上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0120民初7295号原告：吴永清，女，1984年10月3日生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：王玉国，上海卓沪律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡水市分公司，住所地河北省衡水市。主要负责人：高宏，经理。委托诉讼代理人：郭玉红，河北中衡诚信律师事务所律师。原告吴永清与被告中国人民财产保险股份有限公司衡水市分公司(以下简称“人民保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序，于同年4月29日公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人王玉国、被告人民保险公司的委托诉讼代理人郭玉红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告在保险范围内赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计246,328.80元(精神损害抚慰金在交强险中优先赔付)，不足部分由原告自行承担。诉讼过程中，原告要求按照新标准计算残疾赔偿金为136,068元，并表示二次手术已经做好，增加请求二次手术费19,858.80元及相应的住院伙食补助费，同时自愿放弃主张律师费。事实和理由：2018年5月25日21时许，在奉贤区闵行出口加工区内晶奥太阳能门口处，原告骑电动自行车与李广宗违法停放的冀T5XXXX重型货车发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定，李广宗负事故全部责任。经查，事故车辆冀T5XXXX在被告人民保险公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。后经鉴定，本次事故造成原告XXX伤残，伤后可给予休息240天、营养90天、护理120天(含二期治疗)。被告人民保险公司辩称，对事故的责任认定持有异议，事故车辆冀T5XXXX当时是违法停放，是原告自己撞上去的，原告应承担主要责任；该车在我司投保了交强险及商业三者险50万元(含不计免赔)，事故发生在保险期间，但该车是营运车辆，原告未提供驾驶员的从业资格证及营运证，故我司不同意承担商业三者险的赔偿责任；对于原告的伤残等级无异议，但认为“三期”期限过长；医疗费中应扣除非医保部分，营养费、护理费不认可，误工费标准过高，残疾赔偿金按照安徽省农村标准计算，精神损害抚慰金认可3,000元，衣物损不认可，鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：1、原告所述的交通事故发生经过、责任认定以及原告的伤残等级、“三期”期限等情况属实；2、事故车辆冀T5XXXX在被告人民保险公司处投保了交强险及商业三者险50万元(含不计免赔)，事故发生在保险期间；3、原告因伤住院治疗17天，加上门急诊治疗，共支出医疗费70,706.25元(含二次手术费19,858.80元及外购药1,036元，其中已扣除医保统筹支付部分)；4、原告因本次事故还支出鉴定费2,850元；5、原告系来沪务工人员，因本次事故导致误工，造成误工损失，事发前后均有社保缴费记录和纳税记录；6、原告自2015年3月起至事发时一直租住在奉贤区庄行镇耀东村XXX号，该村非农人口比例已达58%以上。以上事实，由原、被告的陈述，原告提供的道路交通事故认定书、原告的身份证复印件、李广宗的驾驶证复印件、冀T5XXXX车辆的行驶证复印件、保单复印件、门急诊病历、出院小结、医疗费票据及费用清单、外购药发票、上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、社保缴费记录、纳税清单及银行流水、房屋租赁合同登记备案通知书、居住证复印件及信息查询、庄行镇耀东村(现合并为浦秀村)村务公开信息等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，李广宗违法停放车辆冀T5XXXX导致事故发生并负事故全部责任，因该车在被告人民保险公司处投保了交强险及商业三者险，故原告的损失应由保险公司在保险范围内先行赔付，不足部分，原告同意自行承担，本院予以确认。对于被告人民保险公司提出的商业三者险拒赔的辩解意见，本院认为，首先，保险公司并未提供证据证明李广宗事发时没有相关的从业资格证；其次，即便李广宗没有从业资格证，但是保险公司应当就免责条款向投保人进行说明和告知，保险公司仅提供了保险条款，并未提供其已经履行了说明和告知义务的证据。因此，保险公司提出的免责理由不成立，本院不予采纳。对于原告的各项损失，其中医疗费70,706.25元，由相应的门急诊病历及医疗费票据等予以证明，本院予以确认；住院伙食补助费，本院按照20元/天及实际住院天数17天计算为340元；营养费，本院根据原告的伤情酌情按照40元/天，期限参照鉴定意见确定的90天计算为3,600元；护理费，原告主张按照3,108元/月计算，符合法律规定，本院予以确认，期限参照鉴定意见确定的120天计算为12,432元；误工费，原告主张3,500元/月的依据不足，本院酌情参照本市最低工资标准2,480元/月，期限参照鉴定意见确定的240天计算为19,840元；残疾赔偿金，原告主张按照本市城镇居民标准计算，于法有据，本院予以确认，具体根据XXX伤残计算20年为136,068元；精神损害抚慰金，本院根据其伤残情况酌定为5,000元，由保险公司在交强险中优先赔付；交通费，本院根据原告的就医情况酌情认可600元；衣物损，本院根据事故情况酌情认可200元；鉴定费2,850元，系原告合理损失，本院予以确认。综上所述，原告的各项损失合计为251,636.25元，除鉴定费外，应由被告人民保险公司在交强险限额内先行赔付120,200元(含医疗费用10,000元，伤残费用110,000元，财产损失200元)；不足部分128,586.25元及鉴定费2,850元，由被告人民保险公司在商业三者险限额内按责予以全额赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司衡水市分公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内赔偿原告吴永清损失251,636.25元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,750元，减半收取计2,375元，由原告吴永清负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  夏君二〇一九年六月二十六日书记员  陆青附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。