河南省民权县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1421民初1593号原告：席秀云，女，1973年7月16日出生，汉族，住所地河南省民权县。委托诉讼代理人：孟祥升，河南广民律师事务所律师。被告：民权县人民医院，住所地河南省民权县治安路中段，社会统一信用代码：124114214184651639。法定代表人：黄献智，任该医院院长。委托诉讼代理人1：因克兰，河南开达律师事务所律师。委托诉讼代理人2：刘传钢，任该院法制科科长。原告席秀云与被告民权县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人孟祥升、被告民权县人民医院委托诉讼代理人因克兰、刘传钢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告席秀云向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿因其医务人员的错误诊疗致原告损害的医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、伤残费、鉴定费、抚养费、精神损失费等相关费用合计630000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告因身体不适到被告民权县人民医院看病。被告民权县人民医院的医生诊断原告患有××后，对原告进行了治疗。由于被告民权县人民医院的医务人员错误诊疗，被告的医务人员在对原告手术前明知肝功能明显异常，应予以纠正却不予以纠正，手术中造成胆管损伤却未能及时发现，更谈不上给予及时治疗之说，并且被告的医务人员在给原告手术后观察不及时，不恰当进行治疗，导致原告胆管严重损伤，并伴有许多并发症，致使原告不得不去民权县中医院、郑州大学第一附属医院、中国人民解放军总医院等多家医院进行治疗。现被告的医务人员致原告的损伤，经中华医学会河南省商丘分会鉴定，作出商丘医鉴字[2017]016号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书认定被告的治疗行为属于三级丙等医疗事故，被告承担主要责任，经法院鉴定原告的伤构成八级伤残。现原告花去几十万元的医疗费，至今原告仍在诊疗之中，可被告对原告的各项损失却不予赔偿。原告为维护自己的合法权益，特向法院依法提起诉讼，望法院依法判如所请。被告民权县人民医院辩称，本案是医疗损害责任纠纷，原告虽有损害，但根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十条第一款第三项的规定，由于医疗水平有限，不应所有的医疗损害均由医疗机构承担。××原理尚未完全认识，××，因此，导致的损害后果全部要医疗机构承担责任就很不公平。此外，在医疗活动中，由于患者个人特殊体质而发生的医疗意外，也常有发生，这种情形可以认为是限于当时医疗机构和医务人员所不能预见防范和避免的，也要他们承担赔偿责任也不合理公平。对此，被告认为其医疗行为是限于当时的医疗水平难以诊疗所造成的损害后果，故医疗机构不应承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据本院分析认定如下：被告对原告向本院提交的第二组证据中的5、6号证据有异议，异议称该两份鉴定书所出具的鉴定结论偏高，有倾向患者方的因素，由于患者的个体差异、现有的医疗技术有限，因此《中华人民共和国侵权责任法》才规定了什么样的病属于难以治疗的，本院认为，商丘市医学会商丘医鉴字〔2017〕016号《医疗事故技术鉴定书》是由民权县卫生和计划生育委员会委托中华医学会河南省商丘分会医疗事故技术鉴定所作出的关于原告席秀云的后果与被告民权县人民医院的诊疗有无因果关系所作出的鉴定，商丘商都法医临床司法鉴定所所作出的商都司鉴所〔2019〕临鉴字第38号《司法鉴定意见书》是由河南省民权县人民法院委托，对原告席秀云的伤残等级进行鉴定，该两份鉴定书的鉴定机构均由原被告双方共同选定，程序合法，鉴定书内容真实，本院依法确认为有效证据。被告对原告提交的第三组证据中原告的医疗费票据有异议，本院经审查认为，原告所提交的医疗费票据中民权县人民医院于2017年5月7日出具的医疗费票据是原告因非被告原因引起的疾病治疗的票据，对该张医疗费票据，本院不予采纳，其余医疗费票据均为正规票据，并加盖有出具票据单位的印章，本院依法确认为有效证据。经本院审理确认案件事实如下：2017年4月21日，原告因身体不适到被告民权县人民医院处治疗，被告民权县人民医院的医生诊断原告患有××，后被告对原告实施了腹腔镜胆囊切除术，术后肝下置管引流，术后复查彩超提示：肝内外胆管未见扩张，腹腔及胆囊窝处积液，在彩超定位及局麻下行腹腔穿刺抽出约1500ml胆汁样液体。后原告病情未见好转，并于2017年5月22日转院至郑州大学第一附属医院住院治疗，2017年12月6日转院至民权县中医院住院治疗，2018年3月21日转院至民权县人民医院住院治疗，2018年4月18日转院至中国人民解放军总医院住院治疗，2018年4月20日再次转院至郑州大学第一附属医院住院治疗。自2017年5月22日开始计算，原告席秀云共计住院105天，花去医疗费共计99162.06元。2017年8月17日，中华医学会河南省商丘分会医疗事故技术鉴定所作出商丘医鉴字〔2017〕016号《医疗事故技术鉴定书》，认定原告的病情属于三级丙等医疗事故，被告民权县人民医院承担主要责任。2019年1月29日，商丘商都法医临床司法鉴定所所作出的商都司鉴所〔2019〕临鉴字第38号《司法鉴定意见书》，认定被鉴定人席秀云胆囊切除术后胆瘘形成行胆肠吻合术，构成伤残八级。另查明，在原告席秀云住院治疗期间，2017年8月30日，因治疗原告向被告民权县人民医院借款4万元，2018年3月23日，原告因治疗向被告民权县人民医院借款5万元。2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元／年，2017年河南省居民服务和其他服务业平均工资为39522元／年。本院认为：原告席秀云与被告民权县人民法院医疗损害责任纠纷一案，被告民权县人民法院负主要责任，原告席秀云负次要责任。被告民权县人民法院对原告的各项损失承担70%的赔偿责任。医疗费票据上明确标识出医保统筹支付金额、其他医保支付金额、个人支付金额，原告所花费的医疗费金额应按照报销过后的个人支付金额计算。2017年4月21日，原告因自身疾病到民权县人民医院治疗，原告的住院天数应从医疗事故发生之日计算，按照原告在郑州大学第一附属医院第一次住院治疗的日期即2017年5月22日开始计算，住院天数应为105天。被扶养人是指受害人应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，因原告未做丧失劳动能力鉴定，原告要求被告赔偿其被扶养人生活费的诉讼请求，本案不予支持，原告鉴定后可另行起诉。原告的各项损失为：1、医疗费99162.06元；2、误工费：616天×39522元／年÷365天=66700.14元；3、住院护理费：105天×39522元／年÷365天=11369.34元；4、住院伙食补助费：105天×50元=5250元；5、营养费：105天×20元=2100元；6、残疾赔偿金：31874.19元／年×20年×30%（八级伤残系数）=191245.14元；7、交通费5443元；8、住宿费、餐饮费共计1133元；9、鉴定费2700元；10、精神抚慰金15000元。除精神抚慰金外，上述1-9项费用合计为385103元。被告民权县人民医院承担70%即385103元×70%=269572元。精神抚慰金15000元，由被告民权县人民医院承担。原告因治疗向被告借款的现金90000元，应从原告赔偿款中予以扣除，即被告应赔偿原告各项损失共计269572元（责任部分）＋15000元（精神抚慰金）-90000元（原告向被告借款）=194572元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于的解释》第九十条之规定判决如下：一、被告民权县人民医院于判决书生效之日起三日内赔偿原告席秀云各项损失共计194572元；二、驳回原告席秀云其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10100元，减半收取5050元，由原告承担2525元，由被告民权县人民医院承担2525元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员 吴 静二〇一九年六月二十一日书记员 蒋淑娟