福建省厦门市翔安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0213民初1220号 原告：蔡老备，男，1952年11月24日出生，汉族，住福建省厦门市翔安区。 委托诉讼代理人：蔡明亮，福建信海律师事务所律师。 被告：李智生，男，1977年2月23日出生，汉族，住江西省上饶市铅山县。 被告：都邦财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区刺桐西路瑞祥西苑5号楼（中信大厦）三楼。 负责人：陈志民，经理。 委托诉讼代理人：黄灿明，系该公司工作人员。 原告蔡老备与被告李智生、都邦财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称“都邦保险公司泉州中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡老备及其委托诉讼代理人蔡明亮、被告都邦保险公司泉州中心支公司的委托诉讼代理人黄灿明到庭参加诉讼。被告李智生经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 蔡老备向本院提出诉讼请求：1.判令都邦保险公司泉州中心支公司在交强险和商业险限额内赔偿蔡老备114172.14元；2.强制险及商业险不足部分，由李智生承担赔偿责任；3.本案诉讼费由李智生承担。庭审中，蔡老备进一步明确第1项诉讼请求为：判令都邦保险公司泉州中心支公司在交强险限额内优先赔偿蔡老备经济损失91001.7元，并在商业第三者责任险限额内优先赔偿蔡老备经济损失合计15625.45元（精神损害抚慰金和非医保在交强险限额内优先赔付）。事实与理由：2018年10月6日10时47分，李智生驾驶其所有的浙Ｊ×××××号轻型货车（保险凭证号：20590235050118001765）由东往西方向行驶进入县道413线时，与沿县道413线由南往北方向行驶由蔡老备驾驶的闽Ｄ×××××号普通二轮摩托车相碰撞，造成蔡老备受伤及两车不同程度损坏的损害后果。2018年10月6日厦门市公安局交警支队翔安大队对该起交通事故作出《道路交通事故认定书》，认定：1.当事人李智生负全部责任；2.当事人蔡老备无责任。蔡老备受伤后即被送往医院住院治疗21天，诊断为：1.胸部闭合性损伤：1）右侧多发性肋骨骨折2）双肺挫伤2.右眉弓皮肤软组织挫裂伤3.右胫前皮肤软组织挫裂伤4.右手环指指深屈肌腱断裂5.右环指皮肤软组织挫裂伤6.右颞部头皮血肿7.7＋6不良修复体8.432123残留齿根9.76511456缺失10.全身多处挫擦伤等。经鉴定，蔡老备的伤残等级评定为（十）级；蔡老备出院后护理期评定为60日，营养期60日。蔡老备遭受严重的经济损失：1.医药费19750.45元＋补牙4000元，共计23750.45元；2.住院伙食补助费2100元（住院21天×100元／天）；3.营养费3000元；4.伤残赔偿金（十级伤残）70721.69元（54401.3元／年×13×10%）；5.护理费5670元（住院21天＋出院后护理期限60天，共计81天，即81天×70元／天）；6.交通费630元（21天×30元）7.精神损害抚慰金5000元；8.鉴定费1800元；9.车辆损坏维修费1500元；以上共计114172.14元。经查，李智生驾驶其所有的浙Ｊ×××××号轻型货车（保险凭证号：20590235050118001765），向都邦保险公司泉州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，该事故发生在保险期间内。故提起诉讼，请求依法判令如上所请。 李智生虽未到庭，但其在诉前调查中辩称，具体情况其不清楚，但认为都邦保险公司泉州中心支公司应该负全责，因为当时投保的时候保险公司是那样说的，所以让其赔偿的金额不合理。 都邦保险公司泉州中心支公司辩称，一、义齿修复费用无正式发票及病历，真实性存疑，且蔡老备自身存在大部分牙齿缺失，义齿修复费用是否包含已缺失牙齿部分，待核实，若存在，需扣除。二、其他医疗费，需扣除非医保部分。三、残疾赔偿金项下无户籍性质证据，适用城镇标准存疑。 本院经审理认定事实如下：2018年10月6日10时47分，李智生驾驶浙Ｊ×××××号轻型货车由东往西方向行驶进入县道413线时，与沿县道413线由南往北方向行驶由蔡老备驾驶的闽Ｄ×××××号普通摩托车相碰撞，造成蔡老备受伤及两车不同程度损坏的后果。同日，厦门市公安局翔安分局交警大队作出第350213420180002743号道路交通事故认定书，认定当事人李智生负全部责任，当事人蔡老备无责任。事故发生后，蔡老备当日即被送往厦门市第五医院住院治疗，共计住院治疗21天。2018年11月2日，蔡老备以外伤致右胸部疼痛3周余为主诉再次进行门诊。2018年12月25日，蔡老备自行委托福建正大司法鉴定所对其伤残等级、出院后护理期限、营养期限等项目进行鉴定，福建正大司法鉴定所于2019年1月3日出具闽正大司鉴【2018】临鉴字第525号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人蔡老备，2018年10月6日因交通事故受伤致胸部闭合性损伤：1）右侧多发肋骨骨折（右2-6前肋骨折）2）双肺挫伤；右眉弓皮肤软组织挫裂伤，现损伤后遗右2-6前肋骨折；4、5肋骨骨折打断端错位畸形愈合，构成人体损伤十级伤残。2.建议予以出院后护理期限60日，营养期限60日。蔡老备支付鉴定费1800元。 另查明，1.浙Ｊ×××××号轻型货车系李智生所有，该车辆投有交强险及商业险（保额为30万元），并投保有不计免赔险。2.闽Ｄ×××××号普通二轮摩托车因本次交通事故造成车辆损坏，车辆损失经核定为1500元。3.事故发生后，李智生向蔡老备支付了4000元。4.庭审中，蔡老备及都邦保险公司泉州中心支公司均同意闽Ｄ×××××号普通二轮摩托车的损失1500元在本案中一并处理。 至于蔡老备关于赔偿项目及赔偿标准之主张应以实际发生的经济损失，且有相关的证据予以佐证方可予以认定并支持。本院根据庭审双方举证、质证并参照一审法庭辩论终结时厦门市上一年度的统计公报数据及交通事故的赔偿标准对蔡老备主张的赔偿项目、数额认定如下： 一、为治疗和康复支出的合理费用。包括如下： 1.医疗费。蔡老备诉求医疗费19750.45元，并提供病历材料及相应的医疗费发票等证据欲予佐证。本院认为，蔡老备主张的医疗费损失，应当根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历等相关证据确定。本院根据蔡老备提交的医疗费发票及相应的病历资料，依法认定蔡老备因该起交通事故所产生的医疗费损失为19705.42元，都邦保险公司泉州中心支公司虽然对于其中部分费用的关联性存疑，但是未能提供足以推翻的证据予以证明，本院不予采信。 2.住院伙食补助费。蔡老备诉求住院伙食补助费2100元（100元/天×21天），并提供出院记录等证据欲予佐证。本院认为，根据蔡老备所提供的厦门市第五医院的出院记录，蔡老备因该事故受伤住院治疗21天，有相应的出院记录予以佐证，本院依法予以确认，其主张参照厦门市国家公务人员出差伙食补贴标准100元/天计算其住院伙食补助费，符合法律规定，依法应当予以支持。故本院依法认定蔡老备住院伙食补助费为2100元（100元/天×21天）。 3、护理费。蔡老备诉求护理费3570元，其中住院期间护理费为21天×70元/天=1470元，出院后护理费60天×70元/天×50%=2100元，并提供出院记录及福建正大司法鉴定所出具的闽正大司鉴【2018】临鉴字第525号鉴定意见书等证据欲予佐证。本院认为，蔡老备因事故受伤住院治疗21天，有相应的出院记录予以佐证，本院依法予以确认，其主张按70元/天的标准计算住院期间的护理费，未超过法律规定的标准，依法予以确认。关于出院后的护理费，根据福建正大司法鉴定所出具的鉴定意见，蔡老备出院后护理期限为60天，本院依法予以确认，综合蔡老备的伤情及治疗情况，其主张护理费按部分护理即70元/天×50%的标准，未超过法律规定的标准范围，依法予以支持。综上，本院依法认定蔡老备的护理费损失为3570元（70元/天×21天+70元/天×50%×60天）。 4、交通费。蔡老备诉请交通费210元（10元/天×21天）。本院认为，蔡老备主张交通费，虽未能提供证据予以证明，但考虑到其受伤住院必然产生相应交通费用，同时结合其就医地点，蔡老备按10元/天的标准主张其住院期间的交通费具有合理性，故本院酌情认定蔡老备的交通费损失为210元。 5、营养费。蔡老备诉求营养费1975元，并提供病历、福建正大司法鉴定所出具的闽正大司鉴【2018】临鉴字第525号鉴定意见书欲予佐证。本院认为，蔡老备诉请营养费，有福建正大司法鉴定所出具的鉴定意见书为准，其主张营养费1975元，有事实依据，且具有其合理性，本院依法予以确认。 二、残疾赔偿金。蔡老备诉求残疾赔偿金70721.69元（54401.3元/年×13年×10%），并提供福建正大司法鉴定所出具的闽正大司鉴【2018】临鉴字第525号司法鉴定意见书欲予佐证。本院认为，蔡老备的伤残等级经司法鉴定所鉴定，构成人体损伤十级伤残，有相应的鉴定意见书予以佐证，本院依法予以确认。至于残疾赔偿金的计算标准，蔡老备主张按照2018年度厦门市城镇居民人均可支配收入54401.3元/年计算其残疾赔偿金，符合法律规定，依法应当予以支持，蔡老备诉请残疾赔偿金70721.69元未超过法律规定的范围，本院依法予以确认。 三、鉴定费。蔡老备诉请鉴定费1800元，并提供相应的鉴定所出具的鉴定费发票欲予佐证。本院认为，蔡老备主张其鉴定费损失1800元，有相应的鉴定费发票予以佐证，依法应当予以支持。 四、车辆损失费。蔡老备主张车辆损失费1500元，并提供相应的机动车辆保险定损报告欲予佐证。本院认为，蔡老备主张其车辆损失1500元，有相应的定损报告予以佐证，依法应当予以支持。 综上，本院依法确认蔡老备因本起交通事故所造成的合理经济损失为101582.11元（医疗费19705.42元、住院伙食补助费2100元、护理费3570元、交通费210元、营养费1975元、残疾赔偿金70721.69元、鉴定费1800元、车辆损失费1500元）。同时，蔡老备主张其因本起交通事故造成人体损伤十级伤残，诉求精神损害抚慰金5000元。本院认为，精神损害抚慰金是对被侵权自然人或其亲属基于人身权益受到不法侵害而遭受精神痛苦的救济和补偿。对于交通事故受害人的精神损害抚慰金诉求，既要考虑到被侵权人身体健康权的受损害程度、职业、年龄、性别和家庭状况等因素，也要考虑侵权人的过错程度和经济负担能力，同时还受到社会经济发展水平包括受诉法院所在地发展状况等各种因素的制约。本案中，蔡老备因本起交通事故受伤造成十级伤残，的确给其造成一定程度的精神损害，其主张精神损害抚慰金的诉讼请求符合法律规定，本院依法予以支持，本院综合考虑蔡老备的伤残等级及各方当事人在事故中应负的责任，酌情认定蔡老备的精神损害抚慰金为5000元。本院依法认定蔡老备因该起交通事故所造成的合理损失共计106582.11元（101582.11元+5000元）。 上述事实，有蔡老备出具的道路交通事故认定书、厦门市第五医院病历材料（门诊病历、疾病证明书、出院小结等）、汇总清单、医疗费票据、福建正大司法鉴定所出具的闽正大司鉴【2018】临鉴字第525号司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车辆保险定损报告以及当事人陈述在案的庭审笔录等证据予以佐证，李智生经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃相应的诉讼权利。以上证据的形式要件合法、内容明确，经公开开庭质证并经本院审查核实，可以采信。 本院认为，本案系因交通事故引发的损害赔偿的侵权法律关系，当事人应当按照各自的过错承担损害赔偿责任。本案中，李智生驾驶的车辆与蔡老备驾驶的二轮摩托车发生交通事故，造成蔡老备受伤及两车损坏的损害后果。该事故经交警部门做出责任认定，认定李智生负该事故的全部责任，蔡老备不负该事故责任。故蔡老备因该事故所造成的合理损失106582.11元应由李智生承担全部赔偿责任。都邦保险公司泉州中心支公司作为浙Ｊ×××××号轻型货车的交强险承保公司应在其承保的交强险的责任限额范围内对蔡老备的合理损失承担先行赔偿责任。因此，本院依法认定，蔡老备因本起交通事故造成的合理损失106582.11元（101582.11元＋5000元），应由保险公司在其承保的交强险的责任限额范围内先行赔偿91001.69元【其中在交强险的医疗费赔偿限额内先行赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内先行赔偿79501.69元（包括精神损害抚慰金5000元）、财产赔偿限额内先行赔偿1500元】，超出交强险的部分15580.42元，由李智生承担全部赔偿责任。事故发生后，李智生向蔡老备支付赔偿款4000元，应予以扣除，故李智生尚需向蔡老备支付赔偿款11580.42元。浙Ｊ×××××号轻型货车在都邦保险公司泉州中心支公司投保有商业第三者责任险（保额为300000元）和不计免赔率险，故保险公司应根据商业第三者责任险保险合同约定，直接向蔡老备支付保险金11580.42元，并同时抵扣李智生应当承担的赔偿责任。都邦保险公司泉州中心支公司虽抗辩非医保费用及鉴定费属于免赔事项，但未能提供证据予以证明，本院依法不予采信。至于李智生垫付的4000元可根据保险合同的约定在保险额度内向都邦保险公司泉州中心支公司理赔。 综上所述，都邦保险公司泉州中心支公司应在交强险的责任赔偿限额内支付蔡老备赔偿款91001.69元，应在商业险的责任限额内支付蔡老备赔偿款11580.42元。李智生经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院根据庭审查明的事实，依法可以进行缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、都邦财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在其承保的交强险的责任限额内向蔡老备支付赔偿款91001.69元； 二、都邦财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在其承保的商业险的责任限额内向蔡老备支付赔偿款11580.42元； 三、驳回蔡老备的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费883元，减半收取计442元，由蔡老备负担17元，由李智生负担425元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 洪春稻 二〇一九年六月二十一日 代书记员 陈琼花 附：本案所适用法律条文及执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行提示： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。