文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0606民初17317号原告：余开德，男，1966年3月13日出生，汉族，住四川省泸县。委托诉讼代理人：刘宏欢，广东广顺律师事务所律师。被告：黄康发，男，1994年1月24日出生，汉族，住广东省吴川市。委托诉讼代理人：吕伟虹，广东宝慧（顺德）律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑晓红，广东宝慧（顺德）律师事务所实习律师。被告：龙伟文，男，1976年2月6日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。委托诉讼代理人：曾永亮，广东宝慧（顺德）律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾燕静，广东宝慧（顺德）律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路346号（二、三层除外）。负责人：杨亦武。委托诉讼代理人：潘美燕，女，该公司工作人员。原告余开德与被告黄康发、龙伟文、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称人保顺德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月3日立案后，依法适用简易程序，分别于2018年11月21日和2019年5月23日公开开庭进行了审理。原告余开德的委托诉讼代理人刘宏欢、被告黄康发的委托诉讼代理人吕伟虹、郑晓红、被告龙伟文的委托诉讼代理人曾永亮、曾燕静、被告人保顺德分公司的委托诉讼代理人潘美燕到庭参加诉讼。在诉讼中，被告黄康发向本院申请重新鉴定，本院于2018年11月21日予以准许，并依法委托广东南天司法鉴定所对原告的伤残等级、护理依赖、后续治疗费，伤残等级及护理依赖与事故之间的因果关系及损伤参与度进行鉴定，该鉴定所于2019年5月7日出具司法鉴定意见书，本院于2019年5月14日收到鉴定意见书，上述鉴定期限依法不计入审理期限。在诉讼中，原、被告于2019年5月15日向本院递交书面申请，要求给予30天时间进行调解，本院予以准许，上述期限依法不计入审理期限。本案现已审理终结。原告余开德向本院提出诉讼请求：1.判令被告黄康发赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计950049.46元（详见附表），被告龙伟文对上述赔偿承担连带清偿责任，被告人保顺德分公司在保险限额内对上述赔偿承担连带清偿责任；2.判令本案诉讼费由三被告承担。诉讼中，原告明确其医疗费损失为17682.33元。被告人保顺德分公司辩称，1.被告人保顺德分公司承保了粤Ｘ×××××号车的交强险及保险限额为100万元的第三者责任商业险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，被告人保顺德分公司在交强险医疗费限额内为原告垫付10000元，在第三者责任商业险限额内垫付324000元。2.对原告诉请的赔偿项目有异议：医疗费应按国家基本医疗标准予以核定，且应有病例、清单予以佐证，对其中佛山市顺德区为有康药房有限公司出具的发票均不予认可，无医嘱佐证其药物支出的合理必要性；住院伙食补助费无异议；误工费无依据，即便法院认定该项损失的，也应按本地最低工资标准1720元/月计算，误工天数应有医嘱合理建议；护理费应提供相关的护理协议和票据，否则应按照一般护理标准70元/天计算；出院后的护理费无医嘱佐证不予支持，且计算标准过高；原告二十余年前有头部外伤开颅史，与本次事故受伤为同一侧，其伤情存在参与度可能性，故对四级伤残等级、部分护理依赖鉴定意见不予认可，请求重新鉴定伤残等级及参与度；营养费过高；交通费无票据且过高；后续治疗费过高，应待实际产生后另行主张；鉴定费不属于保险责任；精神损害抚慰金过高。3.被告人保顺德分公司并非实际侵权人，不应承担诉讼费。被告黄康发辩称，1.对原告主张的赔偿项目有异议：医疗费，请法院核实各被告垫付情况；住院伙食补助费，无异议；误工费，应按佛山市最低工资收入标准计算246天，为12452元；住院护理费，应按70元/天计算64天，为4480元；出院护理费，无医嘱不应支持；残疾赔偿金，伤残系数不合理，申请重新鉴定；定残后的护理费，对护理依赖程度有异议，应参考事故参与度，即使被认定为部分护理依赖，也应按照70元/天×30%×损伤参与度×365天×5年计算；营养费，对残疾系数有异议；交通费，无票据，不应超过500元；后续治疗费，原告的头部瘢痕无证据显示与本次事故存在因果关系，后续治疗费应有医疗机构的证明；鉴定费，因原告自行委托的鉴定程序违法，该费用应由原告自行承担；精神损害抚慰金过高，不应超过20000元。2.粤Ｘ×××××号车已在被告人保顺德分公司投保了交强险和第三者责任商业险，原告损失应由被告人保顺德分公司予以赔偿，仍有不足的，才由被告黄康发赔偿。被告黄康发已垫付6500元医疗费，应予以扣除。被告龙伟文辩称，被告龙伟文对事故的发生没有过错，不应承担连带赔偿责任。被告龙伟文是粤Ｘ×××××号车的车辆所有权人，已经为上述车辆投保了交强险和第三者责任商业险，事故发生于保险期限内，应由被告人保顺德分公司承担赔偿责任。被告龙伟文在事故当天借给被告黄康发的车辆经检验合格，且被告黄康发具有驾驶资格。事故因被告黄康发驾驶车辆不当导致，被告黄康发应承担事故全部责任。综上，被告龙伟文不应承担事故责任。本院经审理认定事实如下：2017年11月5日11时33分，被告黄康发驾驶粤Ｘ×××××号小型面包车沿105国道从大良往北滘方向行驶，当行驶至105国道2598KM+500M（顺德立交桥底）时，与原告余开德骑驶的自行车发生碰撞，造成双方车辆损坏以及余开德受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告黄康发承担此次事故的全部责任，原告余开德无责任。事故发生后，原告余开德被送往南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）住院治疗（住院期间：2017年11月5日至2018年3月22日），住院期间产生住院医疗费313234.29元。其中被告人保顺德分公司在交强险医疗费限额中垫付了10000元，在第三者责任商业险限额内垫付了310000元。出院诊断：左侧额颞顶部硬膜下血肿；原发性脑干损伤；左侧额顶叶脑挫裂伤；外伤性脑积水；颅内感染；肺部感染；创伤性蛛网膜下腔出血；双侧额顶骨、左侧颞骨骨折；左侧眼眶内侧壁骨折；左侧眉弓头皮挫裂伤；右侧第4-6肋骨骨折；双肺挫伤；外伤性牙损（多颗）；全身多处皮肤软组织挫擦伤；胆囊多发息肉；左手食指、中指缺如，无名指部分缺如；双肾结石。出院医嘱：转下级医院康复理疗，注意气道护理；加强营养；神经外科、口腔科门诊随诊。住院期间，原告于2017年11月28日、2017年11月21日、2017年11月23日在佛山市顺德区为有康药房有限公司购买复方脑肽节苷脂注射液、口罩、垫单、棉枝、优洁、安普贴、赛肤润等药品，分别花费4347元、4412元、219元，共计8978元。2018年3月22日，原告余开德转院至佛山市顺德区伦教医院住院治疗（住院期间：2018年3月22日至2018年5月25日），住院期间产生住院医疗费33245.76元，其中被告人保顺德分公司在第三者责任商业险限额内垫付了24000元。出院诊断：一、急性重型闭合性颅脑损伤：原发性脑干损伤、左侧额颞顶部硬膜下血肿、左侧额顶叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、双侧额顶骨骨折、左侧颞顶骨骨折、左侧眼眶内侧壁骨折、左侧眉弓头皮挫裂伤；二、双肺挫伤；三、右侧第4-6肋骨骨折；四、外伤性牙损（多颗）；五、全身多处皮肤软组织挫擦伤；六、左手第2、3指缺如，第4指部分缺如；七、颅内感染；八、肺部感染；九、外伤性脑积水；十、胆囊多发息肉；十一、急性上呼吸道感染。出院医嘱：带药出院，按时服药；加强饮食营养；住院期间需陪护1人；正规医院牙科进一步治疗；不适随诊。2018年7月10日，原告余开德因颅骨修补术后钛网外露至佛山市顺德区伦教医院住院治疗（住院期间：2018年7月10日至2018年7月16日），住院期间产生住院医疗费2724.28元。被告黄康发在原告住院期间为其垫付了医疗费6500元。2018年7月2日，余宗焱委托广东法维司法鉴定所对原告余开德的伤残程度、后续治疗费用、护理依赖程度进行鉴定和评定，2018年7月11日，该所出具司法鉴定意见认为，原告余开德因交通事故致左侧额颞顶部下血肿，原发性脑干损伤，左侧额顶叶脑挫裂伤，外伤性脑积水，创伤性蛛网膜下腔出血，遗留右上肢肌力1级，右下肢肌力3+级，右侧肢体肌张力稍高，评定为四级伤残；致左侧额颞顶部下血肿，已行开颅术后，评定为十级伤残。建议原告余开德义齿安装治疗的后续治疗费用一次不低于4500元人民币，每10年更换一次，计至70周岁，尾数按10年计；建议原告余开德面部瘢痕整复术的后续治疗费用不低于7500元人民币。原告余开德护理依赖程度属于部分护理依赖。为此原告支付了鉴定费3700元。因双方协商无果，原告遂于2018年9月3日向本院提起诉讼。在诉讼中，被告黄康发向本院申请对原告的伤残等级、护理依赖、后续治疗费进行重新鉴定，对伤残等级及护理依赖与事故之间的因果关系及损伤参与度进行补充鉴定，本院经审查后于2018年11月21日、2019年2月26日予以准许，并依法委托广东南天司法鉴定所对原告的伤残等级、护理依赖、后续治疗费、伤残等级及护理依赖与事故之间的因果关系及损伤参与度进行鉴定，该鉴定所于2019年5月7日出具司法鉴定意见书认为，原告余开德的伤残等级为伍级；原告余开德需部分护理依赖；原告余开德的伤残等级及护理依赖与事故之间存在直接因果关系，其损伤参与度为91%-100%。被告黄康发为此支付鉴定费4736元。诉讼中，被告黄康发撤回了对原告余开德的后续治疗费用的鉴定申请。另查，粤Ｘ×××××号小型面包车登记在被告龙伟文名下，该车经检验制动系、转向系、灯光系、雨刮器、喇叭、后视镜均合格，事故发生时，被告黄康发向被告龙伟文借用该车辆开车去吃饭。被告人保顺德分公司承保了该车的交强险和第三者责任商业险（限额100万元，含不计免赔险），本案事故发生于保险期间。再查，原告余开德经常居住地在佛山市顺德区。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。案涉交通事故有交警部门出具责任认定，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。关于原告余开德的损伤参与度问题，根据广东南天司法鉴定所的司法鉴定意见书，原告余开德的伤残等级及护理依赖与事故之间存在直接因果关系，其损伤参与度为91%-100%。由此可见，原告余开德的损伤基本是由交通事故所造成的，其自身原有伤、病对现有伤情的影响极小或几乎没有，结合原告余开德在事故发生时可以骑行自行车，在事故发生前有正常的工作，本院认定原告余开德的损伤参与度为100%。结合上述损伤参与度的认定，针对原告余开德主张项目，本院核定原告余开德因本案事故所受损失共计797886.60元。（详见附表）根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告因本案交通事故所造成的损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。由于肇事车辆粤Ｘ×××××号小型面包车已投保交强险，故上述损失应先由被告人保顺德分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，但事故发生后，被告人保顺德分公司已在该项限额内垫付了原告的医疗费10000元，故被告人保顺德分公司在本案中无需在该项限额内继续赔付；被告人保顺德分公司还需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（包括附表五至十三项）。超出交强险范围的损失为687886.60元（797886.60元-110000元），应由被告人保顺德分公司在第三者责任商业险限额内予以赔偿，因事故发生后被告人保顺德分公司已在第三者责任商业险限额内垫付了原告的医疗费324000元，故被告人保顺德分公司还需在第三者责任商业险限额内赔偿676000元（1000000元-324000元）。超出第三者责任商业险限额的损失为11886.60元（687886.60元-676000元），由直接侵权人被告黄康发承担赔偿责任。被告龙伟文虽为肇事车辆的所有人，但无证据证明被告龙伟文对事故的发生存在法定过错，故被告龙伟文无需承担赔偿责任。对原告余开德要求三被告承担相关赔偿责任的诉讼请求，本院仅在上述主体、金额范围内予以支持；超出部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额范围内向原告余开德赔偿事故损失110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在第三者责任商业险限额范围内向原告余开德赔偿事故损失676000元；三、被告黄康发应于本判决发生法律效力之日起十日内，向原告余开德赔偿事故损失11886.60元；四、驳回原告余开德的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为6650.25元（原告余开德已预交），由原告余开德负担1005.59元，由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担5560.57元，由被告黄康发负担84.09元（被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司、黄康发直接向原告余开德支付，本院不另作退收）；鉴定费4736元（被告黄康发已垫付），由被告黄康发负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 徐 艳二〇一九年六月十三日书记员 陈婷婷附表：                          项目              原告请求金额              本院核定金额              本院核定依据                  一              医疗费              17682.33元              17682.33元              原告第一次住院产生住院医疗费313234.29元，第二次住院产生住院医疗费33245.76元，第三次住院产生住院医疗费2724.28元，本院予以确认。第一次住院期间，原告外购药品8978元，上述药品确因治疗所需，本院予以确认。以上金额合计358182.33元（313234.29元+33245.76元+2724.28元+8978元），扣减被告黄康发垫付的医疗费6500元、被告人保顺德分公司垫付的医疗费334000元，原告剩余的医疗费损失为17682.33元（358182.33元-6500元-334000元），原告的请求合理，本院予以支持。                  二              后续治疗费              21000元              7500元              被告黄康发撤回了对原告后续治疗费的鉴定申请，根据原告自行委托的鉴定结论，其面部瘢痕整复的后续治疗费用不低于7500元，原告主张面部瘢痕整复的后续治疗费7500元，本院予以支持。对于原告主张的更换义齿安装的后续治疗费用，属于残疾辅助器具费，本院调整该部分损失至项目第十项。                  三              住院伙食补助费              20700元（100元/天×207天）              20700元              双方无异议，本院予以确认。                  四              营养费              3650（5000元×73%）              3000元              本院酌定。                  五              住院      护理费              31050元              14490元              原告住院共207天，参照本地护工同等护理标准劳务报酬70元/天，计算护理费为70元/天×207天=14490元。                  六              出院护理费              5400元              0元              无医嘱，本院不予支持。                  七              定残后的护理费              219000元（120元/天×50%×365天×10年）              218136元              原告主张按十年计算定残后的护理费，本院予以支持。根据护理依赖程度，按佛山市上一年度在岗职工年平均工资72712元/年计算定残后的护理费为：72712元/年×10年×30%=218126元，超出部分本院不予支持。                  八              残疾赔偿金              550190.78元（37684.3元/年×20年×73%）              452211.60元              根据重新鉴定结论，原告的伤残等级为伍级，伤残系数60%，原告主张按照37684.30元/年计算合理，计算残疾赔偿金为：37684.30元/年×20年×60%=452211.60元                  九              交通费              6030元              5000元              本院酌定。                  十              残疾辅助器具费              0元              9000元              根据鉴定报告，原告义齿安装治疗后续治疗费一次不低于4500元，十年更换一次，计至70周岁，尾数按10年计，原告定残时52岁，按更换2次计算，更换义齿的费用为9000元，超出部分本院不予支持。                  十一              鉴定费              3700元              3700元              被告黄康发撤回对原告后续治疗费的重新鉴定申请，经重新鉴定，原告仍构成伤残，护理依赖程度仍为部分护理依赖，故对于原告此前支付的鉴定费3700元，根据鉴定费发票，本院予以支持。                  十二              误工费              21626.40元              16466.67元              原告事故前的工作是保安，原告主张其事故前的月平均工资为2000元，该收入水平未超过国有同行业居民服务业的平均收入水平，本院予以确认。根据原告的伤情，原告处于持续不能工作的状态，故误工费时间自事故发生之日2017年11月5日计算至定残的前一天2018年7月10日为247天，计算误工费为：2000元/月÷30天×247天=16466.67元，超出部分本院不予支持。                  十三              精神损害抚慰金              40000元              30000元              根据原告的伤残程度，各被告的赔偿情况，双方过错，本院酌定。                  合计              940029.51元              797886.60元                                被告赔偿情况              被告黄康发垫付了6500元，被告人保顺德分公司在交强险医疗费限额内垫付了10000元，在第三者责任商业险限额内垫付了医疗费324000元，均未包含在原告起诉的项目中，无需扣减。                  原告事故损失              797886.60元