四川省眉山市东坡区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1402民初1269号 原告：李建军，男，1971年12月30日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区。 委托诉讼代理人：颜川，四川维是律师事务所律师。 被告：刘洪，男，1990年6月10日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区。 委托诉讼代理人：邵成建，四川怀志律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司，住所地：眉山市新区南北干道（旭光小区西大门）。 负责人：陈军，公司总经理。 委托诉讼代理人：杨玉强，四川典扬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姚丽梅，四川典扬律师事务所律师。 原告李建军与被告刘洪、中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司（以下简称人保眉山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李建军及其诉讼代理人颜川，被告刘洪的诉讼代理人邵成建、被告人保眉山公司的诉讼代理人杨玉强到庭参加诉讼。被告刘洪到庭参加了第二次庭审。本案现已审理终结。 原告李建军向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告刘洪赔偿原告交通事故损失共计249588.96元，其中医疗费71364.44元、住院伙食补助费2550元（85天×30元／天）、营养费1000元、后续治疗费7000元、残疾赔偿金135198.8元（20年×30727元／年×0.22）、被扶养人生活费24190.1元（女儿李靖4838.02元、母亲刘瑞华19352.08元）、误工费12900元［（85天＋44天）×100元／天］、护理费8500元（85天×100元／天）、精神抚慰金6600元、交通费1000元、鉴定费1800元、财产损失34184.62元；二、人保眉山公司在保险责任限额内将赔款直接支付原告，精神抚慰金在交强险中支付；三、本案诉讼费用由被告刘洪承担。诉讼过程中，原告增加医疗费16513.13元的诉讼请求，变更财产损失34184.62的诉讼请求为28800元。事实和理由：2018年8月16日5时15分许，刘洪驾驶川Ｚ×××××号小型轿车沿眉山市东坡区千禾大道由西往东方向行驶，当其行驶至“大众饭店”外路段时与相对方向李建军驾驶的川Ｚ×××××号轻型普通货车相撞，致李建军受伤、两车受损。2018年9月20日，眉山市公安局交通警察支队直属二大队作出道路交通事故认定书，认定刘洪负全部责任，李建军无责任。事故发生后，李建军被送往眉山市人民医院治疗，于2018年11月9日出院，住院85天，医嘱建议休息壹月＋贰周。2019年1月9日经四川鼎诚司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级评定为九级、十级。被告刘洪驾驶的川Ｚ×××××号小型轿车在人保眉山公司投保了交强险、商业险，事故发生在保险期间。原告故具状法院，请求判如所请。 被告刘洪辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议。案涉车辆在人保眉山公司购买了交强险和商业险，保险公司应在交强险限额内予以赔偿，因保险公司未尽到提示说明义务，在商业险范围内也应当予以赔偿。事故发生后，被告刘洪共垫付费用78381元，其中医疗费58261元、支架费2300元、生活费4500元、护理费13320元，要求在本案中一并处理。 被告人保眉山公司辩称，1、对事故发生的事实及责任划分无异议。2、事故认定书认定被告刘洪肇事逃逸，根据保险合同约定，保险公司商业险部分免赔。刘洪应当提交驾驶证、行驶证、保单原件，证明其在保险公司购买了保险。3、对赔偿清单的意见，认可医疗费89264.63元、后续治疗费5000元，但应扣除25%的自费药；对住院伙食补助费、误工费无异议；营养费不认可；残疾赔偿金和被扶养人生活费按农村标准计算，其中原告母亲的被扶养人生活费应扣除社保费用；认可护理费85天，标准每天80元，精神抚慰金6300元，交通费500元，车辆损失25408元。 本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认，2018年8月16日5时15分许，被告刘洪驾驶其所有并在被告人保眉山公司处投保了交强险，限额100万元商业三者险及不计免赔险的川Ｚ×××××号小型轿车，沿眉山市东坡区千禾大道由西往东方向行驶，当其行驶至“大众饭店”外路段时越过中心双实线，行驶至公路左侧与相对方向李建军驾驶的川Ｚ×××××号轻型普通货车相撞，致李建军、王某、刘洪受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，刘洪弃车逃逸。2018年9月20日，眉山市公安局交通警察支队直属二大队出具道路交通事故认定书，认定刘洪承担事故全部责任，李建军、王某不承担责任。事故中的另一伤者王某系原告的妻子，其明确表示案涉交强险由原告享有。 原告受伤后，被送往眉山市人民医院住院治疗，于2018年11月9日出院，住院85天，出院诊断：腰椎骨折、面部软组织挫伤、皮肤裂伤、创伤性牙齿脱落。出院医嘱及建议：1、建议休息1月，近1月逐步去除腰椎护具，且1月内避免负重及过多腰部活动。2、在医师指导下行功能锻炼。3、门诊随访3月，定期复查腰椎DR，定期骨科复诊，内固定物取出手术时间，费用等详询骨科。4、门诊口腔科复诊。同年12月21日、28日，原告到该院复诊，该院向其出具病情诊断证明书，建议休息2周。2019年1月7日，原告委托四川鼎诚司法鉴定中心对其伤残等级鉴定，同年1月9日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李建军的伤残等级鉴定为九级、十级。原告垫付了鉴定费1800元。审理中，被告刘洪对原告的伤残等级申请重新鉴定，经四川福森特司法鉴定所鉴定，该所出具福森特司鉴［2019］临鉴字第231号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人李建军L5椎体骨折鉴定为九级伤残，其面部瘢痕鉴定为十级伤残。在鉴定中，原告产生检查费16元。 原告生于1971年12月30日，系农村居民，女儿李婧生于2002年6月5日。母亲刘瑞华生于1950年10月13日，共育有三个子女，现每月领取基本养老保险金102元。 庭审中，原告及被告刘洪认可被告人保眉山公司对原告车辆出具的损失情况确认书，确定该车辆定损合计金额为26208元，残值作价金额为800元，扣残值后定损金额为25408元。原、被告确认原告共产生医疗费89264.63元，按25%的比例扣除自费药。原告住院期间，被告刘洪雇请护工护理63天，其他时间由原告的家人护理。事故发生后，被告刘洪垫付医疗费58261元，支付原告生活费4500元。被告刘洪明确表示，其已支付护工的护理费，超出每天100元标准部分，其放弃主张，并同意法院判决由其承担的诉讼费与垫付款进行品迭后，在赔偿款中一并给付。 对当事人双方有争议的事实和证据，本院依法认定如下： 原告提交2018年11月30日，眉山市人民医院医务科出具的“关于李建军二次手术预估费用的说明”，拟证明被告李建军关于腰5椎骨折切开复位内固定拆除术预估费用约人民币7000元。被告刘洪对证据三性均无异议，但认为应待实际发生后主张权利。被告保险公司不认可后续治疗费，认为无主治医生签字。本院认为，该说明加盖原告就医医疗机构的医务科公章，是必然发生的费用，故依法予以采信。确认原告的后续治疗费为7000元，原告主张该费用与实际发生的医疗费一并处理，符合法律规定，本院予以支持。 2、原告提交其位于眉山市东坡区的房屋产权证，商品房买卖合同，松江镇王桥村村民委员会及眉山市金府物业管理有限公司出具的证明，物业服务收据，个体户营业执照，城乡（镇）居民建设用地许可证，照片，宋某的证言，并申请证人宋某到庭，拟证明虽然原告是农村户口，但事故发生前在城镇居住，且从2005年起在张坎镇上一直租用宋某门面前的摊位从事猪肉销售，主要收入来源于城镇，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费。被告刘洪对证据的真实性均无异议，但抗辩认为商品房买卖合同载明，房屋交付时间是2017年9月30日，照片反映房屋是精装房，因此原告2018年8月16日发生事故时，在城镇居住未满一年，而物管交费不能证明原告实际在城镇居住；对被告租赁摊位的事实无异议，但个体工商户营业执照已逾期，证人证言不能证明原告收入来源于城镇。被告人保眉山公司对村委会证明、乡（镇）居民建设用地许可证、照片的三性均不认可，认为原告租赁的土地性质应是农村，其他质证意见与被告刘洪一致。本院认为，综合原告提交的证据及证人证言，原告虽为农村户口，但事故发生前，其在城镇购房，一次性付清房款，并在东坡区从事猪肉销售，主要收入来源地为城镇的事实，应予采信，因被告未提供证据予以反驳，故原告主张按城镇居民标准计算死亡赔偿金、被扶养人生活费的请求，应予以支持。 3、被告刘洪提交加盖成都市宝康医疗器械有限公司财务专用章的收据，拟证明为原告支付支架费2300元。原告无异议，被告保险公司不认可。本院认为，从原告的病历、出院病情证明书反映，原告因事故致腰椎骨折，出院后可在护具支撑下短时间活动，近一月逐步去除腰椎护具的情况可见，被告刘洪支付支架费用的事实与原告伤情相符，因原告对费用无异议，故对刘洪实际支付支架费2300元的事实，本院予以采信。 4、被告人保眉山公司提交“机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单”、“投保人声明”及“商业保险条款”，拟证明被告刘洪在投保单、投保人声明的投保人处签名，确认收到了保险条款，了解免赔事项，本案被告刘洪弃车逃逸，按照保险合同责任免除事项约定：事故发生后，被保险人遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人均不负责赔偿。原告对保险公司提交的证据不发表质证意见。被告刘洪抗辩认为，投保单及投保人声明上的签字均不是刘洪本人签字，也没有收到保险条款，不知道免赔条款，申请对其签字进行鉴定。庭审中，双方就保险公司对免责事宜是否履行提示义务，各说不一。经本院委托四川福森特司法鉴定所鉴定，该所出具福森特司鉴［2019］文鉴字第53号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、对委托方提供的标注日期为“2017年11月2日的《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》”第2页上“投保人签名/签章”处的签名笔迹“刘洪”不是刘洪本人所写。2、对委托方提供的标注日期为“2017年11月2日”的“投保人声明：”上“投保人签章处”处的签名笔迹“刘洪”不是刘洪本人所写。刘洪垫付了鉴定费7200元。原、被告对该鉴定意见均无异议，同时保险公司认为虽不是刘洪本人签名，但也是刘洪委托他人购买保险的行为，重要提示内容包含保险条款，免赔条款的字体加粗、加黑，保险公司尽到了提示义务。对此，本院认为，被告刘洪在交通事故发生后弃车逃逸，人保眉山公司据此主张免责是否成立，关键在于人保眉山公司对该免责条款是否尽到提示义务。根据本案查明事实，原告提交的投保单、投保人声明的投保人处签名并非刘洪本人所签，虽人保眉山公司认为刘洪已缴纳保费，即使不是刘洪本人签名，也应视为其对委托他人购买保险行为的认可，保险公司已尽到提示义务。但本院认为，投保人缴纳保费的，仅表明其愿意订立保险合同，这种情况可视为是对代签字行为的追认，但保险人是否尽到对免责条款的提示义务，应由保险人作出行为表示，不能因投保人交纳了保费而认为保险人履行了该义务。在本案中人保眉山公司未提供证据证明其已就免责条款向投保人进行提示，故保险合同约定的免责条款并未生效，人保眉山公司主张免除赔偿责任的证据不足，本院不予支持。刘洪垫付的鉴定费7200元应由保险公司承担。 本院认为：原告因此次交通事故受伤，交警部门作出的道路交通事故认定书，认定被告刘洪负事故全部责任，原告不负责任，认定事实清楚、定责适当，原、被告无异议，该事故认定书本院予以采信，并作为本案责任划分的依据。被告刘洪承担事故全部责任，其所驾驶车辆在人保眉山公司投保了交强险和商业三者险，故由人保眉山公司首先在交强险限额内先行予以赔付；超出交强险限额的剩余损失部分，由人保眉山公司在保险合同限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由被告刘洪承担赔偿责任。 关于本案的损失项目和金额，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院依法认定如下： 1、医疗费89264.63元，后续治疗费7000元，共计96264.63元，扣除25%的自费药24066.16元后为72198.47元。 2、住院伙食补助费2550元（30元／天×85天）。 3、营养费无医疗机构的医嘱，本院不予认可； 4、护理费8500元（100元／天×85天）； 5、误工费12900元［100元／天×（85天＋44天）］； 6、残疾赔偿金（含被扶养人生活费），原告主张残疾赔偿金135198.80元（30727元／年×20年×22%），被扶养人生活费24190.10元，其中女儿李靖4838.02元（21991元／年×2年×22%÷2）、母亲刘瑞华（21991元／年×12年×22%÷3），本院认为，原告的伤残等级为一个九级、一个十级，故确认其伤残赔偿系数为21%，按城镇居民标准计算，其残疾赔偿金为129053.40元（30727元／年×20年×21%）。被扶养人生活费也应按城镇居民标准计算，女儿李靖核算为4618.11元（21991元／年×2年×21%÷2），母亲刘瑞华虽已开始领取基本养老保险金102元／月，但其领取费用低于上一年度城镇居民人均消费性支出，其差额应予补足，核定为17444.28元［（21991元／年－102元／月×12月）×12年×21%÷3］，故确认原告的残疾赔偿金为151115.79元（129053.40＋4618.11＋17444.28）。 7、交通费，原告主张1000元，未提供证据佐证，被告认可500元，本院予以确认。 8、精神抚慰金，原告主张6600元，本院认为，原告因本次交通事故受伤致残，精神遭受痛苦，但其请求过高，本院酌情确定为6300元；原告主张在交强险中优先支付，符合法律规定，本院予以支持。 9、辅助器具费用2300元，属合理费用，本院予以支持。 10、鉴定费，原告垫付1800元，被告刘洪垫付7200元，有鉴定意见及票据佐证，系查明案件事实产生的费用，虽保险公司认为不属于保险赔偿范围，但未提交相关证据，故鉴定费合计9000元，属于保险理赔范围。 11、车辆损失25408.00元，本院予以确认。 以上损失共计290772.26元，其中医疗项下的损失74748.47元，不含自费药24066.16元；死亡伤残项下的损失190615.79元；财产项下的损失25408元。由人保眉山公司在交强险限额内赔偿122000元，剩余损失168772.26元在商业三者险限额内予以赔付。自费药24066.16元由被告刘洪承担。被告人保眉山公司赔偿费用与被告刘洪应承担的自费药24066.16元、诉讼费2689元及其垫付的医疗费58261元、生活费4500元、护理费6300元、支架费2300元、鉴定费7200元品迭后，由人保眉山公司直接赔偿原告238966.42元，给付被告刘洪垫付款51805.84元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告李建军交通事故损失238966.42元；给付被告刘洪交通事故垫付款51805.84元。 二、驳回原告李建军的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付义务，将按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费，依法减半收取计2831元，由原告李建军负担142元，被告刘洪负担2689元（被告刘洪负担的诉讼费已品迭在赔偿款中）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员  易雪梅 二〇一九年六月三日 书记员  明 蕊