四川省资阳市雁江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川2002民初2923号 原告：黄顺民，男，1965年6月3日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 委托诉讼代理人：李俊，资阳市卓见法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：邵林，资阳市雁江区伍隍法律服务所法律工作者。 被告：资阳市华达金属有限公司，住所地资阳市雁江区中桥巷128号，统一社会信用代码91512002727489644R。 法定代表人：张代明，总经理。 委托诉讼代理人：刘玉菊，四川法助律师事务所律师。 原告黄顺民与被告资阳市华达金属有限公司（以下简称华达公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年5月28日立案后，依法适用简易程序于2019年6月13日公开开庭进行了审理。原告黄顺民及其委托诉讼代理人邵林与被告华达公司的委托诉讼代理人刘玉菊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告黄顺民向本院提出诉讼请求（庭审中变更）：判决被告一次性向原告支付停工留薪期间工资23100元（2100元×11个月）；住院期间的护理费2880元（36天×80元）；一次性伤残补助金18900元（2100元×9个月）；一次性医疗和就业补助金81188元（60891元÷12月×16个月）；后续治疗费9000元；交通费300元；鉴定费300元；医疗费6705.78元，合计143663.78元。事实及理由：原告于2009年10月开始在被告公司上班，2017年5月24日，在上班时，被铁块砸伤，被送往资阳市第一人民医院住院治疗。2017年12月8日，资阳市劳动人事争议仲裁委裁决双方之间存在劳动关系，被告不服提起诉讼要求确认双方之间不存在劳动关系，雁江区法院于2018年3月13日作出（2018）川2002民初10号判决，驳回被告的诉求，被告不服上诉，资阳市中级人民法院作出（2018）川20民终310号判决，驳回上诉维持原判。2018年7月25日，资阳市人力资源和社会保障局作出（2018）586号工伤认定决定书，被告不服申请复议，资阳市人民政府于2019年1月29日作出了资府复决[2018]23号行政复议决定书，维持了资阳市人力资源和社会保障局作出的上述具体行政行为。2018年10月29日，资阳市劳动能力鉴定委员会对原告的伤残评定为九级，原告在2018年12月6日工伤保险待遇申请仲裁，2019年1月28日，资阳市人力资源和社会保障局作出超时未审结证明书，2019年2月21日，被告起诉要求撤销行政行为，2019年4月17日，雁江区法院作出（2019）川2002行初15号判决，驳回被告的诉求，现该行政判决已生效。原告受伤住院治疗出院后，一直在家中休养，2018年7月30日到医院作了内固定取出手术，同年8月6日出院后就自动离职，双方至此解除了劳动关系，为维护原告的合法权益，特起诉，请求原告的如上请求。 被告华达公司辩称，原告2017年5月24日受伤治疗至2017年7月6日出院后再也未到被告公司上过班，也没有向公司履行任何书面请休假手续，原告事实上已于2017年7月底就与被告解除了劳动关系，原告在本案中再行主张解除劳动关系已无必要，被告认可原告的工资为2100元/月，原告受伤住院43天，出院医嘱休息2-3周，停工留薪时间可以计算3个月，原告请求11个月过长，原告住院期间前16天是被告派人进行护理，并且支付了生活费2500元，本案中不应当再主张住院伙食补助费1290元，原告受伤是2017年5月，应当适用资阳地区2016年的工资标准55033元/年计算一次性医疗补助金和一次性就业补助金，不应当适用2017年标准60891元/年，原告在本案中已经主张了解除劳动关系后的一次性医疗补助金，不认可主张取内固定实际费用6705.78元及取内固定需后续治疗费9000元，故原告的工伤保险待遇，除被告已经垫付的医疗费用外应为：护理费27天（43天-16天）×80元=2160元、住院伙食补助费0元、一次性伤残补助金（9个月本人工资）2100元×9=18900元、一次性医疗补助金55033元÷12月×6个月=27516.50元、一次性伤残就业补助金55033元÷12月×10个月=45860.83元、停工留薪期工资2100元×3个月=6300元、鉴定费300元，合计101037.33元，原告索赔143663.78元，明显过高。此外，为平衡公司账目，被告为原告垫付的费用应一并纳入本案，予以扣减。综上，请依法判决被告应承担的费用。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织双方进行了庭审质证，对双方当事人没有异议证据即：原告提供的身份证复印件、被告的工商登记打印件、资阳市第一人民医院病历复印件（2017年5月24日-2017年7月6日）、出院证明书复印件（2017年7月6日出院）、资阳市劳动争议仲裁委员会资劳仲案（2017）43号仲裁裁决书、（2018）川2002民初2002民初10号民事判决书、（2018）川20民终310号民事判决书、资阳市人力资源和社会保障局资人社办[2018]586号工伤认定决定书、资阳市人民政府资府复[2018]23号行政复议决定书、（2019）川2002行初15号行政判决书、生效证明、资阳市劳动人事争议仲裁委员会超时未审结案件证明书、资阳市劳动能力鉴定委员会鉴定结论书、鉴定费票据；被告提供的营业执照复印件、法定代表人身份证明书、住院医疗费票据复印件、门诊费票据复印件、住院费用清单复印件，本院予以确认并在卷佐证。对双方有异议的证据，即原告提供的资阳市第一人民医院病历（2018年7月30日-2018年8月6日）、出院证明书、医疗费票据、门诊费票据，被告对上述证据的真实性没有意见，但认为，出院之后的门诊费及第二次住院取内固定费用是原告自动与被告解除了劳动关系之后发生的医疗费，已经包含在一次性工伤医疗补助金之中，原告即已主张解除劳动关系后的一次性工伤医疗救助金，就不应当再主张此医疗费用。本院认为，从双方没有异议的原告第一次住院病历及出院证明书载明的内容“…3、术后2、3、6、9、12复查摄片，1年后复查摄片视情况取出内固定（取出内固定物费用约9000元）；4、门诊随访，病情变化及时就诊。”，可以看出，原告在2018年7月25日、2018年7月30日门诊及住院取内固定所产生的医疗费系案涉工伤治疗所需实际发生的医疗费用，并且从原告受伤开始到2019年4月期间，双方围绕就是否存在劳动关系及是否系工伤等争议一直在申请进行仲裁及诉讼，根据《工伤保险条例》第三十一条“社会保险行政部门作出认定工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。”的规定，故原告的举证目的应予确认。 本案经审理查明，原告系被告华达公司职工，2017年5月24日下午5时许，原告在被告公司上班时被铁块砸伤，随即被送往资阳市第一人民医院住院治疗，于2017年7月6日出院，诊断为：1.右胫骨上段闭合性骨折；2.右膝皮肤挫裂伤；3.右膝前方异物残留。用去住院医疗费36535.67元、门诊费250.50元（被告已经支付）。医嘱：1.继续卧床休息2-3周左右后复查摄片视情况逐步拄拐下地活动；…3.术后2、3、6、9、12月复查摄片，1年后复查摄片视情况取出内固定（取出内固定物费用约9000元）；4.门诊随访，病情变化及时就诊。2018年7月25日，原告到资阳市第一人民医院门诊复查，用去门诊费173.90元，同年7月30日到资阳市第一人民医院住院取内固定，用去住院医疗费6141.88元、门诊费390元。2017年11月13日，原告向资阳市劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，2017年12月8日，资阳市劳动争议仲裁委员会作出资劳人仲案[2017]43号仲裁裁决书，认定原、被告之间存在劳动关系，被告不服仲裁裁决向本院提起民事诉讼，请求确认原、被告之间不存在劳动关系，2018年3月13日，本院作出（2018）川2002民初10号民事判决书，判决驳回被告的诉讼请求，被告不服此判决提起上诉，资阳市中级人民法院于2018年5月17日作出（2018）川20民终310号民事判决书，判决驳回被告的上诉，维持原判。2018年5月30日，原告向资阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2018年7月25日，资阳市人力资源和社会保障局作出资人社办[2018]586号工伤认定决定书，认定原告受伤系工伤，被告不服此认定，向资阳市人民政府申请复议，2019年1月29日，资阳市人民政府作出资府复决[2018]23号行政复议决定书，决定维持资阳市人力资源和社会保障局作出资人社办[2018]586号的具体行政行为，被告仍然不服复议决定，于2019年2月21日向本院提起行政诉讼，本院于2019年4月17日作出的（2019）川2002行初15号行政判决书，判决驳回被告的诉讼请求。此判决现已生效。2018年10月29日，资阳市劳动能力鉴定委员会对原告申请的工伤伤残鉴定为九级伤残，用去鉴定费300元。 本院认为，已经生效的（2018）川20民终310号民事判决书确认了原、被告双方之间在案涉事故发生时存在劳动合同关系，已经生效的（2019）川2002行初15号行政判决书亦认定原告在2017年5月24日下午5时许在上班时，被铁块砸伤系工伤，且双方在庭审中认可原告在被告处上班时工资为2100元/月，被告华达工伤对原告的伤残等级为九级及所用鉴定费300元没有异议，对原告计算的伤残补助金亦无异议，故本院对上述事实予以确认。本案的主要争议的焦点为：1.原告停工留薪时间以及何时解除的劳动合同关系？2.一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金的计算标准？3.2018年7月25日产生的门诊费、2018年7月30日产生的医疗费是否包含在一次性工伤医疗补助金之内？4.原告应当享受的工伤保险待遇具体项目、数额及被告垫付费用问题？关于争议焦点1，根据原告的伤情（伤情较重已经构成了九级伤残）及治疗经过（实际住院43天）以及医疗机构的意见（…继续卧床休息2-3周左右后摄片视情况拄拐下地活动，避免过早下地及患肢过渡活动及负重…），计算停工留薪时间，本院酌定为3个月，原告在医疗机构建议休息结束后，就应当回被告公司上班，如因伤情所需继续休养应当向单位履行相关手续，从原告提供的证据看不出原告在第一次治疗出院后在持续医疗，结合原告庭审陈述（受伤后到本案庭审时自己再也没有到被告公司去上班，也没有履行请休假手续，自动离开了被告公司），故本院认定原告在停工留薪期限届满后就自动离职，解除了与被告之间的劳动合同关系。关于争议焦点2，根据《工伤保险条例》第三十七条第二款“职工因工致残鉴定为七级至十级的，享受以下待遇：一、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为：…九级伤残为9个月的本人工资…二、劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”和《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》第八条第二款“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数：一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金合并计算，标准为：…九级伤残为16个月…”的规定，本院确认上一年度的统筹地区职工平均工资标准为60891元/年÷12个月=5074.25元。关于争议焦点3，原告在2017年5月24日受伤住院治疗，2017年7月6日出院医嘱载明原告1年后复查摄片视情况取内固定费用约需9000元，原告在2018年7月25日门诊复查及2018年7月30日住院也是取内固定术，故原告既然已经主张了取内固定实际发生的费用，就不应当再主张医嘱取内固定需要后续治疗费9000元。由于上述医疗费发生在社会保险行政部门作出工伤认定决定（2018年7月25日）后，双方又发生了行政复议、行政诉讼，根据《工伤保险条例》第三十一条“社会保险行政部门作出认定工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。”的规定，故原告请求支付上述医疗费用，本院予以支持，上述医疗费用并未包含在一次性医疗补助金范围之列。关于争议焦点4，由于原告未提供交通费票据，故其要求在本案中计算交通费300元，不予支持，由于被告没有提供证据证明垫付了16天护理费和生活费2500元，根据原告的庭审陈述（认可被告护理了10天、支付了10天生活费及支付了现金15.50元，第一次住院治疗产生的医疗费、门诊费亦为被告支付），本院对被告垫付的费用数额确认为：住院医疗费36535.67元＋门诊费250.50元＋800元（护理费80元/天×10天）＋住院伙食补助费300元（30元/天×10天）＋现金15.50元=37901.67元。虽然原告对被告垫付的上述费用有部分未在本案中进行主张，但为减少诉累，本案一并处理，综上，原告应当享有的工伤保险待遇数额为154909.95元。其中：住院医疗费36535.67元＋6141.88元=42677.55元；门诊费814.40元；住院伙食补助费30元/天×43天=1290元；护理费80元/天×43天=3440元；停工留薪工资2100元/月×3月=6300元；一次性伤残补助金2100元/月×9月=18900元；解除劳动关系后享有一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金60891元/年÷12个月×16个月=81188元；鉴定费300元。综上，扣减被告已经支付的37901.67元，被告还应当付给原告154909.95元-37901.67元=117008.28元。据此，依据《工伤保险条例》第三十条、第三十一条、第三十三条、第三十七条、《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》第八条第二款的规定，判决如下： 一、被告资阳市华达金属有限公司于本判决生效之日起十日内向原告黄顺民支付遭遇工伤应享有的各项待遇合计154909.95元，扣除已经支付的费用37901.67元，被告资阳市华达金属有限公司还应当支付给原告黄顺民117008.28元； 二、驳回原告黄顺民的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由被告资阳市华达金属有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。 审判员  李英 二〇一九年六月十九日 书记员  毛宇