重庆市第二中级人民法院 行 政 判 决 书 （2019）渝02行终125号 上诉人（原审被告）重庆市奉节县社会保险局，统一社会信用代码12500236663579615K，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号。 法定代表人王志清，局长。 被上诉人（原审原告）邱成槐，男，汉族,1966年3月6日出生，住重庆市奉节县。 原审第三人奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿，统一社会信用代码91500236573404694D，住所地重庆市奉节县竹园镇义和村七组。 负责人张兴华。 上诉人邱成槐因工伤保险待遇行政给付一案，不服重庆市奉节县人民法院（2019）渝0236行初76号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 原审法院经审理查明，邱成槐系奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿（简称老井湾煤矿）的采煤工人。2011年10月12日,老井湾煤矿为邱成槐参加工伤保险，2015年5月18日,退出工伤保险。邱成槐参保期间老井湾煤矿按时足额缴纳工伤保险费至2015年2月，2015年3月至5月的工伤保险费于2016年12月补缴。2017年6月19日，邱成槐经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺贰期。同年8月21日，邱成槐的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局（简称县人社局）认定为工伤。同年11月13日，邱成槐经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。后，邱成槐向奉节县社保局（简称县社保局）申请支付其工伤保险待遇。2019年1月7日，县社保局以奉节社险函〔2019〕24号作出关于邱成槐工伤待遇的回复，认为邱成槐在从业期间（2011年10月12日至2015年5月18日）用人单位未按时足额缴费，且其工伤发生在退保之后，其工伤待遇应由老井湾煤矿支付。邱成槐不服起诉至法院，请求撤销县社保局作出的奉节社险函〔2019〕24号关于邱成槐工伤待遇的回复。 原审法院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。县社保局作为奉节县行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职责。 县社保局提出邱成槐从业期间（2011年10月12日至2015年5月18日）用人单位未按时足额缴费，邱成槐的职业病工伤待遇应由老井湾煤矿支付的意见。对此认为，老井湾煤矿在邱成槐从业期间按时参保缴费至2015年2月，2015年3月至5月的工伤保险费老井湾煤矿已于2016年12月进行了补缴，县社保局认可老井湾煤矿补缴工伤保险费的事实，邱成槐从业期间的工伤保险费老井湾煤矿已进行补缴，邱成槐从业期间便已足额缴纳了工伤保险费。县社保局上述意见不成立，不予采纳。县社保局提出邱成槐工伤发生在退保之后，其职业病工伤待遇亦应由老井湾煤矿支付的意见。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇；第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。根据上述规定，职工参加工伤保险后患职业病且经工伤认定、劳动能力鉴定，应当享受工伤保险待遇，其中法律规定的应从工伤保险基金中支付的费用应当由社会保险经办机构核定支付。《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系、退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金……（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴……，《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。根据上诉规定，邱成槐在老井湾煤矿处工作期间系从事职业病危害作业，离开工作岗位退出工伤保险后诊断出职业病，并被认定为工伤，职业病诊断证明书明确的用人单位是老井湾煤矿，邱成槐从业期间参加了工伤保险并足额缴纳了工伤保险费，因此县社保局应当按《工伤保险条例》规定支付邱成槐申请的工伤保险待遇。 综上，县社保局2019年1月7日作出的回复适用法律法规错误，应予以撤销，邱成槐的诉讼请求应予支持。判决撤销县社保局于2019年1月7日作出的关于邱成槐工伤待遇的回复；责令县社保局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付邱成槐的工伤保险待遇。 县社保局上诉称，原审法院适用法律法规错误，请求二审法院依法改判如其诉讼请求。 邱成槐、老井湾煤矿未提交书面答辩意见。 县社保局举证期限内提交，并在原审庭审中举示如下证据：１、事业单位法人证书；２、工伤保险参保情况；３、社保管理信息系统查询单；４、工伤保险待遇申领表；5、工伤保险职工待遇资格审核表；６、邱成槐身份证复印件；7、申请书；8、银行卡复印件；9、职业病诊断证明书；10、认定工伤决定书；11、劳动能力初次鉴定结论书；12、（2016）渝0236民初4807号民事判决书；13、关于邱成槐工伤待遇的回复。 邱成槐原审庭审中举示如下证据：1、邱成槐身份证复印件；2、分公司基本情况；3、职业病诊断证明书；4、认定工伤决定书；5、劳动能力初次鉴定结论书；6、关于邱成槐工伤待遇回复。 原审法院对上述经质证的证据认证认为，均真实、合法，具有关联性，予以采信。 前述证据，已随卷移送本院。经审查，原审法院认证意见正确，本院予以确认。本院审理查明的事实与原审法院查明的事实无异。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，社会保险待遇包括工伤保险待遇、基本养老保险待遇等，其支付职责依法由社会保险经办机构履行。县社保局作为奉节县行政区域内社会保险经办机构，依法具有工伤保险待遇审核、支付等职责。 人社部发〔2013〕34号《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条第一款规定：“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。”该意见第九条规定：“按本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按照《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。”本案中，邱成槐在老井湾煤矿从业期间，从事接触了职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后才被诊断为职业病，且已被认定为工伤。该煤矿在邱成槐参保期间（2011年10月12日至2015年5月18日），按时足额缴纳工伤保险费至2015年2月，2015年3月至5月的工伤保险费已于2016年12月补缴。邱成槐的职业病诊断时间是2017年6月19日，即工伤发生时间系在工伤保险费用缴足之后，由此，应认定老井湾煤矿在邱成槐参保期间为其足额缴纳了工伤保险费用。县社保局应按上述第九条规定及《工伤保险条例》相关规定支付邱成槐工伤保险待遇。县社保局关于老井湾煤矿未按时足额缴费、邱成槐的工伤保险待遇应由老井湾煤矿支付的主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。 综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，审理程序合法。县社保局的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人奉节县社会保险局负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈克梅 审判员  程鸿声 审判员  刘红霞 二〇一九年六月二十六日 书记员  谭淋月