云南省普洱市景谷傣族彝族自治县人民法院 行 政 判 决 书 (2019)云0824行初4号 原告曾高峰，男，哈尼族，1981年6月18日生，云南省普洱市镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县（以下简称镇沅县）人，现住镇沅县。 委托代理人李军，云南天外天律师事务所律师，执业证号：15301201610863900。代理权限为特别授权。 委托代理人张锌滔，云南天外天律师事务所律师，执业证号：15301201610332068。代理权限为特别授权。 被告镇沅县卫生健康局。 法定代表人马景坤，局长。 机构地址镇沅县。 参加诉讼负责人李斌，镇沅县卫生健康局副局长。 委托代理人王庆辅，镇沅县卫生健康局股长。代理权限为特别授权。 第三人镇沅县人民医院。 法定代表人李常学，院长。 机构地址镇沅县。 委托代理人杨松林，女，镇沅县人民医院副院长。代理权限为特别授权。 委托代理人袁开斌，云南恩水律师事务所律师，执业证号：153082006106552887，代理权限为特别授权。 原告曾高峰诉被告镇沅县卫生健康局、第三人镇沅县人民医院其他行政管理行政处罚纠纷一案，本院2019年4月8日受理后，于五日内向被告和第三人送达了起诉状副本及应诉通知书，并依法组成合议庭，于2018年5月23日在镇沅县人民法院审判庭公开开庭进行了审理。原告曾高峰及委托代理人李军、张锌滔，被告镇沅县卫生健康局副局长李斌、委托代理人王庆辅、第三人镇沅县人民医院委托代理人杨松林、袁开斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉讼请求：一、判令被告镇沅县卫生健康局就镇沅县人民医院隐匿病历资料、未按规定封存病历资料一事依法履行行政处罚的法定职责；二、判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年8月22日患者曾国清因“气促、呼吸困难2年余”入镇沅县人民医院就诊。2018年8月23日，患者曾国清出现呼之不应，之后一直呈深昏迷状。2018年10月5日患者曾国清经抢救无效死亡。患者呈深昏迷状态之后，患者家属至镇沅县人民医院封存了患者曾国清的病历资料。但无论是医方提供的作为医患双方共同封存保全的病历还是医方复印给患方的病历资料都只是患者曾国清的部分病历资料，医方不仅未按规定封存病历且故意隐匿了患者曾国清的重要病历资料。按照《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条、四十七条的规定，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭或未按规定封存、保管、启封病历资料的，应由县级以上人民政府卫生主管部门给予相应处分。 2019年2月25日，原告曾高峰向被告递交了《行政处罚申请书》，要求被告对镇沅县人民医院进行行政处罚。但该局在经过简单的询问之后就出具了《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康局关于给予曾高峰请求卫生行政部门给予镇沅县人民医院相应的行政处罚的答复》，该答复认定镇沅县人民医院提供患者的“首次病程记录，入院记录及2018年8月23日至9月12日日常病程记录”等主观病历对医疗事故鉴定有重要作用，该行为符合法规要求。该局认定未发现县人民医院医务工作人员对曾国清病历资料有涂改、隐匿病历等行为，不对镇沅县人民医院进行行政处罚。 被告作为卫生行政管理部门，应依法对所属的医疗机构进行监督管理，以保障人民群众的医疗安全。但被告在收到原告的行政处罚申请书以后，罔顾事实与法律规定，简单粗暴的决定不对本案进行处罚。其行为已构成行政不作为。为维护原告合法权益，保障人民群众的就医安全，现依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》及《行政诉讼法》的相关规定将本案诉至贵院，请求确认镇沅县卫生健康局未依法履行行政查处不作为行为违法，并判令镇沅县卫生健康局依法履行法定职责。 原告曾高峰向本院提交了以下证据： 一、身份证复印件、被告、第三人组织机构代码复印件。证明原、被告为本案适格诉讼主体； 二、行政处罚申请书复印件。证明原告向被告提出行政处罚申请，要求对第三人不按规定封存，隐匿患者病历资料的行为进行行政处罚； 三、被告《关于给予曾高峰请求卫生行政部门给予镇沅县人民医院相应的行政处罚的答复》复印件。证明被告的行为已构成行政不作为； 四、医疗纠纷鉴定材料确认书复印件。证明第三人存在不按规定封存，隐匿患者病历资料的事实； 五、原告至第三人处封存病历资料时双方聊天记录视听资料及翻译文档。证明原告至第三人处封存病历资料的具体情况。 被告辩称：2019年2月23日，原告向被告提出《行政处罚申请书》后，于2019年2月25日上午，派出医政股工作人员王庆辅、王勐对原告提出《行政处罚申请书》事项进行调查核实。2018年9月12日，原告要求镇沅县人民医院复印其父亲曾国清病历，在征得当时镇沅县人民医院的医务科主任金光灿口头同意后，镇沅县人民医院的值班医师雷某对患者入院病历（2018年8月22日，2页）、病程记录（2018年8月22日至2018年9月12日病程记录，18页）进行复印交给原告，原告无异议。2018年9月13日，原告到镇沅县人民医院医务科处要求封存其手中持有的上述复印病历，在镇沅县人民医院、原告双方及被告工作人员王勐在场情况下封存了原告要求封存的病历。2018年10月5日，原告父亲曾国清因救治无效死亡，病历归档于镇沅县人民医院病案室。经过被告调查核实，镇沅县人民医院不存在隐匿病历、未按规定封存病历资料情况。被告于2019年3月1日对原告申请的事项进行了书面答复，出具了《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康局关于给予曾高峰请求卫生行政部门给予镇沅县人民医院相应的行政处罚的答复》。因此，镇沅县人民医院不存在隐匿病历资料、未按规定封存病历资料的行为，故没有对镇沅县人民医院进行行政处罚。被告按程序履行了相应的法定职责。请求人民法院依法驳回原告的起诉，以维护被告的合法权益。 被告镇沅县卫生健康局向本院提交了以下证据： 一、代码证复印件。证明被告身份情况； 二、调查笔录复印件。证明被告对镇沅县人民医院相关人员进行过调查核实； 三、病历资料复印件。证明镇沅县卫生健康局调取的镇沅人民医院曾国清病历资料； 四、封存单复印件。证明被告人依法调取了封存单； 五、答复书复印件。证明被告已按程序履行了相应的法定职责。 第三人述称：2018年9月12日，原告要求复印其父亲曾国清病历，在征得当时第三人的医务科主任金光灿口头同意后，值班医师雷某对患者入院病历（2018年8月22日，2页）、病程记录（2018年8月22日至2018年9月12日病程记录，18页）进行复印交给原告，原告无异议。2018年9月13日，原告到第三人医务科处要求封存其手中持有的上述复印病历，在第三人、原告双方及镇沅县卫生健康局工作人员王勐在场的情况下封存了原告要求封存的病历。2018年10月5日，原告父亲曾国清因救治无效死亡，病历归档于病案室，从主观和客观因素上，我院不存在隐匿病历、未按规定封存病历资料情况。因原告要求封存其父亲曾国清病历的时间是2018年9月13日，不是2018年10月5日原告父亲曾国清死亡后的所有病历。这必然导致2018年9月13日至2018年10月5日期间原告父亲曾国清的病历资料没有封存。 第三人在2018年9月13日根据原告的要求封存其父亲曾国清病历时，没有违反规定，封存病历的行为符合我国法律、法规、规章的相关规定。请求人民法院依法驳回原告的起诉，以维护第三人的合法权益。 第三人向本院提交了以下证据： 一、法人证书、执业许可证复印件。证明第三人的身份情况； 二、封存病历。证明原告、第三人封存的病历（庭审后已退交第三人保存）； 三、入院记录、病程记录复印件。证明原告父亲曾国清病历。 证人雷某证言：原告父亲是我们科室的病人。9月12日，原告要求我们封存病历，我电话请示副院长后，副院长说只要家属需要就打印给他们，我已经按要求打印病历给他,也在封面签过字了。8月22日到9月12日的病情记录，在9月13日早上封存的，就是按照我9月12日打印给他的资料封存的。当时就封存了曾高峰要求的手上资料，曾高峰没有异议，工作人员王勐在场，封条上我们都签过字的。9月13日以后原告没有要求封存资料。2019年2月25日早上，被告方的王勐和王庆辅来询问、调查过。 证人姜某证言：卫生和健康局的工作人员找我做的《调查笔录》没有添加过，我签字时就是那样了。 当事人各方的质证意见： 一、被告对原告提交的第一、二、五组证据认可；对第三、四组证明内容不认可。对第三人提交的证据和证人证言没有异议； 二、原告对被告提交的代码证的三性认可；对笔录、病历、封存单的三性不认可；对《关于给予曾高峰请求卫生行政部门给予镇沅县人民医院相应的行政处罚的答复》真实性、合法性认可，但认为举证已经超过期限。对第三人提交的第一组证据三性认可；第二组证据的真实性认可；第三组证据的三性不认可。对证人雷某证言认可；对证人姜某证言有异议； 三、第三人对原告提交的第一、二、五组证据认可；对第三、四组证明内容不认可。对被告提交的证据和证人证言没有异议。 本院对当事人各方提交的证据和证人证言作如下认证： 原、被告及第三人无异议的证据，本院予以确认。对原告提交的第三、四组证据，本院认为不能证明其欲证明的内容；被告提交的笔录、病历、封存单，无虚假和非法取得等情形，本院予以采信；《关于给予曾高峰请求卫生行政部门给予镇沅县人民医院相应的行政处罚的答复》虽超过举证期限提交，违反了行政诉讼被告举证的规定，但可与原告提交的复印件相互印证，证明其行政行为的真实性；对证人姜某证言，本院予以采信。 通过庭审和举证、质证，本院确认以下事实： 2018年8月22日，原告父亲曾国清因“气促、呼吸困难2年余”入镇沅县人民医院就诊。2018年9月12日，原告要求镇沅县人民医院复印其父亲病历，在征得当时镇沅县人民医院的医务科主任金光灿口头同意后，镇沅县人民医院的值班医师雷某对患者入院病历（2018年8月22日，2页）、病程记录（2018年8月22日至2018年9月12日病程记录，18页）进行复印交给原告，原告无异议。2018年9月13日，原告同镇沅县人民医院及被告工作人员王勐封存了上述病历。2018年10月5日，原告父亲经抢救无效死亡。2019年2月23日，原告以镇沅县人民医院在封存曾国清病历时隐匿了重要的病历资料，其行为违反相关法律法规为由，向被告提出《行政处罚申请书》。 2019年2月25日上午，被告派出医政股工作人员王庆辅、王勐对原告提出《行政处罚申请书》事项进行调查核实。2019年3月1日，被告对原告申请的事项作出了《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康局关于给予曾高峰请求卫生行政部门给予镇沅县人民医院相应的行政处罚的答复》，并送达原告。 另查明，2018年9月13日至2018年10月5日期间，原告父亲曾国清的病历资料未封存，现归档于镇沅县人民医院病案室。 再查明，原告与第三人2018年9月13日封存曾国清病历资料前未发生医患纠纷，此后，原告未提出封存申请。 本院认为，本案的争议焦点主要是以下两个方面： 一、第三人镇沅县人民医院是否具有隐匿原告父亲曾国清病历资料的行为。 《医疗事故处理条例》第十六条规定，“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条规定，“发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。”《医疗机构病历管理规定》第二十四条规定，“依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。”本案原告2018年9月12日提出封存其父亲曾国清2018年8月23日至9月12日病历时，与第三人尚未发生纠纷，且封存的病历已经原告审阅确认后，于次日会同第三人在被告工作人员在场的情况下实施封存。至10月5日形成的原告父亲曾国清的病历，原告亦未提出封存要求。故原告诉称第三人隐匿病历和未按规定封存病历的事实，证据不足。 二、被告未对第三人进行行政处罚是否构成行政不作为。 《医疗事故处理条例》第五十六条“医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：（五）未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的。”第五十八条“医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。”《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条“医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”第四十七条“医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（七）未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物。”作为本案被告，在收到原告《行政处罚申请书》后，通过调查，未发现第三人的工作人员对曾国清病历资料有涂改、隐匿等行为，遂作出了《关于给予曾高峰请求卫生行政部门给予镇沅县人民医院相应的行政处罚的答复》，并送达原告。虽然该《答复》存在瑕疵，但本案性质系不作为案件，并非行政处罚类案件，其《答复》存在瑕疵不影响被告这一行为已属其履行职务行为。在无证据证实第三人隐匿、未按规定封存病历资料的情况下，被告如对第三人实施处罚，则于法无据。所以，被告的行为不构成行政不作为。 综上，原告请求判令被告镇沅县卫生健康局就镇沅县人民医院隐匿病历资料、未按规定封存病历资料一事依法履行行政处罚的法定职责的事实、理由不成立，依据不充分，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告曾高峰的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告曾高峰承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。 审 判 长  杨 超 审 判 员  庞育龙 人民陪审员  鲁仁茂 二〇一九年六月二十五日 书 记 员  刀春艳