广东省英德市人民法院民 事 判 决 书(2018)粤1881民初4853号原告：陆红梅，女，1966年8月20出生，汉族，英德市人，住英德市英城和平北路发展银行宿舍407房，现住英德市，委托代理人：郭必坤，广东德众律师事务所律师。委托代理人：吴伟豪，广东德众律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，地址：深圳市福田区华强北街道深南中路2号新闻大厦1号楼20层、23楼。负责人：郭振雄，经理。委托代理人：范文钊，广东同仁律师事务所律师。委托代理人：卢静怡，广东同仁律师事务所实习律师。被告：彭春平，男，1979年01月25日出生，汉族，广东省兴宁市人，现住广东省深圳市龙岗区，委托代理人：余社会，英德市大站镇法律服务所法律服务工作者。原告陆红梅诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司、彭春平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月31日立案受理,由审判员廖明阳适用简易程序开庭审理。原告陆红梅及其委托代理人吴伟豪，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司的委托代理人范文钊、被告彭春平的委托代理人余社会到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。案件事实原、被告双方对第三、四、七、九、十一、十四项有争议，其他项无争议：一、事故发生概况：2017年8月06日00时36分许，彭春平驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车在英德市和平路自南往北行驶至英德市和平北路深圳松下家电路段时，先后与由谢枕伟停放的粤Ｓ×××××号小型轿车和胡远彬停放的粤Ｆ×××××号小型轿车及行人陆红梅发生碰撞，造成陆红梅受伤及车辆损坏的交通事故。事发后，彭春平驾车逃逸。二、交警部门的责任认定及结果：彭春平承担事故的全部责任；谢枕伟、胡远彬、陆红梅不承担此事故的责任。三、医疗费：原告要求医疗费100354.43元，提交了住院病历材料、英德市人民医院出具的医疗费证明为证。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司认为，根据广东华生司法鉴定中心作出的《鉴定意见书》结论，原告的合理治疗费应为255851.92元，其中非医保用药费用为4260.39元。本院认为，医保用药和非医保用药,只是国家分类出来在医疗保险报销而起作用的,并非针对保险公司的交强险或者商业险设立，且经鉴定机构鉴定，原告的合理治疗费用255851.92，非医保用药包含在内，亦可说明该部分非医保用药系治疗原告伤情的合理费用，故本院确认原告医疗费为255851.92元。四、后续治疗费：原告要求后续治疗费12000元，是拆除两处内固定的费用，提交了英德市人民医院出具的证明为证。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司认为，该费用尚未实际发生，未造成原告实际损失，应当待产生后另行主张。本院认为，原告提供的医疗机构出具的证明，足以较为客观反映其后续治疗将产生的费用情况，为避免诉累，本院确认原告后续治疗费12000元。五、住院伙食补助费：原告要求住院伙食补助费35800元，要求按照100元/天要求计算住院358天，提交了相关病历材料为证，各被告均无异议，原告诉求合理，本院予以支持。六、护理费：原告要求住院护理费53700元，要求按照150元/天的标准计算住院358天1人护理，提交了住院病历材料为证，各被告均无异议，原告诉求合理，本院对住院护理费53700元予以确认。七、误工费：原告要求误工费90801元，要求按照体育行业标准92577元/年计算住院时间加全休一个月，合共388天，提交了一般性体育经营项目登记备案证等为证。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司认为，原告未提交工作收入证明、误工证明、劳动合同等证据，主张误工费依据不足。本院认为，原告虽提交了一般性体育经营项目登记备案证，但未提交银行流水等证实其事发前收入情况的客观证据，但原告因本次事故受伤住院确会产生相应的误工情况，本院确认按照原告户籍标准-城镇标准40975元/年计算误工费，经核算，原告误工费应为43556.99元（40975元/年÷365天×388天）。八、残疾赔偿金：原告要求残疾赔偿金196680元，要求按照城镇居民标准计算一处九级伤残、四处十级伤残的残疾赔偿金，提交了鉴定报告、户口本等为证。各被告均无异议，原告诉求合理，本院予以支持。九、交通费：原告要求交通费10740元，要求按照30元/天计算住院358天。被告彭春平认为，原告住院358天要求每天计算交通费不合理，可以适当支付500元交通费用。本院认为，原告因本次事故受伤入院、出院、复诊等却会产生相应的交通费用，但原告并未提交票据证实该费用的实际支出情况，本院根据原告住院、复诊次数等情况综合考虑，确认交通费为800元。十、被抚养人生活费：原告要求被抚养人生活费12079.2元，是原告父亲（陆光生，1933年11月08日出生）母亲（吴兰英，1940年8月04日出生）的生活费，原告父母共生育6名子女，要求按照城镇标准各计算5年，提交了亲属关系证明、户口本为证。各被告均无异议，原告诉求合理，本院予以确认。十一、精神损害抚慰金：原告要求精神损害抚慰金12000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司认为金额过高，应酌情在5000元范围内认定。本院根据本次事故中原、被告的过错程度及造成原告的损失等情况，确认原告精神损害抚慰金为12000元。十二、受害方已获赔情况：被告彭春平支付了165602.4元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司支付了10000元。十三、涉案车辆情况：粤Ｂ×××××号小型轿车的车辆所有人为彭春平，事发时由彭春平驾驶；该车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司购买了交强险及100万元商业三者险，不计免赔，事发在保险期内。十四、关于商业三者险免赔问题：被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司提出，由于被告彭春平在事故发生后驾车逃逸，根据保险条款约定，答辩人在本案中商业险范围内免责，不承担赔偿责任，提交了投保单为证。被告彭春平辩称，投保单上的签名非彭春平本人所签，被告保险公司并未尽到提示说明义务，免责条款不应生效。本院认为，事故认定书认定彭春平事故发生后驾车逃逸，对此，原、被告均无异议，本院予以确认。肇事逃逸乃法律禁止性行为，保险人通过对免责条款的特别提示，如字体加黑加粗，已足以使投保人知晓并理解、明确免责条款的内容，且在投保单的“投保人声明”也再次提示投保人阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务部分。因此，被告保险公司已尽到提示义务，该免责条款有效，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司提出的商业三者险免赔事由成立。裁判理由与结果本院认为，英德市公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定事发后，彭春平驾车逃逸。彭春平承担事故的全部责任；谢枕伟、胡远彬、陆红梅不承担此事故的责任，对此，原、被告均没有提出异议，本院对该《道路交通事故认定书》予以采信。由于被告彭春平驾驶的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司处购买了交强险及100万元商业三者险，不计免赔，事发在保险期内，又由于彭春平事故发生后驾车逃逸，商业三者险免责条款生效，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司提出的商业三者险免赔事由成立，故本次事故造成原告的损失应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险内赔偿，超出交强险部分，由被告彭春平按照责任比例赔偿。综上，根据原告的诉讼请求，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》及经审理查明的本案事实，核定原告的损失如下：1、医疗费255851.92元；2、后续治疗费12000元；3、住院伙食补助费35800元；4、护理费53700元；5、误工费43556.99元；6、残疾赔偿金196680元；7、交通费为800元；8、被抚养人生活费12079.2元；9、精神损害抚慰金为12000元。合计622468.11元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险医疗限额内赔偿原告1-3项损失10000元（已经支付），在交强险死亡伤残限额内赔偿原告4-9项损失110000元，剩余502468.11元，由被告彭春平赔偿，扣减其已经支付的165602.4元，仍应赔偿336865.71元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险限额内赔偿原告各项损失120000元，扣减其已经支付的10000元，仍应赔偿110000元。二、由被告彭春平赔偿原告各项损失502468.11元，扣减其已经支付的165602.4元，仍应赔偿336865.71元。三、驳回原告的其他诉讼请求。上述确认的款项限于本判决生效之日起十五日内付清本案受理费4676.77元（原告已预交），鉴定费3760元（保险公司已预交），合计8436.77元，由原告负担716.77元，被告彭春平负担7720元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  廖明阳二〇一九年六月十一日书记员  龚 怡附：一、本院标的款的帐号情况：户名---英德市人民法院；开户行---中国银行清远英德和平中路支行；账号---71×××45。如当事人要汇款到该账户，请在汇款单上将案件的案号附上，否则无法确认案号，无法入账。二、有关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。