湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0121民初3918号原告杨选辉，男，1958年5月18日出生，汉族，住湖南省长沙县。委托诉讼代理人蒋鑫婷，长沙市天心区惟民法律服务所法律工作者。被告彭鹏，男，1988年7月2日出生，汉族，住湖南省长沙县。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋14-19楼。负责人孙朝，总经理。委托诉讼代理人方雷，湖南华湘律师事务所律师。原告杨选辉与被告彭鹏、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告杨选辉请求法院判令：1、被告彭鹏就原告杨选辉因本次交通事故所造成的医药费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、车辆损失费、鉴定费等各项损失承担173401.15元的赔偿责任；2、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并在交强险限额内优先赔付精神抚慰金10000元；3、由被告承担本案的全部诉讼费用。被告保险公司答辩要点：残疾赔偿金应按农村居民标准计算，医药费应核减非医保用药费用，误工费计算3个月，残疾辅助器具费以实际发生为准，后续治疗费按实际发生为准，车辆损失费没有提交证据，保险公司不承担，交通费过高，不承担诉讼费与鉴定费。原告于2016年5月发生交通事故，至2019年4月才向法院起诉，本案已经超过诉讼时效。被告彭鹏没有答辩意见。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无争议的事实1、2016年5月12日7时8分许，杨选辉无证驾驶无牌（车架号：26394）的两轮摩托车沿长沙县北山镇卫青线由北向南行驶至荣合桥社区路段时，遇彭鹏驾驶湘Ａ×××××小型汽车同向在前行驶，因杨选辉驾驶车辆未保持安全车距，彭鹏驾驶车辆踩刹车拣手机，致使两车在上述地点发生了追尾相撞，造成杨选辉受伤，两车受损的交通事故。长沙县公安局交通警察大队认定，杨选辉在本次事故中承担主要责任，彭鹏在本次事故中承担次要责任。2、杨选辉受伤后，先在长沙市中医医院（市八医院）治疗，花费1785.85元，由彭鹏支付，彭鹏还支付了车费200元。杨选辉于当天转浏阳市骨伤科医院，住院治疗13天，用去医疗费43512.9元。出院医嘱载明：避风寒保暖，注意加强营养，出院一个月后来院复查，回当地医院继续治疗及术口换药等。2016年8月15日，湖南省湘雅司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见：杨选辉右侧股骨颈骨折行人工关节置换术后，遗留右侧髋关节活动部分受限，构成玖级伤残。误工期为陆个月，护理期为叁个月。后期需行人工髋关节定期翻修，每10-15年需翻修一次，每次约需医疗费肆万至伍万元，或按实际发生费用计算。3、湘Ａ×××××小型汽车登记车主彭鹏，在保险公司投保了交强险、商业三者险（限额30万元）以及不计免赔特约险，本次事故发生在上述保险期限内。二、双方当事人有争议的事实1、诉讼时效问题。保险公司主张，事故发生后杨选辉未向保险公司主张过权利，本案已经超过诉讼时效，杨选辉认为事故发生后一直与车主彭鹏进行沟通，且应该适用三年诉讼时效，故本案没有超过诉讼时效。本院认为，杨选辉和保险公司之间不存在直接人身损害侵权法律关系，保险公司参加诉讼是基于与彭鹏的保险合同关系，应该适用三年诉讼时效，故本案没有超过诉讼时效。2、杨选辉损失的认定。杨选辉认为其主张的各项损失合理合法，应予支持;保险公司认为杨选辉主张的损失过高，应予核减。对杨选辉的损失，本院作如下认定：（1）医疗费，杨选辉主张43512.9元，加上彭鹏垫付的1785.85元，共计45298.75元。保险公司认为应该核减非医保用药部分，但没有提供证据区分非医保用药的明细及金额，即便区分，亦无证据证明该用药的非必要性和不合理性，故对保险公司该抗辩意见，本院不予采纳。（2）住院伙食补助费，杨选辉主张1300元，本院认定780元（13天*60元/天）。（3）营养费，杨选辉主张3000元，根据杨选辉的伤情和审判惯例，本院酌情认定1000元。（4）残疾赔偿金，杨选辉为居民家庭户口，其提供的长沙县聚友爱车港服务部证明、营业执照（载明杨选辉的工作地点在长沙县星沙中南汽车世界），能够证实其主要收入来源地在城镇，根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》，杨选辉的残疾赔偿金按城镇居民计算为宜，残疾赔偿金为146792元（36698元/年*20年*20%）。（5）护理费，经鉴定，杨选辉护理期为3个月，本院予以确认，可按2017年湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资47885元计算，故护理费为11807.26元【47885÷365×90】。（6）误工费，杨选辉定残日为2016年8月15日，根据司法解释规定，杨选辉构成九级伤残并持续误工，其误工时间可自受伤之日起算至定残日前一日，为95天。杨选辉在长沙县聚友爱车港服务部上班，其主张月工资3500元，该请求标准低于受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资即2017年湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资47885元，故支持杨选辉请求的工资标准，其误工费为11083.33元（3500元/月×95天）。（7）残疾辅助器具费，经鉴定，杨选辉需每10-15年对人工髋关节定期翻修，每次需花费约4-5万元，因翻修时间和翻修费用不确定，考虑到杨选辉年纪较大，日常活动量较小，本院酌情认定需13年后翻修，一次翻修费用酌情认定为45000元。再往后的翻修费用，杨选辉可待实际发生后另行主张权利。（8）精神损害抚慰金，根据杨选辉承担事故责任情况和审判惯例，本院酌情认定10000元。（9）交通费，杨选辉主张2000元，彭鹏垫付200元，根据杨选辉住院时间和审判惯例，本院酌情认定800元。（10）车辆损失费，杨选辉主张2000元，但没有提交相关证据予以证实，本院不予认定。（11）鉴定费1925元。以上损失共计274486.34元。判决的理由与结果本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，保险公司系湘Ａ×××××小型汽车交强险的保险人，对于杨选辉的损失应分项由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。杨选辉承担事故的主要责任，彭鹏承担事故的次要责任，交强险赔偿不足的部分由彭鹏承担30％的赔偿责任，杨选辉自行承担70％的损失。因彭鹏还投保了限额300000元的商业三者险和不计免赔险，彭鹏应承担的赔偿金额先由保险公司在商业三者险保险限额内承担，再有不足部分，由彭鹏自行承担。杨选辉的残疾赔偿金146792元、护理费11807.26元、误工费11083.33元、交通费800元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费45000元，合计225482.59元，原告杨选辉请求优先赔偿精神损害抚慰金10000元，有法律依据，本院予以支持，故由保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内优先赔付原告杨选辉精神损害抚慰金10000元，其余损失215482.59元再由保险公司赔付100000元，未赔偿部分115482.59元。杨选辉的医疗费45298.75元、住院伙食补助费780元、营养费1000元，合计47078.75元，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行向杨选辉赔付10000元，未赔偿部分37078.75元。故保险公司在交强险责任限额内共应向原告杨选辉赔偿120000元。交强险赔偿不足赔偿部分152561.34元，由保险公司在商业三者险责任限额内向原告杨选辉赔偿45768.4元(152561.34*30%)。鉴定费1925元不属于保险公司赔偿范围，由杨选辉、彭鹏按责分担，彭鹏应赔偿杨选辉577.5元。彭鹏已垫付杨选辉医疗费、交通费1985.85元（1785.85+200），扣除其应赔偿金额后，多付了1408.35元（1985.85-577.5）。为节约诉讼成本，减少当事人诉累及便于案件执行，彭鹏多付的1408.35元可视为替保险公司垫付，可由保险公司直接返还给彭鹏。故保险公司在商业三者险内最终应向原告杨选辉赔付44359.9元（45768.4-1408.5）。原告杨选辉的其余损失自理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内,在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告杨选辉因本次交通事故而造成的各项损失120000元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内,在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告杨选辉因本次交通事故而造成的各项损失44359.9元，被告彭鹏多付的1408.35元由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司直接返还给被告彭鹏；三、驳回原告杨选辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1588元，减半收取794元，由被告彭鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  佘光明二〇一九年六月十日法官助理王尧书记员刘蹈附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。