天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0103民初3787号原告程继红，女，1966年12月28日出生，汉族，天津公安警官职业学院副教授，住天津市南开区。被告何清亮，男，1982年5月1日出生，汉族，淮安狼骑兵运输有限公司员工，住天津市河西区。被告淮安狼骑兵运输有限公司，住所地淮安市淮安区茭陵乡工业集中区1幢42号。统一社会信用代码91320803MA1TEWFC2F法定代表人陈炜，该公司总经理。委托诉讼代理人王落庚，该公司职工。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。统一社会信用代码913100001322279017代表人陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人刘念鑫，天津益建律师事务所律师。委托诉讼代理人张立春，天津益建律师事务所律师。原告程继红与被告何清亮、被告淮安狼骑兵运输有限公司、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月13日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程继红、被告何清亮、被告淮安狼骑兵运输有限公司的委托诉讼代理人王落庚、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人刘念鑫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告程继红向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费21712.52元、住院伙食补助费1300元、护理费10000元、营养费5000元、误工费2576元、自行车赔偿款100元、受损衣物偿款200元、交通费300元、鉴定费1800元、残疾赔偿金161112元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1800元；2、本案诉讼费等由被告承担。事实理由：2018年10月22日13时38分，被告淮安狼骑兵运输有限公司工作人员何清亮骑行电动自行车，与骑自行车的原告程继红在本市河西区友谊北路与绍兴道交口相撞，经公安交通管理局河西支队下瓦房大队认定，被告何清亮负事故全部责任，原告程继红无责任。本起事故中造成原告受伤、自行车损坏报废、衣物破损。事发后，原告被送往天津市天津医院就医，伤情诊断为：左侧2－9、11肋骨骨折、双侧胸腔积液、左肺挫伤、左侧部分肺不张。原告程继红就其主张提交如下证据：1、道路交通事故认定书1张，证明事故责任。2、指定医院就诊证明信，证明原告伤情及指定医院为天津医院。3、诊断证明书1张、住院病案1套、住院费清单、影像检查报告单1张、天津医院彩色多普勒超声检查报告单1张、门诊病例1册，证明原告住院治疗情况及出院复查情况。4、医疗费票据、无陪护凭条，证明原告住院治疗期间花费的医疗费及护理费。5、误工证明1张，证明原告误工损失。6、鉴定报告及鉴定费发票，证明原告伤情伤残等级及鉴定费用。7、残疾辅助器具费发票，证明原告购买残疾辅助器具费用。8、平安雇主责任险保单，证明被告投保保险情况。9、原告户口页，证明原告为城镇户籍。被告何清亮辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定均无异议。我是淮安狼骑兵运输有限公司员工，在公司负责送外卖，本起事故发生在工作期间。针对原告的诉讼请求，没有意见。被告何清亮就其主张未提交证据。被告淮安狼骑兵运输有限公司辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定均无异议。被告何清亮是我公司员工，事发是在工作期间。因我公司向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了雇主责任险，故针对原告因本起交通事故造成的合理合法损失应该由保险公司进行赔偿。被告淮安狼骑兵运输有限公司就其主张提交如下证据：1、平安雇主责任险保单1张，证明投保人在投保之初不能看到完整的保单信息，没有显示伤残赔偿比例为4%。2、河北区人民法院民事判决书1份、北辰区人民法院民事判决书1份，证明类似的事故赔偿均由保险公司承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定均无异议。被告淮安狼骑兵运输有限公司在我公司投保了平安雇主责任保险，在核实被保险人信息后，我公司同意在保险范围内对原告合理损失进行赔偿。具体赔偿范围包括医疗费、自事故发生后超过5天的误工费，残疾赔偿金应按照相关鉴定结果按照4%比例进行赔付。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司就其主张提交如下证据：平安雇主责任保险条款（A款），证明保险承保范围、赔付项目及相应标准。针对原告程继红提交的证据，被告何清亮、被告淮安狼骑兵运输有限公司发表如下质证意见：均无异议。针对原告程继红提交的证据，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司发表如下质证意见：证据1、2无异议。对证据3真实性无异议。对证据4中非医保用药不予认可，住院期间的陪护费不是正式发票，不属赔付范围。证据5不能证明原告实际损失，应该补充提交劳动合同、近1年的工资流水，误工期限依据保险合同约定扣除前5天。对证据6真实性无异议，请法院核实原告是否为城镇户籍，同时按照合同约定，保险公司只按照4%的比例予以赔偿。鉴定费不在承保范围。证据7不在承保范围内，且未有医嘱。证据8真实性认可，应按照保险合同约定履行保险责任。证据9请法院予以核实。针对被告淮安狼骑兵运输有限公司提交的证据，原告程继红、被告何清亮发表如下质证意见：均无异议。针对被告淮安狼骑兵运输有限公司提交的证据，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司发表如下质证意见：对所有证据的证明目的均不认可，2份民事判决书与本案没有关联性。针对被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司提交的证据，原告程继红发表如下质证意见：不认可证明目的。针对被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司提交的证据，被告何清亮、被告淮安狼骑兵运输有限公司发表如下质证意见：对证据的真实性无异议，但在办理投保时没见过保险条款。针对原、被告提交的证据，本院认证意见：原告程继红提交的道路交通事故认定书1张、指定医院就诊证明信、诊断证明书1张、住院病案1套、住院费清单、影像检查报告单1张、天津医院彩色多普勒超声检查报告单1张、门诊病例1册、鉴定报告及鉴定费发票、平安雇主责任险保单、原告户口页、被告淮安狼骑兵运输有限公司提交的平安雇主责任险保单1张、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司提交的平安雇主责任保险条款（A款），具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认。原告提交医疗费票据、无陪护凭条、误工证明1张、残疾辅助器具费发票，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司虽表异议，但未提交相反证据予以佐证，对上述证据本院予以采信。被告淮安狼骑兵运输有限公司提交河北区人民法院民事判决书1份、北辰区人民法院民事判决书1份，与本案不具有关联性。本院依据当事人的陈述和采信的证据，认定如下事实：2018年10月22日13时38分，被告何清亮骑电动自行车沿本市河西区友谊北路由北向南行驶至绍兴道交口时，遇原告程继红骑自行车沿绍兴道由西向东行驶至此。被告何清亮违反交通信号通行，致其车前部与原告程继红车左侧相接触，造成原告程继红受伤和双方车损的交通事故。2018年10月29日，经天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具第120103420180006975号《道路交通事故认定书》，认定被告何清亮负事故全部责任，原告程继红不负事故责任。事故发生后，原告程继红到公安机关指定医院天津市天津医院就诊，确诊伤情为：1、肋骨多处骨折（左侧）。2、胸腔积液（双侧）。3、肺挫伤（左侧）。4、肺不张（左侧）。2018年10月22日至2018年11月4日，原告程继红在天津市天津医院住院治疗13天。2019年5月7日，受本院委托天津市开平司法鉴定所出具津开平【2019】临床鉴字第184号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人程继红肋骨骨折程度构成九级伤残。原告程继红花费鉴定费1800元。原告程继红系本市城镇户籍，截至定残日，原告程继红年满52周岁。另查明，被告何清亮是被告淮安狼骑兵运输有限公司公司员工，从事外卖配送工作，本起事故发生在工作期间。被告淮安狼骑兵运输有限公司为雇员何清亮向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了平安雇主责任险，保额200000元，本起事故发生在保险期限内。本院认为，公民的人身权利、财产权利依法受法律保护，他人不得侵害。依据天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具的第120103420180006975号《道路交通事故认定书》，认定被告何清亮负事故全部责任，原告程继红不负事故责任。故被告何清亮对原告程继红因本起交通事故造成的合理合法损失应负有赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。被告何清亮系被告淮安狼骑兵运输有限公司员工（外卖配送员），事故发生时被告何清亮系履行职务行为。依据上述规定，应由被告淮安狼骑兵运输有限公司对外承担相应侵权责任。被告淮安狼骑兵运输有限公司及其员工被告何清亮向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保平安雇主责任险，本起事故发生在保险期间内，故被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在保险责任范围内先行进行赔偿，保险公司赔付后仍有不足的，由被告淮安狼骑兵运输有限公司予以赔偿。庭审中，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司主张按照保险合同约定在承保范围内按照比例予以赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对于免除保险人赔偿义务的条款，保险人需要向投保人履行提示和说明义务，保险人未提交其已向投保人履行提示和说明义务的证据，保险人所主张的免责条款对投保人不产生法律效力。本案被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司未提交证据证明其已向投保人履行了提示和说明义务，故对其主张本院不予支持。综上，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告程继红主张的损害赔偿范围作如下评判：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告花费医疗费21712.52元，经核算票据金额为20735.52元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿11386元，由被告淮安狼骑兵运输有限公司赔偿9349.52元。2、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告共计住院治疗13天，原告主张住院伙食补助费100元/天×13天=1300元，符合法律规定，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司予以赔偿。3、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张营养费50元/天×100天=5000元，考虑原告实际伤情及《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定标准》的规定，本院酌情支持50元/天×60天=3000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司予以赔偿。4、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告主张住院期间及出院后家属护理费10000元，考虑原告的实际伤情及《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定标准》的规定，本院酌情支持原告住院期间护理费845元，及出院后家属护理费123元/天×47天=5781元,上述护理费合计845元+5781元=6626元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司予以赔偿。5、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告主张误工费2576元，考虑原告实际伤情及单位出具的误工证明，本院予以支持，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司予以赔偿。6、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张就医交通费300元，参照原告就医时间、路途，本院予以支持，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司予以赔偿。7、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。根据天津市开平司法鉴定所出具津开平【2019】临床鉴字第184号《司法鉴定意见书》，原告程继红肋骨骨折程度构成九级伤残。原告主张残疾赔偿金40278元/年×20年×20%=161112元，符合法律规定，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司予以赔偿。8、精神损害抚慰金，原告主张赔偿10000元，结合原告伤残程度，本院予以支持，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿。9、残疾辅助器具费，按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。原告主张残疾辅助器具费1800元，考虑原告实际伤情，属于合理费用，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司予以赔偿。10、鉴定费1800元，属于处理案件的必要费用，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司予以赔偿。11、原告主张自行车维修费100元，但未进行相关评估鉴定，考虑原告自行车受损的客观事实，本院予以支持，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司予以赔偿。12、原告主张衣物损失200元，但未提交相关证据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在保险赔偿限额内赔偿原告程继红医疗费11386元、住院伙食补助费1300元、护理费6626元、营养费3000元、误工费2576元、交通费300元、残疾赔偿金161112元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1800元、鉴定费1800元、自行车费100元；二、自本判决生效之日起十日内，被告淮安狼骑兵运输有限公司赔偿原告程继红医疗费9349.52元；三、驳回原告程继红其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1380元，减半收取690元，由原告程继红负担21元，由被告淮安狼骑兵运输有限公司负担669元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  安铭二〇一九年六月二十八日法官助理李晓庆书记员张铎附法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。