河南省伊川县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0329民初1290号原告：李治功，男，汉族，1972年6月30日出生，住河南省伊川县。委托诉讼代理人：郭刚利，河南绿洲律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：李珊娜，河南绿洲律师事务所律师，特别授权。原告：巩义市信拓汽车运输有限公司，地址：巩义市北山口镇西头村，统一社会信用代码：9141018107684260XK。法定代表人：景沛东，任公司总经理。委托诉讼代理人：甘武娃，男，汉族，1973年12月30日生，住河南省伊川县。特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，地址：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层，统一社会信用代码：91410100667243879X。负责人：贾国军，任公司总经理。委托诉讼代理人：高伟乔，河南律都律师事务所律师，特别授权。原告李治功、巩义市信拓汽车运输有限公司（以下简称：信拓汽车公司）诉被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称：人寿财险）保险纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李治功委托其代理人郭刚利、李珊娜到庭参加了诉讼，原告李治功未到庭参加诉讼，原告信拓汽车公司代理人甘武娃、被告人寿财险代理人高伟乔到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李治功、巩义市信拓汽车公司向本院提出诉讼请求：1、请求我院依法判决被告履行保险合同，支付原告代为垫付的保险赔偿金620,000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告李治功将自有车牌号为豫Ａ×××××的营运货车挂靠在原告信拓汽车公司从事运输业务。该车投保于被告人寿财险。2018年12月15日原告李治功驾驶该车辆在伊川县××××山村葡萄园路段倒车时，将李艳培驾驶的电动三轮车撞倒，造成两车损坏，李艳培当场死亡，电动三轮车乘员甘宁博、甘梓媛二人受伤。该起事故经伊川县公安局交通警察大队认定原告李治功负事故全责。事故发生后，原告李治功积极主动赔偿死者李艳培家属及甘宁博、甘梓媛死亡赔偿金、西药费、被抚养人生活费、丧葬费等各项费用620,000元。赔偿后，原告依据保险合同向被告理赔，要求支付垫付的赔偿款，但被告以各种理由拒不履行合同义务。原告为维护自身合法权益诉至本院。被告人寿财险辩称：1、请求法院依法查明本案的事故事实和事故各方责任的划分。我公司在审核涉案驾驶证、行驶证、驾驶员从业资格证、营运证、保险单据以及原告提供相关证据材料的真实性、有效性后愿意在相关保险范围及限额内对原告合理合法的主张承担相应的赔偿责任；2、鉴于本案原告李治功有承担刑事责任的可能，对于其垫付的62万元赔偿金应当有事实根据和法律依据；3、根据保险合同的约定本案的诉讼费等间接费用我公司不予承担。原告李治功为证明其事实主张，提交以下证据材料：证据1：挂靠合同，证明原告李治功将自己所有车辆豫Ａ×××××号重型自卸货车挂靠在巩义市信拓汽车运输有限公司，原告李治功为实际车主；证据2：交通事故责任认定书，证明2018年12月15日13时2分左右，李治功驾驶豫Ａ×××××号重型自卸货车在葛寨乡后富山村葡萄园路段由东向西倒车时，将沿道路由西向东行驶的李艳培驾驶的电动三轮车撞倒，造成车辆损坏，李艳培当场死亡，甘宁博、甘梓媛二人受伤，经事故责任认定原告李治功负此事故全部责任，李艳培、甘宁博、甘梓媛三人不负此事故责任，也证明了原告李治功准驾车型为A1；证据3：中国人寿财产保险股份有限公司保险单两份，证明豫Ａ×××××号重型自卸货车在中国人寿财产保险股份有限公司投保有强制险和第三者责任保险，均在保险期限内；证据4：协议书、伊川县交通警察大队调解书、赔偿款支付凭证、谅解书，证明原告李治功与受害人李艳培家人达成赔偿协议，赔偿受害人及受害人家人共计620,000元，赔偿款全部支付完毕，并取得受害人家人的谅解；证据5：司法鉴定意见书四份，证明李艳培、李治功血液中均未检出乙醇，豫Ａ×××××号重型自卸货车尾部右侧与三轮电动车右侧发生接触成立，豫Ａ×××××号重型自卸货车第四轴左轮碾压李艳培肢体成立，李艳培的尸表损伤具有道路交通损伤特征，推断其死亡原因为多发伤，也证明李治功没有酒驾，李艳培死于该事故；证据6：户籍注销证明、殡葬证，证明李艳培已安葬，户籍已注销；证据7：户口本复印件及证明，证明李艳培被抚养人身份信息情况，事故发生时儿子甘宁博7岁，甘耀博6岁，女儿甘梓媛1岁，父亲李聚武61岁，有三个子女；证据8：甘宁博医疗费票据、诊断证明、出院证、住院病历、陪护证、陪护人员身份证、费用清单，证明甘宁博受伤住院花去医疗费2,828.38元，住院8天，需一人陪护；证据9：甘梓媛医疗费票据、诊断证明、出院证、住院病历、陪护证、陪护人员身份证、费用清单，证明甘梓媛受伤住院花去医疗费1,125.05元，住院3天，需一人陪护。被告对原告提供的证据质证认为：对于证据1、证据2、证据3、证据4、证据6、证据8、证据9无异议，对证据5、证据7真实性有异议，此两项证据原告应当提供原件，以核实其真实性及被抚养人身份信息情况，请求法庭要求原告提供原件。对于原告提供的赔偿清单部分赔偿项目过高，精神抚慰金10万元及交通费，不符合法律的相关规定，对于原告多赔付受害人的部分，我公司不予赔偿。原告没有提供涉案车辆的行驶证、驾驶证、从业资格证、营运证原件，请求法庭进行核实确认。原告对被告质证意见作出以下补充：1、证据5的司法鉴定意见书在公安局交警队事故科、事故认定书已经证明原告李治功没有酒驾，并且也认定了受害人的死亡原因；2、证据7的受害人户口本原件在受害人家中，系受害人提供，与证明相互印证；3、对赔偿数额68万余元是双方确认的总损失，原告也认为过高，所以最终双方达成协议赔偿62万元。该62万元并未超过法律规定的赔偿标准所计算的数额；4、对精神抚慰金10万元，也未超过法律规定，对于受害人而言，其上有老下有三个未成年子女，并且最小的年仅1岁，对其家里人打击是无语言表，所以10万元精神抚慰金完全符合法律规定，原告系全责，所以对10万元认定，原告表示认可；5、对几项证件因为驾驶证在案发后被交警部门吊销，结合事故认定书，其有驾驶资格，对其予以认定。从业资格证在庭审前问过原告，原告称没有从业资格证。经审理查明：2018年12月15日13时2分左右，李治功驾驶挂靠在信拓汽车公司名下的豫Ａ×××××号重型自卸货车，在伊川县××××葡萄园路段由东向西倒车时，将他人撞到，导致一死二伤，经伊川县交通警察大队出具事故认定书，原告李治功负事故的全部责任。后经伊川县交通警察大队调解，原告李治功赔偿受害人家属共计620,000元，已经赔偿到位。因事故车辆在被告人寿财险投保有机动车强制险和第三者责任险，其中交强险保险额度为12.2万元，商业险保险额度为100万元，上述交通事故发生在保险合同期间内。原告李治功向被告人寿财险追索赔偿款，被告以事故发生时，原告李治功无从业职格证为由拒绝赔偿。另查明，原告李治功持有准驾车型驾驶证和行驶证，不持有驾驶营运车辆相应从业资格证。原告李治功驾驶的豫Ａ×××××号挂靠在原告信拓汽车公司。本院认为，本案主要的争议焦点为：1、原告李治功是否有免除被告人寿财险赔偿责任的情形；2、原告李治功主张的赔偿数额是否超过法定的标准。就本案争议焦点1：原告李治功挂靠的原告信拓汽车公司在被告人寿财险为肇事机动车豫Ａ×××××号投保交通事故责任强制保险和机动车辆商业保险时，被告对原告信拓汽车公司的资格和身份进行了审查后予以承保，系对原告信拓汽车公司投保资格的认可，原告信拓汽车公司、被告保险合同关系已成立。原告李治功在保险期间内发生交通事故造成他人死亡，且已向死者亲属履行了62万元的赔偿义务，被告应依保险合同约定在保险金额内予以赔偿，被告以原告李治功不持有相应从业资格证为由拒绝承担保险责任，违背禁反言原则。此外，被告人寿财险也无法佐证向原告方尽到了免责事项的告知义务；原告李治功具有驾驶涉案车辆的资格，虽无营运车辆从业资格证，但不代表其失去了驾驶车辆的资格，被告人寿财险既无证据证明原告无营运车辆从业资格证与此次交通事故的发生有因果关系，也无证据证明无从业资格证是否会显著增加承保车辆发生交通事故的概率，故被告人寿财险辩称的免责理由本院不予采信。本案争议焦点2：原告李治功与被害人的近亲属在有权机关调解下达成协议的赔偿数额问题，原告李治功与受害人近亲属达成的赔偿项目、标准及数额，未超过法律限定的标准，足以作为被告理赔的依据，并已支付到位，故被告主张赔偿数额过高的抗辩理由不成立。原告李治功积极赔偿被害人家属的行为，不仅降低了对被害人家属的伤害，也降低的赔偿的总金额，该积极赔偿的行为使自己减轻了相应的处罚，也减轻了受害人家属的痛苦，对社会有正面的效果，被告作为保险公司作为社会金融服务行业，应尽到积极的社会作用，体现保险的核心价值，减少社会负担。综上，本院对原告李治功要求被告支付62万元保险理赔款的诉讼请求予以支持。被告人寿财险不应承担本案诉讼费的抗辩理由本院予以采信。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条、第十三条、第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告李治功支付保险赔偿款62万元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10,000元，减半收取5,000元，由原告李治功负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  方政伟二〇一九年六月十二日书记员  白银丹