广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0604民初9812号原告：蔡见葱，女，汉族，1958年8月29日出生，住广东省佛山市禅城区，委托诉讼代理人：陈柳凤，广东东成律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈伟俊，广东东成律师事务所实习律师。被告：刘海鹏，男，汉族，1995年4月3日出生，住江西省赣州市兴国县，被告：东莞市鹏远网络技术服务有限公司，住所地广东省东莞市常平镇常东路8号嘉骏中心商业写字楼2单元706-709号，统一社会信用代码914419000923945440。法定代表人：林远鹏。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼，统一社会信用代码91440000890350458F。负责人：石合群。委托诉讼代理人：叶超强，广东法岸律师事务所律师。原告蔡见葱诉被告刘海鹏、东莞市鹏远网络技术服务有限公司（下简称“鹏远公司”）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（下简称“平安保险”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年4月23日受理后，依法由审判员彭宜现适用简易程序独任审判，并于2019年5月20日公开开庭进行了审理，原告蔡见葱的委托诉讼代理人陈柳凤、被告刘海鹏、平安保险的委托诉讼代理人叶超强到庭参加诉讼，被告鹏远公司经本院合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告蔡见葱向本院提出诉讼请求:1、判令三被告连带赔偿原告损失134085.29元（含医疗费59508.29元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费4100元、营养费500元、护理费6150元、交通费1230元、残疾赔偿金81950元、鉴定费2500元、残疾辅助器具费1850元、精神损害抚慰金10000元，共计177788.29元，扣减被告鹏远公司已支付的43703元）；2、由三被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2018年9月19日16时25分许，被告刘海鹏驾驶无号牌电动自行车沿佛山市季华路由西往东方向行驶，至季华四路创意产业园人行天桥旁路段时，与同路段由东往西方向骑行自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。交警认定被告刘海鹏负事故的全部责任，原告不承担事故责任。经查，被告刘海鹏是被告鹏远公司的雇员，事故发生时正在履行美团外卖配送职务，且被告鹏远公司在被告平安保险处投保了第三者责任险，每次事故赔偿限额为450000元，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往佛山市中医院住院治疗，前期住院11天，出院诊断为“左根骨骨折、左双踝骨折”，后转至佛山市中医院禅城高新区医院住院治疗，住院30天。2019年1月21日，经广东法维司法鉴定所鉴定：原告左根骨骨折、左双踝骨折，遗留左踝关节功能丧失达52.5%，评定为十级伤残；原告的后续治疗费约需10000元。为维护合法权益，原告现起诉，请求依法判决。诉讼中，原告提交的证据有：1.原告身份证，被告刘海鹏的身份证复印件、被告鹏远公司、平安保险的企业查询信息，证明原、被告的诉讼主体资格。2.中国平安财产保险股份有限公司雇主责任保险保单，证明被告刘海鹏是被告鹏远公司的雇员，被告鹏远公司在被告平安保险处投保了雇主责任保险，包括第三者责任险，每次事故赔偿限额为450000元，此次事故发生在保险期间内。3.《道路交通事故认定书》，证明本案交通事故的责任划分，被告刘海鹏承担事故全部责任。4.佛山市中医院入院记录、手术记录，佛山市中医院禅城高新区医院入院记录、出院记录、门诊病历、门诊病人费用明细清单，广东省医疗收费票据15张、广东增值税普通发票3张（绷带、固定贴、夹板），收据1张，收费收据2张，康复辅具技术服务知情同意书，证明原告因本次交通事故受伤在佛山市中医院、佛山市中医院禅城高新区医院住院和门诊治疗的情况、天数以及产生医疗费59388.29元、护理用品费用120元、残疾辅助器具费用1850元的事实。5.《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，证明原告因本次交通事故评定为十级伤残，后续治疗费需10000元，原告支出鉴定费2500元。6.收条，证明2019年1月28日，原告与被告鹏远公司经理邱嘉杰协商赔偿，被告鹏远公司收取了原告医疗发票、评残发票、所有用药清单、X光片、残疾报告、出院小结的原件的事实。被告刘海鹏辩称，对原告起诉的事实无异议，我是被告鹏远公司的员工，与其有签订合同，在本案中我不需承担赔偿责任。诉讼中，被告刘海鹏未提交证据。被告鹏远公司未到庭应诉，亦未提交答辩意见。诉讼中，被告鹏远公司未提交证据。被告平安保险辩称，1.涉案的被告鹏远公司在我司投保了雇主责任保险，提供的雇员姓名为被告刘海鹏，其中第三者责任保险对每次事故每人赔偿限额为400000元，保险期间为2018年9月19日07时起至同日23时止。虽然本次事故发生在保险期间内，但本案审理的是机动车交通事故责任纠纷，属于侵权关系，而鹏远公司与我司是合同关系，两者属于不同的法律关系，法院不应在本案中一并审理我司的保险合同责任；2.即使法院一并审理我司的保险合同责任，根据保险条款约定，在保险期间内保险单载明的雇员为“美团”、“美团外卖”提供配送服务过程中发生意外事故，造成第三人人身伤亡应由被告鹏远公司承担赔偿责任时，我司按照保险合同约定承担保险赔偿责任。本案中，无证据证实刘海鹏是鹏远公司的雇员，为“美团”、“美团外卖”提供配送服务过程中发生意外事故，对此，需被告鹏远公司提供相应的劳动合同、外卖配送信息等证据证实；3、在保险责任成立的前提下，我司根据雇主责任保险条款的约定承担赔偿责任，对于原告主张的赔偿费用：我司仅在医保用药范围内对医疗费承担赔偿责任，故原告请求的医疗费应扣减10%的非医保用药费用；护理用品费为我司的除外责任，我司不予承担；原告请求的后续治疗费并未实际发生，不予确认；关于住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金均为我司的除外责任，我司不予承担；关于残疾赔偿金，本次事故造成原告十级伤残，根据约定，我司在每次事故每人赔偿限额的10%范围内承担责任，即在40000元范围内予以赔偿；本案诉讼费不应由我司承担。诉讼中，被告平安保险提交的证据有：雇主责任保险条款，证明条款对于第三者责任险的赔偿范围有明确约定。根据在案证据及到庭当事人的陈述，本院认定事实如下：2018年9月19日16时25分许，被告刘海鹏驾驶无号牌电动自行车沿佛山市季华路由西往东方向行驶，至季华四路创意产业园人行天桥旁路段时，与同路段由东往西方向骑行自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。交警部门调查后出具《道路交通事故认定书》，认定被告刘海鹏负事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被即时送往佛山市中医院住院治疗，其伤情经诊断为“左跟骨骨折、左双踝骨折、高血压病等”，原告经手术治疗后于同月30日出院，出院医嘱为“每日换药，注意休息，维持石膏外固定；出院后转下一级医院进一步康复治疗，不适随诊；住院期间留陪人一名，出院后建议休息三个月等”。原告于当日即转入佛山市中医院禅城高新区医院住院康复治疗，至2018年10月29日出院，两次共计住院40天。出院后，原告还进行了多次门诊治疗。原告为上述治疗支出医疗费59388.29元，支出购买绷带、护理垫等费用120元以及购买拐杖、夹板、助行器等医疗辅助器具费用1850元。被告鹏远公司垫付了上述费用中的43703元部分。2019年1月21日，在被告鹏远公司派员到场的情况下，原告委托广东法维司法鉴定所对其伤残程度、后续治疗费用评定等进行法医鉴定，次日，该鉴定所出具《司法鉴定意见书》，结论为：被鉴定人蔡见葱左根骨骨折、左双踝骨折，遗留左踝关节功能丧失达52.5%，评定为十级伤残；其拆除内固定物的后续治疗费约需10000元。原告为此支出鉴定费2500元。另查明，被告刘海鹏是被告鹏远公司的职员，负责为“美团外卖”提供配送服务，事故发生时其正在从事配送工作。2019年1月28日，被告鹏远公司的职员邱嘉杰在与原告协商赔偿事项时，收取了原告的医疗费发票、鉴定费发票以及用药清单、X光片等材料原件。还查明，被告鹏远公司为其职员从事“美团”、“美团外卖”配送服务向被告平安保险投保了雇主责任保险，其中包含“第三者责任扩展条款”，该条款对保险赔偿限额、赔偿范围均作出了具体约定。被告鹏远公司在2018年9月19日为刘海鹏投保了雇主责任保险，保险期间为2018年9月19日07时起至同日23时止。本院认为，涉案交通事故的双方当事人均为非机动车方，故本案不属于机动车交通事故责任纠纷，原告在本次事故中受伤，其健康权受到损害，故本案案由应为健康权纠纷。原、被告在事故发生后经交警部门处理，均认可由被告承担事故的全部责任，这是双方当事人的真实意思表示，不违反法律法规的禁止性规定，合法有效，应受法律保护。被告刘海鹏既承担事故的全部责任，即应对原告的损失承担赔偿责任。鉴于事故发生时，被告刘海鹏是鹏远公司的员工，且在从事工作期间，故上述赔偿责任应由被告鹏远公司予以承担。关于原告请求被告平安保险在承保的雇主责任险赔偿限额内承担保险赔偿责任的意见。经查，上述雇主责任保险的标的物是雇员，并非刘海鹏驾驶的肇事车辆。根据相关法律规定，本院对原告的上述请求不予支持，理由如下：《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”，本案中，原告的损失尚未经双方协商或生效的法律文书确定，原告也未充分举证证实被告鹏远公司有怠于请求平安保险进行赔偿的事实，故本案不宜直接处理被告平安保险的保险赔偿责任。原告可在本案裁判文书发生法律效力后另行主张权利。关于原告的损失，根据查明的事实，本院确定如下：医疗费，根据原告提交的医疗发票和相关单据，应确定为61358.29元（含护理用品费120元、医疗辅助器具费1850元）。后续治疗费，根据法医鉴定结论，应认定为10000元。住院伙食补助费，应为4000元（100元/天×40天）。营养费，根据原告的治疗情况和伤残等级，本院对原告请求的500元予以支持。护理费，根据出院医嘱，原告在住院期间确需护理。按照佛山市同等级别的护理收费标准，原告的护理费应为6000元（150元/天×40天）。残疾赔偿金，原告是佛山市户籍居民，构成十级伤残，定残时年满60周岁，其残疾赔偿金应为81950元（40975元/年×20年×10%）。鉴定费，应为2500元。交通费，根据原告住院及门诊治疗的情况，本院对其请求的1230元交通费予以支持。精神损害抚慰金，因原告因本次事故致残，且不承担事故责任的事实，本院酌定其精神损害抚慰金为8000元。综上，原告的损失共计175538.29元，扣减被告鹏远公司已经垫付的43703元，其实际还应赔偿原告131835.29元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告东莞市鹏远网络技术服务有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告蔡见葱131835.29元。二、驳回原告蔡见葱的其他诉讼请求。被告如果未按本生效判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费，因适用简易程序审理减半收取1491元，由被告东莞市鹏远网络技术服务有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  彭宜现二〇一九年六月六日书记员  李韵诗