江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣07民终2046号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市寿光支公司，住所地：山东省寿光市南环路与正阳路交叉路口公路局大厦五楼。负责人：郭秀真，系该公司经理。委托诉讼代理人：钟敏强，江西一泓律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：黄秋林，男，1970年7月8日生，汉族，住江西省宁都县。被上诉人(原审被告)：张勤宾，男，1977年11月9日生，汉族，住山东省诸城市。被上诉人(原审被告)：寿光市广达运输有限公司，住所地：山东省寿光市建新街化肥厂西邻50米。负责人：聂明。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市寿光支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人黄秋林、张勤宾、寿光市广达运输有限公司（以下简称“运输公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省宁都县人民法院（2018）赣0730民初2559号民事判决，向本院提起上诉,本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原判第二项，改判上诉人在商业第三者责任险限额内赔偿被上诉人黄秋林医疗费残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食费、交通费、拐杖费等各项损失，共计121620.17元；本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.一审判决书中明确鉴定费910元由被上诉人张勤宾负担，但一审法院在判项中却将该费用计算在上诉人应赔偿被上诉人损失内，应予改判；2.司法鉴定对黄秋林误工期、护理期的鉴定意见，存在重大错误，评定时间明显过长，应不予采信。黄秋林辩称，愿意剔除鉴定费910元，该费用由张勤宾支付；一审法院采信宁都正道司法鉴定中心的鉴定意见，并无不妥，合理合法。张勤宾、运输公司均未提交书面答辩意见。黄秋林向一审法院起诉请求：1.判决被告张勤宾赔偿原告误工费、护理费、营养费、伙食费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失361123.5元，被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；2.本案诉讼费由被告负担。诉讼过程中，黄秋林增加被扶养人生活费7697.6元，总诉讼标的变更为368821.1元。一审法院认定事实：2016年10月20日17时许，被告张勤宾驾驶鲁Ｖ×××××／鲁Ｇ×××××／半挂牵引车沿319国道由南往北行使，途经宁都县××镇××村路段时，碰撞到前方由原告黄秋林驾驶的赣Ｂ×××××号两轮摩托车，造成原告倒地受伤，车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，被送入宁都县人民医院住院治疗2天，因伤势过重，遂转入赣南医学院第一附属医院住院治疗59天，2017年10月18日又入赣南医学院第一附属医院住院治疗20天。经鉴定，原告伤情构成9级伤残，需要误工期600日、护理期150日、营养期90日。本事故经宁都县公安局交通管理大队认定，原告黄秋林负事故次要责任，被告张勤宾负事故主要责任。被告张勤宾驾驶鲁Ｖ×××××／鲁Ｇ×××××／半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险及第三者责任商业险300000元（不计免赔）。原告黄秋林自2013您8月20日起至今一直租住于宁都县圩镇，从事建筑泥工行业，主要收入来源于建筑泥工工作。于2001年8月6日生育长子黄成，现就读于宁都中学；于2003年生育次子黄奕鸣（又名黄龙），现就读于宁都县第五中学。另查明：事故发生后，被告张勤宾共计向原告支付赔偿款35800元（5800元支付至宁都县人民医院，30000元支付至交警部门）。综上，原告黄秋林在本次事故中产生的各项损失计算如下：1.医疗费：100833.9元；2.护理费：150天×100元／天=15000元；3.误工费：600天×147.4元／天=88440元；4.营养费：90天×30元／天=2700元；5.住院伙食费：81天×30元／天=2430元；6.残疾赔偿金：31198元／年×20年×20％=124792元；7.被扶养人生活费：黄成：19244元／年×3年×50％×20％=5773.2元，黄奕鸣：19244元／年×5年×50％×20％=9622元，合计15395.2元；8.精神抚慰金：10000元（酌定）；9.拐杖费：60元；10.摩托车修理费：950元；11.交通费：2000元（酌定）；12.鉴定费：1300元，以上共计363901.1元。一审法院认为，受害人黄秋林虽系农村户籍，但其全家长期租住于宁都县圩镇，从事建筑泥工行业，居住生活来源及消费均来源于城镇，故原告要求被告按2018年度江西省城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金及被扶养人生活费的诉讼请求成立，一审法院予以支持。本次事故，导致原告左腿受伤，构成9级伤残，对原告的精神造成了较大的打击，一审法院酌定被告赔偿原告精神抚慰金10000元。原告因本事故入宁都县人民医院、赣南医学院第一附属医院住院治疗共计81天，花费医疗费100833.9元，故原告要求被告赔偿医疗费的诉讼请求成立，一审法院予以支持。本次事故导致原告摩托车受损，花费修理费950元，被告依法应予赔偿。本次事故导致原告构成9级伤残，故原告要求被告赔偿其被扶养人生活费15395.2元的诉讼请求成立，一审法院予以支持。另交通费虽原告未提供正式的票据，但这属于实际开支，鉴于原告两次至赣南医学院第一附属医院住院治疗，一审法院酌定交通费为2000元。营养费、住院伙食补助费参照宁都县公职人员下乡补助标准，酌定为各30元／天。经鉴定，原告伤情需要营养期90日，护理期150日、误工期600日，则营养期应按30元／天计算为90日，住院伙食补助费应按30元／天计算81天，护理费按100元／天计算150天。误工费参照江西省2017年建筑行业平均工资水平计算147.4元／天。拐杖属于残疾辅助器具，虽然没有正式票据，但属于实际开支，故原告要求被告赔偿拐杖费的诉讼请求成立，一审法院予以支持。力资费不是本案发生的必然开支，虽然在事故发生后原告支付了这一款项，但该费用属于原告自行扩大的损失，不应纳入本案赔偿范围，故原告要求被告赔偿力资费的诉讼请求不成立，一审法院不予支持。宁都县公安局交通管理大队作出的事故责任认定书，认定原告黄秋林负本次事故次要责任，被告张勤宾负本次事故主要责任的结论客观公正，予以采信。一审法院划定被告张勤宾负担本案70％的赔偿责任，其余30％的损失由原告黄秋林自行负担。被告保险公司承保了鲁Ｖ×××××／鲁Ｇ×××××／半挂牵引车的交强险及商业险（30万元并不计免赔），事故发生在保险期间内，且司机准驾资质相符，被告保险公司应先行在交强险限额内对上述损失承担理赔责任（即交强险内应先行赔付原告方医疗费10000元、摩托车损失950元、精神抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元，合计120950元），其余损失242951.1元由被告张勤宾负担70％（即242951.1元×70％=170065.77元），由原告黄秋林负担30％（即242951.1元×30％=72885.33元）。现被告张勤宾在被告保险公司投保了30万元商业三者险并不计免赔，则被告张勤宾应负担的赔偿责任应由被告保险公司在保险限额内予以赔付。被告张勤宾与被告保险公司签订的保险合同中，约定鉴定费等间接费用不属于保险理赔范围，故应由被告张勤宾负担的部分鉴定费910元（1300元×70％）不属于被告保险公司理赔范畴，应由被告张勤宾自行负担。被告张勤宾在事故发生后垫付原告医疗费35800元，在保险理赔实现后，原告应当予以返还。根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释〉》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”及《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十二条“医疗机构应当参照国务院卫生主管组织制定的有关临床诊疗指南，抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员”的规定，原告的受伤用药应根据以上规定处理，并不以是否符合医保用药为准，且人民法院仅对医疗费的合理性、必要性进行审查，在程序上和实体上对医保费用和非医保费用不作界定和区分。故被告保险公司主张应扣除20％非医保用药的抗辩主张缺乏法律依据，一审法院不予支持。据此，一审法院判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市寿光支公司在本判决书生效之日起五日内在交强险限额内赔偿原告黄秋林医疗费、摩托车修理费、精神抚慰金及残疾赔偿金等各项损失合计120950元；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市寿光支公司在本判决书生效之日起五日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告黄秋林医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、拐杖费等各项损失合计170065.77元；三、限被告张勤宾在本判决书生效之日起五日内赔偿原告黄秋林鉴定费910元（因被告张勤宾在事故发生后支付原告赔偿款35800元，故原告黄秋林在保险理赔实现后应返还被告张勤宾34890元）；四、驳回原告黄秋林的其他诉讼请求。上述标的款可汇入宁都县人民法院账户（户名：宁都县人民法院，帐号：15×××92，开户行：中国工商银行宁都县胜利支行）。案件受理费减半收取为3375元，由被告张勤宾负担。二审中，当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，一审法院已认定本案鉴定费用中由被上诉人张勤宾赔偿的部分即910元由张勤宾自行负担，但在计算上诉人赔偿金额时未将该费用剔除，本院予以纠正，即上诉人应在商业第三者责任险限额内赔偿黄秋林169156元（170065.77元-910元）。上诉人对鉴定意见存在异议，但未在规定期限内申请重新鉴定，亦未举证证明司法鉴定存在程序违法或实体不公的情形，故本院对其异议不予采信。综上所述，上诉人的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，但对赔偿金额计算有误，应予纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持江西省宁都县人民法院（2018）赣0730民初2559号民事判决第一、三、四项；二、变更江西省宁都县人民法院（2018）赣0730民初2559号民事判决第二为：限中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市寿光支公司在本判决书生效之日起五日内在商业第三者责任险限额内赔偿黄秋林医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、拐杖费等各项损失合计169156元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3375元，二审案件受理费1011.14元，共4386.14元，由中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市寿光支公司负担1011.14元，由张勤宾负担3375元。本判决为终审判决。审 判 长  李 婷审 判 员  李 鸿审 判 员  朱志梅二〇一九年六月四日法官助理张可代理书记员  刘应松