江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣08民终1240号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地山东省东营市东营区一路329号，统一社会信用代码913705007061606208。负责人：徐金强，该公司经理。委托诉讼代理人：刘伟兰，江西律星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王云，男，1978年10月9日生，汉族，住广东省深圳市宝安区。委托诉讼代理人：刘小卿，女，1979年8月27日生，汉族，住广东省深圳市宝安区，系王云之妻。被上诉人（原审被告）：刘爱兵，男，1980年9月18日生，汉族，住江西省吉安县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称人保东营市分公司）与被上诉人王云、刘爱兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉安县人民法院（2019）赣0821民初43号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保东营市分公司的委托诉讼代理人刘伟兰，被上诉人王云的委托诉讼代理人刘小卿、被上诉人刘爱兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保东营市分公司上诉请求：一、依法撤销原判第一项，改判核减赔偿款11300元；二、上诉费由被上诉人负担。事实与理由：刘爱兵在上诉人处投保的是非机动车第三者责任保险，该保险合同约定每次事故责任限额15万元，其中每人人身伤亡责任限额13万元，每人医疗费用责任限额1.1万元，每人财产责任限额0.3万元，每次事故绝对免赔额300元。该保险条款第九条约定，每人的医疗费用责任限额包含在每人人身伤亡责任限额内，王云的损失已超过上诉人的保险限额，故请求核减赔偿款11300元。王云辩称：人身伤亡责任限额是15万元，一审判决142000元并未超过保险限额，答辩人不承担上诉费，故请求驳回上诉，维持原判。刘爱兵辩称，请求驳回上诉，维持原判。王云向一审法院起诉请求：1、判令刘爱兵、人保东营市分公司支付交通肇事损害赔偿金共计314149.08元、财产损失2000元、精神抚慰金10000元；2、本案诉讼费由刘爱兵、人保东营市分公司承担。一审法院认定事实：2018年10月4日7时5分，刘爱兵驾驶无牌的四轮低速电动车，在上高-吉安153公里200米倒车过程中，将王云撞倒并致使其受伤及压坏手机一台，衣服一套的交通事故。经交警部门事故责任认定，刘爱兵负事故全部责任，王云不负事故责任。事故车辆在人保东营市分公司投保了非机动车第三者责任险，非机动车第三者责任险年累计责任限额为250000元，每次事故责任限额150000元，其中每次事故人身伤亡责任限额130000元，每次事故医疗费用责任限额11000元，每次事故财产损失责任限额3000元，每次事故绝对免赔额300元，事故发生时系在保险期间。事故发生后，王云入吉安市中心人民医院住院治疗，经诊断为腰1椎体爆裂性骨折，自2018年10月4日住院至2018年10月22日，共18天。经吉安浩然法医司法鉴定所法医鉴定，王云损伤程度轻伤一级，伤残程度为伤残十级，自受伤之日起护理期90天，误工期180天，营养期90天，出院后追加后续治疗费和拆除金属内固定手术医疗费13000元。另查明，王云被扶养人为其女儿王馨琦（2004年6月生）、父亲王保义（1952年2月生）、母亲王友元（1958年2月生），王云系其父母独生子女。经依法核定王云因此次事故造成的损失为：医疗费15018.6元（刘爱兵已赔付31000元，王云支付15018.6元）、后续治疗费13000元、误工费46800元、营养费1800元、住院伙食补助费360元、护理费12888.9元、残疾赔偿金99536.92元、鉴定费2400元。因就赔偿问题未达成一致，为此成讼。一审法院认为：公民的健康权利依法受保护，刘爱兵驾驶无牌的四轮低速电动车在倒车过程中将王云撞倒，造成王云受伤的交通事故，经交警部门事故责任认定，刘爱兵负事故全部责任，王云不负事故责任，事故车辆在人保东营市分公司投保了非机动车第三者责任险，故王云诉请刘爱兵赔偿相关损失及人保东营市分公司在保险责任限额内承担赔偿责任的诉请，于法有据，予以支持。关于王云误工期限的计算，王云主张按照鉴定结论计算误工期限，刘爱兵主张误工期限应计算至定残前一日。王云提交的司法鉴定意见书中关于误工期的鉴定符合公安部人身损害三期评定规范的要求，故对王云误工期为180天的鉴定意见予以支持，其误工损失按180天计算。王云因此次事故造成的损失为：医疗费15018.6元、后续治疗费13000元、误工费46800元、营养费1800元、住院伙食补助费360元、护理费12888.9元、残疾赔偿金99536.92。本次事故造成王云衣服及手机的财产损失，酌定1000元；王云提供的交通费票据虽不符合要求，但属实际必须发生费用，酌定1500元。王云因本次事故造成十级伤残的后果，给其精神带来较大痛苦，王云诉请精神抚慰金的诉请予以支持，确定为4000元。上述共计195904.42元。肇事车辆在人保东营市分公司投保了非机动车第三者责任保险，按照保险条款由人保东营市分公司在医疗费责任限额内赔付11000元；在财产损失责任限额内赔付1000元；在人身伤亡责任限额内赔偿伤残赔偿金、误工费、护理费130000元。王云其余损失53904.42元由刘爱兵赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于判决生效之日起十日内赔偿王云医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、财产损失共计142000元；二、刘爱兵于判决生效之日起十日内赔偿王云医疗费、后续治疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金等各项损失共计53904.42元。案件受理费6194元，减半收取3097元，鉴定费2400元，由王云负担诉讼费1000元，其余诉讼费2097元及鉴定费2400元由刘爱兵承担。二审中，人保东营市分公司提供中国人民财产保险股份有限公司非机动车第三者责任保险条款一份，以证实该保险条款第九条约定“每人医疗费用责任限额内包含在每人人身伤亡责任限额内”，即人身伤亡责任限额是13万元。王云、刘爱兵质证称每次事故责任限额为15万元。本院认为各方当事人对该保险条款真实性无异议，可予采信，该保险的各项责任限额应以保险条款约定为准。二审查明，非机动车第三者责任保险条款第九条约定每人医疗费用责任限额包含在每人人身伤亡责任限额内。其他事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，刘爱兵驾驶无牌四轮低速电动车倒车时将王云撞倒，刘爱兵负事故全部责任，王云不负事故责任。刘爱兵驾驶的无牌四轮低速电动车已在人保东营市分公司投保了非机动车第三者责任险，对王云的合法损失，人保东营市分公司应在保险责任限额内承担责任，不足部分，应由刘爱兵承担全部赔偿责任。非机动车第三者责任保险合同条款第九条约定“责任限额包括每人人身伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额、每人财产损失责任限额、每次事故责任限额和累计责任限额，其中每人医疗费用责任限额包含在每人人身伤亡责任限额内。各责任限额由投保人与保险人在订立合同时协商确定，并在保险合同中载明”，该保险合同提示卡约定每次事故责任限额15万元，其中每次事故人身伤亡责任限额13万元，每次事故医疗费用责任限额11000元，每次事故财产损失责任限额3000元，每次事故绝对免赔额300元。该合同约定每人医疗费用责任限额包含在每人人身伤亡责任限额内，故医疗费用责任限额及人身伤亡责任限额总额应以13万元为限，王云损失共计195904.42元，应由人保东营市分公司在财产损失责任限额内赔付1000元，在医疗费用责任限额及人身伤亡责任限额内赔偿伤残赔偿金、误工费、护理费13万元，核减每次事故绝对免赔额300元，人保东营市分公司共应赔偿王云130700元，剩余损失65204.42元，应由刘爱兵负担。提交非机动车第三者责任保险合同条款是保险人人保东营市分公司最基本的举证义务，其一审能提供却不提供，二审再提供保险合同条款违反举证原则，人保东营市分公司一审就保单及责任限额答辩不持异议，二审却对保单、责任限额提出异议有悖于诉讼诚信原则，对其逾期举证、答辩不诚的诉讼行为导致该案上诉且被改判，本院酌定一、二审案件受理费由人保东营市分公司负担。综上所述，上诉人人保东营市分公司的上诉请求部分成立，予以支持；依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、变更吉安县人民法院（2019）赣0821民初43号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿王云130700元；二、变更吉安县人民法院（2019）赣0821民初43号民事判决第二项为：刘爱兵于本判决生效之日起十日内赔偿王云65204.42元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3097元，鉴定费2400元，二审案件受理费83元，共计5580元，由中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担3180元，刘爱兵负担2400元(鉴定费)。本判决为终审判决。审判长  罗良华审判员  陈 麒审判员  胡文君二〇一九年六月十四日法官助理王拯书记员纪慧