浙江省杭州市余杭区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0110民初6706号 原告：赵健，男，1978年9月20日出生，汉族，住杭州市余杭区。 委托诉讼代理人：林云福，浙江铁信律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司，住所地：杭州市余杭区东湖街道东湖中路169号。统一社会信用代码913301108438609067。 负责人：孙新华，该公司总经理。 委托诉讼代理人：严文天，浙江金麟律师事务所律师。 原告赵健为与被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司（以下简称人保余杭公司）财产保险合同纠纷一案，于2019年4月2日向本院起诉，本院于同日受理后，依法由审判员梁锋适用简易程序审理，于2019年5月17日公开开庭进行了审理。原告赵健的委托诉讼代理人林云福，被告人保余杭公司的委托诉讼代理人严文天到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵健起诉称：赵健于2018年7月27日为本人所有的浙Ａ×××××号小型轿车，向人保余杭公司投保交强险和商业第三者责任险，保险期间均为2018年7月30日至2019年7月29日，商业第三者责任保险金额为100万元，赵健已交纳了相应的保险费。2019年1月12日，赵健驾驶浙Ａ×××××号小型轿车从余杭区仁和街道平宅村驶向余杭区仁和街道葛墩村，当日20时13分许，与同向行驶在道路北侧的行人杨志才发生碰撞，造成车辆损坏、杨志才受伤，后杨志才经医院抢救无效于当日死亡的交通事故。经认定赵健负事故全部责任，杨志才无责任。当日，赵健支付部分抢救费用。2019年1月15日，赵健与杨志才的继承人王亚环、杨建东、杨莹在杭州市余杭区仁和街道人民调解委员会的组织下，达成人民调解协议书一份，约定赵健赔偿130万元（包括丧葬费、死亡赔偿金等一切费用），当日赵健支付30万元现金，协议约定的另外100万元转账到继承人王亚环、杨建东、杨莹指定的王亚环账上。赵健认为，其向人保余杭公司投保了交强险和商业险，该保险事故发生在保险合同的有限期内，人保余杭公司没有免责事由，应当支付赵健相应的保险金。赵健为维护自己合法权益，故提起诉讼，请求判令：一、人保余杭公司支付赵健保险金112万元；二、本案案件受理费由人保余杭公司承担。 原告赵健为支持其诉请主张，在庭审中出示并陈述了下列证据材料： 1.保险单两份，用以证明赵健在人保余杭公司处投保浙Ａ×××××号车辆交强险和商业险，保险期间为2018年7月30日至2019年7月29日，第三者责任保险金额为100万元的事实。 2.道路交通事故认定书一份，用以证明赵健在2019年1月12日驾驶浙Ａ×××××号小型轿车从余杭区仁和街道平宅村驶向余杭区仁和街道葛墩村，当日20时13分许，与同向行驶在道路北侧的行人杨志才发生碰撞，造成车辆损坏、杨志才受伤，后杨志才经医院抢救无效于当日死亡的保险事故的事实。 3.人民调解协议书一份，用以证明2019年1月15日，赵健与杨志才的继承人王亚环、杨建东、杨莹在杭州市余杭区仁和街道人民调解委员会的组织下达成调解，约定赵健赔偿130万元的事实。 4.收条、一致同意打款证明、中国农业银行个人交易明细、浙江杭州余杭农村商业银行分户明细对账单各一份，用以证明赵健已履行人民调解协议书义务支付赔偿款的事实。 5.证明、亲属关系证明、简明劳动合同、杨志才工资收入证明各一份，工资清单四份、中国农业银行个人交易明细两份、收费票据一份，用以共同证明赵健依据以上材料与杨志才的继承人王亚环、杨建东、杨莹签订人民调解协议书，人保余杭公司应当支付全部保险金的事实。 6.行驶证一份，用以证明赵健驾驶的车辆经过年检合格的事实。 被告人保余杭公司答辩称：1.对事故事实没有异议，但对杨志才的死亡与本案事故是否有直接因果关系存疑；2.保险赔偿金额应基于实际损失，而非赵健自愿赔偿给杨志才近亲属的金额；3.即使杨志才的死亡与本案事故有直接因果关系，但杨志才系农村户籍，死亡赔偿金应按照农村标准，且因赵健已因交通肇事罪被判刑，不应当再支持精神抚慰金，希望法庭结合实际损失判定。 被告人保余杭公司为支持其答辩意见，在庭审中向本院提交如下证据： 投保单、责任免责说明书、保险条款各一份，用以证明赵建与人保余杭公司存在保险合同关系及赵健已签署免责事项说明，人保余杭公司已对免责事由进行了充分告知义务的事实。 被告人保余杭公司对原告赵健提供的证据质证如下：证据1、2、6，对三性均无异议；证据3、4和5中的亲属关系证明及收费票据，对真实性无法核实，请法庭核实判定；证据5中的简明劳动合同、杨志才工资收入证明，工资清单，对三性和证明对象均有异议，上述证据不足以证明杨志才在企业上班，还应有社保缴纳记录；对证据5中的中国农业银行个人交易明细，关联性有异议，应该由公司给杨志才发工资，而非叶朝阳个人。 原告赵健对被告人保余杭公司提供的证据质证如下：对证据真实性无异议，对关联性和证明目的有异议，赵健并不存在人保余杭公司拒绝保险理赔的免责情形，驾驶证在公安机关，行驶证已经提交作为证据。 本院对原告赵健提供的证据认证如下：证据1、2、6，符合证据的三性原则，且能证明本案相关事实，本院确认作为认定本案相关事实的依据；证据3、4和5中的亲属关系证明及收费票据，经庭后核实真实性可以确认，本院对该组证据予以认定；对证据5中的简明劳动合同、杨志才工资收入证明，工资清单、中国农业银行个人交易明细，本院将结合本案其他证据作综合认定。 本院对被告人保余杭公司提供的证据认证如下：对真实性予以确认，对关联性和证明目的将结合本院其他证据作综合认定。 本院根据当事人的陈述以及本院确认的有效证据，认定如下事实： 赵健系浙Ａ×××××号车辆车主。2018年7月27日，赵健作为被保险人就浙Ａ×××××号车辆为保险车辆向人保余杭公司投保，人保余杭公司出具《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》和《机动车商业保险单（正本）》各一份，《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》载明保险期限自2018年7月30日0时至2019年7月29日24时，其中死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额2000元，《机动车商业保险单（正本）》载明保险期限自2018年7月30日0时至2019年7月29日24时，其中第三者责任保险的赔偿限额为100万元、车上人员责任险（司机）为1万元、车上人员责任险（乘客）为1万元。赵健为此支付机动车强制责任保险保费1045元、机动车商业保险保费9096.93元。 2019年1月12日20时15分许，赵健驾驶浙Ａ×××××号车辆，由东向西行驶至杭州市余杭区仁和街道普宁村村道西村坝路段处时，因未在道路中间行驶且行驶中违法使用手持式电话，与同向行走在道路北侧的行人杨志才发生碰撞，造成杨志才受伤经医院抢救无效于当日死亡的交通事故。经公安交警部门调查认定，赵健驾驶机动车途径事故路段未在道路中间行使，且在行驶过程中违法使用手持式电话，未确保安全驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，在此事故中，赵健的道路交通安全违法行为过错起根本性作用，故赵健负事故全部责任，杨志才无责任。 2019年1月15日，赵健与杨志才家属王亚环、杨建东、杨莹达成《人民调解协议书》，协议主要约定：赵健赔偿杨志才家属因杨志才交通事故死亡损失（包括丧葬费、死亡赔偿金等一切费用）130万元，于2019年1月15日支付30万元，余款100万元在保险理赔手续办完后付清。赵健于2019年1月15日将赔偿款30万元支付给杨志才配偶王亚环，于2019年1月17日将赔偿款100万元支付给杨志才配偶王亚环，赵健取得杨志才家属谅解。后赵健向人保余杭公司理赔未果，故诉至法院，请求上判。 另认定，赵健因犯交通肇事罪于2019年4月29日被本院判处有期徒刑十一个月，缓刑一年。 本院认为：赵健与人保余杭公司就浙Ａ×××××号车辆形成的机动车辆保险合同合法有效。赵健已按约交付保险费，人保余杭公司应按照约定承担保险责任。在本案交通事故中，赵健已向杨志才家属赔偿130万元，作为被保险人的赵健，有权依据合同约定向人保余杭公司进行理赔。人保余杭公司抗辩称本案交通事故与杨志才死亡无直接因果关系、驾驶员赵健驾驶证准驾车型与实际驾驶车辆不符，结合在案证据显然与事实不符，本院不予采信。 关于具体理赔金额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院审核认定如下：1、死亡赔偿金1128779元，其中杨志才死亡赔偿金1111480元（因杨志才生前在杭州百穗食品有限公司上班，系非农业家庭户，应按照城镇标准进行赔偿），被扶养人生活费（杨建东）17299元；2、丧葬费33216元；3、医疗费1034.60元；以上合计1163029.60元。由人保余杭支公司在交强险分项责任限额范围内支付111034.60元，在商业三者险责任限额范围内支付1000000元，合计1111034.60元。 综上，赵健的诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；其余部分于法无据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司于本判决生效后十日内支付原告赵健理赔款1111034.6元。 二、驳回原告赵健的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费14880元，减半收取7440元，由原告赵健负担40元，由被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司负担7400元。 原告赵健于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。 审判员 梁 锋 二〇一九年六月十二日 书记员 盛高颖