黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0202民初642号原告：韩淑琴，女，1958年1月19日出生，汉族，龙沙区达兴修配厂后勤工作人员，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。委托诉讼代理人：金丽花，黑龙江普仁律师事务所律师。被告：李立群，男，1968年6月29日出生，汉族，出租车司机，住齐齐哈尔市龙沙区。被告：中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司。住所地齐齐哈尔市建华区卜奎大街90号。代表人：李志勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：万立新，黑龙江晟义律师事务所律师。原告韩淑琴与被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司（以下简称人民财险齐分公司）、李立群机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩淑琴的委托诉讼代理人金丽花、被告人民财险齐分公司的委托诉讼代理人万立新、被告李立群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩淑琴向本院提出诉讼请求：1.要求被告人民财险齐分公司在交强险限额内赔偿原告韩淑琴医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金等共计120,000.00元；2.超出交强险限额的部分由被告人民财险齐分公司在商业险限额内按照本次事故中的责任比例承担赔偿责任，即赔偿原告韩淑琴医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金等147,461.03元；3.案件受理费由被告负担。事实与理由：2018年07月24日17时00分，被告李立群驾驶黑Ｂ×××××号小型客车，在齐齐哈尔市××××大街谊联名居西门卸载乘客时，因原告韩淑琴未完全下车，被告李立群未确保行车安全起车，造成原告韩淑琴腿部受伤的事故。事故发生后，原告韩淑琴被送往齐齐哈尔市第一医院，经诊断：右膝关节外伤、右髌骨、股骨及胫骨骨挫伤、右膝内侧副韧带损伤等，住院治疗120天，2018年11月23日出院。2018年7月25日，齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙交警大队出具的第230202420180000511号道路交通事故认定书认定：被告李立群负事故全部责任，原告韩淑琴无责任。经查、被告李立群驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车在被告人民财险齐分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业险，故应由被告人民财险齐分公司在交强险责任限额内优先赔偿原告韩淑琴因此次交通事故造成的各项损失，超出交强险的部分由被告人民财险齐分公司在商业险限额内按照被告李立群在本次事故中的责任比例承担赔偿责任，仍有不足的，由被告李立群承担赔偿责任。现原告韩淑琴诉至法院。被告人民财险齐分公司辩称：一、关于原告韩淑琴是否是车上人员的认定问题。本案争议焦点为原告韩淑琴在此事故中应当属于保险标的车辆的“车上人员”还是属于“第三者”。“车上人员”、“第三者”应当是机动车保险领域所独特存在的一个概念，它是对机动车保险理赔对象身份的一种界定，在对其界定没有明确法律规定的前提下，应当充分考虑保险行业对保险险种设定的目的、保险范围以及对受益人的保障等因素来确定。当然这种界定必须要符合文义上的意思，不应当超出文义所包含的范畴。本案中，根据一审认定的事实，原告韩淑琴是在下车过程中受伤，其身体一半下到车外，另一半在车内，此时发生了交通事故，实际上这就是正在下车过程中的人员。1.对于正在上下车的人是属于“车上人员”还是“第三者”，《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款总则》第三条规定：“本保险合同中的第三者是因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。”其中第四条规定：“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”。这里对“车上人员”及“第三者”进行了明确的区分，关键是明确了“正在上下车的人员”属于“车上人员”而非“第三者”。同时，在本案中涉及的商业险保险合同总则中，投保人与保险人明确约定：“正在上下车的人员”属于“车上人员”的范畴。2.把正在上下车的人员认定为“车上人员”更加符合机动车保险设定的目的，更加便于不同种保险的赔偿，更加符合机动车保险规律。众所周知，车上人员责任险与交强险和商业第三者责任险是独立的、保障不同对象的险种，其保障对象的范围是不重合的。而在本案中，由于承保车辆属于营运车辆，因此其承保的替代车上人员责任险的保险险种为承运人责任保险，是指承运人在运输旅客过程中对旅客的一种保障保险。根据《道路运输经营管理条例》规定，这种保险险种类似于交强险，也是强制参保的。被告公司认为在这种场合，承运人责任保险与交强险以及商业第三者责任险的保险范围显然是不重合的，如果旅客基于自己的意思表示完全脱离车辆，则其从旅客的身份转变成了“第三者”的独立身份，那么，本案的关健就在于原告韩淑琴在事故发生时，是否由旅客的身份转变为了“第三人”。合同法第二百九十条规定：“承运人应当在约定期间或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点。”第三百零二条规定：“承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。”根据我国合同法关于客运合同部分的规定可以看出，作为承运人有义务安全地将旅客运送到目的地，当然也包括安全地上下车，这是主合同义务，也是合同的附随义务，也就是说在旅客未基于自身意思表示独立安全下到车外，则承运人应当对其损害承担赔偿责任。这种责任是承运人对旅客的赔偿责任，而非对第三人的侵权责任。承运人责任保险恰恰是保障了承运人对旅客的一种合同责任或者侵权行为，但是保障对象一定是旅客而非“第三人”。而交强险和商业第三者责任险保障的对象也一定是“第三人”而非旅客。3.将“上下车过程中的人员”解释为“车上人员”并不违反文义解释的规则。上下车过程中的人员，实际上很难从直观上判断是属于“车上人员”还是“第三者”，因为其往往一部分身体在车外，一部分在车内，介于车内车外、车上和车下，但是将上下车过程中的人员解释为“车上人员”，将其认定为未完成下车动作的旅客，将其认定为未履行完运输合同的乘客，完全符合普通人的认识，并没有超出正常的认识范畴。而且本案中，原告韩淑琴身体未完全脱离车辆，一半在车内，不宜认定为完全脱离车辆的第三人。4.本案将原告韩淑琴认定为“车上人员”而非“第三人”并不损害其赔偿权利。在我国，出租车作为营运车辆其承运人是出租车公司，车租车公司根据《道路运输经营管理条例》的规定为出租车投保承运人责任保险，此外，出租车公司实力雄厚，不存在致使旅客的权益无法得到赔偿的情况。二、假设法院认定原告韩淑琴为三者，那么其伤残等级过高，营养期、护理期限及人数、误工期均过高。原告韩淑琴评残时已超过61周岁，其伤残赔偿金年限应按19年计算。另根据《交强险条款》第八条的规定，在被保车辆承担责任的情况下，一份交强险赔偿限额为122,000.00元。其中医疗费用赔偿限额为10,000.00元，死亡伤残费用赔偿限额为110,000.00元，财产损失赔偿限额为2000.00元。医疗费赔偿限额内(10,000.00元）包括的赔偿项目有：医疗费（住院费）、诊疗费（门诊费、检查费）住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。死亡伤残赔偿限额内(110,000.00元）包括的费用有：残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、被扶养人生活费、康复费、法院判决的精神损害抚慰金。以上各项损失在限额内计算赔偿，超出限额的部分不由交强险赔偿，应按责任比例在商业三者险限额内承担。对于原告韩淑琴产生的医疗费、诊疗费、住院伙食补助费、误工费、护工费，应当依据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险的标准内予以核实费用和天数，对于符合上述标准并且确实产生的损失，可以依法赔偿。不符合医保标准的用药及诊疗不属于保险赔偿范围。此外，本案中的司法鉴定费、诉讼费的损失，交强险不予赔偿。本案诉讼费不属于保险公司理赔范围，被告公司不予承担。综上，原告韩淑琴在没有合理、合法证据的情况下，要求的不合理的费用，不应得到人民法院支持，法院应依据法律规定驳回原告韩淑琴不合理部分的诉讼请求，以维护法律的公平、正义。被告李立群辩称：对原告韩淑琴起诉的事实无异议，肇事车辆在被告人民财险齐分公司处投保了交强险和商业险，原告韩淑琴的损失应由被告人民财险齐分公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告韩淑琴提供的证据3：住院诊断书、医疗费票据4张（包含一张77元病历复印费）、住院病案、费用明细，证明原告韩淑琴因发生交通事故损伤情况及产生的住院花费。被告李立群对该组证据的真实性和证明问题均无异议。被告人民财险齐分公司对该组证据的真实性无异议，但病历复印费属于间接费用不属于医疗费，被告公司不承担。本院对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认。2.原告韩淑琴提供的证据5：误工证明、营业执照复印件，证明原告韩淑琴因此次交通事故发生误工损失。被告李立群、被告人民财险齐分公司对该组证据的真实性和证明问题均有异议，原告韩淑琴年龄已达到退休年龄，并且为城镇人口，另外原告韩淑琴没有提供劳动合同，工资流水，以及相关纳税证明，也没有提供该单位持续经营的证明，依据相关法律规定，原告韩淑琴达到退休年龄另有工作应该提供确切的劳动收入证明和工资证明。本院认为，该证据缺少其他辅助证据佐证其真实性，不能形成证据链条，故对该组证据的真实性、合法性、关联性不予确认。3.原告韩淑琴提供的证据7：鉴定意见书、鉴定费票据一张、鉴定检查费票据一张、挂号单一张，证明原告韩淑琴因发生交通事故评定伤残等级为九级伤残及三期标准，由此计算伤残赔偿金、误工费、营养费、护理费、二次手术费及因鉴定产生的鉴定费和鉴定检查费。被告李立群、被告人民财险齐分公司对鉴定书的真实性无异议，但对鉴定结论有异议，庭前被告保险公司已提交重新鉴定申请书，认为鉴定伤残等级过高，应是十级伤残，三期时限过长，应该根据实际情况予以调整，并且不需要二级手术费用。鉴定费和相关费用不同意承担。本院认为，本案无重新鉴定的法定事由，故被告人民财险齐分公司申请重新鉴定的请求不予准许，故对该组证据的真实性、合法性、关联性予以确认。4.被告人民财险齐分公司提供的证据1：承运人责任险保险单抄件一份，证明每座限额为10万元，绝对免赔额为350.00元。原告韩淑琴对该证据的真实性没有异议，对证明内容有异议，本案不是客运合同纠纷，属于机动车交通事故责任纠纷，被告人民财险齐分公司应在交强险和商业三者险限额范围内承担责任，不应该在承运责任险内承担责任。被告李立群对该证据的真实性没有异议，对证明问题有异议，被告人民财险齐分公司应该在交强险和商业三者险范围内承担责任。本院对该证据的真实性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年07月24日17时00分，被告李立群驾驶黑Ｂ×××××号小型客车，在齐齐哈尔市××××大街谊联名居西门卸载乘客时，因原告韩淑琴未完全下车，被告李立群未确保行车安全起车，造成原告韩淑琴腿部受伤的事故。事故发生后，原告韩淑琴被送往齐齐哈尔市第一医院，经诊断：右膝关节外伤、右膝后十字韧带损伤、右髌骨、股骨及胫骨骨挫伤、右胫骨平台骨折、右膝内侧副韧带损伤、右膝腘窝囊肿等，住院治疗120天。2019年3月28日，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所出具齐医附三院[2019]临司鉴字160号司法鉴定意见书：1、被鉴定人韩淑琴所受损伤评定为伤残九级。2、住院期间前90日需2人护理，90日后需1人护理，出院后无需护理。3、损伤后60日内需适当增补营养。4、固定物取出费用，需人民币伍仟元（5,000.00）左右，或按实际发生给付。5、伤后6个月可以医疗终结。6、误工损失日评定为210日（含固定物取出）。齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙交警大队出具道路交通事故认定书认定：被告李立群负事故全部责任，原告韩淑琴无责任。另被告李立群驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车在被告人民财险齐分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险及承运人责任险，商业第三者责任险限额为30万元，承运人责任险每人每座10万元（绝对免赔额350.00元），事故发生在保险期间内，现原告韩淑琴诉至法院。本院认为，公民的身体权、健康权、财产权依法受到保护。本案中，原告韩淑琴因本次事故受到损害，依法有权获得赔偿。肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险及承运人责任险。本案争议的焦点在于原告韩淑琴在此次事故中是“车上人员”还是“第三者”。本院认为，被告李立群将原告韩淑琴运送至目的地后，因未确保行车安全起车，从而导致原告韩淑琴受伤的事故后果。事故发生的瞬间，原告韩淑琴在下车，身体重心及控制力均在车外，且其所受损伤未发生在车内，故原告韩淑琴应视为“第三者”，有关赔偿应由被告人民财险齐分公司在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险限额内予以赔偿。原告韩淑琴系城镇户籍，有关损害赔偿费用应当根据上一年度当地城镇居民的相关标准计算。定残之日原告韩淑琴已满61周岁，故残疾赔偿金的赔付年限为19年。护理费按原告主张应按2017年度居民服务业平均工资予以支持。在本次事故中原告韩淑琴共发生：一、医疗费76,982.13元（医疗费76,905.13元+病案复印费77元）；二、营养费3,000.00元（50元/天*60天）；三、住院伙食补助费12,000.00元（100元/天*120天）；四、残疾赔偿金110,925.80元（29191元/年*19年*20%）；五、护理费33,696.60元（160.46元/天*90天*2人+160.46元/天*30天*1人）；六、二次手术费5,000.00元；七、交通费360.00元（3元/天*120天）；八、精神损失费2,000.00元；九、残疾辅助性器具37.00元，共计244,001.53元，被告人民财险齐分公司应在交强险限额内赔偿原告韩淑琴医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、二次手术费、交通费、精神损失费、残疾辅助性器具费用等共计120,000.00元。超出交强险的部分即124,001.53元由被告人民财险齐分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告韩淑琴。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告韩淑琴医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、二次手术费、交通费、精神损失费、残疾辅助性器具费用等120,000.00元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在商业第三者责任险限额内给付原告韩淑琴医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、二次手术费、交通费、精神损失费、残疾辅助性器具费用等124,001.53元；三、驳回原告韩淑琴的其他诉讼请求。上述款项，于本判决发生法律效力后即履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,655.96元，由被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负担2,480.00元，原告韩淑琴负担175.96元。鉴定费及鉴定检查费4,022.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  曹玉红二〇一九年六月十三日法官助理李梦媛书记员吴楠楠