河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫03民终2203号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司，住所地：河南省偃师市城关镇华夏路西段。负责人：张学俭，公司经理。委托诉讼代理人：马小艳，河南大鑫律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭雪，河南大鑫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周天承，男，2009年3月15日出生，汉族，住河南省偃师市。法定代理人：周学争，男，1985年4月8日出生，汉族，住河南省偃师市。系周天承之父。法定代理人：刘文文，女，1985年9月17日出生，汉族，住河南省偃师市。系周天承之母。委托诉讼代理人：耿全国，河南法魂律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：洛阳偃师中成外国语学校，住所地：河南省偃师市文化南路39号。法定代表人：李淑静，校长。委托诉讼代理人：蔺学思，该校党支部副书记。委托诉讼代理人：邓晓明，该校学管中心主任。上诉人中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司因与被上诉人周天承、洛阳偃师中成外国语学校健康权纠纷一案，不服河南省偃师市人民法院（2018）豫0381民初2457号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司上诉请求：一、撤销河南省偃师市人民法院（2018）豫0381民初2457号判决，并改判驳回被上诉人周天承的诉讼请求（不服数额为19295.67元）；二、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、本案被上诉人周天承受伤系许利娟个人行为造成，非校方的职务行为，且不排除存在其他侵权人侵权，上诉人责任免除。被上诉人洛阳偃师中成外国语学校答辩状及许利娟个人说明中对事发过程的描述显示，事发当天早上七点，许利娟骑电动车搭载周天承，周天承乘车期间停下来接书包时坠落受伤，周天承受伤后一个多星期一直是许利娟个人在处理相关事宜，直到事发将近十天后才告知学校。由此能说明，第一，事发在早上七点，根据校方在庭审中提供的学生作息时间该时段应是学生吃饭时间，即事发并非在学校教学时段；第二，许利娟虽是校方老师，但在教学工作开始前单单只送一名学生去吃饭或上课显然不是在履行老师的工作职责；第三，在事发后第一时间许利娟个人与周天承家属联系处理而非通知学校出面处理，说明许利娟也认可该事故是个人侵权造成，并非学校的责任；第四，周天承是因在电动车上接书包时坠落受伤，但学校和周天承家属在描述事发过程时均回避摔下的原因，不能排除存在其他第三方侵权人侵权。因此，周天承受伤是许利娟个人行为造成，校方并无过错，非校方责任，且不排除存在其他侵权人侵权，本案不适用校方责任险，上诉人的责任应免除。二、周天承通过其他形式得到赔偿的医疗费应当在本案中扣减，不应重复计算。一审审理中周天承方始终未提供河科大一附院的医疗费原件证明其实际医疗费损失，而其医疗费复印件上记载有周天承新农合报销结账，另有校方提供保单复印件显示事发时周天承在中国人寿保险股份有限公司洛阳分公司投保意外保险，这些情况足以说明周天承的医疗费已经从其他途径得到赔偿，即便本案用校方责任险，已得到赔偿的部分不应在本案中重复计算。三、一审认定的医疗费数额没有有效证据支持。一审时周天承方始终未提供河科大一附院医疗费原件，也未提供新农合报销凭证和中国人寿保险股份有限公司洛阳分公司报销凭证，一审认定上诉人应承担的医疗费数额没有事实基础。综上，请二审法院依法查明事实后改判，维护上诉人的合法权益。周天承辩称，一、一审法院认定事实清楚。答辩人属于寄宿生，生活、学习都在洛阳偃师中成外国语学校内。2017年6月9日早上7时左右，其班主任许利娟骑电动车带答辩人去上课，在学校行政楼前将答辩人摔下受伤，属职务行为，应负事故的全部责任。该侵权行为发生在洛阳偃师中成外国语学校对答辩人负有管理和教育职责的地域范围内和时间范围内。一审法院对该事实予以认定完全正确。上诉人认为本案系许利娟个人侵权行为，且不排除其他侵权人侵权纯属臆测，没有任何事实根据。上诉人的该上诉理由不成立。二、一审法院适用法律正确。校方责任保险顾名思义是指在学校实施的教育教学活动中，因学校过失导致在校学生人身伤害事故依法由学校承担的赔偿责任，保险公司在赔偿限额内负责赔偿。上诉人对答辩人人身伤害损失理应依法赔偿。答辩人在中国人寿保险公司投保的人身意外保险，属于人身保险合同。答辩人依据该保险合同获取保险金后，有权向原审被告及上诉人要求赔偿。洛阳偃师中成外国语学校辩称，周天承是洛阳偃师中成外国语学校二三班学生，2017年6月9日早上7点左右，二三班班主任许利娟老师在校内骑电动车带周天承从寝室去教室。当行至学校行政楼门前时，许利娟停车让周天承背书包，周天承背书包时不慎从电动车上掉下摔伤。许利娟立即带周天承到医院就医，随后周天承被家人接走。2017年6月10日凌晨，周天承因夜间恶心、呕吐被家人送到偃师市人民医院救治，被诊断为：左枕叶脑出血。住院治疗后，于当天转入河南科技大学第一附属医院住院治疗，许老师又多次去看望。6月18日，学校知道情况后，即派人看望周天承同学，并准备资料，报保险公司。本案中，学校和许老师都有一定责任，学校为学生投保了学校责任险，保险公司应承担周天承的医疗费用。事故发生在校内，许利娟老师带自己班学生去教室，是履行班主任的职务行为，应由作为用人单位的洛阳偃师中成外国语学校承担责任。因洛阳偃师中成外国语学校在中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司投保了地方性校方责任保险，中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司应按约定承担赔偿责任。周天承向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告各项人身损害赔偿金35185.49元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：周天承系被告洛阳偃师中成外国语学校二三班的学生。2017年6月9日早上7时左右，二三班班主任许利娟老师骑电动车带原告周天承去教室。当行至学校行政楼门前时，许利娟停车让周天承背书包，在周天承背书包时不慎从电动车上掉下受伤。许利娟即带周天承就医。随后周天承被家人接走。2017年6月10日凌晨，周天承因夜间恶心、呕吐，被家人送往偃师市人民医院救治，被诊断为：左枕叶脑出血。住院治疗后，于当天转入河南科技大学第一附属医院住院治疗。周天承在偃师市人民医院治疗期间支出医疗费1187.62元。在河南科技大学第一附属医院住院27天后，周天承于2017年7月7日出院，在该院花费医疗费26273.37元，其中省农合报销医疗费14346.49元，中国人寿保险股份有限公司洛阳分公司报销医疗费5000元。被告洛阳偃师中成外国语学校为包括周天承的在校学生在被告中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司投保了地方性校（园）方责任保险，事故责任限额为4500000元，每人责任限额为300000元，保险期间自2016年9月1日零时起至2017年8月31日二十四时止。一审法院认为，原告周天承在乘坐其班主任老师许利娟所骑的电动车去教室途中，在接书包往身上背时不慎从车上掉下受伤，该事实各方当事人均无异议，一审法院予以认定。周天承事发时年仅8周岁，其年龄、智力、精神健康状况××，而许利娟作为一名老师，应该认识到带小学生存在危险，却疏忽大意没有意识到，以致周天承从车上掉落而受伤，应承担事故全部责任。该事故发生在学校内，许利娟又是带自己班的学生去教室，显系履行其班主任的职务行为，应由作为用人单位的洛阳偃师中成外国语学校承担侵权责任。因洛阳偃师中成外国语学校在被告中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司投保了地方性校（园）方责任保险，中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司应按约定承担赔偿责任。原告的实际损失为:1、医疗费，一审法院所确认的医疗费票据金额为27460.99元，扣除省农友合所报销费用14346.49元，应为13114.50元。2、护理费，原告提交病历显示其病情前期较重，需一级护理，按二人陪护；从6月24日起需二级护理，按1人陪护，根据2017年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资39522元/年标准计算，为39522÷365×13×2＋39522÷365×14﹦4331.17元。3、住院伙食补助费，原告主张的810元不违反法律规定，一审法院予以确认。4、营养费，应按每天20元计算，为27×20﹦540元。5、交通费，原告主张的500元不违反法律规定，一审法院予以确认。以上各项合计19295.67元，由被告中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司承担。至于人寿保险公司理赔的5000元，系原告所投的人身意外伤害商业保险，按合同约定赔偿，故不应在本案损失中扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司于判决生效之日起10日内赔偿原告周天承医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计19295.67元。二、驳回原告周天承的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费500元，减半收取250元，由被告洛阳偃师中成外国语学校负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定与一审认定事实基本一致。本院认为，许利娟作为洛阳偃师中成外国语学校的教师，其在履行职务的过程中因疏忽大意而致周天承受伤，洛阳偃师中成外国语学校应承担侵权责任，上诉人主张周天承受伤系许利娟个人行为或其他侵权人侵权行为所致，无证据证明，本院不予采信。洛阳偃师中成外国语学校在中国人民财产保险股份有限公司购买有地方性校（园）方责任保险，周天承所受损失在该保险理赔范围之内，上诉人应依法按约赔偿。中国人寿保险股份有限公司洛阳分公司理赔的5000元，系周天承所投人身意外伤害商业保险，且上诉人并未举证证明其提示说明或告知若存在其他保险公司已赔偿相关费用则减少自己赔偿数额。故，周天承从中国人寿保险股份有限公司洛阳分公司已获赔偿的人身意外伤害保险数额不应扣除，上诉人关于医疗费扣减的主张不予采纳。上诉人对周天承医疗费数额持有异议，经查，一、二审周天承均提供有医疗费发票、新农合报销凭证等证据，足以证明周天承的医疗费用，上诉人的该主张亦不予采纳。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费282元，由中国人民财产保险股份有限公司偃师支公司负担。本判决为终审判决。审判长 左 鹏审判员 黄义顺审判员 王茂兵二〇一九年六月十七日书记员 雷 力