广东省阳西县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1721民初1262号原告：吴丰记，男，汉族，1997年3月18日出生，户籍所在地广东省阳西县，经常居住地广东省阳西县，委托诉讼代理人：曾纪伟，男，汉族，1971年8月2日出生，户籍所在地广东省阳西县，经常居住地广东省阳西县，被告：蔡国胜，男，汉族，1970年10月22日出生，户籍所在地广东省电白县，经常居住地广东省深圳市龙华区，被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：广东省深圳市福田区农林路与侨香路交界口深国投广场1栋7楼。负责人：尤程明，该公司总经理。原告吴丰记诉被告蔡国胜、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财保深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴丰记的委托诉讼代理人曾纪伟到庭参加诉讼，被告蔡国胜、平安财保深圳分公司经本院传票传唤，无正当理由均未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴丰记向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告医疗费7874.29元、住院伙食补助费500元、护理费600元、误工费1908.42元、营养费3000元、医疗器具辅助费115元、交通费896元，合计14893.71元；2、判令被告平安财保深圳分公司在保险限额内承担上述赔偿责任；3、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2016年10月3日22时45分，原告吴丰记驾驶粤Ｑ×××××号二轮摩托车搭载陈家伟沿阳西县永兴大道从北往南方向行驶至与××街交汇处时，遇蔡国胜驾驶粤Ｂ×××××号小客车沿儒洞镇朝阳街从东往西方向行驶，两车发生碰撞，造成两车损坏及吴丰记、陈家伟二人受伤的交通事故。经交警认定，被告蔡国胜承担事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后，被送往阳西儒洞卫生院治疗，后转送阳江市人民医院住院治疗。经诊断：1、左股骨骨折；2、左足跟部挫裂伤；3、左顶部挫裂伤。经治疗出院后，原告向法院提起第一次诉讼。2017年6月20日，阳西县人民法院作出（2017）粤1721民初313号民事判决，该判决生效后已执行完毕。因原告尚有内固定未取出，按照医嘱于2018年5月15日再次到阳江市人民医院住院，进行内固定手术治疗。于2018年5月20日出院，共住院5天，用去医疗费7874.29元。出院后，原告被建议全休12天及加强营养。因此，原告特向人民法院提起诉请，请人民法院支持原告的诉讼请求。被告蔡国胜辩称，一、答辩人对原告提出的赔偿没有异议；二、涉案车辆粤Ｂ×××××在保险公司处投保交强险及商业第三者险（限额50万，不计免赔），所有赔偿费用应由保险公司理赔；三、请法院根据真实事实资料审理。综上所述，请求贵院支持答辩人的上述理由，依法裁判，维护答辩人的合法权益。被告平安财保深圳分公司辩称，一、肇事车辆粤Ｂ×××××在答辩人处投保了交强险和商业险（保额为500000元，投保不计免赔），保险期限均为2016年8月15日0时至2017年8月14日24时。在案件的第一次诉讼中，答辩人已在交强险医疗费限额内支付10000元，交强险死亡伤残限额内支付98419.49元，故交强险医疗费限额已用尽，死亡伤残限额剩余11580.51元。对原告具体损失答辩意见如下：1、医疗费不合理，根据原告提供的材料计算可知医疗费总数应为7614.49元，而非原告诉请的7874.29元。出具时间为2016年12月8日、2017年1月12日的医疗费发票并非此次住院拆除内固定手术材料所产生的费用，对其三性均不予认可，超出7614.49元的部分答辩人不予认可；2、误工费不合理，根据原告提供的出院小结，无出院后需全休医嘱，无连续误工证明，故答辩人仅认可原告住院5天期间所产生的误工费，超出部分答辩人不予认可；3、营养费不合理，第一次诉讼后原告已判决支持营养费，故此次诉请为重复索赔，故答辩人不予认可；4、残疾辅助器具不合理，该费用无医嘱支持，并非必需品，故答辩人不予认可；5、交通费不合理，根据省高院纪要，交通费为30元/天，原告实际住院5天，故交通费答辩人仅认可150元。二、诉讼费不属于保险赔偿范围，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”的规定可见，诉讼费不属于保险责任。因此，答辩人不应承担上述费用。综上所述，请求人民法院支持答辩人上述理由，依法驳回原告不合理的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2016年10月3日22时45分，吴丰记驾驶粤Ｑ×××××号两轮摩托车搭载陈家伟沿阳西县永兴大道从北往南方向行驶至与××街交汇处时，遇蔡国胜驾驶粤Ｂ×××××号小客车沿儒洞镇朝阳街从东往西方向行驶，两车发生碰撞，造成两车损坏及吴丰记、陈家伟二人受伤的道路交通事故。事故经交警部门认定：蔡国胜承担此事故的主要责任，吴丰记承担此事故的次要责任，陈家伟不承担此事故的责任。事故发生后，吴丰记即被送至阳西县中心卫生院抢救治疗，用去门诊治疗费987.10元。因伤情严重，原告吴丰记又于当天被先后转送到阳西县人民医院和阳江市人民医院进行门诊和住院治疗，于2016年11月7日出院，共住院35天，用去医疗费51323.49元（包括门诊治疗费875.81元）。出院经诊断为：1、左股骨骨折；2、左足跟部挫裂伤；3、左顶部挫裂伤。诊断证明书中“处理意见”一栏写明：1、住院治疗留陪1人；2、按医嘱功能锻炼，加强营养及休息，择期取出内固定物；3、全休十个月；4、如有不适，门诊随时就诊。2017年2月25日，原告吴丰记对其在2016年10月3日至2016年11月7日住院期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费及因本次事故产生的误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等费用向本院提起诉讼。本院经审理后于2017年6月20日作出（2017）粤1721民初313号民事判决书，判决被告平安财保深圳分公司在交强险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金共款98419.49元（已扣减此前垫付的医疗费10000元）给原告吴丰记。同时认定超出交强险部分应由被告平安财保深圳分公司在第三者责任保险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等共款4097.41元（已扣减被告蔡国胜此前垫付的30000元）给原告吴丰记。此后，被告平安财保深圳分公司已按上述生效判决书确定的内容履行完毕。原告吴丰记自2016年11月7日出院后又因伤分别于2016年12月8日、2017年1月12日、2017年5月16日、2018年5月7日到阳江市人民医院进行门诊治疗，用去门诊治疗费129.9元、129.9元、129.9元、140.6元，合计530.3元。2018年5月15日，原告到阳江市人民医院进行后续治疗，行左股骨内固定装置取出术，于2018年5月20日出院，共住院5天，用去住院医疗费6903.03元。出院后，原告分别于2018年5月30日、2018年5月31日、2018年6月8日到阳江市人民医院进行门诊治疗，用去门诊治疗费21.4元、408.06元、11.5元，合计440.96元。另查，原告吴丰记属农业家庭户口性质，无固定收入，但其自2003年12月起至事故发生时一直跟随其父亲吴观平在阳西县××××街建房居住和生活。被告蔡国胜系粤Ｂ×××××号小客车的车主及实际使用人。粤Ｂ×××××号小客车在平安财保深圳分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险，保险期间均为自2016年8月15日0时起至2017年8月14日24时止，其中第三者责任保险的赔偿限额为500000元，且投保不计免赔险。本院认为，被告蔡国胜驾驶粤Ｂ×××××号小客车与原告吴丰记驾驶的粤Ｑ×××××号二轮摩托车发生的交通事故，该事实已经本院作出的（2017）粤1721民初313号民事判决书予以认定，该判决书现已发生法律效力，故本案应当受到该民事判决书作出的有既判力的判决内容的拘束。原告请求被告赔偿2016年11月7日后所产生的经济损失应适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和计算方法，并参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿数额。原告请求赔偿2016年11月7日后的具体损失计算如下：1、医疗费，原告吴丰记因交通事故受伤并进行后续治疗支出了医疗费7874.29（530.3＋6903.03＋440.96）元，有原告提供的病情简历、出院记录、病人费用明细、医疗发票等予以证实，本院应予认定。被告平安财保深圳分公司辩称2016年12月8日及2017年1月12日支出的门诊治疗费共259.8元不属于此次住院拆除内固定手术所产生的费用，对该部分费用不予认可。结合原告吴丰记的伤情、2016年11月7日“如有不适、门诊随时就诊”的出院医嘱及上述两次门诊的治疗时间，应当认定该259.8元属于原告吴丰记因本次交通事故受伤治疗而支出的合理费用。故对被告的上述抗辩理由，本院不予采纳；2、住院伙食补助费，原告吴丰记因伤需后续住院治疗5天，故住院伙食补助费应按100元/天住院5天计算为5×100＝500元；3、护理费，原告吴丰记住院期间的护理人数虽无医嘱写明，但原则上应按护理人1人，并参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准120元/天计算，故护理费应计算为120元×5天×1人＝600元；4、误工费，原告吴丰记因后续治疗住院持续误工，误工时间应认定为住院期间5天，误工费可参照全省城镇居民人均可支配收入40975元/年计算为40975÷365×5＝561.30元。原告请求其出院后12天的误工费，本院不予支持；5、营养费，因（2017）粤1721民初313号民事判决中已经对原告要求支付营养费的请求作出处理且被告平安财保深圳分公司已按上述生效判决书确定的内容履行完毕，故原告再次请求营养费3000元，本院不予支持；6、医疗器具辅助费，原告请求医疗器具辅助费115元，但未能提供相关的医疗票据予以证明，本院不予支持；7、交通费，应根据原告吴丰记及其陪护人员因就医实际发生的费用计算。根据原告提供的交通费发票，本院予以审核后确定交通费387元。以上赔偿款合计为9922.59元。虽然被告平安财保深圳分公司已在交强险的医疗费用赔偿限额10000元和死亡伤残赔偿限额110000元内分别赔付了10000元和98419.49元，但仍应在余下的死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、误工费、交通费等共款1548.3元给原告。超出交强险部分的赔偿款，应由被告蔡国胜按事故的主要责任承担70%的损害赔偿份额为（9922.59－1548.3）×70%＝5862.00元。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。直接保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……”的规定，被告平安财保深圳分公司应在第三者责任保险限额500000元内对被告蔡国胜所承担的赔偿款5862.00元负赔偿责任。被告蔡国胜、平安财保深圳分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，应视为放弃质证等诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险限额内赔偿护理费、误工费、交通费等共款1548.3元给原告吴丰记，限在本判决生效之日起十日内履行完毕；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在第三者责任保险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费等共款5862元给原告吴丰记，限在本判决生效之日起十日内履行完毕；三、驳回原告吴丰记的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费172元，减半收取计86元，由原告吴丰记负担61元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担25元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。审判员  曾纪雄二〇一九年六月十七日法官助理许彤彤书记员李小梅附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。