苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初3745号原告朱小狗，男，1949年6月11日出生，汉族，住江苏省。委托代理人卢小凤，江苏筹胜律师事务所律师。被告费翔，男，1984年11月24日出生，汉族，住江苏省。被告江苏东鹏建设工程有限公司，住所地江苏省苏州市吴江区七都镇临湖经济区中区。法定代表人姚卫东。委托代理人贾德涛，系公司员工。被告中国人寿财产保险股份有限公司张家港市支公司，住所地江苏省张家港市杨舍镇长安南路312号海陆研发大厦二楼。责任人卢天石，副经理。委托代理人吕海松，江苏华庭律师事务所律师。原告朱小狗与被告费翔、江苏东鹏建设工程有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司张家港市支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月19日立案受理后，依法由审判员张松海适用简易程序于2019年6月19日公开开庭进行了审理，原告朱小狗及其委托代理人卢小凤、被告费翔、被告江苏东鹏建设工程有限公司的委托代理人贾德涛、被告保险公司的委托代理人吕海松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱小狗诉称：2018年9月20日，原告驾驶电动自行车沿吴江区七都镇望路由北向南行驶至八七公路路口实施左转弯过程中，与由东向西沿八七公路行驶的被告费翔驾驶的重型特殊结构货车发生相撞，事故造成原告受伤及两车受损。根据苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队作出的认定，被告费翔负该起事故同等责任，原告负事故同等责任(详见苏州市吴江区公安局交通警察大队2018年10月19日出具的道路交通事故认定书第3205091201800011111号)。经查明，肇事车辆重型特殊结构货车为被告江苏东鹏建设工程有限公司所有，事故发生前投保于被告保险公司处。后经司法鉴定，原告构成六级伤残。为维护原告的合法权益，特向贵院提起民事诉讼，请求法院判令：一、请求法院判令被告费翔、被告江苏东鹏建设工程有限公司连带赔偿原告医疗费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等合计人民币597113.02元；被告保险公司在交强险和商业险限额范围内优先承担赔偿责任。二、请求法院判令三被告承担本案的全部诉讼费用。被告费翔辩称，对事情经过和责任认定没有异议，事故车辆在保险公司投保交强险、商业险100万元及不计免赔，故应当由保险公司承担。被告江苏东鹏建设工程有限公司辩称，对本案的交通事故事实经过和责任认定没有异议，在事故发生后，我公司已垫付50000元用于原告的医药费，请求法院将上述垫付款在本案中一并处理。被告保险公司辩称，事实经过和责任认定没有异议。事故车辆在我公司投保交强险、商业险100万元及不计免赔。事故发生在保险期间内，由于双方是同责，超出交强险不足部分被告只承担50%的责任。根据交通事故认定书载明被告车辆检验不合格，车辆存在驾驶机件不符合安全法的情形，根据保险条款商业险应该不予赔偿。鉴定费和诉讼费我公司不承担。医疗费部分要求扣除20%的非医保用药。事故发生后，保险公司为原告方垫付医药费10000元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2018年9月20日，原告驾驶电动自行车沿吴江区七都镇望路由北向南行驶至八七公路路口实施左转弯过程中，与由东向西沿八七公路行驶的被告费翔驾驶的重型特殊结构货车发生相撞，事故造成原告受伤及两车受损。根据苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队作出的认定，被告费翔负该起事故同等责任，原告负事故同等责任(详见苏州市吴江区公安局交通警察大队2018年10月19日出具的道路交通事故认定书第3205091201800011111号)。经查明，肇事车辆重型特殊结构货车为被告江苏东鹏建设工程有限公司所有，事故发生前投保于被告保险公司处，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送至苏州大学附属第一医院住院治疗。住院期间，被告江苏东鹏建设工程有限公司垫付了医药费50000元、被告保险公司垫付了医药费10000元。2018年12月20日，原告朱小狗自行到上海宜行医疗器械有限公司安装假肢，安装费用为56000元，上海宜行医疗器械有限公司出具了适配证明，证明中关于使用年限的表示为：上述假肢使用年限与使用频率有关，在正常情况下，使用年限为肆年，维修费为假肢价格的8%，该患者康复训练期从2018年12月20日起至2019年1月22日，共计33天。期间每天食宿费用为80元/人,有陪护一名。原告朱小狗因本次受伤到苏州同济司法鉴定所进伤残鉴定，2019年3月25日，苏州同济司法鉴定所出具了苏同司鉴所[2018]临鉴字第5772号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人朱小狗因车祸致左下肢毁损伤行大腿截肢术构成六级残疾。2、被鉴定人朱小狗的误工期为自受伤之日起至伤残评定前一日止；护理期为一人护理至今，目前存在部分护理依赖，待其配备合适假肢后护理依赖可解除;营养期为三个月。2019年4月10日，被告保险公司对朱小狗的假肢安装费用、维修费用、更换周期申请重新鉴定，本院于2019年4月25日委托江苏省伤残人康复中心对朱小狗安装残疾辅助器具的配制进行了鉴定，鉴定意见为：1、根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，需配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为37359元/具,此假肢使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%。2、由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为60元/天,住院康复期间需陪护一名。3、患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。被告保险公司为此支付鉴定费3000元。以上事实，有原告提供的交通事故认定书原件一份、行驶证、驾驶证复印件一份、保单复印件两份、病历卡原件两份、出院记录原件三份、入院记录原件三份、苏州同济司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份、江苏省伤残人康复中心鉴定意见书一份、鉴定费发票一份及当事人的庭审陈述等证据予以证实。针对原告朱小狗因本案事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，本院认定如下：1、医疗费原告主张66746.52元，被告保险公司认为其中外购药13250元及伙食费361.4元应予扣除,另扣除20%非医保用药。另被告江苏东鹏建设工程有限公司及保险公司共垫付的60000元中，用于本次事故医疗费的为55324.08元，要求在本案中一并处理。本院认为，在医药费中伙食费部分361.4元及924.5元应予扣除，外购药有相关医嘱，且所购药均与原告的治疗有关，不应扣除，因保险公司亦未证明原告所用药属于非医保用药，故保险公司要求扣除20%的非医保用药，本院不予支持，本院审核后确认本次事故的医药费为120784.7元。2、住院伙食补贴原告主张2500元（50*50）,每天50元在合理范围,本院予以确认。3、营养费原告主张4500元（90天*50元），根据苏州同济司法鉴定所鉴定意见书，本院确认营养费4500元。4、护理费原告主张18241.8元，其中受伤之日至定残之日（2018年9月20日至2018年12月26日）的护理费11760元（98天*120元），定残后次日至配备假肢之日（2018年12月27日至2019年1月22日）的护理费1620元（120*27天*50%），住院期间部分天数聘请护工费用4861.8元（有票据），根据江苏省伤残人康复中心鉴定意见书的鉴定意见，康复训练需30天，即2018年12月20日至2019年1月19日，定残后次日至配备假肢之日（2018年12月27日至2019年1月22日）的护理费1560元（120*26*50%），住院期间聘请护工费用4861.8元，包含在苏州同济司法鉴定所鉴定意见书确定的护理费用中，本院认定护理费13320元。5、误工费原告主张12544元（47200元/365*97），被告认为原告已过退休年龄，且原告并没有提供相应的证据，对误工费不予认可。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本院认为,原告已超过退休年龄,未能提供其收入状况证明,误工费不予支持。6、交通费原告主张2000元交通费，但未提供相应票据，本院认为，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，根据本案的实际情况，本院酌情认定交通费1000元。7、残疾赔偿金原告主张259600元（47200元*11*0.5），被告无异议，本院予以确认。8、精神损害抚慰金原告主张25000元（50000元*0.5），本院予以确认。9、残疾辅助器具费原告主张56000元，被告认为应按江苏省伤残人康复中心鉴定意见书的价格为37359元/具执行，本院认为，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照鉴定机构的鉴定意见执行，本案中，原告已于花费56000元装了假肢，该费用已实际发生且在合理范围，本院予以确认，装假肢训练期间住宿费用应按江苏省伤残人康复中心鉴定意见书中规定的60元/天计算30天,即1800元,后续换假肢费用及维修费用亦应按江苏省伤残人康复中心鉴定意见书执行,后续换假肢费用为85552元[(82.16-69-4)/4*37359],假肢后续维修费用6145.6元[(82.16-69)/4*37359]*5%。10、车辆维修费原告主张1300元（含施救费50元），被告无异议，本院予以确认。11、鉴定费原告主张3060元，后因保险公司提出对假肢安装费用、维修费用、更换周期申请重新鉴定，保险公司支付了鉴定费3000元，并要求在本案中一并予以处理。鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是因交通事故遭受的实际损失，本院认定本案鉴定费为6060元。综上，原告方因交通事故造成的损失为：医疗费120784.7元、住院伙食补贴2500元、营养费4500元、护理费13320元、交通费1000元、残疾赔偿金259600元、精神损害抚慰金25000元、残疾辅助器具费56000元、后续换假肢费用为85552元、假肢后续维修费用6145.6元、鉴定费6060元及财产损失1300元，总计581762.3元本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。重型特殊结构货车在保险公司处投保了交强险。被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；故被告人保公司应当在交强险限额内赔偿原告121300元。被告保险公司认为根据交通事故认定书载明被告车辆检验不合格，车辆存在驾驶机件不符合安全法的情形，但根据事故责任认定书认为该违法行为与本事故无直接因果关系且车辆年检合格，不存在商业险拒赔的情形。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，原告朱小狗与被告费翔负该起事故的同等责任，本院酌情认定由被告费翔承担超出交强险限额部分60%的赔偿责任。故对于原告超出交强险部分的损失应由被告费翔赔偿276277.38元（460462.3*60%）。被告费翔驾驶的重型特殊结构货车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。综上，被告保险公司应赔偿原告朱小狗397577.38元，扣除其已经垫付给原告的10000元及鉴定费3000元，被告保险公司需再向原告朱小狗赔偿384577.38元，为减少诉累，被告江苏东鹏建设工程有限公司垫付的50000元由被告保险公司予以直接返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司张家港市支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告朱小狗384577.38元，其中直接给付原告朱小狗334577.38元，返还被告江苏东鹏建设工程有限公司50000元（如采用转账方式支付，汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号6228400406194016669）。三、驳回原告朱小狗的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1693元，由原告朱小狗负担609元，由被告费翔负担其中的1084元，被告费翔的应负担之数1084元于本判决生效之日起十日内前交至本院，原告已预交的诉讼费用1084元本院于判决生效之日起十日内退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：苏州市中级人民法院；账号10-555301040017676）预交上诉案件受理费。审判员  张松海二〇一九年六月二十六日书记员  刘佳佳附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十六条被侵权人对侵害的发生也有过错的,可能减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。