广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0785民初1876号原告：梁丽莎，女，1988年1月20日出生，住广东省恩平市。委托诉讼代理人：郑伟京，系广东结信律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴礼正，系广东结信律师事务所律师。被告：梁惠梅，女，1985年3月23日出生，住广东省恩平市。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住广东省江门市东华二路9号，统一社会信用代码91440703893938281D。负责人：陈焯燕，系该单位总经理。委托诉讼代理人：余映春，系广东义轩律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐玉连，系广东义轩律师事务所律师。原告梁丽莎诉被告被告梁惠梅、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（下称人民财产保险江门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月31日立案后，依法适用简易程序，于2018年11月26日、2019年5月21日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人吴礼正及郑伟京、被告梁惠梅、被告人民财产保险江门公司的委托诉讼代理人余映春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁丽莎向本院提出诉讼请求：1.判决被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司在保险限额内赔偿原告319430.44元,被告梁惠梅承担连带赔偿责任。2.判决两被告负担本案的诉讼费。事实和理由：2018年01月24日16时23分许，梁惠梅驾驶粤Ｊ×××××小型轿车沿着恩城××路由恩城方向往平石方向行驶，行驶至恩城××路平石工业区路口路段左转弯行驶时，与沿恩城××路由平石方向往恩城方向行驶的由梁晓莹驾驶的粤Ｊ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成梁晓莹、梁丽莎受伤、两车损坏的道路交通事故。经恩平市公安局交通警察大队认定，梁惠梅驾驶机动车在道路行驶借道通行时，没有让在道路内正常行驶的车辆优先通行，违反《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款之规定，对导致此事故发生有过错；无证据证明梁晓莹对导致此事故的过错；无证据证明梁丽莎对导致此事故有过错。依照《道路交通事故处理程序规定》第四十六条规定第一款第（一）项，梁惠梅承担此事故的全部责任，梁晓莹不承担此事故的责任；梁丽莎不承担此事故的责任。粤Ｊ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险、不计免赔等保险，保险期间均为2017年12月8日0时起至2018年12月7日24时。原告受后即被送往恩平市人民医院治疗，住院期间为2018年1月24日至2018年2月4日，住院11日；后分别到佛山市中医院门诊、五邑中医院恩平分院、东安卫生院和江门市中心医院住院治疗，江门市中心医院住院期间为：2018年5月5日至2018年5月11日，住院6日、2018年6月5日至2018年6月14日，住院9日；此交通事故造成原告梁丽莎受伤住院治疗共26天，住院期间留陪人一人。梁丽莎在恩平市人民医院住院期间的医疗费梁惠梅已支付。梁丽莎最后一次住院治疗出院时医嘱建议全休一个月。梁丽莎出院后经鉴定伤残程度为九级伤残。原告的损失计有：医疗费：53292元；后续治疗费:8000元；住院伙食补助：100元/天×26天＝2600元；营养费：1000元；护理费：150元/天×26天＝3900元；误工费：40975元/年÷365天×244天=27391.44元；交通费：30元/天×44天＝1320元；被抚养人生活费：45297元[（15年×30198元/年×20%）÷2]；精神损害赔偿：10000元；伤残赔偿金：163900元（20年×40975元/年×20%）；鉴定费:2730元。以上合计共人民币319430.44元。事故发生后，被告梁惠梅、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司至今未支付上述损失给原告。被告梁惠梅辩称，就本次交通事故我一共支付了医疗费27357.2元,我已向保险公司报销了该笔费用。被告人民财产保险江门公司辩称，1.梁丽莎因本案交通事故造成的合法损失，被告应在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告根据商业第三者保险合同的约定以及按照交通事故认定书载明的责任比例依法承担赔偿责任；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。2.核实车辆支配人梁志华和梁惠梅向梁丽莎赔偿的具体金额。3.核实涉案粤Ｊ×××××小型轿车在事故发生前是否取得有效行驶证以及是否已经按照规定进行检验或者检验是否合格。4.赔偿医疗费53292元证据不足。首先梁丽莎提供江门市中心医院出具的《出院记录》《疾病证明书》显示，其为右肩锁关节脱位术后再脱位并喙突骨折，新增喙突骨折后所需的治疗费、检查费、医药费等费用26363.8元，与本次交通事故受伤无关，该笔多费用应予剔除：其次，梁惠梅为梁丽莎先行垫付了在恩平市人民医院住院期间的全部医疗费，且已经理赔完毕，该住院期间的医疗费应当予以扣减；再次，梁丽莎诉请的医疗费用应当扣除超出医保范围的项目和金额。5.梁丽莎主张的后续治疗费用8000元过高，且未实际发生，应当在实际发生后另行主张。6.梁丽莎主张营养费1000元过高，应按500元计算较为公平、合理，请法院酌情处理。7.梁丽莎主张护理费按150元/天计算过高，认为应当调低，按80元/天计算为宜。8.梁丽莎关于赔偿误工费27391.44元没有事实与法律依据，应予驳回。理由如下：（1）误工损失证明不足。梁丽莎未提供其他与本案交通事故存在关联性的误工损失证明以及近三年收入状况，无法证明其因本案交通事故而造成其收入减少。（2）实际上，梁丽莎事故发生前在恩平市××××镇卫生院工作。其于2018年1月24日发生交通事故时，恩平市××××镇卫生院一直正常支付工资给梁丽莎。因此，梁丽莎根本不存在误工损失。因此，梁丽莎并未提供有效证明其实际存在误工，亦无法证明其应当按照40975元/年计算误工费，故其诉请误工费27391.44元没有事实与法律依据，应予驳回。9.梁丽莎主张交通费1320元没有事实依据，应予驳回。梁丽莎并未提供与治疗本次交通事故所受伤害的就医时间、地点、人数、次数相符的交通费正式发票，亦未提供其实际支出交通费1320元的证据。10.广东法信司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》关于被答辩人梁丽莎构成九级伤残的鉴定意见与其交通事故所致伤情不符，该鉴定结论不应采信，应当进行重新鉴定。11.梁丽莎主张精神损害抚慰金10000元过高，应按3000元计算较为公平、合理，请贵院酌情处理。12.梁丽莎主张被扶养人生活费45297元证据不足。梁丽莎的伤残等级存有异议，且申请法院重新鉴定，残疾赔偿系数无法确定，因此，其主张被扶养人生活费证据不足，无法确定。13.梁丽莎诉请的鉴定费用2730元属于举证费用，不在保险理赔范围内，保险公司无须承担该笔鉴定费用，依法应予驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：对原、被告双方无异议的事实予以确认。2018年1月24日16时23分梁惠梅驾驶粤Ｊ×××××小型轿车行驶至恩城××路平石工业区路口路段左转弯行驶时，与沿恩城××路由平石方向往恩城方向行驶的由梁晓莹驾驶的粤Ｊ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成梁晓莹、梁丽莎受伤、两车损坏的道路交通事故。恩平市公安局交通警察大队作出第4407851201800172号《交通事故认定书》，认定梁晓莹、梁丽莎不承担此事故的责任，梁惠梅承担此事故的全部责任。原告梁丽莎因本次交通事故受伤，于2018年1月24日被送入恩平市人民医院治疗，于2018年2月4日出院，共住院11天。《诊断证明书》的处理意见：“1、定期复查，门诊随诊。2、右上肢悬吊限动1个月，解除后按嘱行患肢功能锻炼。3、注意休息、加强营养，建议休息叁个月。4、住院期间留陪人壹名”。原告于2018年5月5日因“发现右肩锁关节脱位3月余”到江门市中心医院入院治疗，于2018年5月11日出院，共住院6日，《出院医嘱》：“1、定期门诊随诊、换药，术后2周伤口拆线；2、出院后1个月、3个月、6个月回院门诊复诊照片；3、出院全休1个月……”，《疾病证明书》处理意见：“患者于2018.5.5至2018.5.11在我院住院治疗。住院期间留陪人一名。住院后休息一个月”。原告于2018年6月5日因“右肩关节脱位术后20余天，突发右肩疼痛3天”到江门市中心医院住院治疗，于2018年6月14日出院，共住院9日，《出院医嘱》：“……3、约18月-24月骨折痊愈后可考虑二次手术拆除固定物，预计出院后复诊及二次住院手术总费用约8000元；4、出院后全休1个月……”，《疾病证明书》处理意见“患者于2018.6.5至2018.6.14在我院住院治疗，住院期间留陪人一名予以说明；建议出院后全休一个月，门诊随诊复查”。上述住院总天数为26日，另原告曾到佛山市中医院、江门市五邑中医院恩平分院门诊治疗。事故发生后，被告梁惠梅已垫付原告梁丽莎在恩平市人民医院的住院费用8564.8元（还垫付另一伤者梁晓莹的医疗费用18792元，合共垫付27357.2元），并且被告人民财产保险江门公司已向被告梁惠梅理赔了该医疗费，原告在本案中也没有请求该笔费用。本次交通事故的另外一伤者梁晓莹已向本院提起诉讼，本院已作出（2018）粤0785民初1228号民事判决书，判决“被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿104380元给原告梁晓莹”，该判决没有区分交强险与商业险的赔偿金额。原告梁丽莎于2018年9月13日委托广东法信司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于2018年9月26日作出粤法信（法临）［2018］临鉴字第262号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人梁丽莎右肩锁关节脱位与2018年1月24日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人梁丽莎的损伤致残程度为九级伤残。2018年11月23日被告人民财产保险江门公司提交书面的《重新鉴定申请书》，要求：1.对原告的伤残等级进行鉴定；2.对原告右肩关节脱位术后再脱位并喙突骨折与本案交通事故是否存在关联性以及前两者对被原告的右肩关节功能程度丧失的参与度进行鉴定；3.原告右肩锁关节脱位术后再脱位并喙突骨折的医疗费与本案交通事故的关联性进行鉴定。各方当事人出具书面的《关于选择梁丽莎伤残程度重新鉴定机构的函》共同选定广东南天司法鉴定所江门分所进行重新鉴定，但该所于2018年12月10日发来《退案函》，不受理此鉴定。后经本院摇珠选定广东天地方正法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年4月3日出具《法医临床司法鉴定意见书》（广天司法鉴定中心[2019]临鉴字第91号），鉴定意见：被鉴定人梁丽莎右肩锁关节脱位复位术后再脱位并喙突骨折与2018年1月24日交通事故存在直接因果关系，其右肩锁关节再脱位并喙突骨折所产生的医疗费与2018年1月24日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人梁丽莎的伤残程度属九级伤残。另查明，被告人民财产保险江门公司为粤Ｊ×××××小型轿车承保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险1000000元及不计免赔率，事故发生在保险期间内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，原告梁丽莎请求被告赔偿因交通事故造成的损失，提供了道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票等证据，本院以予采信。被告人民财产保险江门公司在诉讼过程中申请重新鉴定，经摇珠选定广东天地方正法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所出具的《法医临床司法鉴定意见书》本院予以采信。被告人民财产保险江门公司的其他抗辩理据不足，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告梁丽莎的损失认定如下：1.原告请求医疗费53292元（不包含恩平市人民医院的住院费用8564.8元）。根据原告提供的病历、出院证明、医疗发票等，本院予以支持。2.原告请求后续治疗费8000元。被告人民财产保险江门公司抗辩该费用过高且并未实际发生，应当在实际发生后另行主张。本院认为，原告梁丽莎的《出院记录》已明确记载后续医疗及费用的具体意见，费用约8000元是一个相对准确的数额，并不是一个不确定数额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，被告的抗辩理由不成立，本院不予采纳。对原告的该请求，本院予以支持。3.原告请求住院伙食补助费2600元（26天×100元/天），符合相关计算标准，本院予以支持。4.原告请求营养费1000元。结合原告的伤残等级、出院医嘱，本院予以支持。5.原告请求护理费3900元（26天×150元/天），符合相关计算标准，本院予以支持。6.原告请求误工费27391.44元（40975元/年÷365天×244天）。原告称其为自由职业，但经本院核实其在事故发生前、后在恩平市××××镇卫生院担任护士，且该单位在事故发生前、后按原标准发放工资给原告，原告工资并无减少。因此，原告主张误工损失的依据不足，对其该项主张本院不予支持。7.原告请求交通费1320元（44天×30元/天），原告没有提供具体发票及被告人民财产保险江门公司的抗辩意见，原告来往江门市区、佛山等地治疗，确实会产生交通费，因此本院酌定支持交通费780元。8.原告请求残疾赔偿金163900元，被抚养人生活费45297元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条的规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金。（1）原告1988年1月20日出生，其请求残疾赔偿金163900元（40975元/年×20年×20%），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，本院予以支持；（2）原告请求被抚养人生活费45297元（30198元/年×15年×20%÷2人）。经查明原告的儿子张杰俊于2015年8月28日出生，定残之日为3岁。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款：“被抚养人生活费根据抚养丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；……”，故本院予以支持。本案的残疾赔偿金共计209197元。9.原告请求精神损害抚慰金10000元。根据原告的伤残等级、交警的责任认定及被告人民财产保险江门公司的抗辩，本院酌定支持精神损害赔偿金8000元。10.原告请求鉴定费2730元，由于在诉讼过程中已重新进行鉴定，且重新鉴定费4420元已由被告人民财产保险江门公司承担，因此原告该请求本院不予支持综上，原告梁丽莎因本次交通事故造成的实际损失共计286769元。根据恩平市公安局交通警察大队于2018年2月26日作出的第4407851201800172号《交通事故认定书》，认定被告梁惠梅承担此次事故的全部责任，原告无责任。粤Ｊ×××××小型轿车在被告人民财产保险江门公司投保了机动车交强险及第三者商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，原告梁丽莎起诉两被告赔偿损失的主张，于法有据的，应予以支持。因此，被告人民财产保险江门公司应在交强险、第三者责任商业保险赔偿限额内对原告的损失进行赔偿，不足部分由被告梁惠梅承担，即被告人民财产保险江门公司应在交强险、第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿286769元给原告。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司在本判决生效之日起十日内赔偿286769元给原告梁丽莎；二、驳回原告梁丽莎的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3046元（已由原告梁丽莎预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2734.55元，原告梁丽莎负担311.45元。原告梁丽莎预交的案件受理费2734.55元由本院予以退回；中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应向本院补缴案件受理费2734.55元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江门市中级人民法院。审判员  陈超雄二〇一九年六月六日法官助理林柳梅书记员岑美华