赤峰市松山区人民法院民事判决书（2018）内0404民初10916号原告：刘某，女，1963年1月3日出生，公民身份号码×××,现住赤峰市。委托诉讼代理人：李某1，内蒙古原法律师事务所律师。被告：高某，男，1975年2月6日出生，公民身份号码×××，现住赤峰市。委托诉讼代理人：孙某，内蒙古钦度律师事务所律师。被告：王某，男，1971年5月16日出生，公民身份号码×××，现住赤峰市。委托诉讼代理人：李某2，内蒙古松川律师事务所律师。委托诉讼代理人：马某1，内蒙古松川律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。住所地：赤峰市松山区新城临潢大街25号九天建化集团大厦三楼、六楼。负责人：马某2，总经理。委托诉讼代理人：娜某，男，1987年8月1日出生，蒙古族，职员，现住中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司员工宿舍。原告刘某与被告高某、王某、中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月7日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘某及其委托诉讼代理人李某1，被告高某的委托诉讼代理人孙某，被告王某的委托诉讼代理人李某2、马某1，被告中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人娜某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘某向本院提出诉讼请求：要求三被告赔偿原告刘某医疗费179783.56元（含医疗费、复查费、鉴定检查费、外购药品费）,轮椅、助行器、矫形器费用6492元，鉴定费1870元，误工费33849元（112.83元/天×300天），护理费13036.8元（108.64元/天×120天），营养费9000元，住院伙食补助费8100元，残疾赔偿金71340元（36570元/年×20年×10%），精神损害抚慰金5000元，交通费2020元，生活用品费716.8元，水果、餐饮费524.7元，以上小计331692.86元，另要求被告赔偿车辆损失2000元，手机损失1200元。以上总计334932.86元。事实与理由：2018年7月20日12时7分，被告高某驾驶无牌照福田侧翻货车（车架子号：×××)，沿安元线公路由东向西行驶至元宝山镇后五家铁道路段时，左前轮脱落，将由西向东原告刘某驾驶的×××号两轮摩托车撞倒，造成车辆受损，原告受伤的交通事故。原告受伤后被送往赤峰宝山中医院救治，当天因伤势过重转到赤峰市医院治疗，住院81天。经交警部门认定，被告高某负此次事故的全部责任，原告无责任。高某驾驶的车辆的登记所有人为王某，该车在被告保险公司投保保险。被告高某辩称，被告高某作为本案诉讼主体不适格，被告高某系被告王某雇佣的司机，王某在工作中造成第三人损害，应由雇主王某承担赔偿责任，高某不应承担责任。原告请求的生活用品费、水果餐饮费以及手机损失费用没有事实及法律依据，尤其是道路事故认定书中没有记载原告财产涉及手机损失，手机损失费不应得到支持；其他主张的部分损失所涉及的交通费、营养费、精神抚慰金主张过高；其主张的误工费没有事实依据，因原告在治疗期间其认可为退休人员，证实其已经享受了社会保险待遇，故其主张误工费没有法律依据；事故涉案车辆已经在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告主张的各项赔偿首先应由保险公司在投保范围内的责任予以赔偿，其余部分应由被告王某承担，与高某无关。被告王某辩称，事故发生属实，原告主张的赔偿项目和金额有异议，存在重复主张，且部分主张无依据。原告主张的误工费，原告为退休人员，其误工费不应得到支持；住院伙食补助费已包含水果及餐饮费用、生活用品费，该部分费用不应得到支持；交通费，根据原告提交的病历和医疗费收据，已经包括原告使用救护车产生的费用，所以该救护车费用应予以扣除；原告未提交车损、手机损失相应的发票证据，不能证明该部分损失的真实性，请驳回原告部分不合理的要求。因高某驾驶的车辆在被告保险公司投保保险，应由被告保险公司履行赔偿义务；根据侵权责任法规定，雇员在履行职务期间如果存在重大过错，应对所产生的损害与雇主承担连带赔偿责任，如果本案被告王某承担相关赔偿责任，被告高某也应承担连带赔偿责任。被告保险公司辩称，高某驾驶的车辆在我公司投保了交强险、商业三者险（限额500000元）及不计免赔，事故发生在保险期间内。我公司已为事故中的另一伤者，在交强险医疗费限额内赔偿了3160元，死亡伤残项下赔偿了525.92元，对原告的损失，我公司同意在交强险剩余限额内优先承担赔偿责任。但原告合理损失超出交强险限额部分，依保险合同约定投保车辆为营业性货车，高某无从业许可证，系我公司的免赔事由，依据商业三者保险合同约定，我公司对超出交强险部分的损失不承担赔责任。依据保险法和保险合同约定，我公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证。对原告提交的事故认定书、疾病诊断书、病历、诊断报告、医疗费收据、病人费用清单，鉴定意见书、DS诊断报告单、肌电图报告单、鉴定费收据、鉴定检查费收据，三被告均对上述证据真实性无异议，均与原告伤情相关联，本院予以采信；对其提交的增值税发票，其中编号为02829051、02829095、07731741、02828994、02829250、02828955系原告住院期间的生活支出，包含在住院伙食补助费中，系重复主张，该6枚发票，本院不予采信，其余发票均与治疗原告伤情有关联，本院予以采信；对其提交的交通费单据发票，均系原告出院后产生，无法确定支付的费用与本次事故相关联，本院不予采信；对其提交的手机，无其他证据佐证系因事故损坏，无法确定与事故相关联，本院不予采信。对被告保险公司提交的投保单、投保人声明、保险条款，均系被告保险公司的格式条款，不能证明保险公司已向投保人对免除保险人责任的条款进行了明确提示、解释、说明，故对该组证据的证明目的，本院不予采信。根据上述有效证据，本院确认以下案件事实：2018年7月20日12时7分，高某驾驶无牌照福田侧翻货车（车架子号：×××)沿安元线公路由东向西行驶至元宝山镇后五家铁道路段时，左前轮脱落，将由西向东行驶的原告刘某驾驶的×××号两轮摩托车撞倒（两轮摩托车后载高煜莹），发生车辆受损，刘某、高煜莹受伤的交通事故。本次事故经赤峰市公安局元宝山分局交通管理警察大队出具道路交通事故认定书认定，高某负此次事故的全部责任，刘某、高煜莹本次事故无责任。被告高某驾驶的货车所有权人为王某，该车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（限额500000元）及不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司在交强险医疗费项下赔付事故另一伤者高煜莹3160元，死亡伤残项下赔偿525.92元。事故当日，原告至赤峰宝山中医医院门诊治疗，支付医疗费1341.89元。于当日转至赤峰市医院住院治疗81天，支付医疗费175935.07元、外购药品费173.6元、矫形器费6492元。经诊断，原告为左尺桡骨骨折、左下尺桡关节脱位、左股骨干多段开放性骨折、左胫骨平台骨折、左腓骨骨折、左下肢皮肤浅性剥脱伤、左下肢皮肤挫伤、右小腿肌肉内静脉血栓。医嘱：患肢避免剧烈运动；骨折完全愈合后负重避免再骨折及内固定物断裂；每月来院拍片复查，待骨折完全愈合；加强陪护及营养治疗；骨折完全愈合后可将内固定物取出；病情有变化随诊。刘某出院后，遵医嘱进行复查，支付复查费1168元。本案审理过程中，经原告申请，本院依法委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心对刘某的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定中心于2019年5月14日出具鉴定意见为：被鉴定人刘某的损伤应评定为十级伤残；被鉴定人刘某所受损伤的误工期为300日左右、护理期120日左右、营养期为90日左右。刘某支付鉴定费1870元、鉴定检查费1165元。被告保险公司及刘某认可刘某的车辆损失为2000元。另查明，刘某于1963年1月3日出生，系农业户籍。本院认为，原告刘某在此次交通事故中受伤，被告高某负此次事故的全部责任，有事故认定书足以证明，因被告高某驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（限额500000元）及不计免赔，事故发生在保险期间，因此次事故给原告造成的合理损失未超出保险限额，应由被告保险公司在剩余保险限额内予以赔偿，被告高某、王某本案中不再承担责任。原告主张的医疗费179783.56元(含宝山中医医院门诊费1341.89元、医疗费175935.07元、外购药品费173.6元、复查费1165元、鉴定检查费1168元)、鉴定费1870元、残疾辅助器具费6492元、误工费33849元（112.83元/天×300天）、护理费13036.8元（108.64元/天×120天）、营养费9000元（100元/天×90天）、住院伙食补助费8100元（100元/天×81天）、残疾赔偿金71340元（36570元/年×20年×10%）、车辆损失2000元，未超出法律规定，本院予以支持；原告主张的生活用品716.8元、水果及餐饮费524.7元，系原告住院期间的生活支出，该项目的赔偿包含在原告主张的住院伙食补助费中，系重复主张，本院不予支持；原告主张的精神抚慰金5000元过高，原告伤残十级，有鉴定意见书在卷佐证，根据适当补偿、限制原则，本院酌定为3000元为宜，超出部分，本院不予支持；原告主张的交通费2020元，因其提交的票据无法确认系本次事故产生，综合考虑原告住所地及就医地及遵医嘱复查的实际情况，本院酌定为1000元为宜，超出部分，本院不予支持；原告主张的手机损失费1200元，既无证据证明手机系因事故损坏，亦无证据证明损失价值，本院不予支持。被告保险公司辩称的因事故车辆驾驶人高某无营运车辆从业资格证的情形系保险公司免除保险责任的情形，不予赔付的主张，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，相关司法解释还规定，“明确说明”是指投保人与保险人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面形式或者口头形式向投保人或者其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案审理过程中，被告仅提交了保险单、机动车商业保险免责事项说明书和机动车综合商业保险示范条款，不能证明在签订保险合同之前或者签订保险合同之时，被告已经向投保人对责任免除条款尽到了明确说明义务，故保险合同中免赔的责任免除条款对投保人不产生效力，被告应承担涉案车辆损失的赔偿责任。被告关于不承担案件受理费、鉴定费的请求，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告刘某医疗费179783.56元(含宝山中医医院门诊费1341.89元、医疗费175935.07元、外购药品费173.6元、复查费1165元、鉴定检查费1168元)、鉴定费1870元、残疾辅助器具费6492元、误工费33849元（112.83元/天×300天）、护理费13036.8元（108.64元/天×120天）、营养费9000元（100元/天×90天）、住院伙食补助费8100元（100元/天×81天）、残疾赔偿金71340元（36570元/年×20年×10%）、精神抚慰金3000元、交通费1000元、车辆损失2000元，合计329471.36元；二、驳回原告刘某对被告高某、王某的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3162元，由原告刘某负担41元、被告中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担3121元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 刘志华 二０一九年六月二十八日书记员 朱冠男