湖北省谷城县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0625民初758号原告：张秀兰，女，1951年2月10日出生，汉族，居民，住湖北省谷城县。委托诉讼代理人：程东海，湖北谷伯律师事务所律师。委托诉讼代理人：李庆华，系原告张秀兰儿媳。被告：王满昌，男，1966年7月27日出生，汉族，居民，湖北省谷城县组。委托诉讼代理人：李秋生，谷城县庙滩镇法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，住所地：宜昌市沿江大道80-A号。负责人：战胜昌，该公司总经理。委托诉讼代理人：李爱武，湖北百思特律师事务所律师。原告张秀兰与被告王满昌、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称被告人民财保宜昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序，于2019年5月7日公开开庭进行了审理。原告张秀兰的委托诉讼代理人程东海、李庆华、被告王满昌及其委托诉讼代理人李秋生、被告人民财保宜昌分公司的委托诉讼代理人李爱武到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张秀兰向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告王满昌向原告赔偿残疾赔偿金21546.72元、医疗费25063.28元（不包含被告支付部分）、后期治疗费14000元、住院伙食补助费1750元、护理费14957.50元、交通费1000元、误工费14040元、营养费6000元、法医鉴定费1560元、精神抚慰金4000元，合计103917.50元。2、判令被告人民财保宜昌分公司在其承保的保险责任限额内优先向原告承担保险赔偿责任。3、判令被告承担案件受理费。事实和理由：2018年10月11日7时40分许，被告王满昌驾鄂Ｆ×××××1轻型自卸货车，当行襄谷××××谷城县庙滩镇镇黄畈乡路口路段时，因其违反交通规则，驾驶操作不当，在右转弯时未注意观察路况，将正常在车前方同向行人即原告撞倒，导致原告严重损伤，住院治疗35天，经法医司法鉴定为十级伤残，赔偿指数12%，并需后期治疗。本次交通事故经交警部门事故认定：被告王满昌承担全部责任，原告无责任。该肇事机动车辆在被告人民财保宜昌分公司处投保交强险及第三者责任保险等相关险种。被告王满昌应当承担法律责任并且应当赔偿原告的全部经济损失；被告人民财保宜昌分公司作为保险人对被保险人发生的保险事故所造成的后果应当承担赔偿责任。本案在庭审中，原告张秀兰依据2019年度湖北省道路交通损害赔偿标作变更部分诉请，其主张护理费16614元、残疾赔偿金23365.68元，诉讼请求合计变更为107392.96元。被告王满昌及被告人民财保宜昌分公司对原告张秀兰当庭变更的诉讼请求不要求预留答辩期，原告张秀兰为证明所陈述的事实及支持其主张，举出证据如下：证据一、原告张秀兰的身份证一份。证明原告张秀兰的身份信息情况。证据二、事故责任认定书一份。证明事故的发生及责任划分，被告王满昌负事故全部责任，原告张秀兰无责任。证据三谷城县庙滩中心卫生院住院收费票据一份；谷城县人民医院住院收费票据、门诊收费票据各一份、医疗费清单五份；谷城县医药有限责任公司发票三份。证明原告张秀兰受伤治疗及支付医疗费情况。证据四、谷城县人民医院出院证明、出院记录各一份、手术记录二份。证明原告张秀兰住院治疗的客观情况。证据五、（1）鄂谷城银城〔2019〕临鉴字第39号司法鉴定意见书一份。鉴定意见为：被鉴定人张秀兰损伤程度构成十级伤残；赔偿指数12%。后期费用人民币14000元或据实而付。（2）法医鉴定费发票一张，金额为1560元。证明原告张秀兰伤残等级及其他鉴定情况，并支付相应鉴定费。证据六、农村土地承包经营权证谷城县庙滩镇古林寺村村民委员会出具的证明各一份。证明原告张秀兰系农村户籍，其属家庭主要劳动力，以承包土地方式获取收入。证据七、机动车驾驶证、行车证及机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单复印件各一份。证明被告王满昌的驾驶资格、事故车辆的行驶资质及投保情况。经庭审质证，被告王满昌对原告张秀兰所提交的七组证据均无异议。被告人民财保宜昌分公司对原告张秀兰所提交的七组证据的真实性均无异议，对其医疗费请求法庭给予7个工作日，提交书面医疗费审核意见书。对谷城县医药有限责任公司出具的三张发票，金额分别为840元、1260元、179元系购买人血白蛋白及血糖试纸，与治疗交通事故创伤无关，与本案无关联性。认为证据四出院记录、诊断证明中原告张秀兰院外全休4个月过长，合理误工期间为90天、护理期90天。被告王满昌辩称，1、答辩人在被告人民财保宜昌分公司投保了交强险和商业三者险，该公司在保险险限额内承担赔偿责任。2、答辩人向原告张秀兰垫付医疗费30500元，原告张秀兰获赔后应予返还。被告王满昌为证明所陈述的事实及支持其主张，举出证据如下：被告王满昌身份证一份。证明被告王满昌身份信息情况。经庭审质证，原告张秀兰、被告人民财保宜昌分公司对被告王满昌所提交的证据无异议。被告人民财保宜昌分公司辩称，1、后续治疗费本次诉讼不支持，若实际发生后，可另行主张。2、原告张秀兰诉求存在不合理，部分医疗费过高，要求进行医保审核；保险公司向原告张秀兰垫付医疗费10000元，要求在赔偿中予以扣减。3、原告张秀兰的误工期及护理期过长。4、保险公司承担法定或者约定的代赔原则，不是侵权人，不承担诉讼费及鉴定费。被告人民财保宜昌分公司为证明所陈述的事实及支持其主张，举出证据如下：机动车综合商业保险条款一份。证明根据条款第二十六条第六项约定，保险公司不赔偿超出医保之外的费用。经庭审质证，原告张秀兰的质证意见为，该条款不能在本案中使用，1、不是法律法规强制性规定，不具有普遍约束力。2、该条款不是合同的组成部分，且原告张秀兰不是合同的相对人，根据合同相对性的原则，该条款不能约束原告张秀兰。被告王满昌对该证据的质证意见同原告张秀兰一致，且被告王满昌在购买保险时，被告人民财保宜昌分公司没有向其送达商业保险条款。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。依据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2018年10月11日7时40分许，被告王满昌驾驶号牌鄂Ｆ×××××1轻型自卸货车行襄谷××××谷城县庙滩镇镇黄畈路口路段右转弯时措施不当，将车前同向行人原告张秀兰撞倒，致原告张秀兰受伤。事故发生后，谷城县公安局交通警察大队于2018年10月16日做出第420625120180000529号道路交通事故认定书，认定：被告王满昌的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人……按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，负事故的全部责任。原告张秀兰无责任。嗣后，原告张秀兰被送谷城县庙滩中心卫生院治疗，支付医疗费373.20元，谷城县庙滩中心卫生院医疗条件有限，原告张秀兰于当日转至谷城县人民医院住院治疗35天（2018年10月11日—2018年11月15日），支付医疗费62650.80元，门诊检查费253元，医疗费合计63277元，其中被告王满昌垫付30500元，被告人民财保宜昌分公司垫付10000元。经诊断其伤情为：1、左股骨头及髋臼骨折。2、双侧耻骨下支骨折，右侧耻骨上下支交界区骨折、左髋骨骨折。3、肠系膜血管破裂出血。4、腹膜后巨大血肿。5、创伤失血性休克。6、左髋关节脱位。7、臀部血肿。8、冠心病。9、Ⅱ型糖尿病。出院医嘱：1、休息四个月，加强营养，陪护一人，定期复查胸腹部及骨盆CT，每月一次，直至骨折愈合。2、伤后三月内扶拐避免双下肢完全负重，三月后据复查情况部分负重。3、院外断续行优思灵50R针，早14u、中10u、晚早14u，餐前半小时皮下注射，监测早空腹及三餐后两小时手指血糖，据血糖情况调整胰岛素剂量。4、一年后据复查X线取内固定，适当行双下肢功能锻炼，不适随诊。5、如后期出现左侧股骨头缺血性坏死，则需要二期行人工髋关节置换术。2019年3月14日，谷城银城法医司法鉴定所做出鄂谷城银城〔2019〕临鉴字第39号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张秀兰损伤程度构成十级伤残；赔偿指数12%。后期费用人民币14000元或据实而付。原告张秀兰支付鉴定费1560元。二、原告张秀兰谷城县庙滩镇古林寺村2组居民，其家庭承包土地2.9亩，承包期限2005年9月30日至2028年9月30日。三、（1）被告王满昌初次领取机动车驾驶证日期为2013年7月3日，准驾车型为C1；有效期限：2013年7月3日至2019年7月3日；其具备驾驶资格。（2）被告王满昌系号牌鄂Ｆ×××××1轻型自卸货车的车辆所有人，该车机动车行驶证注册日期为2011年12月2日，发证日期为2011年12月2日；检验有效期至2018年12月；事故车辆具备上路行驶条件。（3）被告王满昌为号鄂Ｆ×××××1轻型自卸货车在被告人民财保宜昌分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险各一份，保险期间均自2017年12月16日0时起至2018年12月15日24时止。其中机动车商业第三者责任保险赔偿限额为200000元，不计免赔率。本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护。被告王满昌违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人……按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，负事故的全部责任。原告张秀兰无责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条规定“国家实行机动车第三者责任强制保险制度……”而交强险系由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，当机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失，应先由保险公司在交强险限额内进行赔偿。即：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；其赔偿责任的大小并不以机动车一方的过错或责任大小为依据。从危险来源的角度，由于机动车的驾驶行为所导致的机动车运行而非机动车本身是危险的主要来源，故危险源主要产生于使用人的驾驶行为而非机动车作为物本身的危险性。从危险控制的角度，能够最有效的控制机动车造成危险的只能是机动车使用人，根据事故责任认定书结论，被告王满昌作为机动车使用人应当承担责任。其所有的事故车辆在被告人民财保宜昌分公司投保了机动车第三者责任强制保险及机动车商业第三者责任保险，故首先应由被告人民财保宜昌分公司在交强险限额内担责；同时被告王满昌具有驾驶资格，事故车辆具备上路行驶条件，且本案中并无商业险免赔的情形，故超出机动车交通事故强制责任保险限额外的损失，应当由被告王满昌赔偿责任，且商业险保险合同约定由保险公司承担，故被告人民财保宜昌分公司在机动车商业第三者责任保险的保险限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告王满昌承担。原告张秀兰因此起交通事故所造成的损失为：1、医疗费63277元（其中被告王满昌垫付30500元，被告人民财保宜昌分公司垫付10000元）。2、护理费比照湖北省2019年度居民服务业、修理及其他服务业标准，按医院医嘱确定的护理期限计算为：16507.50元〔106.50元/天×（35天+120天）〕。3、住院伙食补助费700元（20元/天×35天）。4、营养费3100元〔20元/天×（35天+120天）〕。5、残疾赔偿金，原告张秀兰出生于1951年2月10日，谷城县庙滩镇古林寺村2组居民，故其残疾赔偿金应比照湖北省2019年度农村居民人均可支配收入标准计算为21568.32元（14978元/年×12％×12年）。6、法医鉴定费1560元。7、精神抚慰金，因此起交通事故导致原告张秀兰构成十级伤残，对其身心均造成一定伤害，其要求被告方赔偿精神抚慰金的诉请于法有据，但其主张的4000元明显过高，本院酌定2000元为宜。原告张秀兰主张的后期治疗费虽系医院医嘱及法医鉴定意见书确定需后期治疗行为和必然发生的费用，但因该后期治疗行为及需要支出费用尚未实际发生，具体数额处于预估状态，倘若在本案中判赔则不能彰显法律的严谨性及公正性，故其可待实际发生后另行主张权利，本案中不予处理。原告张秀兰主张的住院期间交通费应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，而原告张秀兰并未能提交支出交通费的票据以证实其主张，故应承担举证不能的法律后果，其该项诉请依法不能成立。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。经审理查明，原告张秀兰谷城县庙滩镇古林寺村2组居民，其家庭承包土地为2.9亩，虽其主张以承包土地方式获取收入，但在审理中原告张秀兰并未举证其因误工而减少收入的相关证据，也未提交因本次事故其在住院及休息期间，其承包的土地需管理、耕种或收割等而雇请他人劳作而支付相关费用造成其经济损失，故其虽因本起交通事故致伤住院且有医嘱建议休息的期间系存在误工的客观事实，但不能据此认定其实际减少了收入，对其主张的误工费应承担举证不能的法律后果，其该项诉请依法不能成立。原告张秀兰主张的三张医药商店购买人血白蛋白注射液及血糖试纸发票，金额为2279元，该药品购买应提交医嘱证明加以证实系用于原告张秀兰本次事故受伤治疗所支出，但在庭审中原告张秀兰并未举证证明，故对该项费用，本院不予支持。被告人民财保宜昌分公司辩称超出医保之外的费用不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。故对被告人民财保宜昌分公司该抗辩，本院不予采信。综上，原告张秀兰的各项损失合计为108712.82元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告张秀兰的各项损失合计108712.82元（含法医鉴定费1560元）。在本判决生效后十五日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿50075.82元，扣减其已先行垫付的医疗费10000元后实际赔偿40075.82元。余款58637元，亦由其在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿57077元，合计97152.82元。由被告王满昌赔偿原告张秀兰法医鉴定费1560元。二、原告张秀兰获赔后向被告王满昌返还垫付的医疗费30500元。扣减被告王满昌应当承担的鉴定费1560元，原告张秀兰获赔后实际返还28940元。三、驳回原告张秀兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费820元，减半收取410元，由被告王满昌负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院（上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：农行襄阳万山支行，账号17×××566。上诉人也可将上诉案件受理费交给本院或直接到襄阳市中级人民法院交费）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理。审判员 李 莉二〇一九年六月十一日书记员 王珠峰