陕西省子长县人民法院民事判决书  （2019）陕0623民初578号 原告:闫明花，女，1954年9月29日生，汉族，子长县XX乡XX村村民，现住该村。（系死者徐某某之妻）委托诉讼代理人：徐建宏，男，1985年2月28日生，汉族，子长县村民，现住该村，（系原告闫明花之子）被告：张亚军，男，1979年2月20日生，汉族，子长县村民，现住该村（系蒙BXXXXX号车驾驶员）。委托诉讼代理人：赵延斌，陕西旷达律师事务所律师。被告：张亚玲，女，1984年6月7日生，汉族，农民，现住内蒙古包头市昆都仑区（系蒙BXXXXX号车实际车主）。被告:中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司（以下简称保险公司），住所地，内蒙古自治区包头市青山区。法定代理人：冯立飞，系该公司负责人。委托诉讼代理人：王军，陕西宽明律师事务所律师。原告闫明花与被告张亚军、张亚玲、中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月6日立案后，依法适用简易程序受理后，作出了（2018）陕0623民初1698号民事判决书，被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司不服提起上诉，延安市中级人民法院于2019年1月23日作出了（2019）陕06民终708号民事裁定书：一、撤销陕西省子长县人民法院（2019）陕0623民初1698号民事判决；二、本案发回陕西省子长县人民法院重审。本院另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告闫明花的委托诉讼代理人徐建宏、被告张亚军及委托诉讼代理人赵延斌、中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司的委托诉讼代理人王军均到庭参加诉讼。被告张亚玲经合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已终结。原告闫明花向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告承担原告以下损失：1.医疗费293305.18元、2.护理费33000元、 3.误工费52921元、4.伙食补助13200元、5.营养费4950元、6.伤残赔偿金129339元、7.后续治疗费10000元、8.交通费3000元、9.残疾辅助器具费1000元、10.鉴定费3000元，共计543715.18元。首先由被告保险公司在保险范围内理赔，不足部分由被告张亚军、张亚玲承担；2.请求依法判决被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年11月4日，被告张亚军驾驶被告张亚玲所有的蒙BXXXXX号车从子长县瓦窑堡镇出发驶往子长县XX乡XX村，当行驶至子长县XX乡XX村时将徐某某撞倒，致使徐某某受伤，酿成交通事故。事故发生后，被告张亚军驾驶车辆离开现场。徐某某受伤后被送往子长县医院急救，并于当天转至延大附院治疗165天，诊断为：1.急性闭合性颅脑损伤（重型）；2.弥漫性轴索损伤；3.硬膜下血肿；4.外伤性蛛网膜下腔出血；5.多发脑挫裂伤并血肿形成；6.硬膜外血肿；7.颅骨多发骨折；8.头皮血肿；9.吸入性肺炎。共花费医疗费293305.18元。住院期间，因徐某某伤情严重，住院期间需两人护理，花费交通费3000元。事故发生后，经子长县公安局交通管理大队认定，被告张亚军负事故的全部责任，徐某某无责任。经子长县公安局交通管理大队委托陕西延安天恒司法医学鉴定所对死者徐某某伤情进行鉴定，该所出具陕延天恒[2018]临鉴字第0157号司法鉴定书，鉴定为：被鉴定人徐某某急性重型闭合性颅脑损伤术后评定为二级伤残；后续药物，高压氧、康复及复查等费用约需10000元；其配置残疾人用具轮椅等费用约需1000元。被告张亚军驾驶的蒙BXXXXX号车在中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。2018年10月20日，徐某某因伤情恶化，医治无效死亡。后原、被告经调解未达成协议，故诉至法院，形成诉讼。被告张亚军辩称，2017年11月3日夜间22时40分许，答辩人驾驶车辆在子长县XX乡XX村乡村道路上正常行驶，道路属乡村三级路面，路上没有路灯，听见车响后立即下车查看，当时并没有发现撞到什么，然后开车回家，当晚送小孩回家后，又从原路返回，也并未发现发生事故。第二天早上发现车有损坏后，自行主动来到交警队询问是否有事故发生，并如实向交警队说明了经过，此即当时的事实经过。因此，答辩人当时是在并未发现发生交通事故的情况下才离开现场的，事后才知道发生事故，依法不属于保险条款中所规定的“事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶机动车离开现场”的保险公司免责情形。本案事实经过清楚，保险公司依法应当承担保险理赔的法定义务，请求贵院依法裁判，以维护法律的公正和答辩人的合法权益。被告张亚玲经合法传唤无正当理由未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。被告保险公司辩称，1、对道路交通事故的发生及责任划分没有异议。2、2017年1月18日姜伟利为其所有的蒙BXXXXXX号小型普通客车在我公司投保交强险一份、50万元限额机动车第三者责任保险一份及相应的不计免赔，保险期间均为2017年3月2日至2018年3月1日，道路交通事故发生在保险期间内。3、《刑事诉讼法》第一百一十条第一款规定，任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。本案中的证据及前两审的庭审情况均证明被告张亚军涉嫌交通肇事犯罪。故人民法院应中止本案的审理，将张亚军涉嫌交通肇事犯罪的线索移交公安机关侦查，先处理本案相关的刑事问题。原告所提起的民事赔偿，应在刑事附带民事赔偿或刑事问题处理完后提起的民事诉讼中进行处理。4、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》（以下简称《保险法解释二》）第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条规定，在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。《保险法解释二》第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。姜伟利投保时第三者责任保险时双方均在保险条款第二十四条第（二）项第一目将事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场列为免除保险人责任的情形并将该条款用加黑加粗字体予以印刷。我公司已将保险条款送达了投保人并履行了明确说明义务。投保人在中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业投保单（单号：53102113900294392098）、《机动车综合商业险免责事项说明书》所附投保人声明上均签名，确认我公司履行了法定的提示及明确说明免责条款的义务。子长县公安局交通管理大队子公交认字［2017］第77号交通事故认定书载明，事故发生后张亚军驾驶蒙BXXXXXX号小型普通客车离开现场。综上，我公司对原告合法合理的诉求愿意在交强险各分项限额内进行理赔，机动车第三者责任保险免赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告保险公司对原告提供的第一组证据交通认定书中表述的肇事时间11月4日有异议，应为11月3日22时40分许，其他无异议。经庭审核对肇事时间为2017年11月3日22时左右，对责任书证明目的张亚军不存在肇事逃逸情形不予认可，因为事故认定书明确载明事故发生后张亚军驾肇事车离开现场。但其主张没有证据证明被告可以免责。对原告提供的第二组证据证明住院病历、出院证、用药清单均无异议。对医疗费票据中对15页复印费和2.58元西药票表明为医疗统筹支付有异议，复印费和统筹支付的费用不再理赔保险，故该异议成立；对原告提供的第三组证据的真实性无异议；对原告提供的第四组证据有异议，认为交通费票据不符合最高人民法院人身损害赔偿司法解释第二十三条规定，对其真实性不予认可；对原告提供的第五组证据不予认可，四张票据均是收款收据不是正规票据，形式不合法，四张票据中均没有显示具体护理费计算天数，因此无法确认护理费的每日标准，也没有护理人数的医嘱及鉴定，应当以一人按法定标准计算护理费。经审查，原告未提供医疗机构、鉴定机构关于护理人数的相关意见，故认定为需1人护理，原告提供的护理费票据不属于正规报销票据，且不足以证明护理费标准，护理费依法按每人每天80元计算；对原告提供的第六组证据真实性无异议。被告张亚军对原告证据无异议。被告保险公司对被告张亚军提供的第一组证据驾驶证无异议，对行驶证复印件不予认可，庭后经本院核对与原件一致，故真实性予以采信。对第二组证据真实性无异议对证明目的不予认可，但没有证据证明其主张，原告对张亚军证据无异议，故张亚军证据予以采信。原告和被告张亚军对被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司证据均不认可，经审查，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中的免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力。被告保险公司并未提供证据证明其对投保人对免责条款作出过提示或者说明，故因该组证据证明免责不予采信。根据本案有效证据和当事人相一致的陈述，本院确认如下案件事实：2017年11月3日22时左右，被告张亚军驾驶被告张亚玲所有的蒙BXXXXX号车从子长县瓦窑堡镇出发驶往子长县XX乡XX村，当行驶至子长县XX乡XX村时将徐某某撞到，致使原告徐某某受伤，酿成交通事故。事故发生后，被告张亚军驾驶车辆离开现场。徐某某受伤后被送往子长县医院急救，并于当天转至延大附院治疗165天，诊断为：1.急性闭合性颅脑损伤（重型）；2.弥漫性轴索损伤；3.硬膜下血肿；4.外伤性蛛网膜下腔出血；5.多发脑挫裂伤并血肿形成；6.硬膜外血肿；7.颅骨多发骨折；8.头皮血肿；9.吸入性肺炎。共花费医疗费 292885.15元。事故发生后，经子长县公安局交通管理大队认定，被告张亚军负事故的全部责任，死者徐某某无责任。经子长县公安局交通管理大队委托陕西延安天恒司法医学鉴定所对死者徐某某伤情进行鉴定，该所出具陕延天恒[2018]临鉴字第0157号司法鉴定书，鉴定为：被鉴定人徐某某急性重型闭合性颅脑损伤术后评定为二级伤残；后续药物，高压氧、康复及复查等费用约需10000元；其配置残疾人用具轮椅等费用约需1000元。被告张亚军共向徐某某垫付医疗费242800元。另查明，被告张亚军驾驶的蒙BXXXXX号车在中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（第三者责任险限额为500000元，不计免赔），交强险保险期间自2017年3月1日15时起至2018年3月2日24时止，商业第三者责任险保险期间自2017年3月2日0时起至2018年3月1日24时止。徐某某于2018年10月20日死亡，死者徐某某的其他继承人均声明放弃继承。事故发生后，因双方未达成调解协议，故形成诉讼。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本次事故经子长县公安局交通管理大队认定，被告张亚军负事故的全部责任，死者徐某某无责任。因此，对于死者徐某某因本次交通事故造成的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，首先由被告保险公司在蒙BXXXXX号车投保的交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司根据保险合同的约定在第三者责任险的限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告张亚军、张亚玲予以赔偿。徐某某从子长县医院转往延大附院的900元120救护费计入交通费，用药清单复印费15元不属于正规报销票据及2.58元的一支已经报销，不予认可；原告的交通费因原告提供的交通费票据存在连号票据，且不属于正规报销票据，故依法酌情认定为1100元，交通费共计2000元；原告未提供护理人员收入及人数相关证据，依法按1人护理，护理费每天60元计算；原告诉请的营养费因原告提供的诊疗资料中没有加强营养的医嘱及鉴定，故依法不予支持；原告诉请的误工费，因为死者去世前已经年满66周岁，且原告并未提供死者生前工作及收入相关证据，故原告诉请的误工费用依法不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及本案有效证据，对死者徐某某的各项损失认定如下：医疗费292885.15元、住院伙食补助费4950元（165天×30元）、护理费9900元（165天×60元）、后续治疗费10000元、伤残赔偿金129339元（10265元×14年×90%）、交通费2000元、轮椅购买费1000元。上述共计450074.15元，首先，由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。在医疗费用赔偿限额项下的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计307837.73元，在死亡伤残赔偿金限额项下的伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费共计142239元。由被告保险公司在交强险限额内医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，在死亡伤残赔偿金限额项下赔偿110000元，超过330076.73元部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔付范围内赔偿，鉴定费3000元由被告张亚军、张亚玲支付。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款和第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额和机动车商业第三者责任保险限额内支付原告闫明花各项损失共计450074.15元（其中被告张亚军垫付的242800元直接付给被告张亚军，剩余的直接付给原告闫明花）；  二、驳回原告闫明花的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，双倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费2800元、鉴定费3000元，由被告张亚军、张亚玲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延安市中级人民法院。   审  判  长   张  志  斌 审  判  员   常      鹏 人民陪审员   霍  海  燕                            二〇一九年六月十二日  书  记  员   刘      洁 -1-