山东省高密市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0785民初1690号 原告：王建梅。 委托代理人：韩峰。 被告：董亚宁 被告:董铁英 被告:中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司。 负责人:郭少军 被告：中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司。住所地，驻马店市春晓街145号。统一社会信用代码：91411700875865066B. 负责人：潘建华，总经理。 委托代理人：余娟，河南济世雨律师事务所律师。 原告王建梅与被告董亚宁、董铁英、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）、中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司（以下简称人保驻马店分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月8日立案后，依法适用简易程序，于2019年5月30日公开开庭进行了审理。原告王建梅的委托代理人韩峰、被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司的委托代理人余娟到庭，被告董亚宁、董铁英、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案缺席审理。现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告损失医疗费71261.86元、住院伙食补助费2580元、误工费10200元、护理费11242.8元、营养费1800元、伤残赔偿金79098元、鉴定及专家诊查费1626元、病历复印费48元、交通费860元、电动车损失1870元、评估费160元、施救费150元，共计180896.66元，请求人保公司驻马店分公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，财产损失2000元，其余损失由人保公司北京分公司在商业险范围内全额承担；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年2月11日10时30分许，被告董亚宁驾驶豫Ｑ×××××号小型客车沿在高密市百脉湖大街由西往东行驶至高密百脉湖大街今日星城前时，与原告王建梅骑的电动自行车发生交通事故，造成两车损坏、王建梅受伤。该事故经高密市公安局交通警察大队认定，被告董亚宁负全部责任，原告王建梅无责任。被告董亚宁所驾驶的车辆系董铁英的车辆，并在第三、第四被告保险公司处投保商业险和交强险。原告受伤后至高密市人民医院住院治疗86天，于2018年5月8日好转出院，为维护原告的合法权益，特具状起诉，望判如所请。 被告人保公司驻马店分公司辩称：1、如若事故车辆确实为我公司承保的车辆驾驶人和事故车辆证件齐全、合法有效，车辆经年审合格，事故发生在保险期间且无免赔事由的情况下，我公司仅应在交强险各分项限额内承担责任，超出限额部分与我公司无关。2、根据保险合同的约定，我公司不承担诉讼费、鉴定费、评估费、施救费均系间接损失，不属于保险理赔范围。发生事故后已为原告支付10000元医疗费。 被告人保北京分公司书面辩称：原告所述车辆在我公司登记为L46120，请法院核实在事故发生时行驶证、驾驶本合法有效，否则对于违反道交法中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在机动车第三者责任保险条款中列为免责事项的，高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释二第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予以支持。本案事故车辆在我公司仅投保商业险，出险时间在保险期间内，商业三者险限额为100万元，对于事故发生时间、地点、和责任的认定我公司认为应当以责任认定书为准。损失具体意见见答辩状。 被告董亚宁、董铁英未提出书面答辩意见。 原告围绕诉讼请求依法提供了事故认定书、保险单、病历、诊断证明、医疗费单据、住院费用清单、司法鉴定意见书、房屋所有权登记申请审批表、结婚证、高密市东方神泉洗浴会所营业执照及工资证明、山东华汇家居科技有限公司营业执照、工资证明及停发工资证明、电动车损失价格鉴定结论书、施救费发票、评估费发票，被告董亚宁的驾驶证复印件、董铁英的行驶证复印件等，被告人保驻马店市分公司进行了质证，可确认以下事实： 2018年2月11日10时30分许，被告董亚宁驾驶豫Ｑ×××××号小型客车沿高密市百脉湖大街由西往东行驶至高密百脉湖大街今日星城前时，与骑电动自行车的原告王建梅发生交通事故，造成两车损坏、王建梅受伤。豫Ｑ×××××号小型客车的登记车主为董铁英。经高密市公安局交通警察大队认定，被告董亚宁违反机动车右侧通行规定，负全部责任，原告王建梅无责任。被告董亚宁所驾驶的车辆系董铁英的车辆，在人保驻马店市分公司投保了交强除险，且在人保北京市分公司投保了商业险（保险金额为100万元）。事故发生在保险期间。 原告受伤后至高密市人民医院住院治疗86天，于2018年5月8日好转出院，支出医疗费71261.86元。住院伙食补助费应为86×30＝2580元。 经本院委托，原告经潍坊医学院附属医院司法鉴定中心鉴定，其伤情伤残等级为十级伤残，护理期限为90日，营养期限为60日（建议每日30元），误工时间为120日。原告支出鉴定费及专家检查费用1626元。原告系高密市东方神泉洗浴会所员工，月均工资3400元，结合鉴定意见可知，原告主张10200元未超出应支持范围。原告由其丈夫李培法护理，李培法系山东华汇家居科技有限公司职工，事故前三个月工资分别为3374元、2906元、3088元，月平均工资为3122.67元。结合鉴定意见，其护理费为3122.67×3＝元。原告的营养费，结合鉴定意见，应为60×30＝1800元。原告于2004年开始即在高密市醴泉街道后埠口社区建成房屋并居住生活，根据2018年山东省城镇居民人均消费性支出标准及鉴定意见中构成十级伤残的结论，其残疾赔偿金应为79078元。 原告主张因复印病历，支出病历复印费48元。原告主张因送饭、换洗衣物等支出交通费，要求按每天10元赔偿交通费860元。经山东双欣价格评估有限公司评估，原告的电动车因事故受损，扣除残值后，其损失为1820元。原告支出评估费160元，并且于庭后提供了山东双欣价格评估有限公司及评估人员的资质证书。另外，原告电动车因事故被施救，支出施救费150元。 事故发生后，被告人保公司驻马店分公司已为原告支付10000元医疗费用。 本院认为：原告骑电动车与被告董亚宁驾驶车辆发生交通事故的事实存在，高密市公安局交通警察大队认定董亚宁违反右侧通行规定而承担全部责任、王建梅无责任，该认定符合客观事实，业经庭审质证，本院予以确认，可以作为处理该次交通事故的依据。 原告因本次事故造成的损失，有权要求被告承担赔偿责任。被告董亚宁驾驶的车辆在人保公司驻马店分公司、人保北京分公司分别投保交强险及商业三者险，人保公司驻马店分公司应先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由人保北京分公司在商业三者险限额内根据保险合同赔偿。 原告因本次事故造成的损失有：医疗费71261.86元、住院伙食补助费2580元、误工费10200元、护理费9368.0元、营养费1800元、残疾赔偿金79078元、电动车损失1820元、施救费150元、鉴定及专家诊查费1626元、评估费160元，有证据证明或在应支持范围，本院予以支持。对于原告主张的交通费，本院认为考虑到原告的住院期间、需换洗衣物的需要等实际情况，原告确有交通费支出，本院酌情确定为400元。原告主张的病历复印费48元，确有此支出。本院对原告的以上损失共计169123.86元，予以认定。被告人保驻马店分公司虽辩称应按农民标准计算原告的残疾赔偿金，但与本院查明的原告在城镇工作、居住、生活的事实不符，其辩称的鉴定及专家检查费、施救、评估费、病历复印费等不属于理赔范围，本院认为这是原告实际医疗费用支出或为确定损失而支出的必要合理费用，保险公司应当赔付，原告的电动车损失，原告庭后提供了评估单位及评估人员的资质，能够证明电动车的损失情况,被告的有关辩称理由不成立。 原告的以上损失总额，已超出交强险赔偿限额。其中，原告的电动车损失1820元未超出由保险公司的交强险限额2000元，应由人保驻马店分公司赔偿；原告的医疗费71261.86元，人保驻马店分公司已经支付给原告10000元，对其余医疗费61261.86元，该公司不再承担赔付责任，其余损失应为169123.86元－10000元－1820元＝157303.86元，扣除尚未赔偿的医疗费61261.86元后，原告的损失为96042元，在人保驻马店分公司应当赔付的残疾赔偿金等限额11万元范围内，该公司应当赔偿，该公司共应赔偿的数额为1820元+96042元＝97862元。人保驻马店分公司未赔偿的医疗费61261.86元，因肇事车辆在人保北京公司投保了100万元的商业第三者责任险，该公司虽然向本院提供了书面答辩意见，但并未提供具体的保险条款或肇事车辆投保时的投保单等证据，不能证明其对原告主张的医疗费因已履行免责的提示说明义务而免责，其应当对原告交强险赔款外医疗费61261.86元予以赔偿。 原告的损失由保险公司赔偿后，被告董亚宁、董铁英不再承担赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条、第十六条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司在交强险限额内赔偿原告王建梅损失97862元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿原告王建梅损失61261.86元； 以上第一、二项，均于本判决生效后十日内付清。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3918元,减半收取1959元，由原告负担170元，由被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司负担1123元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担666元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员 王成森 二〇一九年六月十七日 法官助理 张 琪 书 记 员 王艺璇