江苏省滨海县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0922民初5168号 原告：王元来，男，1962年4月22日生，汉族，居民，住滨海县。 委托诉讼代理人：王维高，江苏民和众律师事务所律师。 被告：沈强施，男，1992年10月8日生，汉族，居民，住滨海县。 被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号益来国际广场39层。 负责人：海世伟，该公司经理。 委托诉讼代理人：潘正卉、丁鹏，该公司员工。 原告王元来与被告沈强施、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月30日立案后，依法适用普通程序，于2018年10月19日、2019年6月5日公开开庭进行了审理。原告王元来的委托诉讼代理王维高、被告安邦财险公司的委托诉讼代理人潘正卉、丁鹏、被告沈强施均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王元来向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失总计517072元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年8月27日，被告沈强施驾驶苏Ｌ×××××号小型轿车由南向北行使，在管委会门前将驾驶电动车的原告撞伤。事故导致原告受伤、两车部分受损，后原告被送医救治。交警部门认定，被告沈强施负事故全责。因肇事车辆在被告安邦财险公司投保了交强险、商业三者险，故原告诉至本院，要求被告依法予以赔偿。 被告保险公司辩称，对事故事实及责任认定均无异议，肇事车辆在其公司投保交强险和商业三者险500000元（不计免赔），事故发生在保险期间内。原告前期曾到被告处理赔过，当时原告曾提供了滨海县人民医院第一次出院记录，与现在的第一次出院记录的中伤情不一致，请求调查核实不一致的原因，如医院修改了出院记录，修改依据是什么。对原告在上海闸北中心医院、滨海县人民医院第二次治疗的真实性无异议，但鉴于第一次出院记录中无颈部损伤，故对于原告该两次住院治疗与本次交通事故的关联性有异议，对原告的伤残认定及赔偿均有异议。 被告沈强施辩称，事故后垫付给原告的钱，原告已向其归还；对原告的证据无意见，对原告主张赔偿的具体意见，同被告安邦财险公司意见一致。 本院经审理认定事实如下： 2017年8月27日11时间59分左右，被告沈强施驾驶苏Ｌ×××××号小型轿车由南向北行使，在滨海县罾管委会大楼门前，与驾驶电动车由东向西行使的王元来碰撞。事故导致原告王元来受伤、两车部分受损，后原告被送往滨海县人民医院（2017年8月27日-9月5日；11月7日至12月1日）、上海市静安区闸北中心医院（2017年10月26日-11月7日）等地治疗。经滨海县公安局交警部门认定，被告沈强施负事故全责，原告王元来无责。肇事车辆在被告安邦财险公司投保了交强险、商业三者险500000元（不计免赔）。 2018年9月17日，经东台市人民医院司法鉴定所鉴定：原告王元来脊髓损伤致偏瘫构成七级伤残；颈部损伤致颈前路减压植骨融合内固定术可相当于交通事故十级伤残；该机构建议，原告的误工期为八个月，护理期为四个月（住院期间两人护理，其余时间一人护理），营养期为三个月。 2018年12月26日，因对原告王元来的伤残成因与交通事故和自身疾病是否存在参与度有争议，经东台市人民医院司法鉴定所补充鉴定：原告王元来残疾的成因拟定为交通事故与疾病共同作用的结果（建议参与度50%）；关于原告用药合理性，原告在江苏省医疗门诊3收费票据（0007584696、0007442146、0007442147）以及滨海县博信大药房收费票据与交通事故无明显关联性，其余未发现明显不合理费用。 2019年1月17日，因原告王元来对“补充鉴定意见”有异议，后向本院提供了上海相关医院的证明材料。2019年3月7日，经本院通知，鉴定人到庭向原、被告解释说明情况，鉴定人当庭表示不反对原告申请的异地再次鉴定。2019年5月22日，因原告王元来不接受鉴定风险、不接受风险告知、不缴纳鉴定费用，南京医科大学司法鉴定所作《终止鉴定告知书》。 再查明，原告王元来住所地为滨海县新滩盐场，户籍所在地为江苏省新滩盐场北小区居民委员会，原告受伤之前在盐城市金港化工有限公司工作，该单位出具了原告王元来个人所得税纳税情况说明。 本院认为：公民的人身财产权利受法律保护。本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业三者险，在保险期内发生交通事故，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。 关于本案赔偿适用农村或是城镇标准的问题。被告人保财险公司辩称，本案应按农村标准赔偿，本院认为，原告户籍所在地为江苏省新滩盐场北小区居民委员会，且在长期在企业工作，并有依法纳税记录，故本案按城镇标准赔偿为宜。 关于鉴定费及鉴定人出庭费用负担问题。第一次鉴定费用1760元，由本院酌情处理。补充鉴定费用1010元，本院向被告保险公司发出质证、选择鉴定机构传票，但被告收到传票后未到庭，在鉴定机构出具鉴定意见后，庭审中却提出了原告伤残与自身疾病有重大关联，要求对参与度补充鉴定，被告行为浪费了司法资源，本院就此问题咨询了鉴定机构，考虑到被告辩解确有依据，故同意被告申请补充鉴定，但该额外支出费用应由被告负担。鉴定人出庭费用1500元，补充鉴定后，原告对补充鉴定意见有异议，申请鉴定人出庭作证，经本院同意原告向南京医科大学司法鉴定所重新鉴定后，原告又放弃了重新鉴定，故本院对本案鉴定意见及补充鉴定意见均予以采信，鉴定人出庭费用，由原告负担（已当庭支付）。 对原告主张的赔偿项目，本院分别认定如下： 1、医疗费76144.14元。原告主张医疗费76766.35元，有医院票据为证，但其中有6张药房收据265元，另有200.92元、60.84元、95.45元经鉴定不合理，被告安邦财险公司不予认可，故本院认定76144.14元。 2、住院伙食补助费810元。原告主张27天×30元/日=810元，根据相关标准和原告住院的实际天数，对原告主张的住院伙食补助费支持。 3、营养费1350元。原告主张90日×15元/日=1350元，根据原告受伤情况及参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以支持。 4、护理费11760元。原告主张住院106.46元×27日×2人+出院后106.46元×（120日-27日）=5748.84元+9900.78元=16649.62元。参照鉴定机构意见，本院认定80元/日标准，鉴于原告主张按住院27天计算赔偿，本院认定（120天+27天）×80元/天=11760元。 5、残疾赔偿金387040元。原告受伤时55周岁，主张47200元×20年×0.41=357700.4元，参照鉴定意见，本院予以认定。 6、误工费37536元。原告主张4692元×8个月=37536元。参照所在地区收入状况及鉴定意见，鉴于原告提供工资流水及纳税情况，本院予以支持。 7、精神抚慰金20500元。原告因事故受到损伤，构成七级、十级两处伤残，确给原告造成精神痛苦，原告主张20500元，结合本地区的生活水平及被告过错程度，本院予以认定。 8、交通费3000元。原告主张交通费3000元，考虑到原告三次入院治疗，且去外省就医手术，结合医疗时间、地点，酌情认定3000元。 9、车损500元。原告主张2000元，被告保险公司未定损，考虑到存在实际损失，本院酌情认定500元。 以上1-9项合计538640.14元。 鉴于交通事故对原告伤残参与度为50%，原告自身疾病参与度为50%，即本次交通事故造成的总损失与原告自身疾病存在较为紧密的因果关系，故本院酌情认定被告保险公司在原告总损失（538640.14元×50%）=269320.07元限额予以内赔偿，其中，在交强险限额内赔偿原告（10000元+110000元+500元）=120500元，在商业三者险限额内赔偿原告148820.07元。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院》第十七条之规定，判决如下： 一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告王元来269320.07元（该款汇至王元来帐户，帐号：62×××70，开户行：华夏银行）。 二、驳回原告王元来的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8971元，鉴定费1760元（第一次），合计10731元，由原告负担3000元，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担7731元（该款汇至原告王元来的账户，帐号：62×××70，开户行：华夏银行）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费8971元(户名：江苏省盐城市中级人民法院，开户行：中国银行股份有限公司盐城世纪大道支行，账号：52×××89)。 审 判 长  张 桐 审 判 员  蒋晓明 人民陪审员  于祥云 二〇一九年六月六日 书 记 员  程正荣 附录主要法律条文 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《最高人民法院》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。