福建省高级人民法院 民 事 裁 定 书 （2019）闽民申1471号 再审申请人（一审被告、二审上诉人）：福建省海外国际旅行社有限公司，住所地福建省福州市鼓楼区澳门路63号06店面A区。 法定代表人：叶翠萍，该公司董事长。 委托诉讼代理人：张旭东，福建康立律师事务所律师。 被申请人（一审原告、二审被上诉人）：张晴霞，女，1978年3月30日出生，汉族，住福建省福州市台江区。 再审申请人福建省海外国际旅行社有限公司（以下简称福建海外旅行社）因与被申请人张晴霞劳动合同纠纷一案，不服福建省福州市中级人民法院（2018）闽01民终4434号民事判决，向本院申请再审。本院依法组成合议庭进行了审查，现已审查终结。 福建海外旅行社申请再审称：（一）一二审法院认定基本事实错误，无充分证据证明。1.一二审法院认定张晴霞2016年8月22日与福建海外旅行社发生劳动关系属于认定事实错误，缺乏证据证明。（1）庭审中，张晴霞承认双方所签订的劳动合同内容真实，劳动期限从2016年10月1日至2019年9月30日，试用期为2个月，即从2016年10月1日至11月30日，也就是张晴霞是从2016年10月1日起开始与福建海外旅行社建立劳动关系的。（2）一二审法院认定张晴霞2016年8月入职福建海外旅行社没有事实依据。福建海外旅行社对张晴霞所提交的证据的真实性、合法性、关联性均有异议，但一二审法院没有经过分析认证就予以采纳错误。（3）既然一二审法院以张晴霞确认为由，对福建海外旅行社提交的证据予以认定，那即认定本案双方劳动关系从2016年10月1日开始，福建海外旅行社的营业部是2016年9月下旬才开始运转的事实。然一二审法院又依据张晴霞提交的所谓证据认定张晴霞2016年8月入职，与福建海外旅行社建立劳动关系，相互矛盾。2.一二审法院关于福建海外旅行社未及时为张晴霞办理社会保险，导致其辞职的认定错误。福建海外旅行社与张晴霞于2016年10月1日签订劳动合同后，就着手办理相关社会保险。2016年11月2日，福建海外旅行社为张晴霞办理了养老保险增员手续。而之所以未能同时办理医疗保险是因为张晴霞在与福建海外旅行社建立劳动关系前，存在与其他单位劳动关系存续期间有欠缴13个月医疗保险费的记录，张晴霞不是首次参加医保。由于张晴霞不属于首次医保参保人员，医疗保险机构要求参保人要补交所欠保险费，否则中断时间超过3个月的中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。可见，医保统筹基金不予以支付张晴霞所发生的医疗费用，根本原因在于张晴霞中断缴纳医疗保险费长达3个月以上。（二）一二审法院适用法律错误。1.张晴霞并非首次医保参保人员，根据福州市职工基本医疗保险指南（2017年2月）第10条进行处理，二审法院以该指南与本案无关联不予采纳错误。2.一二审法院直接判决由福建海外旅行社对张晴霞支出的医疗费按年度内统筹基金最高限额1万元承担赔偿责任没有事实和法律依据。张晴霞如按上述医保规定履行了自己的补交义务，其完全可以享受到医疗保险待遇，而不应将应由基金支付的医疗费用转嫁给福建海外旅行社承担，一二审判决与上述规定不符，违反了权利义务相一致原则。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第二项、第六项，请求裁定予以再审，撤销一二审判决，并中止原判决执行。 本院审查查明：张晴霞一审提交了工作证、名片、面试通知、《销售晋级制度及岗位薪资计算》、张晴霞银行卡客户交易查询、游客订单（工作期间部分拍照留存）、《个人历年缴费明细表》、《个人缴费记录明细》门诊病历、病症证明书、住院发票等。其中：1.面试通知为电子邮箱截图，载明“发件人福建省海外国际旅行社会有限公司、时间为2016年8月18日，正文为‘张晴霞，经过我司ＨＲ的初步筛选，认为你与我们职位要求很匹配，现诚挚邀请你来我司面试，请你准时出席，如时间上有变化也请尽快与我们联系；福建海外旅行社面试信息，面试职位为出境游产品销售代表，面试时间为2016年8月18日上午10：30，面试地点福州市鼓楼区澳门路63号（三坊七巷走到尽头明生银行侧边楼梯上二楼）；联系人为陈总，联系方式为189××××0571’”；2.《销售晋级制度及岗位薪资计算》记载“初级出境游专线销售：通过培训及试用期后入职的销售，对产品有一定了解，能进行基础的收客，岗位薪资为1800元，满勤奖200元，绩效工资1000元，业务抽成比例为千分之二，非常规线路抽成另计……”；3.张晴霞银行卡客户交易查询，载明“赵莹6210801823339118账户于2016年9月27日转账581元、于2016年10月26日转账2000元给张晴霞”；4.《游客订单》六份，载明的订单时间最早为2016年8月29日；5.《个人历年缴费明细表》，载明福建海外旅行社在2016年11月为张晴霞缴纳了1个月的社保，缴费基数为1800元；6.《个人缴费记录明细》（缴费区间2014年1月至2017年12月），载明张晴霞于2014年1月至2014年7月缴纳了7个月的城镇职工基本医疗保险费用，无福建海外旅行社缴费记录。张晴霞根据前述证据主张其于2016年8月22日至11月1日为在岗期间，与福建海外旅行社存在劳动关系。 本院分析认定如下：前述证据虽未能记载具体入职时间为2016年8月22日，但考虑到《销售晋级制度及岗位薪资计算》要求初级出境游专线销售需要通过培训，结合面试通知、游客订单的时间及内容，银行流水记载的转账与《销售晋级制度及岗位薪资计算》载明的初级出境游专线销售岗位薪资1800元加满勤奖200元小计2000元等，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条第一款关于“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在”之规定，对张晴霞主张其与福建海外旅行社于2016年8月22日建立劳动关系予以确认。 本院认为：（一）关于事实认定的问题。一二审关于“2016年9月26日，双方签订书面《劳动合同》，约定福建海外旅行社雇佣张晴霞在其出境部从事计调工作，劳动期限自2016年10月1日至2019年9月30日止，试用期自2016年10月1日至2016年11月30日，月工资1350元。每月25日发放上一月工资”的认定，仅是对福建海外旅行社提供的《劳动合同》内容的客观描述，与一二审判决的事实认定并无矛盾。如上分析，张晴霞与福建海外旅行社于2016年8月22日建立劳动关系，依据《中华人民共和国社会保险法》第五十八条第一款关于“用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费”之规定，参照《福州市职工基本医疗保险实施细则》第五条第二款“用人单位应当自用工之日起30日内为其职工办理基本医疗保险登记,并按规定缴纳医疗保险费”之规定，福建海外旅行社应当自2016年8月22日用工之日起三十日为张晴霞向社会保险经办机构申请办理社会保险登记（包括基本医疗保险登记）。但福建海外旅行社迟延于2016年11月为张晴霞办理社会保险登记，且未办理基本医疗保险登记。故一二审判决认定福建海外旅行社未及时为张晴霞办理社会保险有相应的事实依据，应予维持。 （二）关于法律适用的问题。根据《个人缴费记录明细》记载，张晴霞从2014年8月起至2016年8月止未缴纳过城镇职工基本医疗保险费用。但即便张晴霞本人未补交中断期间的基本医疗保险费，不视作连续参保，福建海外旅行社如依法在三十日内缴纳基本医疗保险费用，张晴霞仍可依据《福州市职工基本医疗保险实施细则》第二十二条第三款“本人不愿补缴的,中断缴费前后不视作连续参保,连续参保时间重新计算,待遇享受按照第十六条执行”以及第十六条关于“职工（或个人）应当连续参保。职工基本医疗保险的参保人员,连续参保时间（含视同缴费年限）不满6个月的,由统筹基金支付的最高限额为1万元；满6个月不满24个月的,由统筹基金支付的最高限额为2万元；连续参保时间（含视同缴费年限）24个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇”之规定，享受由统筹基金支付的最高限额为1万元的医疗保险待遇。故福建海外旅行社应对该医疗保险待遇损失承担责任，一二审判决合法有据。 综上，福建海外旅行社的再审申请不符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条规定的情形。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百九十五条第二款规定，裁定如下： 驳回福建省海外国际旅行社有限公司的再审申请。 审判长  林国新 审判员  程光毅 审判员  陈志辉 二〇一九年六月二十七日 法官助理刘洁君 书记员宋瑜 附：本案适用的主要法律条文 《福州市职工基本医疗保险实施细则》 第十六条职工（或个人）应当连续参保。职工基本医疗保险的参保人员,连续参保时间（含视同缴费年限）不满6个月的,由统筹基金支付的最高限额为1万元；满6个月不满24个月的,由统筹基金支付的最高限额为2万元；连续参保时间（含视同缴费年限）24个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇。 第二十二条参加我市职工基本医疗保险人员因各种原因中断医保关系的,中断前后实际缴费年限合并计算,其医疗保险待遇按下列办法处理： 1.中断时间不超过（含）3个月,应以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间方可按正常参保人员享受医保待遇。 2.中断时间超过3个月的,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。 本人愿意补缴的,以福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%为基数补缴中断期间的基本医疗保险费,中断缴费前后视为连续参保。中断补缴后12个月内,按下列办法享受医疗保险待遇：连续参保（含视同缴费年限）不满6个月的,由统筹基金支付的最高限额为1万元；满6个月不满24个月的,由统筹基金支付的最高限额为2万元；24个月以上的,统筹基金最高支付限额为正常职工的50%。中断补缴后正常缴费满12个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇。 本人不愿补缴的,中断缴费前后不视作连续参保,连续参保时间重新计算,待遇享受按照第十六条执行。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百条当事人的申请符合下列情形之一的，人民法院应当再审： （一）有新的证据，足以推翻原判决、裁定的； （二）原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的； （三）原判决、裁定认定事实的主要证据是伪造的； （四）原判决、裁定认定事实的主要证据未经质证的； （五）对审理案件需要的主要证据，当事人因客观原因不能自行收集，书面申请人民法院调查收集，人民法院未调查收集的； （六）原判决、裁定适用法律确有错误的； （七）审判组织的组成不合法或者依法应当回避的审判人员没有回避的； （八）无诉讼行为能力人未经法定代理人代为诉讼或者应当参加诉讼的当事人，因不能归责于本人或者其诉讼代理人的事由，未参加诉讼的； （九）违反法律规定，剥夺当事人辩论权利的； （十）未经传票传唤，缺席判决的； （十一）原判决、裁定遗漏或者超出诉讼请求的； （十二）据以作出原判决、裁定的法律文书被撤销或者变更的； （十三）审判人员审理该案件时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的。 第二百零四条人民法院应当自收到再审申请书之日起三个月内审查，符合本法规定的，裁定再审；不符合本法规定的，裁定驳回申请。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准。 因当事人申请裁定再审的案件由中级人民法院以上的人民法院审理，但当事人依照本法第一百九十九条的规定选择向基层人民法院申请再审的除外。最高人民法院、高级人民法院裁定再审的案件，由本院再审或者交其他人民法院再审，也可以交原审人民法院再审。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第三百九十五条当事人主张的再审事由成立，且符合民事诉讼法和本解释规定的申请再审条件的，人民法院应当裁定再审。 当事人主张的再审事由不成立，或者当事人申请再审超过法定申请再审期限、超出法定再审事由范围等不符合民事诉讼法和本解释规定的申请再审条件的，人民法院应当裁定驳回再审申请。