河南省平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0403民初1001号原告：李晶晶，女，1983年11月13日出生，汉族，住广东省深圳市罗湖区。委托诉讼代理人：严鑫，河南奥博律师事务所律师。被告：杨军委，男，1983年11月6日出生，汉族，住河南省沈丘县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司，住所地湛河区诚朴路南段路东（彩虹桥南200米），统一社会信用代码：91410400678085044X。委托诉讼代理人：王凯，男，1990年2月20日出生，汉族，该公司员工，住河南省郏县。原告李晶晶与被告杨军委、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称“人寿财险平顶山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李晶晶的委托诉讼代理人严鑫，被告人寿财险平顶山支公司的委托诉讼代理人王凯到庭参加诉讼。被告杨军委经本院传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李晶晶向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告李晶晶医疗费30668.32元、住院伙食补助费2000元、营养费400元、护理费4349.3元、误工费36258.9元、财产损失5319元、交通费1000元，以上共计80040.52元，按照事故责任比例划分后，原告主张72124.32元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年4月15日5时50分许，被告杨军委驾驶豫Ｄ×××××重型厢式货车沿神马大道由西向东行驶至开发一路交叉口时，同原告驾驶的豫Ｄ×××××号小型轿车发生交通碰撞，造成两车受损，张一波及车辆乘坐人李晶晶受伤的交通事故。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨军委负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一五二中心医院住院治疗10天，因原告不是本地人，无人陪护等原因，回到武汉住院继续治疗15天。经诊断为右锁骨骨折、多出皮肤挫伤、膝关节外侧副韧带损伤、膝关节半月板撕裂伤、膝关节交叉韧带损伤、关节积液等。经查，被告杨军委驾驶的车辆在被告人寿财险平顶山支公司投有交强险和商业三责险，事故发生在保险期间。为了维护原告的合法权益，现提起诉讼，请求法院判决并支持原告的诉讼请求。被告杨军委未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。被告人寿财险平顶山支公司辩称，1、如果豫Ｄ×××××在我公司投保属实，在事故真实发生没有免责情形的情况下，我公司同意在交强险分项限额内对李晶晶的合理合法损失进行赔付，超出交强险限额的依照保险合同约定在被告提供车架号、行驶证、驾驶证、从业资格证、运输证、保险单原件核实真实有效后，按照责任比例在限额内对原告的损失进行赔付。2、被告杨军委为涉案车辆的驾驶员，在事故发生时持实习期的B2驾驶证，驾驶营运性货车，属于保险合同约定的责任免除范围，我公司不应当承担商业险的赔偿责任。3、医疗费应扣除20%的非医保用药部分，误工费请求时间过长，应提供误工期鉴定报告进行支持，如果无法提供，按照实际住院天数按照河南省城镇居民人均可支配收入计算。本案中还有另外一名伤者，应在交强险限额内为其预留份额。财产损失应提供相应的物损鉴定报告，其损失应在事故认定书中体现，否则不能证明其物品损失与事故有关联性，我公司不予赔偿。4、我公司参与诉讼的原因是与被告之间存在合同关系，原告损失的发生我公司不存在任何过错，诉讼费、鉴定费等间接费用应当由实际侵权人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据有原告的身份证复印件、户口本复印件、事故认定书、10张医疗费票据、3份费用清单、住院病历、出院证、诊断证明，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告第二次入住医院住院治疗，被告质证表示原告第二次住院在湖北省解放军第457医院住院治疗，住院记录与本次事故没有关联性，距离第一次出院后一个月有余，不排除其他意外再次受伤的情况。经本院审查，原告第一次入院提供了检查报告单显示原告左膝内侧半月板后角、××变，左膝外侧副韧带、半膜肌腱附着处损伤、左股骨、胫骨骨端骨髓水肿，左膝关节滑膜增生、少量积液，左膝关节周围皮下脂肪层水肿。第二次住院诊断证明显示原告的伤情诊断为膝关节外侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节积液等，本院认定第二次住院与此次交通事故存在关联性，故被告异议不成立，本院不予采信。2、关于原告的护理费，原告第一次住院期间的护理费提供收条（金额1500元）予以证明，第二、三次住院主张按照湖北省居民服务业及其他服务业标准计算住院期间。被告质证表示第一次住院期间护理费过高，应按照居民服务业计算住院期间，第二次住院护理费不认可，第三次护理费无异议。经本院审查，第一次住院期间护理费原告仅提供护理人员身份证及收条一张，无法证明其护理费，故按照河南省上一年度居民服务业计算护理费。第二次住院与此次交通事故存在关联性，且与第三次住院均在中国人民解放军第457医院住院治疗，原告主张按照湖北省居民服务业标准35214元/年计算护理费，本院予以认定。3、关于原告的误工费，原告主张按照深圳市居民服务业及其他服务业标准52938元/年计算7个月。被告质证表示误工时间过长应提供误工期鉴定报告进行支持，否则应计算住院期间，且当庭表示申请误工期鉴定。本院限其7日内提交书面申请，其亦未在法定期限内提交。经本院审查，原告第一次住院治疗10天，于2017年4月25日出院，出院医嘱明确显示全休3个月，但原告又于2017年6月21日入住中国人民解放军第457医院住院治疗，于2017年7月6日出院，住院治疗15天，出院医嘱显示全休3月。2018年5月20日原告入住中国人民解放军第457医院住院治疗，行骨折内固定取出术，住院治疗15天，出院医嘱显示全休4周。故原告的误工时间为10天+56天+15天+90天+15天+28天=214天。关于误工费标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告未提供自己固定收入以及近三年的平均收入，故其误工费参照受诉地法院即河南省上一年度居民服务业及其他服务业标准予以计算，具体计算为39522元/年÷365天×214天=23171.80元4、关于原告的手机、衣服、鞋子财产损失，原告提供财物损失证明一份，收据两份，销售单3份予以证明。被告质证表示该财物损失与事故没有关联性，事故认定书中也没有显示有物品损失，且收据、销货凭单不是正规发票，证据不充分。经审查，事故认定书中并未载明原告上述财物损失，原告提供的证据不足以证明因交通事故造成的财产损失的具体数额，也没有提供受损物品以供鉴定，故本院对原告诉请的财物损失不予支持。5、关于被告人寿财险平顶山支公司辩称的驾驶人杨军委持实习期B2驾驶证驾驶营运性货车，属于保险合同约定的责任免除范围。原告认为应当提供保险单、保险条款，且保险条款中的免责条款，被告人寿财险平顶山支公司应当举证证明已经尽到了明确提示义务，且应当有被告杨军委的签字确认。保险条款以及保险合同系被告人寿财险平顶山支公司与被告杨军委之间的合同，无法对抗第三人。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向保险人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定及最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”的规定，被告人寿财险平顶山支公司应当提供证据证明其尽到了明确提示义务，庭审中其称庭后7日内提交书面证据予以证明，但其未在法定期限内提交相关证据，故对其该项质证意见不予支持。根据当事人依法提交并进行质证的证据，本院确认以下案件事实：2017年4月15日5时50分许，被告杨军委驾驶豫Ｄ×××××重型厢式货车沿神马大道由西向东行驶至开发一路交叉口时，同原告驾驶的豫Ｄ×××××号小型轿车发生碰撞，造成两车受损，张一波及车辆乘坐人李晶晶受伤的交通事故。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨军委负事故的主要责任，张一波负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一五二中心医院住院治疗，经诊断为：1、右锁骨骨折；2、多处皮肤挫伤。后原告于2017年4月25日出院，共计住院治疗10天，花费医疗费13521.92元。后原告李晶晶又于2017年6月21日入住中国人民解放军第457医院住院治疗15天，花费医疗费5213.60元。2018年5月20日，原告李晶晶在中国人民解放军第457医院住院治疗，取出内固定，于2018年6月4日出院，住院治疗15天，花费医疗费11159.80元。原告共计住院治疗40天，花费住院费用29895.32元。事故发生后，被告杨军委向原告李晶晶垫付3000元。被告杨军委驾驶的豫Ｄ×××××号车登记所有人为王平原，该车在被告人寿财险平顶山支公司投有交强险和保险限额为1000000元的商业三责险，并投有不计免赔率险，保险期间分别为2016年5月26日至2017年5月25日和2018年3月22日至2019年3月21日。此次交通事故发生在保险合同期限内。根据原告的诉讼请求及提供的证据和本院查明的事实情况，本院对原告李晶晶因交通事故导致的损失作如下认定：1、医疗费：30668.32元；2、住院伙食补助费：2000元（40天×50元/天）；3、营养费400元（40天×10元/天）；4、护理费3977.09元（第一次住院护理费按照河南省上一年度居民服务业及其他服务业标准具体计算为39522元/年÷365天×10天=1082.79元，第二次、第三次住院按照湖北省居民服务业及其他服务业标准具体计算为35214元/年÷365天×15天+35214元/年÷365天×15天=2894.30元）；5、误工费23171.80元；6、交通费800元（20元/天×40天）。上述费用共计61017.21元。本院认为，公民依法享有身体健康权等民事权益，受到法律保护，任何人不得违反法律规定实施侵害，如违法侵害公民合法民事权益的，应当依法承担赔偿损失等侵权责任。被告杨军委驾驶机动车与张一波驾驶的车辆发生交通事故，致张一波、乘坐人李晶晶受伤、车辆受损的交通事故。该事故后经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队认定，被告杨军委负该事故的主要责任，张一波负此次事故的次要责任。原、被告对此事故认定均无异议，本院予以确信。故原告要求被告承担有关损害赔偿责任的诉讼请求，合理合法部分应予支持，过高部分没有依据，不予支持。本案中，肇事车辆豫Ｄ×××××号车在被告人寿财险平顶山支公司投保有交强险和商业三责险及不计免赔率险，此次交通事故发生在合同期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因此次交通事故造成的损失由被告人寿财险平顶山支公司在保险限额内承担赔偿责任。本次事故造成张一波、李晶晶二人受伤，张一波自愿放弃在交强险限额内赔偿的权利，由原告李晶晶优先使用，是对自己权利的处分，本院予以支持。原告因本次交通事故产生的医疗费、营养费、护理费共计33068.32元，由被告人寿财险平顶山公司交强险医疗费用限额内承担10000元，超出部分23068.32元，根据事故责任比例，由被告人寿财险平顶山公司在三责险范围内承担70%的赔偿责任，即16147.82元。原告李晶晶因此次交通事故造成的护理费、误工费、交通费共计28038.89元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，由被告人寿财险平顶山公司在交强险死亡伤残限额内支付，被告人寿财险平顶山支公司应向原告支付54186.71元。事故发生后，被告杨军委向原告李晶晶垫付3000元，则被告人寿财险平顶山公司应向原告李晶晶支付51186.71元，向被告杨军委支付垫付款3000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决生效之日起十五日内向原告李晶晶支付道路交通事故人身损害保险赔偿金共计51186.71元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决生效之日起十五日内向被告杨军委支付垫付款3000元。三、驳回原告李晶晶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1603元，由原告李晶晶负担448元，被告杨军委负担1155元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  赵烈贞审 判 员  张武杰人民陪审员  任 娟二〇一九年六月二十四日书 记 员  周晓俊附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向保险人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。