江苏省东海县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）苏0722民初5910号 原告:王小会,女,1974年9月3日生,汉族，住连云港市东海县。 法定代理人：汤某1（系原告丈夫），男，1977年3月5日生，汉族，住连云港市东海县。 委托诉讼代理人：汤澄莹（系原告叔叔），男，1968年3月16日出生，汉族，住连云港市海州区。 委托诉讼代理人：汤云雷，江苏韵律律师事务所律师。 被告:东海县人民医院，住所地连云港市东海县牛山街道富国路299号。 法定代表人：陈文辉，该医院党委书记。 委托诉讼代理人：徐兴春，江苏恒旭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谢宝春，江苏恒旭律师事务所律师。 原告王小会与被告东海县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月4日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王小会的法定代理人汤某1及其委托诉讼代理人汤澄莹、汤云雷、被告东海县人民医院的委托诉讼代理人徐兴春、谢宝春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王小会向本院提出诉讼请求：1.判令被告对原告的医疗损害应负全部责任，承担相应的民事责任；2.判令被告承担本案医疗过错鉴定费及诉讼费；3.判令被告承担原告后续治疗及全部治疗费用。 事实与理由：2012年5月17日上午，本案原告东海县安峰镇陈集村村民王小会到东海县人民医院门诊部作例行产前检查（门诊检查诊断情况见病历），接诊医生诊断后告知：须住院，进一步检查，进行降血压等处理，由病房医生视病情决定下一步治疗。病人王小会遵照门诊医生安排办理了住院手续。入院后，被告医院妇产科病房医生徐秋石带王小会进入检查室（陪同的女性亲属未让进入）进行检查问诊，徐姓医生在检查室给患者检查期间直接向患者本人介绍了病情的严重程度。从检查室出来后，徐姓医生提出了当日下午14:30必须施行剖宫手术的治疗意见；陪同亲属汤琴(系原告孩子的姑姑）提出异议：“是否要进行详细的检查和进一步的确诊，刚住进来，就马上手术，是否太仓促了”；医生徐秋石一再坚持14:30手术。由于徐姓医生在检查室给患者检查期间已直接向患者本人介绍了病情的严重程度，患者心生惧怕，就签了字，按照医生要求的时间接受了手术，然而由于被告医院诸多过错原因仓促手术造成了王小会成为“植物人”，至今还需要在ICU科室重症监护。 监护人对被告提供的病历资料进行了仔细研究，发现本案被告在给予原告诊疗及治疗过程中违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，诊疗不规范，前期查体不认真，无术前准备，病历书写不规范；术前无主任查房，低年资住院医生行使手术决定权，急诊手术决定错误，病情诊断错误;提供病历资料不完全，存在销毁、隐匿、伪造原始病历资料行为，隐瞒了事实真相，影响了医疗事故技术鉴定的客观性和真实性。 监护人认为，正是被告存在上述过错，给原告带来了严重的医疗伤害，造成患者大脑严重缺氧，最终成为“植物人”状态至今，给患者及家属带来永久的痛苦和重大损失。故此，被告对患者王小会造成的医疗伤害应该被判定为医疗事故，被告对患者王小会造成的医疗伤害应负全部责任；被告在承担相应民事赔偿同时应该继续为患者无偿进行后续治疗。监护人为维护原告自身合法权益，特起诉至贵院，请求人民法院判如所请。 诉讼过程中，原告明确其各项具体诉讼请求，1、医疗费：2012年7月9日前的医疗费原、被告已经协商，均由被告承担；2012年7月9日后原告一直在被告处接受治疗，原告未支付医疗费，原告要求该部分费用均由被告承担；2、住院伙食补助费原告本人98800元、原告亲属13300元；3、营养费74100元；4、交通费49400元；5、护理费319408.21元；6、误工费319408.21元；7、残疾辅助器具费49400元；8、残疾赔偿金944000元；9、被扶养人生活费975806.56元；10、精神损害抚慰金80000元；11、医疗鉴定相关费用31952元；12、其他事项：上述费用均计算至2019年2月20日，之后的费用依据法律规定计算。其中2016年3月21日至2019年2月，被告曾按每月2000元标准向原告出借生活费，共计72000元。上述费用合计2883574.98元。 被告东海县人民医院辩称，一、原告部分陈述没有事实根据。原告在诉状中称我院“违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，诊疗不规范，前期查体不认真，无术前准备，病历书写不规范，术前无主任查房，住院医生行使手术决定权，急诊手术决定错误，病情诊断错误，提供病历资料不完全，存在销毁、隐匿、伪造原始病历资料行为，隐瞒事实真相”等没有事实根据。我院不存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规之行为，诊疗规范，前期查体认真，术前准备充分，病历书写规范，术前有主任查房，低年资住院医生请示科主任有权行使手术决定权，急诊手术决定正确，病情诊断正确，提供病历资料完整，不存在销毁、隐匿、伪造原始病历资料、隐瞒事实真相行为。 二、我院在对原告的诊疗过程中不存在医疗过失或医疗过错。原告王小会因“停经36+3周，双下肢水肿2月”于2012年5月17日入住我院。经常规检查，入院诊断G8P4孕36+3周LOA待产、重度子痫前期、胎儿窘迫、疤痕子宫。入院后予硫酸镁解痉治疗，并建议手术终止妊娠，孕妇及家属也要求手术。当日下午15:05在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。15:30取出一男婴，胎盘娩出完整，之后产妇突然出现神志不清，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐泡沫，口唇青紫，血压降至60/45mmHg，测脉搏36次/分。我院医务人员立即在手术室就地进行抢救治疗。同时，医务科组织我院心内科、呼吸内科、ICU、市人民医院ICU、呼吸内科主任会诊，指导用药，并在18:55将原告送入ICU继续治疗。经治疗，原告病情平稳，生命体征稳定，建议转外院予高压氧治疗。原告家人同意后于2012年5月24日转连云港市第一人民医院ICU继续诊治。住院期间行气管切开，请高压氧会诊考虑不适合行高压氧治疗，因经济原因，原告家人联系我院于2012年6月1日再回我院ICU继续治疗。综观我院在对原告的整个诊疗过程，病情诊断明确，诊疗抢救措施得当。我院已根据执业经验和医疗条件进行了相应的检查、诊断、治疗、抢救，尽到了临床应尽的注意义务。我院不存在医疗过失，更不存在医疗过错。 三、原告罹患缺血缺氧性脑病后遗症，与我院的诊疗行为无因果关系。原告认为是我院存在上述过错造成了原告大脑严重缺氧。而正如上所述，原告所列举的我院的过错并不存在、没有依据，故这一推理不能成立。我院认为，我院对原告的诊疗行为，不可能造成原告缺血缺氧性脑病。建议原告通过医疗事故鉴定，以确定我院的诊疗行为与其缺血缺氧性脑病后遗症之间有无因果关系及如果存在因果关系通过鉴定确定原因力大小。 四、原告要求我院赔偿损失的诉讼请求不能成立。因为：1、原告主张的所谓损失没有合法有效的证据证实。2、原告称我院的诊疗行为存在过错或过失没有依据。3、原告称其损害后果与我院的诊疗行为存在任何因果关系没有依据，故原告要求我院承担本案赔偿责任的诉求不能成立。综上，原告的诉讼请求无事实和法律依据，请依法予以驳回。 根据原、被告的庭审陈述及其出示的证据，本院查明下列事实：2012年5月17日，原告王小会因停经36+3周，双下肢水肿2月入住被告东海县人民医院产科，初步诊断G8P4孕36+3周LOA待产，重度子痫前期，胎儿窘迫，疤痕子宫。当日，原告行子宫下段剖宫产术，胎儿娩出后，原告出现牙关紧闭、四肢抽搐等症状，被告对其进行了抢救。2012年5月24日，原告出院，转至连云港市第一人民医院ICU继续治疗，出院诊断缺血缺氧性脑病，风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄，急性左心衰，心功能4级，剖宫产术后。2012年6月1日，原告再次转回被告东海县人民医院ICU治疗至今。现原告以被告的诊疗行为存在过错为由，诉至本院，请求处理。 针对原告在被告医院住院期间所产生的医疗费，原、被告一致认可2013年7月25日前产生的医疗费已经协商解决，在本案中无需处理。2013年7月25日至2019年4月12日期间，被告主张原告共计产生医疗费1768595.64元，该部分费用原告均未支付，借支费用85550元，均可在本案中予以冲抵。原告认为该部分医疗费存在虚高，系被告单方制作，应以实际发生为准，且无论发生多少医疗费，均应当由被告承担。原告对其上述意见未提供证据加以证实，且在本院询问其是否需至被告处详细对账时，原告予以拒绝。原告对借支费用中2014年11月24日的会诊费2050元不予认可，认为该部分费用票据上署名与原告姓名不符，且该部分费用应当单列，不应当计算在借支费用中。 诉讼过程中，原告申请对被告的诊疗行为是否存在过错、原告的伤残程度、原告的伤情与被告的诊疗行为是否有因果关系及参与度进行鉴定。本院根据鉴定程序委托南京金陵司法鉴定所对上述内容进行鉴定，该机构于2017年12月18日出具宁某司[2017]临鉴字第2079号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.东海县人民医院对患者王小会的诊疗行为存在对病情认识不足、术前检查不充分，对患者王小会患有重度二尖瓣狭窄发生漏诊，以致在对患者王小会进行剖宫产前没有采取任何防范措施，以及出现意外情况时不能采取针对性有效抢救措施存在过错；2.东海县人民医院的诊疗过错行为与患者王小会的损害后果之间存在因果关系，该因果关系介于直接因果关系至相当因果关系之间，即存在主要因素与同等因素之间；3.王小会呈植物性生存状态构成一级伤残。原告为此次鉴定支出鉴定费9500元（由被告向原告出借）、专家出诊费5000元。 原告对该鉴定意见质证认为：鉴定意见中关于被告对王小会诊疗过程中存在的过错以及过错与医疗损害后果之间的因果关系部分结论错误，该部分结论存在明显依据不足，被告应当是直接因果关系。 被告对该鉴定意见质证认为：一、对鉴定意见中关于被告对王小会病情认识不足、术前检查不充分的分析说明及鉴定意见有异议。1、患者入院后，胎心不规则、胎儿宫内缺氧、子宫疤痕，临床诊断重度子痫前期、胎儿窘迫，因情况紧急，为了胎儿安全，需要急诊剖宫产，故失去了术前进一步检查的机会；2、患者入院后无心功能不全相关表现，具体检查未发现心脏异常，故不需要进行胸透、心脏B超、心电图等常规检查，否则存在过度诊疗之嫌；3、患者入院后，未提供既往“风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄”的相关病史；二、被告认为原告的伤残程度达不到一级；三、即使认定被告存在过错，但被告的诊疗行为与损害后果之间至多存在次要因果关系。 原告因对宁某司[2017]临鉴字第2079号法医临床司法鉴定意见存在异议，向本院申请重新鉴定。本院根据鉴定程序委托苏州大学司法鉴定中心对被告东海县人民医院对王小会实施诊疗行为有无过错及诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。2019年2月20日，该机构出具苏大司某中心[2018]医损鉴字第108号医疗损害鉴定意见书，鉴定意见为东海县人民医院在王小会诊疗过程中存在过错，其过错行为与被鉴定人损害后果（植物生存状态）之间存在因果关系，其原因力大小考虑为主要因素。原告为此支出鉴定费9500元。 原告对该鉴定意见质证认为：认可被告存在过错，但其原因力大小应为全部因素。 被告对该鉴定意见质证认为：患者存在基础疾病，被告不应当承担主要责任。 截止2017年12月18日定残前一日，原告共计住院2040天；截止法庭辩论终结之日2019年6月4日，原告共计住院2574天。 另查明，2018年度农村常住居民人均可支配收入20845元、农村常住居民人均消费支出16567元。原告王小会父亲王某1952年9月6日出生、母亲赵某1955年3月12日出生，二人共生育子女三人。原告王小会丈夫汤某1，二人共生育子女五人，其中汤某2静1998年3月23日出生、汤某2雅2003年12月17日出生、汤某2冰2005年1月17日出生、汤某32006年6月4日出生、汤某42012年5月17日出生。原告为证明其与丈夫汤某1均在城镇工作，向本院提交2017年10月16日南通市通州区红宇精锻齿轮厂二甲砖瓦分厂出具的证明两份，该两份证明载明2002年至2012年期间，原告及其丈夫汤某1在该公司任职，原告月均收入4000元、汤某1月均收入5000元。 上述事实，由原、被告陈述、户籍证明、宁某司[2017]临鉴字第2079号法医临床司法鉴定意见书、苏大司某中心[2018]医损鉴字第108号医疗损害鉴定意见书等证据予以证实。 本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 关于被告是否存在医疗过错，应否承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。根据宁某司[2017]临鉴字第2079号法医临床司法鉴定意见书、苏大司某中心[2018]医损鉴字第108号医疗损害鉴定意见书的鉴定意见，均载明被告对王小会的诊疗行为存在过错，且原因力大小为主要因素，故被告应当承担相应的赔偿责任，本院酌定被告对原告方的损失承担80%的赔偿责任。宁某司[2017]临鉴字第2079号法医临床司法鉴定意见载明原告构成一级伤残，本院予以确认。 关于原告各项损失计算标准的问题，原告王小会户籍所在地为连云港市东海县，应当按照农村标准计算各项损失。原告主张按城镇标准计算并提供工作证明加以证实，但该工作证明中载明的“南通市通州区红宇精锻齿轮厂二甲砖瓦分厂”所在地仍系乡镇，原告提供的该证据并不足以证明其主张，对原告该主张本院不予采纳。 因此，根据查明的事实以及江苏省国民经济和社会发展统计公报的有关数据，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的标准计算原告的各项损失：1、医疗费：2013年7月25日以前的费用双方一致认可无需在本案中处理，系双方对权利的自由处分，本院予以准许。2013年7月25日至2019年4月12日期间的医疗费1768595.64元，被告提供病人费用明细加以证实，本院予以确认。原告主张该部分费用存在虚高，但未提供证据加以证实，对其主张本院不予采纳。2、借支费用：被告主张原告借款共计85550元，原告对其中2050元会诊费不予认可。根据被告提供的会诊费票据，载明的金额与本案被告主张不符，载明的姓名与原告姓名也不相符，对被告主张的该部分费用本院不予支持，本院确认借支费用为83500元。3、住院伙食补助费：102960元（20元/日*2574日=51480元，计算至法庭辩论终结之日，此后的费用可另行主张）。4、营养费：77220元（20元/日*2574元=51480元，计算至法庭辩论终结之日，此后的费用可另行主张）。5、护理费：因原告仍未出院，结合原告病情，本院暂定护理期限为入院之日起十年，则护理费为208450元（20845元/年*10年=208450元），此后的费用可另行主张。6、误工费：116504.4元（20845元/年÷365日*2040日=116504.4元，计算至定残前一日）。7、交通费：本院酌定30000元。8、残疾赔偿金：416900元（20845元/年*20年=416900元）。9、被扶养人生活费：关于被扶养人生活费，被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告王小会父亲王某1952年9月6日出生、母亲赵某1955年3月12日出生,至定残之日为65周岁、62周岁。原告子女汤某2静1998年3月23日出生、汤某2雅2003年12月17日出生、汤某2冰2005年1月17日出生、汤某32006年6月4日出生、汤某42012年5月17日出生，至定残之日年龄分别为19周岁、14周岁、12周岁、11周岁、5周岁。被扶养人有数人的，年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均生活消费支出或者农村居民人均年生活消费支出额。因此按江苏省2018年度人身损害赔偿标准中全省农村常住居民人均消费性支出16567元/年计算王某、赵某、汤某2雅、汤某2冰、汤某3、汤某4的被扶养人生活费为254027.3元（16567元/年×13年＋16567元/年*2年÷3人*2+16567元/年*3年÷3人=254027.3元）。10、精神损害抚慰金50000元。11、鉴定费24000元，其中9500元系被告支付，已计算在借支费用中。原告主张被告支付残疾器具辅助费，但未提供充分的证据加以证实，对该主张本院不予采纳。 结合以上事实，原告因本次事故共计产生各项费用2971437.34元。关于医疗费1768595.64元，均由被告垫付，应当在赔偿时按比例冲抵。关于借支费用83500元，也应当在赔偿时冲抵。故，本案被告应当赔偿原告各项损失合计525054.23元（2971437.34元*80%-1768595.64元-83500元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二之规定，判决如下： 一、被告东海县人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告王小会支付赔偿款525054.23元； 二、驳回原告王小会的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14918元（原告预交1000元，余款免交），由原告负担2983元、被告负担11935元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时应向本院预交代收二审上诉案件受理费14918元。收款人：江苏省连云港市中级人民法院，开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：10×××94，也可到农行东海县支行营业厅缴纳。先到本院立案庭开具交款票据，然后到上述指定银行交款，交款后将票据交至本院立案庭。逾期不交，则报江苏省连云港市中级人民法院裁定按撤回上诉处理。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审 判 长  李明哲 审 判 员  吴 鹏 人民陪审员  魏忠田 二〇一九年六月十五日 法官 助理  孟丽娟 书 记 员  赵方会 附本案法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条【被侵权人的请求权】被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条【侵害人身的财产损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条【精神损害赔偿】侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条【医疗损害责任的归责原则】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条【医疗过错的认定】医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 上诉须知： 根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。