广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初460号原告：刘启友，男，1983年6月15日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：陈宣谋，广东朝胜律师事务所律师。被告：龙理常，男，1995年2月28日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司。住所地：佛山市禅城区季华一路26号二座二幢902B。负责人：王锟，该公司总经理。委托代理人：文跃龙，阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工。原告刘启友诉被告龙理常、阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月25日受理后，依法适用简易程序，由审判员罗鸿志独任审判，于2019年6月13日公开开庭进行了审理，书记员黄康俊担任记录。原告刘启友的委托代理人陈宣谋、被告阳光保险公司的委托代理人文跃龙到庭参加诉讼。被告龙理常经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘启友向本院提起诉讼请求：1.判令被告龙理常赔偿原告各项损失236098.86元；2.判令被告阳光保险公司对原告的损失承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年6月10日上午1时50分，被告龙理常驾驶陈燕海所有的粤Ｇ×××××号小型轿车从罗州大道往水湖村方向行驶，行至廉江城市支路××路段，与对向原告刘启友驾驶直行的粤Ｇ×××××号二轮摩托车会车时相撞，造成原告刘启友受伤、两车损坏的交通事故。廉江市公安局交通警察大队作出第440881120180000270号《道路交通事故认定书》，认定被告龙理常承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到廉江市人民医院住院治疗，经诊断为：右侧胫腓骨开放性骨折，经两次手术治疗后伤情好转，住院至2018年9月19日出院时住院101天。经广东申正法医临床司法鉴定所鉴定，此次事故造成原告九级伤残，评定后续治疗费为15000元。本次事故给原告造成的损失有：1、医药费：149164.40元；2、住院伙食补助费：100元／天X101天＝10100元；3、营养费：30元／天X101天＝3030元；4、护理費：150元／天X101天×2＝30300元；5、后续治疗费15000元；6、伤残赔偿金：40975元/年×20年×20％＝163900元（按城镇标准计算）；7、误工费：53347元／年÷365天/年X108天＝15784.86元（计至评残前一日误工108天）；8、交通费：30元/天×101天＝3030元；9、抚养费：31098元/年×14年×20％÷2+31098元/年×16年×20％÷2＝90954元；10、精神抚慰金14000元；合计495263.26元。原告的损失，扣减交强险赔偿的120000元、被告龙理常垫付的139164.40元，还应赔偿236098.86元。经交警查实，肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车在被告阳光保险公司购买商业险，此次交通事故在保险期间内。原告认为，被告龙理常驾驶机动车肇事致原告受伤，已构成侵权，应承担赔偿责任。为维护自身的合法权益，原告特向人民法院提起诉讼，请贵院依法支持原告的诉讼请求。被告阳光保险公司就原告刘启友机动车交通事故责任纠纷案，提出答辩意见如下：一、对于承担问题：被保险人陈燕海投保时车牌号码为粤Ｋ×××××，险种为商业三者险（保额50万含不计免赔），事故发生在保险期内。二、对于龙理常驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车与刘启友驾驶二轮摩托车发生交通事故经过及交警划分的责任情况无异议。三、对于原告主张的各项损失，答辩意见如下：1、原告诉请的医疗费149146.40元，按保险合同约定，需按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，超出基本医疗保险报销范畴的医疗费，保险不负责赔偿；原告应提供医疗费用药清单核实用药情况，应扣除社保外用药，合理用药为134247.96元；我司已垫付10万元，应扣减。2、伙食费按住院天数计算为10100元。3、后续治疗费过高，应以不超过1万元为宜。4、营养费过高，500元为宜。5、护理费按两人计算依据不足，已申请对原告的护理期及护理人数鉴定。6、伤残赔偿金不予认可，已申请对伤残等级重新鉴定。7、抚养费不认可，伤残等级未确定，且抚养年限应分别为13.85年、15.86年。8、误工费按城镇就业人员标准赔偿不当，应按农村居民收入标准赔付。9、精神损失费待伤残等级确定后计算。10、鉴定费不属于赔偿范围，且伤残等级未定。11、交通费过高，以100元为宜。被告龙理常不作答辩。原告为其起诉在举证期限内提供的证据有：1.原告的身份证及户口簿，证明原告的主体资格；2.保险公司企业信息、被告的身份证、保险单，证明被告的主体资格；3.道路交通事故认定书，证明侵权事实及责任承担；4.诊断证明书、手术记录、出院记录、医疗费发票，证明原告受伤住院的医疗费、住院情况；5、规划建议局的文件，证明原告的户口为城镇户口，在城镇居住。6、司法鉴定意见书，证明原告构成九级伤残、后续治疗费15000元；7、户口簿，证明原告与被抚养人的关系。被告龙理常、阳光保险公司没有向本院提交证据。本院根据被告阳光保险公司的重新鉴定申请，委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期予以鉴定，该鉴定所出具粤中司鉴所［2019］临鉴字第183号《司法鉴定意见书》一份。经开庭质证，被告阳光保险公司对原告提交的证据的真实性无异议、对鉴定意见书无异议；原告对鉴定意见的护理期有异议，其认为护理期应按实际住院天数计算。被告龙理常不出庭辩认核对原告所举证据及鉴定意见书的真实性，视为放弃质证和抗辩的权利。本院审理查明：2018年6月10日上午1时50分，被告龙理常驾驶陈燕海所有的粤Ｇ×××××号小型轿车从罗州大道往水湖村方向行驶，行至廉江城市支路××路段，与对向原告刘启友驾驶直行的粤Ｇ×××××号二轮摩托车会车时相撞，造成原告刘启友受伤、两车损坏的交通事故。2018年7月2日，廉江市公安局交通警察大队作出第440881120180000270号《道路交通事故认定书》，认定被告龙理常承担事故的全部责任，原告刘启友无责任。事故发生后，原告即被送到廉江市人民医院住院治疗，至2018年9月19日出院时住院101天，用去医疗费149164.40元，经诊断为：右侧胫腓骨开放性骨折，经两次手术治疗后伤情好转。医嘱：住院期间陪护2人，加强营养。2018年9月29日，广东申正司法鉴定所基于原告的自行委托鉴定作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.评定被鉴定人刘启友的损伤构成九级伤残；2.评定被鉴定人刘启友后续拆除右胫腓骨钢板内固定物的治疗费为15000元。被告阳光保险公司对上述鉴定意见的伤残等级有异议，在举证期限内申请对原告的伤残等级及护理期予以重新鉴定，本院委托广东中博法医临床司法鉴定所予以重新鉴定。2019年5月8日，广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中司鉴所［2019］临鉴字第183号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人刘启友因道路交通事故致右侧胫腓骨开放性骨折，经治疗后遗留右踝关节功能丧失81.8％，其致残程度等级评定为九级；2.评定被鉴定人刘启友护理期90日。被告龙理常驾驶的粤Ｇ×××××号小型轿车登记的所有人为陈燕海，陈燕海在被告阳光保险公司投保商业第三者责任险（保险限额0万元，附加不计免赔），事故发生在保险有效期间内。另外，粤Ｇ×××××号小型轿车有交强险，保险人为中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，原告刘启友自认交强险已赔偿120000元。再查明，原告刘启友是居民家庭户口，常住地址为廉江市城北街道渔窝村一队83号。廉江市住房和城乡规划建设局于2018年10月31日复函刘启友，证明廉江市城北街道渔窝村一队83号商住地规划已纳入廉江市城市规划区范围内。廉江市城北街道渔窝村，行政隶属廉江市城北街道办事处，属城中村。原告的被抚养人为刘明浩（2014年8月6日出生）、刘苡晨（2016年8月10日出生），被抚养人的抚养人为2人。事故发生后，被告龙理常垫付原告医疗费39164.40元，被告阳光保险公司已于2018年9月15日先行垫付原告医疗费10万元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的第440881120180000270号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以确认。原告刘启友提供的廉江市住房和城乡规划建设局的复函已证明原告的住所地纳入廉江市城市规划区范围，应认定原告刘启友为城镇居民，其各项赔偿适用《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中城镇居民的标准计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，被告龙理常应根据其所承担的事故责任比例的100％对原告刘启友在本次交通事故中的损失予以赔偿。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》规定，核实原告刘启友的各项损失为：1.医疗费149164.40元。依照《解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，根据原告提交的医疗费发票及费用清单可确认原告于2018年6月10日至2018年9月19日期间的医疗费149164.40元，因此本院确认原告的医疗费为149164.40元。2.误工费15784.86元。依照《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告提交的证据不足以证明其固定收入，其误工损失可按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年计算，原告的误工期计至其评残前一日即2018年9月28日按原告请求的108天为准，故原告的误工费为53347元/年÷365天/年×108＝15784.86元。3.住院伙食补助费10100元。依照《解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，原告合理的治疗期为101天，故原告的住院伙食补助费为100元/天×101天＝10100元。4.护理费27000元。依照《解释》第二十一条第一款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”及第二款：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，原告提交的医嘱2人护理，原告的护理期经司法鉴定为90日，住院期间的护理费按150元/天计算，故原告的护理费为：150元/天×90天×2=27000元。5.营养费1000元。依照《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，根据原告的伤残等级，原告的营养费为5000元×件残赔偿指数20％＝1000元。6.交通费3030元。根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭……”的规定，原告请求赔偿交通费，虽其没有提供正式发票予以证实，但考虑其因本次事故异地就医，确实造成一定的交通费损失，原告请求交通费30元/天计算为：30元/天×101天＝3030元。7.残疾赔偿金163900元。根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，原告于2018年9月29日被评定残为一项九级伤残，故伤残赔偿金应计20年，伤残系数为20%，故原告的伤残赔偿金为40975元/年×20年×20%＝163900元。8.精神损害抚慰金14000元。依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告一项九级伤残，给原告精神造成一定伤害，结合原告在本次事故中无责任的情况进行综合考虑，原告请求赔偿精神损害抚慰金14000元合理，本院予以支持。9.后续治疗费15000元。原告主张的后续治疗费15000元已经司法鉴定机构鉴定，该费用虽未实际发生，但为了避免诉累，该请求本院应予支持。10.被扶养人生活费89587.40元。依照《解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额和农村居民人均年生活消费额”的规定，原告的被扶养人刘明浩（2014年8月6日出生）的扶养年限为166个月、刘苡晨（2016年8月10日出生）的扶养年限为190个月。扶养费为30198元÷12（166+190）×20％×50％＝89587.40元。以上损失合计488566.66元。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；（二）双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，先在机动车交通事故责任强制保险限额内先对原告的损失承担赔偿责任，不足部分再由被告阳光保险公司在商业第三者责任保险限额500000元内按100％的责任比例赔偿，再不足部分由被告龙理常按100％的责任比例承担赔偿责任。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费15784.86元、护理费27000元、交通费3030元、残疾赔偿金163900元、精神抚慰金14000元、被扶养人生活费89587.40元，合计313302.26元，先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，超出部分313302.26元-110000元＝203302.26元，由被告阳光保险公司赔偿给原告。本案交通事故造成原告的损失属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费149164.40元、住院伙食补助费10100元、营养费1000元、后续治疗费15000元，合计175264.40元，先在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元；超出部分175264.40元-10000元＝165264.40元，由被告阳光保险公司在商业险限额内赔偿给原告。被告阳光保险公司应赔偿原告刘启友的各项损失合计为203302.26元+165264.40元=368566.66元。因被告龙理常垫付原告医疗费39164.40元，被告龙理常没有提出反诉，其垫付的款项及被告阳光保险公司垫付原告医疗费10万元，均应在原告刘启友可获得的赔偿额中扣减，被告阳光保险公司尚应赔偿原告的款项为368566.66元-39164.40元-100000元＝229402.26元。被告龙理常垫付的款项，由其与被告阳光保险公司另行处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款及参照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告刘启友229402.26元。如被告未按本判决书指定的期间履行上述判项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告刘启友的其他诉讼请求。本案受理费2421元，由原告刘启友负担51元、被告龙理常负担2370元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  罗鸿志二〇一九年六月二十五日书记员  黄康俊附相关法律条文及司法解释：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定或者其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定或者其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。