江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣08民终1276号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司，住所地江西省吉安市吉州区永叔路239号A幢3001室，统一社会信用代码9136080067243651XW。负责人：罗凌冰，该公司总经理。委托诉讼代理人：邱琳，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王正生，男，1949年1月11日出生，汉族，住江西省吉安市新干县。委托诉讼代理人：谢有如，吉安市高新法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：邹文生，男，1974年10月13日出生，汉族，住江西省吉安市新干县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司（以下简称人寿财险吉安支公司）与被上诉人王正生、邹文生机动车交通事故责任纠纷一案，不服新干县人民法院（2019）赣0824民初106号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人寿财险吉安支公司的委托诉讼代理人邱琳，被上诉人王正生的委托诉讼代理人谢有如，被上诉人邹文生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险吉安支公司上诉请求：一、核减赔偿款103145.78元；二、上诉费由被上诉人负担。事实与理由：1、一审认定王正生误工费有误，应予核减。王正生已超过法定退休年龄，不再参加劳动，不应支持误工费；2、王正生的鉴定报告显示脊髓压迫症状参与度50%，其因右手肌力受损所鉴九级伤残系因脊髓压迫所致，一审法院未考虑其外伤参与度不当，残疾赔偿金及其他相关费用应按50%计算。王正生辩称：1、答辩人在农村从事农业劳动，农闲时打短工，村委会提供的证明可以证实其依靠自己劳动收入为生，应支持误工费；2、王正生在交通事故中无过错，其自身体质状况对损害的后果的影响不属于减轻侵权人责任的法定情形，王正生自身疾病及交通事故均是王正生致残原因，该两种原因均不能单独导致王正生伤残发生，损伤参与度并非确定保险公司理赔责任应考虑的因素。邹文生辩称，一审法院适用法律正确，判决无误，请求驳回上诉，维持原判。王正生向一审法院起诉请求：1、判令邹文生赔偿王正生各项损失192840.49元；2、人寿财险吉安支公司在交强险、第三者责任险范围内承担理赔责任；3、诉讼费、鉴定费由邹文生、人寿财险吉安支公司共同承担。一审法院认定事实：2017年10月2日晚16时30分许，邹文生驾驶赣Ｄ×××××小车沿新干县金川镇滨江大道由北向南行驶，行至滨江大道与水木年华酒店交叉路口时，在由北向东左转弯驶入道路左（东）侧一支路过程中，未确保行车安全，与相对方向由王正生驾驶直行的三轮电动车发生碰撞，造成王正生身体多处受伤及两车受损的道路交通事故。同月12日，经新干县公安局交通警察大队作出公交认字[2017]第0229号事故责任认定书，认定邹文生负事故的全部责任，王正生在此事故中无责任。王正生受伤后被送入新干县人民医院住院治疗，入院诊断为：右锁骨骨折、右侧第3肋骨骨折、右侧气胸、右额颞部头皮挫裂伤、面瘫等。2017年10月９日，医院为其在臂丛麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术。2017年12月25日出院，住院84天，花费医疗费41853.96元。同日转入南昌大学第二附属医院住院治疗，入院诊断为：颈部脊髓损伤，脑梗塞。同月30日出院,住院5天，花费医疗费3762.99元。出院时右手握力III级，左手握力IV级，双下肢肌力V级，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力IV级。2018年1月2日，再次入新干县人民医院住院治疗,入院诊断为颈椎病（神经根型）、面瘫。同年6月20日出院，花费医疗费29838.62元，同年12月5日，花费门诊费1824元（其中阿胶费1350元）。上述医疗费合计77279.57元。2018年11月19日，经新干诚正司法鉴定中心鉴定,王正生身体伤残等级为一手部分肌瘫（肌力三级以下）和一侧部分面瘫，伤残等级为九级（一处）、十级（一处）；误工时间258天，护理时间258天（一人），营养时间258天;后续治疗费7000元，花费鉴定费1900元。诉讼中，人寿财险吉安支公司对王正生治疗费用、天数与交通事故是否存在因果关系及导致受伤的参与度申请重新鉴定。2019年3月20日，经江西神州司法鉴定中心鉴定，认为王正生医疗费中1350元不属于关联性费用，其它费用基本合理；住院天数258天基本合理；王正生右锁骨骨折及胸部损伤因交通事故的参与度为100%，右额颞部参与度为100%，颈髓压迫症状参与度为50%，脑梗塞参与度为25%，面瘫损伤参与度无法评定。另查明，2017年8月16日，邹文生为其赣Ｄ×××××号小客车向人寿财险吉安支公司投保了交强险和责任限额50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），保险期间自2017年9月5日至2018年9月4日。事故发生后，邹文生赔偿王正生医疗费18000元，支付王正生电动三轮车修理费510元。2019年1月18日，邹文生向人寿财险吉安支公司签具《协议书》，主要约定被告邹文生自愿承担王正生15%医疗费，人寿财险吉安支公司承担王正生85%医疗费。王正生诉求的各项合法损失为：医疗费75929.57元（含邹文生垫付的18000元）、后续治疗费7000元、误工费酌定25800元、护理费37309.38元、交通费酌定2580元、残疾赔偿金33402.6元、精神损害抚慰金酌定6000元、住院伙食补助费5310元、营养费5160元，合计198491.55元。一审法院认为：公民身体权、生命健康权受法律保护。王正生因交通事故致使身体受伤，依法有权要求相关责任人予以赔偿，但其诉求的各项损失应符合相关法律规定；其诉求的医疗费及后续治疗费，有医疗机构正式票据及司法鉴定意见证实，品除1350元非关联费用后，其余费用均系发生于交通事故受害治疗所需，依法予以确认；诉求的误工费，虽然王正生已年满60周岁，超过国家法定退休年龄，但王正生系目前国家退休政策仍不能充分保障的农民，实际生活中依然主要靠自身劳动收入为生，依法应当予以支持，但其计算标准应根据其实际情况并结合当地农村实际，酌定为每天100元；护理费经鉴定需一人护理，依法可参照居民服务业标准计算；残疾赔偿金有鉴定结论等证实，依法应按农村居民标准计算，但王正生在鉴定时已年满69岁，其计算核减年限有误，依法予以调整；精神损害抚慰金根据其伤残等级及事故责任，酌定为6000元；交通费仅有301元票据，结合住院时间等酌定为2580元。王正生各项合法损失经核算为198491.55元。邹文生负该次事故的全部责任，依法应对此承担赔偿责任。其辩称仅承担王正生5%医疗费，其余合法损失应由承保的保险公司理赔并返还其垫付的部分费用，因其自愿签订协议承担王正生15%医疗费，即应负担王正生医疗费中的11389.44元（75929.57元×15%）。人寿财险吉安支公司系肇事车辆赣Ｄ×××××交强险、第三者责任险的保险人，依法依约应对保险期间的保险事故承担相应的理赔责任，王正生诉求的各项损失均在其保险责任范围内，故其应对王正生诉求的合法损失中被告邹文生负担费用外的其它损失承担理赔责任，对邹文生多垫付的医疗费用6610.56元及三轮车修理费510元亦应理赔。其辩称残疾赔偿金应按重新鉴定的参与度比例赔偿，因交通事故残疾赔偿金依法应当根据受害人对损失发生是否存在过错确认，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故对其该项辩称依法不予采信。综上所述，人寿财险吉安支公司应分别向王正生、邹文生给付保险金180491.55元、7120.56元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、人寿财险吉安支公司应于判决生效后二十日内向王正生给付保险金180491.55元；二、人寿财险吉安支公司应于判决生效后二十日内向邹文生给付保险金7120.56元；三、驳回王正生其他诉讼请求。本案受理费4156元，减半收取计2078元、鉴定费1900元（王正生均已预交），重新鉴定费4000元（人寿财险吉安支公司已预交），由王正生负担778元，邹文生负担7200元。二审中，各方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，关于误工费的问题，王正生虽已年满60周岁，但其提交的新干县界埠镇上好村村民委员会的务工证明能证实其退而不休，事发前仍在农村从事农业生产劳动，其因本次交通事故受伤导致实际收入确有减少，鉴于其农民身份，一审法院根据实际情况及当地农村实际，酌定误工费为100元/天并无不当。人寿财险吉安支公司关于王正生已超过法定退休年龄不应计算误工费的上诉理由缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于应否考虑外伤参与度并核减伤残赔偿金的问题。新干诚正司法鉴定中心鉴定王正生右上肢活动障碍，功能丧失39%，伤残等级为九级（一处）；轻度面瘫，伤残等级为十级（一处）。江西神州司法鉴定中心对王正生因交通事故致伤的参与度进行了鉴定，王正生的右锁骨骨折及胸部损伤因交通事故受伤的参与度为100%；右额颞部的损伤因交通事故受伤的参与度为100%，颈髓压迫症状与此次交通事故之间具有一定的因果关系，评定损伤参与度为50%；对面瘫的损伤参与度无法评定。双方对面瘫所致十级伤残无异议，予以确认。王正生右上肢活动障碍，功能部分丧失39%是评定九级伤残的依据，右锁骨骨折、胸部损伤、右额颞部损伤及颈髓压迫症状均能引发右上肢活动障碍并导致右上肢功能部分丧失，王正生九级伤残系上述多处伤情所致，颈髓压迫症状并非评定王正生九级伤残的唯一原因。颈髓压迫症状与此次交通事故之间损伤参与度虽为50%，但不能以此判定本次交通事故与王正生九级伤残损害参与度为50%，人寿财险吉安支公司上诉主张按50%的损害参与度计算伤残赔偿金及相关费用无事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，人寿财险吉安支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2362.92元，由中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  罗良华审判员  陈 麒审判员  胡文君二〇一九年六月十四日法官助理王拯书记员纪慧