浙江省温州市瓯海区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0304民初372号原告：王伟平，男，1964年1月10日出生，汉族，住浙江省青田县。委托诉讼代理人：尹亚飞，北京京师（温州）律师事务所律师。被告：张亚，男，1992年10月15日出生，汉族，住安徽省阜南县。被告：张三，男，1993年1月15日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司。住所地：浙江省温州市新城大道保险大楼。统一社会信用代码：91330300742031455H。主要负责人：何彬，总经理。委托诉讼代理人：胡春芬，女，该公司员工。被告：中华联合财产保险股份有限公司温州中心支公司。住所地：浙江省温州市龙湾区蒲州街道上江路**。统一社会信用代码：91330300798594863K。主要负责人：林初强，总经理。委托诉讼代理人：陈诗聪，女，该公司员工。原告王伟平与被告张亚、张三、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司（以下简称人民保险温州公司）、中华联合财产保险股份有限公司温州中心支公司（以下简称中华保险温州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2019年1月4日向法院提起诉讼，请求判令：一、被告张三、张亚赔偿原告损失202250.79元；二、被告人民保险温州公司、中华保险温州公司在保险责任范围内先行赔付。本院于同日受理后，依法由审判员黄海健独任审判，于2019年5月27日公开开庭审理了本案。本案现已审理终结。案件相关情况双方有争议的事项为第四项、第七项至第十四项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2018年3月27日14时10分，被告张亚驾驶被告张三名下的浙Ｃ×××**号轻型自卸货车，行经温州市瓯海区娄桥街道中汇路名门世家前地段右转弯时，车头部碰撞原告王伟平驾驶的备案号为OH322950号二轮电动车，造成原告受伤及车辆受损。二、交警部门的责任认定结果：温州市公安局交通警察支队四大队于2018年4月8日作出温公交四认字2018第C131155号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告张亚应承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。三、受害人概况：原告王伟平受伤后被送往温州市人民医院治疗，当日转入住院治疗，被诊断为右侧膝关节外半月板损伤伴撕裂，右膝前后交叉韧带、内侧副韧带损伤，右膝关节外侧胫骨平台骨折，右膝关节积液，原发性血小板增多症，原告于2018年4月21日转入血液科继续住院治疗，2018年5月23日转回骨科继续住院治疗，于2018年6月6日行“关节镜下右膝关节探查+半月板修补术”，于2018年6月19日出院。原告共计住院治疗84天。浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所于2018年11月12日作出温律司鉴所[2018]临鉴字第2267号司法鉴定意见书，评定原告目前遗留右膝关节活动功能部分丧失的伤残等级为十级，误工期限、护理期限、营养期限分别为135日、84日、84日。四、医疗费：原告主张54388.46元（已扣除住院期间伙食费1660元）。被告中华保险温州公司对原告检查、治疗原发性血小板增多症而产生的医疗费用的合理性有异议，申请对原告的医疗费合理性进行审核。本院准许后，依法委托温州东海司法鉴定所进行审核。该鉴定所于2019年4月28日作出温东司鉴所[2019]临鉴字第639号司法鉴定意见书，载明“原发性血小板增多症是一组相对慢性的骨髓增殖性疾病的一种，也称为‘出血性’血小板增多症，特征为骨髓中巨核细胞异常增生、血小板计数显著升高，由于病程缓慢，许多患者长期无症状，其主要临床表现为出血和血栓形成，此病出血症状一般不严重，但严重外伤或手术后的出血可能危及生命，阿司匹林或其他抗炎药物可引起或加重出血。本例案例中，被鉴定人交通事故外伤明确，其右膝关节损伤具有手术治疗指征，因被鉴定人患有原发性血小板增多症，若行手术（术后出血）、使用抗炎药物等治疗存在危及生命的风险，故需先行降低血小板治疗，再行右膝关节手术治疗。因此，分析认为其用于检查、治疗原发性血小板增多症而产生的医疗费用与本案交通事故外伤之间存在一定的关联性。……综上，送检费用（金额共计75841.15元）中，①普通病房床位费、陪客躺椅费，不予审核其合理性的费用共计5527元；②普食，可归入住院伙食补助处理的费用共计1660元；③与本次交通事故外伤无明显关联的费用共计106.89元，④用于检查、治疗原发性血小板增多症而产生的医疗费用，与本次交通事故外伤之间存在一定的关联性的费用共计10909.82元；⑤鉴定费、陪护费，不属于医疗费，无法审核其合理性的费用共计18700元；⑥门诊费用中具体就诊日期不详、无相应门诊病历记载或相关材料反映其内容，无法具体审核其合理性的费用共计331.55元；⑦中草药、煎药/贴，系活血化瘀、通经活络、理气健脾等功效，因中药适用范围广、机制复杂，无法具体分析每一味中药适用症，无法审核其合理性的费用共计108.63元；⑧为本次交通事故外伤相关、在合理范围内的费用共计38497.26元。”被告中华保险温州公司主张原告检查、治疗原发性血小板增多症的相关费用应于剔除。原告主张检查、治疗原发性血小板增多症的相关费用系本案交通事故造成的合理费用。法院认定及理由：床位费、陪客躺椅费属必要合理支出，本院予以支持。住院期间伙食费1660元，应予扣除。无明显关联的费用106.89元，应予扣除。用于检查、治疗原发性血小板增多症而产生的医疗费用共计10909.82元，鉴定意见评定因被鉴定人患有原发性血小板增多症，若行手术（术后出血）、使用抗炎药物等治疗存在危及生命的风险，故需先行降低血小板治疗，再行右膝关节手术治疗，上述费用与本案交通事故存在一定的关联性。本院认为，上述费用为行右膝关节手术治疗前的必要费用，且原发性血小板增多症本身并无明显的临床症状，故上述费用10909.82元，属合理医疗费，本院予以认定。鉴定费、陪护费不属于医疗费。门诊费用中具体就诊日期不详、无相应门诊病历记载或相关材料反映其内容，无法具体审核其合理性的费用共计331.55元，不予认定。中草药、煎药/贴等共计108.63.予以认定。综上，合理医疗费为54242.71元（已剔除住院期间伙食费1660元、鉴定费和陪护费18700元、器具费800元）。五、住院伙食补助费：2520元。六、营养费：2520元。七、护理费：原告主张18800元。被告认可按照每天120元标准计算。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的护理期限为84日，结合原告提供的有关陪护费票据，酌情确定参照每天200元标准计算，为16800元。八、误工费：原告主张19408元。被告对原告主张的计算标准有异议。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的误工期限为135日，本院酌情确定参照2018年浙江省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资为43759元标准计算，计16184.84元。九、交通费：原告主张2000元。被告认可500元。法院认定及理由：根据原告的伤势及治疗情况，本院酌情确定交通费为1200元。十、残疾赔偿金：原告主张111148元，提供了流动人口登记表。被告认为应按农村标准计算。法院认定及理由：原告提供的证据能够证明其在本案交通事故发生前一年一直工作、生活在温州市城镇区域，其残疾赔偿金应按2018年浙江省城镇常住居民人均可支配收入55574元标准计算，残疾系数为10%，计算20年，为111148元。十一、被扶养人生活费：原告主张5766.33元，提供了亲属关系证明。被告认为应按农村标准计算。法院认定及理由：原告提供的证据能够证明其父母分别出生于1935年12月4日、1942年11月4日，共生育六个子女（包括原告），至原告定残时均已年满75周岁，均应计算5年，参照2018年浙江省城镇常住居民人均生活消费支出34598元标准计算，由六位子女负担，被扶养人生活费计5766.33元。十二、精神损害抚慰金：原告主张5000元。被告认可4000元。法院认定及理由：本案交通事故造成原告伤残，对原告造成了严重的精神伤害，本院酌情确定为5000元。十三、器具费：原告主张800元，提供了发票。被告不予认可。法院认定及理由：根据原告的伤势及治疗情况，原告的上述支出属必要、合理范围，本院予以支持。十四、财产损失：原告主张2000元。被告不予认可。法院认定及理由：原告没有提供有效证据证明其上述损失，对原告的该项主张，本院不予支持。十五、鉴定费：1900元。十六、受害方已获得赔偿情况：被告张三、张亚已支付原告14211元。被告人民保险温州公司已支付原告10000元。十七、有关保险合同主体、类型和内容：肇事车辆浙Ｃ×××**号轻型自卸货车在被告人民保险温州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在被告中华保险温州公司投保了保险限额为50万元的商业第三者责任险（以下简称三责险），并加投了不计免赔率特约险，本案事故发生在上述保险的保险期间内。交强险的医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元。裁判理由与结果本院认为：原告王伟平因交通事故遭受人身损害，有权请求相关侵权人即被告张亚赔偿。原告没有提供有效证据证明被告张三对本案交通事故的发生存在过错，原告主张被告张三应承担赔偿责任，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超过交强险责任限额部分，属机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，且非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。被告中华保险温州公司作为肇事车辆浙Ｃ×××**号轻型自卸货车的保险人，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，应当直接向原告支付保险金。综上，原告的合理损失为218081.88元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计59282.71元，已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、器具费合计156899.17元，已超出交强险死亡伤残费用赔偿限额11万元。故被告人民保险温州公司应在交强险赔偿限额范围内赔付12万元。超出交强险赔偿限额部分的损失为98081.88元，由被告张亚。被告中华保险温州公司应按照合同约定，在三责险范围内赔付96181.88元（98081.88元-鉴定费1900元）。故被告张亚应赔偿原告218081.88元，扣除被告已支付的24211元，还应支付193870.88元，其中110000元由被告人民保险温州公司直接支付原告，83870.88元由被告中华保险温州公司直接支付原告。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告王伟平110000元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告王伟平83870.88元。三、驳回原告王伟平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。本案受理费4334元，减半收2167元，由原告王伟平负担90元，被告张亚负担2077元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 黄海健二〇一九年六月二十四日代书记员 项海引?附告：判决适用的法律条文及当事人应知的相关事项一、判决适用的法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4.国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。二、当事人应知的相关事项1.上诉人应按一审案件受理费标准预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费），在向人民法院提交上诉状时预交到温州市中级人民法院。2.当事人一般应自案件裁判文书生效后10日内向人民法院领取裁判文书生效通知书。3.当事人负担的诉讼费应在裁判文书生效后10日内来院交纳，或通过汇款交纳；当事人需要退还诉讼费用的，应在裁判文书生效后10日内来院办理诉讼费用退费手续。4.根据法律、司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。被执行人未按法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。5.当事人一方拒绝履行的，对方当事人可以在履行期限届满后的二年内向第一审人民法院申请执行。申请执行人超过申请执行时效期间向人民法院申请强制执行的，人民法院应予受理。被执行人对申请执行时效期间提出异议，人民法院经审查异议成立的，裁定不予执行。6.拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的；隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产，或者已被清点并责令其保管的财产，转移已被冻结的财产的；以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。