安徽省铜陵市铜官区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0705民初2392号原告:朱某,女,1991年12月18日出生,汉族,住安徽省铜陵市狮子山区。原告:孔长青,男,1947年8月8日出生,汉族,住安徽省铜陵市狮子山区。原告:陈彩云,女,1950年9月27日出生,汉族,住安徽省铜陵市狮子山区。原告:孔雪,女,1998年1月16日出生,汉族,住安徽省铜陵市狮子山区原告:孔某,男,2013年1月28日出生,汉族,住安徽省铜陵市狮子山区。法定代理人：朱某，系孔某母亲，本案第一原告。五原告委托诉讼代理人：孙夕能，安徽创元律师事务所律师。被告:铜陵市人民医院,住安徽省铜陵市笔架山路**,机构代码：12340700485551838J。负责人：戴晏,院长。委托诉讼代理人：陶然亭，安徽宪达律师事务所律师。委托诉讼代理人：卢守辉，该单位职工。被告：中国人民解放军南京军区南京总医院。负责人：苏皖，院长。委托诉讼代理人：黄骞，该院职工。委托诉讼代理人：施家新，南京军区法律顾问处职工。原告朱某、孔长青、陈彩云、孔雪、孔某诉被告铜陵市人民医院、被告中国人民解放军南京军区南京总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱某、孔长青、陈彩云及五原告委托诉讼代理人孙夕能、被告铜陵市人民医院委托诉讼代理人陶然亭、卢守辉、被告中国人民解放军南京军区南京总医院黄骞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱某、孔长青、陈彩云、孔雪、孔某向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿五原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被扶养人生活费、尸检鉴定费、遗体冷藏费、特殊整容费、医疗损害鉴定费及家属处理丧葬费事宜产生的交通费、误工费、住、住宿费合计100万元.诉讼费由被告承担。事实与理由：患者孔跃平于2018年1月18日，因“呕暗红色血性液体2小时”到被告铜陵市人民医院就诊。医方诊断：十二指肠溃疡出血，失血性休克，并于2018年1月19日17时55分实施“腹腔探查备远端胃切除＋残胃空肠吻合”手术，手术结束时间2018年1月20日3：20分。医方称“手术顺利”，“术后安返”，继续住院护理，期间多次出现血便、引流管引流出血。2018年1月30日16：30，医方下达《病危通知书》。2018年1月30日12：43家属要求转院至南京军区南京总医院抢救，因抢救无效放弃治疗，患者于2018年2月4日死亡。2018年4月27日，安徽医科大学病理学与法医学研究所鉴定结论为：患者胃内及全肠腔内大量积血系胃溃疡出血所致，系残胃溃疡出血致失血性休克而死亡。被告存在未履行充分告知义务，术前诊断错误、漏诊，手术方式错误，术后未及时会诊、转诊、延误治疗，病历造假等违反诊疗规范的重大过错导致患者死亡，造成家属完全无法预见、不能接受的惨痛悲剧。被告的诊疗行为存在严重过错，应承担全部赔偿责任。被告铜陵市人民医院辩称，被告在诊疗过程是否应当承担责任应当根据被告诊疗有过错来确定，请求法庭查明案件的事实和被告应当承担的责任。被告所提的赔偿请求的数额过高，不符合法律规定，且要求被告一全部承担没有事实和法律依据，请求法院依法公正审理。被告中国人民解放军南京军区南京总医院辩称，尊重鉴定机构的鉴定机关意见，与原告家属死亡没有任何因果关系不应当承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：原告朱某、孔长青、陈彩云、孔雪、孔某分别系患者孔跃平妻子、父母、子女。患者孔跃平于2018年1月18日，因“呕暗红色血性液体2小时”到被告铜陵市人民医院就诊。医方诊断：十二指肠溃疡出血，失血性休克，并于2018年1月19日17时55分实施“腹腔探查备远端胃切除＋残胃空肠吻合”手术，手术结束时间2018年1月20日3：20分。医方称“手术顺利”，“术后安返”，继续住院护理，期间多次出现血便、引流管引流出血。2018年1月30日16：30，医方下达《病危通知书》。2018年1月30日12：43家属要求转院至南京军区南京总医院抢救，因抢救无效放弃治疗，患者于2018年2月4日死亡。2018年4月27日，安徽医科大学病理学与法医学研究所鉴定结论为：患者胃内及全肠腔内大量积血系胃溃疡出血所致，系残胃溃疡出血致失血性休克而死亡。本案审理过程中，经本院委托，南京医科大学司法鉴定所对铜陵市人民医院、中国人民解放军南京军区南京总医院对孔跃平的诊疗行为有无过错及如存在过错，两医院医疗过错行为与孔跃平死亡后果之间是否分别存在因果关系及原因力大小。2019年5月29日，南京医科大学司法鉴定所鉴定意见为：1.根据现有资料，铜陵市人民医院对患者孔跃平的诊疗过程存在关于治疗方案的选择及其利弊告知不充分、内科治疗不规范、手术操作不规范、围手术期处理欠妥及病历书写不规范的诊疗过错，过错与患者最终死亡后果之间存在因果关系，为同等原因。2.根据现有资料，中国人民解放军南京军区南京总医院对患者的诊疗行为符合诊疗常规和规范，与患者死亡后果之间无因果关系。上述事实，有当事人陈述、铜陵市人民医院病历、中国人民解放军南京军区南京总医院病历、死亡医学证明书、、患者病理检验书、住院医疗费票据、村委会证明、鉴定费发票、司法鉴定意见书等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。结合本案案情及司法鉴定意见书，本院酌定被告铜陵市人民医院对五原告损失承担百分之五十的赔偿责任。根据原告提交的证据及审判实践，原告具体损失认定如下：医疗费为52784.81元、购买白蛋白7000元；护理费2391.84元；住；住院伙食补助费及营养费1440元通费260元、死亡赔偿金687860元；丧葬费29551元；精神抚慰金酌定为80000元；被扶养人生活费297734.83元（其中孔长青717**.33元、陈彩云860**元、孔某139899.5元）；尸检鉴定费5500元；医疗损害鉴定费10000元；原告提交的证据不足于证明患者孔跃平误工及处理丧葬事宜人员的误工及住宿费、交通费等事实，但考虑到上述损失实际存在，本院酌定孔跃平的误工费为2997.54元（参照建筑业工资水平），酌定处理丧葬事宜人员的误工及住宿费、交通费为4000元；以上损失合计为1181520.02元。被告铜陵市人民医院应赔偿百分之五十，计赔偿590760.01元。被告中国人民解放军南京军区南京总医院诊疗无过错，不承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告铜陵市人民医院自本判决生效后五日内赔偿原告朱某、孔长青、陈彩云、孔雪、孔某医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等损失合计590760.01元；二、驳回原告朱某、孔长青、陈彩云、孔雪、孔某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币13800元，减半收取6900元，由原告朱某、孔长青、陈彩云、孔雪、孔某负担2824元、被告铜陵市人民医院负担4076元，于本判决生效后五日内交付本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。审判员  洪峰二〇一九年六月二十五日书记员  鲍丹附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。