海南省三亚市城郊人民法院民事判决书（2018）琼0271民初10045号原告：丁宝英，女，1935年5月1日出生（公民身份号码：×××），汉族，现住三亚市。委托诉讼代理人：王洪玲，海南同玺律师事务所律师。被告：田振振，男，1994年9月18日出生（公民身份号码：×××），汉族，现住三亚市。被告：中国大地财产保险股份有限公司三亚中心支公司（统一社会信用代码：914602006651012019），住所地位于三亚市吉阳区商品街11巷40号。负责人：陈一清，该公司经理。委托诉讼代理人：王璐，系该公司员工。委托诉讼代理人：陈洁雯，系该公司员工。原告丁宝英诉被告田振振、中国大地财产保险股份有限公司三亚中心支公司（以下简称：大地财保三亚中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁宝英的委托诉讼代理人王洪玲、被告田振振、被告大地财保三亚中心支公司的委托诉讼代理人王璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁宝英向本院提出诉讼请求：1、请求依法确认丁宝英各项损失暂计42594.78元：（1）医疗费8094.78元，（2）交通费500元，（3）营养费500元，（4）护理费27800元，（5）住院伙食补助费700元，（6）后续治疗费以鉴定意见为准，（7）残疾赔偿金以鉴定意见为准，（8）精神抚慰金5000元（3、4、6、7待鉴定意见出具后再确定具体数额）；2、请求依法判令大地财保三亚中心支公司在承保限额内先行承担赔偿责任，超出保险理赔部分由被告田振振承担赔偿责任；3、本案案件受理费等诉讼费用由被告田振振、大地财保三亚中心支公司共同承担。庭审中，原告当庭撤回对后续治疗费和残疾赔偿金的主张。事实和理由：2018年1月7日14时00分许，田振振驾驶×××号轻型厢式货车，自海口市方向往三亚市方向行驶，途经G98海南××路段处（右幅）时，在快车道内追尾碰撞到前方同向行驶一辆由史某驾驶的×××号小型普通客车（载周兰芳、蒋剑峰、丁宝英、周明颖），造成周兰芳、丁宝英、蒋剑峰、周明颖受伤，车辆损坏的道路交通事故。陵水黎族自治县公安局交通警察大队对该起交通事故出具陵公交认字［2018］第00017号《道路交通事故认定书》，认定田振振的交通违法行为是导致该事故发生的直接原因，依据相关规定，认定田振振负事故的全部责任，史某、周兰芳、丁宝英、蒋剑峰、周明颖不负事故责任。事故发生当日即2018年1月7日，丁宝英入海南省第三人民医院门诊治疗，经诊断：1、腰部外伤，2、腰椎间盘突出，3、第一腰椎压缩性骨折。因交通事故受伤的治疗费用均由丁宝英自行支付。丁宝英因处理交通事故及治疗伤病所产生的交通费等相关费用应由田振振、大地财保三亚中心支公司赔付。据查，×××号轻型箱式货车的所有人为田振振，在大地财保三亚中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险。大地财保三亚中心支公司也没有向丁宝英履行赔付义务。为维护丁宝英的合法权益，特诉至法院，请求判如所请。被告田振振的答辩意见与被告大地财保三亚中心支公司的答辩意见一致。被告大地财保三亚中心支公司辩称，一、大地财保三亚中心支公司不是侵权人，对丁宝英不承担侵权赔偿责任，只承担保险合同约定的保险责任。本案的事故责任人是田振振，而不是大地财保三亚中心支公司，被保险人田振振就×××货车向大地财保三亚中心支公司要约投保交强险、商业三者险200000元及不计免赔，大地财保三亚中心支公司开出了保险单，双方遂成立保险合同关系。大地财保三亚中心支公司作为保险人，只根据保单及保单条款和相关法律规定，对被保险人承担保单项下的保险责任。二、大地财保三亚中心支公司作为保险人，向被保险人支付保险赔偿金的数额应根据法律规定和合同约定予以确定。交强险，根据《机动车交通责任事故责任强制保险条款》第八条的规定，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元：（二）医疗费用赔偿限额为10000元：（三）财产损失赔偿限额为2000元：（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元：无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。商业三者险，被保险人田振振向大地财保三亚中心支公司投保了商业第三者责任险200000元及不计免赔险，大地财保三亚中心支公司按事故责任书所认定的责任进行赔偿。三、大地财保三亚中心支公司不承担本案的诉讼费，大地财保三亚中心支公司对本案事故的发生以及诉讼的引起无过错，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付”的规定，以及《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险中第十六条第（七）项“律师费，未经保险额事先书面同意的诉讼费、仲裁费，保险人不负责赔偿”的规定。大地财保三亚中心支公司不承担本案的诉讼费。四、丁宝英诉求的各项费用有背于事实及法律规定的标准或不符合相关法律规定。1、医疗费，原告提供的关于海南省第三人民医院医疗发票尾号为416、417、418、419、420、421、422就诊日期在本次交通事故发生之前，与本次事故不具有关联性，不予认可。原告提交的尾号为230的发票无相关的病历、出入院记录等更为客观的证据进行佐证其因本次交通事故进行住院治疗，对其关联性存疑，同时该发票中3142.23元已做医保报销，根据公平合理原则，为了维护双方各当事人的利益，我方认为已报销的金额不应当再进行主张赔偿。2、交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。丁宝英未提供相符的交通票据，故不予认可。3、营养费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”丁宝英未构成伤残且未做伤残鉴定，其医嘱也未建议需要加强营养，故不予认可。4、护理费，护理费应当以伤残鉴定意见书以及医院的医嘱建议为准。原告提供的证据有瑕疵，该家政服务合同中写明的是“护理85岁老人”，而原告仅有83岁，对其存疑；同时该证据无家政中心出具的发票和证人当庭进行佐证，故不予认可。综上所述，大地财保三亚中心支公司请法院查明事实，并依法确定大地财保三亚中心支公司作为保险人在本案中所应承担的保险赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年1月7日14时00分许，田振振驾驶×××号轻型厢式货车，自海口市方向往三亚市方向行驶，途经G98海南××路段处（右幅）时，在快车道内追尾碰撞到前方同向行驶一辆由案外人史某驾驶的×××号小型普通客车（载周兰芳、蒋剑峰、丁宝英、周明颖），造成周兰芳、丁宝英、蒋剑峰、周明颖受伤，车辆损坏的道路交通事故。陵水黎族自治县公安局交通警察大队于2018年3月12日作出陵公交认字［2018］第00017号《道路交通事故认定书》，认定田振振负事故的全部责任，丁宝英、蒋剑峰、周兰芳、周明颖不负事故责任。事故发生当天，丁宝英被送往海南省第三人民医院门诊治疗，诊断为：1、腰部外伤，2、腰椎间盘突出，3、第一腰椎压缩性骨折。花费医疗费3368.18元（19.3元+488.84元+675.3元+428.1元+428.1元+279.9元+428.1元+340.64元+279.9元）。其后于2018年1月29日转至三亚市中医院治疗，经过诊断为：软组织挫伤、腰扭伤、腰椎间盘突出。期间共花费医疗费1150.3元（1135元+15.3元）。2018年11月12日，原告再次前往海南省第三人民医院，经诊断为：1、脑梗死，2、高血压3级极高危，3、冠状动脉粥样硬化性心脏病，4、腰椎间盘膨出，5、骨质疏松。原告住院5天，于2018年11月17日出院，共产生医疗费3576.3元。出院医嘱：1、坚持治疗，2、带药：1、瑞舒伐他汀钙片[10mg*12片*盒]（国产），10mg,口服，每晚；2、硝苯地平控释片[30mg*7片*盒][进口]，30mg,口服，每日1次；3、低盐低脂饮食，适当运动，定期检测血压；注意保持大便通畅，防止摔倒。上述医疗费住院费均由原告自行支付。肇事车辆×××号轻型厢式货车的所有权人为被告田振振，事故发生前已在被告大地财保三亚中心支公司投保了交强险和限额200000元的商业三者险，不计免赔。2018年12月13日，原告丁宝英向本院申请对其伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期进行鉴定，本院准许后依法对外委托鉴定，2019年5月9日，原告丁宝英申请撤回鉴定，本院于2019年5月20日终结委托。另查明，本次事故共造成周兰芳、蒋剑峰、丁宝英、周明颖四人受伤，周兰芳、蒋剑峰、周明颖就本起交通事故于2018年10月25日分别向本院提起诉讼。对于周兰芳的起诉，本院于2018年12月29日作出（2018）琼0271民初10044号民事判决书，判决被告大地财保三亚中心支公司在交强险限额内向周兰芳支付医疗费1043.08元，死亡伤残赔偿费200元，共计1243.08元。对蒋剑峰的起诉，本院于2018年12月29日作出（2018）琼0271民初10046号民事判决书，判决被告大地财保三亚中心支公司在交强险限额内向蒋剑峰支付医疗费635.6元，死亡伤残赔偿费200元，共计835.6元。对周明颖的起诉，本院于2018年12月29日作出（2018）琼0271民初10047号民事判决书，判决被告大地财保三亚中心支公司在交强险限额内向周明颖支付医疗费1629.9元，死亡伤残赔偿费300元，共计1929.9元。上述费用在交强险限额内共产出医疗费3308.58元（1043.08元+635.6元+1629.9元），共产生死亡伤残赔偿费700元（200元+200元+300元）。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。陵水黎族自治县公安局交通警察大队于2018年3月12日作出的陵公交认字［2018］第00017号《道路交通事故认定书》认定事实清楚，程序合法，本院予以采信。被告田振振作为事故的直接侵权人，应对原告的损害后果承担赔偿责任。鉴于事故发生后，田振振驾驶的×××号轻型厢式货车已在大地财保三亚中心支公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔。故对于原告丁宝英的损失，大地财保三亚中心支公司应在保险限额范围内先行予以赔偿，不足部分由被告田振振承担。对于丁宝英主张的各项损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照海南省2017年度四项基本统计数据及城镇私营单位分行业就业人员年平均工资统计数据，计算如下：1医疗费，丁宝英主张的8094.78元医疗费中，包含其于2018年1月11日在海南省第三人民医院的门诊费3368.18元，于2018年2月1日在三亚市中医院的诊疗费1150.3元，于2018年11月2日至17日在海南省第三人民医院的住院费3576.3元。对于2018年1月11日产生的门诊费，本院仅认可末尾编号为414、415的票据中所反映的门诊费694.6元（19.3元+675.3元），理由如下：1、除末尾编号为414、415的票据载明的就诊时间发生在事故后以外，其他票据均发生在事故发生前，原告称是医院的原因造成，但未提交相关证据予以证明；2、本次事故造成原告腰部受伤，末尾编号为416、417、418、419、420、421、422的票据中的药品均是治疗高血压、冠心病的药物，这与原告住院期间其治疗高血压、冠心病时医嘱中开具的药物相同，故对于该7张票据的关联性，本院不予采纳。对于在三亚市中医院所产生的费用共计1150.3元（1135元+15.3元），有医院诊断证明及收费票据予以佐证，本院予以采纳。对于在海南省第三人民医院住院期间所产生的费用，因其治疗内容与本案原告的伤情没有关联性，且经本院释明后原告明确表示不对该治疗费的关联性申请鉴定，故对于原告住院期间所产生的费用，本院不予支持。综上，本院认定原告因本次事故所产生的医疗费共计1844.9元（694.6元+1150.3元）。2交通费。丁宝英诉求交通费500元，虽未能提供相应票据予以证明，但考虑到丁宝英去医院门诊治疗交通费确有发生，故对其交通费，本院酌情支持200元。3营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，本案中，对于丁宝英的伤情，医院虽无加强营养的医嘱，但考虑原告年事已高且患有多种疾病，其遭受本次事故后，加强营养确有必要，其主张营养费500元，未超出合理范围，本院予以支持。4护理费，对于原告的伤情，医院在医嘱中并无护理的建议，且原告并未提交证据证明其伤情需护理人员护理。原告虽向本院提交了家政服务合同，但未提交相关支付凭证，无法证明该费用是否已经实际产生。故对于原告的该项主张，本院不予支持。5住院伙食补助费，原告并未因本次事故所造成损害后果接受住院治疗，故对于其该项主张，本院不予支持。6精神抚慰金，无证据证明原告因本次事故构成伤残，亦无证据证明本次事故对其造成了严重的精神损害，故对于原告的该项主张，本院不予支持。综上，丁宝英因本次交通事故所造成的损失按保险项目分类计算为：医疗费用2344.9元（医疗费1844.9元+营养费500元）；死亡伤残赔偿费用200元（交通费200元）。因上述损害赔偿并未超出保险剩余限额，故原告因本次事故所造成的损失应由保险公司承担，即大地财保三亚中心支公司应在交强险责任限额内向丁宝英支付医疗费用2344.9元、死亡伤残赔偿费用200元，共计2544.9元。田振振就本次事故无需再向丁宝英支付赔偿费用。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司三亚中心支公司应于本判决生效之日起十日内向原告丁宝英赔偿医疗费、营养费、交通费共计2544.9元；二、驳回原告丁宝英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费432元，由原告周兰芳负担406元，由被告田振振负担26元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省三亚市中级人民法院。审判员 陈孟灿 二○一九年六月二十八日书记员 陈俊瑾附相关法律条文：中华人民共和国侵权责任法第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。