山东省济南市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0103民初867号 原告：李玉峰，男，1963年6月12日出生，汉族，济南市市中区兴隆村F5区建筑工人，住山东省东明县 委托诉讼代理人：马永桂，山东京鲁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张广瑞，山东京鲁律师事务所律师。 被告：王祥青，男，1976年4月3日出生，汉族，济南佳辉设备租赁有限公司员工，住济南市 被告：董永福，男，1972年12月21日出生，汉族，济南佳辉设备租赁有限公司员工，住济南市 以上两被告共同委托诉讼代理人：张雪瑞，山东国熙律师事务所律师。 以上两被告共同委托诉讼代理人：解峰，山东国熙律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市。 主要负责人：胡伟，总经理。 委托诉讼代理人：贾思振，泰和泰（济南）律师事务所律师。 原告李玉峰与被告王祥青、董永福、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称人保济南公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2019年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李玉峰的委托诉讼代理人马永桂、被告王祥青、董永福的共同委托诉讼代理人张雪瑞、被告人保济南公司主要负责人胡伟的委托诉讼代理人贾思振到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李玉峰向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿医疗费59609.28元、误工费26584.5元、护理费14850元、住院伙食补助费2200元、残疾赔偿金94917.6元、后续治疗费12000元、被扶养人生活费98612.5元、营养费9000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2860元、住宿和交通费20000元，共计345633.88元；2、请求判令被告人保济南公司在交强险和商业三者险限额范围内优先赔付；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年7月19日，原告李玉峰在市中区兴隆街道办事处兴隆紫云府公司正常工作期间，被告王祥青驾驶的重型专业车辆上的管子将原告李玉峰碰伤，发生交通事故，造成原告李玉峰多处骨折，原告李玉峰住院治疗。被告董永福系重型专业车辆的所有权人，被告王祥青受雇于被告董永福。被告董永福就鲁AA5285号重型专业车辆在被告人保济南公司处分别投保机动车交通事故责任强制险及商业险。原告李玉峰多次与被告协商赔偿事宜，但未协商一致，现原告李玉峰为维护自己的合法权益，特诉至贵院，望贵院判如所请。 被告王祥青、董永福辩称，车辆已购买交强险及商业三者险，本次交通事故发生在保险期内，应由车辆投保的保险公司承担赔偿责任。路外事故也属于交通事故，本案涉案车辆是泵车，属于特种作业车辆，作业状态是常态，在作业过程中发生的事故应纳入交强险的赔偿范围。 被告人保济南公司辩称，涉案车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔。原告李玉峰提交的证据尚不能证明其损害是由我公司承保车辆所致。对该事故事实，因原告李玉峰提交的证据不足，我公司不予认可。即使认定原告李玉峰的损害系我公司承保车辆在施工过程中所致，也属于路外事故，根据交强险条例第44条规定，路外事故应当是在通行过程中交强险才予以赔付，本案不属于此种情形，即便赔偿，也只能在商业三者险限额内赔付。本次事故即使认定系涉案车辆所致，原告李玉峰在该过程中也存在过错，应当予以考虑。鉴定费、诉讼费不属于保险承保范围，我公司不予承担。 本院经审理认定事实如下：2018年7月19日8时59分许，被告王祥青驾驶三一牌重型专项作业车在济南市市中区兴隆街道办事处兴隆紫云府工地里边作业时，导致其车上的管子将在工地上的工人即原告李玉峰碰撞，造成原告李玉峰受伤，当时未报警，事后于2018年7月27日报警。2018年8月2日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出道路交通事故证明，以事故发生地无监控设施，无法监控到双方当事人车辆通过的行驶情况，依据现有证据无法查清该道路交通事故成因为由，未对该事故责任作出认定，并认定该事故属于路外事故。三被告均无证据证实原告李玉峰在本次事故中有过错。 三一牌重型专项作业车登记所有权人系被告董永福，该车在被告人保济南公司处投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元;该车同时在该被告处投保商业三者险100万元，并投保不计免赔。该交通事故发生在交强险和商业三者险合同期间内。 本案审理过程中，原告李玉峰申请对其伤残等级、误工期限、后续治疗费、护理期限及护理人数、营养期限进行司法鉴定，山东新康司法鉴定中心接受本院委托后于2019年4月12日作出鲁新司鉴中心[2019]临鉴字第25号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告李玉峰多发肋骨骨折评定为伤残十级，右肩关节活动部分受限评定为伤残十级；伤后误工时间为120日，住院期间2人护理，出院后1人护理40日；营养期限为90日；后续治疗费（取骨折内固定物）约12000元，二次手术期间误工30日，1人护理15日。 对原告李玉峰主张的住院伙食补助费2200元、后续治疗费12000元，三被告均无异议。 对于原告李玉峰超出保险公司应赔偿的损失，原告李玉峰与被告王祥青、董永福均同意由被告董永福承担赔偿责任。 对于上述事实，本院予以确认。 1、原告李玉峰主张医疗费59609.28元，提交山东大学齐鲁医院住院病历一份，证明原告李玉峰因事故在该医院住院治疗19天，共花费医疗费56143.57元；提交东明县人民医院住院病历一份，发票8张，证明原告李玉峰在该医院住院治疗3天，共花费医疗费2740.31元；在山东警官总医院作CT和诊疗花费725.4元。 被告人保济南公司、王祥青、董永福对原告李玉峰提交的住院病历真实性无异议，对住院发票及东明县人民医院的住院医疗费发票无异议，对山东大学齐鲁医院门诊现金收费发票的关联性有异议，其没有提交门诊治疗期间的门诊病历。 原告李玉峰解释称，原告李玉峰在门诊的治疗和住院治疗的病历是合在一起的，该综合病案显示原告李玉峰是2018年7月19日进入山东大学齐鲁医院门诊治疗，并于2018年7月22日办理住院。 被告人保济南公司、王祥青、董永福认为，原告李玉峰提交的山东大学齐鲁医院住院病历中有2018年7月19日7点38分的CT检查报告单，该检查报告单形成时间与事故证明中的事故发生时间明显不一致，相互矛盾，另外，门诊病历应单独记载，不可能和住院病历一块打印。 对于原告李玉峰主张的该费用，本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告李玉峰提交的住院病历、医疗费票据等证据能够证实其本人因本次交通事故支出医疗费合计59609.28元的事实，本院对其主张的该部分费用予以认定。 2、原告李玉峰主张误工费26584.5元，依据鉴定意见，原告李玉峰伤后误工时间为120天，二次手术期间误工30天。原告李玉峰系济南市市中区兴隆村F5区建筑工人，工资以现金形式发放，每月工资约为6000元，按照2018年度山东省建筑行业日工资标准177.23元计算150天共计误工费26584.5元。交通事故证明证实原告李玉峰受伤时系在济南市市中区兴隆紫云府务工。提交东明县菜园集镇李屯行政村证明一份，证明李玉峰的妻子张文芳长年有病，无劳动能力，其儿子王小林尚在读书，女儿仅三周岁，家中的日常生活全由原告李玉峰常年在济南工地打工挣钱维持。 被告人保济南公司认可鉴定报告中的误工时间120天，二次手术期间的误工时间30天发生在定残之后，根据人损司法解释，误工时间最长至定残的前一日，对后续的30天不予认可。原告李玉峰主张误工费计算标准过高，其未提交任何证据证实其职业或者收入，我公司同意按照其户口所在地即按照2018年度山东省农村居民人均平均收入计算误工费，交通事故证明只能证明事故发生时的状态，无法证明原告李玉峰长期在济南工作，村委会是自治组织，也不能证实原告李玉峰的工作状态。 被告王祥青、董永福同意被告人保济南公司的意见，村委会只说明原告李玉峰在外长期打工挣钱，但并没有说是在哪，更不能说明在哪居住。 对于原告李玉峰主张的该费用，本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告李玉峰经山东新康司法鉴定中心鉴定其伤后误工时间为120天，本院对此予以认定。原告李玉峰虽经该鉴定中心鉴定二次手术期间误工30天，但因三被告对此提出异议，而且原告李玉峰在本案中已主张了残疾赔偿金，因此对其二次手术期间的误工30天，本院不予认定。因原告李玉峰提交的证据不足以证实其长期从事建筑行业，而其户籍所在地为东明县，职业为务农，故本院酌情参照2018年度山东省农村居民人均可支配收入16297元计算原告李玉峰120天的误工费为5358元。 3、原告李玉峰主张护理费14850元，依据鉴定意见，原告李玉峰伤后住院期间2人护理，出院后1人护理40天，二次手术期间1人护理15天。原告李玉峰合计住院22天，住院期间由其大女儿李艳芳、二女儿李艳杰两人护理，出院后由其妻子张文芳1人护理，三人均无固定职业及收入，按照济南市护工标准每人每天150元主张护理费共计14850元。提交护理人员身份证复印件。 被告人保济南公司、王祥青、董永福对原告李玉峰主张的护理期限无异议，其主张的护理费计算标准过高，应按照护工标准100元每天计算。 对于原告李玉峰主张的该费用，本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告李玉峰经山东新康司法鉴定中心鉴定其住院期间2人护理，出院后1人护理40天，本院对此予以认定。因护理人均无固定职业及收入，故本院对原告李玉峰主张的护理费酌情参照济南市护工从事同等级别护理的劳务报酬每天120元的标准计算确定，因此本院认定原告李玉峰的护理费为10080元。 4、原告李玉峰主张残疾赔偿金94917.6元，依据鉴定意见，原告李玉峰多发肋骨骨折评定为十级伤残，右肩关节活动部分受限评定为十级伤残。原告李玉峰构成两处十级伤残。按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元乘以20年乘以12%得出94917.6元。提交户口本一份，没有办理暂住证。 被告人保济南公司对原告李玉峰主张的计算方式不予认可，同意按照2018年度山东省农村居民人均可支配收入计算。 被告王祥青、董永福同意被告人保济南公司的意见，原告李玉峰并没有提交其在城镇居住的证明，户口本体现其为农村户口，应按农村居民收入标准计算残疾赔偿金。 对于原告李玉峰主张的该费用，本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告李玉峰经山东新康司法鉴定中心鉴定构成两处十级伤残，本院对此予以认定。原告李玉峰未能提交有效证据证实其在济南市长期居住生活，而其户籍所在地为东明县，职业为务农，故其主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，无事实和法律依据，本院不予支持，其残疾赔偿金应按照2018年度山东省农村居民人均可支配收入16297元计算，故本院认定原告李玉峰的残疾赔偿金为39112.8元。 5、原告李玉峰主张被扶养人生活费98612.5元，根据原告李玉峰的户口本及李屯行政村的证明，原告李玉峰共有2个被扶养人，分别为其母亲李兰竹和女儿李冠瑶，事故发生时，其母亲76周岁，女儿3周岁。原告李玉峰母亲共育有4名子女，赡养义务人为4人。原告李玉峰的妻子张文芳常年有病，无劳动能力；儿子王小林目前为在校学生，没有独立的生活来源；女儿李冠瑶年仅三周岁，需要抚养教育。按照2018年度山东省农村居民人均消费支出11270元分别计算，其母亲的被扶养人生活费计算方式为11270元乘以5年除以4人，其女儿的被扶养人生活费计算方式为11270元乘以15年除以2人，共计98612.5元。提交李兰竹常住人口登记卡6张、东明县菜园集镇李屯行政村村委会出具的证明2份。 被告人保济南公司对原告李玉峰主张的该费用不予认可。 被告王祥青、董永福同意被告人保济南公司的意见，原告李玉峰并没有丧失劳动能力，仍可通过工作获得收入，不应向其支付被扶养人生活费。 对于原告李玉峰主张的该费用，本院认为，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。就本案而言，原告李玉峰因本次交通事故构成两处十级伤残，其主张被扶养人生活费不符合法律规定，本院不予支持。 6、原告李玉峰主张营养费9000元，依据鉴定意见，原告李玉峰营养期限为90天，按照每天100元主张共计9000元，无票据。 被告人保济南公司、王祥青、董永福对原告李玉峰主张的营养期限予以认定，但其计算标准过高，同意按照每天30元计算。 对于原告李玉峰主张的该费用，本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告李玉峰经山东新康司法鉴定中心鉴定其营养期限为90天，本院对此予以认定。根据原告李玉峰提交证据情况，结合三被告的意见，本院酌情确定原告李玉峰的营养费为2700元。 7、原告李玉峰主张精神损害抚慰金5000元，因该事故给原告李玉峰造成了两处十级伤残，给其身心造成了伤害，主张5000元精神损害抚慰金。 被告人保济南公司、王祥青、董永福认为原告李玉峰主张的数额过高，认可1500元-2000元，请求法院酌情认定。 对于原告李玉峰主张的该费用，本院认为，精神损害赔偿是民事主体因其人身权利受到不法侵害，使其人格利益和身份利益受到损害或遭受精神痛苦等无形损害，要求侵权人通过财产形式的赔偿等方法进行救济和保护的民事法律制度。侵害自然人的生命权、健康权、身体权，受害人要求精神损害抚慰金赔偿的，应当符合以下条件：（一）侵害人必须具有故意或重大过失；（二）侵害行为的方式、手段比较恶劣；（三）损害后果比较严重，不仅影响受害人自身的正常工作、生活和学习，而且造成社会和他人对其人格评价的降低。就本案而言，原告李玉峰因本次交通事故受伤并构成两处十级伤残，对其精神造成了较为严重的损害，故被告有赔偿经济损失以对原告李玉峰精神予以抚慰之必要，根据本案实际情况，本院认定原告李玉峰的精神损害抚慰金为3000元，对其主张的超出部分，本院不予认定。 8、原告李玉峰主张鉴定费2860元，是作司法鉴定支出的费用，提交鉴定费发票一张，金额为2860元。 被告人保济南公司认为，该费用不属于保险赔偿范围，另外，在山东省警官总医院支出的725.4元CT检查费用也属于鉴定费用。 被告王祥青对鉴定费的真实性无异议，但鉴定费及CT检查费用应由保险公司承担。 对于原告李玉峰主张的该费用，本院认为，原告李玉峰发生交通事故后为确定相关损失进行司法鉴定支出的鉴定费是合理和必要的费用，本院对其主张的该费用予以认定。该费用不属于保险公司赔偿范围。 9、原告李玉峰主张住宿费和交通费20000元，原告李玉峰为就医及其女儿为照顾原告李玉峰而支出的交通费和住宿费，主张20000元，无票据。 被告人保济南公司对原告李玉峰主张的该费用不予认可，原告李玉峰未提交任何证据，其实际也花费不到该数额，我公司认可500元交通费，同意法院酌情认定交通费。 被告王祥青、董永福对原告李玉峰主张的该费用不予认可。 对于原告李玉峰主张的该费用，本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据本案的实际情况，结合原告李玉峰提交证据情况和被告人保济南公司的意见，本院酌情确定原告李玉峰的交通费为500元。原告李玉峰主张住宿费无事实和法律依据，本院不予认定。 本院认为，原告李玉峰与被告王祥青于2018年7月19日发生的交通事故，济南市公安局交通警察支队市中区大队未对双方的事故责任作出认定。对于原告李玉峰与被告王祥青的事故责任大小，本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十七条规定：“车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理。”《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十七条规定：“车辆在道路以外发生交通事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照道路交通安全法和本条例的规定处理。”根据上述法律规定，虽然本次事故发生的地点属于路外，但应当参照道路交通安全法和道路交通安全法实施条例的有关规定进行处理。因三被告均无证据证实原告李玉峰在本次事故中有过错，因此本院认定被告王祥青承担本次事故的全部责任，原告李玉峰不承担事故责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。”因本次事故是被告王祥青驾驶重型专项作业车在属于道路以外的地方作业时发生的，故本案参照适用该司法解释的规定处理。 法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。法律同时规定，超出交强险的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此原告李玉峰因本次交通事故所造成的损失首先应由被告人保济南公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由被告人保济南公司在100万元商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告董永福予以赔偿。 关于被告人保济南公司应承担的赔偿费用问题，应首先对其应承担的交强险限额进行分析。对本院已经认定的原告李玉峰的医疗费59609.28元，应由被告人保济南公司在医疗费赔偿限额范围内赔偿10000元；对本院已经认定的原告李玉峰的误工费5358元、护理费10080元、残疾赔偿金39112.8元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元，应由被告人保济南公司在110000元死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿 除去交强险应赔偿的费用外，对本院已经认定的原告李玉峰剩余的医疗费49609.28元、住院伙食补助费2200元、后续治疗费12000元、营养费2700元，应由被告人保济南公司在100万元商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿。 除去交强险和商业三者险应赔偿的费用外，对本院已经认定的原告李玉峰的鉴定费2860元，应由被告董永福予以赔偿。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十八条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告李玉峰医疗费10000元、误工费5358元、护理费10080元、残疾赔偿金39112.8元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元等合计68050.8元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告李玉峰剩余的医疗费49609.28元、住院伙食补助费2200元、后续治疗费12000元、营养费2700元等合计66509.28元。 三、被告董永福于本判决生效之日起十日内赔偿原告李玉峰鉴定费2860元。 四、驳回原告李玉峰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6480元，减半收取计3240元，由原告李玉峰负担1940元，被告董永福负担1300元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事 或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员  郭常德 二〇一九年六月二十日 书记员  杨雪静