山东省鱼台县人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0827民初3129号原告：刘昭海，男，1956年6月6日出生，汉族，住鱼台县张黄镇。委托诉讼代理人：朱守军(特别授权)，山东易律师事务所律师。被告：宋路军，男，1977年1月26日出生，汉族，住鱼台县张黄镇。委托诉讼代理人：张军(特别授权)，山东英辩律师事务所律师。原告刘昭海与被告宋路军健康权纠纷一案，本院于2018年12月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘昭海及其委托诉讼代理人朱守军、被告宋路军及其委托诉讼代理人张军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘昭海向本院提出诉讼请求：被告赔偿医疗费等共计5万元。事实和理由：2018年11月19日晚6-7点钟，被告与另一人开车来到原告家，不由分说将原告打倒在地引发心脏病，经鱼台县人民医院治疗行冠脉造影加备支架置入术共花费医疗费等共计5万余元，被告未予赔偿。原告保留主张后续治疗费的权利。被告宋路军辩称，1、原告的疾病治疗与被告的行为不存在因果关系。2、原告治疗的费用已参加居民医疗保险报销。3、原告并非只有××，××、高血压、××，原告主张的因生气产生的心脏疾病，主张不明确不准。原告刘昭海围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1、原告的身份证复印件。证明原告诉讼主体适格。2、鱼台县公安局行政处罚决定书一份。证明本案的事实与侵权情况。3、鱼台县公安局询问笔录。证明被告侵害原告的有关事实。4、医疗费单据44178元、住院病案、诊断证明书、患者费用明细。证明原告受到伤害后在鱼台县人民医院接受治疗所花费医疗费数额以及治疗的合理性。5、济宁永正司法鉴定所法医学司法鉴定意见书、鉴定费发票。证明鉴定花费2000元。6、护理人员的身份证复印件。证明住院期护理人员是刘某护理人员是刘某田。经庭审质证，被告对原告所举证据1、2、3的真实性无异议，但证据2、3印证了本案原告也存在过错，应承担相应的责任。对原告所举证据4的真实性无异议，但与本案不具有关联性，从住院病案可看出原告有××、高脂血症、××，是一并治疗所支付的上述费用，并不单是心绞痛的治疗，其用药的费用明显不具体，具有混同，原告的主张不符合民诉法规定的有明确的诉讼请求这一规定。门诊票据应结合门诊病历予以确定其支付的合理性和必要性，××的药物，还有其他用药情况，对于用药明细也可看出有随机血糖的治疗，××与本案没有任何关联性，本案原告主张的诉请不明确不具体。对原告所举证据5的真实性无异议，但鉴定意见明确记载了诱发诱因相对轻微，诱因是双方争吵造成的，其鉴定结论的参与度应按照双方对事件发生的过错程度进行分配责任，不应直接引用参与度。对原告所举证据6护理人员无异议，但被告宋路军围绕诉讼请求依法提交了以下证据：济宁市医疗保险费用结算明细单。证明原告已报销居民医疗保险，剩余医疗费金额11245.82元，同时证明原告疾病治疗系自身原因造成，既然报销了医保，那么就没有第三方侵权的事实。经庭审质证，原告对被告所举证据真实性无异议，原告所花费用之所以得到报销，第一是因为原告有病且经过了治疗，第二是因为原告投保了医疗保险，因此医疗机构报销是有法律依据的，也是合情合理的，不能因为报销影响被告的侵权责任，对于本案而言，要求被告赔偿与要求医疗保险机构报销二者互不冲突互不影响。互不冲突互不影响。关于证据的分析与认定，本院审查后认为，对原告所举证据1，能证明原告具有诉讼主体资格，可作为本案定案依据。对原告所举证据2、3，能证明宋路军与刘昭海发生冲突，双方相互进行辱骂的事实，可作为本案定案依据。对原告所举证据4，能证明原告住院治疗及花费情况，可作为本案定案依据。对原告所举证据5，能证明刘昭海心脏病发作并行冠状动脉支架置入术，其根本原因是原有自身疾病的病理基础逐渐加重的结果；“被侮辱、诽谤……”所致情绪激动(愤怒等)作为诱发因素仅起辅助促进加重作用，原因力相对轻微，建议参与度10-20%，鉴定花费2000元，可作为本案定案依据。对原告所举证据6，能证明住院期间护理人员是刘某田，可作为本案定案依据。对被告提交的证据，能证明原告住院治疗济宁市医疗保险费用结算医院垫付统筹金额31211.11元，××人金额11245.82元，作为本案定案依据。本院经审理认定事实如下：2018年11月19日晚6时30分左右，宋路军窜至张黄镇西刘村刘昭海家中与刘昭海发生冲突，宋路军对刘昭海进行辱骂，后被周围人员拉开。原告当日遂入住鱼台县人民医院住院治疗，入院诊断：××、不稳定性心绞痛、高脂血症。住院10天，住院花费42456.93元。济宁市医疗保险费用结算明细单显示医院垫付统筹金额31211.11元，××人金额11245.82元。2018年11月29日，鱼台县公安局作出鱼公（张）行罚决字[2018]1410号行政处罚决定书，决定给予宋路军行政拘留三日的行政处罚。2019年3月29日，济宁永正司法鉴定所法医学司法鉴定意见书鉴定意见：被鉴定人刘昭海心脏病发作并行冠状动脉支架置入术，其根本原因是原有自身疾病的病理基础逐渐加重的结果；“被侮辱、诽谤……”所致情绪激动(愤怒等)作为诱发因素仅起辅助促进加重作用，原因力相对轻微，建议与度10-20%。本院认为，他人由于过错侵犯公民人身健康权的，依法应承担侵权赔偿责任。关于被告行为有无过错，如有过错与原告心脏病发作是否存在因果关系的问题。根据事发后公安机关向相关当事人的询问笔录、行政处罚决定书及原被告双方当庭陈述，可以认定事发当天双方发生冲突相互进行辱骂的事实，但双方对争执过程中被告有否殴打原告存在争议。从公安机关对在场人王某某和胡某某的询问笔录来看，两位在场人均未证明原被告之间存在肢体接触，故依据现有证据不能认定被告对原告实施了殴打行为。根据济宁永正司法鉴定所法医学司法鉴定意见书鉴定意见，据此应认定原告心脏病发作的主要原因系××突发所致，被告对原告的辱骂行为系原告疾病突发的诱因，与被告之间存在一定的因果关系，故被告对此存在一定过错，应承担相应的民事赔偿责任。原告明知自身患有××，未能合理控制情绪并与被告发生争执，故其亦存在过错。综合考虑原告自身患有××，双方各自过错程度并结合济宁永正司法鉴定所法医学司法鉴定意见书鉴定意见各因素，酌定被告承担15%的民事责任，原告自行承担85%的民事责任。另外，原告的损失为：医疗费44180.81元（住院费42456.93+门诊费1723.88）、护理费500元（住10天，按50元/天计算，50元×住院10天=500元）、住院伙食补助费300元（住院10天，按30元/天计算，30元×住院10天=300元）、鉴定费2000元。原告主张的误工费，因原告已过60周岁，且未提供存在误工损失的证据，本院不予支持、原告主张的营养费，因无医疗机构的意见，本院也不予支持。综上，被告应赔偿原告的损失共计7047元（46980.81×15%=7047）。原告主张赔偿费用5万元，综上所述，原告的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。被告辩解原告的医疗费用已参加居民医疗保险报销不存在第三方侵权，因原告获得的保险赔付不应成为减轻被告责任的理由，居民医疗保险报销部分不应从赔偿金额中扣除，该辩解本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：被告宋路军于本判决生效后三日内赔偿原告刘昭海医疗费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费共计7047元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费525元，由被告宋路军负担25元，原告刘昭海负担500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  李晓艳二〇一九年六月二十五日书记员  张玉婷