黑龙江省东宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黑1024民初308号 原告：孟昭琳，男，1986年6月10日出生，汉族，住东宁市。 委托诉讼代理人：张凯，黑龙江东正律师事务所律师。 被告：刘连凯，男，1968年1月25日出生，汉族，住东宁市。 委托诉讼代理人：李丹，黑龙江正义律师事务所律师。 原告孟昭琳与被告刘连凯健康权纠纷一案，本院于2019年1月29日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年3月1日、2019年4月8日、2019年5月9日公开开庭进行了审理。2019年3月1日，原告孟昭琳未到庭，其委托诉讼代理人张凯到庭参加诉讼，被告刘连凯到庭参加诉讼。2019年4月8日，原告孟昭琳未到庭，其委托诉讼代理人张凯到庭参加诉讼，被告刘连凯及其委托诉讼代理人李丹到庭参加诉讼。2019年5月9日，原告孟昭琳及其委托诉讼代理人张凯到庭参加诉讼，被告刘连凯及其委托诉讼代理人李丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孟昭琳向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告医疗费11971元；2.请求依法为原告委托司法鉴定，后续赔偿项目根据鉴定结论确定；3.诉讼费用由被告承担。庭审中增加诉讼请求：医疗费费用13536元、交通费用4772元、原告住店花费1437元、住院伙食补助费2200元、去北京治疗两人的伙食补助共计8天，每人每天100元，共计1600元，去北京所发生的交通费用按照东宁机关事业单位差旅费管理办法按每人每天80元计算单人640元。误工费9300元（每天155元），参照上一年度黑龙江职工平均工资计算。护理费7335元（每天163元），参照居民服务行业计算。鉴定费用1500元、双拐50元，单拐25元、住院期间购买尿不湿三袋，每袋50元，花费150元。共计花费42545元。事实和理由：2018年8月12日14时30分，在东宁镇世纪小区门前，因为铺地砖一事，原告与被告发生争执，被告用拳头打了原告脸部一下，又拿起铺地砖用的胶皮锤打了原告左侧腰部一下，又用手打了原告后脖子一下，原告受伤后在牡丹江林业中心医院住院22天，诊断为腰外伤、腰部脊髓损伤，被告被拘留十天罚款500元，现双方因赔偿未能达成一致，因此诉至法院，请求依法判决。 被告刘连凯辩称，本案系健康权纠纷属于一般侵权法律关系，侵权行为的构成应为主观存在故意、客观实施了侵权行为且该侵权人的侵权行为造成了公司财产或者他人人身的损失，对于引起损失一方有过错的，应当减轻对行为人的法律责任。通俗的说，行为人的行为及时构成侵权，其赔偿的范围仅限于侵权行为所致的结果，对于损失一方有过错的也必须承担资金应有的责任。回顾本案前因后果，被答辩人有不可推卸的法律责任，或者说被答辩人从一开始就存在恶意挑衅滋事的心态和行为。答辩人是专门从事瓦匠工作的，2018年8月12日下午，答辩人在东宁市世纪小区门口铺设地砖，由于刚铺好的地砖下的水泥砂浆尚未凝固，不能踩踏或者负重。而被答辩人孟昭琳对刚铺设的地砖肆意踩踏，答辩人为了保护自己的劳动成果好言对被答辩人进行相劝：“先生地砖刚铺完，你上去踩活动了就不结实了”，被答辩人孟昭琳听完后，不但不听反尔更加疯狂踩踏，嘴里不时冒出骂人的脏话，之后被答辩人进入小区，不一会儿又从小区返回到了事发现场，嘴里边骂边又向刚铺好的地砖进行第二次踩踏。当时在场人的案外人刘连国劝说了被答辩人孟昭琳一下，气冲冲地想要动手打刘连国，我担心被答辩人真的与案外人刘连国打架，所以上前欲制止，之后两人就打在一起，答辩人认为自己的行为属于制止加害行为，而非故意侵权。被答辩人对此事的发生负有全部过错，其应当承担自身过错造成的损失，答辩人还想向法庭称述的是，被答辩人孟昭琳本身就好勇斗狠，有犯罪前科。本事情发生时，被答辩人还因为刑事犯罪处于取保候审状态。其肆意践踏损坏公共设施，蓄意殴打他人，可见其主观恶性和社会危害性均极其高，请法庭能够向承办刑事案件的单位提出司法建议，变更强制措施。被答辩人存在超范围治疗，用以扩大其损失的恶意行为。通过入院及出院记录可查明，被答辩人受伤部位为腹部和腰部外伤。被答辩人却做了大量与治疗该损伤无关的检查，如胸椎磁共振，胸椎正侧位胶片，腹部CT，眼科会诊，中心吸氧等，而且同一个部位还存在不同检查方式的重复检查，诸如彩超、核磁共振、CT等，其中竟然还有艾滋病和梅毒、肝功能、血液、头部等其他无关部位的检查。被答辩人可谓是借此机会，小病大养，存在重复、过度检查的问题。被答辩人请求赔偿的医疗费11971元，而其住院费票据实收费用及病人费用汇总单反映的实际医疗费用为9605.57元，数据不符（相差2365.43元）。就9605.57元医疗费用单中，实际用药加医疗器具等治疗费用仅为2816元，只占所有费用的1/3左右，大部分是检查费用且均为不必要的检查项目。答辩人认为检查费用不属于治疗范围，不应认定为损失。答辩人认为自己的行为是正当防卫行为，被答辩人应当对自己的损失承担全部责任，请法庭判决驳回诉请。针对各项诉讼请求，请原告出示证据予以证实。认为去北京去治疗超出治疗标准，应当在本地进行治疗。双拐和单拐、尿不湿不用举证，应当实际发生了，可以认可。所有的损失应当按照责任划分，被告认为，原告在这次事故中，过错较大，原告应当承担主要责任。 原告孟昭琳为支持自己的事实主张，向法庭出示下列证据： 一、牡丹江市林业中心医院住院病历1份、医疗费用汇总明细单1份、医学影像报告单1份、东宁市人民医院彩超报告单1份、红旗医院肌电图检查报告单1份、牡丹江第一人民医院肌电图报告单1份。证明：原告受伤后，在牡丹江市林业中心医院住院治疗22天，在其他医院门诊检查，经诊断为腰外伤，腰部脊髓损伤。 被告刘连凯质证称，对形式要件无异议，对证明问题有异议。对住院治疗22天及在门诊做的检查没有异议，但是腰部脊髓损伤与本案没有因果关系，不是被告造成的。我提交针对原告第一组证据的书面质证意见。对医院报告单没有意见，对病历中体现的用药和治疗有不合理的地方。 本院认为，被告对原告提供的第一组证据形式要件没异议，原告提供的证据与本案具有关联性，可以作为证据使用。 二、中国人民解放军总医院超声检查报告单1份、临床泌尿外科检查门诊及缴费凭条1份。证明：因医生建议到上级医院做尿动力学检查，原告到北京检查，因陪护人员不是直系亲属，无法签手术同意书，没有做上手术，其他费用花费146元。 被告刘连凯质证称，对该组证据形式要件无异议，对证明问题有异议，该组证据没有任何材料可以体现医生建议到上级医院检查，该组检查与本案被告的侵权行为之间没有任何因果关系，没有关联性。 本院认为，被告对该组证据形式要件无异议，但对证明问题有异议，对该组证据与本案是否有关联性，待结合其他证据进行佐证后再予以确认。 三、牡丹江市林业中心医院医疗费票据3张、牡丹江北方医院门诊医疗票据3张、牡丹江红旗医院门诊医疗费票据1张、东宁人民医院门诊医疗费票据4张、东宁市人民医院救护车医生、护士监护费收据1张（处置笺）花费600元。证明：原告伤后花费医疗费13394元。 被告刘连凯质证称，对该组证据除了东宁市人民医院救护车医生、护士监护费收据1张（处置笺）形式要件有异议，该处置笺没有加盖任何公章和医生名章，而且处置笺也不是医疗收据，不能证明用于治疗花费。对其他证据形式要件没有异议，对其证明问题有异议，被告认为从东宁到牡丹江治疗应有转院证明，关于具体花费不合理质证意见同第一组证据意见一致。 本院认为，对原告提供该组证据，对被告没有异议的证据，本院予以采信。 四、1.2018年8月28日原告在牡丹江住院期间，东宁公安局要求原告回东宁做伤情鉴定，原告从牡丹江回东宁，作完鉴定原告又回牡丹江住院，而产生从牡丹江开车回东宁往返过路费票据2张，过路费钱146元，油钱300元没有票据；2.2018年8月31日牡丹江林业医院出院从牡丹江回东宁过路费票据2张，花费73元，油钱200元没有发票；3.2018年11月20日，东宁到牡丹江红旗康复中心医院做康复治疗和检查，过路费票据3张花费126元，丢失一张20元票据，实际花费过路费146元，加油300元没有票据，共计446元；4.2018年9月3日绥芬河到牡丹江铁路交通费2张花费43元，牡丹江到北京铁路交通费2张花费702元、从北京回牡丹江铁路交通费2张花费702元，铁路附加费票据5张花费70元，共计花费1517元（一人陪护，两人的费用），去北京做检查；5.2019年3月28日东宁到牡丹江往返客车票2张花费100元，到宁安做鉴定花费路费，实际花费200元，丢失两张票据（两人）；6.2018年12月11日，因要去北京301总医院做手术，绥芬河到哈尔滨香坊火车票据2张，花费138元（两人），哈尔滨到北京飞机票2张，花费780元（两人），从北京往回走是做朋友的车，大家共摊费用，我承担了1000元，但回来的费用我们主张按去北京的时候918元（138元+780元）计算，共计1836元；7.2018年9月4日至9月6日第一次去北京住宾馆花费654元（票据当时是因为别人代订，没开发票）；8.2018年12月12日至12月14日第二次去北京住宾馆票据2张，花费583元；9.2019年3月28日去宁安做鉴定住店票据1张，花费200元。证明：原告因治疗所花费交通费用共计4772元，原告住店共计花费1437元（有票据的31张，金额为3741元，其余的票据部分丢失，丢失的票据数额请法庭参照实际支出费用认定）。 被告刘连凯质证称，对11张过路费票据及五张国家税务局定额发票有异议，无法证明与本案有关联性，是原告因为各种原因实际发生的费用。对该组第一份证据质证意见是法律规定只保护普通交通工具的交通费，而且现在无法证实与本案有关联性，应结合鉴定结论和伤情报告来确认，没有加油票据无法证实花费的加油款数额。对该组第二份证据质证意见是应当保护普通交通工具的交通费，病历体现是9月3日出院，不是8月31日出院，加油花费数额无法确定。对该组第三份证据质证意见是应当保护普通交通工具的交通费，属于过度治疗，康复治疗也可以在东宁进行，是否进行了康复也要结合其他证据证实，加油费300元，没有票据证实。对该组第四份证据质证意见是应当保护普通交通工具的交通费，去北京检查没有医生的医嘱，尿动力学检查与本案侵权行为没有因果的关联性，由此产生的交通费不应当保护。对该组第五份证据质证意见是根据鉴定结论，护理期限是伤后45天，鉴定时已经超出护理期，不应当保护护理人员的交通费。对该组第六份证据质证意见是根据鉴定结论，护理期限是伤后45天，鉴定时已经超出护理期，不应当保护护理人员的交通费。去北京检查的内容与本案侵权行为之间没有因果关系，与本案没有关联性。去北京检查没有医生医嘱。对该组第七份证据质证意见是去北京检查的内容与本案侵权行为之间没有因果关系，与本案没有关联性，去北京治疗属于过度治疗，而且没有住宿费票据。对该组第八份证据质证意见是去北京检查的内容与本案侵权行为之间没有因果关系，与本案没有关联性，去北京治疗属于过度治疗。对该组第九份证据没有意见。 本院认为，对被告质证没有异议的证据部分本院予以采信。 五、宁安市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书1份及鉴定费发票1张。证明：原告伤后被鉴定为脊髓损伤，误工期间为60日，护理期限为45天，鉴定费用为1500元。 被告刘连凯质证称，对该组证据形式要件及证明问题没有异议。 本院认为，被告对该组证据形式要件及证明问题均没有异议，本院予以采信。 六、东宁市公安局行政处罚决定书1份，证明：2018年8月12日在东宁镇世纪小区门口，原告与被告因铺地砖一事发生争执，被告用拳头打了原告脸部一下，又用胶皮锤打了原告腰部一下，东宁公安局对被告处于10日拘留，罚款500元，并没有对原告进行处罚，原告无过错。 被告刘连凯质证称，对该组证据形式要件无异议，对证明问题有异议，被告对拘留10日处罚不认可，提起了行政复议，但没有得到支持，该证据不能证明原告无过错，关于事情的经过被告已经向法院申请调取事发的监控录像，根据监控录像来确定双方责任大小。 本院认为，对该组证据被告对形式要件无异议，该组证据系因本案原被告双方发生打架事件后，公安机关对被告进行的行政处罚决定，该决定书已经生效，因此对该份证据本院予以采信。 被告刘连凯为支持自己的事实主张，向法庭出示下列证据： 一、出示申请法院调取的公安机关对刘连凯、刘连国作的询问笔录2份。证明：原告在此事件中有过错。 原告孟昭琳质证称，对形式要件无异议，对证明问题有异议，询问笔录都是被告单方面陈述，刘连国也动手殴打了原告，也是属于本案的人员，应当都以公安局行政处罚决定书来认定案件事实。 本院认为，对被告提供的该两份证据系公安机关在办理原、被告发生打架事件中对被告及被告的同胞哥哥所作的询问笔录，对询问笔录的内容原告有异议，系被告自述和被告有利害关系的同胞哥哥的自述，因此对该份证据对原告所要证实的主张证明效力较低，对该组证据不予采信。 根据原告举证、被告质证及法庭调查，本院认定事实如下： 2018年8月12日14时30分许，在东宁市东宁镇世纪小区门口，因铺地砖一事，案外人刘连国、被告刘连凯和原告孟昭琳发生争执，被告刘连凯用拳头打了原告孟昭琳的脸部一下，被告刘连凯又用铺地砖用的胶皮锤打了原告孟昭琳的左侧腰部一下，而后被告刘连凯又用手打了原告孟昭琳的后脖子一下，原告孟昭琳受伤后在牡丹江林业中心医院住院22天。东宁市公安局对被告刘连凯处以10日拘留，罚款500元的行政处罚。 本院认为，本案系健康权纠纷。被告刘连凯对与原告发生争执纠纷，未采取妥善的解决办法解决纷争，化解矛盾，而是主动用胶皮锤击打原告，主观过错比较明显，其行为造成原告身体受到损害至原告住院治疗，构成对原告健康权的侵害，应当承担侵权责任，赔偿原告的经济损失。1、关于原告的医疗费问题。对于原告在牡丹江市林业中心医院住院期间的医疗费10186.70（9605.57+523.13+58）元，东宁市人民医院的诊疗费796.42（325+321.42+150）元，牡丹江北方工具厂职工医院诊疗费362（3+35+324）元，牡丹江医学院附属红旗医院诊疗费150元，上述费用系原告受伤后实际花费的医疗费用，被告虽对用药合理性提出质疑，但未提供相关证据予以反驳，因此，对原告上述费用予以确认。对原告提供的属名东宁市人民医院“处置笺”证据，未加盖东宁市人民医院的公章，也未有该医院的收款收据佐证，无法证明该项费用是否支出及支出的合理性，对该项费用无法确认。2、关于原告治疗期间的交通费问题。对公安机关对原告伤情进行鉴定的费用不属于被告承担费用的范畴，不予支持；对原告出院的交通费用应按普通客车费用保护两人的为宜，计100元。对原告进行康复医疗的交通费应按普通客车费用保护两人的来回费用为宜，计200元。对原告去北京医院进行检查诊疗没有医嘱且没有证据证实检查的结果与被告的侵权行为存在因果关系，该项费用无法保护。对原告去黑龙江省宁安市人民医院司法鉴定所进行鉴定时的交通费用应按普通客车费用为宜，原告提供了两张客车票据，计100元。对原告因鉴定需要住宿费用200元，被告没有意见，予以保护。3、关于原告的误工损失问题。根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告未能举证证明其最近三年的平均收入状况，应承担举证不能的后果责任。因此，对原告的误工损失应当参照2018年黑龙江省分行业城镇非私营单位农、林、牧、渔业行业就业人员年平均工资计算，计30926元。原告的误工期为60日，误工损失应为60日×84.73元（30926元÷365天）﹦5083.73元。4、关于原告的护理费问题。根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告的护理人员没有固定收入，因此护理费应当参照2018年黑龙江省分行业城镇非私营单位居民服务和其他服务业就业人员年平均工资60090元计算，本案鉴定机构的鉴定意见是原告伤后需一人护理45天，因此，护理费应为45天×164.63（60090元÷365天）元﹦7408.36元。5、关于原告伙食补助问题。原告住院22天，参照当地国家机关一般工作人员出差补助标准，每天为100元，计2200元。6、关于原告住院期间购置的双拐和单拐问题，符合原告住院期间的实际需要，应当予以保护，计75元。对于被告抗辩原告存在过错责任，要求减轻被告赔偿责任的事实不确定，理由不充分，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告刘连凯于本判决生效后十日内，赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费等各项损失26862.21元； 二、驳回原告孟昭琳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 诉讼费1931元，其中案件受理费863元，减半收取431元，由被告刘连凯负担236元，原告孟昭琳负担195元。鉴定费1500元由被告刘连凯负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。 审 判 员 张宗平 二〇一九年六月十七日 法官助理 李 昂 书 记 员 王 静