福建省福州市仓山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0104民初2951号 原告：高树娟，女，1990年10月14日出生，汉族，住福建省东山县。 委托诉讼代理人：刘石，福建三瑞律师事务所律师。 委托诉讼代理人：夏兴旺，上海沪铭律师事务所律师。 被告：杨春花，女，1963年10月28日出生，汉族，住福建省福州市仓山区。 委托诉讼代理人：徐西玲，福建通享律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市台江区。 主要负责人：王银贤，系公司总经理。 委托诉讼代理人：陈锦水、李贵娇，福建联合信实（福州）律师事务所律师。 原告高树娟与被告杨春花、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称平安福州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高树娟委托诉讼代理人刘石,被告杨春花委托诉讼代理人徐西玲，被告平安福州公司委托诉讼代理人李贵娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高树娟向本院提出诉讼请求：1.判令杨春花赔偿高树娟经济损失共计人民币146685.6元[医疗费8697元、误工费22680元（189元/天×120天）、交通费1000元、护理费11340元（189元/天×60天）、住院伙食补助费2300元（23天×100元/天）、残疾赔偿金84240元（42120元/年×20年×10%）、营养费5400元（60元/天×90天）、鉴定费2600元、精神损害抚慰金8000元、后续治疗费10000元（取内固定）、财产损失2000元（电动车损坏），共计152857元，杨春花在事故中承担主要责任，应赔偿80%的损失]；2.判令前项赔偿金额由平安福州公司在交强险及商业险保险责任限额范围承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；保险赔偿不足部分由杨春花赔偿；3.判令本案诉讼费由杨春花、平安福州公司承担。事实理由：2018年11月18日，杨春花驾驶闽Ａ×××××小车沿仓山区闽江大道南侧机动车道由西往东右拐与右后方高树娟驾驶电动车相撞，造成高树娟受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经福州市公安局交通警察支队仓山大队认定：杨春花负事故的主要责任；高树娟负事故的次要责任。高树娟受伤后被送往中国人民解放军第四七六医院进行治疗，出院诊断主要有：左锁骨肩峰端骨折、创伤性轻型颅脑损伤（脑震荡）等，共住院23天，出院医嘱主要有：三个月内避免剧烈运动和体力劳动，加强营养，待取内固定等。2019年3月1日，福建晟蓝司法鉴定所对高树娟伤残评定为十级，误工120天、护理60天、营养90天，后续取固定物治疗费用需7000元。杨春花系车辆驾驶人，本起事故的直接侵权责任人，应对高树娟的损伤承担赔偿责任，平安福州公司为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。为维护高树娟合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所请。 杨春花辩称，1.杨春花在平安福州公司购买了机动车交通事故强制责任保险和商业险，平安福州公司应当依约承担赔偿责任。其中，交强险的赔偿限额中应当优先支付精神损害抚慰金赔偿。2.高树娟承担本次事故的次要责任，应相应承担其全部损失的30%。另外，杨春花已经垫付医药费35000元，应当由平安福州公司直接退还给杨春花。3.高树娟诉请的赔偿项目和金额，部分不合理部分无据，请求法院依法查明并作出合理的判决：后续治疗费10000元太高，且并未实际产生，高树娟应在后续治疗费实际发生时另案主张；住院伙食补助费按100元/天标准过高，应按50元/天计算，50×23=1150元；营养费金额过高，请求法院酌减；护理费主张按189元/天计算过高，未提供护理费发票证据，请求法院依法酌减；交通费1000元金额过高，请求法院酌减；财产损失（电动车损害）2000元未提供有效证明，依法应不予支持；精神损害抚慰金8000元过高，本次事故高树娟承担次要责任，酌情应按5000元。4.本案鉴定费用和诉讼费用应由平安福州公司承担。5.杨春花因本次事故产生车辆维修费2350元，请求法院判令由平安福州公司直接赔付给杨春花。 平安福州公司辩称，1.肇事机动车在平安福州公司处投保交强险、责任限额为50万元的商业三者险及相应不计免赔率险，其愿意在保险责任范围内赔偿。2.事故发生后，平安福州公司已向高树娟垫付人民币10000元，请求人民法院依法确认，并予以扣除。3.高树娟部分诉讼请求不合理，具体如下：医疗费：8697元，外购药6799.21元若无医嘱应扣减，剩余应扣除非医保。因非医保费用不属于保险责任，按20%核定，平安福州公司不承担赔付责任；后续治疗费未实际发生；住院伙食补助费主张偏高，认可按30元/天为标准计算；营养费主张过高，住院期间用药已提供营养补给，未提供营养费支出凭证；误工费事故发生后高树娟仍有发放工资，应扣减；住院护理费主张偏高，出院后护理费高树娟的出院记录并无出院后仍需继续护理的医嘱，其主张出院后的护理费无依据；伤残赔偿金由法院认定；鉴定费不属于保险责任，不应由平安福州公司承担；且后续治疗费还未实际发生，不应被支持，其相对应的鉴定费也不应被支持；交通费主张偏高，应以正式票据为凭；财产损失未提供证据予以证明，不予认可；精神抚慰金主张偏高。 本院经审理认定事实如下：2018年11月18日，杨春花驾驶闽Ａ×××××小车沿仓山区闽江大道南侧机动车道由西往东右拐与右后方高树娟驾驶电动车相撞，造成高树娟受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经福州市公安局交通警察支队仓山大队认定，杨春花负事故的主要责任；高树娟负事故的次要责任。 事故发生后，高树娟被送往中国人民解放军第四七六医院住院治疗，于2018年12月11日出院，共住院23天；截止票据出具日期2019年2月23日共支付医疗费用50303.2元（其中：住院医疗费41605.41元，门诊医疗费1897.79元，2018年11月19日至2018年11月29日间外购用药6800元）。出院诊断：1.左锁骨肩峰端骨折2.创伤性轻型颅脑损伤（脑震荡）3.头皮血肿。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，继续促进骨折愈合药物治疗，左上肢出院后三个月内避免剧烈运动及体力劳动；2.定期复查，出院后1个月、3个月、半年拍片复查，1年后视骨折愈合情况取出内固定器材；3.门诊随诊，注意左上肢功能锻炼，如左肩关节外展功能恢复不良，应及时就诊。 2019年3月1日福建晟蓝司法鉴定所接受高树娟委托作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：高树娟的损伤构成十级伤残；误工120日、护理60日、营养90日；后续取固定物治疗费用需7000元。高树娟为该鉴定支付鉴定费2600元，其中伤残程度鉴定1000元，三期评定800元，后续治疗费鉴定800元。 另查：（一）平安福州公司承保事故车辆闽Ａ×××××小车的交强险及商业第三者责任险（保险金额500000元，投保不计免赔率险），事故发生在保险期间。（二）事故发生后，平安福州公司垫付高树娟医疗费10000元，杨春花垫付医疗费35000元。（三）事故发生前，高树娟系福建圣农控股集团有限公司员工，因事故减损的工资收入，审庭中双方确认高树娟误工减损的收入按150元/天计算。 本院认为，杨春花驾驶闽Ａ×××××小车与高树娟所骑电动车相撞，造成高树娟受伤、二车不同程度受损的交通事故，该事故经交警部门作出交通事故认定书认定，杨春花负事故主要责任，高树娟负事故次要责任，双方当事人对事故认定书均不持异议，本院对上述事故责任认定予以确认。 平安福州公司于事故发生时是事故车辆闽Ａ×××××小车的交强险及商业第三者责任险的承保单位，依法应由平安福州公司在交强险责任限额范围内就事故损失先行承担赔偿责任；超过交强险责任限额部分，平安福州公司应依据商业第三者险合同约定在商业第三者险责任范围内承担赔偿责任；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。高树娟户籍所在地为福建省东山县杏陈镇高陈村，城乡分类代码为220，属村庄，但事故发生时高树娟系福建圣农控股集团有限公司员工，从事非农职业，故其诉请各项损失认定应按本院辖区城镇标准计算。因事故发生的突然性和抢救行为的紧急性，医疗机构在诊治过程中无法做到严格区分医保与非医保的用药范围，平安福州公司亦未举证证实高树娟医疗费中的非医保用药具体数额，且为不合理用药，故其主张按20%扣除非医保用药不在保险公司赔偿范围之内的抗辩意见，本院不予采纳。平安福州公司主张高树娟的外购用药无医嘱，无法证明系高树娟基于本次事故所使用的抗辩意见，经查该外购用药6800元发生在2018年11月19日至2018年11月29日，属于住院期间，且外购用药的票据上注为“注射用骨肽”及“脑苷肌肽注射液”，该药品具有创伤修复药效，与其伤情及出院医嘱骨折愈合药物治疗等内容相互印证，均能证实该笔费用属合理医疗用药范围，平安福州公司的该节抗辩理由不成立，本院不予采纳。高树娟诉请的财产损失（电动车损坏）2000元，未提供因事故所致电动车损坏程度及具体经济损失，故本院不予支持。高娟诉请的后续治疗费10000元不是明确具体的诉请请求，且尚未发生，本院依法不予处理。另杨春花主张因事故产生车辆维修费2350元，请求法院判令由平安福州公司直接赔付给杨春花，经查该车辆维修费2350元系平安福州公司承保的事故车辆闽Ａ×××××小车的本车车损，不属于本案机动车交通事故责任纠纷的审理范围，本院依法不予处理。综上，高树娟诉请的各项损失核定及责任承担如下： 赔偿项目计算标准及公式交强险限额类别 医疗费医疗费50303.2元，有医疗费票据及相关诊疗材料相互印证，予以确认。医疗费用赔偿限额项下共计53023.2元 住院伙食补助费住院23天，住院伙食补助费为920元（按本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准40元/天×23天）。 营养费评定构成十级伤残，营养期90日，本院酌定营养费1800元。 护理费高树娟评定护理期60日，其中住院23天，其诉请住院期间护理费按189元/天计算，本院予以准许，出院后护理费酌定按115元/天计算，故护理费为8602元（住院期间护理费189元/天×23天+出院后护理费115元/天×37天）。死亡伤残赔偿限额项下共计115292元 误工费评定误工期120日，事故发生之日至定残前一天共计103天，高树娟事故发生前系福建圣农控股集团有限公司员工，因事故减损的工资收入双方确认按150元/天计算，本院予以准许，即误工费为15450元（150元/天×103天）。 残疾赔偿金评定十级伤残，其诉请残疾赔偿金84240元，本院予以支持。 交通费高树娟未提供相应的交通票据，其诉请交通费1000元偏高，本院根据医嘱及其就诊情况，酌定交通费500元。 精神损害抚慰金因事故构成十级伤残，高树娟负事故次要责任，其诉请精神损害抚慰金8000元偏高，本院酌定6500元。 鉴定费鉴定费2600元，其中伤残程度鉴定1000元、三期评定800元，系事故定损理赔所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认；另后续治疗费鉴定800元，非事故理赔必要的费用，本院不予支持。 各责任主体承担金额划分平安福州公司系事故车辆闽Ａ×××××号小车交强险承保公司，应在交强险限额内先行承担120000元（医疗费用赔偿限额10000元+死亡伤残赔偿限额110000元）；超过交强险部分48315.2元（医疗费用赔偿限额项下53023.2元－10000元+死亡伤残赔偿限额项下115292元－110000元）及鉴定费1800元，高树娟负事故次要责任，应由其自行承担事故20%责任；杨春花负事故主要责任，应由其承担事故80%赔偿责任即40092.16元[（超过交强险部分48315.2元+鉴定费1800元）×80%]，因平安福州公司承保事故车辆商业第三者险，故平安福州公司应依据保险合同约定在商业第三者险责任限额内承担赔偿责任。综上，平安福州公司应在交强险限额内承担120000元、商业第三者险责任限额内承担40092.16元，共计160092.16元，扣除其垫付医疗费10000元及杨春花垫付医疗费35000元，还需支付高树娟115092.16元，并返还杨春花35000元。 备注:2018年度城镇居民人均可支配收入42121元/年。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干间题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付高树娟115092.16元，并返还杨春花垫付款35000元； 二、驳回高树娟的其他诉讼请求。 如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3233.7元，适用简易程序减半收取1616.85元，中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司负担。中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司负担的诉讼费用应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员 林 珲 二〇一九年六月十日 书记员 翁昕颖