江西省进贤县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）赣0124民初2946号 原告：章鹏，男，汉族，1997年4月12日出生，进贤县人，住江西省进贤县。 委托诉讼代理人：章瑞文，系原告父亲，特别授权代理。 被告：吴旺仂，男，1978年6月5日出生，汉族，进贤县人，住进贤县。 委托诉讼代理人：邓路红，进贤县三阳集法律服务所法律工作者，一般授权代理。 被告：南昌逸安佳实业有限公司，住所地：南昌市安义县长埠镇幸福路88号，统一社会信用代码：91360123MA35K2XA3C，法定代表人：万国有。 被告：渤海财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：南昌市西湖区银环路298号万豪城3号楼17层，统一社会信用代码：91360100674960067J，法定代表人：王辉。 委托诉讼代理人：徐军军，公司员工，特别授权代理。 原告章鹏与被告吴旺仂、南昌逸安佳实业有限公司、渤海财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼中，原告章鹏放弃对被告南昌逸安佳实业有限公司的诉请，本院予以准许。原告章鹏委托诉讼代理人章瑞文，被告吴旺仂委托诉讼代理人邓路红，被告保险公司的委托诉讼代理人徐军军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件事实 原告章鹏主张的赔偿项目及当事人争议事项：                            赔 偿             项 目                       原告主张                       被告及第三人答辩                       本院认定及理由                               1、医疗费                       医疗费625316.9元，以医院发票为准。（被告垫付款一并处理）                       被告吴旺仂垫付57077.19元。被告保险公司垫付医疗费440000元，保险公司要求扣除非医保用药费用15%。                       原告的医疗费发票及病案资料等能够证明原告的医疗费627894.09元及急救费18200元共计646094.09元，本院予以认定。其中被告吴旺仂垫付57077.19元。被告保险公司垫付医疗费440000元。                               2、后续治疗费                       104000元                       对每年5000元的后续治疗费应该先计算5年至10年，后续产生的费用再行主张。                       对后续治疗费4000元予以认可，本院根据原告的病情及年龄综合认定外伤性癫痫对症治疗后续的每年5000元治疗费为20年，对104000元后续治疗费予以认定。                               3、营养费                       11550元                       按实际住院天数385天计算每天20元。                       本院予以认定11550元（30元/天×385天）。                               4、住院伙食补助费                       38500元                       无异议。                       本院予以认定38500元。                               5、残疾赔偿金                       426119.4元                       伤残赔偿金应按农村标准计算，计算系数是62.1%。                       原告提供身份证、家庭户口本、物业及居委会书面证明、购房合同、水电费缴纳凭证、未承包土地证明，证明原告及其父母及妹妹从2016年8月份至今居住于城镇的事实，以证明原告应按城镇标准计算赔偿项目。本院予以采纳426119.4元（20年×33819元/年×63%）。                               6、护理费                       413737.9元                       对住院期间的护理费无异议，定残后护理依赖应先计算5年至10年，后续产生的费用再行主张。                       原告住院期间的护理费：102.54元/天×385天＝39477.9元。原告定残后护理费，根据原告的实际住院时间及原告的年龄、伤残等级等实际病情认定20年，计：37426元/年×20年×50%=374260元。两项共计：413737.9元。                               7、交通费                       24143元                       交通费中有18200元属于入院及转院的急救费，应当记录在医疗费范畴，剩余交通费认可3850元。                       对急救费18200元计入医疗费项目，根据原告的实际伤情及多次转院情况及伤残等级等并结合原告交通费发票酌定5000元。                               8、精神抚慰金                       30000元                       精神抚慰金应考虑双方过错及伤残等级予以计算。                       本院根据原告的伤情酌定20000元。                               9、误工费                       38500元                       误工费原告未提供证据，不予认可。                       原告出交通事故前是从事交通运输行业，且原告未承包土地，原告住院385天，原告的误工天数为385天，本院予以采纳38500元。                               10、鉴定费                       6960元                       被告保险公司不予承担。                       由原、被告按比例承担。                               11、矫形器具费                       850元                       由侵权人承担。                       根据原告的发票，法院认定850元。                               12、车损                       3000元                       认可500元。                       本院予以采纳500元。                               13、请专家及急救转车费用                       6700元                       不予支持。                       原告未提供相关的证据，本院不予采纳。                               总计                       1729377.2元                                             1711811.39元。                裁判理由与结果 本院认为，被告吴旺仂与原告发生交通事故，造成原告受伤，交管部门认定被告吴旺仂负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，有事实和法律依据，本院予以确认。本院据此酌定被告吴旺仂按70%比例承担事故赔偿责任。根据相关法律规定，机动车发生交通事故，造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分，由侵权人予以赔偿。根据原告的医疗费用10000元、残疾赔偿金426119.4元、护理费413737.9元、误工费38500元、交通费5000元、器具费850元、精神抚慰金20000元、车损500元，合计914707.3元，超出交强险限额122000元，应由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿120500元。因肇事车另投保了商业三者险100万元，故原告的其他医疗费636094.09元、后续治疗费104000元、营养费11550元、住院伙食补助费38500元，超出交强险限额794207.3元、合计1584351.39元，由被告保险公司在商业三者险范围内按70%比例为1109045.97元予以赔偿100万元。被告保险公司辩称，被告吴旺仂在实习期内驾驶牵引挂车机动车，根据商业险合同条款，属于保险公司责任免除情形，被告吴旺仂认为，免责条款中实习期应指初次领取驾驶证的实习期，是否包含增驾实习期没有注明，保险公司没有尽到充分的解释说明义务，实习期是否含增驾实习期双方有争议，应做出有利于投保人的解释且该免责条款属格式条款，保险公司没有尽到声明及解释的目的。本院认为，保险合同中免责条款的适用，保险公司应证明其就保险免责条款向投保人尽到了充分提示和明确说明义务，本案中保险公司提供的证据不足以证明其尽到了充分提示说明义务，且保险公司对实习期是否包含增驾实习期在合同中未做明确说明，引起双方争议，根据保险法相关规定精神，应做出不利于格式条款提供方保险公司的解释，故对保险公司主张免除商业险责任本院不予支持。原告的超出商业险赔偿限额的金额109045.97元由被告吴旺仂予以赔偿。被告保险公司垫付的医疗费440000元及被告吴旺仂垫付的医疗费57077.19元，在本案中一并处理。原告花费的鉴定费6960元，由被告吴旺仂承担4872元、原告承担2088元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、由被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司赔偿原告章鹏人民币680500元(应赔偿交强险120500元+商业三者险1000000元-保险公司垫付的医疗费440000元)，此款在本判决生效后十日内付清。 二、由被告吴旺仂赔偿原告章鹏人民币60815.38元（应赔偿109045.97元+诉讼费3974.6元+鉴定费4872元-垫付款57077.19元），此款在本判决生效后十日内付清。 三、驳回原告章鹏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取5678元，由被告吴旺仂负担3974.6元，原告章鹏负担1703.4元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。 审判员  付阳春 二〇一九年六月二十六日 法官助理吴玉婷 书记员吴艺蕾