山东省五莲县人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁1121民初3411号原告：冯展楚，男，1946年12月11日出生，汉族，住五莲县。委托诉讼代理人：林建学，山东天蓝律师事务所律师。被告：王怀青，男，1987年7月1日出生，汉族，住五莲县。被告：解传松，男，1971年10月27日出生，汉族，住。被告：五莲县金通运输车队，住所地五莲县滨河路南首，统一社会信用代码91371121666749990p。代表人：郑德杰，投资人。被告：中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司，住所地五莲县罗山路**，统一社会信用代码913711218658807999。负责人：孙炳岩，总经理。委托诉讼代理人：盛东兴，山东德衡（日照）律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡涛，山东德衡（日照）律师事务所律师。原告冯展楚与被告王怀青、解传松、五莲县金通运输车队、中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司（下称中保财险五莲公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告冯展楚及其委托诉讼代理人林建学、被告解传松、被告五莲县金通运输车队投资人郑德杰、被告中保财险五莲公司的委托诉讼代理人盛东兴、胡涛到庭参加诉讼，被告王怀青经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯展楚向本院提出诉讼请求：1.判令各被告偿还原告医疗费、护理费等各项损失662884.65元；2.一切诉讼费由各被告承担。事实和理由：2018年3月17日6时35分许，被告王怀青驾驶鲁Ｌ×××**号重型自卸货车，在五莲县滨河路与北京路交叉口将驾驶二轮摩托车的冯展楚侧面碰撞致其重伤。该事故经交警五莲大队认定，被告王怀青承担事故同等责任。经查明，涉案车辆实际所有人为被告解传松，登记车主为被告五莲县金通运输车队，涉案车辆在被告中保财险五莲公司投保交强险、商业险。现原告治疗终结，经法院委托鉴定，原告构成二级伤残，存在完全护理依赖，经核算原告因该次事故造成损失总金额为1305769.29元，被告解传松曾支付给原告50000元，结合原告承担事故同等责任的事实，原告最终向被告主张各项费用为662884.65元。要求被告中保财险五莲公司在交强险限额内承担120000元、其余损失在商业三者险范围内按50%承担，不足部分由被告王怀青、解传松、五莲县金通运输车队承担。精神损害抚慰金在交强险范围内主张。被告解传松辩称，发生事故属实，对交警责任认定无异议。我是实际车主，王怀青是我雇佣驾驶员，其在从事雇佣活动中发生交通事故。该车挂靠在五莲县金通运输车队运营，在中保财险五莲公司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔。事故发生后我垫付50000元。被告五莲县金通运输车队辩称，发生事故属实，对交警责任认定无异议，该车实际车主是解传松，挂靠在我车队，车辆投保情况属实。被告中保财险五莲公司辩称，发生事故属实，对交警责任认定无异议，被告驾驶车辆在我公司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔属实，本次事故发生在保险期间。我公司同意在交强险、商业三者险范围内赔偿原告合理费用，赔偿比例按照商业险40%计算。因被告车辆系超载，根据保险合同规定，我公司免赔10%。事故发生后我公司垫付医疗费10000元。被告王怀青未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、2018年3月17日6时35分许，王怀青驾驶鲁Ｌ×××**号牌重型自卸货车沿滨河路由南向北直行行驶至滨河路与北京路路口处时，与冯展楚驾驶的由南向西左转弯的鲁Ｌ×××**号牌（挪用）普通二轮摩托车发生侧面碰撞（同向），致冯展楚受伤、车某。该事故经交警五莲大队认定，王怀青驾驶机动车未安全文明驾驶、未保持安全车速、超载的行为是事故的原因；冯展楚无证驾驶未按规定登记的机动车未按规定交通信号通行的行为是事故的原因。王怀青、冯展楚承担事故的同等责任。二、鲁Ｌ×××**号牌重型自卸货车实际车主为被告解传松，被告王怀青是被告解传松雇佣的司机，其具有合法驾驶资格（驾驶证号为3711211987××××××××，准驾车型为B2。），系在从事雇佣活动过程中发生交通事故。该车挂靠被告五莲县金通运输车队运营，在被告中保财险五莲公司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔，本次事故发生在保险期间。三、事故发生当日，原告入五莲县中医医院抢救，后于当日入日照市人民医院就诊并住院治疗。经诊断，原告伤情为：左下肢、左上肢毁损伤、全身开放性多发性骨折、多处皮肤破损、右前臂毁损伤、右下肢多发碾挫伤并皮肤缺损、全身多发软组织损伤。原告于2018年5月6日出院，实际住院50天。四、经本院委托，日照中和法医司法鉴定所于2018年10月18日出具鉴定意见书，鉴定结论：（一）被鉴定人冯展楚的损伤构成二级伤残；（二）后续治疗费以实际产生的费用为准；（三）营养期限90天；（四）存在完全护理依赖。原告为此支出鉴定费2800元。因该鉴定结论系法院委托鉴定部门作出，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定，人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。因此，本院对日照中和法医司法鉴定所司法鉴定意见书予以采信。五、经原告冯展楚委托，临沂市联康假肢矫形器有限公司于2018年11月8日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人冯展楚，根据上述检验结果，提供病史资料，分析说明，需安装国产普及型假肢，假肢装配费275800元，维修费27580元。为此，原告支出鉴定费2000元。被告中保财险五莲公司对临沂市联康假肢矫形器有限公司鉴定意见书、鉴定费发票有异议，因鉴定系单方委托不认可，申请对原告的假肢装配费、更换年限、维修费进行重新鉴定。经本院委托，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心于2019年3月28日出具鉴定报告，论证结论：1、（1）“普通适应性”康复辅助器具（功能性前臂假肢），配置类型：GB/T18027型号，假肢价格为：贰万陆仟元整（￥26000.00元）；（2）功能性前臂假肢更换期限为每四年更换一次。2、（1）“普通适应性”康复辅助器具（骨骼式大腿假肢），配置类型：GB14722，假肢价格为：叁万捌仟元（￥38000.00）；（2）骨骼式大腿假肢更换期限为每四年更换一次。3、（1）康复辅助器具（骨骼式肩离断装饰手假肢）价格为：壹万捌仟元（￥18000.00元），骨骼装饰手不产生维护费；（2）骨骼式肩离断装饰手假肢更换周期期限为每四年更换一次。4、残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次应按一次计算。5、假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的5%。6、假肢更换次数可参照山东省人均寿命计算。7、为更好掌握和操作假肢，首次装配假肢需进行功能训练，不产生训练费。为此，被告中保财险五莲公司支出重新鉴定费13000元。因该鉴定结论系法院委托鉴定部门作出,且原告与被告中保财险五莲公司对该鉴定报告真实性无异议，本院予以采信。六、被告中保财险五莲公司主张被告车辆系超载，根据保险合同规定应免赔10%，并提供机动车综合商业保险条款、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车交通事故责任强制保险费率浮动告知单予以证实。机动车综合商业保险条款第二章机动车第三者责任保险条款责任免除部分第二十七条载明：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。机动车交通事故责任强制保险投保单显示，被告五莲县金通运输车队在投保单投保人声明处盖章。被告五莲县金通运输车队认可在投保单投保人声明处盖章，但认为没见过机动车综合商业保险条款，对免责事项未详细介绍。七、原告主张的损失有：医疗费73435.89元、住院伙食补助费2500元、营养费1800元、残疾赔偿金297990.9元、残疾辅助器具费162490元、护理费51600元、后续护理费660000元、交通费1000元、精神损害抚慰金50000元、复印费70元、邮寄费82.5元、鉴定费4800元。本院认定如下：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告提供的五莲县中医医院住院收费票据、山东省日照市人民医院门诊收费票据、住院收费票据、住院费用清单证实原告支出医疗费73435.89元。对上述证据，被告中保财险五莲公司主张医疗费应扣除非医保用药，故申请对非医保用药的用药关联性、超出医保范围用药按医保范围内同种类或同功能药品价格进行鉴定。经本院委托，日照莲医法医司法鉴定所于2019年5月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）被鉴定人冯展楚医疗费用中的非医保用药与本次事故有关联性。（二）被鉴定人冯展楚的非医保用药的同类医保用药价格为三十元整。为此，被告中保财险五莲公司支出鉴定费1200元。因该鉴定结论系法院委托鉴定部门作出，且原告与被告中保财险五莲公司对该鉴定意见书真实性无异议，本院予以采信，确认医疗费为73405.89元。被告中保财险五莲公司主张垫付医疗费10000元，原告予以认可，本院予以确认。2、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案原告主张住院50天，按每天50元的标准计算符合相关规定，因此，本院确认住院伙食补助费为2500元。3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张按每天20元的标准计算符合相关规定，结合“营养期限90天”的鉴定意见，本院确认营养费为1800元。4、残疾赔偿金。原告主张按山东省2017年城镇居民人均可支配收入36789元的标准计算9年，残疾赔偿金为297990.9元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。本案原告针对其系城镇居民未提供证据证实，本院对其主张按城镇居民人均可支配收入36789元的标准计算残疾赔偿金不予支持。因原告系农村居民，残疾赔偿金应按山东省2018年农村居民人均可支配收入16297元的标准计算，原告定残时不满72周岁，可计算9年，结合“被鉴定人冯展楚的损伤构成二级伤残”的鉴定结论，本院确认残疾赔偿金为132005.7元。5、残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。本案原告主张需安装假肢2次，残疾辅助器具费为162490元。对于假肢费用及更换周期，因被告中保财险五莲公司已申请重新鉴定，本院结合“1、（1）“普通适应性”康复辅助器具（功能性前臂假肢），配置类型：GB/T18027型号，假肢价格为：贰万陆仟元整（￥26000.00元）；（2）功能性前臂假肢更换期限为每四年更换一次。2、（1）“普通适应性”康复辅助器具（骨骼式大腿假肢），配置类型：GB14722，假肢价格为：叁万捌仟元（￥38000.00）；（2）骨骼式大腿假肢更换期限为每四年更换一次。3、（1）康复辅助器具（骨骼式肩离断装饰手假肢）价格为：壹万捌仟元（￥18000.00元），骨骼装饰手不产生维护费。（2）骨骼式肩离断装饰手假肢更换周期期限为每四年更换一次。4、残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次应按一次计算。5、假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的5%。6、假肢更换次数可参照山东省人均寿命计算。7、为更好掌握和操作假肢，首次装配假肢需进行功能训练，不产生训练费。”的鉴定意见，残疾辅助器具费为173600元（假肢费用26000×2次+假肢维护26000×5%×3次+38000×2次+38000×5%×3次+18000×2次）。原告只主张162490元本院予以支持。6、住院期间护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案原告未提供护理人员的收入状况证据，护理费可按照当地的护工每天120元的标准计算，结合其实际住院50天的事实，本院确认住院期间护理费为6000元。7、后续护理费。原告主张按100%的比例按照护工每月工资5500元的标准计算5年，并主张两人护理，后续护理费为660000元。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。经鉴定本案原告冯展楚的损伤构成二级伤残，存在完全护理依赖，考虑到原告的年龄、健康状况等，原告主张护理期限按5年计算本院予以支持。本案原告未提供护理人员的收入状况和护理人数的证据，定残之后的护理应按100%的比例并按一人护理的标准，参照当地护工每天120元的标准计算5年，因此，本院确认后续护理费为219000元。8、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案原告主张交通费1000元，但其提供的加油费发票不能证实原告实际支出交通费1000元，考虑到原告及其护理人在处理交通事故和住院治疗过程中必然支出该费用，结合原告的住址、治疗医院等，本院酌定为1000元。9、精神损害抚慰金。精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等因素确定。本案中，原告因交通事故致残造成精神损害，其主张精神损害抚慰金应予支持，但其主张50000元数额过高。因本案中侵权人系自然人，考虑到其承担赔偿责任的能力等因素，本院确认精神损害抚慰金9000元。10、复印费。原告主张复印费70元，并提供加盖山东省日照市人民医院门诊收款章的收费票据和加盖五莲县凯新广告中心章的收款收据予以证实，结合原告在鉴定、诉讼过程中需要复印病历及治疗医院复印病历收取费用的实际情况，本院对该证据予以采信，确认复印费为70元。11、邮寄费。原告主张邮递费82.5元，并提供盖有五莲县人民法院技术室对外委托专用章的收据予以证实，邮递费为165元，原告只主张82.5元本院予以支持，确认邮递费为82.5元。12、鉴定费。原告提交的加盖日照中和法医司法鉴定所财务专用章的收据、加盖临沂市联康假肢矫形器有限公司发票专用章的发票与原告提交的鉴定意见书相互佐证，能够证实原告因鉴定支出鉴定费用4800元，因此，本院对鉴定费4800元予以确认。综上，本院确认原告因事故造成的各项损失为：医疗费73405.89元、住院伙食补助费2500元、营养费1800元、残疾赔偿金132005.7元、残疾辅助器具费162490元、住院期间护理费6000元、后续护理费219000元、交通费1000元、精神损害抚慰金9000元、复印费70元、邮寄费82.5元、鉴定费4800元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。行为人因过错侵害他人的民事权益，应承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。交强险赔偿限额不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告王怀青驾驶的鲁Ｌ×××**号牌重型自卸货车在中保财险五莲公司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期间内，被告中保财险五莲公司应当首先在交强险责任限额内赔偿原告的损失。原告请求在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以支持，精神损害抚慰金9000元可由被告中保财险五莲公司在交强险限额内优先赔偿。对于超出交强险责任限额的损失，被告中保财险五莲公司虽然主张被告车辆系超载，根据保险合同规定免赔10%，但其提供的机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单在投保单投保人声明处只有被告五莲县金通运输车队加盖公章，无具体负责人或经办人员签名，不能证明被告中保财险五莲公司就免责条款向投保人履行了明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，被告中保财险五莲公司主张免责的条款不产生效力。因此，本院对被告中保财险五莲公司的主张不予支持。因被告中保财险五莲公司提供的证据不能证实就其主张的免责条款履行了明确说明义务，免责条款不生效，结合被告王怀青驾驶的鲁Ｌ×××**号牌重型自卸货车与冯展楚驾驶的摩托车发生道路交通事故，双方承担事故的同等责任的事实，被告中保财险五莲公司应当在机动车第三者责任保险限额内按50%的比例赔偿原告损失。被告王怀青系被告解传松雇佣的司机，其在从事雇佣活动中发生事故，故被告解传松应对原告交强险、商业三者险限额外的损失承担赔偿责任，鲁Ｌ×××**号牌重型自卸货车挂靠五莲县金通运输车队运营，被告五莲县金通运输车队应当与被告解传松承担连带赔偿责任。综上所述，被告中保财险五莲公司应当在交强险责任限额内赔偿原告冯展楚120000元(包含精神损害抚慰金)，在机动车第三者责任商业保险限额内按50%的比例赔偿原告损失243677.05元。其在事故发生后为原告垫付的医疗费10000元，可在交强险赔偿款中予以扣除。因本案不存在交强险、商业三者险限额外的损失，被告解传松、五莲县金通运输车队不再承担赔偿责任。对被告解传松为原告垫付的50000元，可另行向原告主张权利。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司在交强险责任限额内赔偿原告冯展楚120000元，扣除已垫付的10000元，余款110000元于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告冯展楚243677.05元，于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告冯展楚的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10429元，由被告中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司负担6605元,原告冯展楚负担3824元；鉴定费4800元、重新鉴定费14200元，共计19000元由被告中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审 判 长  孔凡柱人民陪审员  王连洁人民陪审员  厉彦文二〇一九年六月十二日法官助理刘琳书记员贾霖飞