四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1102民初3182号 原告：罗宽，男，1993年6月30日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：刘兵，四川智凯律师事务所律师。 被告：鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司，住所地：四川省成都市龙泉驿区成龙大道二段1666号A2栋1号楼4楼，统一社会信用代码：91510112327516500Q。 负责人：黄华，总经理。 委托诉讼代理人：胡玉洁，女，1984年5月4日出生，汉族，住四川省成都市锦江区。 委托诉讼代理人：赵文凤，北京盈科（成都）律师事务所律师。 原告罗宽与被告鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司（以下简称鑫安汽车保险四川分公司）保险纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗宽的委托诉讼代理人刘兵，被告鑫安汽车保险四川分公司的委托诉讼代理人胡玉洁、赵文凤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗宽向本院提出诉讼请求：１、判令被告立支付原告机动车损失保险赔偿金86800元；２、判决被告支付给原告机动车车上人员责任保险共计38249元（罗宽医疗费4380元、张建生医疗费3200元、其他损失4000元，龚梅医疗费3469元、其他损失5000元，杨幼林医疗费2200元、其他损失6000元，王羲损失10000元）。事实和理由：2016年3月29日，原告将自己所有的川Ｌ×××××号小型轿车在被告处购买了《机动车综合商业保险》，其中包括：机动车损失保险（责任限额为86800元）；机动车车上人员责任保险（司机）（责任限额50000元）；机动车车上人员责任保险（乘客）（责任限额为10000元／座（4））以及相应的不计免赔险，保险期限为2016年3月29日14时至2017年3月29日24时止。2017年1月12日，原告驾驶川Ｌ×××××号小型轿车由乐山市市中区往井研县方向行驶，车行驶至米时发生交通事故，造成原告车辆损坏及车上人员张建生、杨幼林、王曦、龚梅以及原告本人受伤的交通事故。事故发生之后，原告就车辆损失及车上人员所产生的损失向被告协商理赔，被告于2017年3月20日出具《拒赔通知书》，拒绝赔偿原告损失。 被告鑫安汽车保险四川分公司辩称：１、在本案中原告在被告公司投保了车辆损失险86800元，机动车车上人员责任保险（司机）（责任限额50000元）；机动车车上人员责任保险（乘客）（责任限额为10000元／座（4））；２、本案被保险川Ｌ×××××号车发生事故时存在改装和营运行为，显著增加了危险程度，按照《保险法》第52条及本案《保险合同》第九条第八项约定被告请求在商业险范围内不承担赔偿责任。本案车辆不含税的价格为62051.28元，根据《保险合同》第17条约定应当扣除车辆使用残值5﹪－10﹪，同时应当按照折旧价来计算车辆发生全损的实际价值；３、原告主张驾驶员罗宽以及其他四位乘坐人员的人伤损失按照《保险法》第65条规定只有原告在赔偿本案受害人损失后，才能取得被告公司直接理赔的主体主体资格。同时根据《保险合同》约定以及《保险法》第22条规定对于原告所赔偿的保险金额保险公司有权按照保险合同约定予以重新核定；４、原告主张医疗费应扣除自费药15﹪，被告公司不应承担本案诉讼费及鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2017年1月12日，罗宽驾驶川Ｌ×××××号车并搭载张建生、杨幼林、王曦、龚梅从乐山市市中区全福镇方向沿乐井路往井研县方向行驶，7时10分，当车行驶至米处时，因操作不当驶入对向车道与从井研县方向往全福镇方向行驶由李树军驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞后，所驾车辆驶出路面，坠入道路右侧田地内与树木撞，造成罗宽、张建生、杨幼林、王曦、龚梅受伤及车辆损坏的交通事故。罗宽驾驶川Ｌ×××××号车其本人所有，该车于2016年3月29日购买，罗宽共支付购车价款72600元。在鑫安汽车保险四川分公司投保了交强险及限额为100万元商业第三者责任险并投保了不计免赔，第三者责任保险包含机动车损失险保险金额86800元，机动车车上人员责任保险（司机）保险金额50000元，机动车车上人员责任保险（乘客）保险（承保4座，每座限额为10000.00元），保险期间自2016年3月29日至2017年3月29日。 事故发生后当日，杨幼林在乐山市人民医院门诊治疗产生医疗费2756.72元；龚梅于2017年1月12日到乐山驳骨堂医院住院于2017年1月17日出院，共产生医疗费3469元，出院医嘱：１、门诊随访；２、休息15天。罗宽于2017年1月12日到乐山驳骨堂医院住院于2017年1月16日出院，共产生医疗费4380元；王曦于2017年1月12日到乐山驳骨堂医院治疗产生医疗费1166元，于当日转入乐山市人民医院住院于2017年2月6日出院，住院期间产生医疗费31361.92元，2017年5月12日王曦伤情经乐山科信司法鉴定中心评定为十级伤残；张建生2017年1月12日在乐山驳骨堂医院产生医疗费1183元。 另查明，罗宽于杨幼林、张建生、龚梅于2017年6月10日分别达成了《交通事故赔偿协议》，罗宽赔偿杨幼林医疗费2200元及经济损失（包括住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等）6000元。罗宽赔偿张建生医疗费3200元及经济损失（包括住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等）4000元。罗宽赔偿龚梅医疗费3469元及经济损失（包括住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等）5000元。罗宽均履行了赔偿义务。 再查明，王曦于2018年2月7日与罗宽达成调解协议，由罗宽支付王曦医疗费、护理费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神抚慰金、住院伙食补助费、鉴定费、交通费等共计108293元,2018年5月30日王曦收到罗宽支付赔偿费60000元。 审理中，罗宽同意在本案赔偿费用中扣除李树军车辆交强险无责赔付限额12100元。鑫安汽车保险四川分公司提供公司对车上部分乘客的询问笔录，拟证明罗宽所有的发生事故时存在改装和营运行为，显著增加了危险程度，公司不应商业险范围内不承担赔偿责任。罗宽对此不予认可。 以上事实，有原、被告陈述，判决书，住院病历，医疗费票据、交通事故赔偿协议，收条予以证实。 本院认为：原、被告之间系保险合同关系，原、被告所签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，合法有效。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条规定：“依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。”第六十条规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。”故本案原、被告双方应按照合同全面履行自己相应的义务，原告作为投保人已经按照合同约定，履行了交纳保险费用的义务，被告作为保险人亦应履行赔付义务。依照《中华人民共和国保险法》第十条规定：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。”第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”鑫安汽车保险四川分公司对罗宽所有的发生事故时存在改装和营运行为，显著增加了危险程度，而仅提供部分车上乘客的询问笔录，不足以证明其主张事实成立。故鑫安汽车保险四川分公司主张在商业险责任的范围内免责的抗辩理由，本院不予采信。因车内乘员王曦、张建生、杨幼林、龚梅的相关费用，原告已经予以赔付，原告自己损失也实际产生，故被告亦应按照保险合同约定对原告予以理赔。 对于罗宽主张的各项费用，本院综合评判如下： １、杨幼林的门诊费：由于在赔偿协议中约定罗宽赔偿杨幼林2200元，本院按罗宽实际赔偿医疗费2200元予以确认。由于罗宽未提供杨幼林的住院病历，所以对于其主张的已赔付的住院伙食补助费、护理费、误工费，本院不予确认，对于交通费本院酌情认定为300元。 2、张建生的医疗费共计1183元，由于罗宽未提供张建生的住院病历，所以对于其主张的已赔付的住院伙食补助费、护理费、误工费，本院不予确认，对于交通费本院酌情认定为300元： 3、龚梅的医疗费3469元，根据病历确认其住院伙食补助费：125元（25元/天×5天）、护理费为715元（143元/天×5天）、误工费2002元（37401/年÷12月÷21.75天×14天（已扣除休息日）、交通费300元，共计6611元； ４、王羲各项赔偿费用确认1万元，超出限额部分不予确认。 ５、罗宽医疗费4380元，罗宽川Ｌ×××××号车的车损86800元，由于鑫安汽车保险四川分公司未提供罗宽车辆产生使用残值5﹪－10﹪的依据，所以对于其扣除残值理由，本院不予采信。本院确认其车辆损失应按购车价计算为价款72600元。 综上，罗宽主张的各项费用，杨幼林医疗费2200元、交通费300元，张建生医疗费1183元、交通费300元；龚梅的医疗费3469元、住院伙食补助费：125元、护理费为715元、误工费2002元、交通费300元，王羲各项赔偿费用1万元、罗宽医疗费4380元、车辆损失72600元，各项共计97574元。 因罗宽所有车辆在鑫安汽车保险四川分公司投保车辆损失险（限额为86800元）、机动车车上人员责任保险（司机）保险金额50000元，机动车车上人员责任保险（承保4座，每座限额为10000.00元），原告主张的合理费用均在保险公司限额以内，故鑫安汽车保险四川分公司应给付罗宽理赔款共计97574元，扣除罗宽认可李树军车辆交强险无责赔付限额12100元后，实际应赔付85474元。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内支付原告罗宽理赔款85474元。 二、驳回原告罗宽的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取为1400元，由原告罗宽负担448元，被告鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司负担952元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  谢雨杉 二〇一九年六月二十六日 书记员  王倩汶