安徽省马鞍山市雨山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0504民初541号 原告：姚振沛，男，1956年1月20日生，汉族，住安徽省当涂县。 委托诉讼代理人：史永红，安徽明博律师事务所律师。 被告：深马建材（马鞍山）有限公司第一分公司，住所地安徽省马鞍山市经济技术开发区雨田路99号，统一社会信用代码91340500588862639F（1-1）。 负责人：郑跃飞 委托诉讼代理人：王光春，安徽致臻律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姚德乐，安徽致臻律师事务所律师。 原告姚振沛与被告深马建材（马鞍山）有限公司第一分公司（以下简称：深马公司）劳动争议纠纷一案,本院于2019年1月22日立案后，依法适用简易程序。原告姚振沛及其委托诉讼代理人史永红，被告深马公司委托诉讼代理人姚德乐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 姚振沛向本院提出本诉诉讼请求：1.判令被告支付原告各项工伤待遇共计人民币761832.88元；2.本案全部诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，姚振沛变更第一项诉讼请求为：判令被告支付原告各项工伤待遇共计人民币827542.88元。事实和理由：原告姚振沛系被告深马公司职工。自2017年12月份，原告在被告处从事辅助工工作，月平均工资1350元。2018年4月16日下午，原告在工作过程中受伤，后被送往马鞍山十七冶医院治疗，经诊断为左下肢离断伤伴软组织毁损、失血性休克。2018年7月份，马鞍山市人力资源和社会保障局认定原告构成工伤。2018年9月10日，经马鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告姚振沛劳动功能障碍鉴定为肆级，生活自理障碍程度鉴定为无护理依赖。2018年11月1日，马鞍山市劳动能力鉴定委员会对原告安装大腿假肢的申请予以确认。后原告多次向被告主张给予工伤赔偿待遇，但被告至今未予赔偿，以致成讼。 深马公司辩称，我们认为原告的部分诉请过高且没有事实依据。1.对医疗费根据原告应提供的票据5596.81元，而非6316.81元，即使包含轮椅费也仅为6186.81元。此外原告诉请的医疗费包括了十七冶医院就医的费用及南京鼓楼医院就医的费用。据了解南京鼓楼医院属于安徽省统筹地区以外的医院，而在工伤待遇案件中需到统筹地区以外的就医需要提供相关转院证明，但未见相关证据材料。2.护理费已经支付了两万元交给了原告儿子，也出具了凭据。但原告依然提起诉请与法不符。计算的护理期限没有法律依据。3.停工期间的待遇。原告在受伤后答辩人仍支付了5、6、7三个月的工资共计4200元，但原告没有扣除。停工期限超过《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》规定。4.关于伤残津贴问题。根据工伤管理条例规定，原告入职时已经达到退休年龄，不应该享有工伤待遇，并且，伤残津贴是劳动力丧失的补偿，原告将津贴算到75周岁，与规定相差甚远。5.假肢安装属于工伤辅助费用应该根据实际费用为准，但原告提供的证据，未看到原告确已支出上述费用。其次，就工伤职工辅助器具费用的期限、限额等应用适用安徽省工伤职工辅助器具配置管理办法的相关规定。6.在证据材料中未见交通费用的票据，请求法院驳回诉请。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对姚振沛提交的：对证据四马鞍山十七冶医院入院记录、出院小结、门诊病历等材料的真实性，本院予以认可；对证据七马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司安装辅助器具价格及费用证明的真实性，本院予以认可。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下：2017年12月姚振沛到深马公司工作，月工资为2800元。2018年4月16日姚振沛在工作过程中受伤，2018年7月17日经马鞍山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年9月10日经马鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍为肆级，生活自理障碍鉴定为无护理依赖。2018年11月1日，经马鞍山市劳动能力鉴定委员会审定，予以确认姚振沛提出的大腿假肢认申请。 另查明，深马公司支付了姚振沛2018年5月、6月、7月三个月工资4200元，姚振沛在十七冶医院住院治疗22天，深马公司支付了姚振沛住院期间的手术费用和护理费。 《马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司安装辅助器具价格及费用证明》一份，载明：根据患者所述，并见患者伤残情况，经本公司义肢科鉴定，可选择安装普及型义肢，具体如下：1.国产普及型大腿假肢，价格36800元，正常使用年限2-3；2.国产气压膝关节+碳纤脚板大腿假肢，价格68000元，正常使用年限3-5；3.进口奥托博克气压膝关节+碳纤脚板，价格98800元，正常使用年限5-7。注：在正常使用下每年保养费为假肢款的10%。二.因关节部分离断或残肢状况不良需要安装特殊价格假肢另定。三.在安装义肢期间需要训练30天左右，需人陪护，普通病房每天25天，中等病房每天40元，每人每餐10元。附：1安徽省民政厅民福函【2014】210号，《关于假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定的批复》一份，载明：“合肥、马鞍山市民政局：你们上报的关于假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定的申请及相关材料收悉。……。经审查，马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司符合相关规定，予以认定。请相关企业持此批复到工商等部门办理相关手续。”；2马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司营业执照；3假肢制作师执业证书；4根据马鞍山市劳动和社会保障厅规定马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司为工伤保险辅助器具配置定点机构。 本院认为：本案系劳动争议纠纷。劳动关系建立后，双方当事人都应履行其合法的权利和义务。关于姚振沛诉请的各项工伤待遇标准是否合理的问题。就姚振沛主张的各项工伤待遇，本院认定如下： 1.医药费：据票核实为6316.81元； 2.住院期间及停工期间护理费：姚振沛诉请护理费为33809.07元，因深马公司已实际支付20000元护理费且《因工负伤劳动能力鉴定结论书》中认定姚振沛生活自理障碍程度为无护理依赖，故本院对其诉请的护理费不予支持； 3.住院伙食补助费：根据出院记录及相关规定，660元（22天×30元/天）符合法律规定； 4.营养费：姚振沛诉请营养费660元，没有法律依据，故本院不予支持； 5.停工留薪期间工资待遇：姚振沛诉请停工留薪期间工资待遇为40752元，根据相关规定应为11200元（2800元×4个月），扣除深马公司已支付的4200元，故深马公司还应支付7000元； 6.一次性伤残补助金：71316元，符合相关规定，本院予以支持； 7.假肢费用：姚振沛认为假肢费用为312622元，深马公司认为假肢费用应当按照《安徽省工伤职工辅助器具配置管理办法的规定》来认定。深马公司提出的上述规定系安徽省劳动和社会保障厅于2006年7月24日发布，距今时间久远，若采纳上述规定的标准来认定假肢的费用必然与姚振沛实际安装假肢所需费用差距较大。综合本案实际情况及《马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司安装辅助器具价格及费用的证明》的内容来看，本院认为以姚振沛的年龄安装完本次假肢后根据假肢的使用年限来计算，姚振沛3-5年后尚需再次更换一次假肢，为减少当事人的诉累，本案中假肢安装计算以二次为宜。综上，姚振沛二次安装假肢的综合费用为216356元（假肢安装费用68000元/次×2次+假肢保养费用68000元/次×10%×10年+安装假肢期间护理费5660×80%×2次+安装假肢期间住院费用25元/天×30天×2次+安装假肢住院期间伙食补助费30元/天×30天×2次）； 8.鉴定费：据票据核实为280元； 9.交通费：姚振沛诉请的交通费2000元没有法律依据，本院不予支持； 综上，姚振沛各项工伤待遇费用合计人民币301928.8元。关于伤残津贴：姚振沛认为计算至其75周岁的总额应当是359127元（5660元/月×60%×75%×141个月），深马公司认为姚振沛入职时已达到退休年龄，根据有关规定不应当享有伤残津贴的工伤待遇。根据《工伤保险条例》第三十五条第（二）、（三）项之规定，深马公司应当从2018年9月起按月支付姚振沛伤残津贴2547元（5660元×60%×75%）。 根据《工伤保险条例》第六十二条之规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位即深马公司按照工伤保险待遇项目和标准支付费用合计人民币301928.8元。对于姚振沛超出部分的诉求，本院依法不予支持。 综上，根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项、第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条、第六十四条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、深马建材（马鞍山）有限公司第一分公司于本判决生效之日起十日内支付姚振沛医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、假肢费用、鉴定费等合计人民币301928.8元； 二、深马建材（马鞍山）有限公司第一分公司自2018年9月起按月支付姚振沛伤残津贴2547元（伤残津贴依据安徽省调整办法，适时调整）； 三、驳回姚振沛的其他诉讼请求。 如不按本判决指定的期限履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉案件受理费10元减半收取5元、保全费3020元，合计3025元由深马建材（马鞍山）有限公司第一分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审判员 喻 静 二〇一九年六月五日 书记员 祖婷婷 附相关法律条文： 1.《工伤保险条例》 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 2.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。