江苏省南京市六合区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0116民初2865号原告：戴珍青，男，1949年4月19日出生，汉族，居民，住南京市六合区。法定代理人：戴某（系原告之子），男，1985年6月14日出生，汉族，居民，住南京市六合区。委托诉讼代理人：叶家平，南京市玄武区天宏法律服务所法律服务工作者。委托诉讼代理人：钱海霞，南京市玄武区天宏法律服务所法律服务工作者。被告：南京市六合区人民医院，住所地在南京市六合区雄州街道健康巷**。法定代表人：崔元江，院长。委托诉讼代理人：刘炫，江苏晟旻成律师事务所律师。委托诉讼代理人：孔煜，南京市六合区人民医院工作人员。原告戴珍青与被告南京市六合区人民医院（以下简称六合人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月16日立案后，依法适用简易程序，于2019年5月20日公开开庭进行了审理。原告戴珍青的法定代理人戴某及其委托诉讼代理人叶家平、钱海霞，被告六合人民医院的委托诉讼代理人刘炫、孔煜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戴珍青向本院提出诉讼请求：要求被告六合人民医院赔偿原告住院93天和原告滞留医院199天合计总损失90913.98元的40%，即36365.59元。其中住院93天的损失为：1、原告自付的医疗费18293.98元（两张发票）；2、住院期间营养费2790元（30元/天*93天）；3、住院期间伙食补助费4650元（50元/天*93天）；4、住院期间护理费12090元（130元/天*93天）。原告滞留医院199天的损失为：1、营养费5970元（30元/天*199天）；2、住院伙食补助费9950元（50元/天*199天）；3、护理费25870元（130元/天*199天）。加上鉴定费10300元、交通费1000元。事实和理由：2017年6月19日，原告戴珍青住于被告六合人民医院脑外科治疗。2018年1月25日，被告六合人民医院向六合区人民法院提出宣告原告戴珍青为无民事行为能力的申请。2018年4月21日，六合区人民法院作出（2018）苏0116民特20号民事判决书，判决宣告原告戴珍青为无民事行为能力并指定其子戴某为其法定监护人。原告认为，被告在为戴珍青治疗过程中存在医疗过错，故请求法院判令如上所请。被告六合人民医院辩称：1、原告戴珍青两次在本院实际住院73天，而非原告诉称的93天；2、原告主张住院期间的营养费、伙食补助费、护理费标准过高；3、交通费没有票据，不予认可；4、原告在本院自付的医疗费18293.98元（两张发票）予以认可，但两张南京脑科医院的发票没有相应的病历，请求法院予以核实；5、原告在本院滞留了199天与本院诊疗行为无关联性，是其亲属将其置于本院而不顾产生的，不应由本院承担赔偿责任；4、原告要求被告承担40%的赔偿责任没有法律依据。综上，请求人民法院依法判决。经审理查明：原告戴珍青第一次于2017年6月19日在被告六合人民医院住院治疗至2017年7月9日出院，第二次于2017年7月29日在被告六合人民医院住院治疗至2017年9月20日办理了出院手续。原告两次共住院治疗73天，扣除新农合作医疗报销费用，其个人实际支付医疗费为18293.98元。另查，原告戴珍青自2017年9月21日至2018年5月7日期间一直滞留在被告六合人民医院，共199天。2018年1月25日，被告六合人民医院向本院提出申请，要求宣告原告戴珍青为无民事行为能力。2018年4月21日，本院作出（2018）苏0116民特20号民事判决书，判决宣告原告戴珍青为无民事行为能力，并指定其子戴某为其法定监护人。原告戴珍青在被告六合人民医院滞留期间，医院并未对其实施诊疗行为，只是为其垫付了伙食费、护理费和床位费合计43570元（该款已经由原告的监护人戴某支付给了被告六合人民医院）。2018年5月16日，原告向本院提起本案诉讼，认为被告在为原告戴珍青治疗过程中存在医疗过错。此后，本院依法委托南京金陵司法鉴定所对被告六合人民医院在为原告戴珍青的诊疗活动中医疗行为是否存在过错，如存在过错，医疗过错行为与损害后果之间的因果关系及医疗过错行为在损害后果中原因力大小进行鉴定。2018年9月18日，南京金陵司法鉴定所出具《法医临床司法鉴定意见书》（金陵司法鉴定所【2018】医损鉴字第88号），鉴定意见为：六合人民医院诊疗行为存在过错，与患者戴珍青损害后果之间存在一定因果关系，原因力为轻微因素。以上事实有原告提供的病历、出院记录、医疗费发票、《法医临床司法鉴定意见书》以及双方当事人的陈述等证据证实。本院认为，南京金陵司法鉴定所出具的《法医临床司法鉴定意见书》系经合法程序作出，故对本案具有证明力。该鉴定意见综合分析了患者戴珍青两次住院期间的诊疗行为，指出医方存在如下过错：1、医方诊断“脑挫裂伤”的依据尚不充分；2、医方术前未行头颅MRI以充分评估病情；3、医方术后头颅MRI以明确病变性质；4、医方未能进行全科及院内疑难病案讨论；5、医方未能充分履行知情告知义务。根据被告的上述诊疗行为的过错并结合原因力为轻微因素等实际情况，本院综合认定被告应对原告两次住院共73天的损失承担30%的赔偿责任。对原告在73天中两次住院诊疗的损失范围及大小依法作如下调整和认定：1、原告自付的医疗费18293.98元（因原告在南京脑科医院两张门诊发票共958元未提供相关病历，故不予认定）；2、住院期间营养费2190元（30元/天*73天）；3、住院伙食补助费2190元（30元/天*73天）；4、住院期间护理费9490元（130元/天*73天）；5、鉴定费10300元；6、交通费为600元。被告应赔偿原告总损失43063.98元的30%，即12919.19元。原告在被告滞留的199天与被告的诊疗行为无关联性，故对原告主张其滞留医院期间的相关损失，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款之规定，判决如下：一、被告南京市六合区人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告戴珍青人民币12919.19元；二、驳回原告戴珍青其他诉讼请求。案件受理费400元，减半收取200元，由原告戴珍青负担140元，被告南京市六合区人民医院负担60元，原告戴珍青多预交的260元由本院予以退回，被告南京市六合区人民医院于本判决生效之日起10内将上述费用交付至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳方法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费400元。审 判 员 傅顺国二〇一九年六月二十四日法官助理 张 凌书 记 员 陈 璐自觉履行生效法律文书告知书一、本院作出的法律文书生效后，义务人应及时主动按照下列账号信息向权利人履行。1、权利人账号信息:开户银行：开户名称：开户账号：2、南京市六合区人民法院账户信息：开户银行：中国建设银行南京六合支行开户名称：南京市六合区人民法院开户账号：32×××56二、义务人未在生效法律文书确定的期限内履行义务的，进入执行程序后，本院将依法采取以下强制措施：1、扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产；2、将被执行人纳入最高人民法院失信被执行人数据库，并利用其他各种渠道，包括在其居住地、经营地张贴本院裁定书、决定书及悬赏等公告，向社会公布其不诚信行为，对其进行信用惩戒。3、对被执行人限制高消费，限制出入境；4、被执行人收到执行部门送达的执行通知书、财产申报令后，未在期限内履行同时又不申报或不如实申报财产的，本院将对其采取罚款、拘留等强制执行措施；5、被执行人拒不履行行为构成犯罪的，将依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。申请执行提示书一、本院作出的法律文书生效后，如果义务人未主动履行生效文书确定的义务，权利人可以依法向本院提起强制执行申请。二、申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。