安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0826民初1433号原告：周思梅，女，汉族，安徽省宿松县人，1974年4月9日出生，住所地宿松县华阳河四场西管区。委托诉讼代理人：芮松，安徽八里江律师事务所律师。被告：洪金成，男，汉族，安徽省宿松县人，1975年12月28日出生，现住宿松县。被告：中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地：安徽省安庆市迎江区皖江大道北侧雨润.香水百合**。负责人：王鹏，该支公司经理。委托诉讼代理人：查玲莉，该公司职员。委托诉讼代理人：黎小惠，安徽长江人律师事务所律师。原告周思梅与被告洪金成、中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（简称：平安财保安庆公司）关于机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月4日公开开庭进行了审理。原告周思梅及其委托诉讼代理人芮松、被告洪金成、被告平安财保安庆公司的委托诉讼代理人黎小惠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周思梅向本院提出诉讼请求：1、判令诸被告赔偿原告医疗费等各项损失共计261331.48元（当庭变更诉求）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月23日12时许，被告洪金成驾驶皖Ｈ×××**小型轿车沿龙门路由南向北行驶至城门冲路山水公园附近路段时，与原告所骑的二轮电动车发生碰撞，造成原告当场受伤的交通事故。原告当日入住宿松县中医院，经该院诊断为左膝关节损伤、左膝关节前十字韧带部分断裂等，并于2019年1月1日行关节镜左膝关节前交叉韧带重建术+半月板成形+半月板缝合+清理术，术后于2019年1月23日出院，出院医嘱继续卧床休息三个月、随诊。现原告仍在家继续治疗康复。期间，经宿松县公安局交警大队第340826420188001613号事故责任认定书认定：被告洪金成对本次事故负全责，原告无责。另，造成本次事故的皖Ｈ×××**小型轿车系被告洪金成自有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保了保险。现因原告与被告协商赔偿未果，遂涉本诉！洪金成辩称：对事实及责任认定无异议，其垫付原告入院医疗费1000元、专家费5000元、CT144.5元、核磁共振465元，共计6609.5元，要求法庭一并处理。平安财保安庆公司辩称：对本案的事故发生的事实和责任认定无异议，投保情况属实；提出对原告的医疗费应扣除10%的非医保用药；原告诉请数额明显过高，对其过高的数额不应支持；原告主张“三期过高”、误工费赔偿标准无事实和法律根据；原告左膝关节损伤系原发性疾病，与本起事故存在因果关系，故向本院申请伤情参与度鉴定；公司垫付原告医疗费24000元，在本案诉求应予扣除。依据法律规定和保险合同规定，我司不是实际侵权人，故不承担诉讼费及鉴定费。本院经审理认定如下事实：2018年12月23日12时许，被告洪金成驾驶皖Ｈ×××**小型轿车沿龙门路由南向北行驶至城门冲路山水公园附近路段时，与原告所骑的二轮电动车发生碰撞，造成原告当场受伤的交通事故。事故发生后，原告被送到宿松县中医院，经治疗诊断原告的伤情为：左膝关节损伤、左膝关节前十字韧带部分断裂、膝关节副韧带损伤（左膝、内侧）、左膝外侧半月板损伤、左肘部皮肤挫伤，住院31天，医疗费3张，支付费用25540.48元。洪金成支付了原告医疗费609.5元。平安财保安庆公司垫付原告24000元。2018年12月24日，宿松县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）第340826420188001613号，认定洪金成负全部责任，周思梅无责任。洪金成是皖Ｈ×××**小型轿车的所有人，该车在平安财保安庆公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险，且不计免赔,事故发生在保险期限内。周思梅向本院申请司法鉴定，本院委托安徽杏花司法鉴定所就吴春华的伤残等级、后继治疗费、“三期”进行鉴定。2019年5月10日经安徽杏花司法鉴定所鉴定，被鉴定人周思梅伤残等级评定为九级，后期续医疗费用约2000元；被鉴定人周思梅的误工期、护理期、营养期分别评定为180日、90日、90日。为此，周思梅支付鉴定费2500元。同时查明，周思梅系非农业户口，其婚生子袁宇于2015年9月23日出生。另查明，2017年安徽省居民服务、修理和其他服务业年平均工资为48500元；2017年度安徽省城镇居民年人均消费性支出为20740元；2017年度安徽省城镇居民人均可支配收入31640元。2018年安徽省宿松县最低工资标准1180元/月。上述事实，在庭审中当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：有原告提交的身份证，证明其主体适格；原告提交户口簿、出生证，证实原告非农户籍和其子出生情况；有原告提交的证明事故的发生经过和责任认定的交通事故认定书，证明事故的原因、责任划分；疾病诊断证明、出院记录、医药费票据、清单，证明原告受伤后入院治伤的事实及治疗费用情况。原告陈述认定洪金成垫付609.5元、平安财保安庆公司垫付原告24000元的事实。对当事人无异议的证据，本院经审查后予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、平安财保安庆公司主张原告医疗费中应扣除10%非医保用药保留和在期限内申请非医保用药的鉴定，因平安财保安庆公司未申请鉴定该非医保用药的成份及数额，也未举证证明其就该保险免责条款的内容与投保人存在有效的合同约定，其上述主张，本院不予采纳。二、平安财保安庆公司对司法鉴定意见书中的误工期、护理期及营养期有异议，本院认为，鉴定意见书中对原告护理期及营养期限的认定是科学和准确，且平安财保安庆公司未能提交相应的反驳证据推翻该司法鉴定意见，故本院对其该项质证意见不予采信；关于误工期的异议，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，周思梅于2018年12月23日因事故受伤起至2019年5月10日定残前一日为止，其误工期应为136天。关于误工费的异议，本院认为，在案证据证实周思梅未参加工作，没有固定收入，但周思梅有正常的劳动能力，承担了照料家庭工作，可以按照当地在职职工最低工资标准计算误工费。故对原告主张按2017年度安徽省城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资计算误工费，本院不予采纳。三、平安财保安庆公司申请对周思梅损伤参与度的鉴定问题。本院认为，本起交通事故造成的损害后果系受害人周思梅被机动车碰撞发生左膝关节损伤、左膝关节前十字韧带部分断裂、膝关节副韧带损伤（左膝、内侧）、左膝外侧半月板损伤所致，事故责任认定周思梅对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果均无过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形；鉴定机构根据被鉴定人周思梅左膝关节损伤、左膝关节前十字韧带部分断裂、膝关节副韧带损伤（左膝、内侧）、左膝外侧半月板损伤等原发性损伤（非陈旧性损伤）与其伤残程度之间存在直接因果关系，依据《人体损伤致残程度分级》的规定，评定其伤残等级为九级，是客观和科学的，且平安财保安庆公司提出鉴定的理由不符合法律规定申请重新鉴定的情形，故对平安财保安庆公司的请求，本院不予支持。四、平安财保安庆公司对原告主张周继祥扶养费不认可的抗辩，本院认为，原告提交千岭乡孙岭村委员会证明不足以证实被扶养人的实际情况，故该项抗辩，本院予以支持；平安财保安庆公司对原告主张的后续治疗费有异议，本院认为，该费用经鉴定，确定系原告康复治疗会产生的费用，故本院予以支持。五、平安财保安庆公司提出不承担诉讼费、鉴定费的抗辩，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，平安财保安庆公司未举证证明其与投保人就此存在有效的合同约定，故平安财保安庆公司主张其不承担本诉讼费没有法律和事实依据；依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，故鉴定费应由平安财保安庆公司承担。其他证据相对方均未提出实质性的质证意见，本院予以采信并作为本案定案证据采用。根据以上查明的事实，结合被告的质证意见，本院确定周思梅的损失为：1、医疗费27540.48元（医疗费25540.48元+后续治疗费2000元）；2、住院伙食补助费930元（31天×30元/天）；3、营养费2700元（90天×30元/天）；4、误工费5349.33元（1180元/年÷30天×136天）；5、护理费11958.9元（48500元/年÷365天×90天）；6、残疾赔偿金126560元（31640元/年×20年×20%）；7、精神损害抚慰金8000元；8、鉴定费2500元；9、被抚养人抚养费（20740元/年×15年×20%÷2人）=31110元。以上合计216648.69元。本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告周思梅在本起交通事故中受伤，由此造成的损失应由赔偿义务人依法予以赔偿。因本起事故洪金成承担全部责任，故原告的损失应由洪金成根据其过错以及法律规定承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”。本案中，洪金成驾驶车牌号皖Ｈ××××**的小型客车在平安财保安庆公司投保了交强险和商业三者险，且不计免赔，本起交通事故发生在保险期限内，洪金成承担本起事故全部责任，故原告的损失216648.69元由平安财保安庆公司在保险限额范围内替代洪金成赔付。洪金成主张垫付原告的医疗费、专家费合计6000元，不在原告诉讼范围内，本院不予处理。平安财保安庆公司在事故发生后向周思梅垫付24000元医疗费用，应在平安财保安庆公司赔偿周思梅款中予以扣除。为减少诉累，洪金成先行向周思梅支付的609.5元医疗费，由平安财保安庆公司在原告应得的赔偿款中予以扣减并径直付给洪金成，原告超出本院认定损失的其他诉讼请求，不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条第一、二款、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司赔偿周思梅因交通事故造成的各项损失192648.69元。（已扣除垫付24000元），其中向周思梅支付192039.19元，向洪金成支付609.5元。于本判决生效之日起五日内付清。二、驳回周思梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5200元，减半收取2600元，由原告周思梅承担400元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司承担2200元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  张海平二〇一九年六月十二日书记员  赵云星附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附宿松县人民法院执行款账户：户名：宿松县人民法院账号：17×××84开户行：中国银行宿松人民中路支行