广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1303民初2085号原告：金某，女，1968年3月17日出生，汉族，户籍住址：贵州省紫云苗族布依族自治县，委托诉讼代理人：曾雪滔，惠州市惠阳区中心法律服务所法律工作者。被告：陈某某，男，1971年12月15日出生，汉族，户籍住址：湖北省仙桃市，被告：华泰财产保险有限公司惠州中心支公司，住所地：广东省惠州市文明一路**富绅大厦****。负责人：刘伟东，该公司总经理。委托诉讼代理人：卓少杰，该公司员工。原告金某诉被告陈某某、华泰财产保险有限公司惠州中心支公司（以下简称“华泰财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月29日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月4日公开开庭进行了审理。原告金某的委托诉讼代理人曾雪滔、被告华泰财险的委托诉讼代理人卓少杰到庭参加诉讼；被告陈某某经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费27333.50元、残疾赔偿金81950.20元、误工费27900元、住院伙食补助费1700元、营养费1000元、护理费2550元、交通费510元、伤残鉴定费3000元、后续治疗费12000元、精神损害抚慰金10000元，合计167943.70元；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年11月13日14时15分，在惠阳区××线××+900m处，陈某某驾驶粤Ｌ×××**小型普通客车与郭小荣驾驶的无号牌摩托车(载乘车人金某)发生碰撞，造成郭小荣、金某受伤及两车损坏的交通事故。此事故经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队处理，认定陈某某负事故全部责任，郭小荣、金某无责任。原告金某受伤后在惠州华康骨伤医院住院17天。2019年3月29日原告受伤部位经广东中法司法鉴定所鉴定，鉴定意见为:1.金某左锁骨中远段粉碎性骨折致左肩关节功能丧失达十级伤残;2.金某的损伤与本次交通事故存在直接因果关系;3.金某后续用于左锁骨骨折钢板螺钉内固定物拆除术的医疗费预计需12000元。经查证，陈某某驾驶的粤Ｌ×××**小型普通客车向华泰财险购买了交强险和商业三者险含不计免赔。原告为维护自身合法权益，特提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。被告华泰财险辩称：一、粤Ｌ×××**轻型客车（粤Ｌ×××**小型普通客车）在我公司投保了交强险及商业三者险100万元(含不计免赔)，发生事故在保险期内，我公司同意按保险条款承担赔偿责任。二、对于原告的各项请求，意见如下：1.医疗费，请法院扣减与交通事故无关的费用以及超出社保范围的费用；另，事故后我公司在交强险中支付了9000元医疗费给原告、支付了1000元医疗费给伤者郭小荣。2.认可原告请求的住院伙食补助费和护理费。3.误工费，根据原告的户口性质，建议参照农林牧渔业收入标准计算，误工时间参照医嘱确定。4.交通费，应以发票计算。5.原告未拆除内固定进行鉴定，影响关节活动度，对原告提供的鉴定意见不认可。因此，对原告因伤残涉及的残疾赔偿金、营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费不予认可，原告可待拆除内固定及重新评残后另行处理。6.我公司非侵权人，诉讼费不应由我公司承担。被告陈某某未应诉答辩。本院经审理认定事实如下：2018年11月13日14时15分许，在惠阳区××线××+900m处，陈某某驾驶粤Ｌ×××**小型普通客车与郭小荣驾驶的无号牌二轮摩托车(载乘车人金某)发生碰撞，造成郭小荣、金某受伤及两车损坏的交通事故。此事故经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队处理，认定陈某某负事故全部责任，郭小荣、金某无责任。粤Ｌ×××**小型普通客车在被告华泰财险投保了交强险和商业三者险附加不计免赔等险种，其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险的赔偿限额为1000000元。事故发生在保险期间内。事故发生后，原告金某于2018年11月13日至11月30日在惠州华康骨伤医院住院治疗17天，诊断为左侧锁骨中段粉碎性骨折，头皮血肿。用去医疗费27333.50元，其中华泰财险支付了9000元。被告华泰财险提出其已经在交强险医疗费用赔偿限额中支付给伤者郭小荣1000元，但其未能提供证据证明。出院医嘱：注意休息，建议出院后休息3个月；骨折愈合后1年可行内固定装置取出。原告称住院期间由其亲属护理，原告未提供护理人员的收入证明。原告主张处理交通事故花费交通费510元，原告未提供交通费票据。2019年3月13日，原告委托广东中法司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年3月29日作出司法鉴定意见书：1.金某左锁骨中远段粉碎性骨折致左肩关节功能丧失达十级伤残；2.金某的损伤与本次交通事故有直接因果关系；3.金某后续用于左锁骨骨折钢板螺钉内固定物拆除术的治疗费用预计需12000元。原告支付司法鉴定费3000元。被告华泰财险对鉴定的伤残等级不认可，理由是：1.原告左锁骨中段骨折，在内固定物未拆除的情况下进行鉴定影响关节活动度，应待拆除内固定物后另行鉴定是否构成伤残等级。开庭时，原告自认左锁骨内固定物仍未拆除。原告对其事故前的工作、居住情况提供如下证据证明：1.惠州市××永湖镇永湖社区居委会出具的《证明》及原告与杨玉明签订的《出租房合同》，证明原告自2017年4月起租赁杨玉明的位于永湖镇××湖社区××路××号的房屋居住；2.陈运良出具的《工资证明》以及狄小国出具的《同事工作证明》，证明原告自2016年3月起在惠州市××永湖镇从事砍伐竹子工作，平均月收入为6200元；3.原告在中国邮政银行的账户明细，记载原告2017年1月至2018年11月共发生6笔“卡现金存”，总金额为69500元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队处理，认定陈某某负事故全部责任，郭小荣、金某无责任，交警作出的交通事故认定书，程序和实体不违反法律规定，本院予以采信。关于原告的伤残等级问题。原告自行委托广东中法司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论为金某左锁骨中远段粉碎性骨折致左肩关节功能丧失达十级伤残。本院认为，原告左锁骨中段骨折，在内固定物未拆除的情况下进行伤残鉴定影响关节活动度，且被告华泰财险对鉴定的伤残等级不认可，故本院对广东中法司法鉴定所鉴定原告的伤残等级不认可，原告可待拆除内固定物后另行鉴定是否构成伤残等级。基于上述原因，本院在本案中对于与伤残等级相关的残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金不作处理，如原告在拆除内固定后确定构成伤残等级，原告可另行主张赔偿。关于民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”被告华泰财险作为粤Ｌ×××**小型普通客车的交强险和商业三者险保险人，其应在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分，根据事故责任，在商业三者险赔偿限额范围内承担赔偿责任。原告诉赔的款项应依法计算如下：1.医疗费：医疗费总额为27333.50元，有相关医疗费发票和病历为证，本院予以支持。被告华泰财险提出原告的医疗费应扣减与交通事故无关的费用以及超出社保范围的费用，但其未提供证据证明原告的医疗费含有与交通事故无关的费用以及超出社保范围的费用，因此，本院对被告华泰财险的主张不予采纳。2.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算，原告住院17天，住院伙食补助费为1700元。3.后续治疗费：鉴定机构鉴定原告拆除内固定物需费用12000元，该费用属于原告进行后续治疗所必然产生，本院予以支持。4.误工费：对于误工时间，因原告的伤残情况需拆除内固定后再行鉴定确定，因此误工时间暂计住院17天加上医院建议的出院后休息3个月共107天。对于原告的工资计算标准，原告提供的银行账户明细并未记载为工资，入账金额没有规律，未能反映其收入情况，工资证明也不足以反映其实际收入情况，为平衡双方利益，本院参照受诉法院所在地上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资53347元计算。误工费计算为：53347元/年÷365天/年×107天=15638.70元。5.护理费：原告住院17天，按每天150元计算，护理费为2550元。6.交通费：原告诉请交通费510元合理，本院予以支持。7.鉴定费：3000元，属于确定原告伤残等级和后续治疗费用的必要支出，本院予以支持。上述第1至3项费用共计41033.50元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，由被告华泰财险在交强险医疗费用赔偿限额中赔偿10000元，扣减其已付9000元，仍应支付1000元；不足部分31033.50元，由被告华泰财险在商业三者险中承担。上述第4至7项费用共计21698.70元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，由被告华泰财险在交强险死亡伤残赔偿限额中承担。综上，被告华泰财险应在交强险中赔偿22698.70元给原告，在商业三者险中赔偿31033.50元给原告。对于华泰财险主张其在交强险医疗费用赔偿限额中向郭小荣支付了1000元医疗费，因其未能向本院提供证据证明，故本院对此不予认定。对于原告超出部分的诉讼请求，本院予以驳回。原告的损失未超出保险限额，因此被告陈某某无需对原告承担赔偿责任。被告陈某某经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，应作缺席判决，不利后果由其自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司惠州中心支公司应在判决发生法律效力之日起十日内，在交强险中赔偿22698.70元给原告金某；二、被告华泰财产保险有限公司惠州中心支公司应在判决发生法律效力之日起十日内，在商业三者险中赔偿31033.50元给原告金某；三、驳回原告金某对被告陈某某的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1829元（原告申请缓交），由原告金某负担1257元，被告陈某某负担572元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  钟新华二〇一九年六月六日书记员  许志尚