广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0306民初1167号原告雷艳平，女，汉族，1988年6月24日出生，身份证住址湖南省祁东县，委托代理人陈志剑，男，1989年12月16日出生，汉族，身份证住址湖南省祁东县，委托代理人付银城，广东四为律师事务所律师，深圳市宝安区公共法律服务中心指派。被告中国科学院大学深圳医院（光明），住所地深圳市光明新区马田街道松柏路4253和**，统一社会信用代码12440300MB2C78267B。法定代表人陈仲悦。委托代理人何平，广东鹏浩律师事务所律师。委托代理人赵亚文，广东鹏浩律师事务所实习律师。上列当事人医疗损害责任纠纷一案，原告诉讼请求：判令被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、陪护费、残疾赔偿金、残疾用具费（纸屑片）、被扶养人生活费、后续康复治疗费、交通费、住宿费等项费用，共计人民币1277686.8元；2.判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币8万元；3.判令被告赔偿参加医疗事故处理的原告近亲属所需交通费人民币4000元；4.判令被告承担本案医疗事故鉴定费及诉讼费。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告及其委托代理人、被告委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关案情2016年2月9日，原告因停经38+3周，要求入院待产。2016年2月10日，被告对原告在腰硬联合麻醉下实施“横切口子宫下段剖宫产术”，娩出一活女婴、一活男婴。原告术后第二天拔除尿管后出现排尿失控，双大腿内侧感觉麻木，左侧明显，考虑与麻醉有关。麻醉科医师会诊意见考虑腰硬联合麻醉后遗效应。2016年11月13日原告出院，出院诊断为双胎妊娠、腰硬联合麻醉后遗效应、……。原告住院277天，期间发生医疗费共计60324.43元。住院期间及出院后，原告相继在北京大学深圳医院与深圳市人民医院等医院就诊检查，原告主张共计产生医疗费11921.04元。2016年8月25日，原、被告双方委托深圳市医学会就如下事项进行鉴定：1、深圳市光明新区人民医院就原告诊断治疗过程中是否存在医疗过错；2、原告是否存在损害后果，损害后果是什么；3、若被告存在过错，过错医疗行为与被告损害后果是否存在因果关系；4、被告的过错与原告损害后果之间（原因力）参与度的比例。2018年6月7日，深圳市医学会出具鉴定结论，认定原告目前马尾神经损害所致的排尿、排便重度障碍的损害后果与被告医疗行为存在一定的关联性，医方的医疗行为在影响目前患者上述损害后果的原因力为同等作用。根据《人体损伤致残程度分级》的标准，评定原告达三级伤残。被告医疗行为在原告损害后果中参与度比例约为41%—60%，就原告上述损害后果应当与原告承担同等责任。参照2018年度广东省人身损害赔偿计算标准，得原告损失为：1、残疾赔偿金847008元（52938元/年×20年×80%）；被扶养人生活费，原告主张被抚养人2名，至成年还需抚养18年，得被抚养人生活费为551808元【38320元×18年×80%×2人÷2人】；2、医疗费70352.43元，其中在被告处住院费用60324.43元，原告已付1.2万元，尚欠48324.43元；另外原告主张11921.04元系其在其他医院就诊检查费用，仅提供了10028元医疗票据，故对未提供医疗票据部分，因无法证明与本案的关联性，本院不予支持；3、护理费，根据原告住院天数确定。被告辩称原告住院期间多次自行外出，实际住院天数163天。庭审中，原告称因出去锻炼，被告查房时未看到，有时周六、日会回家。本院认为，原告虽部分时间回家，未住院治疗，但结合其伤残情况及鉴定结论，原告达三级伤残，故期间需人护理，原告主张277天护理费，本院予以支持，按150元/天计算，得41550元；4、精神损害抚慰金80000元；5、残疾用具费，原告主张购买纸尿裤的费用，但未提交充分证据证明，本院不予支持；6、伙食补助费27700元；7、营养费，酌定4000元；8、交通费，酌定2000元，原告主张住宿费缺乏依据，本院不予支持;9、误工费，原告未举证证明其收入情况，亦未证明其所从事的行业，故本院参照深圳市最低工资标准2200元/月计算至定残前一日，原告主张28个月，本院予以采纳，得误工费61600元。以上共计1686018.43元。裁判理由及结果本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。结合深圳市医学会出具的鉴定结论，被告的治疗行为与原告损害后果存在过错，医疗行为与损害后果的因果关系中参与度比例约为41%—60%，原、被告双方应负同等责任，故本院酌定由被告承担原告损失的50%，即843009.22元（1686018.43元×50%），扣除原告尚应支付被告的医疗费用48324.43元，还应赔偿原告794684.79元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、确认原告雷艳平本案应得赔偿总额为人民币794684.79元；二、被告中国科学院大学深圳医院（光明）自本判决生效之日起五日内赔偿原告人民币794684.79元；三、驳回原告其他诉讼请求。若被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币8528元，由被告负担4977元，原告负担3551元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于深圳市中级人民法院。审判员  梁俊辉二〇一九年六月三十日书记员  肖 蓉书记员  何孝剑附本案相关法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。