湖北省荆州市荆州区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1003民初805号原告：刘真英，女，1958年11月9日出生，汉族，住荆州。委托诉讼代理人：张俊，湖北居正律师事务所律师。被告：荆州市第五人民医院，住所地：荆州市荆州区荆中路120号。法定代表人：殷哲伦，该院院长。委托诉讼代理人：王炜，湖北昭信律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘磊，男，1983年10月1日出生，汉族，住荆州市荆州区，系该院医疗纠纷办公室主任。原告刘真英与被告荆州市第五人民医院公共场所管理人责任纠纷一案，本院于2019年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘真英的委托诉讼代理人张俊、被告荆州市第五人民医院的委托诉讼代理人王炜、刘磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘真英向本院提出诉讼请求：1.因显失公平请求依法判令撤销[2018]荆医民调字第126号医疗纠纷调解协议书；2.请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计137826元；3.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月23日原告因糖尿病入住被告内三科治疗，原告于10月31日凌晨1点左右下床入厕时，因被告住院部下水道堵塞水溢到病房地面，导致原告滑倒，致原告左股骨颈骨折，转被告骨科手术治疗。因被告设施维修不及时造成原告受伤，经荆州市医疗纠纷人民调解委员会调解，2018年12月20日达成[2018]荆医民调字第126号医疗纠纷调解协议书，调解内容为被告一次性补偿原告人民币22200元，签署调解协议后被告向原告支付了18000元。2019年1月24日经荆州长江法医司法鉴定所荆长法司鉴所[2019]临鉴字第31号司法鉴定意见书鉴定为：刘真英于2018年10月31日因意外致左髋部损伤的伤残程度为九级伤残。原告因此次受伤造成的各项损失应为155826元，依[2018]荆医民调字第126号医疗纠纷调解协议书赔偿22200元显失公平。现请求法院依法对该医疗纠纷调解协议书予以撤销，并依法判令被告对原告的各项损失予以赔偿。被告荆州市第五人民医院辩称：1.诉状所述[2018]荆医民调字第126号医疗纠纷调解协议书（以下简称调解协议）是在被答辩人摔伤后，医患双方共同申请荆州市医疗纠纷人民调解委员会调处，在医患双方平等、自愿的基础上，经医调委充分调解，争议双方反复磋商而签订的调解协议，系协议双方当事人真实意思表示一致的结果，合法有效，对双方具有法律约束力。依照《人民调解法》第31条规定，人民法院应当依法确认该协议的法律效力。2.调解协议不具有法定可撤销情形，显失公平一说子虚乌有。被答辩人称受伤的原因系住院部下水道堵塞，答辩人维修不及时，水溢到病房地面导致其滑倒受伤与事实不符。答辩人处的下水道在被答辩人意外伤害事故发生10日内均未有报修、维修记录，也没有收到过下水道堵塞导致水满溢的情况反映，而是被答辩人在夜晚入厕时（病房卫生间铺设了防滑垫）不慎摔倒受伤，与答辩人的设施、设备无涉。答辩人作为医疗机构，常年外聘专业的保洁公司进行保洁，在病房内设置了醒目的“预防摔倒”警示标识，且在患者入院时告知了相关注意事项并签署“入院须知”等等，答辩人尽到了合理范围内安全保障义务。另病房的出入人员系特定的住院患者及陪护人员，不属于《侵权责任法》第37条中的公共场所。答辩人作为完全民事行为能力人，意外伤害事故发生系其本人未尽到注意义务而致摔倒受伤，与医院无涉。3.被答辩人诉请的相关损害赔偿项目与标准与事实不符，与法律规定相悖。营养费部分依法应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定；误工费部分，受害人已年满55周岁，非适格的劳动者；交通费部分依法应以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符；残疾赔偿金部分，受害人为农业人口，依法应按受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准13812元计算。综上所述，诚实守信是每一个公民应当遵守的基本原则，在处分自己的民事权利义务时，都应充分考量自己的实际情况，一旦达成调解协议，就应当依约履行，人民调解本就是促使争议各方在平等协商基础上自愿达成协议，设立目的是为及时解决民事纠纷，维护社会的和谐稳定。调解协议合法有效，对案涉双方均具有法律约束力，恳请人民法院查明事实，依法驳回被答辩人的无理诉请。本院经审理认定事实如下：2018年10月23日，原告刘真英因糖尿病入住被告荆州市第五人民医院内三科病房（三人间）治疗。同年10月31日凌晨1点许，原告下床入厕时，因被告住院部下水道堵塞水溢到病房地面，导致原告滑倒受伤。后原告转入被告骨科住院治疗50天，经诊断为左股骨颈骨折，出院医嘱主要为休息3月，加强营养，不适随诊。后原、被告就赔偿事宜共同向荆州市医疗纠纷人民调解委员会申请调解，该委员会于2018年12月20日作出[2018]荆医民调字第126号医疗纠纷调解协议书，主要内容为：患者刘真英于2018年10月23日因糖尿病入住甲方（被告）内三科治疗，因医院住院部下水道堵塞，溢到病房地面，患者刘真英于10月31日凌晨1点左右下床入厕时滑倒，致髋关节骨折。乙方（原告）认为系甲方设施维修不及时所致，应承担相应的赔偿责任。由此，经甲、乙双方申请，市医调委主持调解，双方自愿达成协议如下：一、乙方自愿放弃医疗技术鉴定和诉讼等权利，申请调解解决医患纠纷，甲方表示同意；二、甲方一次性补偿乙方人民币22200元，乙方表示同意；三、该协议签订履行完毕后双方权利义务终止。任何一方不得以任何理由向对方主张权益。被告医务科在调解协议上加盖了公章，原告的委托代理人王成、王军（均系原告之子）在调解协议上签名。调解协议签署后，被告向原告支付了22200元。2019年1月22日，受原告委托，荆州长江法医司法鉴定所于2019年1月24日作出荆长法司鉴所[2019]临鉴字第31号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘真英于2018年10月31日因意外致左髋部损伤的伤残程度为九级伤残。原告为此支付鉴定费800元。后原告认为调解协议显失公平要求被告赔偿无果而引起诉讼。本院认为，本案争议的焦点是：一、被告是否应该对原告的损失承担赔偿责任；二、医疗纠纷调解协议书是否显失公平。一、被告是否应该对原告的损失承担赔偿责任。被告作为医疗机构，应当在合理限度范围内对每一位住院治疗的病人的人身安全履行安全保障义务。本案中，原告住院的病房为三人间病房，其对于其他公共场所而言，相对比较独立，但仍然有多名病人及陪护人员在该病房内活动，故该病房应属公共场所的范畴。原告因被告住院部下水道堵塞水溢到病房地面而滑倒受伤，被告作为管理人未尽到安全保障义务，故被告具有过错，应承担侵权责任，原告无过错，不应承担责任。因医疗纠纷调解协议书对本案的相关事实已作出认定，虽然被告否认系下水道堵塞水溢到病房地面导致原告滑倒受伤的事实，辩称“系原告自己不慎摔倒受伤”的意见，但其提交的证据不足以证明该事实主张，故本院对该意见不予采纳。另被告辩称“在病房卫生间铺设了防滑垫，常年外聘专业的保洁公司进行保洁，且在病房内设置了醒目的‘预防摔倒’警示标识等等，已尽到了合理范围内安全保障义务”的意见，因原告系下水道堵塞水溢到病房地面而滑倒受伤，被告的上述行为并未避免下水道堵塞的发生，不能证明其尽到了合理的安全保障义务，故本院对该意见不予采纳。二、医疗纠纷调解协议书是否显失公平。原告的居住地原为荆州市荆州区纪南镇红光村2组，2014年因行政区划变更为荆州高新技术产业园区城南高新园红光村2组，隶属荆州市荆州区城南街道办事处管辖，属于城市开发区的范围，故原告的居住地应认定为城镇。另经本院核实，原告家庭共有5口人，其家庭虽然尚有7.29亩的水田，但原告及其家庭成员均在外务工，其主要收入来源地也均为城镇，故原告的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。原、被告签订医疗纠纷调解协议书时，原告尚未对伤残等级进行鉴定。后原告的伤残等级经鉴定机构鉴定为九级伤残，按2018年度城镇居民人均可支配收入的年标准31889元计算20年，其残疾赔偿金一项即为127556元（31889元×20年×20%），而双方在医疗纠纷调解协议书中达成的补偿总金额仅为22200元，故原、被告签订的医疗纠纷调解协议书应认定为显失公平，现原告请求依法判令撤销[2018]荆医民调字第126号医疗纠纷调解协议书的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。对于原告刘真英的各项损失，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、司法解释的规定，确认如下：1.原告主张的护理费4850元（97元/天×51天），根据其伤残等级需要护理的实际情况，本院予以支持。2.原告主张的住院伙食补助费2550元（50元/天×51天），因其住院天数为50天，本院支持2500元（50元/天×50天）。3.原告主张的营养费4350元（50元/天×87天），该诉请过高，本院按每天30元计算，根据其伤残情况参照医疗机构的意见，本院支持2610元（30元/天×87天）。4.原告主张的误工费5220元（1800元/月÷30天×87天），原告提交了洪金口腔门诊的营业执照和证明，证明其月薪1800元。虽然原告已年满55周岁，但仍享有劳动的权利，故本院予以采信。误工时间根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定计算至定残日前一天即2019年1月23日为84天，故本院支持5040元（1800元/月÷30天×84天）。5.原告主张的交通费500元，未提交证据佐证，本院不予支持。6.原告主张的残疾赔偿金127556元（31889元/年×20年×20%），符合法律规定，本院予以支持。7.原告主张的鉴定费800元，有发票佐证，本院予以支持。8.原告主张的精神损害抚慰金1000元，符合法律规定,本院予以支持。综上，本院对原告的损失认定为144356元，由被告予以赔偿，因其已赔偿22200元，还应赔偿122156元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百五十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、撤销原告刘真英和被告荆州市第五人民医院在荆州市医疗纠纷人民调解委员会主持调解达成的[2018]荆医民调字第126号医疗纠纷调解协议书；二、被告荆州市第五人民医院赔偿原告刘真英的经济损失122156元；三、驳回原告刘真英的其他诉讼请求。上述应付款项，应在本判决生效后十日内履行完毕。如逾期履行，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3056元，减半收取1528元（原告已交纳），由原告刘真英负担174元，被告荆州市第五人民医院负担1354元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  范志国二〇一九年六月二十七日书记员  赵 燕