山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0214民初4086号原告：张大建，男，1957年12月11日生，汉族，住青岛市四方区。委托诉讼代理人：林森，山东荣真律师事务所律师。委托诉讼代理人：李梦晗，山东荣真律师事务所律师。被告：连一飞，男，1981年06月04日生，汉族，住青岛市城阳区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市南区香港中路66号。负责人：武长奎，该公司总经理。委托诉讼代理人：董世锋，山东华政律师事务所律师。委托诉讼代理人：李龙富，山东华政律师事务所律师。原告张大建与被告连一飞、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张大建的委托诉讼代理人林森、李梦晗，被告连一飞，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托诉讼代理人董世锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张大建诉称，2017年3月23日8时0分许，被告连一飞驾驶鲁Ｂ×××××号小客车沿青岛市城阳区湘潭路由东向西行驶至天泰城北门处，与原告张大建驾驶的二轮摩托车相撞，致两车损、原告张大建受伤。经交警部门认定，该道路交通事故形成原因无法查清。鲁Ｂ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险（以下简称交强险）122000元、机动车辆第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）500000元及不计免赔特约险。原告张大建因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费123743.49元、后续治疗费15000元、误工费41886.25元、护理费13865.05元、残疾赔偿金243921.60元、住院伙食补助费6900元、交通费690元、车辆损失2000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2080元，共计460086.39元，按照70%的责任比例主张362284.47元，请求各被告依法赔偿上述经济损失，诉讼费由各被告依法承担。被告连一飞辩称，发生交通事故属实，该被告系鲁Ｂ×××××号肇事车辆的驾驶员和实际车主。鲁Ｂ×××××号肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元和商业三者险500000元及不计免赔特约险，保险期间均自2016年10月13日至2017年10月12日止，本次交通事故发生在保险期内，应由该保险公司承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，发生交通事故属实，鲁Ｂ×××××号肇事车辆在该被告投保交强险122000元和商业三者险500000元情况属实。本次交通事故发生在保险期内。因该事故交警部门未划分责任，保险公司仅在无责限额内赔偿责任，事发后该被告为原告垫付医疗费10000元，应当予以扣除，自费药、诉讼费、鉴定费及精神损害抚慰金均不予承担。经审理查明，2017年3月23日8时0分许，被告连一飞驾驶鲁Ｂ×××××号小客车沿青岛市城阳区湘潭路由东向西行驶至天泰城北门处，与沿天泰城北门由南向北原告张大建驾驶的二轮摩托车相撞，致两车损、原告张大建受伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2017年4月7日作出青公交认字[2017]第00095号道路交通事故证明，认定现场没有找到其他目击证人，现场无交通警察指挥，交通监控设施无法看清信号灯的情况，无法查清是谁违反交通信号造成该事故发生，故该道路交通事故形成原因无法查清。原告张大建受伤后被送往青岛市第八人民医院接受门诊治疗，当日转院至中国人民解放军第四〇一医院住院治疗，被诊断为：创伤性胫腓骨开放粉碎性骨折（右）、创伤性距骨开放粉碎性骨折（右）、创伤性跟骨开放粉碎性骨折（右）、创伤性下肢广泛皮肤撕脱伤（右）、创伤性胸部闭合性损伤、创伤性多发肋骨骨折、创伤性湿肺，并行右足开放骨折清创缝合术、外固定架固定术、VSD负压吸引术、石膏外固定术、右腓骨骨折闭合复位内固定术、右胫骨远端粉碎性骨折闭合复位及内固定术。2017年5月31日，原告张大建出院，住院69天。2018年2月4日，原告张大建又到青岛市第三人民医院继续接受门诊治疗。原告张大建在上述医疗机构花费医疗费共计128963.52元（其中原告张大建支付123743.49元、被告连一飞支付5220.03元）。原告张大建按照100元/天的标准主张住院期间69天的住院伙食补助费6900元（100元/天×69天）。2017年10月27日，青岛青大司法鉴定所接受原告张大建的委托出具青大司法鉴定所[2017]医鉴字第2364号司法鉴定意见书，意见为：“1、被鉴定人张大建右踝关节功能丧失已构成九级伤残；2、被鉴定人张大建右跟骨粉碎性骨折畸形愈合已构成十级伤残；3、被鉴定人张大建右侧多发肋骨骨折已构成十级伤残。”原告张大建系青岛市城镇居民，结合司法鉴定意见书，主张按照2017年青岛市城镇居民人均可支配收入47176元/年的标准计算20年的残疾赔偿金226444.8元（47176元/年×20年×24%）。2017年11月20日，青岛青大司法鉴定所接受原告张大建的委托又出具青大司法鉴定所[2017]医鉴字第2556号司法鉴定意见书，意见为：“被鉴定人张大建护理期限建议为90-120天、营养期限建议为90-120天。”原告张大建支出鉴定费2080元。原告张大建主张由张文彬及聘请专业护工为其护理，结合司法鉴定意见书主张护理时间120天（住院69天+出院后51天），其中住院期间聘请山东瑞泉护理服务有限公司的护工支出护理费10200元，出院后按照63047元/年的标准计算51天的护理费8809.3元，共计主张19009.3元（10200元＋63047元/天÷365天×51天×1人）。原告张大建提交职工登记表、工资晋升审批表、特种作业人员操作证复印件一宗，据此主张曾在青岛铝品加工厂从事天车工工作，掌握桥吊的操作技能，并存在操作桥吊的再就业机会，原告主张按照63702元/年的标准计算240天的误工费41886.25元（63702元/年÷365天×240天）。原告张大建体内尚存有内固定，需择期另行内固定取出术，其主张后续治疗费15000元。原告张大建称其驾驶的二轮摩托车受损，其主张车辆损失2000元，但未提交证据加以证明。原告张大建还主张交通费690元、精神损害抚慰金10000元。各被告对原告张大建主张的各项诉讼请求均有异议，不予认可。其中，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司经审核原告张大建花费的医疗费后确认其中自费药数额为56679.14元，主张不予赔偿。被告连一飞认为该自费药数额过高；原告张大建对该自费药不予认可，认为不应全部剔除自费药，且保险公司未提交证据证明鲁Ｂ×××××号车投保时其已经向被保险人履行了免责条款的提示义务及明确说明义务。再查明，事发时，肇事车辆鲁Ｂ×××××号车登记所有人系被告连一飞，其在驾驶该车辆过程中发生本次交通事故。鲁Ｂ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，本次交通事故发生于保险期间。其中，交强险责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。事故发生后，被告连一飞为原告垫付医疗费20220.03元、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司为原告垫付医疗费10000元。另查明，本案在审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司提交申请书，申请对原告张大建的伤残等级、误工期限、护理期限及后续治疗费进行司法鉴定，本院依法委托青岛惠民法医司法鉴定所进行司法鉴定。2019年3月12日，该鉴定所出具青惠司鉴所[2019]临鉴字第41号司法鉴定意见书，意见为：“1、张大建的胸部损伤致4根以上肋骨骨折并后遗两处以上肋骨畸形愈合构成十级伤残；右踝关节损伤构成九级伤残；右足损伤构成十级伤残。2、张大建的后续治疗费建议为12000-15000元。3、张大建的误工期建议为180-240天；护理期限建议为60-90天。”原、被告对该鉴定意见书均无异议。上述事实，有当事人的陈述，庭审笔录，原、被告提交的证据等在案佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的青公交认字[2017]第00095号道路交通事故证明，认定现场没有找到其他目击证人，现场无交通警察指挥，交通监控设施无法看清信号灯的情况，无法查清是谁违反交通信号造成该事故发生，故该道路交通事故形成原因无法查清。本案在审理过程中，原、被告各方均未提交证据证明发生交通事故的事实。本院应当对该道路交通事故的形成原因进行分析并依法认定。本院认为被告连一飞驾驶鲁Ｂ×××××号小客车与原告张大建驾驶的二轮摩托车相撞，事实清楚，予以确认。双方驾驶机动车上道路行驶，通过交叉路口时未保持安全车速，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，在本次事故中均具有一定过错。因此，综合考虑本案的实际情况，本院认为，被告连一飞与原告张大建过错相当，均应承担事故的同等责任，双方承担事故责任的比例以5：5为宜。被告连一飞作为直接侵权人，依法应根据其过错程度赔偿原告因本次交通事故引发的损失中的50%。因鲁Ｂ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，故原告因本次交通事故造成的经济损失在交强险赔偿限额内的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿；超出交强险限额的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（50%）在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，应由被告连一飞赔偿50%。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司经审核原告花费的医疗费后确认其中自费药数额为56679.14元，主张不予赔偿，但未提交证据证明鲁Ｂ×××××号车投保时其已经向被保险人履行了免责条款的提示义务及明确说明义务，故本院认为其主张不予赔偿自费药56679.14元，证据不足，本院不予采纳。关于原告的诉讼请求。原告因本次交通事故受伤引发医疗费128963.52元（其中原告张大建支付123743.49元、被告连一飞支付5220.03元），证据确实充分，本院予以确认。原告主张住院伙食补助费6900元（100元/天×69天）、残疾赔偿金226444.8元（47176元/年×20年×24%）、鉴定费2080元，证据确实充分，且符合法律规定，本院均予以支持。原告主张后续治疗费15000元，本院根据司法鉴定意见书酌情支持其13500元。原告主张护理时间120天的护理费19009.3元，时间过长、标准过高，本院按照2017年青岛市在岗职工平均工资63702元/年的70%标准支持其90天的护理费12765.53元（住院69天10200元+出院后63702元/年×70%÷365天×21天×1人）。原告主张按照63702元/年的标准计算240天的误工费41886.25元，时间过长、标准过高，本院按照2017年青岛市企业最低工资1810元/月的标准支持其自受伤之日起至定残前一日共218天的误工费13152.66元（1810元/月÷30天×218天）。原告主张车辆损失2000元，但未提交证据加以证明，故本院不予支持。原告主张交通费690元，数额合理，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金10000元，综合考虑本案的实际情况以及原告的伤残程度，本院酌情支持其2500元。综上，原告的合理损失有：医疗费128963.52元、住院伙食补助费6900元、残疾赔偿金226444.8元、鉴定费2080元、后续治疗费13500元、护理费12765.53元、误工费13152.66元、交通费690元、精神损害抚慰金2500元，共计406996.51元。上述损失均超出交强险各分项限额中医疗费用10000元、死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内承担120000元，扣除已付款10000元，尚应赔偿110000元；超出交强险限额的286996.51元（406996.51元-120000元），应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（50%）在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款143498.25元（286996.51元×50%）。事故发生后，被告连一飞为原告垫付医疗费20220.03元，原告应予返还，由其自原告所取得的赔偿款中自行领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第四十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额范围内赔偿原告张大建经济损失110000元（含精神损害抚慰金2500元），于本判决生效后10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额范围内向原告张大建支付保险理赔款143498.25元（其中由原告张大建领取123278.22元、被告连一飞领取20220.03元），于本判决生效后10日内付清。三、被告连一飞在本案中不再向原告张大建承担赔偿责任。四、驳回原告张大建的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6734元，由原告张大建承担2022元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担4712元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  孙丕云人民陪审员  周金玲人民陪审员  纪利燕二〇一九年六月十日书 记 员  李 帅