贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔03民终3480号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司，住所地：遵义市汇川区厦门路天安酒店第二楼整层房屋，统一社会信用代码9152030174113804XT。负责人：张家骐，总经理。被上诉人（原审原告）：方成银，男，1984年2月17日出生，汉族，贵州省遵义市人，住遵义市播州区。被上诉人（原审原告）：田井梅，女，1981年5月21日出生，汉族，贵州省遵义市人，住遵义市播州区。被上诉人（原审被告）：徐廷峰，男，1995年4月16日出生，汉族，贵州省遵义市人，住遵义市播州区。被上诉人（原审被告）：刘燚，男，汉族，1995年8月16日出生，贵州省遵义市人，住遵义市播州区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人方成银、田井梅、徐廷峰、刘燚机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省遵义市播州区人民法院（2019）黔0321民初73号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月14日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：一、撤销贵州省遵义市播州区人民法院（2019）黔0321民初73号民事判决并改判上诉人在保险范围内承担120000元或者发回重审，上诉金额271124.77元。二、由被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：一、根据法律规定及保险合同的约定，机动车商业第三责任保险针对驾驶机动车辆冒名顶替的违法行为不承担赔偿责任，因此，一审法院判决上诉人在机动车商业第三责任保险承担全部赔偿责任明显认定事实不清，适用法律错误。首先，徐廷峰谎称是由于刘旭开车造成交通事故的行为属于编造虚假的事故原因、伪造事故现场的情形，其次、徐廷峰故意隐瞒驾驶员身份，找他人冒名顶替的行为导致交警部门不能客观准确认定其驾驶状态，对是否存在酒驾、醉驾等不法驾驶状态无法作出判断。根据保险合同约定，上诉人在机动车商业第三责任保险范围内不应当承担赔偿责任。一审法院未审查徐廷峰事故发生时驾驶员状态，且以我国现行法律未明确规定保险人对交通事故中有冒名顶替情形可以免赔为由，判决上诉人承担赔偿责任，明显适用法律错误。第二、本案刘燚在与上诉人签订保险合同后，上诉人将保险单、投保单、保险条款、免责事项说明书等内容均通过电子形式发送到刘燚所有的电话号码上，平安保险公司已经尽到免责事项的说明及告知义务，且上诉人针对保险合同中对免责条款已经通过口头告知、电子送达及对条款加黑加粗等方式明确尽到了相应的告知及提示义务。保险人提示投保人阅读免责条款之后就应视为完成了明确说明义务，本案徐廷峰找刘旭为其冒名顶替为贵Ｃ×××××号小型轿车肇事时的驾驶人，在明知保险公司免赔的情况下所造成的损失，应当由其自行承担相应的法律后果。方成银、田井梅二审答辩称：事故发生后，徐廷峰没有离开事故现场，及时向交警部门报案并与死者家属一起将死者送往医院抢救，至事故次日10时徐廷峰未与上诉人分开，期间未发现徐廷峰有饮酒行为。请求二审驳回上诉，维持原判。徐廷峰、刘燚二审未提交书面答辩意见。方成银、田井梅向一审法院起诉请求：1．判令徐廷峰、刘燚、平安保险公司赔偿方成银、田井梅之子方某因交通事故死亡遭受的各项损失共计666739.50元；2．判令平安保险公司在保险责任内承担赔偿责任，并在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金；3．本案诉讼费由徐廷峰、刘燚、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2018年10月2日，徐廷峰驾驶贵Ｃ×××××号小型轿车由泮水往马蹄方向行驶，21时08分，当行驶至秀河线422公里＋600米（小地名：播州区泮水镇平桥路段）处时，与酒后横穿公路并摔倒的行人方某相撞并碾压，造成行人方某受伤经送医院抢救无效后于2018年10月3日死亡及该车损坏的交通事故。行人方某受伤后，徐廷峰等人将其送往马蹄镇卫生院救治，徐廷锋为其垫付医疗费575.88元，后转往遵义市播州区人民医院治疗，经诊断为：1．呼吸循环衰竭；2．开放性颅脑损伤：1）小脑膜切迹疝，2）右侧额颞叶脑挫裂伤并血肿形成，3）凹陷性粉碎性骨折，4）脑组织外溢，5）头皮裂伤；3．创伤性失血性休克；4．闭合性胸外伤：1）左侧血气胸，2）多根多处肋骨骨折，3）心脏挫伤；5．右膝部皮瓣撕脱伤；6．左肱骨近端骨折；7．右髋部皮肤坏死；8．左髂前上棘皮肤裂伤；9．全身多处软组织挫擦伤；10、电解质紊乱（低钾、低钙）；11．凝血功能障碍；12．肝功能异常；13．低白蛋白血病；徐廷峰为其垫付医疗费17734.16元。另查明：1．贵Ｃ×××××号小型轿车在平安保险公司播州区支公司投保了交强险和机动车第三者责任保险（保险限额100万元）等险种，此次事故发生在保险期内；2．平安财产保险股份有限公司播州区支公司系平安保险公司的下辖业务部门，平安保险公司愿意承担中国平安财产保险股份有限公司播州区支公司在本案中的法律后果；3．方成银与田井梅系夫妻关系，死者方某系方成银与田井梅之子；4．本次交通事故发生后，徐廷峰找案外人刘旭为其冒名顶替为贵Ｃ×××××号小型轿车肇事时的驾驶员，事后主动到公安部门承认驾驶该车辆肇事的事实；5．本次交通事故发生后，徐廷峰为取得方成银、田井梅方谅解，已支付方成银、田井梅谅解费50000.00元。一审法院认为，双方对本次交通事故的发生均无异议，予以认定并作为本案的定案依据。对于遵义市公安局交通警察支队五大队作出的道路交通事故认定书，方成银、田井梅认为该认定书对双方的责任划分有误，应当由徐廷峰承担本次事故的全部责任或主要责任，从本次交通事故的发生来看，死者方某在饮酒后已不能正常行走的情况下横穿道路而摔倒并躺卧在道路上，其行为对本次交通事故的发生和损害后果存在一定的因果关系，综合本次交通事故的发生来看，死者与徐廷峰对本次交通事故的发生负同等责任并无不当，且方成银、田井梅也未就遵义市公安局交通警察支队五大队作出的道路交通事故认定书提出异议进行复核，为此，对于遵义市公安局交通警察支队五大队作出的道路交通事故认定书的责任划分，并无不当，予以认定并作为本案的定案依据。关于方成银、田井梅主张各项损失和徐廷峰的垫付款情况，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款，第十八条，第十九条，第二十七条和第二十九条之规定，结合徐廷峰、刘燚、平安保险公司的质证意见，认定如下：1．医疗费，结合双方提供的医疗费票据和病历材料，方成银、田井梅的医疗费应为18310.04元=（575.88元＋17734.16元）；2．死亡赔偿金581600.00元，符合法律规定，予以认定；3．丧葬费33139.50元，符合法律规定，予以认定；4．精神抚慰金50000.00元，结合本案实际，酌情认定30000.00元；5．参与本次交通事故处理人员的交通费、误工费2000.00元，结合本案实际，酌情认定1200.00元；综上，方成银、田井梅的各项损失和徐廷峰垫付的各项费用共计664249.54元。贵Ｃ×××××号小型轿车在平安财产保险股份有限公司播州区支公司投保了交强险和机动车第三者责任保险（保险限额100万元），平安保险公司愿意为其承担责任，为此，应由平安保险公司在交强险范围内赔付方成银、田井梅包含精神抚慰金在内各项损失122000.00元，其余损失542249.54元=（664249.54元-122000.00元），因徐廷峰与死者方某在本次事故中承担同等责任，应由徐廷峰和死者方某各自承担50%的责任为宜，故应由平安保险公司在机动车第三者责任保险范围内还应赔付方成银、田井梅271124.77元=（542249.54元×50%），扣除平安保险公司遵义中心支公司应支付徐廷峰先行垫付死者方某的医疗费18310.04元后，平安保险公司还应赔付方成银、田井梅374814.73元=122000.00元＋271124.77元-18310.04元。对于平安保险公司辩称徐廷峰在事故发生后找案外人刘旭冒名顶替驾驶员故拒绝在机动车第三者责任保险范围内予以赔付的辩称理由，本次交通事故发生后，虽然徐廷峰找案外人刘旭冒名顶替驾驶员，但徐廷峰并未逃离事故现场，且积极将伤者方某送往医院救治并支付了相关医疗费用，后又主动到公安机关承认自己驾驶车辆肇事的事实，其行为并未造成事故现场变动、证据灭失而导致公安机关无法查证交通事故事实的情形，也未造成事故的扩大和加重保险公司的义务，我国现行法律并未明确规定保险人对交通事故中有冒名顶替情形可以免责，故对平安保险公司遵义中心支公司的该辩称意见，不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》》第十七条第一款、第三款，第十八条，第十九条，第二十七条和第二十九条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司赔付方成银、田井梅因交通事故造成其子方某死亡后的死亡赔偿金等各项损失共计374814.73元，限于本判决生效后十五日内付清。二、由中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司支付徐廷峰先行垫付死者方某的医疗费18310.04元，限于本判决生效后十五日内付清。三、驳回方成银、田井梅的其他诉讼请求。案件受理费1817.00元（已减半收取），由方成银、田井梅承担908.50元，徐廷峰承担908.50元。双方当事人二审未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：案涉交通事故发生后，徐廷峰找人冒名顶替驾驶员的行为是否成为平安保险公司免除商业第三者责任保险赔偿责任的理由。本案交通事故发生后，虽然徐廷峰找案外人刘旭冒名顶替驾驶员，但徐廷峰并未逃离事故现场，且与方某家属一起将方某送往医院救治并垫付了相关医疗费用。根据遵义市公安局交通警察支队五大队作出的《道路交通事故认定书》载明内容，本案交通事故形成原因、双方责任大小均已查清并作出了责任认定，徐廷峰找案外人刘旭冒名顶替驾驶员的行为并未造成本案事故现场变动、证据灭失而导致公安机关无法查证交通事故事实的情形，平安保险公司提供的免责条款并未明确规定保险人对交通事故中有冒名顶替情形免除赔偿责任，平安保险公司上诉主张不应承担商业第三者责任保险赔偿责任的理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3634元，由中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张启飞审判员  施正高审判员  娄 强二〇一九年六月十四日法官助理杨恩高书记员贾进华