广西壮族自治区桂平市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0881民初3303号 原告：覃珍芳，女，1984年6月13日出生，汉族，住桂平市。 委托诉讼代理人：黄频，广西桂力律师事务所律师。 被告：黎郁文，男，1989年4月4日出生，汉族，住桂平市。 被告：中银保险有限公司广西分公司，统一社会信用代码：914501035745550488，住所地：南宁市青秀区古城路39号香江花园4号楼20楼。 法定代表人：沈铭志，副总经理。 委托诉讼代理人：吴炳樟，男，该公司理赔部员工。 原告覃珍芳与被告黎郁文、中银保险有限公司广西分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月3日立案后，依法适用简易程序，于2018年9月27日公开开庭进行了审理，于2019年5月9日到庭对重新鉴定意见进行质证。原告覃珍芳（本人到庭质证）的委托诉讼代理人黄频，被告黎郁文、被告保险公司的委托诉讼代理人吴炳樟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告覃珍芳向本院提出诉讼请求：1.两被告应赔偿经济损失81079.08元（包括医疗费、伙食费、误工费、陪护费、交通费等），先在交强险的限额内赔付，不足部分再在商业险的限额内赔付，再有不足由黎郁文赔偿；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：覃珍芳是广东长虹电子有限公司的员工，2018年2月19日，黎郁文驾驶其所有的桂Ｂ×××××号小型普通汽车由桂平市麻垌镇往平南县六陈镇方向行驶，途经桂平市，由于黎郁文驾车时没有注意观察路内情况，致使其驾驶的小汽车右前轮压到同向在前步行的覃珍芳左脚，造成覃珍芳受伤的交通事故。 事故发生后，覃珍芳被紧急送到玉林市医结合骨科医院治疗，经医院诊断，覃珍芳的左足第2趾近节趾骨骨折，前后共住院两次，并在2018年7月中旬回医院复查。医生复查后出具的疾病证明仍建议注意继续康复治疗，继续全休2周。住院期间，覃珍芳共支付了两次住院医疗费共计36508.21元（33035.91元+3472.30元），门诊检查诊疗费352.14元，同时治疗脚伤的过程中还造成误工费、陪护费、伙食费、交通费的经济损失。经查，黎郁文的桂Ｂ×××××号车案发前在保险公司购买有交强险和商业险，交警的事故认定书认定黎郁文负全部事故责任。 覃珍芳第一次住院费用为33035.91元，保险公司垫付有8000元，黎郁文垫付3000元，剩余的部分覃珍芳自行垫付；第二次住院费用是3472.30元，门诊费用352.14元。第一次住院有31天的护理人员是黎郁文聘请并支付护理费用。 保险公司申请对覃珍芳住院期间合理治疗费用的鉴定结论，该结论采用张安祯的教材作为参考，该教材不能作为鉴定的标准，医院治疗方法是保守治疗，各医生采取的方法不尽相同，不一定要采取张安祯的方法，医院对覃珍芳采取的艾灸法治疗也是属于合理治疗，故产生496次艾灸属于正常治疗发生的费用，不应剔除。 被告黎郁文辩称，覃珍芳住院期间其已垫付了12000元的医疗费，并请护工护理覃珍芳，产生护理费6200元。覃珍芳第二次住院其不知情。 被告保险公司辩称，保险公司愿意按合同约定承担本案的合理损失，保险公司已垫付了8000元的医疗费，应在损失中抵减。黎郁文已垫付了部分医疗费，也应抵减，保险存在免赔的情形，黎郁文已垫付的部分保险公司再协商处理。覃珍芳治疗费有部分不合理，医院存在乱收费，小伤大治的情况，根据覃珍芳提供的用药清单第4页第5项-19项，大部分与治疗事故的伤没有因果关系，艾灸做了496次，收费13590.4元，是辅助治疗的方法，不是主要治疗方法，占总收费的三份之一，超出了合理范围。覃珍芳的伤是普通的骨折，所产生费用比正常的骨折还要多，要求对覃珍芳住院期间治疗用药的合理性进行鉴定。误工费不合理，误工费只是伤者按照医嘱进行休息，覃珍芳没有提供单位证明证实其收入减少，仅提供事故前一年的银行流水，并不能证实覃珍芳因事故减少收入，只能证实其两次住院存在不上班的情况，请求的误工天数过长。护理费，根据医嘱只在第一阶段住院存在护理情况，标准应按照农林牧渔业计算，第一阶段住院期间黎郁文已经请了护工并支付费用，该部分护理费属于再次主张。伙食费100元一天，以实际住院62天计算。覃珍芳没有提供依据证实往返医院产生交通费，认可300元。诉讼费不应由保险公司承担。对于覃珍芳住院治疗有部分医疗费不合理，根据鉴定结论：不合理的治疗费费用14882.00元应予扣减。 本院经审理认定事实如下:对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。2018年2月19日13时，黎郁文驾驶其所有的桂Ｂ×××××号小型普通客车，由桂平市麻垌镇往平南县六陈镇方向行驶，至桂平市，由于黎郁文驾车时没有注意观察路内情况，致使桂Ｂ×××××号车右前轮压到同向在前步行的覃珍芳左脚，造成覃珍芳受伤的交通事故。事故经桂平市交通警察大队处理，并作出事故认定书，认定黎郁文负本次事故的全部责任，覃珍芳在本次事故中无事故责任。 事故发生后，覃珍芳被送到玉林市医结合骨科医院治疗，分别于2018年2月19日至2018年4月23日（63天），2018年5月18日至2018年5月21日（3天），共计住院66天，发生医疗费36508.21元（33035.91元+3472.30元），门诊费352.14元，保险公司垫付医疗费8000元，黎郁文垫付3000元及500元伙食费，黎郁文在覃珍芳第一次住院期间聘请有护理人员护理覃珍芳31天。第一次住院医院诊断：左足第2趾近节趾骨骨折。出院医嘱：带药出院，1个月内禁止伤肢负重行走剧烈活动，否则可导致骨折移位，具体负重时间以复查拍片结果为准；加强肢体功能锻炼；每1-2月来院复查一次，每次DR约120元，CT每次约260元；暂全休1个月，视骨折愈合情况必要时延长全休时间。第二次住院医院诊断：左足第2趾近节趾骨骨折治疗后，出院医嘱建议与第一次出院医嘱内容相同。 在审理过程中，保险公司认为覃珍芳在治疗过程中有部分治疗费不合理，存在小伤大治的情况，向本院申请对覃珍芳因交通事故受伤住院治疗的伤病因果关系及第一次住院治疗医疗费用合理性进行鉴定。本院委托桂林市正诚司法鉴定中心鉴定，2019年4月13日该司法鉴定中心作出桂林正诚司鉴中心【2019】临鉴字第195号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）覃珍芳因道路交通事故受伤在玉林市医结合骨科医院住院诊断中“左足第2趾近节趾骨骨折”与交通事故存在直接因果关系。（二）覃珍芳因交通事故受伤到玉林市医结合骨科医院第一次住院产生的费用总计33035.91元，其中合理费为18153.91元。本次鉴定费1730元。 黎郁文的桂Ｂ×××××号车在保险公司购买有交强险和商业险，事故发生在保险期间。事故发生前覃珍芳在广东省中山市广东长虹电子有限公司工作，并在中山市社会保险基金管理局缴纳有社会保险。覃珍芳在发生本次交通事故前一年的工资收入为：3166.18+4267.66+3903.59+4445.04+4840.62+4402.97+2190.47+3522.72+4430.27+4128.07+4432.9+4995.28=48725.77（元）。覃珍芳银行工资卡从2018年2月19日至2018年9月19日未见工资收入，2018年9月20日记录工资收入5017.19元。2018年3月1日工资5412.16元、2018年3月20日工资2797.23元，因该时间段覃珍芳正受伤住院治疗，覃珍芳称该部分工资属于发放2018年2月19日受伤前的工资及2017年年终奖金，2018年4月26日银行卡显示的工资1820元属于返还预存剩余的饭钱。 以上事实有覃珍芳提供的银行工资流水清单、参保证明等证据在案佐证。 本院认为，桂平交警大队经过现场勘查、调查取证、检验鉴定后作出的本次道路交通事故认定书程序合法,认定的事实清楚,适用法律法规正确,划分责任适当,本院对认定书的证明力依法予以确认,可作为定案依据。黎郁文驾驶机动车在没有交通信号的道路上行驶，没有在确保安全、畅通的原则下通行，是造成事故的直接原因，在事故中存在严重过错，认定黎郁文负本次事故的全部责任；行人覃珍芳在本次事故中无过错行为，不负本次事故的责任。 本次事故造成覃珍芳的经济损失,依照2018年《广西区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的城镇居民标准进行计算：1、经委托桂林市正诚司法鉴定中心鉴定，覃珍芳第一次住院治疗医疗费33035.91元，其中合理费用为18153.91元，覃珍芳认为不应排除不合理费，因鉴定中心采用张安祯的教材作为参考，该教材不能作为鉴定的标准；但其并未能提供证据足以推翻该鉴定中心作出的鉴定意见，本院对鉴定中心出具的鉴定意见予以采纳。覃珍芳医疗费应为：18153.91元+3472.30元+门诊费352.14元=21978.35元；2、覃珍芳的误工期，参照公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014标准的10.2.18，跖、趾骨及其他跗骨骨折【S92.301/S92.101】b)手术治疗：误工期120-150日，综合覃珍芳的实际伤情及治疗过程本院酌定其误工期为150天，误工费计算标准，参照覃珍芳在受伤前一年收入总数为48725.77元，则每天48725.77元÷365天=133.5元，133.5元×150天=20025元；3、护理费，以住院66天计算，黎郁文已经聘请护理人员护理31天，故按护理费为114.12元/天×（66天-31天）=3994.2元；4、住院伙食补助费100元×66天=6600元；5、交通费，本院酌定为700元。上述1-5项损失53297.55元。 鉴定费1730元保险公司已支付，因覃珍芳主张的医疗费存在不合理费用，故鉴定费由覃珍芳与保险公司各承担一半即865元，保险公司已垫付医疗费8000元，黎郁文已垫付3500元应先扣减其应承担的受理费600元，剩余垫付款2900元；以上款应从总损失中予以抵减，即53297.55元-865元-8000元-2900元=41532.55元。 因黎郁文承担全部责任，由保险公司在承保的桂Ｂ×××××号车的交强险及商业险范围内赔付给覃珍芳。黎郁文称其已经垫付有12000元医疗费，但其未能提供证据证实，覃珍芳不予认可，本院不予认定。黎郁文已经垫付的3000元医疗费可与保险公司协商返还事宜。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定,判决如下: 一、被告中银保险有限公司广西分公司应在承保的桂Ｂ×××××号小型普通客车机动车第三者责任强制险及商业保险责任限额内赔偿经济损失41532.55元给原告覃珍芳； 二、驳回原告覃珍芳的其他诉讼请求。 本案受理费913元（立案时按简易程序已减半收取,原告已预交）,由原告覃珍芳负担313元，由被告黎郁文负担600元（已扣减）。 上述义务,义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕(赔偿款汇至户名:桂平市人民法院,账号:21×××50,开户行:中国工商银行贵港桂平支行营业室)，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费1826元，款汇至户名为：广西壮族自治区贵港市中级人民法院非税收入财政汇缴专户；开户行：农行贵港分行；账号：20×××16。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 黄云英 二〇一九年六月五日 代书记员 李珊珊