吉林省公主岭市人民法院民 事 判 决 书（2019）吉0381民初1071号原告：王金玲，女，1960年2月16日出生，汉族，住公主岭市。委托诉讼代理人：王若威，系吉林王若威律师事务所律师。被告：吉林泰安的士有限责任公司。法定代表人：郑淑荣，系总经理。委托诉讼代理人：陈莹，系吉林金可律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司。负责人：邵强，系总经理。委托诉讼代理人：杨丽，系吉林创融律师事务所律师。被告：张杨，男，1987年5月16日出生，满族，住长春市二道区。原告王金玲与被告吉林泰安的士有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司、张杨机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王金玲及其委托诉讼代理人王若威、被告吉林泰安的士有限责任公司的委托诉讼代理人陈莹、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司的委托诉讼代理人杨丽、被告张杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王金玲变更后诉讼请求：1、请求人民法院依法判令三被告赔偿原告住院期间医疗费50155.14元、护理费10509元、住院期间伙食补助费500元、后续治疗费10000元、误工费25398元、营养费9000元、交通费500元、鉴定费3900元、律师费4700元，共计114662.14元。2、诉讼费由三被告承担。事实与理由：2018年10月1日17时，被告张杨驾驶车牌号为×××号小型客车，沿公主岭市永发乡水泥路由西向东行驶，行至永发乡永发村村部路口处时，与行人王金玲相撞，致轿车损坏，王金玲受伤的交通事故，事故发生后经公主岭市交警大队认定并出具第220381420180002097号道路交通事故认定书，认定张杨负全部责任，王金玲无责，张杨驾驶的×××号小型客车属被告吉林泰安的士有限责任公司所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司投保了机动车交通强制险和第三者责任保险。原告受伤后入住吉林大学第一医院，住院5天，临床诊断为右胫腓骨骨折、胸骨上端骨折、大腿外伤、双肺肺炎、胸主动脉硬化、右肺中叶局限性肺气肿、脂肪肝、肾结石、胆囊结石。对保险公司提交的保险条款真实性无异议，对证明问题有异议。不能证明保险公司尽到了提示义务。对租赁合同真实性有异议，租赁合同不能证明泰安公司与张杨的租赁关系，因为该租赁合同乙方为田凤奎，坚持诉讼请求，关于交通费系原告自行开车来回，请法庭酌情保护。泰安公司应提供相应的租金支付证据及承租人转租的相关证据，否则根据一份租赁合同无法证实田凤奎将车转租给张杨。现诉至人民法院，请求人民法院依法支持原告的全部诉讼请求。吉林泰安的士有限责任公司辩称，我公司不应承担赔偿责任，依据《侵权责任法》49条规定，出租人只承担过错责任。本案中泰安公司与张杨系租赁关系，在车辆没有问题的情况下，出租人不承担赔偿责任。对事故认定书真实性无异议，事故原因不是泰安公司出租的车辆存在问题，所以泰安公司无责任。对保单2份无异议。对住院病历、住院费收据、用药明细、门诊手册、门诊收据的真实性无异议，应由保险公司赔偿。对鉴定意见书、鉴定费收据的真实性无异议，不应由泰安公司承担，应由保险公司承担，因保险公司没有证据证明对免责事项进行了告知。对律师费收据真实性无异议，应由保险公司承担。对于商业保险条款真实性和证明问题均有异议。此种条款系保险公司自行拟定，并没有被保险人的认可，所以对于被保险人不应发生法律效力。保险法中明确保险公司对于免责条款应特别告知，现保险公司并没有出示对于免责条款的告知书，被告泰安公司手中持有的保单原件也没有保险公司不承担三费的告知书。所以保险公司应该承担三费。提交租赁合同，证明泰安与张杨系租赁关系，泰安公司应承担过错责任，我们将车租给了田凤奎，田凤奎将车租赁给张杨。我公司允许将车租赁给别人，但必须需要有出租车上岗证。对于原告在发生交通事故同时与被告张杨达成了和解，并自认伤势轻微，同意适用简易程序处理。所以双方达成的调解方案有效，应针对此调解方案保险公司和张杨按比例承担。法律规定的是存在重大误解才可将调解方案解除进行诉讼，但是从原告出示的医疗相关证据可以证实并未存在重大误解，手术费低，所以保险公司说结合原告年龄，原告治疗过程中80%以上都是对陈旧病史的治疗。所以请法庭结合调解方案及实际发生数额给予公平确认赔偿数额。中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司辩称，我公司需审核行驶证、营运证、驾驶证、上岗证，如存在法律规定或保险条款特别约定的免赔情况，则我公司不承担理赔责任。其他待质证时发表。鉴定费、诉讼费、律师费不在保险公司理赔范围内，不应由我公司承担。张扬驾驶证、事故车辆行驶证均系复印件，无法证明车辆发生事故时符合法律规定，所以本案我公司不承担保险理赔责任。对事故认定书真实性无异议，但其中调解结果足以证明原告认可与张杨达成的相关调解结果。即达成调解，原告无权向我公司起诉。对保单2份真实性无异议，肇事车辆在事故中承担全部责任，根据该保单，事故车辆未在我公司投保不计免赔，所以商业三者险享有20%的事故免赔率。对门诊手册、门诊票据无异议。对住院病历真实性无异议，但首页主要诊断结果为右胫腓骨骨折，但根据其提供的出院诊断中，可以看出原告住院期间治疗的项目有肺炎、动脉硬化、肺气肿等与事故无关的陈旧病史治疗项目。对于陈旧病史治疗费用与本案无关联性，该笔费用应当在原告住院总费用中予以扣除。另原告住院期间的医嘱日期不连续且不合理，我公司保留对用药合理性、住院天数合理性鉴定的权利，请法庭给予五日提交书面申请，逾期视为放弃。根据原告2018年12月5日书写的起诉状中事实与理由部分临床诊断中项目，证明原告治疗陈旧病史的事实。根据费用清单中可以认定本案的乙类药核减20%，丙类药不予赔付。对鉴定意见书、鉴定费收据的真实性无异议，对鉴定结论有异议，原告申请的鉴定项目是伤残鉴定、误工期、护理期、营养期，但在鉴定报告出具的结论中却有后续治疗期间的误工期、护理期、营养期。我公司认为对于鉴定机构超申请的鉴定项目是无效的。根据司法鉴定若干问题职业规范的规定，无对应的治疗项目和费用项目的，不得鉴定后续治疗费。所以本案对于后续治疗费的鉴定项目是无效的。对鉴定费票据真实性无异议，但不在保险赔偿范围，不应由我公司承担。对律师费收据真实性无异议，不应由保险公司承担。提交商业保险条款26条第1款、第7款证明诉讼费、鉴定费、律师费不在保险公司赔偿范围，原告提交的保单下方重要提示部门，也证明我公司对免责事由对被告进行了提示义务。对于原告主张的后续治疗期间的护理费、营养费、误工费因属于鉴定机构超申请作出的鉴定结论，原告根据该鉴定报告主张的上述三项费用不应保护。营养费应按每日三十元计算，误工费因原告达到退休年龄，也没有相关证据证明原告在达到退休年龄后至发生事故前一直从事农业生产，所以本案误工费不应按农业标准保护。原告没有提交证据证明存在误工损失，没有收入减少的相关证据，误工费不应得到保护，即使保护，足月也应按月标准计算。鉴定的期间是按连续性天数计算的，而居民服务业标准是按照21.75天标准计算的，居民服务业扣除了法定节假日。护理费足月应按月标准计算。交通费因无票据，不应得到保护。张杨辩称，律师费、鉴定费、诉讼费应由保险公司承担，系格式条款，保险公司未尽到提示义务。对保单2份无异议。对鉴定意见书、鉴定费收据无异议。对律师费收据真实性无异议，应由保险公司承担。是田凤奎将车租赁给我的，没有租赁协议，只约定的一个班一百元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证，对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月1日17时00分，张杨驾驶车牌号为×××的小型客车，沿公主岭市永发乡水泥路由西向东行驶，行至永发乡永发村村部路口处时，与行人王金玲相撞，致轿车损坏，王金玲受伤的交通事故。经公主岭市交警大队认定，张杨负全部责任，王金玲无责任。经查，张杨驾驶的×××号客车在中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司投保了交强险及商业三者险500000元，事故发生在保险期间内。本院认为，一、关于王金玲合理经济损失的确定问题，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，王金玲请求的合理范围是：1、医疗费。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，王金玲花医疗费50155.14元，有正式医疗费发票为凭，中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司虽在庭审中对医疗费部分提出异议，认为上述医疗费存在治疗陈旧病部分，但并未在其请求的五日内提交对用药合理性、住院天数合理性进行鉴定的书面申请，视为中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司放弃鉴定请求，故本院对上述医疗费予以支持；2、后续治疗费。经吉林迪安司法鉴定中心司法鉴定，王金玲的后续治疗费为人民币10000元，故本院予以支持；3、营养费。经鉴定，王金玲此次外伤营养期以75天为宜，其内固定物取出术营养期以15天为宜，中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在庭审中辩称，王金玲内固定物取出术后的误工期、护理期、营养期超出鉴定申请的请求，王金玲鉴定申请书中载明申请事项“请求人民法院依法委托司法鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级、护理期限、后续治疗费、营养期限、误工期限鉴定”，王金玲后续治疗确需进行内固定物取出术，鉴定机构的鉴定结论并未超出请求范围，故对中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司的辩称不予支持，王金玲的营养费为2700元（30元/天×90天）；4、住院伙食补助费。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，王金玲住院5天，其住院伙食补助费为500元（100元/天×5天）；5、护理费。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”的规定，王金玲经鉴定，护理期限共为75天，故王金玲的护理费10509元（140.12元/天×75天）；6、误工费。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，王金玲经鉴定，误工期共为180天，即6个月，故王金玲的误工费为18412.98元（3068.83元/月×6个月）；7、交通费。王金玲主张交通费500元，结合王金玲的伤情及就医治疗应发生交通费的实际情况，本院保护王金玲交通费200元；8、鉴定费3900元，王金玲向本院提交了正式票据予以证实，本院予以支持。王金玲主张律师代理费4700元，因无明确法律依据，应由委托律师的王金玲自行承担。综上，王金玲的合理经济损失为96377.12元。二、关于王金玲的合理经济损失应如何得到赔偿的问题，张杨驾驶车辆与王金玲发生交通事故，致使王金玲受伤，此次事故经认定，张杨承担全部责任，王金玲无责任，张杨驾驶的车辆车主为吉林泰安的士有限责任公司，依据《侵权责任法》第四十九条：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任。（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”依照《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。”第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。”第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在庭审中向本院提交商业保险条款，称第26条第1款、第7款证明诉讼费、鉴定费、律师费不在保险公司赔偿范围，根据保单，事故车辆未在我公司投保不计免赔，所以商业三者险享有20%的事故免赔率，且原告提交的保单下方重要提示部分，也证明我公司对免责事由对吉林泰安的士有限责任公司进行了提示义务。泰安的士有限责任公司在庭审中辩称保险公司并没有出示对于免责条款的告知书，我方所持有的保单原件也没有保险公司不承担三费的告知书。因保单所载明的重要提示部分，并没有采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，故认定中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司对免除责任条款未作出足以引起投保人注意的提示及解释，本院对中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司免除其承担鉴定费、律师费、诉讼费及享有20%的事故免赔率的辩解不予支持。王金玲的医疗费50155.14元、后续治疗费10000元、营养费2700元、住院伙食补助费500元，共计63355.14元应由中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险限额内赔偿王金玲10000元，不足部分53355.14元应由中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在商业三者险限额内予以赔偿。王金玲的护理费10509元、误工费18412.98元、交通费200元，共计29121.98元应由中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险死亡伤残限额内予以赔偿。鉴定费属于保险公司为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用。故鉴定费3900元，应由中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在机动车商业第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险限额内赔偿王金玲39121.98元。二、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在商业三者险限额内赔偿王金玲57255.14元。三、驳回王金玲其他诉讼请求。上述赔偿款项于本判决生效后十日内给付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1160元，由中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。审 判 员 戴允卓二〇一九年六月二十四日法官助理 李 琳书 记 员 王晨晨