广东省清远市清新区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）粤1803行初2号 原告张迎元，女，1968年11月22日出生，汉族，湖南省益阳市人，住湖南省益阳市赫山区。 原告贾杏，女，1986年8月4日出生，汉族，湖南省益阳市人，住湖南省益阳市赫山区。 原告贾佳，女，1990年9月29日出生，汉族，湖南省益阳市人，住湖南省益阳市赫山区。 上述三原告的共同委托代理人陈东山、吴石明，均系广东法制盛邦律师事务所律师。 被告佛冈县人力资源和社会保障局。住所地：清远市佛冈县石角镇文康路劳动社保大厦。 法定代表人刘纯心，局长。 委托代理人巢忠坚、钟艳婷，均系该局干部。 第三人约克广州空调冷冻设备有限公司。住所地：清远市佛冈县龙山镇学田。 法定代表人林坚。 委托代理人刘小松、顾洁玲，均系该公司员工。 原告张迎元、贾杏、贾佳不服被告佛冈县人力资源和社会保障局（以下简称佛冈县人社局）工伤认定决定纠纷一案，于2019年1月2日向本院提起行政诉讼。本院于同日立案后，于同年1月7日向被告佛冈县人社局、第三人约克广州空调冷冻设备有限公司（以下简称约克公司）送达了起诉状副本及应诉通知书等诉讼文书。本院依法组成合议庭，于2019年4月9日公开开庭审理了本案。原告贾杏、贾佳及三原告的共同委托代理人陈东山，被告佛冈县人社局的委托代理人巢忠坚、钟艳婷，第三人约克公司的委托代理人刘小松、顾洁玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告佛冈县人社局根据第三人约克公司的申请，作出佛人社工认字[2018]305号《贾海生不予认定工伤决定书》（以下简称涉案不予认定工伤决定），认定贾海生的死亡不属工亡，也不属视同工伤死亡。 原告张迎元、贾杏、贾佳起诉称，原告张迎元是贾海生的妻子，原告贾杏、贾佳是贾海生与张迎元的女儿。贾海生生前是第三人约克公司的员工，患有慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、十二指肠溃疡等疾病。2018年9月11日8时25分，贾海生所在班组集体站着围成一圈开早会，会议不久，贾海生就因身体不适而找了凳子坐下开会。之后，在全天的工作、休息过程中，贾海生均间歇有趴在桌子上休息、叉腰、捂着肚子等行为，贾海生的同事反映其当日脸色苍白并说自己胸闷、腰疼、身体不舒服。当日18时，贾海生下班后在第三人的食堂就餐。18时10分许，贾海生趴在饭桌上口吐鲜血。18时35分许，贾海生被送往从化市鳌头镇龙潭卫生院治疗，经30分钟抢救无效死亡，门急诊病历诊断为：1.急性心肌梗死；2.急性上消化道出血。门诊证明书诊断为：1.冠心病；2.急性心肌梗死；3.上消化道出血。2018年9月20日，第三人向被告佛冈县人社局提出工伤认定申请。被告于同年10月26日作出涉案不予认定工伤决定。医学通论认为，消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，屈氏韧带以上的消化道出血称上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，该等失血大部分积存于胃肠道，出血部位在幽门以上者常表现为呕血和黑便，如出血量大、速度快，可因血反流入胃引起呕心、呕吐而表现为呕血。其中急性上消化道大出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，致血流动力学紊乱、器官功能障碍，表现为呕血、黑便和（或）血便，伴急性周围循环衰竭，严重者出现失血性休克而危及生命。原告认为，贾海生在完成工作之后10分钟许即出现口腔喷血现象，并被诊断为急性上消化道出血，符合上述医学通论，说明贾海生在上班时间内即已出现上消化道出血，即贾海生在工作时间、工作岗位就已突发急性上消化道出血疾病，呕血只是该疾病的临床表现。故贾海生在48小时之内经抢救无效死亡应视同工伤。但被告没有查明贾海生所患的急性上消化道出血实际是在工作时间、工作岗位已发病。因此，被告作出的涉案不予认定工伤决定认定事实错误，适用法律不当。综上，请求判决：1.撤销被告作出的涉案不予认定工伤决定；2.本案诉讼费由被告负担。 原告张迎元、贾杏、贾佳向本院提交了以下证据：1.亲属证明（贾海生的身份证、结婚证，张迎元、贾佳的户口簿，张迎元、贾杏、贾佳的身份证）,证明原告张迎元、贾杏、贾佳是贾海生的第一顺位继承人，三原告的主体资格；2.涉案不予认定工伤决定，证明被告于2018年10月26日作出涉案不予认定工伤决定;3.《员工劳动合同》，证明贾海生生前是第三人约克公司的员工;4.《出勤记录》,5.《AHU预装区排班安排》,6.《AHU线排班表》,证据4-6均证明贾海生于2018年9月11日上班至18时，与他在同一工作区域同时上班的同事有韦某英、肖某会、曹某星等；7.《证人证言》（证人：韦某英、曹某星、肖某会、刘佰强、胡敏锋、吴某泉，附沟通反馈记录表），证明贾海生于2018年9月11日上班期间身体状况不佳，其在工作时间、工作岗位突发疾病；8.贾海生发病前后视频，证明第三人存有事发当日18时前后贾海生从车间岗位行走至食堂的视频，该视频显示贾海生身体状况不佳，其在工作时间、工作岗位突发疾病；9.《健康体检报告》，证明贾海生的上消化道已感染或曾经感染过幽门螺杆菌，患有慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡等疾病；10.《佛冈县人民医院门诊病历》，证明贾海生患有胃炎、幽门螺旋杆菌感染；11.《从化市鳌头镇龙潭卫生院门急诊病历》（附门诊证明书、龙潭卫生院心电图报告单），证明贾海生事发当日在第三人公司食堂就餐时大量呕血，被送往医院后经抢救无效死亡，被诊断为急性心肌梗死、急性上消化道出血；12.上消化道大出血的诊断和外科处理原则（外科学教材），13.消化道出血（内科学教材，上消化道出血），证据12、13均证明医学通论认为食管、胃、十二指肠等病变引起的上消化道出血会积存于胃肠道，如出血量大、速度快，可因血反流入胃引起呕心、呕吐而表现为呕血。其中急性上消化道大出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。据此，结合贾海生的呕血时间，可以推断出贾海生在工作时间、工作岗位上即已突发急性上消化道出血疾病。 被告佛冈县人社局答辩称，我局作出的涉案不予认定工伤决定认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法。第三人约克公司的注册所在地和生产经营地在我县辖区内,根据《广东省工伤保险条例》第五条第二款“市、县(含县级市、区)人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”的规定，我局受理了第三人的工伤认定申请并作出涉案不予认定工伤决定，符合法律规定。贾海生与第三人存在事实劳动关系，贾海生受伤期间在清远市已参加工伤保险。根据《人力资源和社会保障部法规司致国务院法制办社会管理法制司关于如何理解﹤工伤保险条例﹥第十五条第一项的复函》，建议对条例第十五条第一项视同工亡的理解和适用，应当严格按照工作时间、工作岗位、突发疾病、径直送医院等四要件并重，具有同时性、连贯性来掌握，具体情形主要包括（一）职工在工作时间和工作岗位突发疾病当场死亡；（二）职工在工作时间和工作岗位突发疾病，且情况紧急，直接送医院或医疗机构当场抢救并在48小时内死亡等。至于其他情形，如虽在工作时间、工作岗位发病或者自感不适，但未送医院抢救而是回家休息，48小时内死亡等，不应视同工伤。2018年9月11日18时10分许，贾海生在第三人公司食堂就餐时口吐鲜血，被送往医院后经抢救无效死亡。贾海生事发当日的下班打卡时间为18时，而事发时间为18时10分，并非工作时间，且事发地点为第三人公司食堂，食堂是生活场所，并非工作场所。因此，贾海生是在非工作时间、非工作岗位突发疾病死亡的，其死亡情形不符合《广东省工伤保险条例》第九条和第十条第一项关于工伤认定的规定。请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告佛冈县人社局向本院提交了以下证据、依据：1.《工伤认定申请表》，证明符合申请工伤的程序；2.贾海生的身份证，证明贾海生的身份；3.《员工劳动合同》，证明贾海生与第三人约克公司存在事实劳动关系；4.《清远市工伤事故申报表》，证明贾海生已参加工伤保险，第三人已向社保局报备；5.《出勤记录》《AHU预装区排班安排》，证明贾海生是在下班后，即非工作时间突发疾病死亡；6.《工伤询问笔录》，证明贾海生是在饭堂，即非工作场所突发疾病死亡；7.《从化区鳌头镇龙潭卫生院门诊证明书》《心电图报告单》《门诊病历》，证明贾海生发病入院的时间、诊断，宣布临床死亡时间等；8.《居民死亡医学证明书》《火化证书》，证明贾海生死亡死亡日期、死亡地点和死亡原因；9.涉案不予认定工伤决定，证明被告作出涉案不予认定工伤决定认定事实清楚，证据充分，适用法律正确；10.送达回证，证明在法定时间内送达给双方当事人。法律依据：《广东省工伤保险条例》第九条和第十条。 第三人约克公司陈述称，贾海生的死亡应属视同工伤。因为贾海生当日在上班时已经身体不适，下班突发疾病至死亡十分钟许，时间短，应认定为在工作岗位已突发疾病。 第三人约克公司没有向本院提交证据。 经庭审质证，原告张迎元、贾杏、贾佳的质证意见是：对被告佛冈县人社局提供的证据1-4、8均没有异议；证据5的真实性、关联性、合法性没有异议，证明内容有异议，该证据证明贾海生在2019年9月11日的出勤情况，不能排除贾海生当日在上班时间突发疾病；证据6的真实性、关联性没有异议，证明内容有异议，贾海生于2018年9月11日的出勤时间段内，被询问人吴某泉、黄某恒并没有与贾海生在同一工作区域近距离、长时间的接触，吴某泉、黄某恒并不了解贾海生当日出勤时有没有突发疾病，仅仅依据这两份《询问笔录》无法查清当日贾海生是否在工作工岗位、工作时间突发疾病，故被告在调查过程中存在调查对象错误或疏漏；证据7的真实性、关联性、合法性没有异议，证明内容中发病时间有异议，病史载明贾海生在“厂食堂突然18:10分出现吐血”，诊断为急性心肌梗死、急性上消化道出血，根据医学原理，结合贾海生患有慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡等疾病，前述疾病等病变引起的上消化道出血会积存于胃肠道，如出血量大、速度快，可因血反流入胃引起呕心、呕吐而表现为呕血，其中急性上消化道大出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。据此，结合贾海生的呕血时间，可以推断出贾海生在工作时间、工作岗位上已突发急性上消化道出血疾病。因此，该证据恰恰证明贾海生在工作时间已突发疾病；证据9的真实性、关联性没有异议，合法性有异议，涉案不予认定工伤决定没有调查贾海生在2018年9月11日出勤时间段内的身体状况，故被告调查事实不清楚，导致作出错误的决定。基于被告认定事实不清，导致适用法律错误。 被告佛冈县人社局的质证意见是：对原告张迎元、贾杏、贾佳提交的证据1-6、11均没有异议；证据7-10、12、13的真实性、合法性没有异议，关联性有异议，与被告调查的情况不一致，贾海生发病的症状不是常人用肉眼可以察觉。 第三人约克公司的质证意见是：对原告张迎元、贾杏、贾佳提供的证据及被告佛冈县人社局提供的证据、法律依据均没有异议。 诉讼中，原告张迎元、贾杏、贾佳申请第三人约克公司的员工吴某泉、韦某英、曹某星、肖某会出庭作证。吴某泉证实贾海生事发当日是在下班后在饭堂突发疾病死亡的，至于贾海生上班过程中有无突发疾病，其并没有关注，不清楚情况；韦某英证实贾海生事发当周有服药，事发当日上班时身体不舒服，双手叉腰，很累，其询问贾海生是否身体不适，贾海生称有些不舒服，两人的工作岗位相距十多米，距离最近；曹某星证实贾海生事发当日在第三人处上班期间与平时上班不一样，趴桌子的次数比平时比较多，感觉比较累，曹某星询问贾海生是否很累，贾海生没有回答；肖某会证实贾海生事发当日在第三人处8时25分早上小组开会时，贾海生是坐着，其他人是站着开会，下午休息时看见贾海生放下手套去厕所时走路比较缓慢，用手叉腰，感觉很累。三原告及第三人对上述证人证言均没有异议；被告佛冈县人社局均有异议，认为作证的时间与事发时间相隔两个多月。 原告张迎元、贾杏、贾佳于2019年3月12日向本院申请调取贾海生事发当日在第三人约克公司上班及下班后自工勤岗位至食堂就餐期间的监控视频，用于证明贾海生在事发当日在上班时已突发疾病。本院于同年3月29日依职权到第三人处调取了贾海生事发当日在第三人下班后自工勤岗位至食堂就餐期间的监控视频。三原告及第三人对此均没有异议；被告对视频监控光盘的真实性、合法性没有异议，关联性有异议，第三人向法院提交的视频不完整，没有提供上班期间的视频，只提供下班到饭堂就餐期间的视频。 本院对上述证据认证如下：一、原告张迎元、贾杏、贾佳提供的证据2，被告佛冈县人社局提供的证据9，均是被告作出的被诉行政行为，其合法性在本院认为部分论述。二、原告提供的证据1、3-13，被告提供的证据1-4、7、8、10，具有真实性、合法性、关联性，本院均确认其具有证据效力。三、被告提供的证据5、6，本院对其真实性及关联性予以确认，但对其证明内容不予确认。四、证人吴某泉、韦某英、曹某星、肖某会的证言，能真实反映贾海生事发当日上班期间的精神状况及身体状况，具有真实性、合法性、关联性，故本院对四名证人的证言予以采信。五、对于本院依职权向第三人约克公司调取的视频监控光盘，具有证据效力。 经审理查明，原告张迎元是贾海生的妻子，原告贾杏、贾佳是贾海生的女儿，贾海生生前是第三人约克公司的员工，双方于2008年1月1日签订《员工劳动合同》，从事电机电源线的下线生产工作，上下班均需要打卡。贾海生与吴某泉、韦某英、曹某星、肖某会为同事关系，吴某泉是贾海生的主管，韦某英、曹某星、肖某会与贾海生是同一工作区域的同事，三人在上班期间与贾海生接触较多，对贾海生事发当日的情况较为了解。贾海生患有慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、十二指肠溃疡等疾病。2018年9月11日8时25分，贾海生所在班组集体站着开早会时，贾海生因身体不适而坐下开会。韦某英、曹某星、肖某会等人均反映贾海生当日脸色苍白并自称胸闷、腰疼、身体不适，当日的工作、休息过程中均出现趴在桌子上休息、叉腰、捂肚子等行为，韦某英看见其事发当周有服药。当日18时，贾海生加班后打卡下班步行前往第三人的食堂就餐，在前往第三人食堂的过程中行走缓慢，出现双手叉腰等行为。18时10分许，贾海生趴在食堂饭桌上口吐鲜血，随后于18时35分被送至从化市鳌头镇龙潭卫生院，经抢救无效，于19时5分被宣布临床死亡，被诊断为：1.冠心病；2.急性心肌梗死；3.上消化道出血。同年9月14日，第三人向被告佛冈县人社局申请工伤认定。被告于同年9月20日受理后，进行了调查取证，依据《广东省工伤保险条例》第九条和第十条的规定，于同年10月26日作出了涉案不予认定工伤决定，认定贾海生的死亡不属工亡，也不属视同工伤死亡。原告不服，因而产生诉讼。 诉讼中，原告张迎元、贾杏、贾佳于2019年3月12日向本院申请调取贾海生事发当日在第三人约克公司上班及下班后自工勤岗位至食堂就餐期间的监控视频。本院于同年3月29日依职权到第三人处调取了贾海生事发当日在第三人下班后自工勤岗位至食堂就餐期间的监控视频。 本院认为，本案系不服工伤认定决定纠纷。人民法院审理行政案件，对行政行为是否合法进行审查。本案需要审查的是被告佛冈县人社局作出的涉案不予认定工伤决定认定事实是否清楚，适用法律、法规是否正确，程序是否合法。 关于认定事实方面。被告佛冈县人社局认定贾海生的死亡不属工亡，也不属视同工伤死亡，认定事实不清，依据不足。根据《广东省工伤保险条例》第十条“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的……”“突发疾病”包括各类疾病。本案中，2018年9月11日18时，贾海生在第三人约克公司处加班后打卡下班步行前往第三人的食堂就餐，其于18时10分许趴在食堂饭桌上口吐鲜血，于18时35分被送至从化市鳌头镇龙潭卫生院，经抢救无效，于19时5分被宣布临床死亡，被诊断为：1.冠心病；2.急性心肌梗死；3.上消化道出血。医学上，上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。常表现为急性大出血，是临床常见的急症。大量出血是指数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，病死率高达8-13.7%。最常见的病因是消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌。临床表现主要为黑便、血便、呕血，出血量大时可出血全身症状，如头晕、心慌、乏力、冷汗、黑朦等。因贾海生患有慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、十二指肠溃疡等疾病，事发当周有服药，且韦某英、曹某星、肖某会等人均证实贾海生事发当日脸色苍白并自称胸闷、腰疼、身体不适，当日的工作、休息过程中均出现趴在桌子上休息、叉腰、捂肚子等行为，本院对此予以采信。贾海生被诊断为急性上消化道出血，符合上述医学解释。从贾海生事发当日的精神状态、身体状况及死亡原因等情况综合分析，发病的整个过程具有连续性、关联性，且其呕血后送往医院抢救至宣布临床死亡耗时不足1小时，时间甚短。由此可认定，贾海生在上班时间内已出现上消化道出血，呕血只是该疾病的临床表现，即贾海生在工作时间、工作岗位已经突发急性上消化道出血疾病，与其死亡原因存有关联性，其死亡情形符合《广东省工伤保险条例》第十条第一项关于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的规定，应视同工伤。被告认为贾海生事发当日是在非工作时间、非工作岗位突发疾病死亡不属工亡，也不属视同工伤死亡，属认定事实不清，依据不足，理由不充分，本院不予采纳。 关于适用法律、法规方面。被告佛冈县人社局认为贾海生的死亡情形不符合《广东省工伤保险条例》第九条和第十条第一项关于工伤认定的规定，于2018年10月26日作出涉案不予认定工伤决定，认定贾海生的死亡不属工亡，也不属视同工伤死亡。基于被告认定事实不清，导致适用法律、法规错误。 关于程序方面。第三人约克公司于2018年9月14日向被告佛冈县人社局申请工伤认定。被告于同年9月20日受理后，进行了调查取证，于同年10月26日作出了涉案不予认定工伤决定，并在法定期限内将涉案不予认定工伤决定送达给原告及第三人，符合法定程序。 综上所述，原告张迎元、贾杏、贾佳请求撤销被告佛冈县人社局作出的涉案不予认定工伤决定，有事实依据和法律依据，理由充分，本院予以支持。被告作出的涉案不予认定工伤决定，虽然程序合法，但认定事实不够清楚，依据不足，适用法律、法规错误，被告的抗辩理由不成立，本院不予采纳。为此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项、第二项的规定，判决如下： 一、撤销被告佛冈县人力资源和社会保障局于2018年10月26日作出的佛人社工认字[2018]305号《贾海生不予认定工伤决定书》； 二、被告佛冈县人力资源和社会保障局应在本判决发生法律效力之日起三十日内重新作出贾海生的死亡是否属工伤或视同工伤的认定决定。 本案受理费50元，由被告佛冈县人力资源和社会保障局负担。此款原告张迎元、贾杏、贾佳已预交，本院不作退回，由被告佛冈县人力资源和社会保障局在履行上述判决时迳付给原告张迎元、贾杏、贾佳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。 审 判 长  陈炳聪 人民陪审员  张志文 人民陪审员  陈焕潮 二〇一九年六月二十日 本件与原本核对无异 书 记 员  曾蕾欣 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： (一)主要证据不足的; (二)适用法律、法规错误的; (三)违反法定程序的; (四)超越职权的; (五)滥用职权的; (六)明显不当的。