湖北省鹤峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂2828民初872号原告：米端英，女，1926年5月16日出生，土家族，文盲，农民，住湖北省鹤峰县，委托诉讼代理人（特别授权）：张远平（系米端英之女），住湖北省鹤峰县。委托诉讼代理人（一般代理）：田曾玉，湖北立鹤律师事务所律师。被告：周忠华，男，1981年1月22日出生，土家族，初中文化，农民，住湖北省鹤峰县，被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤峰支公司，营业场所鹤峰县容美镇，统一社会信用代码91422828883411814D。负责人：唐卫华，系公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：何超群，湖北雄视律师事务所律师。原告米端英与被告周忠华、中国人民财产保险股份有限公司鹤峰支公司（以下简称人保财险鹤峰支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托代理人张远平、田曾玉，被告周忠华、被告人保财险鹤峰支公司的委托代理人何超群到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令二被告赔偿原告医疗费47591.35元、鉴定费1819.70元、交通费4630元、残疾赔偿金14978元、护理费19999.83元、住院伙食补助费3500元、残疾器具费1000元、营养费7320元、纸尿裤、卫生纸等其他费用839元、精神抚慰金10000元，合计111677.88元。其中精神损害抚慰金要求被告人保财险鹤峰支公司在交强险限额内予以优先赔付。2、本案的诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2018年10月27日被告周忠华驾驶鄂Ｑ×××××号轻型普通货车，沿北湾线由五里乡中坪村向五里乡上六峰村行驶，当日17时许车辆行至北湾线16KM+500M（下六峰村委会对面，张远耀房屋西侧）处时，将横过马路的原告刮倒致伤，本次事故经鹤峰县公安局交通警察大队认定，被告周忠华应承担全部责任。原告受伤后，被告周忠华当即包车将原告送到鹤峰县中心医院住院治疗，住院诊断为：右股骨颈骨折（经颈型），建议转上级医院治疗。出院医嘱1、膳食营养，2、建议120转运。在鹤峰医院治疗5天后转至恩施州中心医院治疗。鹤峰县中心医院支付门诊检查费1042.88元，支付住院费4004.84元，支付救护车费1200元。恩施州中心医院入院诊断，原告右股骨颈骨折。2018年11月15日原告在硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。病情稳定后原告要求出院，经请示主治医师后准予办理出院。出院医嘱：1、院外正规医院继续治疗、2注意休息加强营养3、建议支具辅助下逐步加强患肢功能锻炼，预防下肢深静脉血栓。4、禁止过度屈髋、禁止下蹲及坐矮板凳，禁止右下肢内收超过中线。恩施州中心医院支付住院费42431.07元，出院时根据医院开的处方在医院外购药支付药费113元。在住院期间请护工护理共支付护理费6100元。从下六峰到鹤峰县中心医院包车支付包车费400元，从恩施至下六峰支付包车费1500元，及高速公路费30元。原告从恩施州中心医院返回后虽未继续在医院治疗，但是经常在家购药治疗，因其恢复的比较慢所以一直有人在家护理。原告的损害经评定为伤残9级、护理期为183天、营养期183天，进行鉴定时一并支出鉴定费1560元，包车费1500元，检查费260元。被告周忠华于2017年12月12日给鄂Ｑ×××××号货车分别投了交通事故责任强制保险和机动车商业险。被告周忠华辩称，第一、原告诉请的事实无异议；第二、鄂Ｑ×××××号轻型普通货车在被告人保财险鹤峰支公司处购买了交强险和商业第三者责任险，应该由被告人保财险鹤峰支公司代我给原告赔偿；第三、此次事故中我为原告垫付了在鹤峰县中心医院的住院费4004.84元、门诊费1042.44元、恩施州中心医院10000元的医疗费以及从下六峰到鹤峰的包车费400元，共计15447.28元，应当由被告人保财险鹤峰支公司支付给我。被告人保财险鹤峰支公司辩称，第一、本案基本事实无异议，且保险公司已于2018年11月22日已经赔付了原告10000元；第二、原告的住院病历中其患有糖尿病及心房颤动、双肺××、对其出院医嘱中不知道是针对本案所及伤害，还是针对其他病症。对于原告在医院外的购药113元不能证实是用于该次受伤。鉴定费不是必然损失。原告所主张的护理费分段计算方式和证据存在不真实性，护工护理证明上有涂改痕迹，应当根据鉴定意见书从受伤当日计算183天，并且参照服务业的标准，对其进行计算。对于原告提交的包车费用因没有正式发票，而且有涂改，对其真实性存在质疑。住院伙食补助费过高应当以30元/天计算，营养费的标准过高亦应当以30元/天计算，对于原告购买的香皂、洗衣粉、一次性杯子、湿纸巾的支出不予认可，不是本次伤害后的必需品。精神抚慰金过高，无证据证实，请求予以调整。其他项目无异议。本院经审理查明事实如下：2018年10月27日被告周忠华驾驶鄂Ｑ×××××号轻型普通货车，沿北湾线由五里乡中坪村向五里乡上六峰村方向行驶，当日17时许车辆行至北湾线16KM+500M（下六峰村委会对面，张远耀房屋西侧）处时，将横过马路的原告刮倒造成原告受伤的交通事故。本次事故经鹤峰县公安局交通警察大队作出鹤公交认字[2018]第091号道路交通事故认定书，认定被告周忠华违反了机动车行经没有交通信号道路时，遇行人横过横道，应当避让之规定，其交通违法行为和过错是本起事故的直接原因，应当承担该起事故的全部责任，原告米端英在事故中无责任。原告受伤当日，被告周忠华包车将原告送往鹤峰县中心医院进行治疗，花去包车费400元。原告该次住院时间为5天，自2018年10月28日至2018年11月2日。周忠华为其垫付门诊费1042.44元、住院费4004.84元，该次住院诊断为：1、右股骨颈骨折（经颈型）；2、糖尿病，予以卧床休息、固定、制动、抗凝、降糖等对症处理，同时申请麻醉科会诊，麻醉科考虑手术麻醉风险大，建议转上级医院治疗。并在复诊医嘱中：1、建议120转运，交代转运途中相关注意事项；2、途中若有不适，及时就近就医；3、不适随诊。原告在2018年10月29日、11月2日分别购买420元、297.24元的成人纸尿裤等用品。2018年11月2日原告遂转入恩施州中心医院继续治疗支付120急救车费用1200元，同年11月15日行右侧股骨头置换术，2018年12月2日出院，该次住院30天，花费住院费用共计42431.07元。出院诊断为：1、右股骨颈骨折、2糖尿病、3心房颤动、4、双肺××。出院医嘱为1、院外正规医院继续治疗；2、注意休息，加强营养，禁忌重体力劳动；禁忌从事对假体影响较大的工作，防止假体松动磨损；3、建议支具辅助下逐步加强患肢功能锻炼，预防下肢深静脉血栓。4、禁止过度屈髋、禁止下蹲及坐矮板凳，禁止右下肢内收超过中线。原告出院后根据医嘱为治疗病情自行购药花费了113元，2018年11月30日购纸花费75元，2018年12月27日支出1000元购买轮椅。原告在该治疗期间，被告周忠华于2018年11月20日给其垫付了10000元。被告人保财险鹤峰支公司于2018年11月22日给其赔付了10000元。2019年4月28日原告及其家属张远平委托恩施施南法医司法鉴定所对米端英因交通事故受伤的伤残程度、护理期、营养期进行鉴定，鉴定材料：1、鹤峰县中心医院出院记录一份、DR片一份、2、恩施州中心医院出院记录一份、3、湖北民族学院附属民大医院DR报告单一份、DR片一份。2019年5月9日该所作出鄂恩施施南鉴（2019）临鉴字第416号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人米端英伤残程度为伤残九级、2、被鉴定人米端英伤后护理期为183日（自2018年10月27日起计算）；伤后营养期为183日（自2018年10月27日起计算），原告米端英为此支付了（1560元+259.70元）1819.70元鉴定费用。另查明，鄂Ｑ×××××号轻型普通货车登记车主为周忠华，在人保财险鹤峰支公司投保了机动车交通事故强制保险（交强险）及保险限额为50万元的机动车第三者责任保险（商业三者险），并约定了不计免赔。以上事实，有记录在卷的当事人陈述，被告提交鹤公交认字[2018]第091号道路交通事故认定书、鹤峰县中心医院及恩施州中心医院的诊断证明书、手术记录、临时医嘱、出院记录、住院病案、门诊收费票据、住院收费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费收费票据、圣医堂药店零售单、魏萍批发部销货凭证、田野批零商都销货计数单及发票、交强险保险单、商业三者险保险单、保险公司赔付清单等证据予以证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中鹤峰县公安局交通警察大队于2018年10月27日作出鹤公交认字[2018]第091号道路交通事故认定书，认定被告周忠华承担该次事故的全部责任，因被告周忠华驾驶的鄂Ｑ×××××号轻型普通货车在被告人保财险鹤峰支公司投保了交强险及商业三者险，应由人保财险鹤峰支公司首先在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由人保财险鹤峰支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。原告米端英因该起交通事故产生的经济损失，本院认定如下：一、原告主张医疗费47591.35元，由鹤峰县中心医院门诊收费1042.44元、鹤峰县中心医院住院收费4004.84、恩施州中心医院住院费用42431.07元以及自行购药113元共同组成，被告人保财险鹤峰支公司提出异议称原告患有1、右股骨颈骨折、2糖尿病、3心房颤动、4、双肺××等疾病，而且自行购药113元不属于治疗该次事故的支出，不应支持。但在庭审过程中被告人保财险鹤峰支公司对州中心医院以及鹤峰县中心医院出具的正规发票并无异议，亦未出具相关证据证实其质疑的主张，故对于由鹤峰县门诊收费1042.44元、鹤峰县中心医院住院收费4004.84、恩施州中心医院住院费用42431.07元本院予以认定，至于院外原告自行购药开支113元，因原告所购药物与恩施州中心医院临时医嘱中所用药物一致，而且所购物品均是围绕治疗该伤势所需，本院一并予以认定；二、原告主张按照农村居民标准计算残疾赔偿金5年，共计14978元，庭审过程中双方当事人均无异议，本院予以认定；三、原告主张护理费19999.83元，住院期间6100元+出院后13899.83元（34280元÷365天x（183-35），其认为在两级医院均请有护工护理，应当分段计算，但原告所提交的证据中三名护工人员收入不等，而且三名护工未出庭接受法庭质询，亦未提供正式发票，加之原告之女张远平亦出示证明原告米端英受伤后由其一人护理，其关于护理人员所列证据相互矛盾，本院不予采信，但原告米端英受伤属实，结合其受伤部位及年龄，其住院期间以及出院后需要护理的事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”，在庭审过程中被告亦认可原告主张以2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿费用标准》中农、林、牧、渔业平均工资标准计算34280元/年。本院结合原告护理期限计算1名护理人员的护理费，即17186.95元（34280元÷365天x183天），超出部分不予认定；四、原告主张住院伙食补助费3500元，因其住院时间合计为35天，本县国家机关一般工作人员在县城或州内县外出差伙食标准为100元/天，原告的计算符合法律规定，应予认定，被告人保财险鹤峰支公司辩称标准过高，应按30元/天计算，但未提供证据予以证实，对于被告的该项辩称意见，不予采纳；五、原告主张营养费7320元，经鉴定，营养期为183日，被告认为标准过高应予以调整，原告出院医嘱均明确载明加强营养，结合本地经济发展水平的实际状况按30元/日计算营养费，为183日×30元/日＝5490元，原告主张的超出部分本院不予认定；六、原告主张精神损害抚慰金10000元，因原告构成九级伤残，应适当给予精神抚慰，其请求数额与其伤残程度相适应，不违反法律规定，应予认定，被告人保财险鹤峰支公司主张过高并无证据证实，对其辩解意见本院不予采纳；七、原告主张鉴定费1819.70元，有鉴定费票据予以证实，属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应予认定；八、原告主张残疾器具费1000元，双方均无异议，本院予以认定；九、对于原告主张购买纸尿裤、卫生纸等开支839元，被告人保财险鹤峰支公司认为其中部分开支不是本次受伤后的必需品，但结合原告的受伤情况、卧床不能行动的实际，其所列开支应为必须开支，故对原告主张的839元，本院予以认定；十、原告主张交通费4630元，对原告转院治疗的救护车费用1200元原被告均无异议，本院予以认定；对原告受伤当日周忠华包车送医费用400元，该笔费用虽无正规发票，但为原告受伤后及时得到救治，且原告与被告周忠华均认可该笔费用由周忠华支付，对于该笔交通费本院予以认定；从恩施州中心医院出院返回下六峰村的包车费1500元和30元的高速过路费，原告虽未提供交通费正规票据，但根据原告实际受伤情况以及居住位置，并结合恩施至下六峰村的实际行车里程、通行费收费标准等因素，使用私家车作为交通工具的其正常支出，本院酌定支持原告返回下六峰村交通费1200元；对原告因鉴定产生往返交通费1200元，有原告出具的鉴定意见书，结合案发地交通情况，结合下六峰与恩施的距离，本院酌定支持1200元，原告主张的超出部分本院不予支持。被告人保财险鹤峰支公司认为交通费需提供正规发票才能支持该费用，本院认为，交通费用应提供正式发票，但本案中交通费的认定需结合原告实际情况、是否为必然支出来认定，故对其辩论意见不予认可。上述经本院认定的原告在本起事故中的损失为：医疗费47291.35元、残疾赔偿金14978元、护理费17186.95元、住院伙食补助费3500元、营养费5490元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1819.70元、残疾器具费1000元、购买纸尿裤、卫生纸等费用839元、交通费4000元，共计106105元。原告的医疗费47291.35、营养费5490、住院伙食补助费3500，共计56281.35元，应扣减被告人保财险鹤峰支公司在交强险医疗费用赔偿限额内已经赔付的10000元。上述损失中医疗费、住院伙食补助费、营养费交强险赔偿不足部分46281.35元及鉴定费1819.70元、残疾器具费1000元、购买纸尿裤、卫生纸等费用839元、交通费400元（被告周忠华垫付的包车费），共计50340.05元，由人保财险鹤峰支公司在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿给原告。残疾赔偿金14978元、护理费17186.95元、精神损害抚慰金10000元、交通费3600元（包含救护车1200元的费用、恩施返回六峰1200元的费用、因鉴定恩施往返六峰1200元的费用），共计45764.95元，由被告人保财险鹤峰支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿给原告。本案鉴定费是为查明和确定保险事故中原告人身损伤程度及损失范围而支付的必要的、合理的费用，属于责任保险赔偿范围。根据前述法律规定，责任保险中保险人和被保险人对于此类费用的负担，可以进行约定。没有约定或约定不明的，依法应由保险人承担。而本案中人保财险鹤峰支公司、未举证证明保险合同中存在保险人免赔鉴定费的明确约定，故对于原告已经支付的鉴定费1819.70元，应由被告人保财险鹤峰支公司予以承担。被告周忠华已要求对其给原告垫付费用在本案中一并予以处理。本案的垫付款以及赔偿款未超过保险公司责任限额，是保险公司承担责任的一部分，为实现法律效果与社会效果的统一，避免原告与被告周忠华之间产生新的纠纷，增加新的诉累，对于被告周忠华垫付费用15447.28元，该款项应在赔偿总额内扣除，由被告人保财险鹤峰支公司支付给被告周忠华。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹤峰支公司应在机动车交通事故强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告米端英残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金、交通费共计45764.95元，在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告米端英医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾器具费、购买纸尿裤卫生纸等费用，合计50340.05元，以上共计96105元。履行方式为：被告中国人民财产保险股份有限公司鹤峰支公司实际赔偿原告米端英80657.72元，支付被告周忠华垫付的15447.28元。上列款项于判决生效后十日内付清。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告米端英的其他诉讼请求。案件受理费1716元，减半收取858元（原告米端英已预交），由原告米端英负担251元，被告周忠华负担607元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，帐号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 李 颉二〇一九年六月二十七日书记员 刘美桢附：本判决援引的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。