广西壮族自治区南宁市江南区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0105民初2635号 原告：蒋炳福，男，1944年3月25日出生，汉族，住广西全州县。 委托诉讼代理人：邓坚，广西欣源律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨耿荣，广西欣源律师事务所律师。 被告：陈高曜，男，1989年4月7日出生，壮族，住南宁市江南区。 委托诉讼代理人：王雁红，广西国海律师事务所律师。 委托诉讼代理人：梁玉萍，广西国海律师事务所实习律师。 被告：南宁市百穗货物仓储配送服务部（个体工商户），住所地南宁市经开区星光大道223号荣宝华商城B10号楼208号房。统一社会信用代码：92450100MA5LAY336P1-1。 经营者：李文文，女，1987年10月1日出生，汉族，住南宁市经开区。 委托诉讼代理人：王雁红，广西国海律师事务所律师。 委托诉讼代理人：梁玉萍，广西国海律师事务所实习律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广西分公司，住所地南宁市良庆区平乐大道15号五象绿地中心一号楼19层。统一社会信用代码：914500008982294768。 负责人：宣浪，总经理。 委托诉讼代理人：黄昌升，北京德恒（南宁）律师事务所律师。 被告：南宁市周周香食品厂，住所地南宁市良庆区兴业二街11号。统一社会信用代码：91450108585969019P。 法定代表人：周志松。 原告蒋炳福与被告陈高曜、南宁市百穗货物仓储配送服务部（以下简称百穗服务部）、中国平安财产保险股份有限公司广西分公司（以下简称平安保险广西分公司）、南宁市周周香食品厂（以下简称周周香食品厂）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月16日立案后，依法适用简易程序，于2018年8月14日和2019年6月13日两次公开开庭进行了审理。原告蒋炳福的委托诉讼代理人杨耿荣，被告陈高曜、百穗服务部的共同委托诉讼代理人王雁红、梁玉萍，被告平安保险广西分公司的委托诉讼代理人黄昌升，到庭参加诉讼。被告周周香食品厂经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 本案相关事实如下： 一、事故发生概况：2017年2月11日21时14分许，被告陈高曜驾驶桂Ａ×××××号轻型封闭货车沿枫林路往琅东汽车站方向超速行驶（经鉴定该车在事故发生时的行驶车速为53km/h，限速40km/h），当行驶至枫林路保利童心缘前路段时，适有原告蒋炳福步行横过道路，陈车前部与原告蒋炳福发生碰撞，造成原告蒋炳福受伤及车辆损坏的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：原告蒋炳福与被告陈高曜承担事故同等责任。 三、受害人概况：事故发生后，原告于当日以急诊被送至南宁市第一人民医院进行治疗，该日在急诊留观区发生门诊医疗费270元、住院医疗费1337.4元。次日3时许，原告转为住院治疗，并于该日在骨科发生门诊医疗费100元、住院医疗费362.6元。同日，原告被转入ICU病房7日，后于2017年2月19日转入骨科继续住院治疗，原告因此支出住院医疗费154596.5元、护工费290元。原告因事故被诊断为：1.全身多处外伤；2.失血性休克；3.两肺挫裂伤并感染；4.左侧多发肋骨骨折；5.左锁骨远端骨折；6.左耻骨联合及左耻骨上下支骨折；7.头皮下血肿；8.重度贫血；9.急性肾功能不全；10.脾挫伤；11.低蛋白血症；12.膈肌损伤；13.骶骨骨折。原告于2017年3月20日出院，住院36日，出院医嘱：1.定期复查照片了解骨折生长愈合情况，建议每个月复查照片一次；2.加强左肩关节、双髋关节功能锻炼；3.多坐轮椅下地，减少卧床并发症；4.三个月后返院取骶髂关节螺钉及前环骨盆支架内固定，费用约1万元；5.1年后返院取左锁骨内固定，费用1万元；6.加强营养促进骨折生长愈合；7.重症病人，住院期间留陪人2名；8.出院全休3个月，不适请随诊。 2017年3月9日，原告因购买轮椅支出600元。 出院后，原告于2017年4月18日至南宁市第一人民医院进行门诊复查，支出门诊医疗费136.7元。 2017年5月22日，原告至南宁市第一人民医院进行住院治疗，诊断为：骨盆骨折术后。原告于2017年6月2日出院，住院11日，出院医嘱：1.全休3个月，注意休息，加强营养，住院期间留有陪人1名；2.加强下肢康复功能锻炼，可至康复科门诊治疗；3.如有不适，门诊随诊。原告因本次治疗支出住院医疗费12715.3元、护工费110元。 2017年10月24日，原告委托广西正廉司法鉴定中心进行伤残程度及误工期、护理期、营养期鉴定。2017年11月17日，鉴定机构作出科桂正廉司鉴[2017]临鉴字第339号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人蒋炳福左耻骨联合及左耻骨上下支骨折，骶骨骨折，骨盆畸形愈合的致残程度为十级伤残；2.被鉴定人蒋炳福的人身损害误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。原告因此支出鉴定费1300元。 南宁市江南区福建园街道亭子村村民委员会加盖印章予以确认的《证明》记载：原告蒋炳福自2016年1月至今一直随女儿和女婿居住于南宁市江南区棉屋34号。 2015年8月3日，原告蒋炳福（乙方）与南宁俊乾建筑劳务有限公司（甲方）签订《劳动合同》约定：甲方安排乙方从事材料员工作，工作地点在凤岭中央广场；本合同为固定期限，自2015年8月3日起至2018年8月3日止。 四、被告车辆概况及投保情况：桂Ａ×××××号机动车的车辆类型为轻型封闭货车，使用性质为货运，登记所有人为被告百穗服务部。庭审中，被告陈高曜、百穗服务部自述：该车的实际所有人为被告周周香食品厂。 桂Ａ×××××号机动车已由被告周周香食品厂作为被保险人向被告平安保险广西分公司投保了交强险和商业险，其中商业三者险的保额为300000元，事故发生在保险期间内。 事故发生时，该车的驾驶人为被告陈高曜。被告陈高曜的准驾车型为B2，被告陈高曜未取得经营性道路货物运输驾驶员资格证。 《中国平安机动车综合商业保险条款（2014版）》第二章“机动车第三者责任保险”第二十四条以黑体字约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；……”。 《中国平安机动车综合商业保险保险单》记载：“本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成；请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”被告周周香食品厂在一份书面材料上加盖公章予以确认，该份书面材料记载：“投保人声明：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。……本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。”在该份书面材料上，还有手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”字样的内容。被告周周香食品厂在该份书面材料“投保人签章处”加盖公章予以确认。 五、受害方已获得赔偿情况：事故发生后，被告陈高曜已为原告垫付医疗费31607.4元。 原告诉讼请求：1.被告平安保险广西分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元；2.被告平安保险广西分公司在交强险保险限额内赔偿原告残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、营养费、交通费、住宿费、鉴定费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、误工费、护工费等共计109924.18元；3.被告平安保险广西分公司在商业险保险限额内赔偿原告医疗费84759.25元；4.保险赔偿后仍有不足部分，由被告陈高曜、百穗服务部、周周香食品厂向原告连带赔偿；5.本案诉讼费由被告承担。 被告陈高曜、百穗服务部共同辩称：1.原告的各项损失应由保险公司在交强险及商业险范围内进行赔偿，不足部分再由原告与被告陈高曜各自承担50%的责任；2.原告诉请的各项损失没有事实与法律依据。原告的实际医疗费为169518.5元，被告陈高曜已经垫付医疗费31607.4元，原告未在诉请中扣减，且重度贫血、急性肾功能不全、低蛋白血症并非本案事故所导致，应在医疗费中予以剔除；后续治疗费尚未确定金额，不应予以支持；护工费与护理费重复计算；残疾赔偿金应按农村标准计算7年；营养费及护理费过高；交通费未提供票据；误工费因原告年满73周岁，已经退休，故不产生误工费；精神损害抚慰金过高。 被告平安保险广西分公司辩称：1.对事故责任比例没有异议，保险公司愿意在交强险限额内赔偿。因涉案车辆属于营运车辆，但并未办理营运手续，属于商业三者险的免赔范围，故超出交强险的部分在商业险中不予赔偿；2.医疗费金额应扣减被告陈高曜已经垫付的部分，后续治疗费并未实际发生，应以实际发生的数额为准；医疗费中非因本案事故导致的重度贫血、急性肾功能不全、低蛋白血症的部分，应予剔除；住院伙食补助费无异议；残疾赔偿金应以农村标准计算6年；护理费与护工费重复主张，且应按农村标准计算住院的47日；营养费过高；误工费因原告已达法定退休年龄，不存在误工，不予认可；残疾辅助器具费因无医嘱需要残疾器具，且无正式医疗发票，不予认可；交通费没有票据，以150元为宜；住宿费与本案无关；鉴定费不属于保险赔偿范围；精神损害抚慰金以3000元为宜；保险公司不承担诉讼费。 被告周周香食品厂未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。 十、本院核定原告的各项损失： 1.医疗费：270元+1337.4元+100元+362.6元+154596.5元+136.7元+12715.3元=169518.5元。被告辩称治疗重度贫血、急性肾功能不全、低蛋白血症的费用应在医疗费中予以扣减，而一般医学常识认为，失血性休克是造成重度贫血和肾功能不全的原因之一，且对低蛋白血症的治疗是对失血性休克的治疗方式之一种，人体作为一种生命有机体，各系统及器官间具有高度联系性和整体协调性，医疗机构对原告因交通事故受伤而进行之治疗方案，一般应认为是必要的。本案中，原告因交通事故导致失血性休克及多处骨折等重症伤情，而被告就重度贫血、急性肾功能不全、低蛋白血症的治疗虽提出异议，但并未提交证据证明对此病症之治疗与本案事故导致伤情治疗不具有必要性和关联性，故对被告的该项抗辩意见，本院不予采纳。原告还主张后续治疗费10000元，但目前尚未实际发生，从损害填补的基本原则出发，考虑到价格波动的影响，为了充分保护受害人的合法权益，对于尚未实际发生之费用，本院在本案中不予处理，原告可待后续费用实际发生后，再另行主张权利。 2.住院伙食补助费：100元/日×（36日+11日）＝4700元。 3.护工费：290元+110元=400元。护工费不同于护理费，原告主张护理费和护工费，并非重复主张，故被告关于重复主张赔偿项目的抗辩意见，本院不予采纳。原告支出护工费400元，有票据予以佐证，本院予以支持。 4.残疾赔偿金：原告提交的由南宁市江南区福建园街道亭子村村民委员会加盖印章予以确认的《证明》及其与南宁俊乾建筑劳务有限公司签订的《劳动合同》可以证明原告在交通事故发生前已在城镇工作、生活持续满一年以上，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金，合法有据，本院予以支持。本案事故发生时，原告年满72周岁，其主张计算8年，合法有据，本院予以支持。原告的伤残等级为十级，伤残赔偿指数为10%。则残疾赔偿金的数额为：30502元/年×8年×10%＝24401.6元。 5.营养费：原告因事故受伤住院治疗，通过加强营养加快康复，亦为必要的辅助手段，且医嘱加强营养，原告主张营养费符合一般常理，本院予以支持。原告的营养期为90日，结合原告伤情，本院酌情支持营养费4500元。 6.护理费：原告主张按照居民服务业标准进行计算，合法有据，本院予以支持。原告的护理期为90日，而原告第一次住院期间因属重症病人医嘱住院期间留陪人2名，则护理费的数额为：51137元/年÷365日/年×36日×2人+51137元/年÷365日/年×（90日-36日）＝17653元。 7.残疾辅助器具费：原告因购买轮椅支出600元，有票据为证，本院予以支持。原告还主张购买拐杖、助行器及纸尿片等支出1986元，但仅提交既无客户名称亦无数量、单价及印章的《收据》，尚不足以证明其主张，举证不能的不利后果由原告自行负担，故对原告主张的该部分费用，本院不予支持。 8.交通费：原告虽未就交通费提交相应正式票据为凭，但原告因处理治疗事宜产生交通费亦属客观合理，本院酌情支持500元，对于原告主张的超出该数额的部分，本院不予支持。 9.住宿费：原告主张因家属探视发生住宿费200元，此与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院”之规定不符，原告主张该费用理据不足，本院不予支持。 10.鉴定费：1300元。原告因鉴定而支出的鉴定费，亦属于因事故而导致的合法损失，且有票据为证，本院予以支持。 11.误工费：本案事故发生时，原告虽已年满72周岁，但其提交的《劳动合同》可以证明其仍提供劳务，原告主张误工费，应予支持。原告主张按照3000元/月的标准进行计算，该标准低于建筑业平均工资标准，并未增加被告负担，本院予以采纳。原告的误工期为180日，则误工费的数额为：3000元/月÷30日/年×180日＝18000元。 12.精神损害抚慰金：因本案事故导致了原告住院治疗并造成十级伤残，给原告精神上带来了痛苦，原告主张精神损害抚慰金应予支持。根据涉案侵权行为的具体情节、给原告造成的伤害后果以及当事人对该伤害后果存在的过错等情况，同时充分考虑精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚功能等因素，本院酌情支持原告精神损害抚慰金3000元。 十一、本院裁判意见如下： 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，本案原告的损失应先由被告平安保险广西分公司在交强险赔偿限额内进行赔偿，赔偿不足部分根据当事人过错情况分担责任。本案中，被告陈高曜驾驶机件不符合安全标准的机动车在道路上超速行驶，原告蒋炳福步行横过道路未走人行横道或过节设施，双方过错导致事故发生且过错程度相当，公安机关交警部门认定被告陈高曜和原告蒋炳福承担事故同等责任并无不当，本院予以采信并作为确定民事赔偿责任的依据。 本案原告损失中，属于医疗费用赔偿限额项下的医疗费169518.5元+住院伙食补助费4700元+营养费4500元=178718.5元，已超出交强险医疗费用赔偿限额，故应由被告平安保险广西分公司在交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔偿住院伙食补助费4700元、营养费4500元、医疗费800元。 属于死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金24401.6元+护理费17653元+护工费400元+残疾辅助器具费600元+交通费500元+鉴定费1300元+误工费18000元+精神损害抚慰金3000元=65854.6元，并未超出交强险死亡伤残赔偿限额，故应由被告平安保险广西分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿上述损失。 对于超出交强险医疗费用赔偿限额的原告损失，应由侵权机动车一方与原告各自承担50%赔偿责任。就侵权机动车一方需承担的赔偿责任而言，涉案肇事车辆已在被告平安保险广西分公司投保了商业险，被告平安保险广西分公司以合同约定驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书属于免赔事项为由主张商业险免赔。根据《中华人民共和国保险法》第十七条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条的规定，由于被告平安保险广西分公司在《中国平安机动车综合商业保险条款（2014版》第二章“机动车第三者责任保险”第二十四条中对此以黑体字字体作出明确约定，且在《中国平安机动车综合商业保险保险单》及记载“投保人声明”的书面材料中予以提示，投保人加盖公章确认，即视为被告平安保险广西分公司已经履行了条款解释说明的义务，上述免责条款合法有效，被告平安保险广西分公司关于在商业险内免赔的主张，合法有据，本院予以采纳。 对于超出交强险医疗费用赔偿限额而商业险免赔的医疗费168718.5元，应继续由肇事机动车一方承担50%的赔偿责任。桂Ａ×××××号机动车的登记所有人为被告百穗服务部，被告百穗服务部自述该车的实际所有人为被告周周香食品厂，被告百穗服务部与被告周周香食品厂为车辆挂靠关系。被告周周香食品厂未到庭答辩并就此提出证据予以反驳的，结合该车的投保人为被告周周香食品厂之事实，对被告百穗服务部的上述主张，本院予以采信。被告百穗服务部与被告周周香食品厂存在车辆挂靠关系，应依法承担连带赔偿责任。事故发生时，桂Ａ×××××号机动车的车辆驾驶人为被告陈高曜，被告陈高曜主张其并非被告百穗服务部或周周香食品厂的员工，只是为被告周周香食品厂送货，但其并未举证证明其与被告百穗服务部或周周香食品厂及侵权机动车之间的关系的，此不利后果由被告陈高曜自行负担。被告陈高曜作为驾驶人，其驾驶机动车上路运行的行为对其周围环境具有高度危险，且其系属直接侵权人，故亦应承担连带赔偿责任。因此，对于超出交强险医疗费用赔偿限额而商业险免赔的医疗费168718.5元，应由被告陈高曜、百穗服务部、周周香食品厂共同向原告赔偿84359.25元，因被告陈高曜在事故发生后已为原告垫付医疗费31607.4元，应予以扣减，扣减后，被告陈高曜、百穗服务部、周周香食品厂仍需共同向原告赔偿医疗费52751.85元。 综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广西分公司在交强险医疗费用赔偿限额内向原告蒋炳福赔偿住院伙食补助费4700元、营养费4500元、医疗费800元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司广西分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告蒋炳福赔偿残疾赔偿金24401.6元、护理费17653元、护工费400元、残疾辅助器具费600元、交通费500元、鉴定费1300元、误工费18000元、精神损害抚慰金3000元； 三、被告陈高曜、南宁市百穗货物仓储配送服务部、南宁市周周香食品厂共同向原告蒋炳福赔偿医疗费52751.85元； 四、驳回原告蒋炳福的其他诉讼请求。 案件受理费2837元，由原告蒋炳福负担1580元，被告中国平安财产保险股份有限公司广西分公司负担741元，被告陈高曜、南宁市百穗货物仓储配送服务部、南宁市周周香食品厂负担516元。 上述金钱给付义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决指定的履行期限最后一日起二年内,向本院或与本院同级的被执行财产所在地人民法院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院，同时在上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号：20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行）。逾期未预交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审判员  路纳 二〇一九年六月十七日 书记员  余忆