河南省延津县人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0726民初3134号原告：苗某某，男，汉族，1984年3月6日出生，住河南省延津县。法定代理人：苗成水,系原告父亲。委托诉讼代理人：冯文辉、凡亚南（实习），河南千业律师事务所律师。被告：新乡市××医院，住所地：延津县榆林乡。法定代表人：任加林，任院长职务。委托诉讼代理人：吴福生，河南启轩律师事务所律师。委托诉讼代理人：史春光，系该医院职工。原告苗某某与被告新乡市××医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年10月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苗某某的法定代理人苗成水、委托诉讼代理人冯文辉、凡亚南（实习）、被告新乡市××医院的委托诉讼代理人吴福生、史春光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苗某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、丢手机损失、后期治疗费合计665727.24元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年3月20日，原告因精神异常被家人送至被告处住院观察治疗，由于被告处实行封闭式管理，原告按照被告的要求办理住院手续，接受住院诊治。2017年5月3日7时许，原告在被告病区餐厅被一××患者毕发权用筷子将右眼严重刺伤，致使原告右眼球穿透伤、右眼视神经离断、颅内异物、颅脑损伤、精神分裂症。从2017年5月3日至2017年8月3日，原告在新乡医学院第三附属医院进行住院治疗。被告作为治疗××的专业医疗机构，管理混乱，未尽到相应的注意义务，也无相应的安全防护设施，相关管理人员严重失职，为维护原告的合法权益，向法院提起诉讼。被告新乡市××医院辩称，1、根据先刑后民的法律原则，本案应先经刑事判决后再行审理。原告所受人身损害，是由于在2017年5月3日早上，在答辩人餐厅进行早餐时，原告与患者毕发权发生争执，被毕发权打伤。经延津县公安局延公（榆）鉴通字[2018]219号《鉴定意见通知书》载明，经对毕发权刑事责任能力鉴定，“毕发权在作案时患精神分裂症，限定刑事责任能力”。毕发权因涉嫌故意伤害罪已被监视居住，该刑事案件已移送起诉。鉴此，答辩人认为，本案是由刑事案件引发的民事赔偿，为了查明事实，公平公正判决确认答辩人的民事责任，根据先刑后民的法律原则，本案应先经刑事判决后再行审理。2、原告依法有提起附带民事诉讼的权利，原告现径行提起民事诉讼，本案依法应按照《刑诉法》及其解释的规定的赔偿范围对原告确认赔偿。3、原告未对毕发权提起诉讼，因此，毕发权应承担的部分，依法不能由答辩人承担。4、答辩人已向原告支付了其住院期间的全部医疗费及其他费用96331.25元，结合本案，依法确认赔偿数额后，答辩人多支付部分应由原告返还。答辩人保留反诉或另行起诉的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议证据，本院认定如下：1、原告提交苗某某在新乡医学院第三附属医院住院的主要病历、住院证、出院证、延津县公安局榆林派出所出具的鉴定委托书。证明原告在被告新乡市××医院住院治疗期间受到伤害并在新乡医学院第三附属医院住院治疗92天的事实。被告称对证据真实性无异议，但原告在三附院住院的花费和其他费用都是××医院支出的。本院对该组证据真实性予以认定。2、原告提交首都医科大学附属北京安定医院出具的结果分析报告7页、门诊收费票据9份，证明苗某某在首都医科大学附属北京安定医院检查及支出医疗费用的事实。被告称对该组证据真实性无异议，对证明目的有异议，原告没有提交首都医科大学附属医院的诊断证明、门诊病历，所以结果分析报告不能证明与本案事实具有关联性，门诊收费票据不能证明是与本案有关系的花费。被告对该组证据真实性无异议，本院对该证据真实性予以认定。3、原告提交新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、开封汴京法医××司法鉴定所司法鉴定意见书一份、开封第五人民医院门诊收费票据、新乡医学院第三附属医院门诊病历、门诊收费票据及鉴定费用票据、差旅费票据，后期治疗费用等证据，证明原告在被告医院受伤构成伤残，原告因进行伤残鉴定而支出的鉴定费及检查费用和因鉴定而实际支出差旅等费用的事实，及原告后续需支付治疗费用。被告称对该组证据中与本案有关联性的鉴定真实性及检查费无异议，与鉴定无关的费用不应作为赔偿依据。该组证据系医院及有关鉴定机构出具，与本案具有关联性，本院对该组证据真实性予以认定。4、原告提交苗某某的残疾人证，证明苗某某精神方面构成三级残疾，需要护理。被告称原告本身就是××患者，在被告处住院，根据首都医科大学附属医院出具的检查分析报告证明原告有重度的抑郁症和强迫症，原告伤残三级不能直接作为与本案事实有关联性的证据。该证据系国家相关机构出具的证件，本院对该证据真实性予以认定。5、被告提交新乡医学院第三附属医院《住院收费票据》及苗立勋、苗成水出具的《证明》共3份相粘连的2页。6、被告提交2017年5月8日至2017年5月27日苗成水《证明》9份相粘连的5页。7、被告提交苗某某《住院病人费用汇总清单》相连的1份5页。8、被告提交2017年8月3日新乡医学院第三附属医院收据1份及2017年5月6日收据1份。9、被告提交新乡市红旗区医源商店“租床租金”票据1份。证据5-9证明被告为苗某某垫付住院费93891.25元，其住院期间苗成水收到被告支付的生活费1000元，被告为苗某某住院期间垫付床费、租床租金1440元。原告对证据5-9真实性无异议。10、被告提交视频监控录像1份，延津县公安局《鉴定意见通知书》1份，《监视居住决定书》1份，延津县检察院《审查起诉期限告知书》1份，证明原告受伤系与患者毕发权发生争执继而被殴打致伤，原告存在一定过错，毕发权具有限定刑事责任能力，已被起诉，应对原告损害承担相应赔偿责任。原告未将毕发权列为本案被告，毕发权应承担的赔偿部分，××医院承担。按照先刑后民的原则，本案应先经刑事判决后再行审理。对原告赔偿，应依法按照《刑诉法》的相关规定确认赔偿数额。原告称对证据10真实性无异议，但本案原告已经选择了以医疗合同纠纷起诉，原告在被告处进行治疗，无故遭受身体伤害，现因原告已选择了医疗合同纠纷，刑事判决与原告所获赔偿无关，被告赔偿后完全可以追偿，另被告的证明目的第四项按照刑诉法附带民事诉讼的范围进行赔偿不认可。录像无声音，从录像上看，仅因为语言上的沟通毕发权动手将原告殴打致伤，原告不存在过错，被告对××人的管理存在疏忽，被告有过错。原告对该组证据真实性无异议，本院对该组证据真实性予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告苗某某因精神异常自2017年3月20日起在被告新乡市××医院处住院治疗，2017年5月3日7时许，原告在被告病区餐厅被一××患者毕发权用筷子将右眼刺伤，××医院的出院手续后，到新乡医学院第三附属医院住院治疗，于2017年8月1日出院后再次入院，2017年8月3日出院，共计住院91天，其中2017年5月3日至2017年8月1日的医疗费被告已经支付，2017年8月1日至2017年8月3日医疗费为181.2元。案件审理过程中，经原告申请，本院于2017年12月18日委托新乡医学院司法鉴定中心对原告苗某某伤残程度进行评定，鉴定结果为：苗某某颅脑损伤的伤残程度为十级，右眼损伤的伤残程度为八级；本院于2018年8月10日委托开封汴京法医××司法鉴定所对苗某某颅脑损伤造成的精神伤残等级进行鉴定，鉴定结果为：苗某某目前所患脑器质性神经症样综合征构成十级精神伤残。另查明，2017年度河南省农村居民人均可支配收入12719.18元/年，2017年度河南省农村居民人均消费支出9211.52元/年。另，毕发权因故意伤害罪，2018年12月10日被我院判处有期徒刑三年。本院认为，原告苗某某因××病于2017年3月20日入住新乡××病医院住院治疗，双方已经形成医疗服务合同关系，作为合同服务方，被告新乡××病医院有义务在合理限度范围内对原告苗某某履行安全保障义务，即原告苗某某住院治疗期间，被告新乡××病医院应当负××病人安全的义务，因原告选择以医疗服务合同纠纷案由起诉，被告系合同相对方，且加害人毕发权已被判处刑罚，被告称本院应根据先刑后民的原则及毕发权应承担相应责任的抗辩意见本院不予采信。本案中，原告苗某某在住院早饭期间被另一病人毕发权用筷子插入右眼导致右眼八级伤残，从监控视频中看××病人集中在一个范围狭小的餐厅用餐，7点15分16秒时显示有一病人与苗某某说话，7点15分20秒时显示苗某某说话时毕发权已有反应，7点15分30秒时苗某某与毕发权相继站起来争吵，7点15分35秒时毕发权冲向苗某某用筷子进行殴打，7点15分38秒时两名医生出现，7点15分40秒时一名医生到达毕发权与苗某某处制止住毕发权，另一名医生返回取绳子，此时毕发权已用筷子殴打苗某某10余下。整个争吵殴打过程持续24秒，医生在最后两秒出现，在争吵时未及时制止，导致殴打事件的发生，造成原告苗某某右眼损伤的后果。被告新乡××病医院在与原告苗某某的服务合同中未尽到一般安全保障的义务，故原告苗某某要求被告新乡××病医院承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。《中华人民共和国合同法》第一百零七条规定：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第一百一十三条第一款规定：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。本案中，原告苗某某因被殴打致右眼受伤产生的合理费用为：1、医疗费6777.6元，2017年8月2日-2017年8月3日在新乡市第三附属医院费用181.2元，鉴定检查费762.7元，在首都医科大学附属北京安定医院检查支出的费用为702.5元；购买药物费用5131.3元，以上共计6777.6元，本院予以支持；2、护理费，2017年河南省居民服务、修理和其他服务业工资标准为39522元，原告住院共计91天，住院期间护理费为9853.43元（39522元/年÷365天91天）。关于后期护理费，原告申请对苗某某的护理期限及护理人数进行鉴定，经我院委托相关鉴定机关回复意见不予鉴定，因原告眼睛受伤并患××病，出院后一定期限内需要护理符合实际情况，但原告要求出院后护理期限按10年计算，缺乏法律依据，本院酌情按1人护理予以支持5年，不足部分可另行主张，考虑原告伤残级别及实际情况，护理依赖程度本院酌定为50%，共计98805元（39522元/年×5年×50%）。3、住院伙食补助费1365元（15元/天91天）；4、营养费1365元（15元/天91天）；5、误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中原告要求按照河南省农村居民2017年农林牧渔业平均工资计算，但未提交证据证明原告从事的工作为农林牧渔种类，故应按河南省农村居民2017年人均纯收入12719.18元/年计算，本案中苗某某伤残等级为八级的鉴定结果出具时间2018年1月19日，考虑原告本身患××病在医院治疗不能务工的实际情况，对其主张的误工费本院酌定支持230天，误工费为8014.8元（12719.18元/年÷365天230天）；6、交通费，原告要求3261.5元但提交票据仅有1162元，另提交证明一份，证明用车费用2100元，被告称该证明系手写，对该证明不予认可，对该部分交通费本院酌定支持1000元为宜，交通费共计2162元；7、伤残赔偿金，河南省农村居民2017年人均纯收入为12719.18元/年，原告颅脑损伤的伤残程度为十级，右眼损伤的伤残程度为八级，脑器质性神经症样综合征构成十级精神伤残，原告要求颅损伤及精神残疾的赔偿系数附加指数均按5%计算过高，应以1%计算，故原告的伤残赔偿金应为81402.75元（12719.18×2032%）；8、被扶养人生活费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。原告苗某某有兄长1人姊妹1人，有被扶养人2人，母亲明济叶1950年5月15日出生，截止法庭辩论结束时，需被扶养13年，扶养费为12773.31元（9211.52元/年÷31332%）；父亲苗成水1950年12月15日出生，截止法庭辩论结束时，需被扶养12年，扶养费为11790.75元（9211.52元/年÷31232%），二人共计24564.06元；9、伤残鉴定费、检查费、差旅费：（1）原告要求新乡医学院司法鉴定中心鉴定支出鉴定费、检查费、差旅费共计2551.80元，原告提交的票据显示鉴定费为700元，检查费共计1851.8元，以上共计2551.8元，本院予以支持；（2）原告要求开封汴京法××病司法鉴定所鉴定费、检查费、差旅费，原告提交开封市第五人民医院门诊收费票据3213元，交通费票据五张共计109元，招待所发票3张共计60元，以上款项系实际支出，本院予以支持。原告提交饭店发票要求被告支付，因该项费用不属于法定赔偿范围，本院不予支持。（3）原告要求郑州弘正法××病司法鉴定所鉴定支出差旅费190元，虽未进行鉴定，但系原告实际支出，本院对该费用190元予以支持。（4）原告要求北京治疗期间差旅费，本院对原告提交交通票据9张共计597元，住宿费票据中的增值税发票130元予以认定，原告提交饭店票据10张，本院不予支持。以上费用共计6850.8元，本院予以支持。综上，被告新乡××病医院应承担损失赔偿费共计241160.4元。原告苗某某要求被告新乡××病医院赔偿精神损害抚慰金30000元，因原告选择以医疗纠纷起诉，其要求的该项费用于法无据，本院不予支持。原告苗某某要求手机损失费3200元，原告未提交相应证据，且关于手机并非医疗服务合同相关内容，原告可另行处理，故本院不予支持。原告要求后期治疗费50000元，该费用尚未实际发生，可待发生后另行解决。综上所述，原告苗某某的诉讼请求部分成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十三条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：被告新乡××病医院于本判决生效后十日内赔偿原告苗某某医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、伤残鉴定费、检查费、住宿费共计241160.4元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5228元，由被告新乡××病医院负担2458元，其余部分原告苗某某免交。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人人数提交副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  王文植二〇一九年六月十二日书记员  邹 萍