湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0682民初741号原告：何论宽，男，1933年2月15日出生，汉族，湖南省岳阳市人，住湖南省岳阳市云溪区。原告：李七英，女，1943年12月5日出生，汉族，湖南省岳阳市人，住湖南省岳阳市云溪区。委托诉讼代理人：陈琼娥，临湘市法律援助中心律师。委托诉讼代理人：苏学根，临湘市天成法律服务所法律工作者。被告：姚龙文，男，1983年5月5日出生，汉族，湖南省临湘市人，住湖南省临湘市。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地：岳阳市站前东路495号。负责人：袁爱吾，公司经理。委托诉讼代理人：周可卿，湖南碧灏律师事务所律师。原告何论宽、李七英诉被告姚龙文、中国人民财产股份有限公司岳阳市分公司（以下简称财保岳阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告何论宽、李七英及其委托诉讼代理人陈琼娥，被告姚龙文、被告财保岳阳公司负责人袁爱吾的委托诉讼代理人周可卿等到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告何论宽、李七英向本院提出诉讼请求：判令被告姚龙文赔偿两原告因交通事故受伤造成医疗费、误工费、护理费、伤残补助等各项损失共计312589.04元，被告财保岳阳公司在交强险和商业第三者责任险范围内承担理赔支付责任。事实和理由：2018年3月29日凌晨4时左右，原告何论宽骑着三轮自行车载乘原告李七英拖着小菜准备到临湘贩卖。被告姚龙文驾驶湘Ｆ×××××号重型自卸货车沿临鸭线自鸭栏往临湘方向行驶，4时30分许，当车行驶至临鸭线荆竹山洞地段，因驾车疏忽大意，雨天驾车未降低车速，与同向在前由何论宽驾驶的三轮自行车尾部相碰，造成三轮自行车驾驶人何论宽及乘坐人李七英受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，两原告被送到临湘市中医院抢救治疗，因伤势严重，当天又转至岳阳市二人民医院住院治疗，其中原告何论宽住院治疗48天，用去医疗费9万余元，原告李七英住院治疗26天，用去医疗费3万余元。2018年4月10日，临湘市公安局交警大队作出（2018）第0329号道路交通事故认定书，认定被告姚龙文应负此次事故全部责任，原告何论宽、李七英不负此次事故责任。2019年3月12日，岳阳市湘北司法鉴定所对两原告的伤情进行了鉴定，其中原告何论宽的损伤程度为轻伤一级，两个九级伤残和一个十级伤残，建议自最后一次出院之日起继续追加医药费2000元，康复费3000元，第二次手术费16000元，建议自受伤之日起误工270日，护理100日，营养90日。原告李七英损伤程度为轻伤一级，被评定为十级伤残，建议自最后一次出院之日起继续追加医药费1500元，康复费2500元，第二次手术费7000元，建议自受伤之日起误工270日、护理90日、营养90日。另外湘Ｆ×××××号车辆，被告姚龙文在被告财保岳阳公司投保有交强险和100万元的商业第三者责保险（不计免赔），此次事故发生在保险期内。事故发生后，被告姚龙文仅支付了医疗费123532.06元，护理费5580元。被告姚龙文辩称：此次交通事故发生是实，对事故责任划分和伤残鉴定意见，事故车辆湘Ｆ×××××号在被告保险公司投保有交强险和商业第三者责任险（100万不计免赔）无异议。被告已为原告垫付了医药费123532.06元，护理费5580元，请求法院依法处理。被告财保岳阳公司辩称：此次交通事故造成两原告受伤损失，医疗费应以原告提交的正式票据为准，且保险公司与被保险人在保险合同中有非医保用药条款，应当以15%比例核减。两原告已年满60周岁，没有劳动能力，不应当计算误工费。护理费应当按照居民服务业的标准计算。伤残补助，认定原告提供的伤残鉴定意见，但应当不超过24%的系数计算。精神损失费用按照24%的系数比例计算，交通费应当以正式票据为准，鉴定费、诉讼费保险公司不应承担。本院经审理认定事实如下：2018年3月29日，被告姚龙文驾驶湘Ｆ×××××号重型自卸货车沿临鸭线自鸭栏往临湘方向行驶。4时30分许，当车行驶至临鸭线荆竹山涵洞地段，因疏忽大意，雨天驾车未降低车速，与同向在前由原告何论宽驾驶的三轮自行车尾部相碰，造成三轮自行车驾驶人原告何论宽和乘坐人原告李七英受伤，两车受损的交通事故。原告何论宽、李七英受伤后被送往临湘市中医院转岳阳市二人民医院住院治疗，原告何论宽自2018年3月29日至2018年5月5日、2019年1月3日至2019年1月7日两次住院共计42天，花费医疗费95340.16元。原告李七英自2018年3月29日至2018年4月25日共住院治疗26天，花费医疗费31505.08元。住院期间，被告姚龙文垫付了医药费123532.06元，支付了护理何论宽31天的护理人员工资5580元。2018年4月10日，临湘市公安局交通警察大队作出（2018）第0329号道路交通事故认定书，认定在此次事故中，姚龙文驾车疏忽大意，雨天驾车未降低车速，负此次事故责全部责任，何论宽、李七英不负此次事故责任。2019年3月12日，岳阳市湘北司法鉴定所作出岳湘北司鉴所（2019）临鉴字第52号和第53号司法鉴定意见书，对何论宽、李七英的损伤程度、伤残等级、后期医药费、误工、护理、营养期限进行了法医临床鉴定，其鉴定意见：被鉴定人何论宽2018年3月29日因交通事故所受损伤，其损伤程度已构成轻伤一级，两个九（9）级伤残；一个十级（10）级伤残。建议住院期间医药费按发票计算，目前伤及骨折未痊愈，内固定未取出（2处）仍感受伤部位疼痛，左髋、左膝关节活动部分受限，自最后一次出院之日继续追加医药费2000元、康复费3000元、内固定取出手术费（2处）16000元。自受伤之日起误工270日、护理100日、营养90日；被鉴定人李七英2018年3月29日因交通事故所受损伤，其损伤程度已构成轻伤一级；十（10）级伤残。建议住院期间医药费按发票计算。目前伤及骨折未痊愈，内固定未取出，仍感受伤部位疼痛，左肩关节抬举受限，自最后一次出院之日继续追加医药费1500元、康复费2500元、第二次取出内固定手术费7000元，自受伤之日起误工270日、护理90日、营养90日。共支付了鉴定费4600元。另查明：被告姚龙文是肇事车辆湘Ｆ×××××号重型自卸货车的所有人，持A2证，具有驾驶资格。被告姚龙文为湘Ｆ×××××号车辆在被告财保岳阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险金为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产赔偿限额2000元和机动车商业第三者责任保险，保险金额1000000元不计免赔。保险期限自2017年6月3日13时至2018年6月3日13时，本次交通事故发生在保险期内。2018年度湖南省交通事故赔偿标准：农村居民人均纯收入14093元/年，农林牧渔业年平均工资38944元；居民服务、修理和其他服务业年平均工资47885元。据此，本院核定原告何论宽、李七英因本次交通事故受伤造成的损失为：一、何论宽1.医疗费95340.16元；2.后续医药费2000元、康复费3000元，内固定手术费16000元；3.误工费14404元（270×38944÷365×50%）4.护理费14632元「5580+47885÷365×(100-30)」;5.伤残补助金18320.9元（14093×5×26%）；6.住院伙食补助2520（42天×60元/天）；7.营养费2700元（90元×30）；8.残疾辅助用具2100元；9.交通费860元；10.精神抚慰金13000元；11.鉴定费2300元，合计187177.06元；二、李七英：1.医疗费31505.08元；2.后续医药费1500元、康复费2500元、内固定手术费7000元；3.误工费14404元（270×38944÷365×50%）；4.护理费11807.26元（47885÷365×90天）；5.伤残补助金7046.5元（14093×5×10%）；6.住院伙食费1560元；7.营养费2700元；8.交通费520元；9.精神抚慰金5000元；10.鉴定费2300元，合计87842.84元。共计损失275019.9元。本院认为：本案交通事故经公安交警部门认定，被告姚龙文负事故全部责任，对交通事故造成原告何论宽、李七英的损失，被告姚龙文应予赔偿。肇事湘Ｆ×××××号车辆在被告财保岳阳公司投保了交强险和第三者责任商业险。保险公司应当在保险责任限额内依法承担保险赔偿责任。被告保险公司主张何论宽、李七英的医疗费用应按照15%进行非医保核减，因公民医疗保险是国家政策给予公民的福利待遇，保险公司的保险除交强险外，均属于商业经营行为，在保险事故损失发生后，在保险合同约定的保险责任限额内承担保险理赔责任，是保险合同和法律规定保险公司应尽的义务，无论在保险合同中约定或在诉讼中主张非医保核减，均实质构成减轻保险责任、转移风险负担，这与保险目的不符，亦与相应立法精神不合，本院不予采纳。被告保险公司认为原告何论宽、李七英受伤时年事已高，没有劳动能力，不应计算误工损失，鉴于两原告均系农村居民，没有享受国家养老保险的退休待遇，受伤时仍以自己的劳动收入为生活来源的实际，对两原告的误工损失，本院酌情按50%予以认定。两原告诉请赔偿计算的交通费用过高，护理费标准不一，本院采纳保险公司的意见，统一标准酌情予以部分认定。两原告的诉讼请求，本院在核定的损失范围内予以支持。两原告在保险理赔后，应当返还被告姚龙文已先行赔付的款项。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、原告何论宽、李七英因交通事故受伤造成的损失共计275019.9元，应当由被告姚龙文赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额内理赔支付120000元，在机动车商业第三者责任保险限额内理赔支付155019.9元；二、上述应付款项由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司向被告姚龙文支付已先行赔付的款项129112.06元，向原告何论宽、李七英支付145907.84元，限在本判决生效之日起十五日内一次性付清；三、驳回原告何论宽、李七英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费931元，由被告姚龙文负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  沈周良二〇一九年六月六日书记员  向玲玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。