四川省简阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0180民初1469号 原告：张克贞，女，1967年5月19日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：黄川，四川睿之轩律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈宝鹏，四川睿之轩律师事务所律师。 被告：郭天华，男，1971年9月25日出生，汉族，住四川省。 被告：中国人民财产保险股份有限公司乐至支公司，住所地四川省资阳市乐至县天池镇迎宾大道，统一社会信用代码：91512022709003591K。 负责人：魏国东，经理。 委托诉讼代理人：彭东，四川阳安律师事务所律师。 原告张克贞与被告郭天华、中国人民财产保险股份有限公司乐至支公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月28日立案，依法适用简易程序。本案公开开庭进行了审理，原告张克贞及其委托诉讼代理人陈宝鹏，被告郭天华，被告人保财险公司的委托诉讼代理人彭东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张克贞向本院提出诉讼请求：1．被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计230,082.75元；2．人保财险公司在保险范围内承担赔偿责任。诉讼中，张克贞将第一项诉讼请求变更为被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计262,231.96元。事实与理由：2018年3月2日15时10分，郭天华驾驶川Ａ×××××号轻型普通货车搭乘王淑容，由资阳方向沿321国道驶往简阳方向，当车行驶至321国道新市镇金星小学外时，与行人张克贞相撞后，又与驾驶员张辉停放在路边并载有乘客吴兴文、方克慧的川Ａ×××××号小型轿车相撞，造成郭天华、张克贞、方克慧、吴兴文、王淑容受伤，两车受损的交通事故。简阳市交警部门认定郭天华承担事故的全部责任，张克贞无责任。张克贞受伤后，被送往简阳市人民医院住院治疗，经手术治疗后于2018年3月23日出院。因病情恶化，于2018年5月2日返回简阳市人民医院住院手术治疗，并于2018年6月23日出院。原告的伤情经鉴定为十级、九级伤残。为了维护原告的合法权益，故诉讼来院。 郭天华辩称，1．对交通事故的发生，以及事故认定无异议；2．交通事故发生后，垫付第一次住院的住院费35,352元，门诊费855.23元，原告第二次住院时垫付2,000元现金。除此之外，郭天华聘请护工一名照顾原告16天，每天按照130元标准支付护理费。以上垫付费用希望在本案中一并处理。3.郭天华向张克贞出具承诺书，承诺如果保险公司按照80元/天支付护理费，郭天华每天向张克贞支付50元/天护理费。 人保财险公司辩称，1.对交通事故的发生及责任认定无异议。2.被告郭天华驾驶的车辆承保的是交强险，商业险50万元。事故发生后，保险公司向原告垫付了医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。3.医疗费扣除20%的自费药；鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔付的范畴；对住院伙食补助费无异议；营养费认可25元/天×73天；护理费，住院期间认可73天×80元/天，两次住院之间的期间，按照50元/天的标准计算，第二次出院后不应当再支付护理费；误工费按照80元/天的标准计算至评残的前一天；残疾赔偿金，按照农村标准计算，且对伤残等级有异议；精神抚慰金，认可6000元；被抚养人生活费按照农村标准计算，系数按0.2计算，对年限和人数无异议；复查费，应当属于后续治疗费；交通费，酌情认可500元；后续治疗费，后续治疗费鉴定后的医疗费应当纳入后续治疗费的范畴，对该费用应当予以扣减。 本院经审理认定事实如下：2018年3月2日15时10分，郭天华驾驶川Ａ×××××号轻型普通货车搭乘王淑容，由资阳方向沿321国道驶往简阳方向，当车行驶至321国道新市镇金星小学外时，与行人张克贞相撞后，又与驾驶员张辉停放在路边并载有乘客吴兴文、方克慧的川Ａ×××××号小型轿车相撞，造成郭天华、张克贞、方克慧、吴兴文、王淑容受伤，两车受损的交通事故。经简阳市交警部门认定，郭天华承担事故的全部责任，张克贞、方克慧、吴兴文、王淑容无责任。 张克贞受伤后被送往简阳市人民医院住院治疗，被诊断为失血性休克、右小腿胫神经严重受挫、右侧胫后动脉挫伤、右侧小腿后侧肌群严重撕裂伤伴坏死、左侧多根肋骨骨折、双肺肺挫伤伴肺不张等。原告经治疗于2018年3月23日出院，出院医嘱：休息三个月，休息期间需专人陪护一人，继续卧床休息8至12周后据复查情况决定是否扶双拐下床功能锻炼等。2018年5月2日，张克贞因病情恶化，再次前往简阳市人民医院住院治疗，被诊断为右小腿广泛皮肤软组织脱套伤后皮肤坏死、创伤性马蹄足畸形等。张克贞经手术治疗，于2018年6月23日出院，出院医嘱：休息三个月，门诊随访等。张克贞第一次住院产生住院费45,352元，第二次住院产生住院费35,826.57元，产生门诊费3,680.54元。2018年9月18日、2019年3月1日，四川唯正司法鉴定所先后作出司法鉴定意见，认定张克贞车祸致胫腓骨骨折、右侧胫神经、右侧胫总神经损伤后遗右膝关节活动功能障碍为十级伤残；遗右踝关节呈“马蹄”畸形且活动功能严重障碍为九级伤残；右足马蹄足畸形手术治疗费约需25,000元。张克贞支付鉴定费1,800元。 张克贞的户籍地在简阳市新市镇金星村2组，其母亲李全秋（生于1939年4月2日）与父亲张际德（已去世）共生育4个子女。2018年7月28日，简阳市新市镇金星村村民委员会出具证明，证明张克贞从2017年4月起在外务工，收入来源于城镇。简阳市绿光生态农家乐出具证明，证明张克贞在该农家乐中从事服务员的工作。 郭天华驾驶的川Ａ×××××号轻型普通货车在人保财险公司投保交强险、50万元商业三者险（含不计免赔险），交通事故发生在保险期限内。交通事故发生后，人保财险公司垫付10,000元医疗费；郭天华为张克贞垫付医疗费38,207.23元，并在张克贞住院期间聘请护工一名照顾其16天。郭天华向张克贞出具承诺一份，承诺“2018年3月23日起，护理费算130元/天，保险公司80元/天，郭天华50元/天”。 以上事实，有原、被告陈述，原告提供的原、被告身份信息，道路交通事故认定书、保单，出院证、病例、住院费票据、门诊票据，司法鉴定意见书、增值税发票，证明；被告郭天华提供的门诊票据、预交金收据在卷予以证明，以上证据客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院对上述证据依法予以采信。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因侵权致公民生命健康权损害，应当依法进行赔偿。郭天华驾车发生交通事故致张克贞受伤。简阳市交通警察大队作出的事故认定书认定郭天华承担事故全部责任，该事故认定书系公安机关依法作出，本院对该认定书予以采信，该认定书作为本案民事责任划分的依据。郭天华承担侵权赔偿责任。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，川Ａ×××××号车辆在人保财险公司投保有交强险、50万元商业三者险（含不计免赔险），人保财险公司应该在交强险、商业三者险的范围内承担赔偿责任，保险公司不予赔偿的损失，由郭天华承担赔偿责任。 关于张克贞因交通事故产生的损失，本院评判如下：1．医疗费，产生住院费81,178.57元，门诊费3,680.54元，合计84,859.11元，扣除20%自费药16,971.82元。2．住院伙食补助费，确定为73天×30元/天=2,190元。3．营养费，确定为73天×25元/天=1,825元。4．护理费，住院期间护理费，认可73天×80元/天=5,840元；院外护理费，张克贞第一次出院至第二次入院期间40天应计算护理费，其第二次出院后根据病情，确定仍然需要30天护理，即院外护理天数为70天。根据张克贞的病情及对应的护理强度，院外护理费确定为70天×50元/天=3,500元。护理费合计9,340元。对于张克贞主张其病情需要双人护理的意见，缺乏证据，本院不予采信。5．误工费，张克贞误工期限计算至评残前一天，张克贞主张195天，符合法律规定，其误工费按照“住宿和餐饮业”标准计算，确定为195天×36,363元÷365天=19,426.81元。6．残疾赔偿金，村民委员会出具证据，证明张克贞在外务工，结合简阳市绿光生态园农家乐的证明，能够证实张克贞的收入来源于城镇，应当按照城镇标准计算残疾赔偿金。对于伤残等级，虽然人保财险公司对十级伤残等级提出异议，但是未提交相应的证据予以证明，应承担举证不利的法律后果，故本院对司法鉴定意见予以采信。残疾赔偿金确定为30,727元×20年×0.21=129,053.4元。被扶养人生活费，确定为21,991元×5年×0.21÷4=5,772.64元。残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为134,826.04元。7．复查费，已经产生的复查费列入了医疗费，未产生的复查费，与治疗右足马蹄畸形矫形手术有关的，计入后续治疗费，与治疗右足马蹄畸形矫形手术无关的，待实际产生后另行主张。故对原告主张复查费的诉讼请求，本院不予支持。8．交通费，酌定800元。9．鉴定费，确定为1,800元。10．后续治疗费，结合司法鉴定意见，确定为25,000元。对于人保财险公司提出司法鉴定后的医疗费应计入后续治疗费予以扣减的抗辩意见，因鉴定意见中涉及的后续治疗费仅针对右足马蹄畸形矫形手术的费用，而张克贞在鉴定后进行的门诊并非针对右足马蹄畸形矫正，所以对人保财险的抗辩意见，本院不予采纳。 综上，原告的损失合计280,066.96元，扣除自费药16,971.82元，鉴定费1,800元后，还余261,295.14元，应该由人保财险公司在交强险（优先赔偿精神损害抚慰金）、商业三者险的范围内承担赔偿责任。自费药、鉴定费合计18,771.82元，由郭天华承担赔偿责任。郭天华承诺从2018年3月23日起，张克贞护理费按照130元/天标准计算，其中保险公司支付80元/天，郭天华支付50元/天。郭天华第二次住院52天，本院认可人保财险公司按照80元/天的标准计赔护理费，按照承诺内容，郭天华还需向张克贞支付52天×50元/天=2,600元护理费。郭天华院外护理70天，本院仅认可人保财险公司按照50元/天的标准计赔护理费，郭天华亦应按照承诺内容按照50元/天的标准向原告支付护理费，70天×50元/天=3,500元。即郭天华应当按照承诺内容呢向张克贞支付护理费6100元。即郭天华应当赔偿张克贞18,771.82元+2,600元+3,500=24871.82元。品迭人保财险公司垫付10,000元后，还应承担261,295.14元-10,000元=251,295.14元；品迭郭天华垫付医疗费38,207.23元、护理费16天×80元/天=1,280元，即垫付39487.23元，应由人保财险公司向其返还39,487.23元-24,871.82元=14,615.41元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐至支公司在本判决生效后十日内赔偿原告张克贞236,679.73元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐至支公司在本判决生效后十日内支付被告郭天华14,615.41元元； 三、驳回原告张克贞的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2,376元，由原告张克贞负担232元，由被告郭天华负担2,144元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  税旭东 二〇一九年六月十七日 书记员  王 婷