山东省青岛市市南区人民法院 行 政 判 决 书 （2018）鲁0202行初285号 原告青岛海诺机械制造有限公司，住所地青岛市四方区重庆南路81号甲。 法定代表人董少君，总经理。 委托代理人高崇岗，青岛市北卫衡法律服务所法律工作者。 委托代理人顾青霞，女，汉族，1972年7月17日出生，住青岛市市北区。 被告青岛市人力资源和社会保障局，住所地青岛市市南区香港中路11号。 法定代表人胡义瑛，局长。 委托代理人王一华、罗荣燕，青岛市人力资源和社会保障局工作人员。 被告青岛市人民政府，住所地青岛市市南区香港中路11号。 法定代表人孟凡利，市长。 委托代理人韩文超、曲学林，青岛市人民政府工作人员。 第三人王红美，女，汉族，1969年11月8日出生，住青岛市城阳区。 原告青岛海诺机械制造有限公司不服被告青岛市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）、被告青岛市人民政府（以下简称市政府）工伤认定及行政复议一案，于2018年12月20日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，在法定期限内向两被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年3月7日公开开庭审理了本案。原告青岛海诺机械制造有限公司委托代理人高崇岗，被告市人社局委托代理人王一华，被告市政府委托代理人韩文超，第三人王红美到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2018年8月6日，被告市人社局向原告青岛海诺机械制造有限公司作出青人社伤追通字〔2018〕第000807号《追加认定工伤通知书》：你（单位）于2018年4月26日提交王红美的工伤认定申请，本机关已受理，并于2018年6月4日作出工伤认定决定，认定王红美于2018年3月30日受到的骶尾部伤害为工伤。提供补交门诊病历。基于以上事实，本机关确认：骶尾骨伤害为本次事故所致，追加认定为工伤。2018年8月27日市人社局向第三人王红美作出《更正通知》，将上述《追加认定工伤通知书》中的“骶尾骨”更正为“骶骨骨折”。原告不服上述《追加认定工伤通知书》，向被告市政府提出复议。2018年11月15日，被告市政府作出青政复决字〔2018〕526号《行政复议决定书》，决定维持市人社局作出青人社伤追通字〔2018〕第000807号《追加认定工伤通知书》的行政行为。 原告诉称，第三人王红美系原告职工，2018年3月30日16时左右，第三人下班途中发生交通事故，经青岛盐业职工医院诊断为1.多发性软组织挫伤；2.骶骨关节滑脱，住院治疗至4月8日出院。原告于2018年4月26日向被告市人社局提出工伤认定申请，市人社局于2018年5月22日作出青人社伤认决字〔2018〕第000807号《认定工伤决定书》，确认第三人因交通事故受到伤害为工伤。2018年7月25日，第三人向被告市人社局第二次提交2018年4月1日住院期间在青岛××××古镇正骨医院再次就诊的病历，诊断为骶尾骨骨折，申请追加工伤认定。但原告认为，1.第三人受到的伤害是多发性软组织挫伤和骶骨关节滑脱，青岛盐业职工医院为综合性医院，第三人在住院期间无正当理由到另一医院就诊；2.第三人在青岛××××古镇正骨医院就诊后并未把诊断结论告知青岛盐业职工医院的医生，违背病人期盼早日康复的常理；3.原告在2018年4月26日准备材料为第三人申报工伤时，第三人拒绝将其在青岛××××古镇正骨医院的病历一并提交给原告，且无正当理由进行说明。综上，原告认为，第三人向被告市人社局提供了虚假追加认定工伤材料，致使两被告错误的作出青人社伤追通字〔2018〕第000807号《追加认定工伤通知书》及青政复决字〔2018〕526号《行政复议决定书》，属于认定事实不清，依法应予撤销。请求1.撤销被告市政府作出的青政复决字〔2018〕526号《行政复议决定书》；2.撤销被告市人社局作出的青人社伤追通字〔2018〕第000807号《追加认定工伤通知书》；3.本案诉讼费用由两被告承担。 原告未向本院提交证据进行质证。 两被告辩称，经市人社局调查，第三人于2018年4月1日，在青岛盐业职工医院住院治疗期间，因“骶尾部跌伤疼痛2天”自行到青岛××××古镇正骨医院就诊，经过专业的核磁共振检查，被诊断为骶骨骨折。被告认为，青岛盐业职工医院为综合性二级医院，并非骨科专业医院，且第三人在该院仅进行了基本的拍片检查，存在漏诊的可能。青岛××××古镇正骨医院为二级甲等骨科专科医院，第三人受伤后为求得到准确诊断，及时到该院进行了核磁共振检查，诊断更为专业和准确。原告虽不认可第三人补充提交的病历资料，不认可第三人骶骨骨折为工伤，但未提交证据支持其主张。综上，被告市人社局作出的青人社伤追通字〔2018〕第000807号《追加认定工伤通知书》及被告市政府作出的青政复决字〔2018〕526号《行政复议决定书》认定事实清楚，证据充分，程序合法。原告的诉讼请求于法无据，应予驳回。 两被告向本院提交了以下证据证明原行政行为合法性： 1.追加工伤认定通知书、工伤认定限期举证告知书、更正通知，证明具体行政行为； 2.追加工伤认定部位申请表，证明第三人提起追加工伤认定行为； 3.送达回证，证明作出具体行政行为的程序合法； 4.工伤认定决定书，证明第三人已被依法认定为工伤； 5.青岛××××古镇正骨医院病历，证明第三人存在需追加认定的伤情； 6.青岛盐业职工医院病历，证明第三人在青岛盐业职工医院的治疗情况： 7.调查笔录，证明第三人符合追加认定情形； 8.答复意见及举证材料，证明原告不认可第三人骶骨骨折为工伤； 9.身份证，证明当事人身份。 被告市政府提交以下证据证明行政复议程序合法性： 1.行政复议申请书，证明原告提出行政复议申请； 2.行政复议受理通知书，证明依法受理原告的复议申请； 3.提出行政复议答复通知书，证明依法通知市人社局提出答复； 4.行政复议答复书，证明市人社局在法定期限内答复； 5.第三人参加行政复议通知书，证明依法通知第三人参加行政复议； 6.行政复议决定延期通知书，证明依法延期作出行政复议决定； 7.行政复议决定书，证明在法定期限内作出复议决定； 8.送达回证，证明将法律文书依法送达相关当事人。 第三人述称，对两被告的行政行为皆无异议，在原告为第三人申请工伤时，第三人提供了青岛××××古镇正骨医院的病历，原告工作人员拒收。现第三人所受伤害已被鉴定为十级伤残。 第三人向本院提交以下证据进行质证： 1.鉴定结论2份，证明第三人所受伤害构成骶骨骨折，经鉴定构成十级伤残。 2.青岛盐业职工医院X片及青岛××××古镇正骨医院核磁共振片，证明第三人所受伤害情况。 3.陪护证明及青岛盐业职工医院登记表，证明第三人本人在青岛盐业职工医院治疗情况。 经原告申请，本院依法委托司法鉴定机构对第三人提交的2018年3月30日青岛盐业职工医院拍摄的X片（王红梅）和2018年4月1日青岛××××古镇正骨医院（王红美）拍摄的核磁共振片中所拍摄部位是否属于同一人进行鉴定。2019年4月26日，青岛青大司法鉴定所出具青大司法鉴定所〔2019〕医鉴字第934号《法医鉴定意见书》，上述两张片子所拍摄的部位属于同一人。原告对该司法鉴定意见不认可，申请重新进行鉴定，因为X光片是平面成像，核磁共振是断面成像，二者成像方式不同，无法进行正常对比，应当由第三人到青岛盐业职工医院用第一次拍照的X光机在同一部位在此拍照进行鉴定。两被告和第三人对该鉴定意见均无异议。 经庭审质证，原告及第三人对两被告证据均无异议，本院予以确认。 经庭审质证，原告对第三人证据质证如下：证据1-2的真实性均无异议，但认为证据2中的X光片及核磁共振片并非同一人；证据3中陪护证明与本案无关，不予质证；证据3中登记表真实性无异议，不能证明青岛盐业职工医院和青岛××××古镇正骨医院就诊的是同一人，3月30日青岛盐业职工医院片子登记名称是“王红梅”，并非第三人王红美。 经庭审质证，两被告对第三人证据均无异议。 本院对上述证据认证如下：证据1-2及证据3中登记表的真实性各方当事人均无异议，本院予以确认；证据3中陪护证明与第三人其他证据相互认证，能够证明第三人住院事实。 经审理查明，第三人王红美系原告青岛海诺机械制造有限公司职工，2018年3月30日16时40分，第三人驾驶电动车下班回家途中，在上崖社区路口被一辆两轮摩托车撞倒受伤，经青岛盐业职工医院诊断为：1.多发性软组织挫伤；2.骶尾关节滑脱。交警部门认定，第三人不承担本次事故责任。经原告申请，被告市人社局于2018年5月22日作出青人社伤认决字〔2018〕第000807号《工伤认定决定书》，认定第三人所受的多发性软组织挫伤及骶尾关节滑脱为工伤。2018年7月25日，第三人向被告市人社局提交《追加工伤认定部位申请表》，申请追加骶骨骨折及骶尾部挫伤为工伤，事实及理由为“提交资料欠缺”。2018年7月26日，被告市人社局向原告作出并送达《工伤认定限期举证告知书》，告知原告就第三人申请追加工伤认定部位事宜举证相关证据材料。2018年8月2日，被告作出回复，对第三人提出追加工伤申请提出异议，不同意第三人追加工伤。2018年8月3日，被告市人社局对第三人进行调查。2018年8月6日，被告市人社局作出涉案《追加工伤认定通知书》，追加认定第三人受到的骶尾骨伤害为工伤。2018年8月27日，市人社局向第三人王红美作出《更正通知》，将上述《追加认定工伤通知书》中的“骶尾骨”更正为“骶骨骨折”。原告不服，于2018年8月21日向被告市政府提出行政复议申请。2018年8月22日，市政府作出《行政复议受理通知书》、《提出行政复议答复通知书》。2018年8月27日，市人社局向市政府提交了《行政复议答复书》及相应证据材料。2018年11月15日，市政府作出涉案《行政复议决定书》，维持了市人社局作出青人社伤追通字〔2018〕第000807号《追加认定工伤通知书》的行政行为，以上文书皆送达双方当事人。原告不服，遂提起本案诉讼。 另查明，第三人王红美于事故当日至青岛盐业职工医院DR检查报告单诊断结果为：“1.腰椎骨质增生2.盆骨正位片未见明显骨性异常3.骶尾关节脱位”，于事故第3日至青岛××××古镇正骨医院MR诊断报告单影响意见为：“骶尾骨骨折”。关于上述两个医院的不同检查结果，第三人在被告市人社局《工伤事故调查笔录》中解释为：“认为盐业医院不是专业骨科”，“没好意思告知医生误诊”。原告对事发当天第三人所拍X片是其本人无异议，但认为青岛××××古镇正骨医院所拍摄的核磁共振片不属于第三人本人。为确认上述两次医学检查影像所拍摄的是否为同一人，经原告申请，本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定。2019年4月26日，青岛青大司法鉴定所出具[2019]医鉴字第934号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为上述两次医学检查影像所拍摄的部位属于同一人。因此，青岛盐业职工医院拍摄的X片记载的“王红梅”应系笔误。 本院认为，根据《工伤保险条例》第十九条，工伤认定由用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门进行认定，本案被告有权对其辖区内的用人单位职工发生的事故伤害进行工伤认定，本案被告主体适格。 《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定：职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。本案中，各方对第三人王红美系原告单位职工，在2018年3月30日下班途中遭受交通事故伤害，以及该事故造成的伤害属于工伤无异议，但对第三人因交通事故导致的追加认定工伤部位有争议。 对于以上争议，本院认为，第三人王红美在青岛盐业职工医院医学影像检查结果，其接受的是DR诊断，系平面成像，而第三人在青岛××××古镇正骨医院接受的MR诊断系对腰椎进行多维扫描，该两项检查结果并不冲突，考虑到原告事发当天入院诊断已经有骶尾受伤的记录，被告认定第三人的初诊医疗机构漏诊具有合理性。参照《青岛市人力资源和社会保障局工伤认定工作规程》（青岛人社字【2015】53号）第三十七条第一款第（一）项规定，工伤认定机构已经作出工伤认定决定并出具《认定工伤决定书》，但工伤职工存在初诊医疗机构漏诊情形的，可以追加工伤部位的认定。被告市人社局根据查明事实认定第三人骶骨骨折系2018年3月30日受到的交通事故伤害导致，追加认定为工伤，符合上述规定，被告市政府作出涉案《行政复议决定书》予以维持并无不当。根据《工伤保险条例》第十六条第二款规定：“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”原告虽不认可第三人受到的骶骨骨折伤害为工伤，但未提供充分有效的证据证明其主张，应当承担举证不利的结果，关于原告主张重新进行司法鉴定，因不符合法定的重新鉴定事由，本院不予支持。被告市政府作出的涉案《行政复议决定书》程序合法。被告市人社局在涉案《追加认定工伤通知书》中将作出原工伤认定决定的时间“2018年5月22日”写为“2018年6月4日”系笔误，本院在此予以指正。综上，案经合议庭评议，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告青岛海诺机械制造有限公司的诉讼请求。 案件受理费人民币五十元，由原告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审 判 长  曲亚男 人民陪审员  卢小萌 人民陪审员  阎兴国 二〇一九年六月十七日 书 记 员  毛佩瑜