东营经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0591民初3609号原告：郭宗娥，女，1953年11月22日出生，汉族，住东营市东营区。委托诉讼代理人：钟友勇，山东鲁成律师事务所律师。委托诉讼代理人：王欢，山东鲁成律师事务所律师。被告：韩涛，男，1986年4月27日出生，汉族，住东营市东营区。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地：东营市东营区南一路329号，统一社会信用代码：913705007061606208。负责人：徐金强，总经理。委托诉讼代理人：杨树青，山东胜东律师事务所律师。原告郭宗娥诉被告韩涛、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称“人保东营分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。郭宗娥委托诉讼代理人钟友勇、王欢，韩涛、人保东营分公司委托诉讼代理人杨树青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭宗娥向本院提出诉讼请求：1、依法判令韩涛赔偿郭宗娥医疗费74095.78元、交通费2162.2元、住院伙食补助费5850元、营养费3820元、复印费28.5元、误工费69750元、护理费73578元，合计229284.48元。2、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等项损失根据司法鉴定意见另行追加。3、后续治疗费待实际发生后另行主张。4、人保东营分公司在交强险和第三者商业保险范围内对郭宗娥的各项损失承担赔偿责任。5、本案的案件受理费、鉴定费等全部诉讼费用均由韩涛、人保东营分公司负担。诉讼过程中，郭宗娥变更诉讼请求为：1、依法判令韩涛赔偿郭宗娥医疗费102750.85元、交通费2822.2元、住院伙食补助费5850元、营养费3820元、复印费58.9元、其他费用450元、误工费92210元、护理费27847元、伤残赔偿金67233元、伤残鉴定费2200元、精神损害抚慰金5000元，费用合计310241.95元。2、后续康复费待实际发生后另行主张。3、人保东营分公司在交强险和第三者商业保险范围内对郭宗娥的各项损失承担赔偿责任。4、本案的案件受理费、鉴定费等全部诉讼费用均由韩涛、人保东营分公司负担。事实与理由：2017年9月24日07时35分许，韩涛驾驶北京现代牌鲁Ｅ×××××号小型轿车沿东三路由南向北行驶至南一路路口处右转弯时，与同向行驶至此处的郭宗娥驾驶的自行车相撞，致郭宗娥受伤，造成交通事故。东营市公安局交通警察支队直属警察一大队第3705025201707978号道路交通事故认定书认定，韩涛负事故的全部责任，郭宗娥无责任。事故发生后，郭宗娥先后到东营市人民医院、中国人民解放军总医院住院治疗198天，并于2018年3月9日在中国人民解放军总医院进行了“左肩关节镜检查清理、滑膜切除、肱二头肌长头腱切断、关节囊松解、肩峰成形、肩袖损伤缝合术”。由于交通事故时受伤和左肩伤情的影响，郭宗娥的右肩现也出现严重症状，也已经进行了手术治疗。由于涉案交通事故致郭宗娥受伤较重，长期治疗且效果不佳，使郭宗娥遭受了巨大的身心痛苦，已构成焦虑症。涉案交通事故系由韩涛行为造成的，韩涛应当赔偿郭宗娥的全部损失。涉案车辆在人保东营分公司入了机动车第三者强制保险和第三者商业保险，人保东营分公司应当在第三者强制保险和第三者商业保险范围内承担赔偿责任。人保东营分公司辩称，待核实郭宗娥相关证据材料后，决定是否承担赔偿责任，但不承担诉讼费、鉴定费；因郭宗娥的右肩损伤与涉案交通事故无关，所以，与治疗右肩有关的所有费用均不属于其承担范围。韩涛辩称，事故发生后，其及时带郭宗娥去人民医院进行治疗，并垫付11300元，应在本案中一并处理。本院经审理查明：鲁Ｅ×××××车在人保东营分公司投保交强险，投保商业三者责任险，责任限额为20万元，并投保不计免赔率，保险期间为2017年4月21日至2018年4月20日，被保险人为贾xx。2017年9月24日7时35分许，韩涛驾驶鲁Ｅ×××××号小型轿车，沿东三路由南向北行驶至南一路路口处右转弯时，与同向行驶至此处的郭宗娥驾驶的自行车相撞，致郭宗娥受伤，车辆损坏，造成道路交通事故。东营市公安局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故认定书，认定韩涛承担事故的全部责任，郭宗娥无责任。本院认为，双方争议焦点为：一、郭宗娥因涉案交通事故造成的各项损失数额为多少。二、对郭宗娥涉案交通事故造成的损失，人保东营分公司、韩涛如何承担赔偿责任。针对第一个争议焦点，郭宗娥提交了以下证据，韩涛、人保东营分公司发表了质证意见。证据一，东营市人民医院住院病案2份59张、中国人民解放军总医院住院病案2份55张、东营市人民医院门诊病历8张、东营市人民医院诊断证明书7张、东营市人民医院诊断证明2张、东营市人民医院门诊处方笺4张、东营市人民医院放射科MRI申请单2张、东营市人民医院MRI报告单1张、东营市人民医院放射科X线摄影检查申请单1张、东营合德医院门诊病历3张、东营合德医院诊断证明书1张、东营合德医院门诊处方笺3张、东营华健糖尿病肾病医院处方笺1张、北京地区医疗机构门急诊病历手册3本、中国人民解放军总医院门诊用药指导4张、中国人民解放军总医院普通病人专用处方笺2张、中国人民解放军总医院康复医学中心患者治疗单3张，拟证明：1、涉案交通事故致郭宗娥“软组织挫伤、肩袖损伤、肘关节韧带损伤并留有后遗症”；2、郭宗娥受伤后四次住院治疗及两次手术的情况；3、郭宗娥住院天数四次合计198天。4、住院伙食补助费按30元/天计算，为5940元（30×198）。5、营养费（病案中长期医嘱要求低盐低脂饮食）按20元/天计算，为3960元（20×198）。6、郭宗娥因涉案交通事故造成身体损伤，往返于四个医院在门诊治疗及恢复状况。人保东营分公司对该组证据真实性无异议，但是对东营市人民医院住院病案（2017年9月25日至2018年1月30日）所记录的住院天数有异议，2017年10月12日，其医疗岗人员进行跟踪查勘时，经东营市人民医院护士站了解，伤者已回家，所以对2017年10月12日至2018年1月10日之间的住院天数不予认可，相对应的住院伙食补助、床位费等均应予以扣除，由郭宗娥自行承担。因事故当天的门诊病历及第一次住院期间的住院病案均记载涉案事故伤及左肩，没有关于郭宗娥右肩受伤的记录，而事故发生一年后的2018年11月13日记录郭宗娥右肩损伤，由此可以得出郭宗娥的右肩与涉案交通事故无关。对东营市人民医院2018年11月13日关于右肩的检查费用、中国人民解放军总医院2019年2月25日至2019年3月4日的相应检查治疗费用均与涉案交通事故无关。对营养费不予认可，该项费用无任何依据。证据二，东营市人民医院住院收费票据2张、患者出院结算凭证4张、住院结算费用清单4张、门诊收费票据13张；东营合德医院住院收费票据4张、处置存根1张；东营华健糖尿病肾病医院增值税普通发票1张、山东省城镇职工基本医疗保险统筹费用结算单3张、医疗费用明细（汇总）表3张、医疗机构普通门诊小票1张、收据1张；中国人民解放军总医院住院收费票据3张、北京市跨省异地就医住院结算单8张、病人费用清单4张、门诊收费票据25张、费用清单11张、中国建设银行持卡人存根7张、中国人民解放军总医院缴费凭条1张；东营阳光大姐家政服务合同1份，拟证明郭宗娥因涉案交通事故住院治疗、手术治疗、门诊治疗、医药费共支付医疗费用102750.85元，其中康复费1333.97元，特殊护理费1480元。人保东营分公司对东营市人民医院住院收费票据、门诊收费票据的真实性无异议，但认为应当剔除15%的非医保用药；对门诊收费票据2018年11月13日进行肩关节MRI（右）超导600元的关联性及证明目的不予认可，该费用不是涉案交通事故造成的。对东营合德医院住院收费票据、处置存根真实性无异议，但认为应当剔除15%的非医保用药。对东营华健糖尿病肾病医院的增值税普通发票、山东省城镇职工基本医疗保险统筹费用结算单、医疗机构普通门诊小票真实性、关联性及证明目的均不予认可，该费用与涉案交通事故无关，并且该费用已经医保报销，郭宗娥不应重复主张；通过该证据能够显示郭宗娥系退休职工；统筹费用结算单无经办单位的签章，对真实性不予认可；门诊小票不是正规医疗费结算票据，不予认可。对护理费收据的真实性、关联性及证明目的不予认可，无证据证实该费用与本案的关联性、必要性，并且即使该费用系真实的，也应属于护理费的范畴；对医疗费用明细（汇总）表真实性、关联性及证明目的均不予认可，该汇总表无医院的签章，无证据证实其关联性。对中国人民解放军总医院医疗住院收费票据、北京市跨省异地就医住院结算单、病人费用清单、医疗门诊收费票据、费用清单的真实性无异议，但是住院收费票据与异地就医住院结算单系同一费用，不应重复计算，且2019年2月25日至2019年3月4日的费用属于治疗右肩部位的费用，与涉案交通事故无关，不应得到支持，该组证据能够证实经医保统筹支付后，郭宗娥个人支付金额为22457.1元；其他住院及门诊费用中与治疗左肩损伤有关的费用应剔除15%的非医保用药。对中国建设银行持卡人存根、缴费凭条真实性、关联性不予认可。对医疗费的金额请法庭依法核算。对东营阳光大姐家政服务合同真实性、关联性、证明目的不予认可，无相应的收费发票予以佐证，不能实现郭宗娥的证明目的。证据三，东营广饶县人民医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书1份（11张）、居民身份证复印件2张、营业执照复印件1张，拟证明：1、东营广饶县人民医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书建议护理期90日，护理人数2人；2、郭宗兰、郭宗芹系郭宗娥妹妹，郭宗兰系东营区祥合机械设备租赁部经营者。郭宗娥住院和手术期间，郭宗兰、郭宗芹负责陪护，按2018年山东省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资计算护理费为27847元（55694÷360×90×2）。误工的时间鉴定错误，误工时间按照最高人民法院司法解释的有关规定从受伤之日计算至定残日的前一天，没有按照鉴定意见书鉴定的误工期间来计算。人保东营分公司对鉴定意见书的真实性无异议，但是对鉴定结论中的伤残等级和误工时间、护理人数有异议，结合郭宗娥的伤情，不应构成伤残；涉案事故发生时郭宗娥已经64岁，属于丧失劳动能力人员，且郭宗娥提交的证据能够证实其属于退休职工，不应支持其误工费；对误工时间不予认可；护理人数过多，结合郭宗娥伤情，仅应支持一人护理。对居民身份证复印件真实性无异议。对营业执照复印件的真实性、关联性及证明目的均不予认可，涉案事故发生于2017年9月24日，但该租赁部成立于2017年10月10日，在事故发生之后，如郭宗娥所称属实，则郭宗兰不可能在护理期间再成立租赁部，郭宗娥的护理费标准可以参照城镇居民标准计算。对郭宗娥主张误工期限计算至定残前一日的意见不予认可。证据四，公交车票12张、出租车发票联5张、北京市省际长途客运统一客票9张、山东省汽车客运发票8张、北京市地铁定额发票17张，拟证明郭宗娥因涉案交通事故造成损伤，往返于北京、东营医院做治疗、做手术所花交通费共计2822.2元。人保东营分公司对该组证据真实性、关联性、证明目的均不予认可，认为结合郭宗娥的住院情况，交通费最多不应超过1000元。证据五，山东钰康养老服务有限公司营业执照复印件1张、东营市职工劳动合同1份（7张）、山东钰康养老服务有限公司2017年7-9月份工资表3张、山东钰康养老服务有限公司证明3张、银行工资流水5张，拟证明郭宗娥是山东钰康养老服务有限公司职工，在涉案交通事故发生前，月薪4500元，餐补150元，共计4650元，误工期自2017年9月24日（事故发生日）至2019年5月19日（司法鉴定意见书出具时间前日）共计602天，19.83月，误工费为92210元（4650×19.83）。人保东营分公司对该组证据的真实性、关联性、证明目的均不予认可，认为郭宗娥已满60周岁，且系退休职工，已领取退休金，属于丧失劳动能力人员，不应存在误工费；劳动合同没有在劳动部门备案，不能证实其客观真实性；工资表没有加盖公司的财务专用章，不符合证据的形式要件，也没有缴纳个人所得税的相关凭据，不应采信；三份证明无财务部门的签章，不应采信；银行流水明细不能显示工资发放单位，不应采信。证据六，国家统计局山东调查总队证明网上打印件1张拟证明2018年山东省城镇居民人均可支配收入为39549元，郭宗娥伤残赔偿金为67233元（39549元×10%×17年）。人保东营分公司对该打印件的数据无异议，但是对证明目的不予认可，认为鉴定结论出具时为2019年5月20日，郭宗娥已年满65周岁，若郭宗娥构成伤残十级伤残，则残疾赔偿金最多计算15年，计算17年无法律依据。韩涛对证据一、证据二、证据三、证据四、证据五、证据六的质证同保险公司同人保东营分公司质证意见。证据七，收据联2张、收费票据2张、病例复印申请表1张拟证明郭宗娥复印病案花费复印费58.9元。人保东营分公司对该组证据的真实性无异议，但认为病历复印费不属于保险公司赔偿范围。韩涛对该组证据无异议。证据八，山东增值税普通发票1张、裤子1条（质证完取回）、裤子照片3张，拟证明郭宗娥因涉案交通事故造成的其他损失，包括自行车施救费20元，涉案交通事故发生时所穿裤子280元，自行车损失150元，合计450元。人保东营分公司对施救费发票真实性无异议，但对其他物品损失不予认可，认为事故认定书并未载明其他物品损坏。韩涛对该证据的质证同保险公司同人保东营分公司质证意见。证据九，东营广饶县人民医院法医司法鉴定所出具的鉴定费收据1张，拟证明郭宗娥因涉案交通事故花费鉴定费用2200元。人保东营分公司对该证据的真实性无异议，但认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围。韩涛对该证据的真实性无异议。韩涛提交了东营市人民医院门诊预交凭证2张、住院预交凭条3张、银行预存凭条3张、POS机签购单1张、关节外科卫生押金条1张、郭宗娥东营市人民医院就诊卡1张，拟证明其为郭宗娥垫付医疗费11300元。郭宗娥认可韩涛支付过2000元，但认为1、关节外科卫生押金收据，其费用没有计入郭宗娥主张的费用，韩涛可以自己持有该单据，到东营市人民医院要求退还。2、POS签购单与凭单号201709008694的预交金凭证系同一笔费用。3、郭宗娥不记得韩涛还代为交过其他费用，由法院依法予以认定。4、郭宗娥没有见过就诊卡，有没有打钱也不知道。人保东营分公司对该证据无异议，认为病人本人持身份证可多次补办门诊卡，并且病人本人可持身份证办理门诊收费票据的打印，郭宗娥所持有的医疗费票据，是哪一方支付的，凭现有证据很难认定。人保东营分公司未提交证据。为了查清郭宗娥工资发放情况及其在东营华健糖尿病肾病医院治疗疾病情况，本院依职权到上海浦东发展银行东营分行调取了郭宗娥账号为62×××10账户内的交易明细及东营华健糖尿病肾病医院住院病案。郭宗娥对资金交易明细真实性无异议，认为与其提交的工资发放表、工资流水相互印证，2018年2月7日郭宗娥的工作单位还为郭宗娥补发了2017年9月份的工资2575元；对住院病历真实性无异议，认为该病历入院记录记载2017年9月24日患者因摔伤后出现双肩部疼痛，左肩疼痛显著，2018年因肩部疼痛加重，右肩不能负重，能够证明郭宗娥的右肩受伤与本案交通事故有因果关系。人保东营分公司对资金交易明细真实性无异议；病历真实性由法庭依法认定，该住院病历记载入院时间为2019年3月23日，郭宗娥已申请伤残鉴定，而伤残鉴定的前提为治疗终结，所以，对该住院病案与涉案交通事故的关联性不予认可；该住院病案主要诊断为右肩袖损伤，此住院时间距涉案事故的发生已近2年，不能证实右肩损伤系涉案交通事故导致。该住院病案所对应产生的医疗费与涉案交通事故无关，不应由其承担。该住院病案所记录的现病史系患者本人陈述，不具有客观性。韩涛对该证据的质证意见同人保东营分公司质证意见。本院认为，本院出示的证据，系本院为查明事实依法调取，各方当事人对真实性均无异议，本院予以采信。郭宗娥提交的证据三中的东营广饶县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书，系应郭宗娥申请本院委托鉴定，由鉴定机构依法出具，且人保东营分公司、韩涛对真实性无异议，本院予以采信。人保东营分公司、韩涛对伤残等级和误工时间、护理人数有异议，但未提交证据证实，对该抗辩意见，本院不予支持。郭宗娥主张误工时间鉴定错误，未提交证据证实，本院不予支持。根据该鉴定意见书，本院确定郭宗娥因涉案交通事故造成十级伤残，误工时间190日，护理期限为90日，护理人数2人，无后续治疗费。同时该鉴定意见书分析认为，中国人民解放军总医院2018年11月29日门诊病历复印件记录：右肩疼痛1个月，左肩术后半年余，诊断为右肩袖损伤。被鉴定人右肩袖损伤难以认定与此次交通事故存在因果关系。郭宗娥提交的证据六，人保东营分公司、韩涛对该数额无异议，本院予以采信。郭宗娥提交的证据一、证据二中的东营市人民医院住院收费票据、门诊收费票据、东营合德医院收费票据、处置存根、中国人民解放军总医院住院收费票据、北京市跨省异地就医住院结算单、病人费用清单、门诊收费票据、费用清单，人保东营分公司、韩涛对真实性无异议，本院予以采信，人保东营分公司、韩涛主张郭宗娥在东营市人民医院第一次住院期间存在挂床情况，未提交证据证实，本院不予采信；人保东营分公司、韩涛对郭宗娥2018年11月3日因肩关节MRI[右]超导的花费的600元有异议，对2019年2月25日至2019年3月4日在中国人民解放军总医院因治疗右肩袖损伤发生的检查治疗费有异议，对东营华健糖尿病肾病医院花费的费用有异议，该医院住院病案记载主要诊断为右肩袖损伤术后，其他诊断为高血压1级（低危组），郭宗娥未提交证据证实与涉案交通事故存在因果关系，根据司法鉴定意见书的分析说明，人保东营分公司、韩涛的异议成立，对其肩关节MRI[右]超导费用600元、个人负担的中国人民解放军总医院住院费22457.1元、伙食费140.93元及个人负担的东营华健糖尿病肾病医院住院费2895.26元、西药费147.36元，不予支持。郭宗娥主张的东营华健糖尿病肾病医院起床护理费1480元，发生时间与其在该医院住院时间存在重合，该医院的收费项目中包含特级护理，且该收据非正规票据，对该部分费用不予支持；中国建设银行持卡人存根与对应的门诊收费票据数额一致，予以采信；缴费凭条非票据，对该数额53.04元不予支持；郭宗娥提交的阳光大姐家政服务合同，因其主张的各项费用中未包含该部分费用，该证据与本案无关，不予采信。据此，本院认定郭宗娥的医疗费为：在东营市人民院住院治疗2次，住院天数分别为127天、58天，花费住院费分别为21463.13元、5771.56元；在东营市人民医院门诊分别于2018年2月27日花费15元、1840元；2018年9月1日花费15元、194.56元；2018年9月21日花费600元；2018年11月13日花费15元、600元、45.86元；2018年12月11日花费15元、82.91元；2019年2月21日花费15元、600元；在东营合德医院分别于2017年10月30日花费26.4元；2017年12月18日花费86.2元；2018年1月30日花费400元；2018年2月22日花费20.1元；在中国人民解放军总医院住院治疗6天，花费住院费38523.05元；在中国人民解放军总医院门诊分别于2018年2月23日花费100元；2018年2月25日花费100元；2018年7月1日花费60元、60元；2018年7月2日花费546元；2018年7月4日花费60元、24元、744元；2018年7月19日花费50元、800元；2018年10月15日花费50元、666.96元、40元；2018年10月24日花费60元；2018年11月1日花费50元、618.96元；2018年12月6日花费50元；2018年12月26日花费590.8元、60元；2019年1月9日花费50元、440元、258.96元；2019年5月6日花费50元、80元、600元；以上共计76538.45元。人保东营分公司、韩涛主张医疗费应当剔除15%的非医保用药，证据不足，本院不予支持。郭宗娥要求后续康复费待实际发生后另行主张，本院在本案中对该项诉讼请求不予审查处理。韩涛提交的证据，押金系医院收取，患者出院后可以退还，非为郭宗娥垫付的直接费用，本院不予支持。提交的预交金凭证、预存凭证，郭宗娥认可韩涛垫付2000元，对其他不予认可，但未提交证据证明该部分费用系其直接支付，因POS签购单载明的2000元，已经包含在预交金凭证中，故本院认定韩涛垫付金额为9100元。关于交通费，郭宗娥提交的证据四，人保东营分公司、韩涛虽不认可，结合郭宗娥提交的住院病案、门诊病历、收费票据等，根据其就医地点、时间、次数等，本院酌定其交通费为2000元。关于住院伙食补助费，郭宗娥主张按每天30元计算，数额合理，本院予以支持；因无法认定其在中国人民解放军总医院第二次住院与涉案交通事故无关，故对郭宗娥主张的住院伙食补助费按191天计算，为5730元[30元×191天（127+58+6）]。关于营养费，因医疗机构医嘱中并未载明郭宗娥需加强营养，其仅依据长期医嘱单中的低盐低脂饮食要求营养费，证据不足，本院不予支持。关于复印费，郭宗娥提交的证据七，人保东营分公司、韩涛对真实性无异议，本院对复印费58.9元予以确认。关于其他费用，郭宗娥提交的证据八中的增值税普通发票，人保东营分公司、韩涛对真实性无异议，本院确认郭宗娥因涉案交通事故支出施救费20元；郭宗娥主张自行车、裤子损失，本院认为，根据事故认定书载明韩涛驾驶机动车与郭宗娥驾驶的自行车相撞，致郭宗娥受伤，车辆损坏，结合郭宗娥提交的施救费票据，能够认定事故造成了郭宗娥自行车、裤子受损，郭宗娥提交的证据不足以证实损失情况，本院酌定损失数额为200元，对其他损失不予支持。关于误工费，郭宗娥提交的证据五，各证据相互印证，能够证实郭宗娥受伤前在山东钰康养老服务有限公司工作，其月工资为4650元，根据司法鉴定意见书，其误工时间为190天，根据郭宗娥提交的2017年9月份工资表及本院调取的其上海浦东发展银行东营分行工资交易明细，能够证实其9月份工资已经足额发放，该部分误工天数7天应予以扣减，郭宗娥误工费应为28365元（4650元÷30天×183天）。郭宗娥提交的证据能够证实其收入减少，故对人保东营分公司、韩涛关于郭宗娥已满60周岁，系退休职工，且领取退休金，不存在误工费的抗辩主张，本案不予支持。关于护理费，郭宗娥提交的证据三中的营业执照、身份证复印件，人保东营分公司、韩涛有异议，郭宗娥未提交证据证实郭宗芹的职业，也未提交证据证实两护理人员因护理收入减少，因人保东营分公司、韩涛同意按照城镇居民标准计算，结合司法鉴定意见书，本院确认护理费为19503.62元（39549元÷365天×90天×2人）。关于残疾赔偿金，郭宗娥出生于1953年11月22日，定残日为2019年5月20日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。据此，残疾赔偿金应当计算15年，结合司法鉴定意见书，郭宗娥受伤构成十级伤残，伤残赔偿金应为59323.5元（39549元×10%×15年）。关于鉴定费，郭宗娥提交的证据九，人保东营分公司、韩涛对该证据的真实性无异议，本院予以采信，对郭宗娥主张的鉴定费2200元予以确认。关于精神损害赔偿金，郭宗娥主张5000元，本院根据郭宗娥的受伤原因、受伤部位及伤残等级程度，酌定精神损害抚慰金为1500元。综上，郭宗娥因涉案交通事故造成的各项损失为：医疗费76538.45元、交通费2000元、住院伙食补助费5730元、其他费用220元（施救费20元、自行车、裤子损失200元）、误工费28365元、护理费19503.62元、伤残赔偿金59323.5元、精神损害抚慰金1500元；鉴定费2200元；病历复印费58.9元，共计195439.47元。针对第二个争议焦点，本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险公司予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鲁Ｅ×××××号车在人保东营分公司投保交强险，投保商业三者险，责任限额为20万元，郭宗娥因涉案造成的损失：医疗费76538.45元、交通费2000元、住院伙食补助费5730元、其他费用220元（施救费20元、自行车、裤子损失200元）、误工费28365元、护理费19503.62元、伤残赔偿金59323.5元、精神损害抚慰金1500元，共计193180.57元，未超过保险责任限额，故应由人保东营分公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿。郭宗娥支付的病历复印费58.9元、鉴定费2200元，共计2258.9元，非涉案交通事故造成的直接损失，该费用应由侵权人承担。韩涛已经垫付郭宗娥医疗费9100元，郭宗娥需返还韩涛。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司赔偿郭宗娥因涉案交通事故造成的医疗费76538.45元、交通费2000元、住院伙食补助费5730元、其他费用220元（施救费20元、自行车、裤子损失200元）、误工费28365元、护理费19503.62元、伤残赔偿金59323.5元、精神损害抚慰金1500元，共计193180.57元。二、被告韩涛赔偿原告郭宗娥病历复印费58.9元、鉴定费2200元，共计2258.9元。三、原告郭宗娥返还被告韩涛垫付款9100元。四、驳回原告郭宗娥的其他诉讼请求。案件受理费5954元，减半收取为2977元，由原告郭宗娥负担1102元，由被告韩涛负担1875元，被告韩涛负担的1875元，从原告郭宗娥应返还其的垫付款中直接扣减。上述费用折抵后，由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于本判决生效之日起十日内向原告郭宗娥支付188214.47元，向被告韩涛支付4966.1元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  康树梅二〇一九年六月二十五日法官助理李向青书记员袁盼盼