陕西省西安市中级人民法院 陕西省西安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕01民终4201号 上诉人（原审被告）：张瑾，女，汉族，1988年2月21日生，无业，住西安市未央区。委托诉讼代理人：郑永鑫，陕西鸿辰律师事务所律师。委托诉讼代理人：王朝钰，陕西鸿辰律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：段国强，男，汉族，1962年8月4日生，西北有色金属研究员退休职工，住西安市。委托诉讼代理人：巩杉杉，陕西方强律师事务所律师。委托诉讼代理人：姚玉平，女，1972年6月15日出生，汉族，无业，住西安市，系段国强之妻。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司。住所地：陕西省西安市高新区。负责人：原廷会，总经理。委托诉讼代理人：陈菲，陕西瑞拓律师事务所律师。委托诉讼代理人：李阳，陕西瑞拓律师事务所律师。上诉人张瑾因与被上诉人段国强、原审被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安保险陕西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市未央区人民法院(2018)陕0112民初506号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。张瑾上诉请求：1、撤销一审判决第二项改判其支付段国强医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计28057.74元，2、本案上诉费由段国强承担。事实与理由:1、段国强在一审中对伤残等级申请过两次鉴定，两次鉴定结果不一致，第一次伤残鉴定是在治疗未终结的情况下作出的，结论不具有参考价值，故段国强仅有一个九级伤残，伤残系数应为20%，残疾赔偿金应当为123240元。2、2018年4月27日陕西佰美法医司法鉴定所出具的鉴定意见认为段国强的误工期、护理期、营养期均为自受伤之日起至评残前一日，应为423天，但一审法院却认定为639天毫无道理。3、段国强受伤后，原工作单位并未扣发工资，只不过因段国强提供的工资银行流水不全造成扣发工资的假象，故其请求人民法院查清此节事实。4、段国强未能证明外购药品与交通事故所受伤害具有关联性，并且未提供外购药的发票的情况下，一审法院依然支持段国强该部分诉求，其不服。5、一审法院认定段国强的营养费、护理费、精神抚慰金等方面的认定数额过高。段国强辩称，1、其两次鉴定是针对不同的伤情部位而做的，2、一审法院认定其误工期、护理期、营养期是依据鉴定报告而定，是正确的、3、其在一审中已经提交过相关的误工证据材料且已经张瑾质证，能证实其的实际收入及误工损失的情况。其外购药品花费了2300多元，均有医嘱，医院医嘱要求其自备。故其请求二审法院驳回上诉，维持原判。平安保险陕西分公司陈述称，由法院查明事实之后公正判决。段国强向一审法院起诉请求：1、依法判令张瑾、平安保险陕西分公司赔偿其医疗费290300.23元、住院伙食补助费14560元、营养费19170元、误工费87894.85元、护理费6.39万元、交通费3040.2元、残疾赔偿金135564元、被扶养人生活费2242.68元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费9362元、财产损失1393.6元,根据交通事故认定书责任比例上述费用共计578260.36元；2、判令平安保险陕西分公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由张瑾、平安保险陕西分公司承担。一审法院经审理查明，2017年2月27日09时50分许，XX号XX城XX路由东向西行驶至开元路十字时，适逢段国强骑自行车沿开元路路西由南向北行驶至此，两车避让不及相撞，致段国强倒地受伤，造成交通事故。该事故经西安市公安局交XX队XX大队认定，张瑾负事故主要责任，段国强负事故次要责任。事故后段国强在西安凤城医院治疗，2017年2月27日入院，2017年5月6日出院，2017年6月26日至2017年7月29日在西安凤城医院第二次住院治疗，2017年8月24日至2017年8月30日在第四军医大学唐都医院住院治疗，2017年8月30日至2017年10月26日在西安凤城医院第三次住院治疗，2017年11月20日至2017年12月8日在西安凤城医院第四次住院治疗。另段国强还购买部分外购药物。以上共花费医疗费350540.23元（其中段国强支付290450.23元，张瑾支付30090元，平安保险陕西分公司支付3万元）。后经西安市中级人民法院委托，陕西佰美法医司法鉴定所于2018年4月27日出具司法鉴定意见书认定：1.被鉴定人段国强颅脑损伤遗留右耳神经性耳聋，伤残等级属X级(十级)；日常活动能力轻度受限，伤残等级属X级(十级)。2.被鉴定人段国强的误工期、护理期、营养期均为自受伤之日起至评残前一日。花费鉴定费1560元。后经西安市中级人民法院委托，陕西司法精神医学鉴定中心于2018年9月10日出具司法精神医学鉴定意见书认定：被鉴定人段国强,2017年2月27日颅脑损伤后患有：颅脑损伤所致器质性精神病性症状；颅脑损伤所致轻度痴呆；颅脑损伤所致人格改变。花费鉴定费6302元。后经西安市中级人民法院委托，陕西军大法医司法鉴定所于2018年11月28日出具司法鉴定意见书认定：被鉴定人段国强颅脑损伤，脑叶部分切除术后为九级伤残。花费鉴定费1500元。另查，陕AXXX**号车在平安保险陕西分公司投保交强险和商业三者险，限额30万元并投保不计免赔。庭审中因双方各执己见，致调解未果。一审法院认为，张瑾驾驶其车辆行驶时违反交通安全法规，发生交通事故，致段国强受伤。后经交警部门认定，张瑾负事故同等责任，故应由张瑾按责任对段国强的损失进行赔偿。经核实确认，段国强损失为：医疗费部分按照票据计算共350540.23元（其中段国强支付290450.23元，张瑾支付30090元，平安保险陕西分公司支付3万元）；住院伙食补助费段国强住院182天每天80元共14560元；营养费部分，营养期参照鉴定结论从受伤之日起至评残前一日共639天，每天按30元计算共19170元；护理费部分，护理期参照鉴定结论从受伤之日计算至伤残评定前一日共639天，一人护理，每人每天100元共6.39万元；交通费酌情计算1500元;误工费部分，误工期参照鉴定结论从受伤之日计算至伤残评定前一日共639天，月工资按其误工证明等计算6197.5元计算，但应扣除事故后至2018年4月26日期间发放部分共47260.4元，故段国强误工费共计84746.35元；残疾赔偿金部分，段国强一处九级伤残，两处十级伤残，城镇户籍，故应按2017年陕西省城镇居民人均可支配收入30810元乘20年再乘伤残系数22%为135564元；被扶养人生活费部分，因最后一次伤残鉴定时段国强女儿已经年满十八周岁，故不予支持；精神损害抚慰金段国强主张5000元，符合规定，予以支持；财产损失酌情认定1000元。以上各项损失中其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计384270.23元，已超过交强险医疗费限额，故由平安保险陕西分公司承担1万元，剩余374270.23元按照事故责任比例由张瑾承担90%即336843.21元。以上各项损失中其中误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计290710.35元，已超过交强险死亡伤残赔偿限额，故由平安保险陕西分公司承担11万元，剩余180710.35元按照事故责任比例由张瑾承担90%即162639.32元。以上损失中财产损失1000元未超过交强险财产损失限额，故由平安保险陕西分公司全部支付原告。综上，平安保险陕西分公司共应在交强险限额内支付原告12.1万元，张瑾应支付段国强499482.53元。因张瑾驾驶的车辆在平安保险陕西分公司还投保交强险和商业三者险，限额30万元并投保不计免赔，故张瑾应支付段国强的499482.53元由平安保险陕西分公司在商业三者险限额内代为支付30万元，故平安保险陕西分公司共应支付段国强42.1万元，张瑾应支付段国强199482.53元，扣除平安保险陕西分公司及张瑾已经支付的医疗费后，平安保险陕西分公司还应支付段国强39.1万元，张瑾还应支付段国强169392.53元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、平安保险陕西分公司于本判决生效后十日内支付段国强医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失等共计39.1万元；二、张瑾于本判决生效后十日内支付段国强医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计169392.53元；三、驳回段国强其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9582元，鉴定费9362元，共计18944元（段国强已交），现由段国强承担1233元，由张瑾承担17711元，张瑾于本判决生效后十日内支付段国强。二审审理中，本院发函询问陕西军大法医司法鉴定所，陕西军大法医司法鉴定所回复称段国强颅脑损伤，已行脑叶部分切除术，伤残等级为九级伤残，且该九级伤残已包含其右耳神经性耳聋及日常活动能力轻度受限。其余事实与一审法院查明的事实一致。本院认为：段国强因本案交通事故导致受伤致残，一审中段国强先后两次申请伤残等级的鉴定，但因两次鉴定的伤情存在包含关系，根据陕西军大法医司法鉴定所的回复，段国强的伤残等级应以2018年11月28日陕西军大法医司法鉴定所出具的鉴定意见书为准，应为九级伤残，相应的赔偿系数应为20%，故段国强的伤残赔偿金应为123240元。段国强的误工期、护理期、营养期经鉴定应计算至定残前一日，2018年11月28日为段国强的定残日，一审法院根据该时间认定段国强的误工期、护理期、营养期均为639天是正确的。段国强在住院治疗期间，外购药用于治疗伤情，张瑾上诉对此提出异议，但未提供证据证明段国强的外购药系不必要、不合理的费用，故张瑾上诉认为对段国强外购药不予赔偿的请求，本院不予支持。段国强受伤导致工资减少，一审法院在认定段国强的误工费时已经将单位仍发放的部分工资予以扣减，所认定的误工费数额并无不当。段国强系头部受伤致残，且导致轻度痴呆，人格改变，严重影响其自理能力，一审法院根据该伤情认定的营养费、护理费、精神抚慰金的标准明显不高，并未加重张瑾的侵权责任。综上，经计算，段国强的残疾赔偿金应变更为123240元，其余费用不变，原审判决认定段国强的伤残等级错误，应予变更，其余部分正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：一、维持西安市未央区人民法院（2018）陕0112民初506号民事判决第一项；二、撤销西安市未央区人民法院（2018）陕0112民初506号民事判决第三项；三、变更西安市未央区人民法院（2018）陕0112民初506号民事判决第二项为：张瑾于本判决生效后十日内支付段国强医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计158300.93元；四、驳回段国强其余诉讼请求。一审案件受理费9582元，鉴定费9362元，共计18944元，段国强已预交，由段国强承担1233元，张瑾承担17711元；二审案件受理费3127元，张瑾已预交，由张瑾承担3000元，段国强承担127元。张瑾在履行判决款项时一并向段国强支付17584元。本判决为终审判决。   审 判 长  王   宏审 判 员  侯 新 省审 判 员  张   伟 二○一九年六月四日  书 记 员  袁   萱 1