山西省中阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋1129民初233号 原告：张海琳。 委托诉讼代理人：王杰焱，山西立新律师事务所律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司，驻山西省吕梁市离石区龙凤南大街（吕梁市政务大厅西侧）。 负责人：张俊平，系该公司经理。 委托诉讼代理人：王美丽，山西律竹律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵九茹，山西律竹律师事务所实习律师。 原告张海琳诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司健康保险合同纠纷一案，本院于2019年5月5日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张海琳向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告依约给付保险金150000元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年4月25日，经被告中国太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司的工作人员介绍，原告作为投保人与被保险人，在被告公司投保了“爱无忧两全保险（2.0版）与附加爱无忧防癌疾病保险（2.0版）”人身保险，保险期间为：2018年4月24日零时至2062年4月23日二十四时止，基本保险金额为50000元。“附加爱无忧防癌疾病保险(2.0版）”2.3保险责任癌症保险金（2)若被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后，被确诊初次发生本附加险合同约定的癌症，我们按以下两项中金额较大者给付癌症保险金，主险合同及本附加险合同同时终止；②基本保险金额乘以该类癌症所对应的倍数。第三类女性被保险人：原发于女性肺部、乳腺和子宫的恶性肿瘤，包括原发于子宫颈和子宫体的恶性肿瘤3倍。2019年2月11日，原告张海琳自感身体不适，入住山西医科大学第一医院治疗，经诊断为：宫颈恶性肿瘤，住院14天，行机器人辅助腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术+盆腔粘连松解术。出院后，原告多次与被告沟通，欲使被告能按“附加爱无忧防癌疾病保险（2.0版）”2.3保险责任癌症保险金之约定给付原告保险金，却遭到被告的拒绝。原告认为，原告在被告公司投保了“爱无忧两全保险(2.0版）与附加爱无忧防癌疾病保险（2.0版）”人身保险，且按约交付了保险费，投保时原告身体正常，并无不适，被确诊为子宫癌症时仍在保险期间内。依据原、被告签订的人身保险合同，被告应依约给付原告基本保险金3倍的保险金。为此，特向贵院提起诉讼，敬请依法判决，支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。 被告张海琳太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司辩称，一、原告张海琳违反了《中华人民共和国保险法》第十六条第二款关于如实告知义务的相关规定，故被告拒绝理赔。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定：“投保人故意或者重大过失未履行保险标的或者被保险人有关情况的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”原告张海琳2017年11月18日在山西医科大学第一医院己经检查出HPV感染，宫颈CIN2-3及宫颈癌前病变。原告张海琳于2018年4月23日投保了中国太平洋人寿保险股份有限公司《爱无忧两全保险》（2.0版）和《附加爱无忧防癌疾病保险》（2.0版）。基于以上事实可知原告明显是蓄意隐瞒病情“带病投保”，根据《附加爱无忧防癌疾病保险》（2.0版）中2.4条责任免除保险条款项下保险费豁免的责任第一项“被保险人在本附加险合同生效前所患癌症、癌症轻症”，以及7.1条款中明确列明“原位癌”不在癌症的保障范围内，原告的情况显然属于保险费豁免的范围。被告有权与原告解除保险合同，原告所主张的理赔请求，被告有理由拒绝。被告发现原告“带病投保”的情况后已通知了原告到被告处协商解除保险合同，但是原告予以拒绝。综上所述，答辩人认为原告所主张的诉讼请求没有事实和法律依据,依法应当予以驳回。 原告张海琳围绕诉讼请求向本庭提交如下证据：一、张海琳的身份证复印件一份，证明张海琳的身份；二、中国太平洋人寿保险股份有限公司的《人身保险合同》一份，证明张海琳在被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司处投保爱无忧两全保险、附加爱无忧防癌疾病保险；三、山西医科大学第一医院的《住院病案》一份，证明张海琳住院治疗的事实；四、李海勇、郭春莲的身份证复印件、证明各一份以及二人出庭作证证言，证明张海琳投保时被告未告知免责条款，也未对免责事由进行提示说明，更未对其询问是否有疾病及其他情况，也没有阅读相关保险条款，只是边翻边让原告签字。 被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司未向本庭提交证据。 当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的事实与证据，本庭认定如下：一、对于原告提供的证据三，被告认为报告说明原告在2017年11月8日癌前病变，说明原告在投保前就患上癌症轻症。经本庭核实，对该证据的真实性予以认可；二、对于原告提供的证据四，被告认为合同符合原告的真实意思表示。保险条款，双方都应该遵守。虽然在电脑上操作的，但是业务员叮嘱原告阅读，从原告提供的证词边翻边让原告阅读，可以证明原告是阅读后才签字，因此保险合同中的免责条款对原被告双方具有法律效力。经本庭核实，证人李海勇和郭春莲提供了书面证明，并出庭作证，两名证人的证词能够相互印证，对该证据，本院予以认可。 根据上述认证查明，2018年4月25日，原告经李海勇介绍，由被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司的业务员郭春莲办理，在被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司投保了人身保险“爱无忧两全保险（2.0版）与附加爱无忧防癌疾病保险（2.0版）”，原告张海琳作为被保险人，双方签订了保险合同，原告依约定按期缴纳保险金。保险期间为：2018年4月24日零时至2062年4月23日二十四时止，基本保险金额为50000元。其中“附加爱无忧防癌疾病保险(2.0版）”中约定，若被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后，被确诊初次发生本附加险合同约定的癌症，我们按以下两项中金额较大者给付癌症保险金，主险合同及本附加险合同同时终止；第三类女性被保险人：原发于女性肺部、乳腺和子宫的恶性肿瘤，包括原发于子宫颈和子宫体的恶性肿瘤,给付保险金额为基本保险金额的3倍。 2017年11月8日，原告张海琳的活检报告显示，“3.8.12点，HSIL/CIN2-3累腺，刮出物炎症”。2019年2月11日，原告张海琳前往山西医科大学第一医院治疗，经诊断为：宫颈恶性肿瘤。 另查明，原告张海琳经郝成龙介绍，与李海勇认识，再由李海勇介绍给被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司的业务员郭春莲为其办理投保业务。庭审过程时，证人李海勇、郭春莲出庭作证，办理业务时未询问原告张海琳身体状况，也未对相关免责条款进行提示说明。以上是为本案事实。 以上事实均有原告提供的证据、证人的证词及双方当事人的当庭陈述予以佐证。 本院认为，依法成立的保险合同，自成立时生效。保险合同成立时，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，2018年4月25日，原告张海琳在被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司投保了人身保险“爱无忧两全保险（2.0版）与附加爱无忧防癌疾病保险（2.0版）”，原告张海琳作为被保险人，双方签订了保险合同，原告张海琳依约定按期缴纳保险金。该保险合同系双方真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。2019年2月11日，原告张海琳前往山西医科大学第一医院治疗，经诊断为：宫颈恶性肿瘤。被告辩称，原告在2017年11月8日已经被诊断为癌症轻症，违反保险合同约定的免责条款，“因下列情形之一导致被保险人发生本附加险合同约定的癌症、癌症轻症的，我们不承担给付癌症保险金、癌症轻症额外给付保险金、保险费豁免的责任：（1）被保险人在本附加合同生效前所患癌症、癌症轻症的；...”，经本庭核实证据，并结合两名证人李海勇、郭春莲出庭作证的证词，被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司并未就保险合同中免除保险人责任的条款，对原告进行提示和明确说明，被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司亦未提供相关证据证明其对保险合同中免除或者限制其责任的条款内容进行提示说明，依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”故对被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司的抗辩意见依法不予支持。因此，上述免责条款对原告张海琳不产生效力，被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司应按保险合同约定承担保险责任。按照双方签订的《保险合同》约定，若被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后，被确诊初次发生本附加险合同约定的癌症，我们按以下两项中金额较大者给付癌症保险金，主险合同及本附加险合同同时终止；第三类女性被保险人：原发于女性肺部、乳腺和子宫的恶性肿瘤，包括原发于子宫颈和子宫体的恶性肿瘤,给付保险金额为基本保险金额的3倍。原告所患癌症类别及其患病期间均符合保险合同约定的赔付情形。综上，被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司应承担的保险金额为50000元*3=150000元。保险合同中约定，被保险人为原告张海琳，故对于原告请求被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司支付保险金150000元的请求，本院予以支持。故依据《中华人民共和国保险法》第十、第十一条、第十三条、第十四条、第十七条之规定，判决如下： 由被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司向原告张海琳支付保险金150000元； 上述执行事项于本判决生效后十五日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1650元，由被告太平洋人寿保险股份有限公司吕梁中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。 审判员  杜艳玲 二〇一九年六月二十八日 书记员  巩冬梅