黑龙江省哈尔滨市香坊区人民法院民 事 判 决 书2019黑01**初字第597号原告：李再荣，男，1962年10月10日出生，汉族，无固定职业，住哈尔滨市香坊区。委托诉讼代理人：赵秀琇（系李再荣配偶），女，1963年12月1日出生，汉族，无固定职业，住哈尔滨市香坊区。委托诉讼代理人：李再光（系李再荣哥哥），男，1959年7月17日出生，汉族，无固定职业，住哈尔滨市道里区。被告：黑龙江中医药大学附属第一医院，住所地哈尔滨市香坊区和平路**。法定代表人：姜德友，系黑龙江中医药大学附属第一医院院长。委托诉讼代理人：张卫星，男，1971年2月1日出生，汉族，系黑龙江中医药大学附属第一医院法律顾问，哈尔滨市道里区。委托诉讼代理人：王珏，女，1978年9月25生，汉族，系黑龙江中医药大学附属第一医院医务科科长，住哈尔滨市香坊区。原告李再荣诉被告黑龙江中医药大学附属第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月13日受理，2019年4月29日、6月5日公开开庭进行了审理，原告李再荣及被告黑龙江中医药大学附属第一医院委托诉讼代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：1、判令被告赔偿原告住院期间住院费3525元，营养费两个月6000元，住院伙食费7800元，误工费270天×160.46元=43324.2元，护理费78天加上60天共计64800元，精神赔偿费20000元，司法鉴定费用7960元，专家出庭费用600元，以上共计148692.2元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告在2018年8月8日，原告因为肩膀头疼，就来到黑龙江中医药大学附属第一医院推拿科，王先滨主任搂着原告的脑袋分别向左向右掰了一下，又找来一名实习大夫给我按摩拔罐，又到主任那里针灸，然后主任叫原告去交费，原告还没有走到交费口就感到脖子和肩膀头剧痛，王主任他们就赶过来抢救原告，知道下午四点也没好。后来让原告住院，共计住院78天。后来做机电检查，发现我的左腋下运动神经损伤。现在原告浑身肌肉震颤，左臂肌肉萎缩，左腿外侧神经也受到牵连，有时就没有感觉。由于医院大夫的过失，致原告的神经严重受损，已构成残疾，应当属于医疗过失。原告到被告处接受治疗，已足额交纳了各项医疗费用。原告应保证病人的人身安全并对病人的病情做出正确判断加以诊疗。但是由于被告的工作人员的不当措施，造成原告肢体残疾，被告应退还医药费并承担赔偿责任。现在李再荣疼痛难忍我们现在主张继续治疗，他的神经损伤治疗难度大周期长，可能会留下终生残疾，给原告造成的身体和精神压力都很大，原告曾与原告协商，但是双方分歧较大，原告只好诉至法院，请求法院支持原告诉请。被告辩称：住院费合理部分予以给付，护理费、误工费、营养费以司法鉴定为准，精神损失费要求过高，不同意支付，专家出庭费用应由原告承担不应由被告承担，鉴定费应当按照比例承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。关于原被告举示的原告住院期间的押金票，不是正规医疗发票，无法体现原告实际产生的住院费用。基于以上证据以及当事人对以上证据发表的质证意见，本院对以下事实予以确认：2018年8月8日，原告因肩膀头疼到被告处推拿科治疗，治疗后感到脖子和肩膀头剧痛难忍，被告处医生就赶过来抢救原告。后原告住院治疗，共计住院78天，在被告处机电检查时，发现原告左腋下运动神经损伤。经原告申请本院委托，中国人民解放军二一一医院司法鉴定中心出具（2019）黑01鉴医623号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：1、原告伤后伤残程度为10级；2、医疗终结时间为3个月；3、住院期间支持为2人护理，之后支持1人护理2个月；4、2个月内支持营养；5、因已评残，不再支持继续治疗和残疾用具；6、医方的医疗行为与患方的后果存在主要因果关系，参与度为80-90%。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中中国人民解放军二一一医院司法鉴定中心关于被告市五院的医疗过错行为作出了鉴定意见书，鉴定意见为被告在原告的伤害结果中存在过错，过错参与度80-90%，原告对该鉴定意见有异议，申请了鉴定人员出庭接受质询，原告针对鉴定意见中伤残等级以及参与度提出质疑，鉴定人员解答称评残等级针对的是肩关节活动功能大部分丧失，还有肌肉明显萎缩，左右肩不对称，没有考虑震颤的情况，因为原告有病去就诊的，在就诊过程中出现的医疗过失，应该承担主要责任，不应该承担完全责任。因鉴定评定伤残等级针对的是肩关节部位，而原告系因肩膀疼入院治疗，故鉴定人员所称原告有自身疾病，医疗机构不应当应承担全部责任合理，该项鉴定意见本院予以采信，考虑原告目前严重的身体状况及困难的生活状况，酌定被告过错参与度为90%。被告应当对原告所受到的相关损害予以赔偿。关于原告主张的住院费3525元，其中325.2元为正规医疗票据本院支持292.68元（325.2*0.9），3200元为押金票，原告可待医疗结算后持正规票据另行主张。关于原告主张的营养费两个月6000元，有鉴定意见为证，本院支持5400元（6000*0.9）。关于原告主张的住院伙食费住院78天7800元，符合法律规定，本院支持7020元（7800*0.9）。关于原告主张的误工费，经向原告释明，根据《人身损害赔偿案件解释》误工期限计算至评残前一日，现原告主张暂按照实际住院天数78天计算误工费用，因原告住院期间为实际产生的误工天数，本院予以支持，按照黑龙江省上一年度城镇非私营单位就业人员平均工资56067计算，为12988.6元（60780/365*78天）。关于原告主张的护理费，其提出由亲属进行护理，原告支付每日300元的护理费，但未提供证据予以佐证，本院不予采信，结合鉴定意见，支持按照黑龙江省上一年度居民服务业年工资60090/年计算，结合鉴定意见住院期间78天2人护理，余1人护理2个月，护理费为32004.09元【34660元（60090元/365日×78日×2+60090元/365日×60天）×0.9】。关于原告主张的精神损害赔偿20000元，结合原告现有伤情其主张过高，因被告同意给付精神损害赔偿金4000元，故本院酌定支持原告精神损害赔偿金4000元。关于原告主张的鉴定费7960元，专家出庭费用600元系因被告的侵权行为支持的实际费用，被告应予以赔付，本院支持鉴定费7164元（7960*0.9），专家出庭费用540元（600*0.9）。关于原告撤回伤残赔偿金，主张继续治疗的问题。原告申请鉴定时要求对伤残等级进行鉴定，鉴定意见为：“原告伤后伤残程度为10级……因已评残，不再支持继续治疗和残疾用具”。庭审中，法庭询问鉴定人员“如果原告现在不评定伤残，他的继续治疗费用能否鉴定出来”，鉴定人员称“我们不知道，应该按照实际发生处理”。结合鉴定意见和庭审情况，原告考虑到暂放弃对伤残赔偿金的主张系当事人行使处分权的表现，原告撤回该部分主张，本院予以准许。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告黑龙江中医药大学附属第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告李再荣医疗费292.68元；二、被告黑龙江中医药大学附属第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告李再荣营养费5400元；三、被告黑龙江中医药大学附属第一医院于本判决生效后十日内在赔偿原告李再荣住院伙食补助费7020元；四、被告黑龙江中医药大学附属第一医院于本判决生效后十日内在赔偿原告李再荣误工费12988.6元；五、被告黑龙江中医药大学附属第一医院于本判决生效后十日内在赔偿原告李再荣护理费32004.09元；六、被告黑龙江中医药大学附属第一医院于本判决生效后十日内在赔偿原告李再荣精神损害赔偿金4000元；七、被告黑龙江中医药大学附属第一医院于本判决生效后十日内在赔偿原告李再荣鉴定费7164元；八、被告黑龙江中医药大学附属第一医院于本判决生效后十日内在赔偿原告李再荣专家出庭费用540元。案件受理费3274元（原告已预交），本院减半收取1637元，由被告黑龙江中医药大学附属第一医院负担768元，与上款一并给付原告李再荣。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审判员 郭 庆二〇一九年六月二十五日书记员 张海燕