陕西省宝鸡市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕03民终1137号 上诉人（原审被告）：宝鸡市中心医院。住所地陕西省宝鸡市渭滨区。 法定代表人：任炜，该院院长。 委托诉讼代理人：高竞，该院职工。 委托诉讼代理人：石宝林，陕西正泰律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张泽琛，男，汉族，生于1997年11月19日，陕西省宝鸡市人，住北京市西城区。 法定代理人：张明明，女，汉族，生于1962年8月23日，住址同原上，系张泽琛之母。 法定代理人：彭胜利，男，汉族，生于1966年4月25日，住址同上，系张泽琛之父。 上诉人宝鸡市中心医院因与被上诉人张泽琛医疗损害责任纠纷一案，不服宝鸡市渭滨区人民法院（2019）陕0302民初1065号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月20日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。上诉人宝鸡市中心医院的委托诉讼代理人高竞、石宝林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 宝鸡市中心医院上诉请求：撤销一审判决，发回重审。事实和理由：一审判决认定张泽琛医疗费、护理费的事实不清，证据不足。张泽琛应回宝鸡进行康复治疗。 张泽琛辩称，一审法院判决正确，同意一审判决。 张泽琛向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告自2018年9月至2019年2月各项损失共计156812.49元（其中医疗费及外购药品费用17032.73元、营养费9125元、残疾辅助器具费6800元、残疾人生活必需品费用1438.6元、护理费121616.16元、交通费800元）；2、诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2001年5月12日，原告张泽琛入住被告中心医院，诊断为“先天性心脏病、法络氏四联症”。5月13日，被告为原告进行“体外循环下法四矫治术”。术后原告意识清醒。6月1日，原告自述头疼，后突然意识不清，呼吸骤停，经抢救原告逐渐恢复自主呼吸，浅昏迷，有阵发性抽搐，被告中心医院继续予以对症及支持治疗。2001年7月4日，被告为原告行颅脑CT检查显示脑萎缩，予神经营养及高压氧等治疗，至出院时原告意识无明显好转，仍有阵发性抽搐，发作时表现同前，2002年1月1日原告出院。后原告到北京大学第一医院等处继续治疗。原告张泽琛诉被告宝鸡市中心医院、北京大学第一医院医疗损害赔偿纠纷一案，北京市西城区人民法院于2008年7月作出（2007）西民初字第12866号民事判决，原、被告均不服提起上诉，北京市第一中级人民法院于2008年10月作出（2008）一中民终字第11115号民事判决。后原告张泽琛法定代理人不服向北京市高级人民法院申请再审，2011年9月北京市高级人民法院作出（2011）高民申字第2229号民事裁定，指令北京市第一中级人民法院再审。北京市第一中级人民法院于2012年1月作出（2012）一中民再终字第18183号民事裁定，撤销（2008）一中民终字第11115民事判决及（2007）西民初字第12866号民事判决，将案件发回重审。北京市西城区人民法院2013年3月作出（2012）西民再初字第22号民事判决，认定因被告宝鸡市中心医院自身原因致其举证不能，由此产生的不利后果应当由医院自行承担，被告宝鸡市中心医院应对原告的损失后果承担相应的民事责任，负责赔偿原告因此所支出的各项合理经济损失，被告北京大学第一医院不承担赔偿责任；被告宝鸡市中心医院赔偿原告住院费39469.67元、医疗费75560.38元、营养费（截至2012年8月31日、每日50元）118000元、残疾辅助器具费38267.43元、住宿费92828.58元、护理费（截至2012年8月，按两人护理，每人每月3000元计算）468000元、交通费10781元、住院伙食补助费41150元、住院陪床费18088元、残疾赔偿金658060元、复印费、通讯费、鉴定费7150元、精神损害抚慰金300000元，以上全部赔偿费用合计1867355.06元，鉴于原审所判决的2476000元已经执行到位，考虑到原告的身体状况，从人道主义角度出发，原审所判款项不再执行回转，原审与该次审理中所认定的赔偿金额多出的部分用于预支原告今后的医疗、护理、营养、残疾辅助器具购置、更换等费用，待上述款项用完后再行花费的开销，原告可以凭相关票据另行主张。原告张泽琛及被告宝鸡市中心医院均不服提起上诉，北京市第一中级人民法院2013年8月作出（2013）一中民再终字第07564号民事判决，判决驳回上诉、维持原判，该判决已发生法律效力。 另查，原告张泽琛自2012年9月至2018年8月的损失本院已经另案处理。2018年9月至2019年2月，原告张泽琛在北京持续护理治疗。 一审法院认为，公民生命健康权受法律保护。被告的赔偿责任已经过人民法院生效判决确认，应予认定。在原诉讼过程中原告自行委托北京华夏物证鉴定中心对其护理依赖、残疾辅助器具、后续治疗费等进行司法鉴定，鉴定结论为：“被鉴定人张泽琛目前损害后果构成完全护理依赖；护理人数以2人为宜；残疾辅助器具有轮椅、站立架、手部矫形器、足部矫形器、雾化器、胃管、注射器、纸尿裤、护垫等，费用以实际发生为准；应定期监测肝功能、抗癫痫药血药浓度等，费用以实际发生为准；需要康复治疗，具体费用以实际发生为准；需要加强营养，营养费以公职人员出差补助标准每日50元为宜；需要抗癫痫治疗，费用以实际发生为准”，该鉴定结论的绝大部份内容在原诉讼中被人民法院采信。且原审法院在判决中叙明：“原审与该次审理中所认定的赔偿金额多出的部分用于预支原告今后的医疗、护理、营养、残疾辅助器具购置、更换等费用。待上述款项用完后再行花费的开销，原告可以凭相关票据另行主张”。故本院认定原告的后续护理、治疗等具有必要合理性，被告应当予以赔偿。对原告的具体损失核定如下： 1、医疗费及外购药品费用。原告主张医疗费及外购药品费用17032.73元，均有相关票据为证，本院予以认定。 2、营养费。原告主张营养费9125元。每日50元营养费赔偿标准已经为鉴定结论及法院生效判决确认，本院予以认定。2018年9月1日至2019年2月28日，应赔偿营养期为181日，营养费应为9050元，超过部分不予支持。 3、残疾辅助器具费。原告购买压缩雾化吸入机一台支出6800元，购买卫生纸、医用单等1438.6元，均有相关发票为证，且雾化器、纸尿裤、护垫等属于鉴定结论认定的残疾辅助器具，符合原告病情需要，本院予以认定。 4、护理费。原告主张2018年9月至2019年2月期间共计支出护工正常工资、法定节假日及休息日加班工资共计121616.16元。按照最近一次生效判决认定的标准，本院核定护理费如下：护工正常工资为（8000元／人／月×2人×6月）96000元、护工法定节假日加班工资为（800元／人／天×2人×8天）12800元、护工休息日加班工资为12800元，护理费共计121600元。 5、交通费。原告主张交通费800元。结合本案案情，本院酌情予以认定。 上述原告张泽琛的各项损失合计156721.33元，应由被告宝鸡市中心医院承担赔偿责任。 为维护当事人合法权益，依据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十六条之规定判决：一、被告宝鸡市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张泽琛2018年9月1日至2019年2月28日期间的经济损失156721.33元。二、驳回原告张泽琛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3440元，减半收取1720元，由被告宝鸡市中心医院负担（限本判决生效后十日内向本院交纳）。 二审中，当事人没有提交新证据。本院查明事实与一审判决认定事实相同。 本院认为，一审法院认定的本案事实，已为真实、合法且与本案密切关联的证据所证实，本院予以确认。经审查，一审判决对张泽琛的医疗费、护理费等各项费用认定正确。符合法律规定，并无不当。综上，宝鸡市中心医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3440元，由上诉人宝鸡市中心医院负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  李 喆 审 判 员  任小剑 审 判 员  陈 蔚 二〇一九年六月二十日 法官助理  罗永超 书 记 员  赵宝锋 1