福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0783民初1102号 原告：江贤忠，男，1950年12月13日出生，汉族，住建瓯市。 委托诉讼代理人：黄孙汉，建瓯市瓯宁法律服务所法律工作者。 被告：江明诗，男，1986年9月2日出生，汉族，住建瓯市。 委托诉讼代理人洪桥，福建麦博律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司，住所地：南平市延平区水南街**加成世纪园裙楼****，统一社会信用代码：91350700739526940W。 法定代表人：魏云。职务：经理。 委托诉讼代理人：钱招福，男，1968年1月4日出生，住址同上，系该公司职员。 原告江贤忠与被告江明诗、中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称太平洋财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月18日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行审理，原告江贤忠及委托诉讼代理人黄孙汉，被告江明诗的委托诉讼代理人洪桥、太平洋财险的委托诉讼代理人钱招福到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 江贤忠向本院提出诉讼请求：判令1、太平洋财险在交强险范围内赔偿江贤忠医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计95052.40元，2、江明诗赔偿江贤忠医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计97840元。由太平洋财险在商业险范围内承担。事实与理由：2018年5月29日10时许，江明诗驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车从南雅往梅村方向行驶，途经肇事路段，与江贤忠驾驶无牌二轮摩托车交会相撞，造成江贤忠受伤，两车损坏的交通事故。经交警认定双方负事故同等责任。事故发生后，江贤忠被送往建瓯市医结合医院住院治疗，住院177天。后经评定江贤忠伤情构成九级伤残。双方对于赔偿事宜协商未果。 太平洋财险辩称，一、对于事故经过及责任认定无异议。事故车辆闽Ｈ×××××号小型轿车在太平洋财险投保交强险及商业险50万元，并投保不计免赔，同意在保险范围内承担赔偿责任。二、保险公司已垫付10000元，另外先行支付医疗费36350元，江明诗自愿承担非医保用药费用14596.86元。三、护理费按136元/天标准计算，护理天数117天;住院伙食补助费、营养费没有异议，交通费认可500元，后续治疗费应待实际发生后再行主张或认可10000元，残疾赔偿金应待重新鉴定后确定或认可70%。精神损害抚慰金认可3500元，鉴定费不属于保险理赔范围。在超出交强险部分，承担50%的赔偿责任。 江明诗辩称，一、事故车辆已投保保险，应由太平洋财险承担全部赔偿责任。二、江明诗已垫付20000元，应由太平洋财险予以返还。三、江明诗并在前期事故处理中并未同意承担非医保费用，而且是江贤忠向江明诗承诺若产生非医保金额由江贤忠承担，江明诗无须承担。四、诉讼费及鉴定费应由保险公司承担，其他赔偿项目由法院依法认定。 经审理查明，2018年5月29日10时许，江明诗驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车从建瓯市南雅镇往梅村方向行驶，途经弯道路段，与江贤忠驾驶无牌二轮摩托车交会相撞，造成江贤忠受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，江贤忠被送往建瓯市医结合医院住院治疗，诊断为左胫腓骨骨干多段开放性骨折、左髌骨粉碎性骨折、左胫骨平台粉碎性骨折、左内、后踝骨折、左膝交叉韧带损伤，花费治疗费用合计165060.87元。2018年11月21日出院。2018年6月21日，建瓯市公安局交通警察大队作出第3507833201800056号《道路交通事故认定书》，认定江贤忠、江明诗负事故同等责任。2018年11月28日，建瓯市医结合医院作出再次手术估价清单，评估江贤忠进行术后取内固定物、左膝交叉韧带损伤需医疗费用29000元，住院21天。2019年3月10日，经江贤忠委托，福建晟蓝司法鉴定所作出（2019）临鉴字第341号司法鉴定意见书，评定江贤忠伤情构成九级伤残。 事故发生后，太平洋财险已先行赔付江贤忠46350元。江明诗垫付20000元。闽Ｈ×××××号小型轿车在太平洋财险投保交强险及限额为500000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间。 本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事故认定，江贤忠、江明诗负事故同等责任，双方无异议，本院予以采信。闽Ｈ×××××号小型轿车在太平洋财险投保交强险及限额为500000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间，太平洋财险应在保险范围内承担赔偿责任。江贤忠损失包括：1、医疗费165060.87元，江贤忠提供医疗票据、病历材料等予以证实，可予支持。太平洋财险主张其中非医保费用20000元不予承担，本院分析认为，江贤忠主张医疗费用系因事故伤害而产生的医疗费用，应属赔偿义务人赔偿范围。本案中，太平洋财险未证实其已就非医保费用免赔条款的概念、内容及法律后果向投保人作出能够理解和解释说明，且未提供证据证实非医保费用金额，故太平洋财险要求不予承担非医保费用的意见，不予采纳。2、护理费，江贤忠主张按上一年度农林业平均工资159元/天计算，可予采纳。结合伤情，其主张护理天数按住院天数177天，可予采信，护理费计28143元。3、住院伙食补助费5310元、营养费5310元，太平洋财险及江明诗无异议，可予支持。4、交通费，江贤忠提供交通费票据不能证实交通实际支出，太平洋财险认可500元，可予支持。5、残疾赔偿金，太平洋财险认为江贤忠伤情不构成九级伤残，并申请重新鉴定。本院分析认为，根据江贤忠病历记载，本起事故造成多处骨折，伤情严重，至今未能痊愈。其委托有资质的司法鉴定机构作出司法鉴定意见，鉴定检材真实、程序合法、意见客观准确，应予确认。太平洋财险申请重新鉴定的理由不充分，证据不足，不予准许。江贤忠主张残疾赔偿金42770.4元，符合法律规定，可予支持。6、后续治疗费29000元、再次手术护理费3339元及住院伙食补助费630元，江贤忠提供医疗机构估价清单，该项费用为必然发生费用，予以支持。7、精神损害抚慰金，结合伤残等级、过错程度，当地经济水平，酌定8000元。8、鉴定费，江贤忠提供鉴定费用票据，系为证实本案事实而实际支出鉴定费用1000元，应予支持。上述各项合计289063.27元。由太平洋财险在交强险范围赔偿医疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金计89413.4元，超过交强险部分199649.87元，由江明诗承担50%计99824.93元，由太平洋财险在商业险范围内予以赔偿，两项合计189238.33元，扣除太平洋财险及江明诗已支付66350元，尚应赔偿122888.33元。江明诗已垫付的款项可与太平洋财险另行处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业险范围内赔偿江贤忠各项损失计122888.33元； 二、驳回江贤忠的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4020元，减半收取2010元，由江贤忠负担682元，已预交；中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司负担1328元，于本判决生效之日向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审判员  梅文侃 二０一九年六月十日 书记员  王晓蓉 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 -3- -3-