海南省三亚市城郊人民法院   民事判决书   （2018）琼0271民初7636号   原告：祝庄元，男，1975年1月10日出生（公民身份号码×××），汉族，住海口市。   委托诉讼代理人：罗于贤，男，1952年9月13日出生（公民身份号码×××），汉族，住海南省三亚市。   被告：陈所鑫，男，1967年11月28日出生（公民身份号码×××），汉族，住海南省海口市。   被告：海南耀兴运输集团有限公司旅游客运分公司，统一社会信用代码：9146010055739668XP，住所地海南省海口市琼山区新洲大道**。   负责人：王纲要，该公司总经理。   委托诉讼代理人：钟敏，陈俊龙，广东深天成（文昌）律师事务所专职律师。   被告：中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司，统一社会信用代码：9146000056798555XC，住，住所地海南省海口市龙华区国贸大道**长城大厦**/div>   负责人：杨海健，该公司总经理。   委托诉讼代理人：苏彪，男，1993年10月18日出生（公民身份号码×××），汉族，住海口市，系该公司职员。   原告祝庄元与被告陈所鑫、海南耀兴运输集团有限公司旅游客运分公司（以下简称耀兴公司）、中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司（以下简称人寿保险海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告祝庄元及其委托诉讼代理人罗于贤、被告耀兴公司委托诉讼代理人钟敏、陈俊龙，被告人寿保险海南分公司委托诉讼代理人苏彪到庭参加诉讼。被告陈所鑫经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本庭按缺席审理。本案现已审理终结。   原告祝庄元向本院提出诉讼请求：一.判令被告陈所鑫赔偿人身损害费用273250元；二.判令被告耀兴公司对上述债务承担连带责任；三.判令被告人寿公司在保险合同范围内承担保险责任。事实和理由：2018年4月5日14时30分许，被告陈所鑫驾驶被告耀兴公司×××号宇通牌大客车，途径海棠湾国道223线达华搅拌站前路段时，由于车速太快，与原告驾驶的CNE262二轮摩托车相撞，随即将原告送三亚农垦医院住院84天后出院在家治疗。经医院诊断：“多发性盆骨骨折、股骨干骨折、髋臼骨折并左股骨内陷脱位。”三亚市交警部门认定：“当事人陈所鑫驾车未按规定车速行驶，且未按操作规范安全驾驶，应承担事故的主要责任；当事人祝庄元无证驾驶机动车，应承担此事故的次要责任。”   上述事实，有交通事故责任认定书、病历、费用清单护理费等证据佐证。原告认为，原告的健康权受法律保护，被告陈所鑫超速行驶并违反操作规程，致伤原告，应承担下列费用80%的责任：1.住院费91085.67（已由耀兴公司支付）；2.住院生活补贴费6720元（80元×84天）；3.住院护理费22896元（11448×2人）；4.后期护理费16354.80元（至定残日120天）；5.误工费（2018年4月5日-2018年10月28日）320元×204天=65280元；6.营养费10000元；7.精神损失费30000元；8.伤残赔偿金168084元（28014×20年×30%）；9.后期治疗费30000元，10.诉讼代理费15000元，合计：455420.47元。以上总额×80%，被告应赔364336.38元，减除被告已支付住院费91085.67元，被告还应支付赔偿金273250元。   被告陈所鑫系耀兴公司职工，其在工作时造成他人人身损害，应由被告耀兴公司对上述债务承担连带责任；被告人寿保险海南分公司与被告耀兴公司有保险合同关系，应在合同范围内承担保险责任。为维护原告的合法权益，特诉法院，请依法裁判。   被告陈所鑫未到庭也未提交书面答辩意见。   被告耀兴公司辩称：1、原告是无证驾驶，不能上路，这是事故发生的原因。事故认定书只是划分责任的证据，最终责任划分由法院认定，耀兴公司认为原告应承担同等的责任；2、损失内容及费用，住院费耀兴公司已经承担，住院按照50元每天计算，住院护理费用有票据的是11448元，但是该护理没有相应医嘱确定护理的必要性，误工费也没有相应的证据，即使计算也应该算住院期间的84天，营养费没有医嘱，伤残情况目前缺乏鉴定，后期治疗费用不应得到支持，应当以后期治疗的实际开销另行起诉，而且由于没有确定伤残不应该支持精神损失费用，即使有伤残其主张的精神损害赔偿也过高。   被告人寿保险海南分公司辩称：一.人寿保险海南分公司只按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准，仅承担×××号车的交强险及商业三者险50万的赔偿责任。   人寿保险海南分公司承保了×××车的机动车交通事故责任强制保险，只根据《机动车交通事故责任强制保险条例》以及《机动车交通事故责任强制保险条例》承担保险责任。人寿保险海南分公司还承保了×××车的50万元商业三者险，商业三者险不属于强制保险，人寿保险海南分公司只根据《机动车第三者责任险条款》的约定，在保险责任限额内承担，超出交强险之外的被保险人依法应承担的赔偿责任，本次事故中，×××驾驶员负本次事故的主要责任，因此仅根据70%的责任比例计算。   二.原告诉请的各项赔偿项目必须有事实根据和法律依据。   （一）医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)规定，该项费用应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明书等相关证据予以确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。根据《机动车第三者责任保险条款》第二十七条规定，人寿保险海南分公司仅按照国家基本医疗保险标准对原告医疗费用承担相应的赔偿责任，故请求法院依法审核原告用药清单，对于不属于社保用药范围内的费用，人寿保险海南分公司不予承担；或者按照原告医疗费用10%的比例扣除非社保用药，并该项费用已经由耀兴公司支付。   (二)住院伙食补助费。在与原件核对一致的前提下，人寿保险海南分公司认可原告主张的住院伙食补助费80元／天×84=6720元。   (三)营养费。根据鉴定报告认定营养费每日50元，营养期共计：90天，计4500元。   (四)后续治疗费。根据鉴定报告认可12000元。   (五)护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告没有举证护理人员的固定收入，其护理人员的收入一般参照居民服务业的行业平均工资计算，被答辩人的护理费为29537元／年÷365天=80.9元，护理期120天，因此共计：9708元。   (六)误工费。《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，误工时间可计算定残目前一天”。原告未举证的工作证明和停发工资证明，且没有缴纳社保的凭证和发放工资的凭证来佐证，其不能证明发生事故时其有固定收入，其主张误工费没有依据。   (七)残疾赔偿金。根据鉴定报告认定原告伤情为十级残伤，原告户籍为农村，刚到海口才发生的本次交通事故，也没有相关的有利的证据加以佐证，例如劳动合同，工资流水证明，海南社保证明等，提交的一份工作证明并不符合形式要件不能由此认定原告一直在该公司工作，因此对于伤残户籍认定应当认定为农村户口；计算方式为：12902元／年*20年*10％=25804元。   （八）精神损害抚恤金。本案中，原告的精神损害抚恤金应根据伤残等级确定，一般为一个等级3000元为宜。   (九)交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。在实践中，一般认为，交通费应当参照侵权行为地的国家机关一般工作人员的出差的车旅费标准支付交通费，乘坐的交通工具以普通公共交通工具为主。本案中，被答辩人没有举证正式的交通票据，其主张交通费没有依据。   (十)鉴定费。人寿保险海南分公司不是交通事故的侵权人，不承担交通事故的侵权责任，只承担保险合同约定的合同赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条约定，人寿保险海南分公司不承担因侵权诉讼产生的诉讼费、鉴定费等与侵权诉讼相关的费用。根据《机动车第三者责任险条款》第七条第七款约定，保险人不负责赔偿仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。   本院经审查认定事实如下：2018年4月5日14时30分，被告陈所鑫驾驶×××号宇通牌大客车，在海棠湾国道223线达华搅拌站前路段，与原告祝庄元驾驶的CNE262二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。三亚市公安局交通警察支队于2018年4月30日作出道路交通事故认定书，认定被告陈所鑫驾车未按规定车速行驶，且未按操作规范安全驾驶，应承担事故的主要责任；原告无机动车驾驶证驾驶机动车，应承担事故的次要责任。   事故发生后，原告于当日被送入海南省第三人民医院住院治疗，入院诊断为：1、多发性骨盆骨折；2、股骨干骨折；3、髋臼骨折（并左股骨头内陷脱位）。原告住院84天，于2018年6月28日出院，出院医嘱为：1、注意休息，避免患肢负重；2、定期返院复查；3、如有不适，门诊随诊。原告住院期间共计产生医疗费91085.67元，该部分费用已全部由被告耀兴公司垫付。   原告主张其住院前10天由其朋友李乾付进行护理，产生护理费880元；后74天聘请海南瑞泉护理服务有限公司护工对其进行护理，产生护理费11448元；出院后由其朋友吴继华对其进行护理90天，产生护理费13500元。原告为证明其主张向本院提交海南瑞泉护理服务有限公司开具的发票及李乾付和吴继华出具的《证明》。原告另主张其住院期间需2名陪护人员，原告为证明其主张提交海南省第三人民医院出院证明书，该《证明书》出院后注意事项载明：1、注意休息，避免患肢负重。住院期间需陪护两名；2、定期返院复查；3、如有不适，门诊随诊。经法庭组织质证，被告耀兴公司认为《证明书》和出院记录记载情况不一致，且鉴定报告中没有护理人员2名的鉴定意见，对李乾付和吴继华出具的《证明》也不予认可。被告人寿保险海南分公司亦认为鉴定报告中没有护理人员2名的鉴定意见，对李乾付和吴继华出具的《证明》也不予认可。   案件审理期间，原告向本院申请对其伤残等级、误工天数、护理期限、后续治疗费进行司法鉴定，本院依法委托了海南公平司法鉴定中心对原告的上述申请事项进行鉴定，海南公平司法鉴定中心于2019年3月6日作出琼公平鉴[2019]医鉴字第44号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人祝庄元因道路交通事故致左髋臼骨折并左股骨头内陷脱位，致左髋关节功能丧失42%，评定为十级伤残；2、被鉴定人祝庄元后续治疗费评定为人民币12000元（壹万贰仟圆）；3、被鉴定人祝庄元的误工期、护理期为：误工300日，护理120日。经法庭组织质证，原告认为鉴定意见做出的伤残鉴定结果不合理，申请重新鉴定。原告未提交证据证明伤残等级过低，也未申请鉴定人员出庭接受质询。被告耀兴公司和人寿保险海南分公司对鉴定意见书的三性和内容均没有异议。另原告祝庄元产生因此产生鉴定费2900元。   原告还主张其在海南中航建筑工程有限公司从事木工工作，月工资8000元。原告为证明其主张向本院提交《劳动合同书》，被告耀兴公司和人寿保险海南分公司对原告主张工资标准不予认可，原告也未提交工资发放记录等证据予以佐证。   原告还主张其出院后进行治疗产生医疗费共计922.12元，原告向本院提交就诊日期为2018年7月20日、金额为234.82元和就诊日期为2018年12月11日、金额为374.58元的海南省第三人民医院收费票据；海口市第四人民医院2019年3月5日的收费票据313.3元。   另查明，被告耀兴公司从事旅游客运服务，被告陈所鑫系耀兴公司职员，陈所鑫具有准驾车型A1，A2，D驾驶证。涉事车辆×××号大型普通客车登记在耀兴公司名下，事故发生时车辆由陈所鑫驾驶。被告人寿保险海南分公司承保了×××号大型普通客车交强险和商业保险，保险限额50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。   本院认为：公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予以赔偿。本案中，被告陈所鑫驾驶客车与原告二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤及两车部分损坏的交通事故，被告陈所鑫应对原告因本次交通事故产生的各项损失承担相应的赔偿责任。三亚市公安局交通警察支队作出的《道路交通事故认定书》，认定程序合法、结论客观公正，本院予以采纳。结合双方过错程度，本院认定被告陈所鑫应对本次事故承担70%的主要责任，原告承担30%的次要责任。   原告对海南公平司法鉴定中心作出的鉴定意见书申请重新鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。本案中，海南公平司法鉴定中心系经本院依法委托，作出的鉴定意见书鉴定程序合法，原告也未提交证据证明存在重新鉴定的情形，本院对其申请重新鉴定不予准许。对上述鉴定结论的真实性、合法性、关联性予以认定，对该鉴定意见书予以采纳。   被告陈所鑫系被告耀兴公司的职员，且事故发生在履行职务行为期间，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条的规定，由被告耀兴公司承担赔偿责任。原告诉求被告陈所鑫承担赔偿责任没有依据，本院不予支持。   原告因本案交通事故产生的各项损失为：   1原告因本案交通事故住院期间产生医疗费91085.67元，该费用有住院病历及医疗费发票为据，本院予以确认。   2、住院伙食补助费。原告住院84天，其诉求按照一天80元的标准计算没有超过参照我省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，符合法律规定，本院予以确认，住院伙食补助费为6720元。   3、护理费。原告因交通事故受伤住院，确实需要护理，其主张护理费于法有据，本院予以支持。原告主张其住院前10天和出院后90天由其朋友进行护理，产生护理费14380元（880元+13500元）。原告就此提交的两份《证明》属于证人证言，没有其他证据予以佐证，且证人也未出庭接受质询，不具备证明力，对原告主张不予采信。原告还主张护理人员为2人，但其提交的出院证明书和出院记录记载内容不一致，而原告住院期间实际由一名护工进行护理，故认定护理人员为1人，对原告主张不予采信。原告住院期间聘请护工对其进行护理，产生护理费11448元，本院予以确认。结合鉴定意见，原告护理期为120天，扣除住院期间84天，后续护理天数36天，护理费应参照居民服务、修理和其他服务业32220/年的标准进行计算，后续护理费为3177元（36522元/年÷365天×36日×1人），护理费共计14625元。   4、误工费。根据鉴定意见书，原告因伤导致误工300日。原告主张其月工资8000元，但未提交工资发放记录予以证明，被告耀兴公司和被告人寿保险海南分公司也不予认可，对其主张不予采信。结合其工作性质，误工费应当建筑业43018/年的标准进行计算。误工费为35357元（43018元/年÷365天×300日）。   5、营养费。原告因事故导致机体受伤，确实需要加强营养，结合原告伤情和误工天数，酌情认定营养费为10000元；   6、精神损害抚慰金。本案事故给原告的身体和精神都造成伤残，其诉求精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。但其诉求30000元过高，结合其伤残等级及在事故中的过错程度，本院酌情予以支持5000元。   7、残疾赔偿金。此次交通事故造成原告十级伤残，其诉求残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持。原告在城镇工作，其残疾赔偿金应参照城镇居民人均可支配收入33349元/年的标准进行计算，残疾赔偿金为66698元（33349元/×20年×10%）。   8、后续治疗费。原告因交通事故住院，出院以后确需后续治疗，根据鉴定意见后续治疗费为12000元，本院予以确认。原告还主张其出院后产生医疗费共计922.12元，其中在海南省第三人民医院治疗产生的费用609.4元与原告因本次交通事故受伤情况相符，予以认定；在海口市第四人民医院产生的313.3元因未载明检查项目且没有相应病例予以佐证，不予采信。   综上，原告因此次交通事故遭受的各项损失共计242095.07元，原告诉求超出的部分本院不予支持。   ×××号大型客车在中国人寿财产保险海南分公司投保交强险及第三者险，且事故发生在保险有效期内，根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，人寿保险海南分公司应在其承保范围内赔偿原告的人身损害，具体为：被告耀兴公司已经垫付医疗费91085.67元，扣除该部分费用后，剩余部分151009.4元（242095.07元-91085.67元），由被告人寿保险海南分公司应当在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残限额内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110000元；不足部分31009.4元（151009.4元-120000元），由被告人寿保险海南分公司在第三者责任险限额内承担21706.58元（31009.4元×0.7），由原告祝庄元承担9302.82元（31009.4×0.3）。综上，人寿保险海南分公司应向原告支付各项费用共计141706.58元。   综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：   被告中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司应自本判决生效之日起十日内向原告祝庄元支付后续治疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计141706.58元。   如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   本案案件受理费955元（原告祝庄元已预缴并已减半收取），由被告海南耀兴运输集团有限公司旅游客运分公司负担479元，由原告祝庄元负担476元；鉴定费2900元，由被告海南耀兴运输集团有限公司旅游客运分公司承担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省三亚市中级人民法院。   审判员 董子涵     二○一九年六月二十八日   书记员 郑 瑜   附相关法律条文：   中华人民共和国侵权责任法   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   中华人民共和国保险法   第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。   责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。   中华人民共和国道路交通安全法   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。   最高人民法院   关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释   第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。