重庆市九龙坡区人民法院行 政 判 决 书（2019）渝0107行初14号原告：徐思洪，男，汉族，1975年4月4日出生，住重庆市江津区委托代理人：何平，重庆津舟律师事务所律师。被告：重庆市南岸区社会保险局，住所地重庆市南岸区茶园广福大道****行政中心**。法定代表人：文瑛，该局局长。委托代理人：周凡皓，重庆市南岸区人力资源和社会保障局公职律师。委托代理人：程绪君，该局工作人员。原告徐思洪要求被告重庆市南岸区社会保险局给付工伤保险待遇一案，于2018年10月24日向重庆市南岸区人民法院起诉，原告向该院提出交叉管辖申请，重庆市南岸区人民法院报请重庆市第五中级人民法院指定管辖。重庆市第五中级人民法院依照《最高人民法院关于行政案件管辖若干问题的规定》第四条第（二）项的规定裁定将该案交本院审理。本院于2019年1月3日受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年3月25日公开开庭进行了审理。原告徐思洪的委托代理人何平，被告重庆市南岸区社会保险局的委托代理人周凡皓、程绪君到庭参加诉讼，被告负责人因工作原因未到庭。本案现已审理终结。原告徐思洪于2018年8月24日向被告重庆市南岸区社会保险局提出先行支付工伤待遇的申请。2018年10月11日，被告向原告徐思洪作出《不予先行支付决定书》，载明：“……经依法审查，根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》，重庆锦鹏建筑劳务有限公司未为徐思洪参加社会保险（包括工伤保险），不符合先行支付申请条件的规定，我局决定不予支付。原告徐思洪诉称，原告到重庆锦鹏建筑劳务有限公司承建的重庆市江津区典雅温泉城a组团1-3号楼工地做泥工，公司未为原告参加工伤保险。2015年3月26日，原告在该工地工作时受伤。2016年9月30日，重庆市南岸区人力资源和社会保障局认定原告受伤为工伤。2016年11月30日，重庆市南岸区劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残玖级，无生活自理障碍。2016年12月8日，原告向重庆市江津区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决解除原告与重庆锦鹏建筑劳务有限公司之间的劳动关系，公司支付原告工伤保险待遇和费用共计147840.8元。该委于2016年12月16日作出不予受理通知书。原告在法定期限内起诉至重庆市江津区人民法院。重庆市江津区人民法院于2017年6月8日作出（2016）渝0116民初13552号《民事判决书》，该判决现已发生法律效力。因用人单位拒不履行已生效法律文书，原告于2017年9月12日申请重庆市江津区人民法院强制执行，但法院查明单位既无银行存款又无其他可供执行的财产，故作出（2017）渝0116执4055号《执行裁定书》，裁定终结本次执行程序。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条和《社会保险基金先行支付暂行办法》的相关规定，原告可以申请社会保险基金先行支付。原告于2018年8月24日向被告申请先行支付并提交了充分的证据材料，但被告于2018年10月11日作出《不予先行支付决定书》，认为重庆锦鹏建筑劳务有限公司未为徐思洪参加社会保险（包括工伤保险），故原告不符合先行支付申请条件，决定不予支付。原告认为，原告经过了工伤认定，伤残鉴定，劳动争议仲裁，诉讼程序和执行程序，穷尽了所有手段均不能维护合法权益，符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项的规定，被告回复不予先行支付的理由不能成立。综上，被告做出的《不予先行支付决定书》违法，故原告起诉至法院，请求法院判决撤销被告于2018年10月11日作出的《不予先行支付决定书》，判决被告于判决生效之日起六十日内审核并发放原告应得的工伤保险待遇60764.99元。原告在举证期限内向本院提交了以下证据：1、社保基金先行支付申请书；2、原告身份证复印件；3、不予先行支付决定书；4、南岸人社伤险认决字[2016]1473号《认定工伤决定书》；5、南岸劳鉴初字[2016]764号《劳动能力鉴定结论通知书》；6、（2016）渝0116民初13552号《民事判决书》及（2016）渝0116民初13552号《民事裁定书》；7、（2017）渝0116执4055号《执行裁定书》；8、原告向被告申请先行支付提交资料目录清单。以上1-8号证据证明原告申请先行支付证据充分，被告拒绝先行支付违法。被告重庆市南岸区社会保险局辩称，重庆巴洲建设（集团）有限公司承建重庆市江津区典雅温泉城A组团1-3号楼工程，并将该工程分包给重庆锦鹏建筑劳务有限公司。原告于2015年3月26日在该工地做泥工时受伤，三方于2015年7月6日达成赔偿协议，该协议一直未履行。经查，重庆锦鹏建筑劳务有限公司未为原告参加社会保险（含工伤保险），江津区典雅温泉城A组团1-3号楼工程也未以建设项目参加工伤保险。根据人社部发[2014]103号《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》第一条的规定：“对不能按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工，按项目参加工伤保险。”及第八条规定：“未参加工伤保险的建设项目，职工发生工伤事故，依法由职工所在用人单位支付工伤保险待遇，施工总承包单位，建设单位承担连带责任；用人单位和承担连带责任的施工总承包单位、建设单位不支付的，由工伤保险基金先行支付，用人单位和承担连带责任的施工总承包单位、建设单位应当偿还；不偿还的，由社会保险经办机构依法追偿。”原告未向施工总承包单位、建设单位主张连带责任，不符合工伤保险先行支付申请范畴。同时，根据[2014]103号《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》第一条的规定，应由施工总承包单位在承建项目所在地区县社会保险经办机构办理按建设项目参加保险，故原告的先行支付应向重庆市江津区社会保险局提出。原告于2018年8月24日向被告提出先行支付申请，被告于2018年10月11日作出不予先行支付决定，并于2018年10月12日直接送达给原告，被告行政行为程序合法。综上，被告作出的《不予先行支付决定书》事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求法院支持被告的请求。被告在举证期限内向本院提供了以下证据：1、用人单位参保信息查询、建设项目参保信息查询，证明被告作出行政行为事实清楚。2、《不予先行支付决定书存根》，证明被告行政行为程序合法。经质证，原告对被告举示的证据真实性无异议，但对被告的证明目的有异议。被告对原告举示的证据真实性无异议，但认为原告未向总承包单位和建设单位主张过工伤保险连带责任，故不符合先行支付的条件。经庭审质证，本院依法对以上证据认证如下：原告举示的证据真实、合法，与本案具有关联性，依法予以采纳。被告举示的1号证据真实、合法，但不能达到被告的证明目的，本院不予采纳，2号证据真实、合法，本院予以采纳。经审理查明，2016年9月30日，重庆市南岸区人力资源和社会保障局针对原告徐思洪的工伤认定申请作出南岸人社伤险认决字[2016]1473号《认定工伤决定书》，确认：2015年3月26日8时许，重庆锦鹏建筑劳务有限公司承接的江津区“典雅温泉城A组团1-3号楼工程”工地职工徐思洪，在工地工作时，被搅拌机皮带轮绞伤左手。重庆市南岸区人力资源和社会保障局认定徐思洪受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2016年11月30日，重庆市南岸区劳动能力鉴定委员会作出南岸劳鉴初字[2016]764号《劳动能力鉴定结论通知书》，原告被鉴定为伤残玖级，无生活自理障碍。2016年12月8日，原告向重庆市江津区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决解除原告与重庆锦鹏建筑劳务有限公司之间的劳动关系，由公司支付原告工伤保险待遇和费用共计147840.8元。该委于2016年12月16日作出不予受理通知书。后原告向重庆市江津区人民法院提起民事诉讼。重庆市江津区人民法院于2017年6月8日作出（2016）渝0116民初13552号《民事判决书》，判决：一、徐思洪与重庆锦鹏建筑劳务有限公司之间的劳动关系于2017年4月29日解除。二、重庆锦鹏建筑劳务有限公司在本判决书生效后7日内支付徐思洪一次性伤残补助金39150元。三、重庆锦鹏建筑劳务有限公司在本判决书生效后7日内支付徐思洪一次性工伤医疗补助金20700元。四、重庆锦鹏建筑劳务有限公司在本判决书生效后7日内支付徐思洪一次性就业补助金46575元。五、重庆锦鹏建筑劳务有限公司在本判决书生效后7日内支付徐思洪停工留薪期待遇17400元。六、重庆锦鹏建筑劳务有限公司在本判决书生效后7日内支付徐思洪鉴定期间生活津贴5176.5元元。七、重庆锦鹏建筑劳务有限公司在本判决书生效后7日内支付徐思洪鉴定、检查费用786.99元。八、重庆锦鹏建筑劳务有限公司在本判决书生效后7日内支付徐思洪住院期间护理费1280元。九、重庆锦鹏建筑劳务有限公司在本判决书生效后7日内支付徐思洪住院伙食补助费128元。十、重庆锦鹏建筑劳务有限公司在本判决书生效后7日内支付徐思洪交通费500元。十一、驳回徐思洪其他诉讼请求。该判决现已发生法律效力。重庆锦鹏建筑劳务有限公司未履行该判决内容，原告于2017年9月12日向重庆市江津区人民法院申请强制执行，该院于2017年12月8日作出（2017）渝0116执4055号《执行裁定书》，认为本案已穷尽执行措施，被执行人重庆锦鹏建筑劳务有限公司无可供执行的财产，故裁定终结本次执行程序。2018年8月24日，原告向被告申请先行支付工伤保险待遇。被告于2018年10月11日作出作出《不予先行支付决定书》，载明：“……经依法审查，根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》，重庆锦鹏建筑劳务有限公司未为徐思洪参加社会保险（包括工伤保险），不符合先行支付申请条件的规定，我局决定不予支付。”原告认为原告符合先行支付的条件，被告应当向原告先行支付工伤保险待遇，故原告起诉来院，请求法院判决撤销被告于2018年10月11日作出的《不予先行支付决定书》，判决被告于判决生效之日起六十日内审核并发放原告应得的工伤保险待遇60764.99元。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条的规定，被告作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作的法定职责。原告认为被告未履行先行支付的法定职责，侵犯了其合法权益，有权向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。原告提起行政诉讼符合有关法律、法规的规定。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”。因此本案中原告徐思洪所在单位重庆锦鹏建筑劳务有限公司虽没有为其参加工伤保险，但原告仍有权依照上述规定向被告申请先行支付工伤保险待遇。根据人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”本案原告徐思洪在工作中受伤被认定为工伤后，其工伤保险待遇经生效判决确定并在人民法院强制执行未果的情况下，向被告提交了先行支付工伤保险待遇的申请及工伤认定决定等相关材料，符合上述法律、法规的规定，被告依法应当从工伤保险基金向原告先行支付相应的工伤保险待遇，但支付的范围和具体数额，应当由被告审核后确定，被告对此具有首次判断权，本院予以尊重。被告以徐思洪未参加工伤保险为由，认定其工伤保险待遇不属于工伤保险基金支付范围，并于2018年10月11日向原告徐思洪作出的《不予先行支付决定书》明显适用法律、法规错误，依法应予撤销。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项、第七十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十一条之规定，判决如下：一、撤销被告重庆市南岸区社会保险局于2018年10月11日作出的《不予先行支付决定书》。二、责令被告重庆市南岸区社会保险局于本判决生效之日起30日内向原告徐思洪审核发放工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市南岸区社会保险局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。（本页无正文）审 判 长  佘 洁人民陪审员  王维福人民陪审员  杨兴仁二〇一九年六月二十七日法官 助理  桂 克书 记 员  刘 夏