山东省肥城市人民法院刑 事 附 带 民 事 判 决 书（2019）鲁0983刑初1号公诉机关山东省肥城市人民检察院。附带民事诉讼原告人李某，女，1961年12月11日出生，住济南市市中区。系被害人朱某3之妻。附带民事诉讼原告人朱某1，男，1985年11月7日出生，汉族，住济南市市中区。系被害人朱某3之子。附带民事诉讼原告人朱某2，女，1989年8月6日出生，汉族，住肥城市。系被害人朱某3之女。以上三附带民事诉讼原告人的委托代理人张绪金，山东德然律师事务所律师。以上三附带民事诉讼原告人的委托代理人鹿芳，山东德然律师事务所律师。被告人陈岳文，男，1990年1月27日出生，汉族，大专文化，无业，户籍所在地山东省肥城市，住该地。因涉嫌交通肇事罪，于2018年1月27日被肥城市公安局刑事拘留，同年2月3日被肥城市公安局取保候审。2019年1月2日被本院取保候审，同年5月14日经本院决定被肥城市公安局执行逮捕，现羁押于肥城市看守所。辩护人暨委托诉讼代理人薛宝同，山东华林律师事务所律师。辩护人暨委托诉讼代理人王家琦，山东华林律师事务所律师。山东省肥城市人民检察院以肥检公刑诉〔2018〕560号起诉书指控被告人陈岳文犯交通肇事罪，于2019年1月2日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人李某、朱某1、朱某2向本院提起附带民事诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭合并审理了本案。本案经报泰安市中级人民法院批准，延长审理期限三个月。肥城市人民检察院指派检察员苑森森、胡岐出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人李某、朱某1及三附带民事诉讼原告人的委托诉讼代理人张绪金、鹿芳，被告人陈岳文及其辩护人暨委托诉讼代理人薛宝同、王家琦到庭参加了诉讼。现已审理终结。山东省肥城市人民检察院指控：2017年9月4日17时许，被告人陈岳文驾驶鲁Ｊ×××**号小型轿车，沿肥城市王瓜店街道办事处西大封老村南北路由北向南行驶至老泰临路路口左转弯时，与由东向西朱某3驾驶的电动自行车发生碰撞肇事，致朱某3受伤，车辆损坏，朱某3经抢救无效于2017年9月23日死亡。经肥城市公安局交通警察大队认定，被告人陈岳文承担事故主要责任。经法医鉴定，被害人朱某3符合交通事故受到车辆撞击头颈部过度屈伸，造成颈内动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，引其大脑广泛脑梗死而死亡。案发后，被告人陈岳文明知他人报警在现场等待。对指控的上述事实，公诉机关当庭宣读了被告人陈岳文的供述和辩解，证人朱某1等的证言，现场勘验检查笔录，尸检报告等鉴定意见，被告人陈岳文的户籍证明等证据。公诉机关认为，被告人陈岳文之行为已触犯《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之规定，构成交通肇事罪，提请本院依法判处。被告人陈岳文认可本次事故自己有责任，但认为被害人的死亡与本次交通事故没有直接关系。被告人陈岳文的辩护人提出如下辩护意见：对交通肇事行为无异议，但对直接造成被害人朱某3死亡后果有异议，指控交通肇事罪事实不清，证据不足，具体如下：一、尸检报告采用的《关于朱某3死亡原因和死亡方式的会检意见》内容具有重大瑕疵，不应作为认定案件事实的依据；二、朱某3在交通事故两小时后突发脑梗塞，其家人要求转院治疗，错过了医学上公认的3-6小时的黄金治疗期；三、尸体鉴定书未就朱某3转院治疗时间差近30个小时和转院之后加重的伤情作出说明和解释；四、该尸检报告不足以排除合理怀疑，不符合刑事证据的唯一性和排他性要求；五、尸检程序严重违法，不应作为定案依据；六、伤者朱某3生前患有脑梗和心脏病，属于特殊体质，其于交通事故后突发疾病死亡，应当属于意外事件；七、鉴定人出庭接受询问时答非所问，语焉不详，极力推卸责任，回避问题焦点，其陈述不应被人民法院采信；八、东岳司法鉴定中心在没有尸体检材、病历资料严重缺失的情况下，作出的《司法鉴定意见书》以偏概全，不应作为定案依据。附带民事部分，附带民事诉讼三原告人诉称，因被告人陈岳文的交通肇事行为致朱某3死亡，由此给其造成如下损失：死亡赔偿金790980元，被扶养人生活费165320元，丧葬费34652.5元，医疗费110966.19元，住院伙食补助费2000元，护理费4334.14元，住院期间交通费2000元、住宿费765元，处理丧葬事宜人员误工费3792.37元，处理丧葬事宜人员交通费2000元，停尸费7750元、火化费750元，精神抚慰金50000元，扣除交强险限额12万元，要求被告人按80%赔偿为844248.16元。被告人陈岳文辩称，对交通肇事的事实没有异议，但认为被害人死亡与本次交通事故没有直接因果关系；对证据真实性无异议，如果判令被告人承担刑事责任，按照法律规定再赔偿，赔偿应去除被抚养人李某生活费。经审理查明，2017年9月4日17时许，被告人陈岳文驾鲁Ｊ××××**号小型轿车，沿肥城市王瓜店街道办事处西大封老村南北路由北向南行驶至老泰临路路口左转弯时，与由东向朱某3玉驾驶的电动自行车发生碰撞肇事，朱某3玉受伤，车辆损坏朱某3玉经抢救无效于2017年9月23日死亡（殁年60周岁）。经肥城市公安局交通警察大队认定，被告人陈岳文承担事故主要责任。经法医鉴定，被害朱某3玉符合交通事故受到车辆撞击头颈部过度屈伸，造成颈内动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，引其大脑广泛脑梗死而死亡。案发后，被告人陈岳文明知他人报警在现场等待。另查明，被害朱某3玉就医情况如下：2017年9月4日18:57分被害朱某3玉因右肩部车祸伤疼痛、不敢活动2小时被送入肥城矿业中心医院，诊断为锁骨骨折右侧、肋骨骨折、其他脑血管病等。2017年9月5日上午8点左右在肥城矿业中心医院救护车和神经内科的医生、护士陪同下被害人出院，转至山东省立医院就诊。根据山东省立医院急诊病历显示2017年9月5日上午10:15分被害朱某3玉入院治疗。2017年9月6日16:37分被害朱某3玉在山东省立医院东院急症ICU住院治疗。诊断为急性大面积脑梗死、右侧锁骨骨折、右侧第2-5肋骨骨折、头部软组织损伤等。2017年9月23日出院，出院诊断为急性大面积脑梗死、车祸外伤、双肺炎症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。2019年9月23日15:08分被害人在肥城矿业中心医院入院治疗，同日19:18分被害人死亡，死亡诊断为车祸外伤（右侧锁骨骨折、右侧2、3、4、5肋骨骨折等）、急性大面积脑梗死、双肺炎症等。上述事实，有以下证据予以证实：1、书证（1）视频制作说明，证实：侦查机关调取案发当日被告人陈岳文驾驶车辆的行车记录仪视频，该视频总长3分02秒，记录2015年1月1日0时0分42秒至0时03分44秒时段内陈岳文驾驶车辆行车记录仪视频，视频内日期时间与案发时间不符，实际记录时间错误。视频3分01秒，被告人陈岳文驾驶车辆朱某3玉驾驶的电动自行车发生刮碰肇事。（2）道路交通事故认定书及送达回证，证实：陈岳文事故发生前驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，未确保行车安全，转弯未让直行车辆先行的行为对该道路交通事故发生过错严重，承担事故主要责任朱某3玉事故发生前驾车未确保安全行驶的行为对该道路事故的发生过错轻微，承担事故次要责任。该认定书已于2017年9月16日、2017年9月17日送达陈岳文朱某2文。（3）诊断证明书、居民死亡医学证明，证实朱某3玉伤情情况，因大面积脑梗损伤而死亡。（4）山东大学齐鲁医院病理科、齐鲁医学检验所尸解标本病理检查报告书，证实：病理诊断为左侧大脑广泛脑梗死伴右侧大脑及脑干组织多灶性脑梗死；双侧颈内动脉粥样硬化伴左颈内动脉粥样斑块破裂并血栓形成；双肺小叶性肺炎并弥漫性纤维素性胸膜炎；心脏冠状动脉粥样硬化Ⅲ级；腹膜后肌肉及周围脂肪组织内出血并血肿形成；肾周围脂肪组织内灶性出血；多脏器淤血水肿改变。（5）肥城矿业中心医院住院病历，证实朱某3玉于2017年9月4日18:57入院，9月5日16:35出院，出院诊断：锁骨骨折右侧、肋骨骨折、急性脑血管病。入院记录“现病史：患者约2小时前因车祸伤及右肩部，当时疼痛、不敢活动，无意识障碍，无头痛、头晕……患者自受伤以来，神志清楚，精神可，饮食可，睡眠可，大、小便无异常，体重无明显变化。2017-9-421:12会诊记录：患者因20:00突然出现言语不能，请神经内科会诊，会诊意见为考虑急性脑血管病，行脑CT检查示：考虑脑梗死，予以持续吸氧，脱水、活血化瘀、改善脑功能药物等对症治疗。2017-9-507:2张某1涛副主任医师查房记录：患者病情加重，言语不能，一般情况较差，饮食睡眠一般，大小便可……神志清楚，精神差，心肺未见明显异常，右侧肢体活动受限，肌力1级，感觉不能配合检查，右肩肿胀明显，可及骨擦感。查房分析患者诊断急性脑血管病，请神经内科会诊后建议转科治疗，患者家属要求至山东省立医院就诊，告知其转院风险后患者仍要求转院，签署自动出院申请书后离院。（6）山东省立医院急诊病例，证实：2017年9月5日上午10:15朱某3玉在急诊接受治疗。（7）山东省立医院住院病例，证实朱某3玉入院时间：2017年9月6日16:37入院病房：东院急诊ICU，入院途径：急诊，出院日期：2017-9-23。入院诊断：1、车祸外伤（右侧锁骨骨折、右侧第4肋骨骨折、头部软组织损伤、右侧第3肋骨骨折？）；2、急性大面积脑梗死；3、肺部感染；4、冠状动脉粥样硬化心脏病（心功能II级）。诊疗经过：……09-20复查头颅CT示：脑内大面积梗死，病变范围较前（2017.9.11）明显缩小……，09-20复查胸部CT示：双肺炎症，较前好转……现患者家属要求出院，告知目前病情、出院及转运风险，家属表示理解并签署自动出院风险告知书，予以办理。出院诊断：主要诊断：急性大面积脑梗死；其他诊断：1、车祸外伤（右侧锁骨骨折、右侧第2-5肋骨骨折、头部软组织损伤）；2、双肺炎症；3、冠状动脉粥样硬化性心脏病（心功能II级）；4、2型糖尿病。省立医院影像诊断报告：检查时间2017-09-0511:34:35，符合脑内多发缺血梗死灶CT表现，建议MR检查。省立医院影像诊断报告：检查时间2017-9-1115:40:06，脑内大面积梗死，较前（2017.9.6）范围增大，脑干偏左侧可疑低密度灶，建议随访观察。省立医院影像诊断报告：检查时间2017-9-19，脑内大面积梗死，病变范围较前（2017.9.11）明显缩小。（8）肥城矿业中心医院住院病历，证实朱某3玉于2017-9-2315:08入院，2017-9-2321:50出院，出院诊断：锁骨骨折右侧、肋骨骨折右侧2.3.4.5、大面积脑梗死急性、肺炎杆菌感染、冠状动脉粥样硬化心脏病、心功能不全、糖尿病2型。诊疗经过：患者入院后评估病情，下病危医嘱，给予吸氧、消炎、平喘、化痰、扩冠、抗凝、营养心肌、营养脑细胞、维持水电解质平衡及对症支持等治疗。由于家属放弃（气管插管呼吸机辅助呼吸、气管切开、电复律、深静脉置管等）相关检查、操作及贵重药品治疗并已签署相关医疗文书，未实施呼吸机辅助通气；病人约于2017-9-2318:45心电监护出现心率减慢至70-55bpm、心率不齐、波形宽大多变，与肾上腺素注射液1mg静推，心率有所改善但不能维持，随之呼吸减慢、变浅、长间歇，口唇面色发白，心电图出现“急性下壁心梗”图形，与患者儿子沟通后放弃溶栓及进一步积极治疗（未签相关文书），给予持续胸外按压，球囊辅助通气，先后肾上腺素注射液2mg……，抢救病人至19:18病人心跳未恢复，心电监护持续直线，无自助呼吸，抢救33分钟无效，于19:18死亡。患者儿朱某1宁抢救时在场，对死因及抢救措施无异议，拒绝做尸解并签署相关文书。（9）情况说明，证实朱某3玉于2017年9月23日死亡，死亡原因较为复杂，肥城市公安局交警大队与泰安市公安局刑事科学技术研究所有关专家进行联系沟通，与山东大学齐鲁医院专张某2国相某磊取得联系，于2017年10月14日共同对尸体进行尸检，2017年11月6日，山东大学齐鲁医院出具尸解标本病理检查报告书，2017年12月16日共同会检，出具了《关朱某3玉死亡原因和死亡方式的会检意见》，至2018年1月10日相关补充检材样本准备完毕后出具了法医学尸体鉴定书，上述鉴定过程、程序均符合《公安机关鉴定规则》。肥城市公安局交警大队三中队于2018年1月12日收朱某3玉法医学尸体鉴定书，后与被告人陈岳文联系告知鉴定意见，期间未能与被告人陈岳文取得联系，直到2018年1月24日才与被告人陈岳文取得联系，至2018年1月25日，被告人陈岳文到三中队领取鉴定意见通知书并按照鉴定意见落款时间签署了姓名和日期，办案人员因工作疏忽未能发现并纠正。被告人陈岳文于2018年1月25日到三中队领取鉴定意见通知书，2018年1月28日接受讯问，期间提出对鉴定死亡原因不认可，但未提出重新鉴定申请。经向被告人陈岳文告知申请重新鉴定的条件，陈岳文对本案鉴定程序、鉴定机构、鉴定人等均予认可。综上，被告人陈岳文既未对公安机关鉴定情况提出异议，又未提出重新鉴定申请，故本案中未对死朱某3玉尸检意见进行重新鉴定。（10）公安交通管理行政强制措施凭证，证实：陈岳文于2017年9月4日17时许在老泰临路王瓜店镇西大封老村路口发生交通事故，肥城市公安局交通警察大队于当日对其采取扣留机动车措施。（11）驾驶证、驾驶人、机动车行车信息查询，证实：陈岳文持有C1证，在有效期内，车辆信息查询证鲁Ｊ××××**号小型轿车所有人陈某华，机动车状态为违法未处理。（12）受案登记表、立案决定书、122接处警综合记录单、受理道路交通事故案件登记表、发破案经过，证实：2017年9月4日17时19分，肥城市公安局交警大队三中队民警接指令到王瓜店镇西大封新村事故进行现场勘查。经查，2017年9月4日17时许，该事故系陈岳文驾鲁Ｊ××××**号轿车沿西大封老村南北路由北向南行至老村路口时，与由东向朱某3玉驾驶的电动自行车刮擦肇事，朱某3玉受伤，双方车辆损坏。经认定陈岳文负事故主要责任朱某3玉受伤后经抢救无效死亡。该案于2018年1月17日立案侦查，当日陈岳文被肥城市公安局刑事拘留，同年2月3日被肥城市公安局取保候审。（13）中共山东鲁安能源有限公司委员会证明，证实：陈岳文非中共党员。（14）常住人口信息查询，证实：陈岳文基本身份信息，其已到达完全刑事责任年龄。（15）肥城市公安局刑事科学技术室出具的情况说明，证实：尸检报告中存在打印错误，予以更正。2、证人证言（1）证朱某1宁证言，证实：2017年9月4日下午朱某1宁的父朱某3玉去新城办退休手续，办完手续后回湖屯镇山羊铺村朱某3玉坐公交车到东大封加油站后，由东向西骑着电动车沿老泰临路往家走，当骑到西大封路口时，被一辆由北向南左转弯的轿车给撞了。发生事故朱某3玉入住肥城矿业中心医院，检查后医生怀疑脑梗死然后进行会诊，最终确定为脑梗死，当朱某1宁在外地，其对尹某腾晚上10点左右赶到肥城矿业中心医院了解情况后朱某1宁商量，想着省立医院条件比较好有利于病人抢救，后打电话联系了山东省立医院，那边医生说适合转院，早上7点尹某腾在肥城矿业中心医院办理转院手续后由肥城矿业中心医院救护车拉朱某3玉、一名医生和护士去的山东省立医院朱某1宁母李某金尹某腾陪同，当时输水走的，车上有专业的抢救设备，转院朱某3玉已经处于半昏迷状态不会说话，偶尔有意识，上午10点多到山东省立医院住到急诊抢救室，次日转到急诊ICU。然后一直到9月23日，医生说没有好转迹象，没有抢救价值让转回地方医院治疗，然后转回了肥城矿业中心医院ICU，9月23日晚上7点朱某3玉抢救无效死亡。（2）证张某1涛证言，证实张某1涛是肥城矿业中心医院骨一科副主任医师朱某3玉2016年5月8日因车祸住院，左外踝和大腿骨折，当时没有做手术打的石膏，于5月18日出院，后因未恢复好于2016年12月1日住院进行手术治疗，12月4日出院。2017年9月4朱某3玉因车祸住院，当时检查锁骨骨折、肋骨骨折，晚上8点多出现脑梗死症状，请神经内科会诊用药物治疗，9月5日7点多查房时朱某3玉右侧身体无法活动，建议其家属转神经内科治疗，其家属要求转至山东省立医院救治，由肥城矿业中心医院派救护车和神经内科医生、护士陪同去的省立医院，转院朱某3玉生命体征很稳，适合转院。（3）证丛某林证言，证实：2017年9月6日下午4点多，山东省立医院门诊护士朱某3玉家属朱某3玉推入省立医院急诊ICU病房，经检查磁共振发朱某3玉大面积脑梗死、脑动脉硬化并多发血管闭塞，病人呈昏迷状态朱某3玉入住后，监护室对其进行24小时重症监护治疗，2017年9月7日23时许出现病情加重，医生征求家属同意后对采取其气管插管、机械通气等抢救措施，抢救半小时后病情有所稳定。2017年9月11日复查颅脑CT、肺部CT后发朱某3玉脑水肿加重，双肺炎症感染，2017年9月20日朱某3玉复查后发现脑梗死面积缩小，水肿减轻，肺部炎症减轻。到了2017年9月20日因气管插管超13天，在医学病理上会出现严重并发症，经朱某3玉家属沟通后，其家属不同意气管切开要求拔出气管插管并拒绝再次气管插管，到2017年9月23朱某3玉家属主动找到医生询问病人情况，沟通后病人家属要求转到当地医院继续治疗，于当日上午11点多离开医院病房朱某3玉转院原因因为时间过长想不起来了朱某3玉离开医院方式不知道，当时情况可以转院，但是转院风险很大朱某3玉出院时处于浅昏迷状态，脑内大面积梗死，病变范围较前（2017.9.11）明显缩小朱某3玉家属对治疗态度积极。（4）证王某东证言，证实朱某3玉是2017年9月23日下午3点多由肥城矿业中心医院救护车送至ICU病房，家属办完入院手续后，医院朱某3玉家属下了病危通知书和综合的常规抢救治疗方案，在医患沟通期间朱某1宁放弃了有创抢救并签字，直到下午6点45分朱某3玉出现心率呼吸下降并逐渐停止，给予抢救治疗，到了7点18分，病朱某3玉心跳呼吸未恢复，宣布死亡朱某3玉住入ICU病房后，家属配合积极抢救，态度较好。3、被告人供述和辩解被告人陈岳文供述和辩解，证实：2017年9月4日下午，陈岳文开车从同学家厂子里出来由北向南行驶到老泰临路西大封村路口左转弯时，一辆电动车从东边过来与他的车刮碰，陈岳文赶紧下车查看，对方说肩膀疼，陈岳文说去医院检查，对方同意。陈岳文同学张迪赶到现场报了警，120与民警赶到现场，并对肇事双方进行呼吸式酒精测试，均未喝酒。陈岳文驾驶的车辆车头前侧和对方电动车右侧发生接触，其对事故发生的道路路口熟悉，经常走，事故发生前没有看见对方，其不认同尸检报告，其认为交通事故对对方造成的伤不致死，可能由于个人身体原因，因本次事故诱发的死亡，死亡和交通事故没有关系，对交警部门的鉴定环节没有异议。4、鉴定意见（1）泰安市公安局法医关朱某3玉死亡原因和死亡方式的会检意见，证实：泰安市公安局法医会检后综合分析认为，死者符合因交通事故引起死者颈部过度屈伸，致左侧颈内动脉斑块破裂，从而导致左侧颈内动脉血栓形成堵塞血管，造成死者左侧大脑广泛性脑梗死伴右侧大脑及脑干组织多灶性脑梗死而死亡。（2）肥城市公安局刑事侦查大队刑事科学技术室（肥）公（刑）鉴（尸）字[2017]20158号法医学尸体鉴定书、鉴定机构及鉴定人证书、鉴定意见通知书，证实朱某3玉符合交通事故受到车辆撞击致头颈部过度屈伸，造成颈内动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，引其大脑广泛脑梗死而死亡，鉴定机构及鉴定人具有资质。该意见2018年1月10日通知被害人家属及陈岳文。（3）山东东岳司法鉴定中鲁某司某鉴中心[2018]临鉴字第692号司法鉴定意见书、鉴定聘请书、鉴定机构及鉴定人资质证书，证实：肥城市公安局聘请山东东岳司法鉴定所对被害朱某3玉死亡与交通事故作因果关系鉴定。经鉴定朱某3玉死亡与交通事故存在因果关系；被鉴定人家属放弃作气管插管等抢救措施以朱某3玉从山东省立医院转回肥城矿业中心医院等介入因素朱某3玉最终死亡结果之间不存在因果关系。鉴定机构及鉴定人具有鉴定资质。5、勘验、检查等笔录道路交通事故现场勘查笔录、道路交通事故现场图及照片，证实：现场系沥青干燥县乡道路，道路东西走向，无影响视线或行驶的障碍物，有道路交通标志，无道路隔离设施，事故发生处于白天，现场受伤一人送往医院，现场有肇事车鲁Ｊ××××**小型轿车及电动自行车一辆，肇事驾驶人陈岳文在现场，现场有变动。以上证据经当庭举证、质证，证据之间能相互印证，本院予以确认。附带民事部分，附带民事诉讼原告人朱某3玉死亡造成如下损失：医疗费110966.19元；死亡赔偿金790980元；丧葬费34652.5元；住院伙食补助费2000元；护理费2167.07元；住院期间交通费400元；处理丧葬事宜人员误工费975.15元；处理丧葬事宜人员交通费1000元，以上合计943140.91元。扣除交强险限额12万元为823140.91，被告人按80%赔付为658512.73元。事故发生后，被告人陈岳文向附带民事诉讼原告人垫付医疗费500元，扣除被告人垫付的医疗费，被告人实际应赔付被害人各项损失共计658012.73元。另查明，被告人陈岳文驾驶鲁Ｊ××××**号小型轿车在华安财产保险股份有限公司泰安中心支公司投保了为期一年的交强险，保险期间自2016年11月27日0时起至2017年11月26日24时止，事故发生在保险期间内。案件审理过程中，被害人与华安财产保险股份有限公司泰安中心支公司就交强险部分达成调解协议，保险公司赔偿被害人死亡赔偿金110000元，医疗费10000元，电动车损失1000元，共计121000元，被害人撤回了对该公司民事部分的起诉，本院裁定予以准许。上述事实有以下证据予以证实：（1）三原告人身份证、户口本，肥城市湖屯镇山阳铺村委证明，证实：被害朱某3玉直系亲属为被害人之李某金，被害人之朱某1宁，被害人之朱某2文。（2）道路交通事故认定书、被告人陈岳文户籍证明、驾驶证、行驶证复印件，证实：事故事实、责任划分。（3）肥城矿业中心医院住院病历2份，诊断证明1份；山东省立医院住院病历1份、急诊病历1份，省立医院诊断证明2份，山东省立医院CT检查报告单2份，医疗费票据11张，证实：被害人因交通事故住院20天，抢救无效死亡，花费医疗费110966.19元。（3）护理人朱某1宁尹某腾身份证复印件，户口本，证实：二护理人员系夫妻关系，在济南市市中区中海国际社区A2区6号楼1单元2603室居住，按照城镇居民标准计算住院期间护理费。（4）交通费票据一宗，住宿费发票1张，证实：住院期间交通费2000元、住宿费795元。（5）肥城市公安局鉴定书1份，居民死亡医学证明、火化证明、殡葬收费750元票据1份，存尸费7000元收据1份、750元收据1份，东岳鉴定所司法鉴定意见书1份，证实：被害人因做尸检尸体长期存放，家属支出存尸费7750元，火化费750元。证明被害人因本次交通事故死亡。（6）被害人身份证、退休证，死亡证明，证实：被害人因交通事故户口注销，为城镇居民，事故发生时60岁，按照城镇居民标准计算死亡赔偿金。（7）机动车交通事故责任强制保险单复印件一份，证实：肇事车鲁Ｊ××××**号小型轿车购买交强险。（8）调解协议，证实：被害人与华安财产保险股份有限公司泰安中心支公司就交强险部分达成调解协议，保险公司一次性支付121000元（包括死亡赔偿金110000元，医疗费10000元，电动车损失1000元）。本院认为，被告人陈岳文违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致一人死亡，负事故主要责任，其行为已构成交通肇事罪。公诉机关指控的事实及罪名均成立，应予支持。案发后被告人明知他人报警仍在现场等待，归案后如实供述其犯罪事实，系自首，依法可从轻处罚。对于辩护人提出的尸检报告采用的会检意见内容有瑕疵、不应作为定案依据的辩护意见，经查，被害人的死亡原因系交通事故伤后2小时出现大面积脑梗死，后经抢救无效死亡，死亡方式符合因交通事故撞击引起死者头颈部过度屈伸，并致颈内动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，引发大脑广泛脑梗死而死亡，会检意见关于被害人死亡原因和死亡方式是根据尸体检验和调查情况作出的科学结论，与案件事实相符合，对此辩护意见不予采纳。对于辩护人提出的被害人因转院错过了3-6小时的黄金治疗期使病情加重的辩护意见，经查，本次交通事故发生在2017年9月4日17时许，被害人伤后2小时即出现大面积脑梗死，于9月4日18:57分在肥城矿业中心医院住院治疗，9月5日8点左右转院，肥城矿业中心医院根据被害人当时病情救治并无不当，也没有贻误治疗时机，家属为了谋求更好地治疗效果要求转至山东省立医院，转院时亦有医务人员陪同，对此辩护意见不予采纳。对于辩护人提出的转院治疗时间差近30个小时和转院后伤情加重的辩护意见，经查，被害人9月5日8点左右出院，山东省立医院急诊病历显示9月5日10：15分即开始在该院急诊科接受治疗，办理住院时间是9月6日16时37分，根据从肥城矿业中心医院距离山东省立医院的距离2小时左右的车程符合常理，且肥城矿业中心医院是针对伤情作出初步检查，山东省立医院检查更加详细全面，并非是因转院导致伤情加重，对此辩护意见不予采纳。对于辩护人提出的尸检鉴定书不符合证据唯一性和排他性要求的辩护意见，经查，本案的交通肇事行为是引发被害人死亡的直接原因，具有刑法上的因果关系，被害人之前所患有的疾病史并非其死亡的直接原因；且肥城矿业中心医院是针对当时的病情作出的初步诊断，尸体检验是针对尸体情况和死亡原因进行全面检验，二者并不必然相同，公安机关亦就存在打印错误的“左侧”作出情况说明，对此辩护意见不予采纳。对于辩护人提出的尸检程序违法的辩护意见，经查，公安机关根据案发时施行的道路交通事故程序规定，在被害人2017年9月23日死亡后，即与相关专家进行联系沟通，于2017年10月14日共同对尸体进行检验，2017年11月6日，山东大学齐鲁医院出具尸解标本病理检查报告书，2017年12月16日共同会检，出具了《关朱某3玉死亡原因和死亡方式的会检意见》，至2018年1月10日相关补充检材样本准备完毕后出具了法医学尸体鉴定书，本案鉴定程序、鉴定过程、鉴定时限等均符合《道路交通事故处理程序规定》、《公安机关鉴定规则》、《司法鉴定程序通则》等相关规定，对此辩护意见不予采纳。对于辩护人提出的被害人交通事故后死亡属于意外事件的辩护意见，经查，被害人因交通事故撞击引起头颈部过度屈伸，并致颈内动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，引发大脑广泛脑梗死而死亡，本案的交通肇事行为是引发被害人死亡的直接原因，具有刑法上的因果关系，对此辩护意见不予采纳。对于辩护人提出的鉴定人出庭时答非所问、回避问题焦点，其陈述不应被采信的辩护意见，经查，鉴定人出庭时就本案被害人的死亡原因，依据其作出的鉴定结论，对辩护人所提与本案相关的问题依法作出了解答，合理合法，对此辩护意见不予采纳。对于辩护人提出的东岳司法鉴定中心在没有尸体检材、病历资料缺失作出的司法鉴定意见，不应作为定案依据的辩护意见，经查，东岳司法鉴定中心受肥城市公安局委托对被害朱某3玉死亡原因与交通肇事作因果关系鉴定，其按司法鉴定程序通则，审查肥城市公安局转来的相关资料，并根据鉴定需要摘录相关病历资料等，依法作出鉴定结论并无不当之处，对此辩护意见不予采纳。附带民事诉讼部分，被告人陈岳文驾驶车辆肇事，致被害朱某3玉死亡，因此给附带民事诉讼原告人造成的直接经济损失，理应予以赔偿。因肇事车辆已向华安财产保险股份有限公司泰安中心支公司投保交强险，且该公司已赔付死亡赔偿金110000元，医疗费10000元，计算损失时应予以扣除。对于三附带民事诉讼原告人在交强险外的损失，应按照80%的比例进行赔偿即658512.73元[（943140.91-120000）×80%]，扣除被告人垫付的500元，故被告人陈岳文应赔偿三附带民事诉讼原告人各项损失共计人民币658012.73元。对于三附带民事诉讼原告人请求的被抚养人生活费，无法律依据，本院不予支持；对于其请求的护理费，护理人员原则上一人为宜，为2167.07元（39549元/年÷365天×20天×1人）；对于其请求的住院期间交通费过高，酌定为400元；对于其请求的住宿费，不符合法律规定，本院不予支持；对于其请求的处理丧葬事宜人员误工费数额过高，依法应按照三人三天的标准计算为975.15元（39549元/年÷365天×3天×3人），多出部分，本院不予支持；对于其请求的处理丧葬事宜人员交通费数额过高，但考虑到实际情况，本院酌定为1000元；对于其请求的停尸费、火化费应计入丧葬费，该费用不再单独计算；对于其请求的精神抚慰金，不属于刑事附带民事诉讼案件受理范围，已当庭予以驳回。据此，依照《中华人民共和国刑法》第一百三十三条，第六十一条，第六十七条第一款，《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条，第十六条，第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条之规定，判决如下：一、被告人陈岳文犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年六个月。（刑期从判决执行之日起开始计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，共折抵八日，即自2019年5月14日起至2020年11月5日止。）二、被告人陈岳文于本判决生效之日起十日内赔偿附带民事诉讼原告李某金朱某1宁朱某2文各项损失共计658012.73元。三、驳回附带民事诉讼原告李某金朱某1宁朱某2文的其他诉讼请求。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向山东省泰安市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本五份。审 判 长  钱 华审 判 员  张昊旭人民陪审员  郭新建二〇一九年六月二十七日法官助理王树梅书记员王玲