江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书(2018)苏0382民初8047号原告:王颖,女,1983年4月16日生,汉族，农民，住邳州市。原告:谭念念,男,2011年1月6日生,汉族，学生，住邳州市。原告:谭春萍,女,2015年4月29日生,汉族，学生，住邳州市。原告谭念念、谭春萍共同法定代理人：谭英亚（系原告谭念念、谭春萍父亲），1980年7月19日生，汉族，农民，住邳州市。被告:季大成,男,1971年4月5日生,汉族，农民，住邳州市。被告:中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司,住所地邳州市珠江东路**。法定代表人：沈永生，该公司经理。委托诉讼代理人：丁强，该公司法律顾问。原告王颖、谭念念、谭春萍诉被告季大成、中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司（以下简称：人寿财保邳州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，先适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告王颖、原告谭念念、谭春萍法定代理人谭英亚、被告季大成、被告人寿财保邳州公司委托诉讼代理人丁强到庭参加诉讼，后转为普通程序依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告王颖、原告谭念念、谭春萍法定代理人谭英亚、被告季大成到庭参加诉讼，被告人寿财保邳州公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、判令被告赔偿三原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费等各项损失70342.17元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年12月16日9时许，季大成驾驶苏Ｃ×××**小型轿车沿邳州市戴庄镇270公路18KM+200M处与原告王颖驾驶的电动自行车相撞，致王颖及乘坐其车的谭某1、谭某2受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门处理，季大成负事故主要责任，王颖负事故次要责任，谭某1、谭某2无责任。事故发生后，三原告在医院住院治疗。被告人寿财保邳州公司支付1万元，原告从交警队支取2万元。苏Ｃ×××**小型轿车在被告人寿财保邳州公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间。为维护原告合法权益，故提起诉讼。被告季大成辩称，对事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆在被告人寿财保邳州公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险，并购买了不计免赔。事故发生在保险期间，事故发生后已通过交警部门支付原告2万元。另外保险公司在交强险限额内已支付原告1万元。被告人寿财保邳州公司辩称，对事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间。我公司已在交强险限额内支付原告医疗费1万元，我公司需要审核驾驶证、行驶证等证件的合法有效，另外诉讼费我公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对于原告提供的机动车交通事故责任认定书、交强险保单及商业险保单复印件各一份、王颖的邳州市东大医院病案材料一组，包括门诊病例，入院记录、出院记录、诊断证明、手术记录、检查报告单、医疗费发票、用药清单；谭某1的邳州市东大医院病案材料一组，包括门诊病例，入院记录、出院记录、诊断证明、手术记录、检查报告单、医疗费发票、用药清单；谭某2的邳州市东大医院病案材料一组，包括门诊病例，入院记录、出院记录、诊断证明、检查报告单、医疗费发票、用药清单；施救费发票，被告季大成无异议，被告人寿财保邳州公司对真实性无异议。对于原告提供的驾驶证及行驶证复印件，被告季大成无异议，但被告人寿财保邳州公司提出异议，被告季大成提供了原件予以核实，且交通事故认定书对驾驶证及行驶证均进行记载，故对该组证据证明效力本院予以确认。对于原告提供的电动车维修发票，被告季大成无异议，被告人寿财保邳州公司提出异议，本院认为，原告提供了正式发票，虽然没有维修清单，但所涉金额为1000元，并未超过合理范围，被告人寿财保虽然提出异议，但并未举证证明，因此，对于该证据证明效力，本院予以确认。对于原告提供江苏超丽家用纺织品有限公司出具的证明一份，被告季大成无异议，被告人寿财保邳州公司提出异议。本院认为，原告也自认其在该公司仅上班三四个月，因此该证据不足以证明其观点。对于原告提供油票，被告人寿财保邳州公司提出异议，本院将结合具体情况对交通费用酌情予以支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月16日9时许，季大成驾驶登记在案外人刘瑞英名下的苏Ｃ×××**小型轿车沿邳州市戴庄镇270公路18KM+200M处与原告王颖驾驶的电动自行车相撞，致王颖及乘坐其车的谭某1、谭某2受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经邳州市公安局交通巡逻警察大队认定，季大成负事故主要责任，王颖负事故次要责任，谭某1、谭某2不负事故责任。苏Ｃ×××**小型轿车在被告人寿财保邳州公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业三者险并购买了不计免赔。事故发生在保险期间。原告王颖受伤后入邳州东大医院住院治疗42天，于2018年1月27日出院。产生住院费用41732.94元及门诊费用273.05元。出院诊断为：左小腿撕裂伤、脑震荡、头皮下血肿。经原告申请，本院委托连云港市东方医院司法鉴定所对原告的误工、营养及护理期限进行鉴定，2019年2月26日出具鉴定意见书，载明：被告鉴定人王某017年12月16日交通事故致左小腿撕裂脱伤；脑震荡，头皮下血肿，其误工期为伤后210日、护理期限为伤后60日、营养期限为伤后60日。原告支出鉴定费用900元。原告谭某1伤后入邳州东大医院住院治疗17天，产生住院费用18258.72元及门诊费用618.25元。出院诊断为：左胫腓骨远端骨折，面部软组织挫伤。经原告申请，本院委托连云港市东方医院司法鉴定所对原告的营养及护理期限进行鉴定，2019年2月26日出具鉴定意见书，载明：被告鉴定人谭某12017年12月16日交通事故致左胫腓骨远端骨折，其（含再次手术取内、外固定）护理期限为伤后120日、营养期限为伤后120日。原告支出鉴定费用900元。原告谭某2伤后入邳州东大医院住院治疗17天，产生住院费用11566.07元及门诊费用381.68元。出院诊断为：左创伤性肝破裂、全身多处软组织挫伤、弥漫性腹膜炎、肝实质血肿、右侧上颌骨额突骨折。经原告申请，本院委托连云港市东方医院司法鉴定所对原告的营养及护理期限进行鉴定，2019年2月26日出具鉴定意见书，载明：被告鉴定人谭某22017年12月16日交通事故致右侧上颌骨额突骨折、肝实质血肿，保守治疗。其护理期为伤后40日、营养期限为伤后60日。原告支出鉴定费用900元。此外，原告王颖还支付施救费200元，车辆维修费用1000元。另查明，被告人寿财保邳州公司在交强险范围内已付原告王颖1万元，被告季大成已赔偿原告王某万元。本院认为，公民的健康权、生命权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告王颖负事故次要责任，被告季大成负事故主要责任。对于三原告的损失应当先有被告人寿财保邳州公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分由被告人寿财保邳州公司承担80%的赔偿责任。对于原告主张的医疗费用，被告人寿财保邳州公司认为应当扣除非医保用药，本院认为，首先，被告人寿财保邳州公司并未对其主张提供证据证明，且该约定属于免除保险人责任条款，保险人在订立保险合同时应当对该条款履行明确说明义务，被告人寿财保邳州公司对此应当承担举证责任，而本案中，被告人寿财保邳州公司并未举证证明其在订立保险合同时对该约定进行了提示及明确说明义务，因此该条款不产生效力。其次，原告在接受医疗机构救治时，对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出，并非原告所能左右。综上，对于对被告人寿财保邳州公司的抗辩意见，本院依法不予采信。关于鉴定费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中，原告为鉴定其伤残等级等支出的鉴定费用，应由被告人寿财保邳州公司承担。关于原告王颖的损失，本院核定如下：1、医疗费，原告提供了相应的医疗文证资料，经本院核实，费用为42005.99元；2、住院伙食补助费，原告住院42天，每天50元，合计2100元；3、营养费，根据鉴定报告，原告营养期为60日，每天34元，合计2040元；4、护理费，根据鉴定报告，护理期为60日，每天80元，合计4800元；5、误工费，根据鉴定报告，误工期限为210日，原告提供的证据并不足以证明其误工损失，根据2018年农村居民人均可支配收入20845元计算，误工费为11991元（57.1元/天X210天）；6、交通费，根据原告的伤情及住院时间、地点，本院酌情支持500元。7、鉴定费900元，有鉴定报告及鉴定费发票为证，本院予以确认；8、车辆损失1000，有维修费发票为证，本院予以确认。以上损失合计65336.99元。上述损失应当由被告人寿财保邳州公司在交强险医疗费限额内赔偿原告王颖1万元（已付），死亡伤残限额内赔偿原告王颖17291元（护理费4800元+误工费11991元+交通费500元）、财产损失限额1000元，超出交强险部分37045.99元，由被告人寿财保邳州公司在商业三者险范围内赔偿39636.79元（37045.99元X80%），因被告季大成已付原告王某万元，故被告人寿财保邳州公司还应在交强险及商业险限额内赔偿原告王某7927.79元（17291元+1000元+9636.79元）元，并支付季大成垫付款2万元。关于原告谭某1的损失，本院核定如下：1、医疗费，原告提供了相应的医疗文证资料，经本院核实，费用为18876.97元；2、住院伙食补助费，原告住院17天，每天50元，合计850元；3、营养费，根据鉴定报告，原告营养期为120日，每天34元，合计4080元；4、护理费，根据鉴定报告，护理期为120日，每天80元，合计9600元；5、交通费，根据原告的伤情及住院时间、地点，本院酌情支持200元。7、鉴定费900元，有鉴定报告及鉴定费发票为证，本院予以确认；以上合计34506.97元。上述损失应由被告人寿财保邳州公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告谭某1护理费9600元、交通费200元，超出部分24706.97元（34506.97元-护理费9600元-交通费200元），应由被告人寿财保邳州公司承担80%的责任即19765.58元（24706.97元X0.8）。综上，被告人寿财保邳州公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告谭某1各项损失合计29565.58元（9600元+200元+19765.58元）。关于原告谭某2的损失，本院核定如下：1、医疗费，原告提供了相应的医疗文证资料，经本院核实，费用为11947.75元；2、住院伙食补助费，原告住院17天，每天50元，合计850元；3、营养费，根据鉴定报告，原告营养期为60日，每天34元，合计2040元；4、护理费，根据鉴定报告，护理期为40日，每天80元，合计3200元；5、交通费，根据原告的伤情及住院时间、地点，本院酌情支持200元。7、鉴定费900元，有鉴定报告及鉴定费发票为证，本院予以确认；以上合计19137.75元。上述损失应由被告人寿财保邳州公司在交强险死亡伤残限额赔偿原告谭某2护理费3200元、交通费200元，超出交强险部分15737.75元，（19137.55元-护理费3200元-交通费200元）应由被告人寿财保邳州公司在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任即12590.2元。（18737.75X0.8），综上，被告人寿财保邳州公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告谭某2各项损失合计15990.2元（3400元+12590.2元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司于判决书生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告王颖各项损失27927.79元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司于判决书生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告谭念念各项损失29565.58元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司于判决书生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告谭春萍各项损失15990.2元；四、被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司于判决书生效之日起十日内返还被告季大成垫付款2万元；五、驳回原告王颖、谭念念、谭春萍的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费603元，由原告王颖、谭念念、谭春萍负担203元，被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  陈伟伟人民陪审员  李 栋人民陪审员  陈传平二〇一九年六月二十六日书 记 员  王亚男