四川省广元市利州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0802民初2534号 原告：侯恩全，男，汉族，1963年11月1日出生，现住四川省广元市利州区。 委托诉讼代理人：沈枫，四川同方正律师事务所广元分所律师。 被告：刘红梅，女，汉族，1981年1月5日出生，现住四川省广元市利州区。 被告：阳光财产保险股份有限公司四川省分公司，住所地成都市锦江区东大街上东大街段**阳光保险大厦第**。 负责人：孙永禄，公司经理。 委托诉讼代理人：张天豪，四川经纬通律师事务所律师。 原告侯恩全诉被告刘红梅、阳光财产保险股份有限公司四川省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告侯恩全及其委托诉讼代理人沈枫，被告刘红梅，被告阳光财产保险股份有限公司四川省分公司（以下简称阳光保险公司）委托诉讼代理人张天豪到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求判令第一被告赔偿原告因交通事故造成的损失医疗费38216.62元（不含被告垫付的费用）、住院伙食补助费41天×50元/天=2050元、营养费200天×30元/天=6000元、护理费200天×120元/天=24000元、误工费310天×160.7元/天=49817元、残疾赔偿金30727元/年×20年×10%=61454元、交通费2000元、鉴定费1800元、财产损失510.4元、精神抚慰金5000元，合计190848.02元，被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；本案诉讼费由第一被告承担。事实及理由：2018年9月20日中午，被告刘红梅驾驶川HX**小型普通客车沿广元市利州东路一段由西向东行驶，13时10分许，车行至与滨河北路相交路口右转弯时与同向行驶原告侯恩全驾驶的（搭乘尹莉丽）川HX**超标电动车相挂，造成侯恩全、尹莉丽受伤，车辆受损的交通事故。原告受伤后当即被送至广元市第二人民医院救治，经诊断为左股骨粗隆间骨折后转院至广元市中心医院治疗至同年10月29日出院。同年10月17日，广元市公安局交通警察支队二大队作出第51080220180000216号道路交通事故认定书，认定被告刘红梅承担本次事故主要责任，侯恩全承担事故次要责任，尹莉丽不承担事故责任。经广元利州司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为十级。另据核实，被告刘红梅系川HX**小型普通客车车主，该车在被告阳光财产保险股份有限公司四川省分公司处投保了交强险和商业三者责任保险。原告出院后多次要求被告刘红梅对原告的损失承担赔偿责任，但被告刘红梅均拒绝协商赔偿事宜。原告认为，被告刘红梅作为侵权责任人，应当对因交通事故给原告造成的损失依法承担赔偿责任，被告阳光财产保险股份有限公司四川省分公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任，现原告为维护自身合法权益依法提起诉讼，请支持原告的诉讼请求。 被告刘红梅辩称，被告垫付7000元（含护工费500元和生活费500元），保险公司垫付1万元。 被告阳光保险公司辩称，对事故发生及责任划分无异议。事故车辆投保交强险及限额100万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期内。我司垫付1万元，请求一并处理。原告的诉讼请求过高，后续治疗费不予认可，交通费认可200元，财产损失认可500元，误工费按照90元/天，计算至评残前一日168天，精神损害抚慰金认可2100元。 原告围绕其诉请请求向本院提交如下证据：1.原告身份证复印件、户口簿复印件，证明原告主体适格及原告系城镇户口，其损失应当按照城镇标准计算。2.交通事故认定书，证明该事故的责任划分；被告主体适格及车辆投保情况，侯恩全承担事故责任没有依据，被告应当承担全部责任。3.病历资料，证明原告受伤住院治疗情况。4.广元市中心医院证明，后续治疗费主张的依据。5.住院费发票、费用清单，证明原告住院花费。6.鉴定意见书、鉴定发票，证明原告伤残等级及三期情况。7.电动车维修发票，证明原告的财产损失。 被告刘红梅向本院提交如下证据：广元市第二人民医院发票2张，其中被告刘红梅垫付4000元，另垫付护工费500元和生活费500元，银行取款存根，证明垫付原告的费用。 被告阳光保险公司未提交证据。 经当庭举证质证，本院对原、被告双方提交的证据材料认定如下：对于原告提交的证据1、2、3、4，其来源合法、客观真实，被告对上述证据本身的真实性未提出异议，故予以采信。对于原告提交的证据5中未加盖鲜章的发票不予采信，其他发票予以采信。对于证据6中伤残等级鉴定及相应鉴定费用予以采信，因原告就医的医疗机构出具了明确医嘱，故对于误工期、护理期、营养期应当根据原告的伤情结合医疗机构的意见予以确定，原告自行委托鉴定系自行扩大损失，故对三期的鉴定及鉴定费用不予采信。对于原告提交的证据7，被告阳光保险公司提出车损应以定损金额500元为准，原告亦同意该定损金额，故对于原告产生车损500元本院予以采信。对于被告刘红梅提交的垫付费用相关证据，因原告认可垫付事实，故本院对该证据予以采信。 本院经审理查明，2018年9月20日，被告刘红梅驾驶川HX**小型普通客车沿广元市利州区利州东路一段由西向东方向行驶，13时10分许，行驶至与滨河北路相交路口右转弯时与同向行驶原告侯恩全驾驶的（搭乘另案原告尹莉丽）川HX**超标电动自行车相挂，造成侯恩全、尹莉丽受伤，车辆受损的道路交通事故。该事故由广元市公安局交通警察支队二大队作出事故认定，认定被告刘红梅承担事故主要责任，侯恩全承担事故次要责任，尹莉丽不承担事故责任。原告受伤后当即被送至广元市第二人民医院住院治疗1天，出院诊断1.左侧股骨粗隆间骨折，2.左侧髋关节积液，3.左侧股骨骨折内固定术后，4.左髋部软组织伤。医嘱治疗未结束，院外继续治疗。后原告于2018年9月21日入住广元市中心医院住院治疗至10月29日出院，住院38天，出院诊断1.左侧股骨粗隆间骨折。出院医嘱全休3月、加强营养，出院后1、2、3、6月，1年骨科门诊复查，医院出具证明载明住院期间需陪护一人，结合患者年龄，1—1.5年后根据骨折愈合情况，需予以取出内固定装置，需相关费用约8000元。原告在广元市第二人民医院产生医疗费3035.53元，在广元市中心医院产生住院医疗费28001.87元，另产生门诊费用233.75元，医疗费合计31271.15元。原告之伤情经广元利州司法鉴定中心鉴定，并于2019年3月8日作出广利司鉴中心（2019）临鉴字第0172号鉴定意见书，鉴定原告为十级伤残，同时产生伤残鉴定费用1000元。本次事故同时产生车损费500元。 同时查明，1.原告侯恩全户籍登记为城镇居民，与另案原告尹莉丽系夫妻关系。2.被告刘红梅驾驶的川HX**小型普通客车在被告阳光保险公司投保交强险、商业三者险限额100万元及不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后被告阳光保险公司垫付10000元。被告刘红梅在本次交通事故中向另案原告尹莉丽及本案原告侯恩全垫付费用共计7000元，庭审中原告同意将所有垫付费用在本案案件中一并扣减。 本院认为，公民的健康权受法律保护，原告因此次事故受伤，理应获得相应赔偿。原、被告双方对于本次事故的发生、原告受伤住院及致残的情况、垫付费在本案案件中一并处理均无异议，本院予以确认。关于原告提出的被告应当承担事故全部责任的问题，对于交警部门作出的事实认定及事故责任认定，原告侯恩全未在被告知的期间提出复核，该事故认定书已具相应效力，且原告也未提交证据证明，原告认为被告承担事故全部责任没有充分理由及相应证据，故对于原告提出被告应当承担事故全部责任的主张不予支持，被告刘红梅驾驶机动车上道路上行驶，对道路情况观察不足，在变更行驶方向右转弯时，影响其他车辆正常通行，是造成本次事故的主要原因，承担80%的赔偿责任，原告侯恩全驾驶超标电动自行车上道路行驶，不按规定载人，是造成该次事故的次要原因，承担20%的赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……”的规定，原告的损失首先应当由被告刘红梅投保的保险公司在保险险范围内进行赔偿，对于理赔不足或保险公司不予理赔部分，由事故责任方按照责任比例进行赔付，故保险理赔不足或不予理赔部分直接由被告刘红梅承担80%的赔偿责任。 关于原告的损失项目及金额问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院认定如下： 1.医疗费31271.15元。对于被告刘红梅垫付的医疗费双方同意一并处理，在本案进行扣减，故本案将该部分费用计入原告损失，对于原告诉请的复查费195元/次×5次=975元，对于已经发生的按照原告提交的票据确定损失，对于未发生的因无证据证明所需的金额，难以确定具体损失，本案不予支持，故原告治疗伤情产生医疗费共31271.15元，按照15%扣减自费部分4690.67元，保险理赔85%即26580.48元； 2.后续治疗费8000元。医院出具证明载明结合患者年龄，1—1.5年后根据骨折愈合情况，需予以取出内固定装置，需相关费用约8000元，故原告诉请并无不当，本院予以支持； 3.营养费780元。原告住院39天，医嘱载明加强营养，故其营养费为780元（39天×20元/天），对于原告诉请的超出部分不予支持； 4.住院伙食补助费1170元。原告住院39天，参照广元地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天确定为1170元，对于原告诉请的超出部分不予支持； 5.护理费3996.27元。原告住院39天，医院证明原告住院期间需陪护一人。原告诉请按照被告刘红梅与护工协商的120元/天的标准计算误工费，对此仅有被告刘红梅提交的收据，且该护理收据仅是预支费用500元，具体结算费用难以确认，后续是否由该护工继续护理，是否按照相同标准护理双方均未提交证据证明，故本院参照四川省2017年度居民服务业年平均工资标准确定原告需护理费3996.27元（37401元／年÷365天×39天），对于原告诉请的超出部分不予支持； 6.误工费17214.71元。原告受伤致残，但未提交误工损失证明，因此原告的误工损失参照四川省2017年度居民服务业年平均工资标准计算至评残前一日，即：17214.71元（37401元/年÷365天×168天）对于原告诉请的超出部分不予支持； 7.残疾赔偿金61454元。原告受伤致残经鉴定为十级伤残，其户籍登记为城镇居民，故其残疾赔偿金为61454元（30727元×20年×10%），原告诉请并无不当，本院予以支持； 8.精神损害抚慰金2100元。原告受伤已构成十级伤残，给其精神造成伤害，综合考虑原告的伤残情况、被告过错程度及经济水平等因素，被告阳光保险公司认可2100元并无不当，对于原告诉请的超出部分不予支持； 9.交通费200元。原告未提交发生交通费的证据，被告阳光保险公司认可200元并无不当，对于原告诉请的超出部分不予支持； 10.财产损失500元。本次交通事故造成原告车辆受损，经被告阳光保险公司定损500元，对此原告在庭审中亦认可，故原告财产损失为500元，对于原告诉请的超出部分不予支持； 11.鉴定费1000元。因本院已经采信原告的伤残等级及相应的鉴定费发票1000元，故对伤残等级鉴定费用1000元予以支持。因本院未采信原告自行委托的护理期、误工期、营养期的鉴定，三期鉴定费用800元属原告自行扩大损失，故不予支持。 综上，原告侯恩全因本次交通事故产生的损失为：医疗费31271.15元（自费部分4690.67元、保险理赔26580.48元）、后续治疗费8000元、营养费780元、住院伙食补助费1170元、护理费3996.27元、误工费17214.71元、残疾赔偿金61454元、精神损害抚慰金2100元、交通费200元、财产损失500元、鉴定费1000元，合计127686.13元。其中保险理赔医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共计36530.48元，因交强险中10000元的医疗费已由另案原告尹莉丽享有，因此对于该部分费用由保险公司在商业三者险范围内赔偿80%，即：29224.38元；护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失共计85464.98元，因未超出交强险限额，由被告阳光保险公司在交强险限额内赔偿原告，保险公司在保险范围内共计赔偿114689.36元。对于被告阳光保险公司垫付的10000元予以扣减。对于医疗费自费部分、鉴定费共计5690.67元的80%即4552.54元由被告刘红梅赔偿原告，对于被告刘红梅垫付的7000元由原告返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第第二十二条、二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、原告侯恩全因本次交通事故产生的损失为：医疗费31271.15元（自费部分4690.67元、保险理赔26580.48元）、后续治疗费8000元、营养费780元、住院伙食补助费1170元、护理费3996.27元、误工费17214.71元、残疾赔偿金61454元、精神损害抚慰金2100元、交通费200元、财产损失500元、鉴定费1000元，合计127686.13元。由被告阳光财产保险股份有限公司四川省分公司在保险范围内赔偿原告侯恩全114689.36元，扣减垫付的10000元后，还应支付104689.36元； 二、医疗费自费部分4690.67元、鉴定费1000元，合计5690.67元的80%即4552.54元，由被告刘红梅赔偿原告侯恩全； 三、被告刘红梅在本次交通事故发生后向原告侯恩全及另案原告尹莉丽垫付的7000元，由原告侯恩全返还被告刘红梅； 上述一、二、三项相互品迭后直接由被告阳光财产保险股份有限公司四川省分公司在本判决生效后十五日内支付原告侯恩全102241.90元，支付被告刘红梅2447.46元； 四、驳回原告侯恩全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2021元，由原告候恩全负担404.20元，被告刘红梅负担1616.80元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员 魏 莉 二〇一九年六月十七日 书记员 樊家臣