吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0721民初2216号 原告：王雷雷，男，1983年8月16日生，蒙古族，油田工人，现住吉林省松原市。 委托诉讼代理人：季瑞泽，吉林巨石律师师事务所律师。 被告：前郭尔罗斯蒙古族自治县医院。住所地，前郭县乌兰大街**。 法定代表人：徐继生，系院长。 委托诉讼代理人：何鑫，吉林东镇律师事务所律师。 原告王雷雷与被告前郭尔罗斯蒙古族自治县医院（以下简称：前郭县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王雷雷及其委托诉讼代理人季瑞泽、被告前郭县医院委托诉讼代理人何鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王雷雷向本院提出诉讼请求：一、请求判令前郭县医院赔偿王雷雷医疗费52682.43元，护理费4343.72元、伙食补助费3100元，交通费500元，精神损害赔偿金10000元。以上合计70626.15元。事实与理由：2018年5月14日，王雷雷摔伤后到前郭县医院就医，诊断为左锁骨粉碎性骨折，胸部挫伤、腹部软组织损伤。2018年5月15日，前郭县医院给王雷雷行切开复位内固定术，植入内固定物（金属锁定接骨板），术后一周出院，回家修养。但2018年9月18日，王雷雷在松原市中西医结合医院复查得知，植入的内固定物断裂，骨伤无法愈合，需要再行手术。后王雷雷入吉林大学第二医院（以下简称吉大二院）住）住院治疗花费医疗费52682.43元。对于王雷雷的损失，多次找前郭县医院协商，投诉，但前郭县医院却推卸责任。故诉至法院请求法院依法裁决，维护原告的合法权益。 前郭县医院辩称，我院提供给王雷雷使用的金属锁定接骨板符合国家标准，不存在缺陷。我院提供了案涉金属板生产厂家即苏州市康力骨科器械有限公司的营业执照以及案涉产品的产品出厂检验报告，证明案涉产品符合相关的国家标准对硬度，弯曲度，外观的要求，所以我院完成了对案涉产品质量不存在缺陷的举证。如果王雷雷认为该产品在“国家标准”的情况下仍然不能保证产品不存在缺陷，则应由其举证加以证明。王雷雷应当对使用案涉金属板与损害之间具有因果关系加以证明，我院提供一份视频资料，在视频资料中王雷雷自认其未按照遗嘱的相关要求，进行了搬花盆等活动。我院认为负重活动是金属板断裂的诱因，若王雷雷认为使用金属板与损害之间具有因果关系，应当申请鉴定。若在案涉金属板灭失的情况下不能进行因果关系鉴定，则王雷雷应当承担对其不利的法律后果。综上，现有王雷雷的表面证据无法支持其诉讼请求，恳请人民法院依法驳回王雷雷的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下，2018年5月14日王雷雷摔伤后到前郭县医院就医，前郭县医院于2018年5月15日对其行切开复位内固定术，植入内固定物（金属锁定接骨板），同年5月17日，前郭县医院DR检查所见：左侧锁骨骨折复查，锁骨呈术后改变，印象诊断：左侧锁骨骨折复查，结合临床。前郭县医院出院诊断：1.锁骨骨折（粉碎性）；2.胸部挫伤；3.腹部软组织损伤。出院后要求和注意事项：1.继续预防感染，对症治疗，隔日换药，术后14日安切口愈合后拆线；2.术后每2个月复查，避免患肢负重，1年骨折愈合后取出固定物；3.有病情变化随诊。 2018年9月18日，王雷雷到松原市中西结合医院进行DR检查，影像所见：锁骨中段骨折内固定术后复查，骨折线可见，断端向上成角，余未见异常，诊断意见：请结合临床与前片对比。 2018年10月12日，王雷雷以前郭县医院为被告向本院提起医疗损害责任诉讼，于2018年12月18日申请撤诉，本院予以允许。 2019年4月8日王雷雷入吉林省油田总医院治疗3天，花费医疗费730.54元。 2019年4月12日王雷雷因左侧锁骨骨折术后11个月，钢板折断骨不连7个月入院。同年4月17日吉大二院对其行左侧锁骨内固定装置去除术+左侧锁骨骨折切开复位钢板内固定术+左侧髂骨切除术用作移植物，同年4月28日吉大二院对其行左侧锁骨骨折不连接左侧锁骨骨折（术后钢板断裂）、左髂骨切口脂肪液化。共住院治疗28天后好转出院，花费医疗费51951.89元，出院诊断：1.左侧锁骨骨折不连接，2.左侧锁骨骨折（术后钢板断裂）；出院后要求和注意事项：嘱其患者出院后继续休息、对症治疗，休息3个月，左上肢不能负重，左肩关节伸屈、旋前、旋后功能锻炼，锻炼逐渐进行，出院后1个月、3个月、6个月、1年复查x线片，根据骨折愈合情况决定下床活动及负重时间，避免外力导致再次骨折及钢板折断，左髋部切口继续换药、观察对症治疗，如切口有渗出及时来院复查，术后2-3周切口愈合良好给予间断性拆线，骨折愈合后分2次取出内固定物，避免再次骨折、钢板折断，病情变化随诊。王雷雷在吉大二院住院治疗期间取出的前郭县医院植入王雷雷体内的金属锁定接骨板（已断裂），已被吉大二院作为医疗废物处理。案件审理过程中，王雷雷申请对其因此次医疗损害造成的伤残等级、营养费、营养期限、后续治疗费、后续治疗期间误工费、护理费、伙食补助费、营养费进行鉴定。 以上事实,有当事人陈述、王雷雷住院病例、住院费发票、门诊费发票证据在卷佐证。 本院认为，本案系医疗产品责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第七条的规定,患者依据侵权责任法第五十九条规定请求赔偿的,应当提交使用医疗产品或者输入血液、受到损害的证据。患者无法提交使用医疗产品或者输入血液与损害之间具有因果关系的证据,依法申请鉴定的,人民法院应予准许。医疗机构，医疗产品的生产者、销售者或者血液提供机构主张不承担责任的,应当对医疗产品不存在缺陷或者血液合格等抗辩事由承担举证证明责任。本案中，王雷雷因前郭县医院植入的金属锁定接骨板断裂，致其住院治疗，二者存在因果关系。王雷雷于2018年9月18日发现其植入的金属锁定接骨板断裂，2019年4月17日进行左侧锁骨内固定装置去除术+左侧锁骨骨折切开复位钢板内固定术+左侧髂骨切除术用作移植物手术，对自身的伤情存在延误治疗，应对其损失承担一定的责任。前郭县医院认为产品不存在缺陷，并向本院提交了案涉金属板生产厂家即苏州市康力骨科器械有限公司的营业执照以及案涉产品的产品出厂检验报告，证明案涉产品符合相关的国家标准对硬度、弯曲度、外观的要求。但对于缺陷产品的认定，不仅仅要求产品应当符合国家标准，行业标准等强制性标准，并要求产品不存在不合理的危险，本案中前郭县医院提供的钢板在植入王雷雷体内4个月即发生断裂，使用期限远未达到其应有的使用期限。前郭县医院答辩称王雷雷自认其未按照医嘱的相关要求，进行了搬花盆等活动，认为负重活动是金属板断裂的诱因，但未提供证据证明其因果关系，故前郭县医院依法应当承担侵权责任。本案中前郭县医院承担30%责任，王雷雷自担70%责任。对于王雷雷的损失本院做出如下认定： 1.医疗费：52682.43元（吉林油田总医院730.54元；吉林大学第二医院51951.89元）。 2.护理费：4343.72元（140.12元/天×31天）。 3.伙食补助费：3100元（100元/天×31天）。 4.交通费：300元，根据王雷雷入院、出院情况本院酌定保护300元。以上合计：60426.15元。 5.王雷雷请求前郭县医院赔偿精神损害赔偿金10000元无法律依据，本院不予支持。 6.因王雷雷伤后未达到鉴定的恢复期限，故王雷雷的鉴定申请，本院不予受理，相关费用待实际发生后，由王雷雷另行起诉。 故王雷雷的案涉损失认定如下：前郭县医院应赔偿王雷雷经济损失18127.84元（60426.15元×30%）；王雷雷自行承担42298.31元（60426.15元×70%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、前郭尔罗斯蒙古族自治县医院于本判决生效后立即赔偿王雷雷各项经济损失合计18127.84元。 二、驳回王雷雷其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费300元，由王雷雷负担210元，由前郭县医院负担90元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。 审判员  关中杰 二〇一九年六月二十四日 书记员  李冬婉