常州市金坛区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0413民初7624号 原告（被告）：刘佳健，男，1991年9月2日生，汉族，住安徽省阜阳市颖州区。 委托诉讼代理人：史伟华，江苏金天虹律师事务所律师。 被告（原告）：常州行知云商食品有限公司，住所地江苏省常州市钟楼区广化街**。 法定代表人：张玉留，该公司总经理。 委托诉讼代理人：霍晓社，江苏中吴律师事务所律师。 委托诉讼代理人：钱威，江苏中吴律师事务所律师。 原告（被告）刘佳健诉被告（原告）常州行知云商食品有限公司（以下简称食品公司）劳动合同纠纷一案，本院于2018年11月6日立案受理后，依法由审判员张金钱适用简易程序于2018年12月26日公开开庭进行了审理，后本院依法组成合议庭适用普通程序于2019年5月14日再次公开开庭进行了审理。原告（被告）刘佳健及其委托诉讼代理人史伟华，被告（原告）食品公司的委托诉讼代理人霍晓社均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘佳健诉称，2017年5月3日原告到被告配送部门上班，从事骑手工作岗位。2017年7月23曰，原告在送餐途中不慎受到交通事故伤害。后去金坛区中医医院，诊断结论为右额脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折伴颅内积气、双额骨骨折、双眼眶骨折、鼻骨骨折、鼻中隔骨折。2018年6月6日，金坛区人力资源和社会保障局认定原告为工伤,2018年7月21日常州市劳动能力鉴定委员会认定原告为工伤9级。2018年8月16日原告向常州市金坛区劳动仲裁委员会申请仲裁,2018年10月15日仲裁委作出常金劳人仲案字（2018)第794-1号仲裁裁决书，该裁决未支持原告医疗费的仲裁请求。原告向法院提起诉讼，请求依法判决。原告诉讼请求为：1.判决被告支付医疗费56900元、停工留薪工资19078.50元；2.诉讼费由被告承担。 被告食品公司辩称，原告主张停工留薪工资所计算的月平均数额过高。请求法院依法判决。 原告食品公司诉称，2017年7月23日，刘佳健发生交通事故并非在送餐途中而系处理其他事情途中致使其受伤。2018年6月6日，金坛区人力资源和社会保障局认定刘佳健为工伤，食品公司对此不予认可。2018年7月21日，常州市劳动能力鉴定委员会认定刘佳健为工伤9级，食品公司对此已申请重新鉴定。2018年8月15日，刘佳健向仲裁委申请仲裁，要求食品公司支付工伤保险待遇损失。2018年10月16日，食品公司收到仲裁委作出的仲裁裁决书。食品公司认为刘佳健非系送餐途中发生工伤事故，请求法院判令食品公司无需支付刘佳健各项工伤保险待遇损失。食品公司的诉讼请求为：1.依法判令原告无须支付被告各项工伤保险待遇损失共计126761.70元；2.依法判令被告承担本案诉讼费。 被告刘佳健辩称，刘佳健所受之伤为工伤，经过了合法程序，食品公司提出的观点不能成立。请求法院依法判决。 经审理查明，刘佳健于2017年5月至食品公司处工作，双方于2017年5月3日签订了劳动合同，工种为配送骑手，每月工资为底薪3000元加提成，食品公司未为刘佳健缴纳工伤保险。2017年7月23日，刘佳健在送餐途中不慎发生交通事故，随即被送至常州市金坛区中医医院住院治疗，同年8月18日出院，医疗费为11377.61元。2017年9月4日，刘佳健至上海交通大学医学院附属第九人民医院（北部）住院治疗，同年9月8日出院，医疗费为44176.53元。上海交通大学医学院附属第九人民医院（北部）建议刘佳健休息2个月。刘佳健住院共计30天，刘佳健医疗费共计55554.14元，其中食品公司通过胡万平于2018年10月25日向刘佳健支付医疗费10000元。经常州市金坛区社会保障中心医疗保险支付科参照常州市金坛区职工工伤保险的报销办法审核，刘佳健的医疗费中自费费用为651.16元，实际可报销额为54902.98元。刘佳健2017年5月份工资为4190元、2017年6月份工资为6437元、2017年7月份工资为5727元，平均工资为5451.33元。 2018年6月6日，常州市金坛区人力资源和社会保障局（以下简称人社局）作出坛人社工认字[2018]第0345号认定工伤决定书，认定刘佳健为工伤。2018年7月21日，常州市劳动能力鉴定委员会作出常劳鉴（初）通[2018]10431号常州市劳动能力鉴定结论通知书，评定刘佳健的伤残等级为九级。食品公司不服该鉴定结论，依法提出复核申请。2018年9月22日，常州市劳动能力鉴定委员会作出常劳鉴（核）通[2018]10431号常州市劳动能力复核鉴定结论通知书，复核鉴定结论为维持常劳鉴（初）通[2018]10431号常州市劳动能力鉴定结论通知书，评定刘佳健的伤残等级为九级。食品公司不服该复核鉴定结论，依法提出再次鉴定申请。2019年3月8日，江苏省劳动能力鉴定委员会作出江苏劳鉴工再[2019]86号江苏省劳动能力鉴定结论通知书，鉴定刘建军的伤残等级为九级，该鉴定结论为最终结论。 2018年8月16日，刘佳健向常州市金坛区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）申请仲裁，要求:1.解除与食品公司的劳动关系；2.要求食品公司支付刘佳健工伤保险待遇214027.50元。 2018年10月16日，仲裁委作出常金劳人仲案字〔2018〕第794-1号仲裁裁决，裁决：一、自本仲裁裁决书生效之日起十日内，食品公司一次性支付刘佳健停工留薪期工资16353.90元；二、对刘佳健要求食品公司支付医疗费的仲裁请求，仲裁委不予支持。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七、四十八条的规定，本仲裁裁决为终局裁决。刘佳健如对本裁决不服，可以自收到本仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院起诉。食品公司有证据证明本裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定情形之一的，可以自收到本仲裁裁决书之日起三十日内向当地中级人民法院申请撤销裁决，刘佳健逾期不起诉的，仲裁裁决书自作出之日起发生法律效力。 2018年10月16日，仲裁委作出常金劳人仲案字〔2018〕第794-2号仲裁裁决，裁决：一、对刘佳健申请于2018年8月15日与食品公司解除劳动关系的请求，仲裁委予以支持；二、自本仲裁裁决书生效之日起十日内，食品公司一次性支付刘佳健一次性伤残就业补助金25000元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残补助金49061.70元、住院伙食补助费600元、护理费2100元，共计126761.70元。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条规定，当事人如对本仲裁裁决不服，可在收到本仲裁裁决书之日起十五日内向常州市金坛区人民法院起诉；不起诉的，本仲裁裁决书发生法律效力。 刘佳健不服常金劳人仲案字〔2018〕第794-1号仲裁裁决于2018年10月25日诉至本院，请求判如所请。食品公司不服常金劳人仲案字〔2018〕第794-2号仲裁裁决于2018年11月1日诉至本院，请求判如所请。 以上事实，有当事人陈述，劳动合同书、道路交通事故证明、认定工伤决定书、仲裁裁决书等书证在卷佐证。 本院认为，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。刘佳健系食品公司的员工，刘佳健于2017年7月23日因工致残被鉴定为九级伤残，其要求于2018年8月16日解除与食品公司的劳动关系的主张符合法律规定，本院予以支持。刘佳健在食品公司处工作期间发生了工伤事故，且刘佳健伤残等级为九级，本院对刘佳健要求依法享受相应的工伤待遇的请求予以支持。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按法律规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，食品公司未为刘佳健参加工伤保险，刘佳健的各项工伤待遇应由食品公司支付。 结合食品公司、刘佳健的陈述，本院确定刘佳健的各项工伤费用为：1、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金：刘佳健伤残等级为九级，根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条的规定，其有权享受一次性伤残就业补助金25000元和一次性工伤医疗补助金50000元。2、一次性伤残补助金：刘佳健伤残等级为九级，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，一次性伤残补助金为9个月的本人工资，刘佳健一次性伤残补助金为49061.97元（5451.33元/月×9个月）。3、医疗费、住院伙食补助费：根据《工伤保险条例》第三十条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，经常州市金坛区社会保障中心医疗保险支付科审核，刘佳健的医疗费中实际可报销额为54902.98元，即食品公司应承担刘佳健医疗费54902.98元，扣除食品公司已通过胡万平支付的10000元，食品公司尚应支付刘佳健医疗费44902.98元，刘佳健住院共计30天，住院伙食补助费为600元（20元/天×30天）。4、护理费：结合当地护工标准，本院确定为70元/天，刘佳健住院30天，护理费为2100元。5、停工留薪期工资：根据《工伤保险待遇》第三十三条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，刘佳健住院30天，上海交通大学医学院附属第九人民医院（北部）建议刘佳健休息2个月，刘佳健主张3个月的停工留薪期工资并无不当，停工留薪期工资为16353.99元（5451.33元/月×3个月）。 综上所述，依照《中国人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第五条、《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告刘佳健与被告常州行知云商食品有限公司的劳动关系于2018年8月16日解除； 二、被告常州行知云商食品有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告刘佳健一次性伤残就业补助金25000元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残补助金49061.97元、医疗费44902.98元、护理费2100元、停工留薪期工资16353.99元，合计187418.94元； 三、驳回原告刘佳健的其他诉讼请求； 四、驳回原告常州行知云商食品有限公司的诉讼请求。 案件受理费10元，由常州行知云商食品有限公司负担（案件受理费刘佳健已预交，常州行知云商食品有限公司应与上述义务同时履行，一并给付刘佳健）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉费。 审 判 长  张金钱 人民陪审员  虞惠萍 人民陪审员  倪美华 二〇一九年六月二十日 书 记 员  祝一茹