广西壮族自治区南宁市良庆区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0108民初887号 原告：许振花，女，1972年4月29日出生，壮族，住广西兴业县。 委托诉讼代理人：张清荣，广西新鸣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱媛，广西顺运律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司南宁中心支公司，住所地南宁市良庆区五象大道399号龙光国际2号楼34层。统一社会信用代码91450103672490882E。 负责人：陈日荣，该公司总经理。 委托诉讼代理人：叶尉，该公司职员。 原告许振花与被告中国大地财产保险股份有限公司南宁中心支公司（以下简称“大地保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月18日立案后，依法适用简易程序，于同年5月20日公开开庭进行审理，原告的诉讼代理人张清荣，被告的委托诉讼代理人叶尉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关事实及裁判意见如下： 2017年7月31日19时30分许,罗覃龙驾驶桂Ａ×××××小型轿车在崇左市江州区丽江路“中国大地财产保险公司”前路段实施掉头时，与吴以战驾驶的搭载其妻子即原告许振花及原告的女儿吴妹芳的江州G8620二轮电动车发生碰撞，造成原告及吴妹芳受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。 一、交警部门的责任认定结果:罗覃龙负事故主要责任，吴以战负事故次要责任。原告不负事故责任。 二、受害人概况：原告受伤后被送到崇左市人民医院住院治疗，至2017年9月4日出院。出院医嘱：出院后三个月内忌下地行走活动。经广西金桂司法鉴定中心进行鉴定，意见为原告的误工期为120日，护理期为90日，营养期为60日。 三、受害方已获得赔偿情况：大地保险已赔偿原告34500元，罗覃龙已赔偿原告30000元。 四、各赔偿义务主体的过错情况：罗覃龙承担事故的主要责任，应承担70%的民事赔偿责任。吴以战系原告的丈夫，自行承担30%的民事责任。原告已表明放弃对罗覃龙提出赔偿请求，由大地保险按照法律规定承担赔偿责任。 五、原告诉讼请求：1.判令被告在交强险及商业险保险责任赔偿限额内赔偿原告医疗费38201.42元、住院伙食补助费3500元、营养费3000元、护理费12784.5元、误工费12804元、残疾赔偿金61004元、交通费800元、精神抚慰金8000元、被抚养人生活费13486.6元、鉴定费用1300元、电动车修理费525元，共计155405.52元，扣除保险公司已支付34500元及罗覃龙已支付30000元，尚应支付44283.86元。2.诉讼费由被告承担。 六、肇事车辆投保情况：罗覃龙为桂Ａ×××××小型轿车在大地保险投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元商业三者险。事故发生在保险期间。 七、本院核定原告的各项损失： 1.医疗费：38201.42元，有票据证明； 2.住院伙食补助费：原告住院35天，35天×100元/天=3500元； 3.营养费：营养费是根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见确定，因此，营养费主要根据原告的伤情判断是否需要加强营养，医疗机构的意见只是参考意见。根据原告的伤情，需要加强营养，因无医疗机构的意见，酌情每天30元，司法鉴定中心意见营养期为60日，60天×30元/天=1800元； 4.护理费：经鉴定，原告护理期为90日，90天×140元/天=12600元，原告主张每天142元无法律依据； 5.误工费：经鉴定，原告误工期为120日，120天×106.7元/天=12804元； 6.残疾赔偿金：残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，30502元/年×20年×10%=61004元； 7.交通费：因无票据，酌情定300元； 8.被抚养人生活费：伤残赔偿金按照城镇居民标准计算，被抚养人生活费也应当按照城镇居民标准计算。事故发生时，原告的儿子吴农浩出生于2001年8月15日，其生活费依法应计算2年；原告的女儿吴妹芳出生于2007年11月6日，其生活费依法应计算8年3个月；原告父亲许陈金出生于1947年8月1日，事故发生时年满70周岁，其生活费依法应计算10年；原告母亲何兰珍出生于1948年9月21日，其生活费依法应计算11年。原告的父母生育8个女子。原告的被扶养人有4人，年赔偿总额累计不能超过上一年度城镇居民人均消费性支出18349元。 (1)2年原告应承担的4个被扶养人生活费为3670元（18349元/年×2年×10%）； (2)6年3个月原告应承担吴妹芳的生活费为5734元即[（18349元/年×6年）+（1529元×3个月）]÷2×10%； (3)8年原告应承担许陈金的生活费为1835元（18349元/年×8年÷8×10%）； （4）9年原告应承担何兰珍的生活费为2064元（18349元/年×9年÷8×10%）； 以上各项合计13303元。 9.精神损害抚慰金：根据原告的伤情及其居住地消费情况，其要求精神损害抚慰金8000元过高，酌情定3000元； 10.鉴定费：1300元，原告因交通事故受伤，是否残疾只有经相应鉴定机构进行鉴定，产生的鉴定费用有票据证明，本院予以支持，被告大地保险的辩解意见无事实和法律依据，本院不予采纳。 11.车辆修理费：原告主张525元，被告无异议，本院予以认定。 原告各项损失总计148337元。 本案裁判意见如下： 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。被告对原告主张的原告自行承担30%的损失无异议，本院予以确认。根据法律规定，事故造成两人受伤，因此，交强险应当由两个伤者均分，因此，被告应当在交强险限额内赔偿原告60525元（包括死亡伤残赔偿限额55000元、医疗费用赔偿限额5000元、财产损失525元），余下的87812元（148337-60525），由被告在商业三者险内赔偿70%即61468元，两项赔偿额共计121993元，扣除被告已支付34500元及罗覃龙已支付30000元，尚应支付57493元。虽然原告只诉请被告赔偿44283.86元，其未综合两个案件均分交强险问题，因此，以本院计算为准。被告关于原告的医疗费用乙类药品扣除15%、丙类扣除30%、自费药全额扣除、非医保用药不属于保险责任的辩解意见。医疗费用实际是赔偿给原告，被保险人罗覃龙无法预料也无法控制原告在医院被救治所用药范围，该用药权限在崇左市人民医院，如将风险转嫁到被保险人罗覃龙身上，显然对被保险人不公平，与保险单本质不相符，且罗覃龙在和保险公司签订保险合同时，保险合同免责条款太笼统，并无保险公司有不承担医保范围之外用药及具体用药扣除比例的特别约定条款，被告也未举证证明医院给原告使用了非医保用药。再者，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项福利性的社会保险制度，故医疗保险收费较低，而商业性的保险合同收费金额远远高于国家基本医疗保险，如按商业保险收取保费，却按国家基本医疗保险理赔，有违诚信。因此，被告提出医疗费在医保范围内核减的辩解意见不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 被告中国大地财产保险股份有限公司南宁中心支公司赔偿原告许振花因事故造成的经济损失57493元。 案件受理费454元，由被告中国大地财产保险股份有限公司南宁中心支公司负担。 上述应付款项，义务人应于本案民事判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效民事判决书规定的履行期限最后一日起二年内，向本院或与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院，同时在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号：20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行）。逾期未预交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 方艳红 二〇一九年六月十一日 法官助理 曾明慧 速 录 员 苏文华