山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁08民终2076号上诉人（原审被告）：孔程程，女，1989年8月3日出生，汉族，住山东省曲阜市。委托诉讼代理人：付鑫茹，山东众立律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：任明珠，女，1956年12月6日出生，汉族，住山东省曲阜市。委托诉讼代理人：韩兵，山东曲圣地律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：济宁市洸河路**，统一社会信用代码：91370800865949143E。负责人：任玉宏，总经理。委托诉讼代理人：赵路，山东文思达律师事务所律师。上诉人孔程程因与被上诉人任明珠、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司(以下简称人保济宁公司)机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省曲阜市人民法院（2018）鲁0881民初2462号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。孔程程上诉请求：1.撤销原审判决，依法改判人保济宁公司赔偿任明珠合理损失，并判决人保济宁公司支付孔程程垫付的费用25829.5元或发回重审；2.二审诉讼费用由人保济宁公司承担。事实及理由：一、孔程程与任明珠发生交通事故是客观事实。1、孔程程与任明珠发生交通事故不仅有孔程程的自认，还有任明珠的主张，两人关于事故的陈述基本一致，同时结合任明珠的住院病历等证据，完全可以证实双方发生交通事故的基本事实。2、交警部门出具的事故认定书是交通事故案件常规证据材料，但并非唯一和必须的证据。即使有事故认定书，法院应依证据规则审查其效力性及证明力，若有其他证据证明其存在错误，法院不应采信该证据，而应以审理认定的事实作为定案依据。因此，没有事故认定书，人民法院应对双方当事人的责任进行划分，不能因为没有报案，没有事故认定书就否认交通事故的发生。二、孔程程自认发生交通事故并愿意承担全部责任，不代表孔程程同意自己单独承担伤者的全部民事赔偿责任，应当首先由人保济宁公司在保险范围内承担责任。既然原审判决已经认定孔程程、任明珠发生了交通事故，孔程程的车辆在人保济宁公司投保了交强险和商业险，只要孔程程在事故中有责任，人保济宁公司首先应当在交强险限额内承担全额责任。即使存在人保公司主张的更换驾驶员、酒驾、毒驾、故意制造事故等情形也不免除保险公司的责任。同时，人民法院认定双方责任后，应当判决由人保济宁公司在商业三者险范围内按照孔程程的责任比例承担伤者损失。任明珠辩称，事故发生是客观事实，孔程程在事故发生后积极垫付了全部医疗费用，而且事故当晚人保济宁公司派员对受害人进行了询问、看望。孔程程上诉主张并不针对任明珠，因孔程程对事故承担全部责任，我方不承担诉讼费。人保济宁公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。孔程程的自述没有相应证据予以证实，其作为完全民事行为能力人，在事故发生后应在第一时间向交警部门和保险公司报警，以查明事故发生的时间、、地点原因、性质以及损失，但任明珠、孔程程均未报警，事故是否发生并不明确。孔程程是否存在更换驾驶员，是否存在酒驾、毒驾、更换事故车辆等情形均无法查实，孔程程的自述不具有证据的效力。因此，根据保险法第二十一条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条的规定，人保济宁公司不应当承担保险理赔责任。任明珠向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、车损、交通费、精神损害赔偿金、复印费等各项费用共计179857.1元。2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：被告孔程程自述，2017年11月30日14时许，被告孔程程驾驶鲁Ｈ×××**号小型轿车，沿曲阜市静轩路由西向东行驶至仓庚路路口时，与由北向南过马路的原告任明珠推行的自行车发生交通事故。被告孔程程自认因其驾驶车辆观察瞭望不够、遇行人过斑马线未停车让行，自愿承担事故的全部责任。对于造成的原告任明珠的损失，孔程程愿在保险范围内全部赔偿。原告任明珠受伤后，在曲阜市中医院住院治疗53天，被诊断为：左肱骨骨折、右腓骨骨折、左髋外伤等，花费医疗费17239.5元（被告孔程程垫付）。医院出具诊断证明，住院期间陪护2人、休息2个月。2018年3月2日，原告的伤情经济宁正诚法医司法鉴定所鉴定为左肱骨外科颈粉碎性骨折（未予手术治疗）、MR检查证实伴有左肩袖损伤，目前左肩关节功能丧失61.46%，属九级伤残，原告支付鉴定费1200元。另外，被告孔程程为原告雇请护工1人花费8590元。鲁Ｈ×××**号小型轿车在被告人保济宁公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险。一审法院认为，被告孔程程自认，自己驾驶机动车与推行自行车过斑马线的原告任明珠发生交通事故，致原告任明珠受伤，自己承担事故的全部责任。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十四条规定，诉讼过程中，当事人在陈述中承认的对己方不利的事实和认可的证据，人民法院应当予以确认。因此，本院确认被告孔程程负此事故的全部责任，原告的相应损失应当由被告孔程程承担。被告人保济宁公司认为，被告孔程程的自述没有相应的证据予以证实，被告孔程程作为完全民事行为能力人，在发生事故之后，应该在第一时间向交警部门和保险公司报警，以查明事故发生的原因、性质、责任以及损失，但原、被告均未报警，事故发生与否并不明确；被告孔程程是否存在更换驾驶员、酒驾、毒驾、更换事故车辆、故意制造事故等问题均无法查实；因此，被告孔程程的自述不具有证据的效力。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条规定，当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。因被告孔程程的自述没有其他证据相佐证，被告人保济宁公司的辩解理由成立，因此，被告人保济宁公司不承担本案的保险理赔责任。原告要求的医疗费17239.5元，提供了医院出具的住院病案、诊断证明、医疗费票据等证据证明，被告孔程程亦认可且已经支付完毕，本院予以支持。原告要求的护理费有曲阜市中医院出具的诊断证明：住院期间陪护2人，被告已为原告聘用护工一名，花费8590元（被告孔程程已付），原告要求另一陪护人员（原告外甥女朱景丽）的误工费5300元（100元×53天），被告孔程程认可，本院予以支持。原告要求的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、复印费，均提供了相应的证据予以证明，符合法律规定，本院予以支持。原告要求的车辆损失，提供的证据虽不充分，但被告孔程程认可，本院予以支持。原告要求的交通费、精神抚慰金，本院酌情予以支持。综上，原告任明珠的各项损失包括：医疗费17239.5元、住院伙食补助费1590元（30元×53天）、护理费13890元（8590元+5300元）、伤残赔偿金139798.2元（36789元×19年×20%）、鉴定费1200元、交通费200元、精神抚慰金2000元、车损490元、复印费7元，共计176414.7元，扣除被告孔程程已付的25829.5元，下余150585.2元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决：一、由被告孔程程赔偿原告任明珠150585.2元（不含被告孔程程已付原告的25829.5元），于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告任明珠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4044元，减半收取2022元，由被告负担1656元，原告负担366元。在二审中，孔程程提交了如下证据：一、孔程程与中国人民财产保险公司官方电话9****电话录音一份，证明2017年11月30日下午两点左右，事故发生后孔程程于当天15时38分向保险公司进行了报案，保险公司也派出了查勘员进行了现场查勘并提供了查勘员的电话，能够证实被任明珠的受伤系因孔程程驾驶鲁Ｈ×××**小型轿车发生道路交通事故所致。二、济宁市急救中心出车受理单一份，证明事故发生后拨打120的时间与任明珠去往医院的时间能够相互印证，证实双方确实发生了交通事故的事实。任明珠的质证意见为：孔程程提交受理单的时间与任明珠受伤的时间基本一致，对真实性无异议，对录音无异议。人保济宁公司的质证意见为：对证据真实性无异议，但对证明目的有异议。录音材料以及受理单均不能证实事故发生的过程和责任性质，该两份证据无法代替事故认定书对事故真实性的认定。本院认为，因任明珠、人保济宁公司对上述证据的真实性均无异议，故对孔程程提交的证据本院予以采信。二审经审理查明，2017年11月30日13:40之前，孔程程驾驶鲁Ｈ×××**号小型轿车，沿曲阜市静轩路由西向东行驶至仓庚路路口时，与推自行车、由北向南过马路的任明珠发生交通事故，造成任明珠当场受伤。事故发生后，济宁市急救中心于当天下午13:40:26收到120呼车电话，任明珠被送往曲阜市中医院住院治疗。另外，当天下午15:38，孔程程向保险公司进行了报案。二审查明的其他事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，根据孔程程、任明珠的陈述及任明珠受伤住院的事实，可以看出双方实际发生交通事故，事实清楚，应予认定。孔程程自愿承担事故的全部责任，系其对自身权利的放弃，应予准许。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”本案中，涉案交通事故发生在2017年11月30日13:40之前，而事故发生后孔程程并未向交警部门报警；孔程程向保险公司报案的时间为当天下午15:38，此时距事故发生已长达两个小时的时间，保险公司派员查勘时事故现场已不复存在，致使保险事故的性质、原因等难以确定，孔程程作为完全民事行为能力人对此存在重大过失。且孔程程也没有举证证实保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生，故人保济宁公司不应承担赔偿责任。综上所述，孔程程的上诉请求不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3828元，由上诉人孔程程负担。本判决为终审判决。审判长  闫先东审判员  宋汝庆审判员  史海洋二〇一九年六月二十六日书记员  刘纯子