安徽省安庆市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖08民终984号 上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市胜利中路德全大厦**。 法定代表人：窦长征，该公司经理。 委托诉讼代理人：崔建华，安徽振风律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：徐燕，女，汉族，1972年7月18日生，住安徽省宿松县。 委托诉讼代理人：田中宇，安徽松圣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周结平，安徽松圣律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：周校兵，男，汉族，1982年8月13日生，住安徽省安庆市宿松县。 委托诉讼代理人：刘佩良，安徽松圣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汪志发，安徽松圣律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：安徽宿州市路路发汽车销售服务有限公司，住所地安徽省宿州市浦桥区城东办事处宿宁路南侧。 负责人，王祥，该公司经理。 上诉人天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称天安财险宿州支公司）因与被上诉人徐燕、周校兵、安徽宿州市路路发汽车销售服务有限公司（以下简称宿州市路路发公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省宿松县人民法院（2018）皖0826民初3346号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年3月14日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了此案。上诉人天安财险宿州支公司的委托诉讼代理人崔建华、被上诉人徐燕的委托诉讼代理人周结平、被上诉人周校兵及其委托诉讼代理人汪志发到庭参加诉讼，被上诉人宿州市路路发公司经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 天安财险宿州支公司上诉请求：请求依法改判上诉人只承担交强险120000元的赔偿责任。事实与理由：本案周校兵在事故发生后，驾车离开现场，依据保险合同，保险公司应当免责。周校兵称对事故不知情没有证据佐证。假肢可免费维修，不应认定维修费，后续的假肢安装器具费未实际发生，亦不能支持。华安鉴定所的鉴定不严谨，或应重新进行鉴定。 徐燕辩称，1、经公安部门认定，周校兵在夜间驾驶车辆不规范是事故原因，且无证据证明周校兵故意离开现场，因此本次事故不适用免赔事由。2、假肢安装维修及内衬套相关标准及费用均由一审法院所委托的鉴定机构鉴定结论所认定，程序内容形式等方面均符合法律规定。3、上诉状多次提到“我司通过行业了解”等相关言论属主观论断，得出的结论不具有说服力，不可作为定案依据。4、请求驳回上诉。 周校兵辩称,一、本案不应适用保险条款第二十四条第（二）款第1项的规定。二、答辩人不知道发生了交通事故而驾车离开现场。如果答辩人是明知发生了交通事故而驾驶机动车离开现场，一定会被公安机关依法追究交通肇事罪刑事责任。三、保险公司未能对相关条款进行释明。四、答辩人投了保，保险公司应承担赔偿责任。 宿州市路路发公司未予答辩。 徐燕向一审法院起诉请求：请求判决诸被告赔偿原告各项损1603946.88元；本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2时33分许，被告周校兵驾驶皖Ｌ×××××号重型自卸货车沿京珠线由南向北行驶，行驶至京珠线宿松县觅仙泉水厂路段时，向左侧觅仙泉水厂方向行驶，并关闭车大灯，在车辆停放倒车时碾压到在该路段的行人徐燕双腿，致徐燕受伤的道路交通事故，事发后周校兵驾车离开现场。事故发生后，徐燕被送往安庆市立医院住院治疗，出院诊断为:失血性休克、右小腿截肢术后、左大腿截肢术后，于2018年5月3日出院，住院15天。2018年5月4日，原告到宿松和济医院住院治疗，出院诊断为：双下肢截肢术后，于2018年5月12日出院，住院8天。徐燕支付医疗费共81115.55元，后徐燕在安徽省新型农村合作医疗报销了宿松县医药费44571元，其中周校兵垫付了50000元。2018年6月4日，宿松县公安局交通管理警察大队作出的宿公交认字［2018］第00266号道路交通事故认定书，认定周校兵负事故的全部责任，徐燕无责任。2018年6月7日，周校兵向安庆市公安局交通警察支队申请复核，安庆市公安局交通管理警察支队按规定受理了该复核申请，于2018年7月4日，安庆市公安局交通警察支队作出的安公交复字［2018］第033号道路交通事故认定复核结论，维持宿松县公安局交通管理警察大队作出的宿公交认字［2018］第00266号道路交通事故认定书。皖Ｌ×××××号重型自卸货车登记车主为宿州市路路发公司，实际车主为周校兵，周校兵与宿州市路路发公司系挂靠关系，车辆已在天安财险宿州支公司投保了交强险和不计免赔商业三责险100万元，事故发生在保险期限内。2018年7月11日，经安徽华安假肢矫形器司法鉴定所鉴定，1、徐燕配置普通适用型骨骼式镁铝合金多轴膝关节储能脚大腿假肢一具，需23800元；配置骨骼式镁铝合金碳纤储能脚小腿假肢一具，需17800元；配置带锁具大、小腿硅胶内衬套各一套，每套需7500元。2、假肢的使用年限为三年，假肢每个使用周期的维修费用为其价格的16％；带锁具大、小腿硅胶内衬套的使用年限为一年半，无维修费用。3、初、再次装配假肢及功能训练的时间分别为20天、10天左右。4、赔偿安装年限，由人民法院根据相关的法规确定。一般为从定残之月起，到安徽省人口平均预期寿命（76岁）止。徐燕支付鉴定费6000元。2018年8月14日，经安徽正邦司法鉴定所鉴定，被鉴定人徐燕因交通事故致右膝下、左膝上截肢，构成四级伤残；建议给予被鉴定人伤后误工期、护理期至评残之日前一日，营养期90日；建议给予被鉴定人假肢安装费416000元、维修费66560元、硅胶内衬套300000元；被鉴定人护理期结束后需部分护理依赖。徐燕支付鉴定费3900元。2017年度安徽省农、林、牧、渔业年平均工资为36132元，2017年安徽省居民服务、修理和其他服务业年平均工资为48500元，2017年度农村居民人均可支配收入为12758元，2017年安徽省农村居民人均年生活消费支出为11106元。根据以上查明的事实，结合被告的质证意见，法院确定徐燕的损失为1、医疗费用81115.55元；2、住院伙食补助费690元（23天×30元／天）；3、营养费2700元（90天×30元／天）；4、误工费10295.15元（36132元／年÷365天×104天）；5护理费13819.18元（48500元／年÷365天×104天）；6、部分护理依赖费252924元（36132元／年×20年×35%）；7、假肢安装费416000元；8、假肢维修费用66560元；9、硅胶内衬套费300000元；10、残疾赔偿金178612元（12758元／年×20年×70%）；11、精神损害抚慰金35000元；12、交通费2000元；13、鉴定费9900元。以上损失合计1369615.88元。 一审法院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。事故车辆皖Ｌ×××××号重型自卸货车实际为周校兵所有，挂靠宿州市路路发公司经营，该车已在天安财险宿州支公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险，本起交通事故发生在保险期限内，被告周校兵负本起事故的全部责任，应承担赔偿责任，宿州市路路发公司作为皖Ｌ×××××号重型自卸货车的挂靠公司应负连带赔偿责任，天安财险宿州支公司为承保单位，应在保险限额范围内替代周校兵、宿州市路路发公司赔付。故原告损失1369615.88元由天安财险宿州支公司应在保险限额内赔付1120000元。超出保险限额的249615.88元，扣除周校兵垫付的50000元，下剩199615.88元，由侵权人周校兵承担赔偿责任，宿州市路路发公司负连带赔偿责任。徐燕超出法院认定损失的其他诉讼请求，法院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定:“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。天安财险宿州支公司未举证证明与投保人另有约定；且天安财险宿州支公司未提交证据证实已将交强险责任免除条款告知了投保人，故对其不承担案件受理费、鉴定费的意见，法院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决：一、原告徐燕因交通事故造成的各项损失1369615.88元，由被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司负责赔偿1120000元；由被告周校兵与安徽宿州市路路发汽车销售服务有限公司负连带赔偿199615.88元。于本判决生效之日起五日内付清。二、原告徐燕返还安徽省宿松县新型农村合作医疗报销费用44571元，于本判决生效之日起五日内付清。三、驳回原告徐燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费19680元，减半收取9840元，由原告徐燕负担2840元，被告周校兵负担3200元，被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担3800元。 本院二审期间,当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。 上诉人天安财险宿州支公司提交了如下证据：1、投保单、投保人声明、保险条款复印件。证明我公司已就免责条款履行了告知义务，在商业险范围内不应当承担赔偿责任。2、假肢保修卡，证明在假肢器具厂进行假肢装配时会提供免费维修保养服务，因此维修费不应当认定。 被上诉人徐燕经质证后认为：第一组证据不属于新证据且无法达到证明目的。第二组证据无法看出其所对应的产品与本案有关联，宣传手册也无法看出案涉假肢不需要维修费用，达不到证明目的。 被上诉人周校兵经质证后认为：对第一组证据中投保单及保险条款关于免责条款是属于格式性条款，其中投保人声明也属于格式性声明，该组证据无法达到上诉人所主张的已尽告知义务。对第二组证据无异议。 被上诉人宿州市路路发公司未予质证。 其他当事人未予提交新证据。 合议庭经评议认为：上诉人提交的证据1所涉及条款系格式条款，投保人声明上手写部分内容的书写者身份不明，被上诉人周校兵否认上诉人尽到了明确告知义务，故上述证据不足以证明上诉人已经尽到明确告知义务。保险公司提交假肢保修卡仅说明个别厂家承诺在一定期限和范围内对假肢维修予以免费，不具有普遍性。故上诉人提交的证据不能达到其证明目的。 各方当事人在二审对原审证据未提出复核意见，二审认证意见与一审一致。 二审经审理查明的事实与原判查明的事实一致，本院对原判查明的事实予以确认。 本院认为，综合双方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点：1、上诉人主张其不承担商业险的赔偿责任理由能否成立。2、原审依据鉴定机构的鉴定结论认定假肢器具费用是否正确。 一、关于上诉人主张其不承担商业险的赔偿责任理由能否成立的问题。《道路交通事故认定复核结论》认定“道路交通事故发生后，周校兵驾驶车辆离开现场的行为存在，但无证据证明周校兵故意离开现场，宿松县公安局交通警察大队为适用具体法律条款对其行为进行认定”，该认定明确周校兵非故意离开现场，不具有事故发生后逃逸的违法行为。天安财险宿州支公司未能举证证明周校兵在事故发生后，故意不采取措施驾驶被保险机动车离开事故现场。周校兵称投保人声明上并非本人签字，且保险公司未能举证证明其尽到了明确告知的义务，法院认定保险公司未尽到明确告知的义务。因此不应适用天安财险宿州支公司保险条款第二十四条第（二）款规定。上诉人主张其不应在商业责任险范围内承担赔偿责任的上诉理由不能成立。 二、关于原审依据鉴定机构的鉴定结论认定假肢器具费用是否正确。保险公司提交假肢保修卡不具备普遍性，并不能证明当事人所使用的假肢修理可以免费。安徽华安假肢矫形器司法鉴定所是具有相关资质的鉴定机构，其鉴定结论具有科学性与合理性。原审依据鉴定机构的鉴定结论认定假肢器具费用正确。 综上所述，天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费14880元，由上诉人天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  周大庆 审判员  殷 平 审判员  马 骥 二〇一九年六月十日 （代）法官助理吴海燕 书记员  储贻燕 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第一款第（一）项原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。