山东省淄博市张店区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0303民初2696号 原告：李某，女，1987年11月20日出生，汉族，住山东省新泰市，系吴占栋之妻。 原告：吴师朴，男，1956年2月17日出生，汉族，住山东省新泰市，系吴占栋之父。 原告：郑西珍，女，1957年9月1日出生，汉族，住山东省新泰市，系吴占栋之母。 原告：吴某1，女，2008年10月26日出生，汉族，住住山东省新泰市，系吴占栋之女。 法定代理人：李某（吴某1之母）。 原告：吴某2，男，2014年10月9日出生，汉族，住山东省新泰市，系吴占栋之子。 法定代理人：李某（吴某2之母）。 五原告共同委托诉讼代理人：石增，山东长城长律师事务所律师。 五原告共同委托诉讼代理人：董汉江，山东长城长律师事务所律师。 被告：淄博市中心医院。住所地，淄博市张店区共青团西路**。 法定代表人：肖洪涛，院长。 委托诉讼代理人：曹培锏，山东大地人律师事务所律师。 原告李某、吴师朴、郑西珍、吴某1、吴某2与被告淄博市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李某及五原告共同委托诉讼代理人石增、董汉江，被告淄博市中心医院的委托诉讼代理人曹培锏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李某、吴师朴、郑西珍、吴某1、吴某2向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等合计350000元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：五原告近亲属吴占栋于2017年9月13日左右开始咳嗽，2017年9月27日凌晨四点左右，吴占栋因胸闷、咳嗽由120接到淄博市中心医院急诊诊治。经医院诊治，患者病情好转，当日9点20分在超声引导下进行心包穿刺，引流出200ml淡黄色液体，引流后，患者病情加重烦躁不安，测BP110/70mmHg，心率119/分，指脉氧饱和度90%左右，医院抢救无效，患者于当天上午10时左右死亡。患者死亡后，原告投诉到淄博市卫生计划生育委员会，要求对死亡原因进行鉴定。经委托，济宁医学院司法鉴定中心于2017年10月1日对患者尸体进行了鉴定，鉴定意见书认为吴占栋系因肺腺癌伴双肺肺门淋巴结及心脏大血管根部淋巴结转移的基础上继发双侧胸腔积液（以左侧为重），心包炎伴心包积液及窦房结炎伴窦房结灶性出血致心脏传导系统功能障碍及心肺功能障碍而猝死。淄博市中心医院也存在误诊，并在治疗过程中存在重大过错。2017年9月20日吴占栋到被告处检查，只是开了一点治疗感冒、咳嗽的药物，太马虎，是否存在心肺的病变也未涉及。2017年9月23日的就诊，患者及家人多次要求住院，被医生以没有病床、不需要住院为由拒绝。2017年9月24日吴占栋又到被告处诊治，医院仍然诊断成感冒引发的咳嗽，未引起足够的重视。还有在9月27日的急诊穿刺中及其他诊疗过程中，医院也有重大错误，导致患者病情急剧恶化，抢救措施也不当，最终导致死亡。原告认为被告在对患者的诊疗过程中违反诊疗规范，疏忽大意，没有充分的预见到疾病存在的风险，存在误诊，经鉴定，患者的死亡与被告的诊疗错误有因果关系，为此，起诉至法院，请求依法支持其诉讼请求。 淄博市中心医院辩称，同意北京华夏物证鉴定中心【2018】医鉴字第833号司法鉴定意见书的鉴定意见。我院对吴占栋的诊疗行为存在一定的过错，该过错与被鉴定人的死亡之间存在一定因果关系，医疗过错因果关系的参与度为轻微。我院同意在5%以内承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法向本院提交证据，本院组织当事人进行了庭审举证和质证。原、被告对原告向本院提交的淄博市中心医院门诊、急诊病历、泰安市公安局岱庙派出所死亡证明、火化证明、济宁医学院司法鉴定书、华夏物证鉴定中心司法鉴定书、泰安市城镇职工医疗保险证、山东省人力资源和社会保障厅社保卡、居住证、新泰市楼德镇西城前村村委会出具的吴占栋亲属关系证明、赡养关系证明、结婚证、户口本、出生证明、李某居住证、吴某12014年至2017年在淄博市高新区金色童年幼儿园与高新区第五小学相关奖状、吴某2高新区接种证、中心医院门诊发票、鉴定费发票均无异议，本院予以确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下：五原告的近亲属吴占栋因咳嗽、胸闷分别于2017年9月20日、9月23日、9月24日、9月27日就诊于淄博市中心医院，9月27日淄博市中心医院考虑其为心包积液并予心包穿刺术，根据淄博市中心医院病历记载，吴占栋于2017年9月27日10:35分因呼吸心跳骤停死亡。经济宁医学院司法鉴定中心鉴定，并于2017年11月8日作出济医司鉴【2017】病鉴字第197号鉴定意见书，结论为吴占栋系因肺腺癌伴双肺肺门淋巴结及心脏大血管根部淋巴结转移的基础上继发双侧胸腔积液（以左侧为重）、心包炎伴心包积液及窦房结炎伴窦房结灶性出血致心脏传导系统功能障碍及心肺功能障碍而猝死。经北京华夏物证鉴定中心鉴定，并于2018年12月11日作出华夏物鉴中心【2018】医鉴字第833号司法鉴定意见书，结论为淄博市中心医院对吴占栋的诊疗行为存在一定的过错，该过错与吴占栋的死亡之间存在一定的因果关系，医疗过错因果关系的参与度以轻微原因为宜。 原告依据上述事实和证据，主张损失为医疗费14000元、死亡赔偿金790980元、丧葬费30000元、尸检费10000元、被扶养人生活费737106元、交通费10000元、鉴定费20000元、精神损害抚慰金30000元，以上共计1162600元。原告要求被告按照25%的责任比例赔偿。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医疗人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告淄博市中心医院作为专门的医疗机构，在对原告的诊疗过程中未尽到高度注意义务，济宁医学院司法鉴定中心鉴定并作出的济医司鉴【2017】病鉴字第197号鉴定意见书、北京华夏物证鉴定中心鉴定并作出的华夏物鉴中心【2018】医鉴字第833号鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定意见科学，原、被告均无异议，本院对于上述鉴定结论予以采信。经鉴定，淄博市中心医院对吴占栋的诊疗行为存在一定的过错，该过错与吴占栋的死亡之间存在一定的因果关系，医疗过错因果关系的参与度以轻微原因为宜，故本院综合本案事实及证据，确定被告淄博市中心医院承担15%的赔偿责任为宜。被告淄博市中心医院所主张按照5%责任比例承担责任过低，本院不予采信。 根据案件事实和原告提交的证据，结合本案的实际情况，对原告主张的各项损失，本院认定如下：1.医疗费9017.6元，原告提交门诊收费票据八份，本院予以确认。原告主张另有五千余元发票找不到了，被告对无证据部分不予认可，对于原告的剩余医疗费主张，因证据不足，本院不予支持；2.死亡赔偿金790980元，被告没有异议，本院予以确认；3.丧葬费30000元，符合按2018年度山东省职工月平均工资计算6个月的法律规定，本院予以确认；4.被扶养人生活费495960元，按照2018年山东省城镇居民人均消费支出24798元计算20年（被扶养人为吴占栋父母：吴师朴、郑西珍一人抚养、吴占栋子女：吴某1、吴某2两人抚养，按照每年支付的被扶养人生活费不应超出上年度城镇居民人均消费性支出计算），原告的该项主张符合法律规定，本院予以确认；5.鉴定费20000元；6.尸检费10000元。对于鉴定费、尸检费原告提供发票予以证明，被告予以认可，本院予以确认；7.精神损害抚慰金20000元；8.交通费3000元。原告所主张精神损害抚慰金30000元、交通费10000元过高，本院结合案情和实际情况，予以酌情支持。 综上，本院确认原告的损失为医疗费9017.6元、死亡赔偿金790980元、丧葬费30000元、被扶养人生活费495960元、鉴定费20000元、尸检费10000元、精神损害抚慰金20000元、交通费3000元，以上合计1378957.6元，按照被告淄博市中心医院承担的15%的赔偿比例，应为206843.64元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告淄博市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某、吴师朴、郑西珍、吴某1、吴某2各项损失共计206843.64元； 二、驳回原告李某、吴师朴、郑西珍、吴某1、吴某2的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6550元，由原告李某、吴师朴、郑西珍、吴某1、吴某2负担2130元，由被告淄博市中心医院负担4420元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审 判 长  张 玺 人民陪审员  郑爱玲 人民陪审员  赵洪昌 二〇一九年六月六日 书 记 员  汪 斐