江苏省徐州经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0391民初1444号原告：郑凯，男，汉族，1993年3月31日生，住江苏省徐州市铜山区。被告：江苏荣成鹏远船舶工程有限公司，统一社会信用代码91320321MA1PC46J13，住所地江苏省丰县欢口镇工业园区，办公地址江苏省徐州经济技术开发区大庙金凤路徐工重型机械有限公司院内。法定代表人：王晓琳，该公司董事长。委托诉讼代理人：徐兆彬，男，汉族，1978年3月27日生，该公司员工，户籍地河南省鲁山县，现住江苏荣成。委托诉讼代理人：张芳影，丰县欢口法律服务所法律工作者。原告郑凯与被告江苏荣成鹏远船舶工程有限公司劳动争议一案，本院于2019年4月8日立案后，依法适用简易程序，于2019年4月25日公开开庭进行了审理。原告郑凯、被告江苏荣成鹏远船舶工程有限公司的委托诉讼代理人徐兆彬、张芳影到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑凯向本院提出诉讼请求：依法撤销徐开劳仲案字[2019]第124号仲裁裁决书中裁决第二项内容，判决由被告支付给原告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费，合计104190.8元。事实和理由：原告于2018年2月9日入职被告处从事电焊工作，双方签订劳动合同，被告未给原告办理社会保险。2018年5月13日原告在工作中受伤，在徐州市第一人民医院住院治疗所产生的医疗费被告己支付。2018年7月20日，经徐州经济技术开发区社会事业局认定为工伤。2018年12月17日，经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的劳动能力为九级伤残无生活自理障碍。2019年1月原告申请劳动仲裁，经徐开劳仲案字[2019]第124号仲裁裁决书裁决：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费由被告配合原告到市工伤保险基金处领取。由于被告未给原告办理社会保险，无法领取一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费。为维护原告的合法权益不受侵犯，特诉至法院，敬请贵院依法判如所请。被告江苏荣成鹏远船舶工程有限公司辩称，我公司没有为郑凯办理工伤保险待遇，郑凯要求一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的计算方式我公司不认可。因原告在我公司工作，每月工资为4000元，原告的一次性伤残补助金、一次性工伤补助金应当依据4000元标准来计算。根据当事人的诉讼请求、答辩意见和举证、质证的情况，在征求当事人意见的基础上，将本案的争议焦点归纳为：原告主张一次性伤残补助金54000元、一次性工伤医疗补助金50000元、医疗费190.8元，合计104190.8元是否有事实和法律依据。当事人围绕争议焦点依法提交了徐开劳仲案字[2019]第124号仲裁裁决书原件1份、社保情况查询单原件1份、徐开社工认字[2018]第256号认定工伤决定书、徐劳工复鉴通[2018]第140号徐州市劳动能力鉴定复核鉴定结论通知书原件各1份、徐州市第一人民医院门诊发票原件4张等证据，本院予以确认并在卷佐证本案经审理认定事实如下：原告郑凯于2018年2月9日入职被告江苏荣成鹏远船舶工程有限公司处从事电焊工作，双方签订了书面劳动合同，但被告未给原告办理社会保险。2018年5月13日，原告在工作中受伤。原告受伤前的月平均工资为6000元。在徐州市第一人民医院住院治疗所产生的医疗费被告己支付。2018年7月20日，经徐州经济技术开发区社会事业局认定为工伤。2018年12月12日，原告在第一人民法院参加徐州市劳动能力鉴定委员会组织的体检，原告支付医疗费计190.8元。2018年12月17日，经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的劳动能力为九级伤残无生活自理障碍。2019年1月原告申请劳动仲裁，经徐开劳仲案字[2019]第124号仲裁裁决书裁决：一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费由被申请人配合申请人到市工伤保险基金处领取。本院认为，为保护劳动者的合法权益，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”本案中，被告未依法为原告缴纳工伤保险，由此其应向原告支付相应各项工伤保险待遇。原告九级伤残，根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定，其一次性工伤医疗补助金为5万元；根据《工伤保险条例》第三十七条规定，一次性伤残补助金为其9个月的工资为54000元。关于原告主张的190.8元医疗费，其系参加劳动能力体检支出，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条的规定，应由被告支付。综上，本院依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条第一款、《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条，参照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条、第二十七条的规定，判决如下：被告江苏荣成鹏远船舶工程有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告郑凯支付一次性伤残补助金54000元、一次性工伤医疗补助金为50000元、医疗费190.8元，合计104190.8元。案件受理费10元，减半收取5元，由被告江苏荣成鹏远船舶工程有限公司负担。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  魏俊哲二〇一九年六月二十四日书记员  张宜丽本案援引法律条款一、中华人民共和国社会保险法第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。二、工伤保险条例第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。三、江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十一条劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。第三十八条用人单位依照《条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。用人单位按照规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后，职工新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。