福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0627民初1129号 原告：王素萍，女，1969年12月4日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：王振华，福建宣法律师事务所执业律师。 被告：肖国华，男，1972年5月8日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：吴坤泉（系南靖县金山镇马公村民委员会推荐），男，1952年4月16日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：太平财产保险有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区北门城北路金碧大厦**。统一社会信用代码：91350500782155946R。 法定代表人：卓贤斌，总经理。 委托诉讼代理人：陈连章，福建道周律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：林炳团，福建道周律师事务所执业律师。 原告王素萍与被告肖国华、太平财产保险有限公司泉州中心支公司（以下简称太平保险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王素萍的委托诉讼代理人王振华，被告肖国华的委托诉讼代理人吴坤泉、太平保险泉州公司的委托诉讼代理人陈连章到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王素萍向本院提出诉讼请求：1.判令肖国华、太平保险泉州公司共同赔偿王素萍医疗费134690.53元、营养费13469元、住院伙食补助560元、住院护理费4452元、出院后护理费43566元、误工费22101元、残疾赔偿金78276元、精神损害抚慰金、交通费1200元、鉴定费2600元、后续治疗费12000元等各项经济损失共计332914.53元（保留取颧骨颧后骨内固定物诉权）；2.太平保险泉州公司在交强险责任险限额内及在商业第三者责任限额内将保险金直接支付给王素萍。事实与理由：2018年8月8日20时12分，肖国华驾驶闽Ｃ×××××号小型普通客车沿国道319线由漳州往龙岩方向行驶至肇事路段，追尾碰撞前方同向王素萍驾驶的二轮自行车，造成车辆受损、王素萍受伤的交通事故。经南靖县交警部门认定，肖国华负本事故的全部责任，王素萍无责任。 肖国华辩称，一、肇事车辆闽Ｃ×××××小车系其所有，发生事故时也是其驾驶，在此事故中负全部责任；二、该车在太平保险泉州公司投了交强险及商业三者险100万保额，且投了不计免赔率，保险有限期限为2018年4月27日0时至2019年4月26日24时止，事故发生在保险有效期内。因此，王素萍的合法损失，全部应由保险公司承担；三、事故发生后其已先行垫付了医疗费10000元，要求多还少补；四、对王素萍的诉求及保留颧骨取内固定诉权，如需肖国华承担，是此次事故王素萍所需支出，由法院审理确定，应由保险公司承担；鉴定费2600元是王素萍举证所需，应由王素萍自行承担。 太平保险泉州公司辩称，1、医疗费用134690.53有一部分没有相关发票，有发票的金额为129333.01元，其中非医保用药23700.32元不属于保险公司理赔范围，应由肖国华赔偿，因此保险公司同意赔偿王素萍医疗费为105632.69元。2、营养费损失计算偏高，应调整为105632.69元×5%＝5281.63元；3、出院后护理费、误工费、同意按140元/天的标准计算，但具体天数王素萍计算有误，应依法调整，具体如下：出院后护理期根据鉴定意见应为546天，根据出院记录应为270天，福建寻真司法鉴定所鉴定护理期为18个月没有事实及法律依据，应按出院记录9个月270天计算，即180天×140元/天×50%=12600元；出院后误工天数计算到定残前一天应为138天×140元/天=19320元；4、残疾赔偿金赔偿标准计算错误，应按16334.8元/年的标准计算，即16334.8元/年×20年×22%=71873.12元；5、精神损害抚慰金20000元过高，应依法调整为8000元；6、交通费1200元过高，应调整为280元（28天×10元/天=280元）；7、住院伙食补助费560元、后续治疗费10000元同意赔偿；8、住院护理费4452元过高，按140元×28天=3920元，并应扣除医疗费中的2062.02元，即住院护理费为3920元-2062元=1858元；9、鉴定费是王素萍的举证成本，不属于保险公司赔偿范围。综上所述，答辩人在保险限额内代支付的赔偿款合计为234845.44元。 本院经审理认定事实如下：2018年8月8日20时12分，肖国华驾驶闽Ｃ×××××号小型普通客车沿国道319线由漳州往龙岩方向行驶至厦成线126公里15米处，追尾碰撞前方同向行驶王素萍驾驶的二轮自行车，造成车辆受损、王素萍受伤的交通事故。经南靖县公安局交警管理大队认定，肖国华负本事故的全部责任，王素萍无责任。事故发生后，王素萍被送往中国人民解放军第一七五医院住院治疗28天。入院诊断：1、骨盆骨折（1）右侧耻骨上下支骨折（2）骶骨骨折；2、腰4、5右侧横突骨折；3、双侧多发肋骨骨折；4、双肺挫伤；5、右侧颧弓骨折；6、脑震荡；7、全身多处软组织挫擦伤。出院诊断：1、右侧颧骨上颌骨骨折；2、骨盆骨折（1）右侧耻骨上下支骨折（2）骶骨骨折；3、腰4、5右侧横突骨折；4、双侧多发肋骨骨折；5、双肺挫伤；6、脑震荡；7、全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：1.继续保持术区清洁干燥；2.积极张口锻炼；3.多进食高钙、高蛋白食物，促进骨痂生长；4.避免再次受力；5.注意休息；6.术后3个月内避免下地负重形成，3个月后根据复查情况决定是否负重；7.术后6个月、9个月来院复查决定是否行骨盆内固定取出术（取出费用约壹万贰仟元人民币，具体视手术情况而定）；8.我科、骨科、心胸外科门诊随访。 闽Ｃ×××××号小型普通客车登记所有人系肖国华。该车在太平保险泉州公司投保交强险和商业三者险（100万），并投保了不计免赔，保险期间均自2018年4月27日起至2019年4月26日止。肖国华持有的驾驶证的准驾车型为Ａ2。2018年12月25日，福建寻真司法鉴定所出具［2018］第947号鉴定意见书，鉴定意见为：“王素萍的伤残等级为玖级伤残；附加二项拾级伤残。王素萍取骨折内固定物，后续治疗费用评定为12000元。王素萍右颧骨颧弓骨折切开复位内固定术，临床治疗如需取出，应以医院临床治疗医疗费用要求赔偿。王素萍属部分护理依赖；出院后护理期限评定为18个月。误工期限为2018年8月8日至2018年12月24日。”发生事故后，肖国华垫付王素萍10000元。 以上事实，双方当事人均无异议，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对王素萍请求赔偿的部分项目及数额，认定如下： 1、医疗费：王素萍请求医疗费134690.53元。太平保险泉州公司认为有发票的金额为129333.01元，其中非医保用药23700.32元不属于保险公司理赔范围。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。交通事故发生后，基于医患双方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗因事故受到伤害所支付客观的、必要的医疗费用，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限于医保范围。因此，太平保险泉州公司的辩解没有事实和法律依据，不予采纳。王素萍提供医疗费票据、用药清单的医疗费共计129333.01元，本院予以支持。 2、后续治疗费：王素萍请求后续治疗费12000元。有医疗机构及鉴定机构的建议和意见，王素萍的该项请求合理，本院予以确认。 3、营养费：王素萍请求营养费13469元。有出院医嘱为据，但略有偏高，本院酌定为12000元。 4、住院伙食补助费：王素萍请求住院伙食补助费560元。王素萍因伤住院28天，每天按20元标准计算，该项请求合理，予以支持。 5、护理费：王素萍请求住院期间护理费4452元（28天×159元/天）及出院后护理费43566元（548天×159元/天×50%），共计48018元。王素萍因伤住院28天，经鉴定其护理期限为出18个月，王素萍系农村居民，因其未提供护理人员的身份证明及工资标准，可按159元/天计算护理费，因此本院确定王素萍的护理费为47382元（28天×159元/天+18个月×30天×159元/天×50%）。 6、误工费：王素萍请求误工费22101元（139天×159元/天）。经查，王素萍的误工期为139天，该项请求合理，予以支持。 7、残疾赔偿金：王素萍请求残疾赔偿金78276元（17790元/年×20年×22%）。经鉴定，王素萍构成九级附加两处十级伤残，该项请求合理，予以支持。 8、精神损害抚慰金：王素萍请求精神损害抚慰金20000元。根据其伤残程度，参照相关规定，本院酌定为13000元。 9、交通费：王素萍请求交通费1200元。王素萍因伤住院28天，考虑到王素萍就医的地点、时间，本院酌定为400元。 10、鉴定费：王素萍请求鉴定费2600元。鉴定费，不属于法定赔偿项目，应按双方确定的责任比例进行分担，在诉讼费部分确定。 以上王素萍各项经济损失合计315052.01元。 综上所述，本院认为，肖国华驾车至肇事路段，同车道行驶，不按规定与前车保持必要的安全距离，该违法行为是造成本事故发生的全部过错；王素萍驾车系正常行驶，在本事故中无过错。对于交警部门作出的肖国华负事故全部责任、王素萍无责任的事故认定，本院予以确认。对王素萍的经济损失，首先应由太平保险泉州公司在交强险中医疗费用赔偿限额内赔偿10000元和伤残赔偿限额内赔偿110000元，共计120000元。王素萍超出交强险限额外的其他损失195052.01元（315052.01元-120000元），根据事故的责任认定由肖国华承担。因肖国华所有的闽Ｃ×××××号小型普通客车在太平保险泉州公司投保了商业三者险（100万元），并投保了不计免赔险，故太平保险泉州公司应在商业三者险限额内予以赔偿。事故发生后，肖国华垫付的10000元，应予抵扣。至于王素萍主张的保留取颧骨颧后骨内固定物诉权，根据鉴定意见，可待实际发生后另行起诉。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下： 一、太平财产保险有限公司泉州中心支公司应在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿王素萍医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失合计120000元，款项限于本判决生效后十日内支付； （款项汇入户名为南靖县人民法院，开户行为南靖县农村信用合作联社营业部，账号为9080910010010000015502的标的款账户内） 二、太平财产保险有限公司泉州中心支公司应在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿王素萍医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费等损失合计195052.01元，款项限于本判决生效后十日内支付； （款项汇入户名为南靖县人民法院，开户行为南靖县农村信用合作联社营业部，账号为9080910010010000015502的标的款账户内） 三、王素萍应返还肖国华10000元，款项限于本判决生效后十日内支付； 四、驳回王素萍的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6294元，减半收取计3147元，由王素萍负担169元，由肖国华负担2978元。王素萍先行垫付的鉴定费2600元，由肖国华负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  詹慧斌 二〇一九年六月二十七日 书记员  韩端端 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。