河北省张家口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀07民终988号上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司，住所地上海自由贸易试验区银城中路**交银金融搭设。法定代表人：徐敬惠，董事长。委托诉讼代理人：陈祖基，男，公司法务。被上诉人（原审原告）：张迎鹏，男，1988年1月25日出生，汉族，住河北省张家口市怀来来县。被上诉人（原审被告）：鲁小军，男，1987年6月14日出生，汉族，住河北省张家口市怀来县。被上诉人（原审被告）：范佳楠，女，1987年6月14日出生，汉族，住河北省张家口市怀来县。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人张迎鹏、鲁小军、范佳楠提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河北省怀来县人民法院（2018）冀0730民初1940号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年3月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人、被上诉人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：1、撤销怀来县人民法院（2018）冀0730民初1940号民事判决；2、改判由鲁小军、范佳楠承担相应赔偿责任；3、张迎鹏等三人承担太平洋保险公司因本次诉讼所支出的交通费、住宿费与律师费等相关费用。事实和理由：一、太平洋保险公司与张迎鹏、鲁小军、范佳楠之间不存在除保险合同关系之外的其他任何法律关系，判决由太平洋保险公司承担张迎鹏健康权受损的责任，没有任何事实和法律依据。2018年5月21日，范佳楠在太平洋保险公司处购买了“司乘无忧A款”团体人身保险，保险期间为2018年5月21日至2019年5月20日，保险合同依法成立有效，合同约定“单座意外医疗保额为5万元，日住院补贴为150/日/人，意外医疗免赔额为100元，赔付比例为90%”。太平洋保险公司与范佳楠之间除保险合同关系外，不存在其他与健康权有关的任何法律关系。一审法院判决由太平洋保险公司赔付张迎鹏因健康权受损而导致的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金、护理费、被抚养人生活费、精神抚慰金、司法鉴定费、交通费等各项损失52977元，没有任何事实和法律依据，属于认定事实错误，且不符合法律规定，也不符合双方合同的约定，严重损害了太平洋保险公司的合法权益。二、太平洋保险公司已经依法履行了保险赔付义务，2018年9月28日，太平洋保险公司已经按照相关法律规定，双方保险合同约定以及张迎鹏提供的理赔申请资料，给付张迎鹏医疗保险金26609.27元和住院十日的住院补贴1500元，两项保险金共计28109.27元，太平洋保险公司依法履行了保险合同约定的保险金给付义务。综上太平洋保险公司认为一审法院认定事实不清，适用法律不当，判决毫无依据，严重损害了太平洋保险公司合法权益，请求依法查明事实，维护太平洋保险公司的合法权益。张迎鹏答辩称，交通费和律师费等该费用不应该由其承担，太平洋保险公司所陈述的内容与本案并不属于同一法律关系，案由也不一致，上诉的内容与张迎鹏无关。鲁小军、范佳楠的答辩意见同二人一审陈述意见。张迎鹏向一审法院起诉请求：鲁小军、范佳楠及太平洋保险公司赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计132403.48元。一审法院认定事实：鲁小军、范佳楠系夫妻关系，2018年5月21日范佳楠在太平洋保险公司投保了团体人身保险，保险期限为2018年5月21日至2019年5月20日，每车合计意外保险额为50万元，赔付比例为90%。张迎鹏于2018年4月27日受雇于鲁小军、范佳楠从事司机工作。2018年7月14日张迎鹏驾车行使至北京市延庆县境内检查车辆时从车上摔下受伤，先后被送至怀来县王家楼骨玉医院、北京积水潭医院治疗，住院10天，共花费医疗费40691.55元，鉴定费1600元。经怀来司法医学鉴定中心鉴定伤情为右跟骨粉碎性骨折，鉴定意见为：1、十级伤残；2、误工期限240日；3、护理期限及人数：1个人60日；4、营养期限为90日。另查明张迎鹏现有长子张子豪，2009年1月3日出生。次子张钧博2013年3月4日出生。2018年9月28日中国太平洋人寿保险股份有限公司赔付张迎鹏医疗费28109.21元。一审法院认为张迎鹏与鲁小军、范佳楠系雇佣关系，张迎鹏在工作中受伤，鲁小军、范佳楠负有赔偿责任。中国太平洋人寿保险股份有限公司应在保险额内赔付。法院认定张迎鹏的损失为：1、医疗费40691.55元；2、住院伙食补助费10天×30元/天=300元；3、营养费90天×30元/天=2700元；4、误工费240天×100元/天=24000元；5、伤残赔偿金20年×12,881元/年×10%=25762元；6、护理费60天×120元/天=7200元；7、被扶养人生活费长子张子豪8年×10,536元/年÷2人×10%=4214.4元，次子张钧博13年×10536元/年÷2人×10%=6848.4元；8、精神抚慰金3000元；9、司法鉴定费1600元；10、对张迎鹏的交通费应酌情考虑认定为1200元，以上各项费用共计117516.35元。中国太平洋人寿保险股份有限公司应按照约定赔付90%的金额。张迎鹏在工作中不慎也应承担相应责任。二次手术费应予实际发生后再行主张，对张迎鹏的其他诉讼请求法院不予支持。判决：一、中国太平洋人寿保险股份有限公司赔付张迎鹏医疗费等各项经济损失81086.28元，减去已付28109.27元再行赔付52977元；二、鲁小军、范佳楠赔付张迎鹏医疗费等各项损失5875元；三、其余损失由张迎鹏自己承担；四、以上一、二项于本判决生效后十日内一次付清；五、驳回张迎鹏其他诉讼请求。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审无异。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。张迎鹏、鲁小军、范佳楠三人对于双方存在提供劳务关系不持异议，一审法院确定张迎鹏与鲁小军、范佳楠双方按照过错各自承担责任并无不当，本院予以确认。鲁小军、范佳楠为其所有的车辆在太平洋保险公司处购买了机动车辆司乘人员团体意外伤害保险，张迎鹏作为保险受益人与太平洋保险公司之间形成保险合同关系，且太平洋保险公司在张迎鹏受伤之后已经受理其关于医疗费的理赔申请，并办理了理赔手续。张迎鹏基于其与鲁小军、范佳楠之间的提供劳务关系，享受二人为其购买的保险合同项下的权利，一审法院依据以上法律关系确定本案案由，并确认太平洋保险公司应当对张迎鹏的受伤承担相应的责任并无不当，对于太平洋保险公司上诉认为其与张迎鹏之间不存在任何侵权法律关系不应承担责任的主张，本院不予支持。对于太平洋保险公司提出的其已经向张迎鹏支付了医疗保险金及住院补贴，不应再行承担赔偿责任的上诉主张，根据案涉保险合同，被保险人发生以外致残的，还应当就残疾等级赔付相应的金额，张迎鹏的人身损害经一审法院委托鉴定机构作出鉴定意见，构成十级伤残，就该部分所应当承担的保险责任，太平洋保险公司并未作出详细的说明，一审法院结合全案事实对张迎鹏所主站的各项损失予以支持，并确认太平洋保险公司承担赔偿责任并不违反法律规定，本院予以确认。对于鲁小军、范佳楠所应承担的赔偿责任部分，因张迎鹏、鲁小军、范佳楠并未提出上诉，根据法律规定，本院不予审理。太平洋保险公司提出的要求张迎鹏、鲁小军、范佳楠支付其为本案诉讼所支出的交通费及律师费的主张，因太平洋保险公司在一审期间未对此提出反诉，二审提出的以上主张属于提出新的诉讼请求，经本院组织调解双方未能达成一致调解意见，故太平洋保险公司的该项请求，本院不予审理。综上所述，中国太平洋人寿保险股份有限公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2948元，由上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  马瑞云审判员  宋凯阳审判员  闫 格二〇一九年六月十一日书记员  田 佳