江西省鹰潭市月湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0602民初799号原告支胜，男，1967年11月23日生，汉族，鹰潭市月湖区人，住鹰潭市月湖区。委托代理人周宇飞，江西融冰律师事务所律师。被告刘德烁，男，1982年3月27日出生，汉族，住福建仙游县。被告中国平安财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司，住所地鹰潭市沿江路**清波雅苑临江苑**楼，统一社会信用代码913606007460949204。负责人刘霈，经理。委托代理人卢巍，男，该公司员工。原告支胜诉被告刘德烁、中国平安财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司（被告平安鹰潭公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告支胜的委托代理人周宇飞，被告平安鹰潭公司的委托代理人卢巍到庭参加诉讼，被告刘德烁经本院依法传唤无正当理由拒不到庭，本案现已依法缺席审理终结。原告支胜向本院提出诉讼请求：1、判令两被告共同赔偿原告医疗费375元、误工费1151元、护理费18000元、营养费9000元、住院伙食补助费1400元、交通住宿费1000元、残疾赔偿金94693.2元、后续治疗费29000元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金8000元等共计人民币164519.2元；2、判令两被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2018年10月31日7时12分许，被告刘德烁驾驶赣Ｌ×××**号小型普通车沿南站路由南向北行驶至阳光酒店门口路段时，与原告驾驶的沿同方向行驶至同路段的赣Ｌ×××**号普通二轮车发生碰撞，致使原告倒地后，被陈南水驾驶的沿同方向行驶至同路段的赣Ｌ×××**号正三轮车载货摩托车压到，造成原告受伤。原告随即被送往鹰潭市人民医院救治，医院诊断：1.右侧创伤性血气胸；2.右侧肋骨骨折；3.右肺挫伤；4.右肩胛骨骨折；5.右尺桡骨骨折；6.多处挫伤，原告在2018年11月27日出院。2018年11月6日，该起事故经鹰潭市公安局交通警察支队直属大队作出第360602120180000290号《道路交通事故认定书》，认定被告刘德烁负全部责任。2019年2月28日，原告经鹰潭鑫明司法鉴定中心鉴定认定为：1、被鉴定人支胜外伤致右肩胛骨骨折术后，现右肩活动受限，伤残程度评定为十级伤残；2、左肘关节活动受限，构成十级伤残；3、右侧第4-10肋骨骨折，构成十级伤残；4、后续治疗费计人民币29000元；5、误工期240天，护理期120天、营养期为180天。被告刘德烁驾驶的赣Ｌ×××**号小型普通车在被告平安鹰潭公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业险。被告刘德烁除支付医疗费13万元，对原告的其他损失未进行赔偿，原告为维护自己的合法权益，特诉至本院，要求判如所请。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：一、原告身份证、户口本，证明原告的身份；证明原告应当按照城镇居民标准计算赔偿数额。二、交通事故认定书，证明被告刘德烁在2018年10月31日撞伤原告，被告刘德烁对本次交通事故负全部责任。三、疾病诊断证明书、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、门诊收费票据。证原告随即被送往鹰潭市人民医院救治，医院诊断1、右侧创伤性血气胸；2、右侧肋骨骨折内；3、右肺挫伤；4、右肩胛骨骨折；5、右尺桡骨骨折；6、多处挫伤，原告在2018年11月27日出院；证明鹰潭鑫明司法鉴定中心对原告伤残鉴定意见1、被鉴定人支胜外伤右肩胛骨骨折术后，现右肩活动受限，伤残程度评定为十级伤残；被鉴定人外伤致右桡骨骨折术后，现右肘关节活动受限，伤残程度评定为十级伤残；被鉴定人外伤致右侧第4-10肋骨骨折，伤残程度评定为十级伤残。2、被鉴定人支胜外伤致右肩胛骨骨折、右尺桡骨骨折术后，右侧第4-10肋骨骨折术后，创伤性左上中切牙缺失，后期医疗费用总计29000元。3、被鉴定人支胜外伤致右肩胛骨骨折、右尺桡骨骨折术后，右侧第4-10肋骨骨折术后，经综合评定：其误工期为240天、护理期120天、营养期180天。鉴定费1900元。4、因本次交通事故在出院后身体不适，在医院诊治的费用375元。四、工资条、铁路职工工作证，证明原告因本次交通事故受伤未能正常上班，所在单位未能发放交通补助、上道费、苦脏累的工资；原告的工作性质。被告刘德烁未到庭，其提交了书面答辩意见辩称：答辩人对本案事故的发生及责任划分均没有异议。答辩人的车辆在中国平安财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司处投保了交强险、100万的商业险及不计免赔，故被答辩人支胜主张的损害赔偿，应当由保险公司承担。2、答辩人垫付的133683.44元费用请求在本案中一并处理（包括医疗费121706.46元、检查费1117元、护理费10200元、陪护床租赁费540元、急救费119.98元），另外保险公司已向答辩人返还了6万元。关于支胜主张的具体赔偿项目及金额，请求法庭依法核减。3、答辩人无需承担关于本案的非医保用药。答辩人和保险公司并未达成所谓的“非医保用药由肇事车主自行承担”的相关约定。即便法院认为答辩人应当承担，答辩人仅同意在10%以内的比例范围承担非医保用药金额。被告刘德烁为支持其答辩意见向法庭提交了以下证据：身份证、《用药清单》及医疗费票据各7页，证明被告刘德烁向原告垫付了133683.44元费用，包括医疗费121706.46元、检查费1117元、护理费10200元、陪护床租赁费540元、急救费119.98元。被告平安鹰潭公司辩称：1、根据鹰潭市公安局交通警察直属大队出具的道路交通事故认定书，被告刘德烁在发生交通事故后驾车离开了现场，他的行为属于商业险免责事项，因此我司仅在交强险限额内进行赔偿，商业险我司无需承担赔偿责任。2、医疗费我司要求按照国家医疗保险目录进行核算。3、原告诉请的误工费非基本工资不予认可，误工期仅能计算至定残前一日119天。4、原告评定了三个十级伤残，我司要求伤残系数按11%进行计算。5、鉴定费、诉讼费及间接损失我司不予承担。被告平安鹰潭公司为支持其答辩意见向法庭提交了：投保单，证明被告刘德烁购买保险时对商业险的投保签字，认可我公司的商业险条款，在免责条款中存在免责，驾车离开事故现场属于免责。被告平安鹰潭公司对原告提交的证据质证意见为：一、原告身份证、户口本，没有异议。二、交通事故认定书，在交警事故认定书中发生经过这一栏已写明被告刘德烁驾车离开现场足以证明被告刘德烁肇事逃逸，因此我司商业险属于免责条款，此次事故为三方事故，还有一方无责方，在中国人寿财产保险股份有限公司投保了保险，需无责赔付12000元。三、没有异议。四、工资条有异议，需提供银行流水予以佐证，且原告的基本工资并未停发，故对上道费、苦脏累项目上的工资均不予认可，铁路职工工作证无异议。被告平安鹰潭公司对被告刘德烁提交的证据的质证意见为：对发票没有异议，对护理费三张有异议，非正规票据，而且收款人无法核实真实性，关联性、合法性，不认为是此次交通事故产生的费用。深圳赛迪诺后勤服务公司出具的发票三性有异议。其他没有异议。我们公司已经支付了6万元。原告对被告刘德烁提交的证据没有异议。对被告平安鹰潭公司提交的投保单真实性请求法庭核实，关联性及证明的目的，保险公司的免责条款并未显注标志，不能证明被告已明确告知刘德烁的相关免责事由，也没有看到免责条款，无法质证。本院经审理认定事实如下：2018年10月31日7时12分许，被告刘德烁驾驶赣Ｌ×××**号小型普通车沿南站路由南向北行驶至阳光酒店门口路段时，与原告驾驶的沿同方向行驶至同路段的赣Ｌ×××**号普通二轮车发生碰撞，致使原告倒地后，被陈南水驾驶的沿同方向行驶至同路段的赣Ｌ×××**号正三轮车载货摩托车压到，造成原告受伤。原告随即被送往鹰潭市人民医院救治，医院诊断：1.右侧创伤性血气胸；2.右侧肋骨骨折；3.右肺挫伤；4.右肩胛骨骨折；5.右尺桡骨骨折；6.多处挫伤，原告在2018年11月27日出院，住院28天，花去住院医疗费121706.46元，该费用被告刘德烁已支付，被告刘德烁还支付原告支胜检查费1117元、急救费119.98元、护理费10200元、陪护租赁费540元。被告刘德烁在本起事故中一共垫付133683.44元，被告平安鹰潭公司支付被告刘德烁6万元。原告出院花去复查费375元。2018年11月6日，该起事故经鹰潭市公安局交通警察支队直属大队作出第360602120180000290号《道路交通事故认定书》，认定被告刘德烁负全部责任。2019年2月28日，原告经鹰潭鑫明司法鉴定中心鉴定认定为：1、被鉴定人支胜外伤致右肩胛骨骨折术后，现右肩活动受限，伤残程度评定为十级伤残；2、左肘关节活动受限，构成十级伤残；3、右侧第4-10肋骨骨折，构成十级伤残；4、后续治疗费计人民币29000元；5、误工期240天，护理期120天、营养期为180天。经核实，被告刘德烁驾驶的赣Ｌ×××**小型普通车在被告平安鹰潭公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及100万元的第三者责任险含不计免赔险。原告为维护自己的合法权益，特诉至本院，要求判如所请。上述事实有原告提供的：原告身份证、户口本复印件、交通事故认定书、疾病诊断证明书、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、门诊收费票据、工资条、铁路职工工作证，被告刘德烁提供的身份证复印件、用药清单、医疗费发票、门诊费、收据，被告平安鹰潭公司提交的投保单及当事人陈述在卷，并经庭审查证属实的，对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，各方当事人对交警部门作出的交通事故认定书没有异议，对该事故认定的事实及责任划分本院依法予以采信。原告损失首先由被告平安鹰潭公司在交强险、第三者责任险范围内赔偿，超出保险范围的由被告刘德烁承担。被告刘德烁就医疗费的非医保用药扣除比例按10%扣除，被告平安鹰潭公司也同意按10%扣除非医保用药。被告平安鹰潭公司认为被告刘德烁事故后离开现场，属于合同中约定的免责事由，故其不承担原告支胜除交强险赔偿范围以外的损失。本院认为本案中，交警部门并未以被告刘德烁驾车离开现场作为其负全部责任的原因，未加重保险公司的赔偿责任，且被告平安鹰潭公司提交的投保单应无对“驾车离开现场”负责的记载，不能证明对被告刘德烁已尽到提示说明义务。故对被告平安鹰潭公司的主张不予采纳。原告方要求被告方赔偿其因交通事故造成的各项损失的诉讼请求，应予以支持，但过高部分应予以核减。原告方因交通事故造成的损害的费用具体为：1、医疗费，按票据金额为123318.44元（含救护费119.98元）；2、护理费，以护理行业的平均工资144.6元每天，按司法鉴定意见数天120天计算，为17352元（144.6元/天×120天）；3、误工费，原告提交的工资条证明因该起事故导致原告未能正当上班，所在单位未能发放交通补助、上道费等绩效工资补助，每月144元，按司法鉴定意见误工期为240天，原告要求误工损失为1151元符合法律规定，本院予以支持；4、伙食补助费按住院天数28天，标准30元一天，计算为840元（30元／天×28天）；5、营养费，按司法鉴定意见天数180天，标准30元一天，计算为5400元（30元／天×180天）；6、交通费，本院酌定为150元；7、残疾赔偿金，按其经常住所地（鹰潭市区）上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，为伤残赔偿金81165.6元（33819元/年×20年×12%）；8、精神损害抚慰金，根据原告伤情，本院酌定为4000元；9、鉴定费，按票据为准即1900元；10、后续治疗费，按司法鉴定意见为准即29000元。以上原告的各项损失合计为264277.04元。被告刘德烁自愿支付30天的生活护理费10200元及租床费540元，均属于护理费用，按护理行业的平均工资144.6元每天，原告30天的护理费为4338元（144.6元/天×30天），对于被告自愿多支付的护理费由被告刘德烁自己承担，故被告刘德烁可向保险公司主张返还的金额为：127281.44元（133683.44元-10200元-540元+4338元）。扣除被告刘德烁垫付的医疗费、护理费等费用127281.44元，原告支胜实际损失为136995.6元，本起事故为三方事故，另一方无责（赣Ｌ×××**号三轮载货摩托车），原告对无责方未主张赔偿，该无责方应在无责范围承担的赔偿12000元，从本案中原告实际损失中除扣，该12000元原告支胜可另行向无责方主张。故原告在本案中应获赔偿金额为124995.6元。上述费用，由被告平安鹰潭公司在交强险和第三者责任险保险范围承担239045.2元{264277.04元-非医用药费11331.84元[（医疗费123318.44元-10000元）×10%]-鉴定费1900元-无责赔付12000元}；被告刘德烁赔偿原告支胜13231.84元{[（医疗费123318.44元-10000元）×10%]+鉴定费1900元}，扣除被告刘德烁垫付的医疗费、护理费等费用可向被告平安鹰潭公司主张返还的127281.44元，其应获得返还款项为114049.6元,因被告平安鹰潭公司已支付其60000元，故应返还54049.6元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司赔付原告支胜因交通事故造成的损失计人民币124995.6元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司返还被告刘德烁垫付的医疗费、护理费等54049.6元；三、综上一、二项及诉讼费承担，被告中国平安财产保险股份有限公司鹰潭市中心支公司于本判决生效后二十日内支付原告支胜共计人民币126790.6元，直接汇入原告支胜确认的账户里（账户名：支胜，开户行：中国建设银行鹰潭建设支行，账号：62×××63）；支付被告刘德烁共计人民币52254.6元，该款直接汇入被告刘德烁确认的账户里（账户名：刘德烁，开户行：中国工商银行鹰潭园区支公司，账号：62×××18）；四、驳回原告支胜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3590元，减半收取计1795元，由被告刘德烁承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员  曾晋波二〇一九年六月二十四日书记员  艾带弟