福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0602民初333号 原告：杨有，女，1935年9月13日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：郑南铿，福建兴世通律师事务所律师。 被告：韩金狮，男，1965年11月2日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 被告：林美珍，女，1967年5月23日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：许达，男，被告公司职员。 原告杨有与被告韩金狮、被告林美珍、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称“中保财险漳州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨有的委托诉讼代理人郑南铿，被告韩金狮、被告林美珍，被告中保财险漳州公司的委托诉讼代理人许达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨有向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、住院期间护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、出院后护理费、鉴定费等各项损失合计374590.71元，精神损害抚慰金在强制险的责任限额内先予支付。事实和理由：2018年6月9日11时48分许，在芗城区天宝镇埔里村林间道路，韩金狮持C1类机动车驾驶证，驾驶闽Ｅ×××××号轻型自卸货车，在天宝镇埔里村林间道路行驶时，未注意观察和确保安全驾驶，在上坡转弯处，车右侧轮胎碾压到坐在路边竹子下的行人杨有，造成杨有受伤的交通事故。本事故经由漳州市公安局芗城分局交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序）第350602420180003645号认定：当事人韩金狮负本事故全部责任，当事人杨有免负本事故责任。经查，肇事车辆的交强险、商业险投保于被告中保财险漳州公司处。原告主张的损失具体如下：1.医疗费57866.21元；2.营养费6000元；3.住院伙食补助费32天×30元=960元；4.住院期间护理费32天×159元=5088元；5.交通费320元；6.残疾赔偿金16335元/年×5年×70%=57172.5元；7.残疾辅助器具费173500元；8.精神损害抚慰金56000元（在强制险的责任限额内先予支付）；9.出院后护理费159元/天×95天×80%=12084元；10.鉴定费2600元+3000元=5600元，以上合计374590.71元。 被告韩金狮、林美珍共同辩称：两人为夫妻关系，事故发生后已先行支付给原告25000元。 被告中保财险漳州公司辩称：原告医药费中超出医疗保险的用药是4866.21元，住院伙食补助费天数无异议，但应按照每天20元计算；营养费6000元偏高，应该在5000元；住院护理费无异议；出院护理费天数跟标准无异议，但大部分护理依赖应按70%计算；交通费无异议；残疾赔偿金也无异议；残疾辅助器具费根据评估证明，我方认为假肢使用年限约为4年不符合法律规定，根据相关规定应为三年以上十年以下，前三年是产品的保修期，我们认为假肢使用年限约为四年不符合相关的法律规定，考虑到原告自身年龄已经82岁，我们认为假肢应当先行支付一次，就算按原告将来四年或五年后更换时原告再另行主张；假肢维修费不应支持，因假肢保修期是三年，我们认为不存在维修费；精神损害抚慰金偏高，应当在30000元左右。鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围，不应由我方承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对于双方有争议的证据，本院认定如下： 德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司的残疾辅助器具评估证明。经本院委托，德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司于2018年10月12日日做出闽德林假肢评估书181001号残疾辅助器具评估证明，结论：残疾辅助器具费用共计173500元。被告认为残疾辅助器具评估证明的具体意见为使用年限四年没有法律依据，且应先支付一次，在四年之后原告再另行主张。对此本院认为，该评估证明是由辅助器具配制机构制作，被告虽提出异议，但不能提出具体异议依据，故本院对该份评估证明所作出的评估意见予以采纳。 本院经审理认定事实如下： 2018年6月9日11时48分许，被告韩金狮持C1类机动车驾驶证，驾驶闽Ｅ×××××号轻型自卸货车，在天宝镇埔里村林间道路行驶时，未注意观察和确保安全驾驶，在上坡转弯处，车右侧轮胎碾压到坐在路边竹子下的行人杨有，造成杨有受伤的交通事故。该事故经由漳州市公安局交通警察支队芗城大队认定：被告韩金狮负事故全部责任，原告杨有不负事故责任。原告杨有因受伤于2018年6月9日到漳州正兴医院住院治疗，于2018年7月11日出院，共计住院32天。出院诊断：右大腿毁损伤；左小腿毁损伤；严重多发性损伤；失血性休克；右手食指皮肤挫裂伤；低蛋白血症；腰4椎体双侧椎弓峡部裂并I°滑脱；胸10椎体陈旧性骨折。出院医嘱：继续加强营养，术后截肢的残端容易出现疼痛及残肢痛，可配合止痛药及镇静药治疗；保持伤口干燥，密切观察伤口愈合情况，如伤肢伤口出现肿胀、渗液或渗血等情况，需及时返院复诊，进一步检查治疗；术后3个月及半年来院复查，根据检查结果再决定下一步治疗方案；加强残端肌肉收缩功能锻炼，防止肌肉萎缩；加强患肢肌肉塑性，择期可联系假肢公司安装假肢及安排进一步康复计划；出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。原告杨有因治疗伤情共计花费医疗费57866.21元。事故发生后，被告韩金狮与被告林美珍先行赔付给原告杨有25000元。 2018年9月18日，原告杨有在德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司接受假肢安装及相应的康复治疗，共支出假肢款66380元，食宿费用9000元。 在本案审理过程中，原告杨有申请对其伤残等级及出院后护理期限、护理依赖程度、残疾辅助器具费进行鉴定，并交纳了鉴定费5600元。经本院委托福建诚正司法鉴定所对原告杨有伤残等级及出院后护理期限、护理依赖程度进行鉴定，福建诚正司法鉴定所于2018年11月21日作出鉴定结论：杨有的伤残等级为一处第四级；出院后护理期限建议为自损伤治疗出院之日至义肢安装完成并经训练达到具备日常生活自理能力之日止；其在出院后护理期限内有大部分护理依赖的需要。经本院委托德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司对原告杨有的残疾辅助器具费用进行评估，德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司于2018年10月12日做出闽德林假肢评估书181001号残疾辅助器具评估证明：杨有辅助器具使用年限为5年，假肢使用年限每次约为4年，5年共需装配更换2次假肢；假肢款为每次65000元，两次为130000元；每年维修保养配件更换费用约为假肢款的10%，合计32500元；首次装配假肢需要90天，每次更换维护时间为20天，需陪护一人，每人每天食宿费伍拾元整，合计费用11000元。综上残疾辅助器具费用评估合计为173500元整。 事故车辆闽Ｅ×××××号轻型自卸货车的所有人系被告林美珍，该车已向被告中保财险漳州公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险，保险期间均自2018年4月3日起至2019年4月2日止。机动车交通事故责任强制保险的保险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。机动车第三者责任保险的保险责任限额为500000元。 原告杨有出生于1935年9月13日，至定残之日（2018年11月21日）已满83周岁。原告林老母系农村居民。根据福建省统计局2017年统计数据，2017年福建省农村居民人均可支配收入为16335元/年，农、林、牧、渔业职工平均工资为58068元/年。 对于原告杨有主张的赔偿项目，本院认定如下：1.医疗费57866.21元，有医疗机构收费票据为证，本院予以确认；2.营养费，考虑原告伤情情况及医疗机构“加强营养”的意见，可按医疗费10%计算，为57866.21元×10%=5787元；3.住院伙食补助费，原告杨有住院治疗32天，按照每天20元的标准计算，为20元/天×32天=640元，原告主张按照每天30元的标准计算于法无据，本院不予采纳；4.护理费，原告杨有住院治疗32天，住院期间护理费参照2017年农林牧渔业职工平均工资58068元/年计算为58068元/年÷365天×32天=5088元；出院后护理费，被告就原告护理期限及护理费计算标准均无异议，原告杨有的护理依赖程度经福建诚正司法鉴定所鉴定为大部分护理依赖，本院确定按照80%计算，故原告出院后护理费本院确定为58068元/年÷365天×95天×80%=12084元；综上，原告的护理费合计为5088元+12084元=17172元；5.交通费，原告在本案事故中受伤，在治疗过程中，必然产生交通费费用损失，结合原告因本案事故住院治疗32天的情况，原告主张交通费320元，本院予以支持；6.残疾赔偿金，原告伤情经福建诚正司法鉴定所鉴定为一处四级伤残，其伤残赔偿金标准可参照2017年农村居民人均可支配收入16335元/年，结合原告定残时已年满83周岁的情况，计为16335元/年×5年×70%=57172.5元；7.残疾辅助器具费173500元，有评估证明及第一次安装假肢的相关票据为证，本院予以支持；8.精神损害抚慰金，原告杨有因本案交通事故造成一处四级伤残，伤势较重，精神上遭受到严重的伤害，造成严重的后果，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持，对于原告的精神损害抚慰金，本院酌情考虑50000元；9.鉴定费5600元，有鉴定机构收费票据为证，本院予以确认。 本院认为，被告韩金狮对本案交通事故的发生存在过错，漳州市公安局交通警察支队芗城大队据此认定被告韩金狮负事故全部责任，并无不当，本院予以采纳。被告韩金狮应对原告杨有因本次交通事故受伤所遭受的经济损失承担赔偿责任。被告林美珍为肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型自卸货车的所有人，原告要求被告林美珍承担赔偿责任，但未提供证据证明被告林美珍对事故的发生存在过错，故对原告要求被告林美珍承担赔偿责任的主张本院不予支持。肇事闽Ｅ×××××号轻型自卸货车在被告中保财险漳州公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险，应当先依照《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，由被告中保财险漳州公司在强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，应按被告韩金狮的过错责任，由被告中保财险漳州公司在机动车第三者责任保险责任限额内予以赔偿。原告的医疗费损失为57866.21元，由被告中保财险漳州公司在强制保险责任限额内予以赔偿10000元，对于超出强制保险医疗费用赔偿限额10000元的其余医疗费57866.21元-10000元=47866.21元，以及住院伙食补助费640元、营养费5787元，合计54293.21元，由被告中保财险漳州公司在机动车第三者责任保险赔偿限额（500000元）中予以赔偿。对于护理费17172元、交通费320元、残疾赔偿金57172.5元、残疾辅助器具费173500元、精神损害抚慰金50000元，合计298164.5元，由被告中保财险漳州公司在强制保险责任限额中内予以赔偿110000元（其中包含精神损害抚慰金），在机动车第三者责任保险赔偿限额（500000元）中予以赔偿298164.5元-110000元=188164.5元。对于鉴定费5600元，不属于保险理赔范围，该鉴定费5600元由被告韩金狮负担。综上，被告中保财险漳州公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付给原告120000元，在机动车第三者责任保险赔偿限额内赔付给原告54293.21元+188164.5元=242457.71元，两项合计362457.71元。被告韩金狮应赔偿给原告杨有5600元，因被告韩金狮与被告林美珍在事故发生后已先行赔付给原告25000元，被告韩金狮的5600元赔偿义务已履行完毕，扣除5600元后的19400元预付款，可从被告中保财险漳州公司应赔付给原告的362457.71元赔偿款中予以抵扣，即被告中保财险漳州公司应再给付原告362457.71元－19400元=343057.71元。被告韩金狮就其先行支付的19400元，可另行向被告中保财险漳州公司要求返还。对于被告中保财险漳州公司提出的应扣除原告非医保费用4866.21元、大部分护理依赖应按70%计算的意见，缺乏依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告杨有343057.71元； 驳回原告杨有的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6919元，减半收取3459.5元，由原告杨有负担236.5元，被告韩金狮负担3223元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  郑洪 二〇一九年六月十七日 法官助理苏泽峰 书记员郑颖 附主要法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。