四川省营山县人民法院 民 事 判 决 书 （2018)川1322民初3176号 原告：蒋血珍,女，生于1953年5月24日，汉族，住四川省营山县。 原告：何明全，男，生于1975年5月12日，汉族，住四川省营山县。 原告：何明东，男，生于1975年10月4日，汉族，住四川省营山县。 三原告共同委托诉讼代理人：蒋胜利，四川红彤律师事务所律师。 被告：营山民康养老服务有限公司，住所地：四川省营山县城亿联家居城五金城**。 法定代表人：李茂瑛，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：肖龙，系该公司工作人员。 被告：营山民康医院有限公司，，住所地：四川省营山县城磨子街** 法定代表人：李茂瑛，系该公司经理。 二被告委托诉讼代理人：王康平，四川营欣律师事务所律师。 原告蒋血珍、何明全、何明东与被告营山民康养老服务有限公司（以下简称“民康养老服务公司”）、营山民康医院有限公司（以下简称“民康医院公司”）服务合同纠纷一案，本院于2018年10月29日立案后，依法适用简易程序,于2018年11月20日、2019年4月8日公开开庭进行了审理。原告何明东及三原告共同委托诉讼代理人蒋胜利、被告民康养老服务公司的委托诉讼代理人肖龙、二被告共同委托诉讼代理人王康平参加了第一次庭审,原告何明东及三原告共同委托诉讼代理人蒋胜利、二被告共同委托诉讼代理人王康平参加了第二次庭审,本案现已审理终结。 原告蒋血珍、何明全、何明东向本院提出诉讼请求：1.判令或调解被告赔偿原告因亲属死亡的各项损失共计人民币273697.5元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：原告亲属何朝应在营山民康医院公司住院治疗后，转入民康养老服务公司疗养，双方签订了《养老服务合同》，约定：“何朝应于2018年5月8日入住该院533号单间，评估为高度护理依赖，每月床位费、护理费、生活费、公杂费等共计4800元。并约定了突发疾病或出现事故的处理方式和违约责任。”民康医院公司和民康养老服务公司都是在营山县亿联家居五金城26栋，营业地点、服务对象、股东和工作人员也相同。何朝应在民康医院公司和民康养老服务公司之间辗转疗养、治疗。2018年6月3日，民康养老服务公司电话通知原告，告知何朝应已经死亡。后经营山县公安局法医鉴定，何朝应系异物吸入堵塞气管、支气管致机械性窒息死亡。被告临床护理不足、抢救不及时系何朝应死亡的直接原因。综上，原告为维护自己权利诉至法院。 被告民康养老服务公司、民康医院公司辩称：何朝应在交通事故受伤后在南充中心医院住院长达1年之久，何朝应在交通事故中颅脑严重损伤，吞咽功能受限，在医院做养老护理，2018年6月3日因异物堵塞气管，造成死亡，但何朝应的死亡系因交通事故严重受伤，故交通事故系造成死亡的根本原因，被告在服务中并无过错，不应承担法律责任；即使被告服务不周，原告主张适用法律不当，原告提起的是合同纠纷，在合同之诉中主张精神赔偿，于法无据；何朝应并非城镇居民户口。 原告蒋血珍、何明全、何明东围绕诉讼请求依法提交了原、被告的身份信息，村委会证明、《养老服务合同书》、营山县公安局物证鉴定室出具的《鉴定文书》等证据。对上述证据，本院组织了原、被告进行质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：蒋血珍系何朝应之妻，何明全、何明东系何朝应之子。2017年9月24日，何朝应因行走时被一辆人力三轮车碰倒，出现呼之不应，意识障碍等情形，被送入营山县人民医院进行治疗，初步诊断为：左侧额叶、右侧基底节区脑出血；创伤性蛛网膜下腔出血；脑室积血；左侧颧弓粉碎性骨折；颌面部皮肤裂伤；慢性支气管炎；冠心病。入院治疗后，又于2017年9月25日转入南充市中心医院进行治疗，初步诊断为：车祸伤；弥漫性轴索损伤；颅内多发脑挫裂伤伴血肿；脑室出血；冠心病。经治疗，何朝应生命体征平稳，病情稳定，无发热，无咳嗽痰多，无饮食呛咳，无肢体抽搐，无大小便失禁等症状，意识清醒，神志清楚，能简单对答，四肢活动受限，右侧肢体肌张力高，左侧肢体活动能力差，左肩关节畸形，于2018年5月8日出院。何朝应又因“咳嗽咯痰5天、伴尿闭10小时余”于2018年5月20日进入民康医院公司治疗，初步诊断：前列腺增生；慢性支气管炎；瘫痪；于同年5月30日好转出院，出院时：生命体征平稳，症状好转出院。后何朝应进入民康养老服务公司疗养，老年人自理能力评估为不能自理。 2018年5月8日，何朝应（乙方）、何明东(丙方)与民康医养中心(甲方)签订《养老服务合同书》一份，约定：何朝应自愿入住民康医养中心，接受甲方提供的养老服务，并向甲方支付相应费用；……乙方选择入住的房间类型为单间……房间为533……乙方入住甲方的养老服务费每月为4800元……合同期限为一年，自2018年5月8日起至2019年5月7日止。……甲方的义务：按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务。……当乙方发生紧急情况时及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人；在乙方突发危重疾病时，及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人并转送医疗机构救治；……在突发急病的情况下有权获得及时、必要的医疗帮助。……违约责任：因甲方及其工作人员的过错，损害乙方人身或财产权利的，由甲方承担赔偿责任。……”甲方法定代表人李茂瑛在该合同签字并加盖“营山民康养老服务有限公司”公章，乙方何朝应、丙方何明东均签字予以了确认。2018年6月3日，被告民康养老服务公司护理人员为何朝应喂食面条，何朝应吃了面条后发生呛咳，后经抢救无效宣告死亡，经营山县公安局物证鉴定室对其尸体解剖，鉴定死因为“异物（面条等）吸入堵塞气管、支气管致机械性窒息死亡。其外伤参与度为45％。”。原告遂诉至法院，要求判如所请。 本院在该案审理过程中，被告提出重新鉴定的申请，原、被告双方共同选择四川求实司法鉴定所对对何朝应死亡与交通事故之间的因果关系、参与度重新鉴定。 该司法鉴定所出具的川求实鉴[2019]临鉴347号司法鉴定意见书结果为：何朝应所受交通事故外伤，主要是颅脑损伤，损伤程度较重，住院期间长期卧床和制动，可导致一系列并发症，导致抵抗力降低、肺功能下降甚至缺氧，并发生坠积性××等。何朝应生前已74岁高龄，伤后入院即有“慢性支气管炎、冠心病”的诊断，表明其自身在伤前即存在慢支炎、冠心病等基础疾病，交通事故所致外伤导致何朝应的慢支炎症状进一步加重，加之住院治疗时曾行“气管切开术”，是造成何朝应生前进食后发生持续性呛咳的主要原因；结合营山县公安局物证鉴定室《鉴定文书》中的尸检所见、病理学鉴定及笔录摘要，何朝应进食后呛咳是导致其异物吸入堵塞气管、支气管致机械性窒息死亡的主要原因。鉴定意见：交通事故所致外伤与何朝应死亡后果之间存在因果关系，为主要因果关系，原因力大小为主要因素（建议参与度为70%-80%）。 另查明，营山民康医养中心系被告民康医院公司、民康养老服务公司两个机构的统称，二被告公司法定代表人、营业地点、工作人员均相同。 还查明，何朝应户口所在地虽为四川省营山县东升镇锁水村**，但自2009年9月起就一直生活居住在四川省营山县绥安街道化育桥社区。 本院认为，营山民康医养中心与何朝应、何明东签订《营山民康医养中心养老服务合同》，系各方当事人真实意思表示，服务合同关系依法成立有效。营山民康医养中心应按合同约定向何朝应提供符合服务质量标准的养老服务。2018年6月3日，营山民康医养中心护理人员向何朝应喂食面条，何朝应发生呛咳并抢救无效死亡，显然在对何朝应的护理方面存在疏忽，未尽到护理职责，构成违约。 同时，经鉴定表明，何朝应死亡的后果并非单独由被告的违约行为所致，交通事故所致外伤与何朝应死亡后果之间存在主要因果关系，原因力大小为主要因素（建议参与度为70%-80%），故何朝应交通事故所致外伤是造成其死亡的主要原因。综上，本院结合营山民康医养中心的违约程度及相应后果，酌情确定其对何朝应的死亡后果承担25%的赔偿责任。 对于赔偿范围及金额，应基于双方之间的服务合同关系，以填平损失为原则。对于死亡赔偿金，何朝应虽户籍地在农村，但长期在城镇居住,所以其死亡赔偿金、丧葬费的赔偿标准应该适用城镇标准，何朝应死亡时已亡时已年满74周岁，故本院根据其系城镇居民的情况，按照2017年四川省城镇居民人均可支配收入30727元/年的标准计算6年，确定死亡赔偿金为184362元；对于丧葬费，本院按照2017年四川省城镇全部单位就业人员平均工资58671元/年的标准计算6个月，确定丧葬费为29335.5元。综上，原告因何朝应死亡造成的经济损失合计为213697.5元，由被告按照25%的赔偿责任承担53424.4元。至于原告主张的精神损害抚慰金，因缺乏合同及法律依据，本院不予支持。原告主张办理丧葬事宜所支出的交通费、住宿费、误工费，未提供相应证据佐证，对其诉讼主张本院不予支持。 据此，根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十二条、第一百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告营山民康养老服务有限公司、营山民康医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告蒋血珍、何明全、何明东因何朝应死亡的死亡赔偿金及丧葬费共计人民币53424.4元； 二、驳回蒋血珍、何明全、何明东的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2703元，由蒋血珍、何明全、何明东共同负担2135元、被告营山民康养老服务有限公司、营山民康医院有限公司负担568元(原告已垫付，待被告履行赔偿义务时一并支付给原告)。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  唐洪国 二〇一九年六月三日 法官助理秦菲        书记员李纯