天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初4222号原告：王新平，女，1963年12月6日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。被告：杨柱国，男，1962年8月27日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，及仁恒置地国际中心写字楼第**04+**、第****、第****、第****。负责人：石洪峰，该公司副总经理。委托诉讼代理人：赵妮，天津睿亨律师事务所律师。原告王新平与被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告杨柱国机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年5月29日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王新平委托诉讼代理人徐正辉，被告杨柱国，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人赵妮到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王新平诉称，2018年10月13日12时54分许，杨柱国驾驶津Ｋ×××**号小型轿车沿津静线由北向南行驶至静海区，撞对行左转弯王新平驾驶的电动自行车，致双方车损，王新平受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，杨柱国负事故主要责任，王新平负事故次要责任。原告王新平诉至法院，请求依法判令被告赔偿医疗费222751.91元、住院伙食补助费6800元、残疾辅助器具费880元、交通费3320元、护理费28666元、误工费22140元、营养费4500元、残疾赔偿金87016元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2900元。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险及1000000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。超出交强险部分要求按照责任比例承担赔偿责任。医药费应扣除非医保用药。交通费及营养费标准过高，营养费认可30元/天，交通费原告提交的均为收据并非正式发票，我司认可500元。残疾辅助器具为气垫，我司认为不是残疾辅助器具范围，不应得到支持。护理费认可按照居民服务业标准计算，且只同意一人护理，原告住院期间主张聘请两位护工护理缺乏医嘱与鉴定支撑，我司不予认可。精神损害抚慰金过高。不承担鉴定费、诉讼费。被告杨柱国辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆是我所有，事故发生时由我驾驶，事故发生后给原告垫付住院押金23000元，我的车辆在保险公司投有保险，原告的损失应由保险公司承担。经审理查明，2018年10月13日12时54分许，杨柱国驾驶津Ｋ×××**号小型轿车沿津静线由北向南行驶至静海区，撞对行左转弯王新平驾驶的电动自行车，致双方车损，王新平受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，杨柱国负事故主要责任，王新平负事故次要责任。事故后原告王新平在天津市第一中心医院住院治疗68天，支付医疗费222751.91元，支付68天护工护理费25960元，其中50天2名护工护理。经本院委托天津市天盾法医司法鉴定所对原告王新平的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年5月8日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，王新平骨盆损伤构成九级伤残，误工期为180日，护理期为90日、营养期为90日，支付鉴定费2900元。另查，杨柱国驾驶的事故车辆登记所有人为杨柱国，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及1000000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后杨柱国为原告垫付住院押金23000元以上事实，有交警支队责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、住院病案、费用明细、当事人提供的票据、鉴定意见书及当事人陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，杨柱国负事故主要责任，王新平负事故次要责任，并无不妥，本院予以确认。杨柱国在本次事故中负事故的主要责任，其驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及1000000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司应在交强险保险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分应在商业险限额内承担80%赔偿责任。仍有不足部分由杨柱国担赔偿责任。原告王新平的伤残等级及误工期、护理期、营养期是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天盾法医司法鉴定所作出的鉴定，该鉴定程序合法，结论依据充分，本院予以确认。原告王新平主张的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、误工费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。护工护理费因没有需2人护理的医嘱，故护工护理费本院支持68天1人护理。根据原告王新平伤情及年龄，酌情营养费按每天40元标准计算。根据原告王新平病情、住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费1800元（含救护车费）。此事故给原告王新平的肢体及精神上造成一定伤害，根据原告王新平在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告王新平精神损害抚慰金8000元。综上，原告王新平损失为，医疗费222751.91元、住院伙食补助费6800元（每天100元×68天）、残疾辅助器具费880元、交通费1800元（含救护车费）、护理费17666元（其中68天护工护理费14960元，另22天按天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123元×22天=2706元）、误工费22140元（按天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123元×180天）、营养费3600元（每天40元×90天）、残疾赔偿金87016元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年21754元×20年×20%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2900元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告王新平医疗费10000元、精神损害抚慰金8000元、残疾赔偿金87016元、护理费13184元、交通费1800元，合计120000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业险限额内赔偿原告王新平医疗费212751.91元、住院伙食补助费6800元、营养费3600元、护理费4482元、误工费22140元、残疾辅助器具费880元、鉴定费2900元，合计253553.91元的80%，即202843.12元。三、原告王新平返还被告杨柱国垫付款23000元。以上执行事项于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费986元，由原告王新平承担197元，被告杨柱国承担789元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（此页无正文）审判员  孙金洪二〇一九年六月二十五日书记员  张潇欲