湖南省株洲市荷塘区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0202民初553号 原告：株洲市荷塘区瑞美包装有限公司，住所地：株洲市荷塘区。 法定代表人：周杨艳，系该公司负责人。 委托诉讼代理人：李绍克，男，汉族，住广西梧州市万秀区，系该公司员工。 被告：宾德意，男，汉族，1985年1月27日出生，住湖南省株洲市荷塘区。 委托诉讼代理人：胡四喜，湖南法达律师事务所律师。 原告株洲市荷塘区瑞美包装有限公司（以下简称瑞美公司）与被告宾德意劳动争议纠纷一案，本院于2019年1月29日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告瑞美公司委托诉讼代理人李绍克、被告宾德意及其委托诉讼代理人胡四喜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告瑞美公司向本院提出诉讼请求：请求法院判决原告无须按照株荷劳人仲案字[2018]第113号裁决书进行赔偿，依法重新判决。事实与理由：株洲市荷塘区劳动争议仲裁委员会所作的株荷劳人仲案字[2018]第113号裁决书的裁决是错误的，事实不清，缺乏法律依据。一、裁决依据的《株洲市劳动能力鉴定结论书》（株劳鉴2018年888号）对于被告的劳动能力鉴定结论错误。《株洲市劳动能力鉴定结论书》依据的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB灯16180-2014）标准相比之前的GB/T16180-2006标准，原2006版九级标准第23款“骨折内固定术后，无功能障碍者”，限定“骨折内固定术”的范围为第23、24款“四肢长管状骨骨折内固定或外固定支架术后”及“骸骨、跟骨、距骨、下领骨或骨盆骨折内固定术后”。即并非所有的骨折内固定术后都认定为九级伤残，仅四肢长管状骨、骸骨、跟骨、距骨、下领骨或骨盆骨折内固定术后，才认定为九级伤残。而被告是踝骨骨折，不在上述九级伤残所列骨折之中，被告的伤残程度更符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定(GB/T16180-2014）》十级第12款“身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍”，所以被告宾德意的伤残等级应为十级。二、裁决要求原告支付被告工伤赔偿标准认定错误。原告出具经被告认可并已签字认领的工资单，剔除加班费、装卸费等非正常工资，仅1930元，低于株洲市职工平均工资60％的。同时，被告本人无法提供在受伤前12个月的平均工资的有效证据，且被告本人在我公司工作不满一个月。根据《工伤保险条例》第六十四条规定，上一年度统筹地区职工平均工资的60%即2016年的工伤保险最缴费基数。据此，被告工伤赔偿工资标准应为2015年株洲市职工平均工资4799*60%=2879.4元。株荷劳人仲案[2018]第113号裁决书认定缴费基数3300元作为赔偿标准缺乏依据，赔偿标准计算错误。三、裁决要求原告支付的停工留薪期工资的金额计算错误。根据浏阳市骨伤科医院的病历记录显示，医疗期为3个月。同时根据《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》踝骨骨折的停工留薪期应该为3个月。加上住院的半个月，被告的停工留薪期应为3.5个月。所以原告须支付被告的停工留薪期工资为2879.4*3.5=10077.9元。四、裁决要求原告支付的一次性补助金金额计算错误。根据上述第一、二条理由，原告需要支付给被告的一次性补助金金额应为2879.4*7=20155.8元。五、裁决要求原告支付被告一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金没有法律依据。被告2016年10月26日到原告公司承从事货车司机工作，2016年11月13日在原告公司意外摔伤，期间没有签订书面的劳动合同。2017年9月6日株洲市荷塘区劳动人事仲裁委员会裁定，原告与被告之间事实劳动关系成立。原告作为一家一直安置近40个残疾人（其中有多名肢体二级、三级、四级残疾人）工作的福利企业，完全可以安排被告继续工作，但是被告两年多来从未与原告要求过要继续工作或者解除劳动关系。并且，被告2016年11月29日出院至今的两年多时间内，原告陆续支付被告后续医疗费用3415.2元。因此，原告无须支付被告一次性医疗补助和一次性伤残就业补助金。根据上述，被告所获得赔偿应为30233.7元。原告自2016年11月至今已陆续支付被告停工留薪期以及一次性伤残补助金等赔偿款30010元，原告尚需支付被告223.7元。综上，原仲裁裁决是错误的，缺乏事实和法律依据。为维护原告合法权益，请法院依法判决。 被告宾德意辩称，原仲裁裁决中缴费基数3300元不适宜，当时与公司约定的工资为每月3500元，应按3500元计算缴费基数，另外还花费医疗费用1093元，应报销。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人双方对对方提交的证据的真实性、合法性均无异议，对部分证据的关联性或证明目的有异议，本院对双方提交的证据予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下： 被告于2016年10月26日到原告处从事货运司机工作，双方没有签订书面劳动合同。2016年11月13日下午，被告在检查货车时摔伤，住院治疗16天，原告没有提供陪护，支付了部分费用。经诊断：1.左双踝开放性骨折并踝关节半脱位；2.左踝关节多处皮肤挫擦伤。2018年1月5日，经株洲市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年7月16日，经株洲市劳动能力鉴定委员会鉴定为9级伤残。被告伤后未继续在原告处工作，原告也未向被告发放工资。 被告与原告协商工伤待遇未果后，向株洲市荷塘区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，申请事项：1、裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金和一次性就业补助金共计87500元；2、裁决被申请人向申请人支付护理费12720元、住院期间伙食补助费960元、营养费480元；3、裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资42200元；4、裁决被申请人向申请人支付医疗费1053.6元。该委2019年1月7日作出裁决：1：被申请人向申请人支付一次性伤残补助金29700元，一次性工伤医疗补助金26400元，一次性就业补助金26400元合计82500元；2：被申请人向申请人支付护理费1256元，住院期间伙食补助费160元合计1416元；3：被申请人向申请人支付停工留薪期工资39600元；4:1-3项合计123516元，被申请人已经预先支付了申请人30010元，被申请人还应支付申请人93506元；5：驳回申请人其他仲裁请求。原告不服上诉仲裁裁决，诉至法院。 另查明，2015年度株洲市在岗职工月平均工资为4799元。 本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。职工因工作遭受事故伤害，依法享受工伤医疗待遇。关于被告的伤残等级问题。2018年7月16日，经株洲市劳动能力鉴定委员会鉴定被告的劳动能力伤残程度为9级伤残。原告主张该鉴定结论错误，被告应为10级伤残。本院认为，原告未按《工伤保险条例》第二十六条的规定提出再次鉴定申请，视为接受该鉴定结论，本院对其主张不予支持。 关于被告是否享受一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金的问题。被告出院以来既未在原告处继续工作，原告也未再向其发放工资，视为双方劳动关系终止。原告关于无需支付被告一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金的主张，于法无据，本院不予支持。 关于被告赔偿标准问题。原告主张被告月工资1930元，缴费基数，应按2015年度株洲市职工平均工资的60%，即2879.4元为基数计算工伤赔偿数额。被告陈述与公司约定为每月3500元。本院认为，被告在原告处工作不足一个月，所发工资不足以反映被告工资水平，原告无证据证明其为被告缴纳工伤保险的缴费工资基数，仲裁机构认定缴费基数3300元为赔偿标准，故本院对被告亦按月工资3300元计算赔偿数额。 关于被告停工留薪期问题。停工留薪期是职工因工伤所需的医疗期时间，根据《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》（湘劳[1997]169号），“双踝或三踝骨折”的医疗期时间为4-6个月，被告的医疗诊断为“左双踝开放性骨折并踝关节半脱位”，本院据此认定被告停工留薪期为5个月。 关于被告后续治疗产生的医疗费问题。被告提交了2017年12月5日在明照卫生院的住院病历、诊断证明书和住院费用清单，证实花费医疗费1093元。原告举证证明已经报销该笔费用，本院依法对该1093元不予以认定。 综上，根据国务院公布的《工伤保险条例》和《湖南省实施办法》的有关规定，被告应享受的工伤待遇如下：1.一次性残疾补助金29700元（3300元/月×9个月）；2.一次性工伤医疗补助金26400元（3300元/月×8个月）；3.一次性伤残就业补助金26400元（3300元/月×8个月）；4.住院护理费1600元（100元/天×16天）；5.住院伙食费补助费960元（60元/天×16天）；6.停工留薪期工资16500元（3300元/月×5个月）。被告主张的营养费、医疗费，缺乏依据，本院不予支持。以上共计101560元，由于原告没有为被告缴纳工伤保险费，故上述待遇应由原告支付给被告，扣除原告已预先支付的30010元，还应向被告支付71550元。 据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第四十一条，《工伤保险条例》第二十六条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第九条、第二十二条、第二十六条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告株洲市荷塘区瑞美包装有限公司于本判决生效之日起十日内向被告宾德意支付工伤保险待遇71550元。双方劳动关系解除。 二、驳回原告株洲市荷塘区瑞美包装有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，本院决定免于收取。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。 审 判 长  何 丽 人民陪审员  袁玉梅 人民陪审员  朱允芳 二〇一九年六月十一日 法官 助理  盘利斌 书 记 员  黄 郅 附相关法律条文： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《工伤保险条例》 第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《湖南省实施办法》 第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金; (七)一级至四级工伤人员伤残津贴; (八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金; (九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金; (十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用; (十一)工伤预防宣传和培训费用。 第二十二条用人单位已经参加工伤保险的，工伤职工劳动能力鉴定费用从工伤保险基金支付。用人单位未参加工伤保险或者未按时足额缴纳工伤保险费的，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位承担。 应工伤职工或者其近亲属、所在单位申请进行的劳动能力再次鉴定或者复查鉴定，结论高于原鉴定等级的，鉴定费用从工伤保险基金支付;结论低于原鉴定结论或者与原鉴定结论相同的，鉴定费用由申请人承担。 劳动能力鉴定收费标准由省人民政府价格主管部门会同财政部门制定。 第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。 劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。 一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 终止劳动关系或者解除劳动(聘用)合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。