广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤13民终2941号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司，营业地址：惠州市江北16号小区双子星国际商务大厦A座21层A2101、A2102、A2106、A2110、A座22层A2201-A2210，A座23层A2。负责人：郭伟超。委托诉讼代理人：林晓珊，公司员工。被上诉人（原审原告）：曾宗泽，男，汉族，1951年4月14日出生，住址：广东省饶平县.委托诉讼代理人：徐稳,广东稳健律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙国清，广东稳健律师事务所律师。原审被告：张小明，男，汉族，1980年1月1日出生，地址：广东省惠州市大亚湾区.委托诉讼代理人：邱文峰，广东金卓越律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司与被上诉人曾宗泽、原审被告张小明机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠州市大亚湾经济技术开发区人民法院（2016）粤1391民初2357号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人委托代理人林晓珊、被上诉人曾宗泽、委托代理人孙国清、原审被告委托代理人邱文峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司上诉请求：一、请求撤销大亚湾区人民法院作出的(2017)粤1391民初2357号判决第一、第二判项，依法改判或者发回重审（不服金额29653.36）；二、判令本案全部诉讼费用及上诉费用由被上诉人承担。事实及理由：原审判决判令上诉人赔偿被上诉人医疗费、住院伙食补助费、护理费合计125514.47元，认定事实不清，适用法律错误，贵院应在查清本案事实的前提下予以改判或发回重审，以便作出公正、合法判决。理由如下：一、上诉人已在交强险项下垫付10000元医疗费，该事实庭审已查明，一审判决上诉人在交强险限额内向被上诉人赔偿120000元明显错误。二、根据被上诉人提交的深圳市第二人民医院住院医疗费发票显示，该次住院被上诉人产生医疗费60401.06元，一审判决认定为60401.6元明显错误。另外，被上诉人提供多份门诊发票，部分票据甚至距离事发已达一年半时间，但未提供相应的门诊病历佐证，该部分票据应与本次事故无关。关于外购药品部分，被上诉人未提供相应的医嘱，一审支持该损失也存在不当之处。三、住院伙食补助费、护理费部分，原审被告张小明已支付被上诉人住院伙食补助费540元以及被上诉人在惠阳三和医院住院250天的护理费，并已同时起诉了上诉人[案号（2018）粤1391民初2605号]，要求上诉人返还其支付被上诉人的前述费用，一审法院未作查明，迳行判令上诉人向被上诉人赔偿两次住院合计305天的住院伙食补助费及护理费明显不合理。如2605号案件届时判令上诉人向原审被告支付该伙食费及护理费，则造成上诉人重复赔偿，对上诉人不公。如该案最终未支持原审被告此部分诉求，则对原审被告不公，其另行起诉要求被上诉人返还也将造成法院诉累。请求二审法院查明事实，对原审被告已付住院伙食补助费及护理费予以扣除。综上所述，一审法院认定事实不清、适用法律错误，请求贵院查清本案事实的前提下，支持上诉人的上诉请求，依法改判或发回重审，并判令由上诉人承担本案的赔偿费用及一切诉讼费用。被上诉人曾宗泽辩称，第一点我方认可一审判决的判决结果。第二项上诉人的上诉状中所讲的1万元是上诉方计算错误。此1万元以及后续申请先予执行的9万元的医药费已由被上诉人张小明方同上诉方进行结算与被上诉人曾宗泽方无关在判决书中已有说明。第二项，被上诉人曾宗泽头部受伤，住院期比较长，而且治疗出现两个医院，一个在深圳一个在惠阳在这方面被上诉人也是遵循了医院的规则，就是说第二项当中被上诉人所购的外部的药品全部用于被上诉人的治疗，因为有些治疗附属的用品是在医院附近购买并没有通过医院的繁琐手续来进行处理，完全也用于病人的治疗。第三项护理费的问题被上诉人张宗泽家属做了全程的护理，并且一审支持了被上诉人曾洪泽的请求100元一天，护理费是判给曾宗泽方的，在一审当中被上诉人张小明也提交了护理费，他们的护理费是200元一天的，法院没有支持。原审被告张小明述称，一审判决书的第四页中有补笔误就是第一审判决书第四页第四行开始。因为这个案子比较复杂，是我们是司机方作为原告垫付了费用再起诉了保险公司。然后这个材料是复制的那份起诉状的，所以把这里的原告的字应该是改成答辩人就是原告支付8872.38这几个称呼应该要改为答辩人，所以下面没错以上张小明支付医疗费用11万多，但这个对案件的事实认定没问题。这是答辩人实际上就是张小明出的，这是我们另案起诉的一个说法，复制到这里来就没有把称呼改过来的意思。然后法官我说一下护理费的问题。他是护理费是这样子，我们也是垫付了一请了一个护工，他可能是白天护理，晚上也护理。他们晚上主要是家属，就是说我们也垫付的费用也在另案起诉了，他因为法官说要中止审理，等这个结果出来再判。然后医嘱上是这样写的，住院期间陪护2人。曾宗泽向一审法院起诉请求：一、请求法院依据道路交通事故认定书判令两被告连带支付给原告赔偿金404875.20元；二、判决本案诉讼费由被告支付。一审法院认定事实：2016年9月6日18时20分，被告张小明驾驶的粤Ｌ×××**小轿车从西区塘尾村村口往淡水方向行驶，行驶至大亚湾圆盘路段变更车道时与原告驾驶摩托车从澳头方向往淡水方向行驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故。2016年9月27日，惠州大亚湾经济技术开发区公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告张小明承担此次事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告因事故受伤先在惠阳三和医院住院治疗253天，共花费住院费188872.38元，被告张小明垫付88872.38元、被告人民财产保险公司垫付10万元（含先予执行9万元。）。被告张小明还垫付事故当天发生的惠阳三和医院门诊治疗费1444.95元、原告因伤重购买人血白蛋白1273.20元、在惠阳三和医院住院期间及出院后到深圳市第二人民医院门诊治疗花费8586.41元及在惠阳三和医院出院后的复查费577.41元、另为原告购买止痒药品170元。原告于2017年9月9日至2017年10月31日在深圳市第二人民医院进行第二次住院治疗52天，住院治疗费70401.6元，其中被告张小明垫付10000元、其余欠费，另原告自行支付深圳市第二人民医院门诊费4112.87元。2017年5月31日，广东淡澳法医临床司法鉴定所受原告委托作出淡澳司鉴所(2017)临鉴字第150号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人曾宗泽的损伤与本次交通事故存在直接的因果关系2、被鉴定人曾宗泽于2016年9月6日因交通事故致急性重型闭损伤：右额颞顶部急性硬膜下血肿；右侧颞顶叶脑挫裂伤伴形成；右侧颞部急性硬膜外血肿；外伤性蛛网膜下腔出血；双侧顶骨骨折，构成道路交通事故x级（十级）伤残。因交通事故致外伤性癫痫，构成道路交通事故x级（十级）伤残，因交通事故致颅骨缺损（医源性），构成道路交通事故x级（十级）伤残，因交通事故致伤，行开颅右额颞顶硬膜下血肿清除术+脑内血除+去骨瓣减压术后，构成道路交通事故Ⅸ级（九级）伤残。鉴定费2500元由被告张小明垫付，并另支付原告生活费5000元。另查明，被告张小明驾驶的粤Ｌ×××**小轿车在被告人民财产保险公司投保交通事故责任强制保险及商业险（第三者责任险金额为50万元），并投保不计免赔率保险。本次事故发生在保险期限内。再查明，原告曾宗泽为城镇户口，自2009年12月30日起居住在深圳市南山区××新塘村××401。一审法院认为，被告张小明驾驶的粤Ｌ×××**小轿车从西区塘尾村村口往淡水方向行驶，行驶至大亚湾圆盘路段变更车道时与原告驾驶摩托车从澳头方向往淡水方向行驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故，事实清楚，本院予以确认。大亚湾交警部门作出被告张小明负事故全部责任的交通事故认定书，认定事实清楚、适用法律正确，应当作为本案认定各方责任的依据。被告人民财产保险公司作为粤Ｌ×××**小轿车交强险及商业险承保公司，应当在交强险的限额内对原告承担赔偿责任。不足赔付部分由被告人民财产保险公司在商业第三者责任险50万元的限额内对原告承担赔付责任。本院根据原告诉请的损害赔偿项目范围，结合双方举证情况，原告损失经核定共计312162.33（详见附表），为此被告人民财产保险公司应在机动车交通事故责任强制保险中交强险赔偿限额内赔偿原告120000元，交强险不足赔付部分192162.33元扣除被告张小明已支付原告生活费5000元，仍有187162.33元由被告人民财产保险公司在商业第三者责任险50万元的限额内对原告承担赔付责任。被告张小明垫付的医疗费及其他费用另行向人民财产保险公司申请理赔。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九第、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中国人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司应自本判决生效之日起十日内在交强险限额内向原告曾宗泽赔偿120000元；二、被告中国人民财产保险股分有限公司惠州分公司应自本判决生效之日起十日内在商业险第三者责任限额50万元内向原告曾宗泽赔偿187162.33元；三、驳回原告曾宗泽其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2524.37元(原告已预交)，由被告中国人民财产保险股分有限公司惠州分公司负担2000元、原告负担524.37元。二审中。当事人没有提交新证据。一审认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，综合本案各方当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案二审的争议焦点是：1、原审判决认定的医疗费用是否正确、合理？2、原审判决认定的护理费、伙食补助费是否正确、合理？关于原审判决认定的医疗费用是否正确、合理的问题。经本院核算被上诉人在深圳市第二人民医院的医疗费用为60401.06元，原审判决认定为60401.6元有误，但考虑误差微小（仅为0.54元），故本院不予变更。同时，上诉人主张被上诉人门诊治疗、外购用药部分不合理，但未提交证据予以证明，故本院不予采纳。上诉人在先期已垫付10万元医疗费，包含先予执行9万元和交强险垫付1万元，故上诉人应在交强险限额内赔偿被上诉人11万元，原审判决有误，本院予以变更。关于原审判决认定的护理费、伙食补助费是否正确、合理的问题。根据《惠阳三和医院出院记录》和《深圳市第二人民医院疾病（出院）证明书》所示，原审判决认定的护理费正确、合理，应予以维持；住院伙食补助费部分，原审被告向原审法院提交餐费540元的发票一张，原审判决在认定伙食补助费时未予以扣减，本院予以纠正，经重新计算，被上诉人的住院伙食补助费应为29960元。结合原审判决认定无误部分，被上诉人损失为311622.23，由上诉人在机动车交通事故责任强制保险中交强险赔偿限额内赔偿原告110000元，交强险不足赔付部分201622.23元扣除被告张小明已支付原告生活费5000元，仍有196622.23元由上诉人在商业第三者责任险50万元的限额内对原告承担赔付责任。综上所述，对于上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司的请求，有理部分本院予以支持，无理部分本院予以驳回。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，本院判决如下：一、维持惠州市大亚湾经济技术开发区人民法院（2016）粤1391民初2357号民事判决第三项及案件受理费负担部分；二、变更惠州市大亚湾经济技术开发区人民法院（2016）粤1391民初2357号民事判决第一项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司应自本判决生效之日起十日内在交强险限额内向被上诉人曾宗泽赔偿110000元；三、变更惠州市大亚湾经济技术开发区人民法院（2016）粤1391民初2357号民事判决第二项为：上诉人中国人民财产保险股分有限公司惠州分公司应自本判决生效之日起十日内在商业险第三者责任限额50万元内向被上诉人曾宗泽赔偿196622.23元。二审案件受理费1060元，由中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司负担。本判决为终审判决。审判长  徐国华审判员  曾求凡审判员  邹 戈二〇一九年六月十七日法官助理黄斯翀书记员苏敏娜附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。