河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终3949号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地保定市百花西路**。负责人：邢运江，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄金，该公司职员。被上诉人（原审原告）：薛宗千，男，1958年7月9日出生，汉族，住定兴县。委托诉讼代理人：薛忠磊，河北磅礴律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王建，男，1988年9月30日出生，汉族，住定兴县。被上诉人（原审被告）：韩建辉，女，1966年9月16日出生，汉族，住定兴县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人薛宗千、王建、韩建辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省定兴县人民法院（2017）冀0626民初1094号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月13日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销定兴县人民法院(2017)冀0626民初1094号民事判决；2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定我公司商业险的赔偿是错误的。首先，根据定兴县交通警察事故认定，标的车驾驶司机违反的道路交通法第七十条，在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门，因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人，过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。其次，此次事故是标的车驾驶司机事故发生后的第二天去交通警察大队报的案，是导致无法查实开车人是否有酒驾、毒驾或其他禁驾行为的直接原因。在上诉人提供的商业三者险保险条款中以足以引起投保人注意的加黑加粗字体对保险条款责任免除第二十四（二）项关于“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的保险人不负责赔偿这一免除保险人责任的条款作出了提示，原判决判决上诉人在商业三者险项下承担赔偿责任，明显不当。薛宗千辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。王建、韩建辉未提交答辩意见。薛宗千向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计258537.51元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：在2016年10月15日10时30分左右，被告王建驾驶冀Ｆ×××**重型普通货车沿东辛告村马路由西向东行驶至同村刘金国家门口处时，将搭建在门口处的铁架子刮到，致使站在该铁架子上的原告薛宗千摔至马路上，造成原告受伤的道路交通事故，此事故经定兴县公安局交通警察大队认定，被告王建承担事故全部责任，原告薛宗千无责任。该肇事车辆登记车主为韩建辉，且在被告人保保定市分公司处投保交强险及商业三者险，其中商业三者险责任限额为30万元，含不计免赔。事故发生后，原告被送往高碑店市医院进行治疗，因病情严重，又转至解放军总医院，由该医院急诊收住院进行治疗，累计住院治疗15天。因此事故，原告支付医疗费合计148775.81元，其中包括高碑店市医院住院费2244.50元，门诊665.54元；解放军总医院住院费135263.98元，门诊9880.79元；定兴县医院门诊721元。原告薛宗千从事建筑业工作。住院期间由其子对其进行护理。经原告薛宗千申请，法院依法委托定兴司法医学鉴定中心鉴定，原告薛宗千伤残等级为十级伤残，二次手术费30000元，三期分别为误工期120-180日；护理期60-90日；营养期60-90日。为此，原告支付鉴定费2200元。因此事故，原告支付部分交通费用。另查明，原告薛宗千住院期间被告王建为其垫付医疗费用共计26910.04元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡或财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分再由承保商业三者险的保险公司或侵权人承担。定兴县公安局交通警察大队出具的道路交通事故责任认定书，认定被告王建承担事故全部责任，原告薛宗千不承担事故责任，原、被告对此无异议，予以认定。故被告王建应对原告薛宗千的损失承担100%的民事赔偿责任。鉴于被告王建驾驶的被告韩建辉所有的肇事车辆在被告中国人保保定市分公司投保交强险及商业三者险，故对于原告的损失首先由被告中国人保保定市分公司在交强险责任限额内进行赔付，超出部分在其投保的商业三者险范围内赔付，不足部分再由侵权人承担赔偿责任。被告中国人保保定市分公司认为原告请求的误工费与护理费应按农林牧副渔计算，原告提交的证明可证实原告常年从事建筑行业，被告公司对此未提交相反证据，故对其此项主张不予认可，故酌定原告误工费为：17858.22元[43455元（2017年建筑业赔偿标准）÷365天×150天（酌定天数）]；原告主张护理人员护理费参照居民服务业年平均工资计算，符合原告及受诉法院当地的实际生活水平，被告人保保定市分公司主张只计算住院期间的护理费没有依据，故对原告请求的护理费7353.08元[35785元（居民服务、修理和其他服务业标准）÷365天×75天（酌定天数）]，予以认定。被告中国人保保定市分公司对原告请求的交通费2400元中1200元收据不予认可，未提交相关证据支持其主张，故对该项主张不予采信，对原告请求的交通费予以认定。被告中国人保保定市分公司认为原告请求的营养费按每天100元计算过高，认可每天50元，酌定营养费每天50元，营养天数75天；鉴定费系为了确定原告薛宗千的具体损失数额所必须支出的合理费用，予以认定；结合本案相关证据及法律规定，法院核实并确定原告薛宗千的各项损失为：一、医疗费178775.81元（含二次手术费30000元）。二、住院伙食补助费1500元，原告住院15天，主张参照河北省省直机关差旅费管理办法中伙食补助费100元／天的标准，一审法院认为合法合理，予以支持。对被告中国人保保定市分公司的抗辩主张不予采信。三、营养费3750元，原告其余部分主张不予支持。四、护理费7353.08元。五、误工费17858.22元。六、残疾赔偿金23838元，被告对此无异议，予以认定。七、精神抚慰金原告主张5000元予以支持。八、鉴定费2200元，系合理必要的支出，予以认定。九、交通费2400元，予以认定。对于原告薛宗千医疗费178775.81元、住院伙食补助费1500元、营养费3750元，三项合计184025.81元，由被告中国人保保定市分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，超出部分174025.81元由商业三者险承担。对原告薛宗千的护理费7353.08元、误工费17858.22元、残疾赔偿金23838元、鉴定费2200元、精神抚慰金5000元、交通费2400元，合计58649.3元，因未超出交强险死亡伤残责任限额，故由被告中国人保保定市分公司在交强险死亡伤残责任限额内足额进行赔付。综上，原告薛宗千的各项损失合计为：242675.11元。由被告中国人保保定市分公司在保险责任范围内足额赔付。因被告王建不需要再承担民事赔偿责任，故被告王建为原告薛宗千垫付的医疗费26910.04元应予返还。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条、第二十一条、第二十二条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效后三日内赔偿原告薛宗千医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费共计215765.07元。被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效后三日内返还被告王建垫付款26910.04元。三、驳回原告薛宗千的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5178元，由原告薛宗千负担238元，被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担4940元。二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证；上诉人提交投保单、投保提示一份，证明上诉人对免责条款尽到了提示说明义务。薛宗千质证称，我方对投保单、投保提示的真实性无法证实，投保单签字是王瑞岐，投保提示为韩建辉，两个名字书写笔体是一致的，也不符合日常投保习惯，有伪造可能性；二审查明的其他事实与一审查明的事实一致。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单、或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，上诉人提交的《投保单》载明的投保人系王瑞岐，但投保人签名处签署的名字系韩建辉。上诉人提交的证据不足以证实其针对免责条款对投保人进到提示及说明义务，故免责条款不生效。一审法院判决上诉人承担赔偿责任，并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5178元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王志强审判员  李国庆审判员  张晓清二〇一九年六月二十四日书记员  李雪朔