广西壮族自治区南丹县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂1221民初868号 原告：黄旭民，男，2005年3月7日生，壮族，住广西南丹县。 法定代理人：黄某，男，1983年7月1日生，壮族，南丹南方厂工人，住广西南丹县。 委托诉讼代理人：周林，广西锐勇律师事务所律师。 被告：南丹县中医医院，住所地：广西河池市南丹县锡都路**。 法定代表人：兰彩荣，南丹县中医医院院长。 委托诉讼代理人：黎承润，南丹县中医医院副院长。 委托诉讼代理人：罗仲波，广西周道律师事务所律师。 原告黄旭民与被告南丹县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄旭民的法定代理人以及其委托诉讼代理人、被告南丹县中医医院的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄旭民向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告21001.38元。2.本案诉讼费用由被告承担。本案在审理过程中，原、被告要求对原告因本次医疗事故所造成的伤害进行伤残等级鉴定，鉴定结论得出后原告将诉讼请求变更为：要求被告赔偿其医药费10201.38元，伙食补助费1100元，营养费1100元，住院期间的护理费2030.6元，残疾赔偿金244016元，鉴定费3800元，交通费800元，精神抚慰金20000元，以上共计293047.98元。并当庭增加诉讼请求，要求被告支付原告律师费10000元以及3个月误工费18000元。事实与理由：原告因“左侧阴囊红肿、疼痛半天”于2018年2月25日10时22分到被告南丹县中医医院住院治疗，因病情未好转于2018年2月27日转到河池市人民医院住院手术治疗，2018年3月7日从河池市人民医院出院。经河池市医学会鉴定，被告南丹县中医医院诊疗活动构成三级丁等医疗事故，参与度为70%。因医疗事故构成残疾等级尚未鉴定。鉴定确定残疾等级后，原告再变更残疾赔偿金的诉讼。 被告南丹县中医医院辩称，被告认为原告的请求没有事实和法律依据，被告应该按照法律规定赔偿各项费用共计119793.1元给原告。其中医疗费10201.38元，住院伙食补助费1000元，护理费1140元，残疾赔偿金146792元（18349元×20年×40%），精神抚慰金12000元，以上共计171133元，医院负70%责任计119793.1元。 根据原、被告的诉辩意见，归纳本案的争议焦点为：1.原告遭受的医疗事故伤害损失应当以何种标准计算？2.原告的起诉是否有事实和法律依据？ 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的证据经被告质证无异议的部分，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据本院认定如下：原告当庭提供了委托代理人合同，用于证明原告的律师费开支情况。经质证，被告对真实性没有异议，对关联性有异议，被告认为没有法律依据。本院认为该份证据客观真实来源合法与本案具有关联性，可以作为本案证据使用。原告庭审过后提供的代理费发票，用于证明原告因本案产生的律师费，本院认为该份证据客观真实来源合法，可以作为本案的证据使用。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月25日10时22分原告因“左侧阴囊红肿、疼痛半天到被告南丹县中医医院住院治疗，入院中医诊断为子痈，湿热下注证，西医诊断为睾炎炎。治疗两天后因病情未好转于2018年2月27日转到河池市人民医院住院手术治疗，2018年3月7日从河池市人民医院出院。出院诊断为：1、左侧睾丸、附睾扭转并坏死；2.左侧附睾头囊肿；3.低钠血症。经南丹县卫生和计划生育委员会委托，2018年7月10日河池市医学会作出河池医鉴（2018）7号《医疗事故技术鉴定书》，认定本病例医疗事故争议属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任，考虑参与度70%。2019年3月13日河池市一舟司法鉴定所作出一舟司鉴所（2019）临鉴字第53号《司法鉴定意见书》认定黄旭民左侧睾丸、附睾切除残疾程度评定为七级残疾。原、被告双方对该份司法鉴定意见书均无异议。 另查明，原告黄旭民为城关镇第二中学学生，其父亲黄某为南丹南方厂职工，原告住院期间共花费医疗费10201.38元，原告为本次诉讼支付律师费10000元、两次鉴定费所产生的费用3800元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因医疗活动具有高度专业性并同时具有一定的风险，故对于一起医疗纠纷是否存在医疗过错，医院的医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系，尚有赖于具有专业知识、经验、技能的专家作出鉴定。本案中，经河池市医学会认定本病例医疗事故争议属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任，考虑参与度70%。根据鉴定结论，本院认定被告按70%比例对原告方的损失进行赔偿。根据在卷证据本院确认原告的各项损失如下：1.医疗费，根据原告所提供的发票单据，本院依法确认为10201.38元；2.住院伙食补助费，原告主张按每天100元标准计算，根据原告提供出院记录，其两次住院共计10天，故本院确认原告住院期间伙食补助费为1000元；3.原告主张营养费1100元，但是没有提供相关的医嘱证明，对该项诉讼请求本院不予支持；4.原告主张住院期间护理费2030.6元，本院认为原告护理费应当应按广西壮族自治区2018年度居民服务业年平均工资为标准计算，即1401.01元（51137元÷365天×10天）；5.原告庭审时候要求被告支付三个月误工费18000元，但没有提供相关的证据进行证明，本院对该项主张不予支持；6.经鉴定原告伤残等级为七级，故伤残赔偿金应当按照广西壮族自治区2018年城镇居民人均年可支配收入标准计算，即244016元（30502元×20年×40%）；7.关于鉴定费，根据原告所提供的鉴定费用发票本院确认为3800元；8.原告主张交通费及住宿费800元，但未提供相关证据证明，考虑到原告就医、诉讼、鉴定确实会发生一定的交通费，故本院酌情确认交通费500元；9.原告要求被告支付律师费10000元，本院认为律师费系原告为维护自己合法权益寻求法律帮助所支出的费用，属赔偿范围，本院根据律师行业收费标准及本案的具体案情、标的额和原告所提供的发票，对原告的该项诉讼请求予以支持。10.精神损害抚慰金，原告主张20000元。本院认为，精神损害抚慰金的数额应当按照侵害人的过错程度、侵害的具体情节、侵权行为所造成的后果等确定，原告主张精神损害抚慰金20000元，本院酌情调整为12000元。综上，原告因本案产生的损失有：医疗费10201.38元、住院伙食补助费1000元、住院期间护理费1401.01元、残疾赔偿金244016元、鉴定费3800元、交通费500元、律师费10000元，精神损害抚慰金12000元。扣除精神损害抚慰金后合计270918.39元，由被告按70%比例赔偿原告189642.87元。对于精神损害抚慰金，由被告全额赔偿。 综上，原告的诉讼请求本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 被告南丹县中医医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄旭民201642.87元。 二、驳回原告黄旭民的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6138元，由原告黄旭民负担1838元、被告南丹县中医医院负4300元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院。 审 判 长  吴函芮 审 判 员  韦晓静 人民陪审员  梁定福 二〇一九年六月十八日 书 记 员  叶香伶