湖南省株洲市荷塘区人民法院民 事 判 决 书(2019)湘0202民初14号原告：姜林芝，女，汉族，1982年12月25日出生。原告：沈某，女，汉族。法定代理人：姜林芝，女，汉族，1982年12月25日出生。共同委托诉讼代理人：田俊，广东君言（长沙）律师事务所律师，特别授权。被告：李应科，男，汉族，1980年4月8日出生。委托诉讼代理人：刘生来，男，汉族，1979年8月15日出生，特别授权。被告：株洲市大地出租车有限公司。法定代表人：田放明，系公司董事长。被告：诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司。法定代表人：肖江源，系公司经理。委托诉讼代理人：赵春香，女,汉族，1979年3月10日出生，，系公司法务，特别授权。委托诉讼代理人：许力，男，汉族，1986年10月14日出生，系公司法务，一般代理。原告姜林芝、沈某与被告李应科、株洲市大地出租车有限公司（以下称大地公司）、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下称诚泰财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姜林芝、沈某委托诉讼代理人田俊，被告李应科委托诉讼代理人刘生来，被告诚泰财险委托诉讼代理人许力到庭参加了诉讼。被告大地公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姜林芝、沈某向本院提出诉讼请求：1、判令被告李应科、大地公司承担沈某医疗费2156.39元，护理费5400元（45天×120），住院伙食补助费500元（5天×100），营养费1950元（30天×65），伤残鉴定费1440元，交通费100元（5天×20），后续治疗费63000元（每次9000元十年一次共七次，算至75岁），承担施救费90元；由被告诚泰保险在保险范围内承担保险理赔责任。合计人民币：74636.39元；2、依法判令被告承担本案一切诉讼费用。庭审中，原告姜林芝、沈某申请增加诉讼请求，请求三被告承担姜林芝车损290元。事实与理由：2018年10月13日14时12分许，被告李应科驾驶牌照为湘BY34**的小型轿车从株洲市荷塘区合泰寒冬农村商业银行由西向东行驶，姜林芝驾驶的电动自行车搭乘沈某、沈嘉音同向行驶。因李应科驾驶车辆未避让姜林芝驾驶的电动自行车，导致两车相撞，造成原告姜林芝、沈某、沈佳音受伤的交通事故。事发后，沈某在株洲恺德心血管病医院住院5天，对于造成原告沈某口腔出血、两粒牙齿脱位，一颗牙齿隐裂、挫伤及其他损失。李应科驾驶车辆在被告诚泰财险购买了保险。就赔偿事宜经原告多次协商无果，为维护原告合法权益，特诉至法院。被告李应科辩称，被告购买了相应保险，具体责任承担由保险公司在投保范围内依法理赔，李应科向姜林芝共计支付了3100元，被告不承担鉴定费。被告大地公司未予答辩，亦未向本院提交证据。被告诚泰财险辩称：1、保险公司愿意在保险范围内依据交警事故责任划分承担相应责任；2、医药费凭有效票据计算，并核减20%的非医保用药；3、护理期过长，依据原告规定，牙齿护理期限不超过15天；4、伙食补助费、营养费标准过高，应分别按照50元/天、15元/天计算；5、伤残鉴定由原告单方提起鉴定，鉴定费保险公司不予承担；6、交通费无实际票据，应按实际票据载明金额计算，但保险公司自愿按6元/天计算；7、后续治疗费过高，保险公司已经申请重新鉴定；8、施救费需要质证后再发表意见；9、车损未提供正规发票，也未经保险公司定损，不予认可；10、诉讼费保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告大地公司经法院传票传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃质证的权利，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的证据，本院认定如下：1、原告姜林芝、沈某提交的修车收条，拟证明原告修车损失290元。被告诚泰财险质证时认为原告未提供正规发票，也未经保险公司定损，不予认可。被告李应科质证意见同保险公司一致。本院认为，原告车辆受损是事实，但其提交的票据没有维修清单及保险公司的定损单，亦非正规发票，故对该收条本院不予认定；2、被告诚泰财险提交的机动车商业险条款、投保单、免责告知书，拟证明保险公司承担赔偿责任范围、鉴定费非医保用药都非保险公司责任承担范围。原告姜林芝、沈某质证时认为不同意核减，应于保险合同纠纷主张。被告李应科质证时认为其已经投保，相关费用应由保险公司承担。本院认为，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，且本案作为机动车交通事故责任纠纷，故对该组证据证明目的不予认定；3、被告诚泰财险提交的株洲市仲天司法鉴定中心司法鉴定意见书。原告姜林芝、沈某质证时认为鉴定牙齿修复标准明显过低，并申请重新鉴定。被告李应科质证意见与被告诚泰财险一致。本院认为，对此本案原告姜林芝、沈某已再次申请重新鉴定，经本院准许，株洲市枫溪司法鉴定所已作出鉴定结论，故本院对该份证据的牙齿修复标准结论不予认定，对其他部分综合全案予以综合评定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：沈某系姜林芝之女。2018年10月13日14时12分许，李应科驾驶牌照为湘BY34**的小型客车沿株洲市荷塘区合泰涵洞农村商业银行由西向东行驶，姜林芝驾驶牌照为无牌（车架号：181013）的电动自行车同向行驶，沈某、沈佳音当时搭乘该车。因李应科驾驶车辆未避让姜林芝驾驶牌照为无牌的电动自信车，致使湘BY34**的小型客车右前反光镜挂倒无牌（车架号：181013）的电动自行车，造成姜林芝、沈某、沈佳音三人受伤，两车受损的道路交通事故。2018年10月13日，株洲市公安局交通警察支队荷塘大队对本次事故出具株公交荷认字【2018】第100155号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定：李应科违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第22条第1款（忽视安全），承担本次事故全部责任；姜林芝、沈某、沈佳音不承担责任。原告沈某受伤后被送入株洲市恺德医院住院治疗5天后转诊至株洲市中心医院接受门诊治疗，因事故发生产生施救费90元，2018年10月18日，沈某出院诊断：1、头部外伤，前额头皮血肿并头皮擦伤、脑震荡？；2、左上肢皮肤擦伤；3、左上2脱位；4、左上1隐裂、挫伤。沈某住院期间共计花费医疗费2156.39元。事发后，被告李应科相继已赔付医疗费等共计3100元。2018年11月2日，沈某伤情经其单方委托株洲市湘润司法鉴定所对其鉴定，按《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）进行检验及经株洲市中心医院口腔会诊诊断，根据《中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T1193-2014）人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》5.4.6.a之规定，被鉴定人沈某评定伤后护理期45天，营养期30天；后续治疗项目费用，每次需9000元，使用时限10年左右。本次鉴定花费1440元，原告已预交。本案诉讼过程中，被告诚泰财险申请对原告沈某的护理期限、后续治疗费进行重新鉴定。2019年3月29日，经原、被告双方当事人共同委托，株洲市仲天司法鉴定中心评定：首次根管治疗费用建议为1500元/颗，共计3000元；全瓷冠修复费参照湖北省2018年“关于人体损伤致残程度鉴定若干问题的指导意见”，每颗牙1000元，使用寿命10年，予以四次更换费用，牙齿损伤后续治疗费预估两项合计11000元。护理期评定30天。本次鉴定费1400元，由申请人诚泰财险承担。该鉴定作出后，原告以后续治疗费认定过低，申请了鉴定人出庭作证，株洲市仲天司法鉴定中心派鉴定人员出庭作证证实：全瓷牙冠修复费不同省份存在区别，没有全国性统一标准。根据临床经验，20岁以下牙齿予以4次修复。如果后续有需要，再延长10年。沈某以伤情有变化，不服鉴定意见向本院申请再次鉴定。经本院审查及综合鉴定人出庭意见，本院司法技术室委托株洲市枫溪司法鉴定所对本案沈某的牙齿采取何种治疗方式及后续费用进行重新鉴定。该所于2019年6月13日出具司法鉴定意见书，确认：对沈某牙齿采用先进行根管治疗，再进行全瓷牙修复；根管治疗费2200元（1100元×2颗），在成年后进行全瓷牙修复费，5600元/次（2800元×2颗），全瓷牙使用寿命10年左右。该次鉴定费1000元，已由原告支付。另查明，被告李应科驾驶的湘BY34**小型客车的登记所有人为大地公司，车辆使用性质为出租客运，双方为挂靠关系。该车由大地公司在被告诚泰财险投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险，第三者责任险承保限额为1000000元，并购买了不计免赔。以上保险期间自2018年7月29日0时起至2019年7月28日24时止。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民享有生命健康权；公民由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。本案当事人对交通事故发生的事实以及事故责任认定均予认可。现就本案涉及的法律问题及争议焦点评判如下：（一）原告沈某伤情治疗及鉴定认定效力问题。对于本案中株洲市枫溪司法鉴定所重新鉴定意见，被告李应科质证以法院判决认定为准。被告诚泰财险质证认为真实性无异议，证明目的、关联系有异议，该次鉴定标准全瓷牙系预判估计，尚未实际发生，应待实际发生后主张。本院认为，沈某伤情经株洲恺的心血管病医院、株洲市中心医院口腔科、省直中医院、株洲市三三一医院等医疗机构诊断佐证，足以认定，综合本案医疗机构诊断证明及鉴定结论对其伤情评定，该后续治疗费属必然发生费用，故原告有权与已发生医疗费一并主张赔偿。关于株洲市枫溪司法鉴定所司法鉴定意见书效力。该次重新鉴定系本案原、告共同参与选定的鉴定机构作出的鉴定意见，原、被告各方均没有举证证明本次重新鉴定在程序上或实体上存在瑕疵，故本院对重新鉴定意见予以采纳。对于原、被告关于后续治疗费及治疗标准的争议。对此本院认为，后续治疗费原则上应按普通价格或参照实际经治医院收费标准评估，且赔偿既要考虑受害人的实际伤情状况，也要考虑侵权人的赔偿能力，需兼顾、平衡当事人之间的权益，合理确定治疗手段及标准。综合鉴定机构评估，株洲市枫溪司法鉴定所结合本地区医疗水平，采取折中法评定后续治疗费用，具有合理性，本院予以认可。关于鉴定费用。对于重新鉴定费用，本案进行三次鉴定，分系后续治疗费认定标准差距，实质并未发生根本改变，依据民事案件举证原则，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，故后续二次鉴定应当根据双方各自的责任由各申请人自行承担鉴定费。(二)原告沈某、姜林芝损失确定的问题。原告沈某因伤发生的经济损失：1、医疗费2156.39元；2、护理费3600元（30天×120元/天）护理天数参照株洲市仲天司法鉴定中心鉴定结论，结合本地区司法实践及沈某伤情，酌定住院期间护理费按120元/天计算；3、营养费900元（30天×30元/天）；4伙食补助费300元（5天×60元/天）；5、交通费50元（5天×10元/天），原告受伤住院花费交通费是事实，本院酌情确定按10元/天计算；6、施救费90元；7、后续治疗费30200元（2200元＋5600元/次×5次）综合株洲市枫溪司法鉴定所意见、我国已公布人均寿命（75周岁）及牙齿器官功能萎缩酌情计；8、鉴定费1440元。以上共计38736.39元。关于原告姜林芝主张损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，对于原告姜林芝主张因伤产生了相关医疗费用，但其逾期未提交相应票据予以佐证，本院无法核实其实际治疗发生数额，原告姜林芝可凭有效医疗收款凭证等依法另行主张。关于原告主张被告李应科先期赔付费用应按伤者区别核减，在姜林芝因伤损失金额不明的前提下，缺乏法律与事实依据，本院认定于本案中一并核减，故对原告该主张本院不予支持。关于财产损失，原告姜林芝车辆因本案事故受损是事实，但其未提交维修清单和保险公司的定损单或相应资质部门出具的损失报告，故在本案中对原告该项主张本院不予支持。（三）原告沈某损失及相关费用的承担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过部分按照事故划分责任比例承担。本案李应科驾驶的湘BY34**小型客车由被挂靠方大地公司在被告诚泰财险投保了交强险及1000000元第三者商业责任险，并购买了不计免赔。被告保险公司应当根据保险合同的约定依法进行理赔。综上，对于被告李应科已先行垫付的医疗费3100元在保险公司应支付给原告的赔偿款中予以核减，抵扣后，被告诚泰财险还应承担35636.39元（38736.39元-3100元）。李应科先期垫付款可自行向被告诚泰财险理赔。被告大地公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其对本案相应诉讼权利的放弃，由此所产生的不利法律后果应由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内向原告姜林芝、沈某支付保险理赔金人民币35636.39元；二、驳回原告姜林芝、沈某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1666元，减半收取833元，由被告李应科负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉状的，应在递交上诉状后七日内，按照不服本判决部分的上诉请求数额向株洲市中级人民法院交纳案件受理费。汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：810103210********。逾期未交纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审 判 员 吴珉庆二〇一九年六月二十五日法官助理 杨 永书 记 员 沈国祥附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任;机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。