河南省栾川县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0324民初623号原告冉凤玲，女，汉族，1978年10月4日出生，住湖北省建始县。原告彭宇恒，男，土家族，2008年6月28日出生，住湖北省建始县。原告冉联钢，男，土家族，2002年4月29日出生，住湖北省建始县。原告魏友香，女，土家族，1946年6月22日出生，住湖北省建始县。四原告共同委托代理人水红柱，男，系河南鸾州律师事务所律师。四原告共同委托代理人徐双林，男，系洛阳市栾川县蓝天法律服务所法律工作者，特别授权。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司，住所地河南省郑州市经三北路**财富广场**楼第**第**，统一社会信用代码914101006831884518。（下称太平洋保险）法定代表人戴文浩，系该公司总经理。委托诉讼代理人魏学玲，河南克谨律师事务所律师，特别代理。委托诉讼代理人王孟迪，河南克谨律师事务所实习律师原告冉凤玲、彭宇恒、冉联钢、魏友香与被告中国太平洋财产保险股份有限公司豫东分公司（以下简称“太平洋保险”）合同纠纷一案,本院受理案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，四原告委托代理人徐双林、被告太平洋人寿保险的委托代理人魏学玲到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：四原告近亲属彭泽颇生前系李洪工程队员工，2012年4月，栾川县启源矿业有限公司为包括李洪工程队在内的149人投保矿山职工团队意外险，每人2400元，单个职工保险金额为75万元。2012年7月13日彭泽颇在工作过程中身亡，事故发生后，被告于2012年11月13日支付给原告25万元保险赔偿金，剩余50万元拒绝赔偿。经原告多次协商无果。无奈原告将被告诉至法院，经栾川县人民法院审理，于2017年五月二日下发了（2016）豫0324民初1662号民事判决书，判令被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司在判决书生效15日内给付四原告保险金50万元，判决生效后，被告于2017年7月27日给付四原告保险金50万元，从2012年11月13日给付第一笔保险金25万元到2017年7月27日给付第二笔50万元，该笔50万元保险金迟付57个月。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司第二笔50万元保险金迟付57个月，应依照中国人民银行公布的同时期人民币活期存款基准利率计算支付四原告57个月利息损失70000元。为此特诉至法院，请求一、依法判令被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司履行保险条款13条的约定，给付未及时履行理赔义务给原告造成损失70000元（50万保险费迟付57个月，每月按中国人民银行同期活期存款基准利率计息）。二、本案一切费用由被告承担。被告保险公司辩称：1、原告要求被告赔偿损失7万元，没有事实及法律依据，原告在诉状中所援引的保险条款第十三条是指在属于保险责任的前提下，保险公司未及时支付保险金，应当赔偿受益人的损失，而本案被告之所以未向原告支付50万元保险金是因为原告据以主张50万元保险金的保险单等证据是虚假的、伪造的，根本不属于保险责任，保险公司存在法定不支付的理由；2、原告曾经在2014年就该50万元保险金提起民事诉状，贵院以被告的业务员王铁民涉嫌刑事犯罪并告知先处理刑事案件并裁定驳回原告的起诉，这也说明保险公司不支付50万元的保险金是事实有法律依据，并不存在无故拖延支付保险金的情况，因此原告认为保险公司未及时履行支付保险金义务而给其造成的损失的事实不存在，因此请求法院依法驳回原告的起诉。原告向本院提交的证据有：1、中国太平洋人寿保险股份有限公司矿业职工团体意外伤害保险条款一份。拟证明以该条款第13条事故发生后保险公司未及时履行给付保险金义务应根据中国人民银行同期活期存款基准利率计算给受益人因此受到的损失。2、栾川县启源矿业有限公司在被告处投的矿山职工团队意外险保单及含彭泽颇在内的被保险人员名单一份。拟证明原告亲属彭泽颇生前有栾川县启源矿业有限公司为其在被告处投保矿山职工团队意外险，保额75万元。3、栾川县人民法院（2016）豫0324民初1662号民事判决书一份。拟证明保险公司仅支付25万元，剩余50万元拒付，经法院审理于2017年5月2日判决被告给付原告保险金50万元，该判决书为生效文书。4、原告冉凤玲活期存折一本。拟证明被告给付50万元与第一次给付保险金20万元相差57个月。5、2012年—2013年中国人民银行存款利率表一份，拟证明利息的计算办法和标准。被告向本院提交证据有：栾川县人民法院作出的（2014）栾民初字第582-2号民事裁定书一份，证明贵院以被告职工王铁民涉嫌伪造栾川县启源公司印章和保险合同具有犯罪嫌疑，已被立案侦查，应先有公安机关先对刑事部分处理，裁定驳回原告起诉，保险公司存在法定不支付的理由。经庭审质证，被告对原告提交的证据认为1号证据系保险条款对其真实性没有异议，对证明目的不予认可，原告所引用的条款不适用于本案被告，被告未支付保险金有法定事由；对2号证据真实性及真名目的不予认可，该组证据为复印件，同时被告已经按照保险合同的约定向原告支付保险金25万元，对于50万元保险金没有支付是因为原告所提供的凭证以及保单是虚假的；对3号证据真实性没有异议，该判决书的第10页第7行也已经明确了涉案的投保单为伪造；在原告提起的这次诉讼中所提交的证据4栾川县公安局出具的“案件受理通知书”告知原告主张保险金的赔偿可以有法院的审理解决，而被告在贵院作出该判决之后即按照判决向原告支付保险金50万元，这已充分说明被告之前之所以未向原告支付保险金是因为涉案保险已经涉嫌刑事犯罪，在公安机关出具可以提起民事诉讼，保险公司及时支付了保险金。并不存在原告所主张的情形；对4号证据的真实性无异议，关联性不予认可；对5号证据不属于证据，我们不予质证。原告对被告提交的证据认为，对民事裁定书真实性无异议，对证明目的不予认可，不能因为该裁定书作为被告不支付保险金的理由。依照保险合同的条例规定，不需要打官司被告就应当向原告支付保险金。本院对双方无异议的证据予以确认，对双方有异议的证据评析如下：对原告提交的2号证据，因被告已按该保险单的约定向原告支付保险金25万元，对此本院予以确认。对第5号证据系中国人民银行存款利率表复印件，对此本院不予确认。经审理查明:2012年4月，栾川县启源矿业有限公司在中国太平洋人寿保险股份有限公司郑州中心支公司投保了矿山职工团体意外险。后中国太平洋人寿保险股份有限公司郑州中心支公司变更为被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司。2012年7月13日四原告的亲属彭泽颇在工作中身亡，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司于2012年11月13日支付原告方25万保险金，下余50万元保险金被告以保险单为虚假伪造不属于保险责任为由拒赔。四原告于2014年就该50万元提起民事诉讼，栾川县人民法院认为被告业务员王铁民涉嫌刑事犯罪，裁定驳回原告起诉。2015年5月2日，栾川县公安局以王铁民涉嫌伪造公司印章决定立案，后因长期外逃，未能抓获。四原告于2016年11月再次向栾川县人民法院起诉要求给付剩余50万元赔偿金，经审理栾川县人民法院于2017年5月2日作出（2016）豫0324民初1662号民事判决书，判决被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司向原告支付保险金50万元，被告被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司于5月22日签收判决书，后于2017年7月27日向原告冉金玲银行账户转款50万元。四原告于2019年4月3日诉至本院，要求判令被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司履行保险条款第13条的约定，给付未及时履行理赔义务给原告造成的损失70000元（50万保险费迟付57个月，每月按中国人民银行同期活期存款基准利率计息）。并承担本案诉讼费。本院认为，合同双方应按合同的约定全面履行合同义务。本案中因原被告双方对其保险单发生争执后未能达成给付保险金的协议，四原告曾于2014年向栾川县人民法院起诉，经审理因被告业务员王铁民涉嫌刑事犯罪，裁定驳回四原告起诉。后四原告又于2016年11月再次向栾川县人民法院起诉要求给付剩余50万元，经审理于2017年5月2日作出（2016）豫0324民初1662号民事判决书，判决被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司于本判决生效之日起十五日内向四原告支付保险金50万元。后被告于2017年7月27日向原告转款50万元，可证明在被告被确认应承担保险责任后已向四原告履行了给付保险金的义务，对四原告要求判令被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司履行矿业职工团体意外伤害保险条款第十三条的约定，给付未及时履行理赔义务给原告造成损失70000元（50万保险费迟付57个月，每月按中国人民银行同期活期存款基准利率计息）的诉讼请求，证据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告冉凤玲、彭宇恒、冉联钢、魏友香的诉讼请求。本案受理费387元，由原告冉凤玲、彭宇恒、冉联钢、魏友香负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  王海涛二〇一九年六月十七日书记员  璩 晓后附相关法律规定及上诉须知：附录：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能收集的证据，或者人民法院认为审理需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面、客观地审查核实证据。上诉须知当事人如果对判决不服，在法定上诉期限内欲上诉，按下列程序进行：（2019）应向栾川县人民法院立案庭提供如下材料：（2019）上诉状副本（份数按被上诉人数另加六份提交）。（2019）盖有送达时间的一审判决书。（2019）是公民个人的应提交身份证复印件，是法人或其他组织的应提交营业执照复印件、组织机构代码证复印件、法定代表人身份证明书。（2019）如果是律师办理上诉事项的，应提交公函和委托书。（2019）上诉人或委托代理人应到立案庭填写送达地址确认书并领取上诉费缴费通知单。上诉人持上诉缴费通知单于七日内到洛阳市中级人民法院缴费，逾期视为放弃权利。