河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀06民终3208号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司河间支公司，住所地河北省沧州市河间市曙光路。统一社会信用代码：911309848096028827。 负责人：赵建友，经理。 委托诉讼代理人：冉宝强，河北尚言律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杨龙，男，汉族，1975年7月6日出生，住河北省保定市莲池区。 委托诉讼代理人：李坤霞，河北陈丽萍律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：周敬亮，男，汉族，1985年10月10日出生，个体司机，住河北省沧州市献县。 原审被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市南市支公司，住所地河北省保定市永华南大街**。统一社会信用代码：911306007158520127。 负责人：刘文军，经理。 委托诉讼代理人：冉宝强，河北尚言律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司河间支公司（以下简称人保河间公司）因与被上诉人杨龙、周敬亮、原审被告中国人民财产保险股份有限公司保定市南市支公司（以下简称人保南市公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市莲池区人民法院（2017）冀0606民初1345号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月9日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 人保河间公司上诉请求：1.依法撤销原判，改判或发回重审。2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审认定医疗费54832.21元过高。一审法院未扣除15%的非医保用药，不符合保险条款的相关规定，加大了上诉人的赔偿义务，有失公平。2.一审认定的营养费2400元金额过高。《司法鉴定意见书》认定营养期为60-90天，一审法院认定了80天，上诉人认为认定营养期限过长，与其实际伤情不相适应，营养费金额过高。3.关于误工费60548元。一审法院认定误工费按照2017年度交通运输业标准进行计算，该标准已经超过个人所得税纳税标准，但被上诉人并未提供纳税证明，故一审认定计算标准有误。同时，误工期限认定过长，依据《人身损害误工期护理期、营养期评定规范》9.1.2规定，误工期限为120-180日，故一审法院认定误工期一年显然已经超过了必要限度。4.关于鉴定费1790元，属于间接损失，不应由我公司赔偿。 杨龙辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉理由不能成立。1.医疗费用在一审中被上诉人出具了相关票据，一审按照票据数额进行认定符合法律规定，非医保用药不应扣除，保险条款属于格式条款与法律规定相矛盾，保险条款关于非医保用药的扣除属于无效条款。2.营养费根据司法鉴定意见书并结合杨龙的受伤实际情况酌定，符合客观实际。3.误工费用是按照交通运输业行业标准进行计算，对于行业标准不需提交纳税证明。4.误工期限也是根据杨龙的情况酌情认定，符合法律事实。5.鉴定费用是为了明确受害人的伤情等级，误工费营养费时限时必须要发生的，对该部分费用应予以支持。综上，上诉人上诉不能成立，应依法驳回上诉，维持原判。 人保南市公司述称，同意上诉人的意见。 周敬亮未答辩。 杨龙向一审法院起诉请求：1、依法判令第二、第三被告在保险责任和保险范围内赔偿原告治疗费用54832.21元、营养费4500元、伙食补助费3400元、交通费2000元、残疾赔偿金56498元、精神损失费5000元、误工费52115.8元、护理费3010.44元、鉴定费537元，不足部分由第一被告周敬亮承担。2、诉讼费、保全费等费用由被告承担。其中医疗费用和误工损失护理费用、鉴定费是扣除交强险部分后，按3：7计算，其承担70%的责任，对方承担30%。后当庭变更诉讼请求损失总额为177761.24元。 一审法院认定事实：2016年12月29日8时10分许，河北省衡水市景县降河流镇小王高村72号王向前驾驶冀Ｔ×××××号长安牌小型普通客车，沿景县S281线由北向南行驶至降河流镇高庄村路口左转弯掉头时，与由南向北行驶的河北省沧州市献县乐寿镇七里冢村387号周敬亮驾驶的冀Ｊ×××××、冀Ｊ×××××号东风牌重型货车相撞，事故发生后，河北省保定市清苑县张登镇张登村三区中心街西37号杨威保定市雄威车业有限责任公司驾驶冀Ｆ×××××重型半挂牵引车、冀Ｆ×××××号解放牌重型货车，沿S281线由南向北行驶又与冀Ｊ×××××、冀Ｊ×××××号东风牌重型货车相撞，造成车辆损坏、王向前冀Ｔ×××××号长安牌小型普通客车乘车人张桂岭受伤的交通事故。冀Ｆ×××××重型半挂牵引车、冀Ｆ×××××号解放牌重型货车乘车人杨龙受伤。经景县公安交通警察大队出具的冀公交（衡）认字【2017】第131127201600468号道路交通事故责任认定书（简易程序）认定在王向前与周敬亮事故中，王向前掉头时妨碍正常行驶的车辆和行人通行，负事故主要责任，周敬亮负事故次要责任，乘车人张桂岭无责任；在杨威与周敬亮事故中，杨威驾驶机动车上道路行驶时超过限速标志标明的最高时速，负事故主要责任，周敬亮负事故次要责任，乘车人杨龙无责任。杨龙受伤后2016年12月29日至2017年1月4日在清苑县人民医院住院治疗6天，住院费用3883.07元，后在保定市第一中心医院住院治疗13天（2017年1月3日至2017年1月16日），住院费用47416.4元，杨龙因二次手术在清苑县人民医院住院住院治疗15天（2018年3月5日至2018年3月20日），住院费用扣除城乡居民医疗保险后，自行负担4952.75元，住院期间由杨龙妻子王敏进行护理。另查明，肇事车辆冀Ｆ×××××号解放牌重型货车在人保南市公司处投保有交强险和车上人员责任保险（驾驶人）50000元，车上人员责任保险（乘客）50000元和第三者责任险100000元及不计免赔特约条等；肇事车辆冀Ｊ×××××货车在人保河间公司米各庄营销服务部处投保有交强险和1000000元的商业三者险及不计免赔，事故均发生在保险期间内。由于人保河间公司米各庄营销服务部不具有赔偿主体资格，且是由人保河间公司承保的，人保河间公司愿意承担保险赔偿责任，申请变更其为被告。杨龙、人保南市公司对变更诉讼主体人保河间公司为被告无异议。该肇事车辆冀Ｆ×××××、冀Ｊ×××××行驶证均合法有效，司机杨威、周敬亮亦均具有合法的驾驶资质。杨龙在举证期内提出司法鉴定申请，经法院委托，2018年4月11日保定市法医鉴定中心出具的编号为【2018】临鉴字第0964号《司法鉴定意见书》，鉴定结果为：杨龙胸12椎体骨折、手术治疗，属十级伤残；营养期为60-90日，花费鉴定费为1790元。对于杨龙提出赔偿的范围和数额，根据现有的法律、法规和庭审查明的事实及质证情况，法院认证采信如下：1.医疗费56252.22元（3883.07+47416.4元+4952.75），上述费用均有正式票据，杨龙主张54832.21元，予以支持。被告虽辩称需扣除10%的非医保用药，但如何用药和治疗一般系医疗机构所决定，被告并未提交证明杨龙过度治疗的证据，故被告的辩称不予采信；2.住院伙食补助费，原告主张应按100元／天×34天=3400元计算，符合法律规定予以支持。3.营养费，杨龙主张50元/天×90天=4500元，结合《司法鉴定意见书》，营养期为60-90天，按每天30元标准认定营养期为80天，营养费2400元。4.误工费，杨龙主张按2017年度交通运输业标准60548元，误工期为自事发至伤残鉴定评定前一日（2018年4月10日）因杨龙具有道路运输从业资质，故予以支持。5.护理费，杨龙主张按河北省2017年度护工标准进行计算，60209÷12×2个月=10034.8元，因超出交强险，杨龙按实际百分之三十责任主张3010.44元，杨龙的妻子是农村户口，故应按河北省2017年度农林牧渔业标准21987/年÷365天×住院34天=2048.1元。6.伤残赔偿金，杨龙主张损失残疾赔偿金是56498元，（按河北省2017年度城镇居民可支配收入28249×20年×10%），因杨龙提交的五尧乡西小庄村民委员会出具的居住证明为字压章，且没有具体经办人和村委会负责人签字或盖章，证据形式不合法，证据真实性存疑，不予采信，因杨龙为农业户口，故应按河北省2017年度农村居民人均年纯收入11919元标准计算，伤残赔偿金认定23838元。7.鉴定费，鉴定费1790元，杨龙均提交了正式票据，为杨龙据此进行索赔所花费必要的、合理的费用，应予以支持。8.精神损害赔偿金，杨龙主张5000元，根据杨龙的伤残等级和过错程度，酌定2000元。9.交通费，杨龙主张2000元，根据杨龙的伤情及治疗情况，认定1000元。综上，杨龙各项损失共计151856.31元。杨龙主张扣除交强险损失部分按30%计算，杨龙诉讼请求主张损失总额为177761.24元。 一审法院认为，肇事车辆冀Ｆ×××××号解放牌重型货车虽在人保南市公司处投保有交强险和车上人员责任保险（驾驶人），车上人员责任保险（乘客）和第三者责任险及不计免赔特约条款等，但本案案由为机动车交通事故责任纠纷，属于侵权纠纷，赔偿因本次交通事故造成的第三者损害。本案杨龙属车上人员不属于本车造成的第三者损害，应属于保险合同纠纷关系，不属本案审理范畴之内，且保险承保人不同意在本案中解决，故车上人员险赔偿，应另案处理，杨龙在本案向人保南市公司请求赔偿，不予支持。经交警部门认定杨威负此次交通事故的主要责任，周敬亮交通事故中负此次交通事故的次要责任。因该肇事车辆冀Ｊ×××××号车在人保河间公司处投保有交强险和商业三者险，且交通事故发生在保险期间内，故人保河间公司应先在交强险范围内赔付，不足部分由商业三者险赔付，如再有不足部分再由周敬亮承担赔偿责任。医疗费54832.21元，伙食补助费3400元，营养费2400元，合计60632.21元，人保河间公司应在交强险医疗费用限额内赔付杨龙10000元，超出部分损失根据本次交通事故责任划分，人保河间公司应该承担30%的赔偿责任，赔偿金额为50632.21×30%=15189.66元，人保河间公司应在商业第三者责任险1000000元内赔偿。误工费60548元、护理费2048.1元、伤残赔偿金23838元、鉴定费1790元、交通费1000元、精神损害赔偿金2000元，合计91224.1元，人保河间公司应在交强险死亡伤残赔偿费用110000限额内予以赔付。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条、第一百一十五条之规定，判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司河间支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告杨龙经济损失101224.1元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司河间支公司于本判决生效后十日内在在机动车第三者责任险保险范围内赔偿原告杨龙经济损失15189.66元；三、驳回原告杨龙其他诉讼请求。案件受理费因适用简易程序减半收取1928元，原告负担666元，被告周敬亮负担1262元。” 二审期间，当事人未提交新证据。 二审理查明事实与一审查明一致。 本院认为，上诉人人保河间公司主张一审法院未扣除被上诉人杨龙15%的非医保用药，不符合保险条款的相关规定，但并未就应扣除非医保用药的数量和种类具体列明并加以说明，亦未提交相关保险条款加以佐证，故对该项上诉主张，本院不予支持。保定市法医鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》认定被上诉人杨龙的营养期为60-90日，一审法院认定其营养期天数为80日，系在该鉴定意见书的鉴定范围内，于法有据，无不妥。上诉人人保河间公司主张一审法院认定的营养期限过长，与被上诉人杨龙的实际伤情不相适应，但未提交证据予以佐证，故本院不予支持。关于被上诉人杨龙的误工费问题，一审法院因被上诉人杨龙具有道路运输从业资质，按照2017年度交通运输业标准进行计算，并支持被上诉人杨龙的误工期为一年，无不妥，上诉人人保河间公司虽不认可，但未提交证据予以反驳，故一审法院认定被上诉人杨龙的误工费为60548元，无不当。鉴定费系为查明被上诉人杨龙的伤情等级、误工护理营养费时限所花费的必要的、合理的费用，且有相关票据加以证实，一审法院认定由上诉人人保河间公司承担，亦无不当。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人人保河间公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2628元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司河间支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵鹏壮 审判员  张 力 审判员  付术勇 二〇一九年六月三日 法官助理庞晓兰 书记员甄红云