安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖08民终1172号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司，住所地安徽省潜山市梅城镇舒州大道。负责人：王晓东，该公司经理。委托诉讼代理人：罗竹松，安徽天柱律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：华淑清，女，1960年9月10日出生，汉族，住安徽省桐城市。被上诉人（原审被告）：雷黄生，男，1973年10月8日出生，汉族，住安徽省安庆市潜山县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司（以下简称人保财险潜山支公司）与被上诉人华淑清、雷黄生机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省桐城市人民法院（2018）皖0881民初4327号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月22日立案后，依法组成合议庭，书面进行了审理。本案现已审理终结。人保财险潜山支公司上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审。事实和理由：一、后续治疗费5000元没有依据。病历资料记载已治疗终结，没有医嘱要求继续治疗，后续治疗系鉴定人凭空臆想。该项费用应待实际发生后另案处理。二、残疾赔偿金应按农村居民标准计算。新的标准是2019年2月28日发布，华淑清2月18日变更诉求没有合法的来源。三、变更诉讼请求应当在法定期限内2019年2月15日之前提出，华淑清当庭变更诉讼请求不合法。华淑清工作及居住情况不是法院依职权调查的范围，且调查的证据未经质证。四、根据保险合同约定，非医保用药扣除10%是最低标准。华淑清辩称：一、后续治疗费系根据法医检查的基础上得出的结论，是必然发生的损失，应当得到支持。二、其提交了在城镇工作居住的证据，残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。当庭变更诉讼请求符合法律规定，根据相关规定，人均可支配收入按法庭辩论终结时的上一统计年度的统计数据确定。2018年安徽省城镇居民人均可支配收入在开庭前已经公布，原审法院适用标准正确。三、人保财险潜山支公司要求扣除非医保用药没有依据，在开庭前也没有申请鉴定。请求驳回上诉，维持原判。雷黄生未向本院提出答辩意见。华淑清向一审法院起诉请求判令：雷黄生、人保财险潜山支公司赔偿交通事故所受各项损失147424.26元，承担诉讼费用。一审法院认定事实：2018年1月30日18时40分，雷黄生驾驶车牌号为皖Ｈ×××**号小型轿车沿青草镇朝阳路由南向北行驶至范毛路27公里200米时，与由东向西蒋照生驾驶的车牌号为皖Ｈ×××**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成蒋照生、皖Ｈ×××**号普通二轮摩托车乘坐人华淑清受伤及两车损坏的交通事故。本起交通事故经桐城市公安局交通警察大队认定：雷黄生负事故全部责任，华淑清无责任。华淑清受伤后被送往桐城市华鑫骨科医院治疗，入院诊断为：颅脑闭合性损伤、右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧头顶部头皮下血肿。华淑清于2018年2月14日出院，住院15天，花去医疗费20465.26元，出院诊断为：颅脑闭合性损伤、右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧头顶部头皮下血肿。华淑清伤情治疗后经安徽正宇司法鉴定所鉴定，华淑清为颅脑损伤所致精神障碍，脑外伤后综合症，存在内感性不适等，日常生活有关的活动能力轻度受限，属十级伤残，误工期270日，护理期90日，营养期90日。雷黄生驾驶其所有的皖Ｈ×××**号小型轿车，在人保财险潜山支公司投保了交强险和第三者责任险100万元（不计免赔），雷黄生已垫付费用19921.59元，当事人同意一并处理。华淑清提交的安徽正宇司法鉴定所鉴定意见书载明“建议后续治疗费用为人民币5000元；或以实际就诊发票为准”，出院记录出院医嘱第三条记载“每月定期复查头颅CT警惕慢性硬膜下血肿”。华淑清发生交通事故前在桐城市幸达刷业有限公司工作已近两年，月工资超过3000元。一审法院认为，本案争议焦点为华淑清因本次交通事故造成损失的具体数额以及残疾赔偿金按城镇居民还是农村居民标准计算。关于医疗费的赔偿数额，根据审查确认的证据，华淑清医疗费实际花费20465.26元。根据鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，华淑清后续治疗所需费用经鉴定为5000元，予以支持。华淑清医疗费用合计为25465.26元。对于华淑清的此项诉讼请求予以支持。人保财险潜山支公司认为应扣除10%非医保用药，未提交证据证明，不予采纳。关于住院伙食补助费的赔偿数额，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定为30元/天，华淑清住院15天，计450元，华淑清该项诉求中的合理部分予以支持。关于营养费的赔偿数额，经鉴定华淑清营养期经鉴定为90天，按30元/天计算，计2700元，华淑清该项诉求中的合理部分予以支持。关于误工费计算标准，根据审查确认的证据，华淑清主张误工费为100元/天，不违反法律规定，予以支持。误工期经鉴定为270天，误工费确认为27000元（100元/天×270天），华淑清该项诉求予以支持。关于护理费的赔偿数额，参照安徽省2017年度居民服务、修理和其他服务业劳务报酬标准，确定为132.88元/天（48500元÷365天），经鉴定华淑清护理期为90天，华淑清护理费认定为11959.2元。关于精神抚慰金、鉴定费、交通费的赔偿数额。此次交通事故造成华淑清十级伤残，根据其伤残程度以及双方的过错程度，精神抚慰金以5000元为宜；鉴定费5459元，有发票佐证，予以支持；交通费根据实际就医情况酌定300元。关于残疾赔偿金的计算标准，华淑清提供的证据其已在城镇工作一年以上，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。华淑清因此次交通事故造成十级伤残，根据华淑清年龄、伤情和鉴定结论，参照安徽省2018年度城镇居民人均可支配收入34393元/年（数据来自于2019年1月14日省长李国英在安徽省第十三届人民代表大会第二次会议所作的《2019年政府工作报告》），确认残疾赔偿金为68786元（34393元/年×20年×10%）。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，按各自的过错比例分担责任。雷黄生合法驾驶的皖Ｈ×××**号小型轿车在人保潜山支公司投保了交强险和责任限额100万元的第三者责任保险（不计免赔），华淑清因此次交通事故造成的损失医疗费25465.26元、住院伙食补助费450元、营养费2700元、护理费11959.2元、误工费27000元、残疾赔偿金68786元、精神抚慰金5000元、鉴定费5459元、交通费300元，人保财险潜山支公司应在交强险医疗费责任限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等费用110000元，计120000元。超出交强险限额部分的21660.46元，因黄生负事故全部责任，应由人保财险潜山支公司在第三者责任险内赔偿21660.46元。不属保险合同赔偿范围的鉴定费5459元，因雷黄生负此次事故全部责任，故应由其赔偿。因雷黄生已垫付费用19921.59元，当事人均同意在本案中一并处理，故华淑清在获得赔偿后，扣除雷黄生应赔偿的5459元，还应返还雷黄生14462.59元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司在交强险责任限额内赔偿原告华淑清各项损失120000元，在第三者责任险内赔偿原告华淑清21660.46元，以上合计141660.46元；二、被告雷黄生赔偿原告华淑清鉴定费5459元。原告华淑清在获得被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司赔偿后，扣除被告雷黄生应赔偿的5459元，应返还被告雷黄生14462.59元。三、驳回原告华淑清的其他诉讼请求。以上一、二项须于判决生效后十日内给付。案件受理费3359元，减半收取1680元，由原告华淑清负担63元，由被告雷黄生负担298元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司负担1319元。二审中，当事人未提交证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为,关于应否支持后续医疗费的问题。根据相关规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。安徽正宇司法鉴定所鉴定意见建议华淑清后续医疗费为5000元，原判据此支持后续治疗费并无不当。关于残疾赔偿金的标准问题。根据法律规定，法庭辩论结束前，原告增加诉讼请求，可以合并审理的，人民法院应当合并审理。华淑清在法庭辩论结束前根据统计数据增加诉讼请求，原审法院予以审理并无不当。根据相关规定，上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。原审法院根据判决前已发布的上一年度统计数据确定城镇居民人均可支配收入标准，符合法律规定。关于原审法院调查核实的程序问题。根据相关规定，人民法院就单位出具的证明材料，可以向单位及制作证明材料的人员进行调查核实。华淑清提交了桐城市幸达刷业有限公司出具的证明，原审法院向该单位法定代表人核实证明的相关事实，符合法律规定。关于应否扣除非医保用药的问题。根据相关规定，商业三者险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的，由受害方提供药品及费用清单，保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任。华淑清提交了药品及费用清单，人保财险潜山支公司主张医疗费应扣除10%的非医保用药，既未提供商业三者险合同，亦未举证证明非医保用药的范围，该请求无事实依据，故不予支持。综上，人保财险潜山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1068元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司负担。本判决为终审判决。审判长  贺文华审判员  刘梦灵审判员  程 顺二〇一九年六月二十日法官助理赵红军书记员吴杰本案所适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。