内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0502民初2439号                            当事人基本情况                       原告：秦淑珍，女，1948年5月22日出生，汉族，现住内蒙古通辽市科尔沁区，公民身份号码：xxx。             委托诉讼代理人：高岩，内蒙古嘉儒律师事务所律师。             被告：严慧，女，1978年4月18日出生，汉族，现住内蒙古通辽市科尔沁区，公民身份号码：xxx。             被告：中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司，住所地：内蒙古自治区通辽市科尔沁区明仁大街中段**。             负责人：卢风雨，总经理。             委托诉讼代理人：江红权，男，中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司职工。                               当事人及诉讼代理人出庭情况                       原告秦淑珍与被告严慧、中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告秦淑珍及其委托诉讼代理人高岩、被告严慧、保险公司的委托诉讼代理人江红权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。                               原告诉讼请求                       1.请求判令被告严慧赔偿医疗费50196.31元、住院伙食补助费9000.00元（100.00元×90天）、护理费9774.00元（108.6元×90天）、营养费6000.00元（100.00元×60天）、交通费200.00元、鉴定费2600.00元，合计77770.31元；2.请求判令被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3.请求判令诉讼费用由二被告承担。                               案件事实                       2018年10月21日9时19分许，严慧驾驶蒙Gxxx**号小型轿车在通辽市科尔沁区中心大街金街门前与秦淑珍步行发生交通事故。本起事故经通辽市公安局交通管理支队交警一大队作出第150501420188000388号道路交通事故认定书，认定严慧负本起事故的全部责任，秦淑珍无责任。蒙Gxxx**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险50万元并不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生当日，原告秦淑珍被送往通辽市医院门诊救治，并于当日入住该院住院治疗44天（2018年10月21日至2018年12月4日），诊断为：左膝外伤、内侧半月板后角损伤、内侧副韧带损伤、腰部外伤，支付医疗费30664.01元。出院医嘱建议：转入上级医院进一步治疗。原告于2018年12月4日转入内蒙古民族大学附属医院治疗，住院38天，诊断为：1.左侧膝关节前交叉韧带和内副韧带损伤2.左侧膝关节内侧半月板后角损伤3.左侧股骨下段囊性变4.左侧髌骨骨挫伤伴周围软组织肿胀5.左侧膝关节积液6.腰椎同盘突出症7. L1椎体内血管瘤，支付医疗费19827.81元。医嘱建议：1.必要时继续对症治疗、加强营养(1-2个月)、陪护一人、医生指导下加强功能锻炼，病情未稳定，预防出院后并发骨髓炎、 骨坏死、关节僵直、关节处长期疼痛、创伤性关节炎等。2.定期复查(1-2周后)、膝关节MRI、DR等，必要时进一步系统治疗。3.腰椎间盘突出症必要时进一步系统治疗。             另查明，经原告申请，本院依法委托吉林公正司法鉴定中心对原告的护理期、营养期进行了鉴定，该中心于2019年5月5日作出吉公正司鉴中心[2019]临鉴字第560号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人秦淑珍护理期为90天，营养期为60天。因此，原告支付鉴定费2600.00元。                               争议焦点及审核认定                       第一，关于被告保险公司辩解应扣除原告医疗费中的医保外用药的意见，本院认为医疗费的范围应是医院为病人生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用，根据最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，也未将医疗费用限于医保用药范围，并且被告保险公司未能举证证明已就非医保用药免责条款对投保人履行了明确说明义务，故被告保险公司的辩解理由依据不足，本院不予采纳。第二，关于原告秦淑珍损失的合理性问题，综合认定如下：1.医疗费，原告提供的通辽市医院放射申请单及收费凭证，该件属于医院留存件，该笔费用105.00元与原告提供的通辽市医院门诊收费收据（票据号码：27668496）系同一笔费用，故应剔除105.00元，其他医疗费凭据核定30664.01元；原告在内蒙古民族大学附属医院产生的医疗费，根据原告提供的医疗费票据等相关凭证，凭据核定19827.81元，故对原告主张的合理部分的医疗费予以支持。2.鉴定费，被告保险公司提出鉴定费不属于保险理赔范围，不予赔偿，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，原告为了确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费是必要的合理费用，依法应由保险公司承担，故对被告保险公司的辩解意见不予采纳，根据原告提供的鉴定费票据，凭据核定2600.00元，予以支持。3.住院伙食补助费，原告主张的住院伙食补助费计算标准符合法律规定，但住院天数有误，本院依法确定为82天，故对其主张的住院伙食补助费的合理部分的请求，予以支持。4.护理费、营养费，关于护理期、营养期以司法鉴定意见为准，且护理费、营养费的计算标准均符合法律规定，故对原告主张的护理费、营养费予以支持。5.交通费200.00元，原告并未提供证据证明该费用客观存在及实际发生，故对原告的该项诉讼请求不予支持。被告严慧驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险50万元并不计免赔，因原告无责任，故原告的合理损失应由被告保险公司在保险限额内予以赔偿。                                                     项目                       金额（单位/元）                               医疗费                       50491.82元                               住院伙食补助费                       8200.00元（100.00元×82天）                               护理费                       9774.00元（108.60元×90天）                               营养费                       6000.00元（100.00元×60天）                               鉴定费                       2600.00元                               合计                       77065.82元                               判决主文                       根据《中华人民共和国民法总则》第八条、第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：             一、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司在保险限额内赔偿原告秦淑珍各项损失77065.82元，此款于判决生效后十日内执行完毕；             二、驳回原告秦淑珍其他诉讼请求。             如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。             案件受理费减半收取计872.00元，由原告秦淑珍负担8.00元，被告严慧负担864.00元。             如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区通辽市中级人民法院。                         审 判 员 王 军 维                         二○一九年六月二十六日                         书 记 员 金 焱             判决发生法律效力后，若一方拒绝履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，二年内向人民法院申请执行，逾期申请的由申请人自行承担不利的法律后果。