安徽省临泉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1221民初790号 原告：陈守玉，男，1942年5月5日出生，汉族，农民，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：孙俊杰,安徽泉河律师事务所律师。 被告：马培宜，男，汉族，1964年11月11日出生，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：马培杰，男，1963年9月9日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区，系被告哥哥。 委托诉讼代理人：张克南，男，1987年10月6日出生，住安徽省蚌埠市固镇县，系被告的女婿。 原告陈守玉与被告马培宜医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月16日立案受理后，依法适用简易程序于2019年2月27日公开开庭审理,原告陈守玉及其委托代理人孙俊杰被告马培宜及其委托代理人马培杰、张克南到庭参加诉讼。后因案情复杂，双方矛盾较大，裁定转入普通程序，依法组成合议庭，于2019年4月17日公开开庭进行了审理。原告陈守玉及其委托代理人孙俊杰被告马培宜及其委托代理人马培杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈守玉向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费及精神抚慰金等共计181954元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年农历10月17日，原告陈守玉的妻子张玉兰因感到胸闷到被告马培宜个人开设的诊所就诊，被告马培宜未经任何检查以患有“胃粘膜发炎”拿药。张玉兰回家后服药半个小时，身体出现异常，原告陈守玉通知被告马培宜，被告到原告陈守玉处对张玉兰进行胸部按压抢救，大概十分钟左右张玉兰死亡，被告马培宜逃离现场。后原告陈守玉得知被告个人开始的诊所未取得医疗机构职业许可证，属于违法开展诊疗活动。原告认为被告马培宜违法开展诊疗活动，其治疗行为存在严重过错，造成张玉兰死亡，应当赔偿原告相关损失所以依法起诉，请求法院支持原告诉讼请求。 被告马培宜辩称：原告诉称的不是事实，2016年农历10月17日早晨，原告陈守玉陪同张玉兰到被告处看病，张玉兰告诉被告胃部不舒服，被告询问了张玉兰饮食情况并按压其腹部，感觉发胀。测量血压、体温、脉搏无异常，综合其他情况，被告判断是吃凉食引起的胃部不适，被告给张玉兰包了四包药，每包里面有西咪替丁、胃友各两片，告诉张玉兰用温水服用观察，可到县医院检查。因与张玉兰是亲戚，被告没有收取费用。大约20分钟后，有人打电话告诉被告说张玉兰得了急症，被告到其家中后，发现张玉兰四肢尚温，无意识，无脉搏，被告对其进行了心脏按压数分钟。原告大女儿陈金敏说不用再按了，没用了，被告才离开。被告认为死者张玉兰的死亡与被告的诊疗行为无因果关系，原告亦没有就因果关系进行举证。原告的起诉已经超过了诉讼时效，本案发生于2016年农历10月17日，原告于2018年3月才起诉，已超过1年的诉讼时效。死者张玉兰由四个子女，原告的诉讼主体不适格。 本案经双方当事人当庭举证、质证，对于双方无异议的证据，记录在卷。经审理查明以下事实：被告马培宜（马培一）系临泉县卫生和计划生育委员会登记在册的乡村医生，在临泉县谭棚镇张新庄行政村卫生所工作。被告马培宜在未取得医疗机构执业许可证的情况下在其家中进行诊疗活动，收取费用且不提供收据。2016年农历10月17日（11月16日），原告陈守玉陪同其妻子张玉兰到被告家中看病，张玉兰告诉被告胃部不舒服，被告对其进行了诊疗并提供药物。张玉兰回家后约20-30分钟感到不适，被告接到通知后到原告家中对其进行心脏按压无果。张玉兰死亡后于2016年11月18日火化。2017年7月28日，临泉县卫生和计划生育委员会以未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动为由，对被告马培宜进行了没收和罚款的行政处罚。原告曾于2018年3月诉至本院，后因故撤诉。现原告再次诉至本院，请求支持其诉请。 以上事实，有原告提交身份证、户口本、火化证复印件、亲属关系证明、临泉县卫生和计划生育委员会的现场笔录、询问笔录、行政处罚决定书，被告提交的身份证、乡村医生证，本院调取的临泉县卫生和计划生育委员会出具的名册及当事人陈述在卷佐证，足以认定。 本院认为，公民的生命权受到法律保护。本案被告马培宜为具有乡村医生资格的专业人员，其在自己家中（非诊疗机构）进行长期诊疗活动明显违规，该行为对于接受其诊疗的患者而言极不妥当，使本就因身体疾病而陷入困难境地的患者承担了不应承担的风险。被告辩称死者张玉兰的死亡与被告的诊疗行为无因果关系，本院认为，本案为特殊形式的侵权行为，被告违规诊疗行为（缺少病程记录、检查单等相关材料）已经行政机关认定和处罚，将死者死亡与被告诊疗行为的因果关系的举证责任全部归于原告，有失公平。被告辩称原告起诉超出了诉讼时效，鉴于主管机关对被告的违规诊疗行为处罚时间为2017年7月28日，原告于2018年3月起诉并无不当。原告系死者张玉兰配偶，在死者子女已经书面声明放弃本案诉讼权利和实体权利的情形下，原告诉讼主体资格并无不妥之处。综上所述，本院对被告的辩称意见不予采信。原告因死者张玉兰死亡所造成的损失171881元（死亡赔偿金12758元/年×7年=89306元，丧葬费65150元×50%=32575元，精神抚慰金酌定为50000元，共计171881元）。综合考量双方的举证情形、庭审陈述、被告违规诊疗行为的持续时间、双方在诊疗行为中所处的地位、本地现实的医疗状况等因素，参照相关相关司法解释的精神，本院酌定由被告马培宜承担30%的赔偿责任，被告应当赔偿原告陈守玉51564.3元。依据《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十八条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款,《最高人民关于民事诉讼证据的若干规定》第七条，的规定，判决如下： 一、被告马培宜于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈守玉各项损失共计51564.3元； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3940元，由被告马培宜负担1000元，原告陈守玉负担2940元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递送上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审 判 长  李 丽 审 判 员  喻可达 人民陪审员  周会珍 二〇一九年六月二十五日 书 记 员  洪圳圳 附：本案适用法条 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任 提供证据。 《最高人民关于民事诉讼证据的若干规定》 第七条在法律没有具体规定，依本规定及其他司法解释无法确定举证责任承担时，人民法院可以根据公平原则和诚实信用原则，综合当事人举证能力等因素确定举证责任的承担。 《中华人民共和国民法总则》 第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。 诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第一条 第一条患者以在诊疗活动中受到人身或者财产损害为由请求医疗机构，医疗产品的生产者、销售者或者血液提供机构承担侵权责任的案件，适用本解释。 患者以在美容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗机构实施的医疗美容活动中受到人身或者财产损害为由提起的侵权纠纷案件，适用本解释。 当事人提起的医疗服务合同纠纷案件，不适用本解释。