山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2019）晋0213民初3043号原告:李某1，女，汉族，1955年2月2日生，住大同市。委托诉讼代理人：李某2，女，1985年10月1日出生，大同市平城区西街街道法律服务所法律工作者。被告:胡某，男，汉族，1971年2月26日生，住大同市天镇县。被告:中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地:大同市魏都大道**。负责人:陆晓军，职务：经理。委托诉讼代理人：李某3，男，1989年6月3日出生，公司员工。原告李某1与被告胡某、中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（简称大同公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某1委托诉讼代理人李某2，被告大同公司委托诉讼代理人李某3到庭参加诉讼，被告胡某经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费30765元，住院伙食补助费1200元，营养费9000元，后续治疗费13000元，残疾赔偿金105519元，精神抚慰金10000元，误工费16100元，护理费6000元，交通费1000元，鉴定费2500元，共计195084元，原告主张70%合计173668元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月13日18时20分许,胡某驾驶×××小型客车沿云州街由东向西行驶至御河东路交叉路口处时，与骑电动自行车的李某1刮撞，致李某1受伤、两车损坏的交通事故。经交警部门认定，胡某负主要责任，李某1负次要责任。李某1受伤后，被送往大同市第五人民医院住院治疗12天，共花费医疗费用30765元。经查，×××车辆在中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司投保有交强险、50万的商业第三者责任保险、不计免赔等保险，保险期间为2018年3月14日至2019年3月13日，事故发生在保险期内。综上所述，原告根据我国相关法律法规的规定，特诉至贵院，请求人民法院依法判令被告在责任限额内赔偿原告的各项损失,以维护原告的合法权益不受侵犯。被告胡某未答辩举证。被告大同公司辩称，对事故发生、责任认定、投保情况均无异议，对赔偿费用有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以采信并确认事实如下：本案肇事车辆在被告大同公司投保交强险，责任限额12.2万元，投保第三者责任险，责任限额50万元，保险期间均自2018年3月14日至2019年3月13日，事故发生在保险期间。另查，2018年10月13日18时20分许,胡某驾驶×××小型客车沿云州街由东向西行驶至御河东路交叉路口处时，与骑电动自行车的李某1刮撞，致李某1受伤、两车损坏的交通事故。经大同市公安局交警支队六大队认定，胡某负主要责任，李某1负次要责任。关于原告主张的各项赔偿费用，本院认定如下：1.医疗费，原告主张30765元，并提供了报告单、病历、诊断证明、医疗费票据、矫形器具发票，证实原告于2018年10月22日在大同新健康医院检查治疗支出医疗费563元；原告于2018年10月26日在大同市第三人民医院门诊治疗支出医疗费79元；原告从2018年11月7日至19日在大同市第五人民医院住院12天，主要诊断为右侧肩关节脱位，支出住院费28242.85元，出院医嘱术后二周拆线、定期复查、对症治疗、不适随诊、支具固定6周、每三月复查X线片、康复治疗、二次手术取内固定术；原告在住院期间于2018年11月14日支出矫形器具费1800元；原告从2019年2月27日至28日在大同市第五人民医院门诊治疗支出医疗费80元。被告认为应按社保标准赔偿。本院以实际发生，且按照必要性、合理性的原则为审查标准，根据医疗机构出具的医疗费票据，结合病历和诊断证明、出院医嘱、门诊处方、药费发票等，确定医疗费为30765元。2.住院伙食补助费，原告主张1200元，并提供住院12天的病历，被告认可按住院期间每天50元计算为600元。本院按每天100元计算12天为1200元，故认定为1200元。3.营养费，原告主张9000元，依据《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.2.b)营养期60-90日，以每天100元计算90天，被告认可每天按50元计算60天为3000元，故本院认定为3000元。4.后续治疗费，原告主张13000元，并提供了鉴定意见，被告认可二次手术费7000元，康复治疗费不认可。本院根据鉴定结论确定该费用为必然发生的费用，故认定二次手术费8000元，康复治疗费4000元，计12000元。5.残疾赔偿金，原告主张105519元，并提供了九级伤残的鉴定意见和原告户口本，证明原告为城镇居民。被告认为应按2017年标准计算。经本院审查，以山西省2018年城镇居民人均可支配收入31035元以及九级伤残结合原告已年满63周岁的情形计算17年为105519元，故认定为105519元。6.精神抚慰金，原告主张10000元，被告认为不是直接损失不同意赔付。因伤残九级必定造成精神损害，故本院予以认定。7.误工费，原告主张16100元，并提供了误工证明，证实原告月工资2300元。被告以原告已年满60周岁等，不应支持误工费。本院以2018年山西省餐饮业35543元为标准，从2018年10月13日发生交通事故计算至定残日前一天即2019年5月26日共227天计22412元，原告主张未超标准，故认定为16100元。8.护理费，原告主张6000元，以每天100元计算护理期60天，被告认可每天按100元计算60天为6000元。本院结合出院医嘱，参照《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.2.b)护理期30-60日，认为原告计算正确，本院予以认定。9.交通费，原告主张1000元，未提供票据，被告请求本院酎情判决，本院酌情认定为500元。10.鉴定费，原告主张2500元，并提供了鉴定费收据，被告认为不属理赔范围。本院认为该费用为必要性支出费用，故予以认定。以上各项赔偿费用合计187584元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。依法成立并生效的保险合同对当事人均有约束力，在合同约定的保险事故发生时，保险人应按照合同的约定进行赔付。本案中，肇事车辆在被告大同公司投保交强险，责任限额12.2万元，在保险责任期限内，发生交通事故致原告受伤，被告大同公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告医疗费10000元，在伤残费用责任限额内赔偿原告残疾赔偿金100000元、精神抚慰金10000元，计120000元；肇事车辆投保第三者责任险，责任限额50万元，被告大同公司应在第三者责任险限额内赔偿原告医疗费20765元、住院伙食补助费1200元、营养费3000元、后续治疗费12000元、残疾赔偿金5519元、误工费16100元、护理费6000元、交通费500元、鉴定费2500元共67584元的70%计47309元；合计167309元。原告诉求数额未有不足，被告胡某无需赔偿。关于鉴定费，原告在本次事故中受损，为明确其伤情需要进行鉴定，属于必要合理的费用，根据保险法的规定，保险公司应予承担。关于诉讼费，应当依照《诉讼费交纳办法》第二十九条规定，由败诉方负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告李某1各项损失计120000元，在第三者责任险限额内赔偿原告各项损失47309元，合计167309元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3773元，减半收取计1886.5元，由原告负担69.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担1817元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 高山 二〇一九年六月十七日书记员 张培