天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0115民初2454号原告：吴瑞林，男，1958年5月5日出生，汉族，退休干部，住天津市蓟州区。被告：程厚敏，女，1974年12月3日出生，汉族，居民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：袁占东（程厚敏之夫），1974年9月20日出生，居民，住天津市蓟州区。被告：华安财产保险股份有限公司天津分公司，现办公地址天津市南开区南开四马路28号能源大厦A座六层。负责人：齐月川，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨意达，该公司员工。原告吴瑞林与被告程厚敏、华安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，天津市蓟州区人民法院与2019年1月8日立案受理[案号：（2019）津0119民初631号]。因吴瑞林是天津市蓟州区人民法院干警，该院提请天津市第一中级人民法院指定管辖。天津市第一中级人民法院于2019年1月30日作出(2019)津01民辖22号民事裁定,裁定本案由天津市宝坻区人民法院审理。本院于2019年3月18日立案受理后,依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴瑞林、被告程厚敏的委托诉讼代理人袁占东、被告华安保险公司的委托诉讼代理人杨意达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴瑞林向本院提出诉讼请求：1.吴瑞林损失合计158410.36元[其中医疗费51882.86元、护理费9232.50元（123.1元/日×75日）、住院伙食补助费3600元（100元/日×36日）、营养费3750元（50元/日×75日）、残疾赔偿金80556元（40278元/年×20年×10%）、精神损害赔偿金5000元、就医交通费1500元、鉴定费2400元、护腰支架费475元、复印费14元]，此款先由华安保险公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿，不足部分由程厚敏赔偿；2.误工费待确定后另行起诉；3.保留后续治疗损失的诉权。事实和理由：2018年1月9日20时05分许，程厚敏驾驶津G·162**号小客车，沿蓟州区康平路由北向南行驶至与迎宾路交口处左转弯时未保安全，将沿康平路由北向南的行人吴瑞林撞倒，造成吴瑞林受伤的交通事故。该事故经公安蓟州分局交警支队认定，程厚敏负全部责任，吴瑞林不负责任。吴瑞林在蓟州区人民医院住院治疗36日，诊断为腰椎1压缩性骨折。经天津木梓律师事务所委托鉴定，吴瑞林脊柱损伤构成十级伤残；误工期150日，营养期75日、护理期75日。康恒对事故车辆向华安保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，应由华安保险公司先行赔偿，故提起诉讼。程厚敏辩称，对事故发生经过和责任认定没有异议，车辆投保了交强险和商业三者险，应由华安保险公司赔偿。华安保险公司辩称，对事故责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险500000元和不计免赔率险，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内赔偿吴瑞林合理经济损失。本院经审理认定事实如下：当事人对事故发生经过、事故责任认定及事故车辆投保情况均无异议，本院予以确认。事故发生当日，吴瑞林就诊于蓟州区人民医院，住院治疗36日，于2018年2月14日出院，医疗费合计51902.86元（注：吴瑞林计算金额遗漏程厚敏支付挂号费20元），其中程厚敏垫付2947元。出院诊断为：腰1椎体压缩性骨折。经天津市河西医院法医司法鉴定所对吴瑞林进行伤残等级及误工期、护理期、营养期评定，于2018年12月2日作出津河西[2018]临床鉴字第0205号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见：吴瑞林脊柱损伤符合十级伤残；误工期给予150日，营养期给予75日、护理期给予75日。吴瑞林支付鉴定费2400元。吴瑞林出院后购买护腰支具支出475元。经质证，华安保险公司称住院费用清单所示的自费部分应予剔除；对请求的护理费住院伙食补助费营养费精神损害抚慰金没有异议。支具费用是收据，应补充提交正式发票；复印费属于间接损失，不同意承担；鉴定费不属于保险责任范围，不同意承担；根据吴瑞林身份证年龄计算，残疾赔偿金应计算19年；交通费请求过高；对其他证据的真实性没有异议。另外，吴瑞林已经退休，应驳回其第2项诉讼请求；其现已经评残，视为治疗终结，后期治疗费不应再纳入保险理赔范围。程厚敏同意华安保险公司上述意见。吴瑞林同意残疾赔偿金按19年计算，同意华安保险公司对第3项请求的质证意见。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。当事人对公安交通管理部门出具道路交通事故认定书认定程厚敏负事故全部责任没有异议，本院予以确认。程厚敏应对吴瑞林因此次事故造成的各项合理经济损失承担全部赔偿责任。因程厚敏所驾车辆向华安保险公司投保了交强险和商业三者险并约定不计免赔条款，故吴瑞林的损失首先由华安保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由其在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由程厚敏依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。对吴瑞林经济损失中没有争议的住院伙食补助费3600元、护理费9232.50元、营养费3750元、残疾赔偿金76528.20元（40278元/年×19年×10%）、精神损害抚慰金5000元予以确认；对有争议的损失，本院认定如下：㈠医疗费。华安保险公司仅称对医疗费免赔非医保用药，但不能举证证明尽到了提示及明确说明义务。吴瑞林因受伤住院治疗，对如何用药由治疗医生对症决定，不可能征求伤者本人意见选择医保与非医保药，即使华安保险公司能够完成上述举证责任的非医保用药费用，亦应优先在交强险医疗费用赔偿限额内予以赔偿，故对华安保险公司抗辩意见不予支持。根据吴瑞林与程厚敏提交的票据，经本院核算确定医疗费为51902.86元。㈡残疾辅助器具费。吴瑞林提交的收据显示购买支具费475元。华安保险公司对吴瑞林支付该笔费用没有异议，仅称提交的是收据，应补充提交正式发票，未否认票据的真实性，本院对该项费用予以支持。㈢交通费。吴瑞林提交的挂号费显示复查医院是天津市天津医院，根据吴瑞林伤情及出院后的复查情况，酌定交通费800元。㈣伤残鉴定费及复印病历费。鉴定机构出具的发票载明鉴定费2400元，本院确认。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。吴瑞林该项费用是为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，应纳入保险理赔范围。另外，伤者住院病历是医疗机构存档不对外公开的病案材料，其本人可持有效身份证明进行复印，但需支付必要的费用。诉讼中为确定吴瑞林护理期间、营养期间等需要参考住院病历记载内容。因此，住院病历是必须提交的证据，其由此支付的复印病历费用14元，是必要的、合理的费用，应纳入保险理赔范围，故对华安保险公司的质证意见不予采信。综上所述，当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。因吴瑞林有固定的工资收入，目前未能提交因事故休假扣发工资及其他补助的证明，如在法律规定期间内其获得了因此次事故而减少收入的证据，可自行决定通过诉讼解决或与侵权人协商解决，无需经人民法院判决确认诉权。在本案中根据现有证据确认吴瑞林各项经济损失合计153702.56元,由华安保险公司在交强险“医疗费用赔偿限额”项下赔偿医疗费10000元，在“死亡伤残赔偿限额”项下赔偿护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、残疾辅助器具费及交通费合计92035.70元；余款51666.86元由华安保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款和第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百五十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、华安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后15日内赔偿吴瑞林经济损失153702.56元；二、吴瑞林于本判决生效后15日内返还程厚敏垫付款2947元；三、驳回吴瑞林其他诉讼请求。（上述理赔款直接汇入吴瑞林账户，开户行：中国农业银行天津蓟州文昌街支行；账号：62×××69）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1092元（吴瑞林已预交），由程厚敏负担（此款由吴瑞林返还款中扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审 判 长  杨旭东审 判 员  郝志军人民陪审员  张长利二〇一九年六月二十四日书 记 员  杜建玥附：本裁判文书所依据的相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。………《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。