河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1303民初2773号原告：张振杰，女，汉族，1957年11月17日生，户籍所在地南召县，现住南阳市高新区。委托诉讼代理人：张新春，河南大为律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**，统一社会信用代码91410100667243879X。主要负责人：张国勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：高伟乔，河南律都律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告张振杰与被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本案受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张振杰的委托诉讼代理人张新春、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托诉讼代理人高伟乔到庭参加了诉讼。开庭前，原告张振杰以已与被告中国人民财产保险股份有限公司南阳分公司达成调解为由撤回对该公司的起诉，同时撤回了对刘红涛的诉讼。经审查，原告的申请符合法律规定，本院口头裁定予以准许。本案现已审理终结。原告张振杰向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费28292.17元。2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年6月8日7时25分许，被告刘红涛驾驶豫Ｒ×××**小型轿车沿南阳市百里奚路岗王庄村区间道自东向西行驶至事故发生地点时撞上在路边行走的原告，造成原告受伤住院治疗的事实，后经南阳市公安交通管理支队第六勤务大队下发道路交通事故认定书，被告刘红涛承担此次事故的全部责任，原告不承担道路交通事故责任。现原告已经治疗出院，双方对赔偿事宜未达成一致意见。被告刘红涛驾驶的豫Ｒ×××**小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司购买交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司购买商业三者险。且事故发生在保险期内。现原告诉至贵院请求贵院依法支持原告诉请。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称，1、请求贵院依法查明事故事实，我公司在审核刘红涛的驾驶证、行驶证及原告提供的相关材料的真实性后，我公司在交强险不足部分，对原告合理、合法的部分承担相应的赔偿。2、原告的各项请求过高。营养费应以实际住院天数为准。3、原告医疗费应扣除20%的非医保用药。根据保险合同的约定，我公司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明，2018年06月08日07时25分，刘红涛驾驶豫Ｒ×××**小型轿车，沿南阳市百里奚路岗王庄村区间道自东向西行驶至南阳市百里奚路与岗王庄村区间道交叉口东1000米处时撞上在路边行走的原告张振杰，造成原告张振杰受伤，车辆损坏的道路交通事故。2018年6月14日，南阳市公安局交通管理支队第六勤务大队(高新)作出第411303120180000077号道路交通事故认定书，认定刘红涛驾驶机动车观察不周、未按照操作规范安全驾驶，在容易发生危险的路段行驶未降低行驶速度，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第二款之规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第六十条之规定，刘红涛应承担此起道路交通事故的全部责任，张振杰不承担此起道路交通事故的责任。刘红涛驾驶的豫Ｒ×××**小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司投保交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保了30万元商业第三者险责任险，事故发生时在保险期内。事故发生当天，原告张振杰首先被告送往中建七局医院，后立即被送往南阳市中心医院进行救治。其入院诊断为：1.闭合性颅脑损伤轻型；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.全身多处皮肤挫伤；4.右膝关节外伤待查。经过治疗，2018年7月4日，原告张振杰出院，出院诊断为：1.右膝内侧半月板后角损伤；2.右侧前交叉韧带及内外侧副韧带损伤；3.右侧腓骨头及胫骨平台骨折；4.闭合性颅脑损伤轻型；5.全身多处皮肤挫伤；6.牙齿损伤；7.右肩关节外伤。出院情况为：患者一般情况可，精神好，饮食睡眠可，大小便正常，体温正常，右膝、右肩疼痛活动受限，牙齿损伤，部分牙齿松动，右眼视力差，视力模糊。患者及家属要求今日出院。出院医嘱为：1.卧床休息，加强营养，主动行功能锻炼：2.建议半月后行膝关节关节镜探查术：右肩关节疼痛活动受限需进一步检查，必要时手术治疗；3.牙齿损伤根据进一步发展决定是否手术治疗；右眼伤后视力差，建议进一步检查；4.定期复查，不适随诊。至此，原告张振杰共住院26天，支付医疗费22394.97元（20189.27元+28.8元+1560元+18元+88元+50元+220元+240.90元）。2019年3月2日，原告张振杰在南阳市中心医院支付医疗费费705元。2018年7月14日，河南大为律师事务所委托南阳南石法医临床司法鉴定所对原告张振杰的伤残等级、后续治疗费及护理营养期进行评定。2018年8月17日，该所出具南阳南石法医临床司法鉴定所[2018]鉴字第074号司法鉴定意见书，其结论为：1、张振杰右膝关节遗留功能障碍符合伤残X（十）级的对应条款；2、张振杰后续医疗费用约10000元；3、张振杰护理时限应为90日、营养期应为90日。2019年4月2日，原告张振杰与肇事车辆投保的交强险中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司达成调解协议，该协议约定：由该公司一次性赔偿原告张振杰医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计40000元。上述赔偿款支付后，双方不存在任何权利义务，张振杰不得以任何理由和任何形式，就本次事故向中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司主张赔偿。2019年4月2日，原告张振杰撤回了对中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司的诉讼，同时，撤回了对刘红涛的诉讼。上述事实，有当事人陈述、事故认定书、驾驶证、行车证、保险单、住院病历、医疗费发票、鉴定意见书、调解协议等证据予以证实，在庭审中均进行了出示或宣读，并经双方进行了质证，已记录在卷，足以证实。本院认为，一、关于当事人之间的责任承担问题。刘红涛驾驶机动车辆与原告张振杰相撞，造成原告张振杰受伤、车辆受损的道路交通事故。经交警部门认定，刘红涛承担此事故的全部责任，原告张振杰无责任。该事故认定书认定事故事实清楚，划分责任适当，本院予以确认。故刘红涛应当对原告张振杰在本次交通事故中造成的各项经济损失承担赔偿责任。刘红涛驾驶的肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司投保交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保了30万元商业第三者险责任险，事故发生时在保险期内。因此，对于原告张振杰的各项损失首先由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在交强险限额内向原告张振杰赔偿，超出交强险部分由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在30万元商业第三者责任险限额内按100%的责任比例向原告赔偿。诉讼中，原告张振杰与中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司达成调解协议，且在交强险限额内获得赔偿，故本次诉讼原告张振杰的各项损失，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在商业第三者责任险限额内向原告赔偿：医疗费、住院伙食补助费、营养费。二、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》之相关规定，本院对原告在本次交通事故中造成的各项经济评述如下：（一）医疗费23099.97元。原告提交了住院期间的医疗费发票及病历，对此，本院予以支持。经鉴定原告的后续治疗费为10000元，为使原告得到及时救治，对此，本院予以支持，但该费用为终结性费用。此项费用共计33099.97元（23099.97元+10000元），扣除原告已获得的交强险10000元医疗费，被告应向原告支付医疗费23099.97元。被告保险公司认为应扣除20%的非医保用药，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告仅有辩称，但无证据证明，故被告的抗辩理由不成立，本院不予采纳。原告提交的大量的机打外购药小票、送（销）货单、均无医嘱佐证，且票据无付款人姓名，无法证实与本案的关联性，对此部分费用本案不予支持。原告提交的2018年7月20日，加盖内乡县黄水河杨氏骨科专用章的收据，付款人姓名与该票据笔迹明显不同，且原告无其他证据佐证，故对此，本院不予支持。原告提交的南阳市中心医院账户卡缴款凭证均在其住院期间，故此部分费用应包括在原告住院结算中。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司抗辩认为，原告的后续治疗费及护理期、营养期鉴定过高。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十二条第一款规定，一方当事人提出的证据，另一方当事人认可或者提出的相反证据不足以反驳的，人民法院可以确认其证明力。本案中，原告委托具有鉴定质证的司法鉴定部门，对其后续治疗费及护理期、营养期进行鉴定，被告虽有异议，但无证据推翻该鉴定结论，故被告的抗辩理由不成立，本院不予采纳。（二）住院伙食补助费1040元。原告的病历记载，其共住院26天，故原告请求的30天没有事实依据。原告请求按每天40元标准计算，对此，本院予以支持。此项费用为：26元/天×40天=1040元。（三）营养费1200元。经鉴定原告的营养期为90天，其请求按60天计算，对此，本案予以支持。结合本地生活水平，本院酌定每天按20元标准计算。此项费用为：20元/天×60天=1200元。关于原告请求的交通费。在原告与中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司达成的调解协议中，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司已在交强险限额内向原告赔偿了该项费用，故对原告的此项请求，本院不予支持。关于鉴定费。受害人进行司法鉴定是为了维护自身的合法利益，明确权利和责任，使诉讼顺利进行，该项费用为受害人所支出的合理且必要的费用。原告为进行后续治疗费及伤残等级所支出的鉴定费，被告应当赔偿。2018年12月13日实施的《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》中，鉴定费为损害赔偿项目第十七项，并被列在交强险死亡伤残赔偿分项限额下。因原告已与肇事车辆投保的交强险公司达成协议，且约定保险公司向原告支付赔偿款后，原告不能再向该交强险公司主张赔偿，故应视为原告对该鉴定费用主动放弃。因此，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司不承担此项费用。案件受理费应由实际侵权人承担，因原告张振杰撤回了对实际侵权人的诉讼，故案件受理费由其本人负担。上述原告张振杰的各项经济损失共计25339.97元（23099.97元+1040元+1200元），未超出肇事车辆投保的商业第三者责任险，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司向原告张振杰赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后二十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司向原告张振杰支付赔偿金25339.97元。二、驳回原告张振杰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，减半收取650元，由原告张振杰负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时缴纳二审案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  牛娅二〇一九年六月二十四日书记员  李杨