盐城经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0991民初792号原告江苏坤园物业管理有限公司盐城分公司，住所地盐城市鹿鸣路**文华名城****，统一社会信用代码91320900793826303。负责人姜康林，该公司总经理。委托诉讼代理人王兆华，江苏力海律师事务所律师。被告胥传富，男，1962年3月5日生，汉族，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人凌冲，江苏永屹律师事务所律师。原告江苏坤园物业管理有限公司盐城分公司（以下简称坤园物业公司）诉被告胥传富工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年5月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年5月28日公开开庭进行审理，原告坤园物业公司的委托诉讼代理人王兆华、被告胥传富及其委托诉讼代理人凌冲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告坤园物业公司诉称：2015年6月被告进入原告从事物业服务工作，2016年1月8日，被告在上班途中发生交通事故受伤，后原告为被告补缴了社会保险。2016年11月被告向原告发出通知要求解除劳动合同。被告于2017年2月20日经盐城市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年4月23日经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残，双方因工伤待遇未能达成一致，被告于2018年向盐城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告支付相应工伤待遇，经过审理，该委作出了裁决。原告认为裁决认定事实有误，裁决错误。一、本案已经超过仲裁时效。被告于2016年11月向原告书面通知解除劳动合同，被告应当在此时间开始计算的一年时效内主张工伤待遇，仲裁以作出工伤鉴定结论的时间计算仲裁时效没有法律依据。被告的主张不应得到支持。二、原告已经为被告补缴了社会保险，因此相应工伤待遇应当由社保机构支付，而不应当由原告承担。综上，请求法院判令：原告不承担被告要求的相应工伤待遇。被告胥传富辩称：被告是2016年受伤，2017年2月份经盐城人社局认定为工伤，2018年4月23日经盐城市劳动鉴定委员会鉴定为受伤程度达到八级，被告于2018年10月26日向原告以挂号信的方式邮寄了解除劳动关系申请书，因此，被告依据劳动法的相关规定及时申请劳动仲裁，在法律规定的时效之内，劳动仲裁及时予以裁决原告支付相应的工伤待遇，没有超过时效；因原告没有及时的为被告缴纳社会保险，在被告发生事故受伤后在工伤认定的过程中被告向劳动监察大队进行投诉，原告才帮被告补缴了社会保险，补缴的时间段是2015年7月至2015年12月，但是未为被告补缴2016年1月份的社会保险，因此仲裁委裁决因为原告没有为被告缴纳社会保险而裁决原告为被告支付各项各项社会保险待遇的仲裁请求符合法律规定，综上，原告的起诉没有事实根据和法律依据，请求驳回原告的诉讼请求，并按仲裁结果支持被告的主张。本院经审理认定如下事实：胥传富于2015年6月进入坤园物业公司工作，被安排在盐城市天澜湾小区从事电工工作。2016年1月8日，胥传富在骑自行车上班途中，行至世纪大道与西环路路口东侧，与案外人段洪才驾驶的电动自行车相碰受伤，胥传富承担该事故次要责任。事故发生前，胥传富每月工资为2200元。2016年5月13日，坤园物业公司为胥传富补缴社会保险费用，补缴期间为2015年7月至2015年12月。2016年11月18日，胥传富出具情况说明一份，载明：本人在坤园物业上班期间养老金、医疗保险全部结清。2017年2月20日，盐城市人力资源和社会保障局作出盐人社工认字[2016]第379号工伤认定书，认定腰4椎体压缩性骨折、右膝关节滑膜炎为工伤。2018年4月23日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳工监通（复）[2018]0608号劳动能力鉴定结论通知，认定构成工伤八级伤残。2018年10月26日，胥传富向坤园物业公司邮寄解除劳动关系申请书，要求与公司终止劳动合同关系。同日，胥传富向盐城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求坤园物业公司支付医疗费599元、护理费7500元、停工留薪期工资26400元、一次性伤残补助金24200元、一次性医疗补助金72000元、一次性伤残就业补助金31500元、劳动能力鉴定费200元、交通费1000元。2019年1月25日，该委作出盐劳人仲案字[2018]384号仲裁裁决书，裁决坤园物业公司支付医疗费599元、护理费4800元、停工留薪期工资11000元、一次性伤残补助金24200元、一次性工伤医疗补助金72000元、一次性伤残就业补助金31500元、鉴定费200元，合计144299元。坤园物业公司不服仲裁结果，遂诉至本院。另查明：胥传富与案外人段洪才机动车交通事故责任纠纷一案，盐城市盐都区人民法院于2017年6月30日作出（2017）苏0903民初602号民事判决书，判令段洪才赔偿胥传富相关损失的70%（医疗费5696.07元、营养费810元、护理费4200元、误工费11000元、伤残赔偿金80304元、交通费500元，合计人民币102510.07元×70%=71757.05元），并赔偿精神抚慰金3000元。以上事实，有当事人提交的工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知书、诊断证明书、医疗费发票、仲裁裁决书等及当事人的当庭陈述予以证实。本院认为：根据法律规定，应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，被告胥传富因工受伤，致残等级八级，应当享受工伤保险待遇，原告坤园物业公司未依法为申请人缴纳工伤保险费，因此胥传富要求坤园物业公司支付工伤保险待遇的请求，应予以支持。关于工伤医疗费，根据法律规定，职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，被告胥传富于2017年12月23日就工伤受伤部位进行检查，花费医疗费622.5元，该费用未经案外人赔付，应当由坤园物业公司支付，胥传富主张的599元未超过医疗费票据金额，本院予以支持。关于护理费，根据法律规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。胥传富虽主张按盐城市第三人民医院诊断证明书上医生建议的单人护理三个月计算护理费，但盐城市盐都区人民法院在审理胥传富诉案外人段洪才机动车交通事故责任纠纷一案过程中委托鉴定机构对胥传富的伤情进行鉴定，认定其护理期限为单人护理60日，并判令段洪才支付胥传富（60日×70元/日）×70%=2940元的护理费。本院认为，经法院委托鉴定的护理期限比医疗机构出具的诊断证明书上建议的护理期限更具有合理性，故本院酌情按70元/日支持胥传富60日的护理费4200元，对于案外人已经赔付给胥传富的护理费应予核减，故本院支持胥传富护理费1260元。关于停工留薪期工资，根据法律规定，工伤职工需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。在盐城市盐都区人民法院处理的机动车交通事故责任纠纷案件中，经鉴定认定胥传富误工期限5个月，本院支持胥传富停工留薪期5个月，结合胥传富受伤前月工资2200元的事实，本院支持胥传富停工留薪期工资11000元。关于一次性伤残补助金，根据法律规定，职工因工致残被鉴定为八级的，可以享受11个月本人工资的一次性伤残补助金。胥传富经盐城市人力资源和社会保障局认定构成工伤八级，故其主张按2200元/月计算一次性伤残补助金，不违反法律规定，本院予以支持。关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，根据法律规定，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、市、自治区、直辖市人民政府规定。根据《江苏省实施办法》，八级伤残的一次性工伤医疗补助金为80000元，一次性伤残就业补助金的标准为35000元，设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准。盐城市人民政府办公室《关于贯彻的通知》规定我市支付标准下浮10%，故本院支持胥传富一次性工伤医疗补助金72000元、一次性伤残就业补助金31500元。关于鉴定费，根据法律规定，劳动能力鉴定费以及鉴定过程中进行必要医疗检查的费用，参加工伤保险的，由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的，由用人单位支付。本案中，胥传富为劳动能力鉴定支付了鉴定费200元，因其未参加工伤保险，该费用应由坤园物业公司负担。关于交通费，胥传富未能举证证明其有到统筹地区以外就医及费用实际发生的证据，故该项请求，不予支持。关于原告坤园物业公司提出的被告胥传富已于2016年11月通知公司解除劳动合同，本案已经超过仲裁时效的抗辩，本院认为，胥传富于2016年11月18日出具的情况说明，仅能证明此前的养老、医疗保险费用已经结清，不能证明双方有解除劳动关系的意思表示。胥传富系于2018年4月23日经盐城市劳动能力鉴定委员会认定工伤八级伤残，应从此时开始计算仲裁时效，故胥传富起诉未超过时效，对原告坤园物业公司的该项抗辩，本院不予采纳。关于原告坤园物业公司提出的公司已为其缴纳工伤保险不应承担责任的抗辩意见，本院认为，根据坤园物业公司提交的证据，胥传富的工伤保险缴费至2015年12月，而案涉工伤事故发生于2016年1月8日，发生事故时，坤园物业公司未按规定为胥传富缴纳工伤保险，胥传富发生工伤后的工伤保险待遇应当由坤园物业公司负担，故对坤园物业公司的该项抗辩，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条、第四十一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告江苏坤园物业管理有限公司盐城分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告胥传富医疗费599元、护理费1260元、停工留薪期工资11000元、一次性伤残就业补助金24200元、一次性工伤医疗补助金72000元、一次性伤残就业补助金31500元、鉴定费200元，合计140759元。二、驳回被告胥传富的其他请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 徐连成二〇一九年六月十九日法官助理 邓 成书 记 员 黄晶晶附录法律条文1.《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。2.《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。3.《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。