安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0202民初4161号 原告：何某，女，2017年1月7日出生，拉祜族，住安徽省芜湖市南陵县。 法定代理人：洪娜拉（系原告母亲），拉祜族，住安徽省芜湖市南陵县。 委托诉讼代理人：何秋东，安徽方振律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王礼洁，安徽方振律师事务所律师。 被告：皖南医学院第二附属医院，住所地安徽省芜湖市镜湖区康复路**,统一社会信用代码12340000486288226D。 法定代表人：陈斌，院长。 委托诉讼代理人：汪枫，安徽弘律律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄建国，安徽弘律律师事务所律师。 原告何某与被告皖南医学院第二附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何某的法定代理人洪娜拉、委托诉讼代理人何秋东、王礼洁，被告皖南医学院第二附属医院的委托诉讼代理人汪枫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何某向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因医疗损害造成的各项费用损失共计87212.62元（1、医疗费56418.62元；2、住院伙食补助费4170元＝30元／天×139天；3、营养费4170元＝30元／天×139天；4、护理费18348元＝132元／天×139天；5、交通费3422元＝2000元＋1422元；6、住宿费714元）。事实和理由：2017年1月7日01时39分，原告母亲洪娜拉因孕足月到被告处住院待产，经被告诊断洪娜拉系孕足月待产、疤痕子宫、子宫壁厚约2.6ｍｍ。并因洪娜拉疤痕子宫、子宫壁较薄，被告告知洪娜拉应实施剖宫产分娩术并签订剖宫产知情同意书。洪娜拉入院办理住院手续后被告也于2017年1月7日凌晨2:00时许进行了验血，洪娜拉在抽血时也告知被告洪娜拉为ＲＨ阴性血。因被告未积极通知血站配血，直至洪娜拉到2017年1月7日11:00许临产，因被告血型配血不能到位，无法进行剖宫手术，被告临时改成阴道分娩。1月7日13:12分许，洪娜拉因胎窘胎吸助产一女孩即原告，致洪娜拉子宫破裂、膀胱破裂并致新生女婴即原告重度窒息等。原告出生后即被诊断为新生儿重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病及××等。2017年4月19日，安徽广济司法鉴定所鉴定洪娜拉为两处十级伤残。2017年6月6日，洪娜拉和被告共同委托安徽广济司法鉴定所对洪娜拉的损害后果与被告医疗行为是否有因果关系及过错参与度进行鉴定，2017年10月12日，安徽广济司法鉴定所作出鉴定结论：被告在有血液来源情况下未及时给予存在疤痕子宫的产妇行剖宫产手术，却一直等待直至阴道分娩，以致出现子宫破裂，胎儿窘迫才手术治疗，故被告对洪娜拉损害后果有过错，过错比例为主要责任。后洪娜拉与被告就洪娜拉损害赔偿在芜湖市医疗调解纠纷委员会主持下达成调解协议。但原告在出生后就因发育障碍一直进行康复治疗，医疗费不断持续发生。2018年1月5日，芜湖市第二人民医院诊断原告为脑性瘫痪。后原告父母一直与被告协商解决，被告告知必须通过诉讼解决。原告认为：被告工作人员工作极不负责，延误配血时间，在有血液来源情况下未及时给予存在疤痕子宫的洪娜拉行剖宫产手术，却一直等待直至阴道分娩，以致出现子宫破裂，胎儿窘迫才手术治疗，导致原告重度窒息，被告应负全部责任。现原告已被诊断为脑瘫，因原告年纪尚小，无法进行伤残等级鉴定，但后续医疗将产生大额的医疗费用，该费用让原告父母不堪重负。为维护原告合法权益，故诉至法院，请求判如所请。 被告皖南医学院第二附属医院辩称：医疗行为本身具有高度风险，本案病例属于临床少见且对答辩人来说属于高难度的病例，希望法院在判决时予以考虑医疗行为本身所具有的风险性以及病患的特殊性。 本院经审理认定事实如下：2017年1月7日01:39，原告母亲洪娜拉因孕足月到被告处待产，于当日13:12因胎窘行胎吸助娩一女婴即原告，造成洪娜拉子宫破裂、膀胱破裂，新生儿重度窒息，后被诊断为新生儿缺氧缺血性脑病等，同年2月5日，原告出院。2017年4月12日至4月26日、2017年5月20日至6月5日、2017年6月30日至7月20日、2017年8月23日至9月13日、2017年10月23日至11月7日，原告以“发育障碍”为诊断在芜湖市第一人民医院儿童保健科住院，行综合康复治疗。2017年12月11日至2018年1月5日、2018年3月6日至3月23日、2018年4月23日至5月2日，原告以“脑性瘫痪”为诊断在芜湖市第五人民医院住院，行综合康复治疗。原告住院期间共支付医疗费56418.62元（4000元+4923.9元+4707.98元+10元+5883.88元+8068.86元+5954.98元+10238.62元+9元+130.4元+8738元+3753元）。2018年3月12日，本院依法委托司法鉴定科学研究院对被告的医疗行为是否存在过错；若存在过错，与原告的损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小进行法医学鉴定。该院于2019年3月15日出具司鉴院[2019]临鉴字第688号司法鉴定意见书，鉴定意见为被告对被鉴定人原告及其母洪娜拉的医疗行为存在过错，医疗过错与原告的损害后果之间存在因果关系（系主要原因）。被告为此次鉴定支付鉴定费12900元。 以上事实，有原告提交的皖南医学院第二附属医院新生儿入院记录、出院单、芜湖市第二人民医院出院记录、芜湖市第五人民医院出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书等书面证据及双方当事人的陈述在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：一、原告母亲洪娜拉因孕足月到被告处待产，并因胎窘行胎吸助娩一女婴即原告，原告因新生儿重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑等在被告处住院治疗，原、被告间的医患关系成立。根据鉴定意见，被告对原告的医疗行为存在过错，医疗过错与原告的损害后果之间存在因果关系（系主要原因），具体责任大小，本院结合洪娜拉分娩时的实际情况、医疗风险、医院诊疗水平以及鉴定意见，认定被告应对原告所造成的损害后果承担65%的赔偿责任，原告自行承担35%。二、原告所受具体损失，本院作如下认定：1、医疗费56418.62元，有医疗费票据予以证实，本院予以确认;2、住院伙食补助费4170元，原告共住院治疗169天，现原告仅主张139天的住院伙食补助费，系原告对自己权利的处分，本院予以确认，按30元/天×139天计算为4170元；3、营养费4170元，按照30元/天标准酌定营养期139天计算；4、护理费18348元，原告共住院治疗169天，结合原告所受伤害，本院酌定原告的护理期限为139天，参照上年度安徽省“居民服务、修理和其他服务业”在岗职工48500元/年工资标准计算为18470元（48500元/年÷365天/年×139天），现原告仅主张护理费18348元，系原告对自己权利的处分，本院予以确认；5、交通费1000元，结合原告病情及治疗情况，本院酌情认定1000元；6、住宿费714元，原告因鉴定而支出住宿费合理且必要，本院酌情认定500元。上述各项损失合计84606.62元，由被告赔偿原告54994.3元（84606.62元×65%），原告自行承担29612.32元（84606.62元×35%）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条规定，判决如下： 被告皖南医学院第二附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告何某各项经济损失54994.3元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取990元，鉴定费12900元（已交至鉴定单位），合计13890元，由原告何某负担4918元，被告皖南医学院第二附属医院负担8972元（因原告何某已预交案件受理费990元，被告皖南医学院第二附属医院已预交鉴定费12900元，原告何某于本判决生效之日起十日内给付被告皖南医学院第二附属医院3928元）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  马甜甜 二〇一九年六月十一日 书记员  吴 蓓 附：本案适用法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …… 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 …… 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 …… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。