天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初4250号原告：郭振峰，男，1973年10月25日出生，住河北省廊坊市文安县。委托诉讼代理人：翟雪琳，天津观潮律师事务所律师。被告：张玉磊，男，1985年12月6日出生，汉族，住天津市河**。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，及仁恒置地国际中心写字楼第**04+**、第****、第****、第****。负责人：石洪峰，该公司副总经理。委托诉讼代理人：赵妮，天津睿亨律师事务所律师。原告郭振峰与被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告张玉磊机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年5月30日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭振峰委托诉讼代理人翟雪琳，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人赵妮到庭参加了诉讼，被告张玉磊经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郭振峰诉称，2017年1月26日7时48分许，郭振峰驾驶未按规定检验的冀Ｒ×××**号小型轿车沿新津涞路由南向北逆向行驶至静海区，遇对行车辆驶回原车道过程中，与对行张玉磊驾驶的津Ｇ×××**号小型轿车相撞，致双方车损，郭振峰、张玉磊及其乘车人王孟达、王永城受伤，张玉磊乘车人孟昭敏、王金托受伤经医院抢救死亡的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具事故认定书认定，郭振峰负事故主要责任，张玉磊负事故次要责任，孟昭敏、王金托、王孟达、王永城不负事故责任。原告郭振峰诉至法院，请求依法判令被告赔偿医疗费109331.13元、住院伙食补助费2500元、交通费2000元、误工费44895元、护理费18450元、营养费9000元、残疾赔偿金91366.8元、被抚养人生活费68821.2元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3000元。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险及500000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。超出交强险部分因原告提供的张玉磊行驶证车辆年检信息不全，至2016年8月，事故发生于2017年，如该车辆漏检，我司商业险拒赔。医药费应扣除非医保用药。交通费及营养费标准过高，营养费认可30元/天，交通费认可500元。护理费认可按照居民服务业标准计算。精神损害抚慰金过高。被抚养人生活费不应超过上年度人均可支配收入，具体数额请法院依法核实计算。不承担鉴定费、诉讼费。被告张玉磊未到庭参加诉讼也未答辩。经审理查明，2017年1月26日7时48分许，郭振峰驾驶未按规定检验的冀Ｒ×××**号小型轿车沿新津涞路由南向北逆向行驶至静海区，遇对行车辆驶回原车道过程中，与对行张玉磊驾驶的津Ｇ×××**号小型轿车相撞，致双方车损，郭振峰、张玉磊及其乘车人王孟达、王永城受伤，张玉磊乘车人孟昭敏、王金托受伤经医院抢救死亡的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具事故认定书认定，郭振峰负事故主要责任，张玉磊负事故次要责任，孟昭敏、王金托、王孟达、王永城不负事故责任。事故后原告郭振峰在天津市第一中心医院住院治疗7天，后在廊坊武平医院住院治疗18天，支付医疗费109331.13元。经本院委托天津市天昊法医司法鉴定所对原告郭振峰的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年4月29日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，郭振峰左侧股骨颈骨折、左侧股骨髁间骨折致左髋关节及左膝关节活动障碍构成九级伤残，肝破裂修补术后构成十级伤残，误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日，支付鉴定费3000元。原告郭振峰为农村居民，其符合被抚养人条件的有，父亲郭万庆，1952年9月5日出生，子女二人，农村居民；母亲李桂芹，1950年7月13日出生，子女二人，农村居民；长子郭广阔，2002年10月1日出生，农村居民；次子郭广傲，2007年5月14日出生，农村居民；三子郭广爱，2007年5月14日出生，农村居民。另查，张玉磊驾驶的事故车辆登记所有人系其本人，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及商业险500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有交警支队责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、医院诊断证明、当事人提供的票据、鉴定意见书、户口本复印件、家庭关系证明及当事人陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿，根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，郭振峰负事故的主要责任，张玉磊负事故次要责任，孟昭敏、王金托、王孟达、王永城不负事故责任。并无不妥，本院予以确认。张玉磊在此事故中负事故的次要责任，其驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及商业三者险，虽然被告张玉磊驾驶的G17999号事故车辆存在未按规定检验的情况，但依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司未提交相关证据证明其已向被保险人张玉磊尽到提示说明义务，故该条款无效，因此被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司应在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内承担30%的赔偿责任。仍有不足部分由被告张玉磊承担赔偿责任。原告郭振峰的伤残等级、误工期、护理期、营养期是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天昊法医司法鉴定所作出的鉴定，该鉴定程序合法，结论依据充分，本院予以确认。原告郭振峰主张的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、鉴定费、被抚养人生活费、残疾赔偿金，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。根据原告郭振峰伤情及年龄，酌情营养费按每天30元标准计算。根据原告郭振峰住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费500元，此事故给原告郭振峰的肢体及精神上造成一定伤害，根据原告郭振峰在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在强制保险限额内赔偿原告郭振峰精神损害抚慰金3150元。综上，原告郭振峰损失为，医疗费109331.13元、住院伙食补助费2500元（每天100元×25天）、交通费500元、误工费44895元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123元×365天）、护理费18450元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123元×150天）、营养费5400元（每天30元×180天）、残疾赔偿金91366.80元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年21754元×20年×21%）、精神损害抚慰金3150元、鉴定费3000元、被抚养人生活费为68821.20元（父亲郭万庆，1952年9月5日出生，按天津市农村居民人均消费支出标准计算，每年16386元×14年×21%÷2人=24087.42元；母亲李桂芹，1950年7月13日出生，每年16386元×12年×21%÷2人=20646.36元；长子郭广阔，2002年10月1日出生，每年16386元×2年×21%÷2人=3441.06元；次子郭广傲，2007年5月14日出生，每年16386元×6年×21%÷2人=10323.18元；三子郭广爱，2007年5月14日出生，每年16386元×6年×21%÷2人=10323.18元）。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告郭振峰医疗费10000元、精神损害抚慰金3150元、误工费44895元、残疾赔偿金61955元，合计120000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业险限额内赔偿原告郭振峰医疗费99331.13元、住院伙食补助费2500元、营养费5400元、护理费18450元、残疾赔偿金29411.80元、被扶养人生活费68821.20元、交通费500元、鉴定费3000元，合计227414.43元的30%，即68224.23元。以上执行事项于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费423元，由原告郭振峰承担296.1元，由被告张玉磊承担126.9元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（本页无正文）审判员  孙金洪二〇一九年六月二十七日书记员  张潇欲