河北省新乐市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0184民初1094号 原告：谷秀敏，女，1967年7月15日出生，汉族，住新乐市。 委托代理人：张保林，男，1965年9月20日出生，汉族，住新乐市。系原告谷秀敏丈夫。 被告：中国人寿保险股份有限公司新乐支公司。住所地：新乐市长寿路**。 负责人：李惠娟，公司经理。 委托代理人：隋扬眉，河北天宏律师事务所律师。 原告谷秀敏与被告中国人寿保险股份有限公司新乐支公司（以下简称“保险公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谷秀敏及其委托代理人张保林、被告保险公司委托代理人隋扬眉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谷秀敏向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告支付原告医药费29000元并恢复合同效力；2.诉讼费用由被告负担。事实和理由：2017年9月27日，原告在被告处投了一份国寿康悦医疗保险,合同号为2017132300942654203013。2018年9月28日转保国寿如E康悦百万医疗保险，合同号为2018132300982656382739。2018年11月26日原告因粘液瘤手术住院，于2018年12月13日出院，期间花去医疗费近8万元，原告将住院材料整理齐全后上交，被告却不履行条款约定，拒不赔付，且强行解除合同。基于以上事实，为维护自己的合法权益，特诉至法院，请求依法支持原告诉讼请求。 被告保险公司辩称，原告在投保前患有心脏病、冠心病、不稳定性心绞痛以及二尖瓣反流左室舒张功能减低、腔隙性脑梗塞，在投保时故意隐瞒病情，没有履行如实告知义务，足以影响我公司是否承保。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定，原告带病投保，故意不履行如实告知义务，有权解除合同，并不承担责任。因此，应依法驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2017年9月28日，原告在被告处投保国寿康悦医疗保险（A款）。原告为被保险人，保险于2017年9月28日生效，保险期限为1年，保险金额为60万元，原告交纳保险费847元。 鲍素平系被告处业务经理。2018年9月28日，原告在被告处（由鲍素平办理）投保国寿如E康悦百万医疗保险（A款），原告为被保险人，保险于2018年9月28日生效，保险期限为1年，保险金额为205万元，原告交纳保险费1178元。鲍素平系销售人员。双方在保险合同中特别约定：本保险合同为原[国寿康悦医疗保险（A款）]转保产品，本产品为医疗报销型产品，本合同的保险金额等于一般医疗费用年限额、恶性肿瘤医疗费用年限额与恶性肿瘤住院定额给限额之和。医疗费用保险金=（每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的医疗费用-从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径已获得的医疗费用补偿-年免赔额扣除保险期间内本公司累计已免赔金额后的余额）×给付比例，并约定医疗费用给付比例为100%，合同约定的年免赔率为10000元。 2017年12月25日，原告在河北医科大学第四医院住院治疗9天，为明确冠脉情况，原告于2017年12月28日在局麻下行冠脉造影术，术中见：右冠状动脉中端约50%管状狭窄，左主干、前降支未见明显狭窄，回旋支未见明显狭窄。过程顺利，患者冠脉造影未见临床意义狭窄，入院期间给予抗血小板聚集，调脂，抑制心室重构等治疗。出院诊断为“主要诊断：冠心病、稳定型心绞痛其他诊断：腔隙性脑梗塞后遗症期”。原告称因花费医疗费1万多元，故未申请保险理赔。 2018年11月26日，原告因右心房粘液瘤手术住院，于2018年12月13日出院，出院诊断为：“主要诊断：1.右心房粘液瘤。其他诊断：2.房间隔膨出瘤3.冠心病4.腔隙性脑梗塞（后遗症期）”。原告共花费医疗费77262.78元，报销38610.75元，自费花费38652.03元。 原告于2019年2月26日向被告提交理赔申请。被告认为原告未履行告知既往有冠心病，未履行如实告知义务，根据《中华人民共和国保险法》第十六条及保险合同条款的约定，2019年3月6日通知原告解除保险合同，并对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任。被告为证实原告在投保前患有冠心病史，提供原告在2017年9月5日新乐市医院门诊病例及2017年12月25日在河北医科大学第四医院住院治疗病例为证。2017年9月5日病例显示谷秀敏诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，处理建议患者查冠脉造影。对于2017年12月25日住院病例原告无异议，但对于2017年9月5日门诊病例，原告指出因没有医院公章，故不予认可。被告指出原告在投保补充告知问卷中：均对原告进行过病史询问，原告均回答否。原告并在投保人声明及授权中明确表示“本人谨此代表本人及被保险人声明及同意：以上所填各告知事项均属事实并却无欺瞒。如有不实告知，贵公司有权解除合同，并对解除合同前发生的事故不负保险责任。”。经查，原告未在该栏进行签字确认。原告表示人身投保书中的勾选内容均系被告处业务员鲍素平所书，只有签字处是原告所签。 经本院向鲍素平进行调查，鲍素平认可2018年9月28日保险合同为2017年9月28日原[国寿康悦医疗保险（A款）]转保产品，因此签订合同时只是对原告进行了简单询问，且原告已告知其动脉造影检查住院的事实。 庭审后，原告将恢复合同效力诉讼主张予以放弃。 以上事实，有保险单、住院费票据、住院病历及本案的庭审笔录等在案为证。 本院认为，原、被告之间签订的保险合同系当事人之间的真实意思表示，无违反法律强制性规定，为有效合同。投保人应依约定交付保险金，保险人应依照约定进行保险赔偿。本案的焦点是，原告是否违反如实告知义务，而被告保险公司能否以此拒绝理赔。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第一款“订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。”的规定，订立保险合同时，保险人应当履行说明义务，可以行使询问权利。保险人只有行使了就保险标的或被保险人的有关情况提出询问的权利，投标人才负有如实告知义务；投保人故意不履行如实告知义务是保险法规定的保险人的法定免责事由，权利可以放弃，义务必须履行。本案中，双方在签订《个人保险投保单》时，被告处业务员认可其向原告只进行了简单的询问，且原告已口头告知其因动脉造影检查住院的事实，被告仍与其签订保险合同、收取保险费的行为应认定为原告已履行如实告知义务，视为保险公司对其权利的放弃。因此，可以认定原告对其带病投保履行了如实告知义务，被告保险公司不能据此理赔。2018年11月26日，原告因右心房粘液瘤手术住院，于2018年12月13日出院，原告自费花费医疗费共计38652.03元，根据双方保险合同约定，扣除年免赔率10000元，剩余医疗费28652.03元应由被告保险公司予以支付。 庭审后，原告将恢复合同效力诉讼主张予以放弃，是其对权利的处分，本院予以准许。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十六条、第十七条的规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司新乐支公司于判决生效后十五日内支付原告医疗费共计28652.03元。 如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费520元，减半收取计260元，由被告中国人寿保险股份有限公司新乐支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费520元，并提交河北省石家庄市中级人民法院缴费收据（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  刘芳 二〇一九年六月十三日 书记员  王婷