广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0823民初531号原告：陈李城，男，1994年11月27日出生，汉族，广东省人，住广东省遂溪县。委托诉讼代理人：崔世杏，广东金桥百信律师事务所律师。被告：吴东杰，男，1981年5月28日出生，汉族，广东省遂溪县人，住广东省遂溪县。被告：阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“阳光保险湛江支公司”），住所地：湛江开发区乐金路**上景中心****。负责人：刘岚月，该公司总经理。委托诉讼代理人：文跃龙，男，汉族，1988年3月19日出生，该公司员工，住广东省湛江市霞山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称“人保财险湛江分公司”），，住所地：湛江市海滨大道**负责人：曾志成，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈鹏，广东粤正律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘嘉浩，广东粤正律师事务所律师。原告陈李城诉被告吴东杰、阳光保险湛江支公司、人保财险湛江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月25日受理后，依法适用简易程序，于2019年6月17日公开开庭进行了审理。原告陈李城的委托诉讼代理人崔世杏，被告阳光保险湛江支公司的委托诉讼代理人文跃龙、被告人保财险湛江分公司的委托诉讼代理人陈鹏到庭参加诉讼，被告吴东杰经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告起诉称：2018年06月13日16时35分，被告吴东杰驾驶粤Ｇ×××**号小型轿车在石颈路口207国道3546公里500米路段倒车时碰撞由原告驾驶加油的粤Ｇ×××**号二轮摩托车，造成陈李城受伤及两车损坏的交通事故。2018年7月12日，遂溪县公安局交通警察大队作出440823120180000101号《道路交通事故认定书》，认定吴东杰承担事故的全部责任。事故发生当天，原告陈李城被送往湛江骨科人民医院住院治疗，自2018年6月13日至2018年10月15日，共住院125天，花费医疗费28944.57元，经诊断为：1、左胫骨中段粉碎性骨折；2、左跟腱部分断裂伤；3、全身多处皮肤挫裂伤；4、双侧上正侧切牙松动。医嘱建议住院期间护理一人，加强营养。经广东中鼎司法鉴定中心对原告陈李城的损伤程度进行司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人陈李城十级伤残，后续治疗费10000元，后续住院15天，误工期180天。事故发生前，原告在遂溪县城月镇珍富单板厂工作，一个月工资4300元。原告陈李城因本次事故中造成的损失如下：1、医疗费（含后续治疗费10000元）31434.57元（白蛋白2490元；41434.57元－10000元）；2、营养费3000元；3、住院伙食补助费12500元（100元/天×125天）；4、护理费18750元（150元/天×125天）；5、误工费25800元（原告每月工资4300元，误工期180天）；6、残疾赔偿金81950元（40975元/年×20年×0.1）；7、精神损害抚慰金7000元；8、司法鉴定费3372元；9、交通费3000元；合计186806.57元。经查，被告吴东杰驾驶的肇事车辆粤Ｇ×××**号轿车在被告阳光保险湛江支公司购买了交强险，在人保财险湛江分公司购买了第三者责任险，保险限额为100万元，不计免赔。本案交通事故发生在保险期间，保险公司依法应当承担保险赔偿责任。因此，应由被告阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险范围赔偿，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在商业险范围内赔偿76806.57元。综上所述，为保护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《侵权责任法》、《道理交通安全法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定，请求判决：1、被告阳光保险湛江支公司在交强险范围内赔偿原告陈李城110000元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在商业险赔偿原告陈李城76806.57元，被告吴东杰承担连带责任。原告为支持其诉请向本院提供了如下证据：1、原告陈李城的《居民身份证》；2、被告吴东杰的《居民身份证》、《机动车驾驶》、粤Ｇ×××**号小型轿车的《机动车行驶证》；3、工商登记资料；4、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险保险单》；5、《道路交通事故认定书》；6、湛江骨科医院出具的《病历》、《疾病诊断证明书》、《出院小结》、《诊断报告单》、《住院收费发票》、《医疗收费票据》、《药品销售单》、《普通发票》；7、《鉴定意见书》、《鉴定费发票》；8、《租屋合同》；9、《证明》；10、《常住人口登记卡》、《城乡分类代码》。被告人保财险湛江支公司答辩称：一、交强险分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及项下负责赔偿的项目。交强险责任限额分为死亡伤残限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。二、答辩人不负责赔偿诉讼费用。答辩人不是侵权人，只是基于法律规定及交强险合同和机动车第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任，诉讼费用不属于保险责任范围内的损失和费用，交强险合同和机动车第三者责任保险合同均约定保险人不负责赔偿，故答辩人不负责赔偿诉讼费用。三、本案中，涉案车辆在答辩人处投保有第三者责任险（限额为一百万元，含不计免赔），本案事故发生在保险期间。关于原告请求的各项赔偿及数额的意见。1、对医疗费31434.57元的意见。首先，本案中原告并未有提供相关医嘱要求原告外购药品。因此，应当对外购药品的2490元予以扣减。其次，对于后续治疗费10000元，应当待实际发生后另行主张。最后，应在核实各被告垫付后，依据正规医疗发票予以认定。2、对住院伙食补助费12500元的意见。由于原告实际住院天数为124天。因此，住院伙食补助费应按实际住院天数124天、按100元/天的标准计算。3、对于精神损害抚慰金7000元的意见。按湛江地区的司法实践，非农业家庭户口的精神损害抚慰金以每级5000元为基数，故应按原告实际户籍性质予以核减为5000元。4、对于营养费3000元的意见。根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，受害人涉残的，营养费按伤残等级计算，结合原告的伤残等级，营养费则应当依法核减为500元。5、对于交通费3000元的意见。由于未向法院提供正式交通发票。因此，本不该支持，但考虑到实际情况，酌情支持10元/天计算交通费。6、对于残疾赔偿金81950元的意见。按原告实际户籍性质予以依法认定。7、对于护理费18750元的意见。本案经广东中鼎司法鉴定中心鉴定所鉴定，原告的护理期为90天。故原告的护理费应以湛江地区护理人员的收费标准120元/天，结合鉴定确定的护理天数90天进行计算。8、对于伤残鉴定费3372元的意见。答辩人不是侵权人，只是基于法律规定及交强险合同和机动车第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任，故不承担相关鉴定费。9、对于误工费25800元的意见。由于原告未能提供每月工资收入的银行流水予以佐证其实际工资收入。因此，原告的误工费应当按全省城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准计算，则应按112.26元/天的标准，按实际住院天数124天进行计算。综上所述，请法院查清事实，依法判处。被告人保财险湛江分公司没有向本院提交任何证据。被告阳光保险湛江支公司没有向本院提交书面答辩，其在庭审中称：本公司已垫付原告医疗费10000元，应从原告的损失总额中扣减。根据原告提供的城乡分类代码，被告的户口性质是农业户口，并不符合按城镇居民计算残疾赔偿金的条件。根据粤高法[2018]39号文件关于残疾赔偿金界定城镇标准的规定，户籍登记为居民的，按国家统计局公布的户籍城乡代码分类。原告的户籍登记为农业户口，其残疾赔偿金应按农村居民的标准计算。被告阳光保险湛江支公司为支持其辩解向本院提交了垫付医疗费的付款凭证。被告吴东杰既没有向本院提交书面答辩，也没有提交任何证据。经审理查明：2018年6月13日16时35分许，被告吴东杰驾驶粤Ｇ×××**号小型轿车在207国道3546公里500米路段(遂溪县城月镇城月加油站内)倒车时碰撞由原告驾驶驶入加油站加油的粤Ｇ×××**号二轮摩托车，造成陈李城受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，以第440823120180000101号《道路交通事故认定书》，认定吴东杰承担事故的全部责任，陈李城不承担事故责任。事故发生后，原告被送往湛江骨科医院住院治疗2018年10月15日，共住院124天，经诊断为：1、左胫骨中段粉碎性骨折；2、左跟腱部分断裂伤；3、全身多处皮肤挫裂伤；4、双侧上正、侧切牙松动。用去门诊医疗费649.87元，住院医疗费28294.7元，自购人血白蛋白2490元，共31434.57元。原告陈李城为农业家庭户口，其户籍所在地为城月镇田头村委会田头村，该村委会的城乡分类代码为122。原告因该交通事故造成的损失如下：1、医疗费28944.57元（649.87元+28294.7元）；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费12400元（100元/天×124天）；4、护理费13500元（150元/天×90天）；5、误工费20010.60元（40578元/年÷365天×180天）；6、营养费500元；7、残疾赔偿金81950元（40975元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金7000元；9、司法鉴定费3372元；10、交通费3000元。被告吴东杰驾驶的粤Ｇ×××**号小型轿车的所有人是吴东杰，其为该车在被告阳光保险湛江支公司投保了交强险，保险单号为1085705072017011111,保险期间自2017年8月21日至2018年8月21日，在被告人保财险湛江分公司投保了责任限额为100万元的第三者责任保险，保险单号为FDAA201744080000103130，并投保了不计免赔险种，保险期间自2017年12月28日至2018年12月27日。被告阳光保险湛江支公司垫付了原告的医疗费10000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，双方均无异议，本院依法予以认定。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款、第二款的规定，被告吴东杰因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告主张住院医疗费31434.57元，并提供了医疗机构出具的诊断证明、医疗收费票据及外购药品的发票。经审核，原告提供的正式医疗收费票据显示门诊医疗费649.87元，住院医疗费28294.7元，该费用属原告门诊及住院治疗所花费的费用，本院予以认定。对于原告主张的外购药品人血白蛋白2490元，其并未提供医疗机构出具需外购药品的意见，故本院不予支持。原告主张后续医疗费10000元，原告经广东中鼎司法鉴定中心鉴定，评定原告内固定物取出费用10000元。原告该项请求有事实和法律依据，故本院予以认定。据上，原告的医疗费共为38944.57元（649.87元+28294.7元+10000元）。根据《解释》第二十条的规定，原告主张误工费25800元，并提供遂溪县城月镇珍富单板厂出具的证明予证明其每月收入4000元至4300元，但其该证据无法证明其实际收入情况，故本院不予采纳。原告为农村居民，其误工费应按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》统计的农、林、牧、渔业在岗职工平均工资40578元/年的标准计算。对于误工时间，原告虽实际住院124天，但经鉴定评定误工时间为180日，即误工费应为20010.60元（40578元/年÷365天×180天）。对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间护理费按150元/天的标准计算，符合本地一般护工的工资标准，本院予以支持。原告的实际住院期间虽为124天，但经评定护理期为90天，故其护理费应按90天计算，则13500元（150元/天×90天）。原告主张18750元，对其主张的不合理部分，不予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费3000元，根据其进行治疗的时间、路途及评残等情况，本院予以支持。根据《解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费的标准为100元/天，原告实际住院天数为124天，住院伙食补助费应为12400元（100元/天×124天）。原告主张为12500元，对于主张的不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费3000元，并提供了医疗机构出具加强营养的意见，且原告经鉴定构成残疾，故对其该项主张，予以支持。对于营养费的数额，原告经鉴定构成十级伤残，其营养费应以5000元为基数，根据其残疾系数10%计算，则500元（5000元×10%）。对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十五条及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告虽为农村居民户口，但其户籍所在地的城乡划分代码为122，即其所在区域居民的残疾赔偿金应按城镇居民标准，计算20年。原告经鉴定评定构成十级伤残，应按其伤残系数10%计算，即81950元（40975元/年×20年×10%）。原告的该项请求符合法律规定及计算标准，本院予以支持。原告因交通事故造成死亡，不但给其造成经济损失，还造成其精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张精神抚慰金7000元，根据本地的生活水平、原告的伤残等级等因素综合考虑，本院予以支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共180677.17元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费13500元、残疾赔偿金81950元、交通费3000元、误工费20010.6元、精神损害抚慰金7000元、司法鉴定费3372元，合计128832.6元，先由被告阳光保险湛江支公司在限额110000元范围内赔偿，超出限额部分的损失为18832.6元（128832.6元－110000元），被告吴东杰承担事故的全部责任，应由被告吴东杰负责赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费38944.57元、住院伙食补助费12400元、营养费500元，合计51844.57元，先由被告阳光保险湛江支公司在限额10000元范围内赔偿，超出限额部分的损失为41844.57元（51844.57元－10000元），由被告吴东杰负责赔偿。被告人保财险湛江分公司承保了被告吴东杰驾驶的肇事车辆责任限额为100万元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告吴东杰承担的赔偿责任60677.17元（18832.6元+41844.57元），应由被告人保财险湛江分公司在第三者责任保险的限额内承担赔偿责任。据上，被告阳光保险湛江支公司共应赔偿给原告120000元（110000元+10000元）。被告阳光保险湛江支公司已垫付原告的医疗费10000元，尚应赔偿给原告110000元。被告吴东杰经本院合法传唤，无正当理由不到庭应诉，视为放弃抗辩和质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、参照《广东省2018年人身损害赔偿计算标准》及依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿给原告陈李城110000元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿给原告陈李城60677.17元。三、驳回原告陈李城的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2018.07，由原告陈李城负担174.25元，被告吴东杰负担1843.82元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  卢乐二〇一九年六月二十四日书记员  王欣附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参加受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。