浙江省兰溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0781民初922号 原告：沈走云，女，汉族，1941年10月15日出生，住兰溪市。 原告：丁丰林，男，汉族，1935年12月26日出生，住兰溪市。 委托诉讼代理人：丁彦彬，男，1967年09月12日出生，住金华市，系原告沈走云、丁丰林之子。 被告：黄文星，男，汉族，1968年07月20日出生，住兰溪市。 被告：陈义英，女，汉族，1973年12月13日出生，住兰溪市。 被告：兰溪市出租汽车有限公司，住所地兰溪市丹溪大道**营业房，组织机构代码14741234_1。 法定代表人：卢文宏。 委托诉讼代理人：陈义英，女，汉族，1973年12月13日出生，住兰溪市，系兰溪市出租汽车车有限公司员工。 被告：永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪营销服务部，住，住所地兰溪市兰荫路**/div> 法定代表人：姚纪龙，经理。 委托诉讼代理人：黄石秀，浙江远行律师事务所律师。 原告沈走云、丁丰林诉被告黄文星、陈义英、兰溪市出租车有限公司、永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年2月12日向本院起诉，并提出鉴定申请。本院于同日受理后，依法由审判员许凤独任审判。本案于2019年6月18日公开开庭进行了审理。原告沈走云、丁丰林的委托诉讼代理人丁彦彬，被告陈义英，被告兰溪市出租汽车有限公司的委托诉讼代理人陈义英，被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部的委托诉讼代理人黄石秀到庭参加诉讼。被告黄文星经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告沈走云、丁丰林诉称，2014年12月20日19时25分，被告黄文星驾驶浙Ｇ×××××小型轿车（出租车）途经兰溪市电信大楼处行驶时与行人沈走云、丁丰林发生碰撞。造成第一原告沈走云受伤的交通事故，后经合计住院395天、门诊73次。造成第二原告丁丰林受伤的交通事故，后经合计住院268天、门诊13次。该事故经兰溪市公安局交通警察大队责任认定，认定该事故被告黄文星负全部责任。事故肇事车辆浙Ｇ×××××小型轿车属被告兰溪市出租车有限公司所有《车辆所有人：被告人：陈义英》。现原告方为赔偿问题向本院提起诉讼，要求：1、请求人民法院判令四被告共同赔偿沈走云医疗费等损失共计50万元，待司法鉴定后确定实际金额赔偿计算表为准（残疾费、营养费、住院期间和在家休养护理费、继续护理依赖费、住宿费、精神损害费、误工费、交通费、医疗机构已经明确需手术费）；2、请求人民法院判令四被告共同赔偿丁丰林医疗费等损失共计36万元，待司法鉴定后确定实际金额赔偿计算表为准（残疾费、营养费、住院期间和在家休养继续护理费、住宿费、精神损害费、交通费、后续治疗费）；3、被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪营销服务部在强制保险、商业险范围内依法承担赔偿责任；4、单独判令高危险作业的被告驾驶员黄文星依法向原告沈走云、丁丰林赔礼道歉金额人民币各壹万元整、并承担被告永安财产保险股份有限公司保险赔偿金额范围以外不赔金额（根据保险公司不承担金额赔偿）；5、本案诉讼费用由被告承担。庭审前原告沈走云申请变更诉讼请求：医疗费342804.32元，伙食费22810元（100元/天*47天*2人+30元/天*397+30元/天*50），残疾赔偿金123026.4元（10252.2元/年*12年），误工费190800元（1272天*150元/天），护理费436540元，营养费21600元，交通费16000元，精神抚慰金20000元，住宿费4348元，电话费1000元，打印费1919.5元，服装费286元，邮寄费55元，鉴定费11111.51元（包含丁丰林鉴定费），迟纳金：6000元（每天百分之1.75计算）；原告丁丰林申请变更诉讼请求：医疗费13万，伙食费3900元（130天*30元/天），护理费190800元（150元/天*1272天），营养费5400（90天*60元/天），交通费6300元，精神抚慰金30000元，残疾赔偿金12万。 为证明以上事实，原告向本院提供如下证据： 1、原告身份证复印件，被告驾驶证复印件，被告行驶证复印件，被告身份证复印件，保单，证明原、被告双方的诉讼主体资格，被告具有驾驶、行驶资格和被告所有车辆的保险情况。 2、兰溪市公安局交通警察大队交通事故认定书，证明道路交通事故发生的事实及双方所负责任。 3、沈走云医疗费发票，证明原告沈走云因道路交通事故受伤经过及产生的医疗费用。 4、沈走云住宿费发票，通信费、服装费发票，邮递费发票，鉴定费发票，复印费发票，证明原告沈走云因道路交通事故产生的住宿费用等其他相关费用。 5、庭审笔录，证明精诚鉴定所是沈走云自行委托鉴定的，法会鉴定所是法院委托鉴定的，精诚鉴定所鉴定费由保险公司承担，法会鉴定所的鉴定费用由原告和保险公司各承担一半。 6、判决书，证明沈走云交通事故案件法院判决情况。 7、沈走云出院记录，沈走云门诊病历，证明沈走云因道路交通事故受伤治疗的事实。 8、交通费发票，个体工商户经营执照，证明沈走云因交通事故产生的交通费。 9、沈走云户口本复印件，证明沈走云是城市户口。 10、说明、诊治证明书，证明沈走云在医院的护理支出。 11、上海交通大学医学院附属新华医院证明，证明沈走云的后续治疗费用。 12、街道证明、社区证明，证明沈走云的误工情况。 13、医院证明，证明沈走云的用药情况。 14、沈走云案件处理情况复印件，证明沈走云原先案件处理情况。 15、丁丰林医疗费发票，证明丁丰林因交通事故产生的医疗费用。 16、丁丰林交通费发票，证明丁丰林因交通事故产生的交通费用。 17、丁丰林病历，诊断证明书，出院记录，证明丁丰林因交通事故受伤的治疗过程。 18、证明，证明丁丰林因交通事故受伤的雇佣的护理师。 19、丁丰林检查报告单，护理记录单，证明丁丰林的前列腺治疗及护理记录。 被告黄文星未到庭、未作答辩。 被告黄文星在举证期限内未向本院提供证据。 被告陈义英未作书面答辩，庭审中辩称，我作为出租车私人经营者，保险公司认可的，我都认可，我垫付了45924.17元。 被告陈义英在举证期限内向本院提供如下证据：收条，门诊发票，证明垫付情况。 被告兰溪市出租汽车有限公司未作答辩。 被告兰溪市出租汽车有限公司在举证期限内未向本院提供证据。 被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部未作书面答辩，庭审中辩称，上海第一次住院治疗费，我司委托金华天鉴司法鉴定所鉴定，鉴定报告书上说与本次事故无关联性，我司不予认定；2017年10月23日人民医院存在自费和医保用药；2016年11月1日至2016年12月12日发票可能在第二次判决中已经处理过；2018年11月12日发票结合住院病历是否与交通事故有关，伤残鉴定已经鉴定了，这是后续治疗不予认可；2018年6月15日之后的发票不认可，汉博司法鉴定所鉴定之后的发票不认可；2016年9月27日太和堂医药连锁发票无法确认，不属于交通事故的药物，是非必要的用药；2017年5月31日住院的保险费不予认可；人血白蛋白发票2240元不认可；2015年8月30日至2016年10月22日门诊费用已经处理，不确定是否包含在里面；A4纸发票不认可；住宿费发票真实性认可，关联性不认可；房费发票不认可；2017年5月22日至5月29日的费用清单与我司无关。 被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部在举证期限内向本院提供如下证据：门诊病历、丁丰林的医疗费发票，证明医疗费发票总计113829.27元，保险公司预付了60000元含交强险5000元。 在审理过程中，本院依法组织到庭当事人对上述证据进行了当庭质证。根据质证意见及证据审核的有关规定，本院认证如下： 对上述原告提交的证据，被告陈义英、被告兰溪市出租汽车有限公司、被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部对证据1、2、6、14无异议。证据3，上海第一次住院治疗费，我司委托金华天鉴司法鉴定所鉴定，鉴定报告书上说与本次事故无关联性，我司不予认定；2017年10月23日人民医院存在自费和医保用药；2016年11月1日至2016年12月12日发票可能在第二次判决中已经处理过；2018年11月12日发票结合住院病历是否与交通事故有关，伤残鉴定已经鉴定了，这是后续治疗不予认可；2018年6月15日之后的发票不认可，汉博司法鉴定所鉴定之后的发票不认可；2016年9月27日太和堂医药连锁发票无法确认，不属于交通事故的药物，是非必要的用药；2017年5月31日住院的保险费不予认可；人血白蛋白发票2240元不认可；2015年8月30日至2016年10月22日门诊费用已经处理，不确定是否包含在里面；2017年5月22日至5月29日的费用清单与我司无关。证据4，住宿费真实性认可，关联性不认可；房费发票、通信费、服装费、邮件费、复印费、A4纸发不认可；鉴定费保险公司不承担。证据5,真实性无异议，证明目的有异议；证据7，出院记录2018年的不认可，真实性、关联性无异议；证据8，真实性认可，关联性不认可；证据9，要核对户口本原件；证据10，真实性认可，护理费按照司法鉴定来；证据11，保险公司不予认可；证据12，保险公司认可没有关联性，原告沈走云没有误工费；证据13，真实性认可；证据15，真实性、关联性认可，不相关的治疗和非医保用药我司无法核对，待核对以后再确认；缺少两次金华市人民医院住院清单，2018年3月3日和2018年11月12日的住院清单；2019年3月21日的发票不认可；2018年6月12日出的鉴定报告，之后的医药费发票我司不认可；113829.27元扣除自身疾病用药33728元，再扣除非医保用药8000元，认可72100元，扣除我司预付的60000元；证据16，关联性不认可；证据17，真实性认可，原告丁丰林有很多自身疾病，不合理用药，我司对自身疾病用药不认可；证据18，单方出的三性均不认可；证据19，关联性不认可。 经查，原告证据1、2、6、14真实、合法，与本案有关联性，本院予以认定。证据3，沈走云20**年4月27日至2016年5月13日上海交通大学医学院附属新华医院医疗费66815.73元及购买的人血白蛋白1134元，共计67949.73元，根据金华天鉴司鉴所【2017】临鉴字第0100号鉴定意见书意见，沈走云20**年4月27日至2016年5月13日上海交通大学医学院附属新华医院住院手术相关费用与本次交通事故无明显关联性，费用为55692.87元。故该部分费用认可12256.86元。沈走云医疗费发票结合住院病历和先前法院判决综合认定，人血白蛋白是治疗所需的，本院予以认定。证据4，沈走云住宿费本院予以认定。电话费、服装费、邮寄费、打印费、A4纸费用与本案的关联性无法查明，本院不予认定。证据5、7、10、11、12、13、14的真实性予以认定。证据8，沈走云交通费本院酌定为15000元。证据9，原告沈走云提供原件予以核对，本院予以认定。证据15，关于丁丰林的医疗费，被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部提出对原告丁丰林自身疾病的医疗费用的金额进行鉴定，提出丁丰林自2015年2月7日至2018年4月17日住院5次均与事故没有关联性，经查，原告丁丰林在2015年2月24日至2015年3月30日在金华市人民医院住院治疗其自身疾病，故该笔医疗费28375.61元（自费3700.89元）不予认可，其余4次住院期间都有治疗交通事故引起的损伤，且原告大部分费用已用医保报销，关于这4次住院费用本院认可其自费费用，故对被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部的鉴定申请，本院不予准许。证据16，丁丰林交通费本院酌定为8000元。证据17、18、19的真实性予以认可。 经原告申请，本院依法委托浙江汉博司法鉴定中心对原告沈走云的伤残等级、医疗护理和依赖等级、营养期限、误工时间、后期治疗费、后续治疗和社会活动、家务劳动能力及丁丰林的伤残等级、医疗护理依赖程度、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，该所出具的鉴定意见书认定原告沈走云后续治疗费理论上存在，相当于道路交通事故9级、10级伤残，误工期限365日，护理期限140日，营养期限60日，无护理依赖，社会活动能力不属于法医临床鉴定范畴。原告丁丰林所受损伤未达道路交通事故伤残评定标准，误工期限300日，营养期限150日，护理期限180日，无护理依赖。花鉴定费7670元。原告沈走云、丁丰林不认可该鉴定意见，要求重新鉴定或补充鉴定。2018年11月1日，原告沈走云、丁丰林与被告黄文星、陈义英、兰溪市出租车有限公司、永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪营销服务部协商一致确定丽水天平司法鉴定所为本次对外委托司法鉴定的鉴定机构。2018年12月20日，丽水天平司法鉴定所认为该案已超出鉴定所鉴定能力范围，不予受理。 对被告陈义英提交的证据，原告沈走云、丁丰林，被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部无异议，本院对该项证据予以认定。 对被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部提供的证据，原告要求其提供付款凭单，庭后，被告保险公司提交了付款凭单，本院对该项证据予以认定。 经庭审调查，本院对案件事实认定如下： 浙Ｇ×××××号小型轿车系被告兰溪市出租汽车有限公司所有，实际车主为被告陈义英，该车在被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部投保了交强险12.2万元（其中死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元），第三者责任商业保险100万元及其不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。2014年12月20日19时25分许，被告黄文星驾驶浙Ｇ×××××号小型轿车途经兰溪市电信大楼处行驶时，与行人沈走云、丁丰林发生碰撞，造成二人受伤的道路交通事故。该事故兰溪市交警大队认定，黄文星负事故全部责任，沈走云、丁丰林无事故责任。原告沈走云受伤后，2014年12月20日至2015年2月12日在兰溪市人民医院住院治疗54天，2015年2月12日至2015年3月25日在金华市人民医院住院治疗41天，2015年5月4日至2015年5月11日在金华市人民医院住院治疗7天，2015年5月28日至2015年7月5日在金华广福医院住院治疗38天，2015年11月24日至2015年12月3日在兰溪市中医院住院治疗10天，这5次住院共花医疗费90125.21元。被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部按照（2016）浙0781民初791号民事判决书于2016年4月21日支付原告沈走云901**.25元(含垫付交强险费5000元)。原告沈走云20**年3月18日至2016年3月30日在金华市中心医院住院治疗12天，2016年4月27日至2016年5月13日在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗16天，2016年7月20日至2016年8月4日在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗15天，2016年8月18日至2016年8月25日在北京麦瑞骨科医院住院治疗7天，2016年9月22日至2016年10月2日在金华市人民医院住院治疗10天，2016年11月1日至2016年12月12日在金华市人民医院住院治疗41天，共花医疗费181251.26元，因原告沈走云在2017年3月23日庭审中申请撤回2016年4月27日至2016年5月13日在上海交通大学医学院附属新华医院医疗费及人血白蛋白费用共计67949.73元，故这5次住院共花医疗费113301.53元，被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部按照（2016）浙0781民初6635号民事判决书于2017年4月27日支付原告沈走云1238**.53元(含门诊费用8316元，交通费212元，住宿费2040元)。沈走云20**年4月27日至2016年5月13日上海交通大学医学院附属新华医院医疗费及人血白蛋白共计67949.73元，扣除无明显关联性费用55692.87元，认可12256.86元。原告沈走云20**年5月5日至2017年5月22日在金华广福医院住院治疗17天，花医疗费8610.25元，2017年5月22日至2017年5月29日在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗7天，花医疗费46551元，2017年5月31日至2017年8月26日在金华市人民医院住院治疗87天，花医疗费32984.60元，2017年10月23日至2017年11月12日在金华市人民医院住院治疗20天，花医疗费9815.45元，2017年11月27日至2017年12月17日经金华市中医院住院治疗21天，花医疗费5719.47元，2017年12月18日至2017年12月19日经上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗1天，花医疗费50.50元，2018年11月12日至2018年12月29日经金华市人民医院住院治疗47天，花医疗费12505.96元。沈走云交通事故受伤后，在金华市人民医院、金华市中医院、兰溪中医院、金华中心医院、复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属新华医院、金华婺城家祥门诊部等医院门诊，共花门诊费用19382.85元（含被告陈义英支付的门诊费1188.87），购买人血白蛋白2248元，购买医疗辅助费用3827.30元。 原告丁丰林受伤后，2014年12月20日至2015年2月7日在兰溪市人民医院住院治疗49天，花医疗费28525.47元，2015年2月7日至2015年2月12日在兰溪市人民医院住院治疗5天，花医疗费1822.17元（自费207.19元），2015年2月12日至2015年2月25日在金华市人民医院住院治疗13天，花医疗费4790.26元，2015年2月24日至2015年3月30日在金华市人民医院住院治疗34天，花医疗费28375.61元（自费3700.89元），2015年5月31日至2015年7月7日在金华广福医院住院治疗37天，花医疗费13391.64元（自费3336.82元），2015年8月6日至2015年9月6日在金华市中医院住院治疗31天，花医疗费9486.12元，2015年10月16日至2015年2015年11月13日在金华市中医院住院治疗28天，花医疗费7408.02元，2016年2月26日至2016年4月4日在金华市中医院住院治疗39天，花医疗费8126.46元，2018年3月3日至2018年3月14日在金华市人民医院住院治疗11天，花医疗费6193.82元（自费1133.73元），2018年11月12日至2018年12月29日在金华市人民医院住院治疗47天，花医疗费10267.87元（自费783.69元），2019年3月18日至2019年3月21日在金华市人民医院住院治疗3天，花医疗费2170.52元，丁丰林交通事故受伤后，共花门诊费用13557.94元（含被告陈义英支付的门诊费1005.3元），购买医疗辅助用品90元，被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部垫付原告丁丰林60000元（含交强险5000元），被告陈义英共垫付45924.17元。原告丁丰林于2018年6月12日经兰溪市人民法院委托浙江汉博司法鉴定中心鉴定，意见为：1、丁丰林于2014年12月20日因道路交通事故致左髌骨骨折、右胫腓骨上段粉碎性骨折、右膝半月板损伤、右膝关节积液等，经治疗，目前遗留右下肢丧失功能5.83%后遗症（未达10%），其所受损伤未达道路交通事故伤残评定标准。2、丁丰林损伤后的误工期限建议为300日，营养期限建议为150日。3、丁丰林无护理依赖。2018年8月16日浙江汉博司法鉴定中心补充鉴定意见：丁丰林于2014年12月20日因道路交通事故致左髌骨骨折、右胫腓骨上段粉碎性骨折、右膝半月板损伤、右膝关节积液等，其损伤后的护理时间建议为180日。原告沈走云于2018年6月15日经兰溪市人民法院委托浙江汉博司法鉴定中心鉴定，意见为:1、沈走云于2014年12月20日因道路交通事故受伤致左膝内侧半月板后角撕裂损伤，左股骨内髁及胫骨平台骨髓水肿，右胫骨外侧平台及腓骨小头创伤性骨髓水肿，右膝内侧半月板后角撕裂损伤，头皮血肿，颈髓损伤，脑震荡，左肩冈上肌腱损伤等。因被鉴定人及其家属仍要求继续治疗，其后续治疗费理论上存在，其后续治疗费具体数额的确定不属于法医临床范围。2、沈走云及其家属仍要求继续治疗（视为医疗未终结），原则上，不宜伤残评定，但其双侧膝关节经“双膝半月板成形术”及“右全膝置换术”治疗后的状态，相当于道路交通事故9级、10级伤残。3、沈走云损伤后的误工期限建议为365日，护理期限建议为140日，营养期限建议为60日（三期为结合其伤病关系后综合考虑）。4、沈走云因无法视为医疗终结，原则上不宜进行护理依赖程度评定，其与本次道路交通事故有关的躯体损伤及目前存在的双膝关节活动障碍等情况，无护理依赖。5、沈走云的劳动能力丧失程度鉴定为大部分丧失，社会活动能力不属于法医临床鉴定范畴。原告沈走云、丁丰林支付鉴定费7670元。2018年7月9日原告沈走云、丁丰林申请浙江汉博司法鉴定中心对鉴定意见作出说明，我院函给浙江汉博司法鉴定中心要求其对以下事项作出说明：1、沈走云案件是由法院委托鉴定，是属于第一次鉴定，还是重新鉴定？依据是什么？2、沈走云、丁丰林案件的鉴定程序详细说明下。2018年10月15日浙江汉博司法鉴定中心函复：1、沈走云案在我中心鉴定之前曾在金华精诚司法鉴定所、浙江法会司法鉴定所、金华天鉴司法鉴定所行司法鉴定，其司法鉴定意见书显示鉴定事项涉及伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续医疗费、劳动能力丧失程度、关联性、医疗费合理性等，委托我中心时鉴定事项为伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、护理依赖程度、后续治疗费、社会活动能力、劳动能力丧失程度。根据《浙江省高级人民法院浙江省司法厅关于规范司法鉴定机构受理人民法院委托鉴定案件的通知》浙司【2018】91号文件中“（四）司法鉴定机构已作出司法鉴定意见（包括诉讼前鉴定），人民法院对同一事项再委托鉴定的，属于重新鉴定”之规定，沈走云案件的委托事项中：护理依赖程度及社会活动能力为第一次鉴定，其余均为重新鉴定。2、2018年3月23日我中心收到兰溪市人民法院委托书要求对沈走云、丁丰林进行司法鉴定，2018年4月26日对沈走云、丁丰林进行法医临床体格检查，2018年5月18日补齐对沈走云、丁丰林相关病历及影像片，我中心于2018年6月12日及2018年6月15日分别出具浙汉博【2018】临鉴字第268号（丁丰林）、269号（沈走云）司法鉴定意见书。2018年7月18日我中心再次收到兰溪市人民法院委托出要求对丁丰林的护理时间进行补充鉴定，我中心于2018年8月16日出具浙汉博【2018】临鉴字第268-1号司法鉴定意见书。故此，我中心未违反《司法鉴定程序通则（试行）》相关规定。2018年11月1日，原告沈走云、丁丰林与被告黄文星、陈义英、兰溪市出租车有限公司、永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪营销服务部协商一致确定丽水天平司法鉴定所为本次对外委托司法鉴定的鉴定机构。2018年12月20日，丽水天平司法鉴定所认为该案已超出鉴定所鉴定能力范围，不予受理。另查明，2015年3月25日金华市人民医院证明沈走云手术期间（1个月）需两个人护理。2015年3月5日兰溪市人民医院证明在2015年2月2日至2月9日沈走云出现发热，建议两个人护理。2018年11月19日金华市人民医院证明沈走云左肩、左膝关节活动明显受限伴疼痛，建议手术治疗。原告沈走云为非农业户口。 本院认为，兰溪市公安局交通警察大队对事故所作的事故认定正确，合理，本院予以采纳。被告黄文星系被告陈义英雇佣，发生交通事故时系其履行职务期间，因此应当由被告陈义英承担相应的赔偿责任。被告陈义英和被告兰溪市出租汽车有限公司系承包关系，被告陈义英和被告兰溪市出租汽车有限公司应承担连带赔偿责任。浙Ｇ×××××号小型轿车已在被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部投保了交强险，原告沈走云、丁丰林因道路交通事故所造成的合理损失应由被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部在交强险范围内先行赔偿，赔偿不足的部分，由承保第三者责任商业保险的被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部按照保险合同的约定赔偿，仍有不足的，由被告陈义英和兰溪市出租汽车有限公司承担连带赔偿责任。被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部先行赔偿给原告沈走云的医疗费（211742.74元）不区分医保用药和非医保用药，均由被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部承担。被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部辩称，因其与兰溪市出租车公司在保险合同中约定每个事故的绝对免赔额为2000元，应当在总金额中减去2000元，该答辩意见，本院予以采纳。原告沈走云在本案之前，曾在金华精诚司法鉴定所和浙江法会司法鉴定所鉴定，但其鉴定后又再继续治疗，治疗情况已发生变化，原告要求被告承担这两笔鉴定费的诉讼请求，本院不予支持。原告沈走云诉讼请求中，因原告沈走云已年满60周岁，其提供的证据不足以证明其误工损失，要求赔偿误工费的诉讼请求，本院不予支持；电话费、打印费、服装费、邮寄费、迟纳金无法律依据，本院不予支持；医疗费按150224.94元赔偿；住院伙食补助费，上海住院46天，按照100元/天计算，金华地区住院405天，按30元/天计算；残疾赔偿金按55574元/年赔偿，赔偿5年；护理费，2人护理赔偿38天，1人护理赔偿413天，按150元/天赔偿；营养费按照90元/天赔偿，赔偿451天；交通费赔偿15000元；住宿费赔偿4348元；精神抚慰金赔偿8800元，优先在交强险中赔偿；后续治疗费待实际发生后另行主张；其他请求予以支持。其因道路交通事故所造成合理损失本院确认如下：医疗费150224.94元，医疗辅助用品3827.3元，住院伙食补助费16750元（100元/天×46天+30元/天×405天），营养费40590元（451元/天×90天），残疾赔偿金61131.4元（55574元/年×5年×22%），护理费73350元（150元/天×38天×2人+150元/天×413天），交通费15000元，住宿费4348元，精神损害抚慰金8800元，鉴定费5070元，合计379091.64元。原告丁丰林诉讼请求中，残疾赔偿金和后续治疗费没有依据，本院不予支持；因丁丰林在2015年2月24日至2015年3月30日在金华市人民医院住院治疗的是自身疾病，该笔医疗费28375.61元（自费3700.89元）不予赔偿，医疗费中医保报销费用予以扣除，故医疗费按79526.22元赔偿；住院伙食补助费中住院天数扣除其用医保的住院天数，住院天数按163天赔偿；护理费赔偿180天，按照150元/天赔偿；营养费赔偿150天，按照60元/天赔偿；交通费赔偿8000元；因原告丁丰林和其妻子沈走云一起受伤，给其造成一定的精神损害，精神损害抚慰金赔偿2000元；其他请求予以支持。其因道路交通事故所造成合理损失本院确认如下：医疗费79526.22元，医疗辅助用品90元，住院伙食补助费4890元（30元/天×163天），营养费9000元（150元/天×60天），护理费7000元（150元/天×180天），交通费8000元，精神损害抚慰金2000元，鉴定费2600元，合计133106.22元。 原告沈走云、丁丰林的医疗费共计229751.16元，因交强险医疗费余额为5000元，故其中5000元在交强险医疗费限额内赔付，超出部分按5%的比例酌定为非医保费用，由被告陈义英按赔偿责任比例承担；鉴定费、医疗辅助用品系间接损失，由被告陈义英按赔偿责任比例承担。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部在交强险范围内赔偿给原告沈走云、丁丰林115000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿给原告沈走云、丁丰林372373元，合计487373元（含垫付款60000）。 二、由被告陈义英赔偿给原告沈走云、丁丰林24824.86元。 三、因被告陈义英已付45924.17元，故被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部支付给原告沈走云、丁丰林406273.69元，支付给被告陈义英21099.31元，于判决生效后十五日内付清。 三、原告沈走云的后续治疗费待实际发生后另行主张。 四、驳回原告沈走云、丁丰林其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2400元（已减半收取，缓交），由被告陈义英负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员  许 凤 二〇一九年六月二十五日 代书记员  王柯人