内蒙古自治区阿荣旗人民法院民 事 判 决 书（2019）内0721民初1003号原告：宋有任，男，1963年7月24日出生，汉族，住内蒙古自治区呼伦贝尔市。委托诉讼代理人：裴雪，内蒙古振吉律师事务所律师。被告：王翔伟，男，1988年9月7日出生，汉族，住内蒙古自治区呼伦贝尔市。被告：中国人民财产保险股份有限公司阿荣旗支公司，住所地：内蒙古自治区阿荣旗那吉镇中央街**。（以下简称人保财险公司）负责人：尹成海，经理。委托代理人：王贞玉，该公司法律顾问。原告宋有任与被告王翔伟、人保财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋有任的委托诉讼代理人裴雪、被告王翔伟、被告人保财险公司的委托诉讼代理人王贞玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋有任向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保财险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费31,774.6元、住院伙食补助费6,400元、误工费7,221.12元、护理费6,952.96元，共计52,348.68元，其他费用待鉴定结果产生后增加诉讼请求；2、超出交强险的部分由被告人保财险公司在商业险限额内予以赔偿，仍有不足部分由被告王翔伟承担赔偿责任。诉讼中原告宋有任变更诉讼请求为：1、医疗费34,535.4元；2、伙食补助费6,400元；3、营养费8,000元；4、二次手术费7,000元；5、误工费13,539.6元；6、护理费13,905.92元；7、伤残赔偿金71,340元；8、精神损害抚慰金3,000元；9、鉴定费3,910元；10、鉴定检查费58元；11、交通费79元，合计161,767.92元，由被告人保财险公司优先在交强险责任限额内进行赔偿，超出部分在商业险限额内进行赔偿，仍有不足部分由被告王翔伟承担赔偿责任。事实与理由：2018年12月10日07时30分许，被告王翔伟驾驶×××号海马牌小型普通客车，沿原国道111线国道由南向北行驶至农业科技示范园南侧40米处超越前方车辆时，将沿该道路前方同向车道内由南向北行驶宋有任驾驶的淮河牌三轮电动车撞翻，造成原告宋有任受伤、双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。原告于当日入住阿荣旗人民医院治疗，诊断为左锁骨骨折、肋骨骨折等，住院治疗64天。事故经阿荣旗公安局交通警察大队认定，被告王翔伟承担全部责任、原告宋有任无责任。被告王翔伟驾驶的肇事车辆在被告人保财险公司投保交强险和商业险，故应由被告人保财险公司优先在交强险责任限额内进行赔偿，超出交强险限额部分在商业险限额内进行赔偿，仍有不足部分由被告王翔伟承担赔偿责任。请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告王翔伟辩称，对事故的发生及责任认定无异议。为原告垫付3,000元医疗费，要求被告人保财险公司在向原告赔偿时予以返还。被告人保财险公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议，被告王翔伟驾驶的×××号海马牌小型普通客车在被告人保财险公司投保交强险和商业三者险500,000元，不计免赔率。请求法庭核实是否存在保险责任免除事由，如存在免赔事由同意在交强险范围内先行垫付，在垫付后再向被告王翔伟追偿，并且商业三者险拒绝赔偿。对于原告宋有任请求1、医疗费，同意承担医疗保险标准乙类药、检查费的80%，不同意承担非医保、非伤药费用。2、误工费，同意承担原告住院期间的误工费，认为原告应提交证据证明其工作性质和误工损失；3、护理费，认为原告在住院期间无增加护理人数的医嘱，故不同意承担住院期间2人护理的费用；4、营养费，认为原告在住院期间无需要加强营养的医嘱或诊断，故不同意承担；5、伤残赔偿金，认为原告评定的伤残等级过高，原告鉴定时固定物未取出，影响功能因此定残依据不足，故不同意承担；6、二次手术费，认为原告已经定残，视为医疗终结，二次手术费用与残疾赔偿金不能同时主张，且该项费用未实际发生，故不同意承担；7、鉴定费、鉴定检查费、鉴定交通费，认为不属于本案交通事故造成的直接损失，故不同意承担。原告主张的误工费、护理费、伙食补助费、营养费应当扣除其住院期间体温单中记载的近10天外出天数。同意在保险限额内对原告的合理损失进行赔偿。原告宋有任围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：1、道路交通事故认定书1份；2、阿荣旗人民医院出院诊断书1份、费用清单1份3页、住院结算专用收据1张、医疗门诊收费票据16张；3、户口本复印件1份，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：1、齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所司法鉴定意见书1份，被告人保财险公司质证认为，对该份证据的真实性无异议，不认可鉴定意见。本院审核认为，鉴定机构鉴定结论客观、科学严谨，符合相关鉴定标准，且被告人保财险公司对其异议主张未提供证据加以证明，故本院对该司法鉴定书予以采信。2、齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所鉴定费发票一张、鉴定检查费发票一张、公路客运机打发票2张，被告人保财险公司质证认为，对该份证据的真实性无异议，认为以上费用不是本案交通事故造成的直接损失。本院审核认为，该份证据客观、真实，与本案具有关联性，故予以采信。3、齐齐哈尔医学院附属第三医院门诊挂号凭条1张（金额3元），被告人保财险公司对该证据的真实性不认可，本院审核认为挂号凭条作为消费凭证应加盖医疗机构现金收讫章，故对该证据不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月10日07时30分许，被告王翔伟驾驶×××号海马牌小型普通客车（该车在投保时车牌号为×××），沿原国道111线国道由南向北行驶至农业科技示范园南侧40米处超越前方车辆时，将沿该道路前方同向车道内由南向北行驶宋有任驾驶的淮河牌三轮电动车撞翻，造成原告宋有任受伤、双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。经阿荣旗公安局交通警察大队认定被告王翔伟承担事故的全部责任，原告宋有任无责任。事故发生当日原告入住阿荣旗人民医院治疗，诊断为头部开放性外伤、左锁骨骨折、肋骨骨折等，住院治疗64天后出院，支出医疗费34,535.4元。原告宋有任伤情经本院委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所鉴定，该中心于2019年5月5日出具鉴定意见为：1、被鉴定人宋有任所受损伤评定为伤残十级；2、住院期间需2人护理，出院后无需护理；3、损伤后80日内需适当增补营养；4、固定物取出费用约人民币柒仟元（￥7,000）左右，或按实际发生付给；5、伤后3个月可以医疗终结（固定物取出除外）；6、误工损失日评定为120日（含固定物取出）。原告宋有任为此次鉴定支出鉴定费3,910元，鉴定检查费55元，鉴定交通费79元。原告宋有任系非农业家庭户口。另查明，被告王翔伟驾驶的×××号海马牌小型普通客车在被告人保财险公司投保交强险和商业三者险（责任限额500,000元，不计免赔率），事故发生在保险期间内。被告王翔伟为原告垫付医疗费3,000元。本院认为，公民的身体健康权应予保护。对于原告宋有任主张的相关赔偿费用，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《内蒙古自治区实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十一条的规定，结合鉴定机构的意见，本院核定如下：1、医疗费，核定为41,535.4元（含固定物取出费用7,000元）；2、住院伙食补助费，核定为6,400元（100元/天×64天）；3、营养费，因原告未提交实际增补营养支出的证据，本院依据鉴定意见酌定为每天增补营养费40元，计3,200元；4、误工费，本院核定为13,539.29元（41,182元/年÷365天×120天）；5、护理费，因原告未提供护理人员收入证明，按照内蒙古自治区上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准计算，本院核定为13,905.92元（39,654元/年÷365天×64天，原告请求未超出法定标准，故按其请求核准）；6、残疾赔偿金，本院核定为71,340元（35,670元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金，本院酌定为3,000元。以上各项合计152,920.61元。本案交通事故因被告王翔伟违反《中华人民共和国道路交通安全法》的交通违法行为导致，经公安交通管理部门认定被告王翔伟负本案交通事故的全部责任、原告宋有任无责任，此责任认定经本院审查并无不当，故对该事故认定结论予以采信。对于原告因本次交通事故造成的损害后果，被告王翔伟驾驶机动车超车时疏忽大意，未与被超越车辆保持足够的安全距离，应对损害结果承担100%的过错责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条"机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任"、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款"机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。..."、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条"同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称"交强险"）和第三者责任商业保险（以下简称"商业三者险"）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿"的规定，被告人保财险公司应当在所承保的肇事车辆交强险责任限额范围内对原告的合理损失予以赔偿。交强险赔偿限额不足部分，由被告人保财险公司在所承保的肇事车辆商业三者险责任限额范围内赔偿给原告。对于被告人保财险公司抗辩按照医疗保险标准乙类药、检查费的80%核定、不同意承担非医保、非伤药费用的意见，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条"（一）当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。（二）没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。"的规定，被告人保财险公司未能提供相关证据证明其主张，故本院对其抗辩理由不予支持。对于被告人保财险公司抗辩原告在住院期间有近10天的外出，应扣除相应天数的误工费、护理费、伙食补助费和营养费，本院认为，通过调取病程记录，原告虽然在测体温时未在病房，但综合考虑其受伤治疗的连续性，不属原告诈病或故意拖延治疗期，故本院对其抗辩理由不予采纳。本院认为，被告人保财险公司作为本案肇事车辆×××号海马牌小型普通客车的承保人，且以上费用中医疗费、住院伙食补助费、营养费属于机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额项下，被告人保财险公司应当在该限额项下赔偿原告10,000元；误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金属于机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下，应在该赔偿限额项下赔偿原告101,785.21元。超出机动车交通事故责任强制保险的损失41,135.4元，由被告人保财险公司应按照被告王翔伟所承担100%的责任比例在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告41,135.4元。关于原告支出的鉴定费用的承担问题，此部分费用虽不在保险责任范围内，但此费用系为查明案件事实而支出的合理费用，亦属于承保人未积极履行赔付义务，引发本案鉴定和诉讼，被告人保财险公司具有过错，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条"诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。"的规定，本院对被告人保财险公司提出的不承担鉴定费用的抗辩主张不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阿荣旗支公司于本判决生效后三日内赔偿原告宋有任各项损失合计152,920.61元；二、上述款项由被告中国人民财产保险股份有限公司阿荣旗支公司向原告宋有任支付149,920.61元，向被告王翔伟支付3,000元；三、驳回原告宋有任的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,535.36元，减半收取计1,767.68元，鉴定费用4,044元，以上费用合计5,811.68元（原告已预交），由原告宋有任负担425.63元，由被告中国人民财产保险股份有限公司阿荣旗支公司负担5,386.05元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审判员 刘 洋二〇一九年六月十七日书记员 于姗姗附：本判决所依据的相关法律一、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称"交强险"）和第三者责任商业保险（以下简称"商业三者险"）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条（一）当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。（二）没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。七、《内蒙古自治区实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十一条对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按照事故发生时自治区城镇居民上年度人均可支配收入计算。交通事故损害赔偿的具体项目和标准依照有关法律的规定执行。八、《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。九、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决，判决前能够调解的还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；（三）判决结果和诉讼费用的负担；（四）上诉期间和上诉的法院。判决书由审判员、书记员署名，加盖人民法院印章。