安徽省芜湖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖02民终1328号上诉人（原审被告）：沈峰，男，汉族，1969年4月20日出生，住安徽省怀远县。被上诉人（原审原告）：曹祖梁，男，汉族，1990年1月23日出生，住安徽省芜湖市鸠江区。法定代理人：曹某（曹祖梁之父），男，汉族，1968年3月3日出生，住安徽省芜湖市鸠江区。委托诉讼代理人：赵阳，安徽国伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡琳，安徽国伦律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：芜湖市昆仑建设工程有限公司，住所地安徽省芜湖市鸠江区柏庄财富广场，统一社会信用代码913402006849922069。法定代表人：季秋仲，该公司总经理。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司，住所地安徽省芜湖市北京中路**，统一社会信用代码91340200849497861N（1-1）。负责人：陶银，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱文祥，上海佳通律师事务所律师。上诉人沈峰因与被上诉人曹祖梁、芜湖市昆仑建设工程有限公司（以下简称昆仑建设公司）、中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司（以下简称人保芜湖公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省芜湖市鸠江区人民法院(2019)皖0207民初206号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。沈峰上诉请求：撤销原判第二项，改判上诉人不承担赔偿责任，诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：上诉人购买了不计免赔险，非医保用药和绝对免赔额的条款保险公司未明确告知，免除赔偿责任无法律依据，上诉人不应承担赔偿责任。保险公司拒赔导致本次诉讼产生，应当由保险公司承担诉讼费。人保芜湖公司辩称，非医保用药和绝对免赔额尽到提示说明义务，扣除有法律依据，被上诉人也没有拒赔的情况，一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。曹祖梁辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。昆仑建设公司未作答辩。曹祖梁向一审法院起诉请求：一、沈峰、昆仑建设公司连带赔偿其医药费338981.1元（已扣除原审被告垫付费用）、护理费13860元，合计352841.1元；2、人保芜湖公司在保险限额内直接向其进行赔偿；3、本案诉讼费由原审被告承担。一审法院认定事实：2018年8月1日20时52分，沈峰驾驶皖Ｂ×××**号重型自卸货车沿鸠江北路由北向南行驶通过赤铸山东路与鸠江北路口时（直行信号灯为红灯），遇曹祖梁驾驶普通摩托车由西北三角岛处由北向东左转弯绿灯行驶，皖Ｂ×××**号重型自卸货车右前部与无号牌两轮摩托车左侧及曹祖梁发生碰撞，导致双方车辆损坏及曹祖梁受伤的道路交通事故。经芜湖市公安局交警支队鸠江交警大队责任认定，认为沈峰驾驶性能不合格的重型自卸货车严重超载、超速、通过路口时闯红灯是导致本起事故发生的直接原因，曹祖梁无证驾驶摩托车的行为对本起事故的发生无作用。据认定沈峰负本起事故全部责任，曹祖梁无责任。事故发生后曹祖梁即被送往皖南医学院弋矶山医院住院治疗，2018年12月8日出院，期间产生住院医疗费383981.1元。2017年2月15日沈峰与昆仑建设公司签订车辆挂靠、代管合同，约定沈峰将皖Ｂ×××**号重型自卸货车挂靠于昆仑建设公司经营，合同期三年：该车在人保芜湖市分公司投保了交强险和保险限额为100万元附加不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内；2、事故发生后，沈峰已付曹祖梁赔偿款53800元，人保芜湖公司已于交强险医疗费限额内赔付曹祖梁医疗费10000元；3、沈峰提交的从业资格证载明，类别为经营性道路货物运输驾驶员，初次领证日期为2017年8月18日，有效期自2017年8月18日起，有效期限6年；4、曹祖梁住院期间自2018年9月23日至2018年12月8日（77天）雇请芜湖明运物业管理有限责任公司护工护理，护理费180元/天，共计支付护理费13860元。一审法院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故致人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额内进行赔偿，超过交强险责任限额的部分，由保险公司根据事故责任在其承保的商业三责险限额范围内予以赔偿；不足部分由交通事故的过错方按照过错比例承担责任。本案中，人保芜湖公司为涉案车辆皖Ｂ×××**号重型自卸货车承保了交强险和保险限额为100万元的附加不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，人保芜湖公司应于保险范围、限额内依法承担赔偿责任；超出保险范围、限额外的损失由侵权人即沈峰依法承担赔偿责任。曹祖梁主张医疗费383981.1元有弋矶山医院住院医疗费发票为凭，该院予以确认，该医疗费数额已超过100000元，人保芜湖公司辩称医疗费超出10万元的部分应扣除10%非医保用药费用的意见合法有据，该院予以采纳；被扣除的10%非医保用药费用由侵权人沈峰承担赔偿责任。曹祖梁住院期间雇请护理费用虽为180元/天，但结合相关规定，住院期间护理费按120元/天计算，因此曹祖梁2018年9月23日至2018年12月8日（77天）护理费为9240元，超出赔偿标准的护理费由曹祖梁自行承担。事故发生时沈峰驾驶的皖Ｂ×××**号重型自卸货车严重超载，人保芜湖公司辩称其享有10%绝对免赔的意见合法有据，该院予以采纳，被扣除的10%绝对免赔损失由侵权人沈峰承担赔偿责任。沈峰驾驶营运车辆具有从业资格，故曹祖梁超出交强险的损失人保芜湖公司应于商业三者险范围、限额内依法承担赔偿责任。曹祖梁主张昆仑建设公司作为涉案车辆挂靠单位，应与沈峰承担连带赔偿责任的诉请合法有据，该院予以支持。综上，鉴于人保芜湖公司已于交强险医疗费赔偿限额中赔付曹祖梁医疗费10000元，故人保芜湖公司还应赔偿曹祖梁医药费、护理费共计318340.69元{[（383981.1元-100000元）×90%+100000元+9240元]×90%-10000元}；沈峰应赔偿在曹祖梁医药费、护理费共计64880.41元{（383981.1元-100000元）×10%+[（383981.1元-100000元）×90%+100000元+9240元]×10%}，事故发生后沈峰已付赔偿款53800元，扣除沈峰本案应负担的诉讼费3296元，余款50504元自沈峰应付赔偿款中扣除，故沈峰还应赔偿曹祖梁医药费、护理费14376.41元，昆仑建设公司对此承担连带赔偿责任。综上，该院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司自本判决生效之日起十日内赔偿曹祖梁医药费、护理费318340.69元；二、沈峰自本判决生效之日起十日内赔偿曹祖梁医药费、护理费14376.41元；三、芜湖市昆仑建设工程有限公司对上述第二项沈峰对曹祖梁所负债务承担连带赔偿责任；四、驳回曹祖梁其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3296元，由沈峰负担（已付）。本院二审期间，当事人未提交新证据。二审查明的事实同一审。本院认为，二审应围绕当事人的上诉请求进行审理。非医保用药的免除赔偿责任虽然是人保芜湖公司的格式免责条款，但人保芜湖公司提供的证据证明对于该格式免责条款已尽到了充分的提示以及明确说明义务，故一审法院判决由侵权人沈峰承担非医保用药的赔偿责任并无不妥。机动车超载属于法律法规的禁止性规定，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中，机动车严重超载是造成本起交通事故的原因之一，超载的违法行为性质及危害，在已为社会大众所广泛认知的情况下，保险公司将超载作为免责条款列入免责范围不仅符合法治精神，也有利于引导被保险人安全驾驶，保障人民群众的生命财产安全，且人保公司对于超载免责条款已经尽到了提示义务，一审判决按照保险合同的约定扣除10%的免赔率符合法律规定，应予维持。综上所述，沈峰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人沈峰负担。本判决为终审判决。审判长  邓甲楷审判员  钱 晨审判员  徐海军二〇一九年六月二十日法官助理张平书记员米天戈附：本案适用法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。