湖南省新田县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1128民初772号 原告：周道平，男，1984年8月25日出生，汉族，湖南省新田县人。 委托诉讼代理人：周美花（周道平之妹妹，特别授权），女，汉族。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区东源路**。 负责人：杨松柏，该公司总经理。 第三人：黄县秋，男，1945年5月13日出生，汉族，湖南省新田县人。 委托诉讼代理人：陆青松（黄县秋之女婿），男，汉族，湖南省新田县人。 原告周道平与被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称财保东莞分公司）、第三人黄县秋保险纠纷一案，本院于2019年5月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告之委托诉讼代理人周美花、第三人黄县秋及其委托诉讼代理人陆青松到庭参加诉讼，被告财保东莞分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告一次性偿还原告为第三人垫付之医疗费17640.05元及其他费用15800元，共计33440.05元；二、诉讼费由被告及第三人承担。事实和理由：原告于2018年3月2日将其所有的粤SX2F**号小车向被告投保了交强险和商业第三者责任险100万元。2018年8月12日近16时，原告驾驶粤SX2F**小车在龙泉镇烟霞大桥西段桥下与第三人驾驶的湘M78H**号二轮摩托车相撞，致第三人受伤、两车受损。第三人至新田县人民医院住院58天。原告通过转账和现金支付方式，为其垫付医疗费1.76万余元，且赔偿其他损失费1.58万元。第三人出院后，既不将医疗票据交与原告，亦不作司法鉴定，更不向法院起诉，致使原告亦无法向被告索赔。原告为第三人垫付及赔偿的费用均在保险范围限额内，且交通事故发生在保险期内，被告应当赔偿，故请求法院支持原告的诉讼请求。 被告辩称，1、原告未经被告认可，与案件第三人达成和解，且无佐证相应的赔偿项目及计算标准，不予认可；2、原告在本次事故中负主要责任，原告多垫付的部分医疗费由第三人予以返还；3、关于其他损失费用1.58万元，不予认可；4、答辩人不承担本案诉讼费。 第三人述称，自己在本次交通事故中左脚髌骨粉碎性骨折，在县人民医院住院治疗共计58天，原告周道平赔偿了生活及营养费15800元，垫付了医疗费15348元（包括10000元的交强险和剩下医疗费的70%，即10000+（17640-10000）*0.7=15348），自己出了2292元。由于其伤残鉴定要等到伤定型之后才能鉴定出来，所以就一直没有起诉，也没有把医疗费票据给原告。 本院经审理认定事实如下： 原告周道平所有的粤SX2F**小型汽车在被告处分别购买了机动车交强险和机动车商业第三者责任保险100万元及不计免赔等险种，保险期间自2018年3月2日0时0分起至2019年3月1日24时0分止。2018年8月12日15时56分许，原告驾驶粤SX2F**小车行驶至新田县龙泉镇烟霞大桥西段桥下段路，超越第三人黄县秋驾驶的同向行驶的湘M78H**号二轮摩托车时，发生相撞，造成第三人受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，经新田县公安局交通警察大队认定，原告负此次事故主要责任，第三人负此次事故次要责任。第三人受伤后被送往新田县人民医院住院治疗，住院58天，花费医疗费17640.05元，其中原告垫付医疗费15348元，第三人自己负担2292.05元。原告赔偿第三人其他损失费用共计15800元。第三人黄县秋的伤情经永州金诚司法鉴定所鉴定，鉴定为轻伤二级，医疗费用以医药发票为准，护理90日，营养90日，左侧髌骨骨折内固定取出及后期治疗费用预计10000元，髌骨骨折是否构成伤残待治疗终结后再做评定。 在原告向保险公司的索赔过程中，因原告与第三人就该交通事故的处理问题上意见不一，言语不和，且第三人认为自己的伤仍需后期治疗，伤残等级及后续治疗的医疗费尚不确定等原因，故未将已产生的医药费发票交原告，导致原告理赔出现困难，原告因而提起诉讼，请求法院判决被告一次性赔偿原告为其垫付之医疗费17640.05元及其他费用15800元，共计33440.05元 上述事实，有原告提供的《收条》、《交通事故认定书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险保险单》和第三人提供的《医疗费发票》、《疾病诊断证明书》、《住院病历》、《司法鉴定意见书》及原告和第三人的陈述加以证明，足以认定。 本院认为，原告向被告交纳了交强险和商业险的保费，被告同意承保，双方之间的保险合同成立。被告应当对本次交通事故在责任限额范围内承担保险责任。本案经公安交警对事故责任进行了划分，原告负此次事故主要责任，第三人负此次事故次要责任，该责任认定来源合法、客观真实，本院确认该交通事故责任认定书为有效证据。根据本案的实际，本院酌情认定由原告周道平承担本次事故70%的责任，第三人黄县秋承担本次事故30%的责任。 经双方提交的证据，本院核实第三人的损失为：1、医疗费17640元；2、住院伙食补助费2900元（50元/天×58天）；3、营养费，本院酌情认定为2600元；4、护理费，参照《2018-2019年度湖南省人身损害及交通事故赔偿标准》居民服务、修理和其他服务业47885元/年的标准，根据司法鉴定确定的护理日为90日，即护理费11971元（47885元/年÷12个月/年÷30日/月×90日）；5、误工费，参照《2018-2019年度湖南省人身损害及交通事故赔偿标准》农、林、牧、渔业工资标准38944元/年，结合第三人黄县秋在交通事故发生前的劳动能力和收入状况，本院酌情以需要护理的天数为其误工费计算的参数，即6817元（38944元/年÷12个月/年÷30日/月×90日×70%）；第三人的损失中第1-3项共计22240元，由被告在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，未能在交强险中得到赔偿的部分12240元，由被告在商业险责任赔偿限额承担8568元（12240元×70%）。第4项护理费11971元、第5项误工费6817元，两项共计人民币18788元，由被告在商业险赔偿限额范围内承担70%即13152元。综上，被告财保东莞分公司在交强险和商业险范围内共计应赔偿31720元。原告已为付第三人医疗费及其他损失共计31148元，未超出保险公司承担赔偿的金额，被告财保东莞分公司应当予以支付给原告，其余572元及第三人黄县秋后续治疗费和伤残赔偿金的问题，因第三人黄县秋尚未对其伤残进行鉴定，目前尚未发生后期治疗费用，且第三人在本诉中未提出反诉请求，故上述问题第三人可在伤残鉴定和后续治疗发生后，通过另行起诉的方式解决。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决生效后十日内一次性支付原告周道平保险金31148元； 二、驳回原告周道平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费636元，减半收取318元，由原告周道平负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，另一方当事人应向本院书面申请执行，申请执行的期限为二年，自法律文书规定履行期间的最后一日起计算。法律文书规定分期履行的，以分期履行期间的最后一日起计算。逾期不申请执行的，视为放弃权利。 审 判 员  谢众勇 二〇一九年六月十九日 法官 助理  胡小梅 代理书记员  胡小梅 附本民事判决书援引的法律条文原文如下： 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 ……。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。