湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0626民初1759号原告：邱正国，男，1971年1月22日出生，汉族，住湖南省平江县。委托代理人：吴员辉，平江县长寿法律服务所法律工作者，特别授权。被告：樊喜爱，男，1972年9月19日出生，汉族，住湖南省平江县。被告：中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地：岳阳市岳阳大道经济技术开发区管委会后勤综合服务楼，组织机构代码：914306007808628159。负责人：周燕，该公司经理。委托代理人：王雄，男，汉族，1991年7月11日出生，住湖南省岳阳县，系该公司员工，代理权限为一般授权。原告邱正国与被告樊喜爱、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月4日立案受理。本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告樊喜爱、被告中国平安财产保险股份有限公司平江支公司的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：原告因机动车交通事故所造成的损失508726.64元-160000元=348726.64元，属于中华联合岳阳公司交强险、三者险理赔部分直接向原告支付，不足部分由被告樊喜爱承担，二、变更诉讼请求，误工费10个月*61227元/年/12月=51022.5元、护理费10个月*61227元/年/12月=51022.5元，变更后总损失为530963.64元-160000元=370963.64元。事实及理由：2018年5月16日17时许，原告驾驶湘Ｆ×××**二轮摩托车在S308线平江县加义镇落鼓村地段正常行驶，被告樊喜爱驾驶湘Ｆ×××**小型轿车违规占道撞击原告，造成原告受伤、摩托受损的事故。被告驾驶的车辆在被告中华联合岳阳公司投保了交强险、三者险，事故发生在保险期内。因与被告无法协商，原告只得起诉，请求依法判决。被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司辩称：保险公司不是直接侵权人，仅依照保险合同约定在交强险、商业三者险限额内承担理赔责任。被告樊喜爱驾驶的事故车辆在我司投保了交强险、三者险100万、不计免赔险，事故发生在保险期内，事故发生在保险期内，对事故发生的经过及责任划分没有异议。原告及被保险人应提交完备的证据材料，否则保险公司有权拒绝赔偿。事故发生后，我司已垫付16万元的医疗费用，请求一并处理。被告樊喜爱辩称：对事故的发生经过及责任认定没有异议，我投保了交强险与商业三者险以及不计免赔险，应由保险公司赔偿，事故发生后，垫付了共计19970.5元的费用，请求一并处理。本院经审理认定事实如下：对于双方均没有争议的事发经过、事故责任的认定，被告樊喜爱的投保情况，被告保险公司已先行支付的160000元，被告樊喜爱垫付的19970.5元等事实，本院予以认定。事故发生后，原告被送往平江县第一人民医院进行抢救，随即又被救护车送往长沙年轮骨伤科医院住院治疗77天，后原告又前往浏阳骨伤科医院，湘雅医院等医院进行复查。2019年2月25日，经平江县公安局交警二中队委托，岳阳市汉昌司法鉴定所对原告的伤情作出司法鉴定意见书，原告的伤残等级分别为九级伤残、十级伤残；误工期为十个月，护理期为十个月，营养期为6个月，后期治疗费为25000元或以实际发生为准。邱正国系农村户口，父亲邱勤根现年75岁，子女有邱正国、邱朝辉两人；邱正国育有一女邱小妹，现年17岁。经本院核实，原告因此次事故造成的损失明细如下：1、医疗费：166256.84元；2、后段医疗费：25000元；3、住院伙食补助费：77天*60元/天=4620元；4、营养费酌定：6000元；5、误工费：10月*44693元/年/12月=37244元；6、护理费：10月*61227元/12月=51002.5元；7、残疾赔偿金：20年*0.23*14093元/年=64827.8元；8、被抚养人生活费：邱勤根5年、邱小妹1年即6年*0.23*12721元/年/2人=8777.49元；9、鉴定费：2200元；10、摩托车修理费：800元；11、交通费酌定：3000元；12、残疾器具费酌定：600元；13、精神抚慰金：15000元；以上十三项，合计385328.63元，扣除保险公司已支付的160000元，原告的剩余损失为225328.63元。本院认为，本院认为，本案的焦点问题为原告的损失该如何赔偿？机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内赔偿，不足部分，按各自过错分担责任。根据保险合同约定，交强险的赔偿限额为医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，交强险范围不负担鉴定费用。本案中，邱正国的医疗赔偿限额内损失为：住院期间医疗费166256.84元、后段医疗费25000元、住院伙食补助费4620元、营养费6000元，共计201876.84元，应由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险范围内赔偿10000元（仅含治疗期间的医疗费）。其他损失183451.79元，应由中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险伤残赔偿及财产赔偿限额范围内赔偿原告邱正国110800元。原告邱正国交强险范围外的损失共计264528.63元，被告樊喜爱在此次事故中承担全部责任，其投保了足额的三者责任险，原告交强险外的损失，扣除被告樊喜爱自负的非医保用药部分外，应由中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔偿。两被告均同意医疗费用按15%进行非医保核减，非医保核减的费用为（166256.84元+25000元-10000元）*15%=27188.53元，该损失应由樊喜爱承担。剩余损失264528.63元-27188.53元=237340.1元，由中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在三者险范围赔偿。综上所述，原告此次交通事故总损失为385328.63元，扣除保险公司已支付的160000元，剩余225328.63元。应由中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险、三者险内另行赔偿10000元+110800元+237340.1元-160000元=198140.1元。剩余损失27188.53元，应由被告樊喜爱赔偿，抵减其已垫付的19970.5元，被告樊喜爱还应赔偿7218.03元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第十九条第一款、第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险、三者险内赔偿原告各项损失合计358140.1元（已支付的160000元可从中抵减）；二、被告樊喜爱赔偿原告各项损失合计27188.53元，抵减其已垫付的19970.5元，被告樊喜爱还应赔偿7218.03元；三、驳回原告的其他诉讼请求。本案受理费6864元，减半收取3432元，由被告樊喜爱承担。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效之日起三日内履行到平江县人民法院履行款账户：（收款人：平江县财政国库集中支付中心，帐号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司，行号：320557500016，注：请在附言中写明XX支付XX）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 员  刘虎波二〇一九年六月二十日法官助理代理书记员