湖南省永顺县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘3127民初66号原告：覃大全，男，1947年2月5日出生，土家族，住湖南省永顺县。委托代理人：黄宏彬，湖南三页律师事务所律师。委托代理人：黄剑宇，湖南三页律师事务所实习律师。被告：吴凯，男，1986年4月26日出生，土家族，住湖南省长沙市岳麓区。被告：杨邵东，男，1955年9月5日出生，土家族，住湖南省永顺县。委托代理人：杨畅，男，1987年8月30日出生，土家族，住址。被告：中华联合财产保险股份有限公司湘西自治州中心支公司（以下简称联合财保湘西公司），住所地吉首市人民南路半山公馆****。法定代表人：王本习，该公司经理。被告：中华联合财产保险股份有限公司永顺支公司（以下简称联合财保永顺公司），住所地永顺县灵溪镇大桥街**彭南军私房。负责人：吴润湘，该公司经理。共同委托代理人：袁华，男，1976年7月3日出生，土家族，住湖南省龙山县，系该公司副经理。原告覃大全诉被告吴凯、杨邵东、中华联合财产保险股份有限公司湘西自治州中心支公司、中华联合财产保险股份有限公司永顺县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年1月8日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告覃大全及其委托代理人黄宏彬、被告联合财保湘西公司及联合财保永顺公司共同委托代理人袁华、被告吴凯、被告杨邵东委托代理人杨畅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1请求判令被告吴凯、杨邵东连带赔偿原告各项损失共计144160.8元，联合财保湘西公司及联合财保永顺公司在保险责任限额内承担理赔责任，具体明细为医疗费298.76元、后续治疗费3000元、护理费13900元、住院伙食补助费3700元、营养费7200元、残疾赔偿金72662.04元、交通住宿费2000元、精神损害赔偿金12000元、鉴定费2400元；2、由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年5月16日，被告吴凯驾驶湘Ｕ×××**号车从永顺县灵溪镇永顺大道驶往湘潭路十字路口，2时50分许，当车行驶至永顺县灵溪镇民族医院门口时与原告覃大全相撞，造成原告受伤。2018年5月25日经永顺县交警大队认定，被告吴凯负事故全部责任，原告无责。原告受伤后住院治疗37天出院，经鉴定，原告的伤情构成一处九级伤残，一处十级伤残，评定护理期为90日，营养期为90日，后续治疗费为30000元。事故发生后被告仅支付了原告住院期间的医疗费，对原告的其他损失并未赔偿。被告杨邵东为湘Ｕ×××**号车车主，该车在被告联合财保湘西公司及联合财保永顺公司出投保了交强险及商业第三者责任险，故原告诉至法院。被告联合财保湘西公司及联合财保永顺公司辩称，同意在本案中解决被告吴凯、杨邵东垫付医疗费的保险理赔问题。被告联合财保永顺公司并无法人资格，原告只应起诉联合财保湘西公司。被告对事故责任划分无异议，对赔偿标准有异议。医疗费保险公司理赔应当扣除医保外用药的费用，理赔80%，住院伙食补助费标准过高，应为50元/天，护理费标准应为100元/天，因原告未提交需要双人护理的相关证据，所以只应支持一人护理的费用。营养费标准应为30元/天，鉴定费不属于保险理赔范围，交通食宿费没有足够票据，请法院酌定，精神损害抚慰金建议按10000元支持，保险公司不应承担诉讼费。被告吴凯、杨邵东辩称，医疗费应当由保险公司全额理赔。原、被告各方围绕诉讼请求依法提交了证据，对于各项证据各方均无异议经庭审核实本院予以认定。根据当事人举证和经审查确认的证据，结合庭审情况，本院认定事实如下：2018年5月16日，被告吴凯驾驶湘Ｕ×××**号车从永顺县灵溪镇永顺大道驶往湘潭路十字路口，2时50分许，当车行驶至永顺县灵溪镇民族医院门口时与原告覃大全相撞，造成原告受伤。2018年5月25日经永顺县交警大队认定，被告吴凯负事故全部责任，原告无责。被告杨邵东为湘Ｕ×××**号车车主，该车在被告联合财保湘西公司及联合财保永顺公司出投保了交强险及商业第三者责任险，商业险保额为100万元，并已购买不计免赔险。事故发生后原告被送往永顺县人民医院住院治疗，至2018年5月18日原告转院至湘西州人民医院住院，转院花费1600元救护车费用，由被告吴凯垫付。原告在永顺县人民医院的入院诊断为：1、右胫腓骨下段骨折；2、腰椎骨折？；3、右小腿前方软组织挫擦伤。出院诊断为：1、右胫腓骨下段骨折；2、L3椎体压缩性骨折；3、右小腿前方软组织挫擦伤。出院医嘱为：1、院外转上级医院治疗；2、不适随诊。原告在永顺县人民医院花费医疗费3661.5元，由被告吴凯支付，门诊医疗费298.76元，由原告自行垫付。原告在湘西州人民医院住院至2018年6月22日，入院诊断为：1、左Pilon骨折；2、左腓骨下段粉碎性骨折；3、左踝皮肤坏死；4、L3椎体压缩性骨折；5、胆囊结石；6、双肾结石、左肾囊肿。出院诊断为：1、腰3椎体爆裂性骨折；2、左Pilon骨折术后；3、左腓骨下段粉碎性骨折术后。出院医嘱为：1、注意休息，减少坐立活动，避免腰背部及左下肢负重及外伤；2、加强腰背肌、左下肢功能锻炼，佩戴支具3-6月；3、3月、6月、12月后来我院门诊脊柱外科、下肢骨科复查；4、据复查结果决定下一步治疗方案；5、据复查结果决定是否取出内固定；6、不适随诊。本次原告住院花费医疗费123466.66元、医疗服务费80元，由被告吴凯垫付。原告出院后进行了两次复查，花费门诊医疗费1362.64元。原告出院后进行了伤残鉴定，湘西州天顺司法鉴定所出具湘西天顺司鉴所[2018]临鉴字第231号司法鉴定意见书，认定原告伤情构成一处九级伤残，一处十级伤残，评定护理期为90日，营养期90日，后续治疗费预计30000元左右。本次鉴定原告花费鉴定费2400元。本案在审理过程中，被告联合财保公司对原告的伤残情况及护理期、营养期鉴定结论不服，提出重新鉴定。张家界市维民司法鉴定所出具张维民司鉴所[2019]临鉴字第84号司法鉴定意见书，维持了湘西天顺司鉴所[2018]临鉴字第231号司法鉴定意见书的鉴定结论。另查明，被告吴凯具有驾驶资格。本院认为，本案的争议焦点为：一、原告所请求的各项赔偿项目及金额是否支持，支持多少；二、被告联合财保湘西公司主张的扣除医保外用药费用的辩解是否应当支持，如果支持，应当扣除多少；三、支持的赔偿项目及金额由谁赔付。关于争议焦点一，原告诉请各赔偿项目及金额本院具体认定如下：1、298.76元系实际支出，应当支持。2、护理费150元/天计算标准过高，本院结合本地实际生活情况确定为120元/天，除司法鉴定认定的90天护理期外，因被告联合财保公司申请重新鉴定，原告前往张家界配合鉴定，考虑原告年事已高且有伤在身，本院酌情支持原告诉请的两天护理费，92天共计11040元。3、住院伙食补助费以本地国家工作人员出差伙食补助标准100元/天计算并无不当，本院予以支持，合计3700元。4、营养费80元/天标准过高，本院结合本地实际生活水平支持30元/天，计2700元。6、残疾赔偿金计算为36698元×9年×（20+1）%=69359.22元。7、鉴定费2400元系实际开支，本院予以支持。8、交通食宿费，原告虽然未能提供足够票据，但考虑到原告住院时间较长，且是在吉首住院，故其诉请的2000元本院予以支持。8、精神抚慰金本院酌情支持10000元。9、原告诉请30000元后续治疗费尚未实际发生，司法鉴定结论也未给出确切数额，故应待其实际发生后再由各方协商或另案处理，已经产生的两次复查费用因原告未单独主张，也应待后续治疗完成后再作处理。综上，除被告吴凯已垫付的医疗费外原告的损失共计101497.98元。关于争议焦点二，被告联合财保湘西公司主张理赔原告的医疗费应当扣除医保外用药费用，但对此辩解并未提交相关证据证实，故本院对此辩解不予采纳。关于争议焦点三，被告吴凯具有驾驶资质，被告杨邵东将车辆借给吴凯并无过错，故不应承担赔偿责任。根据对保单的审查，事故车辆是在被告联合财保湘西公司处投保，且被告联合财保永顺公司并无法人资格，故原告对联合财保永顺公司的诉请不符合法定条件，应予驳回。事故中吴凯负事故全责，应当由其赔偿原告的全部损失，因事故车辆已在被告联合财保湘西公司投保了交强险及商业第三者责任险，故应先在保险责任限额内理赔，不足部分再由吴凯赔偿。原告的总损失为101497.98+1600+80+123466.66=226644.64元，其中除去保险理赔范围外的鉴定费2400元及22元的病历复印费应由吴凯赔偿外，剩余224222.64元应当由保险公司在交强险及商业第三者责任险中赔付。吴凯在治疗过程中已经为原告垫付的医疗费125146.66元，应由保险公司直接理赔给吴凯。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司湘西自治州中心支公司于本判决生效后十日内理赔给原告覃大全各项损失共计99075.98元；二、限被告吴凯于本判决生效后十日内赔偿原告覃大全各项损失共计2422元。三、驳回原告覃大全的其他诉讼请求。案件受理费981元，由被告吴凯承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 长  邓兴喜人民陪审员  彭英贵人民陪审员  田 婷二〇一九年六月二十日书 记 员  李 琦附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害（二）排除妨碍（三）消除危险（四）返还财产（五）恢复原状（六）赔偿损失（七）赔礼道歉（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。