福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0526民初1774号 原告：陈秋莲，女，1952年3月24日出生，汉族，德化县人，住福建省德化县。 原告：陈志明，男，1973年11月5日出生，汉族，德化县人，住福建省德化县。 原告：陈志远，男，1975年9月3日出生，汉族，德化县人，住福建省德化县。 原告：陈清英，女，1978年3月27日出生，汉族，德化县人，住福建省德化县。 原告：陈琼英，女，1980年9月21日出生，汉族，安溪县人，住福建省安溪县。 原告共同委托诉讼代理人:郑智镑、李莹，福建达业律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司德化支公司,住所地泉州市德化县龙浔镇龙湖汽车站候车**右起第三、第四间店面及**。统一社会信用代码9135052679838302XN。 法定代表人：陈锦掌，该支公司经理。 委托诉讼代理人：张其水、李慧玲，福建瀛莱律师事务所律师。 原告陈秋莲、陈志明、陈志远、陈清英、陈琼英与被告中国平安财产保险股份有限公司德化支公司（以下简称“平安保险德化支公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年4月25日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郑智镑、被告委托诉讼代理人李慧玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈秋莲、陈志明、陈志远、陈清英、陈琼英向本院提出诉讼请求：判令被告平安保险德化支公司赔付保险金30000元。事实和理由：2018年9月21日，陈志远向被告投保“平安合家欢乐”保险，保险期限为2018年10月4日至2019年10月3日，保险对象包括主被保险人法定父母、配偶、子女、主被保险人法定配偶的法定父母。同年11月28日，投保人父亲陈赐贤因交通事故意外身故，根据保单载明的理赔方案，被告应当向五原告支付理赔款30000元，但被告于2019年3月18日向五原告出具拒赔通知书。为此，依法起诉维护原告的合法权益。 平安保险德化支公司辩称，一、陈赐贤系在无证驾驶无有效行驶证的机动车时遭受意外伤害身故，其行为违反禁止性规定，事实清楚，证据充分；二、案涉保险合同包括“被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间遭受伤害身故，保险人不承担给付保险金责任”的免责条款在内的所有合同内容均具有法律效力，应作为本案的定案依据。保险公司在保险合同订立时已经就合同涉及的免责条款向投保人陈志远履行提示、告知等义务；三、案涉保险合同系投保人陈志远网上自助投保的电子保单，“合家欢乐”自助卡激活流程可确认保险公司就适用条款已明确说明，在激活流程中“投保须知”中的“温馨提示”第三点明确写明“投保前请详细阅读保险条款及投保规则”，在“投保人声明”中写明“本人已阅读并理解本卡卡册内容和条款内容，并同意接受投保规则全部内容。确认保险已经向本人明确说明了投保须知及包括责任免除条款在内的全部保险条款的内容，本人同意接受并遵守上述内容，自愿投保本保险”。因此，根据相关法律规定，陈赐贤无证驾驶机动车，且未对机动车按期进行年检违反了法律禁止性规定，保险人不承担给付保险金责任，应驳回原告的诉讼请求。 围绕上述诉辩，双方当事人提供了相应的证据并进行了质证，陈秋莲、陈志明、陈志远、陈清英、陈琼英提供如下证据：1、《户口簿》、《证明》各一份，证实五原告诉讼主体资格；2、《中国平安财产保险股份有限公司个人财产险通用保单》一份，证实陈志远投保“平安合家欢乐”险及相应理赔规定；3、《交通事故认定书》、《火化证》各一份，证实陈赐贤因交通事故死亡及交通对事故的认定事实；4、《中国平安财产保险股份有限公司拒赔通知书》一份，证实被告拒赔。平安保险德化支公司质证认为，上述证据真实性、来源合法性以及与本案关联性均无异议。对此，本院予以确认并采信。 平安保险德化支公司提供证据：1、平安家庭财产保险（家庭综合保障专用）附加个人意外伤害保险条款，证实讼争保险合同约定的内容；2、“平安合家欢乐”自助卡、平安险准入自助卡产品集锦各一份，证实陈志远通过网上保险投保、被告承保，被告已就免责条款尽到提示说明。原告质证认为，证据1保险条款的真实性无异议，但对条款内容五原告不知情；证据2自助卡、集锦系被告单方打印，真实性无法确认，陈志远投保时，保险费是直接交付给被告公司业务员的，原告并没有操作过激活流程。对此，本院对证据1的真实性予以确认，对证据2待结合查明的事实予以综合认定。 综上，结合审理认定事实如下：2018年9月21日，陈志远向平安保险德化支公司投保一份“平安合家欢·樂”商业保险，通用保单记载：保单号：59131017190013774744，保险期限为2018年10月4日至2019年10月3日，保险费为365元，…等；特别约定：1、本投保人兹申明各项内容填写属实。2、本投保人已认真阅读并正确理解条款的各项内容，同意投保。…4、主被保险人的年龄限定为20－50周岁，本产品的保障对象为主被保险人夫妻双方及其父母和子女。…8、…对于年龄大于或等于六十周岁的被保险人，意外医疗保险金额为0.5万元，意外伤害保险金额为3万元。…等等。 2018年11月28日07时00分左右，陈志远父亲陈赐贤驾驶闽Ｃ×××××号二轮摩托车从德化县龙浔镇小溪方向往车坠岭方向行驶与他人驾驶的重型半持牵引车同向行驶时二车发生碰刮，造成陈赐贤当场死亡、二车损坏的交通事故。经德化公安交警大队事故认定，陈赐贤未取得机动车驾驶证驾驶机动车变更车道影响相关车道内行驶的机动车的正常行驶，是造成事故的原因之一，负事故的同等责任。2019年3月18日，平安保险德化支公司向陈志远发出《拒赔通知书》，认为根据陈志远投保的平安合家欢·樂险种－平安家庭财产保险（家庭版）附加意外伤害保险条款免除责任第六条第3点“被保险人无有效驾驶证驾驶或加强无有效行驶证的机动车发生的事故不属保险责任”规定，本次事故保险责任不成立，公司拒绝赔付。 《中国平安财产保险股份有限公司平安家庭财产保险（家庭综合保障专用）附加意外伤害保险条款》责任免除条款第六条规定：被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、伤残或医疗费用支出的，保险人也不承担给付保险金责任…（三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。另外，平安保险德化支公司提供的2015年11月《平安产险寿险准入自助卡产品集锦》虽有规定了相关的激活流程，但并没有显示陈志远有进行相关的操作，亦未能证实保险公司在网上就责任免除对投保人已进行了充分的提示和说明。 另外，陈秋莲与陈赐贤系夫妻关系，陈志明、陈志远、陈清英、陈琼英与陈赐贤系子女关系。 本院认为，陈秋莲、陈志明、陈志远、陈清英、陈琼英与平安保险德化支公司就案涉保险合同关系及发生保险事故等事实均无异议，故本院确认案涉人身保险合同关系合法有效。本案中，平安保险德化支公司在保险事故发生后，根据陈志远投保的平安合家欢·樂险种－平安家庭财产保险（家庭版）附加意外伤害保险条款免除责任第六条第（三）项“被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车发生的事故保险人不承担给付保险金责任”规定，认为事故系陈赐贤无合法有效驾驶证驾驶机动车造成的，系保险人的责任免除事项，且保险人在陈志远投保过程中就责任免除约定已尽到充分的提示和说明，故保险人不承担给付保险金责任。原告认为被告并没有就其提供的免除责任格式条款进行提示和说明，且陈志远并没有操作过网上激活流程，故免责条款不产生法律效力。本院认为，依据《保险法》规定，结合案涉双方订立的“平安合家欢·樂”商业保险采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款并向投保人说明合同内容，对免除保险人责任的条款在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，该免责条款不产生效力。平安保险公司出具的保险单和其他证据并不能证明其已尽到提示和明确说明，陈赐贤无证驾驶造成身亡虽属免责情形，但被告未提示和明确说明，该免责条款不产生效力。因此，平安保险德化支公司应依据保险合同约定向原告支付保险赔偿金，原告请求被告赔付保险金30000元的请求，符合合同约定和法律规定，应予支持。依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 中国平安财产保险股份有限公司德化支公司应于本判决生效后十五日内支付给陈秋莲、陈志明、陈志远、陈清英、陈琼英保险金30000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费550元，减半收取275元，由中国平安财产保险股份有限公司德化支公司负担。限于本判决生效后七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  林文敬 二〇一九年六月二十七日 书记员  康丁岚 附：主要法律条文 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 申请执行提示： 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 德化县人民法院官方微信、微博二维码 ←官方微信官方微博→