山东省五莲县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁1121民初1010号 原告：李治勇，男，1968年6月10日出生，汉族，住五莲县。 委托诉讼代理人：徐兴红（李治勇之妻），女，1971年1月8日出生，汉族，住五莲县。 委托诉讼代理人：王立东，山东天蓝律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地潍坊市奎文区胜利东街**，统一社会信用代码91370700865462394W。 负责人：李东峰，总经理。 委托诉讼代理人：高玉洁，山东名律律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马彦宝，山东名律律师事务所律师。 原告李治勇与被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司(下称中保财险潍坊公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李治勇的委托诉讼代理人徐兴红、王立东、被告中保财险潍坊公司委托诉讼代理人高玉洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李治勇向本院提出诉讼请求：1、请求被告支付原告已经发生的医疗费263537.98元；2、与本案有关的诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更“1.请求被告支付原告已经发生的医疗费263537.98元”为“1.请求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、住院伙食补助费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等费用共计470596.18元”。事实和理由：2017年4月30日，驾驶员李杰驾驶被告潍坊市第四汽车运输公司所有的鲁Ｇ×××××号牌低速自卸货车与原告的二轮摩托车发生交通事故，经五莲县公安局交通警察大队作出莲公交认字（2017）第234号道路交通事故认定书，认定双方承担事故的同等责任。李杰所驾驶车辆在中保财险潍坊公司投保交强险。因原告受伤严重，治疗时间长，伤残鉴定分别于2019年3月27日、5月10日做出，原告因事故造成的损失，被告至今未进行赔偿，要求被告中保财险潍坊公司在交强险限额内赔偿120000元，精神损害抚慰金在交强险内赔偿。 被告中保财险潍坊公司辩称，事故发生属实，对交警责任划分无异议，事故车辆鲁Ｇ×××××号牌货车在我司投保交强险，保险期间为2016年9月2日至2017年9月1日，对于超出交强险限额部分，我司不予承担，潍坊市第四运输有限公司及李杰应提供合法有效的驾驶证、行驶证、营运证和从业资格证，对于诉讼费、鉴定费等间接损失我司不承担。 本院经审理认定事实如下： 一、2017年4月30日7时20分许，李杰驾驶鲁Ｇ×××××号牌低速货车，由西向东行驶至五莲县叩官镇尹家坪村路段时，超速行驶，与由南向西左转弯的李治勇无证驾驶的无号牌二轮摩托车发生交通事故，致李治勇受伤，车辆不同程度损坏。经交警五莲大队认定，李杰和李治勇承担事故的同等责任。 二、李杰系其驾驶的鲁Ｇ×××××号牌低速货车的实际车主，该车挂靠潍坊市第四运输有限公司，在被告中保财险潍坊公司投保交强险，本次事故发生在保险期间内。 三、原告受伤后，于当日入日照市中医医院就诊并住院治疗，该院诊断为：1.颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、小脑挫裂伤、硬膜外血肿（左额、左枕）、颅骨骨折、头皮裂伤、头皮血肿、面部皮肤裂伤2.胸部外伤、创伤性湿肺、胸腔积液3.腹部外伤、腹腔积液、盆腔积液4.左腕关节骨折、左尺桡骨骨折、左舟骨骨折、左月骨骨折5.左膝关节外伤、左膝关节积液、6.左胫腓骨开放骨折并感染7.右手皮肤裂伤8.软组织损伤。2017年7月4日出院，共住院65天。李杰在事故发生后垫付8000元。 2018年1月15日，原告入日照市中医医院就诊并住院治疗，该院诊断为：左××、肺栓塞、胃炎、颅脑外伤术后、左胫腓骨骨折术后。2018年2月6日出院，共住院22天。 2018年10月16日，原告入日照市中医医院就诊并住院治疗，该院诊断为：左桡骨远端骨折、左小腿骨折、颅脑外伤术后、肺栓塞。2018年10月27日出院，共住院11天。 四、经本院委托，潍坊市精神卫生中心司法鉴定所于2019年3月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李治勇患“脑外伤所致精神障碍”，目前构成九级伤残。 经本院委托，日照光明法医司法鉴定所于2019年5月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1.李治勇的颅脑实质性损伤评定为九级伤残；左上肢损伤评定为十级伤残；左下肢损伤评定为十级伤残。2.李治勇的误工期评定为24个月，护理期评定为180日（含住院治疗期间护理期）。3.李治勇的颅骨修补手术费用预计为肆万伍仟元人民币。 对上述两份鉴定报告，被告中保财险潍坊公司提出异议，认为其伤情未达到鉴定的伤残标准，申请重新鉴定，但在本院指定的期限内未提出书面申请，也未提交证据证实上述司法鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的应当准予重新鉴定的情形。因此，本院对被告中保财险潍坊公司重新鉴定申请不予准许，对潍坊市精神卫生中心司法鉴定所司法鉴定意见书、日照光明法医司法鉴定所司法鉴定意见书予以采信。 五、原告于2017年6月8日向本院申请诉前财产保全，请求对李杰驾驶的鲁Ｇ×××××号牌低速自卸货车予以扣押保全（保全标的额3万元）。本院于2017年6月8日作出（2017）鲁1121财保110号民事裁定书，扣押鲁Ｇ×××××号牌低速自卸货车一辆,保全期限至2019年6月7日止。原告为此支出申请费320元、保全担保费500元、送达费31元。因李治勇在本院采取保全措施三十日内未依法提起诉讼或申请仲裁，本院于2017年7月10日作出（2017）鲁1121财保110号之一民事裁定书，裁定解除对鲁Ｇ×××××号牌低速自卸货车一辆的扣押。 六、案件审理过程中，李杰就原告李治勇交强险限额外的损失等与原告李治勇达成赔偿协议，李杰在2019年6月24日前赔偿李治勇80000元。 七、原告主张的损失有：医疗费283070.78元、后续治疗费45000元、住院伙食补助费4900元、营养费2000元、残疾赔偿金84744.4元、护理费8037元、误工费32594元、交通费1660元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2630元、鉴定费3270元、邮寄费390元，合计470596.18元。本院认定如下： 1、医疗费、打印费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告提供的加盖“中国太平洋财产保险股份有限公司日照中心支公司理赔专用章”的日照市中医医院住院收费票据复印件，证实原告于2017年4月30日至7月4日在该院住院支出住院费263537.98元，由中国太平洋财产保险股份有限公司日照中心支公司赔付50000元；原告提供的加盖“日照市中医医院医疗保险专用章11”的日照市中医医院住院收费票据复印件，证实原告于2018年1月15日至2月6日在该院第二次住院支出住院费12821.60元，医保统筹支付7028.28元，个人支付5793.32元；原告提供的加盖“日照市中医医院收费专用章（1）”的住院收费票据，证实原告于2018年10月16日至10月27日在该院第三次住院支出住院费8591.58元。 原告提供的加盖“日照市中医医院收费专用章”的门诊收费票据，证实原告在治疗医院门诊支出挂号费、诊查费、会诊费、化验费、材料费、放射费、CT检查费、西药费、胶片费、治疗费、彩超费等计款4739.4元。 对上述证据的真实性，被告中保财险潍坊公司无异议，本院予以采信。 原告提供的加盖“日照市中医医院收费专用章”的门诊收费票据，系因打印病历实际支出，本院对该证据予以采信，但该费用不应作为医疗费，应单独计算，因此，本院确认打印费为12元。 原告主张2017年6月29日在日照经济技术开发区奎山大岭医院购买药品支出药品费412.49元，提供的山东增值税普通发票无其他证据相佐证，本院对该项费用不予确认。 综上，对原告支出的医疗费281958.56元，因原告自愿放弃医保统筹支付的7028.28元，本院确认医疗费为274930.28元、打印费为12元。 2、后续治疗费。对后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案李治勇的颅骨修补手术费用经鉴定为45000元，该费用属于后续治疗费，原告请求与已发生的医疗费一并赔偿，本院予以支持。因此，本院对二次手术费45000元予以确认。 3、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案原告主张按每天50元的标准计算符合相关规定，原告住院天数为98天，本院确认住院伙食补助费为4900元。 4、营养费。营养费应根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见及公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》予以确定。营养费计算标准可按每天20元的标准计算，对于营养期，原告未提供医疗机构的意见，根据原告构成两处九级伤残、两处十级伤残的情况及实际住院98天的事实，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》的相关规定，本院酌情确认营养期为90天，营养费为1800元。 5、残疾赔偿金。原告主张其损伤构成两处九级伤残、两处十级伤残，按山东省2018年农村居民人均纯收入16297元的标准计算20年，残疾赔偿金为84744.40元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算，自定残之日起按照二十年计算。原告系农村居民，残疾赔偿金应按山东省2018年农村居民人均纯收入16297元的标准计算。对于计算年限，因原告定残时不满60周岁，应计算20年。结合“被鉴定人李治勇患脑外伤所致精神障碍，目前构成九级伤残。”、“李治勇的颅脑实质性损伤评定为九级伤残；左上肢损伤评定为十级伤残；左下肢损伤评定为十级伤残。”的鉴定意见，本院确认残疾赔偿金为84744.40元。 6、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案原告主张按每天44.65元的标准计算护理费，符合当地的护工标准，本院予以支持。结合“护理期评定为180日（含住院治疗期间护理期）”的鉴定意见，本院确认护理费为8037元。 7、误工费。原告主张其系农村居民，误工时间24个月，按2018年山东省农民人均纯收入16297元的标准计算，误工费为32594元。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案原告系农村居民，本院对原告主张按2018年山东省农民人均纯收入16297元的标准计算误工费予以支持。结合“李治勇的误工期评定为24个月”的鉴定意见，本院确认原告的误工费为32594元。 8、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案原告主张交通费1660元，未提供证据证实，考虑到原告及其护理人在处理交通事故和住院治疗过程中必然支出该费用，结合原告的住址、治疗医院等，本院确认交通费为1660元。 9、鉴定费。原告提交的加盖“日照光明法医司法鉴定所发票专用章”的鉴定费、咨询费票据，符合证据的形式要件，与其提交的司法鉴定意见书相互佐证，能够证实因本次鉴定支出鉴定费2630元，因此，本院对上述票据予以采信，对鉴定费2630元予以确认。 原告提交的加盖“潍坊市精神卫生中心收款专用章”门诊收费票据，符合证据的形式要件，与其提交的司法鉴定意见书相互佐证，能够证实因本次鉴定支出鉴定费3570元，因原告只主张3270元，本院予以支持。 综上，本院确认鉴定费为5900元。 10、邮寄费。原告提交的邮寄费票据，符合证据的形式要件，能够证实其主张，本院予以采信，确认邮寄费为390元。 11、精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等因素确定。因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。本案中，原告虽然在事故中承担同等责任，侵权人系自然人，但其伤情构成4处级伤残，且原告患“脑外伤所致精神障碍”，其主张精神损害抚慰金本院予以支持，根据被告过错程度、侵权方式、侵权情节、承担赔偿责任的能力等因素综合确定精神抚慰金的数额为1000元。 综上，本院确认原告因本案交通事故造成的损失为：医疗费274930.28元、后续治疗费45000元、住院伙食补助费4900元、营养费1800元、残疾赔偿金84744.4元、护理费8037元、误工费32594元、交通费1660元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费5900元、邮寄费390元、打印费12元，合计460967.68元。 本院认为：行为人因过错侵害他人的民事权益，应承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。交强险赔偿限额不足的部分，机动车之间发生交通事故，根据双方的过错分担赔偿责任。 本案中李杰驾驶鲁Ｇ×××××号牌低速货车与李治勇无证驾驶的无号牌二轮摩托车发生交通事故，致李治勇受伤，车辆不同程度损坏，双方承担事故的同等责任。鲁Ｇ×××××号牌低速货车在被告中保财险潍坊公司投保交强险，本次事故发生在保险期间，被告中保财险潍坊公司应当在交强险责任限额内赔偿原告的损失。原告请求在交强险内由保险公司优先赔偿精神损害抚慰金，符合相关法律规定，本院予以支持。对于交强险责任限额外的损失，因李杰与原告李治勇达成赔偿协议，并已实际履行完毕，本案不再处理。 综上所述，被告中保财险潍坊公司应当在交强险责任限额内赔偿原告120000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险责任限额内赔偿原告李治勇120000元，于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告李治勇的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8359元，减半收取4180元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担1350元，原告李治勇负担2830元；诉前保全费320元、诉前保全送达31元、保全保险费500元，共计851元，由原告李治勇负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。 审判员  孔凡柱 二〇一九年六月二十五日 法官助理刘琳 书记员贾霖飞