河北省黄骅市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0983民初2542号原告：郭凤泽，男，1994年9月16日出生，汉族，高中文化，个体，住孟村回族自治县。委托诉讼代理人：周庆良，河北鼎佳律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司，住所地：河北省黄骅市渤海路市政府西侧人保大楼。负责人：贺鹏，总经理。委托诉讼代理人：芦丽娟，河北傲宇律师事务所律师。上列原、被告保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员王丹独任审判，公开开庭进行了审理。原告郭凤泽及其委托诉讼代理人周庆良，被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人芦丽娟均到庭参加诉讼,本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付保险理赔金213532元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告系冀Ｊ×××**号小型轿车的所有人。2018年2月6日原告在被告保险公司为该车投保了保险金额为148800元的机动车损失险，保险金额为100000元的车上人员责任险，同时投保有不计免赔险，保险期间为2018年2月6日至2019年2月5日。2018年6月24日晚上9点多，原告驾驶冀Ｊ×××**号轿车沿205国道回家，行驶至205国道大坟台桥南50米处，车辆驶入路边沟内，造成车辆受损和原告受伤昏迷。事故发生后，原告长时间昏迷，后来原告轻微苏醒，还在迷糊状态接了电话，告知自己发生交通事故及位置。原告亲属赶到现场后，拨打120电话，原告首先被120送至盐山县阜德医院抢救，原告在盐山县阜德医院拍了X片后因原告伤情较重马上转院至沧州中西医结合医院抢救治疗。原告经沧州中西医结合医院9个多小时手术抢救治疗后才逐渐苏醒过来。原告家人在原告苏醒后给保险公司打电话告知了原告发生交通事故情况。保险公司接原告方报案后派工作人员到事故现场进行勘验，保险公司工作人员实地勘察了事故现场，当时现场还留有大量车辆碎片和现场痕迹，保险公司进行了拍照留档。原告出院后，保险公司工作人员又到原告家中核查原告治疗情况并告知了原告保险理赔时需要交警出具的事故认定书，之后保险公司对原告车辆进行了定损。原告根据保险公司意见，向孟村交警大队报案，交警大队认为由于事故车辆已经拖离现场且事故发生时间较长，无法核实事故经过和确定责任，因此交警不予出具事故证明。后来保险公司在对原告车辆定损时认同原告车辆全损，并在基础上由保险公司将原告车辆残体进行了拍卖处理，并认可进行赔偿，但后来经协商未果，拒不赔偿。被告保险公司辩称：核实驾驶人的驾驶证和行驶证，以及原告主体资格问题，请法庭核实事故的真实性，根据原告诉状中陈述，事故发生后，并没有及时报案，导致本次事故无法出具事故认定书，对于原告损失以及本次事故的真实性，我公司不予认可，不承担赔偿责任，诉讼费鉴定费我司不予承担。认可原告提交的买卖协议、授权委托询价协议书，但认可只是作为第三方帮原告询价；认可原告的主体资格；不认可原告提交的告知书，不认可事故的真实性。经审理查明：原告郭凤泽登记所有的冀Ｊ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了赔偿限额为148800元的机动车损失保险、赔偿限额为100000元的车上人员责任险（司机），并投有不计免赔，保险期间为2018年2月6日至2019年2月5日。2018年6月24日晚上约10点，原告驾驶冀Ｊ×××**号轿车沿205国道回家，行驶过程中车辆驶入路边沟内，造成车辆受损和原告受伤的交通事故。该事故发生后，原告因发生昏迷未及时报警，事后报警因现场破坏，交警部门未出具事故认定书予以认定。原告因伤情较重于2018年6月25日2时入住河北省沧州中西医结合医院住院治疗14天。入院记录中明确显示：无特殊气味闻及。2018年6月27日开始，原告多次通知被告发生交通事故情况，2018年6月28日，保险公司查勘员现场勘查并拍照存档。2018年10月24日，原告为被告出具《授权委托询价协议书》，委托被告就事故车冀Ｊ×××**号车在损余物资询价系统上询价，并约定询价车辆所得款项归原告所有，直接抵顶被告赔偿原告的赔偿款项。2018年11月5日，在被告的主持下，原告与案外人范世豪签订《车辆买卖协议》，将车以35268元卖于范世豪，并已经实际履行。结合原告提交证据以及庭审双方意见，确认原告人身伤害损失为：1.医疗费61360.72元（依据河北省沧州中西医结合医院住院病历、用药清单、诊断证明、收费票据确认）；2.二次手术费15000元（依据司法鉴定意见书确认）；3.住院伙食补贴700元（50元/天*14天，依据住院病历确认）；4.营养费2250元（30元/天*75天，依据司法鉴定意见书确认营养期75天）；5.护理费10800元（120元/人/天*90天*1人，依据司法鉴定意见书确认护理期90天）；6.误工费13453元（23384÷365*210=13453元，按照2017年度河北省农林牧渔业23384元/年计算,依据司法鉴定意见书确认误工期210天）；7.残疾赔偿金30868元（14031×11%×20年=30868，依据司法鉴定意见书确认原告为两个十级伤残，按照2018年度河北省农村居民人均可支配收入每年14031元计算20年）；8.鉴定费3013.8元（依据鉴定费票据、检查费票据确认）；9.交通费200元（法院依法酌定）因原告上述损失已经大于100000元的保险限额，故保险公司在车上人员责任险（司机）项下赔偿原告100000元。原告财产损失为：113532元（原告车辆在被告主持下进行残体拍卖并已经实际履行，视为被告认可原告车辆全损，故车损为：保险限额148800元扣减残值拍卖价格35268元）。上述事实有原告提交的涉案车辆的行驶证、驾驶证，保单，郭凤泽身份证复印件，司法鉴定意见书、《授权委托询价协议书》、《车辆买卖协议》以及原被告当庭陈述在案佐证。本院认为：原、被告之间签订的保险合同系双方真实的意思表示，并不违反法律法规的强制性规定，合法有效，本院予以确认。本案所涉及的事故并未出具交通事故认定书，但事故发生后原告及其亲属打电话通知被告进行核损理赔，根据原告提交的事故现场照片、病历、报案记录、诊断证明、急救病历等证据足以证实原告事故的真实性。因所涉交通事故发生在保险期间，属于保险责任事故，本院予以确认。根据保险合同约定，被告保险公司应在保险限额内赔偿原告损失。关于伤残等级及误工期、护理期、营养期的鉴定系法院委托具有鉴定资质的鉴定机构所做，程序合法，虽被告申请鉴定人员出庭作证，但未在限定期间内缴费，故本院对司法鉴定意见书予以确认；关于车损，因被告接受原告委托并且代其拍卖涉案车辆，已经对残值进行了处理，直接影响原告主张车辆价值，故原告车辆损失的鉴定应推定全损，在扣减残值处理价值后，由保险公司赔付原告损失。关于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十四条之规定，理应由被告承担。综上，被告在车上人员责任险（司机）项下赔付原告损失100000元，在机动车损失保险项下赔付原告损失113532元。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司赔付原告郭凤泽保险金共计213532元。以上有给付内容的限判决生效后十日内履行完毕，到期将款交至黄骅市人民法院，开户行：工商银行黄骅支行，账号：04×××43。如未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2251元，由被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司承担（限判决生效之日交纳）。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时向河北省沧州市中级人民法院预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员 王 丹二〇一九年六月二十日书记员 李陆明