和林格尔县人民法院民事判决书（2019）内0123民初345号原告：孙满银，男，司机，住内蒙古自治区清水河县。委托诉讼代理人：郝利俊，内蒙古新盛律师事务所律师。被告：郭世江，男，无业，住河北省张家口市张北县。委托诉讼代理人：卢美林，女，无业，住河北省张家口市张北县，系郭士江之妻。被告：中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司。住所地：河北省张家口市桥**。负责人：魏建文，任公司总经理。委托诉讼代理人：汪虎，内蒙古若辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：张林，内蒙古若辉律师事务所律师。原告孙满银与被告郭世江、中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙满银委托诉讼代理人郝利俊、被告郭世江委托诉讼代理人卢美林、被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司委托诉讼代理人汪虎到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。孙满银向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告偿还原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、二次手术费、鉴定费等共计67346元。2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2017年7月13日10时05分，原告驾驶×××/×××重型半挂车沿S24高速公路由东向西行驶至211公里+750米处时，与前方应急车道内被告郭世江驾驶的×××/×××重型半挂车追尾碰撞，造成原告受伤的交通事故。2017年8月2日，内蒙古自治区公安厅交通管理总队高速公路一支队和林格尔大队作出内公交高和认字（2017）第003号《道路交通事故认定书》，认定被告郭世江承担此次事故的次要责任，原告承担主要责任。原告受伤后，因病情需要多次住院治疗，先后在内蒙古医科大学附属医院、内蒙古医科大学第二附属医院治疗，经诊断主要为右胫骨开放性骨折伴软组织缺损，并进行了手术治疗，以上治疗支出已经通过贵院诉讼获得赔偿，但随后又因感染先后两次在呼和浩特市妇幼保健医院住院治疗，出院后进行了司法鉴定。另外,×××/×××重型半挂车实际所有人为被告郭士江，该车在保险公司投有交强险和商业三者险。事故发生在保险合同有效内，故对于原告的损失，被告应承担赔偿责任，恳请人民法院查明事实，支持原告诉请，以维护原告的合法权益。孙满银为证明其主张提供的证据：1、（2018）内123民初172号民事判决书；2、呼和浩特市妇幼保健院诊断书、病历及住院收费收据；3、呼和浩特市第一医院司法鉴定所《司法鉴定意见书》及鉴定费发票；4、交通费票据。郭世江委托诉讼代理人辩称，对事故发生这一事实予以认可。对原告的诉请无异议。中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司辩称，对于孙满银起诉内容中系伤口感染进行治疗的相关费用，在合法合理的前提下，我公司同意予以赔偿，但孙满银诉请的二次手术费主张系拆除内固定所需支出的治疗费用，与伤口感染治疗无关联，且在和林格尔县人民法院（2018）内0123民初172号民事判决书中，我公司已经赔偿孙满银二次手术费17500元，故此次诉讼中二次手术费属于重复起诉。中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司为证明其答辩意见提供的证据为：内蒙古中泽司法鉴定中心内中司法鉴定中心[2019]临鉴字第125号《司法鉴定意见书》。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、呼和浩特市妇幼保健院病历。经质证，中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司其与本次交通事故无关联，且孙满银存在“挂床”情形，但其未提供相关证据予以佐证其质证意见，本院对其质证意见不予采信。2、呼和浩特市第一医院司法鉴定所《司法鉴定意见书》及鉴定费票据。经质证，郭世江及中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司认为和林格尔县人民法院（2018）内0123民初172号民事判决书已经对护理期、误工期、营养期、二次手术费作出了判决，且郭世江与孙满银在上一次诉讼后约定过“一次性了结”，本院对其质证意见部分予以采信。3、交通费票据。中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司对此有异议，本院对其质证意见予以部分采信，对该费用将酌情予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月13日10时05分，孙满银驾驶×××/×××重型半挂车沿S24高速公路由东向西行驶至211公里+750米处时，与前方应急车道内郭世江驾驶的×××/×××重型半挂车追尾碰撞，造成孙满银受伤的交通事故。事故发生后，孙满银被先后送往内蒙古医科大学附属医院、内蒙古医科大学第二附属医院、呼和浩特市妇幼保健院治疗。2018年2月5日，孙满银经呼和浩特市第一医院司法鉴定所作出鉴定意见：1、孙满银剖腹探查+肠系膜破裂修补术后，评定为十级伤残；2、右胫骨上段骨折内外固定术后，右腓骨上端骨折，右踝关节活动受限，右踝关节功能丧失50%，评定为十级伤残；3、三期时间为误工180日，护理90日，营养90日，因被鉴定人右胫骨骨折愈合情况欠佳，三期时间可酌情延长，原则上不超过24个月；4、二次手术费用约1.5～2万元（仅取内、外固定物）。依据以上事实，孙满银与郭士江、中国人民财产保险股份有限公司张家口市支公司的机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年1月11日向本院提起第一次民事诉讼，本院于2018年7月5日作出（2018）内123民初172号民事判决书。后孙满银因感染于2018年5月15日-7月27日在呼和浩特市妇幼保健院住院73天，诊断为：右胫骨慢性骨髓炎、右胫骨骨折术后骨折延迟愈合、右胫前软组织感染。出院医嘱：1、院外注意休养；2、定期门诊复查；3、如不适随诊，共花费医疗费24921.41元。后又于2018年9月12日-10月26日在呼和浩特市妇幼保健院住院44天，诊断为：右胫骨骨折不连接。出院医嘱：1、院外注意休养；2、定期门诊复查；3、如不适随诊，花费医疗费57436.85元。该事故经内蒙古自治区公安厅交通管理总队高速公路一支队和林格尔大队2017年8月2日出具的内公交高和认字（2017）第003号《道路交通事故认定书》认定郭世江承担此次事故的次要责任，孙满银承担主要责任。2018年11月30日，孙满银经呼和浩特市第一医院司法鉴定所作出鉴定意见：1、右胫骨上段骨折髓针内外固定术后，二次手术取内固定费用约1.5万元；2、三期评定上限可至评残前一日，如仍骨折愈合情况不佳，可延长至24个月。中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司不同意该鉴定意见，提出重新鉴定申请，经本院委托，2019年5月14日，内蒙古中泽司法鉴定中心内中司法鉴定中心[2019]临鉴字第125号《司法鉴定意见书》鉴定意见：1、二次手术费用需15000元。2、三期：误工至本次鉴定前一日，护理300日，营养300日。另查明，郭世江驾驶的×××重型车在中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险，其中机动车第三者责任保险金额为50万元（不计免赔），并且事故发生在保险合同有效期限内。以上事实有相关证据及本院庭审笔录在案佐证，本院予以确认。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，对于因交通事故造成人身伤亡或财产损失的，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定承担赔偿责任。内蒙古自治区公安厅交通管理总队高速公路一支队和林格尔大队2017年8月2日出具的内公交高和认字（2017）第003号《道路交通事故认定书》认定郭世江承担此次事故的次要责任，孙满银承担主要责任。故对于因该次事故对孙满银造成的损失，郭世江应承担次要赔偿责任，且因郭世江驾驶的×××重型车在中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险，故中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司应在机动车交通事故强制保险及机动车综合商业保险理赔范围内予以赔偿。本院（2018）内123民初172号民事判决书已经判决，中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司已经在机动车交通事故强制保险赔偿限额122000元内全部赔付，故因该次事故对孙满银造成的损失，中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司应在机动车综合商业保险赔偿限额内按照责任比例予以赔偿。此外，中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司在庭审答辩中称孙满银二次手术费属于重复起诉，认为（2018）内123民初172号民事判决书中已经对二次手术费等作出了判决，本院认为2018年2月5日呼和浩特市第一医院司法鉴定所作出的鉴定意见“二次手术费用约1.5～2万元（仅取内、外固定物）”与2018年11月30日呼和浩特市第一医院司法鉴定所作出鉴定意见“右胫骨上段骨折髓针内外固定术后，二次手术取内固定费用约1.5万元”确实存在重复情形，且（2018）内123民初172号民事判决书中“二次手术费酌定17500元”，已经对二次手术费予以支持，故对重复起诉的二次手术费，本院不予支持。对于孙满银的误工费，依据最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，误工费可以计算至定残前一日，在（2018）内123民初172号民事判决书中“误工费27933.6元（计算至定残前一天为207天，49255÷365×207=27933.6元）”，可见，误工费已经计算到定残前一天，且已得到支持，故对此次诉讼的误工费，本院亦不予支持。对于护理费、营养费，因孙满银的出院医嘱中没有“加强营养和护理”的说明，故本院仅支持其住院期间的营养费及护理费。此外，中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司在庭审答辩中称孙满银存在“挂床”情形，且认为其诊断出的“慢性骨髓炎”与此次交通事故无关联，但因其未提出相关证据予以佐证，故本院不予认可。郭世江在庭审中称其与孙满银约定上次诉讼将本次交通事故“一次性了结”，因其未提出相关证据予以佐证，故本院不予认可。依照最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》的规定，结合双方在庭审中的举证情况，本院对原告孙满银的各项损失认定如下：医疗费为82358.26元，因孙满银诉请的医疗费是82357元，本院予以支持。住院伙食补助费为100元/天×117天=11700元。误工费，在上次诉讼中，误工费已经计算至定残前一日，并得到支持，故对此次诉讼的误工费，本院亦不予支持。营养费为100元/天×117天=11700元。护理费为108.64元/天×117天=12710.88元。交通费，本院酌情予以支持1000元。二次手术费，因两次鉴定的二次手术费存在重复情形，且（2018）内123民初172号民事判决书中已经对二次手术费作出了判决，故对此次二次手术费本院不予支持。鉴定费为1760元。故本院核定孙满银因本次事故造成的经济损失为医疗费82357元、住院伙食补助费11700元、营养费11700元、护理费为12710.88元、交通费1000元、鉴定费1760元，以上各项共计121227.88元。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、孙满银医疗费82357元、住院伙食补助费11700元、营养费11700元、护理费为12710.88元、交通费1000元，以上合计119467.88元，由中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司在机动车综合商业保险赔偿限额内赔偿限额内赔偿原告孙满银医疗费等损失35840.36元（119467.88元×30%）；二、驳回孙满银的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费742元（已减半收取），鉴定费1760元，由郭世江负担750.6元（2502元×30%），由孙满银负担1751.4元（2502元×70%）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审判员 赵砚敏 二O一九年六月二十七日书记员 白丽琼附：相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通法的有关规定承担赔偿责任。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。