广东省珠海市斗门区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0403民初1504号原告：鲍丽霞，女，1971年10月17日出生，汉族，住广东省珠海市斗门区。委托诉讼代理人：李振荣，广东珠明律师事务所律师。被告：郑钟政，男，1993年2月18日出生，汉族，住广东省梅州市梅江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所地广东省梅州市江南路**，统一社会信用代码91441402896273377E。负责人：吴建尤，公司总经理。委托诉讼代理人：彭绍威，广东泰诺律师事务所律师。原告鲍丽霞与被告郑钟政、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司(以下简称人民财保公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告鲍丽霞的委托诉讼代理人李振荣、被告人民财保公司的委托诉讼代理人彭绍威到庭参加诉讼。被告郑钟政经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、事故发生概况：2018年6月15日16时50分，被告郑钟政驾驶粤Ｍ×××**号车在广东省珠海市××区白蕉镇××由东往西方向行驶至金山市场环形岛路段时，与原告驾驶的电动车（同向）相碰撞，造成双方车辆损坏、原告受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：被告郑钟政承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。三、受害人概况：事故发生后，原告被送往珠海市××区侨立中医院进行CT检查，当天又转入遵义医学院第五附属（珠海）医院（以下简称遵医五院）住院治疗35天，于2018年7月20日出院。出院记录中医嘱原告“建议全休2个月”。同时，该医院于2018年7月31日出具的疾病证明书中医嘱原告：“患者于2018-6-15至2018-7-20在我院住院治疗，住院期间留陪人壹人……适当加强营养”。于2018年9月20日出具的疾病证明书中医嘱原告“建议休息拾天”，2018年10月30日，原告经广东正光法医临床司法鉴定所鉴定，结论为：“被鉴定人鲍丽霞其伤残等级评定为十级”。四、医疗费：原告主张其该项损失金额为24303.87元，被告人民财保公司辩称医疗费应当按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核计，自费类应予全额核减，控制类、检查费、住院诊查费应核减10%。故根据原告提供的出院病人费用明细清单，自费类21.65元应予剔除，控制类应核减49.72元，检查费核减417.29元、住院诊查费核减115.5元，剔除、核减合计604.16元。核减后的医疗费金额应为23698.71元。本院认为，被告人民财保公司辩称应扣除非医保项目费用，但并未提交社保部门的相关证明或司法鉴定意见予以佐证，故对于该辩称，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”的规定，经审查，原告因涉案事故花费医疗费24303.87元，有正式医疗收费票据为据，本院予以支持。五、住院伙食补助费：原告主张其该项损失金额为3500元，被告人民财保公司对此无异议。本院认为，原告住院35天，按100元／天计算，住院伙食补助费应为3500元（100元／天×35天）。六、营养费：原告主张其该项损失金额为500元，被告人民财保公司辩称，该项诉请金额是否过高由法院酌情认定。本院认为，原告经广东正光法医临床司法鉴定所鉴定，被评定为十级伤残，必然需要加强营养，且遵医五院于2018年7月31日出具的疾病证明书中亦医嘱原告“适当加强营养”，故本院根据原告的伤情，酌情认定营养费为500元。七、护理费：原告主张其该项损失金额为7050元，被告人民财保公司辩称，护理费应按150元／天计算35天，然后再按120元／天计算2天，合计5490元。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”的规定，原告没有提交护理人员的收入证明，参照斗门地区普通护工工资和同类案件的护理费标准，本院酌定护理费为150元/天，事发后原告在遵医五院住院35天，该医院于2018年7月31日出具的疾病证明书中医嘱原告“住院期间留陪人壹人”，故本院结合医嘱及原告的伤情，酌情计算原告的护理天数为35天，护理费为5250元（150元/天×35天）。八、误工费：原告主张其该项损失金额为18834元，被告人民财保公司辩称误工标准按146元／天计算无依据，且误工时间应为35天＋60天＋10天。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，结合遵医五院的医嘱，综合考虑原告的伤情，原告住院35天，遵医五院出具的出院记录中医嘱原告“建议全休2个月”，2018年9月20日出具的疾病证明书中医嘱原告“建议休息拾天”，故原告的误工时间应为105天（35天＋60天＋10天），原告主张其事发前在红旗农家鹅餐厅做杂工。工资以日计算，工资不固定，有做就发，没做就不发，类似于散工。由于其无法举证证明其有固定收入，且为非农业人口，故本院按广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资53347元／年的标准计算原告的误工费为15346.40元（53347元／年÷365天×105天）。九、伤残赔偿金：原告主张其该项损失金额为93652元，被告人民财保公司辩称，原告的户籍所在地基层组织白蕉镇城东社区居委会城乡分类代码为122，属于镇乡结合区，故原告不属于城镇人口而是属于农村人口，故残疾赔偿金应按农村标准计算。本院认为，根据原告的常住人口登记卡显示，原告系非农业人口，故其主张按城镇标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。原告因本次事故被评定为十级伤残，本院参照2017年珠海城镇居民人均可支配收入46826元/年的标准计算原告的残疾赔偿金为93652元（46826元/年×20年×10%）。十、住宿费：原告主张其该项损失金额为226.80元，被告人民财保公司辩称，原告并未提供相关正规有效发票，具体由法院处理。本院认为，原告并未提供正式发票予以佐证有该项费用支出，该项诉请无事实和法律依据，本院不予支持。十一、交通费：原告主张住院交通费损失金额为1005元、门诊、康复治疗交通费损失金额为1533元，被告人民财保公司辩称，交通费应当根据原告及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，应有与就医时间、、地点人次相符的有效票据为凭。门诊、康复治疗交通费方面，原告提交的2018年8月16日、9月20日的出租车发票与门诊病历的时间相符，应当予以认可，除此之外，原告提交的其他交通费凭证与住院及门诊时间不相符，应当不予认可。住院交通费方面，现阶段公共汽车1元／次，原告主张30元／天的陪护人员交通费过高，且无有效票据佐证，应当不予认可。本院认为，原告因涉案事故受伤就医，交通费是必然产生的费用。故本院根据原告的就诊次数及居住地与就医地的距离酌情确定交通费为1100元。十二：鉴定费：原告要求赔偿2000元，被告人民财保公司辩称，诉讼费属于间接费用，不属于保险理赔范围。本院认为，为了厘清两被告的赔偿义务，原告支付的鉴定费属于合理支出，本院凭鉴定费发票确定此项费用为2000元。十三、被抚养人生活费：原告主张其该项损失金额为66285.75元，被告人民财保公司辩称，应按农村居民13200元/年的标准计算被扶养人生活费。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算”的规定，原告于2018年10月30日被评定为十级伤残，原告的父亲鲍荣才（1943年8月10日出生）和原告的母亲赖勤英（1950年11月21日出生）共生育了两名子女，分别是原告和案外人鲍光里，均已成年。原告和案外人杨裕昌共生育了两名子女，分别是杨艳（1995年11月9日出生，无劳动能力残疾人）和杨婷（2001年12月27日出生），因此鲍荣才的被抚养人生活费为8683.75元（34735元×5年×10%÷2），赖勤英的被抚养人生活费为20985.73元（34735元×12年1个月×10%÷2），杨艳的被抚养人生活费为34735元（34735元×20年×10%÷2），杨婷的被抚养人生活费为2026.21元（34735元×1年2个月×10%÷2），以上合计66430.69元（8683.75元＋20985.73元＋34735元＋2026.21元），但原告仅主张66285.75元，超出部分视为其放弃该部分权利。十四、精神损害抚慰金：原告主张其该项损失金额为10000元，被告人民财保公司辩称，应以5000元为宜。本院根据原告的受伤情况和伤残程度以及原被告的过错比例，酌定精神损害抚慰金为4000元。十五、有关保险合同主体及类型：事发时被告郑钟政驾驶的粤Ｍ×××**号车在被告人民财保公司投保了交强险及商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。十六、与本案相关的其他情况：事故发生后，被告人民财保公司在交强险赔偿限额范围内为原告垫付了医疗费10000元，被告郑钟政为原告垫付了7631.58元。除此之外，两被告没有再为原告垫付过其他费用或者支付赔偿。十七、原告的诉讼请求：1、判令被告郑钟政赔偿原告因机动车交通事故造成残疾赔偿金等各项损失189480元（原告的损失包括医疗费24303.87元、住院伙食补助费3500元、营养费500元、护理费7050元、误工费18834元、住宿费226.8元、住院交通费1005元、门诊、康复治疗交通费1533元、鉴定费2000元、残疾赔偿金93652元、被扶养人生活费66285.75元、精神损害抚慰金10000元，上述合计228890.42元，要求两被告在交强险范围内赔付120000元，剩余的108890.42元，要求两被告按照80%的责任份额赔偿87112.34元，减去两被告已垫付的医疗费17631.58元，两被告共需赔偿原告189480元）；二、判令被告人民财保公司对上述第一项请求金额在交强险范围内（交强险优先赔付精神损害抚慰金）及商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。双方有争议的事项为第四项至第十四项、第十七项，其他事项双方无争议。裁决结果涉案交通事故系机动车与非机动车之间发生的交通事故，原告在事故中受伤，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项：“（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”的规定，结合交警部门作出的事故认定，本院认定对原告因本次事故造成的损失，应由被告郑钟政承担80%的赔偿责任，由原告承担20%的责任。原告的损失包括：医疗费24303.87元、住院伙食补助费3500元、营养费500元、护理费5250元、误工费15346.40元、残疾赔偿金93652元、交通费1100元、鉴定费2000元、被扶养人生活费66285.75元、精神损害抚慰金4000元，以上费用合计215938.02元。由于肇事车辆粤Ｍ×××**号车在被告人民财保公司购买了交强险及商业第三者责任险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确认赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，应先由被告人民财保公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金4000元），合计120000元，扣除被告人民财保公司已支付的医疗费10000元，仍须支付110000元，超出交强险赔偿限额的95938.02元，应由被告人民财保公司根据被告郑钟政承担80%的赔偿责任在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告76750.42元（95938.02元×80%），扣除被告郑钟政为原告垫付的7631.58元，被告人民财保公司仍须支付69118.84元。被告郑钟政为原告垫付的费用，可依保险合同约定另行向被告人民财保公司申请理赔处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在交强险赔偿责任限额内赔偿原告鲍丽霞损失120000元（其中10000元医疗费已赔付完毕）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告鲍丽霞损失69118.84元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4090元，减半收取2045元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担1933元，由原告鲍丽霞负担112元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员 周 莉二〇一九年六月二十一日书记员 林泳珊附：法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（1）停止侵害；（1）排除妨碍；（1）消除危险；（1）返还财产；（1）恢复原状；（1）赔偿损失；（1）赔礼道歉；（1）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确认赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功发能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程序减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。