山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁02民终5642号 上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地山东省青岛市市**岳阳路****楼**。 主要负责人：陈汉强，经理。 委托诉讼代理人：杨瑞升，公司工作人员。 被上诉人（原审原告）：姜禄训，男，1960年2月21日出生，汉族，住青岛市崂山区。 委托诉讼代理人：宋洪党，山东青港律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：曲爱霞，女，1969年10月12日出生，汉族，住青岛市崂山区。 上诉人渤海财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“渤海财险青岛分公司”）因与被上诉人姜禄训、被上诉人曲爱霞机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市崂山区人民法院（2018）鲁0212民初3039号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月10日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人渤海财险青岛分公司的委托诉讼代理人杨瑞升、被上诉人姜禄训及其委托诉讼代理人宋洪党到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 渤海财险青岛分公司上诉请求：撤销山东省青岛市崂山区人民法院（2018）鲁0212民初3039号民事判决，改判或发回重审，上诉标的额125770元；一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。一审法院对姜禄训的智力情况未予委托专业鉴定机构进行评估，直接判定其具有诉讼行为能力，不符合法律规定。被上诉人曲爱霞一审未出庭应诉，且未提交证据证明其具有合法驾车上路行驶的必要手续，无法查明事故发生时是否符合保险合同约定的赔付条件。一审判决上诉人承担保险赔偿责任无法律依据。 姜禄训辩称，被上诉人具有识别能力和判断能力，能够自主生活，事故发生时能够自己骑摩托车在其他地方工作，是本案适格主体。 姜禄训向一审法院起诉请求：2017年8月12日,原告驾驶二轮摩托车沿崂山路西向东行驶，适有被告曲爱霞驾驶鲁Ｂ×××××号车辆沿军港路北向南行驶，两车相撞发生交通事故，致两车损坏，原告受伤。经交警认定,原告承担事故主要责任,被告承担事故次要责任。请求依法判令：1、各被告赔偿原告损失共132897.6元；2、诉讼费、鉴定费由各被告承担。 一审法院认定事实：2017年8月12日7时30分许,姜禄训驾驶二轮摩托车载段某沿崂山路西向东行驶至，适有曲爱霞驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿军港路北向南行驶，两车相撞发生交通事故，致姜禄训、段某受伤，两车损坏。青岛市公安局崂山分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定姜禄训违反《道路交通安全法》第三十八条之规定，负事故主要责任，曲爱霞承担事故次要责任。 事故发生后，原告于当日即至青岛大学附属医院住院治疗，共住院7天，诊断为：1、指骨远节骨折（右环指开放性），2、锁骨骨折（右侧），3、皮肤擦伤、软组织挫伤，花费医疗费26511.33元。 另查明，鲁Ｂ×××××号车在渤海财险青岛分公司投保交强险及商业三者险（限额30万元及不计免赔）。 对有争议的事实及证据，法院认定如下： 1、关于原告是否具有民事诉讼能力问题，法院认为根据原告参加庭审的情况，原告姜禄训虽然存在一定的智力障碍，但其能够辨认自己的行为，具有参与诉讼相应的识别能力和判断能力，被告主张原告不是适格诉讼主体的抗辩意见，法院不予采纳。 2、原告姜禄训提交青岛万方司法鉴定所鉴定意见书、身份证明等，证明原告因本次事故致十级伤残，应按城镇标准计算伤残赔偿金。被告渤海财险青岛分公司提交原告姜禄训残疾人证、最低生活保障证，认为原告系残疾人员，不具有劳动能力，本次事故受伤并不导致其将来收入减少，依据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条，对残疾赔偿金不应支持。法院认为，青岛万方司法鉴定所系资质齐全的专业鉴定机构，其出具的司法鉴定意见书专业程度高，鉴定依据充分，鉴定结论客观，该鉴定意见书具有较高的证明效力，故法院对青岛正源司法鉴定所出具的司法鉴定书予以采信。根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关法律规定，残疾赔偿金系根据丧失劳动能力程度或者伤残等级而对受害人所作出的相应赔偿，而并非仅仅是对受害人因伤致残所导致收入减少所做出的赔偿。况且，原告虽然享受政府最低生活保障，但最低生活保障系政府部门对收入水平低的居民给予的生活物质帮助，属于政府救济，而并非原告的固定收入，残疾人证也不是原告没有劳动能力的证明。且原告亦向法院提交村委证明，用以证明在本案交通事故发生前，原告担任沙子口街道大河东社区临时护林员，确非丧失劳动能力，因此对于被告的抗辩理由法院不予支持，应按青岛市城镇标准计算伤残赔偿金。 3、原告姜禄训提交青岛万方司法鉴定所鉴定意见书、护理人员身份证明等，证明原告因本案交通事故事误工期限为120天，护理期限为60天，误工费、护理费应按2017年青岛市单位就业人员平均工资（63047元/年）计算。被告渤海财险青岛分公司认为原告系智力残疾人员，不具有劳动能力，其属于农村最低生活保障领取人员，无收入来源，误工费不应支持；护理费仅认可住院期间每天80元的标准计算赔偿。法院认为，原告虽为智力残疾人员，但不能据此认定原告完全丧失劳动能力，且原告亦向法院提交村委出具证明，用以证明在本案交通事故发生前，原告曾担任沙子口街道大河东社区临时护林员，确非丧失劳动能力。但根据原告所提交的相关证据材料，其收入水平远低于2017年青岛市单位就业人员平均工资（63047元/年）水平，因此，参照青岛市最低工资标准（1810元/月）计算原告误工损失，更符合本案实际。原告护理期限60天，主张按2017年青岛市单位就业人员平均工资（63047元/年）计算适宜，法院予以支持。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据青岛市公安局崂山分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，姜禄训承担事故主要责任，曲爱霞承担事故次要责任，该事故认定书系法定部门依法定程序所作出，具有较高的证明效力，法院对该责任划分予以确认。鲁Ｂ×××××号车在渤海财险青岛分公司投保交强险及商业三者险，被告渤海财险青岛分公司应依法先在交强险各分项赔偿限额内赔偿原告的合理损失；对原告的合理损失中超出交强险各分项赔偿限额的部分，在商业三者险范围内根据保险合同约定按照事故责任进行赔偿；对于原告的合理损失中仍未予赔偿的部分，由被告曲爱琴按照事故责任承担赔偿责任。现对原告的各项费用分析如下： 1、医疗费，根据原告的伤情及提交的门诊病历、医疗费发票等，法院确定医疗费为26511.33元，被告保险公司关于扣除自费药的抗辩，未提交有效证据证明该项抗辩具有事实及法律依据，对此法院不予采纳。2、住院伙食补助费，原告因本案交通事故住院7天，住院伙食补助费为700元（100元/天×7天），法院予以确认。3、护理费，根据原告伤情及原告所提交的司法鉴定意见书，护理期限为60天，护理费为10363元（63047元÷365天×60天）。4、误工费，根据原告伤情及原告所提交的司法鉴定意见书，误工期限为120天，误工费为7239元（1810元÷30天×120天）。5、残疾赔偿金，原告姜禄训因本次事故致十级伤残，残疾赔偿金为94352元（47176元×20年×10%）。6、交通费，原告为就医产生交通费用符合情理，结合原告住院情况，主张交通费70元适宜，法院予以确认。7、精神损害抚慰金，法院认为，原告虽因本案事故受伤并构成十级伤残，但原告承担本案交通事故的主要责任，其要求被告承担精神损害抚慰金不合理，故对于该请求法院不予支持。8、鉴定费2080元，因该系原告为进行伤残等级及护理期限、误工期限鉴定而支出的合理花费，且原告提交了正式发票，故法院予以确认。 综上，原告因本次交通事故产生医疗费26511.33元、住院伙食补助费700元，合计27211.33元，应由被告保险公司在交强险范围内赔付10000元，在商业三者险范围内赔付5163元（17211.33元×30%）。 原告因本次交通事故产生误工费7239元、护理费10363元、交通费70元、残疾赔偿金94352元，合计112024元，应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告110000元，超出部分2024元，在商业三者险范围内按照事故责任比例赔偿原告607元（2024元×30%） 综上所述，被告保险公司应当在交强险范围内赔偿原告各项损失共计120000元；在商业三者险范围内赔偿原告各项损失共计5770元。 据此判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起10日内赔偿原告姜禄训各项损失人民币125770元；二、驳回原告姜禄训的其他诉讼请求。 二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实一致，本院予以确认。 本案经本院主持调解，双方当事人争议较大，调解未果。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据双方当事人的诉辩主张，本案二审的争议焦点为：一、被上诉人姜禄训是否具有诉讼行为能力；二、渤海财险青岛分公司是否应当承担保险赔偿责任。 焦点一，诉讼能力是指能够亲自进行民事诉讼活动，具有独立行使诉讼权利和履行诉讼义务的能力。根据姜禄训参加庭审的情况，其虽然存在一定的智力障碍，但能够辨认自己的行为，具有参与诉讼相应的识别能力和判断能力，应当认定其具备诉讼行为能力，能够独立进行民事诉讼活动，是本案的适格主体。 焦点二，一审庭审中，上诉人认可事故车辆在该公司处投有交强险及30万元商业险，已投保不计免赔，事故发生时间在保险有效期内。事故发生后，青岛市公安局崂山分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定姜禄训负事故主要责任，曲爱霞承担事故次要责任。一审法院对事故认定书依法予以认定并据此进行责任分配于法有据。故姜禄训的合理损失应当由渤海财险青岛分公司在交强险及商业三者险内，按照合同约定及事故责任划分承担相应赔偿责任。 综上所述，上诉人渤海财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2815元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 毕 威 审判员 张立宁 审判员 魏 文 二〇一九年六月二十六日 法官助理 王璇 书记员肖梦琦