河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀09民终3904号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地:沧州市运河区北环中路运河桥西。统一社会信用代码：91130900806603142A。负责人：王可，该公司经理。委托诉讼代理人：陈梦瑜，河北傲宇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：姜雪峰，男，1971年2月6日出生，汉族，农民，住河北省沧州市海兴县。被上诉人（原审被告）：刘金祥，男，1981年4月12日出生，汉族，农民，住河北省沧州市海兴县。被上诉人（原审被告）：孟艳荣，女，1985年10月17日出生，汉族，农民，住河北省沧州市海兴县。被上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：沧州市运河区光荣路一城枫景**楼**门市。统一社会信用代码：91130900794178379N。负责人：李敏，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人财保沧州分公司）因与被上诉人姜雪峰、刘金祥、孟艳荣、华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下华安财保沧州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省海兴县人民法院（2018）冀0924民初949号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人陈梦瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人财保沧州分公司上诉请求：撤销一审判决由上诉人多承担的10000元。二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人多次住院治疗，且间隔时间较长，没有相关医嘱，对于治疗的必要性不认可。与治疗无关的检查费用不属于商业三者险保险合同约定的赔偿范围，上诉人不予承担。二次手术尚未实际进行，所需的费用不能确定，应当待手术实际发生之后，依据实际医药费票据及相关病历材料主张。综上，请求二审法院依法改判，以维护上诉人的上诉请求。姜雪峰向一审法院起诉请求：１.依法判令被告赔偿原告各项损失共计160688.9元；２.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2016年10月7日19时05分许，原告姜雪峰驾驶二轮摩托车沿正港线由东向西行驶至赵高村东变电站工地路口处，与前方被告刘金祥逆向停在路边的冀Ｊ×××**号大型载货专项作业车发生交通事故，造成原告姜雪峰受伤，两车损坏。事故发生后，海兴县公安交通警察大队于2016年10月20日作出第201660010号交通事故认定书，认定：原告姜雪峰无证驾驶、无牌照二轮摩托车、未戴安全头盔、未确保行车安全，已违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、第三十八条、第五十一条之规定；被告刘金祥违法装载、违法停车，已违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款、第五十六条第一款之规定，姜雪峰、刘金祥承担此事故的同等责任。原告姜雪峰因本次事故受伤后，即被送至海兴县医院进行救治，支付医疗费643.61元；后于次日即2016年10月8日转至沧州中西医结合医院住院治疗，原告支付医疗费3609.95元。原告伤情经沧州市中心医院诊断为：１.右股骨干骨折；２.右胫骨平台骨折；３.右小腿减张术后。住院期间，于2016年10月17日行有限切开复位外固定架固定+髓内钉内固定术+减张口缝合术；经治疗，原告于2016年10月25日出院，住院17天，原告支付医疗费59450.53元。原告因右股骨干骨折术后骨不连，于2017年6月20日再次到沧州中西医结合医院住院治疗，后2017年6月26日出院，住院6天，原告支付医疗费16379.76元。原告于2017年9月18日、2017年8月2日原告在沧州中西医结合医院检查，支付检查费144.15元、144.15元，2017年11月28日、2018年5月8日在黄骅市骨科医院复查支付检查费150元、558.8元、390.8元。原告受伤后由其女儿姜玲杰护理，护理人姜玲杰系农村居民。另，被告孟艳荣为原告垫付医疗费10000元。2018年6月3日，黄骅法医鉴定中心受本院委托对原告姜雪峰的伤残程度、二次手术费用及误工期、护理期、营养期作出黄骅法鉴中心[2018]临检字第415号司法鉴定意见书，鉴定意见：姜雪峰伤残程度评定为九级伤残；姜雪峰二次手术费用约需10000元；姜雪峰误工期为评残之日前一日、护理期为60-120日、营养期为60-90日。原告支付鉴定费2700元。另查明，被告刘金祥驾驶的冀Ｊ×××**号大型载货专项作业车的所有人为孟艳荣，该车在被告华安财保沧州支公司投保投保机动车交通事故责任强制保险一份，保险期间自2016年5月19日0时起至2017年5月18日24时止；在被告人财保沧州分公司投保第三者责任保险一份，保险金额为50万元，且不计免赔，保险期间自2016年5月11日0时起于2017年5月10日24时止，本次事故发生在保险期间内。以上事实由当事人陈述、交通事故认定书、保险单、病历、诊断证明、住院费用明细汇总单、医疗费票据、行驶证与驾驶证复印件、户口本、司法鉴定意见书、鉴定费票据、预支交通事故抢救治疗费凭证等证据予以证实，并已经开庭质证。依相关有效证据，经法院审核确认，因本次事故造成原告的各项损失如下：1、医疗费82801.73元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）第十九条之规定，（一）根据医疗机构出具的医疗费票据并结合病历及诊断证明等相关证据，确认原告已支付医疗费81471.75元；（二）二次手术费，根据司法鉴定意见书中的鉴定意见，原告右股骨骨折+右胫骨平台骨折内固定物取出手术费用约需10000元，酌定二次手术费用为10000元，合计91471.75元。原告请求给付医疗费82801.73元，是对自己权利的处分，法院予以支持。2、住院伙食补助费1200元。依据人身损害赔偿解释第二十三条之规定及实际住院天数，参照沧州市市级机关差旅费管理办法确定住院伙食补助费的标准为50元/天，原告住院伙食补助费为50元/天×（1+17+6）天=1200元。3、营养费1125元。依据人身损害赔偿解释第二十四条之规定，并根据司法鉴定意见书确定的营养期限为60-90日，酌定原告的营养期为75日，每日按15元计算，即营养费为15元/日×75日=1125元。4、护理费8496元。依据人身损害赔偿解释第二十一条之规定，并根据司法鉴定意见确定的护理期限60-120日，酌定原告的护理期限为90日。（一）住院期间：护理费标准按照2017年度河北省全省在岗职工年平均工资65266元/年计算，护理费为178元/日×24日=4272元；（二）出院后：护理费标准按照2017年度河北省农、林、牧、渔业的平均工资23384元/年（64元/日）计算，即出院后的护理费为64元/日×（90-24）日=4224元。两项合计8496元。5、误工费38400元。依据人身损害赔偿解释第二十条之规定，并根据司法鉴定意见书确定的误工期限为评残之日前一日，原告主张的误工期限为600日；原告系农村居民，其误工费的标准按照2017年度河北省农、林、牧、渔业的平均工资23384元/年（64元/日）计算，即误工费为64元/日×600日=38400元。6、残疾赔偿金51524元。原告因本次事故所受损伤经评定为九级伤残，伤残系数为20%。依据人身损害赔偿解释第二十五条之规定，原告的残疾赔偿金按照2017年度河北省农村居民人均年可支配收入12881元计算，计算20年，原告的残疾赔偿金为12881元/年×20年×20%=51524元。7、交通费1000元。依据人身损害赔偿解释第二十二条之规定，该费用系原告因交通事故受伤后所必然需实际产生的费用，结合本案的实际情况，原告主张交通费1000元，法院予以支持。8、鉴定费2700元。9、精神损害抚慰金6000元。依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，根据双方的过错程度并结合当地司法实践，法院酌定原告的精神损害抚慰金为6000元。以上各项损失合计193246.73元。一审法院认为，原告姜雪峰驾驶二轮摩托车与被告刘金祥停放在路边的冀Ｊ×××**号大型载货专项作业车发生交通事故，事实清楚，海兴县公安交通警察大队作出的交通事故认定书程序合法、定责准确，法院依法予以采信，即原告姜雪峰与被告刘金祥负此事故的同等责任。被告刘金祥驾驶的冀Ｊ×××**号车在被告华安财保沧州支公司投保投保机动车交通事故责任强制保险一份在人财保沧州分公司投保商业第三者责任险一份，事故发生在保险期间，原告1-3项损失计85126.73元属交强险医疗费赔偿范围，在该限额内赔付10000元，原告4-9项损失计108120元，属交强险死亡、伤残赔偿赔偿范围，应在该项限额内赔付。原告除交强险应赔付的118120元外，原告剩余损失75126.73元，根据双方对损害发生的过错程度和原因力，依法确定由侵权人刘金祥一方对原告因此而产生合理的经济损失承担50%的民事赔偿责任，应其驾驶的车辆投保商业第三者责任险，该损失应由人财保沧州分公司赔付50%，即75126.73X50%计37563.4元。被告孟艳荣为原告垫付医疗费10000元，在原告得到保险公司赔付后应返还被告孟艳荣。被告刘金祥经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃当庭陈述、答辩、举证、质证等诉讼权利。综上所述，遂依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在机动车交强险限额内赔付原告姜雪峰医疗费、住院生活补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等118120元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在商业第三者险限额内赔付原告姜雪峰医疗费、住院生活补助费、营养费等37563.4元。三、驳回原告姜雪峰其他诉讼请求。四、在原告姜雪峰得到保险公司赔付后返还孟艳荣10000元。上述赔偿款项限本判决生效之日起十日内汇至指定账户，开户行，中国建设银行海兴支行，户名：海兴县人民法院，账号：13×××44。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1756.0元，由被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担1300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担400元，由原告姜学峰负担56元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实，与一审判决认定事实一致。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”2016年10月7日，案涉交通事故发生后的当日，被上诉人姜雪峰被送至海兴县医院进行救治，第二日转至沧州中西医结合医院住院治疗17天后，出院，诊断证明为“1、右股骨干骨折2、右胫骨平台骨折3、右小腿减张术后”；2017年6月20日，被上诉人姜雪峰再次入住沧州中西医结合医院住院治疗，该院为被上诉人姜雪峰开具的诊断证明显示：“右股骨干骨折术后骨不连”，故，被上诉人姜雪峰以上住院均与案涉交通事故存在关联性，上诉人对于治疗的必要性不予认可，应当对此提供相应的证据予以证明，上诉人未能提供，应当承担举证不能的法律后果。黄骅法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书，鉴定被上诉人姜雪峰二次手术费用约需10000元，该鉴定结果系一审法院委托出具，程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，上诉人未提供证据证明鉴定结论存在明显依据不足，且上诉人未申请重新鉴定，亦不申请鉴定人员出庭质证，一审法院依据该鉴定结果支持被上诉人姜雪峰的二次手术费，符合以上法律规定。综上所述，人财保沧州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  常秀良审判员  付 毅审判员  李 霞二〇一九年六月十七日书记员  张 晔