福建省长汀县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0821民初1227号 原告邱马荣，男，1940年2月15日生，汉族，福建省长汀县人，住福建省长汀县。 委托代理人饶如清，长汀县大同法律服务所法律服务工作者。 被告梁贵荣，女，1967年7月9日生，汉族，福建省长汀县人，户籍所在地福建省长汀县，住福建省长汀县。 被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，住所地龙岩市九一南路**保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Ｑ。 负责人邓斌。 委托代理人林冰华，福建正廉律师事务所律师。 原告邱马荣与被告梁贵荣、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市支公司（以下简称财保龙岩支公司）电动自行车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月5日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月6日公开开庭进行了审理，原告邱马荣及其委托诉讼代理人饶如清，被告梁贵荣，被告财保龙岩支公司的委托诉讼代理人林冰华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邱马荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告梁贵荣赔偿原告邱马荣因本案交通事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后继治疗费、精神损害抚慰金等各项经济损失共计99361.16元；2、判令财保龙岩支公司在电动自行车组合保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由梁贵荣、财保龙岩支公司承担。开庭前，邱马荣变更第1项诉讼请求为判令梁贵荣赔偿邱马荣因本案交通事故造成的各项经济损失102480.76元。 事实与理由：2018年10月28日14时许，被告梁贵荣驾驶长汀登51808号超标电动自行车从长汀汽车东站往方方公园方向行驶，途经汀州中医院门口路段时，碰撞横过道路的行人邱马荣，致邱马荣受伤的交通事故。梁贵荣负本起交通事故的主要责任，邱马荣负本起交通事故的次要责任。梁贵荣驾驶的肇事车辆在财保龙岩支公司投保了电动自行车组合保险，且事故发生在保险理赔期内。故财保龙岩支公司应在电动自行车组合保险范围内先行赔偿。本案事故发生后，邱马荣被立即送往汀州中医院住院治疗13天，经汀州中医院诊断，邱马荣的伤情为：“1、右股骨粗隆间骨折；2、甲亢。”邱马荣于2019年2月15日前往龙岩鼎力司法鉴定所进行司法鉴定，经鉴定，邱马荣在本起交通事故中受伤所造成的伤残等级为九级，后续护理期为180日，后续治疗费用12000元。邱马荣因本起交通事故造成以下各项经济损失：1、医疗费用25503.45元；2、护理费30687元（159元／天×193天）：3、营养费390元（30元／天×13天）；4、住院伙食补助费650元（50元／天×13天）；5、残疾赔偿金42121元（42121元／年×5年×20％）；6、精神抚慰金6000元；7、鉴定费2600元；8、交通费130元（10元／天×13天）；后继治疗费12000元，以上共120081.45元。 医疗费保险限额10000元，被告梁贵荣应承担（25503.45-10000+后续治疗费12000）*90%＝24753.1元，扣除梁贵荣已支付22000元，被告梁贵荣还应赔偿原告2753.1元。 被告财保龙岩支公司依约应承担的赔偿责任为：医疗费10000元+护理费30867元+营养费390元+住院伙食补助费650元+残疾赔偿金42121元+精神抚慰金6000元+鉴定费2600元+交通费130元＝92578元。 被告梁贵荣辩称，被告梁贵荣已垫付医疗费25000元，原告出院后医院退回被告梁贵荣2000多元。原告住院期间有一半的时间是被告梁贵荣去护理的。在医院时有听医生讲不用再手术取内固定物。请求法院依法判决。 财保龙岩支公司辩称，一、车辆的保险情况。2017年4月5日长汀登51808号超标电动车车主刘玉金向财保龙岩支公司投保“非机动车组合保险”，其中：非机动车第三者责任险的保险赔偿限额为12．2万元（第三者人身伤亡赔偿限额11万元，第三者医疗费用赔偿限额为1万元，第三者财产损失赔偿限额为2千元）。保险期限1年，自2018年4月6日起至2019年4月5日止。二、长汀登51808号超标电动车车主向财保龙岩支公司投保的险种是“非机动车组合保险”，而与本案邱马荣诉请的赔偿有关的是“非机动车第三者责任险”，该保险并非是“机动车交通事故责任强制保险”，而是属于商业三者险的范畴，因此邱马荣诉请的赔偿是否属于财保龙岩支公司的保险赔偿范围，应根据财保龙岩支公司与投保人签订的保险合同条款进行确定。三、根据交警对道路交通事故的责任认定，财保龙岩支公司只对原告因本起交通事故造成的经济损失承担70%的赔偿责任，且在保险限额内予以赔偿。四、原告诉请的赔偿项目和赔偿金额是否合理、合法的问题。1、邱马荣主张的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费属于医疗费用赔偿限额1万元内的赔偿项目，该四项费用按70%赔偿比例计算的金额超过了1万元，因此财保龙岩支公司只须在第三者医疗费用1万元的限额内对邱马荣的经济损失承担赔偿责任。2、护理费部分。原告住院13天，该期间按完全护理依赖计算，原告出院后的护理天数应按部分护理依赖计算。护理费标准应按每天136元计算，而非原告主张的159元。3、残疾赔偿金部分。原告主张按城镇居民标准计算，财保龙岩支公司还要到其住处进一步核实，否则原告主张不能予以支持。4、精神损害抚慰金部分。原告自负事故的次要责任，其主张6000元过高，与其伤残等级、当地的生活水平不相符合。另外根据非机动车第三者责任保险条款第6条第9项的约定，精神损害赔偿也不属于财保龙岩支公司非机动车第三者责任险的保险赔偿范围。该项损失应由实际侵权人承担。5、鉴定费部分。根据非机动车第三者责任保险条款第6条第8项的约定，邱马荣主张的该项损失并不属于财保龙岩支公司的保险赔偿范围，该项损失应由实际侵权人承担。6、交通费部分。邱马荣主张交通费130元，未提供相应的证据证明，邱马荣的该项主张人民法院不能予以支持。7、后续治疗不是医院要求的，后续治疗费待实际发生后再行主张。四、本案邱马荣之所以将财保龙岩支公司列为本案被告主张赔偿权利，并不是因为财保龙岩支公司系本案的侵权责任人，而是基于肇事车辆在财保龙岩支公司处投保了电动自行车组合保险，财保龙岩支公司并不是本案交通事故的侵权人，在本案交通事故中没有任何过错，因此本案的诉讼费用不应由财保龙岩支公司予以承担，而应由实际侵权人一方承担。 本院经审理认定事实如下：2018年10月28日14时许，被告梁贵荣驾驶长汀登51808号超标电动自行车从长汀汽车东站往方方公园方向行驶，途经汀州中医院门口路段时，碰撞横过道路的行人邱马荣，致邱马荣受伤的交通事故。长汀县公安局交通警察大队认定，梁贵荣负本起交通事故的主要责任，邱马荣负本起交通事故的次要责任。本案事故发生后，邱马荣被立即送往汀州中医院住院治疗13天，经汀州中医院诊断，邱马荣的伤情为：“1、右股骨粗隆间骨折；2、甲亢。”邱马荣于2019年2月15日前往龙岩鼎力司法鉴定所进行司法鉴定，经鉴定，邱马荣在本起交通事故中受伤所造成的伤残等级为九级，后续护理期为180日（含住院13日），后续治疗费用12000元。邱马荣因本起交通事故支付医疗费用25503.45元、法医鉴定费2600元。原告住院治疗期间，被告梁贵荣为原告向医院交纳治疗费25000元，原告出院时医院退还被告梁贵荣3000元（被告梁贵荣称退2000多元，但未举证证明医院退还的具体金额，原告认可原告共交纳22000元，可按原告认可的金额确定）。 另查明，梁贵荣驾驶的长汀登51808号超标电动自行车所有人为刘玉金。该车于2017年4月5日在财保龙岩支公司投保了电动自行车组合保险，保险期间自2018年4月6日零时起至2019年4月5日零时，事故发生在保险理赔期内。邱马荣为长汀县汀州镇城镇居民。 认定上述事实的证据有：邱马荣提供的龙岩市长汀县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》、汀州中医院出院记录、疾病证明书、汀州中医院住院收费票据、福建鼎力司法鉴定所司法鉴定意见书、福建鼎力司法鉴定所出具的鉴定费票据、财保龙岩支公司提供的电动自行车组合保险投保保险单、非机动车第三者责任保险条款。 本院认为，本起道路交通事故已经由交警部门做出责任认定，梁贵荣负事故主要责任，邱马荣在本起事故中负次要责任，事实清楚，本院对此予以确认。邱马荣因此次事故造成的人身财产损失依法应得到赔偿。事故车辆在财保龙岩支公司投保了电动自行车组合保险，且在保险期内，财保龙岩支公司应依保险合同约定予以赔偿。案涉电动自行车组合保险，没有证据证明属于商业险，也没有证据证明属于交强险，本院按保险合同约定即保险合同当事人的真实意思表示处理。被告财保龙岩支公司辩称应按商业险处理的意见，本院不予采纳。对于超出电动自行车组合保险赔偿限额外的损失，应由侵权人梁贵荣赔偿。 邱马荣的经济损失的项目和数额：1、医疗费用25503.45元，有住院收费票据为凭，可予以确认；2、护理费：邱马荣主张护理费标准按福建省农、林、牧、渔业日均收入159元计算可予确认。护理期限问题，住院13天可予确认，对原告主张的出院后180天，法医鉴定结论护理期180日是指住院期间及出院后总计180日，所以原告主张的出院后180日应为出院后167日。出院后护理依赖程度问题，原告出院医嘱3条写明“扶拐行走，3个月内禁止负重，循序渐进行患肢功能锻炼，……”；法医鉴定第五、2条写明“认为其住院期间及出院后仍需卧床休息，以促进骨折愈合，需依赖他人护理。……”，被告财保龙岩支公司认为原告出院后的护理天数应按部分护理依赖计算的意见本院予以采纳，酌定原告出院后护理期间的护理依赖程度按50%计算。据此，护理费金额为159元/天*13天+159元/天*167天*50%＝2067+13276.5＝15343.5元；3、营养费：邱马荣主张390元（30元／天×13天），结合邱马荣的住院情况及伤情，可以确认；4、住院伙食补助费：邱马荣主张650元（50元／天×13天）。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准20元/天予以确定，住院伙食补助费可确认为260元；5、残疾赔偿金：邱马荣主张42121元（42121元／年×5年×20％）。邱马荣系城镇居民，可予确认；6、精神抚慰金6000元，符合实际及司法实践，可予以确认；7、鉴定费2600元，邱马荣因交通事故受伤，其伤残鉴定是确定主张赔偿金额的必经程序，其有票据为凭可予以确认；8、交通费，原告主张150元（10元／天×15天），因邱马荣未提供与就医地点、次数相符合的交通费票据，本院不予认定；9、后续治疗费，原告主张12000元，原告出院医嘱3条写明“必要时，骨折愈合后取内固定物。”，法医鉴定结论“后期需再次住院手术取出右股骨内固定物，”二份证据对再次手术的必要性表述不一致，法医鉴定结论认为需再次手术的结论依据不足，两被告认为后续治疗费属目前未发生的费用，以后确需手术可另行起诉的意见，本院予以采纳。以上各项经济损失共计92217.95元。 根据电动自行车组合保险合同，财保龙岩支公司应赔偿邱马荣医疗费用（医疗费、营养费、住院伙食补助费）10000元、护理费15343.5元、残疾赔偿金42121元，共计67464.5元。被告财保龙岩支公司认为自行车组合保险属商业险不属交强险的意见本院未予采纳，其认为保险公司赔偿应按交通事故主次责任分担的意见，本院不予采纳。 被告梁贵荣在本起交通事故中负主要责任，根据本案实际，酌定被告梁贵荣负80%的赔偿责任，原告自负20%的赔偿责任。据此，梁贵荣应赔偿邱马荣（医疗费、营养费、住院伙食补助费总额超过10000元以外的部分16153.45元+精神损害抚慰金6000元+鉴定费2600元）*80%＝24753.45元*80%＝19802.76元。原告自行承担24753.45元*20%＝4950.69元。梁贵荣已支付22000元，原告应返还被告梁贵荣2197.24元，为避免诉累，该款可由被告财保龙岩支公司在赔付原告损失款中扣除，直接支付给被告梁贵荣。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)》第二条(?javascript:SLC(125300,2)?)、第六条(?javascript:SLC(125300,6)?)、第十六条(?javascript:SLC(125300,16)?)、第四十八条(?javascript:SLC(125300,48)?)、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)》第七十六条(?javascript:SLC(150009,76)?)第二款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告邱马荣经济损失元65267.26元（67464.5-2197.24＝65267.26）； 二、中国人民财产保险股份有限公司龙岩支公司应于本判决生效之日起十日内赔付被告梁贵荣2197.24元。 三、驳回原告邱马荣的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1981元，减半收取计990.5元，由中国人民财产保险股份有限公司龙岩支公司负担765.74元，由被告梁贵荣负担224.76元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追刑事责任。 审 判 员  黄石荣 二〇一九年六月二十八日 代理书记员  吴秋梅 附注：本案所引用的主要法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 四、《中华人民共和国民事诉讼法(?javascript:SLC(183386,0)?)》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 -8-