北京市西城区人民法院民 事 判 决 书(2018)京0102民初43708号原告：黄红梅，女，1976年11月29日出生，汉族，无业，住河南省舞钢市。委托诉讼代理人：嵇红霞，北京至普律师事务所律师。被告：北京和美源医疗美容诊所有限公司，住所地北京市西城区月坛北街**恒华国际商务中心****。法定代表人：罗凯诚，经理。原告黄红梅与被告北京和美源医疗美容诊所有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄红梅之委托诉讼代理人嵇红霞，被告北京和美源医疗美容诊所有限公司之法定代表人罗凯诚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄红梅向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿原告医疗费6500元、误工费2000元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元。事实和理由：原告于2015年3月在被告进行隆鼻、下巴垫假体与眼袋手术，玻尿酸注射太阳穴，眉间纹与法令纹与口周填充术。术后眼部和下巴一直肿大，多次去被告处复诊，被告知会慢慢消肿。直到2016年原告的面部仍然肿胀，局部发硬，原告只好到其他医院就诊，才发现被告并没有给原告面部使用假体填充，而是隐瞒原告偷偷注射了生长因子，导致原告面部僵硬肿胀，后原告多次去各大医院治疗，仍然不能消除面部的肿胀畸形，并有造成面部肿瘤癌变的可能。综上所述，原告认为被告违反国家药监局批准的生长因子只能外用，不能进行皮肤注射，不能用于组织内部填充的相关规定，将生长因子注射于原告面部，导致原告面部畸形，后期因为生长因子产生细胞分裂增殖作用造成恶性肿瘤的可能，不但给原告造成巨大的经济损失，而且给原告的身心造成极大的痛苦。为维护原告的合法权益，请法院判如所请。北京和美源医疗美容诊所有限公司辩称，原告于2015年3月16日到被告处做假体隆鼻隆下巴、眼袋手术，术后效果好，有照片为证。原告于2015年4月2日又到被告处要求再次把眼袋皮肤切除些，让眼睑外翻些，被告当时告知她，再切除眼睛外翻会很厉害，不容易恢复，她坚持要做，称自己负一切责任，被告又给她做了一次。2015年4月6日，原告到被告处称下巴要修小些，当时告知她做下巴不到一个月，没完全恢复，不需要修复，一般要恢复三个月时间，现在修小了，等完全恢复了也许不好看，她还是坚持要做，称自己负一切责任。2015年4月23日，原告到被告处要求把她的鼻子和下巴的假体取出去，被告告知其恢复得不错，符合美学比例，建议她不要做，她坚持要取出，被告告知她自己要求取出假体，费用不退还，她同意。鼻假体、下巴假体取出后，原告没有再来被告处，直到2016年5月来补收据才来被告处。被告没有给原告注射过生长因子，原告向被告支付共计6500元，未交过其他费用，原告取出假体后没有再来过，后续情况不清楚，现被告不同意原告的诉讼请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年3月16日，原告在被告处签署“手术知情同意书”，在被告处行“假体隆鼻术、隆下巴术、下眼睑皮肤切除术”。2015年3月20日，原告到被告处拆眼袋手术缝线；2015年3月22日，原告到被告处拆鼻和下颌假体缝线。2015年4月2日，原告在被告处签署“手术知情同意书”，在被告处行“下眼睑再次皮肤切除”手术。2015年4月6日，原告在被告处行“假体隆下巴术后再次修复”手术。2015年4月11日拆线。2015年4月23日，原告到被告处要求取出假体，被告在局麻下将鼻假体和下巴假体取出。2015年4月30日，原告到被告处拆线。后原告到被告处，要求被告补开费用收据。被告为其出具收到手术款项目：眼袋2000元、假体隆鼻2500元、假体隆下巴2000元，共计6500元的收据，同时备注了“鼻假体、下巴假体术后效果很好，患者要求拆除，当时说好如果拆除手术费用不退还”的内容。诉讼中，原告提供以下就诊材料：1、2016年3月31日门诊病历记载“下颌皮肤增厚1年余”建议整形外科就诊；2016年7月25日中国人民解放军总医院门诊病历，诊断为：面部注射填充术后，建议住院手术治疗。2、2016年12月9日，上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊病历记载：双眼下睑外翻；同年12月12日，该院诊断：双眼整形术后。3、2016年12月14日，复旦大学华山医院门诊病历记载：眼袋整形术后、面部填充术后。4、2016年12月19日，中国人民解放军总医院门诊病历记载：面部不明注射物取出术后。5、2017年1月23日，北京协和医院诊断为：面部注射术后1年余，下颌生长因子填充后。原告在该院行下颌注射隆颏术后异物取出术。6、2016年6月24日，清华大学玉泉医院16排螺旋CT诊断报告单，印象为：双侧腮腺占位性病变，良性可能性大；双侧颌下、颏下、颈部可见多个小淋巴结影。2016年10月11日，北京大学首钢医院MR检查报告单，印象为：两侧颞颊部及口周皮下间隙异物。2016年10月25日，深圳市罗湖人民医院超声检查报告单，超声提示：双侧颞部皮下多发低回声区；额部及双侧面颊部皮下多发低回声区，定位见体表标志。2016年10月27日，深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院超声诊断报告单，超声提示：面部皮下多处异常声像，性质待查，请结合临床。上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射诊断报告，放射学表现：双侧鼻唇沟、颞部、额部皮下可加斑片T2WI高信号影，形态不规则。7、2016年10月31日，原告在蒳美逊美容机构签署《美容整形手术术中及术后告知暨知情同意书》，备注载明：注射物不可能完全取出；有损伤神经至运动及感觉异常；切口有可能出现疤痕增生；筋膜能取出的量有很大的不确定性；注射物及筋膜取出术后可能出现凹凸不平、厚薄不均的情况，顾客认可上面所述并同意手术。2016年12月8日，原告在南京市妇幼保健院医疗美容科就诊。2017年1月13日，航天中心医院出具的处方中，诊断为：腮腺良性肿瘤。本案审理过程中，经原告申请，本院委托北京通达首诚司法鉴定所对被告对原告的诊疗行为是否存在过错？如存在过错，请确定该过错与损害后果的因果关系及原告的伤残等级进行鉴定。2017年3月17日，北京通达首诚司法鉴定所出具《退卷函》，称鉴定人仔细阅读送检材料、民事起诉状、病情摘要病历等，了解到原、被告争议的焦点主要为“医方是否为患者注射生长因子”，在提供的原、被告材料中，均未见有相应的资料记载（病历、单据），因缺少重要的鉴定材料，无法就其争议要点进行分析。根据《司法鉴定程序通则》第十五条（二）款的规定，该所不受理此案。后原告申请到北京盛唐司法鉴定所进行上述鉴定。2018年4月11日，北京盛唐司法鉴定所出具《终止鉴定告知书》，称因多次电话沟通原告代理律师缴费问题且一直给原告打电话，一直无人接听，故至今仍未缴费，致使鉴定工作无法继续进行。根据《司法鉴定程序通则》第二十九条第一款第（四）项“委托人主动撤销鉴定委托，或者委托人、诉讼当事人拒绝支付鉴定费用的”之规定，该鉴定所决定终止鉴定。诉讼中，经调解，被告同意退还原告手术费5000元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。本案审理过程中，经原告申请，本院先后委托两家鉴定机构就被告对原告的诊疗行为是否存在过错？如存在过错，请确定该过错与损害后果的因果关系及原告的伤残等级进行鉴定。第一家鉴定机构北京通达首诚司法鉴定因原、被告争议的焦点主要为“医方是否为患者注射生长因子”，但在提供的原、被告材料中，均未见有相应的资料记载，故以缺少重要的鉴定材料，无法就其争议要点进行分析为由，未受理此案。第二家鉴定单位北京盛唐司法鉴定所因多次电话沟通联系原告及其代理人缴纳鉴定费用，因原告一直未缴费，导致鉴定工作无法继续进行。因此，原告应承担举证不能的法律后果。根据现有证据，不能证明原告所述被告为其注射生长因子之事实，亦不能证明原告所述损害系被告所致，故原告要求被告赔偿之请求，缺乏依据，本院不予支持。诉讼中，被告同意退还原告手术费5000元，本院不持异议。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十五日内，被告北京和美源医疗美容诊所有限公司退还原告黄红梅手术费5000元；二、驳回原告黄红梅之诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费145元，由原告黄红梅负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按照撤回上诉处理。审 判 长  李 霞人民陪审员  高东风人民陪审员  李 博二〇一九年六月十九日书 记 员  马丽娜