河南省漯河市召陵区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1104民初27号原告：于大根，男，1953年11月16日生，汉族，住漯河市源汇区。委托诉讼代理人：王树新，漯河市法律服务所法律工作者。被告：漯河市第三人民医院，所在地漯河市黄山路北段**。法定代表人：王进，该院院长。委托诉讼代理人：田改香，河南九九律师事务所律师。原告于大根诉被告漯河市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，漯河市郾城区人民法院于2016年5月6日作出（2014）郾民初字第703号民事判决后，原告于大根不服，提起上诉，漯河市中级人民法院出具（2016）豫11民终1331号民事判决书维持原判。原告于大根申请再审，漯河市中级人民法院作出（2018）豫11民辖121号民事裁定书，裁定召陵区人民法院重审。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告于大根及其委托诉讼代理人王树新、被告漯河市第三人民医院委托诉讼代理人田改香均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费等各项损失共计80000元，庭审时又变更为300000元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2013年4月16日，原告于大根因右眼急性闭角型青光眼，入住被告处治疗。2013年4月22日，原告办理了出院手续。2013年8月5日，患者又到被告处复查，右眼视力已恢复至0.6，病情有明显好转。为了巩固治疗，被告处又开了一盒硫酸樟柳碱针。第四天被告护士打针的时候，匆忙中使用了加了红药水的针，接着起来反应，后来右眼视力一直下降。目前，原告的右眼没有一点光感。原告多次找被告协议未果，原告认为，被告在诊疗期间存在重大过错，给原告右眼打针时出现严重失误，导致原告右眼几乎失明。被告的行为，致使原告身心受到严重的创伤，精神极度痛苦。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求支持诉求。被告漯河市第三人民医院辩称，1、被告对原告的住院期间诊疗行为不存在过错，有原始病历可以证实；2、被告对于原告在门诊治疗期间，注射复方樟柳碱针剂，同样不存在过错，并且樟柳碱是针对原告的病情所开具。综上被告认为原告的损害结果与被告的诊疗行为、住、住院和门诊均不存在过错应当承担本案损害赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年4月16日，原告于大根以“右眼间断眼胀4月，加重1天”为主诉到被告漯河市第三人民医院住院治疗。××例显示原告的入院诊断为：1、急性闭角型青光眼ou急性发作期od，2、眼球震颤。治疗经过为：入院后药物控制眼压，完善视野，房角检查，建议右眼手术，左眼激光治疗，患者不愿手术及激光，要求定期复查，药物治疗。2013年5月1日出院，出院诊断为：1、急性闭角型青光眼ou急性发作期od，2、眼球震颤。出院情况：患者未诉特殊不适，饮食、睡眠可，大小便正常。查体：神志清，精神可，心、肺听诊未出现异常。腹平软，无压痛，肠鸣音正常。专科情况：查右眼视力0.6，左眼视力：0.4（歪头），右眼角膜后KP（＋＋），瞳孔对光反映消失，晶状体轻度浑浊，眼底视盘边界清，色淡红，眼压R10mmHg，L14mmHg。出院嘱咐：1、继续用药：妥布霉素地塞米松眼水odbid、双氯芬酸钠眼水odbid、毛果云香碱眼水odtid、噻马洛尔眼水odbid、甲钴胺片0.5mgtigpo、复方血栓通胶囊3粒tidpo；2、三日后复诊；3、不适随诊。2013年5月1日，原告于大根出院。在出院当日医师与患者（家属）沟通谈话记录内容显示：患者右眼眼压控制正常，患者经验光，患者右眼需要手术治疗，左眼需要激光治疗，但患者不愿接受，要求药物维持，今日出院，出院后眼压可能再次升高，进一步损害视力功能，定期复查，原告于大根在谈话记录中签字。2013年8月5日，原告于大根根据被告开具的注射复方樟柳碱针剂的医嘱到门诊处进行皮下注射，注射后原告无不良反应，6日、7日原告连续注射后均无不良反应。2013年8月8日，原告第四次注射时，由门诊处值班护士沈华接待，注射后原告称随即出现不适反应，怀疑是沈护士拿错了“红药剂”，并同该护士争执起来。因双方一直争执，被告处一位姓马的医生接待了原告，并对原告进行了检查，检查后马医生让原告先回去，说等明天和院领导反映后再说。庭审中，本院要求被告提供沈华护士、当天接待的马医生到庭说明情况，被告一直未提供二人到庭，也未出具书面说明。本院还要求被告提供原告在门诊处的就医登记情况，被告只提供了一张2013年8月5日、6日的门诊就医登记本复印件，未提供其它时间的登记本，且在8月5日门诊就医登记本复印件上显示于大根处名字和性别上有更改痕迹。本案在漯河市郾城区人民法院审理过程时，经原告申请，郾城区人民法院委托漯河松振法医临床司法鉴定所对于大根的伤情进行司法鉴定，2014年9月26日漯河松振法医临床司法鉴定所出具了漯松振司鉴所（2014）临鉴字第76号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人于大根于2013年4月16日因急性闭角型青光眼住院治疗，现右眼：0.05－8.00DS－1.75DC×135°→0.15，左眼：0.25－0.75DS－0.75DC×70°→0.5。根据GB／T16180－2006《职工工伤与职业病致残等级分级》标准h）八级25条之规定，构成八级伤残。2014年11月12日，原告于大根再次向郾城区人民法院提出鉴定申请，申请对其伤残是否与漯河市第三人民医院诊疗存在因果关系进行鉴定。郾城区人民法院司法技术科受理后先后委托至新乡医学院司法鉴定中心、郑州大学司法鉴定中心、北京明正司法鉴定中心对原告于大根的伤情因果关系进行司法鉴定，新乡医学院司法鉴定中心以“该案件超出本中心技术能力”为由将案件退回；郑州大学司法鉴定中心以“本中心鉴定人员紧张，无法完成鉴定，不予受理”为由将该案件退回；北京明正司法鉴定中心以“医患双方未对是否使用红药水的问题达成一致意见，贵院也未对此问题进行认定”为由，将案件退回。因多家鉴定机构均不予鉴定，造成鉴定程序无法进行，据此，郾城区人民法院司法技术科终止该案的委托鉴定。本院认为：《医疗事故处理条例》第十三条规定“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释”。本案中，原告在2013年8月8日接受注射时同被告发生争执，被告医务人员并未按照该规定处理此次争执，只是让原告先回家，未履行上报程序进行调查，之后也未向原告进行解释，进而导致原告对此次医疗行为不断产生不满。为进一步查明事发时的情况，本院当庭通知被告方涉案的医务人员到庭接受询问，被告方一直未提供涉案的医务人员到庭，也未出具书面说明。本院还要求被告提供原告在被告门诊处完整的就医登记情况，被告只提供了一张2013年8月5日至6日的门诊就医登记本复印件，未提供8月8日的门诊就医登记情况，且在8月5日就医登记本上显示“于大根、男”的登记存在更改的痕迹。综上，本院认定被告在2013年8月8日的注射医疗行为中存在部分过错，其应对原告的伤残损失进行赔偿，本院酌定其对原告的损失承担60%的赔偿责任。原告的损失有：1、伤残赔偿金，2014年9月26日漯河松振法医临床司法鉴定所出具了漯松振司鉴所（2014）临鉴字第76号司法鉴定意见书，认定“被鉴定人于大根于2013年4月16日因急性闭角型青光眼住院治疗，现右眼：0.05－8.00DS－1.75DC×135°→0.15，左眼：0.25－0.75DS－0.75DC×70°→0.5。根据GB／T16180－2006《职工工伤与职业病致残等级分级》标准h）八级25条之规定，构成八级伤残”。原告的户籍地为漯河市××区空冢郭乡竹园村，应适用农村标准，2018年河南省农村居民人均纯收入为13830.74元/年。综上原告的伤残赔偿金应为78835.22元（13830.74元/年×19年×30%）；2、精神抚慰金，根据本案的过错划分情况，本院酌定为10000元，3、原告主张的其它费用，均无明确依据，本院对此不予支持。综上，被告应赔偿原告损失为57301.13元（78835.22元×60%+10000元）。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十五条、第三十五条、《医疗事故处理条例》第十三条之规定，判决如下：一、被告漯河市第三人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告于大根损失费57301.13元；二、驳回原告的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费5800元，由被告承担1000元，由原告承担4800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。审 判 长  张啸飞审 判 员  李广杰人民陪审员  亢国英二〇一九年六月二十日书 记 员  张婷婷