沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0102民初9685号原告：巩娇妍，女，1992年8月26日出生，汉族，住辽宁省本溪市明山区。委托诉讼代理人：葛越姣，系上海市海华永泰（沈阳）律师事务所律师。被告：沈阳市第四人民医院，住所地沈阳市皇姑区黄河南大街**，统一社会信用代码：12210100410578964H。法定代表人：张娟，系院长。委托代理人：姜曼，系辽宁开宇律师事务所律师。被告：中国人民解放军北部战区总医院，，住所地沈阳市和平区光荣街**，登记号070916法定代表人：陆辉，系该院院长。委托诉讼代理人：姜曼，系辽宁开宇律师事务所律师。原告巩娇妍与沈阳市第四人民医院（以下简称“第四医院”）、中国人民解放军北部战区总医院（以下简称“北部战区总医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人葛越姣，二被告共同委托诉讼代理人姜曼，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：一、依法判令二被告赔偿原告：医疗费74828.42元、住院伙食补助费12100元、误工费84840元、护理费12221元、交通费30000元、住宿费20000元、餐饮费10000元、复印费200元，共计244189.42元。二、判令被告赔偿原告伤残赔偿金、日后的护理依赖费用、精神损害抚慰金（待伤残鉴定后确定具体金额）。三、判令本案诉讼费和司法过错鉴定费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为：医疗费103361.8元、住院伙食补助费12000元（住院120天）、护理费13920元（116×120）、伤残赔偿金629874元（34993×20×0.9）、护理依赖费84314元（42157×2）、误工费235132元（2027×116，从2013年8月5日至2019年2月22日，按居民服务业标准）、鉴定费21300元、精神损失费50000元、住宿费6944元、复印费220元、交通费13003.5元，上述费用按照40%主张，共计510795.72元。事实和理由：2013年8月5日，原告在沈阳第四人民医院主诉双眼视力下降，无眼红痛，以“双眼青光眼、双眼视神经萎缩”收住院治疗，并行“左眼小梁切除术”和“右眼前房成形术”。在住院期间，因缺乏明确诊治，术前检查，导致手术后原告双眼失明。为了弥补因手术对原告的伤害，将原告介绍北京同仁医院进行治疗，原告在被告第四医院处，先后经历三次手术，均以失败告终。在2015年5月18日至今，为了能够挽回因被告第四医院的过错带来的双眼失明的不利后果，又经北京同仁医院两次住院手术。原告回到家中后，为了能够更好地诊治和康复，原告在被告北部战区总医院进行挂号就诊，然而，经简单检查后，并未对原告进行诊治，耽误了原告恢复病情的进展，产生终身双目失明的后果。根据《中国人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，提起诉讼。被告第四医院辩称，鉴定结论认定我方应承担轻微责任，我方认为责任比例应在10%以下，关于护理依赖因原告到我方就诊时视力就已经严重下降，不属于正常的视力状态，所以我方认为原告护理依赖的期限即适应现在视力状态的期限应为1年以内，同时部分护理依赖的计算比例应在50%以下。被告北部战区总医院辩称，根据鉴定结论我院诊疗过程与原告损害后果之间不具有因果关系，不应承担责任。经审理查明，原告在被告沈阳市第四人民医院住院病案（病案号0000320404，住院时间2013-08-05~2013-10-21）记载：入院情况：主诉：双眼视力下降1年。门诊以“双眼青光眼、双眼视神经萎缩”为诊断收入院。初步诊断：双眼慢性闭角型青光眼；双眼视神经萎缩。诊疗计划：1.清洁结膜囊；2.完善相关辅助检查（VEP、角膜内皮细胞计数、角膜曲率、人工晶体测量等）；3.择日手术。拟施手术名称：左眼小梁切除术。2013-08-08术后首次病程记录：术后处理措施：术后患者安返病室，全身状况尚可。生命体征平稳。术后局部应用抗生素滴眼液及皮质类固醇激素眼水预防感染及控制炎症，全身应用鼠神经生长因子最大限度改善视功能。……择期行右眼抗青光眼手术。拟施手术名称：右眼小梁切除术。2013-08-27术后首次病程记录：术后处理措施：术后患者安返病室，全身状况尚可。明日起局部应用抗生素及类固醇激素滴眼液预防感染、控制炎症。……2013-10-21主治医师查房记录：Vod：0.6，前房常深，眼压13mmHg。Vos：光感（＋），前房略浅，眼压6mmHg。查房意见及处置：病情恢复良好，眼压正常，办理出院。出院诊断：双眼慢性闭角型青光眼，双眼视神经萎缩。出院医嘱：1.定期复查（首次复查出院1周）；2.继续用药；3.病情变化随诊。另，原告再次在第四医院住院，住院病案（病案号0000367759，住院时间2014-09-15~2014-09-24）记载：入院情况：Vod：0.25，Vos：手动/眼前，双眼结膜轻充血，12点方位可见滤泡饱满，角膜光滑、透明，KP（-），房闪（-），前房浅，虹膜周边前粘连，瞳孔圆，D＝7mm，光反射（-），药物性散大，晶体透明，眼底：视乳头色白界清，C/D＝0.9，网膜在位，未见出血渗出，黄斑中心凹反射（-）。入院诊断：双眼恶性青光眼，双眼抗青光眼术后，双眼视神经萎缩。诊疗经过：2014-09-18局麻下行“左眼超乳＋人工晶体植入＋玻切术”。出院诊断：同入院诊断。出院医嘱：1.定期复查（首次复查出院1周）；2.继续用药；3.病情变化随诊，避免剧烈运动；4.监测术眼眼压变化。另，原告再次在第四医院住院，住院病案（病案号503767，住院时间2014-12-15~2014-12-24记载）：入院诊断：右眼恶性青光眼，左眼玻切术后人工晶体眼，双眼抗青光眼术后，双眼视神经萎缩。治疗经过：2014-12-18局麻下行“右眼超乳、人工晶体植入、前段玻璃体切除术”。出院诊断：同入院诊断。出院医嘱：1.定期复查（首次复查出院1周）；2.继续用药；3.病情变化随诊；4.监测眼压，定期复查视野、OCT等。另原告巩娇妍在北京同仁医院治疗，住院病案（病案号00593649，住院时间2015-05-18~2015-05-25）记载：入院诊断：左眼抗青光眼术后眼压失控，双眼慢性闭角型青光眼，左眼巩膜葡萄肿，左眼外斜视，双眼人工晶体眼，右眼抗青光眼术后药物控制。诊疗经过：患者于2015-05-20全麻下行左眼内窥镜下睫状体光凝手术，光凝范围1点致10点，术后给予抗炎止血对症治疗。出院诊断：同入院诊断。出院医嘱：1.妥布霉素地塞米松眼水、硫酸阿托品眼用凝胶点左眼。2.院外继续抗炎、对症点眼治疗，一周后门诊复诊，继续监测视力、眼压、前节、眼底情况，不适随诊。全休一个月。另，原告再次在北京同仁医院住院，住院病案（病案号00753409，住院时间2016-09-02~2016-09-19）记载：入院诊断：双眼抗青光眼术后眼压失控，双真性小眼球，双人工晶体眼。诊疗经过：患者于2016-09-05全麻下行右眼玻璃体穿刺＋前角分离＋内窥镜下睫状体光凝＋玻璃体切除＋眼内光凝＋前房成形术手术，于2016-09-14全麻下行左眼经巩膜睫状体光凝术，手术过程顺利，术后给予抗炎止血对症治疗，恢复情况可。出院诊断：同入院诊断。出院医嘱：1.硫酸阿托品眼用凝胶一天二次点双眼，醋酸泼尼松龙滴眼液一天四次、左氧氟沙星滴眼液一天四次点右眼，妥布霉素地塞米松滴眼液一天四次、盐酸卡替洛尔滴眼液一天二次、布林佐胺滴眼液一天二次、酒石酸溴莫尼定滴眼液一天二次点左眼。2.院外继续抗炎、对症点眼治疗，三周后门诊复诊，继续监测视力、眼压、前节、眼底情况，不适随诊。全休一个月。另，原告再次在北京地区医疗机构进行门诊治疗，门急诊病历手册：2013-10-11北京市眼科会诊中心：眼压：右37mmHg，左未测。双眼抗青术后2月，右眼前浅房，低眼压1月余。2013-08于外院确诊双眼青光眼，测眼压右51.5mmHg，左54.3mmHg。于2013-08-08及2013-08-27分别行左眼、右眼小梁切除术，右眼术后浅前房，于2013-09行右眼前房成形术，效果不佳，后予伤口修补术，口服激素，加压包扎等治疗效果不佳。既往：自幼左眼视力差，病因不详。姨姥姥患青光眼。印象：双眼抗青术后，眼压失控。2013-10-15同仁医院眼科：眼压：右22mmHg，左8mmHg。双眼抗青术后2月余，右眼压失控复诊。印象：双眼抗青术后。2014-08-15同仁眼科：视力拒测。自诉右眼0.5，左眼光感。眼压：右10mmHg，左9mmHg。双眼抗青术后1年，术后持续浅前房，眼压不高，目前用阿托品。处理：建议左P＋I＋玻切＋前后房沟通术。2015-04-24同仁眼科：视力：右1.0，左光感。眼压：右14mmHg，左31mmHg。既往：2012-08双眼小梁切除术，术后恶青。2014-09左眼P＋I＋玻切＋前后房沟通术，2014-11右眼同上。2015-05-28北京市眼科会诊中心：视力：右0.4，左光感。眼压：右13mmHg，左7mmHg。2016-05-09北京市眼科会诊中心：视力：右0.1，左光感。眼压：右17mmHg，左18mmHg。另，原告前往北部战区总医院门诊进行治疗，门（急）诊病历：2016-12-01：眼压：右9.5mmHg，左11.5mmHg。另，原告巩娇妍前往本溪市通用门（急）诊进行治疗，病历：2017-03-14：视力：右0.08，左光感。结膜充血不明显，角膜透明，前房清，瞳孔约5×6mm，眼底见视盘色苍白界清，C/D约1.0，网膜在位。诊断：双眼抗青光眼术后，2.双眼人工晶体眼。另，原告巩娇妍前往中国医科大学附属盛京医院进行治疗，肌电图/诱发电位报告单（检查号11920，日期2017-09-07）：结论意见：1.双侧视通路传导障碍（1）左侧未见明显NPN波分化，闪光VEP主波分化欠佳，波幅低；（2）右侧未见明显NPN波分化，闪光VEP主波分化尚可。2.请结合临床，建议定期复查。原告上述治疗期间共计发生医疗费103361.8元，共计住院120天，期间二级护理。经原告申请和本院委托，由北京法源司法科学证据鉴定中心对原、被告争议的诊疗行为进行鉴定。2018年6月19日做出（京）法源司鉴[2017]医鉴字第58号鉴定意见书，结论：被告沈阳市第四人民医院在巩娇妍的诊疗过程中存在医疗过错，该医疗过错与被鉴定人巩娇妍的术后损害结果具有一定因果关系，从法医学立场分析为轻微因果关系程度范围。被告北部战区总医院与巩娇妍视力下降无因果关系，请法庭结合案件审理情况综合确定民事赔偿程度。鉴定意见书分析说明如下：1.关于沈阳市第四人民医院对被鉴定人诊疗行为的评价。被鉴定人巩娇妍第一次（2013-08-05~2013-10-21）住院治疗，医院对其双眼慢性闭角型青光眼、双眼视神经萎缩诊断明确，在保守治疗降眼压不理想的情况下，采取手术治疗具有适应证。审查送检病历材料，2013-08-08行左眼小梁切除术，术前左眼眼压高于正常值（29mmHg），医院病程记录中“为保存患者现有视力功能，在高眼压情况下手术治疗”，但上述医院考虑情况未在手术同意书中体现，故医院在2013-08-08左眼小梁切除术的术前告知工作存在缺陷。术后至2013-08-27行右眼小梁切除术之间，病程中仅见左眼查体情况，未见右眼查体情况（包括眼压、眼底等）。故说明医院在病情观察、记录方面存在过失。2013-08-27被鉴定人右眼小梁切除术后出现浅前房情况，同时眼压控制不佳，故2013-09-30行右眼前房成形术。被鉴定人右眼小梁切除术后出现浅前房为术后常见并发症，主要考虑与患者病眼结构、手术操作等因素具有相关性。被鉴定人2014-09-15~2014-09-24、2014-12-15~2014-12-24先后两次到第四医院住院，分别行左、右眼超乳、人工晶体植入、玻切术治疗。结合期间被鉴定人北京同仁医院就诊情况建议手术治疗，上述手术治疗符合被鉴定人病情需要，符合诊疗规范。综上，被鉴定人在第一次（2013-08-05~2013-10-22）在第四医院就诊期间，医院在手术同意书告知、病程中病情的观察、记录及手术操作方面存在过错，与被鉴定人眼部病情变化之间存在一定因果关系。本案鉴定人认为该案件因果关系程度评定需要考虑因素有：（1）被鉴定人自身疾病病史长，早期未见规范诊疗，就诊时视力情况不佳；（2）被鉴定人病程长，期间多家医疗机构就诊，对其最终视力的影响；（3）沈阳市第四人民医院对被鉴定人治疗过程中存在的过错行为；（4）被鉴定人自身疾病病情发展导致视力下降的影响。基于以上因素的分析，本次鉴定认为医院医疗过错与被鉴定人损害结果的因果关系程度，从技术鉴定评价立场分析为轻微因果关系范围。2.北部战区总医院对被鉴定人诊疗行为的评价。审查送检材料，被鉴定人在北部战区总医院门诊就诊，仅见眼压检查结果，未见其它病情记载。仅就门诊病历书写情况，医院的门诊病历书写不规范，但医院陈述材料反映患者未按照医院建议进行相应检查，故未能作出明确诊断及治疗。上述情况超出司法鉴定评价范畴，请法庭审理明确。需说明的是，门诊病历书写不规范与被鉴定人视力下降结果之间不具有直接因果关系。经原告申请和本院委托，由北京法源司法科学证据鉴定中心对原告伤残等级、护理依赖进行鉴定。2019年2月22日做出（京）法源司鉴[2018]临鉴字第918号鉴定意见书，结论：原告巩娇妍现双眼无光感情况，致残程度为二级、具有1-2年的适应期，期间学习适应在双眼无光感情况下的生活能力；在此期间考虑为部分护理依赖。原告为以上两次鉴定共支付鉴定费21300元。上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录，门急诊病历、住院病案、报告单、鉴定费票据、司法鉴定意见书、其他收费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原、被告争议的诊疗行为经鉴定，结论为：被告沈阳市第四人民医院在对巩娇妍的诊疗过程中存在医疗过错，该医疗过错与被鉴定人巩娇妍的术后损害结果具有一定因果关系，为轻微因果关系程度范围。被告北部战区总医院在整个诊疗过程中，与被鉴定人视力下降不良后无直接因果关系。被鉴定人巩娇妍视力情况，综合评定为二级伤残，有1-2年的适应期，为部分护理依赖。该鉴定意见，经原、被告质证，本院予以采纳。综合考虑本案中被告过错情况及患者在诊疗活动中受到的损害，本院酌定被告沈阳市第四人民医院对原告损害承担20%的赔偿责任。关于本案中赔偿的具体数额，本院对原告主张的损害赔偿请求中合理部分，予以支持。具体如下：1、医疗费。原告在本案所诉诊疗过程中产生医疗费共计103361.8元，被告应赔偿20672.36元（103361.8×20%）。2、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间二级护理120天，按照居民服务业标准计算，护理费为13859.83元（42157元/年÷365×120天），被告应赔偿护理费2772元（13859.83元×20%）。另外，鉴定意见认为原告具有1-2年的适应期，为部分护理依赖。本院酌定护理期为2年，参照居民服务业标准计算,被告应赔偿原告适应期护理费用8431.4元（42157元/年×2年×50%×20%）。以上两项，被告共应赔偿护理费11203.4元。3、住院伙食补助费。法律规定按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，原告住院120天，产生的住院伙食补助费应为12000元（100元/天×120天），被告应赔偿2400元（12000元×20%）。4、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告在2013年8月5日首次住院时已经成年，正常情况下具备一定的工作能力，因治疗导致误工符合常理，截止至伤残鉴定之日即2019年2月22日，共计2027天，本院酌定按照居民服务业标准计算并予以支持误工费，应为234115.72元（42157元/年÷365×2027天）。被告应赔偿原告误工费46823.14元（234115.72元×20%）。5、司法鉴定费。系为进行本案鉴定所发生的必要合理费用，鉴定费共计21300元，被告应予赔偿4260元（21300元×20%）。6、残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，应按辽宁省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，原告伤残等级评定为二级伤残，赔偿指数90%，应为629874元（34993元/年×20年×90%），被告应赔偿125974.8元（629874元×20%）。7、精神损害抚慰金。本次医疗事件造成原告方及家属身心的伤痛，为补偿及抚慰受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合被告的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，酌定被告应赔偿精神损害抚慰金10000元。8、复印费。因本次医疗事故原告复印病历所产生的费用，系必要支出，本院予以支持。被告应赔偿原告复印费38元（190元×20%）9、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供的票据能够证明系在治疗及鉴定期间所发生，故被告应赔偿原告交通费2600.7元（13003.5元×20%）。10、住宿费和伙食费。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。原告提供的外地治疗及鉴定期间的住宿费、餐饮费共计3344元，被告应予赔偿668.8元（3344元×20%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍医疗费20672.36元；二、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍护理费11203.4元；三、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍住院伙食补助费2400元；四、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍误工费46823.14元；五、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍司法鉴定费4260元；六、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍残疾赔偿金125974.8元；七、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍精神损害抚慰金10000元；八、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍复印费38元；九、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍交通费2600.7元；十、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告巩娇妍住宿费、餐饮费668.8元；上述一至十项，共计224641.2元，被告沈阳市第四人民医院于本判决生效之日起十日内一次性给付巩娇妍。十一、驳回原告巩娇妍的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1527元（减半收取，原告预交），由被告沈阳市第四人民医院负担812元，原告巩娇妍负担715元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员  耿玉发二〇一九年六月三日书记员  申 杰本判决所依据的相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。