山西省大同市中级人民法院民事判决书（2019）晋02民终1141号上诉人（原审原告）：成都环境工程建设有限公司，住所地：成都市武侯区武科西路****。法定代表人：税建文，职务：董事长。委托诉讼代理人：石艳春，山西若谷律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孔庆利，男，1964年4月10日出生，汉族，住址山东临朐县。上诉人成都环境工程建设有限公司因与被上诉人孔庆利工伤保险待遇纠纷一案，不服山西省大同市新荣区人民法院（2019）晋0212民初94号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月13日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人成都环境工程建设有限公司的委托诉讼代理人石艳春，被上诉人孔庆利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。成都环境工程建设有限公司上诉请求：一、撤销大同市新荣区人民法院作出的（2019）晋0212民初94号判决书。二、依法改判上诉人支付一次性伤残补助金、停工留薪期工资共计48543元。三、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审认定事实不清、证据不足、适用法律错误，依法应当予以改判。原判认定被上诉人工伤九级的事实有误。本案被上诉人的伤情明显为工伤十级。原判依据大同市劳动能力鉴定委员会鉴定被上诉人为九级伤残，认定上诉人按照九级伤残标准支付被上诉人工伤待遇有误。大同市劳动能力鉴定委员会出具的《初次鉴定结论书》虽然为认定工伤等级的法定机构出具，但该鉴定结论书是民事诉讼证据之一，法院应审查书证的真实性、合法性和关联性，本案工伤等级认定明显错误。工伤九级的鉴定结论是依据《职工工伤与职业病致残等级》（GBT16180-2014）5.10.2.13；5.10.2.12条款作出的，该条款均属于工伤十级的条款。且被上诉人只是左桡骨远端骨折，不存在鉴定结论引用的5.10.2.13条“四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍”的伤情。被上诉人没有住院治疗，也没有经过手术，与该条款明显不符，不符合两条综合晋级的条件，故原判按照玖级认定工伤待遇有误。二、原判认定被上诉人在发生工伤时是52周岁，但是至一审开庭时，被上诉人已经年满55周岁。按照山西省工伤保险条例的规定，应不享受或者减少享受次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。依据《山西省工伤保险条例》第二十六条第四款的规定：工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。被上诉人在一审庭审时已经年满55周岁，不应享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。退一步讲，即使按照工伤发生时的年龄计算距离法定退休年龄的年限，根据《山西省工伤保险条例》的规定第二十六条第三款的规定，工伤职工距法定退休年龄不足五年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以五年为基数每少一年递减10％。故应减少20％的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。（4413元／月×27个月×20％=23830.2元）。三、原判认定上诉人未提交证据证明孔庆利符合55周岁退休的其他证据，进而驳回上诉人的该项主张，没有事实法律依据。依据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》、《国务院关于颁发国家机关工作人员退休、退职、病假期间待遇等暂行办法和计算工作年限暂行规定的命令》等规定：国家法定的企业职工退休年龄是男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁。从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的，退休年龄男年满55周岁，女年满45周岁。本案被上诉人为煤矿行业下井工人，这是不争的事实，按照法律规定应于年满55周岁退休。因此，本案被上诉人在庭审时已经达到法定退休年龄，工伤时为52周岁，距离法定退休年龄也不足五年，故依法被上诉人不应享受或者应当减少一次性医疗补助金以及一次性伤残就业补助金待遇。综上，原判认定事实不清，证据不足，适用法律错误，依法应当予以改判。孔庆利辩称，原审法院认定工伤九级事实清楚，证据充分，判决正确。上诉人主张被上诉人不享受或按百分比递减一次性医疗补助金和一次性伤残就业金，不符合本案事实和法律规定。被上诉人发生工伤时只有52周岁，国家明确规定退休年龄为60周岁，被上诉人距法定退休年龄超过5年，根本不存在一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金百分比递减问题。成都环境工程建设有限公司向一审法院起诉请求：一、判决我公司按照十级伤残等级标准为孔庆利支付一次性伤残补助金（以下简称伤残补助金）、停工留薪期工资共计48543元（4413元／月×I1个月）。一审法院认定事实：环工公司原名称为四川煤矿基本建设工程公司。2016年7月4日，孔庆利到环工公司设立的原四川煤矿基本建设工程公司大同市新荣区分公司新旺煤业有限公司项目部（以下简称项目部）工作，2016年7月17日，其在工作中左手腕受伤，后经大同市新荣区人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年11月29日，鉴定委员会依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB／T16180-2014）5职工工伤与职业病致残等级分级5.10.2.13标准和5.10.2.12标准晋级鉴定为工伤九级伤残。环工公司与孔庆利均未在法定期限内向山西省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。孔庆利工作期间，环工公司未为其缴纳工伤保险费。2019年1月30日，孔庆利因工伤待遇与环工公司发生纠纷，向仲裁委提起申诉。3月21日，经鉴定委员会确认同意孔庆利停工留薪期为四个月（2016年7月17日至11月16日）。3月22日，仲裁委作出裁决：环工公司以月工资4413元为基数，在裁决书生效之日起十五日内向孔庆利支付伤残补助金、医疗补助金、就业补助金，停工留薪期工资等共计（40个月×4413元／月=）176520元。环工公司对该裁决内容不服，在法定期限内向一审法院提起诉讼。一审法院认为，用人单位应当依法参加工伤保险，为本单位职工缴纳工伤保险费。职工因工作遭受事故伤害，且经工伤认定的，有权享受工伤保险待遇。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。孔庆利在环工公司设立的项目部工作期间受伤，并经鉴定委员会认定构成九级伤残，依法应当享受与其伤残等级对应的工伤保险待遇。环工公司没有为孔庆利缴纳工伤保险费，相关工伤保险待遇款项依法应当由环工公司承担。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”。鉴定委员会确认同意孔庆利停工留薪期为四个月，孔庆利可以享受四个月的停工留薪工资。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为九级伤残的可以享受九个月本人工资的伤残补助金和省级政府规定标准的医疗补助金与就业补助金；山西省人民政府制定的《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条明确规定，九级伤残的医疗补助金标准为18个月的本人工资，就业补助金标准为九个月的本人工资。按照上述相关规定，孔庆利应当享受包括停工留薪工资、伤残补助金、医疗补助金、就业补助金等四项共计40个月工资的工伤保险待遇。对仲裁委确定的工资标准每月4413元，双方当事人均未表示异议，孔庆利应当享受的工伤待遇总计应为（4413元×40个月=）176520元。仲裁委裁决该笔款项由环工公司承担，符合法律和行政法规的规定，并无不当。环工公司的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，一审法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第款第（三）项、第三款、第七十九条、《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第四十一条、《工伤保险条例》第二条、第二十六条、第三十三条、第三十七条规定，判决：一、驳回成都环境工程建设有限公司的诉讼请求。二、成都环境工程建设有限公司于判决生效之日起十五日内向孔庆利支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金，停工留薪期工资等共计176520元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元（成都环境工程建设有限公司已预交），由成都环境工程建设有限公司负担。本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。本案争议焦点为：1、被上诉人的工伤等级是几级？2、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的数额是多少。本院认为，经大同市劳动能力鉴定委员会鉴定，被上诉人孔庆利工伤等级构成九级，上诉人在收到鉴定结论书后未提出异议并申请重新鉴定，亦未提出实质性证据反驳该鉴定结论书，故本院对大同市劳动能力鉴定委员会出具的初次鉴定结论书采纳，认定孔庆利工伤等级为九级。关于上诉人主张核减一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金一节。本院认为，根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条第二项规定，从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满五十五周岁、女年满四十五周岁，连续工龄满十年的。上诉人虽以被上诉人从事井下工作为由主张其法定退休年龄为55周岁，但本院认为，被上诉人孔庆利连续工龄未满十年，不适用该条款，故本院对上诉人关于核减被上诉人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的主张予以驳回。一审法院计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金正确，本院予以维持。综上所述，成都环境工程建设有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由成都环境工程建设有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 屈胜肖审判员 王艳宏审判员 郑 翔 二〇一九年六月二十八日书记员 胡 鑫