内蒙古自治区开鲁县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0523民初2632号 原告：于哓瑞，男，2000年2月15日出生，汉族，农民，住开鲁县。 委托诉讼代理人：李世文，系通辽市科尔沁法律服务所法律工作者。 被告：开鲁县蒙医医院，住所地：内蒙古通辽市开鲁县开鲁镇辽河大街**。 负责人：苏晓彬，系院长。 委托诉讼代理人：王湘涛，系内蒙古通宇律师事务所律师、 委托诉讼代理人：唐艳艳，系单位职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司，，住所地：开鲁县开鲁镇工农街 负责人：王亚玲，系经理。 委托诉讼代理人：赵艳芳，系内蒙古铭真律师事务所律师。 原告于哓瑞与被告开鲁县蒙医医院、中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于哓瑞委托诉讼代理人李世文，被告开鲁县蒙医医院委托诉讼代理人王湘涛、唐艳艳，中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司委托诉讼代理人赵艳芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 于哓瑞向本院提出诉讼请求：一、请求贵院依法判决被告开鲁县蒙医医院赔偿原告各项经济损失100850.65元【医疗费73536.42元+误工费42544.00元(106.36元X400天)+住院伙食补助费1000.00元(100元X10天)+住院期间护理费1063.60元(106.36元X10天)+营养费1000.00元(100元X10天)+交通费3000.00元+出院后护理费59557.28(2017年5月10日至2019年6月8日,106.36元X(758-10)天】X50%;二、请求贵院依法判决被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司在医疗责任保险限额内承担理赔责任;三、请求贵院判令由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年4月19日,原、被告之间发生医疗事故纠纷,2017年5月10日,经通辽市医学会做出,通辽医鉴字【2017】13号,医疗事故技术鉴定书(详见鉴定书)。2018年3月23日,开鲁县人民法院作出(2018)内0523民初926号,民事判决书(详见判决书)。2019年2月26日原告按照通辽医鉴字【2017】13号,医疗事故技术鉴定书的医疗护理建议,入住吉林大学中日联谊医院,病案号PT258763,住院治疗10天,被诊断为:右胫骨干骨折,右胫骨干骨髓炎术后,2019年3月1日,行内固定物取出术、右胫骨干骨折切开复位植骨钢板内固定术。并且出院后医嘱全休三个月。为了维护原告的合法权利,根据相关法律规定,特向贵院提起诉讼，请求贵院支持原告的合法的诉讼请求。 被告开鲁县蒙医医院辩称，原告的诉讼请求项目计算方式与法律规定有误，开鲁县蒙医医院已经在被告人保财险开鲁支公司投保了医疗事故责任保险，我院应承担的赔偿责任应由被告保险公司在保险限额范围内予以承担。 被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司辩称，对本起事故发生的事实没有异议，被告蒙医医院在我公司投保了医疗责任险，保障项目为：医疗责任每人责任限额20万元，每次事故免赔率5%，本起事故发生在保险期间内，我公司在另案中已赔付原告81980.310元，在本起事故中我公司在剩余责任限额内承担原告合理的诉讼请求，误工费、护理费、营养费不属于保险理赔范围，我公司不予承担，诉讼费我公司不同意承担。 经审理查明，原告因外伤于2016年8月8日到开鲁县蒙医医院就诊，诊断为：右股骨干开放性粉碎性骨折等伤病，至2016年8月25日期间在开鲁县蒙医医院住院治疗。2017年1月10日到开鲁县蒙医医院复诊，诊断为：右大腿下端内侧肌间隙感染；住院治疗至2017年1月26日。2017年3月20日，原告到吉林大学中日联谊医院住院治疗，诊断为：右股骨骨髓炎，行骨髓炎截骨术、并行外固定架固定，三个月后在该院行股骨植骨术、并行内固定装置固定和外固定架固定。经通辽市医学会对原告与被告开鲁县蒙医医院的医疗事故争议鉴定，“属于三级戊等医疗事故，医方负次要责任（50%）”。 被告蒙医医院在被告人保财险投保了医疗责任险，事故发生在保险期间内。 2019年2月26日前原告于哓瑞因此次医疗事故产生的合理损失，已经开鲁县人民法院（2017）内0523民初2258号民事判决书判决，中国人民财产保险股份有限公司通辽市开鲁支公司赔偿于哓瑞60860.00元；经开鲁县人民法院（2018）内0523民初926号民事判决书判决，中国人民财产保险股份有限公司通辽市开鲁支公司赔偿于哓瑞81980.31元（含十级伤残赔偿金）。已累计赔偿142840.31元。 2019年2月26日，于哓瑞在吉林大学中日联谊医院住院治疗，行右大腿外固定架拆除、右股骨颈骨折内固定物取出术、右股骨干骨折切开复位植骨内固定术，住院10天，医嘱“普食”，出院医嘱全休三个月。 原告于哓瑞2018年2月14日满18周岁，至2019年6月8日出院休息结束，计479天， 原告于哓瑞本次治疗的合理损失为：医疗费73536.42元，误工费42544.00元(106.36元×400天)，住院伙食补助费1000.00元(100元X10天)，护理费1063.60元(106.36元×10天)，合计118144.02元。因此次医疗事故应当获得的赔偿数额是201912.32元（60860.00元+81980.31元+118144.02元×50%）。 认定上述事实的证据有：原、被告的当庭陈述、医疗事故鉴定书复印件一份、（2018）内0523民初926号民事判决书复印件一份、于哓瑞的身份证复印件一份、吉林大学中日联合医院住院病历、住院收费收据、费用清单、诊断证明书原件各一份、医疗责任保险保险单抄件一份。 本院认为，被告开鲁县蒙医医院在诊疗过程中因医疗事故致原告损伤，医院有过错，根据鉴定结论，应承担50%的赔偿责任。被告开鲁县蒙医医院在被告人保财险投保了医疗责任保险，合同约定赔偿限额20万元、免赔率5%，本次开鲁县蒙医医院在诊疗过程中因医疗事故致原告损伤应当赔偿的数额是59072.01元，三次累计赔偿数额201912.32元，根据保险合同，在保险限额20万元内，被告人保财险应承担被告开鲁县蒙医医院的赔偿责任的95%，即199000.00元，保险公司免赔部分和赔偿限额不足部分由被告开鲁县蒙医医院自行承担赔偿责任。误工费、护理费属于因医疗事故产生的合理费用，中国人民财产保险股份有限公司通辽市开鲁支公司不予承担的辩驳理由不成立，原告关于误工费总额（法定计算方法是，112.83元/天×479天，且扣除在伤残赔偿金里已经赔偿的10%，金额是48641.01元）和住院期间护理费（法定护理费108.64元/天）的请求不超过法定标准，应当支持；医嘱普食，无需另行增加营养，出院后护理费的请求没有法律依据，请求的交通费未提供证据证明，所有这三项请求本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司在医疗责任险限额内赔偿原告于哓瑞损失56159.69元（199000.00元-142840.31元）。 二、被告开鲁县蒙医医院赔偿原告于哓瑞2912.32元（201912.32元-199000.00元）； 三、驳回原告于哓瑞其他诉讼请求。 案件受理费2318.00元，减半收取1159.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司负担684.00元，原告于哓瑞负担475.00元；此款于本判决生效后立即交纳。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状。并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费2318.00元，上诉于通辽市中级人民法院。在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审判员  齐文俊 二〇一九年六月二十七日 书记员  张 羽