贵州省安龙县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2328民初417号 原告：韦祖安（系死者韦永斌父亲），男，布依族，1952年2月18日生，住贵州省安龙县。 委托诉讼代理人：赵坤，系贵州天翊律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：安龙县人民医院，所在地：贵州省黔西南布依族苗族自治州安龙县安龙大道入口处，统一社会信用代码12522328429780492W。 法定代表人：谢勇，男，系安龙县人民医院院长。 委托诉讼代理人：陈寅，系贵州集法律师事务律师，代理权限：特别授权。 原告韦祖安诉被告安龙县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原被告及委托代理人到庭参与诉讼。现已审理终结。 原告提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告死亡赔偿金、医疗费、丧葬费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、精神抚慰金等费用合计683825元；2、本案诉讼费用由被告承担。 事实和理由：韦永斌，男，38岁，系原告三子，因右下腹疼痛10天，于2017年10月20日入住被告外二科。行体检及血常规检查后诊断为“急性阑尾炎”。10月21日行“阑尾周围脓肿引流术、肠粘连松解术”。术中探查腹腔见：“回盲部见一包块，约7cm×5cm×4cm大小、呈褐色，大网膜、肠管及周围组织包裹其中，包块表面大量炎性增生坏组织附着，无法将回盲部分离，未寻见阑尾。术后死者长时间伤口处流肿脓，意识模糊，家属一直向被告主治医生反应该事，但被告主治医师告知原告家属不会导致死亡。2017年12月14日患者因病情危重转入被告重症医学科；12月18日8:50时患者双侧瞳孔散大固定、对光反射消失，大动脉博动未挨扪及，经抢救无效于12月18日9:27时死亡。”后原被告双方多次向第三方机构提出申请鉴定医疗事故责任，贵州省医学会于2018年11月1日鉴定结论为一级甲等医疗事故，医院方承担主要责任。 以上安龙县人民医院在手术后护理中没有尽责，病人病情恶化后未采取重视态度，排除术后穿孔的可能性，及时进一步检查，病人持续流脓，神智不清时，还告知家属不会导致死亡，贵州省医学会鉴定安龙县人民医院承担主要责任，原告认为其应当赔偿如下：1.医疗费75000元；2.交通费5000元；3.死亡赔偿金29080×20=581600元；4.被抚养人生活费29080×15/3=135706.7元；5.精神损失费10000元；6.丧葬费58949×0.5=29474.5元；护理费100×60=6000元；营养费：100×60=6000元；住院伙食补助费100×60=6000元，以上合计854781.2元，被告应当承担854781.1×0.8=683825元。特此诉至贵院，望依法判决如请！因本案证据以及各项赔偿标准变化，原告请求变更第一项诉讼请求：请求被告赔偿原告死亡赔偿金、医疗费、丧葬费、护理费、住院伙食费、误工费、交通费、精神抚慰就、鉴定费等费用合计839424.4元。 因本案证据及赔偿标准变化，申请人诉请内容已发生变化，其各项赔偿变更如下：1.医疗费75000元；2.交通费5000元；3.死亡赔偿金34404×20=688080元；4.被扶养人生活费34404×15/3=172020元；精神损失费30000元；丧葬费39180.5元；护理费6000元；营养费6000元；住院伙食费6000.00元；以上合计1027280.50元；鉴定费6500+3500+2500+5100=17600元，被告应当承担1027280.50×0.8+17600=83942.4元。望法院依法支持原告诉请。 被告辩称：一.本案系医疗损害责任纠纷，根据《侵权责任法》的相关规定，应当适用《侵权责任法》关于医疗损害责任的相关规定处理，而不适用《医疗事故处理条例》。 二、原告医疗损害赔偿的数据计算有误。1.医疗费用：以实际支出票据为准，但不包括原发病医疗费用。2.交通费过高，应予减少。3.死亡赔偿金应按农村居民标准计算。4.被抚养生活费用应按照农村居民标准计算。5.护理费、住院期间的伙食补助费应以受害人实际住院治疗的时间计算。6.营养费属于重复计算。四、上述费用应以医疗事故司法鉴定结论作为双方承担责任的比例计算。 原告提供了下列证据： 1、原告身份证、户口簿复印件；证明原告与死者系父子关系以及原告的诉讼主体适格。被抚养人只有一个人，就是原告。 2、村委会证明；证明死者之前在广东工作，因生病回来安龙治疗，死者在广东华鼎五金厂工作。我们没有工资证明，但有法定代表人联系方式。没有合同、也没有工资册。法定代表人联系方式微信号。死亡赔偿金等费用应当依照城镇标准计算。 3、贵州省医学会医疗事故鉴定书；证明本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。 4、贵阳市第一人民医院司法鉴定所医疗事故责任认定鉴定意见书；证明安龙县人民医院承担70-80%责任。 5、医疗发票；鉴定发票；证明死者住院产生的医疗费用及鉴定费用。 被告安龙县人民医院提供了下列证据： 统一社会信用代码证复印件、法定代表人身份证明书原件各1份；证明被告诉讼主体资格。 本院经审理认定的事实：原告韦祖安之子韦永斌系原告三子，因右下腹疼痛于2017年10月20日入住被告医院外二科。行体检及血常规检查后诊断为“急性阑尾炎”。10月21日行“阑尾周围脓肿引流术、肠粘连松解术”。术中探查腹腔见：“回盲部见一包块，约7cm×5cm×4cm大小、呈褐色，大网膜、肠管及周围组织包裹其中，包块表面大量炎性增生坏组织附着，无法将回盲部分离，未寻见阑尾。术后死者长时间伤口处流肿脓，意识模糊，2017年12月14日患者因病情危重转入被告重症医学科；12月18日8:50时患者双侧瞳孔散大固定、对光反射消失，大动脉博动未挨扪及，经抢救无效于12月18日9:27时死亡。”后原被告双方多次向第三方机构提出申请鉴定医疗事故责任，贵州省医学会于2018年11月1日鉴定结论为一级甲等医疗事故，医院方承担主要责任。原告提起民事诉讼后又申请贵阳市第一人民医院司法鉴定所医疗事故责任认定鉴定，鉴定意见为：安龙县人民医院的医疗行为存在过错，建议过错参与度为70-80%。 上述事实，有原、被告的陈述及双方提供的证据证实，足以认定。 本院认为：原告之子韦永斌因病到被告安龙县人民医院治疗，因被告医疗行为存在过错，造成韦永斌死亡的结果，安龙县人民医院承担70%-80%责任的事实成立，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条之规定，被告安龙县人民医院应承担赔偿责任。 原告之子韦永斌的后果产生的经济损失计算如下： 一、关于原告主张的医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，对产生的医疗费75000元，双方均无异议，应予认定。 二、死亡赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告主张按照贵州省城镇居民赔偿标准计算其损失，对此被告提出异议，认为应当按照农村居民赔偿标准计算。本院认为，死者韦永斌虽系农村居民，但我县属“统一城乡居民赔偿标准”试点县，对于原告方主张死亡赔偿金按照贵州省城镇居民标准计算，本院予以支持，对被告辩解其死亡赔偿金应按照农村居民标准计算的理由本院不予支持，贵州省2020年4月9日《2019年贵州省国民经济和社会发展统计公报》的统计数据，韦永斌死亡赔偿金为：688080元（34404元/年×20年）。 三、丧葬费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”的规定，2020年4月9日，贵州省统计局和国家统计局贵州调查总队公布的贵州省城镇非私营单位就业人员月平均工资为6526.33元，该项费用：6526.33元年×6个月=39157.98元。 四、精神抚慰金，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”。考虑到原告的伤情及实际，因此可酌情支持15000元。原告请求30000元，超出的部分不予支持。 五、护理费，根据贵州省2020年4月9日《2019年贵州省国民经济和社会发展统计公报》的统计数据，原告请求每天按照100元计算未超过范围，住院期间护理费为6000元（100元/天×60）。 六、住院伙食补助费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准省内的为每天100元，因韦永斌住院60天，住院伙食补助费为6000元（60天×100元/天）。 七、营养费，根据韦永斌病情情况应予支持，因韦永斌住院60天，营养费为6000元（60天×100元/天）。 八、被扶养人生活费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算”贵州省2020年4月9日《2019年贵州省国民经济和社会发展统计公报》的统计数据，2019年贵州省城镇居民人均年生活消费支出标准为21402元。原告的生活费为：21402元×12年÷3=85608元。 九、交通费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告提出5000元，考虑到原告就医地点及住院次数的实际，酌情支持1200元。原告请求超出的部分不予支持。 十、原告诉请的鉴定费17600元。予以支持。 原告之子韦永斌死亡的后果产生的经济损失为：医药费75000元、死亡赔偿金688080元、丧葬费39157.98元、精神抚慰金15000元、护理费6000元，住院伙食补助费6000元，营养费6000元、被扶养人生活费85608元、交通费1200元、鉴定费17600元。合计939646元（取整数），由被告安龙县人民医院赔偿75%即704734元（取整数），另25%即234912元（取整数）由原告自行承担。 据此，根据上述事实及法律规定，判决如下： 一、由被告安龙县人民医院赔偿原告韦祖安经济损失人民币704734元。（限判决生效后十日内清偿。） 二、驳回原告韦祖安的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6598元，由被告安龙县人民医院承担4949元，原告韦祖安承担1649元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院提出上诉状及副本一式三份，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 逾期不提出上诉，本判决即发生法律效力。义务人若不按期履行义务，权利人可自判决书生效之日起二年内申请本院执行。 审判员  韦景木 二〇二〇年九月十八日 书记员  彭文友