福建省南安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0583民初2254号 原告：陈发碧，女，汉族，1961年3月24日出生，住云南省昭通市镇雄县。 委托诉讼代理人：黄荣敬，福建求泰律师事务所专职律师。 委托诉讼代理人：王界红，福建求泰律师事务所专职律师。 被告：陈敏，男，汉族，1993年11月4日出生，住江西省赣州市赣县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，经营场所江西省赣州市章贡区红旗大道**。统一社会信用代码：91360700160237269Q。 负责人：刘洋。 委托诉讼代理人：陈荣哲，福建诚全律师事务所专职律师。 委托诉讼代理人：苏勤峰，福建诚全律师事务所专职律师。 原告陈发碧诉被告陈敏、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称“人保财险赣州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。陈发碧的委托诉讼代理人黄荣敬，陈敏，人保财险赣州公司的委托诉讼代理人苏勤峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈发碧向本院提出诉讼请求：1、判令陈敏立即赔偿陈发碧因事故造成的医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等损失共计138136.5元。2、判令人保财险赣州公司立即在交强险和、商业险责任范围内向陈发碧直接给付保险赔偿金；3、本案诉讼费用由两被告承担。本案在审理过程中，陈发碧请求参照新的赔偿标准计算陈发碧的损失，残疾赔偿金计算标准变更为每年19568元，误工费及护理费计算标准变更为按每天169元计算，总损失金额变更为256030.49元。事实和理由：2019年10月12日17时32分许，陈敏驾驶赣ＢＥ××××号轿车从南安市水头镇龙门小学往延平路口方向行驶，行至福昆线216公里900米（南安市水头镇龙门小学路口）路段左转弯时未注意观察前方路面情况，致车辆碰撞到路中人行横道上等候通行的陈发碧，造成陈发碧及车辆损坏的交通事故。经南安市公安部门认定，陈敏应承担事故的全部责任，陈发碧无责任。案发后，陈发碧被送至南安市海都医院住院治疗，经医生诊断，陈发碧因事故致全身多次骨折等伤情，总计住院39天，花费医疗费112946.79元。陈发碧迫于经济拮据，只能要求出院在家进行简单保守治疗，陈发碧的伤情经福建中卫司法鉴定中心评定，陈发碧的伤情构成十级伤残，误工期限评定为300天，护理期限评定为120天，后续治疗费为18000元，营养期限评定为90天，本次事故造成陈发碧经济损失总计256030.49元，扣除两被告已垫付的医疗费112946.79元，两被告尚应赔偿剩余款项。本案陈敏作为直接侵权人，其驾车碰撞陈发碧导致事故的发生，并负事故的全部责任，故应赔偿陈发碧因本事故造成的损失。另外，赣ＢＥ××××号轿车在人保财险赣州公司处投保交强险和商业险，本事故发生在保险责任的有效期间内，保险公司应在保险责任范围内承担向陈发碧给付保险赔偿金的责任。陈发碧为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。 陈敏答辩称，对陈发碧诉状所陈述的没有意见。 人保财险赣州公司答辩称：一、人保财险赣州公司与陈敏的保险合同依法成立并生效，陈发碧无权要求人保财险赣州公司承担超越合同约定的责任，而人保财险赣州公司按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业综合险条款第二十六条第六项、第七项明确约定，保险人对仲裁或者诉讼费用责任免除。因此人保财险赣州公司不承担本案的鉴定费用、诉讼费用以及非医保费用。其次根据商业综合险条款第三十二条明确约定，被保险人应当提供保险单、被保险机动车行驶证（赣ＢＥ××××）和发生事故时驾驶人的驾驶证、被保险人身份证，该义务属于被保险人的先行义务。二、事故发生后，人保财险赣州公司已预付陈发碧10000元，应予以扣减。三、陈发碧要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，经鉴定本案非医保费用为29086.41元，该费用属于人保财险赣州公司免责范畴。2、营养费，陈发碧经鉴定营养期为90天，其营养费的损失不超过4500元（50元／天×90天）。3、住院伙食补助费，陈发碧主张偏高，应按30元／天的标准计算。4、后续治疗费，该费用尚未实际发生，不应支持。5、交通费，陈发碧主张偏高。人保财险赣州公司同意按其实际住院天数每天10元的标准予以赔付。6、精神损害抚慰金，陈发碧主张偏高。7、误工费，陈发碧主张没有依据。事故发生时陈发碧已年满58周岁，根据相关法律规定，陈发碧属于退休人员、被扶养人对象且陈发碧未举证证实其实际收入存在减少，故陈发碧不存在误工损失。若法院认定陈发碧存在误工损失，陈发碧主张也偏高。误工时间应计算至定残前一天为93天，陈发碧主张误工时间为300天没有事实和法律依据。8、鉴定费，该项目属于人保财险赣州公司责任免除范畴。 本院经审理认定如下事实： 陈敏驾驶其所有的赣ＢＥ××××小型轿车从南安市水头镇龙门小学往延平路口方向行驶，行驶至福昆线216公里900米路段左转弯时未注意观察前方路面情况，致赣ＢＥ××××小型轿车碰撞到路中人行横道上等候通行的行人陈发碧，造成陈发碧受伤及赣ＢＥ××××小型轿车损坏的道路交通事故。陈发碧在事故发生后随即被送到南安市海都医院住院治疗，共住院39天，共花费医疗费112946.79元。陈发碧的伤情经诊断确定为“全身多处骨折：1、左股骨骨折；2、左胫骨双骨折；3、左腓骨骨折等”。福建中卫司法鉴定中心于2020年1月15日作出“陈发碧伤残程度评定为十级伤残；后续治疗费用为18000元；误工期限评定为300日，护理期限评定为120日，营养期评定为90日”的司法鉴定意见书，陈发碧为此支出鉴定费2600元。 南安市公安局交通警察大队于2019年10月15日作出道路交通事故认定书，认定陈敏在本道路交通事故中承担全部责任；陈发碧无责任。 陈敏系赣ＢＥ××××小型轿车行驶证登记车主，陈敏就该车向人保财险赣州公司投保机动车交强险、商业第三者责任险，商业第三者责任保险的保险限额为1000000元。本案所涉事故发生在保险期限内。 人保财险赣州公司在事故发生后已支付陈发碧医疗费10000元。剩余医疗费102946.79元由陈敏支付。 本案在审理过程中，人保财险赣州公司就陈发碧所花费的医疗费是否符合国家基本医疗保险标准提出鉴定申请，本院予以准许并委托福建中卫司法鉴定中心鉴定。福建中卫司法鉴定中心作出“陈发碧的相关票据费用112946.79元中，不符合医保项目费用为29086.41元，符合国家基本医疗保险项目费用为83860.38元”的司法鉴定意见书，人保财险赣州公司为此支付鉴定费800元。 陈发碧在事故发生时户籍登记情况为农村户口，根据福建省统计局发布的数据，2019年度福建省农业人口平均工资为61785元/年；2019年度福建省农村居民人均可支配收入为19568元/年。 上述事实有身份证复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、营业执照复印件、机动车辆投保单、道路交通事故认定书、保险条款、诊断证明书、出院记录、费用汇总清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人在庭审中的陈述为证，可以认定。 综合诉辩双方当事人的主张，本案争议的焦点是：陈发碧主张赔偿的项目、数额是否合理合法，陈发碧的合理损失是多少？如何确定陈敏、人保财险赣州公司的赔偿责任、赔偿数额？ 双方当事人对争议焦点的意见如其诉辩主张。 一、陈发碧主张赔偿的项目、数额是否合理合法，陈发碧的合理损失是多少？ 本院认为，陈发碧损失赔偿项目及数额方面，根据法律及司法解释的规定，受害人遭受人身损害的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿医疗费等费用外，还应当赔偿误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等其他合理费用。陈发碧损失赔偿项目及数额方面，根据法律及司法解释的规定，本院认定如下： 1、医疗费。陈发碧在事故发生后被送往南安市海都医院住院治疗，共计花费医疗费112946.79元，有医疗机构出具的票据、汇总清单为证，本院依法予以确认。陈敏主张其总计向医院支付陈发碧医疗费109000元（不包括人保财险赣州公司先行垫付的医疗费10000元），但根据其提供的医疗费票据金额仅为112946.79元，其又未能提供相应证据予以证明另行支付6053.21元（109000元-102946.79元），且陈发碧亦予以否认，因此，本院认定，事故发生后陈敏仅支付陈发碧医疗费102946.79元。 2、后续治疗费。因该后续治疗费是必要的后期治疗费用且与本案的交通事故有关，从诉讼方便及诉讼效率的角度考虑，陈发碧对于后续治疗费的诉讼请求合理合法，本院予以支持。结合福建中卫司法鉴定中心于2020年1月15日作出的“后续治疗费用为18000元”的司法鉴定意见书及南安市海都医院出院记录单上记载的内容，本院依法认定陈发碧的后续治疗费为18000元。 3、住院伙食补助费。陈发碧请求按每天50元的标准支付住院伙食补助费偏高，本院酌情确定为30元/天，陈发碧住院39天，住院伙食补助费为1170元（30元/天×39天）。 4、营养费。陈发碧请求营养费10000元，根据陈发碧的伤情情况、治疗情况、出院医嘱，陈发碧请求的数额并无不当，本院依法予以确认。 5、残疾赔偿金。残疾赔偿金是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。陈发碧的伤情经评定为十级伤残，按19568元/年的标准计算，其残疾赔偿金依法确定为：19568元/年×20年×10%=39136元。 6、误工费。陈发碧请求误工费50700元，人保财险赣州公司辩称，陈发碧事故发生时已年满58周岁，误工费不应得到支持。本院认为，陈发碧在事故发生时已年满58周岁，已超过法定的退休年龄，陈发碧主张其在石材厂务工，但未向本院提供相应的证据证明其在石材厂务工及事故发生前的收入情况及因事故造成的收入减少证据，故本院依法认定，陈发碧关于误工费损失的诉讼请求，缺乏相应的事实和法律依据，本院不予支持。 7、护理费。陈发碧因事故致残，住院期间确需他人护理，护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。陈发碧未能提供证据证明需几人护理及护理人员的收入情况，结合陈发碧的伤情及护理需要，本院确定为一人护理，关于出院后护理时间，福建中卫司法鉴定中心作出“陈发碧的护理期限评定为120日”的司法鉴定意见书，本院予以采纳，结合陈发碧伤情，出院后护理按部分护理依赖计算。按169元/天（61785元/年÷365天）的标准计算，住院期间的护理费为169元/天×39天=6591元，出院后的护理费为169元/天×（120天-39天）×30%=4106.7元，两者合计为10697.7元。 8、交通费。陈发碧主张其因本事故发生交通费3000元，其虽未能提供相应的交通费票据予以证明，但因陈发碧住院期间确曾花费交通费，故根据陈发碧受伤情况及住院时间的实际需要，本院酌情确定交通费为1000元。 9、精神损害抚慰金。本案的事故造成陈发碧受伤，根据陈发碧的受伤情况、住院、花去医疗费，结合当事人在事故中的过错程度等情况，陈发碧请求被告给付精神损害抚慰金7000元偏高，本院酌情确定为5000元。 10、鉴定费。陈发碧主张鉴定费2600元，该鉴定费用有鉴定机构出具的鉴定意见书及票据予以证明，本院予以确认。 综上，本院认定陈发碧因本交通事故受伤造成的经济损失合计为200550.49元。 二、如何确定陈敏、人保财险赣州公司的赔偿责任、赔偿数额？ 本案原、被告应负民事责任方面，根据法律及司法解释的规定，本院认定如下： 人保财险赣州公司是肇事车辆交强险、第三者责任险的保险人，应根据《中华人民共和国道路交通安全法》和保险条款的约定承担保险赔偿责任。本案事故发生在保险期限内，车辆驾驶人陈敏负事故全部责任，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，人保财险赣州公司负有直接向陈发碧支付赔偿保险金的义务。 因本案肇事客车投保了交强险，且事故发生在保险期间内，故人保财险赣州公司应根据《中华人民共和国道路交通安全法》和保险条款的约定承担保险赔偿责任，即医疗赔偿限额（含医疗费、后续治疗费、营养费）10000元、伤残赔偿限额（含残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金）110000元的范围内对陈发碧的损失承担直接赔偿保险金的责任。陈发碧因本案支出的医疗费已超过医疗赔偿限额10000元，人保财险赣州公司应在医疗赔偿限额10000元内予以赔付；人保财险赣州公司应在交强险保险限额范围内赔偿给陈发碧伤残赔偿限额为55833.7元（残疾赔偿金39136元+护理费10697.7元＋精神损害抚慰金5000元＋交通费1000元）。综上，人保财险赣州公司应在交强险保险限额范围内先行支付的赔偿款为65833.7元（10000元＋55833.7元），扣除事故发生后人保财险赣州公司先行支付的10000元，则人保财险赣州公司尚应在交强险保险限额范围内先行支付的赔偿款为55833.7元。 人保财险赣州公司主张其不承担非医保用药费用，并且在本案审理过程中对非医保用药费用提出鉴定，本院予以准许并委托福建中卫司法鉴定中心鉴定。福建中卫司法鉴定中心作出“陈发碧的相关票据费用112946.79元中，不符合医保项目费用为29086.41元，符合国家基本医疗保险项目费用为83860.38元”的司法鉴定意见书，且陈发碧主张非医保费用在交强险内不优先扣除，故对于人保财险赣州公司关于其不承担非医保费用的辩解意见，本院予以采纳。根据商业第三者责任保险合同的约定，保险人不承担鉴定费的赔偿责任有事实根据，本院予以支持。 陈敏对事故的发生负全部责任，超过交强险限额部分的损失，应由陈敏承担赔偿责任。陈发碧各项合理损失为200550.49元扣除人保财险赣州公司先行支付的交强险赔偿款65833.7元，余者134716.79元。因本案肇事车辆已向人保财险赣州公司投保商业第三者责任险，故人保财险赣州公司应按保险合同规定，在责任限额内赔偿陈发碧的实际损失，其中鉴定费2600元不属于保险理赔范围，事故发生后陈敏已支付给陈发碧102946.79元，扣除陈敏应独自承担的鉴定费2600元及非医保费用29086.41元，尚余71260.38元，故人保财险赣州公司应按保险合同规定，在商业第三者责任险限额内赔偿陈发碧的实际损失，其应承担的赔偿数额为31770元（134716.79元-2600元-29086.41元－71260.38元）。 综上，人保财险赣州公司尚应在交强险限额内赔偿陈发碧55833.7元；在商业第三者责任限额内赔偿陈发碧31770元。 综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。陈发碧在交通事故中受到伤害，其请求陈敏、人保财险赣州公司予以赔偿，合理合法部分，本院予以支持。在本次交通事故中，陈敏负本事故的全部责任，陈发碧起诉要求陈敏承担民事赔偿责任于法有据，本院予以支持。本案肇事车辆在人保财险赣州公司投保了交强险、商业第三者责任险，故人保财险赣州公司应依保险合同条款的约定，在责任限额内赔偿陈发碧的实际损失。在保险金赔偿顺序上，应由交强险先行赔付，不足部分再由商业第三者责任险赔付。陈发碧要求人保财险赣州公司承担保险赔偿责任，于法有据，本院予以支持。陈发碧请求赔偿的项目、金额合理部分本院予以采纳，不符合规定的部分本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十一条第一款，第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付给原告陈发碧55833.7元(已扣除支付的10000元)； 二、被告陈敏应于本判决生效后十日内赔偿给原告陈发碧31770元(已扣除支付的102946.79元)；该款项由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在机动车商业第三者责任险赔偿责任限额内直接支付给原告陈发碧，以抵扣被告陈敏应支付给原告陈发碧的赔偿款； 三、驳回原告陈发碧的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3262元，减半收取为1581元，由原告陈发碧负担613元，由被告陈敏负担968元；非医保鉴定费800元，由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省赣州市中级人民法院。 审判员 常 娟 二〇二〇年九月二十五日 速录员 黄伟瑜 附：引用的主要法律条文 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。