广东省汕头市澄海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0515民初702号原告：陈涵谱，男，1934年7月14日出生，汉族，住汕头市龙湖区××××××××××泰安锦绣江南花园1栋502房。委托诉讼代理人：王俊伟，广东融易律师事务所律师。被告：吴升荣，男，1988年1月24日出生，汉族，住汕头市潮阳区×××××××××××××。被告：中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区×××××××××××××、1001号房之二单元、1002号房之七-之八单元，统一社会信用代码914×××××××××××917R。负责人：瓦庆彪，总经理。委托诉讼代理人：张亮和，女，系中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司员工。原告陈涵谱与被告吴升荣、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下简称“中华联合”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈涵谱的委托诉讼代理人王俊伟、被告吴升荣、被告中华联合的委托诉讼代理人张亮和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈涵谱向本院提出诉讼请求：1.判令被告吴升荣赔偿原告因本次交通事故遭受的各项损失719680.35元；2.判令被告中华联合在保险限额内对上述损失优先赔偿；3.判令二被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2019年5月12日11时30分左右，被告吴升荣驾驶粤D×××××号轿车在文祠西路北门直街路口倒车时，碰撞车后面行人原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往医院治疗。汕头市公安局澄海分局交通警察大队处理上述事故，作出澄公交认字[2019]第01050010号《道路交通事故认定书》，认定被告吴升荣承担本次事故全部责任，原告在本次事故中无责任。经查，粤D×××××号轿车登记所有人为被告吴升荣，该车承保保险公司为被告中华联合，上述交通事故发生于保险责任期间内。综上所述，被告的侵权行为显然严重损害了原告的合法权益。为了维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，恳请法院依法判准原告的诉讼请求。被告吴升荣辩称：对原告的诉讼请求没有意见，我的车辆已投保。被告中华联合辩称：一、本案涉案车辆粤D×××××在我司投保交强险及第三者责任险100万附加不计免赔险，事故发生在保险期限内，我司根据保险合同约定承担赔偿责任。二、原告住院治疗期间，我司已垫付住院医疗费60000元，款项垫付至汕头大学医学院第二附属医院。原告住院治疗期间，被告吴升荣垫付原告住院医疗费14000元后向我司提出索赔，我司已于2019年9月20日向被告吴升荣赔付12800元。原告住院治疗期间，原告家属垫付原告住院医疗费113851.43元后向我司提出索赔，我司已于2020年9月20日向原告赔付106189.63元。综上，我司已在原告住院治疗期间总赔付178989.63元，该款依法应当在计算赔偿中给予抵扣。三、根据原告提交的汕头大学医学院第二附属医院多次住院的相关病案材料记载，原告存在双侧放射冠、基底节区腔隙性脑梗塞等自身疾病，故经广东韩江司法鉴定中心评定，原告本次事故所致外伤与残疾之间存在因果关系，损伤参与度为41%～60%，故在计算原告伤残赔偿金、护理费及精神损害抚慰金的项目赔偿时，应按损伤参与度41%～60%比例进行计算。四、在不考虑原告因本案事故损伤参与度的情况下，根据原告诉求的各赔偿项目，意见如下：1、医疗费。原告治疗费用中，经广东韩江司法鉴定中心评定，非医保费用7383.76元，根据广东省高院等《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的文件通知，我司依法依约仅在国家基本医疗保险项目费用的标准内进行医疗费用的赔偿。非国家基本医疗保险项目费用我司不承担，非国家基本医疗保险项目费用虽不属于保险人承担范围，但按照民事侵权责任法等相关法律，伤者或死者的致害方或侵权方应根据事故责任比例承担赔偿的法律责任，此费用应由其在事故责任比例范围内承担；2、住院伙食补助费。认可；3、营养费。不认可，原告相关医嘱未见需加强营养治疗；4、护理费，认可护理期364日，不认可住院护理人数，未提供护理人数的相关证明，应按一人护理计赔，考虑原告年纪较大及实际伤病情况，终身护理依赖应按2年计算较为合理；护理费赔偿应按损伤参与度为41%～60%比例进行计算；5、交通费。不认可，原告未提供事实证据；6、康复费。不认可，考虑原告年纪较大，应按其实际发生后另行主张；7、伤残赔偿金。认可二级伤残鉴定结论，但应按损伤参与度为41%～60%比例计算赔偿；8、残疾器具费。不认可，没有鉴定机构也未见相关医嘱需配置该残疾器具的相关意见，也无法确认该器具是否为原告实际发生；9、精神损害抚慰金。诉求过高，不认可，诉求过高，考虑原告外伤参与度比例，酌定10000元为宜；10、鉴定费。有异议，属原告举证费用，应由原告自行承担。本院经审理认定事实如下：一、事故经过及责任认定：2019年5月12日11时30分左右，被告吴升荣驾驶粤D×××××号轿车在汕头市澄海区×××××××××口倒车时，碰撞车后面行人原告，造成原告受伤的交通事故。汕头市公安局澄海分局交通警察大队于2019年5月22日作出《道路交通事故认定书》，认定：被告吴升荣应负本事故的全部责任，原告在本事故中无责任。二、车辆及保险情况：被告吴升荣系粤D×××××号轿车的驾驶人、所有人，该车已向被告中华联合投保了交强险（保险期间自2018年10月13日0时起至2019年10月12日23时59分59秒止）、商业三者险（保险金额1000000元、保险期间自2018年10月19日0时起至2019年10月18日23时59分59秒止）和不计免赔率险，本事故发生在保险期限内。三、原告治疗及鉴定情况：事故发生后，原告陈涵谱被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，住院191天，于2019年11月22日出院，出院诊断：1、颅脑外伤后遗症；2、脑出血治疗后；3、双侧放射冠、基底节区腔隙性脑梗塞；4、高血压病；5、双下肺少量炎症。原告治疗期间总花费医疗费用329461.07元。2020年5月13日，广东韩江司法鉴定中心对原告的伤残等级等内容作出韩江司鉴[2020]临鉴字268号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告的伤情构成二级伤残;无后续治疗费；康复费48000元；护理期364天（建议住院期间191日每日配护理人员2名，余173日每日配护理人员1名）；伤残评定后的护理依赖程度为终身完全护理依赖。为此，原告支付鉴定费4250元。2020年6月18日，广东韩江司法鉴定中心对原告的医疗费用中符合基本医疗保险标准的医疗费用、与本案事故无关的医疗费用（即医疗费用合理性）和对本事故与原告的损伤参与度作出韩江司鉴[2020]临鉴字345号司法鉴定意见书，其中分析说明医疗费用中有7383.76元为非基本医疗保险标准的医疗费用，有651.85元为与本案事故无关的医疗费用，综上故鉴定意见为：原告因本次交通事故所致损伤产生的合理医疗费用为323928.82（不含门诊655.83元），符合基本医疗保险标准的医疗费用为317196.91元；原告本次交通事故所致外伤与残疾后果之间存在因果关系，损伤参与度为41%—60%。为此，被告中华联合支付鉴定费3216元。四、原告的基本情况：原告户籍地的城乡分类代码为111，为城镇居民，已达退休年龄。五、其它需说明情况：原告治疗期间，被告吴升荣垫付了医疗费用18224.57元、护理费6000元（2019年5月12日至2019年5月31日），合计24224.57元，被告中华联合垫付了医疗费用166189.63元。本院认为，本案是机动车与行人之间发生交通事故而引起的机动车交通事故责任纠纷。交警部门就本事故作出被告吴升荣应负本事故的全部责任、原告在本事故中无责任的认定有事实和法律依据，本院予以确认，并作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。本院依据相关法律规定和计算标准，结合诉辩双方的意见和本院查明的事实，认定本事故中原告的损失如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的医疗收费票据，确认医疗费为329461.07元；根据鉴定机构的意见，原告的医疗费中与本案事故无关的医疗费用为651.85元，医疗费中非基本医疗保险标准用药费用共7383.76元。故确认原告因本案交通事故致伤支出的医疗费为328809.22元（其中非基本医疗保险标准用药费用7383.76元）。2、住院伙食补助费：原告住院治疗191天，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算为100元×191（天）＝19100元。3、营养费：根据鉴定意见，原告伤情已构成二级伤残，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算为5000元×90%＝4500元。4、护理费：依据护理费收条、鉴定意见评定的护理期和参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算为6000元+150元×（191-20）（天）×2（人）+120元×173（天）×1（人）+120元×100%×5（年）×365（天）×1（人）＝297060元。5、交通费：原告住院治疗191天，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算为30元×191（天）＝5730元。6、康复费：48000元，根据鉴定意见。7、残疾赔偿金：根据鉴定意见，原告已构成二级伤残，损伤参与度41%—60%，本院酌情予以确定参与度按60%计算，原告为城镇居民，赔偿年限为5年，按2018年广东省汕头市×××民人均可支配收入的标准计算为29077元×5年×90%×60%＝78507.9元。8、精神损害抚慰金：根据鉴定意见，原告已构成二级伤残，损伤参与度41%—60%，已造成其精神上的痛苦和创伤，综合考虑本地的生活水平和本案的实际情况，酌情予以支持27000元。以上各项合计808707.12元，其中1-3项属交强险医疗费赔偿范围共352409.22元，4-8项属交强险死亡伤残赔偿范围共456297.9元。故被告中华联合应当在交强险保险责任限额内赔偿原告120000元（其中属医疗费赔偿范围10000元，死亡伤残赔偿范围110000元，死亡伤残赔偿范围包括精神损害抚慰金27000元）；超出交强险赔偿限额部分为688707.12元（其中非基本医疗保险标准用药费用7383.76元），由被告吴升荣承担赔偿责任，抵除被告吴升荣已垫付的24224.57元（包括被告吴升荣应承担的非基本医疗保险标准用药费用7383.76元）后，被告吴升荣还应承担664482.55元。因粤D×××××号轿车已在被告中华联合投保了商业三者险及不计免赔率险，故被告吴升荣应承担的赔偿数额由被告中华联合在商业三者险责任限额内予以赔偿。本案合计由被告中华联合在保险责任限额范围内赔偿原告784482.55元，抵除被告中华联合已支付的166189.63元，被告中华联合还应赔偿原告618292.92元。原告赔偿请求中超出部分没有依据，本院予以驳回。对被告吴升荣和被告中华联合的答辩意见，符合法律和本院认定的事实部分可予采纳，其余不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于判决生效之日起10日内赔偿原告陈涵谱618292.92元。二、驳回原告陈涵谱的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10972元减半收取计5486元，由原告陈涵谱负担770元，被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担4716元。原告陈涵谱已预交的案件受理费5486元，本院予以退回4716元。被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担的案件受理费4716元，应于本判决生效之日起10日内向本院交纳，拒不交纳的，本院将依法强制执行。鉴定费7466元，由原告陈涵谱负担1052元，由被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担6414元。上述鉴定费，原告陈涵谱已支付4250元、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司已支付3216元，被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决生效之日起10日内付还原告陈涵谱鉴定费3198元。拒不付还的，原告陈涵谱可依法向法院申请强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  陈丹桂二〇二〇年九月二十四日书记员  许钰婉附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。