河南省南阳高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1391民初2号原告：赵金华，女，1956年3月8日出生，汉族，住河南省南阳市宛城区。委托诉讼代理人：苑幸，河南宛龙律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：许天涛（系赵金华之子），男，1982年10月1日出生，汉族，住河南省南阳市宛城区，代理权限为一般代理。被告：武汉紫凝物业管理有限公司，住所地武汉市江岸区金宝大厦****。统一社会信用代码914201027745847403。法定代表人：魏瑾然。被告：武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司，住所地南阳市独山大道与信臣路交叉口新城国际****。统一社会信用代码914113003172591252（1-1）。法定代表人：魏瑾然。二被告委托诉讼代理人：魏强，河南育滨律师事务所律师，代理权限为一般代理。二被告委托诉讼代理人：法磊，男，1973年8月6日出生，回族，住河南省南阳市宛城区。代理权限为一般代理。第三人：南阳市张仲景医院有限公司，住，住所地南阳市滨河西路**一社会信用代码91411300326751162U。法定代表人：孙耀志。委托诉讼代理人：魏武，河南威武律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告赵金华与被告武汉紫凝物业管理有限公司、武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司、第三人南阳张仲景医院有限公司提供劳务受害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵金华的委托诉讼代理人苑幸、许天涛，被告武汉紫凝物业管理有限公司、武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司的共同委托诉讼代理人魏强、法磊及第三人南阳市张仲景医院有限公司委托诉讼代理人魏武均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求依法判令：1.二被告赔偿原告医疗费1700元、后续治疗费8000元、护理费15016.8元、误工费13000元、营养费7500元、住院伙食补助费960元、残疾赔偿金68401.94元、精神抚慰金1000元、交通费500元、鉴定费1900元，以上共计117978.74元；2.诉讼费用由被告负担。事实与理由：2017年9月份，原告经朋友介绍到被告武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司从事保洁工作，2018年3月8日，原告被武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司派往第三人南阳市张仲景医院有限公司从事保洁工作。原告在工作过程中不慎摔倒，导致其左股骨颈骨折，原告在南阳市张仲景医院住院治疗，产生大量费用。后原告多次找被告协商赔偿事宜，被告无故推诿至今未果。现诉至法院。被告武汉紫凝物业管理有限公司、武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司辩称：1.原告在本起诉中其在程序上是错误的，应依法驳回原告的起诉。因为原告所起诉的是劳动工伤争议案件范畴；若职工在劳动中或者是上下班途中发生伤害事故，首先应由劳动工伤部门进行工伤认定，再行劳动仲裁；若对劳动仲裁不服的，方可到人民法院进行起诉。在本案中，原告既未进行劳动工伤认定，更未进行劳动仲裁程序，反而先行到人民法院进行起诉，其程序上违法。故此应依法驳回原告的起诉；2.原告的损伤不是在被告处工作时发生的，被告无过错，应由原告自行承担。从双方提供的一系列证据上看，无证据证明原告的左股骨颈骨折是在工作中造成的。原告的病历记录中原告自认其是一天前不慎跌倒致伤，未明确说明是在工作中跌倒；假使原告在工作过程中跌倒，没有负责人和其他员工知晓，对于该较重伤情，原告当即应在医院进行治疗。现原告当时未去医院进行治疗，证明原告的伤不是在工作中造成的，原告在诉状中所述情况不属实，其损失应由原告自行承担；3.原、被告之间签有购买个人意外伤亡保险人员聘用协议，因原告年龄已超过50周岁，已达到法定退休年龄。原告被聘至被告处工作，且双方签有意外伤害保险协议，且实际投保，原告因个人原因住院后，被告已按协议的约定配合原告在保险公司进行了理赔，且原、被告双方约定被告公司不再承担任何责任。故原告现已无权再行起诉被告武汉紫凝物业公司及南阳分公司；4.原告的病例中显示，原告在住院时申报了新型农村合作医疗，原告的医疗费已进行了报销。新农合的报销条件之一为无第三方承担责任为条件，若有第三方承担，就不能申报新农合，更不能作为意外伤害到保险公司报销。上述两种情况，若存在报销，属于骗保行为，原告已构成诈骗罪。如原告在该案中不主动撤诉，实际上已构成了骗保方面的诈骗行为。被告会主动向相关部门反映情况，也建议法院主动将该案移送公安机关处理；5.针对原告提供相关赔偿方面的证据，因与被告无关，故被告不予认可，法院对此类证据不应予以支持。综上所述，请求法院驳回原告的起诉。第三人南阳张仲景医院辩称，原告将答辩人列为本案第三人，在诉讼请求中并未主张第三人承担法律责任；第三人与原告无实质的法律关系，故应驳回原告对第三人的诉讼。原告诉称系被告的工作人员，在指派从事工作过程中自己摔伤，要求被告承担相应的赔偿责任，根据被告与我方签订的物业管理合同和补充协议，可以证实原告是被告公司的工作人员的主张；根据物业管理合同约定，物业公司按合同约定指派工作人员我院从事保洁工作，物业公司承担工作人员的工资、福利等待遇，并为其工作人员办理各项保险并承担责任，故原告与第三人没有法律关系。综上，原告的受伤与医院没有法律关系，故请求法院驳回原告对第三人的起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告赵金华为证明其诉讼请求，向本院提交以下证据：1.原告身份证复印件、证明1份，证明原告诉讼主体资格、原告系被告公司员工的情况；2.录音及书面整理资料6份，证明原告赵金华在被告公司安排下工作及在事故发生后赵金华家属到被告公司协商赔偿事宜的情况；3.证明1份，证明原告自2014年至今在南阳市明伦现代城居住生活的情况；4.南阳市张仲景医院病历及住院收费票据各1份，证明原告受伤后在南阳市张仲景医院住院治疗及支出医疗费的情况；5.南阳溯源法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书2份、临床司法咨询意见书1份、收据1张，证明原告因此次受伤构成的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费的情况和支出鉴定费的情况；6.交通费票据1组，证明原告住院治疗期间陪护人员支出交通费的情况；被告武汉紫凝物业管理有限公司、武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司为证明其答辩意见，向本院提交以下证据：1.武汉紫凝物业管理有限公司及武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司营业执照、法人证明、身份证各1份，证明二被告的基本情况；2.原、被告签订的购买个人意外伤亡保险人员聘用协议1份，证明被告公司已给包括原告在内的所有聘用人员购买了个人保险，双方约定若发生意外伤害以保险公司赔偿数额为最终赔偿金额，被告公司不再承担任何赔偿；3、意外伤害保险单1份，证明被告给原告在人寿保险公司投保有意外伤害保险的情况；4.原告病历首页（一）1份。证明原告的上述病例中载明原告因自己不慎跌倒致伤，且已进行了新农合及意外伤害保险的报销，与被告的工作场所无任何关系，原告的行为涉嫌骗保；5.理赔单1份，证明原告的此次受伤作为意外伤害，被告配合原告在保险公司为原告进行了理赔，且已理赔完毕；6.南阳市张仲景医院保洁负责人石中立证言1份，证明其作为保洁方面的负责人，未听到原告在工作中或上下班途中受伤的信息；7.武汉紫凝物业张仲景医院项目部巡查记录表1份，证明原告并未在工作中受伤，物业公司无过错。第三人为证明其答辩意见，向本院提交以下证据：1.医疗机构执业许可证、法人身份证明1份，证明第三人的基本情况；2.《物业管理协议》、《补充协议》各1份，证明被告物业公司与医院签订物业管理合同，根据《物业管理协议》第七条（乙方）3、4款，第十条第2款和《补充协议》第一条第5款约定：被告物业公司的工作人员工资、福利、人生保险等所有费用由物业公司承担；其工作人员在上岗和从事劳务过程中因疾病、意外事故等致人生损害，由物业公司解决，与医院无关，医院不承担责任的情况；3.南阳市卧龙区人民法院（2019）豫1303民初9224号民事判决书、南阳市中级人民法院（2020）豫13民终1335号民事判决书各1份，证明被告与第三人签订《物业管理协议》和《补充协议》，原告系被告指派到医院从事合同约定内容的工作人员。经庭审质证，对原、被告的举证，对方无异议或对真实性无异议的证据，本院确认其真实性；对有异议的证据，本院结合原、被告的陈述及其他证据综合予以认定。根据法庭审查确认的证据，结合当事人陈述，本院认定事实如下：原告赵金华系被告武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司的工作人员，其被委派至南阳市张仲景医院从事保洁工作。2018年3月8日，原告赵金华在从事保洁工作过程中不慎摔倒，次日，原告在南阳市张仲景医院住院治疗32天，经诊断为股骨颈骨折，原告支出医疗费14106.5元。2019年3月10日，经南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定，原告赵金华摔倒致左股骨颈股骨折后左髋关节功能丧失25%以上属十级伤残，左股骨颈骨折后的误工期为300日、护理期为120日、营养期为150日，左髋部内固定物取除费用约需8000元，原告支出鉴定费1900元。原告出院后，就其住院期间的相关费用在“新农合”报销8030元。2017年11月9日，武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司为包含原告在内的职工在中国人寿保险股份有限公司投保国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险、国寿附加绿洲意外住院定的给付团体医疗保险，保险期间为2017年11月10日至2018年11月9日。原告受伤后，保险公司于2018年4月18日向原告理赔5185.36元。另查明，被告武汉紫凝物业管理有限公司与南阳市张仲景医院有限公司签订了南阳市张仲景医院有限公司物业管理合同，约定服务范围为1、2、5、6、7、8号病房楼卫生、门诊楼卫生、康复中心及院子卫生、行政楼卫生，生活垃圾和医疗垃圾的清运回收至医院垃圾转运站的工作，绿化区域的保洁；服务期限为2017年9月1日至2020年8月31日止，合同期为36个月，武汉紫凝物业管理有限公司工作人员的工资、福利、人身保险、服装费、管理费、培训费、住宿费、税金、上岗证等费用均由该公司承担；后被告武汉紫凝物业管理有限公司派驻石中立、张志会（慧）二人负责医院的管理工作。另查明，原告自2014年至今在南阳市明伦现代城居住。2019年河南城镇人均可支配收入为31874.19元，城镇居民人均消费支出为20989.15元，河南省居民服务业和其他服务业为39522元，日均108.28元。本院认为，本案中，原告接受被告武汉紫凝公司的指派到第三人南阳市张仲景医院从事保洁工作，接受公司指派其到医院从事的工作内容，武汉紫凝公司按照标准每月支付原告工资，原告与第三人之间并不存在控制、支配和从属的关系，赵金华与武汉紫凝物业服务有限公司没有签订劳动合同，亦不享受五险一金等福利待遇，且原告受伤时已超过法定退休年龄已达到法定退休年龄，劳动者超过法定退休年龄仍接受单位聘用的，其与聘用单位之间构成劳务关系。故原、被告间成立雇佣法律关系，本院予以认定。原告赵金华系被告武汉紫凝公司的工作人员，被告武汉紫凝公司认可石中立、张志慧为其工作人员，2018年3月9日，其因1天前不慎跌倒为主诉在南阳市张仲景医院住院治疗，结合原告提交的录音材料，可以认定原告在2018年3月8日在工作过程中不慎跌倒受伤。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”的规定，作为雇主的被告武汉紫凝公司应当承担民事责任。结合本案，被告武汉紫凝公司南阳分公司作为雇主，依法应当为雇员的安全工作提供充分的保护措施，并对原告在从事受雇佣活动中所遭受的人身损害承担赔偿责任。被告在雇佣活动中未提供安全的操作工具和操作环境，也未进行有力监管，以致发生原告在从事保洁工作过程中跌倒受伤的事故，显然存在过失，被告应就其过失承担相应的责任。另一方面，原告作为劳务提供者，未对自身安全尽到谨慎的注意义务，也应自负部分责任。根据法律规定,法人可以依法设立分支机构。分支机构以自己的名义从事民事活动,产生的民事责任由法人承担;故被告武汉紫凝物业管理有限公司、武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司应对原告赵金华的损失承担责任。综合本案事故发生的具体情况，本院确定被告承担70%的赔偿责任，其余30%由原告赵金华自负。就原告赵金华主张的各项费用，本院认定如下：1.医疗费：原告受伤后在南阳市张仲景医院支出医疗费14106.5元，原告诉请中已扣减新农合报销费用8030元，但新农合报销的部分不应减免责任人赔偿责任的理由，新农合报销部分的费用，医疗保障部门应向原告追缴，本判决书生效后向相关医保部门发出通知。原告在保险已获得的理赔5185.36元，应予以扣减，故原告的医疗费应为8921.14元。原告主张医疗费部分还支出门诊等相关费用，但未提交证据，对该部分不予支持。2.后续治疗费：被告提交的鉴定意见书证明赵金华的后续治疗费用为8000元，根据被告提供的保险理赔资料显示，原告已进行“左侧股骨颈骨折内固定术后”治疗，支出医疗费3568.51元，原告的该项费用因已实际发生，应该以实际发生的金额为准，但原告在本次诉讼中对该费用并未主张，也未提交相关材料证明治疗诊断的明确支出，故本院对该项主张不予支持，原告可以另行主张。3.护理费：以南阳溯源法医临床司法鉴定所临床咨询意见书中认定的120天为准计算每天125.14元共计15016.8元；4.误工费：南阳溯源法医临床司法鉴定所临床咨询意见书中认定原告的误工期为300天，原告主张按每月1300元的标准计算误工费，结合原告工资收入情况，对该标准予以采纳，综合，本院认定原告的误工费用为13000元；5.营养费：南阳溯源法医临床司法鉴定所临床咨询意见书中认定的150日，原告的营养费计算每天50元共计7500元；6.住院伙食补助费：以原告住院32天为标准计算每天20元为640元；7.残疾赔偿金：以定残前一年城镇居民人均纯收入31874.19元为标准，按十级伤残的系数计算17年为54186.12元；8.精神抚慰金：原告主张1000元，结合原告的病情、伤残程度等情况，本院对该费用予以支持；9.交通费：500元；10.鉴定费：1900元。以上费用共计102663.06元，由被告武汉紫凝公司承担70%的责任为71864.84元，其余费用由原告自负。被告辩称与原告签订了意外伤害保险协议，约定保险公司承担赔偿责任后，被告公司不再承担任何责任，本院经审理后认为,该协议书在签订时原告赵金华并不知晓其伤情的具体情况,而协议书中约定保险公司承担责任后被告公司不再承担责任，但保险公司的理赔数额远低于原告实际受到的损失，该约定规避了其应承担责任的义务，故对该辩解意见不予采纳。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十五条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定,判决如下：一、被告武汉紫凝物业管理有限公司、武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵金华各项费用共计71864.84元；二、驳回原告赵金华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2720元，由原告赵金华负担1063元，由被告武汉紫凝物业管理有限公司、武汉紫凝物业管理有限公司南阳分公司负担1657元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判长  李剑光审判员  刘文祥审判员  雷 川二〇二〇年九月三十日书记员  马玉珍