江苏省无锡市锡山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0205民初2736号 原告：董纪芳，女，1960年4月4日生，汉族，住无锡市锡山区。 委托诉讼代理人：汪昰，江苏吴韵律师事务所律师。 被告：何进，男，1979年3月15日生，汉族，住高邮市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，统一社会信用代码913209008401502470，住所地盐城市建军东路58号。 代表人：宋建新。 委托诉讼代理人：杨业凤，上海申申律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王西子，上海申申律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。 法定代表人：李明耀，该公司董事长。 委托诉讼代理人：严波，该公司员工。 委托诉讼代理人：尚昌如，该公司员工。 原告董纪芳与被告何进、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案后，紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）申请作为第三人参加本案诉讼，本院予以准许，并适用简易程序公开开庭进行了审理。原告董纪芳及其委托诉讼代理人汪昰，被告何进，被告人保公司的委托诉讼代理人杨业凤，第三人紫金公司的委托诉讼代理人严波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告董纪芳诉称，其因交通事故遭受损害，请求判令被告赔偿其医疗费129255.26元，住院伙食补助费2800元（50元/天*56天），营养费2700元（30元/天*90天），护理费10800元（120元/天*90天），误工费21000元（3000元/月*7个月），残疾赔偿金104920.32元【（23836+5636）*1.78*0.1*20】，精神损害抚慰金5000元，交通费1000元，电动车损失费用600元，合计278075.58元；以上损失由人保公司先行在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险范围的损失由人保公司在商业三者险范围内承担60%的赔偿责任，仍有不足的由何进承担赔偿责任。 被告何进辩称，对事故经过没有异议，但对责任认定有异议，其属于正常行驶，且事发后车辆毫无损伤，交警部门的认定的事故责任过重；另外事故发生后其垫付急救费500元，是直接支付给救护车司机的，但没有拿到相应票据；董纪芳的各项损失由法院依法认定，但不同意负担非医保用药费用。 被告人保公司辩称，事故经过及责任认定由法院依法认定，同意在保险范围内承担赔偿责任，商业险部分承担不超过50%的赔偿责任，事发后在交强险医疗限额范围内垫付10000元，要求一并处理，对董纪芳的各项损失意见如下：医疗费由法院依法认定，需扣除10%的非医保用药费用，住院伙食补助费没有异议，营养费认可1800元（60天*30元/天），护理费认可3600元（60天*60元/天），误工期认可5个月，标准由法院依法认定，但应扣除误工期内的工资收入，对残疾赔偿金不认可鉴定机构评定的伤残等级，精神损害抚慰金应考虑责任比例，交通费认可200元，车辆损失不认可。 第三人紫金公司述称，事发后其向董纪芳垫付医疗费63739.42元，请求判令董纪芳在赔偿款中予以返还。 原告董纪芳辩称，对紫金公司的垫付事实及垫付款金额没有异议，同意在赔偿款中予以返还。 本院经审理查明：2018年12月4日，何进驾驶号牌为苏Ｂ×××××的小型客车，从锡山区锡北镇八士社会停车场内由东往北右转弯驶上228省道时，遇董纪芳驾驶无号牌电动自行车在228省道东侧非机动车道内由北往南逆向行驶，结果两车发生碰撞，造成董纪芳受伤、两车损坏的交通事故。经交警部门认定，由何进、董纪芳负事故的同等责任。苏Ｂ×××××号小型客车在人保公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。 事发后董纪芳即被送往无锡市惠山区中医医院治疗，同日转入解放军第一0一医院治疗，用去医疗费131458.96元（含遵医嘱购买并使用的白蛋白6瓶），住院58天；本案立案前，经董纪芳申请，本院依法委托进行了诉前鉴定，无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年5月20日出具鉴定意见书，评定董纪芳左膝部损伤后遗左膝关节功能丧失达25%以上（未达50%）的伤残等级为十级，误工期210日，护理期90日，营养期90日，董纪芳用去鉴定费3060元。 董纪芳伤前在无锡盛来冷作机械厂（以下简称盛来厂）工作，该企业投资人景某出具误工证明记载，董纪芳系该厂职工，负责做饭及打扫卫生，工资收入为3000元／月，事发后一直在家休养未再上班，期间亦未发放工资。案件审理过程中，景某作为证人到庭作证，其表示与董纪芳不是亲属关系，误工证明是该厂出具的。董纪芳陈述，事发后盛来厂老板娘还是向其足额发放了三个月的工资。 董纪芳发生事故后，人保公司在交强险医疗限额范围内向其垫付医疗费10000元，紫金公司向其垫付医疗费63739.42元。何进陈述其垫付急救费用500元，但未提供证据证明。 以上事实，由原告董纪芳提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、门诊病历、惠山区中医医院24小时出入院记录、解放军第一0一医院入院记录、手术记录、出院记录、医疗费发票、白蛋白发票、长期及临时医嘱单、误工证明、盛来厂营业执照副本复印件、投资人身份信息复印件、鉴定意见书、鉴定费发票，证人景某的证言及当事人陈述在卷佐证。 本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护，对董纪芳因交通事故导致的各项损失，本院认定如下：1.医疗费129255.26元，经本院审核医疗费为131458.96元，董纪芳主张129255.26元，本院予以支持；2.住院伙食补助费2800元（50元／天＊56天），经本院审核董纪芳的住院天数为58天，董纪芳主张56天的住院伙食补助费，本院予以支持；3.营养费2700元（30元／天＊90天）；4.护理费8100元（90元／天＊90天）；5.误工费12000元（3000元／月＊（7-3）个月），董纪芳提供的误工证明结合景某的证人证言可以证实董纪芳事发前在盛来厂工作，每月工资收入3000元的事实以及因伤误工的事实，但董纪芳自认事发后足额收到三个月的工资，应当在误工损失中予以扣除；6.残疾赔偿金104920.32元［（23836＋5636）元／年＊1.78＊20年＊0.1］，保险公司对伤残评定意见有异议，但未提供证据反驳，亦未申请鉴定人员到庭质询，本院对抗辩意见不予采信；7.精神损害抚慰金3000元，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，精神损害的赔偿数额结合侵权人的过错程度及侵权行为所造成的后果进行认定，本案中，结合何进的过错程度、董纪芳的损害结果以及董纪芳的伤残系数，本院认定精神损害抚慰金为3000元；8.交通费700元；9.车辆损失费不予支持，董纪芳提供的定额发票无法显示被修理车辆的归属情况、修理日期、具体修理项目，与此同时，董纪芳亦未提供车辆损失评估单对车辆损失情况予以证明，故本院对该项主张不予支持；以上损失合计263475.58元。 关于赔偿责任的承担，发生交通事故导致人身损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，本案中，人保公司应当在交强险限额范围内赔偿120000元，人保公司已垫付10000元，还需赔偿110000元。超出交强险责任限额的损失，由何进承担60%的赔偿责任，因何进驾驶的苏Ｂ×××××号小轿车在人保公司投保了商业三者险，故相应的赔偿责任由人保公司承担，人保公司需在商业三者险范围内赔偿董纪芳86085.35元，何进抗辩对事故责任认定有异议，但其未在指定期限内对交通事故认定书提出复核申请，故本院对其抗辩意见不予采信；人保公司抗辩需扣除10%的非医保用药费用，对此本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，为了控制医疗保险药品费用的支出，故限定了药品的使用范围，但在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故交强险及商业保险中不应按照基本医疗保险的标准理赔；同时，人保公司也未就受害人存在过度医疗以及过度用药提供相应证据予以证明，故对人保公司抗辩扣除非医保用药的意见本院不予采信。综上，人保公司需赔偿董纪芳196085.35元，因赔偿责任未超过保险限额，故何进无需支付赔偿款，何进就其陈述的垫付事实未提供证据予以证明，故本院不予采信。紫金公司向董纪芳垫付的医疗救助款63739.42元由人保公司在董纪芳的赔偿款中直接予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效后七日内赔偿董纪芳196085.35元，其中向董纪芳支付132345.93元，向紫金财产保险股份有限公司支付63739.42元。 二、驳回董纪芳的其他诉讼请求。 上述款项直接支付至当事人账户，如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1564元，减半收取782元，鉴定费3060元，合计3842元，由董纪芳负担382元，由人保公司负担3460元，董纪芳同意人保公司应承担的诉讼费用由人保公司在本判决生效后七日内直接向其支付，本院不再退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。 审 判 员  谢 妍 二〇二〇年九月八日 法官助理  刘燕妮 书 记 员  杨 莹 附账户信息： 1.户名：董纪芳，账号：62×××76，开户行：中国农业银行无锡八士支行。 2.户名：紫金财产保险股份有限公司，账号：12×××04，开户行：招商银行南京奥体支行。