成都市金牛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0106民初4347号 原告：陈惠，女，1975年8月2日出生，汉族，住四川省郫县××镇××村××组××号。 委托诉讼代理人：曹杨，四川华楚律师事务所律师。 被告：吴春月，男，1995年11月27日出生，汉族，住重庆市合川区。 被告：宁波裕米企业服务有限公司，住所地浙江省宁波保税区银天大厦202-26室。 法定代表人：江寅国，总经理。 委托诉讼代理人：杨一鸣，男，1991年4月20日出生，汉族，住天津市蓟县，公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层。 负责人：曹阳，经理。 委托诉讼代理人：蒋琴琴，四川君合律师事务所律师。 原告陈惠与被告吴春月、宁波裕米企业服务有限公司（以下简称裕米公司）、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安财保重庆分公司）侵权责任纠纷一案，本院于2020年4月15日受理后，依法适用简易程序于2020年7月29日公开开庭进行了审理。原告陈惠及其委托诉讼代理人曹杨、被告吴春月、被告裕米公司的委托诉讼代理人杨一鸣和被告平安财保重庆分公司的委托诉讼代理人蒋琴琴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陈惠向本院提出诉讼请求：1、判令被告吴春月、裕米公司赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计186875.4元；2、判令被告平安财保重庆分公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3、判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年9月29日10时08分，被告吴春月骑行电瓶车在交大路金牛公安局门前与原告骑行的电动自行车发生碰挂，造成原告受伤，车辆受损。成都市公安局交通管理局第二分局作出交通事故认定，被告吴春月承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告在医院住院37天。2020年1月6日四川科博司法鉴定所出具鉴定报告，原告的伤残等级为十级。原告认为，被告裕米公司作为被告吴春月的劳务公司，理应承担雇主责任。被告平安财保重庆分公司作为保险人应当在保险范围内承担赔偿责任。原告为维护自己合法权益，依法提起诉讼，望法院判如所请。 被告吴春月辩称，对本次交通事故的发生以及责任划分没有异议，答辩人垫付了4.4万元左右，请求在本案中一并处理。 被告裕米公司辩称，本次交通事故给原告造成的损失应由吴春月承担，答辩人无需承担侵权责任。答辩人已为吴春月投保了商业意外险，本次交通事故吴春月需承担的责任，应由保险公司直接承担。 被告平安财保重庆分公司辩称，答辩人对本次交通事故的发生以及责任划分没有异议，被告裕米公司在答辩人处投保了第三者责任险，投保的保险为每次事故20万元，被告吴春月为被保险人，赔偿项目包括伤残赔偿金、扣除非医保费用之后的医疗费用、不超过90日的误工费、医院出具正规发票的护理费。原告主张的其他赔偿不属于答辩人理赔范围，请求法院依法作出判决。 本院经审理认定事实如下：2018年9月18日，吴春月与裕米公司签订了的《劳务协议》约定，吴春月和裕米公司建立的为劳务关系，不适用劳动合同法，吴春月同意按照美团众包平台展示的劳务需求信息内容、要求、标准，自主选择接受服务事项，并在接单后及时完成劳务服务并收取劳务公司支付的劳务费或平台奖励（如有）；裕米公司为吴春月投保意外险，吴春月在一个自然日期间，如约承接了一个单以上的订单，每日需支付3元的保险费，该费用将从吴春月的劳务费用中予以扣除；吴春月保证能按时并且安全的完成劳务需求相关的配送事宜，因吴春月的原因导致的任何第三方的损失，吴春月应承担包括但不限于赔偿的责任等内容。裕米公司作为投保人在平安财保重庆分公司投保了平安个人意外伤害责任险（每人死亡、伤残赔偿限额60万元，每人医疗费用赔偿限额5万元，累计赔偿限额65万元）和第三者责任保险（每次事故财产损失赔偿限额5万元，累计赔偿限额25万元，每次事故每人赔偿限额20万元），被保险人吴春月。保险单上特别约定中对造成第三者医疗及相关费用约定为：包括如下项目误工费、护理费、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间床位费，误工费按三者实际工资（需提供出险前半年工资流水，如无则按照当地最低工资标准）/30×实际暂时丧失工作能力天数执行，每人每次事故最长不超过90天，护理费仅认可医院出具的正规发票金额，三者在评定伤残等级后误工费和护理费赔偿责任终止；第三者死亡赔偿金、第三者伤残赔偿金、第三者医疗及相关费用以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）如鉴定费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害抚慰金、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用。 2019年9月29日10时08分，吴春月骑电动自行车沿交大路行驶至交大路金牛公安局门前超越前方陈惠所骑电动自行车时发生碰挂，造成陈惠受伤，两车受损。成都市公安局交通管理局第二分局于2019年9月30日作出道路交通事故认定书，认定吴春月负全部责任，陈惠无责任。事故发生当日，陈惠被送至中铁二局集团中心医院治疗，诊断为：1、左胫骨上段粉碎性骨折；2、左膝内外侧副韧带损伤；3、失血性休克；4、高血压2级高危；5、2型糖尿病；6、预激综合征；7、脂肪肝；8、颈动脉硬化；9、便秘。2019年11月5日陈惠出院，出院医嘱：1、继续休息2个月，休息期间需陪护一人，适当加强营养，按医生指导下患肢无负重活动锻炼；2、术后1.5月、3月、6月、9月、12月返院复查DR片（每次费用约120元），了解骨折愈合情况，指导功能锻炼并决定负重时间；不正确负重可能导致内固定松动断裂、骨折畸形愈合或不愈合等；3、骨科门诊随访，若有不适及时就诊；二期手术（去内固定时间约在术后1年半）费用约1.1万元（以实际费用为准）；4、内分泌科门诊随访，糖尿病饮食，检测血糖，继续口服降糖药控制血糖，根据血糖水平调整用药；5、心内科门诊随访。陈惠此次事故产生住院医疗费79188.92元，门诊费560.6元，合计79749.52元，陈惠支付其中35560.6元，其余44188.92元由吴春月支付。 2020年1月2日，陈惠委托四川科博司法鉴定所对其致残程度进行鉴定，2020年1月6日，四川科博司法鉴定所作出川科博鉴【2020】临鉴第11号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈惠的致残程度为十级。陈惠支付鉴定费1200元。 陈惠户籍在四川省郫县××镇××村××组××号，从2015年10月1日居住于成都市郫都区红光镇犀团路1701号8栋3单元7楼03号。陈惠父亲陈德明，1939年11月11日出生，陈惠母亲徐泽秋，1948年8月28日出生，陈德明与徐泽秋育有一女陈惠。陈惠从2014年4月起在成都吉强机电设备有限公司工作，每月工资约3200元，陈惠受伤后没有去单位上班，单位也没有再支付其工资。 诉讼期间，平安财保重庆分公司向本院申请对陈惠的全部医疗费用中的非医保费用进行鉴定，本院经审查后同意人保重庆分公司的鉴定申请，于2020年6月9日委托四川求实司法鉴定所对陈惠的非医保费用审查。2020年6月29日，四川求实司法鉴定所出具川求实鉴【2020】临文审2089号法医临床文证审查意见书，审查意见：伤者陈惠在中铁二局集团中心医院住院过程中发生的治疗自身疾病的费用金额为2297.30元，其余费用76891.62元均与伤者陈惠所受外伤治疗有关，该费用中属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为23028.34元。另有提供的伤者陈惠在中铁二局集团中心医院发生的门诊票据复印件4张，金额560.6元，由于未提供门诊病历，处方签、费用明细清单等资料，无法核实该费用在四川省基本医疗保险范围内的报销情况。平安财保重庆分公司支付鉴定费1730元。 以上事实有当事人的身份信息、劳务协议、道路交通事故认定书、医疗费发票、病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、原告单位证明、银行流水明细、居住证明、亲属关系证明等证据以及原、被告的当庭陈述在案予以印证。 本院认为，吴春月骑电动自行车与原告所骑电动自行车发生碰挂，造成原告受伤，两车受损，经交警部门认定，吴春月负全部责任，原告无责任，各方对此无异议，本院予以确认。吴春月和裕米公司之间系劳务雇佣关系，事故发生时，吴春月系在从事外卖配送工作中，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称从事雇佣活动，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为从事雇佣活动。”的规定，裕米公司作为雇主应当承担赔偿责任。因吴春月与裕米公司之间签订的《劳务协议》约定因吴春月原因造成第三方损失的，吴春月应承担赔偿责任，故吴春月应当与裕米公司共同承担赔偿责任。裕米公司为吴春月在平安财保重庆分公司投保了第三者责任险（每次事故财产损失赔偿限额5万元、累计赔偿限额25万元、每次事故每人赔偿限额20万元），根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人待遇请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，平安财保重庆分公司应当在20万元的赔偿限额内承担赔偿责任。平安财保重庆分公司辩称，根据保险合同约定，平安财保重庆分公司的赔偿项目只应包括伤残赔偿金、扣除自费药的医疗费、医院出具正规发票的护理费、不超过90日的误工费用，除此之外其他的赔偿项目不属于理赔范围。本院认为，平安财保重庆分公司在本案中承担责任是基于与裕米公司之间存在保险合同关系，其应按合同约定承担赔偿责任的抗辩意见成立，超出合同约定的赔付范围部分应当由裕米公司、吴春月承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……”和第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，本院对原告主张的相关费用认定如下： 一、医疗费：原告因此次交通事故产生医疗费79749.52元，原告支付其中35560.6元，其余44188.92元由吴春月支付。根据四川求实司法鉴定所出具的审查意见，原告治疗自身疾病产生的费用2297.3元应由原告自行承担，而基本医疗保险不予承担的23028.34元，应由裕米公司、吴春月承担，其余54423.88元由平安财保重庆分公司承担； 二、后续治疗费：原告主张11000元。平安财保重庆分公司认为费用过高，提出根据三甲医院的标准认可6000元，或待实际发生后予以主张。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练等必要的康复费，适当的整容费及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用。可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告的出院医嘱明确需后续治疗费约11000元，因此原告主张11000元，本院应予支持，该款项由平安财保重庆分公司承担； 三、住院伙食补助费：原告主张按照每天50元计算37天，合计1850元。吴春月和裕米公司予以认可，平安财保重庆分公司认为不属于保险赔偿范围。本院认为，根据裕米公司与平安财保重庆分公司之间保险合同约定，住院伙食补助费不属于平安财保重庆分公司理赔范围，应由裕米公司、吴春月承担，金额采纳原告的主张； 四、营养费：原告主张按照每天50元计算37天，合计1850元。吴春月和裕米公司予以认可，平安财保重庆分公司认为不属于保险赔偿范围。本院认为，根据裕米公司与平安财保重庆分公司之间保险合同约定，营养费不属于平安财保重庆分公司理赔范围，应由裕米公司、吴春月承担，金额采纳原告的主张； 五、护理费：原告主张按照每天120元计算住院37天和院外60天，合计11640元。平安财保重庆分公司提出原告没有提供医院出具的正规护理费发票，因此不予认可。本院认为，根据裕米公司与平安财保重庆分公司之间约定，平安财保重庆分公司抗辩理由成立，原告主张的护理费院内按照每天120元计算37天，院外按照每天100元计算60天，合计10440元，由裕米公司、吴春月承担； 六、交通费：原告主张500元。平安财保重庆分公司认为不属于其理赔范围，不予认可，而裕米公司、吴春月主张由法院依法认定。本院认为，原告虽未提交相应的交通费票据但考虑到原告因本次交通事故的发生必然会产生相应的交通费用，故酌情认定交通费300元，由裕米公司、吴春月承担； 七、残疾赔偿金：原告主张72308元（36154元/年×20×10%）。平安财保重庆分公司认可66432元。本院采纳原告的主张，由平安财保重庆分公司承担； 八、被扶养人生活费：原告主张其父亲陈德明的被扶养人生活费为12683.5元（25367元/年×5年×10%÷1），其母亲徐泽秋的被扶养人生活费为22830.3元（25367元/年×9年×10%÷1），以上合计35513.8元。平安财保重庆分公司认为不属于保险赔偿范围。本院认为，根据裕米公司与平安财保重庆分公司之间约定，被扶养人生活费不属于平安财保重庆分公司理赔范围，应由裕米公司、吴春月承担，金额采纳原告的主张； 九、精神损害抚慰金：原告主张5000元。平安财保重庆分公司认为不属于保险赔偿范围，吴春月和裕米公司认为过高。本院认为，根据裕米公司与平安财保重庆分公司之间保险合同约定，采纳平安财保重庆分公司意见。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，结合本次交通事故给原告造成的后果及各方的过错程度等因素，确定原告的精神损害抚慰金为3000元，由裕米公司、吴春月承担； 十、误工费：原告主张按照每月3200元计算至定残前一日即98天，合计10453元。平安财保重庆分公司对标准没有异议，但仅认可90日，合计9600元。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算到定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告的误工期按医嘱计算至原告出院休息2个月，合计97天，按照每月3200元计算，应为10347元（3200元/月÷30天×97天）。根据裕米公司与被告平安财保重庆分公司之间保险合同约定，平安财保重庆分公司承担90天的误工费9600元，其余747元由裕米公司、吴春月承担； 十一、鉴定费：原告伤残鉴定产生鉴定费1200元，应由裕米公司、吴春月承担。 综上所述，原告因此次交通事故产生医疗费77452.22元（已扣减原告自行承担的2297.3元）、后续治疗费11000元、住院伙食补助费1850元、营养费1850元、护理费10440元、交通费300元、残疾赔偿金107821.8元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金3000元、误工费10347元、鉴定费1200元，合计225261.02元。平安财保重庆分公司在第三者责任保险限额内负担其中147331.88元，直接支付给原告。其余77929.14元由裕米公司、吴春月负担。吴春月垫付的44188.92元与其应负担费用品迭后，由裕米公司、吴春月支付原告33740.22元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司应于本判决生效之日起十五日内支付陈惠赔偿款147331.88元； 二、宁波裕米企业服务有限公司、吴春月应于本判决生效之日起十五日内支付陈惠赔偿款33740.22元； 三、驳回陈惠的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1936元（已由陈惠预付），由宁波裕米企业服务有限公司、吴春月负担。司法鉴定费1730元（已由中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司），由中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  杨实 二〇二〇年九月九日 书记员  曾妙