江苏省响水县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0921民初2004号原告：杜成富，男，1966年8月19日生，汉族，住响水县。被告：江苏威振建筑安装工程有限公司，住所地响水县军民路与204国道交叉口风力发电公司南侧。法定代表人：李志友，该公司总经理。委托诉讼代理人：方青龙，该公司员工。杜成富与江苏威振建筑安装工程有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年7月3日立案。江苏威振建筑安装工程有限公司(以下简称威振公司)与杜成富工伤保险待遇纠纷一案，于2020年8月5日立案。本院于2020年8月15日作出（2020）苏0921民初2393号民事裁定书，裁定并入（2020）苏0921民初2004号案件审理。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了合并审理。杜成富、威振公司的委托诉讼代理人方青龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杜成富向本院提出诉讼请求：1、依法判令威振公司支付杜成富工伤保险待遇费用239020元；2、诉讼费由威振公司承担。庭审中，杜成富在诉讼请求中增加护理费2560元。事实和理由：杜成富于2017年9月到威振公司工作，从事装配工一职，工资为每天220元。2017年12月11日杜成富在上班途中发生交通事故，后受伤住院治疗。先后于2017年12月11日至2017年12月20日在响水县人民医院住院治疗；2017年12月18日至2018年1月8日在南京鼓楼住院治疗；2018年4月11日在南京鼓楼医院门诊治疗；2018年4月16日至2018年4月20日住院治疗；2018年6月27日在南京鼓楼医院门诊治疗；2018年7月9日在南京鼓楼医院治疗。一直到2018年7月9日南京鼓楼医院复查后建议避免劳累即要休息。从这个时间节点算三个月，杜成富治疗、休息的时间就是11个月。杜成富在威振公司从事装配工作每天工资是220元，杜成富的工作性质决定了不可能每星期只工作5天，劳动法规定每星期工作不超过44小时，实际上建筑工地上的工人的工作时间都超过三十个工，即节假日不算每天还会加班到晚上十点算半天的工，加班到十二点算整天的工。因此请求按每个月二十八天计算月工资即220*28=6160元。请求法院支持杜成富的诉讼请求。威振公司辩称，杜成富诉求答辩人支付工伤保险待遇费用239020元，没有事实和法律依据。响水县劳动人事争议仲裁委员会于2020年6月26日以响劳人仲案字（2020）第137号裁定：被申请人自本裁决生效之日起十五日内一次性向申请人杜成富支付各项工伤保险待遇，一次性伤残补助金52811元，一次性医疗补助金72000元，一次性伤残就业补助金31500元，停工留薪期工资19646元、护理费2560元。上述合计178517元。对于响水县劳动争议仲裁委员会的仲裁裁决，答辩人表示不服，在法定期限内的7月9日内,已向响水法院起诉。答辩人认为：一、仲裁委的一次性伤残补助金52811元、一次性伤残就业补助金31500元、一次性医疗补助金72000元及按照每月4801元的标准核算一次性伤残补助金表示认同，对其他均不予认可。二、依照工伤法规及其相关法律规定，杜成富工伤保险待遇中的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金与交通事故赔偿金可以同时获得赔偿；但停工留薪期工资（误工费）在交通事故中已经获得赔偿，没有产生实际损失，故不应再获得赔偿。威振公司在（2020）苏0921民初2393号案件中向本院提出诉讼请求：1、判令威振公司按照工伤八级赔付杜成富一次性伤残补助金、一次性伤残就业金、一次性医疗补助金计156311元；2、诉讼费由杜成富承担。杜成富辩称，我不认可威振公司诉状中的理由，交通事故赔偿没有全部到位，第一次原响水法院一审判决把我按照农村户口，把我住院时间大部分费用没有补。二审到盐城，按照我城镇补贴，盐城中院也忽略到一点，住院期间的大部分费用（误工费、护理费还是按照农村标准计算的），后来我又向省高院申诉，目前还没有回复。综上，在交通事故赔偿中，我的损失包括交通费、摩托车损失费等都没有获得足额赔偿。仲裁委把我两人护理当中一个人没有加上去。本院经审理认定事实如下：2017年9月，杜成富于至威振公司上班，从事装配工一职，威振公司未为杜成富缴纳工伤保险。2017年12月11日，杜成富上班途中发生交通事故受伤，后分别至响水县人民医院、南京鼓楼医院住院治疗共计32天，其中南京鼓楼医院出院遗嘱：1、休息三个月……。2019年4月2日，响水县人力资源和社会保障局作出响人社工认字（2017）第53号认定工伤决定书，认定杜成富上述伤情为工伤。2020年6月17日，杜成富的致残程度经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。2020年4月22日，杜成富向响水县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被申请人威振公司支付：停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费、交通费摩托车损失费合计308702元。该委作出响劳人仲案字〔2020〕第137号仲裁裁决：被申请人自本裁决书生效之日起十五日内一次性向申请人杜成富支付各项工伤保险待遇：一次性伤残补助金52811元、一次性医疗补助金72000元、一次性伤残就业补助金31500元、停工留薪期工资19646元、护理费2560元，上述合计拾柒万捌仟伍佰壹拾柒元（￥178517元）。另查明，杜成富与丁某、阳光财产保险股份有限公司南京市江宁支公司、中国电信股份有限公司响水分公司机动车交通事故责任纠纷一案，经本院一审和盐城中院二审判决,被告阳光财产保险股份有限公司南京市江宁支公司赔偿杜成富因交通事故产生各项损失216839.44元。杜成富在庭审中称上述赔偿款已拿到，但对中院判决不服，已申请再审。上述事实，有当事人陈述、出院记录、仲裁裁决书、认定工伤决定书等证据在卷佐证，予以认定。本院认为，职工因工作遭受事故伤害享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。杜成富在上班途中发生交通事故致身体受到伤害，被认定为工伤，其依法应当享受工伤保险待遇。威振公司未依法为杜成富参加工伤保险，其应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向杜成富支付费用。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定，在发生第三人侵权与工伤事故竞合的情况下，受害人有权获得侵权赔偿的同时享受工伤保险待遇，但在赔偿范围上，医疗费不能获得两次赔偿。工伤医疗费用指工伤职工因治疗工伤而发生的医疗费、护理费、营养费、交通食宿费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费等实际支出费用。本案中，杜成富主张的护理费已经在其机动车交通事故责任纠纷案件中获得赔偿，故对杜成富主张的护理费不予支持。对杜成富的损失认定如下：1、停工留薪期工资：杜成富与威振公司均认可杜成富共计住院32天，鼓楼出院医嘱建议休息3个月，可认定其停工留薪期为4个月2天。杜成富认为其复诊治疗建议均为避免劳累即要休息，其停工留薪期应为11个月，没有法律依据，不予采信。杜成富未举证证明其工资标准及每月工资天数，根据《江苏省工资支付条例》及劳动和社会保障部《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》(劳社部发(2008)3号)第二条规定，本院认定杜成富每月工资为4801元，每月工作天数为21.75天。威振公司认为停工留薪期的工资（误工费）在交通事故案件中已经获得赔偿，不应再获得赔偿，没有法律依据，不予采信。故杜成富的停工留薪期工资为19646元（4801元/月×4个月+4801元/月/21.75天×2天）；2、一次性伤残补助金：杜成富的劳动能力致残程度为八级，其主张的一次性伤残补助金为11个月的本人工资，为52811元（4801元∕月×11个月），予以支持；3、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金：杜成富的劳动能力致残程度经鉴定为八级伤残，根据《江苏省实施办法》第二十七条规定，其主张的上述两金的基准标准分别为80000元、35000元；根据盐城市人民政府办公室关于贯彻《江苏省实施办法》的通知（盐政办发〔2015〕77号）第4条的规定，上述标准分别下浮10%支付，即分别为72000元、31500元；上述损失合计175957元，由威振公司支付。依照《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款之规定，判决如下：江苏威振建筑安装工程有限公司于本判决生效之日起30日内支付杜成富各项工伤保险待遇合计175957元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由江苏威振建筑安装工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 贺永刚二〇二〇年九月二十九日法官助理 徐开红书 记 员 别春霞