鹤壁市淇滨区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0611民初2667号原告：路大伟，男，1982年4月29日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。委托诉讼代理人：马志军，河南大正永衡律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘粲阳，河南大正永衡律师事务所律师。被告：中国平安人寿保险股份有限公司鹤壁市中心支公司，住所地鹤壁市淇滨区黄河路南嵩山路东阳光家天下小区28、29号商住楼。代表人：平艳蕾，该公司总经理。委托诉讼代理人：董康，男，1986年6月30日出生，该公司职工，住河南省兰考县。原告路大伟与被告中国平安人寿保险股份有限公司鹤壁中心支公司（以下简称平安寿险鹤壁支公司）人身保险合同纠纷一案，本院2020年8月26日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月7日公开开庭进行了审理。原告路大伟及其委托诉讼代理人马志军、刘璨阳，被告平安寿险鹤壁支公司委托诉讼代理人董康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告路大伟向本院提出诉讼请求：1、确认被告解除P320000029570133《人身保险合同》无效,合同继续履行，豁免自确诊日起保险期间内剩余的各期保险金;2、判令被告向原告支付附加险平安福重疾19(1325)保险金300000元;3、判令被告向原告支付附加险新增福保保重疾(1352)保险金200000元;4、判令被告向原告支付一年期短险住院日额18(571)保险金6200元。事实与理由：2019年6月2日,原告路大伟在被告平安寿险鹤壁中心支公司购买平安福19终身寿险一份,保险单号为P320000029570133。原告路大伟于2020年6月2日因急性非ST抬高型心肌梗死在鹤壁市人民医院住院治17天。根据保险合同条款,被告平安寿险鹤壁中心支公司应当向原告路大伟支付附加险平安福重疾19(1325)保险金300000元,附加险新增福保保重疾(1352)保险金200000元,一年期短险住院日额18(571)保险金3400元,被告平安寿险鹤壁中心支公司拒绝支付保险金，并于2020年7月27日向原告路大伟下达《理赔决定通知书》拒绝理赔并解除本保险合同。为维护合法权益，诉至法院。被告平安寿险鹤壁中心支公司辩称：原告投保时故意不如实告知,我公司不承担保险责任。1、投保时我公司书面询问原告是××”、“心绞痛”、“医学检查结果异常”等,原告回答为“否”。2019年原告在我公司处投保时,我公司在健康告知中书面询问原告:“04您过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗”、“05您过去三年内是否曾有医学检查结果异常?”、“08您是否目前患有或者过去曾过有下列疾病:B××例如高血压。心绞痛。”,原告回答“否”。2、原告在投保前患有高××低压血压值95,同时持续存在“胸痛”、“胸闷”等检查结果异常。2020年原告以“心肌梗死”向我公司申请理赔。我公司调查发现:原告在2016年有多次就诊记录,病例显示原告主诉有胸痛、胸闷等健康异常,既往病史显示原告有高××并测量血压120/95mmH。上述病史在投保时接受我公司询问时,未如实告知我公司。3、我公司已经解除保险合同,并对解除前的保险事故不予承担保险责任。原告在投保时故意不如实告知,我公司根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定解除保险合同,并对合同解除前的保险事故不承担保险责任。综上所述,原告在投保时故意未履行如实告知义务,我公司已经解除合同,并且不承担给付保险金的责任,请求人民法院查明事实,依法驳回原告诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2019年6月2日，原告路大伟与被告平安寿险鹤壁支公司签订P320000029570133号人身保险合同，投保主险为：平安福19（1324）。附加长险为：平安福重疾19（1325）、长期意外19（1350）、轻症30豁免C（1289）、豁免C19Ⅱ（1366），附加一年期短险：住院日额18（571）、住院费用A（507）、意外医疗A（527）。平安福19（1324）保险期间为终身，平安福重疾19（1325）保险期间为终身，保险金额为300000元。住院日额18（571）保险为20份，每份10元。关于住院日额保险金约定：“被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗，我们从被保险人每次住院的第4日开始每日按日额保险给付住院日额保险金。每××院日额保险金给付天数=实际住院天数-3日。”××院日额保险金约定：“××且必须住院治疗，我们除给付住院日额保险金外，还××院日额保险金。每次重××院日额保险金给付天数=因重××际住院天数。”后P320000029570133号保单中新增福保保终寿（1351），保额为200000元，保险期间为终身，交费方式同主险交费期间15年。新增福保保重疾（1352），保额为200000元，保险期间为终身，交费方式同主险，交费期间15年。上述保险合同中约定的重疾均第2类与心脏或脑血管相关的疾病中包含急性心肌梗塞。平安福19（1324）、福保保重疾（1352）保险合同关于重××险金均约定：“××我××险金，本附加合同终止。”附加豁免C19Ⅱ（1366）保险条款关于重××免保险费的约定：“××，我们免予收取自本条款约定确诊日起保险期间内剩余的各期保险费。本项责任所豁免保险费的金额将在保险单上载明，所豁免保险费的金额不包含保险期间不超过1年的附加险的保险费及附加疾病保险的保险费。……已豁免保险费的保险合同，其权益与正常交费的保险合同相同。”2020年5月16日至2020年5月23日期间，原告路大伟到新乡医学院第一附属医院住院治疗，实际住院7天，出院诊断中主要诊断为不稳定型心绞痛，附属诊断为心功能Ⅲ级（NYHA分级），其××肝炎。2020年6月2日至2020年6月19日期间，原告到鹤壁市人民医院住院治疗，实际住院17天，入院诊断为急性心梗，出院诊断主要诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，其他诊断为心功能Ⅰ级、乙型肝炎大三阳、甲状腺结节、脂肪肝、肝囊肿。后原告路大伟向被告平安寿险鹤壁支公司申请理赔。2020年7月27日，被告平安寿险鹤壁支公司向原告路大伟出具理赔决定通知书，通知载明“解除P320000029570133号保险单，歉难退还保险费，解除上述保险单后，歉难给付保险金，不予承担保险费豁免责任。”理由是“经审核，被保人投保前已患病，而投保人在投保时未书面告知本公司，严重影响了本公司的承保决定，按《中华人民共和国保险法》第十六条作出上述决定。”原告路大伟不服被告平安寿险鹤壁支公司的解约通知，诉至本院。本院认为：依法成立的合同受法律保护。原告路大伟与被告平安寿险鹤壁支公司签订的P320000029570133号人身保险合同系双方在平等自愿的基础上签订的，系双方的真实意思表示，为有效合同，双方应按合同约定履行义务。本案中，原告路大伟在保险期间被诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”，原告确诊疾病属于涉案合同所包含的平安福重疾19（1325）、住院日额18（571）、福保保重疾（1352）中均约定的急性心肌梗塞，被告平安寿险鹤壁支公司认为原告在投保前已经患病，投保时未如实告知其公司，故其公司解除涉案保险合同。本案争议焦点为原告投保时是否向被告平安寿险鹤壁支公司履行了如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。”《最高人民法院关于适用中华人若干问题的解释(二)》第六条规定:“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。”根据上述规定,如实告知的前提是在保险人询问时才承担如实告知义务,如实告知的范围以保险人询问的事项为限。本案中，被告称原告在投保时，对被告询问的“04您目前或过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗？”“05您过去三年内是否曾有医学检查（包括健康体检）结果异常？”“08您是否××例如：高血压、冠××心率失常、心绞痛……”几个问题回答均为否，被告认为原告没有履行如实告知义务。被告提交的证据不足以证明原告投保时患有上××异常，无法证明原告未履行如实告知义务，故被告解除合同无效，被告应按合同约定继续履行涉案合同。原告路大伟在保险期间被诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”，原告确诊疾病属于涉案合同所包含的平安福重疾19（1325）、住院日额18（571）、福保保重疾（1352）中约定的急性心肌梗塞，根据涉案平安福重疾19（1325）保险条款约定，被告应支付原告重××险金300000元，该附加合同终止。福保保重疾（1352）保险条款约定，被告应支付原告重××险金200000元，该附加合同终止。根据住院日额18（571）保险条款约定，被告应支付原告住院日额保险金2800元[(17天-3天）×10元×20份]和重××院日额保险金3400元（17天×10元×20份）。根据附加豁免C19Ⅱ（1366）保险条款约定，被告应免予收取原告确诊日即2020年6月2日起保险期间内剩余的各期保险费。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国保险法》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用中华人若干问题的解释(二)》之规定，判决如下：一、被告中国平安人寿保险股份有限公司鹤壁市中心支公司解除与原告路大伟签订的保险合同（保单号为：P320000029570133）的行为无效，原被告双方按照合同约定继续履行；二、被告中国平安人寿保险股份有限公司按照附加豁免C19Ⅱ（1366）保险条款约定免予收取原告路大伟保单号P320000029570133项下保险合同自2020年6月2日起保险期间内剩余的各期保险费；三、被告中国平安人寿保险股份有限公司鹤壁中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告路大伟保险重××险金500000元，住院日额保险金2800元、重××院日额保险金3400元。平安福重疾19（1325）、福保保重疾（1352）保险合同终止。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8834元，减半收取4417元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司鹤壁中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审判员  王丽芳二〇二〇年九月二十九日法官助理郭丙乾书记员蒋俊歌