广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初13514号原告：李秀付，男，1955年6月5日出生，汉族，住湖北省枣阳市××××××××，公民身份号码××××××××××××。委托诉讼代理人：冯敏钊，广东保顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：任求学，广东保顺律师事务所律师。被告：李秀成，男，1964年8月18日出生，汉族，住湖北省枣阳市××××××××，公民身份号码××××××××××××。被告：佛山市顺德区迅网物流有限公司，住所地广东省佛山市顺德区容桂街道海尾管理区十组，统一社会信用代码91440606734121506B。法定代表人：谢志宁。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路346号（二、三层除外），统一社会信用代码91440606893823564D。负责人：杨亦武。委托诉讼代理人：孙琪勇，男，系该公司员工。原告李秀付与被告李秀成、佛山市顺德区迅网物流有限公司（以下简称迅网公司）、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序于2020年7月16日、2020年8月5日公开开庭进行了审理，第一次开庭，原告李秀付及其委托诉讼代理人冯敏钊、被告李秀成、被告迅网公司法定代表人谢志宁、被告人民保险公司的委托诉讼代理人孙琪勇到庭参加诉讼。第二次开庭，原告李秀付的委托诉讼代理人冯敏钊及被告人民保险公司的委托诉讼代理人孙琪勇到庭，被告李秀成、迅网公司经本院传票传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告李秀成、迅网公司连带赔偿各项损失共计939321.09元，被告人民保险公司在保险责任范围内赔偿；2.本案诉讼费由三被告承担。被告李秀成、迅网公司辩称，由法院依法审核。被告人民保险公司辩称，一、粤X×××××号车辆在被告人民保险公司投保了交强险及限额100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内；二、事故发生后，被告人民保险公司在交强险限额内为原告垫付医疗费10000元，在商业第三者责任保险限额内为原告预付医疗费92000元，此外，对于被告迅网公司为原告垫付的医疗费92064.51元，被告人民保险公司已依保险合同约定向被告迅网公司赔付完毕，请法院依法核实其他被告垫付情况并依法予以扣减；三、对原告诉请的各项赔偿项目意见如下：医疗费应按国家基本医疗标准予以核定，对于已向被告人民保险公司索赔的医疗费应当予以扣除；营养费无证据佐证，且金额过高；残疾辅助器具费中假肢费用高于鉴定意见标准且原告主张更换5次过多且没有依据，假肢维修费、硅胶套费用、装配期间食宿费、装配期间陪护费及陪护人员住宿费无法律依据及事实依据，并非法定赔偿项目，不应予以支持；鉴定费不属于保险责任，不应由被告人民保险公司承担；原告已达法定退休年龄且没有证据证明其因本次事故产生的实际误工损失，故对其误工费损失不应支持；交通费无证据佐证且金额过高；精神损害抚慰金过高，被告人民保险公司并非实际侵权人，且在事故发生后积极为原告垫付医疗费18万余元，请法院考虑上述情况予进行认定；原告主张按照48118元/年计算残疾赔偿金无依据；住院伙食补助费、护理费请法院依法判决。四、诉讼费不属于保险责任，不应由被告人民保险公司承担。本院经审理查明以下事实：2019年5月9日17时14分，被告李秀成驾驶粤X×××××号重型厢式货车沿佛山市顺德区容桂华天南一路由华天西三路往外环路方向行驶，当行驶至顺德区容桂华天南一路*号对开，被告李秀成倒车进入御品五金制品厂时，粤X×××××号重型厢式货车右前轮碾压行人原告李秀付右腿，造成原告李秀付受伤的道路交通事故。经交警部门调查认定，被告李秀成承担此事故的全部责任，原告李秀付无责任。事故发生当日，原告李秀付被送往佛山市顺德区第二人民医院住院至2019年5月14日（共5天），诊断为：右下肢严重碾压伤：1.右下肢神经、血管、肌腱损伤（开放性）；2.右髋关节前脱位；3.右膝、踝关节骨折；4.双足、右大腿皮肤裂伤；5.右大腿远端、腘窝软组织严重挫伤；6.右足多发骨折。出院医嘱：转上级医院诊治。2019年5月14日原告转入南方医科大学第三附属医院住院至2019年5月16日出院（共2天），出院医嘱：1.建议当地医院继续治疗；2.目前患肢不能负重；3.如不适及时来诊；4.随诊。2019年5月16日，原告到顺德和平外科医院住院治疗至2019年7月18日（共63天），出院医嘱：1.保持伤口干洁，休息1个月，出院后一周复查伤口愈合情况；2.在专科医师指导下行功能锻炼，不适随诊。三次住院共产生医疗费254644.71元，其中原告自行支付19018.08元、被告迅网公司垫付133626.63元，被告人民保险公司垫付102000元。2019年9月29日，广州***假肢矫形器有限公司出具《关于李秀付配置残疾辅助器具（假肢）的证明》，检查结果为：1.右大腿截肢；2.残肢表面有疤痕与植皮；3.残肢肌力较弱；4.患肢痛较强。处理意见：综合以上检查结果，根据患者年龄、体重、活动量及伤情的需要，尽量弥补因截肢给患者生活所带来的影响，恢复部分生活自理能力。经诊断该患者适合装配国产普通实用型大腿假肢，型号为AAK-36C，价格为43200元。由于患者残肢表面有疤痕与植皮，为保证患者穿戴假肢的舒适和稳定性，避免因穿戴假肢给患者带来的二次伤害，需配国产硅胶套壹具，价格为6800元。赔偿周期及年限：1.该假肢寿命为3年，因大腿假肢关节，在日常行走会有磨损，每年需维修，维修费用为该假肢款的8%。硅胶套为一次性消耗产品，无需维修，更换时间为2年。装配训练期为35天，以后更换训练时间为10天，食宿费为每天100元/人，装配期间需陪护1人。假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地的人均寿命。被告李秀付为原告垫付安装假肢的费用5000元。2020年3月16日，广东南天司法鉴定所接受佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会的委托，对原告李秀付的伤残等级、后续治疗费、护理依赖、残疾辅助器械进行检验鉴定，并于2020年4月1日出具鉴定意见：1.被鉴定人李秀付的伤残等级为六级；2.被鉴定人李秀付每次安装大腿假肢的费用约需人民币30000元-40000元，每三年更换一次；3.被鉴定人李秀付护理依赖程度为无护理依赖。原告为此支付鉴定费4800元。2020年8月12日，本院就鉴定意见第2项的相关问题向广东南天司法鉴定所发函调查，2020年8月20日，广东南天司法鉴定所复函：此残疾辅助器具费价格是普通实用型假肢的价格，含安装费和维修费，不含硅胶套具费用，是否需要配置硅胶套具，因人而异，因具体费用及更换周期无相关文件明确规定，鉴定人无法给出明确意见，具体由法官裁量。另查明，原告系农村居民，事故发生前已在佛山地区居住、生活超过一年。2019年2月至事故发生前，原告就职于佛山市**五金塑料制品有限公司。又查明，被告李秀成驾驶的粤X×××××号车辆登记车主为被告迅网公司，被告李秀成与被告迅网公司共同确认，被告李秀成为该车辆的实际所有人，挂靠在被告迅网公司经营。该车辆在被告人民保险公司投保了交强险及限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。庭审中，被告迅网公司与被告人民保险公司共同确认，被告迅网公司为原告垫付的医疗费中的92064.51元已根据保险合同约定向被告人民保险公司办理理赔。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。原告因本次交通事故造成损失980207.41元（详见附表，其中1-3项为医疗费用损失264144.71元，4-9项为死亡伤残损失716062.7元）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告因本案交通事故所造成的损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。因此，对于原告的损失980207.41元，被告李秀成驾驶的车辆在被告人民保险公司投保了交强险，因原告的医疗费用损失及死亡伤残损失均已超出交强险赔偿限额，故扣减被告人民保险公司已在交强险医疗费用限额内垫付的10000元，被告人民保险公司还应在交强险保险限额内赔偿原告损失110000元。对于原告超过交强险限额的损失860207.41元（980207.41元-120000元），根据责任认定，被告李秀成负事故全部责任，故应由被告李秀成承担全部赔偿责任。因被告李秀成驾驶的车辆在被告人民保险公司投保了限额100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），依法应由被告人民保险公司根据保险合同予以赔付。被告人民保险公司认为对于非医保项目以外的费用不承担赔偿责任，但并未就此提供相应证据予以证明，本院对此不予采纳。因事故发生后被告李秀成为原告垫付假肢费用5000元、佛山市顺德区迅网物流有限公司为原告垫付医疗费用133626.63元，为便于执行，减少诉累，本院依法对被告李秀成、佛山市顺德区迅网物流有限公司垫付的费用予以扣减。故扣减被告李秀成、佛山市顺德区迅网物流有限公司垫付的5000元、133626.63元及被告人民保险公司在商业第三者责任险范围内垫付的92000元，被告人民保险公司还应在商业第三者责任险100万元限额内赔偿原告629580.78元（860207.41元-5000元-133626.63元-92000元），原告的损失已在保险限额内得以赔付，被告李秀成、迅网公司无须再作赔付。对于被告李秀成及被告迅网公司垫付的费用，被告迅网公司为原告垫付的医疗费中其中92064.51元已根据保险合同约定向被告人民保险公司办理理赔，因此被告李秀成垫付5000元及被告迅网公司垫付的费用133626.63元中尚未理赔的41562.12元，可另行向被告人民保险公司办理相应理赔手续。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险范围内向原告李秀付支付赔偿款110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险100万元范围内向原告李秀付支付赔偿款629580.78元；三、驳回原告李秀付的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为6596.61元(原告已预交)，由原告李秀付负担1000.61元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担5596元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 张 宁二〇二〇年九月三日书记员 谭子琪附表：损失计算表序号赔偿项目（元）原告主张（元）本院认定（元）认定理由1医疗费71786.65254644.71按病历、医疗费票据（含各被告垫付）、费用明细清单。被告人民保险公司主张扣除非医保用药，但未就此提供相应证据，本院不予采纳。2住院伙食补助费70007000按住院共计70天，每天100元。3营养费30002500根据原告的伤残程度酌情支持。4交通费50002100原告未提供交通费票据，原告住院70天，按30元/天计算。5误工费32428.4413656.7虽然原告已超过退休年龄，但原告在事故发生前仍有工作及收入，原告于2019年2月入职佛山市**五金塑料制品，故误工费按原告入职后至事故发生前的月平均工资4097元计算，误工期为住院70天、医嘱全休1个月，故4097元/月×（70÷30+1）月=13656.7元。6伤残赔偿金384944384944事故发生前原告李秀付已在顺德地区居住、生活超过一年，因本次事故造成六级伤残，定残时，原告已年满64周岁，故残疾赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算16年，48118元/年×16年×50%=384944元。7残疾辅助器具费369862260062残疾辅助器具费必然发生，根据广州***假肢矫形器有限公司出具的证明及出具的发票，原告首次安装假肢的费用为43200元，该残疾辅助器具的使用年限、更换费用，根据鉴定意见，每次安装的费用约为30000元-40000元，每三年更换一次，本院根据原告的伤情酌情支持35000元/次，原告首次安装时年满64周岁，至80周岁需再安装4次，故假肢安装费用为183200元（43200元+35000元×4次）；假肢维修费，根据广州***假肢矫形器有限公司出具的证明，因大腿假肢关节在日常行走会有磨损，每年需维修，维修费用为假肢款的8%，更换当年无需维修，至第一次更换需维修2次，故43200元×8%×2=6912元，对于原告主张的其余9次维修费，根据广东南天司法鉴定所的复函，残疾辅助器具费的价格已包含维修费，故原告再主张维修费，本院不予支持；硅胶套费用，由于原告残肢表面有疤痕与植皮，需配置国产硅胶套，根据广州***假肢矫形器有限公司出具的证明，硅胶套价格为6800元/套，每两年更换一次，首次安装原告年满64周岁，至80周岁，需更换8次，故6800元+6800元×8次=61200元；装配期间食宿费及陪护费，根据广州***假肢矫形器有限公司出具的证明，装配训练期为35天，食宿费为100元/天、装配期间陪护1人，故按100元/天计算35天为8750元（100元/天×35天+150元/天×35天）。对于原告主张的此后更换残疾辅助器具的住宿费及陪护费，尚未实际发生，原告可待实际发生后另行主张。8鉴定费48004800按鉴定费发票支持。9护理费1050010500按每天150元计算住院期间共70天。10精神损害抚慰金5000040000根据原告的伤残程度及原告在事故中的责任酌定。本院确认的损失总额980207.41