江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0282民初5216号原告：王亚吇，女，1952年11月18日生，汉族，住江苏省常州市武进区。委托诉讼代理人：杨正华，宜兴市和桥法律服务所法律工作者。被告：刘晓玲，女，1985年11月23日生，汉族，住山东省平度市。被告：中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司，住所地江苏省宜兴市宜城街道人民南路266号义源大厦3楼，统一社会信用代码913202827527474659。负责人：张双喜，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：陶杨阳，江苏滨江律师事务所律师。原告王亚吇与被告刘晓玲、中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年6月17日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月15日公开开庭进行了审理。原告王亚吇及其委托诉讼代理人杨正华、被告刘晓玲、被告保险公司的委托诉讼代理人陶杨阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王亚吇向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿各项损失148085.19元；2、由被告承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2019年1月7日14时55分许，刘晓玲驾驶苏Ｂ2××××小型轿车，由南往北行驶至万石镇新星路延伸段十字路口处，与由西往东行驶的王亚吇驾驶的电动自行车发生相撞，造成两车损坏及王亚吇受伤的交通事故。交警部门认定，刘晓玲负全部责任，王亚吇不负责任。保险公司承保了涉案车辆的交强险和限额100万元的商业三者险（含不计免赔）。请求支持诉讼请求。被告保险公司辩称，事故经过、责任认定及保险情况无异议。其公司在事故期内承保了涉案车辆的交强险和限额100万元的商业三者险（含不计免赔）。对具体赔偿项目及标准的意见为：医疗费认可26315.31元，另依照保险合同约定应扣除10%的非医保用药；营养费认可20元/天*90天；住院伙补认可30元/天*23天；护理费认可80元/天*90天；误工费不认可；交通费认可200元；因原告伤势轻微，不足以构成十级伤残，故对伤残等级不予认可；精神损害抚慰金不予认可；鉴定费金额认可3060元，因会诊费无发票故不认可，且其公司不承担诉讼费和鉴定费。被告刘晓玲辩称，对原告主张的赔偿项目意见与保险公司一致，但不同意扣除非医保用药。事故发生后其垫付费用8065元,要求一并处理。涉案车辆登记所有人系其丈夫，车辆系家庭用车。本院经审理认定事实如下：一、事故经过、责任认定及保险情况同诉讼请求所述。二、事故后，王亚吇至医院治疗。主要治疗经过为1、2019年1月7日因“骑电瓶车不慎被汽车撞倒”至宜兴市和桥医院住院治疗，并于2019年1月30日出院，共计住院23天，出院诊断为左颞叶、左顶叶血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、右侧多发性肋骨骨折、左小腿外伤性血肿、胆石症，产生住院医疗费25429.68元；2、2019年11月25日因“发作性头晕、行走不稳3月，加重3天”至人民解放军第一零二医院住院治疗，并于2019年12月9日出院，共计住院13天，出院诊断为癫痫、脑外伤后综合症、胆囊炎、胆总管结石伴胆囊炎、植物神经功能紊乱，产生住院医疗费9850.94元；3、2020年1月17日因“腹痛伴泄水样便两天”至常州市武进区××镇寨桥卫生院住院治疗，并于2020年1月20日出院，共计住院3天，出院诊断为急性胃肠炎、脑外伤后遗症、继发性癫痫、高血压病、流行性感冒，产生住院医疗费3158.42元。另王亚吇于事故后，多次至常州市××人民医院、常州市武进区××镇寨桥卫生院、常州市武进中医医院等医院门诊治疗。三、经本院委托，无锡中诚司法鉴定所于2020年4月21日作出司法鉴定意见书，载明王亚吇构成十级伤残，建议误工期180日、护理期90日、营养期90日。产生鉴定费3260元。四、事故前，王亚吇家庭承包鱼塘，从事渔业生产。五、刘晓玲在事故后已支付王亚吇8065元。六、审理中，王亚吇主张其因事故产生医疗费总金额为49227.69元，保险公司提出异议称，第二次住院期间（2019年11月25日至12月9日）治疗了胆囊炎，故对该期间的住院费用不予认可，第三次因腹痛伴泄水样便两天入院，故对第三次住院期间（2020年1月17日至1月20日）的住院费用不予认可，另对没有门诊病历佐证的门诊医疗费用均不予认可。针对该争议，本院于2020年9月7日向本院法医进行咨询，形成法医咨询笔录一份，法医认为王亚吇第二次因癫痫、颅脑损伤后遗症、胆囊炎入院，但实际用药清单显示主要针对其癫痫症状，癫痫与交通事故存在因果关系，第三次住院主要针对急性肠胃炎，治疗手段也是采取消炎、补液等针对性措施，与交通事故无因果关系。经质证，双方对该咨询笔录的真实性均无异议，请求法院依法核实。本院认为,王亚吇的各项损失，首先应由保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分，应由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。本起事故是机动车与非机动车驾驶人之间发生的交通事故，刘晓玲在本起事故中承担全部责任，应承担100%的赔偿责任。刘晓玲应承担的部分，应由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。有关本案损失的确定，应按照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准予以确定。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，第二次住院（2019年11月25日至12月9日）主要针对其脑外伤引起的癫痫症状，该部分医疗费应予支持；第三次住院（2020年1月17日至1月20日）时间与事故间隔较长，且系针对急性肠胃炎，故对该部分医疗费本院不予支持；门诊费用，根据王亚吇住院记录和门诊病历所反映的病情以及医疗费发票所载明的具体医疗项目，本院核定与本次交通事故有关的门诊医疗费金额为12094.77元，对其余无证据证明与本次交通事故存在因果关系的门诊费用，不予支持；综上，依法核定本案医疗费总金额为47375.39元。保险公司提出要求扣除10%非医保用药，因未能提供非医保用药清单和替代用药清单，故本院对该抗辩意见不予采信。保险公司对鉴定意见有异议，因鉴定机构及其相关鉴定人员均具备相应鉴定资质，鉴定程序合法，所作鉴定意见亦有相应依据佐证，保险公司虽持有异议，但未能提供相反证据否定鉴定意见，故对其抗辩意见本院不予采纳。刘晓玲垫付的费用保险公司应予返还。诉讼费和鉴定费应由败诉方负担，保险公司关于其公司不承担诉讼费和鉴定费的辩解缺乏法律依据，本院不予支持。具体赔偿项目(住院伙食补助费简称住院伙补、精神损害抚慰金简称精神抚慰金）、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。具体项目原告主张证据、计算方法本院认定医疗费49227.69医疗费票据等47375.39住院伙补50元/天*37天营养费25元/天*90天交通费本院酌定护理费90天*80元/天误工费19924.5180天*39849元/年19924.5残疾赔偿金13年*52460元/年*0.1精神抚慰金交强险中优先支付原告总损失156150.19152197.89赔偿计算交强险:110722.5死亡伤残100722.5医疗费用三者险：（152197.89-110722.5）*100%41475.39保险公司共赔偿原告：110722.5+41475.39152197.89保险公司支付原告：152197.89-8065（垫付款）144132.89保险公司返还刘晓玲：8065（垫付款）依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司赔偿王亚吇144132.89元，返还刘晓玲8065元，上述款项于本判决发生法律效力之日起10日内付清。二、驳回王亚吇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3650元，其中案件受理费减半收取计590元，鉴定费3060元。由王亚吇负担98元，由保险公司负担3552元（王亚吇同意其预交的诉讼费用中的剩余部分由被告向其直接支付，本院不再退还，保险公司在本判决生效之日起十日内向王亚吇支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 王俐强二〇二〇年九月十一日法官助理 马正烨书 记 员 丁雨欣