翁牛特旗人民法院民事判决书（2020）内0426民初2769号原告：王树荣，女，1958年4月2日出生，汉族，农民，现住内蒙古赤峰市。委托诉讼代理人：郭新久，内蒙古紫城律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭益恺，内蒙古紫城律师事务所律师。被告：郭海，男，1970年6月3日出生，汉族，居民，现住辽宁省铁岭市昌图县。被告：李艳华，女，1972年9月11日出生，汉族，农民，现住内蒙古赤峰市。被告:中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司，住所地：四平市铁西区南新华大街251号。负责人：刘成林，系公司经理。委托诉讼代理人：孟寒，内蒙古法林律师事务所律师。原告王树荣与被告郭海、被告李艳华、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王树荣的委托诉讼代理人郭新久、郭益恺、被告郭海、被告人保财险公司的委托诉讼代理人孟寒到庭参加诉讼，被告李艳华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王树荣向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费51523.94元、护理费4032.16元、住院伙食补助费4400.00元、营养费4400.00元、残疾赔偿金77485.80元、误工费47583.20元、精神损害抚慰金3000.00元，鉴定费990.00元、鉴定检查费1060.00元；2、要求被告保险公司在承保范围内承担赔偿责任；3、本案的全部诉讼费用、鉴定费由被告承担。事实与理由:2019年10月14日5时49分许，被告郭海驾驶×××号重型半挂牵引车拖带×××号重型仓栅式半挂车，沿国道306线由北向南行驶，行驶至419公里＋984米（T型路口）处，超越前方同向向左转弯的由被告李艳华驾驶的无号牌大运三轮摩托车（乘员姚某、陈某、王树荣、王某）时与其相撞，造成李艳华、姚某、王树荣、王某受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。原告王树荣受伤后在翁牛特旗医院住院治疗44天共花去医疗费51523.94元（保险公司在交强险内先行垫付4000.00元，被告李艳华先行垫付35000.00元），现原告虽已出院但其损伤未治愈，需继续进行治疗，本次事故经翁牛特旗交通警察大队处理，认定被告郭海承担本次事故的主要责任，被告李艳华承担本次事故的次要责任。另查知被告郭海驾驶的车辆在被告人保财险公司投保了交强险和商业三者险。故现特向人民法院提起诉讼，请依法予以判决。被告郭海辩称，发生事故属实，原告的主张赔偿标准过高，原告不构成伤残，被告郭海的车辆在被告保险公司处投保了商业三者险和强制险，被告郭海应该赔付的部分应该由被告人保财险公司赔付。被告李艳华辩称，李艳华对2019年10月14日5时49分许，在国道306线419公里＋984米发生的道路交通事故无异议。就原告的医疗费51523.94元，已经由原告、被告李艳华等五人在人保财险公司的交强险医疗费限额的10000.00内每人分得了2000.00元，被告李艳华所分的2000.00元已经赔付了原告。因此李艳华应承担医疗费14257.18元［（51523.94元－4000.00元）×30%］，伙食补助费1320.00元（4400.00元×30％）、营养费1320.00元（4400.00元×30％）、精神抚慰金900.00元（3000.00元×30％）。伤残赔偿金77485.80元、误工费47583.20元，两项合计129101.16元应当由被告人保财险公司在交强险伤残限额110000.00元内赔付。被告李艳华是个农民本次事故受伤者有五人，家庭经济条件不好，已经无能力赔付了，因此恳请被告郭海投保的保险公司在交强险内赔付原告的残疾赔偿金、误工费，剩余5730.34元（19101.16元×30％）由被告李艳华承担。鉴定费990.00元、鉴定检查费2050.00元，合计912.00元（3034.00元×30％）由被告李艳华承担。被告李艳华已经先付给原告人民币35000.0元，被告李艳华按责任比例应承担各项费用合计24439.52元，还剩余10560.48元，原告要求后续治疗费没有实际支出不予赔付。被告人保财险公司辩称，郭海驾驶的×××牵引车在人保财险公司处投保了商业三者险和交强险，三者险责任限额1000000.00元，事故发生在保险期间内，如该车没有保险免赔责任的情形，对于合理损失同意在限额内予以赔偿。如挂车有保险，应按照比例分担。交强险的10000.00元限额已经用尽。本案还有其他伤者，应在死亡伤残限额内为其他伤者预留份额。因郭海驾驶的车辆超载，应加扣10%的免赔率，对原告主张的医疗费应剔除不合理用药，并按照医保核销。营养费无医嘱记载不予赔付，原告王树荣的伤残等级过高，误工天数过长。商业三者险项下不赔偿精神抚慰金，鉴定费及鉴定检查费、诉讼费不属于保险责任，被告人保财险公司不承担。当事人围绕诉讼请求以及答辩意见依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告王树荣为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、事故责任认定书一份，证明在本次事故中郭海负本次事故主要责任，被告李艳华负次要责任，原告无责任的事实。被告人保财险公司质证认为，无异议，被告郭海车辆存在超载行为，根据三者险的合同应该加扣10%的免赔额。被告郭海质证认为，无异议。2、翁旗医院住院单据一枚、门诊收据一枚、诊断书一份、用药清单及住院病历一份，证明原告受伤后的治疗及花费情况。被告人保财险公司质证认为，真实性无异议，病历记载原告王树荣年龄达60周岁，不承担误工费，医嘱中并未记载加强营养，不同意给付营养费。被告郭海质证认为，同人保财险公司的质证意见一致。3、赤峰市医院门诊收据三枚，证明原告后期核查的费用。被告人保财险公司质证认为，真实性无异议，但没有相关的诊断结果证明上述的检查费用与本次事故有关。被告郭海质证认为，同人保财险公司的质证意见一致。4、鉴定费及鉴定检查费收据合计五枚、证明一份、鉴定意见书一份，证明原告王树荣现在仍然需要种地、打零工维持生活，原告误工期间没有经济来源及收入，根据鉴定意见书的出具日期计算误工期，人保财险公司及二被告应支付误工费以及伤残赔偿金的事实。被告人保财险公司质证认为，真实性无异议，但对结论不认可。首先，原告王树荣的伤残等级过高，根据原告病例记载致残部位是多处肋骨骨折，结合三期评定标准误工期应在60天到90天，原告主张的误工天数过长。人保财险公司申请对原告的伤残等级重新鉴定并鉴定原告的合理误工期限。原告出具的村委会证明，没有相关人员签字且村委会无权出具该类证明。被告郭海质证认为，不予认可，伤残等级应该在住院期间内鉴定，其他与人保财险公司的质证意见一致。被告人保财险公司为支持其答辩意见向本院提交了商业三者险的保险单、投保人声明、免责事项说明书、免责条款各一份，证明被告郭海作为投保人已经收到免责事项说明书并知晓内容，三者险条款内容规定如果超载应加扣10%的免赔率的事实。原告王树荣质证认为，真实性无异议，保单中记载有附加不计免赔险，不应该再加扣10%的免赔率，没有证据证明向郭海作出了明确的提示。被告郭海质证认为，被告郭海没有超载，也没有人告诉被告郭海超载需加扣10%免赔率。被告郭海有不计免赔险，不应该加扣。被告李艳华、被告郭海在法定期限内未向本院提交任何证据材料。结合原告的陈述、被告的答辩以及原、被告举证情况，本院认证认为原告提交的证据具有证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。被告人保财险公司提交的证据的真实性本院予以确认，但达不到其欲证明问题的标准，本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月14日5时49分许，被告郭海驾驶×××号重型牵引车拖带×××号重型仓栅式半挂车，沿国道306线由北向南行驶，行驶至419公里+984米（T型路口）处，超越前方同向向左转弯的由李艳华驾驶的无号牌大运三轮摩托车（乘员姚某、陈某、王树荣、王某）时与其相撞，造成李艳华、姚某、王树荣、王某受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。此次事故报经内蒙古翁牛特旗公安局交通警察大队处理，经认定被告郭海驾驶的载物超过核载质量的机动车上路行驶，行经交叉路口时超车，被告李艳华无有效机动车驾驶证，未戴安全头盔，驾驶未经登记的机动车上路行驶、左转弯时未按操作规范安全驾驶，以致造成本次事故。被告郭海应负本次事故的主要责任，被告李艳华应负本次事故的次要责任，乘员王树荣无责任。另查明，事发后原告王树荣被送往翁牛特旗医院入院治疗44天，花费医疗费50733.94元（其中住院医疗费49604.64元、门诊医疗费1129.3元），经诊断为:1、左小腿远端后侧割伤；2、左跟腱开放性断裂；3、左比目鱼肌小部分裂伤；4、右锁骨肩峰端骨折；5、右肩胛骨肩峰骨折；6、头部外伤；7、头皮血肿；8、右侧颞骨骨折；9、鼓室内积血；10、胸部外伤；11、右侧第2-9肋骨骨折；12、多部位软组织损伤；13、食管炎不除外；14、吞咽困难原因待查。出院后原告王树荣又于2019年12月23日去赤峰市医院复查，花费医疗费790.00元。原告所受伤情经本院委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心鉴定，该中心于2020年8月18日作出司法鉴定意见书，认为原告王树荣的损伤应评定为十级伤残，原告王树荣花费鉴定费990.00元，鉴定检查费1060.00元。再查明，被告郭海驾驶的×××牵引车在被告人保财险公司处投保了交强险和商业三者险，责任限额为1000000.00元，不计免赔，此次事故发生在保险期间内。在本案诉前被告人保财险公司分别在交强险的医疗费赔偿限额中10000.00元内分别赔付了原告王树荣4000.00元，案外人王某2000.00元、案外人陈某2000.00元、案外人姚某2000.00元。在交强险的死亡伤残赔偿限额中110000.00元内赔付案外人王某7666.15元、赔付案外人陈某8809.05元，该110000.00元限额截止本案诉讼剩余93524.8元。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。在此次交通事故中，经交警部门认定，被告郭海承担主要责任，被告李艳华承担次要责任，原告王树荣无责任，故原告王树荣主张的损失首先应在事故车辆投保的交强险范围内予以赔付，不足部分按照事故责任划分比例分别由郭海赔偿70%，李艳华赔偿30%，因被告郭海在被告人保财险公司处投保了商业三者险，被告郭海承担的部分根据保险合同约定应由被告人保财险公司承担。被告人保财险公司认为郭海存在超载行为，根据保险条款规定应实行10%的免赔率。该条款规定属于商业保险条款中的免责条款，根据保险法的规定对于保险合同中的免责条款投保人对此有提示和明确说明的义务。本案中，被告保险公司提交的证据不能证明其就涉案保险合同免责条款履行了提示和明确说明义务，被告保险公司提交的商业保险示范条款与投保人签署的免责事项说明书非同一整体，难以证实被告保险公司在投保人投保时向投保人送达了上述保险条款并就免责条款的相关内容向投保人告知并详细说明。故该免责条款不产生效力，被告人保财险的答辩主张本院不予支持。原告的具体损失以本院查明的数额及法律规定的赔偿标准为依据。原告主张的医疗费51523.94元、护理费4032.16元、住院期间伙食补助费4400.00元，残疾赔偿金77485.8元，精神损害抚慰金3000.00元（可在交强险限额内优先支付）符合法律规定，本院予以支持。原告主张的营养费因在医嘱中并未标注原告王树荣有“加强营养、营养饮食”等需要，该项诉讼请求本院不予支持。针对于被告称原告王树荣误工天数过长以及超过60周岁不应产生误工费的答辩意见。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定受害人因伤致残的，误工期间可以计算至定残日前一天。原告系农民身份，主要经济来源为务农，事发时虽年满61周岁但原告并未丧失劳动能力，结合以上分析被告应向原告支付误工费，具体金额应为42456.6元（137.4元/天×309天），上述金额合计为182898.5元。被告人保财险公司要求对原告的伤残等级重新鉴定并要求对原告的合理误工期进行鉴定，因其未提供任何证据予以证明其主张成立，本院对该项请求不予支持。被告人保财险公司主张在交强险的财产损失限额内对案外人的财产损失进行预留份额，但截止本案辩论终结前其他案外人尚未向本院提起诉讼，根据庭审无法查明案外人财产损失的具体数额，故本院不作预留。结合以上，原告王树荣的医疗费51523.94元已经由人保财险公司在交强险的医疗费责任限额内赔付4000.00元，不足部分47523.94元应按照责任划分比例分别由人保财险公司在三者险的责任限额内赔付33266.76元，由被告李艳华赔付14257.18元。原告的残疾赔偿金77485.8元、精神损害抚慰金3000.00元（交强险责任限额内优先赔付）、护理费4032.16、误工费42456.6元、合计为126974.56元，应先由被告人保财险公司在交强险中的死亡伤残限额内剩余的93524.8元负责赔付，不足部分33449.76元应按照责任划分比例分别由人保财险公司在三者险的责任限额内赔付23414.83元，由被告李艳华赔付10034.93元。住院期间伙食补助费4400.00元因交强险责任限额没有剩余，应按照责任划分比例由被告人保财险公司在三者险的责任限额内赔付3080.00元，由被告李艳华赔付1320.00元。故，对于原告的所受的损失被告人保财险公司应在交强险的责任限额内赔付97524.8元（93524.8元＋4000.00元），在三者险的责任限额内赔付59761.59元（23414.83元＋33266.76元＋3080.00元），结合保险公司已经垫付了4000.00元，予以扣除后本次诉讼被告人保财险公司应支付合计为153286.39元。被告李艳华应赔付原告25612.11元（14257.18元＋10034.93元＋1320.00元），结合本案诉讼费用、鉴定费、鉴定检查费的负担情况，本次事故被告李艳华应共赔付原告王树荣合计26283.2元（331.9元＋339.19元＋25612.11元），原被告均认可在本案诉前被告李艳华已经为原告垫付35000.00元，被告刘艳华亦要求超出的部分应该由保险公司给付，故超出部分8716.8元（35000.00元－26283.2元）由保险公司直接支付给被告李艳华。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司于本判决生效后十日内赔付原告王树荣各项损失合计153286.39元（其中8716.8元由被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司支付给被告李艳华）；二、鉴定费990.00元、鉴定检查费1060.00元，合计2050.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司负担1718.1元、李艳华负担331.9元（已先行垫付）；三、被告郭海在本案中不承担给付义务；四、驳回原告王树荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4190.00元，减半收取2095.00元，原告预交4210.00元（2025.00元予以退回），由被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司负担1755.81元，由被告李艳华负担339.19元（已先行垫付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区赤峰市中级人民法院。审判员 梁晓强 二〇二〇年九月二十八日书记员 杜舒娜附本判所依据法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。