河北省霸州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀1081民初1388号 原告：陈某某，女，汉族，1986年6月30日出生，四川省江油市人。 委托代理人：吴炳友，男，汉族，1984年6月3日出生，住河北省霸州市。 被告：周某某，男，汉族，1983年1月25日出生，住山西大同县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司，统一社会信用代码：911402006819265021，地址：大同市御河西路御泉小区1号楼。 负责人：杨东山，系该公司总经理。 委托代理人：冯一桐，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司，统一社会信用代码：915107039054033302，地址：绵阳市南河路3号。 负责人：陈忠，该公司总经理。 委托代理人：刘国鑫，河北乾翔律师事务所律师。 原告陈某某与周某某、中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司（以下简称人保财险绵阳分公司）、中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司（以下简称人寿财险大同中支）为道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年1月20日立案受理并中止审理。恢复审理后，依法由审判员曹旭独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈某某的委托代理人吴炳友，被告人保财险绵阳分公司委托代理人刘国鑫、人寿财险大同中支的委托代理人冯一桐到庭参加诉讼，被告周某某经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2019年10月6日23时50分许，黄山山驾驶川Ｂ×××××号小型轿车并载乘车人陈某某沿京环线75公里（112国道）由东向西行驶，行驶至事故地点在躲避其他车辆过程中，致使车辆失控后驶入逆行与沿该路由西向东行驶的被告周某某驾驶的晋Ｂ×××××晋ＢＸＤ93挂号重型半挂车相撞，致使冀双方车辆受损，黄山山、陈某某受伤，构成交通事故。此事故经霸州市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，黄山山负此次事故的主要责任，周某某负事故的次要责任，原告陈某某无事故责任。原被告就赔偿问题未达成协议，请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费暂计10000元，诉讼费用由被告承担。庭审中，原告陈某某将诉讼请求增加至635004.98元，并主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿。 被告人寿财险大同中支辩称：对交通事故发生的真实性和责任比例无异议，我公司承保的晋Ｂ×××××号主车和晋ＢＸＤ93挂号挂车第三者责任保险分别为100万元和5万元且附带不计免赔。主车有交强险。我公司之前预赔过10000元医疗费。对于原告的各项具体请求，我公司认为应在交强险限额赔偿后超出交强险部分，我公司按照责任比例承担。应扣除与本次事故无关的外部购药。我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等其他间接损失。 被告人保财险绵阳分公司辩称：因本案交通事故认定书认定，黄山山承担本次事故的主要责任，周某某承担本次事故的次要责任。两人是本案的实际侵权人，原告的诉求应由二实际侵权人赔偿。如法院判决我公司在意外伤害险保险责任范围内向原告承担赔偿责任，根据保险法第六十条的规定，我公司对黄山山和周某某依法享有追偿权。另外，我公司已向原告赔付医疗费33250元。我公司在交强险和商业三者险内无法对原告的损失进行赔偿。诉讼费、鉴定费属于间接费用，我公司不承担。原告在我公司投保了交通出行人身意外伤害保险条款A款，保险限额为30万元；附加意外伤害医疗保险（B款）条款，每人保险金额3万元，每次事故免赔额100元，给付比例80%；附加意外伤害住院津贴保险（B款）条款，每人保险金额是27000元，每日津贴给付标准是150元，每次免赔3天。附加法定节假日意外伤害双倍给付保险条款，每人保险金额是30万元。 原告陈某某为支持自己的主张，举证如下：1、原告身份证复印件一份，证实原告身份信息及主体身份；2、霸州市公安交通警察大队出具的责任认定书一份，证实原告乘坐的车辆在此事故中负主要责任，被告周立强在此次事故中负次要责任；3、中国人民财产保险股份有限公司绵阳分公司，出具的驾乘人员意外伤害保险保险单一份，证实原告在该公司入有驾乘人员意外伤害保险，驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害、身故、残疾给付（300000元/人×5人=1500000元）（A款），附加法定及假日双倍给付保险条款，意外医疗费用（30000元/人×5人=150000元）（B款），意外住院津贴（27000元/人×5人=135000元）（B款）；4、廊坊市第四人民医院出具的诊断证明2份及病例（39页）1份，证实原告的伤情及住院治疗情况，其原告两次共住院68天；5、廊坊市第四人民医院出具的医疗票据11张，及费用明细一份(5页)，共计金额112690.61元，证实原告住院花费112690.61元；6、霸州市中医院出具的康复医疗票据3张，金额1772元，证实原告在该院康复花费1772元；7、天津市医科大学第二医院出具的诊断证明1份，检查报告单3份，医疗票据1张，金额2149.96元，证实原告在该医院检查治疗费用花费2149.96元；8、天津大学总医院出具的医疗发票1张，金额135元，证实原告在该医院检查花费135元；9、廊坊市百合一笑堂医药零售连锁有限公司六店出具的医药费发票2张（发票号：29572948、29506815）金额：3548元。证实原告在该药店购药花费3548元；10、德阳开发区林礼孝诊所出具的医疗票据2张2份，（发票号：41872248、41867629）金额：5148元。证实原告在该诊所治疗花费5148元；11、霸州市城区德众堂大药房出具的医疗票据1张（发票号：29631599）金额：348元，证实原告在该诊所购药花费348元；12、上海市上海祥和堂中医门诊部有限公司出具的医疗票据1张（发票号：53127166）金额：493.30元，证实原告在该诊所购药花费493.30元；13、海东市平安正阳互联网中医医院有限公司出具的医疗票据1张（发票号：00425575）金额：986.60元，证实原告在该诊所购药花费986.60元；14、天津迪安司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份（5页），证实原告因此次交通事故受伤腰1，腰2椎体爆裂骨折（压缩成都均达1/3），评定为八级伤残，原告轻度排尿、排便功能障碍，评定为九级伤残，考虑原告性功能障碍也存在问题并列系数为37%。所致其误工期最长为180日，护理期最长为90日，营养期最长为90日；15、天津迪安司法鉴定中心出具的鉴定票据1张，金额为2940元，证实原告花费鉴定费2940元；16、霸州市霸州镇盐水河社区居委会与霸州市盐河家园物业管理有限公司居住证明一份以及与金域湾小区1号楼A401室房主赵兵的房屋租赁合同一份。证实原告2016年2月1日至今一直在该室居住；17、绵阳樊华房地产开发有限责任公司出具的商品房买卖合同一份，共30页；绵阳市樊华物业服务有限责任公司出具的前期物业服务协议一份，共11页；物业服务专用票据1张，证实86号楼1单元22层1号房归原告所有，地址：高新区石桥铺飞云大道东段19号，现已居住；18、江油市龙凤镇中坪村村民委员会出具的关系证明一份及户口页各一份，证明原告户籍性质。其被扶养人为：母亲黄素琼，出生于1965年10月16日，原告父母膝下育有一女；19、新疆医科大学二附院出具的出生医学证明、户口页、身份证各一份，证实原告膝下育有一子，陈郭明，出生于2004年9月30日；20、天津慧强房地产经纪服务有限公司出具的营业执照、法人身份证、原告误工证明及工资明细（2019年7月8月9月）各一份，证明原告于2019年7月5日起一直在该公司工作，任经理职务，2019年10月6日发生交通事故后，为治愈所受伤害，特向我单位请假180天(6个月)，工资按4500元/月，主张误工费27000元；21、江油市龙凤镇中坪村村民委员会出具的护理人关系证明以及护理人身份证复印件各一份，证实原告与原告护理人黄龙为表姐弟关系；22、四川迪弗精工科技有限公司出具的营业执照、法人身份证、护理证明、工资明细(2019年5月6月7月)及护理人银行卡流水各一份，证实原告护理人黄龙一直在该公司工作，任车间主任职务，其月工资为6442.28元（2019年5月6月7月平均月工资）。2019年10月6日因原告发生交通事故为照顾原告特向我单位请假90日。我单位以扣发工资19326.84元；23、交通费用发票93张，金额为1147.6元；24、原告母亲黄素琼2019年10月8日从江油到霸州的动车票1张。金额：381元。证实原告发生交通事故后母亲乘坐动车花费381元。2019年12月18日原告母亲从天津返回绵阳定购飞机票截图1张，证实原告母亲返回绵阳乘坐飞机花费374元。合计花费：755元；25、原告2020年7月14日从霸州西到绵阳动车票1张，金额711元，证实原告从霸州返回绵阳乘坐动车花费711元。2020年7月18日从绵阳到天津订购机票截图以及飞机票各1张，金额：527元，证实原告从绵阳返回天津乘坐飞机花费527元。合计花费：1238元。 赔偿清单：1、医药费127271.47元-10000元（中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司交强险范围垫付医药费）-33250元（中国人民财产保险股份有限公司锦阳市分公司垫付医药费）=84021.47元；2、住院伙食补助费100元/天x68天=6800元；3、鉴定费2940元；4、误工费：4500/月X6个月（180天）=27000元；5、护理费6442.28元/月x3个月（90天）=19326.84元；6、营养费50元/天x90天=4500元；7、伤残赔偿金36154元/年（2019年四川省城镇居民人均可支配收入）x20年x0.37（腰1，腰2椎体爆裂骨折评定为八级伤残，轻度排尿、排便功能障碍，评定为九级伤残，考虑病例中体现性功能障碍也存在问题并列系数为37%）=267539.6元；8、被抚（扶）养人生活费：母亲黄素清25367元/年（2019年四川省城镇居民人均可支配支出）X20年X0.37=187715.8元。儿子陈郭明25367元/年（2019年四川省城镇居民人均可支配支出）÷2X3年X0.37=14078.68元；9、精神抚慰金20000元；10、交通费3140.6元。 住院伙食补助费6800元+误工费27000元+护理费19326.84元+营养费4500元+伤残赔偿金267539.6元+被抚养人生活费201794.48元+精神抚慰金20000元+交通费3140.6元=550101.52元-110000元=440101.52元。 中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司：110000元（交强险责任限额内赔付）+医药费(84021.47元X30%）+其他赔偿项目(440101.52元X30%)=267236.89元。 中国人民财产保险股份有限公司锦阳市分公司：医药费（84021.47元X70%）+其他赔偿项目（440101.52元X70%）=366886.09元。 周某某鉴定费：2940元X30%=882元。 合计：635004.98元。 被告人保财险绵阳支公司质证意见：对证据1、2，请法庭核实原件的真实性；对证据3的真实性没有异议，对证据4因提供的是复印件，请法庭核实原件，如无误对此没有异议；对证据5，真实性无异议，医疗费的数额没有异议；对证据6、7、8真实性没有异议；对证据9真实性无异议，但是对关联性不认可，不能证明原告所受伤需要该药物治疗的关联性；对证据10、11、12、13的真实性无异议，但对关联性不认可，在该诊所所购买药品无法证明与本次事故受伤的关联性；对证据14真实性无异议，但我公司认为原告的伤残等级过高，三期评定的时间过高，伤残赔偿系数不应超过0.32；对证据15的真实性无异议，属于间接损失，我公司不承担；对证据16的真实性请法庭核实，如真实的话，我公司对原告的经常居住地为霸州市的证明目的认可；对证据17，因为是复印件，无法核实真实性，所以对证明目的不认可；对证据18，真实性请法庭核实，对其证明目的不认可，因原告母亲未满60周岁，不属于被扶养人的范畴；对证据19真实性不认可，因为新生儿姓名一栏有涂改，将陈郭亮改成了陈郭明，请法庭核实陈郭明是否为原告与郭刚的婚生子，另外原告未提交原告与郭刚的结婚证。陈郭明的身份证、户口页均为复印件，所以证明陈郭明系其被扶养人的证据不足，所以不能证明系被扶养人；对证据20，真实性请法庭予以核实，因原告提供的证据上加盖的公章不清，无法进行辨认，另外原告未提供与所在公司之间的书面劳动合同、社保缴费记录等。原告也未提供自己的工资流水，也未提供每月4500元的工资标准，应向法庭提交银行帐户自事故发生之日至今的银行流水，证明其在此期间一直未收到所在公司所发放的工资；对证据22真实性请法庭核实，对其证明目的不认可，村委会的证明不能证明原告与黄龙之间存在表兄弟关系。另外黄龙未提供与所在单位之间的社保缴费记录、误工期的流水证明，对黄龙的每月工资标准数额也不认可。黄龙应向法庭提交银行帐户自事故发生之日至今的银行流水，证明其在护理原告期间一直未收到所在公司所发放的工资；对证据23，真实性认可，但是数额不认可，原告有过度报销交通费的嫌疑，对其中一张原告从绵阳到天津的机票不认可，因为事发发生后，原告一直廊坊市第四人民医院治疗，并未到过天津，后来原告在天津进行检查治疗，原告没有必要到天津进行检查，原告本可以在当地检查治疗，所以对该费用不认可。对原告母亲从江油到霸州的动车票381元数额不认可，不是原告因治疗此次交通事故受伤所产生的交通费。另外对其中一张从霸州西到绵阳的动车票也不认可，原告也不能证明与此次交通事故受伤有关联性。综上所述，原告主张的交通费数额过高，请法院酌定。 对赔偿明细的意见：对第1项，医疗费，我公司只认可原告主张的112690.61元，在此基础上应扣除我公司赔付的33250元，人寿保险公司赔付的10000元，我公司只认可69440.61元；对第2项，每天100元标准过高，请法庭酌定；对第3项属于间接损失，我公司不予承担；对第4项误工费，误工天数过高，原告的工资无法证明是每月4500元，我公司只认可按照农林牧渔行业进行赔付；对第5项，护理天数过高，对护理人员的工资标准，我公司不认可，我公司只认可按照农林牧渔业的标准赔付；对第6项，营养费的天数过高，每日标准过高，请法庭予以酌定；对第7项，因原告未提供户籍性质的户口页，因为事故发生地在霸州市，故我公司只认可按照河北省农村居民人均可支配收入14031元/年的标准进行赔付。对伤残赔偿系数，不应该超过32%；对证据8被扶养人生活费，因原告母亲黄素琼未满60周岁，所以我公司不对其赔偿，对其主张儿子陈郭明，因原告未提供结婚证、出生医学证明上有涂改，所以无法证明陈郭明系其婚生子，所以我公司对陈郭明的被扶养人生活费也不认可；对第9项，金额过高，请法庭酌定；对第10项同质证意见，我公司只认可，原告所主张的上述赔偿总数应扣除交强险110000元后按照责任比例在意外伤害险保险范围内承担赔付责任。赔付后依法对黄山山享有追偿权。 被告人寿财险大同中支质证意见：对证据4，诊断证明为复印件，不认可，其余证据的质证意见与被告人保公司的意见一致，对赔偿清单第9项，我公司不认可，其余意见同人保公司的意见。 庭后，原告陈某某补交证据两份：陈某某户口登记卡1张；陈某某结婚证复印件一份。 被告人保财险绵阳支公司和人寿财险大同中支对原告补充提交证据的真实性认可。 经审理查明，2019年10月6日23时50分许，黄山山驾驶川Ｂ×××××号小型轿车并载乘车人陈某某沿京环线75公里（112国道）由东向西行驶，行驶至事故地点在躲避其他车辆过程中，致使车辆失控后驶入逆行与沿该路由西向东行驶的被告周某某驾驶的晋Ｂ×××××晋ＢＸＤ93挂号重型半挂车相撞，致使双方车辆受损，黄山山、陈某某受伤，构成交通事故。此事故经霸州市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，黄山山负此次事故的主要责任，周某某负事故的次要责任，原告陈某某事故责任。 事故发生后原告陈某某先后在廊坊市第四人民医院、霸州市中医院、天津市医科大学第二医院、天津大学总医院治疗，住院68天，支付医疗费116740.77元，含救护车费70元，另发生病历取证费6.8元；原告在衡阳开发区林孝李诊所支付医疗费2178元＋2970元；在廊坊市笑堂医药零售连锁有限公司六店购买药品1035.2元＋2513元；在霸州市城区德众堂大药店购买药品384元；在青海海东市平安正阳互联网中医医院有限公司购买药品986.6元；在上海祥和堂中医门诊部有限公司购买中药493.3元。经诊断为：腰椎爆裂骨折、马尾神经损伤。 2020年7月14日，经霸州法院委托，天津迪安司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认为事故致陈某某腰1、腰2椎体爆裂骨折（压缩程度均达1/3）为8级伤残；被鉴定人陈某某轻度排尿、排便功能障碍为9级伤残；误工期180日、护理期90日、营养期90日。鉴定费2940元。 伤者陈某某自2016年租住赵兵位于霸州市，租期五年。原告陈某某在四川省绵阳市绵阳樊华房地产开发有限责任公司购买高层楼房一套。 伤者陈某某之父陈文平（1963年6月23日）与其母黄素琼（1965年10月16日出生）生育陈某某一女；陈某某与郭刚生育陈郭明（2004年9月30日出生）一子。 伤者陈某某系天津慧强房地产经纪服务有限公司职工，月工资4500元；护理人员为其表弟黄龙，为四川迪弗精工科技有限公司职工，月平均工资6442.28元。 因此次事故原告陈某某主张的损失还有交通费3140.6元。 被告周某某驾驶的车辆在人寿财险大同中支投保了交强险及不计免赔的商业第三者险100万元。且事故发生在保险期间。 黄山山驾驶的车辆车主为陈某某，该车在被告人保财险绵阳分公司投保了驾乘人员意外伤害保险（A款）、附加法定及假日双倍给付保险，意外医疗费用保险（B款），意外住院津贴保险（B款）。且事故发生在保险期间。 上述事实，有原告提供的身份证、行驶证、交通事故认定书、诊断证明书、住院病案、用药清单、伤残鉴定意见书、家庭关系证明、误工护理证明、鉴定费、交通费票据等证据证实。另有当事人陈述在卷佐证。 本院认为，此次事故霸州市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，被告黄山山负此次事故的主要责任，周某某负事故的次要责任，原告陈某某无事故责任。此事故认定书合法有效，本院予以确认。原告陈某某因此次交通事故受到的损失为：1、医药费支持116670.77元，其中人寿财险大同中支垫付医药费10000元；人保财险绵阳分公司垫付33250元，救护车费70元属伤残项下交通费损失。原告在其他药店购买药品系原告急于恢复健康乱投医所致，无医嘱，属自行扩大损失；2、住院伙食补助费，原告住院68天，标准支持100元/天，为6800元；3、鉴定费2940元；4、误工费，被告保险公司对原告工资标准虽不认可，但未提交证据佐证，原告提交了务工单位的营业执照、扣发工资证明、工资表，故本院对原告的工资标准予以确认，误工期限结合伤情予以支持，为4500元/30天X180天=27000元；5、护理费，护理费工资标准支持理由同误工费工资标准支持理由，护理期限结合伤情予以支持，为6442.28元/30天x90天=19326.84元；6、营养费，营养期限90天结合伤情予以支持，标准支持50元/天，为4500元；7、伤残赔偿金，原告户籍地虽购买楼房，但其经常居住地为霸州城镇，故伤残赔偿金及被扶养人生活费按河北省城镇居民标准计算，伤残赔偿系数过高，本院酌情支持34%，为35738元/年x20年x34%=243018.4元；8、被抚（扶）养人生活费，标准支持理由同伤残赔偿金标准适用理由，母亲黄素清已超出法定退休年龄，被扶养期限20年，前三年扶养人为其父（至法定退休年龄3年）与原告陈某某二人，后为陈某某1人；其子陈郭明被扶养期限为3年，扶养人为2人，综合计算为24383元/年X20年X34%=165804.4元；9、精神抚慰金过高，本院酌情支持18000元；10、交通费过高，因飞机费用较高铁费用不高，故本院予以支持，但原告主张过高，本院酌情支持2500元。因被告周某某负次责，故原告陈某某受到的损失由被告人寿财险大同中支在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告人寿财险大同中支在商业险限额内按事故责任比例承担，保险外的损失由被告周某某与陈某某按事故责任比例承担。原告主张的被告人保财险绵阳分公司在驾乘人员意外伤害保险（A款）、附加法定及假日双倍给付保险，意外医疗费用保险（B款），意外住院津贴保险（B款）承担赔偿责任，因与交通事故非同一法律关系，不予支持。原告应另行诉讼主张权利；被告人保财险绵阳分公司垫付的医疗费另案计算；被告人寿财险大同中支垫付的医疗费应予扣除。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第二十二条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第二十五，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 被告人寿财险大同中支在交强险险限额内一次性赔偿原告陈某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费110000元，保险公司垫付的10000元已扣除；在商业第三者险限额内赔偿原告陈某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费483620.41元的30%为145086.12元。限判决生效后十日内付清。 被告周某某在保险外赔偿原告陈某某鉴定费2940元的30%为882元。限判决生效后十日内付清。 驳回原告陈某某的其他诉讼请求。 被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5075元，由被告周某某承担2125元，梅承担2950元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审判员 曹 旭 二〇二〇年九月十日 书记员 宋广权 附：账户名称陈某某 账号：62×××75 开户银行：中国建设银行股份有限公司霸州支行。