四川省自贡市自流井区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0302民初1545号 原告：陈代艮，男，1953年1月10日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区。 委托诉讼代理人：王雪艳，四川金援律师事务所律师 委托诉讼代理人：何燕，四川金援律师事务所实习律师。 被告：许洪彬，男，1987年11月7日出生，汉族，住四川省自贡市富顺县。 委托诉讼代理人：许茂林，系许洪彬的哥哥，1986年7月11日出生，汉族，住四川省富顺县。 被告：自贡市兴达出租汽车有限公司，住所地四川省自贡市自流井区光大街48号。 法定代表人：杨少钦，总经理。 委托诉讼代理人：黄晓波，男，1956年6月18日出生，汉族，该公司员工，住四川省自贡市自流井区。 被告：华安财产保险股份有限公司自贡中心支公司，住所地四川省自贡市丹桂大街川南机电市场西三楼。 负责人：袁卉，总经理。 委托诉讼代理人：方敏，男，1986年7月13日出生，汉族，该公司员工，住四川省马边彝族自治县。 原告陈代艮诉被告许洪彬、自贡市兴达出租汽车有限公司（以下简称兴达出租车公司）、华安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年8月10日立案后，依法适用简易程序于2020年8月25日公开开庭进行了审理。原告陈代艮及其委托诉讼代理人王雪艳、被告许洪彬的委托诉讼代理人许茂林、兴达出租车公司的委托诉讼代理人黄晓波、保险公司的委托诉讼代理人方敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告伤残赔偿金、护理费、误工费等各项损失合计172301.20元；2.判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.诉讼费由被告承担。原告当庭诉请变更为伤残赔偿金94000.40元、护理费22050元、医疗费4554.09元、残疾辅助器具费150元，合计金额变更为142774.49元。事实和理由：2019年3月22日19时52分，被告许洪彬驾驶川ＣＴ××××小型轿车，由自贡市自流井区新桥往光凤路方向行驶，当行驶至光大街第六中学红绿灯人行横道处时，与从右至左通过人行横道的陈代艮、刘锦泓发生碰撞，致原告、刘锦泓受伤的交通事故。经自贡市公安局交通警察支队自流井区大队认定：被告许洪彬负事故全部责任，原告无责。原告受伤后被送至自贡市第四人民医院住院治疗147天，医嘱门诊随访等。四川基因格司法鉴定中心将原告之伤评定为九级伤残，原告垫付鉴定费1200元。被告兴达出租车公司所有的川ＣＴ××××小型轿车在被告保险公司投保，事故发生在保险期内。双方就损失多次协商未果，特诉至贵院。 被告保险公司辩称，对本次交通事故的发生及责任认定无异议；肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内；保险公司先行垫付的费用，请求在本案中一并处理；按照保险合同和鉴定结果，扣除医疗费中自费药。 被告许洪彬辩称，护理费应按照实际支付的赔偿，许洪彬垫付了住院医疗费50200元、护理费3000元、住院伙食补助费500元，请求在本案中一并处理；诉讼费、鉴定费，按照保险法规定应该由保险公司承担；其余费用按标准计算，都应该由保险公司赔付。 经审理查明：2019年3月22日19时52分，被告许洪彬驾驶川ＣＴ××××小型轿车，由自贡市自流井区新桥往光凤路方向行驶，当行驶至光大街第六中学红绿灯人行横道处时，与从右至左通过人行横道的陈代艮、刘锦泓发生碰撞，致陈代艮、刘锦泓受伤的交通事故。经自贡市公安局交通警察支队自流井区大队认定：被告许洪彬负事故全部责任，原告无责。原告受伤后被送自贡市第四人民医院住院治疗147天，诊断为1.左股骨近端粉碎性骨折；2.全身多处皮肤挫伤。产生住院医疗费124554.09元、门诊医疗费824.70元，合计125378.79元，其中被告保险公司垫付了70000元，被告许洪彬垫付了51024.70元，退还原告用血互助金1035元。原告住院期间，一级护理2天，其余时间均为二级护理；聘请护工护理原告70天，其余时间由原告家属自行护理；原告垫付护理费7500元，被告许洪彬垫付护理费3000元、住院伙食补助费500元。2020年5月20日，经四川基因格司法鉴定中心鉴定，原告之伤被评定为九级伤残，原告垫付了鉴定费1200元。2020年6月28日，被告保险公司申请对原告的医疗费总额非基本医疗费项目和用药的金额进行鉴定，该申请符合法律规定，本院予以准予。双方共同选定成都清源司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为原告“因交通事故所受伤害，造成的医疗费总额非基本医疗费项目和用药的金额”，即非国家基本医疗保险的医疗费用（不符合四川省基本医疗保险报销范围及标准的部分）总计为25256.18元，被告保险公司垫付了鉴定费2000元。 另查明，被告许洪彬将其所有的川ＣＴ××××小型轿车挂靠登记在被告兴达出租车公司名下，从事出租车营运；该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额100万元），并投保了不计免赔，事故发生保险期间内。 上述事实，有原、被告的陈述及身份证明复印件；交通事故认定书；医疗病历、出院证明、住院费用清单、医疗费发票；鉴定意见书及鉴定费发票；护理费收据；助行器收据；保险合同、保险单抄件及交强险条款等证据附卷为证。 本院认为，被告许洪彬将其所有的川ＣＴ××××小型轿车挂靠登记在被告兴达出租车公司从事道路运输经营活动，营运过程中，遇行人通过人行横道，未停车让行，违反了道路交通安全法规，造成交通事故，被告许洪彬负全部责任，原告不承担责任。给原告造成的损失，原告请求被告许洪彬、兴达出租车公司承担连带赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。川ＣＴ××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业第三者责任险（限额100万元），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。原告的损失依法计算，由被告保险公司在交强险和商业险责任限额内承担赔付责任；超出部分由被告许洪彬、兴达出租车公司承担连带赔偿责任。 原告主张的伤残赔偿金、辅助器具费、精神抚慰金符合法律规定，本院支持。原告住院产生的医疗费扣减已退还的用血互助金1035元后，依法确认为124343.79元。原告主张的护理费，按自贡的司法实践，确定为住院期间一级护理90元/天计算、二级护理80元/天计算；超出护理等级标准的费用，由被告许洪彬承担赔偿责任。原告主张的后续治疗费，无事实依据，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”故原告主张的后续治疗费，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费按照20元/天计算147天；营养费参照住院伙食补助费的标准计算147天；交通费酌情支持500元。原告主张的伤残鉴定费1200元系查明案件事实而产生的必要、合理的费用，本院予以支持。 关于被告许洪彬辩称，原告产生的医疗费中非国家基本医疗保险的医疗费用（不符合四川省基本医疗保险报销范围及标准的部分）25256.18元应由被告保险公司承担。本院认为，根据被告兴达出租车公司与被告保险公司签订的《保险合同》第三章第四十二条的约定“下列人身伤亡、损失和费用保险人不负责赔偿：……（五）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用；（六）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；”该约定在合同中字体进行了加粗、加黑，被告兴达出租车公司在投保人声明处确认保险人告知投保人仔细阅读条款，特别提示阅读黑体、加粗部分条款，保险人已经对保险合同的内容，尤其是免除保险人责任的条款已经向投保人进行了明确说明，且投保人已经充分理解并接受上述内容。另被告保险公司向被告兴达出租车公司送达了《机动车综合商业保险免责事项说明书》，并书面确认保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。该约定系双方真实意思表示，且鉴定机构依据国家基本医疗保险同类医疗费用标准鉴定出医疗费中非国家基本医疗保险的医疗费用（不符合四川省基本医疗保险报销范围及标准的部分）总计为25256.18元。被告保险公司依法对免责条款尽到了提示说明义务，且该约定不违反法律规定，本院予以确认。故被告许洪彬称基于“标准”与“范围”的不同，被告保险公司的证据不足以支持扣减自费药的主张和被告保险公司未对合同中的免责条款尽到提示说明义务的抗辩理由不成立；不计免赔险是基于投保人与保险人根据合同约定了免赔率，故该不计免赔险是免除被保险机动车一方发生事故时的责任免赔率，故被告许洪彬辩称基于不计免赔险合同，相关费用均由保险公司承担的理由不成立。综上，医疗费中非基本医疗费项目和用药的金额25256.18元的由被告许洪彬承担。因此产生的鉴定费2000元，由被告保险公司、许洪彬各承担1000元。 综上，原告的损失依法确认为：医疗费124343.79元（非医保部分费用25256.18元）；伤残赔偿金94000.40元（36154元／年×13年×20%）；护理费11780元（80元／天×145天＋90元／天×2天，其中超出护理标准的部分为4880元）；住院伙食补助费2940元（20元／天×147天）；营养费2940元（20元／天×147天）；精神损害抚慰金6000元；残疾人辅助器具费150元；交通费500元；鉴定费3200元，上述费用合计245854.19元。被告保险公司在川ＣＴ××××小型轿车保险责任限额内承担219598.01元（10000元＋110000元＋99598.01元）；被告许洪彬、兴达出租车公司应共同承担31136.18元（非医保部分25256.18元、超出标准的护理费4880元、鉴定费1000元）。品迭后，被告保险公司应直接支付原告赔偿款124209.49元；同期支付被告许洪彬垫付款23388.52元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第三十二条、第三十九条、第四十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内支付给原告陈代艮机动车交通事故损害赔偿款126082.49元；同期支付被告许洪彬垫付款21515.52元； 二、驳回原告陈代艮的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1873.00元，由被告许洪彬、自贡市兴达出租汽车有限公司负担（原告陈代艮已预交，已在上述赔偿款中品迭）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 员 赵惟 二〇二〇年九月十七日 法官助理 何山 书 记 员 廖波