沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0102民初20447号原告：刘桂兰，女，汉族，1951年6月30日出生，住辽宁省海城市。委托诉讼代理人：于浩、马畅，系辽宁东来律师事务所律师。被告：王晶，女，汉族，1968年7月16日出生，住辽宁省抚顺市顺城区。委托诉讼代理人：范旭华，系辽宁冠佳律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘诚阳，系抚顺市望花区润平法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，住所地抚顺市顺城区浑河北路18号，统一社会信用代码9121040094166831X2。负责人：朱宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王苏杨、于艳明，系辽宁汇安康宇律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司，住所地北京市海淀区西直门北大街甲43号409、（410），统一社会信用代码91110108668414211P。负责人：杨鑫。原告刘桂兰与被告王晶、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称人民保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员孙昌松适用简易程序独任审判，于2019年11月12日公开开庭进行了审理。原告刘桂兰及其委托代理人于浩、马畅，被告王晶及其委托代理人范旭华、被告人民保险公司的委托代理人于艳明到庭参加诉讼。被告人寿保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘桂兰诉称：2013年5月4日9时40分，原告乘坐李志刚驾驶的辽Ａ×××××号大型客车行至沈阳市米处时，与被告王晶驾驶的辽Ｄ×××××车辆相撞，造成原告受伤，经和平交警大队认定被告王晶负事故的全部责任，李志刚无责任。被告王晶是辽Ｄ×××××号车辆的车主，该车在中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司投有交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司投有商业三者险含不计免赔。原告于2013年发生事故以来就一直住院治疗，2016年4月前的医疗费等相关费用都已赔偿完毕，2016年8月9日至今原告又进行三次的入院治疗，于2018年8月9日出院，出院后医院建议继续治疗，加强营养并定期复查，因此发生了医疗费、误工费、护理费等相关费用，至今没有给付赔偿。综上，原告根据法律规定特向法院提起诉讼，请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费140,345.98元、营养费10,000元、住院伙食补助费46,800元、误工费125,016.08元、护理费54,053.35元、交通费5,000元、住宿费440元；本案诉讼费由被告承担。被告王晶辩称：一、关于医疗费的问题。我认为原告存在过度医疗，而且其所产生的医疗费存在与事故所造成损伤部位无关的费用，不应由我承担。而且，原告现年已经68岁其自身患有高血压，事故发生时为一级，现已经为二级，对于原告的不适行为，存在高血压并发症的客观事实，高血压病可以引发心脏病、眼底病变、肾功能衰竭、脑梗、头痛等并发症状，因此原告就产生的全部费用不能认定与事故造成的损失存在直接关联，我不应承担。而且，原告住院时间长达6个月之久，明显过长，存在虚假的可能。二、关于伙食补助费、护理费、营养费、交通费、住宿费的问题。我认为原告就医事项与交通事故不存在直接关联，不应承担该费用，即便承担也不应全部承担，而且原告主张的伙食补助费、护理费、营养费超过法定标准。交通费、住宿费需审核其相应证据及与事实的关联性予以确认是否为合理费用，并依法确认承担主体。三、关于误工费问题：我认为不应支付误工费，根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条规定原告于2010年6月29日即已经到达法定退休年龄，从本案原告就医时间为2016年，原告实际年龄已经66岁且患有高血压二级，已不具备务工的客观情形，不应支付误工费。综上，请求依法驳回原告的不当诉讼请求。被告人民保险公司辩称：我公司就该起交通事故被告王晶在我公司投保的交强险保额已全部支付完毕，我公司不再承担赔偿责任。被告人寿保险公司未到庭参加诉讼，向本院提交书面答辩意见：肇事车辆在我公司投保第三者责任保险50万元，含不计免赔。诉讼费、鉴定费、住宿费不在保险责任范围内，我公司不同意赔偿。截止2016年11月14日，我公司已经就本次事故向各第三者赔偿466,020.35元，保险限额剩余33,979.65元。我公司同意在保险责任范围内对原告合理损失进行赔偿。经审理查明：2013年5月4日9时40分，在沈阳市和平区北二马路胜利大街路口西50米处，被告王晶驾驶其本人所有的辽Ｄ×××××号机动车与李志刚驾驶辽Ａ×××××号公交车发生交通事故，造成两车损坏、王晶头部受伤以及公交车上包括原告刘桂兰在内多名乘车人受伤的后果。经交警部门认定，王晶负事故全部责任。事故发生后，原告先后被送至沈阳急救中心、中国医科大学附属盛京医院就诊，同日被送至中国人民解放军第二0二医院住院治疗96天，入院诊断为“创伤性颅脑损伤、头皮血肿、头皮擦伤、颈部软组织损伤、寰枢关节不对称、高血压病1级”；出院诊断为“1.左眼钝挫伤；2.左眼内直肌不全麻痹；3.左眼视网膜损伤；4.左侧眶内壁骨折；5.左面部软组织挫伤；6.闭合性颅脑损伤；7.头皮血肿；8.头皮擦伤；9.高血压病1级；10.颈部软组织损伤；11.寰枢关节不对称；12.颈部外伤；13.急性支气管炎；14.寰椎关节半脱位；15.颈椎间盘（3-6）突出、椎管狭窄”。2013年8月28日，原告到辽宁中医药大学附属医院住院治疗104天，诊断为“颈椎间盘突出症、寰枢椎半脱位、左眶内壁骨折、闭合性颅脑损伤、左眼内直肌不完全麻痹”等。2014年2月18日，原告刘桂兰就其已发生损失将被告王晶、人民保险公司、人寿保险公司诉至本院，本院于2014年3月17日作出（2014）沈和民一初字第00142号民事判决书，判决“一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告刘桂兰医疗费、住院伙食补助费、营养费共计7,000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告刘桂兰医疗费、住院伙食补助费、营养费共计99,306.39元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告刘桂兰误工费、护理费、交通费、辅助器具费共计35,508.69元；四、驳回原告刘桂兰的其他诉讼请求。”2014年1月14日，原告刘桂兰到海城市中心医院住院治疗248天，诊断为“颈椎外伤，颈椎间盘突出，椎管狭窄；头面部外伤，闭合性颅脑损伤，左侧眶内壁骨折，左眼内直肌不完全麻痹”；2014年11月10日，原告在鞍山市汤岗子医院住院治疗36天，诊断为“颈椎间盘突出症”；2014年12月23日，原告到海城市中心医院住院治疗484天，诊断为“颈部外伤”。期间，医嘱“二级护理、普食”。原告出院时，出院诊断为“寰枢椎脱位、枕颈椎管椎间盘狭窄、陈旧性颅脑损伤、脑外伤后综合征、眶底骨折、椎动脉闭塞和狭窄、高血压病”。此外，原告曾前往北京天坛医院等医疗机构就诊。2016年5月24日，原告刘桂兰就其已发生损失将被告王晶、人民保险公司、人寿保险公司以及沈阳安运公共交通有限公司诉至本院，本院于2016年7月21日作出（2016）辽0102民初6155号民事判决书，判决“一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告刘桂兰误工费、护理费、交通费、住宿费共计41,491.31元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告刘桂兰医疗费、住院伙食补助费、营养费共计224,218.35元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告刘桂兰误工费、护理费、交通费、住宿费共计96,931.41元；四、驳回原告刘桂兰的其他诉讼请求。”2016年8月9日，原告刘桂兰到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，初步诊断为“头颈部外伤神经痛”，出院诊断为“头颈部外伤神经痛、脂肪肝、肝囊肿、周围神经病变、颈椎间盘突出、脑外伤后遗症”。原告住院36天，低盐低脂饮食，二级护理，出院医嘱“建议神经内科随诊，给予营养神经、改善微循环治疗；建议适当康复训练，促进功能恢复。”2016年12月19日，原告刘桂兰到海城市中心医院住院治疗，诊断为“外伤后神经痛、周围神经病、高血压病2级、视神经萎缩、脑外伤综合征、颈部外伤后遗症”。原告住院192天，普食，二级护理，出院医嘱“继续加强营养，营养神经、理疗等治疗；按时服药，检测血压；建议去上级医院进一步诊治；变化随诊。”2017年12月12日，原告刘桂兰再次到海城市中心医院住院治疗，诊断为“颈椎椎管狭窄、视神经萎缩、脑外伤后综合症、环枢椎脱位等症”。原告住院240天，普食，二级护理，出院医嘱“继续加强营养……口服奥拉西坦……；眼科情况有变化可去上级医院会诊治疗……。”此外，原告曾多次到海城市中心医院门诊就诊，还曾到北京友谊医院、北京积水潭医院等医疗机构就诊。另查明，辽Ｄ×××××号机动车在被告人民保险公司投保了交强险，在被告人寿保险公司投保了第三者责任保险50万元，含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。现交强险限额已用尽，第三者责任保险限额剩余33,979.65元。上述事实，有当事人的陈述、道路交通事故认定书复印件、门诊及住院病案、医药费收据、诊断书等证据在卷佐证。上述证据经庭审质证及审查，本院予以确认。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告王晶驾驶车辆造成原告损失，并负事故全部责任，其应对原告的损失承担全部赔偿责任。因肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险及第三者责任保险，且本次交通事故发生在保险公司承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，原告有权就其应获赔偿部分向保险人请求赔偿保险金，被告保险公司应当在保险限额内直接向原告支付赔偿款项。对于超出限额及原告刘桂兰主张合理部分，由被告王晶承担赔偿责任。关于本案赔偿的具体数额，根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。具体如下：1、医疗费。依照原告刘桂兰提供的门诊及住院病历、医药费收据凭证，确定原告主张的医疗费为131,169.13元，由被告人寿保险公司承担33,979.65元，被告王晶承担97,189.48元。2、住院伙食补助费。法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据法定标准，结合原告共计住院468天的事实，本院对原告主张的住院伙食补助费46,800元予以支持。3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。结合原告提交的住院病历，确定原告住院468天，均为二级护理。本院参照上一年度居民服务业标准，对原告主张的护理费54,053.35元予以支持。4、营养费。结合原告伤情及医嘱，酌定为2,000元。5、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，根据原告住院治疗及复诊的实际情况，酌定为1,500元。6、住宿费。根据法律规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的住宿费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告前往北京的医疗机构就诊，支付一定住宿费实属必要。结合案情，本院对原告主张的住宿费440元予以支持。关于原告主张的误工费。原告提供的误工证明尚不足以证实其收入状况。结合原告年事较高，不适合从事相关劳务，故本院对原告主张的误工费不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘桂兰医疗费33,979.65元；二、被告王晶自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘桂兰医疗费97,189.48元；三、被告王晶自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘桂兰住院伙食补助费46,800元；四、被告王晶自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘桂兰护理费54,053.35元；五、被告王晶自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘桂兰营养费2,000元；六、被告王晶自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘桂兰交通费1,500元；七、被告王晶自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘桂兰住宿费440元；八、驳回原告其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1,204元（已减半收取），由被告王晶承担840元，原告刘桂兰承担364元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，则按自动撤回上诉处理。审判员  孙昌松二〇二〇年九月二十五日书记员  闫 迪本判决所依据的有关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。