江西省安义县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0123民初1159号 原告：刘玉花，女，1963年5月18日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。 委托诉讼代理人：涂鹏，系江西潦安律师事务所律师。 被告：刘金根，男，1984年11月12日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。 委托诉讼代理人：熊勇，系江西志龙律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区朝阳门北大街**，统一社会信用代码9111010180119474Q。 负责人：郭少军，系该公司经理。 委托诉讼代理人：刘冉，系该公司员工。 原告刘玉花与被告刘金根、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月9日公开开庭进行了审理。原告刘玉花及其委托诉讼代理人涂鹏，被告刘金根的委托诉讼代理人熊勇到庭参加了诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司的委托诉讼代理人刘冉未到庭，依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告刘玉花向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告刘金根赔偿原告刘玉花的损失共计129791.65元；2、请求依法判决被告人保北京分公司在保险责任限额内对原告刘玉花的损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告人保北京分公司承担。事实与理由：2020年4月17日15时10分许，在安义县老年大学路段，被告刘金根驾驶车牌号为赣Ａ×××××的小型客车未注意安全，与原告刘玉花驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，致两车受损，原告刘玉花身体受伤的道路交通事故。本起交通事故经县交警大队认定被告刘金根负此起事故的全部责任，原告刘玉花不负事故责任。事故发生后，原告刘玉花被送往安义县人民医院进行治疗，原告刘玉花治疗84天后出院。现被告刘金根只支付了部分费用。另被告刘金根驾驶赣Ａ×××××的小型客车在被告刘金根处分别投保了交强险、商业第三者险150万元，不计免赔，且本起事故发生在保险期限内。 原告刘玉花围绕其诉请提供证据如下：证据一、原告刘玉花的身份信息及户口簿复印件各一份，原告刘玉花丈夫戴圣麟的身份信息情况原件一份，证明原告刘玉花的诉讼主体资格，原告丈夫戴圣麟的身份信息情况；证据二、被告刘金根的行驶证、驾驶证复印件各一份，被告刘金根的身份信息原件、保单复印件及企业信息复印件各一份，证明被告刘金根诉讼主体资格，肇事车辆在被告人保北京分公司处分别投保了交强险、商业第三者险150万元，不计免赔，且本起事故发生在保险期限内；证据三、安义县公安局交通警察大队道路交通事故责任认定书原件一份，证明事故经过及事故致原告刘玉花受伤，被告刘金根应负本起事故的全部责任，原告刘玉花不负责任；证据四、安义县人民医院出院记录、疾病证明书、费用清单、住院收费票据、门诊费票据原件各一份，证明原告刘玉花损伤情况，住院治疗84天；证据五、鉴定意见书及鉴定费发票原件各一份，证明原告刘玉花因此次交通事故构成十级伤残，需继续治疗费2000元，鉴定费2400元；证据六、江西光亮新材料科技有限公司营业执照及证明、原告刘玉花及其丈夫戴圣麟工资流水、原告刘玉花的工资明细表原件各一份，证人刘某、魏某的证人证言，证明原告刘玉花在事故交通事故前一直在江西光亮新材料科技有限公司上班，原告刘玉花的工资发在其丈夫戴圣麟银行卡上，月平均工资有3416元，原告刘玉花存在误工损失；证据七，居民居委会证明原件一份，证明原告刘玉花母亲谢付连需要赡养，原告刘玉花母亲谢付连共生育七个子女，现年79周岁。 被告刘金根辩称，已垫付的款项由保险公司直接向我方返还。护理费方面停止用药了，护理费用我方不予承担，护理费应当计算至点滴用药时止，误工费应当计算在出院后90天内，因原告刘玉花自己拖延时间不能计算误工费，其他精神抚慰金和交通费请求过高。 被告刘金根提供行驶证、驾驶证、年检单复印件各一份，垫付费用收条原件一份，证明被告刘金根具备驾驶资格并经年检，事故发生后被告刘金根垫付费用5000元。 被告人保北京分公司辩称，一、请法院查实事故中是否存在违反道交法的禁止性规定，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责的事项；二、医疗费应扣除非医保用药费用；三、后续治疗费未实际发生，不予认可；四、住院伙食补助费请根据当地标准和住院天数计算，对于未实际发生的住院伙食补助费用，不予认可；五、营养费需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则不予以认可；六、误工费，事故发生时原告刘玉花已超过法定工作年龄，不予认可；七、残疾赔偿金应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告刘玉花的年龄、户籍性质及当地的赔偿标准予以认定，我司仅认可农村标准赔付；八、被抚养人生活费，未见证据，原告刘玉花应提供收入证明；九、鉴定费不属于保险责任，不予认可；十、精神损害抚慰金在原告刘玉花的诉讼请求之内，根据事故的过错程度和原告刘玉花的伤残等级予以确认，诉求过高，至多认可2000元。并优先在交强险限额内赔付；十一、交通费，原告刘玉花未提供证实交通票据凭证；十二、诉讼费根据交强险保险条款第十条第四款规定诉讼费不属于保险责任，被告人保北京市分公司不予承担。 本院经审理认定事实如下：2020年4月17日15时10分许，被告刘金根驾驶赣Ａ×××××号小型客车未注意安全，与原告刘玉花驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，造成两车受损，原告刘玉花身体受伤的交通事故。2020年4月23日，安义县公安局交通警察大队对本起交通事故作出道路交通事故认定书，认定被告刘金根承担事故全部责任，原告刘玉花无责任。事故发生后，原告刘玉花即被送往安义县人民医院住院治疗，经诊断为左膝关节、左小腿损伤、左胫骨平台骨折、左膝关节前十字韧带损伤、左膝关节外侧副韧带损伤，至同年7月10日出院，共住院治疗84天，花费医疗费12450.02元，门诊费用164.8元，共计12614.82元。被告刘金根于2020年4月23日已向原告刘玉花垫付费用共计5000元。被告刘金根在被告人保北京市分公司处分别投保了交强险、第三者商业责任险各一份，其中第三者责任险投保限额150万元，不计免赔，保险期限一年，自2020年1月18日0时0时起至2021年1月17日24时止，本起事故发生在保险期限内。后原告刘玉花诉至本院，并申请本院依法委托鉴定机构对原告刘玉花的伤残及继续治疗费进行鉴定。本院依法选定的江西正一司法鉴定中心于2020年8月12日作出鉴定意见，认定原告刘玉花的左膝损伤评定十级伤残，后续治疗费用为2000元。 另查明，原告刘玉花与其丈夫戴圣麟在事故发生前一年内在江西光亮新材料科技有限公司务工，原告刘玉花为包装工人，其工资与其丈夫工资定期发放至其丈夫戴圣麟的银行账户。原告刘玉花与其他六个兄弟姐妹需共同赡养谢付连，谢付连现年满79周岁。 本院认为，被告刘金根驾驶赣Ａ×××××号小型客车未注意安全是造成事故发生的根本原因，应负事故的全部责任，原告刘玉花驾驶机动车无道路交通违法行为，不应承担事故责任。安义县公安局交通警察大队对本起交通事故作出的责任认定，事实清楚，程序合法，应予认定。被告人保北京市分公司作为肇事车辆的交强险保险人，本起交通事故发生在保险期间内，安义县公安局交通警察大队未认定被告刘金根具有无证驾驶、准驾车型不符及酒后驾驶、醉酒驾驶、故意制造交通事故等交通事故责任强制保险免赔情形，故被告人保北京市分公司应该在其承保的交强险限额内全额赔付原告刘玉花的损失，其余部分应当由被告人保北京分公司在其承保的第三者商业责任限额内全额赔付。非医保用药费用及鉴定费用不属保险范围，应由侵权人即被告刘金根承担。根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告刘玉花的损失请求项目认定如下：（1）原告刘玉花的医疗费12614.82元，有原告刘玉花提供的安义县人民医院出具的住院费票据、费用清单、门诊费发票证实，应予认定，但其中包含非医保用药费用应予以扣除10%，计1261.48元，故本院认定医保范围内医疗费为11353.34元；（2）后续治疗费2000元，其中非医保用药部分应予以扣除10%，计200元，医保范围内治疗费1800元；（3）住院伙食补助费，应当参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天标准按住院天数计算为100元／天×84天＝8400元；（4）营养费，应以20元／天的标准按住院天数计算，为20元／天×84天＝1680元；（5）护理费，应按照2019年度江西省私营单位居民服务业从业人员年平均工资41444元／年即115元／天的标准按住院天数计算，其护理费为115元／天×84天＝9660元；（6）误工费，原告刘玉花在江西光亮新材料科技有限公司务工，提供了其工资发放的银行交易流水、江西光亮新材料科技有限公司提供的工资明细及证人证言证实，予以认定，原告刘玉花事故发生前一年在江西光亮新材料科技有限公司务工，月平均工资为3093.83元，日平均工资为3093.83元／月÷30天／月＝103.12元，误工费应计算至首次定残前一天止，共117天，误工费为117天×103.12元／天＝12065.04元；（7）残疾赔偿金，原告刘玉花身体损伤构成十级伤残，有江西正一司法鉴定中心出具的鉴定意见书证实，经审查，形式完备、来源合法，二被告未申请重新鉴定，本院予以认定。该事故发生时原告刘玉花未满60周岁，其残疾赔偿金应当按照2019年度江西省城镇居民可支配收入36546元／年标准按10%的比例计算20年，为36546元／年×0.1×20年＝73092元，予以认定；（8）被扶养人生活费，原告刘玉花的被扶养人谢付连在原告刘玉花定残时为79周岁，系农村户籍，扶养义务人为7人，根据江西省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见，2020年4月1日起江西省全省范围内发生的人身损害纠纷，涉及残疾赔偿金、死亡赔偿金以及被告扶养人生活费，均统一按照城镇居民标准计算，故刘玉花的被扶养人生活费应按照2019年度江西省城镇居民人均生活消费支出标准计算，为22714元／年×0.1×5年÷7人＝1622.43元，予以认定；（9）交通费，原告刘玉花虽未提供交通费票据，但考虑其住院治疗及进行鉴定确需产生交通费，在安义县人民医院住院期间按照10元／天计算，前往江西正一司法鉴定中心按照80元计算，据此，本院酌情认定交通费为920元；（10）鉴定费2400元已由原告刘玉花垫付，有江西正一司法鉴定中心出具的票据证实，应承担首次鉴定费的被告刘金根未提出异议，予以认定；（11）精神损害抚慰金，根据受诉法院当地的生活水平，综合评定为3000元； 综上所述，原告刘玉花的各项赔偿费用为医疗费及后续治疗费合计14614.82元，其中医保范围内医疗费为13153.34元、非医保用药费用为1461.48元；住院伙食补助费8400元；营养费1680元；护理费9660元；误工费12065.04元；残疾赔偿金73092元；被抚养人生活费1622.43元；交通费920元；鉴定费2400元；精神损害抚慰金3000元，合计127454.29元。上述费用由被告人保北京市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付医保范围内医疗费10000元；死亡伤残赔偿限额内赔付伤残赔偿金73092元、护理费9660元、交通费920元、被抚养人生活费1622.43元、误工费12065.04元，精神抚慰金3000元，共计110359.47元。剩余医保范围内医疗费3153.34元、住院伙食补助费8400元、营养费1680元，共计13233.34元由被告人保北京市分公司在机动车第三者责任保险限额范围内赔付。原告刘玉花的非医保用药费用1461.48元，应由侵权人即被告刘金根承担。原告刘玉花的鉴定费2400元，不属保险理赔范围，亦应由侵权人即被告刘金根承担。被告刘金根已垫付医疗费5000元，有被告刘金根提供的收条证实，原告刘玉花无异议，本院予以认定。被告刘金根已垫付费用5000元，扣减其应赔付费用，剩余款项应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制保险限额内赔付原告刘玉花人民币110359.47元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内赔付原告刘玉花人民币13233.34元。 三、原告刘玉花于本判决生效之日起十五日内返还被告刘金根已垫付费用人民币3538.52元。 四、驳回原告刘玉花的其他诉讼请求。 如被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司、原告刘玉花未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2896元，减半收取1448元，鉴定费2400元，共计3848元，由原告刘玉花负担案件受理费33元；被告刘金根负担案件受理费1415元，鉴定费2400元，共计3815元；于上述给付时间一并给付。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。 审判员  杨松 二〇二〇年九月二十四日 法官助理肖晶 书记员张俏 附本院民商事案件标的款账户： 户名：安义县人民法院 开户行：江西银行安义支行营业部 账号：79×××66