苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初6648号原告：李祥平，男，汉族，户籍地贵州省六枝特区，暂住地江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：朱聪聪，浙江浔昂律师事务所律师。委托诉讼代理人：姚香香，浙江浔昂律师事务所律师。被告：鲍婷婷，女，汉族，住安徽省黄山市徽州区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇长安路3099号102、103、1601。法定代表人：郭超，经理。委托诉讼代理人：曹春龙，该公司员工。原告李祥平与被告鲍婷婷、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案受理，依法由审判员张金花适用简易程序于2020年7月10日公开开庭进行审理，原告李祥平及其委托诉讼代理人姚香香、被告鲍婷婷、被告保险公司的委托诉讼代理人曹春龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李祥平向本院提出诉讼请求：1、判令被告鲍婷婷赔偿原告人身损害赔偿金143232元（其中医疗费1513.6元、住院伙食补助费1250元、营养费3000元、护理费14233元、误工费23688元、交通费1000元、伤残赔偿金111594.57元、鉴定费3100元、精神损害抚慰金5000元，超出交强险部分由被告承担60%计算）；2、上述赔偿款143232元由被告保险公司在强制险和商业三者险限额内直接支付原告；3、本案诉讼费由被告鲍婷婷承担。庭审中，原告将医疗费变更为1191.6元，总的诉请金额变更为143104元。事实和理由：被告鲍婷婷为苏Ｅ×××××小型轿车投保了交强险、商业三者险含不计免赔附加险。2019年5月7日19时35分左右，原告驾驶电动自行车沿苏州市吴江区七都镇万宝路中心分隔线由南向北行驶至加油站路段实施由西向东斜过七都镇万宝路机动车道过程中，遇被告鲍婷婷驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿七都镇万宝路由南向北行驶至该地点，两车在万宝路东半幅的机动车道内发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。当日原告被送往湖州市南浔区人民医院住院治疗。2019年5月29日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告与被告鲍婷婷负事故的同等责任。2019年12月30日，湖州市第三人民医院司法鉴定所作出[2019]精鉴字740号司法鉴定意见书，鉴定原告之损伤构成十级伤残。2020年4月7日，浙江商检司法鉴定所湖州分所作出[2019]临鉴字2496号司法鉴定意见书，评定原告的误工期限为180日、护理期限为60日、营养期限为60日。现各被告拒不支付医疗费及其他赔偿费用，故原告诉至法院，望判如所请。被告鲍婷婷辩称：对交通事故的事实和责任认定没有异议；其为原告垫付医药费4627元，支付给原告1500元用于伙食费及生活费、花费3600元为原告聘请护工、为原告支付救护车费200元，共计9927元，要求在本院中一并处理。被告保险公司辩称：对交通事故的事实以及责任认定没有异议。被告鲍婷婷在该司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期限内。该司为原告垫付医药费1万元，要求在本案中一并处理。对伤残等级不予认可，要求重新鉴定。原告主张的鉴定费不在保险范围内，不予认可。经审理查明如下事实：2019年5月7日19时35分左右，李祥平驾驶电动自行车沿苏州市吴江区七都镇万宝路中心分隔线由南向北行驶至加油站路段实施由西向东斜过七都镇万宝路机动车道过程中，遇鲍婷婷驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿七都镇万宝路由南向北行驶至该地点，两车在万宝路东半幅的机动车道内发生碰撞，造成李祥平受伤、两车受损的交通事故。交警部门于2019年5月29日就本起事故作出认定书，对事故形成原因分析：李祥平驾驶非机动车在路段上横过机动车道时不下车推行，未确保安全，是造成本事故的一方面原因；鲍婷婷驾驶机动车疏于观察，未确保安全，是造成本事故的另一方面原因，认定李祥平的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款的规定、鲍婷婷的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法第二十二条第一款的规定，二人均负事故同等责任。李祥平受伤后被送往湖州市南浔区人民医院治疗，并于2019年5月7日至2019年6月1日在该院住院治疗，入院诊断为：蛛网膜下腔出血、右额部皮肤挫裂伤，予以相应的治疗，情况好转后出院。此后李祥平又多次至人民医院接受门诊治疗。鲍婷婷为李祥平支付了救护车费、医疗费计4827元、2019年5月8日至5月31日共计24天的护工费3600元，并支付给李祥平生活费1500元，共计9927元。保险公司在交强险限额范围内为李祥平垫付了医疗费10000元。鲍婷婷系肇事车辆的所有人，该车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔附加险，本起交通事故发生在保险期间。李祥平的父亲已过世，李祥平的母亲于1940年3月8日出生，李祥平的父母生育了两个儿子；李祥平的两个儿子已成年。苏州佳通科技股份有限公司为李祥平开具了工作证明及工资收入证明，载明李祥平系该公司员工，于2018年4月至2019年5月6日在生产部门任车间拌料职务，李祥平2018年4月1日至2018年12月31日总工资为34765.33元，2019年1月1日至2019年5月7日的总工资为17286.31元。李祥平的银行账户流水显示自2018年5月29日至2019年6月27日，由吴江佳通光缆有限公司、苏州佳通科技股份有限公司为其发放了13笔款项，金额共计47886.45元，其中2018年5月29日至2019年5月27日的12笔款项金额共计46224.37元。另经本院查询，吴江佳通光缆有限公司于2018年12月13日更名为苏州佳通科技股份有限公司。经李祥平的儿子李应环委托，湖州市第三人民医院司法鉴定所于2019年11月19日对李祥平有无精神障碍或智能减退、与交通事故的因果关系及伤残等级进行司法鉴定，并于2019年12月30日作出司法鉴定意见书，载明检验过程包括书证摘录、鉴定调查、检查所见等，予以精神检查、心理测试、实验室检查，分析说明如下：（一）精神病学评定：1、被鉴定人目前的精神状态，符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》有关脑外伤所致精神障碍（器质性神经症样综合征）的诊断标准。严重程度为精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。2、诊断脑外伤所致精神障碍（器质性神经症样综合征）的依据如下：被鉴定人病情有明确的脑外伤病史，目前的症状与脑外伤有关，并存在内感性不适，睡眠障碍，诉记忆损害，但无客观证据；社会功能受损；符合症状标准和严重标准至少已3个月；可排除精神分裂症、情感性精神障碍，或创伤性应激障碍。（二）因果关系评定：被鉴定人目前的精神障碍是脑外伤直接导致的后果，即交通事故对其目前的伤残起完全作用。（三）伤残等级评定：根据被鉴定人目前日常生活有关的活动能力和社会交往能力受损的情况，如不劳动，人际交往范围缩小等，依照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部公布的《人体损伤致残程度分级》标准5.10.1.1的规定，评定被鉴定人李祥平的伤残等级为十级伤残。五、鉴定意见：被鉴定人李祥平目前患有脑外伤所致精神障碍（器质性神经症样综合征），评定为十级伤残，交通事故对其目前的伤残起完全作用。李祥平支付了为鉴定所做的挂号费、检查费485元，并支付鉴定费2400元。经李祥平委托，浙江商检司法鉴定所湖州分所于2019年11月19日就李祥平伤后误工期、护理期及营养期进行评定，并于2020年4月7日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：李祥平伤后误工期（含住院）建议为180日，护理期（含住院）建议60日，营养期建议为60日。李祥平支付了鉴定费700元。被告保险公司向本院提交重新鉴定申请，表示对于浙江商检司法鉴定所湖州分所对李祥平所作的伤残等级鉴定有异议，认为李祥平单方委托鉴定，不符合鉴定程序；因本案事故发生地、起诉法院均系苏州市吴江区，被告保险公司也在吴江，故应由受诉法院地认可的鉴定机构对伤者的伤残进行鉴定，浙江商检司法鉴定所湖州分所的鉴定资质系由浙江省司法厅颁发，不具有对江苏法院受理案件进行鉴定的资格。故申请对李祥平的伤残等级进行重新鉴定。上述事实，有原告李祥平提交的道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、保单复印件、司法鉴定意见书、鉴定费发票、门诊病历、出院记录、交通事故伤者及家庭情况登记表、工作证明、工资收入证明、银行账户流水，被告鲍婷婷提交的医疗费发票、收条、护理费发票，以及原、被告的当庭陈述等证据在案佐证。关于被告保险公司提出对原告李祥平的伤残等级进行重新鉴定的申请，本院认为，原告的伤残等级系由湖州市第三人民医院司法鉴定所所作，相关的鉴定机构具有鉴定权限，鉴定人具有鉴定资质，鉴定机构根据被鉴定人实际伤情，依据鉴定标准所作出的鉴定结论具有科学性、公正性，应可作为定案依据，故对于被告保险公司要求重新鉴定的申请，本院不予准许。对于原告李祥平的损失，本院审核如下：1、医疗费。原告提交医疗费发票12张，主张医疗费1191.6元。被告鲍婷婷提交医疗费发票6张，金额共计14827元，其中包含救护车费110元。被告保险公司主张原告提供的医疗发票中包括司法鉴定1元，原告对鉴定费另有主张，该费用不属于医疗费，其余医疗费发票计算为1179.8元，其中484元的发票没有相应的医嘱及就诊记录，无法认定是否与事故有关；并要求扣除10%非医保用药。本院经审核，确认原告提交的12张医疗费发票金额共计1180.8元，其中两张医疗费发票的时间为2019年11月19日，金额分别为1元、484元共计485元，系原告为做伤残鉴定所做的检查费用，应计算在鉴定费范围，故予以扣除；被告鲍婷婷提交的医疗费发票中的110元救护车费应计算在交通费范围，故予以扣除；被告保险公司主张扣除10%的非医保用药，但未举证证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或相近的医保用药的名目、价格，故本院不予采信。故本院认定，原告的医疗费为15412.8元【（1180.8-485）+（14827-110）】。2、住院伙食补助费1250元（50元/天*25天）。3、营养费3000元（50元/天*60天）。4、护理费7200元【3600元+（60-24）天×100元/天】。5、交通费。因原告李祥平未提供票据，结合原告李祥平的伤情及治疗情况，本院酌情支持交通费200元，加上前述救护车费110元，故本院认定原告的交通费为310元。6、误工费。根据原告提交的苏州佳通科技股份有限公司为其开具的工资收入证明及原告银行流水显示的工资发放记录，本院经计算，确认原告在事故发生前十二个月的收入为46224.37元，平均工资为3852元，故误工费为23112元（3852×6）。7、残疾赔偿金104920.32元（29472×1.78×0.1×20），其中包含被扶养人生活费为6674.25元（26697×0.1×5×1/2）。8、精神损害抚慰金5000元。9、鉴定费共计3585元（485+2400+700）。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。综上，原告的损失为：医疗费15412.8元、住院伙食补助费1250元、营养费3000元，小计19662.8元；护理费7200元、交通费310元、误工费23112元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元，小计140542.32元；鉴定费3585元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告李祥平因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的损失依次先由保险公司在交强险和商业三者险范围内赔付。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：牌号为苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份机动车交通事故责任强制保险赔偿限额分为：医疗费用赔偿、死亡伤残赔偿、财产损失赔偿。医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。原告的医疗费损失及伤残部分损失均已超出交强险相应项下的赔偿限额，故被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告李祥平各项损失共计120000元，扣除已付的10000元，余款110000元。其次，超过交强险限额的损失43790.12元【（19662.8元-10000元）+（140542.32元-110000元）+3585元】，根据保险合同，保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。因原告李祥平与被告鲍婷婷负事故同等责任，本案交通事故发生在机动车与非机动车之间，故酌情减少被告鲍婷婷40%的责任，故被告保险公司应当在商业三者险范围内赔偿原告李祥平各项损失共计26274.07元（43790.12×60%）。再次，被告鲍婷婷对原告李祥平的上述损失无须承担直接赔偿的责任，其垫付的9927元，在扣除其应承担的诉讼费541元后，余款9386元，原告李祥平应予返还，为免诉累，原告李祥平应返还的款项，从被告保险公司应付给原告的款项中直接扣除，代为返还被告鲍婷婷。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司在交强险限额范围内赔偿原告李祥平各项损失计110000元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告李祥平各项损失计26274.07元，共计136274.07元，其中直接给付原告李祥平126888.07元，给付被告鲍婷婷9386元，均于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请分别汇入原告李祥平、被告鲍婷婷的指定账户或汇入户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号：62×××60）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取558元，由原告李祥平负担17元，由被告鲍婷婷负担541元，由被告鲍婷婷直接支付给原告李祥平，原告李祥平预交的诉讼费中的541元本院不再退回（已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户：江苏省苏州市中级人民法院；账号：10555301040017676），并将已交上诉费的凭证提交我院。审判员  张金花二〇二〇年九月一日书记员  吴斯源附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任未保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。