宁夏回族自治区永宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）宁0121民初137号 原告：包志龙，男，1992年1月2日出生，汉族，中专文化程度，宁夏坚盾幕墙工程有限公司工人，住宁夏回族自治区永宁县。 委托诉讼代理人：訾宝玲，女，1989年4月5日出生，汉族，初中文化程度，望远镇小树藤餐厅主管，住宁夏回族自治区永宁县。系包志龙妻子。 委托诉讼代理人：王继明，宁夏宓林律师事务所律师。 被告：陈文杰，男，1978年5月1日出生，汉族，中专文化程度，个体司机，住宁夏回族自治区永宁县。 原告包志龙与被告陈文杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，审理中，原告包志龙于2020年1月8日申请对其伤残等级及精神伤残等级进行鉴定，经双方协商选定银川市第一人民医院司法鉴定中心和宁夏精神疾病鉴定所进行鉴定。2020年5月6日，原告包志龙申请对其护理依赖程度进行鉴定，经双方协商选定银川市第一人民医院司法鉴定中心进行鉴定。现银川市第一人民医院司法鉴定中心和宁夏精神疾病鉴定所均出具鉴定意见书。原告包志龙的委托诉讼代理人訾宝玲、王继明，被告陈文杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告包志龙向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费132393.23元、住院伙食补助费19600元、营养费10500元、护理费897560元、误工费94389元、被抚养人生活费157046.5元、伤残赔偿金686560元、精神损害抚慰金50000元、交通费3000元、病案复印费175元、财产损失费14000元，共计2065222.73元，减去交强险责任赔付112000元，按被告主要责任70%主张，计1367255.91元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月16日，被告陈文杰驾驶×××号小型客车沿永宁快速通道由南向北行驶至观平路口处向西左转弯时，与沿快速通道由北向南行驶的原告驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，致原告受伤，两车受损。经永宁县公安局交警大队认定，陈文杰负此次事故的主要责任，包志龙负事故的次要责任。事故发生后，原告在宁夏医科大学总医院住院治疗。2018年10月10日，原告就前期医疗费用提起诉讼。2018年10月9日至2019年8月2日，原告先后在宁夏回族自治区人民医院、宁夏医科大学总医院住院5次，花费医疗费125159.2元。2019年4月26日，被告车辆承保的保险公司在交强险责任限额内赔付原告11.2万元。为维护原告合法权益，特提起诉讼，请依法判决。 被告陈文杰对原告主张的事实理由没有异议。 原告围绕诉讼请求提交了下列证据： 一、交通事故认定书，证明经永宁县公安局交警大队认定，被告陈文杰对事故负主要责任，原告负次要责任； 二、住院病案5份、住院医疗费发票5张、门诊发票10张、外购医用品票据原件21张、电子发票4张，证明原告自2018年10月9日至2019年8月2日，先后又在宁夏回族自治区人民医院、宁夏医科大学总医院住院五次，共计81天，主要医疗诊断：急性内开放颅脑损伤等多发伤。花费医疗费共计113440.32元，外购药品及住院护理费用花费18952.91元，合计132393.23元； 三、爱心护理协议一份、陪护费发票一份，证明原告住院期间护理专业护工陪护52天，每日300元，其中附属医院护工22天，费用6600元；自治区人民医院30天，费用6000元，两家医院吸氧护理费3800元，陪护费共计16400元的事实； 四、银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定意见书2份、宁夏精神疾病鉴定所鉴定意见书1份、宁安医院鉴定费发票1张，门诊检查医疗费发票1张，银川市第一人民医院鉴定费收据1张，证明：经司法鉴定机构鉴定，原告受伤部位构成为一级伤残的事实，精神伤残为三级，原告为完全护理依赖程度；支付鉴定费4200元，支付检查费579元； 五、工作证明一份、工资流水一份，证明原告在受伤之前在宁夏坚盾幕墙工程有限公司工作及其月收入情况； 六、购车发票1张、车辆报废证明1份、资格证书、营业执照各1份，证明2018年7月9日，原告在宁夏伟力达工贸有限公司购买摩托车一辆，价值1.4万元，该车辆在交通事故中报废； 七、（2018）宁0121民初2875号民事判决书、（2019）宁0121民初2001号民事调解书，证明原告第一次住院医疗费经法院判决；原告第二次提起诉讼，经法院调解，由中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司在交强险责任范围内赔偿原告11.2万元； 八、病案复印票据7张，证明原告支付病案复印费175元。 经质证，被告陈文杰对证据一、四、五、七、八无异议；对证据二中的病案无异议，不是正规发票的均不认可；对证据三、六不认可，原告骑的是普通摩托车，主张的价值太高。 被告陈文杰没有向法庭提供证据。 本院经审查认为，原告提供的证据二中在原告住院期间的外购药品发票不予采信，其余证据，内容真实，来源合法，能够证明案件事实，本院予以采信。 经审理查明，2018年7月16日12时2分，被告陈文杰驾驶×××号小型普通客车沿永宁快速通道由南向北行驶至快速通道与观平路十字路口处向西左转弯时，与沿快速通道由北向南驾驶的无号牌两轮摩托车行驶的原告包志龙相撞，发生致原告包志龙受伤，两车受损的道路交通事故。经永宁县公安局交警大队认定，陈文杰负此次事故的主要责任，包志龙负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往宁夏医科大学总医院住院治疗85天，出院诊断为：1.多发伤：急性开放性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干高密度影：出血、蛛网膜下腔出血、前颅底骨折并脑脊液鼻漏、右眼外伤：右眼下睑裂伤、右眼外眦部裂伤、右眼钝挫伤、右侧眉弓部皮肤裂伤、颌面部多发骨折：鼻骨骨折、筛窦壁、上颌窦壁骨折（右）、颈椎不稳、闭合性腹部损伤：肝挫伤、右侧股骨髁间开放性粉碎性骨折、右侧跟骨骨折、右足皮肤软组织肿胀、积气、积液、右下肢多发软组织损伤并肌肉神经损伤、损伤并发症、失血性休克、肺部感染、创伤性癫痫、创伤性脑梗死。花费医疗费278538.58元。2018年8月29日，原告就该笔医疗费向本院提起诉讼。2018年10月30日，本院经审理后作出判决。 被告陈文杰系×××号小型普通客车所有人及驾驶人，为该车在中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司投保了交强险。事故发生后，该公司在交强险责任限额内支付原告医疗费1万元（在原告第一次诉讼中已扣除）。2019年4月26日，原告包志龙再次向本院提起诉讼，经本院主持调解达成协议，由中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司在交强险责任限额内先行赔付原告伤残赔偿金、财产损失共计112000.00元。 另查明，2018年10月9日至11月8日，原告包志龙在宁夏回族自治区人民医院总院康复医学科住院治疗30天。出院诊断：1.多发伤：闭合性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血、意识障碍吞咽障碍运动功能障碍；2.癫痫；3.颌面部多发骨折；4.颈椎不稳；5.闭合性腹部损伤；6.右侧股骨髁间开放性粉碎性骨折术后、右髌骨骨折术后、右膝关节功能障碍；7.右侧跟骨骨折。出院时情况：患者睁眼昏迷状态，留置胃管通畅在位，大小便自解。出院医嘱：1.出院后避免受凉，按时给予患者翻身叩背，肢体被动活动等，以预防褥疮、肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症；2.床旁行康复运动治疗，同时积极促醒治疗，丰富环境，增加听觉、视觉、感觉输入的刺激。加强营养补充，防止低蛋白血症及电解质紊乱等；3.规律口服药物：左乙拉西坦片0.25g2/日，丙戊酸钠口服液10m11/日，胞磷胆碱钠片0.2g3/日；4.出院后定期复査凝血功能及肝肾功、电解质，定期复查右膝关节及右足X线片；5.不适我科、神经内科、骨科随诊。 2018年11月19日至12月14日，原告包志龙在宁夏医科大学总医院住院治疗25天。出院诊断：1.多发伤：内开放性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤（颞双）、脑干高密度影：出血、蛛网膜下腔出血；2.癫痫；3.颌面部多发骨折；4.颈椎不稳；5.闭合性腹部损伤：肝挫伤；6.右侧股骨髁间开放性骨折术后、右髌骨骨折术后、右膝关节功能障碍；7.右侧跟骨骨折。出院医嘱：建议继续住院康复治疗。 2018年12月17日至2019年1月16日，原告包志龙在宁夏医科大学总医院住院治疗30天；2019年1月17日-2019年1月25日，原告包志龙在宁夏医科大学总医院住院治疗8天；出院医嘱：按时口服药物，定期复查。2019年7月15日-2019年8月2日，原告包志龙在宁夏医科大学总医院住院治疗18天。出院医嘱：按时口服药物，定期复查。五次住院共支付住院医疗费111406.18元，支付门诊医疗费2613.43元。2019年2月3日至2020年8月2日，原告在没有住院期间购买药物共支付药费15438.6元。2018年10月10日，原告购买防褥疮医用气垫床一台，单价268元。 2020年3月12日，经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，包志龙肢体伤残等级为一级。2020年4月14日，经宁夏精神疾病鉴定所鉴定，包志龙脑外伤所致器质性智能损害（重度痴呆），目前精神障碍应构成三级伤残。2020年7月16日，经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，包志龙右侧肢体肌力3级，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，其日常活动能力严重受限，其护理依赖程度为完全护理依赖。原告支付鉴定费4200.00元。诉讼中，被告陈文杰支付原告7000元。 原告包志龙发生交通事故前在宁夏坚盾幕墙工程有限公司工作。按原告提供的工资银行明细计算，原告受伤前10个月平均工资为3279元。原告包志龙的女儿包雅轩出生于2012年12月28日。 本院认为，根据永宁县公安局交警大队出具的道路交通事故认定书，认定陈文杰负此次事故的主要责任，包志龙负事故的次要责任，该责任认定事实清楚、法律依据明确，本院予以采信。原告的损失，应当扣除保险公司支付的11.2万元，剩余部分由被告陈文杰按交通事故责任比例承担赔偿责任。原告的损失认定如下：医疗费依据原告提供的住院医疗费收据、门诊费收据（含鉴定中检查费579元）及药店购药发票（含防褥疮医用气垫床费用）确定为129726.21元。原告主张的住院伙食补助费19600.00元、伤残赔偿金686560元、交通费3000.00元、病案复印费175元、营养费10500元，不违反法律规定，本院予以支持。鉴定费依据原告提供的票据确定为4200.00元。误工费结合原告伤情及伤残鉴定结论，应算至定残前一日，共计604天，按每月3279元计算，误工费确定为66017.2元。按原告护理依赖程度鉴定结论，原告需要完全护理依赖，自发生交通事故之日起计算护理费，暂计算4年，原告已支付银川市爱心护理中心16400元，按每天300元计算，扣除55天，按照原告主张的2020年居民服务行业工资标准44058元/年标准再计算3年另310天，护理费共计确定为185993.00元。原告主张的精神抚慰金酌情确定为1万元。被扶养人包雅轩至事发时抚养期限还有12.5年，按2020年公布的本地区上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，扣除包雅轩母亲应承担的部分，被扶养人生活费确定为151006.25元。原告的摩托车按原告提供的证据，确定为14000元。综上，原告的各项经济损失合计确定为1280777.66元，交强险已付11.2万元应予以扣除，剩余1168777.66元，由被告陈文杰按70%的责任比例承担818144.36元，陈文杰已付7000应扣除。原告包志龙在住院期间外购药物费用不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（三）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下： 被告陈文杰赔偿原告包志龙各项损失共计818144.36元，已付7000元，于本判决生效后十日内再支付811144.36元。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7236元，减半收取3618.00元，由被告陈文杰负担2228.00元，由原告包志龙负担1390.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。 审判员  吴渊娟 二〇二〇年九月三日 书记员  宋芙蓉 附本判决所适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，有保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金