广东省新兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5321民初1092号原告：张建兴，男，1949年5月22日出生，汉族，居民，住广东省阳春市××××××××××××××。法定代理人：张华达，男，1985年5月5日出生，汉族，居民，住广东省阳春市××××××××××××××。原告张建兴的儿子。委托诉讼代理人：杨大战，广东瀛双律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司。营业场所：广东省云浮市区浩林东路2号。负责人：莫志佳，该公司总经理。委托诉讼代理人：董仲淮，广东法才律师事务所律师。被告：陈铭良，男，1996年1月11日出生，汉族，居民，住新兴县×××××××××××××××。被告：陈国权，男，1982年2月21日出生，汉族，居民，住新兴县×××××××××××。原告张建兴与被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（下称人保云浮分公司）、陈铭良、陈国权机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张建兴的委托诉讼代理人杨大战、被告人保云浮分公司的委托诉讼代理人董仲淮、被告陈铭良、被告陈国权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张建兴向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保云浮分公司在交强险保险范围内赔偿原告损失110000元（交强险优先赔偿精神损害抚慰金）；2.判令被告人保云浮分公司在第三者责任商业保险中向原告赔偿815318.77元（具体赔偿项目及金额详见赔偿明细表）；3.本案诉讼费，由三被告负担。事实与理由：2019年8月10日，原告驾驶无号牌二轮摩托车由新兴县城往阳春市方向行驶，10时26分许，行经G359国道165KM+200M（天堂镇龙坪油站）路段处时，陈铭良驾驶粤W×××**号中型厢式货车从后面撞碰到同向行驶在前的原告张建兴驾驶的二轮摩托车后座上搭载的铁笼发生刮碰，造成原告受伤的交通事故。新兴县公安局交通警察大队于2019年11月20日作出《道路交通事故证明》（第445××××××××××××170号），认为由于该宗道路交通事故基本事实无法查清，成因无法判定，现有证据不足以认定案件基本事实，责任无法认定，仅制作了道路交通事故证明，没有作出责任认定。事后原告的儿子张东成代为提出道路交通事故复核申请，云浮市公安交通警察支队于2019年12月20日作出云公交复字结论[2019]第000186号道路交通事故复核结论，维持新兴县公安局交通警察大队作出《道路交通事故证明》。事故发生后，原告被送往新兴县人民医院救治，诊断为重型颅脑外伤、多处骨折、关节脱位，多处并发症。共住院230天即2019年8月10日至2020年3月26日后出院。为此，产生住院医疗费共计265482.24元，由于原告及其家属无力承担巨额医疗费，仅向医院支付医疗费123780元，尚欠医疗费141702.24元。2020年3月26日，原告儿子张旭光委托广东中天司法鉴定所对其伤残进行鉴定，被评定为重型颅脑损伤治疗后遗有四肢瘫伤残等级二级，左侧颅骨修补费约40000元，需要完全护理依赖。目前，原告回家完全依靠他人照料，没有任何自理能力，给家属增加了巨大的经济及精神负担。事故发生时，原告驾驶二轮摩托车行驶在前，被告陈铭良驾驶中型厢式货车从原告后边碰撞到原告驾驶的摩托车座位的铁笼致使原告连人带车甩出数米距离，导致原告受到重伤。被告陈铭良驾驶的中型厢式货车在原告后面，视野开阔，理应提早发现前面行驶中的摩托车并及时制动减速，控制方向，避免发生碰撞。但被告陈铭良未尽谨慎防范的注意义务，导致重大事故的发生。结合事故现场，对比双方在事故中的过错，原告认为被告陈铭良应当对本次事故承担主要责任。综上，原告认为本次交通事故对其造成如下经济损失：1.医疗费265482.24元；2.住院伙食补助费23000元（100元/天×230天）；3.营养费27842元[住院期间医嘱院外采购营养物品23342元+非住院期间营养费4500元（5000元×90%）]；4.护理费472500元[住院护理费34500元（150元/天×230天）+非住院护理费438000元（120元/天×100%×10年×365天）]；5.后续治疗费40000元；6.原告住院期间其儿子张华达陪护产生的误工费55200元；7.残疾赔偿金378594元（42066元/年×10年×90%）；8.精神损害抚慰金100000元；9.交通费6900元（30元/天×230天）；10.鉴定费3480元。以上1-10项合计1372998.24元。综上，按被告陈铭良承担70%计算为961098.77元，扣减被告人保云浮分公司已垫付的25780元及被告陈国权垫付的10000元，被告还应赔偿原告925318.77元。原告为维护其合法权益，遂向法院起诉，请法院支持原告的诉讼请求。被告人保云浮分公司辩称，一、承保车辆的保险情况。陈铭良驾驶的粤W×××**号中型厢式货车投保交强险和商业三者险(保险金额100万元及不计免赔险)。交强险的保险期限自2019年7月17日11时0分至2020年7月17日24时0分。商业三者险的保险期限自2018年12月16日0时0分至2019年12月15日24时0分。本案事故发生在保险期限内。二、人保云浮分公司对原告是否适格的答辩意见。首先，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条规定：“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：……（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。”其次，根据《最高人民法院关于适用的解释》{法释〔2015〕5号}第三百二十五条规定：“下列情形，可以认定为民事诉讼法第一百七十条第一款第四项规定的严重违反法定程序：……（三）无诉讼行为能力人未经法定代理人代为诉讼的；”根据原告提交的《司法鉴定意见书》显示，原告构成二级伤残，并且需要完全护理依赖，因此原告不能自主进行意思表示，属于事实上的无民事行为能力或限制民事行为能力从而不具有诉讼行为能力。因此，原告的近亲属在未经民事诉讼法所规定的“特别程序”申请认定原告无民事行为能力或者限制民事行为能力而直接代理诉讼属于无权代理，由此引起的诉讼程序属于严重违反法定程序。因此，原告在明显无诉讼行为能力的情况下，未经法定程序确定监护人或者法定代理人而直接由其近亲属代为诉讼的，属于无权代理并构成程序违法，因此应驳回原告之起诉或诉讼请求。三、人保云浮分公司对赔偿责任的答辩意见。（一）人保云浮分公司已经在交强险医疗费用赔偿限额内垫付25780元给原告，请求法院计算相关赔偿项目时予以扣减。（二）本案为机动车交通事故责任纠纷，属于侵权责任纠纷，原告应对侵权责任构成承担举证责任，但本案中原告仅提供《道路交通事故证明》无法证明陈铭良存在过错，更无法证明其主张的事故责任分担，因此，原告作为侵权责任纠纷的举证义务人，对于不能证明相对人存在过错及过错程度，应由原告承担举证不能的法律后果，要求法院驳回原告的诉讼请求。原告主张其承担次要责任无事实及法律根据，不应支持。四、人保云浮分公司对具体赔偿项目的答辩意见。（一）医疗费。1.原告的医疗费可循医保或社保途径报销，因侵权赔偿以填平损失为原则，因此原告应提供医疗费发票原件及医保或社保部门出具的其无进行医保报销的证明，否则不能排除原告已经或可以通过医保或社保报销而获利的情况发生。如原告不能提供以上材料，则应驳回其本项费用请求。2.医疗费的具体金额应根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实核算，对于非由正规医疗机构出具的票据以及治疗非因本次交通事故造成的伤病支出，人保云浮分公司均不予认可。3.对原告的外购药品（人血白蛋白），人保云浮分公司对此不予认可。理由系该等费用项目及支出不属于医保范围，人保云浮分公司不承担赔付责任。（二）后续治疗费。人保云浮分公司对本项费用不予认可。理由系：1.本项费用尚未实际发生，客观确切的费用金额无法确认，并且原告主张的后续治疗费的金额较大，以后实际发生的金额与其主张的金额存在重大差异的可能性很大，因此本项费用不宜在尚未发生的情况予以支持，要求法院驳回其本项费用请求。2.原告提供的鉴定意见中关于后续治疗费的记载仅为估算金额，不代表是该项费用的客观根据，因此原告的本项请求无客观依据，不应支持。（三）住院伙食补助费。人保云浮分公司对本项费用不予认可。理由系：1.原告无提供支出本项费用的证据，因此要求法院驳回其本项费用请求。2.原告在本案事故发生后送ICU抢救，其在ICU抢救期间不存在住院伙食的发生，因此原告主张在ICU抢救期间的住院伙食补助费不具有事实根据，应予驳回。对于原告在ICU抢救的具体时间，原告负举证义务。（四）营养费。人保云浮分公司对本项费用不予认可。理由系：1.原告主张营养费分住院期间营养费及非住院期间的营养费无法律根据，要求法院驳回其本项请求。2.原告住院期间，经医嘱购买“肠内营养粉（安素）”，该费用已经超过二级残疾的营养费金额法定赔偿金额4500元，因此要求法院对超过部分予以驳回。3.原告主张的人血白蛋白费用属于医疗费范畴，而不属于营养费，要求法院予以驳回。4.原告提供的诊疗材料中并无关于营养费或者需要加强营养的医嘱，因此其本项请求缺乏事实根据，应予驳回。5.原告无提供支出本项费用的证据，因此要求法院驳回其本项费用请求。6.根据加强营养的费用开支功能，该费用只是对原告营养的补充性，因此，人保云浮分公司认为原告所主张的营养费与住院伙食补助费在功能上存在重叠，根据原告生活地区的生活水平，原告住院期间的住院伙食补助费足以满足其加强营养的需要，因此不应再主张营养费。（五）误工费。人保云浮分公司对本项费用不予认可。理由系：1.原告主张其儿子陪护的误工费，错误理解护理费与误工费，两项费用属于各自独立的赔偿项目，不能以护理事由主张误工损失，因此，要求法院驳回其本项请求。2.主张存在工作事实与收入情况，在证据材料方面应提供以下材料：备案劳动合同、纳税证明、社保证明、连续6个月以上的工资银行流水或者符合实际的工资签领表，证据形式不符合法定要求则相应的证据材料不具有证据效力，不应采信作为认定案件事实的根据。本案中，原告并无提供任何符合上述条件的具有客观性的证据证明其工作及收入情况，因此其本项请求应予驳回。3.对于误工费，应由原告所在的用人单位出具的因误工实际收入减少的证明。因误工收入实际减少的证明应当由用工单位负责人以及制作证明材料的人员签名或盖章，并加盖单位印章，但原告并无提供符合以上要求上述证明，应承担不利后果。本案中，原告没有提供其存在误工损失的任何客观证据，因此其本项请求应予驳回。4.根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》[粤高法〔2018〕39号]关于误工费的规定：“2.事故发生时受害人未成年或者已经达到法定退休年龄的，不计算误工费，但其举证证明确有劳动收入的除外。”另根据《劳动和社会保障部办公厅关于企业职工“法定退休年龄”涵义的复函》[劳社厅函(2001)125号]的规定：“国家法律规定的正常退休年龄，即：“男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁”。因此，原告在本案事故发生时已经远超退休年龄，并且原告实际不存在误工损失，对其本项请求应予驳回。（六）护理费。人保云浮分公司对本项费用不予认可。理由系：1.原告在事故发生后被送至医院进行手术及术后在ICU救治，因此其在上述期间不存在被护理的事实，该期间的护理费不应支持。根据原告的“出院记录”显示，原告直到2019年8月21日才被送至神经外科治疗，因此，对于2019年8月10日至2019年8月21日不存在护理事实，对该期间的住院护理费不应支持。2.原告提供的诊疗材料中并无关于其需要护理的记载，因此其本项请求缺乏事实根据，应予驳回。《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》{粤高法〔2018〕39号}关于护理费的“必要证据”规定：“1.住院证明；2.医嘱”。原告对其需要护理无医嘱证明，因此其护理费不应支持。3.人保云浮分公司认为原告的本项主张缺乏事实根据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释(2003)20号]第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”因此，对于护理费的主张，原告有义务提供证据证明由何人护理及护理费的计算依据。对于护理人员的护理事实原告应该提供医院的相关证明予以证实。本案中，原告并无提供任何证据对护理人员的身份情况、收入情况及因护理所产生的误工损失或者护工的劳动报酬标准予以证明。因此，对其诉讼请求应予驳回。4.伤者住院，医院的住院费用明细清单明确均载明有护理费项目，因此人保云浮分公司认为原告在住院治疗期间已有医院配备医护人员护理，并收取了护理费，原告所主张的家属护理或护工护理的护理性质仅是附加性、辅助性的护理，非医疗所必须，因此其在住院期间不应计算护理费，原告的该项请求属于重复主张，人保云浮分公司对此不予认可。5.对于出院后的依赖护理费，因本项费用尚未实际发生，并且原告年龄较大，其原有自身疾病较多，因此仅应支持已经实际发生的依赖护理费。（七）交通费。人保云浮分公司对本项费用不予认可。理由系：1.原告缺乏客观证据证明本项费用的实际发生及具体金额，因此其应承担举证不能的法律后果，其本项请求应予驳回。2.原告主张6900元的交通费明显缺乏合理性。原告仅是出院（原告的司法鉴定因鉴定人员出诊鉴定，因此司法鉴定不产生交通费）会产生一定的交通费，并且交通费应当根据普通公共交通工具计算，如果法院酌情支持原告的本项请求，在具体金额方面，人保云浮分公司认为本项主张的金额以不应超过100元为宜。（八）残疾赔偿金。1.标准适用方面：原告为农业家庭户口（农村居民），而且原告并无充分、客观证据证明其符合按照城镇标准计算的条件，因此人保云浮分公司认为其应适用农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。首先，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》[粤高法发[2004]34号]第二十七条之规定：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”其次，根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（[2005]民他字第25号）的规定：“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。……但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。”因此，根据上述规定，对于农村户籍人员适用城镇标准须符合“发生交通事故时已经常居住地在城镇（即在城镇居住一年以上）”和“主要收入来源于城镇（即在城镇有固定收入的）”两项标准。原告无工作及收入的证据，而其提供的关于居住事实方面的证据为伪证因此应予排除。原告的居住地址的城乡分类代码为“220”，即属于农村范围，因此原告不具备“经常居住地在城镇（即在城镇居住一年以上）”和“主要收入来源于城镇（即在城镇有固定收入的）”任何一项标准。综上，原告缺乏客观、合法、有效的证据证明其符合城镇标准的条件，因此应该适用农村标准计算其残疾赔偿金。2.时间计算方面：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释(2003)20号]第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”即残疾赔偿金的起算期限为：“自定残之日起”。原告的出生时间为1949年5月，其定残时间为2020年4月，至其定残时止为61岁，因此原告的残疾赔偿金的计算年限不应超过9年。（九）鉴定费：人保云浮分公司对本项费用不予认可。理由系：1.原告委托的司法鉴定，属于其单方委托，本项费用要求人保云浮分公司承担不符合公平原则，因此不予认可。2.《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条载明：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”根据上述规定，交强险的赔偿范围并不包括鉴定费，因此人保云浮分公司无承担鉴定费的义务，原告亦无权向人保云浮分公司主张。《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条之（一）的约定，鉴定费属于间接损失，不属于保险人的赔付范围，因此原告无权向人保云浮分公司主张。（十）精神损害抚慰金。人保云浮分公司对本项费用不予认可。理由系：1.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”本案事故责任无法认定，因此不能排除由于原告的过错导致本案事故的发生，并且原告无证据证明交通事故相对人存在过错，因此对其本项请求应予驳回。2.原告主张本项费用的金额明显不当（过高），已经远超云浮地区法院同类司法判例的支持金额，如法院酌情支持原告本项请求的情况下，人保云浮分公司认为合理金额以不超过2000元为宜。综上所述，人保云浮分公司认为原告的诉讼请求存在缺乏事实根据及法律依据之处，请法院充分考虑人保云浮分公司的答辩意见并予以采纳。被告陈铭良辩称，对原告的诉求及事实理由无意见。被告陈国权辩称，对原告的诉求及事实理由无意见。本院经审理认定事实如下：2019年8月10日，被告陈铭良驾驶粤W×××**号中型厢式货车，由新兴县往阳春市方向行驶，10时26分许，行经G359国道165KM+200M（天堂镇龙坪油站）路段时，与张建兴驾驶同向在前的无号牌二轮摩托车后座上搭载的铁笼发生刮碰，造成张建兴受伤，两车损坏的道路交通事故。事故发生后，新兴县公安局交警大队经处理，于2019年11月20日作出第445××××××××××××170号《道路交通事故证明》，载明：“由于该宗道路交通事故基本事实无法查清，成因无法判定，现有证据不足以认定案件基本事实，责任无法认定，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条的规定，特制作道路交通事故证明”。原告收到该证明后，原告的儿子张东成对该道路交通事故证明有异议，提出书面复核申请。云浮市公安局交通警察支队于2019年12月20日作出云公交复字结论[2019]第000186号《道路交通事故复核结论》，决定维持新兴县公安局交通警察大队作出的第445××××××××××××170号《道路交通事故证明》。事故发生后，原告张建兴被120救护车送到新兴县天堂中心卫生院治疗，同时被告陈铭良亦随120救护车到达卫生院，并为原告支出急诊医疗费2084.03元（4张医疗费单据，原告在本案中对该部分费用未提起诉讼）。随后，原告因伤势严重又由120救护车转送至新兴县人民医院继续治疗，被告陈铭良又随救护车到达人民医院，并为原告支出急诊医疗费1130.3元（4张医疗费单据，原告在本案中对该部分费用未提起诉讼）。后因伤情治疗需要，原告在该医院住院治疗。经诊断为：1.重型颅脑外伤并脑疝形成：左侧额颞顶部硬膜下血肿并脑疝形成、左颞叶及左基底节区多发脑挫伤、左侧颞部硬膜外血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、左颞顶骨骨折、左颞顶部及右侧额颞部头皮挫裂伤并头皮血肿形成；2.右上尺桡关节脱位；3.胸部闭合伤：双肺挫伤并右侧第3-5肋骨及左侧7-9肋骨骨折；4.中度贫血；5.重症肺炎并双侧胸腔积液；6.左侧6-9及11肋骨陈旧骨折；7.冠心病：慢性心功能不全；8.2型糖尿病；9.低钾及低钠氯血症；10.泌尿系感染；11.右下肢股总静脉及右腓静脉血栓形成；12.左股深静脉、左股浅静脉血栓形成；13.高血压病3级（很高危组）。原告在该院住院至2020年3月26日，共住院230天，花费住院医疗费265482.24元，已向新兴县人民医院支付123780元（其中被告陈国权支付的住院押金10000元、人保云浮分公司垫付医疗费25780元），尚欠医疗费141702.24元（新兴县人民医院住院医药费用明细清单载明）。出院时，医院出具诊断证明书及出院记录载明：1.住院时间从2019年8月10日至2020年3月26日止，住院留陪人壹名；2.出院带药，出院后适当加强营养；3.可到专门评定机构做伤残鉴定；4.继续行颅骨修补手术，费用约伍万元；5.若有不适及时就诊。张建兴住院期间，其儿子张华达在医院陪护。出院后，原告一直在家休养，尚未清醒，不能言语及自主进食，需要专人陪护。2020年3月26日，原告张建兴的儿子张旭光委托广东中天司法鉴定所对张建兴的伤残等级进行鉴定。同年4月9日，该鉴定所出具了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.评定被鉴定人张建兴重型颅脑损伤治疗后遗有四肢瘫伤残等级为二级；2.评定被鉴定人张建兴左侧颅骨修补费用约40000元；评定被鉴定人张建兴需要完全护理依赖。为此，原告家属因本次伤残鉴定支出了鉴定费3480元（结算发票1张）。综上，原告认为其在本宗事故中遭受了人身损害和经济损失，被告应承担相关赔偿责任，遂于2020年6月1日向本院提起诉讼，并提出上述诉求。诉讼中，1.原告主张其经常居住地在城镇提交阳春市春湾镇湾北居民委员会及阳春市春湾镇爱国村民委员会分别于2020年4月29日、4月30日出具证明载明：原告张建兴随其儿子张东成居住在阳春市春湾镇×××自建房屋。但上述两份证明只有居委会盖章，没有经办人签名。对此，被告人保云浮分公司提交阳春市春湾镇爱国村民委员会于2020年7月6日出具证明载明：张建兴于2018年8月至2019年春节前一直居住在阳春市春湾镇×××自建房屋，自2019年春节后，因放心不下老家的田地及家畜，经常回爱国盘古垌村住。该证明有经办人签名。此外，人保云浮分公司还提交三份录音录像视频资料，该视频资料主要内容是人保云浮分公司的工作人员向阳春市春湾镇爱国村民询问张建兴受伤前居住情况，询问的三个村民均陈述张建兴受伤前一直与其儿子张华达居住在阳春市××××××。2.原告认为其儿子张华达因陪护产生误工费，提交春湾镇爱国村民委员会出具证明载明：张华达在镇内做建筑，月收入7200元。该证明没有经办人签名。3.原告于诉讼中补充了原告儿子张华达作为原告的法定代理人授权广东瀛双律师事务所杨大战律师作为本案的诉讼代理人参加诉讼的代理手续。另查明，原告提交春湾市公安局于2008年11月14日签发的户口簿载明：户主原告张建兴，户别农业家庭户口，户籍地址阳春市××××××××××××××。张建兴于1949年5月22日出生。还查明，涉案粤W×××**号中型厢式货车的登记车主是被告陈国权。被告陈铭良是被告陈国权雇请的员工，本案交通事故发生在陈国权安排陈铭良驾驶涉案粤W×××**号货车运输鸡饲料等物品的途中。涉案粤W×××**号中型厢式货车在人保云浮分公司处投保了交强险及第三者责任保险1000000元及不计免赔率。交强险的保险期限自201×年7月17日起至2020年7月17日止；商业三者险的保险期限自2018年12月16日起至2019年12月15日止。又查明，新兴县人民医院神经外科出具证明载明：患者张建兴因“重型颅脑外伤”住院期间，因病情需要，患者家属外购以下物品：1.人血白蛋白20瓶，共15600元；2.肠内营养粉（安素）123瓶，共7742元；3.住宿费，8天，共880元。诉讼中，本院向新兴县公安局交警大队天堂中队调取处理涉案交通事故的卷宗材料，包括：对陈铭良、张建兴的儿子张东成问话笔录、事故现场照片、道路交通事故现场图、事故现场勘查笔录。其中交警部门对张东成的问话笔录中，张东成陈述张建兴发生交通事故前的居住情况、张建兴康复情况及家庭成员情况陈述内容如下：交警问：“你父亲张建兴平时是与谁吃住的？”张东成答：“是与我弟弟张华达。”；交警问：“张建兴伤后康复情况如何？”张东成答：“现在还未清醒，仅仅有一只左手可以活动，眼睛未能睁开，不能言语。”交警问“你父亲家庭成员情况？”张东成答：“我母亲已经离世，父亲共有四个子女，分别是张旭光、张东成、张华达、张小玲”。以上事实，有原告提交其身份证复印件及户口簿、人保云浮分公司企业信用信息公示报告、被告陈铭良身份证复印件及驾驶证、粤W×××**号货车行驶证、道路交通事故证明、道路交通事故复核结论、门诊病历、手术记录、出院记录、疾病诊断证明书、神经外科证明、医药费用明细清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交强险及商业险保单、证明三份；有被告人保云浮分公司提交的保险理赔调查报告及报告附件张建兴居住证明、录音录像视频资料等；本院调取的新兴县公安局交警大队天堂中队处理涉案交通事故时对陈铭良、张建兴的儿子张东成问话笔录、事故现场照片、道路交通事故现场图、事故现场勘查笔录以及本院庭审笔录等予以证实。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。2019年8月10日，被告陈铭良驾驶粤W×××**号中型厢式货车，由新兴县往阳春市方向行驶，10时26分许，行经G359国道165KM+200M（天堂镇龙坪油站）路段时，与张建兴驾驶同向在前的无号牌二轮摩托车后座上搭载的铁笼发生刮碰，造成张建兴受伤，两车损坏的道路交通事故。事实清楚，证据充分，本院予以确认。由于新兴县交警大队作出的道路交通事故证明载明：本案交通事故基本事实无法查清，成因无法判定，现有证据不足以认定案件基本事实，责任无法认定。故双方主要争议焦点：一、原告的法定代理人代理原告提起诉讼，是否属于程序违法？二、本次交通事故的责任如何划分？三、原告请求的各项赔偿是否合理合法？四、赔偿责任如何分担？一、原告的法定代理人代理原告起诉，是否属于程序违法？根据《中华人民共和国民法总则》第二十一条、第二十二条的规定，不能辨认自己行为或不能完全辨认自己行为的成年人，实施民事法律行为由其法定代理人实施或代理。本案中，张华达为原告的儿子，是原告的法定代理人，现张华达代理原告提起本案诉讼，符合上述规定。而被告人保云浮分公司认为原告的法定代理人提起诉讼属于程序违法，理据不足，本院不予采信。二、本次交通事故的责任如何划分？本案系机动车交通事故责任纠纷。在没有交通事故责任认定书的情形下，应根据事故发生时，事故双方的车辆性能、造成危险局面的成因、危害回避能力的大小、造成损害后果的原因等具体情况，综合判定双方的民事赔偿责任。诉讼中，除交警部门在处理事故时形成的证据材料外，原告再没有提供其他新证据，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第20条：“根据当事人提供的证据难以认定交通事故责任或当事人的过错的，人民法院可按如下规则确定当事人的民事责任：（1）机动车与机动车发生交通事故的，由事故各方承担同等民事责任；……”的规定，原告张建兴与被告陈铭良应承担同等事故责任。故对原告主张被告陈铭良对事故承担主要责任，以及被告人保云浮分公司认为原告未能举证证明陈铭良存在过错，不承担责任，缺乏理据，本院均不予支持。三、原告请求的各个赔偿项目及金额是否合理？涉案交通事故发生于2019年8月10日，且本案法庭辩论终结于2020年7月20日，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定及广东省高级人民法院关于适用《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关问题的通知[粤高法明传（2018）144号]，本案的赔偿标准应参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告的诉求进行计算：1.医疗费：原告张建兴因该交通事故在新兴县天堂中心卫生院、新兴县人民医院产生急诊医疗费分别为2084.03元、1130.3元，合计3214.33元，有被告陈铭良提交的医疗费单据证实，本院予以确认，该笔费用被告陈铭良垫付，原告在本案中未请求；张建兴在新兴县人民医院产生住院医疗费265482.24元[实际支出123780元（包含被告陈国权已垫付的10000元、被告人保云浮分公司已垫付的25780元），尚欠医院141702.24元]，有原告提供的诊断证明书、出院记录、医药费用明细清单等证实，本院予以确认；原告在住院治疗期间根据治疗需要外购药品人血蛋白15600元、肠内营养粉剂（安素）7742元，有医院医嘱证明证实，本院予以确认。以上合计292038.57元。被告人保云浮分公司认为人血白蛋白不属于医保范围，但无提交证据佐证，本院不予采信。2.后续治疗费：根据司法鉴定意见书鉴定建议“被鉴定人张建兴左侧颅骨修补费用约40000元”，原告请求后续治疗费40000元，本院予以支持。3.住院伙食补助费：原告在新兴县人民医院住院230天，住院伙食补助费按每天100元计算为23000元（100元/天×20天）。4.营养费：张建兴因本次交通事故造成2级伤残，其营养费应计算为4500元（5000元×90%）。需要指出的是，原告将住院期间的医嘱外购药品包含人血白蛋白、肠内营养粉剂（安素）和住宿费并作营养费请求，由于人血白蛋白及肠内营养粉剂（安素）属于药品，不属营养品，且本院在上述医疗费中已作处理；住宿费亦不属于营养费，亦不能在营养费中处理。5.护理费：住院护理费根据医院医嘱“住院留陪人壹名”，护理费按每天150元计算，为34500元（150元/天×230天×1人）；出院护理费根据司法鉴定意见书鉴定建议“被鉴定人张建兴需要完全护理依赖”，暂计算护理年限5年，护理费按每天120元计算，为219000元（120元/天×100%×365天×5年）；以上两项护理费合计253500元。对于超出5年护理期后的护理费，原告可在护理期5年后另行主张。6.误工费：原告请求的误工费是其儿子张华达陪护产生的误工费，该费用属于护理费，原告已在本案中请求了护理费，并已获得本院支持。故对原告的该项请求，本院不予支持。7.残疾赔偿金：原告主张其经常居住地在城镇，提交了阳春市春湾镇湾北居民委员会及阳春市春湾镇爱国村民委员会出具证明，但该证明仅有居委会盖章，没有经办人签名。而被告人保云浮分公司提交反驳原告上述主张的证据，即阳春市春湾镇爱国村民委员会出具证明载明张建兴自2019年春节后经常居住在爱国盘古垌村，该证明有经办人签名。况且，原告儿子张东成在交警的询问笔录中亦陈述原告是随儿子张华达居住，综合上述证据，可证实张建兴在交通事故发生前的经常居住地在爱国盘古垌村。爱国盘古垌村属于农村地区，故其残疾赔偿金应按农村标准计算，张建兴因伤造成二级伤残，赔偿系数为90%，原告于定残之日即2020年4月9日已满70岁，残疾赔偿金以受诉法院所在地上一年度全省农村居民人均可支配收入17168元/年，计算10年，为154512元（17168元/年×10年×90%）。8.精神损害抚慰金：张建兴因本次事故造成其二级伤残，原告请求精神损害抚慰金100000元，数额明显过高，结合张建兴的伤残情况及本地生活水平，本院酌情支持45000元。9.交通费：原告在新兴县人民医院住院治疗，居住地在阳春市×××××××××，交通费有实际支出，本院酌情支持1000元。原告请求6900元，数额明显过高，对超出部分本院不予支持。10.伤残鉴定费：张建兴请求伤残鉴定费3480元，有鉴定费发票证实，本院予以支持。综上，原告的经济损失包括：医疗费292038.57元、后续治疗费40000元、住院伙食补助费23000元、营养费4500元，合计359538.57元，属于交强险医疗费用赔偿范围；另外，护理费253500元、残疾赔偿金154512元、精神损害抚慰金45000元、交通费1000元、伤残鉴定费3480元；合计457492元，属于交强险死亡伤残费用赔偿范围。以上各项合计817030.57元。四、关于赔偿责任如何分担？根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”的规定，被告人保云浮分公司系粤W×××**号中型厢式货车的交强险、商业三者险保险人，应在交强险医疗费用责任限额内赔偿10000元、在交强险死亡伤残责任限额内赔偿110000元，合计120000元给原告。鉴于被告人保云浮分公司在交强险医疗费用责任限额内已垫付的医疗费10000元，应予扣减，但被告人保云浮分公司还应在交强险责任限额内赔偿110000元给原告。对原告余下的损失697030.57元（817030.57元-120000元），按同等责任分担，由原告张建兴自负50%，由被告陈铭良承担50%，即赔偿348515.29元（697030.57元×50%）给原告，鉴于陈铭良在履行劳务过程中发生事故，应由陈铭良的雇主陈国权承担赔偿责任，由于被告陈铭良和陈国权垫付医疗费13214.33元（2084.03元+1130.3元+10000元），该款应予以扣减，扣减后被告陈国权还应赔偿335300.96元（348515.29元-13214.33元）。鉴于事故车辆在被告人保云浮分公司处投保了商业第三者责任险，故陈国权的赔偿款项应由被告人保云浮分公司承担。又由于人保云浮分公司在商业第三者责任险限额内为原告垫付医疗费15780元，该款应予以扣减，扣减后被告人保云浮分公司还应在商业第三者责任险限额内赔偿319520.96元（335300.96元-15780元）给原告。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第二十一条、第二十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险内赔偿110000元给原告张建兴。二、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车商业险中的第三者责任险赔偿限额内赔偿319520.96元给原告张建兴。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6526.6元，由原告负担3497.04元、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担3029.56元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  练洪森二〇二〇年九月一日书记员  梁妍斐附相关法律法规：《中华人民共和国民法总则》第二十一条不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。八周岁以上的未成年人不能辨认自己行为的，适用前款规定。第二十二条不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认，但是可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。