山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁13民终6343号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司，住所地山东省临沂市蒙阴县云蒙路231号南侧沿街楼一至二层。负责人：郑木海，经理。委托诉讼代理人：王君君，山东远拓律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张明才，男，1978年2月7日出生，汉族，住蒙阴县。委托诉讼代理人：李贵亮，山东泰蒙律师事务所律师。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司因与被上诉人张明才财产保险合同纠纷一案，不服蒙阴县人民法院(2020)鲁1328民初2547号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.由被上诉人承担二审的诉讼费用。事实和理由:1.一审法院认定上诉人对被上诉人的损失承担全部赔偿责任不当。本次事故经交警部门认定张明才承担事故的主要责任。故其因交通事故受伤造成的损失应先由晋Ｍ×××××／晋Ｍ×××××号重型半挂牵引车所承保的交强险在限额内进行赔偿，若有不足部分，上诉人根据责任比例承担不超过70%的责任。2.一审法院认定被上诉人的误工费及交通费金额无事实与法律依据,被上诉人只提交了驾驶证、从业资格证不足以证明被上诉人从事交通运输工作，一审法院据此认定其误工费标准错误，被上诉人虽然主张了交通费用，但其并未提供任何证据予以证明。从病历可以看出，其受伤后主要在蒙阴县坦埠中心卫生院治疗31天，治疗地点就位于被上诉人户籍地。一审法院全额认定其主张显然不当。张明才经本院合法传唤未到庭答辩。张明才向一审法院起诉请求：1.请依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等共计88636.82元；2.案件受理费依法由被告承担。事实与理由：2019年7月1日，临沂恒邦物流有限公司为登记在其名下的鲁Ｑ×××××号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司投保商业险一份，其中车上人员责任保险（驾驶人）保险金额为100000元，保险期间自2019年7月2日0时起至2020年7月1日24时止。2019年7月20日7时26分许，原告张明才驾驶上述保险车辆在Ｇ65包茂高速由南向北159公里加280米处发生交通事故，造成原告受伤。庭审中，原告将第一项诉讼请求中的数额变更为84636.82元，并明确其具体损失项目及数额为医疗费22790.86元，误工费45556.20元（180天×253.09元/天），护理费10549.76元（38天×82.42元/天×2人+52天×82.42元/天×1人），鉴定费1800元，住院伙食补助费1140元（38天×30元/天），营养费1800元（60天×30元/天），交通费1000元，共计84636.82元。一审法院认定事实：临沂恒邦物流有限公司为登记在其名下的鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司投保一份机动车商业险，其中投保车上人员责任险（驾驶人），责任限额100000元含不计免赔，保险期间自2019年7月2日0时起至2020年7月1日24时止。2019年7月20日7时26分许，原告张明才驾驶上述被保险车辆，沿Ｇ65包茂高速公路由南向北行驶至159ＫＭ＋280Ｍ处时，与前方同车道张黎明驾驶的晋Ｍ×××××／晋Ｍ×××××号重型半挂货车尾部发生碰撞，造成两车不同程度受损、张明才受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定，张明才驾驶机动车未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，负事故主要责任；张黎明驾驶机动车行驶速度低于高速公路规定的最低行驶速度，负事故次要责任。张明才受伤后，被送往鄂尔多斯市中心医院康巴什部住院治疗7天（2019年7月20日至2019年7月27日），支出诊疗费2224.38元、住院医疗费11597.71元。经该院诊断，张明才之伤为额骨凹陷性骨折、颅内积气、额部裂伤、右膝开放性损伤、右膝内侧副韧带部分断裂、右胫骨平台内侧撕脱骨折（骨缺损）、右膝前皮肤剥脱伤、右膝前、内侧开放性伤口。2020年7月28日，原告至蒙阴县坦埠中心卫生院住院治疗31天，支出医疗费8196.77元。经该院诊断，原告之伤为颅骨凹陷性骨折、额部皮肤裂伤、右膝内侧副韧带部分断裂、右胫骨平台撕脱骨折、右膝皮肤裂伤；出院医嘱载明，不适门诊复查。为此，原告在蒙阴县人民医院支出门诊检查费772元。案件成讼后，原告向一审法院递交委托鉴定申请，申请对其在本次事故中造成的伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数、营养期限进行鉴定。根据原告申请，一审法院依法委托临沂鼎衡法医司法鉴定所进行鉴定。经鉴定，张明才的损伤构不成伤残，建议其误工期限为180日，护理期限为90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限为60日。为此，原告支出鉴定费1800元。原告受伤后，由其配偶许世玲、弟弟张明利护理，护理人员均系蒙阴县坦埠镇东河南村居民。同时查明，保险车辆按规定年检，符合相应的行驶资质；驾驶员张明才准驾车型为A2，具有道路货物运输驾驶员从业资格。一审法院认为，《中华人民共和国合同法》规定，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》规定，保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定在保险期间内承担赔偿或者给付保险金责任。因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代为行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。本案中，原告驾驶的鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在被告投保保险金额100000元的车上人员责任险（驾驶人）及不计免赔，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险车辆过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任范围的，保险人应当对车上人员承担损害赔偿责任，保险期间内，原告驾驶保险车辆发生交通事故受伤，对于原告由此产生的损失，被告应在车上人员责任险（驾驶人）限额内予以赔付。经审查，对于原告请求的医疗费22790.86元、误工费45556.20元、护理费10549.76元、鉴定费1800元、住院伙食补助费1140元、交通费1000元，综合原告提供的事故认定书、住院病历、医疗费单据、鉴定意见书、鉴定费发票等，予以支持；对于原告请求的营养费，原告未提供其就诊医院要求其加强营养的证据予以证实，对此不予支持。综上所述，原告因本次事故造成的损失为医疗费22790.86元、误工费45556.20元、护理10549.76元、鉴定费1800元、住院伙食补助费1140元、交通费1000元，总计82836.82元。一审法院判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司于本判决生效后十日内给付原告张明才保险理赔金82836.82元；二、驳回原告张明才的其他诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1008元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。关于上诉人赔偿责任的认定问题。《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十九条第一款规定：“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。”本案中，上诉人与被保险人之间存在合法有效的保险合同关系，双方均应按合同约定履行，上诉人主张先扣除第三者交强险责任限额并在商业三者险责任限额内承担不超过70%赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于误工费、交通费数额的认定问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，被上诉人为证明其在事故中受伤造成误工损失，提交了事故认定书、住院病历、司法鉴定意见书、驾驶证、上岗证，且本次事故亦是在被上诉人驾驶重型半挂牵引车运输过程中发生，一审法院结合案情及相关证据按照交通运输行业平均工资计算误工费并无不当。本案事故发生于G65包茂高速由南向北159公里加280米处，被上诉人受伤后在鄂尔多斯市中心医院康巴什部住院治疗7天，在蒙阴县坦埠中心卫生院治疗31天，交通费是必然存在的损失，一审法院结合本案实际情况认定被上诉人的交通费亦无不当。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1871元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邵泽毅审判员  马 骏审判员  李大军二〇二〇年九月二十五日书记员  刘 欣