山东省平邑县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1326民初2904号 原告：王忠喜，男，1977年5月1日出生，汉族，居民，住山东省平邑县。 委托诉讼代理人：郭银花。 被告：太平人寿保险有限公司临沂中心支公司。住所地：临沂市兰山区沂州路207号。统一社会信用代码：91371300764812607P。 主要负责人：王岩,总经理。 委托诉讼代理人：郭军，男，该公司职工。原告王忠喜与被告太平人寿保险有限公司临沂中心支公司（以下简称太平人寿临沂公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王忠喜的委托诉讼代理人郭银花，被告太平人寿临沂公司的委托诉讼代理人郭军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王忠喜向本院提出诉讼请求：1.判令被告解除合同无效，恢复与原告之间的合同履行。2.诉讼费用由被告负担。事实与理由：2018年8月24日，投保人王忠喜向被告投保了保额为十万元的太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险及太平医无忧医疗保险，保单号为006881108516008，投保后被告为原告理赔过两次，但是在2019年10月17日此次理赔后，被告却解除了附加合同医无忧医疗保险合同。原告认为被告解除合同的理由不能成立，故诉至贵院判令被告解除合同无效，恢复与原告之间的合同履行。 被告太平人寿临沂公司辩称，1.本案事实清楚，客户王忠喜成为我司保险代理人。本案客户本身为保险公司投保代理人，非常清楚免责条款。2.医无忧为一年期产品，续保时公司依据条款规定有权决定是否续保。3.投保时间为2018年8月23号，被告已经详细询问了身体情况及过往疾病和住院情况，原告未如实告知并对应该告知的情况进行签字确认。投保人在投保时未履行告知义务，公司可以解除合同。综上，请求驳回原告诉求。 本院经审理认定如下事实：2018年8月24日,太平人寿临沂公司与王忠喜签订的太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险附加太平医无忧医疗保险保险合同一份。合同生效时间为2018年8月24日零时。太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险基本保险金100000元,保险年限为终身，缴费年期为20年,标准保费3600元。太平医无忧医疗保险的保险期限为1年，交费年期为1年，基本保险金额为计划2，标准保费1488元。 太平医无忧医疗保险条款约定的相关内容有：1.第四条内容：合同的保险期间为1年，自合同生效零时起至合同约定的终止时止。2.第七条内容：合同等待期为合同生效起30日，续保无等待期。3.第八条：保险责任。在合同保险期间内且保险合同有效，对被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病在本合同约定的医疗机构内发生的住院治疗，按约定给付相应的保险金的责任，包括住院医疗保险金和住院津贴保险金。4.第九条：责任免除条款，未书面告知的既往症、本合同特别约定除外的疾病和治疗。关于既往症的定义，合同文本定义为：指在本合同生效之前被保险人已患的疾病或者已有的症状。5.第十二条：续保条款。在本合同期满日前，若保险人未收到被保险人停止续保的书面申请，保险人将为被保险人自动办理相关续保手续，新续保的合同自本合同期满日零时起生效，有效期为1年。每次续保，依该规则执行。续保时，保险人有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化、本合同整体经营状况调整被保险人在续保时的续保保险费。调整保险费时，将在本合同期满前以书面形式通知被保险人，在被保险人接受续保费用的前提下，方可办理续保手续。6.第二十条：明确说明与如实告知条款。被保险人应如实告知所有可能影响保险单承保发生的事实，保险公司有权就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，被保险人必须如实在投保单上填写投保前的既往症情况。如果投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除合同。如果保险公司在订立合同前已经知道投保人未如实告知的情况的，保险公司不得解除合同；发生保险事故的，保险公司承担给付保险金的责任。7.第二十一条：合同解除权的限制。第二十条规定的合同解除权，自保险公司知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。太平医无忧医疗保险条款附表为保险利益表，其中计划2规定的住院医疗保险金年限额为50万元，住院津贴日额为200元。 2018年8月23日，王忠喜填写电子投保单、人身保险投保提示书、电子投保确认书，在电子投保单询问事项时，有关既往病史均填写“否”。2018年8月30日，投保人王忠喜签字送达通知书。该送达通知书记载，王忠喜收到保险合同（电子版包括保险单、投保单影印件、保险单所列保险的条款；纸质版包括保险单、投保单影印件、收费凭证、保险单所列保险的条款）。 2018年8月24日，王忠喜缴纳首期标准保费5088元（其中，主险太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险3600元，太平医无忧医疗保险1488元）。 2019年8月26日，王忠喜缴纳保费5131元（其中，主险太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险3600元，太平医无忧医疗保险1531元）。太平医无忧医疗保险的合同保险期间为一年，自2019年8月24日零时至2020年8月23日24时。 2018年12月26日，王忠喜因左髋部肿物在平邑县人民医院住院治疗9天。2019年1月14日，太平人寿临沂公司在太平医无忧医疗保险限额内支付王忠喜保险金3945.09元。2019年10月17日，太平人寿临沂公司在太平医无忧医疗保险限额内支付王忠喜保险金4229.51元。同日，太平人寿临沂公司给王忠喜出具理赔结果通知书，理赔意见为：投保时未告知事项影响承保决定，依据《保险法》第十六条，自本次赔付之日起解除保险合同。 上述事实，由当事人陈述、书证及本院庭审笔录在卷佐证。 本院认为，被保险人王忠喜与太平人寿临沂公司签订太平医无忧医疗保险系主险太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险的附加保险合同，已经在一个一年的有效期内履行，涉诉保险系在第二个保险期内的合同，太平人寿临沂公司已经在两个保险期内给付王忠喜的太平医无忧医疗保险有关费用。本案争议的焦点问题是太平人寿临沂公司的保险合同的解除权问题。太平医无忧医疗保险条款约定被保险人的如实告知义务，如果投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除合同，同时保险条款约定了不可争议条款，即自保险公司知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。本案中，在太平医无忧医疗保险第一个保险期内，即2019年1月14日，太平人寿临沂公司在太平医无忧医疗保险限额内支付保险金，太平人寿临沂公司在该次进行保险金给付过程中，就应当进行被保险人如实告知义务的审查，该公司可通过中国商业健康信息平台，对投保人、被保险人的个人信息进行查询，保险公司应当知道有解除事由之日起的时间的起算点应该在此次给付保险金之前。根据人身保险不可争议条款的规定，合同解除权行使的期间为除斥期间，自保险公司知道或应当知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。太平人寿临沂公司在第一次给付保险金后，一直认可保险合同的效力，在第二个保险期内，太平人寿临沂公司又进行了第二次给付保险金，这也是在保险合同合法有效的前提下进行的给付行为。根据人身保险不可争议条款的规定，太平人寿临沂公司的合同解除权的除斥期间已经消灭。另外，从太平人寿临沂公司的行为上可以看出，其在作出解除保险合同决定的同时，对发生的保险事故又承担了给付保险金的保险责任，这是两个相互矛盾的行为，明显不符合合同解除的法律后果方面的规定。因此，在第一次给付保险金发生时，应当视为太平人寿临沂公司已经知道投保人的告知事项，其在超过30日的除斥期间后，继续让合同有效存在，并同意王忠喜缴纳第二个保险期间的保险费，太平人寿临沂公司在其后无权解除合同。 需要说明的是，太平人寿临沂公司完全可以通过保险条款中的续保条款的约定来保障其权益。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第五十五条，《中华人民共和国保险法》第十六条第三款、第六款之规定，判决如下： 被告太平人寿临沂公司解除与原告王忠喜太平医无忧医疗保险合同（保险期间自2019年8月24日零时至2020年8月23日24时）的行为无效，恢复该保险合同的效力。 案件受理费100元，由被告太平人寿临沂公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院并预交上诉费用（上诉费最迟于上诉期满后七日内到本院缴纳，本次告知为一次性告知，不再另行通知，逾期视为未上诉）。 审判员  卜永利 二〇二〇年九月八日 书记员  马万**