河北省邯郸市峰峰矿区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0406民初1456号 原告：苏文英，女，1956年7月16日出生，汉族，住址邯郸市磁县。 原告：陈海莲，女，1977年1月17日出生，汉族，住址邯郸市峰峰矿区。 原告：陈红梅，女，1982年4月8日出生，汉族，住址邯郸市峰峰矿区。 原告：陈海江，男，1985年12月9日出生，汉族，住址邯郸市磁县。 四原告共同委托诉讼代理人：杨树山，河北宝星律师事务所律师。 原告：陈海东，男，1978年10月3日出生，汉族，住址邯郸市磁县。 被告：冀中能源峰峰集团有限公司总医院，住所地邯郸市峰峰矿区鼓山南街西侧。 法定代表人：卫峻枫，该院院长。 委托诉讼代理人：刘世军。 委托诉讼代理人：王亚斌，河北极致律师事务所律师。 原告苏文英、陈海莲、陈红梅、陈海江与被告冀中能源峰峰集团有限公司总医院（以下简称峰峰集团总医院）医疗事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日受理后，依法追加陈海东为共同原告，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏文英、陈海莲、陈红梅、陈海江的委托诉讼代理人杨树山，被告峰峰集团总医院的委托诉讼代理人刘世军、王亚斌到庭参加诉讼，原告陈海东经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费、鉴定费、交通费、被抚养人生活费等共计370161.5元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年8月5日原告苏文英的丈夫、陈海莲、陈红梅、陈海江的父亲陈德银，在家屋顶干活不慎坠落，致右小腿疼痛剧烈，亲属就近送到当地医院拍片，X线显示右胫骨粉碎性骨折，为进一步诊治，家人又将陈德银送往被告处住院治疗，被告以右胫骨粉碎性骨折收治入院。入院时陈德银除右腿骨折外，身体其他部位无任何异常，2016年8月12日被告总院对陈德银进行手术治疗。令原告想不到的是陈德银住院至十三天，被告医生告知：陈德银腿部感染严重，必须转院到河北医科大学第三医院。并称他们已经联系并安排好了车辆，需立即转院过去。无奈原告等人只得听从被告总院的安排，当天跟随被告总院将陈德银送往了河北医科大学第三医院。令原告等想不到的是，到三院的当天陈德银就去世了。陈德银生前身体强壮，这一次仅仅因为腿部骨折而丧命作为三级甲等医院的被告医院，让原告的亲属无法接受，痛心不已。2019年10月28日经原告被告共同委托的西北政法大学司法鉴定中心鉴定，被告在诊疗陈德银的过程中有过错，诊疗过错行为与陈德银的损害后果之间存在参与度为50%-70%的因果关系，为此原告维护自身合法权益特提起诉讼，请人民法院依法支持原告的诉讼请求。 原告提供证据如下：1、原告亲属关系证明和钟离村委会证明；2、冀中能源峰峰集团有限公司总医院病例和河北医科大学第三医院门诊病历；3、医疗费票据；4、死亡医学证明；5、司法鉴定意见书及鉴定费票据；6、交通费票据。以上证据均为复印件。 被告辩称：1、尊重鉴定意见，同意按50%承担赔偿责任；2、我院于2016年8月23日向本案陈德银的亲属代表陈海东等一次性支付166000元，该笔费用应当计入我院应承担的赔偿金额中，原告在损失计算中已认可收到上述166000元；3、原告苏文英不属于陈德银的被扶养人范畴，陈德银去世时已满64周岁，其已丧失劳动能力，没有经济来源，他对苏文英没有扶养能力，苏文英应当由其四个子女进行抚养，故原告主张的被扶养人生活费不应支持。 被告提供证据如下：1、陈德银住院病例一份；2、2016年8月23日最终协议书一份。以上证据均为复印件。 本院经审理认定事实如下：陈德银出生于1952年1月1日，生前系冀中能源峰峰集团三矿职工。陈德银、苏文英夫妇均居住在磁县岳城镇钟离村，育有陈海莲、陈海东、陈海江、陈红梅四个子女。2016年8月5日陈德银受伤，入住峰峰集团总医院。诊断为右胫骨粉碎性骨折。2016年8月12日行右胫骨骨折闭合复位内固定术。8月18日转院至河北医科大学第三医院，诊断为右胫骨骨折后重度感染，右下肢坏死性筋膜炎。2016年8月19日死亡。 2016年8月23日峰峰集团总医院大夫刘世军、娄存亮二人作为甲方与乙方陈海东、陈德军、苏文标签订《最终协议书》，载明：甲方与乙方就患者陈德银治疗情况经协商，双方在自愿、协商一致情况下达成协议，甲方一次性给予乙方166000元，此协议为最终协议，至此双方不再互相追究任何相关责任，双方自愿放弃对该情况进一步仲裁、上诉的权利。上述款项于2016-08-23一次性付清后，双方签字、捺手印生效。落款处甲方刘世军、娄存亮签字捺印。乙方陈海东、陈德军、苏文标签字捺印。 经原告方申请，人民法院依法委托，西北政法大学司法鉴定中心作出西法大司鉴中心（2019）临鉴字第23号法医临床鉴定意见书，载明：1、峰峰集团总医院对被鉴定人陈德银诊疗过程中存在医疗过错，院方诊疗过错行为与被鉴定人陈德银死亡的损害结果之间存在因果关系，建议：过错参与度评为50%-70%。2、河北医科大学第三医院在对被鉴定人陈德银诊疗过程中不存在医疗过错。原告方当庭陈述，鉴定费票据丢失，西北政法大学补开发票，载明：2019年5月23日，陈红梅鉴定咨询服务、鉴定费8000元，加盖西北政法大学发票专用章。 本院认为，根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被侵权人死亡的其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。本案中关于被告峰峰集团总医院与陈德银死亡之间的因果关系、诊疗行为是否存在过错及过错参与度，经西北政法大学司法鉴定中心鉴定认定：峰峰集团总医院对被鉴定人陈德银诊疗过程中存在医疗过错，院方诊疗过错行为与陈德银死亡的损害结果之间存在因果关系，建议过错参与度评为50%-70%。据此本院认定被告峰峰集团总医院对陈德银诊疗过程中存在医疗过错，被告诊疗过错行为与陈德银死亡的损害结果之间存在因果关系。关于过错参与度结合鉴定意见及本案事实，酌情确定对原告相关合理损失被告峰峰集团总医院承担60%的赔偿责任为宜。 关于2016年8月23日峰峰集团总医院大夫刘世军、娄存亮二人作为甲方与乙方陈海东、陈德军、苏文标签订的《最终协议书》，因本案共同原告为苏文英等五人，各自的民事权利是独立的，任何一人也无权对其他人的民事权利作出处分。在未取得苏文英、陈海莲、陈红梅、陈海江四人授权情况下，陈海东、陈德军、苏文标签订的协议属于效力待定，现苏文英、陈海莲、陈红梅、陈海江不认可该协议的效力，故该《最终协议书》应为无效协议。但原告方确认已经收到依据该协议支付的166000元，鉴于原告方同意将已收到的166000元从赔偿总额中扣除，本院将在计算赔偿数额时一并予以考虑。 原告方各项损失情况计算如下： 死亡赔偿金：陈德银死亡时年龄为64岁，参照2019年度河北省城镇居民人均可支配收入35738元计算，死亡赔偿金为571808元（35738元/年×16年）。 丧葬费：参照2019年度河北省职工平均工资标准75775元计算，丧葬费为37887元（75775÷12×6）。 被扶养人苏文英生活费：苏文英现年64岁，系磁县岳城镇钟离村村民，无经济来源，系陈德银生前的被扶养人；苏文英有陈海莲、陈海东、陈海江、陈红梅四个子女，均对苏文英有赡养义务。参照2019年度河北省农村居民人均年生活消费支出标准12372元计算为39590元（12372×16÷5）。 交通费、食宿费，指的是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。本案中陈德银于2016年8月19日死亡，原告方所提供的费用票据均发生于2019年，对此项请求，本院依法不予支持。 医疗费：原告提供2016年8月22日陈德银在河北医科大学第三医院的门诊收费票据，金额为1318.48元。 精神损害赔偿金：因被告峰峰集团总医院的医疗行为与陈德银的死亡存在因果关系，故被告峰峰集团总医院应当对陈德银的死亡给其亲属造成精神上的损害承担赔偿责任，赔偿数额本院酌情确定为50000元。 以上各项费用共计700603.48元，被告峰峰集团总医院承担60%的赔偿责任应为420362元。被告峰峰集团总医院已经支付的166000元应当从中予以扣除，故被告峰峰集团总医院应当向原告支付254362元。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定判决如下： 被告冀中能源峰峰集团有限公司总医院于本判决生效后十五日内支付原告苏文英、陈海莲、陈红梅、陈海江、陈海东死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、医疗费、精神损害赔偿金共计420362元，被告冀中能源峰峰集团有限公司总医院已经支付的166000元应当从中予以扣除，被告冀中能源峰峰集团有限公司总医院实际应向原告苏文英、陈海莲、陈红梅、陈海江、陈海东支付254362元； 驳回原告苏文英、陈海莲、陈红梅、陈海江、陈海东其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7060元，减半收取3530元，由原告苏文英、陈海莲、陈红梅、陈海江、陈海东负担972元，被告冀中能源峰峰集团有限公司总医院负担2558元。鉴定费8000元，由原告苏文英、陈海莲、陈红梅、陈海江、陈海东负担3200元，由被告冀中能源峰峰集团有限公司总医院负担4800元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  李冬梅 二〇二〇年九月二十八日 书记员  蒋 爽 ——