铜川市王益区人民法院   民事判决书   （2019）陕0202民初739号      原告：何美丽，女，1962年2月27日生，汉族，现住铜川市新区鸿基西路龙城国际街区，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。   委托诉讼代理人：何春丽，女，1971年10月24日出生，汉族，住铜川市王益区，系原告何美丽之妹。   委托诉讼代理人：李小春，铜川市王益区“148”法律服务所法律工作者。   被告：张国宏，男，1966年12月11日生，现住铜川市印台区，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。   被告：铜川市公共交通有限责任公司，住所地：陕西省铜川市新区（正阳酒店旁）。   负责人：司宝君，总经理。   委托诉讼代理人：张明军，公司员工。   被告：中航安盟财产保险有限公司铜川中心支公司，住所地：陕西省铜川市新区。   负责人：闫晓方，经理。   委托诉讼代理人：丁鹏，公司员工。   第三人：铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室，住所地：陕西省铜川市新区。   机关法人：杨剑光，办公室主任。   委托诉讼代理人：袁恒涛，民警。   原告何美丽诉被告张国宏、铜川市公共交通有限责任公司（以下简称市公交公司）、中航安盟财产保险有限公司铜川中心支公司（以下简称中航安盟财险铜川中心支公司）、第三人铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室（以下简称市救助基金）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何美丽委托诉讼代理人何春丽、李小春，被告市公交公司委托诉讼代理人张明军、被告中航安盟财险铜川中心支公司委托诉讼代理人丁鹏、第三人市救助基金委托诉讼代理人袁恒涛到庭参加了诉讼。被告张国宏经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告何美丽向本院提出诉讼请求：1、医疗费37099.29元、住院伙食补助费6540元、营养费6540元、护理费40630元、误工费73306.20元、伤残赔偿金296003.6元、精神抚慰金20000元、住宿费1823元、交通费2800元、抚养费8033元、鉴定费7412元，以上合计500187.09元；2、依法判令第三被告在交强险及第三者商业责任险限额内替代第一、第二被告赔偿给原告，不足部分由第一、第二被告承担；3、以原告名义申请的道路交通事故救助基金36738元由被告公交公司负责偿还；4、本案诉讼费由三被告承担。      事实与理由：2018年11月18日09时29分，张国宏驾驶陕BXXXXX号东风牌大型普通客车沿铜川市王益区XX路由北向南行驶，行驶至七一路红绿灯丁字路口处时与由西向东通过人行横道的行人何美丽相撞，致何美丽受伤，车辆受损，造成交通事故。原告受伤后当即被送到铜川市人民医院救治，诊断为：1、特重型闭合性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤、广泛性脑挫裂伤、右侧上颌窦壁多发骨折、右侧颧骨骨折、双侧眼球钝挫伤；3、胸部闭合性损伤、双侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺、双侧胸腔积液、左侧血胸、全身多处软组织擦伤等损伤，住院治疗112天。依据诊断意见，原告于2019年3月10日到西安西京医院检查治疗7天，被诊断为：重型颅脑损伤后、颌面部外伤后多发骨折、陈旧性多发肋骨骨折、谵妄状态；并经智力状态检查：认知功能受损明显，记忆下降突出，情绪不稳，简单生活无法自理，完全需人照顾，有痴呆表现，建议积极行康复理疗。2019年3月18日，原告返回铜川市人民医院继续治疗52天，诊断为：脑外伤恢复期、右侧肢体轻偏瘫、右侧运动失调、认知功能减退、吞咽障碍、失读等症状。2019年5月17日至2019年7月5日，原告在铜川矿务局精神卫生康复中心住院治疗47天，诊断为：颅脑外伤所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、颅脑外伤所致癫痫。原告前后共住院治疗218天，共花费医疗费37150.29元。2019年3月1日，该交通事故经铜川市XX大队复核后认定，被告张国宏违规行车，承担该事故全部责任，原告不承担该事故责任。2019年9月5日，原告经铜川市人民医院法医司法鉴定所鉴定为：伤残等级为五级，误工期为270日，护理期为180日，营养期为150日。   被告市公交公司辩称：同意原告的诉求，事实理由属实。   被告中航安盟财险铜川中心支公司辩称：同意原告的诉求，事实理由属实。   第三人市救助基金辩称：同意原告诉求，事实理由属实。我单位垫付原告医疗费36738元应予以返还。   原告为证明其诉讼主张，向本院提交以下证据：   证据一：原告身份证复印件一份，证明原告主体身份情况。   证据二：铜川市XX大队事故认定书一份，证明：1、事故发生的时间、地点及责任划分；2、陕BXXXXX号东风牌大型客车所有人为铜川市公共交通有限责任公司；3、陕BXXXXX号东风牌大型客车在中航安盟财产保险有限公司铜川中心支公司投保了交强险及第三者商业责任险。   证据三：2018年11月18日至2019年3月10日们原告在铜川市人民医院住院的诊断证明、病案、医嘱、检查单、费用总清单、票据等86页，证明：1、原告受伤治疗情况，住院112天；2、原告医疗费321768.67元，其中包括以原告名义申请的道路交通事故救助基金36738元，其余285030.67元被告公交公司已垫付；3、手术前用品准备票据一张，证明原告购买冰垫、护理用品等花费916元；4、医嘱及建议：建议到西安上级医院进一步检查治疗、继续眼科治疗并建议继续予以营养神经治疗；长期医嘱，特级护理。   证据四：2019年3月10日至2019年3月17日，原告在西安第四军医大学西京医院住院病案记录、医嘱、检查单、费用总清单、票据等33页，证明：1、原告治疗情况、诊断情况、检查情况等，住院7天；2、原告经西京医院智力状态检查，认知功能受损明显，有痴呆表现，简单生活无法自理，完全需人照顾，24h脑电波结果提示，脑电波异常；3、医嘱：注意休息，加强营养，一人看护，如出现抽搐等癫痫症状积极医院就诊，并建议积极康复理疗；4、西京医院住院票据一张，费用4830.70元；5、西京医院门诊票据6张，费用66元。   证据五：2019年3月18日至2019年5月9日，原告在铜川市人民医院住院诊断证明、病案、医嘱、检查单、费用总清单、门诊票据等28页，证明：1、原告治疗情况、诊断情况、检查情况等，住院52天；2、原告住院费用37974.53元，原告预交住院单据一张，证明原告预交2000元，其余费用被告公交公司已垫付；3、门诊票据2张花费123.02元。   证据六：2019年5月17日至2019年7月5日，原告在铜川矿务局精神卫生康复中心住院病案、诊断结果、医嘱、票据等24页，证明：1、原告颅脑外伤所致精神障碍、创伤后癫痫，住院47天；2、住院治疗票据2张花费8703.97元；3、门诊票据1张花费235.60元；4、陪位费票据2张花费1724元；5、病情介绍书一份，建议：药物由家属专人负责，按时服药。   证据七：2019年8月11日，原告在铜川市人民医院复查检查、票据4页，证明：1、复诊结果为：颅脑损伤后遗症期、继发性癫痫；2、复诊票据3张费用399.50元。   证据八：原告住院治疗期间，外购药处方30份、票据9张，共花费33840.40元，其中被告公交公司垫付16120元，证明原告实际花费17720元。   证据九：外购医疗仪器、气垫床等，票据1张，证明原告花费380元。   证据十：原告在铜川市医院住院期间亲属陪护人员住宿费票据一张，1320元（被告垫付500元），原告实际花费820元；原告在西京医院住院期间，看护人员罗伟住宿费票据一张1008元，系原告之子，证明原告实际花费1823元。   证据十一：铜川市王益区XX乡XX村委会证明一份，证明原告从2014年起长期在外打工，居住生活。   证据十二：原告房产证复印件一份，证明位于铜川市新区鸿基西路龙城国际街区XX号楼XX室，该商品房所有人是原告，登记时间为2013年8月23日，用途为住宅。   证据十三：陕西邦家物业管理有限公司国际街区管理处证明一份，证明原告在国际街区XX号楼XX室长期居住。   证据十四：铜川市新区XX社区证明一份，证明原告从2014年起在该社区长期居住生活。   证据十五：铜川市飞雕电器有限公司证明一份，证明原告从2011年3月至2018年11月18日在该公司负责家具销售主管工作，截止2018年11月18日后停止发放工资。   证据十六：铜川市飞雕电器有限公司工资发放表三份，为2018年8、9、10三个月，证明原告每月平均工资为3528元。   证据十七：专业护理人员资格证复印件二份、护理人员证明二份、原告支付护理费收据二份，证明：护理人员身份，护理时间及护理费用，原告第一次住院112天全部由两名专业护理人员陪护，且原告已支付完毕护理费。   证据十八：原告亲属身份证复印件三份，系原告的儿子、姐、妹，证明专业护理人员走后由原告家属对原告进行陪护。实际原告目前仍需一人全天护理，本案中原告没有就此计算陪护天数，但保留此项诉求权利。   证据十九：依据原告的住院天数，原告的营养期为218天。   证据二十：铜川市王益区XX乡XX村委会证明一份，抚养人身份证复印件6份，证明被扶养人雒彩莲年事已高，丈夫已去世，无劳动能力及生活来源，全靠子女抚养，共有子女6人，雒彩莲系原告母亲。   证据二十一：铜川市人民医院法医司法鉴定所鉴定费票据1张，费用1560元；西安市精神卫生中心鉴定费票据7张，费用5852元，证明原告鉴定共花费7412元。   证据二十二：门诊检测费和西药费票据共计48.4元。   对原告提供的证据，被告市公交公司质证：对证据一、证据二、证据三、证据四、证据五、证据六、证据七、证据八、证据九、证据十、证据十一、证据十二、证据十三、证据十四、证据十七、证据十八、证据十九、证据二十、证据二十一、证据二十二，均无异议；对证据十五、证据十六，和保险公司意见一致。   对原告提供的证据，被告中航安盟财险铜川中心支公司质证：对证据一、证据二、证据三、证据四、证据五、证据六、证据七、证据八、证据九、证据十、证据十一、证据十二、证据十三、证据十四、证据十七、证据十八、证据十九、证据二十、证据二十一、证据二十二，均无异议；对证据十五、证据十六，原告没有提供流水，仅是工资表，我公司认为2000元-3000元之间合理。   对原告提供的证据，第三人市救助基金质证：均无异议。   被告市公交公司向法庭提交以下证据：证明2018年11月18日事故发生后，我公司垫付费用总计376547.07元，其中包括救助基金的36738元。   对于被告市公交公司提供的证据，原告质证：垫付费用数额属实，原告因看病还在公交公司借款58000元。   对于被告市公交公司提供的证据，被告中航安盟财险铜川中心支公司质证：无异议。   对于被告市公交公司提供的证据，第三人市救助基金质证：无异议。   第三人市救助基金向法庭提交以下证据：救助基金审批表，证明救助基金给原告垫付了36738元，直接打进了原告医院的账户上。   对于第三人市救助基金提供的证据，原告质证：垫付属实，无异议。   对于第三人市救助基金提供的证据，被告市公交公司质证：属实，无异议。   对于第三人市救助基金提供的证据，被告中航安盟财险铜川中心支公司质证：无异议。   被告中航安盟财险铜川中心支公司无证据向法庭提交。   经过以上原、被告围绕诉讼请求提交的证据，本院经过查证并组织证据质证，对证据认证如下：对证据一、证据二、证据三、证据四、证据五、证据六、证据七、证据八、证据九、证据十、证据十一、证据十二、证据十三、证据十四、证据十七、证据十八、证据十九、证据二十、证据二十一、证据二十二，被告及第三人均无异议；对被告市公交公司提供的证据，原告、中航安盟财险铜川中心支公司及第三人均无异议；对第三人提供的证据，原告、市公交公司、中航安盟财险铜川中心支公司均无异议；对上述证据本院当庭予以认定，并在卷佐证。对原告提供的证据十五、证据十六真实性本院予以认定。   经审理查明，2018年11月18日09时29分，张国宏驾驶陕BXXXXX号东风牌大型普通客车沿铜川市王益区XX路由北向南行驶，行驶至七一路红绿灯丁字路口处时与由西向东通过人行横道的行人何美丽相撞，致何美丽受伤，车辆受损，造成交通事故。该事故经铜川市XXX交XX队XX大队作出道路交通事故认定书：张国宏承担此事故全部责任，何美丽不承担此事故责任。对于该道路交通事故认定书，张国宏申请复议，2019年4月9日铜川市XXX交通警察支队作出道路交通事故认定复核结论：铜川市XXX交XX队XX大队制作的第610202120180000106号《道路交通事故认定书》认定事实清楚、证据确实充分、责任划分公正、程序合法的，依据《道路交通事故处理程序规定》第七十六条一款规定，决定予以维持。事故发生后，何美丽被送往铜川市人民医院住院治疗，实际住院112天。被诊断为：1、特重型闭合性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤、广泛性脑挫伤、蛛网膜下腔出血；2、颌面外伤、右侧眼眶内外侧壁骨折、双侧眼眶上壁深部骨折、右侧上颌窦壁多发骨折、右侧上直肌损伤、左侧下直肌损伤、右侧颧骨骨折、右侧颌面部皮下气肿、双侧眼球钝挫伤、颌面部皮肤擦伤；3、胸部闭合性损伤、双侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺、双侧胸腔积液、左侧血胸、左侧肺不张；4、吸入性肺炎并感染；5、全身多处软组织擦伤；6、应激性溃疡；7、右侧视神经损伤；8、左侧股总动血栓形成；9、双侧小腿肌间腱静脉血栓形成；10、失血性贫血；11、症状性癫痫。出院建议：1、注意休息，适量锻炼；2、继续予以营养神经治疗，肢体功能恢复康复训练；3、1月后我科门诊复查，不适随诊。长期医嘱上载明特级护理、留陪人。何美丽住院期间，因特重型闭合性颅脑损伤，医院多次医嘱外购人血白蛋白药物，并购买了气垫床。2019年3月10，何美丽被送往空军医院大学第一附属医院住院治疗，实际住院7天。被诊断为：1、重型颅脑损伤后；2、颌面外伤后多发骨折；3、陈旧性多发肋骨骨折；4、谵妄状态。2019年3月18日，何美丽被送往铜川市人民医院住院治疗，实际住院52天。被诊断为：1、脑外伤恢复期、右侧肢体轻偏瘫、右侧运动失调、认知功能减退、吞咽障碍、失读；2、骨质疏松症；3、左侧胸腔积液性质待查；4、多发陈旧性肋骨骨折；5、高甘油三酯血症。2019年5月17日，何美丽被送往铜川矿务局精神卫生康复中心住院治疗，实际住院25天。被诊断为：1、颅脑外伤所致的精神障碍；2、创伤后癫痫。2019年6月13日，何美丽第二次在铜川矿务局精神卫生康复中心住院治疗，实际住院22天，被诊断为：癫痫性精神病。2019年8月12日，何美丽在铜川市人民医院门诊复查，被诊断为：1、颅脑损伤后遗症期；2、继发性癫痫。2019年9月5日，陕西铜川市人民医院法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书：1、被鉴定人何美丽特重型闭合性颅脑损伤后遗非肢体瘫运动障碍伤残等级为五级；2、被鉴定人何美丽特重型闭合性颅脑损伤后误工期综合评定为270日，护理器综合评定为180日，营养期综合评定为150日。 2019年10月28日，中航安盟财险铜川中心支公司向本院申请对何美丽伤残进行重新鉴定，我院委托铜川市中级人民法院司法技术室对外委托陕西正义司法鉴定中心对何美丽伤残等级进行重新鉴定。2019年12月16日，陕西正义司法鉴定中心出具函：因何美丽家属要求做司法精神鉴定，故本中心中止该鉴定，待精神病鉴定结果完成后，再进行伤残等级评定。2019年12月23日，何美丽向本院提交申请：1、请求人民法院依法选定相关鉴定机构对何美丽因颅脑损伤是否造成精神及精神病程度进行司法鉴定；2、何美丽因交通事故造成颅脑损伤与精神病是否存在因果关系。我院委托铜川中级人民法院司法技术室对外委托陕西司法精神医学鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年4月28日作出法医精神病学司法鉴定意见书：被鉴定人何美丽，2018年11月18日颅脑损伤后患有颅脑损伤所致精神障碍；颅脑损伤所致人格改变。2020年8月12日，陕西正义司法鉴定中心作出鉴定：1、何美丽颅脑损伤所致精神障碍、轻度智能减退属七级伤残 ；2、何美丽双侧多发肋骨骨折属十级伤残。何美丽住院期间，市公交公司垫付医疗费376547.07元，其中包括市救助基金垫付的36738元。何美丽住院期间，其家属另向市公交公司借款58000元。何美丽因交通事故受伤前系铜川市飞雕电器有限公司销售员。    另查，陕BXXXXX号东风牌大型普通客车登记所有人为市公交公司。事故发生时驾驶人张国宏为市公交聘用司机。陕BXXXXX号东风牌大型普通客车在中航安盟财险铜川中心支公司投保机动车第三者责任强制保险一份和第三者责任商业保险一份，第三者责任保险的限额为50万元，并投保不计免赔。   本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。该事故经铜川市XXX交XX队XX大队作出道路交通事故认定书：张国宏承担事故全部责任，何美丽不承担此事故责任。对该道路交通事故认定书，张国宏申请复议，2019年4月9日铜川市XXX交通警察支队作出道路交通事故认定复核结论：铜川市XXX交XX队XX大队制作的第610202120180000106号《道路交通事故认定书》决定予以维持，故对610202120180000106号《道路交通事故认定书》予以采信。在本次事故中，张国宏承担此事故全部责任，何美丽不承担此事故责任，对何美丽的损失市公交公司应承担全部赔偿责任,中航安盟财险铜川中心支公司在其承保范围内替代市公交公司赔偿何美丽的损失，不足部分由市公交公司承担。2020年8月12日，陕西正义司法鉴定中心作出鉴定：1、何美丽颅脑损伤所致精神障碍、轻度智能减退属七级伤残 ；2、何美丽双侧多发肋骨骨折属十级伤残。对于陕西司法精神医学鉴定中心、陕西正义司法鉴定中心作出的鉴定意见，原、被告及第三人均无异议，本院予以采信。经核实，何美丽主张的残疾赔偿金296003.60元、精神抚慰金20000元、住宿费1823元、交通费2800元、被抚养人生活费8033元、鉴定费7412元均合理，本院予以支持。何美丽花费医疗费共计413694.76元（其中何美丽自付37147.69元、市公交公司垫付339809.07元 、市救助基金垫付36738元），本院予以支持。住院伙食补助费按30元/天×218天=6540元计算较为合理。何美丽主张护理、营养期限为实际住院天数218天，市公交公司、中航安盟财险铜川中心支公司、市救助基金均无异议，故按218天计算护理、营养期限更为合理。事故发生后何美丽第一次在铜川市人民医院住院112天，其中长期医嘱中载明特级护理，留陪人，故护理费按陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业上一年度年平均工资37522元÷365天×112天×2人+37522元÷365天×106天×1人=33924元计算较为合理。营养费按30元/天×218天=6540元计算较为合理。何美丽受伤前系铜川市飞雕电器有限公司销售员，庭审中何美丽仅提供了其受伤前三个月工资表，不能客观真实反映其实际收入，亦不能证明其实际误工损失，故误工费按上年度陕西省私营单位零售业年平均工资40745元÷365天×633天（定残前一日）=70661.88元计算较为合理。对于市救助基金主张的垫付何美丽医疗费36738元，何美丽、市公交公司、中航安盟财险铜川中心支公司均无异议，本院予以支持。何美丽在事故发生后向市公交公司借款58000元应予以返还。    综上，原告何美丽医疗费413694.76元（其中何美丽自付37147.69元、市公交公司垫付339809.07元 、市救助基金垫付36738元）、营养费6540元、住院伙食补助费6540元、护理费33924元、残疾赔偿金296003.60元、精神抚慰金20000元、误工费70661.88元、住宿费1823元、交通费2800元、被抚养人生活费8033元，上述费用合计860020.24元。被告中航安盟财险铜川中心支公司在交强险和商业险第三者责任险限额内替代被告市公交公司一次性赔偿原告何美丽各项损失共计483473.17元；直接支付第三人市救助基金垫付何美丽医疗费36738元；直接支付被告市公交公司垫付何美丽医疗费99788.83元。因被告市公交公司在中航安盟财险铜川中心支公司投保交强险和商业第三者责任险限额共计为620000元，已全部赔偿完毕，故市公交公司垫付何美丽下余医疗费240020.24元由其公司自行负担。被告市公交公司赔偿原告何美丽鉴定费7412元。原告何美丽返还被告市公交公司借款58000元。被告张国宏作为市公交公司聘用司机，系职务行为，不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释〉》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：    一、被告中航安盟财产保险有限公司铜川中心支公司在交强险和商业险第三者责任险限额内替代被告市公交公司一次性直接赔偿原告何美丽各项损失共计483473.17元；直接支付第三人铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室垫付何美丽医疗费36738元；直接支付被告铜川市公共交通有限责任公司垫付原告何美丽医疗费99788.83元。   二、被告铜川市公共交通有限责任公司赔偿原告何美丽鉴定费7412元。   三、原告何美丽返还被告铜川市公共交通有限责任公司借款58000元。   四、被告张国宏不承担赔偿责任。   上述赔偿款项于本判决生效后三十日内履行完毕。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费9575元减半收取4787.50元，由被告铜川市公共交通有限责任公司负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代理人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。             审 判 员 杨光红      二〇二〇年九月七日       书 记 员  常 怡         1