安徽省涡阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1621民初5028号 原告：李英兰，女，1963年6月6日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 原告：葛某1，女，2006年12月22日出生，汉族，住浙江省桐乡市。 法定代理人：葛某2（葛某1父亲），男，汉族，1982年2月10日出生，住安徽省蒙城县。 两原告共同委托诉讼代理人：任印华，北京金台（合肥）律师事务所律师。 两原告共同委托诉讼代理人：汪昱宁，北京金台（合肥）律师事务所实习律师。 被告：刘义，男，1985年9月7日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县。 被告：徐标，男，1990年1月31日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县。 委托诉讼代理人：梁民，安徽治邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：梁霜宁，安徽治邦律师事务所实习律师。 被告：怀远县乐虎物流有限公司，住所地安徽省怀远县榴城镇前湾村供销社开发楼118号，统一社会信用代码91340321MA2NODKY2C。 法定代表人：陈怀利，职务，执行董事兼总经理。 被告：怀远县世纪物流有限责任公司，住所地安徽省怀远县榴城镇前湾村供销社开发楼117号，统一社会信用代码91340321694118993E。 法定代表人：陈怀利，职务,执行董事兼总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地安徽省蚌埠市朝阳路197号，统一社会信用代码913403008498611179。 负责人：张蔚靖，系公司总经理。 委托诉讼代理人：邹平，安徽冠亚律师事务所律师。 原告李英兰、葛某1与被告刘义、徐标、怀远县乐虎物流有限公司（以下简称乐虎公司）、怀远县世纪物流有限责任公司（以下简称世纪物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李英兰、葛某1的委托诉讼代理人任印华，被告徐标委托诉讼代理人梁民、梁霜宁及被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司委托诉讼代理人邹平到庭参加诉讼；被告刘义、怀远县乐虎物流有限公司、怀远县世纪物流有限责任公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告李英兰、葛某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告刘义、徐标、怀远县乐虎物流有限公司、怀远县世纪物流有限责任公司向原告李英兰赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金（在交强险范围内优先赔付）、司法鉴定费、施救费、交通费、车损等合计401901.78元；2.判令被告刘义、徐标、怀远县乐虎物流有限公司、怀远县世纪物流有限责任公司向原告葛某1赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金（在交强险范围内优先赔付）、司法鉴定费、施救费、交通费各项损失合计166840元；3.判令被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司在保险责任范围内直接向两原告承担保险赔偿责任；4.本案的诉讼费用由各被告承担。事实与理由：2019年6月30日8时，被告刘义驾驶车牌号为皖Ｃ8××××主皖Ｃ××××挂的重型货车，沿307省道自北向南行驶至涡阳县西阳镇路口时，因违反交通信号灯的指示通行，与自西向东行驶的骑电动自行车的原告相撞，造成电动自行车乘车人葛某1、李英兰两人受伤及两车不同程度损坏的交通事故，经认定：被告刘义负全部责任，李英兰无责任，乘车人葛某1无责任。事故发生后，李英兰、葛某1被紧急送往安徽省涡阳县人民医院进行诊治，2019年7月12日，李英兰转院至安徽医科大学第二附属医院，两次住院38天，共花费医疗费120889.58元，后经安徽百友司法鉴定中心鉴定：1、被鉴定人李英兰因道路交通事故致左侧髋臼、耻骨上下支粉碎性骨折、左侧股骨头撕脱性骨折并髋关节脱位，经手术治疗后，现遗留左髋关节功能丧失50%以上，评定为人体损伤九级伤残；被鉴定人李英兰因道路交通事故致右侧胫腓骨上端粉碎性骨折经手术治疗后，现遗留右膝关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残；被鉴定人李英兰因道路交通事故致胸10-12及腰1-3棘突骨折、胸12、腰1-5右侧横突骨折经治疗后，现遗留腰部活动受限，评定为人体损伤十级伤残；2、评定被鉴定人的损伤误工期为210日、护理期为120日、营养期为120日；3、被鉴定人李英兰后续取内固定物医疗费用，建议人民币为18000元至20000元，不包括手术可能出现意外所需费用。在原告李英兰治疗的同时，孙女葛某1在安徽省涡阳县人民医院住院17天进行治疗，共花费医疗费21489.04元，后经合肥市第四人民医院鉴定后，再经安徽百友司法鉴定中心鉴定：1、被鉴定人葛某1因道路交通事故致颅脑损伤、右颞顶部硬膜外血肿及右颞顶骨骨折，经治疗后，现遗留颅脑损伤所致精神障碍（器质性人格改变、脑外伤后综合征），日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为人体损伤十级伤残；2、评定被鉴定人葛某1的损伤护理期为60日、营养期为60日。原告李英兰与原告葛某1系祖孙关系，原告葛某1是未成年人，父母是其法定代理人；被告刘义是肇事司机，被告徐标系实际车主，肇事车辆的主车与挂车分别挂靠在被告怀远县乐虎物流有限公司、被告怀远县世纪物流有限责任公司名下，被告怀远县乐虎物流有限公司、被告怀远县世纪物流有限责任公司在被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司处投有交强险和商业险。被告的侵权行为已经造成原告的伤害，给原告及家人带来重大的经济损失和精神痛苦，为维护原告的合法权益，特具状起诉，望依法判如所请。 被告徐标辩称，1、对事故发生、责任认定没有异议，涉案车辆实际车主为徐标，刘义是驾驶员，涉案车辆挂靠在怀远县乐虎物流有限公司、怀远县世纪物流有限责任公司名下经营。2、涉案车辆在被告人民财产保险公司投保有交强险和商业险，主车三者险100万不计免赔，挂车是5万不计免赔。3、原告主张合理部分应先由交强险和商业险在保险限额范围内足额支付，不足部分由实际车主承担。4、原告主张的赔偿项目，在质证环节继续发表。 被告乐虎公司、世纪物流公司辩称，1、我公司只是车辆的挂户单位，并不是车辆的所有人，我公司与每台挂户车辆都签订有挂户车辆合同书，其中第四条第五项中明确规定，挂户车辆和人员发生各类事故，我公司只接受配合处理，不承担事故的任何费用和责任，引起的民事及刑事纠纷，均由挂户车辆的实际车主承担。2、我公司挂户车辆皖Ｃ8××××／ＣＤ658挂，该车投保金额远远大于原告要求的赔偿金额，所以保险赔款足以支付原告申请的赔偿金额，如有不足仍有实际车主及肇事驾驶员承担。我公司将积极协助车主做好保险理赔工作，以尽快获得赔偿。 被告人民财产保险公司辩称，1、对交通事故发生的事实和责任划分没有异议。2、2019年6月30日驾驶员刘义准驾车型Ａ2在实习期内，驾驶皖Ｃ8××××号车辆牵引皖Ｃ××××挂号车辆发生交通事故，按照保险合同约定，答辩人商业险责任免除。3、对葛某1的医药费、住院医院费、事故当天及有门诊病历印证的门诊医药费没有异议，医药费还应扣除20%非医保用药；住院伙食补助费按照住院天数，标准受诉法院地标准计算；营养费、护理费按照鉴定天数，标准按照受诉法院地标准计算；伤残赔偿金标准应按照受诉法院地标准计算；精神抚慰金数额过高；交通费原告没有提交与住院或住院有关的交通票据，该项损失不应支持；鉴定费不属于答辩人赔偿责任。对李英兰的赔偿数额，结合赔偿清单在质证时发表答辩意见；4、答辩人不承担本案诉讼费用。 被告刘义未到庭，亦未答辩，也未向本院提交证据。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提供的证据二葛某1户口本、父母结婚复印证及其学生证复印件，能够证明原告葛某1系浙江户籍，且在浙江读书；证据五李英兰住院病案、出院记录、门诊病历及发票等，该组证据证明了原告受伤后的伤情及治疗情况，系原告的合理花费，予以认定；对原告提供的证据七李英兰司法鉴定意见书及鉴定费发票，被告未对该鉴定意见申请重新鉴定，对该证据予以认定。鉴定费发票，该费用系原告确定其伤情情况的必要花费，予以认定；对原告提供的证据九村委会证明，葛永岭、李英兰户口本及结婚证复印件、营业执照，因原告未举证近三年的平均收入，达不到原告的证明目的，对该组证据本院不予认定；对原告提供的证据十救护车费收据，结合原告提供的医疗费发票，该费用系原告及时治疗伤情的必要花费，对该证据予以认定；对原告提供的证据十一护工护理发票，护理费用按鉴定意见确定的日期予以计算。 本院经审理认定事实如下：2019年6月30日8时，被告刘义驾驶车牌号为皖Ｃ8××××主皖Ｃ××××挂的重型货车，沿307省道自北向南行驶至涡阳县西阳镇路口时，因违反交通信号灯的指示通行，与自西向东行驶的李英兰驾驶的电动自行车相撞，造成电动自行车乘车人葛某1、李英兰两人受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经认定：被告刘义负全部责任，李英兰无责任，葛某1无责任。被告刘义驾驶的车牌号为皖Ｃ8××××主皖Ｃ××××挂的重型货车，其实际车主系被告徐标，该车辆的主车与挂车分别挂靠在被告乐虎公司、世纪物流公司名下，并在被告人民财产保险公司处投有交强险和商业险，商业第三者责任险责任限额为100万元，且投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告李英兰于2019年6月30日至2019年7月12日在安徽省涡阳县人民医院住院治疗12天，于2019年7月12日转院至安徽医科大学第二附属医院住院治疗26天，两次住院共38天，花费医疗费120576.98元。原告于2020年7月2日委托安徽百友司法鉴定中心进行鉴定，2020年7月7日，安徽百友司法鉴定中心出具鉴定意见:1、被鉴定人李英兰因道路交通事故致左侧髋臼、耻骨上下支粉碎性骨折、左侧股骨头撕脱性骨折并髋关节脱位，经手术治疗后，现遗留左髋关节功能丧失50%以上，评定为人体损伤九级伤残；被鉴定人李英兰因道路交通事故致右侧胫腓骨上端粉碎性骨折经手术治疗后，现遗留右膝关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残；被鉴定人李英兰因道路交通事故致胸10-12及腰1-3棘突骨折、胸12、腰1-5右侧横突骨折，经治疗后，现遗留腰部活动受限，评定为人体损伤十级伤残；2、评定被鉴定人的损伤误工期为210日、护理期为120日、营养期为120日；3、被鉴定人李英兰后续取内固定物医疗费用，建议人民币为18000元至20000元，不包括手术可能出现意外所需费用。在原告李英兰治疗的同时，原告葛某1于2019年6月30日至2019年7月16日在安徽省涡阳县人民医院住院治疗16天，共花费医疗费20726.04元。经原告委托，2020年4月28日合肥市精神病医院司法鉴定所出具鉴定意见，鉴定诊断：颅脑损伤所致精神障碍：1、器质性人格改变；2、脑外伤后综合征。同时原告委托安徽百友司法鉴定中心对葛某1的伤残等级、“二期”进行法医学鉴定，2020年4月30日安徽百友司法鉴定中心出具鉴定意见：1、被鉴定人葛某1因道路交通事故致颅脑损伤、右颞顶部硬膜外血肿及右颞顶骨骨折，经治疗后，现遗留颅脑损伤所致精神障碍（器质性人格改变、脑外伤后综合征），日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为人体损伤十级伤残；2、评定被鉴定人葛某1的损伤护理期为60日、营养期为60日。 另查明，原告葛某1户籍地在浙江省桐乡市,且在浙江桐乡市读书。 本院认为，公民享有生命权、健康权，公民的生命权、健康权遭受侵害的，有权要求加害人承担赔偿责任。本案被告刘义驾驶的车牌号为皖Ｃ8××××主皖Ｃ××××挂的重型货车，与李英兰驾驶的电动自行车的相撞，致使李英兰、葛某1两人受伤，刘义承担本次事故的全部责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害赔偿的，人民法院应予支持。”根据认定的证据，原告李英兰的损失为： 1、医疗费149082.12元，系原告治疗的必要花费，予以认定； 2、误工费，原告因伤住院并致残，鉴定意见确定其误工期为210天，参照安徽省上一年度农、林、牧、渔就业人员平均工资计算为26985元（128.5元/天×210天）； 3、护理费，原告因伤住院需要一人护理，护理费应得到支持，护理费为16260元（135.5元/天×120天）； 4、住院伙食补助费，参照国家机关工作人员出差标准计算，为3800元（100元/天×38天）； 5、营养费为3600元（30元/天×120天）； 6、残疾赔偿金至定残之日起按20年计算，原告赔偿清单要求按照安徽省城镇常住居民人均可支配收入标准计算，为165176元（37540元/年×20年×22%）; 7、精神损害抚慰金，李英兰因事故造成多处伤残，其精神上也必然遭受创伤和痛苦，精神损害抚慰金酌定为15000元； 8、交通费酌定考虑为1140元； 9、鉴定费2300元，系原告鉴定伤情的必要花费，予以支持； 10、后续治疗费18000元，系交通事故中原告李英兰的损伤治疗后遗留的功能障碍，需要再次治疗的费用，予以确认； 11、车辆损失，原告未提供证明其损失金额，不予确认。 上述损失合计确认为401343.12元。 原告葛某1的损失为： 1、医疗费20726.04元，系原告治疗的必要花费，予以认定； 2、护理费，原告因伤住院其需要一人护理，护理费应得到支持，护理费为8130元（135.5元/天×60天）； 3、住院伙食补助费，参照国家机关工作人员出差标准计算，为1600元（100元/天×16天）； 4、营养费为1800元（30元/天×60天）； 5、残疾赔偿金至定残之日起20年计算，为120364元（60182元/年×20年×10%）; 6、精神损害抚慰金，李英兰因事故造成多处伤残，其精神上也必然遭受创伤和痛苦，精神损害抚慰金酌定为6000元； 7、交通费酌定考虑为480元； 8、鉴定费1500元，系原告鉴定伤情的必要花费，予以支持； 上述损失合计确认为160600.04元。 事故车辆皖Ｃ8××××主皖Ｃ××××挂的重型货车在同一保险公司投保了交强险和商业险，且被告刘义负全部责任，本院不再区分强制险与商业险赔偿限额，应由人民财产保险公司在保险限额内赔付原告李英兰各项损失401343.12元、葛某1各项损失160600.04元。关于原告李英兰、葛某1要求被告刘义、徐标、乐虎物流公司、世纪物流公司承担赔偿责任的诉讼请求，因四被告的责任已由人民财产保险公司承担，对该诉讼请求不予支持。 关于人民财产保险公司“驾驶员刘义准驾车型Ａ2在实习期内，驾驶皖Ｃ8××××号车辆牵引皖Ｃ××××挂号车辆发生交通事故，按照保险合同约定，答辩人商业险责任免除。”的辩称，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第二、三款规定：“机动车驾驶人初次申领机动车驾驶证后的12个月为实习期，在实习期内驾驶机动车的¨¨驾驶的机动车不得牵引挂车。”涉案免责条款是人民财产保险公司提供的格式条款，但该条款并没有明确“实习期”是指初次申领机动车驾驶证后的实习期，还是指增驾车型后的实习期。根据《中华人民共和国合同法》第四十一条的规定，对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。本案中有关实习期的理解依据现行规定存在争议，保险公司提供的投保单、保险单等均属格式印制，故保险人应当对免责条款的概念、内容及法律后果向投保人作出充分的解释和说明。人民财产保险公司未提交证据证明其就实习期为机动车驾驶人初次申请机动车驾驶证和增加准驾车型后12个月的含义，并明确告知被保险人的情况下，应作出不利于保险人的解释，即对实习期的理解应当按机动车驾驶人初次申请机动车驾驶证后的12个月为宜。故对人民财产保险公司的该辩称本院不予采信。 关于人民财产保险公司“医药费应扣除20%非医保用药”的辩称，双方约定非医保用药免赔的条款属于免责条款，被告人民财产保险公司没有提供证据证明对该免责条款有提示和明确说明，未尽到法定特别告知义务，该条款不具有效力。另外，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，以避免和减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险条款限定了药品的适用范围。而本案保险属于商业性保险，保险公司收取的费用远高于国家基本医疗保险，且在治疗过程中，无论是侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制。如果按照被告非医保用药不予赔偿的辩称，则明显降低了被告保险公司的风险，减轻了其义务。因此，只要是治疗交通事故所受伤害花费的合理医疗费用，保险公司均应予以赔偿，故对被告人民财产保险公司的该辩称不予采信。 综上，本院对原告李英兰、葛某1的诉讼请求部分支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司赔偿李英兰各项损失401343.12元、葛某1各项损失160600.04元，于本判决生效之日起15日内履行完毕； 二、驳回原告李英兰、葛某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3144元，减半收取1572元，由被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  庞媛媛 二〇二〇年九月三十日 书记员  江浩强