广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤20民终5239号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市。主要负责人：林志行，该公司总经理。委托诉讼代理人：苏嘉成，男，该公司职员。被上诉人（原审原告）：杨蔚坤，女，1964年8月5日出生，汉族，住广西壮族自治区。委托诉讼代理人：冯明根，广东南鹏展法律师事务所律师。原审被告：李慧贞，女，1991年7月29日出生，汉族，住广东省中山市。上诉人太平财产保险有限公司中山中心支公司（下称太平财险中山公司）因与被上诉人杨蔚坤与原审被告李慧贞机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省中山市第二人民法院（2020）粤2072民初1764号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平财险中山公司上诉请求：依法撤销一审判决第一项，改判太平财险中山公司赔偿杨蔚坤116221.93元（不服金额为70691.24元）。事实和理由：一审认定事实不清，适用法律错误，具体如下：关于医疗费问题，根据交强险和商业三者险条款约定，医疗费应按照国家基本医疗保险标准核算，太平财险中山公司一审中已提交鉴定申请书，请求对医疗费重新核算；关于误工费问题，根据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》，杨蔚坤的伤情一般休息时长180天，但其实际休息时间长达271天，明显过长，因此应对其休息时长进行重新鉴定；关于残疾赔偿金问题，房东证明的开具人身份证住址与杨蔚坤的居住地不吻合，该份证明不能作为有效证据，且工作单位仅开具一份证明，无劳动合同和银行流水等材料佐证，一审直接认定适用城镇标准计算残疾赔偿金，明显损害太平财险中山公司的利益。杨蔚坤辩称，医疗费是为治疗本次事故损伤产生的费用，有诊断证明、医疗费发票等证实，太平财险中山公司无证据证明其存在过度医疗的情况，无证据证明就非医保用药在商业三者险内免赔的相关条款向投保人进行提示告知；杨蔚坤受伤后先后三次入院治疗，医院出具的相应休息证明符合其实际伤情，太平财险中山市公司无证据证明其休息期过长；杨蔚坤已提交工作证明及房东证明，证实其在中山居住、生活的事实，且中山市已城乡一体化了。一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。李慧贞未陈述意见。杨蔚坤向一审法院起诉请求：判令李慧贞、太平财险中山公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金等损失合计186919.27元。一审法院认定事实：2018年7月19日7时50分许，李慧贞驾驶粤T*****号小客车与杨蔚坤驾驶的无号牌二轮电动车在中山市******（金宁考场对开）路段发生碰撞而肇事，事故造成杨蔚坤受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。中山市公安局交通警察支队小榄大队认定，李慧贞承担事故的全部责任，杨蔚坤不承担此事故的责任。李慧贞为粤T*****号小型轿车在太平财险中山公司投保了交强险和100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。杨蔚坤于事故发生当天被送往中山市小榄人民医院治疗，至2018年9月19日出院，住院62天，医嘱建议：出院后全休4个月，住院期间陪护一人。2018年12月27日，杨蔚坤入中山市小榄人民医院住院治疗，至2019年1月12日出院，住院16天，医嘱建议：休息2个月，住院期间陪护一名。2019年9月11日，杨蔚坤入中山市小榄人民医院住院治疗，至2019年9月16日出院，住院5天，医嘱建议：全休1个月，住院期间陪护一人。2019年11月8日，广东公量司法鉴定所评定杨蔚坤为两个十级伤残。一审法院认为，本案属交通事故导致的损害赔偿纠纷，交警部门对事故作出的责任认定，符合法律规定，对此予以采信。因太平财险中山公司承保粤T*****号小型轿车的交强险和商业三者险及不计免赔，该公司应在交强险和商业三者险限额内对杨蔚坤的损失承担民事赔偿责任。太平财险中山公司申请对杨蔚坤受伤产生的医疗费进行非社保用药费用及误工时长鉴定，但由于其未提供依据证实本案存在可扣减非社保用药的情形，且杨蔚坤的误工时长已有医疗机构的医嘱意见，故对太平财险中山公司的上述鉴定申请，不予准许。对杨蔚坤诉求的各项损失，认定如下：（单位：元）诉求项目主张金额认定数额理由1.医疗费76329.776324.5按医疗费发票计算2.营养费550550酌情3.住院伙食补助费83008300住院83天，按100元/天计算4.护理费1245012450住院83天，按150元/天计算5.误工费31617.5731616.67误工271天，按月平均工资3500元计算6.交通费24902490酌情计算,30元/天×83天7.鉴定费27302730按票据8.残疾赔偿金925459254542066元/年，计20年，赔偿指数为11%9.精神抚慰金55005500酌情计算以上九项损失合计232506.17元，由太平财险中山公司在交强险以及商业三者险限额内赔偿，扣减李慧贞已支付的17593元及太平财险中山公司支付的28000元，还需支付186913.17元。李慧贞垫付的费用由其按照保险合同的约定自行向太平财险中山公司办理理赔手续。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、太平财险中山支公司于判决发生法律效力之日起七日内支付交通事故赔偿款186913.17元给杨蔚坤;二、驳回杨蔚坤的其他诉讼请求。一审案件受理费4038元，减半收取计2019元，由太平财险中山支公司负担。二审中，当事人未提交新证据。本院查明：一审中，杨蔚坤提交的医疗诊断资料反映，其因本案事故受伤，被诊断为右额脑伤、外伤情蛛网膜下腔出血、左颞顶头皮挫裂伤并头皮血肿、左侧第2、3、4肋骨骨折并错位等，先后三次住院治疗，住院和医嘱休息时间长达271天，居住证显示居住地址为中山市小榄镇永宁社区********整幢101房08组，有效期2017年10月12日至2018年10月12日。一审判决查明的其他事实属实，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是：一、医疗费问题。杨蔚坤于一审中提交了相应的医疗诊断证明、医疗费发票等，足以证实其实际医疗费支出，太平财险中山公司主张根据保险条款约定应按国家基本医疗保险标准核算医疗费，但未提交任何证据证明，故对其该主张不予支持。二、关于误工费问题。杨蔚坤提交的医疗诊断资料反映其实际住院及医嘱休息时间确长达271天，但结合其伤情，且有证据证实，一审据此认定其误工时间合理。三、应否按城镇标准计算残疾赔偿金问题。人身损害赔偿案件中死亡赔偿金的计算标准应根据案件的实际情况，结合受害人所在地、收入来源地及经常居住地等因素确定，受害人在城镇居住时间并非唯一决定性因素，受害人只要证明其经常居住地和主要收入来源地在城镇，即应按城镇居民标准计算相关费用。本案中，杨蔚坤已于本案一审中提交的居住证明、房东证明、工作证明等证据，足以证实其在事故发生前长期在中山市工作生活，结合珠三角地区城乡统筹发展实际，一审按城镇标准计算其残疾赔偿金并无不当。综上所述，太平财险中山公司的上诉理由不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2624元，由上诉人太平财产保险有限公司中山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 洪 文审判员 管晓明审判员 唐芙蓉二〇二〇年九月二十一日书记员 禤婕蓉