山东省鄄城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1726民初1713号 原告：张景连，女，1968年12月22日出生，汉族，住鄄城县。 法定代理人：王成立（系原告张景连丈夫），男，1968年12月10日出生，汉族，住鄄城县。 委托诉讼代理人：刘冲锋（特别授权代理），上海执初律师事务所律师。 被告：任福勤，男，1972年2月24日出生，汉族，住鄄城县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地：菏泽市 统一社会信用代码：xxxxx 负责人：桑海鹏，总经理。 委托诉讼代理人：贾茹茹（特别授权代理），山东陆直律师 事务所律师。 委托诉讼代理人：平东东（特别授权代理），山东陆直律师事务所律师。 原告张景连诉被告任福勤、中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下称大地财险菏泽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张景连的法定代理人王成立及委托诉讼代理人刘冲锋，被告任福勤，被告大地财险菏泽公司的委托诉讼代理人贾茹茹均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张景连诉称，2019年11月24日18时16分许，被告任福勤驾驶鲁Ｒ1××××号牌小轿车沿鄄城县沿黄公路由东向西行驶至李进士堂镇芝麻刘村北十字路口处时，与由南向北行驶的原告驾驶的电动自行车相撞，致使原告受伤，车辆受损。经鄄城县交通警察大队认定，被告任福勤承担事故同等责任，原告承担事故同等责任。原告受伤害后先后在鄄城县人民医院和菏泽市立医 院接受治疗，花费巨额医疗费。为维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，请求判决被告任福勤赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、车损费、伤残赔偿金、二次手术费、精神抚慰金等各项费用共计1200000元；被告大地财险菏泽公司在交强险和商业险三者险内承担赔偿责任；本案诉讼费用由被告承担。 被告任福勤辩称，发生交通事故属实，对交警部门的责任划分没有异议，事故车辆驾驶人及所有人是被告任福勤。该车在大 地财险菏泽公司投保了交强险及商业三者险100万元，不计免赔，对原告的合理合法的损失由大地财险菏泽公司先行赔付，不足部分由任福勤依法承担。任福勤为原告垫付医疗费16500元，待履行时一并结算。 被告大地财险菏泽公司辩称，对事故的发生无异议，原告的医疗费应扣除非医保用药，原告住院期间禁饮食期间的住院伙食补助费、营养费不应赔偿。原告为农村户口，误工费和护理费主张按城镇标准计算无法律依据，原告没有证据证明护理人员的收入及收人减少的情况，应当按照农村居民纯收入进行计算。根据原告的伤情，护理依赖时间主张过长，应当以实际发生为准，对伤残等级及护理依赖申请重新鉴定；精神损害抚慰金请求过高。被告大地财险菏泽公司为原告垫付医疗费45000元，待履行时一并结算。 经审理查明，2019年11月24日18时16分许，任福勤驾驶鲁Ｒ1××××号小型普通客车，沿鄄城县沿黄公路由东向西行驶至李进士堂镇芝麻刘村北十字路口处时，与由南向北行驶张景连驾驶电动自行车相接触，致张景连受伤、两车损坏的交通事故。 2019年12月24日，鄄城县公安局交通警察大队作出了第371726120190000374号道路交通事故认定书，认为任福勤驶机动车行驶至路口未减速慢行是此事故形成的原因；张景连驾驶机动车未让右方道路来车先行是此事故形成的原因。任福勤驾驶机动车行驶至路口未减速慢行的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实》第四十四条之规定，张景连驾驶机动车行驶至路口未让右方道路来车先行的行为造反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第一款第二项之规定，任福勤驾驶机动车行驶至路口未减速慢行的行为相对于张景连驾驶机动车行驶至路口未让右方来车先行的行为过错在该起事故中所起作用相当，确定：任福担事故的同等责任，张景连承担事故的同等责任。 原告张景连伤后在鄄城县第二人民医院门诊就诊，支付门诊费1497.41元。当日入住鄄城县人民医院治疗，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、肋骨骨折、创伤性湿肺、软组织疾患、皮肤裂伤，2019年11月25日行气管插管术，2019年12月31日出院，住院37天，重症监护或一级护理，支付住院费108342.69元、门诊费334.1元，出院医嘱：患者要求上级医院高压氧治疗，嘱注意转院途中安全。出院当日入住菏泽市立医院治疗，诊断为脑挫裂伤、创伤性硬膜下积液、肺炎、多发肋骨骨折、胸骨骨折、胸腔积液、泌尿道感染、电解质代谢混乱、膀胱炎、气管切开状态、鼻窦积液，2020年3月26日出院，住院86天，住院期间一级护理，支付住院费127834.8元，出院医嘱加强营养，继续康复活动；继续加强肺部护理，保持气管套管通畅，气切口清洁；定期复查，一个周后神经外科门诊复查，监测血压、血糖，若有病情变化，及时来院。出院当日入住鄄城县人民医院治疗，诊断为康复医疗、多发性大脑挫裂伤、坠积性肺炎，2020年4月15日出院，住院20天，一级护理，支付住院费13386.12元，出院医嘱回家后注意护理、预防压疮、深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症；注意室内湿度，保持气道湿润；预防外感、合理饮食，注意补充营养，不适随诊。2020年5月2日原告入住鄄城县人民医院治疗，诊断为四肢瘫痪、多发性大脑挫裂伤、泌尿系统疾患、肺部感染，2020年6月17日出院，住院46天，一级护理，支付住院费28674.67元，出院医嘱：家属加强陪护、勤翻身、叩背；给予被动肢体活动每日1-2次，每次30分钟；如有不适，及时就诊。同日再次入住该院治疗，诊断为：昏迷、多发性大脑挫裂伤、气管切开术后拔管困难，2020年6月27日出院，住院10天，一级护理，支付住院费5760.17元，出院医嘱：注意护理、预防压疮、坠积性肺炎等并发症；院外家属辅助肢体功能锻炼；如有不适及时就诊。被告大地财险菏泽公司为原告垫付医疗费45000元。 根据原告的申请，本院委托菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所对其伤残等级或误工时间、护理期限、护理依赖程度、营养期、二次手术费进行司法鉴定。2020年7月16日，该所作出菏牡法医临床〔2020〕354号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张景连颅脑损伤为一级伤残；被鉴定人护理时间从受伤之日至评定伤残等级前一天，住院期间为2人护理，余时间为1人护理，残后为完全护理依赖；被鉴定人张景连营养期为从受伤之日至评定伤残等级前一天；被鉴定人张景连尚不需二次手术。原告支付司法鉴定费3700元。被告对鉴定结果有异议，认为张景连伤情为颅脑损伤，颅脑损伤进行伤残鉴定的时间为事故后一年以后，该鉴定明显不足一年，鉴定结论明显不合理，并于2020年8月27日申请重新鉴定。《人体损伤致残程度分级》4.2鉴定时机为：应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。 2020年7月10日原告购买鄄城县晓伦综合超市轮椅、医用气垫、便器各一件，支付价款1660元。同月30日购买北京京东世纪信息技术有限公司吸痰器一件，支付价款519元。2020年8月1日购买衡水通德聚利医疗器械贸易有限公司护理床一张，支付价款1120元。 原告住院期间由其丈夫王成立、儿子王纪磊护理，三人均系鄄城县李进士堂镇周李庄村村民。原告主张误工、护理标准按山东省统计局2020年公布的上年度城镇居民人居可支配收入42329元计算。张先贵、毕喜云系原告父母，张先贵19**年5月20日出生，毕喜云19**年5月24日出生。张先贵与毕喜云共生育子女两名，即：原告张景连、儿子张合军。 原告提交山东通用定额发票20张，证明购买纸尿裤支出1000元，被告对真实性有异议，认为该发票不能显示购买人及购买物，而且为连号发票，不能证明与本案具有关联性。庭后原告提交销货清单一份：尿裤、尿垫、卫生纸、湿巾。原告提交菏泽市牡丹区枫桦加油发票一张、山东通用定额发票五张、山东汽车客运发票一张，证明交通费1000元。被告认为交通费应以住 院期间实际发生为准，且原告提供的发票为为100元定额发票，与其住院远近的距离花费不相符。 被告任福勤称为原告垫付医疗费16500元，包括：通过交警 队交给原告10000元，在鄄城县第二人民医院为原告垫付门诊费1497.41元，11月24日晚上其弟弟任福起在鄄城县人民医院用银行卡为原告交到住院部5000元。原告认可被告任福勤通过交警队为其垫付医疗费10000元，在鄄城县第二人民医院为其垫付门诊费1497.41元；对其余5000元不予认可。 事故车辆鲁Ｒ1××××号小型普通客车驾驶人及所有人系被告任福勤，该车在被告大地财险菏泽公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险责任限额100万元，且不计免赔率，事故发生在保险期间。被告任福勤的驾驶证、行车证合法有效。 上述事实有当事人陈述、书证在卷为凭，且经庭审质证，足以认定。 本院认为，任福勤驾驶鲁Ｒ1××××号小型普通客车与张景连驾驶电动自行车相接触，致张景连受伤、两车损坏的交通事故， 双方当事人均无异议，本院予以认定。第371726120190000374道路交通事故认定书，系交通警察部门在现场勘验、充分调查的基础上作出的公文书证，本院予以采信。该认定书认定张景连与任福勤均负事故的同等责任，因双方驾驶的均系机动车，本院酌定原告张景连、任福勤各承担50%的事故责任。事故车辆鲁Ｒ1××××号小型普通客车在被告大地财险菏泽公司投有交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，被告大地财险菏泽公司应在交强险及商业三者险责任限额内先行赔付，不足部分由被告任福勤按照其承担的事故比例进行赔付。 菏牡法医临床〔2020〕354号司法鉴定意见书，系本院根据 原告的申请委托具有资质的单位作出的，具有真实性、合法性，且与本案具有关联性，本院予以认定。因《人体损伤致残程度分级》对鉴定时机规定为应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定，并没有规定颅脑损伤伤残鉴定的时机为事故发生一年以后，故被告申请重新鉴定，没有依据，本院不予支持。 原告的医疗费，有住院病历、用药详单、住院票据、门诊票据在卷佐证，为285829.96元。被告请求扣除非医保用药，没有依据，本院不予支持。原告在鄄城县人民医院、菏泽市立医院住院199天，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每人每天80元计算，为15920元。鉴定意见张景连尚不需二次手术，原告请求二次手术费，没有依据，本院不予支持。原告张景连的营养期以鉴定意见为凭，从受伤之日计算至评定伤残等级前一天，为234天，营养费本院酌定按每天30 元计算，为7020元。被告主张原告住院期间禁饮食，该期间的 伙食补助费、营养费不应支持，没有依据，本院不予采信。 原告定残时不满60周岁，鉴定意见为一级伤残，残疾赔偿金以山东省统计局2020年公布的上年度城镇居民人均可支配收入42329元为标准赔偿20年，为846580元（42329元×20＝846580元）。原告因伤致残，精神遭受很大痛苦，其请求精神损害抚慰金，本院予以支持，结合原告的伤残等级、被告的过错 程度，本院酌情支持5000元，该部分费用在交强险责任限额内 优先支付。 赡养老人是原告应尽的义务，原告请求被扶养人生活费，应予支持。至原告定残之时，张先贵68周岁2个月，毕喜云69周岁2个月，应分别扶养11年10个月、10年10个月。张先贵、毕喜云有子女2人，原告应承担1/2的份额。被扶养人生活费以山东省统计局2020年公布的上年度城镇居民人均消费支出26731元为标准按100%的比例赔付，为302951.34元（26731元÷2×100%×11+26731÷2×100%×10/12+26731元÷2×100%×10+26731÷2×100%×10/12＝302951.34元）。上述抚养费计算至伤残赔偿金项下，伤残赔偿金为1149531.34元。 原告及护理人员系农村居民，原告既未提供证据证明其与护理人员实际减少的收入，也未提供最近三年的平均收入，因原告及护理人员系青壮年劳动力，护理标准参照当前劳动力市场价格，本院酌定为每人每天100元。原告主张误工、护理标准按山东省统计局2020年公布的上年度城镇居民人居可支配收入42329元计算，没有事实根据，本院不予支持。原告系一级伤残，持续误工，误工期限从受伤之日计算至定残前一天，为234天，原告的误工费为23400元。护理期限及人数以鉴定意见为凭，本院支持定残前199天为2人护理，35天为1人护理；残后护理时间为20年1人护理，原告的护理费为773300元（199×2×100+35×1×100+20×365×1×100=773300元）。 被告对原告购买轮椅、医用气垫、便器、吸痰器及护理床没有异议，该费用以发票为凭，本院支持3299元。司法鉴定费以票据为凭，本院支持3700元。原告提交的交通费发票，没有证据证明与本案具有关联性，且被告有异议，本院不予采信，但交通费系原告治疗伤情的必要支出，应酌情支持。根据原告的住院地点、时间、护理人数，本院认为原告请求交通费1000元，合情合理，应予支持。原告提交的山东通用定额发票，该证据与原告主张的纸尿裤不具有关联性，其庭后提交的销货清单也不能对该证据起到补强作用，且被告有异议，本院不予认定，其请求纸尿裤费用1000元，本院不予支持。原告请求车损，没有证据证明，本院不予支持。 被告任福勤主张为原告垫付医疗费16500元，没有证据证明，本院不予采信。以原告认可的数额为凭，本院认定被告任福勤为其垫付医疗费11497.41元。被告任福勤为原告垫付医疗费11497.41元，被告大地财险菏泽公司为原告垫付医疗费45000元，待履行时一并结算。 综上，故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、原告张景连的医疗费285829.96元、住院伙食补助费15920元、营养费7020元，共计308769.96元，由被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险责任限额内赔偿10000元，下剩298769.96元，由被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿149384.98元，其余部分原告张景连自负； 二、原告张景连的伤残赔偿金1149531.34元、误工费23400元、护理费773300元、交通费1000元、精神抚慰金5000元、轮椅、医用气垫、便器、吸痰器及护理床费3299元，共计1955530.34元，由被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险责任限额内赔偿110000元，下剩1845530.34元，由被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿850615.02元，由被告任福勤赔偿72150.15元，其余部分张景连自负； 三、原告张景连的司法鉴定费3700元，由被告任福勤赔偿1850元，其余部分原告张景连自负； 四、上述各项内容于本判决书生效后十日内履行完毕； 五、被告任福勤、中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司分别为原告垫付医疗费11497.41元、45000元，待履行时一并结算； 六、原告张景连的其他诉讼请求不予支持。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15600元，减半收取7800元，由被告任福勤负 担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  石养同 二〇二〇年九月八日 书记员  苏含含