黑龙江省大庆市萨尔图区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0602民初3310号原告：周亚芬，女，1947年6月2日出生，汉族，无职业，住黑龙江省大庆市萨尔图区。法定代理人：赵某（系原告周亚芬的儿子），男，1974年9月23日出生，汉族，住黑龙江省大庆市让胡路区。委托诉讼代理人：刘彦辉，黑龙江龙锦律师事务所律师。被告：郭亚荣，女，1973年11月11日出生，汉族，住黑龙江省大庆市让胡路区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地：黑龙江省大庆市萨尔图区黎明河北段西侧B8号，统一社会信用代码912306007369073777。负责人：张广辉，职务总经理。委托诉讼代理人：李祝新，中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司职工。原告周亚芬与被告郭亚荣、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。第一次开庭原告周亚芬的委托诉讼代理人刘彦辉、被告郭亚荣、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司的委托诉讼代理人李祝新到庭参加了诉讼。第二次开庭原告周亚芬的法定代理人赵某及委托诉讼代理人刘彦辉、被告郭亚荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周亚芬向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告郭亚荣给付住院费308219元；2.被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险和商业险范围内承担责任；3.诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年5月10日8时35分，被告郭亚荣驾驶黑Ｅ×××××号比亚迪小轿车由西向东行使至登封家园南门西侧200米公路处，遇原告周亚芬由南向北横过公路，发生相撞。现原告住院花费338129元，被告郭亚荣在原告住院期间给付了20000元医药费，被告被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司给付了10000元医药费，为了维护原告合法权益，请求法院判令被告郭亚荣给付住院费308219元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险和商业险范围内承担责任。案件审理过程中，原告申请变更诉讼请求：1.请求法院判令被告郭亚荣给付原告住院费308219元，后续治疗费11000元，住院伙食补助费42200元，伤残抚慰金156776元，定残日前的护理费197280元，定残日后护理费631296元，营养费9000元，护理器具18400元，精神抚慰金30000元，合计1404171元；2.被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险和商业险范围内承担责任；3.诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年5月10日，被告郭亚荣驾驶黑Ｅ×××××号比亚迪小轿车由西向东行使至登封家园南门西侧200米公路处，遇原告周亚芬由南向北横过公路发生相撞，后经大庆市公安局交通警察支队会战大队认定，被告郭亚荣担负此次事故的主要责任，原告周亚芬担负次要责任。原告住院期间被告郭亚荣垫付了20000元住院费，被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司垫付了10000元住院费，为了维护原告合法权益，请求法院判令被告郭亚荣给付原告住院费308219元，后续治疗费11000元，住院伙食补助费42200元，伤残抚慰金156776元，定残日前的护理费197280元，定残日后护理费631296元，营养费9000元，护理器具18400元，精神抚慰金30000元，合计1404171元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险和商业险范围内承担责任。需要补充的是，因为保险公司已经将交强险120000元，商业三者险500000元全部赔偿完毕，原告现在要求撤回对中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司公司的诉讼，现明确最后诉讼请求数额800171元。被告郭亚荣第一次开庭时辩称，依法赔偿。第二次开庭时辩称，被告根据变更后的诉状可以看出有的乘了80%有的没乘80%，并且司法鉴定第二条鉴定意见交通事故周亚芬外伤参与程度为80%所以说被告不应当承担全部的80%责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司第一次开庭时辩称，被告郭亚荣驾驶的车辆在被告公司投保交强险和50万元的商业三者险，事发后，被告公司已先行垫付10000元用于原告的治疗，对于原告其他的诉讼请求，在超出交强险各项限额后，按不超过70%的责任比例赔偿，其他的意见待质证时发表，鉴定费，诉讼费不在保险的理赔范围内，不同意承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告周亚芬提交的证据，本院认定如下：证据1.道路交通事故认定书复印件一张（与原件核对无异）；证据2.大庆油田总医院出院证一张、住院费票据一张；证据3.病案一组、住院患者费用结算清单一份；证据4.鉴定书一份。本院认为，因各被告对证据1.、证据3.均无异议，且上述两组证据可以与其他证据相互佐证，故本院对上述两组证据予以采信；因各被告对证据2.、证据4.的真实性均无异议，且上述两组证据可以与其他证据相互佐证，故本院对上述两组证据的真实性予以采信。被告郭亚荣未向本院提交的证据。对被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称太平洋保险公司）提交的证据，本院认定如下：证据1.涉案车辆黑Ｅ×××××交强险保险单及商业三者险保险单复印件各一份、中国太平洋保险资金集中管理系统支付结果查询回单一份。本院认为，因原告及被告郭亚荣对该组证据均无异议，且上述证据可以与其他证据相互佐证，故本院对该组证据予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对本案事实认定如下：2018年5月10日8时35分，被告郭亚荣驾驶车牌号为黑Ｅ×××××的比亚迪小轿车由西向东行使至登封家园南门西侧200米公路处，遇原告周亚芬由南向北横过公路，发生相撞，事故造成周亚芬被撞伤。经大庆市公安局交通警察支队会战大队认定，郭亚荣承担此起事故的主要责任，周亚芬承担此起事故的次要责任。周亚芬于受伤当日被送至大庆油田总医院治疗，经诊断为骨盆骨折、胫腓骨骨折、腓总神经损害、手外伤、头部外伤、眼外伤、闭合性胸外伤、胸腔积液、高血压、多发性腔隙性脑梗塞、创面不愈。周亚芬经住院治疗422天，于2019年7月6日出院，出院诊断为骨盆骨折、胫腓骨骨折、腓总神经损害、手外伤、头部外伤、眼外伤、闭合性胸外伤、胸腔积液、高血压、多发性腔隙性脑梗塞、创面不愈、金黄色葡萄球菌感染，出院医嘱为1.注意休息及饮食，禁食辛辣刺激性食物，禁烟酒，继续卧床休息壹个月。2.门诊每日日换药，直至创面愈合。3.注意下肢功能锻炼（1.卧床期间，要定时变换体位，每2小时翻身一次，以促进下肢静脉血回流。2.协助患者进行下肢的主动或协助患者被动运动，帮助患者进行局部按摩，以促进下肢血液循环，督促患者多做足伸屈运动，下肢静脉曲张患者可穿医用弹力袜，帮助促进下肢静脉回流。）。4.注意保持创面清洁干燥。5.手外科门诊随诊。患者住院期间陪护壹人。住院期间共计花费338129元。2020年6月8日，经大庆油田总医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）周亚芬四肢瘫（肌力2级以下）评定为一级伤残。（二）周亚芬外伤参与度评定为80%。（三）周亚芬护理期评定为自受伤之日起至评残前一日，护理人数为2人，营养期评定为90日。（四）周亚芬自评残之日起，需完全护理依赖，暂支持八年（八年后若被鉴定人仍生存状态，可再行评定），护理人数为2人。（五）周亚芬后续治疗费用共计11000元（人民币），或以实际合理支出计算。（六）周亚芬需配置护理床，最高限额为10000元/个，每7年更换一次，暂支持2次10000元×2=20000元（八年后若被鉴定人仍生存状态，可再行评定）。（七）周亚芬需用防褥疮垫，最高支付限额1500元/个，每5年更换一次，暂支持2次1500元×2=3000元（八年后若被鉴定人仍生存状态，可再行评定）。（八）周亚芬需用纸尿垫，每月最高支付限额为300元/箱，一个月一箱，暂支持八年，300元×12×8=28800元（八年后若被鉴定人仍生存状态，可再行评定）。另查明以下事实：1.郭亚荣驾驶的车牌号为黑Ｅ×××××的比亚迪小轿车系其丈夫张海江所有，车辆系家庭自用，车辆在太平洋保险公司投保了机动车交通事故强制保险（以下简称交强险）及第三者责任险（以下简称商业险），保险限额500000元，含不计免赔，原告住院期间郭亚荣垫付医疗费20000元，太平洋保险公司已在交强险赔付范围内先行为原告垫付医疗费10000元。2.太平洋保险公司已将交强险项下120000元，商业险项下500000元向原告全部赔偿完毕。本院认为，根据当事人的诉辩主张及庭审调查情况，本案的争议焦点问题主要集中在以下几个方面：一、原告周亚芬因本次交通事故所受损失数额。1.关于住院费，原告周亚芬在大庆油田总医院住院422天，共计花费医疗费338218元，以上花费有大庆油田总医院出具的医疗住院费票据佐证，本院予以支持；2.关于后续治疗费，根据鉴定机构鉴定意见，该费用系确定必然发生的费用，故后续治疗费用为11000元；3.关于伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损解释》）第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本案中周亚芬实际住院时间为422天，参照《黑龙江省直机关差旅费管理办法》标准为100元/天，即42200元（422天×100元）。4.关于残疾赔偿金，根据《人损解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中周亚芬系城镇居民户口，应按照城镇居民人均可支配收入计算。原告周亚芬因此起交通事故评定为一级伤残，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》附录B中规定的多等级伤残的综合计算方法，赔偿系数为100%，按照法庭辩论终结前2018年城镇居民人均可支配收入29191元/年计算伤残赔偿金即233528元{[20-（72-60）]×29191元×100%}；5.关于护理费，经鉴定“周亚芬护理期评定为自受伤之日起至评残前一日，护理人数为2人”，定残日为2020年6月8日，根据《人损解释》第二十一条的规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”本案中，原告未提交护理人员相关证明，故本院参照2018年度黑龙江省居民服务和其他服务业工资60090元/年的标准计算，因此护理期内的护理费为249908.34元（60090元/年÷365天×749天×2人=249908.34元），因原告周亚芬因残疾不能恢复生活自理能力，产生了护理依赖，经鉴定“周亚芬自评残之日起，需完全护理依赖，暂支持八年（八年后若被鉴定人仍生存状态，可再行评定），护理人数为2人。”故护理依赖期的护理费为961440元（60090元/年×8年×2人=961440元），护理费合计为1211348.34元；6.关于营养费，根据《人损解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中交通事故造成周亚芬伤残，经鉴定营养期为90日，因此营养费为9000元（90天×100元）；7.关于护理器具费用，根据鉴定机构鉴定意见，该费用系确定必然发生的费用，故护理器具费用共计为51800元；8.关于精神抚慰金，因周亚芬受伤程度构成一级伤残，应当向其支付精神损害抚慰金，综合本次侵害发生的手段、场合、行为方式等具体情节，但原告周亚芬主张的金额过高，本院酌情对精神抚慰金20000元予以支持；9.鉴定费6810元，该费用系原告主张权利所必须花费的费用，故本院对鉴定费6810元予以支持。综上本院对原告周亚芬的损失认定如下，医疗费338218元、后续治疗费用11000元、伙食补助费42200元、伤残赔偿金233528元、护理费1211348.34元、营养费9000元、护理器具费用51800元、精神抚慰金20000元、鉴定费6810元，以上合计1923815.34元。二、责任如何承担。本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，被告郭亚荣驾驶车牌号为黑Ｅ×××××的比亚迪小轿车由西向东行使至登封家园南门西侧200米公路处遇原告周亚芬由南向北横过公路发生相撞，造成原告周亚芬受伤，被告郭亚荣承担此起事故的主要责任，原告周亚芬承担此起事故的次要责任，在责任明确的情况下，本院认为应由被告郭亚荣承担80%责任，原告周亚芬承担20%的责任。因被告郭亚荣驾驶的黑Ｅ×××××的比亚迪小轿车在太平洋保险公司投保了交强险，事故发生在保险期间内，因此太平洋保险公司应当在交强险理赔额度范围内先予赔偿，超出交强险赔偿限额的部分由原告周亚芬及被告郭亚荣按照责任比例承担，又因黑Ｅ×××××的比亚迪小轿车在太平洋保险公司投保商业险，保险限额500000元，含不计免赔，事故发生在保险期内，由被告郭亚荣承担的赔偿责任应当先由太平洋保险公司在商业险500000元的额度内承担责任，仍有不足的部分被告郭亚荣赔偿责任。三、各方赔偿数额。1.太平洋保险公司在交强险范围内应承担的责任。原告周亚芬的损失属于太平洋保险公司在交强险医疗费用范围内负责赔付的项目为：医疗费338218元、后续治疗费用11000元、住院伙食补助费42200元、营养费9000元，共计400329元，因保险条例规定医疗费用赔偿限额为10000元，且太平洋保险公司已经垫付10000元医疗费用，故太平洋保险公司在交强险范围内不再对原告周亚芬的医疗费承担责任；原告周亚芬的损失属于太平洋保险公司在交强险伤残范围内负责赔付的项目为：伤残赔偿金233528元、护理费1211348.34元、护理器具费用51800元、精神抚慰金20000元，共计1516676.34元，在保险条例规定伤残赔偿限额110000元范围内，太平洋保险公司已赔付110000元伤残费用，故太平洋保险公司在交强险范围内不再对原告的伤残费用承担责任。2.太平洋保险公司商业险范围内的责任。原告周亚芬的未赔付医疗费用范围共计为390329元（400329元-10000元），未赔付的伤残费用范围共计为1406676.34元（1516676.34元-110000元），未赔付的鉴定费为6810元，以上共计为1803815.34元，因原告身患其他病症，经鉴定原告的损失中外伤参与度评定为80%，故剩余未赔付部分费用为1443052.27元（1803815.34元×80%），根据责任比例，被告郭亚荣应承担的赔偿数额为1154441.82元（1443052.27元×80%），因被告郭亚荣驾驶的黑Ｅ×××××的比亚迪小轿车在太平洋保险公司投保商业险500000元，含不计免赔，且太平洋保险公司已向原告周亚芬赔付500000元，故太平洋保险公司在商业险范围内不再对原告周亚芬承担责任赔偿责任。3.被告郭亚荣应赔付的责任范围，因剩余未赔付金额为654441.82元（1154441.82元-500000元），因原告周亚芬认可被告被告郭亚荣垫付了医疗费20000元，故被告郭亚荣应承担的赔偿责任为634441.82元（654441.82元-20000元），综上，对于原告主张的被告郭亚荣给付原告周亚芬赔偿800171元中的634441.82元，本院予以支持，超出部分不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条、第三十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第五十七条、第五十八条、第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决如下：一、被告郭亚荣于本判决生效后立即赔付原告周亚芬人民币634441.82元。二、驳回原告周亚芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11802元，由原告周亚芬负担2149.41元，被告郭亚荣负担9652.59元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大庆市中级人民法院。审 判 长  王丹丹人民陪审员  张 奎人民陪审员  王 洋二〇二〇年九月二十四日书 记 员  李鑫宇