福建省泉州市丰泽区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0503民初526号 原告：王济辉，男，1958年11月15日出生，汉族，住福建省惠安县。 委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。 委托诉讼代理人：龚菊燕，福建兴惠律师事务所律师。 被告：黄枫雅，女，1989年8月14日出生，汉族，住福建省南安市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦一楼门店第4、第7间、兴祥大厦背面第三层及第四层及兴祥大厦附属宿舍楼二楼房屋一部分，统一社会信用代码9135050085610312XA。 负责人：耿捷，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李慧玲，福建瀛莱律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张其水，福建瀛莱律师事务所律师。 原告王济辉与被告黄枫雅、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称平安财险泉州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王济辉的委托诉讼代理人龚菊燕、被告黄枫雅、被告平安财险泉州支公司的委托诉讼代理人李慧玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王济辉向本院提出诉讼请求：一、判令黄枫雅立即赔偿王济辉因本案交通事故造成的经济损失220486.73元；二、判决平安财险泉州支公司在保险责任限额内直接赔付给王济辉。事实和理由：2018年11月7日17时50分许，黄枫雅驾驶自有的闽Ｃ5××××号小型轿车至浔江路达派箱包路段时，未注意观察路面交通情况，未确保安全行驶，遇行人王济辉发生碰撞，造成王济辉受伤的交通事故。事故经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队作出《道路交通事故认定书》认定黄枫雅负本事故全部责任，王济辉无责任。事故当晚王济辉入住泉州市××医院治疗9天，伤情诊断为：1．左侧内踝骨折；2．左侧腓骨远端骨折，出院医嘱：术后2周根据愈合情况拆线，继续左小腿支具外固定至伤后6周左右，按医嘱循序功能锻炼，未经医师允许禁止患肢下地负重活动等。经王济辉委托，福建万鸿司法鉴定所于2019年10月29日作出鉴定意见：王济辉的损伤评定为十级伤残，护理期为出院后60天，后续治疗费评定为6000元。王济辉因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1．医疗费15541.73元；2．营养费1600元；3．住院伙食补助费450元（住院9天×50元／天）；4．护理费6237元（231元／天×住院9天＋231元／天×出院后60天×30%）；5．交通费400元；6．误工费99680元（事发至评残前一日计365天×280元／天）；7．残疾赔偿金86678元（45620元／年×19年×十级10%）；8．精神损害抚慰金10000元；9．后续治疗费6000元；10．鉴定费2600元；11．辅助器具费1300元。上述损失共计230486.73元，扣减平安财险泉州支公司已付10000元，还需全额赔偿王济辉220486.73元。经查询，黄枫雅系本案事故直接侵权人及肇事车辆闽Ｃ5××××号小型轿车的登记所有人、投保人，其负本事故全部责任，应承担本案事故赔偿责任。该车在平安财险泉州支公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，保险期限自2018年11月7日起至2019年11月6日止，本案事故发生在保险期间，故平安财险泉州支公司作为该车的承保人，应在保险责任限额内承担赔偿责任，并将赔偿款直接赔付给王济辉。 黄枫雅辩称，对事故认定无异议。王济辉的各项诉求偏高，赔偿责任应由平安财险泉州支公司在保险责任限额内进行赔偿。 平安财险泉州支公司辩称，一、王济辉或黄枫雅应提供驾驶证、闽Ｃ5××××号车辆行驶证及相关年检资料，否则平安财险泉州支公司无法明确是否应承担保险赔偿责任；二、闽Ｃ5××××号车辆在平安财险泉州支公司处投保交强险、商业险三者险100万及不计免赔，事故发生在保险期间内；三、平安财险泉州支公司若应对案涉事故承担交强险赔偿责任，仅应在交强险医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元内承担交强险赔偿责任；四、商业第三者责任险方面：交强险赔偿的项目、费用及精神损害抚慰金部分不属于该商业保险责任范围，在确定平安财险泉州支公司该商业保险赔偿责任时应予以扣除；五、平安财险泉州支公司已垫付王济辉10000元及其他被告垫付给王济辉的数额，在确定平安财险泉州支公司该商业保险赔偿责任时应予以扣除；六、非医保医疗费、诉讼费、鉴定费等其他费用不属于交强险和商业三者险保险责任范围，不需承担；七、王济辉等诉求的赔偿项目及数额部分缺乏依据或不合理，不应得到支持：1．医疗费应有合法有效关联正式发票、病历资料、用药清单等相互印证，其中非医保医疗费不属于保险责任范围，不予承担；2．医嘱未建议加强营养，营养费至多按医疗费的5%计算；3．住院伙食补助费应按实际住院天数9天×30元／天计算；4．后续治疗费未实际发生，应待实际发生后另行主张；5．王济辉于2015年6月4日户籍迁至惠安县××镇××村，相关赔偿标准应按其户口性质计算；6．结合王济辉伤情，出院后护理费应按51天、30%护理依赖以及169元／天的标准计算；7．王济辉已60周岁，属法定被抚养对象，应进一步提供60周岁后继续工作的证据，否则误工费不应得到支持；8．残疾赔偿金应按其户口性质农村标准19568元／年计算；9．精神损害抚慰金至多按4000元认定；10．交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，结合王济辉住院时间、地点，交通费至多按200元认定较为客观、合理；11．辅助器具费应有合法有效关联正式发票、医嘱建议等相互印证；12．鉴定费属间接损失，不属于保险责任范围，平安财险泉州支公司不需承担； 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 结合当事人庭审陈述，本院对本案主要事实作如下认定：2018年11月7日17时50分，在泉州市丰泽区××路××路段，黄枫雅驾驶闽Ｃ5××××号小型轿车行驶至肇事路段左转弯时，未注意观察路面交通情况，未确保安全行驶，碰撞行人王济辉，造成王济辉受伤的交通事故，事故经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队作出《道路交通事故认定书》认定：黄枫雅承担事故全部责任，王济辉无责任。王济辉受伤后被送往泉州市××医院住院治疗，行“踝关节骨折切开复位螺钉内固定术”，出院诊断为：左侧内踝骨折、左侧腓骨远端骨折等，出院医嘱继续左小腿支具外固定至伤后6周左右等，共住院9天，支出医疗费15541.73元，并因购买足踝固定支具支出1300元。王济辉自行委托福建万鸿司法鉴定所对其伤残等级、护理期限及后续治疗费用进行鉴定，福建万鸿司法鉴定所于2019年10月29日出具鉴定意见：王济辉的损伤评定为十级伤残，护理期评定为出院后为60天，后续治疗费评定为6000元。王济辉为此支出鉴定费2600元。平安财险泉州支公司对前述伤残等级的鉴定意见提出异议，本院根据平安财险泉州支公司的申请，依法委托福建天行司法鉴定所对王济辉的伤残等级进行重新鉴定，鉴定意见：王济辉的损伤评定为十级伤残。 另查明，事故发生时，黄枫雅持有有效的驾驶证，准驾车型为Ｃ1。肇事车辆闽Ｃ5××××号小型轿车登记所有权人为黄枫雅，该车向平安财险泉州支公司处投保了机动车交通事故责任强制险、商业第三者责任险（限额100万元）及不计免赔，案涉事故发生在保险期间内。事故发生后，平安财险泉州支公司垫付给王济辉10000元。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：王济辉提供的居民身份证、《劳动合同书》、《营业执照》、《收入证明》、工资表，主张其在泉州市区工作及收入情况。本院对前述证据审查认为，王济辉的居民身份证载明其住址位于泉州市鲤城区，但其后于2015年6月4日户籍迁入惠安县××镇××村，《劳动合同书》、《营业执照》、《收入证明》、工资表载明王济辉自2016年2月5日起在泉州丰泽华山塑料机械有限公司从事木工工作，工资为280元／日，但其无法提供相应的医社保缴纳记录、工资银行转账记录等，无法证明王济辉与华山塑料机械有限公司存在实际用工关系。王济辉提供的证据不足以证明其于事故发生前一年经常居住地位于城镇。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。黄枫雅驾驶机动车碰撞王济辉，致使王济辉受伤的交通事故，事实清楚、证据充分，予以认定。事故经交警部门对事故事实的认定及形成原因的分析作出了事故责任认定书，认定黄枫雅承担事故的全部责任，王济辉无责任，该事故认定书叙述事实清楚、认定责任准确，予以采信，可以作为本案的定案依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，黄枫雅应向王济辉承担侵权赔偿责任。 王济辉在案涉交通事故中各项损失认定如下：（1）医疗费：王济辉因案涉交通事故支出医疗费15541.73元，有其提供的疾病诊疗证明书、病历记录、收费票据、费用汇总清单等证据佐证，予以认定；（2）营养费：根据王济辉所受之伤情以及治疗情况，其请求营养费1600元合情合理，予以照准；（3）住院伙食补助费：王济辉共住院9天，其请求按每天50元的标准计算住院伙食补助费，未超过国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，故对其主张的住院伙食补助费450元（50元/天×9天）予以支持；（4）后续治疗费：王济辉因案涉交通事故受伤后行“踝关节骨折切开复位螺钉内固定术”，需必要的后续治疗，其请求后续治疗费6000元有鉴定机构作出的评定为证，应予支持；（5）护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，因原、被告双方均无法举证证明护理人员所从事的行业及收入状况，王济辉属于农村居民，护理费可参照福建省2019年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资61785元的标准计算，王济辉住院9天，出院后护理期限经鉴定机构评定为60天，结合其伤情及治疗情况，其出院后护理依赖酌定为30%，故王济辉的护理费调整为4570.4元［61785元/年÷365天×9天+61785元/年÷365天×60天×30%］；（6）误工费：应根据受害人的误工时间和收入状况确定。王济辉主张其工资收入为280元/日，但其提供的证据不足以证明其主张，本院以其自认的所从事的行业的平均工资标准，即福建省2019年度制造业从业人员平均工资71641元标准作为其误工费计算的标准，王济辉的伤情参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.2.14b及10.2.15a的规定，并结合出院医嘱建议，对王济辉的误工期酌定为120天，则误工费按23553.21元（71641元/年÷365天×120天）予以支持；（7）交通费：交通费是王济辉治疗必须支出的费用，根据其就医地点和治疗时间及医嘱等因素，交通费酌定按30元/天的标准计算9天为270元；（8）残疾赔偿金：王济辉因本事故造成十级伤残，其系农村居民，其请求残疾赔偿金按福建省2019年度农村居民人均可支配收入19568元/年的标准计算，其于2019年10月29日评残时尚未年满61周岁，其主张赔偿年限按19年计算系其处分自己权利之行为，予以照准，故残疾赔偿金确定为37179.2元（19568元/年×19年×10%）；（9）精神损害抚慰金：王济辉因事故致伤残，精神遭受一定的痛苦，根据其伤残等级程度及本地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金酌定为5000元；（10）辅助器具费：王济辉为治疗、康复购买膝关节可调支具支出1300元，有医疗诊断病历资料及正规购置费发票佐证，予以认定；（11）鉴定费：王济辉因鉴定伤残等级、护理期限、后续治疗费等而支出鉴定费2600元，该费用系其为维护自身的合法权益，明确权利和责任而支出的必要合理费用，且提供了相应的鉴定费发票予以证明，可以认定。以上各项损失共计为98064.54元，其中医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费合计为23591.73元，护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费合计为71872.81元。 肇事车辆闽Ｃ5××××号小型轿车已在平安财险泉州支公司投保了交强险及商业险，本案事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，王济辉的损失应先由平安财险泉州支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再由黄枫雅与平安财险泉州支公司根据保险合同约定进行赔偿。平安财险泉州支公司应在交强险责任限额内赔偿王济辉81872.81元，包括医疗费用赔偿限额内赔偿的10000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿的71872.81元。王济辉超出交强险责任限额的各项损失为13591.73元（不包含鉴定费），因黄枫雅承担事故的全部责任，该超出交强险责任限额的损失应由黄枫雅承担赔偿责任，根据保险合同的约定，该部分损失应由平安财险泉州支公司承担。平安财险泉州支公司辩称非医保费用系保险免责事由，不予承担，但王济辉请求非医保费用、精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，平安财险泉州支公司无法举证证明非医保费用的具体金额以及其已就免责事由向投保人尽到告知义务，其抗辩理由缺乏依据，不能成立。鉴于事故发生后，平安财险泉州支公司已预付给王济辉10000元，该款项应予扣除。本案的鉴定费系用于对案涉交通事故造成王济辉的损伤进行鉴定，王济辉的相关损失已认定应在保险责任中赔付，故相应的鉴定费应由平安财险泉州支公司承担，鉴于王济辉已经向鉴定机构交纳了该项费用，该项费用计入王济辉的损失之中，由平安财险泉州支公司直接支付给王济辉。综上，平安财险泉州支公司应赔偿王济辉因交通事故造成的各项损失合计88064.54元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿王济辉因交通事故造成的各项损失合计88064.54元； 二、驳回王济辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4607元，减半收取计2303.5元，由王济辉负担1383.5元，中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担920元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  林娟美 二〇二〇年九月十一日 书记员  沈唯敏 附：主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者城镇居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。