福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终3282号 上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区北门城北路金碧大厦6楼。 主要负责人：戴扬，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑泽建，福建汇成律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：钟雪玲，女，1983年7月20日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。 委托诉讼代理人：林晓婷，福建安荣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：钟志强，福建安荣律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王呈园，男，1987年10月13日出生，汉族，住福建省南安市。 被上诉人(原审被告)：泉州市途畅汽车配件有限公司，住所地福建省泉州经济技术开发区崇文街47号综合楼10-11号店面。 法定代表人：张添财，执行董事。 委托诉讼代理人：康碧信，福建瑞郎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李佳炜，福建瑞郎律师事务所律师。 上诉人太平财产保险有限公司泉州中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人钟雪玲、王呈园、泉州市途畅汽车配件有限公司（以下简称途畅公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省安溪县人民法院（2020）闽0524民初1156号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月23日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，将本案发回重审或依法改判保险公司仅需在交强险范围内赔偿钟雪玲各项损失120000元，扣除已经支付的57000元，仍需支付钟雪玲63000元；2.一、二审诉讼费用由钟雪玲、王呈园、途畅公司承担。事实和理由：一审存在事实认定及法律适用错误，对钟雪玲的损失认定存在不合理。一、根据保险合同约定，驾驶营业性车辆无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，保险人不承担赔偿责任。一审以保险公司未能提供证据证明对“许可证书或其他必备证书”的概念、内容、法律后果向投保人做必要解释说明为由，判决保险公司承担商业三者险赔偿责任，适用法律错误。 第一，一审认定保险公司已就免责事项向投保人即途畅公司尽到了明确告知的义务。根据保险法及合同法有关规定，保险人就免责事项尽到了明确告知义务，免责条款即为生效，保险人可以依据免责条款拒赔，但一审却作出保险公司不能以此拒赔商业险这一自相矛盾的认定。 第二，交通运输部制定的《道路运输从业人员管理规定》(下称《规定》)第六条规定，国家对经营性道路客货运输驾驶员、道路危险货物运输从业人员实行从业资格考试制度。经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。《规定》第十条亦明确，经营性道路货物运输驾驶员除了应当取得相应的机动车驾驶证外，还应当取得相应的从业资格证。可见，交通运输主管部门对从事货物运输需要的许可证书已经做了明文规定，根据该规定，条款约定的“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”是明确指向从业资格证，指向唯一、确定，不存在约定不明的情形。途畅公司已就案涉车辆办理了道路运输证，而且，在前期理赔过程中向保险公司提供了一份伪造的王呈园从业资格证，说明途畅公司、王呈园作为货物运输的从业人员，对于从事货物运输需要从业资格证的法律规定是明知的。 第三，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十七条规定：“保险人在其提供的保险合同格式条款中对非保险术语所作的解释符合专业意义，或者虽不符合专业意义，但有利于投保人、被保险人或者受益人的，人民法院应予认可。”本案保险条款中约定的“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”并不属于保险术语。保险公司将其解释为从业资格证，不仅符合交通运输部制定的专业规定，也属于广大从事货物运输从业人员众所周知的事实。因此，对于该解释，人民法院应予以认可。 第四，本案商业三者险保险合同属于商业合同，遵循自愿、契约自由原则，合同将投保人、驾驶人未履行其本应履行的法定义务作为免责条款，并不加重其义务，也未违反法律法规的强制性规定，免责条款合法有效。如果在此种情形下对保险人赋予过于严苛的明确告知义务，反而不利于交通安全维护和违法行为的规制。 综上，本案免责条款定义清晰无歧义，保险人已就免责条款向投保人尽到了明确告知的义务，免责条款合法有效，保险公司无需承担商业险赔付责任，一审判决适用法律错误。 二、钟雪玲主张在泉州汉口斯健身有限公司花费的康复费用38400元，该费用不属于医疗费用，一审未查清钟雪玲是否实际支出该费用，故一审支持该费用明显依据不足。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”泉州汉口斯健身有限公司的经营范围为：为休闲健身活动提供场所、器具：健身、美容服务；健身器材销售。可见，该公司仅是普通的健身场所，并不具有为患者提供康复治疗的医疗资质。该公司开具的发票不能作为医疗费计算。一审认定钟雪玲在该公司康复锻炼时间为2019年3月26日至2019年6月30日，然而，该公司在2019年3月25日才刚刚工商注册登记，第二天马上就能开展康复锻炼，这明显不符合常理。普通健身场所即使办理年卡常年进行身体锻炼，收费不过数千元。然而，钟雪玲锻炼时间仅仅三个月，收费却高达38400元，明显不符合县级城市健身场所的收费标准。在诸多不合理因素存在的情况下，一审未审查钟雪玲是否实际支出了该费用，也未审查泉州汉口斯健身有限公司是否具有为患者提供康复服务的资质，就将38400元作为医疗费判决保险公司承担，明显依据不足。 三、一审计算误工费错误。误工费应当是对钟雪玲因本次交通事故造成的收入损失进行补偿，属于物质性损失。钟雪玲并未提供事故前的工作证明、收入证明，以及因本次事故造成的收入损失证明，一审按照208.9元/天计算其误工费，依据不足。保险公司认为，即便计算误工费，也应当按照最低工资标准1650元/月×30日/月×120日=6600元。 四、一审计算护理费错误。钟雪玲未提供支出护理费的相关证据，护理费计算应当参照居民服务业标准165元/天计算，故护理费为79日×165元/日+30日×165元/日×30%=14520元。 钟雪玲辩称，保险公司的上诉请求依法不能成立，应予驳回。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。 一、一审判决保险公司应在商业三者险责任限额内承担赔偿责任完全正确。保险公司未能提供证据证明其已就保险条款中“许可证书或其他必备证书”的概念、内容、法律后果等向投保人作必要解释、说明，应承担相应的不利法律后果，故依法应驳回其上诉请求。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，然《机动车综合商业保险条款》是保险公司提供的格式条款，该格式条款中“许可证书或其他必备证书”的含义不清，亦即具体是指什么许可证，相关免责条款并未规定清楚、详细与确切，不能直接认定为是指道路运输从业资格证，故不能认定太平保险公司就投保人必须取得道路运输从业资格证履行了明确说明义务，且该“保险条款”责任免除的说明：上述第二十四条第（一）项，第（二）项第1、2、3、4、5、6、7目，第（三）项第1目属于《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》禁止性规定或强制性。《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》并不存在没有道路运输从业资格证禁止驾驶出租车或营运性机动车的禁止性规定，因此，保险人以驾驶人没有道路运输从业资格证驾驶营运车辆免责的约定所依据的大前提不成立，保险人单方作出情形免责的约定缺乏正当性。且王呈园具有驾驶案涉车辆的驾驶资格，其有无从业资格证与本案事故的发生不存在必然的因果关系，也并不显著增加承保车辆运行的风险，进而增大保险公司的理赔风险，故不能成为保险公司免予承担商业第三者责任险赔偿责任的免责事由。综上，保险公司应在商业三者险承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“...（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”太平保险公司作为闽ＣＤ××××号轻型厢式货车商业三者险的保险人，应在商业三者险限额内直接赔偿钟雪玲因本案交通事故造成的的损失。 二、一审认定钟雪玲在泉州汉口斯健身有限公司花费的康复费用38400元事实清楚，证据充分，依法应予维持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据。”钟雪玲因本案交通事故造成左(侧)上肢皮肤裂伤(脱套伤)，伤情极其严重，受伤期间经安溪县医院、厦门大学附属第一医院、厦门弘爱康复医院等多次住院治疗，无论是厦门大学附属第一医院还是厦门弘爱康复医院的医嘱建议，都要求钟雪玲出院后要进行进一步的康复治疗，并加强功能锻炼，综合康瘢痕处理。钟雪玲作为一名单亲妈妈，本就生活艰辛，因此次事故早已负债累累，根本无力再前往大医院进行康复治疗，更何况康复治疗是一个长期的过程，所需康复费用极其庞大(根据钟雪玲向厦门弘爱医院咨询得知，康复治疗一天的费用高达两千多元)，钟雪玲无力承担。无奈之下才前往泉州汉口斯健身有限公司进行康复锻炼。根据途畅公司一审提供的泉州汉口斯健身有限公司营业执照、运动体能康复证书可知，泉州汉口斯健身有限公司是一家经依法核准具备康复锻炼资格，且有专门负责上肢关节运动康复员工的公司，完全具备康复治疗的资质。而结合厦门大学附属第一医院、厦门弘爱康复医院的诊断证明书、出院医嘱可知，钟雪玲出院后需要进一步进行康复治疗、康复锻炼。因此，钟雪玲主张在泉州汉口斯健身有限公司花费的38400元康复费用，有专业机构出具的医药费发票、费用清单等收款凭证，也有厦门大学附属第一医院、厦门弘爱康复医院的诊断证明书、出院医嘱予以证实存在康复锻炼的必要性，事实清楚，证据充分，依法应予维持。 三、一审认定钟雪玲误工费25068元、护理费18383.2元事实清楚，证据充分，依法应予维持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，钟雪玲户籍地为福州市鼓楼区××路××号，属于城镇户口，应按城镇居民相关标准计算误工费、护理费。福建省2019年度城镇在岗职工平均工资为76266元／年，即208.9元／日。因此，一审认定钟雪玲误工费25068元（120日×208.9元／日）、护理费18383.2元（79日×208.9元／日＋30日×208.9元／日×30%）事实清楚，证据充分，依法应予维持。 王呈园辩称，本案赔偿责任应当由保险公司承担，一审判决正确，应当维持。 途畅公司辩称，本案第三者险免责条款内容为驾驶出租机动车或营业机动车，无交通管理部门发的证书或其他证书，上述三者险的免责条款内容未明确具体证书，未明确指明该条款是要求驾驶人取得道路交通第六条中的证书，表述不清，指向不清。保险公司应就免责条款的含义、法律后果进行明确阐述，其未提供证据证明其已经到说明义务，未说明上述条款要求的证书是指从业资格证。机动车驾驶人能否驾驶机动车的前提是按照道路交通法的规定取得驾驶证。驾驶人没有从业资格证不能代表其失去驾驶机动车的资格。免责条款是格式条款，在有不同理解时，应作出不利于合同方的解释。一审判决正确，保险公司的上诉主张，缺乏法律依据，应当驳回。 钟雪玲向一审法院起诉请求：1.王呈园、途畅公司赔偿钟雪玲因本案交通事故造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾损害赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失共计595539.81元，扣除已付57000元，应再赔偿钟雪玲538539.81元；2.保险公司在交强险和商业险责任限额范围内对钟雪玲的上述损失予以赔偿，并将保险金直接支付给钟雪玲；3.判令非医保医疗费用、精神损害抚慰金由保险公司在交强险责任限额内优先予以赔付；4.钟雪玲因功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，待实际发生后另行起诉；5.由王呈园、途畅公司、保险公司承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年12月6日17时许，王呈园驾驶闽ＣＤ××××号轻型厢式货车自安溪县城往安溪官桥方向行驶，行驶至国道355线259ＫＭ＋590Ｍ路段时，与同向钟雪玲驾驶的闽Ｃ3××××号轻便二轮摩托车发生碰撞，造成钟雪玲受伤和车辆损坏。事故发生后，钟雪玲被送到安溪县医院进行抢救治疗，花费门诊费用500.9元。因伤情严重当日转至厦门大学附属第一医院住院治疗，2019年1月17日出院，住院42天。钟雪玲伤情经诊断为:左（侧）上肢皮肤裂伤（脱套伤）。出院医嘱：1.继续门诊换药治疗，如有创周红肿、分泌物、发热等不适及时来诊；2.创面愈后防晒，减少色素沉着；3.创面愈后康复科进一步康复治疗，加强功能锻炼，综合抗瘢痕处理；4.烧伤科随诊。花费医疗费用64926.34元。因伤情需要，钟雪玲分别于2019年1月17日至2019年1月31日、2019年2月25日至2019年3月30日到厦门弘爱康复医院住院进行康复治疗，住院37日，花费40404.67元（包括购买芦荟胶的费用20130元）。2019年3月26日至2019年6月30日，钟雪玲因伤情需要又到泉州汉口斯健身有限公司进行康复治疗，花费健身康复费用38400元。保险公司已支付钟雪玲57000元。 钟雪玲的伤情经福建安泰司法鉴定所鉴定，其伤残程度为七级伤残；误工期为120天；出院后的护理期为30天，在此期间护理依赖程度为部分护理依赖；医疗已终结，不需要后续治疗。花费鉴定费3400元。 本案事故经安溪县公安局交通警察大队认定，王呈园负本事故的全部责任，钟雪玲无责任。途畅公司系闽ＣＤ××××号轻型厢式货车的所有人，王呈园是途畅公司雇佣的驾驶员，该车在保险公司投保交强险和商业三者险。事故发生在保险期间。一审经查，2019年度福建省道路交通事故损害赔偿有关费用标准：城镇在岗职工平均工资76266元／年，即208.9元／日；城镇居民人均可支配收入45620元／年。 一审法院认为，本案的主要争议焦点在于：1.钟雪玲请求的赔偿项目及金额是否合法合理？2.钟雪玲因交通事故造成的损失应由谁承担？钟雪玲认为，其请求赔偿的经济损失都有法律依据，应当得到支持；应当由王呈园、汽车配件公司承担连带赔偿责任；保险公司在交强险、商业险责任范围内直接支付，精神损害抚慰金在交强险的责任限额内优先给予赔偿。王呈园认为,钟雪玲超过保险责任限额范围的部分应当由途畅公司赔偿。保险公司认为，该车是营运车辆，驾驶员王呈园未能提供有效的从业资格证，根据商业险条款第24条（二）第6点规定，驾驶出租机动车或营业性机动车，无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，属于责任免除，故此案交强险赔付，但是商业险拒赔。如果判决保险公司应当赔偿，对钟雪玲要求的赔偿项目及数额应按其答辩意见计算。一审认为，1.王呈园为途畅公司雇佣的驾驶员，因王呈园在本事故中负全部责任，对本事故的发生负有重大过失，故对钟雪玲的损失由王呈园和途畅公司承担连带赔偿责任。2.保险公司关于王呈园不具备从业资格证而拒赔商业三者险的意见不能成立。保险公司以王呈园没有从业资格证为由主张适用免责条款的约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，而拒赔商业三者险的意见，因从业资格证是一个宏观概念，案涉《机动车综合商业保险条款》（2014版）系保险公司提供的格式条款，条款中的上述表述不清，不能指向明确、具体的许可证书。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。”保险公司未能提供证据证明其已就上述条款中的“许可证书或其他必备证书”的概念、内容、法律后果等向投保人作必要解释、说明，应承担相应的不利法律后果。保险公司应在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。钟雪玲诉求项目中不合理的部分，不予支持，合理的部分，予以支持。王呈园、途畅公司、保险公司答辩中的合理部分，予以采纳。经确定，钟雪玲因本事故造成的经济损失为：1.医疗费144231.91元；2.营养费：酌定为10000元；3.住院伙食补助费：79日×30元/日=2370元；4.误工费：120日×208.9元/日=25068元；5.护理费：79日×208.9元/日+30日×208.9/日×30%=18383.2元；6.交通费：酌定为3000元；7.残疾赔偿金45620元/年×20年×40%=364960元；8.精神抚慰金20000元；9.鉴定费3400元。合计591413.11元，予以支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因交通事故造成的损失，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本事故造成钟雪玲的损失591413.11元，因王呈园负本事故的全部责任，故由保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿钟雪玲损失591413.11元，扣除已经支付钟雪玲57000元，应继续支付钟雪玲534413.11元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条规定，判决：一、太平财产保险有限公司泉州中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿钟雪玲损失591413.11元，扣除已经支付钟雪玲57000元，应继续支付钟雪玲534413.11元；二、驳回钟雪玲的其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新证据。一审认定基本事实清楚，本院予以确认。另经查阅一审卷宗材料，根据保险公司提供的《机动车综合商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》、《机动车交通事故责任强制保险投保单》（副本）记载，案涉肇事车辆闽ＣＤ××××号轻型厢式货车核定载质量为1555千克，整备质量为2.81吨。 本院认为，针对保险公司上诉请求的有关事实认定和法律适用问题，其一，王呈园没有从业资格证，保险公司可否适用免责条款拒赔商业三者险的问题，虽然，《规定》第六条规定，国家对经营性道路客货运输驾驶员、道路危险货物运输从业人员实行从业资格考试制度。其他已实施国家职业资格制度的道路运输从业人员，按照国家职业资格的有关规定执行。经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。但是，《规定》第五十条规定，使用总质量4500千克及以下普通货运车辆的驾驶人员，不适用本规定。本案中，王呈园驾驶的轻型厢式货车的总质量在4500千克以下，并不适用前述《规定》，保险公司以王呈园未取得相应从业资格为由主张商业险免赔的依据不足，一审判决保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿钟雪玲损失并无不妥，二审维持一审该认定处理。其二，康复费问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。钟雪玲因本案交通事故受伤住院治疗，出院医嘱：1.继续门诊换药治疗，如有创周红肿、分泌物、发热等不适及时来诊；2.创面愈后防晒，减少色素沉着；3.创面愈后康复科进一步康复治疗，加强功能锻炼，综合抗瘢痕处理；4.烧伤科随诊。钟雪玲的伤情经福建安泰司法鉴定所鉴定，其伤残程度为七级伤残。钟雪玲到厦门弘爱康复医院住院进行康复治疗，嗣后因伤情需要又到泉州汉口斯健身有限公司进行康复治疗，支付健身康复费用。一审时，钟雪玲提供了厦门弘爱康复医院疾病诊断证明、出院记录、医疗费发票、费用清单、泉州汉口斯健身有限公司营业执照、运动体能康复证书、运动康复证明、医疗费发票、费用清单，一审据此认定该部分费用系钟雪玲治疗花费的必要费用等亦无不妥，二审维持该认定。保险公司称，一审未审查钟雪玲是否实际支出了上述费用，依据不足，不予采信。其三，误工费问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。钟雪玲系城镇居民，其因伤致残误工，因在一审中未举证证明其最近三年的平均收入状况，故一审参照上一年度职工的平均工资计算其误工费亦无不妥，二审予以维持。保险公司主张，应当按照最低工资标准计算钟雪玲的误工费于法无据，不予支持。其四，护理费问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。一审根据本案具体情况对此所作的认定、处理亦无不当，二审亦予以维持。 综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费8371元，由太平财产保险有限公司泉州中心支公司负担2000元(多预交的1334元予以退回)。 本判决为终审判决。 审判长 郭金旺审判员张兴裕 审判员 康   艳   华 二〇二〇年九月十日 书记员 钟   昭   婷 附：本案适用的主要法条 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。