上海市普陀区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0107民初14980号原告：孙国超，男，1960年7月14日出生，汉族，户籍地安徽省界首市。法定代理人：李秀兰(系原告配偶)，女，1964年7月14日出生，汉族，户籍地安徽省界首市顾集镇大程行政村孙庄38号。委托诉讼代理人：张炯骅，上海九泽律师事务所律师。被告：上海市公安局普陀分局，住所地上海市普陀区。负责人：姜坚，局长。委托诉讼代理人：吴之君。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：项雄飞，上海市华通律师事务所律师。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。原告孙国超与被告上海市公安局普陀分局(以下简称普陀分局)、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴大成独任审判，公开开庭进行了审理。原告孙国超的委托诉讼代理人张炯骅、被告普陀分局的委托诉讼代理人吴之君、被告平安财险上海分公司委托诉讼代理人项雄飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费3,873.87元、住院伙食补助费950元(20元/天×47.5天)、营养费2,700元(30元/天×90天)、护理费4,500元(50元/天×90天)、误工费10,000元、残疾赔偿金471,136元(73,615元/年×20年×0.32)、精神损害抚慰金15,000元、交通费1,500元、物损费1,400元(电动车维修费)、鉴定费12,160元(4,900元+7,260元)、律师代理费5,000元，共计528,219.87元。事实和理由：2019年1月18日02时57分许，案外人朱某某驾驶车辆号牌为沪A4XXXX警的机动车行驶至本市普陀区岚皋路出中山北路北约150米处与骑电瓶车的原告发生碰撞，致原告受伤入院。经交警部门认定，案外人朱某某承担全部责任、原告无责任。经鉴定，原告构成XXX伤残，酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期90日。被告普陀分局辩称，事故经过及责任认定均无异议，朱某某系单位员工，事发时系履行职务行为，由单位承担赔偿责任。认可律师代理费2,000元，其他赔偿项目同保险公司意见。事发后，朱某某代被告垫付医疗费108,522.64元、借款给原告16,990.52元，共计125,513.16元，请求在本案中一并处理。被告平安财险上海分公司辩称，由法院查明事实并认定责任，由于原告的入院记录记载原告“昏迷在路边”，且事发后驾驶员当时离开了现场，故商业险拒赔。事故车辆在其处投保商业三者险(限额：500,000元，含不计免赔)，事发时在保险期限内。认可医疗费(应扣除伙食费及非医保)、住院伙食补助费、鉴定费，不认可误工费、物损费，对原告的XXX伤残及三期有异议，申请重新鉴定。营养费、护理费过高，律师代理费不属于理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2019年1月18日02时57分许，履行职务行为的被告普陀分局的民警朱某某驾驶牌号为沪A4XXXX警的警车由本市普陀区岚皋路40弄内由东向西行驶至岚皋路出中山北路北约150米处向北右转弯时，适逢原告驾驶电动自行车沿岚皋路非机动车道由南向北行驶至此，两车相碰，致原告倒地受伤。经交警部门认定，朱某某因驾驶机动车由弄内驶入道路时，未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，负事故的全部责任，原告无责任。事发后，朱某某代被告普陀分局为原告垫付医疗费108,522.64元(含伙食费581元)、借款给原告16,990.52元，共计125,513.16元。2.诉前，经原告申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告进行相关鉴定，鉴定意见为：被鉴定人孙国超头部交通伤，致其左侧颞枕部硬脑膜外出血并经手术治疗，其开颅术后已达人体损伤XXX残疾范围，伤后休息180日、护理90日，营养90日；被鉴定人孙国超发生道路交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残，休息180日、营养30日、护理60日，被鉴定人孙国超目前应评定为具有限制民事行为能力。3.牌号为沪A4XXXX警的警车在被告平安财险上海分公司处投保交强险(责任限额为122,000元，其中医疗费用赔偿限额10,000元、死亡伤残赔偿限额110,000元、财产损失赔偿限额2,000元)及商业三者险(限额500,000元，含不计免赔)，事故发生时在保险期限内。本院认为，侵权应当赔偿，保险公司应当在承保范围内赔偿损失。由于履行职务行为的被告普陀分局的员工朱某某负事故的全部责任，故其应对原告的合理损失承担全部赔偿责任。关于朱某某离开现场及商业三者险赔付问题，原告称事发后其已昏迷，不清楚如何入院。被告普陀分局称，事发前因石泉路派出所接到“110”指挥中心指令：本市石泉路XXX号XXX楼蓝泉浴室内有多人打架、有人伤，要求石泉路派出所立即派出增援警力前往现场处置警情。接到警情后，石泉路派出所指派民警朱某某立即驾驶牌号为沪A4XXXX警的警车赶赴现场，朱某某驾车在途中与原告驾驶电动自行车发生碰撞。事发后，朱某某立即下车查看，发现孙国超头部流血、意识不清，朱某某立即通过电台向石泉路派出所指挥中心报告交通事故情况并拨打“120”急救电话，石泉路派出所指派巡逻民警赶到现场，嗣后朱某某将现场情况与巡逻民警交接后，由巡逻民警看护原告，朱某某离开现场赶赴石泉路XXX号处置警情。被告普陀分局认为，事发时朱某某属于履行职务行为，事发后其向指挥中心及时报告了交通事故情况、拨打急救电话，并将看护原告的义务交由其他警务人员承担，属于采取了措施的行为。本院认为，首先，朱某某于事发后采取了相关处置措施，使得伤者得到了有效照护，不存在扩大损害后果的情形，其驾车离开系为了处置警情需要，系职责所在，具有正当性，且该行为并未导致交警部门对事故责任的确定带来阻碍，该行为并不属于被告平安财险上海分公司所称的保险条款所约定的“事故发生后未采取措施情况下驾车离开现场”行为，不属于责任免除情形。其次，被告平安财险上海分公司作为保险人亦未提供证据证明其已交付相关保险条款且对保险合同中免除保险人责任的条款作出足以引起投保人注意的提示并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。根据规定，保险人对上述免除责任的条款未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。综上，被告平安财险上海分公司应在商业三者险内承担赔偿责任。关于鉴定意见，被告平安财险上海分公司虽提出对原告的XXX伤残等级有异议，并申请重新鉴定，但未提供充分相反证据予以佐证，且其亦未提供证据证明鉴定程序存在违法等。从减少当事人诉累之角度考虑，对其上述申请，难以准许，本案鉴定意见依法有效，应予认定。关于原告的相关损失，本院将依法并结合证据予以确定。医疗费，经审核相关证据，原告自付3,873.87元、被告普陀分局垫付107,941.64元(已扣除伙食费581元)，共计111,815.51元。审理中，被告平安财险上海分公司虽提出不承担其中的非医保部分，但未提供相关证据予以佐证，故对该项辩称意见，难以采纳。住院伙食补助费、鉴定费，审理中，双方均予以认可，本院予以确认。营养费2,700元(30元/天×90天)、护理费4,500元(50元/天×90天)，根据原告的伤情并结合鉴定意见，原告的主张，无不妥，予以支持。误工费，原告称存在白班和晚班，白班工资是最低工资，单位为了照顾原告，没有停发工资，故白班没有误工费。晚班是原告在“海底捞”火锅长寿路店做小时工，洗盘子，因原告受伤住院，实际无法工作。因为原告家庭经济很困难，为了贴补家用，原告住院加休息2个多月就上班了，故原告现为了计算方便主张误工费10,000元。经审核原告提供的相关银行交易明细，同时结合原告于事发后住院治疗这一事实，本院认为，原告所称其工资系隔月发放具有可信度，根据银行交易明细显示，事发前原告的收入为4,903.66元/月(不含事发当月)，考虑到原告已实际住院47.50天，结合事发后两个月无工资入账、且之后收入均有减少等情况，原告现主张10,000元的误工费损失，显属合理，应予支持。应予指出的是，原告于事发后为了减少损失而克服困难和身体的痛楚而继续进行工作，其精神应予肯定。残疾赔偿金471,136元(73,615元/年×20年×0.32)、精神损害抚慰金15,000元，原告提供的证据能证明其主张，予以支持。交通费，根据原告的伤情并结合就诊情况，本院酌定1,000元。物损费(电动自行车维修费)，考虑到经鉴定确认原告驾驶的电动自行车在事故中确有损坏，结合相关证据，酌定500元。律师代理费，根据目前司法实践并结合本案实际情况，酌定4,000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告孙国超医疗费111,815.51元、住院伙食补助费950元、营养费2,700元、护理费4,500元、误工费10,000元、残疾赔偿金471,136元、精神损害抚慰金15,000元、交通费1,000元、物损费500元、鉴定费12,160元，共计629,761.51元；二、被告上海市公安局普陀分局应于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙国超律师代理费4,000元(该款扣除已付125,513.16元，原告孙国超应于本判决生效之日起十日内返还被告上海市公安局普陀分局121,513.16元)。如果未按本判决指定的期间履行垫付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,082元，减半收取计4,541元，由被告上海市公安局普陀分局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  吴大成二〇二〇年九月十七日书记员  殷秋云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。