河北省怀安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0728民初657号 原告：武志芳，女，1967年11月3日出生，汉族，住河北省张家口市怀安县。 委托诉讼代理人：刘建江，河北诉健律师事务所律师。 被告：河北左卫金沙滩体育育乐有限公司，住所地河北省张家口市怀安县金沙滩林场。 法定代表人：赵明，职务：董事长。 原告武志芳与被告河北左卫金沙滩体育育乐有限公司（以下简称金沙滩体育育乐公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告武志芳及其委托诉讼代理人刘建江到庭参加诉讼，被告金沙滩体育育乐公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 武志芳向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付原告工伤保险待遇254151元，庭审中变更为325870.37元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2017年3月26日到被告处工作，岗位为杂工，主要从事修树剪草，月工资1500元。2017年9月4日，原告在工作途中受伤。伤后被告提出工伤认定申请，张家口市人力资源和社会保障局于2017年10月11日受理，并于2017年12月6日做出冀伤险认决字〔2017〕07280049号认定工伤决定书。认定原告受到的事故伤害属于工伤。伤情稳定后，原告提出劳动能力鉴定。2019年11月22日，张家口市劳动能力鉴定委员会做出张劳鉴2019年07011310号初次鉴定结论书，鉴定结论为柒级伤残。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条和《河北省工伤保险实施办法》第二十六条、第二十七条、第二十八条、第三十四条之规定，原告依法要求被告支付工伤保险待遇254151元，庭审中变更为325870.37元；其中工伤医疗费16817元（庭审中变更为医疗费13713.37元，陪护椅费用3106元）、住院伙食补助费18000元（庭审中变更为16980元）、外地就医交通费2000元（庭审中变更为6740元）和食宿费936元（庭审中变更为9300元）、一次性伤残补助金19500元（本人月工资1500元，七级13个月）、一次性伤残就业补助金59694元（2018年度河北省在岗职工年平均工资71633元，七级10个月）、一次性工伤医疗补助金155204元（2018年度河北省在岗职工年平均工资71633元，七级26个月）。被告拒不支付，原告于2020年5月1日向怀安县劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，但是直到2020年5月31日，怀安县劳动人事争议仲裁委员会仍未书面通知原告是否受理，远远超过了法定五日内书面通知的期限。根据《劳动争议调解仲裁法》第二十九条的规定，劳动争议仲裁委员会不予受理或者逾期未作出决定的，申请人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。因此，原告依法向贵院提起诉讼，敬请支持原告的诉讼请求。 金沙滩体育育乐公司未答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，因被告金沙滩体育育乐公司未到庭参加诉讼，本院未能组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于一次性伤残补助金和一次性伤残就业补助金计算标准的认定。《工伤保险条例》第三十七条规定：“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”。《河北省工伤保险实施办法》第二十七条规定：“……一次性工伤医疗补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的44个月至8个月工资，其中：……七级26个月……；一次性伤残就业补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的22个月至4个月工资，其中：……七级10个月……”。本案中，原、被告之间没有签订书面劳动合同，但已形成事实劳动关系，被告已经认可劳动关系，并主动为原告申请工伤认定，工资发放到2018年8月底。原告主张的一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金均属于双方解除劳动关系时计算的项目，故原、被告双方解除事实劳动关系时间为2018年9月。一次性伤残补助金和一次性伤残就业补助金应参照解除劳动关系时河北省上一年度在岗职工月平均工资65266元/年的标准计算。2.关于护理费的认定。《工伤保险条例》第三十三条规定：“……停工留薪期一般不超过12个月……生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。《河北省工伤保险实施办法》第二十七条规定：“……生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由用人单位指派专人护理。经工伤职工或者近亲属同意，用人单位也可以按本单位上一年度职工月平均工资一人的标准支付护理费”。本案中，原告武志芳多处骨折及撕裂伤，确需护理，被告金沙滩体育育乐公司未提供本公司上一年度职工月平均工资，故本院参照解除劳动关系时河北省上一年度在岗职工平均工资65266元/年的标准，计算12个月。被告已经预先给付的护理费30000元应予以扣除。3.关于伙食补助费的认定。《工伤保险条例》第三十条规定：“……职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”。故仅工伤职工享有伙食补助费，护理人员不享有伙食补助费。伙食补助费参照《河北省人力资源和社会保障厅〈关于贯彻落实新修订〈工伤保险条例〉有关问题的通知〉的通知（冀人社发〔2011〕4号）》第四条规定的标准计算。 就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2017年3月26日，原告武志芳到被告金沙滩体育育乐公司处开始工作，岗位为杂工，主要从事修树剪草，月工资1500元。2017年9月4日，原告乘坐单位拖拉机到15号球道施肥，爬坡途中突然溜车，导致原告武志芳摔伤。摔伤当天，原告武志芳被救护车送至中国人民解放军第二五一医院救治，诊断为：1、骨盆骨折，1.1、双侧耻骨上、下支骨折，1.2、骶骨骨折；2、失血性休克；3、左股骨上端开放粉碎性骨折；4、创伤性尿道损伤；5、创伤性阴道裂伤；6、会阴部开放性外伤；7、胸部损伤，7.1、创伤性湿肺；8、腰5侧横突骨折；9、盆腔积血；10、颈椎骨质增生；11、颈项韧带钙化；12、上颌窦炎；13、盆底感染。2017年9月8日至2017年10月31日在中国人民解放军第二五一医院住院治疗，共住院57天。2017年10月31日至2017年11月28日在中国人民解放军第二五一医院住院治疗，共住院28天。2017年11月28日至2017年12月18日在中国人民解放军第二五一医院住院治疗，共住院20天。2017年12月20日至2018年1月10日在中国人民解放军第二五一医院住院治疗，共住院21天。2018年1月10日至2018年2月6日在中国人民解放军第二五一医院住院治疗，共住院27天。2018年2月8日至2018年2月13日在中国人民解放军第二五一医院住院治疗，共住院5天。2018年2月22日至2018年4月11日在中国人民解放军第二五一医院住院治疗，共住院48天。2018年4月11日至2018年7月25日在中国人民解放军第二五一医院住院治疗，共住院105天。2019年7月13日至2019年7月18日在中国人民解放军第二五一医院住院治疗，共住院5天。原告武志芳在中国人民解放军第二五一医院治疗期间大部分医疗费均由被告支付，武志芳支出医疗费13133.37元。2018年7月27日至2018年8月31日在北京丰台右安门医院住院治疗，共住院35天。2018年11月14日至2018年12月11日在北京丰台右安门医院住院治疗，共住院27天。原告武志芳在北京丰台右安门医院治疗期间大部分医疗费也由被告支付，武志芳支出医疗费580元。原告武志芳受伤后，被告金沙滩体育育乐公司于2017年9月29日提交工伤认定申请，张家口市人力资源和社会保障局于2017年10月11日受理，并于2017年12月6日做出冀伤险认决字〔2017〕07280049号《认定工伤决定书》，认定原告受到的事故伤害属于工伤认定范围，认定为工伤。伤情稳定后，原告提出劳动能力鉴定，2019年11月22日，张家口市劳动能力鉴定委员会做出张劳鉴2019年07011310号《初次鉴定结论书》，鉴定结论为：柒级伤残，无护理依赖。2020年5月3日，原告武志芳向怀安县劳动人事仲裁委员会提出工伤保险待遇申请仲裁，但是直到2020年5月31日，怀安县劳动人事争议仲裁委员会仍未书面通知原告是否受理。 本院认为，发生劳动争议后，当事人可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。劳动争议仲裁委员会收到仲裁申请之日起五日内，认为符合受理条件的，应当受理，并通知申请人；认为不符合受理条件的，应当书面通知申请人不予受理，并说明理由。对劳动争议仲裁委员会不予受理或者逾期未作出决定的，申请人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。本案中，原告武志芳向怀安县劳动人事仲裁委员会提出工伤保险待遇申请仲裁后，该仲裁委员会在法定期限内未书面通知原告是否受理，故原告武志芳可以向人民法院提起诉讼。 职工因工作遭受事故伤害进行治疗，享受工伤医疗待遇。本案中，原、被告之间虽未签订书面劳动合同，但形成事实劳动关系。原告武志芳所受事故伤害为工伤，其要求一次性得到工伤赔偿的请求符合《工伤保险条例》的相关规定，本院予以支持。根据《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》等相关规定，具体项目为： 1.医疗费：经核对医疗费票据，原告武志芳在中国人民解放军第二五一医院共住院316天，支出医疗费13133.37元；在北京丰台右安门医院共住院62天，支出医疗费580元。共计支出医疗费13713.37元。 2.伙食补助费：在中国人民解放军第二五一医院住院期间的伙食补助费为20元／天/人×316天×1人＝6320元；在北京丰台右安门医院住院期间的伙食补助费为35元／天/人×62天×1人＝2170元。共计8490元。 3.交通费：市内住院交通费为15元／天/人×316天×1人＝4740元；从北京右安门医院返回原告住所地的救护车费用为2000元。共计6740元。 4.外地就医食宿费：150元／天/人×62天×1人＝9300元。 5.护理费：参照原、被告解除劳动关系时河北省上一年度在岗职工平均工资65266元/年的标准，计算12个月，应为65266元。 6.一次性伤残补助金：参照原告武志芳本人工资计算，应为1500元/月×13个月＝19500元。 7.一次性工伤医疗补助金：参照原、被告解除劳动关系时河北省上一年度在岗职工平均工资65266元/年的标准计算，应为65266元/年÷12个月×26个月＝141409.7元。 8.一次性伤残就业补助金：参照原、被告解除劳动关系时河北省上一年度在岗职工平均工资65266元/年的标准计算，应为65266元/年÷12个月×10个月＝54388.3元。 9.陪护椅费用：经核对中国人民解放军第二五一医院辅医中心出具的陪护椅使用费收据，确认陪护椅费用为3106元。 以上各项费用共计321913.37元，扣除被告已经实际支付的30000元护理费，被告应向原告武志芳实际支付各项工伤保险待遇费用共计291913.37元。 综上所述，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条、第二十九条，《工伤保险条例》第二条第二款、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《河北省工伤保险实施办法》第二十七条、第二十八条、第三十四条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告河北左卫金沙滩体育育乐有限公司于本判决生效后十五日内支付原告武志芳医疗费、伙食补助费、交通费、外地就医食宿费、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金和陪护椅费用共计291913.37元。 二、驳回原告武志芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10.0元，减半收取计5.0元，由被告河北左卫金沙滩体育育乐有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。 审判员  王海军 二〇二〇年九月十一日 书记员  王丹丹