福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0582民初7336号 原告：刘国战，男，1970年11月05日出生，汉族，住安徽省阜南县。 法定监护人：刘岳敏（系原告之妻），住安徽省阜南县。 委托诉讼代理人：王星平，福建盖普律师事务所律师。 被告：张望，男，1981年09月20日出生，土家族，住贵州省印江土家族苗族自治县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司，住所地晋江市青阳泉安中路483号泉隆大厦，统一社会信用代码913505828562600023。 委托诉讼代理人：林珍珠，福建建达（泉州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄捷，福建建达（泉州）律师事务所律师。 原告刘国战与被告张望、被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司（以下简称人保晋江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告刘国战法定监护人刘岳敏及委托代理人王星平,被告张望、被告人保晋江分公司委托代理人黄捷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘国战向本院提出诉讼请求：1.判令被告张望赔偿原告经济损失医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、交通费住宿费、精神损害赔偿金、医疗用品费、鉴定费等共计人民币407937元。2.被告人保晋江分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内和商业险限额内优先赔偿原告经济损失，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。3.案件受理费由两被告承担。事实和理由：2018年2月7日18时，被告张望驾驶闽ＣＭ××××号小型轿车碰撞横过道路的原告刘国战，造成原告受伤、车辆受损的交通事故;晋江市公安局交警大队认定，被告张望负事故主要责任，原告刘国战承担事故次要责任；事故发生后，原告被送往晋江市医院住院治疗，住院142天，出院后又进行辅助和康复治疗，已支出医疗费346987元（其中非医保费用为51730.72元）。经福建天行司法鉴定所出具的鉴定意见：1.刘国战的颅脑损伤致精神障碍评定六级伤残；2.护理期限暂定2年；3.护理依赖程度为部分护理依赖；4.护理人数住院期间2人，出院后1人；5.劳动能力大部分丧失劳动能力。被告人保晋江分公司对鉴定意见持有异议并申请重新鉴定，经晋江市人民法院委托厦门市仙岳医院司法鉴定所重新鉴定，厦门市仙岳医院司法鉴定所作出（2020）精鉴字第177号《司法鉴定意见书》，被鉴定人刘国战伤残等级为九级。2019年9月29日晋江市人民法院作出（2019）闽0582民特155号民事判决书，判决：1.原告刘国战为无民事行为能力人；2.指定岳国敏为刘国战的监护人。 闽ＣＭ××××号小型轿车所有人为张望，该车向被告人保晋江分公司投保交强险和商业三者险。原告住院治疗期间，被告人保晋江分公司付234851元，被告张望垫付6600元。 被告张望辩称：对本案交通事故无异议。车辆有投保交强险及商业三者险附加不计免赔，非医保没有能力承担，应由被告保险公司承担赔偿责任。 被告人保晋江分公司辩称：1.对原告在本案中所主张的事实无异议，闽ＣＭ××××号车已在投保交强险、商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期间，同意在交强险、商业三者险保险合同约定赔偿范围内承担赔偿责任；2.原告承担次要责任，保险公司仅承担超过交强险部分70%的赔偿责任；3.保险公司已垫付234851元，应抵扣保险赔偿款；4.原告系农村户籍，且原告未能举证证明其在事故发生前一年居住、收入来源于城镇，故各项赔偿标准应当按照农村居民标准计算，其中：医疗费，保险公司已申请鉴定，医疗费341452.99元中非医保数额为51730.72元，尚有医疗费5534.01元未进行鉴定，参照前次非医保鉴定的比例酌情认定为838.4元，上述非医保费用应当予以扣除；营养费，无医嘱需加强营养，原告该主张无事实和法律依据，即使认定不应超过10000元；住院伙食补助费，应按30元／天计算；护理费，应按农林牧渔业标准计算，原告住院142天，按一人完全护理依赖。出院部分护理，原鉴定意见认为护理期限两年，时间过长，出院护理应按照部分护理依赖30%计算；残疾赔偿金，原告系农村户口，其提供的证据不能证明其在事故发生前居住、收入来源城镇，应按农村标准计算，伤残等级应按照2020年4月8日仙岳医院出具的鉴定意见书九级伤残鉴定意见；被扶养人生活费，原告未能证明其劳动能力丧失程度，该项不能得到支持；精神损害抚慰金，原告承担次要责任，该项主张过高；误工费，应按照农林牧渔业标准计算至首次定残前一天，至2019年1月20日；9、鉴定费、诉讼费，鉴定费属于原告的举证费用，不应由保险公司承担，原告自行委托的鉴定意见已被推翻，该费用应由原告自行承担；辅助治疗费，该项目不是法定的赔偿项目，保险公司不负责赔偿该项目损失；交通费、住宿费，未提供发票佐证，不应支持。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据审查确认的证据，本院另查明，原告刘国战与岳国敏系夫妻关系，岳国敏于2019年7月26日向本院申请宣告刘国战为无民事行为能力人，本院依法委托泉州市第三医院司法鉴定所对刘国战的民事行为能力进行鉴定，该鉴定所于2019年9月26日作出泉三院司鉴所〔2019〕司鉴字第147号，总编2663号司法鉴定意见书，鉴定意见为“刘国战目前为颅脑损伤所致精神障碍患者，无民事行为能力”。本院于2019年9月29日作出（2019）闽0582民特155号民事判决书，判决：1.宣告刘国战为无民事行为能力人；2.指定岳国敏为刘国战的监护人。原告于2019年6月21日向本院提起民事诉讼，案号为（2019）闽0582民初7609号，在该案审理中，被告人保晋江分公司对原告自行委托福建天行司法鉴定所出具的司法鉴定意见书持有异议，并申请重新鉴定。本院准许并依法委托厦门市仙岳医院司法鉴定所重新鉴定，厦门市仙岳医院司法鉴定所于2020年4月8日作出（2020）精鉴字第177号司法鉴定意见书，鉴定意见：按照《人体损伤致残程度分级》，被鉴定人刘国战2018年2月7日车祸所引发的“脑外伤所致精神障碍”目前评定为九级残疾。原告刘国战于2020年6月9日向本院提出撤诉申请，本院于2020年6月9日作出（2019）闽0582民初7609号之一民事裁定书，准许原告撤回起诉。 被告张望为闽ＣＭ××××号小型轿车所有人，该车在被告人保晋江分公司投保交强险和商业三者险。在商业三者险保险合同中，被告人保险晋江分公司已将商业保险条款第二十六条第六项约定超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的的费用部分，保险人不负责赔偿向被告张望做了提示和明确说明义务。 对双方有争议的事项，本院认定如下： 一、关于赔偿数额。本院认为，原告因交通事故致伤，其损失结合诉讼请求，可认定如下： 1.医疗费、辅助治疗费费用（原告外购药费用），原告主张其因伤支出住院治疗及辅助治疗医药费用（原告外购药费）共计383957元（346987元+36970元），经查明，原告因伤住院治疗期间，支出的医疗费用经司法鉴定所鉴定总额为341452.99元（其中非医保费用51730.72元）；原告在住院治疗期间，按医嘱外购药品人血白蛋白及托伐普坦片共支出医药费34500元；原告出院后因仍需治疗，于2018年7月30日至2019年9月18日期间支出医疗费共计8213.43元，原告因伤支出医疗费共计384166.42元。上述医疗费用均有医疗机构出具医疗证明、医嘱、医疗机构出具的相应票据、费用清单、病历材料等予以佐证，可证实上述费用确为原告因伤治疗所需，该费用本院予以确认。原告在本案中对医疗费用仅主张383957元，本院予以支持。 2.住院伙食补助费，原告因伤住院治疗共计142天，其住院伙食补助费可按30元/天计算为4260元（142天×30元/天）。 3.护理费，经司法鉴定所评定，原告护理依赖程度为部分护理依赖，护理时间暂定2年，护理人数住院期间2人，出院后1人。护理人员收入原告主张参照60174元/年计算不超过法定标准，予以照准。原告受伤住院治疗共计142天，住院期间确需他人护理，应认定为完全护理依赖；原告出院后的护理依赖为部分护理依赖，按50%计算，护理费认定为95289.08元[（60174元/年÷365天/年×142天）×2+（60174元/年÷365天/年×588天）×50%]。 4.误工费，误工时间计算为评残前一天为348日，原告为农村居民。原告未能举证证明其收入及所从事的职业情况，其误工费应按上一年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资61785元/年计算，认定为58905.96元（58068元/年÷365天×348天）。 5.营养费。原告因交通事故致伤并手术治疗，确需加强营养，鉴于原告的伤情及治疗情况，营养费本院酌情认定为10000元。 6.残疾赔偿金。原告伤残程度经司法鉴定为九级伤残，相应的赔偿指数为20%，原告户籍地为农村，可参照2019年福建省农村居民人均纯收入标准计算，残疾赔偿金为78272元（19568元/年×20年×20%）； 7.被扶养人生活费，鉴于原告在本案事故中造成的伤残程度为九级伤残并已经住院治疗，该主张本院不予支持。 8.精神损害抚慰金，原告因本事故致残，造成了一定的精神痛苦，综合考虑侵权人的过错程度、承担责任的能力及受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金确定为8000元 9.交通费，原告主张的交通费损失未能提供相应证据证明，鉴于原告确因本案事故受伤住院治疗时间较长，其家属往返照顾看护确需产生一定的交通费用支出，本院酌情予以认定为800元。 10.住宿费。原告主张住宿费，原告未能提供相应证据证实存在该部分经济损失，对此主张本院不予支持。 11.鉴定费，鉴定费4200元，原告自行委托鉴定的伤残等级鉴定结论被推翻，该项鉴定费用980元由原告自行负担，其余鉴定项目为查明和确定本案事实所支付的必要的、合理的费用，且有鉴定机构出具的相应票据，本院予以支持3220元。 综上，原告因本案事故造成各项损失共计642704.04元。 二、关于本案的赔偿责任承担问题。 本院认为，被告张望驾驶机动车在本案事故中致原告刘国战受伤，对本案事故负主要责任，其应对原告刘国战的损失承担赔偿责任。闽ＣＭ××××号小型轿车在被告人保晋江分公司处投保交强险及商业三者险附加不计免赔率，被告人保晋江分公司应依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先在交强险保险限额内对原告承担赔偿责任，超出交强险保险限额部分的损失依被告张望在本案事故中的责任比例在商业险保险限额内承担赔偿责任。原告的损失已超过交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额，人保晋江分公司应先在交强险限额内赔偿原告120000元。前述费用赔付后，原告尚有经济损失519484.04元（639484.04元－120000元），其中非医保费为41730.72元，因被告张望承担事故主要责任，应承担70%的赔偿责任。肇事车辆向被告人保晋江分公司投保商业三者险，被告人保晋江分公司应依照商业三者险合同予以赔付。案涉商业三者险合同约定非医保费用不属于保险责任范围，因此，被告人保晋江分公司应在商业三者险保险责任范围内赔付原告334427.32元［（519484.04元-41730.72元）×70%］，被告张望应赔偿原告非医保费用29211.50元（41730.72元×70%）。扣除被告张望已支付原告6600元，其还应赔偿原告非医保费用22611.50元；扣除被告人保晋江分公司已支付的234851元，被告人保晋江分公司还应再赔偿原告219576.32元［（334427.32元＋120000元）－234851元］。原告损失的鉴定费用3220元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，该费用为查明和确定保险事故性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。 综上所述，本院认为，原告刘国战因本案事故受伤，被告张望对事故负主要责任，其应对原告在本案中造成的各项经济损失按责任比例承担赔偿责任，被告人保晋江分公司作为保险人应承担相应的保险责任。原告在本案中超过法律规定范围之外的诉讼请求，本院不予支持，予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内赔偿原告刘国战因交通事故造成的经济损失计219576.32元及鉴定费用3220元，合计222796.32元。 二、被告张望应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘国战因交通事故造成的经济损失计22611.50元。 三、驳回原告刘国战的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院开户行：中国银行晋江市支行，开户名：晋江市人民法院，账号4078××××9450）。 案件受理费7419元，因适用简易程序减半收取计3709.50元，由原告洪艺超负担1219元，被告蔡文宝负担2490.50元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  李岩芳 二〇二〇年九月十日 书记员  施养焕 附件：本案所适用的法律及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害抚慰金根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 最高人民法院《关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。