河北省秦皇岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀03民终2752号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司，住所地河北省秦皇岛市经济技术开发区华山中路**,统一社会信用代码：911303015782187439。 负责人：马耀普，经理。 委托诉讼代理人：王磊，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：马春建，男，1972年11月3日出生，汉族，户籍地山西省临汾市尧都区，住河北省秦皇岛市北戴河区。 被上诉人（原审被告）：冯涛，男，1996年7月23日出生，汉族，住河北省秦皇岛市北戴河区。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司因与被上诉人马春建、冯涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省秦皇岛市北戴河区人民法院（2020）冀0304民初106号民事判决，向本院提出上诉，本院于2020年9月22日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司的委托诉讼代理人王磊，被上诉人马春建到庭参加诉讼，被上诉人冯涛经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司上诉请求：1.依法撤销一审判决中关于马春建的人伤费用9200元，请求二审法院依法查清事实发回重审或依法改判；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：原一审法院认定事实证据不足，法律适用错误。1.营养费认定错误。马春建提交诊断证明中虽有“加强营养”字样，但该诊断证明书系住院期间开具的，仅对住院期间的诊疗措施，并且也无加强营养的具体天数，上诉人仅认可住院期间的营养天数。一审法院认定天数错误，属于事实认定不清。2.鉴定费认定错误。本案中鉴定费系马春建申请伤残等级和后续治疗费鉴定事项产生的鉴定费，鉴定结论为(一)系不构成残疾，鉴定伤残等级部分鉴定费1000元(咨询本案鉴定机构的金额)应由被鉴定人本人承担。一审法院直接认定上诉人承担不构成残疾的鉴定费用于法无据，属于事实认定不清。3.后续治疗费认定错误。一审法院依法委托鉴定机构出具的鉴定结论为后续治疗费(种植四颗牙)约需费用34000元-44000元，为区间值，实际也未产生费用，并且明确了该费用系“种植四颗牙”的费用，但本案伤者仅有一牙存在缺失，所以一审法院直接认定40000元不符合法律规定。上诉人主张先赔付种植一颗牙的费用，其余费用应待实际发生后另行起诉。4.医疗费用认定错误。根据《机动车综合商业保险示范条款》第四十二条第五项“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿”之规定，医疗费用应扣除非医保用药部分比例不应少于10％。一审法院认定上诉人全额承担属实事实认定不清。综上所述，一审法院属于事实认定不清，法律适用错误，请求二审法院依法审理，依法改判，支持上诉人的请求。 马春建辩称，1.关于营养费，医院开具诊断证明书中明确出院休息一个月，加强营养，内容表述清楚，具有连贯性，上诉人提出上诉请求不符合事实和法律规定。2.关于鉴定费，鉴定报告系一审法院组织庭审经双方确认后作的鉴定，冯涛全责，马春建无责情况下，上诉人理应承担该鉴定费用。3.关于后续治疗费，在一审法院根据委托鉴定机构鉴定结论中依据后续治疗费期间值作出合情合理的符合法律规定的判决。4.关于医疗费，上诉人称医疗费认定错误，关于应扣除非医保用药是保险人与被保险人之间的合同关系，与马春建无关。5.关于诉讼费，马春建作为原告、无责任方不应承担该费用，符合法律规定。 冯涛未发表质证意见。 马春建向一审法院起诉请求：1.要求冯涛、中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司连带赔偿马春建医疗费、住院伙食补助费等交通事故损失55711.55元；2.本案诉讼费由冯涛、中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司负担。 一审法院认定事实：2019年1月22日7时30分许，冯涛驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车沿北戴河区崔各庄村路由西向东行驶至海宁路液化气公司口左转弯时，遇马春建骑电动自行车沿海宁路由北向南行驶，两车相刮撞，致马春建受伤和双方车辆损坏。秦皇岛市公安交通警察支队五大队于当日作出道路交通事故认定书，认定冯涛负此次事故全部责任，马春建无责任。马春建受伤后在秦皇岛市北戴河医院住院治疗7天，被诊断为头部损伤、多处挫伤、下唇裂伤唇红及粘膜挫裂伤、创伤性牙脱位、创伤性牙折断、牙震荡等。治疗建议为：住院期间需一人陪护，出院后休息1个月，加强营养。到口腔科拔牙及义齿修复等后续治疗。冯涛为马春建垫付北戴河医院医疗费8078.01元。马春建出院后在北戴河医院及秦皇岛市医院复查治疗支付费用584.92元。诉讼中，经马春建申请和一审法院委托，秦皇岛海港司法鉴定中心于2020年7月17日作出（冀）海港司鉴（2020）临鉴字第157号司法鉴定意见书，结论为：（一）马春建的损伤程度不构成残疾；（二）其后续治疗费用（种植四颗牙）约需人民币叁万肆仟元至肆万肆仟元。原告支付鉴定费1600元及检查费123.3元。 一审法院认为，2019年1月22日，冯涛驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车与马春建骑电动自行车相刮撞发生交通事故，致马春建受伤及双方车辆损坏。秦皇岛市公安交通警察支队五大队作出道路交通事故认定书，认定冯涛负此次事故全部责任，马春建无责任。该责任认定应作为本案当事人承担民事责任的依据。对于马春建的经济损失，经核对，马春建个人支付医疗费584.92元，冯涛垫付8078.01元，认定属实。马春建住院治疗7天，住院伙食补助费应为700元。马春建未提供护理人员从事职业及工资收入证明，护理费应参照河北省2019年居民服务业日平均工资115元计算为805元。北戴河医院诊断证明书治疗建议明确出院后休息1个月、加强营养，马春建主张误工费2343.33元（1900元／月÷30天×37天）符合规定，应予支持。营养费按每天30元计算37天为1110元。司法鉴定意见为马春建后续治疗（种植四颗牙）约需费用34000元-44000元，酌情支持马春建40000元为宜。马春建支出的鉴定费1600元及检查费123.3元均为直接损失，应予支持。马春建主张事故车辆施救费200元及修理费560元，提供有相关票据及证明，予以支持。马春建主张交通费500元过高，根据马春建出院后复查治疗及鉴定等情况，酌情支持300元，上述损失合计56404.56元。因冯涛负事故全部责任，其驾驶的车辆在中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司投保有交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元不计免赔），所以马春建的全部损失56404.56元应由中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司赔付，因上述损失包括冯涛为马春建垫付医疗费8078.01元，保险公司应再给付马春建48326.55元，给付冯涛垫付款8078.01元。判决：中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司于本判决生效后十日内给付马春建交通事故赔偿款48326.55元；给付冯涛交通事故垫付款8078.01元。一审案件受理费1210元，减半收取605元，由冯涛负担。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司所承保的车辆发生交通事故，造成马春建受伤和车辆损失，中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司应依法承担相应的赔偿责任。马春建因本次事故受伤住院治疗7天一审法院依据马春建伤情，参照北戴河医院诊断证明书关于出院后休息1个月，加强营养的意见，判令支持马春建营养期为37天，并无不当。鉴定费及检查费1723.3元系为查明和确定保险事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，且已实际发生，一审法院判令由保险人承担并无不当。一审法院依法委托具有鉴定资质的秦皇岛海港司法鉴定中心对马春建后续治疗费进行了鉴定，鉴定意见为后续治疗费用（种植四颗牙）约需人民币叁万肆仟元至肆万肆仟元，根据鉴定意见，马春建后续治疗费属于必然发生的费用，马春建诉请赔偿后续治疗费44000元，一审法院酌定马春建后续治疗费40000元，并无不当。中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司上诉称医疗费用应扣除非医保用药部分比例不应少于10%，理据不足，本院不予支持。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 郭 辉 审判员 高晓武 审判员 刘 京 二〇二〇年九月三十日 书记员 杨洪超