河北省昌黎县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0322民初1679号 原告：张立霞，女，1976年8月22日生，汉族，农民，住昌黎县。 委托代理人：单际昌，河北律捷律师事务所律师。 被告：宋丽艳，女，1994年2月22日生，汉族，农民，住昌黎县。 被告：秦皇岛邦泰货运代理服务有限公司，住所地秦皇岛市海港区文博城******，统一社会信用代码91130300077465412T。 法定代表人：钱莹，该公司执行董事。 委托代理人：王超，河北君德风律师事务所律师。 委托代理人：白延伍，河北君德风律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地，住所地广州市天河区体育东路**平安大厦**会信用代码91440000890350458F。 法定代表人：石合群，该公司经理。 委托代理人：王铁成，河北伯雍律师事务所律师。 原告张立霞与被告宋丽艳、秦皇岛邦泰货运代理服务有限公司（以下简称邦泰公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东分公司）健康权纠纷一案，本院2020年8月6日受理后，依法适用简易程序， 公开开庭进行了审理。原告张立霞及其委托代理人单继昌、被告宋丽艳、邦泰公司委托代理人王超、平安财险广东分公司委托代理人王铁成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张立霞向本院提出诉讼请求：1、要求三被告在事故责任及保险责任限额内赔偿原告各项经济损失106809.4元；2、本案诉讼费由三被告承担。 事实与理由：2019年4月16日14时，美团外卖职工宋丽艳驾驶电动自行车，在昌黎县金榭巴黎D区西侧路段由北向南行驶时，与前方由北向东左转弯行驶的张立霞驾驶的自行车相刮撞，造成张立霞受伤的交通事故。此事故经交警部门现场勘查认定，宋丽艳负事故主要责任，张立霞负事故次要责任。 本次事故给原告造成各项经济损失为：住院及门诊医疗费6956.4元、住院伙食补助费400元（100元×4天）、营养费4500元（50元×90天）、护理费6923元（42115元/年×60天）、误工费21600元（3600元/月×180天）、伤残赔偿金71566元（35783元×20年×10%）、被扶养人生活费（杜玉花）11742元（23483元×10年×10%÷2人）、精神抚慰金5000元、鉴定检查费3453.4元、医疗辅助及器具费371元、交通费500元、车辆损失费500元，以上合计133511.8元。 由于被告宋丽艳驾驶肇事车辆致原告受伤且被告宋丽艳系被告邦泰公司从事职务活动过程中致原告身体受伤，故上述二被告应当在事故责任比例责任限额内对原告经济损失承担赔偿责任。同时，被告邦泰公司为本单位职工在从事职务活动中致第三人损害在被告平安财险广东分公司投保 公众意外伤害第三者责任险，故被告平安财险广东分公司应当在公众意外伤害第三者责任险限额内对原告经济损失承担相应的赔偿责任。 为此起诉至人民法院，要求三被告在事故责任及保险责任限额内赔偿原告各项经济损失106809.4元（133511.8元×80%），并由三被告承担本案诉讼费用。 宋丽艳辩称：对赔偿没有意见，在出事以后去医院的时候原告就一个人，我垫付了900元，对事故没有异议。 邦泰公司辩称：一、我公司对于交通事故的发生经过及责任认定没有异议。二、我公司为“美团外卖”提供配送服务，宋丽艳系我公司所雇佣的骑手，本次交通事故在骑手宋丽艳在为“美团外卖”提供配送服务的过程中发生的。本次交通事故系宋丽艳在履行职务过程中发生的，系职务行为，依法应由宋丽艳承担的责任由我公司依法承担。三、我公司在平安财险规定分公司为所雇佣的骑手宋丽艳投保了雇主责任险，保险期间自2019年4月16日0时起至2019年4月16日23时止，每次事故伤残赔偿限额为65万元，第三者责任保险赔偿限额为25万元。本次事故发生在保险期限内，对于原告因本次事故所产生的合理合法的损失应当由我公司投保的保险公司在保险限额内承担。四、对于原告主张的损失发表如下意见：1、原告主张的医疗费请法院根据原告提供的合法票据予以判决。2、原告主张的误工费标准明显过高，原告应当提供劳动合同、完税凭证、公司财务出具的工资减少证明等相关证据，否则该费用不应支持。3、原告主张的被扶养人生活费、营养费、护理费等标准过高、时间过长，应按2019年度《河北省道路交通事故损害赔偿项 目计算标准》计算。4、原告主张的诉讼费、鉴定费为确定损失产生的合理合法的损失，根据法律规定应当由保险公司承担，我公司不承担。 平安财险广东分公司辩称：1、我公司针对外卖送餐员开发的保险产品特点是短期，只有一天，小额1块钱，就是保费，定向定额给付。该险种是以专业机构为承保对象进行网上电子投保，有网页弹窗提示和产品表格说明，并可以下载条款和理赔指引。2、我公司理赔的前提是有美团的外卖订单证明，是在工作过程中及交警认定的责任比例。3、对三者的赔偿项目定向的就是三个：伤残赔偿金按比例定额给付，医疗费凭票，财产扣除300元免赔额。 本院经审理认定事实如下： 被告宋丽艳系被告邦泰公司的职工，从事“美团外卖”提供配送服务工作。被告邦泰公司为被告宋丽艳在被告平安财险广东分公司投保了雇主责任保险，约定，在保险期间，被保险人及其指定的雇员在境内，为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，被告平安财险广东分公司按照本保险合同约定负责赔偿。其中第三者责任保险约定，每次事故每人赔偿限额25万元，被保险人系被告邦泰公司，保险期间自2019年4月16日0时起至2019年4月16日23时止。 2019年4月16日14时0分，被告宋丽艳驾驶电动自行车，在昌黎县金榭巴黎D区西侧路段由北向南行驶时，与前方由北向东左转弯行驶的张立霞驾驶的自行车相刮撞，造成 张立霞受伤的交通事故。经昌黎县公安局交通管理大队认定，被告宋丽艳负此事故的主要责任，原告张立霞负此事故的次要责任。 原告张立霞伤后到秦皇岛市医院治疗，初步诊断为左侧踝关节外伤，支付医药费1017.73元（其中788元系被告宋丽艳支付）。2019年4月17日，原告张立霞在昌黎县祝康医药有限公司买药支付药费121元，于2019年4月25日入住秦皇岛市医院，经查，左外、后踝骨折，住院4天，支付住院治疗费2808元。出院后，原告张立霞陆续在该院复查，共支付医疗费2030.53元，后去昌黎县人民医院治疗，支付医疗费2953.54元。经本院委托，昌黎司法医学鉴定中心出具鉴定意见书一份，鉴定意见为：张立霞伤残等级为十级，建议伤后误工时限为90-180日，护理时限为30-60日，营养时限为60日-90日。原告为此支付鉴定费1600元。 另查，原告张立霞发生交通事故前在昌黎县诚烤肉店上班，月工资3600元。原告张立霞母亲杜玉花1949年9月26日生，住昌黎县，生育两个女儿。 上述事实有原告提交的道路交通事故认定书、秦皇岛市医院住院病历、诊断证明、门诊病历、住院费用总清单、住院医疗费票据、门诊费票据、昌黎县人民医院门诊病历、门诊费票据、昌黎司法医学鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据、杜玉花身份证复印件、户口本、昌黎县村委会证明、昌黎县诚烤肉店营业执照复印件、劳动合同书、误工证明、发生交通事故前三个月工资表及被告邦泰公司提交的劳动合同、美团外卖订单截图、雇主责任保险单，被告平安财险广东分公司提交的保单、当事人陈述及庭 审笔录在卷佐证。 依据上述有效证据及相关的法律规定，本院确认原告的各项损失如下： 1、医疗费8930.8元（1017.73元+121元+2808元+2030.53元+2953.54元）； 2、住院伙食补助费200元（50元×4天）； 3、护理费6900元（115元×60天）； 4、误工费20700元（115元×180天）； 5、营养费1800元（20元×90天）； 6、伤残赔偿金71476元（35738元×20年×10%）； 7、杜玉花被扶养人生活费11741.5元（23483元×10年×10%÷2人）； 8、原告主张交通费500元，但未提交交通费票据，本院根据其就医情况，酌情支持100元； 以上合计121848.3元。 9、精神抚慰金5000元； 10、鉴定费1600元。 本院认为，被告邦泰公司为其雇员宋丽艳在被告平安财险广东分公司投保了《雇主责任保险》，双方形成了保险合同关系。该保险合同系双方真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。双方保险合同约定，在保险期间，被保险人及其指定的雇员在境内，为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，被告平安财险广东分公司按照本保险合同约定负责赔偿。本案中，被告宋丽艳在工 作中发生交通事故，造成原告人身损害，原告负事故主要责任、被告宋丽艳负事故次要责任的事实清楚，被告宋丽艳应对原告的经济损失承担相应的民事赔偿责任（70%）。被告宋丽艳系在工作中造成原告损伤，属于职务行为，故其承担的责任应由其雇主被告邦泰公司承担。根据被告邦泰公司与被告平安财险广东分公司上述保险合同的约定，原告的损失应由被告平安财险广东分公司赔偿，扣除被告宋丽艳已为原告支付的788元，被告平安财险广东分公司实际应赔偿原告91105.81元[（121848.3元×70%-788元）+5000元+1600元]，该金额未超过被告邦泰公司与平安财险广东分公司约定的第三者责任保险赔偿限额，本院予以支持。原告主张医疗辅助及器具费371元，但提供的非正式票据，且未加盖出具票据单位的公章，本院不予采纳，对原告该项损失不予支持；原告主张车辆损失费500元，但未向本院提交相关证据，本院不予支持。被告平安财险广东分公司抗辩应按保险限额乘以伤残系数给付伤残赔偿金，除伤残赔偿金、医疗费外，其余损失不属于保险理赔范围，该主张系减轻、免除保险公司责任的条款，属于格式条款，被告平安财险广东分公司作为格式条款的提供方，依法应提交其已经就该条款向投保人明示且作出了明确说明的证据，但其提交的证据无法证明其对该事项向投保人尽到了详尽的说明提示义务，本院对其抗辩主张不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人 民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决书生效之日起十日内给付原告张立霞各项损失人民币91105.81元。 二、驳回原告张立霞对被告宋丽艳、秦皇岛邦泰货运代理服务有限公司的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1218元，由原告负担179元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担1039元。于本判决书生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北秦皇岛市中级人民法院。 审判员  刘秀艳 二〇二〇年九月十九日 书记员  李 琰