广东省肇庆市高要区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1204民初417号原告：吴三珠，男，1956年10月12日出生，汉族，住广东省肇庆市高要区金利镇小朗社区××××××××××，公民身份号码442××××××××××××076。委托代理人：巫婉晶、何巨华，广东千庭律师事务所律师。被告：赵中维，男，1973年3月6日出生，汉族，住四川省阆中市××××××××××××，公民身份号码512××××××××××××630。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区××××××××、305号首层西面2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码914×××××××××××249C。负责人：陈业雄，该公司总经理。委托代理人：黄标，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告吴三珠诉被告赵中维、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人财保险广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴三珠的委托代理人何巨华，以及被告赵中维、人财保险广州分公司的委托代理人黄标均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴三珠向本院提出并调整诉讼请求：⒈赵中维赔偿吴三珠因本次道路交通事故所产生的各项损失合共147069.03元；⒉人财保险广州分公司在保险额范围内对上述第一项损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由赵中维、人财保险广州分公司承担。事实与理由：2019年9月14日14时30分，赵中维驾驶李淑君所有、尚处人财保险广州分公司承保交强险及不计免赔限额1000000元商业三者险保险期限内的粤A×××××的轻型厢式货车，行驶至肇庆市高要区×××××××××××时，与吴三珠驾驶农用手扶拖拉机发生碰撞，造成吴三珠受伤。经交警部门作出道路交通事故责任认定书，确定吴三珠承担事故的同等责任，赵中维承担事故的同等责任。本次事故造成吴三珠的损失包括：⒈医疗费74897.46元，2.后续治疗费5000元，3.住院伙食补助费1200元，4.营养费500元，5.残疾辅助器具费2800元，6.护理费1800元，7.交通费1560元，8.误工费36840元，9.伤残赔偿金81800.60元，10.精神损害抚慰金10000元，11.鉴定费2740元。以上各项损失依照责任分担计算及扣减赵中维垫付的20000元后，尚欠147069.03元。诉讼过程中，吴三珠表示对粤A×××××轻型厢式货车的车辆所有人（投保人）李淑君在本案不主张相应的权利。故起诉。赵中维对吴三珠所诉的本次道路交通事故发生、事故双方、事故车辆、事故车辆权属、事故车辆投保保险及交警部门作出的事故认定的事实均无异议。但认为：本人驾驶的粤A×××××轻型厢式货车在本次事故中损坏，也需吴三珠承担交强险等赔偿责任；吴三珠的全部医疗费用均需人财保险广州分公司予以理赔。其他抗辩意见与人财保险广州分公司的一致。人财保险广州分公司对吴三珠所诉的本次道路交通事故发生、事故双方、事故车辆、事故车辆权属、事故车辆投保保险及交警部门作出的事故认定的事实均无异议。但认为：一、本司在在本案中赔偿责任应当按照强制保险限额和保险条款约定进行赔偿；二、事故发生后本司已经垫付医疗费10000元，赵中维已经垫付给吴三珠13793.90元；三、对于吴三珠主张的各项损失：⒈医疗费依据《机动车强制保险条款》约定，对超出国家基本医疗保险的费用不予认可；⒉住院伙食费按照吴三珠实际住院天数按标准计算；3.营养费因没有医嘱且吴三珠未构成伤残，故不予认可；4.后续治疗费缺少鉴定意见，即使计算也应按照实际发生的治疗费用计算；5.护理费应当按照100元/天计算；6.误工费，因吴三珠已经达到法定退休年龄，依法享有养老保障，故该费用无依据；7.残疾赔偿金，吴三珠未达伤残等级，不予认可；8.交通费应计算300元；9.精神损害抚慰金，因吴三珠未达伤残的等级，不应计算；10.残疾辅助器具费，吴三珠未提供鉴定意见和医嘱作为依据，故本司不予认可；四、精神损害抚慰金本司在商业险范围内不予赔偿。本院经审理认定事实如下：对各方当事人没有争议的事实，本院予以确认。对于当事人尚有争议的部分，本院根据当事人陈述和经审查确认的证据，认定事实如下：2019年9月14日14时30分，赵中维驾驶李淑君所有、尚处人财保险广州分公司承保交强险及不计免赔限额1000000元商业三者险保险期限内的粤A×××××的轻型厢式货车，行驶至肇庆市高要区×××××××××××时，与吴三珠驾驶农用手扶拖拉机发生碰撞，造成吴三珠受伤及粤A×××××的轻型厢式货车受损的交通事故。案经交警部门现场勘查及调查取证证实，赵中维的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第四十二条第一款机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定。当事人吴三珠的行为违反了《广东省道路交通安全条例》有关“驾驶车辆驶入、驶出道路或者借道通行时，应当让在道路内正常行驶的车辆或者行人优先通行。”之规定，确定赵中维承担该事故的同等责任，吴三珠承担该事故的同等责任。吴三珠系肇庆市高要区金利镇小朗社区×委会榄洲村二队居民户口，在本次事故发生前2017年5月至2019年9月，入职肇庆市高要区永恒之辉金属制品有限公司从事杂工工作，月平均收入为3600元。事故发生后当日，吴三珠被送往佛山市中医院抢救治疗后住院至2019年9月26日共12天，该院的《出院记录》《佛山市中医院（住院）证明书》证实其出院诊断包括右桡骨小头骨折，右肘关节脱位，右膝关节内侧副韧带损伤，右肘关节内外侧副韧带损伤，右膝半月板损伤，右肱骨内髁骨折，右膝关节交叉韧带损伤，心房颤动，痛风，右踝关节扭伤，糖尿病各项伤情，出院医嘱包括定期复查（周二下午），不适随诊、加强术口护理，患肢暂勿用强力及剧烈活动，患肢暂勿用强力及剧烈活动，患肢暂勿负重及剧烈活动，支具外固定，伤肢适当功能锻炼，出院后全休三个月；同年9月30日、10月8日、10月22日、11月19日，吴三珠回佛山市中医院门诊复诊；并在佛山市禅城区普生堂药店、佛山市××××××购买医疗用品。在上述治疗期间，吴三珠共用去医疗费74652.66元；其中，已由人财保险广州分公司在交强险医疗赔偿限额中理赔部分医疗费10000元。吴三珠以本次交通事故还造成残疾赔偿金、住院伙食费、误工费等损失为由，于2020年2月25日诉至本院。诉讼过程中，吴三珠对其伤残等级及后续治疗费提出鉴定申请并获准。本院依法委托广东正华法医临床司法鉴定所对吴三珠伤残程度及后续治疗费进行鉴定，该鉴定所于2020年7月18日作出正华司鉴所临鉴字[2020]第107号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1.被鉴定人吴三珠因右下肢损伤致右膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，并影响功能评定为十级伤残；2.评残后不存在后续治疗费用。”吴三珠为此支出司法鉴定费2740元及医疗诊断费244.80元。针对吴三珠主张的各项损失，本院根据经庭审质证认证的证据及以上查明的事实，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《广东省高级人民法院广东省公安厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（下简称《纪要》）以及在本案法庭辩论终结时已施行的《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，依法核算如下：⒈医疗费74897.46元：吴三珠提供的病历资料、医疗收费票据，及因本案诉讼过程中鉴定需要补充的新检查报告单等证据足以证实其本案治疗住院、复诊期间及本案鉴定期间共花费医疗费74897.46元。2.住院伙食补助费1200元＝100元/天×住院12天，对其该项诉请，本院予以认定。3.营养费500元，结合吴三珠被评定为十级伤残，对其该项诉请，本院予以认定。4.住院护理费1800元，按其住院12天，150元/天计算为1800元，对其该项主张，本院予以认定。5.误工费12720元：吴三珠提供《工资证明》、肇庆市高要区永恒之辉金属制品有限公司营业执照等证据足以证实其在事故发生前在肇庆市高要区永恒之辉金属制品有限公司从事杂工并有固定收入月平均收入3600元，但无证据证实其持续治疗至定残前一日。结合其因事故发生、住院治疗时间、出院医嘱记载全休三个月，9月30日、10月8日、10月22日、11月19日四次复诊的实际情况，依《纪要》规定计算，其误工费为12720元＝3600元/月÷30天/月×106天；对其该项主张相应超出部分，不予认定。6.交通费1560元，结合吴三珠户籍地址及工作地点均在肇庆市高要区金利镇，就医地为佛山市属于市外就医、住院及复诊天数、吴三珠出院诊断为“患肢暂勿用强力及剧烈活动等”，以不超过国家一般工作人员出差标准，故予以认定。7.伤残赔偿76988.80元=48118元/年×16年×10%伤残系数，吴三珠对其自身的伤残程度提出鉴定申请，经本院依法委托，广东正华法医临床司法鉴定所作出正华司鉴所临鉴字[2020]第107号《司法鉴定意见书》证实吴三珠因右下肢损伤致右膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，并影响功能评定为十级伤残，对吴三珠该项主张相应超出部分，不予认定。8.残疾辅助器具费2800元，结合吴三珠出院医嘱及提供的佛山市中联康复辅具技术有限公司的广东增值税普通发票，对吴三珠该项诉请，予以认定。9.精神损害抚慰金8000元：吴三珠被鉴定十级伤残，故对吴三珠该项主张相应超出部分，不予认定。10.后续治疗费0元，吴三珠对其自身的后续治疗费用提出鉴定申请，经本院依法委托，广东正华法医临床司法鉴定所作出正华司鉴所临鉴字[2020]第107号《司法鉴定意见书》证实“评残后不存在后续治疗费用”，对吴三珠该项主张，理据不足，本院不予认定。扣除人财保险广州分公司已经理赔的部分医疗费10000元，以及赵中维垫付的13793.90元，以上吴三珠合理合法部分的损失共156672.36元。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。交警部门对本次事故的认定事故清楚，证据确实充分，程序恰当，本院予以采信。事故造成吴三珠遭受了各项损失，本院经核算其在本案中合理合法部分的损失合计156672.36元；对其合理合法部分的诉请，本院予以支持；对其主张相应超出部分，本院予以驳回。对于人财保险广州分公司认为超出国家基本医疗保险的费用不予认可、吴三珠未构成伤残且缺乏医嘱而不予认可营养费、精神损害服抚慰金及残疾辅具器具费、护理费应当按照100元每天的计算标准，因吴三珠已达退休年龄，故误工费不予认可，交通费应计算300元，后续治疗费应按必然发生的费用据实计算等的抗辩意见，理据不足，本院均不予采纳。对于其认为住院伙食费应当依照实际住院天数按标准计算、后续治疗费不予认可等的抗辩意见经查属实，本院予以采纳。对于赵中维认为其驾驶的粤A×××××轻型厢式货车在本次事故中损坏，也需吴三珠承担交强险等赔偿责任的答辩意见，在本院开庭已经析明其在本案中的反诉权利的情况，但其没有向本院提出反诉请求，故对该项答辩意见，本院不予采纳；赵中维可以待持有效证据后另案起诉。对于赵中维其他合理合法的抗辩意见，本院予以采纳。关于赔偿责任的划分：案中，吴三珠负同等责任；赵中维负同等责任，赵中维驾驶粤A×××××轻型厢式货车的登记车主为李淑君并在人财保险广州分公司投保了交强险和不计免赔限额1000000元的商业三者险。据此，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，人财保险广州分公司应在交强险医疗赔偿限额10000元范围内赔偿医疗费10000元（该部分已经理赔），在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿精神损害抚慰金8000元、住院护理费1800元、误工费12720元、交通费1560元、辅助器具费2800元及残疾赔偿金76988.80元给吴三珠；尚余医疗费64897.46元、住院伙食补助费1200元、营养费500元，合计共66597.46元依责由吴三珠自行承担50%，另外50%即33298.73元，扣除赵中维垫付的13793.90元，由人财保险广州分公司在不计免赔商业三者险赔偿限额1000000元范围内予以赔偿，即赔偿19504.83元给吴三珠。至此，吴三珠在本案中合理合法的损失已全部获得赔偿，赵中维不再承担赔偿责任。对于各方当事人没有提出的主张和其他问题，本案不作审查和处理。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，以及《广东省高级人民法院广东省公安厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、本次事故造成原告吴三珠的损失共156672.36元，包括医疗费74897.46元、住院伙食费1200元、住院护理费1800元、误工费12720元、交通费1560元、残疾赔偿金76988.80元、精神损害抚慰金8000元，辅助器具费2800元、营养费500元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应在本判决发生法律效力之日起10日内，在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿精神损害抚慰金8000元、住院护理费1800元、误工费12720元、交通费1560元、辅助器具费2800元及残疾赔偿金76988.80元，合共103868.80元给原告吴三珠；三、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本判决发生法律效力之日起10日内，在商业三者险赔偿限额1000000元范围内赔偿19504.83元给原告吴三珠；四、驳回原告吴三珠的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1621元（已由原告吴三珠按简易程序预交1920元），司法鉴定费2740元（已由原告吴三珠预交），合共4361元；由原告吴三珠负担案件受理费260元、司法鉴定费438元，合共698元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担案件受理费1361元、司法鉴定费2302元，合共3663元。本院另退回案件受理费299元给原告吴三珠。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审 判 员 赵凡宜二〇二〇年八月二十八日法官助理 冼润茜书 记 员 习伟强