甘肃省天祝藏族自治县人民法院   民事判决书   （2020）甘0623民初930号   原告：贾某1，户籍所在地甘肃省天祝藏族自治县。   原告：贾某2，户籍所在地甘肃省天祝藏族自治县。   被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司。   负责人：师某。   委托诉讼代理人：陈某，户籍所在地甘肃省武威市。   原告贾某1、贾某2与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年6月1日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告贾某1、贾某2，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司委托诉讼代理人陈某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令被告给付原告保险金8379.3元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2017年5月31日在被告业务员的介绍下购买《少儿超能宝两全保险（2.0）版》、《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》，保险期间自2017年5月31日零时起至2047年5月30日二十四时止，缴费方式为原告按年10次交清，每期保险费为2226元、624元，合计2850元。同时购买了《个人意外伤害保险》、《附加安心住院费用医疗保险（A款）》，保险期间自2017年5月31日零时起至2018年5月30日二十四时止。原告贾某2按照合同约定，按期足额缴纳了《少儿超能宝两全保险（2.0版）》、《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》2017年5月30日至2018年5月29日、2018年5月30日至2019年5月29日期间的保险费用共计5700元。2019年12月，贾某1因身体不适住院治疗，经武威市人民医院诊断为原发性纯红细胞再生障碍性贫血，原告向被告申请理赔，被告仅按照《附加安心住院费用医疗保险（A款）》赔付保险金2679.3元，《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》以原告索患疾病未达到保险合同重大疾病标准为由拒赔。原告提起诉讼，天祝藏族自治县人民法院作出（2019）甘0623民初1149号民事判决书，依据合同约定，被告赔付原告保险金297320.7元。被告不服一审判决提起上诉，武威市中级人民法院审理后作出（2019）甘0623民终905号民事判决书驳回上诉，维持原判。《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》条款约定重大疾病保险金=基本保险金额+您根据主险合同及本附加险合同约定已支付的保险费之和。按条款约定被告应赔付原告重大疾病保险金305700元=基本保险金额300000元+已支付的保险费之和5700元（2850元*2期），一审天祝藏族自治县人民法院判决被告赔付原告保险金297320.7元（将《附加安心住院费用医疗保险（A）》赔付的2679.3元扣除）。原告认为被告应补赔扣除的重大疾病保险金2679.3元及原告已支付的2期保险费5700元，共计8379.3元。现为维护原告的合法权益，特向贵院提出如上诉讼请求，请依法予以支持。   被告中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司辩称，原告陈述的重大疾病保险金=基本保险金300000元+已支付的保险费5700元（2850元×2期）的事实属实，但本案中被答辩人的起诉构成重复起诉，2019年7月30日武威市中级人民法院已经做出维持（2019）甘0623民初1149号民事判决书。被告已按照判决赔付原告保险金297168.97元，应当依法驳回原告诉讼请求。   原告围绕其诉讼请求向本院提供证据：2017年度和2018年度电子发票打印件两张，用于证明原告缴费保险共计5700元；（2019）甘0623民初1123号民事判决书一份，用于证明被告向原告赔付了基本保险金，但未赔付保险费的事实。经质证，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司委托诉讼代理人不持异议。经审查，上述证据来源合法，内容真实，本院予以认定。   被告就其抗辩理由向本院提供证据：（2019）甘0623民初1149号民事判决书一份，用于证明原告的诉求一审法院认定被告应当赔付原告赔偿金297320.7元的事实；(2019)甘6023民初905号民事判决书，用于证明被告公司上诉后武威市中级人民法院维持判决，经质证，二原告对上述证据无异议。经审查，上述证据来源合法，内容真实，本院予以认定。   根据当事人的陈述及本院审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2017年5月31日原告贾某2在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司为其子贾某1购买人身保险一份，双方签订了投保人为贾某2，被保险人为贾某1的《人身保险合同》，具体险种为《少儿超能宝两全保险（2.0版）》、《个人意外伤害保险》、《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》、《附加安心住院费用医疗保险A款》等保险，其中《少儿超能宝两全保险（2.0版）》、《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》保险期间自2017年5月31日零时起至2047年5月30日二十四时止，缴费方式为原告按年10次交清，每期保险费为2226元、624元，合计2850元。合同生效后，原告贾某2按照合同约定，按期足额缴纳了《少儿超能宝两全保险（2.0版）》、《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》2017年5月30日至2018年5月29日、2018年5月30日至2019年5月29日期间的保险费用共计5700元。2018年12月7日、2019年2月9日、2019年3月4日，被保险人贾某1分别在武威市人民医院、石家庄红十字无极智魁医院住院治疗，被诊断为：原发性纯红细胞再生障碍性贫血。原告贾某1、贾某2就重大疾病保险金赔偿事宜将被告中国太平洋人寿保险股份有限公司武威中心支公司诉至法院，天祝藏族自治县人民法院于2019年5月9日作出（2019）甘0623民初1149号判决，判决由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司武威中心支公司于本判决生效之日起三十日内向原告贾某1赔付保险金297320.7元，被告不服该判决上诉至武威市中级人民法院，经武威市中级人民法院（2019）甘06民终905号民事判决书驳回上诉，维持原判。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司于2019年8月19日依据判决向原告赔付297320.7元保险金。   本院认为，原告贾某2在被告处为其子贾某1投保《少儿超能宝两全保险（2.0版）》及《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》系双方当事人的真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，应确认合法有效，应受法律保护。原、被告签订的《少儿超能宝两全保险（2.0版）》、《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》中2.3条款中关于重大疾病保险金（1）项约定：重大疾病保险金=基本保险金额+您根据主险合同及本附加险合同约定已支付的保险费之和，即重大疾病保险金=基本保险金额300000元+您根据主合同（《少儿超能宝两全保险（2.0）版》，保险费2226元）及本附加险合同（《附加少儿超能宝重大疾病保险（2.0版）》，保险费624元）约定已支付的保险费之和5700元【（2226元+624元）*2期=5700元）】=305700元。被告抗辩原告的起诉构成重复起诉，根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第二百四十七条之规定，当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉；（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。当事人重复起诉的，裁定不予受理；已经受理的，裁定驳回起诉，但法律、司法解释另有规定的除外。原告在本案中主张的保险金5700元，经审理查明实际为重大疾病保险金中除去基本保险金300000元外剩余的一部分（即主合同及本附加险合同约定已支付的保险费之和），该诉请及标的原告在本院（2019）甘0623民初1149号民事案件中及武威市中级人民法院（2019）甘06民终905号民事案件中均未提及，一、二审民事判决书亦未作处理，原告的该项诉请及标的与其在（2019）甘0623民初1149号民事案件中的诉讼请求及标的均不相同，应属于新的诉讼请求及标的，并不属于重复起诉，故被告的抗辩理由不能成立。原告要求被告中国太平洋人寿保险股份有限公司武威中心支公司支付保险金5700元的诉请，本院予以支持。对于原告要求被告中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司支付2679.3元保险金的诉请，因本院（2019）甘0623民初1149号民事判决书中已作处理，且经武威市中级人民法院（2019）甘06民终905号民事判决书维持原判，系重复诉讼。经本院向原告释明后，原告自愿放弃该部分诉讼请求，系其对诉讼权利的一种行使，符合法律规定，且该权利的行使并未损害国家、集体和社会公共利益，本院准予其放弃该部分诉讼请求。   综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条之规定，判决如下：   被告中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司于本判决生效之日起十日内向原告贾某1赔付保险金5700元；   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费50元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。   审判长 陈 艳   审判员 李广泰   人民陪审员 王守宏   二〇二〇年九月三十日   书记员 佘元梅