上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初49503号原告：唐立弟，男，1963年11月29日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：徐恺，上海翰浩律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐其飞，上海诚德律师事务所律师。被告：褚惠凤，女，1969年2月3日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王瑶，女。原告唐立弟诉被告褚惠凤、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月23日公开开庭进行了审理，原告唐立弟的委托诉讼代理人徐其飞、被告褚惠凤、被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人王瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐立弟向本院提出诉讼请求：1、就原告下列损失：医疗费人民币(以下币种相同)152,868.38元、住院伙食补助费360元(每天20元计算18天)、营养费4,800元、二次手术费15,000元、误工费31,830元、护理费12,962.70元(住院期间14天4,200元，每月2,480元计算106天)、衣物损失费300元、交通费665元、残疾辅助器具费3,800元、残疾赔偿金441,690元(73,615元/年×20年×30%)、精神损害抚慰金15,000元(交强险优先赔付)、鉴定费3,350元、律师费6,000元，要求被告平安财险上海分公司在交强险和商业三者险限额内先行赔付，不足部分由被告褚惠凤赔偿；2、诉讼费由被告褚惠凤承担。事实和理由：2019年10月23日7时31分许，被告褚惠凤驾驶牌号沪G7XX**小型轿车行驶至本市浦东新区妙川路出妙镜路东约60米处时，将途径的原告撞倒，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定，被告褚惠凤承担事故全责。原告因本次事故构成XXX伤残。被告褚惠凤的车辆在被告平安财险上海分公司处投保了交强险和商业三者险。被告褚惠凤辩称，对于交通事故的基本事实及责任认定无异议。同意支付本案的律师费和诉讼费，律师费由法院依法处理。被告平安财险上海分公司辩称，对于交通事故的基本事实及责任认定无异议。被告褚惠凤的车辆在本公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险(限额150万元)，事故发生在保险期限内，本公司同意在保险限额内承担赔偿责任。对于原告的伤残鉴定结论有异议，要求重新鉴定。就原告主张的误工费，因每月收入超过5,000元，要求原告提供税单。经审理查明，2019年10月23日7时31分许，被告褚惠凤驾驶牌号沪G7XX**轿车行驶至本市浦东新区妙川路出妙镜路东约60米处时，与同向驾驶轻便二轮摩托车的原告发生交通事故，致原告受伤及二车受损。经交警部门认定，被告褚惠凤承担事故全责。原告因本次事故造成脊柱骨折(T12、L1、L4)，自同年10月23日至11月11日分别在上海市浦东新区人民医院、上海长征医院、上海开元骨科医院住院治疗，其中原告于10月26日在上海长征医院进行了脊柱骨折(T12、L1、L4)复位内固定术。2020年4月2日，上海枫林司法鉴定有限公司就原告的伤情出具司法鉴定意见为：原告胸12、腰1、腰4椎体压缩性骨折，经手术治疗后，构成XXX伤残；伤后可酌情予休息期150天、营养期90天、护理期90天；遵医嘱需择期行胸12、腰1、腰4椎体骨折内固定拆除术，可酌情予休息期60天、营养期30天、护理期30天。另查明，1、牌号沪G7XX**轿车登记的所有人系被告褚惠凤，该车向被告平安财险上海分公司投保了交强险和不计免赔商业三者险(保险金额150万元)，本次事故发生于保险期间内。2、原告至本次事故定残日已满56周岁，其系非农家庭户口。事发时，原告就职于上海市浦东新区保安服务总公司，其在事发前一年的月平均工资收入约4,692.44元，事发后五个月期间获工资收入1,770.82元。3、事发后，被告褚惠凤在原告主张的医疗费中已垫付医疗费2,000元，另外垫付原告医疗费333.40元，被告平安财险上海分公司已垫付原告交强险医疗费用赔偿限额10,000元，原、被告合意在本案中一并处理。审理中，被告平安财险上海分公司表示经其阅片，未见原告L1骨折或L1骨折手术内固定治疗，根据相关规定，三个以上椎体骨折经手术治疗后可评XXX伤残，故原告的XXX伤残评定依据不足，据此申请就原告的伤残程度以及三期进行重新鉴定。原告表示根据原告的手术记录，清楚记载了原告三根脊柱骨折(T12、L1、L4)，并同时对三根脊柱骨折进行手术治疗，故保险公司的重新鉴定理由与事实不符，不同意重新鉴定。就原告主张的各项损失，被告平安财险上海分公司表示：医疗费确认扣除伙食费之后的费用为152,562.88元；住院伙食补助费无异议；营养费认可每天30元；二次手术费没有实际发生故不予认可；误工费，原告的收入超入每月5,000元，故要求提供税单，如果无税单，认可按最低工资标准；护理费，护理费票据认可，其余按每天30元计算；衣物损失费认可200元；交通费认可300元；残疾辅助器具费无异议；残疾赔偿金，年限和标准认可，系数按重新鉴定结论确定；精神损害抚慰金按重新鉴定结论确定；鉴定费无异议；律师费不属保险赔偿范围。被告褚惠凤表示同意保险公司的意见，律师费由法院确定。以上事实，有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、保单、门急诊病历、出院小结、医疗费发票、手术记录、鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同、银行交易明细、养老保险缴费情况表、护理费发票、交通费发票、残疾辅助器具费发票、户口簿、律师费发票，被告褚惠凤提供住院通知单、医疗费发票，被告平安财险上海分公司提供的支付信息，以及庭审记录等证据在案佐证。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车之间发生的交通事故，交警部门的事故责任认定，符合事实及法律、法规规定，本院予以采纳，并据此确定本案当事人的赔偿责任。本起交通事故发生在被告平安财险上海分公司承保的被告褚惠凤所有车辆的交强险和商业三者险保险期间内，且被告褚惠凤系承担事故全责，故原告要求被告平安财险上海分公司在交强险和商业三者险限额内先行赔付，不足部分由被告褚惠凤赔偿的诉请，合法有据，本院予以支持。原、被告合意一并处理被告褚惠凤已垫付医疗费合计2,333.40元，以及被告平安财险上海分公司已垫付的交强险医疗费用赔偿限额10,000元，于法不悖，本院予以照准。另，当事人对自己诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。对于原告因本次事故受伤是否构成XXX伤残，上海枫林司法鉴定有限公司的鉴定意见系根据原告病史，并结合检验、阅片、分析后认定原告因事故致胸12、腰1、腰4椎体压缩性骨折，经手术治疗后，构成XXX伤残。鉴于接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其鉴定意见的出具参照了医院的治疗结论及检查所见的状态，从该鉴定部门接受委托的方法及鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，鉴定机构的鉴定意见具有证明效力。现被告平安财险上海分公司要求重新鉴定，其申请理由与原告实际伤情及治疗情况相悖，且无相应证据支持其主张，故本院不予采纳。对于原告主张的各项损失，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费，根据原告与被告褚惠凤提供的医疗记录和医疗费发票，本院确认原告因本次事故产生的医疗费金额为152,896.28元(已扣除住院伙食费合计305.50元)。2、住院伙食补助费360元，二被告均无异议，本院予以确认。3、营养费，原告按40元/天标准主张120天营养费4,800元，本院根据鉴定意见及原告伤情，酌情予以采纳。4、护理费，根据鉴定意见及原告伤情，原告主张120天护理费，本院酌情予以采纳。原告主张其中14天的护理费4,200元，二被告均无异议，原告亦提供了相应的票据，本院予以确认。就其余106天护理费，根据原告伤情，本院酌定按80元/天确认为8,480元。据此，护理费合计为12,680元。5、残疾赔偿金，原告因本次事故构成XXX伤残，至定残时未满60周岁，且其系本市非农户口，故原告主张残疾赔偿金441,690元，合法有据，本院予以确认。6、误工费，根据鉴定意见及原告伤情，原告主张210天误工费，本院酌情予以采纳。就误工费金额，本院根据原告事发前一年的月平均工资收入4,692.44元扣除事发后所获工资收入1,770.82元，确认为31,076.26元。7、交通费，根据原告因本次事故受伤后的就诊时间、地点和次数，对照原告提供的交通费票据，本院酌定交通费为400元。8、残疾辅助器具费3,800元，原告对此提供了相应凭据，二被告均无异议，本院予以确认。9、精神损害抚慰金，原告因本次事故受伤，其精神上遭受了一定的损害，故其主张精神损害赔偿，可予支持。根据本案原、被告所承担的事故责任等实际情况，本院酌定精神损害抚慰金为15,000元。原告选择在交强险内优先受偿，于法不悖，本院予以照准。10、二次手术费15,000元，因原告尚未行内固定拆除术，该费用尚未明确，二被告对此亦不予确认，故本院不予处理，原告可在实际发生后另行主张。11、衣物损失费，根据原告受伤情况，本院酌定200元。12、鉴定费，根据原告提供的票据，本院确认本案鉴定费为3,350元。13、律师代理费，原告因交通事故受伤，为解决纠纷聘请律师而发生的律师代理费，可以作为赔偿的范围。原告主张律师代理费6,000元，并提供了律师代理费发票。对此，本院根据本案原告诉讼标的额以及案件难易程度等情况，酌情予以确认。综上，第1至12项合计666,252.54元，由被告平安财险上海分公司在交强险责任限额内赔付120,200元(扣除已付1万元，尚需支付110,200元)，余额546,052.54元由被告平安财险上海分公司在商业三者险限额内赔付。第13项律师费6,000元由被告褚惠凤赔偿，该款与被告褚惠凤已付款2,333.40元相抵后，被告褚惠凤尚需支付3,666.60元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告唐立弟人民币110,200元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告唐立弟人民币546,052.54元；三、被告褚惠凤于本判决生效之日起十日内支付原告唐立弟人民币3,666.60元。负有金钱给付义务的当事人，如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币10,664元，减半收取计5,332元，由原告唐立弟负担132元，被告褚惠凤负担5,200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  唐华萍二〇二〇年九月九日书记员  周丽萍附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。