四川省兴文县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1528民初1520号 原告：牟世忠，男，汉族，1964年3月8日出生，住四川省兴文县。 委托诉讼代理人：杨德全，长宁县第二法律服务所法律工作者。 被告：万李梅，女，汉族，1991年2月6日出生，住四川省兴文县。 被告：谢启生，男，汉族，1983年10月9日出生，住四川省兴文县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：宜宾市翠屏区富邻金沙3-1-2-3号。 负责人：阮洪涛，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：代钢，四川竹海律师事务所律师。 原告牟世忠与被告万李梅、谢启生、中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称平安财险宜宾公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告牟世忠及其委托诉讼代理人杨德全，被告平安财险宜宾公司的委托诉讼代理人代钢到庭参加诉讼。被告万李梅、谢启生经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告牟世忠向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判决由被告赔偿原告各项损失费用共计人民币226543.81元（赔偿清单附后）；二、请求依法判决由被告谢启生在投保限额的范围内进行无责赔偿付原告牟世忠人民币10000元；三、依法判决由被告将原告的受损车辆价值人民币5000元赔偿给原告；四、本案诉讼费由被告承担。本案在审理过程中，原告申请增加医疗费10000元。事实与理由：原告系周家镇范家村煤矿井下职工，从事井下维修工作。2018年10月18日9时10分，被告万李梅驾驶车牌号为川Ｑ×××××的小型轿车，行驶至兴文县境内兴底路3ｋｍ＋100ｍ路段处超车时碰撞到谢启生所驾驶车牌号为川Ｑ×××××的小型客车后造成由牟世忠驾驶搭乘宋莲安的川Ｑ×××××号普通两轮摩托车碰撞到川Ｑ×××××号轿车上，造成牟世忠、宋莲安受伤，车辆受损的交通事故。经兴文县公安局交通管理大队于2018年10月21日作出道路交通事故第511528420180001805号事故认定书，由被告万李梅负此事故的全部责任，被告谢启生无责和原告无责的认定书。被告万李梅、谢启生均投保在平安财险宜宾公司。原告在兴文县中医院住院治疗17天后于2018年11月4日转院至西南医科大学附属医院住院治疗，12天后于2018年11月16日出院，原告出院后于2019年9月21日经兴文县人民法院委托指定西南医科大学司法鉴定中心对原告的伤情进行司法等级鉴定，西南医科大学司法鉴定中心于2019年10月21日评定伤残等级为十级，后续医疗费为8000元人民币的司法认定。综上所述，此次交通事故侵犯了原告的健康权，致使原告至今无法从事原任工作，原告为了维护自己的合法权益，特依法提起诉讼，请求人民法院按原告的诉求依法判决为盼。 被告万李梅、谢启生未向本院提交答辩状和证据。 被告平安财险宜宾公司辩称，事故责任无异议，事故发生，我方垫付1万元医疗费请求一并处理，原告系农村户籍，残疾赔偿金按照农村标准计算，原告误工费计算定残之日无相关依据，结合病历认可住院天数误工费，诉讼费，鉴定费我公司不承担。 本院经审理认定事实如下：2018年10月18日9时10分，万李梅驾驶车牌号为川Ｑ×××××的小型轿车，行驶至兴文县境内兴底路段处超车时碰撞到由谢启生驾驶车牌号为川Ｑ×××××的小型客车后造成由牟世忠驾驶搭乘宋莲安的川Ｑ×××××号普通两轮摩托车碰撞到川Ｑ×××××号轿车上，造成牟世忠、宋莲安受伤，车辆受损的交通事故。兴文县公安局交通管理大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》（第511528420180001805号），认定：当事人万李梅负此事故的全部责任；当事人谢启生、牟世忠、宋莲安无责任。 2018年10月18日9时，原告被送往兴文县中医医院住院治疗，经诊断：脑挫伤，上唇裂伤，右胫骨前皮肤裂伤，全身多处软组织损伤。2018年11月4日，原告从该医院出院，出院医嘱载明：转上级医院进一步诊无效。原告在该医院住院治疗17天，医疗费用为4905.28元。2018年11月4日，原告被送往西南医科大学附属医院住院治疗，经诊断：颅内损伤（中型闭合性颅脑损伤），脑挫伤（左侧额叶脑挫裂伤伴血肿），头皮血肿。2018年11月16日，原告从该医院出院，出院医嘱载明：“1、院外继续治疗，神经外科门诊随访，出院后14天复查头颅ＣＴ；2、避免劳累、头部外伤，如有不适及时就诊。原告在该医院住院治疗12天，医疗费用为20372.99元。2018年10月18日14时44分，在兴文县卫生院购破伤风免疫球蛋白，费用为465元。2018年11月29日、12月31日，2019年1月28日、2月25日、4月2日，原告五次到西南医科大学附属医院检查治疗，医疗费用为4073.57元。2019年5月16日，原告到宜宾第四人民医院检查治疗，支付检查费139元。2019年9月3日，原告到兴文县人民医院检查治疗，医疗费为180元。 2019年5月16日，原告委托宜宾新兴司法鉴定中心对其伤残程度及后续医疗进行评定，支付鉴定费1800元。2019年5月17日，该鉴定中心出具鉴定意见：1、牟世忠因交通事故致脑挫伤（左侧额叶脑挫裂伤伴血肿），目前日常生活活动能力受限，不能从事原工作，鉴定为九级伤残；2、牟世忠的后续医疗费为人民币8000元。平安财险宜宾公司申请对原告的伤残等级、后续医疗费进行重新鉴定，本院委托西南医科大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年10月21日出具鉴定意见：1、牟世忠系脑外伤所致精神障碍，脑器质性轻度智能减退，颅脑损伤遗留的精神智能障碍评定为十级伤残；2、牟世忠后续治疗费为人民币捌仟元整或按照实际产生的合理费用为准。 原告修理受损的摩托车支付维修费1000元。 原告在医疗期间，平安财险宜宾公司垫付医疗费10000元，万李梅垫付医疗费17465元。 川Ｑ×××××号小型轿车在平安财险宜宾公司投保了交强险、商业三者险（责任限额为1000000元）及不计免赔，川Ｑ×××××号轿车在平安财险宜宾公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。 原告从2018年7月起在兴文县周家镇范家沟煤矿上班，从事维修工工作。 另查明，原告曾先后两次向本院申请撤诉，本院曾两次准予原告撤回起诉。 以上事实，有《道路交通事故认定书（简易程序）》《兴文县中医医院住院病人出院病情证明书》《兴文县中医医院住院病历》《西南医科大学附属医院住院病历》《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》《四川省医疗卫生单位住院门诊票据》《司法鉴定意见书》《鉴定费发票》《垫付支付回单》《保险单》《工人工资发放表》《上岗证》《转款凭证》等证据材料，以及当事人陈述予以证实。 本院认为，本案交通事故发生后，经兴文县公安局交通管理大队依法对事故责任作出了认定，万李梅负此事故全部责任，谢启生、牟世忠、宋莲安无责任，该责任认定程序合法，责任划分准确，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，参照兴文县公安局交通管理大队的责任认定，本院确定万李梅承担100%的民事责任。对西南医科大学司法鉴定中心关于原告伤残等级和后续医疗费的鉴定意见，本院予以采信。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第十九条“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。”第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。”的规定，本院对原告受损伤的各项损失核定如下：（一）医疗费：原告医疗费用有出院证明、住院病历、医嘱、结算票据、门诊票据在卷佐证，本院支持医疗费30135.84元。（二）后续医疗费：经鉴定，原告的后续治疗需8000元，本院支付后续医疗费8000元。（三）住院伙食补助费：原告住院治疗29天，本院支持住院伙食补助费870元。（四）营养费：原告住院治疗29天，出院记录无“加强营养”的医嘱，原告主张营养费的请求，本院不予支持。（五）护理费：原告住院治疗29天，本院支持护理费3480元。（六）原告的损伤构成十级伤残，计算至第一次评残前一日误工时间为210天，本院支持误工费31500元。（七）残疾赔偿金：原告的损伤经鉴定构成十级伤残，原告虽系农村户籍，但其在煤矿务工，收入来源于城镇，应按城镇标准计算残疾赔偿金，本院支持残疾赔偿金72308元。（八）精神损害抚慰金：原告的损伤经鉴定构成十级伤残，本院支持精神损害抚慰金5000元。（九）鉴定费：原告的损伤经鉴定为十级伤残，且需后续治疗，本院支持鉴定费1800元。（十）交通费：原告在治疗过程中必然会支出交通费，本院支持交通费1000元。（十一）维修费：本院支持车辆维修费1000元。原告的各项损失合计为155093.84元。 万李梅负事故全部责任，谢启生无责任，川Ｑ×××××号小型轿车在平安财险宜宾公司投保了交强险、商业三者险（责任限额为1000000元）及不计免赔，川Ｑ×××××号轿车在平安财险宜宾公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，原告主张**安财险宜宾公司直接支付赔偿金的请求，本院予以支持。 关于医疗费是否应扣除15%非医保费用问题。扣除15%非医保费用属于商业险的免除责任条款，平安财险宜宾公司未提供证据证明其与投保人签订保险合同时已将保险条款送达了投保人及尽到了提示或者明确说明义务，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，该免责条款对投保人不产生效力，故平安财险宜宾公司关于医疗费应扣除15%非医保费用的辩驳理由不成立，本院不予采纳。 按照交强险限额，应列入交强险医疗费用赔偿限额范围的费用为医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费，合计39005.84元；应列入交强险死亡伤残赔偿限额范围的费用为护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费，合计115088元；应列入财产损失赔偿限额的费用为车辆维修费1000元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款第四项“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。”的规定,平安财险宜宾公司应在川Ｑ×××××号小型轿车交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000元，在川Ｑ×××××号轿车交强险无责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告1000元，在川Ｑ×××××号小型轿车交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告伤残赔偿金等104625.45元，在川Ｑ×××××号轿车交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告伤残赔偿金等10462.55元，在川Ｑ×××××号小型轿车交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告维修费952.38元，在川Ｑ×××××号轿车交强险无责任财产损失赔偿限额内赔偿原告维修费47.62元，合计127088元。超出交强险医疗费用赔偿限额范围部分的28005.84元，因万李梅未到庭参加诉讼，其垫付的医疗费17465元在本案中不作处理，故扣除万李梅垫付医疗费后，平安财险宜宾公司应在川Ｑ×××××号小型轿车商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿给原告10540.84元。 平安财险宜宾公司为原告垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并处理，符合法律规定，本院予以支持。经抵扣，平安财险宜宾公司还应向原告赔偿127628.84元。 被告万李梅、谢启生经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其自行放弃相关民事诉讼权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本院依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内，向原告牟世忠赔偿损失127628.84元； 二、驳回原告牟世忠其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费1800元，由原告牟世忠负担300元，被告万李梅负担1500元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  张明龙 二〇二〇年九月十五日 书记员  吴 浪