四川省内江市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1002民初1720号 原告：熊建高，男，汉族，1956年5月29日出生，住四川省内江市东兴区。 委托诉讼代理人：胡巧，四川思路律师事务所律师。 被告：刘远洪，男，汉族，1986年9月25日出生，住四川省内江市东兴区。 被告：内江**璟物流有限公司，住所地四川省内江市市中区江宁街40号。统一社会信用代码91511002MA692HYU52。 法定代表人：刘树根，董事长。 委托诉讼代理人：许强，四川听天律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司，住所地四川省内江市市中区双苏路123号。统一社会信用代码91511000709015808Y。 负责人：廖汝华，总经理。 委托诉讼代理人：黄伟，四川管仲律师事务所律师。 原告熊建高与被告刘远洪、内江**璟物流有限公司（下称华璟物流）、中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司（下称人保财险内分司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告熊建高及其委托诉讼代理人胡巧，被告刘远洪、被告华璟物流的委托诉讼代理人许强、被告人保财险内分司的委托诉讼代理人黄伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告熊建高向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费，合计401524.52元；2.人保财险内分司在保险责任范围内优先赔偿；3.请求判令被告承担诉讼费。事实和理由：2019年7月25日，熊建高驾驶川ＫＰ××××号两轮摩托车由东兴区汉安大道方向往田家镇方向行驶，行驶至学院路1ＫＭ＋300Ｍ处时，与同向停靠在路边右侧由王自平驾驶的川Ｋ71160重型半挂牵引车牵引的川Ｋ××××挂重型自卸半挂车相撞，造成熊建高受伤、两车受损的交通事故，交警部门认定双方承担事故同等责任。熊建高因此住院治疗37天。经鉴定，熊建高之伤构成一处五级伤残，三处十级伤残，后续治疗费约需8000元，护理期120日、营养期60日。 被告刘远洪辩称，对事故发生和责任划分无异议，车辆登记在华璟物流名下，刘远洪系实际车主，不同意扣减非医保费用，垫付了10,000元请求在本案中一并处理，其他意见与人保财险内分司的意见一致。请求人民法院依法判决。 被告华璟物流辩称，对事故发生和责任划分无异议，车辆登记在华璟物流名下，刘远洪系实际车主，不同意扣减自费用药，其他意见与人保财险内分司的意见一致。请求人民法院依法判决。 被告人保财险内分司辩称，对本次交通事故发生、责任划分、伤残等级等事实无异议。但认为原告应承担主责，超出交强险部分的费用其承担不超过30%的责任。已垫付医疗费10,000元，请求在本案中一并处理；按照20%的比例扣减非医保费用。无加强营养医嘱，不应计算营养费；12,272元的人血白蛋白费用为完全自费用药费用，保险公司不承担赔偿责任；住院37天无异议，但护理费、营养费应当扣除ICU治疗期间17天；原告提供的证据不足以证明其从事医疗行业情况，因此误工费不应按照医疗行业标准计算，误工期认可67天；伤残赔偿金认可16年；后续治疗费认可8,000元；车辆损失认可1,700元；保险公司不承担鉴定费和诉讼费。请求人民法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。熊建高因2019年7月25日的交通事故受伤被送往医院治疗共37天，共产生住院医疗费136,492.44元，其中人保财险内分司垫付10,000元，刘远洪垫付10,000元，剩余由熊建高支付；住院期间遵医嘱购买人血白蛋白，产生医药费12,272元，由熊建高支付；出院医嘱休息一月；出院后至四川大学华西医院检查，花费1,786.7元。经交警部门认定，熊建高与王自平承担事故同等责任。四川谨诚司法鉴定所受熊建高委托于2020年3月3日作出鉴定意见：熊建高左上肢肌力障碍评定为五级伤残、开颅术后评定为十级伤残、面颅骨多发骨折影响面容评定为十级伤残、胸椎体压缩、粉碎性骨折评定为十级伤残、6根以上肋骨骨折评定为十级伤残；熊建高后续治疗费约需8,000元或按照实际发生为准。熊建高支付鉴定费3,150元。人保财险内分司申请对伤残等级进行重新鉴定、对医保外费用进行鉴定，内江协力司法鉴定中心受本院委托于2020年5月31日出具鉴定意见：熊建高之臂丛神经损伤致左上肢瘫评定为五级伤残、脊椎骨折评定为十级伤残、胸部多发肋骨骨折伴左胸廓畸形评定为十级伤残、颅脑外伤开颅术后评定为十级伤残；熊建高在内江市第一人民医院发生的医疗费用中不予纳入医保报销的费用共计14,490.03元。人保财险内分司支付鉴定费4,200元。王自平驾驶的车辆登记在华璟物流名下，实际车主为刘远洪，该车在人保财险内分司投保了交强险、商业三者险。原告熊建高提交的身份信息、事故责任认定书、住院病历、户口簿、工作证明、营业执照、修车费发票、施救费发票等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，能够达到证明目的，本院予以采信；提供的司法鉴定所鉴定意见书、鉴定发票等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，能够达到拟证明熊建高后续治疗费约需8,000元、产生鉴定费3,150元为本案事故损失的证明目的，但不能达到拟证明营养期为60日、护理期为150日的证明目的，本院予以部分采信；提供的处方笺（15张）、门诊票据（15张）与本案具有关联性，但无医嘱佐证费用的合理性，且出具票据的药房系熊建高工作的诊所，真实性无法核实，不能达到拟证明该费用系合理医疗费的证明目的，本院不予采信。被告内江**璟物流有限公司提供的收条等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，能够达到证明目的，本院予以采信。被告人保财险内分司提供的司法鉴定意见书、鉴定费票据、支付凭证、保险报案记录等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，能够达到证明目的，本院予以采信。 本院认为，熊建高驾驶机动车观察不足、操作不当、驾驶机件不符合技术标准的机动车，王自平驾驶机动车夜间违反规定停放影响其他车辆正常行驶以及驾驶机件不符合技术标准的机动车，分别违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第二十二条第一款、第五十六条第一款的规定，熊建高与王自平承担事故同等责任。王自平所驾车辆实际车主为刘远洪，该车在人保财险内分司投保了交强险，故熊建高因交通事故造成的损失由人保财险内分司在交强险范围内先行赔付，超过部分由熊建高承担50%、刘远洪承担50%。刘远洪的车在人保财险内分司投保了商业三者险，故应由刘远洪承担的部分由人保财险内分司在商业三者险限额内承担。熊建高住院治疗37天，产生住院医疗费137,831.44元、院外购药费12,272元，出院后检查费1,786.7元。熊建高至复旦大学华山医院检查，无需至该医院检查治疗的医嘱且未进行实质性治疗，故相关费用不应计算至本案损失。熊建高住院治疗37天，故住院伙食补助费按30元/天×37天=1,110元计算；其伤构成伤残等级，本院酌情支持营养费1,110元；熊建高住院37天，其中ICU住院17天，医嘱留伴2人20天，故护理费按20天×100元/天×2人=4,000元计算。熊建高之伤构成一处五级伤残、三处十级伤残，其主要收入来源于城镇，第一次评残时年满63周岁，故伤残赔偿金按36,154元/年×17年×63%=387,209.34元计算；精神抚慰金按18,900元计算，在交强险内优先赔偿；后续治疗费经鉴定为8,000元，本院予以确认。熊建高系乡村卫生室的负责人且具有医疗行业从业资格，故应按2019年度医疗行业平均工资标准计算误工费，误工期为受伤之日起至医嘱届满日共67天，即误工费为102,904元÷12月×2＋102,904元÷12月÷21.75×7＝19,910.55元。熊建高未提供住院期间交通费凭证，综合住院及前往华西医院检查的情况，本院酌情支持交通费1,000元。熊建高车辆维修产生1,700元，人保财险内分司无异议，且不违反法律规定，本院予以确认。熊建高因此次交通事故造成的损失本院确认如下：医疗费151,890.14元、住院伙食补助费1,110元、营养费1,110元、后续治疗费8,000元、护理费4,000元、伤残赔偿金387,209.34元、精神抚慰金18,900元、误工费19,910.55元、交通费1,000元、车损1,700元。人保财险内分司未举证证明就医保外费用扣减这一免责事项尽到明确说明及告知义务，且刘远红、华璟物流均不同意扣减，故人保财险内分司要求扣减医保外费用的主张，证据不足，本院不予支持。医疗项下（医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费）金额为162,110.14元，人保财险内分司在交强险医疗限额内承担10,000元，超出部分由熊建高、人保财险内分司各承担76,055.07元。伤残项下（护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、交通费）金额共计为431,019.89元，由人保财险内分司在交强险限额内承担110,000元，超出部分由熊建高、人保财险内分司各承担160,509.95元。车辆维修费1,700元由人保财险内分司在交强险财产损失限额内承担。第一次鉴定费3,150元，因护理期、误工期鉴定意见未被采信，由此产生的鉴定费800元由熊建高自行承担，剩余2,350元由熊建高、刘远洪各承担1,175元。人保财险内分司申请对熊建高伤残等级重新鉴定，但伤残等级结论与此前结论仅有一处不同，伤残赔偿金的计算系数仅相差1%，且医保外费用未予扣减，故该鉴定费4,200元由人保财险内分司自行承担。刘远洪、人保财险内分司请求在本案中一并处理垫付费用，原、被告无异议，且不违反法律规定，本院予以确认。综上所述，品迭刘远洪垫付的费用及应承担的费用、人保财险内分司垫付的部分费用后，人保财险内分司尚应赔偿熊建高339,440.02元、赔偿刘远洪8,825元。 综上所述，原告提出的要求被告赔偿各项损失合计401,524.52元的诉讼请求，本院支持339,440.02元，超过部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司于判决生效后二十日内赔偿原告熊建高339,440.02元、赔偿被告刘远洪8,825元； 二、驳回原告熊建高的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7,323元，减半收取3,662元，由原告熊建高负担566元，被告刘远洪负担2,170元，被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司负担926元。 如不服本判决，可以于收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。 审判员  徐婷婷 二〇二〇年九月十日 书记员  许文超