汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初1907号原告：倪木銮，男，1939年4月29日出生，汉族，住汕头市金平区************,公民身份号码440************416。委托诉讼代理人：许喜鹏、李大地，广东喜鹏律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区******怡景大厦一、二层，统一社会信用代码914***********170M。负责人：曹远，该司总经理。委托诉讼代理人：黄**通，广东遵道律师事务所律师。被告：赖燕冬，女，1969年12月6日出生，汉族，住汕头市金平区*********,公民身份号码440************029。被告：许桂雄，男，1973年7月28日出生，汉族，住汕头市金平区**********************，公民身份号码440************718。原告倪木銮诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下简称保险公司）、赖燕冬、许桂雄机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年7月13日立案受理后，依法适用简易程序，于8月12日公开开庭进行了审理。原告倪木銮的委托诉讼代理人许喜鹏、被告保险公司的委托诉讼代理人黄**通、被告赖燕冬、许桂雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告经济损失161304.65元[具体损失：医疗费13986.15元（住院期间原告支付的医疗费用7622.61元、出院后门诊费用943.54元、购买白蛋白费用5420元）、住院伙食补助费11600元、护理费21900元、交通费3480元、残疾赔偿金14538.50元、精神损害抚慰金5000元、营养费1200元、康复费6000元、后续治疗费45000元、住院期间营养费24800元（116天×300元/天）、住院期间护理用品5800元（116天×50元/天）、出院用药费用8000元（8个月×1000元/个.月）、鉴定费3432元，不包括三被告垫付的费用]；2.判令被告赖燕冬对上述赔偿数额在保险责任限额外承担赔偿责任；3.判令被告许桂雄对上述赔偿数额在保险责任限额外承担赔偿责任；4.判令三被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年8月19日10时，被告赖燕冬驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市中山路松园1栋前路段时，车尾左侧碰撞由被告许桂雄驾驶停放的粤D53***号轻型厢式货车右前部，致厢式货车后部碰撞原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：赖燕冬承担事故主要责任、许桂雄承担事故次要责任。被告保险公司系粤D*****号小型轿车和粤D*****号轻型厢式货车机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）的保险人，依法应承担保险赔偿责任。因双方就本次事故的赔偿问题无法达成协议，故原告提出上述诉求。被告保险公司辩称，粤D*****号小型轿车和粤D*****号轻型厢式货车均在本被告处投保了交强险及赔偿限额均为50万元并不计免赔率的商业三者险，对超出两份交强险赔偿部分，本被告在商业三者险责任限额内按事故责任比例分别赔偿原告损失；本被告已垫付原告医疗费243199.38元，被告赖燕冬和许桂雄如有垫付款，应在原告的赔偿请求中扣除，并由其另行向本被告理赔；原告请求医疗费13986.15元无对应计算依据，请法院依法核实；根据东方司鉴[2020]临鉴字第187号鉴定意见，原告住院期间非医保药品费用总额为14172.34元，该费用不属本被告的赔偿范围；原告的残疾赔偿金应自定残之日起计算5年；原告发生事故时已达81岁高龄，后续治疗需考虑其身体机能、手术耐受性等因素，故二次住院应以实际发生为准；原告请求的住院期间营养费、合理用品费用及出院用药费用均缺乏依据，应不予认可；原告请求的交通费，没有提供有效的票据证明，请法院据实计算；受理费和鉴定费属保险责任免除范围，对本被告垫付的非医保鉴定费用3960元，应由被告赖燕冬、许桂雄承担。被告赖燕冬辩称，原告医疗费中非医保用药费用应由被告保险公司承担赔偿责任，本被告垫付原告费用75387.43元[其中护理费25500元、医疗费31385.43元（含门诊费用1385.43元）、白蛋白及其他药品费用18502元]，其他赔偿问题由法院依法处理。被告许桂雄辩称，原告医疗费中非医保用药费用应由被告保险公司承担赔偿责任，其他赔偿问题由法院依法处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年8月19日10时，被告赖燕冬驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市中山路松园1栋前路段时，车尾左侧碰撞由被告许桂雄驾驶停放的粤D*****号轻型厢式货车右前部，致厢式货车后部碰撞原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：赖燕冬承担事故主要责任、许桂雄承担事故次要责任。粤D*****号小型轿车和粤D*****号轻型厢式货车在被告保险公司处均投保了交强险及赔偿限额均为50万元并不计免赔率的商业三者险；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗至同年12月13日出院，原告住院116天，急诊费用1385.43元（被告赖燕冬已支付）、住院医疗费280821.99元（其中被告保险公司支付243199.38元、被告赖燕冬支付30000元），依医嘱购买人血白蛋白等费用23922元（其中被告赖燕冬支付18502元），出院后鉴定前原告门诊一次费用943.54元。原告住院期间，其亲属护理外，被告赖燕冬雇请护工护理99天并支付护理费25500元（其中71天每天雇请护工2人，28天每天雇请护工1人）。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东东方司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、营养费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2020年3月5日作出“东方司鉴[2020]临鉴字第87号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成十级伤残；后续治疗费45000元、康复费6000元；营养期60天、护理期116天（建议增加营养费1200元、伤后前30天每天配护理人员2名，之后86天每天配护理人员1名）。原告支付鉴定费3432元。被告保险公司对上述鉴定意见中的后续治疗费为左额部颅骨修补费45000元（需住院15天）的必要性有异议，本院遂发函要求广东东方司法鉴定所对该异议予以答复，该鉴定所于同年3月21日出具《复函》：颅骨的主要作用是保护脑组织和维持正常的颅内压，如果颅骨缺损，缺损部位的脑组织容易造成损伤，同时不利于脑脊液的循环，使脑组织功能受到限制，所以颅骨缺损必须要进行颅骨修补。被鉴定人倪木銮虽然81岁了，但脑外伤后就进行了双侧开颅血清除术及左侧去骨瓣减压术，既然能接受开颅术，又怎么能说不能接受颅骨修补术呢？因此以年龄为由，说倪木銮没必要进行颅骨修补是完全没有理由的。2020年4月1日，本院根据被告保险公司的申请，依法委托广东东方司法鉴定所对原告医疗费中的非医保费用及与本案交通事故无关联费用的金额或比例进行鉴定，该鉴定所对原告住院期间的医疗费（278181.99元+2640元）进行审查、分析，并于5月27日作出“东方司鉴[2020]临鉴字第187号”《法医临床文证审查意见书》，审查意见：2019年原告因交通事故受伤后住院诊疗，其住院期间药物费用中非医保类药品费用总额为14172.34元；住院期间医疗费用与该次事故存在关联性，具有必要性、合理性。被告保险公司支付鉴定费3960元。因双方无法达成调解意见，本院于今年7月13日立案受理本纠纷。案审期间，被告保险公司对广东东方司法鉴定所的《复函》仍有异议，但表示不预交鉴定人员出庭费用。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告的伤情、住院期间药物费用中非医保费用作出鉴定，本院对鉴定结论予以认定；被告保险公司对鉴定机构就后续治疗费作出的《复函》仍有异议，但又不预交鉴定人出庭费用，应视为放弃异议，故本院对该复函予以认定。原告住院期间药物费用中的非医保费用14172.34元，应由被告赖燕冬、许桂雄分别承担9920.64元（14172.34元×70%）、4251.70元（14172.34元×30%），被告赖燕冬、许桂雄关于上述非医保费用应由被告保险公司承担的抗辩，本院不予采纳。原告及被告赖燕冬依医嘱外购的人血白蛋白等费用23922元，本院予以认定。被告保险公司系粤D*****号小型轿车和粤D*****号轻型厢式货车交强险及商业三者险的承保人，依法应当在交强险及商业三者险的赔偿限额内承担保险赔偿责任；其请求被告赖燕冬、许桂雄承担非医保鉴定费用3960元，本院不予支持。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费用：13986.15元[该医疗费用为原告支付住院期间的部分医疗费7622.61元+鉴定前门诊费943.54元+人血白蛋白费用5420元，不包括被告保险公司支付的医疗费243199.38元、被告赖燕冬支付的医疗费31385.43元(急诊费用1385.43元+住院医疗费30000元)及人血白蛋白等费用18502元]。被告保险公司关于医疗费用的抗辩，本院仅采纳其中合理部分。2.住院伙食补助费：按原告住院116天，以每天100元计算，住院伙食补助费为11600元。3.营养费：按鉴定意见为1200元。4.后续治疗费：按鉴定意见为45000元。被告保险公司关于后续治疗费的抗辩，本院不予采纳。5.康复费：按鉴定意见为6000元。6.护理费：按原告住院期间每人每天150元计算，根据鉴定意见，原告伤后前30天每天配护理人员2名，之后86天每天配护理人员1名。原告住院116天，被告赖燕冬雇请护工护理99天（其中71天每天雇请护工2人，28天每天雇请护工1人）并支付护理费25500元，故原告主张的护理费应按余下17天计算，为2550元（150元/天.人×1人×17天）。原告请求超出部分，本院不予支持。7.交通费：按原告住院116天，以每天30元，交通费为3480元（30元/天×116天）。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。8.残疾赔偿金：按2018年汕头市***民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算5年，原告十级伤残，赔偿指数为10%，故残疾赔偿金为14538.50元（29077元/年×5年×10%）。9.精神损害抚慰金：因本次交通事故已造成原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。10.住院期间营养费：原告根据鉴定意见已主张营养费1200元，现再主张按其住院116天、以每天300元计算的营养费24800元，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告保险公司关于该费用的抗辩，本院予以采纳。11.住院期间护理用品费用：原告主张按其住院116天、以每天50元计算的护理用品费用5800元，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告保险公司关于该费用的抗辩，本院予以采纳。12.出院用药费用：原告主张按其出院后8个月、以每月1000元计算的用药费用5800元，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告保险公司关于该费用的抗辩，本院予以采纳。13.（伤残）鉴定费：3432元。被告保险公司关于鉴定费不属保险责任的抗辩，于法无据，本院不予采纳。原告以上各项损失合共106786.65元，由被告保险公司在粤D*****号小型轿车和粤D*****号轻型厢式货车的交强险责任限额内赔偿原告35000.50元；余71786.15元，由被告保险公司在粤D*****号小型轿车和粤D*****号轻型厢式货车的商业三者险责任限额内分别赔偿原告50250.31元、21535.84元。对于原告住院期间的医疗费280821.99元（其中被告保险公司支付243199.38元、被告赖燕冬支付30000元），因其仅主张其支付的住院医疗费7622.61元，被告保险公司赔偿该费用后，对住院医疗费280821.99元所涉及药物费用中的非医保费用14172.34元，可由被告保险公司另行向被告赖燕冬、许桂雄分别主张9920.64元、4251.70元。被告赖燕冬支付原告的医疗费31385.43元、人血白蛋白等费用18502元及雇请护工护理99天的护理费25500元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起五日内向原告倪木銮支付保险赔偿金106786.65元；二、驳回原告倪木銮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1763元（减半收取，原告倪木銮已预交），（非医保用药费用）鉴定费3960元（被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司已支付），由原告倪木銮负担受理费546元；被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担受理费1217元及鉴定费3960元，并于本判决生效之日起五日内将所负担的受理费1217元迳付原告倪木銮。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年九月二十三日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。