天津市东丽区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0110民初2590号原告：张娜，女，1990年11月15日出生，汉族，无职业，住甘肃省张掖市甘州区。委托诉讼代理人：何宁，天津张盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵旭善，天津张盈律师事务所律师。被告：滨河新区社区卫生服务中心（统一社会信用代码126222010959666831），住所地甘肃省张掖市甘州区滨河新区甘泉西路。法定代表人：张国保，该中心主任。委托诉讼代理人：杜冰，甘肃振泽律师事务所律师。被告：中国人民武装警察部队特色医学中心，住所地天津市东丽区程林道**。法定代表人：戴卫民，该中心主任。委托诉讼代理人：高卫东，男，该中心医患关。原告张娜与被告滨河新区社区卫生服务中心（以下简称滨河中心）、中国人民武装警察部队特色医学中心（以下简称武警中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，被告滨河中心提出管辖权异议，本院依法裁定驳回其对本案管辖权提出的异议。后被告滨河中心提起上诉，天津市第三中级人民法院裁定驳回上诉，维持原裁定。原告申请鉴定，本院依法准许。因疫情本案扣除审限。后原告变更诉讼请求。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张娜的委托诉讼代理人何宁、赵旭善，被告滨河中心的法定代表人张国保及委托诉讼代理人杜冰，被告武警中心的委托诉讼代理人高卫东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张娜向本院提出诉讼请求：1．判令二被告赔偿原告精神损害抚慰金50000元整；2．待鉴定明确二被告医疗行为过错责任比例后，再行追加其他损害赔偿诉讼请求；3．诉讼费由二被告承担。诉讼过程中原告变更诉讼请求：1．判令被告滨河中心赔偿原告医疗费396631.05元、护理费98992元、住院伙食补助费16150元、住宿费4275.98元、营养费13700元、误工费129305.69元、护理依赖费1258958元、交通费42145.5元、残疾赔偿金387880.8元、被扶养人生活费183404.25元、残疾生活辅助具费7582.69元、精神损害抚慰金80000元、鉴定费4500元，共计2623525.96元；2．保留后期康复费以及其他后续治疗费的请求权；3．诉讼费由被申请人承担；4．请求武警中心承担相应责任。后原告再次变更诉讼请求，对于住院伙食补助费变更为18400元，变更后原告诉求合计2625775.96元。事实和理由：2018年6月14日，原告主因咳嗽就诊于被告滨河中心，被告滨河中心门诊诊断为：急性咽喉炎，被告滨河中心给予阿米卡星注射液和二羟丙茶碱注射液肌肉注射，并开具麻杏止胺片、盐酸氨溴索片和布洛芬缓释胶囊口服药。6月15日，被告滨河中心对原告改用柴胡注射液和青霉素钠肌肉注射，并开具阿莫西林克拉维酸钾片口服。6月16日，被告滨河中心在诊断原告仍为急性咽喉炎的情况下，又改用注射用阿莫西林克拉维酸钾、穿琥宁注射液、注射用多索茶碱等药物静脉点滴。静滴过程中，原告突然出现面色苍白直至青紫，喷射状呕吐，意识丧失，呼之不应，牙关紧闭。被告滨河中心立即组织抢救，并转入市医院治疗。2018年6月16日至2018年6月26日，原告在河西学院附属张掖人民医院治疗，出院诊断为：心肺复苏术后，缺血缺氧性脑病。2018年6月26日至2018年7月31日，原告在兰州大学第一医院东岗院区接受治疗，出院诊断为：缺血缺氧性脑病、呼吸衰竭、肺部感染、急性肝功能衰竭、过敏性休克等疾病。2018年8月1日至2018年12月5日，原告在被告武警中心接受治疗，主要诊断为：缺血缺氧性脑病后遗症，右侧脑室旁软化灶，经治疗未见明显好转。现患者存在记忆力差，言语缓慢，精神欠佳，自动睁眼，简单应答，四肢肌力Ⅳ级等情况。由于被告滨河中心的错误用药，导致原告出现诸多疾病，被告武警中心未对原告充分评估，治疗方案欠佳，治疗四个多月患者仍未见明显好转。综上所述，由于被告的过错行为，给原告及家属造成了巨大的经济损失和严重的精神打击，故提起诉讼。滨河中心辩称，对天津市红桥区医学会出具的原告医疗损害鉴定意见结论有疑义，其违反鉴定程序的强制性规定，不能作为判定本案原告主张赔偿项目以及赔偿金额的依据，对其合法性和关联性不认可。依据法律的明确规定滨河中心申请重新鉴定。不认可原告的诉讼请求。武警中心辩称，原告对武警中心的诉讼请求没有事实依据，请求驳回原告对武警中心的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的事实当事人提供证据如下：原告提供证据：一、处方笺3份、门诊记录1份、抢救记录1份、关于张娜就医情况的经过1份，证明原告于2018年6月14日至2018年6月16日在滨河中心就诊。二、原告和滨河中心签订的转院协议2张，证明滨河中心同意原告转院治疗。三、张掖人民医院病历资料，证明原告于2018年6月16日至2018年6月26日在张掖人民医院的诊疗情况。四、兰州大学第一医院的病历资料，证明原告于2018年6月26日至2018年7月31日在兰州大学第一医院的诊疗情况。五、武警中心的病历资料，证明原告于2018年8月1日至2018年12月5日在武警中心的诊疗情况。六、张掖人民医院医疗证明书、门诊病历及检查报告，证明原告于2019年10月23日在张掖人民医院的查体情况。七、医疗损害鉴定意见书，证明：1．原告伤情构成五级伤残，误工期、护理期自被告滨河中心侵权之日至原告定残前一日，营养期为90天，原告存在部分护理依赖；2．被告滨河中心全部医疗行为存在过错，与原告损害后果具有因果关系，原因力为全部因素；3．被告滨河中心病例书写存在不足。八、医疗费票据及目录，证明原告自被告滨河中心侵权之日（2018年6月14日）起至2020年6月22日止发生的医疗费用共计396631.05元。九、住宿费票据及目录，证明原告及其家属因外地就医，自被告滨河中心侵权之日（2018年6月14日）起至2020年1月11日发生的住宿费用共计4275.98元。十、交通费票据及目录，证明原告及其家属自被告滨河中心侵权之日（2018年6月14日）至2020年1月14日的交通费共计42145.5元。十一、残疾生活辅助具费票据，证明原告自被告滨河中心侵权之日（2018年6月14日）至2020年7月12日购买残疾辅助用具产生费用共计7582.69元。十二、鉴定费票据，证明原告因本案鉴定问题支出鉴定费4500元。十三、出生医学证明，证明原告之女王歆瑶2016年5月18日出生，原告确定伤残之日（2020年1月10日）原告之女三周岁。十四、证明一份、个人缴费凭证、解除劳动合同证明书、甘州区××队关于张娜的情况说明，证明：1．原告自2011年10月1日至2018年12月31日在甘州区××队从事劳动监察协管员（公益性岗位）工作；2．原告工作单位为张娜缴纳社会保险情况；3.2018年12月31日甘州区××队与张娜解除劳动合同，并自2019年1月起停发张娜工资；4.原告被侵权前系甘州区××队正式职工，主要收入来源地为城镇。十五、结婚证，证明原告丈夫为王振国。十六、证明（吴江派出所与大湾村委会共同开具），证明原告张娜与张华善为父女关系，与曹爱花为母女关系、与张丹为姐妹关系、与张芳为姐妹关系。十七、证明（沙井派出所与东五村民委员会共同开具），证明王虎与王振国系父子关系、与原告张娜系翁媳关系。王兴国与王振国系兄弟关系，与张娜系叔嫂关系。十八、购房合同、房屋交付通知书、物业费收据，证明原告自2014年6月在张掖市甘州区××路××号××小区居住。被告滨河中心提供证据如下：一、2018年1月、3月、4月、5月、6月张娜工资发放的花名册（自原告定残前的实际工作单位复印取得），证明张娜在该单位工作期间每月工资是1520元。原告主张的误工费应当按照实际减少的收入计算，不应该按行业标准计算。自2019年1月开始停发张娜的工资。二、票据7张，证明被告滨河中心为原告垫付44050元的费用，垫付费用具体项目包括住院费、转院费等共7笔。武警中心提供证据如下：原告在武警中心住院病历一册（病案号201812100073、ID号2010661、住院号372877），证明原告2018年8月1日至2018年12月5日在武警中心住院治疗，共计住院126天，同时证明经武警中心对本病例初步自查，未发现武警中心医疗行为存在过错或不足。本院认证意见：对原告提供的证据一至六、十二至十八本院予以确认。对证据七鉴定意见书，该意见书经本院委托鉴定，现被告滨河中心没有提供证据证明鉴定意见书存在违反鉴定程序的强制性规定及符合重新鉴定的法定情形，鉴定单位对于被告滨河中心的质询问题进行了现场及书面回复，本院对该意见书予以采信，可以作为定案的依据，对被告滨河中心提供的重新鉴定申请，本院不予准许。对证据八至十一结合本案案情，在判决论述中予以综合评价。对被告滨河中心提供的证据一没有提供原件，本院不予采信。对证据二予以确认。对被告武警中心提供的证据本院予以确认。经审理查明，2018年6月14日，原告因病就诊于被告滨河中心，被告滨河中心门诊诊断为：急性咽喉炎。被告滨河中心给予阿米卡星注射液和二羟丙茶碱注射液肌肉注射，并开具麻杏止胺片、盐酸氨溴索片和布洛芬缓释胶囊口服药。2018年6月15日，被告滨河中心对原告改用柴胡注射液和注射用青霉素钠肌肉注射，并开具阿莫西林克拉维酸钾片口服。2018年6月16日，被告滨河中心在诊断原告仍为急性咽喉炎的情况下，又改用注射用阿莫西林克拉维酸钾冻干粉、穿琥宁注射液、注射用多索茶碱等药物静脉点滴。静滴过程中，原告突然出现面色苍白直至青紫，喷射状呕吐，意识丧失，呼之不应，牙关紧闭，无明显自主呼吸，颈动脉波动未触及。被告滨河中心立即组织抢救，并转入市医院治疗。2018年6月16日至2018年6月26日，原告在河西学院附属张掖人民医院治疗，出院诊断为：心肺复苏术后，缺血缺氧性脑病等。2018年6月26日至2018年7月31日，原告在兰州大学第一医院东岗院区接受治疗，出院诊断为：缺血缺氧性脑病、呼吸衰竭、肺部感染、急性肝功能衰竭等疾病。2018年8月1日至2018年12月5日，原告在被告武警中心接受治疗，出院主要诊断为：缺血缺氧性脑病后遗症，右侧脑室旁软化灶等。2019年12月27日至2020年1月9日，原告在被告武警中心住院治疗。原告对本案损害还进行了其他治疗。原告支出了医疗费等费用。被告滨河中心为原告垫付张掖人民医院住院费20000元、兰州大学第一医院东岗院区住院费15000元，合计35000元，原告将该35000元结算到其医疗费用中。同时被告滨河中心为原告支出张掖人民医院门诊费用5500元，转运费3500元。原告申请医疗损害鉴定，经本院委托天津市红桥区医学会进行鉴定，天津市红桥区医学会出具津红医鉴（2019）029号鉴定意见书，2019年12月26日鉴定结论为：1、医方武警医学特色中心在全部医疗行为中存在书写住院病历不足，其不足不影响病历的真实性，与患者目前的损害不存在因果关系，不承担赔偿责任。2、医方滨河卫生服务中心在全部医疗过程中存在过错，其过错与患者目前的损害具有因果关系，原因力为全部因素。2020年1月10日鉴定结论为：专家组依据患者目前状况，考虑其符合双下肢肢体障碍及符合中度智能减退，综合评定符合五级伤残；误工期、护理期为自医疗方侵权之日起至评残前一日（即2020年1月9日），营养期90日。按照《人体损害护理依赖程度评定》，按照躯体日常生活活动能力项目评定其分值为55分，为部分护理依赖。按照精神障碍日常生活自理能力项目评定为70分，为部分护理依赖，综合评定患者张娜为部分护理依赖。原告支出鉴定费4500元。被告滨河中心申请鉴定人出庭接受质询，本院通知鉴定人出庭接受了质询，对滨河中心的异议问题进行了现场及书面回复。被告滨河中心支出鉴定人出庭费用2000元。原告有一女，2016年5月18日出生。本院认为，本案的争议焦点为一、承担责任的主体及责任比例。二、被告应当赔偿的数额。关于焦点一，《中华人民共和国侵权责任法》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，本院委托鉴定机构进行鉴定，鉴定结果为武警中心与原告目前的损害不存在因果关系，滨河中心在全部医疗过程中存在过错，其过错与原告目前的损害具有因果关系，原因力为全部因素。因此，被告滨河中心应当对原告的损害后果承担全部赔偿责任。被告武警中心不承担责任。关于焦点二、现确定原告诉求中合理损失为：一、医疗费，原告的2018年7月4日住院票据，住院期间为2018年6月16日至2018年6月26日，该票据进行了医疗报销，经核算，原告实际负担金额为10073.8元，应以原告实际负担金额10073.8元确定原告医疗费损失。其他医疗费损失，原告提供的医疗票据能够证实，以原告提供的票据金额确定。经计算原告的合理医疗费损失为370778.65元。二、护理费，经本案鉴定，被告滨河中心在全部医疗过程中存在过错及原告的护理期为自医疗方侵权之日起至评残前一日（即2020年1月9日），根据以上鉴定结果，原告受到侵权之日为2018年6月14日，自该日至2020年1月9日的护理费，原告主张共计574天的1人护理费有事实依据，本院予以支持。关于护理费的标准，本案中只有被告滨河中心具有过错，依据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，被侵权人同时起诉两个以上医疗机构承担赔偿责任，人民法院经审理，受诉法院所在地的医疗机构依法不承担赔偿责任，其他医疗机构承担赔偿责任的，残疾赔偿金、死亡赔偿金的计算，按下列情形分别处理：（一）一个医疗机构承担责任的，按照该医疗机构所在地的赔偿标准执行；因此，根据该规定精神，本案应适用被告滨河中心所在地甘肃省的赔偿标准执行。依据甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅甘公交（2020）195文件，2019年甘肃省的居民服务，修理，其他服务业的年标准为45012元，该标准为全年的标准，应按全年365天计算每天的标准，为每天123.32元。原告的合理护理费为123.32＊574＊1=70785.68元。三、住院伙食补助费，现依据甘肃省的标准执行，每天为100元，原告住院合计184天，原告合理住院伙食补助费为184＊100=18400元。对被告滨河中心抗辩的其补助标准应当降低的主张本院不予支持。四、住宿费，经本院核实住宿费票据，存在多人住宿及住宿时间没有对应就医时间的情况，故本院确定2441.48元为合理费用。五、营养费，经本案鉴定，原告的营养期为90日，该期限为原告受到损害后的全部营养期间，对原告主张90日为出院后营养期，没有依据，本院不予支持。经计算原告的合理营养费为90天＊50元/天=4500元。六、误工费，经本院鉴定，原告的误工期为自医疗方侵权之日起至评残前一日（即2020年1月9日），原告主张误工期为574天，本院予以支持。关于误工计算标准，原告系公益性岗位工作，不能参照其主张的甘肃省公共管理、社会保障和社会组织行业年平均工资标准计算，本院确定按2019年甘肃省的居民服务，修理，其他服务业的年标准45012元计算，该标准为全年的标准，应按全年365天计算每天的标准，为每天123.32元。原告表示其受到损害后到2018年12月间工作单位发放的是最低工资每月1250元，经核算，此期间原告领取的工资应为8208.33元，对原告领取的部分应当扣除。因此，原告合理误工费为123.32＊574-8208.33=62577.35元。七、护理依赖费，经本院鉴定，张娜为部分护理依赖，按照2019年甘肃省的居民服务，修理，其他服务业的年标准为45012元，该标准为全年的标准，应按全年365天计算每天的标准，为每天123.32元。原告的合理护理依赖费为123.32元/天＊365天＊1人＊20年＊50%=450118元。八、交通费，关于当事人争议的原告的从兰州到天津1**救护费用16800元问题，经本院审查原告张娜于2018年8月1日入被告武警中心治疗的入院记录情况，同时，被告滨河中心亦没有证据证明其不合理，本院确认原告发生该16800元费用合理，应当予以支持。对于其他交通费，本院结合原告的实际病情及其住所地距离就医医院距离、原告就诊次数情况，本院酌情确定该部分交通费为6000元。原告的合理交通费合计为22800元。九、残疾赔偿金，依据甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅甘公交（2020）195文件，依2019年甘肃省城镇居民人均可支配收入32323.4元计算原告的残疾赔偿金，为32323.4＊20＊0.6=387880.8元。十、被抚养人生活费，依据甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅甘公交（2020）195文件，依2019年甘肃省城镇居民人均生活消费支出24453.9元计算原告的被抚养人生活费。依规定，被抚养人的年龄以周年为依据，故原告的被抚养人生活费为（24453.9＊15）/2=183404.25元。十一、残疾器具费，该费用应按照普通适用器具的合理费用标准计算。本院依据原告的病情实际情况，酌情确定合理费用为3000元。十二、精神损害抚慰金，原告伤情为五级伤残，本院确定其精神损害抚慰金30000元。十三、鉴定费，原告支出鉴定费4500元，为诉讼费用范围，按诉讼费用处理。十四、后续治疗费，原告保留后期康复费以及其他后续治疗费的请求权，该权利为原告依法享有的权利，无需法院判决。以上原告合理费用为医疗费370778.65元＋护理费70785.68元+住院伙食补助费18400元+住宿费2441.48元+营养费4500元+误工费62577.35+护理依赖费450118元+交通费22800元+残疾赔偿金387880.8元+被抚养人生活费183404.25元+残疾器具费3000元+精神损害抚慰金30000元=1606686.21元。被抚养人生活费计入残疾赔偿金。该1606686.21元被告滨河中心应当支付给原告。被告滨河中心为原告垫付张掖人民医院住院费合计35000元，应当从以上数额中扣减，被告滨河中心还需支付原告1606686.21元-35000元=1571686.21元。关于被告滨河中心为原告支出张掖人民医院门诊费用5500元，转运费3500元，该费用原告并未计算在其诉求中，被告本应向原告承担全部赔偿责任，该费用由被告滨河中心自行负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告滨河新区社区卫生服务中心于本判决生效后十日内给付原告张娜各项损失合计1571686.21元；二、被告中国人民武装警察部队特色医学中心不承担责任；三、驳回原告张娜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计6814元，由原告张娜负担2736元，被告滨河新区社区卫生服务中心负担4078元。鉴定费4500元由被告滨河新区社区卫生服务中心负担。鉴定人出庭费2000元，由被告滨河新区社区卫生服务中心负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  王宝新二〇二〇年九月二十七日书记员  李晓旭本判决所依据的法律法规《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十四条被侵权人同时起诉两个以上医疗机构承担赔偿责任，人民法院经审理，受诉法院所在地的医疗机构依法不承担赔偿责任，其他医疗机构承担赔偿责任的，残疾赔偿金、死亡赔偿金的计算，按下列情形分别处理：（一）一个医疗机构承担责任的，按照该医疗机构所在地的赔偿标准执行；（二）两个以上医疗机构均承担责任的，可以按照其中赔偿标准较高的医疗机构所在地标准执行。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。