陕西省安康市汉滨区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0902民初989号 原告：河北广通路桥集团有限公司陕西分公司，住所地：西安曲江新区。 负责人：王泳，公司总经理。 委托诉讼代理人：王官福，系公司风险顾问。 委托诉讼代理人：周小强，陕西周小强律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司，住所地：安康市汉滨区。 负责人：范航，公司总经理。 委托诉讼代理人：张世全，陕西睿和律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹扬，陕西恒邦律师事务所律师。 原告河北广通路桥集团有限公司陕西分公司（以下简称“广通路桥陕西分公司”）与被告阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称“阳光财产保险公司”）保险合同纠纷一案，本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告广通路桥陕西分公司的委托诉讼代理人王官福、周小强及被告阳光财产保险公司的委托诉讼代理人张世全、曹扬到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称，原告下属河北广通路桥集团有限公司102省道旬小公路改建工程Ⅱ标项目部作为投保人，就102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目XXLJ02向被告投保，被告出具了保险单，承保险种为建筑工程一切险。保险期限自2016年8月26日起至2019年1月25日止。2017年9月15日至9月19日，项目所在地连续降雨，造成该施工路段多处塌方，同时造成已完成的混凝土挡墙部分受损。事故发生后，原告第一时间向被告进行报案，被告亦于2017年9月20日派人进行了现场查勘。但被告消极对待本次事故赔偿案，至今未对该案是否赔偿、赔偿多少给原告反馈任何信息，其行为表明想不了了之。原告委托的第三方评估机构，对现场进行查勘后，认为原告损失总计为3784134.5元，原告为此支付评估费用80000元。原告损失扣减10%免赔额后应由被告承担，评估费用80000元依据《保险法》规定亦应由被告承担。原告为维护自身合法权益，特起诉，请求判令：1、被告支付原告保险赔偿款3405721.1元；2、被告支付原告垫付第三方评估费用80000元；3、诉讼费由被告承担。 原告为支持自己的诉讼主张，向本院提交以下证据： 1、合同。用以证明河北广通路桥集团有限公司承包102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目XXLJ02工程。 2、建筑工程一切险保险单明细表。用以证明河北广通路桥集团有限公司就自己承建的工程向被告投保建筑工程一切险，与前一份合同相符。 3、报案记录。用以证明事故发生后，投保人代表第一时间向保险公司客服电话报案。 4、评估报告书。用以证明桩号为K30＋700、K40＋720－785等28处发生塌方，全部包含在保险单载明的桩号范围内，本次直接损失合计3784134.5元。 5、现场清理照片八张。用以证明为进一步施工需要，塌方现场需要清理。 6、全红利询问笔录。用以证明全红利是被告办理该笔业务承保时经办人员，其证明被告在保险合同订立时、成立后没有提供保险条款。 7、庭审笔录（2018年7月17日）。用以证明在另一案中，被告认可全红利就是保险公司业务员，涉案标的就是全红利承保业务。 8、投保单。用以证明在填写完投保单的2016年7月5日，保险公司没有给投保人提供保险条款。 9、收款收据。用以证明评估机构安康中冶治理有限公司收取评估费80000元。 10、监理日志、施工日志。用以证明2017年9月15日塌方事件的真实性，与10月3日事故不是同一起事故的事实。 被告辩称，原、被告之间存在保险合同关系属实。原告所诉保险事故，被告不予认可，所诉与实际情况不符，请求驳回原告诉讼请求。 被告为支持其抗辩理由，向本院提交以下证据： 1、保单明细表、民事裁定书。用以证明原、被告之间形成保险合同关系，被告向原告履行免责告知义务，双方之前有过诉讼，已经形成裁决书。 2、公估报告书。用以证明原、被告双方所诉保险事故存在，原告主张时间错误，双方就所诉标的共同委托公估机构进行了确认，保险公司已经进行理赔过。 3、气象预报。用以证明2017年9月15日至9月19日是小雨、阴天，与原告诉状叙述为暴雨事实与实际情况不符。 经审理查明，2016年，原告广通路桥陕西分公司经过招投标，中标了位于陕西省旬阳县102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目。2016年7月5日，原告申请在被告阳光财产保险公司投保，原告填写的建筑工程一切险投保单的投保基本信息载明：投保人、被保险人均为原告下属102省道旬小公路改建工程II标项目部；工程名称为102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目XXLJ02。保险期限为：（一）建筑期自2016年8月26日至2018年1月25日；（二）保证期12个月，自2018年1月26日至2019年1月25日止。保险工程地点安康市旬阳县赵湾镇。第（一）部分物质损失为建筑工程，保额1.50994044.47亿，费率2.8‰，每次事故绝对免赔额（率）5万或10％，以高者为准。地震每次事故绝对免赔额（率）10万或10％，以高者为准。投保人声明栏载明投保人填写本投保单之前，保险人已经就本投保单及后附的保险条款的内容，尤其是关于保险人免除责任的条款及投保人被保险人义务条款向投保人做了明确说明，投保人对保险条款及保险条件已完全了解，并同意接受保险条款的约束；本投保单所填内容均属事实，同意以本投保单作为保险人签发保险单的依据。原告下属102省道旬小公路改建工程II标项目部在投保人签字盖章栏加盖了印章，但书写注明了目前尚未见到条款。建筑工程一切险条款（2009版）总则，第一条载明本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。第一部分为物质损失保险部分，其中保险标的第二条载明本保险合同的保险标的为：本保险合同明细表中分项列明的在列明工地范围内的与实施工程合同相关的财产或费用，属于本保险合同的保险标的。第三条载明下列财产未经保险合同双方特别约定并在保险合同中载明保险金额的，不属于本保险合同的保险标的：（一）施工用机具、设备、机械装置；（二）在保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产；（三）在本保险合同保险期间终止前，已经投入商业运行或业主已经接受、实际占有的财产或其中的任何一部分财产，或已经签发工程竣工证书或工程承包人已经正式提出申请验收并经业主代表验收合格的财产或其中任何一部分财产；（四）清除残骸费用，该费用指发生保险事故后，被保险人为修复保险标的而清理施工现场所发生的必要、合理的费用。保险责任部分的第五条载明在保险期间内，本保险合同分项列明的保险财产在列明的工地范围内因本保险合同责任免除以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险人按本保险合同的约定负责赔偿。第六条载明在保险期间内，由于第五条保险责任事故发生造成保险标的的损失所产生的以下费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿：（一）保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。（二）对经本保险合同列明的因发生上述损失所产生的其他有关费用，保险人按本保险合同约定负责赔偿。保险金额与免赔额（率）第九条（一）本保险合同中列明的保险金额应不低于：1.建筑工程，保险工程建筑完成时的总价值，包括原材料费用、设备费用、建造费、安装费、运保费、关税、其他税项和费用，以及由工程所有人提供的原材料和设备的费用；2.其他保险项目--由投保人与保险人商定的金额。（二）若投保人是以保险工程合同规定的工程概算总造价投保，投保人或被保险人应：1.在本合同项下工程造价的各项费用因涨价或升值原因而超出保险工程造价时，必须尽快以书面通知保险人，保险人据此调整保险金额；2.在保险期间对相应的工程细节作出精确记录，并允许保险人在合理的时间对该项记录进行查验；3.若保险工程的建造期超过三年，必须从保险合同生效日起每隔十二个月向保险人申报当时的工程实际投入金额及调整后的工程总造价，保险人据此调整保险费；4.在本保险合同列明的保险期间届满后三个月内向保险人申报最终的工程总价值，保险人据此以多退少补的方式对预收保险费进行调整。第十条免赔额（率）由投保人与保险人在订立保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。第三部分通用条款的责任免除第二十八条载明下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变；（二）行政行为或司法行为；（三）罢工、暴动、民众骚乱；（四）被保险人及其代表的故意行为或重大过失行为；（五）核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（六）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染。保险条款中还就责任免除、赔偿处理、第三者责任保险、其他事项及释义进行了约定。被告给原告出具了建筑工程一切险保险单明细表，保险单明细表上保险合同主体的投保人、被保险人均为原告广通路桥陕西分公司102省道旬小公路改建工程II标项目部；保险工程名称为102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目XXLJ02；保险工程地点安康市旬阳县赵湾镇。保险期限为：（一）建筑期自2016年8月26日至2018年1月25日，（二）保证期自2018年1月26日至2019年1月25日。物质损失部分：保险标的名称为建筑工程（包括永久和临时工程所用材料），保险金额151000000元，保费377500元；第三者责任险部分赔偿限额每次事故赔偿限额5400000元，其中每人人身伤亡赔偿限额400000元、人身伤亡赔偿限额400000元、财产损失赔偿限额5000000元，保险费率4250‰，保险费28500元。每次事故绝对免赔的物质损失部分、第三者责任部分及附加条款均为无，总保险费406000元，付费截止日期2016年9月10日。特别约定：（一）本保险合同的成立以保险人核保后签发书面保险单为标志；（二）本保险合同一律采用书面形式，任何口头或其他形式的非书面约定，对本合同的当事人均没有法律约束力；（三）除另有书面约定外，投保人未在本合同约定的付费日期前一次性足额交纳全部保险费或约定的首期保险费的，本保险合同不生效；（四）物质损失免赔额为每次事故绝对免赔5万元或10％，两者以高者为准；三者责任免赔额每次事故财产损失免赔5000元或10％，两者以高者为准；地震每次事故绝对免赔为10万元或10％，以高者为准，并加盖了被告的保单专用章，原告向被告交纳了物质损失部分保险费和第三者责任部分保险费共计406000元。 2017年9月15日至9月18日，原告施工路段K40＋720--K40＋900处多处发生山体滑塌，造成已完成的混凝土挡墙和山体垮塌多处，原告于2019年9月19日14时12分51秒通过电话拨打95510客服电话号码报案，时长4分31秒，于2019年9月20日10时10分34秒再次通过电话拨打95510客服电话，时长6分44秒。2017年9月19日上午，原告委托安康中冶灾害治理工程有限公司对原告施工路段塌方及挡墙损失做出损失评估，9月20日安康中冶灾害治理工程有限公司到现场勘查、测绘。2017年10月24日，安康中冶灾害治理工程有限公司做出安中灾评估字（2017）0012号评估报告书，认定本次损失为地质滑坡灾害转移土石方10万多方，混凝土挡墙目前损毁2段840.75方，混凝土挡墙残值清除费用，直接损失合计3784134.5元；所附的工程量清单计价为：1、清理塌方泥石流104685.3m³、单价29.56元、合价3094497.5元，2、砼土挡墙塌方损毁840.75m³、单价752.6元、合价632664.4元，3、砼土挡墙残值清除840.75m³、单价29.56元，合价24852.6元，4、灾害执勤及零星用工51个工日、单价120元、合价6120元，5、弃土场费用26000元；现场勘测记录为：（1）K30＋700左侧塌方15m×12m×6m，（2）K/30＋760左侧塌方16m×8m×6m，（3）K30＋800左侧塌方12m×16m×6m，（4）K31＋240左侧塌方15m×18m×6m，（5）K31＋560左侧塌方15m×9m×6m，（6）K31＋600左侧塌方12m×13m×3m，（7）K31＋660左侧塌方16m×14m×6m，（8）K31＋780左侧塌方25m×35m×6m，（9）K31＋830左侧塌方15m×20m×8m，（10）K31＋960左侧塌方22m×20m×6m，（11）K32＋000左侧塌方18m×12m×6m，（12）K32＋140～230左侧塌方70m×22m×9.5m，（13）K32＋570～600左侧塌方30m×18m×8.5m，（14）K32＋680右侧塌方20m×15m×9.5m，（15）K32＋980左侧塌方40m×12m×6m，（16）K33＋140～160左侧塌方30m×18m×9m，（17）K33＋330～355左侧塌方25m×20m×8m，（18）K35＋666左侧塌方56m×12m×6.5m，（19）K39＋000左侧塌方29m×15m×7m，（20）K39＋10～120左侧塌方29m×15m×7m，（21）K40＋720～785（圆弧处）15.3m×26.11m×6.5m，（22）K40＋720～785（正面部分）65m×36m×（14.2＋6.2）m，（23）K41＋500～555左侧塌方50m×28m×9.5m，（24）K44＋110～171左侧塌方58m×21m×9.5m，（25）K44＋350左侧塌方28m×16m×8.5m，（26）K44＋700左侧塌方43m×15m×8m，（27）K39～590左侧塌方60m×20m×8m，（28）K40＋720～785砼挡墙塌方损毁两段，现场参加测绘人员均签名，被告办理该笔业务的业务员全红利亦签名。现原告向本院起诉，要求判令：1、被告支付原告保险赔偿款3405721.1元；2、被告支付原告垫付第三方评估费用80000元；3、诉讼费由被告承担。 另查明，2017年10月9日，被告委托泛华保险公估股份有限公司陕西分公司对2017年10月3日发生的保险事故进行保险公估，泛华保险公估股份有限公司陕西分公司分别于2017年10月10日、10月11日、10月27日到现场查勘，现场勘查和调查情况的具体情况中：3、K39＋000处路基左侧边坡土石方滑塌现场测量三角形高7.5m、底宽5m、滑坡段横向长度为28m；4、K40＋720处路基左侧边坡土石方滑塌长9m、宽7m、高度为3.5m；5、K39＋120～180处路基左侧山体边坡土石方滑塌至路面三角锥型长60m、高25m、宽度为15m；6、K39＋220处路基左侧边坡土石方滑塌至路面长16.5m、宽10m、高度为3.5m；7、K40＋785处路基左侧山体边坡土石方发生大面积滑塌三角形长45m、高30m、底宽度为10m；8、K41＋500处路基左侧边坡土石方滑塌至路面长37.5m、高14m、宽度为4m；9、K44＋110～170段路基左侧高边坡土石方滑塌长25m、宽5m、高6m，相邻段滑塌体长12、宽5m、高6m；10、K44＋700处路基左侧边坡土石方滑塌三角锥型长27m、宽7m、高7m；11、K39＋100～075段路基左侧高边坡土石方滑塌体长25m、宽7.5m、高6m；12、K35＋665处路基左侧边坡土石方滑塌三角锥型长16m、宽10m、平均厚为2.5m；13、K33＋140～355段路基左侧边坡土石方滑塌长29m、底宽2.4m、高度为3.5m的三角形，长8m、宽6m、高为4m，长8m、底宽2.4m、高度为3.5m的三角形；14、K32＋140～230段路基左侧边坡滑塌长26m、高20m、底面深度为9.5m，路基左侧高边坡滑塌三角形长15、高度20m、底宽宽度7.5m；15、K31＋960～K32＋000段路基左侧边坡土石方滑塌高度为6.5m、底宽4.2m、长度40m的三角形；16、K31＋780～830段路基左侧边坡土石方滑塌三角形底宽4.5m、高7.8m、横向长度为20m；17、K31＋560～600段路基左侧边坡土石方滑塌高度15m、宽7m、平均深度为3.5m，小里程方向边坡发生滑塌长20m、高12m、平均深度2.2m；18、K31＋240处路基左侧边坡土石方滑塌长9m、高8m、平均深度为1.6m；19、K30＋700～800处路基左侧边坡中间滑塌倒三角形顶宽度4.2m、高度8m、横向长度63m；20，受损挡墙设计长度为70m的仰斜式路堤C20混凝土挡墙，挡墙上顶宽度2.6m、下底宽度2.71m、墙身高度为5m、斜式基础深0.5m，每延米C20混凝土数量为15.2m³。2017年12月7日，泛华保险公估股份有限公司陕西分公司给原告下属河北广通路桥集团有限公司102省道旬小公路改建工程Ⅱ标项目部出具公估意见书，公估意见为：1、出险原因自然灾害；2、事故报损金额3051845元；3、损失金额：928541.85元，其中挡墙损失383040元，清理滑坡土石方费用545501.85元；4、免赔额50000元；5、残值金额0；6、理算金额滑坡土石方清理费用不属于理赔范围、不予理赔，最终损失理算金额333040元。河北广通路桥集团有限公司102省道旬小公路改建工程Ⅱ标项目部同意损失理算赔付金额，并在公估意见书上签字盖章。当日，河北广通路桥集团有限公司102省道旬小公路改建工程Ⅱ标项目部向被告提交赔付意向书，同意333040元为最终赔付金额，并要求被告转账至其指定账户，被告按此进行了理赔。2017年12月12日，泛华保险公估股份有限公司陕西分公司做出公估报告书，索赔金额为3051845元，定损金额383040元，理算金额333040元。 还查明，安康中冶灾害治理工程有限公司所做的安中灾评估字（2017）0012号评估报告书现场勘测记录的（1）、（2）、（3）项与泛华保险公估股份有限公司陕西分公司所做的公估报告书现场查勘和调查情况的第19项重合，（4）与第18项重合，（5）、（6）与第17项重合，（8）、（9）与第16项重合，（10）、（11）与第15项重合，（12）与第14项重合，（16）、（17）与第13项重合，（21）、（22）与第7项重合，（23）与第8项重合，（24）与第9项重合，（26）与第10项重合，（28）与第7项重合。 上列事实，有合同、建筑工程一切险保险单明细表、通话记录、评估报告书、八张现场清理照片、全红利询问笔录、庭审笔录、投保单、收款收据、民事裁定书、公估报告书、气象报告及原、被告的当庭陈述所证实。 本院认为，原告广通路桥陕西分公司在被告阳光财产保险公司投保的建筑工程一切险（2009版）的内容不违反法律规定，原告按约交纳了保险费，阳光财产保险公司已向原告出具保险单，原告与阳光财产保险公司形成了合法有效的保险合同关系。原告所投保的工程在施工过程中，且在保险期内发生保险事故，阳光财产保险公司应按保险合同约定向原告理赔。对原告要求被告支付保险赔偿金3405721.1元的诉讼请求，虽然原告就2017年9月15日至9月18日事故委托安康中冶灾害治理工程有限公司评估为3784134.5元，但被告就10月3日发生事故委托泛华保险公估股份有限公司陕西分公司所做的保险公估，两份报告中有相重合的部分，而原告就公估报告所核定的损失部分与被告达成一致，被告已经理赔，故对重合的部分应予扣除。虽然被告认为安康中冶灾害治理工程有限公司的鉴定属于原告单方委托，且安康中冶灾害治理工程有限公司没有司法鉴定资格，但经本院多次征求被告是否申请重新鉴定，被告坚持认为清淤费用不属于保险理赔范围，不再申请重新鉴定，故对泛华保险公估股份有限公司陕西分公司所做的保险公估报告书中未包含的部分比照安康中冶灾害治理工程有限公司评估报告书计算，其中清理塌方泥石流渣费用：26105m³，按29.56元∕m³，为770097.5元；灾害执勤及零星用工应自2017年9月19日原告报案之日至10月9日被告委托泛华保险公估股份有限公司陕西分公司对保险事故进行保险公估之日共20天，按120元∕天，为2400元；弃土场费用按6500元，以上共计778997.5元，又因保险单中特别约定物质损失免赔额每次事故绝对免赔5万元或10％，二者以高者为准，故应按保险单的约定减掉50000元或损失的10％中的高者后进行理赔，即被告共计应向原告支付保险赔偿金701097.75元，对其超出部分，本院不予支持。对原告要求被告支付垫付的第三方评估费80000元的诉讼请求，因原告在保险事故发生后即向被告报案，被告未及时定损，原告便委托安康中冶灾害治理工程有限公司对损失进行评估，原告为确定保险事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告承担，但应按赔偿比例承担，故应由被告承担16000元。 对被告辩称，原告所诉保险事故不予认可，所诉与实际情况不符，因被告10月9日委托泛华保险公估股份有限公司陕西分公司所做的保险公估报告书现场查勘和调查情况中，明确载明有上次事故损失部分，故对被告的辩解理由本院不予采纳。对被告申请对原告提供的监理日志、施工日志的形成时间和出险及索赔通知书上加盖印章的形成时间，及出险及索赔通知书上加盖印章与2017年10月10日原、被告共同委托泛华保险公估股份有限公司陕西分公司中原告提供资料中加盖印章进行比对，因监理日志、施工日志的形成时间与安康中冶灾害治理工程有限公司到现场勘查的实际情况并不矛盾，且索赔告知函与本案无关，故对被告的鉴定申请，本院不予准许。现依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条、第二十一条、第二十三条、第三十条、第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司向原告河北广通路桥集团有限公司陕西分公司支付保险赔偿金701097.75元。 二、由被告阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司向原告河北广通路桥集团有限公司陕西分公司支付评估费16000元。 三、驳回原告河北广通路桥集团有限公司陕西分公司的其他诉讼请求。 以上一、二项，限判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务的，应当依 照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费34686元，由被告阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司承担10970元，由原告河北广通路桥集团有限公司陕西分公司承担23716元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。 审 判 长  成乃谊 人民陪审员  党忠波 人民陪审员  刘 霞 二〇二〇年九月二十八日 书 记 员  晁 梅