甘肃省武威市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘06民终885号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武威市分公司，住所地甘肃省武威市凉州区西大街**。 负责人：侯建斌，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨斌，甘肃濂继胜律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张丽花，女，1982年1月5日出生，汉族，住甘肃省武威市凉州区。 委托诉讼代理人：张百奇（系张丽花之父），住甘肃省武威市凉州区。 委托诉讼代理人：白茂林，甘肃纵横律师事务所律师。 原审被告：杜福山，男，1991年3月11日出生，汉族，住甘肃省武威市凉州区。 原审被告：张延明，男，1974年2月8日出生，汉族，住甘肃省武威市凉州区。 原审被告：甘肃鑫祥誉汽车销售有限公司，，住所地甘肃省兰州市城关区 法定代表人：李思桂，该公司经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司武威市分公司（以下简称人保财险武威分公司）因与被上诉人张丽花、原审被告杜福山、张延明、甘肃鑫祥誉汽车销售有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服武威铁路运输法院（2020）甘7102民初194号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月4日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保财险武威分公司的委托诉讼代理人杨斌、被上诉人张丽花的委托诉讼代理人张百奇、白茂林、原审被告杜福山、张延明到庭参加诉讼，原审被告甘肃鑫祥誉汽车销售有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人保财险武威分公司上诉请求：撤销一审判决第一项，依法依法改判上诉人赔偿被上诉人各项损失共计186006.25元。事实与理由：1、被上诉人一审诉请的医疗费超出国家基本医疗保险标准，超出交强险1万元外的医疗费应核减10%计算。2、被上诉人未举证证明2019年10月23日至2019年11月7日因精神分裂症在凉州区精神病院治疗与本次交通事故存在因果关系，故治疗精神分裂症花费的医疗费和治疗精神分裂症期间的住院伙食补助费、护理费，不应计算在上诉人的赔偿范围内。3、被上诉人没有举证证明护理人员的收入情况，护理费应当按同行业工资即居民服务业的标准进行计算，为107天×123.32元/天﹦13195.24元。4、按甘高法【2020】3号文件规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，一审未按该规定计算，根据该规定，被扶养人生活费分别为：杨芙蓉1638.41元、杨浩宇7792.64元、张百奇23655.08元，共计33086.13元。5、被上诉人的伤残等级是十级，一审确定精神抚慰金10000元明显过高，应不超过3000元为宜。 张丽花辩称，上诉人主张医疗费应核减10%，但其未举证证明张丽花诉请的医疗费超过国家基本医疗保险标准，其主张无法律依据。张丽花因交通事故受伤，导致精神受到刺激在凉州区精神病院住院治疗，其精神疾病与交通事故有直接因果关系，故张丽花在凉州区精神病院住院治疗期间的医疗费、护理费、住院伙食补助费应计入赔偿范围。一审认定被抚养人生活费48907.8元有充分的事实及法律依据。张丽花因交通事故导致面部受伤、身体伤残并导致精神残疾，一审根据实际情况判决上诉人赔偿精神抚慰金10000元适当，请求驳回上诉，维持原判。 杜福山辩称，同意上诉人的上诉意见。 张延明辩称，同意上诉人的上诉意见。 张丽花向一审法院提出诉讼请求：请求判令各被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共计252377.75元。 一审法院认定事实：2019年3月18日12时许，被告杜福山驾驶甘xxxx**号重型自卸货车沿荣和路由东向西行驶至荣和路与凉都大道交叉十字左转弯时，与由西向东行驶的侯青驾驶的甘xxxx**号小型客车发生碰撞，致驾驶人侯青、乘车人金振华、张丽花、赵芳、任天文受伤，两车受损的交通事故。经凉州区公安局交通警察大队第622301120190000042号道路交通事故认定书认定，被告杜福山负此次事故的全部责任，原告张丽花无责任。原告因骨盆骨折、双侧耻骨骨折、双侧坐骨支骨折、面部皮肤挫伤、精神分裂症等病情分别在武威市人民医院、甘肃省中医院、武威职业学院附属中医院、凉州区精神病院住院治疗，共住院122天，后经甘肃仁龙司法鉴定中心对原告张丽花的伤残等级进行鉴定，原告张丽花的伤情被评定为十级伤残。被告杜福山系被告张延明雇佣的驾驶员，在从事雇佣活动中发生交通事故，被告杜福山驾驶的甘xxxx**号车辆的所有人为被告甘肃鑫祥誉汽车销售有限公司（挂靠性质），该车在人保财险武威分公司投保了交强险和商业三者险（保险金额100万元），事故发生在保险期间内。另查明，原告张丽花的父亲张百奇、母亲王淑兰共育有子女两人，其中一人早年夭折，现原告张丽花是唯一扶养人，其父母在城镇有固定住房，且已居住多年。原告张丽花育有子女两人，女儿杨芙蓉、儿子杨浩宇。一审法院认为，公民的健康权依法受法律保护，因健康权受到不法侵害的，赔偿权利人有权要求侵权行为人承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成损害的，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。因道路交通事故造成他人损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费等其他合理费用。原告张丽花因此次交通事故造成身体残疾，其合理的诉讼请求于法有据，应予支持，但赔偿的具体数额应以有效的证据证明的数额和法律规定予以确定。被告人保财险武威分公司辩称，医疗费应核减10%。一审法院认为，被告人保财险武威分公司未能举证证明原告诉请的医疗费超出国家基本医疗保险标准，医疗费核减10%没有法律依据，对被告的辩解意见本院不予支持；被告人保财险武威分公司辩称，因原告已经构成伤残，营养费不再赔偿。按照甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，涉残的营养费包括在残疾赔偿金中，不再另行计算，对被告的辩解意见本院予以支持；被告杜福山的侵权行为致原告张丽花受伤，且负此次事故的全部责任，鉴定费应当由侵权人杜福山的雇主张延明承担。根据原告的诉讼请求、举证情况以及法定赔偿标准，一审法院认定原告的损失如下：1.医疗费62690.65元。以原告提供的有效的票据为准；2.住院伙食补助费12200元。以原告的住院天数为准，计算为100元/天×122天=12200元；3.护理费18788元。原告的护理费参照农林牧渔业标准计算，原告张丽花护理天数按照住院天数计算为154元/天×122天=18788元；4.交通费4056.50元，以原告提供的有效的票据为准；5.残疾赔偿金64646.80元。《甘肃省道路交通安全条例》第七十条规定，对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算。甘肃省城镇居民上一年度人均可支配收入为32323.40元/年。原告张丽花在交通事故发生时为37周岁，伤残等级为十级，残疾赔偿金为32323.40元/年×20年×10%=64646.80元；6.被扶养人生活费48907.80元。按照甘肃省城镇居民上一年度人均生活消费支出24453.90元/年及被扶养人的被扶养年限计算，女儿杨芙蓉[24453.90元/年×2.68年]÷2人=3276.82元；儿子杨浩宇[24453.90元/年×10.23年）]÷2人=12508.17元；父亲张百奇[24453.90元/年×13.53年]=33086.13元，上述三人被扶养人生活费共计48871.12元。原告母亲王淑兰在事故发生时未满60周岁，但其肢体二级残疾，无劳动能力又无其他生活来源，应酌情考虑支持被抚养人生活费。原告诉请被告赔偿48907.80元被扶养人生活费在法定赔偿标准之内，符合法律规定，本院予以支持；7.鉴定费1200元，以原告提供的票据为准；8.精神损害抚慰金10000元。原告因此次交通事故导致脸部受伤、身体伤残，并造成精神残疾。但其要求被告赔偿20000元精神损害抚慰金金额过高，根据原告的病情，综合考虑侵权人和受害人对损害事实和损害后果发生的过错程度及本地平均生活水平等因素，本院酌情确定精神抚慰金为10000元。综上所述，原告张丽花因此次交通事故造成的损失共计222489.75元，其中鉴定费1200元，应当由被告张延明承担，其余221289.75元由被告人保财险武威分公司在交强险及第三者责任保险限额范围内承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武威市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和第三者责任保险限额范围内赔偿原告张丽花各项损失共计221289.75元；二、被告张延明于本判决生效之日起十日内赔偿原告张丽花鉴定费1200元；三、驳回原告张丽花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2775元，由原告张丽花负担583元，由被告张延明负担2192元。 本院二审期间，双方均未提交新证据，经二审审理查明的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，甘高法发【2020】3号《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，对超出国家基本医疗保险标准医疗费用的核减，建议按医疗费的10%进行核减，对核减非医保项目费用及医疗措施必要性、合理性的争议由侵权人或者保险公司承担举证责任。本案中上诉人未提供证据证明医疗费超出国家基本医疗保险标准，应承担举证不利的后果，故其所持“被上诉人一审诉请的医疗费超出国家基本医疗保险标准，超出交强险1万元外的医疗费应核减10%计算”的上诉理由不能成立。对于张丽花于2019年10月23日至2019年11月7日因精神分裂症在凉州区精神病院治疗花费的医疗费及住院伙食补助费、护理费应否赔偿的问题。上诉人认为张丽花的精神疾病与交通事故无关，不应承担其治疗期间的各项费用，但上诉人未能提供证据证明张丽花在本次交通事故发生前患有精神疾病，故张丽花治疗精神分裂症花费的医疗费和治疗期间的住院伙食补助费、护理费应计算在上诉人的赔偿范围内，一审认定并无不当。关于张丽花护理费数额的认定，根据《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，张丽花住院期间主要由其父张百奇护理，张百奇系农村户口且无固定收入，护理费参照甘肃省农、牧、渔业在岗职工上一年度平均工资计算，为56208元÷365天×122天=18788元，一审认定正确。关于对张丽花的被抚养人杨芙蓉、杨浩宇、张百奇的生活费的数额认定问题。经查，张丽花伤残等级为十级，定残日为2019年9月3日，按照《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算，被抚养人年生活费分别为：杨芙蓉24453.90元/年÷2人×10%=1222.70元；杨浩宇24453.90元/年÷2人×10%=1222.70元；张百奇24453.90元/年×10%=2445.39元，三被抚养人的年生活费总额为：1222.70元﹢1222.70元﹢2445.39元=4890.79元，未超过甘肃省城镇居民上一年度人均生活消费支出24453.90元。从定残之日起计算，被抚养人的抚养年限为：杨芙蓉2.21年；杨浩宇9.76年；张百奇13.06年，故杨芙蓉的生活费为24453.90元/年×2.21年÷2人×10%=2702.16元；杨浩宇的生活费为24453.90元/年×9.76年÷2人×10%=11933.50元；张百奇的生活费为24453.90元/年×13.06年×10%=31936.79元，上述三被抚养人生活费共计46572.45元，一审计算有误，本院予以纠正。一审时张丽花对被抚养人生活费的诉请数额是48907.80元，其中包括其母王淑兰的生活费在内，一审判决以张丽花起诉数额为限支持被抚养人生活费48907.80元未超过法定准，并无不当。关于上诉人提出精神抚慰金过高的问题。本院认为，此次交通事故导致张丽花面部受伤、身体伤残、并导致了精神疾病，根据张丽花伤情、侵权人的过错程度及本地平均生活水平，一审酌定上诉人赔偿10000元的精神抚慰金亦无不当。 综上所述，人保财险武威分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定基本事实清楚，适用法律正确，唯对被抚养人生活费计算有误，但该失误并不影响裁判结果，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费500元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司武威市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  周小鹰 审判员  杨文龙 审判员  宋明霞 二〇二〇年九月十六日 书记员  袁 红