上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初55546号原告：商继花，女，1955年5月5日生，汉族，住山东省。委托诉讼代理人：张华峰，上海必和律师事务所律师。被告：何永兵，男，1979年8月23日生，汉族，户籍地四川省阆中市，现住广西壮族自治区钦州市。委托诉讼代理人：韩后成(系被告何永兵表哥)，住上海市金山区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市北部新区支公司，住所地重庆市。负责人：陈渝，总经理。委托诉讼代理人：赵余萍，上海和联律师事务所律师。原告商继花诉被告何永兵、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市北部新区支公司(以下至判决主文前简称：太平洋保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年9月8日公开开庭进行了审理。原告商继花的委托诉讼代理人张华峰、被告何永兵的委托诉讼代理人韩后成、被告太平洋保险的委托诉讼代理人赵余萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告商继花向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告医疗费71,514.90(已扣除住院期间伙食费550.30元、含处方外购药47,476元)、住院伙食补助费530元(20元/天×26.5天)、营养费3,000元(50元/天×60天)、残疾赔偿金56,431.5元(33,195元/年×17年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、护理费7,660元(住院请护工26.5天支出2,050元、剩余护理费为60元/日×93.5天)、交通费500元(估算)、衣物损失500元(估算)、电瓶车修理费1,000元、鉴定费4,800元、律师费5,000元，上述损失由被告太平洋保险在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)范围内优先赔偿，其中精神损害抚慰金优先赔偿，超过或者不属于交强险部分由被告太平洋保险在机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业险)范围内赔偿，剩余不足部分由被告何永兵赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月12日，被告何永兵驾驶牌照号为渝D9XX**小型面包车在双江路展凌路口行驶过程中撞倒骑电动自行车的原告，致原告受伤。交警部门认定由被告何永兵负本起事故全部责任，原告无责任。原告送医救治，目前伤情经鉴定为XXX伤残并予相应三期。被告何永兵驾驶牌照号为渝D9XX**的轿车在被告太平洋公司处投保了交强险、商业险，事发在保险期限内。被告何永兵辩称，对事发经过和责任认定无异议，本起事故实际发生在当日早晨7时许，本被告电话报警后，原告自行起身离开现场，故本被告撤警。本被告于当日下午接到警察通知，要求处理事故，遂形成本案交通事故认定书，该事故认定书上所示时间实际是派出所处理事故时间。本被告事发后未垫付费用。就赔偿项目，医疗费具体项目意见同被告太平洋保险，要求不分医保、非医保均由被告太平洋保险理赔；鉴定费，要求与原告各半承担；律师费金额过高，由法院酌情减低；对其余费用的意见与被告太平洋保险一致。被告太平洋保险辩称，对事发经过和责任认定无异议，肇事机动车在本被告处投保了交强险和商业险(保额1,000,000元、不计免赔率)，事发时均在保险期限内，同意在保险责任范围内依法赔偿。对原告伤残结论中的三期期限认可，对其伤残等级有异议，原告系单方面自行委托第三方机构鉴定，现认为目前无病史证明原告伤后昏迷，经庭前阅片，原告影像摄片示当日仅少量外伤性蛛网膜下腔出血，后期摄片示蛛血已吸收，故认为原告伤情不至于构成伤残，要求就伤残等级予重新鉴定。在此前提下，就赔偿项目意见：医疗费，金额认可，原告出院后遵处方外购药物计1,344元，未见对应用药记录，对该些费用不予认可，应予扣除，对原告医疗费用，本被告仅同意在医保范围内理赔；住院伙食补助费，认可530元；营养费，标准过高，酌情认可按30元/天计算60天；残疾赔偿金，原告至定残前年满64周岁，相应年限以16年计算，因认为原告伤情未致伤残，故要求按重新鉴定给予伤残等级系数计算本项损失；精神损害抚慰金，按重新鉴定给予伤残等级系数计算；护理费，认可住院期间护工支出2,050元，剩余93.5天酌情认可按40元/天计算；交通费，原告未举证，酌情认可200元；衣物损失，原告举证，不予认可；车辆损失，认可1,000元；鉴定费、律师费，均不属于本被告承保理赔范围。本院经审理认定事实如下：2018年12月12日，在上海市浦东新区双江路展凌路口，被告何永兵驾驶牌号为渝D9XX**小型轿车行驶至此，与骑电动自行车通行的原告发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的道路交通事故。同月14日，上海市公安局浦东分局交通警察支队作出道路交通事故认定书，认定被告何永兵对本次事故承担全部责任、原告无责任。牌号为渝D9XX**小型轿车在被告太平洋保险处投保交强险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、商业险(赔偿限额为1,000,000元，不计免赔率)，事发时在保险期限内。另查，(一)事发当日，原告至上海中医药大学附属第七人民医院急诊，经诊断为“脑挫伤、创伤性蛛网膜下出血、额骨骨折、高血压”，于当日至2019年1月7日在该院住院治疗26.5天，期间予对症治疗。原告出院后于2019年1月17日、2月15日、3月14日、9月18日至该院复诊四次。为上述治疗，原告共发生医疗费71,514.90元(已扣除住院期间伙食费550.30元，含处方外购药47,476元)。原告于住院期间聘请护工26.5天，支出2,050元。(二)经原告委托，上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所于2019年9月20日对原告因本起道路交通事故损伤后的伤残等级和相应三期进行评定。该机构于2019年10月9日出具鉴定意见书，结论为，原告目前的精神状态为XX，构成XX伤残，精神科建议给予原告营养期60日、护理期120日。原告支付鉴定费4,800元。(三)事发后，原告聘请律师参加诉讼，支出律师费5,000元。(四)事发后，经中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司评定，原告电动自行车财产损失1,000元。原告维修该车，支出修理费1,000元。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、上海公安局案(事)件接报回执单、被告太平洋保险出险车辆信息表、原告病历卡、出院小结及病人费用小项统计、医疗住院收费票据、门(急)诊收费票据、处方笺及外购药物发票、鉴定意见书及鉴定费发票、护理费发票、被告太平洋保险机动车辆损失确认书、原告电动自行车维修发票、律师费发票、各方当事人陈述及庭审笔录等在案佐证。本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案交通事故系由机动车与非机动车之间发生且交警部门认定被告何永兵承担事故全部责任，原告无责任，故本院确定，对原告因本起交通事故受到的合法损失，由被告太平洋保险在其承保的交强险责任限额内进行赔偿，超出或不属于交强险赔偿范围的损失，由被告何永兵赔偿(其中属于被告太平洋保险承保的商业险责任限额范围内的损失由被告太平洋保险直接向原告赔偿)。就具体赔付项目，本院确定如下：1、医疗费。经核算，原告共计发生医疗费71,514.90元，有各种医疗费用票据等书证为凭，本院予以确认。被告太平洋保险质疑原告出院后凭医嘱外购药费用，但未举证排除原告该些用药之必要性，本院对其异议不予采纳。2、住院伙食补助费。原告因伤住院治疗26.5天，故住院伙食补助费确定为530元。3、营养费。经鉴定给予原告营养期60日，原告主张按50元/天计算此项损失，未举证具体营养费开支，本院据其伤后康复需要，酌定按30元/天计算60日即1,800元。4、残疾赔偿金。被告太平洋保险对原告伤残等级提出异议，但未举证鉴定机构程序违法或其鉴定结论存在事实错误，故本院对被告太平洋保险的重新鉴定请求难以采纳。经鉴定原告伤情已构成伤残，其于定残前一日年满64周岁，故本院确定原告残疾赔偿金为53,112元。5、精神损害抚慰金。原告因本起事故受伤致残，遭受一定身体或精神苦痛，其主张精神损害抚慰金5,000元并要求在交强险项下优先理赔，合法有据，本院可予支持。6、护理费。经鉴定给予原告护理期120日，其于住院期间支出26.5天护工费用2,050元，有相应发票佐证，本院予以确认。就剩余93.5天护理费，原告主张按60元/天计算，未予举证具体护理开支，该标准未得两被告认可，本院据其伤后护理实际需要，酌定按40元/天计算，故护理费确定为5,790元。7、交通费。原告伤后处理事故、就诊治疗、参与鉴定，必然产生一定的交通开支，本院酌定交通费300元。8、衣物损失。原告未就此项主张举证，本院难以判定该项损失是否存在并损失程度，故对此难以支持。9、车辆损失。原告车辆因本起事故损坏，维修费用据票确定为1,000元。10、鉴定费。原告为证明伤情而进行鉴定，支出鉴定费，系为主张权利支出的必要合理开支，本院确定由被告何永兵承担。11、律师费。原告为弥补自身诉讼能力不足，聘请律师而支出律师费5,000元，有相应票据佐证，本院酌定律师费4,000元由被告何永兵负担。上述费用中，医疗费用赔偿限额项下的医疗费71,514.90元、住院伙食补助费530元、营养费1,800元，合计73,844.90元，由被告太平洋保险在交强险内赔付10,000元，余额63,844.90元由被告太平洋保险在商业险责任限额内予以赔付；死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金53,112元、精神损害抚慰金5,000元、护理费5,790元、交通费300元，合计64,202元，由被告太平洋保险在交强险内赔付；财产损失责任限额项下的车辆损失1,000元，由被告太平洋保险在交强险内赔付；交强险之外的鉴定费4,800元、律师费4,000元，合计8,800元由被告何永兵赔付。综上，被告太平洋保险应当在交强险限额内赔偿原告75,202元；在商业险限额内赔偿原告63,844.90元；被告何永兵共计应赔偿原告8,800元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市北部新区支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告商继花75,202元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市北部新区支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告商继花63,844.90元；三、被告何永兵于本判决生效之日起十日内赔偿原告商继花8,800元；四、驳回原告商继花其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,256元，减半收取计1,628元，由被告何永兵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  金丹二〇二〇年九月二十二日书记员  秦叶附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。