贵州省独山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔2726民初1445号 原告：田时丽，女，1981年5月6日生，汉族，贵州省独山县人，户籍地四川省南充市嘉陵区，现住独山县。 委托诉讼代理人：韦兴台，系村居推荐委托诉讼代理人。 被告：中国人寿保险股份有限公司贵州省分公司，统一社会信用代码91520000914412810D，住所地贵州省贵阳市南明区遵义路**。 法定代表人：王方勇。 委托诉讼代理人：杨育付，贵州律亨律师事务所律师。 原告田时丽与被告中国人寿保险股份有限公司贵州省分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年6月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田时丽及委托诉讼代理人韦兴台和被告中国人寿保险股份有限公司贵州省分公司委托诉讼代理人杨育付到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告田时丽向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告保险金100000元。事实和理由：2019年12月28日，原告田时丽通过独山人寿保险公司业务员刘玉琼，帮父亲田茂才购买意外伤害险，产品名称“孝心保”，保额100000元，保险期限：2019年12月29日至2020年12月28日止，投保范围：五十岁以上、七十五岁以下。2020年4月27日下午15许，被保险人田茂才在独山基长酒厂厂内打扫卫生搬动桌子时，不慎摔倒倒地，其妻子发现后随即打电话求救，30分钟左右医生赶到时，田茂才己无自主呼息，瞳孔散大，医生诊断已经死亡。当晚原告向其推销保险的业务员刘玉琼报案田茂才己经意外身亡，叫她通知保险公司，4月29日田茂才火化安葬。尔后，原告田时丽多次找独山人寿保险公司交涉父亲田茂才意外死亡赔偿金事宜，独山人寿保险公司均以被保险人田茂才为猝死，不属意外险赔偿范围，不予赔偿，仅同意支付5000元作为补偿。 被告中国人寿保险股份有限公司贵州省分公司辩称，原告起诉要求被告赔偿保险金没有事实依据，被保险人的死亡无证据证明属意外伤害所致，不符合保险合同约定，被告不应当承担保险责任，请求驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据，本院组织进行了质证。原告提供身份证复印件、田时亮、韦兴会、田时荣放弃权益声明书、亲属关系证明、保险凭证、微信聊天记录、独山县基长中心医院情况说明、户口注销证明、火化证，用以支持其诉讼主张。被告提供营业执照复印件、短期保险基本条款、国寿夕阳红意外伤害保险（2013版）利益条款、网上投保流程截图、互联网短险销售电子保险凭证、保险公司对韦兴会（田茂才之妻）和莫应宏（独山县基长中心医院医生）的案件调查询问笔录、2019年12月田茂才病历资料、公安机关户籍注销原因截图用以支持其辩解意见。原、被告双方对对方提供证据的真实性均无异议，但对对方的证明目的有异议。本院认为，上述证据均具备真实性、合法性、关联性，予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 田茂才与田时丽系父女关系。2019年12月28日，田时丽通过互联网投保中国人寿保险股份有限公司贵州省分公司产品名称为“孝心保”的保险项目，其中意外伤害（身故、伤残）保险金额为100000元，意外伤害医疗保险金额为20000元，意外伤害救护车急救保险金额2000元，意外伤害住院定额给付保险金额100元／天。中国人寿保险股份有限公司贵州省分公司签发互联网短险销售电子保险凭证，保险凭证载明主要内容：产品名称“孝心保”；投保单号码1144520004371472；保单生效日期2019-12-29；受益人“法定”；保险期间自2019-12-29零时起至2020-12-28二十四时止；投保人田时丽；被保险人姓名田茂才，被保险人证件号码××。特别约定：1、本保险采用《国寿夕阳红意外伤害保险（2013版）利益条款》、《国寿附加新绿舟意外费用补偿医疗保险（Ａ款）利益条款》、《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款》和《中国人寿保险股份有限公司短期保险基本条款》，未尽事宜请参见保险条款；2、每一被保险人最多投保本产品1份；保险生效日为投保成功次日；保险合同生效后方能享受保险保障；3、本保险意外伤害医疗保险金是对被保险人累计发生并实际支出的、符合社保可报销范围内的医疗费用，本公司在扣除社保已报销和其他途径已经补偿部分以及100元免赔额后，对其余额按100%给付，未在社保报销和其他途径补偿的，扣除100元免赔额后余额，按80%给付；4、本保险意外伤害住院定额给付保险金是按住院日定额给付金额乘以实际住院日数给付保险金，但每次住院的给付日数以九十日为限，且每个保单年度累计给付日数以一百八十日为限。若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过三十日，则本次住院与前次住院视为同一次住院；5、本保险意外伤害伤残保险金是按意外伤害保险金额乘以伤残等级所对应的保险金给付比例给付，伤残等级根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》进行评定；6、医疗机构为二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构。保险费：365.0元。具体条款请登陆ｗｗｗ.ｅ-ｃｈｉｎａｌｉｆｅ.ｃｏｍ网站查询和阅读，特别是保险责任和责任免除条款。 短期保险基本条款第二条关于“明确说明与如实告知”条款约定：投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任。《国寿夕阳红意外伤害保险（2013版）利益条款》第十二条释义中，“意外伤害”是指遭受外来的，突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。 2020年4月27日15时许，田茂才在做工时突然摔倒，其亲属向医院求救后，15时45分许独山县基长中心医院医生到达现场，确认田茂才已经死亡。未发现伤害和血迹。 另查明，2019年12月26日，田茂才到独山县人民医院住院治疗，当日出院后转至黔南州中医院住院，黔南州中医院诊断为：冠状动脉粥样硬化心脏病、急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能I级（Killip)、原发性高血压2级高危组。出院记录记载“I级护理”“病重”、“心电监护”、“持续吸氧”等内容，住院期间于2019年12月30日行冠脉造影术+经皮超选择性桡动脉血管造影术，住院至2020年1月8日出院。 田茂才死亡后，公安机关于2020年4月28日以因“非正常死亡”注销户口，2020年4月29日其亲属办理火化事宜。 本院认为，原告通过互联网投保，交纳保险费，被告签发电子保险凭证，双方成立保险合同关系，保险合同款项内容包含电子保险凭证及相关的《国寿夕阳红意外伤害保险（2013版）利益条款》、《国寿附加新绿舟意外费用补偿医疗保险（A款）利益条款》、《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款》和《中国人寿保险股份有限公司短期保险基本条款》等，合同成立、有效。根据保险条款约定“意外伤害”是指遭受外来的，突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。按通俗的字面理解，意外伤害应当包含意外与伤害两方面的因素，而本案中，田茂才死亡前并未发现受到伤害情形，故该事故不属于该合同约定的保险事故。且条款约定“投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任”。本案中，田茂才于2019年12月26日至2020年1月8日因重病住院治疗，投保人田时丽在被保险人田茂才入院初期即2019年12月28日投保，并未如实告知保险公司，应当认定投保人未尽到如实告知义务。在保险公司签发的电子保险凭证中已经告知具体条款请登陆www.e-chinalife.com网站查询和阅读，特别是保险责任和责任免除条款。在短期保险基本条款中“投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任”的内容已经黑体加粗，应当认定保险公司就该免责条款作了充分提示和说明。 综上所述，对田茂才的死亡，被告不应当承担保险责任，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,判决如下: 驳回原告田时丽的诉讼请求。 案件受理费2300元，减半收取计1150元，由原告田时丽负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院。 审判员  吴光福 二〇二〇年九月二日 法官助理陆航 书记员周泰媛