广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0111民初35338号原告：李成林，男，1988年11月21日出生，汉族，住四川省宣汉县，委托诉讼代理人：李来斌，广东盈安律师事务所律师。委托诉讼代理人：张燕群，广东盈安律师事务所律师。被告：刘银钢，男，1982年5月20日出生，汉族，住福建省晋江市，委托诉讼代理人：黄开颜，广东法制盛邦（东莞）律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄文锋，广东法制盛邦（东莞）律师事务所律师。被告：朱运德，男，1978年1月2日出生，汉族，住江西省赣州市上犹县，被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区广州大道中**首层西面**。负责人：陈业雄，总经理。委托诉讼代理人：李恋恋，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：范小强，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告李成林诉被告刘银钢、朱运德、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月12日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李成林的委托诉讼代理人张燕群、被告刘银钢的委托诉讼代理人黄开颜、被告保险公司的委托诉讼代理人李恋恋到庭参加了诉讼。被告朱运德经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2019年3月4日21时45分许，被告刘银钢饮酒后驾驶粤Ａ×××**号小型轿车在广州市白云区望岗工业二路西侧路面，由北往南以时速68.2km/h行驶至106国道西10米处，遇被告朱运德驾驶无号牌普通二轮摩托车搭载原告及余金娥（三人均未戴安全头盔）在前方同向行驶，小型轿车车头碰撞二轮摩托车车尾，造成原告、余金娥、被告朱运德受伤，两车及道路设施损坏的交通事故。事后，被告刘银钢驾车逃逸，于次日自行前去交警队投案。被告朱运德弃车逃逸，次日在广州东仁医院被民警查获。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云一大队作出第440111120190000112号《道路交通事故认定书》，认为根据现场勘查、当事人陈述、证人证言、检验鉴定，视频监控资料等证据证实：被告刘银钢饮酒后驾驶机动车上道路在夜间行驶时末降低行驶速度，且发生交通事故后驾驶车辆逃逸；朱运德未戴安全头盔驾驶与准驾车型不相符的无号牌普通二轮摩托车不按规定搭载乘客上道路行驶，且乘客未戴安全头盔，发生交通事故后弃车逃逸，依照《道路交通事故处理程序规定》第六十一条第一款第（一）项之规定，被告刘银钢承担事故全部责任，被告朱运德承担事故全部责任，原告、余金娥均无责任。三、受害人的治疗经过：事发后，原告于2019年3月4日被送往嘉禾益民医院住院治疗至2019年7月2日，共住院120天，出院诊断为“一、重度颅脑损伤：1.右侧额、颞、顶部广泛性硬膜下出血；2.广泛性脑挫裂伤；3.左顶部硬膜外血肿；4.广泛性蛛网膜下腔出血；5.脑疝形成；6.弥漫性脑肿胀；7.右颞顶开放性颅骨骨折；8.顶骨粉碎性骨折：9.颅底骨折：10.双侧颞顶部头皮挫裂伤；二、右侧肩胛骨粉碎性骨折：三、左侧锁骨骨折；四、双肺上叶创伤性湿肺；五、双侧胸腔积液；六、右侧第5、6肋肋骨骨折；七、心包积液；八、低蛋白血症；九、低钾血症；十、外伤性癫痫”，出院医嘱建议转上级医院继续康复治疗，三个月后建议行颅骨修补术，费用约60000元，一年后根据DR检查结果建议行右侧肩胛骨骨折内固定物取出术，费用约8000元，加强营养等。原告于2019年7月3日，原告到广州省工伤康复医院住院治疗至2019年9月19日，共住院78天，出院诊断为“1.重度颅脑损伤；2.广泛性脑挫伤；3.症状性癫痫；4.顶骨粉碎性骨折；5.颅底骨折；6.右肩胛骨粉碎性骨折；7.左侧锁骨骨折内固定术后；8.右侧第5、6肋肋骨骨折；9.左侧肩关切半脱位；10.抑郁状态”，出院医嘱为低脂饮食，24小时陪护，尽早修补颅骨，加强脑保护，继续康复治疗等。2019年9月19日，原告到广州省工伤康复医院住院治疗至2019年10月30日，共住院41天，出院诊断为“1.重度颅脑损伤恢复期；2.症状性癫痫；3.顶骨骨折；4.右肩胛骨骨折内固定术后；5.左锁骨骨折；6.左侧肩关节半脱位；7.抑郁状态；8.肝功轻度异常”，出院建议继续康复锻炼，尽早修补颅骨等。2019年10月30日，原告到南方医科大学珠江医院住院治疗至2019年11月19日，共住院20天，出院诊断为“1.右侧额颞顶颅骨缺损修补术后；2.脑室室腹腔分流术后；3.症状性癫痫；4.右肩胛骨骨拆内固定术后”，出院医嘱为注意休息，加强营养，加强肢体功能锻炼，预防深静脉血栓等。2019年11月19日，原告到广州省工伤康复医院住院治疗至2019年12月26日，共住院37天，出院诊断为“1.重度颅脑损伤恢复期；2.症状性癫痫；3.右侧额颞顶颅骨缺损修补术后；4.脑室腹腔分流术后；5.右肩胛骨骨折内固定术后；6.左侧肩关节半脱位；7.抑郁状态；8.轻度肝功异常”，出院医嘱建议24小时陪护，防跌倒等。2020年4月15日，原告到宣汉县人民医院进行门诊复查。四、受害人的鉴定情况：2019年10月17日，广东德胜法医临床司法鉴定所根据原告的委托，作出粤顺司鉴所[2019]临鉴字第383号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告的伤残程度评定为二级伤残，护理依赖评定为大部分护理依赖（Ⅱ级护理）。诉讼中，被告保险公司认为原告尚未治疗终结，就自行委托佛山地区的鉴定机构进行鉴定，且鉴定时未提交2019年10月30至2019年11月19日入院治疗的病历，故申请对原告的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定。被告刘银钢对原告自行委托佛山地区的机构进行鉴定亦有异议，申请对原告的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定。本院对被告保险公司、刘银钢的重新鉴定申请予以准许，并依法委托中山大学法医鉴定中心对原告的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定。该中心于2020年6月5日作出中大法鉴中心[2020]临鉴字第L68828号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告的伤残等级为四级伤残、十级伤残，护理依赖程度属部分护理依赖。五、医疗费：原告主张的2019年8月5日在嘉禾益民医院产生的医疗费154元，因未提交证据证明系为治疗涉案事故所致伤情的支出，且被告保险公司、刘银钢对此亦不认可，故本院不予支持。编号为C932377083的门诊票据，显示所收取的费用34元为预交金，原告自认未办理结算，被告保险公司对该部分费用亦不认可，故本院不予支持。经核，除去上述不予支持的费用以及生效判决已处理的20634.59元后，本院认定原告在本案中主张的2019年3月4日至2020年4月15日期间在医院治疗产生的医疗费共计526110.2元。另，原告主张的医疗药品费亦应计算医疗费项下。原告提交的广州市海珠区盈和药房在2019年11月7日、11月18日开具的四张发票显示，原告在该药房共购买了41瓶人免疫球蛋白、100支复方脑肽节苷脂注射液（乐利聪）、11支六合氨基酸、12支注射用脑蛋白水解物、4支注射用鼠神经生长因子，为此支出的费用共计36729元。根据原告提交的南方医科大学业珠江医院处方笺、加盖有南方医科大学业珠江医院医务处业务专用章的证明，本院采信原告需要在广州市海珠区盈和药房购买40瓶人免疫球蛋白、100支复方脑肽节苷脂注射液（乐利聪）、11支六合氨基酸、12支注射用脑蛋白水解物、4支注射用鼠神经生长因子，相应的费用共计36429元应属于原告为治疗涉案事故所致伤情的支出，故本院予以支持。原告在广州市海珠区盈和药房多购买的1瓶人免疫球蛋白，因无相应的医嘱，故本院对该部分费用300元不予支持。原告于2020年7月2日购买药品的费用3584.23元，因未提交相应的病历及医嘱，不足以证明当时原告需要使用相关药品及具体的数量，故本院不予支持。以上，原告的医疗费共计562539.2元（526110.2元+36429元）。六、后续治疗费：原告根据出院医嘱主张取出右侧肩胛骨骨折内固定物的后续治疗费8000元，为减少当事人的诉累，并考虑到后续治疗费用的必要性及法院所在地同类型手术治疗费水平，本院对原告的主张予以支持。七、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费按100元/天的标准计算，并扣减去生效判决已处理的其中85天的伙食补助费后，金额为21100元[（296天-85天）×100元/天]，并无不当，本院予以支持。八、营养费：有医嘱建议原告加强营养，考虑到原告的伤情、治疗需要，本院酌情支持原告营养费3550元。九、护理费：根据原告的伤情及治疗需要，本院采信原告住院期间需人护理。原告主张住院期间的护理费按150元/天的标准计算，并扣减去生效判决已处理的85天住院护理费后，金额为31650元[（296天-85天）×150元/天]，并无不当，本院予以认定支持。对于出院后的护理费。原告经鉴定为部分护理依赖，则护理依赖系数应为0.5。原告主张按120元/天的标准计算10年的护理费为219000元（120元/天×0.5×10年×365天），并无不当，唯出院后的护理费应自原告第五次出院日之次日即2019年12月27日起计算。以上，原告的护理费共计250650元（31650元+219000元）。十、误工费：根据原告的伤情及重新鉴定意见，原告主张误工时间自事发之日起连续计算至定残前一日即2020年6月4日，并无不当，且原告据此计算的误工天数456天也未超出本院核算的天数，故本院予以支持。由于原告提交的工作证明上未载明工资情况，且未能提交备案的劳动合同、连续6个月以上的工资发放记录，不足以证实其实际工作收入及误工损失情况，故本院酌情参照同期广州市最低工资标准2100元/月计算原告的误工费为31920元（2100元/月÷30天×456天）。十一、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告经鉴定为一处四级伤残、一处十级伤残，故原告的伤残系数为0.71。综合原告提交的工作证明、证明、营业执照，本院采信事发前原告已在城镇工作生活一年以上。由于《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》在本案庭审辩论终结之日尚未印发，故原告主张的残疾赔偿金可按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准以伤残系数0.71计算20年为597337.2元。另，被扶养人生活费亦应计入残疾赔偿金，且被扶养人生活费的计算标准应根据扶养人的情况来确定，即按照上述赔偿标准中城镇居民人均消费性支出28875元/年的标准进行计算。根据原告提交的亲属关系证明、出生医学证明、户口本，本院认定实际被扶养人为原告的母亲冯永素（1963年11月26日出生）、儿子李金洲（2010年1月31日出生），扶养年限分别为20年（即240个月）、7年8个月（即92个月），扶养义务人均为2人。经计算，被扶养人生活费应为283600.62元[28875元/年÷12个月×（240个月+92个月）÷2人×0.71]。以上，原告的该项损失总计为880937.82元（597337.2元+283600.62元）。十二、鉴定费：原告自行委托广东德胜法医临床司法鉴定所对其伤残等级、护理依赖程度进行鉴定所产生的鉴定费3500元。因该鉴定结果并未被采纳，故该笔鉴定费应由原告自行承担。本院委托中山大学法医鉴定中心所对原告的伤残等级、护理依赖程度进行重新鉴定所产生的鉴定费用4056元，属于本次事故造成的合理损失，本院予以认定。十三、交通费：考虑到原告就医的实际需要，并结合选择交通工具的合理性，原告主张按30天/天的标准计算住院296天的交通费为8880元，并无不当，本院予以支持。原告主张因伤残鉴定产生的交通费，理据不足，本院不予支持。十四、精神损害抚慰金：原告因本次交通事故造成伤残，根据原告伤情以及责任划分，本院酌情支持原告精神损害抚慰金71000元。十五、机动车使用人与机动车所有人、管理人：粤Ａ×××**号小型轿车的登记车主为被告刘银钢，事发时由被告刘银钢驾驶。无号牌普通二轮摩托车的实际支配人为被告朱运德。十六、肇事车辆投保情况：无号牌普通二轮摩托车未投保保险。粤Ａ×××**号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险的赔偿限额为1000000元，含不计免赔。事故发生在保险期限内。十七、受害方已获赔偿情况：被告刘银钢为原告垫付了费用238000元。十八、原告的诉讼请求：1.被告刘银钢、朱运德连带赔偿原告因交通事故所产生的各项损失合计1762066.47元；2.被告保险公司在保险责任范围内对第1项诉请承担赔偿责任；3.本案诉讼费由三被告共同承担。十九、需要说明的其他事项：2019年4月26日，原告因涉案事故所受的损害，曾向本院提起诉讼，要求被告刘银钢、朱运德赔偿因事故产生的暂计至2019年5月28日的住院伙食补助费、护理费、医疗费共计41884.59元，并由被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。本院于2019年7月19日出具（2019）粤0111民初20112号民事判决书，判决被告保险公司赔偿原告1926.43元，被告朱运德赔偿原告20926.43元，并驳回原告的其他诉讼请求。被告朱运德对上述判决不服，上诉至广州市中级人民法院，该院于2019年10月29日作出（2019）粤01民终18192号民事判决书，认为：“李成林作为乘客在未佩戴安全头盔的情况下，搭乘摩托车导致颅脑损伤，对其自身损害后果也存在过错，原审法院采纳涉案事故认定书并酌情确定李成林自负5%的责任，刘银钢和朱运德分别负担47.5%的责任，责任分配适当，本院予以维持。……李成林作为朱运德驾驶的机动车上的乘客，不属于该机动车交强险赔偿主体范围，根据上述规定，虽然朱运德没有为其驾驶的机动车购买交强险，但其无需在本车交强险限额内为本车人员承担赔偿责任。……刘银钢为其驾驶的机动车向保险公司购买了交强险和商业三者险（保险限额为1000000元，含不计免赔），原审法院认定保险公司应在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，保险公司没有上诉，本院予以维持。对于上述损失，可计入交强险医疗费用部分共计29134.59元（20634.59元+8500元），由保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，超出部分19134.59元，由保险公司在商业三者险限额内赔偿9088.93元（19134.59元×47.5%），由朱运德赔偿9088.93元，由李成林自负956.73元（19134.59元×5%）。对于护理费损失12750元，由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。综上，应由保险公司在交强险和商业三者险限额内共赔偿李成林31838.93元（10000元+9088.93元+12750元），因刘银钢已垫付生活费19000元，故仍应由保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿12838.93元(31838.93元-19000元)，由朱运德赔偿9088.93元”。裁判理由与结果本院认为：被告方对原告的损失所应承担的赔偿责任，在生效的民事判决书已作出认定，本院在此不再赘述。根据前述查明的情况，原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失为595189.2元，护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金损失为1247443.82元。根据生效判决，被告保险公司在前案中应在交强险限额内赔偿原告22750元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告9088.93元，扣除去被告刘银钢垫付的19000元后，相当于被告保险公司无需在商业第三者责任险限额内承担责任，仅需在交强险限额内赔偿原告12838.93元。据此，在本案中，被告保险公司应在剩余的交强险医疗费、死亡伤残赔偿限额107161.07元（120000元-12838.93元）内赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金损失共计107161.07元（优先赔偿精神损害抚慰金）。原告超出交强险限额的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费损失共计1735471.95元，应由被告保险公司在商业第三者责任险按47.5%的责任比例予以赔偿824349.18元，由被告朱运德按47.5%的责任比例予以赔偿824349.18元。另，由于被告刘银钢还为原告垫付了238000元，扣减后，被告保险公司实际尚应在商业第三者责任险内赔偿原告586349.18元。被告朱运德经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在机动车交通事故强制保险的赔偿限额内向原告李成林赔偿107161.07元；二、自本判决生效之日起五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告李成林赔偿586349.18元；三、自本判决生效之日起五日内，被告朱运德向原告李成林赔偿824349.18元；四、驳回原告李成林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费20658.6元，由原告李成林负担2863.1元（已预交20658.6元，不作退回），被告朱运德负担9664.73元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担8130.77元（被告方负担的受理费均应于本判决生效之日起五日内向本院交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  谢晓婷人民陪审员  吴湘萍人民陪审员  马红斌二〇二〇年九月四日书 记 员  黎海婷