广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤13民终4294号上诉人（原审第一被告）：龙伟，男，汉族，1975年9月17日出生，身份证号:********，身份证住址，四川省渠县***********。被上诉人（原审原告）：惠州市第三人民医院，住所地:惠州市*******。法定代表人：马某1。委托诉讼代理人：欧阳少嫣，广东江畔律师事务所律师。原审第二被告:胡兴国，男，汉族，1967年10月28日出生，身份证号：512************178，身份证住址：四川省蓬安县*************。原审第三被告：康帝出租汽车服务有限公司，住所：广东省惠州市*****。法定代表人：李某1。原审第四被告：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，住所：惠州市xx小区双子星国际商务xxxxxxxxxxxx。负责人：赖xx。上诉人龙伟与被上诉人惠州市第三人民医院、原审被告胡兴国、康帝出租汽车服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司因医疗服务合同纠纷一案，不服广东省惠州市惠城区人民法院作出(2019)粤1302民初17505号民事判决，向本院提起上诉。本院受理立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。上诉人龙伟上诉请求：请求撤销(2019)粤1302民初17505号判决书第一项判决，改判上诉人无需承担责任。事实和理由如下：在第一人民医院花费医疗费5万多元，中心医院花费医疗费1万多元，有些发票法官不收，上诉人头脑严重受伤，判决书没有写上诉人头脑受伤，上诉人在第一人民医院请了一个假律师尹彩红说上诉人的医疗包括一切的费用都不要上诉人出，就写了合同，利用尹彩红的关系，第三人民医院120救护车来了，两次手术后，原告身子发冷，三天后没有嗅觉，身上有臭味，发热，不知道怎么回事，告诉医生，医生说没事，就出院了，第三次手术，麻醉师知道情况的严重性，说医生不会用药，用药生命会有危险，说了四次，医院看到这样，就跟尹彩红办理了出院，第三天就骗上诉人去地下室小房间，上诉人不去，怕他们杀我，公安来了，中午几个保安拎我出去，没有办法，去了市政府信访，给了信访事项受理告知书，去了惠城区卫生和计划生育局，开了红头文件都没有结果，有个赔偿员叫黄天乐，电话185*****010，信访局查到他不是保险公司的人，说他和尹彩红是一伙的。被上诉人惠州市第三人民医院提交书面答辩意见称：一、被答辩人因交通事故受伤两次在答辩人处住院治疗，被答辩人是医疗服务合同关系的相对人和实际受益人，且被答辩人作为完全行为能力人，从未对答辩人的医疗行为提出任何异议，其对答辩人的医疗行为是认可的，因此，被答辩人应承担医疗费用;二、被答辩人在交通事故中负事故同等责任，原审判决被答辩人承担50%的医疗费用及利息并无不当；三、至于被答辩人因何住院、是否与“尹彩红”“黄天乐”等人存在纠纷，是另外的法律关系，与本案无关。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，恳请二审法院依法驳回被答辩人对答辩人的全部上诉请求。原审第三被告惠州市康帝出租汽车服务有限公司提交书面答辩意见称：1、本案在上诉前已在我司承保的中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司协商好赔偿金额，该费用包括医疗费及伤残费等，且叁方无异议。2、因上诉人龙伟不肯支付拖欠第三人民医院的医疗费用，与我司无关。我司在一审开庭时已当庭表态，由法院依法判决，我司无异议。3、答辩人与本案医疗费用服务合同纠纷无关，不应承担本案诉讼费用。原审原告惠州市第三人民医院向一审法院起诉请求：1、被告立即向原告支付医疗费32178.1元及利息2413.4元[利息以6%为基数，从2018年5月27日计算至全部欠款实际清偿之日止，暂计算至2019年8月27日利息为2413.4元(32178.1元×6%÷12×15个月)];2、被告立即向原告支付医疗费46909.4元及利息2345.5元[利息以6%为基数，从2018年10月31日计算至全部欠款实际清偿之日止，暂计算至2019年8月31日利息为2345.5元(46909.4元×6%÷12×10个月)];3、本案的诉讼费用由被告承担。一审法院查明的事实：第三被告是粤L*****号小型轿车的所有权人，2017年5月27日，第一被告将粤L*****号小型轿车向第四被告投保，购买交强险及商业险，其中交强险死亡伤残赔偿限额11万元(无责死亡伤残赔偿限额11000元)，医疗费用赔偿限额1万元(无责医疗费用赔偿限额1000元)，财产损失赔偿限额2000元(无责财产损失赔偿限额100元);其中商业险的险种有机动车损失险及第三者责任险等，保险金额分别是51340元、100万元，保险期限均自2017年6月1日至2018年5月31日。2018年3月21日，第二被告(第三被告的职员）驾驶粤L*****号小型轿车与第一被告驾驶的元牌电动车相撞，造成第一被告受伤，车辆损坏的交通事故。惠州市公安局交警支队江南大队作出《道路交通事故认定书》，认定第一被告、第二被告均负事故同等责任。第一被告受伤后，到惠州市第一人民医院治疗，第四被告垫付医疗费1万元。自2018年4月13日至2018年5月27日，第一被告到原告处住院治疗，住院共44天，医疗费用共计32678.1元。第一被告预交500元，仍拖欠医疗费32178.1元。入院情况记入录如下:患者因“车祸致右膝关节外伤三周余入院”，入院诊断:一、右膝关节韧带损伤;二、右膝关节外固定术后;三、右侧平韧带修复术后。2018年10月14日，第一被告再次到原告处住院治疗，至2018年10月31日出院，住院l7天，住院期间医疗费总额为47909.4元，第一被告已支付1000元，仍拖欠医疗费46909.4元。两次治疗共花费医疗费80587.5元，第一被告支付其中的1500元，仍拖欠79087.5元。一审法院认为，本案争议的焦点是：谁应当向原告支付第一被告拖欠的医疗费?首先，第一、二被告相撞第一被告受伤，第一被告受伤后先到第一人民医院治疗，第四被告垫付医疗费1万元，这一事实各方没有争议，对各方没有争议的事实，本院予以确认。其次，因道路交通事故受伤，第一被告两次到原告处住院治疗，各方对这一事实也没有争议。医疗费共计80587.5元，有原告提交的费用表及费用明细清单为证。第一被告提出的抗辩是不清楚医疗费的总额是多少，不应当由第一被告支付医疗费，应当由安排第一被告住院的案外人尹彩红承担医疗费。第四被告提出的抗辩是其中的非社保用药应当扣减，扣减后第四被告承担的医疗费用是32183.607元。第一、四被告提出的抗辩没有事实及法律依据，不予以采信。无论谁安排第一被告住院治疗，第一被告作为患者都应当承担医疗费用，对医疗费用，应当以原告出具的清单及相应的票据为准,不应当以非社保用药的理由义扣减。最后，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任;(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第四被告已在交强险1万元的限额范围内垫付第一被告在第一人民医院治疗花费的医疗费1万元。第一被告两次住院拖欠医疗费共计79087.5元，其中50%由即的39543.75元由第一被告自行负担，其中50%由即39543·75元由第四被告在第三者责任险的限额范围内承担保险责任。在本案中，第三被告的保险责任可全部覆盖被保险车辆在事故中承担的责任，第二、三被告不必另行承担责任。综上所述，因第一、四被告未及时支付拖欠的医疗费，应当支付占用医疗费产生的利息，利息以各占承担的份为限自原告提起诉讼之日即2019年9月19日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算。除此之外。原告其他的主张没有事实依据，不予支持。第二被告经本院传票传唤未到庭参加诉讼，不影响本案公开审理。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、《中华人共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，缺席判决如下:一、第一被告龙伟自本判决生效之日起十日内向原告惠州市第三人民医院支付拖欠的医疗费人民币39543.75元及相应的利息(利息以39543.75元为基数自原告惠州市第三人民医院提起诉讼之日即2019年9月19日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算);二、第四被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司自本判决生效之日起十日内向原告惠州市第三人民医院支付第一被告龙伟拖欠原告惠州市第三人民医院的医疗费人民币39543.75元及相应的利息(利息按39543.75元为基数自原告惠州市第三人民医院提起诉讼之日即2019年9月I9日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算）；三、驳回原告惠州市第三人民医院的其他诉讼请求。本案受理费1896元(原告惠州市第三人民医院已预交)，其中948元由第一被告龙伟负担，其中948元由第四被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案二审期间，双方当事人未提交新证据。本院经审理查明：一审认定事实清楚，本院予以确认。本院认为，本案系医疗服务合同纠纷，本案争议焦点是：上诉人是否应当承担支付医疗费用的责任。根据各方确认的事实，本院对上诉人因道路交通事故受伤，两次到被上诉人惠州市第三人民医院处住院治疗的事实予以确认。根据被上诉人提供的费用表及费用明细清单，上诉人在被上诉人处的医疗费用共计80587.5元，扣除上诉人已支付的费用，仍拖欠医疗费79087.5元。根据惠州市公安局交警支队江南大队作出的《道路交通事故认定书》，上诉人与原审第二被告均负事故同等责任，故一审法院判决上诉人负担上述拖欠费用的50%的责任即39543.75元及利息并无不当，本院予以维持。至于上诉人上诉认为案外人尹彩红安排其住院，不用承担任何医疗费用等上诉意见，上诉人与医疗机构即被上诉人已形成医疗服务合同关系，无论是因何原因住院治疗，上诉人作为患者均因承担医疗费用。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费788.6元，由上诉人负担。本判决为终审判决。审 判 长  周 娟审 判 员  于海砚审 判 员  胡 江二〇二〇年九月七日法官助理  马晓曼书 记 员  蒋妍妮