四川省叙永县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0524民初875号 原告：曾炳连，女，1956年11月14日出生，汉族，住四川省叙永县。 委托诉讼代理人：任万群，叙永县两河法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：何俊霖，四川精汇律师事务所律师。 被告：黄永喜，男，1971年10月25日出生，汉族，住四川省叙永县。 被告：晋方品，男，1955年12月10日出生，汉族，住四川省叙永县。 被告：富德财产保险股份有限公司四川分公司，住所：成都市武侯区人民南路四段**华宇蓉国府**。 负责人：李捷。 委托诉讼代理人：张天豪，四川经纬通律师事务所律师。 原告曾炳连与被告黄永喜、晋方品、富德财产保险股份有限公司四川分公司(以下简称富德财保四川公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序于2020年4月13日公开开庭进行了审理，原告曾炳连及其委托诉讼代理人任万群、何俊霖，被告黄永喜、晋方品，被告富德财保四川公司的委托诉讼代理人张天豪到庭参加了诉讼。诉讼过程中，富德财保四川公司申请对非基本医疗用药进行鉴定，鉴定意见形成后，本院于2020年8月27日公开开庭进行了审理，原告曾炳连及其委托诉讼代理人何俊霖，被告黄永喜、晋方品到庭参加法庭审理，被告富德财保四川公司经传票传唤后未能参与庭审。本案现已审理终结。 原告曾炳连向本院提出诉讼请求：1.判令被告黄永喜、晋方品依法赔偿原告因交通事故受伤的医疗费、残疾赔偿金等各项费用252146.24元；2.判令被告富德财保四川公司依照保险合同约定承担责任，并将赔偿款直接支付原告。事实与理由，2019年2月9日，被告黄永喜驾驶川Ｅ2××××号小型客车，由分水镇石院村往分水方向行驶，行驶至分罗路1ＫＭ＋100Ｍ处时，与原告的丈夫晋方品驾驶的三轮电动车发生碰撞，致原告受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。原告受伤后，被送往叙永县安民医院住院至2019年7月19日出院，出院诊断：1.创伤性休克；2.左侧髋臼粉碎性骨折；3.左髋关节脱位；4.左侧髌骨开放性骨折；5.左胫骨下段开放性骨折；6.左侧腓骨上段骨折；7.左腓神经损伤；8.左第1及第3-5跖骨骨折；9左膝部及左小腿皮肤裂伤；10.失血性贫血。2019年10月28日，原告的伤经泸州科正司法鉴定中心鉴定，原告左踝关节损伤评定为九级伤残，左髋关节损伤评定为十级伤残。护理期评定为60日，营养期为60日，续医费为16000元。2019年2月9日，叙永县公安局交通管理大队作出事故认定，黄永喜负事故主要责任，晋方品负事故次要责任，原告无责任。据此，原告提出前述诉讼主张。 被告黄永喜辩称，对发生本次交通事故的时间、地点和事故责任认定无意见。事故发生后，我支付了对方医疗费2万元，我的修车费是我自己付的。曾炳连住院期间的生活费我垫付了3000元，是支付给她本人的，没有其他意见。 被告晋方品辩称，对发生本次交通事故的时间、地点和交通事故责任认定、曾炳连受伤的事实无意见。我与曾炳连是夫妻关系。 被告富德财保四川公司辩称，对本次事故的事实和责任划分无异议，车辆在我公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保额100万元，事故发生在保险期间内。事故发生后，我公司垫付了医疗费1万元。医疗费认可发票金额合计是133143.21元，超出交强险以外的医疗费主张剔除20%的非基本医疗用药费用。后续治疗费若在本次事故中处理认可10000元。误工费认可按照住院天数160天，依照农村居民标准每天40元计算。住。住院伙食补助费应按照住院天数以每天30元计算理费认可按照住院天数以每天80元计算。原告未提供证据证明其出院后需要护理，故对其主张出院后的护理费不予认可。营养费认可住院期间每天按20元计算。残疾赔偿金按照农村标准计算无异议，但是原告计算年限应当是18年，系数应当是0.21。被抚养人生活费，因原告方无证据证明，不予认可。交通费原告未提供证据，认可500元。精神抚慰金认可6300元。鉴定费不属于保险公司赔偿范围。奶粉包含在营养费当中，尿不湿不属于交通事故赔偿范围，且未提供正式发票，不应支持。 本院经审理认定事实如下，曾炳连与晋方品系夫妻。2019年2月9日12时，黄永喜驾驶车牌号为川Ｅ2××××号小型客车，由分水镇石院村往分水镇分水街沿分罗路方向行驶，行驶至分罗路1ＫＭ＋100Ｍ处时，与晋方品驾驶的搭乘曾炳连的三轮电动车发生正面碰撞，致原告受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。原告受伤后，被送往叙永县安民医院住院160天后于2019年7月19日出院，出院诊断：1.创伤性休克；2.左侧髋臼粉碎性骨折；3.左髋关节脱位；4.左侧髌骨开放性骨折；5.左胫骨下段开放性骨折；6.左侧腓骨上段骨折；7.左腓神经损伤；8.左第1及第3-5跖骨骨折；9左膝部及左小腿皮肤裂伤；10.失血性贫血。出院医嘱：1.门诊随访、注意饮食、加强营养；2.建议休息3月，患肢禁止负重……。原告在住院期间产生医疗费132718.27元，另购买药开支424.95元。2019年2月9日，叙永县公安局交通警察大队作出事故责任认定：黄永喜负主要责任；晋方品负次要责任；曾炳连无责任。2019年10月28日，原告的伤经泸州科正司法鉴定中心鉴定后出具鉴定意见：曾炳连因交通事故致左踝关节损伤评定为九级伤残、左髋关节损伤评定为十级伤残。曾炳连所受损伤愈合差，外固定支架固定在位，延长护理期评定为60日、营养60日（从鉴定之日起开始计算）。曾炳连所受损伤续医费（取内固定物）评估为16000元。曾炳连开支鉴定费2600元。原告住院期间，黄永喜支付了医疗费20000元，支付原告生活费3000元，富德财保四川公司赔付了医疗费10000元。 黄永喜驾驶车牌号为川Ｅ2××××号小型客车在富德财保四川公司投保有交强险与商业三者险，商业三者险保额100万元。对本次事故的责任比例，黄永喜认同负担70%，晋方品认同负担30%。 富德财保四川公司申请鉴定后，成都清源司法鉴定中心于2020年7月30日出具鉴定意见：1.被鉴定人曾炳连产生的医疗费中，属于非国家基本医疗保险部分是：“人血白蛋白、术后镇痛”，合计金额5060.00元，属于自费项目。鉴定人认为，虽然不属于抢救药品，但是被鉴定人病情严重，为了增强机体免疫力，达到较好治疗效果，减少术后并发症，符合临床治疗基本原则，因此，我们认为属于合理使用范围内，建议纳入国家基本医疗保险范围内，供法院参考。2.国家基本医疗保险中有部分属于乙类，按照自付20%比例计算，属于被鉴定人自付费用：10984.00元（壹万零玖佰捌拾肆元）。富德财保四川公司支付鉴定费1200元。 证明上述事实的证据材料有事故责任认定书，病情诊断证明、出院证明及记录、出院记录、手术记录、检查报告单，CT影响报告单，安民医院出具的情况说明，医疗费发票，村民委员会出具的证明，司法鉴定意见书及票据，交通费票据，驾驶证、行驶证、身份证复印件，保险单等证据与到庭当事人的陈述在案佐证，足以认定。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。侵害公民的身体造成损害的，应当依法承担赔偿责任。机动车交通事故责任纠纷中，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，黄永喜驾驶的车辆在富德财保四川公司投保了交强险与第三者责任保险，黄永喜负事故主要责任，应当依法由平富德财保四川公司在交强险医疗、伤残限额内承担赔付义务。超出交强险限额外的损失，黄永喜与晋方品认同依照7比3承担责任，该意见不违反法律规定，本院予以确认。对黄永喜应当承担的责任，由富德财保四川公司依照保险合同约定承担赔付义务。 诉讼过程中，富德财保四川公司申请对非基本医疗用药进行鉴定，根据该鉴定意见，富德财保四川公司认为，应当剔除非国家基本医疗保险部分为16044元，对此，原告持异议。本院认为，鉴定意见明确了非国家基本医疗保险部分5060元属于自费项目，同时明确了国家基本医疗保险部分自付费用为10984，该鉴定意见明确具体，鉴定程序不违反法律规定，应予以采信。 本院对原告主张的各项损失评析如下： 原告主张医疗费149143.21元，原告在叙永县安民医院住院治疗产生医疗费133143.24元，其提供了相应的医疗证据及票据予以佐证，应予支持。对后续治疗费，富德财保四川公司同意依照10000元计算，对此，本院认为，原告提供的鉴定意见明确，其主张的费用为取除内固定物所需，富德财保四川公司虽持异议，但未能提供相应的证据来证明其辩称主张，故本院不予采信。对原告主张的医疗费、后续治疗费149143.21元予以确认。 原告主张住院伙食补助费4800元，富德财保四川公司同意依照住院天数以每天30元计算，对此，本院予以确认。 原告主张护理费35748元（331天×108元/天），富德财保四川公司认同以住院天数按每天80元计算，对此，本院认为，原告提供的鉴定日期为2019年10月22日的鉴定意见明确原告所受损伤愈合差，外固定支架固定在位，延长护理期评定为60日（从鉴定之日开始计算），该鉴定意见表明，原告从鉴定之日开始，尚需护理时间为60日，结合其住院时间与其出院后至鉴定日之间的时间，本院支持原告的该项损失为31300元。 原告主张误工费33700元（337天×100元/天），富德财保四川公司认同住院期间的误工费依照每天40元计算，黄永喜、晋方品未持异议，对此，本院认为，原告在交通事故发生时已系年满62周岁以上的老人，加上其未能举证证明其存有固定收入，也没有举证证明其最近三年的平均收入，故其主张误工费无相应事实和法律依据，但富德财保四川公司认同住院期间的误工费依照每天40元计算，该意见不违反法律规定，应予确认，故本院支持原告的该项损失为6400元（160天×40元/天）。 原告主张营养费9930元，富德财保四川公司认同住院期间以每天20元计算，黄永喜、晋方品未持异议，对此，本院认为，原告提供的证据可以证明其因本次交通事故受伤后需要加强营养，故本院根据原告的年龄状况、受伤程度等客观实际，酌情支持原告的该项损失为5000元。 原告主张残疾赔偿金41059.48元（20年×13331元/年×22%×70%），富德财保四川公司认同依照农村居民人均纯收入标准以18年按系数0.21计算，黄永喜、晋方品未持异议，对此，本院认为，原告受伤时年满62周岁，结合其伤残等级，富德财保四川公司主张依照18年按系数0.21计算符合法律规定，应予支持，原告主张的该项损失未超过法律规定的范围，本院予以确认。 原告主张被扶养人生活费2332.55元，富德财保四川公司以原告未提供证据证明其尚存有被扶养人而持异议，黄永喜、晋方品未持异议，对此，本院认为，原告在诉讼过程中未能提供证据证明其存有被扶养人，故其主张赔付被扶养人生活费的诉讼请求，无相应基础条件，本院依法不予支持。 原告主张交通费1081元，富德财保四川公司认同以500元计算，黄永喜、晋方品未持异议，对此，本院认为，原告受伤后在叙永治疗以及诉前鉴定和复查等必然产生相应的交通费损失，故本院根据本案实际，酌情支持原告的该项损失为800元。 原告主张精神抚慰金11000元，富德财保四川公司认同以6300元计算，黄永喜、晋方品未持异议，对此，本院根据原告在本次交通事故中所受伤害程度结合相关规定，支持原告的该项损失为8400元。 原告主张鉴定费2620元，富德财保四川公司认为非其赔付范围，黄永喜、晋方品未持异议，对于原告主张的鉴定辅助费20元，因原告未能提供正式发票，故本院不予支持。对于原告因鉴定而开支的2600元鉴定费，本院认为，鉴定费系原告单方诉前委托的鉴定而产生的费用，虽非交强险赔付范围，但又属于原告为了确定其伤残及相应损失而必然开支的费用，故可由保险公司在商业三者险范围内赔付。 原告主张购买奶粉等开支200元，富德财保四川公司认为，购买奶粉开支属于营养费范畴且原告未能提供相应正式票据予以证明，故不予认同。对此，本院认为，原告的该项诉讼主张无因无相应证据予以佐证，本院依法不予支持。 综上，本院确认原告曾炳连因本次事故导致的损失共计为249502.69元，其中医疗项损失为158943.21元，伤残项损失为87959.48元，鉴定费2600元，对此，依法应当由被告富德财保四川公司在交强险医疗项赔付限额内赔付10000元，在交强险伤残项赔付限额内赔付87959.48元，对原告的其余损失，结合本院前述确定的责任比例，对原告的医疗费超出交强险赔偿限额部分，剔除非基本医疗费用16044元由黄永喜承担后，富德财保四川公司应当依照保险合同约定在商业三者险范围内赔付曾炳连医疗费等损失90036.25元〔（158943.21元-10000元+2600元）×70%-16044元〕，原告的其余损失（45462.96元）依法由被告晋方品承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告富德财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后十日内在交强险医疗项赔付限额内赔偿原告曾炳连医疗费10000元（已赔付），在交强险伤残项赔付限额内赔偿原告曾炳连残疾赔偿金、误工费、精神抚慰金等损失87959.48元； 二、被告富德财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告曾炳连医疗费等损失90036.25元； 三、被告黄永喜于本判决生效后十日内赔偿原告曾炳连医疗费损失16044元； 四、被告晋方品于本判决生效后十日内赔偿原告曾炳连医疗费等损失45462.96元； 五、驳回原告曾炳连的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5082元，减半收取计2541元，由被告黄永喜负担1779元，晋方品负担762元。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审 判 员  刘 彬 二〇二〇年九月十六日 法官助理  何 芳 书 记 员  李俣豪