山东省济宁市兖州区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0812民初2407号原告：霍成启，男，1955年3月3日出生，汉族，农民，住山东省济宁市兖州区。委托诉讼代理人：霍艳凯，男，1988年7月1日出生，汉族，颜店镇霍艳凯汽车维修部业主，系霍成启之子。委托诉讼代理人：王丽华，山东圣城律师事务所律师。被告：济宁市兖州区颜店中心卫生院，住所地山东省济宁市兖州区颜店镇颜店村。法定代表人：丁丽丽，院长。委托诉讼代理人：安永洁，女，1973年2月19日出生，颜店镇中心卫生院副院长。委托诉讼代理人：吴光，男，1977年11月24日出生，颜店镇中心卫生院放射科主任。被告：韩桂荣，女，1975年9月14日出生，汉族，颜店镇郭楼村卫生室负责人，住山东省济宁市兖州区。被告：颜店镇郭楼村卫生室，住所地山东省济宁市兖州区颜店镇郭楼村村委。负责人：韩桂荣，乡村医生。韩桂荣及颜店镇郭楼村卫生室委托诉讼代理人：崔四化，山东众睦律师事务所律师。原告霍成启与被告济宁市兖州区颜店中心卫生院（以下简称颜店中心卫生院）、韩桂荣、颜店镇郭楼村卫生室（以下简称郭楼村卫生室）侵害患者知情同意权责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月22日公开开庭进行了审理。原告霍成启的委托诉讼代理人霍艳凯、王丽华，被告颜店中心卫生院的委托诉讼代理人安永洁、吴光，被告韩桂荣及被告韩桂荣与郭楼村卫生室的委托诉讼代理人崔四化到庭参加诉讼。本案现已审理终结。霍成启向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决韩桂荣、颜店中心卫生院、郭楼村卫生室共同赔偿霍成启医疗费、陪护费、伙食费、营养费、交通费、精神损失费等共计71028元；2.要求韩桂荣、颜店中心卫生院、郭楼村卫生室赔礼道歉；3.诉讼费由韩桂荣、颜店中心卫生院、郭楼村卫生室承担。事实和理由：2020年5月12日，郭楼村卫生室通知全村65岁以上老人于5月13日去颜店中心卫生院处体检，结果当天出来，第二天颜店中心卫生院送到郭楼村卫生室，但郭楼村卫生室负责人韩桂荣未及时下发给村里的老人或家属，延误了治疗时间。6月29日，霍成启身感不适到济宁医学院附属医院兖州院区检查，被告知病情为肝癌晚期。病情发展很快，给霍成启及其家属身心带来沉重打击。家属及时送霍成启治疗，至山东省立医院、济宁第一人民医院再次被确诊。为尽量维持霍成启生命，在济宁医学院附属医院兖州区天，住院及购买药物花费30000余元。因韩桂荣延误告知病情，错过治疗最佳时机，导致病情恶化严重。霍成启家属多次找郭楼村卫生室及韩桂荣、颜店中心卫生院协调此事，韩桂荣、颜店中心卫生院、郭楼村卫生室相互推托责任。颜店中心卫生院辩称，我院开展的为65周岁以上的老年人健康体检，是社会公益事业，根据《国家基本公共卫生服务规范》及上级卫建委（局）的要求，一年一度免费为老年人健康体检，经费全部由财政支付。开展体检流程符合《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》，免费体检包括体格检查（身高、体重、脉搏、血压等）和辅助检查（血常规、肝功能、空腹血糖、血脂心电图、腹部B超），不包含针对肝癌指标的检查。根据健康查体流程，为防止人员聚集，每天体检人数控制在可以承受的防控人数以内。《居民健康档案管理服务记录表》从查体开始到查体结束，两个多小时的时间内，均由本人手持。查体最后环节由当日主检医师、同检医师，对每一位查体人员包括霍成启，当面反馈查体结果。霍成启超声检查报告单中记载：肝右叶回声不均匀，建议进一步检查。主检医师建议霍成启到上级医院进行进一步检查治疗。霍成启患肝癌与健康查体无关联性，其患肝癌的花费亦与查体无因果关系。综上所述，我院在健康体检过程中，符合国家和省市卫建委（局）的有关规定，霍成启的诉请无法律依据，请求驳回霍成启的诉讼请求。韩桂荣与郭楼村卫生室辩称，霍成启诉状中所称的健康查体，是根据《国家基本公共卫生服务规范》对65周岁以上的老人进行的查体活动，该项活动是为了促进基本公共卫生服务均等化，免费、自愿的社会公益事业，其义务履行要求及责任承担应区别与普通健康查体。2020年5月13日，霍成启不在郭楼村卫生室查体，因此，郭楼村卫生室与韩桂荣均不应是霍成启查体结果的告知人。霍成启在诉状中称查体单韩桂荣未及时下发给自己，并不能说明霍成启对查体结果不知情。根据健康查体流程，《居民健康档案管理服务记录表》从查体开始到查体结束，两个多小时的时间内，均有霍成启本人手持。该记录表超声检查报告单中记载：肝右叶回声不均匀，建议进一步检查。查体最后环节由当日主检医师、同检医师，对每一位查体人员包括霍成启，当面反馈查体结果，建议霍成启到上级医院进行进一步检查治疗。说明颜店中心卫生院，已经将查体结果在查体当日书面和口头告知了霍成启。不存在霍成启诉状中所称韩桂荣延误告知的情况。按照《国家基本公共卫生服务规范》，体检项目均不是针对肿瘤或癌症指标。体检中查出霍成启＂肝右叶回声不均匀＂，也不必然得出霍成启是患肝癌，并且颜店中心卫生院并不具有确诊癌症的医疗等级。霍成启患肝癌系自身疾病导致，与组织体检的行为无关联性，霍成启患肝癌亦与查体无因果关系。综上所述，霍成启对查体结果已经知情，霍成启未按照查体告知内容进一步检查治疗，郭楼村卫生室与韩桂荣不存在过错。因此请求驳回霍成启的诉讼请求。本案的当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。根据当事人陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月12日，郭楼村卫生室通知全村65岁以上老人于5月13日去颜店中心卫生院处体检。5月13日，霍成启到颜店中心卫生院进行体检，体检过程中，由霍成启本人手持居民健康档案管理服务记录表进行相应项目检查，所有检查项目报告单均附于该记录表。体检项目检查完毕后，体检当日的主检医师与同检医师将检查结果口头反馈霍成启，霍成启持居民健康档案管理服务记录表拍照后，将该记录表交回。6月29日，霍成启身感不适到济宁医学院附属医院兖州院区检查，被告知病情为肝癌晚期。后经山东省立医院、济宁第一人民医院再次确诊。2020年7月21日，霍成启领取健康状况分析报告。2020年8月17日，霍成启诉至本院。另经审理查明，免费体检项目包括体格检查和辅助检查，体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围等，辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂心电图、腹部B超。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证实其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，霍成启主张因韩桂荣未及时下发体检结果，延误治疗时间，要求韩桂荣、颜店中心医院、郭楼村卫生室赔偿各项经济损失并赔礼道歉。故霍成启有责任提供证据证实其主张。根据颜店中心卫生院、韩桂荣及郭楼村卫生室提交的证据，可以证实霍启成在体检过程中本人手持居民健康档案管理服务记录表参与体检，并领取相应的体检报告单附于居民健康档案管理服务记录表，在体检结束后，主检医师和同检医师亦口头将体检结果告知体检者本人，故霍成启对体检结果是知情的，颜店中心卫生院也已经尽到了告知义务。而霍成启提供的健康状况分析报告及霍成安、王振霞的证言并不足以证实霍成启对于体检结果不知情，同时体检项目并不包含对肝癌等癌症指标的排查，霍成启也未提交证据证实体检结果与霍成启肝癌延误治疗之间具有因果关系。故对霍成启的主张，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回霍成启的诉讼请求。案件受理费1576元，减半收取计788元，由霍成启负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  袁长海二〇二〇年九月二十七日法官助理魏俊杰书记员王宪雪