河南省开封市禹王台区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0205民初1734号原告：杨朝霞，女，1997年10月11日生，汉族，住河南省民权县。现住本市龙亭区。委托诉讼代理人：赵永刚，河南光法律师事务所律师。代理权限特别授权代理。被告：郭凯，男，1991年6月13日生，汉族，住本市禹王台区。委托诉讼代理人：靳利霞，恒源法律服务所法律工作者。代理权限为一般代理。原告杨朝霞诉被告郭凯生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨朝霞及其委托诉讼代理人赵永刚、被告郭凯及其委托诉讼代理人靳丽霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年10月22日18时30分许，原、被告在单位上班期间，原告因被告的原因导致受伤，后在河南大学淮河医院就医治疗，被诊断为寰椎多发骨折、寰枢关节半脱位等，前后共计住院33天；依据侵权责任法及相关法律规定，被告作为侵权人，应对原告的上诉损失承担赔偿责任，双方因赔偿事宜协商无果，请求法院依法判令：1、依法判令被告赔偿原告医疗费67279.81元、住院伙食补助费2250元、营养费900元、伤残赔偿金68401.94元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2110.1元、误工费13110.58元、护理费15405.37元、交通费2292元，减去被告垫付20000元，剩余共计156749.8元。被告辨称，1、原、被告系“河南红苗贝教育信息咨询有限公司”聘用人员，2018年12月22日18时30分许，原告在工作期间没有掌握好平衡摔倒；2、原告摔倒后，由用人单位负责人刘洋、被告及其同事共四人一起到开封市淮河医院就诊，经大夫拍片检查结果是：颈椎骨质未见异常，大夫给予颈椎手法复位后可自行活动、效果好，原告回家；3、原告因自身有××和寰枕融合（畸形），且原告系年满21岁已经工作的成年人，是具有完全行为能力人，行为前应该预见到是否存在安全隐患，故原告是自己摔倒应负相应责任，原告与被告身体无接触，摔倒与被告无关，故被告不应负赔偿责任；4、原告计算赔偿过高，且计算时间过长。经审理查明，原、被告同系河南红苗贝教育信息咨询有限公司的聘用人员，事发时监控录像显示：2018年10月22日18时30分许，原、被告在单位做“跳马”动作，原告起跳后在双上肢下按过程中，充作马鞍的被告突然下蹲，导致原告扑空后头颈部撞击于地板上右侧面着地受伤，当晚被告及单位同事陪同原告在河南大学淮河医院急诊治疗后一起吃饭，同事送原告回家；次日，原告再次到河南大学淮河医院就医，门诊诊断：寰椎多发骨折住院治疗至2018年11月5日，住院13天，出院主要诊断为寰椎多发骨折，其他诊断为寰枢关节半脱位、寰枕融合、××，处理意见为继续住院治疗，住院票据显示：原告支付费用8466.22元，其中民权县城乡居民基本医疗保险住院补偿金额1414.90元，原告自费7051.32元；原告出院当天转至郑州大学第一附属医院就治，初步诊断寰椎多发骨折，处理意见住院治疗，2018年11月24日出院，住院19天，住院票据显示：原告支付费用58939.52元，其中民权县城乡居民基本医疗保险住院补偿金额17164元，原告自费41775.52元；2019年10月24日，原告以“枕颈融合术”后在郑州大学第一附属医院住院治疗，2019年11月6日出院，住院13天，住院票据显示：原告支付费用23630.37元，其中民权县城乡居民基本医疗保险住院补偿金额5177.40元，原告自费18452.97元；上述三次住院期间，由原告父亲杨国治（身份证号：）陪护，被告郭凯为原告垫付费用20000元。原告杨朝霞2018年4月就读于开封大学外语部期间，在河南红苗贝教育信息咨询有限公司实习，2018年7月1日获得开封大学应用英语毕业证，被公司聘用为员工，先用工后发工资，原告提交的中国银行个人流水凭证显示其工次收入：2018年7月、8月、9月、10月、11月、12月分别为3340元、2800元、2621元、1966元、2500元、2500元；2019年2月至12月份工资分别为342.56元、2260.71元、3294.13元、2843.76元、3911.43元、4521.50元、4116.83元、4308.10元、2931.86元、2296.40元，元月和11月份原告没有工资收入。2019年6月12日，原告在伤处存在因置固定物的情况下申请伤残鉴定，2019年10月15日，河南大学司法鉴定中心出具第207号鉴定意见书：原告被鉴定为寰椎多发骨折处十级伤残；2019年12月2日，被告对上述鉴定结论提出异议并申请重新鉴定，原告于2019年10月24日在郑州大学第一附属医院住院取出伤处内置固定物，2019年11月6日出院，2020年5月15日提出寰椎多发骨折处的伤残等级鉴定申请，2020年6月23日，河南省第三人民医院司法鉴定中心出具[2020]第419号鉴定意见书，原告寰椎多发骨折经手术治疗后评为十级伤残，原告为此支付鉴定检查费1110.1元、鉴定费1000元；2019年12月6日，被告郭凯向本院提出原告寰椎多发骨折、寰枢关节半脱位、寰枕融合、××与2018年10月22日18时30分许摔倒是否存在因果关系进行司法鉴定，2020年1月19日，山东金剑司法鉴定中心出具[2020]不予受字4号不予受理通知书：“鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力”，此案本中心不予受理，予以退回；后通过开封市中级人民法院再次委托，2020年8月10日，北京博大司法鉴定所出具[2020]第0656号司法鉴定意见书，分析评定意见：虽然寰枕融合、××系被鉴定人原有××或先天发育异常，与外伤（跳马中摔下）无明显因果关系；根据录像资料，被鉴定人在做“跳马”动作时，起跳后在双上肢下按过程中，充作马鞍的人有一个突然下趴的动作，被鉴定人扑空后头颈部直接撞击于地板上，右侧面着地，头颈部受到了全身重量及冲击力的作用，发生左向侧屈及面部左偏，这种力量足够强大，使颈部受到了纵向挤压及屈曲、旋转暴力的作用，足以造成寰椎粉碎性骨折；被鉴定人受伤当日DR检查示颈椎曲度变直，没有发现寰椎多发骨折及寰椎与枕骨髁部分融合畸形的情况，这是由于影像重叠、骨质遮挡等原因，即同一照射部位很难全面和清晰地显示颈椎各个方向和不同部位的骨折，容易造成漏诊，而CT轴位扫描因图像无重叠，能清晰地显示各颈椎及其附件横断面的解剖结构、椎管大小及连续性等，故CT对颈椎骨折的诊断率明显优于平片，特别是对于寰枢椎的骨折，CT可以确定骨折部位及移位情况，从而做出全面、准确的诊断；在排除本次外伤后被鉴定人头颈部再次遭受较大外力作用的情况下，其寰椎多发骨折系本次外力作用所致，本次外力作用可以造成寰椎多发骨折的发生，再者，依据现有资料，被鉴定人本次伤前活动正常，未见有相关证据可以证实其寰枕融合已经影响了其生活和工作。即使其原有寰枕融合、××，依据《侵权责任法》之相关规定，在被鉴定人没有过错的情况下，不应因个人体质状况对本次伤害导致的伤残存在一定影响而自负相应责任（最高法24号判例）。以上事实有现场录像、诊断证、住院病历、检查及费用票据、出院证、鉴定书及双方当事人的陈述存卷为证。本院认为，当事人对于自己的主张有提供证据加以证明的责任。现场录像资料能够证明事故发生时的具体状况，作为本案的定案依据采信。录像显示：原告在做“跳马”动作时，起跳后在双上肢下按过程中，充作马鞍的被告突然下趴，原告扑空后头颈部直接撞击于地板上，造成头颈部受伤、寰椎粉碎性骨折的直接后果，本院认为，双方既然约定进行此游戏，被告就应该遵守诚实守信的原则，让原告顺利完成跳马动作，但是被告突然下趴存在明显过错，参照北京博大司法鉴定所出具[2020]第0656号司法鉴定意见书分析评定意见，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”之规定，被告对于原告因此而遭受的伤害应承担较大责任，故被告对于原告头颈部受伤及寰椎多发骨折构成十级伤残与其无关的辩称，本院不予采信；另外，本案虽系侵权责任纠纷，但与一般的单向行为侵权有所不同，根据原告接受教育程序及认知情况，且原告系完全行为能力人，应该意识到做“跳马”这一动作的危险程度却疏忽大意而为之，对于后果的发生亦存在过失，本院酌定原告对于侵害结果亦应承担20%的责任为宜。关于医疗费。原告因伤先后三次住院治疗共计45天，扣除民权县城乡居民基本医疗保险住院补偿费用后，原告自费部分的医疗费用共计67279.81元，原告进行伤残鉴定支付鉴定检查费1110.1元、鉴定费用1000元，合计69389.91元，本院均予以认定；原告住院期间的伙食补助及营养费用，参照河南省人身损害赔偿标准计算分别为：2250元（50×45）、900元（20×45），本院予以确认；关于原告的误工费。原告受伤时系河南红苗贝教育信息咨询有限公司员工，根据其工资收入计算：2018年基本工资应为其转正后的第7、8、9月平均值2920.33元（3340+2800+2621÷3），受伤后自2018年10月23日至11月24日连续住院32天，根据出院时的医嘱（休息3个月）及原告出院后的具体工作情况：原告自受伤后至2019年2月底，减少收入数额为7293.09元（2920.33×5－1966－2500－2500－342.56）；原告自2019年10月24日在郑州大学第一附属医院住院治疗（取出内置固定物），2019年11月6日出院，住院13天，原告在2019年3月至9月平均月平均工资收入为3608.07元[（2260.71+3294.13+2843.76+3911.43+4521.50+4116.83+4308.10＝25256.46）÷7]，原告10月份工资收入2931.86元，11月份无工资收入，根据出院时的医嘱（休息3周）及原告住院天数，原告因误工实际减少收入计算至11月底为4284.28元（3608.07－2931.86+3608.07元）；综上，原告因此实际减少的工资收入合计为11577.37元（7291.44+5022.14），超出部分，不予支持；关于护理费。原告受伤住院，由其父亲陪护属人之常情,本院酌定参照2019年度河南省居民和其他服务行业的年平均收入标准，支持原告住院期间45天的护理费为5777元（46858元÷365×45），超出部分，不予支持；关于交通费。交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医治疗应该发生的费用，但是，原告举证的其租用驻马店仁和创伤显微外科医院车辆花费1000元，不足以证明系原告因此事故所必要的损失，本院不予采信；原告去北京鉴定交通费用292元、去郑州鉴定交通费用100元，本院均予以认可；另外，根据河南省关于人身损害赔偿案件赔偿交通费用每天20元的标准及规定，本院支持1292元（20×45+292+100）元，超出部分，不予支持；关于伤残赔偿金及精神抚慰金。原告寰椎多发骨折经手术治疗后评为十级伤残，参照河南省关于伤残赔偿金及人身精神损害抚慰金赔偿的基础原则，原告主张伤残赔偿金68401.94元、精神抚慰金5000元不违背相关规定，本院予以支持；综上，原告因此事件造成损失的医疗费69389.9元（67297.81+1110.1+1000）、伙食补助费2250元、营养费900元、误工费11577.37元、护理费5777元、交通费1292元，伤残赔偿金合计68401.94元、精神抚慰金5000元，合计164588.22元，扣除原告应自承担的20%责任后，被告郭凯在其责任范围内赔偿原告损失的80%即131671.58元，减损被告郭凯已支付给原告的医疗费用20000元后，被告郭凯再赔偿原告111670.58元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告郭凯赔偿原告杨朝霞各项损失共计111670.58元；二、驳回原告杨朝霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3435元，原告杨朝霞负担988元，被告郭凯负担2447元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  孙合竹人民陪审员  张居华人民陪审员  胡志航二〇二〇年九月七日法官助理孙景坡代书 记员  朱亚丽