营口市西市区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0803民初731号原告：林素萍，女，1966年3月9日出生，满族，住营口市。委托诉讼代理人：何森，男,1988年4月10日出生,满族,与原告是母子关系,住营口市。被告：营口极速家政服务有限公司，住所地营口市鲅鱼圈区红海08-兴泰房产**商网楼-6门市。法定代表人：张铁栋，公司总经理。委托诉讼代理人：温兰英，云南大朋律师事务所律师。被告：郭红卫，男，1972年5月3日出生，汉族，住河南省巩义市。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。法定代表人：娄伟民，公司总经理。委托诉讼代理人：张虎，上海恒量（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张悦，辽宁昌赢律师事务所律师。原告林素萍与被告营口极速家政服务有限公司、郭红卫、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。本案原告的委托诉讼代理人何森、被告营口极速家政服务有限公司委托诉讼代理人温兰英、被告郭红卫，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司委托诉讼代理人张虎、张悦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林素萍向本院提出诉讼请求：1、请求判令第一、第二被告赔偿因该起交通事故给原告造成损失合计81,399.91元（不包括后续治疗费用）；2、第三被告在保险范围内对上述费用承担责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月22日18时30分许，林素萍下班回家骑二轮电动车行至盼盼路富甲天小区东门，被外卖员工郭红卫骑行二轮电动车从身后撞倒，林素萍倒地后冲出两米多远，当事人已昏厥，神志不清，伤势严重。随即由120救护车送至营口市中心医院抢救，经医院诊断为多部位损伤，两臂麻木剧烈疼痛而且不能抬起，两手不能攥握，两腿不能动弹。经过6个多小时的抢救治疗，受害者生命体征才恢复平稳。营口市公安局交警警察支队道路事故认定书（简易程序），责任认定结果，被告郭红卫为全责。被告郭红卫系被告营口极速家政服务有限公司的员工，被告郭红卫是在送货途中发生交通事故，依法极速家政公司应该承担赔偿责任；被告营口极速家政服务有限公司在被告中国人民财产股份有限公司南京分公司投保《中小微企业“金福保”组合保险》，因此保险公司应在“雇主责任附加第三者责任”险理赔范围内承担先行支付保险金的责任。被告营口极速家政服务有限公司辩称：对于因职员在履行职务时发生的交通事故，对应该承担的责任依法承担，但被告公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保中小型企业金福保保险限额为人身伤亡责任80万元，雇主责任附加第者责任限额为45万元，医疗责任为5万元，被告2在履行职务时发生交通事故，应在被告3依法按照合同赔偿完毕后剩余部分由被告及被告2共同承担连带责任，同时被告3应当承担的赔偿范围为伤残赔偿金，医疗费，误工费，伙食补助费，营养费，交通费，精神损害抚慰金，护理费，被扶养人的生活费，后续治疗费等相关依照合同规定的赔偿项目，具体赔偿答辩意见在原告举证后一并答辩。被告郭红卫辩称：与被告营口极速家政服务有限公司意见一致。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称：被告营口极速家政服务有限公司在被告公司投保中小企业金福保保险，该保险构成为人身伤亡责任（雇主责任保险条款1999款）限额为80万元此项目针对的是雇员被告2受伤时予以赔付的，并该公司在该组条款的主保险合同项下投有附加条款，该条款名称为雇主责任保险1999版附加第三者责任保险条款，该附加险针对的是被告1的雇员在保险期间为美团外卖提供配送服务的过程中发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失的适用此条款，根据合同该附加款保险限额为其中第三者人身伤亡赔偿限额为40万元，在该赔偿项下被告公司仅承担伤残赔偿金以及医疗费用，对于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、护理费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费及保险单签发地社会医疗保险或其他工费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目并不在保险公司的赔偿范围之内。在该险种下，第三者的财产损失赔偿限额为5万元，保险合同中约定的（a）-（h）财产损失也不在保险范围内。第三者的财产损失每次事故的免赔额为300元，物品的折旧率统按照每年20％予以扣除。同时根据双方签订的保险合同的约定，如果原告构成伤残等级，伤残赔付比例按照17年发布的人体损伤自残程度分级，经符合条件有鉴定资质的机构出具的鉴定书按照主条款中的伤残比例赔付表计算伤残赔偿金额，同时出险的员工应提供在出险时配送的订单凭证，证明是在工作配送时发生的事故，对于其驾驶机动车辆所造成的三者或伤亡财产损失被告公司不承担责任。诉讼费和鉴定费是保险公司不承担的。对于赔偿项目中被告公司能够按照合同条款予以赔付的项目只有医疗费，其他的被告公司不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告提供事故认定书、医疗费票据及用药清单、病志、解除劳动合同登记表、工资收入证明、银行卡流水、照片、医学诊断证明书等，被告提供雇主责任险“金福宝”保险等，对于当事人无异议部分，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月22日30分许被告郭红卫骑两轮电动车行至盼盼路富甲天下小区东门将原告撞倒，致原告受伤。经营口市公安局交通警察支队道路事故认定书（简易程序），认定被告郭红卫此次事故的全部责任，原告无责任。原告原单位与其解除劳动合同登记表显示为2019年9月30日。另查，郭红卫系极速家政公司的员工，事故发生时郭红卫正在履行送外卖的职务。被告极速家政为其员工郭红卫在被告中国人民财产保险股份有限公司南京分公司投保了雇主责任险“金福宝”保险期间为：2019年7月22日至2019年7月23日12时，其中雇主责任险限额为450,000元。保险单还特别约定：第三方人人身伤亡责任限额人民币40万元，需在二级以上公立医院就医，医保范围内赔付比例100%。再查，原告受伤后，并于2019年7月22日住院治疗。在营口市中心医院住院治疗，住院期间为二级护理，实际住院18天。经诊断为多部损伤，右手正斜位：右手食指第2/3节指骨骨质不规整、头部外伤、颜面部外伤、鼻部皮肤裂伤、下颌前牙槽突骨折等，支付医疗费：18,323.97元。出院医嘱休息一个月，加强营养，到期后出具医学诊断证明书数份。本院认为，公民的身体权、健康权权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人、身体权应当承担民事责任。被告郭红卫驾驶电动车将原告林素萍撞倒，交警部门认定郭红卫负事故的全部责任，肇事双方均无异议，对此本院予以确认。因郭红卫系被告极速家政服务有限公司的员工，本次事故系其中履职过程中发生，因此其雇主极速家政服务有限公司应当赔偿原告全部合理损失。但因被告极速家政服务有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京分公司投保雇主责任附加三者责任险，事故发生在保险期内。关于被告中国人民财产保险股份有限公司南京分公司提出原告林素萍的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等损失，属于保险合同的除外责任问题。被告中国人民财产保险股份有限公司南京分公司作为提供合同格式条款的一方，未提供证据证明其与投保人对此进行了特别约定，同时其提供条款无相应的签字盖章，不能确认为合同的一部分，因此其提出上述费用属于除外责任，不承担赔偿责任的主张，本院不予支持。关于原告诉请损失问题：1、原告诉请医疗费18,323.97元。原告提供医疗费票据及用药清单、病志，本院予以支持。2、原告诉请误工费19,927.58元（52,707元÷365天×138天）。参照居民服务行业52,707元÷365天×138天（医学诊断证明书）=19,927.58元。被告保险公司提出原告原单位与其解除劳动合同登记表显示为2019年9月30日，此期间不应支付误工费。本院认为原告原单位以身体原因，不适应原工作而解除，原告受伤以不能工作，必然产生误工问题。3、原告诉请两人护理费18,712.64元；原告提供病志记载入院为二级护理，住院18天。因病志记载二级护理，护理人员为一人，同时原告未提供相关证据为一级护理的证据，故按一人护理标准给付。护理天数，原告提供病志、照片、医嘱结合《中华人民共和国公共安全行业标准＜人身损害误工期、护理期、营养期评定规范＞》等，本院酌定为30天。故原告护理费，以其儿子何森工资7,000元÷30天×30天=7,000元。4、原告诉请交通费5,000元问题。原告提供交通费实际票据数张累计金额453元结合原告病情及就医地点，考虑到交通费发生情况，本院酌定为1,000元为宜；5、原告诉请住院伙食补助费950元。以每天50元×18天（住院天数）=900元；6、原告诉请营养费1,700元。营养费标准按每天50元。关于营养期限，原告提供病志、照片、医嘱结合《中华人民共和国公共安全行业标准＜人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》等，本院酌定为30天营养期故原告诉请营养费1500元为宜。7、原告诉请租床费84元、拖车费150元，予以支持。8、原告诉请丈夫何一栋因此次事故导致下岗失业经济补偿16,551.72元（6000÷21.75天×60天=16,651.72元）。原告未能充分提供相关证据，本院不予支持。但鉴于双方在“特别约定”中的约定，误工费用50元/天/人，最高赔偿天数180天，被告中国人民财产保险股份有限公司南京分公司应赔付原告林素萍误工费9,000元（180天×50元/天/人=9000元），其余10,927.58元，由被告极速家政服务有限公司承担。故被告中国人民财产保险股份有限公司南京分公司应赔付原告林素萍误工费9,000元、医疗费18,323.97元、护理费7000元、营养费1500元、伙食补助费：900元、租床费：84元、拖车费：150元、交通费：1,000元，合计：37,957.97元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效之日起10日内赔付原告林素萍误工费9,000元、医疗费18,323.97元、护理费7000元、营养费1500元、伙食补助费：900元、租床费：84元、拖车费：150元、交通费：1,000元，合计37,957.97元；二、被告营口极速家政服务有限公司于本判决生效之日起10日内一次性赔付原告林素萍误工费10,927.58元；三、驳回原告林素萍其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,835元，由被告极速家政服务有限公司负担1022.14元，由原告负担812.86元（原告已预交）。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日起内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审 判 长 高 奇人民陪审员 国 娟人民陪审员 李 玲二〇二〇年九月八日书 记 员 张恩瑞