广东省博罗县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1322民初3030号原告一：吴淑君，女，汉族，1949年8月7日出生，住广东省揭西县***************，身份证号码：440************826。原告二：吴俊松，男，汉族，1945年10月21日出生，住广东省揭西县***************，身份证号码：440************833。上述原告共同委托诉讼代理人：刘德能，广东商盾律师事务所律师。被告一：姚远冰，男，汉族，1980年9月1日出生，住广西桂平市************，身份证号码：452************171。被告二：中国平安财产保险股份有限公司，住所地：深圳市福田区益田路**平安金融中心**。法定代表人：孙建平。原告吴淑君、吴俊松诉被告姚远冰、中国平安财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴淑君、吴俊松的委托诉讼代理人刘德能到庭参加诉讼，被告姚远冰、中国平安财产保险股份有限公司缺席。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告吴淑君、吴俊松向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告一、二在交强险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告一损失（包括精神损害抚慰金）141314.3元（1.住院伙食补助费5200元，2.护理费7800元，3.营养费5200元，4.伤残赔偿42066元，5.精神损害抚慰金10000元，6.交通费2000元，7.医疗费45058.3元，8.医用器具费840元，9.伤残鉴定费3350元，10.后续治疗费18000元，11.二轮电动车维修费1800元）；二、请求法院判令被告一、二赔偿原告二损失3209元；以上两项合计144523.3元；三、本案诉讼费由二被告承担。被告姚远冰、中国平安财产保险股份有限公司经本院依法送达起诉书副本、应诉通知书、开庭传票等应诉材料后，未到庭参加诉讼。2020年8月13日，本院收到被告中国平安财产保险股份有限公司提交的《情况说明》称：一、本按实际承保人为中国平安财产保险股份有限公司广西分公司，原告遗漏上述被告，请法院依法追加中国平安财产保险股份有限公司广西分公司为被告，同时撤销说明人被告的身份，退出诉讼。二、原告提交的伤残鉴定意见书不应当采信，应当待原告拆除内固定后重新鉴定伤残等级，根据重新鉴定结果确定残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金和后续治疗费，此次鉴定为原告单方面委托，未与承保人协商鉴定机构，整个鉴定过程没有承保人和其他被告在场监督，鉴定过程存在严重瑕疵，鉴定意见有失公正。三、原告吴俊松负本次事故次要责任，应当由其承担自身损失以及原告吴淑君的30%，承保人应只承担原告吴俊松和吴淑君损失的70%，且原告主张的各项赔偿金额过高：1.护理费，说明人认为护理费可以参照惠州司法时间标准120元/天计算；2.营养费，请法院根据重新鉴定结果确定营养费赔偿标准；3.残疾赔偿金，应根据重新鉴定结果确定是否按伤残标准进行赔偿，且本案原告吴淑君虽随其子女吴胜勇生活，但吴胜勇并未提供相关收入证明系来源于城镇，不能依据子女的经常居住地在城镇就以此断定原告吴淑君按城镇居民标准赔偿；4.精神损害抚慰金，应结合侵权人的赔偿能力、受诉法院所在地的生活水平和原告重新鉴定后的伤残等级等因素认定精神损害抚慰金；5.交通费，原告未提交与其住院时间、地点相吻合的交通费发票，鉴于原、地点相吻合的交通费发票费可以在500元以内酌情认定；6.医疗费，根据保险条款的约定，应按国家基本医疗保险范围赔偿医疗费，超出基本医疗保险的费用应当由侵权人即被告一自行承担，另外，承保人已预先为原告垫付医疗费43511元，应予以扣减；7.医疗器具费，应根据重新鉴定结果确定产生的医疗器具费来确定赔偿标准；8.伤残鉴定费，鉴定费不是交通事故造成的直接损失，属于间接损失的范围，保险公司不负责赔偿；9.后续治疗费，原告主张后续治疗费18000元过高，可待实际发生后另行主张；10.二轮电动车维修费，原告主张的维修费1800元过高，且车辆损失未经承保人予以确认，请法院酌情予以调减。四、本案是侵权之诉，而承保人并非是侵权人，对事故的发生并未过错，保险合同中亦未规定鉴定费、诉讼费应由承保人承担，故此不应承担本案的诉讼费和鉴定费，该部分费用应由侵权人即被告一承担。本院查明的事实经审理查明，2019年12月20日18时40分，被告姚远冰驾驶桂R*****号货车由博罗往广州方向行驶至G324线博罗县公路管理局门口路段，停车再启动时碰撞一辆从右往左横行在车头前面由原告吴俊松驾驶的两轮电动车（乘搭原告吴淑君），造成吴俊松、吴淑君受伤及车辆损坏的交通事故。根据博罗县公安局交通警察大队作出的第44132*****00016407号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告姚远冰负事故主要责任，原告吴俊松负事故次要责任，吴淑君不负事故责任。肇事车辆桂R*****号货车的登记所有人为被告姚远冰，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司处投保了交强险及商业三者责任险（保额为50万元，投保不计免赔），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，原告吴淑君被送至博罗县人民医院住院治疗，时间自2019年12月20日至2020年2月10日，共住院52天，发生医疗费83813.52元。2020年2月10日出院记录载明：住院期间留陪人一位；出院诊断“1.左胫骨中段骨折；2.左腓骨下段粉碎性骨折；3.左后踝骨折；4.左踝关节三角韧带断裂；5.左胫前伤口皮肤坏死”；出院医嘱“1.休息8个月，适当加强营养调理；2.左胫前皮肤坏死伤口继续观察伤口愈合情况，如出现红肿、渗液等情况，及时就诊；3.患肢暂避免负重活动，定期复查X线了解骨折愈合情况，骨折愈合后需拆除内固定物，预计费用8000元，具体以当时实际费用为准；4.如有不适，及时就诊，骨科专科随诊”。2020年3月28日，原告吴淑君自行委托广东惠博司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年4月3日出具惠博司鉴[2020]临鉴字第9号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人吴淑君的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2.被鉴定人吴淑君左胫腓骨骨折内固定术后，构成十级伤残；3.被鉴定人吴淑君后续治疗费用评估为¥18000元。原告吴淑君为此支付鉴定费3350元。原告吴淑君与原告吴俊松系夫妻关系，户籍所在地均在广东省揭西县***************，城乡分类代码为122。根据原告吴淑君提供的博罗县*********民委员会出具《居住证明》，证实原告吴淑君自2013年起一直跟随其儿子吴胜勇居住在博罗县***************。庭审后，原告吴淑君确认被告中国平安财产保险股份有限公司已垫付医疗费43511元。本院判决理由和结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。博罗县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》符合事实和法律规定，本院予以采信。根据该认定，应由被告姚远冰负事故主要责任，原告吴俊松负事故次要责任，吴淑君不负事故责任。肇事车辆桂R*****号货车的登记所有人为被告姚远冰，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司处投保了交强险及商业三者责任险（保额为50万元，投保不计免赔），本次事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险部分由被告中国平安财产保险股份有限公司在商业三者责任险赔偿限额范围内承担赔偿责任；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于被告中国平安财产保险股份有限公司提出中国平安财产保险股份有限公司广西分公司为实际承保人，应为本案被告的意见。根据原告吴淑君、吴俊松提供的证据，在机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单上保险人处盖有中国平安财产保险股份有限公司保单专用章，被告中国平安财产保险股份有限公司也没有提供证据证实上述保单实际承保人是中国平安财产保险股份有限公司广西分公司，本院对该意见不予采纳。根据原告吴淑君、吴俊松的诉请及本院查明的事实，原告吴淑君、吴俊松因本次事故造成的损失如下：一、原告吴淑君的损失：1.医疗费83813.52元。有原告吴淑君提供的出院记录、诊断证明书、住院费用汇总清单、广东省医疗收费票据等证据证实，本院予以确认。被告中国平安财产保险股份有限公司已垫付医疗费43511元，应予以扣减。2.护理费7800元。有原告吴淑君提供的诊断证明书证实吴淑君住院期间需要壹人陪护，合计7800元（150元/天×52天）。3.住院伙食补助费5200元。有原告吴淑君住院共52天的证据证明，符合法律规定，住院伙食补助费按100元/天计算，合计5200元（100元/天×52天）。4.交通费500元。原告吴淑君虽未提供交通费票据，但考虑其因住院必然会发生交通费的事实，本院予以酌定500元。5.医用器具费840元。根据原告吴淑君的伤情及其提供的购买医用器具的发票，本院予以确认。关于原告吴淑君诉请的财产损失，原告吴淑君虽提供维修发票，但没有提供维修项目明细及照片佐证，也没有通知被告保险公司进行勘损，无法证实其财产损失，本院不予支持。关于原告吴淑君在本次诉讼中诉请的后续治疗费及伤残鉴定后所引发的残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费，根据医嘱原告吴淑君在骨折愈合后需拆除内固定物，被告中国平安财产保险股份有限公司对原告吴淑君在拆除内固定物前自行委托的伤残鉴定报告有异议，参照相关规定，本院对原告吴淑君提供的鉴定意见不予采信。原告吴淑君可在行拆除内固定物手术后重新鉴定，再另行主张上述赔偿权利。二、原告吴俊松的损失：根据原告吴俊松提供的医疗发票有3209元，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，结合另一伤者吴俊松诉请的数额，为方便计算，本院不再在交强险中按比例划分保险金。综上所述，原告吴淑君的损失共计98153.52元。被告中国平安财产保险股份有限公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告吴淑君9140元（已扣减被告保险公司交强险垫付的10000元医疗费）。不足部分79013.52元由被告姚远冰承担80%赔偿责任，即被告姚远冰应赔偿63210.82元，该款由被告中国平安财产保险股份有限公司在商业三者险50万元赔偿限额内向原告吴淑君赔偿，应扣减被告中国平安财产保险股份有限公司垫付的医疗费33511元，即应赔偿29699.82元给原告吴淑君。原告吴俊松的损失共计3209元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司在商业三者险50万元赔偿限额内承担80%赔偿责任向原告吴俊松赔偿2567.2元。被告姚远冰经本院依法传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃答辩和质证的权利，本院依法可以缺席审判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额范围内赔偿9140元，在商业三者责任险赔偿限额范围内赔偿29699.82元，合计赔偿38839.82元给原告吴淑君。二、被告中国平安财产保险股份有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者责任险赔偿限额范围内赔偿2567.2元给原告吴俊松。三、驳回原告吴淑君、吴俊松的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1595元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 徐添福二〇二〇年九月十六日法官助理 郑惠群书 记 员 李 霖