长春经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0191民初1076号 原告：杜槐，男，1978年11月25日出生，汉族，住长春市二道区。 原告：杜杨，女，1972年9月15日出生，汉族，住长春市二道区。 原告：杜柏，男，1978年11月25日出生，汉族，住长春市南关区。 三原告共同委托诉讼代理人：韩祎，吉林朗慧律师事务所律师。 三原告共同委托诉讼代理人：彪春禄，吉林朗慧律师事务所律师。 被告：吉林大学中日联谊医院，住所地吉林省长春市自由大路**。 法定代表人：崔树森，该院院长。 委托诉讼代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨海玲，女，1980年11月3日出生，汉族，住长春市二道区。 原告杜槐、杜杨、杜柏与被告吉林大学中日联谊医院（以下简称“中日医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜槐、杜柏、杜杨及委托诉讼代理人韩祎、彪春禄，被告中日医院委托诉讼代理人赵超、杨海玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杜槐、杜柏、杜杨向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告赔偿原告住院伙食补助费300元；2.请求人民法院依法判决被告赔偿原告医疗费、护理费、死亡赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，丧葬费等各项费用，待诉讼中法院委托鉴定机构出具鉴定意见后予以明确；3.本案诉讼费、律师费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年5月7日晚9时，杜新省因双下肢无力入吉林大学中日联谊医院，急诊科以“肺炎”收入院，入院情况：缘于一月前无明显诱因出现四肢无力，伴头晕，无恶心，双下肢无力进行性加重半天。三天前出现咳嗽，流涕，无发热。今日上述症状加重，入院治疗。辅助检查：胸部CT：右肺中叶肺大泡；双肺背侧改变，考虑坠积效应所致。头部CT：脑干、基底层、放射冠及半卵圆中心区腔隙性脑梗死；脑白质脱髓鞘；脑萎缩。心电图：不正常心电图，心肌缺血。初步诊断：乏力待查、肺炎、腔隙性脑梗死、高血压病2级（极高危），2型糖尿病，心肌缺血。2019年5月9日出院，出院诊断:冠状动脉性心脏病，急性非ST段抬高型心肌梗死，KillipIII级，肺炎，腔隙性脑梗死，高血压2级（极高危），2型糖尿病。2019年5月9日-2019年5月10日在吉林大学中日联谊医院住院1天，患者于2019年5月10日7点41突发意识丧失，12:22患者心电图示一条直线，宣布临床死亡。事后，经吉林公正司法鉴定中心鉴定:1.吉林大学中日联谊医院对被鉴定人杜新省的诊疗行为存在过错，2.吉林大学中日联谊医院的医疗过错与被鉴定人杜新省死亡存在因果关系，过错参与度为主要责任。被告对患者杜新省的错误的诊疗行为，对死者杜新省以及死者家属带来了严重的损害，对此被告应承担责任。现原告依据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，特向人民法院提起诉讼，请求法院公正判决，以维护原告的合法权益。诉讼过程中，三原告将第一项、第二项诉讼请求变更为：请求人民法院依法判决被告赔偿申请人医疗费6539.27元、住院伙食补助费300元、护理费161.93×3=485.79元、死亡赔偿金30172×5=150,860元、交通费1000元、丧葬费34,266.5元，合计：193,451.56元×70%=135,416.09元，精神损害抚慰金50,000元，鉴定费6400元，总计191,816.09元。变更诉讼请求的事实与理由为：因法院委托吉林一诺司法鉴定中心出具鉴定意见，依据该鉴定意见以及吉高法【2019】114号文件变更诉讼请求。 吉林大学中日联谊医院辩称，1、法定代表人书写错误，我单位法定代表人是崔树森。2、我院诊疗行为无任何过错。3、吉林公正司法鉴定意见因程序违法，鉴定意见及分析错误，鉴定材料没有经过质证，所以其产生的鉴定费用应该由原告全部承担。4、本案经人民法院委托一诺司法鉴定所，作出的司法鉴定书，我们对这份鉴定书认可，保留自己的意见，同意以一诺司法鉴定所的鉴定意见为定案依据。5、原告在变更诉讼请求时，变更依据的是一诺司法鉴定书，证明原告认可了一诺的鉴定，但计算错误。鉴定意见中，我方承担次要责任，鉴于本案事实应该不超过30%为宜，原告按照70%计算错误。公证司法鉴定所的鉴定费应该由原告承担全部，原告的交通费没有证据，应当承担举证不能的责任，精神损害要求过高，本案以不超过15,000元为宜。 本院经审理查明：死者杜新省生于1943年9月27日，系原告杜槐、杜柏、杜杨之父。杜新省于2019年5月7日，因双下肢无力入住中日医院，急诊科以肺炎收入院，给予改善循环、抗感染等治疗。2019年5月9日至10日在中日医院心内科住院1天。2019年5月10日7点41分，杜新省突发意识丧失，其后中日医院医护人员根据杜新省的病情给予胸外按压心脏按压及气管插管进行抢救，给予阿托品、多巴胺、肾上腺素、胺碘酮等药物抢救，2019年5月10日12点22分，杜新省临床死亡。杜新省住院治疗支出医疗费6539.27元。 另查明：2019年9月5日，原告杜槐、杜柏、杜杨单方委托吉林公正司法鉴定中心对中日医院针对杜新省的医疗行为是否存在医疗过错及过错与死亡是否存在因果关系、责任参与度进行鉴定，鉴定结论为：1.中日医院对杜新省的诊疗行为存在过错。2.中日医院的医疗过错与杜新省死亡存在因果关系，过错参与度为主要责任。此次鉴定发生鉴定费6400元。诉讼过程中，中日医院对吉林公正司法鉴定所出具的鉴定意见提出质疑，认为该鉴定意见系三原告诉前单方委托，并申请重新鉴定，双方均同意以封存病历原件作为鉴定材料，且同意到鉴定机构拆封。故对三原告申请法院调取中日医院电子病历的主张，本院不予支持。经双方当事人选定，并经我院委托，吉林一诺司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在医疗过错、过错与死亡之间是否存在因果关系以及过错程度进行司法鉴定。2020年7月7日，该鉴定中心出具鉴定意见为：1.中日医院在对杜新省诊疗过程中存在医疗过错；2.中日医院在对杜新省诊疗过程中存在的医疗过错与杜新省病情进展加重，并最终临床死亡存在一定的因果关系；3.中日医院在对杜新省诊疗过程中存在的医疗过错参与度以次要责任为宜。三原告对该鉴定结论提出异议并申请鉴定人出庭，鉴定人贾某出庭接受询问，针对司法鉴定结论异议书作出答复。三原告主张该鉴定意见严重缺乏鉴定依据，符合法定应当重新鉴定的情形，并申请重新鉴定，但未提供充分证据予以证实，应承担相应的不利后果。故对三原告申请重新鉴定的主张，本院不予支持。因吉林一诺司法鉴定中心是经双方当事人共同选定，并经我院委托进行鉴定，本院对该份鉴定予以采信。 以上事实，有杜新省在被告处的住院病历、门诊手册、检验报告单、出院诊断书、户口本、结婚证明、死亡证明、吉林公正司法鉴定中心司法鉴定意见书、吉林一诺司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师代理费发票及庭审笔录等证据在卷为凭。 本院认为：一、公民的生命健康权受法律保护，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”之规定，中日医院在杜新省治疗过程中存在错误用药及延误治疗时机等过错，且过错行为与杜新省病情进展加重，并最终临床死亡存在一定的因果关系，故中日医院已侵犯杜新省的生命权，依法应承担侵权责任。结合杜新省是急诊入院的老年患者，存在本次入院前病史较长，既往基础疾病较多，身体机能较差的实际情况，参照吉林一诺司法鉴定中心司法鉴定意见书，结合本案实际情况，本院酌定中日医院应对杜新省的损害后果承担30%的赔偿责任。 二、关于本案赔偿项目及赔偿数额 根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及吉林省人身损害赔偿标准的规定，中日医院应对三原告的住院伙食补助费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、代理费、鉴定费等各项直接和间接损失，承担相应的民事赔偿责任。 关于医疗费。杜新省住院治疗支出医疗费6539.27元，庭审中双方对此数额均无异议，中日医院虽提出很多医疗费是治疗患者疾病，但未提供相应证据予以证实，应承担相应的不利后果。故三原告主张的医疗费损失为6539.27元。 关于护理费。杜新省住院天数为3天，参照吉林省2019年度居民服务业职工日平均工资标准（161.93元/日），三原告的护理费损失为161.93元/日×3天=485.79元。 关于住院伙食补助费。杜新省在被告处共住院3天，按照吉林省现行的补助费标准，三原告的住院伙食补助费为100元/天×3天=300元。 关于死亡赔偿金及丧葬费。《人身损害解释》第二十九条规定，“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年”。杜新省为城镇户口，死亡时年满75周岁，参照2019年度吉林省城镇居民人均可支配收入标准（30,172元），三原告的死亡赔偿金数额为30,172元/年×5年=150,860元。丧葬费参照相关司法文件的规定应为5711.08元/月×6月=34,266.48元。 关于鉴定费及律师费代理费。三原告支付的6400元鉴定费及6000元律师代理费，并非中日医院侵权行为直接造成的损失，但由于该两项费用系原告以追偿侵权债务为目的而作出的支出，与中日医院的侵权行为存在法律上的联系，故按照全面赔偿的侵权责任赔偿原则，应由中日医院承担赔偿责任。因三原告诉前单方委托吉林公正司法鉴定中心出具的鉴定结论，未被本院采信，故三原告垫付的6400元鉴定费应由其自行承担。 关于交通费：因三原告未提供相应证据予以证明，本院不予保护。 关于精神损害抚慰金赔偿问题。杜新省死亡对于三原告造成的精神创伤显而易见。根据本案实际损害后果、侵权人的过错程度、本地实际生活水平及赔偿义务人的经济承受能力，本院确定三原告应获得的精神损害抚慰金数额为5万元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告杜槐、杜柏、杜杨的医疗费6539.27元、护理费485.79元、住院伙食补助费300元、死亡赔偿金150,860元、丧葬费34,266.48元、律师代理费6000元，以上各项损失合计198,451.54元，其中的30%即59,535.46元，由被告吉林大学中日联谊医院赔偿，并于判决生效后十日内付清； 二、原告杜槐、杜柏、杜杨的精神抚慰金50,000元由被告吉林大学中日联谊医院赔偿，并于判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4136减半收取计2068元（原告杜槐、杜柏、杜杨已垫付），由原告杜槐、杜柏、杜杨负担887元，由被告吉林大学中日联谊医院负担1181元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  张玉霞 二〇二〇年九月二十八日 书记员  李杉杉