成都市金牛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0106民初7739号 原告：刘秦，女，1993年10月17日出生，汉族，住湖北省孝感市孝**。 委托诉讼代理人：廖寿昌，四川英冠律师事务所律师。 被告：刘伟，男，1974年7月6日出生，汉族，住四川省遂宁市安居区。 被告：桂鹏，男，1990年4月15日出生，汉族，住湖北省孝感市孝**。 被告：鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司，住所地四川省成都市龙泉驿区成龙大道二段******楼**。 负责人：黄**，总经理。 委托诉讼代理人：李杨，女，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：薛亚丽，女，该公司工作人员。 原告刘秦与被告刘伟、桂鹏、鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司（以下简称鑫安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘秦的委托诉讼代理人廖寿昌，被告刘伟，被告鑫安公司的委托诉讼代理人李杨到庭参加了诉讼。被告桂鹏经本院合法传票传唤，无正当理由未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告刘秦向本院提出诉讼请求：一、判决刘伟、桂鹏赔偿原告医疗费79920.95元、后续医疗费41800元、残疾辅助器具费590.03元、住院伙食补助费500元、营养费4500元、护理费14400元、交通费1000元、残疾赔偿金66432元、精神抚慰金5000元、误工费49000元、鉴定费2650元、财产损失费3500元、被抚养人生活费16438.8元，合计285731.78元；二、判决鑫安公司在保险合同范围内承担赔偿责任；三、判决三被告承担本案的诉讼费用。诉讼中，原告刘秦变更诉讼请求为：主张将本案残疾赔偿金以及被扶养人生活费的赔偿标准按照2019年四川省统计局公布的统计数据计算，残疾赔偿金变更为72308元、被扶养人生活费变更为17756.9元；残疾辅助器具费为1065元。事实与理由：2018年11月20日6时左右，被告刘伟驾驶号牌为川Ａ0××××小型客车在成都市金牛区××道××路××路与原告乘坐被告桂鹏驾驶的电动车发生交通事故，事故造成桂鹏的电动车受损和原告受伤，经成都市公安局交通管理局第二分局认定本次事故刘伟承担主要责任，桂鹏承担次要责任，刘秦无责。事故造成原告受伤致残，就原告的伤残赔偿事宜各方无法达成一致意见，现原告为维护自己的合法权益特诉至法院，望判如所请。 被告刘伟辩称，对交通事故发生以及责任划分没有异议，本案中我没有垫付情况，投保情况与保险公司陈述一致。 被告桂鹏未到庭应诉，亦未向本院提交书面答辩意见。 被告鑫安公司辩称，对交通事故发生以及责任划分没有异议，刘伟在我司投保了交强险、商业险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期内。我公司没有垫付情况。 本院经审理认定事实如下：2018年11月20日6时15分，刘伟驾驶车牌号为川Ａ0××××的小型客车，沿成都市金牛区北星大道行驶至北星大道与大天路交叉路口时，与桂鹏骑电动自行车发生碰撞，致桂鹏和电动自行车乘客刘秦受伤、车辆受损的交通事故。成都市公安局交通管理局第二分局出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定刘伟负主要责任，桂鹏负次要责任，刘秦无责任。 事发当日，刘秦被送往中国人民解放军成都军区总医院入院治疗，于2018年11月30日出院，住院10天。出院诊断：1、左股骨中下段粉碎性骨折；2、左足舟骨、第一跖骨基底撕脱性骨折；3、A1B2冠折，B1根折；4、全身多处皮肤擦挫伤。出院医嘱：“1、术后叁月内左下肢勿下地负重……切口隔日换药，术后14日来院视切口愈合情况拆线；2、术后1月、2月、3月、6月、9月、12月，后每隔半年来院复查，根据结果，决定下一步治疗方案，骨折愈合后建议手术取出内固定；3、骨科门诊随访；4、休息叁月，普通饮食，加强营养，加强护理；5、口腔科随访，根据随访结果决定下一步治疗方案；6、出院带药……”。 2019年8月7日、2019年9月18日，刘秦至四川省国嘉医药科技有限责任公司武侯区黉门后街利康药房购买特立帕肽注射液（复泰奥），共计产生费用11,880元。2020年8月11日，刘秦至四川大学华西医院门诊处治疗，门诊病历载明：“病史：左股骨干骨折成都军区总医院内固定术后2年，术后1年我院门诊复查，诊断骨折不愈合，分别于2019-08-07、2019-09-18予以复泰奥（特立帕肽注射液）治疗骨折不愈合，目前复查X片提示骨折断端基本愈合。”医生刘雷在该门诊病历上“医生签名”栏签名并加盖印章。刘秦因此次事故共计产生医疗费74,856.78元；刘秦向本院提交两份《四川增值税普通发票》，证明其购买固定支具产生费用900元、购买拐杖产生费用165元。 四川基因格司法鉴定所于2019年5月24日出具川基鉴［2019］临鉴字第705号《司法鉴定意见书》，其中“五、分析说明”部分载明：“复阅送检影像资料见：左股骨中段骨折，断端短缩重叠，错位明显，左股骨下段骨折；左股骨中段骨折并内固定术后，对位欠佳，可见部分骨痂生长；左足舟骨、第一跖骨基底撕脱性骨折；一牙齿牙根折。本次法医临床学检查见被鉴定人：左大腿、左膝见多处手术瘢痕，左膝关节处压痛（＋），左膝关节功能部分丧失；四肢肌力、肌张力正常。1．致残程度评定。综上所述，根据被鉴定人刘秦损伤当时的情况，以及现有的送鉴材料及当前查体结果，依据《人体损伤致残程度分级》附则6.1：‘遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形，可根据残疾的实际情况，依据本标准附录A的规定，并比照最相似等级的条款，确定其残疾程度等级’、附录A.10十级残疾的划分依据：‘a、组织器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，并造成一定影响’及比照5.10十级5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤‘11）四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25％以上’之规定，被鉴定人刘秦左股骨中段骨折并内固定术后，目前愈合欠佳，符合十级伤残标准。”鉴定意见载明：“1．被鉴定人刘秦因外伤致左下肢损伤，其致残程度为十级；2．被鉴定人刘秦的误工期需300日为宜，护理期需120日为宜，营养期需90日为宜；3．被鉴定人刘秦的后续治疗费约需41,800元。”鉴定费2,650元由刘秦垫付。诉讼过程中，鑫安公司向本院申请对刘秦的伤残等级、三期、后续医疗费进行重新鉴定，但其未向本院提交足以反驳上述四川基因格司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》内容、程序不符合相关法律或规定的证据。 同时查明，川Ａ0××××的小型客车系刘伟所有，刘伟为事故车辆在鑫安公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险50万元（以下简称商业险）及不计免赔险等，事故发生在保险期内。刘秦从2018年4月3日起在刘灿兰经营的位于成都市荷花池市场附十区1楼52号的个体工商户从事主管岗位工作，月平均工资4900元。桂皓天（男，2016年9月4日出生，2岁），系刘秦儿子。 以上事实有各方当事人身份信息、道路交通事故认定书、中国人民解放军成都军区总医院出院证明书及历资料、医疗费票据、四川大学华西医院门诊病历、鉴定意见书及鉴定费发票、增值税普通发票、工作收入证明、营业执照、用工协议、出生医学证明、户口簿、鑫安公司机动车保险单、机动车交通事故责任强制保险单、机动车驾驶证、行驶证、当事人陈述等证据在案为证，本院予以认定。 本院认为，本案中，刘伟驾驶机动车与桂鹏搭乘刘秦驾驶的电动自行车发生交通事故致刘秦受伤，该事实清楚；本次事故交警部门作出交通事故认定书，认定刘伟负主要责任，桂鹏负次要责任，刘秦无责任。刘伟驾驶车辆系机动车，桂鹏驾驶车辆系非机动车，结合本案实际情况，本院确认刘伟承担80%的责任，桂鹏承担20%的责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”之规定，刘伟作为肇事车辆的所有人向鑫安公司购买了交强险和商业险50万元（含不计免赔），鑫安公司应当在其保险责任限额内承担赔偿责任，并直接向刘秦支付理赔款。 本院依据相关法律规定和有效证据对刘秦因此次交通事故产生的各项损失确认如下： 一、医疗费。刘秦主张医疗费79,920.95元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”之规定，刘秦向本院提交了中国人民解放军成都军区总医院等医疗费票据及四川省国嘉医药科技有限责任公司武侯区黉门后街利康药房购药发票，共计金额74,856.78元，有相应的病历资料佐证；虽然鑫安公司对购药发票不认可，对四川大学华西医院门诊病历有异议，但该门诊病历出至四川大学华西医院，有诊治医生的签名并加盖印章，本院予以采信，结合刘秦伤情及四川大学华西医院门诊病历载明“分别于2019-08-07、2019-09-18予以复泰奥（特立帕肽注射液）治疗骨折不愈合”，本院对刘秦在四川省国嘉医药科技有限责任公司武侯区黉门后街利康药房购买复泰奥（特立帕肽注射液）产生费用11,880元予以确认，对刘秦产生医疗费74,856.78元予以支持。医疗费中的非社保用药费不属于保险理赔的范围，由刘伟、桂鹏承担，因各方当事人未能就非社保用药比例协商一致，本院酌定刘秦医疗费中非社保用药比例为15%，即11,228.52元。 二、精神损害抚慰金。刘秦主张精神损害抚慰金5,000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”之规定，结合案件实际情况、各方过错程度及造成的后果，本院酌情认定精神损害抚慰金为3,000元。 三、住院伙食补助费。刘秦主张住院伙食补助费500元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，参照《成都市市直机关差旅费管理办法》，并结合当地的生活水平和居民收入状况，本院对刘秦的该项诉讼请求确认为500元。 四、营养费。刘秦主张营养费4,500元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，结合本院查明情况及司法鉴定意见书“营养期需90日为宜”，本院认定刘秦营养费为：90天×20元/天=1,800元。 五、护理费。刘秦主张护理费14,400元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”之规定，结合刘秦伤情、住院天数及司法鉴定意见“护理期需120日为宜”，本院对刘秦该项诉讼请求确认为：院内护理费：10天×120元/天=1,200元；院外护理费：（120天-10天）×100元/天=11,000元，护理费共计12,200元。 六、误工费。刘秦主张误工费49,000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均工资收入状况的，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，结合刘秦的伤情、恢复情况及司法鉴定意见“误工期需300日为宜”，本院确定其误工期计算至定残日前一天，即186天；结合刘秦从2018年4月3日起在刘灿兰经营的位于成都市荷花池市场附十区1楼52号的个体工商户从事主管岗位工作、月平均工资4,900元的事实，本院确认其误工费为：4,900元÷30天×186天=30,380元。 七、交通费。刘秦主张交通费1,000元。刘秦虽然未向本院提交相应证据证明其该项损失，但考虑交通费系本次交通事故中必然产生的合理正常开支，结合本案实际情况，本院酌情认定交通费为500元。 八、后续治疗费。刘秦主张后续医疗费41,800元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，结合刘秦伤情及司法鉴定意见“刘秦现26岁，B1牙折后需要更换六次，加上首次，共计七次，考虑‘搭桥’因素，需安装3颗，费用约需1500×3×7=31500（元）。同时需定期复查左下肢X片，每次约需300元，计4次，共需约1,200元。”，因庭审中刘秦认可复查费1,200元已实际产生并在上述医疗费中主张，应于扣除，故本院对刘秦的该项诉讼请求确认为40,600元（41,800元-1,200元）。 九、残疾赔偿金。刘秦主张残疾赔偿金72,308元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”之规定，结合刘秦的伤残等级（残疾赔付比例10%）和主要收入来源于城镇的事实，本院对刘秦的该项诉讼请求确认为：36,154元/年×20年×10%=72,308元。虽然鑫安公司以四川基因格司法鉴定所在鉴定刘秦伤残等级过程中未按照《法医临床检验规范》进行实质检查、不应适用《人体损伤致残程度分级》附录A进行评定等为由向本院申请对刘秦的伤残等级、三期、后续医疗费进行重新鉴定，但是一方面其未向本院提交足以反驳上述四川基因格司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》内容、程序不符合相关法律或规定的证据，另一方面该《司法鉴定意见书》明确载明鉴定过程使用检查方法为《法医临床检验规范》，使用设备为钢直尺、关节量角器、闪光灯，进行了法医临床学检查，查阅了送检影像资料等，该鉴定机构依据法医临床学检查见被鉴定人：左大腿、左膝见多处手术瘢痕，左膝关节处压痛（＋），左膝关节活动受限、功能部分丧失，复阅送检影像资料见：左股骨中段骨折，断端短缩重叠，错位明显；左股骨下段骨折，骨折线明显，累计关节面；左股骨中段骨折并内固定术后，对位欠佳等检查结果，适用《人体损伤致残程度分级》附则6.1、附录A.10十级残疾的划分依据：“a、组织器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，并造成一定影响”及比照5.10十级5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤“11）四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25％以上”之规定，认定刘秦致残程度十级并无不当，因此，本院对四川基因格司法鉴定出具的《司法鉴定意见书》予以采信，对鑫安公司的重新鉴定申请不予准许。 十、鉴定费。刘秦主张鉴定费2,650元。其提交了鉴定费的正规发票，本院对刘秦的鉴定费确认为2,650元。 十一、被抚养人生活费。刘秦主张被抚养人桂皓天（男，2016年9月4日出生）生活费17,756.9元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一岁；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，刘秦向本院提交了被抚养人户口簿信息及出生医学证明，结合刘秦主要收入来源于城镇的事实，本院对刘秦被抚养人生活费计算为：25,367元/年×16年×10%÷2=20,293.6元，刘秦主张被抚养人生活费17,756.9元未超过法律规定，本院予以支持，该笔费用一并计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金为90,064.9元。 十二、残疾辅助器具费。刘秦主张购买支具费900元、拐杖费165元，并向本院提交了正规增值税普通发票，结合刘秦伤情，本院对刘秦残疾辅助器具费确认为1,065元。 十三、财产损失费。刘秦主张电动自行车损失费3,500元。此次交通事故中，刘秦系搭乘桂鹏驾驶的电动自行车受伤，其所举示爱玛电动车用户档案显示该车用户为桂鹏，应由桂鹏另行就该项车损主张权利，鑫安公司亦就此提出抗辩，不认可刘秦的该项主张，故本院不予支持。 综上，刘秦因此次事故产生医药费74,856.78元、住院伙食补助费500元、营养费1,800元、交通费500元、误工费30,380元、鉴定费2,650元、残疾赔偿金90,064.9元、后续治疗费40,600元、精神损害抚慰金3,000元、护理费12,200元、残疾辅助器具费1,065元，共计257,616.68元。扣除不属于鑫安公司理赔的自费药11,228.52元、鉴定费2,650元，剩余243,738.16元，鑫安公司应首先在机动车交强险赔偿限额内向刘秦支付120,000元。剩余费用123,738.16元，鑫安公司应在商业险赔偿限额内按照责任比例向刘秦支付98,990.53元（123,738.16元×80%），鑫安公司共计应向刘秦支付218,990.53元；桂鹏按责任比例承担20%，即24,747.63元（123,738.16元×20%）。不属于鑫安公司理赔的自费药11,228.52元、鉴定费2,650元，共计13,878.52元，由刘伟按责任比例承担80%，即11,102.82元；桂鹏按责任比例承担20%，即2,775.7元，桂鹏共计应向刘秦支付27,523.33元。桂鹏经本院依法送达民事起诉状、传票等法律文书后，无正当理由拒不到庭，亦未提出抗辩，视为其对所享有诉讼权利的放弃。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、鑫安汽车保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向刘秦支付218,990.53元； 二、刘伟于本判决生效之日起十日内向刘秦支付11,102.82元； 三、桂鹏于本判决生效之日起十日内向刘秦支付27,523.33元； 四、驳回刘秦的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,793元，由刘伟负担2,234.4元，桂鹏负担558.6元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  李力 二〇二〇年九月二十二日 书记员  张雪