山东省新泰市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0982民初586号 原告：马克禹，男，1952年11月26日生，汉族，住新泰市。 委托诉讼代理人：徐明巧，山东鲁岳律师事务所律师。 被告：张济华，男，1973年6月24日生，汉族，住山东省莒南县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市金源路35号，统一社会信用代码913713007060562254。 负责人：王海峰，公司总经理。 委托诉讼代理人：董达，山东衡正源律师事务所律师。 原告马克禹与被告张济华、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马克禹委托诉讼代理人徐明巧，被告人保临沂公司委托诉讼代理人董达到庭参加诉讼，被告张济华经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。 原告马克禹向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费355660.76元、救护费8200元、伙食补助费4500元、营养费6450元、后续治疗费18000元、误工费15050元、护理费42833.8元、伤残赔偿金495249.3元、残后护理依赖474500元、鉴定费3640元、精神抚慰金50000元、车损2000元、交通费2000元，共计1478083.86元，其中精神抚慰金要求在交强险限额内承担，商业险被告按照50%比例承担，总计800041.93元；2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2019年10月29日10时35分，原告驾驶电动三轮摩托车沿牛石路由南向北行驶至四坡路十字路口左转弯时，与被告驾驶的鲁Ｑ×××××、鲁Ｑ×××××车辆发生碰撞，造成原告身受重伤，车辆损坏的交通事故，经交警部门认定，原告与张济华承担事故的同等责任。经查，车辆登记车主为第一被告，车辆在第二被告处投保交强险及商业三者险，根据法律规定，第二被告应当对原告的损失首先承担赔偿责任，不足部分，由第一被告承担连带赔偿责任。为维护原告合法权益诉至贵院，请求判如所诉。 被告张济华未答辩。 被告人保临沂公司辩称，事故发生属实，事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险150万元含不计免赔。在核实行驶证、驾驶证、营运证、上岗证在合法有效的前提下，且本次事故无具体免赔的情形，我公司对原告的合理合法损失依照法律规定及保险合同约定进行赔偿，商业险部分按照责任比例不超过50%进行赔偿，诉讼费、鉴定费属于间接损失，我公司不同意赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年10月29日10时35分，原告马克禹驾驶电动三轮摩托车沿牛石路由南向北行驶至四坡路十字路口左转弯时，与被告张济华驾驶鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车带鲁Ｑ×××××号重型普通半挂车由北向南行驶发生道路交通事故，造成两车损坏，致原告受伤。2019年11月11日，新泰市公安局交通警察大队作出第2019321966号道路交通事故认定书，认定马克禹承担事故的同等责任，张济华承担事故的同等责任。 原告受伤后，即日入住新泰市人民医院住院治疗1天，医院诊断为失血性休克、蛛网膜下出血、脑挫裂伤、多发肋骨骨折、创伤性湿肺、右锁骨骨折等病症，支出医疗费61651.05元。2019年10月30日，马克禹入住山东省千佛山医院住院治疗14天，医院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、车祸多发伤、双侧多发肋骨骨折、胸骨骨折……高血压病（2级，很高危）等病症，支出门诊挂号费10元、住院医疗费148185.20元。2019年11月13日，马克禹入再次入住山东省千佛山医院住院治疗30天，医院诊断为颈部脊髓损伤并不全瘫、颈椎间盘突出并椎管狭窄、车祸多发伤、右侧锁骨骨折、双侧胫腓骨粉碎性骨折等病症，支出医疗费144089.60元。2020年4月22日，原告在新泰市中医医院检查治疗，支出检查治疗费784.06元。2020年5月24日、2020年6月12日原告两次在新泰市羊流卫生院检查治疗，支出检查治疗费352.67元。2020年4月12日，原告在山东博众医药有限公司第一分公司购买治疗药物，支出医药费810.80元。 诉讼中原告申请鉴定，经本院委托，新汶矿业集团莱芜中心医院于2020年6月3日作出新矿莱医司鉴所[2020]临鉴字第109号鉴定意见书，鉴定意见为：马克禹系二级伤残；误工时间、护理时间及营养期限截止至鉴定之日；住院期间2人护理；出院后1人护理；完全护理依赖；后续治疗费用约人民币18000元。原告为此支出鉴定费3640元。被告人保临沂公司对该鉴定结论有异议，提出重新鉴定申请，本院先后委托泰安正合司法鉴定所和泰安泽宇法医司法鉴定中心进行鉴定。泰安正合司法鉴定所于2020年8月12日出具退卷函，将该委托退回。泰安泽宇法医司法鉴定中心于2020年8月31日出具退卷函，将该案予以退卷。 另查明，事故车辆鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车带鲁Ｑ×××××号重型普通半挂车的所有人为被告张济华，该车辆在被告人保临沂公司投保交强险及150万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。2019年山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，2019年山东省农村居民人均可支配收入为17775元。 关于原告的损失情况，原告提交如下证据：1、交通事故认定书一份，证明事故发生的事实及责任划分。2、住院病历、门诊病历、医疗费发票、救护费发票、用药明细，证明原告的伤情及医疗花费355660.76元。3、鉴定报告、鉴定费发票，证明原告二级伤残，误工、护理时间截止到鉴定作出之日265天，住院期间二人护理，院外一人护理，完全护理依赖，后续治疗费18000元。鉴定费支出3640元。4、护理人马龙（原告的儿子）身份证复印件，护理人陈新刚（原告的外甥）身份证复印件，证明护理人员身份，护理费马龙按照批发零售业标准计算，院外马龙护理，护理人陈新刚系城镇居民，按城镇居民标准计算。5、单位出具的证明一份、杨度海出具的证明一份、村委出具证明一份，证明原告事发前每天工资70元。6、交通费发票一宗，证明交通费支出2000元。车损主张2000元没有证据，以保险公司定损为准。经质证，被告人保临沂公司对证据1无异议，为同等责任，商业险部分不超过50%。证据2真实性无异议，应按医疗费发票数额扣除15%的非医保用药，原告诊断证明中有高血压非本次事故造成的其它病，应予扣除该部分医疗费，对第三次住院的病历关联性不认可，前二次的病历诊断证明一致，与第三次住院的诊断证明不一致，第三次住院与本次交通事故无关联性，相应的医疗费应予扣除。证据3真实性无异议，对鉴定结论不认可，是依据第三次住院中出现的颈椎的伤情作出，第一、二次的病历中均显示颈椎没有受伤，结合病历，第二次出院的时间为2019年11月13日11时，第三次住院是11月13日15时，中间间断时间段中原告增加了伤情，该伤情是鉴定报告作出的主要依据，鉴定意见与本次事故没有关联性，不应认定。证据4真实性无异议，对关联性及事实有异议，原告未提交证据证明按批发零售业计算护理费。证据5有异议，不符合证据形式，原告将近70周岁，不存在误工费。证据6有异议，交通费应按住院天数每天10元计算。对车损不认可。 对上述原、被告有争议的事实和证据，本院认定如下：被告人保临沂公司对证据1、2、3、4真实性无异议，本院予以认定。对证据5原告提交的山东熙平市政园林有限公司果都分公司出具的证明一份、杨度海出具的证明一份、果都镇马赵村村委出具证明一份，结合证人证言，能够证明证据真实性，本院予以认定。对证据6原告提交的交通票据一宗，结合原告治疗检查及鉴定等情况，其确实存在交通费支出情形，对原告交通费主张，本院酌情认定。关于原告车辆损失，原告未提交证据证实，被告人保临沂公司亦不予认可，本院对此不予认定。原告支出的鉴定费，属于为查明保险标的所支出的必要的、合理的费用，该费用应由保险公司承担。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定及事故双方的过错程度承担赔偿责任，仍有不足的，根据事故双方的过错程度，确定责任主体的赔偿责任。结合新泰市公安局交通警察大队事故认定书的认定，张济华承担事故的同等责任，马克禹承担事故的同等责任，双方驾驶车辆均为机动车，本院认定原告马克禹与被告张济华的责任比例各为50%。 关于新汶矿业集团莱芜中心医院于2020年6月3日作出新矿莱医司鉴所[2020]临鉴字第109号鉴定意见书，被告人保临沂公司对该鉴定结论有异议，提出重新鉴定申请。本院认为,新汶矿业集团莱芜中心医院出具的鉴定意见书系诉讼中经原、被告质证原告提交的鉴定材料后，共同委托鉴定机构进行的鉴定，人保临沂公司不认可双方共同委托鉴定机构作出的鉴定意见,申请重新鉴定,本院准许并先后委托泰安正合司法鉴定所和泰安泽宇法医司法鉴定中心进行鉴定,两鉴定机构均以超出鉴定机构鉴定能力范围为由,将本案重新鉴定予以退案,虽然鉴定机构退卷，但不能因重新鉴定无法进行而当然否定诉讼中双方委托鉴定机构所作出的鉴定意见。本案中，从马克禹受伤情况看，马克禹系全身多部位受伤严重，在住院病历中记载：“伤及头面部，挫裂伤，头面部流血不止，头部血肿”“全身多发骨折”“右侧锁骨骨折”“双侧胫骨骨折”“多发肋骨骨折”等；从马克禹受伤住院及治疗的情况看,马克禹从新泰市人民医院转到千佛山医院，其受伤住院治疗系连续未间断的过程，虽然第一次在新泰市人民医院住院治疗时未诊断有颈椎伤情，但治疗时间较短，原告骨折部位较多，在短时间内难以准确、系统地检查也是可能的。马克禹在从新泰市人民医院转到千佛山医院入住时即已诊断出颈椎伤情，在千佛山医院住院治疗一段时间后又进一步诊断出颈部脊髓损伤并不全瘫等病症，尽管新泰市人民医院、千佛山医院住院治疗伤情诊断存在不一致的情形,但不能据此说明原告颈椎部位伤情系与交通事故无关联性，且人保临沂公司也未举证证明马克禹颈椎部位伤情系交通事故以外的其他原因造成。综上,人保临沂公司关于依据原告颈椎伤情作出的鉴定意见不应采信的抗辩主张,本院不予支持，本院认定马克禹颈椎部位伤情系交通事故造成。 原告损失认定如下：1、医疗费355660.76元；2、住院伙食补助费1350元（30元/天×45天）；3、护理费，原告主张护理人员马龙按批发和零售业标准计算护理费，但仅提供营业执照无法证实护理期间误工收入，故应按农村居民标准计算，即15688.85元（42329元/年÷365天×45天+17775元/年÷365天×215天）；4、误工费15050元（70元/天×215天）；5、残疾赔偿金495249.3元（42329元/年×13年×90%）；6、关于完全护理依赖费用，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定,护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。结合本案,原告的护理依赖程度为完全护理依赖，根据原告年龄和身体状况，本院认定原告完全护理依赖费用按照50%的比例先行计算5年，即44437.5元（17775元/年×5年×50%），后续护理费用待实际发生后可另行主张；7、救护车费用8200元（3500元+3500元+1200元）；8、鉴定费3640元；9、交通费，结合原告的住院治疗及鉴定等情况，本院酌情认定为1000元；10、后续治疗费18000元；11、精神损害抚慰金，结合原告伤情和治疗恢复状况，本院酌情认定10000元。关于营养费，原告未提交加强营养的证据证实，本院对此不予支持。关于车辆损失，原告未提交证据，被告人保临沂公司也不予认可，本院对此不予支持。 综上所述，对于原告合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额内赔偿原告马克禹医疗费10000元，残疾赔偿金110000元，共计120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告马克禹医疗费345660.76元、住院伙食补助费1350元、护理费15688.85元、误工费15050、残疾赔偿金385249.3元、完全护理依赖费用44437.5元、救护车费用8200元、鉴定费3640元、交通费1000元、后续治疗费18000元、精神损害抚慰金10000元，共计848276.41元的50%，计424138.21元。 以上款项均限被告于判决生效之日起十日内履行。 三、驳回原告马克禹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5900.21元，由原告马克禹负担1886.26元，被告张济华负担4013.95元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。 审判员  吕桂民 二〇二〇年九月二十三日 书记员  武金萍