河南省嵩县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0325民初2324号原告:张艺博，男，汉族，2009年5月29日出生，住河南省嵩县。法定代理人：张治明，系原告父亲。委托诉讼代理人:张武彬，河南凯光律师事务所律师。特别授权。被告:嵩县第二实验小学。住所地:嵩县城关镇嵩洲路**。统一社会信用代码:12410325054735109G。法定代表人:石志强，该学校校长。委托诉讼代理人:宋自勉，该校员工。被告:中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司。住所：洛阳市高新技术开发区九都路与孙辛路交叉口北航科技园**楼。统一社会信用代码：91410300672878254J负责人：刘水旺，该公司经理委托诉讼代理人:范伟，该公司员工，特别授权。委托诉讼代理人:杜晓宇，该公司员工。原告张艺博诉被告嵩县第二实验小学、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司教育机构责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张艺博法定代理人张治明和委托诉代理人张武彬，被告嵩县第二实验小学委托诉讼代理人宋自勉，被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司委托诉代理人范伟、杜晓宇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张艺博向本院提出诉讼请求:1、判令被告赔偿原告方医疗费、后期牙齿修复器具费用等各项损失共计47928.6元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由:2020年1月4日上午第二节下课后的大课间时间，学校没有组织学生进行集体活动，致使学生散乱的在学校校园中间的操场上自由游戏玩耍，学生活动现场较为混乱，学生活动场地中间设置排污渠道,覆盖渠道的表明凸凹不平。原告在活动中被其他同学碰撞后，绊在排污渠道表面致使脸部撞到操场边篮球架的立杆上受伤。原告受伤后，学校工作人员没有将原告送至医疗机构进行治疗，只是电话通知原告家长，原告家长达到现场后已经是事发后的近一个小时。家长将原告带至嵩县中医院进行治疗，诊断原告门牙一颗脱落、一颗松动。医生诊治后认为学生牙齿治疗已经错过最佳治疗时间，原告牙齿成活的几率较小，建议到上级医院进一步进行检查复查。后原告家长将原告带到河南科技大学第一附属医院进行复查治疗，经过复查后，诊断原告的两颗门牙均已失去活力，应当进行美容树脂修复术和行冠修复术。事故发生后，双方协商未果，原告提起诉讼，请求判决如所请。被告嵩县第二实验小学答辩:对本案发生的事实没有异议，嵩县第二实验小学在被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司投保有校方责任险，学校应当承担的责任应由保险公司承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司辩称：1、本案中，原告张艺博的伤害是由第三人造成，原告没有对三人提起诉讼，应当减轻被告学校的赔偿责任；2、根据保险合同约定，每次事故每人赔偿限额30万元。特别约定条款：每人赔偿限额30万元，其中死亡伤残28万元，医疗费用2万元。牙齿修复器具费用应当属于医疗费赔偿范围，保险公司愿意在医保规定的医疗费用药范围内给予赔偿。牙齿修复器具费用属于医保规定的丙类用药范围，不属于医保用药报销范围，保险公司不应当给予赔偿；3、原告受伤时间系法定节假日，不是学校正常上课期间，因此被告不应当给予赔偿；4、鉴定费、诉讼法等间接损失不应当承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。各方当事人对如下证据无异议，本院子以确认并在卷佐证:1、2020年1月4日嵩县中医院门（急）诊病历手册一份；2、嵩县中医院诊断证明书一份；3、2020年1月17日河南科技大学第一附属医院门诊病历一份4、2020年1月17日河南科技大学第一附属医院诊断证明书一份；5、河南科技大学第一附属医院CR片一张6、张艺博医疗费发票:7、交通费发票;8、学校存在安全隐患照片6张。9、户口本及身份证原件10、德林矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司鉴定费用法票据一张；11、被告嵩县第二实验小学调整节假日微信通知截图。对有争议的证据，本院认定如下:德林矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司[德林鉴定中心(2020)肢鉴字第202号]辅助器具鉴定意见书，被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司对[德林鉴定中心(2020)肢鉴字第202号]辅助器具鉴定意见书有异议，但被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司并未无提供证实原告提供的鉴定意见书在程序上和实体上存在错误或瑕疵的证据，对该鉴定意见本院予以采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司认为被告嵩县第二实验小学提交的保险合同中特别约定条款约定医疗费用限额为2万元，牙齿修复器具费用应当属于医疗费赔偿范围，《中华人民共和国保险合同法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司提供的保险校（园）方责任保险单特别约定条款字体与合同其他内容完全一致，不足以引起投保人注意，且未提供证据证明其以书面或口头形式向投保人作出明确说明。《人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”原告受伤牙齿修复费用系恢复牙齿功能所需，系原告生活需要所支出的必要费用，应当纳入伤残金赔偿范围，因此对被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司提出的意见不予采纳。本院经审理认定本案事实如下:2020年1月4日上午第二节下课后的大课间时间，学校没有组织学生进行集体活动，致使学生散乱的在学校校园中间的操场上自由游戏玩耍，学生活动现场较为混乱，学生活动场地中间设置排污渠道,覆盖渠道的表明凸凹不平。原告在活动中被其他同学碰撞后，绊在排污渠道表面致使脸部撞到操场边篮球架立杆上受伤。原告受伤后，学校工作人员没有将原告送至医疗机构进行治疗，只是电话通知原告家长，原告家长达到现场后已经是事发后的近一个小时。家长将原告带至嵩县中医院进行治疗，诊断原告门牙一颗脱落、一颗松动。医生诊治后认为学生牙齿治疗已经错过最佳治疗时间，原告牙齿成活的几率较小，建议到上级医院进一步进行检查复查。后原告家长将原告带到河南科技大学第一附属医院进行复查治疗，经过复查后，诊断原告的两颗门牙均已失去活力，应当进行美容树脂修复术和行冠修复术。原告多次到嵩县中医院、河南科技大学第一附属医院口腔门诊部治疗，花去医疗费2228.6元，原告受损的牙齿经嵩县人民法院委托，由德林矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司司法鉴定中心于2020年7月23日作出鉴定意见，被鉴定人修复牙齿费用的计算:18岁之前张艺博修复义齿次数:(18-11)÷2=3.5(按4次计算):18岁之前张艺博美学树脂修复义齿费用:800.00元×2颗×4次=6400元；18岁之后张艺博义齿装配次数:(77-18)÷4=14.75(按15次计算)；18岁之后张艺博义齿装配费用;1200.00元×2颗×15次=36000元，合计费用:肆万贰仟肆佰元整(42400.00元)。为此，原告支付鉴定费用3000元。被告嵩县第二实验小学在被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司投保有地方性校方责任险，保险期间自2019年9月1日零时起至2020年8月31日二十四时止，每名人员责任限额300000元，原告张艺博损害后果发生在保险期间。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。”本案中，被告嵩县第二实验小学作为教育机构，对在校学生即作为限制民事行为能力人的原告张艺博负有教育、管理职责。该被告没有提供证明自己已经尽到了教育管理责任，因此对于原告的损害后果，被告嵩县第二实验小学应当承担赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司主张的原告张艺博的伤害是由第三人造成，原告没有对三人提起诉讼，应当减轻被告学校的赔偿责任及应当在医疗费用范围内承担保险责任的辩称意见，在其没有提供具体第三人姓名、原告诉称当时人员混乱、不知道是谁推倒了原告情况下，本院不予采纳。鉴于被告嵩县第二实验小学在被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司投保有校方责任保险，被告嵩县第二实验小学的赔偿责任应当由被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司承担。原告的合理失为1、医疗费2228.6元、2、牙复费用42400元、3、交通费用酌定为200元。综上本院确定的责任承担方式和认定的各项损失数额，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十八条、第六十五条的决定，判决如下一、被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司在校方任保险限额范围内偿原告张艺博医疗费2228.6元、交通费200元、牙齿修复费用42400元，共计44828.6元，于本判决生效后二十日内履行完毕。二、驳回原告张艺博的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元，鉴定费3000元，共计3250元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司负担3000元，原告张艺博负担250元。本判决为终审判决。审判员  张纯举二〇二〇年九月二十八日书记员  闫伟峰