广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1323民初5984号原告：朱潭云，男，1959年11月15日出生，汉族，户籍地广东省惠东县***********，公民身份号码442************012。委托诉讼代理人：朱楷东，广东法尔律师事务所律师。被告：黄汉权，男，1972年1月10日出生，汉族，户籍地广东省惠东县**********，公民身份号码441************031。委托诉讼代理人：练诚志，男，户籍地广东省惠东县***************，系被告黄汉权所在村委会推荐人员。被告：周燕祥，男，1979年6月4日出生，汉族，户籍地广东省惠东县***************，公民身份号码441************558。被告：安心财产保险有限责任公司，住所地北京市延庆区**********。法定代表人：韩某1。委托诉讼代理人：黄学平，广东鸿浩律师事务所律师。被告：柯丽霞，女，1995年8月24日出生，汉族，户籍地广东省惠东县**********，公民身份号码441************524。被告：柯远东，男，1992年7月19日出生，汉族，户籍地广东省惠东县************，公民身份号码441************775。被告：安盛天平财产保险有限公司惠州中心支公司，住所地惠州市******德威大厦12层03号。负责人：谷新建。第三人：惠州市第三人民医院，住所地惠州市惠城区*******。法定代表人：马某1。原告朱潭云与被告黄汉权、周燕祥、安心财产保险有限责任公司（以下简称安心财保）、柯丽霞、柯远东、安盛天平财产保险有限公司惠州中心支公司（以下简称安盛天平财保惠州支公司）、第三人惠州市第三人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日立案受理后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。原告朱潭云的委托诉讼代理人朱楷东、被告黄汉权的委托诉讼代理人练诚志、被告安心财保的委托诉讼代理人黄学平以及被告柯远东到庭参加诉讼，被告周燕祥、柯丽霞、安盛天平财保惠州支公司以及第三人惠州市第三人民医院经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费202345.89元、残疾赔偿金105859.6元、被扶养人生活费31555.33元、误工费155833.33元、护理费31200元、伙食费20800元、交通费5000元、营养费5000元、鉴定费2500元、精神损失费20000元，按责任比例计算后为443994.16元，由被告安心财保和被告安盛天平财保惠州支公司在交强险和商业险范围内优先赔偿，如有不足部分由被告黄汉权、周燕祥、柯丽霞、柯远东承担（其中精神损失费在交强险中优先赔付），且直接支付医药费欠款177745.5元给第三人惠州市第三人民医院；2.判令本案所有诉讼费用由被告承担。被告黄汉权答辩如下：一、答辩人在被告安心财保处购买有强制险及商业险，被答辩人所有损失赔偿应按答辩人责任划分比例在保险限额内优先赔偿，不足部分由答辩人承担。二、答辩人在本次交通事故虽有过错违章行为，但本案被告安心财保未履行明确说明义务（详见惠州市中级人民法院作出判决书（2019)粤13民终4548号），故本案被告安心财保应承担商业险赔偿责任；另答辩人就本次交通事故一共垫付195000元给本次交通事故伤者被答辩人朱潭云及朱芯仪，现要求全部返还垫付款给答辩人。三、被答辩人部分诉求缺乏事实及法律依据，依法不应得到支持。(一）误工费，被答辩人应提供实际工资银行流水、单位社保缴纳证明、单位营业执照、法人证明等予以佐证；（二）被抚养人生活费，被答辩人主张其妻子李顺兰被抚养无法律依据，不应得到支持；(三）交通费，被答辩人未提供乘坐车辆发票依据，5000元计算过高，应考虑实际情况在1000元为宜；(四）营养费5000元过高，被答辩人有两处伤残，应按每处伤残1000元计算，合计2000元为宜；（五）被答辩人主张20000元精神损害抚慰金过高，应在12000元为宜。被告安心财保答辩如下：一、我方是案涉车辆粤B*****车辆交强险和商业三者险的承保单位，本案交通事故有多名伤者，我方根据（2019）粤1323民初987号及（2019）粤13民终4548号民事判决己作出了相应赔付，在本案中仅在相应的剩余的保险责任限额内承担保险赔偿责任，请求法院查实认定。二、被告黄汉权作为事故发生时粤B*****车辆驾驶员，存在事故发生后逃离事故现场的严重违法行为，根据相关法律法规及《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十二条，我方无须承担商业保险赔偿责任。三、关于伤残赔偿金及扶养费，原告及被扶养人户籍属于农村户籍，且没有证据证明符合参照城镇居民标准计算赔偿金的条件，因此应当按照农村居民标准计算。四、关于误工费，原告主张的误工期明显不合理，原告的伤情相对较轻，出院日应为治疗终结日，治疗终结后如存在误工情况也与本案交通事故无关联性，不应由被告负担；另外，没有社保证明、纳税证明及收入银行流水等相对客观证据原告在事故发生前的真实收入状况，原告举证的工作证明真实性、合法性无法认可，请法院不予采信。五、关于护理费、伙食补助费，我方认为作为该两项费用计算依据的住院天数不合理，原告存在挂床治疗的情形，原告应就住院期间每日测温检查记录、每日用药清单等详细住院材料承担举证责任，如未举证应承担举证不能的法律后果。六、关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，交通费应当以实际发生、正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，对于原告没有相应的合法有效发票对应的交通费主张，请法院不予支持。七、关于原告主张的营养费，我方认为应参照粤高法[2018]39号文件确定的标准计为550元。八、精神损害抚慰金数额过高，请法院酌减。九、鉴定费及案件受理费属于间接费用，不属于保险赔偿责任范围，不应由保险公司负担。被告柯远东答辩如下：我为原告垫付了医疗费39483元。被告周燕祥、柯丽霞、安盛天平财保惠州支公司、第三人惠州市第三人民医院均未向本院提交任何形式的答辩意见，亦未举证。本院查明的事实经审理查明：2017年11月30日21时59分许，被告黄汉权驾驶粤B*****号小型轿车从蕉田市场方向沿银基大道往惠东大道方向行驶，行驶至惠东县******金山陶瓷有限公司门前路段时，碰撞同方向被从道路右侧驶入由被告柯丽霞驾驶的粤L*****号小型轿车碰刮由原告朱潭云驾驶，搭载着朱芯仪、朱苡鑫的粤L*****号普通二轮摩托车，造成朱潭云、朱芯仪、朱苡鑫受伤及三车损坏的交通事故。事故发生后，被告黄汉权驾驶粤B*****号小型轿车逃离事故现场，于2017年12月1日8时许到惠东县交警大队事故处理中队投案。惠东县公安局交通警察大队出具的惠公交认字44132301[2017]第B0206号《道路交通事故认定书》认定黄汉权承担事故的主要责任，柯丽霞承担事故的次要责任，朱潭云、朱芯仪、朱苡鑫不承担事故责任。事故发生时，被告黄汉权、柯丽霞具备准驾涉案车辆的资质。涉案粤B*****号小型轿车的登记所有人是被告周燕祥，该车在被告安心财保处投保了交强险和商业第三者责任险（100万，含不计免赔），本案事故发生在保险期限内。涉案粤L*****号小型轿车的登记所有人是被告柯远东，该车在被告安盛天平财保惠州支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万，含不计免赔），本案事故发生在保险期限内。发生事故后，原告即被送往惠东县人民医院进行门诊治疗，产生医疗费用2965元，该笔费用均由被告柯远东垫付；原告于次日转至惠州市第三人民医院住院治疗至2018年6月19日，共住院200天，期间共产生医疗费222756.8元，其中被告柯远东垫付36518元，被告安盛天平财保惠州支公司垫付1万元，尚欠第三人惠州市第三人民医院医疗费164938.8元。出院诊断：1.左胫腓骨中段粉碎性骨折；2.左尺骨中段粉碎性骨折；3.左肩锁关节脱位（Ⅱ度）；4.脑震荡；5.左侧上颌窦外侧壁、前壁、左侧眼眶内外侧骨折；6.左侧颧骨、左侧颧弓多发骨折；7.肺挫伤；8.胸骨柄骨折；9.全身多处皮肤软组织挫裂伤；10.创伤性关节病；11.颞下颌关节-疼痛-功能紊乱综合症；12.高脂血症；13.高尿酸血症；14.脂肪肝；15.双下肢动脉硬化；16.慢性鼻咽炎；17.左眼玻璃体混浊；18.牙缺损；19.牙震荡。出院医嘱：……住院期间留陪壹人，加强营养，建议休息贰个月……原告于2020年4月22日到惠州市第三人民医院住院治疗至2020年4月30日，共住院8天，产生医疗费用14806.7元及购买医疗仪器器械费用153.2元，尚欠第三人惠州市第三人民医院医疗费12806.7元。住院诊断：左锁骨骨折、左尺骨骨折、左胫骨骨折术后骨愈合。出院医嘱：术后12天伤口愈合拆线……继续休养叁个月，住院期间留陪人壹人，加强营养，注意功能锻炼。治疗期间，原告多次进行门诊治疗，自行支付门诊费用1147.19元。上述治疗中，原告共住院208天，共产生医疗费用241828.89元（含购买医疗仪器器械费用），其中被告柯远东垫付39483元，被告安盛天平惠州支公司垫付1万元，尚欠第三人惠州市第三人民医院医疗费177745.5元。另事故后，被告黄汉权为原告垫付现金136000元。原告朱潭云于2020年6月4日委托广东中法司法鉴定中心对其伤病关系、后续医疗费及文证审查进行鉴定，该所于2020年6月22日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）委托方提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，符合并能充分满足其鉴定要求。（二）伤残评定如下：1.被鉴定人朱潭云左肩锁关节脱位行手术治疗后致残程度评定为十级伤残；2.被鉴定人朱潭云左胫腓骨粉碎性骨折致残程度评定为十级伤残。（三）被鉴定人朱潭云本次损伤与残疾后果存在直接因果关系，起完全作用。原告为此向鉴定机构支付鉴定费2500元。经质证，各方当事人对上述鉴定意见不持异议。原告朱潭云户籍为农村家庭户口。为主张按城镇标准计算相关赔偿项目，原告提交了惠东县****办事处蕉田社区居民委员会（城乡分类代码为121）出具的居住证明、水费缴费记录、惠东县多祝镇增光鑫平发鞋厂（原为惠东县多祝镇增光平发鞋厂）出具的工作证明等证据，该证据显示朱潭云在事故发前一年在城镇居住及工作。原告的母亲蔡传（1932年7月27日出生）现只有原告一子。原告与其配偶李顺兰（1961年3月2日出生）生育6个子女，且均已成年。事故另一伤者朱芯仪于2018年2月8日向本院提起诉讼，本院于2019年2月20日作出（2018）粤1323民初987号民事判决书，查明另一伤者朱苡鑫受伤较轻，已痊愈，不提起诉讼，朱潭云是朱芯仪的爷爷，明确表示在交强险限额范围内的赔偿款项先行赔付给本案原告朱芯仪，无需预留份额；判决：一、被告安心财产保险有限责任公司于本判决生效之日起7日内一次性在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔付10000元、在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔付16620元，合计26620元给原告朱芯仪；二、被告安盛天平财产保险有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起7日内一次性在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔付16620元给原告朱芯仪；三、被告安盛天平财产保险有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起7日内一次性在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元范围内赔付30654.25元给原告朱芯仪；四、被告黄汉权在本判决生效之日起7日内一次性赔偿13988.42元给原告朱芯仪；五、驳回原告朱芯仪的其他诉讼请求。后朱芯仪及安盛天平财保惠州支公司提起上诉，惠州市中级人民法院于2019年11月6日作出（2019）粤13民终4548号民事判决书，判决：一、维持广东省惠东县人民法院（2018）粤1323民初987号民事判决第一项、第二项、第五项和诉讼费的负担；二、变更广东省惠东县人民法院（2018）粤1323民初987号民事判决第三项为：上诉人安盛天平财产保险有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起7日内一次性在商业第三者责任保险赔偿限额100万元范围内赔付26681元给上述人朱芯仪；三、变更广东省惠东县人民法院（2018）粤1323民初987号民事判决第四项为：被上述人安心财产保险有限责任公司在本判决生效之日起7日内在商业险限额内一次性赔偿13988.42元给上诉人朱芯仪。另被告安盛天平财保惠州支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告朱潭云赔付1万元，故被告安心财保在交强险医疗费用赔偿限额已用尽，交强险死亡伤残赔偿限额剩余93380元，商业第三者责任险赔偿限额已用13988.42；被告安盛天平财保惠州支公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元已用尽，交强险死亡伤残赔偿限额剩余93380元，商业第三者责任险赔偿限额已用26681元。本院判决理由和结果本院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，各方当事人不持异议，且该事故认定事实清楚，程序合法，未违反法律规定，本院予以采信，即被告黄汉权承担事故的主要责任，被告柯丽霞承担事故的次要责任，原告朱潭云不承担事故责任。被告周燕祥、柯远东虽分别是涉案粤B*****号小型轿车、粤L*****号小型轿车的登记所有人，但原告朱潭云没有证据证明被告周燕祥、柯远东在本案中存在过错，其诉请被告周燕祥、柯远东承担赔偿责任的证据不足，本院不予支持。上述涉案车辆分别在被告安心财保、安盛天平财保惠州支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万，含不计免赔），本案事故均发生在保险期限内。故原告的各项损失应先由被告安心财保、安盛天平财保惠州支公司在交强险剩余的赔偿限额内予以赔偿。对于超出交强险赔偿限额部分的损失，被告安心财保在商业第三者责任险赔偿限额内能否免除赔偿责任的问题，被告黄汉权在本案事故中发生后驾车逃离事故现场，该行为属肇事后逃逸，违反了《道路交通安全法》的禁止性规定，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，被告安心财保将此行为作为“免责条款”时只需向投保人作出提示即可。本案中，没有证据显示被告安心财保对免责条款作出了提示，故对被告安心财保提出免责的主张，本院不予采纳。原告超出交强险赔偿限额部分的损失，由被告黄汉权、柯丽霞按事故责任比例分别承担70%、30%的赔偿责任，并由被告安心财保、安盛天平惠州支公司在商业第三者责任险剩余的赔偿限额内予以赔付。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》,结合原告的诉请范围，对原告诉请的各项损失确认如下：1.医疗费：凭有效医疗费发票计为241828.89元；2.营养费：原告构成二处十级伤残，酌情予以550元；3.住院伙食补助费：按100元/天计208天为20800元；4.残疾赔偿金：按全省城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准计20年乘11%为105859.6元；5.被扶养人生活费：原告妻子虽已至退休年龄，但双方生育的6个子女均已成年，原告诉请其妻子的被扶养人生活费依据不足，本院不予支持，故按全省城镇居民人均消费支出（一般地区）34424元/年计原告母亲5年（有1个抚养人）乘11%为18933.2元；6.交通费：综合原告治疗天数及治疗地点等情况，原告诉请5000元，本院予以照准；7.护理费：按150元/天计208天为31200元；8.误工费：原告在拆除内固定时住院医嘱全休日期间定残，误工时间计住院208天＋第一次住院医嘱全休2个月＋第二次住院医嘱全休日计至定残前一天为51天，共319天；原告未提供工资银行流水等，工资标准按全省城镇私营单位就业人员平均工资62521元/年计算，原告诉请按5000元/月计算，本院予以照准，故按5000元/年计319天为52438元；9.精神损害抚慰金：原告构成两处十级伤残，酌情予以11000元；10.鉴定费：凭有效票据计为2500元。原告的上述损失共计490109.69元（其中属于交强险医疗费用赔偿限额项目的损失共计263178.89元，属于死亡伤残赔偿限额项目的损失共计226930.8元），由被告安心财保在死亡伤残赔偿限额剩余限额内赔付93380元以及由被告安盛天平财保惠州支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付1万元（已支付）、在死亡伤残赔偿限额剩余限额内赔付93380元。超出交强险赔偿限额部分的损失为293349.69元（490109.69-93380-1万-93380），由被告黄汉权、柯丽霞分别承担70%、30%的赔偿责任，即被告黄汉权赔偿205344.78元，被告柯丽霞赔偿88004.91元。其中被告黄汉权赔偿部分，扣减其垫付的136000元后为69344.78元，由被告安心财保在商业第三者责任险剩余赔偿限额内予以赔付；被告柯丽霞赔偿部分，扣减被告柯远东垫付的39483元后为48521.91元，由被告安盛天平财保惠州支公司在商业第三者责任险剩余赔偿限额内予以赔付。原告诉请将其所得赔偿款直接偿付结欠第三人惠州市第三人民医院的医疗费177745.5元，本院予以照准。综上所述，原告诉请的有理部分，予以支持；无理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告安心财产保险有限责任公司于本判决生效之日起5日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告朱潭云933**元。被告安心财产保险有限责任公司在履行时，将其中的88872.75元支付给第三人惠州市第三人民医院，剩余4507.25元支付给原告朱潭云。二、被告安心财产保险有限责任公司于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任险剩余赔偿限额内赔付原告朱潭云693**.78元。三、被告安盛天平财产保险有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起5日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告朱潭云933**元。被告安盛天平财产保险有限公司惠州中心支公司在履行时，将其中的88872.75元支付给第三人惠州市第三人民医院，剩余4507.25元支付给原告朱潭云。四、被告安盛天平财产保险有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任险剩余赔偿限额内赔付原告朱潭云485**.91元。五、驳回原告朱潭云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3979元（已减半收取，原告已预交），由原告朱潭云负担1249元，由被告安心财产保险有限责任公司负担1458元，由被告安盛天平财产保险有限公司惠州中心支公司负担1272元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员  陈 游二〇二〇年十月二十日法官助理  高 鹏书 记 员  何广然