广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初157号原告：陈晓平，男，1972年12月5日出生，汉族，住揭阳市揭**。原告：倪展明，男，1973年11月19日出生，汉族，住揭阳市揭**。两原告共同委托诉讼代理人：谢成青、吴温丽，广东沛若律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区临江北路**。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：汪绿坤、徐楷文，该公司员工。被告：洪锐波，男，1978年5月27日出生，汉族，住揭阳市空港经济区。委托诉讼代理人：蔡佳盛，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：林绵，广东晨辉律师事务所实习律师。原告陈晓平、倪展明与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下简称保险公司）、洪锐波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序于2020年7月16日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人谢成青、被告保险公司委托诉讼代理人汪绿坤、被告洪锐波委托诉讼代理人蔡佳盛、林绵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈晓平、倪展明向本院提出诉讼请求：1.判决保险公司赔偿原告陈晓平人民币（下同）179441.51元，洪锐波承担连带责任。2.判决保险公司赔偿原告倪展明15432.16元，洪锐波承担连带责任。3.本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年8月14日14时20分左右，洪锐波驾驶粤V*****号车，沿206线由揭阳市区往丰顺县方向行驶，至206国道2353+500（揭阳市揭东区******口）右转弯时，与陈晓平驾驶的二轮摩托车（搭乘倪展明）发生碰撞，造成二原告受伤的交通事故。2019年8月27日，交警部门认定洪锐波负事故主要责任。保险公司系粤V*****号车保险人，事故发生在保险期间。本次事故中，陈晓平伤情较为严重，经鉴定为十级伤残，出院医嘱明确“定期回院复查，预防股骨颈骨折内固定术后出现股骨关缺血性坏死并发症”，因此，陈晓平在本次诉讼的基础上，继续保留向各被告主张赔偿的权利。被告保险公司辩称，一、肇事车辆粤V*****号重型自卸货车在本次事故中承担主要责任，对于超出交强险赔偿限额部分仅承担70%的赔偿责任。二、陈晓平诉求赔偿项目部分缺乏事实及法律依据，具体理由如下：1.医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票原件、病历资料及用药清单予以确定，如果其他当事人同意对陈晓平的全部医疗费按照10%的比例剔减非医保用药并由车方和陈晓平按责承担，保险公司放弃申请鉴定。另外，保险公司已垫付10000元，车方若有垫付应一并予以抵除。2.住院伙食补助费仅能计算至住院期间，二次手术住院伙食补助费不应当予以支持。3.营养费不应超过500元。4.后续治疗费及康复费根据相关治疗发票据实赔付。5.住院护理应住院期间按照1人护理较为符合；出院后的护理应根据医嘱予以确定，否则仅能计算至住院期间。6.残疾赔偿金至多按照42066元/年标准计算。保险公司主张以《人体损伤致残程度分级》的标准和技术规范进行司法鉴定评残，反对广东榕江法医临床司法鉴定所使用粤鉴协〔2018〕31号关于发布《法医临床司法鉴定行业指引（修订版）》的通知附件2《人体损伤致残程度分级》在交通事故评定中的适应指南进行司法鉴定评残。7.精神损害抚慰金诉请较高，请予以核减。8.被抚养人生活费至多按照28875元/年标准计算。9.误工费缺乏依据，请予以驳回。10.交通费应以正式票据为凭。三、倪展明诉求赔偿项目部分缺乏事实及法律依据，具体理由如下：1.医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票原件、病历资料及用药清单予以确定。如果其他当事人同意对倪展明的全部医疗费按照10%的比例剔减非医保用药并由车方和陈晓平按责承担，保险公司放弃申请鉴定。车方若有垫付请法院一并予以抵除。2.住院伙食补助费按照1600元、护理费2400元无异议。3.误工费诉请缺乏依据，请予以驳回。4.交通费应以正式票据为凭。四、诉讼费不属于保险责任，不应由保险公司承担。被告洪锐波辩称，一、本案中，肇事车辆已向保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业险，本案属于保险期间内发生的事故。原告主张的诉讼请求应当由保险公司在交强险、商业险范围内先行赔付，因原告的损失没有超出保险限额，故答辩人无需再承担赔偿责任。二、其因本案交通事故为二原告垫付各项费用共计10679.65元，依法予以抵除。三、二原告主张的赔偿金额存在不合理、不合法之处：1.两原告住院及门诊医疗费：医疗发票，需结合病历资料和医疗费清单据实结算，两原告提供的病历资料不完整，且原告陈晓平所有的门诊费用没有相应的门诊病历佐证，其中大部分门诊费用与本案无关，无法确认该医疗费与本次事故的关联性，因此，在两原告没有提交完整病历材料的情况下，其不予认可。2.住院伙食补助费：陈晓平诉请过高，请依法予以剔减。3.护理费：应以住院天数28天，按150元/天计算。4.后续治疗费、康复费：须待实际发生后另行主张。5.伤残赔偿金、被扶养人生活费：原告陈晓平诉请按2019年广东省一般地区城镇居民人均可支配收入及人均生活消费支出计算伤残赔偿金、被扶养人生活费，缺乏法律依据，应按2018年度一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年和人均生活消费支出28875元/年计算。6.营养费：按500元。7.交通费：没有提供相关合法有效的票据，按30元/天计算。8.鉴定费：此费用属于原告的举证成本，应由原告自行承担。本院经审理认定事实如下：1.证据认定：对于当事人双方没有争议的证据和事实本院予以确认。对当事人有争议的证据，本院依法予以审查：原告提供的证据，入院记录和出院记录，医疗费发票，能证明两原告在因治疗支出的费用，两被告主张原告陈晓平有使用治疗自身疾病的药物，没有证据证明，本院不予采信；《司法鉴定意见书》为本院根据原告陈晓平的申请，依法委托有资质的司法鉴定所作出，两被告没有证据证明该鉴定意见存在不合理情况，故该司法鉴定意见书可以证明原告陈晓平的主张；硕榕村的《证明》，形式合法，硕榕村为两原告居住地，清楚两原告的家庭情况，该《证明》可以证明原告陈晓平的主张。被告洪锐波的证据：《交接单》虽然载明洪锐波为陈晓平垫付10679.65元，但庭审中，被告洪锐波也承认，该款是为两原告垫付的，故原告陈晓平主张该款包括为原告陈晓平垫付8683.85元，为原告倪展明垫付1995.8元的主张，本院予以采信。2.事实认定：2018年8月14日14时20分，被告洪锐波驾驶粤V*****号重型自卸货车，沿G206线由揭阳市区往丰顺县方向行驶，行至206国道2353+500（揭阳市揭东区******口）右转弯时，与原告陈晓平驾驶的粤V*****号普通二轮摩托车（搭载原告倪展明）发生碰撞，造成两原告受伤的交通事故，经揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告洪锐波负事故主要责任，原告陈晓平负事故次要责任，原告倪展明没有责任。两原告受伤后，原告陈晓平被送往揭阳市人民医院治疗，共住院28天，花费医疗费20793.3元，诊断为：1.右股骨颈骨折；2.右下肢皮肤挫擦伤；3.呼吸道感染；4.乙型肝炎小三阳。原告倪展明被送往揭阳市揭东区第二人民医院治疗，住院16天，花费医疗费13261.32元，疾病诊断为：1.多处挫伤；2.皮肤裂伤（右外踝）。根据原告陈晓平的申请，本院委托广东榕江法医临床司法鉴定所对其伤情进行鉴定，2020年4月15日，该所对原告陈晓平的伤情作出鉴定意见：1.原告陈晓平构成伤残十级。2.后续治疗费12500元；需康复治疗费2000元。3.护理期为165天（含二期手术住院15天），其中住院期间28天配备护理人员2名/天，余护理期137天配备护理人员1名/天。4.营养期为150天，建议给予营养费3000元。5.误工期为239天（伤后至定残前一日）。经查明，粤V*****号车在被告保险公司投保交强险和责任限额为1000000元的商业三者险，事故发生在保险期内。两原告为城镇户口；原告陈晓平需赡养的人员有：其母陈瑞华，1951年8月16日出生，原告陈晓平需承担1/2的赡养份额。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，被告洪锐波负本次事故主要责任，原告陈晓平负次要责任，被告保公司主张在商业三者险部份承担70%的赔偿责任，本院予以采纳，原告陈晓平应负本次事故30%的赔偿责任。被告保险公司主张原告的医疗费应剔除非医保用药，因被告保险公司没有提供证据证明原告的那一部分医疗费不属于医保用药，故被告保险公司的主张，本院不予支持。两原告的损失应根据两原告的请求和《广东省2019年度人身损赔偿计算标准》核算。原告陈晓平在本次事故中构成十级伤残，赔偿系数为10%。陈晓平的具体损失为：1.医疗费20793.3元，有医疗费发票，可予确认。2.住院伙食补足费4300元〔（住院28天+二次手术15天）×100元/天〕。3.后续治疗费12500元、康复费2000元，符合鉴定意见，应予确认。4.营养费500元。5.护理费24840元（28天×2人×150元/天·人+137天×1人×120元/天·人）。6.残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）。7.精神损害抚慰金，原告负本次事故次要责任，本院酌定为3500元。8.被扶养人生活费，原告陈晓平母亲陈瑞华，1951年8月16日出生，需赡养12年，原告陈晓平承担1/2的赡养义务，赡养费17325元（28875元/年×12年÷2人×10%）。9.误工费，根据鉴定意见，原告陈晓平误工时间为239天，误工费为38147.01元（58258元/年÷365天×239天）。10.鉴定费3810元。11.交通费1290元[（住院28天+二次手术15天）×30元/天〕。原告陈晓平总的损失213137.31元，属于交强险医疗项目损失38093.3元，属于死伤残项目损失175044.01元。原告倪展明的损失为：1.医疗费13261.32元。2.住院伙食补助费1600元（16天×100元/天）。3.护理费2400元（16天×150元/天）。4.误工费，根据诊断证明，原告倪展明住院治疗16天，出院后需休息治疗2周，共30天，误工费为4810.52元（58528元/年÷365天×30天）。5.交通费480元（16天×30元/天）。原告倪展明总的损失22551.84元，属于交强险医疗费项目损失14861.32元，属于死亡伤残损失7690.52元。两原告陈晓平属于交强险医疗项目损失共计52954.62元，超出限额10000元的部分42954.62元；属于死亡伤残损失共计178234.53元，超出限额110000元的部分682345.53元。两原告共计超出交强险保险限额725300.15元，没有超出商业三者险责任限额1000000元范围，被告保险公司应予全额赔偿。交强险责任限额120000元对两原告的赔偿应按照损失比例分配，保险公司在交强险中应赔偿陈晓平108518元；应赔偿倪展明11482元。被告保险公司在本次事故中应承担70%的责任，被告保险公司应在商业三者险责任限额内赔偿陈晓平（213137.31元－108518元）×70％＝73233.52元，赔偿倪展明（22551.84元－11482元）×70％＝7496.89元。原告陈晓平在医疗过程在被告保险公司垫付了医疗费10000元，应予抵除。被告洪锐波垫付陈晓平医疗费10679.65元－1995.80元＝8683.85元，垫付倪展明医疗费1995.8元，应予抵除。综上所述，被告保险公司应在交强险赔偿责任限额内赔偿原告陈晓平108518元－10000元＝98518元，在商业三者险的赔偿责任限额内赔偿原告陈晓平73233.52元－8683.85元＝64549.67元。被告保险公司应在交强险赔偿责任限额内赔偿原告倪展明11482元，在商业三者险责任限额内赔偿原告倪展明7496.89元－1995.8元＝5501.09元。被告洪锐波已为两原告垫付的款项共计10679.65元，依法可以向被告保险公司主张权利。两原告请求被告洪锐波对被告保险公司应承担的赔偿款负连带赔偿责任，本院依法支持被告洪锐波对被告保险公司在商业三者险应赔偿的款项承担连带责任的请求。原告请求不合法部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内,在交强险责任限额内赔偿原告陈晓平人民币98518元，在商业三者险责任限额内赔偿原告陈晓平人民币64549.67元；被告洪锐波对人民币64549.67元承担连带赔偿责任。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内,在交强险责任限额内赔偿原告倪展明人民币11482元，在商业三者险责任限额内赔偿原告倪展明人民币5501.09元；被告洪锐波对人民币5501.09元承担连带赔偿责任。三、驳回原告陈晓平、倪展明的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2099元（原告陈晓平、倪展明已预交），由原告陈晓平负担210元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1889元。（上述原告陈晓平的赔偿款项支付至原告陈晓平指定的银行账户：开户行：中国银行揭阳分行，户名：陈晓平，账号：621*************646。原告倪展明的赔偿款支付至原告倪展明指定的银行账户：开户行：中国建设银行葵涌支行，户名：倪展明，账号：621*************435。）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄望生二〇二〇年九月一日法官助理 吴丽霞书 记 员 陈洁宁附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。