陕西省勉县人民法院民 事 判 决 书(2020)陕0725民初1022号原告：周某，男，汉族。委托诉讼代理人：王国强，陕西维公律师事务所律师。委托诉讼代理人：熊琎，陕西维公律师事务所实习律师。被告：李某，女，汉族。委托诉讼代理人：郭小东，勉县新铺法律服务所法律服务工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司，住所地：汉台区东门外。负责人：王瑞，该公司总经理。委托诉讼代理人(特别授权)：文伟，陕西兴振业律师事务所律师。原告周某与被告李某、中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周某及其委托诉讼代理人王国强、熊琎，被告李某及其委托诉讼代理人郭小东、被告保险公司的委托诉讼代理人文伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周某诉称：2020年1月21日15时15分许，被告李某驾驶陕FLQ8XX号小型轿车，沿勉县XX路由东向西行驶至该路与武侯南路交叉路口左转弯向南时，逢沿武侯南路由南向北的原告周某驾驶无号牌普通二轮摩托车（后乘坐汪某）行驶至此处，两车相撞，致原告周某受伤，两车受损，造成交通事故，事故发生后被告李某驾车离开现场。同年2月17日，勉县公安局交通警察大队（以下简称“勉县交警大队”）作出勉公交认[2020]第YB0XX号《道路交通事故认定书》，认定被告李某负该起事故的全部责任，原告周某及案外人汪某无责任。原告受伤当日即被送往勉县医院住院治疗，住院69天出院，医嘱：“出院后，继续门诊治疗，严格卧床休息，每月拍片复诊，根据骨折愈合情况指导患肢功能锻炼及决下地时间及下一步治疗”。陕西汉中汉航法医司法鉴定所(以下简称“汉航司法鉴定所”)作出陕汉航司所[2020]法临鉴字第8XX号法医学某某鉴定意见书，鉴定意见为：1、周某左胫骨骨折钢板内固定术后，其后期医疗费用评估为陆千元；2、周某左胫腓骨粉碎性骨折经手术治疗后，其误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。被告李某驾驶的陕FLQ8XX号小型轿车的登记所有人为李某，并在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。为维护原告合法权益诉至法院，请求依法判令被告保险公司在交强险限额和商业三者险限额内赔偿原告在本次交通事故中所遭受的损失：1、医疗费272元（住院医疗费及部分门诊医疗费被告李某已承担）、误工费21600元（120元/天×180天）、护理费16920元（188元/天×90天）、住院伙食补助费2070元（30元/天×69天）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾辅助器具费100.5元、后续治疗费6000元、摩托车修理费1130元、交通费230元、鉴定费1440元，合计52462.50元，超出交强险限额和商业三者险限额部分由被告李某承担赔偿责任；2、案件受理费由被告承担。被告李某辩称，1、对本次交通事故发生的经过及勉县交警大队作出的勉公交认[2020]第YB0XX号《道路交通事故认定书》无异议；2、陕FLQ8XX号小型轿车系被告李某所有，该车在被告保险公司投保交强险及责任限额为50万元的商业三者险，应由被告保险公司在交强险及商业三者险责任限额内向原告承担赔偿责任。综合事故发生过程及情形，被告李某不存在发生事故后故意离开的情节,同时在投保时，保险公司也并未对合同条款中此类免责事由作出明确提示和说明，故该免责条款无效；3、对原告主张的医疗费、后续医疗费无异议，误工期应计算至定残前一日（住院当日2020年1月21日至鉴定前一天2020年5月28日），误工费标准应按陕西省XX镇居民私营单位农、林、牧、渔业2019年度日平均工资计算，对护理期、营养期无异议，护理费标准应按住院期间150元/天计算，出院后标准请求法院酌情判决。对残疾辅助器具费、交通费无异议；电动车损失认可定损的600元；对其余赔偿项目，请求法院酌情确定；4、事故发生后，被告李某已为原告垫付医疗费31162.10元、护理费4950元、做检查人工费100元、预付11000元，合计垫付47212.10元。对于以上垫付的费用，请求在本案中一并处理，在被告保险公司向原告赔偿后，由原告将该款返还给被告李某。被告保险公司辩称，1、对本次交通事故发生的经过及勉县交警大队作出的勉公交认[2020]第YB0XX号《道路交通事故认定书》无异议。被告李某驾驶的陕FLQ8XX号小型轿车在被告保险公司投保交强险及责任限额为50万元的商业三者险属实，被告保险公司同意在交强险限额内承担赔偿责任。但被告李某在交通事故发生后擅自驶离现场，符合保险合同约定免责条款，被告保险公司在商业三者险责任限额内不予赔偿；2、对原告主张的医疗费、后续医疗费无异议，误工期应计算至定残前一日（住院当日2020年1月21日至鉴定前一天2020年5月28日），误工费标准应按陕西省XX镇居民私营单位农、林、牧、渔业2019年度日平均工资计算，对护理期、营养期无异议，但护理费标准应按80元/天计算，且原告主张的检查人工费100元应属护理费范畴，对交通费无异议，残疾辅助器具费不予认可，电动车损失认可定损的600元。案件受理费、鉴定费被告保险公司不予承担。另外，被告保险公司已向原告垫付医疗费10000元，请求予以扣减。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月21日15时15分许，被告李某驾驶陕FLQ8XX号小型轿车，沿勉县XX路由东向西行驶至该路与武侯南路交叉路口左转弯向南时，逢原告周某驾驶无号牌普通二轮摩托车（后乘坐汪某）沿武侯南路由南向北行驶至此处，两车相撞，致原告周某受伤，两车受损，造成交通事故，事故发生后被告李某驾车离开现场。原告受伤当日即被送往勉县医院住院治疗，被诊断为：1、左胫腓骨粉碎性骨折；2、高血压Ⅲ级（很高危）。原告在该院住院治疗69天后，于同年3月30日出院。原告住院治疗期间共花费医疗费41162.1元（其中被告李某垫付31162.1元，被告保险公司垫付10000元）；出院后，原告遵医嘱在勉县医院继续门诊治疗，期间又花费门诊医疗费272元。另，原告在治疗期间，被告李某还为其垫付护工工资4950元（150元/天×33天）及做检查人工费100元，并向其预付赔偿款11000元。2020年2月17日，勉县公安局交通警察大队作出勉公交认[2020]第YB0XX号《道路交通事故认定书》，认定当事人李某忽视交通安全，驾驶机动车行驶至肇事的交叉路口，未注意观察，向左转弯时，未开启转向灯，未靠路口中心点左侧转弯，发生交通事故后未立即停车、抢救受伤人员，未迅速报警，事发后驾车离开现场，是造成本起事故的直接原因。当事人周某忽视交通安全，无有效机动车驾驶证，驾驶未经公安机关交通管理部门登记的普通二轮摩托车上道路行驶，虽有违法行为，但与本起交通事故的发生无因果关系，依法另案处理。故，被告李某负该起事故的全部责任，原告周某及案外人汪某无责任。同年5月25日，原告经陕西维公律师事务所委托陕西汉中汉航法医司法鉴定所对其后期医疗费用及误工、护理、营养时限进行了评定，期间花费鉴定费1440元；同月29日，该所作出陕汉航司所［2020］法临鉴字第8XX号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、周某左胫骨骨折钢板内固定术后，其后期医疗费用评估为陆千元；2、周某左胫腓骨粉碎性骨折经手术治疗后，其误工期评定为180日，护理期、营养期均评定为90日。后因赔偿事宜，原、被告协商无果，原告遂诉至本院，并提出前述诉讼请求。审理过程中，原、被告均同意将被告保险公司及李某垫付和预付的费用在本案中一并处理。被告李某持有C1型机动车驾驶证，有效期自2018年7月20日至2028年7月20日。陕FLQ8XX号小型轿车登记所有权人系被告李某，车辆行驶证检验有效期至2021年5月；该车于2019年3月30日在被告保险公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期间均自2019年5月9日0:00时起至2020年5月8日24:00时止。强制保险赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任保险赔偿限额为500000元（不计免赔率）。另，陕西省XX镇居民私营单位农、林、牧、渔业2019年度平均工资为31325元∕年。陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业2019年度平均工资为37522元∕年。上述事实，有原、被告的陈述，原告的身份证、结婚证、《道路交通事故认定书》、交强险及商业险保险单、勉县医院诊断证明书、住院病案、住院医疗费发票、门诊医疗费发票，《鉴定意见书》、鉴定费发票、护理人员身份证、工资表、单位证明、银行工资清单、残疾辅助器具票据、摩托车修理费用票据、修理清单、交通费票据、被告李某的身份证、驾驶证、陕FLQ8XX号小型轿车车辆行驶证，护理费收条，保险条款，定损单等证据为证，并经当庭举证、质证，证据确实、充分，足以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，（一）、先由承保交强险的保险公司在强制保险责任限额范围内予以赔偿；（二）、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原、被告对勉县交警大队作出的事故认定均无异议，勉公交认[2020]第YB0XX号《道路交通事故认定书》客观、公正，本院依法予以确认。被告李某驾驶的陕FLQ8XX号小型轿车，在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险及第三者商业责任保险（并投不计免赔险），故原告要求其因本次交通事故产生的损失由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险各分项的赔偿限额内先予赔偿的诉讼请求，合法有据，本院予以支持；同时，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人的条款，保险人在订立合同时应当在投险单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”；第十三条规定：“保险人对其履行了明确的说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外”。本案中，被告保险公司以《机动车综合商业保险条款(2014版)》第八条第（二）款第1项“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的约定，主张免除其第三者责任险的赔付责任，为此被告保险公司向法院提交商业险的电子投保单复印件，该保单显示被告李某的电子签名，但庭审中被告李某否认是其签名。同时，保险公司虽向本院提交了《机动车商业保险免责事项说明书》，但其正文末尾最后两行半留白的方格部分也无投保人对免责事项亲笔抄写确认，落款虽有李某名字字样，但仅为电子签名、捺印，且没有落款日期。以上证据不能证明双方在订立保险合同时，保险公司就该项免责条款已向投保人李某履行了明确说明义务，该免责条款依法不产生效力。据此，对于原告要求在机动车交通事故责任强制保险各分项的赔偿限额内先予赔偿后的超出部分，由被告保险公司在第三者商业责任保险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告李某承担赔偿责任的诉讼请求，因合法有据，本院予以支持。被告保险公司关于免除其商业三者险范围内赔偿责任的辩解理由不能成立，本院不予采纳。关于案涉赔偿项目和各项赔偿标准的确定，由于本案属道路交通事故损害赔偿纠纷案件，依法应适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定。本案法庭辩论终结时间为2020年7月28日，应按照2020年陕西省国民经济和社会发展统计公报公布的2019年度的数据标准计算。据此，本院依据庭审中查明的事实及双方质证意见，将本次交通事故给原告周某造成的各项经济损失依法确定为：1、医疗费47434.1元（41162.1元+272元+6000元）；2、住院伙食补助费2070元（30元/天×69天）;3、营养费2700元（30元/天×90天）;4、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工期按照陕汉航司所[2020]法临鉴字第8XX号法医学某某鉴定意见书鉴定意见180天确定；误工费标准，按照陕西省XX镇居民私营单位农、林、牧、渔业2019年度日平均工资85.82元确定。误工费确定为15447.6元（85.82元/天×180天）；5、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期90天，原、被告均无异议，本院依法予以确认；护理费标准，依据原告住院治疗期间已产生的护理费的支付标准及陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业2019年度平均日工资102.8元确定。护理费确定为10809.6元（150元/天×33天+102.8元/天×57天）；6、残疾辅助器具费100.5元；7、交通费230元；8、摩托车维修费按照定损单依法确定为600元；9、鉴定费1440元，以上合计80831.8元。对于原告要求按照每天120元的标准计算误工费和每天188元的标准计算护理费、并按1130元确定摩托车修理费的诉讼请求，因证据不足，本院不予支持。二被告虽提出原告主张的误工期180日过高，应计算至定残前一日的的辩解意见，但因其未提交证据予以证实，亦未申请重新鉴定，加之本案中原告的伤情并未构成伤残，且原告亦未对其伤残等级进行鉴定，故对于二被告的前述辩解意见，因与法律规定及查明事实不符，本院亦不予采纳。对于本案的鉴定费及诉讼费用，根据《交强险条款》及《商业三者险》条款约定应由交通事故责任人，即被告李某予以承担。另，原、被告均同意将被告保险公司及李某垫付和预付的费用在本案中一并处理，本院依法予以准许。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条、第十二条、第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕FLQ8XX号小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险各分项的赔偿限额及第三者责任险赔偿限额内赔偿原告周某医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、摩托车维修费等各项经济损失共计79391.80元，扣除其已垫付的医疗费10000元后，再向原告周某赔付69391.80元。二、由原告周某返还被告李某垫付款及预付的赔偿款共计47212.10元。以上一、二项给付义务限本判决发生法律效力后30日内履行清结。三、驳回原告周某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费520元、减半收取260元，鉴定费1440元，合计1700元，由被告李某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。审 判 员  封 涛二〇二〇年八月十三日法官助理  汤 敏书 记 员  刘佳慧1