安徽省合肥市瑶海区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0102民初6714号 原告：闫闰年,女,1959年10月12日出生,汉族,住安徽省长丰县。 委托诉讼代理人：刘东，安徽金的律师事务所律师。 被告：孙二东,男,1992年10月10日出生,汉族,住安徽省肥东县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市包河区南京路**（西院）****，统一社会信用代码91340100754857916L。 负责人：俞能德，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：付晓艳，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：崔凤娇，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 原告闫闰年与被告孙二东、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫闰年的委托诉讼代理人刘东、被告孙二东、被告人保合肥市分公司的委托诉讼代理人崔凤娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 闫闰年向本院提出诉讼请求：1.被告孙二东赔偿原告医疗费72362.22元、住院伙食补助费2200元（50元／天×44天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费11970元（133元／天×90天）、误工费49500元（5500元×9个月）、残疾赔偿金68786元（34393元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费3000元、交通费1000元，共计221318.22元；2.被告人保合肥市分公司在机动车交通事故责任强制险以及商业险范围内对第一项诉请承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿）；3.被告承担本案的一切相关诉讼费用。诉讼过程中，闫闰年变更第一项诉讼请求为：被告孙二东赔偿原告医疗费(含第二次手术费)82858.86元、住院伙食补助费2550元（50元／天×51天）、营养费4850元（50元/天×97天）、护理费12901元（133元／天×97天）、误工费55000元（5500元／月×10个月）、残疾赔偿金75080元（37540元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费3000元、交通费1000元，共计245239.86元。 事实与理由:2018年10月8日8时许,孙二东驾驶车牌号为皖Ａ×××××号小型轿车,行驶至合肥市交口时，与周多军（载闫闰年）驾驶的二轮电动车相撞，致两车受损、闫闰年受伤。此次事故经合肥市公安局交通警察支队新站大队认定孙二东承担本次事故全部责任，原告无责任。闫闰年受伤后被送往安徽医科大学第四附属医院等治疗，现闫闰年已经治疗终结。安徽中衡司法鉴定中心对闫闰年的伤残等级、“三期”、后续治疗费均作出了鉴定。 另，肇事车辆皖Ａ×××××号小型轿车在人保合肥市分公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间。为维护自身合法权益，现闫闰年诉至法院，请求判如所请。 人保合肥市分公司辩称，1、对事故的发生和责任认定无异议；2、事故车辆在本公司投保了交强险和商业三者险100万，不计免赔，事故发生在保险期限内。我司在核实驾驶证、行驶证及从业资格证与案发时有效的前提下在保险限额内承担赔偿责任；3、原告的部分诉请过高，没有事实和法律依据的地方请法庭依法予以核减：医疗费应当与就诊相印证，并扣除30%的非医保用药费用；住院伙食补助费认可51天；营养费认可90天；残疾赔偿金无异议；护理费认可90天；误工费认可270天，但对误工费的标准不予认可；精神损害抚慰金认可5000元；交通费由法院酌定；鉴定费和诉讼费都是间接损失，不属于保险理赔范围。 孙二东辩称，同意保险公司的答辩意见。另外，我在事故发生后为闫闰年垫付医疗费7012.11元，要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2018年10月8日8时许,孙二东驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型轿车,行驶至合肥市交口时，与周多军（载闫闰年）驾驶二轮电动车发生碰撞，造成周多军、闫闰年受伤，两车受损的交通事故。该事故经合肥市公安局交通警察支队新站大队认定，孙二东负事故的全部责任，周多军无责任。 事故发生后，闫闰年当即被送往安徽医科大学第四附属医院救治，入院诊断为：左侧肱骨近端骨折、头部损伤、左侧颞枕部骨折、口腔外伤、牙齿缺少。经治疗于2018年11月21日出院，出院医嘱：注意休息、避免受凉、加强营养、加重继续左上肢功能锻炼、三月后口腔科门诊就诊，行补牙手术及种植牙手术、骨科随访左侧肱骨骨折、1年后行取内固定术等。出院后，遵医嘱，闫闰年多次至医院门诊就诊。2020年3月23日，闫闰年再次至安徽医科大学第四附属医院行“左侧肱骨近端内固定取出术”，住院治疗7天于2020年3月30日出院，出院医嘱：1.隔3日换药，术后14天根据切口情况拆线，预防切口感染；2.患肢悬吊制动2周、4周内勿负重；3.4周门诊复查。因此次事故，闫闰年共支出医药费84869.97元，其中包含孙二东垫付的医疗费7012.11元。 2019年10月11日，闫闰年委托安徽中衡司法鉴定中心对其伤残等级、“三期”及后续治疗费进行鉴定，该所于2019年10月14日出具《司法鉴定意见书》，意见为：1.被鉴定人闫闰年因交通事故致左肱骨近端粉碎性骨折，临床行手术治疗，现遗留左肩关节功能丧失25%以上的后遗症，评定为十级伤残。2.被鉴定人闫闰年因交通事故致左肱骨骨折及牙齿缺损等，综合评定建议其误工期为伤后270日、护理期为伤后90日、营养期为伤后90日；被鉴定人闫闰年的后续取出固定物费用约需人民币8000元。闫闰年因此支出鉴定费3000元。 诉讼过程中，依据人保合肥市分公司的申请，本院于2020年4月7日委托安徽中和司法鉴定中心对闫闰年医疗费中非医保用药费用进行鉴定。该中心接受委托后于2020年4月21日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人闫闰年医疗费中非医保用药费用为人民币4582.37元。 另查明，孙二东为皖Ａ×××××号小型轿车的实际所有人，也为事发时的驾驶员。事故发生前，孙二东为皖Ａ×××××号小型轿车在人保合肥市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、100万元的商业第三者责任保险且附加不计免赔率险，该事故发生在保险期限内。 再查明，本案庭审后，周多军于2020年9月19日向本院出具《声明》一份，言明：本人周多军（身份证号3401211967××××××××）于2018年10月8日8时发生交通事故，本人不要求预留交强险的保险份额，本人损失由孙二东和中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在交强险外赔偿。 本院认为，公安机关对本起交通事故所作的责任划分，事实清楚，且各方当事人均无异议，本院予以认定。依照法律规定，公民的生命权、健康权、身体权受到侵害的，有权要求赔偿义务人予以赔偿。孙二东驾驶机动车违反道路交通法规造成闫闰年受伤的交通事故，对因此给闫闰年造成的损失，应承担全部赔偿责任。鉴于本起交通事故发生在保险期限内，闫闰年要求人保合肥市分公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，符合法律规定，应予支持。 结合法律规定及案件的实际情况，本院确定闫闰年的损失为：1.医疗费84869.97元，包含孙二东垫付的7012.11元。依据安徽中和司法鉴定中心出具的鉴定意见，被鉴定人闫闰年医疗费中非医保用药费用为人民币4582.37元，未超过交强险医疗费用限额，应优先在交强险内赔付。2.住院伙食补助费2550元（50元/天*51天）。3.营养费4850元【（50元/天*（90+7）天）】。4.误工费30855元【102.85元/天*300天】。闫闰年向本院提交的证据不足以证明其工资收入情况，本院酌情参照2019年度城镇居民人均可支配收入标准计算。根据鉴定意见书，闫闰年的误工期为伤后270日（9个月），其二次手术的时间已超过误工期，结合二次手术的住院天数及出院医嘱，本院对闫闰年主张的误工天数10个月予以采信。5.护理费12901元【133元/天*（90+7）天】。闫闰年主张护理费按照133元/天的标准计算，未超出2019年度居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资标准，本院予以采信。6.交通费。结合就医地点、时间、人数、次数，本院对闫闰年主张的交通费酌情支持1000元。7.残疾赔偿金75080元（37540元/年*20年*10%）。8.精神损害抚慰金。闫闰年因此次事故造成十级伤残，精神上遭受一定损害,结合过错程度、损害后果、赔偿义务人的赔偿能力及本地区的实际生活水平等因素，本院对闫闰年主张的精神损害抚慰金酌情支持6000元。9.鉴定费3000元。以上费用共计221105.97元。 综上，闫闰年的医药费、住院伙食补助费、营养费中的1万元，误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金中的11万元，合计12万元，未超出机动车强制保险责任限额，应由人保合肥市分公司在机动车强制保险责任限额范围内赔偿。周多军向本院提交声明一份，声明不要求在本案中为其预留交强险份额，其损失由孙二东和人保合肥市分公司在交强险限额外赔偿，故本院在交强险限额内不再给周多军预留相应的份额。鉴定费系受害人闫闰年为查明和确定其因本次事故遭受人身损害的程度所支出的必要的合理的费用,根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由保险人承担，故此费用应由人保合肥市分公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿。超出交强险医疗费用赔偿限额的82269.97元、超出伤残赔偿限额的15836元、鉴定费3000元，合计101105.97元，应由人保合肥市分公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿。具体赔偿方式为：赔偿闫闰年94093.86元，支付张于前垫付的7012.11元。本院对人保合肥市分公司的部分辩解意见予以采信。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿闫闰年各项损失共计12万元； 二、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的交通事故第三者责任险范围内赔偿闫闰年各项损失共计101105.97元（履行方式：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司实际应赔偿闫闰年94093.86元，支付孙二东垫付的7012.11元）； 三、驳回闫闰年的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1210元，减半收取605元，由被告孙二东负担255元，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担350元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于合肥市中级人民法院。 审判员  张慧霞 二〇二〇年九月二十三日 法官助理赵阿燕 书记员张莹 附本判决适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费有伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。