安徽省阜南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1225民初6104号 原告：刘晓静，女，1992年4月11日出生，汉族，居民，住安徽省阜南县。 委托诉讼代理人：刘理，安徽坤慧律师事务所律师。 委托诉讼代理人：韦浩，安徽坤慧律师事务所律师。 被告：张学叶，男，1976年4月8日出生，汉族，居民，住安徽省阜南县。 委托诉讼代理人：张曌，安徽张怀华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：庞凯强，安徽张怀华律师事务所律师。 被告：安徽双安渣土运输有限公司，住所地：阜南县鹿城镇城南社区永宁路**，统一社会信用代码：91341225MA2THDH11Y。 法定代表人：熊雪飞，该公司经理。 委托诉讼代理人：温文林，安徽阜淮律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司阜南县支公司，，住所地：安徽省阜南县鹿城镇环城北路**统一社会信用代码9134122555634524XJ。 法定代表人：程涛，系公司经理。 委托诉讼代理人：张士斌，系公司员工。 委托诉讼代理人：盛雪峰，系公司员工。 原告刘晓静与被告张学叶、安徽双安渣土运输有限公司（以下简称：双安公司）、中国人寿财产保险股份有限公司阜南县支公司（人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月21日立案后，依法适用简易程序，于同年8月10日公开开庭进行了审理，原告刘晓静的委托诉讼代理人韦浩、被告张学叶的委托诉讼代理人张曌、被告双安公司的委托诉讼代理人温文林、被告人寿公司的委托诉讼代理人张士斌、盛学峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘晓静向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、鉴定费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、精神抚尉金等共计人民币960592元（附赔偿清单）,其中被告三在保险责任范围内先予赔付,不足部分由被告一、一共同赔偿；本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年11月29日16时许,被告张学叶驾驶被告安徽双安渣土运输有限公司所有的皖Ｋ×××××号重型自卸货车,行驶至阜南县路口时,与原告驾驶的两轮电动车发生碰撞,造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后,原告入住解放军联勤保障部队第901医院治疗,经诊断治疗,原告左下肢毁损伤,术后遗留左下肢自左股中段缺失,原告伤情经司法鉴定,构成六级伤残,并存在误工、护理及加强营养,且定期安装假肢。被告应对此承担赔偿责任原告为此多次找被告协商,要求被告赔偿原告遭受的损失,均未果。原告认为,被告一系该项起事故直接侵权人,依法应承担赔偿责任,被告二系车辆所有人,亦应对原告损失承担赔偿责任,被告三系被告车辆保险人,依法应在车辆投保交强险、第三者责任险范围承担赔偿责任。故为维护原告的合法权益,特依据我国《道路交通安全法》《保险法》的相关规定,向贵院提起诉讼,请贵院依法支持原告的诉讼请求。 被告人民保险阜阳公司辩称：原告及被告李冬雪应提供事故发生时合法有效的行驶证、驾驶证，否则我司不承担赔偿责任；本次事故中，李冬雪垫付有部分医疗费，我司同意在本案中一并处理；原告诉请过高，部分项目不合理；我司不承担本案诉讼费用。 被告张学叶辩称：张学叶是职务行为，案涉车辆所投保的公司在保险范围内承担赔偿责任，各项赔偿数额请求法院依法判定。 被告双安公司辩称：1、原告的部分诉讼请求不合理不合法；2 涉案皖Ｋ×××××号货车，已在被告人寿阜南支公司投保交强险和商业三者险，其中商业三者险责任限额是150万元，不计免赔，保险公司应当在保险责任限额内承担赔付义务；3、事故发生后我方已垫付原告费用30000元，要求在本案中一并处理，保险公司理赔后应当返还给我方。综上所述，请求法院依法判决。 被告人寿公司辩称：原告诉请各项费用过高，其中医疗费应扣除不低于15%的非医保，误工费、营养费应当计算至定残前一日110天；假肢的更换应当是16次，更换假肢的一次费用是23800元，共计380800元；假肢维修费是3年两次，应当是32次，每次维修费用是1904元，共计60928元；理疗、装备训练25天的护理费属于重复主张，面部修复1500元没有依据，精神抚慰金50000元过高，交通费按实际住院天数依据国家工作人员每日乘坐交通工具补助每天10元，电瓶车主张无依据，鉴定费和诉讼费不属于我司承担范围。事故发生时皖Ｋ×××××存在超载行为，根据相关规定，商业险至少扣除10%。 根据双方当事人提供的证据，经开庭审理，本院认定法律事实如下：2019年11月29日16时许，张学叶超载驾驶（总质量2500ＫＧ，核定载质量12420ＫＧ，称重总质量30500ＫＧ，实际超载5500ＫＧ）皖Ｋ×××××号重型自卸货车，沿鹿城镇前贾村郑庄西侧南北路由北向南行驶，行驶至，与沿Ｘ056县道由东向西行驶刘晓静驾驶的两轮电动车（载带张心新）发生碰撞，造成刘晓静、张心新受伤及两车受损的交通事故。 阜南县交通警察大队作出南公交析认字【2019】第738号道路交通事故认定书，认定被告张学叶负事故的全部责任，刘晓静、张心新无责任。 原告刘晓静于2019年11月29日入住中国人民解放军联勤保障部队第九0一医院住院治疗，同年12月27日出院，住院28天。开支医疗费26773.99元（票据2张），后开支检查费212.72元（票据2张），原告为购买医疗器械1000元（票据1张），原告为确认伤情开支复印费11元（票据1张），以上合计开支费用27997.71元。 原告住院期间雇佣护工护理，护理28天，开支护理费4752元。 根据原告提供身份证、户口本复印件，可以证实原告系安徽省农村户口，其受伤后由其父亲刘德林护理，刘德林是农村户口，按照有关规定，应按照安徽省农村户口计算其护理费。 被告张学叶驾驶的涉案皖Ｋ×××××号重型自卸货车挂靠在双叶公司，该车辆在被告人寿公司投有交强险和商业三者险（限额1500000元、不计免赔率）。 另查明，被告张学叶受雇于被告双叶公司，事故发生时，张学叶驾驶的事故车辆系为被告双叶公司提供劳务行为。 2020年3月12日原告委托安徽天衡司法鉴定所对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费、护理依赖程度进行评估鉴定，同年3月20日安徽天衡司法鉴定所作出皖天衡司鉴【2020】临鉴字第0298号司法鉴定意见书，鉴定意见为：(一)被鉴定人刘晓静左下肢毁损伤，临床行手术治疗，遗留左下肢自左股中段以远缺失(膝关节以上)，构成六级伤残；(二)被鉴定人刘晓静损伤建议误工期为180日；自受伤之日起至本次定残前一日止需要护理并增加营养；(三)被鉴定人刘晓静因道路交通事故致左下肢毁损伤。鉴于患者实际伤情，建议刘晓静安装国内普通适用型假肢，产品名称为“镁合金四轴气压膝动踝脚”，价格为23800元，使用年限为3年，假肢每年为维修费为假肢价格的8%。上述假肢使用年限与使用频率相关，正常情况下假肢使用寿命为规定使用年限，建议按规定年限更换及维修。其左侧下颌皮肤挫裂伤，面部瘢痕形成，后续需行医疗美容修复术，约需费用人民币1500元，不包括手术可能出现意外所需费用；(四)被鉴定人刘晓静存在部分护理依赖。原告为此开支鉴定费2800元（票据1张）。事故发生后，被告双安公司垫付医疗费30000元。 2020年3月11日合肥腾皖假肢医疗用品有限公司出具原告残疾辅助器具（假肢）的装配意见书，意见为：为了弥补肢体缺失给患者生活及心理带来的影响，防止残肢肌肉萎缩，须尽早安装假肢，以恢复部分生活自理能力。鉴于患者实际伤情，建议刘晓静安装国内普通适用型假肢，产品名称为“镁合金四轴气压膝动踝脚”，价格为23800元，使用期限为3年，假肢每年维修费为假肢价格的8%。开支费用1000元（票据1张）。 由于被告人寿公司对安徽天衡司法鉴定所作出的皖天衡司鉴【2020】临鉴字第0298号司法鉴定意见书中原告的护理依赖程度不予认可，2020年6月28日本院委托安徽明德司法鉴定所对原告护理依赖程度，2020年6月28日作出皖明德【2020】临鉴字第F593号司法鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人刘晓静无需护理依赖。开支鉴定费1100元（票据1张）。 本案残疾赔偿金的标准，本院参照皖安徽省高级人民法院关于印发《安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》的通知，按照安徽省2019年度城镇居民人均可支配收入37540元执行； 误工费、护理费的赔偿标准，本院参照2019年度安徽省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资49472元执行；住院伙食补助费赔偿标准，本院参照安徽省公务员出差伙食补助费每人每天50元执行。 本院认为:公民的健康权受法律保护。原告因事故受伤，被告应赔偿其合理损失。原告的各项合理损失计算为：医疗费26986.71元；复印费11元；误工期计算至定残前一天，为为112天，误工费为15180.45元(49472元÷365天×112天)；护理费为16137.37元【49472元÷365天×（112天-28天）+4752元】；根据原告要求，结合原告伤情、年龄及鉴定意见，本院酌情确定营养费为3360元；原告住院治疗28天，住院伙食补助费1400元(50元/天×28天×1人)；残疾赔偿金375400元(37540元/年×20年×50%)；假肢费经鉴定一个安装周期价格为23800元，原告受伤时已年满28周岁，经计算应为16个安装周期，应为380800元，假肢维修费经鉴定每年维修费为1904元（23800元×8%），结算至原告77.3周岁，为93296元，以上合计474096元；精神损害抚慰金的赔偿数额，根据原告伤情和原、被告的过错，酌情确定为25000元；原告主张交通费，考虑到原告因就医，护理人员必然产生相应的交通费用，根据原告住院天数就医地点外出鉴定等情况，本院酌定交通费为1000元；原告为鉴定开支鉴定费3800元；被告人寿公司重新开支鉴定费1100元。以上合计943471.53元。 对被告人寿公司辩称事故车辆超载，应扣除10%的免赔率，保险公司商业险部分不予赔付的问题。本院认为：免责条款是保险人为了重复使用而预先拟定的，在订立时未与投保人协商的格式条款。根据《合同法》第三十九条、《保险法》第十七条的相关规定，提供格式条款的一方对于免除自己责任，加重对方责任有“明确说明”义务，未说明明确的，该条款不产生效力。保险公司即应对其已经就免责条款进行了“明确说明”承担举证责任。本案中，天安濉溪保险公司没有提供已向投保人告知上述两项免除责任条款的证据，仅凭《保险条款》，不足以证明尽到了明确说明义务，故该两项免除责任条款不产生法律效力，人寿公司的抗辩理由不能成立，本院不予支持。 由于事故车投有交强险和商业第三者险。根据原告与被告张学叶在事故中责任的划分，被告人寿公司应在交强险额内赔偿原告医疗费、护理费等经济损失120000元，余款818671.53元（943471.53元-120000元-1000元-3800元）由被告人寿公司在商业第三者责任险限额内赔偿。原告自行开支鉴定费3800元，被告人寿公司重新鉴定开支鉴定费1100元，合计4900元，因二次鉴定部分改变一次鉴定的鉴定意见，本院酌定由原告900元，由被告张学叶负担4000元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十八条、第二十九条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜南县支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告刘晓静120000元（被告安徽双安渣土运输有限公司垫付30000元在履行时扣除）； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜南县支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告刘晓静各项损失共计818671.53元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6703元（原告预交），由被告张学叶负担，鉴定费4900元，由原告负担900元，由被告张学叶负担4000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  余光武 二〇二〇年九月三十日 书记员  张光明 （2020）皖1225民初6104号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 告知事项 本案申请执行期限为二年。时间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，逾期不向人民法院申请执行，视为放弃权利。