浙江省嘉善县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0421民初2252号 原告：严伟强，男，1977年10月7日出生，汉族，住嘉善县。 指定监护人：金慧芳，女，1985年4月6日出生，汉族，住嘉善县。公民身份号码330421198504××××，系原告妻子。 委托诉讼代理人：戈振磊，浙江红船律师事务所律师。 被告：张程强，男，1992年6月25日出生，汉族，住嘉善县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司嘉善支公司，住所地嘉善县罗星街道晋阳西路**。统一社会信用代码91330421743491525M。 负责人：陈斌杰，总经理。 委托诉讼代理人：沈中山、严嘉诚，浙江子城律师事务所律师。 原告严伟强与被告张程强、中国平安财产保险股份有限公司嘉善支公司（以下简称平安嘉善支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告严伟强的指定监护人金慧芳和委托诉讼代理人戈振磊，被告张程强、被告平安嘉善支公司的委托诉讼代理人沈中山到庭参加诉讼。原被告申请庭外和解时间一个月，但未能达成一致意见。本案现已审理终结。 原告严伟强向本院提起诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告合计1305845.44元（变更后），其中被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告张程强承担；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月17日被告张程强驾驶浙ＦＤ××××小型轿车，沿嘉善县罗星街道阳光东路北侧机动车道由东向西超速行驶至银泰百货地方时，与由北向南跨越非隔离绿化带横穿阳光东路的行人原告发生碰撞，造成原告受伤的及车辆受损的交通事故。事故发生之后，经交警认定双方承担事故的同等责任。2019年7月原告因无力负担高额的医疗费用，先行向法院起诉了前期已经支出的医疗费用。现原告已治疗终结，故就本次事故所有损失提出主张，望判如所请。 被告张程强辩称：我个人已经垫付了200000元，希望在本案中一并处理。 被告平安嘉善支公司辩称：对于事故发生的事故经过及责任划分无异议，肇事车辆在我司投保了交强险及商业险1000000元含不计免赔，事故发生后，我司在交强险项下赔付10000元，商业险项下已赔付413411.06元。本次事故中被告驾驶的机动车经事故责任认定存在未定期参加安全检验的违法事实，且根据责任认定该行为为事故发生的一方面原因，根据被告张程强与我司签订的商业保险合同第二十四条第三项第一款，我司不承担保险责任，且该条款属于道路交通安全法和道路交通安全实施条例的禁止性规定，根据保险法司法解释，违反法律行政法规的强制性规定事由的，保险人尽到提示事由即可，我司在张程强投保时已经在免责告知书中就免责事由向张程强进行了明确告知及提示。故根据相关规定，涉案免责条款合法有效，本案依法保险公司在商业险范围内不应承担保险责任。对于原告主张的各项诉求部分项目没有事实和法律依据，部分诉求起诉的标准过高，时间过长，要求依法裁判。 经审理查明：2019年1月17日17时43分许，被告张程强驾驶浙ＦＤ××××小型轿车，沿嘉善县罗星街道阳光东路北侧机动车道由东向西超速行驶至银泰百货地方时，与由北向南跨越非隔离绿化带横穿阳光东路的行人原告严伟强发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生之后，嘉善县交通警察大队出具事故认定书，认定双方承担事故的同等责任。被告张程强驾驶的浙ＦＤ××××小型轿车在被告平安嘉善支公司投保了交强险及限额为1000000元保额的商业三者险（含不计免赔险），事故发生在保险期间内。 原告先后在嘉善县第一人民医院、上海市第十人民医院、上海新起点康复医院、上海长征医院住院及门诊治疗，就先期医疗费原告曾提起诉讼，本院于2019年8月21日做出一审判决：由平安嘉善支公司在交强险及商业三者险保险限额内赔偿原告严伟强医疗费423411.06元。被告平安嘉善支公司不服提出上诉，嘉兴市中级人民法院于2019年11月25日做出维持原判的终审判决。被告平安嘉善支公司已履行判决确定的义务。 2019年6月25日，原告严伟强从上海转到嘉善县第一人民医院住院治疗，因病历周转需要每月办理出入院手续，至2020年1月26日共计花费住院费用264612.38元（含自费伙食费1088.7元），期间原告还在该院留观、门诊，产生费用192.4元。2020年1月26日，原告严伟强转至嘉善东方医院住院治疗，花费住院费用79429.88元。从事故发生到2020年6月29日，原告严伟强共计住院天数529天。原告严伟强在上海住院期间，家属为陪护照应在相关医院附近酒店住宿，支出5377元。2020年6月5日，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具《司法鉴定意见书》：1.被鉴定人严伟强重物颅脑损伤后处于植物生物状态，评定为一级伤残；2.被鉴定人严伟强伤后误工期建议自受伤之日起至定残日前一日止，护理期建议为自受伤之日起至定残日前一日止，营养期建议为实际住院日；3.被鉴定人严伟强重物颅脑损伤，目前处于植物生物状态，已构成完全护理依赖。原告为此支出鉴定费3300元。 另查，2020年5月15日本院（2020）浙0421民特257号判决：严伟强为无民事行为能力人；指定金慧芳为严伟强的监护人。原告严伟强的父亲严连生，出生于1943年5月5日，母亲赵华珍，出生于1941年1月6日，原告父母亲育有子女3人。严伟强与金慧，2010年9月4日生育儿子严子曰。 再查明，被告张程强垫付原告医疗费200000元。 以上事实，有生效判决书、庭审笔录、出院记录（小结）、医疗费发票、病人费用分类汇总清单、户口本、营业执照、社保缴纳记录、交通费发票、住宿发票、商业保险投保单及保险条款等证据予以证明。 本院认为：公民的生命健康权应受法律保护。原告因本起交通事故造成的各项损失，相关赔偿义务人应依法作合理的赔偿。根据处理道路交通事故人身损害赔偿的相关法律法规及司法解释的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内先予赔偿，超过部分，由交通事故各方按各自的过错责任大小分担。平安嘉善支公司仍以肇事车辆未按期年检作为免赔的抗辩理由，在（2019）浙0421民初3103号、（2019）浙04民终2734号裁判文书中已充分阐明判决理由，在此不再赘述。涉案车辆未定期参加安全技术检验与事故无因果关系，且该车事发后即合格通过检验，故投保车辆未年检并非导致保险事故发生的近因，与保险人是否尽到该条款免责提示义务无关，平安嘉善支公司须在商业险范围内承担保险责任。本案中，平安嘉善支公司提供了由张程强签署的商业险投保单，其中“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”不负责赔偿，对于非医保费用，并非是绝对免赔，而是应由保险人按该医疗费用的同类医疗费用标准进行赔付，超出部分则保险人可以免赔。故保险人应当举证证明非医保费用与同类医疗费用标准之间的差额，不能提供的，由保险人承担举证不能的不利后果。现平安嘉善支公司提出扣除20%非医保费用没有依据，本院不予支持。 原告的各项损失本院核定如下：1.医疗费：除本次查明费用外，另有2019年5月15日转院过程中产生的院前急救检查费75元，扣除自费伙食费，核定为343220.96元；2.营养费：认定为15090元；3.残疾赔偿金：原告正常缴纳企业社保，其可按城镇标准予以计算，本院确认为1203640元；被抚养人生活费：原告请求的计算方式未超出法定标准，可按其主张确定为117933.4元；4.护理费：认定为77462元；5.护理依赖：原告出于完全护理依赖，其请求暂定5年较为符合实际，认定为281915元，自2020年6月5日起算；6.误工费：认定为77462元；7.交通费，原告提供的发票主要是转送医院的出车费用，票据金额为2970元，被告对另外2张收费单提出异议，但根据原告多次转院就医情况，原告主张3000元在合理范围，应予认定；8.住宿费：亦属于必要的费用，认定5377元；9.精神损害抚慰金：原告主张50000元，应结合侵权人的过错程度综合考虑，认定为30000元；10.鉴定费：其中无民事行为的能力鉴定是另案需要，不属于原告直接损失，本院对该费用不予确认，认定为3300元。综上认定原告在本起交通事故中的损失为2158400.36元。 原告没有主张精神损害抚慰金在交强险中先予赔偿，因本案赔偿总额已超出保险范围，可由被告张程强在保险外承担。前案中，被告平安嘉善支公司已在交强险赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，剩余伤残项下交强险110000元，先由平安嘉善支公司首先在交强险中全额赔付。原告损失扣除剩余精神损害抚慰金及交强险赔款后为2018400.36元，根据事故责任应由侵权人张程强赔偿被告60%，即1211040.22元。因肇事车辆在平安嘉善支公司处投保了1000000元的第三者责任保险及不计免赔险，扣除前案被告平安嘉善支公司在商业三者险保险限额内赔偿的413411.06元，交强险外原告的损失平安嘉善支公司商业三者险限额内赔偿586588.94元。本次平安嘉善支公司交强险及商业三者险保险限额内共计赔偿696588.94元。保险外原告损失余款及精神损害抚慰金30000元应由张程强赔偿，但原告诉请两被告赔偿原告合计1305845.44元低于两者之和，故被告张程强赔偿数应以原告诉讼请求为限，即1305845.44元-696588.94元=609256.5元，张程强已付200000元，尚需支付409256.5元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司嘉善支公司于本判决生效后十五内在交强险及商业三者险保险限额内赔偿原告严伟强各项损失696588.94元； 二、被告张程强于本判决生效后十五内在保险外赔偿原告严伟强各项损失609256.5元，已付200000元，尚需支付409256.5元； 三、驳回原告严伟强的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之决定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6930元，减半收取3456元（原告已全额预交），由原告严伟强负担1382元，被告张程强负担2074元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行裁判文书确定的义务。逾期未履行的，应在逾期后三日内向本院报告财产状况。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案进入执行程序后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信被执行人名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 朱 晓 二〇二〇年九月二十九日 书记员 曹译丹