北京市西城区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0102民初19797号原告：于锁玉，男，1950年9月3日出生，汉族，无业，住内蒙古根河市。委托诉讼代理人：张昱娟，北京扬轩律师事务所律师。被告：赵明明，男，1957年7月28日出生，汉族，外交部退休干部，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：王钢，北京市绅特律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街****。负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：方维，北京振荣律师事务所律师。原告于锁玉与被告赵明明、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月28日立案后，依法适用普通程序独任制，公开开庭进行了审理。原告于锁玉之委托诉讼代理人张昱娟，被告赵明明及委托诉讼代理人王钢，被告平安保险之委托诉讼代理人方维到庭参加诉讼。本案现已审理终结。于锁玉向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费63904.08元、住院伙食补助费5200元、交通费2000元、精神损害抚慰金50000元、车辆损失1000元、残疾辅助器具费560元、其他支出1785.50元（包括修牙费1600元、购买住院期间用品185.50元）、伤残赔偿金531712.8元（按综合指数60%计算12年）、营养费58400元（主张至定残前一日共584天、每天按100元计算）、定残前护理费237900元（住院52天，其中5天有票据1200元，剩余47天每天按200元计算；2018年12月19日至2019年3月28日，由原告之子护理，误工费按每天545元计算共100天，共计54500元；2019年3月29日至2020年6月2日，由原告之子及儿媳护理，根据医嘱每天按两人主张，每人200元计算432天）、定残后护理费876000元（主张12年，每天按200元按一人护理）、护理用品费114800元（购买尿垫及尿裤，每月700元计算，已发生20月加未发生的12年），以上共计1943263.10元，扣除保险公司在交强险赔付外，不足部分由赵明明按80%的份额赔偿，共计1457810.48元；鉴定费4950元、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年10月27日6时10分许，赵明明驾驶×××小型普通客车沿范阳路由西向东行驶至湘渝食府前，与原告驾驶人力三轮车由南向北过公路时相撞，致原告受伤、三轮车损毁。经河北省涿州市公安局交通警察大队认定，赵明明负事故主要责任，原告负事故的次要责任。×××号车辆所有人为赵明明，平安保险为该车辆承保公司。赵明明的行为致原告受伤及财物受损，原告的人身财产权利受到侵害，故诉至法院，请判如所请。赵明明辩称，对交通事故发生的经过及责任认定无异议，赵明明认为原告应承担30%的责任，赵明明承担70%责任。赵明明驾驶×××号车辆的车主为其本人，该车辆在平安保险投保交强险，未投保商业三者险。事故发生后，赵明明为原告垫付了82000多元，包括医疗费及住院生活用品费。原告主张的医疗费金额不认可，有部分超出治疗手段，原告住在ICU是因为无普通病房；住院伙食费及交通费，应根据原告病情的实际情况支付；精神抚慰金过高，不同意支付；车损1000元，无依据，不认可；残疾辅助器具费，不认可，非伤情所必需；其他支出中，修牙费与交通事故无关，不同意支付，185元生活用品费与本案无关；残疾赔偿金，不认可，三项残疾与本次事故无关；营养费，不认可，主张过高；护理费及护理用品费，不认可，鉴定结论显示原告有智力障碍及偏瘫，鉴定机构作出的护理结论与本案的交通事故无关；鉴定费，不同意承担。平安保险辩称，对事故发生的经过及责任认定无异议，认可赵明明所述车辆保险情况。事故发生后，平安保险已预赔原告医疗费10000元。关于原告的诉讼请求，鉴定意见中“智力缺损六级、偏瘫七级”是残疾等级，不是伤残等级，只有开颅是伤残等级，故仅认可十级伤残；原告的护理依赖是部分护理依赖，需要考虑参与度；鉴定费，不属于理赔范围。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月27日6时10分许，赵明明驾驶×××号小型普通客车沿河北省涿州市范阳路由西向东行驶至湘渝食府前，与原告驾驶人力三轮车由南向北过公路时相撞，致原告受伤、双方车辆损坏。河北省涿州市公安交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定赵明明驾驶机动车未遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶；夜间行驶未降低车辆行驶速度；在道路上发生交通事故未立即停车保护现场并迅速报告公安机关交通管理部门是造成此事故的主要原因。原告驾车在路段上横过机动车道未下车推行；在没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的未确认安全后直行通过是造成此事故的次要原因。根据相关的法律、法规确认：赵明明负此事故主要责任，原告负此事故的次要责任。原告主因“车祸致头部外伤3.5小时”被送至保定市第二中心医院救治，入院诊断为：1、右侧额颞顶及左颞部硬膜下血肿；2、右额叶脑挫裂伤；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、颅底骨折伴颅内积气；5、枕骨骨折；6、左枕部头皮血肿；7、桥脑及左侧基底节区软化灶；8、高血压2级（极高危）。原告于2018年10月27日至同年12月18日在该院住院治疗52天。原告的住院病历“既往史”中记载：既往30年前患脑梗塞，治愈后遗留右侧肢体活动不利，可行走，基本生活能自理等内容。同时记录了以下内容：入院后该院给予原告特级护理，禁食水，监护，吸氧，药物予以止血、改善脑细胞代谢、减轻脑水肿等治疗。原告脑外伤病情进行性加重……急查头颅CT示：脑水肿较前加重，中线移位明显，于2018年10月28日急诊行开颅血肿清除术。术后继续抗炎、改善脑细胞代谢、加强营养及补液支持等治疗。原告的出院诊断为：1、右侧额颞顶及左颞部硬膜下血肿；2、右额叶脑挫裂伤；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、颅底骨折伴颅内积气；5、枕骨骨折；6、左枕部头皮血肿；7、桥脑及左侧基底节区软化灶；8、高血压2级（极高危）；9、脑疝；10、失血性贫血；11、低钾血症；12、双侧额颞顶硬膜下积液；13、2型糖尿病；14、低蛋白血症；15、肝功能异常；16、右侧多发肋骨骨折；17、低钠低氯血症；18、肺部感染；19、心力衰竭；20、泌尿系感染。出院医嘱：注意休息，避免劳累；继续加强营养等。2019年1月23日，该院出具诊断证明书（住院），医嘱：注意休息，避免劳累，家人护理2人；继续加强营养；两周后神经外科门诊复查等。原告在该院发生住院费147888.07元、门诊费1734.59元，共计149622.66元，其中平安保险支付10000元、赵明明支付76163.28元、原告支付63459.38元。原告主张的其余医疗费，未提交相应的支付发票。关于辅助器具费：原告出具于2018年12月19日购买轮椅一台，金额为480元；助行器一个，金额为80元；共计560元的收据。关于护理情况：原告提供于2018年11月29日支付护理费1200元（每天240元）的《聘用护工协议书》，及2019年3月28日塔里木物探处人事科出具的证明，证明该单位职工于志坚自2018年12月开始至今，因家中有事，未上岗工作；2018年全年收入为142149.90元。原告还出具了于志坚2018年的纳税证明。关于其他支出情况：原告提供了个人出具的内容为2018年12月19日收取原告镶牙费1600元的收条及购物小票。在本案审理过程中，原告申请对其因此次事故导致的伤残等级及综合赔偿指数，营养期、护理期以及护理依赖程度进行鉴定。经高院摇号确定由北京华夏物证鉴定中心进行鉴定。2019年6月25日，北京华夏物证鉴定中心以发现被鉴定人于锁玉所受损伤包括颅脑损伤后遗留精神方面的问题，该中心不具备相关鉴定资质为由，对上述鉴定不予受理。后本院委托法大法庭科学技术鉴定研究所对上述鉴定事项进行鉴定，同时就赵明明申请就原告自身疾病在本次事故中的参与度的鉴定事项也一并委托该所进行鉴定。该所于2020年4月27日出具函件，内容为：1、于锁玉补充30年前住院病历补充不来，不做伤残等级鉴定，只以目前后果评定残疾等级。如原告仍要求伤残等级，因超出该所能力，该所将按退案处理。2、赵明明认为伤残等级因扣除原有疾病，现在既往病历无法提供，无法做因果关系及参与度鉴定，仅依据视频资料，缺乏客观病历材料，故补充鉴定无法受理。本院将该函件内容告知原、被告后，原告同意将鉴定内容变更为：以目前后果评定残疾等级，同时还申请三期及护理依赖的鉴定。2020年6月3日，法大法庭科学技术鉴定研究所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、于锁玉目前中度智力缺损（偏轻）的残疾等级为六级；其目前右侧肢体偏瘫的残疾等级为七级；其颅脑损伤开颅术后的伤残等级为十级。2、于锁玉目前后果的误工期、营养期考虑为评残前一日止，护理期考虑长期护理，具体请结合实际发生情况使用。3、于锁玉目前情况为部分护理依赖。原告支付鉴定费4950元。另查，原告为非农业家庭户籍。此次事故发生时，赵明明驾驶的×××车辆由平安保险承保机动车交通事故责任强制保险。事故发生后，平安保险已预赔原告医疗费10000元。本院认为，交通管理部门在本次交通事故发生后，根据原告与赵明明在事故中存在的交通违法过错行为，做出赵明明为主要责任、原告为次要责任的认定，符合相关法律、法规的规定，本院予以确认，赵明明应对原告的合理损失承担相应的赔偿责任。鉴于赵明明驾驶的车辆由平安保险承保交强险，根据法律规定及原告与赵明明在事故中的过错责任，本院确认对于原告的合理损失，首先由平安保险在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险赔偿责任限额的部分，由赵明明按70%责任予以赔偿，其余30%由原告自行承担。因平安保险在事故发生后已预赔原告医疗费10000元，故本院在剩余保险限额内予以处理。原告主张的医疗费，根据原告提供的票据，原告因治疗伤情共发生医疗费149622.66元，扣除平安保险在交强险医疗费项下应支付的10000元，其余医疗费139622.66元，其中赵明明按70%责任比例应赔偿97735.86元，原告按30%责任比例应承担41886.80元。现赵明明已支付76163.28元，还需赔偿原告医疗费21572.58元，本院对此予以支持。原告主张的高出部分，依据不足，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费5200元，计算符合相关规定，本院予以支持，其中赵明明按70%责任比例应赔偿3640元，其余由原告自行承担。原告主张交通费2000元过高，根据相关规定，交通费应按患者就医或转院发生的费用计算，本院根据原告就诊情况酌情确定为500元，其中赵明明按70%责任比例应赔偿350元，其余由原告自行承担。原告主张精神损害抚慰金50000元过高，原告在此次事故中受伤致残，身体的伤痛会给其造成一定的精神痛苦，故应对其进行适当的精神抚慰，本院根据原告的伤情及在事故中的过错责任酌情确定精神损害抚慰金的数额为20000元，由平安保险在交强险项下赔偿。原告主张的车辆损失费1000元，未提供相应证据，但事故责任认定书中确认了三轮车毁损的事实，故本院酌情确定该部分损失为500元。原告主张的辅助器具费560元，有票据佐证，且购买的器具为原告伤情所需，本院予以支持，赵明明按70%责任比例应赔偿392元，其余由原告自行承担。原告主张的其他支出1785.50元，依据不足，本院不予支持。原告主张的残疾赔偿金531712.80元，本案审理过程中，经原告申请、本院委托，法大法庭科学技术鉴定研究所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：于锁玉目前中度智力缺损（偏轻）的残疾等级为六级；其目前右侧肢体偏瘫的残疾等级为七级；其颅脑损伤开颅术后的伤残等级为十级。该鉴定意见中，原告颅脑损伤开颅术后的伤残等级为十级，系原告因此次事故受伤所致；原告中度智力缺损（偏轻）的残疾等级为六级、目前右侧肢体偏瘫的残疾等级为七级，为原告目前的残疾等级。根据原告的病历记载，原告30年前患有脑梗塞，遗留右侧肢体活动不利，但可行走，基本生活亦能自理，加之此次事故发生时原告自行驾驶人力三轮车的情况，能够确认此次事故加重了原告的残疾等级。本院考虑原告自身身体状况、事故后的残疾情况及自身状况在事故后残疾等级的参与度，酌情确定原告因此次事故导致的伤残等级为七级，综合赔偿指数为40%。原告定残时已年满69岁，根据其伤残等级及户籍情况计算残疾赔偿金应为324935.60元，本院对此予以支持。原告主张的高出部分，本院不予支持。扣除平安保险在交强险项下负担的部分，其余70%由赵明明予以赔偿，另30%由原告自行承担。原告主张的营养费58400元，其主张至定残前共计584天的营养期有鉴定意见佐证，本院予以支持，但其主张每天100元的标准过高，本院酌情按每天50元计算共计29200元，赵明明按70%责任比例应赔偿20440元，其余由原告自行承担。原告主张的定残前的护理费237900元，其中住院52天，原告支付5天的护理费1200元依票据计算；其余47天，原告主张每天按200元计算，计算合理，本院予以支持，此期间共计10600元。原告主张2018年12月19日至2019年3月28日，由原告之子护理，误工费按每天545元计算100天，共计54500元，原告未提供相应的扣款凭证，且其主张的每日数额过高，本院对此不予支持，此期间本院酌情按每天200元计算共计20000元。原告主张2019年3月29日至2020年6月2日期间，由原告之子及儿媳护理，每天按两人主张、每人200元计算432天的意见，本院认为医院出具的二人护理的医嘱为2019年1月23日，并未载明为原告主张的期间，故原告主张此期间二人护理依据不足，本院按一人护理、每天200元的标准计算此期间的护理费为86400元。综上，原告定残前的护理费共计117000元，本院对此予以支持，赵明明按70%责任比例应赔偿81900元，其余由原告自行承担。原告主张的高出部分，本院不予支持。原告主张的定残后护理费876000元，其按12年、每天按200元按一人护理计算。本院根据鉴定意见确定的护理期及原告目前状况为部分护理依赖的情况，酌情考虑原告定残后5年的护理费，按一人护理，每天200元，部分护理依赖为50%即每天100元计算共计182500元，本院对此予以支持，赵明明按70%责任比例应赔偿127750元，其余由原告自行承担。5年期满后，原告可另行主张。原告主张的护理用品费，未提供相应证据，本院不予支持。原告主张的鉴定费4950元，系原告为确定合理损失所需，赵明明按70%责任比例应赔偿3465元，其余由原告自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内，赔偿原告于锁玉残疾赔偿金90000元、精神损害抚慰金20000元、车辆损失费500元，合计110500元；二、本判决生效之日起十五日内，被告赵明明赔偿原告于锁玉医疗费21572.58元、住院伙食补助费3640元、交通费350元、辅助器具费392元、残疾赔偿金164454.92元、营养费20440元、定残前护理费81900元、定残后护理费127750元、鉴定费3465元，合计423964.50元；三、驳回原告于锁玉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17920元，由原告于锁玉负担8775元（已交纳），由被告赵明明负担9145元（于本判决生效之日七日内交纳）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。审判员 李 霞二〇二〇年九月二十九日书记员 郭莹莹