山西省平遥县人民法院民 事 判 决 书（2020）晋0728民初1066号原告：王慧臻。委托诉讼代理人：孔祥州，山西晋闻律师事务所律师。一般代理。被告：平安养老保险股份有限公司广东分公司。负责人：曹敬之，该公司总经理。委托诉讼代理人：周伟贤。特别授权代理。原告王慧臻与被告平安养老保险股份有限公司广东分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王慧臻及其委托诉讼代理人孔祥州，被告平安养老保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人周伟贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王慧臻向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告向原告支付保险金100000元;二、诉讼费由被告承担。事实与理由:2018年8月，原告去广州某某建筑装饰工程有限公司工作，2018年9月13日，该公司在被告处为原告投保一份平安团体意外保险，保单约定被保险人为原告，约定意外伤害保险金限额为500000元,保险期限为2018年8月31日零时至2019年8月30日二十四时。2018年11月5日18时许，原告在工作过程中不慎从高处跌落，随即被送入广东省中医院芳村医院，在住院期间，于2018年11月22日，原告接受跟骨骨折切开复位内固定（双侧）+跟骨粉碎性骨折切开复位植骨内固定术（左侧，异体骨植骨术）手术治疗，住院治疗25日后于2018年11月30日出院。原告向被告电话申请理赔时，被告本着方便客户的原则，告知原告可向平安养老保险股份有限公司山西分公司申请本案涉案保险金的赔付。因此，经平安养老保险股份有限公司山西分公司委托太原小店司法鉴定中心对原告此次伤情进行人身保险伤残等级鉴定，2019年6月30日，太原小店司法鉴定中心出具太原小店司鉴中心[2019]临鉴字第179号司法鉴定意见书，认定原告被鉴定为九级伤残。事后原告向被告申请支付保险金，但始终无果。为维护原告合法权益，恳请法院查明事实，判如所请。平安养老保险股份有限公司广东分公司辩称，一、原告是山西某某有限公司员工，并非广州某某建筑装饰工程有限公司员工，因此广州某某建筑装饰工程有限公司对原告并无保险利益。二、原告意外伤残保险金已获得理赔，其向我公司主张意外伤残保险金并无法律依据和合同依据。经审理查明：1、山西某某有限公司系原告的派遣单位，广州某某建筑装饰工程有限公司系原告的用工单位。以山西某某有限公司为投保人，原告为被保险人，向平安养老保险股份有限公司山西分公司投保平安团体意外伤害保险，保险金额300000元，保险期间2018年7月17日起至2019年3月12日止。以广州某某建筑装饰工程有限公司为投保人，原告为被保险人，向被告投保平安团体意外伤害保险，保险金额500000元，保险期间为2018年8月31日起至2019年8月30日止。2、2018年11月5日18时，原告在广州某某建筑装饰工程有限公司的工程处工作时，从高处跌落受伤入住广东省中医院芳村医院治疗，住院25天，花费医疗费112015.68元，由山西某某有限公司支付。3、2019年6月24日，平安养老保险股份有限公司山西分公司委托太原小店司法鉴定中心对原告的人身保险伤残等级进行了鉴定，同月30日，太原小店司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王慧臻被鉴定为九级伤残。2019年9月20日，平安养老保险股份有限公司山西分公司在平安团体意外伤害保险限额范围内赔偿原告60000元。4、原告向被告申请意外伤害残疾赔偿金时，被告于2019年12月26日以原告非投保单位广州某某建筑装饰工程有限公司员工，保险无可保利益为由，通知原告表示拒绝赔偿。5、平安养老保险股份有限公司平安团体意外伤害保险条款（2013版）第四条规定：“保险责任，在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：（一）意外身故保险金……。（二）意外伤残保险金，被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付意外伤害保险金。被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外伤残保险金（投保前已有或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准》所列伤残的，视为已给付意外伤残保险金）应予以扣除。每一被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以该被保险人的意外伤害保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。”为本案事实。以上事实有原告提交的平安养老保险股份有限公司人身保险合同、保险单、广东省中医院芳村医院的住院病案、医疗收费票据、太原小店司法鉴定中心司法鉴定意见书，被告提交的平安养老保险股份有限公司平安团体意外伤害保险（2013版）条款、理赔通知书等证据及当事人陈述在案佐证。结合查明的事实及双方的诉辩主张，本院对原告的各项诉讼主张评判如下：本院认为，本案原、被告讼争的焦点是：投保人广州某某建筑装饰工程有限公司与保险人被告订立平安团体意外伤害保险合同时，对被保险人原告是否具有保险利益。《中华人民共和国保险法》第十二条规定：“人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人，投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。”第三十一条规定：“投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。”《中华人民共和国劳动合同法》第五十八条第一款规定：“劳务派遣单位是本法所称用人单位，应当履行用人单位对劳动者的义务。劳务派遣单位与被派遣劳动者订立的劳动合同，除应当载明本法第十七条规定的事项外，还应当载明被派遣劳动者的用工单位以及派遣期限、工作岗位等情况。”根据前述法律规定，山西某某有限公司作为派遣单位，系用人单位，与原告王慧臻形成劳动关系；广州某某建筑装饰工程有限公司为用工单位，与原告不存在劳动关系。我国保险法采取列举式限定人身保险的保险利益范围，规定了与投保人有劳动关系的劳动者具有保险利益、被保险人同意投保人为其订立合同的视为投保人对被保险人具有保险利益。本案原告与广州某某建筑装饰工程有限公司不具有劳动关系，原告也不能提供充足有效证据证明其同意广州某某建筑装饰工程有限公司为自己订立合同，故在订立合同时，广州某某建筑装饰工程有限公司对原告不具有保险利益，原告非适格的被保险人，广州某某建筑装饰工程有限公司与被告所签订的意外伤害保险合同无效，对保险合同当事人及其他保险关系人均不产生法律约束力。对原告诉请被告支付保险金的诉讼请求，本院依法不予支持。原告主张被告是在获得原告的身份证后才签订的保险合同，故原告提供身份证号码的行为应视为同意广州某某建筑装饰工程有限公司为其订立保险合同的意见，理据不足，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第三十一条、《中华人民共和国劳动合同法》第五十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告王慧臻的诉讼请求。案件受理费1150元，由王慧臻负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。审判员  侯启庆二〇二〇年九月九日书记员  张改改