湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0602民初1368号原告：李会桃，女，汉族，1941年2月15日出生，户籍住所地湖南省岳阳市岳阳楼区。委托诉讼代理人：阮景文，岳阳楼区阳光法律服务所法律工作者。被告：葛建国，男，汉族，1968年2月1出生，户籍住所地湖南省岳阳市岳阳楼区。被告：诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段106号湘豪大厦1221房。主要负责人：肖江源，总经理。委托诉讼代理人：许力。原告李会桃与被告葛建国、被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称：诚泰财险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序进行了审理。案件审理过程中，因案情复杂转为普通程序，并于2020年8月20日公开开庭进行了审理。原告李会桃的委托诉讼代理人阮景文、被告葛建国、被告诚泰财险湖南分公司的委托诉讼代理人许力到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李会桃向本院提出诉讼请求：1.判令被告葛建国赔偿原告因本次事故造成的各项损失共计300000元（后变更为203961.64元）；2.判令被告诚泰财险湖南分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年10月22日11时20分，被告葛建国驾驶湘Ｆ×××××号车辆在岳阳市岳阳楼区路段倒车时撞到在其车辆后方的行人李会桃，造成原告李会桃受伤的交通事故。该事故经岳阳市公安局交通警察支队白石岭大队作出的《道路交通事故认定书》认定被告葛建国负事故全部责任，原告李会桃不负此次事故责任。原告李会桃受伤后被送往岳阳市广济医院住院治疗，两被告支付了部分医疗费用。被告葛建国具有合法驾驶资格，其驾驶的湘Ｆ×××××号车辆在被告诚泰财险湖南分公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。交通事故发生后，原告的损伤程度经法医鉴定为两处十级伤残。因在赔偿问题上不能和被告达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特具此诉状诉至人民法院，请求人民法院判如所请。被告葛建国辩称，对本案事故的责任划分有异议，岳阳市公安局交通警察支队白石岭大队认定被告葛建国负事故全部责任，缺乏事实依据。被告葛建国倒车时车辆后视镜只观察到龚伟才离开的身影，没有发现原告。交警在事故发生后对证人的调查不全面，不能反映事故的真实状况。被告驾驶的湘Ｆ×××××号车辆在被告诚泰财险湖南分公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。原告的合理损失应当先由保险公司赔付。被告葛建国垫付的医疗费，请求在本案中一并处理，并不再对原告的损失承担赔偿责任。被告诚泰财险湖南分公司辩称，对本案事故的发生及责任划分没有异议，诚泰财险湖南分公司依法在保险责任限额内承担赔偿责任。原告的医疗费应核减非医保目录用药部分，对原告其他的不合理损失，请求依法予以核减。诚泰财险湖南分公司不是侵权人，不承担本案诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告举证岳阳市公安局交通警察支队白石岭大队（2019）第20191022号《道路交通事故认定书》，拟证明被告葛建国负事故全部责任，李会桃不负事故责任。被告葛建国质证称，对该证据的真实性有异议，认为交警部门对事故的调查不全面，被告葛建国倒车时车辆后视镜只观察到龚伟才离开的身影，没有发现原告，原告虽在被告葛建国驾驶的湘Ｆ×××××号车辆后受伤，但不能证明是被告葛建国的车辆撞倒的，被告葛建国不应承担事故的全部责任。本院经审查后认为，岳阳市公安局交通警察支队白石岭大队（2019）第20191022号《道路交通事故认定书》所认定的事实客观真实，责任划分适当，被告葛建国未提供证据证明原告的损害后果与其驾驶行为无关，且未对事故责任认定向交通支队申请复议。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”的规定，本院对《道路交通事故认定书》予以采信；2.原告举证病历资料、医疗费发票、陪护说明，拟证明原告受伤后在岳阳市一人民医院住院治疗91天，发生医疗费282427.13元，住院期间两人护理。在岳阳市广济医院住院治疗29天，发生门诊医疗费6947.80元、住院医疗费11472.88元，原告住院治疗期间共计发生医疗费300847.81元。被告葛建国质证称，对该证据的真实性有异议，对原告治疗自身疾病产生的费用不予承担。被告诚泰财险湖南分公司质证称，对该证据有异议，认为原告住院期间需两人护理的证明没有主治医生签名，没有护理人员的相关信息和支付凭证，不能证明两人护理的事实。对原告治疗期间发生的医疗费用应按20%的比例核减非医保目录用药部分。本院经审查后认为，原告所举的上述证据真实，能够证明原告因交通事故受伤后的治疗经过及发生的医疗费用的情况，本院予以采信。原告在事故发生时已年满78周岁，且事故造成原告右侧胫骨远端开放性粉碎性骨折及其他损伤情形，原告住院期间两人护理并无不当，本院予以采信。庭审中，被告葛建国同意被告诚泰财险湖南分公司在交强险医疗限额外对原告的前期医疗费按15%的比例核减非医保目录用药部分，本院予以认定；3.原告举证岳阳市平安司法鉴定所【2020】临鉴字第342号《司法鉴定意见书》及鉴定费用票据，拟证明原告因本次事故受伤评定为两处十级伤残，自受伤之日起误工270天、护理180天（其中两人护理93天）、住院期间加强营养，后期取内固定物加休30天、护理30天，预计后期医疗费（含取多处内固定物）15000元，原告支付了鉴定费用2500元。被告葛建国质证称，对鉴定意见有异议，认为被告没有参与鉴定，不认可原告的伤残等级。被告诚泰财险湖南分公司质证称，对原告构成两处十级伤残没有异议，但对护理期限和后期治疗费有异议，认为护理时间过长，后期医疗费过高。本院经审查后认为，原告的损伤程度鉴定是诉讼过程中经原告申请后由本院委托鉴定的，鉴定机构及鉴定人员均具有合法资格，鉴定结论客观公正。两被告未提供相反证据推翻鉴定意见书的待证事实，故本院对岳阳市平安司法鉴定所【2020】临鉴字第342号《司法鉴定意见书》予以采信；4.原告举证残疾辅助器具费票据，拟证明原告因交通事故受伤后为购买残疾辅助器具支付了1534.65元，其中轮椅980元、座便椅120元、拐杖150元、助行器198.20元。被告诚泰财险湖南分公司质证称，残疾辅助器具发票是税务局代开的，原告支付的残疾辅助器具费与市场价格相差过大。本院经审查后认为，原告在事故中所受损伤符合使用残疾辅助器具费的情形，原告为购买轮椅、座便椅、拐杖、助行器支付的1534.65元并无明显不当，本院予以认定。本院依据所采信的证据，并结合双方当事人的陈述，确认如下案件事实：2019年10月22日11时20分，被告葛建国驾驶湘Ｆ×××××号车辆在岳阳市岳阳楼区路段倒车时将在车辆后方的原告李会桃撞倒，造成原告李会桃受伤的交通事故。2019年10月28日，岳阳市公安局交通警察支队白石岭大队对该起事故作出了【2019】第20191022号《道路交通事故认定书》，认定被告葛建国负事故全部责任，原告李会桃不负此次事故责任。事故发生后，原告自2019年10月22日至2020年1月21日在岳阳市一人民医院住院治疗93天，2020年3月11日至2020年4月9日在岳阳市广济医院住院治疗29天，共计住院治疗122天，发生门诊和住院医疗费300847.81元，其中被告葛建国支付了10000元，被告诚泰财险湖南分公司支付了210000元（含先予执行款200000元）。另原告为购买轮椅、座便椅、拐杖、助行器等残疾辅助器具支付的1534.65元。2020年7月1日，经原告申请后，本院委托岳阳市平安司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理人数、护理依赖程度及后续医疗医疗费进行评定。2020年7月17日，岳阳市平安司法鉴定所作出了【2020】临鉴字第342号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：被鉴定人李会桃的损伤，分别评定为两处十级伤残；自受伤日始误工270天，护理180天（其中2人护理93天），住院期间加强营养。后期取内固定物加休30天，护理30天。预计后期医疗费（含取多处内固定物）用15000元左右。原告支付了鉴定费2500元。被告葛建国具有合法驾驶资格，其驾驶的湘Ｆ×××××号车辆在被告诚泰财险湖南分公司购买了交强险和责任限额100万元的商业三者险，本次事故发生在保险期限内。庭审中，被告葛建国同意被告诚泰财险湖南分公司提出在交强险医疗费限额外按15%比例核减原告前期非医保医疗费，核减金额为43627.17元【（300847.81元-10000元）×15%】。本院认为，原告李会桃被被告葛建国驾驶的湘Ｆ×××××号车辆撞伤，其健康权遭受侵害，原告李会桃有权请求侵权人承担赔偿责任。岳阳市公安局交通警察支队白石岭大队对该事故作出的《道路交通事故认定书》所认定的事实清楚，责任认定适当，应当作为认定本案侵权事实的依据。被告葛建国负事故全部责任，应当对原告李会桃遭受的人身损害后果承担赔偿责任。因被告葛建国驾驶的湘Ｆ×××××号车辆在被告诚泰财险湖南分公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内，故被告诚泰财险湖南分公司应当在保险责任限额按照法律规定和保险条款的约定承担保险责任。被告诚泰财险湖南分公司依据保险条款的约定主张不承担本案诉讼费的答辩理由成立，本院予以支持。鉴定费为确认事故损失所必然发生的合理费用，依照保险法的规定，应当由保险人承担，被告诚泰财险湖南分公司主张不承担本案鉴定费的理由不成立。被告葛建国主张不承担事故责任的意见，缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求及本案现有证据，本院对原告李会桃的损失认定如下：1.医疗费按实际发生的门诊及住院医疗费票据认定300847.81元，原告主张后续治疗费15000元有司法鉴定意见，本院予以认定。2.住院伙食补助费，按60元/天的标准确定结合原告住院治疗时间及取内固定物住院时间予以计算，原告主张住院伙食补助费9000元，本院予以认定。3.营养费，原告所受损伤构成两处十级伤残，且提供了鉴定意见，本院酌情认定4500元。4.鉴定费，凭票据认定2500元。5.护理费，护理时间依据鉴定意见认定，原告主张护理费55466.43元，本院予以认定。6.交通费，根据原告受伤后的治疗情况酌情认定1200元。7.残疾赔偿金25897.30元（39842元/年×5年×13%）。8.精神抚慰金酌情认定6500元。9.残疾辅助器具费按原告主张的1250元认定。以上损失共计422161.54元，由被告诚泰财险湖南分公司在承保的湘Ｆ×××××号车辆交强险赔偿100313.73元（医疗费10000元＋护理费55466.43元＋交通费1200元＋残疾赔偿金25897.30元＋精神损害抚慰金6500元＋残疾辅助器具费1250元），在商业三者险责任限额内赔偿68220.64元（总损失422161.54元-交强险应赔偿部分100313.73元-非医保核减部分43627.17元-已垫付医疗费210000元），交强险和商业三者险共计168534.37元。由被告葛建国赔偿原告非医保核减部分损失43627.17元，因被告葛建国已垫付原告前期医疗费10000元，相抵后，还应赔偿33627.17元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，第六十五条之规定，判决如下：一.由被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在承保的湘Ｆ×××××号车辆交强险和商业三者险责任限额内赔付原告李会桃保险金168534.37元；二.由被告葛建国赔偿原告李会桃损失33627.17元。上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内支付至本院执行款账号（开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳五里牌支行；单位全称：岳阳市岳阳楼区人民法院；账号43×××17），如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三.驳回原告李会桃其他诉讼请求。案件受理费4332元，先予执行费2900元，共计7232元，由被告葛建国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  黄建岳人民陪审员  缪文文人民陪审员  杜民和二〇二〇年九月七日书 记 员  陈 可