云南省祥云县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2923民初1342号原告:任春林，男，2001年7月30日生，汉族，祥云县人，高中文化，居民，住祥云县。委托诉讼代理人，雷加森，云南联名律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：段增志，男，1974年2月1日生，汉族，祥云县人，中专文化，居民，住祥云县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司祥云支公司统一社会信用代码：915329006787138059住址：祥云县祥城镇祥姚路2号。法定代表人：李红元，系公司经理。委托诉讼代理人：杨七丽、李艳婕，云南正圣律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。原告任春林与被告段增志、被告中国太平洋财产保险股份有限公司祥云支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月24日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告任春林及其委托诉讼代理人雷加森、被告段增志、被告保险公司的委托诉讼代理人杨七丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任春林向本院提出诉讼请求：一、依法判令二被告赔偿原告各项损失合计104978.11元。具体包括：1.门诊费2421.11元；2.护理费：8100元（135元／天×60天）；3.营养费1200元（20元／天×60天）；4.住院伙食补助费1300元（100元／天×13天）；5.残疾赔偿金74276元（36238元／年×20年×10%）；6.后续医疗费5000元；7.鉴定费2600元；8.精神抚慰金10000元；9.担架费81元。其中，先由保险公司在交强险、商业险责任限额内予以赔偿，精神抚慰金优先在交强险里列支，不足部分由被告段增志承担赔偿责任。二、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年9月12日21时许，原告任春林驾驶云Ｌ×××**号二轮摩托车，沿祥姚路由东向西方向行驶，驶至祥姚路（正兴砖厂路段）处时，与段增志停放在路边的云Ｌ×××**号小型客车发生碰撞，造成任春林受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经祥云县公安局交警大队认定，被告段增志负此次事故的主要责任，原告任春林负此次事故次要责任。事故发生后，原告被送往祥云县人民医院住院治疗，经诊断，原告的伤情为：一、闭合性颅脑损伤中型：1.右额颞顶部硬膜下血肿；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.右颞叶脑挫伤；4.右颞顶骨骨折；5.头皮血肿；二、胸部闭合性损伤：创伤性湿肺；三、多处软组织损伤。原告在祥云县人民医院住院治疗1天后转院至大理大学第一附属医院住院治疗12天。两次住院治疗的费用均由被告段增志垫付。经鉴定，原告的损伤达十级伤残，后续治疗费为5000元，护理期为60日，营养期为60日。被告段增志驾驶的云Ｌ×××**号小型客车交强险、商业险投保均于被告保险公司，事故发生在保险期内。综上，原告认为，原告因交通事故受伤，被告段增志应承担相应赔偿责任，被告保险公司应承担相应保险赔偿责任。请法院支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称：一、此次交通事故的发生被告应承担的是保险合同约定的合同责任，而非侵权责任，故本案的赔偿范围及数额应当以《交强险保险条款》及《商业保险条款》中的相关约定为依据进行认定。被告段增志系事故车辆云Ｌ×××**号车的实际驾驶人，段增志在被告保险公司投保了机动车交通事故强制责任险及保险限额为50万元的机动车第三者责任保险，保险期限从2019年2月12日至2020年2月11日止，事故发生于2019年9月12日，事发时该车处于保险期内，由此被告段增志与被告保险公司产生了保险合同法律关系。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的损失费用，被告保险公司在责任限额内依约赔偿。二、原告诉请的各项赔偿费用，被告保险公司答辩意见如下：1、医疗费：原告应当出具医疗机构开具的正式票据原件、用药清单，2020年6月11日支出的费用108元与事故无关，不在赔偿范围之内；2、护理费：应该遵循医嘱，以护理人员一人为限，以实际住院天数为准，若无护理医嘱则不认可；3、营养费：需要有医院出具的证明文件，遵循医嘱，以15-20元／天为标准，按实际住院天数计算，若无营养医嘱则不予认可；4、住院伙食补助费应当以实际住院天数为准，标准为30-50元／天；5、残疾赔偿金以鉴定意见书确定的十级伤残为准，因原告系农村户口，应按农村常住居民人均可支配收入标准进行计算；6、后续治疗费以鉴定结论为准，同时扣减出院后产生的费用；7、鉴定费不在保险的赔付范围之内，不予承担；8、精神抚慰金主张的金额过高，不予承担；9、诉讼费不应由保险公司承担。三、本次事故中被告段增志负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，保险公司在交强险赔偿范围先进行赔付，超出交强险范围的根据保险合同按70%的责任进行赔付，再超出的部分由被告段增志进行赔付。综上，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范围的诉讼请求，请人民法院依法驳回。被告段增志辩称：请求法庭根据法律的相关规定依法裁判，并且将被告段增志垫付的医疗费返还。当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的身份证、户口簿，能证明原告系城镇户口，本院予以确认；2.原告提交的祥云县人民医院出院证明、诊断证明书、出院记录、病危通知书，大理大学第一附属医院证明书、出院记录，符合证据三性，能证明案件事实，本院予以确认；3.原告提交的鉴定意见书，符合证据三性，本院予以确认；4.被告段增志提交的陪护床位费发票系原告治疗伤情的合理支出，本院予以确认；5.被告段增志提交的施救费票据（100元）系施救云Ｌ×××**号小型客车产生，与本案无关，本院不予确认。根据当事人的陈述及本院认定的证据，本院确认以下案件事实：2019年9月12日21时10分许，原告任春林驾驶云Ｌ×××**号二轮摩托车，沿祥姚路由东向西方向行驶，驶至祥姚路（正兴砖厂路段）处时，与段增志停放在路边的云Ｌ×××**号小型客车发生碰撞，造成任春林受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经祥云县公安局交警大队认定，被告段增志负此次事故的主要责任，原告任春林负此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往祥云县人民医院住院治疗，经诊断，原告的伤情为：一、闭合性颅脑损伤中型：1.右额颞顶部硬膜下血肿；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.右颞叶脑挫伤；4.右颞顶骨骨折；5.头皮血肿；二、胸部闭合性损伤：创伤性湿肺；三、多处软组织损伤。原告在祥云县人民医院住院治疗1天后转院至大理大学第一附属医院住院治疗12天。事故发生后，被告段增志已为原告垫付了医疗费24184.31元，原告鉴定前自行支出各项医疗费用合计2393.08元。经鉴定，原告的损伤达十级伤残，后续治疗费为5000元（鉴定后原告复查支出检查费108元），护理期为60日，营养期为60日。被告段增志驾驶的云Ｌ×××**号小型客车在被告保险公司投保了交强险及限额为500000元的商业三者险，事故发生在保险期内。本院认为：公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身和财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故造成他人人身和财产损失的，应当根据过错责任承担赔偿责任。本案中，原告因交通事故受伤，相关赔偿责任人应当依照法律的规定，承担相应的赔偿责任。关于赔偿责任主体及赔偿责任如何分担的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险及商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人根据过错责任承担责任。本次事故中，被告段增志负事故主要责任，原告负事故次要责任，被告保险公司系被告段增志所驾驶事故车辆的交强险及商业三者险的承保公司，事故发生在保险期间内，各方当事人应按照上述法律规定承担民事赔偿责任。所以，原告的损失应由被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，根据案件事实及事故责任，由被告段增志承担70%赔偿责任，原告承担30%赔偿责任。又由于被告段增志所驾车辆在被告保险公司投保了商业三者险及不计免赔险，故由被告保险公司按照法律规定和合同约定在商业三者险50万限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告段增志承担。关于原告合理损失范围确定的问题。原告所提交的医疗费票据中，2020年6月11日产生的108元检查费发生在鉴定后，应包含在后续治疗费中；关于护理费、营养费及住院伙食补助费的问题，因原告提交的司法鉴定意见书对护理期及营养期均作了鉴定，故原告主张护理期及营养期以鉴定结果来认定的请求符合法律规定，本院予以支持；护理费标准按2020年云南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49268元/年计算，营养费按20元/天计算，住院伙食补助费以原告实际住院天数，100元/天计算；本次交通事故给原告造成了一定的精神痛苦，经鉴定原告因本次交通事故的损伤达十级伤残，且原告负事故次要责任，故原告主张的精神抚慰金本院依法应予以部分支持，本院根据原告伤残等级及双方事故责任酌情确定支持2000元；原告提交的户口簿显示其系非农业家庭户口，依照相关法律及司法解释规定，其残疾赔偿金应以城镇常住居民人均可支配收入计算。被告保险公司关于原告系农村户口的答辩意见与本院查明的事实不符，本院不予采信。关于原告鉴定费承担问题。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，本案原告支出的鉴定费2600元，依法由被告保险公司在商业三者险限额内承担。综上，根据原告伤情及在案证据，本院确定原告损失如下：1.医疗费26241.39元（含担架费80元）；2.护理费8098.80元（60天×134.98元/天）；3.营养费1200元（60天×20元/天）；4.住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）；5.残疾赔偿金74276元（36238元/年×20年×10%）；6.后续医疗费5000元；7.鉴定费2600元；8、精神抚慰金2000元；9、陪护床位费336元。合计121052.19元。就原告的损失，根据前述分析和认定，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿97310.80元。超出交强险责任限额的损失23661.39元，按事故责任，由被告段增志承担70%的赔偿责任，即16562.97元，又因被告段增志投保了商业三者险（限额50万元）及不计免赔险，根据法律规定及合同约定，该损失由被告保险公司在商业三者险限额内承担。其余的30%由原告自行承担。事故发生后，被告段增志已为原告垫付的医疗费24184.31元，由原告任春林在被告保险公司的赔偿款中予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司祥云县支公司于本判决生效之日起十日内在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿原告任春林医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费等各项损失合计人民币113873.77元。二、被告段增志为原告任春林垫付的人民币24184.31元，由原告任春林在被告中国太平洋财产保险股份有限公司祥云县支公司的赔偿款中予以返还；三、驳回原告任春林的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1200元，由原告任春林负担360元，由被告段增志负担840元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。审判员  王向宝二〇二〇年九月二日法官助理杨启雪书记员余婧