湖南省湘潭市雨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0302民初1532号原告：吴永吉，男，1967年4月16日出生，汉族，湖南省新化县人，住湖南省新化县。委托诉讼代理人：李志国，新化县天骄法律服务所法律工作者。被告：华南建设集团有限公司，住所地武汉市东西湖区径河街道十字东街**（10），统一社会信用代码91420112711930888W。法定代表人：胡锡高，系该公司董事长。委托诉讼代理人：胡聪聪，男，1996年6月16日出生，汉族，湖北省阳新县人，住湖北省阳新县。原告吴永吉与被告华南建设集团有限公司（以下简称“华南公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年5月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴永吉及其委托诉讼代理人李志国，被告华南公司的委托诉讼代理人胡聪聪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴永吉向本院提出诉讼请求：一、依法判令由被告给付原告住院伙食补助、伤体医疗期待遇、护理、交通、一次性伤残、医疗补助金差额、一次性就业补助金、经济补偿金等各项费用共计102695.69元。二、依法判令由被告给付原告经济补偿金4049.67元。后原告申请将诉讼请求变更为：一、依法判令由被告给付原告住院伙食补助、伤体医疗期待遇、护理、交通、一次性伤残、医疗补助金差额、一次性就业补助金、经济补偿金等项费用共计146118.26元；二、依法判令由被告给付原告经济补偿金5547元。事实与理由：2018年5月，原告前往被告承建的九华一中隔壁雅仕林˙欣城项目部一期工地上做工，月工资至少在6000元以上。2018年8月21日，在做工的过程当中，原告因不幸受伤而被送往湘潭医卫职业技术学院附属医院（即湘潭市第三人民医院）抢救治疗，经该医院诊断，其伤情为右肩胛骨肩峰端骨折、腰骶横突骨折L1右侧、创伤性硬膜外血肿、右肩关节损伤、肩袖肌腱损伤、腰背部肌肉损伤、多处软组织挫伤。2018年10月10日，湘潭市人力资源和社会保障局作出潭工伤认字（2018）1973号《工伤认定书》，认定原告的损伤为工伤。2019年1月18日，湘潭市劳动能力鉴定委员会又作出湘劳鉴（2018）工1030号《劳动能力鉴定结论书》，评定原告的损伤已构成玖级伤残。随后，被告为其申办了相关工伤保险理赔手续。2019年5月28日，湘潭市工伤保险局支付工伤保险理赔款47196元至原告提供的账户，然就用人单位即被告应予给付的相关工伤保险补偿款，经原告催要未果。原告与被告间的事实劳动关系客观存在，被告亦已依法为原告申报了工伤且已被认定为工伤，构成玖级伤残。用人单位在工伤保险基数已经补偿、支付相关费用之后，被告依法应当及时、足额地向原告支付相应的住院伙食补助、工伤医疗期待遇、护理、一次性就业补助金、交通等相关经济损失。被告其拖延未付的行为已严重侵害了原告的合法权益。为维护原告合法权益，特诉至人民法院。被告华南公司辩称：一、原告吴永吉拒绝配合华南公司为其申报工伤保险，导致原告迟迟无法获得工伤保险基金的足额赔付；根据湘潭市人社局要求，职工工伤享受工伤保险待遇，需分项从工伤保险基金中支出，一次性工伤医疗补助金等费用需另行提交申报材料，除工伤认定书、劳动能力鉴定书等材料外，还应包含提交解除劳动合同书，自吴永吉取得一次性伤残补助金47196元以来，被告项目部及社保局多次催告吴永吉签名，但吴永吉一直不配合，导致我司无法按人社部门要求提供全部的申报材料，使得吴永吉工伤保险待遇未能享受到位。二、华南公司为我司承建的湘潭雅士林欣城项目部购买了《湖南省建筑施工行业安全责任险》。华南公司雅士林项目部在2018年4月25日为项目工程整体投保了《湖南省建筑施工行业安全责任险》，保费逾28万元，可就项目工程发生的意外伤害等事件予以理赔，吴永吉的工伤事故在本保险的承保范围内，但需以工伤保险基金支出的工伤保险待遇为认定基础，吴永吉的工伤保险待遇尚未全部享受，故华南公司无法为其申报。三、吴永吉主张的伙食补助费、交通费、护理费等费用于法无据。华南公司为雅士林欣城项目部职工缴纳了工伤保险，并已为吴永吉申报、认定工伤。原告的工伤保险待遇由工伤保险基金支出的费用。在能够享受工伤保险待遇的情况下，再向华南公司提出主张，希望获得双重款项的谋利行为不应得到支持。四、人社部门要求工伤保险基金支付款项需实际付到工人个人账户，华南公司不能向吴永吉垫付工伤保险基金支付的款项。人社部门为充分保障职工权益，尤其是建筑施工领域的农民工权益，工伤保险待遇需发放至农民工个人账户。经审理查明：原告吴永吉于2018年5月与被告华南公司建立劳动关系，2018年8月21日，在雅士林欣城一期12号楼塔设支模架工作时，不慎从约2米高梯子上摔落，导致全身多处受伤。原告于事发当日即至湘潭医卫职业技术学院附属医院治疗，于2018年11月2日出院，住院73天。出院医嘱建议全休1个月。2018年10月10日，湘潭市人力资源和社会保障局作出潭工伤认字[2018]1973号工伤认定书，认为吴永吉的此次受伤符合工伤认定条件，予以认定为工伤。2019年1月18日，湘潭市劳动能力鉴定委员会作出潭劳鉴2018年工1030号劳动能力鉴定结论书，吴永吉劳动能力经鉴定为伤残九级。2019年5月28日，湘潭市工伤保险管理服务局向原告支付一次性伤残补助金47196元（5244元/月*9个月）。另查明，原告吴永吉与被告华南公司已解除劳动关系。双方在本案审理过程中达成一致意见，由被告华南公司继续提交材料申报工伤保险待遇，经查，原告吴永吉住院医疗费由基金支付金额为18822.05元，其余应由基金支付的费用已由被告华南公司向湘潭市工伤保险管理服务局申报，现尚未支付。以上事实有原、被告的身份信息资料，《湘潭市人力资源和社会保障局工伤认定决定书》、《劳动能力鉴定结论书》，《病历记录》、《疾病诊断证明书》，《湘潭市工伤保险管理服务局》以及双方当事人当庭陈述等证据予以证实。本院认为，原告吴永吉在被告华南公司处工作时发生工伤，被鉴定为九级伤残，根据国务院《工伤保险条例》、《湖南省实施办法》等相关规定，应享受工伤待遇。双方劳动关系已解除，被告应当支付原告一次性伤残补助金47196元、一次性工伤医疗补助金41952元、住院伙食补助费等费用，因被告已为原告缴纳了工伤保险，工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费不再由被告支付，被告应予以配合办理相关手续。职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，本院确认原告停工留薪期为103天（住院73天+出院后全休30天），被告华南公司应支付原告停工留薪期工资18004.4元（5244元/月÷30天Χ103天）。原告住院期间，被告未安排护理人员，应支付护理费9710元（3990.42元/月÷30天Χ73天）。原告出院后，被告未通知原告继续到岗上班，后双方解除劳动合同，被告华南公司应支付原告一次性伤残就业补助金41952元（5244元/月Χ8个月）、原告离职属被动行为，被告应当支付原告半个月工资的经济补偿金2622元。原告主张的交通费用1000元依据不足，本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条之规定，判决如下：一、被告华南建设集团有限公司于本判决生效之日起十日内向原告吴永吉支付一次性伤残就业补助金41952元、停工留薪期工资18004.4元、护理费9710元、经济补偿金2622元，以上合计72288.4元；二、驳回原告吴永吉的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由被告华南建设集团有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审 判 员  毛惠娟二〇二〇年九月二十一日法官助理蔡红代理书记员  叶艳飞附本案适用的法律条文：《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。