江西省共青城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0482民初1205号原告：王爱英，女，1956年10月21日出生，汉族，住江西省共青城市南湖区。委托诉讼代理人：徐友祥，共青城市百信法律服务所法律工作者。被告：邱昭华，男，1993年3月26日出生，汉族，住江西省九江市开发区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码913601008583857819。负责人：乌方，总经理。委托诉讼代理人：周佐亮，江西锦成律师事务所律师。原告王爱英诉被告邱昭华、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称：南昌财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月15日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王爱英及其诉讼代理人徐友祥，被告邱昭华、南昌财保公司的诉讼代理人周佐亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王爱英向本院提出诉讼请求：1、判令被告邱昭华向原告赔偿医疗费51927.4元、残疾赔偿金62128.2元、误工费15000元、护理费13500元、住院伙食补助费1800元、营养费4500元、被扶养人生活费2271.4元、鉴定费2700元、精神损害抚慰金3000元、交通费1800元、残疾辅助器械费450元、后续医疗费6000元，合计164976.96元；2、被告南昌财保公司在保险赔付责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告方负担。事实与理由：2019年12月28日16时15分许，徐先枝驾驶车牌号为临九江时Ｇ8479二轮电动车，后座载原告王爱英，沿共青城市昌九大道由南往北方向行驶，行驶至左转弯时，与同向后方由被告邱昭华驾驶的赣Ａ×××××小型轿车发生碰撞，造成徐先枝及原告王爱英受伤。事故发生后，原告因伤住院治疗花去大量费用，且严重影响工作和生活，就赔偿事宜经与两被告多次协商未果，故诉至法院。审理中，原告因后续治疗支付医疗费10825.09元，故申请追加医疗费4825.09元的诉请。被告邱昭华对原告王爱英诉请主张的事实无异议，同意依法承担赔偿责任，但其已垫付医疗费9179.03元，请求一并处理。被告南昌财保公司对原告王爱英诉请主张的事实无异议，同意依据保险合同约定及法律规定履行保险赔付义务，但辩称：1、事故双方当事人负同等责任，超出交强险赔偿责任限额的损失，公司仅承担50%；2、事故发生后，公司已经先行赔付医疗费10000元，应予以扣减；3、原告王爱英诉请主张的损失计算标准过高，应依法予以核减；4、本案诉讼费、鉴定费及超出医保范围的医疗费均非保险赔付范围，公司不予赔付。原、被告围绕诉讼请求分别依法提交了以下证据，原告王爱英：原、被告身份证明、事故认定书、保单（复印件）、疾病证明书、出院记录、医疗费发票、江西九江司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、轮椅发票、户口簿、村委会证明、原告工作证明、护理人员工作证明。被告邱昭华：缴费电子凭证、医疗费发票。被告南昌财保公司：转账记录、江西神州司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：原、被告身份证明、事故认定书、保单（复印件）、疾病证明书、出院记录、医疗费发票、轮椅发票、户口簿、缴费电子凭证、转账记录，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1．原告王爱英提交江西九江司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，被告南昌财保公司申请重新鉴定，本院依法选定江西神州司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定中心出具司法鉴定意见，评定原告不构成伤残，原告提出异议，认为重新鉴定所进行的检查不充分、不客观，经审核，两所鉴定中心进行医学检查，均系对左、右踝关节背屈、趾屈角度进行检查，原告未提供充分理由反驳江西神州司法鉴定中心出具的司法鉴定意见存在不当，故本院采纳江西神州司法鉴定中心的司法鉴定意见，对江西九江司法鉴定中心出具的司法鉴定意见不予采纳，同时该项目鉴定费，亦不予确认；2．原告王爱英提交村委会出具的身份关系证明，村委会不具有对公民身份关系进行认定的职能，经本院释明应提供户籍登记机关出具的证明，原告未补充提交，故不予确认；3．原告王爱英提交共青城乘风宾馆、共青城市通达灯饰店出具的工作证明，经本院释明，未提供工资发放明细等予以佐证，本院不予确认。综上，本院认定事实如下：2019年12月28日16时15分许，徐先枝（另案原告）驾驶车牌号为临九江时Ｇ8479二轮电动车，后座载原告王爱英，沿共青城市昌九大道由南往北方向行驶，行驶至左转弯时，与同向后方由被告邱昭华驾驶的赣Ａ×××××小型轿车发生碰撞，造成徐先枝及原告王爱英受伤。事故经交警认定，徐先枝与被告邱昭华负事故同等责任。原告王爱英受伤后，先后两次在九江市中医院住院治疗，共计52天，医疗费花费65680.98元（其中被告邱昭华支付9179.03元、被告南昌财保公司支付10000元），另购买轮椅支付450元。2020年2月2日，原告王爱英第一次出院医嘱：全休一个月，患肢3月内避免负重，加强营养。2020年8月26日，原告王爱英第二次出院医嘱：全休一月，陪护一人。2020年4月17日，原告王爱英向江西九江司法鉴定中心申请进行人体伤残等级、后续医疗费、三期时间评定，该鉴定中心于2020年4月27日出具司法鉴定意见书，评定：伤残等级评定十级；误工时间180日、护理时间90日、营养时间90日；后续医疗费6000元。原告支付了鉴定费2700元。审理中，被告南昌财保公司申请重新鉴定，经本院组织，依法选定江西神州司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定中心于2020年8月13日出具司法鉴定意见书，评定：王爱英的损伤未达《人体损伤致残程度分级》标准之规定；王爱英的医疗费总额50270.77元，其中5344.47元非国家基本医疗保险范围内。另查明，事故中另案伤者徐先枝在本次事故中，所受损失经本院核算为6448元，其中医疗费项下4061元，伤残赔偿项下2387元。审理中，经本院组织调解，原、被告双方就医疗费核减非医保用药费用达成一致意见：被告南昌财保公司除已经司法鉴定审核后核减医疗费外，其他应核减医保范围用药的医疗费按10%计算免赔，核减费用按事故责任比率负担。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，公安机关对本起交通事故所作出的道路交通事故认定书，符合法律规定，可作为确定事故各方承担民事责任的依据，故本院认定被告邱昭华负本次事故60%民事责任，徐先枝负事故40%民事责任。原告王爱英主张被告邱昭华应承担80%民事责任，无事实及法律依据，本院不予支持。根据法律规定，机动车发生交通事故造成损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故中被告邱昭华所驾驶的赣Ａ×××××小车在被告南昌财保公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内，故被告南昌财保公司应在交强险及商业三者险赔偿责任限额内履行赔付义务。超出保险赔付范围损失由被告邱昭华负担60%。原告王爱英因本次事故损失，经本院计算如下（以下数据均四色五入）：1．医疗费（含后续已实际发生的医疗费），凭票据及用药清单确定为65681元；2．住院伙食补助费，按30元/天标准计算，确定为1560元；3．营养费，按20元/天标准计算，确定为2240元（20元/天×住院及医嘱建议全休时间即112天）；4．误工费，因原告王爱英已年满六十周岁，其未提供有效证据证实其实际误工损失，故其诉请主张15000元，本院不予支持；5．护理费，未提供有效证据证实护理人员实际误工损失，本院确定为12893元（私营单位居民服务业年均工资115.12元/天×住院及医嘱建议全休时间即112天）；6．伤残赔偿金，因原告伤情经重新鉴定未达伤残等级标准，故其诉请残疾赔偿金、被扶养人生活费，本院不予支持；7．鉴定费，凭票据确定为2700元，但鉴定意见未予以采纳，故本院不予支持；8．交通费，原告诉请主张1800元，未提供证据佐证，本院不予支持，但根据治疗的客观实际需要，酌定为800元；9．残疾辅助器具费，凭发票确定为450元；10、精神损害抚慰金，原告伤情未达伤残标准，其诉请3000元，本院不予支持，但根据其伤情，本院酌定支付1000元。上述损失，合计84624元。根据另案伤者徐先枝的损失数额，确定被告南昌财保公司赔付56785元（交强险医疗费9400元＋交强险伤残赔付15143元+商业三者险32242元），扣减已先行赔付的10000元，尚应赔付46785元。被告邱昭华赔付3806元（非医保核减6344元×事故责任比率60%），其已支付9179元，超额支付的5373元，由被告南昌财保公司在赔付原告王爱英的赔偿款项中扣减后，返还被告邱昭华。据此，被告南昌保险公司应赔付原告王爱英41412元，返还被告邱昭华5373元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起三日内赔偿原告王爱英41412元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起三日内返还被告邱昭华垫付医疗费5373元；三、驳回原告王爱英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1800元，由原告王爱英负担1348元，被告邱昭华负担452元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  胡屹东二〇二〇年九月三十日法官助理张萍书记员陈璇附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。