江西省贵溪市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0681民初2034号原告：邓某1，女，2013年12月23日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。法定代理人：邓某2（父亲），男，1991年2月18日出生，汉族，江西省贵溪市人，住住江西省贵溪市。法定代理人：周某（母亲），女，1991年8月18日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。委托诉讼代理人：章春霞，上海天眷律师事务所律师。被告：江志明，男，1981年8月18日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。委托诉讼代理人：敖彬，江西首达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司贵溪支公司，住所地：江西省贵溪市建设路中段，统一社会信用代码：9136068186000962X0。负责人：黄玲，该支公司经理。委托诉讼代理人：卢凤，鹰潭市月湖法律服务所法律工作者。原告邓某1与被告江志明、中国人民财产保险股份有限公司贵溪支公司（以下简称人保财险贵溪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月25日公开开庭进行了审理。原告邓某1的委托诉讼代理人章春霞、被告江志明及其委托诉讼代理人敖彬、被告人保财险贵溪支公司的委托诉讼代理人卢凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓某1向本院提出诉讼请求：1．判令被告江志明、人保财险贵溪支公司共同赔偿原告邓某1共计629829.90元（医疗费273023.80元、住院伙食补助费264天×50元／天＝13200元、营养费267天×30元／天＝8010元、后续治疗费5000元、复查费2000元、护理费267天×137.63元／天＝36747.21元、残疾赔偿金36546元／年×20年×0.52＝380078.40元、精神损害抚慰金40000元、交通费7000元、住宿费2000元、残疾辅助器具费28元、鉴定费2700元，合计769787.41元，上述损失由被告在交强险责任限额范围内先行赔偿120000元，超过部分由被告赔偿80%，扣除被告垫付10000元，余额为629829.90元），精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔偿；2．判令被告江志明、人保财险贵溪支公司承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年10月16日11时20分许，汪某某驾驶无牌二轮电动车（载邓某3、原告邓某1）从贵溪市周坊镇神前村小学往周坊集镇方向行驶，当行驶至贵溪至神前公路14公里（神前村雷竹基地）弯道时，由于前面相同方向一辆由祝艺玲驾驶的浙Ｄ×××**号小车与大货车交会减速，汪某某刹车时不小心往公路左侧向摔倒在地，被相对方向占道行驶被告江志明驾驶的赣Ｌ×××**号红色重型自卸货车压到原告邓某1的左手，造成汪某某、邓某3、原告邓某1受伤的交通事故。经贵溪市公安局交通警察大队认定，被告江志明在本次交通事故中负主要责任，汪某某在本次交通事故中负次要责任。被告江志明驾驶的赣Ｌ×××**号红色重型自卸货车在被告人保财险贵溪支公司投保了交强险和商业险，本次交通事故发生在保险期限内。事故发生后，原告邓某1被送往贵溪市人民医院救治，因伤势严重，同日转入江西嘉佑曙光骨科医院救治。原告邓某1的伤情为：失血性休克；左肘关节离断伤；左肱骨外髁开放性骨折；左肱动脉及伴行静脉断裂等。原告邓某1住院治疗264天后出院。出院医嘱：注意休息，加强营养。2020年7月10日，经江西中正司法鉴定中心鉴定，原告邓某1的损伤致左前臂全肌瘫（肌力0级）并伴有左腕关节功能丧失95.80%，评定为六级伤残；原告邓某1的损伤致左肘关节功能活动障碍，评定为九级伤残；原告邓某1的后续治疗费评定为5000元整，后期如出现其他症状或并发症需行治疗费用按实际发生计算；原告邓某1的护理期评定为定残前一日，营养期评定为定残前一日。综上所述，原告邓某1认为，被告应依法承担损害赔偿责任。被告江志明辩称，已经与原告邓某1方达成协议，被告江志明在本次交通事故中只承担保险公司不予理赔的医疗费中50%，不承担任何其他费用。被告人保财险贵溪支公司辩称，赣Ｌ×××**号红色重型自卸货车在被告人保财险贵溪支公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内，保险公司依据保险合同的约定，法律规定赔偿原告邓某1的损失。对本次交通事故的责任认定有异议，交通警察部门针对本次交通事故即出具了事故证明，又出具了事故认定书，且通过推定原则认定被告江志明为主要责任，交通警察部门出具的事故认定书不严谨，应不予采纳。保险公司已经在交强险责任限额范围内垫付了10000元医疗费，请求一并处理。保险公司不承担鉴定费、诉讼费。医疗费应扣除非医保用药费用，由被告江志明承担。原告邓某1的诉讼请求过高，部分诉讼请求依据不足：住院伙食补助费过高；复查费2000元依据不足；残疾赔偿金按江西省农村标准计算；交通费、住宿费过高，依据不足；精神损害抚慰金过高。原告邓某1要求被告对原告邓某1超过交强险责任限额范围的损失承担80%的赔偿责任，依据不足，事故责任应重新划分，即使被告江志明承担主要责任，对原告邓某1超过交强险责任限额范围的损失，被告也应当是承担70%的赔偿责任。本次交通事故有多名伤者，应为其他伤者预留相应份额。本院经审理认定事实如下：2019年10月16日11时20分许，汪某某驾驶无牌二轮电动车（载邓某3、原告邓某1）从贵溪市周坊镇神前村小学往周坊集镇方向行驶，当行驶至贵溪至神前公路14公里（神前村雷竹基地）弯道时，由于前面相同方向一辆由祝艺玲驾驶的浙Ｄ×××**号小车与大货车交会减速，汪某某刹车时不小心将车往公路左侧向摔倒在地，被相对方向占道行驶被告江志明驾驶的赣Ｌ×××**号红色重型自卸货车压到原告邓某1的左手（被告江志明不知道发生了交通事故），造成邓某3、汪某某、原告邓某1受伤的交通事故。贵溪市公安局交通警察大队认定，被告江志明驾驶赣Ｌ×××**号红色重型自卸货车，未确保安全，占道行驶，是造成本次交通事故的主要原因，在本次交通事故中负主要责任；汪某某驾驶无牌二轮电动车（车上载邓某3、原告邓某1），未确保安全，是造成本次交通事故的次要原因，在本次交通事故中负次要责任。事故发生后，原告邓某1被送到贵溪市人民医院抢救治疗，因伤情严重，同日转院至江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗。原告邓某1的伤情为：失血性休克；左肘关节离断伤；左肱骨外髁开放性骨折；左肱动脉及伴行静脉断裂；左桡动脉及其伴行静脉、左尺动脉及其伴行静脉断裂；左头静脉、贵要静脉断裂；左前臂屈伸肌肉断离并部分缺损；左桡骨远端骨折；左下尺桡关节脱位；左肱二头肌、肱肌、肱三头肌完全断裂并部分毁损；左正中神经、尺神经、桡神经损伤；左上肢大面积皮肤软组织脱套伤；左上肢大面积皮肤软组织缺损；右中指屈指浅肌腱损伤；左顶部头皮血肿；左尺桡骨中段骨折。出院医嘱：注意休息，加强营养；必要时上级医院进一步治疗等。因本次交通事故，原告邓某1住院治疗264天，花去医疗费273023.80元（其中被告人保财险贵溪支公司支付了10000元），购买指力训练器花去28元，转院至南昌的救护车费用2500元。2020年7月10日，经江西中正司法鉴定中心鉴定：原告邓某1的损伤至左前臂全肌瘫（肌力0级）并伴有左腕关节功能丧失95.8%，评定为六级伤残；原告邓某1的损伤致左肘关节功能活动障碍，评定为九级伤残；原告邓某1后续治疗费评定为5000元整（门诊摄片复查及左腕关节消肿对症治疗），后期如出现其他症状或并发症需行治疗费用按实际发生计算；原告邓某1的护理期评定为定残前一日，营养期评定为定残前一日。原告邓某1花去鉴定费2700元。赣Ｌ×××**号红色重型自卸货车在被告人保财险贵溪支公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内。因本次交通事故造成的损失未获得赔偿，原告邓某1诉至本院，要求判如所请。另查明：被告江志明、人保财险贵溪支公司一致同意按15%计算超过基本医疗保险同类医疗费用，由被告江志明承担。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，保险人应当依照法律规定、保险合同的约定在保险责任限额范围内承担赔偿责任。一、被告江志明在本次交通事故中的责任大小及被告江志明、人保财险贵溪支公司应如何赔偿原告邓某1的损失。1．根据查明的本次交通事故发生的经过，结合《江西省道路交通事故责任认定规则》第十条“判定交通事故当事人过错行为对发生交通事故所起作用大小以及过错的严重程度，应当以当事人过错行为引发交通事故的危险性和避让避免的可能性作为依据。当事人过错行为具有突然性、主动性的作用大；当事人过错行为具有稳定性、被动性的作用小；不具有安全驾驶能力或者存在重大安全隐患，对于应当避免的交通事故未能避免的作用大，难以避免的作用小”之规定，在本次交通事故中，汪某某遇情况操作不当，致二轮电动车向左侧倒地，具有突然性，主动性，存在较大过错，但被告江志明驾驶赣Ｌ×××**号红色重型自卸货车行驶在道路上，因道路原因占道行驶，未确保安全（对本次交通事故的发生毫不知情），亦存在较大过错，本院认为，汪某某与被告江志明在本次交通事故中应承担同等责任。2．因赣Ｌ×××**号红色重型自卸货车在被告人保财险贵溪支公司投保了交强险，故原告邓某1因本次交通事故造成的损失由被告人保财险贵溪支公司在交强险责任限额范围内先行赔偿（其中精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内先行赔偿）。3．被告江志明、人保财险贵溪支公司一致同意按15%计算超过基本医疗保险同类医疗费用，由被告江志明承担，此系当事人在法律规定的范围内处分自己的民事权利，本院予以采纳。4．对被告人保财险贵溪支公司不承担鉴定费的答辩意见，本院认为，鉴定是确定相关损害和赔偿数额的依据，只要涉及损害赔偿，无论诉讼或者仲裁与否，鉴定往往都是必不可少的程序，鉴定费亦必然发生，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，且根据《中华人民共和国保险法》第十九条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。”规定，即使被告人保财险贵溪支公司约定了保险人不承担鉴定费这一“免除保险人责任的条款”，该条款也系无效条款，对被告人保财险贵溪支公司不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳。5．根据赣Ｌ×××**号红色重型自卸货车在被告人保财险贵溪支公司的投保情况、被告江志明在本次交通事故的过错大小及《江西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十七条第一款第二项规定，原告邓某1因本次交通事故造成的损失超过交强险责任限额范围部分，由被告赔偿60%，其中超过基本医疗保险同类医疗费用由被告江志明赔偿，剩余部分由被告人保财险贵溪支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。二、原告邓某1因本次交通事故造成的损失。1．医疗费，核定为273023.80元。2．住院伙食补助费，酌定为264天×50元/天=13200元。3．营养费，酌定为267天×30元/天=8010元。4．后续治疗费，参照鉴定意见，核定为5000元。5．复查费，该费用应包含在原告邓某1主张的后续治疗费之中，不予支持。6．护理费，核定为267天×137.63元/天=36747.21元。7．残疾赔偿金，原告邓某1提供的证据不足以证明其于事故发生前一年一直居住在城镇，其主张的残疾赔偿金应按2019年度江西省农村居民人均可支配收入计算，核定为15796元／年×20年×0.52＝164278.40元。8．精神损害抚慰金，酌定为22000元。9．交通费，酌定为5000元。10．住宿费，原告邓某1未提供相应的住宿费票据证明其主张，不予支持。11．残疾辅助器具费，核定为28元。12．鉴定费，核定为2700元。综上，原告邓某1因本次交通事故造成的损失如下：医疗费273023.80元、住院伙食补助费13200元、营养费8010元、后续治疗费5000元、护理费36747.21元、残疾赔偿金164278.40元、精神损害抚慰金22000元、交通费5000元、残疾辅助器具费28元、鉴定费2700元，合计529987.41元。综上所述，原告邓某1因本次交通事故造成的损失由被告人保财险贵溪支公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元（含垫付的医疗费10000元），超过部分409987.41元，由被告江志明赔偿其中的超过基本医疗保险同类医疗费用273023.80元×15%×60%＝24572.14元，由被告人保财险贵溪支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿（409987.41元-273023.80元×15%）×60%＝221420.30元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《江西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十七条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条之规定，判决如下：一、由被告江志明于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓某124572.14元；二、由被告人保财险贵溪支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内赔偿原告邓某1331420.30元；三、驳回原告邓某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计5050元（缓交），由原告邓某1负担1655元，由被告江志明负担3395元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员 陈 义二〇二〇年九月三十日书记员 江永敏