湖南省吉首市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘3101民初1687号原告：麻树平，女，1952年1月2日出生，苗族，湖南省吉首市人，初中文化，退休工人，现住吉首市。委托诉讼代理人：张二平，吉首市华兴法律服务所法律工作者。被告：重庆高建环境绿化工程有限公司吉首分公司，住所地：湖南省吉首市人民北路金宏帝景**房。负责人：杨义芳，该公司经理。委托诉讼代理人：张俊清，贵州本芳律师事务所律师。委托诉讼代理人：洪玲，女，1988年12月31日出生，苗族，湖南省吉首市人，该公司职工，住吉首市。被告：石泽刚，男，1987年6月11日出生，苗族，湖南省吉首市人，初中文化，司机，现住吉首市。第三人：中华联合财产保险股份有限公司湘西自治州中心支公司，住所，住所地：吉首市人民南路半山公馆****div>负责人：王本习，该公司经理。委托诉讼代理人：姚远，男，1988年5月29日出生，苗族，湖南省吉首市人，本科文化，公司员工，现住吉首市。原告麻树平诉被告重庆高建环境绿化工程有限公司吉首分公司（以下简称重庆高建吉首分公司）、石泽刚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月29日立案后，依据被告重庆高建吉首分公司的申请，本院依法追加了中华联合财产保险股份有限公司湘西自治州中心支公司（以下简称中华联合湘西支公司）为本案第三人参加诉讼。本案适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张二平、被告石泽刚、被告重庆高建吉首分公司的委托诉讼代理人张俊清、第三人中华联合湘西支公司的委托诉讼代理人姚远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告麻树平向本院提出诉讼请求：1.判令第三人对原告因本案交通事故所造成的护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失283856元先行在交强险责任限额范围内直接赔付原告，超出部分由两被告承担连带赔偿责任，并由第三人在商业三者险责任限额范围内先行直接赔付原告；2.判令两被告承担连带赔偿责任，并承担原告后续治疗费（以实际支出为准）；3.本案诉讼费用由两被告及第三人承担。事实与理由：2018年9月5日，被告石泽刚驾驶重型非载货专项作业车由吉首驶往乾州方向，14时10分许，当车行驶至吉首市外路段时碰撞行人原告，造成原告受伤的道路交通事故。后经吉首市公安局交通管理大队认定：原告在本次事故中不承担责任，被告石泽刚在本次事故中承担全部责任。在本起事故发生期间，该肇事车在第三人处投保了交强险和商业三者险。原告受伤当日便被送至湘西州人民医院住院治疗，于同年11月19日出院，住院75天，出院诊断为：右前臂及右肘部外伤，1、右肘关节脱位；2、右前臂广泛皮肤撕脱伤；3、右桡神经挫伤并部分断裂；4、右桡骨小头骨折；5、右尺骨冠突撕脱骨折；6、右璇后肌部分断裂；7、右肱三头肌肌腱损伤。2018年12月27日，原告第二次住院治疗，并于2019年3月1日出院，住院64天，出院诊断为：1、右肘关节陈旧性脱位；2、一度房室传导阻滞。2019年6月13日-11月20日，原告第三次住院治疗共计160天，出院诊断为：1、右肘关节陈旧性脱位；2、一度房室传导阻滞。原告3次住院治疗的医疗费均系被告重庆高建吉首分公司向医院支付结算。原告第一、二次住院治疗的护理也系被告重庆高建吉首分公司花钱请人陪护。2019年4月9日，原告的伤残程度被评定为八级伤残。后就赔偿事宜未能达成一致意见，原告诉讼至法院，请求判如所诉。被告重庆高建吉首分公司辩称：第一、答辩人仅为涉案车辆的所有权人，非原告所受伤害的侵权行为人，答辩人将车辆交付被告石泽刚驾驶不存在任何过错，与原告人身损害之间无因果关系，不应当向原告承担赔偿责任；第二、涉案车辆已向第三人投保了交强险和商业第三者责任险，原告可依法向保险公司主张权利；第三、答辩人已支付医疗费、门诊费、辅助器具费、租床费、护理费、以及原告的住院生活补助费、鉴定费共计156843.11元，请求法院在本案中一并予以处理。被告石泽刚辩称：发生事故后答辩人及时联系了120对伤者进行医治，后联系交警来处理现场。答辩人是重庆高建吉首分公司雇请的驾驶员，对原告受伤后所涉赔偿责任由法院依法裁决。第三人中华联合湘西支公司述称：一、肇事车辆在本司承保了交强险、商业险第三者责任险50万元、不计免赔险；二、因肇事车辆是特种车辆，驾驶车辆应该有特种人员从业资格证，答辩人才能在商业险中正常理赔；三、因原告方未对其三期进行鉴定，三期评定可根据中国法医协会颁布的人体损伤三期评定标准计算，原告的护理期为120-210日，营养期为180-270日，而非原告诉求中的299天，其余损失根据原告提供的相关证据予以确认。当事人围绕自己的主张向本院提交了证据，原告提交如下证据：证据1.吉首市公安局交通警察大队吉（2019）第040010号《道路交通事故认定书》，拟证明原告在事故中不承担责任，被告石泽刚在事故中承担全部责任。证据2.湘西州擎天司法鉴定中心出具的《法医临床鉴定意见书》，拟证明原告因交通事故致伤，其伤残程度评定为八级伤残，后期需要继续花费治疗，后续治疗费以实际支出为准。证据3.病例诊断证明书、住院病案，拟证明原告因本次交通事故共三次住院治疗，期间299天，需1人陪护，加强营养。经审查，原告提交的第1、3号证据材料为客观事实，本院予以采信；第2号证据业经本院重新委托鉴定，不作证据采信。被告重庆高建吉首分公司提交证据如下：证据1.原告麻树平的门诊票据9张（金额为1857.71元），拟证明该费用是由被告重庆高建吉首分公司支付。证据2.原告麻树平三次住院发生的医疗费，该费用总额为110235.4元，拟证明该费用由被告重庆高建吉首分公司支付。证据3.与原告住院期间发生的租床费的收条6张，金额为2580元，拟证明该费用由被告重庆高建吉首分公司支付。证据4.原告儿子杨建收取原告住院期间生活费的收条两张，金额为6500元，拟证明该费用由被告重庆高建吉首分公司支付。证据5.原告住院期间的护理费收条7张，金额为31000元，拟证明该费用由被告重庆高建吉首分公司支付。证据6.原告的辅助医疗器具费2380元，拟证明该费用由被告重庆高建吉首分公司支付。证据7.鉴定费2200元的收条，拟证明该费用由被告重庆高建吉首分公司支付给原告的儿子杨建，杨建出具的收条。经审查，被告提交的全部证据材料均为客观事实，本院予以采信。第三人中华联合湘西支公司提交证据如下：证据1.《交强险条款》、《商业险条款》，拟证明第三人的理赔范围，超出部分由重庆高建吉首分公司和石泽刚自行承担。证据2.支付凭证，拟证明第三人支付10000元交强险医药费及支付了第二次重新鉴定费。证据3.湘西州擎天司法鉴定中心出具的《法医临床鉴定意见书》，拟证明该鉴定书维持原告八级伤残评定。证据4.《人身损伤三期评定标准》，拟证明原告此次伤情全部护理期、营养期参照范围，而非原告诉讼所称。经审查，第三人提交的第1、2、3号证据为客观事实，本院予以采信；第4号证据为部门三期期限评定规范，不作证据采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月5日，被告石泽刚驾驶重型非载货专项作业清洁车由吉首驶往乾州方向，14时10分许，当车行驶至吉首市外路段时碰撞原告麻树平，造成原告受伤的道路交通事故。2018年9月13日，吉首市公安局交通管理大队作出吉（2018）第040041号《道路交通事故认定书》，认定原告在本次事故中不承担责任，被告石泽刚在本次事故中承担全部责任。事故发生后，原告麻树平分别与2018年9月5日、2018年12月27日、2019年6月13日3次到湘西州人民医院住院治疗，分别住院期间为75天、64天、159天。已产生医疗费112093.11元（含门诊1857.71元及第三人垫付10000元）及住院生活费6500元、护理费31000元、租床费2580元、辅助医疗器具费2380元、鉴定费2200元等，合计44660元，总计费用156753.11元均为被告重庆高建吉首分公司及第三人垫付。被告伤情被诊断为：右前臂及右肘部外伤，1、右肘关节脱位；2、右前臂广泛皮肤撕脱伤；3、右桡神经挫伤并部分断裂；4、右桡骨小头骨折；5、右尺骨冠突撕脱骨折；6、右璇后肌部分断裂；7、右肱三头肌肌腱损伤。2019年4月9日，原告的伤残由湘西州擎天司法鉴定中心鉴定意见书评定八级伤残。2020年7月14日，原告伤残等级经湘西州龙腾司法鉴定中心重新鉴定，结论为八级伤残等级。因当事人未能就赔偿事项达成一致意见，原告诉至法院。另查，被告石泽刚持B2驾照驾驶涉案重型非载货专项作业车。该车被告于2017年9月16日在第三人中华联合湘西支公司投保了交强险、商业险第三者责任险50万元、不计免赔险，保险期间一年。该车辆类型为特种车。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，当事人就涉案交通事故的发生及事故责任认定无争议。争执在于被告重庆高建吉首分公司聘用的驾驶人员持B2驾照驾驶该车辆是否为违法驾驶特种机动车，第三人据此辩解免除商业三者险的争议及原告三期期限确定的争议。在本案中，被告重庆高建吉首分公司2017年9月16日与第三人为涉案车辆订立保险合同，在第三人特种车综合商业保险示范条款责任免除第八条（二）项6规定：“使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或者其他必备证书。保险人均不负赔偿。”据此第三人认为涉案驾驶人被告石泽刚无驾驶特种车辆许可证驾驶特种车辆违法，第三人依据双方合同约定免除商业三者险赔偿责任。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”该意见表示为尽到提示和说明义务是争议免责条款生效与否的条件，本案投保车辆为特种车型（二）的街道清洁洒水车，就驾驶该特种车的驾驶员是需要国家有关部门核发的操作证或许可证，第三人无证据证明其已就特种车辆驾驶员的要求尽到了提示及说明义务，据此，第三人主张适用免责条款免除保险赔偿责任于法无据，本院不予支持。关于原告三期期限的争议，由于原告司法鉴定未就三期时限进行评定，第三人主张按《人身损伤三期评定标准》为原告的三期评定期限计算，确定原告的护理期为120日-210日，营养期为180-270日。而本案中原告为60周岁以上年龄人员，为此交通事故共三次住院治疗，考虑到其身体原因等因素，本院就其三期期限的确定为以其住院天数为基数。原告损失范围包括护理费49766元（167元/天×298天）、营养费8940元（30元/天×298天）、住院伙食补助费29800元（298天×100元/天）、残疾赔偿金132112.80元【36698元×（20-8）×30%】、精神抚慰金15000元，合计235618.8元。被告重庆高建吉首分公司垫付金额包括医疗费112093.11元、辅助医疗器具费2380元、住院期间租床费2580元、住院伙食补助费6500元、护理费31000元、鉴定费2200元。涉案被告重庆高建吉首分公司已支付的原告住院期间的护理费、生活费共计37500元应予以抵减，抵减后原告实际请求损害赔偿金额为198118.8元。被告重庆高建吉首分公司已垫付金额141973.11元（抵减第三人支付10000元医疗费），应由第三人在保险合同约定的商业三者险中给予正常的赔付，本案不做实体处理。被告重庆高建吉首分公司已垫付原告的租床费2580元、鉴定费2200元，合计4780元，并非保险合同项下赔偿项目，由被告重庆高建吉首分公司自行承担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、第三人中华联合财产保险股份有限公司湘西中心支公司在本判决生效后十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告麻树平各项损失共计198118.8元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1520元，减半收取760元，由被告石泽刚、重庆高建环境绿化工程有限公司吉首分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 员 王 维 国二〇二〇年九月十五日代理书记员 陈宇高翔附法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。