河南省洛阳市西工区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0303民初5882号原告：冯江可，男，汉族，1979年9月11日出生，住河南省宜阳县。委托诉讼代理人：周俊超，河南惠人律师事务所执业律师。被告：石国强，男，汉族，1964年9月26日出生，住河南省宜阳县。被告：洛阳程芮汽车运输有限公司，住所地孟津县朝阳镇朝阳街。法定代表人：程领保，该公司总经理。委托诉讼代理人：石同庆，男，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地洛阳市九都路副**。负责人：张利军，该公司总经理。委托诉讼代理人：靳亚娟，女，该公司员工。原告冯江可诉被告石国强、洛阳程芮汽车运输有限公司（以下简称程芮公司）、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人财保险洛阳分公司）健康权纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯江可及其委托诉讼代理人周俊超，被告石国强、程芮公司的委托诉讼代理人石同庆、人财保险洛阳分公司的委托诉讼代理人靳亚娟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。冯江可向本院提出诉讼请求：1、判令程芮公司、石国强赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿等各项损失231451.88元；2、判令人财保险洛阳分公司在豫Ｃ×××**陕汽重卡半挂车投保的交强险、商业三责险、车上人员险、雇主责任险等限额范围内对原告的上述请求承担支付责任；3、本案诉讼费由三被告承担。事实及理由：原告是石国强雇佣的豫Ｃ×××**陕汽重卡半挂车司机，2019年4月15日8点左右，原告受石国强指派驾驶涉案车辆到老××××村丰瑞搅拌站拉货，在开汽车门下车时，一脚踩空从车上跌落受伤。原告受伤之后，被送往洛阳正骨医院救治，住院52天，前后花费医疗费50326.11元。经查，事故发生之时，涉案车辆的登记车主为程芮公司，石国强是实际车主，挂靠程芮公司开展营运。石国强及程芮公司为涉案车辆在人财保险洛阳分公司投保有交强险（限额12万元）、车上人员责任险（司机限额10万元）、雇主责任险（限额55万元）等各一份，事故发生在保险期间内。原告在雇佣活动中受到伤害，根据相关法律规定，石国强及程芮公司应当承担赔偿责任。石国强及程芮公司为涉案车辆所投保险是为了防范与化解经营中的安全风险，依据保险法相关规定，人财保险洛阳分公司应当在前述保险限额范围内，对原告的上述请求承担支付责任。因原被告就赔偿问题多次协商不能达成一致，故诉至法院，望判如所请。石国强辩称，原告事故属实，他是我雇佣的司机，我给他工资每月一万，我是豫Ｃ×××**半挂车实际车主，我的车挂靠在程芮公司处，从事运营活动。原告受伤后，我积极救治，前后垫付医疗费及生活费用共计79226.11元，我通过程芮公司为涉案车辆在人财保险洛阳分公司处购买交强险、三责险、机动车人员责任险、雇主责任险，其中还有人身伤亡险、医疗险，投保保险足额，我购买保险目的是在于防范各种风险，如今所雇佣的人员即原告发生事故，在保险范围之内人财保险洛阳分公司应当依照保险承诺承担理赔责任，我垫付的部分应当由人财保险洛阳分公司在理赔时从原告的赔偿款中扣除支付给我，请法院公正判决。程芮公司辩称，我公司豫Ｃ×××**陕汽重型半挂车在人财保险洛阳分公司处购买的有雇主责任保险，保险期限是2018年12月26日零时至2019年12月25日24时，并且对该车还进行了司机商业保险十万元，保险期限是2018年12月21日到2019年12月20日，均在驾驶员发生事故的保险期内。根据保险相关规定由保险公司直接赔付给第三人，该车行车证虽然是我单位名称，但实际车主是石国强，该车是石国强出资购买入户挂靠在我公司经营，在原告起诉状中已经显示，原告是石国强雇佣的司机，根据相关规定，雇员在从事雇佣活动中受到人身损害，雇主应当承担赔偿责任，对于这种损害属于特殊侵权责任，这是因为雇主是受益人，根据报偿理论，在本案中因雇主的车辆投保有雇主责任险、商业保险，因此由保险公司承担赔偿责任，原告与我单位没有任何合同关系，其本人驾驶车辆所造成的人身损害不是我单位前去营运时造成的，所以我单位在此案中不承担赔偿责任、诉讼费、鉴定费。人财保险洛阳分公司辩称，本案事故发生后，石国强向我司电话告知，本案不属于车险事故，属于雇主责任险，所以今天我司只做雇主责任险的相关答辩。程芮公司在我司投保有雇主责任保险99版，而本案实际车主石国强需要向我司提供事故车辆与程芮公司的挂靠协议，本保单雇主责任险99版，从保单抄件中能看到被保险人向保险人交付了本保单所列明的保费，保险人同意按本保单的规定负责赔偿在本保险单明细表中列明的且在保单期间内被保险人依法和劳动合同应承担的医疗费及经济赔偿责任，而本保单的内容包括保险责任、责任免除、保险期间、赔偿处理等。在保单中明确列明雇主责任险每人人身伤亡责任限额五十万元，每人医疗费用责任限额五万元。特别约定第三条本保单不承担法律费用赔偿责任，第六条乘车人出险后要提交与车主有雇佣关系的相关证明，第九条每次事故的免赔额及免赔率以下属两条中的高者为准，医疗费每次事故免赔500元或10%。在保险条款中保险责任处列明，在保险期间内，保险人对保险单项下的各项赔偿的最高赔偿责任之和，不得超过本保单明细表中列明的赔偿限额。条款赔偿处理第十条，对于伤残部分列明按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿限额赔付（此案件原告和运输公司以及车主本人都已经强调此案件是原告在受雇期间意外受伤，是属于我司的雇主责任险的保险责任，因此原告的伤残赔偿应按照工伤赔偿标准及赔偿比例进行核算），赔偿处理第十条规定了工作能力超过5天（不包括5天），在此期间经医院证明每人每天按当地政府公布的最低生活标准赔偿工伤津贴，工伤医疗期满或确定伤残程度后停发，最长不超过一年，赔偿处理中医疗费用规定为保险人赔偿包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费（以300元为限），以及非自费药费部分，但不包括受伤员工的陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费以及安装假肢、假牙、假眼和伤残用具的费用，还列明了死亡和伤残赔偿不得兼得，且与医疗费用不能相互调剂使用，因此我司只能在雇主责任险99版雇主保单和保险条款所规定的保险责任和赔偿限额内承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行质证。对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定事实如下：1、涉案车辆为车牌号为豫Ｃ×××**号的重型半挂牵引车，实际车主为石国强。2019年4月8日石国强与程芮公司签订《货车经营委托合同》，约定石国强将其自购的涉案车辆挂靠登记到程芮公司名下，每月向程芮公司缴纳管理费用200元。石国强通过程芮公司在人财保险洛阳分公司投保有雇主责任险、机动车商业保险，其中雇主责任险被保险人所聘用员工人数为2人，每人人身伤亡责任限额500000元，每人医药费用责任限额50000元，机动车车上人员责任险（司机）限额为100000／座，保险期间为2018年12月至2019年12月。雇主责任保险保险单特别约定显示：本保险使用保险条款名称为《雇主责任保险条款（1999版）》；营业货车雇员只有在驾驶或乘坐本特别约定第二条指定的车辆过程中或为了维护车辆继续运行的临时停车过程中，如加油、加水、故障处理、换胎、装卸货物等情形而遭受意外伤害，本公司才按条款规定承担赔偿责任；本保单不承担法律费用赔偿责任；每次事故免赔额及免赔率以下述两条中的最高者为准：医疗费每次事故免赔500元或10%，以高者为准；本保险单指定车辆信息为车牌号豫Ｃ×××**，发动机号3116L015707。2、冯江可为石国强雇佣的司机，冯江可诉称2019年4月15日早上八点左右，受石国强指派驾驶涉案车辆从洛宁县拉沙子到老××××村丰瑞搅拌站，车停好后从驾驶室下车，在开汽车门下车时，一脚踩空从车上跌落受伤，石国强对冯江可陈述的事实予以认可。石国强称冯江可受伤后其已垫付费用79226.11元，冯江可予以认可，并称未从本次起诉的数额中予以扣除。3、事故发生当日冯江可在洛阳市第三人民医院门诊花费598.89元，又被送至洛阳正骨医院住院治疗，入院诊断为：右开放性胫骨骨干骨折并血管神经肌腱损伤；右腓骨下段粉碎性骨折。2019年6月6日出院，出院诊断与入院诊断一致，实际住院52天，洛阳正骨医院陪护证明显示冯江可住院期间留陪护一人，出院医嘱显示：患肢未固定关节可主动屈伸功能锻炼；暂不宜下床；患肢钉道应用医用酒精或碘伏每日消毒2-3次；出院后1个月来我院拍片复查一次，如有不适，随时就诊，经拍片证实骨折愈合后，可去除外固定架，在医师指导下逐渐进行康复功能锻炼；患肢继续支具外固定，继续应用促进骨折愈合药物对症治疗。本次住院共产生医疗费用48702.72元。在洛阳正骨医院门诊就诊及复查共花费医疗费用1024.50元。4、冯江可诉至本院后申请对其误工期限、护理期限、护理人数及伤残等级进行鉴定，本院依法委托，河南金剑司法鉴定中心接受本院委托并于2020年6月22日出具豫金剑司鉴中心【2020】临鉴字第241号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人冯江可右下肢损伤致右侧踝关节功能部分丧失的伤残程度为十级；误工期为180日，护理期为90日，护理人数为一人。冯江可为此支出鉴定费1900元。5、宜阳县三乡镇东村村民委员会出具的《亲属关系证明》显示：冯江可父亲为冯宗治，1955年6月22日出生，母亲为裴香花，1956年8月27日出生，冯宗治与裴香花所生子女为4人，3男1女，冯江可排行老大，冯江可与吴春利为夫妻关系，二人婚后生育两个儿子，长子冯昊，2002年5月16日出生，次子冯琛，2008年11月30日出生。宜阳县香鹿山镇段村村村民委员会出具的《经常居住证明显示》：冯江可与妻子吴春利，其父冯宗治、其母裴香花、长子冯昊、次子冯琛自2017年8月1日开始在我辖区居民委员会金叶苑小区1#楼西单元1101号购房经常居住至今。本院认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中的冯江可作为有独立民事行为能力的成年人，在下车的过程中，未对自身采取必要的安全保护措施，未对自身安全尽到相应注意义务，对损害后果的发生有过错，应对其受伤的损害后果承担一定的责任。石国强作为冯江可的雇主在冯江可提供劳务活动时未在现场监督指导，未对冯江可尽到安全提示义务，亦没有证据证明冯江可受伤是其故意行为，故石国强对冯江可受伤应承担主要责任。由于冯江可、石国强各自的行为存在一定程度的过错造成了冯江可受伤的损害后果，综合考虑上述情况，本院酌定冯江可应承担30%的责任，石国强承担70%的责任。冯江可与程芮公司之间并不存在雇佣关系，程芮公司对冯江可受伤的损害后果也并无过错，故对冯江可要求程芮公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。石国强通过程芮公司在人财保险洛阳分公司投保有雇主责任险和机动车车上人员险，为避免当事人的诉累，冯江可的损失可先由人财保险洛阳分公司依据保险合同的约定在保险限额内予以赔偿，不足部分由石国强承担。冯江可因本次事故受伤造成的损失如下：关于洛阳市第三人民医院和洛阳正骨医院的医疗费共计50326.11元，有相关病历和医疗费发票为证，本院予以支持，两张河南省非营利性定额发票5.5元，没有名字日期，不能显示与本案的关联性，本院不予支持；河南金剑司法鉴定中心的鉴定程序合法，鉴定结论客观公正，本院予以采信，冯江可为此支出鉴定费1900元，有相关发票为证，本院予以支持；冯江可受伤前为涉案车辆的司机，鉴定意见显示冯江可的误工期为180天，因冯江可未提交充足证据证明因误工而减少的实际损失，故参照上年度河南省交通运输业在岗职工平均工资标准计算，冯江可的误工费为35207.01元（71392元／年÷365天×180天）；冯江可因受伤需要人护理，经鉴定冯江可的护理期为90天，护理人数为1人，因冯江可未提交护理人员费用的相关证据，故参照上年度河南省居民服务业在岗职工平均工资标准计算，冯江可的护理费为11262.82元（45677元／年÷365天×90天×1人）；冯江可住院52天，主张伙食补助费1560元和交通费1000元，未超过法律规定的标准，本院予以支持；主张营养费1040元，符合法律规定的标准，本院予以支持；冯江可因本次事故受伤致残，经鉴定为十级伤残，主张残疾赔偿金68401.94元，符合法律规定的标准，本院予以支持；冯江可因受伤造成伤残，丧失部分劳动能力，其主张被抚养人生活费，本院予以支持，但其主张过高，本院依法计算其父冯宗治的生活费应为8239.34元（21971.57元／年×15年÷4人×0.1），其母裴春花的生活费为9337.92元（21971.57元／年×17年÷4人×0.1），次子冯琛的生活费为7690.05元（21971.57元／年×7年÷2人×0.1），长子冯昊已年满18周岁，本院不再支持抚养费；冯江可因本次事故受伤并造成残疾，对其造成了一定的精神损害，但其主张精神损害抚慰金15000元过高，根据其伤残等级情况，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。综上，冯江可因本次交通事故产生的损失为200965.19元（医疗费50326.11元+住院伙食补助费1560元+营养费1040元+护理费11262.82元+鉴定费1900元+误工费35207.01元+残疾赔偿金68401.94元+交通费1000元+被抚养人生活费25267.31元＋精神损害抚慰金5000元）。以上损失根据保险合同的约定先由人财保险洛阳分公司根据石国强的过错程度在雇主责任险每人医药费用限额内向冯江可赔偿医疗费35228.28元（50326.11元×70%）、每人伤亡责任限额内赔偿伤残赔偿5000元（500000元×1%）和工伤津贴3420元（河南省城市居民最低生活保障标准570元／月÷30天×180天），在机动车车上人员险限额内向冯江可赔偿100000元，剩余损失57316.91元由石国强承担70%即40121.84元。因冯江可认可石国强已经向其垫付了79226.11元，且并未将垫付的数额从本次起诉的数额中予以扣除，故石国强承担的40121.84元不用再向冯江可支付。关于石国强已经垫付的部分，石国强在答辩时要求在人财保险洛阳分公司给冯江可的理赔款中直接扣除支付给他，为避免当事人的诉累，节约诉讼成本，在扣除石国强自身本应承担的40121.84元后，剩余39104.27元从人财保险洛阳分公司应当支付给冯江可的费用中扣除直接支付给冯江可。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十日内在雇主责任险医疗费限额内向冯江可赔偿35228.28元；二、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十日内在雇主责任险伤亡责任限额内向冯江可赔偿伤残赔偿5000元；三、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十日内在雇主责任险伤亡责任限额内向冯江可赔偿工伤津贴3420元；四、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十日内在机动车车上人员险责任限额内向冯江可赔偿100000元（其中60895.73元支付给冯江可，39104.27元支付给石国强）；五、驳回冯江可的其他诉讼请求。如中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4772元，减半收取2386元，由冯江可负担1308元，由石国强负担1078元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  杨晓宇二〇二〇年九月二十四日书记员  毛琳柯