山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初11144号原告：尹保国，男，1969年6月27日出生，汉族，住青岛市即墨区。委托诉讼代理人：温军礼，山东运策律师事务所律师。被告：王兴凯，男，1984年1月24日出生，汉族，住青岛市黄岛区。被告：江珊，女，1987年8月1日出生，汉族，住青岛市即墨区。被告：华安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**南京路**天恒商务大厦**，统一社会信用代码913702810690513678。法定代表人：孙家明，负责人。委托诉讼代理人：徐纬坤，女，公司员工。原告尹保国与被告王兴凯、江珊、华安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尹保国的委托诉讼代理人温军礼，被告王兴凯，被告华安保险公司的委托诉讼代理人徐纬坤到庭参加诉讼。被告江珊经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。尹保国向本院提出诉讼请求：1.判令王兴凯、江珊、华安保险公司赔偿尹保国医药费71110.53元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）、护理费6000元（100元/天×60天）、误工费16939元（50817元/年÷12月×4月）、残疾赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、鉴定费5760元（2860元+3900元）、精神损害抚慰金1000元、交通费1329.49元，总计224807.02元，扣除保险公司已付10000元，尹保国主张214807.02元；2.本案诉讼费由王兴凯、江珊、华安保险公司承担。事实和理由：2019年6月8日14时40分许，王兴凯驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿南泉政府路由东向西直行，行驶至事故地点时，与尹保国驾驶的电动车沿政府路由南向路北后右转弯时相撞，致两车损，尹保国伤。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定王兴凯承担事故全部责任。经查鲁Ｂ×××**号小型轿车登记车主为江珊，该车在华安财产保险股份有限公司青岛分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险。保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。为维护尹保国的合法权益，具状起诉。王兴凯辩称，事故属实，我已经垫付费用6335元，该费用不需要尹保国返还。华安保险公司辩称，事故真实性无异议，涉案鲁Ｂ×××**号车辆在我司投保交强险和商业险50万元及不计免赔，我司在审核驾驶证、行驶证有效的前提下对尹保国造成的直接合理实际损失承担赔偿责任，诉讼费、精神损害抚慰金、鉴定费、医保外用药不予承担。我司已经垫付10000元。经鉴定，尹保国本次伤情并非全部由本次事故造成，我司按60%的因果关系参与度占比赔偿法院认定的尹保国损失。江珊未到庭，无答辩。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、事故发生概况2019年6月8日14时40分，尹保国驾驶鲁Ｂ×××**号车沿南泉镇政府路由东向西直行，行驶至事故地点时，与尹保国驾驶两轮电动车沿政府路由路南向路北后右拐弯时发生事故，鲁Ｂ×××**右侧与电动车左侧相刮，造成两车损、尹保国受伤的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果2019年6月8日，青岛市公安局即墨分局交警大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》认定王兴凯负事故全部责任，尹保国无事故责任。三、受害人概况（年龄、职业、户口性质）尹保国，男，1969年6月27日出生，农村户口。四、鉴定情况青岛正源司法鉴定所2020年2月21日出具司法鉴定意见书，尹保国左锁骨粉碎性骨折术后目前致残程度为十级，尹保国多发损伤，误工期自受伤之日起为90-120天，护理期自受伤之日起为30-60天，后续取出内固定物约需8000-10000元。青岛正源司法鉴定所2020年9月10日出具司法鉴定意见书，认定尹保国目前伤情与本次事故存在因果关系，被鉴定人因本次事故致左锁骨粉碎性骨折，骨块移位，骨折严重，为后期骨不连的根本原因，是导致目前左肩功能障碍的主要因素。另根据提供现有诊疗资料，被鉴定人既往有糖尿病史，不排除其他导致骨不连因素存在。被鉴定人目前伤情与本次事故存在因果关系，建议参与度以60%-90%为宜，尹保国左锁骨骨折术后骨不连目前致残程度为十级。五、人身损害费用医疗费71110.53元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）、护理费4500元（100元/天×45天）、误工费10779.3元（102.66元/天×105天）、残疾赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、鉴定费2860元、精神损害抚慰金1000元、交通费400元。六、车辆保险情况鲁Ｂ×××**号车辆在华安保险公司投保交强险和商业险50万元及不计免赔。七、费用垫付情况王兴凯垫付费用6335元，华安保险公司垫付10000元。以上事项中，双方有争议的是第五项人身损害费用，华安保险公司提交了自费药明细，尹保国花费非医保用药共计16454.05元，华安保险公司不认可后续治疗费，护理费仅认可30天，误工费认可90天，按照100元/天计算，对鉴定费、精神损害抚慰金不予承担，交通费过高，尹保国提交的电子发票并非其本人花费，保险公司不予承担。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。尹保国与王兴凯发生的交通事故已由青岛市公安局即墨分局交通警察大队依法作出认定，与本院查明事实相符，本院依法予以认定。本案争议焦点系尹保国的伤残等级与参与度问题。2020年2月21日，经尹保国申请，本院依法委托，青岛正源司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定尹保国左锁骨粉碎性骨折术后构成十级伤残。在案件审理过程中，尹保国认为其伤情发生变化，应当构成九级伤残，经尹保国申请，2020年9月10日，青岛正源司法鉴定所对尹保国伤情与本次事故是否存在因果关系及参与度、伤残等级作出司法鉴定意见书，认定尹保国骨折术后不连构成十级伤残。目前伤情与本次事故的因果关系，参与度为60%-90%之间。本院认为，根据两次鉴定意见，尹保国损伤构成十级伤残，该损伤是外力作用所致骨折术后骨不连，与本次交通事故之间存在直接因果关系，即使尹保国存在既往糖尿病史，也不会造成其左锁骨粉碎性骨折术后十级伤残。尹保国在本次事故中无责任，尹保国原有的病情对损害后果的影响不属于可以减轻侵权者责任的法定情形，故尹保国的相关损失无需考虑因果关系参与度，故对华安保险公司主张按照60%的因果关系参与度进行赔偿的答辩意见不予认可。尹保国主张医疗费71110.53元、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）、残疾赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金1000元，符合法律规定，且要求合理，本院予以认定。尹保国主张后续治疗费10000元、护理费6000元（100元/天×60天）、误工费16939元（50817元/年÷12月×4月）、鉴定费5760元（2860元+3900元）、交通费1329.49元过高,本院酌定支持后续治疗费9000元、护理费4500元（100元/天×45天）、误工费10779.3元（102.66元/天×105天）、鉴定费2860元、交通费400元。综上，本院核定尹保国合理损失为医疗费71110.53元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）、护理费4500元（100元/天×45天）、误工费10779.3元（102.66元/天×105天）、残疾赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、鉴定费2860元、精神损害抚慰金1000元、交通费400元，合计211317.83元。根据事故认定书，王兴凯负事故全部责任，尹保国无事故责任。尹保国花费非医保用药16454.05元，上述损失应由华安保险公司在交强险范围内赔偿120000元（10000元+110000元），由王兴凯负担6454.05元（16454.05元-10000元）。在商业险范围内赔偿84863.78元（211317.83元-120000元-6454.05元）。王兴凯垫付费用6335元，华安保险公司垫付10000元，故华安保险公司还应赔偿尹保国各项经济损失194863.78元（120000元+84863.78元-10000元），王兴凯还应赔偿尹保国各项经济损失119.05元（6454.05元-6335元）。江珊经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃，应承担不利的法律后果。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、华安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔偿尹保国各项经济损失共计194863.78元（汇入尹保国青岛农商银行即墨南泉支行62×××87账户中）；二、王兴凯于本判决生效后十日内赔偿尹保国各项经济损失共计119.05元（汇入尹保国青岛农商银行即墨南泉支行62×××87账户中）；三、驳回尹保国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4522元，减半收取2261元，由华安保险公司负担2051元（于本判决生效后十日内支付给尹保国），由尹保国负担210元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  黄妙妙二〇二〇年九月三十日法官助理姜竹书记员刘浩