青海省大通回族土族自治县人民法院民事判决书（2020）青0121民初1821号原告：马×1，公民身份号码×××，男，2010年8月31日出生，回族，住本县。法定代理人：马×2（系原告马×1之父），公民身份号码×××，男，1986年3月24日出生，回族，现住本县。委托诉讼代理人：李英，青海朔山律师事务所律师。被告：姜建民，公民身份号码×××，男，1972年9月13日出生，汉族。委托诉讼代理人：马生福，青海雷占有律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司青海分公司，统一社会信用代码91630000074553740L，住所地：青海省西宁市城**盐湖巷****楼城西总部经济大厦**。负责人：李继生，该公司总经理。委托诉讼代理人：周小波。原告马×1与被告姜建民、被告中国大地财产保险股份有限公司青海分公司（以下简称“大地保险青海分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马×1的法定代理人马×2、委托诉讼代理人李英，被告姜建民的委托诉讼代理人马生福，被告大地保险青海分公司的委托诉讼代理人周小波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马×1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告后续治疗的医药费8090.25元,住院伙食补助费630元,交通费1600元,住宿费448元,合计10768.25元；2.护理费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费的金额依据鉴定意见书计算；3.判令被告大地保险青海分公司在交强险、商业三者险责任范围内承担赔偿责任；4.本案诉讼费由被告承担。在本案审理过程中，原告马×1根据鉴定意见书的结论，将要求被告赔偿的项目变更为：医疗费12178.7元、住院伙食补助费630元、营养费6000元、护理费13336元、住宿费300元、交通费2363元、后续治疗费150000元、后续护理费3334元、后续交通费500元、后续营养费3000元、残疾赔偿金67660元、精神抚慰金10000元、鉴定费2280元，上述赔偿费用合计271581.7元。原告在扣减已赔偿部分之后，根据主次责任的赔付比例，要求二被告赔付各项损失合计219219元。事实与理由：2015年12月26日9时40分许，被告姜建民驾驶×××号小型普通客车，沿矿山西路自南向北行驶至砖厂附近路段时，将由东向西过马路的马×1刮撞碾压，致原告马×1受伤。此事故经大通回族土族自治县公安交警大队大公交认字［2015］第833号道路交通事故认定书认定被告姜建民承担事故主要责任，原告马×1的监护人承担次要责任。经查被告大地保险青海分公司系该肇事车辆交强险、商业三者险承保公司，根据法律相关规定，被告应当承担赔偿责任。2016年9月6日，原、被告经大通县人民法院调解前期医疗费等相关赔偿。因原告受伤时年仅6周岁，右踝关节皮肤挛缩畸形，且骨折尚未治愈，故调解时原告对后续治疗费、残疾赔偿金等保留另行起诉的权利。现原告因交通事故致双下肢不等长，造成骨盆倾斜，无法正常行走。此事故给原告及其家人带来沉重的经济损失和精神伤害，现原告依据相关法律规定起诉至人民法院，要求二被告承担相应的赔偿责任。被告姜建民辩称，对事故发生的地点、时间、责任划分无异议。肇事车辆在大地保险青海分公司购买了机动车交强险和商业险，所以就原告的诉求应由大地保险青海分公司予以理赔。对于诉讼费、鉴定费，同意按照主次责任的比例来承担。被告大地保险青海分公司辩称，对该起事故造成伤害的事实无异议。肇事车辆确实在我公司购买了机动车交强险和商业险。对于原告主张的各项损失，我公司的意见是：医疗费中2016年9月6日之前的费用已经调解处理过了，不应支持；营养费没有相应医嘱，不应支持；原告的腿伤仅影响走路，其日常生活不需要护理，而且没有护理期的鉴定，对护理费不应支持；交通费应该计算一名监护人陪同所产生的费用；后续治疗所需的各项费用150000元应取折中数字143500元，而且后续治疗所需的所有费用均没有实际发生，不应支持；伤残赔偿金应按2015年度的标准进行计算，因事故发生在2015年；事故发生后，被告姜建民已支付了5000元精神抚慰金，故在本案中不应再支付。鉴定费不在承保范围内，故不发表意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告马×1提交的户口簿、结婚证、居住证、大通回族土族自治县公安交警大队作出的大公交认字［2015］第833号道路交通事故认定书、大通回族土族自治县人民法院作出的（2016）青0121民初1892号民事调解书、大通回族土族自治县人民医院的出院证、青海大学附属医院的疾病证明书、住宿费发票、鉴定意见书和鉴定费发票的证明效力，二被告均无异议，故对以上证据的证明效力本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.二被告对原告提交的2016年9月6日之前产生的医疗费2163.8元的发票不认可，认为该费用包括在已经赔付的医疗费中。对此本院认为二被告未提交相应的证据证实上述医疗费已经赔付给原告，故对原告提交的医疗费发票的证明效力予以确认。2.二被告对马×1和一名监护人陪同就医产生的交通费予以认可，对另一名监护人陪同就医产生的交通费不予认可。对此本院认为，该质证意见并无法律依据，本案原告马×1年龄尚幼，又因脚伤行动不便，两名监护人陪同就医实属必要，故对原告提交的20张火车票和24张汽车票的证明效力予以确认，但因原告提交的青海瑞达出租汽车有限公司的12张青海通用定额发票连号，且无其他证据加以印证该笔交通费确系就医支出，故对上述12张发票的证明效力不予认可。本院经原告马×1申请，委托西宁市法医学会司法鉴定所对原告的伤残程度、后续治疗费进行了鉴定，该鉴定机构出具的鉴定意见为：1.被鉴定人马×1右下肢遭受钝性外力作用，致右侧胫腓骨骨折，行内固定术及内固定物取除术，因外伤刺激致患肢骨质过度生长，其双侧下肢长度相差2.3㎝，伤残等级评定为十级伤残。2.被鉴定人马×1右侧踝部瘢痕挛缩区建议给予后续各项治疗费用约人民币15000元左右；其双下肢不等长，可予手术治疗，各项费用约人民币60000元-70000元左右。术后还需定期检查双下肢发育情况，需各项费用约人民币50000元左右。双下肢骨骺闭合后，还需将骨骺阻滞内固定物取除，需各项费用约人民币12000元-15000元左右。对此鉴定结论，原、被告各方均无异议，故本院对鉴定意见书的证明效力予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年12月26日9时40分许，被告姜建民驾驶×××号小型普通客车，沿矿山西路自南向北行驶至砖厂附近路段时，将由东向西过马路的原告马×1刮撞碾压，致原告受伤。此事故经大通回族土族自治县公安交警大队大公交认字［2015］第833号道路交通事故认定书认定被告姜建民承担事故主要责任，原告马×1的监护人承担次要责任。被告姜建民所有的×××小型普通客车在被告大地保险青海分公司购买了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），发生事故时在该保险期内。事故发生后，被告大地保险青海分公司在交强险范围内已赔付医药费10000元。2016年9月6日，原告马×1将二被告起诉至大通回族土族自治县人民法院要求承担赔偿责任，经调解双方协议约定“被告大地保险青海分公司于2016年9月26日前赔偿原告马×1护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计12959元，被告姜建民于2016年9月6日前赔偿原告马×1医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费共计1908元。”上述协议内容均已履行完毕。被告姜建民额外支付原告马×1精神抚慰金5000元。2016年10月12日，原告马×1在大通县人民医院门诊诊疗花费95.4元；2016年10月24日-2016年11月2日,原告马×1在大通县人民医院住院治疗9天，花费住院费4161.62元；2017年5月8日，原告马×1在第四军医大学西京医院门诊诊疗花费130元；2017年5月12日，原告马×1在兰州中西医结合医院购买药品花费1239.3元；2017年7月13日，原告马×1在兰州中西医结合医院购买药品花费1683.5元；2018年5月3日，原告马×1在大通县人民医院门诊诊疗花费259.71元；2019年7月16日，原告马×1在青海省中医院门诊诊疗花费233.5元；2020年4月29日，原告马×1在青海省第五人民医院门诊诊疗花费350元；2020年5月15日，原告马×1在大通县中医院门诊诊疗花费370元；2020年5月17日，原告马×1在大通都乐药店一分店购买药品花费630元；2020年6月24日，原告马×1在青海大学附属医院门诊诊疗花费527.5元；2020年7月15日，原告马×1在西安市儿童医院门诊诊疗花费8元，在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院门诊诊疗花费1112元。本案争议的焦点为：1.交通事故给原告造成损失的具体数额是多少？2.二被告如何进行赔付？针对上述争议焦点，本院评析如下：关于“给原告造成损失的具体数额”问题。1.医疗费。原告主张2015年至2020年住院、门诊诊疗合计产生医疗费12178.7元。二被告对2016年9月6日之后产生的医药费予以认可，但认为2016年9月6日前产生的医药费478.67元已经赔付了，不应当再主张。本院认为，上述费用的发票均在原告处，二被告亦未提交证据证实上述费用已赔付，故应当由被告赔付。但是原告主张数额计算有误，本院根据原告提交的发票确认医疗费为11279.2元。2.住院伙食补助费。原告主张630元，二被告无异议，本院予以确认；3、营养费。原告主张6000元，二被告认为营养费没有医疗机构的医嘱和鉴定意见，不应当支付。本院认为，根据原告受伤至今一直在治疗的事实，再结合其年龄和伤残情况，原告在伤情恢复期间确需加强营养，故本院酌情确定营养费为4500元（按照每天30元的标准，计算150天）。4、后续治疗费。原告根据鉴定意见书确定的最高额主张150000元，二被告认为后续治疗费应当待实际发生后再行主张，而且就算现在给付也应当取中间数143500元。本院认为，虽然鉴定机构对后续治疗的各项费用进行评估，但也写明了“由于治疗费用因不确定因素较多，以上仅仅是提供参考意见，原则上以患者实际发生额确定。”故二被告的答辩意见成立，鉴于后续治疗费尚未实际产生，且因个体差异费用存在不同，因此该项费用本案中不予处理，原告可待该项费用实际产生后另行主张。同理，原告主张的后续护理费3334元、后续交通费500元、后续营养费3000元，也可待实际产生后另行主张。5.护理费。原告主张13336元，二被告认为原告的腿伤仅影响走路，其日常生活不需要护理，而且也没有护理期的鉴定，不应当支付。本院认为，根据原告的伤情、年龄及5年来实际治疗的情况，原告在住院和门诊就诊时确实需要2人陪同护理，故本院根据原告提供的医疗费、住宿费、交通费发票综合确定护理天数为27天（门诊18天、住院9天），2人护理。原告未提交护理人员的收入情况，本院参照2019年青海省指导工资生活照料服务人员月收入3020元计算护理费为5436元。6.住宿费。原告主张300元，二被告无异议，故本院予以确认。7.交通费。原告主张2363元，二被告认为仅需一人陪同就医，对另一名监护人陪同就医产生的交通费不应当支付。本院认为，原告马×1年龄尚幼，又因脚伤行动不便，两名监护人陪同就医实属必要，故本院依据原告提交的票据确定交通费为1713元。8.残疾赔偿金。原告主张按照2019年度的城镇常住居民人均可支配收入的标准赔付67660元，二被告认为交通事故发生在2015年12月，应当按照2015年度的标准计算。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”及第三十五条规定“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”原告的伤残等级为十级，其主张按照2019年度青海省常住居民年人均可支配收入33830元计算为残疾赔偿金67660元，符合法律规定，本院予以确认。9.精神抚慰金。原告主张10000元，二被告认为精神抚慰金已经支付过，不应再支付。本院认为，原告因交通事故造成十级伤残且伤情后续还需多次治疗，在精神上确实造成了较大的痛苦,结合本地平均生活水平,加上被告姜建民已支付原告精神抚慰金5000元，故本院酌情确定还应支付精神损害抚慰金2000元。10.鉴定费。原告主张2280元，该费用系原告进行司法鉴定实际产生的费用，本院予以确认。综上，原告的各项损失包括医疗费11279.2元、住院伙食补助费630元、营养费4500元、护理费5436元、交通费1713元、住宿费300元、残疾赔偿金67660元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2280元，上述合计95798.2元。关于“二被告如何进行赔付”问题。本院认为，公民的合法权益受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”根据该规定，被告姜建民应承担原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、营养费、精神损害抚慰金等费用；《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本案中，被告姜建民对事故的发生负主要责任，原告的法定监护人负次要责任，对此双方均无异议,并同意按照70%和30%的比例计算，故本院予以确认。再根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告大地保险青海分公司作为肇事车辆×××号小型普通客车交强险的承保人，应先在交强险责任范围内予以赔偿；肇事车辆交强险的责任范围为：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额10000元；无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元。故原告主张的护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计77109元，由被告大地保险青海分公司在交强险范围内赔偿；原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计16409.2元,由被告大地保险青海分公司在商业三者险限额内按照70%的比例赔偿11486.44元。另外，鉴定费2280元，被告姜建民主张由其来赔付，不违反法律规定，本院予以确认。故按照70%的比例计算为1596元。综上所述，由于被告姜建民的行为给原告造成了损害，应当承担赔偿责任；但被告姜建民驾驶的车辆在被告大地保险青海分公司投保了交强险和商业三者险，故在赔偿限额内承担赔偿责任。原告的诉讼请求，本院依责任予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司青海分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内向原告马×1赔偿护理费5436元、交通费1713元、住宿费300元、残疾赔偿金67660元、精神损害抚慰金2000元，上述合计77109元于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国大地财产保险股份有限公司青海分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内向原告马×1赔偿医疗费11279.2元、住院伙食补助费630元、营养费4500元的70%,即11486.44元,于本判决生效之日起十日内付清；三、被告姜建民向原告马×1赔偿鉴定费1596元，于本判决生效之日起十日内付清；四、驳回原告马×1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5373.72元，减半收取2686.86元，由原告负担806元，被告姜建民负担1880.86元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省西宁市中级人民法院。审判员 何翠萍二〇二〇年九月二十三日法官助理 马纤雨书记员 孙鸿烨附本判决引用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。