河南省长垣市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0728民初1618号原告陈明义，男，1947年3月生，汉族，住河南省长垣县。委托代理人王德培、李洁（实习），河南弘治律师事务所律师。被告郭进波，男，2000年8月生，汉族，住长垣市。被告中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司。负责人：王英，任总经理。统一社会信用代码：914107007522890895。住所地：新乡市红旗区新飞大道****楼临街**。委托代理人王争，女，1992年1月生，汉族，住河，住河南省长垣县该公司员工）原告陈明义因与被告郭进波、中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法将起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、开庭传票送达给郭进波、中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司。本案依法组成合议庭于2020年9月21日公开开庭进行了审理，陈明义的委托代理人王德培、李洁（实习），中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司的委托代理人王争到庭参加诉讼，郭进波经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈明义诉称，2019年11月15日14时许，郭进波驾驶号牌为豫Ｇ×××**的小型客车，沿新乡市长垣石长线行驶至“长盛搅拌站”门口处，撞住骑电动自行车的陈明义，致陈明义受伤。陈明义受伤后在长垣中医院住院治疗。事故经长垣市公安局交通警察大队作出的第410728420190002196号道路交通事故认定书认定，郭进波负主要责任，陈明义负次要责任。郭进波驾驶的豫Ｇ×××**的小型客车在中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司处投保有交强险和机动车综合商业险。陈明义诉讼请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、后续治疗费、鉴定费等共计67463.14元（已扣除保险公司垫付的10000元）及本案诉讼费用。郭进波经合法传唤未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司辩称：陈明义的诉讼请求金额较高，请求法院在查明事实的基础上，在保险限额内承担陈明义的合理合法损失，本公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。本公司已垫付医疗费10000元。根据到庭当事人的诉辩意见，并经到庭当事人的认同，归纳本案争议焦点为：陈明义的诉讼请求有无事实根据和法律依据。针对本案争议焦点，陈明义向本院提供了证据材料，经庭审质证，本院对当事人无争议的证据及事实予以确认并在卷佐证。对有异议的证据及事实，认定如下：1、关于外购药300元及辅助器具2300元票据的认定，根据陈明义在长垣中医院的出院记录中出院医嘱显示，陈明义在身体恢复时需要该外购药及辅助器具加以辅助，即认为该部分费用支出，与本案有关联性，本院予以认定。2、关于出院后护理费及后续治疗费的认定，根据豫新乡医学院司鉴中心[2020]临鉴字第795号意见书鉴定意见为陈明义出院后的护理期拟定为180日，后续治疗费用约需人民币壹万贰仟圆（￥12000.0元），司法鉴定机构对护理期已出示明确意见，本院予以认定。3、关于鉴定费的认定，根据《中华人民共和国保险法》第64条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。该鉴定费是为查明陈明义伤情情况的合理合法支出，本院予以认定。针对本案争议焦点郭进波、中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司未向本院提供证据材料。依据上述有效证据和到庭当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2019年11月15日14时许，郭进波驾驶车牌号为豫Ｇ×××**的小型客车，沿新乡市长垣石长线行驶至“长盛搅拌站”门口处，与骑自行车的陈明义碰撞，致陈明义受伤的交通事故。事故经长垣市公安局交通警察大队作出第410728420190002196号道路交通事故认定书认定，郭进波驾驶机动车上道路行驶未安全文明驾驶负主要责任，陈明义驾驶非机动车上道路行驶未在确保安全、畅通的原则下通行负次要责任。事故发生后，陈明义被送往长垣中医院住院治疗，住院70天（自2019年11月15日至2020年1月24日），住院，住院花费25439元，门诊花费129.10元，外购药300元，共花费医疗费25868.62元，在陈明义住院期间，保险公司垫付了医疗费10000元。诊断意见为：1.胫腓骨干骨折；2.头部浅表损伤；3.足部皮肤撕裂伤。出院医嘱为：1.接骨药物应用；2.床上功能锻炼；3.定期复查。出院后遵医嘱购买辅助器具花费2300元。本案在诉讼过程中，陈明义依法提出鉴定申请，申请对其因本次交通事故造成的出院后的护理期、后续治疗费进行鉴定，本院依法委托新乡医学院司法鉴定中心对陈明义申请事项进行鉴定，2020年8月12日，新乡医学院司法鉴定中心作出豫新乡医学院司鉴中心[2020]临鉴字第795号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈明义出院后的护理期拟定为180日；2.被鉴定人陈明义后续治疗费用约需人民币壹万贰仟圆（￥12000.0元），花费鉴定费1200元。另查明，郭进波驾驶的豫Ｇ×××**号牌小型客车登记所有人为郭进波，该车在中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司投保有交强险、商业第三者责任险及不计免赔，交强险的保险期间为2019年7月31日至2020年7月30日止，商业第三者责任险的保险期间为2019年7月31日至2020年7月30日止，该交通事故发生在保险期间内。在交强险责任限额中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任赔偿限额为500000元及不计免赔。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担直接赔偿责任，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按承保车辆的过错程度承担相应责任，仍有不足的，按照事故责任比例由侵权人承担。在该起事故中，郭进波的交通违法行为对交通事故的发生起较大的作用，应承担该起交通事故的主要责任；陈明义的交通违法行为对该事故的发生起较小作用，应承担该起交通事故的次要责任。郭进波驾驶的豫Ｇ×××**号牌小型客车在中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司投保有交强险和商业第三者责任险，故对陈明义的损失，应由中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司在交强险限额范围内承担直接赔偿责任，不足部分，由中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司在商业第三者责任险限额范围内按承保车辆的过错程度承担相应责任，仍有不足，由郭进波按照事故责任比例承担相应责任。陈明义在本次诉讼中的损失有，医疗费25868.62元，住院伙食补助费3500元（50元/天×70天），营养费1400元（20元/天×70天），护理费按照2019年度居民服务业和其他服务业年收入46858元计算，计款32094.52元[住院期间（46858元÷365天×70天×1人）＋出院后（46858元÷365天×180天）]，辅助器具费2300元，鉴定费1200元，交通费1400元（20元/天×70天），后续治疗费12000元。以上包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、辅助器具费、鉴定费、后续治疗费共计79763.14元。按保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，交强险限额中，医疗费赔偿限额为10000元，其中包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，死亡伤残赔偿限额为110000元，其中包括护理费、交通费、辅助器具费等。因此中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司应在交强险医疗费限额内承担医疗费、住院伙食补助费、营养费计款10000元（保险公司已垫付），在伤残赔偿金限额内承担护理费、交通费、辅助器具费共计35794.52元，超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费共计33968.62元，根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，机动车一方有事故责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任。”故对超出交强险的部分由中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司在商业第三者责任险限额范围内按事故责任比例承担80%的赔偿责任，计款27174.90元（33968.62×80%）；以上中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司共应承担陈明义各项损失共计72969.42元；扣除中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司垫付的医疗费10000元，中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司还应赔偿陈明义62969.42元。陈明义请求赔偿数额过高，过高部分本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后十日内共赔偿陈明义医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、辅助器具费、鉴定费、后续治疗费共计人民币62969.42元；二、驳回陈明义的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1487元，由郭进波承担1342元，陈明义承担145元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于新乡市中级人民法院。审判长  张雁凌审判员  李 华审判员  范国宏二〇二〇年九月二十三日书记员  薄登亚