江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏05民终5947号上诉人（原审原告）：赵小欢。被上诉人（原审被告）：胡宇焘。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州高新区运河路**，统一社会信用代码913205058377495238。负责人：高峰。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街**，统一社会信用代码913200006891849616。法定代表人：李明耀。上诉人赵小欢因与被上诉人胡宇焘、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称：人保苏州分公司）、原审第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服常熟市人民法院(2020)苏0581民初2787号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年6月29日立案受理后，根据最高人民法院《民事诉讼程序繁简分流改革试点实施办法》、《苏州市中级人民法院关于在民事诉讼二审程序中适用独任制审理的实施办法（试行）》的规定，本案二审采用独任制审判进行了审理，本案现已审理终结。赵小欢的上诉请求：依法撤销原判，重新核算上诉人的医疗费总金额，并支持上诉人本次安装烤瓷牙产生了实际费用25036.4元；诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院关于上诉人的医疗费总金额计算错误。上诉人自交通事故受伤以来，先后在常熟市急救中心、常熟市第一人民医院、苏大附一院、苏州平江医院进行治疗，产生医疗费共计167781.92元，扣除住院期间的伙食费1712.5元后，医药费总金额为165984.42元，一审法院认定为165899.41元，属于计算错误。2.关于上诉人安装烤瓷牙的费用，一审法院仅根据苏州同济司法鉴定意见书1200元每颗，支持更换四次，至上诉人73周岁，属认定事实错误。上诉人实际安装的烤瓷牙每颗3500元，诊疗费536.4元。上诉人选择3500元每颗烤瓷牙，主要考虑到牙齿损伤给自身带来的身心伤害，不仅是一种仪态受影响，更重要的是对自己的日常饮食会产生较大影响。因此，上诉人选择3500元每颗也是合情合理的，并不存在放任损失扩大的情形。请求二审法院依法改判。胡宇焘、人保苏州分公司、紫金财产保险股份有限公司未作答辩。赵小欢的诉讼请求：判令被告赔偿赵小欢因交通事故造成的损失共计人民币303972.82元及被告承担本案全部诉讼费用，后变更诉请明确损失为292362.92元。原审法院经审理认定事实：2017年10月24日23时13分许，当事人胡宇焘驾驶苏Ｅ×××**“大众汽车牌”小型普通客车在204国道由东往西行驶至933公里630米处，小客车头撞击在机动车道内同向行驶的赵小欢所驾驶的无号牌电动三轮车(前排乘张杰、后车厢乘赵心如、赵恩泽)尾部，致赵小欢、张杰、赵心如、赵恩泽四人不同程度受伤，两车不同程度损坏。2017年11月15日，常熟市公安局交通警察大队出具交通事故书，认为胡宇焘夜间驾驶小型普通客车行至事故地车速较快，对道路前方视线范围内的车辆动态观察不够，遇情况措施不及，是造成该事故的主要原因。当事人赵小欢夜间驾驶事故后经检验制动不符合安全技术要求的无号牌电动三轮车在机动车道内行驶时未能确保安全，也是造成该事故的一个原因。胡宇焘负该起事故的主要责任，赵小欢负该起事故的次要责任，张杰、赵心如、赵恩泽均不负该起事故的责任。赵小欢的伤情，经苏州同济司法鉴定所鉴定于2019年12月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人赵小欢因车祸致C2椎体骨折行内固定术遗留颈部功能障碍构成十级残疾。2、被鉴定人赵小欢的误工期为十二个月；护理期为一人护理六个月；营养期为三个月。3、被鉴定人赵小欢牙损伤明确，临床已行固定义齿修复(共计七颗)，符合医疗规范，属合理范畴。建议其安装目前临床上普遍使用，价格适中的烤瓷牙，费用在每颗壹仟贰佰元左右。另根据临床经验和使用惯例，在患者无牙周疾病并保持良好的口腔环境下，烤瓷牙可使用十年左右。但个人口腔环境的不同，以上意见供参考。另查明：苏Ｅ×××**小型轿车登记所有人为胡宇焘，该车辆在人保苏州分公司投保有交强险及100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔险），本案交通事故发生在保险期间内。事故发生后，紫金财产保险股份有限公司垫付了35305.94元、人保苏州分公司支付了5000元、被告胡宇焘垫付了70000元。另查明，伤者赵心如、赵恩泽、张杰与本案被告机动车交通事故三案，经原审法院审理后，分别作出（2019）苏0581民初6138号民事调解书、（2019）苏0581民初6143号民事调解书、（2019）苏0581民初6146号民事判决书，其中由人保苏州分公司在交强险、商业险范围内赔偿赵心如77496元（其中交强险60000元），在商业险范围内赔偿赵恩泽18500元，在商业险范围内赔偿张杰29289.65元以及交强险车损限额下赔偿2000元。原审法院认为：公民的健康权受法律保护。赵小欢因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同在第三者责任商业保险范围内予以赔偿；再有超出部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案系机动车与非机动车驾驶员之间发生的交通事故，交警部门出具的交通事故认定书认定胡宇焘负该起事故的主要责任，赵小欢负该起事故的次要责任，张杰、赵心如、赵恩泽均不负该起事故的责任，并无不当，原审法院予以采信。赵小欢主张的各项损失应按《中华人民共和国侵权责任法》规定的赔偿项目、范围和标准计算，并结合原、被告的意见进行认定。1、医疗费，赵小欢主张医疗费167781.92元，并提供了相关票据，保险公司认为应扣除住院票据中的伙食费及20%的非医保用药，原审法院认为治疗过程中的用药非伤者及被保险人所控制，保险公司未能就非医保用药问题尽到相应的举证责任，其主张扣除20%的医保用药原审法院不予采信。住院票据中的伙食费应予扣除，原审法院根据医疗费票据核定医疗费为165899.41元。2、住院伙食补助费，赵小欢主张按50元/天、34天计算为1700元，原审法院予以认定。3、营养费，赵小欢主张营养费4500元(90天、50元／天计算)，参考鉴定意见，原审法院予以认定。4、护理费，赵小欢主张护理费120元/天按鉴定意见180天为21600元。原审法院参照法医鉴定意见，认定为18000元。5、残疾赔偿金，赵小欢主张残疾赔偿金52460.16×20年×0.1为104920.32元，原审法院认为结合鉴定意见，予以认定，其中被抚养人生活费：赵心如为9343.95元（26697元/年×7年×10%÷29）、赵恩泽为13348.5元（26697元/年×10年×10%÷2）。6、精神损害抚慰金。赵小欢主张5000元，符合法律规定，原审法院予以确认。7、误工费，赵小欢主张按5338.75元/月计算、12个月为64065元，提供了证人侯某到庭作证，证明其事发前从事油漆工，对此原审法院认为应按2018年度江苏省城镇私营建筑业就业人员55353元/年计算、12个月为55353元。8、交通费，赵小欢主张交通费500元，原审法院酌情认定为300元。9、鉴定费，赵小欢诉前为进行伤残鉴定支出鉴定费3780元，并提供了相应票据，原审法院予以认定。10、残疾辅助器具费，赵小欢主张拐杖120元，为伤情所需，原审法院予以认可。11、关于烤瓷牙费用，赵小欢主张本次治疗花费的25036.4元以及后续的费用42000元，原审法院参考鉴定意见，支持本次治疗费用为8400元，后续更换费用为33600元（按更换4次计算至赵小欢73周岁），合计为42000元。12、车损，赵小欢主张3200元，人保苏州分公司定损为3200元，原审法院予以确认。综上，原审法院确认赵小欢因本起交通事故造成的损失为：医疗费165899.41元、住院伙食补助费1700元、营养费4500元、护理费18000元、残疾赔偿金104920.32元（其中被抚养人生活费22692.45元）、精神损害抚慰金5000元、误工费55353元、交通费300元、鉴定费3780元、残疾辅助器具费120元、烤瓷牙费用42000元、车损3200元，合计为404772.73元。因另有伤者在交强险范围内已赔偿62000元，尚余60000元限额。上列赔偿项目中，超过交强险医疗费用赔偿限额167099.41元；属于交强险伤残赔偿限额项下的有护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计225693.32元，超出限额170693.32元及车损3200元。因此，应由人保苏州分公司在责任强制保险限额范围内赔偿赵小欢60000元。超过责任限额的340992.73元及鉴定费3780元，共计344772.73元，由被告胡宇焘按75%承担258579.5元，又因该车投保有商业三者险，应由人保苏州分公司在保险限额100万元内承担责任。据此，原审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在保险范围内赔偿原告赵小欢因交通事故造成的各项损失共计318579.54元，扣除已付的5000元、第三人支付的35305.94元及胡宇焘支付的70000元，余款208273.6元于本判决发生法律效力之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入指定账户，户名：赵小欢；账号：62×××71；开户行：常熟农商银行）。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司返还胡宇焘70000元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入指定账户，户名：胡宇焘；账号：62×××86；开户行：中国工商银行常熟支行营业部）。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司返还第三人紫金财产保险股份有限公司35305.94元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入指定账户：开户名：紫金财产保险股份有限公司；开户行：招商银行南京奥体支行；账号：12×××04）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告赵小欢的其他诉讼请求。案件受理费减半收取960元，由原告赵小欢负担302元，被告胡宇焘负担658元（赵小欢同意其预交的案件受理费由被告向其直接支付，原审法院不再退还，由被告在本判决生效之日起十日内向赵小欢支付）。二审中，当事人未提供新的证据。二审查明的其他事实与原审法院查明事实一致。本院认为，本案所涉事故导致赵小欢受伤，事发后，赵小欢赴多家医疗机构治疗，原审法院根据其提供的医疗费票据核定其医疗费金额并无明显不当，本院予以维持。关于烤瓷牙的费用，诉讼中，经苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵小欢牙损伤明确，临床已行固定义齿修复(共计七颗)，符合医疗规范，属合理范畴。建议其安装目前临床上普遍使用，价格适中的烤瓷牙，费用在每颗壹仟贰佰元左右。据此，原审法院参照鉴定机构的意见确定其烤瓷牙的赔偿费用是有依据的。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当，本院应予维持。赵小欢的上诉请求，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1920元，由上诉人赵小欢负担。本判决为终审判决。此页无正文。审判员 顾 平二〇二〇年九月七日书记员 马晓娴法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。