山西省原平市人民法院民事判决书（2020）晋0981民初936号原告：丁某，男，1972年5月11日出生，汉族，原平市人，农民。委托诉讼代理人：李某，男，1966年2月1日出生，汉族，现住原平市。由沿沟乡班政铺村民委员会推荐。被告：武某，男，1975年7月14日出生，汉族，河北省保定市曲阳县人，农民。被告：中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司。住所地：河北省保定市曲阳县恒山路**。负责人：李铁铸，该公司总经理。委托诉讼代理人：闫某，山西卓阳律师事务所律师。原告丁某与被告武某、中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司（以下简称人保财险曲阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁某及其委托诉讼代理人李某，被告人保财险曲阳支公司的委托诉讼代理人闫某到庭参加诉讼。被告武某经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丁某向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告因交通事故所导致的各项损失共计73861.75元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年3月26日19时40分左右，原告在国道108线477公里加200米处修理坏在路上的金蛙牌农用三轮车时，被后方驶来的由武某驾驶的×××、×××车挂碰，致三轮车侧翻损坏，正在车底修理的原告受伤。经原平市公安局交警大队第140981120190000057号道路交通事故认定书认定，被告武某承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后原告入住原平市第一人民医院治疗，经医生诊断，原告伤情为：闭合性胸部损伤，右侧肋骨骨折（10、11），右胸腔积液，右肺挫伤，脑震荡，头皮裂伤，多处软组织损伤，住院170日。住院时，被告驾驶车辆投保的保险公司已垫付住院费10000元，故起诉时已核减10000元医疗费。因被告武某驾驶车辆在被告人保财险曲阳支公司投保了交强险和商业第三者责任险，因此，请求该保险公司应在保险责任限额内先行赔偿，不足部分由被告武某赔偿。武某未作答辩。人保财险曲阳支公司辩称，一、请求人民法院核实×××/×××车辆行驶证、驾驶营运证、从业资格证的真实性及有效性，存在下列情形之一的属于保险责任免除，答辩人不予赔偿：1.标的车驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格及驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的、未经依法审验或审验不合格的。2、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销，或未按规定检验或检验不合格的。3.持未按规定审验的驾驶证、及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶被保险机动车。4.酒驾、醉驾及服用国家管制的精神药品或麻醉药品后驾驶机动车的。5、被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加，且被保险人、受让人未及时通知保险人的。6、事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车驶离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的。7、违反安全装载规定的，增加10％的绝对免赔率(绝对免赔)。8、法律法规及保险条款约定的其他免责情形。二、关于责任承担，1、被答辩人的合法损失首先应当在交强险分项限额责任限额内赔偿，答辩人在交强险医疗费用限额已赔偿被答辩人10000元应当扣减，交强险分项限额赔偿不足部分，因我司被保险车辆负事故主要责任，商业三者险按责承担不超过70％的赔偿责任。三、医疗费应根据医疗机构出具的正规发票，结合诊疗手册、住院病历及清单确定。根据保险条款相关规定，医疗费用应按国家基本医疗保险标准核定损失，非医保用药不予赔偿，酌减20％。外购药需有明确医嘱、处方及正规票据，且患者名称相符，否则不予赔偿。二次手术费待实际发生后另行主张，或参照鉴定意见中间值下浮10％确定。被答辩人住院天数170天不认可，最多认可20-30日，结合被答辩人的伤情及长期医嘱、临时医嘱可以确定其住院期间无实质性的检查及治疗用药，无医护人员签字，明显存在挂床情形，对于挂床期间的住院费、伙补、营养、护理费和误工费均不予认可。四、住院伙补:县级医疗机构每天不超过60元，挂床期间的住院伙补不予认可。五、营养费:被答辩人损伤不构成伤残，亦无医疗机构或鉴定机构加强营养的意见，依法不应支持。挂床期间的营养费不予认可。六、护理费:应提供护理人员的身份证明及存在实际误工损失或收入减少的证据，否则不予认可。护理费标准不超过120元/天，护理期结合其损伤情况参照“三期”评定规范7.2.2多根、多处(肋骨)骨折:误工60-120日，护理30-60日，营养30-60日，酌情认可40日。护理人员认可一人。七、误工费:被答辩人未提供充分证据证明其存在实际误工损失，根据山西省高院人身损害赔偿标准办案指引之规定，酌情认可80元/天。误工期参照三期评定规范酌情认可80日。八、鉴定意见:单方委托自行选择鉴定机构的不予认可，答辩人保留申请重新鉴定的权利，并于庭后七日内提交书面鉴定申请书。九、交通费:非正规的票据不认可，与就医时间、地点、、地点不符的不认可，真实性无法确定的不认可。十、本案系侵权损害赔偿责任纠纷，鉴定费、诉讼费等间接损失，不属于保险赔偿范围，应由侵权人承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月26日19时40分许，武某驾驶的×××、×××陕汽牌重型半挂车由北向南行驶至国道108线477公里加200米处在躲避同向前方因故障停在路上的金蛙牌农用三轮车时，与金蛙牌农用三轮车发生挂碰，致三轮车侧翻于路旁，在三轮车底修理车辆的丁某受伤，两车不同程度受损，造成交通事故。经原平市公安局交警大队第140981120190000057号道路交通事故认定书认定，被告武某承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后入住原平市第一人民医院治疗，2019年9月12日出院，住院170天，共支付门诊费用1683.68元、住院医疗费16738.39元，出院诊断为：闭合性胸部损伤，右侧肋骨骨折（10、11），右胸腔积液，右肺挫伤，脑震荡，头皮裂伤，多处软组织损伤。被告人保财险曲阳支公司已支付原告医疗费10000元。武某驾驶的×××、×××陕汽牌重型半挂车在人保财险曲阳支公司投保交强险及第三者责任保险，第三者责任保险的责任限额为100万元。保险期间均自2019年3月24日起至2020年3月23日止。事故发生时，该车在保险期内。本院认为，原平市公安局交通警察大队作出的事故认定书认定被告武某承担本次事故的主要责任，原告丁某承担次要责任，双方均无异议，本院予以采信。被告武某驾驶的车辆在人保财险曲阳支公司投保交强险及第三者责任保险，故原告的合理损失应由被告人保财险曲阳支公司先行在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在第三者责任保险责任限额内按照责任比例赔偿原告70%；仍有不足的，由侵权人赔偿。原告住院期间的长期医嘱、临时医嘱可以确定原告住院期间中有110天无实质性的检查及治疗用药，存在挂床情形，对于挂床期间的住院伙食补助费、护理费和误工费本院不予支持。原告未提供证据证明其近三年的平均收入状况，故以每天80元的标准计算其误工费。原告未提供证据证明其三轮车修理费用，故原告主张三轮车修理费2000元，本院不予支持。原告未提供医疗机构加强营养的意见，故原告主张的营养费不予支持。结合本案查明的事实，原告丁某在本次事故中造成的合理损失为：医疗费18422.07元（1638.68+16738.39）、住院伙食补助费6000元（100元/天×60天）、误工费4800元(80元/天×60天)、护理费7200元(120元/天×60天)，共计36422.07元，被告人保财险曲阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内已赔偿原告10000元，故应在伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费12000元，剩余医疗费、住院伙食补助费14422.07元由被告人保财险曲阳支公司在第三者责任保险赔偿限额内按事故责任比例赔偿原告70%即10095.45元。综上，被告人保财险曲阳支公司应再赔偿原告22095.45元。被告人保财险曲阳支公司已足额赔偿原告，故被告武某不再赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告丁某各项损失共计22095.45元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费823元，由原告负担577元、被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司经济技术开发区营销服务部负担246元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。审判员 李慧芳 二〇二〇年九月二日书记员 贺晓云