广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初2233号原告：王**，男，2004年6月22日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**。法定代理人：王俊文，男，1969年8月12日生，汉族，住广东省揭阳市揭**。系原告父亲。法定代理人：王妙芳，女，1974年3月20日生，汉族，住广东省揭阳市揭**。系原告母亲，委托诉讼代理人：刘少彬、吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：广东省揭阳市榕城区临江北路**。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：徐楷文、汪绿坤，该公司员工。被告：李燕飞，男，1977年9月17日生，汉族，住广东省揭阳市。被告：广东普阳物流有限公司，，住所地：广东省揭阳市榕城区东兴环市北路淡浦大厦东侧法定代表人：黄晓祥。被告：中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司，住所地：四川省达州市通川区二马路**。负责人：杜波，该公司总经理。委托代理人：周映宏，四川果然律师事务所律师。原告王**与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称揭阳保险公司）、李燕飞、广东普阳物流有限公司（下称物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司（下称达州保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月31日立案后，依法适用简易程序于2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吴宝兰、被告揭阳保险公司委托诉讼代理人汪绿坤到庭参加诉讼，被告李燕飞、物流公司和达州保险公司经本院传票传唤，没有正当理由没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王**向本院提出诉讼请求：1.请求判令揭阳保险公司立即对原告的损失人民币（下同）1729530.9元（具体计算详见赔偿清单）在其承保的第三者“交强险”和“商业险”责任限额内承担赔偿责任；2.判令达州保险公司对揭阳保险公司赔偿原告损失的不足部分在其承保的“安全生产责任保险”的责任限额内承担赔偿责任，判令李燕飞、物流公司对揭阳保险公司赔偿原告损失的不足部分承担连带赔偿责任；3.判令本案诉讼费由四被告共同承担。事实和理由：2019年5月18日16时许，李燕飞驾驶粤V*****号重型自卸货车自北向南由新亨镇经X107线往普宁市方向行驶，途经揭阳市************时，追尾撞到原告驾驶的无号牌普通二轮摩托车，造成双方车辆损坏和原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送到揭阳市*******人民医院住院治疗，于2019年8月6日出院，共住院80天，出院诊断为：1.左上肢广泛毁损伤：（1）左肱骨、尺桡骨毁损骨折；（2）左腋动静脉、腋神经断离损毁；（3）左上臂胸大肌、三角肌、肱二三头肌断离损毁；（4）左肘关节处神经、血管及组织断离损毁；（5）左前臂肌肉群断离毁损；2.左锁骨、基肩胛骨骨折；3.左肺部挫伤并气胸；4.左上切牙尖牙缺失；5.前胸部皮肤组织广泛剥脱并挫裂伤；6.下颌部皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.出院后避免剧烈活动。李燕飞系肇事车辆粤891**号车的驾驶人，物流公司系该车所有人，该车在揭阳保险公司投保交强险和责任限额为1000000元的商业三者险，并在达州保险公司投保了“安全生产责任保险”，责任限额为10000000元，每车每次事故责任限额5000000元，事故发生在保险期间。诉讼中经原告申请，法院委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告各项损害进行鉴定，该所已经作出鉴定意见。原告所需的残疾器具辅助费以及相关费用已经由广州博尔特假肢矫形器有限公司（汕头分公司）出具意见。为维护原告合法权益，原告诉讼请求如前。被告揭阳保险公司辩称，1.本案事故发生于2019年5月18日，因此相关费用的标准应当按照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》计算。2.医疗费用应提供医疗费发票原件、病历资料和用药清单予以证实。非医保用药按10%核减由车方和原告按责承担，如果其他当事人同意对王**的全部医疗费按照7%-10%的比例剔减非医保用药并由车方和王**按责承担，则其公司放弃申请鉴定。否则其申请对原告的残疾辅助器具费进行鉴定。另外，其已垫付10000元，车方若有垫付，请法院一并予以抵除。3.原告根据汕头市假肢矫形器有限公司的证明诉请残疾辅助器具费，该证明不能作为残疾辅助器具费赔付依据，因此申请法院委托有资质的鉴定机构进行残疾器具费进行司法鉴定，请法院直接指定鉴定机构。4.对营养费、住院伙食补助费、交通费无异议。5.根据粤高法[2018]39号文规定，住院护理应当根据住院证明及医嘱的住院天数及护理人数进行计算，按照1人护理较为合理；护理期间为80天。6.残疾赔偿金根据原告户籍性质进行计算。7.精神损害抚慰金要求过高。8.交通费应当以正式票据为凭。9.康复费、后续治疗费根据发票据实赔付。10.诉讼费及鉴定费不属于保险责任，不应由保险公司承担。被告李燕飞和物流公司没答辩。被告达州保险公司辩称，1.原告对达州保险公司不具有起诉资格。达州保险公司与物流公司是保险合同关系，只有物流公司才能请求达州保险公司承担理赔责任。2.根据达州公司与物流公司的保险合同约定，每次事故的绝对免赔额为1000000元+交强险保额，若原告应被支持的金额未超过1000000元+交强险保额，应驳回原告对达州保险公司的请求。3.对《道路交通事故认定书》有异议，原告作为未满16周岁的未成年人，驾驶无号牌通二轮摩托车在路上行驶本身就具有过错，其监护人应承担相应责。4.医疗费以正规发票为准，剔除15%-20%的自费药品，护理费为16200元，原告为农村户口，赔偿金应按农村标准计算。精神抚慰金应为30000元，后续治疗费过高，且已包括康复费，故康复费7500元不应支持；鉴定费不属保险公司理赔范围，广州博尔特假肢矫形器有限公司汕头公司具有营利性，不是权威鉴定机构，且涉及的费用太高，大部分费用尚未实际发生，故仅应支持已实际发生的费用。本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实和证据，本院予以确认。对当事人有争议的事实和证据依法予以审查。1.证据认定：原告提供的证据，企业信用信息公示报告为官方网站公示内容、李燕飞的驾驶证和车辆行驶证，与交警部门作出的认定书中的当事人的基本情况一致，该份证据可以证明各被告的主体资格；《道路交通事故认定书》及其《补正书》系交警部门作出，当事人在法定期限内均没有申请复核，故该证据可以证明原告的主张；医疗费单据等系医院出具，可以证明原告支付的医疗费用；达州保险公司的企业信息，与达州保险公司提供的营业执照一致，可以证明达州保险公司的主体资格；“安全生产责任保险”单，系达州保险公司提供，可以证明原告主张；两份《司法鉴定意见书》系本院根据原告和被告两保险公司的申请，依法委托司法鉴定中心作出的鉴定，可以证明原告的伤残情况及残疾器具费用。对《关于王**配置残疾辅助器具（假肢）的证明》，该单位不具备鉴定资格，原告配置残疾辅助器具的费用应以《司法鉴意见书》为准。物流公司开庭后提供的《说明》和李燕飞垫付原告的押金单，可以证明李燕飞已为原告垫付医疗费20000元。2.事实认定：2019年5月18日16时左右，李燕飞驾驶粤V*****号重型自卸货车自北向南由新亨镇经X107线往普宁市方向行驶，途经揭阳市************时，追尾撞到前面原告驾驶的无号牌普通二轮摩托车，造成双方车辆损坏和原告受伤的交通事故。事故发生当天，原告被送到揭阳市*******人民医院住院治疗，于2019年8月6日出院，共住院80天，诊断为：1.左上肢广泛毁损伤：①左肱骨、尺桡骨毁损骨折；②左腋动静脉、腋神经断离损毁；③左上臂胸大肌、三角肌、肱二三头肌断离损毁；④左肘关节处神经、血管及组织断离损毁；⑤左前臂肌肉群断离毁损；2.左锁骨、基肩胛骨骨折；3.左肺部挫伤并气胸；4.左上切牙尖牙缺失；5.前胸部皮肤组织广泛剥脱并挫裂伤；6.下颌部皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.出院后避免剧烈活动。3.如有不适，及时随诊。根据原告的申请，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告伤残等级等项目进行鉴定，该鉴定所于2019年11月28日对原告的伤残等项目作出鉴定意见：1.构成五级伤残。2.后续治疗费49000元；康复费7500元。3.护理期90天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余60天配护理人员1名/天）。本案在审理过程中，达州保险申请对原告的后续治疗费和康复费和配置残疾辅助器具费进行重新鉴定，揭阳保险公司也申请对原告的残疾器具费进行重新鉴定，因达州保险公司没有证据证明原告的后续治疗费和康复费鉴定过程或结果存在违法情况，故本院只准许对原告的残疾辅助器具费进行鉴定。2020年6月10日，广东正理法医临床司法鉴定所作出鉴定意见，原告需残疾辅助器具费760000元。2019年5月30日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队对本案事故作出认定，认定李燕飞负事故全部责任，原告无责任。李燕飞系肇事车辆粤891**号车的驾驶人，物流公司系该车所有人，该车在揭阳保险公司投保交强险和责任限额为1000000元的商业三者险，并在达州保险公司投保了安全生产责任保险，责任限额为10000000元，每车每次事故责任限额5000000元，事故发生在保险期间。事故发生后，揭阳保险公司垫付了10000元，李燕飞垫付了20000元。原告为城镇户口，定残时已满15周岁。2020年8月27日广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2020]临鉴字第222-1号《法医临床补充鉴定意见书》，鉴定意见：2019年5月18日王**因交通事故受伤，需要再增加残疾辅助器具费40000元（即18周岁前需要增加1次肩部假肢更换费用40000元，共需要残疾辅助器具费800000元，首次安装按实际产生的费用计算）。本院依法通知当事人对该鉴定补充意见在合理期限内发表质证意见，原告表示没有异议，被告方均没有在规定的合理期间发表质证意见。本院认为，该补充鉴定意见符合客观事实，没有违反法律规定，可以作为定案根据。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，被告李燕飞对本次事故负全部责任，原告无责任。肇事车辆粤891**号车为被告物流公司所有，李燕飞系为物流公司工作过程中发生本案事故，故依法物流公司应赔偿原告的全部损失。粤891**号车已分别在被告揭阳保险公司和达州保险公司投保了机动车交通事故责任交强险和商业三者险、安全生产商业三者险，揭阳保险公司应在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告损失，超出其责任限额部分由达州保险公司在保险责任限额内赔偿原告损失，若还有赔偿不足部分，再由被告物流公司承担赔偿责任，被告李燕飞对被告物流公司的赔偿依法承担连带清偿责任。被告揭阳保险公司主张原告的医疗费应扣除非医保费用，但被告没有证据证明原告的医药费中有哪部分是属于非医保费用，故被告保险公司的该主张，本院不予支持。被告达州保险公司主张原告对其不具备主体资格，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，原告有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金，故被告达州保险公司的主张不符合法律规定，本院不予支持。原告要求对广东正理临床司法鉴定所发出质询函的理由不足，本院不予支持。原告构成五级伤残，主张赔偿指数为60%，符合法律规定，本院予以准许。被告主张按照农村标准计算原告是损失，缺乏事实根据，本院不予采纳。原告户口所在村属于城镇范围，原告主张按照城镇标准计算损失，本院予以支持。根据原告的请求，本院依法确认原告因本案交通事故造成的经济损失如下：1.医疗费73238.90元；2.住院伙食补助费8000元（100元/天×80天）；3.营养费3000元；4.后续治疗费49000元;5.护理费17700元（30天×2人×150元/天人+50天×1人×120元/天人+10天×1人×120元/天人）；6.交通费2400元（30元/天×80天）；7.残疾赔偿金504792元（42066元/年×20年×60%）；8.残疾辅助器具费845800元（45800元+800000元），45800元为首次已经安装假肢费用，有发票证明，800000元鉴定机构鉴定的意见；9.精神损害抚慰金30000元；10.康复费7500元；11.鉴定费5360元（2810元+2550元）。以上十一项合共1546790.90元，其中属于交强险医疗费用责任范围的有133238.90元，超出交强险医疗费用赔偿责任限额10000元的有123238.90元；属于交强险死亡伤残赔偿责任范围的有1413552.00元，超出交强险死亡伤残赔偿责任限额110000元的有1303552.00元。原告损失超出交强险赔偿责任限额部分共计1426790.90元，超出机动车商业三者险责任限额1000000元的部分数额为426790.90元。物流公司在达州保险公司投保了安全生产责任保险，双方有特别约定：“本保单列明承保的机动车辆应按照监管要求投保交强险，并足额投保商业三者险限额至少100万元（含）以上，否则保险人不承担任何赔偿责任”，故达州保险公司应在被保险车辆的交强险、商业三者险赔偿之后，不足部分，即原告损失426790.90元在其安全生产三者险责任限额5000000元内全额予以赔偿。原告的损失由两家保险公司完全赔偿，无需被告物流公司赔偿。综上所述，抵除被告揭阳保险司已垫付的10000元和被告李燕飞已垫付的20000元，被告揭阳保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告110000元；在商业三者险责任限额内赔偿原告980000元。被告李燕飞已垫付给原告的20000元款项，可以依相关保险合同向被告揭阳保险公司主张权利。被告达州保险公司应在安全生产三者险责任限额内赔偿原告426790.90元，抵除被告达州保险公司已支付的鉴定费2550元，尚应赔偿原告424240.9元。原告的其它诉讼请求缺乏事实根据和法律依据，本院予以驳回。被告物流公司和李燕飞经本院传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼,视为自动放弃抗辩权利，本院予以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一至二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内,在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告王**人民币110000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告王**人民币980000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司应于本判决生效之日起10日内，在安全生产三者险责任限额内赔偿原告王**人民币426790.90元。三、驳回原告王**的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币10182元（原告王**已预交），由原告王**负担1310元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担6610元，被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司负担2262元。（上述赔偿款项支付至原告王**法定代理人指定的银行账户：开户行：揭东农商行龙尾支行；户名：王俊文；账号：621*************002。）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄望生二〇二〇年九月二十五日书记员  陈洁宁附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。