上海市嘉定区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0114民初14034号原告：张延书，男，1996年3月7日生，汉族，户籍地湖北省麻城市。委托诉讼代理人：冯正平。被告：上海洪伟人力资源外包服务有限公司，住所地上海市嘉定工业区。法定代表人：孟香兰。原告张延书诉被告上海洪伟人力资源外包服务有限公司(下称洪伟公司)工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员陈曰良独任审判，公开开庭进行了审理。原告张延书及其委托诉讼代理人冯正平到庭参加诉讼，被告经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。张延书向本院提出诉讼请求：1.要求被告支付2017年9月15日至2018年3月26日期间医药费16,576.74元、劳动能力鉴定费350元；2.要求被告支付2017年9月15日至同年9月22日、2018年3月21日至同年3月26日期间住院伙食补助费600元；3.要求被告支付2017年9月15日至同年9月22日、2018年3月21日至同年3月26日期间护理费1,200元；4.要求被告支付一次性伤残补助金27,316.80元、一次性工伤医疗补助金23,496元、一次性伤残就业补助金23,496元;5.要求被告支付2017年9月15日至2018年4月26日期间3个月(具体为：2017年9月15日至10月15日、2017年10月17日至11月17日、2018年3月26日至4月26日期间)停工留薪期工资7,500元；6.要求被告支付解除劳动合同经济补偿金6,250元。原告于2017年8月23日入职被告处，从事务工人员招聘及业务拓展工作。工作期间，被告未与原告签订劳动合同，未为原告缴纳社会保险费。2017年9月15日下午，原告与同事外出为被告招聘人员，返回途中遭遇车祸受伤，后经医院住院治疗，诊断为右小指不全离断伤，颈部软组织损伤。原告第二次住院治疗的费用由自己承担。2018年10月18日，原告所受伤害被认定为工伤。2019年8月2日，原告伤情被鉴定为因工致残程度十级。停工留薪期间，被告未支付原告工资。2019年12月14日，因被告未缴纳社会保险费，未支付停工留薪期工资，拒不支付工伤保险待遇，原告邮寄解除劳动关系通知给被告，告知被告双方于2019年12月18日解除劳动关系，要求被告及时支付停工留薪期工资、工伤保险待遇及经济补偿。原告为支持其请求，提供如下证据。1．裁决书，旨在证明本案经过仲裁前置程序处理。2．认定工伤决定书，旨在证明原告发生工伤的经过并认定为工伤。3．鉴定结论书，旨在证明原告工伤伤残XXX。4．就医记录、入院记录、手术记录、出院小结2份、诊断证明书、病假证明单，旨在证明原告受伤后住院治疗情况、工伤伤情及医疗机构建议休息时间。5．医疗费票据、病人费用清单、劳动能力鉴定费票据，旨在证明原告工伤后第二次住院治疗发生的医疗费及因劳动能力鉴定发生的鉴定费用。6．解除劳动合同通知及要求、快递凭证及查询单，旨在证明原告于2019年12月14日以被告未缴纳社会保险费，未支付停工留薪期工资及工伤保险待遇为由，解除与被告的劳动合同，被告于次日收到该邮件。7．嘉劳人仲(2018)办字第639号调解书，旨在证明双方经调解确认于2017年8月26日至同年9月15日期间存在劳动关系。8．被告微信群截图、工作群具体员工截图、重要微信人员及名称截图、微信转账截图(门中那与王熠)、微信聊天及转账截图(王熠与原告)，旨在证明原告2017年8月工资通过被告财务门中那转账给原告同事王熠再转给原告，月工资金额为940.74元。门中那2017年9月23日通过其财务专用微信预付原告9月工资1,000元，于10月16日支付原告9月工资余额1,442.31元。9．工资条，旨在证明被告发放原告2017年9月具体工资数额及明细，原告基本工资为2,500元。10．养老保险缴费情况、受理回执、办理情况回执，旨在证明被告曾经为原告缴纳社会保险费又退保，社保经办机构无法理赔原告的工伤保险待遇。洪伟公司未作答辩。经本院组织举证，结合当事人陈述，原告提供的证据1、7由仲裁机关出具，证据2-3、10由相应行政机关、鉴定机构出具，证据4-5由医疗机构、鉴定机构出具，证据8-9，互相印证，被告未予举证反驳，本院对上述证据予以认定。本院结合证据的认定及当事人陈述，认定如下事实：经审理查明，原告系本市外来从业人员。2017年8月26日，原告进入被告处工作，担任市场部业务员。2017年9月15日，原告因公外出运送宣传海报等物品，在返回公司途中发生交通事故受伤。该交通事故认定书载明，王熠(被告员工)驾驶牌号为苏CFXX**的小型普通客车载原告沿娄陆公路由北向南行驶，莫晓东驾驶牌号为苏E7XX**的小型轿车载沈永华、刘伟、王映月、徐静芝沿娄陆公路由南向北行驶，至上述地点，由于王熠驾车操作不当，致使车辆失控侵占对方车道与超速行驶的莫晓东车相撞，造成王熠驾驶车辆侧翻，原告、莫晓东、沈永华、刘伟、王映月、徐静芝等六人受伤，二车损坏的道路交通事故，上海市公安局嘉定分局交通警察支队认定王熠负事故主要责任，莫晓东负事故次要责任，原告、沈永华、刘伟、王映月、徐静芝不负事故责任。2018年10月18日，原告所受伤害被上海市嘉定区人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年8月2日，原告伤情经上海市嘉定区劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残程度十级，为此原告支付劳动能力鉴定费350元。2019年12月14日，原告通过快递向被告邮寄解除劳动关系通知及要求，以被告未依法与原告签订劳动合同，未为原告缴纳社会保险费及未支付原告停工留薪期期间工资及工伤待遇为由，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定于2019年10月18日解除双方劳动合同，被告于2019年12月15日收到该通知。2019年12月20日，原告向上海市嘉定区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告支付2018年3月12日至2018年3月26日期间医疗费16,576.74元、劳动能力鉴定费350元、2017年9月15日至2017年9月22日、2018年3月21日至2018年3月26日期间住院伙食补助费600元、2017年9月15日至2017年9月22日、2018年3月21日至2018年3月26日期间护理费1,200元、一次性伤残补助金23,716.80元、一次性工伤医疗补助金23,496元、一次性伤残就业补助金23,496元、2017年9月15日至2018年4月26日期间停工留薪期工资7,500元、解除劳动合同经济补偿6,250元。2020年4月24日，该会嘉劳人仲(2019)办字第3415号裁决书作出裁决，被告应支付原告劳动能力鉴定费350元、2017年9月15日至2017年9月22日住院期间伙食补助费160元、一次性伤残补助金23,716.80元、一次性工伤医疗补助金19,512元、一次性伤残就业补助金19,512元、2017年10月1日至2017年12月14日期间停工留薪期工资6,149.43元，不支持原告的其他请求。原告不服该裁决，诉至本院。另查，原告受伤后于2017年9月15日至2017年9月22日期间在中国人民解放军第八五医院(下称八五医院)手术治疗，出院时八五医院出院小结载明“建议休息1月”。2020年4月9日，八五医院为原告补开2017年10月17日至2017年11月17日期间休息的病假证明。2018年3月21日至2018年3月26日期间，原告再次至八五医院住院进行取内固定手术，出院时八五医院为原告出具了病假证明单，载明建议休息壹月，自2018年3月26日至2018年4月26日。上述期间住院产生门诊医疗费及住院医疗费共计16,576.74元。原告的个人劳动经历信息显示，2017年9月14日至2017年9月30日由被告全日制用工。被告为原告缴纳了2017年9月本市城镇职工社会保险费。2018年2月7日，被告为原告办理了个人社会保险缴费退账手续。2019年10月21日，原告向社保经办机构申领工伤伤残待遇、一次性工伤医疗补助金等，社保经办机构于2019年12月13日出具不予办理的办理情况回执。又查，2018年3月30日，原告向上海市嘉定区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认其与被告于2017年8月23日至2017年9月15日期间存在劳动关系。经调解，双方于2018年4月25日达成调解协议：确认原告与被告于2017年8月26日至同年9月15日期间存在劳动关系。再查，根据2017年9月工资条显示，原告工资由底薪2,500元(出勤26天)、加班工资组成，应出勤天数26天、实际出勤天数20天、加班天数2天、请假天数6天，实际出勤工资1,923.08元、加班工资288.46元，预发工资1,000元、实发工资1,211.54元。被告于2017年9月23日预付原告2017年9月工资1,000元，于同年10月16日支付该月工资余额1,442.31元，合计9月工资2,442.31元，原告收到余款后表示被告是不是多发了。本院认为，根据劳动法规定，国家发展社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在工伤等情况下获得医疗救治和经济补偿。用人单位应当依法为劳动者缴纳社会保险费。在参保期间，劳动者发生工伤的，可以按照法律规定的标准向相关保险公司领取工伤保险金；但用人单位未按月为其缴纳社会保险费的，由用人单位依照法律规定的标准承担因工伤发生的费用。另根据工伤保险条例规定，职工因工致残被鉴定为七级至XXX伤残的，从工伤保险基金支付一次性伤残补助金，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。但用人单位未依法缴纳工伤保险费的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案原告在被告处工作期间受伤，被认定为工伤，并经鉴定为因工致残程度十级，上述认定和鉴定结论已经发生法律效力。现社保经办机构不予理赔一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤保险待遇，故被告有依照工伤保险相关规定向原告支付工伤保险待遇的义务。原告要求被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、劳动能力鉴定费的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。原告的月工资标准低于本市职工平均工资60%，故一次性伤残补助金按受伤上一年度本市职工平均工资的60%计算，原告主张的金额符合法律规定，本院予以确认。一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的金额计算涉及原、被告间劳动合同解除时间，根据查明事实，原告受伤住院治疗出院后，医疗机构为原告开具病假证明至2017年11月17日，此后直至2018年3月21日原告二次住院、2018年3月26日出院才有病假证明，2017年11月18日至2018年3月20日期间长达四个月时间，原告既无有效的医疗机构出具的病休证明，亦未向被告履行病假请假手续，擅自未至被告处提供劳动，原告以实际行为致使双方间劳动关系解除，更无有效证据证明被告允许原告在家休息、无需上班，仲裁机关根据原告的伤情酌情认定原告停工留薪期三个月，双方劳动关系于2017年12月15日解除并无不当，本院予以确认。况且，根据原告诉称意见，2017年9月15日至2018年4月26日期间存在3个月停工留薪期，该3个月分别为2017年9月15日至10月15日、2017年10月17日至11月17日、2018年3月26日至4月26日，表明原告认可仲裁机关认定其停工留薪期为3个月，而按照通常理解，停工留薪期系较为连续的一段停工治疗期间，原告从2017年11月17日起中断计算停工留薪期，至2018年3月26日又继续计算，与常理不符，期间原告不上班且无合法的病休证明，无法证实原告的伤势仍需停工治疗，原告也不要求被告支付该期间的工资，且原告2018年3月30日申请仲裁确认双方劳动关系时，也未要求确认2017年9月15日之后的劳动关系。故原告主张双方劳动关系持续至2019年10月18日其提出解除劳动关系之日止的意见，缺乏依据，本院不予采纳。故一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的金额根据2016年度本市职工平均工资予以确定。基于此，原告要求被告支付2017年9月15日至12月14日期间停工留薪期工资的请求，本院予以支持。根据查明事实，原告收到被告支付的2017年9月工资后，向被告表示是否多发了，表明原告对工资单中载明的工资金额无异议，认可被告足额支付2017年9月工资。原告要求被告支付2017年9月15日至同年9月30日期间停工留薪期工资的请求，本院不予支持。被告对仲裁裁决应支付原告2017年10月1日至12月15日期间停工留薪期工资6,149.43元未表示异议，本院予以确认。根据本院认定的双方劳动关系解除时间，被告无支付原告劳动关系解除后医疗费、住院伙食补助费、护理费的法定义务，现原告主张被告支付2017年9月15日至2018年3月26日期间医疗费16,576.74元，系对应2018年3月21日至同年3月26日第二次住院期间的治疗费用，故原告要求被告支付2017年9月15日至2018年3月26日期间医疗费、2018年3月21日至同年3月26日期间住院伙食补助费及护理费的请求，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。原告主张2017年9月15日至同年9月22日期间住院伙食费的请求，于法有据，本院予以支持，按照20元/日的标准予以确定。原告主张上述期间住院护理费一节，医疗机构未开具原告需要护理的证明，故原告要求被告支付2017年9月15日至同年9月22日期间护理费的请求，缺乏事实依据，本院不予支持。劳动合同法中对于用人单位应当支付经济补偿金的情形有明确的规定，只有符合法定情形时，用人单位才有相应的支付义务。原、被告劳动关系于2017年12月15日解除，根据现有证据无法证明原告以被告未及时足额支付劳动报酬、未依法为其缴纳社会保险费等理由向被告提出解除劳动合同，不符合用人单位应当支付劳动者经济补偿的法定情形。原告于2019年12月14日在双方劳动关系已经解除后，再以被告未缴纳社会保险费、未支付停工留薪期工资及工伤保险待遇为由提出解除劳动合同，要求被告支付解除劳动合同经济补偿金，缺乏事实依据。故原告要求被告支付解除劳动合同经济补偿金的请求，本院不予支持。被告经本院合法传唤拒不到庭参加诉讼，其放弃质证、辩论等诉讼权利的法律后果自负。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十条、第七十三条第一款第(三)项、第三款、《工伤保险条例》第三十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告上海洪伟人力资源外包服务有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告张延书劳动能力鉴定费350元；二、被告上海洪伟人力资源外包服务有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告张延书2017年9月15日至同年9月22日期间住院伙食补助费160元；三、被告上海洪伟人力资源外包服务有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告张延书一次性伤残补助金27,316.8元、一次性工伤医疗补助金19,512元、一次性伤残就业补助金19,512元，合计66,340.8元；四、被告上海洪伟人力资源外包服务有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告张延书2017年10月1日至同年12月14日期间停工留薪期工资6,149.43元；五、原告张延书的其余诉讼请求，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由原告张延书负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 陈曰良二〇二〇年九月十八日法官助理 林君玉书 记 员 袁晓冬附：相关法律条文一、《中华人民共和国劳动法》第七十条国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：……（三）因工伤残或者患职业病；……劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。……二、《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。