福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初3096号 原告：廖小龙，男，1983年6月16日出生，汉族，货运司机，住龙岩市永定区。 委托诉讼代理人：陈丽闽，福建津都律师事务所执业律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地龙岩市新罗区天平路**商务运营中心**太古广场******、1203房和1204房局部区域，统一社会信用代码91350800746375423N。 主要负责人：洪荣辉，总经理。 委托诉讼代理人：丘小辉，男，中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司员工。 被告：龙岩市永定区顺丰联合运输有限公司，住所地龙岩市永定，住所地龙岩市永定区坎市镇南洋小区**91350822579251617C。 法定代表人：卢志尧，总经理。 原告廖小龙与被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称平安财保龙岩公司）、龙岩市永定区顺丰联合运输有限公司（以下简称顺丰公司）保险纠纷一案，本院于2020年4月20日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人陈丽闽以及被告平安财保龙岩公司委托诉讼代理人丘小辉到庭参加诉讼。被告顺丰公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 廖小龙向本院提出诉讼请求：一、判令平安财保龙岩公司在车上人员责任险限额内赔偿廖小龙残疾赔偿金、被抚养人生活费合计10万元；二、判令平安财保龙岩公司在驾乘意外伤害险限额内赔偿廖小龙残疾赔偿金3万元及意外住院津贴2460元（计算标准：2018年服务行业平均工资60174元÷365天×住院天数15天）。诉讼中，廖小龙放弃第一项诉讼请求，即向本院提出诉讼请求：判令平安财保龙岩公司在驾乘意外伤害险限额内赔偿廖小龙残疾赔偿金3万元及意外住院津贴2460元。事实与理由：2019年7月14日14时28分许，廖小龙驾驶闽Ｆ×××××号货车至漳州市华安县运输饲料，装好货物遮盖篷布时，不慎从车上摔落。事故发生后，廖小龙被送往联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院治疗，住院15天，共计花费医疗费用72896.34元，被诊断为：1.左胫骨下段粉碎性骨折；2.右外踝骨折等。2019年10月23日，福建晟蓝司法鉴定所作出司法鉴定意见书，评定廖小龙的伤残等级为人体损伤十级和人身保险十级；误工期为180日；护理期为90日、营养期90日。顺丰公司先行支付了58317元医疗费。经计算，廖小龙的各项损失包括：1、医疗费72896.34元；2、主要伙食补助费750元；3、交通费150元；4、营养费7200元；5、精神损害赔偿金5000元；6、误工费43324.2元；7、护理费8610元；8、鉴定费2800元；9、伤残赔偿金91240元；10、被抚养人生活费10831.1元，以上共计242801.64元。因廖小龙系闽Ｆ×××××号货车驾驶员，该车登记在顺丰公司名下，由顺丰公司在平安财保龙岩公司处投保了车上人员司机责任险（保额10万元人民币）、驾乘人员意外伤害保险（保额30万元人民币）、附加意外伤害住院津贴保险（保额9000元），保险期限均自2018年11月8日至2019年11月7日止，事发时仍处于保险合同有效期内，因此平安财保龙岩公司应承担相应的损害赔偿责任。廖小龙多次向二被告主张理赔均未果，故诉至法院，请求判如所请。 平安财保龙岩公司辩称，一、对廖小龙变更后的诉讼请求有异议，认为事故不符合保险条款约定的保险责任。保险条款责任第五条约定保险期间内，被保险人因乘坐或驾驶保险单中载明的机动车辆，在行使过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中遭受意外伤害事故，导致身故、伤残或医疗费用支出的，保险人依照下列约定给付保险金。廖小龙是在别人装货完成后自行盖篷布的过程中摔伤，不属于保险责任，不属于临时停放。二、退一步而言，即便平安财保龙岩公司应承担保险理赔责任，对廖小龙主张的残疾赔偿金3万元无异议，但意外住院津贴的计算标准应按15天×50元（9000/180）的标准计算。 顺丰公司书面辩称，一、闽Ｆ×××××号货车与顺丰公司系挂靠关系，相关利益支配权均属于廖小龙及其他合伙人。二、闽Ｆ×××××号货车在平安财保龙岩公司处投保了车上人员险（保险金额10万元，保险期间自2018年11月8日0时至2019年11月7日24时止）和平安乘车人员意外伤害保险及平安驾乘人员意外伤害住院津贴保险（投保生效时间为2018年11月8日0时起，保险期限12个月）。三、闽Ｆ×××××号货车具备合法有效的道路运输证，是合格车辆。四、顺丰公司愿意全力配合廖小龙向平安财保龙岩公司主张保险理赔。五、廖小龙诉称的受伤经过、治疗、伤残情况属实，受伤事故发生在保险有效期间，平安财保龙岩公司理应在相关保险赔偿限额内依法理赔。 本院经审理认定事实如下：2018年11月7日，顺丰公司就登记在其名下的闽Ｆ×××××号货车向平安财保龙岩公司投保了平安驾乘意外伤害保险和平安附加意外伤害住院津贴保险，保险责任分别为意外伤害身故和残疾、意外住院津贴，保险期限均为12个月，保险金额分别为30万元、9000元。平安财保龙岩公司就此向顺丰公司出具了《短期健康保险和意外伤害保险保险单》。同日，顺丰公司就登记在其名下的闽Ｆ×××××号货车向平安财保龙岩公司投保了车上人员责任险（司机）等险种，其中车上人员责任险（司机）保险金额／责任限额为10万元，且投保了不计免赔，保险期间自2018年11月8日00时起至2019年11月7日24时止。顺丰公司按约缴纳了相应的保险费。 2019年7月14日，廖小龙驾驶闽Ｆ×××××号货车前往漳州市华安县运输饲料。当日14时28分许，在货物装上车后，廖小龙爬上货车车厢为货物遮盖篷布，期间不慎从车厢上摔落。事故发生后，廖小龙被送往联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院，入院诊断：1、右胫骨下段粉碎性骨折；2、右外踝骨折等。2019年7月29日，廖小龙出院。廖小龙住院15天，共计花费医疗费用72896.34元。2019年10月23日，经廖小龙委托，福建晟蓝司法鉴定所分别作出闽晟蓝司鉴所［2019］临鉴字1709号、1709-1号司法鉴定意见书，鉴定意见分别评定廖小龙为人体损伤十级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日以及评定廖小龙为人身保险十级伤残。廖小龙为此支出了鉴定费2800元。廖小龙受伤期间，顺丰公司向廖小龙支付了58317元医疗费用。因原、被告双方对保险责任承担问题存有争议，廖小龙申请理赔未果，故诉至法院，请求判如所请。 另查明，廖小龙与陈燕婚后于2009年3月25日育有一子廖玉斌。 再查明，平安财保公司的《平安驾乘意外伤害保险条款》“保险责任”第五条约定“保险期间内，被保险人因乘坐或驾驶保险单中载明的机动车辆，在行使过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中遭受意外伤害事故，导致身故、伤残或医疗费用支出的，保险人依照下列约定给付保险金。（一）身故保险责任……（二）伤残保险责任。保险期间内，被保险人因乘坐或驾驶保险单中载明的机动车辆，在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金……保险期间内，前述第（一）、（二）款下的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险金额为限”。 本院认为，顺丰公司为登记在其名下的闽Ｆ×××××号货车向平安财保龙岩公司投保了平安驾乘意外伤害保险和平安附加意外伤害住院津贴保险，双方建立的保险合同关系合法有效，应当按照保险合同的约定，享有权利履行义务。《平安驾乘伤害保险条款》经法定部门备案，属于保险合同的组成部分。该条款第五条第一款约定，在保险期间内，被保险人因乘坐或者驾驶保险单中载明的机动车辆，在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中遭受意外伤害事故，导致身故、伤残或者医疗费用支出的，保险人应当按照约定给付保险金。该条款中除特别规定“加油、加水、故障修理、换胎等”发生事故，对在装货过程中发生意外并无除斥性规定。货车主要经营的是运输货物业务,加固货物、检查货物均是为了确保车辆继续安全运行,廖小龙系在货物装车后为饲料遮盖篷布时不慎从车上摔落，该遮盖篷布的行为是装货行为的一部分，是为维护车辆继续运行的合理、必要的行为,故廖小龙装载完货物盖篷布时发生意外属于保险责任范畴，保险人应承担保险责任。廖小龙现诉请平安财保龙岩公司按照平安驾乘意外伤害保险及平安附加意外伤害住院津贴保险的责任限额向其赔付3万元和住院津贴2460元具有事实和法律依据，本院予以支持。平安财保龙岩公司辩称廖小龙主张的住院津贴过高，具体应按该险种的保险金额9000元÷180天计算得出没有依据，本院不予采信。顺丰公司作为投保人，其持有相关投保凭证，应协助廖小龙办理保险理赔事宜。综上，廖小龙诉请有理，本院予以支持。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十日内在驾乘意外伤害保险限额内支付廖小龙伤残赔偿金3万元； 二、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十日内在意外伤害住院津贴保险限额内支付廖小龙意外住院津贴2460元； 三、龙岩市永定区顺丰联合运输有限公司应协助廖小龙向中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司办理理赔事宜。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2949元，减半收取计1474.5元，由中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 邱  声  宜 二〇二〇年九月十八日 书记员 曾念颖（代） 附： 一、引用的主要法律条文 1、《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。” 2、《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款 第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 三、主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 账号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。