湖北省安陆市人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0982民初1313号原告：梁朝安，男，1952年11月30日出生，汉族，湖北省安陆市人，住安陆市东城经济开发区。委托诉讼代理人：黄世振，湖北维天律师事务所律师。被告：金锐，男，1986年8月15日出生，汉族，湖北省安陆市人，住安陆市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司。住所地：孝感市孝**体育东路与天仙北路交汇处西南角松达丽水湾**************。负责人：徐兵，该公司经理。委托诉讼代理人：郑明华，男，汉族，1976年8月24日出生，湖北省孝感市人，住湖北省孝感市孝**，系该公司员工。原告梁朝安与被告金锐、被告中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄世振、被告金锐、被告中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司的诉讼代理人郑明华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告梁朝安向本院提出诉讼请求:1.判令两被告向原告赔付因交通事故受伤造成的各项损失，共计人民币263734.80元，二.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司优先承担保险赔付责任。事实和理由：2019年11月9日2时55分许，被告金锐驾驶鄂Ｋ×××**号小型轿车由南向北行驶至安陆市府城办事处农行环形路口路段进入环形路口时，与由西向东行驶出环形路口原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤、双方车损道路交通事故。事故发生后，原告在孝感市中心医院住院治疗35天，在安陆市普爱医院住院治疗19天，医疗费共计125331.81元。2019年11月21日，安陆市交通警察大队依法出具安陆市公安局交警大队第201903124号《道路交通事故认定书》，认定被告金锐应负此事故的主要责任，原告应负此事故的次要责任。2020年6月30日，孝感精诚法医司法鉴定所依法出具鄂孝感精诚【2020】临鉴字第162号司法鉴定意见书，评定原告梁朝安因交通事故损伤构成十级伤残、十级伤残，多等级伤残综合赔偿指数12%；自受伤之日起误工期至伤残评定前一日，护理期180日，营养期180日；后期康复治疗费预计3000元。司法鉴定费2000元。2020年6月30日，孝感市康复医院法医精神病司法鉴定所依法出具孝感康复医院【2020】精鉴字第74号司法鉴定意见书，评定原告梁朝安本次交通事故导致脑外伤致精神障碍，构成九级伤残，车祸损伤参与度评定为61-90%。司法鉴定费2600元。综上，原告梁朝安因本次交通事故造成各项损失共计人民币263734.80元（赔偿明细附后）。另查悉，肇事车辆鄂Ｋ×××**号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司分别投保了交通事故责任强制保险和100万元商业第三者责任险，并购有不计免赔险种，保险期间自2019年5月23日至2020年5月22日。本次交通事故发生在保险有效期间内，事发时被告金锐持合法有效驾驶证、行驶证，无保险拒赔事由，原告认为，对于自己因本次交通事故所受损失，根据我国现行法律规定，由保险公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分,由保险公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，应由侵权人予以赔偿。为维护自己合法权益，原告依法具文起诉,恳请人民法院判决支持原告全部诉求。被告金锐辩称，超出医保范围之外由保险公司承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司辩称，1、事故发生的情况和购买保险情况无异议。我公司愿意在保险责任限额内承担赔付责任；2、原告两份鉴定报告部分不合理。我方要求重新评估。3、我公司不承担鉴定费、诉讼费以及20%的非医保用药。4、原告住院期间保险公司垫付的医疗费60000.3元，请予扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年11月9日2时55分许，被告金锐驾驶鄂Ｋ×××**号小型轿车由南向北行驶至安陆市府城办事处农行环形路口路段进入环形路口时，与由西向东行驶出环形路口原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤、双方车损道路交通事故，2019年11月21日，安陆市交通警察大队依法出具安陆市公安局交警大队第201903124号《道路交通事故认定书》，认定被告金锐应负此事故的主要责任，原告应负此事故的次要责任。事故发生后，原告在孝感市中心医院、安陆市普爱医院住院治疗。2020年6月30日，孝感精诚法医司法鉴定所出具鄂孝感精诚[2020]临鉴字第162号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告梁朝安因交通事故损伤构成十级伤残、十级伤残，多等级伤残综合赔偿指数12%；自受伤之日起误工期至伤残评定前一日，护理期180日，营养期180日；后期康复治疗费预计3000元。司法鉴定费2000元。2020年6月30日，孝感市康复医院法医精神病司法鉴定所出具孝感康复医院[2020]精鉴字第74号司法鉴定意见书，评定原告梁朝安本次交通事故导致脑外伤致精神障碍，构成九级伤残，车祸损伤参与度评定为61-90%。事故发生后，被告金锐垫付22477.50元，保险公司垫付60000.30元，因后续赔偿内容各方协商未果，形成诉讼。同时查明，鄂Ｋ×××**号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司投保了机动车强制保险及商业第三者责任保险100万元并约定不计免赔率。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。对于双方有争议的部分，本院分别认定如下：一、被告保险公司当庭申请对鉴定意见的部分内容予以重新鉴定，在庭后为提交书面的鉴定申请，对此本院认为，申请重新鉴定应符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的情形，被告保险公司并未提交证据证明该鉴定意见存在该法律条文规定的情形，故对被告保险公司重新鉴定的申请不予支持；二、关于原告的伤残赔偿系数如何确定，孝感康复医院[2020]精鉴字第74号司法鉴定意见书鉴定意见为：梁朝安患脑外伤所致精神障碍，与本次道路交通事故导致的脑外伤存在主要作用，综合评定为九级伤残，车祸损伤参与度评定为61%-90%，对此，本院采信参与度为80%，则九级伤残对应的赔偿系数20%×参与度80%，为16%，另根据孝感精诚[2020]临鉴字第162号司法鉴定意见书，原告还构成两个十级伤残，则增加两个2%的赔偿系数，原告的伤残总赔偿系数为20%；三、对于伤残赔偿金，根据原告户籍信息显示其住址为：安陆市东城经济开发区雷庵村6组，国家统计局显示该地址城乡分类为主城区，该社区出具证明显示原告未务农，未承包耕地，可见其已经脱离农业生产，故伤残赔偿金按照城镇居民标准予以计算；四、原告主张的误工费，因原告事故时已年满67周岁，原告为证明其误工损失仅提交的黄海松证明，无劳动合同以及工资发放的相关凭据予以证明，故对其主张的误工费本院不予支持；五、被告保险公司主张扣减非医保用药无法律依据，本院不予支持。结合本案庭审及查明的事实，依原告申请项目和有效证据，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，梁朝安的损失本院依法核定如下：医疗费128699.31元，后期治疗费根据鉴定意见为3000元，住院伙食补助费4900元，营养费5400元，伤残赔偿金97762.60元（37601*13*20%）元，护理费按照居民服务业标准计算为21046元（42677/365*180），交通费本院酌定为2000元，精神抚慰金10000元，鉴定费4600元，以上共计277407.91元本院认为,公民的生命健康权受法律保护。本案系机动车发生交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，应依据事故的成因及双方所负责任来承担相应的赔偿责任。因本案肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险100万元并约定不计免赔率，被告金锐系合法驾驶，并无其他保险免赔情形，该交通事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的相关规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司应先在机动车强制保险责任限额内赔付120000元，余下部分在商业三者险保险责任范围内予以赔偿原告除鉴定费以外的损失的70%，即106965.53元[（277407.91-120000-4600）*70%]，扣减保险公司垫付的60000.30元，保险公司还应赔付166965.23元（120000+106965.53-60000.30）；原告的鉴定费损失4600元根据事故责任由被告金锐承担70%，即3220元，扣减金锐已经垫付的22477.50元，原告还应返还被告金锐19257.50元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定,判决如下:一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司赔偿原告梁朝安的各项损失166965.23元（已扣减保险公司垫付的60000.30元）；上列应付款项，于本判决生效后5日内付清。逾期支付，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定办理，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、被告金锐赔偿原告梁朝安损失3220元，扣减金锐已经垫付的22477.50元，原告在收到保险公司赔付款项后立即返还被告金锐19257.50元；三、驳回原告梁朝安的其他诉讼请求。案件受理费1818元，减半收取909元由被告金锐负担609元，原告梁朝安负担300元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出上诉状副本,上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审判员 徐 斌二〇二〇年九月二十二日书记员 李莹莹附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。中华人民共和国民事诉讼法第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。