江西省吉安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0821民初1996号 原告：曾建军，男，1975年2月16日出生，汉族，住江西省吉安市吉州区。 被告：新琪安科技股份有限公司，住所地江西省吉安市井冈山经济技术开发区火炬大道与环岛北路交叉口东北50米，统一社会信用代码：913608057928156291。 法定代表人：王小强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：钟季平，江西赣中律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李永强，江西赣中律师事务所律师。 原告曾建军与被告新琪安科技股份有限公司（以下除判决主文外均简称“新琪安公司”）劳动争议纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理，依法适用简易程序，对本案公开开庭进行了审理。原告曾建军，被告新琪安公司的委托诉讼代理人钟季平、李永强均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾建军向本院提出诉讼请求:1、请求依法撤销井冈山经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会做出的井开劳人仲案字[2020]第64号仲裁裁决书；2、请求判令被告向原告支付工伤赔偿277851.39元：（1）一次性伤残补助金42394元；（2）一次工伤医疗补助金38540元；（3）一次性伤残就业补助金84000元；（4）住院伙食补助费1380元；（5）护理费10800元：（6）停工留薪工资48000元；（7）医疗费40937.39元；（8）交通费1000元；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告与被告劳动争议纠纷一案，井冈山经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会作出井开劳人仲案字[2020]第64号仲裁裁决书，该仲裁认定事实错误，应当依法撤销。原因如下：一、井开区仲裁委认定原告的停工留薪期的期限及标准过低。应当以被告承诺给原告的工资4000元/月为准，且停工留薪期期限应为12个月，故停工留薪期工资为48000元。二、原告的护理费期限及标准过低。原告在家卧床养伤期间仍然需要护理，原告妻子的工资为5400元/月，请假照料原告4个月，护理费应为21600元。三、原告一次性伤残就业补助金的标准过低。被告承诺给原告的工资为4000元/月，故一次性伤残就业补助金的计算标准应为4000元/月。四、井开区仲裁委认定被告对一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、医疗费仅有配合的义务属于认定错误，而应由被告先行垫付。五、本案的交通费应当予以支持。原告受伤后住院治疗46天，期间家属为照料往返家中，发生交通费，原告酌定1000元并无不当。 被告新琪安公司辩称：1、被告已为原告购买工伤保险，原告诉请的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、医疗费等应当向社保机构主张，由工伤保险基金支付。2、原告在被告处工作时，其基础工资为每月1500元，平均工资为每月2409元，相应工伤待遇应以其实际工资为准。3、被告已经向原告支付了其工伤期间的住院伙食补助费660元、护理费2066.68元以及停工留薪期间工资，其再次向被告主张该部分费用于法无据。根据《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，股骨颈骨折的停工留薪期为7个月，原告未按照规定期限提交延长停工留薪期的书面申请和相关证明，故其停工留薪期为7个月。且停工留薪期的工资不包括加班工资，应为1500元/月。此外，原告未提出医疗机构出具的需护理的证明，故原告主张的护理费无事实和法律依据。4、原告实际工伤住院期间为22天，其二次摔伤不属于工伤，由此产生的费用应由原告自行承担。5、原告未依法向被告提出办理解除劳动关系手续，一次性就业补助金的支付条件尚未成就，被告无需向原告支付该费用。6、原告住院期间未额外支出交通费，应予驳回该诉请。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织原告与被告进行了证据交换和质证。对原告与被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下： 1、原告提交的疾病证明书三份、出院记录三份、医疗费发票七份、出院预约通知单一份、用药清单一份、外请专家手术证明一份，对该组证据的真实性，本院予以确认； 2、原告提交的与被告员工肖海玉、李桂珍的微信聊天记录，被告质证后对真实性无异议，但认为与本案无关。对该组证据的真实性，本院予以确认； 3、原告提交的一次性伤残补助金付款申请书照片一份，该证据虽非原件，但因被告确已收到由工伤基金支付的一次性伤残补助金，故对该组证据的真实性，本院予以确认； 4、原告提交的劳动合同一份，系在举证期限内提交，本院予以采信，但该组证据显示原告的月工资为1500元/月，故该证据不能达到原告的证明目的； 5、原告提交的取回材料的照片一份，该组证据与本案无关，本院不予采信； 6、原告提交的协商方案复印件一份，非原件，不符合证据规则的要求，本院不予采信； 7、被告提交的工伤保险增加人员明细表，系在举证期限内提交，符合证据规则的要求，本院予以采信； 8、被告提交的工资表九份、关于曾建军工伤事宜的报告一份、银行付款回单两份，原告经质证对该组证据的真实性无异议，对该组证据的真实性，本院予以确认。 9、被告庭后提交的吉安市伤残待遇申报审批表复印件一份，原告质证后确认该证据的真实性，对该证据，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告于2018年3月20日入职被告新琪安公司，岗位为保全工，月工资为1500元/月，试用期是1500元，月工资中有一部分是浮动工资。2018年5月13日15时许，原告在被告处氯化铵二楼安装冷凝器时不慎踩空，从反应釜上滑落摔伤，导致股骨颈骨折（左侧头下型），之后被送至吉安县人民医院治疗，住院22天，花费医疗费18228.38元（该费用已由被告垫付）。治疗过程中进行了左侧股骨颈骨折闭合复位螺钉内固定术，出院诊断为股骨颈骨折（左侧头下型），出院医嘱为：……2、建议卧床休息2-3月，期间可以床上患肢功能逐步锻炼，而后双拐慢行2-3个月，必要时再单拐慢行2-3个月份，或回当地医院继续康复性治疗。……4、继续服用活血化瘀口服药物治疗，患肢遵医嘱逐步功能锻炼，1年后视骨折愈合情况来我院拆除骨折内固定，门诊随诊。 2018年11月2日，原告因不慎摔伤，被送至吉安县人民医院治疗，共住院19天，花费医疗费29218.5元和专家手术劳务费4000元。治疗过程中进行了左股骨颈内固定装置去除术及左股骨骨折切开复位髓内钉内固定术，术后经抗感染、促进骨折愈合等对症支持治疗，出院诊断为股骨干骨折（左）、股骨颈骨折（左）、骨折术后六个月（左股骨颈骨折）。 2020年4月12日，原告因左侧股骨干骨折术后1年余要求取除内固定装置，再次入吉安县人民医院治疗，住院5天，花费医疗费6778.09元和门诊医疗费940.8元。治疗过程中进行了左股骨骨折内固定物装取出术，出院诊断为取除骨折内固定装置（左股骨）。 2018年6月26日，吉安市人力资源和社会保障局认定原告于2018年5月13日安装冷凝器时摔伤所受伤害属于工伤。2019年3月27日，吉安市劳动能力鉴定委员会认定原告所受伤害为捌级伤残。因原告受伤后再未返回被告公司提供劳动，原告于2020年7月13日在井冈山经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会开庭时当庭提出解除劳动关系的仲裁请求。 另查明，被告为原告缴纳了2018年4月至2019年3月期间的工伤保险费用（月缴费工资为3854元），并向原告垫付了护理费2066.68元和住院伙食补助费660元。2018年3月20日至3月31日，原告的月工资为1086.21元。2018年4月至5月期间，被告的月工资分别为2392.24元、2303.15元（其中工伤假工资为971.25元）。2018年6月至11月期间，原告实际领取停工留薪期间工资共计6101.41元。 再查明，原告因与被告之间发生纠纷，向井冈山经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会于2020年7月31日作出井开劳人仲案字[2020]第64号仲裁裁决书，裁决：1、确认原告曾建军与被告新琪安公司于2018年12月14日解除劳动关系；2、被告新琪安公司于裁决书生效之日起十五日内向原告曾建军支付停工留薪期工资差额（11731.24元）、一次性伤残就业补助金（55099.8元）、住院期间护理费差额（3558.52元），共计人民币70389.56元；3、被告新琪安公司配合原告曾建军向工伤保险经办机构申报一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、医疗费四项应由工伤保险基金支付项目的申报、领取等事宜，具体金额以工伤保险经办机构核定为准；4、驳回原告曾建军的其他仲裁请求。原告不服上述仲裁裁决，遂诉至本院。 事故发生后，社保部门已将一次伤残补助金42394元和医疗费18228.38元支付给了被告新琪安公司。 本院认为，原告曾建军与被告新琪安公司签订书面劳动合同，双方之间存在劳动关系，本院予以确认。根据双方的诉辩意见，结合庭审查明，本院认为本案的争议焦点为：1、原告领取一次性伤残就业补助金的条件是否成就；2、原告诉请的停工留薪期工资、护理费、医疗费、一次性伤残就业补助金、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费等费用的具体计算问题。 关于争议焦点一，原告领取一次性伤残就业补助金的条件是否成就。被告辩称从原告工伤后一直未向被告书面提交离职申请，双方劳动关系未正式解除，故被告无需向原告支付一次性就业补助金。庭审查明，原告于2018年5月13日受工伤后再未返回被告处提供劳务，而被告从12月份开始未向原告支付工资。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款，“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”及《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》关于股骨颈骨折S72.0的规定，原告所受工伤的停工留薪期为7个月。结合原告于2020年7月13日在劳动仲裁开庭时当庭增加要求解除双方劳动关系的仲裁请求，可以确认原、被告于2018年12月14日解除劳动关系，被告支付一次性伤残就业补助金的条件已成就。 关于争议焦点二，原告诉请的停工留薪期工资、护理费、医疗费、一次性伤残就业补助金、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费等费用的具体计算问题。 关于停薪留职期工资的计算。2018年6月4日吉安县人民医院出具的疾病证明书显示，原告所受伤害为股骨颈骨折（左侧头下型）。根据《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》股骨颈骨折S72.0的规定，停工留薪期为7个月。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款，“职工因工伤遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工伤接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”此处的“原工资”应为按照工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月的平均月工资计算。本案中，原告系2018年6月被确认为工伤，其从2018年3月20日至2018年3月31日，2018年4月1日至4月30日，2018年5月1日至2018年5月12日的工资分别为1086.21元、2392.24元、1331.9元，考虑到月计薪天数为21.75天，故本院根据原告实际务工时间计算其本人月平均工资为2258.36元/月，日工资为103.83元。原告应当享受停工留薪期（自2018年5月13日起至2018年12月13日止）工资待遇为22323.45元（103.83元/天×215天），品除被告已实际支付的停工留薪期工资7072.68元（6101.41元+971.25元），被告尚应向原告支付停工留薪期工资为15250.77元。 二十条关于护理费的计算。根据2018年6月4日吉安县人民医院出具的出院记录和疾病证明书，均要求“建议卧床休息2-3月，期间可以床上患肢功能逐步锻炼，而后双拐慢行2-3个月，必要时再单拐慢行2-3个月份，或回当地医院继续康复性治疗。”及“1年后视骨折愈合情况来我院拆除骨折内固定，门诊随诊”。结合原告于2020年4月12日入吉安县人民医院治疗情况为左侧股骨干骨折术后1年余要求取除内固定装置。本院确认原告于2020年4月12日进行取除骨折内固定装置手术与原告于2018年5月13日所受工伤存在关联。原告于2018年11月2日，再次摔伤导致住院19天，此次摔伤未经工伤认定为工伤，且原告提交的证据不足以证明此次摔伤与工伤存在必然联系，故原告于2018年11月2日所进行诊疗产生的护理期限无法计算。参考《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第，“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位负责派人护理。所在单位未派人护理的，由所在单位按照统筹地区上年度职工月平均工资的70%的标准向工伤职工支付护理费。”本案中，原告系2018年5月受伤，应适用2017年度职工月平均工资的70%的标准计算护理费，总计为3704.4元[4263元/月×70%÷21.75天×（22天+5天）]。品除被告已支付的护理费2066.68元，被告尚应向原告支付护理费1637.72元。 关于医疗费的计算。本案关于医疗费的争议主要是原告分别于2018年11月2日和2020年4月2日产生的医疗费应否获得支持。正如前文所述，原告于2020年4月12日进行取除骨折内固定装置手术与原告于2018年5月13日所受工伤存在关联，故本院确认原告于2020年4月12日产生的医疗费6778.09元和门诊医疗费940.8元应属于工伤产生的医疗费。事发后，因工伤保险基金已审核并向被告发放了原告的医疗费为18228.38元，故对于工伤保险基金未予报销的医疗费部分，应由被告承担。原告主张其于2018年11月2日产生的医疗费应予支持，提供的证据不足以证明其主张，对该项诉请，本院不予支持。 关于一次性伤残就业补助金的计算。正如前文所述，原告与被告系于2018年12月14日解除劳动合同关系。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条的规定，在终止或解除劳动合同时，应当享受一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。本案中，原告曾建军于2018年6月26日被认定为工伤，于2019年3月27日被认定伤情为捌级。根据《工伤保险条例》第三十七条、《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条第二款之规定，一次性伤残就业补助金八级伤残为21个月的本人工资，被告作为用人单位应支付一次性伤残就业补助金47425.56元（2258.36元/月×21个月）。 关于交通费应否支持。根据《工伤保险条例》第三十条第四款，“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”及《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第八条第一款第三项，“工伤保险基金用于支付下列项目：……（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费……。”本案中，原告曾建军未到统筹地区以外就医，故对其交通费，本院不予支持。 第三十三条综上，被告应将一次性伤残补助金42394元、停工留薪期工资15250.77元、一次性伤残就业补助金47425.56元、护理费差额1637.72元、医疗费7718.89元及时向原告支付。被告新琪安公司应配合原告曾建军向工伤保险经办机构申报一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费应由工伤保险基金支付项目的申报、领取事宜，具体金额以工伤保险经办机构核定为准。依照《中华人民共和国保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十条第四款、、第三十七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告曾建军与被告新琪安科技股份有限公司于2018年12月14日解除劳动关系； 二、被告新琪安科技股份有限公司于判决生效之日起五日内向原告曾建军支付停工留薪期工资15250.77元、一次性伤残就业补助金47425.56元、护理费1637.72元、医疗费7718.89元、一次性伤残补助金42394元； 三、被告新琪安科技股份有限公司应配合原告曾建军向工伤保险经办机构申报一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费应由工伤保险基金支付项目的申报、领取事宜，具体金额以工伤保险经办机构核定为准。 四、驳回原告曾建军其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由原告曾建军负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  郭艳芳 二〇二〇年九月十五日 书记员  江卓睿 附本案适用的法律条文 1、《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； …… 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 2、《工伤保险条例》 第三十条第四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： …… （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 3、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。