重庆市奉节县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）渝0236行初124号 原告孙会福，男，汉族，生于1959年1月1日，住重庆市奉节县。 委托代理人黄成生，重庆市奉节县永乐法律服务所法律工作者。 被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。 负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。 委托代理人陈进琼，该局工作人员。 委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。 第三人重庆草堂煤矿资源开发有限公司，住，住所地重庆市奉节县汾河镇白水村3社一社会信用代码9150023675926081X2。 法定代表人毛丕宏。 委托代理人高耀明，该公司工作人员。 原告孙会福诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人重庆草堂煤矿资源开发有限公司（简称草堂煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年6月2日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经各方当事人同意适用简易程序进行审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2020年6月8日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭，于2020年7月14日公开开庭审理了本案。原告孙会福的委托代理人黄成生，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟，第三人草堂煤矿的委托代理人高耀明到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案审理过程中，依法变更承办人。本案现已审理终结。 被告县社保局于2020年2月13日作出《奉节县社会保险局关于孙会福工伤待遇的复函》（奉节社险函[2020]40号）（简称《复函》），认为原告的认定工伤决定书上载明“由用人单位承担工伤保险责任”，根据《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》（渝人社发[2015]252号）第三条规定，原告的工伤保险待遇由用人单位承担。工伤保险基金不予支付原告此次职业病的工伤保险待遇。 原告孙会福诉称，原告2015年5月7日至2019年1月1日在第三人煤矿从事采煤工作，工作期间参加了工伤保险。2019年2月27日被诊断为煤工尘肺壹期，2019年4月18日认定为工伤，2019年5月29日鉴定为伤残柒级。原告向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金），被告于2020年2月13日作出《复函》，认为原告的工伤保险待遇应由用人单位支付。原告认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的奉节社险函[2020]40号《复函》，责令被告核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）。 原告孙会福向本院提交了以下证据： 1.孙会福身份证复印件； 2.营业执照； 3.法定代表人（主要负责人）身份证明书； 证据1-3证明原告和第三人的基本情况。 4.渝疾控职诊字201900190号职业病诊断证明书，证明原告被诊断为职业性煤工尘肺壹期。 5.奉节人社伤险认字[2019]138号认定工伤决定书，证明原告的职业性煤工尘肺被认定为工伤。 6.奉节劳初鉴字[2019]206号初次鉴定结论书，证明原告经鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。 7.重庆市社会保险参保证明（个人历年），证明原告的参保情况。 8.奉节社险函[2020]40号《复函》，证明原告向被告申请支付工伤保险待遇，被告作出的具体行政行为。 被告县社保局辩称，原告的认定工伤决定书上载明“由用人单位承担工伤保险责任”，原告在第三人处从业至2019年6月，第三人使用超过法定退休年龄的劳动者。根据《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》（渝人社发[2015]252号）第三条规定，原告的工伤保险待遇应由用人单位承担。我局作出的《复函》认定事实清楚、程序合法，适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。 被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据： 1.事业单位法人证书，证明被告的诉讼主体资格； 2.工伤保险参保情况，证明孙会福的参保时间； 3.重庆市工伤保险待遇申领表； 4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表； 5.渝疾控职诊字201900190号职业病诊断证明书； 6.奉节人社伤险认字[2019]138号认定工伤决定书； 7.奉节劳初鉴字[2019]206号初次鉴定结论书； 8.申请书； 9.孙会福身份证复印件； 10.银行卡复印件； 11.重庆草堂煤矿资源开发有限公司出具的证明； 12.草煤二井风井煤矿2015年3月至6月的工资表； 13.草堂煤矿642辅助平洞2018年11月、12月，2019年1月至5月的工资表； 证据3-13证明原告申请工伤保险待遇的事实和提交的资料。 14.奉节社险函[2020]40号《复函》，证明我们收到原告申请工伤待遇资料后作出的具体行政行为。 法律依据： 1.《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》（渝人社发〔2015〕252号）； 2.《关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的会议纪要》（渝高法〔2015〕205号）。 第三人草堂煤矿述称，同意原告陈述的事实和理由，请求撤销被告作出的奉节社险函[2020]40号《复函》，责令被告核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）。 第三人草堂煤矿未向本院提交举示证据。 经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据的真实性无异议；第三人对证据无异议。被告举示的证据，原告对证据的真实性无异议，第三人对证据真实性无异议。 本院对上述证据认证如下：原、被告举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，予以采信。 经审理查明，原告孙会福系第三人草堂煤矿的采煤工人。第三人在2015年5月5日至2019年6月4日为原告参加工伤保险，原告参保期间第三人按时足额缴纳了工伤保险费。2019年2月27日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺壹期。2019年4月18日，原告的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年5月29日，原告被奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金），被告于2020年2月13日作出《复函》，认为原告的工伤保险待遇应由用人单位支付。原告对被告作出的《复函》不服，向本院提起行政诉讼。 另查明，原告的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”均载明“原告从2007年到现在在重庆草堂煤矿资源开发有限公司从事主采煤工作”。在工伤待遇核发行政程序中，被告向原告送达了“补交工伤待遇申报资料的通知”，要求原告提供第三人生产期间完整的工资表和井口记录等资料，以证明从业的起止时间，原告在收到该通知后向被告提交了草煤二井风井煤矿2015年3月、4月、5月、6月工资表，草堂煤矿642辅助平洞2018年11月、12月、2019年1月至5月的工资表，以及书面证明，被告认为资料不完整，不能证明原告从业起止时间为2015年5月至2018年年底。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。 本案争议焦点为：原告在第三人处实际从业期间是否存在欠缴工伤保险费的情形；原告申请的工伤保险待遇是否应由工伤保险基金支付。 本院认为，原告在庭审中陈述其在第三人处从业时间为2015年5月7日至2019年1月1日，但没有举示证据予以证明，其在工伤待遇核发行政程序中提交的工资表等资料不完整，亦无法证明原告在第三人处的从业开始时间为2015年5月。被告举示的原告的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”均载明“原告从2007年到现在在重庆草堂煤矿资源开发有限公司从事主采煤工作”，该从业时间段长于第三人为原告参加工伤保险的时间，故原告在第三人处从业期间存在未依法参保并按时缴费的情形。 《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第(二）项规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。本案原告在第三人处从业期间存在未依法参保并按时缴费的情形，且本案中无证据证明第三人补缴了工伤保险费和滞纳金。根据上述规定，原告请求的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）不应由工伤保险基金支付。 综上，原告请求撤销被告作出的奉节社险函[2020]40号《复函》的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告孙会福的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告孙会福负担。 如不服本判决，可在收到判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  胡光明 人民陪审员  张岳伟 人民陪审员  杨 红 二〇二〇年九月二十八日 法官 助理  梁艳林 书 记 员  陈林源