江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏05民终5948号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，住所地宿迁市黄河路。责任人：于利民。委托诉讼代理人：刘佳，宿迁市宿城区南蔡法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：刘春财。委托诉讼代理人：徐雄鹰，江苏洲际英杰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陆明。被上诉人（原审被告）：韩兵。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称：保险公司）因与被上诉人刘春财、陆明、韩兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服苏州市相城区人民法院(2019)苏0507民初4689号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年6月29日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。保险公司的上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：根据司法鉴定意见书，被上诉人刘春财的医疗费用、伤残赔偿金等损失均应按主要因素，即一审法院支持的80%比例直接分担，而不应扣除交强险限额后再分担。刘春财的医疗费项下损失金额超出了交强险医疗费限额规定的1万元，但伤残赔偿金等损失并没有超出限额11万元，一审法院却将刘春财的总损失直接扣除交强险限额的12万元后再按照责任比例分担，属于判决错误。刘春财、陆明、韩兵未作答辩。刘春财的诉讼请求：1.请求判令被告共同向刘春财赔偿各项损失包括：医疗费92781.22元，伙食补助费300元，营养费1200元，残疾赔偿金51935元，鉴定费3060元，误工费18000元，护理费12000元，精神损失费10000元，被抚养人生活费8200元，交通费1500元，以上合计193769.22元。2.本案诉讼费由被告承担。原审法院经审理查明：2018年7月27日14时29分，在沈海高速1208公里(上行)1208公里750米处发生多车追尾事故。经苏州市公安局交通警察支队高速公路六大队出警勘察现场，制作调查笔录。依法调查后出具的交通事故认定书结论认为：第一起事故沈飞臣驾驶苏Ｆ×××**小型汽车追尾陆明驾驶苏Ｎ×××**小型汽车，沈飞臣负全部责任，陆明无事故责任。第二起事故陆明驾驶苏Ｎ×××**小型汽车追尾徐小锋驾驶的苏Ｆ×××**小型汽车。事故造成苏Ｆ×××**小型汽车乘员刘春财、田林娥受伤及两车受损。徐小锋无事故责任，陆明负全部责任。刘春财出事故后先后在江苏省海门市人民医院和浙江省台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院就医，事故导致刘春财左/右肩袖损伤、左/右肩峰撞击综合征、左肩关节积液、右肱二头肌长头腱炎。刘春财受伤导致接连住两次院，并做了一系列手术，生活需要家人的照顾，医生告知需静养以后还需加强营养和锻炼。本起事故被告陆明承担事故的全部责任。另查明，被告陆明驾驶的苏Ｎ×××**小型轿车车主为被告韩兵，该车投保于被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，投保人为韩兵，在被告保险公司投保了交强险、商业第三者责任险150万（含不计免赔）。审理中，被告保险公司陈述，不清楚陆明、韩兵之间的关系，同意被告韩兵有关商业三者险的赔偿部分在本案中一并处理。审理中，刘春财举证：1、苏州市公安局交通警察支队高速公路六大队出具的《道路交通事故认定书》一份，证明此次交通事故中被告陆明负全部责任；2、被告驾驶证、肇事车辆行驶证、肇事车辆保险单，证明被告韩兵和被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司的诉讼主体资格及保险情况；3、2018年7月病历、检查报告；2018年8月病历、出院记录、费用票据；2018年11月出院记录、费用票据；医疗票据；病情证明书；交通发票，证明刘春财因交通事故造成的病情证明以及医疗费用、住院补助费用和交通费用票据。被告保险公司质证认为：1、对证据1无异议，在本次事故中是三辆车辆发生连环追尾，虽然交通事故认定是两次事故，我方认为另外一台由沈飞驾驶的车辆也应当在交强险无责范围内承担对刘春财的赔偿责任；2、对证据2均无异议；3、对病历、检查报告真实性无异议，海门市人民医院产生的病历及报告单真实性无异议，在报告单中2018年7月27日当天检查伤者骨质和相关的软组织均未发现明显异常，只考虑是左下××症，我们认为该次事故中没有造成刘春财相关损失，事故发生后，2018年8月1日至台州市恩泽医院入院诊断为左键袖损伤、左肩关节积液、左肩峰撞击综合症，该检查时间据事故发生7月27日已5日余，我们认为该5日内有可能会发生其他损失造成该伤情，且在本次事故中，伤者乘坐的车辆是第一台，其撞击力度已经远远低于后面两辆。所以我们认为该伤者受伤损失不应当由被告来进行承担。对发票的真实性无异议，关联性有异议，第二次住院是2018年11月15日，距事故发生已经3月余，且在第一次是在海门市人民医院和恩泽医院均未有右肩相关征兆，所以我方认为，右侧肩部产生的所有损失均不是本次事故所造成的，所以结合两次医院的诊断，我们认为该伤者的伤情符合70岁以后老年性骨质退变，和本次事故均无关联。审理中，经双方申请并协商由原审法院委托苏州大学司法鉴定所就刘春财的伤残及与交通事故的关联度进行了司法鉴定，鉴定结论为：1、本次交通事故与刘春财双侧肩关节的治疗之间存在因果关系，建议交通事故为主要因素；2、被鉴定人刘春财因此次交通事故致双侧肩袖损伤，目前遗留左户关节功能障碍评为十级残疾，目前遗留右肩关节功能障碍评为十级残疾；3、本次鉴定建议伤后给予120日营养支持及120日一人护理；误工期掌握在伤后180日可视为合理。刘春财为此支付鉴定费3060元。关于刘春财在此次交通事故中的损失：刘春财主张其损失为：1、医疗费92781.22元，2、伙食补助费300元，3、营养费1200元，4、残疾赔偿金51935元【（23836+5636）1.78*0.11*9】，5、鉴定费3060元，6、误工费18000元，7、护理费12000元，8、精神损失费10000元，9、被抚养人生活费8200元，10、交通费1500元，以上合计193769.22元。被告保险公司主张：1、医疗费对具体金额请法庭根据票据核实，我方要求扣除10%的非医保用药，并按照最新的鉴定意见书中主要交通事故为主要因素，认可70%医药费；2、伙食补助费无异议；3、营养费无异议；4、残疾赔偿金，我方以最近的鉴定意见书中，承担70%；5、鉴定费，我方不承担；6、误工费，由于刘春财已经71岁并且未提供任何误工相关证明，该项主张我方不予认可；7、护理费，认可8000元；8、精神抚慰金，我方只认可5000元左右，请法庭酌定后按70%由我方承担赔偿责任；9、被抚养人生活费，按照高院最新标准，我方不予认可；10、交通费，我方认为应按照刘春财住院16天，每天10元左右，请法院核定。原审法院认为：1、医疗费92781.22元，有相关票据为证，符合法律规定，可予认定；被告要求扣除10%的非医保用药，于法无据，不予采信；2、伙食补助费300元，被告无异议且符合法律规定，可予认定；3、营养费1200元，被告无异议且符合法律规定，可予认定；4、残疾赔偿金51935元【（23836+5636）*1.78*0.11*9】，符合法律规定，可予认定；5、鉴定费3060元，符合法律规定，可予认定；被告辩解鉴定费不承担，因其为事故关联度申请鉴定方，故不予采信；6、误工费，因刘春财已经71岁并且未提供有效误工证明，不予认定；7、护理费12000元，鉴定结论建议伤后给予120日一人护理，予以认定；8、精神损失费，原审法院认定为5500元；9、被抚养人生活费8200元，该费用应已有包含在残疾赔偿金内，不应重复计算；10、交通费1500元，原审法院酌定为1000元；以上合计167776.22元。原审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿。本案中，刘春财因此次事故损失为167776.22元，事故车辆在保险公司投有交强险、商业三者险，且保险公司同意有关商业三者险的赔偿部分在本案中一并处理被告，其中，保险公司应在第三者责任强制保险责任范围先行赔偿医疗费项下10000元、赔疾赔偿金项下110000元；另外，需预扣第一起事故沈飞臣驾驶苏Ｆ×××**小型汽车无责任死亡伤残赔偿责任限额10000元、无责任医疗费用赔偿限额1000元，该部分由刘春财另行处理，本案不作理涉；超过限额部分为36776.22元，因鉴定结论认定本次交通事故与刘春财双侧肩关节的治疗之间存在因果关系，建议交通事故为主要因素，故按80%计29421元；其余由刘春财自负；以上合计，被告保险公司应付刘春财各项赔偿款149421元。被告陆明、韩兵除诉讼费外，无须承担赔偿费用。为此，原审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条及其他法律规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司应支付原告刘春财各项赔偿款人民币149421元，于判决生效之日起十日内履行。二、驳回原告刘春财其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费为838元，由被告陆明、韩兵共同负担（被告陆明、韩兵所负担部分，刘春财已自愿垫付，不再退还，由被告陆明、韩兵于判决生效之日起十日内直接支付刘春财）。二审中，当事人未提供新的证据。二审查明的其他事实与原审法院查明事实一致。本院认为，本案所涉事故发生在机动车之间，事故造成机动车乘员刘春财受伤，经苏州大学司法鉴定所就刘春财的伤残及与交通事故的关联度进行了司法鉴定，鉴定结论为：本次交通事故与刘春财双侧肩关节的治疗之间存在因果关系，建议交通事故为主要因素；被鉴定人刘春财因此次交通事故致双侧肩袖损伤，目前遗留左户关节功能障碍评为十级残疾，目前遗留右肩关节功能障碍评为十级残疾；---。根据上述鉴定意见，伤者刘春财目前双侧肩关节的损伤主要系交通事故侵权行为所致，自身因素仅占次因，故刘春财的损害赔偿原本已无考虑自身因素之必要。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。由于交强险在机动车与非机动车、行人一方发生交通事故采无过错责任的归责原则，故对于乘员刘春财的损失应由保险公司在交强险责任限额内全额赔偿，保险公司主张交强险应按照80%比例赔偿依据不足，本院不予支持。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当，本院应予维持。保险公司的上诉请求，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费838元，由上诉人保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 潘 亮审判员 张 蕾审判员 顾 平二〇二〇年九月七日书记员 马晓娴