山东省聊城市东昌府区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1502民初10117号原告：付英云，女，1980年10月12日出生，汉族，个体工商户，住山东省聊城市东昌府区。原告：梁某1。原告：梁某2。上列原告梁某1、梁某2共同法定代理人：付英云，身份基本信息同上，系该二原告母亲；以上三原告共同委托诉讼代理人：徐迟，聊城东昌水城法律服务所法律工作者。被告：王祖云，男，1987年10月26日出生，汉族，农民，住山东省聊城市东昌府区。被告：中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：聊城市高新区九州长江路**。负责人：王鑫烈，总经理。委托诉讼代理人：李泽根，男，该公司员工。原告付英云、梁某1、梁某2与被告王祖云、中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称平安保险聊城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年08月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。三原告委托诉讼代理人徐迟、被告王祖云、平安保险聊城公司委托诉讼代理人李泽根均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。三原告共同向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令被告赔偿三原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、司法鉴定费，共计587702.2元。事实与理由：2019年11月04日，王祖云驾驶鲁Ｐ×××**号车沿湖南路由东向西行驶至龙湾南门人行横道时，与沿人行横道由北向南原告驾驶的电动二轮车（车载梁某1）发生碰撞，致原告、梁某1受伤及二车不同程度损坏的道路交通事故。事发后，原告付英云剖腹生产了原告梁某2。交警部门因无法查明事故形成原因，出具了《道路交通事故证明》一份。原告认为王祖云应承担事故全部责任。另王祖云所驾肇事车在平安保险聊城公司投保交强险及商业三者险，故原告提出上述诉讼请求。王祖云庭审时口头辩称：对事故发生的事实无异议，答辩人系正常行驶，并采取了刹车措施，不应承担事故全部责任。答辩人所驾涉案车辆在平安保险聊城公司投保交强险及商业三者险100万元（不计免赔），事故发生在保险期间。原告合理损失应由平安保险聊城公司先行赔偿，不足部分同意依法赔偿。事发后为原告垫付医疗费11000元，要求折抵赔偿款，多退少补。平安保险聊城公司庭审时口头辩称：对事故发生的事实无异议。肇事车在我公司投保情况属实，事故发生在保险期间，同意依法赔偿原告合理损失；超出交强险部分，我方认为赔偿比例不应超50%，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。事发后为原告支付医疗费50000元，要求在赔付款中扣除。一、三原告提交的证据、拟证明内容及二被告当庭质证意见：（一）付英云：1、《道路交通事故证明》一份，证明本次交通事故发生的时间、地、地点无目击证人、现场无交通警察指挥、无交通监控设施记录事故经过，无法查清事故双方是否因违反交通信号造成该事故发生，无法查清该事故形成原因；因付英云驾驶的电动二轮车系非机动车，故主张对方负事故全部责任。经当庭质证，被告王祖云对事故发生的事实无异议，但认为事故系因原告付英云闯红灯所致（无证据），自己采取了紧急刹车措施（无证据），不应承担事故全部责任；被告平安保险聊城公司对证据真实性无异议，但认为原告付英云驾驶的电动二轮车为机动车，再原告付英云过人行横道时应推行电动二轮车，不应驾驶，故王祖云不应承担事故全部责任。2、聊城市中医医院住院病历、诊断证明书各一份，住院结算票据1张，门诊收费票据3张；聊城市人民医院急诊病历、住院病历、诊断证明书各一份，住院结算票据1张，门诊收费票据7张。证明付英云受伤后先被送聊城市中医医院住院治疗2天，支付医疗费47642.05元后，转聊城市人民医院住院治疗31天，又支付医疗费200059.56元，先后共计支付医疗费247701.61元。经当庭质证，二被告均无异议。3、付英云身份证、聊城市东昌府区英云饮品店营业执照各一份，证明原告从事批发零售业，误工费应按批发零售业标准计算。经当庭质证，二被告对真实性均无异议，但认为营业执照系事发前3天注册的，是否正常营业不清楚（当庭表示如有相反证据庭后3日内提交法庭，否则承担对自己不利的后果。备注：二被告在自认期限内未提交相反证据）。4、聊城市一剪梅职业培训学校营业执照、《证明》一份，护理合同2份，护理人员董彦身份证及资格证、护理人员郭凤岭身份证各一份，护理费发票2张。证明付英云受伤后聘用护工董彦、郭凤岭护理，白˙夜班各12小时；白班董彦护理、每12小时260元；夜班郭凤岭护理、每12小时200元；共支付护理费13800元。另一护理人梁雷身份证、结婚证各一份。证明付英云受伤后由丈夫梁雷护理（护工外），梁雷无固定收入，护理费应按城镇无固定收入居民标准计算。经当庭质证，二被告均无异议。5、被扶养人梁舒然户口本、出生医学证明各一份，梁某1户口本、出生医学证明各一份，梁某2户口本、出生医学证明各一份，证明三被扶养人长女梁舒然（于2010年10月19日出生）、次女梁某1（2014年07月16日出生），长子梁某2（2019年11月04日出生），分别需原告夫妻2人共同扶养9年、13年、18年。经当庭质证，二被告均无异议。6、（原告付英云申请，法院委托）《司法鉴定意见书》及司法鉴定费票据各一份，证明付英云伤残等级；误工时间，护理时间及人数，营养期限；后续治疗费。经当庭质证，二被告均认为后续治疗费用过高，但无相反证据；对其他内容均无异议。（二）梁某1：1、聊城市中医医院住院病历、诊断证明书、住院结算票据各一份，门诊票据3张。证明梁某1受伤后被送聊城市中医医院住院治疗23天，支付医疗费29221.07元。经当庭质证，二被告均无异议。2、护理人员付英红、张振华的身份证各一份，证明梁某1受伤由其大姨付英红、大姨夫张振华护理，二护理人均系城镇无固定收入居民，护理费均应按城镇无固定收入居民标准计算。经当庭质证，二被告均无异议。3、（原告梁某1申请，法院委托）《司法鉴定意见书》及司法鉴定费票据各一份，证明梁某1伤后护理时间及人数、营养期限。经当庭质证，二被告均无异议。（三）梁某2：1、聊城市中心医院住院病历、诊断证明书、住院结算票据各一份，证明梁某2事发出生后，因伤在聊城市中心医院住院治疗18天，支付医疗费24145.35元。经当庭质证，二被告均无异议。2、护理人员梁敬娟身份证一份，证明梁某2由其姑姑梁敬娟护理，梁敬娟系城镇无固定收入居民，护理费应按城镇无固定收入居民标准计算。经当庭质证，二被告均无异议。3、（原告梁某2申请，法院委托）《司法鉴定意见书》及司法鉴定费票据各一份，证明梁某2护理时间及人数、营养期限。经当庭质证，二被告均认为护理时间过长，但均未提交相反证据。二、被告王祖云提交的证据、拟证明内容及原告与被告平安保险聊城公司当庭质证意见：收到条一份，证明为原告垫付医疗费11000元。经当庭质证，原告与被告平安保险聊城公司均无异议。三、平安保险聊城公司提交的证据、拟证明内容及原告与被告王祖云当庭质证意见：1、电子保单一份，证明涉案车辆系电子投保，承保过程中保险公司尽到了免责条款的明确告知义务。经当庭质证，原告与被告王祖云均无异议。2、垫付款回证一份，证明为原告支付医疗费50000元。经当庭质证，原告与被告王祖云均无异议。证据的分析与认定：原告付英云提交的第2、4、5份证据真实性及其拟证明的内容，二被告均无异议，本院依法予以确认。原告付英云提交的第1份证据真实性，二被告均无异议，本院依法予以确认；至于事故发生的成因及事故责任，原被告各持己见，而交警部门未予认定，本院仅根据该《道路交通事故证明》亦无法正确划定事故责任，本院待与查明的其他案件事实综合分析后，再对事故责任予以划分；车辆属性应由公安机关认定，现被告平安保险聊城公司认为付英云驾驶的电动二轮车为机动车，证据不足，不予认定。原告付英云提交的第3份证据真实性，二被告均无异议，本院依法予以确认；二被告虽对其拟证明的内容提出异议，因其在一定期限内未提交相反证据或反馈相反意见，故对其异议不予采信，本院依法确认该证据拟证明的内容成立。原告付英云提交的第6份证据之《司法鉴定意见书》系本院委托所得，其真实性依法予以确认；二被告虽对后续治疗费用数额提出异议，因其均未提交相反证据，故对其异议不予采信，本院依法确认该证据效力。原告梁某1提交的第1-3份证据真实性及其拟证明的内容，二被告均无异议，本院依法予以确认。原告梁某2提交的第1-2份证据真实性及其拟证明的内容，二被告均无异议，本院依法予以确认。原告梁某2提交的第3份证据之《司法鉴定意见书》系本院委托所得，其真实性依法予以确认；二被告虽对护理时间及人数、营养期限提出异议，因其均未提交相反证据，故对其异议不予采信，本院依法确认该证据效力。被告王祖云提交的证据真实性及其拟证明的内容，原告与被告平安保险聊城公司均无异议，本院依法予以确认。被告平安保险聊城公司提交的第1-2份证据真实性及其拟证明的内容，原告与被告王祖云均无异议，本院依法予以确认。本院依法确认的以上证据，与案件事实具有关联性，对案件事实具有证明力和证明价值，依法确认为有效证据，作为本案定案的依据。根据原被告诉辩和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2019年11月04日16时55分许，王祖云驾驶鲁Ｐ×××**号小型轿车沿湖南路由东向西行驶至龙湾南门人行横道时，与沿人行横道由北向南付英云（孕妇）驾驶的电动二轮车（载：梁某1）发生碰撞，致付英云、梁某1受伤及二车不同程度损坏的道路交通事故。事发后，付英云剖腹产下原告梁某2。聊城市交警支队执勤一大队对该事故予以处理，并出具《道路交通事故证明》一份，认定：事故无目击证人，现场无交通警察指挥、无交通监控设施记录事故经过，无法查明事故双方是否因违反交通信号所致，无法查明交通事故形成原因。诉讼过程中，原告付英云与被告王祖云均未提交对方具有其他交通违法行为的相关证据。事发后，（1）付英云被送聊城市中医医院门诊检查并住院治疗，伤情诊断：创伤性凝血在、失血性休克、胎儿窘迫、重度胎盘早剥、创伤性腹膜后血肿、子宫挫裂伤、肾挫裂伤、膀胱挫裂伤、左胫腓骨干骨折、右腿挫伤、37+4周妊娠剖宫产术G3P3L3、新生儿重度窒息等，住院治疗2天后，转聊城市人民医院检查并住院治疗31天；先后共计支付医疗费247701.61元。付英云住院期间聘用护工董彦（260元/白班12小时）、郭凤岭（200元/夜班12小时）护理30天，支付护理费13800元；另由丈夫梁雷（城镇无固定收入居民）护理。（2）梁某1被送聊城市中医医院门诊检查并住院治疗，伤情诊断：左胫腓骨粉碎性骨折、头皮血肿、左1右1下切牙冠折等，住院治疗23天，共计支付医疗费29221.07元。梁某1住院期间由其大姨付英红、大姨夫张振华护理，二护理人均系城镇无固定收入居民。（3）付英云在聊城市中医医院住院治疗期间剖腹产下梁某2，梁某2被送聊城市中心医院住院治疗，病情诊断：××（重度）、心肌损害、属高危儿，住院治疗18天，共计支付医疗费24145.35元。梁某2住院期间由其姑姑梁敬娟（城镇无固定收入居民）护理。三原告诉前申请司法鉴定，东昌府区道路交通事故案件调解室依法进行了委托。（1）泰安正合司法鉴定所于2020年07月10日出具【2020】临鉴字第493号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：付英云子宫损伤后修补术治疗构成10级伤残；左侧骶骨、双侧耻骨骨折、耻骨联合分离，构成10级伤残；伤后误工时间为180天，护理时间为90日（住院期间护理人数为2人，出院后1人护理），营养期限为90日；后续治疗费为18000元。原告付英云支付司法鉴定费2860元。（2）泰安正合司法鉴定所于2020年07月10日出具【2020】临鉴字第492号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：梁某1之损伤，目前不构成伤残等级；伤后护理时间为90日（住院期间护理人数为2人，出院后1人护理），营养期限为90日；无相关牙齿的修复及种植治疗费用。原告梁某1支付司法鉴定费2860元。（3）泰安正合司法鉴定所于2020年07月10日出具【2020】临鉴字第494号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：梁某2护理时间为120日，1人护理；营养期限为90日。原告梁某2支付司法鉴定费780元。另查明：（1）王祖云具有驾驶资格，其所驾自有鲁Ｐ×××**号车正常年检合格、在平安保险聊城公司投保交强险及商业三者险100万元（不计免赔），事故发生在保险期间，无免赔事由；商业三者险采用电子保单方式承保，承保过程中（即电子保单生成过程中）保险公司关于免责条款对投保人王祖云尽到了明确告知义务。（2）事发后，被告王祖云为原告垫付医疗费11000元、平安保险聊城公司为原告支付医疗费50000元（均包含在原告诉求额内）。（3）至付英云定残日，被扶养人（原告三子女）梁舒然、梁某1、梁某2分别需原告夫妻2人共同扶养9年、13年、18年。（4）被告王祖云辩称“自己正常行驶、采取了刹车措施，事故系因付英云闯红灯所致”，但原告付英云对此不予认可，被告王祖云在诉讼过程中，对自己所辩未提交相关证据。三原告本案诉求项目的损失：1、医疗费：三原告共同主张301068.03元，二被告均无异议，本院依法予以确认。2、住院伙食补助费：三原告共同主张2190元【30元/天*（32天+23天+18天）】，合法有据，本院予以支持。3、营养费：三原告共同主张8100元（30元/天*90天*3人），合法有据，本院予以支持。4、后续治疗费：原告付英云主张18000元，合法有据，本院予以支持。原告梁某1主张后续治疗费10000元，无相关证据，本院无法支持。5、误工费：原告付英云主张29755.8元（165.31元/天*180天），合法有据，本院予以支持。6、护理费：（1）原告付英云主张24237.3元【（115.97元/天*90天）+护工护理费13800元】，合法有据、且不损害被告合法权益，本院予以支持；（2）原告梁某1主张13104.61元【115.97元/天*（90天+23天）】，合法有据，本院予以支持；（3）原告梁某2主张13916.4元（115.97元/天*120天），合法有据，本院予以支持。本项合计51258.31元。7、残疾赔偿金：原告付英云主张101589.6元（42329元/年*20年*12%），二被告均无异议，本院依法予以支持。8、精神损害抚慰金：原告付英云主张2000元，根据本案案情，本院认为具有合理性，依法予以支持。9、被扶养人生活费：原告付英云主张49719.66元，本院核算后，依法予以支持。10、交通费1000元，根据原被告当庭协商意见确认。11、司法鉴定费6500元（2860元+2860元+780元），根据三原告提交的票据确认。以上损失共计571181.4元（其中交强险医疗费用项下损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计329358.03元；死亡伤残项下损失误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费，共计235323.37元；另司法鉴定费6500元）。本院认为：被告王祖云驾驶机动车与原告付英云通过人行横道驾驶的非机动车发生道路交通事故，致原告付英云、梁某1受伤（当时系胎儿的梁某2亦无辜受伤）、两车不同程度损坏，应予认定。本案争议的焦点问题是：被告王祖云与原告付英云、梁某1各应承担的事故责任。本案交警部门未认定事故责任。根据《中华人民共和国道理交通安全法》第七十六条第（二）款的规定“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”。本案，①被告王祖云对自己所辩“自己属正常行驶、并采取了刹车措施及事故系因付英云闯红灯所致”应负举证责任，而其未提交相关证据，依法由其承担对自己不利的法律后果；②原告付英云横过人行横道时应推行其电动二轮车，而其驾驶通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条的相关规定；③事故无目击证人，现场无交通警察指挥、无交通监控设施记录事故经过，无法查明事故双方是否因违反交通信号所致。综上，本院认为：①根据本案现有证据无法认定事故双方当事人的事故责任。②根据本案查明的事实，能够认定事故系因王祖云驾驶机动车行驶过程中疏忽大意、观察不周、措施不当（即非故意）及在行经人行横道时未减速行驶的交通违法行为所致，付英云驾驶电动二轮车横过机动车道未下车推行的交通违法行为，亦是该事故形成的原因之一。二者的交通违法行为相比较，王祖云对事故发生所起作用大、过错严重；本院依法确定王祖云承担事故主要责任，付英云承担事故次要责任，梁某1、梁某2对事故发生无过错不承担事故责任。王祖云的交通违法行为致三原告受伤，依法应承担赔偿责任。因王祖云所驾肇事车在平安保险聊城公司投保交强险及商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间，且无免赔事由，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，三原告合理损失由平安保险聊城公司在交强险责任限额内先行赔偿（其中精神损害抚慰金优先赔付）；不足部分，由其在商业三者险保额内根据王祖云所承担的事故责任比例及商业保险合同约定予以赔偿；因本案系机动车与非机动车之间肇事，而王祖云承担事故主要责任，本院依法确定平安保险聊城公司在商业三者险保额内承担90%的赔偿责任。仍不足部分，由致害人王祖云依法予以赔偿。本院以上查明的三原告本案诉求项目的损失，合法有据，依法予以确认。三原告在交强险医疗费用项下损失329358.03元，由平安保险聊城公司在交强险医疗费用责任赔偿限额（1万元）内赔偿10000元；不足部分319358.03元（329358.03元-10000元）由其在商业三者险保额内赔偿90%，即287422.23元（319358.03元*90%）。三原告在交强险死亡伤残项下损失235323.37元，由平安保险聊城公司在交强险死亡伤残责任赔偿限额（11万元）内赔偿110000元；不足部分125323.37元（235323.37元-110000元）由其在商业三者险保额内赔偿90%，即112791.03元（125323.37元*90%）。司法鉴定费6500元是诉讼过程中原告支出的必要的、合理的费用，该费用不属平安保险聊城公司交强险赔偿范围，根据商业险保险合同约定，该费用平安保险聊城公司免赔；依法由王祖云赔偿90%，即5850元（6500元*90%）。事发后，被告王祖云为原告垫付的医疗费11000元，原告应予返还；平安保险聊城公司为原告支付的医疗费50000元，折抵其赔偿款予以扣除。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费用及死亡伤残责任赔偿限额内赔偿原告付英云、梁某1、梁某2医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费，共计120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险保额内赔偿原告付英云、梁某1、梁某2在交强险内获赔偿不足部分的损失，共计400213.26元；以上两项合计，中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司共计应赔偿三原告付英云、梁某1、梁某2损失520213.26元，已付50000元，下欠470213.26元；三、被告王祖云于本判决生效后十日内赔偿原告付英云、梁某1、梁某2司法鉴定费5850元；四、原告付英云、梁某1、梁某2于本判决生效后十日内返还被告王祖云为其垫付的医疗费11000元；五、驳回原告付英云、梁某1、梁某2的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4839元，由三原告负担619元，被告王祖云负担4220元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  刁贵锡二〇二〇年九月二十六日书记员  许 宾