广东省东莞市第二人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1972民初6265号原告：方群章,女,1951年1月16日出生,汉族，住广东省东莞市***********,公民身份号码为************。委托诉讼代理人：罗坤，广东立慧律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈建军，广东立慧律师事务所辅助人员。被告：刘桂松，男，1981年7月29日出生，汉族，住广东省东源县*****************，公民身份号码为************。委托诉讼代理人：缪永霞，女，1982年5月22日，汉族，住广东省东源县***************，公民身份号码为************。系其妻子。被告：太平财产保险有限公司东莞中心支公司，住所地广东省东莞市********************-406室，统一社会信用代码为914***********592J。负责人:易亮。委托诉讼代理人：易槐钦，该公司员工。原告方群章与被告刘桂松、太平财产保险有限公司东莞中心支公司（以下简称“太平财险东莞公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。诉讼请求原告方群章向本院提起诉讼，请求判令：1.两被告共同赔偿原告方群章各项损失共计273003.48元；2.本案一并审理交强险和商业险，其中精神损害赔偿在交强险范围内优先赔付；3.两被告承担本案诉讼费用。案件情况（一）交通事故经过、事故责任划分、治疗、评残情况2018年12月24日7时35分，被告刘桂松驾驶其所有的粤S*****号小型轿车，在东莞市********口与行人原告方群章发生碰撞，造成原告方群章受伤的交通事故。事故经交警部门调查认定：被告刘桂松负事故全部责任，原告方群章不负事故责任。事故发生后，原告方群章在东莞市**医院住院治疗，住院时间为2018年12月24日至2019年11月12日，共计323天。出院诊断：胸9、腰1椎体压缩性骨折、胸段脊髓损伤、骨质疏松症等。出院医嘱：全休半年；住院期间陪护一人；加强营养等。原告共产生门诊费4392.56元、住院医疗费163130.95元，共计167523.51元。其中事发当天门诊费用3569.36元及住院费用80975.87元已在（2019）粤1972民初11093号案中判决处理。原告在本案诉请的医疗费金额为82978.28元。2020年1月31日，原告方群章的伤情经广东华南司法鉴定所鉴定，原告方群章胸9、腰1椎体压缩性骨折，行胸9、腰1椎体经皮椎体成形术，评定为九级伤残。原告为此支付鉴定费2730元。被告太平财险东莞公司对原告住院时长合理性及医疗费用的必要性申请鉴定，本院发函至东莞市**医院对原告住院时间的必要性及医疗费用情况进行调查。该医院复函称：1.原告年龄大，交通事故造成多个椎体压缩性骨折，同时患者骨质疏松，微创术后出现水泥反应神经症状，骨质疏松和神经刺激均需要长期治疗，术后患者配合，康复科协助，反复多个周期针灸微波按摩等物理治疗，顺利康复，住院时长合理。2.患者因疾病需要，术后肌力和神经麻木恢复一直需要治疗，且患者年龄大术前骨质疏松症，均需治疗时间长。本身可以住康复科，因交通事故原因，一直在骨科住院做康复治疗。3.患者住院期间医疗费最多的是康复费用和神经营养药物的费用，均为必要费用，且康复治疗分多个周期，为减少费用观察疗效，治疗期间间断性，患者仅仅休息观察恢复情况，一直未用任何药物治疗。本院认为，原告因案涉事故致其腰椎胸骨折、胸段脊髓损伤，医疗机构在治疗原告骨折期间，需结合原告自身的情况进行治疗，原告事发时已年近70岁，其存在骨质疏松等其他症状会影响其治疗骨折愈合的治疗时间及治疗方式，结合医疗出具的复函，原告的住院时间及治疗方式合理。另外，在交通事故中对于赔偿金额是否应当扣减应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错而定。本案中虽然方群章的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，方群章不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。综上，对被告太平财险东莞公司提起的鉴定申请，本院不予准许。（二）车辆的保险情况车辆交强险三者险粤S*****号车辆，登记车主为被告刘桂松由太平财险东莞公司承保。有责保险限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元）。事发在保险期间内。由太平财险东莞公司承保，限额1000000元（不计免赔险）。事发在保险期间内。（三）原告的损失和认定理由1.医疗费本案中的医疗费损失为82978.28元。2.住院伙食补助费323天×100元/天=32300元。3.营养费1000元。4.护理费被告刘桂松主张垫付2018年12月至2019年5月30日共计144天护理费6730元，并提交护理费发票佐证，结合医嘱显示住院期间陪护一人的内容，本院对该主张予以确认。对剩余的179天的护理费，根据原告的伤情，原告住院后期主要是进行康复治疗，且住院时间较长，本院酌定参照住院前期的护理费标准47元/天（计算方式：6730元÷144天）计算剩余179天的护理费，即8413元。共计15143元。5.残疾赔偿金92545.2元。方群章是城镇户籍，至定残之日（2020年1月31日）年满69周岁，故残疾赔偿金应计算为92545.2元（计算方法为42066年×11年×20%）。6.精神损害抚慰金10000元。7.鉴定费凭票为2730元。8.交通费酌情支持1500元。裁判理由、结果本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门的事故责任划分准确，本院予以采纳。原告方群章相对于粤S*****号小客车来说，是法律规定的第三者，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，原告的事故损失应先由被告太平财险东莞公司在交强险有责保险限额范围内承担赔偿。按照事故责任，原告损失超过以上保险限额的部分，应由被告刘桂松承担全部的赔偿。因粤S*****号车已在被告太平财险东莞公司投保三者险，故被告太平财险东莞公司对被告刘桂松应承担的赔偿依照三者险保险合同条款约定在三者险赔偿限额范围内直接赔偿给原告。对于被告太平财险东莞公司主张原告住院医疗费中有7178.89元属于非社保费用，其无需承担非社保用药部分的费用的问题。本院认为，即使被告太平财险东莞公司所提交的鉴定报告中关于原告的非社保费用为7178.98元成立，由于该费用数额并未超出交强险医疗费用保险限额一万元，而在交强险的合同情况中并无约定非社保费用保险公司可以免责，故被告太平财险东莞公司对该费用仍然需要承担赔偿责任，对被告太平财险东莞公司该抗辩，本院不予采纳。以上损失共计238196.48元，未超过被告太平财险东莞公司承保的交强险及三者险的剩余保险限额（120000元+1000000元-84545.23元＝1035454.77元），且被告太平财险东莞公司无免责情况，故全部由太平财险东莞公司赔付，驳回原告方群章对被告刘桂松的诉讼请求。扣除本案被告刘桂松已经支付的6730元，被告太平财险东莞公司尚需赔偿原告231466.48元。对于原告超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。被告刘桂松已经垫付的费用，可自行与被告太平财险东莞公司协商处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险有限公司东莞中心支公司自本判决发生法律效力之日起五日内赔偿231466.48元给原告方群章；二、驳回原告方群章对被告刘桂松的诉讼请求；三、驳回原告方群章的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2698元（原告已经预交），由原告方群章负担410元，被告太平财产保险有限公司东莞中心支公司负担2288元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于东莞市中级人民法院。审判员  李佩玲二〇二〇年九月十八日书记员  蔡楚琪阿强制执行风险提示生效法律文书必须主动及时履行。义务人不履行生效法律文书确定的义务，进入强制执行程序后，可能会面临以下法律风险：一、信用惩戒1.案件一旦进入执行程序，被执行人的信息将在中国执行信息公开网公开，融资信贷将会受到限制。2.被列入失信被执行人名单，影响个人征信。在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面受到信用惩戒。3.不履行法律文书确定义务的信息被法院通过报纸、广播、电视、互联网等媒体公布。二、损失扩大1.加倍支付迟延履行期间债务利息或迟延履行金。2.承担执行过程中发生的执行费、评估费、拍卖辅助费等费用。三、强制措施1.限制高消费。限制乘坐飞机高铁等交通工具、购买不动产、车辆、旅游、子女就读高收费私立学校等。2.财产将被采取查封、冻结、扣押、划拨、拍卖等措施。3.拒不履行或妨害执行的，可能会被罚款、拘留、限制出境。构成犯罪的，还将承担刑事责任。