山西省左云县人民法院   民事判决书   （2020）晋0226民初262号   原告：李某，山西省左云县人，现住左云县，身份号码×××。   委托诉讼代理人：陈某，左云县张家场乡法律服务所法律工作者。   被告：中煤财产保险股份有限公司太原中心支公司，统一社会信用代码911401000783314326。   负责人：张某。   委托诉讼代理人：王某。   原告李某与被告中煤财产保险股份有限公司太原中心支公司（以下简称中煤财保太原中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某委托诉讼代理人陈某、被告中煤财保太原中心支公司委托诉讼代理人王某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   李某向本院提出诉讼请求:1、请求人民法院判决被告赔偿原告医疗费13761.85元、住院伙食补助费1800元、误工费52501元、护理费7200元、营养费3000元、伤残赔偿金45260元、精神抚慰金5000元、鉴定费1500元、交通费1000元，合计131022.85元。以上费用首先由保险公司在交强险范围内赔偿120000元，尚余11022.85元，由保险公司在商业险范围内按照70%的责任代为赔偿7715.9元，共计127715.9元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月4日12时30分许，秦利平驾驶×××五菱牌小型普通客车由西向东行驶至燕厂线燕子山加油站附近时，与同向行驶的李某驾驶的无牌恒胜牌二轮摩托车相撞，造成两车受损，李某受伤的交通事故。后该事故经左云县交警大队认定秦利平负事故的主要责任，李某负事故的次要责任。原告受伤后就诊于大同市第五人民医院，经诊断伤情为鼻骨骨折、鼻中隔骨折、眼眶内壁骨折、右眼睑裂伤清创缝合术后、C5颈椎棘突骨折等多处伤情。住院治疗18天后回家疗养待查。2019年9月27日，原告与秦利平达成了赔偿协议，由秦利平给付原告4000元，秦利平所支出的4300元救护车费用给付原告，由原告向保险公司在保险范围内报销，并将各项赔偿合法损失各归各家。2020年6月28日，原告的伤情经大同市中级人民法院司法技术管理服务中心委托大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心对原告的伤情进行了鉴定，经鉴定原告已构成十级伤残。另查，×××五菱牌小型普通客车在被告处投有交强险及商业险，故原告的各项损失首先由保险公司在交强险范围内赔偿120000元，尚余11022.85元，由保险公司在商业险范围内按照70%的责任代为赔偿7715.9元，共计127715.9元。综上，请求人民法院依法公断，以维护原告的合法权益。庭审中原告增加诉讼请求1000元（鉴定费）。   被告中煤财保太原中心支公司辩称，对本起事故的发生、责任认定、车辆保险情况无异议，对原告的治疗经过无异议，但认为原告主张的各项费用偏高，在质证环节发表质证意见，本案鉴定费、诉讼费不予理赔。   原告围绕诉讼请求依法提交了证据1、原告身份证、常住人口登记卡；2、事故认定书；3、诊断证明、病历；4、医疗费票据；5、鉴定意见书；6、鉴定费票据；7、工资证明；8、赔偿协议书；9、驾驶证、行车证、保险单。本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和确认的证据，本院认定案件事实如下：2019年9月4日12时30分许，秦利平驾驶属自己所有的×××五菱牌小型普通客车由西向东行驶至燕厂线燕子山加油站附近时，与同向行驶的李某驾驶属自己所有的无牌恒胜牌二轮摩托车相撞，造成两车受损，李某受伤的交通事故。该起事故经左云县交警大队认定秦利平负事故的主要责任，李某负事故的次要责任。原告受伤后就诊于大同市第五人民医院，诊断为鼻骨骨折、鼻中隔骨折、眼眶内壁骨折（右）、右眼睑裂伤清创缝合术后、C5颈椎棘突骨折、右上唇裂伤清创缝合术后等多处伤情。原告于2019年9月5日住院，于2019年9月23日出院，住院治疗18天。2020年6月28日，原告的伤情经大同市中级人民法院司法技术管理服务中心委托大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心对原告的伤情鉴定为十级伤残。另查，×××五菱牌小型普通客车在被告中煤财保太原中心支公司投有1份交强险和赔偿限额为100000元的商业第三者责任险，该起事故发生在保险期间内。   结合原告的诉讼请求，本起交通事故给原告李某造成的各项损失确认如下：   1、医疗费。原告主张医疗费为13761.85元。提交了诊断证明、病历以及医疗费用发票，其中大同市第五人民医院门诊收据3张，计410.6元；大同市第五人民医院住院发票1张，计12140.75元；外购药品发票5张，计1210.5元。外购药品是根据原告伤情，购买的耳道喷剂、眼药、接骨片以及生理盐水等护理用品。被告中煤财保太原中心支公司对医疗费发票真实性认可，但认为外购药品没有医嘱不认可，其中外购药品都是在住院期间产生，医疗费应当扣除10%的非医保用药。本院认为，对于原告主张的医疗费，被告提交了医疗费发票予以证实，其外购药品与原告的伤情有直接关联性，医疗费扣除10%的非医保用药无法律依据，故确认医疗费为13761.85元。   2、住院伙食补助费。原告陈述在大同市第五人民医院住院18天，按照当地一般工作人员出差的伙食补助每天100元计算，住院伙食补助费为1800元。被告中煤财保太原中心支公司对住院伙食补助费天数认可18天，但标准按每天50元给付。本院认为，原告的主张符合法律规定，本院确认住院伙食补助费为1800元。   3、误工费。原告陈述受伤前是煤矿工人，事故发生前6个月即从2019年4月19日到2019年9月8日单位共发6次工资，工资分别为4424元、5733元、5620元、4523元、5703元、5603元，按照6个月的平均日工资计算298天（从原告受伤之日到定残前一日）共计52501元。提交证据原告工资表即银行开资流水予以证实。被告中煤财保太原中心支公司对误工期不认可到定残前一天，工资流水真实性认可，但是仅记载5个月的工资，也不认可其证明目的，但是银行流水上也不体现原告的工作地是煤矿，而且只是事故发生前6个月的。如果计算到定残前一天，请原告提供事故发生后截止到鉴定日的银行流水，如果原告无法提供，请法院调查实际误工情况，有无发放工资。经本院核实，原告于2019年3月在中煤第三建设（集团）有限公司三十工程处东周窑项目部工作，从事采矿业，于2019年9月4日发生交通事故后请假，不再发放工资。2019年山西省采矿业标准为82006元，日平均工资为224.7元。原告主张的误工费计算有误，其第六个月不属工资不应按工资计算。前五个月的工资具有真实性，其日平均工资为173元。原告主张按其日平均工资计算误工费，并根据原告的伤情和相关规定误工期从因交通事故受伤至定残前一天计296天，误工费为51208元（173×296），并不违反法律规定，故本院确认误工费为51208元。   4、护理费。原告陈述因其颈椎以及其他多处受伤，按照公安部发布的三期评定规范标准，颈椎受伤骨折非手术治疗护理期为45-60日。依据山西省高级人民法院的相关通知的规定，护理人员不能举证证明其工资收入，按照每天120元计算护理费。护理期60天，每天120元计算，护理费为7200元。被告中煤财保太原中心支公司对护理费每天120元的标准认可，但对护理期限不认可，认为依照公安部1193-2014规定颈部受伤护理期为7-20天，按照实际住院天数18天，每天120元计算。本院认为，原告的主张符合法律规定，本院确认护理费为7200元。   5、营养费。原告主张按照公安部发布的三期评定规范标准颈椎受伤骨折非手术治疗营养期为45-60日。依照山西省高级人民法院的相关通知，营养费用按照每天50元计算。营养期60天，每天50元，营养费为3000元。被告中煤财保太原中心支公司对营养费不认可，认为出院医嘱并没有记载需要加强营养。本院认为，原告的主张符合法律规定，本院确认营养费为3000元。   6、残疾赔偿金。原告陈述自己是农村户口，参照2019年山西省农村居民人均可支配收入12902元和农村居民人均生活消费性支出9728元之和的标准，按照十级伤残计算20年，共计45260元［（12902+9728）×10%×20］。提交原告的身份证、常住人口登记卡、大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心出具的鉴定意见书，证明原告未满60周岁，且鉴定为十级伤残。被告中煤财保太原中心支公司认可原告的计算方法，但认为事故发生在2019年，应当适用2018年的标准20922元（两项相加）。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一年度，故原告的主张符合法律规定，本院确认残疾赔偿金为45260元。   7、精神抚慰金。原告主张按照十级伤残标准，精神抚慰金为5000元。被告中煤财保太原中心支公司对精神抚慰金认可。本院确认精神抚慰金为5000元。   8、鉴定费。原告主张鉴定费为2500元，提交大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心出具的鉴定费发票予以证明。被告中煤财保太原中心支公司认为，对鉴定费票据的真实性认可，但鉴定费不属于保险责任，公司不予承担，另外鉴定费票2500元包括伤残鉴定1500元及后续治疗费鉴定1000元，因为后续治疗费没有评定，申请原告向鉴定机构退   回1000元。本院认为，根据《保险法》相关规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故该鉴定费2500元予以确认。   9、交通费。原告主张因自己受伤后在大同市第五人民医院住院期间所花费的交通费用以及出院后的复查费用系必须支出的合理费用，花费交通费1000元。原告未提交相关票据。被告中煤财保太原中心支公司认为，因交通费没有票据，故酌情认可300元。本院认为，原告虽然未提交交通费票据，但交通事故产生交通费符合常理，故本院酌情确认交通费为800元。   上述各项共计130529.85元。其中医疗费13761.85元、住院伙食补助费1800元、营养费为3000元，计18561.85元；残疾赔偿金45260元、护理费7200元、交通费800元、误工费51208元、精神抚慰金5000元、鉴定费2500元，计111968元。   本院认为，机动车发生交通事故造成损失，首先由承保交强险的保险公司在分项限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因本起事故秦利平负事故的主要责任，李某负事故的次要责任，故本院确定在交强险赔偿后的不足部分由秦利平和原告分别承担70%、30%的赔偿责任。本起事故给原告造成各项损失130529.85元，首先由中煤财保太原中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿111968元。不足部分8561.85元，由中煤财保太原中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿5993.3元（8561.85×70%），由原告自担2568.55元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：   被告中煤财产保险股份有限公司太原中心支公司在本判决生效后十日内，赔偿原告李某各项损失127961.3元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1437元，由中煤财产保险股份有限公司太原中心支公司负担1429元，由李某负担8元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大同市中级人民法院。   审判员 张 珍     二〇二〇年九月二十一日   书记员 冯星星