福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初4816号 原告：彭志学，男，1971年9月16日出生，汉族，住湖北省襄樊市襄阳区。 委托诉讼代理人：徐伟明，福建闽曦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐华娇，福建闽曦律师事务所律师。 被告：徐仕彪，男，汉族，1969年9月14日出生，住贵州省思南县。 被告：泉州市良伟渣土运输有限公司，住所地福建省泉州市惠安县黄塘镇接待村，统一社会信用代码913505210774293662。 法定代表人：林乌莲，该公司执行董事兼经理。 委托诉讼代理人：郑永桂，福建华忠盛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵君红，女，该公司副经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦**，统一社会信用代码9135050085610312XA。 代表人：林金保，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：江**聪，男，该公司职员。 原告彭志学与被告徐仕彪、泉州市良伟渣土运输有限公司（简称良伟渣土公司）、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（简称平安财险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告彭志学的委托诉讼代理人徐华娇、被告良伟渣土公司的委托诉讼代理人郑永桂、赵君红，平安财险泉州公司的委托诉讼代理人江**聪到庭参加诉讼。被告徐仕彪经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告彭志学向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告徐仕彪赔偿原告因本次交通事故造成的各项经济损失合计220303.9元；2.依法判令被告平安财险泉州公司在其承保的交强险及商业三者险范围内承担赔付责任（非医保部分、精神损害抚慰金优先在交强险中赔付），不足部分由被告徐仕彪、良伟渣土公司承担责任。事实与理由：2019年6月15日18时10分许，徐仕彪驾驶良伟渣土公司所有的闽Ｃ×××××号重型自卸货车沿泉州台商投资区通港路由张坂往惠安方向行驶，在左转弯过程中与对向直行驾驶两轮摩托车的原告彭志学碰撞，造成彭志学受伤和两车损坏的交通事故。泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队认定被告徐仕彪负本次事故的全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告先在泉州台商投资区医院救治后当日转往泉州市第一医院住院33天，诊断为腹部闭合性损伤-回肠系膜破裂、右侧股骨近端粉碎性骨折，胸10、11、12、腰1椎体骨折，骨盆多发性骨折，Ｌ3、Ｌ4右侧横突骨折等损伤。原告于2020年5月8日委托福建天行司法鉴定所就伤残等级、护理期限、误工时间及后续治疗费用进行鉴定。同年5月20日，该所出具鉴定意见，评定原告为一处九级伤残、三处十级伤残、护理期为150日、误工时间为270日、后续治疗费用为10000元。原告因此次交通事故造成的各项损失计220303.9元，被告应依法赔偿给原告。其中，医疗费2967.1元；2.住院伙食补贴3300元（33天×100元／天）；3.营养费10390元（医疗费的10%）；4.护理费30927元（169.27元／天×183天）；5.误工费45630元（鉴定误工期270天×169.27元／天）；6.交通费3000元；7.残疾赔偿金90012.8元（19568元／年×20年×23%）；8.精神损害抚慰金20000元；9.后续治疗费10000元；10.住宿费1280元；11.辅助器具费80元；12.日用品费117元；13.鉴定费2600元。闽Ｃ×××××号重型自卸货车在被告平安财险泉州公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险合同有效期限内。被告平安财险泉州公司应承担相应的保险理赔责任。 被告徐仕彪未作答辩。 被告良伟渣土公司辩称，本公司所有的闽Ｃ×××××号重型自卸货车有投保交强险和商业三者险，原告损失应由保险公司赔偿。原告请求赔偿的部分项目不合理。原告的医疗费均由本公司支付，本公司已先行垫付给原告150000元。原告实际住院32天，住院伙食补助费应按每天20元计算。营养费酌情计算2000元，精神损害抚慰金酌情按7000元计算，出院后按部分护理依赖30%计算，交通费按住院期间每天10计算为320元，住宿费、辅助器具费、鉴定费的请求无依据，不应支持。 被告平安财险泉州公司辩称，一、闽Ｃ×××××号重型自卸货车在本公司投保交强险和保额为100万元的商业三者险及不计免赔率，事故发生在保险期间。本公司已就本案赔付给良伟渣土公司80000元。二、本案诉讼费不属于保险责任范围，本公司不承担赔偿责任。三、医疗费中的非医保不属本公司赔偿范围，住院伙食补助费按每天30元计算、营养费酌情按医疗费的5%计算，后续治疗费应按8000元计算为宜，精神损害抚慰金最多10000元，误工费不应支持，原告未提供证据证明因本案事故造成收入减少证据。原告实际住院32天，鉴定护理期为150日，应扣除住院期间的32天，出院护理应按30%计算护理依赖。交通费、住宿费应提供实际票据，由法院酌情认定。鉴定费不属于保险责任，保险人不承担赔偿。辅助器具费、日用品，应提供合法票据。 经审理查明，原告彭志学诉称的事故经过、交警的责任认定、原告的损伤及医治事实、司法鉴定相关意见，以及被告平安财险泉州公司认可的闽Ｃ×××××号重型自卸货车的投保情况和主张已先行支付给被告良伟渣土公司并由被告良伟渣土公司转付原告医疗费80000元的事实，双方共认，可予认定。另被告良伟渣土公司自认，被告徐仕彪系其公司雇佣的驾驶员，并在提供从事雇佣劳动过程中发生本案事故。 双方争议的焦点：1.被告良伟渣土公司主张计已支付给原告150000元的事实是否属实；2.原告彭志学主张的事故损失应如何认定的问题。 一、关于被告良伟渣土公司实际已支付给原告多少钱的问题。 被告良伟渣土公司主张其在原告治疗期间已支付给原告约150000元，包括平安财险泉州公司支付的80000元。因该付款经手人系公司副经理，其目前生病无法提供相关证据。对此，原告只认可被告良伟渣土公司支付100937元(医疗费)。本院重新给予被告良伟渣土公司七天举证期。但被告良伟渣土公司仍未在举证期限内提供进一步的证据。 本院认为，被告良伟渣土公司主张另已付给原告约70000元，但未能提供证据证明，其主张缺乏事实依据，不予采信。原告自认被告良伟渣土公司垫付医疗费100937元，可予采信。该100937元含被告平安财险泉州公司已付的80000元。故被告良伟渣土公司另行已支付给原告医疗费的数额应认定为20937元（100937元-80000元）。 二、原告主张的事故损失应如何认定。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合诉辩双方的陈述，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费100937.93元。被告良伟渣土公司提供的由泉州台商投资区医院和泉州市第一医院出具的医疗票据16张计100937.93元，以及原告提供该两家医院出具的病历资料、费用清单为证，双方共认，可予认定；此外，原告还提供由泉州丰泽常橙医院出具的非正式票据收费专用清单1张263.5元、安徽五河县人民医院出具的门诊收费票据4张1356.58元、泉州市第一医院出具的门诊收费票据2张300元，但未提供相应的门诊病历，且票据开具时间并非住院期间，而是原告出院后发生的费用。被告平安财险泉州公司对该出院后的费用与本案事故的关联性有异议，不予认可，原告在本院指定的期限内也未能补充举证，故该费用缺乏事实根据，其关联性依法不予认定；原告另提供由泉州东南医院出具的门诊收费票据1张1047.1元。经查，该费用系原告委托福建天行司法鉴定所伤残等级鉴定时，鉴定所让原告进行检查的费用，应作为鉴定费用予以认定。故原告起诉时主张的医疗费2967.1元，均不予认定。 2.营养费10000元。原告在事故中造成的损伤应给予一定营养费，按医疗费的约5%至15%计算，但最多不超过10000元。根据原告的伤情，结合其医疗费总额，按10000元认定。 3.住院伙食补助费990元。原告住院33天，参照本地区公务人员出差伙食补助标准30元/天计算。 4.后续治疗费10000元。原告右股骨粗隆骨折，行内固定术，骨折愈合后需取内固定物。经鉴定，后续治疗费为10000元，属必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 5.护理费13507.75元。原告住院33天的护理费，可按全部护理依赖计算护理费。原告护理费按农业平均工资标准169.27元/天计算，符合规定，可予支持。即住院期间的护理费为5585.91元（33天×169.27元/天）。原告的护理期经鉴定为150天，应含住院期间33天，故院后护理期为117天（150天-33天），结合原告的伤情，可按部分护理依赖40%计算。即院后护理费为7921.83元（117天×169.27元/天×40%）。二项合计为13507.75元。 6.交通费1000元。原告未提供交通费票据，根据原告就医时间、地点，以乘坐一般公共交通工具的合理费用及原告的请求酌情认定。 7.残疾赔偿金90012.8元。原告的伤情构成九级伤残一处和十级伤残三处，对此，双方均无异议，可予认定。 8.精神损害抚慰金20000元。原告在本次事故中造成的伤情经评定构成九级伤残一处、十级伤残三处，在事故中无责任。其请求精神损害赔偿金20000元，数额合理，可予支持。 9.误工费46338.75元。原告因本次事故造成收入损失，其请求误工费应予支持。原告系农民，其请求按我省农业平均工资收入标准61785元/年作为计算其误工费标准，可予支持。误工时间经鉴定为270天即9个月。故误工费应计算为46338.75元（9个月×61785元/年÷12个月）。 10.辅助器具费、住宿费、日用品0元。原告主张其因伤购买拐杖1根80元、原告妻子从湖北襄樊老家来福建泉州照顾原告支出住宿费1280元，购买日用品117元，但未提供正式合法票据证明，其主张缺乏依据，不予采信。 11.鉴定费3647.1元。原告因本案事故自行委托鉴定的费用为2600元，提供鉴定机构出具的正式收费票据1张为据，可予认定。原告因鉴定需要到泉州东南医院检查的费用1047.1元，属于鉴定费用，应予认定。 以上各项损失合计296434.33元。其中，属于交强险医疗费用项下的损失为121927.93元（医疗费100937.93元+营养费10000元+住院伙食补助费990元+后续治疗费10000元），属于交强险死亡、伤残赔偿项下的损失为170859.3元（护理费13507.75元+交通费1000元+残疾赔偿金90012.8元+精神损害抚慰金20000元+误工费46338.75元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故造成身体损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门做出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告人徐仕彪受雇于被告良伟渣土公司并在履行职务中发生本案事故，被告良伟渣土公司应承担赔偿责任。被告徐仕彪驾驶的闽Ｃ×××××号重型自卸货车在被告平安财险泉州公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告平安财险泉州公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元（优先支付非医保费用），在交强险死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告110000元，合计120000元。超过交强险赔偿的不足部分为176434.33元（总损失296434.33元-交强险120000元），由被告平安财险泉州公司根据被保险车辆驾驶员徐仕彪在事故中负全部责任予以全部赔偿。平安财险泉州公司已付80000元和被告良伟渣土公司已付20937元，应予扣除，再由被告良伟渣土公司依保险合同另行向平安财险泉州公司主张退还。被告平安财险泉州公司辩称不承担赔偿非医保费用、鉴定费和诉讼费，不符合法律规定，且未申请非医保费用的鉴定，也未提供由投保人签名的保单，依据不足，依法不予采纳。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告徐仕彪经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理和判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在交强险责任限额内赔付原告彭志学120000元，在商业三者险限额内赔付原告彭志学176434.33元，合计296434.33元，扣除已付的100937元，余195497.33元，应于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告彭志学的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4604.5元，减半收取2302.25元，由原告彭志学负担259.25元（原告预交4604.5元，应予退还4345.25元），被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担2043元（与赔偿款一并付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  黄翠煌 二〇二〇年九月七日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《福建省实施办法》 第五十三条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任： （一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任； （二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担40%的赔偿责任； （三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担60%的赔偿责任； （四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担80%的赔偿责任； （五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。 国家法律、法规另有规定的，从其规定。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。