福建省莆田市涵江区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0303民初2787号 原告：李丽丽，女，1986年1月12日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 委托诉讼代理人：周全，福建理争律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马榕辉，福建理争律师事务所律师。 被告：郑黎煌，男，1977年6月13日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 委托诉讼代理人：魏珍麟，福建典冠律师事务所律师。 原告李丽丽与被告郑黎煌机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李丽丽及其委托诉讼代理人周全、被告郑黎煌的委托诉讼代理人魏珍麟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李丽丽向本院提出诉讼请求：1.判令郑黎煌赔付李丽丽各项损失共计62643.59元；2.判令诉讼费由郑黎煌承担。诉讼过程中，李丽丽变更诉讼请求金额为62786.59元，保留后续治疗的费用。事实和理由：2017年7月15日18时10分，郑黎煌驾驶闽ＢＦ××××号小型客车，行驶至涵江区××镇××村路段时，与李丽丽驾驶的01××××号电动车发生碰撞，致使李丽丽受伤及其车辆受损。后李丽丽被送往福建省立医院住院治疗，被诊断为：1.左侧股骨下端骨折；2.左侧胫腓骨上段骨折；3.左侧腓总神经损伤等。2019年3月25日，福建省莆田市涵江区人民法院作出民事判决：一、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿李丽丽各项经济损失合计110000元；二、郑黎煌于本判决生效之日起五日内赔偿李丽丽各项经济损失合计130545.32元。2019年10月18日，福建省莆田市中级人民法院作出民事判决：驳回上诉，维持原判。现李丽丽因左侧胫骨上段骨折愈合不良住院治疗，于2019年7月1日行“左侧胫骨人工骨植骨术＋左侧胫骨骨不连清创、螺钉内固定术”。李丽丽因此次交通事故造成左胫骨上段骨折且术后骨不连，现李丽丽为治疗胫骨骨折术后骨不连所产生的损失，郑黎煌应承担相应的赔偿责任，故提起诉讼，并请求保留后续治疗费的权利，望判如所诉。李丽丽赔偿明细为：1.医疗费25157.72元；2.住院伙食补助费22天×50元／天＝1100元；3.营养费2515.77元；4.误工费112天×84374元／365天＝25890.1元；5.护理费5980元；6.交通费500元；7.残疾辅助器具费1500元。综上，诉请金额为62643.59元。现增加医疗费143元，诉讼请求相应变更为62786.59元。 郑黎煌辩称，1.后续治疗费，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用，其中包含因后续治疗确需的医疗费、后续可能发生的其他相关损伤治疗费以及必需的护理费、误工费、交通费和住宿费等费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，也可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。李丽丽在之前的诉讼中，私自委托鉴定机构，对后续治疗费进行司法鉴定，结果为15000元。李丽丽选择了一并赔偿，并在(2018)闽0303民初1348号和(2019)闽03民终1583号民事判决中主张后续治疗费为15000元，且得到支持，郑黎煌也全部履行完毕，双方的权利义务已全部终结，李丽丽无权再次主张。因此，李丽丽在本案主张后续治疗费，违反一事不再理原则，应当驳回起诉。2.即使本案的后续治疗费可以主张，但李丽丽诉求的各项标准也不合理：(1)医疗费，应扣减郑黎煌已付的15000元及无关联的医疗费89.7元、143元，仅可主张10068.02元。(2)住院伙食补助费，诉请标准过高，应当按30元/天计算。(3)营养费，按医疗费10%计算应为1000元。(4)误工费，不应再支付。在(2018)闽0303民初1348号民事判决中，误工费确定为184.71元/天，李丽丽在本案中的误工费应按该标准计算；李丽丽在本案中的二次手术十分顺利，虽然医嘱建休3个月，但医嘱仅有参考性，而非必要性，李丽丽在本案中的误工时间按住院天数22天计算较为公平合理，即误工费为22天×184.71元/天=4063.62元；李丽丽之前已取得伤残赔偿金163805.88元，故其后续治疗及恢复期间的误工费应扣减残疾赔偿金中对误工损失21%的补偿，即应扣减163805.88元×21%=34399.23元，故郑黎煌在本案不应再支付误工费。(5)护理费，不应按李丽丽提供的收条作为支付依据。李丽丽提供的收条中，既没有经办人或者负责人的签字，所盖印章也非医院的公章及科室的公章，也没有相应的票据，不符合证据的形式要件，本案护理费应当按照日常实践中的相关标准确定。(6)残疾辅助器具费，该费用没有依据，不应支持。根据福建省立医院出院记录，医嘱下肢支具固定保护3个月，而李丽丽购买的医疗仪器器械属于可调式，与医嘱不符，缺乏关联性，应不予支持。综上所述，李丽丽属于重复起诉，法院应当驳回起诉。如果法院予以支持，也应当就各项不合理费用予以扣除。 对于当事人无争议的事实，本院予以确认。本院经审理认定事实如下： 2017年7月15日18时许，郑黎煌醉酒驾驶闽ＢＦ××××号小型普通客车沿莆田市涵江区三江口镇哆头村道（涵江区××镇××村附近）自东往西方向逆向行驶时，与对向车道内蔡某驾驶的闽ＢＦ××××号普通二轮摩托车及李丽丽驾驶的01××××号电动车发生碰撞，造成蔡某、李丽丽、电动车乘坐人吴某、李某、李某1受伤及三车损坏的交通事故。经莆田市公安局涵江分局交警大队认定，郑黎煌负本事故全部责任，蔡某、李丽丽、吴某、李某、李某1无责任。事故发生后，李丽丽被送往福建省立医院住院治疗，同年8月25日出院，住院40天，期间于2017年7月20日在全麻下先行“左侧股骨骨折切开复位钢板内固定术胫骨外固定架固定术＋左腓深神经探查术”，后于2017年8月1日在全麻下行“左侧胫骨骨折切开复位钢板内固定术”。出院诊断：左侧股骨下端骨折，左侧胫腓骨上段骨折，左侧腓总神经损伤，左侧胫前皮肤裂伤，左侧髌骨骨折等。出院医嘱：不适随诊，定期复查，注意休息（建休9个月），择期取内固定物。经李丽丽委托，2018年2月7日，福建南方司法鉴定中心对李丽丽的伤残程度等作出司法鉴定，结论为：1.李丽丽损伤程度构成一处九级、一处十级伤残；2.误工期为365天、护理期为150天、营养期为90天；3.取内固定物费用约需15000元。徐丽芳系闽ＢＦ××××号小型普通客车登记所有人，该车在中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称保险公司）投保交强险，本事故发生在保险期内。李丽丽于2018年间提起诉讼，请求判令郑黎煌、徐丽芳、保险公司共同赔偿其因本事故造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、住宿费、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费等各项损失共计332417.84元（已扣减部分垫付款）。本院于2019年3月25日作出（2018）闽0303民初1348号民事判决,保险公司应赔偿李丽丽110000元，郑黎煌应赔偿李丽丽130545.32元。郑黎煌不服提起上诉。福建省莆田市中级人民法院于2019年10月18日作出（2019）闽03民终1583号民事判决：驳回上诉，维持原判。在该判决中，确定李丽丽的伤残赔偿金为39001.4元／年×20年×21%＝163805.88元，误工费为207天×184.71元／天＝38234.97元。关于后续治疗费，该判决认为，考虑到取钢板手术费系必然发生的费用，根据鉴定机构的鉴定意见，李丽丽主张15000元，予以支持。另，保险公司在交强险医疗费用责任限额10000元已全部用于吴某经济损失的赔偿。 2019年6月25日，李丽丽又在福建省立医院住院治疗，于2019年7月17日出院，住院22天，期间于2019年7月1日在喉罩全麻下行“左侧胫骨人工骨植骨术+左侧胫骨骨不连清创、螺钉内固定术+左侧股骨内固定物取出术”。出院诊断：1.左胫骨上段骨折术后骨不连；2.左股骨下端骨折术后；3.左侧陈旧性腓骨骨折。出院医嘱：1.建议出院后休息3个月，出院后继续左下肢功能锻炼，下肢支具固定保护3个月，加强营养，注意休息，避免负重；2.如有不适，及时就诊，3个月后复查左下肢X片，根据骨折愈合情况，再行下一步康复锻炼。关于李丽丽因本次治疗造成的损失问题，结合本地司法实践和实际情况，本院确定如下：1.医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，确定为25300.72元。2.住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，即为22天×50元/天=1100元；3.营养费2515元(按医疗费的10%确定)；4.误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工期按住院22天加上建休90天(3个月)共为112天；关于误工费标准问题，考虑到李丽丽已取得伤残赔偿金，应从本案的误工费中予以扣减，结合之前的判决，本院确定李丽丽在本案的误工费标准为184.71元/天-39001.4元/365天×21%=162.27元/天，即李丽丽在本案中的误工费为112天×162.27元/天=18174.24元。5.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。李丽丽提供的护理人员收条上盖有福建省立医院第十九病区印章，且其中的(护理员)每天260元与实际情况相符，予以采信，即李丽丽在本案中的护理费为5980元。6.交通费，李丽丽在福建省立医院住院治疗，结合其住院天数及基本交通费用，其主张交通费500元，并无偏高，予以支持，即李丽丽在本案中的交通费为500元。7.残疾辅助器具费，李丽丽依据“下肢支具固定保护3个月”的医嘱，购置一具“可调式膝关节矫形器”(价格1500元)，确系医疗康复所需，予以认定，该项目为1500元。以上7项共计55069.96元。 以上事实有李丽丽提供的本院(2018)闽0303民初1348号民事判决书、福建省莆田市中级人民法院(2019)闽03民终1583号民事判决书、医疗记录、发票及清单、外购药品发票、残疾辅助器具发票、收条等，以及当事人陈述等证据在卷佐证。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按过错责任承担赔偿责任。本案中，保险公司已经在交强险责任限额承担了赔偿责任，且郑黎煌负事故全部责任，李丽丽无责任，故李丽丽因本事故在本案中造成的损失应全部由郑黎煌予以赔偿。李丽丽在本案中治疗的是“左胫骨上段骨折术后骨不连”，该伤情确系本事故造成的，相关损失应由郑黎煌予以赔偿。鉴于李丽丽在本次治疗中已行“左侧股骨内固定物取出术”，根据本案实际情况及征询李丽丽的意见，郑黎煌已付给李丽丽的取内固定物费用15000元中，在本案折抵5000元，留10000元用于李丽丽今后的治疗(含后续取内固定物等费用)。综上所述，郑黎煌在本案应赔偿李丽丽55069.96元，扣减郑黎煌已付的取内固定物费用5000元后，尚应赔偿李丽丽50069.96元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、郑黎煌于本判决生效之日起五日内赔偿李丽丽本案事故造成的损失50069.96元； 二、驳回李丽丽的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费478元，减半收取计239元，由李丽丽负担64元，由郑黎煌负担175元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员 林 远 二〇二〇年九月十日 书记员 吴姗姗 附法律条文及申请执行提示： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。 法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 最高人民法院《关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》 第一条被执行人具有履行能力而不履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒： （一）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的； （二）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的； （三）违反财产报告制度的； （四）违反限制高消费令的； （五）被执行人无正当理由拒不履行执行和解协议的； （六）其他有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的。 第六条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。 人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。 失信被执行人是国家工作人员的，人民法院应当将其失信情况通报其所在单位。 失信被执行人是国家机关、国有企业的，人民法院应当将其失信情况通报其上级单位或者主管部门。