文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初90号原告周启银，男，汉族，1970年3月17日出生，住重庆市奉节县。委托代理人郑和平，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人奉节县宏瑞矿业有限公司，住，住所地重庆市奉节县大树镇农田村9社一社会信用代码91500236790910049G。法定代表人王荣发。原告周启银诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县宏瑞矿业有限公司（简称宏瑞公司）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年4月15日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经当事人同意适用简易程序审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2020年4月29日依法转为普通程序，本院依法组成合议庭，于2020年6月10日公开开庭审理了本案。原告周启银的委托代理人郑和平，被告县社保局的委托代理人何伟到庭参加诉讼，第三人宏瑞公司经本院合法传唤,未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2020年3月11日作出《奉节县社会保险局关于周启银工伤待遇的复函》（奉节社险函[2020]50号）（简称《复函》），认为周启银从业期间（2012年到2016年8月）内，原奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿未为其依法参加工伤保险并按时足额缴费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）、《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（渝人社发[2013]120号）的规定，周启银的职业病工伤待遇应由原奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿支付。原告周启银诉称，原告2013年4月8日至2015年4月20日在原奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿（简称正华煤矿）上班，上班期间参加了工伤保险。2016年8月17日原告被诊断为煤工尘肺壹期，2017年4月27日认定为工伤，2017年8月15日鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告于2020年3月11日作出《复函》，不予支付原告工伤保险待遇。原告认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的《复函》，责令被告核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性医疗补助金）。原告周启银向本院提交并举示了以下证据：1.周启银身份证复印件；2.宏瑞公司的基本情况；3.正华煤矿的基本情况；证据1-3证明原告和第三人的主体资格。4.渝疾控职诊字201606627号职业病诊断证明书，证明原告被诊断为煤工尘肺壹期。5.奉节人社伤险认字[2017]277号认定工伤决定书，证明原告的煤工尘肺被认定为工伤。6.渝奉节劳初鉴字[2017]1430号初次鉴定结论书，证明原告经鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。7.工伤保险参保情况，证明原告的从业时间为2013年4月18日至2015年4月20日。8.奉节社险函[2020]50号《复函》，证明原告向被告申请支付工伤保险待遇，被告作出的具体行政行为适用法律错误。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤待遇的必备条件，原告从业期间（2012年至2016年8月）内，正华煤矿未依法为其参加工伤保险并按时缴纳工伤保险费，原告的职业病工伤待遇应由第三人承担。我局作出的《复函》认定事实清楚、适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的主体情况。2.工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险待遇资格审核表；5.渝疾控职诊字201606627号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认字[2017]277号认定工伤决定书；7.渝奉节劳初鉴字[2017]1430号初次鉴定结论书；8.银行卡复印件；9.申请书；证据3-9证明原告申请工伤待遇的事实。10.奉节社险函[2020]50号《复函》，证明被告收到原告申请工伤待遇资料后作出的具体行政行为。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）；4.《人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（人社部发[2013]34号）第三人宏瑞公司未到庭参加诉讼，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据真实性无异议，对证据7的证明目的有异议。被告举示的证据，原告对证据真实性无异议，对证据5、6的证明目的有异议。本院对上述证据认证如下：原、被告举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，原告周启银系正华煤矿的采煤工人。正华煤矿系第三人宏瑞公司的分公司，已于2016年12月7日注销登记。正华煤矿在2009年4月22日至2012年1月17日、2013年4月8日至2015年4月20日为原告参加工伤保险，原告参保期间正华煤矿按时足额缴纳了工伤保险费。2016年8月17日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2017年4月27日，原告的煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年8月15日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金），被告于2020年3月11日作出《复函》，认为原告从业期间（2012年至2016年8月）内，正华煤矿未依法为原告参保缴费，原告的职业病工伤待遇应由第三人支付。原告对被告作出的《复函》不服，向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。被告提出，原告从业期间（2012年至2016年8月）用人单位未依法为原告参保缴费，原告的职业病工伤待遇不应由工伤基金支付。本院认为，《工伤保险条例》第六十二条规定，……依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第(二）项规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。经查，本案原告的“职业病诊断证明书”载明“原告从2012年到现在在奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿从事主采煤工作”；“认定工伤决定书”载明“周启银从2012年到现在在奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿从事主采煤工作”，原告在庭审中提出其在第三人从业时间为2013年4月8日至2015年4月20日，但并未举证证明。根据上述条例规定，原告请求的工伤保险待遇不应由工伤保险基金支付。被告的该意见，本院予以采纳。综上，原告请求撤销被告作出的奉节社险函[2020]50号《复函》的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告周启银的诉讼请求。案件受理费50元，由原告周启银负担。如不服本判决，可在收到判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  胡光明人民陪审员  王家礼人民陪审员  吕正碧二〇二〇年九月一日法官 助理  梁艳林书 记 员  张 丹