徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2019)苏0312民初10808号原告孟珂，男，1987年12月8日出生，汉族，住徐州市铜山区。法定代理人睢某，女，1953年9月3日出生，汉族，住徐州市铜山区，系原告孟珂之母。委托诉讼代理人王成惠，徐州市铜山区同人法律服务所法律工作者。被告陈果，男，1974年9月7日出生，汉族，住江苏省丰县。被告濉溪县博源运输有限公司，住所地安徽省淮北市濉溪县三堤口。被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司，住所地安徽省淮北市相山区古城路**。负责人邵建彬，该公司总经理。委托诉讼代理人李宁，安徽众星律师事务所律师。原告孟珂与被告陈果、濉溪县博源运输有限公司（以下简称博源公司）、中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司（以下简称淮北人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案受理，依法由审判员刘家合适用简易程序公开开庭进行审理。原告孟珂委托诉讼代理人王成惠、被告陈果、被告淮北人保公司委托诉讼代理人李宁到庭参加了诉讼，被告博源公司经合法传唤无正当理由拒不到庭。本院依法缺席审理，现已审理终结。原告孟珂诉称，2018年10月6日0时42分，原告孟珂驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿济徐高速公路由南向北行驶至77KM处时，与被告陈果驾驶的皖Ｆ×××**/鲁Ｈ×××**重型半挂车发生相撞的交通事故，造成孟珂受伤，车辆损坏。经交警部门认定，原告孟珂负事故的主要责任，陈果负次要责任。皖Ｆ×××**/鲁Ｈ×××**重型半挂车的所有人为被告博源公司，该车在被告淮北人保公司投保交强险和商业三者险。事故发生后，原告孟珂被送至徐州矿务集团总医院抢救治疗，被诊断为颅脑损伤等多发伤，并行多项手术治疗。2018年10月22日，原告转入徐州医科大学附属医院住院治疗，被诊断为重型颅脑损伤等多发伤，并行多项手术治疗，于2019年1月28日出院。现原告深度昏迷，全身瘫痪，靠插管呼吸，胃管进食，为植物人，需要二人护理和终身护理。徐州市铜山区人民法院（2019）苏0312民特34号民事判决书宣告孟珂为无民事行为能力人，并指定睢某为其监护人。现起诉要求被告赔偿各项损失合计1124075.13元，具体损失如下：医疗费638982.47元、住院伙食补助费每天50元*115天=5750元、营养费56889元（伤残鉴定前每天43元*603天=25929元、伤残鉴定后每天43元*720天=30960元）、误工费每月3050元*20.1个月（20个月+3天）=61305元、护理费1170450元（伤残鉴定前按2人计算每天150元*603天=90450元、伤残鉴定后每天150元*7200天即20年=1080000元）、伤残赔偿金（23836+5636）元每年*1.78*20年=1049203.20元、精神损害抚慰金100000元、后续治疗费112000元（两年的后续治疗费每月3000元*12个月*2年=72000元、后续颅骨修补费用40000元）、被抚养人生活费（原告之母）26697元每年*15年÷4人=100113.75元、车辆损失146017元、交通费10000元、鉴定费11540元，合计3462250.42元，其中交强险限额内的损失由被告全部承担；超过交强险限额的损失部分，由被告按照30%赔偿。被告陈果辩称，发生交通事故是事实，我所驾驶的车辆是被告博源公司的，但实际车主是私人老板的，挂靠在公司名下，我是给老板开车的。该车在被告淮北人保公司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔。事故发生后，老板为原告垫付几千元医疗费，出于人道老板说不要了，就给原告了。被告博源公司未提供答辩意见。被告淮北人保公司辩称：第一、对事故事实及责任划分没有异议，肇事车辆在我司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔。请求法院查明挂车是否投保保险，如投保，要求投保的保险公司按比例分担。第二、原告诉讼请求有部分过高，其中医疗费应扣除非医保用药，后续治疗费应待实际发生之后再行主张；原告主张出院后的营养费，没有医嘱或鉴定意见予以佐证，不应予以支持；原告主张的误工费不应支持，因为原告伤后完全丧失劳动能力，不存在康复可能。同时，原告主张的工资标准，还应当提供事故前后的工资发放银行流水；护理费应当从受伤住院之日起开始计算，按照法律规定最多不能超过20年，因此不存在原告所主张的定残前和定残后的护理费。对于护理人数，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释的规定，原则上按一人进行计算。而本案鉴定意见确定的护理人数为1-2人，可以看出一人可以达到护理要求，故应按一人计算，原告主张按2人计算不应支持；原告对伤残赔偿金的计算错误，应当按照城镇标准*20年*101%；对于精神损害抚慰金，因原告负事故主要责任，应自己承担一定的比例；被抚养人生活费不应予以支持；交通费认可住院期间的费用，具体数额由法院确定；诉讼费和鉴定费，我司不予承担。经审理查明,皖Ｆ×××**/鲁Ｈ×××**重型半挂车的所有人登记为被告博源公司，被告陈果为驾驶员。该车在被告淮北人保公司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔。2018年10月6日0时40分，原告孟珂驾驶其所有的苏Ｃ×××**号小型轿车沿济徐高速公路由南向北行驶至77KM处时，与被告陈果驾驶的皖Ｆ×××**/鲁Ｈ×××**重型半挂车发生相撞的交通事故，造成孟珂重伤，两车损坏。经交警部门认定，孟珂负事故的主要责任，陈果负次要责任。事故发生后，原告孟珂被送至徐州矿务集团总医院住院治疗，被诊断为右侧额颞部脑挫裂伤、右侧颞顶部及左额部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、多发颅脑骨折、颅底骨折等，并行右侧硬膜下血肿清除+脑挫裂伤灶清除术+去骨瓣减压术，于2018年10月22日出院，计住院16天。出院医嘱建议：继续抗炎、营养神经、营养支持等综合治疗；鼻饲流质饮食等。出院的当日，原告孟珂又被送至徐州医科大学附属医院住院治疗，被诊断为重型颅脑损伤：1、右脑挫伤；2、双侧硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、多发性颅骨骨折；5、颅底骨折；6、多发性面骨骨折；7、颅腔积气；8、皮下血肿；9、双侧脑脊液鼻漏；10、右脑脊液耳漏等，并行双侧硬膜下钻孔引流术脑室钻孔引流术、颅骨钻孔减压术、脑室-腹腔分流术，于2019年1月28日出院，计住院98天。出院医嘱：出院途中全程120护送当地医院及时诊治。当日，原告孟珂被护送至铜山区中心卫生院住院治疗，被诊断为脑出血术后，予营养脑细胞等对症支持治疗，于2019年2月3日出院，计住院6天。出院医嘱：出院后继续治疗。上述治疗，总计产生医疗费638982.47元。后双方就赔偿问题不能达成协议，原告诉至本院。2019年9月11日，本院（2019）苏0312民特34号民事判决书宣告孟珂为无民事行为能力人，同时指定睢某为其监护人。诉讼过程中，原告孟珂申请对其伤残等级、护理依赖程度、护理人数、后续治疗费用进行鉴定，同时申请对其苏Ｃ×××**号车辆的损失进行鉴定。2020年6月9日，连云港正达司法鉴定中心出具（2020）临鉴字第633号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人孟珂因交通事故致颅脑外伤所致极重度智能减退，日常生活完全不能自理，构成人体损伤一级残疾；其开颅术后，构成人体损伤十级残疾。2、被鉴定人孟珂存在一般及特殊医疗依赖，需予以预防褥疮、防止大便秘结、肺部感染、尿路感染等治疗，需补给后续医疗费用2000-3000元/月（二年内）；其右额颞部颅骨局部缺如需行手术修补，需补给后续颅骨修补费用40000元（或以实际发生为准）。3、被鉴定人孟珂存在完全护理依赖，护理人数为1-2人。该次鉴定，原告交纳鉴定费5540元。2019年12月25日，徐州银地二手车鉴定评估有限公司出具徐银二鉴报字（2019）第059号评估报告书，结论为：苏Ｃ×××**号小型轿车因事故造成的损失价值为人民币146017元。该项鉴定，原告交纳鉴定费6000元。经对鉴定意见进行质证，原被告双方均无异议，但被告对后续治疗费不予认可，主张应在实际发生后另行主张权利。经对评估报告进行质证，原被告双方均无异议。另查明，原告孟珂系徐州市铜山区郑集实验小学聘任制体育老师，事故发生前的月平均工资为3050元，事故之后不能上班，不再发放工资。再查明，睢某与孟宪召（已故）系夫妻关系，共生育四个子女，分别为长女孟海静、次女孟庆玲、三女孟文文、子孟珂。上述事实，有双方当事人陈述、户口本、村民委员会证明、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、住院病案材料、医疗费发票、费用清单、教师资格证、工作证、工资单及工资证明、司法鉴定意见书、评估报告书、鉴定费发票、（2019）苏0312民特34号民事判决书等相关证据证实，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，原告孟珂驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车与被告陈果驾驶的皖Ｆ×××**/鲁Ｈ×××**重型半挂车发生交通事故，造成孟珂重伤。经交警部门认定，孟珂负事故主要责任，陈果负次要责任。同时，皖Ｆ×××**号车辆在被告淮北人保公司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔，且事故发生在保险期间之内。根据上述司法解释的规定，应由被告淮北人保公司先行在交强险限额范围内承担赔偿责任；不足的部分，由其在商业三者险限额范围内按照责任比例承担赔偿责任；仍有不足的，由被告博源公司按照事故责任比例承担赔偿责任。被告陈果系被聘用的驾驶员，从事的是职务行为，且对事故的发生不存在重大过错，故不应承担赔偿责任。即使如陈果所述，皖Ｆ×××**/鲁Ｈ×××**号车辆的实际车主并非博源公司，而是私人老板的，但车辆挂靠在博源公司名下，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，被告博源公司也应承担连带赔偿责任。但鉴于原告应当得到的赔偿数额，已经能够在保险限额内得到足额赔付，故被告博源公司在本案中不需承担赔偿责任。被告淮北人保公司主张应扣除非医保用药。本院认为，事故发生后，为了挽救患者的生命和身体健康，如何用药，应由医院根据患者病情来决定，而不能由患者来选择，只要用药具备合理性，保险公司应当予以赔偿。同时，被告淮北人保公司亦没能提供证据证明原告的用药超出了医保用药的范围，故对其主张本院不予采信。关于原告的各项损失，本院分析如下：1、原告因就医总计产生医疗费638982.47元，有医院的病历、住院病案材料、医疗费发票、费用清单等相关证据证实，本院予以确认。2、原告主张按照每天50元计算住院115天的伙食补助费5750元，其计算标准和方法没有违反相关规定，本院予以确认。3、原告主张按照每天43元计算伤残鉴定前603天以及伤残鉴定后720天合计1323天的营养费56889元，被告认为无相关医嘱及鉴定意见予以佐证，故出院后的营养费不应予以支持。本院认为，原告因交通事故造成重型颅脑损伤，经鉴定为一级伤残，现仍需鼻饲流质饮食，且出院医嘱建议营养神经、营养支持等，说明原告出院后仍需加强一定的营养，但医嘱并没有建议加强营养的期限，本院结合其病情的实际情况暂支持360天的营养费15480元。如原告之后经过治疗或鉴定有医嘱或鉴定意见确定仍需继续加强营养，可另行主张权利。4、原告主张误工费为每月3050元*20.1个月（20个月+3天）=61305元。被告认为，原告伤后完全丧失劳动能力，不存在康复可能，故不应支持误工费。本院认为，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，原告孟珂因伤构成一级伤残，必然持续误工，根据上述规定误工费可计算至定残日前一天。本次事故发生于2018年10月6日，评定伤残的日期为2020年6月9日，计算至定残日前一天为20个月又3天，故原告主张的误工期限本院予以确认。原告主张的误工费标准每月3050元，有教师资格证、工作证、工资单和工资证明予以证实，本院予以确认。综上，本院支持其误工费为61305元。5、原告主张按照2人计算伤残鉴定前的护理费为每天150元*603天=90450元、伤残鉴定后的护理费每天150元*7200天即20年=1080000元，合计1170450元。被告认为，护理费的计算不能超过20年，且护理人数应按一人计算。本院认为，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，原告孟珂经鉴定构成一级伤残，完全无生活自理能力，需要完全护理依赖，根据上述司法解释的规定，最长可计算20年即7200天的护理费，计算超出的部分不予支持。关于护理人数，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释第二十一条规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，鉴定意见确定的护理人数为1-2人，但考虑到原告孟珂的父亲已经去世，其母睢某年纪较大，已达67周岁，体弱且有疾病，如长期由其一人护理，身体无法承受，故本院确定护理人数为2人。关于护理费标准问题，徐州市中级人民法院民事审判实务问答汇编规定，护工费用的计算，一般以不超过每天80元为宜；伤残特别严重的，以每天不超过100元为宜；需要两人以上护理的，一般以每天不超过150元为宜。参照上述规定，本院确定按照每天150元计算其7200天的护理费为1080000元。6、原告主张残疾赔偿金为（23836+5636）元每年*1.78*20年=1049203.20元。被告认为，原告计算方法错误，应按（23836+5636）元每年*1.78*20年*101%计算。本院认为，原告构成一级、十级伤残，应按多等级伤残计算方法计算。徐州市中级人民法院关于多等级伤残综合计算方法的意见规定：一、计算方法。多等级伤残的赔偿比例按照下列方法综合计算：多级伤残中最高级别赔偿比例+附加级增加赔偿比例；二、最高限额。一级伤残赔偿比例累计最高不超过100%，二级以下伤残赔偿比例累计最高不超过伤者实际伤残最高等级的上一级。参照上述规定，其伤残赔偿金应为（23836+5636）元每年*1.78*20年*100%=1049203.20元。7、原告主张被抚养人睢某生活费为26697元每年*15年÷4人=100113.75元。被告认为，根据江苏省高级人民法院相关文件规定不应予以支持。本院认为，参照江苏省高级人民法院（2020）43号文件的规定，自该文件于2020年3月20日下发后，被抚养人生活费不再作为单独的赔偿项目，不影响赔偿总额，但需在残疾赔偿金或死亡赔偿金中列支，以保护被抚养人的生存利益，故对原告主张的被抚养人生活费不予支持，但需在残疾赔偿金中列支。睢某出生于1953年9月3日，至孟珂2020年6月9日定残之日为66周岁，且其有四个子女，按照江苏省2019年度全省居民人均生活消费性支出计算，其被抚养人生活费为26697元每年*14年÷4人*100%=93439.50元。8、原告主张精神损害抚慰金100000元。被告认为，原告负事故主要责任，自己应承担一定的比例。本院认为，自江苏省高级人民法院（2020）43号文件下发后，被抚养人生活费不再作为单独的赔偿项目，致使原告得到的赔偿数额较大幅度减少，应在精神损害抚慰金中适当予以弥补，故本院支持其精神损害抚慰金90000元。9、原告主张后续治疗费112000元，包括鉴定意见确定的二年内需补给后续医疗费用每月2000-3000元，即每月3000元*12个月*2年=72000元，后续颅骨修补费用40000元。被告认为，后续治疗费应待实际发生后另行主张权利。本院认为，原告为一级残疾，只能长期卧床，为预防褥疮、防止大便秘结、肺部感染、尿路感染等，结合鉴定意见二年内需补给后续医疗费用2000-3000元/月，且该费用为必然产生的费用，故本院确定按照每月2600元计算其二年的后续治疗费为62400元。关于原告主张的后续颅骨修补费用40000元，本院认为,结合鉴定意见，该项费用存在不确定性，本案中暂不予处理，可在实际发生后另行主张权利。10、原告主张车辆损失146017元，被告对评估报告没有异议，本院予以确认。11、原告主张交通费10000元，被告仅认可住院期间产生的交通费。本院结合其治疗次数、伤情情况、路途远近及至连云港进行司法鉴定等因素综合考虑，酌情支持6000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司在交强险限额范围内赔偿原告孟珂医疗费10000元、误工费14000元、精神损害抚慰金90000元、交通费6000元、财产损失2000元，合计122000元，于本判决书生效后十日内付清；二、超过交强险限额的医疗费628982.47元、住院伙食补助费5750元、营养费15480元、误工费47305元、护理费1080000元、伤残赔偿金1049203,20元（包含被抚养人生活费93439.50元）、后续治疗费62400元、财产损失144017元，合计3033137.67元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司在商业三者险限额范围内赔偿30%，即909941.30元，于本判决书生效后十日内付清；三、驳回原告孟珂其他诉讼请求及对被告陈果、濉溪县博源运输有限公司的诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6120元，减半收取3060元，鉴定费11540元，合计14600元，由原告孟珂负担600元，被告濉溪县博源运输有限公司负担14000元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 刘家合二〇二〇年九月十八日法官助理 李 娜书 记 员 夏 涵