上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初9919号原告：倪某某。委托诉讼代理人：陆某某，上海市某某律师事务所律师。被告：吴某某。被告：某某财产保险股份有限公司某某中心支公司。负责人：王某，总经理。委托诉讼代理人：董某，山东某某律师事务所律师。原告倪某某诉被告吴某某(以下简称第一被告)、某某财产保险股份有限公司某某分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日受理后依法适用简易程序，审理过程中，某某财产保险股份有限公司某某中心支公司前来应诉，原告当庭将被告变更为某某财产保险股份有限公司某某中心支公司(以下简称第二被告)，同年8月6日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、第二被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。第一被告经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席审理。现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告损失人民币（下同）453,941.20元，第二被告在保险范围内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先支付，不足部分由第一被告按责赔偿。事实和理由：2019年6月25日16时40分许，第一被告驾驶投保在第二被告处牌号为鲁X小型轿车在本区龙航路出茸卫公路东约300米处与原告所骑电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的道路交通事故。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，认定第一被告、原告负事故同等责任。第一被告未到庭参加诉讼，书面答辩称对事故事实及责任认定无异议，事发后已支付原告30,000元。第二被告在审理中承认肇事车辆在其处投保交强险及含不计免赔商业险50万元，事故发生在承保期间内；鉴定意见属于原告方单方委托，且被告收到的鉴定意见书副本中没有X光片的彩页，故恳请法院给予7天时间阅片并保留申请重新鉴定的权利；对于原告主张的赔偿项目：医疗费发票中编号尾号为4356、5031的两张票据已在中国某某人寿保险股份有限公司某某分公司进行理赔，而医疗费用属于定额费用，不可以重复赔偿，在计算医疗费时应予以扣减，其余医疗费中包含的自费项目不属于医保报销范围，该部分费用请求按10%-20%予以扣减；对于误工费，误工证据在证据形式上无异议，但3份证据相互矛盾，缺乏关联性、真实性，证明内容显示原告在该公司工作14年，但该公司营业执照显示的公司成立时间是2016年，同时原告未提供其发放工资的银行流水；护理费用，缺少护理人员及相关费用支出的证明，残疾赔偿金，由于原告年龄为66岁，应该计算14年，且应按50%责任比例赔偿，交通费及衣物损没有证据，请法庭酌定，精神损害抚慰金请法庭按上海市当地标准依法认定，床垫、尿布等日用品不属于保险公司法定赔偿费用，医疗器械费由法院凭据处理，不承担律师代理费、诉讼费等程序性费用。本院经审理认定事实如下：原告所述的事实及责任认定属实。事故发生后，第一被告支付原告30,000元。2020年3月10日，上海枫林司法鉴定有限公司出具鉴定意见，原告之左侧第2-8肋骨骨折，右侧第2-12肋骨骨折，构成九级伤残；右胫腓骨下段粉碎性骨折，累及右踝关节面，右踝关节周围软组织肿胀，经手术治疗后，目前遗留右踝关节功能丧失68%，构成十级伤残，伤后可酌情休息180日、营养90日、护理90日；遵医嘱择期行肋骨骨折、右胫腓骨骨折内固定拆除术，可酌情休息60日、营养30日、护理30日。又查明，第一被告所驾肇事车辆向第二被告投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122,000元，商业第三者责任险（基本险不计免赔），责任限额为500,000元。审理中，第二被告阅看原告的摄片后，未向本院提起重新鉴定申请。以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费单据、保单、鉴定费及律师代理费发票、司法鉴定意见书及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权和财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害、财产造成损坏的，依法应当根据自己的过错大小承担相应的民事责任。鉴于双方未对金山交警支队做出的责任认定意见提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的相关规定，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险限额内负担，再由第二被告在商业三者险范围内按合同约定赔付，仍有不足的部分，根据相关规定，确定由第一被告承担60％的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历等相关证据，核定405,510.80元（已扣除住院期间的伙食费680元）。原告所产生医疗费用均系因本次事故的治疗所产生的合理费用，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、必要的费用，都应当属于保险人赔付的范围，该部分费用亦属于保险法规定的为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人即第二被告承担。故对于第二被告要求扣除10-20%自费用药本院不予采纳。原告在中国某某人寿保险股份有限公司投保人身意外伤害保险的受益人是原告本人，原告通过该人身意外保险获得的医疗费赔偿并不能免除被告在本案中基于法律关系负有的赔偿义务，如果该理赔金额从医疗费中扣除，变相导致该意外保险的受益人为本案被告，故本院认为，公平起见原告理赔所得的医疗费赔偿金额不应在本案医疗费金额中扣减。2、住院伙食补助费，本院核定730元。3、营养费，根据原告的伤情酌定每日30元，结合鉴定意见计算120日，为3600元。4、护理费，原告以每月3373元标准计算，本院参照本市上一年度相同或相近行业即居民服务、修理和其他服务行业职工的月平均工资，予以支持，结合鉴定意见计算120日为13,492元。5、误工费，原告提供了相关单位营业执照及该单位出具的工资表、考勤表、劳动合同及证明等证据，拟证实事故发生前原告的月平均收入为5000元，因事故受伤休息期间所在单位停发工资的事实；第二被告以上述证据间存在矛盾而对误工证据关联性、真实性持有异议；本院认为，上述证据虽然存在些许瑕疵，但相互间不存在根本性的矛盾，尚能形成证据链证实原告主张的误工损失事实，故本院对原告主张的误工费予以支持为40,000元。6、残疾赔偿金，原告是非农业人口，截止定残前一日原告已满66周岁，按上海市上一年度城镇居民年人均可支配收入73,615元，根据其构成伤残等级本院酌定22％的伤残赔偿系数计算14年为226,734.20元。7、精神损害抚慰金，原告诉请赔偿11,000元，本院予以照准。8、交通费，本院根据原告的就诊次数，考虑使用合理交通工具所需费用酌定500元。9、衣物损，本院酌情支持300元。10、残疾辅助器具，本院结合票据酌情支持1195元。11、鉴定费，因案情需要，原告为此支出的费用，系合理损失，根据原告提供的鉴定费发票结合原告诉请，支持2850元。以上1-11项合计705,912元，由第二被告在交强险赔偿限额内直接赔付120,300元，余额585,612元由第二被告在商业三者险范围内承担60%为351,367.20元。12、日用品，本院凭据支持290元。因不属于保险赔偿范围，由第一被告承担60%为174元。13、律师代理费，可以作为损失要求第一被告进行赔偿，本院结合支持原告诉讼请求多寡等因素酌定10,000元。综上，原告的损失由第一被告赔偿10,174元，鉴于已支付30,000元，超额支付的19,826元由第二被告在赔付原告的金额中扣除后直接支付第一被告；第二被告在保险范围内共应赔付原告471,667.20元，扣除支付第一被告的19,826元，尚应支付原告451,841.20元。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公司某某中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告倪某某损失451,841.20元；二、被告某某财产保险股份有限公司某某中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告吴某某19,826元；三、驳回原告的其余诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取4055元，由原告负担19元、被告吴某某负担4036元。被告所负之款于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周娟红二〇二〇年九月三日书记员  苏 玥附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。