黑龙江省木兰县人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0127民初1457号原告：张修成，男，1952年8月14日出生，汉族，务工，住木兰县。委托诉讼代理人：张显峰（与张修成系父子关系），住木兰县。委托诉讼代理人：费弘霞，木兰县法律援助中心法律工作者。被告：尹会，男，1980年10月8日出生，汉族，无职业，住木兰县。委托诉讼代理人：尹涛（与尹会系兄弟关系），住木兰县。委托诉讼代理人：姜淑兰（与尹会系母子关系），住木兰县。委托诉讼代理人：张让生，木兰县赤日法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司，住所地哈尔滨市道里区丽江路****。负责人：王玉军，总经理。委托诉讼代理人：李朦朦，黑龙江金马律师事务所律师。原告张修成与被告尹会、中国人寿财产保险有限公司哈尔滨市中心支公司（以下简称人寿财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月11日立案后，于2019年9月4日公开开庭审理了本案。经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2020年1月14日、2020年6月23日再次公开开庭进行了审理。因受新冠××疫情影响不能确定开庭时间，于2020年4月1日裁定中止诉讼，2020年6月23日恢复诉讼，并于当日第三次公开开庭进行了审理。原告张修成及其委托诉讼代理人张显峰、费弘霞、被告尹会及其委托诉讼代理人姜淑兰、张让生（原为尹涛，后变更为张让生），被告中国人寿财产保险有限公司哈尔滨市中心支公司委托诉讼代理人李朦朦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张修成向本院提出诉讼请求：1.判令尹会给付交通事故后期医疗费18，568.71元；住院期间伙食补助费12，100元；2.伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、二次手术费待司法鉴定后确定。事实和理由：2019年1月27日6时10分，尹会驾驶黑Ｌ×××**号奇瑞牌小型轿车在木兰县××大街由西向东行驶，至木兰县木兰镇××与××交叉口西100米处，与行人张修成相撞。经交警部门道路交通事故责任认定，尹会负事故全部责任，张修成不负事故责任。黑Ｌ×××**号车在人寿财险投保第三者强制保险。张修成曾于2019年2月21日诉至法院，由于当时张修成未医疗终结，木兰县人民法院就先期医疗费用作出（2019）黑0127民初553号民事判决，判决中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司在机动车强制保险责任医疗费用赔偿限额范围内，赔偿张修成医疗费用人民币10,000元；尹会赔偿张修成先期医疗费用人民币41,669元。现就后期医疗费用、伙食补助费等损失诉至法院。诉讼过程中，张修成增加诉讼请求：判令尹会给付伤残赔偿金85,821.54元，护理费14,400元，营养费4,500元，误工费16,200元，二次手术费10,000元，修牙费3,508元，第一次鉴定费和检查费3,710元，交通费500元，第二次鉴定检查费798元，二次鉴定交通费500元；张修成变更诉讼请求，后期医疗费18,568.71元变更为22,439.92元，误工费损失数额16,200元变更为32,400元，护理费损失数额14,400元变更为29,684元。各项赔偿合计205,961.46元。人寿财险辩称，黑Ｌ×××**号车在该公司投保交强险，保险期间自2018年11月3日至2019年11月2日,事故发生在保险期间内，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》等相关规定,提出答辩意见如下：1.因本事故之前已经涉诉，人寿财险在之前的诉讼中已经赔付了10,000元的医疗费用，被答辩人张修成在诉状中也予以认可。因此，根据《机动车交通事故强制责任保险》第八条的规定，人寿财险只在交强险的死亡伤残限额内赔付被答辩人张修成的合理损失；2.根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：…（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用。”因此，鉴定费和诉讼费不在交强险保险责任范围内，人寿财险依法不予赔偿，应由实际侵权人承担；3.被答辩人的医疗费用，答辩人在国家基本医疗用药范围内支付，医保外用药予以剔除；4.根据黑民2019临司鉴字582号司法鉴定书鉴定结论，声音嘶哑与外伤是否存在因果关系其无法判定，张修成主张伤残赔偿金将十级伤残计算其中没有事实和法律依据，法庭不应予以支持；护理费，张修成在申请护理时间的鉴定时并没有主张二次护理时间的鉴定项目，而鉴定意见书中却将二次手术护理时间单独罗列出来，明显属于超范围鉴定，应将二次手术护理时间扣除；在计算原告的医疗费、住院伙食补助费、护理费时应将治疗声音嘶哑的费用和相应的时间予以扣除。关于张修成主张的其他各项费用的答辩意见结合质证意见发表。尹会辩称，张修成有退休工资且已超过67周岁，主张误工费没有依据。声音嘶哑与外伤是否存在因果关系其无法判定，相关医疗费用不予承担。补充司法鉴定时检查费用、交通费、修牙费用与交通事故没有关系，不予承担。黑龙江省民强司法鉴定中心（以下简称民强法鉴中心）黑民（2019）临司鉴字582号与303号《司法鉴定意见书》鉴定程序违法，“声音嘶哑判定为十级伤残”主观故意错误，定九级伤残适用依据错误，尹会同意人寿财险提出的重新鉴定申请。住院期间应扣除重合计算的4天。张修成的工资应依照国家规定标准计算。本院经审理认定事实如下：2019年1月27日6时10分，尹会驾驶黑Ｌ×××**号奇瑞牌小型轿车在木兰县××大街由西向东行驶，至木兰县木兰镇××与××交叉口西××处与行人张修成相撞。尹会是黑Ｌ×××**号奇瑞牌小型轿车实际所有人。经交警部门道路交通事故认定尹会负事故全部责任，张修成不负事故责任。张修成于2019年1月27日经木兰县人民医院门诊治疗后至哈尔滨医科大学附属第二医院（以下简称哈医大二院）住院治疗，经诊断，张修成左胫腓骨干骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、上颌窦骨折、鼻骨骨折、眶骨骨折、颈脊髓损伤、不全四肢瘫痪、外伤性牙齿缺失。经哈医大二院手术治疗后，张修成出院至木兰县人民医院入院治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、上颌窦骨折、鼻骨骨折、眶骨骨折、左胫腓骨骨折、颈部挫伤、颈部脊髓损伤、不全四肢瘫痪、外伤性牙齿缺失、头面部挫裂伤、糖尿病，2019年5月27日出院。至2019年2月21日，张修成仍住院治疗，支付医疗费用已结算部分为51,669.38元，尹会支付医疗费用2,359.3元。张修成就先期医疗费用于2019年2月21日诉至法院，木兰县人民法院于2019年3月31日作出（2019）黑0127民初553号民事判决书，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决生效后十日内，在机动车强制保险责任医疗费用赔偿限额范围内，赔偿原告张修成医疗费用人民币10,000元；二、被告尹会于本判决生效后十日内赔偿原告张修成先期医疗费用人民币41,669元；三、驳回原告张修成的其他诉讼请求。2019年6月11日，张修成就后期医疗费用、伤残赔偿金、护理费、营养费、误工费、住院期间伙食补助费等损失赔偿事宜诉至法院。当事人双方对于上述事实没有争议，本院予以确认。对于有争议的事实，本院认定如下：1.司法鉴定意见的认定。张修成于2019年6月11日向本院申请对其因交通事故所受伤害伤残等级、营养期限、护理时间及人员、误工期、继续治疗费用进行司法鉴定，经哈尔滨市中级人民法院随机选择，委托机构为民强法鉴中心。2019年8月6日，民强法鉴中心作出黑民（2019）临司鉴字303号《司法鉴定意见书》，分析说明如下：“据病例记载及影像学检查所见,被鉴定人张修成闭合性频脑损伤中型、创伤性蛛网膜下腔出血、胫腓骨骨折、颅骨骨折、鼻骨骨折、颈部挫伤、颈部脊髓损伤及后遗症、外伤性牙齿缺失、头面部挫裂伤、左声带麻痹,诊断成立。目前临床治疗相对稳定符合评定条件。综合分析如下:1、被鉴定人因交通事故致伤到哈医大二院行相关治疗,又到木兰县医院做相关检查和治疗。2、根据《人体损伤致残程度分级》(2017-1-1)4.5规定及5.9.1.5)颈部脊髄损伤及后遗症评定为九级伤残,5.10.3.4)声音嘶哑评定为十级伤残;参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193-2014)3.3及9.4.2和4.7.2和10.2.14C)结合治疗经过,住院后前30天平均需贰人护理,住院后期需一人护理(包括二次手术护理30天);营养期90天;误工期180天;支持取内固定物手术医疗费10,000.00元人民币,或按照实际发生合理费用计算。”鉴定意见：(一)被鉴定人张修成评定为九级伤残,声音嘶哑评定为十级伤残;(二)住院后前30天需贰入护理,住院后期需一人护理(包括二次手术护理30天);(三)管养期90天;（四）误工期180天;(五)支持取内固定物手术医疗费10,000元入民币,或按实际费用合理费用计算。经质证，张修成无异议；人寿保险认为，司法鉴定意见评定9级伤残依据是《人体损伤致残程度分级》5.9.1.5）颈部脊髓损伤及后遗症，该条款正确内容“一手部分肌瘫（肌力三级以下）”，两者内容完全不一致，该鉴定结论所作出依据错误，申请重新鉴定；尹会对鉴定意见有异议，与保险公司意见一致。2019年9月20日，人寿财险以本例颈部损伤与退行××变并存、右正中神经周围性损害是否为本次外伤所致无从认定为由，申请对张修成伤残等级的参与度进行鉴定。经哈尔滨市市中级人民法院委托民强法鉴中心补充鉴定，鉴定过程中，人保寿险于2019年11月18日明确申请事项为对张修成伤病关系的参与度予以鉴定。2019年12月25日，民强法鉴中心作出黑民（2019）临司鉴字582号《司法鉴定意见书》，分析说明如下：“……综合分析如下:1、被鉴定人因交通事故致伤到哈医大二院行相关治疗,又到木兰县医院做相关检查及治疗,根据受伤情况和治疗经过及MRI所见多节段间盘突出及增生是本人存在的疾病与外伤无直接关系;颈部脊髓损伤及多处受伤的原因是交通事故导致,伤前当事人无肢体等症状,综合分析外伤为直接因果关系,参与度100%。从病历提供记载分析声音嘶哑与受伤当时的关系无确切依据证明,故声音嘶哑与外伤无法判定是否有因果关系。”鉴定意见：张修成脊髓损伤与外伤为直接因果关系,参与度100%。声音嘶哑与外伤是否存在因果关系,其无法判定。经质证，原告张修成对声音嘶哑与外伤是否存在关系无法判定有异议，从病历、医学影像检查报告可以认定张修成颈部脊髓损伤、左声带麻痹，颈部及颈部脊髓对应部分就是声带，颈部脊髓受损极易导致声带受损，张修成事故发生前未有声带麻痹及声音嘶哑症状，没有既往病史，因此完全有理由认定左声带麻痹与此次事故有因果关系，请法庭认定第一次[黑民（2019）临司鉴字303号]鉴定中确认的原告声音嘶哑评定十级残、九级伤残评定均为有效鉴定。二次鉴定[黑民（2019）临司鉴字582号]认定脊椎损伤与外伤参与度为百分之百，完全肯定了第一次鉴定结论，并且所谓的声音嘶哑无法判定，并不是肯定性的否定前一次鉴定结果，鉴定费用应由申请方人寿财险承担；人寿财险认为，根据本次伤病关系参与度鉴定意见书，原告张修成声音嘶哑与外伤是否存在因果关系无法判定，本次鉴定结论推翻了民强鉴定中心黑民2019临司鉴字303号鉴定意见中因声音嘶哑评定为十级伤残的鉴定结论，原告伤残等级中十级伤残不应予以支持，伤残赔偿金也不应计算十级伤残，因本次鉴定推翻了原有的鉴定结论，故此鉴定费用不应由人寿财险承担；尹会对此证据无异议。尹会于2020年6月23日开庭审理时及当庭提交的答辩状中对民强法鉴中心黑民（2019）临司鉴字582号与303号《司法鉴定意见书》提出异议，称同意人寿财险提出的重新鉴定申请，后又表示“不鉴了，就按保险公司的意见办理”。本院认定，民强法鉴中心黑民（2019）临司鉴字303号《司法鉴定意见书》，系依张修成申请，经哈尔滨市中级人民法院随机选择委托民强法鉴中心进行鉴定出具。民强法鉴中心持有《司法鉴定许可证》，鉴定人持有执业证书，鉴定机构及鉴定人员具备鉴定资格。鉴定过程中，对张修成进行身体检查时，本院已通知其他各方当事人到场见证。根据《人体损伤致残程度分级》中的相关规定,颅脑、脊髓及周围神经损伤致一手部分肌瘫（肌力3级以下）可构成九级伤残。本案中，张修成因本次事故致颈脊髓损伤、左胫腓骨干骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、上颌窦骨折、鼻骨骨折、眶骨骨折、不全四肢瘫痪、外伤性牙齿缺失，民强法鉴中心在鉴定过程中对张修成体格检查后认为，张修成右上肢麻木无力，右手部分肌力3级，依据《人体损伤致残程度分级》第5.9.1.5）条之规定，认定张修成构成九级伤残，合理有据；根据张修成受伤情况和治疗经过及MRI、颈部脊髓损伤及多处受伤的原因是交通事故导致、伤前当事人无肢体等症状、病历提供记载分析，民强法鉴中心认为张修成脊髓损伤与外伤为直接因果关系,参与度100%，声音嘶哑与外伤是否存在因果关系,其无法判定，亦合理有据。民强法鉴中心黑民（2019）临司鉴字303号《司法鉴定意见书》、黑民（2019）临司鉴字582号《司法鉴定意见书》，鉴定人具备相应资格，程序合法，合理有据，予以采信。人寿财险认为司法鉴定意见评定张修成9级伤残依据错误，该异议理解片面、理由不当,本院不予采纳。人寿财险申请对张修成伤病关系的参与度予以鉴定，属补充鉴定，是原委托鉴定的组成部分，应当由原司法鉴定人进行，委托民强法鉴中心进行补充鉴定并无不妥。当事人部分质证意见属抗辩意见，本院将在说理部分予以评判说明。2.对张修成后期医疗费用的认定。张修成举示木兰县人民医院诊断证明书、木兰县人民医院住院病案、木兰县人民医院医疗住院费票据（№271504106001，金额16,258.71元）、木兰县住院患者费用汇总单、木兰县金龙大药房发票（№30780198，金额1,080元）、木兰县宝丰药店发票（№01422792，金额2,310元）、木兰县中医医院医疗门诊费票据（№171473926484，金额3,508元）、黑龙江省医院医疗门诊费票据（№181407087734，金额360元）、黑龙江远东心脑血管医院有限公司发票（№16416607，金额798元）、哈尔滨医科大学附属第四医院（以下简称哈医大四院）医疗门诊费票据六份（№381211922400，金额680元；№381211922401，金额23元；№381211922394，金额23元；№381211922395，金额1,479.96元；№381211922409，金额562.25元；№381211922410，金额23元），拟证明张修成受伤后住院治疗情况及产生费用。经质证，人寿财险认为，木兰县金龙大药房《黑龙江增值税普通发票》（开票日期：2019年7月30日，№30780198，金额1,080元）、木兰县宝丰药店《黑龙江增值税普通发票》（开票日期：2019年7月，№01422792，金额2,310元）所体现费用是外购药，根据人身损害赔偿司法解释规定外购药需有医院开据的医嘱，但原告并未提供，无法证明该外购药发生的合理性及必要性，因此该两张票据费用不认可；尹会认为木兰县金龙大药房、木兰县宝丰药店《黑龙江增值税普通发票》所购药品无医院处方，木兰县中医医院医疗门诊费票据（№171473926484，金额3,508元）出具时间与事故发生时间不一致，没有处方，均不认可。本院认定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”张修成提交的木兰县金龙大药房、木兰县宝丰药店《黑龙江增值税普通发票》各一张（合计金额3,390元），非医疗机构出具，无明确医嘱，无法证明该外购药发生的必要性和合理性，不予采信；木兰县中医医院医疗门诊费票据（№171473926484，金额3,508元）系医疗机构出具，是牙齿修复费用，哈医大二院、木兰县人民医院均确诊张修成外伤性牙齿缺失，对缺失牙齿进行修复必要而合理，被告尹会对此持有异议，应当承担相应的举证责任，尹会未提交相关证据，其异议不予采纳，此证据予以采信。哈医大四院医疗门诊费票据六份（合计金额2,791.21元）是张修成于2019年6月27日经哈医大四院诊治声音嘶哑产生医疗费用，诊断为左声带麻痹。因张修成声音嘶哑十级伤残与外伤是否存在因果关系无法判定，故此哈医大四院医疗门诊费票据欠缺关联性，不予采信。对张修成提交的其他医疗费用证据，当事人对真实性无异议，本院予以采信，部分质证意见属抗辩意见，本院将在说理部分予以评判说明。综上，张修成医疗费用为20,924.71元（不含司法鉴定意见支持取内固定物手术医疗费10,000元）。3.对张修成误工费的认定。张修成提交木兰县中医医院证明一份（内容：木兰县中医医院自2016年7月1日开始聘请张修成为该院新建综合办公楼现场管理员，月工资4,000元；自2018年12月26日开始兼职夜间看护人员，月工资增加1,400元，计每月工资合计5,400元）、聘用现场管理员协议书一份（主要内容：委托人：木兰县中医医院，现场管理员：张修成，工程时间：2016年7月1日至工程结束，工作薪酬：委托人以实际工作时间支付现场管理员4,000元/月，现场管理员患有职业病或其他疾病而不能胜任本工作岗位的，应自行解除劳务合同）、工资发放表三份（2018年11月份、2018年12月份、2019年1月份各一份，每月张修成领取基本工资4,000元）、聘用夜间看护人员合同书一份（甲方：木兰县中医医院，乙方：张修成，合同期限：自2018年12月27日至医院搬迁入住结束，劳动报酬：每月1,400元）、工资发放表一份（2019年1月31日，张修成领取临时工资1,400元）。张修成又提交以下补强证据：木兰县中医医院证明两份、木兰县中医医院2019年工资表（用以证实与张修成一起工作的张跃成一直工作至2019年10月10日新楼搬迁）、聘用现场管理员协议书、聘用夜间看护人员合同书、事业单位法人证书、张修成自2018年1月1日至2019年1月31日中国建设银行个人活期账户交易明细。其中，木兰县中医医院证明、聘用现场管理员协议书、聘用夜间看护人员合同书、工资发放表均盖有木兰县中医医院公章并有法定代表人签字，木兰县中医医院证明补充内容如下：因2019年1月27日遭遇车祸，无法继续工作，故自遭遇车祸至2019年10月10日医院搬迁现场人员撤离期间工资停止发放。经质证，人寿财险对证据的真实性、关联性、证明问题均提出异议。认为证明及聘用现场管理员协议书出具单位木兰县中医医院并未指派相关人员出庭质证，无法对其进行询问，不能确定张修成与该单位是否存在真实的劳动关系，而且管理员协议书工程时间为2016年7月1日至工程结束，聘用夜间看护人员合同书合同期限为2018年12月27日至医院搬迁后结束，无从考证该工程结束、医院搬迁时间。工资表为复印件，未提供原件核对。未提供纳税证明。工程项目负责人不具有开具该证明的资格，应由木兰县中医医院负责人出具。第三次庭审提供证据已经超出了举证期限，应承担举证不能的后果。对上述证据不予认可，张修成已经67周岁并享有退休工资，其主张的误工费没有依据；尹会同意人寿财险的意见，并认为用工协议是复印件，聘用夜间看护合同书月工资1400元，银行流水体现4000元只有四次，2018年11月7日至2019年12月14日。张修成不可能24小时不休息，工作时间与事故时间不符。误工费可以参照上一年度相同行业标准执行，张修成主张每月4000元加班费没有事实基础及法律依据。本院认定，木兰县中医医院《证明》，经过补充，于2020年6月10日出具的《证明》，负责人、工程负责人、办公室负责人均签名，并加盖单位印章。《聘用现场管理员协议书》、《聘用夜间看护人员合同书》、《工资发放表》，上述书证在木兰县中医医院控制之下，提交原件确有困难；张修成提交上述书证均系复印件，木兰县中医医院负责人签名，加盖单位印章，以证真实，经本院前去木兰县中医医院与原件核实相符。《最高人民法院关于适用的解释》第九十九条第三款规定，举证期限届满后，当事人对已经提供的证据，申请提供反驳证据或者对证据来源、形式等方面的瑕疵进行补正的，人民法院可以酌情再次确定举证期限，该期限不受前款规定的限制；张修成于2020年6月23日开庭审理中提交的证据属于补正证据，人寿财险对此认为超过举证期限应承担举证不能后果的质证意见不能成立。综上，张修成提交的上述证据具备证据的真实性、合法性、关联性，能够证明案件事实，予以采信。木兰县中医医院自2016年7月1日开始聘请张修成为该院新建综合办公楼现场管理员，月工资4,000元；自2018年12月26日开始兼职夜间看护人员，月工资增加1,400元，计每月工资合计5,400元。张修成因交通事故实际减少收入每月5,400元。4.对张修成交通费的认定。张修成提交木兰县伟东出租车有限责任公司发票（№46958307，服务名称：运费，出具日期：2019年7月17日，金额500元）、木兰县顺风出租车定额发票（发票号码：60378513、60378514、60378515、60378516、60378517，每份金额100元，合计500元），用以证实两次去哈尔滨市司法鉴定产生交通费用。经质证，人寿财险对证据的真实性无异议，认为交通费赔付范围限于伤者就医或转院而实际发生的合理费用，应当与就医或转院时间、人数、次数相符合，此票据是由鉴定产生费用，不在交通费赔付范围内，且该票据费用过高，手撕发票部分，无法证明发生时间、发生人员，无法证明是因本次事故发生的时间，不予认可；尹会对此证据不认可，与交通事故没有关系的不承担。本院认定，本案进行司法鉴定两次，张修成两次前去民强法鉴中心，产生上述费用事实存在，当事人对此证据的真实性无异议，本院予以采信。另查明，事故发生后，张修成于2019年1月27日经木兰县人民医院门诊治疗后至哈医大二院住院治疗，诊断及住院病案均载明出院日期是2019年2月2日，住院天数6天。自哈医大二院出院张修成至木兰县人民医院入院治疗，诊断及住院病案均载明入院时间是2019年2月1日，住院天数115天。哈医大二院出院时间与木兰县人民医院入院时间冲突，综合考量案件事实、诊断及住院病案内容，张修成于2019年1月27日哈医大二院入院，于2019年5月27日木兰县人民医院出院，时间明确。自2019年1月27日至2019年5月27日共计120天，应以此计算张修成住院天数。本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护。尹会与张修成之间发生交通事故，该事故经哈尔滨市公安局交通警察支队木兰大队作出《道路交通事故认定书》，认定尹会负事故全部责任，张修成不负事故责任。该责任认定事实清楚、法律依据明确，经质证当事人无异议，本院予以采信。尹会驾驶的黑Ｌ×××**号奇瑞牌小型轿车在人寿财险投保机动车交通事故责任强制保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”据此，张修成因本次事故造成的身体损害赔偿责任，由侵权人尹会予以赔偿。因黑Ｌ×××**号奇瑞牌小型轿车投保交强险，且在保险合同有效期间内，故先由人寿财险在交强险责任限额范围内赔偿。其中医疗费用赔偿限额10,000元已在本院（2019）黑O1**民初553号民事案件中支付张修成，本案在交强险死亡伤残赔偿限额110,000内赔偿。不足部分，由尹会承担。张修成实际住院天数120天，哈医大二院出院时间与木兰县人民医院入院时间冲突，重复计算一天应予以去除。尹会主张住院期间应扣除重合计算的4天，无事实依据，不予支持。司法鉴定意见：张修成颈部脊髓损伤及后遗症评定为九级伤残，脊髓损伤与外伤为直接因果关系，参与度100%；声音嘶哑评定为十级伤残，与外伤是否存在因果关系，其无法判定。张修成主张按九级伤残、十级伤残计算伤残赔偿，因十级伤残与外伤是否存在因果关系无法判定，故本案将以九级伤残计算残疾赔偿金。《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第3.3条、第4.7.2条、第9.4.2条、第10.2.14C条内容分别为总则部分评定时机、头部损伤之闭合性颅脑损伤中型、脊柱、骨盆部损伤之脊髓挫伤、脊髓压迫、肢体与关节损伤之胫腓骨双骨折评定规范，误工期、护理期、营养期并未就声音嘶哑十级伤残给予评定，故此，人寿财险关于在计算张修成的住院伙食补助费、护理费时应将治疗声音嘶哑的费用和相应的时间予以扣除的主张不能成立，不予支持。护理期，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间。张修成左胫腓骨骨折髓内内针内固定，需取内固定物手术，委托鉴定事项中包含护理时间及人员、继续治疗费用鉴定，无需单独主张二次护理时间的鉴定项目，人寿财险以鉴定意见书中将二次手术护理时间单独罗列属于超范围鉴定为由主张应予扣除，理由牵强，不予支持。人寿财险根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：…（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用。”的规定，主张鉴定费和诉讼费不在交强险保险责任范围内，人寿财险依法不予赔偿，应由实际侵权人承担；保险条款属于保险合同组成部分，保险合同是保险公司一方事先拟制的格式合同，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中，“责任免除”、“除外责任”及其他有关免赔率、免赔额等部分或者全部免除保险人责任的条款，一般应当认定为“免除保险人责任的条款”，保险人应向投保人尽提示和明确说明义务；保险公司作为保险人对免责条款向投保人履行提示及说明免责条款义务是保险合同责任免除条款生效的必备要件；《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”，本案中，人寿财险未提交相关证据，免除条款未生效；《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担；据此，人寿财险的主张不能成立，本院将依据上述法律规定确定诉讼费用的负担。原告张修成的各项经济损失，综合考量诉讼请求、司法鉴定意见、各项标准以及当地实际情况，本院认定如下：后期医疗费20,924.71元；司法鉴定意见支持取内固定物手术医疗费10,000元；住院伙食补助费，参照当地机关一般工作人员的出差伙食补助费标准为100元，住院天数120天，计12,000元；营养费，司法鉴定意见营养期限90天，标准酌定为50元/天为宜，计4,500元；误工费，根据司法鉴定意见误工期限180天，每月收入5,400元，每天180元，计32,400元；护理费，司法鉴定意见住院后前30天需贰人护理，住院后期需一人护理（包括二次手术护理30天），护理人员未提供收入证明，参照黑龙江省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准164.63元/天，计29,633.4元；交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，张修成虽未举证但属必然费用，酌情支持1,000元。其所主张的司法鉴定交通费，因无法律依据不予支持；残疾赔偿金，按照2018年黑龙江省城镇居民人均可支配收入为29,191元，经司法鉴定评定张修成为九级伤残，至定残日2019年8月6日66周岁，故残疾赔偿金确定为81,734.8元[29，191元×20%×(20-6)年]。上述项目，后期医疗费、继续治疗费用、住院伙食补助费、营养费合计47,424.71元，属于交强险医疗费用赔偿限额内项目，人寿财险已在（2019）黑O1**民初553号民事案件中履行赔付义务，支付张修成责任限额范围内赔偿10,000元，故此47,424.71元皆为不足部分，由尹会赔偿；误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金合计144,768.2元，属于死亡伤残赔偿限额内项目，由人保财险哈市分公司在责任限额范围内赔偿110,000元，不足部分34,768.2元由尹会赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告张修成误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金共计人民币110,000元；二、被告尹会于本判决生效后十日内赔偿原告张修成后期医疗费、继续治疗费用、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金共计人民币82,192.91元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,389.0元，由原告张修成负担293.0元，由被告中国人寿财产保险有限公司哈尔滨市中心支公司负担4,096.0元；鉴定费4,550元，由原告张修成负担78元，由被告中国人寿财产保险有限公司哈尔滨市中心支公司负担4,472元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审判长  柴玉柱审判员  张殿友审判员  王春峰二〇二〇年九月一日书记员  于丁一