广东省深圳市福田区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0304民初2255号原告唐刚，男，汉族，1990年9月1日出生，住址湖南省永州市零陵区。委托诉讼代理人谢新志，广东鹏乾律师事务所律师。委托诉讼代理人王钦盛，广东鹏乾律师事务所实习律师。被告深圳市第二人民医院，住所地深圳市笋岗西路3002号，统一社会信用代码12410300455755610A。法定代表人聂国辉。系该院院长。委托诉讼代理人罗伟，广东良马律师事务所律师。委托诉讼代理人曾珠，广东良马律师事务所律师。原告唐刚诉被告深圳市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月4日受理后，依法由审判员周显榕、人民陪审员胡卫、庄锦华组成合议庭，适用普通程序，于2020年6月15日公开开庭进行了审理，原告委托代理人王钦盛，被告委托代理人罗伟均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，原告与被告医疗损害责任纠纷一案，已经深圳福田区人民法院于2019年3月21日作出（2017）粤0304民初10282号民事判决书，判定原告自手术后住院治疗暂计至2017年3月31日，应得的住院伙食补助费34400元；原告住院护理费，酌定住院期间需一人陪护，按照国有同行业在岗职工居民服务业年平工资计算。被告承担医疗损害责任纠纷一案35%的责任。原告自2017年3月31日后仍然在深圳龙城医院住院治疗，按上述民事判决书，被告仍需向原告支付住院护理费以及住院伙食补助费。综上所述，现原告为了维护自己的合法权益，请求法院判令被告：1、支付原告住院护理费26915元（100元/天*769天*35%）、伙食补助费27300元（100元/天*769天*35%）；2、承担本案诉讼费用。庭审过程中，原告变更护理费的诉讼请求为40372.5元（150元/天*769天*35%）。被告口头答辩称，1、根据原告提交的龙城医院出现病历可以看出原告并不需要护理，出院医嘱以及住院的相关医嘱并未载明需要陪护，因此，护理费没有法律依据；2、根据龙城医院的出院证以及相关的病历、出院医嘱载明的事件，“社区自我康复训练，如效果不好再次入院入住我科行康复训练”，并没有说是需要继续住院治疗，因此，原告的病情是否需要住院治疗，没有相关依据。关于住院伙食补助费，根据龙城医院的出院病历可以看出，原告并无住院必要，因此，该费用应当不予支持。关于住院天数，根据龙城医院的病历，住院天数是763天而非769天。经审理查明，原告于2017年4月5日以医疗损害责任纠纷起诉被告至本院【案号为（2017）粤0304民初10282号】，主张其因胸椎侧弯导致走路姿势异常、双下肢活动障碍，于2016年4月21日前往被告处检查，并于2016年5月5日行脊柱侧弯后路截骨矫形术，术后原告双下肢瘫痪，请求被告赔偿原告各项损失共计2489033.53元。本院经审理认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。四川西南司法鉴定中心出具的鉴定书中认为，被告对原告的诊疗行为存在手术风险告知不够的过错，为其损害后果的次要原因力，建议参与度为30%-45%。依据上述鉴定结论，本院酌定被告对原告的损失承担35%的赔偿责任。对于原告损失的认定为，578161元（医疗费自费部分为67949元+自住院手术后暂计至2017年3月31日的住院伙食补助费为34400元+按照国有同行业在岗职工居民服务业年平均工资标准，一人陪护计算的住院期间护理费60187元+按照受诉法院上一年度农村居民年收入标准计算的残疾赔偿金284040元+交通费500元+营养费5000元+精神损害抚慰金90000元+鉴定费12300元+深圳市上一年度最低工资标准计至定残日前一日的误工费23785元），故判令被告赔偿原告202356元（578161元*35%）。该判决已生效。原告于2016年11月1日至2018年2月20日、2018年3月7日至9月24日、2018年10月5日至2019年2月3日、2019年2月15日至5月3日、2019年5月12日至6月28日期间在深圳龙城医院住院治疗，出院诊断基本均为，脊髓空洞症（T6,ASIAB级）：l）双下肢运动感觉障碍2）神经源性肠；2.脊柱侧弯。其中，自2017年6月26日起出院记录的出院诊断中脊髓空洞症记载为（T6,ASIAC级）；自2017年11月30日起出院记录的出院诊断除上述记载外还有肋骨骨折等。出院医嘱基本均为：1、建议社区自我康复训练或如果效果不好再次入住我科行康复训练；预防脊髓损伤并发症；继续完成家居改造：建议家居改造无障碍通道；保证营养和心情舒畅。深圳龙城医院于2020年6月15日出具《疾病诊断证明》称，原告目前双下肢肌力不足，步行不能，肌张力增高；下肢、腰部麻痛，考虑神经病理性疼痛，目前在我科住院治疗。永州市零陵区民政局于2017年1月25日出具《贫困证明》称，原告系该区大庆坪乡竹马山村1组村民。于2016年5月5日入院治疗脊椎侧弯过程中因事故造成双下肢瘫痪。现仍在深圳市龙城医院住院治疗，其父母一直在医院护理等。原告主张，其为农村居民，父母均为农民，缺乏必要的医疗知识，无法为原告提供必要的医学康复，且原告生活的村庄并无完备的社区康复条件。原告于2017年9月1日至11月30日在深圳龙城医院住院期间出现肋骨骨折，证明原告病情并未稳定，自行康复不能达到预期目的。现原告由其父亲进行陪护。被告认为，根据医嘱，原告的病情已经稳定，可以社区康复训练，并无住院治疗及护理的必要。本院于2020年7月3日前往深圳龙城医院，向原告的主治医生于医生了解情况，经于医生介绍，其自2016年底接手作为原告的主治医生，原告在该院进行有效的物理治疗，现病情较为稳定，并无危及生命的情形，但其出院后，如无法满足有专业人员及专业机构对其进行持续康复治疗及训练的条件，则其治疗及恢复的效果自然会有所影响，原告曾短暂出院，但因恢复效果不好，又再前往该院继续治疗。此外，关于肋骨骨折的问题，系该院对原告进行检查中发现，原告自身并无感觉，不排除原告在进行康复训练过程中拉伤导致，该骨折十分轻微，已自行痊愈。本院认为，侵害他人身体造成伤害的，应当承担相应的民事责任。根据已经生效的（2017）粤0304民初10282号民事判决书认定的事实和裁判结果，被告应对原告的损失承担35%的法律责任。原告提交的证据结合本院向深圳龙城医院了解的情况足以证明，在社区条件无法满足原告的治疗及恢复所需的情况下，原告确有必要在深圳龙城医院继续住院治疗及训练。原告自2017年4月1日起暂计至2019年6月28日，共计住院763天，参照深圳市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天.人计算，原告的住院伙食补助费为76300元（100元/天.人×763天）；参照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，住院期间护理费150元/天，按照一人护理计算，原告住院期间护理费为114450元（150元/天×763天）。则被告应当赔偿原告住院伙食补助费26705元（76300元×35%）、护理费40057.5元（114450元×35%），原告主张过高部分，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告深圳市第二人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告唐刚住院伙食补助费26705元、护理费40057.5元；二、驳回原告唐刚的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费542.15元（原告已预交），由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。当事人提出上诉的，应在收到上诉费缴费通知之日起七日内向本院预交上诉案件受理费，逾期不预交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  周显榕人民陪审员  庄锦华人民陪审员  胡 卫二〇二〇年九月十日书 记 员  梁裕梅