江苏省扬州市邗江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏1003民初1496号原告：夏依荣，女，1951年7月20日出生，汉族，住扬州市邗江区。委托诉讼代理人：刘祖高，扬州市邗江区永盛法律服务所法律工作者。被告：沈德林，男，1980年10月17日出生，汉族，住扬州市邗江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所地扬州市文昌中路388号。负责人：杨玉宏，该公司总经理。委托诉讼代理人：许普，该公司员工。委托诉讼代理人：杨柳，江苏石塔律师事务所律师。原告夏依荣与被告沈德林、中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称人保扬州公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年3月17日立案受理后，适用简易程序于2020年4月7日、7月17日和8月25日公开开庭进行了审理，第一次庭审，原告夏依荣的委托诉讼代理人刘祖高及被告人保扬州公司的委托诉讼代理人许普到庭参加诉讼；第二次庭审，原告夏依荣的委托诉讼代理人刘祖高，被告沈德林，被告人保扬州公司的委托诉讼代理人杨柳到庭参加诉讼；第三次庭审，原告夏依荣的委托诉讼代理人刘祖高及被告人保扬州公司的委托诉讼代理人杨柳到庭参加诉讼；第一、三次庭审，被告沈德林经本院依法传票传唤未到庭。诉讼中，根据原告夏依荣的申请，本院依法委托扬州东方医院司法鉴定所对原告作伤残程度及误工期限、营养期限、护理期限鉴定。本案现已审理终结。原告夏依荣向本院提出诉讼请求：判令两被告依法赔偿原告因本次事故产生的损失，诉讼中，原告变更诉讼请求标的额为195629.66元。事实与理由：2019年6月8日15时10分，被告沈德林驾驶苏1022572号大中型拖拉机行驶至米处时，与当时步行的原告发生刮擦，致原告受伤。本次事故经交警部门认定，沈德林负事故全部责任，夏依荣不负事故责任。苏1022572号大中型拖拉机在被告人保扬州公司投保保险，事故发生在保险期限内。原告夏依荣因本次事故造成的各项损失现要求被告依法进行赔偿。被告沈德林辩称，对本起事故的发生、交警部门的事故责任认定不持异议，原告主张的损失应由保险公司承担赔偿责任；事故发生后，其垫付了部分款项，请求一并处理。被告人保扬州公司对本起事故的发生、交警部门的事故责任认定及苏1022572号大中型拖拉机在该公司投保商业第三者责任保险（以下简称三责险，保险限额20万元），事故发生在保险期限内等事实不持异议，辩称，苏1022572号大中型拖拉机未投保不计免赔险，故应扣除20%的不计免赔率，同时，应由被告沈德林在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额范围内先行承担赔偿责任；原告主张的部分损失缺乏事实和法律依据，请求不予支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的本起事故的发生、交警部门的事故责任认定、苏1022572号大中型拖拉机在被告人保扬州公司投保三责险（保险限额20万元），事故发生在保险期限内等事实，本院予以确认。事故发生当日，原告即被送往江苏省苏北人民医院住院治疗，于2019年6月14日出院，出院诊断：胸椎骨折T12，L2横突骨折，腰椎不稳定，重度老年性骨质疏松，高血压病。原告因此支付医疗费23438.66元及护理费840元。受本院委托，扬州东方医院司法鉴定所于2020年4月22日对原告作伤残程度及误工期限、营养期限、护理期限鉴定，结论为：被鉴定人夏依荣T12椎体粉碎性骨折并椎管骨性占位，构成九级伤残。从受伤之日起，其误工期限为210日，营养期限为90日，护理期限为90日。为此，原告支付鉴定费2407元。扬州市邗江欣欣无纺布厂出具证明称，夏依荣于2012年进入该单位工作，2019年6月8日发生事故后，单位停发其工资。该厂提交的2018年6月至2019年5月的工资表载明，夏依荣每月工资为3200元。另，事故发生后，被告沈德林为原告垫付护理费240元、救护费300元。诉讼中，本院调取了交警部门针对本起事故出警调查过程中形成的视频，视频显示：苏1022572号大中型拖拉机向右斜停在方巷镇裔家村窦庄组农田与道路交界部位，仅左前轮停在道路上，原告夏依荣跌坐在拖拉机左后方，地面有车辆向右侧滑的痕迹且车身右方已将一棵小树苗压弯。在场人陈述是夏依荣为了让沈德林替自己家农田耕地，在追赶拖拉机的过程中跌倒，夏依荣陈述是拖拉机忽然转弯将其碰倒，沈德林对于拖拉机碰到夏依荣未提异议，愿意承担相关责任。被告人保扬州公司对视频质证后认为，原告在事故中存在过错，应承担部分事故责任。诉讼中，被告人保扬州公司提交了农用机械综合保险条款（试行），其中三责险条款保险责任部分第十八条约定：保险期间内，被保险人或其允许的合法操作人员在使用被保险农业机械过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于责任免除范围的，保险人依照保险合同的约定负责赔偿。依法律规定，上道路行驶的拖拉机应投保机动车交通事故责任强制保险的，保险人仅对超过交强险各分项赔偿限额的部分负责赔偿；法律没有规定需要投保交强险的其他农用机械，保险人依照保险合同的约定在责任限额内负责赔偿。责任免除部分第二十二条约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（九）精神损害抚慰金；（十）应当有交强险赔偿的损失和费用。保险事故发生时，上道路行驶的拖拉机未投保交强险或交强险合同已经失效的，对于交强险各分项赔偿限额以内的损失和费用，保险人不负责赔偿。赔偿处理部分第二十三条规定：保险人对被保险人给第三者造成的损害，可以直接向该第三者赔偿、被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿。经本院询问，被告人保扬州公司未能提交被告沈德林签字的投保材料，被告沈德林陈述投保时未签署任何材料。另查，事故发生时，被告沈德林持G2拖拉机和联合收割机驾驶证，苏1022572号大中型拖拉机在有效检验期限内。本院认为，被告沈德林驾驶苏1022572号大中型拖拉机在从农田驶上道路的过程中与原告夏依荣发生碰擦致原告受伤，原告及被告沈德林对于交警部门认定的被告沈德林在事故中承担全部责任不持异议，被告人保扬州公司虽主张原告应承担事故的相应责任，但现有证据尚不足以证明原告在本起事故中存在过错，故本院确认本起事故应由被告沈德林承担全部责任，因此，原告因本起事故的损失应由被告沈德林承担全部的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条规定：（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所；……（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系被告沈德林驾驶农业机械在从农田驶上道路过程中发生的事故，该性质应认定为在使用过程中发生的意外事故，该“使用”的外延应包括从驶离运输机组、作业及驶上运输机组，故本起事故并非道路交通事故。本案虽不属于道路交通事故责任纠纷，但被告人保扬州公司未对原告要求向其赔偿提出程序上异议，且其提交的保险条款中亦载明其可根据第三者的请求直接向第三者赔偿，为减少当事人讼累，对于被告沈德林应承担的赔偿责任，由被告人保扬州公司在三责险限额范围内承担赔偿责任。本院结合原告的举证及被告的质证，认定原告因本次事故产生的损失如下：1、医疗费23438.66元，本院根据原告提交的医疗费发票核定；被告人保扬州公司要求扣除非医保用药费用，但未就该主张进行举证，本院不予采纳；被告人保扬州公司另要求扣减治疗原告原有疾病如高血压、骨质疏松症等的医疗费用，本院认为，该部分治疗费用与事故损伤的治疗具有关联性和不可分割性，该主张本院亦不予采纳；2、住院伙食补助费240元，原告主张按照40元/日的标准计算住院6日不超过实际天数，本院予以支持；3、营养费2700元，按照30元/日的标准计算营养期90日；4、护理费4990元，住院7日实际支付的840元本院予以确认、其余83日按照50元/日的标准计算，合计计算护理期90日；5、误工费22400元，原告主张的3200元的标准不超过上一年度江苏省相近行业在岗职工年平均工资标准，本院予以支持，计算误工期210日；6、残疾赔偿金125904元，按照20%的伤残系数计算12年；7、精神损害抚慰金10000元，本院根据事故发生的经过、侵权行为造成的后果以及本地平均生活水平酌定；8、鉴定费2407元，本院根据鉴定费发票核定；9、交通费800元（含救护费300元），本院根据原告伤情及治疗情况酌定。上述各项损失合计192879.66元，不超过三责险保险限额，由被告人保扬州公司全额赔偿。被告人保扬州公司主张先由被告沈德林在交强险各分项限额范围内承担赔偿责任，本院认为，首先，本起事故并非道路交通事故，不符合交强险赔偿的条件；其次，被告人保扬州公司未有证据证明就保险合同中的免责条款向被告沈德林履行了明确说明义务，故该条款不产生效力，故被告人保扬州公司的该主张本院不予采纳，且被告人保扬州公司应对精神损害抚慰金承担赔偿责任。同时，被告人保扬州公司要求扣除20%的免赔率，亦未提交合同依据，本院不予采纳。原告在收到上述款项后返还被告沈德林垫付款540元。综上，原告的诉讼请求本院依法部分予以支持并对部分项目的数额予以调整。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告夏依荣各项损失192879.66元；二、驳回原告夏依荣的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取689元，由被告沈德林负担（此款原告已预交并同意本院不再退还，扣减原告应返还给被告沈德林的垫付款540元，被告沈德林于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告夏依荣149元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员  杨宽永二〇二〇年九月二十八日书记员  吴 静