河南省叶县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0422民初2405号原告：刘兴丽，女，1971年7月15日出生，汉族，住河南省叶县。委托诉讼代理人：宋国群，平顶山市叶县昆阳法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地：山东省东营市东营区南一路**，统一社会信用代码：913705007061606208。主要负责人：徐金强，总经理。委托诉讼代理人：马自芳，河南春秋律师事务所律师。原告刘兴丽与被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称人民财险东营公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘兴丽的委托诉讼代理人宋国群，被告人民财险东营公司的委托诉讼代理人马自芳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘兴丽向本院提出诉讼请求：1.判决人民财险东营公司在保险责任限额内赔偿刘兴丽的护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失共计60000元；2.案件受理费由被告承担。本案审理过程中，刘兴丽诉讼请求数额变更为137325元。事实与理由：2018年8月12日9时许，孙国岭驾驶停放于叶县文化路疾控中心门口路段的雷丁牌四轮电动车起步时，与沿叶县文化路由东向西行驶刘兴丽驾驶的新日牌两轮电动车相撞，造成刘兴丽受伤，车辆有损的交通事故。2018年8月24日，叶县公安交通警察大队作出叶公交认字[2018］第424号道路交通事故认定书，认定孙国岭负此事故的主要责任，刘兴丽负此事故的次要责任。事故发生后，刘兴丽被送往中国人民解放军第152中心医院救治。检查后诊断为：1.右胫骨平台粉碎性骨折；2.右膝关节半脱位；3.右膝半月板撕裂伤；4.右膝前交叉韧带损伤；5.右膝后交叉韧带损伤；6.右膝内侧副韧带损伤；7.右膝外侧副韧带损伤。于2018年8月21日行右胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术+关节镜下探查清理术。经鉴定，刘兴丽的伤情构成九级伤残。该事故给刘兴丽造成了很大的经济损失和精神损害。雷丁牌四轮电动车在人民财险东营公司投保有非机动车第三者责任保险，该事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商无果，特依法具状提起诉讼。人民财险东营公司辩称，事故车辆在我公司投保有非机动车第三者责任保险，我公司按照合同约定和事故责任比例承担赔偿责任，我公司已经赔偿刘兴丽各项费用共计12675.5元，同时根据保险合同约定，每次事故每人绝对免赔额300元，对于间接费用包含精神损害抚慰金、鉴定费，我公司不承担赔偿责任。第一次起诉时，我公司按照70%对刘兴丽承担赔偿责任，本次诉讼也应当按照70%赔偿损失。我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月12日9时许，孙国岭驾驶停放于叶县文化路疾控中心门口路段的雷丁牌电动四轮车起步时，与沿文化路由东向西行驶刘兴丽驾驶的新日牌两轮电动车相撞，造成刘兴丽受伤，车辆有损的交通事故。该事故经叶县公安交通警察大队做出事故认定书，认定孙国岭负此事故的主要责任，刘兴丽负此事故的次要责任。事故发生后，刘兴丽在中国人民解放军第一五二中心医院住院治疗22天，伤情为右胫骨平台粉碎性骨折、右膝关节半脱位、右膝半月板撕裂伤、右膝前交叉韧带损伤、右膝后交叉韧带损伤、右膝内侧副韧带损伤、右膝外侧副韧带损伤。刘兴丽于2019年6月4日就其在中国人民解放军第一五二中心医院住院期间产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费向本院提起诉讼。经本院主持调解，刘兴丽与孙国岭、人民财险东营公司达成赔偿意见：人民财险东营公司赔偿刘兴丽医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计12675.5元；孙国岭一次性赔偿刘兴丽医疗费、住院伙食补助费、营养费19000元；刘兴丽与孙国岭一次性赔偿完毕，双方再无纠纷；刘兴丽因本次交通事故导致的其他后续损失由刘兴丽自行向人民财险东营公司主张。2020年5月12日，刘兴丽在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院住院行胫骨平台内固定取出术，住院3天。2020年7月22日，平顶山和平法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，刘兴丽的交通事故损伤已经构成九级伤残，护理90日，营养60日。刘兴丽支付鉴定费600元。孙国岭驾驶的雷丁牌电动四轮车在人民财险东营公司投有非机动车第三者责任保险，年累计赔偿限额25万元，每次事故责任限额15万元，其中每次事故人身伤亡责任限额13万元（已经使用1675.5元，下余限额128324.5元），每次事故医疗费责任限额1.1万元（已经用完），每次事故财产损失责任限额0.3万元，每次事故决定免赔额300元（刘兴丽首次赔偿时已经扣除）。上述事实由刘兴丽提供的事故认定书、诊断证明书、出院证、住院病历、民事调解书等证据以及双方当事人当庭陈述在案予以佐证。本院认为，公民生命健康权受法律保护。叶县公安交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定孙国岭负此事故的主要责任，刘兴丽负此事故的次要责任，并无不当，本院予以采信。由于孙国岭驾驶的车辆在人民财险东营公司投有非机动车第三者责任保险，且事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，刘兴丽有权要求人民财险东营公司在非机动车第三者责任保险限额内按照事故责任划分承担70%的赔偿责任。关于精神损害抚慰金问题。人民财险东营公司向本院提交的保险条款第六条载明：下列损失保险人不负赔偿责任……（九）精神损害赔偿责任……。该条款系合同双方的真实意思表示，应当作为定案依据，故人民财险东营公司的辩称本院予以采信。关于住院伙食补助费、营养费问题，因医疗费责任限额1.1万元已经用完，故刘兴丽要求人民财险东营公司赔偿没有依据，本院不予支持。依照法律规定确认原告刘兴丽的损失为：1.护理费8730元[46858元/年÷365天×（90-22）天=8730元,根据鉴定意见，护理期90日，前期已经赔偿的22天护理期间应当予以扣减]；2.误工费39393元（47272元/年÷12月×10月=39393元，因刘兴丽存在右胫骨平台粉碎性骨折、右膝关节半脱位、右膝半月板撕裂伤、右膝前交叉韧带损伤、右膝后交叉韧带损伤、右膝内侧副韧带损伤、右膝外侧副韧带损伤等多处伤情，本院酌定其误工期为10个月）；3.交通费60元（20元/天×3天=60元）；4.伤残赔偿金136804元（34200.97元/年×20年×20%=136804元，刘兴丽构成九级伤残，其赔偿指数为20%）；5.鉴定费600元；以上共计185587元，应当由人民财险东营公司在非机动车第三者责任保险限额内予以赔偿128324.5元（185587元×70%=129911元,已经超出下余保险限额128324.5元）。原告刘兴丽的其他过高诉讼请求，没有证据支持和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司赔偿原告刘兴丽各项损失共计128324.5元，于本判决发生法律效力后十日内履行完毕；二、驳回原告刘兴丽的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3047元，减半收取1523.5元，由原告刘兴丽负担99.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担1424元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于平顶山市中级人民法院。审判员  王青丽二〇二〇年九月二十五日书记员  牛志超附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。