四川省南部县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1321民初3213号 原告：李明，男，1985年12月21日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：谢尚书、黄明（实习律师）,四川龙正律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路****。 负责人：石合群。 委托诉讼代理人：赵文凤、闵长毅，北京盈科（成都）律师事务所律师。 原告李明与被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司保险纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李明及其委托诉讼代理人谢尚书、黄明,被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人闵长毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李明向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告赔付保险金合计100848.70元；2、本案诉讼费、律师费由被告承担。事实和理由：原告为美团外卖配送员，在配送过程中与周巧云发生碰撞，致使周巧云受伤。博悦人才服务（宁波）有限公司为其在被告处购买了平安个人意外伤害责任险、第三者责任扩展条款，后原告要求被告进行赔付未果。2019年3月25日，周巧云向上海市奉贤区人民法院起诉，上海市奉贤区人民法院作出（2019）沪0120民初5405号判决书，判决李明承担赔偿周巧云的各项损失共计100848.70元。原告要求被告按照此进行赔付，被告拒不赔付。为维护原告的合法权益，特诉至法院。 被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称，保险单明确约定在保险期限内，被保险人发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，中国平安财产保险股份有限公司广东分公司按照保险合同约定负责赔偿死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用，除此之外的项目和费用为除外责任。中国平安财产保险股份有限公司广东分公司只承担保险合同约定的保险赔偿责任，除外责任不承担保险责任。 经审理查明：原告系美团外卖平台提供配送服务员。博悦人才服务（宁波）有限公司通过网络在被告处为原告投保了平安个人意外伤害责任险、第三者责任扩展条款，其中第三者责任扩展条款载明：累计赔偿限额250000元，每次事故财产损失赔偿限额50000元，每次事故每人赔偿限额200000元，保险期限为2018年4月30日0时至2018年5月1日01时。该保险的保单特别约定载明：“2、在保险期限内，被保险人在中华人民共和国境内（港澳台除外）发生意外事故，造成第三者人身伤亡和财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，我司按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金：按不高于保险单约定额每人死亡伤残赔偿限额20万元计算赔偿金额；（2）第三者伤残赔偿金：根据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日起正式施行），经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；（3）第三者医疗及相关费用，包括如下项目：误工费、护理费、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医疗费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；前述列明的（1）-（3）项‘死亡赔偿金’‘伤残赔偿金’‘医疗费及相关’合计赔偿限额不超过人民币20万元。误工费按三者实际工资（需提供出险前半年工资流水，若无则按当地最低工资标准）/30×实际暂时丧失工作能力天数执行，单次最长不超过90天，累计最长赔付天数不超过180天。护理费仅认可医院出具的正规发票金额。三者在评定伤残等级后，误工费和护理费赔偿责任终止。（4）前述列明的‘死亡赔偿金’‘伤残赔偿金’‘医疗费用及相关’以外的项目和费用为除外责任（包括但是不限于如下）：如营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。（5）第三者物损部分：对于第三者物损责任，我司按扣除300元免赔后按不高于人民币5万元支付赔偿金……”。2018年4月30日14时30分许，原告驾驶电动自行车将案外人周巧云撞伤。经交警部门认定原告承担此次事故全部责任。2019年3月1日，案外人周巧云就本次交通事故诉至上海市奉贤区人民法院，上海市奉贤区人民法院于2019年11月12日作出（2019）沪0120民初5405号民事判决书，判决原告向案外人周巧云赔付医药费4186.7元、营养费3600元、护理费12428元、残疾赔偿金68034元、精神抚慰金10000元、交通费300元、衣物损失300元、鉴定费2000元，各项损失合计100848.70元。2020年6月8日，原告向案外人周巧云赔付可101408元。此后，原告向被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司要求赔付100848.70元被拒，遂诉至本院。 本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，依法成立的保险合同，自成立时生效。本案中，博悦人才服务（宁波）有限公司在被告处为原告投保了第三者责任扩展险，根据保险合同条款的约定，对原告的损失由被告按照合同约定承担赔偿责任，原告因交通事故已经赔付案外人周巧云1008**.70元，该赔偿款未超过保险合同约定的赔偿限额，故被告应当赔付原告100848.70元。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或给付等免除或者减轻保险人责任人的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’……”的规定，保险单上载明的“……（2）第三者伤残赔偿金：根据《人身损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准计付伤残赔偿金：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；……（4）前述列明的‘死亡赔偿金’‘伤残赔偿金’‘医疗费用及相关’以外的项目和费用为除外责任（包括但是不限于如下）：如营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。（5）第三者物损部分：对于第三者物损责任，我司按扣除300元免赔后按不高于人民币5万元支付赔偿金……”属于免除保险人责任的条款。本案所涉保险合同系通过网络投保，保险单系格式条款，保险人应当以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明，投保人虽点击“我已阅读并同意”，但被告并未通过网页、音频、视频等形式对免责条款向投保人履行了提示和明确说明义务，故被告的免除责任主张，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十五条；《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十二条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决发生法律效力之日起三日内向原告李明赔偿100848.70元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1158元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  杜少洪 二〇二〇年九月三十日 书记员  杜栎天