内蒙古自治区乌拉特前旗人民法院民事判决书（2020）内0823民初2166号原告：王富正，男，2009年6月30日出生，汉族，现住内蒙古自治区。法定代理人：王永平，男，1981年5月27日出生，汉族，现住址同上。委托诉讼代理人：韩敏，内蒙古子阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：李智，内蒙古子阳律师事务所律师。被告：王建强，男，1979年3月8日出生，汉族，现住内蒙古自治区。被告:安华农业财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称保险公司），住所地内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区人民路西、和平路东、解放西街南、阳光一号园北C-0-101、401铺。负责人：王晓梅，公司经理。委托诉讼代理人：田晨，公司职员。被告：内蒙古巴运汽车运输有限责任公司乌拉特前旗汽车总站（以下简称前旗汽车站），住所地内蒙古自治区乌拉特前旗乌拉山镇。负责人：杨洋，公司经理。委托诉讼代理人：边疆，内蒙古梦楠律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘永杰，公司职员。被告：内蒙古巴运汽车运输有限责任公司（以下简称巴运公司），住所地内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区临陕路。法定代表人：高星明，公司经理。委托诉讼代理人：边疆，内蒙古梦楠律师事务所律师。委托诉讼代理人：周小平，公司职员。上列当事人因机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告诉请：1.判令被告赔偿原告因本起道路交通事故造成的各项损失：医疗费382860.4元、医疗辅助器具费2000元、护理费21434元、营养费15600元、住院伙食补助费15600元、残疾赔偿金424132.8元、精神损害抚慰金15600元、交通费10880元、住宿费24174元，共计912281.2元；2.判令被告安华农业财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金110000元，共计120000元；3.被告内蒙古巴运汽车运输有限责任公司在三者险范围内赔偿医疗费等费用共计500000元；4.被告王建强应赔偿（912281.2元-120000元）×70%-500000元=54596.84元；5.被告承担鉴定费：2880元+补充鉴定费2500元=5380元及受理费费用；6.保留后续治疗费用的诉权。                                               本案查明的事实情况一、损害事实的发生经过及责任认定情况：2018年12月11日17时36分,被告王建强驾驶×××号大型普通客车,沿乌拉特前旗境内王如地-西山咀公路由西向东行驶至90公里加400米路段时，与由北向南横过道路行人原告王富正发生碰撞,造成原告王富正受伤，车辆损坏的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告王建强承担本起事故的同等责任，原告王富正承担本起事故的同等责任。经本院审核，该责任认定书是交警部门经过现场勘查、调查取证，依法出具的，可以作为认定本案事实的依据，故本院予以采信。二、受害人的伤情、治疗情况、支出的医疗费用及鉴定情况：原告王富正于2018年12月11日至2019年1月3日在乌拉特前旗人民医院住院治疗23天，诊断为重型颅脑外伤、原发性脑干损伤、脑挫裂伤、右侧硬膜下（外）血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、右侧上颌窦、双侧筛窦、蝶窦积液（血）、右侧乳突气房积血、颅骨、颅底多发骨折、头面部多发软组织擦伤、损伤、椎管内积气。支出住院医疗费95429.925元，门诊医疗费28595.97元，原告请求门诊费27811.24元，不违反法律规定，本院予以支持。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。于2019年1月4日至2019年2月3日在民航总医院住院治疗30天，诊断为脑干损伤、缺血缺氧性脑病后遗症、中枢热、肺部感染、右侧硬膜下（外）血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨、颅底多发软骨折、头面部软组织损伤、脑外伤术后、（右）肾血肿。支出住院医疗费70424.28元。出院医嘱：继续住院治疗。于2019年2月3日至2019年2月18日在民航总医院住院治疗15天，诊断为脑干损伤、缺血缺氧性脑病后遗症、中枢热、肺部感染、右侧硬膜下（外）血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨、颅底多发软骨折、头面部软组织损伤、脑外伤术后、（右）肾血肿。支出住院医疗费33091.74元。出院医嘱：1.继续当前恢复治疗；2.患儿可自主排尿时视情况拔除导尿管；3.术后3个月泌尿外科复查，视情况拔除右输尿管置管；4.我科随诊。于2019年2月18日至2019年3月25日在乌拉特前旗人民医院住院治疗35天，诊断为颅脑外伤性情感障碍、缺血性缺氧性脑病后遗症、癫痫、颅骨骨折、受压区压疮、输尿管支架置入术后。支出住院医疗费21485.374元。出院医嘱：转上级医院进一步康复治疗。于2019年3月26日至2019年4月11日在北京博爱医院医院住院治疗16天，诊断为脑外伤恢复期、创伤性颅脑内出血、弥漫性轴索损伤、继发性脑积水、硬膜下囊肿、言语障碍、轻度认知障碍、偏瘫、肺挫伤、肾挫伤、输尿管梗阻。支出住院医疗费15332.21元，门诊医疗费7477元。出院医嘱：1.进一步处理输尿管梗阻；2.继续言语、认知及肢体功能训练；3.定期复查头颅CT，泌尿系超声；4.神经外科、泌尿外科随诊复查。于2019年4月14日至2019年4月20日在民航总医院住院治疗6天，诊断为右输尿管狭窄、（右）肾积水、右梗阻性肾盂肾炎、尿源性浓毒血肿、右肾功能受损（中重度）、缺血缺氧性脑病后遗症、右输尿管支架管置入术后、脑外伤术后。支出住院医疗费7044.04元，门诊医疗费821.15元。出院医嘱：嘱其应泌尿外科继续诊治，不适随诊。于2019年4月20日至2019年5月14日在中国人民解放军总医院第七医学中心住院治疗24天，诊断为右肾中度积水、右肾输尿管挫裂伤术后、外伤性颅脑损伤术后、泌尿系感染。支出住院医疗费74690.62元，门诊医疗费917.78元。出院医嘱：1.避免剧烈运动，多饮水；2.定期复查尿常规，控制泌尿系统感染；3.术后两个月左右来院取管；4.不适随诊。于2019年7月9日至2019年7月16日在中国人民解放军总医院第七医学中心住院治疗7天，诊断为右肾积水术后、右肾输尿管挫裂伤术后、外伤后颅脑损伤术后。支出住院医疗费8537.01元。另支出内蒙古包钢医院门诊费536.05元。支出首都医科大学附属北京友谊医院门诊费923.77元。就原告伤残程度（颅脑部损伤、胸腹部损伤）、护理期、营养期、护理依赖程度，经原告申请，由人民法院组织双方当事人协商鉴定机构后委托巴彦淖尔市金桥司法鉴定所鉴定，鉴定意见为，1.王富正的颅脑损伤属十级伤残；2.腹部损伤属十级伤残；3.开颅术营养60-90日，护理30-90日；4.肾脏损伤营养15-20日，护理15-20日；5确定为不需护理依赖；6.颅脑及周围神经损伤致智力精神障碍需由有精神鉴定资格机构另行鉴定。就原告肾功能下降的伤残等级，经原告申请，由人民法院组织双方当事人协商鉴定机构后委托天津市津实司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为，（一）王富正外伤致原发性脑干损伤，脑挫裂伤，右侧硬膜下（外）血肿，蛛网膜下腔出血，脑疝，行右侧颅内血肿微创引流术，为十级伤残；（二）王富正外伤致原发脑干损伤，脑挫裂伤，行右侧颅内血肿微创引流术，现遗留双侧颞叶、左额叶脑软化灶形成，并伴有神经系统症状；（三）王富正外伤致右肾挫伤，右肾输尿管挫裂伤，先后行电视监视下右侧输尿管支架管置入术、腹腔镜右侧肾盂成形术，现遗留肾功能中度损害（左肾GFR：57.69ml/min,右肾GFR值：15.09ml/min）,为六级伤残。上述原告的伤情、治疗情况、支出的医疗费及伤残鉴定情况有相应的医疗机构的诊断证明书、住院病历、医疗费票据及有资质的司法鉴定所出具的鉴定意见，应是客观真实的，与本案的道路交通事故有关联性，故本院予以采信。原告请求的乌拉特前旗人民医院门诊费45元，因患者姓名为柴凤凰，与本起事故没有关联性，故本院不予支持。对原告请求的解放军总医院伙食费277元及北京永盛鲜汇超市连锁有限公司食品费373元，因原告在本案中已经主张住院伙食补助费，该费用应包含在住院伙食补助费中，故本院不予支持。对原告请求的内蒙古医科大学包头医学院第一附属医院门诊费10元、北京天坛普华医院挂号费342.46元及巴彦淖尔市医院门诊费，属证据形式不合法，本院不予支持。对原告请求的北京时代康博医疗器械有限公司防护用品费2000元及乌拉特前旗乌拉山康泰大药房外购药费910元，因无相应的医嘱意见，本院不予支持。对原告请求的北京民航医药科技开发公司支出200.4元，票据为收据，属证据形式不合法，本院不予支持。对原告请求的专家会诊费12000元，原告仅提供证明一份，未提供相应的收费票据，故本院不予支持。对原告请求的人血白蛋白费3500元及蛋白粉费1000元，因有相应的医疗机构的证明及正规票据予以证实，故本院予以支持。天津市津实司法鉴定中心出具的鉴定意见书中第一、二项鉴定意见，系非原告申请鉴定项目，且原告放弃该两项鉴定结果，已按伤残赔偿指数52%主张，故该两项鉴定结果本院不予采用。三、护理费：21434元。因有明确的鉴定意见，原告开颅术护理30-90日，肾脏损伤护理15-20日，本院折中计算护理期为60天，根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》（以下简称《办法》）的规定及内蒙古自治区公安厅交通管理局“关于印发《2020年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》的通知”（以下简称《标准》）的规定，护理费应参照自治区2020年上一年度居民服务、修理和其它服务业的年平均工资50150元标准计算，护理费为8244元（50150元÷365天×60天)。四、住院伙食补助费：15600元（100元×156天）。根据《办法》及《标准》的规定，住院伙食补助费按自治区2020年上一年度国家一般工作人员出差伙食补助每人每天100元标准计算，同时原告实际住院156天，故对原告的该请求本院予以支持。五、营养费：15600元（100元×156天）。四被告均认可、无异议。且符合《办法》及《标准》的规定，即营养费参照住院伙食补助费每天100元的标准计算，原告实际住院156天，故对原告的该请求本院予以支持。六、残疾赔偿金：424132.8元（40782元×20年×52%）。根据《办法》及《标准》的规定，伤残赔偿金按自治区2020年上一年度城镇居民年人均可支配收入40782元标准计算20年。原告构成一处六级伤残、两处十级伤残，伤残赔偿指数为52%，故对原告的该请求本院予以支持。七、精神损害抚慰金：15600元。根据《办法》的规定，当事人因伤致残提出精神损害抚慰金的，精神损害抚慰金按总额30000元（含本数）以下金额酌情给付，并按伤残等级每个级差递减10%计算，故对原告的该请求本院予以支持。八、住宿费：24174元。对原告主张的汇川(天津)商务酒店有限公司住宿费，因与在天津市进行鉴定时间相符且有相应的票据予以证实，故本院予以支持。对原告主张的在北京市支出的住宿费，因原告提供的住宿费票据中，部分票据时间与原告住院期间重合，部分为补开票据，无住宿天数及人数，且原告住院时陪护人员应在医院陪护，属扩大支出范围，故本院不予支持。原告提供的租房合同及收据，属证据形式不合法，故本院不予采信。但考虑原告外地就医应会产生必要的住宿费，故本院酌定住宿费为3000元。九、交通费：10880元。原告提供的部分交通费票据为定额发票及过路费，属扩大支出范围，部分票据为登机牌，属证据形式不合法，故本院不予支持。对原告提供的外地就医及鉴定支出的火车票本院予以支持，故原告交通费为4326元。十、鉴定费：5380元。根据我国保险法的相关规定，为了查明保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支出必要的、合理的费用由保险人承担。该鉴定费属上述法律规定范畴，故应由被告巴运公司及被告保险公司承担。十一、车辆情况：被告王建强驾驶的×××号大型普通客车挂靠在被告前旗汽车站，车辆实际所有人为被告王建强。该车辆在被告保险公司投保交强险一份，事故发生在保险期限内，在被告巴运公司内保了500000元不计免赔商业第三者责任保险一份，事故发生在保险期限内。十二、赔偿情况：被告王建强垫付原告医疗费18000元；被告保险公司垫付原告医疗费10000元；被告巴运公司赔付原告慰问金10000元。                                                 判决结果本案的道路交通事故交警部门已作出明确的责任认定，即被告王建强承担本起事故的同等责任，原告王富正承担本起事故的同等责任，本院予以采信。因此，被告王建强应按该责任认定对本起道路交通事故造成原告的损害后果及产生的各项损失承担相应过错责任及民事赔偿责任。被告保险公司因承保了被告王建强发生事故时驾驶车辆的交强险，事故发生在保险期限内，故被告保险公司首先应在交强险的责任限额范围内先行赔偿原告的各项损失，不足部分由被告巴运公司在商业第三者责任保险的责任限额范围内按责任认定比例予以赔偿。因原告的诉请未超出上述交强险和商业第三者责任保险的责任限额范围，故二被告前旗汽车站、王建强在本案中不再承担赔偿责任。为了减轻诉累，被告王建强垫付的医疗费原告应予退还。原告请求保留后续治疗费的诉权，不违反法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：一、原告王富正因本起道路交通事故造成的各项损失为：医疗费369022.189元、护理费8244元、住院伙食补助费15600元、营养费15600元、残疾赔偿金424132.8元、精神损害抚慰金15600元、住宿费3000元、交通费4326元，共计855524.989元。由被告保险公司在交强险的责任限额范围内赔偿原告王富正120000元，核减被告保险公司垫付的10000元，被告保险公司再赔偿原告110000元；下剩735524.989元由被告巴运公司在商业第三者责任保险的责任限额范围内赔偿原告王富正60%计441315元，核减被告巴运公司赔付的10000元，被告巴运公司再赔偿原告王富正431315元。上述赔偿款于本判决生效后十五日内履行完毕。二、保留原告王富正后续治疗费的诉权。三、原告王富正退还被告王建强垫付的医疗费18000元，该款于本判决生效后十五日内履行完毕。如未按本判决确定的期限履行金钱给付义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。案件受理费12923元，减半收取6461元，鉴定费5380元，由被告保险公司承担受理费936元及鉴定费1093元，由被告巴运公司承担受理费3671元及鉴定费4287元，由超标的的受理费1854元由原告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。审判员 马树琴 二○二〇年九月二十四日书记员 刘玲利附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。