翁牛特旗人民法院民事判决书（2020）内0426民初2688号原告：王立新，男，1983年2月1日出生,汉族，农民，现住内蒙古赤峰市。委托诉讼代理人：邹树德，内蒙古丹兴律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司内蒙古自治区分公司。住所地：内蒙古自治区呼和浩特市新城区新华大街**。法定代表人：吴徐平，系副总经理。委托诉讼代理人：王磊，内蒙古义德律师事务所律师。原告王立新与被告中国人寿保险股份有限公司内蒙古自治区分公司（以下简称人寿保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王立新的委托诉讼代理人邹树德、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人王磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王立新向本院提出诉讼请求：1、判决被告履行保险合同义务，支付保险赔偿金62837.15元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：王艺蒙系原告王立新长女。2018年12月20日，原告与被告签订了人身险保险合同。合同约定：投保人为王立新，被保险人为王艺蒙，保险受益人为王立新。投保险种有：1、国寿少儿国寿福终身寿险《臻享版）,2、国寿附加国寿福龄免保险费重大疾病保险《优享版）,3、国寿附加少儿国寿福龄免保险费疾病保险《优享版）,4、国寿附加少儿国寿福提前给福重大疾病保险《臻享版）,5、国寿长久呵护住院费用医疗保险，6、国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险，7、国寿如E康悦百万医疗保险(C款》等七项保险合同。之后，原告按照保险合同的约定按期向保险公司缴纳了2018年12月21至2019年12月20日的保险费共计5154.20元，上述保险合同于2018年12月21日生效。2019年12月23日、24日，被告收取了原告缴纳的2019年12月21日至2020年12月20日年度的保险费，合计5175.20元。2019年12月27日一2020年1月14日，被保险人王艺蒙因患有非霍奇金淋巴瘤在北京儿重医院住院治疗，个人支付医疗费28281.59元。2020年1月17日一2020年1月21日，被保险人王艺蒙因患有非霍奇金淋巴瘤在北京儿重医院住院治疗，个人支付医疗费6659.25元。2020年1月30日一2020年2月3日，被保险人王艺蒙因患有非霍奇金淋巴瘤在北京儿童医院住院治疗，个人支付医疗费4398.29元。2020年2月25日一2020年2月26日，被保险人王艺蒙因患有非霍奇金淋巴瘤在北京儿重医院住院治疗，个人支付医疗费1597.01元。2019年9月25日一2020年4月15日，被保险人王艺蒙因患有非霍奇金淋巴瘤在北京儿童医院门诊治疗，个人支付医疗费21901.01元。以上合计62837.15元。上述保险事故发生后，原告及时向被告提出了理赔申请，被告却违反合同约定，拒绝赔付。原告认为，双方签订的保险合同合法有效，原告按时足额交纳了保险费，被告应当按照约定的时间开始承担保险责任，该事故不属于保险条款中责任免除的范围，被告理应依照保险合同的约定进行赔偿。现原告为维护自己的合法权益，特向贵院起诉，请求法院依法判决支持原告的各项诉讼请求。被告人寿保险公司辩称：一、中国人寿保险股份有限公司内蒙古自治区分公司已经依据保险合同给付原告保险金444791.24元，原告诉讼请求不成立。2020年3月13日，中国人寿保险股份有限公司内蒙古自治区分公司作出《理赔核定通知书》给付王立新国寿附加少儿国寿提前给付重大疾病保险金300000元整；2020年3月16日，中国人寿保险股份有限公司内蒙古自治区分公司作出《理赔核定通知书》给付王立新国寿如E康悦百万医疗保险（C款）保险金144791.24元。中国人寿保险股份有限公司内蒙古自治区分公司已经依据保险合同给付被答辩人保险金444791.24元，原告的诉讼请求不能成立。二、被告于2020年3月18日已经将2019年12月20日至2020年12月20日的保费退还给原告，双方的保险合同已经解除。故原告无事实理由要求被告承担保险责任。三、中国人寿保险股份有限公司内蒙古自治区分公司作出《解除合同通知书》解除了与原告签订的三份保险合同。2020年4月3日，中国人寿保险股份有限公司内蒙古自治区分公司分别作出三份《解除合同通知书》与原告解除了2018150407682115311833号保险合同、2018150407681115311843号保险合同、2018150407984650029014号保险合同，理由为原告患有非霍奇金淋巴瘤、肿瘤溶解综合症、骨髓抑制、心包积液、肝功能损伤。综上所述，原告的诉讼请求无法律及事实依据，请求贵院驳回被答辩人的诉讼请求。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告为支持自己的诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、中国人寿保险股份有限公司保险合同7份，证明2018年12月21日原告在被告处为被保险人王艺蒙投保了1、国寿少儿国寿福终身寿险《臻享版）；2、国寿附加国寿福龄免保险费重大疾病保险《优享版）；3、国寿附加少儿国寿福龄免保险费疾病保险《优享版）；4、国寿附加少儿国寿福提前给福重大疾病保险《臻享版）；5、国寿长久呵护住院费用医疗保险；6、国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险；7、国寿如E康悦百万医疗保险(C款》等七项保险合同。被告的质证意见为：对1、2、3、4、5、6份保险合同真实性无异议，第7份证据不是保险合同。被告已于2020年3月13日、2020年3月16日共计给付原告保险金444791.24元保险费，并于2020年3月18日将原告的保险费退还给原告，2019年12月21日至2020年12月20日双方的三份保险合同已经解除了国寿长久呵护住院费用医疗保险、国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险、国寿如E康悦百万医疗保险(C款》，故原告的诉讼请求不能成立。2、中国建设银行个人活期账户全部交易明细2页，证明2018年12月20日向被告缴纳了2018年12月21日至2019年12月20日的保险费合计5154.20元，在2019年12月23日、24日向被告缴纳了2019年12月21日至2020年12月20日的保险费合计5175.20元。被告的质证意见为：真实性无异议，对证明目的有异议，2019年12月21日至2020年12月20日的保险费被告已经退还给原告，双方的保险合同已经解除，原告无任何依据要求被告承担保险责任。3、北京儿童医院诊断书、医疗费收据、住院病历、用药清单共37页，证明2019年12月27日至2020年1月14日，被保险人在医院住院治疗情况和支付了28281.59元医疗费的事实。被告的质证意见为：真实性无异议。对证明目的有异议，被告已经与原告解除保险合同，被告不承担该笔住院费用。4、北京儿童医院诊断书、医疗费收据、住院病历、用药清单共27页，证明2020年1月17日至2020年1月21日被保险人在医院住院治疗情况和支付了6659.25元医疗费的事实。被告的质证意见为：真实性无异议。对证明目的有异议，被告已经与原告解除保险合同，被告不承担该笔住院费用。5、北京儿童医院诊断书、医疗费收据、住院病历、用药清单共23页，证明2020年1月30日至2020年2月3日，被保险人在医院住院治疗和支付了4398.29元医疗费的事实。2020年2月25日至2020年2月26日，被保险人在医院住院治疗和支付了1597.01元医疗费的事实。被告的质证意见为：真实性无异议。对证明目的有异议，被告已经与原告解除保险合同，被告不承担该笔住院费用。6、北京儿童医院门诊医疗费收据38页，证明被保险人2019年9月25日至2020年4月15日在医院门诊治疗和支付了21901.01元医疗费的事实。被告的质证意见为：真实性无异议，但2019年9月26日及2019年9月30日的3枚票据，被告在2020年3月16日已经给付，被告已经与原告解除保险合同，被告不承担该笔费用。被告人寿保险公司为支持自己的抗辩理由，向本院提交如下证据：1、理赔核定通知书2页，证明被告于2020年3月13日给付原告国寿附加重大疾病保险金30万元，2020年3月16日被告给付原告国寿如E康悦百万医疗保险金144791.24元，同时证明被告是于2020年3月11日收到的理赔申请。原告王立新的质证意见为：真实性、合法性、关联性有异议，该证据不能作为证据使用，邮政编码，包括被告的公司地址都与被告在工商登记不一致，原告也从未见过上述文件。原告是在2019年10月就向被告申请要求支付保险赔偿金，被告也于2019年10月份就已经知晓了被保险人是由于患有淋巴瘤而住院治疗的，原告也及时向保险公司通报上述情况，并提出理赔申请。被告一直到2020年3月13日和2020年3月16日才赔偿了原告2019年度保险金，对于2019年12月21日以后住院的费用，是在2020年报的保险，但是被告拒绝支付。2、解除合同通知书3页，证明2020年4月3日被告与原告解除了国寿长久呵护住院费用医疗保险、国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险、国寿如E康悦百万医疗保险(C款》三份保险合同。原告王立新的质证意见为：有异议，1、所列的病历只有被保险人患有了非霍奇金淋巴瘤，并没有获得在保险合同上记载的其他疾病，并且被保险人获得的疾病在社会保险医疗也予以报销，根据工商登记机关所显示的住所地是在呼和浩特市××区，而该通知书所记载的地址是在内蒙古自治区赤峰市××旗中段，该通知书也没有加盖中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司的合同专用章，也没有主要负责人的签字，因此，被告所说的三份合同并没有解除，被告自2019年10月就已经知晓被保险人王艺蒙所患的疾病为非霍奇金淋巴瘤，即便是被告有解除合同的理由，也应该在知道被告被保险人患淋巴瘤30日内解除。也就是在2019年12月30日前解除，被告出具的合同解除通知书是在2020年4月3日，已经超过了合同解除期间，因此，被告所说的三份合同已经解除是不成立的。3、关于被保险人王艺蒙出险期责任保险赔付说明，证明2020年3月18日已将第二期保险费退还给原告，是2019年12月21日至2020年12月20日期间的保险费。原告王立新的质证意见为：有异议，该组证据不符合证据规则的规定，因此不能作为证据使用。根据原告陈述、被告答辩以及举证、质证情况，本院认证认为原告提交的证据、具有证据的客观性、合法性特征，但与原告的诉求缺乏关联性特征，本院不予采信。被告提交的证据，能支持被告的抗辩理由，属有效证据，本院予以采信。根据当事人的陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月20日，原告与被告签订了《人身险保险合同》。合同约定：投保人为王立新，被保险人为原告王立新长女王艺蒙，保险受益人为王立新。投保险种有：1、国寿少儿国寿福终身寿险《臻享版）,2、国寿附加国寿福龄免保险费重大疾病保险《优享版）,3、国寿附加少儿国寿福龄免保险费疾病保险《优享版）,4、国寿附加少儿国寿福提前给福重大疾病保险《臻享版）,5、国寿长久呵护住院费用医疗保险，6、国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险，7、国寿如E康悦百万医疗保险(C款》等七项保险合同。原告缴纳了2018年12月21至2019年12月20日的保险费共计5154.20元。在投保期间，被保险人王艺蒙患有非霍奇金淋巴瘤疾病，被告给付原告医疗保险金144791.24元，国寿附加重大疾病保险金30万元，分别于2020年3月13日、3月16日打入原告账户。2019年12月23日、24日，原告通过账户缴纳了2019年12月21日至2020年12月20日年度的保险费，合计5175.20元，未签订保险合同。2020年4月3日，被告向原告出具了解除通知书，并将原告缴纳的保费退回原告的账户。现原告要求被告支付2019年以后的保险赔偿金62837.15元。本院认为，被保险人王艺蒙患有非霍奇金淋巴瘤疾病住院后，已向被告申请支付保险赔偿金，除医疗费得到赔偿外，还得到了30万元的保险金，且该保险金已经履行完毕。原告在2019年12月23日又将第二个保险期的保费打入被告的账户内，但双方并未签订合同，相反被告在将原告的第一次赔偿保证金打给原告后，立即向原告发出解除合同的通知，并将保费退回到原告的账户，双方的合同已经解除，尽管原告主张尚未支取，但不影响合同解除的效力。合同解除后，被告对原告的保险赔偿金已不负有给付义务，故原告的诉求，本院不予保护。依据《中华人民共和国合同法》第九十一条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告的诉讼请求。案件受理费686.00元，减半收取343.00元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 王志华 二〇二〇年九月二十八日书记员 李 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