山东省日照市东港区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1102民初6172号 原告：孟凡坤，男，1971年5月6日出生汉族，居民，住山东省莒南县。 委托诉讼代理人：马金涛，山东学法法律事务所律师。 被告：焦自峰，男，1977年10月17日出生汉族，居民，住日照市东港区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司，住所地日照市黄海二路**，统一社会信用代码91371102X13592156F。 诉讼代表人：高仁强，职务：总经理。 委托诉讼代理人：刘菁，系公司职工。 原告孟凡坤诉被告焦自峰、中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月30日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孟凡坤的委托诉讼代理人马金涛，被告保险公司的委托诉讼代理人刘菁到庭参加诉讼。被告焦自峰经本院合法传唤未到庭，本案现已审理终结。 原告孟凡坤向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法调解或判令被告赔偿原告损失共计110336.11元(主张109005.121元)；2.本案的诉讼费等费用由被告承担。事实与理由：2019年8月22日17时30分许，被告焦自峰驾驶鲁JS681***号牌微型客车，沿省道222线行驶至省大桥)时，与原告孟凡坤驾驶的普通摩托车碰撞，造成孟凡坤受伤、车辆、手机受损的道路交通事故。后经日照市公安局交通警察支队东港大队处理，被告焦自峰负该起事故的主要责任，原告负该起事故的次要责任，事故发生时涉案车辆在被告保险公司处投保交强险和商业险，均在有效期内，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望贵院依法实现原告的诉求。 被告保险公司辩称，事故发生属实，对责任认定无异议。据答辩人核实，事故发生时答辩人承保车辆驾驶员无驾驶证，为法律禁止情形，故原告的损失应由实际车主即驾驶员焦自峰承担，答辩人不承担赔偿责任。另外请求法庭依法调取鲁JS681***车辆的行驶信息以核实保险是否存在免赔拒赔情形。投保人为被告焦自峰。 案经送达，被告焦自峰未作答辩、应诉。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年8月22日17时30分许，被告焦自峰驾驶鲁JS681***号牌微型客车，沿省道222线行驶至省大桥)时，与原告孟凡坤驾驶的普通摩托车碰撞，造成两车不同程度受损，孟凡坤受伤的道路交通事故。该事故经日照市公安局交通警察支队东港大队处理，被告焦自峰负事故的主要责任，原告孟凡坤负事故的次要责任。 被告焦自峰驾驶的鲁JS681***号牌微型客车实际所有人系被告焦自峰，该车在被告保险公司投保交强险及商业第三者责任险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间。 原告伤后于2019年8月22日至9月3日在日照市中医医院住院治疗12天，被诊断为脑外伤反应、皮肤裂伤、第12胸椎椎体骨折、多处软组织损伤、颈椎间盘突出、颈椎退行××变。原告医疗费共计11816.63元。 经本院委托，山东省金盾残疾鉴定科学技术研究所于2020年7月3日出具鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人孟凡坤因车祸致胸12椎体压缩性（压缩程度达1/3）骨折已构成人体损伤十级伤残。2、被鉴定人孟凡坤目前无特殊治疗。如需行“骨水泥填充术”，建议以实际发生的合理性费用核算。原告支出鉴定费1900元。 原告主张下列损失：1.医疗费11816.63元；2.营养费360元（12天×30元/天）；3.住院伙食补助费360元（12天×30元/天）；4.误工费4870.74元（42天×115.97元/天）;5.护理费4870.74元(42天×115.97元/天);6.伤残赔偿金84658元(42329元/年×20年×10%);7.精神抚慰金1000元;8.交通费500元;9.法医鉴定费1900元。以上损失共计110336.11元，主张109005.121元。 原告提供如下证据：证据1.原告身份证复印件一份；证据2.道路交通事故认定书；证据3.诊断证明书、住院病案、用药清单、出院记录；证据4.住院发票；证据5.鉴定意见书；证据6.鉴定费发票；证据7.护理人员身份证。 对原告主张的损失和提供的证据，被告保险公司发表如下质证意见：对原告提交的病历及医疗费发票无异议，但建议剔除10%的非医保用药。对鉴定意见书真实性无异议，但我方认为伤残的鉴定等级过高，申请重新鉴定。另外原告未提供证实事故发生期间实际收入存在减少的证明材料，对原告主张的误工费不予认可。精神抚慰金和交通费过高，请法庭酌定。法医鉴定费，我司不予承担。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。被告焦自峰驾驶鲁JS681***号牌微型客车与原告孟凡坤驾驶的普通摩托车碰撞，造成两车不同程度受损，孟凡坤受伤，造成伤人道路交通事故属实，本院予以确认。本起交通事故经交警部门现场勘查，出具的道路交通事故认定书有较高的证明力，对事故责任认定书记载的事实应予采信，可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。根据事故双方的过错程度，本院酌定被告焦自峰承担70%的赔偿责任。 对于原告主张的损失，本院依据相关法律规定，分析确认如下：1、医疗费，被告保险公司认为应根据保险合同约定剔除非医保用药，但没有提供证据证实，亦未提出鉴定申请，故对保险公司的抗辩，本院不予采信。原告提供医疗费收费票据、用药明细、住院病历、诊断证明、门诊收费票据等为证，经核算医疗费票据，医疗费实际支出为11816.63元；2、关于营养费，原告未提供医疗机构出具的相关证明，本院不予支持；3、住院伙食补助费360元，原告主张的伙食补助补助未超出国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，原告实际住院12天，本院予以确认；4、误工费，原告为城镇居民，其误工费标准可按山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年计算。结合原告伤情，参照三期标准，原告主张的误工期42天不超出相关标准，本院予以确认，故原告的误工费损失为4870.73元（42329元/年÷365天×42天）；5、护理费4870.74元，原告主张的护理费标准未超出日照市护理人员市场工资指导价位，原告胸椎椎体骨折参照“三期”标准，原告主张的护理期42天不超出相关标准，本院予以确认；6、关于残疾赔偿金，原告之损伤经鉴定构成一处十级伤残，保险公司虽提出重新鉴定，但未提供新证据用于推翻原告提供的鉴定意见，对于原告的伤残等级，本院予以确认，原告按照上一年度城镇居民人均可支配收入42329元/年计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以确认，故原告的伤残赔偿金为84658元（42329元/年×20年×10%）；7、关于精神损害抚慰金，原告因本次事故构成一处十级伤残，结合原告的伤残程度，本院酌情支持其精神损害抚慰金1000元；8、交通费，考虑原告受伤后的实际住院治疗及处理交通事故等情况，本院酌情支持每天按20元计算，原告实际住院12天，故交通费为240元；9、鉴定费1900元，有鉴定费发票为证，本院予以支持。上述予以确认的损失合计109716.1元。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十八条规定：有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。因鲁JS681***号牌微型客车在被告保险公司投有交强险，故被告保险公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿原告因事故造成的人身损失。对原告交强险限额外的不足部分损失，被告保险公司抗辩，被告焦自峰无证驾驶机动车，被告保险公司抗辩根据商业险保险条款商业险免赔，根据相关法律规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定即“不得”、“不准”情形作为商业三者险免责事由的，只需作出提示，无需明确说明，投保人投保后取得保险单及保险条款，即视为投保人已作出提示，故被告保险公司抗辩商业险免赔，本院予以采信,对于原告超出交强险限额外的损失，由被告焦自峰按照70%的事故责任比例赔偿。 根据以上规定，对原告的上述损失，由被告保险公司在交强险责任分项限额内赔偿原告孟凡坤医疗费10000元、误工费4870.73元、护理费4870.74元、残疾赔偿金84658元、精神损害抚慰金1000元、交通费240元，合计105639.47元。对超出交强险限额的医疗费1816.63元、住院伙食补助费360元，合计2176.63元，由被告焦自峰按70%事故责任比例赔偿原告孟凡坤1523.64元。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告孟凡坤各项损失105639.47元，于本判决生效后七日内付清； 二、被告焦自峰赔偿原告孟凡坤各项损失1523.64元，于本判决生效后七日内付清； 三、驳回原告本案的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1254元，由被告焦自峰负担。鉴定费1900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。 审判员  姚丰波 二〇二〇年九月十日 法官助理马艳 书记员赵静