文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初97号原告何启珍，女，汉族，生于1967年10月4日，住重庆市奉节县。委托代理人马建，与原告何启珍的系母子关系。委托代理周庆平，重庆贞枰律师事务所律师。原告马灼艳，女，汉族，生于1987年9月16日，住重庆市奉节县。委托代理人马建，与原告马灼艳系姐弟关系。委托代理周庆平，重庆贞枰律师事务所律师。原告马琴，女，汉族，生于1989年8月20日，住重庆市奉节县。委托代理人马建，与原告马琴系姐弟关系。委托代理周庆平，重庆贞枰律师事务所律师。原告马容，女，汉族，生于1994年1月8日，住重庆市奉节县。委托代理人马建，与原告马容系姐弟关系。委托代理周庆平，重庆贞枰律师事务所律师。原告马建，男，汉族，生于1994年1月8日，住重庆市奉节县。委托代理周庆平，重庆贞枰律师事务所律师。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人陈进琼，该局工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人奉节县林榜矿产有限公司，住，住所地重庆市奉节县永安镇金橙街******一社会信用代码91500236050350332P。法定代表人胡世令。原告何启珍、马灼艳、马琴、马容、马建诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县林榜矿产有限公司（简称林榜公司）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年4月20日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理后，经当事人同意适用简易程序进行审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2020年4月29日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭，于2020年6月10日公开开庭审理了本案。原告何启珍、马灼艳、马琴、马容的委托代理人马建、周庆平，原告马建及其委托代理人周庆平、被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼，第三人林榜公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2020年4月9日作出《奉节县社会保险局关于马林俊工伤待遇的复函》（奉节社险函［2020］64号）（简称《复函》），认为林榜公司从2014年8月开始未按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发［2012］22号）、《重庆市人力资源和社会保障局重庆市地方税务局重庆市财政局关于进一步加强我市社会保险费征缴管理有关工作的通知》（渝人社发［2015］209号）的规定，欠费期间的工伤保险待遇（一次性丧葬补助金）应由林榜公司承担。原告何启珍、马灼艳、马琴、马容、马建诉称，第三人从2013年5月6日至今为马林俊参加了工伤保险。马林俊2014年5月28日被诊断为职业性煤工尘肺叁期，2014年9月2日认定为工伤，2014年11月21日鉴定为伤残叁期，2019年6月25日死亡。马林俊死亡后，原告向被告申请支付马林俊的一次性丧葬补助金，被告作出《复函》，认为欠费期间的工伤保险待遇（一次性丧葬补助金）应由林榜公司承担。原告认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告于2020年4月9日作出的《复函》，判决被告依法核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性丧葬补助金）。原告何启珍、马灼艳、马琴、马容、马建向本院提交并举示了以下证据：1.何启珍、马灼艳、马琴、马容、马建的身份证复印件；2.常住人口登记卡；3.林榜公司的基本信息；4.马林俊、马泮芝、王怀英的死亡注销户口证明；证据1-4证明原告和第三人的主体资格。5.渝疾控诊字201403142号职业病诊断证明书，证明马林俊被诊断为煤工尘肺叁期。6.奉节人社伤险认决字[2014]787号认定工伤决定书，证明马林俊的煤工尘肺被认定为工伤。7.奉节劳初鉴字[2014]759号劳动能力鉴定结论通知书，证明马林俊被鉴定为伤残叁级。8.（2015）奉法民初字第00255号民事判决书，证明原告起诉工伤保险待遇的事实。9.奉节社险函［2020］64号《复函》，证明原告申请被告支付工伤保险待遇，被告作出的具体行政行为。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤待遇的必备条件，第三人从2014年8月开始未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间的工伤保险待遇（一次性丧葬补助金）应由第三人承担。我局作出的《复函》认定事实清楚、适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的诉讼主体资格。2.工伤保险参保情况，证明马林俊的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.渝疾控诊字201403142号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认决字[2014]787号认定工伤决定书；7.奉节劳初鉴字[2014]759号劳动能力鉴定结论通知书；8.结婚证复印件；9.马林俊的死亡注销户口证明；10.银行卡复印件；11.申请书；12.何启珍身份证复印件;13.重庆市奉节县汾河镇东溪村村民委员会出具的证明；证据3-13证明被告收到原告申请工伤待遇的资料。14.重庆市工伤保险伤残待遇支付结算表；15.重庆市工伤待遇社会化发放表；证据14、15证明已支付马林俊的一次性伤残补助金、按月伤残津贴。16.奉节社险函［2020］64号《复函》，证明被告收到原告申请工伤待遇资料后作出的具体行政行为。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发［2012］22号）。第三人林榜公司未到庭参加诉讼，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据真实性无异议。被告举示的证据，原告对证据的真实性无异议。本院对上述证据认证如下：原、被告举示证据真实、合法、与本案具有关联性，本案予以确认。经审理查明，第三人林榜公司系于2008年11月4日成立的企业法人，马林俊系第三人的采煤工人。2011年3月17日，马林俊经奉节县疾病预防控制中心诊断为可疑，2011年3月22日，第三人为马林俊协议参保，2012年3月2日，马林俊又经奉节县疾病预防控制中心诊断为可疑，2012年3月13日第三人与马林俊奉节县工伤生育保险服务所签订疑似职业病人员参保协议，同日第三人为马林俊协议参保，到2012年6月20日因解除合同暂停参保。2013年5月3日，马林俊再次经奉节县疾病预防控制中心诊断为可疑，2013年5月6日，第三人为马林俊参加工伤保险并缴纳工伤保险费进行协议参保，第三人于2014年8月开始欠缴工伤保险费。协议约定疑似职业病参保人员发生的一切与职业病有关的费用，由用人单位承担。2014年5月28日，马林俊经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺叁期。2014年9月2日，马林俊的职业病经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2014年11月21日，马林俊的工伤经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残，无护理依赖。2019年6月25日，马林俊死亡。原告何启珍向被告申请支付马林俊的一次性丧葬补助金，被告作出《复函》，认为第三人从2014年8月开始未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间的工伤保险费（一次性丧葬补助金）应由第三人支付。原告不服，向本院提起行政诉讼。另查明，第三人曾向被告申请支付马林俊的工伤保险待遇，被告2015年11月16日作出《奉节县社会保险局关于奉节县林榜矿产有限公司申请工伤待遇的回复》，认为第三人在参保时因疑似职业病与工伤保险服务所签订协议，明确对协议参保对象发生的与职业病相关的待遇由用人单位承担，职业病待遇工伤保险基金不予支付。且马林俊所在单位未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间工伤待遇按文件规定工伤基金不予支付。马林俊不服该回复，向本院提起行政诉讼，本院于2O16年8月28日作出（2015）奉法行初字第00255号行政判决书，判决：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2015年11月16日作出的《奉节县社会保险局关于奉节县林榜矿产有限公司申请工伤待遇的回复》；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起60日内依法核定并支付马林俊的工伤保险待遇。被告2016年10月核定并支付了马林俊的一次性伤残补助金76674.41元，并开始核发马林俊的按月伤残津贴。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。本案争议焦点为，原告申请马林俊的工伤保险待遇（一次性丧葬补助金）是否应由工伤保险基金支付。原告认为，马林俊从业期间没有欠缴工伤保险费，工伤保险基金应当支付相应的工伤保险待遇；被告认为，马林俊至今未与第三人解除劳动关系，第三人从2014年8月开始未按时足额缴纳工伤保险费，马林俊劳动关系存续期间存在欠缴工伤保险费的情形，欠费期间的工伤保险待遇不应由工伤保险基金支付。本院认为，《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位……。根据该条规定，马林俊鉴定为叁级伤残后，其就只能保留劳动关系并退出工作岗位，被告已于2016年10月核定并支付马林俊的一次性伤残补助金和伤残津贴，即认可马林俊在第三人处的实际从业期间按时足额缴纳了工伤保险费。《工伤保险条例》第三十九条第一款、第三款规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资……。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发〔2012〕22号）第三十一条规定，工伤职工停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊的，工伤职工或其近亲属应在停工留薪期满前申请延长停工留薪期，经参保地的劳动能力鉴定委员会确认可以适当延长，但延长期限最长不得超过12个月……。第三十七条规定，一至四级工伤职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属享受《条例》第三十九条第一款第（一）、（二）项规定的工伤保险待遇……。本案中，马林俊被诊断为煤工尘肺叁期，且被认定为工伤，鉴定为伤残叁级，死亡时属于一至四级伤残职工，且停工留薪期已经届满，根据上述条例规定，原告请求的一次性丧葬补助金应由工伤保险基金支付。综上，被告于2020年4月9日作出的《复函》适用法律、法规错误，应依法予以撤销，原告的诉讼请求本院予以支持。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2020年4月9日作出的《奉节县社会保险局关于马林俊工伤待遇的复函》（奉节社险函［2020］64号）；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付马林俊的一次性丧葬补助金。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。如不服本判决，可在收到判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  胡光明人民陪审员  王家礼人民陪审员  吕正碧二〇二〇年九月一日法官 助理  梁艳林书 记 员  张 丹