广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0608民初3114号原告：黄均培，男，1965年2月26日出生，汉族，住广东省鹤山市*******************，公民身份号码440************。委托诉讼代理人：覃芷雯，广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市******************2102、2103、2104号室,统一社会信用代码914***********893X。负责人：唐文辉。委托诉讼代理人：罗翔，男，公司员工。被告：严伟坚，男，1976年10月1日出生，汉族，住广东省佛山市高明区***********，公民身份号码440************。委托诉讼代理人：杨婉文，国浩律师（广州）事务所律师。原告黄均培与被告中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称“中华联合保险公司”）、严伟坚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄均培及其委托诉讼代理人覃芷雯，被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人罗翔、严伟坚的委托诉讼代理人杨婉文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄均培向本院提出诉讼请求：1.判令上述被告赔偿原告241979.9元；2.本案诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2019年05月03日08时33分，严伟坚驾驶粤Y*****号重型半挂牵引车牵引粤E86**号重型集装箱半挂车沿海天大道从三和路往高明大道方向行驶，当行驶至海天大道高明区海天公司A8门对出路段在变更车道的过程中，与黄均培驾驶粤J*****号普通二轮摩托车同向行驶时发生碰撞，造成黄均培受伤及双方车辆损坏的交通事故。2019年05月05日，佛山市公安局高明分局交通警察大队作出严伟坚承担此事故的全部责任，黄均培不承担此事故的责任的交通事故认定书。黄均培受伤后送往佛山市高明区人民医院治疗，后转往佛山市中医院和鹤山市人民医院治疗。在佛山市中医院伤情诊断为：1.多发性骨盆骨折；2、双侧耻骨上下支骨折；3、腰2椎体压缩性骨折；4、腰5右侧横突骨折；5、损伤骨折；6、气滞血淤证。2019年05月03日-2019年05月06日，黄均培在佛山市高明区人民医院住院3天；2019年05月06日-2019年06月06日，在佛山市中医院住院31天；2019年06月06日-2019年11月04日，在鹤山市人民医院住院151天，一共住院185天，住院期间留陪1人。2020年4月2日，黄均培与被告保险公司共同委托广东通济司法鉴定中心鉴定，鉴定所于2020年4月13日出具交通事故致使原告构成十级伤残的司法鉴定意见书，该鉴定经江门道路交通事故数据一体化平台处理。黄均培为此支付了鉴定费2026元。严伟坚驾驶的粤Y*****号重型半挂牵引车车主为冯汝根，被告中华联合保险公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期内。黄均培损失详见起诉状附带的具体赔偿项目、数额及依据（精神损害赔偿金在交强险限额内优先支付）。现黄均培为维护自身合法权益不受侵犯，诉至本院。中华联合保险公司辩称，第一，涉案车辆粤Y*****在该司投保了交强险和100万的商业第三者责任险，含不计免赔险，事故发生在保险期限内；第二，医疗费根据保险条款约定，应按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行赔偿，建议扣减15%的非医保用药，其中该司在交强险垫付1万元，在商业险垫付8万元，请求法院核实其他被告的垫付情况并予以扣减；第三，后续治疗费，未有医嘱或者鉴定报告出具意见和金额，且未实际发生，应待实际发生后再主张；第四，营养费，无医嘱，不予认可；第五，伙食费、护理费，无异议；第六，残疾赔偿金，黄均培是农村户口，其提供的房地权证的权属人是其儿子黄伟平，不是能直接证明其居住情况，提供的两份证明均不符合《民事诉讼法》解释第一百一十五条的规定，不符合证据形式上的要求，没有证据效力，不应当采信，故应按2018年广东省农村居民人均可支配收入17168元/年计算；第七，残疾器具辅助费，无医嘱，不予认可；第八，鉴定费，属于间接损失，不予赔付；第九，误工费，黄均培未提供备案劳动合同、社保证明、连续6个月以上的工资银行流水、纳税证明等证据证明其在事故发生前一年的工资及收入情况，也无证据证明其在事故发生后有收入减少的情况，所提供的银行流水未有显示为工资的交易记录，工作证明无单位盖章或经办人签名，不认可按照广东省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，另误工时间应按照住院185天+出院医嘱全休2个月计算共245天；第十，财产损失，无异议；第十一，交通费，主张过高，不予认可，请法院酌定；第十二，精神损害抚慰金，主张过高，建议不超过3000元；第十三，中华联合保险公司不是直接侵权人，不应承担本案诉讼费用。综上，请求法院依法公平、公正判决。被告严伟坚辩称，第一，涉案车辆粤Y*****在中华联合保险公司投保了交强险和100万的商业第三者责任险，含不计免赔险，事故发生在保险期限内，黄均培的损失应由保险公司承担；第二，黄均培的部分赔偿项目缺乏事实和法律依据。对黄均培的各项损失具体答辩如下：1.关于医疗费。首先，黄均培在鹤山人民医院住院期间，部分用药为黄均培治疗高甘油三脂血症和泌尿系统感染发生的费用，该费用系黄均培自身疾病生产的，并非是本次交通事故导致的，故该部分费用应当从原告的住院费用中予以扣减，并应当由黄均培自行承担。其次，黄均培主张的拆除内固定费用尚未实际发生，无法确定准确的治疗费用，应待实际发生后再另行主张。2.营养费的主张过高，医嘱中并没有注明黄均培需要加强营养。3.黄均培主张的护理费用过高，没有提供证据证明陪护人员的收入状况，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案应当按照佛山地区护工同等级别护理的劳务报酬标准70元/天计算。4.关于伤残赔偿金，由于黄均培没有证据证明其在事故发生前在城镇居住、生活满一年，严伟坚认为黄均培计算残疾赔偿金应按农村标准计算。5.残疾器具费没有事实依据，应不予支持。首先，医嘱中没有注明黄均培需要残疾器具辅助，其伤情并不需要使用辅助器具；其次，该残疾器具是黄均培自行购买的，该费用应由黄均培自行承担。6.关于误工费的主张没有任何依据。首先，黄均培提供的工作证明没有单位盖章确认，也没有提供劳动合同、工资发放的银行流水等证明其受伤前12个月的平均收入。其次，黄均培称自2019年1月21日在佛山市南海瑞泰机动车报废有限公司上班，并未提交休假证明、考勤记录等证明其误工时间，其误工收入无法确认。故，严伟坚认为应当按照最低工资标准1810元/月计算。7.关于财产损失，黄均培提供的证据无法证明其车辆的受损是因本次事故而造成，无法确定车辆的维修状况。8.交通费主张过高，且黄均培未提交相关票据，严伟坚认为交通费应当根据黄均培就医次数、地点等实际发生的费用来酌定。9.黄均培主张的精神损害抚慰金过高，应酌情予以调整。综上，黄均培诉请的赔偿额部分缺乏事实和法律依据，严伟坚请求法院依法查明案件事实，驳回黄均培不合理的诉讼请求，维护严伟坚的合法权益。经审理本院认定事实如下：对于当事人没有争议的交通事故发生的经过、黄均培住院治疗经过、当事人责任认定、粤Y*****货车的投保情况、黄均培住院伙食补助费数额等事实，本院予以确认。当事人有争议的焦点问题集中在黄均培的部分赔偿项目及计算依据、方法方面，对相关争议，本院分析认定如下：1.医疗费225889.6元。据双方提供的医疗票据及用药明细核定。被告中华联合保险公司认为需要扣除非社保标准的不合理部分属于保险合同条款约定的内容，但未能列明具体的非医保项目、相应金额等事实，本院不予支持。被告严伟坚认为原告住院期间有治疗自身其它疾病，但其持有的证据未向本院提供，也未指出具体的项目和金额，本院不予采纳。2.后续治疗费待原告实际发生后另行主张。3.营养费500元。据交通事故一体化处理标准确定。4.住院伙食补助费18500元。被告无异议。5.残疾器具辅助费7000元，购买器具符合实际需要，发生在住院期间，有利于病人康复，本院予以支持。6.护理费27750元。本院支持按住院天数每天150元计算。7.交通费7050元。原告有提供转院交通发票证明其租车费用1500元，同时根据原告住院治疗的天数可以确定住院期间交通费。原告提供的门诊天数发生在住院期间，不重复计算。185天×30元/天=5550元。5550元+1500=7050元。8.误工费14046.67元（1720元/月÷30天×245天）。误工期间为住院天数加上出院医嘱休息天数之和。被告的主张有理。原告主要收入来源于城镇工作收入，最后用工单位是佛山市南海瑞泰机动车报废有限公司，该单位是政府授权处理报废车辆的正规用人单位，但原告未提供其工资收入证明或购买社保记录的证明，其有能力提供而不提供相关证据，不应按2019年度广东省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算其误工损失，应按佛山地区最低工资标准1720元/月计算。9.司法鉴定费2026元。确定伤残等级的必要费用。10.残疾赔偿金96236元。认定伤者十级伤残。原告虽然是农村居民，但其提供的证据足以证明其在事发前一年以上生活在城镇且主要收入来源于城镇劳动收入，按本院所在地佛山地区城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。48118元/年×20年×10%=96236元。11.精神损害抚慰金5000元。侵权人负全责，受害人达十级伤残，对其身心构成一定伤害，数额在合理范围内，予以支持。12.财产损失1105元。经定损后维修，据实际损失支持。本院认为，根据交通事故的责任认定，本院认定侵权人严伟坚承担事故的全部责任，基于保险合同关系，本案保险人中华联合保险公司对原告本案的损失应在保险范围内承担全部赔偿责任。原告不承担民事责任。上述赔偿项目1-4项对应的交强险医疗费赔偿分项，其总数额为244889.6元，中华联合保险公司在交强险内赔偿1万元（已垫付）给原告，剩余234889.6元减去中华联合保险公司在商业三者险内垫付的8万元、严伟坚垫付的129262.7元（由中华联合保险公司向严伟坚直接理赔），余下25626.9元由中华联合保险公司在商业三者险的责任限额范围内予以赔偿。上述赔偿项目5-11项对应的交强险残疾赔偿分项，其总数额为159108.67元，先由中华联合保险公司在交强险残疾赔偿分项范围内赔偿11万元（精神抚慰金优先赔偿），余下49108.67元由中华联合保险公司在商业三者险范围内赔偿。原告的财产损失1105元未超过交强险范围，由中华联合保险公司赔偿。综上，中华联合保险公司在本案中赔偿185840.57元；严伟坚无需赔偿。原告过高的诉求无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款，《诉讼费用交纳办法》第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险范围内赔偿原告黄均培185840.57元；二、驳回原告黄均培的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4930元，因适用简易程序减半收取2465元（原告已预交），由原告黄均培负担572元，被告中华联合财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担1893元，并由其于支付判项确认的款项时一并支付给原告，本院不再另行收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  梁小平二〇二〇年九月三十日书记员  黎泸蔓