山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0282民初12524号原告:付林全，男，1968年7月1日生，汉族，住山东省齐河县。委托代理人:祝媛，山东金彩律师事务所律师。被告:崔家超，男，1985年9月13日生，汉族，住山东省青岛市即墨区。被告:中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市崂山区苗岭路****楼**，统一社会信用代码：91370200264577049G。负责人：黄渭,总经理。委托代理人：李福昌，山东森扬律师事务所律师。原告付林全与被告崔家超、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，向本院起诉，本院受理后，依法由审判员姜永收适用简易程序公开开庭进行了审理。原告付林全委托代理人祝媛、被告崔家超、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司的委托代理人李福昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付林全诉称，2018年8月13日19时许，被告崔家超驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿海尔路由北向南行驶至九江路路口左转时，与对行的驾驶二轮摩托车原告付林全发生交通事故，造成原告付林全受伤，车辆受损的事实，后经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，被告崔家超承担事故的主要责任，原告付林全承担事故次要责任,特具状起诉,请求法院判决被告赔偿原告医疗费83540.17元、住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）、后续治疗费12000元、护理费9000元（100元/天×90天）、误工费30000元（5000元/月÷30天×180天）、残疾赔偿金217936元（54484元/年×20年×20%）、被扶养人生活费12343.1元（35266元/年×7年×20%÷4）、精神损害抚慰金3000元、交通费920元、复印费33元、病号服费50元、财产损失800元、鉴定费2860元，共计374682.27元，诉求289375.59元。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，鲁Ｂ×××**车在我公司投有交强险与第三者责任险（150万）及不计免赔险。在无拒赔、免赔情节下，我公司同意在交强险限额内依法赔偿原告的合理损失，商业险按照保险合同约定根据事故责任赔偿原告合理损失。且我司不承担鉴定费、诉讼费、自费药、精神抚慰金。我公司为原告垫付医疗费10000元，应予扣除。被告崔家超车损1439元，该费用我司已经垫付，根据事故责任，应予原告承担，要求原告在本案中扣除。被告崔家超辩称，我系鲁Ｂ×××**车的车主及事故发生时驾驶员，该车在中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险及商业险150万及不计免赔险。我购买保险时保险公司说是全保，所有损失都就赔了，我也没有在任何文件上签字，保险公司未对我就免责条款进行提示说明，对于保险公司主张的免赔事项我不认可，原告的全部合理损失应由保险公司承担。经审理查明，2018年8月13日19时许，被告崔家超驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿海尔路由北向南行驶至九江路路口左转时，与对行的原告付林全未取得机动车驾驶证驾驶二轮摩托车相撞，造成两车损坏，原告付林全受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，被告崔家超承担事故的主要责任，原告付林全承担事故次要责任。原告付林全于事发后即被送往即墨区中医医院治疗，后到山东大学齐鲁医院（青岛）住院治疗17天，其伤诊断为：1、腰椎骨折并马尾综合症（L1A4N3FranekelC）；2、胸椎骨折(T12A1)；3、腰椎骨折（L2双侧横突骨折）；4、主动脉壁间血肿；5、肺挫伤；6、肋骨骨折（双侧6-8根）；7、右侧股骨头坏死。出院医嘱：1、定期门诊复查（1-2周），不适随诊（脊柱外科、心外科）；2、休息，制动、避免剧烈运动及劳累；3、佩戴腰背支具下地功能锻炼；4、继续口服营养神经药物，加强营养；5、康复理疗；6、留置尿管，大小便护理；7、3个月后带齐所有影像资料门诊复查。后原告于2018年9月10日到齐河县中医院住院治疗8天，其伤经诊断为：1、腰椎骨折并马尾综合症；2、胸椎骨折术后；3、腰椎骨折术后；4、肋骨骨折术后；5、右侧股骨头坏死。出院医嘱：避风寒、慎起居、适劳逸，一周后回院复诊。后原告到山东省千佛山医院复查1次。原告上述治疗共支付医疗费83540.17元，病号服50元、复印费33元。原告住院期间由其亲属付功云护理。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司核定自费药为33782.71元，称按合同约定不予承担。对此被告崔家超不予认可，辩称我购买保险时保险公司说是全保，所有损失都就赔了，我也没有在任何文件上签字，保险公司未对我就免责条款进行提示说明，对于保险公司主张的免赔事项我不认可，原告的全部合理损失应由保险公司承担。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司未在本院规定的期限内提交投保单及投保人声明等予以证明。原告提交即墨市营业执照复印件一张，误工证明一张，证明原告在即墨市工作，事故发生前日工资166.67元。原告之母公桂红，1946年1月15日生，共生育原告兄妹四人。2019年4月17日，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对原告因本次交通事故所致身体损伤的伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费进行了鉴定，该所作出的青正司鉴[2019]法临鉴字第605号司法鉴定意见书一份，结论为：（一）被鉴定人付林全腰椎骨折术后目前致残程度为九级；（二）被鉴定人付林全误工期限为120-180日；（三）被鉴定人付林全护理期限为60-90日。（四）被鉴定人付林全胸腰椎骨折后期取出内固定物需10000-12000元。为此原告支付鉴定费2860元。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司对该鉴定不服要求鉴定人员出庭接受质询，本院于2020年9月25日依法通知青岛正源司法鉴定所派本案鉴定人员杨永盟、陈路出庭接受了原、被告的质询。鉴定人员杨永盟、陈路出庭接受质询所支出的交通及误工费为2800元。另查明，被告崔家超是鲁Ｂ×××**号小型轿车登记车主，也是事故发生时的驾驶员。事故发生期间鲁Ｂ×××**号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险及商业险150万及不计免赔险。原告车辆损失经被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司定损800元。事故发生后被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司为原告垫付医疗费10000元。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司为被告崔家超垫付的修车费1439元，原告同意扣除。上述事实，有双方当事人陈述、青岛市公安局即墨分局交通警察大队道路交通事故认定书；即墨市中医医院、山东大学齐鲁医院（青岛）、齐河县中医院、山东省千佛山医院病例、医疗费单据、医疗费用清单；青正司鉴[2019]法临鉴字第605号司法鉴定意见书、鉴定费单据；原告提交的即墨市营业执照复印件一张，误工证明一张、身份证、亲属关系证明、户口本复印件等在案佐证，并经当庭质证，本院予以采信。本院认为，本次交通事故，经青岛市公安局即墨分局交通警察大队调查认定，被告崔家超负事故主要责任，原告付林全负事故次要责任，与本院查明事实相符，本院予以确认。就责任划分，以被告崔家超承担70%，原告付林全承担30%为宜。原告诉请的后续治疗费过高，本院根据其伤情结合鉴定报告予以支持11000元。原告诉请的护理期限及误工期限过长，本院根据其伤情结合医嘱、鉴定报告予以支持护理75天，误工150天。原告诉请的日误工费未提交银行流水等客观证据，本院根据本地实际予以支持102.66元/天。原告诉请的精神抚慰金过高，本院酌情支持2000元。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司未举证证实对涉案的免责条款已经尽到了提示说明义务，免责条款不生效，故对被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司的自费药不予理赔的辩称，本院不予支持。经核定，本院依法确认原告的经济损失为医疗费83540.17元、复印费33元、病号服费50元、住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）、后续治疗费11000元、护理费7500元（100元/天×75天）、误工费15399元（102.66天/天×150天）、残疾赔偿金217936元（54484元/年×20年×20%）、被扶养人生活费12343.1元（35266元/年×7年×20%÷4）、精神损害抚慰金2000元、交通费920元、财产损失800元、鉴定费2860元，共计356581.27元。原告的医疗费83540.17元、复印费33元、病号服费50元、住院伙食补助费2200元、后续治疗费11000元，共计96823.17元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元（优先支付自费药已付），余86823.17元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在按被告崔家超在本次事故中所负责任比例承担赔偿责任，应为60776.22元（86823.17元×70%）。原告的护理费7500元、误工费15399元、残疾赔偿金217936元、被扶养人生活费12343.1元、精神损害抚慰金2000元、交通费920元，共计256098.1元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，余146098.1元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在按被告崔家超在本次事故中所负责任比例承担赔偿责任，应为102268.67元（146098.1元×70%）。原告的车辆损失800元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险财产损失限额范围内赔偿。鉴定费2860元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司应当赔偿原告经济损失275265.89元（110000元+60776.22元+102268.67元+800元+2860元－1439元），被告崔家超不再承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司的关于诉讼费、精神抚慰金、鉴定费不应赔偿的辩解意见不符合法律规定，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔偿原告付林全各种经济损失275265.89元（汇入原告付林全在山东齐河农村商业银行潘店支行卡号为62×××30账户中）。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告付林全的其他诉讼请求。案件受理费5642元，减半收取2821元，由原告负担138元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担2683元（于本判决生效后十日内直接汇入原告付林全在山东齐河农村商业银行潘店支行卡号为62×××30账户中）。鉴定人员杨永盟、陈路出庭接受质询所支出的交通及误工费2800元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，视为放弃上诉。审判员  姜永收二〇二〇年九月二十八日书记员  于海燕附相关法条：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。