福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初1617号 原告：郑丽珊，女，1963年9月12日出生，汉族，住福建省永春县。 委托诉讼代理人：尤剑福，福建笔锐律师事务所执业律师。 被告：曾志强，男，1962年1月12日出生，汉族，住福建省永春县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 负责人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林均裕，该公司员工。 原告郑丽珊与被告曾志强、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称人保泉州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑丽珊的委托诉讼代理人尤剑福、被告曾志强到庭参加诉讼，被告人保泉州分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑丽珊向本院提出诉讼请求：1.判令人保泉州分公司应在交强险先行赔付郑丽珊在交通事故中造成经济损失18411.53元（具体待鉴定后确认）；2.判令曾志强赔偿郑丽珊因交通事故造成的经济损失2633.72元（具体待鉴定后确认）；3.本案诉讼费用由人保泉州分公司、曾志强承担。诉讼过程中，郑丽珊将第一、二项的诉讼请求变更为：1.判令人保泉州分公司应在交强险先行赔付郑丽珊在交通事故中造成经济损失41770.79元；2.判令曾志强赔偿郑丽珊因交通事故造成的经济损失3433.72元，该款由人保泉州分公司在商业第三者责任险限额内直接赔付给郑丽珊。事实和理由：2018年6月21日11时40分，曾志强驾驶为闽Ｃ×××××号小型轿车，从高速右转弯进入Ｘ345线行驶至永春县县道Ｘ345线桃仙线20公里500米时，与直行由郑丽珊驾驶闽Ｃ×××××号二轮普通摩托车发生碰撞，造成郑丽珊受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：曾志强应承担本事故的全部责任，郑丽珊不承担本事故的责任。事故后，郑丽珊经送永春县医院住院治疗39天（自2018年6月21日起至2018年7月30日止），经诊断为：1、重型颅脑损伤：蛛网膜下腔出血；左额、颞叶脑挫伤；左侧硬膜下出血；2、头皮裂伤、头皮血肿；3、全身多处软组织挫擦伤。2020年7月31日，经福建海峡司法鉴定所评定：郑丽珊损伤未构成伤残，出院后的护理期为30天，并支出鉴定费1800元。现郑丽珊在本事故造成的经济损失为45204.51元，包括医疗费10463.72元、住院伙食补助费1170元（39天×30元／天）、营养费1000元、误工费21835.83元（129天×169.27元／天）、护理费8124.96元［（39天×169.27元／天）＋（30天×169.27元／天×30%）］、鉴定费800元、交通费1000元、车辆损坏维修费810元。曾志强持Ｃ1Ｅ驾驶证，系闽Ｃ×××××号小型轿车行驶证登记所有人，该车向人保泉州分公司投保交强险，事故发生在责任保险期间。根据《道路交通安全法》第七十六条规定，人保泉州分公司应在投保的交强险先行赔付郑丽珊的经济损失41770.79元，其余经济损失3433.72元应由曾志强赔偿，并由人保泉州分公司在商业第三者责任险限额直接赔付。本案中，曾志强垫付医疗费9683.72元。 曾志强辩称，涉案车辆车主和驾驶员都是其本人，该车辆在人保泉州分公司投保交强险、第三者责任险100万及不计免赔，事故发生在保险期限内。郑丽珊诉求的医疗费10463.72元中，其本人垫付了9683.72元。对交警的事故认定无异议，应由人保泉州分公司承担赔偿责任，具体数额由法院依法认定。 人保泉州分公司庭前向本院邮寄书面答辩状辩称，一、本案事故车辆闽Ｃ×××××号小型普通客车在答辩人处投保了机动车交通事故责任强制保险以及100万商业三者险，含不计免赔（保险期限自2018年1月7日至2019年1月6日），事故发生在保险期限内，答辩人同意在保险合同范围内承担赔偿责任，但是对于非医保、鉴定费、诉讼费，根据保险合同不予承担。二、郑丽珊诉求部分不合理、不合法应予以驳回。1.医药费：郑丽珊诉求医疗费10463.72元，应以正式发票为准。2.营养费：按照医疗费10%计算。3.住院伙食补助费：按照实际住院天数，每天30元计算。4.护理费：答辩人认为郑丽珊存在挂床情形，请求法院调取郑丽珊长短期医嘱单，查明郑丽珊的实际住院天数，院后30天30%部分护理，按照每天136元计算。5.误工费：郑丽珊未提供持续误工材料，根据郑丽珊提供的医院材料，永春县医院出院记录显示：“嘱出院继续休息叁个月”，综合考虑三期标准，应按照90天计算为宜。6.交通费：未提供正式票据，考虑到实际治疗需要，答辩人认为200元较为合理。7.鉴定费：鉴定费不属于保险责任，答辩人不予赔偿。8.诉讼费：诉讼费用不属于保险责任，同时，答辩人同意按照法院标准进行调解，答辩人已尽保险责任，不应承担诉讼费用。9.车辆维修费：经答辩人定损810元，予以认可。 郑丽珊为支持其诉讼请求依法提交了身份证、企业登记基本信息表、道路交通事故认定书、道路交通事故人体伤亡简图、永春县医院疾病证明书、出院记录、医疗费票据、永春县医院医嘱单和体温单、福建海峡司法鉴定所的司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，曾志强对上述证据均无异议。人保泉州分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，对郑丽珊的举证又未书面提出异议并提供证据，视为自愿放弃举证、质证等权利。经庭审审核，郑丽珊提交的上述证据具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：郑丽珊系农村居民。2018年6月21日11时40分，曾志强驾驶为闽Ｃ×××××号小型轿车，从高速右转弯进入Ｘ345线行驶至永春县县道Ｘ345线桃仙线20公里500米时，与直行由郑丽珊驾驶闽Ｃ×××××号二轮普通摩托车发生碰撞，造成郑丽珊受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：曾志强应承担本事故的全部责任，郑丽珊不承担本事故的责任。事故后，郑丽珊被送往永春县医院住院治疗39天（自2018年6月21日起至2018年7月30日止），出院诊断为：1、重型颅脑损伤：蛛网膜下腔出血，左额、颞叶脑挫伤，左侧硬膜下出血；2、头皮裂伤、头皮血肿；3、全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：院外继续休息治疗叁个月，门诊随访。2020年6月9日，郑丽珊向本院提出申请要求对其因本次交通事故造成的伤残等级、出院后护理期限进行鉴定。本院依法委托福建海峡司法鉴定所鉴定。2020年7月31日，福建海峡司法鉴定所作出闽海峡司鉴【2020】临鉴字第076号司法鉴定意见书，认定郑丽珊的损伤未构成伤残；出院后护理期评定为30日。郑丽珊为此支付鉴定费1800元。郑丽珊诉求的医疗费10463.72元中，曾志强垫付9683.72元。 另查，曾志强驾驶的本人所有的闽Ｃ×××××号小型普通客车向人保泉州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者商业险100万元（以下简称商业险）、不计免赔险等，本案事故发生在保险期间内。 本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，侵权人应承担相应的侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，由保险公司在机动车交通事故责任强制险范围内予以赔偿，超出部分由双方根据过错程度及商业险保险合同的规定承担相应的责任。本案中，交通事故责任认定书认定曾志强负本起事故全部责任，故人保泉州分公司作为肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车的承保人，依法应在交强险及商业险责任限额范围内予以赔偿。郑丽珊作为受害人，系本案适格的赔偿权利主体，其有主张并获得合理赔偿的权利。郑丽珊因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：郑丽珊系农村居民，其请求本案的赔偿按农村居民有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以准许。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中郑丽珊提供的与其姓名相符的医疗费票据与疾病证明书、出院记录、道路交通事故人体伤亡简图、永春县医院医嘱单、体温单等能相互印证的医疗费认定为10463.72元。人保泉州分公司主张扣除非医保用药，但未提供证据反驳非医保用药的必要性、合理性，故对该答辩意见不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，郑丽珊因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定1000元。郑丽珊因伤住院39天，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天30元计算，住院伙食补助费认定为1170元（39天×30元／天）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。郑丽珊因伤住院39天，医生建议继续休息治疗叁个月，故误工时间可根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定。现郑丽珊请求误工时间129天未超出上述法律规定的标准，误工费认定为21835.83元（129天×169.27元／天）。郑丽珊因伤住院39天，出院后护理期限评定为30天，结合郑丽珊的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，郑丽珊请求护理费169.27元／天未超出法律规定的标准，本院予以支持，护理费认定为8124.96元（39天×169.27元／天＋30天×169.27元／天×30%）。郑丽珊虽未提交交通费正式票据，但根据其住院治疗确需支付交通费的事实，结合居住、住院的地点，交通费酌定500元。车辆损坏维修费810元，系经人保泉州分公司定损且郑丽珊提供维修发票证明，本院予以确认。郑丽珊主张鉴定费800元，并提供鉴定费票据予以佐证，依法予以支持。综上，郑丽珊因事故造成的经济损失为：医疗费10463.72元、住院伙食补助费1170元、营养费1000元、误工费21835.83元、护理费8124.96元、交通费500元、车辆损坏维修费810元、鉴定费800元，合计44704.51元。曾志强在本案事故中承担全部责任，故人保泉州分公司应在保险赔偿限额内赔偿郑丽珊44704.51元。扣除曾志强垫付的9683.72元，人保泉州分公司还应支付郑丽珊35020.79元。曾志强垫付的9683.72元由其自行向人保泉州分公司理赔。综上，郑丽珊合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。人保泉州分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内支付给郑丽珊35020.79元； 二、驳回郑丽珊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费930元，减半收取计465元，由郑丽珊负担105元、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担360元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  周英萍 二〇二〇年九月十一日 书记员  刘龙光 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。