四川省广元市昭化区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0811民初1541号 原告：旷琼，女，1968年10月6日出生，汉族，住四川省旺苍县。 委托诉讼代理人：白树平（旷琼之夫），男，生于1966年1月27日，汉族，住四川省旺苍县。 委托诉讼代理人：张雄，四川汉川律师事务所律师。 被告：杨亚轩，男，1993年8月22日出生，汉族，住四川省旺苍县。 委托诉讼代理人：杨继忠，男，1967年10月10日出生，汉族，住四川省旺苍县。（杨亚轩之父） 被告：刘金蓉（杨亚轩之母），女，1972年2月24日出生，汉族，住四川省旺苍县。 被告：杨继忠（杨亚轩之父），男，1967年10月10日出生，汉族，住四川省旺苍县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司，住所地广元市利州开发区北京路**。 负责人：吴运全，经理， 委托诉讼代理人：冯梓航，员工。 原告旷琼与被告杨亚轩、刘金蓉、杨继忠、中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司（以下简称广元财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，旺苍县人民法院于2018年6月13日立案后报请指定管辖，广元市中级人民法院2018年11月14日作出（2018）川08民辖11号民事裁定，裁定由本院审理。本院于2019年6月13日作出（2018）川0811民初1399号民事判决，原告旷琼与被告杨亚轩、刘金蓉、杨继忠均提起上诉。广元市中级人民法院2019年10月17日作出（2019）川08民终1294号民事裁定，裁定发回本院重审。本院于2019年11月13日立案受理后，依法组成的合议庭，于2020年9月9日第一次公开开庭进行了审理。原告旷琼的委托诉讼代理人白树平、张雄、被告杨亚轩的委托诉讼代理人杨继忠、被告刘金蓉、杨继忠、被告广元财保公司的委托诉讼代理人冯梓航到庭参加诉讼，于2020年9月14日第二次公开开庭进行了审理。原告旷琼的委托诉讼代理人白树平、张雄、被告杨亚轩的委托诉讼代理人杨继忠、被告刘金蓉、杨继忠到庭参加诉讼，被告广元财保公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告旷琼向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令三被告连带赔偿原告各项损失费用2007359.19元,当庭变更为1395412.73元，被告保险公司在保险限额范围内承担赔付义务；2.本案诉讼费、保全费、鉴定费等由四被告负担。事实和理由：2015年9月10日零时许，杨亚轩饮酒后驾驶川Ｈ×××××号小型轿车从旺苍县“金磐ＫＴＶ”出发，经新华街沿建设路向南行驶至旺苍中学大门南侧人行横道线时，将由西向东通过人行横道线的旷琼撞飞，致旷琼受伤、川Ｈ×××××号小型轿车受损的交通事故。事发后，旷琼由杨亚轩用车送旺苍县人民医院治疗。2015年10月20日，旺苍县交警大队作出“杨亚轩负此次事故的全部责任”的《道路交通事故认定书》。因伤情严重，旷琼被转往四川大学华西医院住院治疗，2016年5月18日好转出院，院外康复治疗；2018年1月12日在广元市精神卫生中心住院治疗，出院后，经广元经纬医学司法鉴定所鉴定为六级伤残、无民事行为能力、大部分护理依赖、外伤所致精神障碍、后续治疗费21000-33000元。川Ｈ×××××号轿车在广元财产保险分公司参加保险。川Ｈ×××××号轿车系杨继忠、刘金蓉、杨亚轩家庭共同财产，应当知道杨亚轩可能饮酒并实施驾驶车辆行为，没有尽到对车辆的安全管理和安全注意义务，应当承担连带赔偿责任，保险公司为车辆保险人，应当在合同约定范围内承担责任。 被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉辩称：1.对本案中的基本事实，即旺苍县交警大队作出的被告杨亚轩在本次交通故中承担全部责任没有异议；2.原告主张的医疗费依法不应按其主张的全部金额赔偿，因为存在过度医疗、扩大损失以及没经过所在地医务部门批准而擅自转院外地就医的情形，部分医疗发票没有医嘱、门诊档案、甚至无用药处方等情形，广元精神卫生中心医院的费用不应赔偿；3.原告主张的部分项目没有法律依据，如租房费、膳食费等依法不应赔偿；4.原告主张的精神抚慰金因被告受到刑事处罚十四个月实刑不应支持；5.原告主张的被抚养人生活费，因被抚养人领取国家发放的退休工资的人员，属于有生活来源，且在发生事故前也未跟随原告方生活。故依法不应支持；6.原告主张的有些项目数额期限标准高于国家规定，应按国家规定计算。有些项目没有相应的证据佐证，故应当按国家规定计算；7.原告主张的残疾赔偿金应作适当减少的调整，主张的护理依赖没有法律依据不应支持；8.被告杨继忠、刘金蓉不应当承担连带责任，请法院驳回原告对该二人的诉讼请求；9.关于保险赔偿，请法院按相关规定判决（保险公司在交强险、商业险范围内承担赔偿责任）；10.司法鉴定费用不应由被告全部承担。 被告广元财保公司辩称，对本次交通事故发生及责任划分无异议；本案属于酒驾，广元财保公司商业险部分应不予赔偿，交强险范围内赔偿12万元，赔偿后将依法向被告追偿；鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿的范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下： （一）关于原告医疗费用的认定。 1.旺苍县人民医院医疗费用，原告提交了以下证据：①门诊票据5张金额3346.73元、预交住院费收据1张金额1000元；②旺苍县人民医院住院患者费用清单，证明原告住院费用92426.34元。经质证被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉对旺苍县人民医院救护车费2400元门诊票据、1000元预交金收据、住院费用清单没有异议，对其余门诊票据不予认可，因原告在旺苍县人民医院住院期间所有的费用都是被告支付的,并未产生门诊费用；被告广元财保公司对原告提交的证据无异议。被告杨继忠认为原告在旺苍县人民医院住院期间，被告杨继忠支付了门诊费235.51元、住院费91500元、专家红包3000元、人体蛋白两次8000元、针剂2400元、蛋白粉400元，合计105535.51元，并提交了门诊票据2张和预交收据22张，经庭审质证原告认为被告方支付的费用，原告诉讼请求中没有主张，已经扣除。对被告方支付的住院费用91500元，门诊抢救费235.51元无异议。 本院审查认为，对原、被告无异议的予以确认，对原告提出异议的门诊票据，本院认为该部分门诊费用均在原告住院期间产生，对其真实性予以确认；对被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉提出的专家红包3000元、人体蛋白两次8000元、针剂2400元、蛋白粉400元，因原告未提出主张，且被告方也未提交证据予以证实，对该部分费用不予确认。综上，原告在旺苍县人民医院医疗费用为门诊费3582.24元（3346.73＋235.51）、住院费为92426.34元，合计96008.58元。 2.四川华西医院医疗费用，原告提交了发票8张金额171016.42元，被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉质证意见为：2016年6月7日、2016年6月20日、2016年7月7日3张门诊发票不予认可，没有关联性，需要医嘱和门诊档案予以佐证，才能认可；2015年12月24日、2016年1月29日结算票据中的膳食费4870.01元、277.40元不予认可，对其他票据无异议；被告广元财保公司对原告提交的证据无异议。 本院审查认为，被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉提出异议的3张门诊发票，系2016年5月18日原告从华西医院温江院区康复科出院后发生，该次出院医嘱记载“康复科、骨科、烧伤科、外科随诊，如有不适，及时就诊”。因此，原告该3次门诊费用，本院予以确认；关于结算票据中的膳食费，本院认为原告在住院期间，医生根据病人病情制定膳食系医疗需要，对医院收取的膳食费应予以确认。综上，本院确认原告在四川华西医院的医疗费用为171016.42元。 3.成都上锦南府医院医疗费用，原告提交了成都上锦南府医院住院发票1张金额24752.86元，被告杨继忠主张其支付了3300元门诊费，但仅提交了成都上锦南府医院共计2239.10元的门诊票据4张，经质证原、被告对上述证据均无异议。因此，本院确认原告在成都上锦南府医院医疗费用为26991.96元。 4.广元市精神卫生中心医疗费用，原告提交了发票1张4044.44元。被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉质证认为该卫生中心的病历前后矛盾，应不予采信。被告广元财保公司对该证据无异议。 本院审查认为，第一次庭审结束后，本院依职权调取了旷琼在广元市精神卫生中心的住院病历，证实原告在该卫生中心住院治疗脑外伤所致精神障碍，虽然“入院记录”与“出院记录”中关于“入院情况”记录存在有前后不一致的地方，但不能否认原告在该卫生中心进行了治疗并产生医疗费用的事实。因此，确认原告在广元市精神卫生中心支付的医疗费用为4044.44元。 5.原告院外用药费用，原告提交了以下证据：1.旺苍县中医院发票3张金额2751.30元；2.成都武侯胡记中医门诊部治疗用中药材票据6张金额3418.89元；3.成都武侯胡记中医门诊部处方笺4张、华西医院处方笺1张；4.购买铁皮石斛发票4张金额3960元；5.购买单唾液酸四己糖神经苷脂钠注射液发票3张金额20912元；6.钛网成型费收条1张金额3000元。被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉质证意见：1.中药费如果有医嘱和处方予以认可；2.购买单唾液酸四己糖神经苷脂钠注射液，医嘱时间在前，买药时间在后，时间不一致，2015年11月19日的发票用药在前，买药在后；3.胡记大药房的用药，没有医嘱和处方，只有门诊发票；4.2015年12月24日出院又住院，在华西医院的治疗都是当天出院当天住院，根本不会产生院外用药；被告广元财保公司对该组证据无异议。 本院审查认为：1.原告于2016年1月29日从华西医院温江院区出院，该次出院医嘱记载“院外继续康复治疗”，原告根据华西医院2016年1月20日开具的处方笺，分别于2016年2月4日、2月11日在旺苍县中医院开中药和西药治疗，与医嘱相符，本院予以确认；2.关于原告购买单唾液酸四己糖神经苷脂钠注射液，经查，原告称住院期间医生建议购买单唾液酸四己糖神经苷脂钠注射液，用于恢复神经和大脑，有成都上锦南府医院2015年10月15日的“临时医嘱单”和2015年10月16日“长期医嘱单”中“单唾液酸四己糖神经苷脂钠注射液40mg续滴，1天1次”以及华西医院2015年10月27日的“长期医嘱单”中“单唾液酸四己糖神经苷脂钠注射液100mg续滴，1天1次”的记载，原告分别于2015年10月27日、11月9日日、11月19日三次购买了该注射液，与医嘱相符，本院予以确认；3.关于成都武侯胡记中医门诊部治疗用中药材和购买购买铁皮石斛费用，经查，原告提交的6张成都武侯胡记中医门诊部治疗用中药材票据和购买铁皮石斛发票，除2016年3月19日的成都武侯胡记中医门诊部治疗用中药材票据发在原告住院期间，但无医嘱或医疗机构的证明需院外购药的证明，其他票据均发生在2016年9月19日出院后的2017年期间，虽然华西医院2016年9月19日出院记录中有“如遇不适，及时就诊”的医嘱，但原告并未到医院就诊，而原告自行到院外购药，与医嘱不符。因此，对原告在成都武侯胡记中医门诊部治疗用中药费用和购买铁皮石斛费用不予以确认；4.关于原告主张钛网成型费用，经查，华西医院2016年9月13日对原告进行了“头部扩张器取出+颅骨修补+带蒂筋膜瓣转移成形”手术，该手术记录单中有“将塑形钛板覆盖于颅骨缺损处”的记载，证实原告旷琼手术时使用了塑型钛板，虽然未开正式发票，但确已实际发生，因此对该费用予以认定。综上，确认原告外用药费用为26663.30元。 综上，原告因交通事故受伤共产生的医疗费用为旺苍县人民医院96008.58元、四川华西医院171016.42元、成都上锦南府医院26991.96元、广元市精神卫生中心4044.44元、外用药26663.30元，共计324724.70元。 （二）关于原告器械费用的认定。原告购买了永康医疗器械公司坐便椅、轮椅金额2960元，并提交收据2张。被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉未发表质证意见；被告广元财保公司无异议。本院审查认为，原告购买坐便椅、轮椅虽无医嘱，但根据原告伤情，原告使用坐便椅、轮椅符合情理；有永康医疗器械公司出具的收据，并加盖该公司印章。因此，对原告主张的金额，本院予以确认。 （三）关于原告雇请护工费用的认定。原告主张雇请护工费用25870元，并提交了收条和领条6张。被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉质证认为原告住院期间不产生护理费用，原告提交的收条和领条全是白条，有的只有时间和姓名，有的只有姓名，无从查证，对其三性均不认可；被告广元财保公司无异议。本院审查认为，原告已根据成都清源司法鉴定中心的司法鉴定意见书主张护理费，再主张告雇请护工的费用属于重复主张，应当参照司法鉴定意见书计算原告护理费。因此，对该组证据不予采信，对其主张护工费用不予支持。 （四）关于原告房租费用的认定。原告提交了票据15张金额37032元，证明：1.2015年9月30日至2016年9月23日原告住院期间，因为原告住院需两人护理，原告因气管被切开、需要租房熬制流质食物人工灌注营养患者，而且原告的陪护家属也需要在租房居住；2.后期租房是华西医院整形科为了修复颅骨，头部扩张器植入术必须要扩张头皮，每周星期一和星期四到华西医院整形科头部注水，不可能每周回旺苍县两次，且注水时需要排队等候治疗。被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉质证认为：1.原告转院是2015年9月30日，而在2015年9月3日就开始租房，事故发生的时间是9月10日；2.原告住院是在华西医院郫县和温江院区，其租房的城南国际小区在武侯区，开车去医院需几个小时，被告表示怀疑；3.原告租房价格过高；4.房租不是必要支出，不予认可。被告广元财保公司质证认为，原告租房与被告公司无关，不发表质证意见。本院审查认为，2015年9月3日的票据原告解释为笔误，实际是2015年9月30日开始租房，原告9月30日转院当天开始租房，但9月30日无需要给原告熬制流质食物的医嘱，且支付了护理人员护理费后，无需再向护理人员支付租房费用。因此，对原告前期租房费用不予支持；2.根据华西医院2016年5月7日出院记录中的“创面两到三天换药一次，术后14天拆线，拆线一周后注水（每周一、四上午），注水2-3月扩张满意后行三期手术”的医嘱，原告家住旺苍，每周两次到成都华西医院注水，会产生交通费和住宿费，原告租房治疗符合实情，产生的房租费实际是每周两次旺苍往返成都产生交通费和住宿费的转化。结合本案实际，酌情认定原告三个月房租费6000元。 （五）关于鉴定意见书的认定。原、被告均提交了四川华西法医学鉴定中心、四川西南司法鉴定中心的鉴定意见书，原告还提交了广元经纬医学司法鉴定所的鉴定意见书，根据原告的申请，本院委托的成都清源司法鉴定中心对原告旷琼的护理期限等事项作出的司法鉴定意见书。经质证，原告认为应当按照广元经纬医学司法鉴定所和成都清源司法鉴定中心的司法鉴定意见书计算原告的相关费用；被告广元财保公司对广元经纬医学司法鉴定所、四川华西法医学鉴定中心、四川西南司法鉴定中心的司法鉴定意见书无异议，对成都清源司法鉴定中心的司法鉴定意见书未发表质证意见。被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉质证意见：1.关于四川西南司法鉴定中心鉴定意见书，对旷琼为六级伤残及补充说明中的旷琼不符合护理依赖的评定标准无异议，对其他鉴定意见有异议；2.关于广元经纬医学司法鉴定所的鉴定意见书，系原告单方委托，不予认可；3.关于成都清源司法鉴定中心的鉴定意见书，一是该鉴定对送检材料未完全摘录，二是引用了前后矛盾有严重错误的广元市精神卫生中心的病历，三是“三期”鉴定采用的规范标准错误，因此，对该鉴定意见书不予认可。 本院审查认为：1.四川西南司法鉴定中心于2016年11月8日作出的川西南鉴〔2016〕精鉴字第0715号司法鉴定意见书系旺苍县人民法院审理此案时委托作出的，其鉴定意见为旷琼脑外伤后精神智力伤残等级评定为六级，其误工期建议为4-5年、护理期建议为2-3年、营养时限建议为2-3年。但该鉴定意见书中的送检材料“情况说明”未经双方当事人质证，且鉴定中心对旺苍县人民法院补充说明中，说明在鉴定时考虑到“情况说明”的因素，将误工期、护理期、营养期在标准基础上进行了相应延长。因此，对旷琼脑外伤后精神智力伤残等级评定为六级的鉴定意见予以采信，对其他鉴定意见不予采信。2.四川华西法医学鉴定中心2017年4月26日作出的法临2017-969司法鉴定意见书系旺苍县公安局委托对旷琼损伤程度作出的鉴定，与本案无关，本院不予采信。3.广元经纬医学司法鉴定所2018年4月9日作出的广经纬司鉴所〔2018〕精鉴字第16号法医精神病学鉴定意见书，系原告丈夫白树平单方委托作出，送检材料未经双方当事人质证，且被告提出异议，本院不予采信。4.成都清源司法鉴定中心2020年8月18日作出的成清司鉴【2020】法医字第196号司法鉴定意见书系本院根据原告的申请委托作出，根据被告杨继忠的申请，鉴定人员出庭接受了质询。鉴定人员针对被告杨继忠的质询，对送检材料的筛选、鉴定过程、适用的规范标准等事项进行了科学、专业、合理的答复。因此，本院对成都清源司法鉴定中心的司法鉴定意见书予采信。 （六）关于鉴定费用的认定。原告提交了四川西南司法鉴定中心鉴定费发票1张金额4500元、广元经纬医学司法鉴定所鉴定费发票2张金额5100元、成都清源司法鉴定中心鉴定费发票1张金额2000元，共计11600元，被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉质证认为西南司法鉴定中心系双方共同委托，因为原告私自调换了证据八张照片，被告只承担部分费用；广元经纬医学司法鉴定所系原告单方委托，被告不予认可，不发表意见；被告广元财保公司无异议。本院认为原告交纳的上述费用，已实际发生，对其真实性予以确认。 （七）关于原告复印病历费用的认定。原告提交了成都上锦南府医院复印费收据1张金额65元、华西医院复印费收据1张金额750元、旺苍县同力平面设计工作室定额发票5张金额450元，合计1265元，证明原告申请重新鉴定复印病历发生的费用。被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉质证认为因原告的过错导致西南鉴定不能认定，才导致本次鉴定，应该由原告自行负担；被告广元财保公司质证认为与保险公司无关，不发表质证意见。本院审查认为，原告申请重新鉴定，提交其住院病历资料，系其应承担的举证义务，产生的复印费不属于交通事故的赔偿费用。因此，对原告主张的复印费不予确认。 （八）关于原告误工费的认定。原告提交了其所在单位旺苍县医疗保障局出具的证明，证明其因交通事故受伤误工减少收入为误工费93981.52元。被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉质证认为，误工费应该计算的时间是2016年1月1日至11月7日止，也就是定残之日的前一天。正常的调资，已经超过了定残之日后，故误工费不认。少交的五险一金，计算方法也应该是2016年1月1日至11月7日止；被告广元财保公司质证认为对该份证据无证明人签字，且证明的内容是原告的收入，应根据现金流水和银行交易计算，不应以证明中的方法计算。本院审查认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，本案原告的误工时间应计算在首次定残前一日即四川西南司法鉴定中心2016年11月8日作出伤残等级鉴定的前一天2016年11月7日。本案原告系旺苍县医疗保障局职工，有固定收入，其误工费应按照其实际减少的收入计算。原告提交的证据证明2016年减少的收入为2016年应发未发的目标奖15000元，其余均为2016年11月7日后减少的收入。因此，确认原告误工费为2016年1-11月应发未发的目标奖13750元（15000元/月÷12×11）。 （九）关于原告护理费的认定。关于护理人员，原告委托诉讼代理人白树平即原告丈夫在庭审中称，原告的护理请的护工和亲戚轮流护理，白树平在重症监护期间，一直在请假护理，后来是断断续续请假护理，有一个月时间；原告出院后请人护理，白树平大体上请假一个月护理。被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉则称，原告的住院病历上均有白树平的签名，并提交了录音光盘一张、成都商报一份、二审部分庭审记录，证明原告受伤后白树平向组织部请假护理至今，原告对该3份证据的三性均提出异议。本院审查认为，原告的住院病历上有白树平的签名，只能证明签名时白树平在医院护理，并不能证明白树平每天都在护理；录音光盘，不能确认通话人员的身份，对其真实性不予采信；关于成都商报文章记载白树平在进行护理的内容，系白树平对记者采访的回答，不产法律上的自认效力，对其关联性不予采信；关于二审部分庭审记录，白树平陈述为时断时续护理，与本次庭审陈述一致，本院予采信。根据双方当事人的陈述和确认的有效证据，认定原告护理人员包括雇请人员及原告亲戚，其中认定白树平护理天数为80天（旺苍20天＋成都30天＋出院后30天）。关于护理费用标准，原告未举证证明护理人员的工资收入情况，应当按四川省2019年度有关统计数据计算，即按居民服务、修理和其它服务行业44085元/年的标准计算。 综上，原告2015年9月10日至2016年5月7日住院期间的护理费按两人护理计算为51935.75元（44085元/年÷365天×215天×2人）、2016年5月7日以后住院期间的护理费按1人护理计算为3985.77元（44085元/年÷365天×33天）、出院后的护理费酌情下调20%计算为70536元（44085元/年×2年×80%），合计126457.52元，原告未提交证据证明白树平因护理收入减少的证据，因此，其护理80天计算的护理费当予以扣减，其中在医院住院期间50天应当扣减6039.04元（44085元/年÷365天×50天），院外护理30天应当扣减2898.74元（44085元/年÷365天×30天×80%），扣减后的护理费为117519.74元（126457.52元－6039.04元－2898.74元）。原告主张按卫生和社会工作行业标准计算以及超出成都清源司法鉴定中心司法鉴定意见的护理时限的护理费，本院不予支持。 （十）关于原告其他费用的认定。1.住院伙食补助费，原告主张按100元/天标准，计算355天共计35500元。本院审查认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条中规定的“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，“可以参照”并非强制性规定，应当根据本地实际，按本市辖区30元/天，市外50元/天的标准计算，原告实际住院248天。因此，确定原告住院伙食补助费为：在旺苍、广元住院期间为960元（30元/天×32天），在成都住院期间为10800元（50元/天×216天），合计11760元；2.营养费酌情确定为7300元；3.残疾赔偿金361540元（36154元/年×20年×50%）；3.精神抚慰金，原告主张50000元，结合原告的伤情，酌情认定10000元；4.交通费，原告主张称双方协商为10000元，被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉不予认可，根据本案实际，酌情认定为4000元；6.后续治疗费2000元。 （十一）关于被告杨继忠支付的费用，被告杨继忠在旺苍县人民医院垫付住院费91500元和门诊抢救费235.51元，在成都上锦南府医院垫付门诊费2239.10元，合计93974.61元。关于被告杨继忠主张原告在成都住院期间共向原告支付现金95000元，其中2015年9月30日支付给白树平30000元，2015年10月21日刘金蓉向白树平转账20000元，2015年11月20日支付白树平现金25000元，2016年1月1日给白树平转款20000元，共计95000元。其中2015年11月20日支付给白树平现金25000元无收据，该25000元系被告杨继忠向其妹妹杨春燕借款，提交的证据有杨春燕2015年11月14日的银行取款凭条回单，白树平2015年11月20日通过微信给其发送的医院地址，2017年4月28日交警对杨亚轩所作的讯问笔录，该笔录中有杨亚轩“垫支了约21万”的陈述。原告质证认为，被告方在成都共向原告支付70000元没有异议，对于被告主张的2015年11月20日支付给白树平现金25000元的事实不予认可。本院审查认为，被告杨继忠除了提交的上述证据外，庭审中，被告杨继忠、刘金蓉对支付该笔款项的来源，联系付款的时间、、地点及方式以及支付该款的时间经过、、地点场景进行了详细陈述，而白树平对被告杨继忠、刘金蓉陈述的上述事实未予否认，也未反驳，辩称其收到该笔25000元后将杨继中支付的其他款项5000元一并出具了一张30000元的收条。经查，白树平给杨继忠出具的30000元收据时间为2015年9月30日，白树平的辩称与事实不符。综合原告提交的证据和各方当庭陈述，本院对被告主张的2015年11月20日支付给白树平现金25000元的事实予以认定。因此，本院确认被告杨继忠在原告成都住院期间共向原告支付现金95000元，被告杨继忠共垫付医疗费和给付原告现金共计188974.61元。 根据双方当事人的陈述和本院确认的有效证据，本院认定案件事实如下： 2015年9日10时凌晨，被告杨亚轩与朋友在旺苍县“金磐ＫＴＶ”唱歌、饮酒后，驾驶川Ｈ×××××号小型轿车从“金磐ＫＴＶ”出发，经新华街沿建设路向南行驶至旺苍中学大门南侧人行横道线时，将由西向东通过人行横道线的旷琼撞飞，致旷琼受伤、小车受损的交通事故。旺苍县交警大队于2015年10月20日作出道路交通事故认定书，认定杨亚轩于2013年3月18日在广元市办理了机动车驾驶证，准驾车型Ｃ1,此次驾驶机动车属于醉酒后驾驶，负事故的全部责任。事发后，旷琼被送至旺苍县人民医院抢救治疗，诊断为：1.特重型颅脑损伤；2.脑疝；3.右侧额颞顶硬膜下血肿；4.左侧额颞顶硬膜外血肿；5.多发性颅骨骨折；6.脑挫伤；7.气颅；8.肺挫伤；9.肋骨骨折；10.创伤性血胸（少量）；11.头皮裂伤；12.脾挫伤，在重症医学科住院20天。因旺苍县人民医院康复综合治疗条件限制于2015年9月30日医嘱建议旷琼转至成都上锦南府医院（四川大学华西医院上锦院区）进一步诊治，原告在成都上锦南府医院实际住院16天，2015年10月16日出院转至华西医院温江院区继续治疗。2015年10月16日至2016年9月19日，旷琼先后在华西医院温江院区烧伤外科共住院五次时间200天。2018年1月12日原告因脑外伤所致精神障碍在广元市精神卫生中心治疗，住院治疗12天。 2016年10月旺苍县人民法院审理此案时委托四川西南司法鉴定中心对旷琼交通事故伤残等级、护理时限依赖、误工时限、营养时限进行鉴定，四川西南司法鉴定中心2016年11月8日作出了川西南鉴〔2016〕精鉴字第0715号司法鉴定意见书，其鉴定意见为旷琼脑外伤后精神智力伤残等级评定为六级，其误工期建议为4-5年、护理期建议为2-3年、营养时限建议为2-3年。四川西南司法鉴定中心2017年7月18日又向旺苍县人民法院进行了补充说明，说明在鉴定时考虑到“情况说明”的因素，将误工期、护理期、营养期在标准基础上进行了相应延长。2018年3月原告丈夫白树平委托广元经纬医学司法鉴定所对旷琼的损伤进行了精神状态、伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用进行了鉴定。本案在重审过程上，本院委托了成都清源司法鉴定中心对旷琼住院期间需要的护理人数，出院后需要的护理人数及护理期限、后续治疗费、营养期限及营养费进行鉴定，成都清源司法鉴定中心2020年8月18日作出了成清司鉴【2020】法医字第196号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.2015年9月10日至2016年5月7日住院期间需要的护理人数为2人，此后住院期间需要的护理人数为1人相对合理；2.出院后需要的护理人数为1人，护理期限为2年；3.后续治疗费用参考价为人民币1500-2000元；4.营养期限为2年，营养费参考费用为每日人民币50元。 旷琼因交通事故受伤先后住院共248天，产生的各项损失为：医疗费324724.70元、误工费13750元、护理费117519.74元、住院伙食补助费11760元、交通费4000元、住宿费6000元、残疾用具费2960元、残疾赔偿金361540元、精神抚慰金10000元、营养费7300元、鉴定费11600元、后续治疗费2000元，合计873154.44元，其中被告杨继忠垫付医疗费及向原告支付现金共计188974.61元。 另查明，肇事车辆川Ｈ×××××号轿车登记在被告刘金蓉名下，2015年3月12日该车辆在被告广元财保公司投保了交通事故第三者责任强制保险和商业险，保险期限自2015年3月13日至2016年3月14日止。 查明，2017年8月24日四川省旺苍县人民法院以被告人杨亚轩犯交通肇事罪判处有期徒刑一年二个月。 本院认为，根据本案交通事故的责任认定，被告杨亚轩负事故全部责任，具有过错应当承担全部赔偿责任。涉案川Ｈ×××××号车辆在被告广元财保公司投保了交通事故责任第三者强制保险和商业险，事故发生在保险期内，因杨亚轩醉酒驾驶造成事故，根据商业保险合同约定，广元财产保险分公司应当免除商业险赔偿责任，但应当在交强险责任限额内赔偿旷琼的医疗费和残疾赔偿金。虽然本案三被告杨亚轩、杨继忠、刘金蓉系同一家庭成员，肇事车辆登记在刘金蓉名下，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”的规定，本案原告未举证证明无论是登记车主刘金蓉，还是原告所称的肇事车辆属于家庭共有财产的实际车主杨继忠、刘金蓉对损害的发生有过错。因此，杨继忠、刘金蓉在本案中，不应承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条“机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其他应当认定机动车所有人或者管理人有过错的”的规定，本案被告杨亚轩依法取得了驾驶证，具有驾驶肇事车辆的资格，原告也未举证证明无论是该机动车所有人，还是管理人的刘金蓉、杨继忠具有前述规定情形之一。原告要求被告刘金蓉、杨继忠在本案中承担连带赔偿责任，本院不予支持。本案原告的各项损失为873154.44元，其中因本院只采纳了四川西南司法鉴定中心鉴定的部分鉴定意见，原告应自行承担该次部分鉴定费2250元，广元经纬医学司法鉴定所的鉴定系原告单方委托，本院不予采纳，产生的鉴定费5100元也应由原告自行承担。原告的各项损失，扣减原告自行承担的鉴定费后，由被告广元财保公司在交强险责任限额内赔偿120000元，其余部分扣减被告杨继忠已支付的188974.61元，被告杨亚轩还应向原告赔偿556829.83元（873154.44元－2250元－5100元－120000元－188974.61元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司在本判决生效之日起十日内向原告旷琼赔偿医疗费、残疾赔偿金120000元； 二、被告杨亚轩在本判决生效之日起十日内向原告旷琼赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾用具费、残疾赔偿金、精神抚慰金、营养费、鉴定费、后续治疗费共计556829.83元； 三、驳回原告旷琼的其他诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7377元，诉讼保全费5000.00元，共计12377元，由被告杨亚轩负担6000元，原告旷琼负担6377元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审 判 长  田仁剑 审 判 员  熊和平 人民陪审员  吴 林 二〇二〇年九月二十五日 书 记 员  蔡汐雨 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 ……。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ……。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持： （一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的； （三）驾驶人故意制造交通事故的。 ……。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 ……。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 ?误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 ?受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 ?第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 ?护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 ?护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 ?受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 ?第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 ?第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 ?受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 ?第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 ?第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 ?受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 ?第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 ?辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。