上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初9917号原告：许永恒，男，1979年7月5日生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：王霞，女，汉族，1978年9月14日出生，住河南省。委托诉讼代理人：林云，广东国晖(上海)律师事务所律师。被告：王嘉诚，男，1994年2月1日生，汉族，住上海市金山区。被告：太平财产保险有限公司上海分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区陆家嘴东路********。负责人：陈红喜，总经理。委托诉讼代理人：骆辉。原告许永恒诉被告王嘉诚(下称第一被告)、王光华、被告太平财产保险有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序，进行了公开开庭审理。诉讼过程中，原告申请撤回对王光华的起诉，本院审查后依法予以准许。原告及其委托诉讼代理人、第一被告、第二被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年9月10日21时许，第一被告驾驶的牌号为沪C1XX**小型轿车在本区与行走的原告发生碰撞，造成原告受伤。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认原告承担本起事故的主要责任，第一被告承担次要责任。2020年4月8日，上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所就原告的伤残等级及休息、营养、护理期限出具鉴定意见：原告因车祸外伤致左胫骨平台骨折，左膝关节功能丧失25%以上，该损伤评定为XXX伤残，合计给予休息期210日、营养期75日，护理期105日。原告为维护自身合法权益，请求判令各被告赔偿原告各项损失合计221,332.18元，第二被告在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，不足部分由第一被告承担。第一被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。第二被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。误工费、残疾辅助器具费、日用品费、鉴定费不予认可，律师费不属于保险理赔范围。原告其余各项诉请过高。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定及原告已做鉴定的事实属实。另查明：第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险(责任限额为122,000元)及含不计免赔率的商业三者险(赔偿限额为2,000,000元)，事故发生均在保险期间内。以上事实，由原、被告基本信息材料、交通事故认定书、诊疗记录、医疗费单据、鉴定意见书、鉴定费票据、当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认原告承担本起事故的主要责任，第一被告承担次要责任，双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告方的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，因原告系非机动车方，第一被告系机动车方，故由第二被告在商业三者险范围内赔付40%，不足部分由第一被告承担40%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释》)的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告方的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为40,098.60元。第二被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在保险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，本院根据原告住院天数支持240元(20元/天×12天)。3、营养费(含后续治疗)，按规定每天20-40元，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算75天为2,250元。上述1-3项合计42,588.60元，由第二被告在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，余款32,588.60元由第二被告在商业险范围内赔偿40%为13,035.40元。4、护理费(含后续治疗)，本院参照本市居民服务业职工年平均工资40,478元的标准，根据鉴定意见支持105天为11,644.40元。5、误工费(含后续治疗)，原告提供的证据可以证实原告从事运输行业，且第二被告对此予以认可，但上述证据不足以证明其具体误工损失，故本院参照本市运输行业年平均工资90,764元的标准，根据鉴定意见支持210天为52,945.70元。6、残疾赔偿金，案件审理过程中，原告与第二被告一致确认103,061元，于法不悖，本院予以准许。7、精神损害抚慰金，案件审理过程中，原告放弃对该项费用的主张，于法不悖，本院予以准许。8、残疾辅助器具费199元，综合原告受伤部位，本院凭据予以支持。9、住院日用品费，原告未提供证据予以证明，本院不予支持。10、交通费，本院根据原告就诊次数酌情予以支持300元。上述4-7项合计168,150.10元，由第二被告-在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，余款58,150.10元由第二被告在商业险范围内赔偿40%为23,260元。11、衣物损，本院酌情支持200元，未超过交强险财产损失赔偿限额，由第二被告在交强险范围内直接赔付。12、鉴定费2,850元，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，由第二被告在商业三者险范围内赔偿40%为1,140元。13、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持4,500元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第一被告承担。关于第一被告的车辆损失2,770元，原告与第二被告对该损失予以确认，原告自愿一并处理，并同意按责承担60%，即1,662元，于法不悖，本院予以准许。综上，第一被告合计应赔偿原告4,500元，原告应赔偿第一被告1,662元，两项相抵后，第一被告尚需赔偿原告2,838元。第二被告合计赔偿原告157,635.40元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告王嘉诚应于本判决生效之日起十日内赔偿原告许永恒损失2,838元。二、被告太平财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告许永恒损失157,635.40元；三、驳回原告许永恒的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2,310元，由原告负担635元，第一被告负担1,675元。第一被告所负之款于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 蒋丹霞二〇二〇年九月三十日法官助理 盛欣妍书 记 员 蒋佳蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。