陕西省留坝县人民法院民事裁定书 （2020）陕0729民初197号 原告：黄春晓，女，1968年12月13日出生，汉族，住陕西省留坝县。    委托诉讼代理人：柴福安，男，汉族，住陕西省留坝县，原告之夫。被告：留坝县医院，住所地陕西省留坝县。法定代表人：吕增发，系该院院长。委托诉讼代理人：贾轩，男，汉族，住陕西省汉中市汉台区，该医院职工。委托诉讼代理人：文伟，陕西兴振业律师事务所律师。原告黄春晓诉被告留坝县医院人事争议一案，本院立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄春晓及委托诉讼代理人柴福安，被告留坝县医院委托诉讼代理人贾轩、文伟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄春晓向本院提出诉讼请求：1、要求被告支付扣罚原告的工资5000元；2、要求被告支付原告高职低聘每月减少的工资560元；12个月共计6720元。3、案件受理费由被告承担。事实和理由：2018年1月1日，被告聘用原告在中级八级岗位从事技术工作，聘期3年，自2018年1月1日至2020年12月31日。被告安排原告从事妇产科主治医师工作，双方建立了劳动关系。原告在自己的工作岗位上兢兢业业，服从被告的管理，遵纪守法。2019年7月3日15时20分，患者王某到妇产科门诊就诊，由原告接诊，王某陈述自己一直在汉中市铁路医院做孕期检查，但未携带孕期检查期间的任何检查单。原告详细询问了王某的身体情况，并按照门诊医疗常规给王某做了胎心监护检查，胎心监护结果未见明显异常，原告耐心告诉王某应当注意的事项后，王某离开医院。2019年7月4日8时许，王某再次到妇产科门诊就诊，称阴道流少量果冻物，自2019年7月3日晚8时许胎儿胎动减少(但王某仍未携带孕期在汉中市铁路医院检查的任何检查单)。原告问明情况后，随即给王某开具B超检查单，4日上午9时36分B超室电话告诉原告，王某胎心113次/分钟。王某及家属回到诊室后，原告告诉王某及其家属，胎儿胎心偏低(正常胎心110-160次/分钟)需要吸氧及胎心监护，立即开具吸氧及胎心监护费用，并电话通知妇产科护理部“王某胎心偏慢需吸氧及胎心监测”。原告严格按照医疗制度、技术操作常规、规范、标准及王某的身体情况为王某诊断治疗，留坝县医院全力救治了王某的胎儿，尽到了医护职责，由于王某及胎儿自身原因(王某及家属坚某某不同意尸检)，导致胎儿不幸夭折，王某亲属大闹留坝县医院，认为院方具有过错。原告一再要求按照医疗纠纷处理程序做胎儿尸检，查清胎儿死因，但王某及亲属坚某某不同意尸检，并到卫生行政部门和县委、县政府上访，通过不正当途径给留坝县医院施压。留坝县医院为了尽快解决问题，消除影响，息事宁人，立即召开院委会草率认定这是一起因责任心不强导致的医患纠纷。被告私下与王某达成补偿协议，由被告一次性给予王某补偿金3.2万元，双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。随后，被告以留医字(2019) 33号文件对原告作出扣罚工资5000元、高职低聘观察1年(1年期间将待遇按住院医生标准发放)的处罚。原告对被告违规扣罚原告工资的处罚不服向留坝县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会认为原告的申请不属于《劳动人事仲裁办案规则》第三十一条第一款规定的仲裁范围，决定不予受理，告知原告可以向人民法院提起诉讼。综上所述，原告认为在本起医患纠纷中，原告的诊疗行为符合相关规定，没有违法违规行为，也不存在故意或过失行为。被告依据《留坝县医院奖惩制度》第四章第四十九条第三款“由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任心医疗争议(事故)赔偿……”对原告做出扣罚工资5000元，高职低聘变相减少原告工资(共12个月6720元)的决定是错误的。原告认为《留坝县医院奖惩制度》不能作为处罚医生的依据，理由是：1、《中华人民共和国劳动合同法》第四条规定，用人单位应当依法建立和完善劳动规章制度，保障劳动者享有劳动权利、履行劳动义务。用人单位在制定、修改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及劳动者切身利益的规定制度或者重大事项时，应当经职工代表大会或者全体职工讨论，提出方案和意见，与工会或者职工代表平等协商确定。在规章制度和重大事项决定实施过程中，工会或者职工认为不适当的，有权向用人单位提出，通过协商予以修改完善。用人单位应当将直接涉及劳动者切身利益的规章制度和重大事项决定公示，或者告知劳动者。《留坝县医院奖惩制度》的制定程序和公示告知违反法律规定，留坝县医院制定该制度时没有经过职工代表大会或者全体职工讨论，提出方案和意见，与工会或者职工代表平等协商确定，也没有公示，或者告知劳动者（包括原告本人）。2、《留坝县医院奖惩制度》的内容违反了《中华人民共和国劳动合同法》第30条、第85条之规定，实质是变相克扣员工劳动报酬的违法行为。3、院委会认定申请人责任心不强缺乏事实依据和法律依据，责任心强与不强的认定标准是什么？责任心不强是胎儿死亡的依据从何而来？4、院委会做出的认定违反法律程序，首先对医疗事故的认定或鉴定应当由医学会作出，院委会无权单方认定，其次，院委会作出认定时没有听取原告的陈述和辩解意见。5、根据《医疗纠纷预防和处理条例》第47条之规定，医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。留坝县医院对原告的处罚属于严重的越权行为，留坝县医院不具有行政处罚权，越权行为应当无效。县级以上人民政府卫生主管部门才具有行政处罚权。根据《劳动合同法》及相关法律、行政法规的规定，被告2019年8月9日对原告作出的处罚通报无效，依法应当返还扣罚原告的工资5000元，支付原告高职低聘12个月减少的收入共计6720元。为此，依法诉诸法院，请求依法处理。被告留坝县医院辩称，一、原告黄春晓工作责任心不强，违反诊疗技术规范和医院规章制度造成严重后果，医院对其作出处分履行的是医院内部管理职责。原告是医院妇产科医师。2019年 7月3日，孕妇王某自感胎心弱来医院门诊就诊，由原告诊治后离开。2019年7月4日8时26分，王某再次来医院就诊，原告接诊后让去做B超检查，B超提示胎心113次/分，原告让患者去住院部吸氧并做胎心监测。10点52分，患者吸完氧上厕所出来检查，发现胎心异常，立即剖宫产取出为死胎。纠纷发生后，王某亲属到县委、县政府、县卫健局上访，上级要求医院认真查处。2019年8月2日，在县卫健局见证下，双方达成和解，医院赔偿王某3.2万元。经医院调查，原告两次在门诊接诊孕妇，没有书写门诊病历，当事孕妇胎心113次/分，已属于危急值，没有及时收入住院，责任心不强，违反首诊负责、病历书写及危急值等医疗核心制度。《留坝县医院奖惩制度》第49条第3款规定：由于不负责任，玩忽职守，违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生责任性医疗争议(事故)赔偿，个人承担赔偿或补偿总额的30%、科室承担20%，个人承担上限为5000元。2019年8月6日，医院决定对原告做出处罚5000元，主治医师低聘为医师。医院对原告的处分，执行的是县委、县政府、县卫健局指示精神，履行的是内部管理职责。此前的2014年、2015年，原告曾因违反医院制度受到过处分。此次若不处分原告，医院将无法给上级交待，更无法实施医院内部管理，无法警示其他职工。二、医院对职工的处分具有法律依据。《事业单位人事管理条例》第28条规定，“事业单位工作人员有下列行为之一的，给予处分: (二) 失职渎职的; (六) 其他严重违反纪律的。《事业单位工作人员处分暂行规定》第23条规定，“对事业单位工作人员的处分，按照以下权限决定：(一)警告、记过、降低岗位等级或者撒职处分，按照干部人事管理权限，由事业单位或者事业单位主管部门决定。”劳动部《工资支付暂行规定》第十六条规定，“因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的，用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。”双方聘用合同第3条第3款规定：乙方如违反规章制度和岗位纪律，甲方有权进行批评教育，按照有关规定给予相应处理。第10条第2款第三项规定：因乙方违反本合同约定而造成甲方损失的，乙方应当按照甲方的实际损失承担赔偿责任。医院对原告进行处分具有法律依据。三、本案不属于法院主管范围。《事业单位人事管理条例》第38条规定，“事业单位工作人员对涉及本人的考核结果、处分决定等不服的，可以按照国家有关规定申请复核、提出申诉。”《事业单位工作人员处分暂行规定》第39条规定，“受到处分的事业单位工作人员对处分决定不服的，可以自知道或者应当知道该处分决定之日起三十日内向原处分决定单位申请复核。对复核结果不服的，可以自接到复核决定之日起三十日内，按照规定向原处分决定单位的主管部门或者同级事业单位人事综合管理部门提出申诉。”原告是医院在编正式职工，医院对职工的管理处分，不涉及劳动关系的变更、解除、终止，不属于人事争议，留坝县人事劳动争议仲裁委员会没有受理，也不属于法院主管的范围，应当裁定驳回起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告黄春晓向本院提交了以下证据：证据1、原告身份证复印件1份。拟证明原告的诉讼主体资格合适。证据2、劳动合同（聘用书）复印件1份。拟证明原告于2018年1月1日留坝县医院聘用原告在中级八级岗位从事技术工作，聘期3年，自2018年1月1日至2020年12月31日止，2018年1月7日留坝县职称改革工作领导小组办公室审核同意。证据3、不予受理决定书复印件1份。拟证明原告向留坝县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委决定不予受理。证据4、妇产科处罚通报复印件1份。拟证明原告通过该份处罚通报得知自己被处分。证据5、留坝县医院关于妇产科医疗纠纷处理情况的汇报（留医字[2019]33号）复印件1份。拟证明留坝县医院处分原告。证据6、2019年7月-2020年6月的工资表1份。拟证明留坝县医院对原告的罚款系从原告工资中扣减以及高职低聘扣减原告工资情况。对以上证据的真实性，留坝县医院无异议，本院对以上证据的真实性予以确认。被告留坝县医院向本院提交了以下证据：证据1、《关于2019年8月6日院委会会议的纪要》、《留坝县医院关于妇产科医疗纠纷处理情况的汇报》（留医字[2019]33号）各1份。拟证明被告对原告作出了处罚5000元、主治医师高职低聘为医师的处分。证据2、《医疗纠纷和解协议书》及附件复印件1份。拟证明被告留坝县医院和王某达成和解。证据3、会议纪录复印件6份。拟证明医院对案涉医疗纠纷进行调查、讨论，原告存在责任心不强，没有写病历，没有及时将患者收入住院，违反首诊负责、病历书写及危急值等医疗核心制度。证据4、聘用合同复印件1份。拟证明被告对原告的处分有合同依据。证据5、《留坝县医院奖惩制度》1份。拟证明被告对原告处分有规章制度依据。证据6、留坝县医院医疗纠纷处理通报2份。拟证明原告曾受到过被告处分。证据7、《留坝县卫生健康局党组关于对县医院连续发生医疗纠纷事件的处理决定》（留卫党发[2019]5号）。拟证明对留坝县医院接连发生医疗纠纷，上级要求追查处理。原告对证据3不予认可，对其余证据的真实性认可。本院对证据1、2、4、5、6、7的真实性予以确认，证据3不作为本案证据使用。综合以上证据和当事人陈述，本案事实如下：原告黄春晓系被告留坝县医院在编正式职工。2019年8月7日，留坝县医院做出《关于2019年8月6日院委会会议的纪要》，通报了妇产科王某新生儿死亡引起的医疗纠纷，决定：1.由医务科到妇产科宣布医疗纠纷处罚情况通报。2.根据《留坝县医院奖惩制度》第四章，第四十九条第三款处罚如下：处罚妇产科医生黄春晓同志5000元，主治医师高职低聘为医师，观察1年……。2019年8月22日，留坝县医院向留坝县卫生健康局汇报了对王某事件的处分决定。另查明，2019年7月3日、4日，案外人王某到留坝县医院妇产科门诊，后产生医疗纠纷。2019年8月2日，留坝县医院与王某达成和解协议，由留坝县医院一次性补偿王某3.2万元。留坝县医院对原告黄春晓的罚款5000元，已从原告2019年7月至9月的工资中扣减。再查明，留坝县医院于2014年2月19日下发《留坝县医院关于印发奖惩制度的通知》（留医发[2014]4号）一文，第四章第四十九条第（3）项规定，“发生医疗争议（事故）受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议（事故）赔偿，个人承担赔偿或者补偿总额的10%，科室承担20%（个人承担部分上限为1000元，科室承担部分上限为3000元）；由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议（事故）赔偿，个人承担赔偿或者补偿总额的30%，科室承担20%（个人承担部分上限为5000元，科室承担部分上限为10000元）。发生医疗纠纷或事故不及时上报的，每次扣罚当事人200元，当事人报告科室，科室未能及时上报医院的，扣罚科室500元。”本院经审查认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条规定，起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。本案原告黄春晓系被告留坝县医院在岗在编人员，有事业单位编制，被告留坝县医院依据内部管理制度对原告黄春晓作出罚款5000元及降低岗位等级的处分。可见，留坝县医院对原告的处分行为并非履行聘用合同所产生的争议。依据《最高人民法院关于人民法院审理事业单位人事争议案件若干问题的规定》第一条“事业单位与其工作人员之间因辞职、辞退及履行聘用合同所发生的争议，适用《中华人民共和国劳动法》的规定处理”之规定，留坝县医院对原告的处分行为不属于人民法院人事争议案件的审理范围。依据《事业单位工作人员处分暂行规定》第三十九条规定，受到处分的事业单位工作人员对处分决定不服的，可以自知道或者应当知道该处分决定之日起三十日内向原处分决定单位申请复核。对复核结果不服的，可以自接到复核决定之日起三十日内，按照规定向原处分决定单位的主管部门或者同级事业单位人事综合管理部门提出申诉。因此原告黄春晓按照平等主体之间的民事纠纷提起诉讼，依法应予驳回。被告留坝县医院是否有权对职工罚款、降低原告岗位等级、其内部管理制度是否合理合法，不属于人民法院审查民事纠纷的范畴。综上所述，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条第（四）项、第一百五十四条第一款第（三）项、《最高人民法院关于人民法院审理事业单位人事争议案件若干问题的规定》第一条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零八条第三款之规定，裁定如下：驳回原告黄春晓的起诉。案件受理费10元，依法退还原告黄春晓。如不服本裁定，可以在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于汉中市中级人民法院。   审  判  员    周洪波                            二○二〇年九月二十八日 法 官 助理   陈忠英                           书  记  员   陈佳敏 1