山西省宁武县人民法院民事判决书（2020）晋0925民初404号原告邵某1，男，1955年10月13日生，汉族，宁武县人，宁武县城内凤凰街吉星小区物业职工，现住宁武县。委托诉讼代理人邵某2，女，1986年7月18日生，汉族，宁武县人，同煤忻州有限公司神池塘涧公司职工，现住朔州市，系原告之女。被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司，住所地宁武县滨河北大街****。法定代表人徐某，该公司总经理。委托诉讼代理人王某，男，1996年11月1日生，汉族，忻州市定襄县城关镇城内村人，中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司职工，现住忻州市忻府区北关新居，身份证号×××。原告邵某1与被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邵某1及委托诉讼代理人邵某2，被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司委托诉讼代理人王某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邵某1提出诉讼请求，被告在第三者责任险限额内赔偿原告二次手术费用5452.78元、营养费3150元、误工费5040元、护理费2940元、伙补费2100元，共计18682.78元。事实与理由：2018年3月30日9时50分许，张欣燕驾驶本人自养×××小型轿车，从杨庄村到南门，行至宁武县西门街路段，将行人邵某1撞到，致邵某1住院，造成道路交通事故。宁武县公安局交通警察大队第(182037）号交通事故认定书认定：张欣燕应负此次事故的全部责任，邵某1无责任。邵牲生受伤后入住朔州市人民医院，诊断为：第二、三、四跖骨骨折（左足)，于2018年7月13日出院，共支付医疗费29171.16元，尚需行内固定取出二次手术。×××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司投保交强险、第三者责任险，责任限额分别为122000元、100000元。宁武县人民法院作出（2018）晋0925民初509号民事判决书：中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿邵某1误工费、护理费、交通费20269.3元；中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司在第三者责任保险内赔偿邵某1医疗费、住院伙食补助费、营养费29321.16元；判决邵某1二次手术费及期间误工费、护理费、伙食补助费、营养费因无法确定二次手术期间且尚未实际发生，法院不予受理，邵某1可以另案处理。2019年10月21日，原告入住宁武县人民医院，2019年11月11日出院，住院21天。被诊断为：左足第二、三、四跖骨骨折术后骨愈合（内固定取出术)，共花费5232.28元。被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司辩称，张欣燕驾驶的×××小轿车在我公司投保交强险，商业三者险，保额100000元，且事故发生在保险期限内，对于原告合理合法的损失，我司依据事故责任承担相应赔偿。原告邵某1为证明自己的主张提交证据，1、宁武县人民医院住院病案首页及病例，证明原告已经做了二次手术；2、山西省宁武县人民法院民事判决书，证明第一次手术已经向法院起诉过了；3、山西省忻州市中级人民法院民事判决书，证明被告上诉以后，中级人民法院维持了原判；4、宁武县人民医院患者费用明细清单、二次手术费票1支计5232.28元、门诊费票4支计220.5元。证明住院期间花费的费用；5、宁武县人民医院入院证及出院证，DR硬性诊断报告单，证明除了原告手术之间产生的费用还有出院后需要康复以及医生的遗嘱；6、父女关系证明，证明我是原告的女儿；7、同煤宁武有限公司工作证明，证明原告在宁武县城内有工作；8、邵某1及邵某2身份证复印件，证明原告主体适格。被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司提出质证意见，误工证明有异议，该证明只能证明原告因本次交通事故无法工作，但无法核实原告月收入具体为多少钱，还应提供相应的工资流水予以佐证。对其他证据均无异议。本院经审理认定事实如下：2018年3月30日9时50分许，张欣燕驾驶本人自养×××小型轿车，从杨庄村到南门，行至宁武县西门街路段，将行人邵某1撞倒，致邵某1受伤住院，造成道路交通事故。宁武县公安局交通警察大队第（182037）号交通事故认定书认定：张欣燕应负此次事故全部责任，邵某1无责任。邵某1受伤后入住朔州市人民医院，诊断为：第二、三、四跖骨骨折（左足)，于2018年7月13日出院，共计住院105天，支付医疗费29171.16元。被告张欣燕在原告住院期间赔偿原告9000元，被告平安财产保险股份有限公司宁武支公司在原告受伤后赔偿原告10000元。×××小型轿车在平安财产保险股份有限公司宁武支公司投保交强险，机动车第三者责任商业保险责任险，责任限额分别为122000元、100000元。保险期限自2017年10月22日至2018年10月22日，事故发生在保险期内。2018年12月3日宁武县人民法院作出（2018）晋0925民初509号民事判决书，判决中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿邵某1误工费、护理费、交通费共计20269.3元；中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司在第三者责任保险内赔偿邵某1医疗费、住院伙食补助费、营养费29321.16元；判决邵某1二次手术费及期间误工费、护理费、伙食补助费、营养费因无法确定二次手术期间且尚未实际发生，法院不予受理，原告邵某1可以另案处理。2019年10月21日，原告因二次手术入住宁武县人民医院，入院诊断为：左足第二、三、四跖骨骨折术后骨愈合。诊疗经过：完善各项入院检查。2、完善术前检查、行内固定装置取出手术。术后预防感染等对症治疗。出院诊断：左足第二、三、四跖骨骨折术后骨愈合（内固定取出术）。出院医嘱：1、适当休息，加强营养。2、患肢近6周避免完全负重。3、不适随诊。医疗费票据一支计5232.28元，门诊票据四支计220.5元，医疗费支出共计5452.78元。2019年11月11日出院，住院21天。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任险限额范围内予以赔偿，交强险不足以赔偿的部分，按照责任比例承担。×××小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告邵某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计59590.46元。二次手术费及期间住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费等因无法确定且尚未实际发生，未予支持。2019年10月21日，原告邵某1入宁武县人民医院住院进行二次手术治疗，2019年11月11日出院，住院21天，支出医疗费等共计5452.78元；住院伙食补助费按照100元/天，原告实际住院天数21天计算，100元/天×21天=2100元；营养费按照50元/天及原告实际住院天数21天加出院医嘱确定的6周计算，即50元/天×63天=3150元；误工费按照《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》确定的80元/天标准及原告实际住院天数21天加出院医嘱确定6周计算，即80元/天×63天=5040元；护理费按照《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》确定的120元/天及原告实际住院天数21天计算，即120元/天×21天=2520元，共计18262.78元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告邵某1误工费、护理费等7560元，在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告邵某1二次手术费、住院伙食补助费、营养费等10702.78元。综上所述，被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告邵某1误工费、护理费等7560元，在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告邵某1二次手术费、住院伙食补助费、营养费等10702.78元。驳回原告邵某1其他诉讼请求。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司于判决生效后10日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告邵某1误工费、护理费等7560元；被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司于判决生效后10日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告邵某1二次手术费、住院伙食补助费、营养费等10702.78元。驳回原告邵某1其他诉讼请求。案件受理费131元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁武支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审判员 马素忠 二〇二〇年九月二十二日书记员 张 良裁判文书引用的主要法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条、侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十五条、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条、责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。