湖南省桃江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0922民初2536号原告：丁跃辉，女，1985年1月6日出生，汉族，住桃江县。委托诉讼代理人：蔡巍，湖南激扬律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：庄惠炉，男，1978年8月15日出生，汉族，住广东省。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，地址：广州市天河区天河北路**太平洋保险大厦。负责人：郁宝玉。委托诉讼代理人：罗国洪,公司员工，代理权限为特别授权。原告丁跃辉与被告庄惠炉、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称太平洋财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁跃辉及其委托诉讼代理人蔡巍、被告庄惠炉均到庭参加诉讼，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告丁跃辉向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告各项损失共计659421元；2、判令被告一、二在保险限额范围类对上述损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2020年2月23日，庄惠炉驾驶牌照为粤Ｎ×××**号小型轿车沿Ｇ536线由桃江县马迹塘镇往安化县东坪镇方向行驶，途径马迹塘镇京华村路段时，遇丁跃辉从道路左侧步行横过马路，庄惠炉驾驶车辆避让不及与丁跃辉发生碰撞，造成了跃辉受伤的交通事故。经桃江县交警部门认定：被告庄惠炉此次事故中负事故全部责任。事故发生后，原告丁跃辉送往益阳市中心医院共住院154天。经益阳市金卫司法鉴定所法医鉴定，原告构成一个九级伤残，一个十级伤残，伤后误工期为270天，护理期169天，营养期154日，还需后续治疗费：27000元。原告认为，被告一的侵权行为给原告造成了损失，应承担赔偿责任，且被告一所驾驶车辆在被告二处投保了强制险和非机动车第三者责任险，事故发生时正处于保险期限内，故被告二应在保险限额内承担赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司书面答辩，粤Ｎ×××**车辆在公司购买了交强险、三者险100万，事故发生在保险期内，公司在保险限额范围内承担相应的保险责任；应扣除非医保用药及住院期间治疗自身疾病如膀胱结石的费用;原告的部分诉求过高，请求法庭依法予以核减；公司不承担本案诉讼费，鉴定费；公司已垫付50000元，应予扣除。被告庄惠炉辩称，他已垫付20000元，但个人同意赔偿原告10000元，另10000元要求保险公司退回。本院经审理认定如下事实：2020年2月23日，被告庄惠炉驾驶牌照为粤Ｎ×××**号小型轿车沿Ｇ536线由桃江县马迹塘镇往安化县东坪镇方向行驶，途径马迹塘镇京华村路段时，遇原告丁跃辉从道路左侧步行横过马路，庄惠炉驾驶车辆避让不及与丁跃辉发生碰撞，造成了跃辉受伤的交通事故。经桃江县公安局交通警察大队桃公交认字［2020］第040068号道路交通事故责任认定：被告庄惠炉此次事故中负事故全部责任。事故发生后，原告丁跃辉送往益阳市中心医院共住院154天，花费医疗费169948元。原告的伤情经益阳市金卫司法鉴定所法医鉴定，构成一个九级伤残，一个十级伤残，伤后误工期为270天，护理期169天，营养期154日，需后续治疗费：27000元。另查明，被告庄惠炉已垫付20000元。被告太平洋财产保险公司已垫付50000元，粤Ｎ×××**号车辆在太平洋财产保险公司投保了交强险、三责险100万及不计免赔险种，本次事故发生在保险期内。审理中，被告太平洋财产保险公司对原告丁跃辉的非医保范围用药及住院期间治疗自身疾病的医疗费用向本院申请重新鉴定。本院认为，公民享有健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告庄惠炉驾驶车辆上道路行驶，超过限速标志标明的最高时速，且驾驶时拨打接听手持电话，妨碍安全驾驶，导致原告丁跃辉受伤，其行为已构成侵权，依法应当承担相应的侵权责任。根据桃江县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，庄惠炉承担本次事故的全部责任，故对原告在交通事故中造成的损失，被告庄惠炉应该承担赔偿责任。又因被告庄惠炉的车辆投保了交强险和三责险，且事故发生在保险期内，原告的损失应先由被告太平洋财产保险公司在保险限额内承担赔偿责任。关于太平洋财产保险公司对原告丁跃辉的非医保范围用药申请重新鉴定的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药范围，且对于治疗过程中是否为必要性、合理性的开支，医务人员应为权威评定的专业人员。关于关于太平洋财产保险公司对原告丁跃辉在住院期间治疗自身疾病的医疗费用申请重新鉴定的问题。经庭审查明，丁跃辉在入院时的重症医学科的病历记录初步诊断为胸腹部、多处颅脑等外伤，并无膀胱结石等自身疾病，而是在入院三个月之后因长期卧床导致膀胱结石，按医院要求手术治疗，故对被告太平洋财产保险公司提出非医保范围用药、住院期间治疗自身疾病的医疗费用重新鉴定的申请均不予准许。本院对原告在本次交通事故中所遭受的各项经济损失核定如下：医药费169948元；伤残赔偿金167336元（39842×20×0.21）；误工费为46440元（270天×172元/天）；护理费为47397元（169天×183元/天+90天×183元/天）、住院伙食补助费7700元（154天×50元/天）、营养费为2000元、后续治疗费为27000元、交通费酌情认定为2000元、鉴定费1500元，器具费680元。关于被扶养人生活费，原告父亲1956年4月2日出生，需扶养16年，原告有一个哥哥与其共同扶养。大女儿刘奕涵2011年1月30日出生，需扶养11年，小女儿刘奕伟2015年11月18日出生，需扶养13年，儿子刘奕峰2019年5月25日出生，需扶养17年，原告与其丈夫共同抚养其儿女。故被扶养人生活费为155486元【26924×（16+9+13+17）×0.21÷2】；精神抚慰金10000元，以上各项损失合计637487元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告丁跃辉医疗费等各项损失共计637487元，扣除已垫付的50000元，尚应支付587487元，限于本判决生效之日起20日内付清；二、被告庄惠炉不承担原告丁跃辉的上述损失，原告丁跃辉在收到保险赔款后应退还被告庄惠炉已垫付的10000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10394元，减半收取5197元，由被告庄惠炉负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  丁素娟二〇二〇年九月二十三日书记员  肖梦瑶附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。