山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2020）晋0213民初2768号原告：朱某，住大同市。委托诉讼代理人：杜某，山西领瀚律师事务所律师。。被告：王某，住大同市。被告：中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部。负责人：张某。委托诉讼代理人：史某。原告朱某与被告王某、中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月29日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱某及其委托诉讼代理人杜某、被告王某、中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部委托诉讼代理人史某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告王某赔偿原告已发生的损失29767.5元、后续治疗费45900元(牙齿种植费15000元、下颏部外伤增生瘢痕修复费用29900元、鉴定费1000元)，共计75667.5元；2、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部在保险范围内承担相应责任；3、案件受理费由二被告负担。事实与理由：2019年12月2日8时5分,被告王某驾驶车牌号为×××的马自达牌小型客车,沿魏都大道南侧道路由东向西行驶丁字路口向北右转弯时，与由南向北原告骑行的共享电动自行车发生碰撞,致原告受伤的交通事故。事故发生后,原告被送至大同市第三人民医院就医，共住院7天。经诊断原告牙外伤(14、24冠折,15冠根折)，颏部皮肤软组织清创缝合术后。2019年12月10日，原告牙外伤进行全瓷冠修复。2020年3月20日,原告至大同市第三人民医院复诊,下颌部伤口缝合后产生增生性瘫痕,建议（1）根据患者下颌正中伤口瘢痕,建议行点阵CO激光治疗；（2）伤口瘢痕可外用疤痕平凝胶或疤痕平贴膜,（3）局部可使用弹力绷带进行压迫治疗。2020年3月28日,原告至大同市康洁眼科医院有限责任公司口腔专科复诊,建议15冠根折需要拔除后种植牙。本次交通事故经大同市公安局交通警察支队二大队出具《道路交通事故认定书》认定被告王某负事故全部责任,原告无责任。经查，事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部处投有交通事故责任强制保险及机动车商业保险,该起事故发生在保险期间。原告提起诉讼,望判如所请。被告王某辩称，我驾驶的车辆投保了交通事故责任强制保险及商业三者险，不计免赔，由保险公司理赔。被告中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部辩称，事故发生经过、责任认定、治疗过程及投保情况无异议，事故发生在保险期内，对诉求中的赔偿项目无异议，具体金额有异议。经审理查明，2019年12月2日8时5分,被告王某驾驶车牌号为×××的马自达牌小型客车,沿魏都大道（公交驾校路段）南侧道路由东向西行驶丁字路口向北右转弯时,与由南向北原告朱某骑行的共享电动自行车发生碰撞,致朱某受伤的交通事故。经大同市公安局及套筒警察支队二大队出具道路交通事故认定书认定王某负事故全部责任，朱某无责任。事故发生后，原告被送至大同市第三人民医院就医，住院7天，经诊断原告牙外伤(14、24冠折15冠根折)，颏部皮肤软组织清创缝合术后。当日，原告在大同市康洁眼科医院有限责任公司拍牙CT片。2020年3月30日，原告至大同市第三人民医院复诊，建议（1）根据患者下颏正中伤口瘢痕,建议行点阵CO激光治疗；（2）伤口瘢痕可继续外用疤痕平凝胶或疤痕平贴膜，预防瘢痕进一步增生；（3）局部可使用弹力绷带进行压迫治疗。2020年3月28日，原告至大同市康洁眼科医院有限责任公司牙科复诊,建议15冠根折需要拔除后种植牙，3月31日进行二氧化锆全瓷冠修复，支出医疗费11400元。原告支出鉴定费用1000元。2020年5月21日，原告在大同市景然医疗美容有限公司（经营范围包括医疗服务、美容服务、营养健康咨询服务等）对瘢痕进行治疗。审理期间，原告提出对后续治疗费用进行鉴定，本院依法予以受理。2020年9月7日，山西明鉴司法鉴定中心出具了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.朱某交通事故致牙外伤（14、24冠折15冠根折）后续治疗费用建议后续治疗费用需15000元。2.朱某下颏部瘢痕修复费用以实际发生费用为准。另查，×××的马自达牌小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部处投保机动车交通事故责任强制保险和50000元的第三者责任保险，不计免赔。保险期间为2019年4月4日至2020年4月3日。事故发生在保险期间内。上述事实的认定，有原、被告陈述及原告提交的交通事故认定书、住院病案、诊疗手册、诊断证明书、医疗费票据、口腔专科电子病历卡、鉴定意见书、住院病历、保险单予以佐证，二被告不持异议，本院予以确认。关于原告朱某主张的各项损失的认定。1、原告主张医疗费15630.90元、瘢痕修复费29900元。原告在大同市第三人民医院支出医疗费3139.50元、大同市康洁眼科医院有限责任公司支出医疗费11565元、美神医院购买硅胶软膏支出650元、思迈乐连锁药店购药支出282.40元、大同市景然医疗美容有限公司支出瘢痕修复费29900元。二被告对医疗票据的真实性不持异议，被告中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部认为美神医院和思迈乐外购药品没有说明及医嘱、康洁医院已支出11400元属于重复主张，美容产生的费用不应有保险公司承担。本院认为，原告因交通事故致伤后在上述医院对受伤部位进行治疗，产生了实际损失，外购药均为大同市第三人民医院的医嘱用药，被告该抗辩意见不能成立，本院对原告主张的上述医疗费予以支持。2、原告主张住院伙食补助费700元、护理费937.60元，二被告不持异议，本院予以支持。3、营养费、误工费。原告主张营养费3000元（30天×100元）、误工费8999元（72992元÷365天×45天）。二被告辩称营养费无医嘱不予认可，认可住院期间误工费。根据公安部GA/T1193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，5.4.6a牙齿脱落或折断：误工30～45日，护理1～7日，营养15～30日。本院参照上述标准及原告伤情酌情确定原告误工期30日、营养期15日。参照2020年度《山西省高级人民法院的通知》，支持原告营养费750元（15天×50元）、误工费2400元（30天×80元）。4、交通费。原告主张500元，本院根据原告伤情及治疗情况，酌情支持200元。5、种植牙费用。原告主张牙齿后续种植牙费用15000元，二被告认为重复计算，不予认可。本院认为，鉴定机构出具的鉴定意见书中记载“原告后期需行牙齿修补及瘢痕修复，根据《山西省省级公立医院医疗服务项目价格》（2020版）一类收费标准，结合当地实际情况综合考虑，辅助器具配置费用为500元/假齿/颗/5年（每颗假齿费用500元使用年限5年），以三颗假齿计算费用，以平均寿命75岁计算，合计费用：假牙每次安装费用×次数＝500×3×10＝15000元。”原告已在2020年3月31日对牙齿进行了二氧化锆全瓷冠修复，支出费用11400元，此部分费用不能重复计算，但为了减少诉累，二被告应支付原告后续治疗费3600元。6、鉴定费。原告主张1000元，系查明伤情支出的必要的、合理的费用，本院予以支持。综上，原告各项损失为55118.50元。本院认为，被告王某驾驶机动车违反交通安全法造成交通事故，致使原告朱某受伤，故应对原告遭受的经济损失予以赔偿。依我国相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由肇事车辆投保的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。依据上述规定，案涉肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部投保有交强险，应首先由被告中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部在交强险医疗费限额项下赔付10000元，余款45118.50元（55118.50元-10000元）因被告王某负事故的全部责任，且在保险限额内，依法应在投保的商业三者险范围内由保险公司予以赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部于本判决生效后十日内赔付原告朱某各项损失55118.50元；二、驳回原告朱某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取846元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大同分公司大北街营销服务部负担588.50元、原告朱某负担257.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 高秀珍二〇二〇年九月二十二日书记员 齐 馨