广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初41号原告：戚奇，男，汉族，1961年10月23日出生，身份证号码440************114，住广东省廉江市*********。委托诉讼代理人：王锦发，男，汉族，1969年6月6日出生，身份证号码：440************0032，住广东省遂溪县********。被告：李文星，男，汉族，1992年8月22日出生，身份证号码440************630，住广东省遂溪县*********。被告：谭清云，女，汉族，1995年5月6日出生，身份证号码440************645，住广东省廉江市*********。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“平安财保湛江公司”）。住所地：广东省湛江市开发区******恒兴大厦22层。负责人：谭川，系该公司总经理。委托诉讼代理人：林小军，男，系广东行诚律师事务所律师。原告戚奇诉被告李文星、谭清云、平安财保湛江公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员陆春远适用简易程序分别于2020年2月26日、2020年7月21日公开开庭进行了独任审理。原告戚奇的委托诉讼代理人王锦发、被告李文星、谭清云及被告平安财保湛江公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戚奇起诉认为：2017年5月3日12时40分，李文星驾驶粤G*****号牌小型普通客车沿安铺镇南环路从安铺中心小学往安铺派出所方向行驶，行至汽车站门前交叉路口路段回头张望时，与原告驾驶从东大路往安铺镇政府直行的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及摩托车损坏。廉江市公安局交通警察大队作出交通事故认定书认定：原告承担此事故次要责任，被告李文星承担事故主要责任。在事故中，造成原告右胫腓骨远端骨折、右侧跟腱开放性断裂。后经遂溪县中医院治疗（住院223天），对右胫腓骨切开复位内固定术等，共花去治疗费94595元。后经广东中鼎司法鉴定中心鉴定，原告构成十级伤残和取出右胫腓骨骨折内固定物的后续治疗费为13000元，住院时间约需15天。被告李文星的交通肇事造成原告的各项损失具体如下：1、医疗费94595元；2、伤残赔偿金34336元（17168元/年×20年×10%）；3、护理费28300元（100元/天×60天×2人+100元/天×163天）；4、住院伙食补助费22300元（223天×100元/天）；5、营养费6690元（223天×30元/天）；6、后续治疗费13000元；7、误工费10630元=（17168÷12÷30）元×223天；8、精神损害抚慰金10000元；9、摩托车损失费2000元；10、交通费2000元。合计223851元。原告自身承担（223851元-122000元）×30%=30555.30元，则三被告应赔偿原告223851元-30555.30元=193295.70元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，被告李文星对原告的一切损失应承担赔偿责任。被告谭清云作为事故车辆的车主应承担相应赔偿责任。被告谭清云于2017年1月1日和2017年1月6日向被告平安财保湛江公司购买了机动车交强险和第三者商业责任险，所以被告平安财保湛江公司应对被告李文星所负的责任承担相应的赔偿责任。据此，原告为维护自身的合法权益，依法提起诉讼，请求法院判令：一、三被告向原告支付各项损失合计193295.70元。二、本案诉讼费由三被告负担。原告戚奇为支持其诉讼请求，在举证期限内向本院提交的证据（复印件）有：1、戚奇《居民身份证》；2、李文星《居民身份证》；3、廉江市交警大队《道路交通事故认定书》；4、《机动车交通事故强制保险单》、《机动车辆商业保险单》；5、粤G*****号车《机动车行驶证》、李文星《驾驶证》；6、遂溪县中医院《入院记录》、《出院记录》、《疾病诊断证明书》；7、遂溪县中医院《住院费用清单》；8、广东中鼎司法鉴定中心《司法鉴定意见书》。被告李文星、谭清云答辩称：没有意见。被告李文星、谭清云在法定期限向本院提供的证据有：1、遂溪县中医院《交费单》、廉江市安铺医院《广东省医疗收费票据》；2、《机动车辆保险定损报告》、《维修发票》。被告平安财保湛江公司答辩称：一、本案的肇事车辆在保险公司购有交强险以及商业三者险100万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，保险公司只在商业三者险限额內根据合同约定承担不超过70%的保险责任。另因保险公司已垫付医疗费55973.17元给原告，其中在交强险医疗限额范围内垫付医疗费1万元给原告，至此交强险医疗限额已经赔偿完毕。二、针对原告的具体诉讼请求，答辩如下：保险公司已在庭前向法院申请对原告的伤残等级以及住院期间的医疗费合理性还有原告住院期间合理住院天数、护理期、误工期进行司法鉴定。1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。另外还应扣减保险公司和其他被告垫付的医疗费，保险公司除交强险已垫付的1万元医疗费外，剩余的医疗费应按原告承担30%来确定并做相应扣减。2、住院伙食补助费，应按鉴定后的合理住院天数以法定标准确定。3、营养费，原告主张过高，根据原告的伤情以最高不超过500元确定。4、护理费，根据原告的伤情及伤残情况，其最多应按90天的护理期以一人护理且每人每日不超80元确定。5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、误工费，原告没有提供其因住院误工造成损失的任何证据，故对原告主张的误工费不认可，其余的误工期待鉴定作出后补充答辩。7、残疾赔偿金，原告没有构成伤残，其主张此无事实依据，庭前保险公司已提出司法鉴定申请。8、精神损害抚慰金，原告没有构成伤残，其主张此无事实依据，庭前保险公司已提出司法鉴定申请。9、后续治疗费，应待实际发生后再另行主张，此费用已包含后续住院治疗的住院伙食补助费、营养费和护理费、交通费等等。10、摩托车损毁，无任何证据证明原告此损失事实和实际价值。三、根据保险法第六十六条的规定以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。被告平安财保湛江公司在庭审后向本院提供的证据有：平安银行深圳分行营业部转账回单2张。广东中鼎司法鉴定中心根据本院的委托对戚奇住院期间的医疗费合理性、护理期、误工期、住院天数进行司法鉴定，作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第1014号《司法鉴定意见书》。经审理查明：2017年5月3日12时40分，李文星驾驶粤G*****号小型普通客车沿安铺镇南环路从安铺中心小学往安铺派出所方向行驶，行至汽车站门前交叉路口路段回头张望时，与戚奇驾驶从东大路往安铺镇政府直行的二轮摩托车（发动机号码：0197）发生碰撞，造成戚奇受伤及两车损坏的交通事故。经廉江市公安局交警大队处理，作出廉公交认字[2017]第567号《道路交通事故认定书》认定：李文星承担事故的主要责任，戚奇承担此事故的次要责任。粤G*****号小型普通客车所有人是谭清云，该车在平安财保湛江公司投保机动车交强险及不计免赔限额100万元的商业三者险。本案交通事故发生在两个保险有效期内。戚奇是其驾驶的无号牌二轮摩托车（发动机号码：0197）的所有人。事发后，戚奇被送往廉江市安铺医院救治，李文星垫付门诊医疗费641.53元；当日转送遂溪县中医院住院治疗至2017年12月12日出院共223天，产生医疗费94595元。戚奇经诊断为：1、右胫腓骨下端骨折；2、右侧跟腱开放性断裂。住院**二个月留陪人2人，后期留陪人一人。戚奇住院期间行右胫腓骨切开复位内固定术。2018年1月10日，广东中鼎司法鉴定中心根据平安财保湛江公司的委托，对戚奇的伤残程度和后续医疗费进行鉴定并作出粤中鼎司鉴中心[2017]临鉴字第2915号《司法鉴定意见书》：1、被鉴定人戚奇的右踝关节功能障碍评定为十级伤残。2、评定被鉴定人戚奇的后续治疗费为13000元。根据平安财保湛江公司的申请，本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心对戚奇住院期间的医疗费合理性、护理期、误工期、住院天数进行司法鉴定，该中心于2020年6月4日作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第1014号《司法鉴定意见书》：1、评定被鉴定人戚奇于2017年5月3日至2017年11月23日的住院时限属于合理治疗期限，其余住院治疗属于过度治疗；在合理治疗期内未发现被鉴定人戚奇有不合理费用；2、评定被鉴定人戚奇的误工期为210天，护理期为120天。经询广东中鼎司法鉴定中心，戚奇自2017年5月3日至2017年11月23日合理治疗期的医疗费为92578.95元，2017年11月24日至2017年12月12日不合理治疗期间每天费用112元，18天共计2016元。李文星于2017年5月3日垫付了戚奇在廉江市安铺医院的门诊医疗费641.53元及在遂溪县中医院的医疗费2000元。平安财保湛江公司分别于2017年5月15日赔付戚奇医疗费10000元，2018年11月3日赔付45973.17元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷案。廉江市公安局交警大队对本案交通事故作出的廉公交认字[2017]第567号《道路交通事故认定书》，合法、有效，本院依法予以采信。被告李文星驾驶粤G*****号小轿车发生事故导致原告戚奇受伤致残，并承担事故主要责任，依法应当承担赔偿责任。因粤G*****号小轿车在被告平安财保湛江公司投保交强险及不计免赔限额100万元的商业三者险，本案交通事故发生在保险有效期内，故被告平安财保湛江公司应在保险范围内承担赔偿。原告因本案交通事故造成的各项损失，应依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定及相应事实依据依法确定。根据《解释》第十九条的规定，原告戚奇主张医疗费94594.95元，并提供医院《疾病诊断证明书》、《入院记录》、《出院记录》、《医疗费发票》、《住院费用清单》等佐证，但根据司法鉴定结论，原告从2017年11月24日至2017年12月12日的住院治疗属于过度治疗，故该期间产生的不合理费用2016元应予剔除；对原告在2017年5月3日至2017年11月23日合理治疗期所产生的医疗费92578.95元，本院依法予以支持。原告主张后续治疗费13000元，并提供有广东中鼎司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》佐证，合法、有据，本院予以支持。被告李文星于2017年5月3日在廉江市安铺医院垫付的门诊医疗费641.53元，也是原告的实际损失，本院予以认定。根据《解释》第二十一条、第二十三条的规定及医疗机构的诊断意见和司法鉴定结论，原告戚奇的合理住院期间为2017年5月3日至2017年11月23日共205天，护理期为120天（前期60天2人护理），故其住院伙食补助费应为20500元（100元/天×205天），护理费应为18000元（100元/天×60天×2+100元/天×60天）。根据《解释》第二十二条、第二十四条及粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告主张交通费2000元，没有超过规定的标准，本院予以支持；按照原告十级伤残的伤残等级，其主张营养费6690元明显超过规定的标准，本院确定为500元（5000元×0.1）。根据《解释》第二十五条的规定，原告主张伤残赔偿金34336元（17168元/年×20年×10%），合法、有据，本院予以支持。根据《解释》第二十条的规定及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》农业行业职工的平均工资41424元/年，原告经鉴定确定误工期为210天，误工费应为23832.97元（41424元/年÷365×210天），但其仅主张10630元没有超过法律规定的标准，本院予以照准。根据《解释》第一条第一款的规定，原告的摩托车损失虽然未经评估，但根据摩托车确有损坏的事实，本院酌情确定500元。根据《解释》第十八条的规定，原告因本案交通事故导致十级伤残，不但造成经济损失，也造成精神创伤，侵权责任人应给予适当的精神抚慰金，原告主张精神抚慰金10000元明显过高，本院按其伤残系数确定为7000元（70000元×0.1）。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款规定，交强险责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元，死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告戚奇的损失合计199686.48元。其中，属于死亡伤残赔偿项下负责赔偿项目包括伤残赔偿金34336元、护理费18000元、交通费2000元、误工费10630元、精神损害抚慰金7000元，合计71966元，由被告平安财保湛江公司在交强险死亡伤残赔偿责任限额110000元内承担赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目包括医疗费93220.48元、后续治疗费13000元、住院伙食补助费20500元、营养费500元，合计127220.48元，先由被告平安财保湛江公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（已赔付）；超出部分，由被告平安财保湛江公司在商业三者险责任限额内赔偿82054.34元[（127220.48元-10000元）×70%]，扣减已其赔付的45973.17元及被告李文星垫付的2641.53元，被告平安财保湛江公司尚应赔偿原告33439.64元。原告的摩托车损失500元，由被告平安财保湛江公司在交强险财产损失限额2000元内赔偿。被告平安财保湛江公司合计应当赔偿原告105905.64元（71966元+33439.64元+500元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款《最高人民法院最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力后5日内向原告戚奇支付保险赔偿款105905.64元。二、驳回原告戚奇的其他诉讼请求。本案受理费2082.95元，由原告戚奇负担873.89元，被告李文星负担1209.06元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  陆春远二〇二〇年九月十一日书记员  陈琪聪附：相关法律法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，使用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗机构或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”第二十二条“交通费根据受害人机器必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。”第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元，死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。