山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2020）晋0213民初2866号原告：祝某,住大同市。委托诉讼代理人：贾某，山西永固律师事务所律师。被告：卢某,住山西省浑源县。被告：中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司。负责人:陈某。委托诉讼代理人：于某。原告祝某诉被告卢某、中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人贾某、被告卢某、被告保险公司委托诉讼代理人于某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告祝某向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计261603.28元；2、被告承担诉讼费用。事实与理由：2020年1月4日10时30分许,卢某驾驶×××半挂牵引车/挂车晋BDE**货车,在大同市昌世达物贸中心院内,未观察车辆周围情况倒车时将原告祝某撞伤。事故发生后,原告祝某在大同市第二人民医院住院80天,花费医疗费35404.73元,门诊403.6元，共计35808.33元，被告保险公司垫付了医疗费17000元。被告卢某在被告保险公司处投保交强险和三者险（三者险主车1000000元，挂车50000元)，保险期间自2019年10月20日00时起至2020年10月19日24时止，事故发生在保险期间内且原告的诉讼请求在保险限额内。经鉴定，原告伤残等级为九级伤残，后续治疗范围10000元，鉴定费2500元，申请人损失共计261603.28元（医疗费住院35404.73元，门诊960.8元，共计36365.53元；残疾赔偿金133048元；误工费28800元；护理费17600元；营养费9000元；精神抚慰金10000元；后续治疗费10000元；被扶养人生活费5289.75元；交通费1000元；住院伙食补助费8000元；鉴定费2500元）。被告卢某辩称，对事故发生、原告因该事故入院就诊、投保情况以及原告诉求均无异议。被告保险公司辩称，对事故发生、原告因该事故入院就诊、投保情况均无异议。事故发生后我方垫付了医疗费17000元（交强险10000元、三者险7000元）。对原告诉求赔偿的项目无异议，但对于金额存有异议，合理的金额我方同意赔偿。经审理查明：2020年1月4日10时30分许，卢某驾驶×××半挂牵引车/挂车晋BDE**货车在大同市昌世达物贸中心院内倒车时，因未观察车辆周围情况，将祝某撞伤。事故发生后,祝某入住大同市第二人民医院就诊。该事故车辆由卢某在保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险（主车1000000元，挂车50000元)，保险期间自2019年10月20日00时起至2020年10月19日24时止。在祝某治疗期间，保险公司为祝某垫付医疗费17000元。上述事实，原、被告在庭审中均无异议，并有原告提供的大同市公安局交警部门出具的事故证明、保单等证据证实，本院予以确认。就原告合理损失，本院分析认定如下：1、原告就所主张的医疗费36365.53元（住院费用35404.73元、门诊费用960.8元），提供住院病历、住院费票据和门诊费票据在案佐证。被告卢某无异议。被告保险公司对证据无异议，但对住院的天数80天有异议，只认可住院50天，认为后30天没有实质性的治疗，故不认可后30天。收费票据认可，消费票据不认可。本院经核实证据认为，虽医嘱单未显示每天均有用药和治疗，但并不排除仍需要住院观察的情形存在，且根据出院记录记载，是患者及家属要求出院，从医嘱“在医患沟通同意书签字后方可办理出院”可判断，与空挂床的怀疑不符，故对被告保险公司的相关辩解，本院不予采纳。就原告提供的大同市第二人民医院出具的门诊消费凭证，治疗项目均与原告伤情有关，故对上述证据，本院予以认定。故对原告主张的医疗费36365.53元，本院予以确认；2、原告主张住院伙食补助费8000元（100元×80天），符合法律规定，对该费用本院予以确认。3、原告就所主张的残疾赔偿金133048元（33262元/年×20年×20%），提供委托山西明鉴司法鉴定中心出具的司法鉴定检验报告书，证明原告的损伤构成九级伤残。被告卢某无异议。被告保险公司对该检验报告有异议，认为不应存在严重畸形愈合。本院认为，该司法鉴定检验报告书系本院委托具有相关鉴定资质的司法鉴定机构及鉴定人员完成，鉴定程序合法，且被告保险公司也未提供鉴定程序违法、鉴定依据不足、结论不当等足以否定鉴定结论的相关证据，故本院对该司法鉴定检验报告书予以采信，认定原告的损伤构成九级伤残。关于残疾赔偿金的数额，因事故发生在2020年1月1日之后，故不再区分城镇居民与农村居民，均按照上一年度城镇居民人均可支配收入为标准计算残疾赔偿金为133048元，本院予以确认；4、原告就所主张的鉴定费2500元，提供了相应的票据在案佐证。被告卢某无异议。被告保险公司对证据无异议，但认为不属于理赔范围。本院认为，原告因伤残程度鉴定和后续治疗费鉴定支出鉴定费2500元属于必要和合理的费用支出，本院予以确认；5、原告主张营养费9000元（100元×90天）。被告保险公司认可住院期间60天的营养费。本院认为，依据出院医嘱和原告的伤情及治疗情况，能够认定原告需要加强营养，故对原告主张营养费，本院予以支持。关于营养期间，根据原告的伤情骨盆粉碎性骨折属于不稳定骨折，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定营养期为60~90日，取中间值确认原告营养期为75天，按每天50元的标准计算，营养费为3750元，本院予以确认；6、原告就所主张的后续治疗费10000元，提供司法鉴定检验报告书在案佐证。本院认为，司法鉴定检验报告书确认原告后续治疗费用为8000~10000元，因尚未实际发生，故取中间值确认原告后续治疗费用为9000元，本院予以确认；7、原告主张精神损害抚慰金10000元，本院认为，原告的损伤经鉴定为九级伤残，该诉求符合法律规定，予以支持；8、原告就所主张的护理费17600元（2020年1月4日至2020年3月24日共计80天），提供家政服务合同、医疗陪护发票等证据在案佐证。被告卢某无异议。被告保险公司认为的护理服务于住院期间，而合同签订于出院后的五月份，找原告商谈理赔时原告也未提及，故对真实性存疑。本院认为，原告提供的证据形式规范，内容合法并与本案具有关联性，被告保险公司虽提出质疑，但未举证有效反驳，且被告保险公司亦认可原告的护理需要，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定护理期为60~90日，原告的护理期限在合理范围内，故对原告主张的护理费17600元，本院予以确认；9、原告就所主张的误工费28800元（4800元/月÷30天×180天），原告提供收入证明、误工证明、上一年度公司工资发放明细在案佐证。被告卢某无异议。被告保险公司认为原告需提供银行流水。本院认为，原告提供的证据形式规范，与本案具有关联性，本院予以认定。关于误工期间，根据原告的伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定营养期为120~180日，取中间值确认原告误工期为150天，误工费为24000元，本院予以确认；10、原告就所主张的被扶养人生活费5289.75元（21159元/年×20%×5年÷4人），提供常住人口登记卡和大同市公安局北关派出所出具的证明，证明王玉梅（1943年4月12日出生）育有四子女，与原告系母子关系。二被告对证据均无异议。本院认为，原告提供的证据形式规范，与本案具有关联性，本院予以认定，对原告主张的被扶养人生活费5289.75元，本院予以确认；11、原告就所主张的交通费1000元，未提供证据。考虑交通事故的发生必然产生交通费的支出，本院酌情支持300元。以上各项费用合计249853.28元。本院认为，被告卢某驾驶机动车辆在道路以外倒车行驶，因未尽到谨慎驾驶和安全观察的义务，造成原告祝某受伤，被告卢某应承担80%事故主要责任，原告祝某承担20%事故次要责任。经本院核实，原告祝某因本次事故所产生的各项损失共计249853.28元，被告卢某应依法依责对原告的损失进行赔偿。因被告卢某驾驶的事故车辆在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险，所以被告保险公司应当在保险限额内代替被告卢某承担赔偿责任，即被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付原告110000元（含精神损害抚慰金10000元），其余损失计129853.28元，由被告保险公司在机动车第三者责任险赔偿限额内按照责任比例80%赔付原告103882.62元，合计赔付223882.62元。另20%的损失，由原告自行承担。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费由败诉方负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决生效后十日内在保险赔偿限额内赔付原告祝某223882.62元（扣除已赔付的17000元，再行赔付206882.62元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2588元（已减半收取），由原告祝某负担541.3元，由被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司负担2046.7元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 李岩二0二0年九月四日书记员 王瑜