河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终4540号 上诉人（原审原告）：吕秀茹，女，1951年6月6日出生，汉族，现住河北省保定市徐水县。 上诉人（原审原告）：于海泉，男，1981年2月2日出生，汉族，现住河北省保定市徐水县。 上诉人（原审原告）：于海红,女,1975年6月27日出生,汉族,现住河北省保定市徐水县。 上诉人（原审原告）：于海青,男,1976年7月20日出生,汉族,现住河北省保定市徐水县。 上诉人（原审原告）：于海超,女,1984年8月1日出生,汉族,现住河北省保定市徐水县。 五上诉人委托诉讼代理人：张东红，天津良存律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：唐山市路南区万达社区卫生服务中心,住所地：河北省唐山市路**万达广场****商业步行街**C段**。 法定代表人：王沫初，该中心主任。 委托诉讼代理人：刘金东，河北高阶律师事务所律师。 上诉人吕秀茹、于海泉、于海水、于海青、于海超与被上诉人唐山市路南区万达社区卫生服务中心医疗损害责任纠纷一案，不服河北省唐山市路南区人民法院（2020）冀0202民初145号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人张东红，被上诉人委托诉讼代理人刘金东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人上诉请求：1、依法撤销原审判决，发还重审或依法改判；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、死者于长禄生前在路南区办理了暂住证，且到死亡时已居住满一年，符合在城镇标准居住满一年应当按照城镇标准计算死亡赔偿金和被抚养人生活费；2、对赔偿比例应当提高到20%-30%；3、停尸费、寿衣费、棺木费等实际发生的费用也应当予以赔偿。 被上诉人答辩要求维持原审判决。 被上诉人向一审法院起诉请求：1、请求依法判令唐山市路南区万达社区卫生服务中心赔偿各项损失:医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、办理丧葬事宜费用、处理事故人员的误工费、精神损害抚慰金、医疗事故鉴定费、尸检费等各项费用共计377151.26元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。 原审法院认定事实：2017年12月2日，于长禄就诊于唐山市路南区万达社区卫生服务中心，该社区卫生服务中心诊断为：上呼吸道感染。2017年12月4日上午10点50分，于长禄在该处突然出现头部后仰、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫的症状，该社区卫生服务中心医护人员对于长禄进行紧急救治。2017年12月4日11:30于长禄被送往唐山市工人医院，2017年12月4日17:10猝死于唐山工人医院。2017年12月5日，唐山市工人医院对于长禄尸检，2018年1月31日作出《病理解剖报告书》（编号A201706）死亡原因分析：符合心源性猝死特征。唐山市医学会受唐山市卫生和计划生育委员会委托对于长禄是否构成医疗事故予以鉴定，于2019年3月27日作出《医疗事故技术鉴定书》（唐山医鉴2018-046号），分析意见：乙方对患者病史采集不全面，记录不完整，抗菌素应用指征证据不足，且输液速度快违反诊疗护理规范、常规。尸检证实死亡原因为心肌梗死，为自身疾病所导致。医疗过失行为与人身损害后果之间存在因果关系，属于轻微责任。结论：属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。于长禄在唐山市工人医院花费医疗费2690.15元。支付医疗事故鉴定费3200元、尸检费12000元。停尸费、寿衣费、尸体运回费用7400元、柏木寿木费用13000元。 2020年3月23日，保定市徐水区留村镇留村为吕秀茹出具证明：此人家中以农为主，无经济来源，实属困难户。 另查明，于长禄户籍地保定市徐水县，与吕秀茹系夫妻关系，于长禄、吕秀茹与于海泉、于海红、于海青、于海超系父母与子女关系。于长禄父母均已经去世。 原审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，应由医疗机构承担赔偿责任。本案中，《医疗事故技术鉴定书》认定唐山市路南区万达社区卫生服务中心承担轻微责任。唐山市路南区万达社区卫生服务中心医疗过失行为与于长禄人身损害后果之间存在因果关系，应承担相应的赔偿责任，酌定由其承担10%的责任。 结合诉讼请求及相关法律规定，赔偿项目及损失数额计算如下：1、医疗费用2690.15元。吕秀茹等主张的医疗费用，有相关票据予以证实，予以支持。2、丧葬费32633元。主张采用2017年度河北省在岗职工年平均工资65266元/年计算，丧葬费为32633元（上一年度职工月平均工资×6个月），符合规定，应予支持。停尸费、寿衣费、尸体运回费用7400元，柏木寿木费用13000元，应包含在丧葬费中，对于主张的该部分费用，应不予支持。3、死亡赔偿金196434元。于长禄死亡年龄为66周岁，且于长禄住所地为农村，亦未提交证据证明于长禄经常居住地为城镇或主要收入来源于非农业，故死亡赔偿金应以上一年度河北省农村居民人均纯收入计算14年为196434元（14031元/年×14年）。4、被扶养人生活费31872元。吕秀茹年龄超过55周岁，且提供所在村委会为其出具的生活困难证明，故要求赔偿该费用于法有据，应予支持，但唐山市路南区万达社区卫生服务中心仅应赔偿于长禄依法应当负担的部分。该部分费用应以上一年度河北省农村居民人均年生活消费支出计算14年÷5人计算为31872元（11383元/年×14年÷5）。5、精神损害抚慰金50000元。6、鉴定费3200元、尸检费12000元，为发生的必要费用，应认定为其损失。7、处理丧葬事宜误工费用：1094元。提供的裴玉红、于海泉误工费用相关证据不足以证明二人因处理于长禄丧葬事宜发生的实际收入减少的情况，酌定以河北省居民服务和其他服务业上一年度年平均工资计算5天为1094元（39947元/年÷365天×5天×2人）。以上合计329923元。本案中唐山市路南区万达社区卫生服务中心应承担10%的责任即应赔偿32992.3元（329923元×10%）。 综上所述，吕秀茹等诉请合理部分应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，遂判决：一、被告唐山市路南区万达社区卫生服务中心于判决生效后五日内赔偿原告吕秀茹、于海泉、于海红、于海青、于海超因于长禄死亡产生的费用共计32992.3元。二、驳回原告吕秀茹、于海泉、于海红、于海青、于海超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2186元，减半收取计1093元，由原告吕秀茹、于海泉、于海红、于海青、于海超承担997元，被告唐山市路南区万达社区卫生服务中心承担96元。 二审过程中，上诉人向法院提交了于长禄及吕秀茹暂住人口数据查询详细信息，证明于长于禄及吕秀茹二人均在2016年5月20日在唐山路南区分局登记办理暂住证，居住证于2016年12月16日下发。至于长禄死亡时2017年12月4日，居住满一年零七个月，符合居住满一年的标准。被上诉人认为此证据不属于新据证，不能证明死者在唐山路南区年，登记时间不能证明是死者居住满一年的起始时间、且死者的详细照片不能确定是死者本人。 二审查明的事实与一审查明事实相一致。 本院认为，上诉人主张死者于长禄生前在路南区办理了暂住证，且到死亡时已居住满一年，符合在城镇标准居住满一年应当按照城镇标准计算死亡赔偿金和被抚养人生活费。上诉人在一审提供的于长禄的居住信息与二审提供的暂住信息前后矛盾，且二审提供的暂住信息上的照片是否是于长禄本人无法确认。故上诉人主张应当按照城镇标准计算死亡赔偿金和被抚养人生活费，理据不足，本院不予支持。上诉人主张应提高赔偿比例，原审法院所认定的赔偿比例，并无不妥，故上诉人的此上诉理由本院不予本持。上诉人另主张于长禄的停尸费、寿衣费、棺木费等实际发生的费用也应当予以赔偿，因以上费用均包含于丧葬费中，故上诉人另行主张，于法无据，本院不予支持。 综上，上诉人的上诉理由不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2168元，由上诉人负担。 本判决为终审判决。 审判长  夏春青 审判员  杜 娟 审判员  朱 正 二〇二〇年九月二十八日 书记员  郭 颖 ——