鞍山市千山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0311民初888号 原告：刘某某，男，1963年3月15日出生，汉族，住所地：鞍山市千山区。 委托诉讼代理人：乔有平，辽宁卫尊律师事务所律师。 被告：鞍山市上石桥南果梨专业合作社，住所地：鞍山市千山区大孤山镇上石桥村，统一社会信用代码：932103006704598731。 法定代表人：李永争，经理。 委托诉讼代理人：薛璐，辽宁律兴事务所律师。 原告刘某某诉被告鞍山市上石桥南果梨专业合作社提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，依法适用普通程序，于2020年9月23日公开开庭审理了本案。原告刘某某及其委托诉讼代理人乔有平、被告鞍山市上石桥南果梨专业合作社的委托诉讼代理人薛璐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 刘某某向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、复印费等各项费用共计94410.18元（15867.09+78543.09）；2、被告承担诉讼费用。事实与理由：2010年9月1日被告以日报酬120元雇佣原告为被告修建车库,2010年9月3日15时许原告在工作中从房上跌落受伤，当日入鞍山市第四医院诊治，后由被告在2010年9月5日将原告转入鞍山市中医院，诊断为右股骨粗隆下粉碎骨折，住院51天，因未复位固定在2011年6月20日再次到鞍山市中医院第二次手术，住院手术治疗33天，2011年11月18日经鞍山交通医院法医司法鉴定所鉴定为“刘某某右股骨粗隆下骨折致右下肢短缩6.5厘米，右髋关节活动范围未达到0-90°”，由此，原告2011年12月5日到鞍山市立山区人民医院，对右股骨粗隆下粉碎骨折“重新复位固定”，2019年1月3日到鞍山市立山区人民医院第二次手术，住院手术治疗14天，住院期间二级护理。雇主即被告选择鞍山市中医院对原告进行两次住院手术治疗因未复位固定而导致原告2019年1月3日再次到鞍山市立山区人民医院第二次手术。故，原告依法提起诉讼，请求法院判令被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、复印费等各项费用共计94410.18元。其中78543.09元是由于被告选择鞍山市中医院，把原告从鞍山市第四医院转入到中医院，导致原告两次到鞍山市立山区人民医院进行二次手术，原告对此提起医疗损害责任纠纷，经查明鞍山市中医院医疗过错与原告损害后果存在一定因果关系，经司法鉴定评定鞍山市中医院对原告损害后果的参与度是45%，因为原告的外伤是原告为被告修建车库从房上跌落受伤，是原始的损伤因素，根据铁东法院认定原告的各项损失合计142805.25元，该数额乘55%等于78543.09元。其中15867.09元包括医疗费6917.09元、误工费5000元、住院伙食补助费1400元、陪护费2250元、交通费300元。 鞍山市上石桥南果梨专业合作社辩称：原告此次产生的诉讼主张的费用分为两个部分，78543.09元的主张和被告没有任何关系，此次产生的损失是由于鞍山市中医院的医疗过错而产生的，因此应该由中医院进行承担，且原告于2011年已经通过诉讼的方式向鞍山市中医院主张了获得赔偿的权利。因此就与本案不能重复获得赔偿、重复主张权利。对于15867.09元，因为其取内固定术距事故发生相近8年之久，说明该取固定术不是必须或者是必要的，我方不同意对该部分进行承担赔偿责任。被告不同意承担此赔偿责任，原告在诉状中所述因为选择鞍山市中医院对原告进行此次意外的受伤的治疗产生的手术，要求被告主张承担责任，该主张没有法律依据，如果在治疗初期，原告本人不同意转院，被告也无权也不可能强制转院。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人的证据本院认定如下：1、原告刘某某提供的鞍山市千山区人民法院（2011）鞍千大初字第1303号民事判决书和鞍山市中级人民法院（2012）鞍民二终字第178号民事判决书，拟证明2010年9月3日原告为被告修建车库从房上跌落受伤，被告强行选择鞍山市中医院对原告进行两次住院手术治疗因未复位固定而导致原告2011年12月5日、2019年1月3日两次到鞍山市立山区人民医院进行第二次手术。由于被告法定代表人的小妹认识中医院付瑶大夫，就给原告转院了。对证据真实性以及部分事实予以认定，理由：司法机关出具，能够反映刘某某受伤原因以及治疗过程，但无法证明被告有强制转院的行为。2、原告刘某某提供的鞍山市铁东区人民法院（2014）鞍东民二初字第01411号民事判决书、鞍山市中级人民法院（2016）辽03民终175号民事判决书、辽宁省高级人民法院（2016）辽民申4466号民事裁定书、北京市明正司法鉴定中心说明函，拟证明被告选择鞍山市中医院对原告进行两次住院手术治疗因未复位固定而导致原告2011年12月5日、2019年1月3日两次到鞍山市立山区人民医院进行第二次手术，原告对此提起医疗损害责任纠纷诉讼，经审理查明鞍山市中医院的医疗过错与原告损害后果间存在一定的因果关系，鞍山市中医院对原告损害后果参与度是45%，因原告是外伤导致右股骨粗隆下粉碎骨折，其原始损伤因素是原告为被告修建车库从房上跌落受伤和被告选择鞍山市中医院把原告从鞍山市第四医院转入鞍山市中医院，进而被告对原告损害后果参与度是55%。证明原告的各项合理损失合计142805.25元，进而被告应赔偿原告78543.09（142805.25×55%）。对该证据真实性及部分事实予以认定，理由：司法机关和司法鉴定部门出具。3、原告刘某某提供住院病案、住院收费票据复印件一张、医药费费用清单复印件一份、鞍山市千山风景区新型农村合作医疗报销凭证一张，拟证明原告2019年1月3日在鞍山市立山区人民医院进行第二次手术，2019年1月17日出院，住院治疗14天，住院期间二级护理。花费医疗费金额6917.09元其中新农合报销4214元，患者自付2703.09元。对该证据本院予以认定，理由：被告对证据的真实性无异议。 根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2010年9月1日刘某某受雇于鞍山市上石桥南果梨专业合作社从事修建车库工作。2010年9月3日15时，刘某某在施工过程中从房上跌落受伤，被送至鞍山市第四医院治疗。2010年9月5日刘某某转入鞍山市中医院治疗，诊断为右腿粗隆下粉碎性骨折，经鞍山交通医院法医司法鉴定所鉴定为六级伤残。刘某某将鞍山市上石桥南果梨专业合作社诉至鞍山市千山区人民法院，2011年12月7日，鞍山市千山区人民法院作出（2011）鞍千大初字第1303号民事判决书。鞍山市上石桥南果梨专业合作社对该判决不服上诉于鞍山市中级人民法院，鞍山市中级人民法院于2012年5月10日作出（2012）鞍民二终字第178号民事判决书，维持原判决。2011年12月5日，刘某某入住鞍山市立山区人民医院，诊断为右股骨近端粗隆下骨折术后骨不连，右下肢外旋短缩，髋内翻畸形。2014年9月11日，刘某某将鞍山市中医院诉至鞍山市铁东区人民法院，诉讼期间经北京明正司法鉴定中心出具司法鉴定在因果关系问题表述为“感染、髋内翻、骨不连均属术后并发症，由于被鉴定人外伤致右股骨粗隆下粉碎性骨折，使手术达到解剖复位及坚强内固定存在一定困难，增加了并发症发生风险；另外，由于医方在对被鉴定人的诊疗过程中存在手术操作不够规范，固定力欠充分以及无法排除无菌操作的某一环节出现瑕疵等医疗过错，亦增加了并发症发生的可能。”2015年9月9日，北京明正司法鉴定中心出具说明函，进一步说明表述为：“经组织相关鉴定人与专家进行讨论，本案中，被鉴定人系外伤导致右股骨粗隆下粉碎骨折，使手术达到解剖复位及坚强内固定存在一定困难，增加了并发症发生的风险，而医方在对其诊疗过程中存在一定的过错，增加了并发症发生的几率，与被鉴定人损害后果之间也存在关联性，因此，考虑到医方的过错、医疗本身的风险、患者原始损伤因素、医院级别等因素，综合分析认为：鞍山市中医院的医疗过错与刘某某的损害后果之间存在一定的因果关系，建议承担部分责任，参与度可考虑为40%-50%。”2015年11月11日，鞍山市铁东区人民法院作出（2014）鞍东民二初字第01411号民事判决书，认定刘某某赔偿数额142805.92元中的45%即64262.66元由鞍山市中医院予以赔偿。鞍山市中医院不服该判决上诉到鞍山市中级人民法院，鞍山市中级人民法院于2016年3月2日作出（2016）辽03民终175号民事判决书，维持了原判。鞍山市中医院向辽宁省高级人民法院申诉，后鞍山市中医院撤回再审申请。2019年1月3日-2019年1月17日，刘某某在鞍山市立山区人民医院住院治疗，住院14天，住院期间二级护理。住院期间花费医疗费6917.09元，其中新农合报销4214元。 本院认为：公民的身体权、健康权受法律保护，本案原告为被告提供劳务，原告作为提供劳务者在劳务活动中受伤，被告应依法承担损害赔偿责任。原告与被告提供劳务者受害责任纠纷一案，被告曾依照鞍山市千山区人民法院作出的（2011）鞍千大初字第1303号民事判决书作出过赔偿。原告刘某某与鞍山市中医院医疗损害责任纠纷一案，鞍山市铁东区人民法院于2015年11月11日作出（2014）鞍东民二初字第01411号民事判决书，判决鞍山市中医院对损失数额142805.92元中的45%即64262.66元进行赔偿。故本案的争议焦点为被告是否应对医疗损害责任纠纷一案中的损失额142805.92元中的剩余55%进行赔偿。依照北京明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见及说明函可以得出原告的医疗损害责任纠纷的成因有二：一外伤导致右股骨粗隆下是粉碎性骨折，使手术达到解剖复位及坚强内固定存在一定困难；二是医方存在诊疗过错。外伤导致右股骨粗隆下粉碎性骨折系在原告为被告提供劳务中受伤形成，故被告应在医疗损害责任纠纷一案中的损失额承担部分责任。鞍山市铁东区人民法院（2014）鞍东民二初字第01411民事判决书已经发生法律效力，该判决书确认鞍山市中医院对损失额142805.92元中的45%即64262.66元进行赔偿，故原告主张被告赔偿损失额142805.92元中剩余55%即按78543.09元的诉讼请求，本院予以支持。 关于被告提出已经在2011年的判决中对原告进行了赔偿，原告提出78543.09元系重复诉讼一节。因本院（2011）鞍千大初字第1303号民事判决书是就被告与原告雇员受害进行赔偿，其判决的医疗费包括2010年9月3日入住鞍山市第四医院3天、2010年9月5日-2010年10月26日、2011年6月20日-2011年7月23日期间的医疗费用等。鞍山市铁东区人民法院（2014）鞍东民二初字第01411号民事判决书已就上述费用予以剔除，该判决系原告与鞍山市中医药因医疗损害责任发生的争议，鞍山市中医院负担损失额的45%，因原告所受伤情也是医疗损害发生的成因之一，故原告不属于重复诉讼，对被告的该辩解理由本院不予采信。 关于原告主张被告赔偿二次手术中的医疗费6917.09元、误工费5000元、住院伙食补助费1400元、陪护费2250元、交通费300元，合计15867.09元一节。因原告骨折需要放置内固定物，故二次手术取出内固定物系必然发生的费用。因原告已通过新农合保险报销4214元，实际自负为2703.09元，故本院对实际花销医疗费2703.09元予以支持。因原告住院14天，原告未提交近三年的工作证明，住院期间二级护理，故本院按照2020年辽宁省全体居民人均可支配收入标准计算，误工费为31820÷365×14天=1220.5元，住院伙食补助费为100元/天×14天=1400元，护理费按照居民服务员标准计算为46970÷365×14天=1801.6元，因原告未提交交通费收据，根据原告住院天数本院酌定支持100元。 综上所述，本院支持原告的诉讼请求包括78543.09元、医疗费2703.09元、误工费1220.5元、住院伙食补助费1400元、护理费1801.6元、交通费100元，合计85768.28元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定，判决如下： 被告鞍山市上石桥南果梨专业合作社于本判决生效之日起十日内给付原告刘某某85768.28元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2160元，由被告鞍山市上石桥南果梨专业合作社负担1962元，有原告刘某某负担198元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按照对方当事人的人数提出副本,上诉至辽宁省鞍山市中级人民法院。 审 判 员  吴连生 人民陪审员  程素丽 人民陪审员  李 青 二〇二〇年九月二十七日 书 记 员  张 欢