广东省惠州市惠城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1302民初9093号原告：罗明生，男，汉族，1938年4月，公民身份号码：362************115，身份证住址：广东省惠州市惠城区*************。委托诉讼代理人：罗冬根，系原告罗明生的儿子。被告一：关文彬，男，汉族，1965年10月出生，公民身份号码：440************054，身份证住址：广东省开平市*************。被告二：郑秀芳，女，汉族，1967年11月出生，公民身份号码：440************563，身份证住址：广东省深圳市南山区*******。被告三：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区***************，统一社会信用代码：914************683。负责人：林某。委托诉讼代理人：范文钊、林志城（实习），均系广东同仁律师事务所律师。原告罗明生诉被告关文彬、郑秀芳、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称：太平洋保险深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年8月13日公开开庭进行了审理。原告罗明生的委托代理人罗冬根、被告关文彬、太平洋保险深圳分公司的委托代理人范文钊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。当事人诉辩意见原告罗明生向本院提出诉讼请求：一、原告请求法院判决被告赔付2020年4月19日在惠州中心人民医院的门诊急救费:玖佰玖拾伍（¥995.00)元；二、原告请求法院判决被告赔付2020年4月20日至2020年5月9日在惠州华康骨科医院置换髋骨手术的住院医药费:肆万零贰佰叁拾壹元零肆角(¥40231.40)元，太平洋保险只赔付了40231.4×0.85=34196.00元，还差6035.40元，40231.40-34196.00=6035.40元，即陆仟零叁拾伍元零肆角；三、原告请求法院判决被告赔付2020年4月20日至2020年5月9日在惠州华康骨科医院置换髋骨手术及住院期间，患者的伙食费:100元/天×20天=2000.00元；患者的营养费：20元/天×20天=400.00元，患者住院期间的伙食及营养费共：贰仟肆佰（¥2400.00)元；四、原告请求法院判决被告赔付2020年4月20日至2020年5月9日在华康骨科医院住院期间，原告儿子罗冬根、原告儿媳刘霞、原告女儿罗红英和原告妻子谢芝妹日夜每两人轮流护理的伙食费：100元/人/天×20天×4人=8000.00元，即陪护人伙食费:捌仟（¥8000.00)元；五、原告请求法院判决被告赔付2020年4月20日至2020年5月9日在惠州中心人民医院急救及华康骨科医院住院期间，原告儿子罗冬根、原告儿媳刘霞、原告女儿罗红英和原告妻子谢芝妹日夜每两人轮流护理的交通费：30元/人/天×20天×4人=2400.00元，即陪护人交通费:贰仟肆佰（¥2400.00)元;六、原告请求法院判决被告赔付2020年4月20日至2020年5月9日在惠州中心人民医院急救及华康骨科医院住院期间，原告儿子罗冬根、原告儿媳刘霞、原告女儿罗红英和原告妻子谢芝妹日夜每两人轮流护理的护理费：200元/人/天×20天×2人=8000.00元，即护理费:捌仟(¥8000.00)元（惠州护工市场价300元/人/天)；七、原告请求法院判决被告赔付2020年4月20日至2020年5月9日在惠州中心人民医院急救及华康骨科医院住院至4月30日手术拆线前，原告儿子罗冬根的误工费：（10484.2元÷22天）×11天=5242.10元，即误工费：伍仟贰佰肆拾贰元壹角（¥5242.10)元；八、原告请求法院判决被告赔付2020年4月20日至2020年5月9日在华康骨科医院住院期间，医院要求的、合理的康复必需用品费用:手术中用的一次性护垫（30元/包×1包=30元）+手术后用的水垫（40元/件×2件=80元）+手术后用的助行器（215元1件）+尿壶（15元）+屎盆（30元），共叁佰柒拾（¥370.00)元（另自购的轮椅+拐杖不计）；九、原告请求法院判决被告赔付伤残赔偿金：42066.00元/年×5年×0.2=42066.00元，即参照最低伤残九级核算伤残赔偿金：肆万贰仟零陆拾陆（¥42066.00)元，太平洋保险只赔付了42066×5×0.17=35756.00元，还差伤残赔偿金:6310元，42066-35756=6310，即陆仟叁佰壹拾元；十、履告请求法院判决被告赔付精神损害抚慰金:贰万（¥20000.00)元（参照最低伤残九级核算)；十一、原告请求法院判决被告赔付后续康复医疗费里：150元/天×150天，即贰万贰仟伍佰（¥22500.00)元，按5个月(150天)核算；综上所诉，原告请求法院判决被告此次交通撞伤原告致右髋骨断裂的交通事故赔付995.00+40231.40+2400.00+8000.00+2400.00+8000.00+5242.10+370.00+42066.00+20000.00+22500.00=152204.50元；太平洋保险在住院期间已垫付10000+24000+司机垫付10000=44000元，还差152204.50-44000.00=108204.50元，即壹拾万零捌仟贰佰零肆元伍角（包括入院和出院我垫付的现金近7000元在内）。事实与理由：一、事实经过：2020年4月19日16时左右，原告罗明生在住家附近的惠州市惠城区*******口小菜市场闲逛，步行至路口进去约100米处，被告关文彬驾驶的粤B*****白色宝马轿车碰撞摔伤，当时瘫坐在地，无法站立起身；司机下车与伤者沟通，可能是因伤者不懂普通话，只懂江西老家话，沟通无果后，司机认为无大碍，就给伤者500元现金后离开现场上班去了；家人在附近“盛晋粮油店”，老板的告知下来到现场，并发现老人一直站立不起，并叫喊疼痛难忍；打110报警后，打120叫救护车，惠州市**人民医院派来救护车，当晚门诊急诊。因正值疫情期间，需排队等待核酸检测通过后方可住院，最快需要第二天下午才有检疫结果。痛苦难耐之下，第二天（4月20日），家人将伤者转送惠州市华康骨科医院救治，2020年4月20日上午住院。经医院检查确认，右腿髋骨断裂，需做髋骨置换手术，详见病历。2020年4月24日，经惠州市公安局交通警察支队江南大队现场调查确认，找到并联系了肇事司机关文彬，判定司机负全责，并出具了《事故认定书》，双方签名确认，详见《事故认定书》。二、诉讼理由：1、基于以上事实，原告儿子罗冬根2020年4月24日在交警大队也有填报《伤人事故快速处理申请书》，希望能尽快、合理地处理此事。2、但在住院治疗过程中，太平洋保险付款拖沓、出院后抛出一个简单的赔付总额就不管，对赔付的核算依据不做任何解释，对伤者的合理诉求，没有合情合理地说明，如医药费、残疾赔偿金打折（医药费按系数0.85算，残疾赔偿金按系数0.17算），手术必需品不赔，我的误工费、患者的精神损害抚慰金等直接没有等等。3、找肇事司机关文彬，他说买有车险，而且车险的第三者险保额高达150万，叫我直接找太平洋保险公司；而太平洋保险公司的业务员拒绝商谈，多次叫我走诉讼途径。无论哪个被告均充分具备偿还能力，现只是他们愿意不愿意赔付的问题。原告受此劫难，健康状态己每况愈下，如今依然躺在床上无法行走，必须家人护理。原租住的房东因担心我爸在她的房屋内去世而拒绝续租，我本人住的是楼梯房九楼，不便上下楼梯，现在我爸妈两老人只好住在我的一楼约4㎡杂物小单间，匆忙之间简单装修了一下居住。由于此次事故，我妈的糖尿病、肺气肿等病也加重了，生活水平较之前严重下降。原告儿媳和女儿在家轮流照顾他，我们家的生活也受到严重影响。恳请人民法官主持公道！被告关文彬答辩称：在事故发生时，其向原告先行垫付了500元现金，之后再次通过微信2次转账，垫付了10000元，合计向原告付款10500元；其余答辩意见与被告太平洋保险深圳分公司答辩意见一致。被告郑秀芳未到庭参加诉讼，亦未提出答辩。被告太平洋保险深圳分公司提交书面答辩状称：一、被告三并非本案事故侵权人，侵权赔偿责任应由侵权人承担，被告三仅根据与投保人之间签订的保险合同承担保险责任，不属于保险理赔范围的项目，被告三不予理赔，应由侵权人自行承担。二、根据保险条款的约定，发生保险事故索赔时，被告关文彬、郑秀芳应当提供肇事车辆粤B*****号牌车辆的行驶证及驾驶员关文彬的驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件，以及肇事驾驶员关文彬准驾相符驾驶资格在有效期限内，请求法院依法核实。三、本案的标的车粤B*****号车辆在被告三处投保了交强险和商业第三者险150万元、不计免赔率险，交强险保险期限2019年12月31日0时至2020年12月30日24时，商业险保险期限2019年12月31日0时至2020年12月30日24时，本案事故发生在保险期限内。四、本案事故发生后，被告三已向原告垫付34000元，被告关文彬已垫付10500元，请法院依法向各被告核实垫付情况，并在最终按照责任比例确认的赔偿金额中予以扣除。五、具体赔偿项目。1、医疗费：原告于2020年4月19日前往惠州市**人民医院门诊治疗，并未办理住院手续，同时根据原告提供的医疗费发票，合计金额为408元，并非原告主张的995元。原告在惠州市华康医院住院治疗产生的医疗费已由被告三垫付34000元，被告关文彬垫付1万元，请法院依法扣减；2、住院伙食补助费：原告主张住院20天，但根据惠州华康医院的住出院记录显示，原告住院19天，而原告在惠州市**人民医院仅为门诊治疗，并未住院，故住院天数应为19天；3、营养费：原告主张营养费400元，被告三予以认可；4、陪护人伙食费、陪护人交通费：根据最高院关于人身损害赔偿案件司法解释的规定，原告主张的赔偿项目缺乏法律依据，依法应不予支持；5、护理费：根据惠州华康医院的出院记录，医嘱住院期间陪护1人，参照省高院的指导意见，护理费标准为150元/天/人，故护理费应为150元/天/人×19天×1人=2850元，原告主张8000元缺乏事实和法律依据，超出部分应不予支持；6、误工费：本案原告已达法定退休年龄，同时并未提供相关误工费证明，故主张误工费依法无据。而本案中原告主张其儿子罗冬根的误工费缺乏法律依据，请求法院依法予以驳回；7、交通费：原告住院19天，参照省高院指导意见，按照30元/天计算，即570元；8、康复必须用品费用：原告未提供医院出具的相关医嘱，以及其他证据，证明该部分费用的必要性及本案的关联性，故被告三不予认可；9、精神损害抚慰金：原告主张的金额过高，请求法院在10000元范围内酌定；10、后续康复医疗费用：原告提供的出院记录并没有相关的后续治疗费估算，同时原告也没有提供相关的司法鉴定意见，因此主张后续医疗费缺乏事实依据，请求法院不予支持。六、依据《人民法院诉讼收费办法》第29条规定：共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其诉讼标的的利害关系决定诉讼费用数额的负担。被告三只是肇事车辆的保险承保公司，对事故发生没有过错，不承担侵权责任。同时根据保险合同的约定，对侵权行为引起的诉讼不承担诉讼费用，因此被告三依法不承担本案诉讼费用，应当由原告和被告关文彬、郑秀芳依法承担。被告太平洋保险深圳分公司当庭答辩称：一、对华康医院的医疗费关联性有异议，1、票据只是押金，其金额计算进医疗发票内。2、对华康医院的医药费不予认可，没有相关医嘱要购买，且不是发票，无法证明是原告购买。3、对5000元关联性有异议，与华康医院住院入院费用是同一笔，重复计算。4、对出院总发票及费用清单有异议，住院费用有10000元是被告一垫付，34000元是被告三垫付。二、对出院记录关联性有异议，出院记录注明原告住院是19天，所以护理费、营养费等应按19天计算。三、被告三认可原告主张的伤残赔偿金按照九级伤残计算。四、精神损害抚慰金，原告没有进行司法鉴定，被告三虽认可按九级伤残计算，但由于没有客观证据证明原告的伤残等级，所以请求法院在10000元范围内酌情认定。查明的案件事实经当事人提供证据证明的法律事实不同于现实发生的客观事实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月19日16时，被告关文彬驾驶粤B*****小轿车自南向北行驶至惠城区横江二路六巷路口倒车时与原告罗明生发生碰撞，致一人受伤的交通事故。受伤人员认为自己伤情轻微，被告关文彬现场给伤者罗明生500元现金后离开现场。2020年4月19日，惠州市公安局交通警察支队江南大队作出No.441************722号《事故认定书》，认定：被告关文彬负事故全部责任。事故发生后，当晚19时42分许，原告罗明生前往惠州市**人民医院急诊门诊就诊，会诊记录：患者车祸外伤，右股骨颈骨折，建议住院治疗，完善新冠核酸检测等入院检查，待入院。当天发生医疗费合计408元。2020年4月20日（第二天）上午10时，原告罗明生前往惠州华康医院住院治疗19天。经医院诊断：右侧股骨粗隆间骨折。术后术口愈合好，右髋膝关节活动受限，出院医嘱：1、术后6周内不能深蹲、坐矮板凳、跷二郎腿；健侧卧位时腿间垫枕；术后三个月内不能长时间过度负重活动。2、出院后1/2/3/6/9/12个月定期返院复查。3、出院后建议抗骨质疏松治疗；加强营养。4、住院期间留陪护壹人。住院治疗期间，发生医疗费合计40231.4元。被告关文彬在事故发生后另支付了10000元，被告太平洋保险深圳分公司在事故发生后支付了34000元。事故发生时，原告罗明生系非农家庭户口，年满82周岁。被告关文彬驾驶的粤B*****小轿车，由被告郑秀芳（车主）在被告太平洋保险深圳分公司处投保了交强险及150万商业第三者责任险（不计免赔），该车在发生交通事故时处于保险期内。裁决理由和结果本院认为，机动车交通事故责任当事人应按照事故责任大小和法律规定承担相应的民事法律责任。交通警察部门认定，被告关文彬负事故的全部责任。该认定理由充分，结论合法，本院予以采信。由于事故车辆粤B*****号小汽车在被告太平洋保险深圳分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险及150万商业第三者责任险（不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告太平洋保险深圳分公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内承担直接赔偿责任。超出机动车交通事故责任强制保险范围的赔偿款项，由被告太平洋保险深圳分公司在商业第三者责任险150万元赔偿限额范围内予以赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉讼请求，对本次交通事故造成原告罗明生的损失有：1、医疗费：40979.4元（根据原告提交的医疗票据计算，即急诊408元+住院40231.4元+住院护理用品340元）；2、住院伙食补助费：1900元（100元/天×住院19天）；3、营养费：400元（酌情支持）；4、交通费：600元[30元/天×（门诊1天+住院19天）]；5、护理费：2850元[150元/天×住院19天×1人（医嘱住院期间留陪护一人）]；6、残疾赔偿金：42066元（2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年×5年×伤残赔偿指数20%）；7、精神损害抚慰金：20000元（酌情支持）；以上损失合计108795.4元（其中1-3项属于交强险中医疗费分项赔偿项目，共43279.4元；4-7项属于交强险中死亡伤残分项赔偿项目，共65516元）。由于被告关文彬已经向原告支付了10500元，被告太平洋保险深圳分公司已经向华康医院支付了34000元的医疗费，故原告的实际损失为64295.4元（108795.4元-10500元-34000元）。根据机动车交通事故责任强制保险分项限额的含义，被告太平洋保险深圳分公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告64295.4元。故对原告的诉讼请求，有事实及法律依据的，本院予以支持；其他诉讼请求中陪护人伙食费、误工费于法无据，后续康复医疗费用未实际发生，可待实际产生后另行起诉，故均不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告罗明生64295.4元；二、驳回原告罗明生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2464元，适用简易程序减半收取1232元（原告已预交1232元），由原告承担528元、被告关文彬、郑秀芳共同负担剩余的704元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审 判 员 马文星二〇二〇年九月八日法官助理 叶金霞书 记 员 李宗骏附民法相关条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条【过错责任原则】行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条【侵害人身的财产损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条【机动车交通事故赔偿责任的法律适用】机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条【交通事故赔偿责任】机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款【证明责任和职权探知】当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条【缺席审判】被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。