甘肃省白银市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）甘04民终1098号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司白银市分公司，营业场所：甘肃省白银市白银区人民路66号。负责人：惠小锋，该公司经理。委托诉讼代理人：张宗伟，该公司理赔中心工作人员。被上诉人（原审原告）：武鹏，男，1999年4月18日出生，汉族，住甘肃省景泰县。委托诉讼代理人：武占权（武鹏之父），1974年3月1日出生，汉族，住甘肃省景泰县。被上诉人（原审被告）：张世鲜，男，1958年2月5日出生，汉族，住甘肃省景泰县。被上诉人（原审被告）：景泰县汽车运输有限责任公司，住所：甘肃省景泰县一条山镇振兴东路**。法定代表人：魏家忠，该公司总经理。委托诉讼代理人：张得钰，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司白银市分公司因与被上诉人武鹏、张世鲜、景泰县汽车运输有限责任公司侵权责任纠纷一案，不服甘肃省景泰县人民法院（2020）甘0423民初915号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司白银市分公司上诉请求:撤销原判，改判上诉人按照免赔进行赔偿。事实与理由：被上诉人与上诉人签订的保险合同涉及免赔事宜，被上诉人认可在投保时就收到了《道路承运人责任保险》的保险条款，条款中对于承保范围与责任作了明确约定，对赔偿限额也做了说明。上诉人在被上诉人投保时针对免责条款进行了明确告知，上诉人提交的有“免责条款明确告知义务”的保单和“确认书”均对权利义务、承保范围、免责条款进行了明确告知，并有上诉人的签章。故上诉人应当按照免赔进行赔偿。另，一审鉴定费、上诉费应由被上诉人负担。武鹏辩称，被上诉人不清楚上诉人赔偿还是不赔偿，上诉人如果不赔偿就由张世鲜与景泰县汽车运输有限责任公司赔偿。张世鲜辩称，保险合同是上诉人与景泰县汽车运输有限责任公司签订的，保险是被上诉人购买的，保费是被上诉人交纳的，上诉人应当予以赔付。景泰县汽车运输有限责任公司辩称，被上诉人按照客运规定对客车投保客运险，在投保时保险公司告知的是所有乘客在客车内发生的事故都由承运人险进行赔付，保险人并未向被上诉人告知免责条款。按照运政部门的要求，被上诉人是按照最低限额每个座位40万进行购买的，乘客在车内发生的事故都应当由保险公司赔付。武鹏向一审法院提出诉讼请求：依法判令被告：1.赔偿原告医疗费2756.51元、住院伙食补助费800元、营养费300元、护理费8733.6元、伤残赔偿金59914元、后续治疗费5000元、鉴定费4900元、残疾辅助器具费用1260元、交通费1764.6元、住宿费186元、休学费用1500元；2.承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：被告张世鲜系甘D28X**号客车的实际车主，挂靠被告景泰县汽运公司营运。2019年4月9日，被告景泰县汽运公司以其为被保险人，为甘D28X**号客车在被告人民财产保险白银市分公司投保了道路客运承运人责任险，每人（每座）责任限额为40万元，保险期间自2019年4月10日至2020年4月9日。中国人民财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款（以下简称保险条款）第三条规定“在保险期间，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆（不包括出租车、城区公共汽车）的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担经济赔偿责任的，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。”第二十条规定“发生保险责任范围的损失，保险人就每一旅客人身伤亡的赔偿金额不超过保险单明细表列明的每人责任限额。对于每次事故，保险人对法律费用的赔偿金额不超过保险单明细表列明的累计责任限额的5%，但在保险期间内该项赔偿金额之和不得超过该累计责任限额的30%。”该保险条款还对责任免除，投保人、被保险人义务等进行了约定。原告武鹏系景泰县一条山镇居民。2019年10月6日，原告在被告景泰县汽运公司处购买了从景泰县驶往兰州新区车票，乘坐被告张世鲜经营的甘D28X**号客车去兰州新区上学，车辆行驶至兰州新区时，原告准备下车，由于司机急刹车导致原告站立不稳，左腿碰到了车内栏杆并摔倒在地。原告腿部疼痛难忍，司机急忙拼车将原告送往景泰县中医院进行检查治疗4天，花费医疗费187.6元。后因原告受伤严重于2019年10月10日被转院至兰州大学第二医院住院治疗，经医生检查确诊：原告髌骨脱位，并施髌骨稳定术。原告住院16天，花费医疗费32693.41元、检查费750元。原告因身体所需，购买拐杖、轮椅花费580元。期间被告张世鲜支付医疗费34000元。原告出院后，因需继续治疗，在景泰县一条山镇泰玉路社区卫生服务站花费医疗费1856元。原告治疗期间，支付交通费322元。经原告申请，本院于2020年4月9日委托甘肃五洲司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期进行鉴定。2020年4月21日，甘肃五洲司法鉴定所作出甘五洲司法[2020]临鉴字43号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人武鹏因故不慎受伤评定为十级伤残。2.被鉴定人武鹏后续治疗费约4500元-5000元。3.被鉴定人武鹏护理期综合评定为60日，营养期综合评定为90日。原告花费鉴定费4900元、交通100元。一审法院认为，自然人享有生命健康权，其合法权益受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第七条规定“行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……”《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”本案中，被告张世鲜雇佣的司机驾驶甘D28X**号客车，因未尽到安全义务，造成原告受伤，被告张世鲜、景泰县汽运公司应承担连带赔偿责任。由于甘D28X**号客车在被告人民财产保险白银市分公司投保了道路客运承运人责任险，在保险期间发生保险事故，应当由被告人民财产保险白银市分公司在责任限额40万元内予以赔偿。根据原告请求的各项赔偿项目及金额，在本院确定的合理赔偿范围内，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，参照《2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿标准》予以计算。医疗费：支持35487.01元（含被告张世鲜垫付的医疗费34000元）。住院伙食补助费：参照《甘肃省省级党政机关和事业单位差旅管理办法》规定，结合原告实际住院天数20日，酌定支持800元（40元×20日）。护理费：参照《甘肃省2019年道路交通事故人身损害赔偿标准》中的农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资每年53130元计算。护理期按照甘五洲司法[2020]临鉴字43号司法鉴定意见，需护理人数1人，即支持8733.6元（53130元÷365日×60日×1人）。伤残赔偿金：参照《甘肃省2019年道路交通事故人身损害赔偿标准》城镇居民人均可支配收入29957元/年标准赔偿，结合原告年龄、甘五洲司法[2020]临鉴字43号司法鉴定意见，原告请求赔偿59914元（29957元×20年×10%）于法有据，本院予以支持。营养费：按照甘五洲司法[2020]临鉴字43号司法鉴定意见支持300元（10元×30日）。交通费：支持422元。后续治疗费：按照甘五洲司法[2020]临鉴字43号司法鉴定意见支持4750元。残疾辅助器具费：支持580元。鉴定费：支持4900元。上述共计115886.61元。综上所述，原告武鹏请求合法合理部分，本院予以支持。被告人民财产保险白银市分公司经本院合法传唤未到庭，视为其对抗辩权、质证权的放弃，应当承担由此所引起的不利法律后果。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司白银市分公司应于本判决生效后10日内赔偿原告武鹏医疗费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、营养费、交通费、后续治疗费、残疾辅助器具费、鉴定费共计115886.61元；二、原告武鹏在收到被告中国人民财产保险股份有限公司白银市分公司赔偿款的同时返还被告张世鲜垫付的医疗费34000元；三、驳回原告武鹏的其他诉讼请求。案件受理费减半收取340元，由被告中国人民财产保险股份有限公司白银市分公司负担。二审期间，双方均未提交新证据。二审查明的案件基本事实与一审一致。本院认为，本案争议焦点为上诉人应否承担保险理赔责任。被上诉人张世鲜作为实际车主在上诉人处投保道路客运承运人责任险，《中国人民财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款》第三条规定：“在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆（不包括出租车、城区公共汽车）的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担经济赔偿责任的，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。”上诉人主张案涉事故因违反该保险条款第六条第九项的规定而免赔，即“旅客在客运车辆外遭受的人身伤亡和财产损失。”首先，上诉人未将免责条款、免赔事项在保险条款等保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，亦未提交证据证实将保险条款中的免责条款、免赔事项向投保人进行了明确告知。其次，案涉事故发生在保险条款第三条规定的乘坐被保险人提供的客运车辆的途中，上诉人在二审中明确表示对一审判决查明事实部分予以认可，即认可其中的“由于司机急刹车导致原告站立不稳，左腿碰到了车内栏杆并摔倒在地”，故案涉保险事故并不属于免责条款约定的免责情形。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本案中，《中国人民财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款》并未对诉讼费用进行特别约定，故一审判决上诉人承担诉讼费用于法有据。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司白银市分公司的上诉理由不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费680元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司白银市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陶作科审判员  魏晓忠审判员  李作凤二〇二〇年九月十八日书记员  马小斐