江西省上高县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0923民初1348号 原告：柒思连，女，汉族，1961年08月29日出生，上高县人，110巡警大队保洁员，住江西省宜春市上高县。 委托诉讼代理人：喻得成，江西阳宇律师事务所律师。 被告：晏锦鹏，男，汉族，1996年02月02日出生，上高县人，自由职业，住江西省宜春市上高县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上高支公司，地址：江西省宜春市上高县锦阳大道世纪豪庭**，统一社会信用代码：91360923674971313L。 负责人：罗荡，公司经理。 委托诉讼代理人：余香成，江西锦成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨毅，江西锦成律师事务所律师。 原告柒思连与被告晏锦鹏、中国太平洋财产保险股份有限公司上高支公司（以下简称上高太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告柒思连的委托诉讼代理人喻得成、被告上高太平洋财保公司的委托诉讼代理人余香成、杨毅到庭参加诉讼，被告晏锦鹏经本院传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。 原告柒思连向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告晏锦鹏赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失合计人民币:198577.5元。2、请求判令被告上高太平洋财保公司在保险责任范围内先行向原告直接承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。 原告柒思连赔偿清单：1、鉴定费2000元；2、住院伙食补助费2350元（50元/天×47天）；3、营养费1800元（30元/天×60天）；4、护理费6900元（115元/天×60天）；5、误工费11443.5元（76.29元/天×150天）；6、伤残赔偿金146184元（36546元/年×20年×0.2）；7、精神损害抚慰金10000元；8、后续治疗费13000元；9、交通费500元；10、三轮车车损4400元，合计198577.5元。 事实和理由：2020年04月29日02时50分许，晏锦鹏驾驶赣Ｃ×××××牌小型轿车沿（上高城区道路）沿江路由西往东行驶至七宝山酒厂门口时与同方向前方柒思连驾驶的三轮电动车发生追尾碰撞，造成柒思连受伤，两车受损及花坛受损的交通事故。事故发生后，柒思连被送往上高县人民医院住院治疗47天，经诊断：1、Ｔ3、Ｔ6椎体压缩性骨折；2、两肺挫伤并两侧胸腔积液；3、脑震荡；4、左眼眶内侧壁骨折；5、头皮撕脱伤。经上高县公安局交通警察大队作出第360923120200000056号道路交通事故认定书认定：被告晏锦鹏负事故全部责任，柒思连不负事故责任。2020年6月20日，经江西宜春司法鉴定中心对原告柒思连的交通事故伤残等级、后续治疗费及三期进行鉴定后，作出江西ＹＣ司鉴中心【2020】临鉴字第0541号司法鉴定意见书：被鉴定人柒思连伤残等级评定为九级，后续治疗费评定为13000元，误工期评定为150日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。经查，赣Ｃ×××××小型轿车在被告上高太平洋财保公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险有效期间内。 被告晏锦鹏未到庭也未提交书面答辩。 被告上高太平洋财保公司辩称，1、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：……（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；……保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。……”结合江西省上高县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，本案驾驶人晏锦鹏驾驶机动车服用精神药品或麻醉药品是造成事故的直接原因，答辩人在本案中依法仅承担交强险责任限额12万元范围内的垫付责任，并有权向侵权人晏锦鹏追偿。 2、《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章“机动车第三者责任保险”第二十四条第（二）项明确约定：“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……2.饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；……”上述毒驾、酒驾免责条款属于《道路交通安全法》第二十二条第二款规定的法律禁止性规定。答辩人已在《神行车保机动车保险单》以黑体加粗字体“明示告知”投保人“请您详细阅读所附保险条款，特别是加黑突出标注的、免除保险责任部分的条款内容”，同时对案涉《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》相关免责条款的印刷使用了黑体加粗字体予以特别标注，足以证明答辩人已就案涉毒驾、酒驾免责条款向投保人晏锦鹏履行了提示义务，该免责条款对保险双方均具有法律约束力。答辩人在本案中仅承担交强险人身损害赔偿限额内的垫付责任，不承担商业三者险的理赔责任。 3、根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条第二款规定，无证驾驶、醉驾、毒驾等违法驾车情形下发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。据此，答辩人对于原告主张的三轮车车损依法不承担交强险垫付责任。 4、原告主张的部分诉讼请求数额过高，请法庭依法应重新核定，护理期和营养期均应按住院期间计算；原告已达法定退休年龄，依法不应计算误工损失，且误工时间至多计算至定残前一日即60天，同时原告应提供2020年5月至6月的工资银行流水，而现有证据证实原告5月份的工资并未扣发，即便原告存在误工事实但因其实际收入并未减少，同样不应支持误工费；精神损害抚慰金过高，九级伤残不应超过6000元；疤痕修复后续治疗费不是必然发生的费用，应待实际发生后另行主张；此外，因驾驶人晏锦鹏醉驾造成损害的终局责任人仍为肇事者晏锦鹏本人，故其垫付的医疗费不在本案审理范围，也不存在保险公司垫付后又再向其追偿的必要性，对此原告亦未主张，不应审理。 5、根据保险法第六十六条及本保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费和鉴定费不属于保险责任，答辩人不予承担。 本院经审理认定事实如下：2020年4月29日2时50分许，晏锦鹏驾驶赣Ｃ×××××牌小型轿车沿（上高城区道路）沿江路由西往东行驶至七宝山酒厂门口时与同方向前方柒思连驾驶三轮电动车发生追尾碰撞，造成柒思连受伤，两车受损及花坛受损的交通事故。事发当日，上高县公安局交通警察大队委托新余渝州司法鉴定中心对晏锦鹏血液中的乙醇含量进行检测。2020年5月6日，新余渝州司法鉴定中心出具鉴定意见:“所送晏锦鹏血液中检测乙醇含量为115.02ｍｇ／ｍｌ”。2020年5月12日，上高县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定晏锦鹏驾驶机动车上道路行驶后车未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离且驾驶机动车服用精神药物或麻醉药品是造成事故的直接原因。晏锦鹏负事故全部责任，柒思连无责任。 事故发生后，原告柒思连被送往上高县人民医院住院治疗47天（2020年4月29日至2020年6月15日），经出院诊断：1、T3、T6椎体压缩性骨折，2、两肺挫伤并双侧胸腔积液，3、脑震荡，4、左眼眶内侧壁骨折，5、头皮撕脱伤。原告花去医疗费30586.77元，医药费全部由被告晏锦鹏垫付；另晏锦鹏支付给护工护理费4380元；垫付给原告住院伙食补助费1500元，被告晏锦鹏共计垫付36466.77元。 2020年6月20日，柒思连委托江西宜春司法鉴定中心对其伤残等级进行评定。2020年6月28日，江西宜春司法鉴定中心出具鉴定意见：1、被鉴定人柒思连构成九级伤残。2、被鉴定人柒思连的误工期150日、护理期60日、营养期60日。3、被鉴定人后续治疗费评定为壹万叁仟（13000）元酌定，牙松动因损伤变化需要进行相关特殊治疗，其费用无法估计，建议以实际发生为准。原告柒思连支付鉴定费1900元。 另查明，被告晏锦鹏为其所有的赣Ｃ×××××号车在被告上高太平洋财保公司处投保了交强险、商业第三者责任险（保险责任限额为100万元）及不计免赔，保险期限均为自2019年5月17日零时起至2020年5月16日24时止，本案事故发生在保险期限内。 再查明，原告柒思连从2008年5月份起一直在上高县公安局特巡警大队从事保洁工作。原告购买电动车花费4500元，电动车在事故中已报废。 以上事实，有原告身份证、户口本、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费票据、用药清单、江西宜春司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、保单、交通事故认定书、行驶证、驾驶证及当事人的陈述等证据予以证实。 本院认为，本次事故经上高县公安局交通警察大队责任认定，被告晏锦鹏负事故全部责任，原告柒思连不负事故责任，该事故认定事实清楚、责任划分恰当，本院依法确认该事故责任认定书的法律效力。 被告晏锦鹏为本案事故车辆在被告上高太平洋财保公司处投保了交强险和保险金额为100万元的商业第三者责任险，本次事故发生在保险有效期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的；保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”及太平洋保险《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》机动车第三者责任保险第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……2、饮酒、吸食或者注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”及《机动车交通事故强制保险条例》第二十二条：“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。”经鉴定，被告晏锦鹏血液酒精含量达到115.07mg/ml，系醉酒驾驶机动车，财产损失被告保险公司在交强险内不承担责任，故原告的损失应先由上高太平洋财保公司在交强险医疗费用和伤残赔偿限额范围内（12万元内）予以赔偿，剩余损失由被告晏锦鹏承担。保险公司在承担赔偿责任后，有权向侵权人晏锦鹏追偿。 原告柒思连称保险公司关于酒驾的免责条款没有履行提示、说明义务，该合同条款不发生法律效力。本院认为根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”及第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”酒驾是违反法律的情形，对于酒驾第三者责任险免责，保险公司仅有提示义务。保险公司在保单上明示告知“请您详细阅读所附保险条款，特别是加黑突出标注的，免除保险人责任部分的条款内容”，且在《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》免责条款使用了黑体加粗字体予以特别标注，应当认为尽到了提示义务，保险条款有效。 对原告柒思连的伤残等级，被告上高太平洋财保公司无异议，本院予以确认。对于江西宜春司法鉴定中心的鉴定的误工期、营养期、护理期，被告未提出重新鉴定申请，本院予以确认。 关于原告柒思连的损失： 1、鉴定费2000元，有正式鉴定费票据的为1900元，因此鉴定费本院仅支持1900元。 2、住院伙食补助费2350元（50元/天×47天），原告主张过高，本院酌定为30元/天，因此住院伙食补助费应为1410元（30元/天×47天）。 3、营养费1800元（30元/天×60天），原告主张符合法律规定，本院予以支持。 4、护理费6900元（115元/天×60天），原告未提供护理人员的收入证明，根据2019年江西省私营单位服务业年平均工资41444元/年，护理费标准为113.5元/天（41444元/年÷365天），护理费为6810元（113.5元/天×60天）。 5、误工费11443.5元（76.29元/天×150天），原告有固定收入，原告未提供证据证明工资收入减少，故误工费本院不予支持。 6、伤残赔偿金146184元（36546元/年×20年×0.2），原告的主张符合法律规定，本院予以支持。 7、精神损害抚慰金10000元，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。 8、后续治疗费13000元，根据《江西省法医临床鉴定若干问题的执业指引》必然发生后续治疗费标准中列明：“瘢痕、色素沉着整容，增生瘢痕切除（毁容的，颈部瘢痕明显限制其活动者，大关节瘢痕致功能活动障碍，摩擦可能导致癌变处）”，考虑到原告已59岁，右前额6.5cm的损伤瘢痕未达到应整容的程度，也未导致功能活动障碍，不符合进行瘢痕整容的最低标准。故本院对原告主张的后续治疗费13000元，本院不予支持。 9、交通费500元，原告未提供交通费票据，本院不予支持。 10、三轮车车损4400元，原告的电动车已报废，本院酌定三轮电动车损失为3000元。 11、医药费30586.77元，有正式票据，本院予以支持。 综上，原告柒思连因本次事故造成的损失为：鉴定费1900元、住院伙食补助费1410元、营养费1800元、护理费为6810元、伤残赔偿金146184元、精神损害抚慰金10000元、三轮车车损3000元、医药费30586.77元，以上损失共计201690.77元。 依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、第二十五条、第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、原告柒思连因本次事故造成的经济损失共计201690.77元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上高支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，合计赔偿120000元。 二、超出交强险赔偿部分的损失81690.77元，扣除被告晏锦鹏垫付的36466.77元，被告晏锦鹏还需赔偿原告柒思连45224元。 三、驳回原告柒思连的其他诉讼请求。 以上款项限本判决生效后三日内支付完毕，赔偿款汇入本院执行款专户，开户名：上高县人民法院，开户银行：九江银行上高支行，账号：43×××54。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4272元，减半收取2136元，由原告柒思连承担334元，由被告晏锦鹏承担1802元。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，缴纳上诉费至江西省宜春市中级人民法院设于农行宜春市经济开发区账上，逾期按自动放弃上诉处理。 审判员  龙岱荣 二〇二〇年九月二十三日 法官助理胡桂英 书记员付时禹