四川省宜宾市南溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1503民初1307号 原告：陈吉超，男，1955年12月14日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 监护人：覃纯分（系原告陈吉超妻子），女，1956年1月24日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 委托诉讼代理人：夏欣平，四川丰宜律师事务所律师。 被告:项宏刚，男，1975年11月2日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。 被告：宜宾市南溪区银翔物流有限公司，住所地：宜宾市南溪区大观镇观顺街**。 法定代表人：刘星琴，总经理。 委托诉讼代理人：蒋开元，四川法光律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，营业场所：四川省宜宾市南岸长江大道中段11号。 负责人：马秉雨，职务：总经理。 委托诉讼代理人：童梅，四川戎州律师事务所律师。 原告陈吉超与被告项宏刚、宜宾市南溪区银翔物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司机动车交通故事责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈吉超的监护人覃纯分及其委托诉讼代理人夏欣平，被告项宏刚、被告宜宾市南溪区银翔物流有限公司的委托诉讼代理人蒋开元，中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司的委托诉讼代理人童梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈吉超向本院提出诉讼请求：1、判令被告项宏刚、宜宾市南溪区银翔物流有限公司共同赔偿原告住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计2068543元。2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在川Ｑ5××××号牵引车及川Ｑ××××挂车投保的交强险和商业三者险责任限额内对原告的上述损失承担保险赔偿责任。3、判令被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在川Ｑ5××××号牵引车及川Ｑ××××挂车投保的交强险责任限额内优先赔付原告的精神损害抚慰金50000元。4、本案诉讼费用由三被告承担。诉讼中，原告增加部分诉讼请求为：医疗费15047.07元、残疾辅助器具费及日用品费7510.70元。变更部分诉讼请求为：营养费36500元、住院伙食补助费3930元、护理费36680元。同时原告放弃主张被抚养人生活费。综上，原告要求被告赔偿的损失金额变更为1676049.77元。事实和理由：宜宾市南溪区银翔物流有限公司系川Ｑ5××××号牵引车及川Ｑ××××挂车的所有权人，中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司系川Ｑ5××××号牵引车及川Ｑ××××挂车所投保的保险公司。2019年9月28日12时30分，被告项宏刚驾驶川Ｑ5××××号牵引车（牵引川Ｑ××××挂车）由自贡往大观方向行驶至省道206线（遂宁--筠连）211ｋｍ＋100ｍ处驶入左侧车道超车时，与从道路左侧驶入Ｓ206道的由原告陈吉超驾驶的川Ｑ**××××电动车相撞，造成原告陈吉超受伤、电动车损坏的交通事故。本次交通事故经交警部门认定，被告项宏刚负事故全部责任，原告陈吉超无责任。事发后，原告陈吉超先后在宜宾市第五人民医院、西南医科大学附属中医医院、宜宾市南溪区中医医院住院治疗，共计住院131天，出院医嘱为：1、院外继续治疗；2、需陪伴2人；3、注意加强营养。出院后，原告的伤情经四川金沙司法鉴定所鉴定为：1、被鉴定人陈吉超目前因车祸伤致重型颅脑损伤后持续植物人生存状态评定为一（壹）级伤残；2、被鉴定人陈吉超后续医疗费约需人民币贰万柒仟元；3、被鉴定人陈吉超目前属于全部护理依赖，根据临床医生的出院医嘱及目前被鉴定人的具体情况，护理人数可考虑为两人；4、被鉴定人陈吉超的营养期评定为两年（从受伤之日起）。原告认为，被告项宏刚在事故中存在过错，理应承担赔偿责任，而宜宾市南溪区银翔物流有限公司作为其用人单位，依法也应承担侵权责任。被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司作为川Ｑ5××××号牵引车及川Ｑ××××挂车投保的保险公司，应在交强险和商业三者险责任限额对原告的损失承担赔偿责任。为维护原告合法权益，原告特诉至人民法院，请求依法作出公允判决。 被告项宏刚辩称，事故车辆投保了相应保险，项宏刚不应承担赔偿责任。 被告宜宾市南溪区银翔物流有限公司辩称，1、对原告的住院伙食补助费无异议；2、原告的营养费应当按照20元/天计算；3、原告的护理费应按100元/天计算；4、原告主张的误工费不应得到支持；5、原告的残疾赔偿金应按农村标准计算；6、原告的残疾辅助器具费由法院认定；7、事发后，宜宾市南溪区银翔物流有限公司为原告垫付了医疗费206725.68元，另支付了原告方费用27400元，共计垫付234125.68元。宜宾市南溪区银翔物流有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司收到医疗费用理赔款173939元，品迭后宜宾市南溪区银翔物流有限公司实际还垫付了60186.68元，请求在本案中一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司辩称，1、对本次事故发生的事实及责任划分无异议。2、事故车辆在保险公司投保了交强险及商业险含不计免赔。3、根据保险合同约定，中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司不承担鉴定费及诉讼费。4、保险公司与被告物流公司就自费药的扣除已达成约定，并已对原告的医疗费进行了赔付，现原告又主张了医疗费用，该医疗费用应扣除15%的自费药。5、根据保险合同约定，主车和挂车连接时时为一体，发生保险事故时，赔偿金额的总和应当以主车的责任限额为限，故本次事故商业三者险的赔偿限额为主车三者险的保险限额100万元。6、对于原告主张的赔偿项目，保险公司认为医疗费应以正式票据为准；住院伙食补助费不应计算其中14天请假外出的费用；原告自行申请对营养期的鉴定不符合规定，营养费只应计算有显示记载的80天；住院护理费建议按100元/天计算，原告前二次住院期间在ICU不需要护理，故不应计算护理费，同时还要扣除其请假外出的14天；原告事发前是生产队队长，应按生产队队长的工资计算其误工费，原告主张的误工时间和标准偏高；原告的残疾赔偿金应按农村居民标准计算；对原告主张的后续医疗费、精神损害抚慰金无异议；残疾器具费由法院认定；对于后续护理费，保险公司认为结合原告伤情，应按二年时间计算，护理人数为1人，若两年后仍需护理，可另行主张；交通费由法院酌情认定。 本院经审理认定事实如下：2019年9月28日12时30分，被告项宏刚驾驶川Ｑ5××××号重型半挂牵引车（牵引川Ｑ××××挂）由自贡往大观方向行驶至省道206线（遂宁--筠连）211ｋｍ＋100ｍ处驶入左侧车道超车时，与从道路左侧驶入Ｓ206道的由原告陈吉超驾驶的川Ｑ**××××电动车相撞，造成原告陈吉超受伤、电动车损坏的交通事故。原告受伤后在宜宾市第五人民医院、西南医科大学附属中医医院、宜宾市南溪区中医医院住院治疗，共计住院131天，用去医疗费221772.75元（含外购人血白蛋白及出院后产生的门诊费）。原告于2020年2月6日出院，出院医嘱载明：1、院外继续康复治疗；2、需陪伴2人；3、注意加强营养。2020年4月9日，四川金沙司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人陈吉超目前因车祸伤致重型颅脑损伤后持续植物人生存状态评定为一（壹）级伤残；2、被鉴定人陈吉超后续医疗费约需人民币贰万柒仟元；3、被鉴定人陈吉超目前属于全部护理依赖，根据临床医生的出院医嘱及目前被鉴定人的具体情况，护理人数可考虑为两人；4、被鉴定人陈吉超的营养期评定为两年（从受伤之日起）。原告用去鉴定费3400元。 另查明，1、项宏刚系被告宜宾市南溪区银翔物流有限公司雇请的驾驶员。2、川Ｑ5××××号重型半挂牵引车（牵引川Ｑ××××挂）及川Ｑ××××挂车的法定登记车主为宜宾市南溪区银翔物流有限公司，川Ｑ5××××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司投保了交强险和商业三者险（100万元），川Ｑ××××挂车投保了商业三者险（50万元）。中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第二十九条“主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限”。3、事发前，原告系宜宾市南溪区大观镇飞马村4组组长，并居住在其女儿陈容位于大观社区中心路203号1单元4楼的房屋内。4、在原告住院期间，原告向护工支出护理费13580元（2019年10月1日-2020年1月5日）。5、原告因购置残疾辅助器具和护理日用品，产生费用5711.70元。6、事发后，宜宾市南溪区银翔物流有限公司为原告垫付医疗费206725.68元，另已支付原告方27400元。7、原告住院治疗期间，宜宾市南溪区银翔物流有限公司就垫付的医疗费向中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司申请理赔，宜宾市南溪区银翔物流有限公司同意扣除其中非基本医疗部分19326.44元，中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司支付宜宾市南溪区银翔物流有限公司医疗费理赔款173929元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过部分由事故责任方按责任比例承担。本次交通事故经交警部门认定，由被告项宏刚承担事故全部责任,各方当事人未提出异议，本院予以采信。项宏刚系告宜宾市南溪区银翔物流有限公司雇请的驾驶员，其应承担的赔偿责任依法由宜宾市南溪区银翔物流有限公司承担。因宜宾市南溪区银翔物流有限公司名下的川Ｑ5××××号重型半挂牵引车及川Ｑ××××挂车在中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司投保了交强险、商业第三者责任保险及不计免赔特约险,故原告的损失由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由宜宾市南溪区银翔物流有限公司承担。原告的伤情经四川金沙司法鉴定所鉴定，原告被评定为一级伤残，需续医费27000元，属全部护理依赖，护理人数为两人，本院予以采信。对于被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司辩称，根据保险合同约定，主车和挂车连接时视为一体，发生保险事故时，赔偿金额总和应当以主车的责任限额为限，故本次事故商业三者险的赔偿限额为主车三者险的保险限额100万元的理由，本院认为，该辩称理由不能成立，理由如下：本案中川Ｑ5××××号牵引车与川Ｑ××××挂车连接时发生本次事故，主车和挂车对事故发生均存在关联作用，且投保人就主车和挂车分别进行投保了商业三者险，中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司均收取了保费，按照权利义务一致的原则，保险公司应在主车和挂车投保的商业三者险保险金总额范围内承担责任。尽管保险条款中有“主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限”的约定，但该保险条款约定的内容实质上免除了保险人的部分保险义务，应为无效条款。根据病历显示，原告住院期间确有10余天未在医院治疗的情形，原告监护人陈述因临近春节，家人将原告接回家过春节，节后恰逢疫情不能及时入院，后在医生建议下办理出院手续存在合理性，且原告受伤严重，一直处于植物生存状态，即使未在医院仍需人护理照顾，故中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司辩称原告住院期间外出的14天不计算护理费、住院伙食补助费的理由不能成立，本院不予采纳。 原告因在本次事故中受伤所遭受的损失，本院确定如下：1、医疗费221772.75元。其中部分费用虽为出院后产生的门诊费用，但该费用在一审辩论终结前实际产生，属于原告的医疗费损失。2、续医费27000元。3、住院伙食补助费3930元（30元/天×131天）。4、营养费6000元，原告出院医嘱中载明需加强营养，结合原告的病情实际情况，本院酌定6000元。5、住院期间护理费36680元（140元/天×131天×2人），根据原告伤情情况及原告住院期间所支付护理费的标准看，本院酌定按140元/天/人计算；结合原告出院医嘱和原告持续植物生存状态，构成一级伤残的实际情况，护理人数应认定为2人为宜。6、误工费15520元（80元/天×194天），原告事发前担任村社干部，并未丧失劳动能力，本院酌情按80元/天计算。结合其伤情，误工时间从受伤之日计算至定残前一日即2020年4月8日为194天。7、后续护理费（护理依赖）438000元（365天*5*120/天*2），鉴于原告年满64周岁，且经鉴定目前属于持续植物生存状态，构成一级伤残的实际情况，本院酌定支持护理依赖时限为5年（从2020年4月9日至2025年4月8日），期限届满后如原告仍需护理，原告可另行主张。原告主张护理人员按2人及120元/天/人的标准计算后续护理费，结合原告实际伤情和鉴定机构出具的鉴定意见，本院予以支持。8、残疾赔偿金578464元（36154元/年×16年），原告系农村户籍，但其事发前一直在大观镇街村居住生活，其生活、消费均属城镇，故原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。9、精神损害抚慰金50000元。10、残疾辅助器具及护理日用品费5711.70元。原告受伤后一直为植物生存状态，为便于护理和照顾，购买轮椅和相关护理日用品合符情理。原告提供的两张收据虽不是正规发票，但购买的东西与原告病情有关，且费用金额较小，本院予以认定；原告提供的一张金额为1799元的苏宁易购票据，不能证明与原告伤情或病情有关联，本院不予认定。11、住宿费2795元，原告在泸州及南溪住院期间，覃纯分作为原告妻子陪同护理并在外租房居住或住宾馆，产生的住宿费是合理损失，原告提供了房屋出租合同、收据及宾馆发票予以证实，本院予以支持。12鉴定费3400元，鉴定费系查明原告损失的必要支出，属于保险公司赔偿范畴，应由保险公司予以赔付。13、交通费2000元，虽原告提供的部分交通费票据无起始线路，但鉴于原告就医过程中必然会产生交通费，本院酌情认定2000元。原告以上1-13项损失共计1391273.45元，由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在交强险限额赔付120000元，其余损失1271273.45元在主车和挂车的商业三者保险金总额范围内（100万元+50万元=150万元）予以赔付。事发后，被告宜宾市南溪区银翔物流有限公司为原告垫付了医疗费206725.68元。后宜宾市南溪区银翔物流有限公司就垫付的部分医疗费（193255.44元）申请赔付并与中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司达成协议，即宜宾市南溪区银翔物流有限公司同意扣除非基本医疗部分19326.44元，并承诺以后不再提出异议进行索赔，该协议不违反法律规定，应属合法有效，现中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司按协议已支付宜宾市南溪区银翔物流有限公司医疗费理赔款173929元，故已扣除的非基本医疗部分19326.44元由宜宾市南溪区银翔物流有限公司承担。中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司提出原告主张的医疗费仍应按15%的比例扣除非医保用药，鉴于此前扣除了非基本医疗部分19326.44元，故本院不予支持。如前所述，宜宾市南溪区银翔物流有限公司事发后垫付的医疗费206725.68元，在扣除保险公司已向宜宾市南溪区银翔物流有限公司赔付的医疗费173929元，再扣除宜宾市南溪区银翔物流有限公司应承担的基本医疗部分19326.44元后，被告宜宾市南溪区银翔物流有限公司实际还应得到医疗费13470.24元。事发后，宜宾市南溪区银翔物流有限公司还支付了原告现金27400元，该费用及上述医疗费13470.24元应在原告的保险款中扣除，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司直接支付给宜宾市南溪区银翔物流有限公司。 综上，被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司实际还应赔付原告1157147.77元（1391273.45元-193255.44元-27400元-13470.24元），直接支付宜宾市南溪区银翔物流有限公司40870.24元（27400元+13470.24元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中人民共和国保险法》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起十五日内在保险限额内赔偿原告陈吉各项经济损失共计1157147.77元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起十五日内支付被告宜宾市南溪区银翔物流有限公司40870.24元； 三、驳回原告陈吉超的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费19884元，减半收取计9942元，由原告陈吉超负担2000元，被告宜宾市南溪区银翔物流有限公司负担7942元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  古顺勇 二〇二〇年九月二十七日 书记员  李濮辰