山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0211民初19514号 原告：吕永莉，女，1954年3月4日出生，汉族，居民，住黄岛区。 委托诉讼代理人：牟春燕，山东中箴柏悦律师事务所律师。 被告：范家玮，男，1993年11月29日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司。 负责人：张加学，总经理。 委托诉讼代理人：鲍静，该公司员工。 原告吕永莉与被告范家玮、中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月21日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吕永莉之委托诉讼代理人牟春燕，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司之委托诉讼代理人鲍静到庭参加诉讼。被告范家玮经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吕永莉向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计189281元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月24日9时50分，被告范家玮驾车与原告步行发生交通事故，致原告受伤，交警部门认定被告范家玮负事故全部责任。被告范家玮驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告范家玮承担。原告吕永莉因本次交通事故造成的各项损失：医疗费48313.39元、护理费33426元（8550元+18876元+100元×60天）、住院伙食补助费3600元（100元×36天）、伤残赔偿金98071.2元（54484元×15年×12%）、鉴定费2080元、精神抚慰金2000元、复印费邮寄费32元、交通费1758.41元，以上共计189281元，要求在交强险限额内先行承担精神抚慰金和非医保用药。 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，交强险投保期限自2019年5月2日至2020年5月2日，第三者责任商业险投保期限自2019年5月3日至2020年5月3日，第三者责任商业险投保限额为150万元，车辆商业三者险未投保不计免赔特约险，按照约定，我司在商业险部分免赔20%，原告主张48313.39元医疗费，保险公司要求扣除21541.09元自费药；原告主张33426元护理费，保险公司认为主张过高，对护理人的证据不予认可，同意按照护理费发票上的8550元支付，对其儿子李玮韬的护理费用不同意支付；原告主张3600元住院伙食补助费，保险公司同意支付；原告主张98017.2元伤残赔偿金（54484*15年*12%），保险公司同意支付91533.12元（伤残赔偿金伤残54484*14年*12%=91533.12元）；原告主张2080元鉴定费、2000元精神损害赔偿金，32元邮寄费、复印费，保险公司不同意支付；原告主张1758.41元交通费，保险公司同意支付住院期间每天按8-10元交通费，诉讼费保险公司不予承担。 被告范家玮未到庭，未答辩。 本院经审理认定事实如下： 2019年7月24日9时50分许，范家玮驾驶鲁Ｂ×××××号车辆沿大涧山路由南向北倒车行驶至事故地点处，与吕永莉步行由北向南至此相撞，造成吕永莉受伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队现场勘察及调查取证，认定范家玮负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，交强险投保期限自2019年5月2日至2020年5月2日，第三者责任商业险投保期限自2019年5月3日至2020年5月3日，第三者责任商业险投保限额为150万元，涉案车辆商业三者险未投保不计免赔特约险。事故发生后，被告范家玮为原告垫付医疗费10000元。 原告受伤后于当日到青岛市黄岛区中心医院住院治疗36天，诊断为：胸部损伤，肋骨多处骨折，腰椎骨折，头部损伤，皮肤挫伤，于2019年8月30日出院，出院医嘱：注意饮食、休息，避免重体力劳动。原告共计支出医疗费48151.39元。2020年6月28日，原告的伤残等级、误工期、护理期经本院委托潍坊盛泰司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：吕永莉腰1椎体压缩性骨折经手术治疗，构成十级伤残，右侧6、7、8，左侧5、6、7肋骨骨折，构成十级伤残，原告误工期为150日，护理期为60日。原告为此支出鉴定费2080元。 原告提供的陪护协议书和陪护费发票显示原告住院期间雇佣护工护理，支出8550元。 被告保险公司主张扣除非医保用药21541.09元，已经提供非医保用药明细、投保签单及商业三者险条款为证。 被告保险公司提供的商业三者险条款第二十六条第（六）项约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费费用标准的部分。第二十七条约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）被保险机动车一方负次要责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等责任的，实行10%的事故责任免赔率；负主要责任的，实行15%的事故责任免赔率；负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 本院认为：被告范家玮驾车与原告步行发生交通事故，致原告受伤，交警部门认定被告范家玮负事故全部责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。仍有不足部分，被告范家玮作为侵权人应当承担赔偿责任。因鲁Ｂ×××××号车辆未投保商业三者险不计免赔特约险，按照合同约定，被告保险公司在商业三者险范围内实行20%的事故责任免赔率。 被告保险公司主张扣除非医保用药21541.09元，已经提供非医保用药清单、商业三者险条款及投保签单为证，上述证据能够有效证明被告保险公司已经就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，被告保险公司在商业三者险范围内不承担非医保用药。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为48151.39元。 2、原告实际住院36天，其住院伙食补助费应确认为3600元（100元/天×36天）。 3、原告的伤经本院委托潍坊盛泰司法鉴定所鉴定为两处十级伤残，原告于定残时已经年满66周岁，其残疾赔偿金应计算14年，应确认为91533.12元（54484元/年×14年×12%）。 4、原告主张住院期间雇佣护工护理支出8550元，已经提供陪护协议和发票为证，本院予以支持。原告主张由其儿子陪护，未提供其儿子收入情况证明和减少收入情况证明，本院不予支持。根据潍坊盛泰司法鉴定所出具的鉴定报告，原告的护理期从受伤之日起共计应确认为60日，原告的护理费应确认为10950元（8550元+100元/天×24天）。 5、原告因治伤需要支出交通费，本院酌定为400元，对过高部分，本院不予支持。 6、根据潍坊盛泰司法鉴定所出具的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为2080元。 7、原告因本次交通事故造成两处十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，本院酌定为1000元，对过高部分，本院不予支持。 8、原告主张邮寄费、复印费不属于本案赔偿范围，本院不予支持。 综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计应确认为51751.39元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元；余款41751.39元，本案非医保用药数额为21541.09元，该费用应由被告保险公司在交强险限额内优先赔付10000元，剩余非医保用药11541.09元应由被告范家玮予以赔偿。故，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告医疗费和住院伙食补助费共计24168.24元【（41751.39元-11541.09元）×80%】。 原告的残疾赔偿金、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计应群热为105963.12元，没有超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。 综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告115963.12元，在商业三者险范围内赔偿原告24168.24元，被告范家玮应赔偿原告17583.15元【（41751.39元-11541.09元）×20%+11541.09元】，诉前已经垫付10000元，尚应赔偿7583.15元。根据《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告吕永莉因本次交通事故造成的各项损失共计115963.12元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿原告吕永莉因本次交通事故造成的各项损失共计24168.24元。 三、被告范家玮赔偿原告吕永莉因本次交通事故造成的各项损失共计7583.15元。 上述一至三项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（户名：吕永莉；账号：62×××64，开户行：中国农业银行莱阳古柳分理处）。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4086元，减半收取2043元，由原告负担218元，由被告范家玮负担25元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担1800元。因原告已预交诉讼费2043元，被告范家玮、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司分别于本判决生效后十日内付给原告25元及1800元（户名：吕永莉；账号：62×××64，开户行：中国农业银行莱阳古柳分理处）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二〇年九月二十九日 书记员  韩晓东