湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0702民初796号原告：龚维伦。委托诉讼代理人：万传波，常德市新星法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：易耿名，常德市新星法律服务所法律工作者，代理权限为一般授权代理。被告：王敏。委托诉讼代理人：李波，系事故车辆的所有人、被保险人。代理权限为特别授权代理。被告：李波。被告：中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马湖社区龙港路**。负责人：贺仕喜，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈科，湖南金州（常德）律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。原告龚维伦与被告王敏、李波、中国平安财产保险股份有限公司常德中心支分公司（以下简称平安财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月18日受理后，依法适用普通程序。2020年3月25日，被告平安财险常德公司向本院提出申请，申请对原告龚维伦的伤残程度及伤者医药费非医保部分进行鉴定，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心进行了鉴定。2020年6月10日原告龚维伦认为湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告因此次交通事故造成的精神疾病方面未鉴定及三期（营养期、误工期、护理期）鉴定结论不合理，要求湖南省芙蓉司法鉴定中心重新鉴定和补充说明，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心作出补充鉴定和说明。本案于2020年6月10日公开开庭进行了审理，原告龚维伦的委托诉讼代理人万传波，被告王敏的委托诉讼代理人李波、李波，平安财险常德公司的委托诉讼代理人陈科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。龚维伦向本院提出诉讼请求：请求判令各被告赔偿原告龚维伦因交通事故遭受的损失共计725268.05元。王敏、李波辩称，交通事故属实，请求法院依法判决。平安财险常德公司辩称，保险公司前期垫付了6万元应当予以扣减，医药费应当根据鉴定意见扣减非医保用药。龚维伦已退休，其主张的误工费依据不足。诉请的护理费过高，高压氧护理费与护理费重复。龚维伦的损失应当以第二次鉴定意见为准。财产损失保险公司认可500元。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。根据采信的证据及各方当事人对无争议事实的陈述，本院确认以下案件事实：2018年8月28日7时23分，王敏驾驶湘JH43**号轻型箱式货车沿常德市武陵区洞庭大道辅道由西向东行驶至五医院路段左转弯进入洞庭大道主道掉头时，遇龚维伦驾驶湘J07D**号普通二轮摩托车沿洞庭大道由西向东行驶至该处，由于王敏驾驶机动车在禁止掉头或禁止左转弯标志、标线的地方掉头，妨碍了其他车辆通行，导致两车侧面相撞，造成龚维伦受伤、两车受损的道路交通事故。常德市公安局交通警察支队直属一大队于2018年9月6日作出道路交通事故认定书，认定王敏负该事故全部责任，龚维伦不负事故责任。龚维伦受伤后在常德市第一中医院治疗213天，医疗费共计186905.85元（住院医疗费184410.45元+门诊医疗费2495.4），其中龚维伦自付109905.85元，李波垫付17000元，保险公司垫付60000元。2019年6月25日，常德市公安局交通警察支队直属一大队委托常德市广德司法鉴定中心对其伤残程度及相关医疗事项进行鉴定，鉴定意见为龚维伦的损伤已构成七级伤残、十级伤残、十级伤残，误工16个月，护理12个月，营养8个月。龚维伦支付鉴定费2000元。2020年3月25日，平安财险常德公司向本院申请对龚维伦的伤残程度及误工期、护理期、营养期进行重新鉴定及医药费的非医保用药部分进行鉴定，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，该中心于2020年5月28日作出湘芙蓉司鉴中心[2020]临鉴字第542号，鉴定意见为龚维伦颅脑损伤后遗左侧偏瘫（左上肢肌力5-级，左下肢肌力4级），左侧1-6肋骨折，致残程度为一处八级和一处十级，误工期为12个月左右，护理期213日，营养期6个月左右，住院费183410.45元中自付部分为53536.51元。2020年6月10日，龚维伦对湘芙蓉司鉴中心[2020]临鉴字第542号鉴定意见中三期评定有异议，要求鉴定机构作出补充说明，并申请对龚维伦是否构成精神残疾进行补充鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心于2020年8月14日作出湘芙蓉司鉴中心[2020]精鉴字第1070号，鉴定意见为龚维伦目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精神残疾评定为九级，并向本院作出补充说明，关于护理期、误工期，结合被鉴定人出院时情况，其护理期可达8-12个月，误工时间可以计算至此次定残日（2020年4月27日）前一天。龚维伦为补充鉴定支付检查费4014.6元。另查明，王敏驾驶的湘JH43**号轻型箱式货车系李波所有，王敏受雇于李波。涉案车辆在平安财险常德公司投保投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险和不计免赔率，其中第三者责任保险的保险金额为100万元，保险期间从2018年2月14日0时起至2019年2月13日24时止。机动车第三者责任保险条款第二十六条约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，保险公司不负责赔偿。李波在投保人申明上签名，确认收到《机动车综合商业保险条款（2014版）》，且保险人已向其详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，投保人催免除保险人责任的条款的概念、内容及法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。关于龚维伦主张的损失数额，本院依据当事人提交的证据，结合法律法规的规定，核定如下：医疗费186905.85元、住院伙食补助费21300元（100元/天×213天）、营养费9000元（50元/天×180天），上述三项损失当事人无异议，本院予以确认。关于残疾赔偿金，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的湘芙蓉司鉴中心[2020]临鉴字第542号鉴定意见书仅对躯体方面作出鉴定，后龚维伦对是否构成精神残疾申请了补充鉴定，该中心作出湘芙蓉司鉴中心[2020]精鉴字第1070号鉴定意见书，对龚维伦的精神伤残评定为九级，残疾赔偿金核定为286862.4元（39842元/年×36%×20年）；关于护理费，结合龚维伦出院时的身体状况及湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的补充说明，本院酌定护理期为12个月，龚维伦在住院期间向湖南锐泉康博雅护理服务有限公司支付了112天护理费，共计24640元，护理费核定为70939元（24640元+参照2019年湖南省居民服务行业标准183元/天×253天）；关于误工费，龚维伦因伤残持续误工，误工时间计算至定残日前一天，即2020年4月26日，误工损失核定为40000元（2000元/月×20月）；精神损害抚慰金18000元（50000元×36%）；交通费酌定为2000元；财产损失，龚维伦未提供充分证据证明车辆损失，平安财险常德公司认可500元财产损失，本院予以确认；龚维伦主张去长沙鉴定支出住宿费606元并提供了票据，系合理支付，本院予以确认。上述各项损失合计636113.25元，另鉴定费损失4014.6元。本院认为，公民的健康权受法律保护，交通事故责任者对交通事故造成的人身损害应承担赔偿责任。王敏驾驶的车辆在平安财险常德公司投保有交通事故责任强制保险，平安财险常德公司应在交强险保险限额内对龚维伦的损失承担赔偿责任，故由平安财险常德公司向龚维伦赔偿医疗费10000元及其他损失110500元。强制保险赔偿后不足部分519627.85元（636113.25元－10000元－110500元＋4014.6元），应由王敏和龚维伦按事故责任比例分担，另根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“关于个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任”的规定，王敏受雇于李波，从事运货工作，二人之间形成劳务关系，王敏提供劳务过程中造成龚维伦损害，应由雇主李波承担赔偿责任，故李波应赔偿519627.85元，又因涉案车辆在平安财险常德公司处投保有第三者责任险，还应先由平安财险常德公司依保险合同约定、保险条款规定在责任限额内赔偿，根据保险合同约定，保险公司对医疗费中自付部分及鉴定费不承担赔偿责任，平安财险常德公司对该免责条款履行了明确提示及说明义务，另依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，平安财险常德公司提交了鉴定意见书，可以证明龚维伦支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故平安财险常德公司对超出部分不负赔偿责任，平安财险常德公司在第三者责任保险的责任限额内向龚维伦赔偿462076.74元（636113.25元－10000元－110500元－医疗费自付部分53536.51元）。在平安财险常德公司承担替代赔偿责任后，李波还应向龚维伦赔偿57551.11元（519627.85元－462076.74元）。平安财险常德公司已垫付60000元，李波已垫付17000元可抵减相应赔偿额，平安财险常德公司最终应赔偿龚维伦损失522576.74元（10000元+110500元+462076.74元-60000元），李波最终应赔偿龚维伦损失40551.11元（57551.11元-17000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告龚维伦损失522576.74元；二、被告李波于本判决生效后10日内赔偿原告龚维伦损失40551.11元；三、驳回原告龚维伦的其他诉讼请求。本案诉讼费11053元，由原告龚维伦负担1622元，被告李波负担9431元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 长  何米良人民陪审员  李立红人民陪审员  杨丕进二〇二〇年九月十一日法官助理刘彩云书记员彭澳辉附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。