山西省保德县人民法院民事判决书（2020）晋0931民初242号原告：刘某1，男，汉族，1961年10月8日出生，山西省保德县人，山西省保德县人，瓦工，现住保德县，现住保德县，身份号码：××××××，电话：159XX****XX。原告：刘某2，女，汉族，1965年3月7日出生，山西省保德县人，山西省保德县人，现住保德县，现住保德县，身份号码：××××××，电话：159XX****XX。系原告刘某1妻子。委托诉讼代理人：刘某3，男，汉族，1993年10月1日出生，山西省保德县人，山西省保德县人，计算机工程师，现住保德县，现住保德县，身份号码：××××××。系原告刘某1、刘某2之子。被告：武某，男，汉族，1976年10月29日出生，山西省保德县人，山西省保德县人，个体包工头，现住保德县，现住保德县，身份号码：××××××,电话：139XX****XX。委托诉讼代理人：陈某，保德县东关镇法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司保德县支公司，住所地：山西省保德县滨河路**，统一社会信用代码：××××××。负责人：武哲，该公司经理。委托诉讼代理人：张某1，中国人寿财产保险股份有限公司忻州市中心支公司员工。被告：蔺某，男，汉族，陕西省府谷县人，陕西省府谷县人，现住陕西省府谷县，身份号码：××××××，电话：139XX****XX。被告：保某，住，住所地：保德县一社会信用代码：××××××。经营者：崔凤武，电话：139XX****XX。被告：怀来县安顺运输有限公司，住，住所地：河北省张家口市怀来县沙城镇良田屯110国道路南一社会信用代码：××××××。法定代表人：郭某，电话：159XX****XX。被告：永诚财产保险股份有限公司朔州中心支公司，住，住所地：朔州市朔城区原建设路北侧宝源之都**楼**商铺一社会信用代码：××××××。负责人：张晶，该公司经理。委托诉讼代理人：张某2，永诚财产保险股份有限公司朔州中心支公司员工。被告：华安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所，住所地：陕西省西安市碑林区含光北路**新兴际华大厦**社会信用代码：××××××，负责人：李腾。委托诉讼代理人：靳某，华安财产保险股份有限公司榆林中心支公司员工。原告刘某1、刘某2诉被告武某、中国人寿财产保险股份有限公司、蔺某、保某、怀来县安顺运输有限公司、永诚财产保险股份有限公司朔州中心支公司、华安财产保险股份有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用普通程序，于2020年7月30日公开开庭进行了审理。原告刘某1，原告刘某2委托诉讼代理人刘某3，被告武某委托诉讼代理人陈某、被告永诚财产保险股份有限公司朔州中心支公司委托诉讼代理人张某2、被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司委托诉讼代理人靳某到庭参加诉讼，被告中国人寿财产保险股份有限公司保德县支公司、蔺某、保某、怀来县安顺运输有限公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1.七被告赔偿原告刘某1因交通事故给原告造成的医疗费柒万元以及交通费、误工费、陪侍费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金,待鉴定后确定赔偿金额。2.请求七被告赔偿原告刘某2因交通事故给原告造成的医疗费十三万以及交通费、住宿费、误工费、陪侍费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、被抚养人生活补助费、精神抚慰金，待鉴定后确定金额。3.被告承担所有本案诉讼费、鉴定费用。庭审中，原告诉讼请求变更为：1.七被告赔偿原告刘某1因交通事故医疗费、交通费、误工费、陪侍费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金、鉴定费合计212157元。2.请求七被告赔偿原告刘某2因交通事故造成的医疗费、交通费、住宿费、误工费、陪侍费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、精神抚慰金，鉴定费合计191232元。3.被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年9月11日早上，原告刘某1，刘某2夫妻二人乘坐被告武某驾驶的××××××小型面包车沿省道249线准备去河曲做工，在保德刘家畔村与对向蔺某驾驶的××××××/××××××重型半挂车相互碰撞，造成刘某1第五脊椎爆裂骨折，右面额部撕裂伤；造成原告刘某2右尺桡骨骨折，右肩喙突骨折，右髋臼骨折，右股骨头骨折。事故发生后，二原告被送往保德县人民医院急诊科检查治疗。因二人伤情严重，于当日中午雇用救护车转山西省医科大学第二附属医院住院救治。原告刘某1于9月12日凌晨1时住院，9月17日行腰椎后路撑开复位内固定术，9月27日出院，共计花费六万余元。原告刘某2于2019年9月12日凌晨1点住院，分别于9月17日、9日24日、10月8日三次进行右前臂感染扩创+VSD安置术、右前臂VSD更换术、右尺桡骨骨折切开复位内固定术，于10月18日出院。现在二人均在家调养中。本次事故经保德县公安局交通警察大队事故认定书认定为被告武某负本次交通事故的主要责任，被告蔺某负次要责任。经查被告武某所有的车号为××××××号小型面包车在中国人寿财产保险股份有限公司投交强险与商业保险。故依据保险合同，被告中国人寿财产保险股份有限公司保德县支公司应该在保险限额内承担赔偿责任。被告蔺某驾驶的××××××/冀GSj98重型半挂车，该车在被告永城财产保险股份有限公司朔州中心支公司投保交强险，在被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司投保商业险。依据保险合同，上述两保险公司应该在保险限额内分别承担赔偿责任。由于该事故给原告刘某1、刘某2造成身体伤害和财产损失非常巨大，并且均已构成身体残疾，故申请法院依法对两原告作交通事故人体伤残等级鉴定。原告刘某1、刘某2于2012年在康家滩买房居住，属城镇居民，故赔偿标准以城镇居民计算。综上，根据《中华人民共和国交通安全法》，和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，七被告应依法赔偿两原告因交通事故所造成的一切损失，故起诉至人民法院，望能判如所请。被告武某辩称，待赔偿数额依法确定之后，答辩人主张按主次责任的赔偿比例60%来承担。原告诉称的交通事故事实陈述属实，原告诉称答辩人驾驶的车辆投保交强险和商业险，但该小车的保险用不上，请法庭在庭审中进一步查明双方车辆的投保情况。原告诉称的在城镇买房居住望法庭在审理过程中进一步调查核实。综上所述：本案具有特殊性，答辩人经济承受能力有限，无力承担本次事故系列赔偿案的赔偿总额，请法庭审理时充分考虑赔偿比例6:4的主张。被告中国人寿财产保险股份有限公司保德县支公司辩称，本起事故中伤者刘某1与伤者吴振厚系我公司承保车辆××××××小型面包车车上乘客，该车辆未在我司投保车上人员责任险（乘客），故原告的诉请我公司不承担相关赔偿责任，请法院依法驳回原告对我公司诉请。被告蔺某未作答辩。被告保某未作答辩。被告怀来县安顺运输有限公司未作答辩。被告永诚财产保险股份有限公司朔州中心支公司辩称，该案涉及多位伤者，总损失超出保险限额，请法院为多位伤者合理分配，为未起诉伤者作出预留。被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司辩称，××××××号车在我司投保商业三者险，保额100万，××××××号车在我司投保商业三者险，保额为5万元，均有不计免赔。我方在本案中承担的是保险责任，即合同责任，而非侵权责任。因此商业险赔付过程中应参照投保人与我方签订的商业保险合同约定进行审理。本案被保险车辆××××××/××××××号驾驶员蔺某在事故发生后，向我司告知其在榆林市运管处办理有道路货物运输从业资格证，但已丢失两年。我司通过网络查询，并前往榆林市运管处查询，显示蔺某并无从业资格证。根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险部分第二十四条：“上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书；”。被保险车辆××××××/××××××号驾驶员蔺某无从业资格证，所以我司在商业险范围内拒赔。《道路运输从业人员管理规定》第六条规定，国家对经营性道路客货运输驾驶员、道路危险货物运输从业人员实行从业资格考试制度。……经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。第十条规定，经营性道路货物运输驾驶员应当符合下列条件：……（四）经考试合格，取得相应的从业资格证件。《保险法司法解释二》第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。《保险法司法解释二》第十一条规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。根据以上法律法规规定，无从业资格证驾驶营运性车辆属于法律法规规定的禁止性行为。我司将此种情形列入免责条款，只需尽到提示义务即可，而相关条款在投保单或条款等材料中加粗加黑，即可视为我司已尽到提示义务，免责条款生效。本案我司承保车辆××××××/××××××号，均由保某作为投保人，在我司投保有商业险。我司提供两车商业险投保单及免责声明，投保单及免责事项说明书上有投保人保某盖章确认，保险条款中相关免责条款已加粗加黑，足以证明我司已就免责条款尽到了提示告知义务。根据《保险法》司法解释（二）第十条、第十一条的规定，结合商业保险条款免责规定，我司就免责条款的提示告知对象为投保人保某，我司已对投保人履行免责条款提示义务。根据相关法律法规规定，保险人基于法律法规规定的禁止性行为的考虑，在不增加保险费的情况下，将“无从业资格证”情形列入免责条款中，并未增加投保人义务，也未免除保险人责任，不存在显失公平的情况，免责条款当然有效。本院经审理认定事实如下：2019年9月11日早上，原告等十人乘坐武某驾驶的××××××面包车准备去河曲县提供劳务。6时50分许，该车行驶至省道249线117KM＋800m处超车时，与对向被告蔺某驾驶的××××××/××××××号车发生碰撞，致原告刘某1、刘某2等人受伤，两车部件不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，二原告被送往保德县人民医院救治，原告刘某1支出医疗费3278.3元，原告刘某2支出医疗费1509.6元。被诊断为：刘某1第五脊椎爆裂骨折，右面额部撕裂伤。原告刘某2被诊断为：右尺桡骨骨折，右肩喙突骨折，右髋臼骨折，右股骨头骨折。2019年9月12日凌晨1时，二原告租用救护车转入山西省医科大学第二医院。原告刘某1被诊断为：腰5椎体爆裂骨折、头部皮裂伤缝合术后，于9月17日行腰椎后路撑开复位内固定术，9月27日出院，支出医疗费61202.9元。原告刘某2被诊断为：右尺桡骨骨折、右肩喙突骨折、右髋臼骨折、右股骨头骨折、肋骨骨折、右前臂外伤缝合术后，分别于9月17日、9日24日、10月8日进行右前臂感染扩创+VSD安置术、右前臂VSD更换术、右尺桡骨骨折切开复位内固定术，于10月18日出院，支出医疗费105464.85元。原告刘某1购买医用护腰支出费用680元，在府谷县人民医院复查支出门诊费用97元，原告刘某2在府谷县人民医院复查支出门诊费用388.69元。经本院委托，山西省嘉信司法鉴定中心对原告刘某1、刘某2进行鉴定。2020年6月22日，该鉴定中心作出晋嘉司鉴[2020]临鉴字第172号、晋嘉司鉴[2020]临鉴字第39号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘某1因交通事故致腰5椎体粉碎性骨折，经手术治疗后构成十级伤残。左髋臼骨折行内固定术后，后遗畸形愈合构成十级伤残。被鉴定人刘某1人体损伤的误工期120-180日、护理期60-90日、营养期60-90日。被鉴定人刘某1行腰椎内固定取出术费用约需人民币9951-11680元。被鉴定人刘某2人体损伤的误工期180日、护理期120日、营养期90日。被鉴定人刘某2行右尺桡骨内固定取出术费用约需人民币8400-9568元。原告刘某1支出鉴定费4500元，原告刘某2支出鉴定费3000元。2019年9月29日，保德县公安局交通警察大队作出第140931120190000052号道路交通事故认定书，认定被告武某负本起事故的主要责任，被告蔺某负本起事故的次要责任。乘车人刘某4刘某4、武俊彪、韩建军、王卫军、刘华平、刘某1、吴振厚、王建喜、张旭升、冯改英无责任。××××××号小型面包车的所有人为被告武某，在中国人寿财产保险股份有限公司投交强险与车上人员责任险（司机）等商业保险，未投保车上人员责任险（乘客）。被告蔺某驾驶的××××××车的所有人为被告保某，在被告永城财产保险股份有限公司朔州中心支公司投保交强险，在被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司投第三者责任险（限额100万元）。××××××车的所有人为被告怀来县安顺运输有限公司，在被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司投第三者责任险（限额5万元）。2012年，原告刘某1、刘某2在保德县东关镇康家滩村买房居住至今。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车与机动车之间发生交通事故，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，根据过错程度确定赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据事故认定书，被告武某、蔺某对事故的发生存在过错，其他事故当事人无过错。被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司系××××××车交强险、第三者责任险的保险公司，故依法应在交强险及第三者责任险限额内赔偿。根据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题＞的解释》的相关规定及原告证据，原告刘某1因本起事故遭受的损失项目及数额认定为：医疗费65161.2元、后续治疗费10816元、住院伙食补助费1600元（100×16）、营养费3750元（50×75）、交通费3750元、误工费20093元（48893÷365×150）、护理费10047元（48893÷365×75）、残疾赔偿金66524元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4500元，共计191241.2元。原告刘某2因本起事故遭受的损失项目及数额认定为：医疗费107363.14元、后续治疗费8984元、住院伙食补助费3700元（100×37）、营养费4500元（50×90）、交通费3750元、误工费24112元（48893÷365×180）、护理费16074元（48893÷365×120）、鉴定费3000元，共计171483.14元。原告主张的其他损失，证据不足，不予认定。原告刘某1人身损失中，属于交强险医疗项下为81327.2元，伤残项下为105414元。原告刘某2人身损失中属于交强险医疗项下的数额为124547.14元，属于伤残项下的数额为43936元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案事故的多个被侵权人提起诉讼，被告永城财产保险股份有限公司朔州中心支公司应在交强险医疗项下赔偿原告刘某11200元、刘某21900元，在伤残项下赔偿原告刘某114300元、刘某26600元。原告交强险外的损失，被告武某应当承担70%的赔偿责任，即赔偿原告刘某1123019元，赔偿原告刘某2114088元。被告武某主张承担60%赔偿责任的意见，证据不足，不予支持。保某的经营者在本院询问中表示：华安保险府谷支公司只交付了保单，投保人声明中的手写字体不是该队人员所写。故被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司主张向投保人尽到提示义务，证据不足，其免责意见不予支持。根据事故认定书，被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司应在第三者责任险限额内赔偿原告交强险外损失的30%，即赔偿原告刘某152722元，赔偿原告刘某248895元。综上，原告的诉讼请求予以部分支持，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告永城财产保险股份有限公司朔州中心支公司在本判决生效之日起三日内赔偿原告刘某115500元，赔偿原告刘某28500元。二、被告武某在本判决生效之日起三日内赔偿原告刘某1123019元，赔偿原告刘某2元114088元。三、被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司在本判决生效之日起三日内赔偿原告刘某152722元，赔偿原告刘某248895元。四、驳回原告刘某1、刘某2的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7350元，减半收取计3675元，原告负担370元，被告永城财产保险股份有限公司朔州中心支公司负担219元，被告武某负担2160元，被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司负担926元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审判员 崔继军 二○二○年九月三日书记员 田小丽