重庆市铜梁区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0151民初6029号原告:柏贵英，女，1952年7月13日出生，汉族，住重庆市铜梁区。原告:石俊，女，1975年5月11日出生，汉族，住重庆市铜梁区。原告:石桂香，女，1978年8月10日出生，汉族，住重庆市铜梁区。原告:石东梅，女，1980年12月10日出生，汉族，住重庆市铜梁区。四原告委托诉讼代理人:代红静、古德先，重庆扬义律师事务所律师。被告:重庆市铜梁区人民医院，住所地重庆市铜梁区东城街道中兴东路**，统一社会信用代码12500224450629463B。法定代表人:王厚明，院长。委托诉讼代理人:刘晓，女，该院职工（特别授权）。原告柏贵英、石俊、石桂香、石东梅与被告重庆市铜梁区人民医院（以下简称“人民医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。2019年11月7日，本案第一次开庭，原告石俊、石东梅及其与柏贵英、石桂香共同委托的诉讼代理人代红静，被告人民医院的委托诉讼代理人刘晓到庭参加诉讼。2020年8月26日，本案第二次开庭，原告石俊及其与柏贵英、石桂香、石东梅共同委托的诉讼代理人代红静、古德先，被告人民医院的委托诉讼代理人刘晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柏贵英、石俊、石桂香、石东梅向本院提出诉讼请求:1、判决被告赔偿原告因被告的过错造成石某某死亡的赔偿金279112元（34889×8）、丧葬费40882元（81764÷12×6）、人民医院医疗费17373.92元、护理费2300元；重庆医科大学附属人民医院（以下简称“重医”）医疗费80707.56元、护理费2100元、被扶养人生活费78500元、精神损害赔偿金30000元，共计530975.48元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由:2019年7月20日，“因反复咳嗽，咳痰4+年，加重1-月”在被告处入院治疗，被告的诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重即肺气肿等。石某某住院后，被告即对其进行了一系列的相关检查，部分检查的项目指标超高，部分检查项目的指标又略低，但是检查的各项指标均显示石某某的肝功能并无异常。在治疗的过程中，输液及用药时，石某某及家人多次向医护人员提出有用药不良反应，主要表现为头痛头昏，胸闷无力，心跳加速等症状，但是医护人员并没有及时对上述症状进行检查或者采取措施等处理方式，只是臆断为感冒，开了些感冒药吃。2018年8月1日输液时，石某某又出现上述用药不良反应，又向医护人员反应情况，但是医护人员的回答是这类病用药是有这样的反应，把石某某及家属的意见即多次用药出现不良反应的情况置若罔闻，没有将石某某及家属提出的用药不适症状引起高度重视并及时处置。2019年8月7日，原告准备办理出院手续时，家属发现石某某的皮肤及眼球发黄，告知被告医生，经抽血检查，肝总红素异常，随即被告对石某某进行了保肝治疗，经过治疗在2019年8月11日复查时，肝总红素还是没有降下来，反而更高，有生命危险，被告当天即向原告等送达了病危通知书，在原告强烈的要求下，被告同意转入上一级医院进行治疗。石某某及原告多次提出用药不适，并没有引起被告医护人员的高度重视，被告医生也没有客观地调整用药或是作进一步检查，而是凭借医护人员的经验进行用药治疗，一味的凭经验用药是造成石某某肝功能损伤的主要原因。被告作为专业的医疗机构，其医护人员具有专业的诊疗水平，不能仅凭经验用药，在出现个体差异时也没有及时进行处置，妥善治疗，其处置不当行为造成石某某的肝功能损伤，对石某某因肝损伤引起的全身多器官衰竭而死亡起到了促进作用。2019年8月12日，石某某被转院至重医进行进一步治疗，当天诊断为肝功能不全。原告认为，石某某由于咳嗽住院治疗，在入院诊断时并没有发现有肝功能异常，但在治疗肺气肿的过程中，由于被告医护人员的操作不当、未尽到应尽的监护义务、诊疗失误、经验治疗等过错行为延误了石某某最佳的治疗时间；被告医护人员未听取石某某及家属对用药的反馈信息也未及时对石某某病情诊断或调整用药，导致石某某肝功能受损，最终导致肝功能严重恶化到了危及生命的地步，石某某病情变化与被告的用药及上述不当诊疗行为存在直接的因果关系，其有不可推卸的责任。被告的上述行为严重地侵犯了原告的知情权，侵犯了石某某的生命权。为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告人民医院辩称，请求依法处理。本院经审理认定事实如下:2019年7月20日，石某某入住人民医院，入院诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重。石某某于2019年8月12日出院，住院23天，出院断诊为:1、慢性阻塞性肺病伴急性加重；2、黄疸待查:梗阻性黄疸？3、肝功异常；4、老年性心脏瓣膜病；5、高血压病Ⅰ级（高危组）；6、电解质紊乱；7、前列腺增生；8、肝血管瘤；9、肝囊肿。出院医嘱:上级医院进一步诊治等。此次住院产生住院费17373.92元。石某某于出院当日转入重医，入院诊断为:1、肝功能异常原因待查:1）病毒性肝炎？2）药物性肝损伤？3）自身免疫性肝病？2、肺部感染；3、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；4、高血压病；5、老年性瓣膜病主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全、左房增大；6前列腺增大；7、双肾囊肿。其于2019年9月2日出院，住院21天出院诊断为:1、慢加急性肝衰竭；2、急性肾损伤、肝肾综合征；3、高钾血症；4、脓血毒症；5、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；6、高血压病；7、老年性瓣膜病主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全、左房增大；8、阵发性房颤；9、前列腺增大、10、双肾囊肿。出院医嘱:尽快至当地医院继续治疗。石某某现金支付出院费80707.56元。2019年9月3日，石某某死亡。审理过程中，双方共同选定鉴定机构对人民医院就石某某的医疗行为是否存在过错、人民医院的过错与石某某的死亡有无因果关系及过错大小三项内容进行鉴定。2020年7月30日，重庆法正司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为:1、人民医院对石某某的诊疗过程中存在未尽到注意义务的过错；2、以医院方的过错系导致石某某死亡后果的轻微原因认定为宜。此次鉴定产生鉴定费8500元。庭审中，原告将第1项诉讼请求变更为:死亡赔偿金303512元（37939×8）、丧葬费43279.50元（86559÷12×6）、住院费98081.48元（17373.92元+80707.56元）、护理费4400元（100元/天×44天）、被扶养人生活费51570元（25785×6÷3）、精神损害赔偿金30000元，共计530842.98元。双方对于被告应当承担的赔偿责任比例发生产歧，原告要求被告承担全部赔偿责任，被告辩称承担15%的赔偿责任。另查明，石某某（1947年1月5日出生）生前与妻子柏贵英（1952年7月13日出生）共同生育三女（石俊、石桂香、石东梅）。石某某的父母已去世。石某某户籍登记为农村居民，自2010年6月28日起至2019年9月2日随石俊在重庆市铜梁区×号居住。上述事实，有双方当事人陈述及原告举示的住院病案及住院费发票、重庆市铜梁区×村村民委员会及十三村民小组共同出具的《证明》两份、常住人口登记卡、《司法鉴定意见书》及发票、重庆市铜梁区公安局南城派出所和铜梁区聚龙苑管理处共同出具的《居住证明》，被告举示的住院病案等证据材料存卷为据，这些证据的真实性、合法性、关联性已经开庭质证和本院审查，其证明力，本院予以确认。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案中，人民医院对石某某的诊疗过程中存在未尽到注意义务的过错，医院方的过错系导致石某某死亡后果的轻微原因，应当承担相应赔偿责任。本院对原告的各项损失请求评析如下:原告要求死亡赔偿金303512元（37939×8），石某某死亡时已年满72周岁，随子女在城镇居住一年以上，本院对该请求予以支持。被告辩称应主张7年，但未提供相应证据佐证其主张，本院对其辩称意见不予采纳。原告要求丧葬费43279.50元（86559÷12×6）、住院费98081.48元（17373.92元+80707.56元）、护理费4400元（100元/天×44天），被告对此无异议，本院予以支持。原告要求被扶养人柏贵英生活费51570元（25785×6÷3），被告辩称，具有扶养义务的是石某某的三个子女，死者不具有该义务。本院认为，《中华人民共和国婚姻法》第二十条规定“夫妻具有互相扶养的义务。”故，本院对被告该辩称意见不予采纳。原告要求主张6年被扶养人生活费，本院予以尊重。故，本院予以支持被扶养人生活费38677.50元（25785×6÷4）。对此超出部分的请求，本院不予支持。原告要求精神损害抚慰金30000元。由于人民医院对石某某死亡的过错轻微，其请求于法无据，本院不予支持。综上所述，原告因此次事故导致石某某死亡造成的全部损失有:死亡赔偿金303512元、丧葬费43279.50元、住院费98081.48元、护理费4400元、被扶养人生活费38677.50元，共计487950.48元。原告要求被告承担全部赔偿责任，被告辩称承担15%的赔偿责任。本院根据“以医院方的过错系导致石某某死亡后果的轻微原因认定为宜”的鉴定结论，认定被告承担15%的赔偿责任较为合理。故，被告应当赔偿原告73192.57元（487950.48元×15%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下:一、被告重庆市铜梁区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告柏贵英、石俊、石桂香、石东梅各项损失费用共计73192.57元；二、驳回原告柏贵英、石俊、石桂香、石东梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1377.11元，由原告原告柏贵英、石俊、石桂香、石东梅负担1211.15元、被告重庆市铜梁区人民医院负担165.96元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  李坤二〇二〇年九月二十六日书记员  伍玥