甘肃省静宁县人民法院民事判决书（2020）甘0826民初2159号原告：靳某1，住静宁县。委托诉讼代理人：靳某2，甘肃阿阳律师事务所律师。（特别代理）被告：中国平安人寿保险股份有限公司平凉中心支公司。负责人：张某。委托诉讼代理人：赵某，公司法务。（特别代理）委托诉讼代理人：任某（未到庭），公司法务。（特别代理）原告靳某1与被告中国平安人寿保险股份有限公司平凉中心支公司（以下简称“平安人寿平凉支公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告靳某1及其委托诉讼代理人靳某2、被告平安人寿平凉支公司委托诉讼代理人赵某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。靳某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告保险金390000元；2.案件受理费由被告负担。事实和理由：原告同席小东（已故）系母子关系。2018年4月7日，席小东同被告在静宁县支公司签订《人身保险合同》，约定：投保人（亦为被保险人）席小东投保平安平安福（2018）终身寿险，身故保险金受益人法定100%。主险：基本保险金额15万元，保险费1995元；附加长险：基本保险金额16万元，保险费624元，另外还约定疾病相关险种，缴纳保险费用合计4041.45元。合同还约定了保险责任及保险费的宽限期。2018年8月21日，席小东与被告签订另一份《人身保险合同》，约定：投保人（亦为被保险人）席小东投保主险为平安金鑫盛终身寿险（2017），身故保险金受益人法定100%。主险：基本保险金额7万元，保险费1113元；附加一年短险：基本保险金额1万元，保险费25元，另外还约定其他附加长险，缴纳保险费用合计1425.12元。保险责任：被保险人身故，给付主险合同基本保险金额，本合同终止；保险期间为本合同主险保险期间为终身，自本主险合同生效时起至被保险人身故时止。2019年5月29日，席小东在外地上班期间不幸身故。原告要求被告支付保险金未果，故提起诉讼。平安人寿平凉支公司辩称，投保人席小东与被告签订的两份《人身保险合同》属实，保险金额及保险费均属实。席小东发生事故时，保险在宽限期内。但席小东投保时未履行如实告知义务，在被告明确询问的情况下，没有告知其真实的职业状况，严重影响了被告的承保决定；被告接到原告报案后，才了解到席小东职业为钻井工，该职业属高危职业，被告拒绝承保；保险合同中约定，投保人有如实告知义务，投保人席小东均知晓，且签字确认，但席小东未履行如实告知义务，隐瞒其职业，故被告已解除双方之间的保险合同。综上，驳回原告诉讼请求。靳某1围绕其诉讼请求依法提交了：靳某1身份证、席小东身份证、户口本复印件各一份、村委会证明一份；死亡证明、火葬证明、户籍注销证明复印件各一份；保险合同复印件四份；微信聊天截屏，证明被告接受理赔，且收走保险合同原件，被告曾经同意赔偿的事实。经质证，被告对保险合同的证明目的提出异议，认为被告对投保人职业有明确询问，且被告已履行了告知义务，投保人在合同中签字认可，不存在被告没有告知的情况；2017年的两份保险合同与本案无关。微信聊天截屏是复印件，无法核实其证据来源，故不予质证。平安人寿平凉支公司提交的证据：人身保险投保书、投保提示书、部分合同条款复印件各一份，证明被告明确履行了询问、告知义务，对投保人不告知的法律后果也明确告知，投保人也签字确认；武威市人力资源和社会保障局工伤认定报告一份，证明投保人是钻井工，不属于被告承保职业；工伤保险缴费清单一份，证明从2017年3月到2019年6月投保人从事钻井工工作；理赔决定书及通知凭证一份，证明被告已退还原告保险费5466.57元。经质证，原告对人身保险投保书、投保提示书、部分合同条款的真实性无异议，但认为不能证明其证明目的，投保人的户口本记载为农民，没有隐瞒真实情况，投保人履行了告知义务，符合实际情况，对于职业和工种，合同条款和提示书中与询问事项完全不符；针对询问事项，没有一项是针对询问投保人是何职业的，投保人针对被告的询问如实回答、没有隐瞒，没有高风险职业提示的任何说法。武威市人力资源和社会保障局工伤认定报告真实性有异议，不符合证据的形式要件，未加盖公章且没有日期；理赔决定书没有原告签名，不能证明被告何时解除合同，且解除合同也没有法定事由。审理查明：靳某1与席小东（已故）系母子关系。2018年4月7日，席小东与平安人寿平凉支公司签订《人身保险合同》，约定：投保人（亦为被保险人）席小东投保平安平安福（2018）终身寿险，身故保险金受益人法定100%。主险：平安福18（1239），保险期间终身，缴费年限30年，基本保险金额15万元，保险费1995元；附加长险：长期意外13（1120），缴费年限41年，基本保险金额16万元，保险费624元，缴纳保险费用合计4041.45元。保险责任（1.1）：被保险人意外身故，给付主险合同基本身故保险金额，本合同终止；保险期间为本合同主险保险期间为终身，自本主险合同生效时起至被保险人身故时止。宽限期：分期支付保险费的，在支付首期保险费后，除本主险合同另有约定外，如未支付保险费，自保险费约定支付的次日零时起60日为宽限期，宽限期内发生保险事故，仍然承担保险责任，但在给付保险金时扣减欠交的保险费。附加长险长期意外伤害合同适用主险合同条款，合同还约定了其他事项。2018年8月21日，席小东与平安人寿平凉支公司签订《人身保险合同》，约定：投保人（亦为被保险人）席小东投保主险为平安金鑫盛终身寿险（2017），身故保险金受益人法定100%。主险：金鑫盛17（1207），保险期间终身，缴费年限30年，基本保险金额70000元，保险费1113元；附加一年短险：附加意外13（551）基本保险金额10000元，保险费25元，另外还约定其他附加长险，缴纳保险费用合计1425.12元。保险责任（1.1）：被保险人身故，给付主险合同基本保险金额，本合同终止；保险期间为本合同主险保险期间为终身，自本主险合同生效时起至被保险人身故时止。合同还约定了其他事项。2019年5月29日，席小东因呼吸循环衰竭身亡。另查明，席小东的户籍地为静宁县甘沟镇王川村老庄组**，户户籍类别为农民。/div>本院认为，席小东与中国平安人寿保险股份有限公司平凉中心支公司系人身保险合同关系，保险期内席小东因故身亡，中国平安人寿保险股份有限公司平凉中心支公司应按合同约定给付保险金。本案争议的焦点是，投保人席小东投保时就职业问题是否履行了如实告知义务。《中华人民共和国保险法》第十六规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人原告如实告知；投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解合同。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（二）第六条规定，投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任，本案中，关于投保人席小东的职业问题，在双方签订的保险合同中，职业栏中记载为“农夫”，被告无证据证明就原告的职业类别进行具体询问的情况下，席小东的户户籍类别为农民，业中选择为农夫，未故意隐瞒真实情况，故对原告要求被告支付保险金的诉讼请求予以支持。关于被告辩称，席小东的职业为钻井工，不属投保范围，在双方签订的保险合同的免责条款中，未约定高危职业不能投保，亦未约定高危职业的类型范围，故被告的辩解理由不能成立，被告私自解除保险合同无事实及法律依据。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第三十一条、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款之规定，判决如下：中国平安人寿保险股份有限公司平凉中心支公司于本判决生效后十日内支付靳某1保险金390000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7150元，减半收取3575元，由中国平安人寿保险股份有限公司平凉中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省平凉市中级人民法院。审判员 张亚丽二〇二〇年九月二十一日书记员 李芳弟