江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0211民初3883号原告：嵇某1，男，2017年10月27日生，汉族，住无锡市惠山区。法定代理人：嵇某2（系嵇某1父亲），男，1992年3月18日生，汉族，户籍地江苏省滨海县，住无锡市惠山区。委托诉讼代理人：钱桦，上海君澜（无锡）律师事务所律师。被告：无锡市第九人民医院，住所地无锡市梁溪路**。法定代表人：芮永军，该院院长。委托诉讼代理人：史跃芳，该院员工。委托诉讼代理人：任明星，该院员工。原告嵇某1诉无锡市第九人民医院（以下简称九院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭审理。原告嵇某1的委托诉讼代理人钱桦，被告九院的委托诉讼代理人史跃芳、任明星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。嵇某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医药费37932.74元；2、判令被告按照同等责任赔偿各项损失120770.32元（住院伙食补助费50元＊14天计700元、营养费30元／天＊120天计3600元、伤残赔偿金209840.64元、护理费120元／天＊120天计14400元、交通费3000元、精神损失费10000元；3、判令被告承担鉴定费13060元。事实和理由：2019年1月12日，嵇某1因发热到九院门诊治疗，九院进行检查后认定为急性胃炎，要住院治疗。次日，九院将嵇某1收住入院，因输液两天后未见效果，并出现大便出血的情况，九院做检查后告知正常现象。1月14日，在嵇某1家属强烈要求下，九院对嵇某1做了多部位的超声波检查，检查结果为腹腔同心圆征，考虑肠套叠可能，建议转院至无锡市儿童医院。嵇某1立即前往无锡市儿童医院就诊，无锡市儿童医院接诊后立即对嵇某1进行了手术。九院在对嵇某1的治疗过程中存在严重的医疗过错，给嵇某1造成了严重的损害后果，故诉请如前。九院辩称：其院对于《司法鉴定意见书》没有异议，同意按照同等责任赔偿嵇某1各项损失。其院对医疗费37932.74元、伤残赔偿金209840.64元、精神抚慰金10000元、营养费3600元没有异议；对住院伙食补助费每天50元没有异议，住院天数应为12天；护理费标准应为每天50元；交通费由法院依法酌定。经审理查明：嵇某1于2019年1月12日因“发热3天，呕吐1天”至九院儿科就诊，次日收住院，后嵇某1病情加重，临床予以相关检查，考虑肠套叠，于1月14日转至无锡市儿童医院，急诊行手术治疗，术中见肠套叠为“回-结型”，复位肠套叠并切除部分坏死小肠约20ｃｍ,术后嵇某1于1月25日出院。嵇某1共产生医疗费37932.74元。在案件审理过程中，经嵇某1申请，本院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所进行医疗损害鉴定，委托鉴定事项为：医方诊疗行为是否存在过错；医方对患者的诊疗行为与患者的损害有无因果关系；医方诊疗过错对于损害的原因力大小；嵇某1的伤残等级、营养期、护理期。无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年7月作出锡中西医司鉴所［2019］临鉴字第2405号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、九院对嵇某1肠套叠的诊疗过程中医疗行为存在过错，与其部分坏死的小肠肠管被切除的后果之间存在因果关系，其原因力为同等作用；2被鉴定人嵇某1部分肠切除术的损伤达九级残疾（原因力大小同上）；3、其护理期120日、营养期120日。嵇某1与九院对上述鉴定意见均无异议。本次鉴定产生鉴定费13060元。以上事实，有病程记录、门诊病历、医疗费票据、《医疗损害鉴定意见书》、鉴定费票据和双方当事人的陈述等证据在案佐证。本院认为：根据我国《侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，嵇某1和九院对《司法鉴定意见书》的鉴定意见均无异议，本院对于上述的鉴定意见予以采纳，根据鉴定意见确认九院应对嵇某1产生的各项损失承担50%的赔偿责任。九院对嵇某1主张的医疗费37932.74元、伤残赔偿金209840.64元、精神抚慰金10000元、营养费3600元金额没有异议，本院予以确认。嵇某1主张住院天数为14日，嵇某1于2019年1月13日至九院住院，1月14日转至无锡市儿童医院住院，至1月25日出院，出院当天不应计算为住院天数，故嵇某1住院天数为13日，住院伙食补助费应为650元。嵇某1主张护理费每天120元，因嵇某1尚属幼儿，本身需要看护，结合损伤部位在腹腔内的情况，本院酌定护理费标准为每天70元共计8400元。嵇某1主张交通费3000元，嵇某1虽未就交通费提供证据，但嵇某1住院期间其父母应会前往看护产生交通费，结合嵇某1家庭住址至无锡市儿童医院的路程，本院酌定交通费2000元。嵇某1主张医疗费37932.74元全部由九院承担的诉请，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，嵇某1因九院诊疗行为存在过错，产生的各项损失合计272423.38元，九院应赔偿嵇某1136211.69元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、无锡市第九人民医院于本判决生效后立即赔偿嵇某1医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费合计136211.69元。二、驳回嵇某1的其他诉讼请求。案件受理费958元、鉴定费13060元，由嵇某1负担6674元，无锡市第九人民医院负担7344元如果当事人未按规定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  李敏嘉人民陪审员  蒋玲玲人民陪审员  肖锦芳二〇二〇年九月三十日书 记 员  周润铭本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。