山西省长治市中级人民法院民事判决书（2020）晋04民终1227号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司长治支公司。住所地：长治市上党区光明北路**。负责人：武亚文。职务：经理。委托诉讼代理人：郭鹏、任燕（实习），山西晶旌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张海英，女，1969年11月12日出生，汉族，住长治市。委托诉讼代理人：郭起宏，山西北野律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王国兵，男，1967年12月10日出生，汉族，住长治市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治支公司（以下简称人保财险长治支公司）因与被上诉人张海英、王国兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省长治市上党区人民法院（2020）晋0404民初187号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月8日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，上诉人人保财险长治支公司委托诉讼代理人郭鹏、任燕，被上诉人张海英委托诉讼代理人郭起宏，被上诉人王国兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人人保财险长治支公司提起上诉请求：请求二审依法改判上诉人不承担一审原告27438.4元误工费保险金赔付责任；二审诉讼费用由交通事故肇事行为人承担。主要事实和理由：一审法院仅依据被上诉人提供的山西宇浩建设工程有限公司出具的证明，认定并支持误工费，没有审查并核实其与山西宇浩建设工程有限公司之间的书面劳动合同，以及该公司为被上诉人社保缴纳等证据，直接认定上诉人承担该项误工费损失保险金责任不当。被上诉人张海英答辩称：一审认定事实清楚判决正确合法有据。被上诉人因交通事故发生误工损失客观存在且被上诉人单位财务、公司法定代表人签字证据予以证明。被上诉人王国兵答辩称：未超出保险范围的其不负责。被上诉人张海英向一审法院提出诉讼请求：1、依法判令被告王国兵赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计125332.02元。2.要求被告人保财险长治支公司在保险责任范围内对上述款项承担赔付责任。3.诉讼费由被告承担。一审法院认定：2019年4月7日10时10分许，被告王国兵驾驶其所有的×××“大众”牌小型轿车沿光明路由南向北行驶至职业中学路段时，与由东向西步行过马路的原告张海英发生碰撞，造成张海英受伤，车辆损坏的道路交通事故。经长治县公安局交通警察大队认定，王国兵承担本次事故的全部责任，张海英无责任。事故发生当日，原告张海英被送往长治市第二人民医院住院治疗，经诊断为左胫骨平台骨折，左膝关节外侧半月板损伤，左膝关节内侧副韧带损伤，全身多处软组织损伤，经手术及对症治疗后于2019年4月17日出院。期间原告的医疗费用均由被告王国兵先行垫付，后由被告人保财险长治支公司保险理赔41320.24元。2019年9月3日经长治市人民医院司法鉴定中心鉴定，原告张海英左下肢损伤构成十级伤残。事故车辆×××在被告人保财险长治支公司投有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，商业三者险的责任限额为20万元。本案事故发生时在保险期间内。原告张海英的户口类别为家庭户口，本案事故发生前在山西宇浩建筑工程有限公司工作，2019年的月工资为5561.84元。一审法院认为：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中原告张海英因交通事故受伤而诉请的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金符合法律规定。其中误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金，可按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定确定。其中误工费，依据原告提供的证明证实原告在2019年的月工资为5561.84元，误工期可自受伤之日计算至定残前一日共148天，即5561.84÷30×148=27438.4元。护理费，因原告未提供护理人员的收入状况证明，可按2019年度山西省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资46693元标准计算，护理期可参照GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范10.2.13b）确定为70日，即46693÷365×70=8954.8元，住院伙食补助费，可按山西省国家机关一般工作人员出差伙食补助100元标准，计算天数为原告的实际住院天数10天，即10×100=1000元。营养费，因原告因交通事故而造成左胫骨平台骨折的后果，故加强必要的营养是应当的，营养期可参照GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范10.2.13b）确定为45日，标准按每日50元计算，即45×50=2250元。残疾赔偿金，因原告张海英的户口类别为家庭户口，可按2019年度山西省城镇居民可支配收入31035元标准，计算20年，同时结合原告十级伤残的伤残系数，即31035×20×10%=62070元。原告诉请的精神损害抚慰金，一审法院认为，因原告因交通事故受伤而造成十级伤残的后果，给其身心均造成伤害，且在本次事故中无责任，故本院酌情确定原告的该损失为5000元。原告诉请的交通费，虽提供的证据不足以证明其主张，但考虑到该项费用实际存在，根据原告住所地与其就医场所的距离，结合原告住院时长，一审酌情确定该损失为500元。原告诉请的被扶养人生活费，未提供相应证据予以证明，故对该项诉请不予支持。二被告提出的原告在事故发生时已达退休年龄，已开始享受养老保险待遇，不产生误工费的辩解意见，经查，原告出生于1969年11月12日，在本案事故发生时还未满五十周岁，不达法定的女性五十五周岁的退休年龄，而被告针对其主张，并未提供相应证据证明，故对该辩解意见不予采信。以上原告张海英因交通事故受伤而产生的各项损失有误工费27438.4元、护理费8954.8元、住院伙食补助费1000元、营养费2250元、残疾赔偿金62070元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元，共计107213.2元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。本案中事故车辆×××在被告人保财险长治支公司投有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生时在保险期间内，故该车在发生交通事故造成他人人身伤亡及财产损失时，被告人保财险长治支公司应当在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按照双方各自过错比例分担责任。因交强险中死亡伤残费用的责任限额为110000元，而原告的损失107213.2元，未超出该赔偿限额，故被告人保财险长治支公司应当在交强险限额内对该款予以赔付。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，一审法院判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司长治支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告张海英因交通事故而产生的损失共计107213.2元。二、驳回原告张海英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费2807元，减半收取1403.5元，由被告王国兵负担1222.1元，由原告张海英负担181.4元。二审审理过程中，上诉人提供山西省长治卫生学校组织编制人事科出具的书面证明一份，内容为：张海英系该校在编在职职工，于2019年11月到龄退休，退休手续正在办理中，退休前月工资应发5228元，实发4027.05元。被上诉人张海英质证认为该证明无效，应当以单位的名义对外出具证明而不应以单位某科室的名义，同时应当有法定代表人签字盖章。被上诉人王国兵对该证据表示没有意见。结合上诉人二审中提供的证明材料内容以及被上诉人张海英户籍证明显示其服务处所为市卫校的事实，本院对上诉人张海英主张的其与山西宇浩建设工程有限公司存在劳动关系以及存在实际误工损失的事实不予确认。二审审理查明其余事实与一审基本一致，依法予以确认。本院认为：被上诉人张海英为证明其实际误工损失，提供山西宇浩建设工程有限公司的书面证明材料一份，该证明内容为张海英系该单位员工，2019年月工资为5561.84元，自2019年4月7日发生交通事故后，请假未上班，未发工资。除此之外，被上诉人张海英并未提供其与山西宇浩建设工程有限公司的劳动合同、工资表、工资流水、缴纳社保等证据，上诉人二审中提供的证明材料内容以及其户籍证明显示其服务处所为市卫校的事实足以反驳和质疑被上诉人所提供书面证明材料的真实性。故被上诉人张海英提供的证据不能充分证明其存在误工损失的事实，本院对其误工费27438.4元的事实不予认可，一审认定其误工费27438.4元应当予以更正，被上诉人张海英在本案中的损失应当确定为79774.8元，上诉人人保财险长治支公司应当在交强险范围内对张海英的损失予以赔付。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百七十条第一款第二项，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、撤销山西省长治市上党区人民法院（2020）晋0404民初187号民事判决；二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治支公司于本判决生效后十五日内赔偿被上诉人张海英因交通事故而产生的损失共计79774.8元；三、驳回被上诉人张海英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。一审案件受理费2807元，减半收取1403.5元，由被上诉人王国兵负担1222.1元，由上诉人张海英负担181.4元；二审案件受理费486元，由被上诉人张海英负担。本判决为终审判决。审判长 李国君审判员 郭庆菊审判员 刘潞攀 二〇二〇年九月九日书记员 李 茜