陕西省安康市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕09民终713号 上诉人（原审原告）：王素芳，女，1976年6月13日出生，汉族，住镇坪县，居民身份证号码：410XXXXXXX********。 被上诉人（原审被告）：赵永兰，女，1957年5月1日出生，汉族，住镇坪县，居民身份证号码：612XXXXXXX********。 上诉人王素芳因与被上诉人赵永兰健康权纠纷一案，不服镇坪县人民法院（2020）陕0927民初52号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 王素芳上诉请求：1.撤销原判，改判支持上诉人一审诉讼请求；2.一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审认定上诉人的留观期为三天，据此从医疗费中扣减15天床位费、并确定住院伙食补助天数及误工天数为三天、无护理必要，这一认定没有考虑上诉人实际伤情，背离医疗和生活常识；二、一审认定上诉人承担30%过错责任明显不当，被上诉人过错在先，上诉人没有任何过错。 赵永兰辩称，一审认定本案事实正确，一审判决上诉人承担30%责任适当，请求驳回上诉人的上诉请求。 王素芳向一审法院起诉请求：1、赵永兰赔偿其医疗费5569.57元、住院伙食补助费900元（18天×50元/天）、护理费2160元（18天×120元/天）、营养费900元（30天×30元/天）、误工费9000元（60天×150元/天）、交通费773元、住宿费240元，共计19542.57元；2、案件诉讼费用由赵永兰承担。 一审法院认定事实：王素芳与赵永兰系同村村民。2019年12月8日下午，王素芳在家听见案外人秦某某与赵永兰在河道边为铺混凝土的事情争吵，王素芳便来到马路边与赵永兰理论，随后双方发生争吵并相互谩骂，赵永兰遂准备睡到王素芳家中，王素芳在阻止赵永兰进门时双方撕抓在一起，赵永兰咬伤王素芳左手大拇指，后二人被王素芳之夫卢传红拉开。事故发生当日，王素芳到镇坪县医院检查，诊断为：左手大拇指咬伤伴甲床损伤，花门诊费217.4元。12月10日，王素芳在镇坪县医院注射狂犬疫苗，花门诊费1315元。12月14日，王素芳手指疼痛加重，拨打120接入镇坪县医院急诊检查，花救护车费150元、门诊费103.5元，医生检查后建议王素芳到上级医院进一步诊疗。当日，王素芳由其丈夫陪同到安康市中心医院进行检查，其所做肌电图诱发电位检查报告结论为：所检左上肢运动、感觉神经传导未见异常。王素芳此次检查花门诊费266元、住宿费240元。12月17日，王素芳入住镇坪县医院急诊科，留观至2020年1月3日，花住院费3622.67元。2020年1月9日，镇坪县公安局作出镇公（钟）行罚决字[2020]第1号行政处罚决定书，对王素芳处罚款300元、赵永兰处罚款500元。另查明，王素芳系个体工商户，经营食品销售。审理中，法院就案涉相关医疗问题咨询了镇坪县医院医生王和彪、钟长生，二人均说明王素芳2019年12月17日到镇坪县医院留观与事发当日受伤具有关联性，根据诊疗规定，留观时间最长不能超过72小时，王素芳的伤情不符合住院条件，但其留观期间的用药未超出治疗范围。手指被人咬伤后，有必要注射狂犬疫苗。 一审法院认为，本案争议焦点为：1、王素芳手指受伤与赵永兰是否具有因果关系；2、本次纠纷的发生王素芳自身是否存在过错，双方过错责任的划分；3、王素芳损失的认定。关于焦点1，赵永兰主张其未咬王素芳手指，从法院调取的王素芳、赵永兰等人在派出所的询问笔录来看，双方发生了撕抓，王素芳称其在推赵永兰时，赵永兰咬住其左手大拇指，赵永兰亦自认王素芳在抓赵永兰脸时，赵永兰咬了王素芳手指。结合镇坪县公安局行政处罚决定书以及王素芳在镇坪县医院的诊断证明及留观病历，能够认定王素芳手指系赵永兰咬伤，与赵永兰具有因果关系。故赵永兰主张王素芳受伤与其无关，不应承担赔偿责任的抗辩意见，不予采纳。关于焦点2，王素芳与赵永兰系邻居，双方因道路通行问题发生纠纷后，理应相互协商或通过有关组织进行解决，而不应相互谩骂、撕抓。双方发生纠纷时，赵永兰不仅未能克制自己的情绪，反而要睡到王素芳家中，并将王素芳手指咬伤，对此赵永兰存在较大过错，应承担主要责任；王素芳从家中出来与赵永兰发生争吵，造成矛盾升级，亦存在一定过错，可以减轻赵永兰的赔偿责任。关于责任承担，综合本案案情，确定赵永兰承担王素芳各项经济损失70%的责任，王素芳自行承担30%的责任。关于焦点3，王素芳主张的损失，根据王素芳伤情及治疗情况，结合镇坪县医院医生王和彪、钟长生所作说明留观最长时间不能超过72小时，对王素芳留观期确定为3天，其扩大部分的损失由其自负。对王素芳的合理损失确定如下：1、医疗费，根据王素芳提供的医疗费票据确定为5299.57元（5569.57元-45元-15天的床位费225元）；2、住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定为150元(50元/天×3天）；3、护理费，根据王素芳伤情，其生活完全能够自理，无护理必要，对该项请求不予支持；4、营养费，无医嘱建议王素芳需加强营养，对该项请求不予支持；5、误工费，王素芳主张误工期计算60天，无医疗机构的相关证明，不予支持，确定误工期为其留观期间的3天。王素芳系个体工商户，其未提供营业收入证明，参照2018年陕西省私营单位分行业就业人员年平均工资（批发和零售业）37880元/年计算，确定误工费为311元（37880元/年÷365天×3天）；6、交通费，王素芳前往安康市中心医院检查需花费交通费，但王素芳未提供需包车到安康的必要性的证据，故按照镇坪县至安康乘坐普通交通工具的费用标准认定，确定王素芳及陪同人员的往返交通费为226元，对救护车费150元予以认定，共计376元；7、住宿费，根据王素芳提供的住宿费发票，确定为240元。以上各项损失共计6376.57元，由赵永兰赔偿70%，即4463.6元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，一审判决，一、赵永兰于本判决生效之日起十日内赔偿王素芳医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、住宿费共计4463.6元；二、驳回王素芳的其他诉讼请求。 二审期间，双方当事人均未提交新证据。 经二审审理查明的事实与一审认定事实一致。 本院认为，本案争议焦点为，一、一审对医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费的认定是否正确；二、一审划分的责任比例是否适当。关于焦点一，为查明案件事实，一审法院就本案相关医学专业问题向王素芳主治医生进行了技术咨询，根据镇坪县医院两位医生的专业意见，一审确定王素芳留观期为三天并无不当。在医疗费的确定上，一审对王素芳因伤治疗产生的实际费用进行了确认，对超出留观期但又不符合住院条件的15天床位费予以扣减合理合法。其次，根据法律规定，住院伙食补助时间根据受害人住院治疗的实际天数确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中，一审根据王素芳留观期天数，对其住院伙食补助费及误工费的计算时间进行相应确定合理合法，再次，护理费的认定应根据受害人实际伤情及有无护理必要进行综合确定，一审根据王素芳的实际伤情未支持其护理费于法有据。关于焦点二，王素芳与赵永兰两家因道路通行问题素有矛盾，本案事发当日，双方又因道路问题互相谩骂并互相厮打，根据公安机关对在场人员的询问笔录，赵永兰存在主要过错，但是，王素芳在双方发生纠纷时，并未积极采取理智、妥善的方式化解矛盾，反而继续与赵永兰厮打，造成双方矛盾升级，进而受伤，王素芳在本案纠纷中，自身亦存在过错，一审根据双方过错大小，确定王素芳自行承担30%责任合理合法。 综上所述，王素芳的上诉请求不能成立，应予驳回。原审认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人王素芳负担。 本判决为终审判决。 审判长 邵 军 审判员 罗 潇 审判员 李 颖 二〇二〇年九月二十一日 书记员 汪梦婷 1