广西壮族自治区桂林市雁山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0311民初577号 原告：李玉弟，女，1974年10月3日出生，汉族，住桂林象山区。 法定代理人：谢秀明，男，1974年11年28日出生，汉族，住址同上。系原告丈夫。 委托诉讼代理人：李炜，广西中心律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：林涛，男，1989年3月1日出生，汉族，住桂林市雁山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司桂林市象山支公司。住所地：桂林市银锭路口。 法定代表人：唐小红，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨海燕，中国人民财产保险股份有限公司桂林分公司员工。代理权限：特别授权。 原告李玉弟与被告林涛、中国人民财产保险股份有限公司桂林市象山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年7月17日受理后，依法由审判员刘林建适用简易程序于同年8月27日公开开庭进行了审理，书记员申博文担任法庭记录，原告李玉弟的法定代理人谢秀明、委托诉讼代理人李炜，被告林涛、被告中国人民财产保险股份有限公司桂林市象山支公司（以下简称中国人民财保象山支公司）委托诉讼代理人杨海燕出庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李玉弟向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司桂林市象山支公司在交强险及商业三者险保险赔偿限额范围内赔偿原告李玉弟损失1205911.07元（医疗费8543.24元、住院伙食补助费10800元、护理费28312.86元、误工费11440元、营养费8320元、后续治疗费45000元、交通费2000元、残疾赔偿金376257.6元、母亲赡养费11692.22元、三个小孩抚养费87691.65元、部分护理依赖费585934.5元、精神抚慰金25000元、鉴定费4200元、住宿费381元、施救费338元）；2、保险赔偿不足部分由被告林涛承担赔偿责任；3、诉讼费由二被告承担；4、判令二被告赔偿确定李玉弟为无民事行为能力人及其法定代理人支出的鉴定费2250元及检查费234元。事实及理由：2018年12月2日13时26分，被告林涛驾驶桂Ｃ×××××号小轿车与原告李玉弟驾驶桂林27126号电动自行车在国道321线师大路口发生交通事故，导致原告受伤、两车不同程度损坏。经桂林市公安局交警支队雁山大队认定，被告林涛负事故的全部责任。被告林涛系桂Ｃ×××××号小轿车车主，该车在被告中国人民财保象山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险），其中商业三者险保额100万元，事故发生在保险期内。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一八一中心医院（以下简称181医院）住院治疗88天，出院诊断为：1、创伤性内开放性特重型颅脑损伤；2、双肺挫伤；3、右肺结石；4、右肺点位××变。出院医嘱为注意休息，加强营养，待肺部情况稳定后可继续神经康复治疗，3-4个月后病情允许可行颅骨修补术。2019年8月16日，原告因病情需要在桂林市社会福利医院住院治疗19天。出院诊断为脑外伤所致的人格和行为障碍，左侧头部颅骨缺损，要求继续服药。2019年10月8日，经广西脑科医院司法鉴定所鉴定，原告为：1、脑外伤所致精神障碍（中度智能损害）；2、精神伤残等级为六级伤残；3、护理依赖程度为部分护理依赖。经桂林市正华司法鉴定中心鉴定，原告本次颅脑损伤开颅术后评定为十级伤残；行颅骨修补术治疗费用为43000-45000元。原告出院后，与两被告经多次协商未果，遂诉至法院。 被告中国人民财保象山支公司辩称:1、被告林涛驾驶的桂Ｃ×××××号小轿车在中国人民财保象山支公司投保交强险以及保额为100万元不计免赔商业险。对于原告合理的经济损失，应优先在交强险内进行赔偿，不足部分按责任比例在商业三者险内赔偿。中国人民财保象山支公司已经在交强险项下赔偿原告医疗费10000元、在商业三者险内赔偿102891.99元，本案剩余保额为交强险死亡伤残项下110000元、财产损失2000元，商业三者险897108.01元。2、被告中国人民财保象山支公司对原告主张的各项赔偿项目异议为：（1）医疗费应以发票金额为准，且应提供相应的门诊病历相佐证；（2）护理费，原告存在重复计算，应为（60×2＋29）天×160.53元／天＝23918.97元；（3）误工费，根据原告提供的工资条，其2018年12月的工资已发，应扣减其已领取的1271.6元，即误工费总数为10168.4元；（4）营养费，原告主张40元／天过高，应按30元／天标准计算，以其住院天数为准，即108天×30／天＝3240元；（5）后续治疗费，原告诉请过高且未实际发生，应按照43000元计算；（6）交通费，原告未提供正式发票，酌情支持1000元；（7）精神损害抚慰金过高，应以20000元为宜；（8）部分护理依赖护理费，现尚无证据可证明原告不能恢复生活处理能力，根据其年龄及健康状况护理年限按照十年计算为宜，期限届满后可根据实际情况延长护理期限；（9）鉴定费不属于保险合同赔付范围，不予赔偿；（10）住宿费不属于原告确有必要到外地治疗而因客观原告无法住院产生的费用，不予赔偿。3、保险公司不是实际侵权人，诉讼费及鉴定费不应由保险公司承担，且对原告不合理诉请部分产生的诉讼费应由原告自行承担。4、原告临时增加诉请的确定李玉弟为无民事行为能力人及其法定代理人支出的鉴定费2250元及检查费234元，与本案无关，不应支持。 被告林涛辩称，原告诉请过高，护理费过高，对增加诉请费用的答辩意见与保险公司一致。 本院综合全案证据及原、被告的当庭陈述，确认以下法律事实：2018年12月2日13时26分，被告林涛驾驶桂Ｃ×××××号小轿车与原告李玉弟驾驶桂ＣＥ25**二轮电动自行车在国道321线607公里＋950米处（桂阳公路广西师大雁山校区路口南）西侧非机动车道内相撞，造成原告李玉弟受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。经桂林市交警支队雁山大队认定，被告林涛负事故的全部责任，原告李玉弟不承担责任。事故发生后，原告李玉弟即被送往181医院救治，经诊断为：1、创伤性内开放性特重型颅脑损伤（1.1左侧额颞顶枕部硬膜下血肿；1.2左侧颞叶脑挫裂伤；1.3右颞叶脑挫裂伤；1.4创伤性蛛网膜下腔出血；1.5颅底骨折并脑脊液右耳漏；1.6右颞顶骨折；1.7右颞顶部头皮挫裂伤）；2、双肺挫伤；3、右肺结节；4、右下肺占位××变。原告为此在该院住院治疗89天，2019年3月1日出院，出院医嘱有：注意休息，加强营养，适当进行肢体功能锻炼；出院带药；3-4个月后如患者病情允许，患者及家属有意愿可行颅骨修补术等。原告在181医院住院期间，有60天留有2人全天护理，29天留有1人全天护理。其中，聘请医院护工艾秀兰进行一对一陪护78天，支付费用为210元／天，计16380元；因原告在此期间需要进行21次高压氧治疗，为此另支付艾秀兰高压氧进舱护理费60元／次，计1260元。原告两项共支付护工艾秀兰护理费17640元。原告住院期间入住181医院神经外科重症监护室9天，为此支付181医院护士站特别护理费80元／天，共720元。其余时间，由原告丈夫谢秀明护理。原告出院后，先后两次到181医院复诊，支出门诊费（高压氧舱治疗）540元。 2019年8月16日，原告因伤情需要到桂林市社会福利医院住院治疗19天，被诊断为脑外伤所致的人格和行为障碍，左侧头部颅骨缺损。于同年9月4日带药出院。原告为此支出门诊及住院费5376.24元。 经原告的丈夫谢秀明委托，广西脑科医院司法鉴定所经鉴定后于2019年10月8日出具鉴定意见，原告为：1、医学诊断：脑外伤所致精神障碍（中度智能损害）；2、精神伤残等级评定：六级伤残；3、护理依赖程度评定：部分护理依赖。原告为此支出广西脑科医院门诊检查费2627元、鉴定费2800元、从桂林自驾车到柳州进行鉴定的汽油费340元、住宿费381元。 经原告委托，桂林市正华司法鉴定中心经鉴定后于2019年12月5日出具鉴定意见，原告本次颅脑损伤开颅术后被评定为十级伤残；2020年1月15日出具鉴定意见，原告行颅骨修补术的治疗费用为43000元-45000元。原告为此支出鉴定1400元。 事故发生前，原告李玉弟系广西师范大学后勤服务集团的员工，在广西管理清洁员工作，事发前12个月月平均工资为1650元。原告与其丈夫谢秀明育有三个子女，长女谢知婷2004年1月9日出生，次女谢依婷2005年11月27日出生，幼子谢知辉2010年7月19日出生。原告母亲骆连弟，1947年1月29日出生，育有原告在内的4名子女。 事故发生后，原告所驾驶的电动自行车被拖至雁山施救站，原告为此支出停车费、拖车费338元。 另查明，被告林涛系桂Ｃ×××××号车车主，该车在被告中国人民财保象山支公司投保了交强险及商业三者险，其中商业三者险保额为100万元，并有不计免赔率特约，本案交通事故发生在保险期内。原告在181住院治疗期间的医疗费用已由二被告全部垫付，其中被告中国人民财保象山支公司在交强险医疗费项下垫付10000元，在商业三者险内垫付102891.99元。 2020年3月24日，原告李玉弟的丈夫谢秀明向桂林市象山区人民法院认定原告李玉弟为无民事行为能力人，并指定谢秀明为其监护人。象山法院遂委托桂林市精神卫生中心司法鉴定所对李玉弟的民事行为能力进行鉴定，原告为此支出检查费234元、鉴定费2250元。象山法院于同年6月18日判决认定李玉弟为无民事行为能力人；指定李玉弟的丈夫谢秀明为其监护人。 上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书，181医院入院记录、出院记录、出院证、医学诊断证明书、陪护证明，收条，艾秀兰身份证复印件，桂林市社会福利医院的出院证明、疾病证明书、出院记录,医疗费发票,广西脑科医院司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、广西脑科医院门诊费发票、住宿费发票、汽油费发票，桂林市正华司法鉴定中心的司法鉴定意见书及鉴定费发票，施救费发票，桂林市象山区人民法院（2020）桂0304民特2号民事判决书及鉴定费发票、检查费发票，以及被告中国人民财保象山支公司提供的中国银行国内支付业务凭单两张等证据予以证实。 本院认为，公民上路行驶应遵守道路交通安全法规，文明行驶。被告林涛因违反道路交通安全法律规定造成本案交通事故，负事故的全部责任，应承担原告因本案交通事故所致的全部经济损失。被告中国人民财保象山支公司作为桂Ｃ×××××号小轿车的交强险和商业三者险承保人，应在保险范围内对原告承担赔偿责任。原、被告对本案交通事故的责任认定以及原告诉请的住院伙食补助费10800元、残疾赔偿金376257.6元、被抚养人生活费99383.87元（母亲骆连弟、三个子女）、施救费338元均无异议，本院予以确认，不再赘述。对被告提出异议的原告其他损失项目，依法确认如下： 1、医疗费。原告从181出院后又到该院进行两次高氧舱治疗，支出门诊费540元；到桂林市社会福利医院住院治疗，支出门诊及住院费5376.24元。原告医疗费损失共计5916.24元。 2、住院期间护理费。原告在181医院住院期间，前60天需要留2人全天陪护，后29天需留1人全天陪护。原告家属聘请181医院专职护工艾秀兰护理原告78天，支付艾秀兰护理费16380元；因高压氧治疗支付艾秀兰高压氧进舱护理费1260元；因入住重症监护室9天支付181医院护士站特别护理费720元。以上合计支出护理费18360元。原告其余住院时间由其丈夫谢秀明护理，共62天（89天－18天－9天），原诉请按2019年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中“居民服务、修理和其他服务业”日收入标准160.53元（58594元/年÷365天/年）计算，被告未提出异议，本院予以支持，故原告丈夫谢秀明的护理费为9952.86元（160.53元/天×62天）。综上，本院确认原告的护理费共为28312.86元（18360元+9952.86元）。 3、误工费。原告原系广西师范大学后勤服务集团员工，事发前12个月月平均工资为1650元，自2018年12月2日发生事故起至2019年10月8日定残，原告因伤情持续误工10月余，原告诉请要求误工费208天共11440元，系其自由处分其权利，本院予以支持。对于被告要求扣除2018年12月的误工费，因与事实不符，本院不予采纳。 4、营养费。原告出院时181医院有注意休息、加强营养的医嘱；原告未能提供桂林市社会福利医院要求其加强营养的证明，亦无其他证据证实其确需要加强营养至定残日前一天，故本院根据原告伤情及其提供的证据，酌情支持原告在181住院期间89天及其出院后3个月（即90天）的营养费，按原告诉请的40元/天标准计算，为7160元【（89+90）×40元/天】。对于被告认为只应按30元/天标准计算108天的答辩意见，与原告实际伤情及181医院医嘱不符，本院不予采纳。 5、后续治疗费，根据原告伤情，综合考虑桂林正华司法鉴定中心的鉴定意见及181医院的医嘱建议，本院支持原告诉请的行颅骨修补术治疗费用44000元。 6、交通费，虽原告未能提供证据证实其支出交通费的具体数额，但其为治疗、鉴定等支出交通费确是必须，故本院根据原告伤情及其家庭住址与就诊医院、司法鉴定机关的距离等实际情况，对原告诉请交通费2000元予以支持。 7、部分护理依赖护理费，原告因本案交通事故造成特重型颅脑损伤，致精神障碍，经鉴定需部分护理依赖，原、被告各方对此均无异议。原告诉请部分护理依赖护理费于法有据，被告亦对原告诉请部分依赖护理费的计算方式无异议，本院予以确认。本院根据原告伤情、年龄及医院的诊断证明、出院记录等实际，采纳被告的答辩意见，暂按《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中“居民服务、修复和其他服务业”年收入58594元的标准支持原告十年的部分护理依赖护理费为292970元（58594元/年×10年×50%）。对于原告超出部分的诉请，可待本次诉讼支持年限过后，再另行主张。 8、精神损害抚慰金，原告诉请25000元，与其损伤相符，本院予以支持。 9、鉴定费、住宿费，原告因到柳州广西脑科医院司法鉴定所作鉴定，支出鉴定费2800元、检查费2627元、住宿费381元，合计5808元（支出的340元汽油费已在交通费中予以考虑，在本项中不再重复计算）；在桂林市正华司法鉴定中心做鉴定两项支出鉴定费1400元。以上费用共计7208元，确系本案交通事故所致损失，二被告应予赔偿。对于被告保险公司的答辩意见，本院不予采纳。 10、对于原告增加诉请的检查费234元、鉴定费2250元，系原告丈夫谢秀明作为申请人，向桂林市象山区人民法院提起认定原告为无民事行为能力人、指定谢秀明为原告监护人诉讼而支出，即系谢秀明为明确其法定权责所支出，而并非为原告伤情所支出，故本院采信被告答辩意见，对原告此诉请不予支持。 综上，本院确认原告因本案交通事故造成的经济损失有：医疗费5916.24元、住院伙食补助费10800元、住院期间护理费28312.86元、营养费7160元、误工费11440元、后续治疗费44000元、交通费2000元、残疾赔偿金376257.6元、被扶养人生活费99383.87元（母亲骆连弟、三个子女）、部分护理依赖护理费292970元、精神损害抚慰金25000元、鉴定支出费用7208元、施救费338元，合计910786.57元。被告中国人民财保象山支公司已为原告在交强险医疗费项下垫付医疗费10000元、商业三者险内垫付102891.99元，故桂Ｃ×××××号车交强险保额尚有死亡伤残项下110000元、财产损失项下2000元，商业三者险保额尚有897108.01元。原告上述损失，未超出桂Ｃ×××××号车的交强险和商业三者险保险范围，应由被告中国人民财保象山支公司全额赔付。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司桂林象山支公司赔偿原告李玉弟经济损失910786.57元。 二、驳回原告李玉弟的其他诉讼请求。 案件受理费15654元，减半收取7827元，原告李玉弟负担1917元，被告林涛负担5910元。 上述应付款项，义务人应于本案生效判决送达之日起三十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费15654元（收款单位：桂林市中级人民法院，账号：30×××16，开户行：农行桂林高新支行），上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七日内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 员 刘林建 二〇二〇年九月十日 法官助理 肖 雄 代书记员 申博文