内蒙古自治区乌海市中级人民法院民事判决书（2020）内03民终455号上诉人（原审原告）：马英芝，女，1945年8月21日出生。委托诉讼代理人：王忠军（系马英芝丈夫），汉族。委托诉讼代理人：吴宝霖，乌海市乌达区巴音赛法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：李丽，女，1976年9月15日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司乌海中心支公司。责任人：巩占伟，总经理。委托诉讼代理人：陈天骄，男，1990年3月15日出生，汉族，该公司职工。上诉人马英芝因与被上诉人李丽、中国太平洋财产保险股份有限公司乌海中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服乌海市乌达区人民法院（2019）内0304民初297号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。马英芝上诉请求：1、依法撤销内蒙古乌海市乌达区人民法院（2019）内0304民初297号民事判决书。2、二审法院委托司法鉴定机构对原告所形成的颅脑外伤后遗症、外伤造成双眼视神经萎缩、左眼失明、右眼视力下降、第5腰椎骨折出现的大小便失禁的伤残等级鉴定及其与本次交通事故因果关系鉴定。3、生活自理程度鉴定。4、根据司法鉴定结论依法改判。5、一、二审诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年4月19日下午4点，被上诉人李丽驾驶小型轿车，沿乌达区团结路由北向南行驶至与先锋街路口处右转弯时，将在先锋街人行横道步行的上诉人马英芝撞成重伤的交通事故，造成肱骨左侧近端粉碎性骨折，左侧远端桡骨粉碎开放性骨折和骨盆骨折、颅脑内损伤、骨盆软组织损伤。住院期间发现原告丧失了记忆、定位、定向功能，丧失正常人的行为表达能力。导致左眼失明，2018年4月社区组织老人体检，发现上诉人左眼已经失明，右眼视力也不好，第二天乘车到乌海市人民医院眼科住院，诊断为双眼视神经萎缩、视神经损伤（不除外）住乌海市人民医院8次，后又转北京中医科学院眼科医院住院3次，北京眼科医院珍断为视神经挫伤（外伤可能性大）第3次住北京眼科医院珍断为神经挫伤。上诉人现在生活严重不能自理。一审法院认为北京中医科学院眼科医院珍断有“双眼视神经挫伤（外伤可能性大）”只是说外伤可能性大，并没明确的诊断为外伤致使上诉人的双眼视神经挫伤，亦未诊断为交通事故所致。上诉人认为医院只能诊断是病或者是伤，至于与交通事故是否存在因果关系只能做司法鉴定。另外上诉人撞伤后行走困难，在北京眼科住院期间，痛疼的一步也走不了，回来直接住进乌海市人民医院骨科，骨科经CT平扫，发现第5腰椎骨折，但尚未确诊。建议转北京积水潭医院，经确珍为第5腰椎骨折，因床位紧张住不了院，回来保守治疗。现已经大小便失禁，故仍需作出因果关系和伤残等级司法鉴定。为此，一审法院曾委托两家司法鉴定机构进行鉴定，无果，而后双方协商又找了一家司法鉴定机构，均以超出资质范围为由退回。中国太平洋财产保险股份有限公司乌海中心支公司辩称，上诉人的交通事故在履行赔偿后，就已经结案，本诉产生的费用系上诉人年龄过大造成的，与交通事故无关，上诉人的上诉理由不成立。李丽未到庭亦未提交书面答辩状。马英芝向一审法院起诉请求：1、判决二被告支付因交通事故造成原告人身损害后续治疗费50222.97元、护理费20111元、伙食补助费17800元、交通费3034.7元、住宿费296元、复印费177.3元、共计91641.97元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年4月19日，被告李丽驾驶的车牌号为×××的小型普通客车沿乌达区团结路由北向南行驶至先锋街路口处右转弯时，与在先锋街人行横道步行的原告马英芝发生碰撞，致使原告马英芝受伤的交通事故。原告于2018年向该院提起诉讼，在诉讼中，乌海市中衡司法鉴定所对原告的伤残程度进行了鉴定，该院于2018年7月17日作出（2018）内0304民初1285号民事判决书，判决由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌海中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额和商业第三者责任保险范围内赔偿原告马英芝各项损失合计119041.57元。被告太平洋财险乌海支公司不服一审判决，上诉至乌海市中级人民法院，二审法院于2018年10月31日作出（2018）内03民终566号民事判决书，维持了一审判决。判决生效后，太平洋财险乌海支公司履行了判决书确定义务。原告称2017年的交通事故获得赔偿后，交通事故造成的脑外伤后遗症致使其又出现了双眼视神经萎缩、失忆、定位定向功能丧失等症状及又诊断出第五腰椎骨折，故于2019年3月13日提起本次诉讼，要求二被告对后续的相关费用进行赔偿。根据原告此次开庭提供的证据显示，原告于2018年6月26日至2018年12月15日期间先后四次在乌海市人民医院住院，分别为2018年6月26日至2018年7月26日在乌海市人民医院住院30天，出院诊断为：1、视神经萎缩（双眼）；2、视神经损伤（不除外）；3、颅内损伤后遗症；4、白内障（右眼术后）；5、白内障（左眼）；6、高血压3级；7、骨折治疗后恢复期；8、脑动脉供血不足。2018年8月11日至2018年9月7日在乌海市人民医院住院27天。出院诊断：1、视神经萎缩；2、视物模糊；3、白内障（人工晶体术后）；4、颅内损伤后遗症；5、骨折治疗后恢复期。2018年9月7日至2018年10月6日在乌海市人民医院住院29天，出院诊断：1、视神经萎缩；2、白内障；3、颅内损伤后遗症；4、骨折治疗后恢复期；5、视神经损伤（不除外）；6、人工晶体植入状态。2018年12月11日至2018年12月15日在乌海市人民医院住院4天，出院诊断为：1、腰椎间盘突出；2、腰椎椎管狭窄。后原告又在眼科医院进行了住院治疗。2018年10月21日至2018年11月19日，原告在中国中医科学院眼科医院住院29天，出院西医诊断为：1、双眼视神经萎缩；2、双眼视神经挫伤（不除外）；3、双眼缺血性视神经病；4、左眼老年性白内障；5、右眼人工晶体眼；6、高血压3级；7、骨折治疗恢复期；8、颅内损伤后遗症；9、脑梗死；10、坐骨神经痛。2019年6月18日至2019年7月18日，原告在中国中医科学院眼科医院住院30天，出院诊断为：1、双眼视神经萎缩；2、双眼视神经挫伤（外伤可能性大）；3、双眼缺血性视神经病；4、左眼老年性白内障；5、右眼人工晶体眼；6、骨折术后恢复期；7、颅内损伤后遗症；8、陈旧性脑梗塞；9、坐骨神经痛；10、腰椎骨折。2018年12月14日，原告乌海市人民医院转往北京积水潭医院的转院证上载有“腰5椎体破坏”。2019年1月2日，原告在北京积水潭医院的诊断证明书，诊断及建议处载有“诊断：腰椎骨折，下肢无力行走障碍待查”。在本案的审理过程中，原告申请对：1、原告双眼视神经损伤与交通事故之间是否存在因果关系及视力伤残等级；2、因交通事故造成的颅脑外伤造成原告失忆、精神失常、定位、定向功能损伤的伤残等级；3、原告第五腰椎骨折与交通事故之间是否存在因果关系及其伤残等级；4、对原告今后生活的护理依赖程度；5、对原告所需营养期等进行鉴定。我院通过乌海市中级人民法院先后分别委托“北京法大法庭科学技术鉴定研究所”“西南政法大学司法鉴定中心”对原告的申请事项进行鉴定，两家鉴定机构均不予受理，并将鉴定材料退回。后原告与二被告协商由原告选择鉴定机构，原告选择了“北京博大司法鉴定所”对原告申请鉴定的事项进行鉴定，后该所以“超出我所技术条件”终止鉴定，将鉴定材料退还原告。一审法院认为，原告于2017年4月19日与被告李丽发生了交通事故，在2018年的诉讼中，经对原告伤残程度进行鉴定后，法院作出判决，原告得到了相应的赔偿。原告在交通事故发生之初的住院病历里并没有关于视神经萎缩及视神经损伤的相关诊断记录，原告此次开庭提供的证据病历中，其最近一次在眼科医院治疗是2019年6月18日至2019年7月18日在中国中医科学院眼科医院，出院诊断有“双眼视神经挫伤（外伤可能性大）”，只是说外伤可能性大，并没明确的诊断为外伤致使原告的双眼视神经挫伤，亦未诊断为交通事故所致。根据原告提供的证据，其第五腰椎骨折的相关记录最早为2018年12月14日乌海市人民医院转往北京积水潭医院的转院证上载有“腰5椎体破坏”及2019年1月2日，原告在北京积水潭医院的诊断证明书，诊断及建议处载有“诊断：腰椎骨折…”，原告与被告李丽发生交通事故的时间为2017年4月19日，诊断出腰椎骨折的时间距离交通事故发生已有一年多。原告未能提供证据证明在其获得赔偿后出现的一系列症状与2017年4月19日发生的交通事故之间存在因果关系，应承担举证不能的责任。对原告的诉讼请求，该院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决：驳回原告马英芝的诉讼请求。案件受理费1384元，减半收取692元，由原告马英芝负担。（原告已预交692元）。本院二审期间，当事人未提交新证据。经审理查明，二审查明事实与一审查明事实一致，本院予以确认。本院认为，因李丽发生的交通事故，李丽已经通过另案进行赔偿，现上诉人再次因交通事故造成的后遗症对被上诉人主张各项赔偿，上诉人应对其所主张的事实是否与交通事故之间具有因果关系承担举证责任，上诉人本次主张的病情并未在交通事故发生住院期间的病例中记载，且上诉人未提供证据证明其主张的病情与交通事故之间具有因果关系。上诉人在二审中再次申请鉴定，由于一审法院已经委托过三次，两家鉴定机构不予受理，一家鉴定机构因超出技术条件终止鉴定，故本院不再次委托鉴定。综上所述，马英芝的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2091.05元，由马英芝负担。本判决为终审判决。审判长 董佩兰审判员 韩小东审判员 钟思敏 二〇二〇年九月九日书记员 王 彤