广东省肇庆市端州区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1202民初3874号原告：陈智生，男，1954年12月24日出生，汉族，身份证住址广东省肇庆市端州区************。委托诉讼代理人:伦瑞霞，广东山丰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地佛山市顺德区大良鉴海北海**（二、三层除外）。主要负责人：杨亦武，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄思华，广东西江律师事务所律师。被告：庄延瀛，男，1979年5月19日出生，汉族，身份证住址广东省佛山市顺德区*******************。被告：周丹丹，女，1982年1月15日出生，汉族，身份证住址广东省佛山市顺德区*******************。原告陈智生与被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称“人保顺德分公司”）、庄延瀛、周丹丹机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈智生的委托诉讼代理人伦瑞霞、被告人保顺德分公司的委托诉讼代理人黄思华到庭参加诉讼。被告庄延瀛、周丹丹经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈智生向本院提起诉讼请求：1.三被告向原告赔偿损失137842.43元；2.被告人保顺德分公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险优先赔付；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月2日，被告庄延瀛驾驶粤X*****号小型轿车行驶至端州区和平路与二塔路交汇时，与原告驾驶的粤H*****号普通二轮摩托车发生碰撞，致使被告庄延瀛无受伤，原告轻伤，直接损失3000元，两车损坏的交通事故。该事故经交警部门认定原告与被告庄延瀛承担事故的同等责任。原告受伤后到肇庆市第一人民医院住院治疗，经司法鉴定为精神伤残程度十级。该事故造成原告的损失如下：住院医疗费13535.87元、外购药费905.6元、门诊医疗费4003.78元、误工费7400元、护理费15844元、营养费500元、交通费1320元、住院伙食补助费3700元、精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金67305.6元、车辆维修费1990元、拖车费400元、鉴定费3780元、直接损失3000元，合共153684.85元。被告人保顺德分公司辩称，一、我司承保了粵X*****号车的交强险和商业三者险30万元，有投保不计免赔率险，事故发生在保险期间内，本案应根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定、《机动车交通事故责任强制保险条款》以及《机动车综合商业保险条款》的约定，依法处理。二、我司在交强险医疗限额内垫付10000元给原告，该费用转入原告就医的肇庆市第一人民医院，请法院查明事实，依法扣减。三、事故责任及赔偿责任比例：本案事故中被告庄延瀛负事故同等责任，原告负事故同等责任，对于交强险范围外的损失，被告庄延瀛承担50%损害赔偿责任比例。四、1.关于医疗费。（1)原告应提供完整的医疗发票、医疗病历和用药清单、手术记录、诊断证明书来证明其医疗费用。请法院查明其相关的病历，以核实其关联性，并查明原告实际发生的医疗费以及垫付情况，对于医疗费用按保险合同约定按国家医保用药标准赔偿。（2)根据原告提供的肇庆市基本医疗保险零星报销住院医疗费结算单，医保报销共6789.83元，因此，应在原告主张的医疗费中扣减医保报销部分的医疗费6789.83元，同时还应扣减我司在交强险医疗限额内垫付给原告的10000元。2.营养费有异议，医嘱没有注明原告需加强营养，原告主张的营养费没有事实依据，请法庭依法驳回原告该项请求。3.伙食补助费，请法庭根据原告实际住院天数及法定标准依法核算。4.护理费。请法庭根据原告实际住院天数并按法定标准。原告自2019年10月2日至2019年11月8日在肇庆市第一人民医院住院治疗，合计住院37天，同时根据原告提供的住院护理费发票，其于2019年10月6日至25日、2019年10月26日至11月8日共33天支出护理费7922元，剩余4天的护理费应按4天×150元/天×2人=1200元，因此原告的护理费应为7922元+1200元=9122元。5.交通费应以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告没有提供相关交通票据，缺乏事实依据，对其主张交通费不予以认可。结合原告住院的情况，我司认为交通费应以不超过500元为宜。6.误工费。（1)原告有固定收入的，应提供合法收入证明（如劳动合同、工资签收单、社保证明、工资银行划帐记录）和因交通事故而造成的实际收入损失的证明等材料。但是本案原告并没有提供上述证明资料，原告应承担举证不能的责任。根据原告方提供的证据来看，事故发生时，原告已满65周岁，按我国的法律规定，其是属退休人员，理应由其子女扶养，实际上也不存在因事故而造成误工损失。因此请法庭依法驳回原告该项请求。7.伤残鉴定费属于间接损失，间接损失是我司不负责赔偿的。该费用应由事故侵权人按责任承担。8.残疾赔偿金。（1)根据原告提供的证据，原告的残疾赔偿金应按照广东省2019年度全省城镇居民人均可支配收入标准42066元/年计算。（2)原告定残之日为2020年6月8日，因此原告计算残疾赔偿金的年限为15年。9.精神损害抚慰金。原告主张的精神损害抚慰金过高、不合理,事故认定书认定被告庄延瀛负事故同等责任，原告负事故同等责任，请法庭结合本案的实际情况以及本地区生活水平，依法对精神抚慰金予以裁定，我司认为精神损害抚慰金应以不超过4000元为宜。10.车辆维修费有异议，（1)粤H*****号摩托车的车主不是原告，原告无权就摩托车的损失提出赔偿请求。（2)原告方依法应提供《道路交通事故车辆损失价格鉴定书》和相应的车辆维修发票、项目维修清单，三者缺一不可，但本案原告并没有提供《道路交通事故车辆损失价格鉴定书》和车辆维修项目清单。我司对其维修费的关联性表示异议，原告没有证据证明该车辆维修费所涉及的维修项目与本次交通事故有直接的关联性，因此，请法庭依法驳回该请求。11.拖车费。（1)粵X*****号车的拖车费应由其所有权人周丹丹主张；（2)粵H*****号摩托车的车主不是原告，原告无权就摩托车的拖车费损失提出赔偿请求。12.直接损失。原告该项主张缺乏事实依据，原告未能提供《道路交通事故财物损失价格鉴定书》和相应的财物发票，无法明确因事故造成实际的具体财物损失，请法庭依法驳回该项请求。五、诉讼费。我司不是交通事故的侵权人且根据商业三者险条款约定，我司不应承担该项费用。被告庄延瀛、周丹丹共同辩称，一、庄延瀛与周丹丹为夫妻关系，本次事故中庄延瀛系事故的驾驶员，周丹丹系事故车辆所有人。粤X*****号车在被告人保顺德分公司投保了交强险和限额为30万的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期限内。事故发生后，庄延瀛为原告垫付就医检查费5184.64元和住院押金费用15000元，请法院依法核实并予以扣减。二、对原告诉请的各项诉讼请求金额，提出以下意见：①医疗费金额应按国家基本医疗标准予以核定，请法院依法核实相关发票；②住院伙食补助费请法院依法判决；③营养费无证据佐证且金额过高；④原告主张的护理费和陪护费计算方法不明确，请法院依法核实，高于法定标准部分不应由我方承担；⑤残疾赔偿金系数有误；⑥工资条不能证明原告因此次事故产生的实际误工损失，原告应提交劳动合同、社保凭证、银行流水等予以作证；⑦交通费无证据佐证且金额过高；⑧精神损害抚慰金过高，且庄延瀛在事故发生后积极为原告垫付医疗费两万余元，请法院考虑上述情况依法进行认定；⑨鉴定费应由原告自行承担，并非事故直接损失费用。三、人保顺德分公司在事故发生后积极配合案件的跟踪及理赔工作，和原告方友好协商后出具了合理的理赔方案，我方支持保险公司的理赔方案，原告的理赔诉求是否合理，请法院依法判决。四、诉讼费不属于我方责任，不应由我方承担。本院经审理认定案件基本事实如下：2019年10月2日11时许，被告庄延瀛驾驶粤X*****号小型轿车行驶至端州区和平路时，与原告驾驶的粤H*****号普通二轮摩托车发生碰撞，致使被告庄延瀛无受伤，原告轻伤，直接损失3000元，两车损坏的交通事故。肇庆市公安局交通警察支队第一大队于2019年12月2日作出《道路交通事故认定书》，确定被告庄延瀛承担此事故的同等责任，原告承担此事故的同等责任。事故发生后，原告即到肇庆市第一人民医院住院治疗至2019年11月8日，共住院37天。出院诊断：弥漫性轴索损失，蛛网膜下腔出血，双侧肺挫伤，额部头皮挫裂伤，全身多处软组织挫擦伤，右手部皮肤挫裂伤，鼻骨骨折等；出院医嘱：1.住院期间陪护贰人，建议出院后全休壹个月。2.到神经外科专科门诊随诊，定期复查头颅CT，到糖尿病专科门诊随诊，注意监测及控制血糖，到高血压病专科门诊随诊，注意监测及控制血压，注意双侧下肢深静脉彩超，了解双下肢血栓情况，并继续利伐沙班抗血栓治疗。该次住院产生住院医疗费30325.7元（其中住院医疗费中的20325元中医保统筹6789.83元，自付13535.87元）和检查费5184.64元，上述医疗费其中被告人保顺德分公司支付10000元，被告庄延瀛支付20184.64元。2019年12月9日、2019年12月12日、2020年1月9日、2020年3月16日、2020年3月17日、2020年7月17日，原告到肇庆市第一人民医院门诊治疗共产生医疗费3761.38元。原告于2020年5月20日在肇庆市第三人民医院门诊治疗产生医疗费242.4元。原告在肇庆市新一医药有限公购买利伐沙班片两盒支出360元，在肇庆市金康医药有限公司购买复方血栓通滴丸、长春胺缓释胶囊支出545.6元。肇庆市第一人民医院2019年11月9日的《疾病诊断证明书》载明“患者因病情需要自费院外购买利伐沙班片抗凝药物2盒，共费用为叁佰陆拾元”，该院2019年12月12日的处方笺手写字样载明“复方血栓通滴丸3盒、长春胺缓释胶囊2盒（自备）”。2020年6月8日，广东谨正司法鉴定中心对原告与人保肇庆市分公司共同委托的伤残程度项目作出粤谨正司鉴中心[2020]精鉴字8号《司法鉴定意见书》，评定原告的精神伤残程度构成十级。原告为此支出鉴定费用3780元。粤H*****号普通二轮摩托车的车主是陆翠珍，原告与其是夫妻关系，该车在端州区宏进摩托车维修部产生维修费1990元并在肇庆市端州区安达汽车俱乐部产生该车拖车服务费150元。陆翠珍出具《授权委托书》授权原告处理该车损失支出等事宜。粤X*****号小型轿车在肇庆市端州区安达汽车俱乐部产生该车拖车服务费250元，该费用经法院向被告庄延瀛核实，被告庄延瀛确认由原告支付。粤X*****号小型轿车的所有人是被告周丹丹，该车在被告人保顺德分公司投保了交强险和30万元的商业三者险且不计免赔率，事故发生在上述保险的保险期间内。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告的误工损失问题。原告提供肇庆市城东安文物业管理有限公司盖章的单位工作证明及工资发放表，拟证明事故发生前原告在肇庆市城东安文物业管理有限公司从事保安工作，月收入3000元/月。根据原告提供的证据，本院对原告于事故发生前在肇庆市城东安文物业管理有限公司从事保安工作的事实予以认可，原告主张月收入3000元/月未超出法律规定标准，本院予以支持。被告人保顺德分公司抗辩原告超出法定退休年龄，不应支持误工费，其依据不足，本院不予支持。根据原告的住院时间、医嘱休息时间及门诊次数，误工天数为74天（37天+30天+7天）。2.直接损失问题。原告主张按《道路交通事故认定书》中载明的“直接损失3000元”主张直接损失3000元，但事故认定书并未明确该直接损失是原告的直接损失还是被告庄延瀛的直接损失，且原告也未提供证据证明该直接损失是其本人的直接损失，其主张依据不足，本院不予支持。本院认为，公安机关交通管理部门认定被告庄延瀛与原告承担此事故的同等责任准确，本院予以确认。本院对原告诉求的赔偿项目作如下认定：1.医疗费为40419.72元（医保统筹6789.83元），即自负医疗费为33629.89元（40419.72元-6789.83元），有医疗费发票、住院病历、明细清单等为凭，本院予以确认，其中被告人保顺德分公司支付10000元，被告庄延瀛支付20184.64元。2.误工费为7400元（3000元/月÷30×74天）。3.护理费根据护理人数及住院天数，按本地护工从事同等级别劳务报酬计算标准150元/天计算为11100元（150元/天×37天×2人）。原告主张按其提供的护理费服务发票金额计算两人，客观依据不足，本院不予支持。4.营养费根据原告的伤情酌定500元。5.住院伙食补助费为3700元。6.交通费酌定1320元。7.鉴定费根据鉴定费发票为3780元。8.精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、侵害手段、本地经济生活水平等酌定4000元。9.残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金67305.6元，未超出法律规定标准，本院予以支持。10.车辆维修费1990元，有维修费发票为凭，本院予以支持。被告人保顺德分公司对该费用提出异议，但未提供反证，且该车已维修完毕，对被告人保顺德分公司的抗辩，本院不予采纳。11.拖车费。粤H*****号普通二轮摩托车拖车服务费150元，粤X*****号小型轿车拖车服务费250元，合共400元，上述费用经原告及被告庄延瀛确认均由原告支付。粤X*****号小型轿车在被告人保顺德分公司投保了交强险和30万元的商业三者险且不计免赔率，事故发生在上述保险的保险期间内。对于原告的上述损失，被告人保顺德分公司已在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元，其还需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费11100元、误工费7400元、交通费1320元、鉴定费3780元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金67305.6元，合共94905.6元；在交强险财产赔偿限额内赔偿原告拖车费400元、车辆维修费1600元，合共2000元；即被告人保顺德分公司共需在交强险赔偿限额内赔偿原告96905.6元（94905.6元+2000元）。交强险赔偿不足部分的医疗费23629.89元、住院伙食补助费3700元、营养费500元、车辆维修费390元，合共28219.89元，由被告人保顺德分公司在商业三者险限额内按照保险合同约定按责赔偿原告14109.95元（28219.89元×50%）。扣减被告庄延瀛支付20184.64元，即被告人保顺德分公司还需在交强险赔偿限额内赔偿原告90830.91元（96905.6元+14109.95元-20184.64元）。综上所述，原告的诉讼请求，合理部分，本院予以支持；请求过高部分，依法予以调整；没有合法依据部分，依法予以驳回。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司自本判决发生法律效力之日起七日内在交强险赔偿限额内赔偿原告陈智生90830.91元；二、驳回原告陈智生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1528.43元（原告陈智生已向本院交纳），由原告陈智生承担478.73元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司承担1050元。被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司承担的案件受理费在履行判决义务时径付给原告陈智生。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额向广东省肇庆市中级人民法院预交相应的受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  谭慧怡二〇二〇年九月二十七日书记员  朱梁凤