甘肃省镇原县人民法院 刑 事 判 决 书 （2020）甘1027刑初116号 公诉机关镇原县人民检察院。 被告人席根军，男，汉族，生于1966年11月15日，初中文化，甘肃省镇原县人，农民，住镇原县。2020年7月27日因涉嫌诈骗罪被镇原县公安局取保候审，同年8月3日被镇原县人民检察院取保候审。 镇原县人民检察院以镇检一部刑诉〔2020〕94号起诉书指控被告人席根军犯诈骗罪，向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，镇原县人民检察院指派检察员路永刚出庭支持公诉，被告人席根军到庭参加了诉讼。现已审理终结。 公诉机关指控，2016年6月15日，被告人席根军在工地拉砖倒车时，撞倒工地的钢架，将自己的右脚砸伤。2016年6月15日至8月10日期间，席根军在西安市红会医院住院治疗，花费医疗费90421.57元，后事故工地垫付了席根军住院费用90421.57元并赔偿后期治疗费6万元。2016年8月25日被告人席根军虚构右脚外伤系其修建自家房屋造成，在镇原县临泾镇卫生院医保办申请报销医疗费31279.99元，2016年10月13日席根军又因上述伤情在临泾镇卫生院医保办申请报销6398.46元和18775.73元。之后席根军在平安养老保险股份有限公司报销12052.3元，向临泾镇政府申请临时救助2000元，共计申请报销70506.48元。2020年7月27日，被告人席根军主动投案并上交骗取的70506.48元。 公诉机关认为，被告人席根军以非法占有为目的，采用隐瞒真相、虚构事实的方式，在其住院费、住院生活费、后期治疗费被第三方赔付的情况下，利用治疗票据，骗领医疗报销资金，数额巨大，构成诈骗罪。建议判处被告人席根军二年以上四年以下有期徒刑，针对起诉提供了接处警工作登记表、受案登记表，镇原县医疗保障局移送卷宗，现场勘验检查笔录，证人证言，被告人供述等证据证实。 被告人席根军对公诉机关指控的犯罪事实及罪名无异议。 经审理查明，2016年6月15日，被告人席根军在镇原县城关镇东关行政村贾堡安置房项目工地拉砖倒车时，撞倒工地的钢架，将自己的右脚砸伤。2016年6月15日至8月10日期间，席根军在西安市红会医院住院治疗，花费医疗费90421.57元，事发后，被告人席根军与工地负责人达成民事赔偿协议，由事故工地支付席根军住院费用90421.57元并赔偿后期治疗费6万元（含住院期间工地支付的1万元生活费）。2016年8月25日被告人席根军隐瞒在工地受伤以及已经赔付的事实，虚构右脚外伤系其修建自家房屋造成，在镇原县临泾镇卫生院医保办申请报销医疗费31279.99元，2016年10月13日席根军又因上述伤情在临泾镇卫生院医保办申请报销6398.46元和18775.73元。之后席根军在平安养老保险股份有限公司报销12052.3元，共计申请报销68506.48元。 2020年7月27日，被告人席根军主动投案并上交骗取的68506.48元及申领的临时救助款2000元。 上述事实，有下列证据证实： 1、接处警工作登记表、受案登记表、立案决定书，证明镇原县医保局发现被告人席根军存在骗取医保费用的问题，向镇原县公安局移送案件的情况； 2、甘肃省新型农村合作医疗住院补偿凭证、单笔转账交易信息、镇原县临泾镇人民政府便函、临泾镇2017年10月份城乡临时救助对象花名表、平安养老保险股份有限公司补偿说明、中国农业银行交易明细，证明2016年8月25日被告人席根军隐瞒在工地受伤以及已经赔付的事实，虚构右脚外伤系其修建自家房屋造成，在镇原县临泾镇卫生院医保办申请报销医疗费31279.99元，2016年10月13日席根军又因上述伤情在临泾镇卫生院医保办申请报销6398.46元和18775.73元。之后席根军在平安养老保险股份有限公司报销12052.3元，向临泾镇政府申请临时救助2000元，共计申请报销70506.48元的事实； 3、镇原县医疗保障局关于席根军涉嫌骗取医疗保险一案的卷宗，证明被告人席根军2016年6月15日因第三者责任受伤后，向医保部门提交与事实不符的医保报销资料套领医保资金68506.48元的事实； 4、证人范某某、谢某某、曹某某、张某某、徐某、席某某、王某某证言及现场勘验笔录，证明被告人席根军2016年6月15日因第三者责任受伤后，向医保部门提交与事实不符的医保报销资料套领医保资金的相关事实； 5、扣押、退缴清单，证明2020年7月27日，被告人席根军主动上交骗取的70506.48元的事实； 6、归案情况说明，证明2020年7月27日，被告人席根军主动投案，有自首情节的事实； 7、户籍证明、常住人口登记表，证明被告人席根军的年龄、职业、住址等基本情况。 上述证据，经庭审质证，来源合法、客观真实，各证据间能相互印证，具有关联性，足以认定本案事实。 本院认为，被告人席根军以非法占有为目的，虚构自己右脚外伤受伤经过，隐瞒其治疗费用已由第三方责任人赔付的事实，骗取医疗报销资金68506.48元，数额巨大，其行为已触犯刑律，构成诈骗罪。公诉机关指控的犯罪事实清楚，证据确实、充分，罪名成立，应当以诈骗罪追究其刑事责任。被告人席根军向临泾镇政府申请临时救助的2000元，符合救助政策，不应当认定为犯罪事实，该2000元应从上交的70506.48元犯罪数额中予以剔除。被告人席根军有自首情节，且主动退赔了全部申报费用，认罪悔罪，可减轻处罚并适用缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第六十四条、第六十七条、第七十二条第一款、第三款，第七十三条第二款、第三款之规定，判决如下： 一、被告人席根军犯诈骗罪，判处有期徒刑二年六个月，缓刑三年六个月，并处罚金5000元。 （缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金限判决生效后十日内执行完毕。期满不缴纳的，强制缴纳。） 二、被告人席根军退赔的68506.48元，由收缴机关镇原县公安局依法没收，上缴国库。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向庆阳市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长  郝红梅 人民陪审员  黄建新 人民陪审员  刘 馨 二〇二〇年九月十五日 书 记 员  杨沛达 本案引用的法律条文 《中华人民共和国刑法》 第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。 第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。 第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。 犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。 第七十二条第一款对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑： （一）犯罪情节较轻； （二）有悔罪表现； （三）没有再犯罪的危险； （四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。 第七十二条第三款被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。 第七十三条第二款有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。 第七十三条第三款缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。