兰州铁路运输法院 行 政 判 决 书 （2020）甘7101行初92号 原告：魏某，公民身份号码:×××，住甘肃省兰州市。 原告：马某，公民身份号码:×××，住甘肃省兰州市。 共同委托代理人：杨某，甘肃崇平律师事务所律师。 共同委托代理人：陈某，甘肃崇平律师事务所实习律师。 被告：兰州市人力资源和社会保障局。 法定代表人：方某。 委托代理人：赵某。 委托代理人：孙某，甘肃诚域律师事务所律师。 第三人：兰州市小西坪国家粮食储备库有限公司。 法定代表人：陆某，该公司董事长。 委托代理人：周某。 原告魏某、马某诉被告兰州市人力资源和社会保障局（以下简称：兰州市人社局）、第三人兰州市小西坪国家粮食储备有限公司（以下简称：小西坪粮库）劳动和社会保障行政管理工伤行政确认一案，原告于2020年6月9日向本院提起行政诉讼,本院于当日立案后，向被告、第三人送达了起诉状副本、应诉通知书、参加诉讼通知书。本院依法组成合议庭，于2020年7月16日公开开庭审理了本案。原告马某及共同委托代理人杨某、陈某，被告兰州市人社局委托代理人赵某、孙某，第三人小西坪粮库委托代理人周某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告兰州市人社局于2020年5月15日作出兰人社工伤字〔2020〕486号《兰州市职工工伤认定决定书》,审核查实，马德庆生前系小西坪粮库党委书记、董事长。2020年3月16日，马德庆在公司主持召开新型冠状病毒防疫及项目建设等当前重点工作会议,下午4时许因身体不适回家休息，17日凌晨3:47:43时因头晕呼叫“120”急救电话，医护人员到达现场×××后，于4时45分将马德庆送至兰州市第二人民医院就诊。现病史：患者家属代诉马德庆于3时前无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐，无发热，无心悸气短，无晕厥，无心前区疼痛。初步诊断：头晕原因待查，脑卒中，糖尿病酮症。行头颅CT示：右侧基底节区及侧脑室体旁缺血梗死灶；脑萎缩；右侧轻度上颌窦炎。患者在急诊科饮水时再次出现呛咳，在CT室行胸部检查过程中，发现意识不清、呼之不应，口唇发绀，立即给与球囊辅助通气，以“脑卒中”收住至重症医学科进一步入院治疗，于当日22:00时出院，为求进一步诊治，同日22时14分以“脑干梗死”就住兰州大学第二医院神经外科ICU,经过治疗后马德庆于2020年3月18日16:12时临床死亡。死亡原因系：呼吸衰竭。综上，被告认为，马德庆在家中突发疾病经治疗无效死亡，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条之规定，不予认定马德庆为工伤或视同工伤。 原告魏某、马某诉称：受伤害职工马德庆系原告魏某配偶、马某之父，生前为第三人小西坪粮库党委书记、董事长，自2020年1月27日新冠肺炎疫情防控以来，受伤害职工马德庆任第三人疫情防控总指挥，负责本公司疫情防控总体指挥、协调工作。防疫期间，受伤害职工马德庆一直坚持24小时电话值班，2020年2月14日工作期间因工作劳累晕倒在办公室，未曾就医；2020年2月25日其因头部眩晕加重就诊于兰大一院；3月16日早受伤害职工马德庆带病坚持在单位主持召开防疫及项目建设等工作会议，于下午约4时许因身体不适回家休息；3月17日凌晨3:47:43时因头晕加重由“120”急救车送至兰州市第二人民医院抢救，初步诊断为：头晕原因待查，脑卒中，2020年3月18日下午4时12分，因脑干梗死抢救无效临床死亡，死亡原因系：呼吸衰竭。2020年3月26日，第三人小西坪粮库向被告提出工伤认定申请，被告认为受伤害职工在家中突发疾病经治疗无效死亡，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条之规定，不予认定工伤或视同工伤，并于2020年5月15日作出兰人社工伤字〔2020〕486号《兰州市职工工伤认定决定书》。原告认为，被告依据主要证据认定的事实错误，作出的工伤认定属明显不当。新冠肺炎疫情防控期间，兰州市粮食和物资储备局、兰州粮油集团有限公司及第三人均发布了紧急通知，要求各级加强应急值守，疫情期间值班人员保持在岗在位，严格落实24小时电话值班制度。受伤害职工马德庆任本单位疫情防控总指挥，24小时担负电话值班，虽然突发疾病不是在工作场所，但该期间受伤害职工的工作时间及工作场所已延及其居所，工伤认定应综合考虑抗疫特殊时期的工作情形，不应机械的界定工作时间和工作岗位。被告作出工伤认定适用法律错误。在重大突发公共卫生事件一级响应背景下，第三人上级单位及本级均要求抗疫负责人处于24小时待命的备勤状态，同时将其手机号码公示于众，自2020年1月27日至2020年3月16日长达47天的抗疫中，马德庆负责第三人厂区及4个住宅小区、50多个客户租赁点的防疫工作，同时要担负疫情期间全市粮油储备供应、稳定市场任务，因工作繁重劳累引发疾病，多次在办公室晕倒但因防疫任务繁重未能到医院就诊，其病情恶化导致死亡与其在工作期间、工作岗位上突发疾病存在连续性和因果关系。被告作出工伤认定应综合考虑疫情期间特殊情况，认定受伤害职工死亡属在工作时间、工作岗位上突发疾病经抢救无效死亡，适用《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项“视同工伤”的规定。被告在作出工伤认定时仅模糊引用《工伤保险条例》第十四条、第十五条，没有引用到具体条款。综上，受伤害职工是在疫情防控“战时状态”期间超时间超负荷工作而死亡于工作岗位，应当认定为工伤。请求法院依法判令撤销被告作出的兰人社工伤字〔2020〕486号《兰州市职工工伤认定决定书》,并重新作出工伤认定。 原告魏某、马某向本院提交并出示了以下证据： 第一组证据：1.受伤害职工马德庆配偶魏某、女儿马某身份证复印件，结婚证、户口本复印件。本组证据证明：1.马德庆与魏某、马某系夫妻、父女关系；2.原告身份适格。 第二组证据：2.马德庆身份证复印件；3.马德庆工资表；4.中共兰州市人民政府国有资产监督管理委员会于2017年6月14日作出的兰国资党任〔2017〕38号《关于马德庆等同志职务任免的通知》。本组证据证明：马德庆与小西坪粮库存在劳动关系。 第三组证据：5.甘肃省紧急医疗救援中心长风急救分站120急救电话登记表。 第四组证据：6.兰州市第二人民医院门诊收费票据、急诊病历、住院病案及出院证明。 以上两组证据证明：马德庆于2020年3月17日凌晨病情加重后急救入住兰州市第二人民医院诊疗、救治情况。 第五组证据：7.兰州大学第二医院于2020年3月18日出具的《居民死亡医学证明（推断）书》。本组证据证明：马德庆死亡时间及原因。 第六组证据：8.小西坪粮库于2020年3月23日出具的兰西粮政字〔2020〕11号《关于对马德庆同志工亡事故调查的报告》。 第七组证据：9.小西坪粮库职工程进安、胡宗敏于2020年3月24日出具的《证明材料》。 以上两组证据证明：2020年3月16日16时许，马德庆在主持召开本单位防疫工作会议时因眩晕发病，难以支持后回家休息。 第八组证据：10.原告魏某于2020年3月23日书写的《申请材料》、小西坪粮库营业执照、《兰州市职工工伤认定申请表》《兰州市工伤事故备案表》《兰州市工伤职工登记表》《兰州市职工工伤事故快报》。本组证据证明：小西坪粮库向被告处申请认定马德庆工伤事宜。 第九组证据：11.兰州市粮食和物资储备局于2020年1月23日作出的兰粮〔2020〕1号《兰州市粮食和物资储备局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的紧急通知》；12.兰州粮油集团有限公司于2020年1月27日作出的兰粮集团〔2020〕11号《兰州粮油集团有限公司关于成立新型冠状病毒感染的肺炎联防联控工作领导小组的通知》；13.小西坪粮库于2020年1月27日作出的兰西粮政字〔2020〕05号《兰州市小西坪国家粮食储备库有限公司关于做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的紧急通知》。 本组证据证明：1.马德庆作为上级新型冠状肺炎病毒防控领导小组成员并担任本单位疫情防控领导小组组长；2.按各级通知要求，马德庆担负本单位24小时电话值班和统筹领导本单位疫情防控任务；3.马德庆的工作时间和工作岗位已延及至24小时值班时间之内及其居所。 第十组证据：14.兰州市人社局于2020年5月15日作出的兰人社工伤字〔2020〕486号《兰州市职工工伤认定决定书》。本组证据证明：被告对马德庆未予认定工伤不符合法律规定。 被告兰州市人社局辩称：一、兰人社工伤字〔2020〕486号工伤认定事实清楚、适用法律正确。2020年3月16日，马德庆在公司主持召开防疫及项目建设等当前重点工作会议，下午4:00时许因身体不适回家休息，17日凌晨3：47：43时因头晕呼叫“120”急救电话，医护人员到达现场长风公园旁边安宁区粮油公司家属院1001号后，于4时45分将马德庆送至兰州市第二人民医院就诊，以“脑卒中”收住至重症医学科入院治疗，同日22时14分以“脑干梗死”就住兰州大学第二医院神经外科ICU,经过治疗后马德庆于2020年3月18日16:12时临床死亡。死亡原因系：呼吸衰竭。马德庆凌晨在家中休息突发疾病经治疗无效死亡，不符合《工伤保险条例》有关认定为工伤或者视同工伤的情形，不予认定马德庆为工伤或视同工伤证据确凿、事实清楚。二、马德庆的情形不适用《工伤保险条例》第十五条第(一)项规定。该条款主要是针对职工在工作时间工作岗位上，突发疾病死亡，或者是突发疾病、病情危重、不能坚持工作需要紧急到医院进行抢救的情况而设定的，其中发病、抢救死亡为一连续完整的不间断的过程，发病与抢救、抢救与死亡之间有紧密的先后顺序和逻辑联系，如果是在回家之后再到医院救治或突发疾病死亡的，就不属于这一条规定的适用范围。本案中，虽然马德庆在下午4时许感觉身体不适，但其随后回家休息，直至次日凌晨3时许才发病到医院就诊。其情形不属于在工作时间工作岗位上突发疾病死亡，也不属于在工作时间工作岗位上突发疾病直接送医经抢救无效死亡。虽然该不幸后果值得同情，但并不属于《工伤保险条例》上规定的视同工伤情形，作出的不予认定工伤决定于法有据。三、马德庆的情形不符合疫情防控期间的特别规定。自新冠肺炎疫情爆发以来，为了做好新冠肺炎疫情防治工作，保障防治人员的权益，人社部、财政部、国家卫生健康委制定出台了《关于因履行工作职责感染新型冠状病毒肺炎的医护及相关工作人员有关保障问题的通知》,将在新型冠状病毒肺炎预防和救治工作中，医护及相关人员因履行工作职责，感染新型冠状病毒肺炎或死亡的，应认定为工伤，依法享受工伤保险待遇。本案中，马德庆在疫情防控期间并不是因感染新型冠状病毒肺炎死亡的，并不符合疫情防控的特别规定。原告片面将在重大突发公共卫生事件背景下，单位负责人24小时待命备勤状态，理解为24小时均为工作时间工作岗位的工作状态。称因工作繁忙劳累引发疾病，未能到医院就诊，以及马德庆病情恶化导致死亡与其在工作期间、工作岗位突发疾病存在连续性和因果关系，并不是《工伤保险条例》所规定认定工伤和视同工伤的情形，不能以突发疫情为由就可以突破《工伤保险条例》规定的法律界限，其主张的应综合考虑疫情期间特殊情况亦于法无据。四、正确理解《工伤保险条例》第十五条第一项的立法本意。《工伤保险条例》保护的是因工作中遭受事故而发生伤害的情形，而疾病本不属于《工伤保险条例》保护的范围。自身疾病发作或死亡，也就是指职工身体健康出现问题，与工作没有直接因果关系，所以本身不构成“工伤”。但为了更好的保障职工权益，《工伤保险条例》对工伤保险的保障范围进行了适当外延，将职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，规定为“视同工伤”,但此范围也不能无限制的扩大。不能因为疫情特殊时期“因身体不适回家休息”无限的延伸理解为仍在工作时间内、工作岗位上。综上，兰人社工伤字〔2020〕486号工伤认定决定程序合法，认定事实清楚，适用法律正确，原告诉讼请求没有事实和法律依据，请求法院依法驳回。 被告兰州市人社局在举证期限内向本院提交并出示了以下证据： 第一组证据：1兰州市人社局于2020年5月15日作出的兰人社工伤字〔2020〕486号《兰州市职工工伤认定决定书》；2.《兰州市职工工伤认定申请表》；3.魏某于2020年3月23日书写的《申请材料》；4.魏某身份证、结婚证复印件；5.《工伤认定受理决定书》；6.工伤认定书更正通知；7.《送达回证》；8.《兰州市人力资源和社会保障局工伤认定承办单》。本组证据证明：被告作出行政行为程序合法。 第二组证据：9.小西坪粮库于2020年3月23日出具的兰西粮政字〔2020〕11号《关于对马德庆同志工亡事故调查的报告》；10.小西坪粮库职工程进安、胡宗敏于2020年3月24日出具的《证明材料》；11.甘肃省紧急医疗救援中心长风急救分站120急救电话登记表、兰州市第二人民医院《急诊病历》。本组证据证明：马德庆在家中突发疾病的事实。 第三组证据：12.兰州市第二人民医院住院病案；13.兰州大学第二医院住院病案；14.兰州大学第二医院于2020年3月18日出具的《居民死亡医学证明（推断）书》；15.兰州市殡仪馆于2020年3月20日制作的《殡葬证》。本组证据证明：马德庆因疾病死亡的事实。 第四组证据：16.小西坪粮库《营业执照》；17.兰州市粮食和物资储备局于2020年1月23日作出的兰粮〔2020〕1号《兰州市粮食和物资储备局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的紧急通知》、兰州粮油集团有限公司于2020年1月27日作出的兰粮集团〔2020〕11号《兰州粮油集团有限公司关于成立新型冠状病毒感染的肺炎联防联控工作领导小组的通知》、小西坪粮库于2020年1月27日作出的兰西粮政字〔2020〕05号《兰州市小西坪国家粮食储备库有限公司关于做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的紧急通知》；18.《兰州市工伤事故备案表》。本组证据证明：小西坪粮库与马德庆之间存在劳动关系。 第三人小西坪粮库述称：一、马德庆工伤认定基本情况。马德庆于1980年12月入职第三人公司。先后在兰州市焦家湾粮库、西固粮库担任领导职务。2017年5月份至2020年3月18日病故前任党委书记、董事长一职。马德庆任职以来因工作任务重、压力大且长期超负荷运转终致积劳成疾，动辄眩晕。2020年1月27日至3月18日病故前新型冠状肺炎疫情防控期间，马德庆担任第三人单位疫情防控总指挥并24小时电话值班，在工作岗位上曾多次晕倒。2020年2月25日，其因头部眩晕加重就诊于兰大一院；2020年3月16日在主持召开防疫工作会议时病情加重，直至下午4时许实在坚持不住才回家休息。3月17日1时许马德庆再次发病，3:47:43时由“120”急救车送至兰州市第二人民医院抢救，初步诊断为：头晕原因待查，脑卒中。2020年3月18日下午4时12分，因脑干梗死抢救无效临床死亡，死亡原因系：呼吸衰竭。2020年3月26日，第三人向被告兰州市人社局提出工伤认定申请，被告认为马德庆在家中突发疾病经治疗无效死亡，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条之规定，不予认定工伤或视同工伤，并于2020年5月15日作出兰人社工伤字〔2020〕486号《兰州市职工工伤认定决定书》。二、马德庆因在抗疫工作岗位和工作时间内突发疾病抢救无效死亡，符合《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项规定，应当认定为“视同工伤”。2020年1月27日新冠肺炎疫情防疫以来，兰州市粮食和物资储备局下发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的紧急通知》,要求各级加强应急值守和在岗在位通信保持24小时畅通，及时上报有关情况；兰州粮油集团有限公司下发《关于成立新型冠状病毒感染的肺炎联防联控工作领导小组的通知》,任命马德庆为抗疫领导小组成员，督促落实新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控措施和应急物资保障及维稳、做好疫情防控与处置等工作。第三人随即下发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的紧急通知》,成立以马德庆为组长的疫情工作领导小组，要求组长统一指挥24小时值班，加强应急值守，通信保持24小时畅通，严格落实各项疫情防控措施。马德庆于2020年3月16日在单位防疫会议会场突发疾病，当日下午病情加重不能坚持工作才回家休息，其后病情一直未得到缓解，于3月17日凌晨病情再次加重才呼叫120急救电话送往兰州市第二人民医院就诊。综观马德庆的发病、加重、回家休息、再次加重、急救直至病故是一个紧密不可分的整体，前后具有因果逻辑关系。即便认为马德庆回家后才发病急救，因其是防疫总指挥担负24小时电话值班和应急处置任务，其工作时间和工作岗位已延及其家中，应当适用《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项“视同工伤”的规定。三、认定马德庆为“视同工伤”既不违背法律规定，同时也能实现法律效果和社会效果的有机统一。对马德庆因在工作岗位上突发疾病死亡，恳请法院充分考虑工伤发生时的社会因素、环境因素及时间因素，在适用法律或行使自由裁量权时在遵循法定原则的基础上尽量考虑社情民意，作出最合乎法律和情理的判决结果。 第三人小西坪粮库未向本院提交证据材料。 经过庭审举证、质证，现对各方当事人提交的证据材料综合认定如下： 原告魏某、马某对被告兰州市人社局所举的第一组证据的“三性”无异议，对工伤认定决定认定的事实有异议，认为马德庆属视同工伤；对第二组证据的真实性无异议，证明目的有异议，认为被告没有充分证明马德庆突发疾病的时间点和工伤认定的关系；对第三组证据的“三性”无异议，证明目的有异议，认为对被告对马德庆24小时值班的事实没有认定；对第四组证据无异议。 第三人小西坪粮库对被告兰州市人社局所举第一组证据中的证据1有异议，认为马德庆应该认定为工伤；对其他证据的“三性”及证明目的均无异议。 被告兰州市人社局对原告魏某、马某所举的第一组、第二组、第五组、第八组证据的真实性、合法性、关联性、证明目的均无异议；对第三组、第四组证据的真实性、合法性无异议，对关联性和证明目的有异议，认为证据能够证明马德庆突发疾病的时间在17日凌晨，即当时马德庆在家中休息，不在工作时间和工作岗位；对第六组、第七组证据的真实性和合法性无异议，对证明目的和关联性有异议，认为只能证明马德庆的死亡时间和原因，但不能证明马德庆是在主持工作时突发疾病去世，工伤认定中的疾病需要医学诊断证明，而不是工作人员的证明去认定；对第九组证据的真实性、合法性无异议，对其关联性和证明目的有异议，认为马德庆在疫情期间一直忙于工作，但是其工作时间和工作地点不能延伸至家里和下班时间，不能将马德庆的此种情况纳入疫情期间关于工伤认定范畴；对第十组证据的真实性、关联性、合法性无异议，对证明目的有异议，认为被告所作工伤认定决定正确。 第三人小西坪粮库对原告证据的“三性”及证明目的均无异议。 本院对上述证据认证如下：被告兰州市人社局提交的证据与原告魏某、马某提交的证据可以相互印证,能够证明被告经相应的法定程序后为第三人小西坪粮库办理工伤认定的事实，本院对其真实性、合法性、关联性予以认定；由于被告作出的工伤认定决定主要证据不足，适用法律、法规错误，故对被告证明其行政行为证据充分、适应法律正确的证明目的不予采信；马德庆突发疾病死亡符合《工伤保险条例》第十五条第一款第一项规定的视同工伤的情形，故对原告的证明目的，本院予以认可。 经审理查明，2020年3月16日，马德庆在公司主持召开新型冠状病毒防疫及项目建设等当前重点工作会议时,感到眩晕，坐立不稳；当日下午4时许，因身体不适回家休息。2020年3月17日凌晨3时47分许，马德庆头晕难支，其家属呼叫“120”急救电话，医护人员到达现场（×××家属院×××号），后于4时45分将马德庆送至兰州市第二人民医院就诊。急诊病历显示：患者家属代诉患者于3小时前无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐，无发热，无心悸气短，无晕厥，无心前区疼痛，未作任何处理；初步诊断为头晕原因待查、脑卒中、糖尿病酮症。2020年3月17日7时53分许，马德庆入住兰州市第二人民医院重症医学科，入院记录显示：行头颅CT示，右侧基底节区及侧脑室体旁缺血梗死灶、脑萎缩、右侧轻度上颌窦炎；患者在急诊科饮水时再次出现呛咳，在CT室行胸部检查过程中，发现意识不清、呼之不应，口唇发绀，立即给与球囊辅助通气，以“脑卒中”收住至重症医学科入院治疗。2020年3月17日22时许，马德庆出院，出院诊断为：1.急性脑血管病、脑梗死；2.继发性癫痫；3.代谢性酸中毒；4.乳酸性酸中毒；5.2型糖尿病。2020年3月17日22时14分许，马德庆以“脑干梗死”入住兰州大学第二医院神经外科ICU病房。2020年3月18日16时12分许，马德庆经抢救无效后临床死亡；兰州大学第二医院出具的《居民死亡医学证明（推断）书》中显示，直接死亡原因系呼吸衰竭，引起疾病系脑干梗死。2020年3月26日，第三人小西坪粮库提出工伤认定申请，被告兰州市人社局于2020年5月15日作出兰人社工伤字〔2020〕486号《兰州市职工工伤认定决定书》,认为马德庆在家中突发疾病经治疗无效死亡，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条之规定，不予认定马德庆为工伤或视同工伤；并于2020年5月18日将该决定直接送达第三人小西坪粮库，于2020年5月20日将该决定直接送达原告魏某。原告不服，提起本案诉讼，请求依法判令撤销被告作出的兰人社工伤字〔2020〕486号《兰州市职工工伤认定决定书》,并责令重新作出工伤认定。 另查明，马德庆生前任小西坪粮库党委书记、董事长，其为兰州粮油集团有限公司新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控工作领导小组成员和小西坪粮库应对新型冠状病毒感染肺炎工作领导小组组长；小西坪粮库于2020年1月27日作出的兰西粮政字〔2020〕05号《兰州市小西坪国家粮食储备库有限公司关于做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的紧急通知》要求，组长统一指挥24小时值班，确保全市储备粮油和成品粮油储备充足，通信保持24小时畅通，及时上报有关情况。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款的规定“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”。被告兰州市人社局作为用人单位所在地的工伤保险统筹地区社会保险行政部门，具有对工伤保险统筹地区内用人单位职工进行工伤认定的法定职权。本案的争议焦点是马德庆突发疾病经抢救无效死亡能否认定为工伤或视同工伤的问题。 关于马德庆突发疾病死亡能否认定为工伤的问题。《工伤保险条例》第十四条规定“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。”本案中，在卷证据能够证实马德庆突发疾病经抢救无效死亡的事实，各方当事人对该事实均予以认可，故马德庆突发疾病死亡不符合《工伤保险条例》第十四条规定的各种情形，不具备认定工伤的要件，不能认定为工伤。 关于马德庆突发疾病死亡能否认定为视同工伤的问题。《工伤保险条例》第十五条第一款规定“职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧病复发的。”该条款有以下两个方面的情形:一是在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡的;二是在工作时间和工作岗位,突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的。第一种情形的认定通常不存在问题,本案也不存在该情形。根据日常生活经验，疾病从病发、恶化至死亡有一个渐变渐进的过程,脑干梗死的前期临床表现有眩晕、恶心、呕吐、视物重影、吞咽困难、饮水呛咳等。现有证据表明,马德庆在工作时间、工作岗位上出现的眩晕且坐立不稳的状况符合脑干梗死临床表现的前期症状,由于马德庆本人缺乏医学知识,对自身疾病的严重性未能做出正确判断,且因工作任务繁重,故未选择及时去医院治疗而选择请假回家休息。马德庆于2020年3月16日上午在工作时间、工作岗位出现的突发疾病症状符合脑干梗死的前期临床表现,其于3月17日凌晨病情恶化直至3月18日抢救无效死亡与其3月16日上午在工作单位出现身体不适在突发疾病过程上存在延续性和连贯性,思维逻辑上具有因果关系和关联性,应认定马德庆在工作时间、工作岗位突发疾病。按照原劳动和社会保障部《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第三条“条例第十五条规定“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”。这里“突发疾病”包括各类疾病。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间的规定，马德庆突发疾病后，于2020年3月17日4时35分许被120急救人员送到医院急诊，于2020年3月18日16时12分许经抢救无效后宣告临床死亡，其抢救时间未超过48小时。综上，马德庆突发疾病死亡符合《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定的视同工伤的情形。 另，根据《工伤保险条例》第十九条“社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助……”的规定,兰州市人社局对工伤认定有调查核实的义务,即在其作出行政行为时,应当具有充分的证据;根据《中华人民共和国行政诉讼法》第三十四条规定:“被告对作出的行政行为负有举证责任,应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件”,但兰州市人社局并未提供证据证明马德庆凌晨在家里病情恶化直至经医院抢救无效死亡与其在工作单位出现身体不适之间不具有没有延续性、连贯性和关联性，其应承担不利的法律后果。 综上所述，被告兰州市人社局作出的被诉工伤认定决定，主要证据不足，适用法律、法规错误,依法应予撤销。原告的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项、第（二）项之规定，判决如下： 一、撤销被告兰州市人力资源和社会保障局于2020年5月15日作出的兰人社工伤字〔2020〕486号《兰州市职工工伤认定决定书》的行政行为。 二、责令被告兰州市人力资源和社会保障局于本判决生效之日起六十日内重新作出行政行为。 案件受理费50元，由被告兰州市人力资源和社会保障局负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于兰州铁路运输中级法院。 审 判 长 张惠娇 审 判 员 张翼鹏 审 判 员 余树仕 二〇二〇年九月二十七日 法官助理 张解铃 书 记 员 何 露 【附适用的法律条文】 《中华人民共和国行政诉讼法》 第三十四条【被告举证责任】被告对作出的行政行为负有举证责任，应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。 被告不提供或者无正当理由逾期提供证据，视为没有相应证据。但是，被诉行政行为涉及第三人合法权益，第三人提供证据的除外。 第七十条【撤销判决和重作判决】行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： （一）主要证据不足的； （二）适用法律、法规错误的； （三）违反法定程序的； （四）超越职权的； （五）滥用职权的； （六）明显不当的。 《工伤保险条例》 第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。 县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。 社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。