黑龙江省望奎县人民法院民 事 判 决 书(2020)黑1221民初674号原告郭海龙，男，1980年10月6日出生，汉族，厨师，住望奎县。委托诉讼代理人贾秀丽（原告妻子），女，1979年4月27日出生，汉族，望奎县金马制衣厂工人，住望奎县。被告张健，男，1975年1月24日出生，汉族，无业，住望奎县。委托诉讼代理人李德会，望奎县宏达社区法律服务所法律工作者。被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司，信用代码91230600702864372N，地址大庆市开发区新风路**大庆服务外包产业园**。负责人王光宇，职务经理。委托诉讼代理人高晨皓，黑龙江光明律师事务所律师。原告郭海龙与被告张健、中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭海龙及其诉讼代理人贾秀丽、被告张健及其诉讼代理人李德会、被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司诉讼代理人高晨皓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭海龙向本院提出诉讼请求：1.要求被告张健赔偿医疗费21340元、误工费19920元（120天每天166元）、伙食补助费8706元（其中19天按每天100元、41天按166元）、护理费10606元（其中19天按每天200元、41天每天按166元）、营养费9000元（90天每天100元）、再行医疗费7000元、残疾赔偿金61890元（20年每年30945元的10%）、精神损害赔偿5000元,合计146616元，要求被告张健承担70%责任；2.要求被告保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；3.案件受理费由被告张健承担。事实和理由：2020年3月26日14时30分许，张健驾驶黑Ｅ×××**号海马牌轿车，由民福公寓路口左转弯时，与由西向东行驶的郭海龙驾驶载乘郭云鹏的无牌照二轮摩托车相撞，造成原告身体受伤，两车不同程度损坏。经望奎县交警大队事故认定，张健负事故主要责任，原告负次要责任，郭云鹏无责任。经协商赔偿事宜未果。张健辩称，对原告陈述的事实没有异议。原告要求赔偿的各项费用过高。中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称保险公司）辩称，对被告张健车辆在保险公司投强险，事故发生在保险期内，对事故发生过程及责任划分没有异议。原告伤残等级鉴定及护理、误工期限的鉴定明显依据不足，被告申请重新鉴定。诉讼费、鉴定费非保险责任，被告不予承担。郭海龙向法庭提供了如下证据，1.望奎县交警大队道路交通事故责任认定书,证实在此次事故中张健承担主要责任，郭海龙承担次要责任，郭云鹏无责任；2.住院病案二份、诊断书2份及用药清单2份，证实原告在望奎县人民医院入院治疗5天、在望奎县中医院入院治疗14天及原告伤情和用药情况；3.医疗票据9张，证实原告两次住院支出医疗费为21340.06元的事实；原告经绥化市人民医院司法鉴司法鉴定中心鉴定为“l.被鉴定人郭海龙的损伤再行医疗费评估为7千元或支持实际合理性支出；2.右外踝骨折致右踝关节功能障碍属十级伤残；3.护理期限为伤后60日，每日护理1人；4.营养期限为伤后90日，参考值每日100元；5.误工期限为伤后120日”。证据经质证，张健无异议，保险公司对医疗费票据、病案、诊断书及用药清单没有异议，对伤残等级、误工期限、护理期限有异议，保险公司认为，根据司法部《人体损伤致残程度分级适用指南》规定，本案原告骨折后内固定物跨越或临近肢体大关节，该内固定物对伤残等级的鉴定会产生影响，影响关节的活动度，应在固定物取出术后两个月以上方可实施鉴定，结合原告伤残等级认定有误，原告误工及护理期限过长。故对鉴定意见中的伤残等级、误工期限、护理期限部分，不予采信。本案经审理认定事实如下：2020年3月26日14时30分许，张健驾驶黑Ｅ×××**号海马牌轿车，由望奎县民福公寓路口左转弯时，与由西向东行驶的郭海龙驾驶载乘郭云鹏的无牌照二轮摩托车相撞，造成原告身体受伤。原告在望奎县人民医院入院治疗5天、在望奎县中医院入院治疗14天，原告两次住院共支出医疗费为21340.06元。经望奎县交警大队事故认定，张健负事故主要责任，原告负次要责任，郭云鹏无责任。经绥化市人民医院司法鉴司法鉴定中心鉴定为“l.被鉴定人郭海龙的损伤再行医疗费评估为7000元或支持实际合理性支出；2.右外踝骨折致右踝关节功能障碍属十级伤残；3.护理期限为伤后60日，每日护理1人；4.营养期限为伤后90日，参考值每日100元；5.误工期限为伤后120日”。庭审时，保险公司对鉴定意见提出异议后，本院按照诉讼证据规则规定，要求鉴定人作出解释说明，保险公司在收到鉴定人书面答复后仍有异议。第二次庭审时，鉴定人高某到庭接受质询，鉴定人称原告右外踝骨折，对其评定依据护理期限60天根据《GA-T1193—2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定，右外踝骨折符合规定的10.215A款，单踝骨折护理期限3-60日，评定为60日；误工期限也是根据该文件规定评定为120日；关于伤残评定为十级伤残的依据，评定时间符合相关规定根据《GA-B1088-2013》文件的规定，外踝骨折医疗终结时间为伤后3个月，依照人体损伤致残程度分析4.2鉴定时机应在原发性损伤及其确有关联的并发症治疗终结，临床治疗据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.12规定，一踝关节丧失50%以上，即可评定十级伤残，在查结中对该人的踝关节功能进行测量，正常踝关节活动范围在背屈40度、跖屈34度，在检查中右踝关节活动范围背屈18度、跖屈12度，经计算右踝关节活动范围丧失达60%以上，符合十级伤残的鉴定标准；右踝关节内固定物没有取出可以评定伤残，根据《人体损伤致残程度分级适用指南》右外踝骨折的固定物在右踝外侧，不直接与踝关节面相连，对踝关节的活动影响不大，可按骨折愈合标准选择适宜的鉴定时机，内固定物不取出可以评定伤残。保险公司自行聘请专业知识人黑龙江新讼鉴定中心主任法医师张鹏岩到庭。张鹏岩认为“1.基础性损伤的性质，部位和严重程度均与损伤后果（功能障碍），存在着必然的联系。被鉴定人是腓骨远端骨折（外踝骨折），目前处于钢板内固定术后。腓骨在人体下肢骨中是辅助骨，在下肢骨中起辅助作用，腓骨远端虽然参与踝关节的构成，但是在踝关节功能作用方面所占比重较小，与胫骨远端与距骨构成的胫距关节作用是不同的。因为胫距关节在踝关节功能作用方面将起到主要作用；2.目前伤者踝关节功能障碍主要是因内固定物因素影响，如果把内固定物取出，踝关节功能障碍立即会得到缓解，即使后遗障碍对关节活动产生轻微影响，也不会达到50%以上，这是医学工作者在长期的实践过程中得出的经验和可观的实际情况；3.因此，在缺乏基础要件的情况下，以踝关节功能丧失50%以上为由，评定为十级伤残缺乏客观依据。违背了国家《人体损伤致残程度分级》评定伤残的基本原则；4．建议法庭按无残基础上给予适当倾斜型政策进行调解，如被鉴定人不同意调解，可以按照《最高人民法院民事证据规则》的相关规定，重新委托鉴定或待内固定物取出后重新鉴定”。鉴定人高某表示对张鹏岩的观点没有对抗性意见.本院认为,被告张健驾驶车辆发生交通事故，将原告身体致伤，经县交警大队认定张健负主要责任，原告负次要责任。关于原告伤残等级、误工、护理期限的问题，保险公司认为原告踝关节功能障碍主要是因内固定物因素影响，如果把内固定物取出，踝关节功能障碍会得到缓解，即使后遗障碍对关节活动产生轻微影响，也不会达到50%以上的观点应属合理性怀疑，故对原告主张的要求被告赔偿伤残费、住院期间以外的误工费、护理费、精神损害赔偿的请求，证据不足，不予支持。原告在“内固定物”取出恢复后，原告对伤残可重新鉴定，另行向二被告主张权利。综上所述，原告要求被告张健赔偿医疗费、伙食补助费、住院期间护理费、住院期间误工费、营养费、再行医疗费、的诉讼请求合法，要求被告保险公司在机动车强制保险责任限额范围内承担赔偿责任的请求合法，应予支持。关于鉴定人出庭费用的问题，因鉴定意见中的部分意见没有被采纳，故鉴定人的出庭费用由鉴定人负担。护理费按19天每天166元计算、误工费按19天每天166元计算、伙食补助费按19天每天100元计算、营养费按90天每天100元计算、再行医疗费按7000元予以保护。原告主张的护理费按每天166元计算的标准，符合法律的相关规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十七条、第三十八条第一款、第三十九条第一款规定，判决如下：一、原告的医疗费21340元、伙食补助费1900元、护理费3154元、误工费3154元、营养费9000元、再行医疗费7000元，合计45548元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司在机动车强制保险责任限额范围内赔偿10000元（不含误工费）；余款35548元由被告张健负责赔偿70%，即24883.60元，由原告自行负责10664.40元，此款于本判决生效后十日内履行；二、驳回原告的其它诉讼请求；三、鉴定人的出庭费用由鉴定人负担。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1780元，由被告张健负担211元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司负担25元，由原告郭海龙负担1544元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。审判员  杨立德二〇二〇年九月二十一日法官助理李杨书记员许亚洲