云南省马关县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2625民初906号原告：王雪娟，女，1989年11月16日生，彝族，云南省广南县人。委托诉讼代理人：黄祖玲、骆熙，云南杨柏王律师事务所律师，特别授权。被告：杨光明，男，1972年5月10日生，汉族，云南省马关县人。委托诉讼代理人：罗春元，真诚法律服务所法律工作者，特别授权。被告：华安财产保险股份有限公司云南分公司马关支公司，统一社会信用代码：91532625MA6KHY7Q9J，住所地：云南省马关县马白镇马中路**。负责人：李丁川，职务：经理。委托诉讼代理人：韦福建，特别授权。原告王雪娟与被告杨光明、华安财产保险股份有限公司云南分公司马关支公司（以下简称华安保险马关支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，依法适用简易程序公开，开庭进行了审理。原告王雪娟及其委托诉讼代理人黄祖玲、被告杨光明及其委托诉讼代理人罗春元、被告华安保险马关支公司的委托诉讼代理人韦福建到庭参加诉讼，被告华安保险马关支公司负责人李丁川未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王雪娟向本院提出诉讼请求：1.判令被告华安保险马关支公司在保险限额内赔偿王雪娟医疗费、误工费、护理费、营养费（其中包含了住院伙食补助费）等费用共计人民币161381元，保险限额不足部分，由杨光明承担赔偿责任；2.由杨光明、华安保险马关支公司承担本案诉讼费。事实和理由：2019年6月17日17时40分，杨光明驾驶其所有的拖拉机在马关县门前与步行的王雪娟发生交通事故，造成王雪娟受伤，王雪娟被送往文山州人民医院住院治疗，诊断为下肢皮肤缺损左足部开放性损伤。2019年7月27日，王雪娟治疗40天后好转出院，医疗费31031.28元杨光明已垫付。王雪娟的伤情经云南文山七都司法鉴定所鉴定，王雪娟的伤残程度为十级，需后续治疗费人民币8700元，误工期为150日，护理期为90日，营养期为90日，鉴定费2600元王雪娟已支付。该事故经马关县公安局交通警察大队第532625420198000601号《道路交通事故认定书》认定杨光明负全部责任，王雪娟无责任。经查，杨光明所有的拖拉机在华安保险马关支公司投保交强险等险种。王雪娟因交通事故造成的损失为：1.残疾赔偿金72476元（36238元／年×20年×10%＝72476元）；2.误工费43800元（106514元／年×150天＝43800元）；3.护理费19620元（79426元／年×90天＝19620元）；4.营养费9000元（100元／天×90天＝9000元）；5.后续治疗费8700元；6.鉴定费2600元；7.财产损失575元；8.住院伙食补助费4000元（40天×100元／天＝4000元）；9.交通费310元（昆明做鉴定）；10.伙食费100元（昆明做鉴定）；11.误工费200元（昆明做鉴定）；共计161381元。王雪娟因与杨光明、华安保险马关支公司协商未果，为维护王雪娟的合法权益，诉至法院，请求法院依法支持王雪娟的诉讼请求。杨光明辩称：发生交通事故是事实，王雪娟主张的赔偿项目在质证时再发表意见。杨光明垫付王雪娟医疗费31031.28元，请人护理王雪娟35天，支付护理费4900元，支付王雪娟住院伙食补助费2200元，共计支付38131.28元，杨光明要求在本案中一并计算处理。杨光明驾驶的拖拉机在华安保险马关支公司处投有保险，事故发生时，保险在有效期内，王雪娟主张的损失由华安保险马关支公司赔偿。华安保险马关支公司辩称：事故发生于2019年6月17日下午17时40分，交通事故认定王雪娟受伤，事故真实有效。杨光明在我公司购有交强险，根据交强险的理赔程序我公司在交强险限额内承担分项损失，王雪娟请求赔偿伤残赔偿金应按照2019年标准33488元/年计算，应为66976元；误工费王雪娟未提交误工证明及误工损失，不应赔偿；护理费认可住院期间40天；营养费在王雪娟主张的住院伙食补助费中，属于医疗费，后续治疗费也属于医疗费；财产损失在事故认定书中未认定有财产损失，不予认可。故请求法院驳回王雪娟无理、无据部分的诉讼请求。综合各方诉、辩主张，本院确定本案争议焦点为：1.王雪娟的损失应由谁承担赔偿责任及应如何承担赔偿责任；2.王雪娟主张的各项损失项目及计算标准是否符合法律规定，应否支持。王雪娟针对争议焦点，向本院提交以下证据：1.马关县公安局交通警察大队的第532625420198000601号《道路交通事故认定书》复印件1份，以此证明：2019年6月17日17时40分许，杨光明驾驶其所有的拖拉机在马关县门前与步行的王雪娟发生交通事故，造成王雪娟受伤。经马关县公安局交通警察大队认定此事故杨光明负全部责任，王雪娟无责任。杨光明驾驶其所有的拖拉机在华安保险马关支公司投保。2.文山州人民医院的《入院记录》《出院记录》《住院病案首页》《病情证明》《医学影像科CT诊断报告单》《医疗费票据》原件各1份、《医学影像科DR检查报告单》原件2份、《手术记录》原件3份。以此证明：王雪娟被送往文山州人民医院治疗，诊断为下肢皮肤缺损左足部开放性损伤。2019年7月27日，王雪娟住院治疗40天好转出院。出院医嘱：定期复诊，出院后每两周复诊一次，持续3次。住院医疗费31031.28元，杨光明已经支付。3.云南文山七都司法鉴定所的《司法鉴定意见书》原件3份，昆明法医院司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》原件1份，《鉴定费发票》原件1份，以此证明：经鉴定，王雪娟的伤残程度鉴定为十（拾）级；后续治疗费评估需人民币8700元；误工期为150日，护理期为90日，营养期为90日。王雪娟支付鉴定费2600元。4.《收据》原件2份，以此证明：王雪娟支付护理费800元。5.《文山普阳路百丽购物小票》《现场鞋子图片》原件各1份，以此证明：事故发生时王雪娟所穿价值575元的鞋子已全部损坏。6.《劳动能力鉴定申请书》《认定工伤决定书》原件各1份，以此证明：王雪娟为文山州水务产业投资有限公司员工，长期在文山市工作生活的事实。7.《工资证明》原件1份，以此证明：王雪娟因此次交通事故受伤不能正常上班，造成经济损失6000元。8.《交通费发票》原件2张，以此证明：王雪娟一人从文山往返昆明做伤残鉴定产生的交通费310元。经质证，华安保险马关支公司对王雪娟提交的第1、2、8号证据无异议；对第3号证据，只认可王雪娟的伤残等级，对三期、后续治疗费的鉴定意见均不予认可，并且认为鉴定费不属于保险赔付范围；对第4号证据不予认可，认为王雪娟在住院期间医院未出具医疗护理证明，护理人员没有护理资质；对第5号证据不予认可，认为事故发生于2019年6月27日，王雪娟购买鞋子的时间是2019年2月21日，不能证明发生事故时王雪娟穿的就是这双鞋子，对鞋子照片的三性不予认可，认为与本案无关联，发生交通事故时也并没有进行财产损失认定，照片上也看不出鞋子已经损毁可；对第6号证据的真实性、合法性无异议，但与王雪娟的误工损失无关联性，认可王雪娟是城镇居民，损失按照城镇居民标准计算；对第7号证据的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，认为该证据是公司单一证明，不能证明王雪娟的工资损失。杨光明对王雪娟提交的第1、2、8号证据无异议；对第3号证据只认可王雪娟的伤残等级，对三期鉴定不予认可，应以实际住院天数来主张，后续治疗费未实际产生，且王雪娟体内并无固定物，应待实际产生后另行主张，鉴定费发票不予认可；对第4号证据认为是白条，对真实性不予认可；对第5号证据不予认可，认为鞋子是2019年2月21日购买的，发生事故时鞋子价值是多少不知道，发生事故时是否是穿的这双鞋子不清楚，发生事故时鞋子是否还能穿也是问题；对第6号证据不予认可，认为不能证明王雪娟是城镇居民，仅能证明王雪娟在该公司工作，王雪娟也没有提交工资花名册，并不能证明其工资收入及公司已经扣减其收入；对第7号证据的真实性、合法性、关联性不予认可，只是公司出具的单方证明，没有提交工资流水加以证明，不能证明公司是否扣发了王雪娟的工资，也不能证明王雪娟在单位上班，王雪娟在单位上班的时间不清楚。华安保险马关支公司针对争议焦点，向本院提交《机动车交通事故责任强制保险（抄单）》原件1份，以此证明：杨光明车辆的投保情况。经质证，王雪娟、杨光明均对华安保险马关支公司提交的证据均无异议。杨光明针对争议焦点，向本院提交以下证据：1.《医疗费发票》原件1份，以此证明：王雪娟住院期间杨光明垫付医疗费31031.28元的事实。2.《收条》原件1份，以此证明：王雪娟住院期间杨光明雇人护理35天，支付护理费4900元的事实。3.《收条》原件1份，以此证明：王雪娟住院期间杨光明垫付伙食费2200元的事实。4.《驾驶证》《行驶证》复印件各1份，《机动车交通事故责任强制保险单》原件1份，以此证明：车辆的登记及投保情况。经质证，王雪娟对杨光明所提交的所有证据均无异议。华安保险马关支公司对杨光明所提交的第1、4号证据无异议；对第2号证据的真实性有异议，认为是个白条，无其他证据佐证其真实性，是杨光明单方支付的费用；对第3号证据认为是双方私下支付的，仅局限于双方私下达成的，华安保险马关支公司不清楚。本院认为，王雪娟提交的第1、2、8号与杨光明提交的1、4号以及华安保险马关支公司提交的证据真实、合法，与本案具有关联性，本院对上述证据予以采信，对证据载明的内容予以确认。王雪娟提交的第3号证据，由具有相应鉴定资质的单位作出，且加盖有相关印章及鉴定人签字，对其真实性、合法性本院予以确认，对其中伤残程度鉴定的《鉴定意见书》，重新鉴定后伤残程度与第一次鉴定结果一致，为十级，产生的鉴定费1000元，被告无异议，本院予以采信。关于误工期、护理期、营养期，后续治疗费的鉴定及因此产生的鉴定费，本院将结合其他证据和庭审查明的事实进行综合认定。王雪娟提交的第4号证据，根据证据载明的内容，结合王雪娟对护理费的主张，本院不能确认其与本案的关联性，故对该证据不予认可，王雪娟对护理费的主张将结合其他证据和庭审查明的事实进行综合认定。王雪娟提交的第5号证据，结合华安保险马关支公司、杨光明的质证意见，根据证据内容不能确认照片中鞋子的权属及照片中鞋子是否损毁，发生事故时鞋子的价值也无法确定，故本院对该组证据不予采信。王雪娟提交的第6、7号证据，能够相互印证且《认定工伤决定书》《工资证明》加盖有出具单位的印章，对其真实性、合法性本院予以确认，根据证据载明的内容，对王雪娟为文山州水务产业投资有限公司的员工，长期在文山市工作生活的事实予以确认，对以《工资证明》证明王雪娟因此次交通事故受伤不能正常上班，造成经济损失6000元的主张不予采信。杨光明提交的第2号证据，王雪娟作为护理对象，其了解杨光明雇请护工事情的过程，其对该证据无异议，故本院对该证据予以采信，对证据载明的内容予以确认。杨光明提交的第3号证据，因王雪娟为伙食费获得方，其对该证据无异议，故对该证据本院予以采信，对证据载明的内容予以确认。经过庭审，举证、质证及认证，本院确认本案法律事实如下：王雪娟为文山州水务产业投资有限公司员工，2015年8月1日入职后，在文山市工作生活至今。王雪娟与同事受公司安排到马关污水厂协助检查并开展自检自查工作，检查过程中发现需要采购部分化验室配件，王雪娟就与同事一起到马关县进行采购。2019年6月17日17时40分，杨光明驾驶拖拉机在马关县门前与步行的王雪娟发生交通事故，造成王雪娟受伤。事故经马关县公安局交通警察大队认定，杨光明的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”的规定，杨光明负事故的全部责任，王雪娟无责任。王雪娟受伤后，被送往文山州人民医院住院治疗40天，医疗费31031.28元杨光明已垫付。除医疗费外，杨光明还垫付王雪娟住院期间伙食费2200元、护理费4900元。王雪娟的损伤经云南文山七都司法鉴定所鉴定，伤残程度为十级，为此支出鉴定费1000元，华安保险马关支公司不认可该鉴定结果，申请就王雪娟的伤残等级进行重新鉴定。经各方当事人协商一致，选择昆明法医院司法鉴定中心进行重新鉴定，经昆明法医院司法鉴定中心鉴定，事故造成王雪娟损伤伤残程度为十级。另查明，杨光明所有的拖拉机在华安保险马关支公司投保有交强险，发生事故时在保险期限内。王雪娟以各方对赔偿事宜协商未果为由诉至法院，请求判决华安保险马关支公司在保险限额内赔偿其各项损失共计人民币161381元，保险限额不足的部分，由杨光明承担赔偿责任；由二被告承担本案诉讼费。本案在审理过程中，原、被告均一致同意对杨光明垫付的费用在本案中一并进行计算处理。本院认为，王雪娟的损失应由谁承担赔偿责任及应如何承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任…”。结合本案杨光明驾驶其所有的拖拉机与行人王雪娟发生交通事故，杨光明承担事故全部责任，王雪娟不承担此事故的责任以及杨光明驾驶的拖拉机在华安保险马关支公司投保有第三者责任强制保险的事实，本院认定王雪娟的损失由华安保险马关支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分或者不属于交强险赔偿项（鉴定费）由杨光明赔偿。关于王雪娟主张的各项损失项目及计算标准是否符合法律规定的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金”，《最高人民法院的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿…”。关于王雪娟主张的残疾赔偿金，云南省高级人民法院、云南省公安厅《关于印发2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》中明确指出：“凡在我省行政区域内发生的道路交通事故，2020年5月1日至2021年4月30日期间进行损害赔偿调解和审理工作的均按此标准执行”，故华安保险马关支公司辩称王雪娟请求的伤残赔偿金应按照2019年标准33488元/年计算，应为66976元，本院不予支持。王雪娟请求的伤残赔偿金应以2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准进行计算。关于王雪娟主张的误工费，根据《最高人民法院的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。务工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，务工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算…”，结合庭审查明的事实，王雪娟为文山州水务产业投资有限公司员工，有固定收入，在庭审中王雪娟称因此次事故误工收入实际减少5000元，但未提供证据证明，故其应承担举证不能的不利后果，即王雪娟误工费的主张本院不予支持。对于王雪娟主张的护理期、营养期，结合王雪娟受伤情况、医院诊断证明及出院医嘱，王雪娟的护理期应支持其实际住院天数40天为宜。关于营养期，王雪娟医院诊断证明、出院医嘱并未载明需加强营养，故对其主张的营养费本院不予支持。因此产生的鉴定费800元，本院不予支持。关于王雪娟主张的后续治疗费，因未实际发生，可以待实际发生后另行起诉，故本院不予支持。因此产生的鉴定费800元，本院不予支持。根据庭审查实情况及有关法律规定，本案中本院认定王雪娟因交通事故受伤造成的损失为：1.医疗费31031.28元（杨光明已垫付）；2.残疾赔偿金72476元（36238元/年×20年×10%）；3.护理费8704元（217.60元/天×40天）；4.住院伙食补助费4000元（100元/天×40天）；5.鉴定费1000元；6.交通费310元（重新伤残鉴定）；7.伙食费100元（重新伤残鉴定）；以上合计117621.28元。由于住院伙食补助费属于医疗费用，故王雪娟的医疗费用共计35031.28元（31031.28元+4000元=35031.28元），应由华安保险马关支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿王雪娟医疗费10000元，超出限额部分25031.28元由杨光明赔偿。王雪娟因此次交通事故产生的伤残赔偿项目损失共计81590元（72476元+8704元+310元+100元=81590元），在交强险伤残赔偿限额内，故由华安保险马关支公司进行赔偿。鉴定费1000元不属于交强险赔偿项目，由杨光明进行赔偿。对于杨光明垫付的医疗费31031.28元及其他费用，共计38131.28元。在本案中，王雪娟因交通事故造成的各项经济损失已按各责任方承担责任方式进行赔偿。为减少当事人诉累，使各方权益均得以保障，经征求各方意愿，对杨光明所垫付的费用应在本案中一并作出处理为宜。故王雪娟的损失应由华安保险马关支公司在交强险赔偿限额内赔偿91590元（10000元＋81590元=91590元），王雪娟应退还杨光明垫付的费用12100元（38131.28元－25031.28元－1000元=12100元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、由被告华安财产保险股份有限公司云南分公司马关支公司在交强险赔偿限额内一次性赔偿原告王雪娟因交通事故造成的医疗费、残疾赔偿金、护理费等各项经济损失合计人民币91590元，限本判决生效之日起十五日内履行。二、由原告王雪娟退还被告杨光明垫付的费用人民币12100元，限本判决生效之日起十五日内履行。三、驳回原告王雪娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3435元，减半收取计1717.50元，由原告王雪娟负担742.5元，被告华安财产保险股份有限公司云南分公司马关支公司负担975元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期间内向本院申请强制执行，本案申请强制执行的期限为二年。审判员 罗 檑二〇二〇年九月三十日书记员 黄凤米