吉林省白山市浑江区人民法院民事判决书（2020）吉0602民初875号原告：赵书山，男，1958年4月20日生，汉族，无职业，住白山市。电话号码：135XX******、139XXXX****。被告：孙荣声，男，1985年7月6日生，汉族，无职业，住白山市。电话号码：136XX******被告：中华联合财产保险股份有限公司白山中心支公司。统一社会信用代码：91220600MA170MYQ4T。负责人：王彦博，女，1970年4月29日生，汉族，该公司总经理。身份证号：×××。委托诉讼代理人：李玲玲，吉林启驰律师事务所律师。电话号码：131XX******原告赵书山与被告孙荣声、中华联合财产保险股份有限公司白山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。赵书山、孙荣声、李玲玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵书山向本院提出诉讼请求：1、判令孙荣声、保险公司向赵书山支付医疗费46,636.97元、住院伙食补助费5,800元，护理费10,849.31元，上述三项合计63,286.28元；2、判令孙荣声、保险公司赔偿三轮电动车损失3,500元；3、认定赵书山构成伤残等级，予以司法鉴定，予以经济赔偿；4、判令孙荣声、保险公司承担本案诉讼费用。审理过程中，赵书山明确诉讼请求：医疗费56,636.97元（49,227.97元+409元+7,000元）、伙食补助费5,800元（58天×100元）、营养费2,700元（90天×30元）、误工费29,147.4元（161.93元×180天）、护理费16,031.07元【（90天+9天）×161.93元】、住宿费102元、交通费218元、鉴定费3,300元、车损2,000元。事实和理由：2019年8月31日16日13分，孙荣声驾驶×××号小型轿车沿鹤大线慢车道由东向西行驶至鹤大线999km+500m处时,由于瞭望不周、操作不当,与前方沿鹤大线硬路肩内由东向西行驶的,由赵书山驾驶三轮电动车相撞,造成赵书山受伤,三轮电动车严重损坏,×××号小型轿车部分损坏的道路交通事故。经白山市公安局交通警察支队浑江区大队认定,孙荣声负事故全部责任,赵书山无责任。孙荣声驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险、商业险。赵书山受伤后,到白山市中心医院住院治疗58天,出院诊断为颈椎过伸性损伤、劲髓损伤伴双上肢不全瘫、左腓骨上段粉碎性骨折、左小腿皮肤裂伤、头皮血肿、头面部外伤、前额部皮肤裂伤、下颌皮肤裂伤、老年性白内障双眼肌麻痹、右眼上斜肌不全麻痹。出院医嘱为:神经营养（甲钴胺片);防治骨质疏松治疗(钙尔奇);继续颈椎颈托外固定4-6周，避免外伤,行双上肢主动不负重功能练习;发现肢体肿胀立即来院就诊;术后、10周、14周骨科门诊复查,视复查结果决定下一步治疗,之后每1-2月复查一次直至康复;休息一个月;病情变化随诊。在上述医院治疗期间共产生医疗费56,227.97元(孙荣声已支付10,000元)、住院伙食补助费5,800.00元,护理费10,849.31元。2019年12月6日,赵书山按白山市公安局交通警察支队浑江区大队的要求,到通化市中心医院诊查，花销医疗费409.00元,诊查结论为:所测右侧上肢神经波幅、传导速度及F波均正常范围;右侧小指展肌、肱二头肌未见神经支配电位,大力收缩募集相减少。赵书山出院至今,身体仍未能恢复至事故前正常生活、工作状态,故申请对因事故受伤是否构成伤残及伤残等级进行司法鉴定,对赵书山的护理期限、营养期限及标准、误工期限进行司法鉴定,并依照司法鉴定意见增加或变更诉讼请求。现赵书山诉至贵院,以维护合法权益。孙荣声辩称,交通事故事实属实，肇事后我被交警部门认定负事故全部责任，我车辆×××号小型轿车在保险公司投保交强险和商业险，赵书山的损失应由保险公司理赔。保险公司辩称，本案事故车辆在我公司投保保险，因事故发生时存在肇事后逃逸情形，该情形属于违反法律禁止性规定且也违反保险合同约定，故我公司在交强险范围内针对赵书山的合理损失承担赵书山的赔偿责任，在商业险范围内不承担任何保险赔偿责任，针对赵书山第一次开庭的诉讼请求，医疗费部分应按医院出具的有效票据扣除治疗自身疾病费用予以计算，超出交强险医疗费部分不予承担，住院伙食补助费应按住院天数予以计算，但该部分已经超出我公司交强险医疗费部分不予承担，护理费赵书山应明确其计算方式及护理期限的证据，足月按月予以保护，车辆损失应提供相应证据，且交强险部分车辆损失为2,000元，超出交强险部分商业险不予以赔付，诉讼费鉴定费及由本案产生的其他间接费用不在我公司理赔范围内，剩余意见待质证阶段提出。本院经审理查明:2019年8月31日16日13分，孙荣声驾驶×××号小型轿车沿鹤大线慢车道由东向西行驶至鹤大线999km+500m处时,由于瞭望不周、操作不当,与前方沿鹤大线硬路肩内由东向西行驶的,由赵书山驾驶三轮电动车相撞,造成赵书山受伤,三轮电动车严重损坏,×××号小型轿车部分损坏的道路交通事故。经白山市公安局交通警察支队浑江区大队认定,孙荣声负事故全部责任,赵书山无责任。孙荣声驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险、商业险。赵书山受伤后,到白山市中心医院住院治疗58天,花销医疗费49,227.97元，出院诊断为颈椎过伸性损伤、劲髓损伤伴双上肢不全瘫、左腓骨上段粉碎性骨折、左小腿皮肤裂伤、头皮血肿、头面部外伤、前额部皮肤裂伤、下颌皮肤裂伤、老年性白内障双眼肌麻痹、右眼上斜肌不全麻痹。出院医嘱为:神经营养（甲钴胺片);防治骨质疏松治疗(钙尔奇);继续颈椎颈托外固定4-6周，避免外伤,行双上肢主动不负重功能练习;发现肢体肿胀立即来院就诊;术后、10周、14周骨科门诊复查,视复查结果决定下一步治疗,之后每1-2月复查一次直至康复;休息一个月;病情变化随诊。赵书山在白山市中心医院治疗期间，孙荣声为其垫付10,000元。2019年12月6日,赵书山按白山市公安局交通警察支队浑江区大队的要求,到通化市中心医院诊查，花销医疗费409.00元,诊查结论为:所测右侧上肢神经波幅、传导速度及F波均正常范围;右侧小指展肌、肱二头肌未见神经支配电位,大力收缩募集相减少。肇事车辆×××号小型轿车在保险公司投保机动车强制保险和商业保险，其中强制险限额为12.2万元。商业三者险限额为50万元不计免赔。保险期限均自2019年5月30日至2020年5月29日。事故发生在保险责任期限内。案件审理过程中，赵书山申请对其因事故受伤后是否构成伤残及伤残等级、护理期限、营养期限及标准、误工期限进行司法鉴定。经吉林常春司法鉴定中心鉴定：1、赵书山此次外伤所致伤情依目前检查不构成伤残。2、赵书山此次外伤护理期限为90日。3、赵书山此次外伤营养期限为90日，每日营养费建议参照住院伙食补助费100元人民币（每日），或请人民法院结合本地区实际医疗营养情况予以确定。4、赵书山此次外伤误工期限为180日。鉴定评估费3,300元。以上案件事实，有道路交通事故认定书、白山市中心医院住院病历、出院诊断书、护理证明、医疗费票据、交通费票据、鉴定费发票、住宿费发票、通化市中心医院门诊票据、肌电图诱发电位报告、吉林常春司法鉴定中心司法鉴定意见书、机动车强制保险单、商业保险单、当事人陈述及庭审笔录等在卷为凭。本院认为，赵书山因该起交通事故导致其受伤，根据交警部门对该起交通事故作出的责任认定，孙荣声承担此事故的全部责任，赵书山无事故责任。肇事车辆×××号小型轿车在保险公司投保机动车强制保险和商业保险，都在事故发生保险期限内，故对于赵书山的合理损失，应先由保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分，再由保险公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。保险公司主张孙荣声在保险公司投保时已对相关免责条款以加黑加粗形式在保险条款当中对投保人进行了提示解释说明，因孙荣声存在逃逸，属于违反法律禁止性规定，保险公司在商业险不予承担赔偿责任。孙荣声对此不持异议，并表示同意除交强险外剩余部分由其自行承担赔偿责任。故保险公司该项主张，本院予以采纳。对于赵书山主张医疗费7,000元、车损2,000元的诉讼请求，孙荣声、保险公司对此不予认可，且其未提供证据予以证明，故该项请求，本院不予支持。保险公司主张赵书山提供的工资说明没有银行流水、劳动合同、完税证明，不能形成完整证据链，且本案在第一次庭审时赵书山陈述并无职业，赵书山年龄已经达到62岁，达到法定退休年龄，根据其填写的户籍，其属于城镇户口，赵书山还应提供其没有退休相关待遇等证据，如无法提供，说明其存在退休后待遇。误工费应保护实际存在的误工损失。如不存在不应予以保护。因赵书山属于城镇户口无业，其误工损失应予支持，故保险公司的主张，本院不予采纳。经本院核准应计算赵书山损失为：医疗费49,636.97元（49,227.97元+409元）、伙食补助费5,800元（58天×100元）、营养费2,700元（90天×30元）、误工费29,147.4元（161.93元×180天）、护理费16,031.07元【（90天+9天）×161.93元】、住宿费102元、交通费218元，共计103,635.44元。据此，保险公司在交强险责任限额内赔付赵书山损失费55,396.47元（医疗费10,000元+误工费29,147.4元+护理费16,031.07元+交通费218元）。剩余48,238.97元（39,636.97元+伙食补助费5,800元+营养费2,700元+住宿费102元由孙荣声向赵书山赔付，扣除其已垫付10,000元为38,238.97元。据此，为维护道路交通安全，正确调整民事法律关系，保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”、第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付赵书山损失费共计55,396.47元；二、孙荣声于本判决生效之日起十日内赔付赵书山损失费共计38,238.97元；三、鉴定评估费3,300元由孙荣声负担。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,372元，减半收取1,186元，由孙荣声负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。审判员 赵清富 二〇二〇年九月二十二日书记员 张 琪