河北省滦州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0223民初1945号 原告：唐山快乐口袋在线科技有限公司，住所地滦州市新城平青北路**科创大厦。 法定代表人：刘仲宇,公司总经理。 委托诉讼代理人：李志刚，河北本信律师事务所律师。特别代理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区体育东路16014（**）、15、16、27、28楼。 法定代表人：石合群，公司经理。 委托诉讼代理人：笪丽丽，河北伯雍律师事务所律师。一般代理。 原告唐山快乐口袋在线科技有限公司与被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐山快乐口袋在线科技有限公司委托诉讼代理人李志刚、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司委托诉讼代理人笪丽丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 唐山快乐口袋在线科技有限公司向本院提出诉讼请求：1、要求被告在雇主责任险限额内赔偿经济损失220148.94元；2、要求被告承担本案诉讼费用。 事实和理由：2018年5月19日，原告为骑手陈赵连投保了雇主责任险。投保人、被保险人均为原告，雇员为陈赵连。投保的保险公司为本案被告。2018年7月17日，陈赵连在送餐过程中不慎摔伤。治疗终结后提出劳动争议仲裁申请。经唐山市曹妃甸区劳动人事争议调解仲裁委员会认定不存在劳动关系。陈赵连不服。向唐山市曹妃甸区人民法院起诉。法院一审判决具有劳动关系，原告对法院判决未上诉。陈赵连经唐山市劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为九级伤残，停工留薪期十个月。再次向曹妃甸区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，裁决各项工伤保险待遇249456.52元。原告向唐山市曹妃甸区人民法院起诉，主张与陈赵连不存在劳动关系，无需支付工伤赔偿。2019年12月6日，唐山市曹妃甸区人民法院一审判决原告与陈赵连解除劳动关系，原告于本判决发生法律效力之日起十日内向陈赵连给付医疗费36488.50元，停工留薪期工资46730元，一次性伤残补助金42057元，一次性医疗补助金83571.88元，一次性伤残就业补助金35816.52元，护理费2654.24元，鉴定费600元，共计247918.14元。2020年7月15日，原告一次性给付陈赵连247918.14元。因原告在被告处投保了雇主责任险,2018年9月14日被告理赔医疗费给付原告27769.20元，所以要求被告在雇主责任险限额内赔偿原告经济损失220148.94元。为了维护原告合法权益,特向你院提起诉讼,请依法判决。 中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称，原告为陈赵连投保了雇主责任险，伤残限额为60万元，医疗限额为5万元，九级伤残赔偿比例是7%，故残疾赔偿金因为60万*7%=4.2万元，误工费为每天50元、上限180天。原告投保的是电子投保，网页弹窗、网页下载、提示均能证明我司对原告进行了告知义务。原告没有按照《工伤保险条例》缴纳工伤保险，应自行承担工伤保险待遇，我公司承担的则是合同约定的保险责任，不对原告需承担的违法后果买单。 本院经审理认定事实如下：原告唐山快乐口袋在线科技有限公司系为“美团外卖”提供配送服务的企业，2018年5月陈赵连通过网上招聘入职原告处并从事“美团外卖”送餐工作。原告以电子投保的方式为陈赵连在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司处投保了雇主责任险。保障内容包括：雇主责任险A版、上下班途中及境内公出附加险和第三者责任扩展条款。其中每人死亡、伤残赔偿限额分别为60万元、医疗费用赔偿限额5万元。保障内容下方用较小自体载明温馨提示和特别约定。其中特别约定5条，主要载明：“1、在保险期间内载明雇员在接受“美团”、“美团外卖”指定的订单配送服务期间发生如下事故：（1）遭受意外事故所致伤残或死亡，（2）突发疾病48小时之内经抢救无效死亡；且符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照约定负责赔偿：（1）死亡赔偿金每人不超过人民币60万元；（2）意外伤残赔偿金按《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2014)执行,1-10级给付比例为：100%、80%....15%、7%、5%。（3）意外医疗费用5万元。（4）误工费用：每天赔偿标准按50元人民币，累计赔偿天数不超过180天。（5）前述列明的雇员“死亡赔偿金、残疾赔偿金、医疗费用、误工费用”以外的项目和费用为除外责任：如营养费、交通费、护理费……等。5、本产品限投保一份，超出部分无效；如骑手在我司有投保其他雇主责任险的，我司依据《工伤保险条例》对应赔偿标准和累计保额的低者计算赔偿金额，不重复赔付；本产品为我司与美团合作的产品，投保人已获得本保险载明人员同意本投保人为其投保的授权”。 2018年7月17日18时许，陈赵连在送餐过程中不慎摔伤，治疗终结后提出劳动争议仲裁申请，经唐山市曹妃甸区劳动人事争议调解仲裁委员会认定陈赵连与原告不存在劳动关系。陈赵连不服，向唐山市曹妃甸区人民法院提起诉讼，法院一审判决事故发生时双方存在事实劳动关系。2019年4月1日，陈赵连经唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，同日唐山市劳动能力鉴定委员会认定陈赵连停工留薪期为十个月，7月25日评定陈赵连伤残等级为九级伤残。2019年8月19日，陈赵连向曹妃甸区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，请求解除劳动关系并支付工伤费用合计251802.14元。该委裁决原告向陈赵连支付各项费用249456.52元。原告不服向唐山市曹妃甸区人民法院提起诉讼。2019年12月6日，唐山市曹妃甸区人民法院一审判决原告与陈赵连解除劳动关系，并给付陈赵连医疗费36488.50元，停工留薪期工资46730元，一次性伤残补助金42057元，一次性医疗补助金83571.88元，一次性伤残就业补助金35816.52元，护理费2654.24元，鉴定费600元，共计247918.14元。判决生效后，原告已将上述款项全部给付陈赵连。 2018年9月14日被告已向原告支付医疗费27769.20元，其余款项双方协商未果原告遂向本院提起诉讼。 上述事实有原告提交的雇主责任险保单、工伤认定书、停工留薪期确认表、仲裁裁决书、民事判决书、支付来账回单、收条案例和被告提交的保单及保险条款等证据在卷佐证。 本院认为，本案争议的主要问题是保单特别约定条款的效力及应否在保险赔偿限额内承担赔偿责任的问题。保单下方用小于正常字体进行了特别约定，对赔偿范围予以限制，但又明确载明“依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照约定负责赔偿；如骑手在我司有投保其他雇主责任险的，我司依据《工伤保险条例》对应赔偿标准和累计保额的低者计算赔偿金额，不重复赔付；本产品为我司与美团合作的产品”。从字面可以看出，该险种系被告单纯针对美团推出的产品，只要从事美团骑手工作，发生意外致残或死亡，被告均应按照《工伤保险条例》对应赔偿标准进行赔偿。对原告是否为骑手交纳工伤保险，并不能减轻或免除被告的责任。该特别约定类似于责任免除条款，且该特别约定被告无证据证明已向原告作出明确的提示和说明，该特别约定条款无效。原告已按照人民法院生效判决和《工伤保险条例》对应赔偿标准对骑手进行了相应的赔偿，赔偿数额未超过保险约定赔偿限额，事故发生在保险期限内，故被告应在保险限额承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十七条、第二十三条规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决生效后十日内给付原告唐山快乐口袋在线科技有限公司保险理赔款220148.94元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费700元由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  刘文峰 二〇二〇年九月十日 书记员  张凯超