上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初15239号原告：倪丽华，女，1957年7月19日出生，汉族，住上海市。委托诉讼代理人：邹国跃，上海市杰豪律师事务所律师。被告：同济大学附属口腔医院，住所地上海市。法定代表人：王佐林，院长。委托诉讼代理人：王鹏。委托诉讼代理人：卞大千，上海圣知林律师事务所律师。原告倪丽华与被告同济大学附属口腔医院健康权纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告倪丽华及其委托诉讼代理人邹国跃，被告委托诉讼代理人王鹏、卞大千到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告倪丽华向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费45,111.39元；2.判令被告赔偿原告误工费15,000元(3,000元每月*5个月)；3.判令被告赔偿原告护理费7,500元(3,000元每月*2.5个月);4.判令被告赔偿原告住院护理费840元(120元每天*7天)；5.判令被告赔偿原告营养费3,600元(60元每天*60天)；6.判令被告赔偿原告交通费200元；7判令被告赔偿原告残疾赔偿金132,507(73,615元*18*0.1)元；8.判令被告赔偿原告鉴定费2,040元；9.判令被告支付原告律师费10,000元；10.判令被告赔偿原告精神损害抚慰金5,000元；11.判令被告赔偿原告二期治疗误工费3,000元(3000元每月*1个月)；12.判令被告赔偿原告二期治疗护理费1,500元(100元每天*15天);13.判令被告赔偿原告二期治疗营养费900元(60元每天*15天);14.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月12日,原告去被告处就诊,在上卫生间时,因下雨(无雨棚遮挡),二楼内阳合地上被淋湿,致原告摔倒,躺地不起。当时,被告处一护士将原告扶起,并告知院方情况。随后，被告派保安询问,并派一护士推轮椅到第十人民医院急诊，经医院诊断为：左肱骨近端骨折,当即住院。后至第六人民医院做手术。事件发生后,原告家属与被告交涉,被告明确：情况知道了,你们先就诊治疗。一月后,原告交医方情况说明,及病史医疗费。随后,被告委托了第三方(区医调委)进行调解,并制作协议一份,双方签字(协议未交给原告)。因赔偿数额相差其大(被告只愿赔付30,000元),调解不成。综上所述,被告因过错致原告受伤,且被告的过错与原告的受伤有直接的因果关系,理应承担赔偿责任。故原告诉至法院，请求判如所请。被告同济大学附属口腔医院辩称，不同意原告全部诉讼请求。事发时，被告已经在事发门口铺有防滑垫，而且有防滑警示，且台阶部位也有防滑条，被告也配备保洁人员进行清洁。故被告已经尽到安全保障义务，被告没有过错。原告作为一名完全民事行为能力人，应该具有自我管理及照顾的能力的，应尽到谨慎注意义务。原告也没有证据证明事发当天被告没有设置防滑措施。故原告应当自担责任。对于医疗费，金额无异议；对于误工费，被告不认可，原告为退休人员，且其提供的误工证明及工资流水都不足以证明原告的工资以及误工情况，故被告不予认可；对于护理费，原告主张的住院期间护理费，因为原告提供的医疗费发票中，明确记载有护理费350元，故住院期间的护理费已经包含在医疗费之中的，应当扣除，原告主张的其余护理费，因没有发票，故被告不予认可；对于营养费，计算标准和金额无异议；对于交通费，因为原告提供的证据同就诊时间对不上，不能证明是看病开支，故被告不认可；对于残疾赔偿金，计算标准和金额无异议；对于鉴定费，金额无异议；对于律师费，金额全部不认可；对于精神损害抚慰金，全部不予认可。对于二期治疗的误工费、护理费以及营养费，因为都没有实际发生，故被告均不予认可。审理中，原告撤回第二项、第四项、第十一项、第十二项、第十三项诉请主张，称对于一期治疗的误工费、二期治疗误工费、护理费、营养费均不要求本案中予以处理，将在日后二期治疗结束后再行主张。本案当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交的医疗病史卡、医疗费发票、医疗仪器器械发票及上海市第六人民医院处方笺、原告受伤照片、挂号单、天气预报，被告对其真实性均予以认可，且对证明内容予以认可，本院予以确认；原告提交的情况说明、交通费发票、护理费收据、律师费发票，被告对其真实性均不予认可，对于情况说明，在证据形式上系当事人陈述，对于交通费发票，因符合证据形式，本院对其真实性予以认可，但是其发票形成时间系2018年间，故和本案的关联性，本院不予认可，对于护理费收据，从证据形式上属于证人证言，但因证人未出庭作证，故本院对其真实性不予认可，对于律师费发票，因符合证据形式要件，故本院对其真实性予以认可；原告提交的停车费发票、事发地点照片，被告对其真实性均无异议，但是对于证明内容不予认可，因为发票以及照片的形成时间均和本案无关联性，本院对被告的质证意见予以采纳。被告提交的照片以及物业保洁服务合同，原告对其真实性均不予认可。审理中，因本院认为事发时被告处的监控录像系本案关键证据，故责令控制此证据的被告向本院提交上述证据，后被告称事发当日事发处的录像被告并未保存，故未向本院提交上述证据。经原告申请，本院依法委托司法鉴定科学研究院对原告倪丽华损伤后的伤残等级及休息、护理、营养期进行法医学鉴定。原告垫付鉴定费用2,040元。2020年4月15日，司法鉴定科学研究院出具司鉴院[2020]临鉴字第362号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人倪丽华左肩部外伤，后遗左肩关节功能障碍，构成人体损伤XXX残疾。伤后一期治疗休息135-150日，护理60-75日，营养60日；今后若行二期治疗，则休息30日，护理15日，营养15日。原被告对鉴定意见书均予以认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月12日，原告倪丽华至被告同济大学附属口腔医院就诊，原告至被告二楼上卫生间时滑倒摔伤。当日，原告至上海市第十人民医院急诊治疗，经医院诊断为左肱骨近端骨折，建议入院治疗。后原告转至上海市第六人民医院住院治疗，入院日期为2019年2月12日，出院时间为2019年2月18日。出院小结中门诊诊断、入院诊断以及出院诊断均载明为左肱骨近端骨折。2019年2月22日至2019年3月3日，原告至嘉定区外冈镇社区卫生服务中心换药三次。2019年3月18日，原告至上海市第六人民医院复诊一次。原告认为，被告没有采取安全保障措施，导致原告滑倒受伤，应当承担损害赔偿责任，故诉至本院。另查明，原告户别为非农家庭户口。2019年2月12日当天，天气为雨。被告处卫生间设立在露天楼梯拐角处。就本案系争，原被告曾在上海市静安区医患纠纷调解人民调解委员会的主持下进行调解，后调解未果，而本案审理中，原、被告亦各执己见，致调解不成。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。一方当事人控制证据无正当理由拒不提交，对待证事实负有举证责任的当事人主张该证据的内容不利于控制人的，人民法院可以认定该主张成立。关于本案，确定对于原告损害，被告是否需要承担赔偿责任的关键点在于被告是否充分履行了安全保障义务，其对于原告摔倒受伤是否存在过错。虽然根据侵权责任法以及证据规则的规定，原告主张被告没有尽到安全保障义务，需要提供证据予以证明，但本案的关键证据现场监控录像处于被告的控制之中，且在本院责令被告提交该项证据后，被告仍未提交。被告辩称该监控录像因为没有保存已经被覆盖掉，而本院认为，被告作为一个法人组织，在事发后原被告产生纠纷且多次交涉、协商的情况下，不予保存现场的监控录像，有悖于常理，本院可认定该份证据不利于被告，对于原告损害，被告存在安全保障不足这一事实具有高度的可能性，且被告尚未提交足够的证据予以反驳，故本院认为，对于原告损害的发生，被告存在一定的过错。而原告作为年逾六十的老人，却在雨天独自就医，本院认为其对于自身的管理以及保护不足，故对于摔倒受伤这一损害后果应当自行承担部分责任。综上，本院认为对于原告损害，被告需要承担百分之五十的赔偿责任。对于损失范围及金额，应以填平为原则，以合理为限。因就医治疗支出的各项费用，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等，均应纳入损失范围。关于损失范围，分项计算如下：医疗费部分，根据原告提交的医疗费发票及费用清单等证据，以及医疗费的产生同原告此次摔伤治疗之间的关联情况、被告对金额的认可情况，本院确定为44,907.82元，应计入损失范围；对于司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，因该鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，且鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，且原被告对该鉴定意见均予以认可，故该鉴定意见本院予以采信。依据该司法鉴定意见，及原告的伤情、目前的物价实际、本市护工市场的情况，以及被告的认可情况，酌定营养费为3,600元(按每天60元标准计算，计算60天)、护理费4,500元(按每天60元计算，计算75天)，计入损失范围；关于残疾赔偿金132,507元,原告的计算方式与金额均符合法律规定，本院予以确认，应计入损失范围；关于交通费，原告主张200元,根据原告住院以及治疗情况，本院酌定为100元，应计入损失范围；关于律师费10,000元，系原告基于人身权利主张而花费的必要费用，且有律师费发票为证，故应计入损失范围。综上，原告因本起事故导致的损失为医疗费44,907.82元、交通费100元、营养费3,600元、护理费4,500元、残疾赔偿金132,507元、律师费10,000元。关于精神损害抚慰金，原告因本起事故受伤致残，其精神必有损害，应给予必要的精神抚慰，本院酌定由被告给付原告5,000元。综上，被告应赔偿原告共计102,807.41元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九十五之规定，判决如下：被告同济大学附属口腔医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告倪丽华医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、营养费、交通费、律师费，合计102,807.41元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费2,040元，由原告倪丽华负担1,020元，被告同济大学附属口腔医院负担1,020元。案件受理费4,389.37元，减半收取计2,194.69元，由原告倪丽华负担1,016.62元，被告同济大学附属口腔医院负担1,178.07元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  朱睢洁二〇二〇年九月二十三日书记员  孙义义附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……三、《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。……四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九十五条一方当事人控制证据无正当理由拒不提交，对待证事实负有举证责任的当事人主张该证据的内容不利于控制人的，人民法院可以认定该主张成立。