重庆市铜梁区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0151民初610号原告：何直远，男，1996年3月9日出生，汉族，住重庆市九龙坡区。委托诉讼代理人：邹浪，重庆智渝律师事务所律师(特别授权)。委托诉讼代理人：武志豪，重庆智渝律师事务所律师。被告：王倩，女，1987年10月20日出生，汉族，住重庆市合川区。被告：安诚财产保险股份有限公司重庆分公司铜梁支公司，住所地重庆市铜梁区巴川街道白龙大道**，统一社会信用代码91500224083094339X。负责人：王建华，经理。委托诉讼代理人：梁鹏，重庆嘉豪律师事务所律师(特别授权)。委托诉讼代理人：徐蒙，重庆嘉豪律师事务所律师（实习）。原告何直远与被告王倩、安诚财产保险股份有限公司重庆分公司铜梁支公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月7日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告何直远及其委托诉讼代理人邹浪，被告王倩、被告保险公司委托诉讼代理人梁鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何直远向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告因此次交通事故产生的门诊医药费456.14元、住院医药费30371.13元、住院伙食补助费3360元(60元/天×56天)、后续医疗费14000元、营养费2000元、残疾赔偿金83465.80元(37939元/年×20年×11%)、误工费40833.48元（62887元/年÷365天×237天）、护理费14140元（护工费5980元+120元/天×68天）、交通费1000元、精神损害抚慰金4000元、住宿费759元、财产损失1680元、鉴定费2450.90元，共计199516.45元；2、判令被告保险公司在为肇事车辆渝C90×**承保的保险责任限额内先行承担责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付；3、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年9月26日20时34分许，王倩驾驶渝C90×**号小型轿车沿龙安路由车管所往铜梁城区方向行驶，当车行驶至重庆市铜梁区龙安路安碧捷科技集团外路段时，与横过人行横道的行人何直远相撞，造成何直远受伤及车辆受损的交通事故。经重庆市铜梁区交巡警警察支队认定王倩承担事故全部责任，何直远无责任。经查，王倩系渝C90×**号车登记所有权人，该车在保险公司处投保有交强险和商业三者险1000000元和不计免赔，事故发生后，原告多次与被告协商未果后诉至法院。被告保险公司辩称，对交通事故发生及责任划分无异议，肇事车辆在保险公司投保有交强险和商业三者险1000000元，并购买不计免赔。事故发生后，保险公司已经支付了何直远前两次的住院医疗费61341.53元（要求在本案中扣除交强险医疗限额10000元），另外还支付了车损费用7000元，合计垫付68341.53元。同时，保险公司与车主王倩达成一致意见按20%的比例扣除超基本医疗保险费用。对各项赔偿费用，医疗费凭票据主张，原告在ICU期间的住院伙食补助费不应主张，且该费用时间只能主张41天。后续医疗费过高，认可8000元。护理时间共90天，应扣除原告在ICU期间的时间，同时护理费标准住院期间应为120元/天的，院外60元/天的标准。营养费、残疾赔偿金、交通费和精神损害抚慰金由法院认定，不认可误工费、住宿费和财产损失。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。被告王倩辩称，同意保险公司的答辩意见，同意按20%的比例扣减超基本医疗保险费用，同意承担鉴定费和诉讼费。另垫付了何直远第三次住院医疗费3000元。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证，对原告提交的《重庆市铜梁区人民医院住院病案》、《诊断证明书》、《陆军军医大学第一附属医院(西南医院)住院病案》、《病情说明书》、《诊断证明书》、《交通事故认定书》复印件、西南医院门诊收费票据、住院收费票据、《常住人口登记卡》、《重庆医科大学附属第一医院司法鉴定意见书》及鉴定检查费发票，被告保险公司提交的银行转账回单及双方当事人陈述，本院予以确认并在卷佐证。对何直远提交的《重庆市住房和城乡建设委员会安管人员资格证书》，因与本案不具有关联性，本院依法不予采纳。对何直远提交的护理人员许世珍出具的护理费《收条》和收款人身份证复印件，无其他证据予以佐证，达不到其证明目的，本院依法不予采纳。对何直远提交的住宿费用发票，因与本案不具有关联性，本院依法不予采纳。对何直远提交的眼镜发票，因关联性无法核实，本院依法不予采纳。本院经审理认定事实如下：2019年9月26日20时34分，王倩驾驶渝C90×**号小型轿车沿龙安路由车管所方向往铜梁城区方向行驶，当车行驶至重庆市铜梁区龙安路安碧捷科技集团外路段时，与横过人行横道的行人何直远相撞，造成何直远受伤及车辆受损的交通事故。事故经交警部门认定，王倩承担事故全部责任，何直远不承担此次事故的责任。事发当晚，何直远被送往铜梁区人民医院住院治疗至2019年9月29日，共住院3天。出院诊断为：1、右侧颞顶部急性硬膜下薄层血肿；2、左侧颞部急性硬膜外薄层血肿；3、右侧颞叶脑挫裂伤；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、左侧颞骨骨折；6、左侧颧弓骨折；7、双侧眼眶外侧壁骨折；8、颅底骨折；9、肺挫伤；10、左侧肩胛骨骨折；11、左锁骨肩峰端骨折；12、右侧耻骨上支骨折；13、左侧第3横突骨折；14、额及颌面多处软组织挫伤；15、低钾血症。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。此次住院产生住院费20815.61元。何直远当日即转入西南医院住院治疗至2019年10月21日出院，共住院22天，于2019年10月11日行左侧锁骨骨折切开复位钢板/螺钉内固定术，出院诊断为：1、右侧枕顶部硬膜下血肿；2、蛛网膜下腔出血；3、左侧锁骨骨折；4、左侧肩胛骨骨折；5、右侧耻骨上、下支骨折；6、全身多处皮肤擦挫伤。出院医嘱：1、全休3月，加强营养，继续三角巾悬吊固定1个月，换药2-3/次，术后满14天根据伤口情况，拆除缝线；2、出院后1、2、3、6、9、12月门诊复诊。双方均认可此次住院产生住院费53163.2元。2019年10月25日，何直远因左侧锁骨骨折术后伤口愈合不良再次入住西南医院住院治疗至2019年11月25日出院，共住院31天。出院诊断为左侧锁骨骨折术后伤口感染，出院医嘱：1、全休6月，加强营养，换药2-3天/次，缝合术后满2周根据伤口情况，拆除缝线；2、出院后1、2、3、6、9、12月门诊复诊。此次住院产生住院费30371.13元。出院后，原告于2019年12月25日前往西南医院门诊治疗产生门诊费456.14元。审理过程中，双方共同选定鉴定机构申请对何直远伤残等级、续医费、护理时限进行鉴定。2020年4月22日，重庆医科大学附属第一医院接受本院委托进行鉴定，并于2020年5月20日出具《司法鉴定意见书》，认定：1、何直远左肩关节功能障碍属十级伤残，骨盆损伤属十级伤残；2、何直远续医费约需人民币壹万肆仟元；3、何直远护理时限90日。此次共产生鉴定费用2450.90元。事故发生时，渝C90×**号车由车主王倩驾驶，该车在保险公司投保有交强险和商业三者险1000000元（含不计免赔），事故发生在保险期内。庭审中，何直远、王倩均认可保险公司已就何直远前两次住院费用理赔61341.53元，另垫付车辆损失费用7000元。何直远认可王倩为其第三次住院垫付了3000元。王倩与保险公司协商一致，王倩自愿按20%的比例承担超过基本医疗保险费用并承担本案鉴定费和诉讼费。王倩和保险公司对何直远系城镇居民无异议。本院认为，根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，王倩因违反《道路交通安全法》相关规定造成交通事故发生导致何直远受伤，其对何直远的损害存在过错，依法应承担赔偿责任。因王倩承担事故全部责任，且事故车辆在保险公司投保有交强险和商业三者险，故对何直远的损失依法应先由保险公司在保险合同范围内承担赔偿责任。不足部分由王倩承担。对何直远请求的各项费用，本院评析如下：何直远请求由其支付的医疗费30827.27元（门诊费456.14元、住院费30371.13元），有门诊及住院医疗费发票为凭，本院依法予以支持。何直远请求住院伙食补助费3360元(60元/天×56天)，何直远共住院56天，其请求符合法律规定，本院予以支持。何直远请求后续医疗费14000元，有鉴定结论为凭，本院依法予以支持。何直远请求营养费2000元，有加强营养的出院医嘱，本院酌情主张1000元。何直远请求残疾赔偿金83465.80元(37939元/年×20年×11%)，有鉴定结论为凭，二被告对其系城镇居民无异议，该项费用符合法律规定，本院依法予以支持。何直远要求误工费40833.48元(62887元/年÷365天×237天)，并为佐证其主张提供了《重庆市住房和城乡建设委员会安管人员资格证书》，二被告对此不予认可。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入情况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入情况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”何直远仅提供相应资格证书，未能证明其正从事相关工作，本院按100元/天的标准主张；结合其住院56天、第二、三次住院期间仅间隔4天及第三次出院时“全休6月”的医嘱，计算至定残前一天共计237天。故本院主张误工费23700元（100元/天×237天），对其超出部分的请求，本院不予支持。何直远要求护理费14140元(护工费5980元+120元/天×68天)，并提供《收条》佐证其主张。二被告辩称应按院内120元∕天、院外60元∕天的标准计算，且要扣除ICU期间的护理费。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确认护理人员人数。”即使何直远确按《收条》支付了护理费，亦不能证明其支付标准系当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合护理时限90天的鉴定结论，本院依法主张8760元（56×120元/天+34天×60元/天）。对其超出部分的请求，本院不予支持。何直远请求交通费1000元，本院结合其住院治疗情况，依法予以主张。何直远要求精神损害抚慰金4000元，本院结合其伤残等级，酌情主张3000元。何直远请求住宿费759元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”本案中，何直远主张的住宿费系其父母在其住院期间于院外产生的住宿费，不符合上述规定，故，本院不予支持。何直远请求财产损失1680元，但不能证明该费用与本案的关联性，故，本院不予主张。何直远请求鉴定费2450.90元，有鉴定费发票为凭，本院依法予以主张。综上，何直远因此次交通事故造成的损失有医疗费30827.27元、住院伙食补助费3360元、后续医疗费14000元、营养费1000元、残疾赔偿金83465.80元、误工费23700元、护理费8760元、交通费1000元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2450.90元，共计171563.97元。由于保险公司已支付了交强险医疗费用赔偿限额内医疗费10000元，其应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿何直远119925.80元（残疾赔偿金83465.80元+误工费23700元+护理费8760元+交通费1000元+精神损害抚慰金3000元）；由于王倩同意按20%的比例扣除超过基本医疗保险的医疗费并承担鉴定费，故保险公司还应在商业三者险赔偿限额内赔偿何直远43113.04元（住院费30371.13元×80%+门诊费456.14元+营养费1000元+后续医疗费14000元+住院伙食补助费3360元）。抵扣王倩支付的第三次住院费用3000元，王倩还应赔偿何直远5525.13元（住院费30371.13元×20%+鉴定费2450.90元-3000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二五条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司铜梁支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告何直远119925.80元，在机动车第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告何直远43113.04元；二、被告王倩本判决生效后七日内赔偿原告何直远5525.13元；三、驳回原告何直远的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费688.80元(已减半)，由被告王倩负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 李坤二〇二〇年九月十八日法官助理 银菠书 记 员 伍玥