河南省郑州航空港经济综合实验区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0192民初1773号原告：杨爱红，男，1973年7月15日出生，汉族，住河南省中牟县。原告：杨爱香，女，1970年6月20日出生，汉族，住河南省中牟县。原告：王秀兰，女，1948年2月8日出生，汉族，住河南省中牟县。三名原告共同委托诉讼代理人：吕文，河南擎鑫律师事务所律师。三名原告共同委托诉讼代理人：张保恩，郑州市管城区法宝法律服务所法律工作者。被告：河南省省立医院有限公司，住所地郑州市航空港综合试验区四港联动大道与郑港四路西北角。法定代表人：雷新强。委托诉讼代理人：王**，河南亚太人律师事务所律师。原告杨爱红、杨爱香、王秀兰与被告河南省省立医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨爱红、杨爱香、王秀兰共同委托诉讼代理人张保恩，被告河南省省立医院有限公司委托诉讼代理人王**到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨爱红、杨爱香、王秀兰向本院提出诉讼请求：判令被告向原告支付医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费共计539017.55元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：已故杨国停系原告杨爱红、杨爱香父亲，系王秀兰丈夫。2018年8月30日10时35分许，杨国停自感身体不适到被告处就诊，入院诊断为后循环缺血，入住到神经内科接受治疗。2018年8月31日8时28分，杨国停在被告处死亡。杨国停的病历中显示，主要诊断为急性心肌梗死，杨国停在刚住院时，被告并未作出正确诊断；在杨国停病情危重的情况下，被告仅仅做了注射肾上腺素、心脏按压等措施，而没有采取紧急抢救措施；被告的营业执照经营范围是医疗，不包括设立医院，其没有资格对外营业。被告的医疗行为有过错，造成杨国停死亡，给三名原告造成了损失。为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告河南省省立医院有限公司辩称，××所致，被告只是存在病历上书写不规范。杨国停入院时，病症表现并不是心梗，也做了相关检查，更符合后循环缺血的症状。本案已经委托鉴定机构进行了医疗损害的司法鉴定，被告的过错仅为轻微责任，被告同意按照总损失5%的比例进行赔付；原告诉求应当严格依照法律规定及鉴定结论，原告诉求中没有法定依据及计算过高的部分，不应当得到法院支持。本院经审理认定事实如下：2018年8月30日10时35分，杨国停因身体不适，送往河南省省立医院治疗。入院诊断为后循环缺血，入住神经内科。2018年8月31日5时49分，××，心电图提示为心肌梗死，经医院采取心电监护、氧气吸入、胸外按压等抢救措施后，抢救无效死亡。2018年8月31日，杨国停出院，出院诊断为急性心肌梗死、后循环缺血。共计住院1天。经原告申请，本院委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所就河南省省立医院对杨国停的诊疗行为是否存在医疗过错，其诊疗过错与杨国停损害结果之间是否存在因果关系及原因力大小进行司法鉴定。2020年2月21日，上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书，分析说明意见如下：一、患者杨国停于2018年8月30日到河南省省立医院住院治疗，根据患者临床症状和查体见水平眼震，但无其他神经系统阳性体征，入院初步诊断为后循环缺血成立，出院诊断：1.急性心肌梗死；2.后循环缺血，符合患者病情，但对于67岁的老者，××也应纳入诊断中，因此医方存在诊断不全的过错；二、患者入院后实验室检查结果提示D-二聚体异高，但未能引起医方的高度注意，未能认真分析原因及尽快进行下一步的相关检查，存在不足；三、医院在抢救过程中记录了相关科室会诊抢救，但未记录参救人员信息和具体的抢救过程，病历书写方面存在一定不足；四、患者入院当天心电图无心肌梗死表现，第二天凌晨5时49分如厕后突发气喘、大汗，5时50分心电图提示前侧壁和下壁心肌缺血，5时51分心电图提示前间壁心外膜下心肌损伤，证明患者是5时49分突发了心肌梗死，即给予紧急抢救措施，因此不存在紧急抢救过程中延误诊治问题。五、河南省省立医院对被鉴定人杨国停的诊疗过程中存在出院诊断不全面准确，入院后对实验室提示异常指标未能及时进行处理，抢救病历书写不详细的过错。鉴定意见为：1.河南省省立医院对被鉴定人杨国停的诊疗过程中存在医疗过错；2.其医疗过错与被鉴定人杨国停的损害后果之间存在因果关系，原因力大小建议为轻微。另查明：2017年6月21日，河南省省立医院有限公司经河南省卫生和计划生育委员会核准登记，发放了医疗机构执业许可证，准予执业。有效期限为2017年6月21日至2019年9月29日。诊疗科目包括内科、外科等科目。查明：杨国停，男，1951年7月23日出生，汉族，住河南省××郑××镇××号，死亡时已年满67岁。查明：本案原告杨爱红系杨国停儿子，杨爱香系杨国停女儿，王秀兰系杨国停妻子。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，被告在诊疗过程中存在诊断不全面准确，入院后对实验室提示异常指标未能及时进行处理，抢救病历书写不详细的过错，并且其医疗过错与杨国停的损害后果之间存在因果关系，故被告应当以其过错程度对杨国停的死亡承担赔偿责任。三名原告均系杨国停的第一顺序继承人，在杨国停死亡后有权向被告主张权利。结合本案案情及鉴定意见，本院酌定被告河南省省立医院有限公司应就其医疗过失行为造成原告的损失承担15%的赔偿责任。三名原告就本案的各项损失，本院认定如下：1.医疗费2627.89元；2.护理费，参照河南省居民服务业和其他服务业2019年度年平均工资46868元标准计算为128.38元（46858÷365×1天）；3.住院伙食补助费50元；4.营养费20元；5.丧葬费，参照2019年河南省职工年平均工资67268元的标准计算6个月为33634元；6.死亡赔偿金，参照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元的标准计算13年为444612.61元；7.交通费：三名原告办理丧葬事宜产生一定的交通费损失，结合原告提交的票据，本院酌情支持500元；8.误工费，三名原告办理丧葬事宜产生一定的误工损失，本院酌情支持1000元；9.鉴定费18000元。以上损失共计500572.88元，河南省省立医院有限公司承担75085.93元（500572.88×15%），关于精神损害抚慰金本院酌情支持7500元，故河南省省立医院有限公司需向三名原告支付82585.93元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告河南省省立医院有限公司于本判决生效后十日内向原告杨爱红、杨爱香、王秀兰赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、误工费、鉴定费共计82585.93元；二、驳回原告杨爱红、杨爱香、王秀兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9190元，减半收取计4595元，由被告河南省省立医院有限公司负担758元，由原告杨爱红、杨爱香、王秀兰负担3837元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  刘利鹏二〇二〇年九月十日书记员  邢海伟