天津市津南区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0112民初6870号原告：马某，男，2002年7月2日出生，东乡族，住浙江省金华市金**。委托诉讼代理人：贾月芹，天津景贤律师事务所律师。被告：周孝，女，1989年11月29日出生，汉族，住天津市津**。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，即仁恒置地国际中心写字楼第［18］层［04＋05]单元、第[24]层[01-08]单元、第[25]层[01-08]单元、第[26]层[01-08]单元。负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：张立春，天津益建律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨开元，天津益建律师事务所律师。原告马某与被告周孝、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马某之委托诉讼代理人贾月芹、被告周孝、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称：平安保险公司）之委托诉讼代理人杨开元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马某提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告平安保险公司在交强险责任限额内直接支付原告经济损失:医疗费186809.05元、住院伙食补助费12900元、营养费31950元、护理费40608元、残疾赔偿金110685.6元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3600元、交通费3500元，共计405052.65元；2.上述保险赔偿金不足支付的部分,请求法院依法判令被告平安保险公司在商业险责任范围内向原告承担赔偿责任;3.上述保险赔偿金仍不足支付的部分,请求法院依法判令被告周孝直接向原告承担赔偿责任;4.精神损害抚慰金在交强险责任范围内优先赔偿;5.本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2018年7月9日23时25分许,被告周孝驾驶车牌号为鲁ＤＪ××**号长安牌小型轿车,沿剧场路由南向北行驶至津南区咸水沽镇剧场路维利康蛋糕店门前时,适遇马明龙未戴安全头盔、未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶未经公安机关登记的双枪牌摩托车驮带马某沿剧场路由北向南驶来,周孝车前部右侧及右侧前部与马明龙车右侧接触,造成马明龙和马明龙车乘车人马某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局津南支队咸水沽大队出具的津公交咸认字【2018】第09075001号道路交通事故认定书认定:被告周孝承担事故的全部责任,马明龙、马某不承担事故责任。被告周孝系肇事车辆所有人,其在被告平安保险公司投保了交强险及商业险。事故发生后,原告马某被送至交警指定的咸水沽医院和天津医院急救与住院治疗,出院诊断为:1、右股骨远端骨折;2、右股骨外髁骨骺骨折:3、右胫骨近端骨折;4.右股骨外髁外侧副韧带抵止点撕脱骨折;5、右胫骨内侧平台骨骺骨折;6、右膝髌内、外侧支持带损伤;7、右膝前交叉韧带、外侧副韧带损伤;8、失血性贫血;9、心律失常（窦性心动过速、一度房室传导阻滞））10、右股骨远端骨折术后伤口破溃;11、右胫骨近端骨折术后；12、右浮膝损伤术后;13、右膝皮肤挫裂伤等伤情。原告认为,该侵权行为对其身体造成了损害,精神上带来了痛苦,按照法律的相关规定,被告应当承担赔偿责任。周孝辩称，关于马某医疗费用，因其在治疗期间，出院又住院，后又因感染原因住院，故无法确定其费用是否系交通事故造成。平安保险公司辩称，根据事故责任认定书，周孝在发生事故后驾车逃逸，因逃逸行为是法律明令禁止的行为，属于保险条款中规定的免责条款。另，保险公司在商业险保单免责条款处，对免责条款已作加粗加黑处理，尽到了提示义务，故不同意在商业险范围内赔偿原告相关损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年7月9日23时25分许,被告周孝驾驶车牌号为鲁ＤＪ××**号长安牌小型轿车,沿剧场路由南向北行驶至津南区咸水沽镇剧场路维利康蛋糕店门前时,适遇马明龙未戴安全头盔、未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶未经公安机关登记的双枪牌摩托车，驮带马某沿剧场路由北向南驶来,周孝车前部右侧及右侧前部与马明龙车右侧接触,造成马明龙和马明龙车乘车人马某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经公安交通管理局津南支队咸水沽大队认定:被告周孝承担事故的全部责任,马明龙、马某不承担事故责任。被告周孝系肇事车辆所有人,其在被告平安保险公司投保了交强险及商业险，第三者责任商业保险限额为200000元并附加不计免赔条款，事故发生在保险期间内。事故发生后,原告马某被送至咸水沽医院和天津医院急救与住院治疗,出院诊断为:1、右股骨远端骨折;2、右股骨外髁骨骺骨折:3、右胫骨近端骨折;4、右股骨外髁外侧副韧带抵止点撕脱骨折;5、右胫骨内侧平台骨骺骨折;6、右膝髌内、外侧支持带损伤;7、右膝前交叉韧带、外侧副韧带损伤;8、失血性贫血;9、心律失常（窦性心动过速、一度房室传导阻滞）10、右股骨远端骨折术后伤口破溃;11、右胫骨近端骨折术后；12、右浮膝损伤术后;13、右膝皮肤挫裂伤等伤情。事故发生后，周孝为马某垫付医疗费145000元，平安保险公司为马某垫付医疗费10000元。根据马某的申请，本院委托天津市天宏物证司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，该所作出鉴定意见：1、被鉴定人马某右膝关节功能损伤符合十级伤残。2、被鉴定人马某右股骨骨骺损伤符合十级伤残。3、被鉴定人马某右胫骨骨骺损伤符合十级伤残。4、被鉴定人马某的误工期、营养期均至伤残评定前一日止，护理期8个月。马某支付鉴定费3600元。本院认为，本案事实清楚，责任明确，交通管理部门根据当事人的违章行为在事故中所起的作用作出的责任认定客观正确，予以采纳。给马某造成的经济损失应由侵权人周孝承担相应的赔偿责任。因周孝驾驶的事故车辆在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，因此，平安保险公司应当按照机动车交通事故责任强制保险合同约定在保险责任限额内和第三者商业责任保险责任限额内，直接向马某赔偿保险金。保险公司赔偿以外的损失由周孝承担。关于原告主张各项损失，本院认定如下：①马某根据鉴定报告主张营养费31950元（639天×50元／天＝31950元）、住院伙食补助费12900元（129天×100元／天＝12900元）、残疾赔偿金110685.6元（46119元／年×20年×12%＝110685.6元）、鉴定费3600元，均符合法律规定，本院予以支持。②马某主张护理费计算有误，护理费应为40051.2元（166.88元／天×240天＝40051.2元）。③医疗费186809.05元，本院认为，马某提供的病历、病案、鉴定报告及医疗费发票，能够证明该费用均因治疗本次交通事故受伤所支出，对原告的医疗费数额本院予以确认，因平安保险公司垫付医疗费10000元、周孝垫付医疗费145000元，应当在原告主张的医疗费数额中予以扣除，故原告医疗费损失应为31809.05元。④交通费，马某提供的发票证明其5次乘坐担架车，支付费用3180元，同时结合马某的伤情及治疗情况，本院对交通费3500元酌情予以支持。⑤精神损害抚慰金，因马某在发生事故时系未成年人，事故对马某身体造成三处十级伤残，本院酌情支持9000元。原告的以上损失共计：243495.85元。原告的上述损失由平安保险公司在交强险限额内赔偿精神损害抚慰金9000元、残疾赔偿金101000元，合计110000元；在第三者责任保险限额内赔偿医疗费31809.05元，住院伙食补助费12900元、营养费31950元、交通费3500元、护理费40051.2元、残疾赔偿金9685.6元、鉴定费3600元，合计133495.85元。周孝为原告垫付了医疗费145000元，第三者责任保险限额为200000元，应当由第三者责任保险赔付的66504.15元（200000元-133495.85元）由平安保险公司给付周孝，超出第三者责任保险限额的78495.85元应由周孝自行承担。关于商业险责任免除问题，平安保险公司提供机动车综合商业保险条款（2014版），用于证明周孝因在本次交通事故中逃逸，属于免责条款，且保险公司已尽到提示义务。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第二款规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”。本案中平安保险公司提供的上述证据不足以证明其向投保人作出提示或者明确说明，该责任免除条款对投保人不产生效力，其抗辩理由不成立，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿原告马某精神损害抚慰金9000元、残疾赔偿金101000元，合计110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后七日内在第三者责任保险限额内赔偿原告马某医疗费31809.05元，住院伙食补助费12900元、营养费31950元、交通费3500元、护理费40051.2元、残疾赔偿金9685.6元、鉴定费3600元，合计133495.85元。三、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后七日内给付被告周孝垫付的医疗费66504.15元。四、驳回原告马某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2325元，减半收取计1162.5元，由被告周孝负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  王伟红二〇二〇年九月十五日法官助理李伟书记员郝建婕附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。