湖北省枣阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0683民初3577号原告：杜爱民，女，1969年11月11日出生，汉族，住所地：枣阳市，委托诉讼代理人：王成贵，枣阳市琚湾镇法律服务所法律工作者。被告：赵如占，男，1967年11月30日出生，汉族，住所：河南省唐河县，委托诉讼代理人：沈治强，路靖铭（实习），湖北金鹤律师事务所律师。被告：南阳迅达亿通货运有限公司，地址:河南省南阳市宛城区淯滨街**农机公司。负责人：王文芝，该公司经理。委托诉讼代理人：刘海涛，湖北胜和律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司南阳中心支公司，，地址：河南省南阳市仲景路长安******华安保险负责人:张现举，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈晨、杨海元，湖北美仓律师事务所律师。原告杜爱民诉被告赵如占、南阳迅达亿通货运有限公司、华安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称华安财保南阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。原告杜爱民及其委托诉讼代理人王成贵、被告赵如占的委托诉讼代理人路靖铭、被告南阳迅达亿通货运有限公司的委托诉讼代理人刘海涛、被告华安财保南阳中心支公司的委托诉讼代理人杨海元到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告杜爱民诉称：1.请求人民法院依法判决被告承担交通肇事造成原告人身损害赔偿金266169.55元，（增加诉讼请求先由被告交强险内支付，不足由第三者商业险赔付或保险人代为支付，剩余部分由车辆投保人及车辆驾驶人承担赔付）。增加遗漏的住院治疗发票429元。2.本案中正当费用由被告承担。事实及理由：2019年12月16日22时15分许被告赵如占驾驶豫RR846**半挂车与潘某驾驶的三轮摩托车载妻杜爱民在枣阳市××××路同向由西向东追尾，造成潘某当场死亡杜爱民重伤。经枣阳市交警大队对该事故认定书420683120190000456号，认定该事故肇事人赵如占交通事故逃逸负该事故的全部责任，潘某、杜爱民无责任。为此，原告特请求人民法院依法判令以上被告赔偿原告人身损害费265740.55元。原告请求人民法院依照《保险法》第三十六、六十、六十五条和该发司法解释（二）第十九条具体规定。以维护受害人的合法权益出发判令华安财产保险股份有限公司南阳市支公司先予赔偿受害人的损害赔偿金后，赔偿不足部分由另外被告赔偿。被告赵如占辩称，1.原告主张的赔偿项目不当，诉求金额过高。2.事故车辆在华安财产保险公司有交强险和商业险，保险公司应在承保范围内承担所有损失。被告南阳迅达亿通货运有限公司辩称，同赵如占答辩意见外，补充1.各项目赔偿比例过高有依法不能赔偿的项目，本案赵如占进入刑事程序，精神抚慰金依法不予赔偿。被告华安财保南阳中心支公司辩称，1.肇事车辆在我司投保交强险商业三者险，请求法院核实肇事挂车是否投保商业三者险，由于被告赵如占系无证驾驶，我司在交强险限额内依法赔付赵如占进行追偿且赵如占的无证驾驶行为、驾驶营业性车辆未取得从业资格证的行为、事故发生后的逃逸行为，均系商业三者险的拒赔情形，因此我司不承担商业三者险赔偿责任。2.医疗费应提供医疗费发票及相对应的病例资料，扣除非本次事故造成的用药，认可住院期间的护理费，院外护理需要有医嘱。住院伙食补助费标准过高请求人民法院核减。营养费需医嘱加强营养，营养期与住院天数一致，误工费应提供相应证据如劳动合同、工资发放证明、社保缴费证明、完税凭证、请假证明、工资扣发证明。误工期为住院期间加上休息期，后续治疗费尚未实际发生且系单方委托鉴定，我司不予认可。伤残赔偿金原告系农村户口，应当按照农村标准计算且伤残鉴定系单方委托，我司申请庭后7天决定是否申请重新鉴定。精神抚慰金过高，应当调低。诉讼费、鉴定费、律师费我司不予承担。经审理查明，2019年12月16日22时15分许被告赵如占驾驶豫RR846**半挂车与潘某驾驶的三轮摩托车载妻杜爱民在枣阳市××××路同向由西向东追尾，造成潘某当场死亡杜爱民重伤。经枣阳市交警大队对该事故认定书420683120190000456号，认定赵如占其行为违反了《中华人民人民共和国道路交通安全法》第四十三条、第七十条第一款、第九十二条第一款第二项之规定负该事故的全部责任，潘某、杜爱民无责任。原告杜爱民受伤后被送往枣阳市第一人民医院，出院诊断为腰1椎体爆炸性骨裂，全身多处软组织损伤。出院医嘱为1.出院后加强营养，休息三个月，陪护一人三个月，继续卧床休息，板状翻身，加强四肢功能训练，在腰部支具保护下循序渐进的下地活动，需家人陪护。2.每月来我院复诊，根据复诊情况指导患者下步功能康复训练，以及决定患者放弃支具固定的时间，出院后要严格遵守医嘱，不遵守医嘱造成的骨折不愈合、内固定断裂、松动、失效等后果自负。3.骨折愈合后来医院取出内固定物，具体费用以实际产生的费用为准，不适，我科随诊。共计花费医疗费48564.55元，其中包括门诊费、治疗费、检查费用等。原告杜爱民于2020年6月16日在襄阳汇驰司法鉴定中心申请鉴定，鉴定中心出具鄂襄阳汇驰【2020】临鉴字第591号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人杜爱民伤残等级为九级。2.建议自受伤之日起其误工截止评残前一日，护理90日，营养90日。3.后续手术治疗费约需壹万伍仟元。为此原告杜爱民支付鉴定费2200元。另查明，被告南阳迅达亿通货运有限公司在华安财保南阳中心支公司为车辆豫RR846**半挂车投保交强险和机动车辆商业保险，保险期间从2019年6月3日0:00至2020年6月2日24:00止。投保人南阳迅达公司投保时，华安财保南阳中心支公司未向其交付保险条款。审理中南阳迅达公司对该但对华安财保南阳中心支公司提交的《投保人声明》不予认可，且无经办人签字，并提交了通话录音资料以证实华安财保南阳中心支公司经办人要求南阳迅达公司在豫Ｒ×××**号牌车辆的投保单和《机动车综合商业保险免责事项说明书》上补盖公章的事实。还查明，潘某与杜爱民系夫妻关系，因该起事故致潘某死亡，杜爱民、潘小庆、潘俊豪诉本案三被告机动车交通事故责任纠纷一案于2020年1月10日向本院提起民事诉讼，要求赔偿交通事故造成的其本人的各项损失。本院于2020年9月9日作出（2020）鄂0683民初286号民事判决，判决华安财保南阳中心支公司在交强险赔偿责任限额内赔偿110000元，第三者责任保险赔偿642232元。上述事实，有交通事故责任认定书、医疗费发票、鉴定意见及庭审笔录在卷证实。本院认为，原被告发生交通事故，交警部门对该事故的责任认定，双方无异议，本院予以确认。关于保险公司辩称的被告赵如占系无证驾驶，所以保险公司不承担商业三者险的赔偿责任，根据《中华人民共和国保险法》第十七条以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人为履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。免除保险人责任条款的内容未以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，该条款不产生效力。虽然将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，不再以保险人向投保人、被保险人或者受益人履行明确说明义务作为生效条件，但并未免除保险人对该免责事由的提示义务。被告华安财保南阳中心支公司未提供证据足以证明投保时已向被告南阳迅达亿通货运有限公司履行说明义务和提示义务，对其辩称的赵如占无证驾驶、无从业资格证、弃车逃逸的行为系保险条款明确约定的免赔事项，商业险应当不予以赔偿的主张，本院不予支持。本院核定原告杜爱民的损失如下：1、医疗费63564.55元。原告杜爱民在交通事故发生后在枣阳市第一人民医院治疗，总共花费48564.55元，以医疗费票据为准，鉴定意见后期手术治疗费用为15000元。2、住院伙食补助费2400元。根据原告杜爱民在枣阳市第一人民医院的出院记录记载住院时间为26天，在枣阳市泰兴医院出院记录记载住院时间为4天，原告诉求伙食补助费标准为每天80元的意见，本院予以采纳。3、营养费1800元。按照原告的住院时间及出院医嘱记载，原告在枣阳市第一人民医院住院时间为26天，出院医嘱记载休息三月，加强营养。在枣阳市泰兴医院出院记录记载住院时间为4天，原告诉求营养费标准为每天20元，按90天计算，属于原告依法处分自己权利，本院予以采纳。4、护理费9000元。原告住院时间共计30天，在枣阳市第一人民医院的出院记录记载原告全休三个月，陪护一人三个月。护理标准按照居民服务业标准进行计算。原告诉求护理费标准为每天100元，天数为90天，属于原告依法处分自己权利，本院予以采纳。5、误工费18540元[(37601元/年÷365天)×180天]。事故发生在2019年12月16日，定残日为2020年6月17日，误工时间为180天。误工标准原告方请求按照城镇居民人均可支配收入标准进行计算，不违反法律规定，本院予以采纳。6、鉴定费2200元。以鉴定费发票为准。7、残疾赔偿金150404元。（37601元/年×20%×20年）标准按照城镇居民人均年收入37610元/年，因为原告杜爱民未满60周岁，计算为20年，原告伤残等级鉴定为九级。8、精神抚慰金为8000元。考虑到因原告的伤残情况，给原告本人及其家属带来的身体和精神上的创伤，原告请求为30000元过高，本院酌定为8000元。上述原告各项损失合计为255908.55元。因该事故车辆在被告在华安财保南阳中心支公司投保交强险及商业第三者责任险，该车辆在保险期间内发生交通事故，结合同一起事故的另案（2020）鄂0683民初286号的赔偿数额，原告杜爱民的各项损失首先由华安财保南阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿10000元，余款245908.55元，应当由被告华安财保南阳中心支公司在商业第三者责任险限额内承担。原告杜爱民其他诉求过高部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条至第二十五条之规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告杜爱民各项损失为10000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿245908.55元，共计255908.55元；二、驳回原告杜爱民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费814元（已减半），由被告赵如占负担，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  王家海二〇二〇年九月十八日法官助理余梦圆书记员付康