天津市津南区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0112民初4690号原告：回学琴，女，1950年3月16日出生，回族，住天津市河**。委托诉讼代理人：高振中（回学琴丈夫），1944年9月13日出生，回族，住天津市河**。委托诉讼代理人：张健，天津行通律师事务所律师。被告：郭澳锟，男，1993年3月30日出生，汉族，住天津市南开区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地：天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，统一社会信用代码：91120000746651037M。负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：陈曦，天津益建律师事务所律师。原告回学琴与被告郭澳锟、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“平安公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告回学琴及其委托诉讼代理人高振中、张健，被告郭澳锟，被告平安公司的委托诉讼代理人陈曦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。回学琴向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费90007.8元、住院伙食补助费5600元、营养费4500元、护理费33140元、交通费5000元，辅助器具费1981.49元、精神损害抚慰金50000元，共计190229.29元；2、请求保留原告后续治疗的权利；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月11日7时40分许，郭澳锟驾驶津ＡＦ1××**小型客车在津南区××大楼××北向东左转时，车左前部与行人回学琴撞到，造成回学琴受伤的交通事故。交警部门认定郭澳锟负全部责任，回学琴无责任。郭澳锟驾驶的车辆在平安公司投保交强险与商业三者险（责任限额为50万元并不计免赔），事故发生在保险期间。因被告未赔偿原告全部损失，故原告起诉。郭澳锟辩称，对事故责任认定无异议，已赔偿原告5,000元，同意依法承担赔偿责任。平安公司辩称，事故车辆在该公司投保交强险与商业三者险（责任限额为50万元并不计免赔），事故发生在保险期间；同意在限额内赔偿原告合理合法的损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对当事人有争议的证据，本院认定如下：原告提交的营业执照、护理协议、护理费发票、护理人员身份证明相结合能够证明其雇佣护工的情况，且护理费支出情况符合本地护理费的市场行情，根据原告伤情及治疗情况具有护理的必要性，且医嘱卧床休息，故本院予以采纳。原告提交的担架车费发票能够与原告就诊情况相吻合，本院根据原告伤情予以采纳。原告提交的其他交通费票据，本院结合原告就诊情况综合认定。平安公司提交的鉴定意见书系本院委托具有相应资质的鉴定机构出具，鉴定程序合法，故本院予以采纳。根据本院经审查确认的证据结合当事人陈述，本院认定事实如下：2018年10月11日7时40分许，郭澳锟驾驶津ＡＦ1××**小型客车在津南区××大楼××北向东左转时，车左前部与行人回学琴撞到，造成回学琴受伤的交通事故。交警部门认定郭澳锟负全部责任，回学琴无责任。郭澳锟驾驶的车辆在平安公司投保交强险与商业三者险（责任限额为50万元并不计免赔），事故发生在保险期间。当日，原告被送往天津市环湖医院接受急诊治疗，该院初步诊断原告伤情为：左踝骨折、左眼眶壁骨折，建议专科医院进一步治疗。当日，原告又被送往天津市天津医院接受急诊治疗，该院诊断原告伤情为：左内踝骨折，予以石膏外固定治疗。该院医嘱卧床三个月，护具保护。后原告多次遵医嘱到该院门诊复查。2018年11月13日、14日，原告到天津市胸科医院就诊，并于2018年11月14日至12月11日在该院住院治疗27天，该院诊断原告伤情为：肺栓塞、双肺阴影、双肺炎、下肢骨折后。2018年12月11日，原告到天津市天津医院就诊。原告于2018年12月25日至2019年1月22日在天津市天津医院住院治疗28天，该院诊断原告伤情为：双下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、肺感染、左踝骨折、高血压。出院医嘱继续卧床休息、适当活动，避免久站、久坐，弹力袜物理治疗。后原告到该院就诊十余次。原告于2019年10月29日至30日在天津市胸科医院住院治疗1天，该院诊断原告伤情为：肺栓塞、下肢静脉血栓形成、高血压2级、下肢骨折。出院医嘱继续口服利伐沙班抗凝治疗，注意周身皮肤粘膜出血倾向，必要时门诊复查，于综合性医院进一步治疗下肢血栓。原告共产生医疗费93,866.77元，郭澳锟已赔偿原告3,858.97元。原告雇佣护工护理100天，共支付护理费23,300元。原告支出担架车费2,000元。原告购买护理垫、拐杖、弹力袜等辅助器具，共花费1,981.49元。经平安公司申请，本院委托天津市中慧物证司法鉴定所对2018年10月11日交通事故与原告在本次事故后多次住院及门诊治疗情况之间的因果关系及参与度进行鉴定，鉴定意见为：原告外伤后多次治疗情况与2018年10月11日发生的交通事故之间存在因果关系；2018年10月11日交通事故外伤与肺栓塞之间存在间接因果关系，参与度为16%至44%。本院认为，公民的人身权利受法律保护。侵害他人人身造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，原告因交通事故受伤，其合理损失包括：1、医疗费93,866.77元。本院根据原、被告提交的医疗费票据结合病历材料认定。2、住院伙食补助费5,600元。原告住院56天，按照每天100元计算。3、营养费4,500元。本院根据原告伤情参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》认定营养期为90天，按照每天50元计算。4、护理费28,220元。本院根据原告伤情参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》结合医嘱认定护理期为140天；原告雇佣护工护理100天支付护理费23,300元，本院予以支持；剩余40天，原告主张按照每天123元标准计算护理费，本院予以支持。5、交通费3,500元。本院根据原告治疗情况酌情支持。6、辅助器具费1,981.49元。本院根据原告证据支持。以上共计137,668.26元。原告主张精神损害抚慰金，但未能提交证据证明遭受严重精神损害，故本院不予支持。机动车发生交通事故造成人身伤亡，同时投保机动车交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故经交警部门认定郭澳锟负全部责任，回学琴无责任，本院予以确认。郭澳锟驾驶的车辆在平安公司投保交强险与商业三者险，故原告的损失应先由平安公司在交强险限额内赔偿，不足部分由郭澳锟赔偿；郭澳锟应承担的赔偿责任先由平安公司在商业三者险限额内根据保险合同承担，超出商业三者险赔偿范围的部分再由郭澳锟承担。因平安公司未能举证证明非医保用药的具体项目和数额及其已对非医保用药免赔条款尽到提示和明确说明义务，故对平安公司关于扣除非医保用药的意见，本院不予采纳。鉴定意见认定原告伤后多次治疗均与本次事故具有因果关系，原告因治疗产生的医疗费及住院伙食补助费均属于其合法损失，上述费用应由平安公司在保险范围内赔偿，本院对平安公司仅赔偿30%的意见不予采纳。综上，原告的全部损失应由平安公司在保险范围内赔偿，郭澳锟不承担赔偿责任。因郭澳锟已给付原告赔偿款3,858.97元超出其应承担的赔偿责任，故平安公司应给付原告的赔偿款137,668.26元中应先给付郭澳锟垫付款3,858.97元，余款133,809.29元再给付原告。原告的后续治疗费用可待实际发生后另行主张。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后三日内给付原告回学琴赔偿款133809.29元，此款直接赔付至原告回学琴名下中国银行6217××××9682账户；二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后三日内给付被告郭澳锟垫付款3858.97元，此款直接赔付至被告郭澳锟名下中国农业银行6228××××5872账户；三、驳回原告回学琴的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,251元，减半收取计625.5元，由被告郭澳锟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，向天津市第二中级人民法院交纳上诉费，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  韩学胜二〇二〇年九月十四日书记员  张海珠附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。