福建省莆田市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽03民终1874号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所地安徽省宿州市浍水东路**，统一社会信用代码913413007139239057（1-1）。 负责人：张秋娣，总经理。 委托诉讼代理人：徐涛，安徽玉金律师事务所执业律师。 被上诉人（原审原告）：林新开，男，1953年9月24日出生，汉族，居民，住福建省莆田市荔城区。 委托诉讼代理人：陈志忠，福建莆秀律师事务所执业律师。 被上诉人（原审被告）：赵晓三，男，1981年7月14日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市灵璧县。 被上诉人（原审被告）：宿州市顺安运输有限责任公司，住，住所地安徽省宿州市埇桥区三里湾一社会信用代码913413027668859817。 负责人：张涛，经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称人保宿州分公司）与被上诉人林新开、赵晓三、宿州市顺安运输有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服莆田市荔城区人民法院（2020）闽0304民初31号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司上诉请求：依法改判或发回重审。理由：原判其赔偿被上诉人林新开误工费31733.33元事实认定不清；原判其承担鉴定费、诉讼费缺乏法律依据；根据其与投保人之间签订的《商业三者险》保险合同第二十六条第六款规定，其不承担非医保用药的赔偿责任。原判医药费赔偿部分，应扣除10%的非医保用药。 被上诉人林新开答辩称：其在原审庭审中已提供工作证明和工资表，证明在事故发生前，在福建省莆田市机电设备发展有限公司上班，上诉人称证据不具真实性，但并未提供相反的证据予以反驳，原判认定误工费是正确的；上诉人并未提供证据证实其对鉴定费、诉讼费、医疗费免赔已对投保人尽到明确告知说明义务，应承担举证不能的法律后果。上诉人对鉴定费、诉讼费提出异议的上诉理由没有依据。综上，请求驳回上诉，维持原判。 林新开向一审法院起诉请求：1.依法判令赵晓三、宿州市顺安运输有限责任公司、人保宿州分公司赔偿其因交通事故造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费合计153585.5元；2.本案诉讼费由赵晓三、宿州市顺安运输有限责任公司、人保宿州分公司承担。 一审法院认定事实：2018年12月2日15时30分许，赵晓三驾驶皖ＬＣ××××号重型半挂牵引车途经莆田市××路××路段时，未按操作规范安全、文明驾驶，致使皖ＬＣ××××号车辆与林新开驾驶的02Ｈ6692号电动自行车发生碰撞，造成林新开受伤及车辆损坏的交通事故。次日，莆田市公安局荔城分局交警大队作出第350304420180000847号《道路交通事故认定书》，认定赵晓三负事故全部责任，林新开无责任。事故发生后，林新开先后被送至中国人民解放军第九五医院、莆田学院附属医院进行治疗，住院治疗24天，于2018年12月26日出院，共计花费医疗费30348.8元。经中国人民解放军第九五医院诊断为：左股骨颈骨折；老年性骨质疏松……。出院医嘱：适当行患肢功能锻炼，以防深静脉血栓形成；术后先卧床休息3个月后复查Ｘ线，根据复查情况再决定是否扶拐下地负重行走，在未确定骨折愈合之前，患肢避免过激活动，以免内固定物松动、骨折端移位……。2019年10月23日，经中国人民解放军第九五医院再次诊断，处理意见：适当行患肢功能锻炼，以防深静脉血栓形成；定期复查，患肢避免过激活动，以免内固定物松动、骨折端移位……。期间，林新开因病情需要外购轮椅等辅助器具花费5769.1元。2018年12月2日至12月31日，林新开花费护工费7800元。2019年11月7日，福建科胜司法鉴定所作出［2019］临鉴字第1507号《法医临床司法鉴定意见书》，评定林新开伤残程度为十级；护理期150日；后期医疗费8000元。林新开为此支付鉴定费2600元。 另查明，事故发生前一年度，林新开在福建省莆田市南方机电设备发展有限公司务工，工资为2800元／月。赵晓三驾驶的皖ＬＣ××××号重型半挂牵引车行驶证上登记的所有人为宿州市顺安运输有限责任公司。2017年10月20日，宿州市顺安运输有限责任公司与赵晓三、案外人赵军签订《车辆挂靠协议书》。肇事皖ＬＣ××××号重型半挂牵引车在人保宿州分公司投保交强险及保险金额100万元的商业第三者责任险，且投有不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后，赵晓三向林新开支付垫付款30000元。案经审理，因双方各持己见，致无法调解。 一审法院认为，赵晓三驾驶皖ＬＣ××××号重型半挂牵引车途经肇事路段时，未按操作规范安全、文明驾驶，致使皖ＬＣ××××号车辆与林新开驾驶的02Ｈ6692号电动自行车发生碰撞，造成林新开受伤及车辆损坏的交通事故，莆田市公安局荔城分局交警大队作出的《道路交通事故认定书》叙述事实清楚、认定责任准确，予以采信。林新开主张医疗费30348.8元、住院伙食补助费50元／天×24天＝1200元，并提供医疗费发票、费用清单予以佐证，待证事实清楚，予以支持。人保宿州分公司辩称扣除非医保费用，但并无提供证据予以佐证，应承担举证不能的法律后果；林新开主张营养费3500元、交通费30元／天×24天＝720元偏高，根据其住院治疗情况并结合本市司法审判实践，予以调整其营养费3000元、交通费20元／天×24天＝480元，超过部分，不予支持；林新开主张误工费2800元／月×365日＝33600元偏高，因其计算至定残前一天为340天，故核定其误工费为2800元／月÷30天×340日＝31733.33元，超过部分，不予支持；林新开主张护理费7800元＋208.95元／天×（150-30）天＝32874元，但并未提供出院后需要完全护理依赖的证据佐证，根据其住院治疗情况及提供的2018年12月2日至12月31日的护理费票据，酌情调整其护理费为7800元＋165.78元／天×（150-30）天×50%＝17746.8元，超过部分，不予支持；林新开主张残疾赔偿金58973.6元、精神损害抚慰金6000元，符合其伤残等级及过错程度，予以支持；林新开主张后续治疗费8000元，符合其后续治疗取内固定需要，为减少当事人的讼累，予以支持；林新开主张鉴定费2600元、辅助器具费5769.1元，并提供正式发票予以佐证，待证事实清楚且可形成证据链，予以支持。 综上，原审法院核定林新开因事故造成的经济损失如下：医疗费30348.8元＋营养费3000元＋住院伙食补助费1200元＋后续治疗费8000元＋护理费17746.8元＋误工费31733.33元＋交通费480元＋残疾赔偿金58973.6元＋精神损害抚慰金6000元＋残疾辅助器具费5769.1元＋鉴定费2600元＝165851.63元。根据依责论赔原则，赵晓三承担事故全部责任。因肇事皖ＬＣ××××号车辆在人保宿州分公司投保交强险和保险金额100万元的商业第三者责任险，在保险有效期内投保车辆发生交通事故造成第三人受伤，作为赔偿权利人林新开依法享有对人保宿州分公司的直接请求权，人保宿州分公司应在保险范围内承担赔偿责任，即人保宿州分公司应承担林新开的各项经济损失165851.63元。又因林新开的上述经济损失均在人保宿州分公司的理赔范围内，故林新开主张赵晓三承担赔偿责任的诉求于法无据，不予支持。赵晓三已支付的垫付款30000元，可在人保宿州分公司的上述理赔款中予以抵扣，并由人保宿州分公司直接予以返还。 据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿给林新开因本起交通事故造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费共计165851.63元，扣除赵晓三已垫付的30000元，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司尚应赔偿给林新开经济损失135851.63元；二、驳回林新开对赵晓三的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1118元，减半收取计559元，由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担495元，林新开负担64元。 二审中，双方当事人没有提供新证据。本院对双方争议焦点分析认定如下： 关于原判误工费是否正确问题。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。根据该规定，原审法院结合伤情、医嘱及鉴定意见，判决支持被上诉人的误工费是正确的。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司上诉称一审法院判决其赔偿被上诉人林新开误工费31733.33元事实认定不清的理由不能成立，不予采纳。鉴定费属于合理、必要支出，原判上诉人承担鉴定费并无不当。上诉人人保宿州分公司上诉称原判其承担鉴定费缺乏依据的理由不能成立，不予采纳。上诉人人保宿州分公司上诉称其不应承担非医保用药部分，但未能提供非医保用药部分的证据，故该上诉理由亦不能成立，不予采纳。诉讼费也应由败诉方承担。 综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司的上诉请求不能成立，不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 本案二审案件受理费人民币990元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈若男 审判员  陈寿统 审判员  刘爱兵 二〇二〇年九月四日 书记员  翁慧生 附相关法律依据条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。