云南省镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0825民初478号原告：陆正平01，男，1988年8月3日生，汉族，初中文化，云南省普洱市镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县（以下简称镇沅县）人，住镇沅县，农民。被告：中国人民财产保险股份有限公司镇沅县支公司，住所地为镇沅县金山路**。社会统一信用代码：91530825709835566E。法定代表人：肖体金，职务：经理。委托诉讼代理人：曾华玉，女，代理权限为特别授权代理。原告陆正平诉被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月6日公开开庭进行了审理。原告陆正平、被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅县支公司的委托诉讼代理人曾华玉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陆正平向本院提起诉讼请求：1、请求法院依法判令被告在交强险和商业第三者责任限额范围内赔偿原告各项经济损失107,665.89元，其中原告因交通事故造成人身伤害损失医疗费45,215.89元，误工费24,300.00元（135元/天×180天），护理费12,150.00元（135元/天×90天），住院伙食补助费1,900.00元（100元/天×19天），营养费9,000.00元（100元/天×90天）；伤残赔偿金23,804.00元（11,902元/年×20年×0.1）；陆丕志抚养费10,260.00元（10,260元/年×20年÷2人）；刘显芝抚养费10,260.00元（10,200元/年×20年×0.1÷2人）；鉴定费1,600.00元；交通费776.00元；复查、鉴定期间伙食补助费400.00元（100元/天×4天），共计139,665.89元，扣除肇事者罗朝文（已死亡）支付医疗费32,000.00元，剩余107,665.89元。2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2019年2月26日，罗朝文驾投保于中国人民财产保险股份有限公司镇沅县支公司（以下简称被告）的云Ｊ×××**号重型半挂牵引车，云Ｌ×××**号重型平板自卸半挂车，该车沿镇沅县Ｇ215线由勐大镇方向往恩乐镇方向行驶，15时10分左右，当车辆行驶至镇沅县米处时，车辆与对向原告驾驶的牌号为云Ｊ×××**号的轻型普通货车相撞，造成原告身体受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。本次事故经镇沅县公安局交通警察大队认定：罗朝文负此次事故全部责任，原告陆正平不负事故责任。原告受伤后，送中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院诊查住院治疗19天，花去医疗费45215.89元，罗朝文为原告支付医疗费32000.00元。2019年10月罗朝文因病医治无效后死亡。2020年5月19日，原告到云南赢鼎司法鉴定中心进行了伤残等级和三期鉴定，经鉴定原告的伤残程度达到十级，误工期180日，护理期90日，营养期90日。现原告为维护自身的合法权益，特向法院起诉，请求法院支持其诉请。被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅县支公司辩称：医疗费根据正规医院票据来进行赔付，原告医疗费共计45,215.89元，按照被告方公司的标准，医疗费用在交强险的限额内可赔付原告8,100.00元，住院伙食费赔付1,900.00元。原告主张的误工费标准过高，按照人身损害赔偿农村户口的标准100元/天计算，为18,000.00元。护理费过高，被告方支持护理费按照100元/天计算，为9,000.00元。营养费不认可。伤残赔偿金认可为23,804.00元。扶养费不认可，因原告伤情为10级伤残中较轻的程度，是可以参与正常的劳动的。鉴定费不认可，交通费不认可，没有车辆往来发票收据佐证。复查、鉴定期间伙食补助费400.00元不认可。案件受理费也不认可。被保险人准驾车型不符合被告方公司标准，所以对其商业险第三者保险不予承担。以上被告方可赔付原告的费用共计为60,804.00元。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据的举证和质证。原告陆正平为证明其诉讼请求，依法向法庭提交以下证据材料：1、身份证复印件，欲证明原告的身份信息。经质证，被告对该组证据的三性及证明目的无异议。2、交通事故认定书原件，欲证明交通肇事发生的时间、地点及事故责任的事实。经质证，被告对该组证据的三性及证明目的无异议。3、医疗费单据，欲证明交通肇事造成原告的经济损失45,215.89元及住院天数等情况。经质证，被告对该组证据的三性及证明目的均认可，但认为其只能在赔付限额内赔付原告8,100.00元的医疗费用。4、病情证明、出院证、病历首页及出入院记录，欲证明原告受伤的部位及受伤情况的事实。经质证，被告对该组证据的三性及证明目的无异议。5、鉴定书两份及鉴定单据，欲证明原告因交通事故造成伤残程度达到十级，误工期180日，护理期90日，营养期90日的事实。经质证，被告对该组证据的三性及证明目的无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅县支公司针对其答辩意见，向本院提交了以下证据材料：1、《机动车商业保险保险单（副本）》两份、《机动车交通事故责任强制保险单（抄件）》一份，欲证明被告方对肇事者罗朝文在第三者商业保险限额内不计免赔的事实。经质证，原告对该组证据的三性及证明目的均认可。2、《机动车综合商业保险条款》一份，欲证明肇事者罗朝文因在事故中驾驶与驾驶证不相符合的机动车，所以被告方有免除赔偿责任的事实。经质证，原告对该组证据的真实性认可，但认为该组证据与本案无关，不认可其关联性及证明目的。本院审查认为，原告提交的第1、2、3、4、5组证据，客观真实，本院予以采信；被告提交的第1组证据，客观真实，本院予以采信；被告提交的第2组证据，客观真实，对该证明目的，本院应结合其他证据予以综合评定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月26日，罗朝文驾驶云Ｊ×××**号重型半挂牵引车、云Ｌ×××**号重型平板自卸半挂车，沿镇沅县Ｇ215线由勐大镇方向往恩乐镇方向行驶，15时10分左右，当车辆行驶至镇沅县处时，车辆与对向原告陆正平驾驶的牌号为云Ｊ×××**号的轻型普通货车相撞，造成原告身体受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。镇沅县公安局交通警察大队对此事故作出道路交通事故认定书，认定罗朝文驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车，并且在划有中心单实线的道路上压线行驶，认定罗朝文负此次事故全部责任、陆正平不负事故责任。原告陆正平受伤后，送中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院诊查住院治疗19天，共支付医疗费45,215.89元，其中罗朝文已垫付原告陆正平医疗费32,000.00元。2020年5月19日，原告陆正平到云南赢鼎司法鉴定中心进行了伤残等级和三期鉴定，经鉴定原告陆正平的伤残等级为十级伤残，误工期180日，护理期90日，营养期90日。另查明，2019年10月，罗朝文因病去世。原告陆正平为农村户口，其住院期间由家人护理。本案肇事车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为50万元的第三者责任保险，责任限额为20万元挂车第三者责任保险，该起事故发生在保险期间内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，任何人因过错侵害他人民事权益都应当承担民事赔偿责任。镇沅县公安局交通警察大队对该起事故作出了道路交通事故认定书，认定罗朝文负此次事故全部责任、陆正平不负事故责任。罗朝文驾驶云Ｊ×××**号重型半挂牵引车、云Ｌ×××**号重型平板自卸半挂车辆在被告保险公司投保了交强险及第三者责任商业保险，原告陆正平的损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，其次由保险公司在第三者责任商业保险的限额内赔偿。关于交强险部分，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的”。关于商业险部分，保险公司主张准驾车型不符不予赔偿。罗朝文准驾车型不符是法律、行政法规禁止的情形，将此情形作为免赔事由时，保险公司需要向投保人履行提示义务，虽然被告保险公司提供了商业险投保单、机动车综合商业保险条款，但是系格式条款，投保单无罗朝文签署确认，保险公司也未证明其已向投保人送达了商业保险条款，并就其中免除赔偿责任的格式条款进行了合理的提示，故应认定被告保险公司未就相应免责条款的内容向投保人进行了提示说明，免责条款不发生法律效力。保险公司以肇事车辆驾驶员准驾车型不符为由主张商业险免赔，于法无据，本院不予以支持。关于二原告主张的损失范围及金额，参照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，本院认定如下：1、医疗费，根据已认定的原告提供的医疗发票，原告陆正平的医疗费为45,215.89元，扣除罗朝文已经支付的32,000.00元，认定原告陆正平支出的医疗费为13,215.89元；2、误工费，原告系农村户口，原告不能证明最近三年平均收入情况，赔偿标准本院酌定100元/天计算。关于误工的期限，经鉴定的误工期为180天，误工费计算为：100元/天×180天=18,000.00元；3、护理费，护理原告的亲属为农村户口，本院予以参照误工费的计算方法支持。关于护理期限，经鉴定的护理期为90天，原告的护理费计算为100元/天×90天=9,000.00元；4、住院伙食补助费，原告陆正平共住院治疗19天，每天100.00元，住院伙食补助费为1,900.00元；5、残疾赔偿金，原告陆正平为十级伤残，其主张残疾赔偿金为11,902元×20年×10%=23,804.00元，本院予以支持；6、营养费，原告陆正平的营养期经鉴定为90天，每天的营养费本院予以支持50.00元，营养费计算为90天×50元/天=4,500.00元。7、交通费、伙食费，原告陆正平未向本院提供正式票据，结合陆正平受伤后住院的实际情况，本院酌定支持1,000.00元。8、鉴定费，原告陆正平的鉴定费为1,600.00元，该项支出为原告确认其损失所发生，本院予以支持。9、被扶养人生活费，获得赔偿需达到被抚养人无劳动能力又无其他生活来源双重标准，原告未提供被扶养人陆丕志、刘显芝丧失劳动能力又无其他生活来源的相关证明，故本院不予支持。由上分析，本次事故给原告造成的损失为：医疗费13,215.89元，误工费18,000.00元，护理费9,000.00元，住院伙食补助费1,900.00元，残疾赔偿金23,804.00元，营养费4,500.00元，交通费、伙食费1,000.00元，鉴定费1,600.00元，以上合计73,019.89元。其中被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）赔偿10,000.00元，在死亡伤残赔偿限额范围内（包括残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、伙食费）赔偿51,804.00元。超过交强险部分的费用为11,215.89元，保险公司在第三者责任商业保险的限额内赔偿。综上，对于原告的主张本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第一项、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅县支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆正平医疗费、误工费、护理费等人身损害赔偿费用共计73,019.89元。二、驳回原告陆正平其他诉讼请求。案件受理费1,038.00元，减半收取519.00元，由原告陆正平负担167.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司镇沅县支公司负担352.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  江虹佳二〇二〇年九月十一日书记员  陈鹏轩