山西省大同市云冈区人民法院民事判决书（2020）晋0214民初410号原告：陈某1。法定代理人：陈某2。委托诉讼代理人：武某，山西得民律师事务所律师。被告：薛某,住浑源县。被告：永诚财产保险股份有限公司大同中心支公司，统一社会信用代码:9114020067234O825R。法定代表人:张某。委托诉讼代理人：李某，该公司职员原告陈某1诉被告薛某、永诚财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某1的委托诉讼代理人武某、被告保险公司的委托诉讼代理人李某到庭参加了诉讼。被告薛某经本院依法传唤，无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求为：一、被告共同赔偿原告各项损失130679.86元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年3月22日16时，被告驾驶北京牌小型轿车，车牌号为×××，行驶到××区东侧左转弯处,将由南向北行驶的原告撞伤，导致原告受伤，入住大同同煤总医院，经诊断原告的伤情为:右胺骨近端骨折。该事故经大同公安局交警支队五大队认定:被告负全部责任，原告无责任，现因第一被告导致原告受伤，从事发至今被告分文未付过医疗费,对原告的其它损夫也分不赔偿,现原告为了合理的损失得到赔偿,只好诉至法院。请求法院查明事实真相依法判决。原告为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、交通事故责任认定书，以证明交通事故发生的事实及责任划分情况，被告薛某承担事故全部责任。2、住院诊断证明、住院病历，以证明原告受伤事实以及治疗过程；3、司法意见意见书、鉴定费发票，以证明经鉴定原告构成十级伤残，后续治疗费需8000元，鉴定费花费2500元；4、同煤总医院门诊费票据、同煤总医院住院结算票据，以证明原告医疗费花费情况；5、家庭户籍信息、结婚证、单位证明，以证明原告父亲母亲信息及原告父亲工资收入；6、鉴定费票据，以证明原告做鉴定的花费。被告薛某在举证期间和答辩期间没有提交答辩状和相关的证明材料，本院依法视为其放弃了举证、质证和辩论的权利。被告保险公司辩称，对交通事故的发生经过、责任划分以及原告受伤事实没有异议；事故车辆在我公司投保交强险和商业险三者险（保险限额300000元），事故发生在保险期限内；对伤残等级不认可；该事故是被告薛某无证驾驶导致，事故发生后被告薛某驾车逃逸，不属于我公司理赔范围，对于保险免责条款，我公司做出明确提示，我公司不予理赔；诉讼费鉴定费我公司不承担。被告保险公司提交保险行业协会的保险条款一份，以证明无证驾驶，肇事逃逸都属于免赔范围。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院审核后予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于原告提供的证据3，该鉴定意见书系有鉴定资质的鉴定机构做出，鉴定意见所依据的证据材料与鉴定事项之间具有关联性，鉴定意见的形成过程未发现不合理之处，被告保险公司亦未就其质证意见提供相应反证，故对该组证据予以确认；对于原告提供的证据5，该组证据中的工资证明有单位公章，但没有经办人签字，原告亦未提交工资流水，无法证实原告父亲的工资收入情况。对于被告保险公司提供的证据，该保险条款系示范条款，仅以此条款无法证实被告保险公司已将免责条款向投保人提示、告知，故对该证据不予采信。经审理查明，2020年3月22日16时20分许，被告薛某驾驶×××号北京牌小型轿车，沿大同市恒安新区路西益花园小区内道路由东向西到18号楼东侧左转弯向南行驶时,将由南向北在道路玩耍滑板车的原告陈某1碰撞，造成原告陈某1受伤。经大同市公安局交警支队五大队认定，被告薛某承担该事故全部责任，原告陈某1不承担事故责任。事故发生后，原告被送至大同煤矿集团有限责任公司总医院治疗，经诊断为:肱骨近端骨折（右侧），实际住院11天，花费医疗费21155.86元。经原告申请，受大同市中级人民法院司法技术管理服务中心委托，山西金盾司法鉴定中心于2020年7月13日出具司法鉴定意见书，认定原告陈某1的损伤达十级伤残，后续治疗费约6000-8000元。原告支出鉴定费2500元。另查，被告薛某驾驶的×××号车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险（保险限额300000元，不计免赔率），案涉事故发生在保险期间内。本院认为，公民享有生命健康权，被告薛某驾驶机动车违反交通安全法造成交通事故，致使原告陈某1受伤，被告薛某应对原告所遭受的损失承担相应的责任并予以赔偿。被告保险公司辩称被告薛某无证驾驶且驾车逃逸，属于免赔事由，保险公司不承担保险责任的抗辩，根据《中华人民共和国保险法》的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不发生效力。在本案中，因被告保险公司未能提供相应的证据证明其在订立保险合同时已向投保人就合同中的免责条款做出提示或明确说明，应由被告保险公司承担举证不能的不利后果，故对于被告保险公司的这一抗辩，本院不予采纳。因被告薛某承担案涉交通事故的全部责任，对于原告受到的各项损失，先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险保险限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告薛某予以赔偿。关于护理费，因原告陈某1年纪较小，受伤后需要母亲及父亲的照顾，但原告未举证证明其母亲的收入状况，按照规定可参照120元/天的标准计算，同时，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.3条，并结合原告伤情，支持护理期90天，故其母亲护理产生的费用为10800元；因原告提交的证据不足以证实其父亲有固定工资收入，结合原告伤情及其诉讼请求，参照120元/天的标准，支持护理期30天，故其父亲护理产生的费用为3600元。关于营养费，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.3条，并结合原告伤情，支持其营养期90天，每天按照50元计算，故营养费为4500元。关于住院伙食补助费，原告共计住院11天，每天按100元计算，故住院伙食补助费为1100元。关于鉴定费2500元，系原告为确认伤情、主张权益而产生的合理之处，应予以支持。关于残疾赔偿金，按照法律规定应以法庭辩论终结时的上一年度统计，即2019年度山西省城镇居民人均可支配收入33262元计算，故残疾赔偿金应为66524元（计算方式：33262元/年×20年×10％）。关于精神损失费，原告因侵权致十级伤残，支持其精神损失费5000元。关于交通费，原告未提交相应票据，但原告因侵权行为就医会产生交通费，结合原告就医地点等情况，酌情支持200元。关于后续治疗费，参照《鉴定意见书》，支持7000元。综上，本院对原告各项损失的项目及数额确定如下：1、医疗费21155.86元；2、护理费14400元；3、营养费4500元；4、住院伙食补助费1100元；5、鉴定费2500元；6、伤残赔偿金66524元；7、精神损失费5000元；8、交通费200元；9、后续治疗费7000元；以上共计122379.86元。其中医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共计33755.86元，已超出交强险医疗费用责任限额，应先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，不足部分共23755.86元，按照当事人事故责任比例，应由被告薛某全部承担，因其驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保商业三者险，故该部分赔偿由被告保险公司在商业三者险保险限额内予以赔偿；其余各项损失共计88624元，未超出交强险死亡残疾赔偿责任限额，由被告保险公司在交强险死亡残疾赔偿限额内赔付。被告薛某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，依法应缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司大同中心支公司赔付原告陈某1各项损失共计122379.86元，于本判决生效之日起三个工作日内履行；二、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2914元，减半收取1457元（原告已预交），由被告永诚财产保险股份有限公司大同中心支公司负担1364元，由原告陈某1负担93元。保全申请费520元（原告已预交），由被告薛某负担487元，由原告陈某1负担33元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 柳贡余二○二〇年九月二十四日（法官助理 王维克《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。