广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初31号原告：黄振恒，男，2008年2月12日出生，身份证号码440************318，汉族，住广东省遂溪县********。法定代理人：黄智斌，男，1981年8月10日出生，身份证号码440************351，汉族，住广东省遂溪县*************，系原告父亲。法定代理人：蔡璨临，女，1982年1月30日出生，身份证号码440************023，汉族，住广东省遂溪县**********，系原告母亲。委托诉讼代理人：卢鹏雄，男，1965年11月20日出生，汉族，住广东省遂溪县********。被告：利弟，男，1973年8月29日出生，身份证号码440************318，汉族，广东省遂溪县人，住广东省遂溪县**********。被告：太平财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“太平财险湛江支公司”），所在地：广东省湛江市霞山区********（恒兴公司）第九层901、902、903号。负责人：邓志伟，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张燕楠，女，1990年6月2日出生，系该公司员工，住广东省湛江市霞山区*********。原告黄振恒诉被告利弟、太平财险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用简易程序，分别于2020年7月1日、2020年8月13日公开开庭进行了审理。原告黄振恒的法定代理人黄智斌及委托诉讼代理人卢鹏雄、被告太平财险湛江支公司的委托诉讼代理人张燕楠到庭参加诉讼，被告利弟经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告诉称：2018年8月31日15时30分，被告利弟驾驶其本人的粤G*****号轻型普通货车沿遂溪县****************仔村往中心市场方向行驶，行至遂溪县************时偏右碾压在道路上行走的原告黄振恒脚部，造成黄振恒受伤的交通事故。事故发生前，被告利弟驾驶的粤G*****号轻型普通货车购有被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司交强险、商业险各一份，其保单号分别为：630********0180004837和630********180004704。事故发生后，经遂溪县公安局交通警察大队到场处理，并依法于2018年9月26日作出第440***********191号《道路交通事故认定书》，认定被告利弟承担事故全部责任，原告黄振恒不承担事故责任。原告黄振恒受伤后，被送往遂溪县人民医院抢救，因病情严重，随即被送到湛江市**人民医院抢救治疗，经诊断为：1、右踝部、足背皮肤组织缺损；2、头部外伤；3、全身多处皮肤挫擦伤。原告黄振恒于2018年10月15日办理出院手续，住院治疗45天。2018年12月10日原告黄振恒到广东申正法医临床司法鉴定所进行伤残程度司法鉴定。该所于2019年2月21日作出广申正鉴所（2018）临鉴字第649号《司法鉴定意见书》，鉴定黄振恒足踝部损伤构成十级伤残。因该交通事故造成原告黄振恒的各项损失如下：1、门诊治疗费11077.36元；2、医药、医用硅凝胶膜敷料19570元；3、医药小腿套、医药短简袜3200元；4、护理费9750元（150元/天×20天×2人+150元/天×25天×1人）；5、伙食费4500元（100元/天×45天）；6、营养费1350元（30元/天×45天）；7、交通费3000元；8、残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）；9、精神损害抚慰金5000元；10、鉴定费1956元。以上总计143535.36元。事故发生至今二被告除了支付69504.32元住院治疗费之外，余下损失分文未付。为维护原告的合法权益，依据相关法律规定，请求法院判令：被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司在保险限额内赔偿原告的损失143535.36元。原告于2020年7月1日向本院提交变更诉讼请求申请，要求其残疾赔偿金按2020年标准计算，即为96376元（48188元/年×20年×10%），至此，原告的损失总额为155779.36元。原告为支持其诉请向本院提供了如下证据：1、户口簿；2、身份证复印件；3、证明；4、身份证；5、营业执照；6、道路交通事故认定书；7、保险单；8、疾病诊断证明书；9、手术记录；10、出院记录；11、增值税发票；12、增值税发票；13、医疗收费票据；14、司法鉴定意见书；15、电子发票；16、图片。被告太平财险湛江支公司答辩称：被告利弟驾驶的粤G*****号小型轿车在我司购买交强险、商业险第三者责任保险100万元及不计免赔险种，根据交警证明载明，本案属双方机动车事故，被告利弟在本次事故中承担全部责任，原告黄振恒无责任。对于原告主张的各项损失费用，我司意见如下：1、医疗费及外购材料费，需提供正规医疗发票原件并按照相关医嘱、补充门诊发票对应的门诊病历，由法院依法认定，请求法院扣除我司前期垫付的医疗费42480元、非医保费用及事故无关的费用；2、伙食费无异议；3、营养费过高，500元为宜；4、护理费应按一人护理，45天计算；5、交通费，未见原告提供相关发票；6、伤残赔偿金，结合原告伤情、事故发生的日期，应为81950元（40975元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金无异议；8、鉴定费，不属于保险责任，我司不予认可。关于诉讼费，我司并非侵权人，不应由我司承担。被告太平财险湛江支公司为支持其辩解意见，向本院提交了支付凭证一份。被告利弟既没有向本院提交书面答辩意见，也没有提交任何证据。经审理查明：2018年8月31日15时30分，被告利弟驾驶粤G*****号轻型普通货车沿遂溪县****************仔村往中心市场方向行驶，行至遂溪县************时偏右碾压在道路行走的原告黄振恒脚部，造成原告黄振恒受伤的交通事故。事故发生后，原告黄振恒被送往遂溪县人民医院进行门诊治疗，用去门诊治疗费541.60元，于同日被送往湛江中心人民医院进行治疗，用去门诊治疗费6883.51元，住院治疗至2018年10月15日，共45天，用去住院治疗费69504.32元。原告黄振恒经湛江中心人民医院诊断为右踝部、足背皮肤软组织缺损，头部外伤，全身多处皮肤挫擦伤。湛江中心人民医院出具定期随诊，保护创面，用疤痕贴、弹力套等抗疤痕治疗的处理意见。原告黄振恒出院后，从2018年11月20日至2019年9月7日期间，不定期到湛江中心人民医院进行门诊治疗，用去门诊治疗费3652.25元。原告另行购买医药小腿套、短简袜，用去3200元；购买医用硅凝胶膜敷料，用去19570元。被告太平财险湛江支公司向本院申请对原告黄振恒的伤残等级进行重新鉴定，经本院委托，广东正和法医临床司法鉴定所于2020年5月25日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0446号司法鉴定意见书，评定原告黄振恒右踝关节扩创植皮手术治疗后，植皮瘢痕形成，右踝关节活动受限，构成十级伤残。原告黄振恒因本次事故造成的损失如下：1、医疗费103351.68元（住院费69504.32元+门诊费11077.36元+外购药物22770元）；2、护理费6750元（150元/天×45天）；3、伙食费4500元（100元/天×45天）；4、营养费500元；5、交通费1350元（30元/天×45天）；6、残疾赔偿金96236元（48118元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金5000元；8、鉴定费1956元。被告利弟是其驾驶的粤G*****号轻型普通货车的登记车主，其为该车向被告太平财险湛江支公司投保了交强险，保险单号为630********180004837，保险期限自2018年3月13日起至2019年3月12日；投保了商业险，保险单号为63021080220180004704，并投保了不计免赔险种，保险期限自2018年3月13日起至2019年3月12日。被告利弟垫付了原告住院医疗费27024.3元，被告太平财险湛江支公司预付了原告医疗费42480元。另查明，原告黄振恒为非农业集体户口。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，双方当事人均无异议，本院依法予以认定。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款、第二款的规定，被告利弟因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告黄振恒主张医疗费11077.36元，根据原、被告提供的医疗费用发票、住院费用明细清单审核，原告因本次事故住院治疗而支出的医疗费用为80581.68元（其中门诊费11077.36元，住院治疗费69504.32元），原告因为被告已经垫付其住院治疗费69504.32元而没有全额主张，但根据本案的实情，仍应进行认定。原告主张外购医药小腿套、短简袜3200元、医用硅凝胶膜敷料19570元，并提供医嘱、发票予以佐证，故本院予以认定。原告因本案交通事故产生的医疗费用总额为103351.68元（门诊费11077.36元+住院治疗费69504.32元+外购医药医药小腿套、短简袜3200元+医用硅凝胶膜敷料19570元）。原告因本案交通事故进行住院治疗45天，故其各项损失应根据其住院天数计算。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间护理费按150元/天的标准计算，符合本地一般护工的工资标准，本院予以支持。原告主张住院前20天按2人护理计算，但没有提供医嘱佐证，故本院不予支持。因此，原告的护理费为6750元（150元/天×45天），对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费的标准为100元/天，原告主张住院伙食补助费为4500元（100元/天×45天），符合法律规定和计算标准，本院予以支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费1350元，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》的规定，原告的营养费应当以5000元为标准结合其残疾赔偿指数进行计算。原告经鉴定构成十级伤残，故其营养费应为500元（5000元×10%），对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告黄振恒主张交通费3000元。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》的规定，原告的交通费应按照30元/天的标准，结合原告住院天数计算，故原告的交通费应为1350元（30元/天×45天），对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十五条的规定，原告经鉴定评定构成十级伤残，对其残疾等级，本院予以认定，故原告的伤残赔偿指数为10%。原告为非农业集体户口，故其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算。原告主张按照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算其残疾赔偿金，本院予以支持。故原告的残疾赔偿金为96236元（48118元/年×20年×10%）。原告主张为96376元，对其主张的不合理部分，不予支持。原告主张司法鉴定费1956元并提供司法鉴定费发票佐证，该费用是本案交通事故造成的必然损失，故被告应予赔偿。原告黄振恒因交通事故造成残疾，不但给其造成经济损失，还造成其本人及家庭成员的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5000元，根据本地的生活水平、原告的伤残程度等因素综合考虑，本院予以支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告黄振恒的损失为219653.68元。原告的损失属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费6750元、交通费1350元、残疾赔偿金96236元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1956元，合计111292元。先由被告太平财险湛江支公司在交强险限额内予以赔付，超出限额部分为1292元（111292元-110000元），被告利弟承担事故的全部责任，故应由被告利弟负责赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费103351.68元、住院伙食补助费4500元、营养费500元，合计108351.68元。先由被告太平财险湛江支公司在交强险限额内予以赔付，超出限额部分为98351.68元（108351.68元-10000元），被告利弟承担事故的全部责任，故应由被告利弟负责赔偿。被告太平财险湛江支公司承保了肇事车辆责任限额为1000000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告利弟应承担的赔偿责任99643.68元（1292元+98351.68元），应由被告太平财险湛江支公司在第三者责任保险的限额承担赔偿责任。据上，被告太平财险湛江支公司共应支付原告219643.68元（110000元+10000元+99643.68元）。被告利弟垫付了原告住院医疗费27024.3元，被告太平财险湛江支公司预付了原告医疗费42480元，合计69504.32元。故原告尚应受偿150139.36元（219643.68元-69504.32元）。被告被告利弟经本院合法传唤，无正当理由不到庭应诉，视为放弃抗辩和质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告黄振恒赔偿款150139.36元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告黄振恒的其他诉讼请求。案件受理费1707.79元，由原告黄振恒负担61.83元，被告利弟负担1645.96元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  林子渊二〇二〇年九月七日书记员  黄芷芊附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于道路交通安全法施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。