天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初1558号原告:胡子香,女,1962年10月16日出生,汉族,住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所执业律师。被告:李晓敏,女,1988年3月9日出生,汉族,住天津市静海区。被告:中国人民财产保险股份有限公司青县支公司,住所地河北省青县北环路南乾宁街东侧。负责人:郑建广,该公司经理。委托诉讼代理人:李春静,天津击水（南开）律师事务所执业律师。原告胡子香与被告李晓敏、被告中国人民财产保险股份有限公司青县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡子香的委托诉讼代理人徐正辉、被告李晓敏、被告中国人民财产保险股份有限公司青县支公司的委托诉讼代理人李春静到庭参加诉讼。庭审前，原告撤回对市中区立勃旧机动车销售部的起诉。本案现已审理终结。胡子香诉称，2019年7月9日8时30分,李晓敏驾驶鲁ＤＮ××**小型汽车，在唐官屯鲁辛庄村路鲁辛庄村南剐碰胡子香骑电动自行车，致双方车损，胡子香受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队《道路交通事故认定书》认定,李晓敏负事故全部责任，胡子香无事故责任。因鲁ＤＮ××**车辆在中国人民财产保险股份有限公司青县支公司投保交强险及500000的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告成诉，请求法院判令上述被告赔偿原告医药费161944.83元、住院伙食补助费5500元、营养费3000元、护理费9258元、误工费22219.20元、残疾赔偿金171904元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2500元、交通费800元、3Ｄ打印费600元、残疾辅助器具费2500元。以上损失，由被告保险公司在保险限额内赔偿；不足部分，由其他被告承担；不承担案件受理费。中国人民财产保险股份有限公司青县支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议,事故车辆在我公司投保交强险及500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费，医药费数额请法院核实认定，超出交强险的部分要求扣除10%非医保用药，原告鉴定三期过长，误工期限不应超过定残前一日，营养费认可每天30元标准，因原告已经57周岁，且未提交误工费证据，故误工费不予认可，就医交通费、精神损害抚慰金过高，请法院酌定，医疗器具费和3D打印费因无医嘱证明，无法证明与本案具有关联性，故不予认可，原告提交的第三次住院病案中入院和出院病案记载病情与本案无关，我方保留因果关系鉴定的权利。李晓敏辩称，对事故事实及责任认定无异议,事故车辆登记在市中区立勃旧机动车销售部名下，但实际所有人是我本人，该车系我购买的二手车，只是没有办理过户手续，事故时由我驾驶，原告超出保险的损失由我承担，与市中区立勃旧机动车销售部无关，事故后为原告垫付医药费28876元，当庭提交原告家属出具的收条一份，要求予以返还。经审理查明：2019年7月9日8时30分许,李晓敏驾驶车牌号为鲁ＤＮ××**小型汽车，在唐官屯鲁辛庄村路鲁辛庄村南剐碰胡子香骑电动自行车，致双方车损，胡子香受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队第122303420198000221号《道路交通事故认定书》（简易程序）认定,李晓敏负事故全部责任，胡子香不负事故责任。因本次事故造成原告受伤，其于2019年7月9日至2019年7月31日、2019年7月31日至2019年8月21日、2019年8月26日至2019年9月7日期间先后入院天津市静海区医院、天津市天津医院治疗共计55天，伤情诊断为左肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折冈上肌损伤、左髋外伤性血肿、肩关节脱位、左肩关节盂骨折、肩袖损伤、左胸部软组织挫伤、肱骨骨折、肺栓塞。原告由此产生医药费161944.83元。事故后，李晓敏为原告垫付医药费现金28876元，经本院当庭核实，原告认可上述垫付情况。原告在治疗期间基于伤情治疗的需要，于2019年9月12日在天津市天苑医疗科技开发有限公司产生肩关节3Ｄ打印费600元，并于2019年8月12日在北京新康百纳科贸有限公司购买残疾辅助器具（肩关节护具）一个，价格为2500元。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所对原告的肢体伤残等级和护理、误工、营养期限进行了鉴定，该所于2020年1月9日出具鉴定意见书，鉴定胡子香伤致左肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折岗上肌损伤、左肩关节盂骨折及左肩袖损伤，盂唇随骨折移位并且挫伤严重；左肩袖损伤、岗上肌腱完全断裂、二头肌长头腱损伤严重、肩胛下肌局部挫伤严重；前方关节囊破损严重并肩关节功能丧失程度已构成IX（九）级伤残；误工期180天，护理期75天，营养期60天。原告由此产生鉴定费2500元另查明，鲁ＤＮ××**号车辆登记在市中区立勃旧机动车销售部名下，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司青县支公司投保交强险及保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、鉴定意见书、鲁ＤＮ××**车辆网上基本信息、保单、诊断证明、住院病案、费用明细、相关票据及当事人的陈述等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队认定李晓敏负事故全部责任，胡子香无事故责任并无不妥，本院予以确认。因鲁ＤＮ××**车辆在中国人民财产保险股份有限公司青县支公司投保交强险及保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内，故原告的损失，应由该保险公司在交强险限额内先行赔偿；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担全部的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故李晓敏在本案中没有赔偿数额，李晓敏为原告垫付的医药费现金，原告应予以返还。关于中国人民财产保险股份有限公司青县支公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，由承保的保险公司承担，本案中原告主张的鉴定费，确系为了查明损失程度所支付的必要、合理费用，且该保险公司未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国人民财产保险股份有限公司青县支公司虽主张扣除10%非医保用药，但未有证据佐证，故医保外医疗费亦应予赔偿。原告的肢体伤残等级及营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认，中国人民财产保险股份有限公司青县支公司庭审中虽不认可原告三期期限，但未向本院提交足以推翻上述鉴定结论的相关证据，故对该辩论意见本院不予采信。原告本次交通事故产生的医药费，其提交的医药费票据、诊断证明、住院病案、用药明细等证据，从出票时间、药品项目名称等方面均与本次交通事故时间、原告的伤情相吻合，上述证据能够证实与本次交通事故具有关联性，确系交通事故发生后原告实际产生的必要合理费用，故本院予以支持，中国人民财产保险股份有限公司青县支公司虽对原告第三次住院治疗产生的医药费不予认可，庭审中辩称保留因果关系鉴定的权利，但未向本院提交书面的因果关系鉴定申请书，故该辩论意见本院亦不予采信。原告主张的住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告主张的营养费计算标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。关于残疾辅助器具费及肩关节3Ｄ打印费，该部分费用符合原告实际伤情的需要，确系交通事故后产生的合理必要费用，本院予以支持。关于就医交通费一节，根据原告入院、出院、就诊的次数及天津市辖区内均有公交车辆通行的情况，本院酌情支持原告就医交通费800元。原告的损失本院依法认定如下：医药费161944.83元（含李晓敏垫付医药费现金28876元）、住院伙食补助费5500元（每天100元×55天）、营养费1800元（每天30元×60日）、护理费9258元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天123.44元×75日）、误工费22219.20元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天123.44元×180日）、残疾赔偿金171904元（原告1962年10月16日出生，九级伤残一处，计算20年，依照天津市上年度城镇常住居民人均可支配收入标准每年42976元×20年×20%）、就医交通费800元、鉴定费2500元、3Ｄ打印费600元、残疾辅助器具费2500元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因胡子香在本次交通事故中无责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金10000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青县支公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告胡子香医药费10000元、残疾赔偿金100000元、精神损害抚慰金10000元，共计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青县支公司在商业三者险限额内赔偿原告胡子香医药费151944.83元、住院伙食补助费5500元、营养费1800元、护理费9258元、误工费22219.20元、残疾赔偿金71904元、就医交通费800元、鉴定费2500元、3D打印费600元、残疾辅助器具费2500元，以上共计269026.03元。三、原告胡子香返还被告李晓敏垫付医药费现金28876元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1142元，由被告李晓敏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇二〇年九月十七日书记员 毛思垚