江苏省宿迁市宿城区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1302民初5112号原告：鲍兴龙，男，住宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：王恺，江苏建康律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙璐，江苏建康律师事务所律师。被告：高闯，男，住宿迁市宿豫区。被告：宿迁市宝唐商贸有限公司，住所地宿迁市宿迁经济开发区义乌精品街**团**楼**。法定代表人：唐习利，该公司执行董事兼总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，，住所地宿迁市宿城区黄河路**负责人：于利民，该公司总经理。委托诉讼代理人：张凌千，江苏宏亮律师事务所律师。被告：宿迁市宿豫区大兴镇医院，住所，住所地宿迁市宿豫区大兴镇大兴街div>法定代表人：李志亮，该医院院长。委托诉讼代理人：李振华，该医院员工。委托诉讼代理人：罗桂芳，江苏正四方律师事务所律师。被告：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，住所，住所地宿迁市黄河南路**div>法定代表人：张荣林，该医院院长。委托诉讼代理人：庄淮千，该医院员工。委托诉讼代理人：郭浩然，江苏马陵山律师事务所律师原告鲍兴龙诉被告高闯、宿迁市宝唐商贸有限公司（以下简称宝唐商贸公司）、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称人财保宿迁市分公司）、宿迁市宿豫区大兴镇医院（以下简称大兴镇医院）、南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院（以下简称鼓楼人民医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月3日立案后，依法适用简易程序，于2018年8月13日公开开庭审理了此案。后依法转为普通程序，于2019年4月17日、2020年9月18日再次公开开庭审理了此案。原告鲍兴龙的委托诉讼代理人王恺、被告高闯、宝唐商贸公司的法定代表人唐习利、人财保宿迁市分公司的委托诉讼代理人张凌千、大兴镇医院的委托诉讼代理人李振华及罗桂芳、鼓楼人民医院的委托诉讼代理人庄淮千及郭浩然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鲍兴龙向本院提出诉讼请求：1、判令五被告赔偿原告医疗费88061.99元、住院伙食补助费7350元【50元/天×（4天＋63天＋80天）】、交通费1000元、护理费369248元（46156元/年×2年＋46156元/年×12年×50%）、营养费10950元（30元/天×365天）、误工费79016元（2380元/月÷30/月×996天）、残疾赔偿金258103.99元【（23836元＋5636元）×1.78×12年×41%】、其他费用（两次鉴定的交通费和住宿费）986.02元，以上合计814671元；2、判令被告赔偿原告精神损害抚慰金30000元；3、诉讼费用（包含鉴定费19371.5元）由五被告承担。事实和理由：2017年11月18日，原告驾驶电动车与被告高闯驾驶的小型面包车相撞，经交警部门认定，高闯承担事故的全部责任，原告不承担责任。高闯驾驶的涉案车辆属于宝唐商贸公司所有，宝唐商贸公司在人财保宿迁市分公司处投保。原告于2017年11月19日因“外伤致左侧胸部疼痛1天”入住大兴镇医院，入院诊断为：1.左侧4、5、6、7肋骨骨折；2.多处软组织损伤；3.高血压2级。入院后完善了相关检查，医院进行输液、防止感染等治疗。2017年11月21日转院继续治疗，出院诊断为：1.左侧4、5、6、7肋骨骨折；2.多处软组织损伤；3.高血压2级；4.糖尿病。原告在此期间已经出现脑梗塞的前兆表现。原告于2017年11月21日因“外伤致左侧胸部胸痛、胸闷3天”入住鼓楼人民医院，入院诊断为：1.胸部外伤；2.左侧多发肋骨骨折；3.左侧血胸；4.双侧肺挫伤；5.左侧肩胛骨骨折；6.右肾囊肿；7.双侧基底节区腔梗？。入院后完善了相关检查，医院进行了抗栓塞、预防感染等治疗。原告于2018年1月23日出院，出院诊断为：1.左下肢深静脉血栓形成；2.左侧多发肋骨骨折；3.左侧血胸；4.双侧肺挫伤；5.左侧肩胛骨骨折；6.右肾囊肿；7.双侧基底节区腔梗。原告于2018年1月23日因“左侧肢体功能障碍月余”入住宿迁市普济康复医院治疗，诊断为肋骨多发性骨折（术后）、腔梗死（后遗症）。入院完善了相关检查，医院进行了偏瘫肢体综合训练治疗，原告于2018年4月12日出院。原告认为，交通事故导致原告发生脑梗栓，大兴镇医院和人民医院未能及时发现并予以及时治疗，于原告目前脑梗栓致肢体偏瘫之间存在因果关系，五被告均应当承担赔偿责任。原告为维护其合法权益，因而诉至法院。被告高闯辩称，对于交通事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆为我驾驶，登记车主为宝唐商贸公司，我为宝唐商贸公司的员工，在宝唐商贸公司做销售工作。我具有车辆驾驶资格，准驾车型为B2大型货车。被告宝唐商贸公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆为宝唐商贸公司所有，高闯为我公司员工，相关损失应当由人财保宿迁市分公司赔偿。被告人财保宿迁市分公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，高闯驾驶的车辆在我公司投保交强险及商业险，其中商业险中的第三者责任险限额为1000000元，有不计免赔，事故发生后，我司垫付医疗费10000元。对于伤残赔偿金，原告合并七级和十级伤残主张赔偿系数为41%。根据司法鉴定意见书，交通事故与脑梗之间的因果关系为25%，因此我司承担伤残赔偿金的赔偿系数应当是0.4×25%+0.01。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、营养费、误工费及精神抚慰金等费用也均应当乘以25%。原告主张的诉讼费和鉴定费，不应当由我司承担。被告大兴镇医院辩称，大兴镇医院不应当承担任何赔偿责任。根据司法鉴定意见书，大兴镇医院的行为与原告脑梗塞的发病及损害后果没有因果关系，案涉交通事故与原告的脑梗塞存在因果关系，大兴镇医院对症治疗，治疗过程不存在过错，请求驳回原告对大兴镇医院的诉讼请求。被告鼓楼人民医院辩称，鼓楼人民医院不应当承担任何赔偿责任。依据司法鉴定意见书，鼓楼人民医院不存在过错，原告的脑梗塞与医院的行为之间不存在因果关系，该损害后果仅仅与交通事故有关联，请求法院依法驳回对鼓楼人民医院的诉讼请求。本院经审理查明：2017年11月18日15时1分，在宿迁市宿豫区大兴镇振兴路与东方大道“十”字型交叉路口处，鲍兴龙驾驶电动自行车与高闯驾驶的小型面包车相撞，造成鲍兴龙受伤及两车损坏，经宿迁市公安局宿豫分局交通警察大队认定，高闯承担本次事故的全部责任，原告无责。高闯为宝唐商贸公司员工，其驾驶涉案车辆是履行职务行为，涉案车辆登记权利人为宝唐商贸公司，宝唐商贸公司为涉案事故车辆在人财保宿迁市分公司投保了交强险及第三者责任险，第三者责任险保险金额为1000000元，含有不计免赔。2017年11月19日，原告因“外伤致左侧胸部疼痛伴多处疼痛1天”入住大兴镇医院，2017年11月21日出院，在此期间发生医疗费用678.78元。2017年11月21日，原告因“外伤致左侧胸部胸痛、胸闷3天”入住鼓楼人民医院，2017年11月22日，原告突发脑梗，2018年1月23日出院，在此期间发生医疗费70835.61元。2018年1月23日，原告因“左侧肢体功能障碍月余”入住宿迁市普济康复医院，2018年4月12日出院，在此期间发生医疗费16547.6元。另查明，原告诉讼中向本院申请司法鉴定，鉴定事项为：1、原告在本案交通事故中所受外伤与原告的脑梗之间是否存在因果关系以及原因力大小；2、大兴镇医院与鼓楼人民医院在整个治疗过程中是否存在过错；3、如果大兴镇医院和鼓楼人民医院存在过错，与原告住院期间脑梗塞的发病及目前的损害后果之间有无因果关系及原因力大小。南京金陵司法鉴定所就上述事项出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告在本案交通事故中所受外伤与脑梗塞之间存在间接因果关系，原因力大小建议以25%为宜；大兴镇医院、鼓楼人民医院的医疗行为不存在过错，与原告住院期间脑梗塞的发病及目前的损害结果无因果关系。本次鉴定的司法鉴定人员为王某（法医师）、马某（副主任医师）、沈某（主任医师）。本次鉴定费用为16250元。原告就其伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限、护理人数及护理依赖程度向本院申请司法鉴定，江苏省人民医院司法鉴定所就上述鉴定事项出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告受外伤后，偏瘫（肌力4级以下），构成七级伤残；左侧肋骨骨折，构成十级伤残；原告受外伤后，误工期限建议自受伤之日起至本次鉴定前一日止（2017年11月18日至2020年8月9日），护理期限建议2年，目前存在部分护理依赖，住院期间及出院后均需一人护理，营养期限建议1年为宜。本次鉴定费用为2870元。另，本次鉴定发生医疗费251.5元、交通费472.02元、住宿费330元。再查明，事故发生后，被告高闯垫付医疗费100元，人财保宿迁市分公司垫付医疗费10000元。以上事实有原告提供的交通事故认定书、大兴医院出院记录、鼓楼人民医院出院记录、宿迁市普济康复医院出院记录、医疗费发票、司法鉴定书、鉴定费发票、交通费发票、住宿发票、被告宝唐商贸公司提供的保险单及当事人陈述予以在卷佐证，足以证实。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，高闯承担本次交通事故的全部责任，因高闯是因执行工作任务造成他人损害，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十条规定，其侵权责任应当由高闯所在的用人单位宝唐商贸公司承担。宝唐商贸公司在人财保宿迁市分公司处投保交强险及第三者责任险，原告诉请的损失金额在保险限额内，故由人财保宿迁市分公司承担本次事故的赔偿责任。原告主张的要求大兴镇医院及鼓楼人民医院对本次事故承担连带责任，南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认定大兴镇医院、鼓楼人民医院的医疗行为不存在过错。诉讼中，原告以金陵司法鉴定所鉴定意见依据不足以及鉴定人王某不具有司法鉴定资格为由，请求对南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书重新鉴定。原告认为鉴定意见明显依据不足的理由为鉴定过程中未对“患方意见”作出回复。经函询南京金陵司法鉴定所，本院认为，鉴定机构出具的鉴定报告中已经对医患双方的意见进行了完整的体现，并综合考虑了双方意见，在结合诊疗规范的基础上出具的司法鉴定书，不存在原告所说的鉴定依据明显依据不足。关于原告所说的鉴定人员王某不具备司法鉴定资格，并援引了《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条及《江苏省医疗损害鉴定管理办法》第九条第二款的相关规定。经审核，《江苏省医疗损害鉴定管理办法》第九条第二款规定的是司法鉴定机构的鉴定资格，并非鉴定人的鉴定资格，并没有法律规定出具司法鉴定意见书的三个鉴定人必须均具有高级技术职称。出具本司法鉴定意见书的鉴定人为王某（法医师）、马某（副主任医师）、沈某（主任医师）符合法律规定。综上，南京金陵司法鉴定所具备鉴定资质，司法鉴定意见的出具程序合法，内容真实，原告请求重新鉴定的理由不能成立，本院不予采纳。根据南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见，被告大兴镇医院、鼓楼人民医院的医疗行为不存在过错，故原告要求大兴镇医院及鼓楼人民医院承担责任没有法律依据，本院不予支持。原告因本次事故产生的合理损失及支出的合理费用，本院认定如下：1、医疗费，原告提供医疗费发票证明原告住院期间共计花费医疗费88061.99元，本院依法予以认定；2、住院伙食补助费，原告提供医院出院记录证明住院天数，按照40元/天计算，住院伙食补助费为5840元【40元/天×（3天＋63天＋80天）】；3、营养费，被告人财保宿迁市分公司认可原告主张的营养费10950元，本院依法予以确认；4、残疾赔偿金，原告定残等级分别为七级及十级，伤残赔偿系数为41%，赔偿年限为12年，残疾赔偿金为258103.99元【（23836元＋5636元）×1.78×12年×41%】；5、误工费，原告受伤前在宿迁市宿豫区大兴中心小学工作期间月平均工资标准为2380元/月，低于2019年江苏省城镇居民人均可支配收入标准，原告主张按照受伤前平均工资标准计算误工费较为合理。根据司法鉴定意见书建议的受伤之日起至本次鉴定前一日止（2017年11月18日至2020年8月9日）计算，误工费为79016元【2380元/月÷30天/月×996天】；6、护理费，参照宿迁当地护工从事同等级别的劳务报酬标准90元/天，期限根据司法鉴定意见书建议的2年计算。关于司法鉴定意见书中载明的存在部分护理依赖，本院酌情将护理费调整为50%，期限暂按5年计算，护理费为147825元【（90元/天×365天/年×2年＋90元/天×50%×365天/年×5年）】。7、住院期间交通费，因原告未能提供受伤住院期间交通费用票据，本院依法酌情认定600元；8、鉴定过程中发生的交通费和住宿费802.02元，有交通费发票及住宿费发票予以证明，属于为了确定损失金额所支付必要、合理的费用，本院依法予以认定；9、精神损害抚慰金，因交通事故导致的脑梗塞的原因力较小，且其本身存在脑梗塞风险，本院酌情认定本次事故产生的精神损害抚慰金为20000元；以上损失总计611199元，被告人财保宿迁市分公司及高闯已赔付原告10100元，还应赔偿601099元。关于被告人财保宿迁市分公司辩称依据原因力大小承担25%的责任，根据我国《道路交通安全法》的相关规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。受害人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但并非《侵权责任法》等法律规定的过错，不属于可以减轻机动车一方责任的法定情形。人财保宿迁市分公司辩称依据原告体质状况对损害后果的影响作相应扣减，并依照鉴定机构确定的原因力确定损害赔偿责任缺乏法律依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告鲍兴龙601099元；二、驳回原告鲍兴龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4720元、鉴定费19371.5元，合计24091.5元，由被告宿迁市宝唐商贸有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院4720元。审 判 长 朱 颖人民陪审员 靳 娟人民陪审员 夏红羽二〇二〇年九月三十日法官 助理 张传客书 记 员 宋音音