北京市通州区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0112民初27372号原告：李吉，男，1989年12月6日出生，汉族，无职业，住山东省新泰市。委托诉讼代理人：范亚锐，北京市元甲律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵金保，北京市元甲律师事务所律师。被告：周立新，男，1968年8月31日出生，汉族，北京市通州区马驹桥镇环境卫生服务中心职员，住北京市通州区。被告：北京市通州区马驹桥镇环境卫生服务中心，住所地北京市通州区马驹桥镇工业区东路**。法定代表人：王建国，主任。委托诉讼代理人：李广维，男，北京市通州区马驹桥镇环境卫生服务中心职员。委托诉讼代理人：刘印，北京伦辉律师事务所律师。原告李吉与被告周立新、北京市通州区马驹桥镇环境卫生服务中心（以下简称：“卫生服务中心”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李吉的委托诉讼代理人范亚锐，被告周立新，被告卫生服务中心的委托诉讼代理人李广维、刘印到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李吉向本院提出诉讼请求：1．请求判决被告赔偿医疗费73217元、住院伙食补助费12500元、营养费34500元、护理费1329495元、误工费194741元、残疾赔偿金2294140元（含被扶养人生活费927160元）、精神损害抚慰金100000元、残疾辅助器具费342299．2元、鉴定费5450元、复印费25．5元、交通费16127．5元、住宿费3723元，共计4406218．2元；2．判决被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年1月24日，周立新驾驶车辆行至北京市通州区马驹桥镇漷马路与西周路交叉口时发生交通事故将李吉撞伤。北京市公安局公安交通管理局通州交通支队长陵营大队进行了责任认定，周立新负事故全部责任。经查，卫生服务中心系周立新的用人单位，且事故发生时周立新系履行职务行为。事故发生后，李吉被送往北京朝阳急诊抢救中心、泰山医学院附属医院及山东大学齐鲁医院救治。经医院诊断，此次事故造成李吉急性内开放性颅脑损伤（重型）、原发脑干损伤、颅底骨折（前、中、后颅窝）、颅骨骨折（枕骨、双侧顶骨）、肋骨骨折等多处受伤，经鉴定原告伤情构成一处二级伤残、一处六级伤残、二处十级伤残（建议综合赔偿指数100%）及完全护理依赖。李吉受伤前身体健康、家庭美满。此次事故的发生，使原告丧失了今后正常就业、工作的能力，同时因伤残而必然导致的后遗症定会给今后的生活增加可以预见的痛苦。由此，给整个家庭带来极大的精神压力。事故发生后，被告未就事故的全部损失进行赔偿，特诉至法院，望判如所请。周立新辩称，我认为原告主张的所有损失均应当由卫生服务中心承担，我服从法院的判决。卫生服务中心辩称，除医疗费之外，原告主张的各项损失数额过高。本院经审理认定事实如下：2018年1月24日5时5分，在北京市通州区马驹桥镇漷马路与西周路交叉路口，李吉驾驶自行车由东向西行驶时，适有周立新驾驶重型特殊结构货车由北向南驶来，中型特殊结构货车前部与自行车右侧相撞，造成两车损坏，李吉受伤。经北京市公安局公安交通管理局通州交通支队长陵营大队勘验调查，确认周立新驾驶中型特殊结构货车遇红灯亮时通过路口发生交通事故的违法行为，与本起交通事故的发生有因果关系，是事故发生的全部原因。李吉驾驶自行车的交通行为，与本期交通事故的发生没有因果关系，不是事故发生的原因，据此认定周立新为全部责任，李吉为无责任。本次交通事故发生后，李吉曾于2018年8月1日向本院提起诉讼，要求周立新、卫生服务中心、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司赔偿其医疗费及住院伙食补助费共计242052．66元。本院于2018年10月25日作出（2018）京0112民初27591号民事判决书，判决中华联合财产保险股份有限公司北京分公司在商业三者险限额内赔偿原告李吉医疗费200000元；卫生服务中心赔偿原告李吉医疗费及住院伙食补助费共计42052．66元。该判决生效后相应判决内容已履行完毕。交通事故发生后，李吉于2018年12月13日自行委托鉴定机构对其伤残等级以及护理依赖程度进行了鉴定，北京中衡司法鉴定所于2019年2月28日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1．被鉴定人李吉三肢瘫属二级伤残；脑外伤后中度智能障碍，日常生活能力部分受限，但部分能代偿，部分日常生活需要帮助属六级伤残；开颅术后属十级伤残；10根肋骨骨折属十级伤残（综合赔偿指数100%）。2．被鉴定人李吉存在完全护理依赖。在本案审理过程中，被告卫生服务中心认为该次鉴定系原告自行委托，对鉴定结论的客观性和公正性持有异议，并申请重新鉴定。经双方当事人协商，本院于2019年11月13日委托法大法庭科学技术鉴定研究所对李吉的伤残等级、误工期、营养期以及护理依赖程度进行鉴定，法大法庭科学技术鉴定研究所于2019年12月16日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1．李吉三肢瘫的伤残等级为二级；其中度智力缺损的伤残等级为五级；其多发肋骨骨折的伤残等级为十级；其开颅术后修补的伤残等级为十级。2．李吉的伤后误工期、营养期考虑至评残前一日止，具体结合实际发生情况适用。3．李吉目前情况为完全护理依赖程度。该鉴定意见书出具后，卫生服务中心对鉴定结论持有异议，认为两份鉴定意见书关于李吉中度智能障碍的定残等级不同，存在瑕疵，并提出申请要求鉴定机构作出书面解释。法大法庭科学技术鉴定研究所于2020年7月9日出具《关于李吉法医学鉴定案的情况说明函》，载明“根据《人体损伤致残程度分级》，被鉴定人的精神障碍及智力缺损情况符合其中第5．5．1．1）条‘精神障碍或者中度智力减退，日常生活能力明显受限，需要指导’之规定，评定为五级伤残。符合鉴定相关规范”。由于卫生服务中心未提交其他证据证明法大法庭科学技术鉴定研究所出具的司法鉴定意见书存在瑕疵，本院对法大法庭科学技术鉴定研究所出具的司法鉴定意见的真实性予以确认。因法大法庭科学技术鉴定研究所与北京中衡司法鉴定所分别出具的鉴定意见书的鉴定结论较为趋近，且对于护理依赖程度的认定完全一致，故本院对北京中衡司法鉴定所出具的鉴定意见书的真实性亦予以认可。本案审理过程中，本院调取了（2018）京0112民初27591号民事判决书及相应证据材料，双方当事人对于（2018）京0112民初27591号民事判决书及相应证据材料的真实性予以认可，对于该判决书所查明的事实不持异议。另查，李吉的被扶养人共有三人，分别为其父李安山（1964年1月19日出生）、其母樊美玉（1967年4月5日出生）、其女李利（2015年9月20日出生）。其中李安山与樊美玉共育有子女二人，分别李吉与李松松。因李安山与樊美玉体弱多病，缺乏收入来源，生活需要依靠子女抚养。另查，中华联合北京公司在交强险限额内已经向李吉赔偿医疗费10000元以及伤残赔偿金110000元，卫生服务中心在交通事故发生后，于2018年1月29日支付医疗费100000元、于2018年2月1日支付医疗费50000元、于2018年2月11日支付医疗费50000元、于2018年3月6日支付医疗费30000元、于2018年5月8日支付医疗费30000元、于2018年6月4日支付医疗费50000元、于2018年9月12日支付医疗费10000元。此外，卫生服务中心还先后为李吉父亲支付住宿费以及其他费用共计5294元。对于卫生服务中心于2018年9月12日支付医疗费10000元，李吉认可其前次诉讼中没有在医疗费中予以减扣，除此之外剩余各项费用所对应的数额均不在李吉本次诉讼所对应的请求范围内。经核实，李吉的合理损失为医疗费73217元、住院伙食补助费12500元、营养费34500元、误工费138000元、护理费1329495元、残疾赔偿金1366980元、鉴定费5450元、被扶养人生活费927160元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费231749．2元、复印费25．5元、住宿费3723元、交通费16110．5元，共计4188910．2元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。周立新驾驶车辆与李吉发生交通事故，造成李吉受伤，且周立新负此次事故的全部责任。因周立新系卫生服务中心的职员且在事发时为履行职务行为，故应由卫生服务中心承担赔偿责任。由于周立新驾驶车辆的承保人中华联合财产保险股份有限公司北京分公司已经在保险责任范围内将相应赔偿义务履行完毕，故相应损失应由卫生服务中心承担全部赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。现对李吉各项诉求核对如下：对于医疗费，根据医疗费票据予以计算，因卫生服务中心于2018年9月12日支付了医疗费10000元，故对应数额应予扣减。对于住院伙食补助费，由本院根据李吉的住院天数，按照北京市当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，李吉主张的数额与本院核实的数额一致，本院予以支持。对于营养费，本院根据李吉的营养期结合其伤情予以确定，李吉主张的数额与本院核实的数额一致，本院予以支持。对于护理费，依据北京朝阳急诊抢救中心出具的出院诊断证明书的意见，本院对李吉主张2人护理的请求予以支持；关于住院期间的护理费，由护工护理的，以护理费发票载明的数额为准，由李吉家属护理的，李吉请求以护工护理的相同标准计算护理费并无不妥；关于李吉主张今后10年的护理费用，因其为完全护理依赖，确需得到长期护理，且李吉主张的护理费标准不超出本地一般护工护理的费用标准，本院不持异议，李吉主张的护理费数额与本院核实的数额一致，本院予以支持。对于误工费，因李吉未能提交充分证据证明其交通事故发生的前的工资收入水平，故本院结合其所从事行业的一般收入水平结合误工期对其误工损失予以确定，过高部分不予支持。对于残疾赔偿金，结合李吉提交的工资单、暂住证、医保存折、禹村镇安家庄村村委会出具的证明、北京市公交汽车驾驶学校有限公司出具的证明等证据足以证明李吉已于早年前往北京务工，确已脱离农业生产，故应当按照城镇居民标准计算其伤残赔偿金，本院结合李吉的年龄以及赔偿指数，对其残疾赔偿金予以核算；因在本次诉讼前案外人中华联合财产保险股份有限公司北京分公司已在交强险范围内赔偿李吉残疾赔偿金110000元，故李吉主张在本案的残疾赔偿金中予以抵扣并无不妥，其主张的数额与本院核实的数额一致，本院予以支持。对于鉴定费，因北京中衡司法鉴定所出具的鉴定意见书的真实性经本院审核已经予以确认，故该次鉴定所产生的鉴定费用应当由被告卫生服务中心负担，本院以鉴定费发票作为计算依据，李吉主张的数额与本院核实的数额一致，本院予以支持。对于被扶养人生活费，由本院根据李吉被扶养人的情况按照北京市2019年度北京市城镇居民人均消费支出标准，结合李吉被扶养人的情况计算，因每年被扶养人生活费的赔偿总额累计相加均超过或等于2019年度北京城镇居民人均消费性支出的数额，故所有年度被扶养人生活费的标准均按照2019年度北京城镇居民人均消费性支出予以计算。对于精神损害抚慰金，本院结合李吉的受伤程度以及本次交通事故的情况酌情予以支持，过高部分不予支持。对于残疾辅助器具费，其中已发生的费用有相应票据予以佐证，本院予以支持；对于李吉主张未来将要发生的残疾辅助器具费，本院酌情按照10年的标准，结合北京市工商辅助器具配置项目及费用限额标准予以计算（其中防褥疮床垫3000元/最低使用3年，支持3件共9000元、防褥疮坐（靠）垫4000元/最低使用2年，支持5件共20000元、护理床3000元/最低使用7年，支持2件共6000元、高靠背轮椅4000元/最低使用3年，支持3件共12000元、一次性尿片、尿垫共1500元/月，支持120个月共180000元），过高部分不予支持。对于复印费，以复印费发票载明的数额为准。对于住宿费，本院结合住宿费票据予以计算，关于其中的租房费用600元，因李吉伤情较重，其亲属确有在北京短期居住照顾的必要，因租房费用及时间尚在合理期间之内，本院对李吉主张的租房费用予以采信，并将其合并计入住宿费中。对于交通费，本院按照期间内的正式交通费票据予以核算，其中开具发票日期为2018年12月19日以及2019年11月28日的租车费，能够与两次鉴定的发生时间相对应，且考虑到李吉居住在外地以及当前的身体情况，确有必要租赁车辆用于往来，故本院对于上述两次租车所发生的费用予以采信，对于李吉主张的过高部分不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条规定，判决如下：一、被告北京市通州区马驹桥镇环境卫生服务中心赔偿原告李吉医疗费63217元、住院伙食补助费12500元、营养费34500元、误工费138000元、护理费1329495元、残疾赔偿金1366980元、鉴定费5450元、被扶养人生活费927160元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费231749．2元、复印费25．5元、住宿费3723元、交通费16110．5元，共计4178910．2元，于本判决生效之日起30日内执行清；二、驳回原告李吉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费42050元，由原告李吉负担1819元，由被告北京市通州区马驹桥镇环境卫生服务中心负担40231元，均于本判决生效之日起30日内交纳。重新鉴定费4950元，由被告北京市通州区马驹桥镇环境卫生服务中心负担（已交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 员 吴连启二〇二〇年九月十六日法官助理 汤 硕书 记 员 杜 翯