福建省莆田市荔城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0304民初776号 原告：陈爱琴，女，1971年5月6日出生，汉族，居民，住福建省莆田市荔城区。 委托诉讼代理人:陈宝华，福建英一律师事务所执业律师。 被告：谢风妹，女，1976年12月17日出生，汉族，居民，住福建省莆田市荔城区。 委托诉讼代理人：吴晨宇，福建律海律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：黄小宁，福建律海律师事务所实习律师。 原告陈爱琴与被告谢风妹因生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年3月13日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈爱琴及其委托诉讼代理人陈宝华，被告谢风妹及其委托诉讼代理人吴晨宇到庭参加诉讼。审理过程中，谢风妹向本院申请对陈爱琴医疗费用支出与陈爱琴头部外伤、右手食指外伤的关联性进行鉴定，本案现已审理终结。 陈爱琴向本院提出诉讼请求：1.陈爱琴赔偿谢风妹医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计43787.17元；2、本案诉讼费由谢风妹承担。事实与理由：2018年6月14日9时左右，陈爱琴与谢风妹因土地问题发生口角，后谢风妹用水泥块将陈爱琴的头部砸伤。陈爱琴受伤后先被送往莆田市荔城区医院住院治疗1天，入院及出院诊断均为：1.轻型闭合性颅脑损伤；2.左额部头皮挫擦伤；3.右食指皮肤软组织挫伤，出院医嘱：上级医院进一步诊治。2018年6月15日，陈爱琴被送往莆田市××医院治疗，住院23天，出院医嘱：门诊随访，不适复查，莆田市××医院《疾病证明书》建议休息1个月。陈爱琴因谢风妹故意伤害共造成损失如下：医疗费1333.54＋17983.95＋1151.58＝20469.07元、营养费2100元、住院伙食补助费50元／天×（1＋23）天＝1200元、误工费208.95元／天×（1＋23＋30）天＝11283.3元、护理费208.95元／天×（1＋23）天＝5014.8元、交通费720元、精神损害抚慰金3000元，以上合计43787.17元。 谢风妹辩称：1.陈爱琴明显存在伤病混治、过度医疗的情形。经鉴定，谢风妹的损伤程度未达轻微伤，伤情微乎其微，根本无需住院治疗，谢风妹的离院方式系非医嘱转院，谢风妹的伤情在莆田市荔城区医院接受治疗即绰绰有余，但谢风妹及其家属不听莆田市荔城区医院劝说，要求转入莆田市××医院进一步诊治并办理自动出院，根据法律规定“应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿”，陈爱琴在莆田市××医院诊治支出的医疗费，其无需承担赔偿责任，陈爱琴在莆田市××医院出院诊断除了头部外伤、右手食指外伤之外，还有后循环缺血、腔间隙脑梗死、高甘油三酯血症，相关的治疗包括改善循环、改善代谢等等显然与本案外伤无关。2.陈爱琴主张的部分赔偿项目及赔偿金额缺乏事实依据和法律依据。关于医疗费，陈爱琴在莆田市荔城区医院已经通过新型农村合作医疗支付了医疗费1333.54元，陈爱琴自己并未支付任何医疗费，这部分医疗费不应再向谢风妹主张权利，陈爱琴也存在伤病混治，过度医疗等情况，根据陈爱琴自己提供的住院记录、用药清单、检查事项等可以看出，陈爱琴做了很多不必要的检查，很明显是过度医疗，医疗费中与头部外伤、右手食指外伤无关的支出部分，应由陈爱琴自行负担；护理费、营养费方面，陈爱琴的损伤程度未达轻微伤，也没有检查出影响生活自理的伤情，因此无需陪护，医院的医嘱中也并未注明需要护理及加强营养，陈爱琴的主张证据不足，依法不应予支持；关于误工费，陈爱琴系农民，未提供近三年收入状况证明，因此应当参照莆田市农村上一年度职工平均工资以每日165.78元计算误工费，陈爱琴的误工天数应当是其住院天数，莆田市××医院的《疾病证明书》虽建议休息一个月，但却注明“病休建议仅供病人所在单位参考”，陈爱琴的伤情轻微，工作并不会受到影响，出院后并不会遭受误工损失。陈爱琴也没有提供证据证实其遭受了误工损失；关于精神损害抚慰金，陈爱琴的损伤微不足道，谢风妹即使致使陈爱琴遭受精神损害，也未造成严重后果，陈爱琴对本案纠纷的产生也有一定过错，莆田市公安局荔城分局已经对谢风妹处以罚款500元，谢风妹已经受到了处罚，这足以抚慰陈爱琴，故不应支持陈爱琴精神损害抚慰金的请求；交通费方面，因为谢风妹舍近求远进行住院治疗，明显过高。3.陈爱琴对于损害的发生本身存在较大过错，应当减轻谢风妹的民事责任。本案冲突不能归咎于谢风妹一人，陈爱琴本身也存在较大过错，陈爱琴与谢风妹因为存在土地纠纷，陈爱琴到谢风妹家门口辱骂谢风妹，双方就互骂。随即，陈爱琴向谢风妹投掷水泥块等杂物，砸中谢风妹右大腿，谢风妹将陈爱琴投掷过来的杂物掷回。之后，陈爱琴拿起机砖欲砸谢风妹，谢风妹见状拿起瓷砖警告“你如果扔机砖，我肯定扔瓷砖，两人都得死！”，谢风妹在旁人劝阻下才罢手，纠纷就平息。陈爱琴挑起事端并激化矛盾，其过错不言而喻。据此，本案应减轻谢风妹的民事责任 本院经审理认定事实如下：陈爱琴系莆田市荔城区××镇××村村民，与谢风妹是邻居。2018年6月14日9时许，在福建省莆田市荔城区门口工地，陈爱琴因为土地问题与谢风妹发生口角，后谢风妹用水泥片块将陈爱琴的头部砸伤。事发当日，陈爱琴在受伤后被送往莆田市荔城区医院住院治疗1天，共花去医疗费用1333.54元，出院诊断为“1.轻型闭合性颅脑损伤：左额部头皮挫擦伤；2.右食指皮肤软组织挫伤”，出院医嘱载明：“上级医院进一步诊治”。在莆田市荔城区医院住院治疗后，陈爱琴于2018年6月15日至2018年7月8日期间到莆田市××医院门诊检查并住院治疗23天，共花去医疗费用19135.53元,出院诊断为：1.头部外伤；2.右手食指外伤；3.后循环缺血；4.腔隙性脑梗死；5.高甘油三酯血症。2018年12月21日，莆田市公安局荔城分局作出莆公荔（黄石）行罚决字［2018］00275号《行政处罚决定书》，决定对谢风妹处以罚款500元的处罚。另查明，经莆田市公安局物证鉴定所鉴定，陈爱琴的损伤程度未达轻微伤。 以上事实，有陈爱琴、谢风妹的陈述及陈爱琴提供的其本人《身份证》复印件、莆田市公安局荔城分局作出的莆公荔（黄石）行罚决字［2018］00275号《行政处罚决定书》复印件、《民事权利告知书》各一份；莆田市荔城区医院出具的《住院病案首页》、《入院记录》、《出院记录》、《福建省医疗住院收费票据》、《莆田市荔城区医院发票费用明细》各一份；莆田市××医院《住院病案首页》、《入院记录》、《出院记录》、《莆田市××医院ＣＴ检查报告单》、《莆田市××医院ＭＲ检查报告单》、《疾病证明书》、《福建省医疗门诊收费票据》、《福建省医疗住院收费票据》各一份，《莆田市荔城区医院发票费用明细》二份及谢风妹提供的《福建省莆田市××医院长期医嘱单》、《莆田市××医院医嘱单》、《福建南方司法鉴定中心司法鉴定意见书》各一份为证，经庭审质证，以上证据来源合法，证据内容与本案存在关联性，可以作为认定本案事实的依据，本院予以确认并在卷佐证。谢风妹虽然对陈爱琴提供的莆田市荔城区医院出具的《住院病案首页》、《入院记录》、《出院记录》、《福建省医疗住院收费票据》、《莆田市荔城区医院发票费用明细》；莆田市××医院出具的《住院病案首页》、《入院记录》、《出院记录》、《莆田市××医院ＣＴ检查报告单》、《莆田市××医院ＭＲ检查报告单》、《疾病证明书》、《福建省医疗门诊收费票据》、《福建省医疗住院收费票据》的合法性及关联性有异议，但经审理过程中对陈爱琴的医疗费用支出与头部外伤、右手食指外伤的关联性进行鉴定，陈爱琴提供的上述证据中的医疗费用均与陈爱琴的头部外伤、右手食指外伤存在关联性，在谢风妹无其他证据证明其质证主张的情况下，对谢风妹的质证意见，本院不予采纳。 本案审理过程中，谢风妹另提供《照片》一份，以证明：伤害事件发生当日，谢风妹也被陈爱琴砸中右大腿导致右大腿淤青的事实。本院经审查认为，该组证据并不能直接证明《照片》中体现的腿部淤青系谢风妹所导致，无法体现与本案存在关联性，在无其他证据进行佐证的情况下，对该组证据本院不予采信。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，公民侵害他人造成人身损害的，应当承担相应的侵权赔偿责任。本案中，陈爱琴与谢风妹系同村村民及邻居，双方之间应和睦共处，抑或产生矛盾，也应冷静对待，而不应诉诸于暴力。本案中，谢风妹并无充分证据证明陈爱琴存在先动手及其他行为导致上述伤害事件产生的过错，在此情况下，谢风妹用水泥片块将陈爱琴头部砸伤，应对陈爱琴的损害承担赔偿责任。结合陈爱琴住所地为莆田市荔城区××镇××村的情况，现对陈爱琴的各项经济损失予以认定如下：医疗费方面，有陈爱琴提供的医疗票据及相关费用清单为据，陈爱琴主张其医疗费损失为20469.07元，本院予以确认；营养费方面，陈爱琴主张2100元，部分超出合理范围，根据相关司法实践，本院调整为20469.07元×10%＝2046.9元；住院伙食补助费方面，陈爱琴主张按照50元／天×24天＝1200元，符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，诉求合理，予以支持；误工费方面，陈爱琴主张误工费按208.95元／天的标准计算，该误工费赔偿标准未超出法律规定的城乡统一赔偿标准，但在误工费用计算的天数上，鉴于陈爱琴已在莆田市××医院住院23天治疗头部外伤、右手食指外伤，且陈爱琴未能举证证明其在出院后，有按照莆田市××医院医生的建议休息一个月的情况，陈爱琴要求将莆田市××医院医生在《疾病证明书》中建议其休息一个月的时间计入误工期间，事实依据不足，故本院仅支持陈爱琴住院治疗期间的误工费损失部分即208.95元／天×24天＝5014.8元；护理费方面，考虑到陈爱琴未举证证明护理人员的收入情况及陈爱琴在受伤后存在轻型闭合性颅脑损伤、头部外伤，住院期间需要人照顾陪护的情况，按照农村工资收入标准调整为169.27元／天×24天＝4062.48元；交通费方面，陈爱琴虽无支出票据佐证，但交通费为必然支出的费用，予以酌情支持为20元／天×24天＝480元；精神损害抚慰金方面，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，陈爱琴的损伤程度未达轻微伤，陈爱琴也未能提供证据证明其因本次事件精神损害造成的严重后果，故其主张精神损害抚慰金3000元，缺乏事实依据，不予支持。谢风妹主张，陈爱琴于莆田市荔城区医院、莆田市××医院的治疗过程存在伤病混治，过度医疗的情况；陈爱琴通过新型农村合作医疗保险支付了医疗费1333.54元，陈爱琴本人并未支付上述于莆田市荔城区医院产生的医疗费用1333.54元；陈爱琴对于损害的发生本身存在较大过错，应当减轻谢风妹的民事责任，但谢风妹并不能对其上述主张提供充分的事实依据予以证明，参照福建南方司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》中对陈爱琴医疗费用支出与头部外伤、右手食指外伤的关联性进行鉴定的意见，陈爱琴的医疗费用支出均与陈爱琴头部外伤、右手食指外伤存在关联性，谢风妹主张陈爱琴存在伤病混治、过度医疗事实依据不足。同时，在审理过程中，经本院向莆田市荔城区医院核实陈爱琴在莆田市荔城区医院住院期间的医疗费用缴纳情况，陈爱琴对莆田市荔城区医院进行治疗医疗费用未进行医疗保险报销，陈爱琴提交的《福建省医疗住院收费票据》也体现1333.54元的医疗费用为陈爱琴自费缴纳，谢风妹主张陈爱琴未支付莆田市荔城区医院的医疗费用1333.54元事实依据不足。故对谢风妹的上述主张，本院均不予采纳。 综上所述，至一审法庭辩论终结前，本起事件造成陈爱琴各项经济损失为：医疗费20469.07元、营养费2046.9元、住院伙食补助费1200元、误工费5014.8元、护理费4062.48元、交通费480元，合计33273.25元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、谢风妹应在判决生效之日起十日内赔偿陈爱琴医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费经济损失共计33273.25元； 二、驳回陈爱琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费350元，减半收取计175元，鉴定费1500元，由谢风妹负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员 李 峙 二〇二〇年九月十五日 书记员 林华钦 相关法条及申请执行提示： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。……。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。