江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)赣0922民初3052号 原告：辛福生。 委托诉讼代理人：叶智光，江西天使律师事务所律师。 谢其波，江西天使律师事务所律师。 被告:宋善柳。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司。 负责人：傅俊，职务：总经理。 委托诉讼代理人：孙林安，系公司法律顾问。 原告辛福生诉被告宋善柳、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告辛福生及其委托诉讼代理人谢其波、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司委托诉讼代理人孙林安到庭参加诉讼。被告宋善柳经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告辛福生向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告支付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费、交通费等损失合计131460.26元;2、判令被告二在保险责任限额对第一项诉讼请求承担理赔责任;3、本案的案件受理费由被告承担。事实和理由:2020年3月30日1时5分许，被告宋善柳驾驶其所有的小型轿车从万载县东门方向经S220省道往名优特方向行驶至220国道1659KM+300M路段时，碰撞到前方路边的原告，造成原告受伤的道路交通事故。事后由万载县交通警察大队作出了《道路交通事故认定书》，认定本次事故由驾驶人宋善柳承担全部责任。受伤当天，原告入万载县人民医院住院治疗，原告被诊断为锁骨骨折、肋骨骨折及肺挫伤，经43天住院治疗，原告于2020年5月12日办理出院手续，期间花费医疗费合计32401.26元。2020年6月12日经万载康乐司法鉴定中心鉴定:“原告本次伤情被评定为十级伤残，后续治疗费评定为10000元，误工期120日，护理期60日，营养期90日”。又查明，被告为肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司购买了强制险和商业险。本次事故共造成原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费、交通费等损失共计150460.26，但被告宋善柳只垫付了9000元医疗费，保险公司先行垫付了10000元医疗费，剩余131460.26元被告未赔偿。据此，特向贵院提起诉讼，望依法判处。 被告宋善柳未到庭，亦未提交答辩状。 被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司辩称，第一，对本案交通事故事实经过和责任划分无异议，需要核实被保险机动车驾驶证、行驶证是否合法有效，被告保险机动车核实是否有其他免责事由的前提下，被保险机动车在我司投保了交强险、商业险第三者责任险100万不计免赔，对原告合理必要的损失在保险限额内赔付，赔偿清单医疗费，我司已经在交强险限额内先行垫付了10000元，该笔费用应在保险理赔总额扣除，医疗费总的应核减10%非医保用药费用，后续治疗费鉴定10000元过高，应当以6000元为宜，住院伙食补助费30元每天为宜，营养费、营养期，公司意见以住院实际天数43天计算，理由是在出院记录、疾病证明书上没有见到需要加强营养的医嘱，每天20元为宜。护理费计算方式没异议，鉴定天数为60天过高，公司意见以住院实际天数43天计算，理由是在出院记录、疾病证明书上没有见到需要加强护理的医嘱。误工费原告并没有提供相关的误工收入证明，原告是农业家庭人口，应当按照农林牧渔的标准计算误工费，每年31905元除以12除以30等于88.63元每天计算，误工期鉴定为120天，但是从事故发生之日到定残前一天只有74天，120天的误工期鉴定意见违法了误工期最多计算至定残前一天的规定，所以公司认为误工期应当以74天计算。残疾赔偿金同意伤残等级，本案事故是4月1日之前发生的交通事故，加上原告提供的世纪花城物管处的证明对其真实性合法性有异议，而且仅仅一个证明，按照相关规定单独证据不能作为认定案件事实的依据。第三原告应当证明其在城镇连续居住1年以上并且收入主要来源非农收入。只有同时满足两个条件才能使用残疾赔偿城镇标准。该份证明跟着女儿在城镇生活，也并没有亲属关系证明，不能看出是否有其他儿子，请法院查明，有其他子女但是跟着女儿生活显然不符合常理。残疾赔偿金应该适用农村标准计算。精神抚慰金公司意见以3000元为宜，交通费10元每天为宜乘以实际住院天数。鉴定费、诉讼费我司不予承担。 经审理查明，2020年03月30日，宋善柳驾驶小型轿车从方载县东门方向经S220省道往名优特方向行驶。01时05分许当车辆行驶至事发路段(220国道1659KM+300M)时，碰撞到前方路边的行人辛福生，造成车辆受损、辛福生受伤的道路交通事故。本次事故经交警部门作出认定:宋善柳承担事故全部责任。事故发生后，原告辛福生被送往万载县人民医院治疗，于2020年5月12日出院，共住院治疗43天，花费医疗费32401.26元。出院情况:一般情况可，切口甲级愈合，患肢肿痛不明显，活动无明显受限，末梢血运感觉良好，余无明显异常，痊愈出院。出院医嘱:1、右肩继续制动6周以上;2、建议休息3个月;3、定期复查;4、有情况及时返院。2020年6月12日，原告辛福生经万载康乐司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为1、被鉴定人辛福生双侧多发肋骨骨折(共8根)评定为十级伤残。2、被鉴定人辛福生的后续治疗费评定10000元(壹万元)为宜。3、被鉴定人辛福生误工期评定120日、护理期60日、营养期90日(自损伤之日起计算)。为此，原告辛福生共计花费鉴定费1900元。 同时查明，原告辛福生自2017年10月26日起随女儿居住。肇事车辆小型轿车行驶证登记所有人为宋善柳。车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司处投保了交强险及商业三者险100万元，并不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司垫付10000元。 上述事实，有原告提交的身份证、户口簿、驾驶证、行驶证；交通事故认定书；出院记录、疾病证明书、用药清单、医疗费发票等；司法鉴定意见书、鉴定费发票；保单以及双方当事人当庭陈述为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，本次交通事故责任认定书结论系由交警部门根据客观事实依法作出，被告宋善柳承担本次交通事故全部责任，对此结论，本院依法予以采信。因此，原告要求被告赔偿其因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费的诉讼请求，本院依法予以支持。因小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司处投保了交强险及商业三者险100万元，并不计免赔，事故发生在保险期间。因此，原告的各项损失首先应在中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司的交强险限额内先予赔偿，对超出交强险部分可在商业第三者责任险限额内按事故认定书认定的全部责任赔偿。关于原告辛福生城镇农村标准适用问题，原告辛福生与其直系亲属女儿稳定居住在城镇，按城镇标准确定。关于原告辛福生误工费问题，因其未提供工作证明、工资流水等证据证明其工作性质，本院参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员农林牧副渔31905元/年计算。 综上，依据江西省统计数据并结合原告的诉请，本院依法核定原告辛福生的各项损失如下： 1、医疗费32401.26元； 2、后续治疗费10000元； 3、住院伙食补助费2150元【50元/天×43天】； 4、营养费2700元【30元/天×90天】； 5、残疾赔偿金73092元【36546元/年×20年×10%】； 6、护理费6907.3元【41444元/年÷12个月÷30×60天，参照居民服务、修理和其他服务业标准计算】； 7、交通费500元【酌定】； 8、精神损害抚慰金：5000元； 9、误工费10635元【31905元/年÷12个月÷30×120天】; 10、鉴定费1900元【鉴定费为查明和确定保险事故性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要合理费用，属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定之情形，由保险人承担】；合计145285.56元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿原告辛福生医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费共计145285.56元，扣除已垫付的10000元，尚需赔偿135285.56元。 二、原告辛福生返还被告宋善柳9000元垫付款。 上述款项限本判决生效后十五日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2930元，由被告宋善柳负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  李舒峰 人民陪审员  钟锁宝 人民陪审员  包居胜 二〇二〇年九月二十二日 书 记 员  张 颖 开户名：万载县人民法院 开户行：中国工商银行股份有限公司万载支行 附依据的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。