福建省古田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0922民初1696号 原告：邓吉彬，男，1968年4月1日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：陈林，福建凯峰律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司福建分公司，住所地：福建省福州市台江区宁化街道振武路**福晟钱隆广场****，统一社会信用代码证：913501OOMA31EXQD1G。 负责人：洪建文，总经理。 委托诉讼代理人：刘行星、王玲，福建创富律师事务所律师。 原告邓吉彬诉被告永安财产保险股份有限公司福建分公司（以下简称“永安财保公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓吉彬及其委托诉讼代理人陈林，被告永安财保公司委托诉讼代理人刘行星均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邓吉彬向本院提出诉讼请求：判令永安财保公司在车上人员责任险（乘客）范围内赔偿邓吉彬保险理赔款100000元。事实与理由：2020年1月11日16时30分，吕小波驾驶闽Ａ×××××号重型普通货车（车上乘坐邓吉彬），从古田县鹤塘镇出发往古田县大桥镇方向行驶，行驶至事故路段时，碰撞到由周富清驾驶停放的无牌号拖拉机，造成吕小波、邓吉彬受伤的交通事故。2020午1月12日，古田县公安局交通警察大队作出第350922420200000037号道路交通事故认定书，认定吕小波承担事故全部责任，周富清无责任，邓吉彬无责任。2020年6月4日，福建正方圆司法鉴定所作出闽正方圆司鉴所［2020］临鉴字第288号司法鉴定书，认定邓吉彬为九级伤残。邓吉彬为闽Ａ×××××号重型普通货车车辆所有人，车辆在永安财保公司投保有交强险、第三者责任险1000000元以及车上人员责任险（驾驶员）、车上人员责任险（乘客），并投保有不计免赔。事故发生时，邓吉彬为闽Ａ×××××号重型普通货车乘客，在本次事故中受伤，符合车上人员责任险（乘客）的理赔情形。邓吉彬本次受伤严重，各项损失超过车上人员责任险（乘客）100000元的理赔限额，故永安财保公司应该在车上人员责任险（乘客）限额内赔偿邓吉彬100000元。 永安财保公司辩称，1.本案是财产保险合同纠纷，应该由被告所在地即福州法院进行管辖，或者由车辆注册地所在地法院管辖。2.根据车上人员险规定，驾驶员使用伪造的从业资格证，属于保险公司的免责范围，而投保人已在投保单上盖章确认，本案应该驳回原告诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据：1.古田县公安局交通警察大队作出第350922420200000037号道路交通事故认定书；2.机动车保险单3张；3.古田县医院住院诊断证明书、古田县医院出院记录、福建省医疗住院收费票据3张（票号：03704766、03704767、07174834）、古田县医院住院费用清单4张；4.闽正方圆司鉴所[2020]临鉴字第288号司法鉴定意见书，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，结合邓吉彬的质证意见，本院分析、认定如下：永安财保公司提交的证据：1.机动车辆保险/机动车交通事故责任强制保险投保单；2.机动车综合商业保险条款。证据2无投保人签字盖章，永安财保公司未能提供证据证实其在签订案涉保险合同时提供给投保人的保险条款就是该证据，且邓吉彬对此予以否认，真实性、关联性均无法确认，不予认定。证据1在“投保人声明”处虽有投保人的盖章，但在免除保险公司责任条款上未进行字体加粗提示，且永安财保公司既未提交充分证据证实其已向投保人提供了有免除责任条款的保险合同，亦无充分证据证明其就上述免除其责任的条款履行了提示或明确说明的义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条关于“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，对永安财保公司提出的其不应在车上人员责任险（乘客）的范围内承担赔偿责任的抗辩意见，不予采纳。相应的，对证据1所要待证的内容，不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1.2020年1月11时16时30分许，吕小波驾驶闽Ａ×××××号重型普通货车（车上乘坐邓吉彬），从古田县鹤塘镇出发往古田县大桥镇方向行驶至事故路段时，碰撞到由周富清驾驶停放的无牌号拖拉机，造成吕小波、邓吉彬受伤及两车损坏的交通事故。该事故经古田县公安局交通管理大队作出交通事故认定书（简易程序）认定，吕小波负全部责任；周富清无责任；邓吉彬无责任。邓吉彬因本起事故在古田县医院住院11天。 2.邓吉彬是闽Ａ×××××号重型普通货车的登记车主，该车在永安财保公司处投保有122000元的交强险、1000000元的商业三者险和100000元／座的车上人员责任险（乘客）等，本起事故发生在保险有效期内。 关于本院对本案是否有管辖权的问题。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十七条规定，人民法院受理案件后，当事人对管辖权有异议的，应当在提交答辩状期间提出。人民法院对当事人提出的异议，应当审查。异议成立的，裁定将案件移送有管辖权的人民法院；异议不成立的，裁定驳回。当事人未提出管辖异议，并应诉答辩的，视为受诉人民法院有管辖权，但违反级别管辖和专属管辖规定的除外。本案中，永安财保公司虽于庭审时答辩中提出管辖权异议，但其未在提交答辩状期间内提出，应视为本院有管辖权，因而对永安财保公司提出的管辖权异议不予审查处理。此外，《中华人民共和国民事诉讼法》第二十四条规定，因保险合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二十一条规定，因财产保险合同纠纷提起的诉讼，如果保险标的物是运输工具或者运输中的货物，可以由运输工具登记注册地、运输目的地、保险事故发生地人民法院管辖。本案中，邓吉彬基于其与永安财保公司签订的保险合同提起本案诉讼，该保险标的物为运输工具，且保险事故发生地在古田县，因邓吉彬最先向本院提起诉讼，故本院对本案享有管辖权。 关于邓吉彬因本案事故遭受的经济损失认定如下： 1.医疗费，邓吉彬主张43997.54元（已扣除人身保险理赔部分），并有正式收费票据、费用清单等医疗机构相关材料印证，予以支持； 2.住院伙食补助费，邓吉彬主张按照50元/天标准计算，符合按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。根据福建省宁德市古田县医院出院记录记载其住院天数为11天，故住院伙食补助费认定为550元（50元/天×11天）； 3.营养费，属于受害人为治疗和康复而支出的合理费用，根据伤情、伤残情况、医疗医嘱及康复情况等，邓吉彬主张营养费5000元偏高，酌定为3000元； 4.护理费，邓吉彬主张按2019年度福建省农、林、牧、渔业平均工资标准计算，合法合理，予以支持。结合邓吉彬伤情、住院天数、出院医嘱、治疗及恢复情况，对邓吉彬主张护理天数60天予以确认。故邓吉彬主张护理费为14203元（61785元／年÷12个月÷21.75天×60天），合法合理，予以支持； 5.误工费，邓吉彬主张按2019年度福建省农、林、牧、渔业平均工资标准计算，合法合理，予以支持。邓吉彬主张的误工天数偏长，根据出院医嘱建议“……术后14天拆线，继续卧床休息1个月左右，禁止过早起床行走……”并结合其伤情、诊疗及康复情况，本院酌定其误工天数为80天（住院11天+出院后69天），故误工费认定为13541.9元[61785元/年÷365天×80天] 6.残疾赔偿金，邓吉彬主张残疾赔偿金为78272元（19568元/年×20年×20%），永安财保公司对此表示无异议，本院予以确认。 7.交通费，邓吉彬主张交通费2000元偏高，考虑到其前往古田县医院就医确实需要交通费支出，根据就医地点、时间、及其必要的陪护人员的人数等，酌定1000元。 8.精神损害抚慰金，邓吉彬因本案事故造成九级伤残，精神遭受损害，但根据侵权人的过错程度、侵权行为方式、所造成的后果及本院所在地平均生活水平等因素综合考量，其主张10000元偏高，酌定8000元。 据此，可认定邓吉彬的经济损失为：医疗费43997.54元、住院伙食补助费550元、营养费3000元、护理费14203元、误工费13541.9元、残疾赔偿金78272元、交通费1000元、精神损害抚慰金8000元，以上共计162564.44元。 综上所述，本院认为，吕小波驾驶闽Ａ×××××号重型普通货车（车上乘坐邓吉彬），碰撞到由周富清驾驶停放的无牌号拖拉机，造成吕小波、邓吉彬受伤及两车损坏的交通事故。该事故经古田县公安局交通管理大队作出交通事故认定书（简易程序）认定，吕小波负全部责任，周富清无责任，邓吉彬无责任。而邓吉彬所有的闽Ａ×××××号重型普通货车在永安财保公司处投保有122000元的交强险、1000000元的商业三者险和100000元／座的车上人员责任险（乘客）等，永安财保公司向邓吉彬签发保险单，双方订立的保险合同成立，保险人应按约定承担保险责任。邓吉彬由于事故造成的损失，永安财保公司应按照合同的约定承担赔偿责任。邓吉彬主张永安财保公司应按照保险合同的约定在车上人员责任险（乘客）的范围内予以赔偿，有事实和法律依据，予以支持。本起事故造成邓吉彬的经济损失为162564.44元，已超过车上人员责任险（乘客）的赔偿范围，故永安财保公司仅在车上人员责任险（乘客）的范围内对邓吉彬因本起事故所造成经济损失100000元予以赔偿。据此，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条,《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二十四条、第六十四条第一款、第一百二十七条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二十一条规定，判决如下： 永安财产保险股份有限公司福建分公司应于本判决生效之日起十五日内在车上人员责任险（乘客）的范围内赔偿邓吉彬医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项经济损失共计100000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。 案件受理费2300元，减半收取计1150元，由永安财产保险股份有限公司福建分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以生效文书为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行生效法律文书；逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留、搜查、限制出境等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 陈承伟 二〇二〇年九月二十四日 法官助理 罗丽容 书 记 员 林健凯 附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附相关法律条文： 附主要法律条文： 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二十四条因保险合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百二十七条人民法院受理案件后，当事人对管辖权有异议的，应当在提交答辩状期间提出。人民法院对当事人提出的异议，应当审查。异议成立的，裁定将案件移送有管辖权的人民法院；异议不成立的，裁定驳回。 当事人未提出管辖异议，并应诉答辩的，视为受诉人民法院有管辖权，但违反级别管辖和专属管辖规定的除外。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第二十一条因财产保险合同纠纷提起的诉讼，如果保险标的物是运输工具或者运输中的货物，可以由运输工具登记注册地、运输目的地、保险事故发生地人民法院管辖。