山东省菏泽市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁17民终2569号 上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司。住所地：菏泽市黄河东路**。 负责人：龙泉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张志鹏，男，1994年3月11日出生，汉族，住郓城县。 被上诉人（原审原告）：邓凤兰，女，1955年12月2日出生，汉族，住菏泽市牡丹区。 被上诉人（原审被告）：蒋建军，男，1969年6月5日出生，汉族，住菏泽市牡丹区。 委托诉讼代理人：李万林，菏泽牡丹诚扬法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：菏泽市雁通物流有限公司。住所。住所地：菏泽市高新区黄河路与昆明路交叉口风雨物流园内div> 法定代表人：吴清华，该公司总经理。 上诉人安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称安华保险公司）因与被上诉人邓凤兰、蒋建军、菏泽市雁通物流有限公司（以下简称雁通物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省菏泽市牡丹区人民法院（2019）鲁1702民初6472号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 安华保险公司上诉请求：撤销原判第一项，依法上诉人不承担商业三者险赔偿责任，即减少上诉人赔偿额18227元；案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1、事故发生后蒋建军驾车驶离现场，违反法律的禁止性规定；保险人已将该禁止性规定情形作为保险合同第二十四条第二款第一项的免责事由，根据保险法解释二第十条的规定，保险人对该条款作出提示后，免责条款发生法律效力。2、保险条款和投保单显示，上诉人已对上述免责条款尽到提示和明确说明义务，因此，应免除上诉人的商业三者险赔偿责任。 邓凤兰辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 蒋建军辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。上诉人理由不能成立，蒋建军并没有违反道路安全法第七十条之规定，根据责任认定书认定蒋建军是违反了安全法二十二条第一款安全驾驶文明驾驶之规定才造成事故，承担事故全部责任，蒋建军驾车虽然离开现场，但并非构成肇事逃逸，上诉人上诉理由不能成立。 雁通物流公司辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 原审原告邓凤兰向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费35307元、住院伙食补助费3520元、护理费每天按115元计算共计9890元、鉴定费2100元、营养费1800元、车损1100元、交通费1500元、评估费500元，共计55717元；2、诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实:2019年9月7日5时13分许，被告蒋建军驾驶其挂靠在被告雁通物流公司名下经营的鲁ＲＢ××××号重型仓栅式货车，沿220国道由南向北行驶至菏泽市牡丹区××道××处，与同向原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏。该事故经菏泽市交警支队牡丹区大队作出事故认定书，认定被告蒋建军承担事故全部责任，原告无事故责任。原告伤后的护理人员为其亲属付常永、付桂云，二人均为农村居民。菏泽国瑞资产评估事务所于2019年12月18日出具评估报告，认定原告邓凤兰电动三轮车车损为1100元。原告支付评估费500元。山东德衡司法鉴定所于2020年3月19日出具鉴定意见，结论为：1、被鉴定人邓凤兰尚构不成伤残；2、被鉴定人邓凤兰护理时间为60日，26日为2人护理，34日为1人护理；3、被鉴定人邓凤兰营养期为60日。原告支付鉴定费2100元。原告的各类人身损害费用为：医疗费35307元，住院伙食补助费3520元（44天×80元），护理费8600元（60天×100元＋26天×100元），营养费1800元（60天×30元），交通费酌定400元，合计49627元。事故发生后，被告蒋建军为原告垫付医疗费15000元。 鲁ＲＢ××××号重型仓栅式货车在被告安华保险公司投保了交强险及商业三者险100万元且不计免赔。事故发生在保险期限内。 综上所述，原告针对其向法院主张的医疗费损失20307元（35307元－被告蒋建军垫付15000元），住院伙食补助费3520元（44天×80元），护理费8600元（60天×100元＋26天×100元），营养费1800元（60天×30元），交通费酌定400元，鉴定费2100元，评估费500元，车损1100元，合计38327元，提交了有效证据，予以认定，应当予以支持。被告应当对法院确定的原告的损失予以赔偿。在医疗费赔偿限额10000元项下，原告应得到赔偿的项目为医疗费、住院伙食补助费、营养费，计款25627元（20307元+3520元+1800元），被告安华保险公司在此项下赔偿原告10000元。在交强险死亡残疾赔偿金限额110000元项下，原告应得到赔偿的项目为护理费、交通费，计款9000元（8600元＋400元），被告安华保险公司在此项下应赔偿原告9000元。在交强险财产分项限额2000元项下，原告应得到赔偿的项目为车损1100元，被告安华保险公司在此项下赔偿原告1100元。被告安华保险公司在交强险范围内共计赔偿原告20100元（10000元＋9000元＋1100元）。被告安华保险公司在商业三者险范围内应赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、评估费18227元（25627元－10000元＋2100元＋500元）。被告蒋建军、被告雁通物流公司在本案中不承担民事赔偿责任。原告过高部分的诉讼请求，不予支持。被告蒋建军垫付医疗费15000元，可另行主张。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条之规定判决：一、被告安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司在鲁ＲＢ××××号重型仓栅式货车交强险范围内赔偿原告邓凤兰20100元，在商业三者险范围内赔偿原告邓凤兰18227元，共计38327元。限判决生效后十日内履行完毕；二、被告蒋建军、被告菏泽市雁通物流有限公司在本案中不承担民事赔偿责任；三、驳回原告邓凤兰要求过高部分的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1193元，减半收取596.5元，由原告邓凤兰负担217.5元，被告蒋建军、菏泽市雁通物流有限公司负担379元。 二审中，蒋建军向本院提交山东交院交通司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书一份，证明蒋建军的车辆右车后部防护栏与受害人车箱左侧厢板上部铁皮及左后轮挡泥板有挂痕，出事故时受害人车辆和蒋建军的车辆接触点均在后半部不是碾压而是刮擦，蒋建军对事故发生不知情。经质证,安华保险公司对该证据的真实性无异议，对证明目的有异议，事故认定书已明确载明蒋建军驾车离开现场，属于商业险免责情形，上诉人在商业险不承担赔偿责任。邓凤兰、雁通物流公司对上述证据无异议。 本院二审审理查明的其他事实和原审判决认定的事实基本一致。 本院认为：本案二审争议的焦点为，事故发生后蒋建军驾车驶离现场，是否违反法律的禁止性规定，应否免除上诉人商业三者险赔偿责任。上诉人认为，本案肇事车辆驾驶员蒋建军在事故发生后驾车驶离现场，该行为违反了法律的禁止性规定，同时是机动车综合商业保险条款第二十四条第二款约定的责任免除情形，保险公司不应承担商业险赔偿责任。审查认为，该条款应理解为驾驶人明知事故发生，为逃避法律责任而逃离事故现场。根据查明的事实，涉案事故的发生，系蒋建军驾驶鲁ＲＢ××××号重型仓栅式货车在超越同向邓凤兰驾驶的电动三轮车时，货车右侧后部与电动三轮车时左侧中后部接触刮碰所致。现有证据不能证明蒋建军知道或应当知道交通事故发生仍驾车驶离事故现场。因此，本案所涉事故与商业保险条款第二十四条第二款第一项约定的责任免除情形并不相符，上诉人应在商业三者险责任限额内承担责任。 综上，安华保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下: 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费256元，由上诉人安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 孙富柱 审 判 员 刘化忠 审 判 员 李 锋 二〇二〇年九月三日 法官助理 陈有为 书 记 员 罗衍娜