山西省朔州市朔城区人民法院民事判决书（2020）晋0602民初1493号原告：康超，男，1995年7月2日出生，汉族，司机，住朔州市。委托诉讼代理人：贾先龙，山西矩方律师事务所律师。被告：张鹏，男，1997年5月10日出生，汉族，无业，住朔州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司（下称“保险公司”），住所地，朔州市民福东街职教中心临街楼**。法定代表人：高秀增，职务，总经理。委托诉讼代理人：杨荣家（特别授权），男，中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司员工。委托诉讼代理人：薛胜（特别授权），男，中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司员工。原告康超与被告张鹏、被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告康超及其委托诉讼代理人、被告张鹏、被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告康超向本院提出诉讼请求：依法判令二被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费等经济损失共计434217.93元。事实与理由：2019年11月16日18时10分许，被告张鹏驾驶自养的×××号小型普通客车，沿省道206线（大忻线）105KM耿庄村中路段由北向南行驶至“八条腿”门前路段处时，碰撞了原告康超，造成原告受伤的道路交通事故。本事故经朔州市公安局交通警察支队二大队现场勘察作出了第1406021201900001471号道路交通事故认定书，认定被告张鹏负事故全部责任，原告无责任。事发后，原告先前往朔州市人民医院治疗，因伤势严重，该院简单包扎后当日转入山西医科大学第二医院住院治疗。入院初诊断骨盆骨折，左股骨粗隆间骨折，待该院行手术病情稳定后，原告又转入朔州市人民医院住院治疗，直到2019年12月20日出院。原告住院期间由其妻子陪护。2019年3月19日，被告张鹏涉案的车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险及不计免赔率险。其中，交强险责任限额为12.2万元，商业三者险责任限额为50万元，本次事故发生在保险期间。交通事故发生后，原被告未能达成调解，故原告诉至法院。被告张鹏辩称，交通事故的发生是事实，我希望保险公司承担赔偿责任，因为发生事故时在保险期间。被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司辩称，虽事故发生在保险期间，但该案中驾驶员本身原因，其事后签署了放弃理赔的声明，故我公司免赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1.被告保险公司提交询问笔录、被告张鹏书写的放弃交强险及商业险的索赔书及相应照片，拟证明被告张鹏因毒驾放弃对交强险及商业险的理赔。原告辩称保险公司对张鹏的询问笔录、张鹏出具的放弃索赔承诺无效，保险事故发生后，遭受事故的第三人是索赔主体，原告作为本次事故的受伤人，是否放弃赔偿权利是原告来决定的，投保人张鹏无权处分康超的权利；保险公司的行为无效，保险公司可以抗辩拒绝理赔，但是要求张鹏签署免赔申请，属于欺诈，保险公司应当对此次事故承担保险责任。被告张鹏辩称，当时发生交通事故后我把原告送往医院救治，发生交通事故时我没有吸毒，因为我撞上康超，康超疼痛难忍，我因为害怕，康超因为疼痛难忍，后我俩才吸毒，发生交通事故时我俩并未吸毒。被告保险吓唬我，导致我违心签下放弃保险理赔，我请求保险公司理赔而不是拒赔。本院认为，原告康超是请求赔偿的权利主体，被告张鹏无权处分康超的权利，故本院对上述证据不予认可。2.被告保险公司提交《机动车商业保险免责事项说明书》，拟证明被告保险公司对免除保险人责任的条款向投保人张鹏作出说明提示义务。原告康超辩称，投保人处只有签字，没有日期，在预留的方格内没有书写告知的事项，不能证明保险公司已经明确告知免责的事项。投保人处张鹏的签字，与庭审中的签字明显不一致，不能证明是张鹏所签。被告张鹏辩称，对于是否签署《机动车商业保险免责事项说明书》我没有印象了，因为这毕竟是2018年的事情，我想不起来，但是签字很明显不是我签的字，这个字和我的笔迹明显不一样，我也没有印象签过这个字；当时投保的时候，是朋友介绍的，时间很短暂，当时也没有给保单，后来我去保险公司取的保单；还有就是《机动车商业保险免责事项说明书》，没有签署日期。本院认为，该《机动车商业保险免责事项说明书》，作为格式化条款，没有书写日期，方格内并没有抄写黑体字，退一步讲，即使是张鹏签字、书写，保险公司提交的证据也并未能证明其对被告张鹏履行相应的提示义务，故保险公司一次抗辩免责，理由不能成立。3.对于原告提交的证据，本院均予以认可。根据当事人陈述和经过审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年11月16日18时10分许，被告张鹏驾驶自养的×××号小型普通客车，沿省道206线（大忻线）105KM耿庄村中路段由北向南行驶至“八条腿”门前路段处时，碰撞了原告康超，造成原告康超受伤的道路交通事故。本事故经朔州市公安局交通警察支队二大队现场勘察作出了第1406021201900001471号道路交通事故认定书，认定被告张鹏负事故全部责任，原告康超无责任。事发后，原告康超被送往朔州市人民医院治疗，因伤势严重，该院简单包扎后于2019年11月17日入住山西医科大学第二医院住院治疗，主要诊断伤情为：骨盆骨折，左股骨粗隆间骨折，于2019年12月5日出院，共计住院18天，为此原告花费住院医疗费132035.83元、门诊检查费5809.6元，出院医嘱定期门诊复查，不适随诊；抗凝治疗1月，复查下肢静脉彩超等。2019年12月5日，原告入住朔州市人民医院住院治疗，诊断伤情为：骨盆骨折术后、左股骨粗隆间骨折术后，于2019年12月20日出院，共计住院15天，为此原告花费医疗费费5227.5元、门诊检查费5776.6元，出院医嘱：功能锻炼、门诊复查。另康超购买外购药花费9515元。石秀珍系原告的妻子，原告住院期间由石秀珍进行护理，康超及石秀珍没有固定工作。从朔州市到太原的救护车费用花费4500元。2020年6月24日，山西省朔州市中级人民法院司法技术管理中心委托山西卓信司法鉴定所对康超进行伤残程度、误工期、护理期、营养期及后续治疗项目和时限评定，2020年7月3日，该鉴定机构出具鉴定意见：康超伤残程度达到一个九级、一个十级，误工270日、护理180日、营养180日，二次手术费2万元，为此花费鉴定费3500元、鉴定检查费90元。康超之子康航玮于2016年11月29日出生。康超全家于2018年4月28日至2020年4月28日一直居住于朔州市朔城区南城街道办事处东关村。被告张鹏驾驶的自有的×××号小型普通客车车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险及不计免赔率险。其中，交强险责任限额为12.2万元，商业三者险责任限额为50万元，本次事故发生在保险期间。本院认为，本案的争议焦点为：一、被告保险公司与被告张鹏所签订的保险合同中的免责条款是否生效；二、原告康超的各项损失金额的确定；三原告康超各项损失的赔偿主体。对于焦点一：《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。故虽被告张鹏毒驾违反法律法律、行政法规的禁止性情形，但是被告保险公司提交的证据显示，其在被告张鹏投保时并未履行相应的提示义务，故保险合同中的免责条款不生效。关于焦点二：山西医科大学第二医院住院医疗费132035.83元、门诊费检查费5809.6元、朔州市人民医院住院医疗费5225.75元、门诊检查费5776.6元、外购药9515元、鉴定检查费90元，以上共计158452.78元。均有正式票据，本院予以支持。山西卓信司法鉴定所对康超进行伤残程度、误工期、护理期、营养期及后续治疗项目和时限评定，该鉴定机构出具鉴定意见：康超伤残程度达到一个九级、一个十级，误工270日、护理180日、营养180日，二次手术费2万元，鉴定程序合法、鉴定意见客观公正，本院予以认可，误工费按照每天80元计算，护理费按照每天120元计算，营养费按照每天50元计算。鉴定费3500元，因有正式票据，本院予以采纳。因原告共计住院33天，故住院伙食补助费按照每天100元，计算33天。因康超经常居住地在城镇，故残疾赔偿金的标准按照城镇计算。交通费因有正式票据，本院予以支持。精神损害抚慰金本院予以支持。康超之子康航玮于2016年11月29日出生，故其被扶养人生活费的计算年限为14年。经核定，康超因此次事故造成的经济损失确定为：医疗费158452.78元、二次手术费20000元、住院伙食补助费3300元、营养费9000元（50×180）、误工费21600元（80×270）、护理费21600元（120×180）、残疾赔偿金146352.8元（33262×22%×20）、精神抚慰金11000元、被抚养人生活费32584.86元（21159×14÷2×22%）、交通费4500元、鉴定费3500元，以上共计427390.44元。关于焦点三：被告张鹏吸毒驾驶自养的×××号小型普通客车，碰撞原告康超，造成原告康超受伤的道路交通事故。被告张鹏应当承担侵权赔偿责任。×××号小型普通客车车辆在被告保险公司投保交强险、50万元的商业三者险及不计免赔率险，故根据法律规定和保险合同约定，被告保险公司应当在交强险责任限额内承担保险责任。被告保险公司对被告张鹏未履行相应的提示义务，被告保险公司提交保险合同中的免责条款不生效，故被告保险公司应当在商业三者险限额内承担相应的赔偿责任。综上所述，因被告张鹏负事故的全部责任，故被告保险公司应当在保险责任限额内赔偿原告康超各项损失共计427390.44元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司于本判决生效后十五日内在保险限额内赔偿原告康超项损失共计427390.44元；二、驳回原告康超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3907元（原告已预交），由被告张鹏负担。（本院账户名称：朔州市朔城区人民法院；账号：×××开户行：中国农业银行股份有限公司朔州朔城支行；行号：103XXXXXXXX9）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于朔州市中级人民法院。审判员 赵朔平 二〇二〇年九月二十一日书记员 张森枝