重庆市渝北区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）渝0112行初117号 原告戴治禄，男，汉族，1972年10月28日出生，住重庆市南川市。 委托代理人李亚兰、龚东川，重庆市九龙坡区华岩法律服务所法律工作者。 被告重庆市江北区社会保险事务中心（原重庆市江北区社会保险局），统一社会信用代码125001054504076250，住所地重庆市江**建新东路中兴村**。 法定代表人黄同勋，局长。 负责人唐琳，副局长。 委托代理人余俊勇，工作人员。 原告戴治禄以不服被告重庆市江北区社会保险事务中心（原重庆市江北区社会保险局）作出的《关于戴治禄申请支付工伤保险待遇的回复》为由，于2019年11月6日向重庆市江北区人民法院提起行政诉讼。该院受理后，向重庆市第一中级人民法院报请指定管辖。重庆市第一中级人民法院于2019年12月12日作出（2019）渝01行辖630号《行政裁定书》，裁定将案件指定本院管辖。本院于2020年3月19日受理后，向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年5月8日公开开庭审理了本案。原告戴治禄的委托代理人李亚兰，被告的负责人唐琳及委托代理人余俊勇出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 被告于2019年9月19日作出《关于戴治禄申请支付工伤保险待遇的回复》，对于戴治禄申请工伤保险先行待遇支付的申请，该局认为重庆市工伤保险实行的是市级统筹，目前我市还没有工伤保险待遇先行支付的具体规定，该局作为区级经办机构无法操作实施，且江北区人民法院已经对重庆市新征建筑工程公司执行终结，如果由工伤保险基金支付，则会导致基金缺口，故该局不能对原告提起的工伤保险待遇进行先行支付。 原告诉称：诉讼请求：1、请求依法判决撤销被告于2019年9月19日作出的关于戴治禄申请支付工伤保险待遇的回复；2、请求依法判决被告立即审核并先行支付原告工伤保险待遇193132.02元；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告于2014年到重庆市新征建筑工程公司处工作，双方未签订劳动合同，也未参加社会保险，工资现金发放，月平均工资8000元。2015年5月29日，原告在工作中不慎受伤，后经江北区人力资源和社会保障局认定为工伤，经江北区劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残玖级，无护理依赖。后经仲裁裁决重庆市新征建筑工程公司应支付原告各项工伤保险待遇共计193132.02元。裁决生效后，原告经过强制执行程序也未获得赔偿，现执行程序已终结。原告依据《社会保险基金先行支付暂行办法》及其他相关法律法规向被告申请先行支付工伤保险待遇，被告于2019年9月19日作出回复，拒绝先行支付原告工伤保险待遇。因此，为维护原告的合法权益，根据相关法律法规之规定，特起诉，请求判如所请。 被告辩称：重庆市工伤保险实行的是市级统筹，但目前我市还没有工伤保险待遇先行支付的具体规定，我局作为区级经办机构无法操作实施。更重要的是，江北区人民法院在2019年6月11日已下达对重庆市新征建筑工程有限公司的执行终结。如果工伤保险基金支付，势必导致工伤保险基金缺口。鉴于此，被告尚不能对原告提起的工伤保险待遇进行先行支付。请求维持被告对原告工伤保险待遇不予先行支付的决定。 被告在法定期限内向本院提交并举示了以下证据： 1、2019年总收文登记薄；2、江北区社会保险局群众来信处理签；3、申请书；4、戴治禄身份证复印件；5、江人社伤险认决字〔2016〕第4056号《认定工伤决定书》；6、初次鉴定结论书；7、非税收入一般缴款书（收据）、放射费发票、住院医药费专用收据2张；8、渝铜劳人仲案字〔2018〕第203号《仲裁裁决书》；9、（2019）渝0105执884号《执行裁定书》；10、重庆市江北区社会保险局发文稿纸；11、关于戴治禄申请支付工伤保险待遇的回复及EMS快递单。 证明：原告是工伤，但未参保，其申请先予支付工伤保险待遇没有依据。 经庭审质证，原告对被告举示的所有证据的真实性、合法性、关联性无异议，证明目的有异议，被告不予先行支付工伤保险待遇没有法律依据。 原告在法定期限内向本院提交并举示了以下证据： 1、申请书； 证明：原告因工伤保险待遇要求先行支付，向被告提起申请。 关于戴治禄申请支付工伤保险待遇的回复； 证明：被告未正确履行法定职责。 江人社伤险认决字〔2016〕第4056号《认定工伤决定书》； 初次鉴定结论书； 证明：原告受到的伤害被认定为工伤，并被鉴定为伤残九级。 渝铜劳人仲案字〔2018〕第203号《仲裁裁决书》； （2019）渝0105执884号《执行裁定书》。 证明：原告与新征公司的劳动争议经过仲裁裁决，新征公司无可供执行财产，已经裁定执行终结。 经庭审质证，被告对原告举示的所有证据均无异议。 经庭审质证，本院对证据作如下确认： 对原告、被告举示证据的真实性予以确认，能够证明本案的基本事实。 经审理查明，原告戴治禄于2015年5月29日在重庆市新征建筑工程公司施工现场厂房门口脚手架上焊接安装大门工作时，移动脚手架过程中不慎摔落受伤。2017年11月8日，重庆市江北区人力资源和社会保障局作出江人社伤险认决字〔2016〕第4056号《认定工伤决定书》，认定原告受伤的情形符合《工伤保险条例》第十四条第一项之规定，予以认定为工伤。2018年2月22日，重庆市江北区劳动能力鉴定委员会作出渝江北劳初鉴字[2018]136号《初次鉴定结论书》，对原告的劳动能力鉴定结论为伤残玖级，无生活自理障碍。 2018年8月9日，重庆市铜梁区劳动人事争议仲裁委员会作出渝铜劳人仲案字〔2018〕第203号《仲裁裁决书》，认定重庆市新征建筑工程公司未为原告缴纳社会保险费，遂裁决：一、重庆市新征建筑工程公司支付戴治禄一次性伤残补助金42642元、一次性工伤医疗补助金24424元、一次性伤残就业补助金54954元、停工留薪期工资28428元、护理费2960元、住院伙食补助费296元、医药费38811.42元、鉴定期间生活津贴3316.6元、交通费300元；二、驳回戴治禄其他仲裁请求。前述仲裁裁决书生效后，因重庆市新征建筑工程公司未按裁决内容履行相应义务，戴治禄向重庆市江北区人民法院申请强制执行。该院于2019年1月24日依法立案执行。该院经审查，除扣划被执行人重庆市新征建筑工程公司存款6539元并已支付给原告戴治禄外，未能查找到被执行人重庆市新征建筑工程公司有其他可供执行的财产或财产线索，原告未能提供被执行人有其他可供执行的财产和财产线索，该案未能兑现的执行标的为189593.02元，该院遂于2019年6月11日作出（2019）渝0105执884号《执行裁定书》，终结该院（2019）渝0105执884号案的本次执行程序。 2019年9月16日，原告向被告递交《申请书》、认定工伤决定书、仲裁裁决书、执行裁定书、医院病历资料等材料，申请江北社保局先行支付其一次性伤残补助金42642元、一次性工伤医疗补助金24424元、一次性伤残就业补助金54954元、停工留薪期工资28428元、护理费2960元、住院伙食补助费296元、医药费38811.42元、鉴定期间生活津贴3316.6元、交通费300元，共计196132.02元。被告于同日收到原告递交的前述申请材料后，经审查，于同月19日作出《关于戴治禄申请支付工伤保险待遇的回复》，决定对原告工伤保险待遇的申请不予进行先行支付。现原告不服被告作出的《关于戴治禄申请支付工伤保险待遇的回复》，向本院起诉。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”的规定，被告依法具有审核支付工伤保险待遇的法定职责。 《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的……该办法第八条规定：用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。本案中，重庆市江北区人力资源和社会保障局于2017年11月8日作出江人社伤险认决字〔2016〕第4056号《认定工伤决定书》，认定原告所受伤害为工伤，原告进行了劳动能力鉴定，因用人单位重庆市新征建筑工程公司未依法为原告缴纳工伤保险，根据前述法律规定，应由重庆市新征建筑工程公司支付原告工伤保险待遇。对此，原告申请了劳动仲裁，因其未能从用人单位处获得仲裁裁决书中确定的工伤保险待遇，原告遂向重庆市江北区人民法院申请强制执行，该院亦出具了终结该次执行的文书，其经仲裁、诉讼后，仍未获得工伤保险待遇。在原告向被告提出书面申请请求先行支付工伤保险待遇后，被告作出的《关于戴治禄申请支付工伤保险待遇的回复》与前述法律规定不符，属适用法律不当。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下： 一、撤销被告重庆市江北区社会保险事务中心（原重庆市江北区社会保险局）于2019年9月19日作出的《关于戴治禄申请支付工伤保险待遇的回复》； 二、由被告重庆市江北区社会保险事务中心于本判决生效之日起60日内重新作出行政行为。 本案诉讼费50元，由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。 审 判 长  朱依德 人民陪审员  熊师美 人民陪审员  蒋 霞 二〇二〇年九月一日 法官 助理  刘梦颖 书 记 员  张上娇