江西省南昌市新建区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0112民初984号原告：郭罗英，女，1943年2月26日出生，汉族，住江西省南昌市新建区。委托代理人：王小惠，系南昌市新建区法律援助中心律师。被告：田兰香，女，1942年5月6日出生，汉族，住江西省南昌市新建区。委托代理人：傅达龙，系江西经辉律师事务所律师。原告郭罗英与被告田兰香生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭罗英及委托代理人王小惠，被告田兰香的委托代理人傅达龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭罗英诉称：原告与被告系邻居关系。2019年10月26日上午，被告到原告家找原告丈夫，原告因耳聋回答被告声音比较大，被告则认为原告对她态度不好，因此，对原告打骂，之后又将原告推倒，造成原告倒地椎体压缩性骨折，原告受伤后。被送至新建区人民医院，因伤势严重，转至江西省人民医院住院治疗。经司法鉴定，原告构成十级伤残，后续治疗费2000元。事件发生后，新建区象山派出所对本案立案处理，对被告伤害原告的行为予以了行政处罚。现要求被告赔偿原告赔偿医药费、后续治疗费、营养费、伙食补助费、护理费、伤残补助费、精神抚慰费、交通费、鉴定费共计人民币77807.88元；本案诉讼费由被告承担。被告田兰香辩称：原告的伤情发生与被告当日的肢体拉扯行为没有法律上因果关系，因此原告的诉请没有法律依据，原被告之间都是近80十岁老人，无论原被告体能都是下降，对于被告而言，被告不具有伤害能力，原告患严重的骨质疏松症，而原告对此事先并不知情，两个老人拉扯的时候，原告坐在竹床上，这样的冲击力正常情况下根本不可能造成骨折的后果，原告在事发以后还自行来到被告家里，双方在家里发生了辩论，如果原告在家中被被告伤害并导致骨折，原告是没有能力自行来到被告家里，被告认为原告的伤情与被告没有法律关系，也没有事实根据。经审理查明，2019年10月26日上午，在南昌市新建区，被告田兰香到邻居熊运宣对质头天的闲话，但熊运宣不在家，与熊运宣妻子即被告郭罗英对话时发生口角并发生冲突，被告田兰香用手推搡原告郭罗英致原告郭罗英受伤。原告受伤后，在新建区人民医院住院治疗5天（2019年10月26日至2019年10月30日），花费医疗费4285.18元，因原告考虑到新建区人民医院的医疗水平，原告拒绝手术，自行出院，前往江西省人民医院住院治疗8天（2019年10月30日至2019年11月7日），花费医疗费31731.7元。江西省人民医院疾病证明书出院诊断：1、胆总管结石伴急性胆管炎，2、腰椎骨折，3、慢性胆囊炎急性发作，4、胆管扩张，5、肋骨骨折，6、重度骨质疏松，7、软组织疾患，8、肝囊肿。出院医嘱为出院健康指导：注意休息，避免重体力活动，低脂清淡饮食，忌油腻；出院后续治疗及注意事项：建议继续住院治疗胆总管结石，腰椎骨折骨科随诊，肋骨骨折胸外科随诊。2019年12月11日，因被告与原告打架，被告田兰香被南昌市公安局新建分局予以行政处罚，对被告田兰香行政拘留十日不执行并处罚款伍佰元。2019年12月16日，原告向江西人民法医鉴定所申请伤残等级、后续治疗费、护理费、营养期鉴定，2019年12月18日，江西人民法医鉴定所出具人民法医【2019】临鉴字第341号法医临床鉴定意见书，1、被鉴定人郭罗英的伤残等级评定为十级伤残。2、被鉴定人郭罗英的后续治疗费评定为2000元。3、被鉴定人郭罗英的护理期评定为90日；营养期评定为90日（自受伤之日起计算）。原告为此花费鉴定费3190元。2020年5月6日，被告对原告郭罗英的伤残等级以及与原告行为的关联性申请重新鉴定，2020年6月4日，经本院确定委托江西民信合成司法鉴定中心进行了重新鉴定。2020年6月29日，江西民信合成司法鉴定中心出具了赣民信和成司法鉴定中心【2020】临鉴字第06009号法医学鉴定意见书，该鉴定意见为被鉴定人郭罗英的损伤构成十级伤残，其中外伤为主要作用，参与度定为61%-80%。被告缴纳了2400元鉴定费。2020年8月14日，被告以原告提交的费用清单，多数费用不应是治疗骨折所应发生的费用为由，申请对原告二次治疗费用与本人伤情治疗的关联性进行司法鉴定。本院依法委托江西民信合成司法鉴定中心对原告治疗费与其本人伤情治疗的关联性进行补充司法鉴定，因被告拒不缴纳鉴定费，江西民信合成司法鉴定中心于2020年8月28日退回委托鉴定。上述事实有经庭审质证、确认的如下证据及庭审中原、被告的陈述证实：一、新建区人民医院出院记录、医疗住院费发票票据及费用清单；二、江西省人民医院疾病证明书、医疗住院费发票票据及费用清单；三、南昌市公安局新建分局新公（象）决字【2019】1810号行政处罚决定书；四、江西人民法医鉴定所出具人民法医【2019】临鉴字第341号法医临床鉴定意见书及鉴定费票据；五、江西民信合成司法鉴定中心【2020】临鉴字第06009号法医学鉴定意见书及鉴定费票据。本院认为，公民的民事权益受法律保护，任何组织及个人不得侵犯。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。虽然原告的损伤经鉴定十级伤残，其中外伤为主要作用，参与度定为61%-80%，但原告骨质疏松等自身体质因素并不必然导致其骨折的损害后果，原告骨折所发生的损失与被告的侵权行为之间具有必然的因果关系，不应由原告人体体质状况导致的损害后果有一定影响而自负相应责任，该损失应由侵权人进行赔偿，故本院对其损伤参与度不予减轻被告的赔偿责任。但结合本案查明的案件事实，原、被告双方因对话时发生口角并发生冲突，被告田兰香用手推搡原告郭罗英致原告郭罗英受伤，被告应负主要责任，原告在本起纠纷中也有一定的过错，故可适当减侵害人即本案被告的相应的民事赔偿责任。结合本案案情，被告承担80%的赔偿责任，原告自行承担20%的损失。此外原告虽然对其护理期和营养期鉴定为90日，但江西省人民医院疾病证明书医嘱只是要原告注意休息，并没有要护理，故本院以江西省人民医院的出院医嘱为准，对其鉴定的护理期和营养费不予认定。经核定因原告郭罗英的损失如下：1、医疗费：原告在南昌市新建区人民医院住院治疗花费31731.7元，共计36016.88元，有南昌市新建区人民医院及江西省人民医院的正规票据，被告虽然提出对原告擅自转院，对上级法院的治疗不予认可的辩解，因原告确实受伤了，需要治疗，原告享有择优选择医疗机构的权利，其辩解不予采信。被告申请了对原告治疗费用与伤情的关联性进行司法鉴定，但因未缴纳鉴定费导致鉴定机构予以退回其鉴定申请，其应当承担举证不能的法律后果。因此，本院对原告的36016.88元医疗费予以确认；2、护理费：因原告未提供护理人员收入，按照2019年江西省私营单位居民服务和其他服务业计算日工资为113.5元，但原告主张为日工资为102元，应以原告诉请的标准计算，护理天数为12天，护理费：102天×12天＝1224元；3、住院伙食补助费：以江西省机关公务员出差伙食补助100元天，即100元／天×12天＝1200元；4、营养费：以20元／天计算，即20元／天×12天＝240元；5、残疾赔偿金，原告郭罗英已经构成十级伤残，但原告郭罗英已年满75周岁，按相关法律规定，其残疾赔偿金应按5年计算，其主张20年于法无据，不予支持，2019年度江西省农村居民人均年纯收入标准为15796元，但原告诉请以14460元标准计算残疾赔偿金，应以原告主张的为准，故原告的残疾赔偿金为14460元×5×10%＝7230元；6、原告主张的交通费500元，虽未提供正式的交通费票据，但考虑到原告看病必然要发生交通费用，按照每天十元标准予以计算12天共计120元。7、原告继续治疗费2000元，有原告提供的江西人民法医鉴定所出具人民法医【2019】临鉴字第341号法医临床鉴定意见书为证，被告也未提出重新鉴定申请，予以认定；8、精神抚慰金3000元偏高，原告构成十级伤残，根据相关规定，酌情考虑2000元较为合理。综上，原告实际损失为：医疗费36016.88元、护理费1224元、住院伙食补助费1200元、营养费240元、交通费120元、残疾赔偿金7230元、继续治疗费2000元、精神抚慰金2000元，合计损失为人民币50030.88元。根据被告田兰香承担80%的过错责任，被告应承担40024.7元，原告郭罗英自行承担10006.18元损失。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、六条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告田兰香在本判决生效之日起十日内赔偿原告郭罗英医疗费等人民币40024.7元。二、驳回原告郭罗英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1746元，减半收取873元，鉴定费5590元，共计6463元，由原告郭罗英负担2403元，被告负担案件4060元。原告已向本院预交案件受理费873元，并交纳了鉴定费3190元，被告交纳了鉴定费2400元，故被告尚应负担1660元。被告尚应负担的1660元于上述付款时间内一并支付给原告。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  宋江雄二〇二〇年九月一日书记员  凌水凤