广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1323民初6000号原告：王平华，男，1976年12月28日出生，汉族，户籍地湖北省枣阳市********，公民身份号码420************215。原告：吴全红，女，1976年10月24日出生，汉族，户籍地湖北省枣阳市********，公民身份号码420************228。上列两原告的共同委托诉讼代理人：谭建丰、欧阳武，均系广东港惠律师事务所律师。被告：罗晓军，男，1973年4月23日出生，汉族，户籍地广东省惠东县***********，公民身份号码441************517。被告：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，住所地惠州市江**小区双子星国际商务大厦****A2101、A2102、A2106、A2110。负责人：赖向东。委托诉讼代理人：吴玉梅，广东瀛仁律师事务所律师。第三人：惠东县人民医院，住所地惠东县********高桥水。法定代表人：周某1。委托诉讼代理人：方诚智，广东崇越律师事务所律师。原告王平华、吴全红与被告罗晓军、中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司（以下简称中国人保惠州市分公司）、第三人惠东县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案受理后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。原告王平华、吴全红的委托诉讼代理人谭建丰、被告罗晓军以及被告中国人保惠州市分公司的委托诉讼代理人吴玉梅到庭参加诉讼，第三人惠东县人民医院经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告诉讼请求：1.判令被告罗晓军赔偿原告王平华医疗费47794.58元、护理费6300元、住院伙食补助费4200元、误工费41655.17元、交通费5000元，合计104949.75元；2.判令被告罗晓军赔偿原告吴全红医疗费2677.5元、误工费5400元、交通费1000元、营养费600元，合计9677.5元；3.判定被告中国人保惠州市分公司对被告罗晓军上述赔偿承担连带责任；4.判令本案所有诉讼费用由被告承担。庭审时，原告表示上述赔偿款优先向第三人惠东县人民医院支付医药费欠款23023.03元。被告罗晓军、中国人保惠州市分公司答辩如下：一、答辩人可以依据《道路交通安全法》第七十六条的规定，在机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）赔偿限额内将保险金赔付予被答辩人，但是应当遵循交强险分项赔偿的原则；答辩人在交强险医疗费限额内己经赔付10000元。二、答辩人承保了粤L*****号车的交强险和商业第三者责任保险100万元，有投保不计免赔率保险，对于商业三者险的赔偿处理，依法应按保险合同约定处理，即按照第三者责任险条款的约定处理。三、被答辩人部分诉讼请求没有事实依据和法律依据，依法不应得到支持。(一）王平华诉讼请求部分：1.误工费，最高人民法院《关于审理交通事故人身损害赔偿案件的司法解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，根据广东省高级人民法院粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(以下称《纪要》）附件1，误工天数为住院天数+出院后医嘱休息时间，医嘱休息期间定残的，计算至定残前一天。首先，被答辩人2019年12月11日出院，住院42天，出院医嘱“到上级医院继续治疗”，出院后被答辩人没有继续治疗，于2019年12月27日自行回到湖北七方镇大店村，枣阳市七方镇大店社区*民委员会出具的健康证明，证明被答辩人在家期间身体健康，体温正常，没有医嘱出院后全休的事实，故被答辩人的实际误工天为42天；其次，《纪要》规定误工有固定收入的需要提供用人单位登记资料以及备案劳动合同、社保证明、连续6个月以上的工资银行流水任一证据；最后，用人单位出具的因误工实际收入减少的证明，被答辩人仅提供吴川市土木建筑工程公司惠东分公司出具的居住证明和收入证明，没有其他证据予以佐证，不能证明被答辩人真实的工作和收入情况，对于被答辩人的工作情况的真实性不予确认，被答辩人不能证明其固定收入的事实，可按照广东省私营企业在岗职工平均工资计算误工费。2.护理费的计算依据医疗机构的意见，被答辩人提交的出院记录中没有关于其住院期间需要护理的内容，故不应支持此项请求。3.交通费，根据《纪要》关于交通费的计算为30元/天*门诊次数或者住院天数，被答辩人住院42天，则交通费为1260元。4.医疗费，首先，被答辩人的医疗费住院部分没有提供合法有效和医疗费票据，也没有提供相应的住院费用清单，故住院费用41257.13元在证据不充分的情况下，暂不应支持；另被答辩人请求的4728元的医疗费为枣阳市七方镇常庄卫生院出具的证明，不符合证据的法律要求，也不应支持；其次，在被答辩人提供合法有效的医疗费的前提下，根据保险条款及《广东省道路交通事故损坏赔偿项目技术标准》约定，答辩人对医疗费项目仅根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准进行赔付，如甲类药品报销比例100%，乙类药品报销比例95%，丙类药品为纯自费用药，CT、MR、超声检查及内固定材料等特殊诊疗项目报销比例60%。本案中答辩人应依法承担的医疗费用应按照前述比例计算。(二）吴全红诉讼请求部分：1.误工费部分，被答辩人没有提供明确的门诊记录，计算30天的误工期没有事实依据。2.交通费部分，被答辩人没有明确的门诊记录实际天数，也没有提供相应的合法有效的交通费票据，故不应支持交通费。3.营养费，被答辩人没有住院也没有医嘱需要加强营养，故不应支持此项请求。4.医疗费部分，被答辩人没有提供相应的就诊记录以印证其每次的门诊医疗费确实与交通事故有关，故此部分费用需要进一步核查。四、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。第三人惠东县人民医院书面答辩如下：原告王平华发生事故后在答辩人处住院治疗，期间产生住院医疗费用41323.03元，仍欠住院医疗费23023.03元。本院查明的事实经审理查明：2019年10月30日5时35分，被告罗晓军驾驶粤L*****号小型普通客车在惠东县*************追尾碰撞由原告王平华驾驶的无号牌普通三轮摩托车（搭载原告吴全红），造成王平华、吴全红受伤及两车损坏的道路交通事故。2019年11月4日，惠东县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告罗晓军负事故全部责任。事故发生时，被告罗晓军具备准驾涉案车辆的资质，系涉案粤L*****号小型普通客车的登记所有人。该车辆在被告中国人保惠州市分公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万，含不计免赔），本案事故发生在保险期限内。发生事故后，原告王平华即被送往惠东县人民医院住院治疗至2019年12月11日，共住院42天，期间产生医疗费41323.09元，其中被告中国人保惠州市分公司垫付1万元，尚欠第三人惠东县人民医院医疗费23023.03元。出院诊断：1.左顶叶、右额叶挫裂伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.左顶骨骨折；4.左顶部头皮血肿；5.全身多处软组织挫擦伤；6.左侧第5-10肋骨骨折；7.¹┼¹冠折；8.肺挫伤；9右侧胸腔积液；10甲状软骨右侧板、右上角骨折；11.颈4棘突骨折。出院意见：到上级医院继续治疗。之后，原告到惠东县**********人民医院进行门诊治疗，共花去医疗费用1710.05元。上述治疗期间共产生医疗费用43033.14元，尚欠第三人惠东县人民医院医疗费23023.03元。另原告王平华提交由枣阳市******卫生室出具的证明，该证明显示王平华在2019年12月28日-2020年4月15日共计药费4728元，但未提供有效医疗发票。原告吴全红在事故后六次到惠东县人民医院进行门诊治疗，共产生医疗费2425.5元。原告吴全红提供一张购买阿胶枸杞颗粒共计252元的发票，但未提供医嘱等证明。原告王平华、吴全红系夫妻关系，户籍均为家庭户。为证明居住及工作情况，原告提交了由吴川市土木建筑工程公司惠东分公司出具的居住证明、收入证明、误工证明等证据，该证据显示王平华、吴全红在事故发前在惠东县****凤凰城工地居住及工作。本院判决理由和结果本院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，各方当事人不持异议，且该事故认定事实清楚，程序合法，未违反法律规定，本院予以采信，即被告罗晓军承担事故全部责任，原告王平华、吴全红不承担事故责任。涉案粤L*****号小型普通客车的登记所有人是被告罗晓军，该车在被告中国人保惠州市分公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万元，不计免赔），本案事故发生在保险期限内，故原告王平华、吴全红的各项损失应先由被告中国人保惠州市分公司在交强险赔偿限额内予以赔偿。超出交强险赔偿限额部分的损失，则应按事故责任比例由被告罗晓军承担全部赔偿责任，并由被告中国人保惠州市分公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》,结合原告的诉请范围，对原告诉请的各项损失确认如下：一、原告王平华的损失：1.医疗费：凭有效医疗费发票计为43033.14元；2.住院伙食补助费：按100元/天计42天为4200元；3.交通费：综合原告治疗天数及治疗地点等情况，酌情予以1260元；4.护理费：按150元/天计42天为6300元；5.误工费：原告王平华出院后医嘱建议到上级医院继续治疗，但原告至诉讼期间未提供其继续治疗的证据，故误工天数暂计住院42天；原告未提供工资银行流水等，按全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年计42天为7194元。原告吴全红的损失：1.医疗费：凭有效医疗费发票计为2425.5元；2.营养费：原告未构成伤残，酌情予以120元；3.交通费：综合原告门诊治疗天数及治疗地点等情况，酌情予以180元；4.误工费：原告未提供工资银行流水等，按全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年计6天为1028元。原告王平华的上述损失共计61987.14元，原告吴全红的上述损失共计3753.5元。其中王平华属于死亡伤残赔偿限额项目的损失共计14754元，吴全红属于该项目的损失共计1208元，均由被告中国人保惠州市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔付。原告王平华属于交强险医疗费用赔偿限额项目的损失共计47233.14元，扣减被告中国人保惠州市分公司已在交强险医疗费用赔偿限额垫付的1万元后为37233.14元，吴全红属于该项目的损失共计2545.5元，均由被告中国人保惠州市分公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付。原告王平华诉请将其所得赔偿款直接偿付结欠第三人惠东县人民医院的医疗费23023.03元，本院予以照准。综上所述，原告诉请的有理部分，予以支持；无理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司于本判决生效之日起5日内在交强险赔偿限额内赔付原告王平华14754元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告王平华37233.14元。被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在履行时，将其中的23023.03元支付给第三人惠东县人民医院，剩余14210.11元支付给原告王平华。三、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司于本判决生效之日起5日内在交强险赔偿限额内赔付原告吴全红1208元。四、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告吴全红2545.5元。五、驳回原告王平华、吴全红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2046元（已减半收取，原告已预交），由原告王平华、吴全红负担1338元，由被告罗晓军负担536元，被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司负担172元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员  陈 游二〇二〇年九月二十九日法官助理  高 鹏书 记 员  何广然