文书内容江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初1070号原告：秦桂云，女，1960年3月9日生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：陈娇，靖江市平安法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司，统一社会信用代码91320582951375158，住所地张家港市华昌路28号新鸿基大厦。负责人：周彦，经理。委托诉讼代理人：丁红美，江苏戴维律师事务所律师。原告秦桂云与被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月30日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈娇，被告委托诉讼代理人丁红美到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.原告的事故损失合计219726.52元，其中医药费65783.52元、住院伙食补助费880元（20元/天×44天）、营养费1200元（20元/天×60天）、护理费7800元（130元/天×60天）、误工费32895元（137元/天×240天）、残疾赔偿金104920元（52460元/年×2年）、残疾辅助器具费248元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元，请求判令被告在保险责任限额内赔偿；2.本案诉讼费由原告承担，鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年11月28日15时29分左右，严卫东驾驶苏Ｅ×××××号小型轿车，在靖江市公所桥南侧100米路段进入机动车道过程中，与沿姜八路由南向北行驶的原告秦桂云驾驶的苏Ｍ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致原告秦桂云受伤、两车受损。经交警部门认定，严卫东承担事故的全部责任，原告秦桂云无责任。诉讼中，经靖江市人民法院委托，靖江市人民医院于2020年7月30日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：秦桂云因交通事故所受伤情，已构成人体损伤十级伤残，误工期为240天，护理期为60天内限1个人护理，营养期为60天。另，苏Ｅ×××××号小型轿车向被告投保了交强险和商业三者险（限额100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。因被告至今未赔偿原告的上述损失，故特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告辩称，对原告所述事故发生、责任认定及苏Ｅ×××××号小型轿车在我司的投保情况无异议，我司同意在保险限额内承担赔偿责任。事故发生后，我司已垫付原告医疗费10000元，要求在本案中一并处理。关于原告的损失：医疗费，其中2017年3月23日、3月28日靖江市八圩卫生院医疗费发票3张，系事故发生前的医疗费用，与本案无关，应予扣除。2018年3月16日靖江市人民医院医疗费发票3张，因无门诊病历佐证，且系外科急诊费用，与本起事故缺乏关联性，应予扣除。2018年5月7日靖江市人民医院医疗费发票中的纤维喉镜检查费125元，因与本起事故无关，应予扣除。2018年4月25日北京积水潭医院医疗费发票3张，因无门诊病历佐证，应予扣除。其他医疗费由法院依法审核确定，但要求扣减10%的非医保用药费用；住院伙食补助费、营养费无异议；护理费，认可80元/天，期限无异议；误工费，因原告已超过退休年龄，且其无充分证据证明事故发生后存在误工损失，故误工费不予认可；残疾赔偿金由法院依法确定；精神损害抚慰金，认可3000元；残疾辅助器具费，不予认可；交通费，认可400元；鉴定费无异议，但不属我司赔偿范围。针对被告辩称，原告补充陈述，事故发生后，被告垫付医疗费10000元属实。医疗费中同意扣减2017年3月23日、3月28日靖江市八圩卫生院的费用，其余医疗费均系用于治疗原告因交通事故所致伤情，应予支持。不同意扣减10%的非医保用药费用。原告所举证据能够证明事故发生前的工资标准，误工费应予支持。经审理查明：2017年11月28日15时29分左右，严卫东驾驶苏Ｅ×××××号小型轿车，在靖江市公所桥南侧100米路段进入机动车道过程中，其车前部与沿姜八路由南向北行驶的原告秦桂云驾驶的苏Ｍ×××××号普通二轮摩托车前部发生碰撞，致原告秦桂云受伤、两车受损。当日，原告入住靖江市人民医院住院治疗，期间行右踝关节骨折切开复位内固定术，同年12月28日原告办理出院手续，经诊断为右侧内外后踝骨折伴踝关节半脱位，左侧颈部、胸部软组织挫伤，高血压病3级（高危）。经交警部门认定，严卫东承担事故的全部责任，原告秦桂云无责任。2019年1月7日，原告再次入住靖江市人民医院住院治疗，期间行右侧内外踝骨折内固定物取出术、右侧踝关节松解术、右下肢肌腱粘松解术、右下肢神经粘连松解术。同年1月21日办理出院手续，经诊断为右侧内外踝骨折内固定术后骨愈合、高血压病3级（高危）、右膝内侧半月板撕裂、右侧膝关节退变性关节炎。后原告又分别至复旦大学附属中山医院、北京积水潭医院进行门诊检查、治疗。另，苏Ｅ×××××号小型轿车向被告投保了交强险和商业三者险（限额100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告垫付原告医疗费10000元。审理中，根据原告申请，经本院委托，靖江市人民医院于2020年7月30日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：秦桂云因交通事故受伤，其伤情已构成人体损伤十级伤残，误工期为240天，护理期为60天内限1个人护理，营养期为60天。为此，原告共支付鉴定费1900元。以上事实有原告提供的事故认定书、复旦大学附属中山医院门急诊病历、医疗费发票、靖江市人民医院门诊病历、靖江市人民医院出院记录、医疗费发票、用药清单、北京地区医疗机构门急诊病历手册、北京积水潭医院医疗费发票、增值税发票（购买助行器）、靖江市人民医院司法鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的人身权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事赔偿责任。原、被告对事故责任认定均无异议，予以认定。被告同意在保险限额内承担赔偿责任，本院照准。关于原告的损失，结合原告所举证据及法律规定予以确定。被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费无异议，本院予以认定。医疗费，根据原告提供的病史资料结合医疗费票据确定。其中伙食费45.5元不属医疗费范畴，予以扣减。2017年3月23日、3月28日靖江市八圩卫生院的医疗费，产生于本起事故发生前，与本起事故无关联性，且原告亦同意扣减，本院照准。2018年3月16日靖江市人民医院医疗费计133元，无门诊病历佐证，且未提供相关检查报告单，不予认定。2018年4月25日北京积水潭医院医疗费计267.12元，虽无门诊病历记载，但医疗费票据上载明的检查部位，与原告受伤部位一致，系用于治疗原告伤情而产生，相关费用应予支持。2018年5月7日纤维喉镜检查费125元，无门诊病历佐证，且无法确认系何原因需要检查，该项费用不予支持。被告保险公司不能举证证明原告的治疗费用中哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代，非医保用药与替代药品的差价等，对其扣除非医保用药费用的请求不予支持；原告已超过法定退休年龄，且其所举证据不能充分证明事故发生前其所从事的职业以及因事故导致其收入减少的情况，以致本院难以认定其误工损失，故对其主张的误工费请求，不予支持；护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理期限参照鉴定意见确定；残疾赔偿金，原告主张的伤残计算标准及计算年限，符合相关规定，本院予以支持；精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤致残，精神受到严重伤害，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、当地平均生活水平等因素确定；残疾辅助器具费，本起事故造成原告踝骨骨折等伤情，原告购买的助行器与其伤情治疗及恢复具有关联性和必要性，且其提供了相应发票，本院予以支持；交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定。鉴定费，系为查明原告损失而支出的合理、必要费用，应由被告承担。原告自行承担诉讼费，系其对自己权利的处分，本院照准。综上，本院确定原告的损失为：医疗费63201.52元、住院伙食补助费880元、营养费1200元、护理费7200元（120元/天×60天）、残疾赔偿金104920元（52460元/年×2年）、残疾辅助器具费248元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元，合计183449.52元。上述费用，均在保险限额内，由被告赔偿，扣除被告已支付的10000元，被告尚应赔偿173449.52元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告秦桂云事故损失合计173449.52元。如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1596元,由原告负担（已交纳）,鉴定费1900元，由被告负担（该款原告已交纳，被告于履行付款义务时一并给付原告）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员  张学军人民陪审员  张志刚人民陪审员  韩晓华二〇二〇年九月二十七日法官助理王圣彬书记员朱珂立本案援引法律条款1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人负担。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。