徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0312民初11555号原告：张志侠，女，1953年2月15日出生，汉族，住徐州市铜山高新区。委托诉讼代理人：李翠梅（系原告张志侠之女），女，1981年3月14日出生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：曹利利，江苏禾嘉律师事务所律师。被告：刘康，男，1989年1月8日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。被告：武琳，女，1995年7月23日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。被告：中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市开发区南外环路北侧。负责人：唐扬彪，该公司经理。委托诉讼代理人：毛峰、刘全权，江苏金铎律师事务所律师。原告张志侠诉被告刘康、武琳、中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日受理，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张志侠的委托诉讼代理人曹利利，被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司的委托诉讼代理人刘全权到庭参加了诉讼。被告刘康、武琳经本院依法送达无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张志侠向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告立即赔偿原告医药费93379.73元、住院伙食补助费1900元、护理费7200元、营养费6000元、误工费14400元、残疾赔偿金73444.22元、精神抚慰金5000元、财产损失120元、鉴定费2900元、交通费1000元，扣除刘康垫付的5500元，合计204844元；2、本案诉讼费用、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年6月30日10时40份，刘康驾驶武琳所有的皖Ｌ×××**的小型客车延长安路由南向北行驶至徐州市铜山区长安路徐村路路口时，与李道华驾驶的三轮电动车发生事故，造成三轮电动车乘车人张志侠受伤，事故责任认定刘康负全部责任，张志侠无责任。另查明，刘康驾驶车辆在中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司投保交强险及商业险，事故发生在保险期间。原告多次与被告沟通，要求其赔偿，但被告态度恶劣拒绝赔偿。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院依法支持原告诉请。被告武琳、刘康未作辩称。被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司辩称，对事故发生的事实无异议，涉案车辆在被告公司投保了交强险和限额为500000的商业三者责任险，有不计免赔。按保险条款规定，驾驶人在驾驶时无有效驾驶证的，保险公司不承担商业险的赔偿责任，交强险也仅在抢救范围内承担垫付责任，并有权向致害方追偿。本案事发时驾驶员刘康没有有效的驾驶证，因此被告公司不承担商业险的赔偿责任，交强险也仅应当承担垫付抢救费用的责任，并有权向责任方追偿。另外，诉讼费不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月30日10时40分，刘康驾驶车牌号为皖Ｌ×××**的小型客车，沿长安路由南向北行驶至徐州市铜山区长安路徐村路路口时，与李道华驾驶的三轮电动车发生事故，造成三轮电动车乘车人张志侠受伤。原告受伤后即被送至徐州市铜山区中医院治疗，经诊断为：右锁骨远端骨折、右第1、2肋骨折、右膝外伤、右髋外伤。原告于2019年7月24日好转出院，并于当日至徐州医科大学附属医院继续住院治疗，于2019年8月7日好转出院。经原告申请，本院委托，南京金陵司法鉴定所于2020年1月2日出具《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张志侠右肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残；被鉴定人张志侠伤后误工期限以180日为宜，护理期限以90日为宜，营养期限以120日为宜。另查明，本次事故经徐州市铜山区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定刘康负全部责任，李道华、张志侠无责任。2019年7月4日，刘康的驾驶证状态为停止使用，逾期未审验，累计记分47分。2020年9月徐州市铜山区公安局交通警察大队出具情况说明一份，载明刘康驾驶事故车辆发生交通事故时，刘康驾驶证是扣满分状态，未提供驾驶证原件。再查明，事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司投保了交强险及保险限额为500000元的第三者责任保险，有相应的不计免赔。被告武琳系通过电子方式购买涉案事故车辆保险，投保人声明中载明本投保人确认已收到了《机动车综合商业保险条款（2014版）》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容作了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。《机动车综合商业保险条款（2014版）》，第二十四条规定，无证驾驶、驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。本院认为，关于赔偿责任问题。公民的生命健康权受法律保护，原告张志侠因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。涉案保险合同第二十四条约定，无证驾驶、驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。本案事故发生时，刘康的驾驶证违章达47分，系扣满分状态，但扣满分在词义上与“无证驾驶、驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销”有所不同。《中华人民共和国保险法》第三十条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。本案中，双方当事人对涉案条款产生争议，但不能解释为只要肇事司机违章超过12分就必然可以拒赔。依据现有证据不能认定其驾驶证在事故发生前已经被依法扣留、暂扣，刘康属于无证驾驶，故对被告保险公司该抗辩意见，不予采纳。因被告刘康负全部责任，且事故车辆在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险，故由被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失：1、医疗费，本院支持有病案资料及相应的票据予以印证的93297.93元。2、住院伙食补助费，结合原告伤情及病案资料，本院支持按50元/天计算住院期间38天，即1900元。3、护理费，结合原告伤情、病案资料及鉴定意见，本院支持按照护工标准80元/天计算90天，即7200元。4、营养费，结合原告伤情、病案资料及鉴定意见，本院支持按43元/天计算120天，即5160元。5、误工费，因原告提供的证据不能证明因本次事故减少的收入损失，本院不予支持；6、残疾赔偿金，本院支持按52460.16元/年计算14年并乘以伤残系数10%，即73444.22元；7、精神损害抚慰金，结合本次事故对原告日后生活造成的影响及过程程度，本院酌情支持5000元；8、交通费，结合原告伤情、住院天数及往返距离，本院酌情支持500元。9、财产损失，因原告提供的收据无其他证据予以印证，本院予以支持。上述费用合计186502.15元。因被告刘康垫付5500元，故由被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司在交强险限额内负担96144.22元，在商业险限额内给付84857.93元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司承担赔偿责任于本判决书生效后十日内在交强险限额内给付原告张志侠医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失，合计96144.22元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司承担赔偿责任于本判决书生效后十日内在商业险限额内给付原告张志侠医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计84857.93元；三、驳回原告张志侠其他诉讼请求。案件受理费1524元、鉴定费2950元，合计4474元，由被告刘康负担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在接到判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  张小舟人民陪审员  王 玲人民陪审员  韩龙兰二〇二〇年九月十四日书 记 员  厉婉君