天津市西青区人民法院刑 事 判 决 书（2020）津0111刑初378号公诉机关天津市西青区人民检察院。被告人高志丹，男，1978年6月19日出生于辽宁省本溪市，汉族，大专文化，个体，中共党员，户籍地天津市西青区，现住天津市西青区。2020年4月2日因涉嫌犯非法行医罪被刑事拘留，同年4月16日被逮捕。现羁押于天津市西青区看守所。辩护人于海旺，天津得安律师事务所律师。天津市西青区人民检察院以津西青检二部刑诉〔2020〕210号起诉书指控被告人高志丹犯非法行医罪，于2020年7月9日向本院提起公诉。本院经审查于2020年7月10日受理立案，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。天津市西青区人民检察院指派检察员赵媛出庭支持公诉，被告人高志丹及其辩护人于海旺到庭参加诉讼。现已审理终结。天津市西青区人民检察院指控：2020年4月1日15时许，被告人高志丹在天津市西青区××镇××号楼××号其经营的天津市西青区菲航健康咨询服务中心（未取得医疗机构执业许可证）内，在未取得医生执业资格的情况下非法行医，对被害人孙某使用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行静脉注射。后被害人孙某产生眼睛不适、恶心等症状，被害人孙某被送到医院，于同日经抢救无效死亡。经鉴定，被害人孙某符合过敏性猝死。被告人高志丹于2020年4月1日被抓获归案。公诉机关提供了相应的证据，指控被告人高志丹犯非法行医罪，请求依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第六十七条第三款之规定进行处罚。建议判处被告人高志丹有期徒刑十年，并处罚金。被告人高志丹供认公诉机关指控的事实，未辩解。被告人高志丹的辩护人提出被告人高志丹积极赔偿被害人家属经济损失并取得了谅解，与公诉机关签署了认罪认罚具结书等，具有从轻处罚之情节。经审理查明：2020年4月1日下午3时许，被告人高志丹在天津市西青区××镇××号楼××号其经营的天津市西青区菲航健康咨询服务中心（未取得医疗机构执业许可证）内，在未取得医生执业资格的情况下非法行医，对前来就诊的被害人孙某使用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行静脉注射。期间，被害人孙某产生眼睛不适、恶心等症状，随同就诊的张某、王某遂将被害人孙某被送到天津医院救治，被害人孙某经抢救无效死亡。经鉴定，被害人孙某符合过敏性猝死。当天下午，被告人高志丹被公安民警抓获归案。现民事部分已解决完毕，被告人高志丹取得了被害人家属的谅解。被告人高志丹与公诉机关签署了认罪认罚具结书。上述事实，有检察机关提交并经法庭质证、认证的下列证据予以证明：1、证人张某证言证明：2020年4月1日下午，因其女友孙某眼皮红肿，与王某陪同其到赤龙锦园9号楼1门101号看病。当时是一名男的看病，问我们是输液还是吃药，我们后决定输液。那个男的就给孙雯扎针输液，大概输液几分钟，孙某说自己不舒服，喘不上气，想吐，不输液了，那个男的说没事，是低血糖了，还询问我们孙某有没有吃饭。孙某就喊拨了，那个男的看情况不对就把输液的针给拨了，让王某去给孙某买点巧克力。王某购买后给孙某吃了，后来吐了。那个男的用针灸用的针在孙某的人中上扎了一针。当时都很害怕，王某就联系了一辆汽车，将孙某抬上车送到了医院。当场医生让其报警了。后来民警直到现场。证人王某的证言印证了证人张某证言的内容。2、证人刘某证言证明：2020年4月1日下午3点06分，其接到王某的电话，说孙某神志不清了。其就驾车赶到了天津市西青区大寺镇赤龙锦园9号楼下的一家小诊所。其就看见孙某神志不清的躺在靠墙的床上，其一看情况就不对，就张罗着赶紧送去医院，其和孙某的男友将孙某抬上汽车，向天津医院开，到医院后送到抢救室。医生让报警，孙某的男友就报警了。3、证人高某1证言证明：2020年4月1日下午，其父亲高志丹给一名女子看病输液的经过。4、证人高某2证言证明：天津市西青区××镇××号楼××号的房屋是其提供给其子高志丹经营诊所的。5、证人郭某证言证明：其在高志丹经营的诊所内看过病拿过药。6、证人颉迎新证言证明：其是天津医院急诊内科主任。乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广普抗生素，注射时不需要皮试，可直接使用。但根据不同的临床反应，给予相应的治疗。7、现场勘验笔录、示意图及现场照片证明：案发现场的情况。8、扣押决定书、扣押清单证明：公安机关查获乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、输液器等。9、天津市西青区人民政府政务服务办公室出具证明：被告人高志丹本人没有医师资格证且其经营的天津市西青区菲航健康咨询服务中心未取得医疗机构执业许可证。10、天津市医院出具的危重患者护理记录证明：被害人孙某在医院救治的过程。11、芜湖市市场监督管理局出具证明：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（批号：190427，生产厂家安徽双鹤药业有限责任公司）为合格药品。12、天津医科大学总医院司法医学鉴定中心司法鉴定意见书证明：孙某心血中检出左氧氟沙星,浓度为579.9ｎｇ／ｍＬ。注射液体检出左氧氟沙星,浓度为1.43ｍｇ／ｍＬ。13、法医学尸体检验鉴定书证明：孙某符合过敏性猝死。14、案件来源及抓获经过证明：被告人高志丹被公安机关抓获的经过。15、户籍证明及无前科证明：被告人高志丹的身份及无前科的情况。16、被告人高志丹供述证明：其在天津市西青区××镇××号楼××号经营了天津市西青区菲航健康咨询服务中心，该中心未取得医疗机构执业许可证，其也未取得医生执业资格证。但其在天津中医学院学习过中医临床，有一定的专业知识。2020年4月1日下午15时许，有两名女子与一名男子来诊所看病，其中一名女子称自己左眼肿了。后其给该女子使用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行静脉注射。大概输了一分钟，该女子称胳膊不舒服，就将输液器拨出来了。该女子称眼睛不舒服，恶心，其让陪同人去买巧克力，吃了后，该女子还不舒服，其使用针灸针刺人中穴，还是不管用，对方称需要去医院。报陪同的女子打电话喊来一名男子，将输液的女子送医院后。再过了一会儿，民警就赶到了。本院认为，被告人高志丹未取得医师资格证、医师执业资格证的情况下，非法从事医疗活动，致一人死亡的严重后果，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控罪名成立。被告人高志丹的辩护人的辩护意见，本院予以采纳。案发后，被告人高志丹如实供述犯罪事实并积极赔偿被害方损失，并取得被害人家属谅解，具有酌定可从轻处罚情节。鉴于本案适用认罪认罚的审判程序，可依法从宽处罚。综上，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条，《最高人民法院》第一条第（一）项、第四条第一款的规定，判决如下：被告人高志丹犯非法行医罪，判处有期徒刑十年，并处罚金人民币五万元。（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2020年4月1日起至2030年3月31日止，罚金自本判决生效后十日向本院缴纳。）如不服本判决，可在接到本判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向天津市第一中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  刘洪利人民陪审员  王文杰人民陪审员  赵锦兴二〇二〇年九月三十日书 记 员  丁胜福附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国刑法》第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。2、《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条犯罪嫌疑人、被告人自愿如实供述自己的罪行，承认指控的犯罪事实，愿意接受处罚的，可以依法从宽处理。3、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；（二）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；（三）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；（四）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。第四条非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因的，可不认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。但是，根据案件情况，可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。