辽宁省北票市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1381民初3231号原告：隋玉花，女，1960年2月25日出生，汉族，无职业，户籍地北票市，现住北票市。委托诉讼代理人：解国龙，辽宁旺鼎律师事务所律师。被告：北票市城市行政执法局，住所地北票市南山街四十委**。法定代表人：张国伟，局长。委托诉讼代理人：秦海泳，辽宁龙岛律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘海文，辽宁合意律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司北票市支公司，住所地北票市南山街二段**。负责人：王吉涛，经理。委托诉讼代理人：白俊民，辽宁合意律师事务所律师。原告隋玉花与被告北票市城市行政执法局提供劳务者受害责任纠纷一案，原经本院作出（2018）辽1381民初1012号民事判决书，宣判后，被告北票市城市行政执法局提起上诉，朝阳市中级人民法院以（2019）辽13民终564号民事裁定书指令我院重审。重审中，本院依当事人申请，依法追加中国人寿保险股份有限公司北票市支公司为本案被告参加诉讼。本院依法另行组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告隋玉花及其委托诉讼代理人解国龙、被告北票市城市行政执法局的委托诉讼代理人刘海文、被告中国人寿保险股份有限公司北票市支公司的委托诉讼代理人白俊民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。隋玉花原审向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿经济损失108,615.44元。事实和理由：2017年7月10日，原告隋玉花受雇于被告北票市城市行政执法局，每天7点至10点30分时清扫花园早市卫生，每月工资700元。2018年1月7日早7点40分许，原告在工作中摔倒，后被家人送至北票市中心医院，诊断右桡骨远端骨折，住院69天，期间被告单位领导去医院看望原告，原告住院治疗支付医疗费15,000元，因被告给原告入了意外保险，由保险公司赔付了部分医疗费12,181元，原告的伤经鉴定为十级伤残，现要求被告赔偿原告剩余医疗费3,048,94元、误工费2,967元、护理费7,935元、住院伙食补助费2,070元、交通费500元、伤残赔偿金69,986元、精神损害赔偿金20,995元，诉讼费、鉴定费由被告负担。北票市城市行政执法局原审辩称，被告不同意原告的诉讼请求。当时原告受伤被告并不知情，被告不清楚原告的伤是否是因为工作地点形成。因为被告为原告等人入了意外保险，经过与保险公司协调，保险公司赔付了原告一部分医疗费。原审认定，2017年7月10日，原告隋玉花被被告北票市城市行政执法局雇佣为临时工作人员，每月工资700元，负责清扫北票市花园早市卫生，被告为原告等人在中国人寿保险公司投有意外保险。2018年1月7日早7时40分许，原告隋玉花在清扫北票市花园早市时摔伤，右手戳地，原告告知工友后去医院检查，经北票市中心医院诊断:其右桡骨远端骨折，住院治疗68天，支付门诊和住院医疗费共计15,229.94元，住院期间为二级护理。上述事实有原告的陈述和原告工友郭秀平、证人李某出庭证言以及北票市中心医院的诊断证明、病志、医疗费单据、用药清单等证据证明，被告提供的出庭证人其单位工作人员郑树军、孙浩证言，也证明了被告单位在原告摔伤后知道原告摔伤的事和曾代表单位去医院看望原告的事实，应予确认。被告提供了“被保险人清单”，证明被告北票市行政执法局作为投保单位于2017年9月5日为原告等六人在中国人寿保险公司投保了“国寿绿洲团体意外伤害保险”，原告提供中国农业银行股份有限公司银行卡交易明细清单复印件，证明2018年4月11日，中国人寿保险公司为原告支付意外伤害赔付医疗费12,181.64元。以此认定原告未核销的医疗费为3,048元。原告的伤情，于2018年7月9日经朝阳营州司法鉴定所[2018]医鉴字第389号鉴定意见书鉴定，其右桡骨远端骨折构成十级伤残。原告提供其因住院及鉴定支付交通费500元票据。据此认定原告的经济损失为医疗费3,048元、误工费4,186元（住院68天+鉴定日前114天x700元/月）、护理费7,854元（住院68天x2018年度其他服务业42,157元）、住院期间伙食补助费2,040元（住院68天x30元/天）、交通费500元、伤残赔偿金69,986元（2018年度城镇居民人均可支配收入34,993元x20年x伤残等级10%）、精神损害抚慰金10,498元（2018年度城镇居民人均可支配收入34,993元x3年x10%），合计98,112元。因此纠纷，原告曾于2018年4月6日向朝阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定和赔偿，朝阳市人力资源和社会保障局以隋玉花已达到法定退休年龄和已享受养老保险待遇、不符合《工伤保险条例》规定的受理条件为由，给原告下达了不予受理通知书。原审认为，原告隋玉花在工作岗位清扫时意外摔倒，造成右桡骨远端骨折的伤害后果，有同事和其他证人证实，有医院的诊断证明，应予认定。被告北票市城市行政执法局没有提供相反的证据加以否认，且其工作人员还代表单位去医院探望原告，将原告的医疗费协调保险公司在为原告投有的意外保险中核销了一部分，故其否认原告在工作中摔伤的意见，本院不予采信。因北票市劳动和社会保证局对原告工伤认定和赔偿的申请不予受理，故本案本院应比照《侵权责任法》中提供劳务者受害规定处理。原告在受雇劳务中意外受伤，除保险公司赔付外的合理经济损失，被告应予赔偿。因原告系十级伤残，有一定的劳动能力，因此，原告要求的住院和出院后两个月的误工损失尚在法律规定的赔偿范围内，本院应采信原告的意见。原告要求的交通费应适当给付，复印费的请求不予支持，其他损失的请求按照法律规定的赔偿标准予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条规定，判决如下：被告北票市城市行政执法局于本判决生效后十日内赔偿原告隋玉花医疗费3,048元、误工费3,840元（住院68天+出院休息60x700/月）、护理费7,854元、住院伙食补助费2,040元、交通费300元、伤残赔偿金69,986元、精神损害抚慰金10,498元，合计97,566元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元，鉴定费1,000元，合计1,250元由被告北票市城市行政执法局负担。隋玉花重审向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿药费15,102.24元、交通费500元、伙食补助费2,070元、复印费113.5元、鉴定费1,000元、护理费7,935元、误工费2,967元(129天，每天23元计算)、一次性伤残补助金69,986元、精神抚慰金20,995元，以上合计120,668.74元。事实与理由：2017年7月10日，原告隋玉花受雇于北票市城市行政执法局，被告给原告安排具体工作，每天上午七点至十点半清扫花园早市，每月工资700元。被告与原告之间形成雇主与雇员关系。2018年1月7日上午7点40分左右，原告在工作过程中摔倒，后被家人送至北票市中心医院诊断治疗，被告单位领导数次到医院慰问原告隋玉花。北票市中心医院诊断结果为：右桡骨远端骨折。原告住院69天（2018年1月7日至2018年3月16日），住院期间二级护理，病情好转后出院。住院期间支付医疗费大约15,000余元，被告已经给付原告12,181元。就民事赔偿问题，原、被告之间多次协商未达成一致意见。此次受伤给原告造成了较大的经济损失和精神损失。为了维护原告的合法权益，原告现依据《中华人民共和国民法总则》第179条和最高人民法院《关于审理人身损害案件适合法律若干问题的解释》第11条之规定，向人民法院提起民事诉讼，请人民法院根据事实和法律，依法判决支持原告的诉讼请求。北票市城市行政执法局重审辩称，北票市城市行政执法局为原告办理了人身伤害保险，应由另一方在保险公司合同范围内予以理赔。本案对于原告的诉讼请求应在划分各自的责任后，按过错的比例予以赔偿，原告致伤的后果，自身存在过错。中国人寿保险股份有限公司北票市支公司重审辩称，北票市城市行政执法局为本案的被告在我公司入有“国寿绿洲团体意外伤害保险”及“国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险”，原告受伤治疗终结后，我公司对原告的医疗费用已经进行了理赔，理赔金额为12,181.63元，对原告的医疗保险已经理赔完毕。对于原告意外伤害保险部分在原告十级伤残的情况下按双方订立保险合同的约定，我公司按个人保额的10%以予以理赔，原告个人的保险保额是20万元，我公司应理赔原告20,000元。重审在原审查明事实基础上补充查明，被告北票市城市行政执法局给原告投保意外伤害团体险，《保险单》上记载，投保人：北票市城市行政执法局，被保险人：6，合同生效日:2017年9月5日，合同期满日:2018年9月4日，险种名称:国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版），保险金额1,200,000元，个人保额200,000元，国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，保险金额240,000元，个人保额40,000元，保单特别约定：国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险632，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外所发生并实际支出的符合当地公费医疗，社会医疗保险支付范围的医疗费用，本合同意外医疗免赔额100元，对其余额按90%给付，（无医保）理赔时如提供复印件视为有医保，意外医疗扣除第三方给付，免赔额100元，给付比例90%。《被保险人清单》记载有隋玉花。《中国人寿保险股份有限公司国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版）条款》记载：“第五条保险责任在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任……二、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定(行业标准)》（以下简称《标准》，见附表）的规定，按本合同约定的该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金……第十条伤残程度鉴定被保险人因意外伤害造成身体伤残的，应在治疗结束后，由二级以上（含二级）医院，本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人伤残程度的资料。若本合同任何一方对伤残程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日内治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。”本院重审认为，原告隋玉花在为被告北票市城市行政执法局提供劳务期间，因清扫时意外摔倒，造成右桡骨远端骨折的伤害后果，有证人证言、医院的诊断予以证明，被告北票市城市行政执法局作为接受劳务一方，依法应承担相应的责任。考虑到原告作为成年人，对自己的行动有高度安全注意义务，其没尽到自身安全注意义务，导致自身摔倒，对此次事件应承担10%的责任，北票市城市行政执法局作为接受劳务一方，负有法定责任，对此次事件应承担90%的责任。被告北票市城市行政执法局提供了“被保险人清单”，证明被告北票市城市行政执法局作为投保单位于2017年9月5日为原告等六人在中国人寿保险公司投保了“国寿绿洲团体意外伤害保险”，原告提供的中国农业银行股份有限公司银行卡交易明细清单复印件，证明了2018年4月11日，中国人寿保险公司为原告支付意外伤害赔付医疗费12,181.63元。据此，可认定原告未核销的医疗费为3,048元。原告提出因住院及鉴定支付交通费500元，考虑实际情况，酌情认定其交通费支出为300元为宜。原告主张误工129天，受伤前每月工资700元，认定其误工费为2,967元（129天x700元/30天）。原告住院期间为二级护理，参照2018年辽宁省道路交通事故赔偿数据标准中的其他服务业标准计算，认定其护理费为7,854元（住院68天x42,157元/365天）。原告住院68天，认定其住院期间伙食补助费为2,040元（住院68天x30元/天）。参照2018年辽宁省道路交通事故赔偿数据标准中的城镇居民人均可支配收入标准，认定伤残赔偿金为69,986元（34,993元x20年x10%）。参照2018年辽宁省道路交通事故赔偿数据标准中的城镇居民人均可支配收入标准，认定精神损害抚慰金为10,498元（34,993元x3年x10%）。北票市城市行政执法局作为本案的被告，给原告在中国人寿保险股份有限公司北票市支公司入有国寿绿洲团体意外伤害保险及国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，原告受伤治疗终结后，中国人寿保险股份有限公司北票市支公司对原告的医疗费用已经进行了理赔，理赔金额为12,181.63元，对原告的医疗保险已经理赔完毕，对剩余的3,048元医疗费不再承担责任。对于原告意外伤害保险部分，中国人寿保险股份有限公司北票市支公司辩称“对于原告意外伤害保险部分在原告十级伤残的情况下按双方订立保险合同的约定，我公司按个人保额的10%以予以理赔，原告个人的保险保额是200,000元，我公司应理赔原告20,000元”，对该意见，本院予以支持。中国人寿保险股份有限公司北票市支公司应给付原告隋玉花伤残赔偿金20,000元（200,000元×10%）。关于原告隋玉花主张复印费113.5元的诉讼请求，没有法律依据，本院不予支持。综上所述，原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司北票市支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告隋玉花伤残赔偿金20,000元；二、被告北票市城市行政执法局于本判决生效之日起十日内赔偿原告隋玉花各项费用合计67,024元（[医疗费3,048元+误工费2，967元+护理费7,854元+伙食补助费2,040元+交通费300元+伤残赔偿金69,986元+精神损害抚慰金10,498元]×90%-被告中国人寿保险股份有限公司北票市支公司应赔付原告隋玉花伤残赔偿金20,000元）；三、驳回原告隋玉花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元，鉴定费1,000元，合计1,250元，由原告隋玉花负担125元，由被告北票市城市行政执法局负担1,125元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。审 判 长  宋志林人民陪审员  李桂娟人民陪审员  张廷华二〇二〇年九月三十日书 记 员  刘思杰