河南省新野县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1329民初2287号原告：肜曼，男，1988年出生，汉族，住新野县。委托诉讼代理人：沈晨永，河南锦明律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地南阳市宛城区张衡东路****楼。统一社会信用代码9141130078620432XJ。主要负责人：张旭东，总经理。委托诉讼代理人：刘益良，男，1990年出生，汉族，住南阳市，系该公司员工。原告肜曼与被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肜曼的委托诉讼代理人沈晨永，被告阳光财险南阳支公司的委托诉讼代理人刘益良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肜曼向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费4149.08元、营养费1120元、住院伙食补助费2800元、误工费6798.86元、护理费7007.97元、交通费1120元、车辆损失费80450元、评估费4000元，上述费用由被告在座位险内赔付10000元，在车损险内赔付84450元，共计94450元；2.诉讼费由被告负担。事实及理由：2019年11月18日23时50分许，原告驾驶自己所有的豫Ｒ×××**车自东向西行驶至邓州市××国道××与××乡××交叉口处，与张明星自北向南驾驶的晋Ｍ×××**/晋MBJ**重型半挂牵引车相碰撞，造成车辆损坏的交通事故。经认定，原告负事故的主要责任，张明星负次要责任。事故发生后，原告在新野县卫校医院住院治疗，经评估原告的车辆损失费为80450元，支出评估费4000元。原告的豫豫Ｒ×××**辆在被告处投保有85600元的车损险、不计免赔和每个座位10000元的座位险。因原告的损失并未得到解决，为了维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判如所请。被告阳光财险南阳支公司辩称：1.根据商业险保单约定，豫豫Ｒ×××**辆的保险第一受益人为东方汽车财务有限公司，超过10000元的理赔需得到受益人的书面同意。2.豫豫Ｒ×××**辆本次行驶从苏州出发，车主肜曼和乘坐人郁清松通过QQ拼车群认识，郁清松付费乘坐。车辆使用性质发生改变，属于营运性质，根据商业险条款，属拒赔范围。3.保险公司不承担鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.原告提交的住院病历、医疗费票据1组，结合本院依法在新野卫校附属医院调取的每日用药清单，原告自2019年12月23日起未再用药治疗，故原告实际住院至2019年12月22日，自2019年12月23日起至2020年1月13日产生的医疗费810.7元应予以扣除。2.原告提交的中衡保险公估股份有限公司出具的评估报告1份，被告提出异议，认为车辆未实际维修，无法证实实际维修金额，本院认为，该评估结论系本院经法定程序委托具备资质的鉴定机构作出，程序合法，具有证据效力，且该评估报告中显示“通过评估小组研究后决定，给予该车推定全损处理”，案涉车辆已无修复的意义，故本院对该评估报告予以采信。3.被告提交的保险公司出险时分别对原告肜曼及王富会（系郁清松其子）的调查笔录、照片1组及投保单、商业保险示范条款1份，原告提出异议，认为王富会不是车辆乘坐人对乘车情况不清楚，证明不了车辆为营运性质，对被告提交的投保单、商业保险示范条款的证明方向有异议，本院认为，通过上述笔录，结合交警队出具的事故认定书，显示事故发生时案涉车辆长途行驶期间车载两人即原告肜曼和案外人郁清松，被告未能提交郁清松向原告支付乘车费用的证据，仅凭被告提交的笔录不足以证明事故发生时车辆属于营运性质；商业保险示范条款对责任免除条款约定为：“被保险机动车…。改变使用性质等，……且因。改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加。”本案中，原告载郁清松一人驾驶车辆并未显著增加机动危险程度，且被告提交的证据不能证实已经就免责条款对投保人尽到提示、说明义务，故对被告的证明方向本院不予采信。根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月18日23时50分许，在邓州市××国道××与××乡××交叉口处，原告驾驶自己所有的豫豫Ｒ×××**型轿车沿Y001乡道自东向西行驶，与张明星自北向南驾驶的晋晋Ｍ×××**晋晋MBJ**型半挂牵引车相碰撞，造成肜曼及豫Ｒ豫Ｒ×××**辆乘坐人郁清松受伤，车辆受损的交通事故。经邓州市公安交通警察大队认定，原告肜曼负事故主要责任，张明星负次要责任。事故发生后，原告在新野县卫校附属医院实际住院治疗31天，扣除挂床期间医疗费810.7元实际住院医疗费为2925.59-810.7=2114.89元，门诊支出医疗费1223.49元。2020年1月9日，豫Ｒ豫Ｒ×××**普通客车经中衡保险公估股份有限公司评估，车辆损失金额为80450元，原告支出评估费4000元。另查明，豫Ｒ豫Ｒ×××**轿车在被告阳光财险南阳支公司投保责任限额为85600元的机动车损失保险、责任限额为10000元的车上人员责任险（驾驶员）及不计免赔，保险期间自2018年12月19日至2019年12月18日。投保时，原告与被告约定：本保险第一受益人为东风汽车财务有限公司。2016年12月26日，原告将案涉车辆抵押给东风汽车财务有限公司，2019年12月2日，该抵押解除。2019年河南省农林牧渔业在岗职工年平均工资为44314元，居民服务业和其他服务业年收入为45677元。本院认为，原告为其所有的豫Ｒ豫Ｒ×××**普通客车在被告处投机动车损失险和车上人员责任保险，原、被告之间已经形成了保险合同关系，双方均应严格按照合同约定履行自己的义务。在保险期间，原告驾驶该车发生事故，致使自身受伤、车辆损坏，原告作为投保人，按照约定向被告支付了保费，故被告应按约定在保险限额范围内向原告支付保险金。现原告向被告主张理赔，理由正当，本院依法予以支持。原告的各项赔偿数额，应以本院确定的为准。1.医疗费：经核对医疗费票据，原告为治疗支出医疗费共计3338.38元；2.营养费：按每天20元计算31天620元；3.住院伙食补助费：按每天50元计算31天为1550元；4.误工费：按每天121.41元计算31天3763.71元；5.护理费：按每天125.14元计算31天为3879.34元；6.交通费：每天20元计算33天为660元；7.车辆损失费：80450元；8.鉴定费：4000元。综上，原告的第1-6项损失为13811.43元，应由被告在车上人员责任险（驾驶员）内赔付10000元；原告的第7、8项损失为84450元，应由被告在机动车损失险内赔付原告84450元；故被告共应赔付原告94450元。关于被告辩称，投保车辆系营运性质，保险公司免责的辩解意见。因被告提供的证据不足以认定车辆为营运性质并导致车辆危险程度明显增加，且不能证实已经就免责条款对投保人尽到提示、说明义务，故对被告的答辩意见本院不予采纳。关于被告又辩称豫Ｒ豫Ｒ×××**的保险第一受益人为东方汽车财务有限公司，超过10000元的理赔需得到受益人的书面同意，因案涉车辆已经于2019年12月2日解除抵押，故现原告享有直接索赔保险金的权利，故对于被告的该项辩解意见本院亦不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条、第二十三条第一款、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告肜曼94450元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2160元，减半收取计1080元，由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  袁飒二〇二〇年九月十八日书记员  苏桓