河北省昌黎县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0322民初字554号 原告：沙国来，男，1956年10月14日生，汉族，农民，住昌黎县。 原告：和瑞莲，女，1957年10月13日生，汉族，农民，住址同上。 共同委托代理人：张建伟，河北弘丹律师事务所律师。 原告：石某1，女，2015年10月29日生，汉族，农民，现住黑龙江省穆棱市。 法定代理人：石某2（石某1父亲），男，汉族，1989年1月24日生，住址同上。 三原告共同委托代理人：邓成福，男，1981年6月26日生，汉族，农民，住重庆市云阳县。 被告：秦皇岛市第二医院，住所地昌黎县昌黎镇三街朝阳南街**，统一社会信用代码12130300401830208Y。 法定代表人：郑岳，该院院长。 委托代理人：张立军。 委托代理人：赵振彬，河北正广律师事务所律师。 原告沙国来、和瑞莲、石某1与被告秦皇岛市第二医院（以下简称秦市二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月11日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告沙国来、和瑞莲及其共同委托代理人张建伟、原告沙国来、和瑞莲、石某1共同委托代理人邓成福，被告秦市第二医院委托代理人张立军、赵振彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 沙国来、和瑞莲、石某1向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告损失共计1013758.36元。二、本案全部诉讼费用由被告承担。 事实和理由： 三原告的直系亲属沙建君于2017年12月23日因病在被告处住院治疗，被诊断为胸腺恶性肿瘤，先后多次在该院治疗，但没有治愈。沙建君于2019年3月开始到天津市肿瘤医院住院治疗，诊断为非霍奇金淋巴瘤、恶性肿瘤维持性化学治疗。正是因为沙建君到天津市肿瘤医院治疗，才知道了被告的诊断和治疗存在过错。经被告和原告方共同申请，委托北京中正司法鉴定所鉴定，结论证实被告存在5项医疗过错行为，建议被告占同等原因，最终的责任程度尚需双方结合本案其他证据材料进一步确定。正是被告的过错行为延误了沙建君的治疗，导致了沙建君的死亡，我方认为被告应负主要责任。我方的各项损失如下：1、医疗费266879.26元，2、住院伙食补助费9800元（50元×196天），3、营养费55500元（100元×555天）,4、护理费64035.9元（42115元÷365天×555天）,5、误工费48101.85元（2600元÷30天×555天）,6、死亡赔偿金714760元（35738元×20年），7、被扶养人生活费575333.5元［石某1被扶养人生活费164381元（23483元×14年）＋沙国来被扶养人生活费199605.5元（23483×17年）＋和瑞莲被扶养人生活费211347元（23483×18年）］，8、精神抚慰金50000元，9、鉴定费15000元，10、交通费5000元，11、丧葬费35816.5元，12、办理丧事亲属误工费2100元，13、火化费870元。上述合计1843197.01元，因被告应承担事故的主要责任，我方要求按55%计算，要求被告赔偿1013758.36元。 就赔偿问题双方协商未果，故诉至贵院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 秦市第二医院辩称：对于原告的损失应该按照法律规定的项目标准和责任比例进行赔偿。原告所列的部分损失或没有法律依据，或计算依据错误，对其总损失数额应由法庭界定。本案中鉴定机构认定医院的过错参与度为同等责任，原告诉请70%的责任比例没有法律依据。 本院经审理认定事实如下： 原告沙国来系死者沙建君的父亲，和瑞莲系其母亲，石某1系其女儿。原告沙国来与和瑞莲系昌黎县龙家店镇垂柳庄村村民，原告石某1与沙建君生前一起居住在昌黎县，沙建君自2015年5月份开始在昌黎县零点建材销售有限公司上班，月工资为2600元，后因病离职。原告沙国来与和瑞莲共生育两个女儿，死者沙建君系二人次女。 2017年12月23日，沙建君因病到被告秦市第二医院住院治疗，经查，沙建君患有胸腺恶性肿瘤，2018年1月3日行全麻下行胸腔镜辅助左侧开胸探查，胸腺瘤切除术、左肺上叶切除术、部分心包切除术，2018年1月23日出院。后沙建君先后于2018年2月5日、2018年2月27日、2018年3月22日、2018年5月22日、2018年7月9日、2018年7月30日、2018年10月4日、2018年10月25日、2018年11月16日、2018年12月7日、2019年1月2日、2019年1月28日、2019年2月18日、2019年6月24日在被告秦市第二医院住院治疗，扣除医保报销部分，沙建君实际支付支付挂号、医药费11472.51元；沙建君共住院132天，支付住院治疗费195646.36元，扣除医保报销部分，实际支付住院治疗费85719.95元。自2019年1月19日，沙建君开始到天津市肿瘤医院治疗，支付挂号、医疗费9573.61元。沙建君先后住院三次，住院22天，扣除医保报销，实际支付住院治疗费31985.35元。为治疗疾病，沙建君购买药物共支付费用17846元。 综上，扣除医保报销，沙建君实际共支付医疗费156597.42元。 2019年6月29日12时30分，沙建君死亡，尸体火化费为870元。 经双方共同委托，北京中正司法鉴定所于2019年11月8日出具鉴定意见书一份，鉴定意见为：（一）被告秦市第二医院在对被鉴定人沙建君的诊疗过程中存在以下医疗过错行为：1、告知不充分；2、为患者实施手术后仅进行了病理检验，未进行免疫组化检测，未尽到谨慎的注意义务，以致未能及时诊断出非霍奇金淋巴瘤；3、手术处理及术后观察不到位；4、医方病理所见与常见胸腺瘤的类型并不相符，结合术前术后患者未出现胸腺瘤常见的重症肌无力的症状，则应谨慎胸腺瘤的诊断是否成立，但医方术后给予多次化疗，均未对患者该诊断产生过怀疑，进行讨论或会诊，存在不妥；5、未及时建议患者到上级医院就诊或请上级医院医师会诊，存在不妥。（二）医方上述医疗过错行为中的第1项、第2项、第3项、第4项、第5项与被鉴定人沙建君的损害后果之间存在一定的因果关系，建议医方占同等原因，最终的责任程度尚需双方结合本案其他证据材料进一步确定。 原告为此支付鉴定费15000元。 依据上述有效证据及相关的法律规定，本院确认原告的各项损失如下： 1、死亡赔偿金714760元（35738元×20年）； 2、被扶养人生活费410952.5元，包括：沙国来被扶养人生活费应当给付17年，和瑞莲被扶养人生活费应当给付18年，石某1被扶养人生活费应当给付14年。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故前14年应给付沙国来、和瑞莲、石某1共计328762元（23483元×14年），第15-17年应给付沙国来、和瑞莲共计70449元（23483元×3年×2年÷2人），第18年应给付和瑞莲11741.5元（23483元×1年÷2人）； 3、丧葬费37887.5元（75775元÷2）； 4、医疗费156597.42元； 5、住院伙食补助费7700元（154天×50元）； 6、营养费元7700元（154天×50元）； 7、误工费48013.3元（2600元÷30天×554天）； 8、护理费11898.5元（28201元÷365天×154天）； 9、原告主张办理丧事亲属误工费2100元并无不妥，本院予以支持； 10、火化费870元； 11、原告主张交通费5000元，但未提交相关票据佐证，本院酌情支持3000元。 以上共计1401479.22元。 12、精神损害抚慰金50000元； 13、鉴定费15000元。 本院认为，死者沙建君因病到被告处治疗的事实清楚，经鉴定，被告在对沙建君治疗过程中存在医疗过错，其过错行为与沙建君的损害后果之间存在一定的因果关系，且被告的过错行为系同等责任，被告应根据其过错程度承担相应的民事赔偿责任（60%），故被告应赔偿原告上述各项损失905887.53元（1401479.22元×60%+50000元+15000元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下： 被告秦皇岛市第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告沙国来、和瑞莲、石某1各项损失905887.53元。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。 案件受理费减半收取7114元，由原告负担757元，被告负 担6357元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递 交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员  刘秀艳 二〇二〇年九月十四日 书记员  李 琰