湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1081民初754号原告：李远林，男，1953年7月28日出生，汉族，住石首市。委托诉讼代理人：张银涛，湖北关山律师事务所律师。被告：刘质彬，女，1969年5月10日出生，汉族，住石首市。委托诉讼代理人：刘凌志，系刘质彬妹妹。被告：中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司。住所地：甘肃省兰州市城关区庆阳路**。负责人：杜军，系该公司经理。委托诉讼代理人:张勇，湖北楚望律师事务所律师。委托诉讼代理人:刘峰，湖北楚望律师事务所律师。原告李远林与被告刘质彬、被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。庭审中查明被告刘质彬所驾驶的甘Ａ×××**号牌小型轿车投保保单上的签章为中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司，中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司以被告身份参加本案诉讼，原告李远林及被告刘质彬对此无异议。原告李远林的委托诉讼代理人张银涛、被告刘质彬的委托诉讼代理人刘凌志、被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司的委托诉讼代理人刘峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计210417.8元（庭审中变更为217456.28元）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:2019年11月20日，被告刘质彬驾驶甘Ａ×××**号牌小型轿车沿石首市东方大道由西向东行驶，当车行驶至东方大道长江大桥入口处左转时，因观察不力、操作不当，且转弯的机动车未让直行的车辆先行，将李远林驾驶的鄂Ｄ×××**号牌三轮载货摩托车撞翻，致两车受损，李远林受伤的事故发生。李远林因受伤严重，先后送往荆州市中心医院、石首市人民医院住院治疗,共计14天。本起交通事故经石首交警大队认定:被告刘质彬负事故全部责任。原告李远林伤情经荆州楚信盛元司法鉴定中心鉴定为：李远林伤残九级、后续治疗费15000元、误工期180日、护理期90日、营养期90日。被告刘质彬所驾甘Ａ×××**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司投保有交强险和商业第三者责任保险。综上，根据相关法律规定，现向法院提起诉讼，请依法判决。被告刘质彬辩称，1、对于事实经过和责任划分没有异议；2、车辆投保了交强险和商业险，请求保险公司承担理赔责任；3、答辩人垫付了医药费41103.88元，车辆维修费3013元，请求返还。被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司辩称,1、对于事实经过和责任划分没有异议；2、答辩人参加诉讼的前提是与本案车辆存在保险合同关系，在核实被保险车辆及驾驶员有效资料后，同意在保险责任限额内承担理赔责任；3、原告诉请的部分费用过高，依法应予核减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院在庭审中组织当事人进行了证据交换和质证。本院对双方当事人无异议证据的真实性、合法性、关联性予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，其证明内容与本院认定的事实相符的予以认定。经过当事人的举证、质证以及本院的认证，本院认定如下事实：一、2019年11月20日，被告刘质彬驾驶甘Ａ×××**号牌小型轿车沿石首市东方大道由西向东行驶，当车行驶至东方大道长江大桥入口处左转时，因观察不力、操作不当，且转弯的机动车未让直行的车辆先行，将李远林驾驶的鄂Ｄ×××**号牌三轮载货摩托车撞翻，致两车受损，李远林受伤的事故发生。李远林因受伤严重，先后被送往石首市人民医院、荆州市中心医院治疗，住院治疗共计14天。石首市人民医院出院诊断：胸椎骨折t9/T10、创伤性脑出血、上肢损伤、头皮挫伤。荆州市中心医院出院诊断：胸10爆裂性骨折。出院医嘱：1、全休3月，加强营养；2、卧床期间加强护理，进行双下肢、腰背肌力量练习，预防血栓及褥疮；3、定期复查，术后1月、2月、3月复查骨一科专家门诊，术后每3-5天换药一次，术后2周拆线；4、脊柱内固定材料视康复情况，后期建议行内固定物取出；5、如有不适请随诊。本起交通事故经石首交警大队认定:刘质彬负事故全部责任，李远林不负责任。2020年5月6日，原告李远林伤情经荆州楚信盛元司法鉴定中心鉴定为：李远林伤残九级、后续治疗费15000元、误工期180日（如诉讼，由人民法院依法裁定）、护理期90日、营养期90日。原告李远林户籍所在地为石首市××关镇××组，为农业户口，但其自2017年起居住在石首市××关镇××小区××单元××室。被告刘质彬所驾驶的甘Ａ×××**号牌车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司投保有交强险和限额为500000元的商业第三者责任保险，该事故发生在保险期限内。本院认为，公民享有生命健康权。被告刘质彬驾驶甘Ａ×××**号牌小型轿车致原告李远林受伤的交通事故,现交警部门认定被告刘质彬对该交通事故负全部责任合法有据,应以此作为本案定责依据，故被告刘质彬应对原告的损失承担赔偿责任。因被告刘致彬所驾肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司投保了交强险和500000元商业第三者责任保险及不计免赔险，且事故发生在保险期内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定,被告刘质彬所应承担责任先由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在交强险限额内承担赔偿责任,不足部分再由其在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告刘质彬予以赔偿。关于非医保用药是否应当扣减的问题。本院认为，医疗费应按医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付，并未将医疗费用仅限于医保用药范围。对使用医保范围外的药品是否属于“必须的费用”，应当以医院是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生合理的、需要的费用，都应当属“交通事故创伤治疗所必须的费用”和人身损害赔偿范围所指医疗费。故本院对被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司辩解应当扣除非医保用药的意见不予采纳。关于误工费的认定问题。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。被告中国人民财产保险股份有限公司兰州分公司认为原告已达到法定退休年龄不应计算误工费。本院认为，是否支持60岁以上受害人的误工费应当根据案件的具体情况，依照当事人是否完全丧失劳动能力以及是否确实存在误工的实际情况来处理，而不能一概而论，简单地以年龄决定是否赔偿。对超过退休年龄且确已丧失劳动能力的，误工费应不予考虑，但对超过退休年龄但并未完全丧失劳动能力、实际仍在从事劳动，只要其因受到损害导致本人或家庭收入的减少或损失，就应当考虑其误工损失。原告李远林主张其月收入4500元，未提供工资领取情况及劳动合同等能证明其收入状况的证据，但其提交证据足以证明其居住在城镇且靠自己劳动生活，故对原告李远林误工费的赔偿请求按居民服务业标准予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”规定，李远林从2019年11月20日受伤到定残前一天即2020年5月5日的误工时间为168天。根据原告的请求，参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》,原告李远林的损失计算为：⑴医疗费42739.48元（被告刘质彬垫付医药费41103.88元）；⑵住院伙食补助费700元（50元×14天）;⑶营养费2700元（30元/天×90天）；⑷误工费19643.11元（42677元/年÷365天×168天=19643.11元）；⑸残疾赔偿金105282.8元（截止2020年5月6日定残时原告已年满66周岁，故其残疾赔偿金为37601元/年×14年×20%=105282.8元）；⑹护理费10523元（42677元/年÷365天×90天=10523.10元，原告主张为10523元，系对自身权益的处分，本院予以支持）；⑺精神抚慰金10000元；⑻鉴定费2200元；⑼财产损失3013元；⑽后期医疗费15000元。各项损失共计211801.39元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，交强险医疗项下的赔偿项目为：医药费、住院伙食补助费、营养费；在死亡伤残赔偿项下的赔偿项目为：误工费、护理费、伤残赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金。按照上述分项，原告李远林在医疗项下损失为61139.48元，伤残赔偿金项下损失为145448.91元。财产项下损失为3013元。由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在交强险医疗费项下承担原告损失10000元，伤残赔偿金项下承担原告损失110000元，财产损失项下承担原告损失2000元，合计赔偿122000元。原告李远林损失不足部分87601.39元(不含鉴定费2200元)由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在商业三者险中赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司共计赔偿原告各项损失209601.39元。被告刘质彬为原告垫付医疗费41103.88元和车辆维修费3013元，应由原告向其返还，扣减被告刘质彬应承担的鉴定费2200元和诉讼费2228元，剩余部分39688.88元由原告李远林向其返还。原告李远林主张交通费和食宿费，因无充分的证据予以证实，本院不予支持。视此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在保险限额内赔偿原告李远林各项损失共计209601.39元;二、由原告李远林返还被告刘质彬垫付款39688.88元；三、驳回原告李远林的其他诉讼请求。以上给付义务在本判决生效之日起十日内履行。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4456元，适用简易程序减半收取2228元，由被告刘质彬负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省荆州中级人民法院。审判员  蒋国栋二〇二〇年九月九日书记员  吴庆国