云南省瑞丽市人民法院民 事 判 决 书（2020）云3102民初1100号原告：蒋某某，男，汉族，1973年4月10日出生，身份证住址四川省广安市广安区。委托诉讼代理人：徐金玉，云南欣艺律师事务所律师，执业证号15331201811046569，代理权限为特别授权代理。被告：杨某某，男，汉族，1979年5月18日出生，身份证住址云南省保山市隆阳区，现住云南省德宏州瑞丽市。被告：中国人民财产保险股份有限公司瑞丽支公司，营业场所云南省德宏州瑞丽市姐岗南路120号，统一社会信用代码9153310243287107XU。负责人：孙治锦。委托诉讼代理人：许永召，云南春晖律师事务所律师，执业证号15331201311950120，代理权限为一般授权代理。原告蒋某某与被告杨某某、中国人民财产保险股份有限公司瑞丽支公司（以下简称中国人保瑞丽支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用普通程序，于2020年7月1日公开开庭进行了审理。原告蒋某某委托诉讼代理人徐金玉、被告杨某某、被告中国人保瑞丽支公司委托诉讼代理人许永召到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人保瑞丽支公司承担交强险理赔责任83584.75-23144.75＝60440元，以及承担商业险理赔责任6572元，共计67012元。2、判令被告杨某某对原告蒋某某损失超出保险理赔范围的损失或保险拒赔的损失承担赔偿责任。事实及理由:2019年10月20日12时30分，原告蒋某某驾驶云Ｎ×××**号普通摩托车由南向北行驶至瑞丽市时，恰遇被告杨某某驾驶云Ｎ×××**号小型普通客车由东向西行驶至此，造成云Ｎ×××**号普通摩托车右侧与云Ｎ×××**号小型普通客车左侧相刮擦，原告蒋大勐受伤，车辆受损的交通事故。该事故经瑞丽市公安局交通警察大队作出第533102500000001475号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定原告蒋某某承担同等责任，被告杨某某承担同等责任。原告蒋某某自2014年9月至今居住在瑞丽市，在瑞丽市瑞联佳装饰装潢有限责任公司做钢筋工，月工资7200元；被告杨某某驾驶的云Ｎ×××**号车辆所有人、投保人和被保险人均是被告杨某某本人，该车在被告中国人保瑞丽支公司购买交强险和商业三者险，事故发生时属于保险期内。此次交通事故给原告蒋某某造成的损失如下：1、摩托车修理费1100元。2、治疗期间相关费用：2019年10月20日至11月20日在瑞丽市人民医院住院31天，住院医疗费16589.59元、陪床费280元、担架费80元；瑞丽市人民医院门诊费965.16元；住院期间伙食补助费31天×100元天＝3100元，营养费31天×30元天＝930元，护理费31天×100元天＝3100元，误工费31天×（7200÷30）元天＝7440元。小计32484.75元。3、2020年3月10日委托德宏振宏司法鉴定中心作出司法鉴定，鉴定结论为：蒋某某的误工期为170日，护理期为60日，营养期为40日。人身伤残赔偿项下的损失为：误工费170天×（7200÷30）元天＝40800元，营养费40天×30元天＝1200元，护理费60天×100元天＝6000元，鉴定费800元。小计48800元。4、交通费1200元。以上共计83584.75元。医疗项下的损失：住院医疗费16589.59元＋门诊费965.16元＋陪床费280元＋担架费80元＋伙食补助费3100元＋营养费（930元＋1200元）＝23144.75元，超出交强险范围商业险应承担23144.75-10000＝13144.75÷2＝6572元。该事故经瑞丽市道路交通事故调解委员会调解无效，原告为维护自己的合法利益，诉至法院，望判如所请。被告中国人保瑞丽支公司辩称，被告杨某某投保的是交强险、商业三者险500000元，不计免赔，保险期限2019年5月18日至2020年5月17日，事故确实发生在保险期限内，符合理赔条件。摩托车修理费1100元认可，答辩人对该车辆进行过定损。医疗费以法院核实的数额为准，住院伙食补助费认可，对于护理费、误工费、营养费答辩人认为存在重复计算，并且对于三期的评定期限过高。由于原告蒋某某提交的证据不能证明因为本次事故导致其实际收入减少。所以，答辩人认为应酌情以每天120元计算，期限是住院期间31天加上医嘱休息一个月，护理费可以按照原告蒋某某主张的标准100元每天计算，住院期间的护理费、营养费，可以按住院期间的每天30元的标准计算。答辩人不认可原告蒋某某做的三期鉴定结果，鉴定报告所鉴定的护理期、误工期、营养期过长，答辩人不承担鉴定费用。由于原告蒋某某是在瑞丽当地住院，不存在交通费，可以适当支持原告蒋某某到芒市做三期鉴定的交通费用300元。关于在交强险范围内医疗费10000元项下可以包括的项目有治疗费、住院伙食补助费、营养费。在人身伤残金项下110000元包括护理费、误工费。其余超出交强险费范围按照事故责任比例在商业险内给予赔付。被告杨某某辩称，原告蒋某某的损失在保险公司范围内的由保险公司赔，超出商业险500000元以外的答辩人才赔偿。500000元以内都是保险公司赔，答辩人之前垫付过医疗费、摩托车修理费13000多元，要求在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：原告蒋某某提交的身份证、居住证复印件各一份，交通事故认定书原件一份，收据原件一份，住院收费票据原件一份，门诊收费票据原件五份，陪床费收据原件1份，担架费收据原件二份，病情证明原件一份，费用汇总单原件一份，出院记录原件一份；被告杨某某提交的机动车商业保险单原件一份，机动车交通事故责任强制保险单原件一份，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、原告蒋某某提交的工资证明原件一份，欲证明原告蒋某某是瑞丽市瑞联佳装饰装潢有限责任公司的钢筋工，月工资7200元，应该按其工资标准计算误工费。经质证，被告中国人保瑞丽支公司、杨某某对该组证据三性及证明内容有异议，认为：1、公司是一个装饰公司，从经营范围上不存在钢筋工的工种也就不存在这个岗位；2、从工资证明中无法证明原告在该单位工作的时间、不能证明近一年的平均工资的标准；3、只有一个工资的数额，没有工资表及发放工资的证据来证明实际的工资数额，只有一个数额就是想填多少就填多少，这是不真实的；4、无法证实因本次事故导致原告蒋某某收入减少，在无其他证据予以佐证的情况下，不能作为计算误工费的依据。二、原告蒋某某提交的司法鉴定意见书原件一份、发票原件1份，欲证明2020年3月10日经委托德宏振宏司法鉴定中心作出司法鉴定，鉴定结论为蒋某某的误工期170日、护理期60日、营养期40日，以及产生鉴定费800元。经质证，被告中国人保瑞丽支公司、杨某某对该组证据三性及证明内容有异议，认为该鉴定意见的鉴定结论不够客观不真实，护理期和误工期都是就最高的期限进行评定，以出院的医嘱休息的期限不符合，应该依据医嘱的期限计算，误工期为住院期限加上医嘱30天，医嘱中没有说明需要护理，护理期就按照住院期间进行计算。三、原告蒋某某提交的发票原件12份，欲证明原告蒋某某发生交通事故后，住院期间家属护理和做鉴定时产生的交通费1200元。经质证，被告中国人保瑞丽支公司、杨某某对该组证据三性及证明内容有异议，认为原告提交的票据，瑞丽市鸿祥客运有限责任公司的票据一共有6张，每张票据的金额为100元，票据全部为连号票据，瑞丽市方圆出租服务有限责任公司一共有6张票据，每张票据的金额为100元，票据全部为连号票据，这些费用并非实际产生的交通费，而是后期为了诉讼的需要提供的票据，因此不具有真实性，不应当作为计算交通费的依据。本院对原告蒋某某提交的证据认证如下：对证据一、二、三的真实性、合法性、关联性及证明力应结合二被告的质证意见及其他证据予以综合评判。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月20日12时30分，原告蒋某某驾驶云Ｎ×××**号普通摩托车由南向北行驶至瑞丽市时，恰遇被告杨某某驾驶云Ｎ×××**号小型普通客车由东向西行驶至此，云Ｎ×××**号普通摩托车右侧与云Ｎ×××**号小型普通客车左侧相刮擦，造成原告蒋大勐受伤、车辆受损的交通事故。该事故经瑞丽市公安局交通警察大队作出第533102500000001475号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定原告蒋某某、被告杨某某承担同等责任。事故发生后，原告蒋某某于2019年11月20日至2019年11月20日在瑞丽市人民医院住院治疗31天，产生住院治疗费16589.59元、门诊费965.16元、陪床费280元、担架费80元，合计17914.75元，其中原告蒋某某垫付7493.76元，被告杨某某垫付10420.99元。出院医嘱：“1、若性格变化仍无明显好转，甚至有明显精神异常请及时到××专科或××院进一步诊疗；2、出院后注意休息，加强营养，静养1月，避免剧烈运动3月；3、按时服药，定期复查（出院后2周、1月、3月）；4、若有头痛、头昏、恶心、呕吐、抽搐症状出现及加重，请及时就诊；5、避免受凉、感冒，加强营养，不适随诊。”2020年3月11日，经德宏州振宏司法鉴定中心鉴定原告蒋某某误工期为170日，护理期为60日，营业期为40日。原告蒋某某支付鉴定费800元，云Ｎ×××**号普通摩托车修理费1100元。被告杨某某驾驶的肇事车辆云Ｎ×××**号小型普通客车在被告中国人保瑞丽支公司投保交强险，责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元。保险期间自2019年5月18日零时起至2020年5月17日24时止；投保商业险，第三者责任险限额500000元，保险期间为2019年5月18日零时起至2020年5月17日24时止。本院根据各方当事人的诉辩主张，在征求当事人意见的基础上，将本案争议焦点归纳为：一、原告的损失范围；二、二被告应否承担赔偿责任及如何承担。本院认为，公民的生命健康权和合法财产权受法律保护，侵害他人生命健康权和合法财产权的，应当承担民事责任。本案属于机动车交通事故责任纠纷，被告杨某某驾驶的云Ｎ×××**号小型普通客车在行驶过程中与原告蒋某某驾驶的云Ｎ×××**号普通摩托车右侧相刮擦，造成原告蒋某某受伤的事实清楚。本院确认原告蒋某某因本次交通事故造成的损失范围：1、医疗费。原告在瑞丽市人民医院住院治疗支出医疗费17914.75元；2、住院伙食补助费。原告共住院治疗31天，其主张3100元的住院伙食补助费，二被告对此无异议，本院予以确认。3、误工费。原告主张误工期为201天（31天＋170天），按照每天240元（7200÷30）计算，但因原告未提供有效证据予以证实，本院不予支持，酌情按150元／天标准计算，误工费为25500元（150元／天×170天）。4、护理费。原告主张护理期为91天（31天＋60天），按每天100元标准计算，本院酌情支持，护理费为6000元（100元／天×60天）。5、营养费。原告主张按71天（31天＋40天），每天30元的标准计算为2130元，本院酌情支持营养费为1200元（30元／天×40天）。6、交通费。根据原告的实际情况，确有交通费支出，原告主张1200元过高，本院酌定支持500元。7、鉴定费800元，该笔费用系原告为确认自己误工期、护理期、营业期的实际支出，本院予以支持。8、云Ｎ×××**号普通摩托车修理费。原告主张修理摩托车费用1100元，二被告对此无异议，本院予以支持。综上，原告蒋某某的损失共计56114.75元。瑞丽市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定蒋某某、杨某某承担同等责任。该交通事故认定书是公安交通管理部门对事故进行现场勘查、调查取证后，经综合分析依据法定程序作出的认定，是证明道路交通事故发生的基本证据，对该道路交通事故认定书的证明效力，本院依法予以认定。被告杨某某应对原告蒋某某因此造成的合理损失承担与原告蒋某某同等的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持......”。被告杨某某驾驶的云Ｎ×××**号小型普通客车在被告中国人保瑞丽支公司投保交强险，事故发生于保险期间，故被告中国人保瑞丽支公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿，即死亡伤残赔偿限额110000元，医疗赔偿限额10000元。原告蒋某某交强险医疗费用赔偿项下的损失为22214.75元（医疗费17914.75元＋伙食补助费3100元＋营养费1200元），由被告中国人保瑞丽支公司在交强险医疗费用赔偿项下承担10000元，超出部分12214.75元，由被告杨某某承担50%，即6107.38元；原告蒋某某在交强险死亡伤残赔偿项下的损失为32800元（误工费25500元＋护理费6000元＋鉴定费800元＋交通费500元），未超过交强险死亡伤残赔偿限额，由被告中国人保瑞丽支公司承担；财产损失赔偿项下的损失为1100元，未超过交强险财产损失赔偿限额，由被告中国人保瑞丽支公司承担。由于被告杨某某驾驶的云Ｎ×××**号小型普通客车在被告中国人保瑞丽支公司投保了机动车第三者责任强制保险500000元及不计免赔，故被告杨某某应承担的6107.38元应由被告中国人保瑞丽支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿。上述款项共计50007.38元。被告杨某某已垫付10420.99元。为避免原告重复受偿，扣除被告杨某某垫付的10420.99元，被告中国人保瑞丽支公司应向原告蒋某某支付39586.39元，被告杨某某支付的10420.99元视为其为被告中国人保瑞丽支公司垫付的赔偿款，由中国人保瑞丽支公司在支付原告赔偿款时扣除10420.99元，直接支付给被告杨某某。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十五条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司瑞丽支公司在交强险责任限额内赔偿原告蒋某某43900元，在第三者责任保险限额内赔偿原告蒋某某6107.38元，两项合计50007.38元；扣除被告杨某某垫付的10420.99元，还应支付原告蒋某某39586.39元。被告中国人民财产保险股份有限公司瑞丽支公司支付被告杨某某垫付的款项10420.99元。上述款项于判决生效后十日内支付。二、驳回原告蒋某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费770.12元，由被告中国人民财产保险股份有限公司瑞丽支公司负担700元，由原告蒋某某负担70.12元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省德宏傣族景颇族自治州中级人民法院,并预交上诉费770.12元；若有新证据，与上诉状一并提交。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后二年内申请本院强制执行。审 判 长  李丽英人民陪审员  张**人民陪审员  程国庆二〇二〇年九月十四日法官助理寒燕书记员段娜附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。…三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十七条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。五、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。