河北省卢龙县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0324民初988号 原告：彭素娥，女，1952年3月22日出生，汉族，农民，住河北省卢龙县。 委托诉讼代理人：俞贺云，河北沙洲律师事务所律师。 被告：殷铁生，男，1976年3月18日出生，汉族，农民，住河北省卢龙县。 被告：诚泰财产保险股份有限公司云南分公司，住所地云南省昆明市西山区日新中路**凯旋大厦**及附楼，统一社会信用代码915300000546747214。 负责人：李华辉，总经理。 委托诉讼代理人：董娜，云南耀律律师事务所律师。 原告彭素娥与被告殷铁生、诚泰财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“诚泰财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序由审判员付秀萍独任审判，于2020年9月25日公开开庭进行了审理。原告彭素娥的委托诉讼代理人俞贺云、被告殷铁生到庭参加诉讼，被告诚泰财险经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭素娥向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告各项经济损失共计28643.15元。事实与理由：2019年7月1日19时20分许，被告殷铁生驾驶冀Ｃ×××××重型自卸货车在卢龙县内路段由北向南倒车时，将车后行走的原告撞倒，造成原告受伤的交通事故，该事故经卢龙县公安交通警察大队认定，殷铁生负事故全部责任，原告无责任。原告的各项损失包括医疗费15260.35元（包括外购药费995元）、住院伙食补助费1800元（100元∕天×18天）、营养费1200元（20元∕天×60天）、护理费6922.8元（115.38元∕天×60天）、鉴定费2460元、交通费1000元，共计28643.15元。 被告殷铁生驾驶的车辆在被告诚泰财险处投保了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期间。 被告殷铁生辩称，原告陈述的事故属实，我对交警队出具的交通事故认定书无异议。原告受伤之后在哪治疗、伤到什么程度我不清楚。我受车主郭亮雇佣开车，车主说涉案车辆是全险，原告的损失应当由保险公司赔偿，我对原告的损失不承担赔偿责任。我在原告治疗过程中没有垫付。 被告诚泰财险未到庭，但其提交书面答辩意见辩称，本案涉案车辆冀Ｃ×××××重型自卸货车在我公司投保了交强险和商业三者险，保险期间自2018年9月16日至2019年9月15日止，我公司依据保险合同的相关约定履行保险责任，对原告诉请的合理费用我方愿意承担，但不合理部分不予认可。原告彭素娥的损失有多处不合理，具体如下：1、医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”据原告提供的患者费用结算单显示，其中包含部分乙类药品费用4590.93元，根据保险合同的约定，其中对于医保无法报销的费用保险不予赔偿，应当予以扣除，因此，我公司恳请法庭对于乙类药品中医保不报销的费用进行扣减。此外，对于原告院外购药995元的诉请金额，未提供相关医嘱予以证明外购的必要性，无法证明关联性，该部分费用请求法庭予以扣除。2、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，本案中，原告提供的相关证据中没有医院出具的需要加强营养的相关医嘱，因此其主张营养费没有合理依据，不应得到支持。我公司对营养期的时间也不予认可，原告实际住院18天，主张60天的营养期过长，应当按照18天计算住院期间的营养费用。3、护理费。原告诉请护理期按照鉴定意见上的60天计算，我公司不予认可，我公司认为期限过长，并无出院医嘱载明出院后需要护理的必须性。此外，原告未提交任何证据证明护理费用实际产生，并没有提供每天护理费计算依据的相关证明，原告伤情并不严重，未达到伤残等级，对于扩大损失、与实际情况不符的诉请，不应当得到支持，我公司仅认可住院期限护理的必要性。4、鉴定费。交强险条款第十条和商业三者险条款第二十六条明确约定鉴定费不属于保险赔付范围。我公司对此项费用不负责赔偿，应该向实际侵权人主张该笔费用，请求法庭判令我公司不承担此项费用的赔偿责任。5、交通费原告对该笔费用并没有提供相应的发票凭证及用途说明，若庭上原告对该笔费用不提供证据进行佐证，我公司对该笔费用将不予赔偿，只认可200元的合理费用。综上所述，我公司仅对原告诉请的属于保险责任范围，且合理费用按照保险约定进行赔偿，其所主张的不合理的、没有提供充分证据证明的保险范围内的不合理诉请，请求法院予以驳回。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 对当事人无异议的原告的身份证复印件，卢龙县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书，被告殷铁生的驾驶证复印件，事故车辆冀Ｃ×××××陕汽牌重型自卸货车车辆行驶证复印件、机动车交通事故责任强制保险单复印件、机动车综合险（2014）保险保险单复印件，河北省卢龙县医院门诊病历、住院诊断证明书、住院病案、患者费用结算单、住院费票据，天津市中慧物证司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据，本院予以确认并在卷佐证。对其他证据认证如下：卢龙县天惠医药有限公司出具的购药发票，无明确医嘱予以佐证，无法证明与本案的关联性，不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年7月1日19时20分许，被告殷铁生驾驶冀Ｃ×××××陕汽牌重型自卸货车沿燕新线行驶至双望镇××村内道路由南向北倒车时与车后行人彭素娥相撞，造成彭素娥受伤的交通事故。此次事故经卢龙县公安交通警察大队认定，被告殷铁生承担事故的全部责任，原告彭素娥无责任。事故发生后，原告被送到河北省卢龙县医院住院治疗18天，经诊断原告的伤情为头面部外伤、胸部外伤、双膝部外伤、上左右切齿松动、双侧肋骨骨折、右侧膝关节积液。2020年6月24日，天津市中慧物证司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人彭素娥外伤后护理期60日、营养期60日。此次事故给原告彭素娥造成如下经济损失：医疗费14265.35元、住院伙食补助费900元（50元∕天×18天）、营养费1200元（20元∕天×60天）、护理费6922.8元（115.38元∕天×60天）、鉴定费2460元、交通费360元，共计26108.15元。 另查明，被告殷铁生所驾驶的冀Ｃ×××××陕汽牌重型自卸货车在被告诚泰财险处投保交强险及保额为500000元的第三者责任险，不计免赔险。事故发生在保险期间内。 本院认为，被告殷铁生所驾驶的冀Ｃ×××××陕汽牌重型自卸货车与原告相撞发生交通事故致原告受伤的事实清楚，证据充分，卢龙县公安交通警察大队的责任认定准确，本院予以采信，作为本案确定民事赔偿责任的依据。因冀Ｃ×××××陕汽牌重型自卸货车在被告诚泰财险处投保交强险和不计免赔率的商业第三者责任险，因此对原告因本次事故受到的经济损失，被告诚泰财险先在交强险限额内对原告进行赔偿，超出交强险部分，被告诚泰财险按被告殷铁生承担的事故责任比例在第三者责任保险赔偿限额内对原告进行赔偿。原告彭素娥的经济损失未超出保险责任，被告殷铁生不承担赔偿责任。原告主张交通费为1000元，但未在举证期限内提交证据证明，因交通费为必要支出，结合本案原告就医的地点、时间、人数、次数，交通费酌定为360元。原告主张外购药品费用995元，但未在举证期限内提交明确医嘱予以证明，且被告保险公司对此不予认可，故对原告的该项请求数额，本院不予确认。被告诚泰财险主张原告在治疗过程中支出的医保无法报销的乙类药品费用保险不予赔偿，应当予以扣除，但其对商业三者险中就非医保用药免赔条款尽到了提示和明确说明义务及非医保用药的具体项目与数额未提交充分证据加以证明，且被告诚泰财险主张扣除的非医保用药费用未超出交强险医疗费限额，故对其扣减的主张，本院不予支持。被告诚泰财险主张原告的护理期、营养期过长，但鉴定意见符合三期评定相关规定，且被告未在举证期限内提交相反证据推翻鉴定结论，故对其主张，本院不予采信。被告诚泰财险提出的鉴定费不在理赔范围内的主张，与法律规定违背，不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告彭素娥医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、交通费等共计26108.15元。 二、被告殷铁生对原告彭素娥的经济损失不承担赔偿责任。 三、驳回原告彭素娥的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费516元，减半收取258元，由原告彭素娥负担32元，由被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司负担226元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员  付秀萍 二〇二〇年九月二十八日 书记员  侯艳红