文书内容重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0243民初4706号原告：重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地：重庆市渝**青枫北路**，统一社会信用代码：1250000055409394XJ。法定代表人：余宪武，该中心主任。委托诉讼代理人：李丽，国浩律师（重庆）事务所律师。被告：安诚财产保险股份有限公司重庆分公司彭水支公司，，住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县绍庆街道滨江社区滨江路**香江国际港湾**-1-1、-1-2、-1-3、-1-4统一社会信用代码：9150000009566778X1。负责人：王伟，该公司经理。委托诉讼代理人：李公林，重庆嘉豪律师事务所律师。被告：廖元昌，男，1975年12月30日出生，汉族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。被告：官先强，男，1985年4月24日出生，汉族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。二被告共同委托诉讼代理人：姚明，重庆市彭水县靛水法律服务所法律工作者。原告重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称救助中心）与被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司彭水支公司（以下简称安诚彭水支公司）、廖元昌、官先强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，适用简易程序，于2020年9月24日公开开庭审理，原告救助中心的委托诉讼代理人李丽，被告安诚彭水支公司的委托诉讼代理人李公林，被告廖元昌、官先强及其委托诉讼代理人姚明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告代为垫付王小琼因交通事故受伤的抢救费用62800元；2.保险公司在保险范围内承担责任；3.诉讼费由被告承担。事实和理由，2019年9月10日，被告廖元昌驾驶车牌号为渝D9Zx**的小型轿车从彭水县医疗中心往河堡街方向行驶，当车行驶至重庆市彭水县彭水中学一区粮站时，与行人王小琼发生刮撞，造成王小琼受伤的交通事故。重庆市彭水县公安局交通巡逻警察大队勤务中队第500243120190000095号交通事故认定书结论为，廖元昌承担此次事故的全部责任。彭水县人民医院向原告申请垫付王小琼的抢救费，原告经审核后于2020年3月11日向彭水县人民医院垫付王小琼的抢救费62800元。后经原告依法催收，被告没有履行偿还义务，特提起诉讼。被告安诚彭水支公司辩称，对医疗费用无异议，如果车辆在我公司投保的交强险和商业三者险含不计免赔，超过交强险部分的医疗费，要求扣除20%的非医保部分，不承担诉讼费。要扣除预交的10000元医疗费。被告廖元昌、被告官先强共同辩称，原告要求赔偿没有法律依据。原告所垫付的费用是否合理、合法，需要原告举证证明，如果是合理合法的就应该得到偿还，那么就应该由保险公司履行偿还义务，涉案车辆已经在保险公司投保。保险公司提出的扣除20%非医保，不符合规定，应当是全额赔偿。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院审理查明，2019年9月10日18时40分许，被告廖元昌驾驶车牌号为渝D9Zx**的小型轿车从重庆市彭水县医疗中心河堡街方向行驶，当车行驶至重庆市彭水县彭水中学——区粮站（彭水中学上行50米处）时，与行人王小琼发生刮撞，造成行人王小琼受伤住院的交通事故。重庆市彭水苗族土家族自治县公安局交巡警大队勤务中队第500243120190000095号交通事故认定书认定，被告渝D9Zx**小型轿车驾驶员廖元昌承担此次事故的全部责任。2019年11月27日，案涉交通事故受害人王小琼的就治医院彭水县人民医院向原告救助中心申请垫付王小琼的抢救费用，原告经审核后，于2020年3月11日向彭水县人民医院垫付了王小琼的抢救费用62800元。廖元昌驾驶的渝D9Zx**小型轿车的所有权人是官先强。被告廖元昌在庭审中陈述，涉案车辆系由廖元昌实际出资购买并占有使用，只是借用官先强的名义进行了车辆登记。被告官先强当庭予以认可。涉案车辆在安诚彭水支公司投保了交强险、商业三者险（保额为150万）及不计免赔率险，事故发生时交强险和商业三者险均在保险期限内。另查明，受害人王小琼（甲方）与官先强（乙方）、安诚彭水支公司（丙方）达成了赔偿协议书，载明：伤者王小琼右股骨粉碎性骨折，行全髋关节置换术（部分）受伤，并产生医疗费用75528.86元。2020年5月26日，当事人达成协议，第一项约定丙方同意一次性赔偿甲方已产生医疗费外人上赔偿费用18万元。第三条第3项约定已产生的医疗费因涉及道路交通事故救助中心大部分垫付，未提交医疗费发票原件，本次不予赔付，我司前期垫付的10000元医疗费，后期赔付已产生医疗费时再予以抵扣。本院认为，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条规定：“国家设立道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金）。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：（一）抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的......”第三十一条第二款规定：“因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。”本案中，原告救助中心根据彭水县公安局交通巡逻警察大队《抢救费用垫付通知书》的要求，经审核后向彭水县人民医院垫付了事故受害人王小琼的抢救费62800元。因此，原告救助中心有权向事故责任人追偿。被告廖元昌、官先强称救助中心垫付费用的程序不合理不合法的辩解意见不能成立。重庆市彭水苗族土家族自治县公安局交巡警大队勤务中队第500243120190000095号交通事故认定书认定，被告渝D9Zx**小型轿车驾驶员廖元昌承担此次事故的全部责任。因被告安诚彭水支公司是涉案车辆的承保公司，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，其应当在保险责任范围内承担赔偿责任。根据受害人王小琼与官先强、安诚彭水支公司达成的赔偿协议，受伤人王小琼的医疗费75528.86元并未在赔偿协议中处理，故本案原告救助中心垫付的62800元抢救费，应该属于该次事故的理赔范围，理应由安诚彭水支公司赔付。对于安诚彭水支公司提出的扣除20%“非医保”用药费用的辩称意见，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，被告安诚彭水支公司并未举示证据证明受害人王小琼支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准及超过基本医疗保险同类医疗费用标准的具体金额，故本院对其要求在本案中扣减“非医保”医疗费的主张不予支持。若其有相关证据时，可以另行向事故责任人廖元昌、官先强追偿。另外，肇事方在本案中承担全部责任，故被告安诚彭水支公司为受害人王小琼垫付的10000元医疗费，也属于被告安诚彭水支公司的赔付范围，故不应当在本案中扣减。对于被告官先强和廖元昌提出的医疗费和财产损失，不属于本案审理范围，被告安诚彭水支公司也不同意在本案中一并处理，被告官先强和廖元昌另寻途径进行处理。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司彭水支公司于本判决生效后十五日内支付原告重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心62800元。二、驳回原告重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1370元，减半收取685元（原告重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心已预交685元），由被告廖元昌承担685元。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员  彭 然二〇二〇年九月二十五日法官助理  陈 萌书 记 员  张白中