山西省代县人民法院民事判决书（2020）晋0923民初174号原告：庞某，男，1959年5月10日出生，汉族，现住代县。委托代理人：王某1，女，系原告妻子。委托代理人：梁某，山西九原律师事务所。被告：王某2，女，1964年11月13日出生，汉族，代县上馆镇北关5252号，系肇事车辆×××小型轿车驾驶人。被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司。地址：太原市小店区南区环街98—2财富大厦20层。负责人：史振波，任总经理。委托代理人：秦某，山西晋荣律师事务所。一般代理。原告原告庞某诉被告王某2、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司机动车交通事故纠纷一案，本院于2020年4月21日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告庞某的委托代理人王某1、梁某，被告王某2，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托代理人秦某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、因鉴定结论已出，请求人民法院判决被告王某2因交通事故赔偿原告各项损失费用共计173028.43元2、请求人民法院判决被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司车行业务部在理赔范围内直接对原告进行理赔；3、被告承担诉讼费用。 事实与理由：2019年4月26日21时45分许，原告骑自行车正常行驶在代县新城大街代县人民医院北十字路口处时，被告王某2驾驶的由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司承保的×××小型轿车碰撞，当场导致原告伤势特别严重，住忻州市人民医院治疗。经代县公安局交通警察大队第140923120190000057号道路交通事故认定书认定：王某2负事故的全部责任。事故发生后，除医院治疗费用外，其他法律规定的赔偿事宜协商未果，无奈诉求法律，请求依法支持原告的诉讼请求。  被告王某2辩称，我垫付的和给付原告的约113334.69元。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，1、依法核实我司承保车辆行驶证、驾驶员的驾驶证是否在年检有效期内，如上述两证年检正常，我公司在交强险分项限额内进行赔偿，不足部分由商业三者险在20万元限额内进行赔付。2、事故发生后，我司为原告垫付医疗费一万元，在判决时应当依法予以核减。3、对于原告主张的各项费用，待质证时予以详细核实。4、按照保险合同约定，不承担本案诉讼费和鉴定费，该费用应该由侵权人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：经审理查明，2019年4月26日21时45分许，原告骑自行车正常行驶在代县新城大街代县人民医院北十字路口处时，被告王某2驾驶的由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司承保的晋HD00807号小型轿车碰撞，造成庞某受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。经代县公安局交通警察大队第140923120190000057号道路交通事故认定书认定：王某2负事故的全部责任。事故发生后，庞某当日就诊于代县人民医院，次   日转入忻州市人民医院住院治疗，2019年6月13日出院。出院医嘱：1继续康复治疗，早期功能锻炼；2、定期复査，不适随诊。庞某实际住院48天。医疗费票据：①门诊票据27支共4036.1元；②缴费详情单8页175元；③外购药有发票6支2286元；还有福源药店的付款凭证11张7097元；住宿费票据：四支合计5509元；鉴定费票据1支3500元；住院期间发生的器具费用：票据2支，淘宝订单截图5张，小计花费689.8元；代县现代车业出具的自行车票据1支580元；交通费票据：代县到太原发票2张100元，庞亚楠机票截图一张1008元，代县雁门出租汽车有限公司出具的证明一份证明租车费用8042元，附租车明细2张，合计交通费票据9150元。2020年5月25日，山西嘉信司法鉴定中心受代县人民法院委托，做出晋嘉司鉴［2020］临鉴字第208号法医学鉴定意见书：1、被鉴定人庞某因交通事故致颅脑损伤继发左侧半卵圆中心、颞叶海马片状新鲜梗死灶，遗留脑软化灶形成的后遗症构成十级伤残。2、被鉴定人庞某人体损伤的误工期：180日，护理期：60日，营养期：90日。3、行右腓骨固定取出术费用约需人民币7151-8380元，支出鉴定费3500元。事故发生后，被告王某2垫付的费用：1、医疗费：住院费用2510.99元＋86030.3元；施救费1900元；门诊费1068.2元；小计91509.49元。2、护理费3支2520元。3、药店发票1支8974.5元。4、原告出院后被告微信五次支付共计10000元。合计垫付金额105029.49元，其中保险公司给付一万元。另查，王某2驾驶的晋HD00807号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保有交强险和机动车第三者责任保险20万元，事故发生在保险期内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成损害的，应当依法承担相应的赔偿责任。代县公安局交警大队出具的交通事故认定书，认定王某2负本次事故全部责任，双方均无异议，本院予以采信。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，按照各自过错的比例分担责任。山西嘉信司法鉴定中心是经双方当事人协商选定，由代县人民法院委托的鉴定机构，且双方对于鉴定意见均无异议，本院对其做出法医学鉴定意见书予以采信。原告因本次交通事故造成的损失确定为：1、医疗费：①门诊票据27支共4036.1元，实际发生，本院予以认定；②门诊挂号缴费详情单8页175元，实际发生，本院予以认定；③外购药有发票6支2286元，实际发生，本院予以认定；此外王某2垫付药店费用8974.5元,大部分是由原告通过微信或者现金支付，本院酌情认定原告支出7974.5元；小计医疗费用14471.6元。④二次手术费，经鉴定行右腓骨固定取出术费用约需人民币7151-8380元，本院酌定二次手术费为7765.5元。2、住院伙食补助费，庞某住院48天，住院伙食补助费为4800元。3、误工费，庞某没有提供工资收入证明，但仍有劳动能力，经鉴定庞某所受损伤的误工期为180日，误工费为180天×80元/天=14400元。4、护理费：经鉴定庞某所受损伤护理期60日，护理费为120元/天×60天=7200元。5、营养费，经鉴定庞某所受损伤营养期90日，营养费为90天×50元=4500元。6、残疾赔偿金：被鉴定人庞某因交通事故致颅脑损伤继发左侧半卵圆中心、颞叶海马片状新鲜梗死灶，遗留脑软化灶形成的后遗症构成十级伤残，自定残之日起，庞某年满61周岁，残疾赔偿金为33262元/年×19年×10%=63197.8元。7、司法鉴定费3500元实际发生，本院予以确认。8庞某主张的交通费为9150元，本院酌定为7500元。9、住宿费，原告住院期间支出住宿费5509元，有正规发票，本院予以认定。10、住院用品费689.8元，实际发生，本院予以认定。11、财产损失，庞某自行车票据580元，本院予以认定。12、精神抚慰金5000元。此外原告还提供了福源药店的付款凭证11张共7097元，因既无医生医嘱，又无正式发票，本院不予认定。综上，原告庞某因本次事故的人身及财产损失合计为139113.7元。事故发生后，被告垫付费用主要有：1、医疗费：住院费用2510.99元＋86030.3元＋施救费1900元＋门诊费1068.2元，小计91509.49元，实际发生，本院予以支持。2、护理费3支2520元，因原告住院期间的护理费已按鉴定的期间予以计算，且该费用未提供正规发票，不能重复计算，本院不予支持；3、药店8974.5元,鉴于大部分是由原告通过微信或者现金支付，本院酌情认定被告王某2垫付1000元。合计92509.49元，其中保险公司给付一万元，实际垫付82509.49元。原告出院后被告王某2微信五次支付庞某妻子王某1共计10000元，实际发生，本院予以认定，应由原告庞某返还被告王某2。因晋HD00807小型轿车在被告保险公司处投保交通事故责任强制保险12.2万元和机动车第三者责任保险20万元。庞某的损失及被告王某2垫付费应由中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在保险限额内予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在保险限额扣除庞某偿还王某2垫付金额10000元，一次性赔偿庞某医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、司法鉴定费、交通费、住宿费等129113.7元，于本判决生效后7日内直接支付庞某；二、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司支付被告王某2因庞某受伤垫付款92509.49元，其中王某2垫付医疗费82509.49元，王某2给付庞某预支款10000元；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2650元（原告庞某预交1550元，被告预交1100元），由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。                         审 判 员 罗文朝                     二〇二〇年九月二十日 书 记 员王生梅