河南省洛阳市瀍河回族区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0304民初976号原告：张建锐，男，汉族，1982年12月17日生，住河南省洛阳市老城区。委托诉讼代理人：王晶晶，河南光法（洛阳）律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：信岩，河南光法（洛阳）律师事务所实习律师，一般代理。被告：杨杨，男，回族，1989年7月24日生，住河南省洛阳市瀍河回族区。委托诉讼代理人：朱海勇，河南昌兰律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：梁玉卓，河南昌兰律师事务所律师，特别授权。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，营业场所洛阳市西工区凯旋路16号凯旋国际广场。负责人：赵松淼，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙真真，女，该公司员工，特别授权。原告张建锐与被告杨杨、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称太平洋财险洛阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张建锐及其委托诉讼代理人王晶晶，被告杨杨及其委托诉讼代理人朱海勇、梁玉卓，太平洋财险洛阳支公司委托诉讼代理人孙真真到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张建锐向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、车辆及财产损失、鉴定费及施救费各项损失共计71630.91元；2、本案的诉讼费由被告承担。被告杨杨辩称，一、原告在院期间存在长期未实际治疗的挂床情况，挂床期间不应计入住院治疗时间内，挂床期间产生的医疗费、住院伙食补助、营养费、误工费、护理费等不合理费用不应计算在赔偿范围内。首先，根据日费用清单可知，原告自2019年3月12日住院至2019年4月15日有用药记录，其后至出院无任何用药记录，仅显示有二级护理、房间费、医疗垃圾处理费等，2019年4月16日后日费用清单记载的氧气吸入及红外线治疗也未实际进行，出院结算时院方已将该笔费用扣除，期间并无诊疗用药行为。其次，根据长期医嘱单，截至2019年4月4日未进行诊疗。根据临时遗嘱，截至2019年4月9日，再无检查诊疗记录。故根据原告的住院治疗状况可知，原告住院期间存在长达106天未实际治疗挂床的情况。豫高法〔2018〕372号文《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》附件之河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准中关于医疗费的说明第二项：“过度医疗、挂床、贵宾医疗等不合理费用不计算在赔偿范围内。”及“公平原则”之规定，原告挂床期间的医疗费、住院伙食补助、营养费、误工费、护理费等费用并非合理的必要的费用，应依法不予认定。如认定挂床期间的费用，不仅违背法律规定、违背立法本意，更会助长不良社会风气。故应依法驳回原告挂床期间产生的不合理诉求。赔偿数额及标准详见答辩人杨杨提供的赔偿清单。二、逃逸免赔属于免除保险人责任的格式条款，涉案保险系答辩人杨杨通过4S店购买，在订立保险合同过程中未见过书面的保险合同条款，未在保险合同上签字，且保险人未对免责事由尽到提示及明确说明义务，故该免责条款不生效，商业险免赔事项不成立。《商业险保险条款》第二十四条第二款属于免除保险人责任的格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《中华人民合同法》第三十九条、最高人民法院关于适用《中华人民合同法》若干问题司法解释（二）第六条“提供格式条款一方对已尽到合理提示及说明义务承担举证责任”之规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在未提供证据证明已尽到合理提示及明确说明义务的情况下《商业险保险条款》第二十四条第二款不产生效力。结合本案，涉案保险系答辩人杨杨在购车后，通过4S店购买，在订立保险合同过程中没有与答辩人保险公司工作人员进行接触，没有人就商业险存在免责事由及具体免责情形进行提示和明确说明，答辩人杨杨支付保费后，没有签订书面的保险合同，未见过书面的保险条款，故不存在保险人对免责条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明的可能性，故该免责条款不生效，商业险应在保险限额内对原告的合法损失进行赔付。综上，本起交通事故给当事人造成的损失，应在扣除不合理损失后，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险及商业第三者责任险责任限额内进行赔偿。被告太平洋财险洛阳支公司辩称，一、对本次事故的真实性没有异议，根据事故认定书显示，被告杨杨事故发生后驾车逃逸，本身就属于违法行为，其违法行为不受法律的保护，对其造成的原告损失应该由被告杨杨承担；二、商业险保险合同是双方在自愿情况下签署的，并非强制性保险，被告杨杨已经缴纳保险费即保险合同已经生效，双方都应该履行保险合同约定及保险责任，肇事逃逸根据商业险保险条款第24条第2款，事故发生后，未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，对于所造成的任何损失，保险人不承担任何赔偿责任；三、关于本案的诉讼费、鉴定费不属于保险责任，本公司不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2019年3月12日21时40分，在××路××地铁站口处，被告杨杨驾驶豫Ｃ×××**号五菱牌小型面包车沿中州东路北侧由西向东行驶，原告张建锐驾驶雅迪牌电动车由东向西行驶，当双方行驶至上述地点时，小型面包车前部与电动车前部相撞，造成原告张建锐受伤。事故发生后，杨杨驾车逃逸。二、交警部门的责任认定结果：杨杨负该起事故全部责任，张建锐不负该起事故责任。三、医疗费：11995元（11000元+155元+840元）。原告提交的洛阳启明医院（洛阳市第十人民医院）出具的出院病人记账项目明细显示总金额为20421.81元，但其提交的医疗住院收费票据上的金额为11000元，应按实际支付的11000元计算；2020年6月3日洛阳市第六人民医院出具的195元门诊收费票据，不能证明与本案有关，本院对该195元不予支持。四、原告主张其入院时间为2019年3月12日，出院时间为2019年7月29日，住院天数为139天，但根据洛阳启明医院出具的长期医嘱单、××患者一日清单显示，原告张建锐自2019年4月16日起无用药记录，且在2019年7月29日结算时，洛阳启明医院扣减大量红外线治疗及氧气吸入费用，另本院干警到洛阳启明医院进行现场调查，得知原告张建锐在洛阳启明医院住院治疗期间，经合理治疗后，医院建议其出院，而原告拒不出院。因此，本院认定原告的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费应自2019年3月12日起计算至2019年4月15日止，即按34天计算。五、营养费：680元（20元/天×34天）。六、住院伙食补助费：1700元（50元/天×34天）。七、误工费：4364.85元（46858元/年÷365天×34天）。八、护理费：4364.85元（46858元/年÷365天×34天），需一人陪护。九、交通费：680元（20元/天×34天）。十、车辆及财产损失：1620元。十一、鉴定费及施救费：200元（100元+100元）。综上所述，原告在本次事故中受伤属实，应该得到赔偿。被告杨杨驾驶的豫Ｃ×××**号五菱牌小型面包车在被告太平洋财险洛阳支公司处投保交强险、责任限额为100万元的第三者责任险，该事故发生在保险期间内。被告太平洋财险洛阳支公司辩称按照商业险保险条款，被告杨杨肇事逃逸，保险人不承担任何赔偿责任，但其未能举证证明已对有关免责条款向被告杨杨以书面或口头形式做出释明，本院对该主张不予采纳。故被告太平洋财险洛阳支公司应在交强险和第三者责任险赔偿限额范围向原告赔付25504.7元（11995元+680元+1700元+4364.85元+4364.85元+680元+1620元+100元），鉴定费100元由被告杨杨负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在保险限额内赔偿原告张建锐损失共计25504.7元；二、被告杨杨于本判决生效之日起十五日内向原告张建锐支付鉴定费100元；三、驳回原告张建锐其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计349元，由原告张建锐负担99元，被告杨杨负担250元，于本判决生效之日起七日内转账至本院（户名：洛阳市瀍河回族区人民法院，账号：17×××59，开户行：工行瀍支）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院执行局报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  孔佩佩二〇二〇年九月二十八日法官助理何晨杰书记员韩彩虹