福建省莆田市涵江区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0303民初3245号 原告：叶秀美，女，1962年10月21日出生，汉族，住福建省莆田市荔城区。 委托诉讼代理人：邱雪娥，福建众益(涵江)律师事务所律师。 被告：汪金忠，男，1973年2月5日出生，汉族，住福建省莆田市城厢区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，统一社会信用代码913503028553474805，住所地福建省莆田市城厢区荔城南大道**。 负责人：郭恩忠，总经理 委托诉讼代理人：杨莉莉，女，公司员工。 委托诉讼代理人：余倩，女，公司员工。 原告叶秀美与被告汪金忠、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶秀美的委托诉讼代理人邱雪娥、被告汪金忠、被告保险公司的委托诉讼代理人杨莉莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 叶秀美向本院提出诉讼请求：判令汪金忠、保险公司共同赔偿叶秀美因交通事故造成的损失计189588.92元，并承担诉讼费用。事实和理由：2019年12月30日，叶秀美驾驶电动三轮车行经福昆线79Ｋ＋200Ｍ自右向左横过机动车道时，与汪金忠驾驶的闽Ｂ×××××号小型轿车发生碰撞，造成叶秀美、电动三轮车乘客叶亿朋受伤及两车损坏的交通事故。经莆田市公安局涵江分局交警大队认定，叶秀美负本事故的主要责任，汪金忠负本事故的次要责任，叶亿朋无责任。事故发生后，叶秀美被送至莆田涵江医院住院治疗，于2020年2月27日出院，共住院59天，花费门诊费用2980.07元，住院费用110216.99元，外购药品1350元，门诊复查费用2000元，共计花费医疗费115547.06元。2020年7月10日，经福建科胜司法鉴定所鉴定，叶秀美因交通事故造成三处十级伤残，综合评定误工期330日，护理期120日，后期医疗费用18000元，花费鉴定费2600元。本起事故造成叶秀美损失情况如下：1.医疗费115547.06元；2.营养费12000元；3.住院伙食补助费59天×50元／天＝2950元；4.交通费59天×20元／天＝1180元；5.误工费330天×231元／天＝76230元；6.护理费120天×231元／天＝27720元；7.残疾赔偿金45620元／年×20年×14%＝127736元；8.精神损害抚慰金18000元；9.二次手术费18000元；10.鉴定费2600元。上述费用共计401963.06元。扣除按责任分摊叶秀美自己应承担的197374.14元，并扣除垫付款15000元，余189588.92元应由汪金忠、保险公司赔偿给叶秀美。 保险公司辩称，一、事故发生时，肇事车辆在保险公司投保交强险和保额100万元商业三者险(含不计免赔)；事故发生后，保险公司已支付10000元至莆田涵江医院账户作为叶秀美的抢救费用，计算赔款时应扣减；本事故共造成两个人员受伤，交强险责任限额应按比例分担。二、叶秀美诉求存在不合理部分：1.医疗费，以实际发生的金额为准，6张票据总金额为114547.06元，其中非医保费用应按福建科胜司法鉴定所出具的法医临床司法鉴定意见书鉴定的17519.05元予以扣减；2.营养费，应按照90天×30元/天计算为宜，不应直接根据医疗费的金额确定；3.住院伙食补助费，按实际住院天数计算，每天不超过30元；4.交通费，未提供任何正式票据证明存在交通费用支出，即使法院认定保险公司应承担责任，可按实际住院天数计算，每天不超过20元；5.误工费，叶秀美已超过法定退休年龄，若存在误工损失，应提供有效真实的误工损失证明、工作单位的营业执照、工资表、银行对账单，否则保险公司无法证实其收入和减少情况；若以现有证据，法院支持误工损失，则误工天数至多计算至定残前一日，标准按莆田市最低工资标准1570元/月计算；6.护理费，(1)住院期间的护理费，按实际住院天数计算，标准仅能按照农村标准计算；(2)出院后的护理费，叶秀美提供的护理天数鉴定意见书系其自行委托的，未经保险公司参与，不认可其单方提交的鉴定结论；若确实存在护理需要，也仅能按照部分护理依赖程度50%予以支持；7.残疾赔偿金，叶秀美提供的伤残等级鉴定意见书系其自行委托的，未经保险公司参与，不认可其单方提交的鉴定结论；叶秀美户籍地城乡区划代码为220，性质为农村户口，事故发生于2019年12月30日，其未举证事故发生前一年收入来源于城镇、居住于城镇的证明，不能按照城镇标准计算残疾赔偿金，且赔偿系数应为12%；8.精神损害抚慰金，叶秀美承担事故主要责任，对事故的发生有较大责任，诉求金额明显偏高，请求酌情认定；9.后续治疗费，叶秀美提供的后续治疗费用鉴定意见书系其自行委托的，未经保险公司参与，不认可其单方提交的鉴定结论，应待实际发生后再主张；若法院支持在本次诉讼中一并处理，后续医疗费按10000元支持为宜；10.鉴定费，系叶秀美的举证成本，不属于保险公司赔偿项目，不应由保险公司承担；11.肇事车辆在事故中负次要责任，超出交强险的部分，按照30%的责任比例赔付。 汪金忠辩称，其驾驶的车辆有在保险公司投保，非医保费用同意按责任承担，其他的同意保险公司意见。事故发生后，其有垫付给叶秀美医疗费10000元。 对于当事人无争议的事实，本院予以确认。本院经审理认定事实如下： 2019年12月30日11时38分许，叶秀美驾驶无牌号电动三轮车行经福昆线79Ｋ＋200Ｍ自右向左横过机动车道时，与汪金忠驾驶的闽Ｂ×××××号小型轿车发生碰撞，造成叶秀美、电动三轮车乘客叶亿朋受伤及两车均损的交通事故。经莆田市公安局涵江分局交警大队认定，叶秀美负本事故的主要责任，汪金忠负本事故的次要责任，叶亿朋无责任。汪金忠驾驶的本案车辆在保险公司投保交强险和保额100万元商业三者险（含不计免赔），本事故发生在保险期内。本事故发生时汪金忠的车辆行驶证及其本人驾驶证均处于有效期内。叶秀美驾驶的本案电动三轮车车辆属性属轻便三轮摩托车范畴，属于机动车。事故发生后，叶秀美被送至莆田涵江医院住院治疗，于2020年2月27日出院，住院59天，期间行“左股骨近端骨折闭合复位＋ＰＦＮＡ内固定术、左外踝骨折切开复位＋钢板内固定术、左内踝骨折切开复位＋空心钉内固定术”。出院诊断：1.左侧股骨近端骨折；2.踝关节骨折（左、内、外、闭合性）；3.颅脑损伤：创伤性硬脑膜外出血（右侧额部），创伤性蛛网膜下出血，额骨骨折（右侧），头皮挫裂伤；4.左侧耻骨骨折；5.左侧坐骨骨折；6.左侧髋臼骨折；7.肋骨骨折（右侧第2-6肋）；8.横突骨折（Ｌ4右侧、Ｌ5双侧、骶1右侧）；9.吸入性肺炎；10.右侧气胸；11.双肺挫伤；12.全身多处皮肤软组织挫擦伤等。出院医嘱：1.患肢暂不负重，出院后1个月后复查拍片，并根据复查结果决定负重情况；2.加强营养支持；3.加强功能康复锻炼；4.神经外科门诊随访；5.不适门诊随访。根据叶秀美的委托，2020年7月10日，福建科胜司法鉴定所出具闽科胜司鉴所［2020］临鉴字第0417号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1.依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6；4款、第5.10.6；11款、第5.10.6；12款之规定，叶秀美的伤残程度均属十级（即三处十级）。2.参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）之规定，叶秀美的损伤综合评定误工期为330日，护理期为120日。3.叶秀美的后期医疗费用共计约18000元。 根据叶秀美的户籍地及其居住生活情况，结合开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的精神，其主张残疾赔偿金按福建省2019年城镇居民人均可支配收入45620元/年计算，予以支持。围绕当事人的诉辩意见，结合本地司法实践及实际情况，本院确定叶秀美因交通事故在本案中的损失如下：1.医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。叶秀美外购人血白蛋白3瓶，每瓶450元，共计1350元，能够与医嘱单相互佐证，确系用于本事故的医疗，应计入医疗费中，据此，确定医疗费共计116126.06元。2.营养费11600元(按医疗费的10%确定)。3.住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，即为59天×50元/天=2950元。4.交通费59天×20元/天=1180元。5.误工费，根据叶秀美的损伤医疗情况及医嘱，并结合鉴定意见，其误工期可自2019年12月30日(事故日)计至2020年7月10日(定残日)前一天为193天，标准可按福建省2018年度农林牧渔业平均工资165.78元/天计算，其误工费为193天×165.78元/天=31995.54元。6.护理费，结合叶秀美伤情及医嘱，鉴定机构评定其护理期为120日予以认定，标准可按福建省2018年度农林牧渔业平均工资165.78元/天计算，其护理费为120天×165.78元/天=19893.6元。7.残疾赔偿金45620元/年×20年×12%=109488元。8.精神损害抚慰金，叶秀美负本事故的主要责任，其自身存在重大过错，结合其伤残等级(三处十级)，该项确定为7000元。9.二次手术费，叶秀美因本事故在医院行骨折复位内固定术，其二次手术取内固定物必然发生，为免讼累，结合鉴定意见，该项确定为18000元。10.鉴定费2600元。以上10项共计320833.2元。事故发生后，汪金忠已付给叶秀美10000元，保险公司已付给叶秀美10000元。经福建科胜司法鉴定所鉴定，本案医疗费中含非医保费用共计17519.05元，汪金忠同意按责承担该非医保费用。本事故造成叶亿朋受伤，其同意本案交强险部分的权益全部让予叶秀美。 以上事实有叶秀美提供的身份证、汪金忠的驾驶证、车辆行驶证及保险单、道路交通事故认定书、医疗记录、发票及清单、福建科胜司法鉴定所闽科胜司鉴所［2020］临鉴字第0417号法医临床司法鉴定意见书及鉴定费发票等，保险公司提供的投保单、投保人声明、保险条款、福建科胜司法鉴定所闽科胜司鉴所［2020］临鉴字第1170号法医临床司法鉴定意见书、业务回单(付款)，汪金忠提供的住院病人预缴金收据(3张，金额共计10000元)，以及当事人陈述等证据在卷佐证。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。汪金忠驾驶的本案轿车在保险公司投保交强险和保额100万元商业三者险(含不计免赔)，本事故发生在保险期内，保险公司应在保险责任限额内依约承担赔偿责任。本案系机动车之间发生的交通事故，本案轿车驾驶人汪金忠负事故的次要责任，超出交强险责任限额的部分，本案轿车一方应承担30%的赔偿责任。本事故造成叶秀美、叶亿朋受伤，叶亿朋同意本案交强险部分的权益全部让予叶秀美，予以照准。汪金忠同意按责承担非医保费用17519.05元，予以照准。保险公司在本案应赔偿叶秀美：交强险120000元+(总额320833.2元-交强险120000元-非医保17519.05元)×30%=174994.25元。汪金忠在本案应赔偿叶秀美：非医保17519.05元×30%=5255.72元。汪金忠在本案已付给叶秀美10000元，扣减其应赔5255.72元后，余额4744.28元作为垫付款，用于折抵保险公司的赔偿款(折抵的4744.28元由保险公司直接支付给汪金忠)。扣减保险公司已付的10000元及汪金忠垫付的4744.28元后，保险公司在本案实际应赔偿叶秀美：应赔174994.25元-已付10000元-汪金忠垫付4744.28元=160249.97元。鉴定费属于查明事实必要支出费用，保险公司主张不承担依据不足，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿叶秀美本案交通事故造成的损失174994.25元，扣减已付的10000元及汪金忠垫付的4744.28元后，尚应给付叶秀美160249.97元； 二、汪金忠于本判决生效之日起五日内赔偿叶秀美本案交通事故造成的损失5255.72元(已付清)； 三、驳回叶秀美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1298元，减半收取计649元，由叶秀美负担73元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担576元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员 林 远 二〇二〇年九月十四日 书记员 吴姗姗 附法律条文及申请执行提示： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。 法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 最高人民法院《关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》 第一条被执行人具有履行能力而不履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒： （一）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的； （二）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的； （三）违反财产报告制度的； （四）违反限制高消费令的； （五）被执行人无正当理由拒不履行执行和解协议的； （六）其他有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的。 第六条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。 人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。 失信被执行人是国家工作人员的，人民法院应当将其失信情况通报其所在单位。 失信被执行人是国家机关、国有企业的，人民法院应当将其失信情况通报其上级单位或者主管部门。