山西省朔州市朔城区人民法院民事判决书（2020）晋0602民初1575号原告：刘保德，男，1979年10月29日出生，汉族，群众，朔州市长运公交运输有限公司职工,住朔州市。委托诉讼代理人：杜礼洲（特别代理），男，1953年11月24日出生，汉族，住朔州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司（以下简称“平安财保朔州中心支公司”），住所地，朔州市朔城区民福西街北物产大楼西11#、12#。负责人：高增秀，职务，总经理。委托诉讼代理人：王博，山西天发律师事务所律师。原告刘保德与被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司追偿权纠纷一案，本院于2020年7月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杜礼洲、被告平安财保朔州中心支公司的委托诉讼代理人王博到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告刘保德向本院提出诉讼请求：请求判令被告平安财保朔州中心支公司理赔原告保险金134500元。事实与理由：×××号小型轿车系原告实际所有，登记为单位同事吴立国。2018年7月31日，吴立国为本小型客车在被告平安财保朔州中心支公司投保交强险和商业第三者责任险100万元，保险期间自2018年9月1日至2019年8月31日。2019年3月22日17时30分许，原告驾驶上述被保险车在朔州市开发区安泰街四小门前路段，碰撞横过道路的行人赵梓涵，造成赵梓涵受伤的交通事故。本事故经交警部门认定，原告负全部责任，赵梓涵无责任。事故发生后，赵梓涵由其父母亲陪同急救于朔州市中心医院，经检查后住院治疗，诊断伤情为“右胫腓骨骨折，右外踝皮肤软组织损伤”。经完善相关检查，右小腿石膏外固定、促进骨折愈合对症治疗后，于2019年5月28日出院，住院67天，支付治疗费9217.5元，出院医嘱“3月、半年复查，功能锻炼；半年内免剧烈活动；加强营养”。赵梓涵住院期间由其父亲赵建斌陪护。2020年7月20日，赵梓涵经司法鉴定，构成十级伤残，护理期90日，营养期90日，并支付鉴定费2500元。2020年7月21日，赵梓涵父母亲与原告就损害赔偿问题达成一次性处理协议，由原告赔付了134500元，并履行了给付义务。原告认为，被告保险公司作为原告车辆的保险人，应当依照法律规定和保险合同约定，理赔原告诉求标的保险金，请求本院支持原告全部诉讼请求。被告平安财保朔州中心支公司辩称，1.对事故事实及责任划分和保险情况无异议；2.本案事故车辆所有人和被保险人为吴立国，原告不具有保险利益；3.对赵梓涵伤残不认可，因胫腓骨骨折不构成伤残，我司已申请重新鉴定；4.赵梓涵住院期间我司垫付医疗费5000元，应予扣除；5.本案鉴定费、诉讼费不在保险责任范围，不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1.关于原告是否享有保险利益。被告平安财保朔州中心支公司对原告提供的驾驶证、行驶证、保险单真实性无异议，但认为原告主体不适格，因本事故车辆所有人和被保险人均为吴立国，故原告不具有保险利益。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，本院认为，本事故车辆所有权在保险期间发生变动，且使用人为原告，虽然本车登记所有人和被保险人为他人，但被告平安财保朔州中心支公司承保责任主体为本事故车辆，原告驾驶被保险车辆出险致第三人受伤造成经济损失，由原告承担赔偿责任后，向该车辆的保险人追偿，符合法律规定，本院予以支持。原告庭后提供的机动车买卖协议可以证实原告是涉案车辆的实际所有人，双方未办理过户手续，原告对车辆保险具有保险利益。被告平安财保朔州中心支公司不得以登记所有人、被保险人与使用人不一致，作为抗辩事由主张原告不具有保险利益，无法律依据，本院不予采纳。2.关于本案护理人员护理费是否应予支持。原告提供事故受伤人员护理人误工费证明，事发前7个月中国银行交易流水明细清单，劳动合同，足以证明其平均收入状况，且因误工减少相应的收入，本院予以采信。3.关于应否启动伤残重新鉴定问题。朔州市交警支队事故处理大队在法定调解期间，为查明交通事故受伤人员损伤程度，委托具有法定资质的司法鉴定机构对其伤残的评定，符合法律规定。山西卓信司法鉴定所接受委托，并通知被告平安财保朔州中心支公司工作人员参与，依据《人体损伤致残程度分级》被鉴定人右胫腓骨下端骨折外固定时间较长、功能锻炼较少导致右踝关节功能丧失58%，符合5.10.6.12之标准，评定为十级伤残，客观公正，本院予以确认。被告平安财保朔州中心支公司虽提出书面重新鉴定申请，但未提供能够足以证明鉴定结论明显依据不足的证据支持，本院依法不予准许。根据当事人陈述和经过审查认定的证据，本院认定事实如下：2018年7月31日，吴立国为×××号小型轿车在被告平安财保朔州中心支公司投保交强险和商业第三者责任险100万元，保险期间自2018年9月1日至2019年8月31日。2018年10月28日，吴立国将该被保险车辆出卖给原告。2019年3月22日17时30分许，原告驾驶上述被保险车辆沿朔州市安泰街由西向东行驶至四小门前时，刮撞横过道路的行人赵梓涵，造成赵梓涵受伤的交通事故。本事故经朔州市交警支队事故处理大队认定，原告负全部责任，赵梓涵无责任。事故发生后，赵梓涵由其父母亲陪同急救于朔州市中心医院，经检查后住院治疗，诊断伤情为“右胫腓骨骨折，右外踝皮肤软组织损伤”。经完善相关检查，右小腿石膏外固定、促进骨折愈合对症治疗后，于2019年5月28日出院，住院67天，支付治疗费9217.5元，出院医嘱：“3月、半年复查，功能锻炼；半年内免剧烈活动；加强营养”。被告平安财保朔州中心支公司为赵梓涵垫付5000元。2020年7月20日，山西卓信司法鉴定所接受上述交警大队委托，对赵梓涵伤残程度进行司法鉴定，并作出司法鉴定意见书，评定赵梓涵构成十级伤残，护理期90日，营养期90日，赵梓涵方支付鉴定费2500元。赵梓涵住院期间由其父亲赵建斌陪护，赵建斌系中煤平朔集团有限公司井工一矿职工，担任综采队班长之职，工资收入经中国银行发放，平均每月工资收入13018.34元。2020年7月21日，赵梓涵父母亲与原告就损害赔偿问题达成一次性处理协议，除原告先预支付赵梓涵损失60000元外，另再赔付74500元，共计134500元（包括被告平安财保朔州中心支公司为赵梓涵垫付5000元在内），原告当日履行了给付义务。本院认为，依法成立的保险合同是其双方真实意思表示，合法有效，受法律保护。原告在保险期间使用该被保险机动车过程中发生保险事故造成第三人赵梓涵受伤，原告履行了对第三人赵梓涵赔偿责任后，被告平安财保朔州中心支公司应当依照法律规定和保险合同约定承担保险责任。朔州市交警支队事故处理大队作出《道路交通事故认定书》，认定事实清楚，适用法律准确，本院予以确认。原告与赵梓涵父母亲达成赔偿协议，未经被告平安财保朔州中心支公司追认，本院予以重新核定。赵梓涵因本次事故造成的损失为：医疗费9217.5元，住院伙补费6700元（100×67），营养费4500元（50×90），护理费39055元（13018.34÷30×90），伤残赔偿金66524（33262×20×10%），精神损害抚慰金5000元，鉴定费2500元，交通费酌定500元，合计133996.5元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，被告平安财保朔州中心支公司应在交强险责任限额内分项承担120000元；不足部分，在其商业第三者保险责任限额内承担13996.5元（133996.5-120000），两项共计133996.5元。除被告平安财保朔州中心支公司为赵梓涵垫付5000元外，再实际赔偿原告128996.5元。驳回原告其他不合理诉讼请求。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十九条、第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告刘保德保险金128996.5元；二、驳回原告刘保德其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1495元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于朔州市中级人民法院。审判员 赵朔平 二〇二〇年九月五日书记员 张森枝