本溪市平山区人民法院民 事 判 决 书(2020)辽0502民初699号原告：徐盛珍，女，1963年1月16日出生，汉族，丹东市人，丹东市轮胎厂退休职工，住丹东市振兴区。委托诉讼代理人：吴丽君，本溪市平东法律服务所法律工作者。被告：本溪市平山区鑫黑金美容院，住所地：本溪市平山区新源街**楼**101。经营者：张艳，女，1966年1月2日出生，汉族，辽宁省本溪市人，本溪市平山区鑫黑金美容院经营者，住本溪市平山区。原告徐盛珍与被告本溪市平山区鑫黑金美容院健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年3月31日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告徐盛珍及其委托诉讼代理人吴丽君，被告本溪市平山区鑫黑金美容的经营者张艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告提起诉讼要求：1、被告返回原告手术费5000元；2、被告赔偿原告医疗费21128.03元、交通费2803元、误工费2.2万元；3、被告赔偿原告残疾赔偿金63640元、精神损害抚慰金9546.06元、鉴定费1000元；4、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月3日，原告到被告处做额头提升手术，手术费为5000元，手术后为了保护切口，需要缠纱布保护，原告按照被告的告知忌辛辣刺激食物并喝骨头汤以加强营养。2019年1月6日，原告再次到被告处拆除纱布，此时原告的眉头至切口处起了个大水泡，且切口处有一个一元硬币大小的淤血点，被告说需要我消炎，就在原告的额头处注射了一针不明液体的针剂，注射后原告立觉面部不适，被告告知原告可以来在店内每日烤电并上药，防止水泡处结痂，原告也坚持了一段时间，后来被告称不用再烤电了，原告就从被告处取了些药物带回丹东，此后被告也给原告邮寄了两次药物。但是原告始终面部不适，多次就医，医院均认为原告皮下组织有不明液体，所以医院只是给原告进行保守的消炎治疗。原告现面部留有疤痕，被告也承诺有疤痕其负责赔偿。被告没有从事医疗美容的资质，被告的经营者也没有从医资格证，应返还原告全部手术费用。被告辩称，不同意原告的诉讼请求。1、被告没有从事医疗美容的资质、经营者也没有从医资格证属实，但是被告为原告进行的面部提拉手术是成功的；2、2019年1月3日原告到被告处做额头提升手术，手术费为5000元，手术后为了保护切口需要缠纱布，经营者明确告知原告需要忌口并加强营养；1月6日，经营者为原告拆除纱布，发现切口完整，但是原告的眉头至切口2厘米处起了个水泡，经营者认为是原告没有在术后补充蛋白粉和骨头汤引起的，经营者将该情况告知了原告，但经营者担心该水泡会引起刀口感染，就用针头将水泡内的水吸出，并在水泡周围打了一针庆大霉素（消炎用）。原告情绪不太好，经营者告知原告可以来店内每日烤电并上药以防止水泡处结痂，原告也坚持了一周左右，约一周后原告说她在本溪没有钱住旅店，经营者给原告拿了500元，但第二日原告就没有来烤电而是回家了，经营者随即给原告邮寄了防止水泡结痂的药品，但这其中就产生了时间差，原告的伤疤在此次期间结痂并产生疤痕；3、被告认为，提拉手术成功，刀口没有任何问题，是原告未加强营养、按时上药引起的水泡，起水泡本身与手术没有关系，被告为原告处理水泡也是担心水泡引发切口感染，被告为原告注射的是消炎药品，被告始终承诺的是如果刀口留下疤痕负责赔偿，但原告的疤痕是水泡引起的，与被告无关。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月3日，原告到被告处做额头提升手术，手术费为5000元，手术后为了保护切口，被告在原告的切口至下颚方、眉毛上方的额头部分均缠裹纱布。2019年1月6日，原告再次到被告处拆除纱布，此时被告发现原告的眉头至发际线附近起了一个水泡，被告为原告处理该水泡时在原告额头处注射了相关针剂。而后原告为防止水泡结痂，在被告处进行了烤电、外涂药品的护理。后原告觉得面部不适，于2019年1月21日到丹东市宝医院治疗，医生查体发现原告左额上部有7厘米疤痕、红肿，诊断为左上额感染，故原告于2019年1月21日、1月23日、1月26日、2月1日、2月3日、2月10日陆续到该院治疗。2019年2月11日，原告到丹东市宝医院治疗，医生查体发现原告左额、红肿、疼痛，故原告于2019年2月11日、2月13日、3月1日、3月4日、在该院治疗。2019年4月8日，原告到丹东市宝医院治疗，医生查体发现原告左额上部有7厘米疤痕、红肿，诊断为左上额感染，故原告于2019年4月8日、4月27日在该院治疗，医生给原告开出的药物中包括双黄连。2019年6月23日，原告到丹东市宝医院治疗，查体为左上肿胀、疼痛、有炎性渗出物、可见7厘米疤痕，诊断为左上额感染。2019年7月19日，原告到丹东市宝医院治疗，诊断为左上额感染。2019年8月17日，原告到东宝医院治疗，并在8月18日、8月21日、8月26日治疗。2019年9月24日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染。2019年10月28日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染。2019年11月17日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染。2019年12月6日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染。2020年1月9日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染，医生给原告开出的药物中包括双黄连。2020年4月7日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染，医生给原告开出的药物中包括双黄连。2020年5月11日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染，医生给原告开出的药物中包括双黄连。2020年6月30日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染，医生给原告开出的药物中包括双黄连。2020年7月31日、2020年8月7日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染。2020年9月11日，原告到东宝医院治疗，诊断为左上额感染，医生给原告开出的药物中包括双黄连。原告于2019年3月18日到丹东市第一医院行磁共振检查，报告单显示原告双侧脑室旁缺血病灶、额部皮下软组织肿胀。原告于2019年3月22日到丹东市第一医院皮肤科就诊。原告2020年9月4日购买双黄连。原告进行上述检查、治疗、购药共计花费11939.11元。本院依据原告申请通过本溪市中级人民法法院随机选择鉴定机构对原告的面部疤痕残疾等级进行鉴定，中国医科大学司法鉴定中心出具鉴定意见为原告的面部瘢痕的伤残程度为十级，原告预交鉴定费1000元。后被告提出鉴定申请，申请对原告的面部瘢痕与被告的手术行为有无因果关系进行鉴定，本院通过本溪市中级人民法院先后选择了辽宁大学司法鉴定中心和中国医科大学司法鉴定中心进行鉴定，两鉴定机构均以鉴定要求超出技术条件和鉴定能力为由退回鉴定。本院认为，本案的争议焦点如下：1、原告的损害结果与被告有无因果关系；2、原告主张的各项费用有无事实及法律依据。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，原告在做面部提拉手术前并无任何起泡感染症状，手术后由被告缠裹纱布，三日后被告为原告拆除纱布即发现原告额头处起水泡，原告于当月21日首次到医院治疗已存在疤痕、红肿、感染的情况，被告在无相应资质的情况下为原告作提拉手术、处理面部创面较大的水泡，对原告造成损害，应对原告承担赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿项目：1、关于医疗费，原告提交了2019年1月至2020年5月治疗的相关病志、医疗费票据及外购药发票，因原告的诊断中医生给原告开出了双黄连药品，故支持原告购买双黄连的花销；本院结合原告在丹东东宝医院的连续治疗情况及在丹东市第一医院检查皮肤和行磁共振检查出额部皮下组织肿胀的实际情况，本院支持原告医药费共计11939.11元；关于原告主张的购买脑蛋白水解物的费用，因相关病志中从未体现出医疗机构基于皮肤感染为原告开具过该药物，故该费用不予支持；关于原告主张在丹东中心医院、丹东市第一医院、丹东市口腔医院、丹东福春老年病医院产生的票据，因这些票据未载明所用于治疗的疾病，原告也未提交病志诊断予以证明，且部分票据明确写明是急诊费、急救费，不能证明这些票据与被告的侵权行为存在因果关系；2、关于误工费，原告未提交误工证明，对原告的该主张，本院不予支持；3、关于交通费，原告自述提交的全部交通费票据都是原告往返本溪丹东之间向被告主张权利产生的花销，不属于法定赔偿项目；本院结合原告的治疗次数，酌情支持原告交通费200元；3、因原告构成十级伤残，结合原告的年龄和鉴定时间，原告主张残疾赔偿金63640元于法有据，本院予以支持；4、因原告构成十级伤残，精神损害抚慰金应为5000元；5、原告主张鉴定费1000元于法有据，本院予以支持；以上费用共计81779.11元。关于被告辩称水泡与面部提拉手术没有因果关系一节，本院认为被告在为原告作手术前应确认了原告当时并无异常，手术后纱布的缠裹及拆除均是被告完成的，手术后三日拆除纱布时原告额头处就出现了创面较大的水泡，应由被告举证证明该水泡的产生与被告的提拉手术、处理水泡没有因果关系。现本院已通过本溪市中级人民法院随机选择了两家鉴定进行鉴定，两家鉴定机构均退鉴，应由被告承担举证不能的法律后果，对被告的该辩称，本院不予支持。关于原告主张的返还面部提拉手术费用5000元一节，被告已经完成了提拉手术，本院已经对被告的侵权行为给原告造成的损失进行了认定，原告该主张不属于侵权行为造成的损失，原告称被告没有相应资质，本院认为选择有资质的医疗美容机构是原告在接受服务前应核实的相关内容，对原告基于被告没有相应资质而主张返还手术费的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告本溪市平山区鑫黑金美容院于本判决生效后10日内给付原告徐盛珍医药费11939.11元、交通费200元、残疾赔偿金63640元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元，共计81779.11元；二、驳回原告徐盛珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2802元（原告已预交），由原告负担972元，由被告负担1830元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审 判 长  马 洋人民陪审员  唐秀春人民陪审员  李 杰二〇二〇年九月二十四日法官助理张迪书记员孙瑶附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。告知执行事项：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。