上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初30481号原告：上海晨乐客运有限公司，住所地上海市静安区。法定代表人：舒迎春，总经理。委托诉讼代理人：郑思元，上海市宏志律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：黄勐，上海明伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：马人骅，上海明伦律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司，住所地广东省深圳市。法定代表人：孙建平，董事长。原告上海晨乐客运有限公司与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安上海分公司)、被告中国平安财产保险股份有限公司(以下简称平安公司)财产保险合同纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，于同年8月12日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郑思元、被告平安上海分公司委托诉讼代理人马人骅到庭参加诉讼。被告平安公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：两被告支付原告保险金154,539.21元。事实和理由：2017年12月5日，原告就其名下号牌为沪D-005**大客车在两被告处投保《道路客运承运人责任保险》，保险期间为2018年1月1日至2018年12月31日，每座赔偿限额为1,150,000元。2018年5月22日，案外人王某某驾驶沪D-005**大客车在旅游客运过程中发生交通事故，造成车上乘客黄丽娟、许菊芳等受伤，经婺源县公安局交警大队认定案外人王某某负事故全部责任。经你院审理判决，原告就上述交通事故须赔偿许菊芳损失203,244.16元，并须负担诉讼费2,196.83元、执行费2,981.61元；原告就上述交通事故须赔偿黄丽娟损失423,279元，并须负担诉讼费3,867.50元。原告另为两案各支付律师费4,000元。两案判决生效后，原告支付赔偿款、诉讼费及律师费合计643,569.10元。嗣后，原告向两被告申请理赔，两被告支付原告保险金489,029.89元，剩余154,539.21元拒不支付，原告遂诉至法院。被告平安上海分公司辩称，不同意原告的诉讼请求。两被告支付的保险金489,029.89元含有两案判决书中主文未包括的旅行社导游垫付的医疗费各2,000元，共计4,000元。原告的拒赔组成包括黄丽娟医疗费148,557.60元、许菊芳案执行费2,981.61元、许菊芳律师费3,000元，合计154,539.21元(黄丽娟律师费4,000元不予赔付，但原告并未主张)。拒赔理由如下：1.黄丽娟医疗费票据上盖有友邦保险的受理章，148,557.60元已由案外保险公司赔付，根据损失填平原则，两被告有权拒赔；2.许菊芳案执行费2,981.61元不属于保险责任范围；3.许菊芳律师费3,000元不属于保险责任范围。被告平安公司未答辩，亦未向法庭出示证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和上述经审查确认的证据，本院认定事实如下：(一)2017年12月5日，原告向两被告投保道路客运承运人责任保险并附加精神损害责任险，被保险人为原告，保险期间为12个月，2018年1月1日至2018年12月31日，投保车辆为沪D-005**大客车，投保座位数55，每座赔偿限额1,150,000元(其中财产损失限额30,000元)，每人精神损害责任限额50,000元，每次事故赔偿限额50,600,000元，累计赔偿限额63,250,000元。《道路客运承运人责任保险条款》第3条第1款规定：“在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照本保险合同约定负责赔偿。”；该条第3款规定：“财产损失指旅客托运行李及随身携带物品的损失”；该险条款第4条规定：“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的，合理的费用(以下简称“法律费用”)，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿”；该险条款第26条第2款规定：“对于每次事故，保险人对法律费用的赔偿金额不超过保险单明细表列明的累计责任限额的5%，但在保险期间内该项赔偿金额之和不得超过累计责任限额的30%”。(二)2019年11月，案外人黄丽娟、许菊芳分别起诉原告及驾驶员王某某，经本院审理作出生效判决，认定事实如下：2018年5月22日，王某某驾驶沪D-005**大客车在旅游客运过程中发生交通事故，造成车上乘客黄丽娟、许菊芳等受伤，经婺源县公安局交警大队认定案外人王某某负事故全部责任。事故发生后，黄丽娟、许菊芳被送往医院，旅行社导游分别垫付当日医疗费各2,000元。经鉴定，案外人黄丽娟构成XXX伤残，许菊芳构成XXX伤残。生效判决判令原告及驾驶员王某某连带赔偿案外人黄丽娟医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金(10,000元)、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、医疗辅助用品费、鉴定费、律师费(4,000元)十项损失合计423,279元(不含旅行社垫付医疗费)，另有3,867.50元诉讼费由原告及驾驶员共同负担；判令原告及驾驶员王某某连带赔偿案外人许菊芳医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金(5,000元)、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、医疗辅助用品费、鉴定费、律师费(3,000元)十项损失合计203,244.16元(不含旅行社垫付医疗费)，另有2,196.83元诉讼费由原告及驾驶员共同负担。(三)2019年12月3日，原告就黄丽娟、许菊芳两案分别支付上海市汇盛律师事务所律师费各4,000元，共计8,000元；2020年4月22日，该事务所开具相应增票；2020年4月2日，案外人黄丽娟、许菊芳分别向本院申请强制执行；2020年4月23日，原告支付许菊芳赔偿款203,244.16元，并支付本院执行费2,981.61元和诉讼费2,196.83元；2020年5月14日，原告就黄丽娟案被司法扣划赔偿款423,279元和诉讼费3,867.50元。上述款项共计643,569.10元。2020年5月25日，两被告支付原告保险金489,029.89元。以上事实有《保险单》及条款、事故认定书、民事判决书、执行通知书、原告支付凭证及发票、被告支付凭证等证据及当事人陈述在案佐证。本院认为，财产保险赔付以被保险人损失填平为原则。本案中，原告已按生效判决足额履行了赔偿金支付义务，无论案外人黄丽娟是否就医疗费部分重复获赔，原告作为被保险人因依法承担涉案保险合同约定的经济赔偿责任而产生的实际损失均客观存在，责任保险保险人理应根据合同约定填平被保险人实际损失。因此，被告平安上海分公司关于拒赔原告承担的黄丽娟医疗费损失的抗辩意见，于法无据，本院不予采纳。至于许菊芳律师费损失系属于生效判决确定的赔偿金范围内，属于保险合同第3条第1款规定的经济赔偿责任范围，两被告理应赔付；至于执行费系属原告怠于履行生效判决而产生的执行费用，不属于保险合同第4条规定的“因被保险人被提起诉讼，而应由其支付”的诉讼费用，亦未经保险人书面同意，不属于涉案保险责任范围，两被告有权拒赔。综上所述，原告的部分诉请符合事实和法律，本院依法予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、被告中国平安财产保险股份有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告上海晨乐客运有限公司保险金151,557.60元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,390.80元，减半收取计1,695.40元，由原告负担29.83元，两被告共同负担1,665.57元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海金融法院。审判员  鲍陶然二〇二〇年九月四日书记员  张 怡附：相关法律条文一、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。