山西省长治市潞城区人民法院民事判决书（2020）晋0406民初355号原告申联宏，男，1964年9月25日出生，汉族，住长治市，身份证号∶×××。委托代理人张冰，山西祥昊律师事务所律师，特别授权。被告李**彪，男，1989年12月17日出生，汉族，住长治市，身份证号∶×××。被告李树斌，男，1961年1月5日出生，汉族，住长治市，身份证号∶×××。被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司，地址长治市屯留区麟绛镇宝峰路**，统一社会信用代码：×××。法定代表人郭春光，职务经理。委托代理人杨惠，女，汉族，1977年2月19日出生，住长治市潞城区西华路财产保险公司家属院****，系中国人民财产保险股份有限公司潞城支公司员工，身份证号：×××。被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司，，地址长治市潞州区太行东街与城西路交叉口第****统一社会信用代码：×××。法定代表人高志刚，职务总经理。委托代理人常慧兵，山西雷风律师事务所律师，特别授权。原被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日受理，原告申请伤残等级鉴定，本院于2020年5月29日委托鉴定，鉴定机构于2020年8月6日作出鉴定意见，本院依法适用普通程序于2020年8月24日公开开庭审理。原告及委托代理人，被告李**彪，被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司、被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司的委托代理人到庭参加了诉讼。被告李树斌经合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称，2019年10月12日20时25分许，被告李**彪驾驶×××号力帆牌小型轿车沿曹安线由北向南行驶至××镇段时，与同方向行走的原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。2019年10月25日公安部门认定被告李**彪负全部责任，原告申联宏不负责任。事发后，原告在北大医疗潞安医院接受治疗，入院诊断为重度闭合性颅脑损伤、双肺挫伤、全身多处软组织挫裂伤等，原告接受颅脑手术等治疗，住院54天。被告李**彪为车辆驾驶人，被告李树斌为车辆所有人，二被告应承担连带赔偿责任。×××号力帆牌小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司投保机动车交通事故责任强制保险，在被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司投保机动车综合商业保险，二被告应当在保险限额内承担责任。事故发生后，被告李**彪支付医药费1.3万元，被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司垫付1万元，被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司通过被告李**彪交给原告19600元用于医疗，合计42600元。诉请：1、被告李**彪赔偿原告各项经济损失286268.94元，这些费用不包括被告已支付的42600元。2、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司、中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司在保险责任范围内承担相应的责任;3、请求判令本案诉讼费由三被告承担。提供《道路交通事故认定书》、《李**彪驾驶证、李树斌行驶证》、《病历、诊断证明、出院证、住院费明细清单》、《司法鉴定意见书》、《交通事故责任强制保险单》、《机动车综合商业保险单》、《户籍》。被告李**彪辩称，原告诉称的事发经过正确，被告李**彪付给原告16430元，其中向医院交了13000元，票在原告手里;医院外购药3430元，票在被告李**彪手里。原告事发前患糖尿病，如果不是本次交通事故也有可能因身体原因无法继续工作。被告李树斌与被告李**彪是父子关系，肇事车登记在被告李树斌名下，被告李**彪平常用车办事，车况正常。提供证据《中国银行消费凭证》、《发票》、《门诊费票据》。被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司辩称，已经向医院交付医药费1万元。提供《机动车保险赔款计算书》、《计算书列表》，证明1万元交给医院。原告认可。被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司辩称，被告李树斌的车投保50万商业三者险不计免赔，不承担诉讼费。提供《保单抄件》、《预付支付回单》，证明向被保险人李树斌支付25700元。经审理查明，2019年10月12日20时25分许，被告李**彪驾驶×××号力帆牌小型轿车沿曹安线由北向南行驶至××镇段时，与同方向行走的原告申联宏发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。公安交通警察部门认定被告李**彪负全部责任，原告不负责任。事发后，原告在北大医疗潞安医院治疗，诊断为重度闭合性颅脑损伤、双肺挫伤、全身多处软组织挫裂伤，病历显示实际住院天数53天。原告伤情经司法鉴定，认定构成10级伤残两处，建议申联宏误工期240日、护理期240日、营养期240日。被告李**彪为车辆驾驶人，被告李树斌为车辆所有人。×××号力帆牌小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司投保机动车交通事故责任强制保险，在被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司投保机动车责任限额为50万元的三者险不计免赔。事故发生后，被告李**彪向医院交费1.3万元，被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司向医院交费1万元，被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司支付给被告李树斌（被保险人）25700元，从中被告李树斌与李**彪支付给原告19600元，原告将之用于医疗。本案的争议焦点：交通事故给原告造成的经济损失。1医疗费，原告提供（住院费票据59022.28元+门诊费票据1331元+外购药费票据3354元+护理用品507元）+被告李**彪提供的外购药发票3430元（称这是住院期间医生说医院无此药让去外边购买）+门诊费票据1313元=68957元。原告还提供了《病历、出院证、诊断证明书》，载明出院医嘱“继续用药：安脑丸、接骨七厘胶囊，1周后复查，1月后行颅骨修补手术。”当事人认可前述证据，被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司对外购药的关联性不认可，因为与医嘱不符；对护理用品费的关联性不认可，认为不是正式发票。本院认为，参考《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》“一、……赔偿权利人主张住院期间的外购药品、器械费用的，应当提供医嘱及购药清单等证据证明该药品、器械与治疗侵权行为导致的伤情有关。赔偿权利人主张出院后的门诊费及药品、器械费用的，应当提供医嘱、门诊病历、购药清单等证据证明该费用与治疗侵权行为导致的伤情有关。”以及原告提供的证据，对原告提供的院外医疗消费中的2019年12月13日的6支门诊费票据814元予以保障；对其他门诊费票据及其他外购药票据，因无法证明与前述规定相符，不予保障。对被告李**彪提供的证据，因均是发生于住院期间，且有一支外购药发票3430元（称这是住院期间医生说医院无此药让去外边购买），因此，应予保障。对原告主张的护理用品费既无医嘱，又非法定赔偿项目，本院不予保障。综上，应认定原告医疗费：住院费票据59022.28元+门诊费票据814元+被告李**彪提供的外购药发票3430元+门诊费票据1313元=64579元，其中被告李**彪支付：医院交费1.3万元（包括上述1313元及中国银行交费凭证4083元在内）+3430元=16430元；被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司向医院交费1万元。2原告诉请住院伙食补助费100元*53天=5300元，被告认可。应予保障。3原告诉请营养费50元*240天=12000元，被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司反驳称，应按20元*240天计算。本院认为，参考《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》第四条，应对原告的主张支持。4原告诉请护理费120元*240天=28800元，被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司认可，被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司反驳称应按实际住院240天*100元计算。本院认为，参考《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》第三条，应对原告的主张支持。5原告诉请误工费4254元*8个月=34032元，提供《山西南耀集团昌晋苑焦化有限公司人力资源部证明》、《工资银行流水》，被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司认可原告证据，在原告伤残司法鉴定前反驳称应按4254元*120天计算，在伤残司法鉴定后反驳称应按定岗工资3700元*8个月计算。被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司平安公司同意被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司的意见。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”应对原告的主张保障。6原告诉请交通费酌情3000元。被告于司法鉴定前认可1000元，于司法鉴定作出后仍认可1000元。本院参考原告的医治经过及鉴定的必须性，酌情保障1500元。7原告诉请残疾赔偿金33262元*20年*（10%+2%）=79828.8元，提供原告《户籍》、《司法鉴定意见书》；被告反驳称，交通事故发生在2020年1月1日之后的，才能适用城乡统一标准，本案应按农村居民标准计算20922元*11%*20年计算。本院认为，本案侵权行为发生于2019年10月12日，参考《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》第七条“……侵权行为发生于2020年1月1日之前的人身损害赔偿纠纷，……受害人户籍为居民户籍或未标注户籍性质的，残疾赔偿金按城镇居民标准计算；受害人为农村居民的，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入与农村居民人均消费支出之和计算。侵权行为发生于2020年1月1日之前的人身损害赔偿纠纷，受害人为农村居民，但赔偿权利人能够提供证据证明受害人具有下列情形之一的，可以按城镇居民的标准计算残疾赔偿金：……”原告在庭审时陈述“事发时我户口是农业户口。”以及原告提供的《户籍》载明“户别：家庭户，登记日期：2020年3月3日。”均不能证明符合上述情形，因此应对原告按农村居民标准计算残疾赔偿金。对于残疾系数，参考前述第七条，应对原告主张的12%支持。即原告的残疾赔偿金22630元*12%*20年=54312元。8鉴定费2500元+427.4元鉴定检查费。提供《山西增值税普通发票》、《门诊费票据》。被告认可，本院予以保障。9精神抚慰金10000元，被告反驳称认可2000元。参考《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》第十二条的规定，本院保障原告精神抚慰金5000元。10后续治疗费暂计2万元、后续买药费5000元、其他费用63810元，原告公司规定，年满60周岁退休职工可享受1年工龄补发1个月工资的待遇，原告于2010年3月7日参加工作，至60周岁退休工龄15年，损失4254元*15个月=63810元，应由被告承担，提供《山西南耀集团昌晋苑焦化有限公司人力资源部证明》，被告反驳称，后续医疗费用，待实际发生后支付，其他费用并非直接费用，既不属于保险合同理赔范围，也不属于法定赔偿项目，不应保障。本院认为，后续费用应待实际发生后主张。对其他费用损失，因既非保险合同约定，又非法定赔偿项目，且原告提供的《山西南耀集团昌晋苑焦化有限公司人力资源部证明》记载“按我公司暂行规定……”，这说明即使原告服务单位的内部政策也是暂时的，因此原告的该诉请无法保障。上述损失合计208450元，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司在交强险限额内赔偿医疗费1万元+伤残限额11万元=12万元。超出部分88450元，由被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司在商业第三者责任险内承担。被告李**彪替被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司、中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司垫付的16430元，由被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司返还给被告李**彪；被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司向医院交费1万元从赔偿款中应予扣除。被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司支付给被告李树斌与李**彪25700元委托赔偿，应从赔偿款中扣除，被告李树斌与李**彪应将受托保管的25700元-已支付的19600元=6100元连带支付给原告。依据《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条、第一百二十条、第一百六十六条、第一百七十六条、第一百七十八条、第一百七十九条，《中华人民共侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第一百一十九条之规定，判决如下：1被告中国人民财产保险股份有限公司屯留支公司于判决生效后10日内支付原告申联宏93570元；返还被告李**彪垫付的16430元。2被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司于判决生效后10日内支付原告申联宏62750元。3被告李**彪与李树斌于判决生效后10日内连带支付原告申联宏6100元。4驳回原告申联宏关于后续医疗费的起诉。5驳回原告申联宏其他诉请。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5594元（原告预交2391元），由原告承担2046元，被告李**彪承担3548元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于长治市中级人民法院。审 判 长 刘 宝人民陪审员 刘雪萍人民陪审员 张更旺 二Ｏ二Ｏ年九月二十八日书 记 员 王素娟