山东省菏泽市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁17民终2974号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司济宁市中心支公司。住所地：济宁市高新区吴泰闸路以北、英萃路以东英萃国际中心。 法定代表人：赵善勇，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘庆臻，山东公明政和律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王效东，男，1953年11月3日出生，汉族，住单县。 委托诉讼代理人：瞿立忠，单县宏兴法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：吴松艳，男，1973年9月19日出生，汉族，住金乡县。 被上诉人（原审被告）：金乡县环球商贸有限公司。住所地：济宁市金乡县视频工业卡开发区金源大道四段路南。 法定代表人：李文龙，该公司总经理。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人王效东、吴松艳、金乡县环球商贸有限公司（以下简称环球商贸公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省单县人民法院（2020）鲁1722民初184号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人太平洋保险公司上诉请求：1、撤销原判第一项，改判上诉人比原审判决少承担49758.55元；2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：本案事故车辆驾驶员吴松艳无从业资格证，上诉人商业三者险范围内不应承担赔偿责任；本案被上诉人驾驶的是电动二轮车，原审认定主要责任承担85%比例不当；上诉人不应承担非医保费用；精神损害抚慰金不应超过2000元。 吴松艳辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 王效东同吴松艳答辩意见一致。 环球商贸公司未作答辩。 王效东向一审法院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、电动车损失、鉴定费等损失共计186000元。后变更诉讼请求金额为扣除被告吴松艳已支付的4500元后，被告再赔偿原告200000元。二、诉讼费全部由被告承担。 一审法院认定事实：2019年7月24日12时许，被告吴松艳驾驶鲁ＨＲ××××／鲁Ｈ××××挂号重型仓栅式半挂货车沿国道105自西向东行驶到682ｋｍ＋150ｍ单县高老家派出所门口交叉路口路段，将沿105国道自西向东行驶到上述地点自路南向路北横过道路的王效东驾驶的二轮电动车撞倒，造成双方车辆、路灯杆、公路设施损坏，王效东受伤。该事故经单县公安局交通警察大队处理认定，被告吴松艳负本次事故的主要责任，原告王效东负次要责任。事故发生后，王效东被送往单县中心医院住院治疗15天，支付住院医疗费27645.21元，住院期间由其儿子王圣佩、侄子王圣磊护理，两护理人员常年在外打工。原告伤情经菏泽郓城县人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人王效东伤残程度为九级伤残、十级伤残；2、护理期限及人数为：60日，住院15日，一级护理7日，护理人数2人，53日为1人护理；3、营养期限为：60日。事故发生后，被告吴松艳支付原告4500元。 涉案车辆鲁ＨＲ××××／鲁Ｈ××××挂号重型仓栅式半挂货车登记所有人为被告环球商贸公司，实际车主为吴松艳，与被告环球商贸公司系挂靠关系。该车在被告太平洋保险公司投保了交强险及限额为1000000元的商业三者险，且不计免赔。被告吴松艳具备驾驶资格，事故车辆在检验合格期内，事故发生在保险期间。原告王效东电动车因事故损失710元。 山东省2019年城镇居民家庭人均可支配收入为42329元，城镇居民消费性支出为26371元，单县机关工作人员出差伙食补助标准为每天80元。 一审法院认为：本案交通事故致原告受伤、双方车辆损坏。此事故经单县公安局交通警察大队处理认定，被告吴松艳负本次事故的主要责任，原告王效东负次要责任。上述事实清楚，适用法律正确，予以认定。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定:“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。” 原告王效东因此事故造成的损失包括：医疗费30528.53元，住院伙食补助费1200元（80元×15天），营养费1800元（30元×60天），护理费6700元（7天×2人×100元+53天×1人×100元），残疾赔偿金121060.94元（42329元×13年×22%），鉴定费2100元，交通费150元，电动车损失710元。本次事故造成原告一个九级伤残、一个十级伤残的后果，确给其精神上造成一定伤害，原告要求精神损害赔偿理由正当，但原告对本次事故的发生亦负次要责任，以15000元为宜。原告因此事故造成的损失共计179249.47元。 关于被告太平洋保险公司应否承担商业三者险赔偿责任的问题。事故发生时吴松艳无有效的道路运输从业人员从业资格证，被告太平洋保险公司提交了《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》（以下简称商业条款），认为根据条款第二十四条第二款第六项若无从业资格证，商业险不承担责任。该商业条款是保险行业内部制定的示范条款，仅对行业内部作示范作用，被告保险公司未与被保险人就该条款签订协议、未告知被保险人该商业条款，该商业条款对外不具有效力，不能作为被告太平洋保险公司免责的依据。对被告太平洋保险公司提交的《机动车综合商业保险免责事项说明书》（以下简称保险说明），该说明第二十四条第二款第六项约定：“驾驶出租机动车后营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；”被告保险公司认为依据该约定保险公司不承担商业三者险的赔偿责任。该院认为，肇事车辆驾驶员吴松艳持有可以驾驶肇事车辆的驾驶资格证，现无证据证明无从业资格证增加了车辆发生事故的风险，吴松艳是否具备该证书与本次事故的发生无直接因果关系，故吴松艳欠缺有效的道路运输从业人员从业资格证，不能作为被告保险公司免责的依据，保险公司应当在商业三者险范围内承担责任。 关于保险公司不承担鉴定费的抗辩理由，于法无据，不予采信。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由被告太平洋保险公司在交强险各分项限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、电动车损失等共计120710元，余额58539.47元由被告太平洋保险公司在商业三者险责任限额赔偿原告49758.55元（58539.47元×85%），以上共计170468.55元。因被告吴松艳、被告环球商贸公司不承担赔偿责任，应驳回原告对被告吴松艳、被告环球商贸公司的诉讼请求。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十四条之规定判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告王效东因此事故造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、电动车损失、鉴定费计款170468.55元，于判决生效后十日内付清；二、驳回原告王效东要求被告吴松艳、被告金乡县环球商贸有限公司赔偿损失及其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由被告金乡县环球商贸有限公司负担3709.37元，原告王效东负担590.63元。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院二审审理查明的事实和原审判决认定的事实基本一致。 本院认为，吴松艳驾驶重型仓栅式半挂货车发生本次交通事故发生时,虽未取得从业资格证,但其持有准驾车型为B2的机动车驾驶证,表明吴松艳具有驾驶重型特殊结构货车的资格,其无从业资格证并不代表失去了驾驶该型车辆的资格,也未有证据证实无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度。太平洋保险公司提交的商业三者险合同系格式条款,该格式条款中关于无相关从业资格证、许可证等证书即可免除保险人在商业三者险中赔偿责任的约定,应当认定为无效条款,一审判决太平洋保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任,并无不当。 吴松艳所驾车辆为机动车，王效东所驾车辆为非机动车辆，且吴松艳承担事故主要责任，一审法院依据《山东省实施办法》第六十六条的规定确定吴松艳85%赔偿责任亦并无不当。 关于是否存在非医保用药的问题。一、二审期间上诉人均未提供证据证明王效东存在使用非医保用药的情形，故其上诉理由无事实依据，不能成立，本院不予采纳。 关于精神损害赔偿金的问题，受害人王效东因本次交通事故造成两处伤残，给其精神上造成一定伤害，一审法院根据双方的过错程度、侵权的情节及后果、侵权人的经济能力等确定精神损害赔偿金为15000元，数额适当。 综上所述,太平洋保险公司的上诉请求不能成立,应予驳回;一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1044元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济宁市中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 孙富柱 审 判 员 刘化忠 审 判 员 李 锋 二〇二〇年九月二十三日 法官助理 李 静 书 记 员 罗衍娜