陕西省安康市汉滨区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0902民初429号 原告：河北广通路桥集团有限公司陕西分公司，住所地：西安。 负责人：王泳，公司总经理。 委托诉讼代理人：王官福，系公司风险顾问。 委托诉讼代理人：周小强，陕西周小强律师事务所律师。 被告:阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司，住所地：安康市汉滨区。 负责人范航，公司总经理。 委托诉讼代理人张世全，陕西睿和律师事务所律师。 委托诉讼代理人曹扬，陕西恒邦律师事务所律师。 原告河北广通路桥集团有限公司陕西分公司（以下简称“广通路桥陕西分公司”）与被告阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称“阳光财产保险公司”）保险合同纠纷一案，本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告广通路桥陕西分公司的委托诉讼代理人王官福、周小强及被告阳光财产保险公司的委托诉讼代理人张世全、曹扬到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称，原告下属河北广通路桥集团有限公司102省道旬小公路改建工程Ⅱ标项目部作为投保人，就102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目向被告投保，被告向原告出具了保险单，承保险种为建筑工程一切险。保险期限自2016年8月26日起至2019年1月25日止。2017年12月11日晚10点左右，发生山体滑塌。事故发生后，原告第一时间向被告进行报案，被告亦于2017年12月13日派人进行了现场查勘。但被告消极对待本次事故赔偿案，至今未对该案是否赔偿、赔偿多少给原告反馈任何信息，其行为表明想不了了之。原告委托的第三方评估机构，对现场进行查勘后，认为原告损失总计为1158953元，原告为此支付评估费用34700元。原告损失扣减10%免赔额后应由被告承担，评估费用34700元依据《保险法》规定亦应由被告承担。原告为维护自身合法权益，特起诉，请求判令：1、被告支付原告保险赔偿款1043057.7元；2、被告支付原告垫付第三方评估费用34700元；3、诉讼费由被告承担。 原告为支持自己的诉讼主张，向本院提交以下证据： 1、合同。用以证明河北广通路桥集团有限公司承包102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目工程。 2、建筑工程一切险保险单明细表。用以证明河北广通路桥集团有限公司就自己承建的工程向被告投保建筑工程一切险。 3、通话记录。用以证明事故发生后，投保人代表第一时间向保险公司客服电话报案。 4、评估报告书。用以证明旬阳县境内旬小公路改建工程Ⅱ标工程施工塌方清理费用评估价格为1158950元。 5、全红利询问笔录。用以证明全红利是被告承保办理该笔业务时经办人员。 6、庭审笔录。用以证明被告在保险合同订立时、成立后没有给原告送达保险条款。 7、投保单。用以证明在填写完投保单的2016年7月5日，保险公司没有给投保人提供保险条款。 8、评估费发票。用以证明原告方评估本次损失支付34700元。 9.现场查勘记录。用以证明原告报案后，被告委托民太安财产保险公估股份有限公司到现场勘查。 10.索赔告知函。用以证明2017年12月11日发生保险事故，被告于2017年12月13日与12月19日分别派员前往施工现场进行勘查，与2017年11月19日现场勘查笔录一致，梁峥就是现场勘查人员，也是被告聘请的公估公司人员。 被告辩称，原、被告之间存在保险合同关系属实。原告所诉保险事故，被告没有收到原告报案及索赔申请，也没有提供相应索赔资料，对原告主张该起事故不予认可，要求驳回其诉讼请求。 被告为支持其抗辩理由，向本院提交以下证据： 1、保险单、投保单、保单明细表。用以证明原、被告之间形成保险合同关系，被告向原告履行免责告知义务并提供保险条款。 2、天气预报。用以证明2017年12月11日安康所在地区没有雨，不会发生坍塌。 3、公估确认单。用以证明保险标的中清淤费用不属于保险范围，原告没有购买清淤附加险，双方理赔时候进行的确认。 4、询问笔录3份。用以证明原告项目负责人是王利明，不是王兴喜。 5、判决书两份。用以证明原告代理人王官福不是律师，以公司职员参加诉讼，其多重公司职员身份参与本案诉讼，违反诉讼代理人规定。 经审理查明，2016年，原告广通路桥陕西分公司经过招投标，中标了位于陕西省旬阳县102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目。2016年7月5日，原告申请在被告阳光财产保险公司投保，原告填写的建筑工程一切险投保单的投保基本信息载明：投保人、被保险人均为原告下属102省道旬小公路改建工程II标项目部；工程名称为102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目。保险期限为：（一）建筑期自2016年8月26日至2018年1月25日；（二）保证期12个月，自2018年1月26日至2019年1月25日止。保险工程地点安康市旬阳县赵湾镇。第（一）部分物质损失为建筑工程，保额1.50994044.47亿，费率2.8‰，每次事故绝对免赔额（率）5万或10％，以高者为准。地震每次事故绝对免赔额（率）10万或10％，以高者为准。投保人声明栏载明投保人填写本投保单之前，保险人已经就本投保单及后附的保险条款的内容，尤其是关于保险人免除责任的条款及投保人被保险人义务条款向投保人做了明确说明，投保人对保险条款及保险条件已完全了解，并同意接受保险条款的约束；本投保单所填内容均属事实，同意以本投保单作为保险人签发保险单的依据。原告下属102省道旬小公路改建工程II标项目部在投保人签字盖章栏加盖了印章，但书写注明了目前尚未见到条款。 建筑工程一切险条款（2009版）总则，第一条载明本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。第一部分为物质损失保险部分，其中保险标的第二条载明本保险合同的保险标的为：本保险合同明细表中分项列明的在列明工地范围内的与实施工程合同相关的财产或费用，属于本保险合同的保险标的。第三条载明下列财产未经保险合同双方特别约定并在保险合同中载明保险金额的，不属于本保险合同的保险标的：（一）施工用机具、设备、机械装置；（二）在保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产；（三）在本保险合同保险期间终止前，已经投入商业运行或业主已经接受、实际占有的财产或其中的任何一部分财产，或已经签发工程竣工证书或工程承包人已经正式提出申请验收并经业主代表验收合格的财产或其中任何一部分财产；（四）清除残骸费用，该费用指发生保险事故后，被保险人为修复保险标的而清理施工现场所发生的必要、合理的费用。保险责任部分的第五条载明在保险期间内，本保险合同分项列明的保险财产在列明的工地范围内因本保险合同责任免除以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险人按本保险合同的约定负责赔偿。第六条载明在保险期间内，由于第五条保险责任事故发生造成保险标的的损失所产生的以下费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿：（一）保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。（二）对经本保险合同列明的因发生上述损失所产生的其他有关费用，保险人按本保险合同约定负责赔偿。保险金额与免赔额（率）第九条（一）本保险合同中列明的保险金额应不低于：1.建筑工程，保险工程建筑完成时的总价值，包括原材料费用、设备费用、建造费、安装费、运保费、关税、其他税项和费用，以及由工程所有人提供的原材料和设备的费用；2.其他保险项目--由投保人与保险人商定的金额。（二）若投保人是以保险工程合同规定的工程概算总造价投保，投保人或被保险人应：1.在本合同项下工程造价的各项费用因涨价或升值原因而超出保险工程造价时，必须尽快以书面通知保险人，保险人据此调整保险金额；2.在保险期间对相应的工程细节作出精确记录，并允许保险人在合理的时间对该项记录进行查验；3.若保险工程的建造期超过三年，必须从保险合同生效日起每隔十二个月向保险人申报当时的工程实际投入金额及调整后的工程总造价，保险人据此调整保险费；4.在本保险合同列明的保险期间届满后三个月内向保险人申报最终的工程总价值，保险人据此以多退少补的方式对预收保险费进行调整。第十条免赔额（率）由投保人与保险人在订立保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。第三部分通用条款的责任免除第二十八条载明下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变；（二）行政行为或司法行为；（三）罢工、暴动、民众骚乱；（四）被保险人及其代表的故意行为或重大过失行为；（五）核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（六）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染。保险条款中还就责任免除、赔偿处理、第三者责任保险、其他事项及释义进行了约定。 被告给原告出具了建筑工程一切险保险单明细表，保险单明细表上保险合同主体的投保人、被保险人均为原告广通路桥陕西分公司102省道旬小公路改建工程II标项目部；保险工程名称为102省道（211国道）旬阳至小河公路改建项目；保险工程地点安康市旬阳县赵湾镇。保险期限为：（一）建筑期自2016年8月26日至2018年1月25日，（二）保证期自2018年1月26日至2019年1月25日。物质损失部分：保险标的名称为建筑工程（包括永久和临时工程所用材料），保险金额151000000元，保费377500元；第三者责任险部分赔偿限额每次事故赔偿限额5400000元，其中每人人身伤亡赔偿限额400000元、人身伤亡赔偿限额400000元、财产损失赔偿限额5000000元，保险费率4250‰，保险费28500元。每次事故绝对免赔的物质损失部分、第三者责任部分及附加条款均为无，总保险费406000元，付费截止日期2016年9月10日。特别约定：（一）本保险合同的成立以保险人核保后签发书面保险单为标志；（二）本保险合同一律采用书面形式，任何口头或其他形式的非书面约定，对本合同的当事人均没有法律约束力；（三）除另有书面约定外，投保人未在本合同约定的付费日期前一次性足额交纳全部保险费或约定的首期保险费的，本保险合同不生效；（四）物质损失免赔额为每次事故绝对免赔5万元或10％，两者以高者为准；三者责任免赔额每次事故财产损失免赔5000元或10％，两者以高者为准；地震每次事故绝对免赔为10万元或10％，以高者为准，并加盖了被告的保单专用章，原告向被告交纳了物质损失部分保险费和第三者责任部分保险费共计406000元。 2017年12月11日晚10时左右，原告施工路段发生山体滑塌，原告通过电话拨打9****客服电话号码报案。2017年12月14日，原告向被告发出出险及索赔通知书，告知被告事故发生的时间、地点及情况。2017年12月19日，被告委托民太安财产保险公估股份有限公司到现场进行查勘，后被告给原告回函，告知原告其已分别于2017年12月13日与12月19日派员前往事故现场与原告共同完成事故现场的基本查勘及测量，并要求原告立即对目前损失进行清单整理，并如实提供损失清单；立即对财产损失进行整理处理，以免损失扩大；要求原告安排专业人员对保险标的采取值守、防护保管制定针对性施救方案，采取有效措施防止损失扩大；原告委派专人与其共同对损失程度、损失数量做现场查勘定损工作；并要求原告提交索赔的相关资料，但未予进行理赔。2018年6月2日，原告委托陕西鸿图价格评估有限责任公司对本次事故塌方清除费用进行价格评估，并交纳鉴定费34700元。2018年7月12日，陕西鸿图价格评估有限责任公司做出价格评估结论书，价格评估标的为102省道旬阳至小河二级公路二标段塌方清除费用；价格评估目的为保险理赔提供价格参考依据；价格评估基准日为2018年6月2日；价格评估结论为1158953元。原告遂向本院起诉，要求判令被告：1、支付原告保险赔偿款1043057.7元；2、被告支付原告垫付第三方评估费用34700元。 另查明，陕西鸿图价格评估有限责任公司经工商部门审批的经营范围是对土地、房地产、资源型资产、应税物品、走私物（依法查扣的）、车辆有形产标的物进行价格评估。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。陕西省价格协会给陕西鸿图价格评估有限责任公司颁发的价格评估机构资质登记证书核准具有从事在生产经营、合同签订、抵押质押、理赔索赔、物品拍卖、资产评估、财产分割、工程审价、工程造价、清产核资、经济纠纷、法律诉讼、司法鉴证公证中所涉及的土地、房地产、资源性资产、应税物、走私物、车辆及车损、股票、证券、有形资产、无形资产等各类标的价格评估及各类损失、有偿服务价格评估的资质。 还查明，2017年12月1日至2017年12月31日，安康境内白天最高气温13℃，最低气温-2℃，晴天9天，下雨0天，多云、阴天20天，下雪0天；夜间晴天11天、下雨0天，多云、阴天20天，下雪0天。2017年10月9日，被告委托泛华保险公估股份有限公司陕西分公司对原告施工路段2017年10月3日发生的保险事故进行保险公估，泛华保险公估股份有限公司陕西分公司于2017年12月12日做出公估报告书 上列事实，有合同、建筑工程一切险保险单明细表、通话记录、评估报告书、全红利询问笔录、投保单、评估费发票、现场勘查记录、索赔告知函、保险单、保单明细表、天气预报、公估确认单、询问笔录及原、被告的当庭陈述所证实。 本院认为，原告广通路桥陕西分公司在被告阳光财产保险公司投保的建筑工程一切险（2009版）的内容不违反法律规定，原告按约交纳了保险费，阳光财产保险公司已向原告出具保险单，原告与阳光财产保险公司形成了合法有效的保险合同关系。原告所投保的工程在施工过程中，且在保险期内发生保险事故，阳光财产保险公司应按保险合同约定向原告理赔。对原告要求被告支付保险赔偿金1043057.7元的诉讼请求，虽然本次事故清除费用经陕西鸿图价格评估有限责任公司评估为1158953元，被告认为此鉴定属于原告单方委托，且陕西鸿图价格评估有限责任公司不具有鉴定资质，但经本院多次征求被告是否申请重新鉴定，被告坚持认为清淤费用不属于保险理赔范围，不再申请重新鉴定，又因保险单中特别约定物质损失免赔额每次事故绝对免赔5万元或10％，二者以高者为准，故应按保险单的约定减掉50000元或损失的10％中的高者后进行理赔，故对原告的此项诉讼请求，本院予以支持。对原告要求被告支付垫付的第三方评估费34700元的诉讼请求，因原告在保险事故发生后即向被告报案，被告亦派查勘人员到现场进行查勘，但被告并未及时定损，被告在收到原告书面出险及索赔通知书后，仍未对损失进行评估及时理赔，原告便委托陕西鸿图价格评估有限责任公司对损失进行评估，原告为确定保险事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告承担，故对原告的此项诉讼请求，本院予以支持。 对被告辩称，原告所诉保险事故，被告没有收到原告报案及索赔申请，也没有提供相应索赔资料，对原告主张该起事故不予认可，因被告给原告回复的保险索赔告知函证明原告在本次保险事故发生后，已向被告报案并索赔，故对被告的辩解理由本院不予采纳。 对被告辩称原告申请理赔的是清残费用，依据保险条款第一部分，清残部分本身不属于保险标的，不应赔偿，因原告在投保单上明确注明目前尚未见到条款，被告亦未提供证据证明其已向原告送达保险条款，原告对所投保的建筑工程一切险，理解为在施工过程中发生的一切责任事故被告都应予赔偿，现原告投保的工程在保险期内发生保险事故，因发生山体滑塌，原告必须先清除塌方体，才能继续施工，而被告认为清除塌方体属于残骸，双方对此发生争议，根据《中华人民共和国保险法》第三十条之规定，应当作出有利于被保险人的解释，故对被告的此辩解理由，本院不予采纳。对被告提出原告的委托代理人王官福参加诉讼，违反诉讼代理人规定，因广通路桥陕西分公司在提交授权委托书时，一并提交了王官福的劳动用工合同及工资领条，证明王官福为广通路桥陕西分公司的工作人员，原告委托其工作人员作为诉讼代理人参加诉讼，符合《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条第二款第（二）项的规定，且原告委托了两名诉讼代理人，王官福代理人资格是否适格，并不影响案件的审理。对被告申请对原告提供的监理日志、施工日志的形成时间和出险及索赔通知书上加盖印章的形成时间，及出险及索赔通知书上加盖的印章与2017年10月10日原、被告共同委托泛华保险公估股份有限公司陕西分公司中原告提供资料中加盖印章进行比对，因被告对原告出具的其给原告的索赔告知函的真实性无异议，该函系被告在原告的出险及索赔通知书后出具，出险及索赔通知书与索赔告知函能够相互映证，而本次保险事故发生的时间为2017年12月11日，施工日志和监理日志所记录的均为2017年9月至10月期间的日志，与本案无关，故对被告的鉴定申请，本院不予准许。现依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条、第二十一条、第二十三条、第三十条、第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司向原告河北广通路桥集团有限公司陕西分公司支付保险赔偿金1043057.7元。 二、由被告阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司向原告河北广通路桥集团有限公司陕西分公司支付评估费34700元。 以上一、二项，限判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务的，应当依 照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14500元，由被告阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。 审 判 长  成乃谊 人民陪审员  党忠波 人民陪审员  刘 霞 二〇二〇年九月二十四日 书 记 员  晁 梅