内蒙古自治区兴和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0924民初488号 原告：石某1，住址：内蒙古兴和县。 委托诉讼代理人：石某2，系内蒙古信真律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司。 法定代表人：王某1。 委托诉讼代理人：王某2，系内蒙古策度律师事务所律师。 原告石某1诉被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法由审判员董清华适用简易程序独任审判，并公开开庭进行了审理。经传票传唤，原告石某1、原告的委托诉讼代理人石某2及被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司的委托诉讼代理人王某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告石某1向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、鉴定费等共计111870元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月26日，原告驾驶自有的×××/蒙X**号陕汽牌重型半挂牵引车沿半虎线由东向西行驶至20公里加780米十字路口处，与由南向北过公路的韩平家的马发生碰撞，造成原告受伤、马死亡及车辆损坏的交通事故。经交警部门作出责任认定，原告负全责。原告经诊断右腿骨折。原告在被告处投保驾乘人员意外伤害险，现因被告拒不按原告实际损失进行赔偿，故原告依法提起诉讼。 被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司辩称，1、原告在我公司投保交通出行人身意外伤害险，附加意外伤害医疗保险，其中交通出行人身意外伤害险包括身故保险责任和残疾保险责任，每人保险限额10万元，身故保险按照保险限额给付，构成伤残按照人身保险标准所对应的伤残等级给付比例乘以保险责任的保险金额给付残疾保险金，据此，对原告的残疾保险金计算为伤残等级10级*保险限额=1万元，原告主张的除医疗费的其他项目均不属于本案险种赔偿范围；2、附加意外伤害保险限额为1万元，每次事故免赔额100元，给付比例为80%,所以，原告医疗费超出1万元，我公司最多赔偿7920元；3、原告主张的鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，我公司不予赔付。4、本案涉案的意外保险属于商业保险，并非法律规定的强制性保险，所以，赔付的限额、给付比例应严格按照保险条款约定，不能按照交通事故赔付标准计算。 经审理查明，2019年10月26日，原告驾驶自有的×××/蒙X**号陕汽牌重型半挂牵引车沿半虎线由东向西行驶至20公里加780米十字路口处，与由南向北过公路的韩平家的马发生碰撞，造成原告受伤、马死亡及车辆损坏的交通事故。经交警部门作出责任认定，原告负全责。原告经诊断右踝关节骨折。原告在被告处投保驾驶人员意外伤害保险，包括交通出行人身意外伤害险和附加意外伤害医疗保险，投保日期从2019年6月13日到2020年6月12日，保费共300元，该事故发生在保险期间内。交通出行人身意外伤害险又包括身故保险责任和残疾保险责任，每人每份保险限额10万元。附加意外伤害医疗保险的意外医疗费用每人每份保险限额1万元，每次事故免赔额100元，给付比例为80%。以上事实有当事人的陈述及提供的相关证据可证实。 原告为支持其主张提交的证据及证明目的：1、原告身份证、行驶证、驾驶证等，证明原告的身份、个人情况；2、投保截屏打印件，证明原告投保情况，驾某乘坐营运货车意外伤害身故或残疾给付每人每份保额10万元，意外医疗费用补偿每人每份保额1万元，投保日期从2019年6月13日到2020年6月12日止；3、《道路交通事故认定书》、《呼和浩特铁路运输法院民事判决书》，证明事故发生时间、地点、责任划分等情况；4、内蒙古医科大学二附院的住院病历、诊断证明、医院电子系统的详细医疗费记录打印件及费用清单（刷卡消费的单据）4张，证明原告住院10天支出医疗费42099.24元；5、司法鉴定意见书，证明原告评定为10级伤残；6、户口本、结婚证，原告母亲关于兴和县城关镇东城外社区居委会的证明，证明原告石某1自2010年在兴和居住，原告有两个未成年子女及一位母亲需要抚养；7、鉴定费发票，证明鉴定费支出1870元。对以上证据被告有异议的有：1、投保截屏打印件无异议，但是对原告的部分证明目的不认可，保单载明的保险名称为交通出行意外伤害险，保险责任包括包括身故保险责任和残疾保险责任，原告只提残疾保险责任，未提身故保险责任。意外伤害医疗险明确载明每次事故免赔额100元，给付比例为80%，原告只陈述了对自己有利的部分；2、对病历、诊断证明等真实性无异议，但只能证明原告的伤情，不能证明原告目前产生的医疗费，医疗费应提供原件才可认定，因医疗费出示原件的目的是防止受害人通过其他途径已报销，不能重复赔偿；3、对《鉴定意见书》的真实性无异议，但评查依据是人体损伤致残程度分级标准，而非依据保监会下发的《人身保险伤残评定标准》来评定，所以，鉴定评查依据不足。原告的鉴定包括伤残、三期等，而三期评定与本案无关联性；4、对购房合同等真实性无异议，但证明目的与本案无关；5、被抚养人生活费不属本案赔付范围；6、对鉴定费发票真实性无异议，但不属于保险责任范围，鉴定费应由原告自担。其它被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 被告为支持其主张提交的证据及证明目的：1、保单，证明投保的名称、险种、限额、给付方式等，具体同答辩意见；2、保险条款，证明涉案保险责任包括身故和残疾两种责任，具体内容以条款上载明的限额为准。对以上证据原告有异议的有：对投保情况的真实性认可，对证明目的不认可，根据保单中交通出行意外险保额为10万元，项目包括身故和伤残，但并未标明残疾保险责任的给付比例，且原告所主张的金额并未超过10万元；2、保险条款系保险公司单方出具的格式条款，且在投保时未向投保人送达，也未说明，所以，原告对该条款不予认可。其它原告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，依法成立的合同受法律保护。原告在被告处投保驾驶人员意外伤害保险，保费共300元。原告认为该险种是座位险并无合理依据，座位险的保费远高于300元，所以，本院认为原、被告之间订立的上述保险合同系双方的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，被告应当按照合同约定赔偿原告的损失。虽然原告未提供医疗费的正规发票，但是原告花费医疗费是客观合理的，且原告提供了医院电子系统的详细医疗费记录打印件和医院刷卡消费的单据，足以证明原告的医疗费支出的情况，本院予以支持。按照保险合同的约定，被告应赔偿原告：1、残疾保险金10000元。交通出行人身意外伤害险包括身故保险责任和残疾保险责任，每人保险限额10万元。按照《中国人民财产保险股份有限公司交通出行人身意外伤害保险条款（A款）》的相关约定，构成伤残的按照人身保险标准所对应的伤残等级给付比例乘以保险责任的保险限额给付残疾保险金，根据鉴定结论，原告伤残为十级伤残，据此，对原告的残疾保险金计算为伤残等级10级*保险限额100000元=10000元；2、附加意外伤害医疗保险10000元。附加意外伤害医疗保险限额为1万元，每次事故免赔额100元，给付比例为80%，原告医疗费支出共计42099.24元，（42099.24元-100元）*80%=33599.39元，已超出1万元限额，故，被告赔偿原告附加意外伤害医疗保险最高为10000元；3、鉴定费1870元，在保险合同纠纷中，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故鉴定费属于保险理赔范围，被告应予以承担。本案原告主张的除医疗费、鉴定费、诉讼费的其他项目均不属于本案险种赔偿范围，如鉴定结论关于三期的鉴定及原告主张的被扶养人生活费等均与上述保险合同无关，不属于上述险种赔偿范围，本院均不予支持。 综上，本案原告在被告处投保驾驶人员意外伤害保险的合同受法律保护，且事故发生在保险期间内。本院认定被告应赔偿原告：1、残疾保险金10000元；2、附加意外伤害医疗保险10000元；3、鉴定费1870元；以上共计21870元。综上所述，根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第五十七条、第六十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司赔偿原告石某1残疾保险金、附加意外伤害医疗保险、鉴定费共计21870元。款于判决生效后十日内付清； 二、驳回原告石某1的其它诉讼请求。 案件受理费2537元，减半收取1269元，由原告石某1负担1025元，被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司负担244元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或代表人人数提出副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。 审判员  董清华 二〇二〇年九月十日 书记员  聂玉婷 附法律条文： 《中华人民共和国保险法》第十四条： 保险合同成立后，投保人按照约定支付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《中华人民共和国保险法》第五十七条： 保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。 保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。 《中华人民共和国保险法》第六十四条： 保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。