河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终5319号 上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司盐山县支公司，住所地盐山县龙海西路**。 负责人：郑振华，职务副经理。 委托诉讼代理人：武林，河北衡泰律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李淑英，女，1970年1月20日出生，汉族，住盐山县。 委托诉讼代理人：刘亚男，河北石云律师事务所律师。 上诉人中国人民人寿保险股份有限公司盐山县支公司（保险公司）与被上诉人李淑英保险合同纠纷一案，不服河北省盐山县人民法院（2020）冀0925民初461号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人保险公司上诉请求：1、请求依法撤销一审判决，依法改判，驳回被上诉人的诉讼请求；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：首先根据李淑英提供的相关病历资料的记载内容，已足以证明其在投保前即患有高血压及贫血，且一审法院也对此予以了确认，故一审法院在认定上诉人未能提供充分理由及证据说明李淑英曾存在高血压及贫血病史，显然是自相矛盾的。其次，本案所涉保险险种系重大疾病保险，是根据被保险人所患相关疾病为理赔条件的，对此在投保时必然要考虑到被保险人的身体健康状况，其相关病史情况必然是影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的因素，并且在涉案投保单的健康告知及说明中注明了对于健康告知项目，若被保险人对相关疾病的患病情况勾选为是则需要对此予以详细说明。如对发病时间、诊疗医院目前状况等进行详细填写，对此也足以证明被保险人在投保前的身体状况系投保相关中即显示保险人会着重予以考虑是否承保或提高保险费率的因素，这是显而易见的事实。但一审法院却认为上诉人没有证据能够证明上述情况，显然是错误的。另外，本案是李淑英对于上诉人解除合同的理赔完成通知书存在异议而提起的诉讼，其应当依据我国合同法第96条的规定，依法请求人民法院确认该解除合同的效力，即提起确认之诉，但李淑英在本案中却主张行使撤销权没有法律依据。因撤销权的行使，前提是针对合同双方合意中的不平等条款，主张撤销，但对于合同解除权这种单方意思表示就可以使法律关系发生变化的形成权，不应行使撤销权予以针对，而应以确认之诉予以应对。故基于李淑英提出诉请不当，应驳回其诉请。综上，依法支持上诉人的上诉请求。 被上诉人李淑英辩称，1、双方签订了保险合同真实合法有效，被上诉人已经按照合同约定履行了相应的义务，原审中及本庭上诉人均未提交充分的证据及说明充分的理由证实被上诉人未履行告知义务，其无故解除合同，且不退还保险费显然无法无据。2、上诉人误解且混淆了高血压病及一次性血压升高的概念，错误的认为被上诉人未履行告知义务。3、上诉人无故解除合同出具理赔完成通知书的内容存在自相矛盾。 原审原告李淑英向一审法院起诉请求：1、撤销理赔完成通知书，双方继续履行合同；2、被告承担本案的诉讼费。 一审法院认定事实，2017年9月30日，原告李淑英在被告人民人寿保险公司投保无忧人生重大疾病保险，保险金额12万元，保险期间终身，交费期间20年，保险费5004元，交费方式年交，合同生效日为2017年10月1日零时零分。其中保险合同3.1“明确说明与如实告知”条款约定：“我们就您和被保险人的有关情况提出询问的，您应当如实告知。若您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。若您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。若您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。”当日，原告在向被告方告知病史事项时否认曾患有或接受治疗过高血压、贫血等疾病。原告李淑英在人身保险投保单及投保提示单的投保人声明上签名。合同签订后，被告客服人员向原告进行电话回访，原告认可投保前对投保提示等相关资料都阅读了，投保单上是本人签字。2018年9月5日，原告在沧州市中心医院住院治疗，入院诊断为冠心病、急性心肌梗死、高血压病、贫血。入院记录既往病史显示：既往高血压病史10年，最高160/100mmHg，未规范药物治疗，贫血病史2年余（具体情况不详），间断服用“琥珀酸亚铁”等药物治疗。2019年2月26日，沧州市中心医院出具诊断证明书一份，处理意见：患者李淑英于10年前发现一过性血压升高，未服药治疗，后检测血压水平正常，特此证明。2019年5月22日，原告向被告申请保险金理赔，被告理赔人员向原告进行面访，面访笔录显示：“问：请问保单上的健康告知项都是你自己亲自阅读、亲笔勾选的吗？答：保单上的健康告知项都是我自己亲自阅读，亲笔勾选的。”原告李淑英在被面访人处签名按手印。2019年6月11日，被告向原告出具《理赔完成通知书》一份，通知李淑英理赔结论：“根据保险法第十六条规定，投保人故意不履行如实告知义务的，解除合同，不退还保险费。此次理赔合计给付保险金5004元。”后原告于2019年9月6日向本院提起诉讼。 一审法院认为，原被告双方于2017年签订人身保险合同无争议。保险法第十六条第二款、第四款规定：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。”被告依据该条款作出《理赔完成通知书》，解除合同，原告有异议，申请法院确认解除合同无效，应予撤销，原告该主张符合合同法第九十六条以及最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释（二）》第二十四条规定，其起诉具有法律依据。被告主张依照保险合同第3.1条的约定，有权解除合同，根据合同法第九十三条第二款规定，“当事人可以约定一方解除合同的条件。解除合同的条件成就时，解除权人可以解除合同”，故被告应就解除合同的条件成就承担举证责任。保险合同第3.1条约定，投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。本案根据原被告提供的沧州市中心医院病历、原告提供的2019年医院诊断证明以及原告当庭陈述，可以认定原告曾患有过高血压及贫血；根据原告方认可的被告提供的回访录音及面访笔录，人身保险单上投保人签名是原告本人所签，原告也阅读了保单上的健康告知项，故本案能够认定原告存在未履行如实告知义务的情形。但被告据此主张有权解除合同，却未能提供充分理由及证据说明原告曾存在的高血压及贫血病史，即足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率，故被告解除合同无充分事实依据，应属无效。被告出具的《理赔完成通知书》存在自相矛盾，原告主张撤销，双方继续履行合同，该院予以支持。综上所述，对原告李淑英的诉讼请求本院予以支持。判决，撤销被告中国人民人寿保险股份有限公司盐山县支公司于2019年6月11日出具的《理赔完成通知书》，原被告双方继续履行原人身保险合同。案件受理费100元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司盐山县支公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与原审一致。 本院认为，关于上诉人上诉称涉案保险合同应予以解除的问题，本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”本案中，上诉人虽上诉主张因被上诉人未能履行如实告知义务，应解除涉案保险合同，但未能提供充分证据证明被上诉人未如实告知的病史足以影响其决定是否同意承保或者提高保险费率，故一审判决认定上诉人解除合同无效，涉案保险合同应继续履行，并无不当，本院予以支持。 综上所述，上诉人中国人民人寿保险股份有限公司盐山县支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费100元，由上诉人中国人民人寿保险股份有限公司盐山县支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 郭彦妍 二〇二〇年九月二十八日 法官助理 贺 洋 书 记 员 潘艾平