江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0902民初7279号原告：顾月琴，男，1970年1月24日生，住江苏省盐城市大丰区。委托诉讼代理人：袁燕，江苏永屹律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩振飞，江苏永屹律师事务所实习律师。被告：盐城市盐青物流有限公司，统一社会信用代码913209025714117512，住所地江苏省盐城市亭湖区开放大道****配载中心幢**。法定代表人：顾仁华，该公司总经理。被告：永安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，统一社会信用代码913209025969276585，住所地，住所地江苏省盐城市汇金购物中心**幢**iv>负责人：闫少波，该公司总经理。委托诉讼代理人：王南悱，该公司职工。原告顾月琴诉被告盐城市盐青物流有限公司（以下简称“盐青物流公司”）、永安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称“永安财险盐城公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月7日受理后，依法适用普通程序，于2020年8月10日公开开庭进行了审理。原告顾月琴及其委托诉讼代理人袁燕、韩振飞，被告永安财险盐城公司的委托诉讼代理人王南悱到庭参加诉讼。被告盐青物流公司经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。原告顾月琴提出以下诉讼请求：请求法院判令被告因交通事故赔偿原告损失226233.42元。事实和理由：2018年4月4日，仓志鑫驾驶登记车主为被告盐城市盐青物流有限公司的苏Ｊ×××**号车在新2**国道由北向南行驶至便仓金陈村路段时，与前方同向由原告顾月琴驾驶的*****拖拉机相撞，致顾月琴受伤、拖拉机受损。盐城市盐都区公安局交通巡逻警察支队事故处理大队出具了事故认定书，认定仓志鑫负事故的全部责任，原告不负责任。在事故处理过程中原告得知被告车辆在永安财产保险股份有限公司盐城中心支公司投保了交强险、商业三者险。事故发生至今，诸被告均未能履行赔偿义务，故诉至于贵院，望请贵院判如诉请！被告盐青物流公司未作答辩。被告永安财险盐城公司辩称：我公司对于事故的责任认定和事实无异议。被告车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内，在原告受伤时我公司垫付了1万元医疗费，我公司多次找伤者协商处理，伤者一直不配合处理，故本案的诉讼费用和鉴定费用我公司不应承担。本案中仓志鑫无从业资格证，故我公司拒绝赔付商业险。经审理查明：2018年4月4日11时14分左右，仓志鑫驾驶苏Ｊ×××**重型仓栅式货车沿新2**国道由北向南行驶至便仓金陈村路段时与前方同向顾月琴驾驶的苏*****拖拉机发生碰撞，致两车及路政设施受损，顾月琴受伤。事故发生当日，顾月琴被送到盐城市第一人民医院住院治疗。诊断为：1、第五、六颈椎创伤性失稳症；2、颈椎前纵韧带、后纵韧带断裂；3、第五颈椎椎体前下缘撕脱性骨折；4、颈椎前间隙血肿；5、多发性颈椎间盘突出症。同年4月13日，行内固定术，同年4月28日，顾月琴出院。治疗期间，顾月琴共产生费用67701.3元（其中永安财产盐城公司垫付1万元其余为原告支付）。2018年4月11日，盐都区公安局交通警察大队作出第32092800S201804411号道路交通事故认定书，认定仓志鑫负事故全部责任，顾月琴无责任。在本院诉前调解过程，原告申请司法鉴定，经原告顾月琴预交鉴定费1750元，本院委托盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对原告顾月琴的伤残程度、误工、护理、营养期限及人数进行司法鉴定。该所于2019年7月8日作出建人医司鉴所[2019]临鉴字第384号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.顾月琴外伤致颈椎损伤已构成十级伤残。2.顾月琴其误工期限以六个月为宜，护理期限以四个月为宜，人数一人，营养期限以三个月为宜。”另查明，仓志鑫持有B2型机动车驾驶证，其驾驶的苏Ｊ×××**号车辆的登记车主为盐青物流公司，该车由永安财险盐城公司承保的交强险保险责任限额为122000元（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失2000元），商业三者险责任保险限额为100万元（不计免赔）。事故发生在保险期内。盐青物流公司的法定代表人顾仁华在诉请调解阶段陈述仓志鑫为其公司聘用的员工，事故时系职务行为。原告顾月琴在庭审过程中提交了盐城市大丰区**村民委员会出具的证明一份，载明：“兹有村民顾月琴，身份证号码*，自有一辆拖拉机，行驶证号码苏*****,顾月琴自2016年始从事拖拉机运输砖头。其家庭收入主要来源于运输收益。（本证明应顾月琴要求出具，用于处理交通事故赔偿事宜举证，本单位确保证明内容真实）特此证明。”该村民委员会在证明上加盖了印章，经手人员也签字证明。原告还提交了其驾驶证和苏*****拖拉机的行驶证，及其于2016年的部分送货单据，证明其从事砖瓦的运输工作，应参照运输业行业标准计算误工费。被告对其主张不予认可，认为其证据不足，认可100元每天误工损失。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告顾月琴因交通事故受伤产生的医疗费用，依法应当得到相应赔偿。（一）关于道路交通事故责任。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均未提出异议，故该证明应作为处理本案的证据，具有证明力。认定仓志鑫负事故全部责任，顾月琴无责任。（二）关于永安财险盐城公司认为原扣除15%的非医保用药问题。本院认为，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属均无法控制的，也无法让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，故对永安财险盐城公司要求扣除15%非医保用药的辩称意见不予采纳。（三）关于受害人原告顾月琴损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用：（1）医疗费。根据原告提供的医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，原告共花费医疗费67701.3元，本院依法予以确认。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，原告的住院时间为24天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日计算，确定住院伙食补助费为720元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为3个月，按照15元/日的标准计算，确定营养费为1350元。医疗费用合计69771元（精确到元）。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为4个月（住院期间建议1人护理），参照盐城地区当前交通事故赔偿护理80元/日的标准计算，确定护理费为9600元。（5）误工费。原告顾月琴提交的证据能够证明其从事砖瓦运输工作，但不能证明其收入的具体数额。本院参照2019年江苏省城镇私营单位交通运输、仓储和邮政业就业人员年平均工资62596元的标准，考虑原告驾驶的是拖拉机，与其他运输业理应有所区别，本院酌情确定其参照上述标准的90%计算原告的误工标准，结合原告的误工时间6个月，酌情确定其误工损失为28168元。（6）残疾赔偿金。按照本院所在地2019年度居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，按20年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为104920元。（7）交通费。原告的交通费根据其受伤的实际情况，酌情确定为500元。（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故损害给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，被告依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰原告，确定精神损害抚慰金为5000元。伤残损失合计148188元。3、（9）财物损失。保险公司定损为10080.8元，本院酌情确定财产损失为10081元。综上，原告顾月琴的各项损失合计为228040元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。苏Ｊ×××**号车辆由永安财险盐城公司承保了交强险和商业三者险，案涉交通事故发生在保险期限内，故被告永安财险盐城公司应在交强险范围内赔偿原告顾月琴122000元（医疗费用10000元、伤残损失110000元、财产损失2000元），对于超出交强险的损失106040元，鉴于苏Ｊ×××**号车辆由永安财险盐城公司承保了商业第三者责任险，且案涉交通事故发生在保险期限内，从事运输行业的驾驶员无相关从业资格证，并不能显著增加机动车发生交通事故的概率进而增大保险公司理赔的风险，不能成为保险公司免除其承担商业三责险赔偿责任的免责事由。驾驶员仓志鑫已持有准驾车型为B2的机动车驾驶证，可以驾驶案涉车辆。保险公司提供的《机动车第三者责任保险条款》免责条款中又同时约定驾驶员具有相应的道路运输从业资格证方才赔偿的额外要求，显然属于“免除己方责任义务、加重被保险人责任义务、排除被保险人应依法享有理赔权利的情形。”因此，该条免责格式条款应当认定为无效条款，保险公司关于驾驶员仓志鑫无从业资格证就免除其商业三责险保险责任的理由不能成立。案涉事故车辆的使用人仓志鑫负事故的全部责任，故永安财险盐城公司依法应按商业第三者责任险的约定代为车辆使用人承担相应赔偿责任，即应承担的商业三者险赔偿金额为106040元，扣除永安财险盐城公司已经垫付的费用10000元，则其还应赔偿原告218040元。因保险赔偿金足以赔偿原告顾月琴因本次交通事故所导致的损失，故车辆的所有人盐青物流公司及仓志鑫在本案中不需承担赔偿责任。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司盐城中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告顾月琴122000元，在商业第三者责任险的限额内向原告顾月琴106040元，扣除其已支付的10000元，还应支付原告顾月琴因本次交通事故导致的损失合计218040元；二、被告盐城市盐青物流有限公司在本案中不需承担赔偿责任。上述所涉款项，当事人应于本判决生效后十日内自行履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4536元，由被告永安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。此款原告已经预交，当事人可以于本判决发生法律效力后七日内直接给付原告并告知本院。也可以于本判决发生法律效力后七日内向本院交纳，银行汇款直接汇入本院账号，汇款时需注明案号。如逾期既未给付，也未交纳，本院将依法强制执行。鉴定费1750元，由永安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担，此款当事人应当于本判决生效后十日内直接给付原告。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、上述款项，由被告永安财产保险股份有限公司盐城中心支公司直接向当事人账户支付。保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。2、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  陈艳红人民陪审员  刘立军人民陪审员  张福桂二〇二〇年九月十五日法官 助理  顾 骥书 记 员  张爱敏附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。