福建省古田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0922民初1523号 原告：陈光忠，男，1977年9月29日出生，汉族，住福建省古田县，现住福建省古田县。 委托诉讼代理人：程巧平、程鑫鑫，福建宽行律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司，住所地：福建省宁德市蕉城区蕉城南路**闽东财贸广场****，统一社会信用代码：91350900857460495K。 法定代表人：郑平，经理。 委托诉讼代理人：林旭东，福建之秀律师事务所律师。 被告：曾新东，男，1985年11月20日出生，汉族，住福建省古田县。 原告陈光忠与被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司（以下简称“人保蕉城公司”）、曾新东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈光忠及其委托诉讼代理人程鑫鑫，被告人保蕉城公司委托诉讼代理人林旭东，被告曾新东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈光忠向本院提出诉讼请求：判决人保蕉城公司在交强险责任限额范围内赔偿陈光忠各项经济损失120000元，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，剩余146997元由人保蕉城公司在商业险范围内承担赔偿责任，不足部分由曾新东承担赔偿责任。事实与理由：2020年3月10日9时30分，曾新东驾驶闽Ｊ×××××号小型客车，在古田县门前倒车时，与陈光忠驾驶的闽Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成陈光忠受伤及两车不同损坏的交通事故。事故发生后，陈光忠于事故当日入住福建省宁德市医院治疗，诊断为：右踝关节骨折（旋后内收ＩＩ度）。2020年7月6日，经福建天泽司法鉴定所鉴定：陈光忠的伤残等级评定为十级伤残。案发至今人保蕉城公司垫付了10000元医疗费，未作其他赔偿。该事故给陈光忠带来巨大的身体伤害和精神伤害。陈光忠在治疗后，依照医嘱休息3个月，至今仍无法从事体力劳动，造成医疗费、误工费等经济损失，具体如下：1.医疗费：41191元；2.伤残赔偿金：91240元［45620元／年×20年×10%；3.误工费：42610元（61785元÷12个月÷21.75天×180天）;4.护理费：27392元（66815元÷12个月÷21.75天×107天）；5.住院伙食补助费850元（17天×50元／天）；6.被扶养人陈文韬生活费：6189元（30946元×4年÷2人×10%），被扶养人陈思宇生活费：10831元（30946天×7年÷2人×10%），被扶养人陈星星生活费：12378元（30946元×8年÷2人×10%），被扶养人陈开择生活费：5158元（30946天×5年÷3人×10%），被扶养人彭银钗生活费：5158元（30946元×5年÷3人×10%）；7.精神损害抚慰金5000元；8.住宿费3000元；9.交通费5000元；10.营养费20000元；11.鉴定费1000元，以上共计276997元。曾新东所驾驶的闽Ｊ×××××号小型客车投保于人保蕉城公司，该事故发生在保险合同期内。依据古田县公安局交通警察大队第350922420200000072号道路交通事故认定书，认定曾新东承担本事故的全部责任，陈光忠无责任。因此，人保蕉城公司、曾新东应承担100%的赔偿责任即276997元-10000元＝266997元的赔偿责任。 人保蕉城公司辩称，一、其请求核验本案肇事车辆的行驶证及驾驶员的驾驶证是否有效，查明本案是否存在因双证无效而导致的保险合同约定的免赔情形。（庭后人保蕉城公司书面对曾新东的驾驶证、行驶证表示齐全有效）二、事故发生后，其在交强险项下垫付医疗费用10000元，在实际理赔过程中应当予以抵扣。三、针对陈光忠主张的各项具体损失，意见如下：1.医疗费以医疗机构出具的正式票据确定，此外依照保险合同的约定，应按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，其对于该项免赔已经尽到明确告知及说明义务，建议按照医疗费用的10%剔除非医保费用。2.伤残赔偿金：对于陈光忠构成十级伤残无异议，但是对于其主张的城镇赔偿标准有异议，陈光忠提交的证据不足以证明其事故发生前一年居住且收入来源于城镇。3.误工费，陈光忠主张误工期限过高，没有依据，其误工期应计算至定残前一天为117天，同时应当扣除法定节假日，且其没有提供事故前从事行业证明，应当按照最低收入标准计算。4.护理费：因出院后无任何医嘱证明或鉴定报告显示其仍需要进行护理，应按住院天数为17天计算。5.住院伙食补助费：建议按照住院天数，每天30元计算。6.被扶养人生活费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二项及第二十八条的规定，被扶养人生活费需要考虑两个方面因素：首先，需要明确区分的前提，扶养费的确立的依据是扶养人丧失劳动能力；其次，伤残等级与丧失劳动能力并不是同等的概念。陈光忠的伤残等级为十级，系最低等级伤残，没有证据证明其劳动能力有因本案交通事故而降低，且并未提供户籍管理部门的证明，证明其被扶养人的抚养义务人数等，根据庭前陈光忠提供的村委会证明，彭银钗、陈开泽有生育四个子女，诉状说三个抚养相互矛盾，应当按照四个人计算。因此对陈光忠主张的被抚养人生活费不予认可。7.住宿费：未提供证据证明其需要且已经实际产生住宿费用损失，该主张没有依据。8.营养费：没有医疗机构医嘱证明，且住院期间已经有伙食补助费，另行主张没有事实依据。9.鉴定费：该费用不属于保险责任范围，不予承担。最后，人保蕉城公司并非本案的直接侵权人，仅因保险合同而参与本案，不应承担诉讼费。 曾新东辩称，一、医疗费以正式医疗发票票据为准，其已垫付的3000元应当从人保蕉城公司赔付的金额中直接抵扣支付。二、伤残赔偿金不应按城镇居民赔偿标准赔偿，陈光忠提供的证据不足以证明其存事故发生前居住且收入来源于城镇。三、误工费的天数以住院天数为准，陈光忠未提供其工资证明以及从事行业证明，误工费的标准应按照最低收入标准什算。四、护理费的天数应以住院天数为准。五、住院伙食补助费，住院天数与补助标准请法院审查依法判定。六、被抚养人生活费用没有依据，陈光忠并未提交相关证据证明其丧失劳动能力。七、住宿费的主张没有依据。八、未提交交通费票据的证据，不应支持。九、营养费主张没有依据。十、鉴定费应由陈光忠自行承担。十一、精神抚慰金要求过高，请求法院予以调整。具体赔偿项目及数额由法院依法审查，但应由人保蕉城公司在车辆投保的责任范围内承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织各方当事人进行了举证、质证。对各方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合各方当事人确认的无争议事实，本院认定本案事实如下： 1.2020年3月10日9时30分许，曾新东驾驶车牌号为闽Ｊ×××××号小型客车在古田县门前倒车时，与陈光忠驾驶的闽Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成陈光忠受伤及两车不同损坏的交通事故。经古田县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）认定：曾新东负本事故的全部责任，陈光忠无责任。陈光忠因本事故受伤后在宁德市医院住院17天。 2.闽Ｊ×××××号小型客车在人保蕉城公司处投保有保险限额为122000元的交强险、保险限额为1500000元的商业第三者责任险，本案的事故发生在保险有效期内。 3.陈光忠与曾新东一致确认，在事故发生后曾新东已先行垫付医疗费3000元。 4.陈光忠与人保蕉城公司一致确认，在事故发生后人保蕉城公司已先行垫付医疗费10000元。 对双方有争议的证据和事实，本院分析、认定如下： 1.医疗费。陈光忠住院期间支出的治疗费用，有相应的宁德市医院门诊病历、宁德市医院住院费用结算清单（汇总）、福建省医院住院费用票据、福建省宁德市医院出院记录、疾病证明书，报告单等材料佐证，予以支持。故对陈光忠主张的医疗费41191元（114.5元+40870.92元+205元），予以支持，但以实际支出41190.42元为准。人保蕉城公司提出医疗费的10%为非医保费用，其不应赔偿的抗辩意见，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，其未提供证据证明陈光忠的医疗支出超过基本医疗保险同类医疗费用标准，该项抗辩意见缺乏依据，不予采纳。相应的，对人保蕉城公司提交的投保单、免责事项告知书亦不予审查处理。 2.住院伙食补助费，陈光忠主张850元（50元/天×17天）符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，且人保蕉城公司和曾新东对此无异议，予以支持。 3.营养费，属于受害人为治疗和康复而支出的合理费用，但陈光忠主张营养费20000元偏高，依据不足，根据陈光忠的伤情、伤残情况、医疗医嘱及康复情况等，酌定营养费为2000元。 4.误工费，应按2019年度福建省农、林、牧、渔业平均工资标准即61785元/年计算。陈光忠主张的误工天数偏长，根据出院医嘱建议“……继续患肢功能锻炼，3个月内避免患肢负重或剧烈活动，3个月后复查X片并决定患肢负重时间……”根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条关于“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”之规定，故至定残日前一天陈光忠的误工天数为117天，但应扣除其中的法定休息日34天，故误工费认定为19648.1元[61785元/年÷12个月÷21.75天×83天（117天-34天）]。 5.护理费。陈光忠主张护理天数107天，依据不足。宁德市医院出院医嘱建议“……继续患肢功能锻炼，3个月内避免患肢负重或剧烈活动，3个月后复查X片并决定患肢负重时间……”可证实陈光忠在出院后一段时期内暂时难以恢复生活自理能力，需由他人护理，结合陈光忠伤情、住院天数、恢复情况等，护理天数按60天（住院天数17天+出院后43天）计，护理费标准可参照2019年度福建省居民服务业在岗职工平均工资66815元/年计算，故护理费为15359.77元（66815元/年÷12个月÷21.75天×60天）。 6.残疾赔偿金。陈光忠的户籍地虽为古田县，但其提交的古田县鹤塘村村民委员会于2020年7月13日出具的证明可证实其长期居住在古田县大厝1号202单元。村民委员会作为基层群众自治组织，其对本村居民居住情况应是较了解的，结合陈光忠提交的《合作建房协议书》、庭后补充提交的福建广电网络集团股份有限公司古田分公司有线数字电视服务受理单以及本院干警临时走访古田县大厝1号202单元所拍摄的照片，可以认定陈光忠的经常居住地为古田县，因该村按照国家统计局2019年统计用区划代码和城乡划分代码显示为城镇范围，故陈光忠主张按照2019年福建省城镇居民人均可支配收入45620元／年标准计算，合法合理，予以支持。人保蕉城公司和曾新东对《福建天泽司法鉴定所司法鉴定意见书》认定的陈光忠构成一处十级伤残的鉴定意见无异议，故陈光忠的残疾赔偿金为91240元（45620元／年×20年×10%）。 7.被扶养人生活费，陈光忠因事故致十级伤残，右内外踝骨折，遗留右踝关节活动受限，对正常劳动确实造成一定程度的不利影响，足以丧失部分劳动能力，其主张按照2019年福建省城镇居民人均生活消费支出30946元／年、伤残系数10%标准计算该项费用，合法合理；陈光忠提交的出生医学证明、户口簿、古田县村民委员会出具的证明可证实陈光忠的被扶养人人数及相应的扶养人人数；陈光忠的定残日为2020年7月6日，截止当日其父陈开择年满83周岁、其母彭银钗年满79周岁、其长女陈文韬年满14周岁、其次女陈思宇年满11周岁、其三女陈星星年满9周岁，故上述人员扶养年限依次分别为5年、5年、4年、7年、9年。经计算分别如下：父亲陈开择：3868.25元（30946元／年×5年÷4人×10%）；母亲彭银钗：3868.25元（30946元／年×5年÷4人×10%）；长女陈文韬：6189.2元（30946元／年×4年÷2人×10%），陈光忠自愿主张按6189元计算，本院予以确认；次女陈思宇：10831.1元（30946元／年×7年÷2人×10%），陈光忠自愿主张按10831元计算，本院予以确认；三女陈星星：13925.7元（30946元／年×9年÷2人×10%），陈光忠自愿主张按12378元计算，本院予以确认。以上被抚养人生活费共计37134.5元，未超过《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“...被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”之规定，本院予以确认。另根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定，应将被扶养人生活费计入残疾赔偿金。 8.精神损害抚慰金。陈光忠主张5000元，各方当事人均无异议，本院予以确认。 9.住宿费3000元，陈光忠未提供相应票据予以证实，不予支持。 10.交通费，陈光忠虽未提供相应票据，但考虑其到宁德市住院治疗及到平潭综合实验区作伤残鉴定等，确实需要交通费支出，根据就医地点、时间及其必要的陪护人员的人数等，酌定为1000元。 11.鉴定费，属于为查明或确定保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，由保险人承担，陈光忠主张1000元，合法合理，予以支持。 据此，可认定陈光忠的经济损失为：医疗费41190.42元、住院伙食补助费850元、营养费2000元、误工费19648.1元、护理费15359.77元、残疾赔偿金128374.5元（91240元+被抚养人生活费37134.5元）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费1000元，以上共计214422.79元。 综上所述，本院认为，曾新东驾驶车牌号为闽Ｊ×××××号小型客车与陈光忠驾驶的闽Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成陈光忠受伤及两车不同损坏的交通事故，曾新东在承担事故全部责任，故陈光忠请求赔偿其因事故遭受的经济损失合法，但其请求的数额偏高，仅对其中合法合理部分予以支持。闽Ｊ×××××号小型普通客车在人保蕉城公司投保交强险、商业三者险，且本案交通事故发生在保险有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，人保蕉城公司应先在交强险赔偿限额内予以赔偿。即人保蕉城公司应在医疗费用限额项下赔偿陈光忠医疗费、住院伙食补助费、营养费等经济损失10000元；在伤残赔偿限额项下赔偿陈光忠经济损失110000元（其中残疾赔偿金128374.5元、护理费15359.77元、误工费19648.1元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元），故人保蕉城公司应在交强险限额内赔偿120000元，但人保蕉城公司公司先行垫付的10000元应在交强险赔偿总额中予以扣除。陈光忠因本案交通事故造成的经济损失共计214422.79元，故超出交强险限额94422.79元应由人保蕉城公司在商业三者险责任限额范围内直接支付。曾新东先行垫付的3000元应在赔偿款中予以扣除，先行垫付款由人保蕉城公司与其另行结算返还。因陈光忠的经济损失在交强险及商业三者险责任限额范围内已足够赔付，故曾新东不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额范围内赔偿陈光忠医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项经济损失共计110000元（已扣除中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司先行垫付的10000元）； 二、中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司应于本判决生效之日起十五日内在商业三者险责任限额范围内赔偿陈光忠医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等各项经济损失共计91422.79元。（已扣曾新东先行垫付的3000元）； 三、驳回陈光忠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。 案件受理费5305元，减半收取2652.5元，由陈光忠负担522.5元，由中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司负担2130元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以生效文书为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行生效法律文书；逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留、搜查、限制出境等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 陈承伟 二〇二〇年九月十四日 法官助理 罗丽容 书 记 员 林健凯 附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附主要法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害 的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。