上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0118民初12566号原告：张奎明，男，汉族，1954年12月7日出生，户籍地上海市青浦区。委托诉讼代理人：袁阿根，上海市珠玑律师事务所律师。被告：陈建国，男，汉族，1972年8月8日出生，住安徽省。被告：上海月琪物流有限公司，住所地上海市宝山区。法定代表人：严永振，经理。被告：阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司，住所地黑龙江省佳木斯市。负责人：于能江，经理。委托诉讼代理人：崔林，男。原告张奎明与被告陈建国、上海月琪物流有限公司(以下简称“月琪物流”)、阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司(以下简称“阳光保险”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张奎明的委托诉讼代理人袁阿根、被告月琪物流的法定代表人严永振、被告阳光保险的委托诉讼代理人崔林到庭参加诉讼。被告陈建国经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。张奎明向本院提出诉讼请求：1.确认张奎明的损失如下：医疗费人民币258,118.67元、住院伙食补助费1,220元(61×20元)、营养费4,800元(120天×40元)、护理费7,200元(40元×180天，不另主张实际发生的护工费)、误工费34,720元(2,480元×14个月)、残疾赔偿金222,214.40元(69,442元×16年×0.2)、精神损害抚慰金10,000元、交通费2,820元、鉴定费2,850元；2.要求阳光保险在保险范围内承担赔偿责任，如有超出部分由陈建国及月琪物流承担。事实和理由：2019年1月22日7时45分许，陈建国在上海市青浦区朱家角镇王金村XXX号附近，驾驶牌号沪BDXX**的重型自卸货车(以下简称“事故车辆”)倒车时，撞倒骑电动自行车的张奎明并致其受伤。上海市公安局青浦分局交通支队认定此次事故由陈建国承担全部责任，事故车辆在阳光保险投保了交强险及商业三者险。张奎明诉至法院，请求判如所请。陈建国未到庭，未作答辩。月琪物流辩称，不同意承担任何费用，应由陈建国及阳光保险承担赔偿责任。己公司是事故车辆的登记车主，之前是李昌军挂靠在己公司名下，未签订过挂靠协议亦未支付挂靠费用，后来李昌军把事故车辆卖给一个姓贾的人，他也没有和己公司沟通过。虽然事故车辆登记在己公司名下，但实际车主是私下交易车辆，也没有办理过户登记，己公司找不到事故车辆的实际车主，也无法实际管理事故车辆，无法采取措施。事发后也没有垫付钱款给张奎明。阳光保险辩称，事故经过及责任认定无异议，同意承担保险责任，事故车辆在己公司投保了交强险及商业三者险(500,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内，事发后未垫付钱款。要求提供车辆运营证和交通部门出具的驾驶员上岗证，如果无法提供，则己公司商业险不予赔偿。对张奎明各项诉请的意见：医疗费经核实认可金额258,043.34元；住院伙食补助费认可；交通费认可不高于1,000元；营养费、护理费标准无异议，对住院期间实际产生的护理费用真实性认可；误工费，张奎明未提供误工损失证明，不认可；对于鉴定意见不认可，系张奎明单方申请且检材未经质证。残疾赔偿金，认可69,432元每年的标准计算20年；精神抚慰金已包含在残疾赔偿金中了，不认可。本院经审理认定事实如下：2019年1月22日7时45分许，在上海市青浦区朱家角镇王金村XXX号附近，陈建国驾驶牌号为沪BDXX**的重型自卸货车倒车时，撞到驾驶电动自行车的张奎明，致其受伤。上海市公安局青浦分局交通警察支队认定此次事故由陈建国承担全部责任。事故车辆在阳光保险处投保了交强险及商业三者险(保险限额500,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期限内。事故发生后，张奎明即被送至上海市第六人民医院住院治疗，后至上海市第八人民医院住院治疗，出院后陆续至医院就诊，后因右足开放伤术后感染、伤口愈合不良，分别于2019年4月28日至5月13日、2019年12月23日至2020年1月6日期间两次住院治疗。截至2020年3月28日，张奎明因本起交通事故共住院58.5天，发生医疗费257,510.22元(已扣除伙食费及医保统筹部分)、护工费5,460元(护理53天)。2020年4月27日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、张奎明因交通事故所致右下肢开放性骨折(右腓骨中段骨折、右胫腓骨远端粉碎性骨折)，目前骨折愈合欠佳，慢性骨髓炎形成，遗留右踝关节功能障碍，构成XXX残疾。2、张奎明伤后可予以休息360日、营养90日、护理150日。3、需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。张奎明为此支付鉴定费2,850元。审理中，阳光保险对鉴定意见书不予认可，认为系单方委托鉴定且检材未经质证，但对张奎明伤情未申请重新鉴定。对此，本院认为，阳光保险虽对鉴定意见不予认可，但并未提供充分的证据证明鉴定结论存在不当，亦未申请重新鉴定，且本案在审理中，对张奎明的病史资料进行了质证，阳光保险对此亦未提出异议。复旦大学上海医学院司法鉴定中心作为具有鉴定资质的部门，经过对原告的病史资料摘录、现场检验、阅看摄片等，比较全面、客观的对原告的伤势作了分析说明，并依法出具了鉴定意见书，故该鉴定意见书可以作为认定张奎明伤残等级及三期的依据。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。据此，本院确认陈建国对于张奎明的损失应承担全部赔偿责任，月琪物流系事故车辆的登记车主，对事故车辆负有管理、维护义务，应对陈建国的赔偿款承担连带责任。阳光保险主张事故车辆未提供车辆运营证和交通部门出具的驾驶员上岗证，故商业险要求免赔。对此，本院认为，阳光保险公司如对上述资质证书有要求，应在承保时即要求投保人出示并进行审查，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，阳光保险并未举证证明其在投保时已向投保人尽到特别告知义务，故对其要求商业三者险免赔的主张本院不予支持。事故车辆在阳光保险处投保了交强险和商业三者险，根据法律规定，先由阳光保险在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由阳光保险根据保险合同在商业三者险限额范围内予以赔偿。张奎明的各项赔偿费用具体确定如下：1.医疗费，张奎明已提供相应证据，扣除伙食费后，其医疗费本院确认为257,510.22元；2.住院伙食补助费，张奎明共住院58.5天，按照20元每天计算，为1,170元；3.营养费4,800元、护理费7,200元，张奎明主张符合法律规定，本院予以确认；4.误工费，张奎明事发时其已届退休年龄，且提供的证据不足以证明其工作、收入情况及误工情况，故本院对该项主张不予支持；5.残疾赔偿金222,214.40元，张奎明已提供证据证明其事发前一年居住在城镇地区，其主张不违反相关法律规定，本院对此予以确认；6.精神损害抚慰金10,000元，张奎明的主张于法无悖，本院予以确认。阳光财保主张该费用已包含在残疾赔偿金中，于法无据，本院不予支持；7.交通费，根据张奎明伤情及治疗情况，本院酌情确认1,000元；8.鉴定费2,850元，也是张奎明为查明自身损失的必要费用，其已提供相应证据，本院予以确认。综上所述，张奎明因本次交通事故造成的损失共计506,744.62元，由阳光保险在保险责任限额内赔付。被告陈建国经本院合法传唤，无正当理由未到庭应诉，视为其放弃答辩、举证、质证的权利。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内赔付原告张奎明506,744.62元；二、原告张奎明的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,239.43元，减半收取计4,619.72元，由原告张奎明负担185.72元，被告陈建国与被告上海月琪物流有限公司共同负担4,434元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 李瑜婷二〇二〇年九月三十日法官助理 王珊珊书 记 员 冯 雯附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。六、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。