山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2020）晋0213民初2104号原告：杨志明，男，1979年11月23日出生，汉族，住山西省大同市平城区。委托诉讼代理人：翟佳羽，大同市真诚法律服务所法律服务工作者。被告：杨日东，女，1983年9月2日出生，汉族，住山西省大同市平城区。委托诉讼代理人：常乐，大同市平城区北街法律服务所法律服务工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司，住所地：大同市御河西路御泉小区**楼。负责人：杨东山，职务：总经理。委托诉讼代理人：冯晋东，男，1984年8月10日出生，汉族，该公司员工。原告杨志明与被告杨日东、中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2020年5月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人翟佳羽，被告杨日东委托诉讼代理人常乐、中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司委托诉讼代理人冯晋东到庭参加诉讼。期间，原告向本院申请对其伤残等级进行鉴定。本案现已审理终结。原告杨志明向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决二被告赔偿原告残疾赔偿金等共计421308.65元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月13日4时10分许，石景秀驾驶晋X**号重型半挂牵引车，沿唐古快速路由东向西行驶至新新2**道交叉口向南左转弯时，与唐海峰驾驶的冀冀X**重型半挂牵引车发生交通事故，造成车辆受损，石景秀、晋X晋X**型半挂牵引车乘车人李庆、副驾驶乘车人杨志明受伤。该事故经唐山市公安交通警察支队第六大队出具的《道路交通事故认定书》认定：石景秀负主要责任、唐海峰负次要责任。事故发生后，原告先后在唐山市人民医院及大同市第五人民医院进行治疗，经诊断为闭合性腹部损伤、脾切除、腰1椎体骨折、急性颅脑损伤、右侧髂骨、骶椎右侧翼骨折、两肺上叶、右肺下叶泡气肿，经鉴定构成八级伤残。原告因受伤不能正常从事工作，需要继续治疗与休养，导致原告及家庭陷入窘境。原告认为，晋XX晋X**中负有责任，并且在被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司处投保车上人员责任险，事故发生在保险期限内。故请求人民法院依法判令二被告赔偿原告的各项损失。被告杨日东辩称，对事故发生、责任认定、投保情况无异议，答辩人在被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司处投保了车上人员责任险，应由本案保险公司承担赔偿责任。答辩人为原告垫付了部分残疾赔偿金35000元，主张由被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司赔偿给答辩人。被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司辩称，对事故发生、责任认定、投保情况无异议，事故发生在保险期间，超过交强险范围内的损失，答辩人愿意在保险限额内赔偿.当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人争议的原告主张的各项费用是否合理的问题，本院认定如下：1.医疗费3953元，原告提供了十一张医疗费票据予以证明。二被告对证据的真实性均无异议，但被告保险公司认为应剔除15%至20%的非医保用药。本院对医疗费票据的真实性予以采纳。被告保险公司剔除非医保用药的意见，未提供相应的依据，本院对此不予采纳，对原告的医疗费本院确认为3953元。2.伙食补助费6700元，二被告认可住院67天，但认为应按照每天50元计算。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张的100元/日的标准，未超出法定范围，本院予以确认。3.营养费9000元，二被告认为没有医嘱，认可30天，每天50元。本院认为，原告因事故造成八级伤残，根据公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第8.3.2，部分切除或全脾摘除术，营养60-90日的规定，并结合原告整体伤情，本院确认原告的营养期为90日，并按每日100元确认营养费为9000元。4.财产损失1500元，原告认为手机因事故受损，价值1500元。二被告认为财产损失不属于保险赔偿范围，不承担。本院认为，原告提供的《道路交通事故认定书》并未提及原告手机受损，原告亦未提供手机受损的其他相关证据，故对该损失，本院不予确认。5.护理费8571元，原告主张住院期间护理费，二被告认为未提供住院期间的相关证据不认可。本院认为，原告受伤住院67天，经手术治疗，主张住院期间护理费有事实根据，本院按居民服务业标准确认护理费8571（46693/365×67）元。6.残疾赔偿金199572元，二被告对此均无异议，本院予以确认。7.鉴定费1500元，原告提供了鉴定费发票予以证明。二被告认为该费用属于间接损失不认可。本院认为，该费用系原告为查明和确定伤残等级而发生的必要合理费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由被告保险公司承担，故对被告的辩解不予采纳。8.被抚养人生活费100505.25元，原告提供了大同市平城区水泊寺乡寺儿村村民委员会出具证明、母亲张连珍（1948年7月19日出生）的户籍信息、女儿杨晓芬（2005年2月24日出生）的出生证明及户籍信息、儿子杨海峰（2007年6月28日出生）的出生证明、户口信息以及残疾证，证明被抚养人情况。二被告对原告提供的证据真实性均无异议，同意按照城镇居民标准赔偿。对于张连珍的扶养费，本院确认为21159（21159×10×30%/3）元；杨晓芬的抚养费为15869.25（21159×5×30%/2）元；杨海峰系一级智力残疾，属重度残疾，原告主张护理期限20年，未超出法定范围，本院确认其抚养费为63477（21159×20×30%/2）元。以上抚养费合计100505.25元。9.误工费88007.4元，二被告对计算标准认可，但认为误工天数过长，请法院核定。本院认为，原告共住院治疗67天，于2018年11月19日出院，至2020年6月进行伤残鉴定，在此期间原告未提供证据证明其一直接受治疗，故针对原告的伤情，结合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第8.3.2，本院确认原告的误工时间为120天，误工费为16074.41（48893/365×120）元。10.交通及住宿费2000元，原告未提供相应证据，二被告认可800元，本院予以确认。综上，原告因事故造成的损失共计346675.66元（含被告杨日东垫付的35000元）。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月13日4时10分许，石景秀驾驶被告杨日东所有的晋XXX晋X**挂牵引车，沿唐古快速路由东向西行驶至新205国新2**向南左转弯时，与唐海峰驾驶的冀B922**/冀B96**号重型半挂牵引车发生交通事故，造成原告受伤，致经济损失346675.66元（含被告杨日东垫付的35000元）。该事故经唐山市公安交通警察支队第六大队出具的《道路交通事故认定书》认定：石景秀负主要责任、唐海峰负次要责任。晋晋BX**在被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司处，投保车上人员责任险保险（乘客）及不计免赔，保险限额为50万元，保险期限自2017年10月16日至2019年2月14日。本院认为，被告杨日东所有的晋晋BX**车，在被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司处，投有保险限额为50万元的车上人员责任险保险（乘客）及不计免赔，被告杨日东支付保费，被告保险公司出具保单，保险合同成立并生效。在保险期限内，原告乘坐石景秀驾驶的晋晋BX**车发生交通事故，受伤致残，产生经济损失346675.66元（含被告杨日东垫付的35000元），原告作为晋晋BX**车的乘车人，主张由被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司在车上人员责任险保险（乘客）限额内赔偿，有合同依据，本院予以支持。被告保险公司辩称赔偿超过交强险范围的损失，本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定，“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持”，对被告关于原告损失由第三者赔付后进行赔偿的辩解，本院不予支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司应在车上人员责任险保险（乘客）限额内赔偿原告346675.66元。因被告杨日东已赔偿原告35000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司应在原告的赔偿数额中扣除，赔偿被告杨日东。关于诉讼费，被告辩称不承担该费用。本院认为，诉讼费应当依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，由败诉方负担，被告的意见本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十六条、第六十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司于本判决生效之日起十日内在车上人员责任保险限额内赔偿原告杨志明残疾赔偿金等共计311675.66元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司于本判决生效之日起十日内在车上人员责任保险限额内赔偿被告杨日东35000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3810元，由原告负担675元，被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司负担3135元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 苏 艳二〇二〇年九月二十二日书记员 刘晓晔