内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内06民终1765号 上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司内蒙古分公司鄂尔多斯中心支公司。 法定代表人：赵某。 委托诉讼代理人：程某，现住内蒙古自治区包头市。 被上诉人（原审原告）：白某，现住内蒙古自治区鄂尔多斯市。 被上诉人（原审被告）：刘某，现住内蒙古自治区包头市。 上诉人华泰财产保险有限公司内蒙古分公司鄂尔多斯中心支公司(以下简称“华泰财产保险公司”)因与被上诉人白某、刘某机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区达拉特旗人民法院（2020）内0621民初14号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 华泰财产保险公司上诉请求：1、撤销内蒙古自治区达拉特旗人民法院（2020）内0621民初14号民事判决第一项内容，改判上诉人在交强险责任限额内承担保险赔偿责任；2、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人白某私自委托司法鉴定机构进行鉴定，导致上诉人无法在事故发生第一时间内对被上诉人伤情程度进行了解，无法确定鉴定结论是否符合鉴定程度；2、被上诉人白某提供的达拉特旗人民医院螺旋CT报告的结论中显示，白某存在双膝关节退行性骨关节疾病，因此可以认定事故发生前被上诉人就已经存在双膝关节退行性骨关节疾病，并对其日常活动存在影响，鉴定机构在鉴定过程中未分析原有伤及本次事故伤并存时的各自作用大小，不符合法律规定，应当重新鉴定；3、原判决计算金额有误，被上诉人刘某驾驶的车辆仅在上诉人处投保交强险，白某花费的医疗费、营养费、伙食补助费的金额为15739.36元，已经超交强险医疗费责任限额10000元，超出费用不应由上诉人在交强险内承担；4、根据保险条款第10条第4款的规定，因交通事故产生的仲裁或诉讼费用属于间接费用，上诉人不负责赔偿。 被上诉人白某辩称，不同意上诉人的上诉请求及所依据的事实与理由。鉴定是在调解的过程中经过司法调解委员会指定的机构进行鉴定的。我腿上从未有疾病，不存在陈旧伤。 被上诉人刘某未答辩，亦未提供书面答辩意见。 白某向一审法院起诉请求：判令刘某、华泰财产保险公司赔偿医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、车辆损失、被抚养人生活费等各项费用共计122000元。 一审法院认定事实：2019年5月30日，刘某驾驶×××号小型客车由东向西行驶至达拉特旗树林召镇南园街湖南建工团五公司门前，将驾驶自行车横过马路的白某撞到，造成白某受伤及两车不同程度受损的交通事故。经鄂尔多斯市公安局交通管理支队达拉特旗大队出具第150621120190000206号道路交通事故认定书，认定白某与刘某系同等责任。白某受伤后在达拉特旗人民医院住院14天，诊断为左胫骨平台骨折、左腓骨小头骨折、内外侧半月板后角损伤，花费医疗费以及在中蒙医院复查费共计6839.36元。后白某单方委托安泰司法鉴定中心作出鄂安泰司法鉴定（2019）临鉴字第414号意见书，评定白某为十级伤残，三期评定为“误工期150日，护理期60日，营养期75日”，花费鉴定费1870元。涉案车辆×××在华泰财产保险公司投保交强险，且事故发生在投保期内。 一审法院认为，公民享有生命健康权，公民因过错伤害他人财产、人身的应承担民事责任。鄂尔多斯市公安局交通管理支队达拉特旗大队出具交通事故责任认定书，认定白某承担该起事故的50％责任，刘某承担该起事故的50％责任，对于白某因交通事故遭受损害造成的生命损失，白某参照2018年度内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿标准本院作出如下认定：1、医疗费6839.36元；2、护理费91.64元／天×60天=5498.4元，3、营养费100元／天×75天=7500元；4、伤残赔偿金35670元×20年×10％=71340元；5、住院伙食补助100元／天×14天=1400元；6、精神损失费3000元；7、财产损失酌情500元，以上共计96077.76元。涉案×××车辆在华泰财产保险公司投保交强险，依据法律规定，保险公司应当在交强险限额内支付，不足部分在三者商业险限额内按比例支付，仍有不足的由侵权人按比例负担。经计算华泰财产保险公司在交强险限额内应给付白某医疗费、营养费、护理费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、精神损失费、财产损失共计96077.76元。华泰财产保险公司辩称：1、鉴定未通知其参与，其抗辩理由不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条之规定，结合白某伤情，一审法院当庭告知其不准予重新鉴定；2、华泰财产保险公司要求三期以实际住院天数为准无法律依据，其抗辩一审法院不予采信；3、华泰财产保险公司不认可精神抚慰金无事实法律依据，应当以十级伤残为基准计算，其抗辩一审法院不予采信；4、华泰财产保险公司辩称其不承担诉讼费及鉴定费，其抗辩不符合《诉讼费用交纳办法》第二十九条、《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定，一审法院不予采信；5、华泰财产保险公司辩称白某为国家工作人员，不应当支付误工费，有住院病案佐证，经核实白某并未退休，亦不能提供其工资减少的证据，一审法院予以采信。另外白某不能提供被抚养人生活费相关证据，其该项诉讼请求一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：华泰财产保险公司于本判决生效后五日内在交强险限额内支付白某医疗费、营养费、护理费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、精神损失费、财产损失共计96077.76元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1370元，由白某负担291元，由华泰财产保险公司负担1079元。鉴定费1870元，由华泰财产保险公司负担。 本院二审期间，上诉人、被上诉人均未提交新证据。 本院经审理查明的其他事实与原审法院查明的一致，本院予以确认。 本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条：“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许”的规定，法律并未禁止单方自行委托鉴定，且被上诉人白某委托鉴定的鄂尔多斯市安泰司法鉴定中心系内蒙古自治区司法厅授权的鉴定单位，本案鉴定人亦具有法医临床鉴定资质。上诉人华泰财产保险公司主张被上诉人原有的“膝关节退行性改变”影响鉴定结论，本院认为膝关节退行性改变系因年龄增长人体器官、组织出现的退化情形，上诉人未提供证据证明白某的上述诊断非因身体机能正常退化导致，以被上诉人在事故发生时的年龄，出现“退行性改变”的诊断属于合理乃至必然结果。且华泰财产保险公司未提供证据证明“退行性改变”系因涉案交通事故之外的外力所造成，故不能因此减弱事故对于伤情的作用力大小，否则将不当减损老年群体因人身权、健康权被侵害而产生的权利。故对上诉人要求重新鉴定的上诉请求本院不予支持。 另上诉人主张诉讼费属于间接损失，不属于保险理赔范围，但未举证证明其将免责条款的内容及法律后果向投保人作出提示和说明。故本院认为其未尽到《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的提示和说明义务，对于上诉人华泰财产保险公司的该上诉理由本院不予支持。 对于上诉人的第三点上诉理由，本院认为，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”本案中，被上诉人白某因事故产生的医疗费6839.36元、营养费7500元、住院伙食补助1400元，共计15739.36元，应在医疗费用赔偿限额内赔付，但因该部分的赔偿限额为10000元，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案交强险责任范围内不足以赔偿被上诉人白某因事故产生的全部费用，应由侵权人予以赔偿剩余不足部分即5739.36元。根据道路交通事故责任认定书，白某与刘某各承担事故50%的责任，应在各自责任比例范围内对不足部分承担责任。故本院认为应由白某自行承担2869.68元，由刘某承担2869.68元的赔偿责任，华泰财产保险公司的该上诉理由成立，本院予以支持。 综上所述，上诉人华泰财产保险有限公司内蒙古分公司鄂尔多斯中心支公司的上诉请求部分成立，予以支持。依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销内蒙古自治区达拉特旗人民法院（2020）内0621民初14号民事判决； 二、华泰财产保险有限公司内蒙古分公司鄂尔多斯中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内向白某支付90338.4元； 三、刘某于本判决生效后十日内向白某支付2869.68元； 四、驳回白某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1370元、鉴定费1870元，由华泰财产保险有限公司内蒙古分公司鄂尔多斯中心支公司负担2899.23元，刘某负担25元，白某负担315.77元；二审案件受理费2202元，由华泰财产保险有限公司内蒙古分公司鄂尔多斯中心支公司负担2102元，刘某负担50元，白某负担50元。 本判决为终审判决。 审 判 长 王学军 审 判 员 苗繁盛 审 判 员 王 刚 二〇二〇年九月二十八日 法官助理 雷格更 书 记 员 魏宏伟