济南市槐荫区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0104民初3715号 原告（系温轲轲之妻）：张莹莹，1989年8月22日出生，汉族，住山东省东营市。 原告（系温轲轲之女）：温佳宁，2014年8月26日出生，汉族，住山东省东营市。 原告（系温轲轲之父）：温培峰，1955年9月3日出生，汉族，住山东省东营市。 原告（系温轲轲之母）：陈志美，1953年5月7日出生，汉族，住山东省东营市。 四被告共同委托诉讼代理人：孙大庆，山东卫宣律师事务所律师。 四被告共同委托诉讼代理人：田启美，山东卫宣律师事务所律师。 被告：山东省立医院西院，住所地济南市。 法定代表人：王海波，书记。 委托诉讼代理人：张敏，山东康桥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马立武，山东康桥律师事务所律师。 原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美与被告山东省立医院西院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美的委托诉讼代理人田启美、被告山东省立医院西院的委托诉讼代理人张敏和马立武到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金423290元、被扶养人生活费193799元、丧葬费21023元、医疗费9242元、住院伙食补助费800元、误工费927元、护理费2560元、交通费3000元、亲属处理丧葬事宜产生的误工费1500元、鉴定费53000元、精神损害抚慰金67758元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告亲属温轲轲于2018年10月15日因身体不适入住被告耳外科，被诊断为中耳乳头术后未愈（左）等，根据病历记载，10月25日在全麻下进行“左侧乳头根治+外耳道闭锁+面神经减压+自体脂肪填充术”，术后家属发现病人一直处于深度昏迷，四肢一动不动，无法自主呼吸，没有任何意识，CT检查为颅内出血，并转入神经外科抢救，但是，由于大脑损伤过重，病情一直没有任何好转，根本没有任何抢救价值和希望了，最终病人在10月31日离世。后经北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，被告在诊疗过程中存在过错，过错与患者死亡后果之间存在因果关系，被告的过错给原告方造成了巨大的损害。原被告双方因赔偿问题打不成一致意见，四原告诉至法院，要求处理。 山东省立医院西院承认张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美在本案中所主张的事实，对死者温轲轲诊疗过程无异议，但对北京华夏物证鉴定中心《司法鉴定意见书》及《答复函》提出了相关异议，并对四原告所主张的赔偿项目有异议。 本院认为，山东省立医院西院承认张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美在本案中主张的事实，故对原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美主张的事实予以确认。本案争议的焦点问题即为鉴定意见关于原因力大小的认定、山东省立医院西院应承担的责任比例以及应赔偿四原告各赔偿项目的具体数额。 首先，对于北京华夏物证鉴定中心华夏物鉴中心【2019】医鉴字第664号《司法鉴定意见书》，四原告无异议，山东省立医院西院有异议，认为鉴定机构认定医院未尽到谨慎注意义务，没有依据；认定医院存在术前对患者病情估计不足，不符合医学规范等，同时认为考虑到患者的不幸离世深感遗憾，愿意按照次要责任比例赔偿损失。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。对鉴定意见的瑕疵，可以通过补正、补充鉴定或者补充质证、重新质证等方法解决的，人民法院不予准许重新鉴定的申请。”本院审查北京华夏物证鉴定中心华夏物鉴中心【2019】医鉴字第664号《司法鉴定意见书》，不存在该四种重新鉴定的情形，山东省立医院西院虽当庭提出重新鉴定的申请，但没有提供充分有效的证据证明鉴定意见存在上述四种重新鉴定的情形，同时北京华夏物证鉴定中心已通过书面答复函的形式对山东省立医院西院的异议作出了答复。因此，本院认定该《司法鉴定意见书》真实有效，作为有效证据予以采信，对其中关于原因力大小为同等原因的鉴定意见予以认可。因此，本院认定山东省立医院西院应按照50%的比例承担对四原告的赔偿责任。 其次，对于原告主张的医疗费9242元（已按50%比例主张）、鉴定费53000元，被告山东省立医院西院无异议，本院对此予以确认。对于相关项目赔偿标准的统计依据，山东省立医院西院认为应按照2017年山东省的相关统计标准计算，本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”因此，就赔偿标准的统计依据，四原告主张按照2019年度的统计标准，合法有据，本院予以支持。因此，对死亡赔偿金423290元（已按50%比例主张），四原告计算合法有据，本院予以支持；对于被扶养人生活费193799元（已按50%比例主张），四原告计算合法有据，且补充提交了陈志美的户口信息，以及东营市东营区文汇街道办事处、文汇街道胜安社区居民委员会出具的证明一份，证实其非退休职工，本院对此予以采信；对于丧葬费21023元（已按50%比例主张），四原告计算合法有据，本院予以支持；对于住院伙食补助费800元（已按50%比例主张），被害人温轲轲实际住院16天，四原告主张住院伙食补助费合法有据,本院予以支持；对于误工费，四原告按温轲轲实际住院时间计算，应为合理，对于标准上述本院已作出认定，因此对于误工费927元（已按50%比例主张），本院予以支持；对于护理费，本院酌定按照住院期间1人护理计算，参照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年作为计算标准，护理费应为：115.97元×16天=1855.52元；对于交通费，温轲轲住院就医，存在交通费损失，根据温轲轲就医地点、时间、距离，本院酌定交通费为600元；对于亲属处理丧葬事宜产生的误工费，山东省立医院西院提出异议，经审查，处理温轲轲的丧葬事宜，办理丧事人员产生的误工费，系因本次医疗损害所产生的合理损失，应酌情予以处理，本院酌定为1043.73元（115.97×3×3）。对于精神损害抚慰金，温轲轲因被告山东省立医院西院的过错诊疗行为，造成死亡的损害后果，结合同等原因力大小的鉴定意见，本院酌定精神损害抚慰金为50000元。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第四条规定“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，经被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”故本案中本院将被扶养人生活费计入残疾赔偿金。 综上，根据上述本院确认的赔偿比例，被告应赔偿四原告的各项数额应为：医疗费9242元、鉴定费26500元（53000元×50%）、死亡赔偿金617089元（423290元+193799元）、丧葬费21023元、住院伙食补助费800元、误工费927元、护理费927.8元（1855.52元×50%）、交通费300元（600元×50%）、精神损害抚慰金50000元、办理丧事人员误工费521.9（1043.73×50%）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定，判决如下： 一、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美医疗费9242元； 二、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美鉴定费26500元； 三、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美死亡赔偿金617089元（该费用包含两部分，一为死亡赔偿金423290元，二为被扶养人生活费193799元）； 四、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美办理丧事人员误工费521.9元； 五、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美丧葬费21023元； 六、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美住院伙食补助费800元； 七、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美误工费927元； 八、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美护理费927.8元； 九、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美交通费300元； 十、被告山东省立医院西院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美精神损害抚慰金50000元； 十一、驳回原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11570元，减半收取5785元，由原告张莹莹、温佳宁、温培峰、陈志美承担369元；由被告山东省立医院西院承担5416元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审 判 员 刘扬军 二〇二〇年九月二十五日 法官助理 陈仁磊 书 记 员 王薇洁