湖南省华容县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0623民初1884号 原告：周万希，男，1975年12月3日出生，汉族，农民，住湖南省华容县。 委托诉讼代理人：张蓉，华容县江南法律服务所法律工作者。 被告：黄光付，男，1967年2月28日出生，汉族，建筑工人，住湖南省华容县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司华容支公司，住所地湖南省华容县华容大道**，统一社会信用代码91430623685005217X。 负责人：杨鹏，经理。 委托诉讼代理人：张蹈，湖南惠风律师事务所律师。 原告周万希与被告黄光付、中国平安财产保险股份有限公司华容支公司（以下简称平安财险华容公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周万希委托诉讼代理人张蓉、被告黄光付、被告平安财险华容公司委托诉讼代理人张蹈到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告周万希向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告因本次交通事故所造成的损失为281712.68元；2、判令两被告承担诉讼费用。本案在审理过程中，原告增加后期医药费10000元，即变更第一项诉讼请求为：判令两被告赔偿原告因本次交通事故所造成的损失为291712.68元。事实与理由：2019年9月3日18时，被告黄光付驾驶湘Ｆ6××××小车由南向北行驶至华容县治河渡镇紫南村路段时，与原告驾驶由北往南行驶的湘ＦＦ××××二轮摩托车相撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。华容县交通警察大队于2019年9月17日出具的交通事故认定书认定被告黄光付负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告黄光付驾驶的湘Ｆ6××××小车在平安财险华容公司购买了交强险和三者险，事故发生在保险期间内。2020年7月17日，湖南省岳阳市华天司法鉴定所对原告进行了伤残程度和后续治疗费等项目的鉴定，鉴定意见为：十级伤残、十级伤残，建议伤后伤休180天，后期取内固定费10000元，康复费3000元，建议护理、营养按住院天数计算，前段住院费用列入赔偿。司法鉴定结果出来后，原告与两被告就赔偿问题无法达成一致意见。为维护原告自身合法权益，特向人民法院提起诉讼。原告具体损失明细：1、医药费：63740.8元［（53740.8元＋后期医药费10000元）］、2、康复费：3000元、3、鉴定费:2300元、4、误工费：22040.38元（按农、林、牧、渔业44693元／年÷365天×180天）、5、护理费：13180.14元（66816元／年÷365天×72天）、6、住院期间生活补助：7200元（100元／天×72天）、7、营养费：2160元（30元／天×72天）、8、精神抚慰金：6500元、9、残疾赔偿金：103589.2元（39842／年×20年×13％）、10、抚养费：63002.16元［其中父亲：17500.6元（26924元／年×10年×13％÷2人）、母亲：24500.84元（26924元／年×14年×13％÷2人）、小儿子：21000.72元（26924元／年×12年×13％÷2人））］、11、交通费：3000元、12、车损：2000元，合计291712.68元。 被告黄光付答辩称1、发生交通事故属实，认可交警大队责任划分，原告的损失应该得到赔偿；2、在被告平安财险华容公司投保了交强险和第三者责任险，应该由保险公司首先在保险范围内予以赔偿，不足的部分自己愿意承担。 被告平安财险华容公司辩称，1、愿意在保险限额及保险责任范围内依法依规进行赔付；2、要求对原告因交通事故所受损伤必要治疗的非医保用药费用按照非医保鉴定金额认定；3、原告两个十级伤残的伤残系数应为11％；4、原告无固定收入，既不能证明最近三年的平均收入，也不能证明其所从事的行业，如审查认定原告有劳动能力，本案误工费的计算标准应该参照华容地区1380元/月的最低工资标准计算；5、原告主张的损失项目中计算依据不足的部分应当依法予以剔除核减；6、被告应当提交涉案合法有效的驾驶证、行驶证；7、已经垫付预赔了30000元，要求一并处理；8、鉴定费、诉讼费，保险公司不予承担。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了证据交换和质证。二被告对原告提交的道路交通事故认定书、保单、被告黄光付的驾驶证、行驶证均无异议；对原告提交的岳阳市华天司法鉴定所司法鉴定意见书、住院病历、出院诊断证明、鉴定费发票，被告黄光付均表示不清楚，被告平安财险华容公司对鉴定意见中的伤残等级没有异议，认为原告的出院诊断书中出院医嘱中没有注明加强出院营养，不应当计算营养费。出院后段的医疗费应当按照15%进行非医保用药核减。保险公司不是侵权人，不应当承担鉴定费用；对原告提交的住院医药费发票，被告黄光付表示不清楚，被告平安财险华容公司称已经对原告因交通事故发生的部分医疗费非医保项目费用进行了鉴定，按鉴定意见予以认定；对原告提交的华容县人民医院、岳阳市××大学湘雅医院的门诊费发票，被告黄光付表示不清楚，被告平安财险华容公司称在岳阳市一人民医院的门诊病历的时间为2019年10月份，该时间段正是原告在华容县中医医院的住院期间，要求将住院期间的相关费用予以剔除，对华容县人民医院、岳阳一人民医院、中南大学湘雅医院的门诊费用按照15%非医保用药予以核减；对原告提交的原告户籍地村委会证明及原告父母、子女的身份信息，被告黄光付表示不清楚，被告平安财险华容公司对证据的三性均有异议，认为原告兄弟姐妹的情况需要核实；对原告提交的交通费发票，被告黄光付表示不清楚，被告平安财险华容公司认可交通费为2000元。对被告平安财险华容公司提交的岳阳市百信司法鉴定所司法鉴定意见书，被告黄光付没有异议，原告对该份证据的三性均有异议。 对原告提交的当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对原告和被告平安财险华容公司提交的有异议的证据，本院认证如下：岳阳市华天司法鉴定所司法鉴定意见书，被告平安财险华容公司对营养期有异议，本院已告知被告平安财险华容公司可以在一个星期内对营养费申请重新鉴定，被告平安财险华容公司没有在规定时间内申请重新鉴定，且营养费属于医疗费用损失中法定赔偿的一项，华容县中医院出院诊断证明中医嘱及司法鉴定意见中也有建议，应当将营养费纳入赔偿，对该份证据本院予以认定；华容县人民医院、岳阳市××大学湘雅医院的门诊费发票，尽管在岳阳市一人民医院门诊就诊时间与原告住院时间有所重叠，但门诊治疗与住院治疗发生的费用并不相矛盾，为原告受伤后治疗的必要开支，本院予以认定；原告户籍地村委会证明及原告父母、子女的身份信息，该份证据证实了原告父母、妻儿及兄弟姐妹的情况，村委会证明上加盖了华容县治河渡镇紫南村村民委员会的公章，且有证明人的签字，具备证据的三性，且被告无证据推翻该事实，本院予以确认。岳阳市百信司法鉴定所司法鉴定意见书，系被告平安财险华容公司对原告因交通事故发生的医疗费用进行非医保项目费用的鉴定，内容客观真实有效，本院予以认定。 根据本院采信的证据，结合原、被告当庭陈述，本院认定下列事实：2019年9月3日18时50分许，被告黄光付驾驶湘Ｆ6××××小车由南向北行驶至华容县治河渡镇紫南村三组十字路口时，与原告周万希驾驶的由西往东行驶的湘ＦＦ××××普通二轮摩托车相撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。华容县公安局交通警察大队对该事故作出事故认定书，认定：被告黄光付负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后被送往华容县中医医院住院治疗，共住院72天（2019年9月3日至2019年11月14日），共用去住院医药费47868.95元。另原告在住院期间和出院后，分别在华容县人民医院、岳阳市××大学湘雅医院进行门诊就医，共花去医药费5871.85元。共计医药费53740.8元。2020年7月17日，岳阳市华天司法鉴定所对原告的人身损伤程度进行鉴定、伤残等级、误工、护理、营养时限、后期医药费作出评定，鉴定意见为：1、原告右基底节区多发出血，右胫腓骨粉碎性骨折，构成轻伤一级，外伤性复视，构成轻伤二级；颅脑损伤后遗留脑软化灶形成，伴有神经系统症状，构成十级伤残，外伤性复视，构成十级伤残；2、建议伤后伤休180天，护理、营养按实际住院天数计算；3、预计后段费用13000元（其中取内固定费用10000元，康复费3000元），前段医药费审核认定。原告花费鉴定费2300元。2020年8月16日，被告平安财险华容公司对原告因交通事故发生的医疗费用中住院医药费47868.95元及中南大学湘雅医院门诊费816元，共计48684.95元申请非医保项目费用鉴定，岳阳市百信司法鉴定所鉴定意见为：原告因车祸受伤后在华容县中医医院治疗的各项医疗费共计48684.95元，通过逐项审核后确认：属于非国家基本医疗保险项目范围内的各项医疗费为11826.52元。 被告黄光付所驾驶的肇事车辆在被告平安财险华容公司投保了交强险和商业三者险，该起交通事故发生在保险期限内。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险责任限额100000元，且不计免赔。 原告出生于1975年12月3日，系华容县治河渡镇治河村**村民，系农村户口，在家种植有责任田。父亲周德贵，1949年9月9日出生，系农村户口，母亲蔡金梅，1953年12月24日出生，系农村户口，原告父母育有两名子女，大儿子即原告周万希，二儿子周公平，1977年10月12日出生。原告妻子邓胜平，1978年11月23日出身，原告与妻子育有两名子女，大儿子周泉，2001年7月7日出身，小儿子周默，2012年3月14日出生。 本案在审理过程中，各方当事人就原告损失认定的以下事宜达成一致：1、已经由岳阳市百信司法鉴定所对原告医药费48684.95元(包括住院医药费47868.95元和中南大学湘雅医院门诊医药费816元)进行了非医保用药鉴定的费用按鉴定意见进行非医保用药核减，原告在岳阳市一人民医院、中南大学湘雅医院和华容县人民医院的其他门诊医药费5055.85元按15％进行非医保用药核减，后续治疗费不进行非医保用药核减；2、交通费按2000元计算；3、车损确定为1200元。 根据以上事实、原告诉请并参照“2019-2020年度湖南省人身损害、交通事故赔偿项目计算标准”及原、被告协商一致的结果，确定原告损失为283332.62元：1、医药费：53740.8元（按岳阳市百信司法鉴定所鉴定意见认定的在华容县中医医院治疗的医药费48684.92元及岳阳市一人民医院、中南大学湘雅医院和华容县人民医院的门诊医药费5055.85元)、2、后期治疗医药费：10000元、3、残疾赔偿金：103589.2元（39842元×20年×13％）、4、住院伙食补助费：4320元（酌定按60元/天的标准计算，即60元/天×72天）、5、营养费：2160元（酌定按30元/天的标准计算，即30元/天×72天）、6、护理费：13180.14元（需护理72天，按居民服务业计算）、7、误工费：22040.38元（误工180天，按原告诉请标准“农、林、牧、渔业”计算）、8、康复费：3000元、9、被抚养人生活费：61252.1元[其中父亲周德贵：175**.6元（26924元/年×10年×13％÷2人）、母亲蔡金梅：24500.84元（26924元/年×14年×13％÷2人）、小儿子周默：19250.66元（26924元/年×11年×13％÷2人）]、10、精神抚慰金：4550元、11、交通费：2000元、12、车损：1200元、13、鉴定费2300元。其中医疗费用损失70220.8元（住院医药费、门诊医药费、后期医药费、住院伙食补助费、营养费），伤残损失209611.82元（残疾赔偿金、误工费、护理费、康复费、被抚养人生活费、精神损失费、交通费）、车损1200元、鉴定费2300元。 事故发生后，被告黄光付支付原告医药费13000元，被告平安财险华容公司支付原告医药费30000元。 本院认为，本案系机动车发生交通事故造成损害所形成的机动车交通事故责任纠纷，原、被告各方对该法律关系均没有异议。现本案的处理需解决以下两个方面的问题： 一、原告损失认定问题。住院医药费和门诊医药费，根据原告提交的住院及门诊医药费收据确定，后期医药费及康复费根据司法鉴定意见确定；残疾赔偿金，统一按城镇居民标准计算，因事故发生时原告年满43周岁，残疾赔偿金的赔偿年限为20年，原告伤情构成两个十级伤残，伤残赔偿系数确定为13％，故残疾赔偿金确定为103589.2元；住院伙食补助费、营养费按照本地通常补助标准每天60元、30元，以实际住院时间计算为4320元、2160元。被告平安财险华容公司辩称营养费不应支持，因医院出院诊断证明中医嘱及司法鉴定意见中均有需营养建议，本院对被告平安财险华容公司此意见不予采纳；护理费根据司法鉴定意见，以“城镇居民服务业”标准计算为13180.14元；误工费，因原告系农村户口，主要生活来源为种植责任田收入，应按农、林、牧、渔业计算，误工期按司法鉴定意见确定。2019-2020年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准“农、林、牧、渔”业年平均工资为54272元，该项损失应计算为26764.27元，原告诉请仅为22040.38元，属于对自身民事权利的处分，本院予以确认。被告平安财险华容公司辩称原告应按华容地区最低工资标准计算，本院认为，原告系农民，种有责任田，虽不能证明最近三年平均收入，但种地系原告职业，应按农、林、牧、渔业计算误工费，对平安财险华容公司此辩解意见不予采纳；被扶养人生活费，原告有父亲周德贵，1949年9月9日出生，母亲蔡金梅1953年12月24日出生，赡养生活费计算年限分别确定为10年、14年，统一按2019年湖南省城镇居民人均消费支出的标准26924元/年计算，周德贵与蔡金梅有两个子女，其赡养义务人为2人，经计算，父亲周德贵、母亲蔡金梅的赡养生活费分别确定为17500.6元、24500.84元；原告与妻子邓胜平育有两名子女，大儿子周泉已成年，小儿子周默，2012年3月14日出生，原告受伤之日时已年满7周岁，即周默抚养生活费计算年限为11年，统一按2019年湖南省城镇居民人均消费支出的标准26924元/年计算，又抚养义务人为夫妻2人，经计算，周默抚养生活费确定为19250.66元；精神抚慰金，原告构成两个十级伤残，按照本地通常赔偿标准酌情确定为6500元，因原告在此起交通事故中负次要责任，确定承担责任的30％，即精神抚慰金确定为4550元；交通费和车损根据各方达成一致意见确定为2000元、1200元；鉴定费根据原告提交票据确定为2300元。综上，原告各项损失确定为283332.62元。 二、本案赔偿责任的承担。交通事故认定书认定被告黄光付负事故主要责任，原告负事故次要责任，交通事故认定书认定事实清楚、责任划分合理，本院对交通事故认定书对事故基本事实和事故责任的认定予以采信，确定被告黄光付承担70％的事故责任，原告承担30％的事故责任。被告黄光付作为被保险人，为事故车辆在被告平安财险华容公司投保了交强险，且本交通事故发生在保险合同期间，被告平安财险华容公司应依法首先在交强险责任限额内予以赔偿。原告医疗费用损失70220.8元（住院医药费、门诊医药费、后期医药费、住院伙食补助费、营养费），超出了交强险责任限额，原告医疗费用中经被告平安财险华容公司申请非医保用药鉴定的费用48684.95元占比69.3％、其他门诊医药费占比7.2%、后期医药费占比14.2％，住院伙食补助费占比6.2％、营养费占比3.1%，故被告平安财险华容公司在交强险赔偿原告医疗费用10000元中，经被告平安财险华容公司申请非医保用药鉴定的费用48684.95元中有6930元、其他门诊医药费为720元、后期医药费为1420元、住院伙食补助费为620元、营养费为310元。原告医疗费用未能在交强险限额内得到赔偿的经被告平安财险华容公司申请非医保用药鉴定的费用48684.95元中尚有为41754.95元（48684.95元-6930元）、未得到赔偿的其他门诊医药费为4335.85元（5055.85元-720元）、未得到赔偿的后期医药费8580元（10000元-1420元）、未得到赔偿的住院伙食补助费3700元（4320元-620元）、未得到赔偿的营养费为1850元（2160元-310元）。按各方达成协议交强险赔偿平安财险华容公司申请非医保用药鉴定的费用后非医保用药按鉴定意见进行核减，其他门诊医药费按15％进行非医保用药核减，后期医药费不进行非医保用药核减。则平安财险华容公司申请非医保用药鉴定的费用按24.3％（11826.52元÷48684.92元）进行核减，该项费用核减非医保用药10146.45元（41754.95元×24.3％），尚余医保内用药31608.5元；原告其他门诊医保内用药3685.47元（4335.85元×85％），核减的其他门诊非医保用药650.38元（4335.85元×15％）。按交通事故责任比例，原告承担30％，被告黄光付承担70％，被告黄光付又在被告平安财险华容公司投保了商业三者险，责任限额为1000000元，且不计免赔，故被告平安财险华容公司在三者险内赔偿原告医疗费用34596.78元[（31608.5元＋3685.47元+8580元+3700元+1850元）×70％]，核减后的住院医药费和门诊医药费10796.83元（10146.45元+650.38元）由原告与被告黄光付按事故责任比例负担，其中被告黄光付需承担7557.78元，原告需自负核减后非医保用药3239.05元。故原告需自负医疗费用18066.24元{[（31608.5元＋3685.47元+8580元+3700元+1850元）×30％]+3239.05元}。原告伤残损失为209611.82元，超过了交强险规定限额110000元，则原告伤残损失未能在交强险中得到赔偿的部分99611.82元，按照责任比例进行赔偿，被告平安财险华容公司在三者险内代被告黄光付赔偿原告69728.27元（99611.82元×70％），原告需自负29883.55元。原告车损1200元，未超过交强险赔偿限额，被告平安财险华容公司在交强险限额内赔偿原告车损1200元。原告鉴定费2300元，虽交强险约定鉴定费不属于赔偿范围，但三者险未进行约定，且鉴定费系为确定损失所必须费用，属于保险事故损失范围，保险人按责任比例承担鉴定费用，故被告平安财险华容公司承担鉴定费1610元（2300元×70％），原告自负690元。 综上，被告平安财险华容公司需赔偿原告损失227135.05元（10000元+110000元+34596.78元+69728.27元+1200元+1610元），被告黄光付需赔偿原告损失7557.78元，原告自负损失48639.79元（18066.24元+29883.55元+690元）。被告黄光付已承担了13000元，多支付的5442.22元，原告从所获得的赔偿款中予以退还；被告平安财险华容公司已垫付医药费30000元，从所需赔偿原告的损失中予以折抵，尚需支付197135.05元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司华容支公司赔偿周万希损失227135.05元，已支付30000元，尚需支付197135.05元； 二、黄光付赔偿周万希损失7557.78元，黄光付已承担了13000元，多承担的5442.22元，由周万希在获得的赔偿款中予以返还； 三、周万希其他损失自负。 上述一、二两项给付内容限在本判决生效后10日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案案件受理费5526元，减半收取计2763元，由黄光付负担1934元，周万希负担829元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  黄永清 二〇二〇年九月二十五日 法官助理胡菁菁 书记员吴芳兰