山东省巨野县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1724民初1093号 原告：肖善杰，男，1970年11月20日出生，汉族，居民，住巨野县。 被告：康曼丽，女，1995年10月8日出生，汉族，居民，住巨野县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市吴淞路**。 负责人：徐峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吕印超，山东晟韵律师事务所律师。 被告：国任财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住，住所地：菏泽市黄河路闫庄社区居委会/div> 负责人：李洪坤，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈标，该公司员工。 原告肖善杰与被告康曼丽、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋保险上海公司）、国任财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称国任保险菏泽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月1日公开开庭进行了审理。原告肖善杰，被告康曼丽，被告太平洋保险上海公司委托诉讼代理人吕印超，被告国任保险菏泽公司委托诉讼代理人陈标到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告肖善杰向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿231442.35元；2.案件受理费由被告承担。事实与理由：2020年1月24日，康曼丽驾驶鲁Ｒ3××××小型汽车，与步行的肖善杰驾驶相撞，发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定康曼丽负事故的全部责任、肖善杰无责任。康曼丽驾驶的鲁Ｒ3××××小型汽车，在太平洋保险上海公司投保了交强险，在国任保险菏泽公司投保了100万元商业三者险，为此，提出上述诉讼请求。 被告康曼丽辩称，对发生交通事故无异议，驾驶的车辆在太平洋保险上海公司投保了交强险，在国任保险菏泽公司投保了100万元的商业三者险，原告的损失应由太平洋保险上海公司、国任保险菏泽公司赔偿。且为原告垫付医疗费39314.6元，如需赔偿，应予扣减。 被告太平洋保险上海公司辩称，在核实原被告提供证据的真实性、关联性、合法性前提下，同意在交强险限额内赔偿原告合理合法的损失，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。且已为原告垫付医疗费1万元，如需赔偿，应予扣减。 被告国任保险菏泽公司辩称，在核实原被告提供证据的真实性、关联性、合法性前提下，同意在商业三者险限额内赔偿原告合理合法的损失，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失，医疗费应扣除非医保部分的费用。 原告为证实其主张，提供下列证据：1、交通事故认定书；2、住院病历；3、医疗费单据；4、诊断证明、门诊病历、用药费用清单；5、司法鉴定书及鉴定费单据；6、被抚养人身份证及村委会证明；7、护理人员身份证明；8、原告身份证明、工资证明、银行流水。主张损失数额：1、医疗费49225.7元，2、误工费100492元，3、护理费18800元，4、交通费1000元，5、住院伙食补助费5200元，6、营养费3600元，7、二次手术费16000元，8、残疾赔偿金101589.6元,9、被扶养人生活费4009.65元，10、精神损害赔偿10000元，11、鉴定照相费2964元，扣减太平洋保险上海公司垫付的1万元、康曼丽垫付的39314.6元，要求赔偿263566.35元。经被告质证，对证据1、2、6无异议，对证据3、4真实性无异议，但医疗费应扣减非医保用药部分，具体金额以发票金额计算为准；对证据5真实性无异议，但鉴定后续治疗费标准过高，应在12000元以内合适；对证据7真实性无异议，护理人员均为农村户籍，未提交相应的误工证明等材料，应参照其户籍性质计算护理费用；对证据8有异议，原告提供的工资发放表工资金额与工资银行卡明细金额不一致，未提交劳动合同、停发工资证明，工资超过纳税额部分，但未提供纳税证明等，不能证明其因伤造成的实际误工损失，应承担举证不能的后果。住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费请法院依法判决，精神损害赔偿数额过高，请法院酌情认定，交通费不应支持。鉴定、照相费属于间接损失，照相费定额发票不能证明与本案的关联性，应予剔除。 针对被告的质证，原告作出如下解释：交通费包括租车去菏泽鉴定产生的实际费用，工资包括免税六项，减去三金一险及质量扣罚，剩余就是实发工资。本次事故给精神带来巨大创伤，要求精神损害赔偿合情合理，二次手术费根据具体伤情并不高。 被告国任保险菏泽公司对原告鉴定结论提出异议，该鉴定系经原被告协商，人民法院指定具有资质的鉴定机构作出的，程序合法，鉴定意见依据充分，故该鉴定结论意见本院予以认定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月24日10时左右，被告康曼丽驾驶鲁Ｒ3××××小型汽车，由南向北行驶至巨野县文化路人民医院路段时，与步行的肖善杰相撞，发生交通事故，致肖善杰受伤。交警部门认定康曼丽负全部责任，肖善杰无责任。原告在巨野县人民医院住院治疗65天，诊断为：踝关节骨折，颅骨骨折，脑震荡，头皮血肿，头皮裂伤，肺挫伤，腓总神经损伤，肋骨骨折，牙错位。及在菏泽市立医院、菏泽市第三人民医院检查治疗，共支出医疗费49225.7元，太平洋保险上海公司垫付1万元、康曼丽垫付39314.6元）元。经原告申请，本院委托，2020年8月6日菏泽巨野县人民医院司法鉴定所出具鉴定：1、肖善杰构成十级伤残两处；2、住院期间2人护理63日、1人护理2日，出院后1人护理60日，营养期120日；3、二次手术费16000元。支出鉴定照相费2964元。 另查明，肖善杰系巨野县人民医院医生，2019年6-12月份实发额分别为12788元、13093.3元、13272.8元、14563.9元、15935.4元、15052.1元、13044.1元，平均日工资465元。康曼丽驾驶的鲁Ｒ3××××小型汽车，在太平洋保险上海公司投保了交强险，在国任保险菏泽公司投保了100万元商业三者险，且约定不计免赔，事故发生在保险期限内。 本院认为，康曼丽驾驶机动车与步行的肖善杰相撞，发生交通事故，致肖善杰受伤，事实清楚，证据充分。该交通事故经交警部门认定，康曼丽负全部责任，肖善杰无责任，认定程序合法，适用法律正确，且双方均无异议，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告康曼丽因过错将原告致伤，应当承担赔偿责任。《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等的诉讼请求，依法应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《司法解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等有关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”肖善杰支出医疗费等49225.7元，有医院出具的单据及住院病历、诊断证明相互印证，应予认定。被告主张应扣除非医保用药及与交通事故无关的费用，未提供相关证据，本院不予支持。要求赔偿二次手术费16000元，鉴定结论有明确意见，应一并予以赔偿。《司法解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告系医生，发生事故前7个月的平均日工资为465元，误工时间计算至定残前一日，为194日，则误工费为90210元（465元/日×194日）。《司法解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因为残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”肖善杰经鉴定住院期间2人护理63日、1人护理2日，出院后1人护理60日；护理人员未提供最近三年的平均收入，结合当前务工收入情况,护理费酌情按照每日100元计算。则护理费为18800元（100元/日×63日×2人+100元/日×2日×1人+100元/日×60日×1人）。《司法解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告肖善杰因就医、鉴定等确实支出了部分交通费用，综合原告就医的地点及本地普通型交通工具的收费标准，酌情支持700元。《司法解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”市内一般工作人员出差伙食补助标准为每天80元，则住院伙食补助费为5200元（80元/天×住院天数65天）。《司法解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告经鉴定营养期为120日，营养费按每天30元计算，则营养费为3600元（30元/天×120天）。《司法解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”肖善杰构成十级伤残两处，伤残系数应为12%，肖善杰定残时49周岁，残疾赔偿金应参照山东省上年度城镇居民人均可支配收入42329元计算20年。则肖善杰的残疾赔偿金为101589.6元（42329元/年×20年×12%）。《司法解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”原告之父肖尚祥81周岁，需原告兄妹4人扶养5年，其被抚养人生活费为4009.65元（26731元×5年×12%÷兄妹4人）。第四条规定：人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。据此，被抚养人生活费应计入残疾赔偿金，则原告刘春英的残疾赔偿金总额为105599.25元(101589.6元+4009.65元)。支出鉴定照相费2964元，有鉴定机构等出具的鉴定费发票等为证，属实际支出，本院予以认定。《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告肖善杰因交通事故致残，造成了严重精神损害。要求赔偿精神抚慰金，本院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”根据原告的损害后果及本地的生活水平等因素，酌情认定精神损害赔偿2000元，本院应予支持。综上，原告肖善杰的损失为294298.95元，其中：1、医疗费49225.7元，2、二次手术费16000元，3、误工费90210元，4、护理费18800元，5、交通费700元,6、住院伙食补助费5200元，7、营养费3600元，8、残疾赔偿金105599.25元，9、精神损害赔偿2000元，10、鉴定照相费2964元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因康曼丽驾驶的车辆在太平洋保险上海公司投保了交强险，故太平洋保险上海公司应当在交强险责任限额内赔偿肖善杰12万元，包括：医疗费用项下医疗费10000元；死亡伤残赔偿费用项下护理费110000元（精神损害优先赔偿）。肇事车辆在国任保险菏泽公司投保100万元商业三者险，且约定不计免赔，结合此次事故康曼丽负全部责任，原告商业三者险范围内的损失171334.95元（总损失294298.95元-交强险赔偿120000元-鉴定照相费2964元），由国任保险菏泽公司赔偿。原告保险之外的损失鉴定照相费2964元，由康曼丽赔偿。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额内赔偿原告肖善杰120000元，扣减已经垫付的10000元，尚应赔偿110000万元； 二、由被告国任财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告肖善杰171334.95元； 三、由被告康曼丽在保险之外赔偿原告肖善杰2964元，从已经垫付的39314.6元中扣减； 四、驳回原告肖善杰的其他诉讼请求。 上述一、二项赔偿数额，于本判决书生效后十日内履行完毕。 如果被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5220元，减半收取2610元，由原告肖善杰负担60元，被告康曼丽负担2550元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  吕常运 二〇二〇年九月二十八日 书记员  牛 欣