内蒙古自治区卓资县人民法院民事判决书（2020）内0921民初341号原告：高某1，现住内蒙古乌兰察布市。委托代理人：高某2，现住内蒙古呼和浩特市，系原告高某1的儿子。被告：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司，统一社会信用代码：×××。负责人：王某1，任该公司经理地址：内蒙古呼和浩特市新城区哲理木路天骄年华20号综合楼。委托代理人：王某2，内蒙古策度律师事务所律师。原告高某1诉被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高某1的委托代理人高某2、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（以下简称被告保险公司）的委托代理人王某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年11月29日20时10分许，徐小亮驾驶车牌号为×××宝来牌小型轿车沿省道110线由东向西行驶至省道105线32公里处，由于冰雪路面车辆发生侧滑驶入逆向车道与由西向东停驶在路南侧的杨四焕驾驶车牌号为×××吉利牌小型轿车发生碰撞，造成两车受损，×××吉利牌小型轿车乘车人周某、高某1受伤的交通事故。经交警部门认定，徐小亮应在本次交通事故中承担全部责任，杨四焕、周某、高某1无责任。现起诉要求被告赔偿医疗费46118.81元、误工费13610.7元、伙食补助费3200元、营养费6000元、二次手术费20000元、护理费8244元、残疾赔偿金32625.6元、精神抚慰金3000元、交通费1000元、住宿费600元、鉴定费1870元，诉讼费由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司辩称，第一对本案基本事实无异议，徐小亮驾驶的车辆在我公司投保交强险，商业三者险一百万元，附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。对原告符合法律规定的请求我公司在保险责任限额内承担赔偿责任。第二针对原告具体的请求，其中医疗费原告先后四次住院治疗，结合病历显示原告在治疗过程中，主要是治疗的自身疾病，并非交通事故导致的外伤，而且在病历中显示原告只有七到八肋骨骨折，并非有鉴定意见中六根肋骨骨折的记载，所以医疗费中治疗原告自身疾病的，我公司不承担赔偿责任，特别是原告在最后一次治疗全部是自身疾病。对于计算标准因事故发生在2019年，所以应当适用2019年的标准计算，其中三期鉴定的天数因存在区间，应当按照中间值计算，护理费应按照每天91.6元居民服务业计算，误工费因原告已经满72周岁，而且自身疾病较多，结合客观实际情况主张按照农业标准计算误工费，不符合客观实际情况，所以误工费不予赔偿，村委会证明不予认可，因为结合原告的年龄以及身体状况村委会出具的原告仍然在务农的情况不符合客观实际情况，对京科门诊收据不认可，因为不是正式的门诊发票；对于交通费、住宿费在正式票据的基础上请法庭结合就医情况酌情认定，对于鉴定费、诉讼费应当由侵权人承担，因原告撤销了对徐小亮的诉讼，所以应当由原告自行承担。经审理查明，2019年11月29日20时10分，徐小亮驾驶车牌号为×××宝来牌小型轿车沿省道105线由东向西行驶至省道105线32公里处，由于冰雪路面车辆发生侧滑驶入逆向车道与由西向东停驶在路南侧的杨四焕驾驶车牌号为×××吉利牌小型轿车发生碰撞，造成两车受损，×××吉利牌小型轿车乘车人周某、高某1受伤的交通事故。2019年12月1日，经乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队作出第150921420190000256号道路交通事故认定书，认定徐小亮负全部责任；×××吉利牌小型轿车乘车人周某、高某1无责任。事故发生后，原告在卓资县人民医院进行治疗，住院1天，花去医疗费1051.8元；后又在内蒙古自治区国际蒙医医院先后三次住院，住院31天，花去医疗费45061.01元；上述原告共住院32天，花去医疗费共计46112.81元。案件受理后，原告申请伤残等级和三期的鉴定，遂后本院司法技术辅助办公室在举证期内向二被告送达了协商选定鉴定机构通知书，经与被告协商选择，委托内蒙古医科大司法鉴定中心进行鉴定，在鉴定过程中，原告在内蒙古京科医学影像诊断中心花去医疗费640元，内蒙古医科大学司法鉴定中心于2020年5月28日作出内医大司法鉴定中心[2020]临鉴字第126号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人高某1多发肋骨骨折评定为十级伤残；2、误工60-120日，护理30-60日，营养30-60日。另查明，徐小亮所有的×××宝来牌小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司投保了交强险和机动车第三者责任保险，上述交通事故发生在投保车辆的保险期内。诉讼中，经多次与徐小亮电话联系，都无法传唤到庭，后与原告高某1及被告保险公司协商沟通，原告撤回对徐小亮的诉讼。上述事实有经庭审举证、质证、认证的下列证据予以确认：1交通事故认定书、原告身份证复印件；2卓资县人民医院住院病历一份、卓资县人民医院出院病情证明书一份、卓资县人民医院住院结算清单一份、卓资县人民医院门诊收费发票二张、卓资县人民医院住院收费发票一张；3、内蒙古自治区国际蒙医医院住院病历三份、内蒙古自治区国际蒙医医院门诊收费票据六张、内蒙古自治区国际蒙医医院住院收费票据三张、内蒙古自治区国际蒙医医院出院诊断书三份、内蒙古自治区国际蒙医医院诊断报告一份、内蒙古自治区国际蒙医医院费用清单一份、CD光盘一张、交通费手撕发票三十张；4、察右中旗乌兰哈页苏木羊场沟村民委员会证明一份、呼和浩特市京科医学影像诊断CT报告单一份、呼和浩特市京科门诊部收费票据一张、内蒙古医科大学司法鉴定中心鉴定报告一份、鉴定费发票一张；本院认为，乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队作出第150921420190000256号道路交通事故认定书，对导致本案交通事故的过错及责任认定是客观、真实、合法的，本院予以采信。首先被告保险公司认为原告在内蒙古自治区国际蒙医医院的治疗，主要是用于治疗自身的老年性疾病，由此产生的医疗费保险公司不承担赔偿责任的答辩意见，但目前法律没有规定损伤参与度的问题，同时依据最高人民法院指导性案例，也不考虑损伤参与度的问题，因交通事故客观造成了原告住院治疗，所发生的费用应当予以支持，故被告保险公司不承担原告治疗老年性疾病费用的辩论意见不成立；原告实际发生的医疗费为46752.81元，但原告实际主张的医疗费为46118.81元，本院按原告主张的医疗费支持；其次被告保险公司提出因事故发生在2019年，残疾赔偿金应当适用2019年标准计算的辩论意见不成立，不予支持。原告按2020年的标准主张，符合法律规定，本院予以支持。再次被告保险公司提出不认可误工费，认为原告已年满72周岁，而且自身疾病较多，保险公司的辩论意见成立，不支持原告误工费请求。被告保险公司提出三期鉴定的天数有区间，应当按照中间值计算，同时保险公司认为护理费应按照每天91.6元居民服务业标准计算，对于营养期及护理期，根据原告的伤情及年龄，本院酌情支持护理期50天、营养期50天。护理费每天91.6元的标准已经废止，应当按法庭辩论前上一年度标准支持原告的护理费；原告主张的交通费、住宿费，属于异地就医期间必然产生的费用，本院酌情支持住宿费400元、交通费700元。原、被告双方对精神抚慰金没有异议，予以支持。被告保险公司不承担诉讼费的抗辩理由不符合《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，且被告也未提供不承担诉讼费合同约定的相关证据，对其抗辩理由不予采信。保险事故的发生，必然产生保险理赔，因肇事车辆投保了交强险和商业三者险，对于原告合理的诉讼请求，应在交强险范围内优先予以赔偿，超出交强险的部分，由商业三者险赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司在交强险限额内赔偿原告高某1医疗费10000元、护理费6870元（137.4×50天）、残疾赔偿金32625.6元、精神抚慰金3000元、交通费700元、住宿费400元，共计53595.6元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司在第三者责任险限额内赔偿原告高某1医疗费36118.81元、营养费5000元、住院伙食补助费3200元，共计44318.81元。案件受理费1124元，由被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司承担。以上判决内容在本判决发生法律效力后五日内一次性给付完毕。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。上诉期满后七日内，仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员 郭雨忠 二〇二〇年九月八日书记员 白雪峰