四川省资阳市雁江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川2002民初3251号 原告：资阳市雁江区医疗保障局，住所地：资阳市雁江区正兴街**区级机关办公区****，统一社会信用代码11511801MB1986799E。 法定代表人：夏邦文，负责人。 委托诉讼代理人：康莉，四川雁南飞律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王**，四川雁南飞律师事务所律师。 被告：魏强，男，1989年11月29日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 原告资阳市雁江区医疗保障局与被告魏强追偿权纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告资阳市雁江区医疗保障局的委托诉讼代理人康莉、被告魏强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 资阳市雁江区医疗保障局向本院提出诉讼请求：1．请求判令被告支付原告已向刘慧先行支付的医疗费用130028.17元；2．请求判令本案诉讼费由被告承担。事实及理由：根据资阳市雁江区人民法院（2017）川2002刑初408号刑事附带民事判决书认定，被告魏强对刘慧因枪弹误伤原因产生的伤病负有70%的第三人责任，应承担相应的医疗费用，因被告魏强未按照规定向刘慧足额支付医疗费用，刘慧于2017年5月24日向原告申请了基本医疗保险基金先行支付医疗费用，原告根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》等有关规定，已于2017年12月24日至2019年3月17日分四次合计向刘慧先行支付医疗费用188611.67元（含基保117991.11元，大病38026.03元，补保30753.18元、城乡医疗救助资金1841.35元）。原告于2019年7月25日向被告送达了追偿通知书，通知要求被告在收到追偿通知书之日起10日内向原告支付上述先行支付的医疗费用70%的份额，原告已剔除被告已经支付给刘慧的医疗费用2000元，被告应支付的医疗费用为130028.17元。截止起诉之日，被告并未向原告履行支付义务。 魏强辩称，不知道医保局垫钱的事，法院之前已经判决我们向刘慧赔偿医疗费，如果再向医保局给付就重复判决了。只给付了刘慧2000元是事实，也想赔偿刘慧，但出狱后一直没有找到工作，没有履行能力。 原告依法向本院提交了原、被告基本信息、（2017）川2002刑初408号刑事附带民事判决书、雁江区医保局基本医疗保险基金先行支付医疗费用申请表、资阳市贫困人口医疗救治救助费用审核结算单、资阳市建档立卡贫困户医疗救治救助费用审核结算单等证据予以证实并在卷佐证，上述证据具真实性、合法性和关联性，本院依法予以采信并在卷佐证。结合当事人陈述和依法采信的证据，查明事实如：2016年10月14日，刘慧被魏强用射钉枪误伤，该枪系刘芳非法持有。刘慧受伤后，于2016年10月15日至资阳市人民医院治疗，同日转四川大学华西医院入院治疗，经四川华西法医鉴定中心鉴定：“刘慧胸段脊髓损伤致双下肢瘫痪构成重伤二级；其胸9椎体骨折构成轻伤二级。”刘慧至2016年10月21日出院，并于当日再次转入资阳市人民医院住院治疗，截止2017年12月24日住院436天。本院于2018年3月5日做出（2017）川2002刑初408号刑事附带民事判决书，在判决魏强、刘芳承担刑事责任的同时，判决魏强赔偿刘慧因伤造成的截止2017年12月24日的经济损失165434.21元（其中包含医疗费137212.58元的70%）、刘芳赔偿刘慧因伤造成的截止2017年12月24日的经济损失70900.37元（其中包含医疗费137212.58元的30%）。魏强和刘芳仅于2016年11月各向刘慧支付了2000元。2018年3月29日，因魏强、刘芳未按生效判决向刘慧履行赔偿义务，本院依法立案强制执行。执行过程中因魏强、刘芳无可供执行财产，本院于2018年7月2日、7月6日分别做出（2018）川2002执805号、806号执行裁定书，终结了两案的本次执行程序。2019年11月18日，刘慧向本院提起诉讼，要求魏强、刘芳赔偿其2017年12月24日至2019年7月12日的直接经济损失，本院于2019年12月20日做出（2019）川2002民初5791号民事调解书，确认双方达成的调解协议，即魏强、刘芳自愿赔偿刘慧2017年12月24日至2019年7月12日的直接经济损失（医疗费仅含刘慧个人支付部分）。刘慧住院治疗期间因魏强、刘芳经济困难于2017年5月23日向原告申请了基本医疗保险基金先行支付医疗费用并获批准，原告报销了刘慧2016年10月21日至2017年12月24日的医疗费用80098.61元、2017年12月24日至2018年9月29日的医疗费用63141.64元、2018年9月29日至2018年12月27日的医疗费用24135.26元、2018年12月27日至2019年3月17日的医疗费用21236.16元，上述共计188611.67元。原告提供的2018年9月29日至2018年12月27日和2018年12月27日至2019年3月17日两张资阳市建档立卡贫困户医疗救治救助费用审核结算单上有备案信息：门诊慢××：重型××、精神分裂症、连续住院。 本院认为，本案系追偿权纠纷，《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定，“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”，《社会保险基金现行支付暂行办法》第二条规定，“参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况”。本案中，魏强、刘芳故意伤害造成刘慧住院治疗；刘慧因魏强、刘芳无履行能力向原告申请基本医疗保险基金先行支付并获批准；原告先行支付了刘慧的医疗费用等事实清楚，故原告有权向被告进行追偿。 本案争议焦点一为原告应向被告追偿的金额是多少。本案所涉的原告先行支付的医疗费用因（2017）川2002刑初408号刑事附带民事判决书分为2017年12月24日前后两个时间段，该生效判决确定魏强、刘芳向刘慧赔偿截止2017年12月24日的包括全部医疗费用在内的直接经济损失，已经包含了本案中原告魏强、刘芳进行追偿的医疗费用，故对刘慧截止2017年12月24日的医疗费用，原告不能重复向魏强、刘芳追偿，而应在魏强、刘芳向刘慧支付的范围内对刘慧进行追偿。 本案争议焦点二为原告先行支付的刘慧住院期间产生的医疗费用是否超过魏强、刘芳侵权行为责任部分的医疗费用。从原告向本院提交的四张结算单来看，刘慧自受伤后至今长期连续住院治疗，其中两张资阳市建档立卡贫困户医疗救治救助费用审核结算单还有备案信息：门诊慢××：重型××、精神分裂症等字样，不排除有超出魏强、刘芳侵权责任部分的医疗费用存在，原告还应对刘慧住院期间产生的费用是否全部因为魏强、刘芳侵权行为所致负举证责任，但原告经本院释明后未继续举证，由此产生的不利法律后果自负。 综上，原告资阳市雁江区医疗保障局要求被告魏强支付130028.17元医疗费用的诉讼请求证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 驳回原告资阳市雁江区医疗保障局的诉讼请求。 案件受理费2900元，减半收取1450元，由原告资阳市雁江区医疗保障局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。 审判员  陈芳 二〇二〇年九月十四日 书记员  蒋凤