江苏省徐州经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0391民初1391号原告：李磊，男，1976年5月5日出生，汉族，户籍地江苏省徐州市贾汪区，现住江苏省徐州市贾汪区。委托诉讼代理人：刘长永，江苏立志律师事务所律师。委托诉讼代理人：张传辉，江苏立志律师事务所律师。被告：胡冲，男，1995年2月22日出生，汉族，户籍地湖北省应城市，现住武汉市汉阳区。被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码91320200836003041B，住所地江苏省无锡市滨湖区太湖新城金融一街****，****15-1301B，**。法定代表人：王有东，该公司总经理。委托诉讼代理人：周佳树，男，该公司员工。委托诉讼代理人：毛峰，江苏金铎律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码913203006993875355，住所地江苏省徐州市铜，住所地江苏省徐州市铜山区府东路、府中路嘉源大厦** style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：范海玲，该公司经理。委托诉讼代理人：吴晓婕，女，该公司员工。原告李磊诉被告胡冲、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案受理。本院依法适用简易程序,于2020年7月31日、9月25日公开开庭进行了审理。原告李磊的委托诉讼代理人张传辉、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司的委托诉讼代理人周佳树以及毛峰、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人吴晓婕参加诉讼，被告胡冲经本院传票传唤无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。原告李磊向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告各项费用63565.46元，具体为医药费为328830.8元、住院伙食补助费2250元按照50元/天计算，计51天、营养费按43元/天计算210天，计9030元、护理费4800元+（210-30）天*100元即22800元、误工费74247.17元（500天*4454.83元/30）、伤残赔偿金230824.704元（（23836+5636）*1.78*0.22*20）、交通费1020元（51天*20元/天）、精神损害抚慰金15000元，以上合计684302.674元，扣除交强险已支付的12万元，共计564302.674元，按40%责任承担为225721.07元，扣除道路救助基金支付的162155.61元即63565.46元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年8月22日19时50分，原告李磊驾驶电动自行车由北向南沿206国道东侧机动车道逆向行驶至烟汕线（206国道）徐州经济技术开发区米处，遇到沿206国道由南向北行驶的被告胡冲驾驶皖Ｅ×××**号小型轿车发生交通事故，致原告受伤，两车损坏。经交警部门认定，原告李磊负事故主要责任，被告负事故次要责任。原告受伤后入住徐州医科大学附属医院住院治疗，入院诊断为1、多发伤；2、失血性休克；3、右肺挫伤；4、左侧上颌骨骨折；5、右侧气胸；6、右肺挫伤；7、腰椎横突骨折(L1-L2)；8、左侧股骨近段粉碎性骨折；9、右侧股骨粗隆间骨折；10、骨盆骨折；11、盆腔血肿；2020年1月1日至13日入住贾汪区大吴镇中心卫生院住院治疗，两次住院共花费医疗费30多万元。经查，肇事车辆在太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司投保了交强险和在中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司投保了交强险以及50万元不计免赔商业险。其中，太平洋财险公司在交强险范围内已经理赔完毕。因协商未果，现向贵院提起诉讼，请依法支持。被告胡冲未出庭应诉亦未提交书面答辩状与证据材料。被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司辩称，一、涉案车辆在我公司仅投保了50万元不计免赔的商业三者险，原告的合理损失应先扣除交强险的赔偿限额，剩余部分我公司承担不超过40%的赔偿比例，且我公司不应承担诉讼费、鉴定费、保全费等程序性费用。二、原告主张的部分诉讼请求偏高，医疗费应扣除至少10%的非医保用药。护理费应按80元每天计算。原告方未提供工资扣发的证明且未提供连续至今的银行流水证明其工资扣发情况，按4454.83元每月主张误工费证据不足。交通费及精神损害抚慰金均过高，原告负主要责任，精神抚慰金不应超过3000元。原告的鉴定报告鉴定等级偏高，三期期限过长，合理的三期误工不应超过330日、护理与营养不应超过120日。三、被告方车辆皖Ｅ×××**号小型轿车已过户，被告方应提供过户手续或机动车登记证书以供我公司核实该车辆是否属于我公司承保车辆。四、原告方其他主张，请法庭依法核实，对原告方不能提供原件的医疗费我公司不认可，不排除原告方已经通过其他途径报销。第三人紫金财产保险有限公司徐州中心支公司述称，对原告的诉请没有异议。事故发生后，我司作为江苏省道路救助基金管理人依法为原告垫付医药费162155.61元。请求在本案中一并处理并要求优先返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人陈述以及原告依法提交了道路交通事故认定书原件一份以及商业保险盖章复印件一份、徐州医科大学附属医院住院病案材料一份、大吴镇中心卫生院病案材料一份、药费发票12张、家政服务协议书及机打发票一张、银行交易明细单一份、沛县中医院司法鉴定意见书原件以及鉴定费发票三张，第三人提交了关于聘请紫金保险作为江苏道路救助基金管理人的函、发票一张、事故双方签署的承诺书2份，证明其优先偿还的义务，对当事人提交的证据，本院依法审查后予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年8月22日19时50分，原告李磊驾驶电动自行车由北向南沿206国道东侧机动车道逆向行驶至烟汕线（206国道）徐州经济技术开发区米处，遇到沿206国道由南向北行驶的被告胡冲驾驶皖Ｅ×××**号小型轿车发生交通事故，致原告受伤，两车损坏。当日，原告入住徐州医科大学附属医院治疗，入院诊断为1、多发伤；2、失血性休克；3、右肺挫伤；4、左侧上颌骨骨折；5、右侧气胸；6、右肺挫伤；7、腰椎横突骨折(L1-L2)；8、左侧股骨近段粉碎性骨折；9、右侧股骨粗隆间骨折；10、骨盆骨折；11、盆腔血肿。2018年9月30日，原告出院。在原告住院期间，第三人垫付了江苏道路救助基金162155.61元。2018年8月24日、2018年9月10日，被告胡冲、原告家人李茜分别签署承诺书，承诺保险公司直接偿还基金管理人已垫付的费用。2020年1月1月，原告入住大吴镇中心卫生院治疗。2020年1月13日出院。本次事故经公安交通管理部门认定，原告李磊负事故主要责任，被告胡冲负事故次要责任。根据原告的申请，本院依法委托徐州市沛县中医院司法鉴定所对原告的伤残等级以及误工、护理、营养期限进行鉴定。2020年9月12日，该所出具了沛中医司鉴所[2020]临鉴字第195号司法鉴定意见：1、被鉴定人李磊因交通事故致下颌骨多发、右侧上颌骨、右侧翼突外侧板骨折，目前内固定术后，遗留轻度张口受限构成九级伤残；骨盆多发骨折畸形愈合构成十级伤残；左髋关节功能丧失25%以上（未达50%）构成十级伤残；2、被鉴定人李磊的误工期限总计500日；护理期限总计210日；营养期限总计210日。另查明，案涉车辆皖Ｅ×××**号小型轿车在太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司投保了交强险和在中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司投保了50万元商业三者险且不计免赔。根据原告自认，太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司在交强险范围内已经理赔完毕。根据当事人诉辩主张，结合案情，归纳双方争议焦点为：原告要求被告两被告赔偿63565.46元并返还第三人道路救助基金162155.61元有无事实和法律依据。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告胡冲在驾驶机动车过程中致原告李磊受伤，原被告对公安交通管理部门的责任认定并无异议，该道路交通事故认定书可以作为本案认定民事责任的依据，被告胡冲应当负事故的主要责任、原告负事故的次要责任，相应的民事责任由被告胡冲承担40%，原告承担60%。关于医疗费，原告主张328830.8元，有票据佐证，本院予以支持。关于住院伙食补助费，原告主张50元／天×51天=2550元，有事实与法律依据，本院予以支持。关于营养费，原告主张43元／天×210天=9030元，由证据证明，被告保险公司的抗辩无证据支持，本院对原告的主张予以支持。关于护理费，原告主张4800元+100元／天×（210-30）天=22800元，有票据佐证，被告保险公司的抗辩无证据支持，本院对原告的主张予以支持。关于误工费，原告主张4454.83元／天÷30×500天=74247.17元，由证据佐证，被告保险公司的抗辩无证据支持，本院对原告的主张予以支持。关于伤残赔偿金，原告主张（23836元+5636元）×1.78×0.22×20=230824.70元，有证据证明，本院予以支持。关于交通费，原告主张20元／天×51天=1020元，本院酌定支持1000元。关于精神抚慰金，原告主张15000元，有事实与法律依据，被告保险公司的抗辩无法律与证据支持，本院对原告的主张予以支持。以上合计684282.67元，扣除交强险12万元，剩余564282.67元，按照40%计算为225713.07元，扣除道路救助基金垫付的162155.61元为63557.46元。另外，被告保险公司的其他抗辩无证据证明，本院不予采信。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力后十日内在商业三者险范围内一次性赔偿原告李磊63557.46元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力后十日内一次性向第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司支付162155.61元。三、驳回原告李磊其他的诉讼请求。案件受理费600元减半收取300元由被告胡冲负担（原告已预交，被告胡冲于本判决发生法律效力后十日内给付原告）。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  魏俊哲二〇二〇年九月二十七日书记员  白 冰本案援引法律条款一、中华人民共和国侵权责任法第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。四、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。五、中华人民共和国民事诉讼法第六十四条【证明责任和职权探知】当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百五十二条【判决书】判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；（三）判决结果和诉讼费用的负担；（四）上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。第二百五十三条【迟延履行】被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。六、最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定（2019修正）第三条在诉讼过程中，一方当事人陈述的于己不利的事实，或者对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。在证据交换、询问、调查过程中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，当事人明确承认于己不利的事实的，适用前款规定。