河南省社旗县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1327民初53号原告：吴香玲，女，汉族，1989年2月12日出生，住河南省社旗县。委托诉讼代理人：杨楠，河南宛东律师事务所律师。被告：葛德顶，男，回族，1983年8月19日出生，住河南省社旗县。委托诉讼代理人：王雷，社旗县精诚法律服务所法律工作者。被告：富德财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南省郑州市河南自贸实验区郑州片区（郑东）商务外环路******。代表人：李文勉，任该分公司总经理职务。委托诉讼代理人：秦东哲，男，汉族，1991年10月20日出生，住河南省方城县。系该分公司职工。原告吴香玲与被告葛德顶、富德财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告吴香玲的委托诉讼代理人杨楠，被告葛德顶的委托诉讼代理人王雷，被告保险公司的委托诉讼代理人秦东哲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴香玲向本院提出诉讼请求：一、判令被告葛德顶赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等各项损失共计71449.23元;二、被告保险公司在承保险种限额范围直接向原告承担赔偿责任;三、本案诉讼费由被告承担。2020年7月13日开庭审理时，原告吴香玲将诉讼请求第一项数额变更为208335.59元。事实与理由:2019年11月14日7时30分许，原告驾驶两轮电动车沿社旗县自西向东行驶至“明德小学”门口路段时，因被告葛德顶突然自其所有的豫Ｒ×××**号小型轿车上开门下车，原告躲闪不及，双方发生碰撞，造成原告受伤，电动车受损的事故后果。事故发生后，原告被送往社旗县人民医院抢救治疗，被告葛德顶仅垫支少量费用，现虽已办理出院手续，但仍需继续恢复治疗。社旗县公安交通警察大队于2019年12月4日出具第4113271201900008171号道路交通事故认定书，认定被告负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告富德财产保险股份有限公司投保交强险及商业三者险,本次事故发生在保险期限内。现为维护原告合法权益,特提起民事诉讼，敬请人民法院依法查明事实，准确适用法律，尽快依法判如所请。被告葛德顶辩称，事故车辆豫Ｒ×××**号小型轿车投有保险，应当由被告保险公司进行赔偿，被告葛德顶为原告垫付7000元，应当予以扣除。被告保险公司辩称，本次事故系在被告葛德顶驾驶证暂扣期间发生的，视为无证驾驶，不具备驾驶资格，属于免责事由，保险公司不承担赔偿责任。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、原告提供的销售清单（购物小票）、发票、收据，被告葛德顶提出异议，认为销售清单没有加盖销售部门印章，没有显示时间，没有合法的发票，没有医生出具的特别医嘱，属于擅自外出购买物品，不应支持。本院认为部分销售清单字迹模糊不清，销售清单未加盖销售单位印章，缺乏真实性、关联性；加盖有“张书敏发票专用章”的发票未注明付款人及付款日期，与待证事实缺乏关联性；购买拐杖的收款收据及发票所盖印章模糊不清，无法辨认；购买下肢垫收据未附带相应发票，未显示付款人。故本院对上述证据不予采信。二、原告提供的购买下肢矫形器发票形式及来源合法，系为治疗和康复而购买的残疾辅助器具，本院予以采信。三、原告提供的诊断证明书载明住院期间二人陪护，被告保险公司认为应当按一人护理计算。本院认为，该诊断证明书有医师签名，加盖有医疗机构诊断专用印章，形式及来源合法，系医疗机构出具的明确护理意见，结合原告伤情，两人护理并无不当，故本院对该证据的证明力予以确认。四、原告提供的司法鉴定意见书，被告保险公司认为鉴定程序不合法，鉴定过程简单，内容不规范，不认可该鉴定意见。本院认为,本次鉴定系在审理过程中经原告申请启动鉴定程序，本院通知了各方当事人协商选择鉴定机构，并委托具备相关鉴定资格的鉴定机构进行鉴定，程序合法，鉴定意见并非明显依据不足。被告保险公司未提供足以反驳的相反证据，其所提异议不能成立，本院对该鉴定意见予以采信。四、原告提供的本院（2019）豫1327财保38号民事裁定书和保险费发票，因原告为财产保全支出的保险费用不属于法定赔偿项目，应由原告自行负担。五、被告保险公司提供的机动车综合商业保险条款，原告及被告葛德顶均提出关联性异议，认为不足以证实就免责条款履行了告知义务。本院认为，该保险条款不足以证实被告保险公司就三者险保险合同有关责任免除条款在订立合同时在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示并对该责任免除条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，故本院对被告保险公司所主张免除赔偿责任的证明目的不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月14日7时30分许，被告葛德顶在驾驶证暂扣期间驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车在社旗县“明德小学”门口路段开关车门时，与沿社旗县自西向东行驶驾驶两轮电动车的吴香玲发生碰撞，造成吴香玲受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，原告吴香玲随即被送至社旗县人民院住院治疗。诊断为：1、左胫骨平台骨折；2、左腓骨小头骨折；3、左膝半月板损伤伴交叉韧带损伤。吴香玲在该医院住院42天，住院期间由二人护理，支出住院医疗费48039.68元。吴香玲住院期间在河南盛康达假肢矫形器有限公司购买下肢矫形器一具，支出2800元。吴香玲住院期间，被告葛德顶为其垫付医疗费7000元。吴香玲生于1989年2月12日，职业为农民。吴香玲的长子王培君，生于2009年7月1日；次子王博辰，生于2017年12月27日。王培君、王博辰由吴香玲与其丈夫共同抚养。社旗县公安交通警察大队于2019年12月4日作出第4113271201900008171号道路交通事故认定书，认为葛德顶在驾驶证暂扣期间驾驶机动车在开关车门时，妨碍其他车辆通行，是造成事故的原因。认定葛德顶承担此事故全部责任；吴香玲无责任。经原告吴香玲申请，受本院委托，南阳科威法医临床司法鉴定所对吴香玲的损伤进行伤残程度鉴定、所需的后期治疗费和误工期、护理期、营养期进行评定，于2020年6月12日作出南阳科威司鉴所【2020】临鉴字第133号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吴香玲左膝损伤评定为十级伤残。评估意见为：被鉴定人吴香玲所需的后期治疗费用共计约为12000元；被鉴定人吴香玲所需的误工期评定为180日，所需的护理期评定为90日，所需的营养期评定为60日。吴香玲为此支出鉴定费1900元。被告葛德顶驾驶证显示其准驾车型为C1，驾驶证有效期限自2015年9月18日至2021年9月18日。事故车辆豫Ｒ×××**号小型轿车登记所有人为葛德顶。葛德顶为该车在被告保险公司投保有交强险和三者险，其中交强险保险期间自2018年12月25日0时起至2019年12月24日24时止，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。三者险保险期间自2018年12月26日0时起至2019年12月25日24时止，责任限额为50万元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。本案被告葛德顶驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车在开关车门时，与原告吴香玲驾驶的两轮电动车发生了碰撞，致使原告吴香玲受伤。经交警部门认定，葛德顶负事故全部责任，吴香玲无责任。对该事故责任划分，本院予以确认。被告葛德顶因侵权行为造成原告吴香玲人身损害，依法应承担相应的民事赔偿责任。由于被告保险公司为事故车辆豫Ｒ×××**号小型轿车承保有交强险和三者险，该事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告吴香玲因该事故所造成的损失应由被告保险公司首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在三者险责任限额范围内依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例予以赔偿。本院依法对原告吴香玲因本次交通事故所造成的损失确认如下：1、医疗费60039.68元（含住院医疗费48039.68、后续治疗费12000元）。2、营养费，根据鉴定意见，本院确定原告所需营养期为60天，按照每天20元标准，营养费计算为60天×20元／天=1200元。3、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天50元标准，住院42天，住院伙食补助费计算为42天×50元／天=2100元。4、护理费，根据鉴定意见，本院确定原告所需护理期限为90天，原告住院期间42天由2人护理，出院后48天由1人护理，护理费计算为河南省上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资46858元／年÷365天／年×（42天×2＋48天×1）=16945.91元。原告主张16945.89元，本院对原告主张的数额予以支持。5、误工费，根据鉴定意见，本院确定原告所需误工期为180天。原告职业为农民，无固定的收入，又不能提供其最近三年的平均收入情况，本院参照河南省上一年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准，误工费计算为47272元／年÷365天／年×180天=23312.22元，原告请求23312.21元，本院对原告请求的数额予以支持。6、残疾赔偿金94767.81元（含被扶养人生活费26365.87元），因本次交通事故造成原告十级伤残，结合原告年龄，残疾赔偿金计算为河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×20年×10％=68401.94元。被扶养人包括原告的长子王培君、次子王博辰，扶养年限分别为8年、16年。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。根据被扶养人年龄、其他扶养人情况和原告的伤残程度，被扶养人生活费计算为河南省上一年度城镇居民人均消费性支出21971.57元／年×（8年＋16年）÷2×10％=26365.88元，原告请求被扶养人生活费26365.87元，本院对原告请求的数额予以支持。被扶养人生活费计入残疾赔偿金。7、精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告十级伤残，致其精神损害，本院根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素，原告请求精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。8、残疾辅助器具费（下肢矫形器）2800元。9、鉴定费1900元。原告主张的外购药品、绷带和拐杖等费用530元，因证据不足，且没有相应医嘱，本院不予支持。原告主张交通费840元，因未提供相应证据，本院不予支持。原告主张保全保险费800元，因该费用不属于法定赔偿项目，本院不予支持。原告以上损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计63339.68元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿1万元。原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费损失共计144725.91元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿11万元。被告保险公司应当在交强险范围内赔偿原告损失12万元。原告损失超出交强险赔偿限额的部分为88065.59元，因被保险机动车驾驶人葛德顶负事故全部责任，由被告保险公司在三者险责任限额50万元范围内予以赔偿。综上，被告保险公司应当赔偿原告各项损失共计208065.59元。被告葛德顶向原告垫付的7000元，应当从赔偿款中扣减，扣减7000元后，被告保险公司赔偿原告损失201065.59元。该7000元，可由被告葛德顶向被告保险公司另行主张。被告保险公司辩称被告葛德顶在驾驶证暂扣期间驾驶机动车发生本次交通事故，属于保险合同约定的免责事由，三者险内不承担赔偿责任。本院认为，即使葛德顶驾驶证被暂扣，其驾驶技能并不因此而受到影响，本次事故是被告葛德顶在开关车门时与原告驾驶的两轮电动车发生碰撞，开关车门是事故发生的直接原因，交警部门亦未认定葛德顶停车行为存在违法或过错，其驾驶机动车的行为并不是事故发生的近因。三者险保险条款系被告保险公司提供的格式条款，被告保险公司并未提供证据证实其在订立保险合同时就三者险保险条款中“无证驾驶，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间”发生保险事故，保险人不负责赔偿的条款尽到了提示和明确说明的义务，该免责条款不产生效力，故被告保险公司关于三者险内不承担赔偿责任的辩解理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告吴香玲因本次交通事故造成的各项损失共计201065.59元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告吴香玲的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4425元，由原告吴香玲负担109元，被告葛德顶负担4316元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  吴志浩审 判 员  张运岩人民陪审员  王秋云二〇二〇年九月十六日书 记 员  彭子怡