云南省剑川县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2931民初367号原告：董润秀，女，1988年2月27日出生，白族，云南省剑川县人，农民，住剑川县。系受害人之女。委托诉讼代理人：杨云志，男，1976年12月22日出生，汉族，四川省马边县人，住剑川县。系原告丈夫。代理权限：特别授权代理。被告：刘庆，男，1988年4月18日出生，汉族，成都市武侯区人，公司职员，住四川省成都市武侯区。被告：成都亚王电力开发有限公司（原成都纳川水电技术咨询有限公司），住所地：四川省成都市武侯区双楠路**。统一社会信用代码：915101007949079496。法定代表人：赵林，执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：李向成，男，1979年6月28日出生，汉族，公司员工，广东省深圳市人，住广东省深圳市福田区。代理权限：一般授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司。住所地：成都市高新区天府大道北段**泰达时代中心******。统一社会信用代码：91510000MA61Y0D584。负责人：范丹彦，经理。委托诉讼代理人：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师，代理权限：一般授权代理。原告董润秀与被告刘庆、成都亚王电力开发有限公司（以下简称“亚王电力公司”）、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称“平安财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月30日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告董润秀及其委托诉讼代理人杨云志、被告刘庆、被告亚王电力公司委托诉讼代理人李向成、被告平安财险委托诉讼代理人吴孔榕到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告董润秀向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告刘庆、成都亚王电力开发有限公司向原告支付赔偿金共计人民币330342.75元。具体项目包含：1、死亡赔偿金238040.00元（11902.00元／年×20年）；2、丧葬费53257.00元（106514.00元／年÷12月×6月）；3、部分医疗费6678.07元；4、购买药品费1110.00元；5、住院伙食补助费11600.00元（100.00元／日×住院116日）；6、住院期间护理费15657.68元（住院116日×134.98元）；7、住宿费2000.00元；8、交通费2000.00元。二、判令被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在保险责任限额范围内对原告进行赔付。三、本案诉讼费用由三被告承担。诉讼过程中，原告董润秀增加诉讼请求：精神损失费50000.00元。事实与理由：2019年6月12日，刘庆驾驶川Ａ×××**号小型越野客车沿鹤营线由兰坪方向往剑川方向行驶，15时38分行驶至鹤营线Ｋ92＋300米处在超越前方车辆过程中其所驾车车身左侧与对向李吉胜驾驶的云Ｌ×××**号小型普通客车车身左侧相刮，随后川Ａ×××**号小型越野客车车头再次与对向和红连驾驶的云Ｌ×××**号小型普通客车车头相撞，造成云Ｌ×××**号小型普通客车车上乘客高彩云、董神灿、高宝山受伤及三车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经剑川县公安局交通警察大队第532931120190000016号认定书认定：当事人刘庆负事故全部责任，当事人高彩云无责任。高彩云受伤后被送往云南省剑川县人民医院住院救治，医院入院诊断：1、创伤性脾破裂；2、抑郁症；3、腔隙性脑梗死；4、右肾结石；5、右侧输尿管第一狭窄处结石并肾盂中度积水；6、慢性支气管炎；7、肺气肿；8、双肺多发肺大疱。于2019年6月12日在全麻下行脾切除术，后于2019年6月22日出院，遵医嘱转往大理州第二人民医院住院治疗2次，以上3次住院时间共计116天。另，刘庆驾驶川Ａ×××**号小型越野客车事发时登记车主为成都纳川水电技术咨询有限公司，后更名为成都亚王电力开发有限公司，且事发时在中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司投有车辆保险，根据相关法律规定，赔偿金依法应由保险公司在保险限额范围内先行承担赔偿责任。综上所述，请求法院支持原告的诉讼请求。被告刘庆辩称，对事故的发生是没有异议的，事故是公司委派我出差的时候发生的，以公司的律师回答为准，对事实无异议。被告亚王电力公司辩称，关于交通事故发生的认定，交通警察大队作出的事故认定书我方没有异议，但是对原告所主张的死者高彩云跟交通事故之间是否有必然的联系我方不予认可。交通事故发生时间是2019年6月12日，死者高彩云死亡时间是在2019年8月15日，事故的发生与死者的死亡间隔有两个月的时间，死者的死亡不是交通事故直接造成的，我们不否认间接的原因，公安所出具的死者的鉴定文书也没有认定死者是由交通事故造成的。死者高彩云的病历记载，死者有8项严重疾病，其中创伤性脾破裂与交通事故有关系，其他七项均没有关系。原告提交的证据清单中，死者高彩云产生的住院医疗费、购买药品费用等，其中可能有一部分是交通事故产生的。原告方当庭增加的精神损失费，原告应该提交相关的医学证据，来证明精神损失。原告主张的死亡赔偿金及丧葬费与我方没有必然的联系，原告主张医疗费、住院伙食补助费、住宿费等，由于死者患有8项重症疾病，其所产生的费用并不全是事故造成的，承担的费用由法庭进行认定，产生的费用由平安财险公司在保险限额内全额进行赔付。但对于原告所主张的诉讼请求里与交通事故没有必然联系所产生的费用，根据相关规定我方没有赔付的义务。对死者的不幸离世我方表示同情。请法庭作出客观的评判。被告平安财险辩称，1、答辩人对原告主张的死亡赔偿金、丧葬费不承担赔偿责任；2、依法确认答辩人的赔偿数额后，优先扣减答辩人已垫付的15,770.00元。事实及理由：一、平安财险与原告之间的法律关系问题：保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定平安财险的责任。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，答辩人在责任限额内依约赔偿，对于不符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分予以分担。二、交强险及商业三者险的赔偿依据。（1）交强险赔偿依据：根据相关法律法规、司法解释及保险合同约定，针对交强险部分，主要依据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定和《交强险保险合同》的约定进行赔偿。（2）商业三者险赔偿依据：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条之规定，商业三者险应当依据商业三者保险合同的约定来认定保险公司的赔偿责任。三、被害人高彩云的死亡与本次交通事故无因果关系，保险公司对其死亡造成的损失不承担赔偿责任。四、原告损失中涉及的各项诉求的合法性、关联性及合理性。（一）根据交强险条款第八条的规定，医药费、住院伙食补助费等属于“医疗费用赔偿限额”项下。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，医疗费应根据国家基本医疗政策执行，根据伤者的详细用药清单计算；住院伙食补助费根据法律规定计算，大理州内以100元/天计算，县份以50元/天计算，以实际住院天数为准。（二）根据交强险条款第八条的规定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿护理费、交通费、住宿费、死亡赔偿金金、丧葬费等。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，护理费的确定应遵医嘱或以鉴定天数为准，以一人为限，按120元/天计算；交通费以实际发票为准，应与住院就医的时间地点相对应，对非因住院就医产生的车旅费保险公司依法不承担赔偿责任；住宿费仅支持受害人自己产生的支出，以正式票据为准，以合理为限；死亡赔偿金按照受诉法院所在地2019年度城镇常住居民人均可支配收入或农村常住居民人均可支配收入为计算标准，本案受害人为农业家庭人口，事故发生时62周岁，其赔偿标准应当以2019年度农村常住居民人均可支配收入11,902.00元/年×18年为标准进行计算，赔偿金额为214,236.00元；丧葬费为53,257.00元。（三）诉讼费根据《保险条款》约定，不在交强险、商业第三者责任险的赔付范围之内，应由其他当事人分担，我方不予认可。以上答辩仅为法院审理案件、查明事实的需要，不作为我方同意赔偿或愿意赔偿的依据。此外，事故发生后，保险公司根据被保险人的申请，垫付了15,770.00元费用，该费用应当在保险公司应当承担的赔偿款中优先抵扣。五、要求被保险车辆驾驶人及车主提供有效驾驶证、行驶证、身份证、道路运输证、从业资格证原件及车辆外观照片、车架号照片，以确认本案原告所诉的车辆与答辩人承保车辆属于同一辆车，并将此作为答辩人理赔的依据，若缺少相应证件，则保险公司不承担保险赔偿责任。综上所述，平安财险作为保险合同的主体，在交通事故责任纠纷中，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求法院依法驳回，以维护保险公司的合法权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提供的第1、2组证据，两组证据符合证据的三性，予以确认。原告提供的第3组证据，高彩云住院病案中姓名为董神灿的超声检查报告单与本案无关联，不予确认，其他证据符合证据的三性，予以确认。大理州第二人民医院出院证符合证据的三性，予以确认。医疗费票据7张中大理州第二人民医院2019年4月10日门诊收费票据2张，因时间在交通事故发生之前，与本案无关联，不予确认；大理州第二人民医院2019年6月24日和8月6日门诊收费票据2张（金额共计为1,648.65元）发生在高彩云住院期间，予以确认；剑川县弥沙乡卫生院2019年8月31日门诊收费票据1张，因时间在高彩云去世之后且原告没有说明理由，不予确认；2019年6月12日大理州城乡居民基本医疗保险费用结算报销单发生在交通事故之前，与本案无关联，不予确认；2019年8月6日大理州城乡居民基本医疗保险费用结算报销单是对高彩云于2019年6月24日至8月6日住院治疗费用的结算报销，此次住院与本案有一定的关联，予以确认；购买药品单据2张（金额1,110.00元），该证据仅是小票，不符合证据的三性，不予以确认。原告提供的第4组证据交通费票据9张中2019年6月23日的1张是在受害人住院的前一天产生，符合法律规定，予以确认，其他8张产生时间是在受害人住院期间，不是受害人在就医和转院过程中发生，不予确认。原告提供的第5组证据（剑）公（法医）鉴（尸检）字〔2020〕1号法医学尸体检验鉴定意见书和户口注销证明符合证据的三性，予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月10日至同年6月12日，受害人高彩云因抑郁症在大理州第二人民医院进行住院治疗，病情平稳后在家属要求下于2019年6月12日出院，医院出院诊断为：不伴有××症状的重度抑郁发作、睡眠障碍、腔隙性脑梗死等病。出院当日，刘庆驾驶川Ａ×××**号小型越野客车沿鹤营线由兰坪方向往剑川方向行驶，15时38分行驶至鹤营线Ｋ92＋300米处在超越前方车辆过程中其所驾车车身左侧与对向李吉胜驾驶的云Ｌ×××**号小型普通客车车身左侧相刮，随后川Ａ×××**号小型越野客车车头再次与对向和红连驾驶的云Ｌ×××**号小型普通客车车头相撞，造成云Ｌ×××**号小型普通客车车上乘客高彩云、董神灿、高宝山受伤及三车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经剑川县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：当事人刘庆负事故全部责任，当事人高彩云无责任。事故发生后，高彩云被送往剑川县人民医院住院治疗，医院入院诊断这：1、创伤性脾破裂；2、抑郁症；3、腔隙性脑梗死；4、右肾结石；5、右侧输尿管第一狭窄处结石并肾盂中度积水；6、慢性支气管炎；7、肺气肿；8、双肺多发肺大疱。当日医院对高彩云进行脾切除术，高彩云于2019年6月22日出院，共住院10天，住院医疗费用去12400.93元。出院时医嘱“前往上级医院进一步就诊”，2019年6月23日高彩云遵医嘱到大理州人民医院检查，支出检查费114.00元，6月24日到大理州第二人民医院住院治疗，共住院43天，出院诊断为1、双相情感障碍、不伴有××症状的重度抑郁发作；2、睡眠障碍；3、手术后脾缺失；4、腔隙性脑梗死；5、颈椎病。此次住院医疗费12815.34元中医保统筹支付了11519.5元，高彩云个人支付了1295.74元，同时高彩云还支付了门诊医疗费1648.65元。2019年8月6日高彩云出院，同年8月15日早上高彩云不舒服，其家属联系了卫生院救护车送高彩云到县医院，途中高彩云不幸去世，受剑川县公安局交通警察大队委托云南省剑川县公安司法鉴定中心对高彩云进行检验，高彩云尸表检验无异常，因农村风俗高彩云家属不同意尸体解剖检验，鉴定意见为高彩云死亡原因无法确定。高彩云系农村户口，其配偶为董神灿，有四个女儿，其女董润秀在家，高彩云与其女董润秀一起生活，其她三女出嫁，高彩云去世后其配偶和出嫁三女均委托董润秀及其丈夫杨云志处理此次车祸。另查明，被告刘庆驾驶的川Ａ×××**号小型越野客车事发时登记车主为成都纳川水电技术咨询有限公司，后更名为成都亚王电力开发有限公司，车辆使用人为四川青藏海天电力工程有限公司，被告刘庆为该公司员工，川Ａ×××**号小型越野客车于2019年4月29日向平安财险投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，第三者责任保险的保险金额为1000000.00元，保险期间自2019年4月30日至2020年4月29日止，事故发生在保险期限内。事后，被告刘庆为高彩云等人垫付医疗费15770.00元（含高彩云在剑川县人民医院的医疗费12400.93元和大理州人民医院检查费114.00元，计12514.93元），被告平安财险已于2019年8月19日支付给被告刘庆。此外，被告刘庆为高彩云在剑川县人民医院住院治疗时垫付了生活费3000.00元，在大理州第二人民医院住院治疗时垫付了2500.00元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据侵权责任法相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告刘庆驾驶川Ａ×××**号小型越野客车发生交通事故，造成高彩云受伤。事故经交警大队道路交通事故认定书认定，被告刘庆负事故全部责任，受害人高彩云无责任。川Ａ×××**号小型越野客车登记车主为被告亚王电力公司，由四川青藏海天电力工程有限公司使用，事发时驾驶车辆的被告刘庆系该公司员工，但被告刘庆没有证据证明其为履行职务行为，故被告刘庆应作为赔偿义务主体，对原告的损失承担赔偿责任。被告亚王电力公司作为车主，原告没有提供证据证明其对损害的发生有过错，故不承担民事赔偿责任。川Ａ×××**号小型越野客车在被告平安财险投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内，故被告平安财险应在保险限额内对原告承担保险赔偿责任。本案中，受害人高彩云是在其出院后死亡，被告辩称高彩云的死亡与本次事故无因果关系，但本次交通事故的引发系被告刘庆驾驶机动车超速超车所致，造成的损害后果系被告刘庆驾驶的机动车与高彩云所乘的机动车碰撞所致，并承担全部责任，事故责任认定高彩云对本起事故不负责任，后高彩云出院后死亡，虽未经尸检，高彩云死亡原因没有确定，但综合全案情况，高彩云是在住院治疗抑郁症好转后在出院当天发生交通事故，事故造成高彩云创伤性脾破裂并做了脾切除术，同时使其抑郁症加重又再次到医院住院治疗，出院9天就死亡，故该交通事故的损害具有连续性，可以认定高彩云的死亡与本次交通事故存在一定的因果关系，酌情确定被告刘庆承担30%的赔偿责任为宜。因此，原告要求被告刘庆、平安财险承担高彩云死亡所造成的合理经济损失的诉请合法，予以支持。关于本案的赔偿范围和数额，基于原告的诉请范围，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》等规定，本院综合确定如下：1、死亡赔偿金，按照云南省2019年度农村居民人均可支配收入11,902.00元为标准，按20年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，事故发生时受害人年龄为62周岁，死亡赔偿金应为214,236.00元（11,902.00元/年×18年）。2、丧葬费53,257.00元符合法律规定，予以认可。3、医疗费，受害人在剑川县人民医院的医疗费为12,400.93元，大理州人民医院检查费为114.00元，在大理州第二人民医院的医疗费根据原告提供的有效证据，认定为2,944.39元，共计15,459.32元。4、购买药品费，因原告仅提供购药小票，不符合证据的三性，且无法证实所购药品为受害人治疗所需，不予认可。5、住院伙食补助费，住院伙食补助费参照云南省国家机关工作人员的出差伙食费标准确定，每天100.00元，受害人发生交通事故后先在剑川县人民医院住院10天，后转到大理州第二人民医院住院43天，共计住院53天，住院伙食补助费为5,300.00元（100.00元/天×53天）。受害人于2019年4月10日至6月12日的住院与本次交通事故无关，期间的住院伙食补助费不予认可。6、护理费，护理费参照云南省2019年农业在岗职工年平均工资计算，每天134.98元，受害人发生交通事故后先后住院53天，护理费为7,153.94元（134.98元/天×53天）。受害人于2019年4月10日至6月12日的住院与本次交通事故无关，期间的护理费不予认可。7、住宿费，原告没有提供证据证实，但考虑到受害人于2019年6月22日从剑川县人民医院出院后，6月23日到大理州人民医院检查，6月24日到大理州第二人民医院住院治疗，期间受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费应予赔偿，酌情确定为1,000.00元。8、交通费，考虑到受害人到大理州第二人民医院住院及检查治疗和陪护人员一同出行的实际，酌情确定为1,000.00元。9、精神损害抚慰金50,000.00元，因受害人高彩云的死亡给其近亲属造成了一定程度的精神损害，精神损害抚慰金予以认可。综上所述，原告的各项经济损失为：死亡赔偿金214,236.00元，丧葬费53,257.00元，医疗费15,459.32元，住院伙食补助费5,300.00元，护理费7,153.94元，住宿费1,000.00元，交通费1,000.00元，精神损害抚慰金50,000.00元，共计347,406.26元。被告平安财险首先应在交强险医疗费用项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费10,000.00元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费10,759.32元；其中死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金由被告刘庆按照30%的比例予以赔偿，即95,382.90元，故由被告平安财险在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、护理费、住宿费、交通费等费用104,401.84元。因被告平安财险已经垫付受害人医疗费12,514.93元，故被告平安财险还需赔偿原告各项经济损失合计112,646.23元（10,000.00元＋10,759.32元＋104,401.84元－12,514.93元=112,646.23元）。原告的损失被告平安财险已经赔偿完毕，无需被告刘庆另行赔偿，被告刘庆已经垫付的生活费等费用5,500.00元，原告应予返还。被告亚王电力公司委托诉讼代理人提出的不承担赔偿责任的意见符合法律规定，予以采纳；被告平安财险委托诉讼代理人的意见中符合法律规定的予以采纳，不符合法律规定的不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效后十日内赔偿原告董润秀交通事故赔偿款合计人民币112,646.23元。二、原告董润秀于本判决生效后十日内返还被告刘庆人民币5,500.00元。三、驳回原告董润秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,005.00元，由原告董润秀负担4,693.00元，被告刘庆负担2,312.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。如逾期当事人未提起上诉，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审 判 长  赵新科审 判 员  马卓亮人民陪审员  沙志荣二〇二〇年九月一日书 记 员  颜慧仙