河南省新密市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0183民初3434号原告：蒋雪莲，女，1950年2月12日出生，汉族，住河南省新密市。委托诉讼代理人：周军华，郑州市新密市尖山法律服务所法律工作者。被告：王书明，男，1977年2月14日出生，汉族，住河北省沧州市沧县。委托诉讼代理人：乔长义，河北卓强律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴俊芳，河北卓强律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司沧州市运河区支公司，营业场所：沧州市运河区塞纳左岸住宅小区A9#综合楼104号。统一社会信用代码：911309003082736110。负责人：张伟，任公司总经理。委托诉讼代理人：张献辉，河北冀能律师事务所律师。委托诉讼代理人：李占久，河北冀能律师事务所实习律师。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，营业场所：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。统一社会信用代码：91410100MA45MJJW3H。负责人：雷廷军，任公司总经理。委托诉讼代理人：黄廷润，系该公司员工。原告蒋雪莲与被告王书明、中国人寿财产保险股份有限公司沧州市运河区支公司（以下简称人寿保险公司）、孟村回族自治县志强运输队、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司（以下简称中原农业保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年7月1日向本院提起诉讼，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，在审理过程中，原告申请撤回对被告孟村回族自治县志强运输队的起诉，本院予以准许。原告的委托诉讼代理人周军华、被告王书明的委托诉讼代理人乔长义、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人张献辉和李占久到庭参加了诉讼，第三人中原农业保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。原告蒋雪莲向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、牙齿镶复费、美容费、假肢装配费、假肢鉴定费、鉴定检查费、医疗器械费、车辆保全费、保函费、交通费、精神抚慰金共计544205.83元；2.本案的诉讼费用及其他费用由被告承担。事实与理由：2019年10月22日10时30分左右，被告王书明驾驶冀Ｊ×××**号-冀Ｊ×××**号半挂列车由西向东行驶到张**232省道36公里600米米村镇下王村路段时，与陈保贤驾骑两轮电动车由南向北行驶相撞，致陈保贤和电动车乘坐人蒋雪莲受伤，造成伤二人、车损一台的交通事故。该事故经新密市公安机关交警部门勘查认定，被告王书明驾驶机动车负事故主要责任、陈保贤驾骑非机动车负事故次要责任、原告蒋雪莲无责任。经了解，被告王书明驾驶的机动车在被告人寿保险公司投保有交强险和商业三责险，按照相关法律规定，各被告应对原告的损失承担赔偿责任。现原被告就赔偿事宜协商未果，原告为维护其合法权益，诉至法院。原告提交以下证据证明其主张：道路事故认定书，新密市中医院诊断证明书、出院证、住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、陪护证明及护理人员身份证复印件，河南博天医疗器械有限公司增值税发票，德林义肢矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司鉴定费增值税发票，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司保函费增值税发票，新密市第一人民医院鉴定费用票据，中国人寿财产保险股份有限公司沧州市运河区支公司保险单，被告王书明驾驶证，冀冀Ｊ×××**-冀冀Ｊ×××**半挂列车行驶证，郑州天平法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书，德林义肢矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司鉴定意见书。被告人寿保险公司的主要答辩和质证意见为：1.车牌号为冀Ｊ冀Ｊ×××**半挂牵引车在被告人寿保险公司投保有交强险及商业三责险（保险限额为1000000元并投保不计免赔），事故发生在保险期间内。被告人寿保险公司同意在交强险各分项限额内对原告合理合法的损失进行赔偿，应为本事故中其他伤者在交强险范围内预留相应份额，超出部分按不超过70%的事故责任比例和保险合同予以承担。2.被告人寿保险公司前期已在交强险限额内垫付医疗费10000元。3.挂车应当与主车分担赔偿责任。4.原告主张的诉讼费、鉴定费、鉴定检查费、保全费、保函保险费等属于间接损失，不属于保险的赔偿范围，被告人寿保险公司不应承担。5.在理赔款中应扣除道路交通救助基金垫付的费用。6.残疾赔偿金应按农村标准计算，伤残指数应按照不超过62%计算。被告王书明的主要答辩和质证意见为：1.对事故发生经过、责任认定无异议，被告王书明驾驶的车辆在被告人寿保险公司投保交强险及105万商业三责险（含不计免赔），事故发生在保险期间内且没有拒赔情形，应当由交强险首先赔付，不足部分在商业险内按责任比例进行赔付。2.事故发生后，被告王书明向原告蒋雪莲垫付150000元赔偿款，该款项由陈红伟代为领取，被告保险公司在赔偿时应扣除并退还给被告王书明。3.诉讼费、鉴定费、保全费、保险费等应当由保险公司承担。经本院审理查明，2019年10月22日10时30分左右，被告王书明驾驶冀Ｊ冀Ｊ×××**冀Ｊ冀Ｊ×××**挂列车由西向东行驶到张**232省道36公里600米米村镇下王村路段时，与陈保贤驾骑两轮电动车由南向北行驶相撞，致陈保贤和电动车乘坐人蒋雪莲受伤，造成伤二人、车损一台的交通事故。该事故经新密市公安机关交警部门勘查认定，被告王书明驾驶机动车负事故主要责任、陈保贤驾骑非机动车负事故次要责任、原告蒋雪莲无责任。事故发生后，原告蒋雪莲被送往新密市中医院救治，其伤情诊断为：1.左肱骨远端粉碎性骨折；2.左肘关节脱位；3.左侧桡骨小头骨折；4.左尺桡骨中段骨折；5.左侧尺骨茎突骨折；6.左侧锁骨远端骨折；7.左尺骨冠突骨折；8.左上肢软组织剥脱伤；9.左上肢血管神经肌肉损伤；10.右额硬膜外小血肿；11.双枕骨、右侧鼻骨、鼻中隔及双侧眼眶内侧壁骨折；12.左侧第2、3前肋骨折等，住院66天后出院。另查明，1.事故发生时被告王书明驾驶的冀Ｊ×冀Ｊ×××**车在被告人寿保险公司投保有交强险和商业三责险（保险限额为1000000元并投保不计免赔）,上述车辆牵引的冀Ｊ×冀Ｊ×××**在被告人寿保险公司投保有商业三责险（保险限额为50000元并投保不计免赔），本次事故发生在上述保险的保险期间内。2.在原告住院期间，被告人寿保险公司为其垫付医疗费10000元，目前交强险医疗费用限额已用尽。3.事故发生后，被告王书明向原告蒋雪莲垫付费用共计150000元，第三人中原农业保险公司为原告垫付医疗费共计21230.29元。4.经原告申请，本院依法定程序委托郑州天平法医临床司法鉴定所对原告蒋雪莲的伤残等级、营养期限、护理期限及牙齿镶复和美容费用进行鉴定和评定，该鉴定机构于2020年8月17日出具司法鉴定意见书，经鉴定原告蒋雪莲构成五级伤残一处，九级伤残两处，其出院后护理期限为86天、出院后营养期限为86天，牙齿需镶复2颗，每颗牙镶复费用为1500元，更换周期为10年，美容费约需20000元。5.经原告申请，本院依法定程序委托德林义肢矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司对原告蒋雪莲辅助器具费、假肢费用、假肢更换周期费用进行鉴定，该鉴定机构于2020年8月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见主要为：（1）选配普及型上臂肌电手假肢，价格为38000元。（2）装配假肢约需30天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，装配期间康复训练费用为每天200元（按30天计算）；装配训练期间需陪护1人。（3）假肢使用4年更换1次；假肢使用过程中须定期保养、维修，总费用按假肢装配款的20%计算（包含后期更换训练费、住宿费、差旅费）。（4）依据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》，中国现行人均预期寿命为77.3周岁。（装配不足一次的按一次计算，超出人均寿命的按一次计算）。（5）蒋雪莲，女，1950年2月12日出生，鉴定假肢配置时间2020年8月，配置年龄按70周岁计算。（6）残疾辅助器具费用的计算：装配假肢次数：（77.3-70）÷4=1.825（按2次计算）；装配假肢费用：（38000×2）+（38000×2×20%）=91200元；康复训练费用：200元×30天=6000元。以上合计费用共计97200元。本院认为，本次事故经新密市公安机关交警部门勘查认定并作出道路交通事故认定书，交警部门的认定程序合法、成因分析清楚、责任划分得当，本院对其作出的道路交通事故认定书予以认可。综合本案原告诉请、原被告举证质证情况以及本院查明的事实，对原告蒋雪莲各项损失认定如下：1.医疗费用共计159782.25元（包含牙齿修复费用、美容费用、医疗辅助器具费用），由新密市中医院的诊断证明书、出院证、住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、鉴定意见书、医疗仪器器械增值税发票为证，本院予以支持。2.住院伙食补助费，计算标准为50元/天，以住院天数66天计算为3300元。3.营养费，标准为20元/天，以营养期限152天（住院天数66天、鉴定意见为出院后86天）计算为3040元。4.护理费，本院参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资46858元/年，其中2019年11月15日至2019年12月9日期间以2人护理计算，剩余41天住院天数及出院后护理期限86天以1人护理计算，经核算，原告的护理费共计为22722.92元。5.残疾赔偿金，本院参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年、以10年期限计算再根据原告伤残等级以64%的伤残赔偿系数折算后为218886.2元。6.精神损害抚慰金，结合侵权人过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌定支持20000元。7.残疾辅助器具费，根据鉴定意见认定为97200元。8.交通费，根据原告住院时间、地点等因素酌定支持1000元。9.鉴定费用，根据原告提交的鉴定费用票据认定为5420元。以上本院认定的原告蒋雪莲的各项损失，应先由被告人寿保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费用、住院伙食补助费、营养费共计10000元（已支付），在交强险死亡伤残限额内赔偿原告精神损害抚慰金（优先赔偿）、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费用共计110000元。超出交强险各分项限额的部分，由被告人寿保险公司在商业三责险限额内按照80%的损害赔偿比例（本案属于机动车与非动车之间发生的交通事故，被告人寿保险公司承保车辆驾驶人负事故主要责任）承担赔偿责任即324745.09元。对于5420元鉴定费用，根据保险合同的约定应由被告王书明按照80%的损害赔偿比例承担赔偿责任即4336元。另，被告王书明、第三人中原农业保险公司为原告垫付的费用应当予以返还，返还款从被告人寿保险公司支付给原告的赔偿款中予以扣除并分别支付给被告王书明及第三人中原农业保险公司。综上，被告人寿保险公司应赔偿原告蒋雪莲各项损失共计434745.09元（已扣除被告人寿保险公司垫付的10000元医疗费），其中267850.8元支付给原告蒋雪莲、其中145664元支付给被告王书明（已与被告王书明需赔偿给原告的4336元鉴定费相抵消）、其中21230.29元支付给第三人中原农业保险公司。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司沧州市运河区支公司于判决生效后十日内赔偿原告蒋雪莲各项损失共计434745.09元（其中267850.8元支付给原告蒋雪莲，其中145664元支付给被告王书明，其中21230.29元支付给第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司）；二、驳回原告蒋雪莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为4622元、保全费2920元，共计7542元由被告王书明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员 李 建二〇二〇年九月二十四日书记员 徐戈辉