黑龙江省尚志市人民法院民 事 判 决 书(2019)黑0183民初4560号原告：丛艳华，女，1962年1月10日出生，汉族，无固定职业，住黑龙江省尚志市。委托诉讼代理人：张铁文，黑龙江惠泉律师事务所律师。被告：赵金红，女，1988年5月28日出生，汉族，司机，住黑龙江省。被告：中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司,住所地黑龙江省大庆市开发区新风路**大庆服务外包产业园**。负责人：王光宇，职务总经理。委托诉讼代理人：普蓓蓓，女，系该公司客服部员工。委托诉讼代理人：王玉，黑龙江金马律师事务所律师。原告丛艳华与被告赵金红、中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用普通程序，于2019年12月3日公开开庭进行了审理，原告丛艳华委托诉讼代理人张铁文到庭参加诉讼，被告赵金红、平安保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼；于2020年8月19日公开开庭进行了审理，原告丛艳华委托诉讼代理人张铁文、被告赵金红、被告平安保险公司委托诉讼代理人王玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丛艳华向本院提出诉讼请求：一、要求被告赵金红赔偿原告医疗费81412.63元、伙食补助费4400元、误工费44985.6元、护理费16110.9元、营养费9000元、外购药品费2712元、住宿费326元、购买护理物品及流食食品1099元、二次手术费10000元，上述费用合计170046.13元；二.上述费用由中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任；三.诉讼费用由被告赵金红承担。事实和理由：2019年6月24日18时许，被告赵金红驾驶临时号牌为黑Ａ×××**号小型轿车沿亚布力至庆阳公路往庆阳镇行驶，在庆阳镇农村信用社门前因操作不当将原告撞到，造成原告住院治疗44天，经诊断为：右开放性踝关节骨折等伤情。原告出院后在亚布力镇中心卫生院复查治疗。该事故经公安交警部门认定，被告赵金红负事故全部责任，原告无责任。故诉讼至人民法院，请求法院支持原告的请求。被告赵金红辩称，对交通事故一事认可，但原告请求赔偿数额有些高。被告平安保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，保险公司同意在交强险各分项限额内承担保险责任。医疗费限额含医疗费、伙食补助费、营养费和后续治疗费共计1万元；伤残赔偿金限额含护理费、护工费、住宿费共计11万元。诉讼费、鉴定费不在保险责任范围内，因本次事故造成多人受伤，保险公司已经赔付另一伤者吉丽华7200元，其中医疗费限额内支付6243元，剩余3757元；伤残赔偿限额内支付957元，剩余109043元。事故车辆在我公司投保商业保险限额50万元，对超出交强险限额部分，同意在商业保险三者险限额内按责任比例赔偿。诉讼费、鉴定费不在保险责任范围内。针对原告诉请，其中医疗费根据《交强险条例》32条规定，《交强险条款》第7、19、20条约定，以及《商业保险合同》中三者险条款26、36条约定，对于超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医保费用的部分，保险人不负责承担。对于没有医嘱的外购药无法证明其必要性，保险公司不认可。对于误工费，原告自述其是农民，但根据其户籍是城镇，若原告不能举证证明存在误工损失，不同意误工请求。对于原告购买护理品及流食的费用不属于保险责任范围。对原告的住宿费请求，需提交相应证据证明与本案的关联性。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合原、被告陈述，举证及质证意见，本院审理查明事实如下：2019年6月24日18时许，被告赵金红驾驶临时号牌为黑Ａ×××**号小型轿车沿亚布力至庆阳公路往庆阳镇行驶，在庆阳镇农村信用社门前因操作不当将原告及案外人吉丽华撞到，造成原告受伤。伤后丛艳华在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗44天，经诊断为右开放性踝关节骨折、右腓骨骨折、右踝关节脱位、多处损伤、右根骨骨折、右足舟骨骨折、右距骨骨折。经尚志市公安局交通警察大队作出的第230183120190000140号《道路交通事故认定书》认定，此事故由赵金红负全部责任，丛艳华、吉丽华、庆阳镇农村信用社无责任。肇事车辆临时号牌黑Ａ×××**号小型轿车系赵金红所有，并在平安保险公司投保交强险及商业保险。2020年1月12日，本案交通事故另一伤者吉丽华与赵金红、平安保险公司达成交通事故调解协议，从交强险赔偿限额内赔付吉丽华理赔款合计7200元。本案审理过程中，经丛艳华申请，依照法定程序，委托黑龙江省普利斯司法鉴定中心对丛艳华伤残等级、医疗终结时间、营养期限、护理时间及人员、误工期、继续治疗费用进行司法鉴定。黑龙江省普利斯司法鉴定中心2020年4月3日作出黑普[2020]临司鉴字4号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人丛艳华右胫骨骨折内固定术后，后期评残；2.医疗终结时间为伤后8个月；3.误工240日；4.1人护理90日；5.营养90日；6.继续治疗费用10000元或按实际合理支出计算。本院认为，本案原、被告间涉及两个法律关系，第一个法律关系系原告丛艳华与被告赵金红间因机动车交通事故而产生的侵权损害赔偿关系，第二个法律关系系被告赵金红与被告平安保险公司间基于交强险保险合同、商业险保险合同而产生的合同关系。在确定原告诉讼请求的合理性问题上即赔偿范围上应根据原、被告间的不同法律关系而分别确定。在原告丛艳华与被告赵金红间的侵权损害赔偿关系中，对于原告丛艳华主张的各项赔偿请求本院认定如下：1.医疗费81412.63元。根据原告举示的黑龙江省医疗票据、住院病例及费用明细，本院对该请求予以支持；2.伙食补助费4400元（44天×100元/天）。根据丛艳华举示的住院病历记载天数，参照黑龙江省国家机关一般工作人员出差伙食补助标，本院对该项请求予以支持；3.误工费44985.6元（68416元÷365天×240天）。根据鉴定意见误工期为240天，参照2019年黑龙江省城镇非私营单位就业人员平均工资68416元，本院对该请求予以支持；4.护理费16110.9元（65339元÷365天×90天×1人）。根据鉴定意见护理为一人90天，参照2019年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业平均工资65339元，本院对该请求予以支持；5.营养费9000元（90天×100元/天）。根据鉴定意见营养期90天，本院对该请求予以支持；6.外购药品费2712元，其中矫形器具1280元、轮椅1260元。根据原告提交诊断书诊断伤情，上述辅助器具与原告遭受损害存在因果关系，属于原告为治疗支出的合理费用，本院予以支持；其中拜复乐172元，与原告遭受损害无因果关系，本院不予支持。7.住宿费326元。原告举示增值税普通发票两张，票据购买方为丛艳华，日期为2019年6月30日、2019年9月11日，地点均为哈尔滨市，地点均为哈尔滨市南岗区广润丰宾馆0日，原告正在住院治疗期间，不应产生住宿费；2019年9月11日，原告已经出院，原告解释说该日原告进行复查，但未举示相关证据予以证明。因此，该请求本院不予支持；8.购买护理物品及流食食品1099元。根据原告举示的增值税普通发票显示，该请求中包含物品为成人护理垫、纯牛奶、智力燕麦片，其中纯牛奶、智力燕麦片的费用支出已包含在前述住院伙食补助费与营养费当中，不应重复计算。根据原告伤情，成人护理垫361.42元属于原告为治疗支出的合理费用，本院予以支持；9.二次手术费10000元。鉴定意见继续治疗费用10000元或按实际合理支出，本院对该请求予以支持。原告上述各项请求本院支持合计168810.55元。在被告赵金红与被告平安保险公司间基于交强险保险合同、商业险保险合同而产生的合同关系中，平安保险公司作为保险人在发生保险事故时，依据保险合同及相关法律规定，应向投保人或在第三者责任保险中的受害人给付相应理赔款，对于理赔款范围应当按照双方签订保险合同的约定和相关法律规定予以确定。本案中，被告平安保险公司答辩意见除前述已经不予支持的诉讼请求外，主要集中在原告医疗费用与案件受理费、鉴定费用的承担上。对于医疗费用被告平安保险公司辩称，根据《机动车交通事故强制保险条款》、《机动车综合商业保险条款》的约定，根据《机动车交通事故强制保险条例》的规定，对于超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，保险人不负赔偿责任。本院认为，被告对于其主张应付证明责任，即原告医疗费中何类花销不属于《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准，被告并未举示相关证据或申请鉴定予以证明，应承担不利后果，因此被告该答辩主张，本院不予支持。原告经本院确认后的请求合计168810.55元均属于被告平安保险公司应当理赔的范围。对于案件受理费、鉴定费用的承担被告平安保险公司辩称，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业保险条款》约定，鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围。本院认为，上述二条款约定的鉴定费、诉讼费是指，投保人与保险事故中受损害一方发生纠纷而产生的诉讼费用，该费用不在第三者责任保险的理赔范围内，但本案不仅包括投保人与保险事故中受损害一方发生的纠纷，也包括投保人与保险人之间的纠纷，且根据《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用应由败诉方承担。因此，被告平安保险公司该答辩主张，本院不予支持。原告已经预缴的关于评定伤残的900元鉴定费，因本案未评残，故本案中不予确定。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应予赔偿。本案交通事故，经尚志市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，由赵金红负全部责任，丛艳华无责任。根据交警部门认定，本院确认该起事故赵金红负100%赔偿责任。临时号牌为黑Ａ×××**号的肇事车辆事发时在平安保险公司投保交强险与商业保险，平安保险公司应当在保险赔付限额内扣除对另一伤者赔付后的金额，对由该起事故造成损失的丛艳华进行赔偿。本案中丛艳华经本院确认后的各项损失总计168810.55元，平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额3757元（已扣除对另一伤者赔付）内，对经本院确认后的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、外购药品及护理物品进行赔偿，赔付金额合计3757元，不足部分103957.05元由平安保险公司在商业保险范围内进行赔付；平安保险公司在死亡伤残赔偿限额109043元（已扣除对另一伤者赔付）内，对丛艳华经本院确认后的误工费、护理费进行赔偿，赔付金额合计61096.5元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司赔偿原告丛艳华各项损失合计168810.55元；驳回原告丛艳华其他诉讼请求。上述一款判项于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3959元、鉴定费3000元（原告预缴3900元，扣除未评残项费900元）合计6959元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司负担6910元，由原告丛艳华负担49元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  张继承人民陪审员  肖丽平人民陪审员  张剑超二〇二〇年九月十五日书 记 员  刘晓洁