河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)冀06民终3657号 上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市新华路**盛安大厦**。 负责人：郝智，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：蔡冠军。 被上诉人（原审原告）：冉同祥，男，住定州市。 委托诉讼代理人：张岩，河北平恒律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：付海龙，男，住河北省。 上诉人天安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称天安财险石家庄公司）因与被上诉人冉同祥及被上诉人付海龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省定州市人民法院（2019）冀0682民初5608号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 天安财险石家庄公司上诉请求：撤销原判并依法改判，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审中冉同祥提供证据中河北省医科大学第三医院医疗费发票86657.9元为复印件，根据法律规定，医疗费发票作为本案侵权赔偿核心证据，被上诉人提供复印件就其真实性、合法性和关联性存疑，不应作为定案依据。一审中上诉人就此瑕疵质证，一审法院未对证据能力做出调查而认定此项费用。同时不排除被上诉人已用此发票原件向其他机构报销构成重复索赔，有违保险损失补偿原则初衷。保定市法医鉴定中心关于护理期鉴定意见为60-90日，护理期按照149天计算超过了鉴定期限；营养费在未提供任何营养费发票或收据的情况下每天40元计算过高，损害上诉人权益。 冉同祥辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应依法维持。交通事故导致冉同祥多处受伤，在定州市人民医院肋骨手术、肺部等抢救性治疗，因地方医院治疗条件有限，无法对肩胛骨、肱骨进行手术，故转院至省三院，省三院药费票据原件丢失，仅保存复印件，根据民诉法70条规定，提交原件确有困难的可以提交复制品；根据最高法院证据规定，证据为复制件，没有其他材料印证，不得作为认定案件事实的依据，一审法院结合冉同祥住院病历、用药清单、诊断证明及实际伤情认定该票据复印件的真实性合法性关联性，认定正确；保险公司认为该票据已经报销的顾虑根本不存在，即使报销也应报第一次住院30多万元的票据，而非仅报销第二次8万多元的票据。关于护理期和营养费，冉同祥多处受伤，分别构成七级和十级伤残，护理期即使按评定最高期限支持住院期间59天及出院后90天也不长，营养费按40元/天支持是参照司法实践标准。综上，上诉人上诉理由不成立，应予驳回。 付海龙未提交答辩意见。 冉同祥向一审法院起诉请求：1、判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、二次手术费、交通费等各项损失共计38万元。2、诉讼费由被告承担。诉讼过程中变更诉讼请求为48万元。 一审法院认定事实：冉同祥诉称，2018年10月28日11时30分许，冉同祥驾驶二轮摩托车沿乡间路由东向西行驶至定州市郝白土新民居西300米路段时，与同向行驶付海龙驾驶的冀Ｈ×××××小型轿车相碰撞，致两车受损，冉同祥受伤住院治疗。定州市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定付海龙与冉同祥负事故同等责任。付海龙驾驶的肇事车辆在天安财险石家庄公司投保机动车强制责任险、商业三者险。天安财险石家庄公司辩称，冀Ｈ×××××小型轿车在本公司投保机动车交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。认可冉同祥提交的《道路交通事故认定书》、保单、定州市人民医院、河北省第七人民医院的住院病历、诊断证明、费用清单的真实性，认可住院伙食补助费用、交通费、伤残等级。本公司垫付医疗费1万元。对于当事人没有争议的事实予以确认。在2018年10月28日发生的交通事故中，冉同祥受伤，定州市公安交警大队出具的定公交认字【2018】第00456号《道路交通事故认定书》，认定付海龙与冉同祥负事故同等责任。冉同祥因伤先在河北省第七人民医院抢救，后分别在河北省定州市医院住院治疗30天、29天。交通事故发生后，天安财险石家庄公司垫付冉同祥医疗费10000元。冉同祥在河北省定州市人民医院住院治疗期间为特级护理，在河北医科大学第三医院住院治疗期间病历医嘱显示护理级别为一级，需陪护1人。2020年4月10日，保定市法医鉴定中心出具保法医鉴定中心【2020】临鉴字第0397号《司法鉴定意见书》，认定冉同祥多发肋骨骨折伴畸形愈合致左侧胸廓畸形，胸式呼吸受限，并肺修补术后，分别构成七级、十级伤残；取内固定费用约3万元；误工期90-270日，护理期60-90日，营养期60-90日。保定法医医院鉴定费票据显示费用为4058.6元。冉同祥提交定州市东明家具有限公司出具的与冉同祥的劳动合同书、劳动合同解除证明，内容载明自2017年1月1日起至2019年1月5日止，冉同祥为该公司职工；2018年4月至9月工资分发表内容载明，冉同祥2018年4月至9月工资数额分别为4900元、4900元、4900元、4800元、4900元、4800元，数月平均工资4866.67元。2018年度河北省居民服务业职工年平均工资39947元。2019年河北省城镇居民人均年可支配收入35738元。 一审法院认为，冉同祥的损失应分别计算。一、医疗费：冉同祥主张在河北省第七人民医院的抢救费用7076.4元，在定州市人民医院的住院诊疗费317130.16元，天安财险石家庄公司无异议，予以认定。冉同祥主张在河北医科大学第三医院住院费用86657.9元，提交有住院费用清单，该费用清单的原件与住院病历、住院费票据复印件内容相互印证，足以证明为冉同祥实际支出，对该项费用予以认定。冉同祥提交河北三缘大药房出具的1072元外购药品费票据，内容显示为实际花费，予以认定。冉同祥提交的石家庄腾康健康管理咨询有限公司出具的1050元服务费票据，因未提交医嘱证明，且不能证明为实际所需花费，不予认定。冉同祥医疗费认定411965.26元。二、住院伙食补助费：天安财险石家庄公司对冉同祥主张该项费用5900元无异议，予以认定。三、护理费：冉同祥因伤住院构成七级、十级伤残，确需人员护理。按2018年度河北省居民服务业职工年平均工资39947元标准，1人护理，计算住院59天及出院后90天的护理费共计为16307.13元，即：39947元／人÷365天×149天×1人＝16307.13元。冉同祥主张护理费16306.56元，予以认定。四、营养费：住院病历内容有加强营养的说明。按每天40元计算90天的营养费为3600元，予以认定。五、误工费：冉同祥受伤住院，其主张误工损失，应予支持。按冉同祥月平均工资4866.67元计算270天的误工费为43800.03元，即：4866.67元÷30天×270天＝43800.03元。冉同祥主张43740元，予以认定。六、伤残赔偿金：冉同祥因伤构成七级、十级伤残，按2019年河北省城镇居民人均年可支配收入35738元计算伤残赔偿金为300199.2元，即：35738元／年×42%×20年＝300199.2元，予以认定。七、精神损害抚慰金：冉同祥因伤构成七级、十级伤残，其主张该项费用25000元，数额偏高，酌定22000元。八、鉴定费：冉同祥主张4058.6元，有相关票据证实，予以认定。九、交通费：冉同祥主张1146.5元，天安财险石家庄公司无异议，予以认定。十、二次手术费：冉同祥主张3万元，有《司法鉴定意见书》意见佐证，予以认定。冉同祥以上各项损失共计838916.12元。天安财险石家庄公司关于不负担诉讼费、鉴定费的答辩理由，无法律依据，不予采信。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，冀Ｈ×××××小型轿车在天安财险石家庄公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，天安财险石家庄公司应在机动车第三者责任强制保险赔付限额内赔偿冉同祥医疗费10000元、误工费38740元、伤残赔偿金44054.9元、精神损害抚慰金22000元、交通费1146.5元、鉴定费4058.6元，合计120000元，在机动车第三者责任商业保险赔付限额内按50%责任比例赔偿医疗费200982.63元、误工费2500元、住院伙食补助费2950元、护理费8153.28元、营养费1800元、伤残赔偿金128072.15元、二次手术费15000元，合计359458.06元。在扣除天安财险石家庄公司垫付的医疗费10000元后，该公司还应在交强险和商业三者险赔偿限额内，赔偿冉同祥各项损失共计469458.06元。天安财险石家庄公司赔偿冉同祥损失后，付海龙不再承担赔偿责任。综上，为保障公民的合法权益，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：“一、被告天安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在机动车第三者强制保险和商业三者险赔付限额内，赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、二次手术费共计469458.06元。限判决书生效后五日内履行完毕。二、驳回原告冉同祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8500元，由被告天安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担8350元，原告冉同祥负担150元。” 二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定与一审法院认定的事实一致。 本院认为，上诉人天安财险石家庄公司上诉对一审法院认定医疗费票据复印件以及护理期、营养费提出异议。被上诉人提交的医疗费票据中虽有复印件，但并非孤证，一审法院结合其他证据综合认定被上诉人医疗费花费，符合认证规则。关于护理期，因被上诉人伤情较为严重，结合其医嘱内容以及伤情恢复需要，一审法院认定的护理期裁量基本合理，本院对此不再调整。根据当地生活水平以及审判实践，营养费按40元/天标准计算已远低于住院伙食补助费标准，不存在过高情形，故对此项本院亦予维持。 综上所述，上诉人天安财险石家庄公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费8500元，由上诉人天安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 霍丽芳 审 判 员 庞 茜 审 判 员 于纪芳 二〇二〇年九月三十日 法官助理 张 露 书 记 员 齐亚卿