大连市中山区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0202民初3840号原告张福维，男，1954年10月15日出生，汉族，住辽宁省大连市中山区。委托代理人曲敬玲，系辽宁新时空律师事务所律师。委托代理人付玉彦（系原告妻子），住辽宁省大连市中山区。被告关黎红，女，1978年1月20日出生，汉族，住大连市西岗区。被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第一营业部，住所地辽宁省大连市西岗区中山路**。负责人蒋华，系该公司经理。委托代理人石巍巍，系辽宁海星律师事务所律师。原告张福维诉被告关黎红、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第一营业部机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张福维及其委托代理人曲敬玲、付玉彦，被告关黎红、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第一营业部的委托代理人石巍巍均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年3月26日10时50分许，被告关黎红驾驶车牌号为辽Ｂ×××**小型轿车沿中山区长江路由西向东行驶至长江路XD170号路灯杆处时，将在人行横道内由南向北横过长江路的行人张福维撞倒，致原告张福维胸椎多处骨折、左第五掌骨开放性骨折、脑震荡、颈6左侧上关节突骨折、肋骨骨折、左膝内侧副韧带损伤、左膝半月板损伤等多处受伤、衣物受损，辽Ｂ×××**小型轿车受损。2019年4月10日，大连市公安局交通警察支队中山大队作出第210202420190000492号《道路交通事故认定书》，认定被告关黎红负此道路交通事故的全部责任，原告张福维无责任。原告张福维受伤后自2019年3月26日至2019年11月7日先后分别于大连医科大学附属第一医院、大连市中医医院、大连港医院、大连大学附属中山医院住院治疗7次共计205天，发生医疗费用183,758.06元。2019年3月26日至2019年10月25日先后分别于大连医科大学附属第一医院、大连港医院、大连大学附属中山医院门诊治疗，发生医疗费7,464.65元，上述医疗费共计191,222.71元。该部分医疗费，原告张福维支付178,333.25元，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司给付原告张福维128,626.01元，尚余住院医疗费49,707.24元未予给付。另发生救护车费240元。自2019年11月25日至12月30日，原告张福维分别于大连医科大学附属第一医院、大连市中山区老虎滩街道社区卫生服务中心、大连大学附属中山医院门诊治疗，共计发生医疗费2,564.66元。期间，原告张福维购买手杖、矫形器具、护膝、冰袋等残疾辅助器具发生费用1,876.49元，原告在治疗期间发生交通费1,741.80元。2020年1月22日，大连中山司法鉴定中心受大连市公安局交通警察支队委托对原告张福维的伤残评定、误工、护理、营养时限评定、后续治疗费用进行评定，并出具了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张福维因车祸受伤，依据《人体损伤致残程度分级》的规定，评定一处八级伤残、一处九级伤残；建议误工时限为伤后180日，建议护理时限为伤后90日1人护理，建议营养时限为伤后90日；建议一次性给予后续治疗费用3000元或届时按实际发生费用给付。为此原告支付鉴定费3,440元、复印病历资料费88.40元。据此，原告张福维因此次交通事故发生的经济损失为403,675.59元，其中：1、尚余未支付的住院医疗费49,707.24元；2、门诊医疗费2,564.66元；3、病历资料复印费88.4元；4、救护车费240元；5、交通费1741.80元；6、残疾辅助器具等费用1,876.49元；7、住院伙食补助费20,500元；8、营养费9,000元；9、护理费27,560元（90天×300元/天+2天×280元）；10、鉴定费3,440元；11、残疾赔偿金243,957.00元（46468元×15年×35%）；12、精神损害抚慰金40,000元；13、后续治疗费3,000元。被告关黎红系肇事司机及辽Ｂ×××**小型轿车的所有人，故被告关黎红应对该起交通事故导致原告张福维蒙受的经济损失承担赔偿责任。辽Ｂ×××**小型轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业险，故被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险及商业险限额内向原告张福维承担保险金赔偿义务，并在机动车交通事故责任强制保险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。由于原告在治疗期间，被告关黎红已给付原告张福维20,000元，故被告关黎红还应向原告张福维支付经济赔偿金383,675.59元。被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告张福维承担保险金赔偿义务并优先赔偿精神损害抚慰金，应在商业保险限额内向原告张福维承担保险金赔偿义务。但是，上述款项被告关黎红、被告保险公司至今未予给付。为此，原告依法提起诉讼。请求贵院依法判令被告关黎红立即向原告张福维支付经济赔偿金383,675.59元；被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险及商业险限额内向原告张福维承担保险金赔偿义务，并在机动车交通事故责任强制保险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，以维护原告张福维的合法权益。被告关黎红辩称：事故发生经过和原告治疗的过程以及事故的责任认定没有异议。同意赔偿原告的合理损失，我的车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，应当由保险公司进行赔偿。另原告在治疗期间，我为原告垫付了第一次住院的10天护工费2800元及住院期间的餐费300元，另垫付了医疗费12889.46元（包括急诊和住院）、救护车费493元，给付原告衣服损失费1998元及现金2万元，垫付的费用凭证均交给了保险公司，上述款项应从我应当赔偿的款项中扣除。其他意见与被告保险公司一致。被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第一营业部辩称：原告所述的事故发生经过和原告治疗的过程以及事故的责任认定没有异议。被告关黎红的肇事车辆在我公司投保了交强险及第三者责任险,事故发生于保险期间内。原告在治疗期间，我公司已向原告支付医疗费理赔款合计128626.01元。现原告主张的未予理赔医疗费数额无异议，但存在部分非医保费，扣除该费用后同意赔偿；关于原告请求的住院伙食补助费、营养费、后续治疗费无异议，但被告关黎红已向原告支付了餐费300元，该款应从赔偿款额中扣除；关于原告请求的鉴定费、复印费均不在理赔范围，不同意赔偿；关于原告请求的救护车费用及其他交通费，仅同意赔偿500元；关于原告请求的残疾辅助器具费，原告对此共提供五张发票，但其中有三张发票体现的是生活用品费用，该费用不在保险公司理赔范围内，金额分别是136元、130.49元、182元。另外两张一个是拐杖费一个是腰椎支具的费用，但没有医院的医嘱，因此该两项费用也不同意赔偿；关于原告请求的护理费每天标准过高，同意按每天120元予以赔偿，另应扣除被告关黎红已垫付的10天护理费；关于原告请求的残疾赔偿金，对司法鉴定意见关于一处两个残疾等级不予认可，根据规定不应评定两个残疾等级，认可原告残疾等级为一处8级，但原告适用的标准过高，应当按照大连市2019年度居民人均可支配收入即年40,825元计算，其系数为30%；关于原告请求的精神损害赔偿金过高，同意赔偿原告2万元。经审理查明：2019年6月，被告关黎红对其辽Ｂ×××**小型轿车向被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第一营业部投保了机动车强制保险和第三者责任险。2019年3月26日10时50分许，被告关黎红驾驶车牌号为辽Ｂ×××**小型轿车沿中山区长江路由西向东行驶至长江路XD170号路灯杆处时，将在人行横道内由南向北横过长江路的行人张福维撞倒，致原告张福维胸椎多处骨折、左第五掌骨开放性骨折、脑震荡、颈6左侧上关节突骨折、肋骨骨折、左膝内侧副韧带损伤、左膝半月板损伤等多处受伤、衣物受损，辽Ｂ×××**小型轿车受损。2019年4月10日，大连市公安局交通警察支队中山大队作出第210202420190000492号《道路交通事故认定书》，认定被告关黎红负此道路交通事故的全部责任，原告张福维无责任。原告张福维受伤后自2019年3月26日至2019年11月7日先后分别于大连医科大学附属第一医院、大连市中医医院、大连港医院、大连大学附属中山医院住院治疗，发生医疗费用合计191222.71元，除被告关黎红及被告保险公司垫付外，原告自付医疗费合计52,271.9元，其中含住院医疗费49,707.24元、门诊医疗费2,564.66元。原告在治疗期间，被告关黎红为原告垫付10天护理费合计2,800元，另支付餐费300元，同时给付原告现金2万元。另查，原告治疗期间支付救护车费240元（两次合计）、其他交通费1741.80元；另购买了手杖、矫形器具、护膝、冰袋等残疾辅助器具支付费用1,876.49元，原告对此提供了支付凭证，但未能提供医嘱证明，二被告对原告购买上述物品的事实及支付的款额未提出异议；2019年12月25日，大连市公安局交通警察支队委托大连中山司法鉴定中心对原告的伤情进行了司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张福维因车祸受伤，依据《人体损伤致残程度分级》（5.862）的规定（三个以上椎体骨折，经手术治疗后），评为八级伤残；依据《人体损伤致残程度分级》（5.962）的规定（二椎体压缩性骨折），评定为九级伤残，建议误工时限为伤后180日，建议护理时限为伤后90日1人护理，建议营养时限为伤后90日，建议一次性给予后续治疗费3000元或届时按实际发生费用给付。其他伤情均不构成伤残等级。本院所确认的上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、收款凭证、医学材料和被告提供的保单、付款凭证以及当事人陈述笔录在案为凭，这些证明材料经开庭质证和本院的审查，应予采信。本院认为：被告关黎红驾驶机动车发生交通事故致原告受伤，经公安部门认定，关黎红负担事故的全部责任，双方对该事实均无异议，故本院予以认定，原告由此造成的合理经济损失应由被告关黎红负责赔偿。由于涉案机动车已在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险，故原告的损失应由被告保险公司在保险赔偿限额内予以赔偿，不足部分应由被告关黎红赔偿。关于原告请求的医疗费，二被告对原告实际支付的数额均无异议，故本院认定为原告的合理损失，合计52,271.9元。虽然被告保险公司认为部分医疗费系非医保用药，不在保险理赔范围而拒绝赔偿，但由于被告保险公司未能提出非医保用药的具体数额，且提出上诉抗辩意见不符合法律规定及司法审判指导意见的精神，故该抗辩理由不成立，本院不予采纳；关于原告请求的住院伙食补助费、营养费、后续治疗费被告均无异议，故应认定为原告的合理损失。虽然被告抗辩原告在住院期间被告关黎红已代替原告支付了餐费300元应予以扣除，但住院伙食补助费的性质系补偿性的，并不能以实际发生额作为实际损失，故该抗辩意见本院不予采纳。本院认定原告住院伙食补助费20,500元、营养费9,000元、后续治疗费3,000元为原告的合理损失；关于原告请求的护理费，根据司法鉴定意见，建议护理时限为伤后90日1人护理，原告请求92天的护理费，超出了司法建议的时限，应以90天作为请求的依据，另原告在住院期间，被告关黎红已为原告垫付了10天的护理费，故应认定80天的护理损失为合理。关于护理费的标准问题，原告主张每天按300元计算，根据原告的实际伤情、住院次数及护理行业的市场价格等因素，按每天250元计算护理费损失为宜，故原告的护理费损失应认定为20,000元（80天×250元）；关于原告请求的救护车费及其他交通费问题，被告虽然对原告对此提供的证据无异议，但认为数额过高，仅同意赔偿500元，本院根据原告对此提供的相关支付凭证，综合原告就诊次数以及家属探望等因素，原告的请求应属合理，故本院认定原告该项合理损失为1,981.8元（240元+1741.80元）；关于原告请求的残疾辅助器具等费用问题，原告对此提供了购买发票，用品名称为手杖、矫形器具、护膝、冰袋等，虽然原告未能提供医嘱证明，但根据原告的具体伤情，上述物品应系治疗所必需品，应属合理，故本院认定原告的该项合理损失为1,876.49元；关于原告请求的残疾赔偿金问题，被告虽然认为司法鉴定意见的评定不符合规定，但未能提供证据与司法鉴定意见结论向对抗，故被告的抗辩意见本院不予采纳。但原告在计算上采用2019年大连市城镇居民人均可支配收入标准予以计算不符合省高级人民法院及大连市中级人民法院审判实践的指导意见精神，应按照大连市居民2019年度人均可支配收入即年40,825元计算。原告根据其伤残等级（8级和9级各一处）按35%予以计算符合法律规定，本院予以支持。虽然被告认为原告提供的司法鉴定意见中一处伤情评定两个残疾等级，但该鉴定意见分析中是依据《人体损伤致残程度分级》（5.862）的规定（三个以上椎体骨折，经手术治疗后），评为八级伤残；依据《人体损伤致残程度分级》（5.962）的规定（二椎体压缩性骨折），评定为九级伤残。且被告未能提供其他证据与该鉴定意见予以对抗，故被告的上述抗辩观点，本院不予采纳，因此应认定原告疾赔偿金数额为214,331.25元（40,825元×15年×35%）；关于原告请求的精神损害赔偿金问题，根据原告的实际伤情、残疾程度、痛苦程度、经济状况等以及被告的支付能力等因素，本院认定30,000元应属合理；关于原告请求的复印费、鉴定费，被告保险公司认为上述费用不在保险赔偿范围不同意赔偿的抗辩理由成立，本院予以采纳。被告关黎红同意赔偿该项损失并无不当，本院予以照准；本院上述所认定的原告合理损失包括医疗费52,271.9元、住院伙食补助费20,500元、营养费9,000元、交通费1,981.8元、护理费20,000元、后续治疗费3,000元、残疾辅助器具等费用1,876.49元、残疾赔偿金214,331.25元、精神损害赔偿金30,000元、鉴定费3,440元、复印费88.4元，以上合计356,489.84元。应由被告保险公司在机动车强制保险责任限额范围内及第三者责任险的限额内予以赔偿，即医疗费52,271.9元、住院伙食补助费20,500元、营养费9,000元、交通费1,981.8元、护理费20,000元、后续治疗费3,000元、残疾辅助器具等费用1,876.49元、残疾赔偿金214,331.25元、精神损害赔偿金30,000元，合计352,961.44元；其余额应由被告关黎红予以赔偿，合计3,528.4元。由于被告关黎红已给付原告现金2万元，故被告关黎红无需再行支付（含诉讼费），其已垫付的医疗费等其他款项，可另行向义务人主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十条，《中华人民共和国侵权责任法》四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十五条、第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第一营业部在交强险和第三者责任险赔偿范围及限额内赔偿原告张福维各项损失合计人民币352,961.44元。于本判决发生法律效力之日起十日内付清；若被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费7,060元，原告负担460元，被告关黎红负担6,600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  范业强人民陪审员  吕晓凤人民陪审员  殷晓燕二〇二〇年九月二日书 记 员  王 芳