四川省宜宾市南溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1503民初1305号 原告：李祖乾，男，1948年11月1日出生，汉族，住四川省南溪区。 监护人：李福彬，男，1972年12月1日出生，汉族，住四川省南溪区。 委托诉讼代理人：叶光容，宜宾市南溪区刘家法律服务所法律工作者。 被告：杨朝洪，男，1994年2月13日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，住所地：宜宾市南岸长江大道中段。 负责人：马秉雨，总经理。 委托诉讼代理人：雷巧，四川丰宜律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：宜宾市翠屏区沿江路金沙大厦****。 负责人：李练辉，总经理。 委托诉讼代理人：王晓彦，公司职工。 原告李祖乾与被告杨朝洪、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称中国财保宜宾分公司）、永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称永安财保宜宾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告李祖乾的监护人李福彬及其委托诉讼代理人叶光容，被告杨朝洪，被告中国财保宜宾分公司的委托诉讼代理人雷巧，被告永安财保宜宾支公司的委托诉讼代理人王晓彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李祖乾向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿原告医疗费、住院生活补助费、营养费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、续医费、后续护理依赖、精神损害抚慰金、复印费、交通费等各项损失共计405057.76元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月7日，被告杨朝洪驾驶川ＱＤ××××小型普通客车由大观镇往黄沙方向行驶，当该车行驶至省道206线（遂宁-筠连）216公里900米处时，与横过道路的原告相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定，被告杨朝洪承担主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往宜宾市南溪区人民法院住院治疗75天，被诊断为：脑挫伤、颅脑损伤后精神障碍……。2020年8月24日，原告的伤情经四川鼎诚司法鉴定中心评定为：1.被鉴定人李祖乾因交通事故致颅脑损伤，目前遗留精神障碍并中度智能退减，日常生活能力明显受损，目前鉴定为五级伤残；2.被鉴定人李祖乾的后期医疗费约需1000元；3.被鉴定人李祖乾目前为大部分护理依赖。另查明，川ＱＤ××××小型普通客车向被告中国财保宜宾分公司投保了交强险，向永安财保宜宾支公司投保了第三者责任险及不计免赔，本次事故发生在保险期限范围内，故保险公司应当在保险范围内承担保险责任。为维护原告的合法权益，原告特起诉至人民法院，请求依法判决。 被告杨朝洪辩称，事故车辆投保了相应保险，原告的损失应由保险公司承担。杨朝洪为原告垫付医药费32000元、护理费11250元、生活费2000元，共计45250元，请求在本案中一并处理。 被告中国财保宜宾分公司辩称，1，对本次交通事故的发生及责任划分无异议。2、事故车辆在本公司投保了交强险，中国财保宜宾分公司仅在交强险保险范围内承担赔偿责任。中国财保宜宾分公司垫付了医疗费9900元，请求在本案中一并处理。3、对于原告主张的各项赔偿费用，中国财保宜宾分公司认为：医疗费应当以正式的票据为准；住院伙食补助费认可30元/天计算；对住院期间的营养费标准无异议；护理费根据当地实践认可按120元/天计算；残疾赔偿金只能计算7年；精神抚慰金认可18000元；护理依赖出院后护理费标准认可120元/天；交通费无票据，认可200元；中国财保宜宾分公司不承担鉴定费；诉讼费应由直接侵权人承担；复印费不认可。 被告永安财保宜宾支公司辩称，1、对本次事故的真实性无异议。2、被告杨朝洪为事故车辆在永安财保宜宾支公司投保了商业保险，永安财保宜宾支公司仅在商业险限额内进行赔偿。永安财保宜宾支公司为原告垫付了医疗费20000元，请求在赔偿费用中予以抵扣。3、针对原告的各项诉讼请求，永安财保宜宾支公司认为：根据保险合同约定，原告的医疗费应当按15%的比例扣除自费药费用；原告主张的住院伙食补助费偏高，永安财保宜宾支公司认可按30元/天计算；营养费认可按住院期间75天，每天按20元计算；护理费根据当地的标准认可120元/天；对残疾赔偿金、续医费无异议；精神损害抚慰金认可20000元；对于护理依赖，根据原告的伤情酌情，永安财保宜宾支公司认可护理依赖时限为2年；鉴定费在诉讼期间产生，不应由保险公司承担；复印费与交通事故侵权无关，不予认可；交通费应当凭实际票据计算。4、被保险人在本次事故中承担主要责任，根据保险合同约定，被保险人在负主要责任的情形下，保险公司的赔偿比例为70%。 原告围绕其诉讼请求，向本院出示了以下证据：1、原告的身份证、户口薄及监护人李福彬的身份证复印件、村委会证明，证明原告主体适格，李福彬系原告的监护人。2、被告杨朝洪驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件，证明被告主体适格及事故车辆在被告保险公司的投保情况。3、《道路交通事故认定书》，证明本次事故经交警部门认定，由被告杨朝洪承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。4、原告在宜宾市第五人民医院（宜宾市南溪区人民医院）的住院病历、诊断证明书、出院证明书、医疗费发票、门诊发票、用药清单、复印费票据，证明原告受伤后的治疗过程及产生的医疗费用情况，并产生病历资料复印费60元。5、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告构成的伤残等级、需后续医疗费用情况及产生的鉴定费金额。6、四川省高级人民法院的文件通知及赔偿标准，证明原告主张的生活费、护理费等费用应按照赔偿标准进行计算。 被告杨朝洪向本院提交如下证据：医疗费预交票据，证明杨朝洪为原告垫付医疗费32000元。 被告永安财保宜宾支公司向本院提供如下证据：付款凭证一张，证明永安财保宜宾支公司为原告垫付医疗费20000元。 被告中国财保宜宾分公司未向本院提供证据。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1原告证据4中的南溪区同心大药房出具的购药发票。本院认为，原告在本次事故中脑部受伤严重，从发票上看所购药品应与原告伤情有关，且费用金额不大，故本院予以认定。2、原告证据4中的复印费票据。本院认为，复印费不属于损失赔偿范畴，本院不予认定。3、原告提供的证据6，本院认为，该证据与本案不具有关联性，本院不予认定。 根据当事人的陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月7日7时10分许，杨朝洪驾驶川ＱＤ××××小型普通客车由南溪区大观镇往黄沙镇方向行驶至省道206线（遂宁—筠连）216ｋｍ＋900ｍ处，与横过道路的行人李祖乾相撞，造成李祖乾受伤、车辆损坏的交通事故。事发后，李祖乾在宜宾市第五人民医院（宜宾市南溪区人民医院）住院治疗，于2019年10月20日出院回家疗养，实际共住院75天，产生医疗费58529.84元，出院医嘱：门诊继续服药治疗、加强营养、加强护理......。2019年8月20日，宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队作出第511522120190000 117号《道路交通事故认定书》，认定杨朝洪负事故主要责任，李祖乾负事故次要责任。2020年6月29日，四川鼎诚司法鉴定鉴定中心于对原告的伤情进行鉴定，并于2020年8月24作出《司法鉴定意见书》（鼎诚司鉴[2020]精神鉴字第0141号），鉴定意见为：1、被鉴定人李祖乾因交通事故致颅脑损伤，目前遗留精神障碍并中度智能减退，日常生活能力明显受损，目前鉴定为五级伤残；2、被鉴定人李祖乾的后期医疗费约需人民币捌佰圆-壹仟圆（RMB800.00-RMB1000.00元）；3、被鉴定人李祖乾目前为大部分护理依赖。原告用去鉴定费6000元。 另查明，1、被告杨朝洪驾驶的川ＱＤ××××号小型普通客车系杨朝洪所有，该车在被告中国财保宜宾分公司投保了交强险，在被告永安财保宜宾支公司投保了商业三者险（30万元）及不计免赔。本次事故发生在保险期间内。2、事发后，被告杨朝洪为原告垫付医疗费32000元，被告中国财保宜宾分公司为原告垫付医疗费9900元，被告永安财保宜宾支公司为原告垫付医疗费20000元。3、原告住院期间，被告杨朝洪请了一个人护理原告，并由其支付护理费用。原告住院期间，被告杨朝洪负担了原告的生活费。5、原告在宜宾市第五人民医院的出院记录中诊疗经过载明：神经外科一级护理，病重，营养....等。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过部分由事故责任方按责任比例承担。本次交通事故经交警部门认定，被告杨朝洪负事故主要责任，原告李祖乾负事故次要责任，各方当事人未提出异议，本院予以采信。本次事故系发生在机动车与行人之间，结合交警部门的责任认定，本院酌定由被告杨朝洪承担80%的民事责任，原告李祖乾自行承担20%的民事责任。杨朝洪驾驶的川ＱＤ××××号小型轿车分别在被告中国财保宜宾分公司投保了交强险，在永安财保宜宾支公司商业险及不计免赔险，故被告杨朝洪应承担的民事赔偿责任由被告中国财保宜宾分公司和永安财保宜宾支公司分别在保险限额内予以承担。被告永安财保宜宾支公司主张原告的医疗费应扣除15%的非医保用药费用，因未提供相应证据予以支撑，本院不予采纳。关于护理依赖期限问题，原告经鉴定护理依赖程度为大部分护理依赖，结合其伤残情况及考虑到原告已年近72岁，本院酌定支持护理依赖期限为3年（从2020年6月30日起至2023年6月29日），期限届满后如原告仍需护理，原告可另行主张。鉴定费系查明原告损失的合理、必要支出，应由被告永安财保宜宾支公司承担。对于被告杨朝洪为原告垫付除医疗费外其他费用（护理费和原告住院期间的生活费）的问题，原告认可被告杨朝洪在李祖乾住院期间请人为其护理并支付护理费和生活费的事实，但对杨朝洪实际支付的费用并不清楚，且对住院期间的生活费只认可25元／天，鉴于被告杨朝洪对该项费用未提供相应依据证明，但已实际支出，故本院酌情认定被告杨朝洪垫付的护理费为9000元（75天×120元／天，参照本地护理行业收费标准），生活费1875元（75天×25元／天）。原告所遭受的损失，本院依法认定如下：1、医疗费58529.84元；2、后续医疗费1000元；3、营养费5000元。结合原告伤情及出院医嘱，本院酌定支持5000元；4、护理费11250元（150元／人×75天×1人）。根据本地护理行业收费标准，并结合原告住院期间多处受伤、伤情较重的实际情况，本院酌定住院期间护理费按150元／天／人计算。原告主张按2人计算，因无医疗机构出具的证明或鉴定机构的鉴定意见，本院不予采纳；5、护理依赖费105120元（120元／天×365×3×80%），结合本地护理行业收费实际情况，本院酌定按120元／天计算）；6、住院伙食补助费2250元（75天×30元／天）。结合本地机关事业单位的出差补助标准，本院酌定按30元／天计算；7、残疾赔偿金173539.2元（36154元×8年×0.6）；8、精神损害抚慰金30000元；9、交通费500，虽李祖乾并未提供相关票据，但鉴于其就医途中必然会产生交通费，本院酌情认定500元。原告李祖乾因本次交通事故受伤遭受的经济损失（上述1-9项）共计为387189.04元，由被告中国财保宜宾分公司在交强险限额内赔付120000元，超出部分根据责任比例额，由被告永安财保宜宾支公司承担80%即213751.23元【（387189.04元-120000元）＊80%】，其余20%的损失由原告自行承担。事发后，被告杨朝洪为原告垫付了医疗费等合计42875元，该费用在原告的保险款中扣除由被告永安财保宜宾支公司直接支付给被告杨朝洪，同时被告永安财保宜宾支公司为原告垫付的医疗费20000元一并在保险款中予以抵扣。综上，因中国财保宜宾分公司在本案中实际垫付9900元，故还应赔付原告医疗费和伤残赔偿金110100元。被告永安财保宜宾支公司实际还应赔付原告各项损失150876.23元（213751.23元-20000元-42875元），直接支付被告杨朝洪42875元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告李祖乾各项经济损失110100元； 二、被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告李祖乾各项经济损失150876.23元； 三、被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十五日支付被告杨朝洪42875元； 四、驳回原告李祖乾的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7376元，减半收取计3688元，由原告李祖乾负担1106元，被告杨朝洪负担2582元。鉴定费6000元，由永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  古顺勇 二〇二〇年九月二十四日 书记员  李濮辰