山西省大同市中级人民法院民事判决书（2020）晋02民终1238号上诉人(原审被告)：永安财产保险股份有限公司忻州中心支公司，住所地:山西省忻州市忻府区七一北路**开莱国际社区********。负责人：张斌，该公司经理。委托诉讼代理人：丁艳，女，1981年11月6日出生，汉族，永安财产保险股份有限公司大同中心支公司员工，住山西省大同市平城区春华园**。被上诉人(原审原告)：李金花，女，1962年9月16日出生，汉族，住山西省广灵，住山西省广灵县梁庄乡梁庄东堡村）。委托诉讼代理人：焦桂武，男，1978年7月20日出生，汉族，住山西省广灵，住山西省广灵县新建街**被上诉人(原审原告)：王希莲，女，1937年10月7日出生，汉族，住山西省广灵，住山西省广灵县梁庄乡梁庄东堡村）。被上诉人(原审原告)：李海威，男，1983年12月4日出生，汉族，住山西省广灵，住山西省广灵县梁庄乡梁庄东堡村）。被上诉人(原审原告)：李海平，女，1987年2月15日出生，汉族，住内蒙古呼和，住内蒙古呼和浩特市赛罕区景观大道美地家园**楼****女）。被上诉人(原审原告)：李海玉，女，1991年8月22日出生，汉族，住内蒙古乌兰察布市，住内蒙古乌兰察布市卓资县十八台镇忽力进图行政村南营子村原审被告：刘晓梅，女，1992年3月28日出生，汉族，住山西省广灵县梁庄，住山西省广灵县梁庄乡刘家沟村v  style="text-align: justify; line-height: 25pt; text-indent: 30pt; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; orphans: 0; widows: 0;">委托诉讼代理人：高多，男，1989年12月6日出生，汉族，住山西省广灵县梁庄，住山西省广灵县梁庄乡梁庄北堡村/div>上诉人永安财产保险股份有限公司忻州中心支公司（以下简称永安财保忻州中心支公司）因与被上诉人李金花、王希莲、李海威、李海平、李海玉，原审被告刘晓梅机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省广灵县人民法院（2020）晋0223民初80号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月29日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。永安财保忻州中心支公司的委托诉讼代理人丁艳、李金花的委托诉讼代理人焦桂武、李海威、刘晓梅的委托诉讼代理人高多到庭参加诉讼，李海平、王希莲、李海玉经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理该案。本案现已审理终结。永安财保忻州中心支公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人减少承担96135.26元；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由:1.一审法院全额认定医疗费用合理是错误的,合理医疗费认定应按照医保报销比例整体核减20%,剔除17076.24元；2.一审法院认定ICU治疗期间护理费、伙食补助费是错误的。伤者住院ICU病房治疗期间,是不需要家属护理的。医疗收费中已包含护理费,应剔除此期间护理费。且ICU住院无需进食,所有营养药物已全部计入医疗费用内,顾不应支持此期间伙食补助费；3.被抚养人生活费无证据不应认定。庭审中被上诉人并没有提供被扶养人相关证据资料,无法确定被扶养人关系及抚养义务人数,上诉人对被扶养人真实性有异议。一审法院在没有证据佐证情况下,认可被扶养人生活费是错误的；4.交通费偏高且无证据佐证,原审法院认定2400元过高,上诉人认为伤者就医的交通费全部是刘晓梅支付,酌情认可1000元；5.处理事故人员误工费无证据不应认定赔偿。被上诉人并未提供处理事故人员误工损失证据佐证,非实际产生费用。且丧葬费已包含人员劳务费和必要交通费等合理费用。此费用应包含在丧葬费范畴,不应额外支持。一审法院在无证据佐证情况下件具体的赔偿事宜,加大了上诉人的理赔责任。额外支持四人、十天误工费没有依据。6.精神损害抚慰金按照侵权法规定应按照过错责任比例分摊;7.一审法院按照60%计算同等责任比例是错误的,应按照50%计算赔偿。8.财产损失认定1200元过于牵强。被上诉人电动车损失轻微,责任书中也记载车辆损失轻微,被上诉人未提供维修发票、明细。原审法院在证据不足情况下认定1200元过于牵强,上诉人定损为400元。李金花、王希莲、李海威、李海平、李海玉答辩称：原判正确，应予维持。刘晓梅答辩称：服从法院判决。李金花、王希莲、李海威、李海平、李海玉向一审法院起诉请求：1.判决被告在交强险限额内赔偿精神损害抚慰金、电动车损失费、死亡赔偿金122000元；2.判决被告赔偿医疗费、丧葬费、护理费、死亡赔偿金377145.9元，以上合计499145.9元；3.被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年8月28日6时10分，李升勇驾驶金箭牌电动自行车沿梁黄线一梁庄东堡线（梁庄西堡村道路）由南向北行驶至村内交叉路口时，与沿梁庄西堡村道路由东向西行驶至此的被告刘晓梅驾驶的晋B51F**号小型轿车相撞，造成李升勇受伤，电动自行车受损的道路交通事故，该事故经广灵县公安局交警大队认定，李升勇与被告刘晓梅负事故同等责任。李升勇经大同市第五人民医院抢救无效，于2019年9月4日17时许死亡。被告刘晓梅驾驶车辆在被告保险公司处投保交强险一份、商业三责险（限额100万元），事故发生在保险期间。被告刘晓梅为李升勇垫付大同市第五人民医院医疗费1000元，给付李海平丧葬费30000元，合计31000元。一审法院认定损失如下：医疗费85381.22元、住院伙食补助费800元、护理费800元、死亡赔偿金376596元、丧葬费33834.5元、处理丧葬误工费4000元、被赡养人生活费45860元、精神抚慰金50000元、交通费2400元、财产损失费1200元；以上共计600871.7元。原告请求数额未超出标准，一审法院予以支持。首先由永安财保忻州中心支公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿10000元，在死亡伤残限额内赔偿110000元，在财产损失限额内赔偿1200元；剩余479671.7元，在商业三者险限额范围内按责任比例60％赔偿，即479671.7×60％=287803元，合计409003元（其中刘晓梅垫付医疗费、丧葬费31000元，可由永安财保忻州中心支公司直接支付给刘晓梅）。一审法院认为，公民的生命权受法律保护，侵犯公民的人身权，要承担侵权责任。本案中，该交通事故经交警部门认定，李升勇与被告刘晓梅负事故同等责任。李升勇因交通事故死亡，应当由侵权人在责任范围内予以赔偿。刘晓梅的事故车辆在被告永安财保忻州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期内。根据《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，原告的各项损失首先由被告永安财保忻州中心支公司在道路交通事故责任强制保险限额范围内依法承担赔偿责任，对超出交强险责任限额的部分由被告永安财保忻州中心支公司在商业险限额范围内按责任比例予以赔偿。综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第十八条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定,判决：一、永安财产保险股份有限公司忻州中心支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险保险限额内赔偿李金花、王希莲、李海威、李海平、李海玉各项损失378003元；二、永安财产保险股份有限公司忻州中心支公司于判决生效后十日内给付刘晓梅垫付的医疗费、丧葬费31000元；三、驳回当事人其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8787元，减半收取计4393.5元，由被告永安财产保险股份有限公司忻州中心支公司负担3717元，李金花、王希莲、李海威、李海平、李海玉负担676.5元。本院二审期间，李金花、王希莲、李海威、李海平、李海玉提供刘晓梅出具的放弃垫付款声明，欲证实一审宣判后双方达成协议，刘晓梅同意将垫付的31000元由保险公司直接给付死者家属作为补偿。刘晓梅认可该声明，同意保险公司将垫付款给付死者家属。故本院对该证据予以采信。经审理查明：各方当事人对一审法院认定的事实均无异议，本院依法予以确认。另查明，刘晓梅同意将其垫付的31000元由永安财保忻州中心支公司直接给付死者家属作为补偿。本院认为，上诉人主张医疗费应按照医保报销比例整体核减20%，但未提供相应的法律依据和合同依据证实该主张，故对该上诉请求不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”、“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用”，根据上述法律规定，住院伙食补助费、护理费及处理丧葬事宜误工费属于法定赔偿项目，上诉人未提供不存在护理及不需要伙食补助的证据，故上诉人主张不应赔偿护理费、住院伙食补助费及处理丧葬事宜误工费的理由不能成立，不予支持。且一审法院按照4人10天的标准计算处理丧葬事宜误工费，即符合法律规定亦符合当地风俗习惯并无不当。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款规定：“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，故一审法院判令上诉人在交强险范围内承担精神损害抚慰金并无不当，上诉人主张精神损害抚慰金按照事故责任比例承担于法无据，不予支持。广灵县公安局和广灵县梁庄乡梁庄东堡村村民委员会出具证明能够证实王希莲系死者母亲，且只有死者一个子女，故一审法院认定被扶养人生活费45860元正确。一审法院认定交通费2400元和财产损失费1200元合情、合理、合法，上诉人主张数额过高，但未提供相应的证据证实其主张，故对上诉人的该项上诉请求不予支持。本案事故中，李升勇与刘晓梅负事故同等责任，一审法院判令刘晓梅承担60%赔偿责任明显不当，本院予以纠正。综上，损失共计600871.7元，永安财保忻州中心支公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿10000元，在死亡伤残限额内赔偿110000元，在财产损失限额内赔偿1200元；剩余479671.7元，在商业三者险限额范围内按责任比例50％赔偿，即479671.7×50％=239836元，合计361036元（刘晓梅同意将垫付医疗费、丧葬费31000元由永安财保忻州中心支公司直接支付给死者家属）。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项、第一百七十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、撤销山西省广灵县人民法院（2020）晋0223民初80号民事判决；二、永安财产保险股份有限公司忻州中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险保险限额内赔偿李金花、王希莲、李海威、李海平、李海玉各项损失361036元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费8787元，减半收取计4393.5元，由永安财产保险股份有限公司忻州中心支公司负担3178元，李金花、王希莲、李海威、李海平、李海玉负担1215.5元。二审案件受理费2203元，由永安财产保险股份有限公司忻州中心支公司负担1103元，李金花、王希莲、李海威、李海平、李海玉负担1100元。本判决为终审判决。审判长 柴 涛审判员 雷剑飞审判员 邓 亮二〇二〇年九月二十九日书记员 李伟英