河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0103民初7240号原告：柳湘君，女，1986年8月12日出生，汉族，住郑州市经济技术开发区。原告：娄夏扬，男，2015年7月31日出生，汉族，住郑州市经济技术开发区。法定代理人：柳湘君，女，1986年8月12日出生，汉族，住郑州市经济技术开发区。原告：娄嘉言，男，2017年4月20日出生，汉族，住郑州市经济技术开发区。法定代理人：柳湘君，女，汉族，住郑州市经济技术开发区经开第七大街**院**楼****。公民身份号码：6541231986********。原告：娄清朝，男，1957年12月4日出生，汉族，住河南省汝，住河南省汝州市>委托诉讼代理人：柳湘君，女，1986年8月12日出生，汉族，住郑州市经，住郑州市经济技术开发区>原告：赵瑞敏，女，1960年3月2日出生，汉族，住河南省汝，住河南省汝州市>委托诉讼代理人：柳湘君，女，1986年8月12日出生，汉族，住郑州市经济技术开发区经开第七大街**院19。号楼1单元3103号。公民身份号码：6541231986********。被告：郑州市骨科医院，住所地郑州市**陇海中路****。统一社会信用代码：12410100416046926K。法定代表人：张业龙，院长。委托诉讼代理人：杨文广，河南博正律师事务所律师。被告：郑州市中心医院，，住所地住所地：河南省郑州市中原区协作路**信用代码：12410100416046619T。法定代表人：连鸿凯，院长委托诉讼代理人：宋小超，河南博正律师事务所律师。被告：汝州市骨科医院，，住所地住所地：河南省汝州市广成西路**iv>法定代表人：吉向阳。委托诉讼代理人：闫亚璞，男，1977年6月26日生，汉族，，住河南省汝住河南省汝州市被告：郑州大学第一附属医院，，住所地住所地：河南省郑州市**建设东路**信用代码：12410000415801934L。法定代表人：刘章锁，院长。委托诉讼代理人：杨丽丽、马宗瑞，北京大成（郑州）律师事务所律师。原告柳湘君、娄夏扬、娄嘉言、娄清朝、赵瑞敏诉被告郑州市骨科医院、郑州市中心医院、郑州大学第一附属医院、汝州市骨科医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告柳湘君、原告娄夏扬、娄嘉言的法定代理人柳湘君、娄清朝、赵瑞敏，被告郑州市骨科医院委托代理人杨文广、郑州市中心医院委托代理人宋小超、被告郑州大学第一附属医院的委托代理人杨丽丽、被告汝州市骨科医院委托代理人闫亚璞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柳湘君、娄夏扬、娄嘉言、娄清朝、赵瑞敏向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、住宿费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金等，共计：1485681.25元整；2.本案诉讼费、鉴定费均由被告承担。事实与理由：2019年7月12日，原告家属娄晓超因右腿半月板损伤在郑州市骨科医院运动创伤关节镜科入院。7月15日下午1点，患者步行进入郑州市骨科医院手术室进行半月板修复手术。当天下午约3点10分，医护人员在手术室门口告知家属患者在手术中出现过敏症状，在家属的追问下，方才告知是过敏性休克，心脏骤停，但被告知患者已在2分钟内抢救过来，目前心跳呼吸正常，但处于昏迷状态，稍后会转入ICU观察。患者直到下午4点10分才被推出手术室进入ICU。进入ICU后，主治大夫谈话并说回病房等通知，对患者的情况依旧保持乐观，说最迟第二天早上会醒。晚上约8点的时候，没有收到任何消息的家属再次来ICU询问情况，第一次被拒绝告知，第二次得知院方正在与郑州市中心医院EICU主任会诊。而在此之前家属没有得到任何会诊的通知，会诊结束后骨科医院方面说患者昏迷时间过长，建议转入郑州市中心医院治疗。患者于7月15日晚22:31转入郑州市中心医院EICU。7月17日家属探视时发现患者出现身体抖动，医生告知是因为亚低温的缘故，但提到在来的时候就有相关状况出现，在郑州市中心医院治疗期间，该院对患者进行深镇静，采取亚低温脑保护措施。4天后病情未见好转且逐渐加重，在7月18日上午，患者被推到CT室做了脑部以及胸部CT，但结果显示“脑实质未见明显异常密度影，余颅脑CT平扫未见明显异常”。7月19日上午，患者转入郑州大学第一附属医院神经重症科接受治疗，转入前的检查中，家属被告知患者没有光照反射、角膜反射以及咳嗽反射，情况不好。××，症状性癫痫，呼吸衰竭，肺部感染，肝功能异常等。7月20日在郑州大学第一附属医院的CT显示有脑部水肿。××患者在郑州大学第一附属医院做了腰穿显示颅压高，并做了腰大池手术降颅压。因为前期状况不稳定，患者直到8月17日才做了磁共振检查，结果显示控制意识的丘脑部分受损，大脑皮层受损，并出现了大脑萎缩的情况。因为多种并发症的发生，患者在郑州大学第一附属医院辗转多个科室治疗，但效果均不明显。9月3日患者转入郑州市中心医院高新院区神经外科接受电磁刺激治疗，一轮治疗后没有进展，而后于10月15日转入汝州市骨科医院神经外科进行治疗，11月12日早晨7点55分患者突发呼吸心脏骤停，经抢救治疗40分，患者心跳及呼吸未复苏，宣告死亡。基于以上原因，原告认为：被告郑州市骨科医院存在责任：1.病历中存在多处出现矛盾或与事实不符的情况，伪造篡改病历；2.医疗行为中存在巨大误判，并且抢救不及时以及没有按照相关的诊疗规定采取相应措施，导致患者脑部缺氧，最终导致死亡；3.未尽告知义务，侵犯了患者及家属的知情权。被告郑州市中心医院存在责任：事发当晚，患者及家属不知情的情况下，单方面接受被告郑州市骨科医院参与患者的会诊行为，并有与被告郑州市骨科医院共同欺骗原告的嫌疑；在缺乏诊断依据情况下，违规使用药物。被告郑州大学第一附属医院存在责任：没有尽到相应的治疗责任，患者迟迟没有能够安排高压氧治疗。被告汝州市骨科医院存在责任：2019年10月15日入住该院，最终于11月12日在此医院去世，没有尽到相应的治疗责任。被告郑州市骨科医院辩称：一、娄晓超在我院住院治疗期间，我院医务人员严格执行医疗规程和护理规程，对患者进行了合理的救治及告知义务，符合法律法规及相关医疗规程的要求；二、××长期昏迷等术后并发症、××损严重自行发展、医疗技术发展所限及手术风险的不可控性风险等其他综合因素共同原因所致，答辩人仅是未尽到高度谨慎注意义务，与患者死亡的损害后果仅仅具有部分因果关系；三、答辩人作为公立的医疗机构，更多的是本着医务道德尽力减轻病情对患者造成的损害后果，在答辩人尽到必要合理注意义务的情况下，要求答辩人承担过多赔偿责任无事实依据；四、被答辩人超过法律规定、缺乏证据支持以及主张不合理的诉讼请求依法不应得到支持，另答辩人已支付给被答辩人的5万元费用应当抵做赔偿款。被告郑州市中心医院辩称：我院对患者娄晓超的病情诊断正确，采取的主要治疗措施合理，对其采取重症监护，持续心电监护、××患者当时病情的客观需要；经司法鉴定机构鉴定，我院的诊疗行为不存在过错，与患者娄晓超的死亡结果不存在因果关系。因此原告要求我院对其承担损害赔偿责任缺乏事实依据。被告郑州大学第一附属医院辩称：我院对患者娄晓超采取的诊疗措施符合医疗原则及其病情需要。经法院委托鉴定，我院对娄晓超的诊疗行为不存在过错。请法院依法驳回原告对我院的诉讼请求。被告汝州市骨科医院辩称：我院医疗行为合法合规，没有过错。经司法鉴定所鉴定，鉴定结论为：汝州市骨科医院对娄晓超的诊疗行为不存在过错。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2019年7月12日，患者娄晓超因右膝关节疼痛、活动不便入住被告郑州市骨科医院治疗，2019年7月15日，郑州市骨科医院为娄晓超行右膝关节镜诊疗术、关节清理、外侧半月板修整成形术，在手术过程中娄晓超出现呼吸心跳骤停、经抢救后转入重症医学科监护治疗，当天即转入郑州市中心医院。共在被告郑州市骨科医院处住院治疗3天，产生医疗费7096.29元，经医保报销3378.33元，个人实际支付3717.96元。2019年7月15日，患者娄晓超转入被告郑州市中心医院治疗。在被告处住院治疗4天，共产生医疗费59409.25元，经医保报销47475.31元，个人实际支付11933.94元。2019年7月19日，患者娄晓超入住被告郑州大学第一附属医院治疗。在被告处住院治疗46天，共产生医疗费462704.72元，经医保报销326051.72元，个人实际支付136653元。2019年9月3日，患者娄晓超入住被告郑州市中心医院治疗。在被告处住院治疗43天，共产生医疗费108397.03元，经医保报销83791.23元，个人实际支付24605.80元。2019年10月15日，患者娄晓超入住被告汝州市骨科医院治疗。在被告处住院治疗29天，共产生医疗费13115.86元，经医保报销9090.19元，个人实际支付4025.67元。娄晓超另花费其他诊疗费2870元、辅助器具费612.97元。被告郑州大学第一附属医院、郑州市中心医院、汝州市骨科医院分别出具证明，证明在该医院住院77天期间需护理二人。2.2019年11月12日，娄晓超于汝州市骨科医院因缺血缺氧性脑病死亡。后经原告申请，本院委托平顶山金正法医临床司法鉴定所对娄晓超尸体解剖、分析死因，该鉴定所鉴定意见为：××长期昏迷后并发肺部感染致呼吸、循环功能衰竭。原告支出鉴定费7000元。3.在本院审理期间，经原告申请本院依法委托北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所对各被告在对娄晓超的诊疗过程中是否存在过错、原因力大小进行司法鉴定，该鉴定所鉴定意见为：郑州市骨科医院对被鉴定人娄晓超的诊疗行为存在过错，与其死亡的损害后果存在因果关系，建议原因力大小为主要原因；郑州市中心医院、郑州大学第一附属医院以及汝州市骨科医院对被鉴定人娄晓超的诊疗行为不存在过错。原告支出鉴定费32000元。4.娄清朝、赵瑞敏系夫妻关系，二人有婚生子二人，长子娄晓超、次子娄晓旭；娄晓超与原告柳湘君系夫妻关系，二人有婚生子娄夏扬、娄嘉言二人。汝州市洗耳河街道办事处南关村居民委员会、汝州市洗耳河办事处南关卫生室出具证明，赵瑞敏长年患有高血压。××、××、××症，2017年已丧失劳动能力，无收入来源。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者娄晓超在被告处治疗期间，被告郑州市骨科医院诊疗行为经司法鉴定存在过错，与患者损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要，故被告郑州市骨科医院应根据其过错程度承担相应的赔偿责任。结合本案案情，本院酌定被告郑州市骨科医院应承担85%责任。原告各项合理损失计算如下：医疗费根据医疗费票据计算，共计183806.37元；；住院伙食补助费为50元×123天=6150元营养费为30元×123天日=3690元；因各医院医嘱娄晓超住院77天期间需护理二人，故护理费按河南省上一年度居民服务业平均工资收入计算46858÷365天×（123天+77天）=25676元；误工费按河南省上一年度教育业平均工资收入计算73598÷365天×123天=24801.51元；死亡赔偿金按河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×20年＝684019.40元；丧葬费为67268元/年÷2＝33634元；被扶养人生活费为418228.84元（赵瑞敏20年、娄清朝18.07年、娄夏扬13.71年、娄嘉言15.44年）；辅助器具费用为612.97元；交通费本院酌定为5000元；；住宿费284元鉴定费39000元；上述各项费用共计1424903.09元，被告郑州市骨科医院应赔偿1211167.63元（85%），结合本院案情，本院酌定精神抚慰金为80000元，故被告郑州市骨科医院共应赔偿原告1291167.63元。原告其他及过高部分诉请无法律依据，本院不予支持。原告诉请被告郑州大学第一附属医院、郑州市中心医院、汝州市骨科医院无事实和法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告郑州市骨科医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告柳湘君、娄夏扬、娄嘉言、娄清朝、赵瑞敏医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、鉴定费、住宿费、精神抚慰金等共计1291167.63元；二、驳回原告柳湘君、娄夏扬、娄嘉言、娄清朝、赵瑞敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取9076元，原告柳湘君、娄夏扬、娄嘉言、娄清朝、赵瑞敏负担1180元，被告郑州市骨科医院负担7896元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十二份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，将交费凭证交本院查验，逾期则视为放弃上诉。审判员  井柏年二〇二〇年九月二十八日书记员  王文文