河南省三门峡市陕州区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1203民初1521号原告刘景兰，女，汉族，生于1966年6月3日，住河南省三门峡市陕州区。委托诉讼代理人屈海涛，河南天地律师事务所律师。代理权限特别授权。被告孙和水，男，汉族，生于1979年4月2日，住河南省睢县。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。住所地郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**。负责人贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人李倩、梁杰，河南英泰律师事务所律师。代理权限特别授权。原告刘景兰与被告孙和水、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘景兰的委托诉讼代理人屈海涛，被告孙和水，被告人寿财险郑州市中心支公司的委托诉讼代理人李倩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘景兰诉称，2019年10月29日15时28分，被告孙和水持C1驾驶证驾驶豫Ａ×××**号本田轿车，沿三门峡至甘山公园公路由北向南行驶至前关村路段时，迎面与原告刘景兰驾驶的强胜牌电动三轮车发生刮碰，造成刘景兰受伤，两车不同程度受损的交通事故。经三门峡市陕州区公安局交通管理大队认定，被告孙和水负事故的全部责任，原告刘景兰无责任。原告受伤后被送往三门峡骨科医院治疗，被诊断为：右髌骨粉碎性骨折，共住院34天，花去医疗费数千元。经三门峡市陕州区交通管理大队委托三门峡明珠法医临床司法鉴定所鉴定，原告被评定为十级伤残；后期治疗费需8000-10000元左右。被告孙和水驾驶的车辆在人寿财险郑州市中心支公司投保有交强险和50尤元商业第三者责任险，人寿财险郑州市中心支公司应承担保险责任。为维护原告合法权益，诉至法院，请求依法判决：1、被告赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金等损失103273.58元；2、案件受理费由被告承担。被告孙和水辩称，其投保有交强险和商业三者险，应由保险公司承担保险责任。被告人寿财险郑州市中心支公司辩称，事故车辆在其公司投保有交强险和第三者责任险保险限额50万元且不计免赔，其公司在核查该事故中不存在拒赔、免赔情形后，愿意在保险限额内积极赔偿原告合理合法损失；原告主张的医疗费应当扣除15%的非医保用药，且原告主张的后续治疗费尚未实际发生，应在实际发生后另行主张；原告的伤残等级鉴定系单方委托，未通知其公司到场参与，违反法定程序，其公司保留重新申请鉴定的权利；原告主张的诉讼费及鉴定费属于间接损失，应由实际侵权人承担，其公司不予承担。经审理查明：2019年10月29日15时28分，被告孙和水持C1驾驶证驾驶豫Ａ×××**号本田轿车，沿三门峡至甘山公园公路由北向南行驶至前关村路段时，迎面与原告刘景兰驾驶的强胜牌电动三轮车发生刮碰，造成刘景兰受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，原告即被送往三门峡骨科医院住院治疗，诊断为：右髌骨粉碎性骨折、××。原告在该院住院34天，花用医疗费8852.90元，急救及门诊治疗费460.43元。出院医嘱：1、院外保持伤口清洁干燥；院外注意休息，加强营养，适当行右膝关节屈伸功能锻炼；院外口服抗血栓药物预防血栓形成，口服接骨药物促进骨折愈合；骨折愈合前禁患肢负重下地活动；每月复查一次X线片，了解骨折愈合情况；术后若骨折顺利愈合，12个月后取出内固定；××恢复期间，需陪护一人，若出现不适，及时复查。原告刘景兰住院期间由侯锁让护理。2019年10月30日三门峡市陕州区公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书认定：孙和水负事故的全部责任，刘景兰无责任。2020年3月9日，受三门峡市陕州区公安交通管理大队委托，三门峡明珠法医临床司法鉴定所对刘景兰伤残及后期治疗费用进行鉴定，于2020年3月15日作出三明司鉴所【2020】临鉴字第023号法医临床司法鉴定意见书，刘景兰右膝关节活动功能受限丧失功能25.7%，根据《人体损伤致残程度分级标准》5.10.6-11-四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上评定为十级伤残，后期治疗费约需8000-10000元左右。原告刘景兰支付鉴定费1600元。另查明，孙和水是豫Ａ×××**本田牌小型轿车的车辆所有人，孙和水为该车在人寿财险郑州市中心支公司投保了交强险和500000元商业第三者责任保险。事故发生后，被告孙和水支付原告赔偿款13000元。又查明：原告本次诉讼主张的各项损失经本院审查确认的具体数额为：1、医疗费8852.90元，急救及门诊治疗费460.43元，共计9313.33元，有医疗机构出具的票据和门诊票据在卷佐证，予以认定；2、后续治疗费，根据鉴定意见酌定9000元；3、住院伙食补助费：原告住院34天，每天50元，共计1700元；4、营养费：原告住院34天，每天20元，共计680元；5、残疾赔偿金：按河南省2019年度城镇居民人均可支配收入34200.97元计算，计算20年，十级伤残，经计算为68401.94元；6、误工费：按河南省2019年度农、林、牧、渔业收入44314元计算，每天为121.40元，原告住院34天，出院后的医嘱结合原告伤情误工天数应为100天，共计12140元；7、护理费：按河南省2019年度河南居民服务和其他服务业年收入45677元计算，每天为125.14元，住院34天，为4254.76元；8、精神损害抚慰金：根据原告伤残等级、事故责任酌定5000元；9、交通费：原告住院34天，每天20元，共计680元；10、鉴定费1600元：有鉴定机构出具的发票在卷佐证，予以认定。原告上述经本院确认的损失费用共计112770.03元。本院认为，机动车发生交通事故造成损失的，应依照《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》的有关规定承担赔偿责任和赔偿项目。本案交通事故造成原告刘景兰受伤，被告孙和水负事故全部责任，原告刘景兰无责任，该事实有三门峡市陕州区公安局交通管理大队的事故认定书在卷佐证，本院予以确认。被告孙和水为豫Ａ×××**本田牌小型轿车在人寿财险郑州市中心支公司投保了交强险和500000元商业第三者责任保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，原告刘景兰的损失应由人寿财险郑州市中心公司先在交强险限额内予以赔偿，不足以部分按照保险合同和孙和水所负的事故责任进行赔偿。本案原告本次所主张的损失经本院确认共计112770.03元，其中医疗费项下：医疗费、住院伙食补助费、营养费共计20693.33元，被告人寿财险郑州市中心支公司在交强险医疗费项下赔偿原告10000元，超出交强险医疗费赔偿限额10693.33元，由人寿财险郑州市中心支公司在商业三者险限额内赔偿；其中死亡伤残项下：残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计92076.70元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，由人寿财险郑州市中心支公司承担赔偿责任。综上，被告人寿财险郑州市中心支公司应赔偿原告刘景兰各项损失总计112770.03元，扣除被告孙和水已支付的13000元赔偿款，人寿财险郑州市中心支公司还应赔偿原告刘景兰各项损失共计99770.03元。被告孙和水支付原告刘景兰的赔偿款13000元，为减少当事人诉累，由人寿财险郑州市中心支公司直接支付给被告孙和水。关于原告主张的住宿费250元，住宿费的产生是受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院的情形,原告主张的住宿费没有法律依据，本院不予支持。关于被告人寿财险郑州市中心支公司辩称原告主张的医疗费应当扣除15%的非医保用药，被告孙和水的侵权行为是造成原告受伤的直接原因,被告人寿财险郑州市中心支公司主张扣除医疗费用中非医保范围用药的,对此应当承担举证责任,证明哪些用药属非医保用药,并提供医保用药中的同类替代性药品的费用标准。如保险人不能提供基本医疗保险范围内的同类替代性药品医疗费用标准的,则保险人承担举证不能的法律后果，因此对于原告的医疗费损失,被告应予全额赔偿。关于被告人寿财险郑州市中心支公司辩称原告的伤残等级鉴定系单方鉴定，违反法定程序，申请重新鉴定，本院经审查认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。”的规定，法律并未禁止当事人单方委托鉴定,且该司法鉴定系处理事故的陕州区公安交通管理大队事故中队委托，经审查鉴定机构、鉴定人具有鉴定资质，故被告人寿财险郑州市中心支公司提出对原告伤残等级重新鉴定的请求依据不足，本院对被告的该意见，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告刘景兰各项损失共计99770.03元；二、驳回原告刘景兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1183元，由原告刘景兰负担183元，由被告孙和水负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于三门峡市中级人民法院。审判员  王鹏燕二〇二〇年九月二十八日书记员  曹巧凤附相关法律规定：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。