四川省德阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川06民终911号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地四川省绵阳市高新区绵兴东路**久远商厦****。 负责人：薛刚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘勇，四川述金律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王某，男，2011年4月8日出生，汉族，住四川省中江县。 法定代理人：刘某（系王某之母），住四川省中江县。 委托诉讼代理人：张成，四川朗照律师事务所律师。 委托诉讼代理人：罗永清，四川朗照律师事务所律师。 原审被告：许云均，男，1986年5月23日出生，汉族，住四川省绵阳市三台县。 原审被告：羊金福，男，1964年7月8日出生，汉族，住四川省三台县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称平安保险绵阳公司）因与被上诉人王某、原审被告许云均、羊金福机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省德阳市中江县人民法院（2020）川0623民初1297号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险绵阳公司上诉请求：一、改判按农村标准计算残疾赔偿金（涉及金额159080.00元）；二、请求对医疗费的自费部分进行鉴定，或者认定医疗费总额的20%为自费部分，不应由上诉人承担赔偿责（涉及金额3712.32元）；三、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一、王某的户籍地、居住地、消费地均在农村，其法定代理人在中江县城务工的证明系个体工商户出具，无用工合同、考勤表、工资表、员工证等予以佐证，不应作为定案依据，残疾赔偿金应按农村标准计算；二、王某实际住院34天，共产生医疗费用37123.22元，一审认定自费部分按10%计算与真实情况不符，一审开庭前许云均已经同意按15%的比例扣除自费部分，上诉人在一审中亦提出自费比例不低于20%，并明确表明了司法鉴定的意愿，但一审未同意鉴定，且自费部分包括自费药品及自费项目两个部分，一审以偏概全，认定不当。 王某辩称，第一、王某在城镇读书、主要消费地在城镇，一审法院认定被上诉人的残疾赔偿金按城镇标准计算，合理合法；第二、上诉人在一审中并未提交对医药费自费部分进行鉴定的申请，一审中各方当事人并未就医疗费的自费部分达成一致，一审法院认定的医疗费自费部分符合有关文件精神，并无不当。综上，请求驳回上诉，维持原判。 许云均、羊金福未向本院提交答辩意见。 王某向一审法院起诉请求：一、判令平安保险绵阳公司、许云均、羊金福赔偿因交通事故产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、后续治疗费，合计347205.13元；二、判令平安保险绵阳公司在保险范围内承担赔偿责任，且精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；三、诉讼费由平安保险绵阳公司、许云均、羊金福承担。 一审法院认定事实如下：双方当事人对发生交通事故的事实、涉案肇事车辆在平安保险绵阳公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险均无争议，故一审法院对以上双方当事人无争议的事实予以确认。 王某所主张的医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金，平安保险绵阳公司提出异议。对此，一审法院认定如下事实： 1．王某于2019年2月16日到中江县人民医院住院治疗34天，于2019年3月22日出院。出院诊断：左股骨上段粉碎性骨折伴左大腿血肿；腹部闭合伤，创伤性脾实质破裂伴血肿形成；左侧第10肋骨骨折。出院医嘱：（1）．建议休息3月，3月后扶双拐下地活动；（2）．加强左下肢肌肉收缩锻炼及功能锻炼；（3）．术后1，3，6，12月分别复查Ｘ片，了解骨折愈合情况，决定何时取出内固定物；（4）．骨科门诊随访，如有不适及时就医；（5）．肝胆外科门诊随访。王某用去住院医疗费34836.16元、门诊医疗费2287.06元，合计医疗费37123.22元。住院用药清单显示，甲类药品516.02元，乙类药品3575.77元，自费药品0元。2019年7月29日，中江县人民医院出具病情证明单，证明王某二期手术费需费用8000元（具体以实际产生为准）。 2.2019年10月25日，德阳正源司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王某交通事故后脾破裂行脾切除构成七级伤残。王某为此用去鉴定费1000元。 3．王某系中江县石龙乡中心学校二年级2班学生。2019年8月8日，中江县凯江镇姐妹粮油副食干杂店出具证明，证明王某的母亲刘某从2017年3月10日起至2019年2月16日止，一直在该副食店从事理货员工作。2019年10月24日，四川万和物业管理有限公司和中江县凯江镇北塔社区居民委员会共同出具居住证明，证明刘某从2017年3月至今一直居住在中江县××小区××栋××单元××楼××号，其儿子王某在周末期间与其母亲一起居住在本小区。 4．庭审中，王某当庭认可平安保险绵阳公司为其垫付医疗费20000元，许云均为其垫付9868.90元。 一审法院认为，平安保险绵阳公司承认王某的诉讼请求部分，不违反法律规定，一审法院予以支持。对王某诉讼请求有争议的部分，一审法院评判如下： 本案属于机动车与行人之间发生的交通事故。许云均驾驶的案涉肇事车辆在平安保险绵阳公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定，应由平安保险绵阳公司在交强险限额120000元范围内承担赔偿责任。又因许云均将案涉肇事车辆在平安保险绵阳公司投保了商业第三者责任险，对于王某超出交强险损失的部分，按照交通事故责任比例，平安保险绵阳公司应依照商业保险合同的约定替代赔偿80%，王某自行承担20%。羊金福在本案中无过错，不应承担赔偿责任。 关于王某主张的各项损失如何计赔问题。一审法院认为： 1．王某主张的医疗费，经一审法院审核认定为37123.22元。《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷审理指南》第四十二条第二款规定：“当事人就非医保部分费用不能达成协议且不申请鉴定的，人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例，扣除比例最高不超过15%。”结合本案住院费用清单显示乙类药品的金额，综合本案实际情况，一审法院酌情确定按医疗费总额37123.22元扣除10%的自费药费用，即扣除自费药费用3712.32元，由王某自行承担20%即742.46元，许云均承担80%即2969.86元。 2．住院伙食补助费，一审法院确定按1020元（30/天×34天）计赔。 3．关于王某主张的护理费，一审法院认为，王某因交通事故导致其左股骨上段粉碎性骨折伴左大腿血肿；腹部闭合伤，创伤性脾实质破裂伴血肿形成；左侧第10肋骨骨折。出院医嘱：建议休息3月，3月后扶双拐下地活动。综合王某的伤情和出院医嘱，一审法院酌情确定王某出院后需人护理30天。综上所述，一审法院确定护理费按住院34天加出院后护理30天，共计64天计算，即按6882.02元（2018年四川省居民服务、修理和其他服务业工资39249÷365天×64天）计赔。王某主张护理费按124天和平安保险绵阳公司辩称护理费按34天计算的意见，如前所述理由不成立，一审法院均不采纳。 4．王某主张的残疾赔偿金问题，一审法院认为，王某的户籍虽为农村人口，但王某系在校就读的小学二年级学生，属于未成年人，本人未参加农业生产，其生活和学习费用靠母亲提供；其提供的证据能够证明其母亲刘某从2017年3月10日起至2019年2月16日止在城镇务工，且家庭主要收入来源于城镇。故王某主张的残疾赔偿金，一审法院确定按城镇居民标准计算，即残疾赔偿金按265728元（2018年度四川省城镇居民人均可支配收入33216元／年×20年×40%）计算。平安保险绵阳公司辩称残疾赔偿金应按农村标准计算的抗辩理由如前所述不成立，一审法院不予采纳。 5．交通费一审法院酌情确定按400元计赔。 6．王某主张的精神损害抚慰金，一审法院按照本地区的平均生活水平和侵权行为所造成的后果等因素，确定按20000.00元计算。平安保险绵阳公司辩称精神损害抚慰金按10000元计算的抗辩理由不成立，一审法院不予采纳。 7．王某主张的鉴定费问题，王某作伤残等级鉴定，是其索赔的必经程序，由此而产生的鉴定费，系因交通事故产生的直接损失。凭票据，一审法院确定鉴定费按1000元计赔。平安保险绵阳公司的此项抗辩理由如前所述不成立，一审法院不予采纳。 8．王某主张的后续治疗费，现尚未发生，王某可待后续治疗费实际产生后另案主张。 王某的上述经济损失合计为332153.24元（其中，平安保险绵阳公司垫付医疗费20000元，许云均垫付9868.90元）。 9．许云均辩称其向王某垫付9868.90元，平安保险绵阳公司辩称其向王某垫付医疗费20000元，其要求在本案中一并处理。一审法院认为，为了节约诉讼资源，减轻当事人的讼累，对许云均向王某垫付9868.90元、平安保险绵阳公司向王某垫付医疗费20000元，可在本案中一并处理。 10．平安保险绵阳公司辩称王某横穿公路导致交通事故发生，应该承担事故同等责任。但平安保险绵阳公司未提供相应的证据证明中江县公安局交通警察大队所作出的责任认定不正确，其此项抗辩理由不成立，一审法院不予采纳。 综上所述，王某的诉讼请求部分成立，应予以支持，其余部分证据不足，理由不成立，应予驳回。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十五条第一款第六项、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司赔偿王某因交通事故产生的经济损失262288.70元，限于判决生效后十日内履行；二、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司赔付许云均垫付款4464.04元，限于判决生效后十日内履行；三、驳回王某的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6508元减半收取3254元，由王某负担819元，许云均负担2435元。 二审中，平安保险绵阳公司提交以下证据：1．中江县联合镇柏弯村村民委员会出具的《证明》一份，证明刘某在案涉交通事故发生时未外出打工、在家务农；2．落款为中江县凯江镇姐妹粮油副食干杂店出具的《情况说明》一份，证明刘某未在黄晓玲处务工，在家务农。王某质证为：该两份证据均不是新的证据，对证据1，该证据系上诉人自行出具，对其真实性、合法性、关联性均不认可；对证据2，无法核实是否为黄晓玲本人签字，普通发票专用章与我方在一审中提交证据中的印章不一致，对其真实性、合法性、关联性均不认可。本院审查认为，对证据不足，相关村委会加盖印章，并有经办人员签字，被上诉人虽不认可其真实性，但未提交证据予以证明，故本院对其真实性予以采信，但对其证明力，应结合全案证据予以认定；对证据2，当事人存在争议，且相关印章与本案一审中相关印章并不一致，故本院不予采信。 二审中，王某认可在案涉交通事故发生前，刘某一直在农村生活，未在城镇务工。本院对此予以确认。 二审查明的其他事实与一审认定的事实一致，本院对一审认定的事实予以确认。 本院认为，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条之规定，二审案件应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。结合各方当事人意见，本案二审争议焦点为：一、王某主张的残疾赔偿金应否按城镇标准计算；二、医疗费自费部分如何认定。 争议焦点一：关于王某主张的残疾赔偿金应否按城镇标准计算的问题。平安保险绵阳公司主张，残疾赔偿金应按农村标准计算。本院认为，二审中，王某认可在案涉交通事故发生前，其法定代理人刘某一直在农村生活，未在城镇务工；结合王某的生活、学习情况等全案情况，其残疾赔偿金以2018年四川农村居民人均可支配收入13331元为计算标准更为适宜。平安保险绵阳公司的此项上诉主张成立，本院依法予以支持。 争议焦点二：关于医疗费自费部分如何认定的问题。平安保险绵阳公司主张，应对医疗费中的自费部分进行鉴定，或按20%的比例扣除自费部分。本院认为，本案一审中各方当事人并未就医疗费中的自费部分达成一致，平安保险绵阳公司中一审庭审中虽建议自费部分按20%的比例扣除，但并未提出证据予以证明，也未向一审法院申请进行鉴定；同时该公司在一审庭审的法庭辩论阶段亦表示由法院依法裁判，故一审法院结合住院费用清单显示乙类药品的金额及全案情况，实际按医疗费总额的10%认定自费部分，并无不当；平安保险绵阳公司在二审中请求对医疗费的自费部分进行鉴定，本院亦不予支持。 由此，王某的残疾赔偿金为106648元（13331元×20×0.4），其因案涉事故造成的各项损失共计173073.24元（37123.22元＋1020元＋6882.02元＋106648元＋400元＋20000元＋1000元）；扣除医疗费中的自费部分3712.32元，剩余的169360.92元，由平安保险绵阳公司在交强险责任限额内赔偿120000元；超出交强险责任限额的49360.92元（169360.92元-120000元），由平安保险绵阳公司在商业第三者责任险内支付39488.74元（49360.92元×80%），其余部分由王某自行承担。医疗费中的自费部分合计3712.32元，由许云均承担2969.86元（3712.32元×80%），其余部分由王某自行承担。品迭平安保险绵阳公司垫付的费用20000元、许云均垫付的9868.9元后，平安保险绵阳公司应向王某支付132589.7元［120000元＋39488.74元-20000元-（9868.9元-2969.86元）］，向许云均支付6899.04元（9868.9元-2969.86元）。 综上所述，平安保险绵阳公司的上诉请求部分成立，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、撤销四川省德阳市中江县人民法院（2020）川0623民初1297号民事判决； 二、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内向王某支付因案涉交通事故导致的损失赔偿款132589.7元； 三、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内向许云均支付6899.04元； 四、驳回王某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1068元，由王某承担660元，许云均承担408元；二审案件受理费共1214元，由王某负担1000元，中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司负担214元。 本判决为终审判决。 审 判 长  邵 敏 审 判 员  王海燕 审 判 员  黄一珍 二〇二〇年九月三日 法官助理  毛 竹 书 记 员  邱 婷