河南省济源市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫9001民初4176号原告：姚永霞，女，1971年2月17日出生，汉族，住河南省济源市。委托诉讼代理人：孔剑锋，河南愚公律师事务所律师。委托诉讼代理人：李双江，河南愚公律师事务所实习律师。被告：杨艳风，男，1983年11月10日出生，汉族，住河南省济源市。被告：中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司，住所地：济源市济水大街紫罗兰家园门面房。负责人：季竹玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：王二晓，该公司工作人员。委托诉讼代理人：李成浩，该公司工作人员。原告姚永霞与被告杨艳风、中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司（以下简称平安财险济源支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚永霞的委托诉讼代理人孔剑锋和李双江、被告杨艳风、被告平安财险济源支公司的委托诉讼代理人王二晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姚永霞向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿其自2019年1月15日至2020年6月1日的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、康复器械费、护理用品费、交通费、住宿费及财产损失费445304.4元；2.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年1月15日14时13分许，被告杨艳风驾驶豫Ｕ×××**号牌轿车在济源市××大道××交叉口与步行的其发生交通事故，致其受伤。本次事故经交警部门处理，认定被告杨艳风承担事故主要责任，其承担事故次要责任。事故发生后，其先后被送往济源市中医院、济源市人民医院、焦作市人民医院救治，截至起诉之日其仍在焦作市人民医院救治。被告杨艳风作为侵权人和豫Ｕ×××**号牌轿车所有人，应当对其损失承担赔偿责任。涉案豫Ｕ×××**号牌轿车在被告平安财险济源支公司投保交强险和商业三者险。被告杨艳风辩称，事故发生后，其积极配合、尽最大努力负其该负的责任，尽快让伤者康复出院。被告平安财险济源支公司辩称，豫Ｕ×××**号牌车辆在其处投保交强险和保险金额为30万元的商业三者险并不计免赔，其前期已经为原告垫付医疗费31万元，保险限额仅余交强险死亡伤残赔偿项下11万元、财产损失项下2000元，其愿在保险责任范围内承担原告合理合法损失，但不承担诉讼费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下:1.原告提供的道路交通事故认定书和道路交通事故复核结论系交警部门处理交通事故期间依照职权制作，被告杨艳风虽提出异议，但未提供充分证据予以反驳或推翻，本院予以认定；2.原告提供的焦作市人民医院病历、费用清单、医疗费票据系医疗机构合法出具，被告虽对原告住院医疗费用提出异议，认为原告部分医疗费用不合理，但未提供充分证据予以反驳或推翻，本院予以认定；3.原告提供的购买中药饮片（23.8元）的票据虽系正规票据，但无相关医嘱佐证，该笔费用支出的合理性与必要性均无法确认，本院不予认定；4.原告提供的河南张仲景大药房股份有限公司焦作中心店出具的3张手撕定额发票（原告主张为中药费，计250元）虽系正规票据，但无相关购买物品清单予以佐证，该笔费用支出的合理性与必要性无法确认，本院不予认定；5.原告提供的河南张仲景大药房股份有限公司焦作中心店出具的购买中草药的发票（153元）系正规票据，且有相关销货清单和病历医嘱佐证，本院予以认定；6.原告提供的河南中医药大学第三附属医院出具的3张中草药收费票据虽系医疗机构合法出具，但出具时间为原告在焦作市人民住院期间，无相关医嘱或其他证据佐证，该笔费用支出的必要性与合理性均无法确认，本院不予认定；7.原告提供的购买安宫牛黄丸、尤瑞克林、黄芪注射液、蓖麻油、复方磺胺甲恶唑的票据系正规票据，结合原告伤情及病历医嘱记载，上述费用的支出具备合理性，本院予以认定；8.原告提供的购买开塞露、桂枝茯苓胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、胶体果胶铋胶囊、速效救心丸、波立维、参松养心胶囊、五福心脑清、稳心颗粒、双黄连口服药、蒲地蓝消炎口服药的票据系正规票据，本院对其真实性予以确认；9.原告提供的购买针灸针、矫形器具、轮椅、助行器的发票均系正规票据，结合原告伤情及医嘱，上述费用的支出具备合理性，本院予以认定；10.原告提供的购买料理机、保温杯、跑步机、冷风扇、瑜伽球、洗衣机的发票系正规票据，本院对其真实性予以确认；11.原告提供的购买护理用品发票中的7张手撕定额发票虽系正规票据，但无购买物品明细佐证，购买内容不明，该笔费用支出的合理性和必要性无法确认，本院不予认定；其提供的其他购买卫生纸、湿巾、护理垫、纸尿裤、拉拉裤、接尿器、洗衣液、透明皂、马桶套、附子理中丸的发票系正规票据，本院对其真实性予以确认；12.原告提供的住宿费发票、油费发票、通行费发票、停车费发票、复印费发票均加盖发票专用章，本院对真实性予以确认；13.关于原告的衣服和手机损失，事故认定书中无关于衣服及手机损坏的记载，其提供的衣服及手机照片不能有效证明其衣服和手机系在本次事故中损坏以及损坏的价值，本院不予认定；14.原告提供的济源市中医院NO2716794（9.6元）、NO2716792（9.6元）医疗费票据虽系医疗机构合法出具，但显示内容为工本费，与诊疗活动无关，本院不予认定；15.原告提供的护工费收条无其他证据佐证，本院不予认定。根据原、被告诉辩意见和经审查确认的证据，本院确认如下案件事实:2019年1月15日14时13分许，杨艳风驾驶豫Ｕ×××**号牌轿车沿黄河路由西向东行驶至济源市黄河大道文化路交叉口西侧100米处未避让行人与姚永霞由南向北步行横过道路未走人行横道发生交通事故。造成车辆损坏，行人姚永霞受伤。本次事故经济源市公安局交通管理支队直属大队处理，于2019年2月25日作出道路交通事故认定书，认定杨艳风承担该事故的主要责任，姚永霞承担该事故的次要责任。杨艳风、姚永霞丈夫曹小利不服该事故认定书并申请复核，济源市公安局交通管理支队复核后认为原交通事故认定书事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正、程序合法，于2019年3月15日作出维持原事故认定的道路交通事故复核结论。事故发生当天，原告姚永霞入住济源市中医院治疗，被诊断为急性重型闭合性颅脑损伤（原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、左侧小脑、左侧颞叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧硬膜下血肿、颌面部多发骨折、头皮下血肿）、急性胸部闭合性损伤（肺挫伤、左侧多发肋骨骨折）、闭合性腹部损伤（脾破裂并腹腔积血、肝脏包膜下血肿、肾挫伤）、左侧上肢多发软组织损伤，并于2019年1月16日出院，住院1天，期间留陪护1人，产生医疗费用5733.62元（其中，被告杨艳风垫付4860.8元），出院情况：患者神智昏迷状态，不睁眼，不发声，刺痛屈曲，双手背伸，GCS5分，出院医嘱：住院治疗。从济源市中医院出院当天，原告转入济源市人民医院治疗，被诊断为多发伤并创伤性休克（腹部闭合性外伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左额顶颞枕部硬膜下血肿、头皮血肿并挫伤、肾挫伤腹膜下血肿、胸部闭合性损伤等）、胆囊结石，入院当日行剖腹探查、脾脏切除术、于并于同年1月21日11时出院，住院5天（ICU），产生医疗费用54893.39元，出院情况：患者中昏迷，颈部颈托固定……胸带固定胸部……，出院医嘱：转上级医院治疗。2019年1月21日13时，原告转入焦作市人民医院治疗，被诊断为多发伤（蛛网膜下腔出血、左额顶颞枕部硬膜下血肿、左小脑半球及左颞枕叶血肿、弥漫性轴索损伤、肺挫裂伤、左侧第10、11肋骨折、左侧第2、3、4肋骨折可能、第五颈椎椎体压缩性骨折等）、气管插管术后、双侧筛窦、蝶窦、上颌窦积血可能，并于同年12月7日出院，住院320天，期间ICU病房住院41天、三人陪护173天、两人陪护106天，产生医疗费用526841.51元，出院医嘱：1.继续康复治疗，提高患者ADL能力水平；2.规范化服用相关对症药物；3.定期到医院复查。2019年12月7日09时54分，原告入住焦作市人民医院继续治疗，被诊断为颅脑损伤、脾切除术后、多发骨折、气管插管术后，并于同年2019年12月31日09时05分出院，住院24天，期间陪护两人，产生医疗费用15435.09元，出院医嘱：注意保暖，适当功能锻炼，按时服药，及时复诊。2020年1月1日19时04分，原告入住焦作市人民医院继续治疗，被诊断为中风、气虚血瘀（中医诊断）、颅脑损伤、脾切除术后、多发骨折、气管插管术后、脑动脉瘤（西医诊断），并于同年2月2日16时17分出院，住院32天，期间陪护两人，产生医疗费用13850.03元，出院医嘱：清淡饮食，注重提高日常生活能力康复训练。2020年2月5日14时25分，原告入住焦作市人民医院继续治疗，被诊断为中风、气虚络瘀（中医诊断）、颅脑损伤、多发伤后遗症、脑积水、脑动脉瘤、脾切除术后、气管插管术后（西医诊断），并于同年6月1日08时出院，住院117天，期间陪护两人，产生医疗费用44659.72元，出院医嘱：1.继续康复功能训练；2.相关对症药物继续规范化服用；3.如有不适及时复诊。另查，1.豫Ｕ×××**号牌车辆在被告平安财险济源支公司投保交强险和保险金额为30万元的商业三者险并不计免赔，事故发生后，该保险公司为原告垫付医疗费用310000元；2.因伤情需要，原告购买针灸针、矫形器具、轮椅、助行器分别支出35元、38元、1280元、96元；3.原告提供的购买料理机、保温杯、跑步机、冷风扇、瑜伽球、洗衣机的发票显示上述物品的费用合计为3450.8元；4.因伤情需要，原告依医嘱购买安宫牛黄丸支出6842元、购买黄芪注射液支出130元、购买蓖麻油支出34.2元、购买复方磺胺甲恶唑支出9元、购买尤瑞克林支出2870元、购买中草药支出153元；5.原告提供的购买桂枝茯苓胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、波立维的发票显示上述药品的费用分别为196元、198元、1490元；6.原告提供的购买开塞露、胶体果胶铋胶囊、速效救心丸、参松养心胶囊、五福心脑清、稳心颗粒、双黄连口服药、蒲地蓝消炎口服药的发票上显示上述药品的费用合计为4652元；7.原告提供的购买卫生纸、湿巾、护理垫、纸尿裤、拉拉裤的发票显示上述物品的费用为12738.98元；8.原告提供的购买接尿器、洗衣液、透明皂、马桶套、附子理中丸的发票显示上述物品的费用分别为18元、69.9元、6.9元、29元、145元。本院认为，本次事故经济源市公安局交通管理支队直属大队处理，于2019年2月25日作出道路交通事故认定书，认定杨艳风承担该事故的主要责任，姚永霞承担该事故的次要责任。杨艳风、姚永霞丈夫曹小利不服该事故认定书并申请复核，济源市公安局交通管理支队复核后作出维持原事故认定的复核结论，杨艳风虽仍对事故责任划分有异议，但未提供证据反驳或推翻原事故认定，本院予以确认。豫Ｕ×××**号牌车辆在被告平安财险济源支公司投保交强险和保险金额为30万元的商业三者险并不计免赔，本院亦予以确认。根据相关司法解释的规定，原告的损失，应首先由被告平安财险济源支公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分，因本次事故发生在机动车和行人之间，且被告杨艳风承担事故的主要责任，应由被告平安财险济源支公司在商业三者险责任限额内承担80%的赔偿责任，不足部分，由被告杨艳风承担80%的赔偿责任。本案中，二被告对原告主张的住院伙食补助费25150元、营养费10060元无异议，小计35210元，本院予以认定；原告的其他损失如下：1.医疗费。住院医疗费和门诊费用661413.36元（含被告杨艳风垫付的4860.8元），有相关医疗费票据为证，本院予以认定；关于外购药问题，因伤情需要，原告遵医嘱购买安宫牛黄丸、黄芪注射液、蓖麻油、复方磺胺甲恶磋、尤瑞克林、中草药、桂枝茯苓胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、波立维（氯呲格雷）支出11922.2元，均有相关票据和医嘱为证，本院予以认定；原告另购买针灸针、矫形器具支出费用73元，有相关票据为证，本院予以认定；关于原告主张的购买开塞露、胶体果胶铋胶囊、速效救心丸、参松养心胶囊、五福心脑清、稳心颗粒、双黄连口服药、蒲地蓝消炎口服药、附子理中丸的费用，原告虽提供了正规票据，但无相应医嘱印证，上述费用支出的合理性与必要性无法确认，本院不予支持；原告的医疗费应计算为673408.56元，本院予以认定；2.护理费。事故发生当天至2020年6月1日，原告在ICU病房治疗46天，在普通病房住院期间，1人陪护1天、2人陪护279天、3人陪护173天，其主张其中一名护理人员的护理费按照2018年度河南省居民服务业和其他服务业的平均工资45677元/年（125.14元/天）的标准计算具备合理性，其主张其他护理人员的护理费标准按照4500元/月的标准计算无充分证据证明，本院认为应按照2019年度河南省居民服务业和其他服务业的平均工资46858元/年的标准计算，结合其入院、出院时间、医嘱陪护人数，其护理费应计算为143695.23元[125.14元/天×47天+125.14元/天×（279天+4天）+46858元/年÷365×（279天+4天）+125.14元/天×173天+46858元/年÷365×173天×2]；3.购买卫生纸、湿巾、护理垫、纸尿裤、拉拉裤的费用，结合原告伤情及其提供的证据，本院酌定为5500元；4.交通费。结合原告住院时间、就医距离，其主张为6045.79元具备合理性，本院予以认定；5.购买轮椅、助行器、接尿器的费用1394元，有相关票据为证，结合原告伤情，该笔费用的支出具备合理性，本院予以认定；关于原告主张的复印费、住宿费、购买料理机、保温杯、跑步机、冷风扇、瑜伽球、洗衣机、洗衣液、透明皂、马桶套的费用，无相关法律依据，本院不予支持；关于原告主张的财产损失3400元（衣服和手机），无充分证据证明，本案中不予涉及。原告以上损失共计865253.58元，应首先由被告平安财险济源支公司在交强险责任限额内赔偿120000元（其中，医疗费赔偿限额内为10000元、死亡伤残赔偿限额内为110000元），超出部分为745253.58元，其中的80%为596202.86元，应由被告平安财险济源支公司在商业三者险责任限额内赔偿300000元，不足部分为296202.86元，应由被告杨艳风赔偿责任。综上，被告平安财险济源支公司应赔付原告420000元，扣除其前期已经赔付的310000元后，其还应赔付原告110000元；被告杨艳风应赔付原告296202.86元，扣除其前期垫付的4860.8元后，其还用赔付原告291342.06元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告姚永霞110000元；二、被告杨艳风于本判决生效后十日内赔付原告姚永霞291342.06元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7980元，减半收取计3990元，由原告姚永霞负担394元，被告中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司负担986元，被告杨艳风负担2610元。保全费420元，由被告杨艳风负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省济源中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效文书为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行生效法律文书确定的义务，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，并具有责令报告财产、执行风险告知效力，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  孔超霞二〇二〇年九月十九日书记员  翟杨阳