广东省深圳市南山区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0305民初1273号原告：郭静贞，女，1930年10月2日出生，汉族，身份证住址：武汉市青山区。法定代理人：王电原，女，1962年3月30日出生，汉族，身份证住址：广东省深圳市福田区。委托诉讼代理人：罗伟，广东良马律师事务所律师。被告：华中科技大学协和深圳医院（深圳市南山区人民医院、华中科技大学协和深圳医院互联网医院）（曾用名：深圳市南山区人民医院），住所地深圳市南山区桃园路**，统一社会信用代码12440305455848964M。法定代表人：邓启文，院长。委托诉讼代理人：胡深，男，1963年5月8日出生，汉族，身份证住址：广东省深圳市南山区。委托诉讼代理人：何平，广东鹏浩律师事务所律师。原告郭静贞诉被告华中科技大学协和深圳医院（深圳市南山区人民医院、华中科技大学协和深圳医院互联网医院）（曾用名：深圳市南山区人民医院）（以下简称协和深圳医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月10日立案后，依法适用简易程序于2019年3月13日第一次公开开庭进行了审理，原告郭静贞的法定代理人王电原及委托诉讼代理人罗伟，协和深圳医院的委托诉讼代理人何平、胡深到庭参加了诉讼；后本案依法转为普通程序及进行鉴定程序，并于2020年9月3日第二次公开开庭进行了审理，原告郭静贞的法定代理人王电原及委托诉讼代理人罗伟，协和深圳医院的委托诉讼代理人何平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭静贞向本院提出诉讼请求，并最终减少及确定诉求为：1.判令被告赔偿原告728325.31元（包括医疗费162961.42元、护理费308735.89元、住院伙食补助费17200元、交通费26620.5元、营养费5万元、残疾赔偿金31261元，精神抚慰金10万元、异地就诊住宿费11650元、病历复印费894.5元、无民事行为能力鉴定费2000元、司法鉴定费12900元、异地鉴定交通住宿费4102元，以上共计728325.31元，由被告承担全部责任）；2.判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2015年3月17日，原告来深探亲期间突发脑溢血急诊入住被告ICU，当晚被告医院对原告实施脑部微创手术。2015年3月24日拔出头部引流管后，原告病危，无法自主呼吸，被告在ICU对原告进行气管切开术。原告转入普通病房后咳嗽很厉害，夜间加重，睡眠差，在家属要求下主治医师为原告拔除了气管套管，拔管过程有鲜血喷出，医生使用大量纱布止血，病历中未对手术过程进行记录。拔管后气切口生长不好，一直渗血水且伤口处长出了小拇指粗的肉芽。气切口封好后，咳嗽还是没好，被告诊断原告感染了医院获得性肺炎，大肠埃希菌肺炎，下达解除隔离医嘱。原告于2015年7月18日出院，原告此次出院状态为全瘫痪、痴呆。2015年9月初原告咳嗽加重，2015年10月至11月又到被告医院看了五次门诊，均诊断为肺部感染。2015年11月4日原告因咳嗽加重发展到气喘，无法正常呼吸被紧急送入被告急诊抢救，之后转入呼吸科住院治疗，哮喘减轻但呼咳嗽依然严重。被告告知原告又感染了医院获得性肺炎、鲍曼不动杆菌肺炎，而且是全耐药型，被告告知家属医院环境差，要原告出院，原告于2015年11月12日出院。2016年2月16日原告因咳嗽更加严重急诊入住被告VIP病房，仍确诊为“肺部感染，予以抗感染，护胃，支持对症”，原告于2016年3月15日出院。此次出院后，原告咳嗽越来越严重，家属将原告送回老家武汉，后原告因长期剧烈咳嗽导致气切口破烂，不停流脓血水，2016年6月26日原告入住武汉市同仁医院，检查中医生发现原告“颈前肉芽渗液渗血少许，仍有少许纱布残留无法去除，溃疡区域凹陷，与气管院切开口相通”，怀疑之前气切伤口未处理干净，后做纤维支气管镜检查到喉咙有异物。2016年7月25日原告再次到武汉市同仁医院治疗，因原告高危，院方多次多学科会诊，于2016年7月29日在手术室静脉吸入复合麻醉下行“部溃疡修复术，异物清除术，局部皮瓣转移术，负压引流术”，术中“见中央区域纱块残留于原气管切开口上方和内侧，纱块展开大小4cm*5cm大小，周围肉芽组织生长欠健康”“纱块边缘于气管软骨组织纤维粘连。给予完整切除病灶，去除纱块见纱块结构完整，形成气管前缺损0.5cm*1cm大小缺损位于勺状软骨和环状软骨之间，未见甲状腺结构”。原告术后恢复良好，至今再未见咳嗽、肺炎，于2016年8月5日出院。原告认为：1.被告在原告气切口遗留纱布，致使原告身体遭受严重伤害，给原告及其家属带来了极大的精神创伤；2.被告在原告的诊疗行为中违反了十八项核心医疗制度，未及时请会诊，没有召开疑难病例讨论会；3.被告存在误诊，责任心不够，未完善相关检查，一直未尽到高度注意义务；4.被告的过错医疗行为与原告的损害结果之间具有直接因果关系，应当承担全部责任。综上。为维护原告合法权益，请法院查明事实，支持原告诉讼请求。被告协和深圳医院答辩称：1.原告作为一名84岁高龄的老人，入院诊断为脑溢血，出血量大，入院时病情危重，生命垂危，被告积极救治实行了相应的手术治疗。原告后出现肺部感染，被告实行了“经皮气管旋切术”时并未使用纱布填塞，也没有相关记录；2.原告在第一次住院期间，在未转出ICU前就已咳嗽剧烈，试行封管后不适合拔管，但原告家属强烈要求拔管，且原告称拔管时使用大量纱布止血的情况不存在，属于原告主观臆断；3.原告在离开被告处后，又多次到其他外院就诊，不能排除纱布是在此期间的其他行为导致遗留；4.原告在入院后，被告积极完善各项化验及检查辅助检查，致病菌明确，治疗效果很好，不存在会诊指征，被告已尽到高度注意义务和诊疗义务；5.原告的吞咽功能废止为脑出血本身并发症，与被告的医疗行为不存在因果关系；6.对于医药费，不认可原告于2015年3月17日至7月18日第一次在被告处住院治疗的相关医药费；7.对于护理费，应当是原告因肺部反复感染住院治疗期间的护理费；8.对于住院伙食补助费的计算标准，应当将原告第一次在被告处住院治疗的天数扣减；9.不认可交通费；10.原告主张的营养费用过高；11.现有证据不能证明原告有残疾及残疾等级为10级的事实，因此原告主张残疾赔偿金缺乏事实依据；12.原告主张的精神损害抚慰金过高，金额应在1万元以内；13.不认可异地就诊住宿费；14.病历复印费不属于人身损害赔偿的法定赔偿项目；15.无民事行为能力鉴定费与本案无关，不予认可；16.认可司法鉴定费；17.不认可异地鉴定交通住宿费。经审理查明：2015年3月17日，原告因“神志不清16小时”入被告处住院治疗，出院日期2015年7月18日，住院123天。入院诊断：1.左侧颞顶枕叶脑出血；2.继发性脑室内出血；3.高血压病（1级、极高危）。诊治过程：患者入院后给予神经外科护理常规，入住重症监护病房，报病危，积极完善各项化验及辅助检查……急诊局麻下行脑内血肿钻孔置管外引流术，颅内压监护术……3月24日拔除头部引流管，患者意识障碍程度加深，呈浅昏迷状，发热，痰多，不能咳出，复查CT脑出血无增多，胸部CT提示肺部感染，给行气管切开术开放气道，继续加强抗炎治疗，痰培养提示大肠埃希菌，给加强抗炎治疗……6月2日复查头颅及胸部CT……左肺下叶感染，左侧胸膜腔少量积液，建议复查……6月9日试行气管套管封管，封管后患者呼吸平稳，患者家属要求拔除气管套管，签字后6月10日拔除气管套管，后患者呼吸平顺，7月4日再次出现痰多，黄白色粘痰，行阿米卡星静滴抗炎治疗，行痰培养提示粘滞沙雷菌，继续抗炎治疗，现患者偶有咳少量白痰，肺部感染基本控制，目前患者无发热，神志清醒，自动睁眼，遵嘱活动，无发热，进食流质，无呕吐，无抽搐等。出院诊断：1.左侧颞顶枕叶脑出血；2.维发性脑室内出血；3.高血压病（1级、极高危）；4.肺部感染；5.双侧胸腔积液。出院医嘱：1.注意休息，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，避免剧烈活动；2.继续口服药物治疗，注意控制血压平稳；3.出院带药：（略）；4.加强营养，继续康复治疗；5.定期复查，门诊随诊；6.住院期间陪护壹名。2015年11月4日，原告因“反复咳嗽咳痰5年，再发1月，气喘2天”第二次入被告处住院治疗，出院日期2015年11月12日，住院8天。入院诊断：1.慢性支气管炎急性发作并肺部感染肺气肿；2.脑出血术后；3.高血压病3级很高危；4.主动脉及冠状动脉粥样硬化。诊治过程：……入院后予抗感染、雾化解痉祛痰、止咳及营养神经、控制震颤、提高免疫力及对症支持治疗……出院诊断：1.慢性支气管炎急性发作并肺部感染肺气肿；2.脑出血术后；3.高血压病3级很高危；4.主动脉及冠状动脉粥样硬化；5.帕金森综合征；6.电解质紊乱：低钾血症。出院医嘱：1.注意休息及饮食，避免受凉感冒，避免劳累，避免吸烟及二手烟，加强肢体活动，避免血栓形成，加强翻身拍背，促进痰液排除，注意抬高床头喂饮食，避免呛咳引起肺部感染反复；2.门诊定期复诊，不适随诊。神经内科随诊脑出血后遗症及帕金森综合征。心内科随诊高血压病及动脉粥样硬化；3.出院带药：（略）。2016年2月15日，原告因“纳差1月余，加重2天”第三次入被告处住院治疗，出院日期2016年3月5日，住院19天。入院诊断：1.纳差查因；2.脑出血后遗症；3.高血压病。出院诊断：1.肺部感染；2.痴呆；3.脑出血后遗症；4.高血压病2级（极高危）。出院医嘱：1.饮食指导：半流质饮食，建议营养科门诊复诊制定营养餐给食；2.出院带药：无；3.随诊建议：出院后注意防寒保暖，避免受凉，监测体温及呼吸道症状，我科门诊及呼吸科门诊随诊，不适随时来院；4.康复训练指导：建议康复科门诊随诊。2016年6月26日，原告因“颈前气管切开术后皮肤溃烂1年余伴渗液”入武汉市同仁医院住院治疗，出院日期2016年7月6日，住院10天。入院诊断：1.颈前皮肤慢性溃疡；2.颈痿？；3.脑出血后遗症；4.高血压Ⅲ期。入院病情及诊疗经过：……专科情况：颈前正中、环状软骨上皮肤凹陷，中央其余点状溃烂，肉芽肿形成，范围1cn*0.5cm,并少许脓性分泌物，未见窦道形成，无呼吸、发声时漏气。偶有呛咳，痰少，双肺听诊呼吸音略粗糙，痰少许。经鼻胃管通畅，注入鼻饲饮食暂无异常。诊疗经过：……行增加胃肠营养，颈前创面清创换药，促进愈合治疗、抗感染治疗……出院诊断：1.颈前皮肤慢性溃疡；2.脑出血后遗症；3.高血压Ⅲ期。出院情况：……颈前肉芽渗液血少许，仍有少许纱布残留无法去除，溃疡区域凹陷，与气管院切开口相通，未见周围红肿和分泌物……出院医嘱：1.增加胃肠营养，鼻饲高蛋白，补充维生素、微量元素；2.颈前气管清创换药治疗、促进愈合治疗，必要时行手术扩创修复；3.必要时可行纤维支气管镜检查明确诊断；4.对症处置其他不适；5.不适随诊。2016年7月25日，原告因“颈前气管切开术后皮肤溃烂1年余伴渗液”第二次入武汉市同仁医院住院治疗，出院日期2016年8月5日，住院11天。入院诊断：1.预部皮肤慢性溃疡；2.气管皮肤痿；3.血管性痴呆；4.高血压性脑病。诊治经过：……于2016年7月29日在手术室静脉吸入复合麻醉下行颈部溃疡修复术皮瓣转移术负压引流术。书中见溃疡下贴环状软骨纱块残留，大小约4cm*5cm，给予取出后间断缝合并负压引流治疗。术后患者咳嗽减轻，无发热，缝合口逐渐愈合，2016年8月2日更换负压。治疗期间患者无特殊不适。出院诊断：1.预部皮肤慢性溃疡；2.气管皮肤痿；3.血管性痴呆；4.高血压性脑病。出院医嘱：1.逐渐增加肠胃饮食；2.颈部换药治疗，2日一次；3.1周后拆线；4.必要时呼吸专科诊治肺部炎症；5.定期复查，不适随诊。原告提交了医疗费票据，显示其在被告处三次住院花费医疗费金额251663.81元、五次门诊花费医疗费金额1015.1元；其在武汉市同仁医院两次住院花费医疗费金额23143.91元。以上共计275822.82元。原告提交了其银行流水、武汉科技大学医疗报销单、武汉科技大学校医院出具的《证明》等证据，证明其已报销医疗费金额112861.4元。故原告自费医疗费金额为162961.42元（275822.82元-112861.4元）。原告提交了湖北省武汉市青山区人民法院（2018）鄂0107民特15号《民事判决书》、《武汉市精神病医院司法鉴定所司法鉴定意见书》，用以证明原告已于2018年3月20日被鉴定机构评定为无民事行为能力，并经人民法院判决书确认为无民事行为能力人，指定王电原为其监护人。关于护理费，原告主张：1.原告向广东众安康后勤集团有限公司深圳分公司支付的陪护费7440元（2015年5月1日至5月31日）、7200元（2015年6月1日至6月30日）、3840元（2016年2月18日至3月5日），共计25680元，并提交了普通陪护协议书、陪护费发票予以证明；2.原告向青秀珍支付护理费65880元（2015年7月1日至2016年2月29日），并提交了青秀珍出具的证明、收条予以证明；3.原告向武汉市原康乐家政服务中心支付手续费600元、护理费600元（2016年5月30日至6月4日）、1700元（2016年6月4日至6月20日）、400元（2016年6月23日至6月26日）、4030元（2016年6月27日至7月28日），共计7330元，并提交了聘请家庭陪护及保姆责任合同书、武汉市原康乐家政服务中心出具的手写说明、600元收据等予以证明；4.原告向武汉市硚口区信赖家政服务部支付一次性中介费100元、陪护工资750元（2016年7月28日至8月1日）、600元（2016年8月2日至8月5日），共计1450元；5.家人照顾：原告儿子王亮于2016年2月辞职在家照顾原告，按照护理行业同行业标准102100元/年计算，暂计至原告最后一次出院时间2016年8月5日之后过一个月，即2016年9月5日，护理天数217天，产生护理费为60700.55元；原告儿媳张美霞于2015年3月18日辞职在家照顾原告，按照护理行业同行业标准102100元/年计算，暂计至2016年9月5日，护理天数528天，产生护理费为147695.34元。原告主张以上全部护理费用为308735.89元。原告提交了交通费票据共计12620.5元。经查，其中发生在原告于深圳住院期间王亮、张美霞来探望及返回的交通费共计3334.5元，原告从深圳返回武汉时其及王电原、王亮、张美霞产生的交通费为1658元×4人=6632元，2017年9月26日、10月10日王电原从深圳往返武汉进行证据取证产生交通费1578元，2018年3月25日、3月27日王电原从深圳往返武汉办理申请原告无民事行为能力的诉讼案件产生交通费1076元。另，原告主张，在原告五次住院四次下病危病重通知单，王浔五次往返机票，以及原告两次在武汉住院时王电原的往返机票，按每次往返机票2000元计，共7次，计14000元。原告主张以上全部交通费用为26620.5元。原告提交了住宿费发票、宾客账单用以证明因原告到武汉就诊，其法定代理人即王电原属于异地陪护，花费了住宿费11650元。经查，根据原告提交的宾客账单，显示2016年6月25日至2016年7月7日，革忠锋花费住宿费4674元，2016年6月22日至6月25日，王电原花费住宿费1717.8元，2016年7月25日至8月1日，王电原花费住宿费1307元，2016年8月1日至8月5日，王电原花费住宿费716元，2016年7月28日至2016年7月31日，原告花费住宿费618元。以上金额共计9032.8元。根据原告提交的住宿收费发票，显示2017年1月29日，王电原收到住宿费发票金额6599元，2287元，2017年2月6日，王电原收到住宿费发票金额556元，2017年5月5日，王电原收到住宿费发票金额716元，2017年5月6日，王电原收到住宿费发票金额1492元。以上住宿费发票金额共计11650元，即为原告主张的异地就诊住宿费金额。原告提交了复印费收据，用以证明其为本案花费病历复印费共计894.5元。原告提交了鉴定费发票，用以证明原告为其民事行为能力鉴定事项花费鉴定费2000元。诉讼中，原告方申请对被告为原告诊疗过程中是否存在医疗过错，如有过错，其与原告的损害后果之间是否存在因果关系、参与程度进行医学鉴定，经各方当事人同意，本院委托司法鉴定科学研究院进行司法鉴定，原告方为此支付鉴定费12900元。2020年7月2日，该院出具司鉴院[2019]临鉴字第5574号《司法鉴定意见书》，分析说明显示：原告的纱布完整残留于原气管切口周围，纱布边缘与气管软骨组织纤维粘连，并有局部气管缺损，说明纱布与原气管切口关系紧密，拔除气管套管后时有渗血，并逐渐形成溃疡，原告其后两次“因肺部感染”入住被告，现有病史未见其在气管切口部分有其他有创操作的记录，故认为被告在为原告行气管切开的过程中存在操作不当，将纱布残留于伤口中，应属医疗过错，与其纱布残留并形成气管局部缺损的后果之间存在直接因果关系。原告为老年女性，自身患有脑出血，并在初次入院时即出现肺部感染，故其出院后肺部感染出现反复与其自身因素也存在一定的因果关系。鉴定意见显示：被告在对原告实施的诊疗过程中存在医疗过错；该过错与原告纱布残留并形成气管局部缺损的损害后果之间存在因果关系（系完全原因，过错参与程度拟为96%-100%）；该过错与原告肺部感染出现反复及病程延长的损害后果之间存在因果关系（系主要原因，过错参与程度拟为70%-90%）。该鉴定书送达原、被告双方后，原告对鉴定结果无异议；被告认为鉴定意见书认定事实不清、鉴定结论缺乏医学科学依据，与事实不相符合；原告为老年女性，高龄，脑出血后长期卧床，而肺部感染本身就是长期卧床患者的常见并发症。鉴定意见认为被告在原告肺部感染出现反复及病程延长的损害参与度过高。针对上述异议，司法鉴定科学研究院于2020年8月18日出具了《情况说明》，对其鉴定结论做了进一步的解释说明；同时说明，因原告本人鉴定时未到场，其护理依赖程度无法评估，已将该事项告知原、被告，亦未收取该项目鉴定费。庭审中，原告对此予以认可，确认因身体条件不允许，其放弃对护理依赖程度进行鉴定。另，原告亦确认因身体原因，未能进行伤残等级鉴定。原告另提交了机票行程单、住宿费发票，用以证明其因上述鉴定事项花费了交通费、住宿费共计4102元。以上事实，有原、被告提交的证据、质证笔录、鉴定笔录、《司法鉴定意见书》及《情况说明》、庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。司法鉴定科学研究院依法接受委托进行司法鉴定，其所作的鉴定结论具有客观性和权威性，并且针对被告的异议又出具书面《情况说明》作出了进一步的解释，维持原鉴定意见。综上，司法鉴定科学研究院作出《司法鉴定意见书》可以作为确认医患双方医疗纠纷过错及因果关系的依据。本院根据鉴定结论，结合本案实际情况酌情确定被告承担90%的责任。根据双方举证、质证及上述查明事实，本院对原告方的各项赔偿金额认定如下：1.医疗费：根据原告提交的医疗费票据、报销单据等，本院确认原告提交的医疗费票据中自费部分金额162961.42元为原告的医疗费损失。2.护理费：原告在被告处第一次住院期间（123天），确有医嘱证明住院陪护一名，本院依法按照护理人一人，住院护理费150元/天计算，可支持护理费150元/天×123天=18450元；原告之后的各次出院医嘱并无显示需要护理。原告现虽为无民事行为能力人，但现有证据并不能证明本案所涉被告的医疗过错与原告丧失民事行为能力之间存在因果关系，即便原告丧失生活自理能力后需要护理，也与本案无关。对原告主张的护理费中超出的金额，本院不予支持。3.住院伙食补助费：原告五次住院共计123天+8天+19天+10天+11天=171天，伙食补助费按100元/天计算，可支持住院伙食补助费金额17100元。4.交通费：原告在陆续住院、门诊期间以及自深圳转至武汉就医时确有实际产生交通费，但原告提交的交通费票据中与本案无关的部分本院不予认可，且原告主张的金额超过了法律认定的标准，本院按照法定标准核算后酌定支持交通费11000元。5．营养费：原告数次出院医嘱均有显示需要加强营养，本院酌定营养费金额1000元。6.残疾赔偿金：原告无证据证明其因本案事故造成伤残等级，本院对该项费用主张不予支持。7.精神损害抚慰金：原告遭遇此次事故，前后经历多次住院及手术，精神上确实承受了一定的痛苦，本院酌定原告可得精神损害抚慰金9000元。8.外地就医住宿费：外地就医住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院产生的受害人及其陪护人员实际住宿费用。原告在武汉就医时有住院两次，并没有证据显示原告因客观原因不能住院的情形。原告提交的住宿费票据不符合外地就医住宿费的认定标准，本院对此项费用不予支持。9.司法鉴定费：原告为本案司法鉴定花费12900元，本院对此予以确认。10.原告主张的病历复印费894.5元、无民事行为能力鉴定费2000元、异地鉴定产生的交通、住宿费4102元，该几笔费用不属于法定赔偿项目，原告主张该几笔费用由被告承担于法无据，本院不予支持。综上，原告完全无责的情形下，其因本次事故可得的各项赔偿数额为：1.医疗费162961.42元；2.护理费18450元；3.住院伙食补助费17100元；4.交通费11000元；5.营养费1000元；7.精神损害抚慰金9000元；8.鉴定费12900元。以上合计232411.42元，由被告按照90%的责任比例赔偿原告209170.28元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、确认原告郭静贞因本案侵权事故应得赔偿款总额为209170.28元；二、被告华中科技大学协和深圳医院（深圳市南山区人民医院、华中科技大学协和深圳医院互联网医院）应于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭静贞209170.28元；三、驳回原告郭静贞的其他诉讼请求。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因原告有减少诉讼请求，实际受理费为11083.25元，由原告负担1108.32元，由被告华中科技大学协和深圳医院（深圳市南山区人民医院、华中科技大学协和深圳医院互联网医院）负担9974.93元。原告已预缴受理费14115.28元，其多预缴的受理费3032.03元，本院予以退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审 判 长  褚 觅人民陪审员  刘文育人民陪审员  夏华强二〇二〇年九月十一日书 记 员  周思媛附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。