江苏省丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0321民初758号 原告：陈伟，女，1963年5月5日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市砀山县。 委托诉讼代理人：王锦秀，丰县法律援助中心指派法律工作者。 被告：丰县果都纸箱厂，住所地丰县大沙河镇张屯村。 投资人：赵忠果，该厂经理。 原告陈伟与被告丰县果都纸箱厂（以下简称“果都纸箱厂”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年2月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈伟及委托诉讼代理人王锦秀、被告果都纸箱厂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈伟向本院提出诉讼请求：1.判决被告支付医疗费27446.65元、后续治疗费200000元、一次性伤残津贴44100元、一次性伤残补助金54000元、一次性工伤医疗补助金200000元、一次性就业补助金95000元、停工留薪期工资72000元、未签订劳动合同双倍工资30000元、护理费134000元、住院伙食补助费13000元、交通费3000元、鉴定费500元，共计873546.65元。事实和理由：原告于2012年6月有入职被告处从事制造纸箱工作，2017年8月27日原告在工作中不慎被机器伤及左手、前臂，伤后被告将原告送至徐州仁慈医院治疗，支付部分医疗费。经多次治疗后，仍需进行多次手术治疗。2018年6月19日丰县人力资源和社会保障局认定工伤决定书（丰人社工认字2018第53号）认定申请人为工伤。2019年3月11日徐州市劳动能力鉴定结论书通知书（徐劳工鉴通2019第32号）鉴定申请人为5级伤残，无护理依赖。因工伤原告产生巨大损失，为维护原告的合法权益，原告于2019年11月份向丰县仲裁庭申请仲裁，原告不服仲裁裁决，特提起诉讼。 果都纸箱厂辩称，1.原告提供的医疗费多为收据或发票复印件，不能作为报销凭证，其中第三第四人民医院的票据所产生的医疗费用与原告的手伤无关，答辩人不予认可；原告称月工资3000元不真实，不予认可。2.原告要求支付后续治疗费及一次性伤残津贴，答辩人拒付；原告与果都纸箱厂解除劳动关系时，已超过法定退休年龄，不符合享受一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的情形。3.原告要求停工留薪期间的工资为二十四个月，因未取得市级劳动能力鉴定委员会的认可，不符合《工伤保险条例》关于停工留薪期规定，答辩人不认可。4.原告要求支付双倍工资，已超过法定仲裁时效，不予认可。5.原告主张的护理人员王彪的误工费证明及《劳动合同书》，但不能提供相应时间的工资银行流水或公司发放凭证证明王彪的工资标准及工资损失，不予认可。6.住院伙食补助费应为每天2-元。7.原告主张的交通费均为无日期手撕票据，不予认可。8.鉴定费没有提供发票，不予认可。 本院经审理认定事实如下：原告陈伟于2012年6月份到被告果都纸箱厂处工作，负责接纸等工作。2017年8月29日下午，陈伟在清理机器上粘贴的纸时，因操作不慎将左手、前臂卷入机器，随即被送入徐州仁慈医院住院治疗，于2017年8月29日至2017年12月15日共住院108天，被诊断为1.左手及前臂开放性损伤：⑴多手指部分切断（左示中指）⑵指骨骨折（左中指近节，拇指远节）⑶指关节脱位（左2-5掌指间关节）⑷血管损伤（左桡动脉及伴行静脉，尺动脉及伴行静脉，1-4指总动脉）⑸神经损伤（左桡神经，尺神经，正中神经，1-4指总神经）⑹上肢撕脱伤（左手及前臂皮肤撕脱伴缺损）⑺开放性手指损伤伴指甲损害（左拇指）⑻开放性上肢损伤（左手及前臂皮肤烫伤）⑼掌骨骨折（左手2-4掌骨）⑽腕骨骨折（左腕，小多角骨，头状骨，钩状骨，三角骨）⑾开放性腕部损伤（左腕，小多角骨脱位）；2.高血压病。出院医嘱为：1.继续换药治疗，换药隔日一次；2.有情况随时来院复查，3.出院2周、1、2、3、6月来院复查；4.禁止负重；5.适当功能锻炼，禁烟酒及辛辣食物；6.必要时再次或多次手术。陈伟又于2017年12月22日至2018年5月8日进入徐州仁慈医院住院治疗，取出左手内固定，共住院137天，出院医嘱为：1.注意休息，左手避免过度负重；2.定期门诊复查械手X线片，必要时进一步手术治疗；3.后期继续来院康复治疗；4.不适随诊。陈伟再于2018年9月13日至2018年9月29日进入徐州仁慈医院住院治疗，取出左桡骨内固定+左手及左前臂皮瓣修整，共住院16天，出院医嘱为：1.门诊有情况随时来院复查；2.出院后1、2周，1、2、3、6月来院复查；3.在医师指导下功能锻炼；4.外形功能感觉欠佳必要时再次或多次手术；5.每月复查左手、左腕正斜位片。陈伟第一次住院治疗的医疗费用已由果都纸箱厂结算，但在2017年10月5日陈伟向徐州仁慈医院缴纳费用50元；陈伟第二次住院治疗的医疗费用共计32231.04元，果都纸箱厂支付27500元，陈伟支付4731元，陈伟在此期间还在徐州三人民医院门诊支付医疗费240元、徐州中心医院门诊支付医疗费992.57元；陈伟第三次住院治疗花费医疗费9714.08元;陈伟共计支付医疗费15727.65元。 果都纸箱厂未与陈伟签订书面劳动合同，亦未给陈伟缴纳工伤保险。 2018年6月19日，丰县人力资源和社会保障局做出了丰人社工认字[2018]第53号《认定工伤决定书》，认定陈伟受到的事故伤害为工伤。2018年12月28日，徐州市劳动能力鉴定委员会对原告陈伟的伤情做出了徐劳工鉴通[2018]第201811361号《徐州市劳动能力鉴定结论通知书》，陈伟的伤情被鉴定为五级伤残无生活自理障碍；陈伟对鉴定结论不服，向徐州市劳动能力鉴定委员会申请复核鉴定，2019年3月11日徐州市劳动能力鉴定委员会作出徐劳工复鉴通[2019]第32号《徐州市劳动能力鉴定复核鉴定结论通知书》，结论为:陈伟的伤情符合五级伤残无护理依赖，同时撤销徐劳工鉴通[2018]第201811361号鉴定结论。 2019年11月11日,陈伟给果都纸箱厂邮寄了《解除劳动关系通知书》,告知果都纸箱厂与其解除劳动关系。 陈伟向丰县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2020年1月21日，丰县劳动人事争议仲裁委员会作出丰劳人仲案字[2020]第1号仲裁裁决书，裁决内容为：“一、被申请人与本裁决生效之日起十日内支付申请人医疗费10946.65元、一次性伤残补助金54000元、停工留薪期工资36000元、住院期间护理费16056元、住院伙食补助费5240元、交通费500元，共计人民币123192.65元。二、对申请人的其他仲裁请求不予支持。”陈伟在收到仲裁裁决书后,在法定期限内向本院提起诉讼。 又查明，陈伟受伤前在果都纸箱厂工作，受伤时已年满54周岁。陈伟受伤后未再回到果都纸箱厂工作，在此期间，果都纸箱厂亦未向陈伟发放工资。 本案的争议焦点是：1.被告果都纸箱厂是否应承担支付工伤保险的责任；2.若承担，被告果都纸箱厂的具体赔偿金额应如何确定。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。根据该条规定,原告享受工伤保险待遇、伤残待遇应在原告被认定为工伤之后及被鉴定为伤残之后。原告作为劳动者在工作期间受到伤害，已经被认定为工伤，应当享受相应的工伤保险待遇。徐州市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论，陈伟的伤情符合五级伤残无护理依赖，故原告亦应享受伤残待遇。根据《江苏省实施办法》第三十八条规定，用人单位依照《工伤保险条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《工伤保险条例》和本办法规定的项目和标准支付。由于被告未依法缴纳工伤保险费，故原告应当享受的工伤各项保险待遇应由被告支付。 一、根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条规定,达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。原告被认定为工伤时已超过法定退休年龄,故本院对原告要求被告支付一次性工伤医疗补助金200000元和一次性伤残就业补助金95000元的诉讼请求不予支持。关于原告主张的后续治疗费200000元和一次性伤残津贴44100元，无法律规定，本院不予支持。关于原告主张的未签订劳动合同双倍工资30000元，根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定,用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。但据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定,劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。原告入职时间为2012年6月,其向被告主张支付未签订劳动合同双倍工资的诉讼请求已超过仲裁时效,故该项诉讼请求,没有事实和法律依据,本院不予支持。 二、关于原告主张的其他工伤保险待遇: 1.医疗费15727.65元,有原被告的陈述和医疗费票据证实,本院予以确认; 2.一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。关于原告的月平均工资如何确定的问题，对此本院认为，根据《江苏省工资支付条例》第五十一条第一款规定，用人单位对工资支付承担举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等证据材料的，劳动保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院可以按照劳动者提供的工资数额及其他有关证据直接作出认定。在庭审过程中，原告主张其月平均工资3000元，同时认可每天80元的工资，但称有时会加班，加班1小时10元，且没有休息日；被告辩称原告的工资为每天80元，对加班的情况不予认可，但认可厂内没有规定有无休息日，有活就干，没活放假。原被告双方对原告的工资均不能提供证据证明，根据《江苏省工资支付条例》第五十一条第二款规定，用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，由人力资源社会保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院参照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则计算确定。根据徐州市统计局公布的数据，2016年度徐州市在岗职工平均工资为57228元。原告主张按照每月工资3000元计算，不违反法律规定，本院予以确认。据此，被告应当支付给原告一次性伤残补助金为54000元（3000元×18个月）； 3.停工留薪期工资,原告主张按照3000元/月的标准计算24个月,本院认为，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，停工留薪期一般不超过12个月。原告主张的超过12个月的停工留薪期未经市劳动能力鉴定委员会确认，对该主张本院不予采纳。根据原告陈伟的伤情和治疗情况，结合其五级伤残的工伤情形，本院认为陈伟的停工留薪期间认定为12个月较为适宜。关于原告的工资，因原被告双方对原告的工资均不能提供证据证明，根据《江苏省工资支付条例》第五十一条第二款规定，按照徐州市统计局公布的数据，2016年度徐州市在岗职工平均工资为57228元。原告主张按照每月工资3000元计算，不违反法律规定，本院予以确认。据此，原告的停工留薪期工资应为36000元（3000元×12个月）； 4.护理费：根据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。原告在住院期间先由其儿子王彪护理，并提供了常州武进区牛塘建坤机械厂出具的护理人员王彪的误工费证明及与王彪签订的《劳动合同书》，但未提供相应的工资银行流水或工资发放凭证佐证王彪的工资标准，故本院对原告主张的王彪护理期间的护理费每天260元不予支持。因王彪的劳动合同履行地为常州市武进区，故按照常州市武进区2017年最低工资标准1890元/月认定王彪护理期间的误工费，原告主张王彪护理期限为100天，剩余期限由原告的丈夫王继红的护理，根据原告的陈述及被告提交的证据，原告主张王继红护理期间按照每天100元计算，本院予以支持。关于护理期限，根据原告提供的住院病案，确定护理期限为262天，据此，确认原告的护理费应为22500元（1890元÷30天×100天+100元×162天）； 5.住院伙食补助费：根据《江苏省关于实施新有关问题的处理意见》第五条规定，从2011年1月1日起，职工住院治疗工伤（含到统筹地区以外就医）的伙食补助费从工伤保险基金支付，一般每人每天为20元。原告累计住院262天，本院据此认定原告住院期间的伙食补助费为5240元（20元×262天）； 6.交通费,原告主张支付交通费3000元，《工伤保险条例》第三十条第四款规定,…工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。关于交通费票据原告提供的大部分为无日期和起止地点的手撕票据，本院根据原告五级伤残的伤情及其住院期间必要往来交通所需的实际情况，本院酌情认定交通费为1500元； 7.鉴定费,原告主张500元,但未提供相关票据予以证明,被告亦不予认可，本院不予支持。 原告的各项损失合计134967.65元，应由被告承担。 综上所述,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条,《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条,《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十六条,《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条第一款、第二十八条，《江苏省工资支付条例》第五十一条规定，判决如下： 一、被告丰县果都纸箱厂于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告陈伟医疗费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、交通费合计134967.65元； 二、驳回原告陈伟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取5元（原告已预交），由被告丰县果都纸箱厂负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审判员  史炜 二〇二〇年九月二十九日 书记员  戴欣