湖北省郧西县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0322民初911号原告：洪康成，男，1960年6月25日出生，汉族，住湖北省郧西县。委托诉讼代理人：陈蓬，湖北武当律师事务所律师。被告：湖北华源建设集团有限公司郧西分公司。住所地：郧西县城关镇东方村**。负责人：李红芳，任公司总经理。委托诉讼代理人：周锐，湖北豪然律师事务所律师。原告洪康成与被告湖北华源建设集团有限公司郧西分公司（以下简称湖北华源公司郧西分公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告洪康成及其委托诉讼代理人陈蓬、被告湖北华源公司郧西分公司委托诉讼代理人周锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。洪康成向本院提出诉讼请求：判决被告向原告支付工伤待遇,即医疗费8839.34元（总支出278839.34元、被告垫付270000元）、护理费33888.35元[38897元/年÷365天×（363-45）天]、住院伙食补助费3320元[20元/天×（150+11+5）天]、停工留薪期工资53746元（53746元/年÷12个月×12个月）、一次性伤残补助金120928.50元（53746元/年÷12个月×27个月）、丧葬补助金26804元（53608元/年÷12个月×6个月）、伤残津贴16123.80元（53746元/年÷12个月×90%×4个月）、生活护理费8934.67元（53608元/年÷12个月×50%×4个月）、辅助器具费4550元（防褥疮床垫2990元、轮椅1650元）、交通费3000元，共计280134.66元。事实和理由：2018年3月，洪康良到被告承建的郧西马安镇徐家湾村椅子圈安置房工地从事木工工作。当月22日，洪康良在工地三楼顶焊接避雷带时不慎摔至一楼，经十堰市太和医院诊断，伤情为：右颞部创伤性慢性硬膜下血肿；右颞叶脑挫伤；脑疝；创伤性蛛网膜下腔出血；右侧颞骨骨折；右颞顶部头皮裂伤；右耳廓挫伤伴缺损；粉碎性胸椎骨折；胸部脊髓损伤；胸椎椎管狭窄；创伤性血气胸；创伤性××；多发肋骨骨折。2019年1月28日，该起事故被认定为工伤，3月19日，洪康良的伤情鉴定结论为：壹级伤残，可配轮椅、防褥疮床垫，完全生活自理障碍。2019年6月9日，洪康良经治疗无效死亡，洪康成系洪康良唯一合法继承人，为维护自身合法权益，特具状诉讼，请求人民法院依法支持各项诉请。湖北华源公司郧西分公司辩称，原告的诉请已经仲裁裁决，该裁决正确，请求法院予以维持；原告诉请要求支付的工伤待遇过高、部分不合理，对该部分请求不予认可。本院经审理认定事实如下：湖北华源公司郧西分公司在承建马安镇徐家湾村椅子圈安置房项目工程中，工地施工负责人陈扬明将工程分包给陶吉军和洪光发。2018年2月，陶吉军个人雇请洪康良在该项目工地从事木工工作。同年3月22日下午，洪康良在三楼楼顶焊接避雷带时不慎摔落至一楼受伤，被送十堰市太和医院第一次住院治疗11天，伤情诊断为右颞部创伤性慢性硬膜下血肿；右颞叶脑挫伤；脑疝；创伤性蛛网膜下腔出血；右侧颞骨骨折；右颞顶部头皮裂伤；右耳廓挫伤伴缺损；粉碎性胸椎骨折；胸部脊髓损伤；胸椎椎管狭窄；创伤性血气胸；创伤性××；多发肋骨骨折。2018年4月2日转回郧西县人民医院第二次住院治疗150天。洪康良治疗期间，湖北华源公司郧西分公司委托秦大焕护理45天（自2018年4月13日至5月27日），支付护理费6023元，湖北华源公司郧西分公司先后预付其医疗费共计342000元（第一次十堰市太和医院治疗期间支付医疗费182000元，在郧西县人民医院住院治疗期间于2018年6月4日支付医疗费20000元，同年6月5日、7月2日通过郧西县人民法院执行款专户分别支付60000元、80000元），实际共开支医疗费278839.34元，超付63160.66元。2019年1月28日，郧西人力资源和社会保障局作出西人社工伤认字[2019]第14号工伤认定书，认定洪康良工程施工中受伤为工伤，同年3月19日，十堰市劳动能力鉴定委员会作出十劳鉴[2019]1号工伤劳动能力鉴定结论书，鉴定其工伤伤残等级为壹级，可配轮椅，防褥疮床垫，完全生活自理障碍，但该鉴定结论未确定停工留薪期限。同年6月9日洪康良死亡。依据与洪康良生前签订的书面遗嘱，洪康成以继承人身份申请仲裁。郧西劳动人事争议仲裁委员会审理后，于2020年4月24日，作出西劳人仲裁字[2020]第06号裁决书，裁决湖北华源公司郧西分公司支付洪康成一次性伤残补助金45818.09元（4036.25元/月×27个月－63160.66元）、丧葬补助金24867元（4144.50元/月×6个月）、伤残津贴14530.50元（4036.25元/月×90%×4个月）、停工留薪期工资48435元（4036.25元/月×12个月）、住院期间护理费3229.87元（1250元/月÷21.75天×161天-6023元）、住院伙食补助费3220元（20元/天×161天），共计140100.46元。洪康成不服该裁决，遂以权利受益人身份具状起诉。本院认为，劳动者的合法劳动权益受法律保护。我国工伤保险条例规定，中华人民共和国境内的企业、事业单位、民办非企业单位、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。洪康良在湖北华源公司郧西分公司承建的安置房工程项目上从事木工工作，在工作过程中受伤，被郧西人力资源和社会保障局认定为工伤，故工伤保险待遇是洪康良依法应当享受的权利。国家设置工伤保险的目的在于化解企业风险、保障劳动者的合法权利，湖北华源公司郧西分公司应当知道未为洪康良缴纳工伤保险可能存在的风险。洪康良在涉案工地工作时受伤，其伤情经十堰市人力资源和社会保障局认定为工伤，因湖北华源公司郧西分公司未为洪康良依法缴纳工伤保险，故洪康良的工伤保险待遇应由湖北华源公司郧西分公司承担支付责任。本案中，洪康良在自愿、真实意思表示情况下与本案原告洪康成签订“遗嘱”协议，系其自行处分自己工伤赔偿方面的权利行为，不违反法律规定，应属有效合同，洪康良亡故后，洪康成依据该协议主张权利正当，本院予以采信。但诉请湖北华源公司郧西分公司应支付洪康良治疗时垫付的医疗费8839.34元，因在劳动人事争议仲裁庭审时自认涉治疗费用全部系湖北华源公司郧西分公司支付，且诉讼中未提交其支付（垫付）费用证据，其主张辅助器具费、交通费亦未提供证据佐证，本院不予支持；其主张其他相关费用及计算标准，亦未提供证据印证，且与法相悖，本院亦不予支持。根据病历资料，洪康良2018年3月22日受伤入十堰市太和医院治疗，至同年4月2日出院，住院11天；同年4月2日转入郧西县人民医院治疗至8月30日（期间因病情加重于8月2日转入十堰市人民医院治疗至8月7日，出院后又转回郧西县人民医院继续住院治疗），共住院150天，故，对其住院治疗时间应为161天（11天+150天），洪康成主张另加5天住院天数属重复计算；另，从作出鉴定洪康良为工伤伤残壹级结论之日起至其死亡之日止，应享受的伤残津贴和生活护理费时间为82天。根据我国社会保险法、工伤保险条例等相关法律及政策规定，湖北华源公司郧西分公司应支付洪康成因洪康良工伤享受的待遇为：一次性伤残补助金108978.75元（4036.25元/月×27个月）、丧葬补助金24867元（4144.50元/月×6个月）、伤残津贴9929.18元（4036.25元/月×90%÷30天×82天）、停工留薪期工资48435元（4036.25元/月×12个月）、住院期间护理费11600元[100元/天×（161-45）天]、住院伙食补助费3220元（20元/天×161天）、生活护理费5516.21元（4036.25元/月×50%÷30天×82天），共计212546.14元，超付的医疗费部分应从中扣减。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条、《中华人民共和国工伤保险条例》第二条、第三十条第四款、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第三十九条、《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、《（鄂人社发[2010]53号）》及《关于贯彻落实若干问题的通知（十人社发[2011]78号）》第一条第一款第四项之规定，判决如下：被告湖北华源建设集团有限公司郧西分公司支付原告洪康成因洪康良受伤各项工伤待遇：一次性伤残补助金108978.75元（4036.25元/月×27个月）、丧葬补助金24867元（4144.50元/月×6个月）、伤残津贴9929.18元（4036.25元/月×90%÷30天×82天）、停工留薪期工资48435元（4036.25元/月×12个月）、住院期间护理费11600元[100元/天×（161-45）天]、住院伙食补助费3220元（20元/天×161天）、生活护理费5516.21元（4036.25元/月×50%÷30天×82天），共计212546.14元，扣减超付的医疗费63160.66元后，还应支付149385.48元。案件受理费10元，由被告湖北华源建设集团有限公司郧西分公司负担。上述执行事项限于本判决生效后5日内执行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时，根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费账户名称：湖北省十堰市中级人民法院；开户行：农业银行十堰北京路支行；账号：17×××01。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市张湾区浙江路**。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。审判员  吴远明二〇二〇年九月一日书记员  谭亚丽