湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0703民初2104号原告：黄润桃,男，汉族，1968年7月15日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人：彭国军，湖南开旗律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：傅蓉，湖南开旗律师事务所律师。代理权限为一般授权代理。被告：马建波，男，汉族，1967年9月27日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路**。负责人：宋维君，系该公司总经理。委托诉讼代理人：谢石安，系该公司法务。代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。代理权限为一般授权代理。原告黄润桃与被告马建波、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案，于2020年8月13日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄润桃及委托诉讼代理人傅蓉、被告马建波、人保财险常德分公司的委托诉讼代理人谢石安到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。黄润桃向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失160354.80元（医疗费及门诊费39669.03元；住院伙食补助费2200元；营养费4500元；后期治疗费10000元；护理费16470元；误工费26764元；伤残赔偿金79684元；精神损害抚慰金5000元;被抚养人生活费11666.70元；交通费500元;鉴定费2200元。已按责划分）；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年8月4日上午，马建波驾驶湘Ｊ×××**小型普通客车沿常德市鼎城区十美堂镇乡村公路由北往南行驶,9时10分许,车辆行驶至常德市鼎城区时,遇黄润桃驾驶无牌普通二轮摩托车由东向西行驶至此,两车发生碰撞,造成黄润桃受伤,两车受损的交通事故。事故发生后,原告被送往常德市中医院住院治疗。经鉴定，原告的损伤已构成十级伤残。该事故经交警部门查勘认定，马建波与黄润桃负此次事故同等责任。事故车辆所有人被告马建波，该车在被告人保财险常德分公司投保了交强险和商业险。事故发生在保险期限内。马建波辩称,对事故的发生和交警部门的责任认定无异议；垫付的费用10900元除应承担的外多余部分要求返还。人保财险常德分公司辩称：1、原告的伤情经核实没有障碍，应不构成伤残，为此已申请重新鉴定；2、原告的部分诉求标准过高，应依法予以核减；3、经鉴定原告的医疗费38089.63元中超过基本医疗保险同类医疗费用部分为7150.09元，该部分依据保险法的相关规定，答辩人有权在三者责任险内拒赔；4、答辩人不是直接侵权人，不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明：2019年8月4日上午，马建波驾驶湘Ｊ×××**小型普通客车沿常德市鼎城区十美堂镇乡村公路由北往南行驶,9时10分许,车辆行驶至常德市鼎城区时,遇黄润桃驾驶无牌普通二轮摩托车由东向西行驶至此,两车发生碰撞,造成黄润桃受伤,两车受损的交通事故。事故发生后当日,原告由常德市鼎城区十美堂镇黑山嘴卫生院送往常德市中医院住院治疗，支出300元（门诊费票据）。同年8月26日出院，住院22天。期间支出住院费38089.63元，门诊费336.60元，器具费140元。出院记录载明，出院诊断：右胫腓骨开放性骨折。出院医嘱：1、遵医嘱定时复查；2、出院后每周三门诊复查，尤其是骨折术后头三个月；3、术后全休三月，未经允许严格禁止下地行走；4、加强功能锻炼；5、每周复查，不适随诊。黄润桃出院后遵医嘱于2019年9月11日、10月16日、2020年3月16日、5月10日在常德市中医院门诊复查，支出门诊费516.80元。该起事故经常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，于2019年8月7日制作了第430703420190002257号《道路交通事故认定书》。该份《道路交通事故认定书》认定，马建波与黄润桃负同等责任。《道路交通事故认定书》送达后双方当事人均未申请复核。2020年5月10日，常德市杏德司法鉴定所受鼎城区交警大队八中队的委托，对黄润桃的伤残程度、“三期”及后期医疗费用进行鉴定和评定。常德市杏德司法鉴定所接受委托后于2020年5月28日制作了常杏德司鉴所（2020）临鉴字第158号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：1、被鉴定人黄润桃已行右胫骨骨折交锁髓内钉固定、右腓骨骨折弹性髓骨针内固定手术，右膝关节、右踝关节活动受限，致日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为十级伤残；2、评定误工期180日，需1人护理期90日，营养期90日；3、住院期间医疗费按实际所需（凭就诊医院医疗费发票）。出院后需要后期医疗费10000元或以实际医疗费用票据为准。原告支出鉴定费2200元。黄润桃住院期间和出院后由其妻子护理，系农村居民户籍。原告未向本院提交护理人因护理减少收入的证据。经本院释明，原告同意护理人的护理费标准按2019年度湖南省农、林、牧、渔业行业标准计算。黄润桃确认本次交通事故发生后马建波共垫付费用10900元。湘Ｊ×××**小型普通客车由被告马建波驾驶并所有。该车在被告人保财险常德分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。交强险保险期间自2018年10月18日0时起至2019年10月17日24时止。商业保险期间自2019年2月5日0时起至2020年2月4日24时止，商业保险为第三者责任险为100万元、不计免赔率。马建波在投保商业保险时，人保财险常德分公司就免除保险人责任条款的内容及法律后果向马建波作了明确的提示及告知义务，并由马建波签收了《机动车综合商业保险免责事项说明书》。本次交通事故发生在保险期间内。黄润桃为农村居民户籍，无社保，未提交收入证据，经本院释明，其误工费标准同意按2019年度湖南省农、林、牧、渔业行业标准计算。黄润桃父母亲健在，父亲黄元甫，1941年8月25日出生，母亲李元英，1947年10月19日出生。有抚养人三人。原告未向本院提交交通费票据，但同意法院按诊疗情况酌定。2019年度湖南省全年城镇居民人均可支配收入为39842元，2019年度湖南省全年城镇居民人均消费支出26924元，2019年度湖南省农、林、牧、渔业职工年平均工资为54272元（日均工资为148.69元）。被告人保财险常德分公司在本院确定的举证期限届满后申请对黄润桃的伤残等级、“三期”及后期医疗费进行了重新鉴定。在举证期限内，人保财险常德分公司提交了常德市司法鉴定中心对黄润桃的医疗费合理性审查后的《司法鉴定意见书》。经鉴定，原告的医疗费38089.63元中超过基本医疗保险同类医疗费用部分为7150.09元。上述事实，有到庭当事人的陈述、《道路交通事故认定书》、原告受伤后的病案资料、交强险及商业险保单、《司法鉴定意见书》、住院费、门诊费票据及鉴定费票据等证据在卷佐证。本院认为：本案中原告黄润桃为被侵权人，被告马建波为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”，原告黄润桃因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。双方当事人对常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，制作的第430703420190002257号《道路交通事故认定书》无异议，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，经本院审查予以采信。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和湖南省常德市中级人民法院《关于在全市机动车交通事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》的有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法实践，核定原告黄润桃的经济损失如下：医疗费项下损失55943.03元，其中：住院费38089.63元、门诊费1153.40元、住院伙食补助费2200元（22天*100元/天）、必要的营养费4500元（90天*50元/天）、后期治疗费10000元；伤残项下损失137137.37元，其中：误工费26764.20元（180天*148.69元/天）、护理费13382.10元（90天*148.69元/天）、残疾赔偿金79684元（39842元/年*20年*10%）、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费11667.07元（26924元/年*5年*2人*10%/3+26924元/年*3年*1人*10%/3）、交通费500元（酌定）；鉴定费2200元。以上损失合计195280.40元。湘Ｊ×××**小型普通客车由被告马建波在被告人保财险常德分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。本次交通事故中原告黄润桃与被告马建波负同等责任。对原告黄润桃的经济损失由被告人保财险常德分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120000元，超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，在扣除鉴定费2200元和超过基本医疗保险同类医疗费用7150.09元后按责任比例由被告人保财险常德分公司替代被告马建波赔偿32965.16元（65930.31元＊50%），由被告马建波赔偿4675.05元【（鉴定费2200元＋超过基本医疗保险同类医疗费用7150.09元）＊50%】，其余部分由原告黄润桃自行承担。被告人保财险常德分公司在被告马建波投保商业保险时就免除免除保险人责任条款的内容及法律后果向马建波作了明确的提示及告知义务，经鉴定原告的医疗费38089.63元中超过基本医疗保险同类医疗费用部分为7150.09元，依据保险法的相关解释，该部分被告人保财险常德分公司在商业险内可不予理赔。故对其辩称不承担本案诉讼费、鉴定费及超过基本医疗保险同类医疗费用部分不予赔偿的意见，本院予以采纳。因被告人保财险常德分公司未在本院确定的举证期限内申请对原告黄润桃的伤残等级等重新鉴定，故本院对其重新鉴定申请不予准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，判决如下：一、原告黄润桃因交通事故受伤造成的经济损失195280.40元，由被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在保险责任限额内赔偿152965.16元，由被告马建波赔偿4675.05元（已垫付的费用10900元可在赔偿中抵扣），其余损失由原告黄润桃自行承担。上述赔偿款限被告在本判决生效后十五日内付清（支付方式，汇至常德市鼎城区人民法院，账号：43×××88，开户行：中国建设银行股份有限公司常德鼎城支行）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司理赔款152965.16元到账后，由原告黄润桃领取147617.21元，由被告马建波领取5347.95元（垫付费用10900元-赔偿款4675.05元-应承担的案件受理费877元）。三、驳回原告黄润桃的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3508元，减半收取1754元（已由原告预交），由被告马建波负担877元，由原告黄润桃负担877元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  何才平二〇二〇年九月二日法官助理廖欢书记员胡梨附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。