文书内容盐城经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0991民初2377号原告：刘赵芹，女，1956年10月20日出生，汉族，居民，住盐城市盐南高新区。委托诉讼代理人：李万和（原告刘赵芹配偶），男，1955年5月31日出生，汉族，居民，住盐城市盐南高新区。委托诉讼代理人：黄加斌，盐城市亭湖区五星法律服务所法律工作者。被告：陈建秋，男，1995年9月1日出生，汉族，居民，住盐城经济技术开发区。委托诉讼代理人：卢红，江苏大直律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市迎宾南路******。负责人：刘阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：张东，该公司员工。原告刘赵芹与被告陈建秋、天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称天安财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月30日公开开庭进行了审理。原告刘赵芹的委托诉讼代理人李万和、黄加斌，被告陈建秋的委托诉讼代理人卢红，被告天安财险盐城公司的委托诉讼代理人张东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘赵芹向本院提出诉讼请求：1、判令被告先行赔偿原告因交通事故造成医疗费194371.46元（详见赔偿清单），超出交强险限额部分由被告按照70%的比例承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年12月27日06时52分许，被告陈建秋驾驶苏Ｊ×××**小型轿车沿西环路由南向北行驶至西环路与S125省道交叉口南侧时，与由西向东原告刘赵芹驾驶的电动自行车发生碰撞，导致刘赵芹受伤，双方车辆损坏。事故经盐城市公安局交通警察支队六大队出具事故认定书责任为：刘赵芹、陈建秋负事故的同等责任。事故发生后，刘赵芹被送往盐城市第三人民医院抢救治疗，被诊断病情为：重型颅脑外伤、双侧颞叶脑挫裂伤伴血肿、右侧额颞部、左侧额部、纵裂池旁硬膜下血肿、脑室积血、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞顶骨骨折、右侧蝶骨骨折、右侧第3、4、5、6肋骨骨折、L5左侧横突骨折、S5椎体骨折、肺部感染、双侧胸腔积液、右侧液气胸、肾挫伤、肺不张、双侧小腿肌间静脉血栓形成。另查明苏Ｊ×××**小型轿车登记人系陈建秋本人，该车在被告天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司投保了交强险和商业三责险，事故发生保险期间内。为维护自身的合法权益，原告特具诉状，请求人民法院依法判决。被告陈建秋辩称：对事故发生无异议，案涉车辆在被告天安财险盐城公司处投保了交强险和100万元不计免赔商业险，相关的赔偿事宜应当由保险公司进行承担。原告伤情较重，请从保护弱者角度依法裁决。被告天安财险盐城公司辩称：1、对事故的发生真实性无异议，对责任认定，本案存在由次责经原告方复议更改为同责，其中更改理由不够充分，应结合第一次事故认定书，合理划分责任比例。案涉车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，超出交强险部分我司认可50%比例赔偿。2、事故发生后我司在交强险范围已经垫付了10000元，要求一并处理。3、原告主张的医疗费发票金额由法院审核，对于发票中存在伙食费项目应当剔除。对于其中票号为502954号住院发票应当剔除，该发票显示原告经新医保就诊入院，缺乏与交通事故直接关联的证据，故应当剔除。            法院认定事实              2019年12月27日06时52分许，陈建秋驾驶苏JA91**小型轿车沿西环路由南向北行驶至西环路与S125省道交叉口南侧时，与由西向东原告刘赵芹驾驶的电动自行车发生碰撞，事故致刘赵芹受伤，双方车辆损坏。事故发生当日，刘赵芹被送往盐城市第三人民医院住院治疗，于2020年5月18日出院。经诊断为重型颅脑外伤、双侧颞叶脑挫裂伤伴血肿、右侧额颞部、左侧额部、纵裂池旁硬膜下血肿、脑室积血、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞顶骨骨折、右侧蝶骨骨折、右侧第3、4、5、6肋骨骨折、L5左侧横突骨折、S5椎体骨折、肺部感染、双侧胸腔积液、右侧液气胸、肾挫伤、肺不张、双侧小腿肌间静脉血栓形成。2020年5月22日，刘赵芹被送往盐城市第三人民医院住院治疗，于同年6月5日出院。经诊断为癫痫持续状态、局灶性癫痫、局灶性发作伴意识受损、脑外伤恢复期、脑积水、肺部感染、低钾血症、低蛋白血症。      2020年5月12日，盐城市公安局交通警察支队六大队对本起事故出具了道路交通事故认定书，认定：刘赵芹负事故主要责任，陈建秋负事故次要责任。同年6月29日，盐城市公安局交通警察支队六大队对本起事故重新认定并出具了道路交通事故认定书，认定：刘赵芹、陈建秋负事故同等责任。      另查明，涉案车辆苏JA91**小型轿车在天安财险盐城公司处投保了交强险和100万元商业三者险不计免赔，此次交通事故发生在保险期限内。事故发生后，天安财险盐城公司为刘赵芹垫付了10000元医疗费。                  具体项目              当事人主张（单位：元）              相应证据或计算方式              法院认定（单位：元）                  医疗费              287673.51              票   据              287386.51（已扣减伙食费）                  注：交强险部分10000元，超出交强险部分277386.51元。      本院认为，公民的合法权益受法律保护。原告刘赵芹发生交通事故造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。经审查，本起事故的发生原因为，陈建秋驾驶机动车上道路行驶违反限速标志、疏于观察，刘赵芹驾驶电动自行车横过机动车道未下车推行。盐城市公安局交通警察支队六大队在重新认定时认为，二者对事故发生作用基本相当，符合客观事实和法律规定，本院以此作为定案依据。根据责任认定和合同约定，原告刘赵芹因本起交通事故造成的医疗费，首先由被告天安财险盐城公司在交强险范围内承担10000元，超出交强险范围由被告陈建秋承担60%赔偿责任，由被告天安财险盐城公司代为赔偿。关于原告刘赵芹主张各项损失的医疗费，经过审核医疗费发票扣减伙食费部分后，医疗费为287386.51元，关于被告天安财险盐城公司提出的502954号住院发票系原告刘赵芹经新医保入院，进而不予认可的辩解意见，原告刘赵芹对此解释称因家庭经济比较困难，所以报销了部分，但是报销部分的费用并未主张。本院认为，经审查，在2020年5月22日前，原告刘赵芹的医疗费用已经产生了20余万元，该笔费用对普通家庭来讲，难以承受。因此原告刘赵芹在5月22日选择医保住院，符合常理，并且客观上减轻了被告的赔偿责任。另，经审查本次住院诊断，与本起交通事故之间存在关联性。因此，本院对被告天安财险盐城公司的此项辩解意见，依法不予采纳。据此，原告刘赵芹因本起交通事故产生的医疗费，由被告天安财险盐城公司赔偿166432（10000+277386.51*60%-10000，取整）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告刘赵芹因交通事故造成的医疗费损失166432元；二、驳回原告刘赵芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3750元，减半收取1875元，由原告刘赵芹负担254元，由被告陈建秋负担1621元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时，根据《诉讼费用交纳办法》向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 员 陈红霞二〇二〇年九月三十日法官助理 王得志书 记 员 王 妮附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任：双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。