安徽省全椒县人民法院 行 政 判 决 书 (2020)皖1124行初12号 原告:南京汤泉建设集团有限公司,住所地江苏省南京市浦口区汤泉镇西街。 法定代表人:周贤春,该公司董事长。 委托代理人:陈本胜，安徽衡远律师事务所律师。 委托代理人:罗鲲，安徽衡远律师事务所实习律师。 被告:全椒县养老保险管理服务中心,住所地安徽省全椒县行政服务中心。 法定代表人:毕植聪,该养老中心副主任。 委托代理人:张静，该单位员工。 委托代理人:王勤荣，安徽椒陵律师事务所律师。 原告南京汤泉建设集团有限公司（以下简称汤泉建设公司）因认为被告全椒县养老保险管理服务中心（以下简称全椒县养老保险中心）不履行给付工伤待遇法定职责一案，于2020年8月10日向本院提起行政诉讼。本院立案后，向被告全椒县养老保险中心送达诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年9月15日公开开庭审理了本案。原告汤泉建设公司的委托代理人陈本胜、被告全椒县养老保险中心出庭负责人阚玲及其委托代理人张静、王勤荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汤泉建设公司向被告全椒县养老保险中心主张工伤待遇理赔，但被告在原告起诉之前未作出处理决定。 原告汤泉建设公司诉称，我公司承建全椒县明发桃源公馆，并且按照法律规定为该工程投保了工伤保险。该工地工人吴大军2018年10月22日16时左右,在明发桃源公馆4#楼10层做穿线桥架，使用电钻时，不慎电钻打到钢筋上造成打转，导致右手第四掌骨骨折。经全椒县人力资源和社会保障局认定属于工伤，经滁州市劳动能力鉴定委员会认定为劳动功能障碍十级。吴大军受伤后,被告对其工伤医疗费一直不予理赔,也没有赔偿其相应的工伤保险待遇。2019年10月,吴大军将我公司诉至法院,要求我公司赔偿的全部医疗费和各项工伤赔偿款。我公司认为,我公司承建的工地已经依法投保了工伤保险,吴大军的工伤赔偿不应当全部由我公司承担,其医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等赔偿应当由被告承担。为此原告多次到被告处进行理赔,被告均以种种理由拒绝理赔。故起诉请求：1、判令被告依法对原告作出理赔案外人吴大军工伤医疗费以及支付工伤保险待遇的具体行政行为；2、本案的诉讼费由被告承担。 原告汤泉建设公司向本院提交了以下证据、依据： 证据一、《认定工伤决定书》。证明吴大军因工受伤。 证据二、《劳动能力鉴定书》、鉴定费收据。证明吴大军因工伤导致劳动能力障碍十级。 证据三、吴大军出院记录、医疗费发票。证明吴大军因工伤支付医疗费。 证据四、民事调解书。证明我公司已经垫付吴大军各项工伤待遇共计105000元，该费用应该由被告根据工伤保险条例规定的赔偿费用进行赔付。 证据五、EMS邮寄回执。证明我司向被告提出理赔，被告不予赔付。 证据六、行政判决书。证明同类案件已经有生效的判决，判决是被告单位应该予以赔付。 被告全椒县养老保险中心辩称，一、我中心不予支付的法律依据。1、人力资源和社保保障部、住房城乡建设部、国家安全生产监督管理局、中华全国总工会共同制定的人社部[2014]103号文件《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》第五条规定“建筑施工企业应依法与其职工签订劳动合同,加强施工现场劳务用工管理。施工总承包单位应当在工程项目施工期内督促专业承包单位、劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账,对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理。”2、人社中心函[2015]38号发布实施的《关于印发建筑业按项目参加工伤保险经办规程(试行)的通知》第十五条规定“经办机构应当结合全民参保登记计划的实施开展动态实名参保管理。”；第十三条规定“建筑施工企业应依法与职工签订劳动合同,督促工程承包单位、劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账,并到经办机构备案,对全部施工人员实行动态实名制管理,将人员增减变更情况及时报送经办机构。”；第十四条规定“经办机构应当建立便捷的动态实名申报方式,…即时记录、动态更新从业人员的出勤情况,作为发生工伤事故时工伤认定的依据,并定期到社保经办机构报备”。3、滁州市劳社办字[2008]162号文件《转发省劳动保障厅、建设厅》第六条规定“对参与建设工程施工的农民工实行实名制管理。总承包单位负责汇总农民工人员名册,并在建设工程项目开工之日起10日内向工伤保险经办机构申报农民工名册。总承包单位建立农民工参保备案制度,如施工过程中农民工数量发生变化,应当在每月20日前向工伤保险经办机构申报农民工增减名册。因建设工程需要临时增加或调用的农民工,其在30日之内发生工伤事故的,虽用人单位未及时申报其名册,由项目部申请,经企业和建管部门确认,报劳动保障行政部门和建设行政主管部门审核同意后,可按参保人员处理。”二、我中心不予支付的事实理由。建筑业按项目参加工伤保险是适应建筑业用工特点做出的政策创新,有助于维护建筑业职工特别是农民工的工伤保障权益。而实行动态实名制管理既是建筑业的管理需要也是对项目参保中参保人员确认的依据。花名册上载明的职工即为工伤保险参保人员,其工伤保险关系自申报之次日生效。全椒县社保经办机构对参保单位汤泉建设公司明发桃园公馆1#-7#及地下车库的用工情况实施落实动态实名备案制。要求项目参保单位用工人员发生变动,须于用工当月及时到社保经办机构申报登记备案。案外人吴大军与原告汤泉建设公司签订《南京市劳动合同书》,2018年3月18日在明发桃园公馆工地干活,同年10月22日在工地发生事故。原告应当在2018年3月20日或者延长至4月20日将吴大军名册报经办机构,而原告直至2018年12月16日才将案外人吴大军备案名册报送至经办机构,进入工程备案时间是2018年12月1日。吴大军是长期在该项目工地工作,原告按照实名制管理要求应当及时将其名册报送经办机构,而吴大军进入该项目工地工作7个多月才将备案名册(汤泉建设公司明发桃源公馆1#一7#及地下车库《全椒县建筑工地工伤保险花名册》)报送全椒县社保经办机构。依据《社会保险法》、人力资源和社会保障部等4部门共同制定《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》、人社险中心函的《关于印发建筑业按项目参加工伤保险经办规程(试行)的通知》和滁州市《转发劳动和社会保障部、建设部关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》之规定,原告不落实用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记、项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理和建筑施工单位的人员实行动态实名制管理规定,应当承担不利后果。据此,为职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记,以及自行申报,按时足额缴纳社会保险费,是用人单位应履行的两项法定义务,此两项义务的完成,是建立社会保险法律关系和必要条件。用人单位应履行的两项法定义务,没有履行,就不能享有相应的法定权利。原告既不履行的两项法定义务,又不遵守项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理和建筑施工单位的人员实行动态实名制管理规定,吴大军不能按参保人员处理。 综上,我中心认为,若由工伤保险基金承担吴大军工伤保险待遇,是违反《社会保险法》等法律法规和地方性文件规定,是对法律法规的不公,也是对工伤保险基金的不负责任,导致国家的法律、规章和制度的形同虚设。因此,我中心认为原告的请求无法律依据,我中心不支付案外人吴大军工伤保险待遇是合理合法的,请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。 被告全椒县养老保险中心向本院提交证据、依据。 证据一、《工伤认定决定书》。证明申请人、用人单位、认定工伤决定与认定的时间、认定机构；原、被告的诉讼主体适格。 证据二、《全椒县建筑工地工伤保险花名册》。证明单位名称、工程名称、填表时间、送达时间、进入工程备案时间应为2018年12月16日，原告违反建筑企业项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理的规定，我中心不支付工伤保险基金的事实依据。 证据三、《中华人民共和国社保保险法》第七条、《工伤保险条例》第五条、《安徽省实施办法》第四条。证明我单位的职权依据。 证据四、人社部发（2014）103号第五条、人社险中心函（2015）38号第十三条、第十四条规定。证明建筑企业施工期内全部实施人员实行动态化实名制管理，我中心不支付法律依据。 证据五、滁州市劳社字（2008）162号。证明对建筑企业招用农民工参加工伤保险工作，实名制管理的要求。 证据六、工伤保险条例第五条第3款、安徽省实施工伤保险条例办法第四条第2款。证明我中心程序合法。 证据七、安徽省芜湖市中级人民法院的判例。证明类似本案情况的判决。 经庭审质证，原告汤泉建设公司与被告全椒县养老保险中心对对方提供的证据真实性均无异议。 本院对上述证据认证如下：对原、被告所提供的证据的真实性均予以认定，但能否达到其证明目的，本院在说理部分予以阐述。 经审理查明，全椒县明发桃源公馆工程由汤泉建设公司承建，该公司为全椒县明发桃源公馆工程投保了建设工程项目的工伤保险。吴大军的用人单位为汤泉建设公司，2018年10月22日16时左右，吴大军在明发桃源公馆4#楼10层做穿线桥架，使用电钻时，不慎电钻打到钢筋上造成打转，导致右手第四掌骨骨折。2018年10月29日，吴大军向全椒县人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2018年11月30日作出全认定20180524号《认定工伤决定书》认定吴大军受到的事故伤害,符合《工伤保险条例》第十四条第一款（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定（或视同）为工伤。全椒县建筑工地工伤保险花名册（包含吴大军）填报时间是2018年12月1日、送达时间是2018年12月16日。2019年3月23日，滁州市劳动能力鉴定委员会出具鉴定结论：吴大军右手第四掌骨骨折，内固定术后，劳动功能障碍程度鉴定为十级。汤泉建设公司与吴大军劳动争议一案，本院于2019年10月15日立案。2019年11月22日，安徽省全椒县人民法院（2019）皖1124民初4051号民事调解书确定：1、汤泉建设公司支付吴大军因本次工伤事故产生的医疗费、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费等各项费用共计105000元（已支付完毕）；2、吴大军协助汤泉建设公司办理工伤理赔手续，并不再就本次工伤事故向汤泉建设公司主张任何权利。汤泉建设公司要求全椒县养老保险中心支付吴大军的工伤待遇，由于全椒县养老保险中心拒绝支付汤泉建设公司垫付给吴大军的医疗费和各项工伤赔偿款，从而引发行政诉讼。 本院认为，根据《工伤保险条例》的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病的，应当享受工伤保险待遇。本案中，汤泉建设公司为承建的建筑工地职工投保了工伤保险，吴大军是汤泉建设公司的建筑工人，在工作期间遭受事故伤害，全椒县人力资源和社会保障局作出的全认定20180524号《认定工伤决定书》认定吴大军为工伤，吴大军的劳动功能障碍程度经滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级，全椒县养老中心应当依据生效的《认定工伤决定书》和劳动能力鉴定意见，履行支付吴大军工伤保险待遇的法定职责。滁州市劳动和社会保障局、建设委员会劳社办字[2008]162号文件第六条规定：“对参与建设工程施工的农民工实行实名制管理。总承包单位建立农民工参保备案制度，如施工过程中农民工数量发生变化，应当在每月20日前向工伤保险经办机构申报农民工增减名册。因建设工程需要临时增加或调用的农民工，其在30日之内发生工伤事故的，虽用人单位未及时申报其名册，由项目部申请，经企业和建管部门确认，报劳动保障行政部门和建设行政主管部门审核同意后，可按参保人员处理。”汤泉建设公司理应按照该文件规定的期限向全椒县养老保险中心申报农民工增减名册，汤泉建设公司迟延向全椒县养老保险中心申报农民工花名册，其行为是错误的，应当在以后的工作中予以纠正。滁州市劳社办字[2008]162号文件规定申报农民工增减名册的本意，是为了保障参保的农民工在发生工伤后能够享受工伤保险待遇，避免未参保的农民工或者其他人员享受工伤保险待遇。该文件并没有对已经投保工伤保险、迟延申报农民工花名册的企业设定拒绝支付工伤保险待遇的条件，故全椒县养老保险中心以用人单位迟延申报农民工花名册为由拒绝支付汤泉建设公司垫付给吴大军的医疗费和各项工伤赔偿款，于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条的规定，判决如下： 被告全椒县养老保险管理服务中心于本判决生效之日起三十日内向原告南京汤泉建设集团有限公司履行支付吴大军工伤保险待遇的法定义务，具体金额根据有关法律法规的规定进行核定。 案件受理费50元，由被告全椒县养老保险管理服务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审 判 长  高朝银 审 判 员  王沙沙 人民陪审员  杨 刚 二〇二〇年九月二十九日 书 记 员  陈 月 附法律条文： 《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。