江西省上饶市信州区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1102民初2199号原告：肖某，男，2009年4月29日出生，汉族，住江西省上饶市信州区。法定代理人：肖利平，男，1982年3月8日出生，汉族，务工，住江西省上饶市信州区，系原告父亲。法定代理人：林丽华，女，1982年10月14日出生，汉族，家务，住江西省上饶市信州区，系原告母亲。委托诉讼代理人：祝燕飞，江西贤和律师事务所律师，一般代理。被告：上饶市妇幼保健院，住所地江西省上饶市上饶大道**，统一社会信用代码：12360900492190575U。法定代表人：孙志坚，该院院长。委托诉讼代理人：郑俊秀，江西饶诚律师事务所律师，一般代理。委托诉讼代理人：顾文博，江西饶诚律师事务所实习律师，一般代理。原告肖某诉被告上饶市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖某的法定代理人肖利平、林丽华及委托诉讼代理人祝燕飞，被告上饶市妇幼保健院的委托诉讼代理人郑俊秀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告上饶市妇幼保健院向原告肖某赔偿康复治疗费、住宿费、护理费、鉴定费等共计235357.77元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2009年4月29日，原告在被告医院出生，因被告的医疗过错行为导致原告脑瘫，原告为此诉之法院。诉讼中，经上饶市医学会及江西医学会鉴定为二级乙等医疗事故，医方承担次要责任。2011年9月26日，法院作出（2010）信民一初字第382号民事判决书。该判决认定，原告主张的后续治疗、康复治疗费用可待实际发生后另行起诉；10年之后发生的陪护费另行起诉。上述判决后，原告接受继续治疗及康复治疗，现10年护理期限也满，原告尚需继续治疗及护理，为此原告诉至贵院，以维护自身的合法权益，恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。被告上饶市妇幼保健院辩称，对原告发生这个事表示同情，但是本代理人在庭上所说的一切东西是依据法律，原告认为诉请的235,357.77元含护理费是有悖于当初一审判决所认定的裁判依据。当时裁判依据是《医疗事故处理条例》，但就根据《医疗事故处理条例》的第50条之规定，这里面没有护理费这么个说法，只有一个陪护费说法。2、庭前基于原告的申请，对本案的护理期限进行鉴定，鉴定结果是无法鉴定。护理期限我认为原告方在主张这个事实没有证据支撑。请求法院依法查明本案事实，作出公正的裁定。原告围绕诉讼请求向法庭提交如下证据：1、第一组证据：（2010）信民一出字第382号民事判决书、医疗事故技术鉴定书（上饶医鉴2010-017号），证明：（1）本病例构成二级乙等医疗事故，医方承担次要责任；（2）10年之后的陪护费用另行起诉；（3）原告需进一步康复治疗，康复治疗费用待实际发生后可另行起诉。2、车票21张、2012《房屋租赁协议》（含住宿凭证、收条）、2014年《房屋租赁协议》及收款收据20张，证明原告因治疗产生的后续交通费、住宿费9,825.4元的事实。3、就诊卡、上海明珠医院病人住院费清单、上海明珠医院住院医药费发票、上海明珠医院签购单6张、金华市脑瘫康复中心收款收据9张、金华市第五医院收据5张、金华市第五医院门诊收费收据5张、收据1张、金华市残疾人康复中心发票6张，证明原告后续康复治疗费43,312元。4、江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明经鉴定原告目前日常生活需部分护理依赖，护理期限目前无法评估。5、鉴定费发票，证明鉴定费2,000元。6、2020年7月5日-2020年8月5日上饶道源康复医疗中心住院医疗费用结算单2份，证明治疗费用花费了4,305.92元，其中个人支付986.81元。被告质证如下：对证据1的三性均不持异议。对证据2中的车票21张真实性不持异议，但对证明对象有异议，必须提供相关证据证明与本次治疗有因果关系；《房屋租赁协议》三性均有异议，被告无法证明该协议的真实性，也没有相关证据证明是为了住院治疗而产生的必要费用；交通费发票、住宿费票据应与住院发票时间一致，不对应的不应支持；住宿凭证真实性有异议，没有相关证据证明该凭证所涉金额实际发生，并非合法有效国家认可的票据。证据3：就诊卡、上海明珠医院病人住院费清单、上海明珠医院住院医药费发票、上海明珠医院签购单6张，虽然原告提供了上海明珠医院的住院发票及清单、刷卡记录，但缺出院小结和疾病证明书，该证据的证据链不完善，其中含有住院单据，应该附病历清单或用药清单。发票署名的是原告本人，但没有相关证据可以印证费用是为原告支出，被告认为应提供出院小结和疾病证明书。金华市脑瘫康复中心收款收据9张不是合法有效的票据，原告应提供合法的票据，收款收据每一张金额都是200元，不符合财务制度要求和国家正规票据要求。金华市第五医院收据5张，该收据只能证明原告预支了多少费用，并不代表已经实际发生了多少费用，该收据仅有一张0013173能看到是金华市八病区，其他4张没有相应的印章。金华市第五医院门诊收费收据3张真实性不持异议。金华市残疾人康复中心发票6张真实性不持异议，但是缺乏相应的证据佐证费用如何支出。收据1张不能证明款项用途，不符合财务制度、不是合法有效票据。对证据4江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书真实性不持异议。对证据5无异议。对证据6上饶道源康复医疗中心住院医疗费用结算单2份真实性无异议，但是应该从报销比例中核减之外，承担相应的比例。对原、被告无争议的事实证据，本院予以确认。对于有争议的证据：原告法定代理人林丽华与案外人张莲英的《房屋租赁协议》约定的租赁期为2012年3月15日至2012年6月15日，与原告在上海明珠医院的住院费发票显示的入院时间2012年3月14日、出院2012年6月1日能够印证，故对该期间的租金3,600元及原告法定代理人往返的车票费7张816元（因肖利平在义乌务工，义乌与金华距离不远，故对林丽华2012年5月2日从上海虹桥返回金华西车票也予以认定）予以认定；对原告在上海明珠医院的住院治疗费发票金额16,397元予以认定；原告与出租方签订的租期为2014年7月15日至2014年10月14日的《房屋租赁协议》上虽无承租人签字，也无该房屋位置，但与金华市第五医院2014年9月22日出具原告理疗费收据对应，故认定一个月租金400元；原告法定代理人往返上饶金华的11张火车票总金额465元予以认定，肖炳水、郑珍梅与林丽华于2013年1月18日同乘K539列车，但肖炳水、郑珍梅无返回车票，即使陪同，也为非必要陪同人员，故对肖炳水、郑珍梅车票不予认定，林丽云于2013年6月4日从金华西到上饶的车票不予认定；对原告提交的19张水电费的收款收据，水电费无法律依据，不予认定，房租收据为2014年10月14日至2015年2月14日四个月1,600元，与金华市第五医院2014年10月27日、12月1日，2015年1月7日出具收据对应，认定为三个月1,200元。华都旅馆杨思店住宿凭证载明入住时间与肖丽平与林丽华的2012年3月14日车票、与案外人张莲英的《房屋租赁协议》载明的租赁期2012年3月15日至2012年6月15日能够印证，本院认为属于就医发生的住宿费，对金额138元予以认定。金华市脑瘫康复中心收款收据9张加盖了金华市脑瘫康复中心专用章，对总金额1,245元予以确认。金华市第五医院收据5张为原告理疗费缴款，为实际发生，对该费用11,470元予以确认。《收据》载明原告购买吸舌器一支，并有治疗师署名，对该费用100元予以认定。本院经审理认定事实如下：原告肖林康乐于2009年4月29日出生于上饶市妇幼保健院，病历记载，5月2日原告皮肤黄，5月3日出现纳奶差，5月4日出现全身皮肤黄。2009年5月4日，原告转至上饶市立医院治疗，经该医院生化检验，被确诊为病理性黄疸，于当日由救护车转至江西省儿童医院进行治疗，治疗2天，5月6日家属要求出院，出院诊断为：1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿核黄疸（痉挛期）；3、新生儿脑瘫待排；4、新生儿尿布疹。2009年7月31日，原告入住上海复旦大学附属儿科医院，8月11日出院。出院诊断：婴儿肝病综合症、鹅口疮、左颞部疥肿。8月12日原告在江西省儿童医院住院治疗11天。原告于2010年起诉至上饶市信州区人民法院，审理期间，被告申请法院委托鉴定医疗事故责任，2010年5月4日，上饶市医学会作出上饶医鉴2010-017号医疗事故技术鉴定书，认为原告家属在该医疗事故中承担主要责任，被告承担次要责任。对该鉴定结论，原被告均不服，均申请向江西省医学会申请重新鉴定。2010年11月25日，江西省医学会作出江西医鉴（2010）85号鉴定书，认为原告家属在该医疗事故中承担主要责任，被告承担次要责任。据此，该院作出（2010）信民一初字第382号民事判决书，根据原告的年龄、健康状况等因素酌定10年护理期限，判决被告赔偿原告各项费用220,948.76元。现10年护理期限届满，原告尚需继续治疗及护理，故原告诉至法院。本院认为，原、被告对导致原告脑瘫的医疗损害后果分别承担主、次责任没有异议，主要争议为损害赔偿项目。医疗损害属于侵权一种形态，原告为此遭受人身损害，作为权利人，原告有权依据相关法律依据获得相应赔偿。故依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条的规定，原告有权请求被告赔偿相应费用。原告因未成年且有脑瘫，原告或陪护人因就医治疗而就近租赁房子属于必要合理的费用。根据江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书（赣中正司鉴[2020]临鉴字356号）被鉴定人即原告目前日常生活需部分依赖护理；为11岁小孩，发育尚未完成，护理期限目前无法评估。原告因残疾不能恢复生活自理能力的，本院根据其年龄、健康状况等因素确定原告仍需10年护理期限。对原、被告无异议的金华市第五医院门诊收费收据5张5,256.48元、金华市残疾人康复中心发票6张9,000元、鉴定费2,000元、上饶道源康复医疗中心个人支付康复治疗费986.81元予以确认。护理费按照本案开庭时上一年度非私营护理费标准计算即每天141元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条第二款、第三十五条之规定，判决如下：一、被告上饶市妇幼保健院在本判决书生效后十日内赔偿原告肖某康复治疗费44455.29元、护理费257325元、住宿费4938元、交通费1281元、鉴定费2000元合计309999.29元的40%即123999.71元；二、驳回原告肖某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2,408元，原、被告各负担一半。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  储德水二〇二〇年九月十八日书记员  黄佳玲