河南省孟州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0883民初1329号原告：李胜利，男，汉族，1969年2月21日出生，住孟州市。委托诉讼代理人：樊静巧，金研律师事务所律师。被告：杨兵，男，汉族，1974年4月15日出生，住孟州市。被告：孟州市泰兴汽车运输有限责任公司，住所地：孟州市西环路中段。法定代表人：耿长见，经理。二被告委托诉讼代理人：刘战红，河南孟洲律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：焦作市山阳区焦东南路******西侧。法定代表人：赵春菊，总经理。委托诉讼代理人：吴金波，公司职工。委托诉讼代理人：卢桂青，河南好谦律师事务所律师。原告李胜利与被告杨兵、孟州市泰兴汽车运输有限责任公司（以下简称泰兴运输公司）、中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称平安财险焦作支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案受理。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李胜利及委托诉讼代理人樊静巧，被告杨兵、泰兴运输公司的委托诉讼代理人刘战红，被告平安财险焦作支公司的委托诉讼代理人卢桂青、吴金波均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李胜利向本院提出诉讼请求：1、依法判令三被告支付原告住院伙食补助费1950元、误工费65700元、护理费18525元、营养费2580元、伤残赔偿金177907.8元、被扶养人生活费100184.91元、交通费1810.06元、住宿费280元、鉴定费2300.93元、复印费87元、出院手续费300元、精神损害抚慰金10000元，共计381625.7元。2、依法判令被告杨兵支付拖欠的工资9000元；3、本案诉讼费、鉴定费及其它费用由被告承担。原告当庭变更了第一项诉讼请求：依法判决三被告支付医药费1027元、住院伙食补助费1950元、误工费188700元、护理费18961.02元、营养费2580元、伤残赔偿金143644.07元、被扶养人生活费34605.22元、交通费1810.06元、住宿费280元、鉴定费2313.8元、复印费87元、出院手续费300元、精神损害抚慰金20000元，以上共计416258.17元，被告平安财险焦作支公司在保险合同范围内承担赔偿责任，不足部分由被告杨兵、泰兴运输公司承担（二次手术费等相关费用待实际发生后另泰兴运输公司行主张）。事实和理由：豫Ｈ×××**号重型半挂牵引车的实际车主为杨兵，杨兵将该车辆挂靠在泰兴运输公司经营，原告受雇于实际车主杨兵。2018年8月24日，原告李胜利驾驶车牌为豫Ｈ×××**号重型半挂牵引车从红原沿省道209线往马尔康方向行驶，当该车行驶至省道209线265公里800米弯道处时，因操作不当致该车发生侧翻，造成李胜利与杨春古不同程度受伤，豫Ｈ×××**号重型半挂引车、豫H90**号重型罐式半挂车不同程度受损的道路交通事故。马尔康市公安局交警大队作出第51322910000号道路交通事故认定书，认定原告李胜利负事故的全部责任。经四川西华机动车司法鉴定所对事故车辆进行鉴定发现：1、鉴定车辆转向横拉杆左、右球存在松旷现象，不符合国家标准；2、被鉴定车辆所搭载的罐体外廓尺寸未进行改装；3、被鉴定车辆的道路交通事故车辆速度(失控瞬间)为45km/h-51km/h”。由此可知原告发生交通事故时并不存在过错。原告因在提供劳务过程中遭受人身损害，被告杨兵及泰兴运输公司应当赔偿。被告杨兵、泰兴运输公司辩称，原告的合理损失由被告保险公司承担，被告杨兵支付给原告的98000元由保险公司直接支付给被告杨兵。被告平安财险焦作支公司辩称，原告所驾驶的车辆在被告保险公司投保有雇主责任险及车上人员险，其中雇主责任险死亡伤残赔偿限额为55万元包括误工费，医疗费用限额为5万元；车上人员险保险限额为10万元。根据雇主责任险保险合同约定，保险公司仅赔偿原告合理的医疗费、误工费及伤残赔偿金，其中伤残赔偿金额应按照保险限额及条款约定的伤残等级赔偿限额比例表规定的比例进行计算，误工费按照当地最低月工资标准计算，最长不超过365天。另外应扣除绝对免赔额500元或者损失金额的10%，两者以高者为准，误工费绝对免赔天数为5天。原告主张的其他损失不属于雇主责任险的赔偿范围。关于车上人员险被告公司同意依法赔偿原告的合理损失。诉讼费、鉴定费、精神损失费等间接损失不属于雇主责任险及车上人员险的赔偿范围，被告保险公司不应承担赔偿责任。依据原、被告双方的诉辩意见，本院归纳案件的争议焦点为：1、原告要求的赔偿项目及数额是否合理，是否有事实和法律依据？2、被告平安财险焦作支公司在保险范围内应如何承担赔偿责任？3、被告杨兵要求被告平安财险焦作支公司给付其为原告支付的98000元是否有事实和法律依据？围绕本案的争议焦点，原告为证明自己的主张向本院提交的证据有:1、原告身份证及被告户籍证明一份，证明：原、被告诉讼主体适格；2、原告李胜利的驾驶证，豫豫Ｈ×××**、豫豫H90**动车行驶证，豫Ｈ豫Ｈ×××**豫H豫H90**运输证，原告李胜利的道路运输从业资格证，编号：YS1467煤制甲醇公司危化品运输告知单，青海中浩天然气化工有限公司危化品运输告知单各一份，证明原告李胜利是从事道路运输的人员，事发时所驾驶的车辆运输的货物属于危化品。3、孟房权证大定办字第**房屋所有权证、结婚证、户口本、物业费发票各一份，证明李胜利与王银凤系夫妻关系，李胜利出事前二人一直居住在孟州公馆8号楼1单元402室，应按照城镇标准计算李胜利的残疾赔偿金以及被扶养人生活费。4、道路交通事故认定书，马公（交）鉴通字【2018】0058号鉴定意见通知书，四川西华机动车司法鉴定所司法鉴定意见书各一份，证明李胜利驾驶的车辆转向横拉杆左右球销存在松旷现象，不符合国家标准要求，导致车辆发生侧翻的单方交通事故，李胜利对该事故的发生不存在过错。5、阿坝州人民医院住院病历一份（复印件）、出院证明一份（复印件），孟州市人民医院门诊收费票据4张，证明李胜利因交通事故导致胸11椎体爆裂性骨折（三柱损伤）等伤害事实；原告共住院39天，住院期间由妻子王银凤与女婿高庆峰护理；李胜利出院后因身体恢复不好，进行就诊检查并支付了费用。6、王银凤中国农业银行银行卡交易明细及短信截图各一份，证明原告李胜利工作期间每月工资9000元，被告杨兵通过王银凤的银行卡支付原告工资，现被告杨兵仍欠原告9000元工资未支付。7、缴款通知单一份（复印件），证明李胜利复印病案资料共花费87元。8、收据一份（复印件），证明李胜利住院期间，由于其女婿高庆峰提前离去，而其妻子无法一人单独护理，聘请专业护工进行护理共支付护理费2400元。9、交通费发票6张（1810.06元）（复印件），证明原告李胜利支付交通费1810.06元。10、河南同一司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、鉴定费发票1张、郑州大学第五附属医院门诊收费票据一张，证明原告因胸椎11体及其附件骨折术后被评为九级伤残，双侧多发肋骨骨折被评为十级伤残，共支付鉴定费2313.8元。11、孟州市谷旦镇谷旦村村民委员会证明及李胜利父母身份证复印件各一份，证明原告李胜利父母生育一子一女，系原告的被扶养人。12、录音资料一份，证明李胜利的雇主为杨兵，杨兵在李胜利住院期间实际共垫付医药费85000元。经质证，被告杨兵、泰兴运输公司对原告的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11的真实性无异议；但对证据6认可原告每月工资为9000元，事故发生后不应当再支付原告报酬；对证据12的真实性有异议，被告杨兵向原告垫付的费用为98000元，其中通过银行转账88000元，车上现金10000元，杨兵垫付的费用并不是医疗费，原告将该款项支付医疗费，是原告自行支配的行为，与被告杨兵无关；原告应当返还给被告杨兵，被告平安财险焦作支公司应将98000元直接支付给被告杨兵。经质证，被告平安财险焦作支公司对原告的证据1、2、3的真实性无异议，对证据4、5的真实性有异议，该证据均为复印件，不能作为证据认定，证据5不能证明原告住院期间二人陪护；对证据6的真实性无异议，但与本案无关；对证据7的真实性有异议，无原件予以核对，且非正规票据，不能作为证据认定；对证据8的真实性有异议，该收据为非正规发票，不能证明其真实性，不能作为证据认定；对证据9的真实性有异议，无原件予以核对，且不能证明与本案的关联性，原告的交通费应当按照实际的住院时间按每天20元认定；对证据10的真实性无异议，但是该鉴定意见不能作为雇主责任险的理赔依据，该证据对误工期评定为伤后六个月，护理期为伤后三个月，营养期为伤后三个月；对证据11的真实性无异议，对证据12不予质证。关于原告主张的医疗费，按照原告提供的正规医疗费票据金额予以认定；误工费按照鉴定意见180天计算，但雇主责任险应扣除5天的免赔期，计算标准按照河南省最低工资标准每月1900元计算；伤残赔偿金根据雇主责任险保险条款约定的赔偿比例计算；上述三项由被告公司在雇主责任险范围内进行赔偿，但总额应扣除10%的绝对免赔额。原告主张的护理费、营养费应当按照鉴定意见90天计算；原告的母亲已经年满71周岁，被扶养生活费应当计算9年。本院审查后认为，被告杨兵、泰兴运输公司、平安财险焦作支公司对原告的证据1、2、3、6、10、11的真实性均无异议，本院对原告的证据1、2、3、6、10、11的真实性予以确认。对于原告的证据4、5，本院审查后对其真实性予以确认，但证据5不能证明原告住院期间应由二人进行护理。证据7、8、9均系复印件，本院对其真实性不予确认。对于原告的证据12，本院对其真实性予以确认。围绕本案的争议焦点，被告杨兵、泰兴运输公司为证明自己的主张向本院提交的证据有:被告杨兵网上银行电子回单5张，证明被告杨兵通过银行向原告转款88000元，货车上有现金10000元。经质证，原告李胜利对被告杨兵、泰兴运输公司的证据的真实性无异议，原告认可被告杨兵已经支付88000元，但该费用包含原告住院期间的医疗费、从阿坝州回孟州包车的费用。车上10000现金原告不清楚，也未用于原告住院期间的花费。被告平安财险焦作支公司对被告杨兵、泰兴运输公司的证据不予质证，由法院依法认定。本院审查后认为，原告李胜利对被告杨兵、泰兴运输公司的证据真实性均无异议，本院对被告杨兵、泰兴运输公司证据的真实性予以确认。围绕本案的争议焦点，被告平安财险焦作支公司为证明自己的主张向本院提交的证据有：1、平安雇主责任险投保单、保险单、保险条款各一份，证明被告泰兴运输公司在被告公司投保了雇主责任险，明确有责任限额范围及赔偿项目和计算方式；原告主张的医疗费、伤残赔偿金和误工费应当按照雇主责任险保险条款的约定进行计算。2、机动车综合商业保险条款一份，证明车上人员责任险的赔偿范围及责任免除事项，其中精神抚慰金、鉴定费、诉讼费等间接损失不属于车上人员险的赔偿范围。经质证，原告对被告平安财险焦作支公司的证据1不清楚，并且该条款属于保险公司免除责任的格式条款，保险公司应当举证证明尽到了明确提示说明义务，否则不产生相应的法律责任，原告的损害应该按照人身损害赔偿司法解释的相关规定依法予以确定；对证据2的真实性无异议，但是对证明指向有异议，鉴定费、诉讼费、精神抚慰金应当按照相关法律规定进行赔偿。被告杨兵、泰兴运输公司的质证意见同原告的质证意见。本院审查后认为，原告及被告杨兵、泰兴运输公司对被告平安财险焦作支公司证据2的真实性均无异议，本院对证据2的真实性予以确认。经本院审查，对证据1中平安雇主责任险投保单、保险单真实性予以确认，因保险条款系格式条款，且被告也未提供证据证明其尽到提示义务，所以本院对该条款不予认定。根据双方当事人的庭审陈述、举证、质证及认定的有效证据，本院确认以下案件事实：豫Ｈ×豫Ｈ×××**登记在被告泰兴运输公司名下，涉案车辆由被告杨兵进行管理，原告李胜利系被告泰兴运输公司雇佣的司机。2018年8月24日，原告李胜利驾驶豫Ｈ×豫Ｈ×××**从红原沿省道209线往马尔康方向行驶，当该车行驶至省道209线265公里800米弯道处时，因操作不当致该车发生侧翻，造成李胜利与杨春古不同程度受伤，豫Ｈ×豫Ｈ×××**半挂牵引车，豫H9豫H90**罐式半挂车不同程度受损的道路交通事故。马尔康市公安局交警大队作出第51322910000号道路交通事故认定书，认定原告李胜利负事故的全部责任。事故发生当天，原告李胜利被送往阿坝州人民医院住院治疗，经诊断为：胸11椎体爆裂性骨折（三柱损伤）、左侧横突骨折、左肩关节损伤、闭合性胸部损伤等，至2018年10月2日出院，共住院39天。原告的病例中未载明护理人数，原告出院后进行复查检查支付医疗费1027元。经河南同一司法鉴定中心鉴定，原告李胜利胸11椎体及其附件骨折术后被评为九级伤残，双侧多发肋骨骨折后构成十级伤残；李胜利受伤后护理期为3个月、营养期为3个月、误工期为6个月。原告李胜利支付鉴定费2313.8元。2017年9月14日，被告泰兴运输公司为豫Ｈ**豫Ｈ×××**被告平安财险焦作支公司投保了平安雇主责任保险，雇主责任险每人赔偿限额为55万元，每人意外医药费用赔偿限额5万元。保险期间为2017年9月15日0时起至2018年9月14日24时止。2017年10月12日，被告泰兴运输公司为豫Ｈ**豫Ｈ×××**被告平安财险焦作支公司投保了机动车综合商业保险，保险期间为2017年10月23日0时起至2018年10月22日24时止，其中车上人员责任险（司机)保险限额为10万元，不计免赔。本次交通事故发生在上述保险保险期间内。原告李胜利与王银凤系夫妻关系，王银凤系孟州公馆8号楼1单元402室房产的所有人，原告李胜利长期在城镇居住生活。原告受伤前从事危化品运输，每月工资为9000元，每天300元。原告的父亲李思新于1942年12月16日出生，母亲李爱玲于1948年6月21日出生，其父母生育一子一女。2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，2019年河南省城镇居民人均消费支出21971.57元/年，2019年河南省居民服务、修理和其他服务业为46858元/年，128.38元/天。另查明，事故发生后被告杨兵向原告李胜利支付了88000元。以上即为本案事实。本院认为，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。原告李胜利系被告泰兴运输公司雇佣的司机。原告在从事雇佣活动中受伤，被告泰兴运输公司作为雇主应对原告的损失承担赔偿责任。本案所涉的交通事故是因原告李胜利操作不当造成的并负事故全部责任，所以原告李胜利自身存在一定的过错，应当承担相应的责任，本院酌定原告承担30%责任为宜。被告泰兴运输公司为涉案豫Ｈ**豫Ｈ×××**被告平安财险焦作支公司投保了雇主责任险和车上人员责任险（司机），原告李胜利系在从事雇佣活动中受伤，且发生在保险期间，故对原告李胜利的损失，被告平安财险焦作支公司应在赔偿限额范围内承担保险赔偿责任。雇主责任险中关于伤残赔偿金、医疗费等的约定，属于免除自己责任的格式条款，且没有尽到明确的提示说明义务，不产生法律效力，应当按照人身损害赔偿解释的相关法律规定予以确定。关于原告住院期间的护理人数，由于病历上未载明明确的陪护人员数量，所以本院酌定护理人数为一人。原告李胜利的合理损失为：1、医疗费1027元；2、住院伙食补助费1950元（50元/天×39天）；3、营养费2580元[20元/天×（39天＋90天）]；4、误工费65700元[300元/天×(39天＋180天）]；5、护理费16561.02元[128.38元/天×(39天＋90天）]；6、残疾赔偿金143644.07元（34200.97元/年×20年×21%）；7、被扶养人生活费34605.22元（21971.57元/年×15年×21%÷2人）；被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金总额为178249.29元；8、交通费780元；以上损失共计266847.31元。被告泰兴运输公司应承担70%的赔偿责任即186793.12元。鉴于被告泰兴运输公司在被告平安财险焦作支公司投保了雇主责任险，且事故发生在保险期间，所以被告平安财险焦作支公司应赔偿原告李胜利186793.12元。因原告李胜利对本次交通事故负全部责任，故对于原告要求赔偿精神抚慰金的请求，本院不予支持。诉讼中，原告称涉案车辆挂靠在被告泰兴运输公司名下，被告杨兵系实际车主，但二被告对此予以否认，原告未提供相关证据证明其主张，故对原告要求被告杨兵承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持原告李胜利与被告泰兴运输公司系雇佣关系，现原告李胜利要求被告杨兵给付拖欠的工资9000元，于法无据，本院依法不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告李胜利各项损失共计186793.12元；二、驳回原告李胜利的其他诉讼请求。如未按本判决指定的上述期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7680元，减半收取为3840元，原告李胜利承担2153元，被告中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司承担1687元；鉴定费1300元，由中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  姚红霞二〇二〇年九月二十八日书记员  李雪姣