湖南省长沙市天心区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0103民初6947号原告：沈正申，男，汉族，1943年4月28日出生，住长沙市开福区。委托诉讼代理人：汪铭，系原告女婿。被告：杨铁林，男，汉族，1966年11月8日出生，住长沙市开福区。被告：中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司，住所地湖南省长沙市天心区芙蓉中路三段**光大发展大厦****，**。负责人：周婷婷，总经理。委托诉讼代理人：张荣光，湖南五之律师事务所律师。原告沈正申与被告杨铁林、中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司（以下简称为大地财险长沙湘江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案受理后，依法由审判员吴贵平适用简易程序于2020年8月11日公开开庭进行了审理。原告沈正申的委托诉讼代理人汪铭，被告杨铁林、被告大地财险长沙湘江支公司委托诉讼代理人张荣光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈正申向本院提出如下诉讼请求：1．判令被告杨铁林赔偿原告沈正申因道路交通事故所发生的诊疗救治费、交通费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金以及精神损害抚慰金等合计人民币196380元；2．判令被告大地财险长沙湘江支公司在交强险及商业险责任赔偿范围内向原告承担赔偿责任；3．判令原告主张的精神损害抚慰金在交强险中优先支付；4．判令本案全部诉讼费用由各被告承担。事实和理由：详见起诉状。被告杨铁林辩称，对于道路交通事故认定书无异议，我在被告大地财险长沙湘江支公司处投保了交强险、第三者责任险100万元包含不计免赔，事故发生后我垫付了46000元的医疗费。被告大地财险长沙湘江支公司辩称，1．对于事故的责任划分有异议，事故发生在保险期内，杨铁林驾驶的车辆在我公司承保了交强险、第三者责任险100万元且不计免赔；2．原告所产生的医疗费用应当扣除20%的非医保用药或者应当进行非医保鉴定，我司已经在法定期限内提交了书面申请；3．原告所产生的医疗费用中有76211.32元属于非外伤性治疗费用，该费用是原告自己治疗其他疾病所产生的，应在本案医疗费中扣除，若原告不认可，我司在法定期限内提出了书面鉴定申请；4．原告所主张的赔偿损失项目，部分过高，缺乏事实基础，依法核减；5．我司已垫付原告医疗费用8万元；6．本案中的诉讼费和鉴定费的间接损失不属于保险的理赔范围，应当由侵权人直接承担。本院经审理认定事实如下：2019年10月20日07时25分，被告杨铁林驾驶其所有的湘Ａ×××**号小型客车沿长沙市岳麓区观沙岭街道含光路支路九交汇地段由北向东行驶，沈正申当时是由北往南沿人行横道步行，因杨铁林驾驶车辆行经人行横道未减速避让行人，在上述地点发生了小车与行人相撞，造成沈正申受伤的交通事故。交警部门作出的道路交通事故认定书认定被告杨铁林负此次事故全部责任，原告沈正申不承担责任。事故发生后沈正申被送往中南大学湘雅三医院住院治疗12天，后转入长沙桔洲康复医院住院治疗112天，住院共计124天。原告于2020年6月15日到湖南师范大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构于2020年7月6日出具鉴定意见：沈正申因本次事故构成十级伤残，后续医疗费约需25000元，误工期为五个月，护理期为两个月，营养期为两个月。被告杨铁林驾驶的湘Ａ×××**号车辆系杨铁林所有，该车辆在被告大地财险长沙湘江支公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，并购买了不计免赔。原告沈正申系湖南省长沙市城镇居民，其自述已经退休，每月由固定退休金，受伤前无其他收入。关于原告沈正申主张的各项损失，本院认定如下：一、医疗费202699元。湘雅三医院住院治疗12天的医药费票据128750.67元，桔洲康复医院住院治疗112天的医疗费票据79524.05元，共计医疗费为208274.72元。根据被告大地财险长沙湘江支公司提交的咨询意见书，其中非外伤性用药为5575.72元，系治疗自身疾病支出，应当扣除，故医疗费认定为208274.72-5575.72=202699元。二、后续医疗费25000元。根据法医鉴定意见，本院确认后续医疗费25000元。三、住院伙食补助费7440元。按照每天60元，住院124天计算。四、营养费1800元。本院按照每天营养费30元，营养期60天，认定营养费为1800元。五、误工费。因原告沈正申系退休人员，每月可领取退休金。故本院不予认定其误工费损失。六、护理费10907.01元。原告的护理期按照鉴定意见认定为60天，原告主张的护理费标准按照2019年湖南省城镇非私营单位居民服务业从业人员年平均工资标准66351元计算，故认定其护理费为66351元/年÷365天×60天=10907.01元。七、交通费719元。根据原告提供交通费票据予以认定。八、残疾赔偿金19921元。原告构成十级伤残，沈正申已年满77周岁，还需计算残疾赔偿金年限为5年，按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，结合2019年湖南省城镇居民人均可支配收入39842元，残疾赔偿金为39842元/年×5年×10%=19921元。九、精神损害抚慰金5000元。本案中原告构成十级伤残，本院根据原告当地经济水平以及湖南省的司法惯例，酌情认定精神损害抚慰金为5000元。十、鉴定费2200元。根据鉴定费及检查费发票予以认定。原告以上各项损失共计275686.01元。被告杨铁林已经因本次事故为原告沈正申垫付了医疗费46000元，被告大地财险长沙湘江支公司已垫付沈正申的医疗费80000元。本院认为，被告杨铁林驾驶车辆行经人行横道未减速避让行人，交警部门认定被告杨铁林负此次事故全部责任，原告沈正申不承担责任，符合法律规定，本院予以采信。具体民事责任比例，被告杨铁林应承担100%的责任，原告沈正申不承担责任。原告的各项损失合计为275686.01元，其中医疗费和后续治疗费按照保险行业实践非医保费用按照15%的比例扣除，即交强险外非医保部分的医疗费认定32654.85元，即（202699元+25000元-10000元）×15%，另外本案鉴定费为2200元。以上非医疗部分的医疗费和鉴定费共计32654.85元+2200元=34854.85元，不属于保险赔偿范围，应当由杨铁林承担100%的赔偿责任向原告沈正申赔偿34854.85元。被告大地财险长沙湘江支公司应在交强险医疗费赔偿限额内1万元范围内赔偿医疗费10000元，在交强险伤残赔偿项目限额110000元范围内赔偿护理费10907.01元、交通费719元、残疾赔偿金19921元、精神损害抚慰金5000元，共计46547.01元。交强险赔偿不足的原告损失还有194284.15元（即275686.01元-34854.85元-46547.01元），因涉案车辆向被告大地财险长沙湘江支公司投保了商业第三者责任险且不计免赔，应由被告大地财险长沙湘江支公司在商业第三者责任险保险金额100万元范围内按照杨铁林应承担的100%责任比例向原告沈正申赔付194284.15元。因此，被告大地财险长沙湘江支公司在交强险和商业险范围内共应赔付原告各项损失共计240831.16元（46547.01元+194284.15元），被告大地财险长沙湘江支公司前期共为原告沈正申垫付费用80000元，实际还应付保险理赔款160831.16元（即240831.16元-80000元）。本次事故被告杨铁林应向原告沈正申赔偿损失共计34854.85元，因被告杨铁林前期共为原告沈正申垫付费用46000元，多支付11145.15元。为减少当事人诉累，可在本案中直接抵扣杨铁林多支付的11145.15元，抵扣杨铁林多付款项后，大地财险长沙湘江支公司实际应从应付保险款160831.16元中向原告沈正申支付保险理赔款149686.01元（160831.16元-11145.15元），被告大地财险长沙湘江支公司应付杨铁林保险理赔款11145.15元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《湖南省实施办法》第三十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司在交强险范围内赔偿原告沈正申人身损失46547.01元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告沈正申人身损失194284.15元；三、被告杨铁林赔偿原告沈正申非医保部分的医疗费和鉴定费损失共计34854.85元（被告杨铁林实际已经为原告沈正申垫付款项46000元，多支付了11145.15元，本条义务不需再履行）；四、综合以上第一项、第二项、第三项，抵扣中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司已为原告沈正申垫付的款项80000元以及被告杨铁林已为原告沈正申垫付款项46000元后，被告中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司实际还应向原告沈正申支付保险理赔款人民币149686.01元，应向被告杨铁林支付保险理赔款11145.15元，限本判决生效后十日内付清；五、驳回原告沈正申的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费742元，减半收取371元，由被告杨铁林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  吴贵平二〇二〇年九月十七日法官助理谢婷代理书记员  龙 灿附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。湖南省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第三十八条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；（四）机动车一方无责任的，承担百分之二十；（五）道路交通事故发生在高速公路上的，机动车一方承担百分之五至百分之十的赔偿责任，但赔偿金额最高不超过一万元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。