山东省日照市东港区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1102民初5920号 原告:王茂京，男，1949年11月12日出生汉族，居民，住日照市东港区。 法定代理人：郭常美，女，1948年12月12日出生汉族，居民，住日照市东港区。 委托诉讼代理人：殷海涛，日照东港正律法律服务所法律服务工作者。 被告：王伟，男，1990年05月15日出生汉族，居民，住日照市东港区。 委托诉讼代理人：高霞玲，山东宝元律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市经济开发区北京路西、迎宾路南凌云佳苑沿街商业楼，统一社会信用代码91371100X13591700M。 诉讼代表人：孔杰，总经理。 委托诉讼代理人：张敏，该公司职工。 原告王茂京诉被告王伟、中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月22日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王茂京之法定代理郭常美及其人委托诉讼代理人殷海涛、被告王伟的委托诉讼代理人高霞玲、被告保险公司的委托诉讼代理人张敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 王茂京向本院提出诉讼请求：请求法院判决上述被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费（后期护理费）、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等共计1393622.27元。事实与理由：2019年11月4日21时15分许，原告王茂京驾驶手扶拖拉机行驶至路段时被被告王伟驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车相撞，致使原告王茂京受伤入院治疗。经交警部门认定，被告王伟负此次事故的主要责任。另查，被告王伟所驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司投保机动车交强险以及商业三者险。 被告王伟辩称：原告要求赔偿的数额过高。待庭审原告举证后发表质证。 被告保险公司辩称：事故发生属实，鲁Ｌ×××××号牌车辆在答辩人处投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，在核实驾驶证、行驶证合法有效的前提下，同意在保险限额内赔偿原告合理损失，医疗费在医保范围内承担，不承担诉讼费等间接损失。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无争议的证据和事实，本院认定如下：2019年11月4日21时15分许，被告王伟驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型轿车，沿山海西路由东向西行驶至，与前方顺行的原告王茂京驾驶的无号牌手扶拖拉机发生碰撞，致王茂京受伤，两车受损，造成道路交通事故。经日照市公安局交通警察支队东港大队现场勘查出具道路交通事故认定书，认定被告王伟负事故的主要责任，原告王茂京负事故的次要责任。 鲁Ｌ×××××号牌小型轿车登记所有人为被告王伟，该车辆在被告保险公司投保机动车交强险、100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。 事故发生后，原告申请财产保全，本院于2019年11月27日作出（2019）鲁1102财保764号民事裁定书，将鲁Ｌ×××××号牌车辆依法予以扣押。 原告受伤后当日入日照市中心医院治疗，被诊断为：右侧硬膜下血肿、急性脑疝、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颞骨骨折、乳突积液、颅内积气、头皮血肿、继发性癫痫，住院16天，支出医疗费96503.84元。 2019年11月20日原告转入日照市人民医院治疗，被诊断为：闭合性颅脑损伤特重型、脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性颅内出血、右侧硬膜下血肿、××、肺挫伤、脑挫伤、颞骨骨折、创伤性颅内积气、头皮血肿、高血压、肝恶性肿瘤个人史、慢性××、低钠血症、下肢深静脉血栓形成、低蛋白血症，住院15天，支出医疗费44877.23元。 2019年12月5日至2020年3月29日原告入日照白求恩医院住院治疗115天，支出医疗费132359.20元。 2020年3月29日至2020年4月14日原告入日照市人民医院住院治疗16天，支出医疗费56989.20元。 2020年4月14日至2020年7月14日原告入日照白求恩医院住院治疗91天，支出医疗费105668.95元。 2020年7月15日至2020年8月19日原告入日照白求恩医院住院治疗35天，支出医疗费43877.89元。 以上六次住院合计288天，支出医疗费合计480276.31元。 原告在治疗期间，被告保险公司已垫付原告医疗费225000元。 原告申请对伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定，经本院委托，日照方正法医司法鉴定所于2020年5月27日作出（2020）临鉴字第100号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人王茂京脑外伤植物状态，已构成一级伤残；2.被鉴定人目前情况后续治疗费无法计算；3.被鉴定人目前情况已构成完全护理依赖。 原告主张被告赔偿损失如下：1.医疗费553275.84元；2.残疾赔偿金423290元=42329元/年×10年；3.护理费64800元=120元/天×270天×2人；4.后续护理费876000元=120元/天×2人×365天×10年；5.住院伙食补助费13500元=50元/天×270天；6.交通费3000元；7.精神损害抚慰金10000元；8.鉴定费2200元；9.被扶养人生活费53462元=26731元/年×8年÷4；以上合计1999527.84元，原告主张1393622.27元。原告提供道路交通事故认定书、亲属关系证明、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票。 对以上损失以及原告所提交的证据，被告保险公司经质证认为：对于事故认定书及责任划分无异议，被告王伟承担事故的主要责任，商业险应承担70%赔偿责任。保险公司已收取330729.47元的医疗费发票及病历、费用明细，并已支付原告225000元医疗费用，对于非医保费用30000元不予承担，对于原告当庭提交的149546.84元医疗费发票无异议，但未提供相应的病历及费用清单，无法确认其医疗费产生的原因以及治疗的合理性，待原告补充材料后再质证。对于伙食补助费有异议，原告五次住院时间共173天，在花费132359.20元住院时长未见相应材料无法确定，待补充材料后核实实际时长确认；对于残疾赔偿金有异议，原告鉴定伤残时仍在住院治疗，不符合临床治疗终结才能进行伤残鉴定的规定，且伤残鉴定时未通知两被告到场，申请重新鉴定；对于住院期间护理费，实际天数待原告补充材料后再质证，标准无异议，只承担1人护理；后续护理费应在实际发生后申请，或按不超过五年每次计算，其计算标准应按现有城镇标准115元/天计算1人；原告已年满70周岁超法定退休年龄，不应承担被扶养人生活费；交通费请法庭酌情处理；精神损害抚慰金、鉴定费等间接损失不予承担。 被告王伟经质证认为：对于医疗费，原告已经提交大部分保险相关证据，我们不清楚，对于非医保费用，如果是合理的支出应该由保险公司承担，其他意见同保险公司意见。对于残疾赔偿金同意保险公司意见，当时做伤残鉴定时没有通知双方到场，且未治疗终结，而且原告即使是伤残构成一级，残疾赔偿金计算也有错误应该是9年。住院期间护理费同意保险公司意见，后续护理费、被抚养人生活费均同意保险公司意见，原告已经71岁达到法定退休年龄，其本身也属于被赡养的对象，也无能力照顾其他人。对于伙食补助费以实际住院天数为准，交通费法庭酌定，对于精神损害抚慰金被告认为3000-5000元为宜，原告应在交强险范围内请求由被告保险公司予以承担，鉴定费是合理的支出费用，参照相关法律规定，被告保险公司应予承担，对于事故认定书无异议。 上述事实，有道路交通事故认定书、亲属关系证明、医疗费发票、住院病历、诊断证明、用药明细、鉴定意见书、鉴定费发票、事故发生前三个月至事故发生后九个月原告工资收入明细以及原、被告的陈述等在案为证。 本院认为，被告王伟驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型轿车与前方顺行的原告王茂京驾驶的无号牌手扶拖拉机发生碰撞，致王茂京受伤，两车受损，造成伤人道路交通事故属实，本院予以确认。该事故经交警部门现场勘查并作出道路交通事故认定书，认定被告王伟负事故的主要责任，原告王茂京负事故的次要责任。对该事故认定书记载的事实应予采信，该道路交通事故认定书有较高的证明力，可以作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。根据交警部门作出的责任认定，综合事故发生的原因力以及双方过错程度，本院酌定王茂京、王伟按3:7的责任比例承担事故责任。 本院依据有关法律规定，分析确认原告的损失如下：1.医疗费480276.31元，被告保险公司抗辩非医保用药不予承担，但并未提供证据证实非医保用药的存在，也未举证证实对商业三者险保险合同的该免赔约定条款内容已向投保人或被保险人履行了明确说明义务，故对其抗辩本院不予支持；原告提供住院病历、诊断证明、医疗费发票、用药明细等足以相互印证证实，本院予以确认；2.住院伙食补助费，原告主张参照国家一般工作人员出差伙食补助标准50元/天×270天=13500元计算，符合有关规定，本院予以支持；3.关于残疾赔偿金，原告之损伤被评定为一级伤残，各被告虽对鉴定结论提出异议，但未提供足以推翻上述鉴定意见的证据，亦未举证证明该鉴定意见存在重新鉴定的情形，故对各被告的异议理由不予采信；原告提供的鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定结论客观，本院对该鉴定意见书予以采信；至定残日（2020年5月27日）原告70周岁，原告按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入42329元/年×10年×100%=423290元计算伤残赔偿金，符合法律规定，本院予以支持；4.关于精神损害抚慰金，结合原告的伤残程度、侵权人应承担的侵权责任、涉案机动车所有权等情况综合分析，本院酌情予以支持9000元；5.关于住院期间护理费，原告右侧硬膜下血肿、急性脑疝、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颞骨骨折、乳突积液、颅内积气、头皮血肿、继发性癫痫等，住院治疗288天，原告参照日照市护理人员市场工资指导价位120元/天×270天×2人=64800元计算住院期间的护理费，符合规定，本院予以支持；6.关于后续护理费，参照鉴定意见，原告之损伤被评定为一级伤残，需要完全护理依赖，原告参照日照市护理人员市场工资指导价位120元/天×365天×2人×10年=876000元计算，符合规定，本院予以支持，但结合原告的伤残等级，应分段支付，五年一付；7.交通费，结合原告住院天数及就医地与居住地之间的距离，原告主张3000元，本院酌情予以支持；8.关于原告主张郭常美被抚养人生活费53462元，事故发生前原告王茂京为日照港集团有限公司的退休职工，每月有固定收入，原告提供工资发放明细、单位出具的退休证明予以证实，原告提供的证据足以证明事故发生后原告工资收入并未减少或者停发，原告主张其妻子郭常美的被抚养人生活费，本院不予以支持；以上予以确认的损失合计1869866.31元。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 根据以上规定，对原告的上述损失合计1869866.31元，由被告保险公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿原告王茂京医疗费10000元、精神损害抚慰金以及残疾赔偿金110000元，合计120000元，交强险责任限额外的损失合计1749866.31元，由被告王伟按70%的责任比例承担1244906.42元（1749866.31元×70%），由被告保险公司在机动车商业三者险保险合同限额内赔偿原告王茂京10000**元，超出保险限额以外的损失224906.42元，由被告王伟承担赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿原告王茂京医疗费10000元、精神损害抚慰金及残疾赔偿金110000元，合计120000元，于本判决生效后七日内付清； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司在机动车商业三者险保险合同限额内赔偿原告王茂京损失合计1000000元，扣除被告保险公司已经支付原告医疗费225000元，剩余775000元，于本判决生效后七日内赔付原告王茂京损失合计693306.42元，于2025年9月22日赔付原告王茂京后续护理费合计81693.58元； 三、被告王伟赔偿原告王茂京后续护理费合计224906.42元，于2025年9月22日付清； 四、驳回原告本案的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费17343元，由原告王茂京负担260 元，由被告王伟负担17083元；保全费520元、保全担保费520元，由被告王伟负担；鉴定费2200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。 审 判 长  李玉华 人民陪审员  许传好 人民陪审员  苗洪川 二〇二〇年九月二十二日 法官助理李亚楠 书记员周燕