湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初1195号原告：陈万梅，女，1968年3月9日出生，汉族，住宜都市，委托诉讼代理人：邓炎方，湖北楚贤律师事务所律师。被告：袁圣，男，1990年4月24日出生，土家族，住湖北省长阳土家族自治县，被告：中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陆城长江大道**，统一社会信用代码91420581882594428K。负责人：刘鑫海，该分公司经理。委托诉讼代理人：胡守强，湖北仁辉律师事务所律师。原告陈万梅诉被告袁圣、中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司（以下简称“人保财险宜都公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈万梅的委托诉讼代理人邓炎方，被告人保财险宜都公司的委托诉讼代理人胡守强到庭参加诉讼，被告袁圣经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，依法不影响本案的审理。本案现已审理终结。原告陈万梅向本院提出诉讼请求：1.判令被赔偿原告因本次交通事故造成的前期医疗费、营养、护理、辅助器材费用等损失共计459101.04元（医疗费383799.55元+护理费、营养费、残疾辅助器具费75301.49元），由被告人保财险宜都公司在保险责任范围内予以赔偿，不足部分，由被告袁圣承担。2.本案诉讼费、鉴定费用由被告依责承担。事实与理由：2019年10月30日7时24分，被告袁圣驾驶鄂Ｅ×××**号解放牌重型自卸货车行至迎宾大道“顺平物流”前路口（鸦来线42公里600米）处，与原告陈万梅驾驶宜昌A28213号爱玛牌电动自行车左侧发生刮碰，造成陈万梅严重受伤及车辆损坏的交通事故。宜都市交通警察大队认定，双方负事故的同等责任。袁圣驾驶的鄂Ｅ×××**号解放牌重型自卸货车在被告人保财险宜都公司投保有交强险和商业三者险。原告陈万梅受伤后，先后在多家医院治疗，已花费医疗费高达383799.55元，住院期间经专人护理，且需要残疾辅助器具来恢复伤情，已花费69156元，由于目前原告伤情严重，仍需继续治疗，但高昂的医疗费其家庭已无力支付。原告因此次交通事故造成了人身及财产损失，被告应当依法予赔偿。因协商不成，原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。被告袁圣经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见、质证意见以及相关证据，视为放弃有关的诉讼权利。被告人保财险宜都公司辩称：1.对交通事故发生的事实和责任认定不持异议；2.交通事故发生在保险期内，保险公司先在交强险分项限额范围内赔偿，不足部分，由保险公司在商业三者险内依照责任比例承担赔偿责任；3.如果存在肇事者无证驾驶或者违法驾驶、肇事车辆年检不合格的情形，保险公司在交强险限额内赔偿后享有追偿权利；4.被告袁圣应提供肇事车辆驾驶人的从业资格证、肇事车辆道路运输证，否则保险公司在商业三者险范围内免责；5.交通事故发生后保险公司已经先行赔付医疗款10000元，应从赔偿款中予以扣减；6.受害人目前仍未治愈，其费用处于不确定状态，应待受害人治愈出院后就整个损失一并主张；7.原告应提供住院医疗费发票及用药清单，予以证实住院用药治疗因交通事故受伤的关联性，同时应按照住院医疗费金额的15%扣减非医保用药费用；8.保险公司不承担本案的诉讼费用；9.残疾辅助器具费用无医嘱予以证实，保险公司不认可。本院经审理认定的事实如下：2019年10月30日7时24分许，被告袁圣驾驶鄂Ｅ×××**号解放牌重型自卸货车沿宜都市迎宾大道行至“顺平物流”前路口（鸦来线42公里600米）处，遇行驶前方由原告陈万梅驾驶宜昌A28213号爱玛牌电动自行车同向在慢车道左转弯向道路南侧宜都润兴发展服装厂路口方向行驶时，与陈万梅所驾车辆左侧部刮碰，造成陈万梅严重受伤及车辆损坏的交通事故。陈万梅受伤后被送至宜都市第一人民医院住院治疗69天，经宜都市第一人民医院诊断为：1.急性特重型颅脑损伤：原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤，双侧额颞部硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，颅内散在积气，斜坡、枕骨及左侧眼眶外侧壁骨折，右枕部头皮血肿，头皮挫伤；2.胸外伤：左侧多发肋骨骨折，肺挫伤，创伤性××，创伤性胸腔积液；3.全身多处软组织伤；4.高血压病3级，极高危组；5.急性胃黏膜病变；6.肝功能异常；7.中度贫血，低蛋白血症；8.喉部炎性肿物、急性会厌炎，并建议转上级医院治疗，加强营养，两人陪护。陈顺梅转至宜昌市中心人民医院治疗14天，后又转至宜昌市第一人民医院住院治疗49天，出院时医疗机构建议：注意肢体功能锻炼，加强营养，住院期间有一人陪护；继续在当地医院住院治疗，不适随诊，定期门诊复查。陈万梅前述住院治疗期间，共支出医疗费383799.55元，另行购买药物（枸橼酸酸莫沙必利）支出575元、购买人血白蛋白支出4000元；购买营养保健品和食品共计24814.94元（奶粉、营养品4506元+9856元+9989元+蛋白粉409.94元），购买护理用品共计花费7842.55元（日常生活护理用品1450元+口腔清洁护理用品1450元+成人尿不湿175.18元+896.23元+684.78元+674.51元+643.7元+327.99元+317.99元+668.79元+167.19元+226.99元+159.20元），购买轮椅支出799元；请宜都市泰康专业护理部（李光全）护工护理，支出护理费30900元（63天×150元/天×2+40天×150元/天×2）。期间，袁圣垫付了80000元，人保财险宜都公司预先给付医疗费10000元。陈万梅从宜昌市第一人民医院出院后，遵从医嘱转院至本地医院继续治疗，共计支付护理费6370元（2020年4月24日起，49天×130元/天）。同时查明，被告袁圣驾驶的鄂Ｅ×××**号解放牌重型自卸货车在人保财险宜都公司处投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的赔偿限额为200万元。宜都市公安局交通警察大队于2020年1月17日作出认定，陈顺梅、袁圣负本次事故的同等责任。上述事实有经本院确认的证据及当事人陈述在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告袁圣驾驶的机动车与原告陈万梅驾驶的电动车发生交通事故，造成陈万梅受伤，公安机关交通管理部门认定袁圣负事故的同等责任，对陈万梅的损失，袁圣应承担50%的赔偿责任。因袁圣驾驶的机动车在人保财险宜都公司投保有交强险和商业三者险，陈万梅的损失应先由人保财险宜都公司在交强险分项限额内赔偿，超过交强险分项限额的部分，由人保财险宜都公司在商业三者险责任范围内按责任比例予以赔偿。原告受伤严重，目前仍在住院治疗，其就已经确定的损失先行主张权利，不违反法律的规定，本院予以支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”被告人保财险宜都支公司提出扣减非医保用药，应举证证明非医保用药超过基本医疗保险同类医疗费用标准，但其并未提供相关证据证明，故对其该抗辩理由本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“人身损害赔偿解释”）的相关规定，对原告主张的损失，本院认定如下：1.医疗费。2019年10月30日至2020年4月19日发生的医疗费共计383799.55元，均有相关凭证予以证实，本院予以确认；另行购买药物及人血白蛋白支出的费用4575元，也属于治疗必要的合理的开支，也应计入医疗费范围，医疗费合计388374.55元（383799.55元+4575元）；2.营养费。结合原告病情以及医疗机构关于加强营养的建议，原告购买蛋白粉、奶粉等营养品，确有必要，该部分属于营养费范围内的合理开支，本院予以支持，营养费数额为24814.94元（4560元+9856元+9989元+409.94元）；3.护理费，均有相应的凭证予以证实，数额为37270元（6000元+6000元+9450元+9450元+6370元）；4.购买护理用品的支出7842.55元（成人尿不湿4942.55元+口腔清洁用品1450元+其他日常生活用品1450元），有相应的票据予以证实；5.购买轮椅支出799元，属于残疾辅助器具费范畴，有相应票据证实，本院予以确认。综上，原告的损失合计为459101.04元，交强险分项限额内的医疗费10000元已由保险公司先行给付，护理费37270元和残疾辅助器具费799元属于交强险分项限额内的损失，其余损失411032.04（459101.04元－医疗费10000－护理费37270元－轮椅799元）应由保险公司在商业三者险范围内按照责任比例赔偿，即商业三者险应赔偿205516.02元（411032.04×50%）。原告主张的损失，被告人保财产宜都公司在交强险和商业三者险范围合计赔偿243582.02元（护理费37270元+轮椅799元+商业三者险205516.02元）。因原告尚未治疗终结，损失数额尚未完全确定，故对被告袁圣所垫付的费用，本院暂不处理，待原告最终损失数额固定后一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司赔偿原告陈万梅经济损失243582.02元；二、驳回原告陈万梅的其他诉讼请求。上述所判款项于本判决生效后十日内汇入本院指定账户（收款单位宜都市人民法院，账号18×××65，开户行工行湖北三峡分行宜都支行）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序案件受理费减半收取1282元，由被告袁圣负担690元，由原告陈万梅负担592元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  龚太阔二〇二〇年九月二十一日书记员  杨嫚嫚