江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0922民初3203号 原告：喻小平。 委托诉讼代理人：罗海波，万载县云帆法律服务所法律工作者。 被告：李兴秦。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司广州市增城支公司。 负责人：单满华职务：经理。 委托诉讼代理人：陈俊杰，江西顺合律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谢花，江西顺合律师事务所律师。 原告喻小平与被告李兴秦、中国人寿财产保险股份有限公司广州市增城支公司（下称人寿财保广州市增城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告喻小平及其委托诉讼代理人罗海波，被告李兴秦，被告人寿财保广州市增城支公司的委托诉讼代理人陈俊杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告喻小平向本院提出诉讼请求，1.判令被告赔偿原告亲人因交通事故产生的损失895256.17元；2.本案所有诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年6月24日，被告李兴秦驾驶小车从万载县城往万载县罗城镇横坑村方向行驶，17时许，当车行至万载县罗城集镇自罗城横坑村公路2公里加100米路段时碰撞原告亲人喻舒琪骑的二轮电动车，造成两车损坏和原告亲人喻舒琪受伤的交通事故，原告亲人喻舒琪受伤后，经医院抢救治疗无效死亡。事故发生后万载县交警大队对此次事故作出责任发生，认定被告李兴秦对本次事故负全部责任。另查，被告李兴秦所驾驶的小车在被告保险公司投保了交强险，以及150万不计免赔的商业三者险，事故发生时在保险期间内，被告保险公司应该在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，被告保险公司分文未付，其行为严重侵害原告的合法权益，故原告特诉至贵院，请求贵院依法支持原告前述诉讼请求。 被告李兴秦辩称，对事故发生无异议；事故发生后我垫付了60963元医疗费，另外微信转账了10000元，要求在本案中一并处理并返还。在返还我的部分里面直接扣除60000元给原告，作为安抚。我与原告达成协议，诉讼费各承担一半。我为小车在人寿财保广州市增城支公司投保了交强险及商业三责险（保险限额为150万元）并附不计免赔。 被告人寿财保广州市增城支公司辩称，一、首先对原告令去世表示非常遗憾，但本案请法庭依法核实原告的诉讼主体是否适格，是否遗漏其他有权主张本案民事权益的诉讼主体；二、本案原告在诉状中的第二被告主体请求变更为中国人寿财产保险股份有限公司广州市增城支公司，变更后的保险公司在被告李兴秦提交相应的合法有效的证件和保单的基础上，同意对原告的合理合法损失进行赔付；三、本案被告李兴秦应提供事发时合法有效的驾驶证以及涉案车辆的有效行驶证件，同时还应提供投保单正本，以供法庭和保险公司核实。如不提供或提供的证件不符合法律规定，我司依据保险合同的约定将不负赔偿责任；四、本案的事故经过和责任划分，请求法庭依法查明。本案中受害人系未满16周岁的人员，其在道路上驾驶超标电动车即机动车的行为，违反了《道路交通安全法》中关于驾驶机动车应取得相应驾驶证以及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条“在道路上驾驶自行车、三轮车、电动自行车、残疾人机动轮椅车应当遵守下列规定......(二)驾驶电动自行车和残疾人机动轮椅车必须年满16周岁“的规定，本案中受害人自己和其监护人对受害人的损害结果存在重大过错，因对自身损害承担相应的责任。事故认定书仅是种行政确认行为，其划分的事故责任并非最终的侵权责任，根据《侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，本案中被侵权人及其监护人应对本案的损害后果应承担不低于30％的责任；五、原告部分诉求没有事实依据和法律依据，依法请求法庭重新核定:(1)医疗费项下。我司已垫付10000元医疗费，请求在本案中并处理并扣除。另医疗费以实际发票为准，且应核减15％的非医保用药费用，由被告李兴秦承担。我司认可以30元/天标准计算20天的住院伙食补助费和营养费。(2)精神抚慰金。原告主张过高，且本案中被告李兴秦应已被追究刑事责任，其家属精神上得到相应的慰藉，故本案中不应支持精神抚慰金主张。未尽部分，以庭审质证意见为准；六、保险公司不承担本案的任何诉讼费用。 综上所述，保险公司请求贵院依法査清事实，驳回原告的不合理请求。 经审理查明，2020年6月24日，被告李兴秦驾驶小车从万载县城往万载县罗城镇横坑村方向行驶，17时许，当车行至万载县罗城集镇自罗城横坑村公路2公里加100米路段时碰撞原告亲人喻舒琪骑的二轮电动车，造成两车损坏和原告亲人喻舒琪受伤的交通事故，原告亲人喻舒琪受伤后，经医院抢救治疗无效死亡。事故发生后万载县交警大队对此次事故作出责任发生，认定被告李兴秦对本次事故负全部责任。原告亲人喻舒琪受伤后被送入万载县人民医院住院治疗16天，医疗费为52745.36元，经诊断为闭合性颅脑损伤特重型、创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、肺挫伤、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、弥漫性轴索损伤。2020年7月10日出院后转入宜春市人民医院治疗4天，医疗费为18218.31元，后因创伤性硬膜下出血死亡。2020年7月10日转入宜春市人民医院花费救护车、医疗药品费等为1007元。 另查明，小车在被告人寿财保广州市增城支公司投保了交强险以及保险金额为150万不计免赔的商业三者险，事故发生时在保险期间内，人寿财保广州市增城支公司在事故发生后支付了10000元。事故发生后被告李兴秦垫付了70963元（含10000元微信转账），其中60000元作为对原告方的补偿，剩余10963元在保险公司赔偿后要求返还。原告喻小平与被告李兴秦达成协议，诉讼费各负一半。 上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、罗城镇罗城村证明、住院费发票、救护车发票、万载县人民医院入出院记录、疾病证明书、宜春市人民医院入出院记录、死亡医学证明、死亡证明、行驶证及驾驶证、保险单；被告人寿财保广州市增城支公司提供的转账凭证、保险条款以及双方当事人庭审为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，本次交通事故责任认定结论系由交警部门根据客观事实依法作出，被告李兴秦承担本次交通事故全部责任，对此结论经质证原告喻小平与被告李兴秦均无异议，故本院依法予以采信。因小车在被告人寿财保广州市增城支公司处投保了交强险及第三者责任保险（保险限额150万元）并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。因此，原告的各项损失首先应在人寿财保广州市增城支公司的交强险限额内先予赔偿，对超出交强险部分可在商业第三者责任险限额内赔偿。如仍有不足赔偿部分，由实际侵权人即李兴秦赔偿。关于被告保险公司提出核减非医保用药的问题。保险人以被保险人的医疗支出费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，除应履行提示和明确说明义务外，还应承担对超出基本医疗保险同类医疗费用标准的举证责任。本案中被告公司并未举证其已就医疗支出费用超出基本医疗保险同类医疗费用拒赔向投保人尽到了履行提示和明确说明义务，亦未提供证据证明医疗支出费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院对被告保险公司主张核减非医保用药的主张不予支持。综上，依据江西省上年度统计数据并结合原告的诉请，本院依法核定原告的各项损失如下： 1、医疗费:71970.67元（其中救护费发票为正式非税收入票据且实际发生）； 2、护理费：115元/天×20天=2300元； 3、住院伙食补助费:20天×50元/天=1000元； 4、丧葬费38065.5元； 5、死亡赔偿金730920元【35386元/年×20年】； 6、精神抚慰金50000元； 7、营养费：20天×30元/天=600元； 8、交通费400元，以上合计895256.17元。原告喻小平与被告李兴秦达成的诉讼费各负担一半及已垫付的60000元不需返还的协议，不违反法律规定，本院予以照准。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市增城支公司在保险限额内赔偿原告喻小平因亲属死亡产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金共计895256.17元，核减已支付的10000元，尚需支付885256.17元。 二、原告喻小平返还被告李兴秦10×××××元。 上述第一、二项限本判决生效后十五日内支付。 案件受理费12753元，由原告喻小平负担6376.5元，被告李兴秦负担6376.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长 邓    碧    梅 人民陪审员 张祖友人民陪审员邹煜婷 二〇二〇年九月三十日 书 记 员 张         颖 开户名：万载县人民法院 开户行：中国工商银行股份有限公司万载支行 附依据的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。