广东省梅州市梅江区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1402民初262号原告：严远辉，男，汉族，1976年3月17日出生，身份证码号441************971，地址：梅州市五华县******围龙。委托诉讼代理人：孙文华，系原告亲属。被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司，统一社会信用代码914***********861T，地址：深圳市罗湖区*****************、27-28层，B座1-4、15-19层。负责人：李振平，该公司总经理。委托诉讼代理人：何苏，广东深天成律师事务所律师。委托诉讼代理人：廖圣俊，广东深天成律师事务所律师。第三人:梅州市建发货运有限公司,统一社会信用代码914**********780XD，地址：梅州市环市**张七凹。法定代表人：刘某1。第三人：陈晏林，男，汉族，1971年11月4日出生，身份证号码441************013，住址：梅州市梅江区*****。第三人：陈达明，男，汉族，1974年2月28日出生，身份证号码441************319，住址：梅州市梅江区西郊镇***更楼下。原告严远辉诉被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称“人保深圳分公司”）保险合同纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法适用简易程序，并依法追加梅州市建发货运有限公司（以下简称“建发货运公司”）、陈晏林、陈达明为第三人，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人孙文华，被告的委托诉讼代理人何苏、第三人陈晏林到庭参加了诉讼，第三人建发货运公司、陈达明经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告严远辉向本院提出诉讼请求如下：1.判令被告在车上人员责任险（驾驶员）限额内赔偿原告292014.51元；2.由第三人建发货运公司、陈晏林承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告是粤M*****重型半挂牵引车驾驶员，2019年8月27日22时许，原告驾驶该车前往东莞市玖龙纸业公司载货物，在倒车时打开车门不慎从驾驶室跌落，造成原告受伤，当时报案至被告保险公司及报警110处理。事故发生后，原告到东莞市麻涌医院治疗，同日转入梅州市第二中医医院治疗，经诊断，本次事故造成原告跟骨骨折。粤M*****重型半挂牵引车所有人于2018年8月28日在被告保险公司投保了该机动车交通事故责任强制保险及商业保险，其中车上人员责任险投保了50万及不计免赔等保险。发生事故时是在该机动车保险期限内，被告保险公司应依法承担赔偿责任。原告由车上跌落受伤造成以下损失：1、医疗费：127元+21616.56元+后续治疗费2000元＝23743.56元；2、伙食费：22天×100元＝2200元；3、护理费：22天×150元＝3300元；4、营养交通费：22天×50元＝1100元；5、伤残赔偿：42066元×20年×10%＝84132元（拟十级伤残）；6、精神损害抚慰金：5000元；7、误工费：72964元/365×112元＝22388.95元；8、女儿抚养费：（5+20（一级残疾）+8+13）×28875元/10%÷2＝66412.5元；9、父母抚养费：（14+15）×28875元×10%＝83737.5元；以上合计：292014.51元。经多次与被告协商赔偿，被告因诸多理由未达成协议，为维护原告合法权益，请求法院支持原告诉讼请求。被告人保深圳分公司辩称：一、原告非案涉保险合同的当事人，请求法院依法驳回原告的起诉。保险合同的双方当事人分别为案外人（被保险人）“梅州市建发货运有限公司”与答辩人，原告并非案涉保险合同的当事人，原告起诉要求答辩人向其承担保险责任诉讼主体不适格。本案起诉状中原告自述“在倒车时打开车门不慎从驾驶室跌落，造成原告受伤”，假定该情况属实，涉案事故被保险人无过错，依法不应承担损害赔偿责任，且原告亦无证据证明被保险人需对本案原告的受伤结果承担损害赔偿责任，本案被保险人对第三者不应承担赔偿责任。二、被保险人对于原告受伤不存在任何过错，原告主张答辩人承担保险责任缺乏依据，请求法院驳回原告的全部诉讼请求。本案起诉状中原告自述“在倒车时打开车门不慎从驾驶室跌落，造成原告受伤”，由此可见，原告受伤系基于原告自身行为所致，案涉事故被保险人无任何过错，且被保险人与原告受伤之间无任何直接因果关系，被保险人依法不应承担损害赔偿责任，因此答辩人依约不应承担保险赔偿责任。原告与被保险人建发货运公司之间的工伤保险关系应当由原告依法另行向被保险人主张，与答辩人无关，本案不属于保险责任，原告主张答辩人承担保险责任缺乏依据，请求法院驳回原告对答辩人的全部诉讼请求。三、原告在事故发生时不属于保险合同中约定承保的“车上人员”，案涉事故不属于保险责任，答辩人依约不承担保险责任。四、原告的诉讼请求也存在不合理之处。第三人陈晏林述称，对原告的诉请无异议。原告是我聘请的司机。事发时，是我报的警，派出所对我进行了询问。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年8月27日，第三人陈达明为粤M*****重型半挂牵引车向被告购买了的机动车交通事故责任强制保险和商业保险，其中商业保险中的车上人员责任险（司机）的保险金额为500000元含不计免赔，保险期限均为2018年8月28日0时起至2019年8月27日24时，被保险人为第三人建发货运公司。特种车综合商业保险条款第四条约定“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。”2019年8月17日22时许，原告驾驶粤M*****重型半挂牵引车前往东莞市玖龙纸业公司载货物，进入东莞市玖龙纸业厂区后，在倒车打开车门看位时不慎从驾驶室跌落，造成原告受伤。当日原告被送至东莞市麻涌医院就医，医院的入院记录现病史记载，患者2小时前工作时不慎货车上摔下，双足着地，左足跟畸形，活动受限，被诊断为：1、左跟骨粉碎性骨折，2、双足跟软组织挫伤。次日，原告转入当地医院梅州市第二中医医院治疗至2019年9月9日，被诊断为：1、跟骨骨折（左），2、肺结核。医嘱建议：休息3个月、左足石膏固定4周，术后6周视骨折愈合情况取除内固定。事故发生当天，原告方向被告报案，因事故发生在东莞市玖龙纸业厂区内，被告工作人员未能进入，无法了解事故现场，仅对原告伤情进行查看。次日，第三人陈晏林向当地派出所东莞市麻涌分局麻涌派出所报案，该派出所在2019年8月18日对陈晏林进行了询问，其在询问笔录中陈述，2019年8月17日22时15分许，其聘请的司机严远辉驾驶粤M*****号半挂牵引车在东莞市玖龙纸业公司一号门岗厂区倒车时从驾驶室跌落，造成左脚脚跟骨折的事故。粤M*****重型半挂牵引车车主为第三人梅州建发货运公司，第三人陈晏林是实际支配人，梅州建发货运公司与陈晏林是挂靠关系。原告是第三人陈晏林聘请的司机。庭审中，原告申请对其伤情进行鉴定。在本院主持下，经双方协商，共同选择广东华诚临床司法鉴定所为鉴定机构。2020年6月20日，广东华诚临床司法鉴定所作出华诚司鉴所[2020]临鉴字第38号《法医临床司法鉴定意见书》，对原告的伤情评定为十级伤残。另查，原告的父亲严亚富（1953年3月4日出生）、母亲江玉娣（1954年11月24日出生）；原告生育四个子女：严俊权（2006年6月14日出生）、严华娟（2008年8月8日出生、一级智力残疾）、严华丽（2009年10月15日出生）、严华惠（2014年5月25日出生）。本案在审理进程中，原告撤回要求第三人建发货运公司、陈晏林、陈达明承担连带责任的请求，未违反法律规定，本院予以准许。本院认为，第三人陈达明与被告之间签订的保险合同，未违反法律法规的强制性规定，合同合法有效。原告的手机短信显示事发当天原告驾驶粤M*****号半挂牵引车进入东莞市玖龙纸业公司厂区，而东莞市麻涌医院的入院记录现病史记载，患者严远辉2小时前工作时不慎货车上摔下，双足着地，左足跟畸形，活动受限；事故发生次日，麻涌派出所对第三人陈晏林的询问笔录中陈晏林对事故的过程进行了陈述，上述证据可形成互相印证的证据链。该证据链能够证实，原告严远辉驾驶粤M*****号半挂牵引车进入东莞市玖龙纸业厂区后，在倒车打开车门看位时不慎从驾驶室跌落，造成原告受伤的事实，本院予以确认。被告提交的特种车综合商业保险条款第四条约定“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。”原告在发生意外事故的瞬间，从驾驶室跌落，是车上人员。事故属双方保险合同中约定的车上人员责任险的保险责任。原告提交的租房合同、租地合同、银行流水清单、学籍证明等可形成证据链，可证实原告事发前在城镇生活，其相关损失可按城镇标准计算。根据法律、司法解释相关规定及本院认定的事实，认定原告各项损失为：1.医疗费，原告请求的医疗费21743.56元，未超过医疗费发票金额，本院予以支持。2.后续治疗费，因原告的伤情还需拆除内固定，其主张2000元，较合理，予以支持。3.护理费：22天×150元＝3300元，符合规定，应予支持。4、交通费：22天×30元＝660元；5、伤残赔偿金：42066元×20年×10%＝84132元；6、精神损害抚慰金酌情支持5000元；7、误工费：医嘱建议休息三个月，加上住院时间22天，误工时间为112天，因原告无证据证实有固定收入，应按2019年全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年的标准，该费用为62521元/年÷365天×112天＝19184.53元；8、被抚养人生活费：父母（14+15）×28875元×10%+子女（5+20+8+13）×28875元÷10%÷2＝150150元；9.营养费，原告请求440元，符合规定，予以支持。原告的损失合计286610.09元。原告的上述损失由被告在车上人员责任险（司机）500000元范围内赔偿286610.09元给原告。第三人建发货运公司、陈达明经本院合法传唤，无正当理由未不到庭参加诉讼，视为其自愿放弃对原告的诉请及提交的证据的抗辩权利，依法可作缺席判决。综上所述，本院依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿286610.09元给原告严远辉；二、驳回原告严远辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5680.21元（原告已预交），减半收取2840.11元，鉴定费3000元，合计5840.11元，由被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  李冬梅二〇二〇年九月十七日书记员  陈志炜