云南省云县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0922民初1058号原告：张世祥，男，1959年10月20日出生，汉族，初中文化，务农，住云南省临沧市云县。原告：王永珍，女，1964年6月16日出生，彝族，小学文化，务农，住云南省临沧市云县。二原告共同委托诉讼代理人：华幈楠，云南善庭律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：李宗旺，男，1989年11月16日出生，汉族，初中文化，务农，住云南省临沧市云县。委托诉讼代理人：杨迎伟，云南康哲律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司。住所地：云南省临沧市临翔区圈掌街道延长线金旭之光**。负责人：艾虎，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙德志，云南君晟律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告张世祥、王永珍诉被告李宗旺、被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司（以下简称平安财保临沧中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王永珍及二原告共同委托的诉讼代理人华幈楠、被告李宗旺及其委托诉讼代理人杨迎伟、被告平安财保临沧中心支公司的委托诉讼代理人孙德志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张世祥、王永珍向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告以下损失，其中张世祥的损失为：1.医疗费24779.81元；2.误工费19200元（120天×160元）；3.护理费9600元（60天×160元）；4.营养费4500元（90天×50元）；5.住院生活补助费3200元（32天×100元）；6.残疾赔偿金23804元（11902元×20年×10%）；7.摩托车修理费2505元；8.鉴定费1800元；9.精神抚慰金3000元。上述1-9项合计92388.81元。王永珍的损失为：1.医疗费35777.71元；2.误工费48000元（300天×160元）；3.护理费19200元（120天×160元）；4.营养费4500元（90天×50元）；5.住院生活补助费3200元（32天×100元）；6.残疾赔偿金23804元（11902元×20年×10%）；7.后续治疗费15000元；8.鉴定费2600元；9.精神抚慰金3000元。上述1-9项合计155081.71元。二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月1日，被告李宗旺驾驶云Ｓ×××**号小型面包车沿新兴街由新兴街红绿灯方向往云雪桥方向行驶，当车辆行驶至新兴街爱华派出所门口路段时，与对向驶来的由原告张世祥驾驶的云Ｓ×××**号普通二轮摩托车（后载原告王永珍）发生碰撞，造成两原告受伤的道路交通事故。事故发生后，被告李宗旺驾驶云Ｓ×××**号小型面包车逃离现场，两原告被送往云县人民医院，住院治疗32天后，均于2019年10月3日出院回家休养。本次事故经云县公安局交通警察大队云公交认字[2019]第53092220190901号道路交通事故认定书，认定被告李宗旺负此次事故全部责任，原告张世祥、王永珍无责任。原告伤情经云县人民医院司法鉴定所鉴定，结果为：原告张世祥此次损伤导致左手功能丧失，评定为十级伤残，三期时限评定为误工120天，护理60天，营养90天；原告王永珍此次胸部损伤导致左侧多发肋骨骨折，评定为十级伤残；三期时限评定为误工300天，护理120天，营养90天；需后续治疗费15000元。另查明，被告李宗旺驾驶的云Ｓ×××**号小型面包车在被告平安财保临沧中心支公司投保了交强险和综合商业险。事故发生在保险有效期内。原告为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求判如所请。被告李宗旺辩称，李宗旺在本交通事故中驾驶的车辆在保险公司投保保险，事故发生在投保期限内。李宗旺的商业险为50万元，并且投保了不计免赔，不存在赔付的时候进行折扣的问题。在本案造成的损失应该由保险公司在保险责任内进行赔付。事故发生后，李宗旺垫付的医疗费42000元，请求法庭判令由保险公司返还李宗旺，2019年9月1日至23日期间，二原告分别由李宗旺及其母亲进行护理，王永珍由沈修娟进行护理，张世祥由李宗旺进行护理，护理了23天，每人每天按160元计算，张世祥的护理费是3680元，王永珍的护理费是3680元，合计7360元，请求法庭判令由保险公司返还李宗旺。住院期间的生活补助费都是由李宗旺支付的，共23天，每人每天100元，2人合计4600元。请求法庭判令保险公司返还李宗旺。残疾赔偿金及精神抚慰金应该按照2019年的标准进行计算，因为事故发生在2019年。医疗费以实际票据为准，综上请求法庭判令保险公司返还李宗旺53960元。被告平安财保临沧中心支公司辩称，被告李宗旺在被告平安保险公司自愿投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，其投保行为是李宗旺本人的真实意思表示，平安保险公司已经尽到相应告知义务，双方保险合同成立，应当依照合同中载明的条款履行。被告平安保险公司已经通过网络途径告知了被告李宗旺相应保险条款和免责事项；被告李宗旺已经交纳了相应保险费，认可了保险条款，保险合同成立。李宗旺在醉酒的情况下驾驶车辆，并且肇事后逃逸，平安保险公司仅在交强险中有垫付义务，不应当因交强险承担责任。平安保险公司对于被告李宗旺投保的商业险没有任何赔偿义务。被告李宗旺应自行承担交通事故肇事后逃逸所致的扩大损失责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：原告提交的身份证复印件、《居民户口簿》《云县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》《云县人民医院诊断证明书》2份、《云县人民医院出院证》2份、《云南省医疗门诊收费票据》11份、《云南省医疗住院收费票据》2份、鉴定费收据2份、王永珍的《云县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书》3份（YYSF-FL-第[202024]号、YYSF-FL-第[202025]号、YYSF-FL-第[202026]号）；被告李宗旺提交的《云县人民医院住院病人预缴医药费票据》10份，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告张世祥提交的证据：《云县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书》2份（YYSF-FL-第[202022]号、YYSF-FL-第[202023]号；摩托车修理清单及发票，本院认为，上述证据来源、形式合法，与本案有关联性，本院予以采信。2.被告李宗旺提交的《护理证明》2份，本院认为，证据来源、形式合法，与本案有关联性，本院予以采信。3.被告平安财保临沧中心支公司提交的：《中国平安财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险投保单》《机动车交通事故责任强制保险费率浮动告知单》《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单》《机动车交通事故商业保险费率浮动告知单》《机动车商业保险免责事项说明书》《平安保险公司电子投保流程》，本院认为，被告平安财保临沧中心支公司对免责条款未作提示或者明确说明，免责条款不产生效力。根据庭审，本院查明并确认如下法律事实：2019年9月1日，被告李宗旺驾驶云Ｓ×××**号小型面包车沿新兴街由新兴街红绿灯方向往云雪桥方向行驶，6时30分，当车辆行驶至云县新兴街爱华派出所门口路段处时，与对向驶来原告张世祥驾驶的云Ｓ×××**号普通二轮摩托车（后载原告王永珍）相碰撞后，云Ｓ×××**号小型面包车驶离现场，致张世祥、王永珍受伤，两车受损的伤人道路交通事故。事故发生后，经云县公安局交通警察大队云公交认字［2019］第53092220190901号道路交通事故认定书认定，李宗旺负此事故全部责任，张世祥、王永珍无责任。两原告受伤后被送至云县人民医院治疗，张世祥病情诊断为：1.左手拇指开放性损伤术后：（1）拇指远节开放性骨折；（2）拇长伸肌腱部分断离；2.左下肢运动障碍；3.左拇指运动障碍；4.左足开放性损伤术后：左足皮肤撕脱伤；5.左膝部皮肤裂伤；6.左侧第6肋骨骨折；7.多处软组织擦挫伤；8.糖尿病；9.腔隙性脑梗塞；10.腰椎退行性改变；11.肺Ｃａ术后；12.低蛋白血症；13.慢支炎、肺气肿；14.主动脉硬化。在云县人民医院住院治疗32天（2019年9月1日至2019年10月3日），住院期间产生医疗费24274.41元，门诊费：505.4元。王永珍病情诊断为：1.左侧股骨中上段粉碎性骨折术后；2.左下肢运动障碍；3.左侧第1、2、3、4、5、6肋骨骨折；4.左侧气胸；5.双肺挫伤；6.左大腿部、左膝部皮肤撕脱伤；7.子宫肌瘤、宫颈纳氏囊肿；8.胆囊息肉；9.二尖瓣少量反流；10.窦性心动过缓；11.低蛋白血症。在云县人民医院住院治疗32天（2019年9月1日至2019年10月3日），住院期间产生医疗费34629.11元，门诊费：1148.6元。2020年4月10日，云县人民医院司法鉴定所作出（YYSF-FL-第[202022]号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张世祥此次损伤导致左手功能丧失，评定为十级伤残。2020年4月24日，云县人民医院司法鉴定所作出（YYSF-FL-第[202023]号司法鉴定意见书，被鉴定人张世祥三期评定：误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。支付鉴定费1800元。2020年4月20日，云县人民医院司法鉴定所作出（YYSF-FL-第[202024]号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王永珍此次胸部损伤导致左侧多发肋骨骨折，评定为十级伤残。2020年4月20日，云县人民医院司法鉴定所作出（YYSF-FL-第[202025]号司法鉴定意见书，被鉴定人王永珍三期评定：误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日。2020年4月24日，云县人民医院司法鉴定所作出（YYSF-FL-第[202026]号司法鉴定意见书，被鉴定人王永珍后期治疗费评定为：15000元。支付鉴定费2600元。事故发生后，原告张世祥将摩托车交付云县永安摩托车修理让进行修理，支出修理费2505元。另查明，被告李宗旺驾驶的云Ｓ×××**号小型面包车，在平安财保临沧中心支公司投保了交强险保险期限：2019年5月8日起11时起至2020年5月8日24时止；及500000元的商业三者险，保险期限：2019年5月9日起00时起至2020年5月8日24时止，本案事故发生在保险的有效期限内。事故发生后，被告李宗旺预缴医疗费42000元。2019年9月1日至2019年9月23日，原告张世祥由被告李宗旺护理，原告王永珍由被告李宗旺的母亲沈修娟护理（共46天）。被告李宗旺支出20天的住院生活费。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中被告李宗旺负此事故全部责任，原告张世祥、王永珍无责任。事故造成原告的损失应先由平安财保临沧中心支公司在交强险限额内赔偿；不足部分，按照合同约定在商业三者险限额内赔偿。原告张世祥、王永珍的各项损失费用依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并参照2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准确定，具体如下：一、原告张世祥的各项损失费用1.云县人民医院医疗费24779.81元予以支持；2.住院伙食补助费按照住院天数32天，每天100元计算，支持3200元；3.误工费按评定的天数120天，每天135元计算，支持16200元；4.护理费按评定的天数60天，每天135元计算，支持8100元；5.营养费按评定的天数90天，每天50元计算，支持4500元；6.伤残等级构成十级伤残，残疾赔偿金支持23804元（11902元/年×20年×10%）；7.摩托车修理费2505元予以支持；8.司法鉴定费1800元，系原告的合理损失，予以支持；9.精神损害抚慰金，因侵权致原告精神损害，造成严重后果，予以支持3000元。二、原告王永珍的各项损失费用1.云县人民医院医疗费35777.71元予以支持；2.住院伙食补助费按照住院天数32天，每天100元计算，支持3200元；3.误工费按评定的天数300天，每天135元计算，支持40500元；4.护理费按评定的天数120天，每天135元计算，支持16200元；5.营养费按评定的天数90天，每天50元计算，支持4500元；6.伤残等级构成十级伤残，残疾赔偿金支持23804元（11902元/年×20年×10%）；7.后续治疗费15000元予以支持；8.司法鉴定费2600元，系原告的合理损失，予以支持；9.精神损害抚慰金，因侵权致原告精神损害，造成严重后果，予以支持3000元。综上，支持原告张世祥各项损失计87888.81元，支持原告王永珍各项损失计144581.71元，共计232470.52元。由平安财保临沧中心支公司在交强险项下赔偿122000元，不足110470.52元，按照合同约定由平安财保临沧中心支公司在商业三者险限额500000元内赔偿。综上，平安财保临沧中心支公司在交强险限额及商业三者险限额内两项合计赔偿原告张世祥、王永珍232470.52元。被告李宗旺预缴医疗费42000元，被告李宗旺及其母亲沈修娟护理共46天，护理费6210元（46天×135元），支出住院生活费4000元（20天×2人×100元），合计52210元应由平安财保临沧中心支公司返还给被告李宗旺，并在实际应赔偿原告张世祥、王永珍的总数中予以扣除。被告平安财保临沧中心支公司的抗辩意见，本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告平安财保临沧中心支公司对合同免责条款没有尽到提示说明，应在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任，其抗辩理由不成立，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告张世祥、王永珍180260.52元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司返还被告李宗旺52210元。上述一、二项于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4382元，减半收取2191元，由原告张世祥、王永珍负担263元，被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司负担1928元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。审判员  田春玲二〇二〇年九月十四日书记员  鲁 莹