湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初8140号原告李凯，男，1983年7月16日出生，汉族，住湖南省长沙市岳麓区。委托代理人曾利权，湖南睿淼律师事务所律师。被告张璐，男，1997年1月5日出生，汉族，住湖南省长沙市芙蓉区。被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司，营业场所:湖南省长沙市岳麓区麓谷大道677号办公楼3024房。负责人贺峰，系该公司总经理。委托代理人罗若嘉，湖南纲维律师事务所律师。原告李凯诉被告张璐、中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司（以下简称“平安财保安泰公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日受理后，依法由审判员卿斌独任审判，于2020年8月17日公开开庭进行了审理，书记员罗翠玲担任法庭记录。原告李凯及其委托代理人曾利权，被告张璐，被告平安财保安泰公司的委托代理人罗若嘉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李凯向本院提出下列诉讼请求：1.判令被告张璐赔偿原告各项损失共计409000.88元；2.判令被告平安财保安泰公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；3.判令本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由如下：2019年3月4日，被告张璐驾驶牌照为湘Ａ×××**的小型客车沿长沙市岳麓区西二环由北向南行驶至盛世耀凯地段时，恰遇原告李凯在其前方同向行走。因被告张璐驾驶车辆忽视行车安全，夜间雨天行车未减速慢走，且对前方情况注意不够，观察不足，加之原告未在人行横道内行走，发生被告张璐驾驶的车辆与原告李凯相撞，造成车辆受损及原告受伤的交通事故。本次事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具道路交通事故认定书认定，被告张璐承担本次事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告李凯在中南大学湘雅三医院住院治疗26天，主要伤情为：左胫腓骨中下段骨折、左小腿皮肤挫裂缺损伤、颜面部皮肤挫裂缺损伤等。后原告转院至长沙康乃馨老年病医院住院117天，主要伤情为：左胫骨骨折髓内钉固定术后并窦道形成，左腓骨中下段骨折等。原告伤情经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定后评定：原告左胫腓骨下段粉碎性骨折已行手术治疗遗留左踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残，后续治疗费约需15000元，误工期10个月，住院期间需护理，住院期间需营养。被告张璐系肇事车辆的所有人及驾驶人，该车在被告平安财保安泰公司投保了交强险及商业第三者责任险，根据相关法律规定，被告平安财保安泰公司应当在交强险及商业第三者责任险范围内承担保险赔偿责任。综上，为维护自身合法权益，原告特根据相关法律规定起诉至法院，请支持原告的全部诉讼请求。被告张璐辩称，本人已为原告垫付医疗费30000元，此费用系被告直接支付至医院。被告平安财保安泰公司辩称，被告张璐驾驶的车辆在本公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，本公司前期已为原告垫付医疗费10000元，本公司要求对原告超出交强险范围的医疗费按照15%的比例核减非医保用药费用。本公司已在举证期限内提交了重新鉴定申请书，申请对原告的伤残等级及误工期、护理期、营养期重新鉴定。原告被认定为十级伤残的标准为关节功能丧失50%以上，但根据人体伤残等级程度分级规定，因关节功能丧失导致构成伤残的应当累及关节面，并应在内固定取出之后才能进行相关鉴定，根据原告提供的鉴定意见书可知，其既没有累及关节面，也不是在内固定取出后做的鉴定，并且在本次诉讼前保险公司多次与原告沟通希望其配合提供相关的X光片，但原告均不予配合，该鉴定不客观也不公正，请求法庭支持本公司的重新鉴定申请。原告的部分诉请过高，缺乏事实及法律依据。本公司不承担本案的鉴定费及诉讼费。本公司要求核实被告张璐的驾驶证及行驶证的原件以核实本案是否存在保险公司拒赔的情形。案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2019年3月4日20时24分许，被告张璐驾驶牌照为湘Ａ×××**的小型客车沿长沙市岳麓区西二环由北向南行驶至盛世耀凯地段时，恰遇原告李凯在其前方同向行走。因被告张璐驾驶车辆忽视行车安全，夜间雨天行车未减速慢走，且对前方情况注意不够，观察不足，加之原告未在人行横道内行走，发生被告张璐驾驶的车辆与原告李凯相撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。本次事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2019］第040103号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告张璐承担本次事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往中南大学湘雅三医院住院治疗26天（2019年3月4日至2019年3月30日）。随后原告转院至长沙康乃馨老年病医院住院治疗117天（2019年3月30日至2019年7月25日），原告在治疗期间共产生医疗费81283.3元，其中，被告平安财保安泰公司垫付10000元，被告张璐垫付30000元，其余医疗费均系原告自己垫付。庭审中，被告张璐与被告平安财保安泰公司就非医保用药费用的核减比例进行协商，双方同意按照15%的比例在商业第三者责任险范围内进行核减。2020年4月22日，湖南师范大学司法鉴定中心出具湖南师大司鉴［2020］临鉴字第355号《司法鉴定意见书》认定：“1.李凯左胫腓骨下段粉碎性骨折已行手术治疗遗留左踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残。2.建议误工期10个月，住院期间需护理，住院期间需营养。3.后续医药费约需15000元。”原告为上述鉴定支出鉴定费2200元。另查明，原告共有兄妹二人（包括原告），有母亲刘玉灵（1957年8月3日出生）、父亲李玉华（1959年11月26日出生）需要赡养，有儿子李翰林（2011年11月20日出生）需要抚养。被告张璐驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××**车在被告平安财保安泰公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险有效期内。对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不予赘述。本院认为，被告张璐驾驶涉案肇事车辆湘Ａ×××**车与原告李凯相撞，致使原告李凯遭受人身损害，原告李凯与被告张璐对本次事故的发生均存在过错，依法均应承担相应的责任。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具的［2019］第040103号《道路交通事故认定书（简易程序）》系其依法定职权和法定程序制作并经庭审质证认可，故对该事故认定书中认定的内容及被告张璐承担本次事故的主要责任，原告李凯承担本次事故次要责任的结论，本院均予采信。在划分上述肇事双方的责任比例时，应综合考虑他们对损害发生的原因力大小及在事故发生过程中的过错程度。鉴于此，综合肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，本院认定被告张璐对原告的损失承担80%的责任，原告李凯自身承担20%的责任。因被告张璐驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××**车在被告平安财保安泰公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，因此，根据相关法律规定，对原告的各项损失，应当先由被告平安财保安泰公司在交强险范围内进行赔偿，超出交强险赔偿范围的损失再由被告平安财保安泰公司根据保险合同的约定按照80%事故责任比例在商业第三者责任险范围内替被告张璐赔偿给原告。仍有不足或不属于保险赔偿范围内的损失，再由被告张璐按照20%事故责任比例赔偿给原告。虽然被告平安财保安泰公司对原告提交的湖南师大司鉴[2020]临鉴字第355号《司法鉴定意见书》提出异议并向本院申请重新鉴定，但是原告提交的上述鉴定意见书系具备相应鉴定资质的鉴定机构出具，且被告平安财保安泰公司并未提供足以反驳的证据，故对被告平安财保安泰公司的重新鉴定申请本院不予准许。关于原告的各项损失，结合原、被告提交的证据、司法解释的规定认定如下：1.关于医疗费，根据原告提交的有效医疗费票据认定为81283.3元，其中，非医保用药费用为（81283.3元-10000元）×15%=10692.5元。2.关于营养费，原告未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期，酌情认定为600元。3.关于后续治疗费，根据原告提交的司法鉴定意见书中的鉴定意见认定为15000元。4.关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告的住院时间认定为60元/天×143天=8580元。5.关于护理费，原告未向本院提交相应的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况，本院结合鉴定意见认定的护理期，参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为39552元/年÷365天×143天=15495.72元。6.关于残疾赔偿金，本院参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准，结合原告的实际伤情及年龄**籍、居住情况计算为39842元/年×20年×10%=79684元。7.关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及本地居民生活水平等因素酌情认定为4000元。8.关于被扶养人生活费，本院结合原告的被扶养人数、年龄、户籍情况，参照2019年湖南省城镇居民人均消费性支出计算为（刘玉灵）26924元/年×17年×10%÷2人+（李玉华）26924元/年×19年×10%÷2人+（李翰林）26924元/年×11年×10%÷2人=63271.4元。9.关于交通费，原告未提交相应证据证明交通费的实际支出情况，故本院根据原告的实际住院治疗情况及伤情酌情认定为800元。10.关于鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票认定为2200元。11.关于财产损失（手机），无相关证据予以佐证，不予支持。12.关于误工费，根据原告提供的劳动合同、误工证明、工资银行流水、社保缴纳记录、纳税记录、完税证明等证据，对原告在事故发生之前12个月（2018年3月至2019年2月）的工资计算为9266.34元/月，结合司法鉴定意见中认定的误工期，原告的误工费计算为9266.34元/月×10个月=92663.4元。原告上述损失合计为363577.82元，其中医疗费项下的损失为105463.3元（医疗费81283.3元、营养费600元、住院伙食补助费8580元、后续治疗费15000元），由被告平安财保安泰公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元；伤残项下的损失为255914.52元（误工费92663.4元、护理费15495.72元、交通费800元、残疾赔偿金79684元、被扶养人生活费63271.4元、精神损害抚慰金4000元），由被告平安财保安泰公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。综上，被告平安财保安泰公司在交强险限额内赔偿原告的各项损失共计120000元（10000元+110000元=120000元）。原告超出交强险的损失为105463.3元-10000元+255914.52元-110000元+2200元=243577.82元，扣除不属于保险赔偿范围内的12892.5元（鉴定费2200元、非医保用药费用10692.5元），由被告平安财保安泰公司在按照事故责任比例80%在商业第三者责任险范围内赔偿原告（243577.82元-12892.5元）×80%=184548.26元。综上，被告平安财保安泰公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告120000元+184548.26元=304548.26元，核减其已经为原告垫付的医疗费10000元，其还应赔偿原告294548.26元。对不属于保险赔偿范围的12892.5元，由被告张璐按照80%事故责任比例赔偿原告12892.5元×80%=10314元，核减其已经为原告垫付的医疗费30000元，其多垫付的30000元-10314元=19686元，由被告平安财保安泰公司从支付给原告的赔偿款中核减后直接支付给被告张璐。综上，故最终被告平安财保安泰公司应赔偿原告294548.26元-19686元=274862.26元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李凯各项损失共计274862.26元；二、驳回原告李凯的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1173元，由原告李凯负担373元，由被告张璐负担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  卿斌二〇二〇年九月十八日法官助理龚雪娟书记员罗翠玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。