湖南省株洲市芦淞区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0203民初4220号原告：湖南特丰纸塑包装有限公司，住所地：株洲市芦淞区姚家坝工业园。法定代表人：江从银，执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：叶晶晶，湖南湘东律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：林伟南，女，1980年11月11日出生，汉族，住湖南省株洲县。委托诉讼代理人：刘求是，株洲市荷塘区百姓法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权（即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起诉讼、反诉或者上诉，签收法律文书，收领款项）。原告湖南特丰纸塑包装有限公司（以下简称“特丰包装公司”）与被告林伟南劳动争议纠纷一案，本院于2020年8月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月17日公开开庭进行了审理。原、被告双方的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告特丰包装公司向本院提出诉讼请求（诉讼中明确后）：1.判令原告按被告实际工资标准（1819元/月）支付各项工伤待遇共计21828元，含一次性伤残补助金10914元（1819元/月×6个月）、一次性就业补助金5457元（1819元/月×3个月）、一次性工伤医疗补助金5457元（1819元/月×3个月）；2.由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：被告要求原告支付工伤保险待遇等劳动争议一案，经株洲市芦淞区人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决，裁决原告须向被告支付各项工伤保险待遇共计84507元。原告不服该仲裁裁决，特向法院起诉。被告林伟南辩称，一、被告的伤残是经过株洲市劳动能力鉴定的，确认为九级伤残，结论书上有明确原告不服该结论可以在收到结论书十五日之内复议，但是原告没有提出复议，所以应该按照九级伤残计算；二、根据工伤保险条例规定，被告月工资标准应该按照5118元的60%即3070.8元进行计算；三、关于被告的停职留薪期，被告进行了手术治疗即拆除钢钉需要一年的恢复期间，这段时间都属于治疗期间，故被告的停职留薪期应当按照12个月计算；四、被告自己所支付的医药费用应该予以支持，被告自己支付的医疗费用是属于门诊的检查费和复查费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据，本院认定如下：对原告提交的住院医疗费票据予以采信；对工资证明因有林伟南的签名，对其真实性予以采信，对证明内容因涉及到本案的争议焦点问题，在本院认为部分予以综合认定；对被告提交的认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书的真实性因原告无异议，本院予以采信，且该两份文书已经生效，本院对其关联性、合法性均予以采信；对被告提交的门诊医药费和鉴定费票据在本院认为部分予以综合认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告林伟南原系原告特丰包装公司员工。2018年4月18日，株洲市人力资源和社会保障局经林伟南申请后，作出株人社工伤认字[2018]870号《认定工伤决定书》，认定：“2017年3月27日22时30分左右，林伟南在特丰包装公司车间工作时被机器压伤右手，在株洲市中心医院进行医疗救治，被诊断为：1、右手碾压伤：（1）中指不完全离断伤（2）食指远节指骨骨折并甲床挫裂伤；2右手多处皮肤裂伤。林伟南受到的伤害，符合《工伤保险条例》第十四条（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤”。经林伟南申请，2019年5月24日，株洲市劳动能力鉴定委员会作出株劳鉴2019年796号《株洲市劳动能力鉴定结论书》，对特丰包装公司职工林伟南的劳动能力鉴定申请作出鉴定结论：依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-2014）标准，鉴定为伤残玖级。被告为此花费鉴定费200元。另查明，被告林伟南于2017年2月25日入职原告公司工作，被告在原告处工作期间，双方未签订书面的劳动合同，原告特丰包装公司亦没有为被告缴纳工伤保险。至被告受伤之日止，被告仅在原告处工作了一个月，原告向被告支付了工资1819元。株洲市人力资源和社会保障局、株洲市统计局发布的2017年株洲市在岗职工月平均工资为5118元。被告受伤后，在株洲市中心医院进行治疗，于2017年3月27日至2017年4月12日住院16天，医院出具的病例上要求被告全休3个月，原告承担了被告的住院医疗费用29119.28元。在被告住院期间，原告特丰包装公司未安排人员进行陪护，被告出院后原告特丰包装公司也未安排其工作，被告至今也未到原告公司继续工作。2020年4月，林伟南作为申请人，以特丰包装公司为被申请人，向株洲市芦淞区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，仲裁请求为：裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资61416元、一次性伤残补助金46062元、伤残就业补助40944元、一次性工伤医疗补助金40944元、医疗费2168.5元、劳动能力鉴定费200元、交通费200元、护理费2000元。2019年7月21日，株洲市芦淞区劳动人事争议仲裁委员会作出株芦劳人仲案字[2020]第59号《裁决书》，裁决：被申请人特丰包装公司向申请人林伟南支付停工留薪期工资5457元、一次性伤残补助金27637.2元、一次性伤残就业补助24566.4元、一次性工伤医疗补助金24566.4元、劳动能力鉴定费200元、交通费160元、护理费1920元。之后，特丰包装公司不服仲裁裁决，向本院起诉。林伟南在庭审中表示除对停职留薪期的计算和医疗费的处理有异议外，对仲裁裁决的其他结果无异议。本院认为，本案系劳动争议纠纷中的工伤保险待遇纠纷。本案争议的焦点为：一、被告的工伤伤残等级如何确定；二、原告应向被告支付的各项工伤待遇数额如何确定。现评议如下：关于第一个争议焦点。原告与被告虽未签订书面的劳动合同,但双方已形成了事实上的劳动关系,双方对此均无异议,本院予以确认;被告作为劳动者在工作中遭受伤害并已被依法认定为工伤,其有权享受工伤医疗待遇及工伤待遇,由于原告作为用人单位没有依照《工伤保险条例》的规定为被告投保参加工伤保险,违反其法定义务,故应由原告依照该条例规定工伤保险待遇项目和标准向被告承担用工主体责任并支付其相关工伤待遇费用。原告提出被告应按十级伤残计算相关费用的主张，因未提交证据予以证实，而被告提交了株洲市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论予以证明其工伤伤残等级为九级，本院予以确认。关于第二个争议焦点。由于被告在原告处工作期间，双方未签订书面的劳动合同，未对工资标准进行书面约定，无法确定双方是否对工资进行了约定；而原告支付给被告的1819元工资，低于2017年株洲市平均工资5118元的60%，根据《工伤保险条例》第六十四条规定，在计算被告工伤补助金时，被告本人工资标准按照5118元的60%即3070.8元进行计算。根据以上标准，对被告的各项工伤待遇数额确定如下：1.停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”之规定，被告2017年3月27日受伤后共住院16天，医院出具的病例上要求被告全休3个月，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条规定，原告特丰包装公司在被告医疗期内不得解除劳动关系，出院后原告特丰包装公司再未安排被告工作，双方劳动关系自然终止。原告特丰包装公司应支付被告停工留薪期工资，其停工留薪期按3个月、标准按照被告的原工资标准即1819元/月进行计算，故原告特丰包装公司应支付的停工留薪期工资为5457元。2.一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金。根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条之规定，因原告未给被告缴纳工伤保险，原告应当赔偿被告的工伤保险待遇损失，即向被告支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金。按照《工伤保险条例》第六十四条规定，由于原告支付给被告的工资标准低于统筹地区职工平均工资，故被告的工伤保险待遇损失按照统筹地区职工平均工资的60%计算为3070.8元/月（5118元×60%）。结合被告的工伤伤残等级，其一次性伤残补助金为9个月本人工资即27637.2元（3070.8元×9），一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金均为8个月本人工资即24566.4元（3070.8元×8）。3.医疗费。由于原告已经承担了被告工伤住院治疗的住院医疗费用，而被告提交的4张医疗费门诊票据的开具时间在2017年3月27日至4月12日，这段时间为被告住院治疗期间，原告已对其住院费用进行了支付，不应重复进行支付。其余门诊票据被告未提交其他证据予以佐证费用系本次工伤所产生，应当承担举证不能的责任。被告提交的2017年6月30日的15元、1500元票据为司法鉴定费用票据，被告未提交司法鉴定结论予以佐证，且不属于因劳动争议产生的费用，故本院对于被告要求原告支付医疗费的请求不予支持。4.劳动能力鉴定费、交通费。根据《湖南省实施办法》第二十三条“未参加工伤保险或者未按时足额缴纳工伤保险费的，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位承担”之规定，由于原告特丰包装公司未给被告缴纳工伤保险，被告因不能享受工伤保险待遇而自行申请劳动能力鉴定产生鉴定费200元，该费用应当由原告承担。根据《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通住宿费用支付标准规定》第五条规定，原告应承担被告住院期间按照10元/天标准计算的交通费用160元。5.护理费。由于被告受伤住院后原告特丰包装公司未安排人员进行陪护，被告自行安排家人进行陪护，根据《湖南省实施办法》第三十七条规定，本院对于被告的护理费数额，酌情按照护理行业的标准，按照120元/天计算16天为1920元。综上，依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条，《工伤保险条例》第二十三条、第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第四十条、第五十四条、第六十四条之规定，判决如下：一、原告湖南特丰纸塑包装有限公司向被告林伟南支付停工留薪期工资5457元；二、原告湖南特丰纸塑包装有限公司向被告林伟南支付一次性伤残补助金27637.2元;三、原告湖南特丰纸塑包装有限公司向被告林伟南支付一次性伤残就业补助24566.4元；四、原告湖南特丰纸塑包装有限公司向被告林伟南支付一次性工伤医疗补助金24566.4元；五、原告湖南特丰纸塑包装有限公司向被告林伟南支付劳动能力鉴定费200元;六、原告湖南特丰纸塑包装有限公司向被告林伟南支付交通费160元；七、原告湖南特丰纸塑包装有限公司向被告林伟南支付护理费1920元；八、驳回被告林伟南的其他诉讼请求。以上第一至七项合计84507元，限原告湖南特丰纸塑包装有限公司于本判决生效之日起十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，本院决定予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本照不服判决部分的上诉请求向株洲市中级人民法院交纳案件受理费。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审判员  张凌二〇二〇年九月十七日法官助理张青书记员杨名附判决书适用法律条文《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同：（一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的；（二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的；（三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的；（四）女职工在孕期、产期、哺乳期的；（五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的；（六）法律、行政法规规定的其他情形。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。《工伤保险条例》第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。第五十四条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《湖南省实施办法》第二十三条己参加工伤保险的工伤职工劳动能力鉴定，其费用按规定从工伤保险基金支付。未参加工伤保险或者未按时足额缴纳工伤保险费的，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位承担。工伤职工或者其直系亲属、所在单位提出的再次鉴定或者复查鉴定，其鉴定结论高于原等级的，鉴定费用从工伤保险基金支付；鉴定结论低于或者与原结论相同的，鉴定费用由申请人负担。第二十四条经统筹地区劳动保障行政部门认定为工伤的职工，其治疗工伤的医疗费用从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付；经认定为工伤的，垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。第二十九条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十五条的规定由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的具体标准是：一次性工伤医疗补助金，七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金，七级为15个月的本人工资，八级为10个月的本人工资，九级为8个月的本人工资，十级为6个月的本人工资。第三十三条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。具体调整时间与养老保险待遇调整同步实施。《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通住宿费支付标准规定》第五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。该标准根据职工年平均工资和生活费用变化等情况由省人力资源和社会保障厅商省财政厅适时调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。