湖北省孝感市孝南区人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0902民初563号原告：万翠容，女，1941年5月19日出生，汉族，住孝感市孝**。原告：范庄研，男，1994年1月21日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。上列两原告委托诉讼代理人：范海平（万翠容儿子），住孝感市孝**。委托诉讼代理人：范权清，湖北名流律师事务所律师。被告：孝感市中医医院。住所地：孝感市槐荫大道**。法定代表人：张双斌，该院院长。委托诉讼代理人：王斌、毛亚玲，湖北律之心律师事务所律师。原告万翠容、范庄研与被告孝感市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月14日立案后，依法适用普通程序，于2020年6月16日公开开庭进行了审理。原告万翠容、范庄研的委托诉讼代理人范海平、范权清，被告孝感市中医医院的委托诉讼代理人王斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告万翠容、范庄研向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告各项经济损失848311元。事实和理由：2018年6月12日，原告万翠容之子、范庄研之父范某因高血压、高血糖伴随头晕到被告处住院治疗。范某经住院几天检查及治疗，病情毫无进展且没有查出任何明显病灶。同年6月16日(周六)中午，范某午饭后在病房休息，又发生头晕现象并越来越严重，被告随后采取抢救措施并通知范某单位及家属，至下午5时30分左右范某单位领导及家属赶到医院时，范某病情已经加重，致神志不清、昏迷不醒。经过与家属沟通，被告方主治医生及相关医生会诊也不能拿出有效的对症治疗方案，只给出下周一(即6月18日)准备转武汉医院治疗的方案。当晚7时40分左右范某病情再次加重，后被告住院部医生采取相应急救措施后建议范某家属将其转至上一级医院。出具的《出院记录》诊断为：1、中医诊断：眩晕，肝阳上亢证。2、西医诊断：昏迷原因待查……。当晚9时10分范某家属通过120通道转入孝感市中心医院ICU，15分钟后ICU直接通知范某家属，范某是脑梗死，需立即转武汉医院进行取栓手术救治。范某家属紧急联系湖北省120中心救护车将范某送至武汉市中山医院(湖北省三医院)救治，范某于2018年6月17日凌晨2点多被送至武汉市中山医院立即进行了取栓手术。因被告医院的误诊及没有及时采取有效救治措施，耽误了脑梗死的最佳3小时抢救期(从发病到取栓完成超过了6小时)，导致留下了严重的后遗症，一直卧病在床，生活不能自理，后期一直在孝感市中心医院康复中心康复治疗。2018年10月26日，范某病情恶化转入孝感市中心医院抢救治疗，于同年10月30日6时死亡。因被告误诊，延误治疗，导致范某死亡，被告应承担赔偿责任。被告孝感市中医医院辩称，一、被告不存在医疗过失行为，不应当承担赔偿责任。1、被告对患者范某的诊断正确，不存在误诊。患者范某入院主诉：头晕反复发作，加重1周；既往有高血压病史10余年，最高180／95mmHg，未口服降压药物，有糖尿病史10余年，血糖控制不佳，有脂肪肝病史；入院症见头晕反复发作，头胀，时有视物旋转，口干多饮，纳可，大小便可，夜寐一般。针对患者的上述入院症状，被告的医生已经给出了正确的诊断，即高血压病3级高危、2型糖尿病。患者入院时虽然没有偏瘫等脑栓塞先兆症状，但被告的医生还是向患者告知了可能会出现脑栓塞等情况。原告诉称被告存在误诊行为，没有事实依据。2、被告没有延误治疗。患者病情加重后，被告的医生考虑脑栓塞，采取了相应的急救措施，并及时建议患者家属将患者转至上级医院治疗，被告没有延误患者范某的治疗。二、患者范某死亡的损害结果是其疾病所致，或者是其他医院的诊疗行为所致，与被告的诊疗行为不存在因果关系。患者范某在武汉市中山医院进行取栓手术，生命体征稳定才能办理出院，之后还在孝感市中心医院进行了康复治疗。2018年10月26日，患者范某是因再次发病经孝感市中心医院抢救无效死亡，死亡原因是其自身疾病所致。故患者范某死亡的损害结果与被告之前的诊疗行为之间没有因果关系。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议及对其真实性无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。对有争议的证据，本院认定如下：住院费用清单（原告提交的补充证据）。本院认为，其护理费本院依法确定，故对其中的护工费收据本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月12日，范某（1962年9月21日出生，住孝感市××广场街××号，万翠容之子、范庄研之父）因高血压、高血糖伴随头晕入住被告处，被告给予对症治疗。同年6月16日17时50分，范某病情加重，出现神志不清、昏迷不醒，被告采取相应急救措施后建议范某家属将其转至上一级医院。当晚23时07分范某转入孝感市中心医院ICU，被诊断为脑梗死，需立即转武汉医院进行取栓手术救治。范某于同年6月17日2时多被送至湖北省第三人民医院行动脉取栓手术，同年7月6日转到孝感市中心医院康复中心康复治疗至同年8月29日。同年10月26日，范某病情恶化入孝感市中心医院抢救，同年10月30日范某死亡。范某共住院82天，原告自费部分(总费用扣除医保报销)的医疗费用为87826.71元。本案在审理过程中，经原告申请，本院委托武汉大学中南医院法医司法鉴定所对被告在医疗过程中的医疗过错责任及参与度进行鉴定。2020年1月12日，该中心作出鉴定意见：1、被告对范某的诊疗行为存在过错，与损害后果之间存在因果关系，建议过错参与度为30-40%左右。原告支付鉴定费用12900元。本院认为，侵权责任法第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案在审理过程中，原告就被告在诊疗过程中是否存在过错及参与度申请司法鉴定。本院依法委托武汉大学中南医院法医司法鉴定所进行鉴定。该所作出鉴定意见，原、被告双方均异议。司法鉴定意见书认为：被告对范某的诊疗行为存在过错，与损害后果之间存在因果关系，建议过错参与度为30-40%。根据鉴定机构的具体分析意见，本院酌情确定被告医疗过错责任比例为35%，被告应当根据该责任比例赔偿原告的各项损失。本院依照相关法律及司法解释的规定，对原告的损失确认如下：医疗费87826.71元、护理费16369元（居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资42677元/年÷365天×护理期限140天）、住院伙食补助费4100元（50元/天×82天）、死亡赔偿金752020元（城镇居民人均可支配收入37601元/年×20年）、丧葬费32331元（在岗职工平均工资64661元/年÷2）、精神抚慰金酌定50000元、交通费酌情确定2000元、鉴定费12900元，合计957546.71元。上述损失，被告承担335141元（957546.71元×35%）。据此，经合议庭合议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告孝感市中医医院赔偿原告万翠容、范庄研损失335141元;二、驳回原告万翠容、范庄研的其他诉讼请求。上列应付款项，于本判决生效之日起十五日内付清。逾期支付，则按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费4542元，由原告万翠容、范庄研承担2952元，被告孝感市中医医院医院承担1590元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  朱正伟人民陪审员  涂赋堂人民陪审员  李春英二〇二〇年九月九日书 记 员  谢 娟