湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0702民初1731号原告：郭华平，女，1981年3月24日出生，住湖南省常德市武陵区。委托诉讼代理人：郑虎臣，湖南天迪律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：邹晓邦，湖南天迪律师事务所律师，一般授权代理。被告：何萧，男，1986年5月16日出生，住湖南省常德市鼎城区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市芙蓉区芙蓉中路二段**湘豪大厦**。负责人：刘修华，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄自强，湖南开旗律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师，一般授权代理。郭华平与何萧、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称太平洋财险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告郭华平及其委托诉讼代理人邹晓邦、郑虎臣，被告何萧、太平洋财险湖南分公司委托诉讼代理人黄勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭华平向本院提出诉讼请求：1、请求判令何萧支付各项赔偿金共计520855.57元；2、请求判令太平洋财险湖南分公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案的诉讼费用由何萧、太平洋财险湖南分公司承担。何萧辩称：第一次郭华平做手术交了67210.03元，中间给郭华平23800元的护理费和生活费，第三次手术费用给了35131.24元。太平洋财险湖南分公司辩称：1、垫付医药费1万元，事故是车方全责，车方若未提交医药费票据，法庭可以不处理，车方可以直接找保险公司理赔。若郭华平有医药费票据可以找保险公司，若直接一并处理剔除非医保用药；二次住院产生的医疗费应剔除非医保用药；2、二次受伤存在参与度问题，考虑责任比例；3、郭华平诉请的误工费和护理费标准过高，被扶养人生活费的计算提交家庭关系的证明，郭华平只有姓名等无法看出关系证明佐证，仅仅只有被扶养人的身份信息无法得出被扶养人生活费的计算。精神抚慰金考虑事故因素予以核减。后期误工费不应计算，是定残后发生的该期间已经赔偿了残疾赔偿金，定残前是误工费，定残后是残疾赔偿金，不然就重合计算了。后期治疗费已经发生了凭票据认定，未发生的法院审理认为是必定会发生由法院并案处理，如果不是一定会发生的郭华平可以另案起诉；4、保险公司不是直接侵权人，不应承担诉讼费、鉴定费等相关费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对郭华平提交的身份证复印件、保险单、《道路交通事故认定书》、司法鉴定意见书、保单、医药费及鉴定费票据、户籍底卡及村委会证明、出院记录等证据予以认定；对护理费收据，未提交正式发票及护理人员的收入情况不予认定；对农贸市场出具的证明及营业执照、记账本、微信账单截图，拟证明郭华平月收入为9000元的事实，郭华平未提交工资表及纳税证明佐证，农贸市场出具证明及记账本等证据仅能证明郭华平从事行业情况，不能证明其月收入情况；对郭华平提交的门诊发票中手写的金额及发票时间的票据不予认定。对何萧提交的收条及太平洋财险湖南分公司提交的支付信息截图予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2018年11月26日5时15分，何萧驾驶湘J号小型客车经青年路由西向东行驶至新二村路段时，与停放在路边的电动自行车相撞，造成电动自行车与行人郭华平相撞，造成两车受损、郭华平受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定，何萧负事故全部责任，郭华平不负事故责任。郭华平受伤后在常德市第一人民医院第一次住院治疗37天，花费医疗费67210.03元，太平洋财险湖南分公司垫付医疗费10000元，剩余部分57210.03元由何萧全部垫付完毕，该部分医疗费用已由郭华平自行向太平洋财险湖南分公司理赔完毕，并已扣减太平洋财险湖南分公司垫付的10000元。郭华平出院后于2019年5月6日第二次在常德市第一人民医院住院治疗19天，花费医疗费28819.13元，由郭华平自行垫付。2020年6月29日，郭华平第三次在常德市第一人民医院住院治疗21天，花费医疗费用35131.24元，由何萧垫付。郭华平在出院期间在常德市第一人民医院、常德市第一中医医院花费门诊治疗费共计2618.38元，购买残疾辅助器具花费1740.8元。事故发生后，何萧除开向郭华平垫付医疗费用外，后续另向郭华平给付护理费及生活费共计23800元。2019年11月20日，郭华平的伤情经常德市广德司法鉴定中心鉴定为：郭华平的损伤已构成玖级、拾级伤残，其损伤误工日10月、护理6月、营养10月，已用医疗费按医院实际所需计算，二期内固定取出术费用预计10000元左右，择期需行造瘘口回纳术，其手术费用预计50000左右。2019年12月10日，常德市广德司法鉴定中心鉴定再次鉴定郭华平2019年5月6日手术与2018年11月26日外伤存有因果关系。两次鉴定花费鉴定费2700元。后太平洋财险湖南分公司向本院提出申请重新鉴定申请，要求对郭华平的后期治疗费进行鉴定。在重新鉴定过程中，郭华平于2020年6月29日再次住院行造瘘口回纳术，医疗费用已实际产生，太平洋财险湖南分公司于2020年7月20日向本院撤回重新鉴定申请，本院予以准许。何萧驾驶的肇事车辆湘J号小型客车在太平洋财险湖南分公司投保了交强险及责任限额为1000000元的不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内。事故发生前，郭华平在武陵区新一村农贸市场经营猪肉销售，与其前夫刘安李育有一子刘康俊，2004年6月23日出生；郭华平父亲郭光荣，1952年8月4日出生；郭华平母亲潘坤明，1955年8月20日出生；其父母共育有一子一女。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，何萧负此次事故全部责任，应对此次交通事故造成郭华平的损失承担赔偿责任。本案肇事车辆在太平洋财险湖南分公司投保了交强险及商业三者险，由太平洋财险湖南分公司在保险责任限额内承担赔偿责任。关于太平洋财险湖南分公司辩称医药费应扣除非医保用药的主张，无依据本院不予支持。对于太平洋财险湖南分公司提出郭华平二次受伤存在参与度问题，应考虑责任比例，但郭华平的旧疾非导致本次交通事故发生的原因，不属于侵权责任法规定的过错，其个人体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故对此辩称主张，本院不予采纳。何萧向郭华平垫付的第一次住院治疗费用67210.03元（其中已包含太平洋财险湖南分公司支付的10000元医疗费），该部分费用已由太平洋财险湖南分公司向何萧理赔完毕，故在本案中不再处理，但应当在保险责任限额内予以扣减。郭华平的伤情经鉴定，在鉴定意见中“择期需行造瘘口回纳术，其手术费用预计50000元左右”，该部分后续治疗费已实际产生，金额为35131.24元，应以实际产生的金额为准。对于郭华平的各项损失核定如下：1、医疗费133778.78元(67210.03元+28819.13元+35131.24元+2618.38元)，依据票据核定；2、住院伙食补助费7700元[100元/天×(37天+19天+21天)]；3、营养费15000元[50元/天×300天]；4、护理费33408元[5568元（参照2019居民服务行业标准66816元/年÷12个月）×6个月]；5、误工费55680元[5568元（参照2019居民服务行业标准66816元/年÷12个月）×10个月]；6、残疾赔偿金183273.2元（39842元×23%×20年，适用城镇居民人均可支配收入标准）；7、残疾辅助器具费1740.8元；8、被扶养人生活费共计：95984.06元；依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇人均消费性支出额；郭华平父亲郭光荣被扶养年限为14年、母亲潘坤明被抚养年限为17年，儿子刘康俊被抚养年限为4年，因三被扶养人年赔偿总额已超过上一年度城镇人均消费性支出额，故扶养费总额为：95984.06元[按照2019年湖南省城镇居民人均消费性支出26924元/年×14年×23%+26924元/年×（17年-14年）÷2×23%]；9、交通费酌定1000元；10、精神损害抚慰金11500元；11、后续治疗费10000元；12、鉴定费2700元；以上合计为551764.84元，应由太平洋财险湖南分公司在保险限额内承担481854.81元（551764.84元-已垫付67210.03元-2700元鉴定费）。鉴定费2700元由何萧承担，何萧垫付的费用58931.24元（35131.24元+23800元），应当太平洋财险湖南分公司就本案应赔款项中扣除何萧应承担款项后直接支付给何萧。综上，太平洋财险湖南分公司应向郭华平支付赔偿款425623.57元（481854.81元-58931.24元+2700元），向何萧支付56231.24元（58931.24元-2700元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起七日内在保险限额范围内赔偿郭华平各项损失共计481854.81元（其中向郭华平支付425623.57元，向何萧支付56231.24元）；二、驳回郭华平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9008元，由何萧负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 长  陈朝阳人民陪审员  刘 艳人民陪审员  李立红二〇二〇年九月二十一日法官助理李章霞书记员欧阳婷附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。