吉林省东丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0421民初307号 原告吕春华，女，1968年7月29日生，住东丰县大阳镇。 被告东丰县医院，住所地东丰县东丰镇。 法定代表人崔文，该医院院长。 委托诉讼代理人郭洋，吉林达信律师事务所律师。 委托诉讼代理人刘殿华，东丰县医院投诉科科长。 原告吕春华与被告东丰县医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员尹国英适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吕春华、被告东丰县医院委托诉讼代理人郭洋、刘殿华到庭参加诉讼，现已审理终结。 吕春华向本院提出诉讼请求：1.要求判令东丰县医院赔偿医疗费7475.9元、护理费3238.6元、伙食补助费1600元、交通费1000元、误工费95000元、残疾赔偿金64598元、精神抚慰金5000元、病案复印费33元、鉴定费7400元，总计：185195.7元。由被告东丰县医院承担80%赔偿责任，即148156.56元。2.由被告东丰县医院承担本案诉讼费用。事实与理由：原告于2018年11月发现右手中指有肿物，于2018年12月4日到东丰县医院进行X射线检查，诊断为右手中指第二节指骨内生软骨瘤病，建议进行右手中指肿物刮除取髂骨植骨内固定术。原告于2018年12月5日入东丰县医院治疗6天，行右手中指肿物刮除取髂骨植骨内固定术，原告于2018年12月11日出院，医院建议14日后拆线，半年后取出固定钢板。原告于2018年12月25日至东丰县医院拆线，后养病于家中，2019年3月（术后3个月）右手中指肿胀、疼痛并可触摸到内置钢板发生形变撑起，手指末节屈伸功能受限。2019年4月22日至东丰县医院进行X射线检查，诊断为内置钢板拔钉所致，钢板已失去固定作用需要马上取出，原告于当日入东丰县医院治疗3天，并于次日将内置钢板取出，于14日后拆线，于4月25日出院。拆线后一个月右手中指持续疼痛、肿胀并且屈伸功能严重受限，原告于2019年5月21日先后到长春吉大一院、吉大三院进行检查，诊断为右中指肿物术后右中指骨未愈合，建议继续观察，必要时进行手术治疗。2019年5月24日原告到东丰县医院复查，医生建议夹板固定，但仍无好转。2019年10月17日，原告到吉大一院就诊，医生建议入院手术治疗，2019年10月25日原告在吉大一院入院治疗7天，由于之前东丰县医院错误诊治行为，导致原告病情长时间没有得到有效诊治，已不能通过常规手段治疗，在医生建议下原告无奈同意进行右手中指截指。由于被告错误诊治行为，给原告身心健康带来极大损害，造成了不可弥补的损失，由于与被告协商未果，故诉讼来院。 东丰县医院辩称，对本案基本事实无异议，同意在合理范围内对符合法律规定项目，结合过错责任予以赔偿。关于原告治疗原发病部分医疗费、护理费、伙食补助费、交通费等费用应予扣除。关于伤残赔偿金应以户籍记载为依据。关于误工费，原告已经退休，享有退休相关待遇，不应当存在误工损失，诉求的误工费应当予以扣除。医疗诊治因个人身体情况不同，存在一定风险，原告主张被告参照80%赔偿明显偏高。 本院经审理认定证据如下：吕春华向法庭提交了身份证复印件、户口本复印件、大阳林场证明、住院病例、门诊病例、辽源市异地转诊就医登记备案表、吉林省医疗工伤生育保险就诊转院审批表、医疗费票据、费用清单、门诊票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、工资证明、营业执照、病例复印费票据等证据材料，东丰县医院对其中部分证据提出异议。对双方当事人无异议证据本院予以确认，对有异议证据部分本院认定如下：1.关于身份证复印件、户口本复印件、大阳林场证明、工资证明、营业执照，东丰县医院对工资证明、营业执照真实性有异议，认为吕春华已经退休，不应存在误工损失；认为伤残赔偿金计算标准应以户籍记载为依据。本院认为，关于伤残赔偿金等费用赔偿标准，吕春华系大阳林场退休人员，自2010年至今在大阳镇林场小区居住，相关赔偿应按照城镇标准计算。吕春华在入东丰县医院治疗时年龄50周岁，属大阳林场退休人员，结合吕春华实际年龄、在案证据材料等因素综合考虑，应认定吕春华存在误工费用。吕春华提供工资证明、营业执照，以此主张月工资5000元，但无相关工资流水予以佐证，不能充分证明其误工收入，其误工费用标准应按照上一年度居民服务业收入标准保护至定残前一日。2.关于医疗费票据、门诊票据、门诊病历，东丰县医院对医疗费票据提出异议，认为系复印件，无法证明有效性，且应当扣除治疗原发病部分；吉大一院门诊病历为空白。本院认为，吕春华提供医疗费票据中有两张为复印件上加盖东丰县医院财务专用章，能够证明票据真实有效，吕春华主张7475.9元医疗费有相关证据佐证，本院予以支持。关于东丰县医院主张扣除治疗原发病部分各项费用，因其无法证明治疗原发病费用具体金额，本院对该项主张不予支持；经查，吕春华提供吉大医院门诊病历3份，确有1份为空白病历，对该门诊病历本院不予采信。 本院经审理认定事实如下：2018年11月，吕春华因发现右手中指有肿物，于2018年12月4日到东丰县医院进行X射线检查，诊断为右手中指第二节指骨内生软骨瘤病，医院建议进行右手中指肿物刮除取髂骨植骨内固定术。吕春华于2018年12月5日入东丰县医院治疗6天，行右手中指肿物刮除取髂骨植骨内固定术，于2018年12月11日出院，医院建议14日后拆线，半年后取出固定钢板。吕春华于2018年12月25日至东丰县医院拆线，后养病于家中，2019年3月右手中指肿胀、疼痛并可触摸到内置钢板发生形变撑起，手指末节屈伸功能受限。2019年4月22日至东丰县医院进行X射线检查，诊断为内置钢板拔钉所致，钢板已失去固定作用需要马上取出，吕春华于当日入东丰县医院治疗3天，并于次日将内置钢板取出，于4月25日出院。吕春华于14日后拆线，拆线后一个月右手中指持续疼痛、肿胀并且屈伸功能严重受限，先后到长春吉大一院、吉大三院进行检查，诊断为右中指肿物术后右中指骨未愈合，建议继续观察，必要时进行手术治疗。2019年5月24日吕春华到东丰县医院复查，医生建议夹板固定，但仍无好转。2019年10月17日，吕春华到吉大一院就诊，医生建议入院手术治疗，2019年10月25日吕春华在吉大一院入院治疗7天并进行右手中指截指、残端成型、皮瓣修复术。吕春华认为东丰县医院存在错误诊治行为，就赔偿事宜与东丰县医院协商未果，故诉讼来院。 另查明，吕春华共入院治疗16天，其中一级护理4天，二级护理12天。本案审理过程中，经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，东丰县医院对被鉴定人吕春华的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人吕春华右手中指内生软骨瘤复查截指相关不利后果存在因果关系，建议院方过错起主要作用；被鉴定人吕春华右手损伤达十级伤残。 本院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，东丰县医院的医疗过错行为与吕春华损害后果存在因果关系，过错参与度为主要责任。综合考量吕春华就医情况及损伤程度，本院认为吕春华主张东丰县医院对其损害后果承担80%的赔偿责任适当，本院予以支持。关于交通费用，吕春华未提交证据材料予以证明，考虑到交通费用必然发生，结合吕春华就诊时间、地点等因素，本院认为吕春华主张1000元交通费适当，本院予以支持。结合审理查明事实及在案证据材料，本院对吕春华应获赔偿项目核定如下：医疗费7475.9元、护理费3087.8元（154.39元×4天×2人+154.39元×12天）、住院伙食补助费1600元（100元×16天）、交通费1000元、误工费90781.32元（154.39元×588天）、残疾赔偿金64598元（32299元×20年×10%）、精神抚慰金5000元、病历复印费13.2元、鉴定费7400元，合计180956.22元，东丰县医院负担其中80%即144764.976元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告东丰县医院于本判决生效后三日内赔偿原告吕春华经济损失人民币144764.976元。 二、驳回原告吕春华的其他诉讼请求。 案件受理费减半收取1632元（原告吕春华已垫付），由被告东丰县医院负担，该款与上述判决一并执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  尹国英 二〇二〇年九月二十八日 书记员  范琳琳