广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书(2019)粤2071民初29158号原告：陈忠琴，女，1976年5月31日出生，汉族，住广东省中山市东区*******之一102房，公民身份号码342************223。委托诉讼代理人：万骞，广东盈进律师事务所律师。委托诉讼代理人：王靖，广东盈进（中山）律师事务所律师。被告：麦超波，男，1987年12月25日出生，汉族，住广东省中山市************，公民身份号码442************05X。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市*******。主要负责人：冯冠华，公司总经理。委托诉讼代理人：黄杰华，公司员工。原告陈忠琴诉被告麦超波、中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称太平洋保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月6日立案受理后，依法适用简易程序，后组成合议庭，分别于2020年2月24日、8月27日公开开庭进行了审理。原告陈忠琴委托诉讼代理人王靖，被告麦超波，被告太平洋保险中山支公司委托诉讼代理人黄杰华到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。一、当事人的诉讼请求陈忠琴的诉讼请求：被告麦超波向原告赔偿各项损失共计309441.19元[损失明细：医疗费34287.52元、住院伙食补助费4300元（43天×100元/天）、营养费2000元、后续治疗费用15000元、残疾赔偿金176677.20元（42066元/年×20年×21%）、精神损害抚慰金10500元、护理费23000元、鉴定费3200元、交通费3000元、误工费36120.01元（5673.30÷30×191）、辅助器械费用2228元、抚养费46488.75元（子2年×28875元/年×0.21×1/2+父10年×28875元/年×0.21×1/3+母10年×28875元/年×0.21×1/3）]；被告太平洋保险中山支公司在保险限额范围内承担连带赔偿责任。诉讼中，原告申请增加医疗费395元，医疗费变更为34682.52元，总诉讼请求变更为309836.19元。二、查明的基本事实1.事发经过及责任认定：2019年4月2日，麦超波醉酒后驾驶粤T*****号小型轿车途经中山市***电子科大南门对开时，与行人陈忠琴发生碰撞，造成陈忠琴受伤及车辆损坏。交警部门认定：麦超波承担事故主要责任，陈忠琴承担事故次要责任。2.工作及抚养情况：陈忠琴主张其于事故发生前在中山市********工作，并据此提供该幼儿园出具的证明载明陈忠琴于2001年11月5日入职，任保健医生职务，月平均工资为每月人民币5673.30元。宣城市公安局五星派出所及宣州区五星乡沟村村村民委员会共同出具的亲属关系证明载明陈忠琴父母（父亲陈兴才出生于1948年11月1日，母亲杨友兰出生于1948年6月8日）共生育3个子女。陈忠琴夫妻于2003年2月7日生育儿子王宇宸。3.伤情及治疗情况：陈忠琴因伤住院共43天，医疗诊断为右内踝骨折，骨盆骨折，左侧股骨下段骨折等，出院医嘱加强营养，住院期间有陪护1人，出院后留陪人3个月，出院后1年视骨折愈合情况返院拆除内固定，费用约10000元，医生先后建议休息4月8周21天（其中重叠1月15天）。2019年10月11日，陈忠琴委托广东中恒盛司法鉴定所对其伤情进行鉴定。同年10月25日，该鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为陈忠琴左侧耻骨上下支、坐骨支粉碎性骨折、左侧骶骨骨折，目前遗留骨盆严重畸形愈合，评为九级伤残；左侧股骨下段骨折，断端累及左膝关节面，目前遗留左膝关节功能丧失36.05%，评为十级伤残；后期必然发生的治疗项目和措施的费用评定为：右侧内踝骨折切开螺钉内固定取出术的后期医疗费用预计为10000～15000元人民币。麦超波以该鉴定与陈忠琴的伤情不符为由申请重新鉴定。本院经摇珠委托广东公量司法鉴定中心对陈忠琴的伤情进行重新鉴定，麦超波据此交纳鉴定费2730元。2020年7月8日，该鉴定中心出具公量司鉴中心[2020]临鉴字第114号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为陈忠琴因交通事故致左侧耻骨上下支粉碎性骨折，经治疗后目前遗留骨盆严重畸形愈合，构成九级伤残；左侧股骨下段骨折，经治疗后目前遗留左膝关节功能丧失25.4%，构成十级伤残。事故发生后，麦超波支付了医疗费38540.04元及护工费504元。4.车辆保险情况：粤T*****号小型轿车在车辆管理机关登记的车主及投保人均系麦超波，该车在太平洋保险中山支公司投保了交强险及限额为500000元的第三者责任险（含不计免赔险），其中交强险各项赔偿限额为死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生在有效的保险期间内。太平洋保险中山支公司主麦超波安醉酒驾驶车辆导致事故发生属第三者责任险免责事由，其已尽到履行明确说明义务，并据此提供了投保单及机动车综合商业保险免责事项说明书，其中免责事项说明书所适用的“责任免除”第二十四条载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）2.饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品……”;太平洋保险中山支公司确认其提供投保人声明中投保人签章处的签名为其工作人员。麦超波确认太平洋保险中山支公司已向其送达投保单，并提供了保险单，所附的机动车综合商业保险示范条款第四十条载明的内容与上述“责任免除”第二十四条内容一致，该字体为加深黑体。5.诉讼中，本院根据陈忠琴申请，裁定查封麦超波名下的位于中山市西区***（南）17号剑桥郡花园5区1幢1402房的房地产[不动产权证号：粤（2019）中山市不动产权第0266897号]价值相当于309441.19元的份额。三、裁判理由及结果本案是发生在机动车与行人之间的机动车交通事故责任纠纷，交警部门作出的事故认定书符合法律规定，本院予以采信。陈忠琴相对于粤T*****号小型轿车来说，是法律规定的第三者。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，陈忠琴的事故损失应先由太平洋保险中山支公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任；不足部分，本院酌定由麦超波承担80%的民事赔偿责任。至于上述轿车投保的第三者责任险，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”即对于保险合同中将法律明确规定的禁止性事项作为免责事由的，保险人仅有提示义务。麦超波在醉酒后驾驶机动车，违反法律禁止性规定，太平洋保险中山支公司仅有提示义务。麦超波已确认收到相应的保单，其中附带保险条款中载明的“责任免除”条款，太平洋保险中山支公司已用加深黑体字醒目方式加以标识，其已就免责条款对麦超波进行了提示，故太平洋保险中山支公司在第三者责任险限额范围内不承担赔偿责任。本院对陈忠琴的损失作如下确认：1.医疗费73222.56元（按双方单据计算）；2.后续治疗费10000元（结合医嘱及鉴定意见酌定）；3.住院伙食补助费4300元（100元/天×43天）；4.营养费1050元（酌定）；5.护理费17754元（住院43天，出院后护理3个月，参照当地同等护理级别劳务报酬标准酌定住院按150元/天，出院后按120元/天计算+护工费504元，即150元/天×43天+120元/天×90天+504元）；6.误工费30485.69元（根据其伤情，结合医生建议休息时间，按其主张误工共191天，其未能提供证据证明其于事故发生前实际收入减少情况，参照广东省2019年城镇私营单位就业人员平均工资酌定按58258元/年计算，即58258元/年÷365天×191天）；7.伤残赔偿金216274.31元[其中残疾赔偿金176677.20元（十级、九级各一个，残疾系数为21%，其经常居住地在城镇，按广东省2019年度全省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算20年，即42066元/年×20年×21%）+被抚养人生活费39597.11元（因其主要生活来源于城镇，其父母及儿子应按广东省2019年度全省城镇居民人均消费性支出28875元/年自定残之日起计算分别抚养3295天、3149天、471天，抚养义务人分别为3人、2人，即28875元/年÷365天×6444天×21%÷3+28875元/年÷365天×471天×21%÷2）]；8.伤残鉴定费3200元（按发票计算）；9.残疾辅助器具（轮椅）费418元（根据其伤情需要按发票）；10.精神损害抚慰金10500元（酌定）；11.交通费2000元（酌定）。上述1-11项合计369204.56元，属交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额120000元范围，故应先由太平洋保险中山支公司在该限额内赔付；不足部分249204.56元，由麦超波按80%比例赔付199363.65元，其已支付的39044.04元应予以扣减。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿120000元给原告陈忠琴；二、被告麦超波于本判决生效之日起七日内赔偿160319.61元给原告陈忠琴；三、驳回原告陈忠琴其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5948元（原告已预交5948元)，由原告陈忠琴负担566元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司负担2304元，被告麦超波负担3078元；诉讼保全费2067元（原告已预交2067元），由被告麦超波负担；被告负担部分在支付上述款项时迳付给原告，本院不作退费处理。重新伤残鉴定费2730元，由被告麦超波负担（该款被告已缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 长  李 玲人民陪审员  罗文彬人民陪审员  杨佩芳二〇二〇年九月一日书 记 员  程杰殷邱志婵