内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)内0502民初6731号                            当事人基本情况                       原告：盖某某，女，汉族，现住内蒙古自治区通辽市科尔沁区，公民身份号码：XXX。             委托诉讼代理人：李令淼，内蒙古润贤律师事务所律师。             被告：刘志家，男，蒙古族，现住内蒙古自治区通辽市科尔沁区，公民身份号码：XXX。             被告:中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司，住所地：内蒙古自治区通辽市科尔沁区明仁大街**。             负责人：卢风雨，总经理。             委托诉讼代理人：王**新，内蒙古铭真律师事务所律师。             委托诉讼代理人:朝洛蒙，内蒙古铭真律师事务所律师。                                                       当事人出庭情况                       原告盖某某与被告刘志家、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告盖某某的委托诉讼代理人李令淼，被告刘志家、被告保险公司的委托诉讼代理人王**新、朝洛蒙到庭参加诉讼。本案现已经审理终结。                                                                   原告的诉讼请求                       1.请求判令被告刘志家赔偿原告各项损失合计11395.20元【医疗费9247.70元、护理费1147.50元（10天×114.75元）、住院伙食补助费100.00元（10天×100.00元）】             2. 请求判令被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；             3.诉讼费用由被告承担。                               案 件 事 实                       2019年5月21日8时10分许，刘志家驾驶蒙GXXX**号北京现代牌小型轿车，沿通辽市科尔沁区莫力庙苏木王家油房村北侧村道由南向北行驶至王家油房村西道口处时，与沿莫力庙自行车赛道由东向西行驶的由张文财驾驶的通辽AXXX**号电动正三轮轻便摩托车相撞，致张文财及电动正三轮轻便摩托车乘坐人苏凤琴、石玉琴、汤广平、盖某某受伤，双方车辆损坏。             事故发生后，盖某某被送到通辽市医院住院治疗10天，诊断为头面部外伤、上颌骨骨折等多处损伤，共支付医疗费9247.70元。             通辽市公安局交通管理支队交警三大队对本起事故作出第xxx号《道路交通事故认定书》，认定刘志家负本起事故的主要责任；张文财负本起事故的次要责任。刘志家驾驶蒙GXXX**号车辆在被告保险公司投保了交强险及保险限额为100元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间内。             还查明，本院于2020年3月24日作出的（2020）内0502刑初248号刑事判决书，判决被告人刘志家犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年。（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年8月19日起至2020年8月18日止）。                                                                   争议焦点及审核认定                       本案争议焦点为原告的各项诉讼请求是否成立。本案双方当事人对事故发生及交警部门作出的责任划分均无异议，经审查，交警作出的《道路交通事故认定书》认定刘志家负本起事故的主要责任，张文财负本起事故的次要责任具有事实根据和法律依据，于案件有证明力，本院予以确认。原告主张的医疗费有住院病历、医疗费票据等证据佐证，且二被告质证后对上述证据的真实性亦无异议，应予支持。被告保险公司作为保险人亦未提供书面证据证明其已经就医疗费范围内应扣除非医保用药的免除责任保险条款对投保人尽到提示及明确说明义务，该免责条款对投保人不发生法律效力，对被告抗辩扣除非医保用药的答辩意见本院不予采纳。原告主张住院伙食补助费、护理费符合法律规定，应予支持，但原告未提供证据佐证护理人员的工资，对原告的该项主张应按照2019年度内蒙古自治区上一年度居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资即33451.00元计算，超出部分本院不予支持。依据法律规定，被告保险公司应首先在交强险限额内赔偿原告的损失，超出部分在商业三者险限额内按事故责任比例赔偿原告的损失。依据交强险及商业三者合同约定，诉讼费用不在保险理赔范围，应由侵权人即被告刘志家承担。综上所述，原告的诉讼请求部分成立，对成立部分予以支持。                                           合 理 赔 偿 项 目                       项目                       金额（单位/元）                               医疗费                       9247.70元                               住院伙食补助费                       1000.00元（100.00元×10天）                               护理费                       916.47元（33451.00元÷365天×10天）                                                     合计                       11164.17元                               判决主文                       依照《中华人民共和国民法总则》第八条、第一百二十条、第一百七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第三十五条规定，判决如下：             一、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告盖某某623.37元【10000.00元×10247.70元÷（苏凤琴54128.67元+盖某某10247.70元+汤广平31874.07元+石玉琴68142.34元）】、死亡伤残限额内赔偿156.82元【110000.00元×916.47元÷（苏凤琴390161.48元+盖某某916.47元+汤广平73086.79元+石玉琴178679.79元）】，合计780.19元；             二、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司在商业三者险限额内赔偿原告盖某某各项损失7268.78元【（11164.17元-交强险780.19元）×70%）】；             上述判决一、二项于本判决书发生法律效力后十日内执行完毕。             三、驳回原告盖某某的其他诉讼请求。             如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息             案件受理费减半收取42.00元，由原告盖某某负担17.00元，被告刘志家负担25.00元。             如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。             审 判 员 屠 乃 昌             二〇二〇年九月二日             书 记 员 安 小 彤