济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0102民初4539号原告：李某某，女，2019年9月26日出生，汉族，住济南市法定代理人：李某东（系原告李某某之父），男，无业，1973年出生，汉族，住济南市被告：山东省妇幼保健院，住所地济南市。法定代表人：郑世存，党委书记。委托诉讼代理人：韩超，山东齐鲁律师事务所律师。委托诉讼代理人：宫大伟，山东齐鲁律师事务所律师。原告李某某与被告山东省妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月8日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李某某的法定代理人李某东，被告山东省妇幼保健院的委托诉讼代理人韩超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。李某某向本院提起如下诉讼请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费13984元（剖宫产）-4600元（保险报销）+30468.26元（住院费）-13633.66元（保险报销）、护理费5935.3元（每月）*12、必要的营养费（奶粉费）约348*365/2=63510元、精神损害10000元等共计170952.2元。如病情反复后续治疗费另计。二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月26日下午，李某东之女李某某在山东省妇幼保健院以剖腹产的形式出生。2019年9月29日下午出院回家，回家后以母乳喂养，10月2日孩子有一次也是唯一一次剧烈的哭闹，当时孩子妈妈正照看着孩子时，孩子突然剧烈哭闹，当时以为是幼儿肠绞痛也没太在意，大约从10月3日开始孩子开始吐黄奶，约连续吐了4天，差不多一天一次，中间停了2天，又吐，10月12日星期六下午孩子突然胀气（出生第16天），当天下午到山东省妇幼保健院急诊并住院，住院时院方下达了病危通知书，当时进行了验血、B超及平片检查，结论为肠道胀气并有肠间积液，并未发现异物。10月14日星期一下午，本人去医院探视时，孩子口中插着导流管腹胀好转，孩子精神状态很好。10月16日星期三第二次探视无特殊情况，孩子正在睡觉。10月18日下午探视孩子时孩子哭闹严重，脸部身上都哭红了，10月17日晚上21点29分院方打来电话说孩子排出了一块胶皮状的东西。本人同月嫂立马从家里赶到了医院，值班医生介绍说护士给孩子换尿布时发现有异物，拽出后发现是一块筒状胶皮，并于当时拍了照，清洗后测量尺寸为3*4厘米，本人当时拍了医生手机上的照片传给家属，离开医院时医生把胶皮状异物剪成了两块，给了我一小块双方各保留了一块。10月21日下午探视孩子，孩子妈妈说孩子哭得嗓子都哑了，医生说又给孩子检查了，说肠道壁有增厚现象，血象低。经过一段时间的治疗，孩子于10月31日出院回家，回家后必须给孩子喂食深度水解奶粉，只要一添加母乳孩子就腹胀。孩子出生在山东省妇幼保健院，生病后也在山东省妇幼保健院，中间在家13天，除此之外未去过其他任何地方。在家期间，因大女儿还不到三岁很调皮，我和孩子妈妈总有一人在孩子身边生怕大女儿不老实压着小孩，因此在家中不存在误吞可能，而且异物3*4厘米正常情况这么小的孩子根本不可能吞的下去，并且我家里根本没有类似的东西。因此此异物只能是剖腹产吸除口腔异物时或者第二次住院插管治疗期间误入，同时由于孩子胃肠系统被异物伤害导致现在只能喂食深度水解奶粉。原告是新生婴儿，其身体发育不具有吞咽固体物件的功能，更无误食的能力，故原告病状系被告剖宫产手术给孩子清除口腔异物或二次入院后给孩子插导流管或做灌肠减压时误入所致。由于17天彩色超声检查“肠管管腔未见明显增宽，管壁未见明显增厚”，怀疑二次入院插导流管或灌肠误入可能更大，原告法定代理人多次与被告交涉未果。另外孩子回家后15天内并未对母乳过敏，所以现在添加母乳就腹胀应是孩子胃肠系统受伤所致，同时因深度水解奶粉均为小分子蛋白，孩子易饿，每半个多小时就需要喂食一次，增加了护理难度，需要比正常情况增加一名护理人员。而且由于异物伤害直接导致了必须以深度水解奶粉喂养，这部分费用应由医院承担。综上所述，由于被告过错，不但给原告的身体造成严重伤害，而且给原告的父母造成极大的精神伤害，现根据《中华人民共和国侵权责任法》的有关规定，提起诉讼，请求法院依法判令支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。山东省妇幼保健院辩称，一、山东省妇幼保健院医疗行为符合诊疗常规，没有任何过错。李某某之母王某自2019年9月26日至2019年9月29日在山东省妇幼保健院医院住院实施剖腹产手术。李某某之母实施剖腹产手术住院期间，母女一切正常。李某某于2019年10月12日至2019年10月31日因间歇性呕吐、腹胀到山东省妇幼保健院医院入院治疗。2019年10月17日护士常规更换尿布时，发现李某某排出3×4厘米的胶状物质。经过山东省妇幼保健院的治疗，李某某至出院时身体各项指标已基本正常。因此，无论是李某某之母还是李某某在医院治疗期间，山东省妇幼保健院严格按照诊疗常规实施医疗行为，李某某出院时身体各项指标基本正常，山东省妇幼保健院不存在任何过错；二、李某某误入胶状异物与山东省妇幼保健院无关。李某某自出生至随其母王某2019年9月29日出院时，李某某一切正常，并没有出现异常哭闹、腹胀和呕吐的症状。据李某某之父陈述李某某于2019年10月2日在家中出现了剧烈哭闹、腹部胀气和间歇性呕吐症状，这个时间离李某某之母王某出院已过去近3天。李某某于2019年10月12日入院时上述症状并未消失，也正是因为该症状就医住院治疗。2019年10月17日护士发现李某某随粪便排出胶状物质，在这之后，其入院时的病症才逐渐好转。经过山东省妇幼保健院的精心治疗，李某某至出院时身体各项指标已基本恢复正常。李某某之父曾到医疗卫生主管部门进行过投诉，山东省妇幼保健院接到投诉后进行全过程自查。山东省妇幼保健院自查均未发现使用过带有上述胶状物质的医疗物品，不存在过失造成患儿误吸食异物的可能性。同时，也不排除李某某在山东省妇幼保健院医院外误食异物的可能性。综上所述，山东省妇幼保健院的诊疗行为没有过错，李某某误入胶状异物与山东省妇幼保健院无关，请求贵院依法驳回李某某的诉讼请求，以维护山东省妇幼保健院的合法权益。当事人为支持其诉讼请求依法向本院提交了证据，本院组织当事人进行质证，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据审查认定的证据本院认定事实如下：2019年9月26日，李某某在山东省妇幼保健院以剖腹产的形式出生，2019年9月29日出院回家。2019年10月12日，其因“间接性呕吐5天，腹胀2天，加重半天……”入院，入院诊断为：1.腹胀原因待查：肠道感染？电解质紊乱？2.新生儿感染观察；3.新生儿高胆红素血症。入院后，完善相关辅助检查并给予相关药物治疗，于2019年10月31日出院，出院诊断为：新生儿肠道感染等。李某某在山东省妇幼保健院住院期间，2019年10月17日，夜间护士更换尿布时发现其大便中有一长约4cm卷状物质，出院记录中记载：将其展开发现为一3*4cm胶状物质，质软，黏性较大。李某某提交山东省住院患者费用清单、住院收费票据及部分奶粉发票等，并称李某某出生时剖腹产的费用13984元（已报销4600元），第二次住院的费用中个人自付部分为16236.06元+581.5元，共计16817.56元；李某某治疗期间的奶粉花费10280元。本案审理过程中，经李某某申请，本院依法委托南京东南司法鉴定中心对2019年10月12日至12月31日李某某在山东省妇幼保健院住院治疗期间是否存在医疗过错、李某某2019年10月17日排出的胶状物质与山东省妇幼保健院的诊疗有无关联及护理人数、护理期限、营养期进行鉴定，南京东南司法鉴定中心于2020年8月21日出具司法鉴定工作联系函，载明：我中心经审查送检材料，并与患方沟通明确详细诉求后，因我中心技术条件有限，无法明确该胶状物质具体系哪一天进入患儿体内。参照《司法鉴定程序通则》的相关规定，我中心决定对本案不予受理，并将相关材料退还贵院。2020年8月17日，李某某向本院提交撤回医疗鉴定申请。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条规定：“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。”本案中，南京东南司法鉴定中心出具的司法鉴定工作联系函中称无法明确该胶状物质具体系哪一天进入患儿体内，故对本案不予受理，李某某亦申请撤回鉴定。医疗损害纠纷具有医学专业性，在司法鉴定中心未出具相关专业性鉴定结论情况下，李某某提交的现有证据不足以证明山东省妇幼保健院及其医疗人员存在过错，亦不能证明其自身身体损害与山东省妇幼保健院的诊疗行为之间存在因果关系，故根据相关法律规定，李某某要求山东省妇幼保健院赔偿其经济损失的诉讼请求，证据不足，本院不予支持，其可待证据补充完整后，另行起诉。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：驳回原告李某某的诉讼请求。案件受理费人民币3720元，由原告李某某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  耿 露人民陪审员  时文萍人民陪审员  刘 蕊二〇二〇年九月十一日书 记 员  王燕茹