湖北省孝感市孝南区人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0902民初1275号原告：万焕明，男，1951年8月18日出生，汉族，湖北省孝感市人，住湖北省孝感市孝**。委托诉讼代理人：涂其乐，湖北律之心律师事务所律师。代理权限为特别授权，包括：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解等。被告：沈红军，男，1976年9月26日出生，汉族，湖北省武汉市人，住湖北省武汉市黄陂区。被告：天安财产保险股份有限公司武汉中心支公司，住所地：湖北省武汉市江汉区新华路**时代财富中心写字楼第****。主要负责人：陶睿，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨旸、张胤，湖北维力律师事务所律师。代理权限为一般代理。原告万焕明与被告沈红军、天安财产保险股份有限公司武汉中心支公司（以下简称天安保险武汉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告万焕明及其委托诉讼代理人涂其乐，被告沈红军，被告天安保险武汉支公司委托诉讼代理人张胤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告万焕明向本院提出诉讼请求：1.判令被告沈红军赔偿原告医疗费、后期医疗费、残疾赔偿金等合计人民币215827.83元（该数额已扣减被告保险公司垫付的医疗费）。2.判令被告天安保险武汉支公司在其承保的鄂Ａ×××**号车交强险及第三者责任保险限额内对原告的前述损失承担保险赔偿责任。3.本案的诉讼费和其他费用全部由被告沈红军承担。诉讼中，原告将第一项诉讼请求中的索赔金额变更为231971.54元。事实和理由：2018年11月13日，被告沈红军驾驶自己所属并在被告天安财产保险股份有限公司武汉中心支公司投保交强险及第三者责任保险等险种的鄂Ａ×××**号行驶至孝感市××新××镇新鑫超市路段时，因超越前方车辆驶入对向车道，将步行至此的原告万焕明撞倒，造成原告万焕明受伤的道路交通事故。经交警认定，沈红军负此事故的全部责任，原告万焕明无责任。事故后，原告万焕明被送往湖北航天医院治疗，共计支出医疗费248337.75元。原告出院后，多次就后续赔偿事宜与被告协商未果，为维护原告合法权益，特具状诉至人民法院，请求人民法院依法支持原告的前列诉讼请求。被告沈红军辩称，1.对本案交通事故事实及责任划分均无异议，鄂Ａ×××**号车在被告天安保险武汉支公司投保了交强险和第三者责任保险，应由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；2.被告沈红军已垫付的68337.72元应在本案中一并处理。被告天安保险武汉支公司辩称，1.对本案交通事故事实及责任划分均无异议，被告天安保险武汉支公司在核实车方在发生事故时拥有合法有效证件的情况下，依法依约在保险责任限额内承担赔偿责任。2.被告天安保险武汉支公司垫付金额为173925元，请求法院一并处理。3.原告万焕明诉讼请求过高，部分项目和赔偿标准不符合法律规定，依法应予核减。4.被告天安保险武汉支公司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告万焕明提交的证据六中的医疗费收据若干份，被告沈红军、天安保险武汉支公司对上述证据中一份载明患者姓名为“万东”的医疗费收据的关联性有异议，认为该证据与本案无关。同时，被告天安保险武汉支公司认为原告的医疗费应当扣减10%非医保用药。本院认为，经审查，上述医疗费收据中有一份载明患者姓名为“万东”的医疗费收据，该医疗费收据与本案不具有关联性，本院依法不予采信。其余医疗费收据证据经审查具备真实性、合法性、关联性，本院依法予以采信。2.原告万焕明提交的《司法鉴定意见书》一份（证据七），被告沈红军、天安保险武汉支公司对该证据的真实性无异议，但认为该证据不能证明原告应当获赔误工费。本院认为，上述证据系具备司法鉴定资质的鉴定机构出具，能够证明原告的伤残级别、护理和营养期限及后续医疗费用情况。3.原告万焕明提交的居住证明两份、赡养义务人身份证明两份、婚姻登记记录一份、私人建房计划许可证、建房许可证各一份（证据八），被告沈红军、天安保险武汉支公司对上述证据的真实性有异议，认为原告的实际居住地点在农村而不是城镇。本院认为，上述证据不足以证明原告直至本案事故发生时在城镇居住的事实，本院依法不予采信。4.原告万焕明提交的交通费票据复印件若干张（证据九），被告沈红军、天安保险武汉支公司对上述证据的真实性有异议，认为该证据为复印件且复印不清晰，不能证明原告因本案事故支出交通费金额。本院认为，上述证据系复印件，本院不予采信。本院根据原告就医情况，酌情确定交通费支出金额为800元。5.被告天安保险武汉支公司提交的《扶贫手册》、医院探视信息表、原告女婿易福安填写探视信息表的照片各一份（证据二），原告万焕明对该证据的真实性无异议，但认为原告女婿易福安在填写原告居住信息时，未理解填写要求，按照原告户籍信息进行了填写。本院认为，上述证据具备真实性、合法性、关联性，能够证明原告直至本案事故发生时在农村居住的事实。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月13日20时许，被告沈红军驾驶鄂Ａ×××**号车自武汉市黄陂区至孝感市城区，当其驾车沿黄孝路由东向西行驶至孝感市孝南区新铺镇新鑫超市门前路段时，在超越前方车辆过程中驶入对向车道，遇原告万焕明由北往南横过道路并已越过道路中心线，临危后，被告沈红军采取措施不当，导致其所驾的鄂Ａ×××**号车与原告万焕明相撞，造成原告万焕明受伤的道路交通事故。原告万焕明受伤后被送往湖北航天医院治疗55天，共计用去医疗费248333.95元。上述交通事故经孝感市公安交通管理局直属三大队作出《道路交通事故认定书》认定：被告沈红军负事故全部责任，原告万焕明在事故中无责任。2019年5月23日，孝感明镜法医司法鉴定所对原告万焕明的伤情作出鄂孝感明镜鉴[2019]临鉴字第326号《司法鉴定意见书》。该《司法鉴定意见书》认定：1.被鉴定人万焕明因交通事故人体损伤构成九级伤残；2.其医疗休治期需一人陪护180天，营养期60天。3.其后续二次手术费用及复检、康复治疗费预计20000元。此后，原告万焕明与被告沈红军未能就事故赔偿事宜协商一致，以致成讼。另查明，原告万焕明出生于1951年8月18日，其户籍性质为农业户口。鄂Ａ×××**号车的所有人为被告沈红军，被告沈红军为鄂Ａ×××**号车在被告天安保险武汉支公司投保了交强险和机动车综合商业险（其中第三者责任险的责任限额为1000000元，并附加不计免赔率险）。本案事故发生后，被告沈红军垫付原告万焕明医疗费用68337.72元，被告天安保险武汉支公司垫付原告万焕明医疗费用173925元。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告沈红军驾驶鄂Ａ×××**号车与原告万焕明发生交通事故，导致原告万焕明受伤的事实清楚。孝感市公安局交警支队直属三大队对本案交通事故所作《道路交通事故认定书》真实、合法、有效，本院依据交警部门的《道路交通事故认定书》确认被告沈红军应对本案交通事故造成原告万焕明的损失承担全部民事赔偿责任。由于被告沈红军驾驶的鄂Ａ×××**号车已由被告沈红军向被告天安保险武汉支公司投保了交强险和第三者责任保险（附加不计免赔率险），根据相关法律规定，被告天安保险武汉支公司应依次在交强险、第三者责任保险（附加不计免赔率险）责任限额范围内对原告万焕明的损失承担赔偿责任。原告万焕明超出交强险和第三者责任保险责任限额范围的损失，依法由被告沈红军承担。关于原告万焕明因本案交通事故造成的损失金额，本院确认如下：医疗费248333.95元、后期医疗费20000元、住院伙食补助费2750元（50元/天×55天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费21046.19元（湖北省2020年度居民服务业年平均收入42677元/年÷365天/年×180天）、残疾赔偿金42616.6元（湖北省2020年度农村居民人均可支配收入16391元/年×13年×20%）、交通费800元、精神抚慰金10000元，合计348246.74元。上述348246.74元赔偿金依法由被告天安保险武汉支公司在交强险责任限额内赔偿84462.79元（其中医疗费用责任限额内10000元、伤残赔偿责任限额内74462.79元）、在第三者责任险责任限额内赔偿263783.95元（348246.74元-84462.79元），扣除被告天安保险武汉支公司已垫付的其余173925元，则被告天安保险武汉支公司还应支付174321.74元。被告沈红军垫付原告的68337.72元，从原告应领取被告天安保险武汉支公司的保险赔款中扣返。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司武汉中心支公司于本判决生效后五日内向原告万焕明支付保险赔偿金174321.74元。二、被告沈红军垫付原告万焕明的68337.72元，从原告万焕明应领取的上述保险赔款中扣返。三、驳回原告万焕明的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1460元，由被告沈红军负担1172元，原告万焕明负担288元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  孙继武人民陪审员  丁梦娇人民陪审员  王丽娟二〇二〇年九月二十二日书 记 员  张 娜附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附证据目录：原告万焕明向本院提交的证据：证据一、万焕明的身份证、常住人口登记卡复印件各一份，证明原告万焕明身份信息及诉讼主体资格。证据二、鄂Ａ×××**号车行驶证及被告沈红军的驾驶证复印件各一份，证明鄂Ａ×××**号车的所有人为被告沈红军的事实。证据三、《企业信用信息公示报告》一份，证明被告天安保险武汉支公司的诉讼主体资格。证据四、鄂Ａ×××**号车交通事故责任强制保险单及商业保险保险单复印件各一份，证明被告为其鄂Ａ×××**号车在被告天安保险武汉支公司投保交强险和责任限额为1000000元、不计免赔率的第三者责任保险。证据五、《道路交通事故认定书》一份，证明本次事故事实经过及交警部门认定沈红军负此事故的全部责任，万焕明无责任的事实。证据六、湖北航天医院病情证明书、出院记录、住院费用清单各一份、医疗费收据五份，证明本案事故造成原告万焕明的伤情及治疗情况以及原告支出医疗费248337.75元。证据七：孝感明镜法医司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》一份，证明原告的伤情经鉴定：被鉴定人万焕明因交通事故人体损伤构成九级伤残，其误工期为150天、医疗休治期需一人陪护180天，营养期60天。3.其后续二次手术费用及复检、康复治疗费预计20000元。证据八：居住证明两份、赡养义务人身份证明两份、婚姻登记记录一份、私人建房计划许可证、建房许可证各一份，证明原告在交通事故发生之前随其女儿在孝南区新铺镇居住生活多年，其残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。证据九：交通费票据复印件若干份张。证明原告万焕明因交通事故支出交通费1500元。被告沈红军向本院提交的证据：证据一、《医疗费用和律师费用垫付情况确认表》一份，证明被告沈红军垫付原告万焕明68337.73元的事实。被告天安保险武汉支公司提交的证据：证据一、机动车辆保险单出险抄件一份，证明被告沈红军驾驶案涉车辆的投保情况以及被告天安保险武汉支公司在事故后分三次赔付原告共计173925元的具体情况。证据二、《扶贫手册》、医院探视信息表、原告女婿易福安填写探视信息表的照片各一份，证明事故发生前，原告在农村生活、居住，其残疾赔偿金标准应按农村居民标准计算。