江西省弋阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1126民初963号原告：王普生，男，1948年12月4日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。委托诉讼代理人：王谋才，江西碧落律师事务所律师，特别授权代理。被告：杨克炎，男，1969年11月11日出生，汉族，住江西省上饶市横峰县。被告：都邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司，住所地江西省上饶市高铁经济试验区文博园**楼北面708、709、710。负责人：龚树青，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄峰，该公司员工，一般授权代理。原告王普生与被告杨克炎、都邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王普生的委托诉讼代理人王谋才、被告杨克炎、被告保险公司的委托诉讼代理人黄峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王普生向本院提出诉讼请求：1.要求被告杨克炎赔偿原告各项损失共计466699.36元；2.要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。后原告王普生当庭变更其诉讼请求为赔偿各项损失共计541131.11元。事实和理由：2019年8月20日5时10分许，被告杨克炎驾驶赣Ｅ×××**号轻型仓栅式货车沿353国道由南往北方向行驶，驶至353国道512米＋500米路段时，与原告王普生驾驶的功夫派牌电动三轮车发生碰撞，造成两车受损，原告王普生受伤的道路交通事故。经弋阳县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，原告王普生与被告杨克炎负本次事故的同等责任。事故发生后，原告被送往弋阳县人民医院住院治疗88天。出院后，经弋阳县志敏法医学司法鉴定所鉴定，原告构成四级伤残，评定其护理期180日、误工期365日、营养期180日，护理依赖程度为完全依赖，后续治疗费4000元。此后，双方因赔偿事宜协商未果，故诉至法院。被告杨克炎辩称，1.垫付款项21000元，要求一并处理；2.非医保不同意扣减，应由被告保险公司承担。被告保险公司辩称，1.垫付医疗费10000元，要求一并处理；2.医疗费以实际发票为准，要求扣除20%非医保费用；3.后续治疗费以实际发生为准；4.部分诉请过高，部分诉请无依据；5.鉴定费、诉讼费不承担。本院经审理认定事实如下：2019年8月20日5时10分许，被告杨克炎驾驶赣Ｅ×××**号轻型仓栅式货车沿353国道由南往北方向行驶，驶至353国道512米＋500米（弋阳县朱坑镇长源村路口）路段时，与相对方向行驶正在左转弯准备进入弋阳县朱坑镇长源村路口，由原告王普生驾驶的功夫派牌电动三轮车发生碰撞，造成两车受损，原告王普生受伤的道路交通事故。经弋阳县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，原告王普生与被告杨克炎负本次事故的同等责任。事故发生后，原告被送往弋阳县人民医院住院治疗88天。原告伤情经诊断为：1.颈髓损伤并不全瘫；2.颈3.4、5.6椎间盘突出术后；3.头皮裂伤；4.低蛋白血症；5.胸腔积液；6.腹腔积液。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.在家属陪护下行双下肢运动训练，注意预防跌倒、坠床；3.不适随诊。2020年3月30日经弋阳县志敏法医学司法鉴定所鉴定，原告构成四级伤残，评定其护理期180日、误工期365日、营养期180日，后续治疗费4000元（颈髓损伤遗留肢体瘫痪，运动训练、理疗等治疗），护理依赖程度为完全依赖，原告支付鉴定费2500元。本案在审理过程中，被告保险公司对原告的伤残等级、护理依赖有异议，并提出重新鉴定申请，经本院委托，江西铭志司法鉴定中心于2020年8月13日作出鉴定，评定原告王普生截瘫的损伤致残程度为四级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。另查明，被告杨克炎系赣Ｅ×××**号轻型仓栅式货车所有人，该车在被告保险公司处投保了为期一年的交强险和赔偿限额为100万元不计免赔的第三者责任商业险。经庭审质证，以上保险为有效保险。庭审中，对被告杨克炎垫付款项21000元、被告保险公司垫付医疗费10000元，原告无异议。对原告诉请的医疗费129711.68元，被告保险公司认为应以实际发票为准，并扣除20%非医保费用，且二被告对其中的1550元有异议；对原告诉请的后续治疗费4000元，二被告认为应以实际发生为准；被告保险公司认为护理费应以102元/天、住院伙食补助费应以30元/天、营养费应以20元/天、交通费应以10元/天为标准按住院天数计算，精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理依赖按重新鉴定结果计算；对原告因车辆受损产生的财产损失，二被告认为应以定损结果为准。上述事实，有原告王普生的身份证、户口本、出院记录、入院记录、医疗费发票、用药清单、处方笺，交警部门的事故认定书、江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书、弋阳志敏法医学司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、江西铭志司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据以及本院的庭审笔录佐证，本院予以确认。本院认为，原告因交通事故遭受人身损害，其合法的诉讼请求包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费（含长期康复护理费）、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车损费、鉴定费等费用。交警部门作出的事故认定符合客观实际，本院予以采信。根据事故责任划分，被告杨克炎承担50%的赔偿责任，原告王普生自行承担50%的责任。因被告杨克炎驾驶的机动车依法投保了交强险和第三者责任险，故其赔偿责任应由被告保险公司在交强险赔偿限额内先行全额承担，余额部分由被告保险公司在第三者责任商业险限额内按50%的责任比例承担，超出部分由被告杨克炎自行按责任比例承担。关于原告残疾赔偿金适用标准问题，原告的户口属居民家庭户，其户籍地为弋阳县，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码属于城镇地区，故原告的残疾赔偿金应按上一年度江西省城镇居民人均可支配收入36546元／年计算，因定残之日原告已年满71周岁，故残疾赔偿金计算年限为9年。关于原告护理费适用标准问题，原告未提供护理人员的收入证明，护理费赔偿标准参照上一年度江西省城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资50235元／年计算。关于长期康复护理计算年限，因原告经鉴定为完全护理依赖，故对原告要求计算10年的主张本院予以部分支持，暂按5年计算，5年后发生的另行主张。对原告诉请的医疗费129711.68元（含被告保险公司垫付的医疗费10000元），经核对，其中住院费发票共计128161.51元，本院予以确认；处方笺记载门诊费用1550元，该笔费用没有正式发票予以佐证，原告也未在规定期限内补证，对该笔费用本院不予支持。关于非医保费用问题，被告保险公司辩称应按20%扣减非医保费用，其负有举证责任，具体核减数额应由具有相关资质的鉴定机构鉴定，被告保险公司未提供相关证据，故其辩称本院不予采纳。对双方有争议的项目，结合江西省统计部门公布的相关统计数据以及本案事实计算，原告的住院伙食补助费为3520元（住院88天×40元/天）；原告诉请的后续治疗费4000元，根据原告的伤情本院予以确认；营养费为3500元（5000元×70%）；残疾赔偿金为230239.8元（按城镇标准36546元/年×9年×70%）；护理费为275948.42元[短期护理费24773.42（50235元/年÷365天×按鉴定180天）+长期康复护理费251175元（50235元/年×100%×5年）]；原告诉请的精神损害抚慰金21000元，根据原告的伤残等级本院予以支持；原告诉请的交通费440元，本院予以支持；原告诉请的财产损失2000元，根据原告车辆损失的具体情况，对原告该项诉请本院予以支持。被告保险公司辩称不承担鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，鉴定费属于该条规定的必要的、合理的费用，应由保险人承担，故其辩称本院不予采纳，本案鉴定费2500元，由被告保险公司承担。被告杨克炎、被告保险公司辩称垫付款应一并处理，符合本案事实，本院予以采纳。综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告王普生部分损失共计112000元（其中包括部分医疗费10000元、财产损失2000元、精神损害抚慰金21000元、鉴定费2500元、交通费440元、部分护理费86060元，以上合计122000元，冲抵其垫付款10000元，实际应赔偿112000元）；在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告王普生部分损失共计274654.87元（其中包括剩余医疗费118161.51元、后续治疗费4000元、住院伙食补助费3520元、营养费3500元、残疾赔偿金230239.8元、剩余护理费189888.42元，以上合计549309.73元的50%计274654.87元）；被告杨克炎垫付的21000元款项，原告王普生应返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、由被告都邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司于判决生效后十日内向原告王普生支付赔偿款369804.87元（款汇：王普生，开户行：中国农业银行弋阳支行，账号：62×××78）；二、由被告都邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司于判决生效后十日内向被告杨克炎支付理赔款16850元（已扣除受理费，款汇：杨克炎，开户行：中国工商银行横峰支行，账号：62×××45）；三、驳回原告王普生其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8300元，减半收取4150元，由被告杨克炎负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  孙江明二〇二〇年九月九日书记员  郑 嫣