湖南省道县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1124民初2265号 原告：张红利，女，1979年6月7日出生，公民身份号码：XXXXXXXXXX********，瑶族，湖南省道县人，农民，住湖南省道县。 委托诉讼代理人：许家解，道县东方法律服务所法律工作者。 被告：成礼旺，男，1969年5月5日出生，公民身份号码：XXXXXXXXXX********，汉族，湖南省道县人，农民，户籍地道县。现住湖南省道县。 委托诉讼代理人：梁玉平，道县东方法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司永州市道县支公司，住所地道县道州北路（交警队对面）。统一社会信用代码：914311240791970019。 负责人：郑珊，该公司经理。 委托诉讼代理人：王姣（特别授权），湖南弘一（永州）律师事务所律师。 原告张红利与被告成礼旺、中国人寿财产保险股份有限公司永州市道县支公司（以下简称：人寿保险道县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张红利及其委托诉讼代理人许家解到庭参加诉讼。被告成礼旺及其委托诉讼代理人梁玉平到庭参加诉讼。被告人寿保险道县支公司的负责人郑珊到庭参加诉讼，其特别授权委托诉讼代理人王姣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张红利向本院提出诉讼请求：1、判决赔偿原告医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费等费用83,443元；2、本案一切诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年3月27日，被告成礼旺驾驶湘Mxxx**小型普通客车从道县人民医院方向往道县城管局方向行驶。13时10分许当车辆行至道州中路与文化路交叉口路段时因与同方向行驶在右侧车道与原告驾驶的无号牌二轮电动车相撞。造成原告受伤，两车受损的交通事故。经道县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定；被告成礼旺负此事故的全部责任，原告不负责任的认定书。原告受伤后在道县人民医院住院治疗及到长沙湘雅医院检查治疗花费医药费等83,443元。因被告成礼旺在第二被告处购买了机动车交通事故责任强制保险，应赔偿原告所花费用。原告受伤后被告只支付了原告医药费2000元。现被告未给付原告的费用，为保护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求依法支持原告的诉请。 被告成礼旺辩称，被告在保险公司投了交强险和商业三者险，且发生交通事故时在保险期限内。发生事故后成礼旺垫付了2000元医药费，原告已经认可，请将垫付部分予以核减。原告诉请过高。 被告人寿保险道县支公司辩称，一、根据交警部门认定：本案承保车辆湘Mxxx**驾驶员成礼旺系发生事故后弃车离开现场，首先湘Mxxx**小型轿车的驾驶人成礼旺在事故发生后并未立即停车保护现场，而是弃车离开现场，后经交警传唤到案，违反法律的强制性规定，应当按照交通肇事逃逸进行处理。根据《中国保险行业协会机动车综合商业险保险示范条款》第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：其中第二款第1点事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。被承保车辆的驾驶人的行为属于“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的情形，属于保险条款约定的责任免除情形。本案被保险人成礼旺本人在免责声明上已经签字，证明被告已经履行了提示说明义务，被保险人确已知悉交通肇事后离开事故现场被告不承担商业三责险赔偿责任的特别约定。因此本案中被告仅在交强险限额内(医疗项目1万元，伤残项目11万元)承担赔偿责任，不承担商业险的赔偿责任。二、针对原告诉请的各项损失有诸多不合理之处，请求法院依法核减：1、关于医疗费：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，因此原告应当提供的医疗费用应当提供正式医疗费发票及相关病例资料佐证。且被告仅在医疗费项目下（其中医疗费用项目下包括医疗费、后续治疗费、伙食费、营养费等项目)承担一万元赔偿责任。2、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。交通费应提供与本次事故有关联的且与住院、转院时间次数相吻合的正式交通费票据，否则请法院酌情认可交通费。3、关于护理费，原告主张的20天护理无依据，原告住院20余天已治愈达到了出院的标准已出院，根据原告伤情，住院期间无需全程需要护理，根据国家公共安全行业标准GAT-1193-20145.4.6a护理费应为7天左右，应当按该标准计算护理费，原告应当承担举证不能的不利后果，护理费标准应参照城镇私营居民服务业的标36,613元/年计算其护理费。4、关于误工费，根据湘高发（2019)29号湖南省高级人民法院印发《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》结合第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告没有证据证明或者医疗机构及鉴定机构出具的证明原告的误工期限，被告认为误工时间应该按照住院天数计算，因原告为农村户口，标准应该按照农林牧渔标准计算。5、诉讼费，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第一款第（四）项的约定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用交强险不负责赔偿和垫付。《机动车第三者责任保险》第二十六条第七款约定：律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费，保险人不负责赔偿。根据《湖南省高级人民法院关于审理涉及机动车交通事故责任强制保险案件适用法律问题的指导意见》十二条：未发生强制保险合同争议的情况下，受害第三者直接起诉保险人或者人民法院将保险人追加为第三人的，保险人不应承担诉讼费用。故被告不承担本案的诉讼费。综上所述，请求道县人民法院尊重本案的客观事实和法律规定以及条款约定予以公正裁决，为有利于构建和谐社会，有利于维护司法权威，也有利于维护国有财产不受损失，请法院依法支持被告的答辩意见。 本院经审理认定事实如下：2019年3月27日，被告成礼旺驾驶湘Mxxx**小型普通客车从道县人民医院方向往道县城管局向行驶。13时10分许，当车辆行至道州中路与道县文化路交叉口路段时因与同方向行驶在右侧车道与原告张红利驾驶的无号牌二轮电动车相撞。造成原告受伤，两车受损的交通事故。交通事故发生后，被告成礼旺弃车离开现场。道县公安局交通警察大队及时电话通知成礼旺，成礼旺直到当天晚上才到案。 2019年3月31日，道县公安局交通警察大队对本起交通事故作出第481号事故认定书（简易程序），认定；成礼旺负此事故的全部责任，张红利不负事故责任。 张红利受伤后，于2019年3月29日至2019年4月16日在道县人民医院住院治疗20天，花医疗费3141.49元。另外在该院门诊检查治疗，花医疗费290元，共计在该院花医疗费3431.49元。入院诊断：头面部软组织损伤、牙损伤。出院诊断：1、头面部软组织损伤；2、左上中切牙、侧切牙牙折断。出院医嘱：注意休息，若疼痛不适，及时门诊救诊。建议口腔科处理牙齿。2019年4月22日张红利到湖南中南大学湘雅口腔医院门诊治疗，花医疗费3821元。2019年4月23日在该院门诊治疗，花医疗费19,325.08元。2019年4月24日在该院门诊治疗，花医疗费689.27元。2019年10月18日在该院门诊治疗，花医疗费16,227.26元。2020年6月4日，在该院门诊治疗，花医疗费1718元。2020年9月7日在该院门诊治疗，花医疗费22,418元。以上，原告张红利在湖南中南大学湘雅口腔医院检查治疗花费医药费等64,198.61元。加上原告在道县人民医院住院医疗费，张红利受伤后，累计共花医疗费67,630.1元。被告成礼旺支付了医疗费2000元。 原告张红利向法庭提交了火车票共计1600.5元，另外，原告张红利还提交了长沙市内出租车票据计币182元，以上交通费总计1782.5元。原告张红利提交的交通费票据与其在中南大学湘雅口腔医院的门诊病例资料相吻合。 原告向法庭提交了住宿费发票分别为：2019年4月16日158元，2019年4月22日158元、2019年4月23日189元、2019年5月22日158元、2019年10月18日158元、2019年10月19日158元，2020年4月24日128元、2020年4月25日128元、2020年9月7日217元，共计1452元，与其提供的湖南中南大学湘雅口腔医院门诊医疗费相互印证。 另查明，被告成礼旺在被告人寿保险道县支公司处投保了交强险和商业险100万元，不计免赔。本次交通事故发生在保险期间内。 以上事实有身份证、道路交通事故认定书、病历资料、医疗费发票、交通费发票、住宿费发票、保险单、保险条款、合同签收回执及庭审笔录等证据证明，经庭审质证核实，足以认定。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。道县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》认定，被告成礼旺负事故全部责任，原告张红利不负事故责任，事实清楚、程序合法，本院予以采信。原告张红利要求被告成礼旺、人寿保险道县支公司赔偿经济损失的诉讼请求，事实清楚、证据确实、于法有据，应予支持。原告张红利要求被告赔偿的部分项目标准计算过高，应予重新核算。根据原告的诉请，按照2020—2021年湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，由本院依法重新核定，具体如下： 1、医疗费67,630.1元，根据治疗医院所出具的正式票据确定； 2、误工费4758.09元。原告住院20天，加上其到长沙门诊南中南大学湘雅口腔医院门诊，实际造成了误工损失，应当根据其治疗情况确定为12天，最后确定的误工时间为32天。原告没有提供其收入状况证明，原告系农村居民，应当按照农林牧渔业标准计算为54,272元/年计算。原告要求按照每天200元计算，于法无据，不予支持； 3、护理费2973.8元。原告住院20天，原告未提供护理人员收入状况证明，参照农林牧渔业标准54,272元/年，计算20天.原告要求按照每天200元计算，于法无据，不予支持； 4、住院伙食补助费2000元，原告累计住院20天，其主张按照100元/天计算符合标准，应予支持； 5、交通费1782.5元，根据原告提交的交通费正式票确定； 6、住宿费1452元。原告前往长沙进行治疗，不能当天往返，确实需要住宿，根据其提供的住宿费发票结合病例资料确认。 上述1-6项合计80,596.49元。因本案交通事故被告成礼旺负事故全部责任，原告张红利不负事故责任，张红利的损失由成礼旺负责赔偿，人寿保险道县支公司在保险范围内进行赔偿。首先由人寿保险道县支公司在交强险范围内赔偿医疗费10,000元、误工费4758.09元、护理费2973.8元、交通费1782.5元、住宿费1452元，合计20,966.39元。其余损失59,630.1元，由被告成礼旺赔偿，扣除成礼旺已经赔偿的2000元，成礼旺还应赔偿57,630.1元。 被告成礼旺在交通事故发生后离开现场，违反了《道路交通安全法》的规定，同时也是保险合同约定的免赔事由，故人寿保险道县支公司在商业三者险内不承担赔偿责任。被告成礼旺主张“离开现场是怕挨打，没有对现场造成伤害，且交警队没有对其进行行政处罚”，故不构成逃逸。但保险合同约定的免赔事由并不以交警队认定为肇事逃逸为前提，只要在事故发生后离开现场均构成免赔事由。本次事故发生在城市公共道路上，只要被告按照正常程序报警处理，并不会发生被殴打的危险。成礼旺在事故发生后，不但离开现场，且没有主动报警，在接到交警队通知后拖延至晚上才到案，明显存在隐瞒真实驾驶情况的故意，应承担相应的违法责任。因此，被告成礼旺的抗辩理由不能成立，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市道县支公司在交强险责任范围内赔偿原告张红利因交通事故各项经济损失20,966.39元； 二、由被告成礼旺赔偿原告张红利因交通事故各项经济损失57,630.1元； 三、驳回原告张红利的其他诉讼请求。 上述款项限本判决生效之日起十日内履行完毕（法院案款账号附后）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内向本院申请执行。 本案案件受理费1886元，减半收取计943元，由被告成礼旺负担880元（被告负担的案件受理费，原告已经预交，被告在给付本案判决款项时一并支付给原告），原告张红利负担63元（已预交）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审 判 员  杨军党 二〇二〇年九月二十三日 法官 助理  李 阳 代理书记员  唐 甜 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 附道县人民法院案款账户： 开户名道县人民法院案款户 账号：820140000******** 开户行湖南道县农村商业银行股份有限公司月岩支行。 转账付款后，请在三日内将汇款回单复印邮寄给道县人民法院民事第一团队，并请注明发票客户名称。逾期，原告可申请立案执行。（联系电话：0746-522****）。