云南省丽江市古城区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0702民初1257号原告：加三永尾，女，彝族，1974年7月6日生，住云南省丽江市宁蒗彝族自治县。委托代理人（特别授权代理）：朱云智，云南义合律师事务所律师。被告：和江蓉，女，纳西族，1974年9月7日生，住云南省丽江市古城区，现住云南省丽江市古城区。委托代理人（特别授权代理）：黄蓉，云南天外天（丽江）律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司丽江中心支公司。法定代表人：代鸿庆。住所：云南省丽江市古城区。委托代理人（特别授权代理）：刘森，泰和泰（昆明）律师事务所律师。原告加三永尾诉被告和江蓉、中国太平洋财产保险股份有限公司丽江中心支公司（以下简称“丽江太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月20日受理后，依法适用简易程序，于2020年8月14日公开开庭进行了审理，原告加三永尾及其委托代理人朱云智、被告和江蓉之委托代理人黄蓉、被告丽江太平洋保险公司之委托代理人刘森到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告加三永尾向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令两被告赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费（该项诉讼请求当庭撤回）、鉴定费152139.48元给原告（后附计算说明）〔赔偿顺序：先由被告丽江太平洋保险公司在交强险及商业第三者险范围内赔付,不足部分由被告和江蓉承担〕；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月28日，被告和江蓉驾驶云Ｐ×××**号小型普通客车沿古城区寨鑫路由西向东行驶，当车行驶至寨鑫路“小南国”餐厅对面路段时未充分观察前方道路情况，导致云Ｐ×××**号小型普通客车与原告发生碰撞，造成原告受伤，云Ｐ×××**号小型普通客车受损的道路交通事故，事故发生后，被告和江蓉驾车逃离现场。丽江市公安局古城分局交通警察一大队第530799120190000085号道路交通事故认定书认定：被告和江蓉承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往丽江市人民医院住院治疗，入院诊断为：1、脑震荡；2、第1腰椎压缩性骨折；3、右侧颞顶部头皮裂伤；4、全身多处软组织挫伤。经完善术前准备，急诊行“头部伤口清创缝合术”，在全麻插管行“腰1骨折经后路切开复位椎弓根螺钉内固定术”后于2019年9月18日出院。因病情恶化，原告于同年9月21日至10月17日二次到丽江市人民医院住院治疗，出院后在家康复治疗至今。住院期间住院费用由被告和江蓉垫付，并支付13500元用于住院期间的护理费。2019年8月29日，经丽江市公安局古城分局交通警察一大队委托云南云通司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，原告损伤鉴定为轻伤一级。2020年1月16日，原告委托云南云通司法鉴定中心对伤残等级、后续医疗费用及误工期、护理期、营养期进行评定。被告和江蓉驾驶的云Ｐ×××**号小型普通客车向被告丽江太平洋保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生时在保险期间。因与二被告协商赔偿事宜无果，迫于无奈，为维护原告的合法权益，依据《侵权责任法》，《道路交通安全法》、《民事诉讼法》等相关法律法规，特向人民法院提起诉讼，请求依法支持。被告和江蓉辩称：1、原告所计算的赔偿金额部分有误，这个在质证和辩论阶段具体阐述；2、原告在起诉状中没有体现和江蓉已经支付生活费17100元的事实；3、被告和江蓉在被告太平洋保险公司购买强制险及商业险，但是保险公司没有明确告知免责事项，免责告知书上的签字也并非和江蓉本人的签字，故保险公司应当在保险限额内对原告进行赔偿。被告丽江太平洋保险公司辩称：1、对本案事故的发生经过及责任认定没有异议；2、和江蓉在我公司投保有交强险及商业险30万元；3、和江蓉在事故发生后驾车逃离现场，属于肇事逃逸，属于法律禁止性规定，保险公司仅在交强险范围内承担责任；4、本案原告诉请的各项费用是否合理合法，标准是否有依据，将在质证和辩论阶段具体阐述。原告加三永尾向本院提出如下证据：证据1：《居民身份证复印件》2份，拟证明原告及原告父母加日阿都、加日以木的身份情况。证据2：道路交通事故认定书，拟证明①发生交通事故的时间、地点、当事人及双方责任的认定，被告和江蓉承担事故的全部责任。②被告和江蓉向被告丽江太平洋保险公司投保的情况。证据3：出院证、住院收费票据、出院记录，拟证明①交通事故发生后，原告在丽江市人民医院住院治疗的情况；②原告的伤情及住院治疗支出医疗费的情况。证据4：《司法鉴定意见书》，拟证明丽江市公安局古城分局交通警察一大队委托云南云通司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，原告损伤鉴定为轻伤一级的情况。证据5：《司法鉴定意见书》，拟证明2020年1月16日，原告委托云南云通司法鉴定中心对伤残等级、后续医疗费用及误工期、护理期、营养期进行评定的情况。证据6：《企业信用信息公示报告》、《工作证明》、《停薪证明》，拟证明①原告系丽江恒锐劳动服务有限责任公司员工，工作岗位为保洁员；②发生交通事故之前三年，原告在丽江恒锐劳动服务有限责任公司工作的情况。③发生交通事故后，原告未能正常上班的情况。补充提交一份原告的账户流水明细作为第6组证据的补充，证明内容与第6组一致，是工资发放的明细。经审查：原告加三永尾提交的证据1中的原告的身份证复印件、2、3、4、5组，本院予以确认，并作为认定案件事实的依据。证据1中的原告父母加日阿都、加日以木身份证复印件、证据6及当庭补充提交的账户流水明细的真实性、合法性，本院予以确认，证明力综合全案予以评判。被告和江蓉向本院提出如下证据：证据1：身份证复印件，拟证明被告和江蓉的身份信息。证据2：云南省医疗门诊收费票据6张、雾化吸入器取药票据、超市购物票据、丽江市人民医院患者预交款收据5张、云南省医疗住院收费票据、出院证、出院记录、住院患者汇总清单、云南省增值税普通发票、人血蛋白取药票据、丽江立健商贸有限公司销售单，上述证据拟证明被告和江蓉为原告垫付医疗费82946.73元，明细如下：①被告为原告垫付救护车费用70元，丽江市人民医院门诊缴费1536.5元；②在原告住院期间，被告为原告购买成人纸尿裤、雾化吸入器、护理床垫等医疗辅助用品650.1元；③2019年8月28日至10月18日，原告住院期间，被告为原告垫付住院医疗费77919.33元；④2019年9月7日，应医院治疗要求，被告垫付为原告购买4瓶人血蛋白的价款共计1570.8元；⑤2019年10月7日，原告为被告购买腰部护具，垫付1200元。证据3：《收条》7张，拟证明被告和江蓉在原告住院期间，向原告支付生活费共计17100元，由加日暖暖出具收条。证据4：《大鱼码头鱼火锅结算单》、收据、超市购物票据，拟证明2019年8月28日，事故发生后，被告支付原告家属餐费及牛奶等营养品共计996.9元。证据5：《机动车交通事故责任强制保险单》、神行车保机动车保险单、机动车综合商业保险免责事项说明书，拟证明被告和江蓉于2019年7月16日投保交强险、第三者险等，交通事故发生在保险期间内。经审查，被告和江蓉提交的证据1、证据2中的云南省医疗门诊收费票据、丽江市人民医院患者预交款收据、云南省医疗住院收费票据、出院证、出院记录、住院患者汇总清单、云南省增值税普通发票、证据3、证据5本院予以确认，并作为认定案件事实的依据。证据2中的雾化吸入器取药票据、超市购物票据、人血蛋白取药票据、丽江立健商贸有限公司销售单的真实性、合法性本院予以确认，证明力在判决说理部分综合认证。被告丽江太平洋保险公司向本院提交如下证据：保险单、投保单、保险条款，拟证明事故发生后，被告和江蓉驾车驶离现场，保险人不付赔偿责任。经审查，被告丽江太平洋保险公司提交的上述证据的真实性、合法性本院予以确认，证明力在判决说理部分综合认证。根据当事人的当庭陈述和有效证据的认定，本院确认如下法律事实：2019年8月28日，被告和江蓉驾驶云Ｐ×××**号小型普通客车沿古城区寨鑫路由西向东行驶，当车行驶至寨鑫路“小南国”餐厅对面路段时未充分观察前方道路情况，导致云Ｐ×××**号小型普通客车与原告加三永尾发生碰撞，造成原告加三永尾受伤，云Ｐ×××**号小型普通客车受损的道路交通事故。事故发生后，被告和江蓉驾车逃离现场。经丽江市公安局古城分局交通警察一大队第530799120190000085号道路交通事故认定书认定：被告和江蓉承担事故全部责任，原告加三永尾无责任。原告加三永尾被送往丽江市人民医院住院治疗，经入院诊断为：1、脑震荡；2、第1腰椎压缩性骨折；3、右侧颞顶部头皮裂伤；4、全身多处软组织挫伤。经治疗，原告于2019年9月18日出院。同年9月21日，原告加三永尾再次前往丽江市人民医院住院治疗，2019年10月17日出院。被告和江蓉为原告垫付救护车费70元、丽江市人民医院门诊缴费1536.5元、第一次住院21天产生医疗费57235.73元、第二次住院25天产生医疗费20683.6元（9931.81元＋10751.79元）。同时被告和江蓉在原告住院期间，向原告支付生活费、护理费15300元，由原告的亲属加日暖暖出具《收条》。此外，在原告加三永尾住院期间，被告和江蓉认为其为原告购买了成人纸尿裤、雾化吸入器、护理床垫等医疗辅助用品花费650.1元、购买人血白蛋白4瓶花费1570.8元、购买腰部护具花费1200元。其还向原告家属支付餐费及牛奶等营养品996.9元。2019年8月29日，经丽江市公安局古城分局交通警察一大队委托云南云通司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，原告加三永尾损伤鉴定为轻伤一级。2020年1月19日，经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告加三永尾的脊柱损伤评定为十（拾）级；后期治疗费用评定为20000元（贰万元整）；误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。被告和江蓉驾驶云Ｐ×××**号小型普通客车，在被告丽江太平洋保险公司投保了交通事故责任强制保险及第三者责任险30万元等险种，事故发生时在保险期限内。案外人丽江恒锐劳动服务有限责任公司出具了《工作证明》，证明原告加三永尾在其公司从事保洁员工作已达三年多。庭审中，原告加三永尾陈述称其共从丽江至宁蒗往返6次，丽江至宁蒗的车费为60元／次。被告丽江太平洋保险公司亦认可保险单中被告和江蓉的签字与免责告知书中的“和江蓉”的签字非被告和江蓉所签。原告加三永尾支付鉴定费2600元。本院认为，本案的主要争议焦点为：1、被告和江蓉肇事逃逸后，被告丽江太平洋保险公司是否应当在商业险范围内承担责任。2、原告加三永尾的相关损失是以城镇居民计算还是以农村户口计算。3、原告加三永尾的相关损失如何核定。关于第1个争议焦点。根据丽江市公安局古城分局交通警察一大队第530799120190000085号《道路交通事故认定书》，认定被告和江蓉负事故的全部责任，原告加三永尾无责任。该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。根据依责论赔的原则，被告和江蓉应当对此次事故承担全部赔偿责任。因被告和江蓉驾驶的云Ｐ×××**号小型汽车在被告丽江太平洋保险公司处投保了交通事故责任强制保险及第三者责任险，在保险有效期限内投保车辆发生了交通事故造成原告加三永尾受伤，作为赔偿权利人，原告加三永尾依法享有对被告丽江太平洋保险公司的赔偿请求权。在事故发生后，被告和江蓉应当及时拨打报警电话，保护现场并积极抢救伤者，这不仅是道德层面的义务，更是法定的义务，而被告和江蓉却在肇事后选择了逃逸。本案中，被告丽江太平洋保险公司所抗辩免责的依据系其提供的保险条款中的《免责告知书》，但该《免责告知书》中的免赔条款属于格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，庭审中，被告丽江太平洋保险公司认可《免责告知书》中的“和江蓉”的签字非被告和江蓉所签，故丽江太平洋保险公司没有尽到详细说明该免赔条款的法律责任和后果，交通肇事免赔的约定归于无效，被告丽江太平洋保险公司应当履行赔付责任。故原告加三永尾的相关损失应当由被告丽江太平洋保险公司在交通事故责任强制保险范围及第三者责任险范围内予以赔付，如有超过部分则由被告和江蓉承担。关于第2个争议焦点。原告加三永尾提交了案外人丽江恒锐劳动服务有限责任公司出具的《工作证明》，证明原告加三永尾在其公司从事保洁员工作已达三年多，故原告加三永尾的相关损失应按照城镇居民标准进行计算。关于第3个争议焦点。根据云南云通司法鉴定中心出具的《法医临床鉴定意见书》所载明的内容，原告加三永尾的脊柱损伤评定为十（拾）级；后期治疗费用评定为20000元（贰万元整）；误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。故本院原告加三永尾的相关损失依法核定如下：1、原告的医疗费用81026.63元。①经审核为79455.83元，其中，门诊缴费1536.5元＋第一次住院医疗费57235.73元＋第二次住院医疗费20683.6元。②购买人血蛋白4瓶1570.8元。2、残疾赔偿金72476元（司法鉴定意见书明确原告因交通事故造成十级伤残，根据法律规定，原告残疾赔偿系数系10%，按照2020年云南省城镇居民家庭全年人均可支配收入36238元计算，即36238元／年×20年×10%＝72476元）。3、入院伙食补助费4600元（原告住院46天，本院参照云南省国家机关、事业单位工作人员出差补助标准计，100元／天×46天＝4600元）；4、营养费4500元（根据原告伤情酌情支持为50元／天，根据鉴定意见书确认原告营养期为90天，50元／天×90天＝4500元）；5、护理费19584.49元，因原告认为其住院期间护理人员为其丈夫等3人（庭审中陈述其丈夫为驾驶员），但其未提供护理人员因护理而减少的收入，故按2020年居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资计算。根据鉴定意见书确认原告护理期为90天，原告的护理费为：79426元／年÷365天／年×90天＝19584.49元。6、误工费39168.99元（原告未提供因误工减少的收入，原告在案外人丽江恒锐劳动服务有限责任公司做保洁员，不包括福利、保险等，基本工资为3000元／月，但各被告均认可其工资为3000元／月，故本院参照2019年云南省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资计，根据鉴定意见书确定原告的误工期为180日，79426元／年÷365日×180日＝39168.99元）；7、交通费430元。①救护车费70元；②丽江往返宁蒗交通费360元（原告陈述票价为60元／次，共6次），超过430元部分不予支持。8、原告的后续治疗费用评定为20000元，本院支持20000元。9、鉴定费2600元。上述费用（扣除医疗费外）合计163359.48元。被告丽江太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险项下赔付原告住院伙食补助费、后续治疗费、营养费10000元（上述三项合计29100元），超过10000元的部分即19100元由被告丽江太平洋保险公司在第三者责任险范围内赔付。被告丽江太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险项下赔付原告残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费100000元（总计：131659.48元，其中残疾赔偿金72476元、误工费39168.99元、护理费19584.49元、交通费430元），超过100000元的部分即31659.48元由被告丽江太平洋保险公司在第三者责任险范围内赔付。鉴定费2600元。虽原告未提交鉴定费发票，但鉴定费系必要产生的费用，且两被告对金额均予以认可，故该费用应当由被告和江蓉承担。因被告和江蓉已向原告加三永尾支付了生活费、护理费15300元，应当在赔付总额中予以扣除。被告丽江太平洋保险公司在交通事故责任强制保险范围及第三者责任险范围内应当向原告加三永尾支付残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、交通费合计为145459.48元。被告和江蓉向原告支付的餐费及牛奶等营养品费用996.9元，系被告和江蓉个人情义上的支出，应当由其自行承担。至于被告和江蓉已垫付的医疗费用（含人血蛋白）81026.63元，系原告受伤后必要的、合理的支出费用，该费用应当由被告丽江太平洋保险公司承担。因原告未提起对上述费用的诉讼请求，故不宜在本案中一并处理，为减少诉累，上述费用应当由被告丽江太平洋保险公司在第三者责任险范围内直接向被告和江蓉支付。至于被告和江蓉为原告购买的纸尿裤、雾化吸入器、护理床垫等医疗辅助用品支出的650.1元及购买腰部护具支出的1200元，因非正规发票，且无医院的医嘱，故该费用也应当由其自行承担。据此，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司丽江中心支公司于本判决生效之日起十五日内向原告加三永尾支付残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费、交通费人民币145459.48元；二、由被告和江蓉于判决生效之日起十五日内向原告加三永尾支付鉴定费人民币2600元；三、驳回原告加三永尾的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1261元，减半收取为630.5元，由被告和江蓉负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。审判员  李玉良二〇二〇年九月九日书记员  和春芳【本判决生效后，若负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。】