文书内容盐城经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0991民初1155号原告：蔡金玲，女，1970年3月31日出生，汉族，居民，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：蔡金斌，江苏鼎盛湖律师事务所律师。被告：还卫华，男，1980年5月25日出生，汉族，居民，住盐城市盐都区。被告：盐城市睿意丰电子商务有限公司，住所地盐城市盐南高新区新都街道智慧谷科技大厦****。法定代表人：钱秀云，该公司总经理。委托诉讼代理人：李晓伟、杨凤丹（实习），江苏大直律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地，住所地盐城市盐都区西环路**香槟花园**楼**iv>负责人：张辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：王苏庆，江苏新中一律师事务所律师。原告蔡金玲与被告还卫华、盐城市睿意丰电子商务有限公司（以下简称睿意丰公司）、阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称阳光财保盐城公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年6月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年9月28日公开开庭进行了审理，原告蔡金玲及其委托诉讼代理人蔡金斌，睿意丰公司的委托诉讼代理人李晓伟、杨凤丹，被告阳光财保盐城公司的委托诉讼代理人王苏庆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告蔡金玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付原告因交通事故产生的各项费用合计82637元。2、本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年1月24日8时40分许，被告还卫华骑电动自行车沿解放路钱江方洲北区西门前向东行驶时，与骑电动自行车由南向北行驶的原告发生碰撞，致原告受伤，车辆受损。后原告被送往盐城市第一人民医院住院治疗，经诊断为右胫骨平台及腓骨小头骨折、右膝关节外侧。事故经公安部门认定，原告与被告还卫华各负事故的同等责任。原告的伤情经司法鉴定机构鉴定构成十级伤残。被告还卫华系被告睿意丰公司派送员，睿意丰公司为还卫华在阳光财保盐城公司投保了雇主责任保险并附加第三者责任保险。原告出院后，要求被告赔偿损失遭拒。为此，原告为维护自己的合法权利不受侵犯，特向贵院提起上列诉请，恳请贵院裁决准许。被告还卫华辩称：1、对事故的发生事实、责任认定无异议，原告诉状中陈述的情况属实；2、被告垫付了11500元，要求一并处理。被睿意丰公司辩称：1、对于本案事故的发生事实和责任认定无异议。2、被告还卫华是被告公司员工，由被告公司承担相关赔偿事宜。3、对于原告主张的各项赔偿，因被告已经向阳光财保盐城公司投保雇主责任险（累计赔偿300万元，每次事故赔偿30万元），附加第三者责任险，根据保险合同的约定，原告的诉请，应当由被告阳光财保盐城公司在保险责任范围内进行赔偿。诉讼费、鉴定费也应当由保险公司进行赔偿。4、原告主张赔偿项目除了误工费以及财物损失费外，其余的项目由法院依法审查。其中误工费，原告提供了自制的工资表，应当提供银行流水予以证明损失的减少，财物损失费没有提供相应的证据，我方不予认可。被告阳光财保盐城公司辩称：1、对事故发生事实和责任认定无异议。2、被告公司在我司投保雇主责任险、附加第三者责任险，人身意外伤害赔偿限额30万元，每次事故扣除100元后按照90%进行赔付。我司认可的赔偿项目为伤残赔偿金、误工费、医疗费，其余项目不认可。3、关于原告各项赔偿，其中医疗费、伤残由法院审查；护理期间认可一人护理；营养期限认可；误工费，原告所举的证据不充分，原告在公司是法定代表人，是领导职务，具体工作是由员工执行，对其收入并不影响，误工期限认可150天。另外，诉讼费、鉴定不承担。            法院认定事实              2018年1月24日8时40分许，还卫华骑电动自行车沿解放路钱江方洲北区西门前向东行驶时，与骑电动自行车由南向北行驶的蔡金玲发生碰撞，致蔡金玲受伤、车辆受损。事故发生当日，蔡金玲被送往盐城市第一人民医院住院治疗，经诊断为右胫骨平台及腓骨小头骨折、右膝关节外侧半月板前角损失，于同年1月26日行右胫骨平台骨折切开复位内固定术，于同年2月2日出院。2019年5月6日，蔡金玲入盐城市第一人民医院住院治疗，行内固定取出术于同年5月13日出院。      本起事故经盐城市公安局交通警察支队事故处理大队出具的道路交通事故认定书认定，蔡金玲与还卫军负此事故的同等责任。      2020年3月20日，经本院委托，盐城市大丰人民医院司法鉴定所对蔡金玲的伤情，作出法医临床鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人蔡金玲因交通事故受伤伤，损失造成右胫骨平台粉碎性骨折，右腓骨下端骨折等，目前遗留右膝关节活动受限，评定为人体损伤十级伤残。2、误工、护理、营养期限：建议误工期限伤后180天，护理期限为90天（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限60天为宜。      2017年4月，睿意丰公司在阳光财保盐城公司投保了雇主责任保险，其保险单明细表载明：被保险人名称为睿意丰公司；保险期限自2017年4月4日0时起至2018年4月3日24时止；总保险费125258.87元；投保451人（名单附后）；六、雇员信息、赔偿限额及保费：外勤人员死亡/伤残费用，限额300000元，医疗费用30000元、误工费21900元；八、附加险/附加条款：1、24小时意外险特别扩展条款（B），2、附加第三者责任保险条款。十三、特别约定：4、附加第三者责任条款累计赔偿限额为300万元，每次事故财产赔偿限额30万元，人身意外伤害赔偿限额30万元，每次事故费用扣除100元后按金额90%赔付等内容。还卫军系睿意丰公司员工，并在上述投保的员工名单中。事故发生后，还卫军为蔡金玲垫付了11500元。      蔡金玲系盐城市质佳企业管理咨询有限公司的法定代表人,该公司出具的误工证明、工资表显示，蔡金玲工资为3500元/月。      本案审理过程中，阳光财保盐城公司向本院提交了雇主责任保险条款（2017），其中第三条为：在保险期内，被保险人的雇员在中国境内从事保险单所载明的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，依照中国法律应由保险人承担下列经济赔偿责任，保险人依据保险合同的约定负责赔偿：（一）死亡赔偿金；（二）伤残赔偿金；（三）误工费；（四）医疗费。                  具体项目              当事人主   张      （单位：元）              相应证据或计算方法              法院认定      （单位：元）                  医疗费              46702              票  据              46702（已核）                  住院伙食补助费              480              16天×30元/天              480                  营养费              900              60天×15元/天              900                  护理费              8480              （90+16）天×80元/天              8480                  残疾赔偿金              102112              51056元/年×20×0.1              104920【(23836+5636)×1.78 ×20×10%】                  误工费              21000              6个月×3500元/月              21000                  精神抚慰金              3000                            1000                  交通费              600                            500                  财物损失              2000                            1000                  合    计              185274                            184982      本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。蔡金玲因交通事故受伤所造成的各项损失，依法应得到相应的赔偿。公安交警部门作出的道路交通事故认定书符合事故发生时的客观情况，本院将此作为定案依据。盐城市大丰人民医院司法鉴定所的鉴定意见符合原告蔡金玲的伤情，鉴定程序合法，该鉴定意见，本院予以采信。被告还卫军为被告睿意丰公司的员工，事故发生时其系履行职务行为，因此应由被告睿意丰公司承担本案侵权责任。关于被告阳光财保盐城支公司提出的赔付的损失项目为伤残赔偿金、误工费、医疗费，其余损失项目不予赔偿的辩解意见。本院认为，经审查被告阳光财保盐城公司提交的雇主责任险保险条款（2017年），该条款是约定的雇员受伤或患职业疾病的情形，对雇员致第三人造成的损害的情形并未作出约定，亦未作出特别提示说明。因此，本院对阳光财保盐城公司的此项辩解意见，依法不予采纳。因此，依据责任认定和合同约定，本起事故造成原告蔡金玲的各项损失，由被告睿意丰公司承担50%赔偿责任，由被告阳光财保盐城公司代为赔偿（扣除100元后，承担90%赔偿责任）。关于还卫军垫付的11500元，本案一并予以处理。关于原告蔡金玲主张各项损失的审核、赔偿范围及项目均应按国家有关规定计算。1、医疗费，经过审核原告蔡金玲提交的医疗费发票，本院认定医疗费为46702元；2、营养费、伙食补助、护理费符合法律规定，本院予以认定；3、误工费，蔡金玲为盐城市质佳企业管理咨询有限公司的法定代表人，虽然未提交相关工资流水，经审核其提交的误工证明、工资表，本院认为，原告蔡金玲主张误工标准为3500元/月，未超出本地区上一年度在岗职工平均工资标准，故本院对原告蔡金玲主张的21000元误工费，予以支持；4、残疾赔偿金，原告蔡金玲主张为102112元，由于江苏地区对残疾赔偿金的计算方式和标准进行了调整，故本院依法予以调整为104920元；5、交通费，依据原告蔡金玲的住院天数，本院酌情支持500元；6、财产损失，本院酌情支持1000元；7、精神抚慰金，因原告蔡金玲对本起交通事故负同等责任，本院酌情支持1000元。上述1-6项损失合计为183982元，由原告蔡金玲自行承担91991元。余款91991元加上精神抚慰金1000元为92991元，由被告睿意丰公司承担9389.1【（92991-100）×10%+100】元，由被告阳光财保盐城公司赔偿83601.9【（92991-100）×90%】元。关于被告还卫军垫付的11500元，由阳光财保盐城公司在原告蔡金玲的赔偿款中代为返还。综上，被告睿意丰公司赔偿原告蔡金玲9389.1元；被告阳光财保盐城公司赔偿原告蔡金玲72101.9（83601.9-11500）元，返还被告还卫军11500元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下:一、被告盐城市睿意丰电子商务有限公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告蔡金玲因本起事故造成的各项损失9389.1元；二、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告蔡金玲因本起事故造成的各项损失72101.9元，返还被告还卫军11500元；三、驳回原告蔡金玲的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1866元，减半收取933元，由原告蔡金玲负担13元，由被告盐城市睿意丰电子商务有限公司负担920元；鉴定费1750元，由原告蔡金玲负担24元，由被告盐城市睿意丰电子商务有限公司负担1726元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 陈红霞二〇二〇年九月二十八日法官助理 王得志书 记 员 王 妮附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。2、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。