江西省南昌市青山湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0111民初1222号原告：熊润香，女，汉族，1964年6月10日生。委托诉讼代理人：刘峰，北京市中银（南昌）律师事务所律师。被告：罗晓飞，男，汉族，1976年2月19日生。被告：南昌斯慕斯汽车服务有限公司，住所地：江西省南昌市西湖区。法定代表人：罗和平。被告：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区。负责人：刘浩，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁涛，江西锦成律师事务所律师。委托诉讼代理人：马保军，江西锦成律师事务所律师。原告熊润香诉被告罗晓飞、南昌斯慕斯汽车服务有限公司（以下简称：斯慕斯公司）、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称：平安财险江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，熊润香及其委托诉讼代理人刘峰，罗晓飞、平安财险江西分公司委托诉讼代理人梁涛到庭参加诉讼，斯慕斯公司经本院依法传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。现已审理终结。熊润香提出诉讼请求：1．请求判令罗晓飞、斯慕斯公司、平安财险江西分公司赔偿熊润香人身损害赔偿金人民币121594.3元；2．本案诉讼费用由罗晓飞、斯慕斯公司、平安财险江西分公司承担。事实与理由：2019年9月18日7时48分许，罗晓飞驾驶赣Ｍ×××**号大型客车行驶至昌东工业园胡家路长隆集团时，与骑电动自行车的熊润香发生碰撞，致熊润香受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后经南昌市公安局交通管理局青山湖支队作出的《道路交通事故认定书》，认定罗晓飞负全部责任，熊润香无责任。事故发生后，熊润香在南昌三三四医院住院治疗73天，花费医疗费总26300余元，出院诊断为下肢开放性伤口、踝和足水平腓深神经损伤、胫骨骨折累及踝关节、骰骨骨折、特指跗骨骨折、皮肤裂伤等多处损伤。熊润香的伤情经江西民信和成司法鉴定中心评定：右踝部损伤构成十级伤残、右足损伤构成十级伤残；误工期150日、护理期60日、营养期60日；后续治疗费3000元。熊润香为此花费鉴定费3200元。另查明，肇事车辆赣Ｍ×××**是斯慕斯公司所有，并已在平安财险江西分公司购买了保险，事故发生在保险期限内。为维护熊润香的合法利益，向法院提起诉讼。罗晓飞辩称：我在本案中垫付了19946.52元，要求在本案中一并处理，具体的就是我提交证据中的预交费金额收据和门诊收费票据，其中有6000元是保险公司垫付的，扣除保险公司垫的后就是我实际支付了11000元，非医保用药部分我不同意承担，我买了不计免赔，斯慕斯公司不承担责任由我承担没有意见，其他费用依法认定。平安财险江西分公司辩称：1．答辩人预付16000元给熊润香用于治疗，故需在总的保险理赔款中冲抵扣减，另根据保险条款约定，医疗费保险赔偿不承担超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准部分，故答辩人不承担非医保费用，酌定按15%比例核减非医保费；2．熊润香伤情经法院委托重新鉴定，评为一处十级伤残，故熊润香的伤残赔偿金及精神抚慰金应依据重新鉴定意见书重新核定，且熊润香为农村户籍，提供在城镇居住满一年以上及主要收入来源于城镇依据不足，伤残赔偿金应按农村标准15796元/天计算；3．熊润香主张的部分赔偿项目无事实和法律依据，依法予以重新核定；（1）熊润香保守治疗，截至庭审时，其仍未产生复查相关费用，故后续治疗费非必然发生，且也未发生，故应不予支持；（2）熊润香未提供充分的工作收入证据及因事故导致收入减少证据，故误工费应不予支持，退一步考虑如熊润香确存在工作收入减少，误工期也应计算至首次定残前一日99天；（3）答辩人预付了重新鉴定费2000元，且重新鉴定结论对原鉴定结论已改变，故重新鉴定费应由熊润香承担；4．根据保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，答辩人不予承担；造成本次事故的原因也非答辩人，故诉讼费也不应由答辩人承担。综上所述，在核实无法定及约定免责情形下，答辩人同意依据保险合同约定理赔。据此，恳请贵院在查证事实的基础上，依法作出公正判决。另补充，医疗费我方经核定总金额30266.39元，需扣减15%非医保用药部分，后续治疗费同答辩意见，住院伙食补助费和营养费熊润香住院天数过长，我司认为应该按照60天计算，住院伙食补助标准100元过高，要求适当核减，熊润香提供的证据其误工费依据不足，不应得到支持，退一步考虑如熊润香确存在工作收入减少，误工期也应计算至首次定残前一日99天，标准按照最低工资标准计算，护理费标准没有异议，天数按照60天计算，残疾赔偿金按照一处十级计算，熊润香诉请的精神抚慰金过高，不应超过3000元，交通费按照10元/天计算60天，鉴定意见改变且鉴定费属于间接损失，我司不承担。斯慕斯公司未作答辩。经审理查明，2019年9月18日7时48分许，罗晓飞驾驶赣Ｍ×××**号大型客车行驶至昌东工业园胡家路长隆集团时，与骑电动自行车的熊润香发生碰撞，致熊润香受伤、车辆受损的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局青山湖大队作出的第360111420190011604号《道路交通事故认定书》，认定罗晓飞负全部责任，熊润香无责任。事发后熊润香前往南昌三三四医院住院治疗，入院诊断为：1．下肢开放性伤口，2．皮肤裂伤，3．多处浅表损伤，4．慢性十二指肠溃疡。共住院73天。出院诊断：1．下肢开放性伤口，2．踝和足水平腓深神经损伤，3．胫骨骨折累及踝关节，4．骰骨骨折，5．特指跗骨骨折（第1-3楔骨），6．肌皮神经损伤，7．皮肤裂伤，8．多处浅表损伤，9．腰椎间盘突出，10．慢性十二指肠溃疡。出院医嘱为：1．继续康复理疗……。2019年12月27日，江西民信和成司法鉴定中心对熊润香的伤残等级、三期及后续治疗费进行鉴定，鉴定结论为：被鉴定人熊润香的右踝部损伤构成十级伤残；右足损伤构成十级伤残；误工期150日、护理期60日、营养期60日；后续治疗费3000元。后平安财险江西分公司申请对熊润香的伤残等级进行重新鉴定，2020年5月18日，江西开元司法鉴定中心对熊润香的伤残等级进行重新鉴定，鉴定结论为：被鉴定人熊润香的右踝部损伤构成十级伤残；右足跗骨损伤尚未构成伤残等级。另查明，斯慕斯公司为肇事车辆在平安财险江西分公司投保了交强险和商业险（第三者责任保险100万元及不计免赔）。熊润香因此次机动车交通事故应得赔偿总额为127137.19元：医疗费30266.39元；营养费20元/天×73天=1460元；住院伙食补助费100元/天×73天=7300元；后续治疗费3000元；残疾赔偿金36546元/年×20年×10%＝73092元；护理费41444元/年÷365天×73天=8288.8元；精神抚慰金3000元；交通费730元（酌定）。其中：平安财险江西分公司还应理赔108110.55元（其中交强险95110.8元，商业险28999.75元，扣除已经垫付了16000元，其中还应返还罗晓飞7973.36元（罗晓飞应承担非医保用药3026.64元，扣除已经垫付的11000元）。本院认为，罗晓飞驾驶车辆与熊润香驾驶的两轮电动车发生碰撞导致熊润香受伤，罗晓飞应按交通事故的责任划分，对熊润香因本起交通事故造成的人身损害进行赔偿。斯慕斯公司在此次交通事故中不承担责任。平安财险江西分公司应当在交强险及商业险范围内承担理赔责任。熊润香医疗费核定为30266.39元，扣除10%的非医保用药费用，由侵权人罗晓飞承担。后续治疗费按鉴定为3000元。平安财险江西分公司已垫付了16000元，罗晓飞已垫付了11000元。护理期、营养期按住院期间73天计算，住院伙食补助按100元/天计算，护理费标准按居民服务、修理和其他服务行业标准113.55元/天计算，营养费按20元/天计算。事故发生时熊润香已年满55周岁，其仅提交了工作单位证明，没有提供单位信息、发放工资的银行流水、缴纳社保等证据予以佐证，因此对熊润香的误工费的诉请不予支持。根据熊润香经常居住地为城镇，残疾赔偿金按照城镇居民的赔偿标准计算为73092元。熊润香鉴定为十级伤残，精神抚慰金3000元，交通费酌定为730元。诉讼费、鉴定费不属于保险责任，由罗晓飞承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、熊润香因本次交通事故应得赔偿总额为127137.19元；扣除罗晓飞已经垫付的11000元，扣除中国平安财产保险股份有限公司江西分公司已经垫付的16000元，熊润香还应获赔100137.19元；二、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司在本判决生效之日起10日内，在保险限额内赔付熊润香交通事故赔偿款100137.19元；三、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司应当返还罗晓飞多垫付的7973.36元；四、驳回熊润香的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1366元（已减半），鉴定费5200元，共计6566元，由熊润香负担3200元，由罗晓飞负担3366元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  刘娟二〇二〇年九月十八日法官助理邹嘉慧书记员张新伟