湖北省武汉市江夏区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0115民初1460号原告：王祖菊，女，1963年9月21日出生，汉族，住湖北省武汉市江夏区，委托诉讼代理人：周敏，湖北光谷（江夏）律师事务所律师。被告：陈菊，女，1990年5月16日出生，汉族，住湖北省鄂州市梁子湖区，被告：中国平安财产股份有限公司湖北分公司，住所地湖北省武汉市江汉区北湖西路**双玺中心******房。负责人：张小春，公司总经理。委托诉讼代理人：宋桂林，湖北超视距律师事务所律师。原告王祖菊与被告陈菊、中国平安财产股份有限公司湖北分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王祖菊及其委托诉讼代理人周敏，被告陈菊，被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司的委托诉讼代理人宋桂林，均到庭参加了诉讼。鉴定期间2020年6月19日至2020年8月11日，不计入审理期限。本案现已审理终结。原告王祖菊向本院提出诉讼请求：1.判决两被告赔偿原告王祖菊损失共计133693元；2.判令两被告承担本案诉讼费。重新鉴定后，原告王祖菊变更第一项诉讼请求为139801元。事实和理由：2019年7月7日下午15时，我在武汉东湖高新技术开发区凤莲大道路边行走，被告陈菊驾驶鄂Ａ×××**号小型汽车将我撞倒，后被告陈菊立即将我送往医院进行治疗，出院诊断左股骨上段骨折、头面部外伤、眼外伤、全身多处软组织挫伤等。2019年7月8日，武汉东湖新技术开发区交警大队出具道路交通事故认定书认定被告陈菊负全部责任。2019年10月30日，经被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司委托，武汉荆楚法医司法鉴定所对我的伤情进行鉴定，认为构成十级伤残。为维护合法权益，特诉至人民法院。被告陈菊辩称，事故发生后我为原告王祖菊垫付了医疗费2554元及护理费3880元，后期因无钱垫付向原告王祖菊出具了一张金额5000元的借据，我垫付的费用要求在本案中一并处理。被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司辩称，1.对事故事实及责任划分无异议。2.若无拒赔事由我公司愿意按照保险合同在赔偿限额范围内赔偿原告王祖菊的损失，但原告王祖菊各项诉请过高，请人民法院依法核减。医疗费应当扣除20%的非医保用药费用，鉴定费、诉讼费不由我公司承担。3.我公司在此次事故中垫付医疗费10000元并预赔了74000元，还垫付了鉴定费2300元，上述费用要求在本案中一并处理。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月7日15时许，被告陈菊驾驶鄂Ａ×××**号小型汽车与步行的原告王祖菊在武汉市凤莲大道101省道至梁子湖鄂州交界处下行200米处发生交通事故。2019年7月8日，武汉市公安局东湖新技术开发区交通大队出具道路交通事故认定书，认定被告陈菊对此事故负全部责任。事故发生后，原告王祖菊在湖北省人民医院（武汉大学人民医院）进行治疗，住院25天，出院诊断为左股骨转子间骨折、左侧3-6肋骨骨折、头面部外伤、左眼外伤、全身多处软组织挫伤等，出院医嘱记载“绝对卧床休息，禁止下地行走”等。出院后，原告王祖菊在湖北省人民医院（武汉大学人民医院）、武汉市第三医院光谷院区进行复查。原告王祖菊因伤治疗共产生医疗费81642.11元，其中被告陈菊垫付2754.25元，被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司垫付10000元。经被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司委托，武汉荆楚法医司法鉴定所于2019年11月7日作出[2019]第944号《鉴定意见书》，评定原告王祖菊所受损伤伤残等级为十级，建议给予后续治疗费18000元，误工期约需240日，护理期约需120日。鉴定费2300元，由被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司垫付。2019年7月7日至2019年7月27日期间，被告陈菊雇请一名护工为原告王祖菊护理，被告陈菊支付护理费3880元。2019年7月28日至2019年12月27日期间，原告王祖菊雇请一名护工为其护理并支付护理费17000元。另外，原告王祖菊还支付108元购买了拐杖，被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司于2019年7月共向原告王祖菊预赔了74000元。另查明，原告王祖菊户口性质系家庭户，事故发生前在江西中腾餐饮管理有限公司工作。诉讼中，原告王祖菊对武汉荆楚法医司法鉴定所出具的《鉴定意见书》提出异议并申请重新鉴定，后经本院委托湖北同济法医司法鉴定中心于2020年8月4日作出[2020]临鉴字第0331号《鉴定意见书》，评定原告王祖菊所受损伤为十级伤残，建议给予后期治疗费18000元或据实赔付，自受伤之日起给予误工期240日、护理期120日、营养期120日。原告王祖菊支付鉴定费3000元。当事人均同意本院对此鉴定意见直接予以采信。本院认为，原告王祖菊因交通事故受伤，被告陈菊对此事故负全部责任，原告王祖菊依法有权获得赔偿。关于原告王祖菊主张的赔偿项目和金额本院评析如下：1.医疗费，按照票据金额依法核算为81642.11元。非医保用药系遵从医嘱所需必要合理费用，国家基本医疗保险是具有福利性质的社会保险制度，对用药范围有一定限制，而保险合同是商业性质，收取的商业性保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，故对被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司辩称应扣减非医保用药费用的辩称意见本院不予采纳。2.后期治疗费，参照湖北同济法医司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》，本院核定为18000元。3.住院伙食补助费，结合住院天数本院核定为1250元（50元/天×25天）；4.营养费，参照湖北同济法医司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》，本院核定为6000元（50元/天×120天）；5.残疾赔偿金，原告王祖菊户籍性质系家庭户，并提交了江西中腾餐饮管理有限公司的营业执照、与该公司签订的劳务合同、该公司出具的误工证明，足以证实事故发生前原告王祖菊在城镇务工且收入来源于城镇，故其主张按照城镇标准主张残疾赔偿金符合法律固定，本院予以支持，参照湖北同济法医司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》，本院核定为68910元（34455元/年×20年×10%）；6.被抚养人生活费，原告王祖菊仅提交余从敬户口本，不足以证实其与原告王祖菊之间具有母女关系，故其主张被抚养人余从敬生活费的要求，缺乏事实依据，本院不予支持；7.护理费，按照护理费票据据实核算为20880元（3880元+17000元）；8.误工费，原告王祖菊提交了江西中腾餐饮管理有限公司的营业执照、与该公司签订的劳务合同、该公司出具的误工证明，足以证实事故发生前原告王祖菊在该公司务工的事实，但不足以证明原告王祖菊每月实际收入水平及因本案交通事故产生的误工损失情况，故本院参照2019年度湖北省居民服务业在岗职工年收入标准并参照湖北同济法医司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》核算为25576元（38897元/年÷365天×240天）；9.交通费，考虑到就医实际需要，本院酌定500元；10.精神损害抚慰金，参照湖北同济法医司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》，本院酌定2000元；11.残疾辅助器具费，根据原告王祖菊并结合医院遗嘱，原告王祖菊购买拐杖具有必要性和合理性，故按照票据据实核定为108元。经依法核定，原告王祖菊的损失共计224866.11元，应先由被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险赔偿限额部分的损失104866.11元由该公司在商业三者险限额内予以赔偿。因原告王祖菊主张的损失未超过保险赔偿限额范围，故被告陈菊在本案中不承担赔偿责任。被告陈菊与中国平安财产股份有限公司湖北分公司垫付的费用应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司赔偿原告王祖菊损失224866.11元，已赔付84000元，还应赔付140866.11元；二、原告王祖菊退还被告陈菊垫付款6634.25元;综合上述两项后，由被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十五日赔偿原告王祖菊损失134231.86元，代原告王祖菊退还被告陈菊垫付款6634.25元；三、驳回原告王祖菊其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1168元，减半收取计584元，鉴定费5300元（其中被告中国平安财产股份有限公司湖北分公司垫付2300元），合计5884元，由原告王祖菊负担3000元，被告陈菊负担2884元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  石英二〇二〇年九月二十二日书记员  黄犇