安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0825民初1677号 原告：马文化，男，汉族，1954年9月9日出生，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：吴晓峰，上海锦天城（合肥）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王宏浩，上海锦天城（合肥）律师事务所实习律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司,住所地安庆市菱湖南路**。统一社会信用代码9134080085133974XJ（1-1）。 负责人：孙涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：钱俊，安徽高辰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨林，安徽高辰律师事务所律师。 被告：叶胜兵，男，汉族，1968年1月20日出生，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：吴国珍，安徽唐功彬律师事务所律师。 原告马文化诉被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司、叶胜兵机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案后,依法适用简易程序，于2020年7月21日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人吴晓峰，被告叶胜兵委托诉讼代理人吴国珍，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司的委托诉讼代理人钱俊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 马文化向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司立即在保险责任范围内赔偿原告医疗费用、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费等180618元。2.判令被告叶胜兵就保险责任范围外的原告损失立即承担赔偿责任。3.判令被告承担本案的全部诉讼费用。赔偿清单：一、医疗费用部分：1.医药费3782.8元；2.营养费：12000元（100元／天×120天）；3.住院伙食补助费：3600元（100元／天×36天）。二、伤残部分：4.误工费：32040元（267元／天×120天）；5.护理费：8130元（135.5元／天×60天）；6.残疾赔偿金：112620元（37540元／年×15年×20%）；7.精神损害抚慰金16000元；8.鉴定费2100元；9.交通费1000元；10.财产损失3600元。事实和理由：2019年11月18日，叶胜兵驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车，由西向东行驶至京珠线1346公里＋600米处，在倒车过程中与由西向东行驶的马文化驾驶的二轮电动车相碰，造成马文化受伤、两车受损的道路交通事故。太湖县公安局交通管理大队作出第340825120190000321号道路交通事故认定书，认定叶胜兵承担本次事故的主要责任，马文化承担本次事故的次要责任。叶胜兵驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限自2018年12月29日至2019年12月28日，并投保了不计免赔附加险。事故发生在保险期内。原告认为，中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司应在保险责任范围内承担赔偿责任，对于保险责任范围外的损失应由叶胜兵承担赔偿责任。为此，原告为维护自身合法权益，起诉至法院。 叶胜兵辩称:1.对事故的发生、责任划分无异议；2.答辩人所驾驶的事故车辆向保险公司购买了交强险和不计免赔的100万元第三者责任保险，事故发生在保险期内，故原告的损失应由保险公司赔偿；3.事故发生后答辩人为原告垫付了医疗费用149706.83元，因答辩人所投保的保险公司就保险公司应支付的部分费用已给付81000元，请法庭在本案中就原告应承担的部分一并处理，即原告在获得理赔后应返还给答辩人叶胜兵41912.05元；4.因答辩人车辆损失27320元中，原告应承担的次要责任部分8196元，原告也应予以赔付（27320*30%），请求法庭一并处理。 中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司辩称:1.对事故的发生，事故车辆的投保，事故发生在保险期限内无异议，对事故责任的划分有异议，事故发生后保险公司已经支付医疗费99411.2元，请求在本案中一并处理；2.本公司不是本案直接侵权人，不承担诉讼费、鉴定费；3.原告诉求过高。 经审理查明：2019年11月18日10时10分，叶胜兵驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车，由西向东行驶至京珠线1346公里＋600米处，在倒车过程中与由西向东行驶的马文化驾驶的二轮电动车相碰，造成马文化受伤、两车受损的道路交通事故。太湖县公安局交通管理大队作出第340825120190000321号道路交通事故认定书，认定叶胜兵承担本次事故的主要责任，马文化承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往安庆市立医院治疗，经医院诊断为：多发伤，创伤性小肠破裂，全身多发软组织损伤等。住院36天，原告花去医疗费153489.63元（其中保险公司垫付10000元，叶胜兵垫付139706.83元，原告自付3782.8元）。依据原告的申请，本院依法委托安徽正邦司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人马文化因交通事故致小肠破裂行部分肠切除术，构成九级伤残。2.被鉴定人马文化伤后误工期以120日、护理期60日、营养期120日为宜。3.被鉴定人马文化无后续医疗费。原告支付鉴定费2100元。皖Ｈ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司投保了交强险及100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期内。中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司为原告垫付医疗费10000元及叶胜兵为原告垫付医疗费139706.83元，共计149706.83元，已经由叶胜兵与保险公司结算理赔，保险公司理赔89411.2元给叶胜兵。原告向法院起诉，诉讼请求前述。 另查明，原告为木工，有劳动收入。 上述事实有各方当事人的当庭陈述以及经本院核实的如下证据在卷证实：1.原告的身份证复印件、叶胜兵驾驶证、行驶证复印件、保险公司营业执照复印件、负责人身份证明书，证明原、被告的诉讼主体适格的事实；2.交通事故认定书，证明本次事故发生的时间、地、地点过以及事故责任承担；3.诊断证明、出院记录、门诊病历、医疗费票据，证明原告伤情和住院治疗的事实及原告为治疗花去医疗费用的事实；4.司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告的伤残等级和三期；5.保单，证明事故车辆的保险情况；6.村民委员会证明、个体工商户营业执照、马光胜证明，证明原告做木工，有劳动收入。 本院认为，公民的身体健康权和财产权受法律保护，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。本起交通事故，太湖县公安局交通管理大队认定叶胜兵承担本次事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任，当事人无异议，本院予以认定。原告因伤造成的损失，应当由叶胜兵按责赔偿。因叶胜兵驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司投保了交强险及100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期内，故叶胜兵赔偿责任应由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司承担。叶胜兵为原告垫付的医疗费，原、被告同意在本案中一并处理，本院认可。叶胜兵提交给保险公司认可的已经结算的医疗费发票共计149706.83元，原告应当承担20%即29941.37元，原告获得赔偿后应返还叶胜兵。叶胜兵要求原告赔偿其车辆损失与本案不是同一法律关系，可另行主张权利。原告的具体损失为： 1.医疗费。经核定：医疗费为3782.8元。 2.住院伙食补助费。住院共36天，住院伙食补助费为1440元（36天×40元/天）。 3.营养费。参考司法鉴定意见，认定营养期为120天，营养费4800元（120天×40元/天）。 4.误工费。参考司法鉴定意见，认定误工期为120天，原告主张按每天267元的标准计算，其提交的证据不能证明其主张，本院不予支持。但原告从事木工工作，有劳动收入，本院酌情考虑误工费12000元（120天×100元/天）。 5.护理费。参考司法鉴定意见，认定护理期为60天。原告主张护理费为8130元（60天×135.5元/天），本院予以支持。 6.伤残赔偿金。参考司法鉴定意见，认定伤残赔偿金为112620元（37540元×15×20%）。 7.交通费。考虑原告家庭住址、住院及就诊的地点实际发生的交通费用，酌情认定为500元。 8.精神损害抚慰金。考虑原告的伤情及责任，酌情认定精神抚慰金为9000元。 9.财产损失。原告未提交修理费的证据，按保险公司定损确定财产损失为1200元。 10.鉴定费2100元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。依据该规定鉴定费为必要费用，应当由保险公司承担。 以上1-3项合计10022.8元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在交强险限额内赔偿10000元，在商业第三者责任险限额内赔偿18.24元（22.8元×80%），剩余部分由原告承担。4-10项合计145550元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在交强险限额内赔偿111200元，在商业第三者责任险限额内赔偿27480元（34350元×80%）元，剩余部分由原告承担。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效后十日内在其承保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告马文化因交通事故造成的各项损失共计148698.24元。 二、原告马文化在获得上述赔偿款后返还被告叶胜兵垫付款29941.37元。 三、驳回原告马文化其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3912元，减半收取1956元，由被告叶胜兵负担800元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担700，由原告马文化负担456元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审 判 员  石   大   群 二〇二〇年八月三十一日 法官助理  韩莉书记员甘家伟 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。