湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0104民初3136号原告：张细平，女，汉族，1967年9月13日出生，住址：湖北省团风县，委托诉讼代理人：孙东、刘冉，湖北楚卓律师事务所律师（特别授权）。被告：刘涛，男，汉族，1985年9月6日出生，住址：湖北省京山县，被告：武汉德胜通运输有限公司，住所：武汉市汉阳区永安堂**黄金口汽车市场第******。负责人：向一荣，系该单位法定代表人。被告:都邦财产保险股份有限公司汉口中心支公司，住所地:武汉市王家墩中央商务区泛海国际SOHO城第******房。负责人：王桥，系该公司总经理。委托诉讼代理人：胡继斌、倪铭，湖北凌枫律师事务所律师（特别授权）。原告张细平与被告刘涛、武汉德胜通运输有限公司（以下简称德胜公司）、都邦财产保险股份有限公司汉口中心支公司（以下简称都邦公司）交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员程庆元独任审判，于2020年8月7日公开开庭进行了审理。原告张细平委托诉讼代理人孙东；被告刘涛，被告都邦公司委托诉讼代理人胡继斌、倪铭到庭参加诉讼。被告德胜公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张细平诉称，2019年11月30日12时10分左右，被告刘涛驾驶鄂Ａ×××**小型汽车与原告骑自行车，在长风路新华书店附近发生道路交通事故，造成两车受损，原告受伤。原告受伤后被送往武汉市第一医院急诊就诊，并住院治疗16天。原告伤情经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定，意见为：被鉴定人张细平人体损伤致残程度分级评定为十级；后续医疗费用为人民币20000元；误工时间为180日，护理时间为90日，营养时间为90日。该事故经武汉市公安局硚口区交通大队认定：被告刘涛负事故全部责任，原告无责。另查明，被告刘涛为鄂Ａ×××**小型汽车的驾驶人，被告德胜公司为鄂Ａ×××**小型汽车的所有人，且该车在被告都邦公司处分别投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险。现原告为维护自己的合法权益诉至法院，请求判令：1、判令被告赔偿原告损失204549.85元；2、判令被告承担本案的诉讼费用。被告刘涛辩称：1．交通事故属实；2．赔偿标准由保险公司核算，赔偿金额由保险公司承担。被告都邦公司辩称：1、交通事故属实；2、肇事车辆投保了交强险和30万商业险；3、核实行驶证驾驶证道路运输证从业资格证后依法赔偿；4、扣除非医保用药；5、不承担本案的诉讼费和鉴定费；6、原告请求过高，请法院依法核减；7、无病历证明的医药费不予承担。原告张细平为支持其诉请，向本院提交如下证据：证据1、交通事故认定书，证明事故的发生和责任划分。证据2事故车辆及驾驶人信息、保单，证明被告主体适格。证据3病例资料和医疗费发票，证明原告受伤住院16天，产生医疗费70560.80元。证据4司法鉴定意见书和鉴定费发票，证明原告伤残等级为十级，后期治疗费20000元或据实赔付，误工时间180日，护理时间90日，营养期90日，鉴定费2280元。证据5误工证明、工资卡银行流水，证明原告的误工损失。证据6居住证明及房产证，证明原告在城镇范围内居住满一年，残疾赔偿金按照城镇标准。证据7医疗辅助器具费发票，证明原告购买辅助器具。经庭审质证，被告刘涛对原告提交的证据均没有异议。被告都邦公司对原告提交的证据1没有异议，对证据2请法院核实，对证据3出院后没有病历及治疗清单明细予以佐证的医疗费不予认可，我们只认可住院期间总票据69966.80元，对出院后的2张报告单没有异议；对证据4保留重新鉴定的权利，7天之内不提交重新鉴定的书面申请视为认可，后期治疗费应以实际支出为准；对证据5真实性没有异议，但应该提供事故发生前一年的银行流水，原告提交的流水显示20191101、20191129、20191231均有2257.48元工资收入，没有实际误工损失，我司不承担误工费；对证据6真实性没有异议，但不认可；对证据7没有异议。原告提交的证据3医疗费发票均为电脑票，对其中的挂号费21.5本院不予认可，其他票据70539.30元本院均已认可。本案经庭审举证、质证，并结合双方当事人陈述，本院查明以下事实：2019年11月30日12时10分左右，被告刘涛驾驶鄂Ａ×××**小型汽车与原告骑自行车，在长风路新华书店附近发生道路交通事故，造成两车受损，原告受伤。武汉市公安局硚口区交通大队出具道路交通事故认定书，认定被告刘涛承担事故全部责任，原告张细平无责任。原告受伤后被送往武汉市第一医院急诊就诊，并住院治疗16天产生医疗费70539.30。其中，被告刘涛垫付4000元。2020年6月2日，武汉普爱法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：告伤残等级为十级，后期治疗费20000元或据实赔付，误工时间180日，护理时间90日，营养期90日，鉴定费2280元。被告都邦公司庭审后一周之内未提交申请重新鉴定的书面申请，本院对原告提交的司法鉴定意见书予以采信。另查明，肇事车辆鄂Ａ×××**汽车登记车主为被告德胜公司，在被告都邦公司处投保了交强险以及30万商业三者险。事故发生时在保险期内。再查明原告事发前在武汉长期生活居住，伤前在公司做楼管。现原告因此事故请求被告赔偿：医疗费70560.85元、后期治疗费20000元、住院伙食补助费800元、营养费4500元、误工费16200元、护理费9591元、伤残赔偿金75202元、辅助器具费416元、交通费1000元、精神损害抚慰金4000元、法医鉴定费2280元，合计204549.85元。本院认为，被告刘涛驾车时有其他妨碍安全行车行为，是事故发生的直接原因，道路交通事故认定书已认定被告刘涛负此事故的全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”规定，原告张细平因此事故所产生的损失应当得到赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”之规定，被告都邦公司应在肇事车辆鄂Ａ×××**投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内承担赔偿责任。因肇事车辆另投机动车第三者责任商业保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，被告都邦公司在交强险赔付之后，不足赔付余额根据保险合同规定承担赔偿责任。关于医疗费是否扣除非医保用药的争议。本院认为，第一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；第二、现实中，原告并非医学专业人士，在医院治疗过程中，用药的选择权一般都掌握在医生手中，在某些情况下，选择非医保用药是治疗过程中的合理的、必要的费用，交通事故发生后，抢救生命为第一要务，危难之时如何顾忌医保用药与非医保用药之分；第三、保险合同是保险公司与投保人之间的保险合同约定，不能对抗善意第三人，且保险公司没有举证证明关于非医保用药的扣除问题对投保人履行了明确的告知义务。故本院不予扣除非医保用药。结合鉴定结论及《2020年湖北省道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院经审核后认定，原告张细平因本次交通事故所产生损失：医疗费70539.30元、后期治疗费20000元、住院伙食补助费800元、营养费4500元、误工费14100元、护理费9591元、伤残赔偿金75202元、辅助器具费416元、交通费170元、精神损害抚慰金1500元、法医鉴定费2280元，合计199098.30元.关于原告的误工损失，本院酌定2350元每月。据此，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司汉口中心支公司在肇事车辆投保交强险以及商业三者险赔偿限额范围内共赔偿人民币196818.30元，其中赔偿原告张细平195098.30元，返还被告刘涛1720元（已扣除鉴定费）。二、驳回原告张细平其他诉讼请求。案件受理费661元由被告刘涛负担。此款已由原告预付，被告刘涛在本判决生效后将此款支付给原告张细平。上述应付款项于本判决生效后三十日内支付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  程庆元二〇二〇年九月十六日书记员  黄 艺