绥中县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽1421民初1370号 原告：杨保清，男，1966年9月20日生，满族，司机，住绥中县，现住绥中县。 委托诉讼代理人：高彦，系绥中县中心法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司绥中支公司。地址：绥中县滨河大道**门**1门、1层2门、101室。 负责人：刘阳，系该公司经理 委托诉讼代理人：晏洪亮，辽宁兴连律师事务所律师。 第三人：褚江浩，男，1985年2月2日生，蒙古族，个体，住绥中县工业路化肥小区**，身份证号2114211985××××××××。原告杨保清与被告中国人民财产保险股份有限公司绥中支公司（简称中保绥中支公司），第三人褚江浩财产保险合同纠纷一案，本院于2019年2月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨保清及委托诉讼代理人高彦，被告中国人民财产保险股份有限公司绥中支公司委托诉讼代理人晏洪亮，第三人褚江浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨保清向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判决被告给付原告损失396692.4元。二、诉讼费用由被告负担。事实与理由：原告受雇于褚江浩为辽Ｐ×××××号车货运司机，2018年1月21日在绥中港卸货时，从车上掉下来，造成右股骨、右臂骨粉碎性骨折，褚江浩为辽Ｐ×××××号车车主，其在中保绥中支公司投保了交强险及商业险，要求被告中保绥中支公司在保险范围内赔偿原告的合理经济损失。 被告中保绥中支公司辩称，一，本案并非机动车交通事故责任纠纷，也非保险合同纠纷，而是提供劳务者受害责任纠纷。答辩人作为本案被告主体不适格。原告要求保险公司替接受劳务者承担责任没有法律依据。二、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第14条，《道路交通安全法》第76条规定的“人身伤亡”是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命、健康权等人身权益所造成的损害，包括《侵权责任法》第16条和第22条规定的各项损害。根据《道路交通安全法》第七十七条，车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理。本案原告受伤非因交通事故，原告要求答辩人承担赔偿责任没有事实和法律依据。三、辽Ｐ×××××号车辆在答辩人处投保交强险及商业险。被保险人是葫芦岛鑫隆运输有限公司。本案事故发生在保险期内，如果法院认为答辩人应当承担保险责任，提出意见如下：1、原告应明确要求答辩人按哪一险别承担责任。2、原告应提交道路交通管理部门出具的事故认定书，以证明本案事故发生的基本事实。3、原告应当提交事故发生时合法有效的驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证，否则答辩人免赔。4、根据保险条款的约定，精神损害抚慰金答辩人不予承担。5、相应的诉讼费、鉴定费等间接损失保险公司不予承担。6、根据侵权责任法第35条，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。原告不慎从车上掉下伤害是由自身过错造成的，应当自己承担责任。 第三人褚江浩辩称：原告所说属实，但是我车上有保险，保险期间为（2017.10-2018.10），保险全，应该由保险公司承担。 原告向法庭提交如下证据： 证据1、事故证明，绥中县港内派出所，证明原告发生了车上保险责任事故，属于车上人员受伤，在车上不慎摔落。褚江浩质证没有意见。人保质证这个不是交通事故的证明，虽然加盖了派出所的公章，但是时间是2018.9.12日，与事故发生时隔8个月，不能证明本案原告摔伤的事实及具体经过。原代质证这个事实有保险公司内部员工派遣的记录，当时两个保险公司的人现场勘验了，我们报交警了，这个不属于交通事故，他们属于厂房内，所以他们没有出警，当时保险公司的人到现场把派出所的监控录像已经取得了。 证据2、商业保险单一份，证明原告的受伤是在保险责任期限内，出事的时间是2017.10-2018.10之间，投保险种是车上人员责任险，按照法律规定，原告的这种受伤应该予以理赔。被告进行质证称没有意见，第三人褚江浩没有意见。 证据3、病志、诊断书、药费收据（20244元）、用药清单。褚江浩质证没有意见。人保质证病例的真实性没有意见，由于原告没有证明本案的基本事实，是否有与本案有因果关系，存在异议，从病例的体温单上看，原告有很多离院的情况，其他就不进行质证了。 证据4、辽宁大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费收据。证明杨保清评为九级伤残一处，十级伤残一处，二次手术费12000元，鉴定费2300元。被告质证认为，保留7天申请重新鉴定的权利。鉴定费我方不承担，没有看到票据。 证据5、杨保清上岗证、驾驶证、身份证，证明原告为交通运输业从业人员，应按此标准给付误工费。杨保清的收入不是来自农村，应按城镇户口给付伤残赔偿金。被告方质证，不认可复印件，要求提供原件。国家相关法律规定，农村户口如按照城市户口主张权利的，应提供证据证明生活来源于城镇，如给付我方按照农村标准给付伤残赔偿金。误工费应按照农林牧渔的标准计算。我方认为按照原告的伤情误工期过长，原告早就开始正常工作了，请法院酌定，我方保留7天申请鉴定的权利。 证据6、杨保清与刘会结婚证、户口本、房屋执照、村委会证明，绥中县城乡规划局关于绥中县沙河镇马家村九组规划区位置的说明，证明在原告居住位置为中心城区规划范围内，属城镇户口性质按此给付计算伤残赔偿金。被告方质证认为，户口本的登记时间是18年11月，根据户口本上面没有原告，是其妻子刘会，根据户口本记载刘会职业为粮农，说明他们是农村居民，虽然有村委会证明，证明原告没有分到土地，但是在农村土地承包经营权是以户为单位的，证明原告也是粮农。规划局的说明真实性无法确认，不能对抗户口本上记录的原告的真实生活及职业情况。房照是2001年刘会的房照，不能证明原告目前在此居住。所以我方认为应按照农村标准给付伤残赔偿金。 证据7、被赡养人刘玉芝身份证、户口本，证明刘玉芝应被赡养，按此计算抚养费。被告方质证认为，不能证明母子关系，不同意给付被抚养人生活费。也不能证明被抚养人有几个子女。 证据8、交通费票据，请法院依法核定。被告质证认为，根据葫芦岛中院意见每天不应超过10元。 被告中保绥中支公司向本庭提交如下证据：证据1、勘查笔录（李玉南的询问笔录，是一个司机，他就看到了当时的一个情况），说明保险公司并不了解他是怎么掉下来的一个情况，不能证明他应该使用车上人员责任险，看到他的时候他就在地上呢。原告质证称不能证明他的观点，确实证实了是在车那受伤的，掉下来的瞬间他没有看到，但是掉下来的后半程他看到了。第三人褚江浩质证没有意见。 证据2、车上人员责任险的保险条款，证明该条款的38条规定（略），本案原告是司机，按照原告的陈述，他摔伤的时候并没有在驾驶室内驾驶车辆，而是在车的车厢上，不属于使用被保险机动车过程中发生事故，不是车上人员责任险的理赔范围。 证据3、保险代抄单、告知声明，证明投保情况及证明已经告知了投保人，也有投保人的签字。原告质证称没有意见。第三人褚江浩质证没有意见 证据4、沈阳医学院司法鉴定所司法鉴定意见书。原告质证认为没有意见。褚江浩认为没有意见 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换。对当事人无异议的证据，本院予以确认并载卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告杨保清系辽Ｐ×××××号车的司机，原告受雇于第三人褚江浩，该车挂靠于葫芦岛鑫隆运输有限公司。2018年1月28日，原告驾驶车辆运输货物到绥中港内，在绥中港卸货时，从车上掉落，造成受伤。当日被送到绥中红十字仁济医院住院治疗，诊断为：右股骨粗隆间粉碎性骨折；右尺骨鹰嘴开放性粉碎性骨折，共住院184天，花医疗费20244元。2019年8月26日，经原告申请，葫芦岛市中级人民法院委托辽宁大学司法鉴定中心鉴定，结论为1、杨保清右肘关节损伤评定为九级伤残，右髋关节损伤评定为十级伤残；2、杨保清二次手术取内固定物费用为12000元。因被告中保绥中支公司对原告的误工期及住院天数有意见，2020年7月13日，经中保绥中支公司申请，葫芦岛市中级人法院委托沈阳医学院司法鉴定所鉴定，结论为杨保清的误工期为270日，合理治疗期限为6个月。 另查，虽原告杨保清户籍地为绥中县，但其与妻子刘会结婚后，一直居住绥中县刘会所有的房屋。其被抚养人为其母亲刘玉芝1941年1月14日生，系绥中县人，刘玉芝共生育三子二女。 再查，辽Ｐ×××××号车实际出资人系褚江浩，但挂靠经营在葫芦岛鑫隆运输有限公司，该公司在中国人民财产保险股份有限公司绥中支公司投保了交强险及商业险，其中商业保险车上人员责任险每座限额300000元，不计免赔，保险期间为2017年10月24日至2018年10月24日。 本院认为，原告杨保清系辽Ｐ×××××号车上人员，其从车上掉下摔伤，被告中保绥中支公司是否承担保险责任是本案争议的焦点。 根据《中华人民共和国保险法》第五十五条一款、二款的规定：“投保人和保险人约定保险标的保险价值，并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的，保险标的发生损失时，以保险事故发生损失时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。”原告杨保清从车上摔伤，属车上人员，双方对保险有约定，故被告中国人民财产保险股份有限公司绥中支公司应在车上人员责任险限额内向原告支付保险金。对于赔偿标准，因本案庭辩论终结日为2020年9月10日，应适用辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准数据。关于原告的经济损失做出如下确认： 医疗费用20244元；经鉴定二次手术费12000元； 住院期间伙食补助费，根据沈阳医学院司法鉴定所鉴定结论合理治疗期限为6个月，即180天×100元=18000元； 护理费，应以治疗期相同为二级护理，根据沈阳医学院司法鉴定所鉴定结论合理治疗期限为6个月，根据辽宁省2020年度居民服务业平均工资46970元÷365天×180天=23163.2元； 误工费，根据沈阳医学院司法鉴定所鉴定结论为杨保清的误工期为270日，杨保清系司机，参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿交通运输业标准计算，即86645元÷365天×270日=64093.5元； 伤残赔偿金，按辽宁省2020年度全体民人均可支配收入标准计算，即31820元×20年×21%=133644元； 被抚养人生活费，按辽宁省2020年度全体居民人均消费支出标准计算，即22203元×5年×21%÷5人=4662.6元；。 精神损害抚慰金原告主张8000元，其伤残等级为九级和十级，给身体和精神均造成了一定的损害，对其主张予以支持。 交通费酌定为1000元。 鉴定费，两次鉴定费用，杨保清申请的伤残鉴定费1720元，中保绥中支公司申请鉴定的费用1440元，均为杨保清所出，应由被告保险公司负担。 以上原告的损失合计287967.3元。该损失在辽Ｐ×××××号车车上人员责任险300000元的限额内。 综上所述，对原告的诉讼请求，予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条，第五十五条第一款、第二款，第六十四条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司绥中支公司于本判决生效后十日内向原告杨保清支付保险金287967.3元。 给付方式，将款汇入：绥中县人民法院执行款专户，开户行：葫芦岛农村商业银行股份有限公司绥中马路湾支行，帐号64×××95，行号314227100020。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7250元，减半收取3625元，由中国人民财产保险股份有限公司绥中支公司负担2631元，原告杨保清负担994元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。 审判员  夏凯军 二〇二〇年九月三十日 书记员  许 楠 附相关法条： 《中华人民共和国保险法》 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第五十五条投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。 投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。 保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。 保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 合同约定分期支付保险费的，投保人应当于合同成立时支付首期保险费，并应当按期支付其余各期的保险费。