河北省迁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0283民初2116号 原告：张立杰，女，1992年2月27日生，汉族，农民，住迁安市。 委托诉讼代理人：王沛红，河北康惠律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：河北省唐山市路**新华里世博广场新华西道**1门**。统一社会信用代码：91130200737371922J。 负责人：徐玉龙，职务：总经理。 委托诉讼代理人：孙婧钰，河北环浩律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告张立杰与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称太平洋寿险唐山支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张立杰及其委托诉讼代理人王沛红，被告太平洋寿险唐山支公司的委托诉讼代理人孙婧钰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张立杰向本院提出诉讼请求：一、判令被告按编号为080081702565305的保险合同约定赔偿原告身故保险金53000元及累积红利保险金额；二、判令被告按编号为080081802014393的保险合同约定赔偿原告身故保险金50000元；三、判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：原告与付孟超系夫妻关系。2017年3月9日，付孟超向被告投保，保险合同编号为080081702565305，险种为：金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版），投保5.3份，每期保险费1600.6元，保险金额53000元；附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版），投保5.3份，每期保险费413.4元，保险金额为主险合同的有效保险金额；以上保险合同的合同生效日均为2017年3月10日，保险期间自2017年3月10日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。该保险合同的身故受益人为张立杰，受益比例为100%。 2018年3月13日，付孟超向被告投保，保险合同编号为080081802014393，险种为个人意外伤害保险，投保5份，保险费115元，保险金额50000元，附加意外伤害医疗费用医疗保险，保险费50元，保险金额5000元，以上保险合同的生效日均为2018年3月14日，保险期间自2018年3月14日零时起至2019年3月13日二十四时止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。该保险合同的身故受益人为张立杰，受益比例为100%。 2020年6月4日5时50分许，被保险人付孟超因意外事件死亡。根据《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》保险合同2.3保险责任中身故保险金及全残保险金第（1）款及《个人意外伤害保险》2.4保险责任中身故保险金的约定，意外死亡均属于保险合同中保险责任赔偿范围，但被告拒绝理赔。为维护原告合法权益，特向贵院起诉，望依法查清事实支持原告诉请。 被告太平洋寿险唐山支公司辩称：一、付孟超在我司投保《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》，根据该合同条款第2.4条责任免除第五项的规定，付孟超无证驾驶，故该险种我公司不承担给付保险金的责任；二、付孟超在我司投保《个人意外伤害保险》，根据该合同条款第2.5条责任免除第五项及第6.3条的规定，付孟超无证驾驶，且其铁矿货车司机的职业分类不符合承保范围，在投保时职业为农民，故该险种我公司不承担给付保险金的责任；三、付孟超作为投保人及被保险人在投保单等相关文件签名，其已充分认可并自愿接受保险条款，我司已交付和讲解了保险条款内容，履行了法律规定的提示和明确说明义务。 本院经审理认定事实如下：2017年3月9日，付孟超向被告投保，投保单号为080081702565305，险种为金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版），投保5.3份，每年保险费1600.6元，交费方式为按年（20次交清），保险金额53000元，保险期间自2017年3月10日零时起至终身止，身故受益人为张立杰，受益比例100%。2020年3月9日，付孟超向被告足额支付了当期保险费。该合同的保险条款第2.3条保险责任约定：若被保险人因遭受意外伤害导致身故，被保险人年满18周岁的，保险人按被保险人身故时有效保险金额给付身故保险金，本合同终止。 2018年3月13日，付孟超向被告投保，投保单号为080081802014393，险种为个人意外伤害保险，投保5份，保险费115元，保险金额50000元，保险期间自2018年3月14日零时起至2019年3月13日二十四时止，身故受益人为张立杰，受益比例100%。该保险合同到期后，被告通过在付孟超的银行账户代扣保险费后自动续保，2020年3月13日，付孟超向被告转账支付了足额的保险费，该保险自动续保，保险期间为自2020年3月14日零时起至2021年3月13日二十四时止。该合同的保险条款第2.4条保险责任约定：被保险人发生意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的，保险人按保险单所载保险金额给付身故保险金，本合同终止。 2020年6月4日5时55分许，在迁安市塔山铁矿，付孟超驾驶装有矿石的货车在倒料台停车等待倒料时，因料台塌方，致使货车坠翻，造成付孟超当场死亡。2020年6月15日，迁安市公安局刑侦大队出具办案说明，对付孟超的死亡原因予以认定。付孟超的驾驶证档案编号130202198211，准驾车型为Ｂ2Ｄ，有效期限自2014年8月25日起至2024年8月25日止。2020年7月2日，太平洋寿险唐山支公司向原告张立杰出具了理赔决定通知书，对原告提出的理赔申请作出处理：不承担《金佑人生终身寿险（分红型）Ａ款（2014版）》、《个人意外伤害保险》保险金的给付责任，保险合同终止并退还保单现金价值。 本院认为，迁安市公安局刑事侦查大队出具的办案说明载明了事故经过，原被告对事故的真实性均无异议，本院予以采信。付孟超作为被保险人在被告公司投保《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》、《个人意外伤害保险》，保险合同合法有效，付孟超在保险期间内因意外伤害死亡，被告应当按照两份保险合同的约定在保险限额范围内承担对保险受益人即原告张立杰的赔偿责任，故原告主张被告按《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》的保险合同约定赔偿原告身故保险金53000元及按《个人意外伤害保险》的保险合同约定赔偿原告身故保险金50000元的诉讼请求，本院予以支持。原告主张被告按《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》保险合同约定支付保单红利的诉讼请求，因在庭审中原被告均认可累计红利为959.74元，本院予以采信。被告所提付孟超无证驾驶车辆，属于《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》、《个人意外伤害保险》的责任免除范围的答辩意见，经查，事故发生时付孟超的驾驶证在有效期限内，准驾车型为B2D，故该答辩意见本院不予采信。被告所提《个人意外伤害保险》的保险范围内没有铁矿货车司机的职业，不属于该险种承保范围的答辩意见，未提供证据证明其就免除责任的条款尽到了明确说明义务，亦未在保险条款中列明属于承保范围的职业分类，故该答辩意见本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第十七条、第三十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》保险金额内向原告张立杰支付保险理赔款53000元，并支付累计红利959.74元； 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在《个人意外伤害保险》保险金额内向原告张立杰支付保险理赔款50000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2360元，减半收取1180元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  任丽伟 二〇二〇年九月二十二日 书记员  邓丽美