广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0705民初5442号原告：陈少强，男，1997年2月12日出生，汉族，住广东省江门市************，公民身份号码：440************。委托诉讼代理人：严珊珊，系广东朗法律师事务所律师。被告：黎坤明，男，1991年2月23日出生，汉族，住广东省江门市************，公民身份号码：440************030。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地广东省江门市************，统一社会信用代码：914************。负责人：曾凯飞，职务总经理。委托诉讼代理人：麦景君，职务员工。原告陈少强诉被告黎坤明、中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“人寿保险江门支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案受理后，依法由审判员柯铭培适用简易程序独任审判，于2020年9月2日公开开庭进行了审理。原告陈少强的委托诉讼代理人严珊珊、被告黎坤明、被告人寿保险江门支公司的委托诉讼代理人麦景君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈少强提出诉讼请求：1.被告黎坤明、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司赔偿原告陈少强122717.1元；2.本案受理费由被告黎坤明、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司承担。事实和理由：2019年09月11日，原告陈少强驾驶粤J*****号普通二轮摩托车由双水往崖南方向行驶，当日14时10分，行驶至崖门镇农商行路口路段时，与被告黎坤明驾驶粤J*****号小型轿车由黄冲圩往朝阳灯方向行驶时发生碰撞，造成原告陈少强受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年10月14日，江门市公安局新会分局交通警察大队作出被告黎坤明承担此次事故的次要责任，原告陈少强承担此次事故的主要责任的交通事故认定书。原告陈少强受伤后被送往江门市新会区崖门镇卫生院治疗，伤情诊断为：1、右锁骨骨折；2、右第一趾骨开放性骨折；3、右第5、6肋骨骨折；4、脑震荡；5、左侧上颌窦炎；6、右后枕部、右肘部皮肤挫裂伤；7、全身多处皮肤挫擦伤；8、双侧胸膜轻度增厚；9、肝功能损害；10、心肌损害；11、低蛋白血症；12、高尿酸血症；13、低钾血症。原告陈少强共计住院25日，住院期间留陪人一名，出院后全休2个月，加强营养，骨折愈合后拆除内固定物需要费用约10000元。2020年4月29日，经广东华能法医临床司法鉴定所鉴定，因交通事故致使原告陈少强构成一个十级伤残，原告陈少强为此支付了鉴定费3276元。被告黎坤明驾驶的粤J*****号小型轿车，车主为其本人，被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险，第三者商业险（100万），事故发生在保险期限内。原告陈少强损失详见本诉状附带的具体赔偿项目、数额及依据（精神损害赔偿金在交强险限额内优先支付）。现原告陈少强为维护自身合法权益，特具状于贵院，望贵院依法支持其诉讼请求。被告黎坤明辩称：我已购买交强险以及100万元的商业第三者责任保险，应由保险公司承担赔偿责任。被告人寿保险江门支公司辩称：被告黎坤明的粤J*****号车辆在人寿保险江门支公司购买交强险及100万元含不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期内，答辩人对交警部门认定的次要责任没有异议，已垫付给原告1万元医疗费，请求法院予以扣除。对于原告诉求的各个赔偿项目和金额的答辩如下：1.对医疗费有异议，我司只在社保赔付范围内赔付，应剔除自费用药部分金额。2.对营养费有异议，原告伤残等级不合理，应按实际住院天数计赔。3.对误工费有异议，原告未提供误工费损失凭证，不能证明存在因误工而导致预期财产利益损失的情况。4.对残疾赔偿金有异议，对鉴定结论不予认可，请求指定具有鉴定资质的司法鉴定机构对其伤残等级作出重新鉴定。5.对鉴定费有异议，鉴定费不属于保险赔偿责任范围，答辩人不应承担鉴定费用。6.对精神损害抚慰金有异议，原告十级伤残不合理，且我司承担本次事故次要责任，对原告诉求金额不认可。被答辩人不同意承担诉讼费。案件情况一、当事人无争议且确认的案件事实（一）事故发生的基本情况2019年9月11日14时10分，原告陈少强驾驶粤J*****号普通二轮摩托车由双水往崖南方向行驶至崖门镇农商行路口路段时，与被告黎坤明驾驶粤J*****号小型轿车(由黄冲圩往朝阳灯方向行驶)发生碰撞，造成原告陈少强受伤及两车损坏的道路交通事故。江门市公安局新会分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告陈少强承担此事故的主要责任；被告黎坤明承担此事故的次要责任。（二）受害人基本情况事故发生当天，原告陈少强被送入江门市新会区崖门镇卫生院住院治疗25天（2019年9月11日至2019年10月6日），住院治疗期间于2019年9月12日在江门市新会中医院支出门诊治疗费1037元；2019年10月6日在江门市新会区崖门镇卫生院支出住院治疗费26969.5元，合共支付治疗费28006.5元。伤情诊断为“1.右锁骨骨折。2.右第一趾骨开放性骨折。3.右第5、6肋骨骨折。4.脑震荡。5.左侧上颌窦炎。6.右后枕部、右肘部皮肤挫裂伤。7.全身多处皮肤挫擦伤。8.双侧胸膜轻度增厚。9.肝功能损害。10.心肌损害。11.低蛋白血症。12.高尿酸血症。13.低钾血症”。出院时医嘱证明：建议休息两个月，加强营养，住院期间曾留陪人壹名。补充证明：两年后可拆除内固定，费用约10000元。除上述治疗费用外，原告陈少强还分别于2019年11月4日在江门市新会中医院支出门诊治疗费354.5元；2019年12月5日在江门市新会区崖门镇卫生院支出门诊治疗费354.5元、158.5元；2019年12月19日在江门市新会区崖门镇卫生院支出门诊治疗费2元；2020年2月13日在江门市新会区崖门镇卫生院支出门诊治疗费223元。上述已支出的医疗费用共计29099元。原告陈少强的伤残等级通过江门道交一体化处理平台委托鉴定，于2020年4月29日经广东华能法医临床司法鉴定所评定为十级伤残，且认定与本次交通事故存在直接因果关系。原告陈少强为此支出鉴定费3276元。（三）肇事责任方车辆的基本情况粤J*****号小型轿车的车主为被告黎坤明，该车在中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司投保了机动车交强险和保险限额为100万元的机动车第三者责任险，并购买了不计免赔率险，被保险人均为被告黎坤明，本次事故发生于保险期限内。粤J*****号普通二轮摩托车的车主为陈观乐，在都邦财产保险股份有限公司江门中心支公司恩平营销服务部投保了交强险。（四）无争议的赔偿项目及金额：1.后续治疗费10000元;2.住院伙食补助费2500元;3.护理费3750元;4.交通费900元;5.车辆财产损失费2500元。（五）其他事项1.原告陈少强的户籍所在地为广东省江门市新会区***********。上述案件事实有原、被告的当庭陈述，事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证、出院小结、入院记录、疾病诊断证明、手术记录、医学影像报告单、病历、医疗收费票据、费用明细清单、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票、证明人、维修费发票等予以佐证。对当事人无异议的证据和事实，本院当庭予以确认并在卷佐证。二、争议的事项及对争议事项的认定本院认为，本案的争议事项是医疗费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金。本院逐项作出如下认定：1.医疗费。原告陈少强主张医疗费29099元，被告黎坤明对医疗费29099元及相关证件没有异议，被告人寿保险江门支公司认为医疗费用中对自费乙类用药的用药比例不属于保险理赔范围，应予扣除，扣除比例为10%。本院认为，原告陈少强因本次事故江门市新会区人民医院住院治疗25天，其所治疗的伤情与本次事故造成的伤情基本一致，有医疗收费票据、费用明细清单、疾病诊断证明、病历、出院小结等证据确定，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，对于原告陈少强诉请的医疗费29099元，本院予以支持。对于被告人寿保险江门支公司的抗辩主张，本院认为不应支持，理由是：1.原告陈少强作为受害人对医疗机构所使用的药物和治疗，原则上不具有选择权，也不知道是否属于国家基本医疗保险标准中的范围，以此作为保险公司减轻其保险责任的理由，对受害人来讲显失公平，且不合理；2.被告人寿保险江门支公司主张的非医保用药免赔条款属于其预先制定的格式条款，但其未举证证明已对非医保用药免赔条款尽到了提示及明确说明义务，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条的规定，该免责条款不发生法律效力；3.被告人寿保险江门支公司未对自费用药的具体项目、金额以及非必要性、非合理性完成举证责任。综上，依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，被告人寿保险江门支公司应承担举证不能的不利后果，本院对其剔除自费乙类用药费用的主张不予采纳。2.营养费。原告陈少强主张营养费800元，被告黎坤明没有异议，被告人寿保险江门支公司认为应按最高院的相关标准计算。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，原告陈少强因本次事故导致十级伤残，且有崖门镇卫生院出具的《出院证明》证明需加强营养。因此，本院酌定原告陈少强的营养费损失为500元。对于原告陈少强主张超出本院酌定金额的营养费，因于法无据，本院不予支持。3.伤残鉴定费。原告陈少强主张伤残鉴定费3276元应由保险公司支付，被告黎坤明没有异议，被告人寿保险江门支公司认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不应由保险公司负担。本院认为，本案中，原告陈少强为鉴定其伤残程度而支付鉴定费3276元，有其提供鉴定费发票予以佐证，足以证明上述费用支出的真实性，上述费用是本次事故造成的直接、必要的合理支出，属于交通事故造成的损失。故原告陈少强主张的鉴定费3276元，本院予以支持。4.残疾赔偿金。原告陈少强主张残疾赔偿金84132元，被告黎坤明没有异议，被告人寿保险江门支公司认为对鉴定机构的鉴定结论有异议，要求进行重新鉴定。本院认为，原告的伤残等级鉴定，是由原告陈少强与被告人寿保险江门支公司通过“江门市*交一体化平台”共同委托进行鉴定，被告人寿保险江门支公司虽当庭提出重新鉴定申请，但并未提交证据证明该鉴定结论的依据不足或鉴定程序违法，本院对其重新鉴定的申请不予采纳。本院对粤华能[2020]临鉴字第158号《司法鉴定意见书》的情况予以确认，认定原告的伤残等级为十级。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”计算残疾赔偿金应按照伤残等级的附加系数确定侵权人的赔偿金额，本案中，原告陈少强的伤残等级为十级伤残。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，2018年广东省城镇居民人均可支配收入为42066元/年。故原告陈少强主张的残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%＝84132元），具有事实和法律依据，本院予以支持。5.误工费。原告陈少强主张误工费15766.67元，并申请证人梁颖豪出庭证明原告的误工费损失。被告黎坤明没有异议。被告人寿保险江门支公司对证人证言不予确认。本院认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，原告陈少强住院25天，医嘱证明出院后休息两个月，误工时间应认定为86天。本案中，原告陈少强事故发生前从事海鲜交易工作，月收入5500元，有证人证言予以证明，原告陈少强就误工费的主张完成了举证责任，人寿保险江门支公司未提供相反的证据予以反驳，结合本案证据以及江门市海鲜买卖行业的普遍工资标准，对原告请求的误工费15766.67元（5500元/月÷30天×86天＝15766.67元），本院予以支持。6.精神损害抚慰金。原告陈少强根据原告的十级伤残主张精神损害抚慰金5000元，被告黎坤明没有异议，被告人寿保险江门支公司对十级伤残不予认定，所以对精神抚慰金不予认可。本院认为，本次事故致原告陈少强一处十级伤残，原告陈少强身体受伤，遭受精神痛苦，有权主张精神损害抚慰金。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，本院酌定原告陈少强的精神损害抚慰金损失为3000元，对原告主张超出的精神损害抚慰金，因于法无据，不予支持。三、关于事故责任问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第四十八条“交通事故造成损失的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”的规定，被告黎坤明驾驶粤J*****号小型轿车在被告人寿保险江门支公司投保交强险，应由被告人寿保险江门支公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。对于原告陈少强超出交强险责任限额部分的损失，本院确定被告黎坤明承担30%的民事赔偿责任。原告陈少强因本次交通事故造成的损失总额为155423.67元（医疗费29099元+后续治疗费10000元+住院伙食补助费2500元+营养费500元+护理费3750元+伤残鉴定费3276元+残疾赔偿金84132元+误工费15766.67元+交通费900元+精神损害抚慰金3000元+财产损失费2500元＝155423.67元）。被告人寿保险江门支公司为原告垫付的10000元医疗费，应从交强险的医疗赔偿限额中扣除。因此，被告人寿保险江门支公司应当先行在机动车交强险范围内赔偿原告陈少强各项损失合共112000元，超出交强险赔偿限额部分的各项损失33423.67元，由被告人寿保险江门支公司在第三者责任险赔偿限额中赔偿10027.1元（33423.67元×30%＝10027.1元）。因此被告人寿保险江门支公司应合共向原告陈少强赔偿122027.1元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十天内向原告陈少强赔偿122027.1元。二、驳回原告陈少强的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取1377.17元（已由原告陈少强预交），由原告陈少强负担7.74元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担1369.43元。原告陈少强起诉时已预交的一审案件受理费1377.17元，由本院予以退回1369.43元；被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应向本院补缴一审案件受理费1369.43元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 柯铭培二〇二〇年九月八日法官助理 赵 雅书 记 员 钟宜真