云南省威信县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0629民初1637号原告：古吉飞，女，1970年4月3日出生，汉族，农民，住云南省昭通市威信县，现住云南省昆明市五华区。委托诉讼代理人：李洪毅，云南滇东北（威信）律师事务所律师，特别授权代理。被告：潘春强，男，1992年4月16日出生，汉族，住云南省昭通市威信县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司昭通中心支公司（以下简称保险公司），住所地：云南省昭通市昭阳区金泰南辰上邸****房和**房，统一社会信用代码：91530600MA6K4AK88X。负责人：李楚鸿，总经理。委托诉讼代理人：马涛，云南振诚律师事务所律师，特别授权代理。原告古吉飞与被告潘春强、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告古吉飞的诉讼代理人李洪毅、被告潘春强、被告保险公司的诉讼代理人马涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告古吉飞向本院提出诉讼请求：原告的各项损失共计164943.60元，先由被告保险公司在保险责任范围内赔偿，不足部分再由被告潘春强赔偿。事实和理由：2019年5月31日上午11时20分许，被告潘春强驾驶云Ｃ×××**号小型客车，沿麟凤集镇往斑鸠沟方向行驶至大落脚-长安4公里800米时，发生车辆刮撞行走的原告，致使原告受伤的交通事故。经威信县公安局交通警察大队认定，被告潘春强负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往威信县人民医院医治，因伤势严重，于2019年6月1日转至云南省人民医院医治。因该院床位紧张，原告又于2019年6月4日转至昆明骨科医院住院治疗，原告伤情经诊断为：1．创伤性湿肺并胸腔积液；2.左胸3-6肋骨骨折；3.腰3椎体压缩性骨折；4.全身多处软组织损伤，于2019年8月13日出院休养，共住院74天。被告潘春强驾驶云Ｃ×××**号小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业险，故保险公司应在其承保责任范围内承担赔偿责任，不足部分再由潘春强进行赔偿。此次交通事故给原告造成下列损失，残疾赔偿金79723.60元（36238元／年×20年×11%）、住院伙食费补助费7400元（74天×100元／天）、误工费46800元（390天×120元／天）、护理费13320元（74天×180元／天）、营养费3700元（74天×50元／天）、后续治疗费5000元、伤残鉴定费1000元、精神损害抚慰金5000元、交通费及住宿费3000元，共计164943.60元。因原告治疗产生的医疗费均系二被告支付，故未主张。为维护原告的合法权益，特诉至法院提出如上诉讼请求。被告潘春强辩称，原告受伤后被告支付医疗费14,262.12元、微信转账给原告儿子4,000元，共计18,262.12元，应相应扣减。此次交通事故发生于2019年5月，应根据原告户口类型、职业、年龄、鉴定意见书等来确定残疾赔偿金，原告系农村户口，残疾赔偿金应按农村居民标准计算。住院伙食费补助费应扣减原告在治疗期间被告支付的伙食费。误工费应根据原告的误工时间、收入状况，并参照医疗机构出具的证明确定。原告接受治疗共计才74天，其主张误工期390天不合理。原告2019年5月31日至2019年6月6日治疗期间是被告的亲属护理的，这7天的护理费应当扣减。原告主张的营养费无医疗机构“加强营养”的证明，对营养费不予认可。鉴定费应根据鉴定意见及票据进行认定。后续治疗费5,000元因未实际发生，不予认可。被告并不是故意造成原告受伤，对精神损害抚慰金不予认可。交通费及住宿费应根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，且应提供正式票据为凭，有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告主张的该项费用过高。被告所驾驶车辆在保险公司投有交强险和商业险，原告的损失应先由保险公司赔偿，超出部分再由被告赔偿。被告的车辆损坏费537元及因本案产生的诉讼费应由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，对此次道路交通事故发生的时间、地点及、地点及经过无异议张的伤残赔偿金无事实依据，原告未提供证据来证明其在昆明经常居住及其收入来源于城镇，原告的户口系农村居民，故当按农村居民标准计算残疾赔偿金。护理费、营养费、误工费应当不予支持，原告主张误工期390天、误工收入按120元/天计算不合理，应根据原告的工作情况，并参照其收入减少的证明来计算。原告主张护理费180元/天不合理，应根据护理人员的收入及护理期限来确定，原告提供的家政公司的收据不合法，不能证明原告支付了其所主张的护理费。营养费只认可按30元/天计算。营养费过高，应参考当地生活水平，并根据原告实际住院天数计算。鉴定费和诉讼费不是本案的必要费用，不属于保险公司赔偿范围。交通食宿费应提供正规发票且费用应合理。对后续治疗费不予认可，因医嘱没有载明原告需要后续治疗，且鉴定意见书中也没有后续治疗的依据。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，精神损害抚慰金属于残疾赔偿金的一种，原告再主张精神抚慰金属于重复计算，故不予认可。原告受伤后保险公司垫付的医疗费57,165.73元，应在赔偿限额内进行扣减。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：1.原告提供的证据，协议书一份、护理人员身份证及护理证复印件、收款收据，能相互印证证明原告在昆明骨科医院住院期间支付护理费12,060元（67天×180元/天）的事实，予以采信，二被告虽提出异议，但未提供相应反驳证据予以证明，对其质证理由不予采纳；司法鉴定意见书、鉴定费发票，能证明原告腰3粉碎性骨折鉴定为十级伤残、胸部损伤鉴定为十级伤残，产生鉴定费1,000元，予以采信；户口簿复印件、世纪金源物业服务集团有限公司A区服务中心证明、坤宇服装厂的收据两张、世纪金源物业服务集团专用收据，其中户口簿虽是复印件，但确系公安机关出具，能与世纪金源物业服务集团有限公司A区服务中心证明相互印证证明原告自2019年1月起与其子余水河在昆明熙苑雅景小区居住，但并不能证明原告自2017年就一直居住在该小区，故予以部分采信，坤宇服装厂收据及世纪金源物业服务集团的专用收据，其内容与本案无关联，不予采信；原告儿媳与保险公司员工刘成媛的微信聊天记录，欲证明保险公司与协商理赔过程中认可支付原告后续治疗费5,000元及伤残赔偿金按城镇居民标准计算，经质证潘春强认为与本案无关联，保险公司对真实性有异议，且认为该证据不能作为保险公司认可原告相关费用的依据，因该证据并不能达到原告的证明目的，不予采信；车票四张，无其他证据佐证证明原告欲证事实，不予采信。2.被告潘春强提供的昆明官房康复医院出院证以及费用清单、小票及发票复印件（金额为790.48元），能相互印证证明原告在该院治疗期间潘春强支付医疗费790.48元的事实，予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月31日上午11时20分许，被告潘春强驾驶车牌号为云Ｃ×××**的小型客车，沿麟凤集镇往斑鸠沟方向行驶至大落脚-长安4公里800米时，其车辆刮撞到行人原告古吉飞，致使原告受伤的交通事故。2019年6月6日，威信县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告潘春强负事故的全部责任，原告古吉飞无责任。受伤当日，原告被送至威信县人民医院救治，产生医疗费3190.15元。2019年6月1日，原告转至云南省人民医院医治，产生救护车费、急救费5400元，门诊医疗费4341.49元。2019年6月2日，原告昆明官房康复医院治疗，住院2天，产生医疗费790.48元。2019年6月4日，原告转至昆明骨科医院住院治疗，原告伤情经该院诊断为：创伤性湿肺并胸腔积液、左胸3-6肋骨骨折、腰3椎体压缩性骨折、全身多处软组织损伤等，住院70天，于2019年8月13日出院，产生医疗费57165.73元。原告因伤产生的医疗费共计70887.85元，其中保险公司支付57165.73元，潘春强支付13722.12元。另外，潘春强还支付了住院伙食费895.01元、支付给原告之子4000元，加上医疗费其共支付了18617.13元。2020年7月2日，原告委托云南乾盛司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年7月7日出具乾盛司鉴字临床［2020］第1050861号司法鉴定意见书，对原告腰3粉碎性骨折伤残等级鉴定为十级、胸部损伤伤残等级鉴定为十级，产生鉴定费1000元。被告潘春强所驾驶的云Ｃ×××**号小型客车在被告保险公司投保了交强险、赔偿限额为500000元的第三者责任险（不计免赔率），事故发生在保险期间内。本院认为，侵权人因过错造成他人人身损害的，应承担侵权损害赔偿责任。被告潘春强违反道路交通法律法规，驾驶车辆致原告古吉飞受伤，交警部门认定其承担事故全部责任，故其应对原告古吉飞因伤造成的损失承担赔偿责任。因潘春强驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和500,000元限额的第三者责任险（不计免赔率），故对原告的损失，先由保险公司在交强险和第三者责任险限额内予以赔偿，不足部分再由潘春强赔偿。对原告主张的各项合理损失本院认定如下：1.医疗费，原告受伤治疗产生的医疗费用系二被告支付，原告虽未主张，但二被告均要求进行相应抵扣，故在本案中应一并处理，结合在案证据，本院核定原告因伤治疗产生医疗费为70,887.85元，对被告潘春强支付的40元成人纸尿裤费用，不属医疗费范围，由其自行承担；2.残疾赔偿金79,723.60元，原告的户籍为农村居民，且原告提供的证据也不能证明其在事故发生时已在城镇居住满一年，以及其主要收入来源地在城镇，故其残疾赔偿金应按农村居民标准计算，该项本院支持28,564.80元（11,902元/年×20年×12%）；3.住院伙食补助费7,400元（74天×100元/天），符合法定标准，予以支持；4.误工费46,800元，原告因伤致残持续误工，其误工时间可计算至定残日前一日，即可从2019年5月31日计算至2020年7月6日，原告主张按390日计算并无不当，予以确认。因原告未举证证明其收入状况，故其误工收入酌情按每天100元计算，支持39,000元；5.护理费13,320元(74天×180元/天），原告提供了在昆明骨科医院住院期间支付护理费的相关证据，参照支付的护工工资每天180元，原告的计算标准符合法律规定，予以支持。对于被告潘春强护理的7天，酌情按1,260元(7天×180元/天）进行核算；6.营养费3,700元，结合原告的伤情、医院医嘱需加强营养的实际，酌情按74天、每天30元计算，支持2,220元；7.后续治疗费5,000元，因尚未实际发生，原告也未进行后续治疗费评估，故对该项不予支持；8.伤残鉴定费1,000元，有鉴定意见书佐证，予以支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，故该费用应由保险公司承担；9.精神损害抚慰金5,000元，根据原告的伤情及其在此次事故中无责任的实际，予以支持；10.交通费及住宿费3,000元，原告虽未提供相应票据佐证，但原告到昆明治疗及进行伤残评定客观上确需产生交通费用，该项酌情支持2,000元。原告以上合理损失本院共核定为医疗费70,887.85元、残疾赔偿金28,564.80元、住院伙食费补助费7,400元、误工费39,000元、护理费13,320元、营养费2,220元、伤残鉴定费1,000元、精神损害抚慰金5,000元、交通费及住宿费2,000元，共计169,392.65元。上述损失因未超出保险公司交强险和第三者责任险的赔偿限额，故全额由保险公司赔偿。扣除保险公司已垫付的57,165.73元后，其还应赔偿原告112,226.92元。被告潘春强垫付的费用（含护理原告的7天1,260元）共计19,877.13元，由原告在获赔款中返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昭通中心支公司赔偿原告古吉飞各项经济损失169,392.65元，扣除已支付的57,165.73元后，还应赔偿原告古吉飞112,226.92元，限于本判决生效之日起十日内支付；二、原告古吉飞在获得上述赔偿款后十日内返还被告潘春强垫付款19,877.13元；三、驳回原告古吉飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,324元，减半收取计662元，由被告潘春强负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。审判员 申 帅二〇二〇年九月二十三日书记员 璐志浩