江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0214民初1980号原告：宋奕君，男，1980年5月9日生，汉族，住无锡市梁溪区。委托诉讼代理人：徐国涛，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。委托诉讼代理人：闫瑾，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。被告：无锡先导智能装备股份有限公司，统一社会信用代码91320200735716149R，住所地无锡国家高新技术产业开发区新锡路**。法定代表人：王燕清，该公司董事长。委托诉讼代理人：范宝露，男，该公司员工。委托诉讼代理人：陈晓杭，男，该公司员工。原告宋奕君与被告无锡先导智能装备股份有限公司（以下简称先导公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序于2020年6月18日公开开庭进行了审理，后又依法组成合议庭于2020年8月27日公开开庭进行审理。原告宋奕君的委托诉讼代理人徐国涛、闫瑾，被告先导公司委托诉讼代理人范宝露到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宋奕君提出诉讼请求：1.判令先导公司赔偿医疗费74067.21元、一次性伤残就业补助金35000元、停工留薪期工资40000元。2、判令先导公司承担本案诉讼费。事实和理由：其系先导公司员工，于2017年1月18日，其在下班途中发生交通事故，2018年12月3日经无锡市新吴区人力资源和社会保障局依法认定为工伤，2019年1月11日经无锡市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。2020年1月20日，其向劳动仲裁部门申请仲裁，仲裁部门未于法定期限内作出裁决，其遂诉至法院。先导公司辩称，1.宋奕君部分医疗费未获理赔系因工伤认定时间较晚，社保部门无法报销，交通事故第二次诉讼中医疗费金额系调解得出，故不予认可。2.停工留薪期工资自原告受伤之日至正常恢复工作期间，公司已实际支付了15个月工资，根据法律规定，正常停工留薪期一般不超过12个月，故无需再支付停工留薪期工资。3.对一次性伤残就业补助金无异议。经审理查明：宋奕君原系先导公司员工，于2016年12月9日入职。2017年1月18日在下班途中发生交通事故，交警部门未对事故责任予以认定。该事故导致宋奕君受重型颅脑损伤，造成其至2019年9月未能工作。事故发生后，先导公司未向劳动部门申报工伤，2018年1月16日，宋奕君向无锡市新吴区人力资源和社会保障局（以下简称新吴区人社局）申请工伤认定，新吴区人社局于2018年1月22日以该次事故未进行责任认定为由，中止工伤认定程序。另宋奕君于2017年9月11日就交通事故所致人身损害，向本院提起诉讼，经本院审查认定，宋奕君负同等责任，由机动车方承担70%赔偿责任，另认定宋奕君医疗费共计213916.12元，本院判决由机动车方保险公司在交强险范围内先行赔偿医疗费10000元后，另在商业三者险范围内赔偿70%即142741.63元，合计152741.63元。因此，差额部分61174.49元由宋奕君自行承担。后宋奕君又就后续医疗费及残疾赔偿金等费用提起诉讼，经调解，双方确认其医疗费42974.59元，由机动车方保险公司赔偿70%即25882.21元（不含后续医疗费6000元）。2018年12月3日，新吴区人社局对宋奕君因交通事故所致伤害认定为工伤，2019年1月11日，无锡市劳动能力鉴定委员会对宋奕君的工伤致残等级认定为八级。后社保部门对宋奕君的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、鉴定费进行了理赔，现已赔偿到位。事故发生后停工期间，先导公司向宋奕君发放了2017年1月至6月工资、2018年12月至2019月9月份工资。宋奕君主张其停工留薪期为24个月，自2017年1月18日起至2019年1月17日，因先导公司在此期间仅支付6个月工资，故主张剩余的工资差额，但其仅主张按每月2500元计算16个月为40000元。先导公司则表示其已按照全额工资标准支付了2017年12月至6月、2019年1月至2019年10月的工资，足够支付法律规定的12个月停工留薪期工资及3个月医疗期工资。诉讼中，宋奕君关于其应适用24个月停工留薪期未举证证明，其表示确未经过市级劳动鉴定委员会确认。上述事实，有双方当事人陈述及宋奕君提供的工伤认定受理通知书、工伤认定中止通知书、无锡市劳动能力鉴定结论通知书、工伤认定决定书、本院（2017）苏0214民初6405号民事判决书、无锡市中级人民法院（2018）苏02民终3469号民事判决书、诊断证明书、宋奕君中国银行交易明细清单、无锡市新吴区劳动人事争议仲裁委员会仲裁决定书、本院（2019）苏0214民初1401号案件调解笔录、医疗费票据等证据在卷佐证。本院认为，劳动者遭受工伤的，应得获得工伤保险待遇。本案中，宋奕君遭受工伤，先导公司应当依法支付工伤保险待遇，承担宋奕君因此遭受的相关损失。现先导公司对宋奕君主张的一次性伤残就业补助金35000元无异议，本院予以认定。关于医疗费，先导公司应当承担宋奕君的医疗费损失中交通事故侵权方未予赔偿的部分，其中因先导公司未依法及时为宋奕君申报工伤，依照法律规定，在工伤申报之前的医疗费应由用人单位先导公司承担。经核算，宋奕君医疗费共计250891.2元，其中178623.84元已由交通事故侵权方赔偿，尚余72267.36元未获赔偿，理应由先导公司予以赔偿。关于停工留薪期工资，因先导公司已足额支付15个月工资，而宋奕君未举证证明其停工留薪期达24个月，且宋奕君另获赔35000元，宋奕君不存在停工留薪期工资之外的其他收入损失，故本院对其该项诉讼请求不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第十七条第二款、第四款、第三十条第一款、第三十三条第一款、第二款、第三十七条之规定，判决如下：一、无锡先导智能装备股份有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付宋奕君医疗费72267.36元、一次性伤残就业补助金35000元，合计107267.36元。二、驳回宋奕君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元（此款已由宋奕君预交），由无锡先导智能装备股份有限公司负担7元，由宋奕君负担3元（宋奕君同意其预交的案件受理费7元由无锡先导智能装备股份有限公司向其直接支付，本院不予退还，无锡先导智能装备股份有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付于宋奕君）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  程加干人民陪审员  李浩荣人民陪审员  周为平二〇二〇年九月二十七日书 记 员  薛 萍本案援引法律条款《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。