河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀07民终1999号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地河北省张家口市张家口经济开发区市府西大街**财富中心大厦。 负责人：韩志军，经理。 委托诉讼代理人：江力，公司职员。 被上诉人（原审原告）：张学荣，女，1973年9月6日出生，汉族，住河北省张家口市桥**。 委托诉讼代理人：李旭日（张学荣丈夫），男，1973年12月13日出生，汉族，住河北省张家口市桥**。 委托诉讼代理人:刘俊文，河北国器律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张家口市公共交通集团有限公司，住所地河北省张家口市桥**钻石中路**。 法定代表人：黄建斌，董事长。 委托诉讼代理人：贾海宇，副经理。 被上诉人（原审被告）：郝建国，男，1979年11月27日出生，汉族，住河北省张家口市桥**。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称平安财险张家口中心支公司）因与被上诉人张学荣、张家口市公共交通集团有限公司（以下简称公交公司）、郝建国机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省张家口市桥西区人民法院（2020）冀0703民初256号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月28日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人平安财险张家口中心支公司的委托诉讼代理人江力，被上诉人张学荣的委托诉讼代理人李旭日、刘俊文，被上诉人公交公司的委托诉讼代理人贾海宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 平安财险张家口中心支公司上诉请求：1.依法撤销河北省张家口市桥西区人民法院（2020）冀0703民初256号民事判决书之判决，请求二审法院在查清事实的基础上，依法改判或者发还重审；2.请求二审法院判决张学荣、公交公司、郝建国承担本案的全部诉讼费用。事实及理由：2019年11月14日11时左右，张学荣乘坐郝建国驾驶的冀Ｇ×××××公交车沿张家口市桥西区西坝岗路由南向北行驶至赐××路口时，追尾毛翰英驾驶的冀Ｇ×××××机动车，造成张学荣受伤。事故经交警认定，郝建国全责，张学荣无责。因公交车在平安财险张家口中心支公司处投保承运人责任险，所以平安财险张家口中心支公司作为一审被告参加本案一审开庭审理，一审法院判决平安财险张家口中心支公司在商业险赔偿限额范围内赔偿张学荣共计73511.47元。平安财险张家口中心支公司不应承担赔偿责任，根据一审公交公司提供承运人责任险保单中特别约定的“6.赔案发生后24小时内报案且需提供现场赔案照片，否则不予赔付”，公交公司未能按照特约向我司索赔，遂平安财险张家口中心支公司不应承担赔偿责任。综上所述，请求贵院在查明本案全部事实，依法进行改判。 张学荣答辩称，一审判决正确，应予维持。平安财险张家口中心支公司在第二段引用的条款不符合合同法40条的规定，该约定的条款属于无效条款，承运人责任险是有利于第三人的保险，投保人和保险之间的约定对第三人不产生约束力，综上，上诉请求及事实不能成立，请求二审法院依法驳回上诉。 公交公司答辩称，对一审判决没有异议，约定24时报案这个，公交公司已经报案了，有报案短信和理赔员的微信记录。 郝建国未到庭，未答辩。 张学荣向一审法院起诉请求：1.请求依法判令郝建国、公交公司、平安财险张家口中心支公司赔偿医疗费等各项损失10000元（具体数额待鉴定后确定），开庭时，张学荣将该项主张变更为各项费用137851元；2.本案诉讼费由郝建国、公交公司、平安财险张家口中心支公司负担。 一审法院认定事实：郝建国、公交公司、平安财险张家口中心支公司对张学荣陈述的事故发生经过、事故责任划分均无异议，予以认定。事故发生后，张学荣到张家口市医院住院治疗，住院79天。张学荣伤情被诊断为：1.腰椎Ｌ1、2、3、4椎体右侧横突骨折；2.右侧第12肋骨折。经张学荣申请，一审法院委托鉴定机构对张学荣的伤情进行了鉴定，鉴定结论为：腰椎横突骨折，评定为十级伤残。给予医疗终结期120日，护理期80日1人，营养期80日。庭审中，张学荣提交医疗费清单及票据、司法鉴定意见书、张家口市第一医院出具的误工费证明两份、户口簿、鉴定费票据、辅助器具票据，主张医疗费1476.4元、住院伙食补助费2370元、营养费240元、护理费9600元、误工费（5000＋4313元）×4个月＝37252元、残疾赔偿金71476元（35738元×10%×20年）、被扶养人生活费4696.6元（23483元×10%×4年÷2人）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1600元、交通费1580元、辅助器具费400元，合计137851元。张学荣于庭后补交了相关收入纳税证明。对于张学荣上述举证、主张，韩建国及公交公司质证认为：交通费有异议，没二医院出院收费凭证，实际住院天数与病历天数不服，有异议。张学荣是在事业单位上班，应该有工资流水、工资条和完税证明，其他无异议。平安财险张家口中心支公司认为：误工工资证明真实性存在异议，张学荣应提交相应的纳税凭证。精神损害抚慰金、鉴定费不是保险理赔范围。交通费合理性有异议，辅助器具费存在异议。其他无异议。另查明，郝建国系被告公交公司员工，车牌号为冀Ｇ×××××号肇事车辆系公交公司的车辆。该车辆在平安财险张家口中心支公司投保了道路客运承运人责任保险，每次事故每座责任最高赔偿限额100000元，其中医疗赔偿限额50000元，死亡伤残赔偿限额50000元，免赔额1000元。本案事故发生在保险期限内。事故发生后，平安财险张家口中心支公司为张学荣垫付了17265.07元医疗费。 一审法院认为，公民的生命健康及财产权受法律保护。交警部门认定郝建国负事故全部责任，张学荣无责任，予以确认。对于张学荣的合理损失，应先由平安财险张家口中心支公司在保险范围内承担赔偿责任。由于驾驶人郝建国系公交公司司机，发生交通事故时正在从事职务工作，故依据相关法律规定，不足赔偿部分由公交公司赔偿。对于张学荣的合理损失，认定如下：1.医疗费18741.47元（含公交公司垫付17265.07元）有相应票据为证，予以支持；2.住院伙食补助费2370元、营养费2400元，符合当地标准，予以支持；3.护理费9600元，符合通常标注且有鉴定意见书为证，本院予以支持；4.误工费，结合张学荣提交的工资及绩效扣发证明、司法鉴定意见书认定的医疗终结期，支持该项费用14046元+4313元×4月=31298元；5.按城镇标准主张残疾赔偿金71476元、被扶养人生活费4696.6元，并无不当，予以支持；6.精神损害抚慰金，按照事故发生地通常标准，认定3000元；7.鉴定费1600元、辅助器具费400元，有相应票据为证，予以支持；8.交通费1600元，主张费用过高，酌情支持800元。上述费用合计146382.07元，由平安财险张家口中心支公司在保险责任范围内负担医疗费18741.47元、住院伙食补助费2370元、营养费2400元、残疾赔偿金50000元，共计73511.47元。护理费9600元、误工费31298元、其余残疾赔偿金21476元、被抚养人生活费4696.6元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1600元、交通费800元、辅助器具费400元，合计72870.6元，由被告公交公司负担。因公交公司已垫付医疗费17265.07元，经抵顶后，再行赔付55605.53元。综上所述，依照依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效后十日内在承运人责任保险范围内赔付原告张学荣各项费用合计73511.47元；二、被告张家口市公共交通集团有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告张学荣各项费用合计55605.53元；三、驳回原告张学荣其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审法院查明的事实基本一致。 本院认为，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。本案中，平安财险张家口中心支公司上诉主张公交公司提供承运人责任险保单中特别约定的“6.赔案发生后24小时内报案且需提供现场赔案照片，否则不予赔付”，并辩称对投保人进行详细的解释和说明，但其无其他证据证明就保险条款中的免责条款履行了说明和告知义务。根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十一条之规定，应认定保险公司未履行说明和提示义务，故保险合同中免除保险人责任的条款对张学荣不产生效力。因此，保险公司应当承担保险责任，对张学荣的合理费用进行理赔。《中华人民共和国保险法》第五十七条规定，保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。公交公司答辩称，对一审判决没有异议，约定案发后24时报案，公交公司已经报案并提供报案短信和理赔员的微信记录，应当认定公交公司已尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。因此公交公司不应承担一定的责任。故，平安财险张家口中心支公司的上诉理由不予采纳。 综上所述，平安财险张家口中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1638元，由中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王万军 审判员  吴义清 审判员  雷 鹏 二〇二〇年九月十五日 书记员  武 岳