广东省江门市江海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0704民初1643号原告：盘广文，男，1984年6月21日出生，瑶族，住广东省阳春市。委托诉讼代理人：何悦锋，江门市江海区外海街道法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司温州分公司，住所地：浙江省温州市鹿城区锦绣路**置信中心**************。负责人：阳中义，总经理。委托诉讼代理人：李坚强，广东铨宇律师事务所律师。被告：郑益淮，男，1969年3月26日出生，汉族，住浙江省苍南县。委托诉讼代理人：何梓聪，广东华法（江门）律师事务所律师。委托诉讼代理人：甘明达，广东华法（江门）律师事务所律师。原告盘广文与被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称“平安温州分公司”）、郑益淮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告盘广文及委托诉讼代理人何悦锋、被告平安温州分公司委托诉讼代理人李坚强、被告郑益淮的委托诉讼代理人何梓聪、甘明达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告盘广文向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失289173.40元；2.本案诉讼费用全部由被告承担。原告于2020年8月18日申请变更第1项诉讼请求为：判令被告赔偿原告损失共309302.60元（医疗费10490.40元、住院伙食费2400元、陪护费3600元、营养费800元、交通费800元、残疾赔偿金96236元、误工费119000元、被抚养人生活费67700.20元、精神抚慰金5000元、鉴定费3276元）。本院查明事实一、2019年12月3日，郑益淮驾驶车牌号为浙C*****的小型轿车与盘广文驾驶车牌号为粤Q*****的二轮摩托车于江门市江海区连海路七西工业区前路段发生碰撞，致盘广文受伤。经江门市公安交通管理局江海交通警察大队认定，郑益淮承担此次事故的全部责任。平安温州分公司承保了浙C*****号牌小型轿车的交强险和商业第三者责任险（保险限额1000000元，不计免赔率），此次事故发生在涉案车辆交强险和商业险的保险期限内。二、事故发生后，盘广文到江门市中心医院江海分院进行治疗，2019年12月3日入院，2019年12月27日出院，共住院治疗24天。出院医嘱：1.加强营养补充，大腿肌肉主动锻炼；2.出院后第1、3、6个月分别复查左股骨X光检查，了解骨痂生长情况；待完全痊愈后再进行内固定物取出术（预估费用10000元左右）；3.出院后暂休3个月，不适随诊。江门市**医院江海分院出具诊断证明书，载明住院期间留陪人一人。三、2020年5月28日，广东天地方正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人盘广文上述损伤与2019年12月3日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人盘广文的损伤构成十级伤残。为此，盘广文支付了鉴定费3276元。以上事实有《道路交通事故认定书（简易程序）》《民事答辩状》《江门市中心医院江海分院出院记录》《江门市中心医院江海分院诊断证明书》《广东天地方正司法鉴定中心司法鉴定意见书》、司法鉴定费发票予以证明。本院裁判理由本案属机动车交通事故责任纠纷，对于盘广文因本次交通事故造成的损失，本院认定如下：一、医疗费：据医疗收费票据等证据，盘广文因本次交通事故住院及门诊检查治疗产生的费用为80657.16元（住院医疗费80166.76元+门诊医疗费490.40元）。据出院医嘱，出院后第1、3、6个月分别复查左股骨X光检查，了解骨痂生长情况。两次门诊费用为检查费，本院予以确认。盘广文主张后续医疗费10000元，因该金额只是医生预估的进行内固定物取出术的费用，并非实际发生的费用，本院不予认定，可待实际发生后另行主张。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。。。”的规定，平安温州分公司有关医疗费应扣减非社保用药的抗辩缺乏法律依据，本院不予支持。两被告还辩称，住院费已在工银安盛人寿保险有限公司理赔。盘广文对此表示，工银安盛人寿保险有限公司仅受理了理赔，实际结果是该公司拒绝理赔。由于被告并未提交证据证明盘广文已就住院费实际获得了理赔，对于此项抗辩本院不予支持。庭审中，盘广文与两被告确认，两被告已支付医疗费80166.76元。扣除被告已支付部分，盘广文尚有490.40（80657.16-80166.76）元医疗费未得到赔偿。二、住院伙食补助费：盘广文住院24天，住院伙食补助费按100元/天计算，合计2400元（100元/天×24天）。三、护理费：诊断证明书载明住院期间留陪人一人，护理费按150元/天计算，合计3600元（150元/天×24天）。四、营养费：据医嘱盘广文需加强营养补充，交通事故给盘广文造成的损伤构成十级伤残，营养费应为500元=5000元×10%（伤残赔偿指数）。五、交通费：虽然盘广文未提供交通费票据予以证明，但基于就医治疗、鉴定及陪护人员进行陪护等事实，必然产生交通费支出。盘广文住院天数及门诊天数合共26天，按30元/天的标准，交通费应为780元。六、残疾赔偿金：交通事故给盘广文造成的损伤构成十级伤残，盘广文定残时（2020年5月28日）未满60周岁。根据盘广文提交的《收入、扣除和已缴税额明细表》、银行工资流水，综合考虑《工作收入证明书》、中山市金典房地产经纪有限公司出具的居住证明、《劳动合同》，本院综合认定盘广文主要收入来源于城镇（中山市东区、江门市江海区），应按2019年全省（一般地区）城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准计算残疾赔偿金，其残疾赔偿金为96236元=48118元/年×20年×10%。七、误工费：据盘广文提交的2020年1月1日­2020年5月15日银行账户历史交易明细表，2020年3月10日其账户转入的29840.70元为预支款，并非照常发放的工资款，交通事故后至定残日，盘广文无工资收入。盘广文因本次交通事故受伤被评定伤残等级为拾级。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，盘广文误工时间为177天，其主张为175天是对自身权利的处分，本院予以确认。事故发生前盘广文在中山市金典房地产经纪有限公司工作，但其提交的证据不能证明其有固定收入，且其未能提供最近三年的平均收入，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，参照2019年广东省房地产中介服务业在岗职工年平均工资170185元/年的标准计算误工费。盘广文误工费为170185元÷365天×175天=81595.55元。八、被扶养人生活费：盘广文定残之日（2020年5月28日），其父亲盘日华65周岁，母亲范家香56周岁，儿子盘振宇12周岁，女儿盘思乐8周岁。从盘广文定残日起算，盘日华的扶养年限为15年，范家香的扶养年限为20年，盘振宇的扶养年限为6年，盘思乐的扶养年限为10年。根据阳春市********民委员会出具的证明，盘日华与范家香共育有三个儿子，故盘日华与范家香的被扶养人数为3人。盘振宇与盘思乐的被扶养人数为2人（父亲盘广文、母亲为张增霞）。被扶养人生活费参照2019年广东省（一般地区）城镇居民人均生活消费支出34424元/年的标准计算，盘日华的生活费为17212元=34424元/年×15年÷3×10%；范家香的生活费为22949.33元=34424元/年×20年÷3×10%，原告主张22949元是对自身权利的处分，本院对此予以确认；盘振宇的生活费为10327.20元=34424元/年×6年÷2×10%；盘思乐的生活费为17212元=34424元/年×10年÷2×10%。被扶养人生活费合计为67700.20元。盘日华与范家香均已达到法定退休年龄，平安温州分公司未举证证明盘日华、范家香有社保养老收入或有其他收入来源，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，推定盘日华、范家香无生活来源，应当获得生活费赔偿。九、精神损害抚慰金：盘广文因本次交通事故受伤被评定伤残等级为拾级，致使其遭受精神痛苦。本次事故中，被告郑益淮承担全部责任，结合盘广文的受伤情况及侵权人的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为5000元，盘广文此项主张合理合法，本院予以支持。十、鉴定费：据广东天地方正司法鉴定中心出具的鉴定费发票，鉴定费为3276元。上述医疗费490.40元、住院伙食补助费2400元、营养费500元损失合共3390.40元属于交强险医疗费用赔偿限额项下，因保险公司已支付医疗费56414.83元超过交强险医疗费用赔偿限额，3390.40元损失不在交强险限额内赔付。上述护理费3600元、交通费780元、残疾赔偿金96236元、误工费81595.55元、被扶养人生活费67700.20元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3276元损失合共258187.75元属于交强险死亡伤残赔偿限额项下，因该数额超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故平安温州分公司应在死亡伤残赔偿限额内赔付盘广文110000元，超出的148187.75元损失不在交强险限额内赔付。庭审中盘广文表示，精神损害抚慰金由保险公司赔付，故该项损失优先在交强险中赔付，即平安温州分公司应在死亡伤残赔偿限额内赔付盘广文的110000元包含精神损害抚慰金5000元。综上，平安温州分公司应在交强险有责限额范围内赔偿给盘广文110000元。对于超过交强险赔偿限额的损失151578.15（3390.40+148187.75）元，因郑益淮承担此次事故的全部责任，盘广文无责任，故本院依法认定郑益淮承担本次交通事故100%的损失，即郑益淮应赔偿盘广文151578.15元。被告平安温州分公司作为郑益淮驾驶的机动车的第三者责任商业保险的承保人，应在机动车的第三者责任商业保险限额1000000元内赔付盘广文151578.15元。被告平安温州分公司辩称，保险公司不负责赔偿和垫付诉讼费用。依据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”的规定，平安温州分公司的此项抗辩缺乏法律依据，本院不予采纳。本院裁判结果依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿110000元给原告盘广文；二、被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿151578.15元给原告盘广文；三、驳回原告盘广文的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5940.84元，适用简易程序减半收取为2970.42元（已有原告盘广文预交），由原告盘广文负担358.42元，被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司负担2612元。原告盘广文多预交的案件受理费2612元，由本院予以退回，被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司应向本院补缴案件受理费2612元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 方畅威二〇二〇年九月十四日法官助理 郑淑靖书 记 员 冯玉婵