济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0102民初5647号原告：夏福美，女，1975年6月13日出生，汉族，住山东省济南市。被告：朱成麟，男，1997年4月4日出生，汉族，住山东省济南市。被告：天津便利达快递服务有限公司，住所地天津市。统一社会信用代码：911201163006392871法定代表人：姜涛，执行董事。委托诉讼代理人：刘步成，男，该公司职工。被告：中国大地财产保险股份有限公司山东分公司，住所地山东省济南市。统一社会信用代码：91370100765764117E负责人：高卫东，总经理。委托诉讼代理人：靳先凯，山东润银律师事务所律师。原告夏福美与被告朱成麟、被告天津便利达快递服务有限公司（以下简称快递公司）、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告夏福美及其委托诉讼代理人马勇，被告朱成麟及其委托诉讼代理人刘琪，被告快递公司的委托诉讼代理人刘步成，被告大地保险公司的委托诉讼代理人靳先凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏福美向本院提出诉讼请求：1、判令被告承担医疗费80370.84元、误工费36000元、护理费8580.16元、住院伙食补助费1120元、营养费7500元、鉴定费2860元、交通费800元、被扶养人生活费2116.45元、伤残赔偿金84658元、精神损害抚慰金3000元、车辆损失1900元，合计228905.45元；2、被告承担诉讼费等相关费用。事实与理由：2019年9月12日10时10分许，我与被告朱成麟在趵突泉南路齐鲁医院门口东侧非机动车道发生交通事故，造成我受伤、车辆受损的后果。经交警部门认定，被告朱成麟承担事故的全部责任。事故发生时被告朱成麟系受雇于被告快递公司送快递，被告快递公司在被告大地保险公司处投保雇主责任保险。因就各项赔偿事宜各方未能达成一致，为此根据《侵权责任法》和《最高院关于人身损害赔偿纠纷若干问题的解释》的相关规定，向贵院提起诉讼，请依法支持。被告朱成麟辩称，一、对于事故责任由我承担全责有异议，事实上双方并没有身体及车辆的接触，原告夏福美因躲避摔倒，我认为原告夏福美没有尽到足够的安全驾驶义务，存在预判和操作不当的原因，应当承担部分责任。二、对于原告夏福美的受伤情况有异议，受伤当天原告夏福美前往医院治疗，但第二天便出院，之后一个多月后再次住院，原告夏福美第二次住院治疗与事故发生时间超过一个月，是否为第一次受伤所致存疑，即便属于旧伤，我认为原告夏福美当初不应立即出院，而应当在医院接受专业的医疗救治，其行为不当，加重了其受伤情况，属于自己扩大的损失。三、我的工作单位在被告大地保险公司处投保了雇主责任险，应由其在保险限额内先行赔偿。四、我系被告快递公司的员工，事故系在从事正常工作的过程中发生，属于职务行为，超过保险限额的部分应由被告快递公司承担。五、请求法院依法驳回原告夏福美不合理的诉讼请求。被告快递公司辩称，一、本案原告夏福美有充分证据证实的损失应当由被告大地保险公司在赔偿限额25万元内予以赔付。在本案交通事故发生时，我公司已经为被告朱成麟向被告大地保险公司投保了“骑手雇主责任保险”及“第三者责任保险”。该“第三者责任保险”约定被告朱成麟在为“美团”“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡和第三者财产损失的，每次事故每人赔偿限额为25万元。根据《保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释四》第十四条、第十五条的规定，本案原告夏福美有充分证据证实的各项损失应当由被告大地保险公司直接进行理赔。二、我公司不应当承担赔偿责任。本案被告朱成麟系自备交通工具等设备，通过我公司合作的美团平台承揽订单配送业务，按照其完成的订单数量结算配送服务费。我公司与被告朱成麟之间是承揽合作关系，并不是劳动关系或雇佣关系。我公司对本案交通事故的发生亦没有任何过错，故我公司不应当承担赔偿责任。三、1、关于医疗费，原告夏福美需要提供完整的病历、医疗费票据、以及医疗费用清单等证据，充分证明原告夏福美医疗费损失金额以及与本案交通事故存在因果关系。2、关于误工费，原告夏福美主张的误工费过高，应当充分举证证明误工期间，且应当提供劳动合同、工资卡银行流水记录、个税完税证明等证据充分证明误工费标准。3、关于护理费，原告夏福美主张的护理费标准明显过高，原告夏福美应当提供护理人员的劳动合同、社保缴纳记录、工资卡银行流水记录、个税完税证明等证据，充分证明实际护理费损失。4、关于住院伙食补助费，原告夏福美需要充分举证证明住院期间和住院伙食补助费计算标准的法律依据。5、关于营养费，原告夏福美主张的标准过高，按照20元/天比较合理。6、关于鉴定费，需要提供鉴定费票据原件予以证明。7、关于交通费，原告夏福美主张的交通费过高，需要提交就医发生的交通费票据予以证明。8、关于被扶养人生活费，原告夏福美应当提供实际存在被扶养人以及被扶养人生活费计算标准的法律依据。9、关于二次手术费，原告夏福美已经进行伤残等级鉴定，而伤残等级鉴定的前提条件是已经治疗终结，即原告夏福美已经治疗终结，故二次手术费的诉讼请求缺乏事实和法律依据。10、关于伤残赔偿金，原告夏福美需要充分举证证明其因本案交通事故造成受伤的伤残等级鉴定，以及伤残赔偿金计算标准的法律依据。11、关于精神抚慰金，原告夏福美主张的精神抚慰金过高。12、关于车辆损失，该项请求缺乏事实依据，不应当予以支持。综上，原告夏福美上述诉讼请求的各项具体损失，请求贵院根据原告夏福美提供的证据依法予以严格审查与认定。上述答辩意见，恳请贵院采纳。被告大地保险公司辩称，要求依法核实被保险人投保情况，被告朱成麟、被告快递公司之间是否存在雇佣关系。因该批次保险承保期限要求系被告快递公司雇员在配送服务过程中，因此要求依法核实事故发生时，被告朱成麟是否是属于为美团外卖提供配送服务。根据事故认定书被告朱成麟驾驶车辆系机动车，应当由交强险或被告朱成麟在交强险范围内先行承担赔偿责任，如不存在免赔事由及投保属实的情况下，事故发生在保险期间内，我公司承担第三者责任险范畴内原告夏福美合理合法的赔偿责任。该保险虽然名为骑手雇主责任保险但其组成由雇主责任险、第三者责任保险组成，第三者责任保险系双方通过附加方式约定的独立险种，属于三者险范畴。且本次事故系被告朱成麟对原告夏福美的伤害，应当适用第三者责任保险。该保险赔偿限额每人25万元。责任赔付范畴仅包含第三者死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费上限20万元，第三者财产损失上限5万元，但是每次事故扣除绝对免赔额300元。营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、诉讼费不属于承保范畴不予赔付。本院经审理认定事实如下：2019年9月12日10时10分许，原告夏福美驾驶电动二轮车沿趵突泉南路东侧非机动车道由南向北行驶至齐鲁医院门口时，适遇被告朱成麟驾驶的电动二轮车由北向南逆向行驶，原告夏福美因躲避摔倒，造成车辆受损、原告夏福美受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告朱成麟负事故全部责任，原告夏福美无事故责任。原告夏福美伤后在山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院住院治疗，共计住院14天。原告夏福美之伤经山东金正法医司法鉴定所鉴定，左腕部之损伤构成十级伤残；护理期限为45日，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理；伤后营养期限为75日；二次手术期间误工时间为30日；二次手术期间需1人护理15日。另查明，被告快递公司与被告朱成麟系雇佣关系。阿米尼牌电动二轮车所有人系被告快递公司，该车在被告大地保险公司处投保骑手雇主责任保险，第三者责任险赔偿限额为25万元，其中人身伤害（包含死亡伤残和医疗）赔偿限额为20万元，财产损失赔偿限额为5万元。本院认为，济南市公安局交通警察支队历下区大队出具的道路交通事故认定书，事实清楚，责任明确，本院对该认定书作为有效证据予以确认。经交警部门认定，被告朱成麟负事故全部责任，原告夏福美无事故责任。被告朱成麟应对原告夏福美的相关损失承担全部赔偿责任。本院认为，雇员在雇佣活动中致人损害的，由雇主承担赔偿责任。被告朱成麟提交的保险打印单、钉钉软件截图通讯录能够证实其受雇于被告快递公司，事故发生时其行为属于履行职务行为，因此原告夏福美的损失应由被告快递公司负责赔偿。未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。被告快递公司系涉案车辆的所有人，对其所有的阿米尼牌电动二轮车应当投保交强险而未投保，侵犯了原告夏福美本应因交强险获得的权益，故对原告夏福美的损失，应当由被告快递公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。尽管被告快递公司应首先在交强险范围内承担赔偿责任，但被告大地保险公司承保的第三者责任险并非机动车商业第三者责任险，是否投保交强险并不影响被告大地保险公司在承保范围内承担赔偿责任。被告大地保险公司辩称责任赔付范畴仅包含第三者死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费上限20万元，第三者财产损失上限5万元，但是每次事故扣除绝对免赔额300元，营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、诉讼费不属于承保范畴不予赔付，1-10级伤残赔偿金按100%、90%、80%、70&、60%、50%、40%、30%、20%、10%赔偿，本院认为保险条款的上述约定均系格式条款，但上述格式条款被告保险公司并未作出特别提醒，没有作出足以引起投保人注意的提示，且被告大地保险公司亦未提交证据证实亦履行明确说明义务，因此被告大地保险公司应在保险限额内赔偿原告夏福美的合理损失。原告夏福美主张医疗费80370.84元，并提交门诊病历、住院病历、处方笺、医疗费发票、诊断证明、出院记录、费用明细予以佐证，本院认为原告夏福美提交的2018年12月25日出具的医疗费票据时间早于交通事故发生时间，且处方笺非正式发票，且无病历佐证，无法证实原告夏福美的实际支出系因本次交通事故产生，医疗费本院支持56000.31元。原告夏福美主张住院伙食补助费1120元，住院14天，按每天80元计算，本院予以支持。原告夏福美主张伤残赔偿金84658元，并提交鉴定意见书予以佐证，证实原告夏福美左腕部之损伤构成十级伤残，按城镇居民标准42329元计算20年，本院予以支持。原告夏福美主张营养费7500元，并提交鉴定意见书予以佐证，证实营养期限75日，每天按照100元计算，本院认为原告夏福美主张过高，本院予以调整，营养费本院支持3750元。原告夏福美主张精神损害抚慰金3000元，并提交鉴定意见书予以佐证，证实其伤残等级为十级伤残，本院认为原告夏福美主张过高，本院予以调整，精神损害抚慰金本院酌情支持1000元。原告夏福美主张误工费36000元，并提交病休证明、误工证明、执业证明、上岗证、鉴定意见书予以佐证，证实误工时间为6个月，每天按200元主张，每月按6000元主张，本院认为原告夏福美提交的证据仅能证实其误工2个月，经鉴定二次手术期间误工时间为30日，且无法证实其工资收入，本院对误工费予以调整，误工费本院支持10437元（42329元÷365天×90天）。原告夏福美主张护理费8580.16元，并提交鉴定意见书、护理人员身份证复印件予以佐证，证实护理期限为45日，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理；二次手术期间需1人护理15日，每天按照城镇标准115.96元计算，本院予以支持。原告夏福美主张车辆损失1900元，并提交发票予以佐证，本院予以支持。原告夏福美主张交通费800元，未提交证据予以佐证，本院认为交通费系伤者入院、复诊的必要交通费用，本院认为原告夏福美主张过高，本院予以调整，交通费本院酌情支持300元。原告夏福美主张鉴定费2860元，并提交发票予以佐证，本院予以支持。原告夏福美主张被扶养人生活费2116.45元，并提交户口本予以佐证，证实原告夏福美之子吴天赐于2002年6月14日出生，在原告夏福美2019年发生交通事故时年满17周岁，本案中抚养人为2人，按上年度山东省城镇居民消费性支出26731元计算一年，原告的夏福美计算有误，本院予以调整，被扶养人生活费本院支持1336.55元（26731元×1年÷2人×0.1）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十九条、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美医疗费56000.31元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美住院伙食补助费1120元。三、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美营养费3750元。四、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美伤残赔偿金85994.55元(84658元＋1336.55元)。五、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美误工费10437元。六、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美护理费8580.16元。七、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美交通费300元。八、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美精神损害抚慰金1000元。九、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美鉴定费2860元。十、被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告夏福美车辆损失1900元。十一、驳回原告夏福美的其他诉讼请求。如果未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4734元，减半收取2367元，由原告夏福美承担589元，由被告中国大地财产保险股份有限公司山东分公司承担1778元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 员  王 晛二〇二〇年九月二十三日法官助理  潘美宇书 记 员  赵天娇