云南省巧家县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0622民初1411号原告：万选林，男，生于1981年3月27日，云南省巧家县人，住巧家县（未到庭）。委托诉讼代理人：殷飞，云南万成律师事务所律师，特别授权。被告：杨庆全，男，生于1991年9月13日，云南省昭阳区人，住云南省昭通市昭阳区。被告：崔大希，女，生于1997年3月22日，云南省昭阳区人，住云南省昭通市昭阳区。被告：中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司。负责人：杨铭，总经理。统一社会信用代码：915306027816751493。地址：云南省昭通市昭阳区团结路31号1-5楼.委托诉讼代理人：郑飞，男，生于1989年1月20日，云南省大关县人，住昭通市大关县，特别授权。原告万选林诉被告杨庆全、崔大希、中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月29日受理后，依法依法适用简易程序，于2020年9月8日公开开庭进行了审理，原告万选林委托诉讼代理人殷飞、被告中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司委托代理人、被告杨庆全、崔大希到庭参加诉讼，原告万选林、被告中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司负责人杨铭(以下简称保险公司)经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告万选林提出诉讼请求：1.请求依法判令被告保险公司在交强险限额内和第三者商业责任保险范围内赔偿原告；不足部分由杨庆全、崔大希夫妻连带赔偿。共计主张损失为255082.67元。具体清单为：1、前期治疗费：50151.67元；2、住院伙食补助费：17天(云南省第二人民医院)+54天(巧家县中医医院)=71元/天×100元=7100元；3、营养费：71天×50元/天=3550元、4.后期治疗费：5000元；医疗费项下共计：6251.67元；1、误工费：125天×551元/天=68875元(备注：天数为伤残鉴定出具日125天，2019年批发和零售业在岗职工年平均工资198407元，日工资：551元)；2、护理费：48488元A、17天住院期间×551元/天×2人=18734元(二人护理，医嘱）B、54天住院期间：54天×551元/天=29754元；3、残疾赔偿金：36238元×20年×0.1=72476元；1、被扶养人生活费：9382元；A、万某Ⅰ(2003年7月19日出生，现年17岁)；B、万某Ⅱ(2009年12月4日出生，现年11岁)需抚养8年×2019年全年城镇常住居民人均支出23455元×伤残指数0.1÷2人抚养=9382元；4、交通费：1000元；5、精神抚慰金：5000元；6、鉴定费：1800元；伤残死亡赔偿项下工共计：207021元；车辆损失财产：2810元。合计：272082.67元。扣减杨庆全、崔大希夫妻已经支付7000元，保险公司已经支付10000元，请求支持原告为：255082.67元。2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月7日，被告杨庆全驾驶云Ｃ×××**号小型轿车（中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司进行投保交强险及商业第三者险，保单号分别为1162××××××××4、1162××××××××1。车辆所有人是崔大希），该车至昆缓线巧家县巧蒙公路Ｋ12＋200米路段与对向行驶的原告万选林驾驶的云Ｃ×××**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告万选林受伤，云Ｃ×××**号车受损的道路交通事故。事故经巧家县公安局交通整察大队出具《交通事故责任认定书》认定：在本次机动车交通事故中，被告杨庆全承担全部责任，原告万选林无责任。事故发生后，原告被送往巧家县人民医院医治。被告的行为给原告造成了巨大的损失。被告杨庆全、崔大希辩称：原告所诉的交通事故责任、经过及投保情况属实，肇事车辆属杨庆全所有，并在保险投保交强险和第三者商业险1000000元，均在保险责任期间内。其夫妻垫付了医疗费7000元，要求保险公司归还所垫付的医疗费。被告保险公司辩称：原告所诉的交通事故及投保情况属实，认可原告主张的住院伙食补助费、后续治疗费、医疗费、修车费，对其余费用不认可。对伤残等级要求进行重新鉴定，因为，该鉴定不符合相关规定。误工费只认可9514元。被抚养人生活费、交通费、鉴定费不认可。其公司只愿赔偿74089.67元。根据诉辩主张，本案双方当事人明确表示对以下事实无异议：2019年12月7日，杨庆全驾驶车牌号为云Ｃ×××**的小型轿车（车辆所有人是崔大希）09是10分行驶至巧蒙线Ｋ12＋200Ｍ路段时与对向万选林驾驶的云Ｃ×××**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成万选林受伤，两车受损的道路交通事故。经巧家县公安局交通警察大队第53062××××××××9号《道路交通事故认定书》认定，杨庆全承担本次事故的全部责任、万选林无责任。万选林受伤后送往巧家县人民医院医治，用去医疗费50151.67元、住院伙食补助费7100元、车辆损失财产2810元，需后续治疗费5000元。云Ｃ×××**的小型轿车在保险公司投保第三者商业险和交强险均在保险期间内，商业险保额1000000元。被告杨庆全、崔大希垫付医疗费7000元。被告保险公司垫付医疗费10000元。综合双方诉辩主张，本案双方争议的主要焦点是：原告所有的合理损失是多少?如何由被告赔付？原告万选林为证明其主张，向本院提交以下证据：1、出示原告身份证、户口薄复印件各一份，证明原告主体适格，妻子王某某，现共有二名子女进行抚养，生育长女万某Ⅰ（2003年7月19日生）、次女万某Ⅱ（2009年12月4日生）；2、出示巧家县公安局交警大队出具的第53062××××××××9号道路交通事故认定书一份，证明2019年12月7日在巧家县巧蒙公路K12+200M（具体路段为：××路段）处发生交通事故，经巧家县交通警察大队作出事故认定，杨庆全承担事故的全部责任，万选林无责任。3、巧家县人民医院病历资料、云南省第二人民医院病历资料、巧家县中医院病历资料、医疗发票共计16张，证明原告入住云南省第二人民医院17天、巧家县中医院54天，合计住院71天；经诊断为：1.右手第2掌骨骨折；2.左眼睑裂伤；3.左眼睑异物存留；4.左眼睑板断裂；5.左眼泪小管断裂；6.左眼睑伤口化脓王某某性感染；7.左眼眶内异物；8.左眼球钝挫伤；9.左眼部开放性损伤；10闭合性颅脑损伤轻型；11.腰部软组织挫伤。共计医疗费：50151.67元。4、云南省滇东北乾诚司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，鉴定评估费收据一份，证明原告伤残等级为十级、后期治疗费用5000元，鉴定费1800元。5、摩托车维修发票，证明原告所驾驶的云Ｃ×××**号摩托车因交通事故维修产生2810元的维修费。6、营业执照、房屋租赁协议、道路运输从业资格证书、货运车辆行驶证、驾驶证，证明原告自2018年10月11日在巧家县经营水果蔬菜批发到现在，同时附有该位置的租赁协议，自行购买了云Ｃ×××**号轻型仓栅式货车（货运）运输巧家至昆明往返拉水果进行批发销售的事实，且自2017年11月15日获得昭通市道路运输管理局颁发的从业资格，从事货车运输资格，同时获得驾驶货运车辆资格及Ｃ1小型货车的驾驶资格。7、出示2020年9月7日巧家县××镇中心学校教务处就读证明一份，证明原告次女万某Ⅱ在校就读。8、2020年9月7日巧家县××镇××大市场服务部证明一份（含大市场负责人冉从发身份证复印件一份），巧家县大市场服务部摊位租赁合同（居住合同），证明王某某（其是万选林的妻子）全家人自2017年6月10日至今一直租赁××大市场3楼204套房居住。9、微信支付交易明细证明，时间段为2018年12月7日至2019年12月6日（在事故发生前一年的微信收支明细），包含王某某和万选林收支明细，证明王某某和万选林年收入合计40万元。经质证：被告保险公司、杨庆全、崔大希认为证据1、2、5、7无异议；证据3的病历、发票有异议，其余无异议；证据4有异议，1.对该鉴定中心的分析说明（内容详见鉴定意见书），通过原告的所有病例材料没有反映出原告有溢泪产生，但是鉴定机构就能断定万选林有溢泪产生；2.内容详见重新鉴定申请书（略）；3.鉴定人不具备相应的资格，鉴定人签名应当鉴定结论出具时手写签名，因此提出重新鉴定；证据6、8、9有异议。被告保险公司、杨庆全、崔大希均未向本院提交证据。根据庭审举证、质证和认证，本院对双方当事人明确表示无异议的证据予以采信作为本案证据使用，并收录在卷。对有异议的证据作如下综合评判：原告认为其构成伤残等级为十级、后期治疗费用5000元，鉴定费1800元，提供证据4证明。被告保险公司、杨庆全、崔大希均认为原告的所有病例材料没有反映出原告有溢泪产生，但是鉴定机构就能断定万选林有溢泪产生，明显不符合，另外，被告方认为未经其协商一致而鉴定，属单方委托，不产生效力，鉴定人不具备相应的资格，鉴定人出具鉴定结论时应手写签名，因此提出重新鉴定。本院认为，根据云南省第二人民医院出院证明、出院小结、诊断证明书均载明原告：“1.右手第2掌骨骨折；2左眼睑裂伤；3.左眼睑异物存留；4左眼睑板断裂；5左眼泪小管断裂；6.左眼限险伤囗化脓性感染；7左眼眶内异物；8左眼球钝诊挫伤；9.左眼部开放性损伤；10.闭合性颅脑损伤轻型；11.腰部软组织挫伤。”按照《人体损份致残程度分级》(5.10.2.8)条及A10条之规定，另一方面，本庭明确告知被告是否要求鉴定人出庭进行质询，就专业性问题进行阐述说明，被告明确表示放弃。根据最高人民法院法〔2020〕202号《关于人民法院民事诉讼中委托鉴定审查工作若干问题的规定》第1条严格审查拟鉴定事项是否属于查明案件事实的专门性问题，有下列情形之一的，人民法院不予委托鉴定之规定和最高人民法院法释〔2019〕19号《关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定，综合上述事实和法律规定，另一方面，根据医学常识，溢泪与流泪是有本质不同的，首先，流泪是泪腺分泌泪液旺盛，使泪液来不及从流出道流出而溢出，即泪水分泌笼头过大了；溢泪是泪腺分泌泪液正常，而是泪液的流出道异常造成泪液无法正常排出。即泪水下水道狭窄或阻塞了。因此，并不是被告方在庭审中理解的流眼泪，而是泪水下水道狭窄或阻塞。这一狭窄或阻塞在云南省第二人民医院出院证明、出院小结、诊断证明书均有不同表述，结合上述证据，本院认为，法律、法规并未强制规定鉴定机构应对泪道损伤部位和程度进行明确后，才可以对是否属溢泪进行鉴定，因此，就被告这一主张，本院不予支持。再者，被告方认为鉴定人没有鉴定资质，根据《中华人共和国民事诉讼法》第六十四规定，属举证不能。故被告方要求重新鉴定申请不予准许，采信原告提交的证据4作为本案证据使用，认定原告构成十级伤残，后期治疗费用5000元，原告预交鉴定费1800元。被告方对原告提交的证据3中的病历、发票、6、8、9有异议，根据《中华人共和国民事诉讼法》第六十四规定，被告方并未举出相反证据来推翻原告的证据，故采信原告提交的证据3中的病历、发票、6、8、9作为本案证据使用。通过举证、质证和认证，本院认定如下法律事实：万选林与王某某系夫妻关系，婚生长女万某Ⅰ(2003年7月19日出生，现年17岁)；次女万某Ⅱ(2009年12月4日出生，现年11岁)，万某Ⅱ现就读于巧家县××镇中心学校××班。2017年1月1日，昭通市道路运输管理局向万选林颁发经营性道路货物运输驾驶从业资格证书，从业期限至2023年11月15日止。2016年6月15日、2018年6月15日、2019年6月10日分别三次，原告之妻王某某(简称乙方)与冉从发(简称甲方，××大市场负责人)签订《巧家县××镇××大市场服务部摊位租赁合同》，该合同属房屋租赁合同，合同对租赁物、租赁期限等进行了约定。2018年10月11日，巧家县市场监督管理局向万选林颁发《营业执照》，统一社会信用代码925××××××××T，类型为个体工商户，名称为巧家县××镇××摊点，经营场所巧家县××镇××水果蔬菜批发市场内地摊**，组成形式为个人经营，注册日期为2018年10月11日。2019年12月7日，杨庆全驾驶车牌号为云Ｃ×××**的小型轿车（车辆所有人是崔大希）09是10分行驶至巧蒙线Ｋ12＋200Ｍ路段时与对向万选林驾驶的云Ｃ×××**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成万选林受伤，两车受损的道路交通事故。经巧家县公安局交通警察大队第53062××××××××9号《道路交通事故认定书》认定，杨庆全承担本次事故的全部责任、万选林无责任。万选林受伤后，当日在巧家县人民医院门诊治疗用去医疗费5929.6元（门诊票据7张）。因病情原因转往云南省第二人民医院住院医治17天，用去医疗费37158.92元（住院票据1张，门诊票据7张），经云南省第二人民医院诊断证明原告：“1.右手第2掌骨骨折；2左眼睑裂伤；3.左眼睑异物存留；4左眼睑板断裂；5左眼泪小管断裂；6.左眼限险伤囗化脓性感染；7左眼眶内异物；8左眼球钝诊挫伤；9.左眼部开放性损伤；10.闭合性颅脑损伤轻型；11.腰部软组织挫伤。”出院医嘱需加强营养。云南省第二人民医院出具陪护证明：“根据患者病情，患者住院期间生活不能自理，需要2人专人陪护，陪护时间自2019年12月07日至2019年12月24日。”2019年12月24日至2020年2月16日，万选林在巧家县中医院住院医治疗54天，用去医疗费元7063.15元（住院票据1张），住院期间需24小时1人陪护，出院医嘱需加强营养。以上三次医疗费总计50151.67元。崔大希的云Ｃ×××**的小型轿车在保险公司投保第三者商业险和交强险均在保险期间内，商业险保额1000000元。被告杨庆全、崔大希垫付医疗费7000元。被告保险公司垫付医疗费10000元。2020年4月13日，云南省滇东北乾诚司法鉴定中心司作出昭滇乾鉴字（2020）04015号法鉴定意见书，原告伤残等级为十级，后期治疗费用5000元，原告支付鉴定费1800元。本院认为：公民的生命、健康权依法受法律保护。保险企业的信誉是其在生产经营活动中所获得的社会上公认的信用和名声。如果，在理赔过程中，保险企业只顾眼前利益，对伤者费用百般刁难、克扣，造成极其不好的负面影响，最终企业将得不偿失，消费者将会选择理赔便利、信用和名声优良的保险企业投保。回归到本案，其主要争议焦点是万选林的合理损失是多少及如何赔偿？万选林合理损失为：1.医疗费总计50151.67元；2.住院伙食补助费7100元〔(17天+54天)×100元〕；3.营养费：根据万选林受伤程度及二次住院医嘱，酌情确定每天按50元计算，所以，经计算营养费为3550元〔(17天+54天)×50元〕；4.后期治疗费：5000元；5.误工费：万选林主张125天，其实际误工天数从2019年12月7日至2020年4月12日，应为128天。因其主张125天，本院尊重当事人的选择，误工天数按125天计算。对于误工的标准问题，万选林已举证证明其是从事水果经营，根据2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准通知中规定，批发和零售业在岗职工平均工资198407元，日工资543.58元，所以，误工费为125天×543元/天=67875元；6.护理费：因万选林未举证证明护理人员的收入，所以，本院根据2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准通知中规定，确定护理人员每天按135元计算。即在云南省第二人民医院住院的为17天×135元/天×2人=4590元，在巧家县中医院住院的为54天×135元/天=7290元。所以，总计护理费为11880元；7.残疾赔偿金：72476元(36238元×20年×0.1)符合法律规定，予以支持；8.万选林主张被扶养人万某Ⅱ生活费为9382元(8年×23455元×0.1÷2)符合法律规定，予以支持。未主张被扶养人万某Ⅰ的生活费，本院以予支持。9.鉴定费：1800元；10.车辆损失财产：2810元，因保险公司认可，故本院以予确认。以上10项共计232024.67元。万选林主张交通费、精神抚慰金无事实和法律依据，故不予支持。因保险公司已垫付医疗费10000元，杨庆全、崔大希已垫付医疗费7000元，故保险公司在交强险和第三者商业险责任限额内共计赔偿万选林215024.67元。为减少当事人的诉累，节约司法成本，鼓励为伤者垫付医疗费，缓解交通事故引发的矛盾，故对杨庆全、崔大希垫付医疗费一并处理，即由保险公司在交强险和第三者商业险责任限额内退还杨庆全、崔大希垫付医疗费7000元。对于被告方主张重新鉴定的理由，如前所述，在此不再赘述。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司于本判决生效后30日内，在交强险和第三者商业险责任限额范围内赔偿原告万选林医疗费、误工费等共计215024.67元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司于本判决生效后30日内，在交强险和第三者商业险责任限额范围内退还被告杨庆全、崔大希垫付医疗费7000元；三、驳回原告万选林的其余诉讼请求。案件受理费1775元，减半收取887.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，本案申请强制执行的期限为二年。审判员 周 毅二〇二〇年九月九日书记员 李国琼