湖南省澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0723民初1653号 原告：胡诗珍，女，汉族，湖南省澧县人。 委托诉讼代理人：彭海波，澧县澧浦法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。 被告：严国宏，男，汉族，湖南省常德市人。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地：湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道**常德商会大厦**。 负责人：张友军，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：何粤湘，湖南开旗律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 原告胡诗珍与被告严国宏、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司（下称人寿财保常德市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案受理后，依法适用简易程序进行了审理。原告胡诗珍的委托诉讼代理人彭海波，被告严国宏，被告人寿财保常德市中心支公司的委托诉讼代理人何粤湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡诗珍向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告各项经济损失380071.04元，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年6月14日17时40分许，被告严国宏驾驶车牌号为湘JH2***号小型客车，在澧县绕城线路东信广场前路段时，与原告胡诗珍骑行的两轮电动自行车相撞，造成两车受损，原告胡诗珍受伤的道路交通事故。该事故经澧县公安局交通警察大队认定，严国宏承担此事故的全部责任，胡诗珍不承担此事故责任。胡诗珍受伤后被送往澧县第一人民医院治疗，住院治疗155天。胡诗珍在医疗期终结后委托了司法鉴定。被告严国宏驾驶的湘JH2***号小型客车在被告人寿财保常德市中心支公司投保了交强险及商业第三者责任保险。因赔偿事宜处理未果，原告向本院提起诉讼。 严国宏辩称：1、对原告所诉本案交通事故发生经过及责任划分没有异议；2、事故车辆在人寿财保常德市中心支公司投有保险，原告的损失应由保险公司赔偿；3、严国宏给胡诗珍垫付了医疗费等41721元，在保险公司赔偿后应予返还。 人寿财保常德市中心支公司辩称：1、保险公司同意按照保险合同的约定赔偿；2、医疗费按保险合同约定应剔除非医保用药11353.23元；3、保险公司提供了复勘原告的照片，已证实其伤残依据不足，保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定；4、原告的各项诉请过高，请法院依法审核，住院伙食补助费建议按60元每天计算，营养费建议按30元每天计算，护理费建议按100元每天计算。交通费没有提交正式票据不予认可，被扶养人生活费应根据重新鉴定意见予以确定；5、原告变更护理费金额，保险公司保留提交证据的权利；6、被告严国宏垫付的费用，应根据保险合同约定由保险公司赔付给被保险人，保险公司不同意一并处理；7、保险公司不承担鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对于当事人双方没有争议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：1、原告胡诗珍提交的证据5即澧县人民医院病历资料，拟证明原告受伤住院治疗的事实。被告严国宏、人寿财保常德市中心支公司提出异议，认为病历资料中未显示右肩关节骨折，也没有骨盆畸形的记录，鉴定结论的依据不足，没有病历资料佐证。本院认为，原告的证据5系正规医疗机构出具的病历资料，来源合法，内容客观，与案件存在关联，故对该证据的证明效力予以认定。2、原告胡诗珍提交的证据7即常德市澧州司法鉴定所司法鉴定意见书1份，拟证明原告的伤残程度。被告严国宏、人寿财保常德市中心支公司提出异议，认为系原告自行委托鉴定，评定九级伤残没有依据；保险公司已申请对原告的伤残程度进行重新鉴定。本院认为，原告的证据7系具有相应鉴定资质的司法鉴定机构做出的鉴定意见，人寿财保常德市中心支公司认为鉴定结果依据不足，但未提出充分理由和相反证据，其重新鉴定的申请依据不足，本院对人寿财保常德市中心支公司的重新鉴定申请不予准许，对原告证据7的证明效力予以认定。3、原告胡诗珍提交的证据11即护理费收据2张，拟证明原告支付护理费的情况。被告严国宏、人寿财保常德市中心支公司提出异议，认为护理费收据不是正式发票，也没有护理人员的身份信息，不予认可。本院认为，原告未提交护理人员身份信息及联系方式，被告的异议成立，故对原告证据11的证明效力不予认定。4、被告人寿财保常德市中心支公司提交的证据2即常德市杏德司法鉴定所司法鉴定意见书1份，拟证明胡诗珍医疗费中超医保用药为11353.23元的事实。原告胡诗珍对该证据的关联性提出异议，认为鉴定意见缺乏科学性和鉴定依据。被告严国宏提出异议，认为自己购买了保险，不应承担非医保用药部分。本院认为，该司法鉴定意见书认定了原告医疗费中的自付医疗费金额及名目，但未提供认定自付医疗费名目及金额所对应的相应依据，亦未对自付医疗费名目、金额和所对应的依据列表说明，没有明确显示认定自付医疗费所依据的相关具体规定，鉴定意见缺乏科学性和说服力，不具证据的合法性、客观性，故对其证明效力不予认定。 根据当事人的举证、相互质证、本院认证和庭审查明的情况，本院确认以下案件事实： 2019年6月14日17时40分许，被告严国宏驾驶车牌号为湘JH2***号小型普通客车，行驶至澧县绕城线路东信广场前路段时，与原告胡诗珍骑行的两轮电动自行车相撞，造成两车受损，原告胡诗珍受伤的道路交通事故。2019年6月17日，澧县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定严国宏承担此次事故的全部责任，胡诗珍不承担此事故的责任。胡诗珍受伤后被送往澧县人民医院治疗，住院治疗129天，诊断为：1、创伤性肩关节病、右侧肩袖损伤、右肩锁关节半脱位；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、腰骶横突骨折（L2、L3、L4）；4、骨盆骨折（右侧骶骨、髂骨、耻骨、髋臼、坐骨下支）；5、头皮血肿；6、腰肌筋膜炎；7、贫血。2019年11月13日，胡诗珍再次入澧县人民医院，住院治疗26天，诊断为：1、右侧肩关节创伤性关节病、肩袖损伤、岗上棘间损伤、肩关节滑囊炎；2、肩锁关节脱位；3、腰肌筋膜炎。2019年12月16日，原告的损伤经常德市澧州司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、构成两处玖级伤残、一处拾级伤残；2、伤后全休180天，护理90天，营养90天。2018年12月24日，被告严国宏为其湘JH2***号小型普通客车在被告人寿财保常德市中心支公司投保了交强险和保险金为1000000元的商业三者险及不计免赔附加险。本案交通事故发生在上述保险合同的保险期间。事故发生后，被告严国宏给原告胡诗珍垫付了医疗费等共计41721元。原告为维护其合法权益，向本院提起诉讼。 本院认为，被告严国宏驾驶机动车违反《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第二十五条第四款之规定，造成本案交通事故，承担事故的全部责任，应对原告的损失承担相应的民事赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。［最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》］第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。因此，被告人寿财保常德市中心支公司应按照法律规定和合同约定，对原告的损失承担民事赔偿责任。 严国宏与人寿财保常德市中心支公司订立的保险合同约定，保险人不负责赔偿“超出《道路交通事故受伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”。由此，被告人寿财保常德市中心支公司委托鉴定机构对原告的医疗费进行鉴定，并依据鉴定意见主张扣除胡诗珍医疗费中超出医保部分11353.23元。本院认为，被告人寿财保常德市中心支公司提交的鉴定意见书缺乏科学性和说服力，不具证明效力，故对其扣除原告非医保用药11353.23元的观点不予采纳。 胡诗珍因本案交通事故造成的损失，本院审查核定如下： 1、医疗费54616.44元：根据病历、诊断证明、医疗费收据，胡诗珍的医疗费为住院医疗费52588.44元+门诊医疗费2028元=54616.44元； 2、住院伙食补助费15500元：胡诗珍实际住院155天，参照湖南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天计算，住院伙食补助费核定为155天×100元/天＝15500元； 3、营养费4500元：根据医疗机构和鉴定机构的意见，胡诗珍受伤后需加强营养90天，其营养费为90天×50元/天＝4500元； 4、护理费13500元：根据鉴定意见，胡诗珍受伤后需护理90天，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，其护理费核定为90天×150元/天=13500元； 5、误工费30099元：根据鉴定机构的意见和胡诗珍的从业情况，误工费计算至评残前一天，其误工费为62850元/年（2019年度湖南省零售业人均收入）÷365天×180天＝30994.52元，原告主张30099元，其余视为放弃； 6、残疾赔偿金元174403.95元：残疾赔偿金167336.4元+被抚养人生活费7067.55元=174403.95元； ⑴残疾赔偿金167336.4元：根据鉴定意见，原告胡诗珍构成两处玖级伤残、一处拾级伤残，原告主张丧失劳动能力程度为21%，本院予以采纳，其残疾赔偿金为39842元/年（湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入）×20年×21%＝167336.4元； ⑵被扶养人生活费元7067.55元：原告胡诗珍母亲余光秀（1940年12月13日出生）被扶养人生活费为7067.55元：26924元/年（湖南省2019年度全年城镇居民人均消费支出）×5年×21%（胡诗珍的丧失劳动能力程度）÷4=7067.55元； 7、精神损害抚慰金13000元：胡诗珍在本案交通事故中受伤致残，精神损害严重，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相关规定，本院酌定精神损害抚慰金为13000元； 8、交通费2000元：胡诗珍主张交通费2000元，本院认为符合本案实际情况，予以支持； 9、鉴定费1500元：根据鉴定意见书和鉴定费收据，胡诗珍的鉴定费为1500元。 综上，胡诗珍因本案交通事故造成的损失为医疗费54616.44元、住院伙食补助费15500元、营养费4500元、护理费13500元、误工费30099元、残疾赔偿金174403.95元、精神损害抚慰金13000元、交通费2000元、鉴定费1500元，合计309119.39元。 对于原告胡诗珍的损失309119.39元，依据交强险合同的约定，被告人寿财保常德市中心支公司在交强险保险合同医疗费赔偿限额项下赔偿医疗费10000元；在伤残赔偿限额项下赔偿110000元，交强险合计赔偿120000元。根据商业三者险合同约定，被告人寿财保常德市中心支公司赔偿原告胡诗珍损失187619.39元：309119.39元-120000元（交强险赔偿金额）-1500元（鉴定费）=187619.39元。二险合计赔偿307619.39元。被告严国宏赔偿原告胡诗珍鉴定费1500元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下： 一、胡诗珍因本案交通事故造成的损失309119.39元，由中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿120000元，在商业三者险赔偿限额范围内赔偿187619.39元，二险合计赔偿307619.39元； 二、严国宏赔偿胡诗珍损失1500元，减除严国宏垫付的41721元，胡诗珍还应返还严国宏40221元； 三、驳回胡诗珍的其他诉讼请求。 上述款项自本判决生效之日起10日内履行完毕，并将款项汇入中国建设银行股份有限公司澧县澧浦路支行，户名：澧县人民法院执行案款专户，账号：430501687459********。赔偿义务人应在上述履行期间将履行情况发至指定邮箱1623127248@qq.com。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5936元，减半收取2968元，由严国宏负担。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员  李远量 二〇二〇年九月十五日 法官 助理  陈雅云 代理书记员  王辉霞