广东省新兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5321民初1384号原告：甘永美，女，1990年7月17日出生，汉族，居民，住新兴县*******************。委托诉讼代理人：甘永波，广东创亮律师事务所律师。委托诉讼代理人：伍家民，广东创亮律师事务所实习律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司云浮市新兴支公司，营业场所：新兴县新城镇沿江北路23号之43A卡45卡商铺。负责人：顾湛彬，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈惠芳，该公司员工，女，身份证住址：广东省翁源县***********。委托诉讼代理人：邱仲毅，该公司员工，男，身份证住址：广东省云浮市云城区*******************。被告：苏凤平，女，1971年12月4日出生，汉族，居民，住新兴县********。原告甘永美与被告中国人寿财产保险股份有限公司云浮市新兴支公司（下称人寿财保新兴支公司）、苏凤平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告甘永美及其委托诉讼代理人甘永波及伍家民、被告人寿财保新兴支公司的委托诉讼代理人陈惠芳及邱仲毅、被告苏凤平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告甘永美向本院提出诉讼请求：1.判令被告人寿财保新兴支公司在保险限额内赔偿甘永美各项损失共计38594.67元，被告苏凤平对该款承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2020年4月30日早上8时40分，被告苏凤平驾驶车牌号为粤W*****号小型客车，行驶至新兴县********交叉路口200米时，与原告甘永美驾驶车牌号为粤W*****号普通摩托车发生碰撞，造成两车损坏，原告甘永美受伤的道路交通事故。2020年5月15日，新兴县公安局交通警察大队作出编号为第445***42020****536号《道路交通事故认定书》，认定被告苏凤平承担该宗事故的全部责任，原告甘永美无责。且经调解双方确认：在本次事故中原告甘永美的全部损失由被告赔付。事故发生当天，甘永美被送往新兴县人民医院急诊治疗，经诊断为：1.颅脑外伤；2.脑震荡；3.面部皮肤挫伤等。其后原告遵医嘱住院治疗，至2020年5月19日出院，共住院19天。疾病诊断证明书处理意见：住院期间留陪人壹名，出院后休息两个月。综上，截止至2020年6月19日止，原告在该次交通事故中的损失有：1.医疗费14062.73元（凭单计算）；2.住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）；3.营养费1000元；4.护理费2850元（150元/天×19天×1人）；5.交通费：500元；6.误工费：13531.94元（住院19天+医嘱休息两个月，按2019年全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元计算：79天×62521元/年÷365天=13531.94元）；7.精神损害抚慰金3000元；8.财产损失1750元（拖车费150元+维修费1600元）。以上1-8项合计38594.67元。根据相关司法解释规定，被告人寿财保新兴支公司应赔偿38594.67元给原告，苏凤平承担连带赔偿责任。原告为维护其合法权益，遂向法院起诉，请法院支持原告的诉讼请求。被告人寿财保新兴支公司辩称，一、被保险人苏凤平为肇事车辆粤W*****号小型客车投保交强险（保险单号：660********45321000119）和商业三者险（保险单号：660********45321000104，保险金额100万元及不计免赔险)；交强险及商业三者险的保险期限均自2020年4月21日至2021年4月21日；事故发生在保险期间内。人寿财保新兴支公司对交警部门对本次交通事故认定的事实和责任无异议。二、请法院依法核实被保险人及其行驶证、驾驶证的有效性。三、人寿财保新兴支公司在交强险和商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任，对于原告提出的若干赔偿项目及金额有异议或不同意支付。（一）医疗费。根据粤高法[2018]39号文件，医疗费超出10000元的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用；以及机动车第三者责任保险条款第二十七条约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”，人寿财保新兴支公司不同意赔偿非医保用药部分，同意按总医疗费的10%扣除自费部分。另外，人寿财保新兴支公司已为原告垫付10000元医疗费。（二）营养费。人寿财保新兴支公司对本项费用不予认可。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条“营养费需参照医疗机构的鉴定意见”的规定，原告主张营养费1000元过高，应以300元为宜。（三）误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，误工费根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；而原告未提供劳动合同、工资银行流水、纳税证明、收入证明及其收入减少证明，故按照户籍标准42066元/年计算其误工费。（四）交通费。原告未提交发票佐证其产生交通费，应酌情给付交通费300元为宜。（五）精神损害抚慰金。人寿财保新兴支公司不是事故中的直接侵权人，不应承担精神抚慰金；根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定：致人残疾的，为残疾赔偿金，而原告并未致残，不应请求精神抚慰金。（六）诉讼费。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定及交强险条款第十条的约定，交强险不负赔偿和垫付诉讼费，故人寿财保新兴支公司不同意承担本案诉讼费。除此之外，对原告提出的其他赔偿项目金额无意见。被告苏凤平辩称，其已为原告垫付医疗费4000元，对其他诉讼请求及事实理由无意见。本院经审理认定事实如下：2020年4月30日8时40分，苏凤平驾驶车牌号为粤W*****号的小型客车，行驶至新兴县********交叉路口200米时，与甘永美驾驶车牌号为粤W*****号的普通摩托车发生碰撞，造成两车损坏，甘永美受伤的道路交通事故。事故发生后，新兴县公安局交警大队经处理，于2020年5月15日作出第445***42020****536号《道路交通事故认定书》，认定苏凤平负事故全部责任，甘永美不承担事故责任。当天，双方在交警的主持下达成如下调解方案：1.在本次事故中甘永美的全部损失依法计算，由苏凤平负责支付；2.苏凤平的损失自行解决，了结此案，以后互不申诉。事故发生当天，甘永美送到新兴县人民医院治疗，当天支出急诊医疗费1104.1元（5张医疗费单据）。后因伤情治疗需要，甘永美在该医院住院治疗。经诊断为：1.脑震荡；2.右侧颧骨骨折；3.全身多处皮肤挫擦伤；4.双侧肘部软组织挫伤；5.右眼视神经损伤；6.低钾血症；7.右颧部皮下血肿。甘永美在该院住院至2020年5月19日，共住院19天，支出住院医疗费12958.63元（1张医疗费单据）。出院时，医院出具诊断证明书及出院记录载明：1.住院时间从2020年4月30日至2020年5月19日止，留陪人壹名；2.出院带药；3.出院后休息两个月，壹个月后复查颅脑CT/MR跟踪颅内情况指导后续治疗，患者右颧部皮下血肿目前未完全液化，后续继续门诊随诊治疗；4.若有不适，及时就诊。原告甘永美住院期间由其姐姐甘永香护理。住院期间，被告人寿财保新兴支公司、苏凤平分别为原告垫付了医疗费10000元、4000元。综上，原告认为其在本宗事故中遭受了人身损害和经济损失，被告应承担相关赔偿责任，遂于2020年7月13日向本院提起诉讼，并提出上述诉求。另查明，涉案粤W*****号小型客车的登记车主是被告苏凤平，该车在人寿财保新兴支公司处投保了交强险及第三者责任险1000000元及不计免赔率。交强险及商业三者险的保险期限均自2020年4月21日起至2021年4月20日止。诉讼中，甘永美提交的新兴县公安局太平派出所于2017年3月17日签发的户口簿载明：甘永美的户籍地址位于新兴县*******************，职业为农业劳动者。甘永美对其请求的误工费及交通费未提交相关证据佐证，请求的拖车费提交了新兴县六祖镇粤宏汽车拖车服务部出具发票，请求的维修费提交了新兴县新城镇宏昌摩托车维修店出具的发票。以上事实，有甘永美提交其身份证复印件及户口簿、苏凤平驾驶证、人寿财保新兴支公司企业信用信息公示、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险单、道路交通事故认定书、疾病诊断证明书两份、门诊病历、出院记录、医疗费收费票据、拖车费发票、摩托车维修发票；有人寿财保新兴支公司提交支付凭证以及本院庭审笔录等予以证实。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。2020年4月30日8时40分，苏凤平驾驶车牌号为粤W*****号的小型客车，行驶至新兴县********交叉路口200米时，与甘永美驾驶车牌号为粤W*****号的普通摩托车发生碰撞，造成两车损坏，甘永美受伤的道路交通事故。事实清楚，证据充分，本院予以确认。新兴县交警大队认定苏凤平承担事故的全部责任，甘永美不承担事故责任。责任划分正确，程序合法，本院予以采信。双方主要争议焦点：一、原告甘永美请求的各赔偿项目及金额是否合理？二、赔偿责任应如何分担？一、关于甘永美请求的各个赔偿项目及金额是否合理？涉案交通事故发生于2020年4月30日，且本案法庭辩论终结于2020年9月2日，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，参照广东省高级人民法院关于适用《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关问题的通知[粤高法明传（2018）144号]，本案的赔偿标准应参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告甘永美的诉求进行计算：1.医疗费：甘永美因该交通事故在新兴县人民医院支出急诊医疗费为1104.1元、住院医疗费12958.63元，有甘永美提供的诊断证明书、出院记录、医疗费收费票据等证实，本院予以确认。以上医疗费合计14062.73元。被告人寿财保新兴支公司认为医疗费应扣除10%的自费用药。对此，本院认为，被告对受害人用药的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，现被告无提供证据证实医疗费中含非医疗保险用药的费用，其主张不承担非国家基本医疗保险用药标准核定的医疗费即扣除10%的自费用药，理据不足，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：甘永美在新兴县人民医院住院19天，住院伙食补助费按每天100元计算为1900元（100元/天×19天）。对此，两被告均无异议。3.营养费：甘永美因本次交通事故住院19天，按每天20元计算，为380元。甘永美请求营养费1000元，数额明显过高，对超出部分，本院不予支持。4.护理费：根据医院医嘱“住院期间留陪人壹人”，甘永美住院19天，按每天150元计算，护理费为2850元（150元/天×19天×1人）。对此，两被告均无异议。5.交通费：甘永美在新兴县人民医院住院治疗，居住地位于新兴县******，交通费必然发生，被告人寿财保新兴支公司同意支付交通费300元，符合实际，本院予以采纳。原告请求交通费500元，数额明显过高，对超出部分，本院不予支持。6.误工费：根据医嘱“出院后休息两个月”，误工时间为住院时间79天（住院时间19天+出院后休息时间60天）；甘永美的职业为农业劳动者，其误工费应参照农、林、牧、渔业上一年度年平均工资56386元计算为12204.09元（56386元/年÷365天×79天）。甘永美请求按城镇私营单位就业人员年平均工资计算误工费，但无提供相关证据予以佐证，本院不予采纳。7.精神损害抚慰金：甘永美未举证因本次事故造成其伤残，其请求精神损害抚慰金，理据不足，本院不予支持。8.拖车费及维修费：甘永美因本次交通事故支出拖车费150元、摩托车维修费1600元，合计1750元，有提供发票予以佐证，且两被告均对该项费用无异议，本院予以支持。综上，甘永美的经济损失包括：医疗费14062.73元、住院伙食补助费1900元、营养费380元，合计16342.73元，属于交强险医疗费用赔偿范围；护理费2850元、交通费300元、误工费12204.09元，合计15354.09元，属于交强险死亡伤残费用赔偿范围；拖车费及维修费1750元属于财产损失赔偿范围，以上各项合计33446.82元。二、关于赔偿责任如何分担？根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……”的规定。人寿财保新兴支公司系粤W*****号小型客车的交强险保险人，应在交强险医疗费用责任限额内赔偿10000元、在交强险死亡伤残责任限额内赔偿15354.09元、在交强险财产损失责任限额内赔偿1750元，合计27104.09元给甘永美。扣减人寿财保新兴支公司在交强险医疗费用责任限额内垫付的医疗费10000元，人寿财保新兴支公司还应在交强险责任限额内赔偿17104.09元给甘永美。对甘永美余下的损失6342.73元（33446.82元-27104.09元），因苏凤平负本次事故的全部责任，应由苏凤平按全部责任承担100%，即承担6342.73元的赔偿责任。鉴于苏凤平为甘永美垫付了医疗费4000元，应予以扣减，扣减后，苏凤平还应赔付甘永美2342.73元。又由于事故车辆在人寿财保新兴支公司处投保了商业第三者责任险，故苏凤平的赔偿款项应由被告人寿财保新兴支公司承担。综上，原告甘永美请求苏凤平承担连带赔偿责任，理据不足，本院不予支持。鉴此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司云浮市新兴支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿17104.09元给原告甘永美。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司云浮市新兴支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿2342.73元给原告甘永美。三、驳回原告甘永美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件本诉受理费382.44元，由原告甘永美负担189.74元、中国人寿财产保险股份有限公司云浮市新兴支公司负担192.7元负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  练洪森二〇二〇年九月二十五日书记员  梁妍斐附相关法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。