江西省南丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1023民初709号原告：李水娥，女，1963年9月28日出生，汉族，住南丰县洽湾镇石际村梅田组**，现住南丰县，委托诉讼代理人：姚兴波，男，系原告儿子，特别授权。委托诉讼代理人：刘政杰，江西柯睿律师事务所律师，一般代理。被告：邓玉容，女，1981年7月8日出生，汉族，住南丰县，被告：中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：江西省抚州市临川区迎宾大道**（门牌号）赣东国际汽车城写字楼一楼122平方、二十二楼整层，统一社会信用代码：91361000664775714P。负责人：杨琍，职务，总经理。委托诉讼代理人：马保军，江西锦成律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：周剑树，江西锦成律师事务所律师，特别授权。原告李水娥诉被告邓玉容、中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司（以下简称平安财保抚州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭两次进行了审理。因本案立案前原告李水娥向本院申请对自身的伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定，本院于2020年5月15日依法委托江西神州司法鉴定中心对原告李水娥的伤势等情况进行了鉴定。原告李水娥及其委托诉讼代理人姚兴波、刘政杰，被告平安财保抚州中心支公司委托诉讼代理人马保军到庭参加第一次庭审，原告李水娥及其委托诉讼代理人姚兴波、刘政杰，被告邓玉容，被告平安财保抚州中心支公司委托诉讼代理人周剑树到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。李水娥向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计100000元，具体损失待伤残鉴定后确定（后变更为205134元；2.判令被告平安财保抚州中心支公司在交强险和商业险责任限额内直接赔付原告；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月17日18时25分许，原告李水娥驾驶二轮电动车由西向东从南丰县方向往南丰县香格里拉小区方向行驶，行驶至南丰县傩乡大道五月花KTV路段时与相对方向由东往西由被告邓玉容驾驶的小型汽车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。该事故经南丰县交警大队认定，原告李水娥与被告邓玉容负此次事故的同等责任。事故车辆在被告平安财保抚州中心支公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送往南昌大学第二附属医院住院治疗，住院12天后转入南丰县中医院住院治疗11天，于2019年10月11日出院。原告为维护其合法权益，故向人民法院提请诉讼。平安财保抚州中心支公司辩称，1.被告邓玉容需提供事故发生时的驾驶证及车辆年检证明，在查实不存在其他保险合同约定的免责情形下，答辩人在保险合同内承担相应的赔偿责任；2.事故发生后，答辩人为原告垫付了医疗费10000元，对该款项，在本案一并处理，核减抵扣；3.事故认定书的认定被告邓玉容驾驶机动车离开事故现场，交警部门依据被告邓玉容在事故发生时未立即停车，保护现场认定其对本次事故负同等责任，根据机动车第三责责任保险第24条第2款第1项的约定，答辩人在商业第三者保险范围内不承单保险责任；4.本案原告负事故同等责任，故在超出交强险部分应按事故同等责任各50%的比例计算赔偿；5.原告诉请过高——医疗费应根据实际发票确定金额，对保险公司应承担费用请求扣减15%的非医保费用；后续治疗费不应得到支持；护理费计算标准可参照114元/天，一人护理计算；误工费不应得到支持，因原告达到法定的退休年龄，且未提供误工损失的证明；残疾赔偿金应按农村标准以11%系数计算；精神损害抚慰金应按3000元标准计算；财产损失，我方同意按定损金额1000元计算；6.本案诉讼费及鉴定费答辩人不予承担。被告邓玉容第二庭参加庭审时辩称，事故发生后离开现场是到附近的家里拿手机报警，然后回到现场，期间只有十分钟左右的时间。上述过程在交警部门有记录。本院经审理认定事实如下：2019年9月17日18时25分许，李水娥驾驶绿风牌二轮电动车由西向东从南丰县傩乡大道金钻KTV方向逆向往南丰县香格里拉小区方向行驶，行驶至南丰县傩乡大道五月花KTV路段时与相对方向由东向西邓玉容驾驶的顺行小型轿车发生碰撞，造成李水娥受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，邓玉容驾驶车辆驶离现场，后驾驶其他车辆返回现场报案后，再次返回驾驶小型轿车来现场。2019年10月9日，江西省南丰县公安局交通警察大队作出丰公交认字第361023120190000060号《道路交通事故认定书》，认定李水娥与邓玉容负此次事故的同等责任。事故发生后，当日李水娥在南丰县人民医院检查花费门诊费用4604.49元；后因伤情过重被送往南昌大学第二附属医院治疗，入院诊断：1.多部位损伤；2.休克；3.肋骨多处骨折；4.血管损伤；5.软组织损伤；6.肝囊肿；7.后天性肾囊肿；8.右肾错构瘤；出院诊断：1.左膝关节前十字韧带损伤；2.左膝关节半月板撕裂伤；3.多部位损伤；4.休克；5.肋骨多处骨折；6.血管损伤；7.软组织损伤；8.肝囊肿；9.后天性肾囊肿；10.右肾错构瘤。在该院住院治疗12天，花费医疗费96041.3元，后转入南丰县中医院住院11天，花费医疗费用6292.74元。之后，原告到南丰县人民医院及南昌大学第一附属医院检查，花费医疗费1470元，上述费用合计108408.53元。2020年7月3日，江西神州司法鉴定中心对原告李水娥的伤残程度、后续治疗费进行评定，并出具了《司法鉴定意见书》，认定原告李水娥为两处十级伤残，后续治疗费2000元。原告李水娥为此次鉴定支付鉴定费2000元。另查明：1.被告邓玉容驾驶的小型汽车所有权人系其本人，该车在被告平安财保抚州中心支公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险，且不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内；2.原告李水娥系南丰县洽湾镇石际村村民，于2017年9月与其儿子姚兴旺共同在南丰县香格里拉花园第2幢1单元202室生活至今；3.被告平安财保抚州中心支公司庭前垫付原告医疗费10000元，被告邓玉容庭前支付原告9000元费用，该费用均未在原告的诉请中扣减。以上事实，有原告提供的身份证、常住人口登记卡、《道路交通事故认定书》、南昌大学第二附属医院出院记录、费用清单、疾病证明书、医疗费发票、南丰县中医院出院记录、费用清单、医疗费发票、门诊费发票、《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、南丰县洽湾镇石际村村民委员会出具的证明、南丰县洽湾派出所出具的证明、姚兴旺的产权证复印件及水电费清单，被告邓玉容提供的驾驶证、行驶证，被告平安财保抚州市中心支公提供的保单等证据在卷作证。经庭审举证、质证，结合当事人的法庭陈述，本院经审查后予以认定。本院认为：公民的人身权利受法律保护，机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。涉案交通事故，江西省南丰县公安局交通警察大队作出丰公交认字第361023120190000060号《道路交通事故认定书》，认定李水娥与邓玉容负此次事故的同等责任。上述责任认定客观真实，合法有效，本院予以采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，按照对本次交通事故各自过错的比例分担责任。被告平安财保抚州中心支公司承保了车的交强险，依法应在交强险限额内对李水娥的损失承担赔偿责任，对超出交强险责任范围的部分，依法由有过错的当事人予以赔偿。本次交通事故，原告李水娥与被告邓玉容负事故同等责任，故对超出交强险赔偿范围的损失由李水娥、邓玉容各承担50％。因车辆在被告平安财保抚州中心支公司投保了责任限额为100万元的商业第三者责任险，且不计免赔，故被告平安财保抚州中心支公司应依据法律及保险合同的约定，在第三者责任险赔偿限额内，就被告邓玉容应承担的赔偿责任对李水娥的损失进行赔偿。被告邓玉容系肇事司机是直接侵权人，应根据其在该交通事故中过错责任的大小，对保险公司保险赔偿限额不足的部分承担赔偿责任。被告平安财保抚州中心支公司辩称其对投保人履行了免责条例的明确告知义务，故依据《机动车综合商业保险免责示范条款》中责任免除第二十四条第二款第（一)项的约定，保险人对事故造成的损害在商业第三者责任保险范围内不负责赔偿。本院认为，被告平安财保抚州中心支公司辩称的免责条款之约定是建立在投保人与保险人均知晓、且保险人向投保人履行明确说明义务的前提下，该条款才对双方具有法律约束力。被告邓玉容虽在商业保险投保单落款处签名，但不能据此证明被告平安财保抚州中心支公司向被告邓玉容履行了关于免责条款约定内容的明确告知义务。故本院对被告平安财保抚州中心支公司提出在商业第三者责任险中不予赔付的意见，无事实和法律依据，本院不予采纳。被告平安财保抚州中心支公司认为，原告主张的医疗费中应扣减非医保费用，原告与被告邓玉容均同意各自承担非医保费用中的6%，本院予以采纳；被告平安财保抚州中心支公司同意就原告主张的财产损失费用按定损金额1000元计算，原告无异议，本院予以采纳；关于原告主张的误工费，因原告已年满55周岁，达到法定退休年龄，且原告未提供实际发生的误工证明，故本院对原告主张的误工费不予支持；原告主张的交通费3000元，未提供相关证据予以证明，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及江西省统计局公布的统计数据，对原告李水娥主张的损失认定如下：医疗费108408.53元、伙食补助费930元、营养费930元、护理费2612元、伤残赔偿金80401元、后续治疗费2000元、精神抚慰金酌定为5500元、鉴定费2000元，财产损失1000元，以上损失共计203781.53元（含被告邓玉容庭前支付的9000元及被告平安财保抚州中心支公司庭前垫付的医疗费10000元)。根据上述责任划分，由被告平安财保抚州中心支公司在交强险内赔偿原告101513元（医疗费项下10000元+护理费2612元+伤残赔偿金80401元+精神抚慰金5500元+鉴定费2000元+财产损失1000元)，在商业第三者责任险内赔偿原告44630元（总损失203781.53元-原告自愿负担的非医保费用6504.5元-被告邓玉容自愿负担的非医保费用6504.5元-交强险内获赔的101513元)×50％，以上合计146143元。扣除被告平安财保抚州中心支公司庭前先行垫付的10000元，被告平安财保抚州中心支公司还应在保险范围内赔偿原告136143元。因被告邓玉容庭前支付了原告李水娥9000元，故原告在获得该赔偿款后，应返还被告邓玉容2495.5元（邓玉容庭前支付的费用9000元-被告邓玉容自愿负担的非医保费用6504.5元)。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在本判决生效之日起十日内，在交强险赔偿限额内赔偿原告李水娥91513元，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告李水娥44630元，合计136143元；二、原告李水娥在获得上述赔偿款之日起十日内，返还被告邓玉容垫付的2495.5元费用；三、驳回原告李水娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4377元，减半收取计2189元，由原告李水娥负担689元，被告邓玉容负担1500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。审判员  严尤武二〇二〇年九月十四日书记员  付晨敏