广东省惠来县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5224民初658号原告：吴巧珠，女，1961年11月20日出生，汉族，住广东省惠来县*****************。委托诉讼代理人：王海东，广东启源律师事务所律师。委托诉讼代理人：倪海，广东启源律师事务所律师。被告：林培淦，男，1994年8月17日出生，汉族，住广东省惠来县*****************。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：广东省揭阳市榕城区*******。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：蔡锭桐，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：邢尔跃，广东圣桥律师事务所律师。原告吴巧珠与被告林培淦、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下简称“人民财保揭阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用普通程序，于2020年8月26日公开开庭进行审理。原告吴巧珠的委托诉讼代理人王海东，被告人民财保揭阳公司的委托诉讼代理人蔡锭桐到庭参加诉讼，被告林培淦经本院合法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法决定缺席审理。本案现已审理终结。原告吴巧珠向本院提出诉讼请求：1.判决被告人民财保揭阳公司在交强险责任限额赔偿原告方120,000元（其中精神损害抚慰金在交强险伤残限额优先赔付）；2.判决被告人民财保揭阳公司在商业第三者责任险赔偿原告方4，9372.45元。3.判决本案诉讼费由两被告予以负担。事实和理由：2018年9月29日04时18分，被告林培淦驾驶粤V*****号小型轿车与原告驾驶二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故，交警部门认定被告林培淦负事故全部责任。原告因本次事故住院41天，出院后，经交警部门委托广东华民司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，该机构对原告康复费及三期亦作出鉴定意见，被告林培淦作为侵权人，被告人民财保揭阳公司作为交强险、商业三者险保险公司未予理赔，成诉。被告林培淦未作答辩。被告人民财保揭阳公司辩称，一、根据本案《道路交通事故认定书》，被告林培淦在发生事故后存在变动现场时无标明位置的情形，导致事故的基本事实无法查清，对事故的发生有全部过错。其行为符合《机动车第三者责任保险条款》第二十四条明确约定的“驾驶人发生事故后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿”的免责情形，答辩人有权对超出交强险部分不承担赔偿责任。二、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回或剔减。具体理由如下：1.保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告或其他被告承担；2.康复费没有实际发生，且费用过高，与原告的实际伤情不符；3.原告没有提供相关合法有效的票据证明其为本次交通事故支出的交通费用，应予驳回；4.原告仅按鉴定意见主张2人护理和出院后护理缺乏依据，应按1人护理，护理期41天计算；5.原告在事故发生时已达退休年龄，且没有提供证据证明其有工作，并因本次交通事故导致收入减少或产生实际误工损失，依法不能主张误工费；6.原告在住院期间自诉职业为农民，在本案中也没有提供户口本证明其户口性质，亦没有证据证明其属于城镇户口，故应按实际户口性质的标准计算伤残赔偿金；7.原告要求的精神损害抚慰金数额过高，应予剔减；8.根据保险合同的约定，鉴定费和诉讼费均不属于保险公司的赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年9月29日4时18分，被告林培淦驾驶粤V*****小型轿车自北往南方向沿惠城南门大街行驶，途经惠来县*******金龙大酒店人行横道路口处，碰撞到吴巧珠驾驶的二轮电动车，造成吴巧珠受伤和二车损坏的道路交通事故。2018年10月10日，广东省惠来县公安局交通警察大队作出第445************236号《道路交通事故认定书》，认定林培淦承担事故的全部责任，吴巧珠无责任。事故发生当日，原告吴巧珠被送往广东省惠来县人民医院住院治疗，入院诊断为：“1.右侧肱骨头骨折；2.头皮血肿；3.体表软组织挫擦伤”。住院41天，2018年11月9日出院，出院诊断：“1.右侧肱骨头骨折；2.颅底骨折；3.右肺下叶挫裂伤并积液；4.头皮血肿；5.体表软组织挫擦伤；6.腰椎退行性变；7.胆囊结石”。出院医嘱：“1.注意休息；2.患肢继续外固定2个月后门诊复查；3.不适随诊”。2019年10月13日，广东华民司法鉴定所出具了华民司鉴所[2019]临鉴字第831号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“2018年9月29日吴巧珠因交通事故受伤：1.构成十级伤残。2.无后续治疗费；康复费6,000元。3.护理期60天，营养期90天，误工期180天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余30天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1,800元）”。粤V*****小型轿车所有人为被告林培淦，该车辆在被告人民财保揭阳公司投保了机动车交通事故责任强制险（死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元）及限额为1,000,000元的机动车第三者责任险（不计免赔）。事故发生在保险期间内。原告吴巧珠的户籍地址为：广东省惠来县华湖镇华陇管区，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码为122，属城镇。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。从事高速运输工具等对周围环境有高度危险作业造成他人损害的，应当承担民事责任；交通事故责任者应按照所负事故责任承担相应的损害赔偿责任。2018年10月10日，广东省惠来县公安局交通警察大队作出的第445************236号《道路交通事故认定书》，认定林培淦承担事故的全部责任，吴巧珠无责任。对上述事故认定书，原、被告均没有异议，故本院对于上述事故认定书认定的事实和责任分担予以采纳，即被告林培淦应承担100%的赔偿责任。结合庭审原、被告的诉辩及相关证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院对原告吴巧珠在本次交通事故的损失认定如下：1.医疗费31,326.45元。原告吴秀锦向本院提交了7张《广东省医疗收费票据》（合计31,326.45元），结合病历资料、费用清单等相关证据，本院予以认可。被告人民财保揭阳公司主张扣除非医保项目费用，但没有提供证据，本院不予支持。2.住院伙食补助费4,100元。原告吴巧珠共住院41天。按每人每天的伙食补助费100元的标准计算，100元/人/天×45天×1人﹦4,100元。3.营养费500元。原告构成十级伤残，其伤残赔偿指数为10%。因此，营养费应为5,000元×10%＝500元。4.康复费6,000元。广东华民司法鉴定所作出“康复费6,000元”的鉴定意见，本院予以采信。5.护理费12,930元。广东华民司法鉴定所作出“护理期60天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余30天配护理人员1名/天）”的鉴定意见，本院予以采信。护理费的计算公式为：住院期间150元/天×30天×2人+150元/天×11天×1人＝10,650元；出院期间120元/天×19天×1人＝2,280元；合计12,930元。6.残疾赔偿金84,132元。原告吴巧珠至定残之日57岁，残疾赔偿金应按20年计算，按照受诉法院所在地2018年广东省城镇居民人均可支配收入（一般地区）42,066元/年的标准。其赔偿指数为10%，其残疾赔偿金为：42,066元/年×20年×10%＝84,132元。7.误工费不予支持。事故发生时，原告56岁，已经达到法定退休年龄，共亦无证据证明确有劳动收入，因此，对其误工费的诉请本院不予支持。8.交通费1,230元。原告住院41天，虽然没有提供交通费票据，但考虑原告吴巧珠及其亲属需要支出交通费，根据本案实际情况，本院酌定交通费数额为41天×30元/天＝1,230元。9.司法鉴定费3,410元。原告吴巧珠支出司法鉴定费3,410元，有发票凭据，且系因本事故合理、必要支出费用，应予认定，其主张司法鉴定费3,410元，本院予以支持。10.精神损害抚慰金5,000元。本次事故造成原告吴巧珠十级伤残的损害结果，由此给其带来巨大的精神痛苦或相当程度的精神利益的丧失。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，并综合考虑肇事双方的过错程度、损害后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素，本院酌定给付其精神损害抚慰金5,000元。综上，原告吴巧珠因本案交通事故造成的各项损失合计148,628.45元，其中上述第1～4项属交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目，合计41,926.45元，超出交强险医疗费用赔偿限额，第5～12项属交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿项目，合计106,702元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，肇事车辆粤V*****小型轿车由被告人民财保揭阳公司承承保了机动车交通事故责任强制保险及商业性第三者责任保险。故应由被告人民财保揭阳公司在交强险医疗费、死亡伤残赔偿分项责任限额内分别赔偿原告吴巧珠10,000元、106,702元，共116,702元。因被告林培淦承担此事故的全部责任，则应承担100%的赔偿责任。因此，交强险不足赔偿部分的31,926.45元应由被告人民财保揭阳公司在商业第三者责任保险责任限额100万元内予以赔偿。关于被告人民财保揭阳公司辩称其不应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任的问题。从交警部门对本案事故作出的《道路交通事故认定书》看，事故发生的原因是因其对应当发生的危险情况无及时发现，遇情况采取措施不及，无在确保安全的原则下通行。林培淦没有保护现场的原因是为了抢救受伤人员，其行为并未导致事故基本事实无法查清，且人民财保揭阳公司在庭审中也对上述事故认定书认定的事实和责任分担表示没有异议，故林培淦的行为不符合人民财保揭阳公司所述的商业三者险条款约定的免责情形。关于被告人民财保揭阳公司辩称原告的部分诉求不合理的问题，本院已作如上叙述，在此不再重复；其提出不应承担诉讼费的问题，根据《诉讼费交纳办法》第二十九条：“部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”之规定，其主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，原告吴巧珠因本案交通事故造成的各项损失合计148,628.45元，应由被告人民财保揭阳公司在交强险责任限额内赔偿原告吴巧珠116,702元，交强险不足赔偿部分的31,926.45元应由被告人民财保揭阳公司在商业第三者责任保险责任限额100万元内予以赔偿。原告吴巧珠请求赔偿的数额超出部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险机及动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告吴巧珠148,628.45元。（该款汇入法院账户）二、驳回原告吴巧珠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,687.45元，由原告吴巧珠负担451.45元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担3,236元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员  王炳通人民陪审员  黄少贤人民陪审员  翁作锋二〇二〇年九月十六日书 记 员  林佳慧附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任商业保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。