河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0105民初886号原告：许焕民，男，汉族，1969年3月6日出生，住河南省荥阳市。委托代理人杨雪民、关皓文，河南大河律师事务所律师。被告：付政卫，男，汉族，1991年8月24日出生，住河南省武陟县。被告：河南豫凯汽贸有限公司，住所地郑州市金水区中州大道西、北环路**楼**,统一社会信用代码91410100764893304R。法定代表人，候兰。委托代理人孙甜甜，女，汉族，1986年7月19日出生，住河南省原阳县，系公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，营业场所郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层，统一社会信用代码91410100667243879X。负责人，贾国军。委托代理人周蒙蒙，女，汉族，1991年8月8日出生，住河南省夏邑县，系公司员工。原告许焕民诉被告付政卫、河南豫凯汽贸有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告许焕民及其委托代理人关皓文、杨雪民，被告河南豫凯汽贸有限公司委托代理人孙甜甜，被告保险公司委托代理人周蒙蒙，被告付政卫到庭参加诉讼,本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费278868.4元、误工费59869元、住院伙食补助费5800元、护理费28572元、营养费1760元、交通费7000元、伤残赔偿金212046.014元、司法鉴定费用2600元等各项费用共计596515.414元；2、请求法院判令被告支付原告精神损失赔偿费20000元；3、请求依法判决被告保险公司在保险责任限额内与被告付政卫、河南豫凯汽贸有限公司承担连带赔偿责任；4、依法判决被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年8月15日13时50分，被告付政卫驾驶豫Ａ×××**号轿车沿陇海高架自东向西行驶到事故地点处变更车道时撞到路右侧同方向行驶的原告驾驶的豫Ａ×××**号车的后方，事故中造成原告严重受伤，且车辆受损。根据相关认责单位出具的道路交通事故认定书，系因被告驾驶机动车变更车道未确保安全，负该事故全部责任。该轿车所有人为河南豫凯汽贸有限公司，车辆由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司承保交强险和商业险。被告严重侵犯了原告的合法权益,给原告身体和精神上造成了极大的打击，现依法提起诉讼。被告保险公司辩称：一、事故车辆豫Ａ×××**在我司购买有交强险及商业三者险50万（不计免赔）我司同意在保险限额内承担原告合理、合法损失，过高部分不应支持；二、结合上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所鉴定结论，原告行主动脉夹层手术与交通事故的关联性为次要，主要原因是原告自身的基础性疾病（××变）严重所致。该鉴定结论客观、严禁，对于原告主张的医疗费中治疗主动脉夹层手术的费用超交强险部分应按照30%计算；对于原告主张的伤残赔偿金中“主动脉根部形成术+升主动脉置换术+全弓置换+支架象鼻手术”的八级伤残应按照交通事故参与度计算30%的赔偿金；三、原告主张精神抚慰金过高，结合原告伤残等级及交通事故对伤残等级的参与度，我司认为不应超5500元；四、原告主张误工费、护理费应按照标准计算，过高部分不予支持；五、交通费应按照住院期间每日20元计算；六、鉴定费属于间接损失，保险公司不应承担且我司为查明原告伤情与交通事故参与度缴纳鉴定费3500元，该费用应从赔偿项目中予以扣除；七、诉讼费间接损失，依据保险合同的约定不属于保险赔付范围，且保险公司在事故中不存在过错，不应承担该费用。被告河南豫凯汽贸有限公司、付政卫未陈述具体答辩意见。为支持其诉讼请求，原告许焕民向本院提交如下证据：第一组证据：事故认定书一份豫Ａ×××**号小型轿车司机付政卫驾驶证、行驶证复印件各一份豫Ａ×××**号小型轿车交强险、商业险保险单复印件各一份河南豫凯汽贸有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司企业信息公示复印件各一份原告身份证复印件一份证明：2019年8月15日13时50分被告付政卫驾驶豫Ａ×××**号小型轿车在事故地撞到原告车辆后方，致使原告受伤；经相关单位认定，被告付政卫负事故全部责任，豫Ａ×××**号小型轿车的所有人为河南豫凯汽贸有限公司，且已在中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保交强险与商业险并处在保险期内，被告应当对原告承担赔偿责任。原、被告主体适格。第二组证据：住院病案三份；诊断证明书、出院证六份；医疗票据十四张；员工收入证明、误工证明、养老保险参保证明、河南圆方人力资源管理有限公司企业信息、护理人员身份证各一张；证明：原告因交通事故受伤的状况，共住院36天，医嘱转院卧床休息期间22天，共58天，因交通事故受伤现已花去医疗费近28万元。原告伤情严重，因事故致残的事实，在医院住院需陪护，经法院委托鉴定机构鉴定伤残分别为八级伤残、十级伤残，护理人员为原告的家属。误工人员及护理人员的护理费，应按照其日常收入标准计算。第三组证据：司法鉴定意见书一份；鉴定费票据1张；交通费若干张；证明：原告因车祸致残，经法院委托司法鉴定机构鉴定，原告的伤残等级评定为十级伤残、八级伤残；申请伤残鉴定花费2600元整。因交通事故受伤住院在此期间以及鉴定期间往返的交通食宿等必要的交通费用损失。被告保险公司、河南豫凯汽贸有限公司、付政卫未提交证据。本院经审理查明以下事实：2019年8月15日13时50分，被告付政卫驾驶豫Ａ×××**号轿车沿陇海高架自东向西行驶到事故地点处变更车道时撞到路右侧同方向行驶的原告驾驶的豫Ａ×××**号车的后方，事故中造成原告许焕民受伤。郑州市公安局交通警察支队二大队作出道路交通事故认定书认定：被告付政卫负全部责任，原告许焕民无责任。2019年8月15日—2019年8月25日，原告入住河南省直第三人民医院，住院10天，支出医疗费5306.35元；主要诊断为脑震荡、其他诊断为舌部挫裂伤、全身多处软组织挫伤；出院医嘱“三、注意休息，暂全休两周”。2019年9月16日—2019年9月18日，原告入住郑州大学第二附属医院，住院2天；主要诊断为慢性硬膜下血肿、其他诊断为脂肪肝、肾结石、升主动脉瘤、肺气肿、腔隙性脑梗死、大脑动脉粥样硬化；出院医嘱为“二、控制血压，注意休息”；支出医疗费10893.11元。2019年9月18日—2019年10月12日，原告入住郑州大学第一附属医院，在心血管外科检查后于2019年9月20日行主动脉根部成形术+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术，后与神经外科会诊后转科行“右侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术”，在该院住院24天，支出医疗费259804.74元；主要诊断为主动脉夹层A型、其他诊断右侧硬膜下血肿、高血压2级高危；出院医嘱“2.避免劳累、避免受凉、避免刺激”。另，原告于2019年9月16日在河南省直第三人民医院支出CT费252元、2019年10月16日在河南省直第三人民医院支出放射费120元、另支出其他费用12元、27.2元。原告分别于2019年12月21日、2020年1月23日2020年4月6日在张仲景大药房买药支出569.8元、1023和633元。原告许焕民提交河南圆方人力资源管理有限公司出具的《收入证明》一份，证明其2019年8月份工资为3317.26元，但未提交相关工资流水；提交河南圆方人力资源管理有限公司出具的《误工证明》一份，欲证明原告自2019年9月18日至2019年10月29日，未到该公司上班。经原告许焕民及被告保险公司申请，经本院委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所对许焕民交通事故造成的伤残等级和对许焕民行“主动脉根部成形术+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术”与交通事故的关联性及交通事故参与度进行鉴定，该司法鉴定所作出泸润司鉴[2020]临交鉴字第150号鉴定意见书，鉴定意见为：（一）、被鉴定人许焕民因车祸致颅脑损伤，行开颅引流术后，评定为十级伤残；被鉴定人因交通事故后医院行“主动脉根部形成术+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术”,评定为八级伤残。（二）、被鉴定人许焕民因交通事故后，医院行“主动脉根部形成术+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术”与交通事故存在一定的关联性，交通事故的原因力大小（参与度）建议为次要。另查明：被告付政卫驾驶的豫Ａ×××**号车登记在被告河南豫凯汽贸有限公司名下，付政卫当时系该公司员工，该车辆在被告保险公司购买有交强险及商业险，另投有不计免赔。交强险责任限额下，死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元，商业险中第三者责任保险金额为500000元。上述交通事故发生在两份保险合同有效期内。本院认为:公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。涉案交通事故致使原告许焕民受伤，结合交通事故认定书及上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告河南豫凯汽贸有限公司应当对原告的各项合理损失承担相应赔偿责任。鉴于肇事车辆在被告保险公司购买有交强险及商业三责险，故应当先由被告保险公司在保险限额内对原告进行赔付。原告的各项合理损失为：一、医疗费94552.08元。（河南省直第三人民医院医疗费用5717.55元；郑州大学第二附属医院医疗费用10893.11元；郑州大学第一附属医院：医疗费259804.74元，结合鉴定意见书本院确认被告应承担的合理损失为259804.74元*30%=77941.42元）原告院外药店购药被告保险公司不予认可，且原告不能证明以上购药与交通事故的关联性，对于该部分用药费用本院不予支持。二、住院伙食补助费为1800元（50元/天×36天=1800元）。原告住院共计36天，住院伙食补助费参照50元/天计算。三、营养费为1160元（20元/天×58天=1160元）。营养费原告主张病历持续实际共计58天，住院伙食补助费参照20元/天计算。四、误工费为19903.55元（3317.26元/月÷30天×180天=19903.55元）。误工标准原告主张参照其开具的收入证明3317.26元/月计算，本院予以支持。误工期间本院支持180天，原告主张其他过高部分本院不予支持。五、护理费为22525.64元（45677/365元×180天=22525.64元），护理费本院支持住院期间，计算标准原告主张参照河南省上一年度居民服务业平均工资45677元/年计算本院予以支持，护理期间本院支持180天，原告主张其他过高部分本院不予支持六、交通费为720元（20元/天×36天=720元）。原告住院36天，医疗费本院支持720元，原告主张其他过高部分，本院不予支持。七、伤残赔偿金121121.9元。31874.19元/年*20*0.1+31874.19元/年*20*0.3*30%=121121.9元。许焕民因车祸致颅脑损伤，行开颅引流术后，评定为十级伤残，因交通事故后医院行“主动脉根部形成术+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术”,评定为八级伤残，该手术与交通事故存在一定的关联性，原因力大小（参与度）建议为次要，本院确定其参与系数为30%。计算标准参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算。八、精神损失费本院支持10000元，原告主张其他过高部分，本院不予支持。综上，以上共计271783.17元。不超过保险限额，由被告保险公司予以赔付。原告主张其他过高部分，本院不予支持；被告保险公司其他辩称意见本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下:被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应当于本判决生效后十日内支付原告许焕民各项损失共计271783.17元；驳回原告许焕民其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9940元，由被告河南豫凯汽贸有限公司负担5376.75元，原告许焕民负担4563.25元。鉴定费5351元由被告河南豫凯汽贸有限公司负担2675.5元，原告许焕民负担2675.5元。如不服本判决，可在收到判决书之次日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  曹春丽人民陪审员  王彦霞人民陪审员  方爱梅二〇二〇年九月十八日书 记 员  邵 颖