四川省蓬安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1323民初2522号 原告：杨波，男，1977年10月18日出生，汉族，住四川省蓬安县。 委托诉讼代理人：殷林全，四川天普律师事务所律师。 被告：蓬安县妇幼保健计划生育服务中心。住所地：四川省蓬安县相如镇铧厂路**、文君路157号、安汉大道北段31号。 法定代表人：吴川江，院长。 委托诉讼代理人：张红，系该院职工。 委托诉讼代理人：李钢，四川展宇律师事务所律师。 被告：常州市南翔医疗器械有限公司。住所地：江苏武进经济开发区稻香路******。 法定代表人：史文杰，总经理。 委托诉讼代理人：常超，北京市盈科（常州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李建航，北京市盈科（常州）律师事务所律师。 被告：成都弘汇康商贸有限公司。住。住所地：四川省成都市成华区建材路********/div> 法定代表人：刘玮昕，职务不详。 被告：四川健福贸易有限公司。住所。住所地：四川省南充市嘉地：四川省南充市嘉陵区都慰路四段** style="margin: 0.5pt 0cm; line-height: 25pt; text-indent: 30pt; font-family: 宋体; font-size: 15pt;"> 法定代表人：王悦春，职务不详。 原告杨波与被告蓬安县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称保健中心）、常州市南翔医疗器械有限公司（以下简称南翔公司）、成都弘汇康商贸有限公司（以下简称弘汇康公司）、四川健福贸易有限公司（以下简称健福公司）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨波及委托诉讼代理人殷林全、被告保健中心的委托诉讼代理人张红、李钢、被告南翔公司的委托诉讼代理人常超到庭参加了诉讼。被告弘汇康公司、健福公司经本院传票传唤逾期未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告各项损失205,737.85元。事实及理由：2019年2月26日，原告因不慎发生意外造成左锁骨粉碎性骨折，于当日入住被告保健中心住院治疗至3月7日出院。2019年6月原告复查取内固定物时，发现所使用的固定物断裂致原告患处无法愈合，经原、被告及主管行政机关及提供材料的厂家封存取出的固定物后，原告于2019年6月22日再次入住被告保健中心二次手术，于2019年10月11日出院。之后经与被告协商无果，现根据相关规定提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。诉讼中原告请求按四川省2020年相关统计数据对原告的损失进行调整。 被告保健中心辩称，1、本案是医疗产品是否存在缺陷而引起的损害责任纠纷案件，不属医疗损害责任纠纷案件；2、原告在我中心两次住院手术过程中，我中心的诊疗行为均符合医疗规范，出院时也及时告知了半年内禁止负重，我中心无过错，不应当承担赔偿责任；3、本案属产品缺陷引发的纠纷，应当追加产品的生产者和销售者为被告并承担产品责任纠纷。 被告南翔公司辩称，1、我公司销售的产品有生产许可登记，符合国家标准，不存在质量缺陷，我公司及产品的销售者不存在任何过错，不是本案的侵权人，不需要承担侵权责任；2、钢板断裂的原因多种多样，可能是钢板质量原因，可能是手术原因，也可能是患者的原因。本案中钢板断裂的原因并非钢板质量问题，故与我公司无关；3、原告受伤是由其不慎造成，第一次手术结束患处虽未愈合，但并未畸形或扩大，故其原有骨折造成的损失部分应由其自身承担，其仅可以就其损失扩大部分向相关责任单位主张，而并非骨折导致的全部损失。综上，请求驳回原告对我公司的诉讼请求。 被告弘汇康公司未作答辩。 被告健福公司未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2019年2月26日，原告因摔伤至被告保健中心住院治疗，诊断为：左锁骨粉碎性骨折。2019年2月27日，被告保健中心为原告行左锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术，术中使用了加压及保护型金属接骨板。2019年3月7日，原告出院。住院治疗过程中原告支付医疗费13,983.35元。 2019年6月，原告复查并拟取出内固定，发现内固定断裂。2019年6月22日，原告至被告保健中心住院治疗，诊断为左锁骨骨折术后内固定断裂并延迟愈合。2019年7月1日，被告保健中心为原告行左锁骨切开内固定装置取出术＋左锁骨切开复位内固定术＋取髂骨植骨融合术治疗。2019年10月11日，原告出院。住院治疗过程中共产生医疗费38,891.55元，其中被告保健中心垫付医疗费36,891.55元，原告垫付2,000元。 2019年10月30日，原告委托南充鼎正司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、护理期限及人数等进行司法鉴定。2019年11月6日，南充鼎正司法鉴定所作出鉴定意见：1、杨波伤残等级为十级；2、后续治疗费认定为11,450元；3、护理期认定120天，给予1人护理；4、营养期限认定为90日；5、误工期认定为180天。鉴定过程中原告支付鉴定费3,100元。 诉讼过程中，被告保健中心认为本案系产品缺陷造成，向本院申请对加压及保护型金属接骨板是否符合相关技术要求进行鉴定。2020年6月5日，本院委托的苏州华碧微科检测技术有限公司作出质量鉴定报告：案涉接骨板所检化学成分、显微组织、硬度符合相关技术要求。鉴定过程中，被告保健中心支付鉴定费25,000元。原告杨波向本院申请对被告保健中心2019年2月26日至2019年3月7日期间对杨波的诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行司法鉴定。2020年9月15日，本院委托的四川求实司法鉴定所作出鉴定意见书：1、保健中心对杨波“左锁骨粉碎性骨折”诊断正确，选择手术治疗方案正确，并且履行了告知义务，符合医疗技术操作常规；2、保健中心对杨波的医疗行为中存在一定过错，医院的过错与杨波锁骨骨折内固定钢板断裂存在一定因果关系，为轻微原因力，建议参与度10-20%。鉴定过程中，原告杨波支付鉴定费9,740元。 原告杨波系城镇居民户口，婚后于2004年9月12日生育长子杨胜杰，于2018年3月30日生育次女杨可馨。杨波受伤前在蓬安县××街道××街社区××支部书记（非脱产干部），并从事茶坊经营。 案涉加压及保护型金属接骨板的生产商为南翔公司，销售商为弘汇康公司及健福公司。 本院认为：公民的生命权依法受法律保护。原告杨波在被告保健中心住院治疗行左锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术后，接骨板断裂，致原告杨波再次入院治疗，并经四川求实司法鉴定中心鉴定，被告保健中心在杨波的医疗行为中存在一定过错，医院的过错与杨波锁骨骨折内固定钢板断裂存在一定因果关系，为轻微原因力，建议参与度10-20%，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”规定，本院酌情认定被告保健中心对原告杨波的损害承担20%的赔偿责任。案涉接骨板经鉴定符合相关技术要求，不存在质量缺陷，故被告南翔公司、弘汇康公司及健福公司在本案中不承担赔偿责任。 原告本案主张侵权之债而非合同之债，因原告摔伤致左锁骨粉碎性骨折而到被告保健中心第一次住院治疗属对原告杨波原发性伤害的治疗，原告的原发性伤害与被告保健中心的医疗行为没有因果关系，故原告第一次住院治疗的相关损失不属于侵权责任纠纷的赔偿范围，该部分损失由原告自行承担。第一次住院手术后接骨板断裂致第二次住院治疗的相关损失才属于本案的损害赔偿纠纷的处理范围。 因第二次住院治疗的相关损失，参照法庭辩论终结前上一统计年度的统计数据，结合原告的请求，本院审查如下： 1、医疗费，原告第二次住院共产生医疗费38,891.55元，有医疗机构的医疗费票据、住院病历、用药明细予以佐证，本院予以认定。被告保健中心主张第二次住院支付了手术会诊费4,000元，无相应的医疗费票据佐证，本院不予认定。 2、营养费，经鉴定原告营养期为90日，本院酌情按30元/天标准计算，为2,700元。 3、住院期间伙食补助费，原告第二次住院111天，本院酌情按50元/天标准计算，为5,550元。 4、续医费，经鉴定，原告需续医费11,450元，本院予以认定。 5、误工费，从原告第二次住院计算至评残前一天，共计136天，鉴定机构鉴定180天超过了法律规定的上限，本院不予采信。结合原告的职业情况，本院酌情参照2019年度四川省居民服务业年平均工资标准计算，为44085÷365×136=16,426元。 6、护理费，经鉴定原告需接受护理120天，本院酌情按150元/天标准计算，为18,000元。 7、残疾赔偿金，原告系城镇居民户口，结合十级伤残实际，残疾赔偿金为36154×20×10%=72,308元。原告长子在原告评残时年满15周岁，被扶养人生活费为25367×3×10%÷2=3,805元。原告次女在原告评残疾时年满1周岁，原告请求计算16年本院予以准许，被扶养人生活费为25367×16×10%÷2=20,293.6元。被扶养人生活费计入残疾赔偿金，共计96,406.6元。 8、精神损害抚慰金，本次事故造成原告受伤，精神上遭受一定痛苦，对精神损害抚慰金本院酌情认定5,000元。 9、交通费、住宿费，交通费根据原告住院治疗的实际情况，本院酌情认定500元。住宿费原告未提供相应的票据，本院不予认定。 10、律师代理费，原告请求的代理费未向本院提供相应的代理合同及票据，本院不予支持。 上述损失合计194,924.15元。 综上，被告保健中心应当赔偿原告杨波损失38,984.83元，扣减被告保健中心已实际垫付的医疗费36,891.55元，被告保健心还应当赔偿原告杨波2,093.28元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告蓬安县妇幼保健计划生育服务中心在本判决书生效之日起赔偿原告杨波2,093.28元； 二、驳回原告杨波的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,386元，由原告杨波负担4,000元，由被告蓬安县妇幼保健计划生育服务中心负担386元。产品质量鉴定费用25,000元（已由被告蓬安县妇幼保健计划生育服务中心预交），由被告蓬安县妇幼保健计划生育服务中心负担。其他司法鉴定费用12,840元，由原告杨波负担10,272元，由被告蓬安县妇幼保健计划生育服务中心负担2,568元。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审 判 长  唐光明 人民陪审员  余常勇 人民陪审员  祝小冰 二〇二〇年九月三十日 书 记 员  秦 琴