四川省合江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0522民初2541号 原告：刘俊宏，男，生于1995年11月19日，汉族，贵州省赤水市人，户住贵州省赤水市。 原告：岑氏，女，生于1989年1月10日，壮族，广西天峨县人，户住广西天峨县。 二原告共同委托诉讼代理人：张文樑，四川诚沐律师事务所律师。 二原告共同委托诉讼代理人：县祥，四川诚沐律师事务所律师助理。 被告：合江县妇幼保健计划生育服务中心，地址：四川省合江县少岷北路**，统一社会信用代码12510422451071203Y。 法定代表人：邹炳宏，主任。 委托诉讼代理人：张江全，四川万盛行律师事务所律师。 原告刘俊宏与被告合江县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称合江县妇幼保健中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘俊宏、岑氏的共同委托诉讼代理人张文樑、县祥，被告合江县妇幼保健中心的委托诉讼代理人张江全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘俊宏、岑氏向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿因过错给二原告造成的经济损失546104.47元；2.诉讼费由被告全部承担。事实和理由：二原告系夫妻关系，原告岑氏于2019年12月11日6时在被告处办理入院手续待产，在待产室羊水破后，要求被告剖腹产，但被告拒绝，到中午3点多岑氏才进产房，二原告之子刘癸君出生，随即患：颅内感染、颅内重度窒息、呼吸衰竭、颅内出血、新生儿休克、挤压综合征等症状，后转到泸州市人民医院住院，2020年1月5日转院到西南医科大学附属医院（康健城院区）住院治疗至2020年1月13日出院。2020年2月9日，刘癸君因呼吸衰竭死亡。经双方共同委托鉴定，刘癸君死因为：新生儿窒息引起缺血缺氧性脑病并发双肺小叶性肺炎致多器官（心、脑、肺）功能衰竭而死亡。合江县妇幼保健中心对孕产妇岑氏的诊疗行为存在一定的过错（过失），与其子（刘癸君）的死亡后果存在因关系，建议医院对损害后果承担共同责任，参与度为45%-60%。因被告的过错致刘癸君死亡，致使原告身体及精神遭受重大损害，二原告遂诉至法院要求被告依法赔偿其各项经济损失。 合江县妇幼保健中心辩称，1.对原告岑氏在被告处生产以及原告之子刘癸君死亡的事实无意见；2.原告主张的赔偿金额过高；3.原告之子死亡的主要原因是原告岑氏产检不规范，自身患有妊娠期糖尿病，刘癸君在出生时系巨大儿，且肩难产，脐带缠绕等，被告仅是未尽到告知和风险防范义务，以及肩难产处置的失误，应当为次要责任，同意在30%-45%范围内承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：原告岑氏、刘俊宏系夫妻关系。原告岑氏于2019年12月11日06时21分，在被告合江县妇幼保健中心住院待产，入院产科情况：宫高38cm，腹围108cm，头位，胎心音146次/分，半入盆，规律宫缩，盆骨外测量24-27-19-9cm，先露头，宫颈软，居中，已受容100%，宫口扩张1cm，S-4，胎膜未破，宫颈评分7分，头盆评分10分，胎儿估计3800g，骶尾浅弧，骶尾关节活动，骶棘韧带大于三横指。辅助彩超检查：晚孕宫内单活胎，枕左位，胎盘功能Ⅱ级，胎儿脐带绕颈一周，羊水指数7.3cm，初步诊断G3P138+3周孕头位宫内单活胎临产。于当日10时20分羊水破裂，15时50分宫口全开进入产房，16时10分胎头娩出，胎头娩出后胎颈回缩，胎儿下颌紧贴产妇会阴部，呈“乌龟征”，16时22分娩出胎儿。产后诊断：G3P138+3周孕L0A难产分娩壹男活婴（取名刘癸君），肩难产，新生儿重度窒息，巨大儿。后由于刘癸君出现重度窒息，于当日18时51分转入泸州市人民医院治疗，于2019年12月5日出院，出院诊断：1.新生儿重度窒息，2.新生儿脓毒血症，3.新生儿重度缺氧缺血性脑病，4.颅内感染，5.新生儿休克，6.DIC，7.新生儿重症肺炎，8.呼吸衰竭，9.多器官功能损害，10.代谢性酸中毒失代偿，11.高乳酸血症，12.颅内出血，13.双侧气胸，14.电解质紊乱（低钾、低钠、低氯），15.巨大儿，16.挤压综合征，17.新生儿贫血，18.新生儿黄疸。于2020年1月5日转到西南医科大学附属医院住院治疗，于2020年1月13日出院，出院诊断：1.新生儿缺氧缺血性脑病（重度），2.脓毒血症，3.新生儿肺炎，4.缺血缺氧性心肌损害，5.巨大儿难产。刘癸君于2020年2月9日11时左右在家死亡。2020年4月14日，西南医科大学司法鉴定中心出具西南医大司鉴[2020]病鉴字009号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘癸君，男，60天，系因新生儿窒息引起缺血缺氧性脑病并发双肺小叶性肺炎致多器官（心、脑、肺等）功能衰竭而死亡。原告支付鉴定费8900元。2020年7月29日，西南医科大学司法鉴定中心出具西南医大司鉴（2020）临鉴字第477号司法鉴定意见书，鉴定意见为：合江县妇幼保健计划生育服务中心对孕产妇岑氏的诊疗行为存在一定的过错（过失），与其子（刘癸君）的死亡后果存在因果关系，建议医院对损害后果承担共同责任，参与度为45-60%为宜。原告支付鉴定费9250元。 另查明，刘癸君在泸州市人民医院住院治疗费用58792.73元，经医保报销后自费支付31079.62元，在西南医科大学附属医院住院治疗费用21123.59元，经医保报销后自费支付11914.80元。刘俊宏于2018年6月开始在深圳市公明联美模具经营部从事技术员岗位，岑氏于2018年8月开始在深圳市公明联美模具经营部上班从事作业员岗位，二人租房居住在深圳市光明新区。 上述事实，除原、被告的当庭陈述外，原告还提交了结婚证、出生证、户口簿、居民死亡医学证明（推断）书、合江县妇幼保健中心病历及住院结算发票病人存留联、泸州市人民医院住院病历及住院结算发票病人存留联、西南医科大学附属医院住院病历及住院结算发票病人存留联、西南医大司鉴[2020]病鉴字009号司法鉴定意见书及收据1张、西南医大司鉴（2020）临鉴字第477号司法鉴定意见书及鉴定费发票3张、深圳市公明联美模具经营部劳动合同书2份及证明2份、租房合同、遵义市医疗保障手工报销结算清单2份，上述证据，经庭审质证及本院审查，本院综合予以确认。 本院根据上述确认的事实及原告提交的证据，对二原告之子刘癸君死亡产生的各项经济损失作如下确认：1.死亡赔偿金。二原告主张723080元（36154元／年×20年），系按照2019年度城镇居民人均可支配收入标准计算。被告认为，原告提供的证据不足以证实其符合农村居民视为城镇居民计赔的相关条件，因此原告的该项赔偿仍应当按照农村居民标准计赔。本院认为，农村居民视为城镇居民计赔必须同时符合主要收入来源于城镇和经常居住生活在城镇两个条件。本案中，死者刘癸君系新生儿，其生活来源及居住依附于二原告，原告二人自2018年起即在深圳市公明联美模具经营部工作，收入来源于城镇，且在深圳市光明新区居住，故死者刘癸君符合农村居民视为城镇居民计赔的相关标准，本院确认死亡赔偿金为723080元。2.医疗费。原告主张83458.61元。本院认为，应当扣除原告已经社保报销的部分，另合江县妇幼保健中心的医疗费原告提交的发票为病人存留联，无法核实原告是否已经进行医保报销，对此部分不予确认，综上，本院确认医疗费为42994.42元（31079.62元＋11914.80元）。3.丧葬费。二原告主张29335.50元（58671元／年÷2），被告无异议，本院予以确认。4.精神损害抚慰金。原告主张50000元，本院按照本地区城镇居民标准确认40000元。5.交通费。原告主张5000元，被告认可2000-3000元，本院综合刘癸君治疗情况、原告在深圳、贵州赤水、泸州合江等地往返情况，酌情确认3000元。6.鉴定费。原告主张18150元，被告对刘癸君死因的病理鉴定费8900元认为不是正式发票不予认可，本院认为，虽原告未出具正式发票，但收据有西南医科大学司法鉴定中心财务专用章，且有鉴定的事实存在，故本院对该收据予以确认，故鉴定费确认为18150元（8900元＋9250元）。7.诉讼费。原告主张前一案件诉讼费1150元，被告不认可，本院认为，该诉讼费并非原告本案诉讼的必要支出，故不予确认。综上，本院确认原告刘俊宏、岑氏之子刘癸君死亡产生的各项经济损失为：死亡赔偿金723080元、医疗费42994.42元、丧葬费29335.50元、精神损害抚慰金40000元、交通费3000元、鉴定费18150元，合计856559.92元。 本院认为，公民的生命权受国家法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。孕产妇原告岑氏在被告合江县妇幼保健中心待产，接受被告的诊疗，被告对孕产妇及家属未尽到告知和风险防范义务，存在一定过错，以及肩难产时的处置存在一定失当，以致在分娩过程中发生肩难产致新生儿窒息，被告的医疗行为与新生儿缺血缺氧性脑病存在因果关系。被告认为，刘癸君死亡的主要因素在原告岑氏产检不规范，自身有妊娠糖尿病，且刘癸君在出生时系巨大儿，肩难产，脐带缠绕，被告应当为次要责任。本院认为，西南医科大学司法鉴定中心的鉴定意见书中已经载明了孕产妇因素、胎儿因素、医疗行为因素，鉴定结论系综合三方面的因素以及按最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定和法医学立场分析得出医院参与度为45%-60%。故对被告主张自身承担次要责任不予采信，本院综合确定由被告承担60%的赔偿责任。据此，本院为维护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告合江县妇幼保健计划生育服务中心于本判决生效之日起十五日内赔偿原告刘俊宏、岑氏因新生儿刘癸君死亡造成的各项经济损失513936元。 二、驳回原告刘俊宏、岑氏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9261元，减半收取计4630.50元，由被告合江县妇幼保健计划生育服务中心负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审 判 员  杨 丽 二〇二〇年九月十七日 法官助理  杨媛媛 书 记 员  陈家玲