安徽省六安市金安区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1502民初1836号 原告：向丽，女，1983年5月19日生，土家族，住湖南省溆浦县。 委托诉讼代理人（特别授权）：程光傲，安徽皋陶律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：金婷，安徽皋陶律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘，统一社会信用代码9134150070499762X4。 负责人：李良炳，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：许正龙，安徽知勤律师事务所律师。 原告向丽与被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人保财险六安市分公司）保险纠纷一案，本院于2020年4月15日立案受理后，先适用简易程序审理，因案情复杂后依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原、被告的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告在交强险及第三者责任险范围内返还原告代为支付的赔偿款148000元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月19日原告在被告处为自己所有的牌号为皖Ｎ×××××小型轿车购买了机动车交通事故责任强制险和商业保险（不计免赔）,保险期间自2018年6月21日至2019年6月20日。2019年5月22日原告驾驶皖Ｎ×××××小型轿车从溆浦县江口镇飞水洞风景区驶往溆浦县深子湖镇,14时30分,行至溆浦县,在占道超车时与对向舒振发驾驶的湘Ｎ×××××号普通二轮摩托车相撞,两车相撞后,导致湘Ｎ×××××号普通二轮摩托车失控倒地向前滑行,在滑行过程中将路边行人刘桂翠撞倒,造成刘桂翠当场死亡,舒振发受伤两车受损的交通事故。事故发生后,经溆浦县公安局交通警察大队调查,认定原告向丽负事故主要责任,舒振发负次要责任,刘桂翠无责任。2019年6月19日经溆浦县人民调解委员会调解,死者刘桂翠之子与原告向丽、舒振发达成调解协议,约定由原告向丽赔偿被害人刘桂翠死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等各项费用共计148000元,后原告于2019年6月26日按协议约定付清了上述赔偿款项。后原告在向被告索赔时,被告未同意原告的索赔数额,致使双方未能达成一致。综上所述,原告认为我与被告签订的相关保险协议合法有效,且案涉交通事故在保险期间内,被告理应履行自己的义务,进行理赔。现原告已经先行赔付,被告却拒不履行赔偿义务,实为违约。为维护自身合法权益,原告特具状来院敬请贵院依法判如所请。 原告为支持其诉讼请求向本院提交如下证据： 证据一、原告身份证复印件、被告企业工商登记信息，证明原、被告诉讼主体适格； 证据二、原告机动车驾驶证、行驶证，中国人民财产保险股份有限公司机动车商业保险单、交强险保险单，证明原告为其所有的皖Ｎ×××××号小型轿车在被告处投保了交强险以及50万元的商业险； 证据三、溆浦县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、怀化市天铎司法鉴定所司法鉴定意见书，证明：2019年5月22日14时30分原告驾驶皖Ｎ×××××号车辆与案外人舒振发驾驶的湘Ｎ×××××号二轮摩托车相撞，摩托车滑行过程中将受害人刘桂翠撞到，经鉴定受害人系交通事故导致死亡结果。原告在此次事故中负主要责任，案外人舒振发负次要责任，受害人刘桂翠不承担责任； 证据四、人民调解协议书、收条以及法院判决书，证明：1、事故发生后经人民调解委员会调解，原告向受害人赔付了死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金共计148000元，受害人家属也向原告出具了收条；2、案外人舒振发向湖南省法院诉讼，经审理，法院已对舒振发在事故中受损害部分确定了赔偿数额，并且判决书已经认可原告向受害人家属支付了赔偿金； 证据五、人民调解协议书、证明两份，户口注销证明一份（原件），证明本案事故发生以后，原告、舒振发经人民调解委员会达成的赔偿协议。同日受害人所属村委会出具证明两份，本案受害人在本起事故中死亡，经原告、舒振发及死者亲属提交协商，原告履行了协议约定的赔付款项，取得了向被告保险公司的追偿权利； 证据六、湖南省溆浦县人民法院（2019）湘1224民初2769号民事判决书，证明原告与舒振发达成的调解书经人民法院查明确认向丽、舒振发已经与受害人刘桂翠家属就受害人死亡达成赔偿协议且向丽已经履行赔付协议。另外舒振发的赔偿标准是按照城镇标准计算，结合本案死者的赔偿标准也应当按照城镇标准计算。 被告人保财险六安市分公司辩称，一、要审核交通事故真实性，车主要提供驾驶证以证明准驾相符，行驶证以证明车辆检验合格，但有保险合同约定的保险人免责情形除外；二、要审核刘桂翠死亡的真实性及与交通事故的关联性，原告要提供刘桂翠的火化证、因死亡户口被公安机关户吊销的证明文件等；三、审核人民调解协议书的真实性，同时原告要举证受害人刘桂翠的有几位继承人及身份信息，原告要求我司赔偿数额过高。 被告对原告提交的证据的质证意见为： 对原告提交的证据一，三性均无异议；对其提交的证据二，驾驶证行驶证都是复印件，没有提供原件；保单三性均无异议；对其提交的证据三，事故认定书是复印件，无法核实其真实性；司法鉴定意见书也是复印件，无法核实其真实性；对其提交的证据四，人民调解协议书系复印件，真实性无法核实，此调解书没有经过司法鉴定程序，我方不认可，死者刘桂翠有几位继承人及身份信息均未显示，如果按照原告的诉求判决赔偿原告的损失，有可能死者的另外继承人向我司提起诉讼。收条系复印件，无法核实其真实性；判决书回公司核实，判决书确认原告向死者家属赔偿数额148000元，但是赔偿数额过高，舒振发驾驶摩托车应该购买交强险，原告和舒振发赔偿的数额已经高出死者刘桂翠死亡赔偿的各项损失，该份判决书在程序上是违法的。对其提交的证据五，村委会证明请法庭依法认定；户口注销证明三性均不持异议；调解协议书的数字是不合法的，本案摩托车也属于机动车，在我公司保险的车辆在2019年湘12**民初3769号判决书中，我公司交强险已经赔付完，本调解协议舒振发只赔偿4万元，舒振发应该在交强险11万元前提内先赔偿死者亲属，然后我公司在商业险内70%赔偿比例承担责任；调解协议是2019年6月份，总计赔偿数额是188000元，当时核定的死者死亡赔偿金是按照湖南省农村标准，加上丧葬费等于188000元相吻合，舒振发应当在交强险内赔偿11万元。对其提交的证据六，民事判决书三性不持异议，但对证明目的持异议。原告当时与死者家属签订赔偿协议和标准是按照湖南省农村标准计算，现在原告起诉不能改变按照城镇标准计算。 经庭审举证、质证，本院对原告提交的证据一至六中的真实性、合法性及与本案的关联性均予以确认，但对其提交的证据五、证据六，因被告对其证明目的持有异议，对被告的部分质证意见本院予以采纳，故对原告就该两组证据的部分证明目的本院不予采信。 本院经审理认定事实如下：2018年6月19日原告在被告处为自己所有的牌号为皖Ｎ×××××小型轿车购买了机动车交通事故责任强制险和商业保险（不计免赔）,保险期间自2018年6月21日至2019年6月20日。2019年5月22日原告驾驶皖Ｎ×××××小型轿车从溆浦县江口镇飞水洞风景区驶往溆浦县深子湖镇,14时30分,行至溆浦县,在占道超车时与对向舒振发驾驶的湘Ｎ×××××号普通二轮摩托车相撞,两车相撞后,导致湘Ｎ×××××号普通二轮摩托车失控倒地向前滑行,在滑行过程中将路边行人刘桂翠撞倒,造成刘桂翠当场死亡,舒振发受伤两车受损的交通事故。事故发生后,经溆浦县公安局交通警察大队调查,认定原告向丽负事故主要责任,舒振发负次要责任,刘桂翠无责任。2019年6月19日经溆浦县人民调解委员会调解,死者刘桂翠之子与原告向丽、舒振发达成调解协议,约定由原告向丽赔偿被害人刘桂翠死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等各项费用共计148000元,舒振发赔偿被害人刘桂翠损失计40000元。原告及舒振发于2019年6月26日按协议约定付清了上述赔偿款项。后原告在向被告索赔时,被告未同意原告的索赔数额,致使双方未能达成一致。综上所述,原告认为其与被告签订的相关保险协议合法有效,且案涉交通事故在保险期间内,被告理应履行自己的义务,进行理赔。现原告已经先行赔付,被告却拒不履行赔偿义务,实为违约。为维护自身合法权益,原告特具状诉至本院望判如所请。 另查明，舒振发驾驶的湘Ｎ×××××号普通二轮摩托车并未投保任何保险。舒振发因本次事故受伤产生了相关经济损失，其于2019年12月2日向湖南省溆浦县人民法院起诉，本案原告及保险公司均为该案被告，该院于2020年2月10日作出了（2019）湘1224民初2769号民事判决书，经该判决案涉肇事车辆投保的交强险全部限额已由被告向舒振发赔付完毕，案涉事故赔偿的保险仅剩商业三者险限额尚未赔付完毕，被害人刘桂翠的亲属亦未就交通事故提起诉讼，本案原、被告作为该案的被告均未上诉或采取其他救济措施现该判决已生效。 本院认为，原告为其所有的皖Ｎ×××××小型轿车在被告处投保了机动车交通事故责任强制险和商业三者险（不计免赔）等保险，该车辆在保险期间内发生交通事故，2019年6月19日经溆浦县人民调解委员会调解,死者刘桂翠之子与向丽、舒振发达成调解协议,约定由原告向丽赔偿被害人刘桂翠死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项费用共计148000元,舒振发赔偿被害人刘桂翠损失计40000元。关于原告认为原告诉请的对受害人亲属的赔偿应按2019年度湖南省或安徽省城镇标准计算后，其全部诉请被告应在保险限额内全额赔付。对此被告不予认可，本院认为本案原告对受害人亲属等进行赔付时，死亡赔偿金按城镇标准进行计算的试点方案尚未实施，另本案原告的赔付行为发生在舒振发因本次事故受伤而提起诉讼之前，经被告计算确认，依据调解委员会确认的调解协议确定的赔偿项目，向丽、舒振发当时实际赔偿中的死亡赔偿金系按湖南省农村居民人均纯收入计算，综上，现原告按城镇标准计算主张死亡赔偿金无事实和法律依据，对其计算方法，本院不予采纳。另因（2019）湘1224民初2769号民事判决书已生效，故本案原告就其已向受害人亲属赔偿的各项费用请求保险公司依据合同约定进行赔付虽应予支持，但交强险限额在该判决中因判决本案被告全部赔付同一起事故中的伤者舒振发而赔付完毕，被害人刘桂翠的亲属亦未因其死亡而同时或先后提起诉讼且本案原、被告就该判决未提起上诉，该判决已生效，故原告的相关诉请现仅能要求被告在其投保的商业三者险内依其在事故中应承担的责任予以赔付，而不能要求被告在交强险中予以重复赔偿。对被告关于舒振发应该在其驾驶车辆应投保而未投保的交强险11万元先赔偿死者亲属，然后余额其在商业险内按70%赔偿比例进行赔付的抗辩理由，本院认为，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条规定所确定的赔偿及追偿规则，本案原告主张的合理合法部分的请求，应由保险公司依据保险合同先行赔付，就超出其应承担的部分，其可向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权，故对其该抗辩理由，本院不予采纳。因原、被告在关于赔偿项目中的精神损害抚慰金的金额按60000元计算均无异议，本院对该项赔偿金额以60000元标准计算予以确认。舒振发驾驶的车辆虽未投交强险，但其依协议支付受害人亲属的40000元可视为支付精神损害抚慰金的赔偿项目，因精神损害抚慰金非被告商业三者险的赔偿范围，故其赔偿的该40000元可从精神损害抚慰金60000元中先行扣除，原告赔偿款项148000元中尚有20000元应为赔偿精神损害抚慰金部分，该款因不属被告商业三者险赔偿范围而应从本案原告的赔偿请求中予以扣除，余额128000元应按事故责任由被告在商业险内按70%赔偿比例进行赔付予原告，超出该请求部分，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条、第六十条、第六十五条、第六十六条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔付原告向丽经济损失89600元； 二、驳回原告向丽的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3260元，由被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司负担1980元，由原告向丽负担1280元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审 判 长  何修胜 审 判 员  徐爱军 人民陪审员  杨永红 二〇二〇年九月五日 书 记 员  王 琦 附相关法律条款： 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。 前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。 保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。