广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1303民初2344号原告：黄秀金，女，汉族，1957年2月18日出生，住址惠州市惠阳区*************，身份证号码442************022。诉讼代理人：李巧珍，广东日升（大亚湾）律师事务所律师。被告一：黄建洪，男，汉族，1971年11月12日出生，住址惠州市惠阳区***************，身份证号码442************431。被告二：中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司。住所地：广东省惠州市************************商铺及29层1、2、3、4、5、6、7号。负责人：杨丙江，该公司经理。诉讼代理人：段艳红，广东汇和律师事务所律师。第三人：惠州市第六人民医院。住所地：惠州市惠阳区********。法定代表人：罗某1。原告黄秀金诉被告黄建洪、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司、第三人惠州市第六人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日受理后，依法适用普通程序，于2020年8月12日公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人李巧珍、被告一黄建洪、被告二诉讼代理人段艳红到庭，第三人惠州市第六人民医院未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：原告的损失共计155570.29元[其中：医疗费用33641.49元（住院32386.99元+门诊1254.50元）、护理费13500元（150元/天×护理期90天）、营养费5000元（营养期90日，十级伤残）、交通费2200元（30元/天×住院72天加门诊2天共74天）、住院伙食补助费7200元（100元/天×72天）、残疾赔偿金75718.80元（42066元/年×18年×10%）、精神损害抚慰金15000元（十级伤残）、鉴定费3290元]。诉讼请求：1、判令被告一、被告二赔偿原告损失123183.30元，其中被告二在交强险赔偿限额和商业第三者责任保险赔偿限额中先行赔偿。2、判令被告一、被告二支付原告拖欠第三人的医疗费用32386.99元给第三人，其中被告二在交强险赔偿限额和商业第三者责任保险赔偿限额内先行赔偿。3、本案诉讼费两被告承担。被告一答辩称：被告一垫付了CT费用709.70元，押金2000元，共2709.70元。被告二答辩称：一、粤L*****号车辆在被告二处投保机动车交通事故责任强制险及1000000元的商业第三者责任险（不计免赔）。被保险人与行驶证车主均是被告一，保险期限为2018年10月26日0时起至2019年10月25日24时止，应当根据法律法规及保险合同的约定确定被告二的责任。二、事故发生后，被告二依据被告一的申请在交强险医疗费限额内垫付了原告住院期间医疗费10000元，该限额已履行完赔偿义务。如被告一也存在垫付情况，请求法院一并依法核实并扣减已垫付部分。三、针对原告主张的各项赔偿项目的计算标准和方法，发表如下意见，但不构成对保险责任的承诺：1、医药费。原告主张欠付住院医疗费金额为32386.99元，但未提供欠付证明，无法证明住院医疗费实际产生金额。住院医疗费应按照惠市人社[2015]308号文第二条第三项、第三条与粤高法[2018]39号文附件1第1条的规定，被告二对于乙类用药按95%比例赔付，不承担自费药费用。2、护理费。《关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的裁判指引》第四十三条的规定，对于鉴定机构作出的营养期、护理期、误工期鉴定与医嘱不一致的，不予采信。原告按90天、每天150元计算护理费无合法依据，最多按住院72天，每天150元计算护理费。3、营养费。根据粤高法[2018]39号附件第6条的规定，根据原告一个十级伤残，该费用最高为500元。4、残疾赔偿金。原告今年已满63周岁，残疾赔偿金按17年计算。5、精神抚慰金。原告为十级伤残，其主张15000元金额过高，请求贵院予以降低。6、鉴定费、诉讼费。被告二不是实际侵权人，鉴定费、诉讼费应由实际侵权人承担。综上，请求法院采信被告二的意见，驳回原告不合理诉请。本院查明的事实本院经审理查明：2019年5月29日15时00分，被告一黄建洪驾驶粤L*****号小型普通客车，沿长安路行驶至惠州市惠阳区**********米（黎记猪骨粥路口）时，碰撞在人行道上的行人黄秀金，造成黄秀金受伤的交通事故。2019年5月30日，惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出第441********0002903号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：当事人黄建洪负全部责任，当事人黄秀金无责任。事故发生后，原告被送至第三人惠州市第六人民医院住院治疗至2019年8月9日出院（共住院72天），医疗费用共计45111.99元［其中：门诊医疗费用725元（该费用由被告一垫付）、住院医疗费用44386.99元（被告一垫付了2000元、被告三在交强险医疗费赔偿限额内支付了10000元，仍欠第三人32386.99元）］，出院诊断：1、腰1椎体骨折；2、左膝部韧带损伤。出院医嘱：1、可持腰椎辅助器起床功能锻炼，半年内不能弯腰负重；门诊复查指导功能锻炼，每月1次，加强床上挺腰锻炼。2、注意休息。3、加强护理，不适随诊。2019年9月2日、2020年3月17日，原告到第三人门诊治疗，医疗费用共计1254.50元（672元+582.50元）。2020年4月6日，原告委托广东中法司法鉴定中心进行文证审查、伤病关系、伤残等级及二期（护理期、营养期）进行评定。2020年4月23日，广东中法司法鉴定中心出具惠中法[2020]临鉴字第04008号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：（一）委托方提供的鉴定材料与委托事项存在必然联系，符合并能充分满足其鉴定要求。（二）被鉴定人黄秀金腰1椎体压缩性骨折行椎体成形术致残程度评定为十级伤残。（三）被鉴定人黄秀金本次损伤与残疾后果存在直接因果关系，起完全作用。（四）被鉴定人黄秀金从受伤之日起总护理期90日，营养期90日。鉴定费3290元。肇事车辆粤L*****号小型普通客车的登记车主是被告一，该车在被告二处投保了交强险和不计免赔赔偿限额1000000元的商业第三者责任保险。两种保险的保险期间均自2018年10月26日00时起至2019年10月25日24时止。原告户籍惠州市惠阳区*****委会。本院判决理由和结果本院认为，公民享有生命权和健康权，因健康遭受侵害，被侵害人有权要求，侵权人予以赔偿。侵权纠纷案件，各方当事人应按过错比例承担相应的民事责任。惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出的第441********0002903号《道路交通事故认定书（简易程序）》，其认定程序合法、适用法律法规正确、处理恰当，各方在规定期限内未提异议，因此，本院对该《道路交通事故认定书（简易程序）》予以确认。原告在事故中受伤且无责，其损失应由被告予以赔偿。关于被告二提出扣除原告请求的医疗费中的乙类药和自费药费用的答辩意见是否采纳的问题。首先，原告的伤病经司法鉴定系与本次交通事故存在因果关系，原告的治疗不存在恶意治疗和无需治疗。其次，原告因本次交通事故受伤在医院接受治疗的过程是被动的，原告自己无法主动选择医疗药品，都是医疗单位根据原告的病情合理选用医疗药品的，原告自己没有选择权。再次，被告二提出此方面抗辩的依据是商业保险的免责条款，但被告二未能提交商业保险免责条款发生法律效力的相关证据。因此，对被告二提出扣除原告请求的医疗费中的乙类药和自费药费用的答辩意见，本院不予采纳。关于原告提交的惠中法[2020]临鉴字第04008号《法医临床司法鉴定意见书》中“被鉴定人黄秀金从受伤之日起总护理期90日，营养期90日”是否采信的问题。原告委托的鉴定机构作出的护理期、营养期的鉴定结论，与原告治疗医疗单位的医嘱不一致，因此，对原告提交的惠中法[2020]临鉴字第04008号《法医临床司法鉴定意见书》中“被鉴定人黄秀金从受伤之日起总护理期90日，营养期90日”，本院不予采信。综上所述，结合原告的诉讼请求，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本案原告的损失共计151888.69元（详见附表）。该款151888.69元，扣除被告二在交强险医疗费赔偿限额内已支付的10000元医疗费，余额141888.69元；由被告二在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿97822.2元给原告；余额44066.49元，由被告一赔偿给原告，扣除被告一已垫付的2725元医疗费，被告一仍需赔偿41341.49元给原告；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一赔偿的41341.49元承担先行赔付责任。第三人经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院以缺席论处。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在本判决发生法律效力之日起7日内在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿97822.2元给原告黄秀金。二、被告一黄建洪在本判决发生法律效力之日起7日内赔偿41341.49元给原告黄秀金；被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一黄建洪赔偿的41341.49元承担先行赔付责任。上述一、二判项被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司直接赔偿或先行赔付共计139163.69元，其中32386.99元支付给第三人惠州市第六人民医院，其余106776.7元支付给原告黄秀金。三、驳回原告黄秀金的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3412元（原告黄秀金已预交），由被告一黄建洪负担714元、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担2415元、原告黄秀金负担283元。如不服本判决，可在判决书送达次日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 长  黄志锋人民陪审员  刘荣清人民陪审员  曾锦发二〇二〇年九月二十五日书 记 员  蓝钰婷书 记 员  刘绮馨附表：赔偿权利人（原告）损失数额认定表及赔偿表损失项目损失金额保险保险赔付金额交强险商业险1、医疗费46366.49元（45111.99＋1254.50）医疗费用赔偿限额医疗费赔偿限额10000元已用完。该大项共计54066.49元，由被告一赔偿给原告，扣除被告一已垫付的2725元医疗费、被告二已支付的10000元医疗费，被告一仍需赔偿41341.49元；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一负责赔偿的41341.49元承担先行赔付责任。2、后续医疗费3、营养费500元（5000×10%）4、住院伙食补助费7200元（100×72）5、整容费6、残疾赔偿金71512.2元（42066×17×10%）死亡伤残赔偿限额该大项共计97822.2元，由被告二在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿97822.2元给原告。7、鉴定费3290元8、死亡赔偿金9、残疾辅助器具费10、被抚养人生活费11、丧葬费12、交通费2220元〔30×（72+2）〕13、住宿费14、护理费10800元（150×72）15、误工费16、康复费17精神损害抚慰金10000元18、财产损失财产损失赔偿限额19、营运车辆停运损失20、其他损失合计151888.69元97822.2元41341.49元