江西省南丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1023民初1112号原告：万秀风，女，汉族，江西省南丰县人，农民，住南丰县。委托诉讼代理人：李志坚，江西丰茂律师事务所律师，一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司南丰支公司，住所地：南丰县昌厦公路祥和楼旁。负责人：朱文兵，系公司经理。委托诉讼代理人：黄炜祺，江西维尔正律师事务所律师，特别授权。被告：付强生，男，汉族，江西省南丰县人，住南丰县。原告万秀风与被告中国人民财产保险股份有限公司南丰支公司（以下简称人保南丰支公司）、付强生机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万秀风及其委托诉讼代理人李志坚，被告人保南丰支公司的委托诉讼代理人黄炜祺到庭参加了诉讼，被告人保南丰支公司、付强生经传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。万秀风向本院提出诉讼请求：１、被告赔偿原告因交通事故造成的损失88478.44元，其中医疗费26483.44元、误工费8914元、营养费2930元、住院伙食补助费800元、被扶养人生活费11995元、残疾赔偿金31592元、精神损害抚慰金5000元、陪护人员交通伙食费964元、鉴定费1300元，合计89978.44元，扣除被告付强生已支付的1500元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月26日11时20分，被告二付强生驾驶赣F××**一号轻型仓删式货车，行驶至建宁县里心镇董家坊一下坡左转弯路段，单方面操作不当驶入右侧路外的水田中，导致乘坐在车内的原告受伤，现经司法鉴定为十级伤残。事发后，建宁县交警大队作出了交通事故认定书，被告二付强生负此次事故的全部责任，原告不负责任，被告二依法应承担赔偿责任。另因被告二已向被告一投保了团体驾乘人员意外伤害保险（残疾给付，每人保险金额为10万元），被告一依法应承担理赔责任。为此，原告为维护自己的合法权益，根据我国法律规定，特向人民法院起诉，请依法判决。人保南丰支公司辩称：一、被告付强生在我公司投保的是驾乘人员意外伤害保险，根据规定，医疗费我们公司仅赔付1万元，该款已在上次案件中赔付，这次原告主张医疗费没有法律依据。二、根据驾乘人员意外伤害保险条款的规定，我公司仅按伤残系数比例10%赔偿原告的残疾赔偿金，我公司仅赔偿原告残疾赔偿金1万元。至于原告主张的误工费、营养费、住院伙食费、抚养等费用均不在驾乘人员意外伤害保险范围之内，原告主张这些费用没有法律依据。三、保险公司不承担诉讼费。四、如果原告起诉我司是按交通事故责任纠纷，我司不应当列为被告，没有法律依据。被告付强生未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见和证据材料。原告为支持其主张，向本院提供以下证据材料：1、道路交通事故认定书复印件1份，证明本案事故发生的时间、经过及责任划分等事实；2、保单复印件3张，证明付强生在保险公司投保了交强险、第三者责任险、驾乘人员意外伤害险，证明被告一、二均应承担赔偿责任；3、行车证、被告二身份证复印件各1张，（2018）赣1023民初1232号民事判决书及2018年10月8日庭审笔录复印件各1份，证明原告2018年10月8日前的损失已经赔偿，保险公司赔偿医药费1万元，没有赔偿伤残赔偿金等，也证明原告按侵权法律关系主张赔偿；4、江西中医药大学附属医院出院记录、出院疾病证明书及住院收费票据（金额26093.44元）各1张及病人费用清单1份，门诊收费票据8张，金额共390元，证明总共医疗费为26483.44元；5、市山镇进贤村村委会证明1张、原告五兄妹、父母、子女等身份证共8张及原告的居民户口薄1本，证明原告应抚养父母及未成年儿子；6、交通费车票4张共计218元及伙食费单据9张共计746元，证明陪护人员交通伙食费964元；7、发票1张，证明鉴定费1300元；8、司法鉴定书1份，证明原告为十级伤残及伤后误工期210天、护理期105天、营养期105天。被告人保南丰支公司质证认为：证据1，没有异议。证据2，关联性有异议，本案原告万秀风是车上人员，不适用交强险和第三者责任险；驾乘人员意外险属于人身险，依据保单，原告或被告付强生还应提交交通出行人身意外保险条款，原告依据三份保单主张赔偿责任，不具有证据的充分性和关联性。证据3，真实性和合法性无异议，我司已经赔偿了医疗费限额1万元，在本案中无需再赔付医疗费。证据4，真实性无异议，具体金额以法院核准，对关联性有异议，保险公司依据保险条款已经赔付了医疗费，在本案中无需再赔偿。证据5，无异议。证据6，关联性有异议，不属于保险的赔偿范围。证据7，关联性有异议，不属于保险的赔偿范围。证据8，无异议。被告付强生未到庭质证，视为放弃质证权利。经举证、质证，本院对原告提交证据材料认证如下：证据1，被告人保南丰支公司无异议，本院亦予以认定。证据2中的交强险、第三者责任险保单，与本案无相关性，本院不予认定，对驾乘人员意外伤害险保单，本院在判决理由中作具体阐述。证据3、5、8，被告人保南丰支公司对其真实性和合法性等均无异议，本院亦予以认定。证据4、6、7，被告人保南丰支公司认为保险公司已赔付或不属于保险的赔偿范围，对关联性有异议，真实性无异议，但具体金额以法院核准，本院认为，医疗费、交通费、陪护人员伙食费、鉴定费均是原告因交通事故告造成的损失，与本案具有相关性，对医疗费、交通费、鉴定费票据本院均予以认定；对陪护人员伙食费，原告提交了收据2张和消费清单7张，主张陪护人员伙食费746元，其中2张清单模糊不清，不予认定，提交中医院食堂餐费500元收据，因原告已主张了住院伙食补助费，所以不予认定，其余202元予以认定。人保南丰支公司为支持其主张，向本院提供以下证据材料：1、中国人民财产保险股分有限公司交通出行人身意外伤害保险条款1份，根据该保险条款第2.2.2规定，保险人按伤残等级的比例赔付1万元，即保险金额10万元乘以原告的伤残等级系数10%即为1万元。2、人身保险伤残评定标准1份，前言部分以及第三条规定，本案赔付保险金的给付比例是10%，依据保险合同，赔付残疾保险金的限额为1万元。3、驾乘人员人身意外伤害保单抄件1份，证明被告付强生在我司投了驾乘人员人身意外伤害保险。原告质证认为：证据1、2的真实性无异议，关联性有异议，保险公司在被告付强生购买保险时，有无告知被告付强生赔付保险金的给付比例是10%。对人保南丰支公司提交的证据材料，本院在判决理由中作具体阐述。本院经审理认定事实如下：2018年8月26日11时20分，被告付强生驾驶赣Ｆ×××**号轻型仓栅式货车，沿福建省建宁县省道秀里线，由建宁县溪口往江西方向行驶，当车辆行驶至建宁县里心镇董家坊一下坡左转弯路段时，因单方面操作不当驶入右侧路外的水田中，导致车辆损坏，付强生及车内乘客黄兰娥、万秀风、周助娥、罗南容等五人不同程度受伤的交通事故。建宁县公安局交通警察大队作出第350430420180000358号道路交通事故认定书认定，付强生承担本次事故的全部责任，黄兰娥、万秀风、周助娥、罗南容等四人不承担本起事故的责任。事故发生后，原告万秀风被立即送往福建省建宁县总医院、江西中医药大学附属医院等医院住院治疗，于2018年8月28日在江西中医药大学附属医院进行脊柱内固定术，共花费医疗费81460.71元。2018年9月18日，我院受理了原告万秀风与被告中国人民财产保险股份有限公司南丰支公司、付强生机动车交通事故责任纠纷一案，同年10月8日，作出（2018）赣1023民初1232号民事判决，确认万秀风交通事故的损失项目为医疗费81460.71元、误工费8522元（108天）、护理费9960元（108天）、住院伙食补助费880元（18天）、营养费900元（18天）、交通费及餐费2000元、住宿费336元，以上合计104034.71元（含付强生先行垫付的10000元）。对万秀风主张的后续治疗费及伤残等级待实际发生后另行支付，在本案中依法不予支持。遂判令，一、被告中国人民财产保险股份有限公司南丰支公司于本判决生效之日起十五日内在团体驾乘人员意外伤害保险范围内赔偿原告万秀风医疗费10000元；二、被告付强生本判决生效之日起十五日内在保险责任范围之外还应赔偿原告万秀风84034.71元；三、驳回原告万秀风的其它诉讼请求。该判决已发生法法律效力。2018年12月7日、2019年3月18日、2019年8月9日、2019年10月5日，原告万秀风四次在南丰县人民医院门诊诊疗，共花费医疗费390元。2020年5月17日，原告在江西中医药大学附属医院进行取除骨折内固定装置手术，住院16天，出院医嘱，术后3月禁负重行走及剧烈活动等，花费住院治疗费26093.44元、原告及陪同人员往返交通费218元、陪护人员伙食费202元等。2020年6月9日，经原告委托，江西博中司法鉴定中心出具司法鉴定意见：万秀风胸12椎体粉碎性骨折并行手术治疗评定为十级伤残，伤后误工期210天、护理期105天、营养期105天，花费鉴定费1300元。另查明：原告万秀风的被扶养人有：父亲万金生（1951年11月11日出生）、母亲林润英（1957年8月19日出生）、儿子邱小军（2010年6月18日出生），万金生、林润英夫妇共生育万秀风等子女5人。关于本案的争议焦点，人保南丰支公司能否作为本案的被告，驾乘人员意外伤害保险合同能否在本案交通事故责任中合并审理的问题。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷案件，根据《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释理解与适用》第二十五条规定，人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。本案中，原告系赣Ｆ×××**号货车车上人员，不属交强险和商业三者险的第三者，原告与人保南丰支公司不是机动车交通事故责任纠纷法律关系。而原告主张的驾乘人员意外伤害保险，系投保人付强生与人保南丰支公司间的保险合同关系，与本案机动车交通事故责任不属于同一民事法律关系，且因付强生未到庭，不利于查清付强生投保驾乘人员意外伤害保险时人保南丰支公司对保险条款释明情况。故该保险合同不宜与本案合并审理，应另案处理，对原告要求人保南丰支公司承担责任的主张不予支持。投保人付强生可另行向人保南丰支公司主张权利。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工而减少的收入，造成残疾的，还应当残疾赔偿金、被扶养人生活费等。本案中，付强生因操作不当将车辆驶入道路外的水田，造成本车人员的原告受伤，负此次事故的全部责任，应依法赔偿万秀风因本次交通事故造成的全部损失。对前期已判决赔偿的损失，本案中被告无需再赔付。原告主张按本案一审辩论终结时的上一统计年度即2019年农村居民统计数据确认原告损失金额，符合法律规定，本院予以支持。对原告主张的如下损失，本院予以确认，医疗费26093.44+390=26483.44元、误工费31905元/年÷365天×（210-108）天=8914元、营养费50元/天×16天+（105-18-16）×30元=2930元、住院伙食补助费50元/天×16天=800元、被扶养人生活费11995元[其中万金生（万秀风父亲）12497元/年×11年÷5人×10%=2749元、林润英（原告万秀风母亲）12497元/年×17年÷5人×10%=4248元、邱小军（原告万秀风儿子）12497元/年×8年÷2人×10%=4998元]、残疾赔偿金15796元/年×20年×10%=31592元、精神损害抚慰金5000元，原告及陪同人员往返交通费218元、鉴定费1300元，合计89232.44元，而原告主张陪护人员伙食费746元，本院酌情认定202元，扣除被告付强生已支付1500元，因此被告付强生应赔偿原告万秀风损失87934.44元。被告付强生经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为对其举证、质证、抗辩等民事权利的放弃。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释理解与适用》第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告付强生于本判决生效之日起十五日内赔付原告万秀风医疗费、误工费、交通费、营养费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、陪护人员伙食费、鉴定费共计87934.44元；二、驳回原告万秀风其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2012元，减半收取计1006元，原告万秀风负担7元，由被告付强生负担999元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。审判员  刘琼英二〇二〇年九月十一日书记员  何媛媛