山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0203民初6890号原告：刘丽，女，1990年3月21日生，汉族，住江西省宜春市袁州区。委托诉讼代理人：祝媛，山东金彩律师事务所律师。委托诉讼代理人：耿鲁琦，山东金彩律师事务所实习律师。被告：万兵，男，1962年7月21日生，汉族，住山东省青岛市市**。被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：山东省青岛市崂山区苗岭路****楼**。负责人：刘浩，职务：总经理。委托诉讼代理人：綦海龙，山东诚功律师事务所律师。原告刘丽与被告万兵、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人祝媛，被告万兵，被告平安保险公司的委托诉讼代理人綦海龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘丽向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费77135.58元（在青岛市海慈医疗集团住院治疗1天，花费住院费1145.4元，门诊费1272.8元。在青岛市立医院住院治疗24天，花费住院费74655.58元。在青岛阜外心血管病医院就诊，花费门诊费61.8元）；住院伙食补助费2500元（100元/天×25天）；鉴定费2080元；护理费26232.74元（根据司法鉴定意见书，护理期限为90天。护工护理24天，产生护理费6240元。配偶卢敏润护理66天，产生护理费19992.74元）；误工费30838.44元（根据司法鉴定意见书，误工期限为180天。按照其月平均工资5139.74元/月计算误工费5139.74元/月÷30天×180天）；残疾赔偿金291994.6元（含被扶养人生活费74058.6元。A：刘丽的伤残赔偿金为54484元/年×20年×20%=217936元；B：被扶养人生活费：长子卢某某，2009年7月19日出生，35266元/年×20％×8年÷2人=28212.8；次子卢某某，2015年3月14日出生，35266元/年×20％×13年÷2人=45845.8元)；精神损害抚慰金4000元；交通费600元。上述合计435381.36元。扣除保险公司垫付的10000元，原告实际应得425381.36元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月16日9时45分许，被告万兵驾驶鲁Ｂ×××**号车沿顺兴路由北向西右转时，与骑摩托车沿辽宁路由东向西行驶的原告在辽宁路顺兴路发生交通事故，造成两车受损，原告受伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队市北大队认定，被告万兵承担事故全部责任，原告不承担事故责任。经核实，被告万兵系鲁Ｂ×××**号车的所有人，该车在平安保险公司投保了交强险和商业险。为维护原告合法权益，现诉至法院，请求判如所请。平安保险公司辩称，被告车辆在我司投保交强险及50万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内。同意在没有拒赔免赔条件下先履行保险责任，自费药、精神抚慰金、诉讼费、鉴定费不属于保险范围我司不予承担，我司在交强险限额内已垫付10000元医疗费，另外支付原告3300元车损费。万兵辩称，投保情况属实，我是肇事车辆车主，我没有垫付费用，其他意见同被告平安保险公司的意见，应当由保险公司进行理赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明的事实如下：1、2019年9月16日9时45分，被告万兵驾驶鲁Ｂ×××**号车沿顺兴路由北向西右转时，与骑鲁Ｂ×××**号二轮车沿辽宁路由东向西行驶的原告在辽宁路顺兴路发生交通事故，造成两车受损，原告受伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队市北大队认定，被告万兵承担事故全部责任。鲁Ｂ×××**号车在被告平安保险公司投保了交强险和50万元商业三者险含不计免赔。2、事故发生后，原告到青岛市海慈医疗集团和青岛市立医院住院治疗，被诊断为腰椎骨折等，原告住院共计25天，花费住院费、门诊费、急救费合计77073.78元，其中自费药为48910.05元。原告还在青岛阜外心血管病院花费门诊费61.8元。原告的医疗费合计为77135.58元。原告提交了门诊病历、住院病案、医疗费发票、住院费用明细等证据。3、根据原告的申请，本院依法委托青岛潍坊盛泰司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限进行鉴定。青岛潍坊盛泰司法鉴定所于2020年5月21日出具潍坊盛泰司法鉴定所（2020）临鉴字第B250号司法鉴定意见书，结论为:（1）、刘丽之伤构成九级伤残。（2）、误工期限为150-180日。（3）、护理期限为60-90日。刘丽交纳了鉴定费2080元。4、原告提交了原告发生事故前3个月和后6个月的银行流水，证明原告发生事故前月平均工资为5139.75元，原告发生事故后6个月的收入为860.74元，原告主张180天的误工费损失共计5139.75元/月*6-860.34得29978.16元。5、原告提交了陪护协议、陪护人员陈桂花身份证复印件、陪护证明、护理费发票，结婚证及卢敏润的身份证复印件、卢敏润的银行流水等证据，证明原告由陈桂花护理24天，花费护理费6240元。卢敏润护理原告66天，在护理期间卢敏润的收入是7752.24元。卢敏润护理前一年的月平均收入为11008.37元。卢敏润护理66天的护理费损失为11008.37/30*66-7752.24元得16466.17元，原告的护理费损失合计为22706.17元。6、原告提交了2名子女的医学出生证明。证明原告长子卢某某，2009年7月19日出生；次子卢某某，2015年3月14日出生。原告主张两个儿子的被抚养人生活费。7、原告认可平安保险公司已为原告垫付医疗费10000元，该10000元原告在诉讼请求中已扣除。8、平安保险公司提交了万兵本人签署的保险单，证明平安保险公司已对万兵就免责条款尽到了告知说明义务。本院认为，交警部门对本次交通事故出具的交通事故认定书认定事实清楚，程序合法，对此证据本院应予采信。本案中，被告万兵驾驶鲁Ｂ×××**号车与原告发生交通事故，致原告受伤。根据交通事故认定书的责任认定，万兵承担事故全部责任。因鲁Ｂ×××**号车在平安保险公司处投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔，按照法律规定，平安保险公司应当首先在交强险分项限额内（财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元）对原告的损失承担赔偿责任。对于超出交强险部分的损失，应当由平安保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。因平安保险公司已提交相关证据证明其已就免责条款对万兵尽到了合理告知说明义务，故对于原告医疗费超出交强险10000元限额的自费药应由被告万兵承担赔偿责任。刘丽的损失认定如下:1、医疗费，根据原告提交的证据，原告共花费医疗费77135.58元属实，其中自费药为48910.05元。平安保险公司已支付原告10000元。2、住院伙食补助费，原告共住院25天，住院伙食补助费为25天*100元得2500元。3、误工费，根据鉴定结论，原告的误工期限为150-180日。本院认定为170天。原告的误工费根据原告的证据按照每月5139.75元计算，并应扣除事故发生后170天的所得收入860.34元，原告的误工费损失为5139.75/30*170-860.34得28264.91元。4、护理费，根据鉴定结论，原告的护理期限为60-90天。本院认定护理期限为90天。原告住院24天由陈桂花护理，花费护理费6240元，本院予以认定。原告的其他护理时间66天由卢敏润进行护理。根据原告的证据，卢敏润的月平均收入为11008.37元，应扣除事故发生后收入7752.24元。原告的66天的护理费为11008.37/30*66-7752.24元得16466.17元。原告的护理费损失合计22706.17元。5、残疾赔偿金，根据鉴定结论，刘丽之伤构成九级伤残。原告的残疾赔偿金按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入计算为54484*20年*20%得217936元。原告花费鉴定费2080元属实。6、交通费，原告主张交通费600元，本院予以认定。7、被扶养人生活费，原告主张长子卢某某（2009年7月19日出生）和次子卢某某（2015年3月14日出生）的被抚养人生活费符合法律规定，本院予以支持，被抚养人生活费为长子35266*8*20％/2+次子35266*13*20％/2得74058.6元。8、精神损害抚慰金，原告因交通事故导致伤残，影响了其今后的生活，造成了其精神上的痛苦，本院支持原告精神损害抚慰金4000元。综上，原告的医疗费和住院伙食补助费合计为79635.58元(其中自费药为48910.05元)，由平安保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元（全部为自费药，保险公司已支付10000元），扣除10000元自费药的剩余自费药38910.05元，由万兵向原告承担赔偿责任。扣除自费药的余款30725.53元，由平安保险公司在商业三者险范围内向原告承担赔偿责任。原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、精神损害抚慰金合计347565.68元，由平安保险公司在交强险和商业三者险范围内向原告承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿刘丽各项损失共计378291.21元（已扣除平安保险公司支付原告的10000元），该款项直接支付到刘丽在中国农业银行青岛中山路分理处62×××78的账号中。二、万兵于本判决生效之日起十日内赔偿刘丽自费药损失共计38910.05元，该款项直接支付到刘丽在中国农业银行青岛中山路分理处62×××78的账号中。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回刘丽的其他诉讼请求。案件受理费7681元，减半收取3840.5元（原告交纳），鉴定费2080元（原告交纳），合计5920.5元，由原告承担118.5元，由中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司承担5263元，由万兵承担539元。上述款项直接支付到刘丽在中国农业银行青岛中山路分理处62×××78的账号中。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  袁静二〇二〇年九月二十三日书记员  綦浩