湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初967号原告：王绪芹，女，生于1964年11月19日，汉族，住宜都市，委托诉讼代理人：李远裴，宜都市宜信法律服务所法律工作者。被告：毕仁翠，女，生于1983年8月22日，汉族，现租住于宜都市，被告：中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陆城街办长江大道**，统一社会信用代码91420581882594428K。负责人：刘鑫海，该公司经理。委托诉讼代理人：胡守强，湖北仁辉律师事务所律师。原告王绪芹与被告毕仁翠、中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司（以下简称“人保财险宜都支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王绪芹及其委托诉讼代理人李远裴、被告毕仁翠、被告人保财险宜都支公司的委托诉讼代理人胡守强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王绪芹向本院提出诉讼请求：1.被告人保财险宜都支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿其损失231130.28元，保险公司不予赔偿的部分由被告毕仁翠赔偿；2.由被告毕仁翠承担本案的诉讼费用。损失明细：（1）医疗费项下：住院治疗费67120.58元、门诊复查及治疗费662.28元，住院伙食补助费7300元（50元/天×146天），营养费9000元（50元/天×180天）；后期治疗费20000元；（2）伤残赔偿项下：护理费21292元（住院护理80天9600元+院外护理100天11692元）；误工费63394元（136.04元/天×466天）；伤残赔偿金105283元（37601元/年×20年×14%）；精神损害赔偿金10000元；交通费200元；（3）其他费用：护理用品费385元、鉴定费2280元、康复器具费934元。事实与理由：2019年1月16日15时许，原告丈夫许安新驾驶无号牌两轮摩托车载自己，在陆城××村路段与被告毕仁翠驾驶的小汽车发生交通事故，造成原告及丈夫受伤、车辆受损，经交警部门认定，毕仁翠负事故的全部责任。原告受伤后在宜都市第一人民医院住院治疗146天后出院回家休养；经法医鉴定，原告构成十级伤残。毕仁翠驾驶的车辆在被告人保财险宜都支公司投保有交强险和商业三者险。事故双方就赔偿问题未能达成一致意见，现诉至法院。被告毕仁翠辩称：1.对发生交通事故的事实和责任划分无异议；2.事故发生后我为原告垫付了住院期间的医疗费和护理费，垫付的费用后来由保险公司报销，具体报销了多少费用我不清楚；住院期间的护理费是按照120元/天的标准支付的。被告人保财险宜都支公司辩称：1.对发生交通事故的事实和责任划分无异议；2.原告起诉的部分费用的标准偏高，部分费用的计算无依据，其中：对医疗费，应扣减非医保用药10068.09元；后期医疗费认可14000元；住院伙食补助费认可30元/天；营养费认可90天，按20元/天计算；护理时间认可90天，标准按106.5元/天计算；误工时间认可236天，标准应按照2019年农林牧渔业平均工资标准93.92元/天计算；伤残赔偿金标准应按照2019年农村居民人均可支配收入标准14978元/年计算，赔偿系数为12%；精神损害赔偿金认可3000元；护理用品费不属于保险公司赔偿范围；康复器具费没有事实依据；鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担；3.事故发生后保险公司为已先行支付52090元，应从赔偿金中扣减。当事人围绕其主张向本院提交了证据，经庭审举证、质证，对当事人提交的证据，本院认定如下：原告提交的交通事故责任认定书、交强险及商业三者险保单、毕仁翠的驾驶证及肇事车辆行车证复印件、原告受伤后住院、诊断、检查、治疗的资料以及收费单据、鉴定费发票、宜都市第一人民医院商店的收据、宜都市枝城晓熙商行营业执照、都农保【2006】3号文件、王绪芹的保险缴费记录、鉴定意见书、鉴定费发票，被告毕仁翠提交的护理证明及保险支付凭证，被告保险公司提交的理赔支付清单，符合证据的真实性、关联性、合法性要件，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2019年1月16日10时15分许许安新驾驶无号牌两轮摩托车载妻子王绪芹在陆城××村路段内行驶时，与被告毕仁翠驾驶的京NT161**号小汽车发生交通事故，造成两车受损、许安新和毕仁翠受伤。经宜都市公安局交通警察大队认定，毕仁翠负本次事故的全部责任。王绪芹受伤后当日被送往宜都市第一人民医院治疗，于同年6月11日出院，出院时医疗机构建议：休息三个月，加强营养；行渐进性功能锻炼，定期复查，出院后夫双拐不负重活动，根据愈合情况决定是否弃杖，骨折不愈合植骨可能；骨折愈合后1.5至2年左右拆除内固定物；双膝关节半月板受损，必要时关节镜检查及治疗；不适随诊。住院期间的医疗费67120.58元和80天的护理费9600元由毕仁翠垫付，其余护理费和购买护理用品的费用385元，由原告自行承担。出院后，王绪芹复查支付费用244.28元、治疗及购买药物支出422元。2020年4月27日王绪芹委托宜昌仁和司法鉴定所对自己的伤残等级、后期医疗费、误工、护理、营养时限进行鉴定，支出鉴定费2280元，该鉴定所于同日做出鉴定意见，认定王绪芹构成三个十级伤残，后期医疗费20000元，误工时间自受伤之日起计算至定残日前一天（含后续住院取内固定物20天），护理和营养时限皆为180日（含后续住院取内固定物20天）。另查明，王绪芹夫妻于2006年3月17日被宜都市被征地农民基本社会保障工作领导小组办公室确认为被征地农民基本社会保障对象。2014年10月31日，王绪芹注册个体工商户宜都市枝城晓熙商行，由许安新、王绪芹夫妻经营。还查明，毕仁翠持准驾车型为C1的机动车驾驶证，其驾驶的号牌为京NT161**的小型轿车在人保财险宜都支公司投保有交强险和商业三者险（不计免赔），本次事故发生在保险期限内。毕仁翠已就其垫付的王绪芹住院期间的医疗费67120.58向人保财险宜都支公司提出了理赔。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告因交通事故受伤遭受损失，依法应当得到赔偿。本案的争议焦点为原告损失的认定及赔偿责任的承担。关于原告损失的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“人身损害赔偿解释”）的相关规定，本院认定如下：1.医疗费，包括住院费、出院后的复查费、购买药物的费用及后期医疗费，共计87786.86元（住院67120.58元+复查244.28元+购买药物422元+后期医疗费20000元），有发票和鉴定意见为证，本院予以确认；2.住院伙食补助费按照50元/天计算，共计7300元（50元/天×146天）；3.营养费，医疗机构有加强营养的医嘱，营养时限以鉴定意见180天为准，标准酌定20元/天，营养费数额为3600元（20元/天×180天）；4.护理费，原告主张住院期间护工护理按照被告实际支付的120元/天的标准计算，其余时间家属护理按照湖北省2020年居民服务业平均工资标准计算，均属合理，本院予以支持，护理期限以鉴定意见180天为准，护理费数额为21292元(120元/天×80天+116.92元/天×100天）；5.原告夫妻开办个体工商户从事商品零售，其主张按照2020年度湖北省批发和零售业年平均工资49656元计算误工费，本院予以支持；鉴定报告记载：王绪芹“术后抗炎及对症支持治疗，目前仍存在部分临床症状及体征”，鉴定时王绪芹“扶拐跛行入检查室”，且2020年5月26日王绪芹再次到骨科门诊进行治疗，由此可见，至鉴定时，王绪芹仍未完全康复，可认定其因伤残构成持续误工，误工时间可从受伤之日起2019年1月16日计算至定残日前一天2020年4月26日，误工时间合计466天；同时考虑到2020年1月发生新冠××疫情后，包括零售业在内的很多行业，有一段时间处于停工停产状态，本院根据实际情况，核减误工时间60天，原告王绪芹的实际误工时间认定为406天，误工费数额为55232.24元（136.04元/天×406）。6.残疾赔偿金。原告已被认定为被征地农民，并纳入社会保障对象，其主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以支持；因其构成三处十级伤残，伤残系数确定为14%（10%+2%+2%），其残疾赔偿金数额为105282.80元（37601元/年×20年×14%）；7.交通费，原告住院及复查期间确有交通费支出，本院根据实际情况支持200元；8.考虑原告的受伤程度及对事故的发生并无过错，其主张的精神损害赔偿金，本院酌情支持6000元；9.原告购买拐杖、轮椅、坐便椅及助行椅支出934元，属于残疾辅助器具费范畴，本院予以支持；10.购买护理用品的支出385元，有相应凭证证实，本院予以确认；11.鉴定费2280元有票据证实，本院予以确认。综上，原告损失总计为290292.90元。关于赔偿责任的承担，毕仁翠负交通事故全部责任，其驾驶的肇事车辆在人保财险宜都支公司投保有交强险和商业三者险，原告的损失应由人保财险宜都支公司在保险责任范围内全额赔偿。毕仁翠垫付的住院期间的医疗费67120.58元，应在赔偿总额中予以扣减；因其已就该笔款项向保险公司提出了理赔，本案对已垫付的医疗费不再另行处理。被告毕仁翠垫付的住院期间的护理费共计9600元（120元/天×80天），应由保险公司直接返还。对本案交通事故造成的损失，扣除已经垫付的医疗费用外，还应由被告人保财险宜都支公司赔偿223172.32元（290292.90-67120.58元），其中支付给原告王绪芹213572.32元，给付被告毕仁翠9600元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告王绪芹损失213572.32元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司返还被告毕仁翠垫付的费用9600元；上述款项均应于判决生效后十日内支付至本院指定账户（收款单位：宜都市人民法院开户行：工行湖北三峡分行宜都支行；账号：18×××65）。三、驳回原告王绪芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序减半收取受理费711元（原告已预交），由被告毕仁翠承担657元，由原告王绪芹承担54元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜昌市中级人民法院。审判员  龚太阔二〇二〇年九月十五日书记员  杨嫚嫚