文书内容广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0106民初15272号原告：张登国，男，1957年8月15日出生，汉族，住四川省万源市。委托诉讼代理人：徐小丽，广东康创律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱小凤，广东康创律师事务所律师。被告：郭帅兵，男，1994年12月1日出生，汉族，住广东省广州市天河区。被告：广州明通汽车出租服务有限公司，住所地广东省广州市海珠区赤岗西路**自编**。法定代表人：林瑞云。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地，住所地广东省广州市越秀区广州大道中**首层西面**iv>负责人：陈业雄，总经理。委托诉讼代理人：陈会香，国信信扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：方金贵，国信信扬律师事务所律师。原告张登国诉被告郭帅兵、广州明通汽车出租服务有限公司（以下简称明通公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人财公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员独任，公开开庭进行审理。原告张登国的委托诉讼代理人徐小丽、被告郭帅兵、被告人财公司的委托诉讼代理人陈会香到庭参加了诉讼。被告明通公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生的概况：2019年5月25日17时45分许，郭帅兵驾驶车牌号为粤AXXXX**小型轿车沿广州市天河区黄埔大道东由东往西行驶至黄埔大道东进桃园西路东56米时，遇原告驾驶无号码牌自行车在该位置由东往西行驶，小型轿车右侧车身与自行车左侧车身发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏。二、交警部门的责任认定结果：2019年7月4日，广州市公安局交通警察支队天河大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告与郭帅兵承担事故的同等责任。三、原告的伤情：原告受伤后前往广州市天河区人民医院门诊治疗，于2019年5月26日到暨南大学附属第一医院住院治疗，于2019年7月8日出院，住院44天，《出院证明》载明：左侧额XXXX，左侧顶部XXXXXX，全身多发XXXX，注意休息以及营养，建议休息2月。四、原告委托广东天鉴司法鉴定所心对其伤残情况及误工期、护理期、营养期进行鉴定后，该鉴定所于2020年1月8日出具两份鉴定意见书，鉴定意见分别为原告XXXXXX；误工期180日、护理期60日、营养期60日。五、车辆情况及有关保险合同主要内容：粤AXXXX**号车所有人为明通公司，在人财公司投保了交强险及保额为50万元的商业三者险（含不计免赔）。六、医疗费：原告主张医疗费总额为70918.75元，其中急诊住院费68352.33元，门诊费用2566.42元，原告为此提交医疗票据及病历等。人财公司对于原告主张的上述医疗费提出如下异议：1.医疗票据中2019年10月3日705.52元、2019年11月26日248.4元及2019年11月23日120元不予确认，认为上述票据未有相关病历加以佐证；2.对于原告主张的2019年6月4日1492.5元不予认可，认为该费用为外购人血白蛋白，并无相关医嘱证明购买的必要性；3.对于住院费68352.33元，双方已签署协议书，在扣除非医保用药及划分责任比例后，确认人财公司应赔付的最终金额为37865.48元，且人财公司已按该协议履行了医疗费的赔付义务。为此，人财公司提交《中国人民财产保险股份有限公司道路交通事故调解书》（载明甲方（郭帅兵）、乙（原告）双方确认乙方2019年5月25日至2019年7月8日天河区人民医院及华侨医院的医疗费共68352.33元，甲方支付了0元，乙方支付58352.33元，人财公司支付10000元，甲乙双方表示同意，人财公司并根据保险合同及事故责任比例核定乙方的医药费最终赔付金额为27865.48元赔付给乙方，划入乙方账户，甲乙双方表示无异议）；《医疗费用审核表》（载明报损金额68352.33元，核减金额11909.85元）；商业保险条款以及保险单、投保单。原告主张人财公司并未提供非医保费用清单，只是通过微信说要扣除非医药费用1万多元来确定最终的赔偿金额，调解书并没有明确用药清单中非医保范围，亦无鉴定机构的鉴定意见，且人财公司并未履行对保险条款规定提醒告知义务，调解书显失公平，应予以撤销。就人财公司提出异议的2019年10月3日705.52元、2019年11月26日248.4元及2019年11月23日120元医疗费问题，提交了费用清单予以佐证。本院认定及理由：对于医疗费中超医保范围的医疗费，人财公司主张应扣减超医保费用11909.85元，虽人财公司对该费用仅提供自行核算的《医疗费用审核表》，但该审核表的数据已在原告与郭帅兵签署的《中国人民财产保险股份有限公司道路交通事故调解书》中得到确认，即人财公司扣减超医保费用及划分责任比例后，对医疗费中68352.33元中确定人财公司最终赔付金额为27865.48元，原告及被告郭帅兵作为完全民事行为能力人，应当清楚知晓签署上述调解书的法律后果，原告在签署调解书后又以不合理为由要求撤销，本院不予支持，故本院对人财公司主张非医保费用11909.85元予以认可。人财公司已举证其对免责条款即“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准的费用部分不负责赔偿”尽到提示和明确说明义务，故对于超医保医疗费部分11909.85元，人财公司主张其在商业第三者责任险范围内免除赔偿责任有理，本院予以支持。对于2019年10月3日705.52元、2019年11月26日248.4元及2019年11月23日120元医疗费，上述费用共计1073.92元为出院后门诊费用，原告提供了医疗票据及门诊病历、费用清单等予以佐证，本院予以确认。对于购买人血蛋白费用，原告提交的票据证明属于住院期间在医院内所购买，本院对此予以认可。综上，本院认定医疗费总额（含超医保部分）为70918.75元（68352.33元＋1073.92元＋1492.5元）。七、住院伙食补助费：4400元（100元/天×44天）。八、营养费：原告主张营养费3000元，根据原告的伤残等级，本院酌定500元。九、残疾赔偿金：原告主张其为农村户口，但事故发生前原告已在城镇生活居住、工作满一年以上，故应适用城镇居民的标准计算残疾赔偿金96236元（48118元/年×20年×0.1）。为此，原告提交广州梦彩物业管理有限公司于2019年12月24日开具的《居住证明》（证明原告自2018年12月起至今一直居住在广州市天河区棠东启明大街五巷二十二号3层301单间）、手机租约截图、租金收据。本院认为：原告主张适用城镇标准，并为此提供了居住证明、租金收据等，已尽初步举证义务，在无相反证据反驳的情况下，本院对原告的上述主张合理采信，原告据此主张残疾赔偿金96236元，符合法律规定，本院予以支持。十、护理费：原告主张按150元/天计算60天护理期的护理费共计9000元。本院认为：原告提交的护理期60天应包含住院期间44天，故护理费应为8520元【（44天×150元/天）＋（16天×120元/天）】十一、误工费：原告主张按照58258元/年的标准计算180天的误工费28729.97元。为此，原告提交证明人潘学文、张天朋、程旭华出具的《证明》（证明原告于2016年10月至2019年5月从事建筑杂工的工作）及深圳市华辉装饰工程有限公司出具的《工作证明》（载明原告于2019年5月25日在该司美林商城施工点下属的打拆班组工作，日薪300元，于2019年5月25日下午5:30分下班途中被撞伤入院，因此终止工作）；微信聊天记录（证明原告通过微信收取工钱的情况）。本院认定及理由：原告在事故发生时虽已达到退休年龄，但提供了证明及微信记录等证据，各证据可相互印证，证实原告确有劳动收入，原告据此主张误工费，符合法律规定，本院予以认可。因原告未举证证明其具有固定收入，其主张按照58258元/年的标准计算180天的误工费28729.97元（58258元/年÷365天×180天）并未超出法律规定范围，本院予以确认。十二、鉴定费：3624元，有票据及鉴定意见书为证，本院予以确认。十三、交通费：原告主张交通费2500元。根据原告住院及检查的情况，本院酌定1500元。十四、精神损害抚慰金：根据原告的伤残等级及其自身的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。十五、原告已获得赔偿部分：人财公司垫付了37865.48元。十六、其他：原告主张住宿费2600元及处理事物人员误工费3500元，缺乏依据，本院不予支持。十七、原告的诉讼请求：1、被告赔偿原告152219.75元（医疗费70918.75元、复查费2200元、营养费3000元、住院伙食补助费4500元、残疾赔偿金96236元、护理费9000元、精神损害抚慰金10000元、误工费28729.97元、鉴定费3624元、交通费2500元、住宿费2600元、处理事故人员误工费3500元；扣除人财公司支付的37865.48元后再按责任比例划分）；2、撤销被告与原告之间签订的《道路交通事故调解书》；3、被告承担本案诉讼费用。裁判理由与结果本院认为：因过错侵害他人健康权的，应承担侵权责任。交通事故认定书认定原告与郭帅兵负同等责任，故原告与郭帅兵承担责任比例应为4:6，即郭帅兵承担60%的责任。依照有关法律规定及上文查明的案件事实，本次交通事故中原告的损失为：1.医保范围内医疗费为59008.9元（70918.75元－调解书确认需扣除的11909.85元）；2.住院伙食补助费4400元；3.营养费500元；4.残疾赔偿金96236元；5.护理费8520元；6.误工费28729.97元；7.鉴定费3624元；8.交通费1500元；9.精神损害抚慰金6000元；以上共计208518.87元。扣除人财公司已支付的医疗费10000元部分，人财公司应在交强险限额内支付死亡伤残项目110000元（含精神损害抚慰金6000元）。余下的88518.87元（208518.87元－120000元），由人财公司在商业险第三者责任险限额内支付53111.32元（88518.87元×60%），扣除人财公司已支付的医疗费27865.48元部分，人财公司还应支付25245.84元。对于调解书确认需扣除的超医保范围医疗费11909.85元，应由郭帅兵承担60%的赔偿责任即7145.91元。原告未举证明通公司存在过错，其主张明通公司承担连带责任，缺乏依据，本院不予支持。被告明通公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内支付原告张登国110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险限额内支付原告张登国25245.84元；三、被告郭帅兵自本判决发生法律效力之日起十日内支付原告张登国7145.91元；四、驳回原告张登国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3344元，由原告张登国负担302元、被告郭帅兵负担50元、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担2992元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院立案庭递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  廖雅婧二〇二〇年九月四日书记员  李月芸萧韵琪            本判决书于2020年   月   日送达