天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初6276号原告：李西珍，女，1965年4月17日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉,天津恒诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈健,天津恒诺律师事务所实习律师。被告：刘俊峰，男，1977年12月29日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，即仁恒置地国际中心写字楼第（18层）（04+05单元）、第24层（01-08单元）、第25层（01-08单元）、第26层（01-08单元）。负责人：李剑云，副总经理。委托诉讼代理人：昝敏，天津云创律师事务所律师。原告李西珍与被告刘俊峰、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月16日立案受理。依法由审判员李振亚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李西珍的委托诉讼代理人徐正辉、陈健，被告刘俊峰，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人昝敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李西珍诉称，2018年12月2日17时30分许，刘俊峰驾驶的冀Ｊ9××**号小型轿车沿静青公路由北向南行驶至静青公路17千米50米处，该车前部左侧撞由东向西李西珍骑行的悬挂号牌为“天津527××**”号电动二轮车右侧，致双方车损、李西珍受伤的交通事故，此事故经天津市公安局静海分局交警支队唐官屯大队道路交通事故认定书认定：刘俊峰负事故的主要责任，李西珍负事故的次要责任。因冀Ｊ9××**号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了强制保险和500000元商业第三者责任保险及不计免赔，故请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费33895.48元、住院伙食补助费5200元、营养费4500元、误工费50064元、护理费22601元、交通费3000元、残疾赔偿金193699.80元、精神损害抚慰金10500元、被扶养人生活费18275.78元、鉴定费2500元。以上损失，先由保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险部分在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任，不足部分由其他被告承担，诉讼费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险500000元商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司同意在交强险保险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分承担70%，第一次诉讼中，交强险医疗费用限额已用尽，商业险限额内已经赔偿202663.59元，不同意承担案件受理费、鉴定费。医药费票据真实性无异议要求扣除10%非医保用药，住院，住院伙食补助费无异议费期限没有异议标准过高，误工期过长标准无异议，没有提供实际误工证明，护理费认可按照居民服务业标准，护理人员未出庭真实性不认可，交通费认可800元具体请法院酌定，残疾赔偿金无异议，精神损害抚慰金要求按照事故责任比例赔偿，被扶养人生活费由法院依法核实，鉴定费不属于保险责任不同意承担。被告刘俊峰辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆实际所有人是我，事故时由我驾驶，本次事故由我承担赔偿责任，因车辆有保险应由保险公司承担，事故后为原告垫付了20000元。经审理查明，2018年12月2日17时30分许，刘俊峰驾驶的冀Ｊ9××**号小型轿车沿静青公路由北向南行驶至静青公路17千米50米处，该车前部左侧撞由东向西李西珍骑行的悬挂号牌为“天津527××**”号电动二轮车右侧，致双方车损、李西珍受伤的交通事故，此事故经天津市公安局静海分局交警支队唐官屯大队道路交通事故认定书认定：刘俊峰负事故的主要责任，李西珍负事故的次要责任。原告李西珍受伤后住院治疗，经医院诊断为多发性骨折（右下肢）、骨盆损伤等伤。2020年8月28日原告经天津市中胜物证司法鉴定所鉴定为：十级伤残一处，九级伤残一处，误工期300日、护理期120日、营养期90日。此次事故原告李西珍花去医疗费33895.48元（含被告刘俊峰垫付20000元）、鉴定费2500元。另查，冀Ｊ9××**号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了强制保险和500000元商业第三者责任保险及不计免赔，事故发生在保险期间内。原告父亲李文举（1937年3月13日出生）、母亲赵连英（1938年9月14日出生）育有子女四人。以上事实有道路交通事故认定书、保险单、诊断证明书、医疗费票据、鉴定报告、鉴定费票据等证据证明。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，由于过错造成损失的应承担相应的民事责任。关于商业第三者责任保险的保险公司是否承担非医保用药的问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明非医保用药属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故非医保用药应当赔偿。关于鉴定费不承担的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定和因保险条款未将鉴定费列举为间接损失，故鉴定费应由承保商业第三者责任保险的保险公司承担。关于鉴定结论问题，因此次鉴定是在法院主持下进行的，其鉴定程序及鉴定机构相关资质合法，保险公司也未提供证据证明其鉴定结论依据明显不足，同时该事故造成原告李西珍多发性骨折（右下肢）、骨盆损伤等伤，故本院认可该鉴定结论。关于误工费问题，原告李西珍为未满六十周岁的农民，具有劳动能力，存在误工损失本院酌情支持按居民服务业166.88元/天标准赔偿。护理费中原告伤情较重需要护工护理，且原告也提交了护工护理的相关证据予以证实，对于原告护理费的请求本院予以支持。营养费根据原告的伤情及年龄本院酌情支持50元/天。精神损害抚慰金根据原告的伤情及责任本院酌情认定8400元。关于被扶养人生活费生活费，原告的请求符合法律规定，本院予以支持。根据原告伤情及住院、检查情况交通费酌情认定为1000元。原告其余请求符合法律规定本院予以支持。综上，原告李西珍的总损失为医疗费33895.48元（含被告刘俊峰垫付20000元）、住院伙食补助费5200元、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费22601元（护工护理20天5913元；家属护理166.88元/天×100天）、误工费50064元（166.88元/天×300天）、残疾赔偿金193699.80元（46119元/年×20年×21%）、精神损害抚慰金8400元、被扶养人生活费18275.78元、交通费1000元、鉴定费2500元。因刘俊峰负事故的主要责任，李西珍负事故的次要责任。冀Ｊ9××**号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了强制保险和500000元商业第三者责任保险及不计免赔。故原告李西珍的损失先应由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在强制保险限额内赔偿，不足部分再由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任保险限额内承担80%的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在强制保险剩余限额内赔偿原告李西珍精神损害抚慰金8400元、残疾赔偿金101600元，以上共计110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险保险剩余限额内赔偿原告李西珍医疗费33895.48元、住院伙食补助费5200元、营养费4500元、鉴定费2500元、误工费50064元、护理费22601元、交通费1000元、被扶养人生活费18275.78元、残疾赔偿金92099.80元，以上合计230136.06元的80%，即184108.85元；三、原告李西珍返还被告刘俊峰垫付款医疗费20000元。以上条款本判决生效后十日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费893元，由被告刘俊峰负担714元，由原告李西珍负担179元。（以上款项其中274822.85元直接汇入原告李西珍在中国农业银行天津陈官屯支行账户中，账号:6228********；其中19286元直接汇入被告刘俊峰在中国银行静海新城支行账户中，账号：6217********）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  李振亚二〇二〇年九月二十五日书记员  张绪慧