安徽省合肥市瑶海区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0102民初6898号 原告：刘志群，女，1954年9月7日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。 委托诉讼代理人：陈健，北京兰台（合肥）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：屈向阳，北京兰台（合肥）律师事务所律师。 被告：刘康，男，1992年7月20日出生，汉族，住安徽省长丰县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市包河区南京路**(西院)****，统一社会信用代码91340100754857916L。 负责人：俞能德，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：陈艳梅，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 原告刘志群诉被告刘康、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘志群委托诉讼代理人屈向阳，被告刘康、被告人民保险公司委托诉讼代理人陈艳梅到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告刘志群向本院提出诉讼请求：1、判令刘康赔偿刘志群各项损失合计236197.35元[医疗费142995.89元、住院伙食补助费5150元（50元/天×103天）、营养费6000元（50元/天×120天）、残疾赔偿金56310元（37540元/年×15年×10%）、精神损害抚慰金8000元、误工费29473.2元（163.74元/天×180天）、护理费14817.6元（123.48元/天×120天）、交通费1000元、鉴定费1500元，扣除王家贵交通事故责任比例后，刘康应赔偿各项损失合计236197.35元]；2、判令人民保险公司在保险责任范围内对刘志群损失承担连带赔偿责任；3、判令刘康、人民保险公司承担本案全部诉讼费用。刘志群当庭变更诉讼请求为：1、判令刘康赔偿刘志群各项损失合计238252.71元[医疗费142995.89元、住院伙食补助费5150元（50元/天×103天）、营养费6000元（50元/天×120天）、残疾赔偿金56310元（37540元/年×15年×10%）、精神损害抚慰金8000元、误工费30600元（170元/天×180天）、护理费16260元（135.5元/天×120天）、交通费1000元、鉴定费1500元，扣除王家贵交通事故责任比例后，刘康应赔偿各项损失合计238252.71元]；2、判令人民保险公司在保险责任范围内对刘志群损失承担连带赔偿责任；3、判令刘康、人民保险公司承担本案全部诉讼费用。 事实与理由：2019年9月23日4时40分许，刘康驾驶车牌号为皖Ａ×××××小型轿车，沿东一环由北往南行驶到时，与刘志群驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成王家贵、刘志群二人受伤，两车受损的交通事故，该起事故经合肥市公安局交通警察支队高架桥大队认定，刘康负此次事故主要责任,王家贵负此次事故的次要责任，刘志群不承担责任。另,皖Ａ×××××小型轿车在人民保险公司投保了交强险和第三者责任险。该起事故致刘志群骨盆多发性骨折畸形愈合,后经鉴定机构评定刘志群构成人体损伤十级伤残,休息期为180日、护理期为120日、营养期为120日。刘志群认为刘康作为侵权人应当承担此次事故给刘志群造成损失,人民保险公司作为肇事车辆的保险人,依法应当在保险范围内承担保险责任。为维护自身合法权益，刘志群现提起诉讼，请求判如所请。 被告人民保险公司辩称：对事故的发生和责任认定无异议。肇事车辆在我司投保了交强险和金额为300000元的商业第三者责任险，第三者责任险购买不计免赔，事故发生在保险期限内。我司愿意在核实驾驶证、行驶证于案发时有效的前提下在保险限额内承担赔偿责任。本案还有另外一名伤者王家贵，应在交强险范围内预留份额，且对超过交强险限额的部分按照70%确定民事赔偿比例。事故发生后我司为刘志群垫付了10000元医疗费请法庭一并处理。刘志群的部分诉请过高，没有事实和法律依据,请法庭依法予以核减。医疗费应扣除20%的非医保费用。对刘志群诉请的住院伙食补助费、营养费无异议。误工期限认可180天，但刘志群已经66周岁，远超法定的退休年龄，也没有提供劳动合同、银行流水、社保缴费记录等佐证刘志群从事的行业以及收入减少的情况，误工费不予认可。护理费认可90天，标准应按照居民服务行业平均工资123.48元计算。刘志群主张的精神损害抚慰金过高，应该考虑双方的过错程度，我司认可4000元。交通费过高，请法院根据刘志群住院天数酌定，我司认可200元。鉴定费和诉讼费都是间接损失，我司不予赔偿。 被告刘康辩称：刘康购买保险时，人民保险公司未告之非医保用药需由我承担，保单上也没有明确约定。 原告刘志群围绕其诉讼请求向本院提交户籍信息复印件一份、行驶证复印件一份、驾驶证复印件一份、道路交通事故认定书一份、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份、机动车商业保险单复印件一份、医药费发票四张、病历一份、出院记录一份、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张、合肥三角线菜市场书面证明一份、营业执照复印件一份、房产证一份，被告人民保险公司围绕其抗辩理由向本院提交了投保单复印件一份、保险条款复印件，本院对上述证据的真实性予以确认。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有异议的证据，本院认定如下： 1、人民保险公司提交的投保单、保险条款用以证明非医保费用不属于保险责任范围，且保险人已尽提示说明义务，本院经审查认为关于责任免除的条款在保险条款中已经以加粗字体显示，且刘康也已签字确认理解并接受相关免责条款，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，故该组证据可以证明人民保险公司已履行了提示和明确的说明义务。 2、原告刘志群提供的合肥三角线菜市场书面证明载明：“兹有王家贵、刘志群在我菜场从事鲜肉经营，特此证明”，该证明加盖了合肥三角线菜市场公章。另，登记时间为2019年4月30日的营业执照亦显示经营者王家贵系在三角线菜市场从事肉类销售的个体工商户。因王家贵、刘志群系夫妻关系，肉类销售系双方共同经营。故原告提供的证据可以证明其实际从事行业。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：4时40分许，被告刘康驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，沿东一环由北往南行驶到，与案外人王家贵驾驶的一辆无号牌电动三轮车发生碰撞，导致王家贵及三轮车乘坐人刘志群受伤及两车受损。合肥市公安局交通警察支队高架桥大队作出的第340102120190000249号道路交通事故认定书认定刘康应承担此次事故的主要责任，王家贵应承担此次事故的次要责任，刘志群不承担责任。事故发生后，刘志群即被送往合肥市第二人民医院住院治疗。入院诊断为：颅内损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮撕脱、头皮血肿、肺挫伤、创伤性休克、高血压病3级（高危）、多发性脑梗死、糖尿病、胸腔积液、肺部感染、骨盆骨折、创伤性头皮坏死、肋骨多发性骨折伴第一肋骨骨折。住院时间为2019年9月23日至2020年1月4日，住院天数为103天，出院医嘱：建休三个月，适当功能锻炼，需人陪护；头颅可追踪，如慢性硬膜下血肿进一步增多，积极手术治疗，一个月内复查胸部ＣＴ，左肩及骨盆摄片，监测血象，肝肾功能及血糖；复诊，骨科、胸外科及内分泌科随诊。后因伤情治疗需要，刘志群于2020年4月9日、2020年4月14日在合肥市第二人民医院门诊复查，刘志群共计花费医疗费142995.89元。 2020年4月14日，刘志群委托安徽百友司法鉴定中心对刘志群的伤残等级、“三期”进行鉴定，安徽百友司法鉴定中心出具皖百友[2020]临鉴字第324号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人刘志群因道路交通事故致骨盆多发性骨折畸形愈合，评定为人体损伤十级伤残；2、评定被鉴定人刘志群的损伤休息期为180日、护理期为120日、营养期为120日。为此，刘志群支付了鉴定费1500元。 案件审理过程中，人民保险公司于2020年7月16日向本院提交鉴定申请，申请对刘志群的非医保医疗费用进行鉴定。本院依法委托安徽明德司法鉴定所进行鉴定，安徽明德司法鉴定所于2020年8月20日出具皖明德[2020]临鉴字第F1094号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘志群伤后住院期间所用医疗费中非医保费用总计为人民币16655.93元。 另查，刘康系皖Ａ×××××号小型轿车所有人，皖Ａ×××××号小型轿车在人民保险公司投保交强险、限额300000元的商业第三者责任险，第三者责任险购买不计免赔。事故发生后，人民保险公司垫付刘志群医疗费10000元。案件审理过程中，王家贵向法院提交书面情况说明称：不要求在交强险限额内为其预留赔偿份额，案涉交强险限额全部用于赔偿刘志群因本起交通事故产生的损失。 本院认为：公民的生命健康权受到法律保护。刘志群因交通事故受伤产生损失，刘康负本起交通事故主要责任，应依法承担相应赔偿责任。人民保险公司作为事故车辆的承保单位应依法在保险限额内承担赔付义务。关于刘志群因交通事故产生的损失，本院认定如下：根据提交的诊疗记录、医疗费发票确定刘志群医疗费金额为142995.89元。刘志群住院时间为103天，刘志群诉请住院伙食补助费5150元（50元/天×103天）合理，本院予以支持。刘志群提供的证据可以证明其在菜市场从事肉类销售，但不能证明实际误工损失情况，亦不能证明最近三年平均收入情况，故本院参照2019年批发和零售业在岗职工年年平均工资62075元确定刘培莲的误工损失。安徽百友司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书确认刘志群伤情构成十级伤残，损伤休息期为180日、护理期为120日、营养期为120日，故刘志群诉请的残疾赔偿金56310元[37540元/年×（20年－5年）×10%]、误工费30600元（170元/天×180天）、护理费16260元（135.5元/天×120天）、营养费6000元（50元/天×120天）、鉴定费1500元合理，本院予以确认。刘志群主张精神抚慰金8000元过高，结合刘志群伤残等级，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。刘志群诉请交通费过高，本院结合其诊疗记酌定交通费700元。综上，刘志群因本次交通事故造成的各项损失合计264515.89元。刘康在本起交通事故中负主要责任，刘志群因交通事故产生的超交强险限额的损失刘康应承担80%的赔偿责任。经鉴定刘志群医疗费中含非医保费用金额为16655.93元。人民保险公司机动车第三者责任保险条款第二十六条第六款规定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿”，关于责任免除的条款在保险条款中已经以加粗字体显示，且刘康也已签字确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，确认保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，故人民保险公司已履行了提示和明确的说明义务。根据保险条款的约定非医保费用不属于商业第三者责任险的赔偿范围。非医保用药费用优先在交强险医疗费限额内予以赔付10000元，对于超出限额部分6655.93元依法应当由侵权人刘康承担5324.74元（6655.93元×80%）。人民保险公司应在在机动车交通事故强制保险限额内赔偿原告刘志群各项损失合计120000元，在第三者责任险限额内赔偿原告刘志群各项损失合计110287.97元。人民保险公司已垫付刘志群医疗费10000元应在人民保险公司应付赔偿款中扣除。鉴定费、诉讼费系查明刘志群因此次事故所受伤害的实际支出，故人民保险公司主张不承担鉴定费、诉讼费的意见本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘志群各项损失110000元（已扣除中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司垫付的医疗费10000元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车第三者责任保险限额内赔偿原告刘志群各项损失110287.97元； 三、被告刘康于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘志群各项损失5324.74元。 四、驳回原告刘志群的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1291元，减半收取646元，由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担617元，原告刘志群负担29元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  周燕平 二〇二〇年九月十七日 书记员  吴玉晗 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。