江西省九江市濂溪区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0402民初1145号原告：杨海峰，男，1970年10月17日出生，汉族，住九江市濂溪区。委托诉讼代理人：彭博，男，江西顺合律师事务所律师，执业证号：13604201810065965。委托诉讼代理人：李华民，男，江西顺合律师事务所律师，执业证号：13604200810550769。被告：范金南，男，1974年6月8日出生，汉族，住九江市瑞昌市。被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住所地：九江市长虹大道**，统一社会信用代码：913604008593114264。负责人：刘共智，该分公司总经理。委托诉讼代理人：郭林，男，该公司法律顾问。原告杨海峰诉被告范金南、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨海峰及其委托诉讼代理人李华民、彭博，被告范金南、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司委托诉讼代理人郭林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨海峰向本院提出诉讼请求：1、判令各被告赔偿原告各项损失209916元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月7日，被告范金南驾驶赣Ｇ×××**车辆行驶至，与原告发生碰撞，事故致使原告受伤住院治疗，虽经治疗但还是致使原告伤残。本次事故经交警部门第360402120190000439号事故认定书认定被告范金南负主要责任。另查明，赣Ｇ×××**车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司投保了保险。本次事故给原告造成巨大精神打击，事发后原告与各被告协商赔偿不成。原告为维护自身合法权益，遂诉至法院，要求法院支持原告诉请。被告范金南辩称：事故发生是事实，被告在原告治疗过程中垫付了55800元，请求法庭一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司辩称：一、本案被告应提供驾驶证以及涉案车辆的有效行驶证件，做作业资格证，同时还应提供投保单正本，以供保险公司核实，否则保险公司有权不予赔付。二、交强险应遵循分项赔偿的原则，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费均应在医疗费赔偿限额内进行赔偿。商业险部分属于合同当事人的意思自治，应该按合同约定进行处理。本案中范金南负事故的主要责任，保险公司在三者险范围内承担7%的赔付责任，同时该案两名伤者，交强险应当为另外一名伤者预留份额。三、原告部分诉讼请求没有事实依据和法律依据，依法不应得到支付。1、医疗费部分，保险公司要求给予核减15%的非医保用药，如被告不同意保险公司申请非医保用药鉴定，另外本案原告住院天数明显过长，134天极为不合理，要求原告提供临时医嘱单及长期医嘱单核实其是否存在挂床行为。营养费天数过长，标准过高，应当按照20元/天计算。住院伙食补助费标准过高，应当按照20元/天计算，应当核减挂床的天数。后续治疗费应当待发生后再行主张。护理费，原告未提供护理人员的户籍身份信息，也无证据证明护理人员的收入，原告需举证产生了护理损失，护理费主张过高，公司已提出鉴定申请。交通费原告需提供相应的证据材料证实其存在该笔费用。误工费，原告需举证证实产生了误工损失，误工天数保险公司提出了重新鉴定申请。伤残赔偿金，保险公司不认可原告的十级伤残，申请对伤残等级进行重新鉴定。康复器具费，没有任何医嘱予以证实，应当不予支持。精神损害抚慰金，原告自身存在过错，该笔费用应当不予支持。四、保险公司不承担本案的任何诉讼费及鉴定费。因侵权之债所发生的诉讼费用应由直接侵权人承担，保险公司不是本案的侵权人，无任何过错，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条，保险公司无须承担任何诉讼费用。鉴定费用系原告为了举证以多获赔偿而支付费用，属于间接损失，不属于保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年11月7日，被告范金南驾驶赣Ｇ×××**重型自卸货车沿濂溪大道东向西行驶至鲁驶至濂溪大道鲁坂村车辆修理厂右转变时，与同方向原告杨海峰驾驶的椒江之威牌二轮燃油车发生碰撞，事故致使原告、椒江之威牌二轮燃油车乘客杨薇受伤，车辆受损。事故发生后，原告被送往九江学院附属医院住院治疗，共计住院134天。入院诊断：1、左侧肩胛骨骨折，2、左侧两根肋骨骨折不伴第一肋骨骨折，3、左桡骨头骨折，4、左侧腕骨骨折，5、下尺桡关节脱位，6、全身多处皮肤挫伤，7、左上肢神经损伤。出院诊断：1、左侧肩胛骨骨折，2、左侧两根肋骨骨折不伴第一肋骨骨折，3、左桡骨头骨折，4、左侧腕骨骨折，5、全身多处皮肤挫伤，6、下尺桡关节脱位，7、左上肢神经损伤，8、左侧腕管综合征。出院医嘱：1、注意休息，全休两个月；2、定期复查，不适随诊；3、继续予以营养神经等对症支持治疗。本次事故经经九江市公安局交通管理支队第三大队第360402120190000439号《道路交通事故认定书》认定：范金南违反了《江西省实施办法》第四十五条第一款“机动车进出道路时，应当让在道路上正常行驶的车辆、行人先行”之规定，是造成本起事故的主要原因，对本起事故负主要责任；杨海峰违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条：“……在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定，是造成本起事故的次要原因。对本起事故负次要责任；杨薇无责任。原告认为，赣Ｇ×××**车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司投保了保险。本次事故给原告造成巨大精神打击，事发后原告与各被告协商赔偿不成。原告为维护自身合法权益，遂诉至法院，要求法院支持原告诉请。另经审理查明，1、2020年5月15日，经江西九江司法鉴定中心出具九司鉴中心［2020］临鉴字第179号鉴定意见书，鉴定意见为：杨海峰左肩损伤伤残等级评定为十级；杨海峰左臂丛神经损伤伤残等级评定为十级；杨海峰左腕损伤伤残等级评定为十级；杨海峰后续治疗费评定为壹万元。产生鉴定费用2100元。原告方在庭审中明确表示调解或判决均可按2个十级计算相关数据；被告九江市分公司虽有对原告的伤残、误工期、护理期、营养期提出异议，但未申请重新鉴定。2、被告范金南驾驶的赣Ｇ×××**重型自卸货车在被告九江市分公司处投保了交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，其中交通事故责任强制保险额度为122000元（不计免赔），商业第三者责任险保险额度为1000000元（不计免赔），事故发生在保险期间内。3、案件审理过程中，被告九江市分公司对于超出交强险部分的医疗费要求按15%核减医保外用药，被告范金南同意按15%核减医保外用药。4、庭审后，原、被告方均认可住院期间的134天中有44天系外出未实际住院治疗，原告实际住院天数为90天（134天-44天），原、被告双方均认可伙食补助费费按中院纪要标准、营养费按22元／天计算；被告九江市分公司同意护理费按120元／天计算。5、另涉案事故致使原告及其女儿杨薇均受伤，但原告在庭审中明确表示不要求预留其女儿的份额。6、被告范金南在原告住院治疗期间有垫付55800元，其中有10800元系被告按180元／天的标准向原告支付的两个月60天护理费（180元／天×60天）。7、原告的父亲杨恒荣，身份证号码：3604021938********，有子女共计5人；原告有女儿杨薇，身份证号码：3604022004********。8、原告系九江市濂溪区虞家河乡郭桥村**村民，从事交通运输业，系失地农民。9、原告住院期间产生医疗费58085.37元［住院费发票55427.29元＋门诊发票1026元（18元＋1008元）＋出院后门诊发票1632.08元（203.72元＋84.36元＋14元＋461元＋408元＋461元）］，另原告开庭时提交了急救费247.5元的收据，但没有提交正式发票。上述事实有双方提交的身份证复印件一份（原件出示），道路交通事故认定书原件，出院记录、疾病证明书、医疗费发票、康复器具发票原件各一份，司法鉴定意见书、鉴定费发票原件各一份，失地农民证明原件、失地农民养老证明原件、从业资格证复印件（原件出示）、车辆运营证复印件（原件出示）各一份，村委会证明、身份证、户口簿、出生证明复印件各一份（原件出示）、驾驶证、行驶证、从业资格证复印件各一份（均原件出示）、九江外国语学校证明原件等证据经庭审质证及原、被告双方庭审庭后陈述记录在卷，予以佐证，足以认定。本院认为，被告范金南《江西省实施办法》第四十五条第一款“机动车进出道路时，应当让在道路上正常行驶的车辆、行人先行”之规定，对本起事故负主要责任，原告杨海峰负次要责任，故被告范金南对原告杨海峰因此次交通事故所造成的合理损失应在法律规定的范围内按责任比例予以赔偿。又因被告范金南驾驶的赣Ｇ×××**重型自卸货车在被告九江市分公司投保了交通事故责任强制保险122000元（不计免赔）和商业第三者险1000000元（不计免赔），故被告九江市分公司应在保险限额范围内承担保险责任。至于原告因本案事故造成的各项损失具体数额，根据相关法律规定，结合原、被告双方提供的证据、查明的案件事实和本地实际及司法实践，本院对原告因本案事故造成的各项损失具体数额核定如下：1、医疗费58152元，其中58085.37元有九江学院附属医院的门诊收费票据和医疗费发票、出院记录、疾病证明书等证据予以证明且相互印证，因此项费用中原告已垫付13085.37元[58085.37元-（55800元-10800元）]，余款均由被告范金南垫付，故对原告的此项主张，本院依法予以支持，而原告多主张的急救费因未提供正式发票，无法确定具体数额，不予认定。2、后期治疗费10000元，虽然被告九江市分公司认为应在后期治疗费用实际发生后主张，但原告主张的10000元后期治疗费有鉴定机构的鉴定意见书予以佐证，被告九江分公司亦未对后续治疗费申请重新鉴定，故后续治疗费可按10000元予以认定。3、住院伙食补助费5360元（134天×40元/天），依照相关法律规定住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，九江市一般标准为20元/天，原、被告双方均同意按该标准计算，故住院伙食补助费以实际住院90天计算为1800元（住院90天×20元/天）。4、营养费5360元（134天×40元/天），因原、被告均同意按22元/天标准计算，故营养费以实际住院90天计算为1980元（住院90天×22元/天）。5、护理费21900元（74天×150元/天+60天×180元/天），因原告在庭审中未能提供有效证据证明护理人员的具体工资标准，考虑到实际是由原告妻子护理，结合原告实际住院90天、原告住院期间有外出44天、原告伤情和被告的质证意见及原、被告双方庭审陈述，故护理费可酌情按住院90天加住院期间外出44天按120元/天的标准计算为16080元（120元/天×134天），超过该部分的主张，不予支持。6、交通费1340元（134天×10元/天），原告虽未提供交通费票据，但原告因住院而产生交通费是客观存在的，结合原告实际住院时间90天，本院对交通费用酌情认定为900元（90天×10元/天），原告多计算的交通费本院不予支持。7、伤残赔偿金：102329元（20年×36546元/年×14%），虽然原告方户籍在农村，但原告系失地农民，同时原告在庭审中认可按两个十级伤残计算相关赔偿数据且原告系从事运输行业，故伤残赔偿金应以两个十级伤残按江西省2019年城镇居民人均年可支配收入36546元/年的标准计算为87710.4元（20年×36546元/年×12%）；赡养费4844元（5年×20760元/年×14%÷3），由于原告父亲有子女共计5人且居住在农村，原告在庭审中亦未能提交有效证据证明原告父亲系生活在城镇，结合原告的伤残等级及本案交通事故发生时间，赡养费应按江西省2019年农村居民人均年生活水费支出12497元/年的标准计算为1499.64元（5年×12497元/年×12%÷5）；抚养费4360元（3年×20760元/年×14%÷2），虽然原告女儿户籍系在农村，但原告女儿在城镇上学是事实，原告女儿系生活在城镇，故应认定原告女儿的抚养费标准按城镇标准计算，结合原告的伤残等级，赡养费应按江西省2019年城镇居民人均年生活水费支出22714元/年的标准计算为4088.52元（3年×22714元/年×12%÷2）。8、误工费77600元（194天×400元/天），因原告杨海峰在事故发生前有正常劳动能力且原告系从事交通运输行业工作，虽然原告在庭审中原告也未能提供有效证据证明其因伤导致的实际误工损失，但根据原告从事的职业、村委会的证明、原告实际住院90天、医嘱全休2个月及被告的质证意见，对原告的误工损失可以按照江西省2019年城镇非私营交通运输、仓储和邮政业在岗职工年平均工资47134元/年计算为19639.17元[47134元/年÷360×（90天+60天）]，原告多计算的误工费于法无据，不予支持。9、康复器具费2800元，有正式发票，结合原告的伤情，酌情予以支持。10、法医鉴定费2100元，有鉴定发票为准，且两被告对原告的鉴定意见书并未申请重新鉴定，故对于原告预交纳的鉴定费用2100元，本院依法予以支持。11、精神抚慰金6000元。因原告的伤情构成两个十级伤残，故精神抚慰金可酌情认定为5000元。综上，原告因本案事故造成的各项损失为：医疗费58085.37元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1800元、营养费1980元、护理费16080元、交通费900元、伤残赔偿金93298.56元（87710.4元+1499.64元+4088.52元、误工费19639.17元、康复器具费2800元、鉴定费2100元、精神抚慰金5000元，共计211683.1元。对于原告的上述损失，因原告与被告范金南的责任划分为被告范金南承担主要责任且被告范金南的涉案事故车辆在被告九江市分公司投保了保险，应由被告九江市分公司在机动车强制保险及在商业第三者责任险保险限额范围内并在医疗费项下按15%扣除非医保用药后按主次责任比例7：3承担其中的70%，原告自行承担被告九江市分公司不承担的部分则由被告范金南承担；商业第三者责任险保险限额范围内外的部分原告自行承担30%。对原告医疗费项下的全部费用74665.37元（医疗费58085.37元+后续治疗费10000元+住院伙食补助费1800元+营养费1980元+康复器具费2800元），被告九江市分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内负担10000元，剩余赔偿额64665.37元（74665.37元-10000元）按15%扣除其中医疗费中的非医保用药7212.81元[（58085.37元-10000元）×15%]后由被告范金南承担70%计算为40216.79元[（64665.37元-7212.81元）×70%]，由被告九江市分公司在商业第三者责任险保险限额范围内承担，15%非医保用药由被告范金南承担7212.81元，原告自行承担30%即17235.77元(64665.37元-7212.81元-40216.79元)；又因交强险死亡伤残的赔偿限额为110000元，其交强险死亡伤残项下有：交通费900元、护理费16080元、伤残赔偿金93298.56元、误工费19639.17元、精神抚慰金5000元，共计134917.73元，应由被告九江市分公司在交强险死亡伤残的赔偿限额内向原告赔偿110000元，剩余赔偿额24917.73元(134917.73元-110000元)按被告范金南承担70%计算为17442.41元（24917.73元×70%），由被告九江市分公司承担，原告自行承担7475.32元（24917.73元-17442.41元）；综上被告九江市分公司在交强险范围内应向原告赔偿120000元（10000元+110000元），在第三者责任保险赔偿范围内向原告赔偿57659.2元（40216.79元+17442.41元）；至于鉴定费2100元，因被告范金南与被告九江市分公司在保险合同中约定了鉴定费、诉讼费由被告范金南承担，故鉴定费2100元应按双方责任比例7：3由被告范金南承担1470元（2100元×70%），原告自行承担630元。又因被告范金南已垫付了医疗费45000元（55800元-10800元）及按180元/天的标准支付了两个月60天的护理费10800元，要求本院一并处理，原告及被告九江市分公司也均无异议，本院依法一并予以处理，该款中的3600元[（180元/天-120元/天）×60天]，因该部分3600元款项系被告范金南在原告住院期间自愿按180元/日标准向原告支付护理费与法院实际判决支持的护理费之间的差额，该款系被告范金南自愿支付及处分其权利的行为，本院不予处理，该款应由被告范金南承担；另因被告范金南还应承担非医保用药7212.81元、鉴定费1470元，故实际被告九江市分公司应返还被告范金南垫付的款项为43517.19元（55800-7212.81元-3600元-1470元）。综上，被告九江市分公司应在交强险范围内向原告赔偿各项损失120000元（10000+110000元），被告九江市分公司应在第三者责任保险赔偿范围内返还被告范金南垫付款为43517.19元，被告九江市分公司应在第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告各项损失14142.01元（57659.2元-43517.19元），剩余损失25068.52元（17235.77+630+7202.75）应由原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起二十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告杨海峰各项损失120000元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起二十日内在交强险责任限额范围内向被告范金南赔付垫付款43517.19元；三、限被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起二十日内在第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告杨海峰各项损失14142.01元；四、驳回原告杨海峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4448元，减半收取2224元，原告杨海峰承担342元，被告范金南承担1882元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  朱雪娟二〇二〇年九月十一日书记员  俞 梦