天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初5099号原告：杜某，女，1997年5月23日出生，汉族，住河北省青县。委托诉讼代理人：李宝军，男，1970年11月7日出生，汉族，住河北省沧州市青县。委托诉讼代理人：陈某某（原告之夫），男，1995年6月19日出生，满族，住河北省承德市丰宁满族自治县。被告：纪某某，男，1989年8月5日出生，汉族，住河北省沧州市青县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司唐山市中心支公司，住所地唐山市路**祥云道北侧、学院路西侧唐山金融大厦****。负责人：郑雪松，该公司总经理委托诉讼代理人：张维强，该公司职员。第三人：天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室，，住所地天津市南开区王顶堤堤南道**负责人：牛健，办公室主任。委托诉讼代理人：杨金，天津旗帜律师事务所律师。原告杜某与被告中国人寿财产保险股份有限公司唐山市中心支公司、被告纪某某、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杜某委托诉讼代理人李宝军、陈某某，被告中国人寿财产保险股份有限公司唐山市中心支公司委托诉讼代理人张维强，被告纪某某，第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室委托诉讼代理人杨金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杜某向本院提出诉讼请求：请求依法判令各被告赔偿原告医药费182814.84元、住院伙食补助费5500元、营养费3600元、护理费22385元、误工费45391.96元、残疾赔偿金221371.20元、被扶养人生活费54305.16元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费6600元、交通费4500元、残疾辅助器具费5100元、复印费252元、住宿费370元、后续治疗费32000元。事实与理由：2019年10月9日8时00分许，纪某某驾驶冀ＢＷ××**号重型专项作业车沿中青路由北向南行驶至7公里300米处左转弯过程中，未注意观察情况，其车前部右侧撞击杜某驾驶的电动自行车左侧前部，致杜某倒地，纪某某车第二轴右侧车轮对杜某身体形成碾压，造成双方车损，杜某受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队出具事故认定书，认定纪某某负事故的全部责任，杜某不负事故责任。中国人寿财产保险股份有限公司唐山市中心支公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险及500000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，在核实行驶证、驾驶证均合法有效的前提下，同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失，医药费应扣除10%非医保用药，外购药没有医嘱我司不同意赔付，住院伙食补助费按照实际住院天数进行计算，三期期限过长，护理费认可按照天津市居民服务业标准计算1人，营养费及交通费过高，请法院酌定，精神损害抚慰金过高，伤残赔偿金及被抚养人生活费请法院依法核实计算，赔偿系数过高，不承担鉴定费、诉讼费。残疾器具辅助费、复印费、住宿费、后续治疗费，我司不同意赔偿。交强险项下10000元医疗费已垫付。误工费应提交证实劳动合同、工资流水及收入减少证明来证明实际损失。纪某某辩称，对事故事实和责任认定不予认可，事故发生时路口设置的路面标志和标线不符合国家标准，是导致该事故的起因，我不应负事故全部责任，请求法院调取中青路7公里300米处交叉路口路面标志标线施工图纸，请求追加静海交通局为本案共同被告。事故车辆登记在周某某名下，我购买后没有过户，事故发生时由我驾驶，事故后给原告现金32000元，提交陈某某出具的收条一份。车在保险公司投有保险，原告的损失应由保险公司承担。具体质证答辩意见同保险公司。原告的损失请法院依法核实计算。天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室称，事故后给原告杜某垫付医药费166547.76元，故我单位申请参加诉讼，要求原告及被告返还我单位垫付医药费。经审理本院认定事实如下，2019年10月9日8时00分许，纪某某驾驶冀ＢＷ××**号重型专项作业车沿中青路由北向南行驶至7公里300米处左转弯过程中，未注意观察情况，其车前部右侧撞击杜某驾驶的电动自行车左侧前部，致杜某倒地，纪某某车第二轴右侧车轮对杜某身体形成碾压，造成双方车损，杜某受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队出具事故认定书，认定纪某某负事故的全部责任，杜某不负事故责任。事故后原告杜某在天津医院住院治疗55天，支付医疗费349353.91元（含天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付医药费166547.76元），支付住院期间护工护理费3785元，支付残疾辅助器具费5100元，支付担架车费2000元。经本院委托天津市天宏物证司法鉴定所对原告杜某的伤残等级及误工期、护理期、营养期、护理人数、后续治疗费进行鉴定，该所于2020年7月8日出具司法鉴定意见书，鉴定结论为，杜某骨盆损伤符合九级伤残，肋骨损伤符合九级伤残，双下肢体表损伤符合十级伤残，右足损伤符合十级伤残，杜某误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。杜某住院期间需两人护理，后续治疗费需32000元，支付鉴定费6600元。杜某符合被扶养人条件的有，儿子陈某某，2015年2月1日出生。另查，纪某某驾驶的冀F8VL**号小型轿车登记所有人为周某某，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司唐山市中心支公司投保交强险及500000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。交强险医药费限额10000元已垫付。事故后天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室为原告杜某垫付医药费166547.76元。纪某某给付原告现金32000元。天津华源化工有限公司出具证明证实陈某某（杜某之夫）为其公司员工，因妻子发生交通事故自2019年10月9日至2020年2月15日停发工资，银行流水显示事故前陈某某月工资6200元。以上事实有责任认定书、住院病案、费用明细、当事人提交的票据、鉴定报告、驾驶证、行驶证、保险单、证明材料及当事人陈述等证据证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队认定纪某某负事故的全部责任，杜某不负事故责任。并无不妥，本院予以确认。因纪某某驾驶的事故车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司唐山市中心支公司投保交强险及500000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。故原告损失应由被告中国人寿财产保险股份有限公司唐山市中心支公司在强制保险限额内承担赔偿责任，不足部分由该公司在商业险三者险限额内承担赔偿责任。仍有不足部分由纪某某承担赔偿责任。天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室为原告杜某垫付医药费应予返还。纪某某请求追加静海交通局为本案共同被告，没有法律依据，不予支持。原告杜某主张的医药费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、护理费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。误工费应按180天计算。复印费、住宿费依据不足，不予支持。根据原告杜某伤情及年龄，本院酌情营养费按每天35元标准计算。根据原告杜某住院天数复查次数及往返距离，酌情支持交通费3000元（含担架车费2000元）。此事故给原告杜某的肢体及精神上造成一定伤害，根据原告杜某在本次事故中的过错程度及当地生活水平，酌情支持精神损害抚慰金12000元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。原告杜某的损失本院依法作出如下认定：医疗费349353.91元（含天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付医药费166547.76元）、住院伙食补助费5500元（每天100元×55天）、营养费3150元（每天35元×90天）、护理费22385元（陈某某护理90天18600元、住院期间护工护理费3785元）、误工费30038.40元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天166.88元×180天）、残疾赔偿金221371.20元（按天津市城镇居民人均可支配收入标准计算，每年46119元×20年×24%）、精神损害抚慰金12000元、鉴定费6600元、交通费3000元、残疾辅助器具费5100元、后续治疗费32000元、被扶养人生活费54305.16元（杜某儿子陈某某，2015年2月1日出生，按天津市城镇居民人均消费支出标准计算，每年34811元×13年×24%÷2人）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司唐山市中心支公司在强制保险限额内赔偿原告杜某医药费10000元、精神损害抚慰金12000元、残疾赔偿金98000元，共计120000元，扣除已垫付医药费10000元，实际赔偿原告杜某110000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司唐山市中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告杜某医疗费339353.91元、住院伙食补助费5500元、营养费3150元、护理费22385元、误工费30038.40元、残疾赔偿金123371.20元、鉴定费6600元、交通费3000元、残疾辅助器具费5100元、后续治疗费32000元、被扶养人生活费54305.16元，共计624803.67元，实际赔偿原告杜某500000元（保险限额）。三、被告纪某某赔偿原告杜某商业三者险赔偿不足部分124803.67元扣除已垫付32000元，实际赔偿原告杜某92803.67元四、原告杜某返还天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室166547.76元。以上执行事项于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1624元，由被告纪某某承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  孙金洪二〇二〇年九月二十三日书记员  张潇欲