湖南省桃江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0922民初985号原告：李正才，男，1965年9月8日出生，汉族，住湖南省桃江县。委托诉讼代理人：张有春，桃江县芙蓉法律服务所法律工作者。被告：何志军，男，1963年4月22日出生，汉族，住湖南省桃江县。委托诉讼代理人：鲁志中，桃江县桃花江法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司桃江支公司，住所地湖南省益阳市桃江县桃花江镇桃灰公路东侧（红茶厂对面）门面一、二楼。负责人：樊宇，该公司经理。委托诉讼代理人：叶晓星，女，该公司职员。原告李正才与被告何志军、中国太平洋财产保险股份有限公司桃江支公司（以下简称太平洋财保桃江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李正才及其的委托诉讼代理人张有春，被告何志军及其委托诉讼代理人鲁志中，被告太平洋财保桃江公司的委托诉讼代理人叶晓星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李正才向本院提出诉讼请求：1、判令被告何志军赔偿原告的各项损失共计250,215元。2、判令被告太平洋财保桃江公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。3、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年7月8日21时25分，何志军驾驶湘Ｈ×××**小型轿车从桃江县桃花江镇一职高往休闲广场方向行驶，途经桃江县时，遇李正才从道路左侧往右侧横过路口，因何志军驾驶车辆未按交通信号灯通行，导致湘Ｈ×××**小型轿车撞到李正才，造成李正才受伤，车辆受损的道路交通事故。2019年7月19日，桃江县公安局交通警察大队作出了由何志军承担事故主要责任，李正才承担事故次要责任的事故认定书。原告受伤后，先后在桃江县湘雅医院、浏阳市骨伤科医院治疗，已用去医药费50000元，后经司法鉴定，原告已构成三个十级伤残，误工期、护理期、营养期可根据实际住院天数计算，同时需后续治疗费3000元。另查明，湘Ｈ×××**车辆在被告太平洋财保桃江公司投保了交强险与商业险等险种，且事故发生在保险期限内。现原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。何志军辩称：1、对交通事故的发生、原告受伤及事故责任认定无异议。2、原告诉请20余万元损失，请求法庭核实后确定。3、何志军在被告保险公司投保了交强险和不计免赔50万元商业三者险，所以原告的损失应当由保险公司在保险限额内先予赔偿，不足部分再由何志军赔偿。4、事故发生后何志军为原告垫付了医药费和相关费用共计45,282.95元，分别是在桃江县人民医院的医疗费35,282.95元，原告通过交警队提取了何志军向交警队交付的押金1万元，结账的医疗费票据45,282.95，其中包括保险公司的1万元。何志军已经垫付的上述费用在抵扣应当承担的赔偿外，多余的部分要求原告予以返还。太平洋财保桃江公司辩称：1、湘Ｈ×××**车辆在其公司购买了交强险和不计免赔50万元商业三者险等险种，被告保险公司在保险限额内依法承担赔偿责任。2、依据保险条款，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费用部分不由被告保险公司承担，应核减一定比例的非医保用药费用，被告保险公司已向法院提交非医保用药鉴定申请。3、原告的各项诉求过高，请求法院依法核减。首先，根据被告保险公司调取的医院资料，原告实际住院天数存疑，请求法院查明实际天数后再认定住院伙食补助费等各项费用；其次，被告保险公司已就其鉴定意见中有关误工期、护理期、营养期的不合理认定申请重新鉴定；再次，有关请求误工费按6000元／月计算，根据我国法律规定，应当缴纳个人所得税，有关未提供合法有效的完税证明，且被告保险公司工作人员在桃江县人民医院对原告做探视笔录，其自述月收入为4000-5000元，与其提交的证据不符。4、何志军车辆损失经被告保险公司定损为2418.24元，原告在本次事故中承担次要责任，应对何志军车辆损失承担20%的赔偿责任，被告保险公司认为为避免后续索赔诉累，可在本案中一并处理。5、被告保险公司已垫付医药费10000元，请求在后续赔偿款中予以扣减。6、被告保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费。当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院确认如下：1、原告提交了桃江县人民医院的住院病历资料及医院证明，拟证明原告在桃江县人民医院的住院治疗情况。被告太平洋财保桃江公司对该份证据的真实性无异议，但对住院天数不予认可，其向本院提交了原告在桃江县人民医院住院的三测单、临时医嘱单和长期医嘱单，认为通过三测单、临时医嘱单和长期医嘱单反映的情况来看，原告从2020年1月27日至2020年3月9日期间存在挂床，故实际住院天数应当将挂床期间予以扣除。本院认为，从三测单、临时医嘱单和长期医嘱单所反映的情况来看，的确显示从2020年1月27日至2020年3月9日原告并未在医院住院，但原告主张其未在床是因为当时正是新冠疫情爆发期间，医院方为进行疫情防控需要，要求其暂时回家修养，这期间原告伤势并未完全康复，且其提交了桃江县人民医院出具的证明对上述情况予以证实，故本院对原告的主张予以认可，对其提交的桃江县人民医院的病例资料及医院证明的证据效力予以确认。2、原告提交了营业执照副本、公司证明、工资表、行驶证、驾驶证及从业资格证各一份，拟证明原告在深圳市鑫和再生科技有限公司咸宁分公司从事交通运输工作，月工资6000元。被告太平洋财保桃江公司对营业执照副本的关联性不予认可，对公司证明及工资表的证据“三性”均不予认可，对驾驶证、行驶证及从业资格证的关联性不予认可，认为原告所主张的工作情况及工资情况均不属实。本院认为，原告提交的上述证据能证明原告在深圳市鑫和再生科技有限公司咸宁分公司工作，但对其具体工资情况，因缺少银行工资流水及完税证明，本院不予认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月8日21时25分，何志军驾驶湘Ｈ×××**小型轿车从桃江县桃花江镇一职高往休闲广场方向行驶，途经桃江县时，遇李正才从道路左侧往右侧横过路口，因何志军驾驶车辆未按交通信号灯通行，导致湘Ｈ×××**小型轿车撞到李正才，造成李正才受伤，车辆受损的道路交通事故。2019年7月19日，桃江县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定何志军承担本次事故主要责任，李正才承担事故次要责任。原告受伤后，在桃江县人民医院住院治疗252天，之后又分别在中南大学湘雅医院和浏阳市骨伤科医院进行治疗，共计花费医药费47579.95元。2020年4月7日，经益阳市桃花江司法鉴定所出具益桃花江司鉴所［2020］临鉴字第110号司法鉴定意见书（以下简称第110号鉴定意见书），认定原告已分别构成十级、十级、十级伤残；伤后误工期、护理期、营养期可根据实际住院天数计算；后续治疗费3000元。本次鉴定花费鉴定费1500元。被告太平洋财保桃江公司对该份鉴定意见书中有关“三期”的评定不予认可，向本院申请重新鉴定。2020年7月21日，经本院委托，益阳市银城司法鉴定所作出益银城司鉴所［2020］临鉴字第388号司法鉴定意见书（以下简称第388号鉴定意见书），鉴定意见为“建议按实际住院天数计算误工期、护理期、营养期（根据桃江县人民医院三测单计算，伤者实际住院197天）”。被告何志军所驾驶的湘Ｈ×××**肇事车辆在被告太平洋财保桃江公司投保了交强险与不计免赔50万元商业三者险，事故发生在保险期限内。在本次事故中，被告何志军的湘Ｈ×××**车辆亦有损伤，经太平洋财保桃江公司定损为2418.24元，被告何志军主张就其车辆损失在本案中一并处理。原告李正才自2018年10月至2019年7月8日发生交通事故前，在深圳市鑫和再生科技有限公司咸宁分公司从事交通运输工作。原告住院期间，被告何志军为其垫付医药费共计45282.95元，其要求在本案中一并处理。被告太平洋财保桃江公司为原告垫付医药费10000元，要求在后续赔款中予以扣减。另，在本院审理期间，原、被告达成一致，确认原告月工资为5000元。本院认为，被告何志军驾驶车辆过程中违反交通规则，是造成本次交通事故的重要原因，原告李正才在事故中受伤，被告何志军应对原告的损失承担赔偿责任，原告李正才在事故中同样存在过错，根据其过错程度，应相应减轻何志军的赔偿责任。经桃江县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告何志军承担本次事故主要责任，原告李正才承担事故次要责任，据此，本院认定被告何志军应对原告李正才的全部损失在除去交强险应赔偿的部分后承担80%责任，原告李正才自行承担20%责任。被告何志军所驾驶的湘Ｈ×××**车辆在被告太平洋财保桃江公司投保了交强险和不计免赔50万元商业三者险，事故发生在保险期限内，故原告的损失应当先由被告太平洋财保桃江公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险赔偿限额的损失，被告何志军应承担的部分由被告太平洋财保桃江公司在商业三者险保险限额范围内以被告何志军的责任比例为限承担赔偿责任。被告太平洋财保桃江公司对原告的医疗费提出异议，认为根据保险条款，原告的医疗费赔偿应当扣减一定比例的非医保用药费用，但就非医保用药的具体情况及其主张的扣减比例，被告太平洋财保桃江公司并未能提供充分证据证实，故本院不予支持。被告太平洋财保桃江公司主张鉴定费不应由保险公司承担，本院认为，鉴定费是确定原告损失所支出的必要、合理费用，被告太平洋财保桃江公司的主张于法无据，本院不予支持。关于“三期”问题，被告太平洋财保桃江公司提出重新鉴定，重新鉴定认为住院天数为197天。本院认为，误工费、护理费、营养费系原告受伤治疗期间应得的补偿，两次司法鉴定均确定“三期”以住院天数确定，本院予以确认。原告住院期间确有“挂床”，但“挂床”原因是医院根据国家防范“××”的需要而作的安排，原告对此没有责任，且此时原告伤势尚未痊愈，确需护理、营养，且无法从事相关劳动。故原告因“新冠疫情”在家隔离期间应计入“三期”。关于被告何志军车辆损失的赔偿问题，被告何志军要求原告对其车辆损失按照责任比例承担赔偿责任，本院认为，原告并无故意导致交通事故发生，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告何志军的主张于法无据，本院不予支持。关于原告李正才的损失，参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿的最新标准，并结合其诉讼主张，本院具体归纳确认如下：1、医疗费，依据医药费票据确认原告的医疗费为47,579.95元。2、后续治疗费，依据第110号鉴定意见书确认为3,000元。3、住院伙食补助费，原告共计住院252天，其主张按50元/天的标准计算，不违反法律规定，本院予以支持，住院伙食补助费为252天×50元/天=12,600元。4、营养费，依据第388号鉴定意见书，营养期同住院天数即252天，本院酌情认定为252天×30元/天=7,560元。5、残疾赔偿金，根据第110号鉴定意见书，残疾赔偿金确认为39,842元/年×14%×20年=111,557.6元。6、护理费，依据第388号鉴定意见书，护理期为252天，原告主张按167.74元/天的标准计算，不违反法律规定，本院予以采纳，护理费确认为167.74元/天×252天=42,270.48元。7、误工费，依据第388号鉴定意见书，误工期为252天，误工费确认为5,000元/月÷30天×252天=42,000元。8、交通费，根据原告提供的租车发票，确认为3,000元。9、精神抚慰金，根据原告伤残等级及事故责任划分，本院酌情认定5,000元。10、司法鉴定费，根据鉴定费票据确认为1,500元。综上，原告李正才的损失共计276,068.03元。上述损失第1-4项属于交强险医疗费赔偿项目，被告太平洋财保桃江公司应当在该赔偿项目限额内负责赔偿原告李正才10,000元。上述损失第5-9项属于交强险死亡伤残赔偿项目，被告太平洋财保桃江公司应当在该赔偿项目限额内负责赔偿原告李正才110,000元。被告太平洋财保桃江公司在交强险责任限额内总计应负责赔偿原告李正才120,000元。交强险赔偿后，上述损失第1-10项尚余156,068.03元，根据被告何志军的责任比例，由被告太平洋财保桃江公司在商业三者险限额范围内负责赔偿原告124,854.42元。被告何志军为原告垫付了医药费用45,282.95元，为减轻当事人诉累，本案一并处理，由原告在收到保险公司理赔后将该笔垫付费用返还何志军。被告太平洋财保桃江公司为原告垫付了10,000元医疗费，在确认其理赔金额时应当予以抵扣。本案案件受理费5,054元，减半收取2,527元，应由被告何志军负担2,486元，由原告李正才负担41元。因原告已预交案件受理费2,527元，故可由被告何志军直接赔偿给原告李正才2,486元；被告何志军已为原告垫付医疗费用45,282.95元，两抵后，尚余42,796.95元，该款项应由原告李正才予以返还。为便利执行兑付，该42,796.95元可由被告太平洋财保桃江公司在保险理赔款中直接支付给被告何志军。综上所述，原告的合法诉讼请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司桃江支公司自本判决生效后15日内在机动车交强险限额范围内赔偿原告李正才120,000元，在商业三者险限额范围内赔偿124,854.42元，扣除已支付的10,000元，尚应支付234,854.42元（其中支付原告李正才192,057.47元，支付被告何志军42,796.95元）；二、驳回原告李正才的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,054元，减半收取2,527元（原告已预交），由被告何志军负担2,486元（已直接支付给原告李正才），由原告李正才负担41元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  周东勇二〇二〇年九月二日法官助理肖化众书记员肖化众（兼）附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村村民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。