云南省曲靖市沾益区人民法院民 事 判 决 书(2020)云0328民初1750号原告：曾垂模，男，汉族，1961年6月4日生，重庆市璧山区人，初中文化，无业，住曲靖市麒麟区。委托诉讼代理人：保俊，云南宏益律师事务所律师。系特别授权代理。被告：王流才，男，汉族，1985年9月10日生，昭通市巧家县人，初中文化，无业，住曲靖市沾益区。委托诉讼代理人：胡昌彭，、系特别授权代理。委托诉讼代理人：谭曦，、系特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。地址：曲靖市经济开发区三江大道与学府路交叉口康居瑞园KJ2-1号。统一社会信用代码：91530300770478596H。负责人：李忠频，该公司总经理。委托诉讼代理人：陶仙琴，云南权仲律师事务所律师。特别授权代理。被告：诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。地址：曲靖市麒麟区银屯路和谐家园1号商铺1楼。统一社会信用代码：915303000990930825。负责人：刘丰云，该公司总经理。委托诉讼代理人：李友红，云南博弈律师事务所律师。系特别授权代理。第三人：李雪丽，女，汉族，1988年3月16日生，初中文化，个体工商户，住址，与被告王流才系夫妻关系。委托诉讼代理人：胡昌彭，、系特别授权代理。委托诉讼代理人：谭曦，、系特别授权代理。原告曾垂模与被告王流才、中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司、诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司、第三人李雪丽机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月28日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾垂模及委托诉讼代理人保俊、被告王流才及委托诉讼代理人胡昌彭、谭曦、被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人陶仙琴、诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人李友红、第三人李雪丽的委托诉讼代理人胡昌鹏、谭曦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项经济损失共计21412.37元；2、要求三被告返还原告为李雪丽垫付的医疗费11000元；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月27日，被告王流才驾驶云Ｄ×××**号车辆（载有其妻子李雪丽），在麒麟区延长线交汇路口时与曾垂模驾驶的曾佑彬所有的云Ｄ×××**号车辆发生碰撞，造成两车受损及曾垂模、李雪丽受伤的交通事故；此次交通事故经交警部门认定王流才承担事故的主要责任，曾垂模承担事故的次要责任，李雪丽无责任。事故发生后原告为李雪丽垫付医疗费11000元；原告因此次交通事故住院31天，用去医疗费9443.61元。曾垂模驾驶的云Ｄ×××**号肇事车辆向被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险及商业第三责任险；王流才驾驶的云Ｄ×××**号车辆向被告诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险及商业第三责任险。被告王流才及委托诉讼代理人辩称：对交通事故没有意见，原告负次要责任，原告住院时间与事故发生时间不一致，不排除期间发生其他伤害的可能性。原告经诊断为软组织损伤，但住院31天，有过度医疗的嫌疑对过度医疗的费用应由原告自行承担。原告住院期间所支付费用大部分是治疗糖尿病的，该部分费用不属于交通事故造成，不应由被告王流才承担。王流才所驾车辆在被告诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司处购买了保险，应由王流才承担的部分应由保险公司在保险限额内承担，超出部分再由王流才在责任范围内承担。被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人辩称：我公司愿意在保险范围内进行赔偿，对事故认定没有异议。原告车辆在我公司投保了交强险及商业险，以及座位险等。驾驶员座位险是5万元，其他每个座位是1万元。被告诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人辩称：王流才所驾驶事故车辆在我公司投保交强险及30万元的商业险，对于原告所诉费用因事故责任认定书并无原告受伤记录，因此我方对原告治疗伤情是否与本次交通事故有关持有异议，且王流才存在酒后驾驶情形，根据保险条款的约定在本案中在交强险及商业险均不予承担赔偿责任。对原告诉请返还垫付李雪丽医疗费用的请求，李雪丽属于我方投保车辆车上人员，但本车未投保车上人员商业险，对原告请求的返还垫付医疗费我方不承担赔偿责任。第三人的委托诉讼代理人辩称：原告是对第三人的医疗费进行了垫付，但第三人已经另案起诉了，原告在此事故也有责任，我方与原告投保车辆达成协议，对第三人进行赔偿后，我方同意退还原告垫付的费用11000元。原告为证实其主张提供如下证据：1、原告身份证复印件各一份，证实原告主体资格。2、道路交通事故认定书一份、机动车交通事故责任强制保险单一份、机动车综合商业保险单一份，证明此次事故发生过程及责任划分，及原告车辆投保情况。3、原告CT报告单1份、原告住院病历资料一套、云南省门诊收据5份、云南省医疗住院费收据1份、病人费用清单1份、收款收据1份、预交款收据2份、病情证明及出院证各一份，证实原告因此次交通事故受伤治疗费用支出情况，被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司对原告的受伤相关费用进行了索赔，原告为第三人李雪丽垫付了医疗费11000元。对上述证据被告王流才及委托诉讼代理人提出如下质证意见：对证据1、2三性无异议，对证据3真实性合法性无异议，关联性有异议，原告在事故发生当天到医院进行检查，均未检查有异常，原告后于2017年8月2日又才入院治疗，期间不排除有其他伤害事件，被告有理由相信所产生的费用与本次交通事故无关，原告2017年8月2日入院检查有软组织挫伤及糖尿病，且住院期间大量治疗是用于治疗糖尿病的，若原告认为此次发生的医疗费是本次事故所产生，应对治疗糖尿病的费用予以剔除，交通事故不可能造成糖尿病，出院医嘱也是继续控制治疗糖尿病，并不是软组织挫伤，至于原告所主张的误工费及护理费、伙食费、交通费均不予认可，理由同上。入院治疗辅助检查项目里就有外院检查有颈椎病，也证实原告颈椎病是之前就有的，并不是交通事故造成。原告在出院及诊断证明上均无医嘱需护理或加强营养，原告住院主要治疗的是糖尿病、颈椎病等治疗，与本案无关。对上述证据中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人提出如下质证意见：对证据1、2三性均无异议，对证据3同意被1代理人意见，补充一下交通事故发生时间是2017年7月27日晚，原告在7月28日CT检查没有异常，原告于8月2日住院，与本案没有关联性，不予认可。对上述证据诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人提出如下质证意见：对证据1无异议，证据2对于原告证明目的有异议，并无原告受伤的描述。对证据3同意被1、2的意见，补充一下，原告如因此次交通事故造成软组织损伤，但原告的治疗检查并无软组织损伤及交通事故能造成的损伤，原告提供的患者自理评估表上记载不需护理，故对护理费不予认可。被告诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人提交如下证据：出示保单抄件2份、交强险条款、商业险条款各一份证实投保情况及免赔情形，本案系被告王流才酒后驾车，我公司拒赔。对上述证据原告及委托诉讼代理人认为：对保单抄件、交强险及商业险条款三性均无异议，但对证明目的不认可，对免责条款看不出向投保人释明并由投保人签字认可的。对上述证据被告王流才及委托诉讼代理人认为：对证据1真实性、合法性予以认可，对证明目的及关联性不予认可，对保险条款并没有证据证实向被告王流才释明免责条款，且提供的条款内容也不清晰，看不清楚。对上述证据被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人认为：交强险条款是对醉酒予以拒赔，并不是酒后，故诚泰财产保险股份有限公司不应当拒赔。在审理过程中经本院委托曲靖珠源司法鉴定中心对原告曾垂模医疗费合理化进行评估，该鉴定意见书共计剔除不必要的医疗费1572.36元。对上述证据原告及三被告均无异议。对上述证据，符合证据三性的，能够证明本案案件事实的，本院予以采信，作为定案的证据使用。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院确认如下法律事实：2017年7月27日，被告王流才饮酒后驾驶云Ｄ×××**号车辆（载有其妻子李雪丽），在麒麟区延长线交汇路口时与原告曾垂模驾驶的云Ｄ×××**号车辆发生碰撞，造成两车受损及曾垂模、李雪丽受伤的交通事故；此次交通事故经交警部门认定王流才承担事故的主要责任，曾垂模承担事故的次要责任，李雪丽无责任。事故发生后原告为李雪丽垫付医疗费11000元；原告在此次交通事故后住院31天，其病情经诊断为：1、全身多处软组织挫伤；2、2型糖尿病；用去医疗费9443.61元。曾垂模驾驶的云Ｄ×××**号肇事车辆的所有人系曾佑彬，该车辆向被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险及商业第三责任险；王流才驾驶的云Ｄ×××**号车辆向被告诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险及商业第三责任险。在审理中经本院委托曲靖珠源司法鉴定中心对原告医疗费的合理化进行评估，共计剔除原告不必要的医疗费1570.36元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案系被告王流才饮酒后驾驶机动车（载乘客李雪丽）上路行驶，未让右方道路来车先行，同时曾垂模超速行驶，造成的道路交通事故，经交警部门认定，被告王流才负事故的主要责任，曾垂模负事故的次要责任，李雪丽无责任。被告王流才虽系饮酒后驾车肇事，但被告诚泰保险公司不能够提供证据证实被告王流才在购买保险时，保险公司已就格式保险合同中的免责条款对被告王流才进行了明确的说明，依据保险法第十七条的规定，该免责条款不发生法律效力，故诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司应在商业第三责任险的保险限额内承担赔偿责任，同时依据交强险的相关条款，被告王流才系饮酒后驾车，并非醉酒驾驶，故该保险公司在交强险范围内也应承担赔偿责任。同时原告驾驶的肇事车辆向被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了商业座位险，其中驾驶员为5万元，原告诉请要求三被告承担民事赔偿责任的理由正当，本院予以支持。因原告在住院期间存在治疗其他病症的情况，本院委托曲靖珠源司法鉴定中心对原告医疗费的合理化进行评估，共计剔除原告不必要的医疗费1570.36元，对该司法鉴定书原被告双方均无异议，本院予以采信，在原告的医疗费中予以剔除。原告合理的经济损失为：医疗费7863.25元、误工费31天×135元=4185元、护理费31天×135元=4185元、住院伙食补助费100×31天=3100元、交通费300元、病历查询费10元，共计19643.25元。对被告诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托诉讼代理人辩称：超出交强险范围外的，因被告王流才属于酒后驾驶，故不予赔偿的意见，因被告保险公司未尽到明确说明的义务，本院不予采纳。对三被告提出的原告是否是因为此次交通事故造成的伤害而去住院的怀疑，因三被告均未能够提供证据证实原告并非因此次交通事故造成的伤害而去住院治疗，故对三被告提出的疑意本院不予确认。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、原告曾垂模的经济损失为：医疗费7863.25元、误工费4185元、护理费4185元、住院伙食补助费3100元、交通费300元、病历查询费10元，共计19643.25元；在判决书生效后30日内，由被告诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险范围赔偿18670元；剩余的973.25元由被告诚泰财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在商业第三责任险范围赔偿70%即681.27元；剩余的291.98元由被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在座位险范围内赔偿。二、由被告李雪丽于判决书生效后三十日内返还原告曾垂模垫付的医疗费11000元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，由被告王流才负担70元、原告曾佑彬负担30元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。审判员  陈向东二〇二〇年九月二十四日书记员  姜文娟