云南省大理市人民法院民 事 判 决 书（2020）云2901民初2999号原告：程郁，男，1967年5月22日生，汉族，现住大理市。委托诉讼代理人：王霏，云南榆泰律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：李超，云南榆泰律师事务所律师，特别授权代理。被告：王裕民，男，1964年11月3日生，汉族，教师，住南涧彝族回族自治县。被告：王智芳，女，1994年3月18日生，汉族，住大理市。委托诉讼代理人：刘塘雁（系王智芳丈夫），男，1992年3月24日生，汉族，住大理市，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司，住所地大理市大理古城。统一社会信用代码：915329007098416919。负责人：金鑫，系公司经理。委托诉讼代理人：陈晓川，云南展腾律师事务所律师，特别授权代理。原告程郁诉被告王裕民、王智芳、中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司（以下简称中财保大理古城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程郁及其委托诉讼代理人王霏、被告王裕民、被告王智芳的委托诉讼代理人刘塘雁、被告中财保大理古城支公司委托诉讼代理人陈晓川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程郁向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项经济损失共计166415.98元，其中医疗费37871.78元（原告支出21522.24元＋被告垫付16349.54元）、住院伙食补助费3300元（100元／天×33天）、误工费59382元（593.82元／天×100天）、护理费35629.2元（593.82元／天×60天）、营养费3000元（50元／天×60天）、器具费569元（140元＋150元＋279元）、交通费2848元、住宿及餐饮费386元、后续治疗费10000元、鉴定费1600元、车辆施救费420元、摩托车修理费1410元（被告垫付）、精神损失费10000元。上述损失首先由被告中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分在商业险范围赔偿限额内予以赔偿；仍有不足部分由被告王裕民、王智芳承担连带赔偿责任。2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告主张因医疗费增加119.18元，医疗费变更为37990.96元，原告总损失的诉讼请求增加为166535.16元。事实与理由：2019年7月3日16时20分许，原告驾驶车牌号为云Ｌ×××**的普通二轮摩托车沿龙溪路由东向西直行至大理市龙溪路与泰安路交叉口时，被告王智芳驾驶云Ｌ×××**的小轿车违反交通信号灯通行，遂与原告驾驶的车辆发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往大理州人民医院进行检查，经诊断原告右腓骨骨折、右踝部外伤、皮肤擦伤、右髋部外伤。后到大理州中医院检查并进行外固定治疗。原告回家休养了几天，但骨折处一直未消肿，又到大理飞龙正骨医院治疗。伤情一直未有好转，原告到大理州中医院住院治疗33天，出院后原告遵医嘱定期到大理州中医院、大理州医院复查。但原告下肢血栓病情严重，一直不见好转，严重影响原告的健康，经与被告王裕民、王智芳商议后，原告到重庆市医院就诊。医生告知原告，其右下肢小腿静脉丛局部血栓的情况，不能根治，只能靠服药进行缓解，医生给原告开了治疗血栓的药物。2020年上半年，原告多次到大理州人民医院、大理江尾飞龙正骨医院、重庆医科大学附属第一医院进行复查、治疗及开药，为此产生了高额的交通费及住宿费。2020年1月21日，原告到云南云通司法鉴定中心进行后续治疗费及三期评定，经鉴定，原告的后续治疗费为10000元，误工期为100日、护理期60日、营养期60日。原告认为，本次事故应由被告承担全部赔偿责任，交通事故认定书上的责任划分不能作为民事赔偿责任划分的依据。事故发生的路口属于三方通行的十字路口，首先为南北车辆通行，其次是由西向东的车辆通行，最后是原告的车辆由东向西通行。交警部门之所以认定原告承担次要责任，是因为原告在等待红灯时停车超越了停车线，但该行为不是本次事故发生的必然因素。事故发生时，行车权在原告，原告是正常通行。本次交通事故完全是因为被告王智芳不按照交通信号灯通行，闯红灯导致，故其应对本次事故中原告的所有损失承担全部赔偿责任。被告王裕民系云Ｌ×××**号车的所有人，应对此次交通事故承担连带赔偿责任；被告中财保大理古城支公司系云Ｌ×××**号车的承保人，事故发生在保险期间内，保险公司应在保险合同约定的限额内承担保险责任。本次事故的发生，导致原告右下肢产生血栓，需要长期服药治疗，血栓一旦进入大脑将会危及生命，对精神和身体都造成了伤害，故被告应对原告作出相应的精神损害赔偿。综上，请求依法判决支持原告全部诉请。被告王裕民辩称，我没有过错，我不同意与王智芳承担连带赔偿责任。被告王智芳辩称，在确定赔偿标准时，应严格参照交警大队出具的事故责任认定书，原告主张的各项费用符合法律规定的，我投保的中财保大理古城支公司同意赔偿的，我同意赔偿。被告中财保大理古城支公司辩称，依据机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险合同条款的约定，核定原告程郁各项诉请的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定我公司的赔偿责任范围。我公司作为保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定我公司的保险责任。被保险人王裕民以其车牌云Ｌ×××**号车在我公司投保了交强险和限额为100万元的机动车三者险，保险期限从2018年8月18日起至2019年8月17日止。本案所涉事故发生于2019年7月3日，事故发生时云Ｌ×××**号车处于保险期限内，被保险人因此与我公司产生了保险合同法律关系。对原告程郁符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，我公司在责任限额内承担相应赔偿责任。误工费应当以住院天数或合法有效的鉴定结论为期限依据，标准应当参照农林牧渔业进行计算，若实际误工损失高于农林牧渔业标准，应当提交相应收入减少的证据，且主张的收入高于5000元／月的，还应当提交税务机关相应的完税证明；护理费的确定应遵循医嘱，且以一人为限，计算标准参照误工费；交通费以合法有效票据为凭，应当与就医的时间、地点、人次相吻合，对于无下级医院书面建议需要至上级医院、异地医院进行就医，而私自转院就医所产生的交通费用不予赔付；医疗费应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单予以计算，自费药不在赔偿范围之内，与事故无关的治疗费不在赔偿范内，若为私自转院，造成的非必要、不合理性支出不予赔付；营养费应遵循相关医嘱予以确定，以20至30元／天计，无相关医嘱不予认可；住院伙食补助费以治疗的、与涉案事故关联的、所产生的实际住院天数为准；后续治疗费参考合法、有效的鉴定意见，以合理为限；精神损害抚慰金，我公司作为合同的主体，非直接侵权人，不应承担该费用，其次，本案伤者未构成伤残，不应当支持精神抚慰金；财产损失（修理费）应当以我公司定损金额为依据，对于未经定损的损失，除有修理发票及相关证据证实修理金额及合理性的以外，均不予赔付；我公司依法、依约不承担鉴定费、诉讼费。如本案肇事司机及被保险人在事发后预付过相应赔款，应当在本案原告赔款中一并予以扣减，核算损失后返还于垫付人。综上所述，我公司作为保险合同的主体，在交通事故责任纠纷诉讼案件中的责任认定，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求人民法院依法驳回，以维护我公司的合法权益。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人对真实性无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月3日16时20分许，原告程郁驾驶车牌号为云Ｌ×××**的普通二轮摩托车，沿龙溪路由东向西直行至大理市龙溪路与泰安路交叉口时，所驾车右侧与由泰安路北往南直行的被告王智芳驾驶的云Ｌ×××**的小型客车车头发生擦碰，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经大理市公安局交通警察大队认定，被告王智芳负事故主要责任，原告程郁负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往大理州人民医院进行检查治疗，经诊断，原告右腓骨骨折、右踝部外伤、皮肤擦伤、右髋部外伤，支出检查、治疗费用712.9元，该款系被告王裕民垫付。同日，原告至大理州中医院检查，中医诊断为骨折病、气滞血瘀，西医诊断为右腓骨骨折，原告于2019年7月17日至8月19日在大理州中医院住院治疗33天，出院医嘱继续抗血栓及对症支持治疗，定期复查，在该院住院支出医疗费13140.74元，该款系被告王裕民垫付。此外，原告于2019年8月19日、9月16日在大理州医院支出诊疗费15.5元、15.5元、282元；2019年12月1日、2019年12月7日至大理州中医院支出诊疗费132.14元、204元；2019年10月6日在中国人民解放军西南医院支出医疗费1826.6元；2019年10月15日在重庆医科大学第一附属医院支出药费1051元、1356.32元；2019年11月8日在大理江尾飞龙正骨医院支出诊疗费177元；2020年1月14日在大理大学第一附属医院支出材料费331.9元；2019年11月19日至2020年2月20日期间在大理恩康大药房购药分别支出2253元、1107元、3354元、3432元；2019年9月16日在云南健之佳药房购药60.48元；2019年11月6日、2019年11月22日、2020年1月19日在云南鸿翔一心堂购药436.31元、244.73元、288.92元；2019年11月18日在云南天仁便民大药房购药62元；2020年1月2日、2020年2月18日在一心堂药业公司购药1938.46元、63元，以上原告共计支出18631.86元。2019年8月10日，被告王智芳为原告垫付大理州医院的检查费282元。2020年1月21日，原告委托云南云通司法鉴定中心对其进行后续治疗费及三期评定，经鉴定，该中心于2020年2月20日作出云通司鉴中心［2020］临鉴字第00070号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为原告的后期医疗费为10000元，误工期为100日、护理期60日、营养期60日。原告为鉴定支出鉴定费1600元。另查明，原告户口簿载明其服务处所为四川省广安县代市大泥村，职业登记为粮农。云Ｌ×××**号车登记车主为王裕民，在中财保大理古城支公司投保了交强险和限额为100万元的机动车三者险，保险期限从2018年8月18日起至2019年8月17日止，事故发生时云Ｌ×××**号车处于保险期限内。对双方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：1.关于医疗费用的争议。（1）原告提交证据欲证明其于2020年3月21日在州医院支出检查费282元，2020年3月24日在州医院支出诊疗费5.5元，2020年4月14日在州医院支出诊疗费5.5元、治疗费155.98元；2020年4月15日在州中医院支出治疗费161元，2020年7月5日在州中医院支出心电图费20元、中草药费99.18元；2020年4月28日在重庆医科大学第一附属医院支出医药费1,151.6元，387.52元；2020年5月16日在云南鸿翔一心堂购药280.5元。三被告对上述款项2,548.78元的真实性无异议，但认为上述款项应在后续治疗费中予以扣除。本院认为，上述费用均系2020年2月20日云通司法鉴定中心于做出鉴定意见后产生，被告的抗辩意见成立，本院予以采纳。（2）三被告对原告于2020年4月16日在大理州中医院支出挂号费5.5元的小票、2019年12月7日原告至州中医院支出挂号费10.5元、2020年1月19日原告至大理市生久弘康议员支出医药费196元、2019年8月25日原告在云南鸿翔一心堂购药91.2元持异议。本院认为，原告于2020年4月16日在大理州中医院支出挂号费5.5元的小票来源客观真实，本院予以采信；2019年12月7日原告至州中医院支出挂号费10.5元的小票内容系用铅笔填写的内容，形式要件不合法，不予采信；2020年1月19日原告至大理市生久弘康医院支出医药费196元，该发票载明内容为“医疗服务西药费”，无相关证据佐证与原告伤情有关，不予采信；2019年8月25日原告在云南鸿翔一心堂购药91.2元，该发票载明内容为“肠炎宁胶囊”等，无相关证据佐证与原告伤情有关，不予采信。（3）被告王智芳主张其于2019年8月19日、9月16日为原告购买药品垫付1,193.1元、1,020.8元，原告虽不持异议，但被告王智芳提交的证据形式要件不合法，且无其他证据佐证与原告伤情有关，不予采信。综上，双方争议的原告支出的费用本院支持2,554.28元（2,548.78元+5.5元），但上述费用应在原告的后续治疗费中予以扣减。2.关于原告的误工费、护理费计算标准的争议。原告提交结婚证、居住证、居住证发放回执、营业执照、银行流水明细两份、大理市税务局出具的通知书、家政服务合同（8份），欲证明原告及其配偶陈华兰于2016年在大理市注册成立大理市陈华兰家政服务部，后一直在大理市从事家政服务，二人在发生交通事故前三年的平均工资为593.82元/天，以此主张原告的误工费、护理费应以593.82元/天的标准计算。经质证，三被告对原告提交的家政服务合同三性均不认可，认为达不到原告的证明目的，无法证实原告的收入情况；对其余证据的真实性无异议，关联性持异议，证明方向不予认可，认为无法证实原告从事相应的家政服务及原告事故前的三年平均收入。本院认为，原告提交的上述证据来源真实，能够相互印证原告与其配偶陈华兰从事家政服务的事实，本院予以确认，但上述证据并不能充分证明原告与其配偶陈华兰发生交通事故前三年的平均工资为593.82元/天的事实，故原告的误工费、护理费参照云南省2019年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资79,426元的标准计算。三被告抗辩原告的误工费应按2019年农、林、牧、渔在岗职工年平均工资的标准计算，护理费按100元/天的标准计算，但无相应证据提交，对其抗辩意见，本院不予采纳。3.其他费用的争议。（1）原告主张交通费2,848元，但其提交的证据载明金额为2,830元，本院支持2,830元；原告主张住宿费348元，有票据在卷佐证，本院予以支持；原告主张餐饮费38元，虽有票据在卷佐证，但不符合法律规定，本院不予支持；原告主张拖车费、停车费420元，有票据在卷佐证，本院予以支持；原告购买腋拐、坐便器、弹力袜支出费用569元，本院予以支持，列入医疗费项下。上述原告主张的费用涉及的证据三被告部分持异议，未提交证据反驳，其抗辩意见不予采纳。（2）被告王智芳提交大理市摩邦摩托车经营部收款收据一份，主张其于2019年8月1日为原告修理摩托车垫付支出费用1,410元，被告中财保大理古城支公司虽持异议，未提交证据反驳，对被告王智芳为原告修理摩托车支出费用1,410元的事实，本院予以确认。4.精神抚慰金的争议。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。本案原告负事故的次要责任，对自身损害的发生存在过错，同时其未提交因侵权致其精神损害且已造成严重后果的证据，故精神抚慰金本院不予支持。5.鉴定费用的负担。被告中财保大理古城支公司称该费用不在保险的赔付范围之内，不予承担。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，由保险人承担。”，本案鉴定费1,600元属于为确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，应纳入保险公司赔偿范围。6、根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，本案无证据证实被告王裕民对损害的发生有过错，故对原告请求其承担连带赔偿的主张，本院不予支持。本院认为，机动车发生交通事故造成公民人身损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；购买了第三者商业责任险的，超出交强险限额部分由承保第三者商业责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；不足部分，由有过错的当事人按责任比例承担赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定，被告王智芳负事故主要责任、原告程郁负事故次要责任，对于原告的损失，本院确定由原告程郁承担30%的责任，被告王智芳承担70%的赔偿责任。因被告王智芳驾驶的云Ｌ×××**号车在被告中财保大理古城支公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），故对于原告的损失，应先由被告中财保大理古城支公司在交强险范围内予以赔偿，对于超出交强险范围部分，由原告程郁、被告王智芳按照责任比例进行承担，被告王智芳应承担的部分应由被告中财保大理古城支公司根据保险合同予以赔偿，按商业险条款规定，对原告超出交强险的损失，由保险公司承担70%赔偿责任。原告因此次事故造成的损失，本院认定如下：医疗费，据原告提交的证据、结合原告的伤情本院支持35,890.78元（712.9元+13,140.74元+18,631.86元+282元+2,554.28元+569元）；误工费，参照鉴定意见支持误工期100日，参照云南省2019年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资79,426元的标准计算，计21,761元（79,426元/365日×100日）；护理费，参照鉴定意见支持护理期60日，护理费参照云南省2019年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资79,426元计算，计13,056元（79,426元/365日×60日）；交通费系原告实际支出，支持2,830元；住院伙食补助费，依原告主张支持3,300元（33日×100元/日）；后续治疗费，参照鉴定意见，支持10,000元，扣减鉴定意见出具后产生的费用2,554.28元，后续治疗费为7,445.72元（10,000元-2,554.28元）；营养费，参照鉴定意见营养期60日，支持30元/日为1,800元（60日×30元/日）；住宿费支持348元；鉴定费1,600元，予以支持；财产损失支持1,830元（1,410元+420元）。综上，本院确认本案原告受伤导致的损失为：医疗费35,890.78元、误工费21,761元、护理费13,056元、交通费2,830元、住院伙食补助费3,300元、后续治疗费7,445.72元、营养费1,800元、食宿费348元、鉴定费1,600元、财产损失1,830元。上述合计89,861.5元，其中纳入交强险医疗费用赔偿限额内的损失为48,436.5元（医疗费35,890.78元+住院伙食补助费3,300元+后续治疗费7,445.72元+营养费1,800元），纳入伤残赔偿限额内的损失为37,995元（交通费2,830元+误工费21,761元+护理费13,056元+住宿费348元），纳入财产损失赔偿限额内的损失为1,830元，鉴定费1,600元纳入保险公司赔偿范围。本案被告中财保大理古城支公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告10,000元（48,436.5元﹥10,000元），在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告37,995元（37,995元﹤110,000元），在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告1,830元（1,830元﹤2,000元）。交强险赔偿不足的40,036.5元（48,436.5元-10,000元+1,600元），由原告程郁承担30%，由被告王智芳承担70%，被告王智芳赔偿的28,026元（40,036.5元×70%）应由中财保大理古城支公司根据保险合同予以赔偿。被告王智芳垫付的15,546元（712.9元+13,140.74元+282元+1,410元），为减少诉累，在被告中财保大理古城支公司支付给原告的77,851元（10,000元+37,995元+1,830元+28,026元）中扣减返还被告王智芳15,546元，扣减后被告中财保大理古城支公司还应赔偿原告62,305元（77,851元-15,546元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司在本判决生效之日起十日内，赔付原告程郁医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、住宿费、鉴定费以及财产损失共计62,305元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司在本判决生效之日起十日内，返还被告王智芳垫付款15,546元。三、驳回原告程郁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,628元，减半收取1,814元，由原告程郁负担835元，由被告王智芳负担979元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  周先勇二〇二〇年九月八日书记员  李 静