宁夏回族自治区青铜峡市人民法院民 事 判 决 书（2020）宁0381民初1875号原告：贺淑芳，女，1959年7月4日出生，汉族，小学文化，农民，住青铜峡市。被告：马丽，女，1982年8月9日出生，汉族，初中文化，司机，住青铜峡市。被告：青铜峡市昊运出租车有限公司，住所地青铜峡市小坝镇张岗路张岗桥头西侧，统一社会信用代码91640381317888159Q。法定代表人：周建萍，系该公司总经理。委托诉讼代理人：鲁永斌，系该公司职工，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司青铜峡支公司，住所地宁夏吴忠市青铜峡市宁朔大道**，统一社会信用代码916403819283134428。负责人：施俊新，该公司经理。委托诉讼代理人：辛婵娟，宁夏辅德律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：董亮，宁夏辅德律师事务所律师，特别授权代理。原告贺淑芳与被告马丽、青铜峡市昊运出租车有限公司（以下简称昊运出租车公司）、中国人民财产保险股份有限公司青铜峡支公司（以下简称人保青铜峡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年6月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贺淑芳及其委托诉讼代理人柴丽、被告马丽、昊运出租车公司的委托诉讼代理人鲁永斌、人保青铜峡支公司的委托诉讼代理人辛婵娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。贺淑芳向本院提出诉讼请求：1.各被告赔偿原告各项损失共计312190.91元[其中医疗费49770.91元、误工费60344元（380天×158.8元）、护理费52495.2元（240天×218.73元）、营养费2400元（120天×20元）、住院伙食补助费4900元（9天×100元）、伤残赔偿金127580.8元（31895.2元×20年×20%）、交通费3000元、鉴定费1700元、后续治疗费10000元]，上述费用由被告人保青铜峡支公司在保险限额内赔偿，不足部分由被告马丽、昊运出租车公司全额赔偿。事实和理由：2019年5月14日15时30分许，被告马丽驾驶宁C827**号小型轿车，沿青铜峡市康乐街由西向东行驶至赛纳庄园北门口路段处停车后开车门时，与原告骑行的由西向东行驶的自行车相刮撞，造成成原告受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，青铜峡市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告马丽负事故的全部责任。被告马丽系宁C827**号车辆驾驶人，该车挂靠在被告昊运公司名下经营运输，且被告人保青铜峡支公司系宁C827**号车辆交强险及商业三者险（100万）的承保公司。当日，原告在青铜峡市人民医院接受治疗，经诊断，此次事故造成原告左膝关节损伤等损害结果。医生建议到上级医院进一步检查治疗，原告遂到宁夏医科大学总医院治疗检查，并做了护膝支具固定制动。之后，原告到吴忠张氏回医正骨医院住院治疗10天，经诊断为左膝关节外伤性关节炎、左膝关节半月板损伤、左膝关节内侧副韧带损伤、左膝关节前交叉韧带损伤、右足软组织损伤。原告又在在青铜峡市红十字医院进行检查治疗，因伤情一直未见好转，2019年12月3日，原告到宁夏回族自治区人民医院进行手术治疗并住院治疗14天。2020年6月11日，经宁夏泰和司法鉴定中心银川分所鉴定，贺淑芳的伤残等级属九级。被告的行为致使原告受伤，原告在与各被告协商未果的情况下，遂具状起诉。马丽、昊运出租车公司辩称，认可原告主张的诉求与陈述的事实。人保青铜峡支公司辩称，涉案车辆在其公司投保机动车交强险和商业三者险；事故发生的基本情况以交通事故责任认定书为准，法庭查明人保青铜峡支公司是否存在免责情况或可追偿的情形后确定应承担的责任范围；医疗费应扣除20%非医疗保险费用；因后续治疗费尚未发生不能确定金额，故不应赔付；鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔的范围，由侵权主体自行承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实，本院结合查明的事实综合认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月14日15时30分许，被告马丽驾驶宁C827**号“大众”牌小型轿车，沿青铜峡市康乐街由西向东行驶至塞纳庄园北门口路段处停车后开车门下车时，与贺淑芳骑行的自行车沿康乐街由西向东行使至该处相刮撞，造成贺淑芳受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。青铜峡市公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定马丽承担事故的全部责任，贺淑芳不承担事故责任。2019年5月14日，原告贺淑芳在青铜峡市人民医院门诊治疗，被告马丽支付门诊医疗费268.13元。诊断为：左膝关节损伤（副交叉韧带损伤、内侧半月板撕裂、内侧副韧带损伤）。医师建议：患肢制动、到上级医院进一步检查确诊。2019年5月18日，被告马丽支付原告贺淑芳在青铜峡市人民医院门诊诊疗费159.2元、挂号费3.5元。2019年5月21日，原告贺淑芳在青铜峡市人民医院支出门诊诊疗费456.5元。2019年5月23日，原告贺淑芳在宁夏医科大学总医院门诊治疗，被告马丽支付门诊诊疗费1693.44元。医院诊断为：1.左膝关节前交叉韧带损伤；2.左膝关节内侧半月板损伤；3.左膝关节骨髓水肿。医院建议：1.休息3周，避免剧烈活动；2.必要时联系康复科继续康复治疗，1月后复查左膝关节MRI根据复查结果决定是否进行膝关节镜探查手术；3.我科随诊。2019年5月24日，原告贺淑芳到吴忠市张氏回医正骨医院治疗，至6月3日出院，住院治疗10天，支付住院医疗费3726.05元。医院诊断为：1.左膝关节外伤性关节炎；2.左膝关节半月板损伤；3.左膝关节内侧副韧带损伤；4.左膝关节前交叉韧带损伤；5.左足软组织损伤；6.肾积水。医师建议：1.前往上级医院系统检查并治疗肾积水；2.加强营养；3.加强功能锻炼；4.注意休息；5.注意保暖；6.不适随诊。2019年6月10日、11日，原告在青铜峡市人民医院门诊治疗，支出门诊费572.5元。2019年6月10日，原告贺淑芳到青铜峡市红十字医院治疗，至6月24日出院，住院治疗14天。医院诊断为：1.左膝关节外伤性关节炎；2.左膝关节半月板损伤；3.左膝关节内侧副韧带损伤；4.左膝关节前交叉韧带损伤；5.双足软组织挫伤；6.左膝关节腔腔积液；7.子宫肌瘤切除术后；8.两肺支气管炎；9.双侧肾盂扩张积水。出院医嘱：1.规律服药；2.避免劳累；3.卧床休息；4.定期复查。2019年7月8日，原告贺淑芳在宁夏永丰医药有限公司购买药品（独一味然胶囊、氨酚羟考酮片、伤科跌打片）支出364元。2019年7月21日，原告贺淑芳到青铜峡市红十字医院治疗，至8月1日出院，住院治疗11天。医院诊断为：1.左膝关节外伤性关节炎；2.左膝关节半月板损伤；3.左膝关节内侧副韧带损伤；4.左膝关节前交叉韧带损伤；5.子宫肌瘤切除术后；6.胆囊息肉；7.左肾积水。出院医嘱：1.规律服药；2.避免劳累；3.卧床；4.注意休息。2019年8月18日，原告贺淑芳在吴忠微创医院检查，支出门诊诊疗费407.3元。影像所见：1.左膝关节髌骨下脂肪垫损伤；2.关节边缘见骨赘形成，关节间隙变窄，股骨内侧髁及胫骨内侧髁软骨损伤，髌骨骨髓信号异常改变；3.内侧副韧带损伤，前交叉韧带轻度损伤，后交叉韧带未见明显异常；4.内侧半月板损伤，外侧半月板如常。2019年8月29日，原告贺淑芳在青铜峡市人民医院支出门诊诊疗费67.44元。2019年11月7日，原告在青铜峡市人民医院门诊就诊，支出门诊费用456.5元。11月8日，原告在青铜峡市人民医院门诊治疗。诊断为：1.左膝关节副交叉韧带损伤；2.左膝后交叉韧带损伤；3.左内侧副韧带损伤；4.左内侧半月板损伤。医嘱：到上级医院。2019年11月11日，原告贺淑芳在宁夏医科大学总医院支出门诊诊疗费550元。2019年11月20日，原告在青铜峡市红十字医院支出医疗费60.02元。2019年11月22日，原告贺淑芳到宁夏回族自治区人民医院门诊治疗，支付门诊医疗费6元，诊断为：左膝骨关节炎、左膝关节损伤。注意事项：1.建议住院手术；2.不适就诊。2019年12月3日，原告贺淑芳在青铜峡市人民医院门诊治疗，诊断为：左膝骨关节炎。医师意见：建议住院手术治疗。2019年12月3日，原告贺淑芳到宁夏回族自治区人民医院治疗，至12月17日出院，住院治疗14天，支付医疗费42492.72元。医院诊断为：1.左膝重症骨性关节炎；2.左膝关节损伤；3.腘窝囊肿；4.子宫切除术后；5.下肢动脉粥样硬化；6.左室舒张功能减退。出院医嘱：1.继续功能锻炼，膝关节屈曲、伸直锻炼，扶步行器行走；避免膝关节过度屈曲，过度内外旋及盘腿等，避免外伤及劳累。2.定期切口换药，定期我科复查。3.注意预防及积极治疗感染性疾病；加强营养，预防感染、血栓、贫血、低蛋白等。4.出院后口服抗凝药物两周预防下肢静脉血栓（利伐沙班片10mg每日一次），定期复查下肢血管彩超。5.术后恶心不适，出院后消化内科门诊随诊。6.不适随诊。2019年12月20日，原告贺淑芳在青铜峡市人民医院支出门诊诊疗费45元。2019年12月22日，原告贺淑芳在张氏回医正骨医院医院支出门诊诊疗费195元。2019年12月24日，原告贺淑芳在青铜峡市人民医院支出门诊诊疗费30元。2020年1月14日，原告贺淑芳到宁夏回族自治区人民医院门诊治疗，诊断为：人工关节术后。医嘱项目内容：1.继续功能锻炼；2.不适就诊。2020年4月21日，原告贺淑芳在宁夏回族自治区人民医院支出门诊诊疗费112.53元。2020年6月1日，宁夏泰和司法鉴定中心银川分所受理委托，对原告贺淑芳的伤残等级进行鉴定。6月11日，宁夏泰和司法鉴定中心银川分所出具鉴定意见：1.被鉴定人贺淑芳在退行性骨关节病的基础上，因交通事故致左侧膝关节损伤，行左膝关节假体置换术后，伤病并存，致残程度鉴定为九级，外伤作用为主，外伤参与度65%；2.被鉴定人贺淑芳左膝关节伤病并存，综合考虑评定误工期380日，护理期240日，营养期120日。为此，原告支付鉴定费1600元、照片文本制作费用100元。另查明，涉案车辆宁C827**号“大众”牌小型轿车的车辆被保险人为高学平，该车在人保青铜峡支公司投保交强险及商业三者险，商业险保险金额为100万元，事故发生在保险期间。涉案车辆挂靠在昊运出租车公司名下从事道路运输经营活动。还查明，交通事故发生后，被告马丽在青铜峡市人民医院垫付门诊诊疗费427.33元、挂号费3.5元，在宁夏医科大学总医院垫付门诊诊疗费1693.44元，总计垫付2124.27元。再查明，原告受伤期间由其子邓建华护理，邓建华从事道路运输工作。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告马丽驾驶机动车侵害原告身体应当承担赔偿责任，原告的损失以及损失赔偿责任、责任主体等应当依法加以确定。一、原告损失的确定。1、医疗费。根据原、被告共同提交的有效的门诊、住院费票据及挂号、医药费票据，医疗费计51665.83元。经查，原告提交的票号为NO32302748/34810656/34810657/24529984/34810655的5张门诊费票据（合计324.82元）现实就诊时间均在事故发生之前，与本次事故不存在关联性，故对上述诊疗费不予支持。现因原告只主张其实际支出的医疗费用，并未主张被告马丽垫付的费用，因此，原告支出的医疗费应为49541.56元（51665.83元-2124.27元）。2、误工费。原告未提交证据证实其收入状况，误工费的标准可以参照本地2020年度农林牧渔业在岗职工年平均工资计算，误工期自原告受伤之日起计算至定残之日前一天，现原告主张误工期按380天计算不违反法律规定。因此，原告的误工费为45868.6元（44058元÷365天×380天）。3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则为一人，护理期结合原告伤情、住院时间、医疗机构的建议确定为120天。原告受伤后由其子邓建华护理，邓建华从事道路运输工作。现原告主张按2019年度交通运输业在岗职工年平均工资计算不违反法律规定，护理费为26248.11元（79838元÷365天×120天）。4、营养费。营养费是受害人在遭受侵害后，为辅助治疗或促使身体尽快康复而食用必要的营养品所支出的费用。结合原告的伤情及医疗机构的意见，营养费酌情确定每天20元，期限50天，营养费为1000元。5、住院伙食补助费。按每天100元，以原告实际住院治疗49天计算，共计4900元。6、交通费。交通费根据原告及其必要的陪护人员因就医、转院治疗的时间、、地点次数，酌情支持2000元。7、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据原告伤残等级，按上一年度城镇居民人均可支配收入为标准，自原告定残之日起计算。本案中，原告的肢体伤残程度为九级，案涉交通事故致肢体伤残外伤参与度为65%。实际赔偿额应为：城镇人均可支配收入34328元/年×20年×原因力比例×赔偿指数，现原告主张以2019年城镇人均可支配收入31895.2元/年计付，即本案的伤残赔偿金应为82927.52元（31895.2元/年×20年×65%×20%）。8、鉴定费。原告主张的伤残鉴定费1700元系为委托鉴定肢体损伤等级实际支出的必要合理费用，有充分证据予以证实，应予以支持。9、后续治疗费，因该项费用属尚未实际发生的费用，且相关治疗费用在不同区域间以及各医院之间差异较大，待费用实际发生后主张，本案不予处理。以上原告各项经济损失为医疗费49541.56元、误工费45868.6元、护理费26248.11元、营养费1000元、住院伙食补助费4900元、交通费2000元、残疾赔偿金82927.52元、伤残鉴定费1700元，共计214185.79元。二、原告损失赔偿责任及责任主体。被告马丽驾驶机动车侵害原告身体应当承担赔偿责任，其驾驶的宁C827**号“大众”牌小型轿车以挂靠形式从事道路运输经营活动，在运营期间发生交通事故造成损害，原告请求被挂靠人昊运出租车公司承担连带责任，应予支持。因涉案车辆投保交强险和商业三者险，原告损失属于交强险责任范围内的由被告人保青铜峡支公司足额赔偿，超过交强险责任限额部分，由被告马丽、昊运出租车公司承担，被告马丽、昊运出租车公司承担部分由被告人保青铜峡支公司在商业三者险内予以赔偿。原告残疾赔偿金82927.52元、护理费26248.11元、交通费2000元、误工费为45868.6元，共计157044.23元，由被告人保青铜峡支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内支付110000元。剩余47044.23元（157044.23元-110000元）由被告人保青铜峡支公司在商业三者险内赔偿。医疗费49541.56元、住院伙食补助费4900元、营养费1000元，共计55441.56元，由被告人保青铜峡支公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付10000元，剩余45441.56元（55441.56元-10000元）由被告人保青铜峡支公司在商业三者险内赔偿。因此，被告人保青铜峡支公司在交强险限额内赔付120000元，在商业三者险内赔付92485.79元。被告马丽垫付的医疗费2124.27元应当计入原告的医疗费之中，在原告收到理赔款后应返还被告马丽，但在本案中，原告并未主张马丽支出的医疗费，故关于马丽垫付的款项，由其与原告及财保公司协商处理或另案诉讼，本案不作处理。按照交强险规定和商业三者险条款约定，鉴定费、诉讼费保险人不予支付，故鉴定费1700元由被告马丽、昊运出租车公司负担，案件受理费由原告与被告马丽、昊运出租车公司负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第三条、第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青铜峡支公司在交强险限额内赔偿原告贺淑芳120000元，于判决生效之日起十日内履行；二、被告中国人民财产保险股份有限公司青铜峡支公司在商业三者险限额内赔偿原告贺淑芳92485.79元，于判决生效之日起十日内履行。三、被告马丽、青铜峡市昊运出租车有限公司赔偿原告贺淑芳鉴定费1700元，于判决生效之日起十日内履行；四、驳回原告贺淑芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5892元，减半收取计2991元，由被告马丽、青铜峡市昊运出租车有限公司负担2036元，原告贺淑芳负担955元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。审判员  杨志毅二〇二〇年九月二十日书记员  庞 磊引用法律条文《中国人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。