天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初4870号原告：王某某，男，1974年7月15日出生，汉族，住黑龙江省海伦市。委托诉讼代理人：陈广龙，天津朋展律师事务所律师。被告：李某，女，1988年10月20日出生，汉族，住四川省绵阳市三台县。被告：李某，男，1998年10月20日出生，汉族，住四川省三台县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河**十一经路**万隆太平洋大厦**。负责人：李政，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈鹏，该公司职员。被告：富德财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市，住所地天津市和平区滨江道**金之谷大厦**楼****负责人：郭利淼，该公司副总经理。委托诉讼代理人：贾秋凡，该公司职员。原告王某某与被告李某、被告李某、被告富德财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某某委托诉讼代理人陈广龙、被告李某、被告富德财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人贾秋凡、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人陈鹏到庭参加了诉讼。被告李某经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王某某向本院提出诉讼请求：请求依法判令各被告赔偿医药费247026.43元、住院伙食补助费4500元、营养费2700元、护理费15019.20元、误工费30038.40元、残疾赔偿金202923.60元、被抚养人生活费57438.15元、鉴定费6660元、交通费1800元、精神损害抚慰金20000元、住宿费783.99元。事实与理由：2019年8月23日7时25分许，李某驾驶辽ＬＱ××**号小型客车沿大邱庄百亿道由南向北行驶至友发德众钢管厂门口时，其所驾驶车辆的前部左侧撞王某某驾驶由东向西横过公路的天津594××**号电动二轮车左侧，致双方车损，王某某受伤的交通事故，该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队出具的道路交通事故认定书认定，李某负事故主要责任，王某某负事故次要责任。被告富德财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失，三期期限过长，营养费及交通费过高，请法院酌定，经损过高，要求按照责任比例计算，不承担鉴定费、诉讼费，住宿费不同意承担。交强险项下10000元医药费已垫付。被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保500000元商业险，并投保不计免赔，超出交强险部分同意在保险限额内按照责任比例进行赔付，医药费应扣除非医保用药，原告主张的三期过长，伤残等级过高，营养费及交通费标准过高，精损过高，请法院酌定，被抚养人生活费请法院依法核实计算，住宿费不同意承担。不承担鉴定费、诉讼费被告李某辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆登记在我名下，当时开车的是我姐姐李某，他今天有事没有来，事故后李某给原告垫付医药费10000元，我的车投有保险，原告的损失应由保险公司负担。被告李某未到庭参加诉讼也未答辩。经审理本院认定事实如下：2019年8月23日7时25分许，李某驾驶辽ＬＱ××**号小型客车沿大邱庄百亿道由南向北行驶至友发德众钢管厂门口时，其所驾驶车辆的前部左侧撞王某某驾驶由东向西横过公路的天津594××**号电动二轮车左侧，致双方车损，王某某受伤的交通事故，该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队出具的道路交通事故认定书认定，李某负事故主要责任，王某某负事故次要责任。事故后，王某某在天津市环湖医院住院治疗32天，在天津市海河医院住院治疗13天，共支付医药费247026.43元。经本院委托天津市津实司法鉴定中心对原告王某某的精神伤残等级，肢体伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。鉴定意见为，王某某颅脑损伤所致智能损害评定为九级伤残。外伤致右颞顶部硬膜外血肿，左额颞顶部硬膜下血肿，左额颞及右额叶脑挫裂伤，珠网膜下腔出血，行右侧脑室外引流术，为十级伤残。外伤致左额颞及右额叶脑挫裂伤，行右侧脑室外引流术，现遗留左额颞及右额叶脑软化灶形成，并伴有神经系统体征，为十级伤残，误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。支付鉴定费6660元。王某某符合被扶养人条件的有，母亲邹某某，1955年7月25日出生，子女二人扶养。另查，李某驾驶的事故车辆登记所有人为李某，该车辆在被告富德财产保险股份有限公司天津分公司投保强制保险，事故发生在保险期间内。医药费限额10000元已为原告垫付。在被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保500000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。李某给原告垫付医药费10000元以上事实，有责任认定书、行驶证、驾驶证、保单、医院诊断证明、当事人提供的票据、鉴定报告及当事人当庭陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队认定，李某负事故主要责任，王某某负事故次要责任。并无不妥，本院予以确认。李某在此事故中负事故的主要责任，其驾驶的事故车辆在被告富德财产保险股份有限公司天津分公司投保强制保险，在中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保500000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。被告富德财产保险股份有限公司天津分公司应在强制保险限额内承担赔偿责任。不足部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任。原告主张的医药费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、误工费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。住宿费没有依据，不予支持。根据原告王某某伤情及年龄，本院酌情营养费按每天30元标准计算。根据原告王某某住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费900元。根据原告在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告富德财产保险股份有限公司天津分公司在强制保险限额内赔偿原告精神损害抚慰金10000元。原告王某某损失本院依法作出如下认定：医药费247026.43元、住院伙食补助费4500元（每天100元×45天）、营养费2700元（每天30元×90天）、护理费15019.20元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天166.88元×90天）、误工费30038.40元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天166.88元×180天）、残疾赔偿金202923.60元（按天津市城镇居民人均可支配收入标准计算，每年46119元×20年×22%）、鉴定费6660元、精神损害抚慰金10000元、交通费900元、被抚养人生活费57438.15元（王某某母亲邹某某，1955年7月25日出生，子女二人扶养，按天津市城镇居民人均消费支出标准计算，每年34811元×15年×22%÷2人）。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告王某某医药费10000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元，合计120000元，扣除已垫付医药费10000元，实际赔偿原告王某某医药费110000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业险限额内赔偿原告王某某医药费237026.43元、住院伙食补助费4500元、营养费2700元、残疾赔偿金102923.60元、被抚养人生活费57438.15元、误工费30038.40元、护理费15019.20元、鉴定费6660元、交通费900元，合计457205.78元的80%，即365764.62元；三、原告王某某返还被告李某垫付医药费10000元；以上执行事项于本判决生效后十日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1345元，由被告李某负担1076元，由原告王某某负担269元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  孙金洪二〇二〇年九月八日书记员  张潇欲