四川天府新区成都片区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0192民初2639号 原告：汪茂英，女，1964年8月1日出生，汉族，住四川省成都市天府新区。 法定代理人：李小洪（系汪茂英儿子），住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：赵成亮，四川得力律师事务所律师。 被告：杜保林，男，1962年12月26日出生，汉族，住四川省成都市天府新区。 委托诉讼代理人：王**，四川广都律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地成都市高新区天府大道北段**泰达时代中心******，****商铺。 负责人：范丹彦，总经理。 委托诉讼代理人：徐前丽，系公司员工。 第三人：四川宝石花医院有限公司，住所地四川省成都市天府新区华阳街道通济巷******。 法定代表人：杨世平，院长。 委托诉讼代理人：魏运军，泰和泰律师事务所律师。 原告汪茂英诉被告杜保林、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案，第三人四川宝石花医院有限公司（以下简称宝石花医院）向本院申请参加诉讼，本院予以准许后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汪茂英的法定代理人李小洪及其委托诉讼代理人赵成亮，被告杜保林的委托诉讼代理人王**，被告保险公司的委托诉讼代理人徐前丽，第三人宝石花医院的委托诉讼代理人魏运军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 汪茂英向本院提出诉讼请求：一、判令杜保林赔偿汪茂英因李云林交通事故死亡的各项损失共计467035.2元；二、保险公司在保险责任限额内承担赔付责任，精神抚慰金在交强险内优先赔付。庭审中，汪茂英当庭变更诉讼请求为，请求各方当事人承担的各项损失共计480000元。事实与理由：2019年10月22日早上，杜保林驾驶川Ａ×××××号小型轿车沿天府新区成都直管区广州路西段由天府大道方向往益州大道方向行驶，06时55分许，当杜保林行驶至天府新区左转弯时，与李云林驾驶的川Ａ×××××正三轮摩托车发生碰撞，事故造成李云林受伤。李云林后因医治无效，于2020年3月26日在家中死亡。现各方当事人就赔偿数额未能协商一致，故汪茂英诉至法院，望能判如所请。 杜保林辩称，对事故的发生无异议。但对责任划分，我方认为死者李云林应当负事故主要责任，理由是李云林驾驶机动车属于无证驾驶，未取得驾驶证不应当驾驶机动车在道路上行驶。第二，发生事故后被告杜保林垫付了医疗费共计12745元，其中245元用于购买辅助器具费，垫付了丧葬费30000元，请求法庭核定后由保险公司向我方返还。 保险公司辩称，对原告的主张待质证时发表意见。对事故的发生无异议，但对责任划分，我方认为李云林应当承担主要责任。李云林住院期间我方垫付了医疗费52000元，请求法庭在本案中一并处理。对于李云林住院期间产生的医疗费我方申请对自费药进行鉴定。对于李云林的死亡，尸检报告的自身疾病参与度有10%，我方认为在死亡赔偿金赔偿时应当考虑参与度问题，按照90%赔付，其余由法院认定。案涉车辆在我司购买了交强险、商业三者险一百万元含不计免赔。 宝石花医院述称，李云林在2019年10月22日因车祸在我方住院治疗，2020年1月9日出院，共计产生医疗费191694.71元，其中原告已预交了80500元，尚欠医疗费111194.71元。请求法院判决由保险公司直接向我方支付。 本院经审理认定事实如下：2019年10月22日早上，杜保林驾驶川Ａ×××××号小型轿车沿天府新区成都直管区广州路西段由天府大道方向往益州大道方向行驶，06时55分许，当杜保林行驶至天府新区左转弯时，与李云林驾驶的川Ａ×××××正三轮摩托车发生碰撞，事故造成李云林受伤。李云林后因医治无效，于2020年3月26日在家中死亡。经查，李云林未取得机动车驾驶证，因未能查明事发时李云林驾车行驶的方向，故出具道路交通事故证明书。 事故发生后，李云林被送往四川宝石花医院住院治疗79天于2020年1月9日出院，其中2019年10月22日至11月14日期间系在重症监护室抢救。出院医嘱载明：神经外科门诊随诊、加强营养支持，注意复查蛋白、电解质等。本次住院共计产生医疗费191694.71元，其中保险公司垫付52000元，杜保林垫付12500元，汪茂英垫付16000元，尚欠医疗费111194.71元未支付给宝石花医院。另产生急诊门诊费用134元，由李云林垫付。在住院治疗期间，李云林因病情所需在外购买力全平、蒙脱石散等产生药费4757元、护理费11805元、汽车租赁费用1000元、服务费1569.8元、医疗器械费630元，住宿费726元，上述费用均有发票为证。住院期间购买的医用生活用品245元及出院后在家购买的相关物品1271.03元有相关收据和付款凭据为证。 2020年5月25日成都市公安局交通管理局第七分局事故预防处理大队出具《关于成都市的补充说明》载明：2020年3月26日，李云林其家中死亡。2020年3月27日经成都市公安局道路交通事故物证鉴定所对李云林尸体进行法医学尸表检验鉴定，鉴定意见为：通过尸表检验不能明确李云林的死亡原因，建议行尸体解剖明确其死亡原因。2020年4月2日，李云林家属书面申请对李云林尸体解剖以明确死亡原因。2020年4月2日，经四川西华交通司法鉴定中心对李云林尸体进行法医病理司法检验鉴定，鉴定意见为：李云林的死亡原因符合自身在心肺疾病的基础上因交通事故致重型颅脑损失术后继发双肺融合性坠积性肺炎导致呼吸循环衰竭死亡。建议自身基础疾病参与度5%-10%。 死者李云林与汪茂英系夫妻，二人婚后未生育共同子女。李云林于1946年9月7日出生，死亡时已年满73周岁。汪茂英系贰级精神残疾，李云林在世时系汪茂英的法定监护人，李云林去世后，经社区指定汪茂英之子李小洪为汪茂英的法定监护人。汪茂英提供从2010年至2019年间的6份《租房协议》、相关证人出具的情况说明、铺面现场的图片、铺面电费结算单及成都市天府新区正兴街道官塘村村民委员会出具的情况说明，用以证明李云林在世时在从事理发的工作。 另查明，川Ａ×××××号小型轿车在保险公司处购买了交强险及商业三者险一百万元含不计免赔。事故发生在责任期限内。2020年7月22日，各方当事人对自费药的承担比例未能协商一致，保险公司当庭向本院申请了对李云林医疗费自费项目的鉴定。成都蓉城司法鉴定中心接受本院委托后于2020年8月24日出具鉴定报告载明：李云林2019年10月22日因交通事故损伤受伤，伤后在四川宝石花医院住院治疗，住院费用共计191694.71元，本次医疗费中超出四川省基本医疗保险的诊疗项目的费用为25566.15元。本院向各方当事人送达了本次鉴定报告，各方当事人在指定期限内均未提交书面异议，本院予以确认。因鉴定结果低于保险公司提出的扣除比例额，故本次支出的鉴定费1200元由保险公司自行承担。 再查明，公安交警部门出具的道路交通事故现场勘查笔录、现场照片显示：川Ａ×××××号小型轿车在无交通信号灯的路口左转弯时，同李云林驾驶的川Ａ×××××电动三轮摩托车发生碰撞，川Ａ×××××号小型轿车左侧离地20-90，宽120ｃｍ处受损严重。川Ａ×××××电动三轮摩托车右侧前部离地20-140，宽95ｃｍ处受损。李云林死亡后，杜保林另先期支付30000元给原告方。 本院认为，（一）本案的争议焦点有三个，现分别评判如下：1、李云林死亡的各项损失是否应当按城镇标准计算。本案中，根据庭审中查明的事实，已能说明李云林在世时确系在从事理发的工作。其收入来源已经脱离了传统的农业生产，故李云林因交通事故死亡应当按照城镇标准计算其各项损失。2、关于本案事故责任的划分。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条规定：机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（一）有交通标志、标线控制的，让优先通行的一方先行；（二）没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行；（三）转弯的机动车让直行的车辆先行；（四）相对方向行驶的右转弯的机动车让左转弯的车辆先行。《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条规定：机动车通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。本院结合庭审及相关的证据材料印证，李云林驾驶电动三轮车直行通过路口有高度的可能性。杜保林驾驶机动车左转弯时未让直行的车辆先行，且未注意安全驾驶、文明驾驶，是导致此次事故原因，李云林驾驶电动摩托车未按照《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条的规定，取得相应的驾驶证上路行驶，亦应当承担一定的责任，综上，本院确认由杜保林承担主要责任，李云林承担次要责任。3、关于李云林的死亡赔偿应否考虑其陈旧疾病的参与度的问题。经鉴定，李云林的死亡原因符合自身在心肺疾病的基础上因交通事故致重型颅脑损失术后继发双肺融合性坠积性肺炎导致呼吸循环衰竭死亡。保险公司主张应当考虑参与度，本院认为，李云林原患有的心肺疾病对损害后果的发生有一定的影响，但并无直接生命危险，仅系客观因素，并非法律规定的“过错”，与最终损害后果的发生无法律上的因果关系，而本次交通事故系造成李云林死亡的直接原因，应当由赔偿主体承担相应的赔偿责任。故对保险公司抗辩应当考虑损失参与度的意见，本院不予支持。 （二）关于李云林因此次事故导致的损失，本院确认如下： 1、医疗费：根据票面金额确认为191828.71元（191694.71元+134元），其中自费金额为25566.15元，由杜保林承担70%计17896.31元（25566.15元×70%），剩余的166262.56元进入保险理赔范围。汪茂英提供的李云林在外购药产生的费用4757元，主要系药品“力全平”，确系抢救李云林所需，但该费用不属于保险理赔范围，由杜保林承担70%计3329.9元（4757元×70%）； 2、住院期间伙食补助费：扣除在ICU抢救期间的23天后，本院支持1680元（30元/天×56天）； 3、营养费：扣除在ICU抢救期间的23天后，本院酌定为1120元； 4、死亡赔偿金：本院确认为253078元（36154元/年×7年）； 5、丧葬费：本院确认为34633.5元（69267元/年÷2）； 6、护理费：扣除在ICU抢救期间的23天后，本院确认院内护理费为6720元（120元/天×56天），李云林实际支出11805元，超出部分5085元由杜保林承担70%计3559.5元；院外护理费，本院根据李云林出院后的伤情，只能静卧，需人员护理，故本院酌定院外护理费为4620元（60元/天×77天），保险公司需赔付的护理费总额为11340元（6720元+4620元）； 7、交通费：汪茂英提供了李云林使用救护车的租车费用1000元，结合李云林伤情转院治疗的实际情况，本院酌定交通费为1500元； 8、住宿费：原告主张该费用，但提交的发票载明的购买方并非原告，本院不予支持； 9、精神抚慰金：本院根据事故造成的后果及各方当事人的过错，酌定为21000元； 10、残疾辅助器具费：汪茂英主张的金额为3496.59元，是购买护理垫、医疗棉花、手套等支出，但根据汪茂英提供的两张服务费票据，共计1569.8元，并不能证明该部分的具体支出项目，故对该费用本院不予支持。另该部分费用包含住院期间购买的医用生活用品245元及出院后在家购买的相关物品1271.03元，该部分不属于保险公司的理赔范围，由杜保林承担70%计1061.22元[（245元+1271.03元）×70%]。另，原告购买医疗仪器器械（防褥疮气垫床）支出的630元，系李云林出院后静卧需要，本院予以支持。 （三）具体赔偿： 1、李云林的医疗费（扣除自费药后的金额）、住院伙食补助费、营养费合计169062.56元（166262.56元+1680元+1120元），由保险公司在交强险范围内赔偿10000元，在商业三者险范围内承担111343.79元[（169062.56元-10000元）×70%]。李云林的死亡赔偿金、丧葬费、护理费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费合计322181.5元（253078元+34633.5元+11340元+1500元+21000元+630元），由保险公司在交强险伤残项下赔付110000元，在商业三者险范围内承担148527.05元[（322181.5元-110000元）×70%]。扣除保险公司垫付的52000元，保险公司共计还需赔付汪茂英因李云林死亡的各项损失共计327870.84元（10000元+111343.79元+110000元+148527.05元-52000元）。 2、杜保林应当承担的自费药、外购药部分、护理费超出部分、医用品支出部分合计25846.93元（17896.31元+3329.9元+3559.5元+1061.22元），杜保林已经垫付的42745元，汪茂英需向杜保林退还16898.07元（42745元-25846.93元）。 3、本案中因李云林抢救中尚欠宝石花医院医疗费共计111194.71元未支付，且需返还杜保林垫付款16898.07元。为减少当事人的诉累，保险公司可在扣除上述费用后直接赔付给其余当事人。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起十日内支付原告汪茂英各项赔偿款199778.06元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起十日内支付被告杜保林垫付款16898.07元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起十日内支付第三人四川宝石花医院有限公司医疗费111194.71元； 四、驳回原告汪茂英的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4153元，由原告汪茂英负担1245元，被告杜保林负担2908元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  李书剑 二〇二〇年九月二十七日 书记员  周文莉