江苏省连云港市连云区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0703民初1104号原告：张某某，女，汉族，1981年10月25日生，住连云港市连云区。委托诉讼代理人：金志刚，连云港市海州区云台法律服务所法律工作者。被告:于某某，男，1988年10月19日生，汉族，住连云港市开发区。委托诉讼代理人：翟晓如（系于某某妻子），女，1988年1月8日生，汉族，住址同于某某。被告：安诚财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市海州区朝阳东路**凯旋广场**门面。统一社会信用代码：91320700MA1MKUBG0Q。负责人：樊永生，总经理。委托诉讼代理人：王发军，男，公司员工。原告张某某诉被告于某某、安诚财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称安诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人金志刚、被告安诚保险公司的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼，被告于某某及其委托诉讼代理人经本院合法传唤，没有到庭参加第三次庭审，本院依法缺席审理；被告于某某的委托诉讼代理人到庭参加第一、二次庭审。本案现已审理终结。原告张某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费20936.91元、住院伙食补助费74天×40元/天=2960元、营养费74天×30元/天=2220元、护理费74天×100元/天=7400元、误工费139.88元/天×120天=16785.6元、财产损失2121元、施救费150元、交通费740元、鉴定费1400元，共计54713.51元，其中被告安诚保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月29日7时许，被告于某某驾驶苏Ｇ×××**号车辆，行至加油站门前，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤,车辆和衣服、鞋子等损坏，该起事故经交警部门认定，被告于某某承担本起事故的全部责任，原告无责任。另查明，事故车辆在被告安诚保险公司投保机动车责任保险。事故发生后双方协商未果，故诉至法院，请求依法支持原告的诉求。被告于某某辩称，对事故发生没有异议，对责任认定没有异议，我驾驶的车辆已经投保，应该由保险公司赔偿原告损失。事故发生后被告于某某为原告垫付医疗费417.1元，要求一并处理。被告安诚保险公司辩称，被告于某某驾驶的车辆在我司投保交强险及商业险，商业第三者责任险的保险金额是100万元并不计免赔，本次事故发生在保险期限内，保险公司愿意根据相关法律规定及保险规定对原告的合理损失承担赔偿责任。该案件原告方的治疗过程明显存在过度医疗，其中的医疗费仅占住院费用的四分之一到五分之一，且根据原告提供的鉴定结论，原告的第二次治疗已经超过鉴定结论中的医疗终结期即误工期，因此我们对原告的诉求不予认可，请求法院查明事实依法裁决。保险公司按照保险合同在交强险及商业险限额内承担保险赔偿义务，不承担相关的鉴定费及诉讼费。经审理查明,2019年6月29日7时45分许，被告于某某驾驶苏Ｇ×××**号小型汽车行驶至加油站门前，车辆右转时与同方向行驶的原告张某某驾驶的二轮电动车发生碰撞，至车辆损坏，原告受伤。该起事故经连云港市公安局交通警察支队开发区大队认定，于某某负事故的全部责任，张某某无责任。于某某驾驶的苏Ｇ×××**号车在被告安诚保险公司处投保交强险、第三者责任险，第三者责任险保险金额为100万元并不计免赔；事故发生在保险期限内。上述事实，有原告提供的《道路交通事故认定书》及原、被告陈述在案证明，原、被告均无异议，本院依法对上述事实及证据予以确认。原告张某某受伤后由急救车送至连云港市东方医院住院治疗，并于2019年7月24日出院，住院25天（住院收费票据明确记载）；2019年10月29日至2019年12月17日期间，原告第二次至该医院住院治疗49天（住院收费票据明确记载），二次住院期间有门诊检查治疗。为此原告支付急救及医疗费用合计21260.21元。对此有原告提供的医院的门诊病历、入院记录、出院记录、诊断证明份、MRI报告单各1份、出院病人费用汇总表、医疗费票据14张，加以证明，原、被告对真实性均无异议，被告安诚保险公司虽主张不承担非医保费用，但未提供证据明确非医保费用及替代药品费用，故本院对其该主张不予支持。据此本院确认原告的医疗费为21260.29元。被告于某某主张该费用中有其垫付417.1元，原告对此予以认可，本院依法予以确认。原告之伤经连云港正达司法鉴定所鉴定，于2019年12月31日出具《司法鉴定意见书》，结论为原告因交通事故受伤致膝半月板损伤，目前右膝部压痛、活动受限，如后期恢复差，需行手术治疗，其费用以实际发生为准；张某某的误工（休息）期限为自受伤之日起120日、护理期限及营养期限均同住院期间。为此原告支付鉴定费1400元。被告安诚保险公司对司法鉴定意见书以鉴定前没有通知保险公司为由不予认可。对此本院经认证认为，原告提供的《司法鉴定意见书》，虽系原告个人单方委托，但委托的鉴定机构系有资质的鉴定机构，且参阅的资料及片子均系原告在治疗过程中形成的，程序及实体上并无不当，故本院对鉴定意见书的法律效力依法予以确认，对原告为此支付鉴定费用1400元的事实予以确认，对原告据此主张的误工期限120天、护理期限74天、营养期限74天予以确认。关于原告的误工费，原告起诉时要求按城镇人均可支配收入标准计算为139.88元/天×120天=16785.6元，被告安诚保险公司不予认可，认为原告有固定工作及收入，应当以其实际减少的工资为依据，因此原告向本院提供其工作单位连云区墟沟社区卫生服务中心于2020年1月7日出具的误工证明1份及原告自2018年7月起至2020年6月期间单位发放工资表及银行发放工资的明细表，证明其工资减少金额为5459.08元/月×4个月=21836.32元。证明内容为：“兹证明张某某系本单位职工。其因交通事故受伤，自2019年6月29日至2019年12月17日向本单位请假，未出勤。张某某每月绩效工资为5459.08元，因其未出勤，根据本单位的相关规定，对其请假期间的绩效工资不予支付。”原告提供的工资表与银行发放工资的明细表能相互印证，显示原告在受伤前一年度2018年7月至2019年6月期间总计发放收入为178889.87元，其中2018年7月20日发放的366.05元为2018年一季度奖励性绩效工资，2019年3月22日发放的40000元为2018年省市区级骨干人才奖励奖金；原告在2019年7月至2020年6月期间总计发放收入为121609.38元，其中2019年7月至10月期间发放的收入26196.12元及2019年1-8月份的绩效工资22828元。两被告对原告提供的证明不予认可，对工资表与银行发放工资的明细表的真实性予以认可，但认为从该组证据不能明确证明原告因交通事故减少的收入。对此本院经认证认为，原告提供的工资表与银行发放工资的明细表能相互印证，证明原告的实际收入，也能够证明原告每月的工资收入不固定，减少的绩效从原告单位出具的证明中没有显示如何计算，故对原告的误工损失，以原告受伤前一年度的月平均收入计算4个月，扣减原告受伤后4个月即2019年7月至2019年10月期间的总收入，作为原告因受伤而减少的收入比较适宜。原告受伤前一年度收入中2018年7月20日发放的366.05元为2018年一季度奖励性绩效工资，不应包括在内；2019年3月22日发放的40000元奖金，系原告的奖励性奖金，该奖金并不是原告单位工作人员每人每年都有的，只是极少数工作出色的才能获得，故该款也不能作为原告的工资和绩效计算在月平均收入内。因此计算原告受伤前一年度的月平均工资计算4个月为（178889.87元-366.05元-40000元）÷12个月×4个月=46174.60元，而原告误工期间即2019年7-10月期间的收入为26196.12元+22828÷8个月×2个月=31903.12元，故原告的误工费为46174.60元-31903.12元=14271.48元。原告主张的营养费、住院伙食补助费、护理费按法医鉴定的天数分别计算为74天×30元/天=2220元、74天×40元/天=2960元，74天×100元/天=7400元，符合法律规定，本院依法均予以确认。原告主张交通费740元，但未能提供票据加以证明，被告亦不予认可，本院认为原告主张与其治疗、复诊、鉴定的实际情况相符，依法予以确认。原告主张财产损失2121元及施救费150元，被告安诚保险公司认可事故发生后对原告该部分损失定损为1600元，原告当庭表示同意，被告于某某亦表示没有异议，故本院对此依法予以确认。本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护。被告于某某驾驶的苏Ｇ×××**号车与原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤、车辆损坏。该起道路交通事故经交警认定，于某某负事故的全部责任，原告无责任。因苏Ｇ×××**号车在被告安诚保险公司处投保了交强险、第三者责任险。按照法律规定，对原告的损失，首先应当由安诚保险公司在交强险范围内赔偿原告，不足部分，由安诚保险公司在第三者责任险范围内承担赔偿责任，仍有不足的，由于某某承担赔偿责任。综上，原告因此次事故造成的损失为医疗费21260.29元、营养费2220元、住院伙食补助费2960元、护理费7400元、误工费14271.48元、交通费740元、法医鉴定费1400元、财产损失1600元，合计51851.77元。法医鉴定费系查明案件事实必然支付的费用，保险公司应当承担赔偿责任。原告损失金额没有超过保险金额，被告安诚保险公司应当全额赔偿原告，其中被告于某某垫付原告的医疗费417.1元从应赔偿款中扣减，由被告安诚保险公司直接支付于某某。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告安诚财产保险股份有限公司连云港中心支公司赔偿原告张某某因交通事故产生的各项损失共计51851.77元，于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告张某某51434.67元，于本判决发生法律效力之日起十日内给付被告于某某417.1元。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1168元，由原告张某某承担82元，由被告于某某承担1086元（因原告已预交，被告于某某将该款于本判决生效之日起七日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时应向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费1168元，并将交款凭证一并交于本院。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：10×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员 王 艳二〇二〇年九月十八日书记员 李雨繁法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。（二）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：1、机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，机动车一方承担责任；但是有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。（三）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活处理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活处理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗的，因客观原告不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。（四）《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。