福建省古田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0922民初1470号 原告：杜美珍，女，1952年3月9日出生，汉族，福建省古田县人，住福建省古田县。 委托诉讼代理人：姚锡森（系杜美珍儿子），男，1976年10月26日出生，汉族，福建省古田县人，住福建省古田县。 被告：张华中，男，1983年5月5日出生，汉族，福建省古田县人，住福建省古田县。 被告：都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司古田营销服务部，住所地古田县城东街道614中路前山老区大厦**左侧。 负责人：曾淋，经理。 委托诉讼代理人：陈捷（系都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司古田营销服务部员工），男，1977年9月10日出生，汉族，福建省古田县人，住福建省古田县。 被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路****（**）。 法定代表人：韩歆毅，董事长。 委托诉讼代理人：郑玲，福建汇德（南平）律师事务所律师。 被告：宁德辉耀网络服务有限公司古田分公司，住所地古，住所地古田县城东街道解放二支路**v> 负责人：赵嘉业。 原告杜美珍与被告张华中、都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司古田营销服务部（以下简称“都邦古田服务部”）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称“国泰保险公司”）、宁德辉耀网络服务有限公司古田分公司（以下简称“宁德辉耀古田分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，被告张华中于同月28日申请追加国泰保险公司和宁德辉耀古田分公司为被告，本院依法予以追加，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜美珍及其委托诉讼代理人姚锡森，被告张华中、都邦古田服务部的委托诉讼代理人陈捷、国泰保险公司的委托诉讼代理人郑玲到庭参加诉讼，被告宁德辉耀古田分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杜美珍向本院提出诉讼请求：1.判令都邦古田服务部对其损失的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费计15204.9元在交强险限额范围内承担赔偿；2.判令张华中对保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任。事实和理由：2019年10月8日18时48分许，其在古田县门前路段行走，被张华中驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车碰撞受伤。其受伤后被送往古田县医院救治，医院诊断：蛛网膜下腔出血，左侧耻骨上下支骨折，左枕部头皮下血肿，双侧胸腔积液，双肺挫伤。其住院治疗52天后，因经济困难伤情未愈提前出院，医嘱：门诊不适随访，2周后复查ＣＴ，到骨科进一步治疗。造成其如下损失：医疗费23906.13元，护理费52天×200元＝10400元，交通费500元，住院伙食补助费52天×50元＝2600元，营养费2000元，合计39406.13元。本次交通事故经交警认定，张华中承担主要责任，其负次要责任，张华中应负80%责任（医疗费、住院伙食补助费、营养费计28506.13元-交强险10000元＝18506.13元，按80%计算，护理费、交通费计10900元，按ｌ00%计算）共计35704.9元，张华中已付10500元，都邦古田服务部已付10000元，余下15204.9元未赔偿。张华中驾驶的摩托车在都邦古田服务部投保了交强险。 张华中辩称，一、其不认可杜美珍主张的责任承担方式。交强险赔偿后不足的部分，应由国泰保险公司在200000元的责任限额内予以赔偿；商业险赔偿后不足的部分，应由用人单位宁德辉耀古田分公司承担赔偿责任，其不承担赔偿责任。2019年8月，其入职宁德辉耀古田分公司，为饿了么平台的全职骑手。2019年9月，宁德辉耀古田分公司与国泰保险公司签订了《个人意外险保险合同》，被保险人为其，保险期间为2019年9月19日到2019年10月18日，保障项目包括“个人第三者责任”。根据保险条款中的约定：“在保险期间内，被保险人在配送服务过程中、上下班期间、接受平台培训期间，因过失造成第三者的人身伤亡（含合理的误工费、营养费、护理费）或财产损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，赔偿限额为200000.00元。”2019年10月8日18时37分许，其收到饿了么平台的系统派单，2019年10月8日18点48分许，其在送餐的途中经过古田县门前路段，刮碰横过机动车道的行人杜美珍，系过失行为，且涉案事故发生于保险期间。上述事实有其提供的道路交通事故认定书、工作证明、饿了么平台的订单配送状态截图等材料可以证明。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。被申请人应当在第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。”对此，其提供的证据足以证实案涉事故发生于订单派送过程中，属于被保险人在配送服务过程中，因过失造成第三人人身、财产损失的情形，故国泰保险公司依法应当按照保险合同约定承担赔偿责任。因此，交强险赔偿后不足的部分，应由国泰保险公司在200000元的责任限额内予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条：“法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，由该法人或者其他组织承担民事责任。”张华中在配送外卖的过程中，驾驶摩托车发生交通事故系履行职务行为，属于用人单位的工作人员在执行工作任务中造成他人损害的情形，故应由宁德辉耀古田分公司承担交强险和商业险理赔后不足部分的赔偿责任，张华中不承担赔偿责任。二、杜美珍主张的赔偿责任比例过高，并无相关法律依据支持，且与案件事实、司法实践不符。其认为，根据司法实践并结合双方过错程度，杜美珍作为有过错的行人一方，应当自行承担30%的责任。根据古田县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书，杜美珍在没有人行横道的路段横过机动车道时，未注意观察来往车辆情况，未在确认后直行通过，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条之规定，是发生事故的次要原因，应当承担本事故的次要责任。截至目前，我国法律并未对机动车道路交通事故中主次责任的承担比例作出具体划分。根据（2019）闽01民终8165号林吓宝与陈金东机动车交通事故责任纠纷、（2017）闽06民终2839号郑某红诉赵某通等机动车交通事故责任纠纷案和（2014）厦民终字第3842号中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司诉许建山等机动车交通事故责任纠纷等案件的裁判文书可知，在司法实践中，法院一般倾向于认定负主要责任的一方当事人承担70%的赔偿责任，负次要责任的一方当事人承担30%的赔偿责任。因此，其认为，根据双方过错程度应由杜美珍自行承担30%的事故责任。三、杜美珍主张的赔偿费用过高，且其提交的证据不足以证明其所主张的赔偿费用。（一）医疗费证据不足，首先，杜美珍所提供的病历资料存在缺漏，杜美珍仅提供了诊断证明、出院记录和住院收费票据，并未提供入院记录、相应的检查报告（如ＣＴ报告）、治疗药物明细单等材料予以印证。其次，杜美珍提供的医疗门诊收费票据和医疗住院收费票据的总金额为23710.13元与其在起诉状中所主张的23906.13元不相符，对于该主张其不予认可。（二）护理费数额过高，缺乏合理依据，杜美珍主张护理费按照200元／天计算，天数为52天，但并未提供医院出具的相应诊断，也无护理费用票据、对应的护工劳务协议等证明材料，对此其不予认可。（三）交通费、营养费无证据支持，杜美珍主张赔偿交通费、营养费，但均未提供有效证据，医疗资料中也并未提及需要营养的诊断意见，对此其不予认可。综上所述，其请求依法驳回杜美珍的诉讼请求，维护其的合法权益。 都邦古田服务部辩称，一、本案肇事车辆闽Ｊ×××××号车在其投保交强险；二、杜美珍诉请的部分项目以及数额不合理，具体如下：ｌ.医疗费23906.13元，己超交强险赔偿限额10000元，其已在杜美珍住院期间支付了10000元；2.住院伙食补助费已超交强险限额，其不予赔付。3.营养费已超交强险限额，其不予赔付；4.交通费500元其予以认可；5.护理费，护理天数52天，其予以认可，护理费应按每天159元计算（58068元／年÷365天＝159元），159元／天×52天＝8268元。 国泰保险公司辩称，一、关于本案主体资格，张华中系其饿了么加盟商配送人员意外险附加个人责任保险的被保险人，并未在其投保交强险和商业三者险，故不应按照最高院对机动车交通事故相关司法解释规定在其侵权纠纷案件中将保险公司作为共同被告一并审理。本案中其与张华中系保险合同关系，其作为本案被告主体不适格，恳请法院裁定驳回对其的起诉，保险合同关系应另案处理。二、关于保险责任，其保单承保的是在保险期间内，通过饿了么平台接单的加盟商的配送人员，在配送服务过程中、上下班期间、接受平台培训期间发生意外伤害事故、个人责任事故。张华中提供的配送单截图并不能证明配送员为张华中本人，截图并没有配送员的名字，张华中应提供详细的配送单信息，确认本起事故是发生在配送服务过程中，是属于保险责任期间。三、关于诉请项目及金额，l.医疗费，根据意外险其他约定中的第(7)项，医疗费用按照第三者接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔付；2.护理费，杜美珍主张按200元/天计算无依据；3.交通费，杜美珍并未提供交通费发票，不予认可；4.住院伙食补助费，杜美珍主张50元/天过高，应按30元/天计算；5.营养费，并未有医嘱建议加强营养，因此主张营养费不予认可。四、关于赔偿比例，首先，杜美珍诉请的各项费用应先由张华中所有的摩托车在交强险限额内优先进行赔付。其次，根据《道路交通事故认定书》，杜美珍承担次要责任，根据其承保的意外险条款约定，如保险事故涉及第三方，保险公司按照被保险人在事故中应当承担的责任比例进行赔付，主责为70%，次责为30%。因此其应在附加个人责任保险范围内按70%赔偿。 宁德辉耀古田分公司未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下： 1.2019年10月8日18时48分许，张华中驾驶闽Ｊ×××××号二轮摩托车从古田县鑫都大厦沿古田县城西路往城西街道办事处环岛方向，行驶至事故路段时，刮碰横过机动车道的行人杜美珍，造成杜美珍受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经古田县公安局交通警察大队认定，张华中负本事故的主要责任，杜美珍负次要责任； 2.杜美珍受伤后被送往古田县医院救治，医院诊断：蛛网膜下腔出血，左侧耻骨上下支骨折，左枕部头皮下血肿，双侧胸腔积液，双肺挫伤，杜美珍住院治疗52天。 3.张华中已垫付医疗费10500元，都邦保险古田服务部已垫付医疗费10000元。 4.张华中驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车，在都邦保险古田服务部投保有交强险，事故发生在保险期内。 5.张华中系宁德辉耀古田分公司员工，宁德辉耀古田分公司为张华中在国泰保险公司投保个人意外险，本案事故发生在保险期内。 对双方当事人的争议焦点，本院分析、认证如下： 1.宁德辉耀古田分公司是否需要承担赔偿责任。宁德辉耀古田分公司出具工作证明，载明张华中于2019年8月入职，主要工作内容为饿了么平台的全职骑手，本案事故系发生在其配送外卖期间。虽然该份证明在形式上缺乏负责人的签字，不能作为证据采信，但根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三条第一款规定，在诉讼过程中，一方当事人陈述的于己不利的事实，或者对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。故可以认定宁德辉耀古田分公司自认张华中为其职工，涉案交通事故发生于张华中执行工作任务中。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。故宁德辉耀古田分公司应承担赔偿责任。 2.国泰保险公司是否需要承担赔偿责任。人身意外险保障项目中个人第三者责任的保障范围为：在保险期间内，被保险人在配送服务过程中、上下班期间、接受平台培训期间，因过失造成第三者的伤亡……保险人按照保险合同约定在保险合同载明的责任限额内负责赔偿。可知国泰保险公司仅对配送服务过程中、上下班期间、接受平台培训期间，因过失造成第三者的伤亡承担赔偿责任。张华中提交的工作证明，形式上存在缺陷，不予采信，张华中提交的饿了么平台订单截图，无法证实订单的配送人是张华中，不予采信。张华中在庭后亦未提交订单详细派送清单证实其系在配送过程中发生交通事故，因此本案交通事故是否发生在配送服务过程，无法确定，按照保险合同的约定，国泰保险公司不承担赔偿责任。 3.关于杜美珍因本起交通事故造成的损失，本院作如下认定： （1）医疗费，杜美珍主张医疗费23906.13元。有医疗费票据为23710.13元，故医疗费认定为23710.13元 （2）护理费，杜美珍主张护理天数为52天，予以支持。其主张按照200元/天计算，未超过2019年居民服务、修理和其他服务业平均工资标准66815元/年，予以支持，故护理费计算为10400元（200元/天×52天）。 （3）交通费，杜美珍主张500元，考虑到有实际发生交通费，根据杜美珍的伤情、就医情况、住院天数、必要陪护人员的人数等，予以支持。 （4）住院伙食补助费，杜美珍主张2600元（50元/天×52天），未超过法定标准，予以支持。 （5）营养费，杜美珍主张2000元，结合杜美珍的伤情、医嘱及身体恢复能力，予以支持。 据此，杜美珍的各项经济损失依法认定为：医疗费23710.13元、护理费10400元、交通费500元、住院伙食补助费2600元、元、营养费2000元，共计39210.13元。 综上所述，本院认为，张华中驾驶闽Ｊ×××××号二轮摩托车与横过机动车道的杜美珍发生刮碰，造成杜美珍受伤的交通事故，张华中负主要责任，杜美珍负次要责任，事故车辆闽Ｊ×××××号二轮摩托车在都邦古田服务部投保有交强险，事故发生在保险期内。故张华中对杜美珍超出交强险限额的损失承担70%的赔偿责任，因张华中系在执行工作任务中发生交通事故，故其应承担的赔偿责任由用人单位宁德辉耀古田分公司承担，张华中不再承担赔偿责任。杜美珍诉求赔偿的数额偏高，仅对其中合法合理部分予以支持。故都邦古田服务部应赔偿杜美珍20900元（医疗费10000元＋护理费10400元＋交通费500元），宁德辉耀古田分公司应赔偿杜美珍12817.09元{（医疗费13710.13元＋住院伙食补助费2600元＋营养费2000元）×70%}。张华中已垫付的医疗费10500元，由宁德辉耀古田分公司在支付杜美珍的赔偿额中予以扣减，该扣减部分由宁德辉耀古田分公司与张华中另行结算。宁德辉耀古田分公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司古田营销服务部应于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿杜美珍医疗费、护理费、交通费损失共计10900元（该款已扣除都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司古田营销服务部支付的10000元）； 二、宁德辉耀网络服务有限公司古田分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿杜美珍医疗费、住院伙食补助费、营养费损失共计2317.09元（该款已扣除张华中支付的10500元）； 三、驳回杜美珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。 案件受理费180元，减半收取计90元，由杜美珍负担12元，由都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司古田营销服务部负担64元，由宁德辉耀网络服务有限公司古田分公司负担14元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以生效文书为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行生效法律文书；逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留、搜查、限制出境等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 陈振禄 二〇二〇年九月二十一日 法官助理 张巧英 书 记 员 肖晓芳 附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： …… （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 …… 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。