苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初8741号原告：沈荣生，男，1943年7月27日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：叶秋祺，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。被告：戴志平，男，1988年1月21日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：王芬，女，1994年4月12日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇长安路**102、103、1601。负责人：郭超，总经理。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所，住所地江苏省南京市建邺区江东中路**div>负责人：李明耀，总经理。委托诉讼代理人：刘婷，系公司员工。原告沈荣生与被告戴志平、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月21日立案受理，依法适用简易程序于2020年9月3日公开开庭进行了审理。原告沈荣生的委托诉讼代理人叶秋祺，被告戴志平的委托诉讼代理人王芬，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人刘婷到庭参加诉讼。被告平安保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。沈荣生向法院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费200000元；2.判令被告承担本案的诉讼费用。审理过程中，原告将第一项诉讼请求变更为要求被告赔偿原告医疗费281601.22元。事实和理由：2020年6月12日18时15分左右，被告戴志平驾驶车牌号苏Ｅ×××**小汽车于苏州市吴江经济开发区同津大道、吉市东路路口处与原告发生碰撞，事故造成原告受伤。事故发生后，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定戴志平、沈荣生负该起事故的同等责任。另查明，事故车辆苏Ｅ×××**的小型客车登记在被告戴志平名下，车辆机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）均投保于被告平安保险公司处，事故发生在保险期间内。戴志平辩称：对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和三责险，应由保险公司承担赔偿责任。事发后，其已为原告垫付医疗费7652.4元，同意原告不在本案中予以返还。平安保险公司未到庭答辩，庭前向法庭提交答辩状，辩称：事故车辆在保险公司投保了交强险、商业三责险以及不计免赔率附加险，三责险限额为1000000元，事故发生在保险期间内。要求扣除10%非医保用药。诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。事发后，保险公司已为原告垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理。紫金保险公司述称:对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。事发后，其公司已为原告垫付医疗费103207.72元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2020年6月12日18时15分，戴志平驾驶苏Ｅ×××**小型轿车沿江苏省苏州市吴江经济开发区同津大道由北往南行驶至吉市东路路口时，与沈荣生驾驶的电动三轮车延吉市东路由西向东行驶至此时，两车发生碰撞，造成沈荣生受伤及两车受损的交通事故。后经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，戴志平、沈荣生分别负该起事故的同等责任。事发后,沈荣生当即被送往苏州永鼎医院进行治疗。另查明，苏Ｅ×××**小型轿车的登记所有人为戴志平，该车在平安保险公司投保了交强险、三责险及不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内，三责险的保险限额为1000000元。以上事实由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历卡、医疗费发票及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。原告沈荣生主张的医疗费损失281601.22元（含被告戴志平垫付的7652.4元、被告平安保险公司垫付的10000元），提交医疗费发票4张、门诊病历1份、更名证明1份、病危通知书1份、出院记录1份、用药清单1份。被告平安保险公司认为应扣除10%非医保用药。本院认为，被告平安保险公司主张扣减非医保用药费用，但未举证证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或相近的医保用药的名目、价格，对此应承担举证不能的法律后果。因此对被告平安保险公司要求扣除10%非医保用药的主张，本院不予采纳。另，紫金保险公司提交医疗费发票1张，证明其为原告垫付的医疗费金额为103207.72元。故本院认定原告医疗费为384808.94元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏Ｅ×××**小型轿车在平安保险公司投保了交强险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费为384808.94元，应由平安保险公司在交强险医疗费用项下赔偿原告医疗费10000元。对于超过交强险限额的医疗费374808.94元，因苏Ｅ×××**小型轿车又投保了三责险，三责险的赔偿限额为1000000元，应由被告平安保险公司根据其与被告戴志平在保险合同中的约定在三责险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故认定书认定机动车一方戴志平在本次交通事故中负同等责任，非机动车一方沈荣生负同等责任，被告戴志平在本案中应承担65%的赔偿责任，故应由被告平安保险公司赔偿原告超过交强险部分的医疗费损失243626元（374808.94元*65%）。综上，被告平安保险公司应在交强险及三责险范围内赔偿原告医疗费253626元，扣除平安保险公司前期已垫付的10000元，被告平安公司尚需赔偿原告沈荣生医疗费243626元。事发后，紫金保险公司为原告垫付了医疗费103207.72元，为避免诉累，该金额由被告人民保险苏州分公司直接返还紫金保险公司。被告平安保险公司经本院依法送达传票、起诉状副本等应诉材料，无正当理由未到庭参加诉讼，应自行承担相应不利法律后果，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司在机动车交通事故责任强制性保险及商业险范围内于本判决生效后十日内赔偿原告沈荣生医疗费损失合计140418.28元（如采用转账方式支付，汇入以下指定账户，户名：沈荣生，开户行：苏州农村商业银行，账号：62×××72）。二、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款103207.72元（如采用转账方式支付，汇入以下指定账户，户名：紫金财产保险股份有限公司，开户行：招商银行南京奥体支行，账号：12×××04）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1112元，由被告戴志平负担，于本判决生效后十日内直接给付原告（如采用转账方式支付，汇入以下指定账户，户名：沈荣生，开户行：苏州农村商业银行，账号：62×××72）。原告沈荣生已预交的费用，本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户：苏州市中级人民法院；账号10×××76）。审 判 员 胡云杰二〇二〇年九月二十七日法官助理 张白帆书 记 员 王 婷附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。