江西省乐平市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0281民初2015号原告：马品灯，男，1959年12月4日出生，汉族，江西乐平人，住江西省乐平市。委托诉讼代理人朱天恩，江西景之元（乐平）律师事务所律师，一般代理。被告：徐红武，男，1979年2月11日出生，汉族，江西乐平人，住江西省乐平市。被告：都邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司，住所地江西省景德镇市昌江区大道穗苑小区****店。统一社会信用代码：91360200672402547Q。负责人：熊艳，系该公司总经理。委托诉讼代理人：吴大卫，系该公司员工，一般代理。原告马品灯与被告徐红武、都邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司（以下简称：都邦财险景德镇支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案受理后，依法由审判员汪文俊独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马品灯的委托诉讼代理人朱天恩、被告徐红武、都邦财险景德镇支公司委托诉讼代理人吴大卫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马品灯向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法调解或者判决第一被告赔偿原告因交通事故产生的医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金等费用合计320540.32元。2、判决第二被告在保险范围内承担连带责任。3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月11日16时45分许，被告徐红武驾驶赣Ｈ×××**江淮牌小客车由乐平向众埠方向行驶时，在省道205线乐平市，将原告马品灯头部碰、刮受伤，当即被送往乐平市人民医院住院治疗1天，之后，因原告伤情严重转至南昌大学第一附属医院治疗22天，就诊于精神外科，之后继续治疗19天。经医院诊断为：多发性损伤，弥漫性轴索损伤，多发性脑挫伤，创伤性脑室出血，创伤性蛛网膜下腔出血……等。因原告头部受损严重，再次住院治疗7天，出院记录记载：“……警惕癫痫发作可能……”。该起交通事故经乐平市公安局交通警察大队认定，并作出道路交通事故认定书，认定原告无责任，被告徐红武承担全部责任。经查明，被告徐红武驾驶的赣Ｈ×××**小客车在第二被告保险公司投保了交强险及商业险。原告头部受伤后，2019年11月18日经景德镇昌南精神病学司法鉴定所作出［2019］精鉴字第2019074号司法鉴定意见书，认定原告：1、颅脑外伤后智能减退（轻度）；2、工作、生活及社交能力受损；3、建议进一步康复治疗。同年11月26日，经乐平华正法医学司法鉴定所作出乐华司［2019］临鉴字第211号鉴定意见书，认定原告构成两个十级伤残，并且误工期评定为150天、护理期评定为60天、营养期评定为60天。之后，经原告多次找到两被告协商调解，因调解无效未果。综上所述，原告为保护自身合法权益，特诉至法院，望依法判决，支持原告诉请。被告徐红武辩称，我的车辆已经购买了保险，赔偿应当由保险公司来承担。我个人垫付了原告医疗费60,000元，原告在获得保险公司赔偿款后应当返还给我。对事故发生没有意见，请求法院依法判决。原告马品灯为支持其主张，向本院提交了如下证据：1、原告身份证复印件，旨在证明原告身份情况。2、被告徐红武身份证复印件、机动车驾驶证、行驶证及都邦财险景德镇支公司企业信息，旨在证明两被告主体资格及车主信息。3、事故认定书，旨在证明事故的发生原告无过错责任。4、机动车交通事故责任强制保单、商业保险单，旨在证明被告徐红武在被告都邦财险景德镇支公司投保了交强险和商业险的事实。5、乐平市人民医院出院记录及江西省南昌大学第一附属医院出院记录、住院发票、门诊发票、药物发票，旨在证明原告受伤后治疗情况。6、瑞泉护理服务票据，旨在证明原告马品灯住院期间产生的护理费的事实。7、景德镇昌南精神病学司法鉴定意见书及鉴定发票，旨在证明原告颅外损伤及鉴定所产生的费用。8、乐平市华正法医学司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票，旨在证明原告因此次事故构成两个十级伤残、误工期150天、护理期60天、营养期60天及鉴定所产生的费用。9、乐平市航运公司综合门诊票据，旨在证明原告由乐平市人民医院转至南昌大学第一附属医院产生的交通费2,200元的事实。10、住宿发票及凭证，旨在证明原告住院期间家人陪护住宿的正常开支4,522元。11、南昌市广隆医疗器械有限公司销售单，旨在证明原告购买伤残辅助器械费795元。12、乐平市众埠镇秧畈村委会证明一份，旨在证明原告马品灯从事钢管租赁及钢管搭建业务，因此次事故致损严重，无法再从事该行业。对原告的上述举证，被告都邦财险景德镇支公司经质证认为：对原告提供的第1、2、3、4、5、8、10、11组证据没有异议。对第5组证据没有异议，希望原告提供当时诊断的CT片，原告在外面药店购买了药物，没有医院的医嘱，应当提供予以证实。原告对第6组证据的真实性有异议，没有护理单位的营业执照及其他信息。对第7组证据有异议，已经向法院提交重新鉴定申请书。对第9组证据的三性均有异议，没有提供医院需要救护车送往南昌救治的证明。对第12组证据的三性均有异议，原告没有提供劳务合同银行流水单。对原告的上述举证，被告徐红武经质证认为：原告被救护车送往南昌救治是应当合理的，其他质证意见与被告都邦财险景德镇支公司一致。综上，本院对上述证据综合认证如下：一、对原告提供的第1、2、3、4、8、10、11组证据，两被告均没有异议，本院对此予以确认，并作为认定本案的事实依据。对第5组证据，两被告除对外购药物发票有异议外，对该组证据其他部分均无异议，对无异议部分本院予以确认。关于外购药物发票，虽然后来原告补充提供了治疗医院医生的医嘱，但被告都邦财险景德镇支公司认为临时医嘱与外购药物无关，外购药物需提供医生的外购证明，因患者需要在外购买药物，不可能在住院最后一天或者出院时医院开具外购证明，被告都邦财险景德镇支公司该异议理由有一定的道理，虽然原告外购药物医嘱有不规范地方，但考虑到原告外购药物均是原告治疗所需药物，故本院将对原告外购药物予以酌定。对第6组证据，两被告对其真实性有异议，原告未提供其他证据予以佐证，本院对此不予采信。对第7组证据，两被告均提出异议，被告都邦财险景德镇支公司向本院提交重新鉴定申请书，要求对原告肋骨伤残等级重新鉴定。本院依法委托江西开元司法鉴定中心对肋骨伤残等级进行了重新鉴定，重新鉴定结论为：被鉴定人马品灯的肋骨损伤未构成伤残等级，两被告异议成立，故对该组证据中肋骨十级伤残的部分，本院不予采信，其他无异议部分本院予以采信。对第9组证据，被告徐红武对其三性均无异议，认为原告被救护车送往南昌救治是应当合理的；而被告都邦财险景德镇支公司对该证据的三性均有异议，认为没有提供医院需要救护车送往南昌救治的证明；由于乐平市人民医院出院医嘱记载：自动出院，转上级医院进一步治疗，且原告被救护车送往南昌救治也是事实，考虑到原告当时伤情较重，转上级医院治疗也是合理的，故对该组本院予以采信。对第12组证据的三性，两被告均提出异议，认为原告没有提供劳务合同银行流水单，两被告异议成立，故对该组证据本院不予采信。依据上述有效证据和各方当事人的有效陈述，本院认定以下案件事实：2019年5月11日16时45分许，被告徐红武驾驶赣Ｈ×××**江淮牌小型客车由乐平向众埠方向行驶至省道205线乐平市，遇行人马品灯由路边走出，后车辆不慎碰刮原告马品灯，造成原告马品灯头部受伤的交通事故。原告受伤后当即被送往乐平市人民医院抢救，经诊断：1、左侧颞部硬脑膜下血肿；2、左侧颞部及右侧顶部脑挫伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、Ｃ6椎体撕脱性骨折；5、Ｃ7双侧椎板及双侧横突骨折；6、Ｔ1右侧椎板骨折；7、右侧肋骨多发骨折；8、双下肺挫伤；9、胸腔异物（食道异物）？10、胆囊结石。原告在乐平市人民医院住院治疗1天之后，因伤情严重被转至南昌大学第一附属医院神经外科住院治疗22天，经诊断：多发性损伤，弥漫性轴索损伤，多发脑挫伤，创伤性脑出血，创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性硬膜下血肿（左），多发性肋骨骨折（右），Ｃ5、Ｃ6颈椎骨，颞骨骨折（右），颧弓骨折（右），肺部感染。原告于同年6月3日在该院康复科继续住院治疗19天，同年7月24日再次入该院康复科住院治疗7天，出院医嘱：“…6、警惕癫痫发作可能…”。原告前后总共花费医疗费228364.33元，其中被告徐红武垫付其医疗费60000元，被告都邦财产景德镇支公司支付医疗费10000元。2019年8月26日该起交通事故经乐平市公安局交通警察大队认定，原告无责任，被告徐红武承担事故全部责任。2019年11月18日，景德镇昌南精神病学司法鉴定所作出［2019］精鉴字第2019074号司法鉴定意见书，认定原告：1、颅脑外伤后智能减退（轻度）；2、工作、生活及社交能力受损；3、建议进一步康复治疗。同年11月26日，经乐平华正法医学司法鉴定所作出乐华司［2019］临鉴字第211号鉴定意见书，认定马品灯因颅脑外伤后智能减退（轻度），工作、生活及社交能力受损，评定为十级伤残；右侧8-12后肋多发骨折，双侧多根肋骨“双边影”，评定为十级伤残；最终被鉴定人马品灯评定为二个十级伤残，并且误工期评定为150天、护理期评定为60天、营养期评定为60天。后原告与两被告协商未果，故原告诉至本院。在诉讼过程中，被告都邦财险景德镇支公司对原告马品灯的肋骨伤残等级提出异议要求重新鉴定，本院依法委托江西开元司法鉴定中心对原告肋骨伤残等级进行了重新鉴定，重新鉴定结论为：被鉴定人马品灯的肋骨损伤未构成伤残等级。因原告的出院记录中未对其建休期作出记载，原告在乐平华正法医学司法鉴定所申请了三期鉴定，两被告对三期鉴定结论均未提出异议，故本院对该三期鉴定结论予以采信。再查明，被告徐红武所驾驶牌号为赣Ｈ×××**江淮牌小型客车于2019年8月26日在被告都邦财险景德镇支公司投保了交强险和限额为500000元不计免赔的商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。上述事实，有原、被告举证材料、庭审笔录、当事人有效陈述等予以证实，足以认定。本院认为，同时投保交强险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，驾驶人徐红武负此次事故全部责任，当事人马品灯不负事故责任，由于徐红武所驾驶的肇事车辆在被告都邦财险景德镇支公司处投保了交强险和限额500,000元的商业第三者责任保险，故被告都邦财险景德镇支公司应在交强险和商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。因被告徐红武已垫付原告医疗费60,000元，故原告马品灯在获得被告都邦财险景德镇支公司赔偿款后应返还被告徐红武所垫付的医疗费60,000元。经核定，原告马品灯因本案交通事故所遭受的损失确定如下：1、医疗费方面，原告提供了228,364.33元医疗费的票据，其中包含了原告在药店外购药物21,170元的发票，虽然该药物是原告遵医嘱在药店购买的，但该外购医嘱并不规范，考虑到该药物确实是治疗原告伤情所需，故本院酌定原告外购药物金额为13000元，原告医疗费总额应确定为220,194.33元。2、营养费：50元/天×60天＝3,000元。3、伙食补助费：50元×49天＝2,450元。4、误工费：120元/天×150天＝18,000元。5、护理费：150元/天×60天＝9,000元。6、伤残赔偿金：15796元/元×20年×0.1＝31,592元。7、交通费为29,20元（含救护车费用2,200元）。8、精神抚慰金：3,000元。9、住宿费：4,522元。10、残疾辅助器械费：轮椅795元。综上，原告上述各项损失合计295,473.33元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司在交强险限额内赔偿原告马品灯医疗费10000元、误工费18,000元、护理费9,000元、伤残赔偿金31,592元、交通费2,920元、精神抚慰金3,000元，住宿费4,522元、轮椅费795元，合计79,034元，扣除已付10000元，还应支付69,034元，限本判决生效后十日内付清。二、被告都邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告马品灯营养费3,000元、伙食补助费2,450元、医疗费210,989.33元，合计216,439.33元，限本判决生效后十日内付清。三、原告马品灯于本判决生效后二十日内返还被告徐红武垫付的医疗费60,000元。四、驳回原告马品灯其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6,108元，减半收取3,054元，鉴定费4,323元，合计7,377元，决定由被告徐红武承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  汪文俊二〇二〇年九月二十八日书记员  王美霞