云南省会泽县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0326民初2129号原告：岳仕波，男，1975年6月6日出生，汉族，农民，住云南省昭通市昭阳区。委托诉讼代理人：迟学兴，北京盈科（昆明）律师事务所律师。特别授权代理。被告：云南轻松出行汽车服务有限公司。住所：云南省昆明市官渡区东郊凉亭昆明市五金机械公司仓库**。统一社会信用代码：91530111MA6L2AQG14。法定代表人：胡兴兵，系公司总经理。委托诉讼代理人：姜梅，云南言广律师事务所律师。特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司昭通中心支公司。住所：云南省昭通市昭阳区金泰．南辰上邸1、2层01号、02号。统一社会信用代码：91530600MA6K4AK88X。负责人：李楚鸿，系公司总经理。委托诉讼代理人：成翰，云南振诚律师事务所律师。特别授权代理。原告岳仕波与被告云南轻松出行汽车服务有限公司（以下简称云南轻松出行公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司昭通中心支公司（以下简称中国太平洋财保昭通支公司）公路旅客运输合同纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告岳仕波及其委托诉讼代理人迟学兴，被告云南轻松出行公司委托诉讼代理人姜梅，被告中国太平洋财保昭通支公司委托诉讼代理人成翰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告岳仕波向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失318805.4元（医疗费87520.41元，后期治疗费21000元，残疾赔偿金72476元，被扶养人生活费12900.25元，误工费92408.74元，护理费12800元，住院伙食补助费3100元，营养费8000元，鉴定费2600元，交通费1000元，精神抚慰金5000元）。2.诉讼费被告承担。事实和理由：2019年8月20日，原告堂弟岳世荣通过网约向云南轻松出行公司订购两张从昭通到昆明的车票，后岳世荣、岳仕波等乘客乘坐夏文豪驾驶，云南轻松出行公司所有的云Ａ×××**小型普通客车从昭通向昆明方向行驶，行至银昆高速Ｋ1814＋900Ｍ处时，夏文豪驾驶的车辆前部与汪国井驾驶的云Ｄ×××**重型非载货专项作业车尾部相撞，造成夏文豪当场死亡，原告等乘客受伤及两车不同程度受损的交通事故。原告伤后被送往昭通李景铧中医骨伤医院住院治疗31天，经诊断为头皮挫裂伤，左胫腓骨骨折，左足第1趾骨骨折，左足第1、2、3、4跖骨骨折，肋骨骨折并创伤性湿肺，右侧骶骨、髋臼、耻骨上下肢骨折，双侧液气胸，全身多处软组织挫伤。原告已支付医疗费3170元，下欠84350.41元。经昭通信通司法鉴定所鉴定，原告左下肢损伤评定为十级伤残，后期医疗费为21000元，误工期为170日，护理期为80日，营养期为80日。由于云Ａ×××**车辆投保于中国太平洋财保昭通支公司，保险期自2018年11月10日至2019年11月9日，特依法起诉。被告云南轻松出行公司辩称，对交通事故责任划定没有异议，原告主张损失应由保险公司在限额内赔付。原告主张的医疗费只有欠费通知，没有正规发票，不应支持；原告伤残等级并不会导致劳动能力丧失，被扶养人生活费不应支持；误工费请求过高，只有营业执照没有提供收入水平相关证据，过高部分不应支持；护理费和营养费金额过高，三期评定没有法律依据；交通费没有证据证明；鉴定费中三期鉴定费不应支持；精神抚慰金5000元无证据支持。被告中国太平洋财保昭通支公司辩称，对事故认定无异议。肇事车辆在被告公司投保意外伤害险和意外医疗险，公司愿意在保险合同和保险条款约定范围内承担赔偿责任。意外伤害险种仅包含因意外身故或残疾的赔偿，原告主张中除残疾赔偿金外的其余费用均不属于保险赔付范围；医疗费承保信息中明确约定在每人每次事故免赔100元后按80％的比例给付，不足部分由云南轻松出行公司承担。保险公司承担的是保险责任而非连带责任。原告岳仕波围绕诉讼请求提交六组证据：一、原告身份证及户口簿复印件、昭通市昭阳区绿荫社区居民委员会证明、昭通市公安局永丰派出所全户人员简况表。欲证明原告身份信息及诉讼主体资格，被扶养人基本情况，原告及家庭成员、母亲已农转城的事实。二、购票订单及账单详情。欲证明原告向被告云南轻松出行公司订购车票的事实。三、道路交通事故认定书。欲证明事发时间、地点，责任划分，人员伤亡及肇事车辆所有人等情况。四、昭通李景铧中医骨伤医院诊断证明、住院病历、欠费通知书、医疗费清单、门诊收费票据五张，昭通市中医医院门诊收费票据一张。欲证明原告因伤住院治疗31天，住院期间和出院后需人陪护，医嘱全休半年和适当加强营养，及原告交押金、医疗费3170元，出院时仍欠费的事实。五、云南昭通信通司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票。欲证明原告左下肢损伤为十级伤残，需后期治疗费21000元，误工期为170日，护理期为80日，营养期为80日；及原告支付鉴定费2600元的事实。六、营业执照。欲证明原告是个体工商户，经营钢材零售、铝合金、不锈钢门窗加工销售。经质证，被告云南轻松出行公司对原告提交的第一、二、三组证据无异议。对第四组证据认为欠费通知书不能证明原告已经实际产生费用，应待实际产生后主张。对第五组证据不认可三期评定及鉴定费。对第六组证据关联性有异议，认为原告属于农村经营，达不到行业平均水平，收入没有证据证实。被告中国太平洋财保昭通支公司对原告提交的第一、二、三组证据无异议。对第四组证据中伤情及诊疗情况无异议，但认为医疗费应结合医疗发票证实。对第五组证据不认可三期评定及鉴定费，认可伤残等级和后期治疗费。对第六组证据关联性有异议，认为属于农村经营，达不到行业平均水平，收入没有证据证实。被告云南轻松出行公司当庭提交两组证据：一、营业执照、法定代表人身份证明及身份证复印件。欲证明被告诉讼主体资格。二、太平洋保险保单。欲证明被告云南轻松出行公司在太平洋保险公司为肇事车辆购买了驾乘人员人身意外伤害保险，被保险人7人，乘客每人保险金额60万元，医疗每人限额20万元，事发时在保险期，因意外伤害产生的相关损失应在限额内赔偿。经质证，原告对被告云南轻松出行公司提交的两组证据无异议。被告中国太平洋财保昭通支公司对被告云南轻松出行公司提交的两组证据三性无异议，但对相关损失均在限额内赔偿的主张不认可。被告中国太平洋财保昭通支公司当庭提交一组证据：驾乘人员人身意外伤害保险2013版副本，投保单，保险条款。欲证明本案投保信息及意外伤害险仅包括残疾赔偿金和死亡赔偿金，十级伤残只应按10%的比例进行给付；意外伤害医疗险应在扣除100元后，按80%的比例进行给付。保险公司对保险条款已尽到说明义务。经质证，原告对被告中国太平洋财保昭通支公司提交的一组证据认为副本没有投保公司签字，投保单没有盖章，不能证明保险公司主张，原告损失应全额由保险公司赔付。被告云南轻松出行公司对被告中国太平洋财保昭通支公司提交的一组证据认为副本明确显示每人保险金额是60万元，意外医疗是20万元，从保单看不出只针对死亡和残疾赔付，也看不出医疗免赔及按80％赔偿的内容，轻松出行公司只收到过投保单，保险公司没有尽到告知说明义务；投保单没有投保公司签字确认，投保人声明没有经办人签字，且投保单与告知书是分离的，保险公司应在保额内赔付。本院经审查认为，原告岳仕波提交的第一、二、三组证据，被告云南轻松出行公司及中国太平洋财保昭通支公司均认可,予以采信。第四组证据能够证明原告受伤、住院治疗和需陪护情况，及原告已实际支出的部分医疗费，但欠付医疗费并未实际支付，押金无收款凭证佐证，不能说明原告损失情况，不予确认。第五组证据中关于伤残等级及后续治疗费的鉴定意见被告无异议，予以采信；关于误工期、护理期、营养期的鉴定意见，本院根据医疗机构出具证明结合全案情况综合认定。第六组证据能够证明原告系个体工商户，但该组证据系孤证，不能直接说明原告收入情况，本院对该组证据证明力予以确认，对证据关联主张结合全案分析认定。被告云南轻松出行公司提交的两组证据，能够证明公司基本信息及购买保险情况，对该两组证据的证明力予以确认。被告中国太平洋财保昭通支公司提交的一组证据，能够证明肇事车辆投保情况，但不能证明保险公司对格式条款已尽到充分告知说明义务，对证明内容部分采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月20日，岳世荣向云南轻松出行公司订购两张从昭通到昆明的车票，后岳世荣及原告岳仕波等人乘坐夏文豪驾驶的云Ａ×××**小型普通客车沿银昆高速由昭通向昆明方向行驶，行至Ｋ1814＋900Ｍ处时，云Ａ×××**号车辆与汪国井驾驶的在应急车道进行养护作业的云Ｄ×××**号车辆尾部相撞，造成夏文豪当场死亡，岳仕波等乘客受伤及两车不同程度受损的交通事故。经会泽县公安局高速公路交巡警大队认定，夏文豪承担事故全部责任，汪国井及乘客岳仕波等人不承担责任。另查明，云Ａ×××**车辆在中国太平洋财保昭通支公司投保了驾乘人员人身意外伤害保险，被保险人数7人，主险每人保险金额60万元，附加险每人保险金额20万元，保险期自2018年11月10日至2019年11月10日。事发后，原告岳仕波在昭通李景铧中医骨伤医院住院治疗31天，住院期间需人陪护。经云南昭通信通司法鉴定所鉴定，岳仕波左下肢损伤评定为十级伤残，后期治疗费为21000元。还查明，岳仕波尚有母亲乔加兰、长子岳学礽需扶养。乔加兰1954年12月21日生，共生育三个子女；岳学礽2002年12月1日生，尚未成年。本院认为，本案为公路旅客运输合同纠纷。本案原告岳仕波与被告云南轻松出行公司系运输合同关系，云南轻松出行公司作为承运人，应当对运输过程中旅客岳仕波的伤亡承担损害赔偿责任。本案事故经交警部门认定，云Ａ×××**小型普通客车驾驶员夏文豪负事故全部责任，而夏文豪驾驶车辆由云南轻松出行公司在中国太平洋财保昭通支公司投保了驾乘人员人身意外伤害保险，事发时在保险期，故被告中国太平洋财保昭通支公司应按保险合同约定予以理赔。原告所受损失应先由保险公司在保险范围内赔偿，不足部分由云南轻松出行公司承担。关于被告中国太平洋财保昭通支公司依据保险条款主张减免赔偿的理由，本院认为，该减免理由属于合同中免责条款的约定。保险公司未举证证明其已向投保人云南轻松出行公司提供了由保险条款、投保单、保险单等组成的完整的保险合同，也未提交充分证据证明其对该格式合同中免责条款已向投保人云南轻松出行公司尽到明确说明义务，因此保险条款特别是免责条款对被保险人不产生法律效力。同时,《中华人民共和国保险法》第三十条规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。综上，对被告中国太平洋财保昭通支公司主张减免的辩解不予采信。关于原告主张的各项损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定确定如下：1.医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证计算原告实际支出费用为1170元。2.后续治疗费，因原告后期需定期摄片复查并择期取出内固定物，结合鉴定意见予以支持为21000元。3.残疾赔偿金，结合原告主张，按照城镇居民人均可支配收入计算十级伤残为72476元。4.误工费，原告虽提供个体工商户营业执照，但未举证证明具体收入情况，其主张标准过高，不予支持，本院结合全案情况，参考鉴定意见综合确定为34000元。5.护理费，原告未举证证明护理人员收入，结合原告主张，参照相近行业上一年度职工平均工资计算80天为10800元。6.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为3100元。7.营养费，诊断证明有适当加强营养医嘱，酌情支持600元。8.交通费，原告未举证证明，但该项费用确需支出，结合原告就诊轨迹，酌情支持500元。9.鉴定费，根据鉴定费发票确定为2600元。10.精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，致人残疾的，精神损害抚慰金为残疾赔偿金；本案已计算残疾赔偿金，不再支持精神损害抚慰金。11.被扶养人生活费，岳学礽被扶养年限为1年，乔加兰为15年。因本案被扶养人有数人，被扶养人生活费按扶养人标准分段计算且年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额为：第一阶段一年的被扶养人生活费为（23455/3+23455/2）×10％=1954.58元，未超过年人均消费性支出额，予以支持；第二阶段14年的被扶养人生活费为23455/3×14×10％=10945.67元；两阶段被扶养人生活费共计12900.25元。综上，原告岳仕波损失总计159146.25元，未超过保险限额，由被告中国太平洋财保昭通支公司在保险范围内赔付。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昭通中心支公司于本判决生效之日起三十日内在保险限额内赔付原告岳仕波各项损失159146.25元。二、驳回原告岳仕波其他诉讼请求。案件受理费6082元，由被告云南轻松出行汽车服务有限公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本。上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请执行。审 判 长  王 娟人民陪审员  徐国府人民陪审员  徐文选二〇二〇年九月二十日书 记 员  彭钰梅