上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初44885号原告李本伟，男，1968年7月10日生，汉族，住安徽省。法定代理人李仁亚(系原告李本伟女儿)，住同原告李本伟。委托代理人王广东，上海尚域律师事务所律师。被告房芳，女，1982年3月6日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人毛寄文。委托代理人郑琪，上海恒量律师事务所律师。原告李本伟与被告房芳、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人保上海市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月28日公开开庭进行了审理。原告李本伟的委托代理人王广东、被告房芳以及被告人保上海市分公司的委托代理人郑琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李本伟诉称，2019年1月2日17时47分，被告房芳驾驶沪AFXXX**小型普通客车在上海市浦东新区同顺大道两港大道东约10米处与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，原告负事故主要责任，被告房芳负事故次要责任。原告伤后在上海市第六人民医院东院门诊及住院治疗。2019年12月31日，原告经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：“1、李本伟因交通事故致伤，造成左枕硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，左额硬膜下出血，左额叶脑挫伤，经治疗，目前左额叶脑软化灶形成，遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限已构成XXX伤残。2、李本伟伤后可予以休息150日、营养90日、护理90日”。现原告为保护自己的合法权益诉至法院，提出如下经济损失：医疗费136,887元(人民币，下同)、住院伙食补助费840元、营养费3,600元、误工费14,325元、护理费8,100元、残疾赔偿金294,460元、精神损害抚慰金10,000元、交通费1,000元、车辆损失费300元、衣物损失费300元、鉴定费4,800元、律师代理费4,000元。上述损失要求被告人保上海市分公司依次在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔付责任，超出及不属于保险赔付范围的损失由被告房芳承担50%的赔偿责任。事故发生后，被告房芳垫付了现金3,300元及被告人保上海市分公司垫付了医疗费10,000元，该些费用同意在本案中一并处理，多退少补。此外，由于原告的XXX伤残鉴定需明年三月份后才能进行，故到时若原告的肢体鉴定有新的伤残等级，其同意将精神及XXX伤残总的系数计算后扣除本次诉讼已赔付的部分，包括三期同样处理，即以最长的三期期限为准扣除已赔付的部分。被告房芳辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，对原告提出的各项损失，律师代理费由法院依法处理，其余均同意被告人保上海市分公司的质证意见。事故发生后，其为原告垫付了现金3,300元，该费用要求在本案中一并处理，多退少补。若原告后续再进行肢体鉴定后要求其承担责任的话，其同意原告提出的处理意见，扣除本次诉讼已承担的部分。被告人保上海市分公司辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，事故车辆在其公司投保了交强险和商业三者险1,000,000元(含不计免赔)。事故发生在保险期间内，同意在保险范围内承担相应的赔偿责任。但其公司不认可原告的伤残等级，但不申请重新鉴定。对原告提出的各项损失：医疗费金额由法院核实，要求扣除7张无医嘱的外购药发票及非医保部分；住院伙食补助费认可20元/天计算28天；营养费认可30元/天计算90天；误工费同意按照事发前一年平均工资计算并扣除事发后发放的5个月工资，具体金额由法院核实；护理费中住院期间4.5天的护理费450元无异议，剩余85.5天认可40元/天；残疾赔偿金计算年限无异议，另因原告未提供农非比例证明，故仅认可农村标准，伤残系数认可0.12；精神损害抚慰金系数认可0.12，并要求按责承担；交通费认可300元；车辆损失费无异议；衣物损失费认可200元；鉴定费在商业险内按责承担；律师代理费不属于保险理赔范围。事故发生后，其公司垫付了医疗费10,000元，要求本案中一并处理。另其公司同意原告提出的明年对肢体鉴定的方案，但其公司仅对本次诉讼未赔付的差额进行赔偿，且责任比例仍认可40%。经审查原、被告的当庭陈述及提供的证据，依照民事诉讼证据规则，本院确认原告诉称的事故经过、责任认定、治疗情况、鉴定意见即为本案事实。另查明，沪AFXXX**小型普通客车在被告人保上海市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险(保险金额1,000,000元)，含不计免赔险，本起事故发生在保险期间内。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车保险报案记录(代抄单)、司法鉴定意见书、病史材料、鉴定费发票等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。交警部门认定被告房芳负事故的次要责任，原告负事故的主要责任。根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业险投保情况，原告的合理损失应先由被告人保上海市分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分，在商业三者险责任限额范围内承担40%的赔偿责任，再次仍有不足的，由被告房芳承担40%的赔偿责任。其余损失由原告自行承担。审理中，根据原告庭后提供的由上海市公安局浦东分局书院派出所于2020年7月31日出具的查询情况显示，“截止2020年7月31日，“经查询上海市浦东新区书院镇人口信息，书院镇李雪村总人口4233人，其中农业户口2816人，非农业户口1417人。书院镇总人口52471人，其中农业户口22300，非农业户口30171人”。经质证，原告提出书院镇总人口52471人，其中农业户口22300，非农业户口30171人，非农业户口占总人口比例为58%，故原告的残疾赔偿金应按城镇标准计算；被告人保上海市分公司对该证据真实性无异议，但提出书院镇李雪村人口4233人，其中农业户口2816人，非农业户口1417人，非农比例为33.475%，故对原告的残疾赔偿金仅认可农村标准。关于原告合理损失的认定：医疗费136,887元、住院伙食补助费840元、营养费3,600元、误工费14,325元、精神损害抚慰金10,000元、车辆损失费300元、衣物损失费300元、鉴定费4,800元。原告上述八项主张并无不当，本院予以支持。对原告其他损失，本院认定意见如下：(1)护理费，原告主张8,100元，提出参考第一次住院期间4.5天有发票的护理费450元，故按90元/天计算，并提供了护理费发票。本院认为，对原告第一次住院期间其中4.5天有发票的护理费450元予以确认。剩余85.5天，酌情按70元/天计算为5,985元，故护理费共计6,435元；(2)残疾赔偿金，原告主张按城镇标准73,615元/年计算，并提供了原告居住在上海市浦东新区书院镇李雪村XXX号的证明及劳动合同。本院认为，根据上海市公安局浦东分局书院派出所出具的查询情况结果显示，书院镇李雪村非农比例为33.475%，故原告残疾赔偿金应按农村标准33,195元/年计算结合年限及系数为132,780元，原告要求按城镇标准计算不予支持；(3)交通费，本院酌情支持500元；(4)律师代理费，本院结合本案原告获赔金额及相关律师收费标准等，酌情支持3,500元。综上，本次事故造成原告各项损失共计314,267元。被告人保上海市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告120,600元(其中在医疗费用赔偿项下承担10,000元、在死亡伤残赔偿项下承担110,000元、在财产损失赔偿项下承担600元)，扣除其公司已垫付的10,000元,尚需在交强险责任限额范围内赔偿原告110,600元；在商业三者险责任限额范围内按责赔偿原告76,066.80元。另律师代理费3,500元，由被告房芳全额赔偿，因其已为原告垫付3,300元，故其还需赔偿原告200元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告李本伟110,600元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告李本伟76,066.80元；三、被告房芳于本判决生效之日起十日内赔偿原告李本伟200元；四、驳回原告李本伟的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,075元(已减半收取，原告李本伟已预交)，由被告房芳负担，于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  邬晓红二〇二〇年九月二十五日书记员  叶子晖附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。