广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤20民终4915号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司，住所地广东省中山市东区*******，统一社会信用代码914********070186D。主要负责人：梁佳明，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡柳青，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：胡自香，女，1972年3月28日出生，汉族，住重庆市奉节县***********，公民身份号码512************027。委托诉讼代理人：邓月梅，广东岐江律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：冯某1，男，1981年8月27日出生，汉族，住广东省中山市**********************，公民身份号码430************014。被上诉人（原审被告）：中山市科恩化学材料有限公司，住所地广东省中山市***********************卡之二1号铺。法定代表人：冯某1。上诉人中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司（以下简称人民财产保险中山市分公司）因与被上诉人胡自香、冯某1、中山市科恩化学材料有限公司（以下简称科恩公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省中山市第二人民法院（2020）粤2072民初893号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年8月20日受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。人民财产保险中山市分公司上诉请求：改判其支付胡自香交通事故赔偿款31157.21元，冯某1、科恩公司支付胡自香赔偿款4067.1元，人民财产保险中山市分公司商业三者险无需承担赔偿责任，超出交强险限额部分由冯某1、科恩公司承担连带赔偿责任。事实与理由：一审认定事实错误，人民财产保险中山市分公司无需在商业三者险限额内承担赔偿义务。冯某1事故发生后驾车逃逸，属于法律明文规定的禁止性行为，符合本案机动车商业保险条款约定的免责情形。虽然出险时肇事车辆投保单无科恩公司盖章，但该车初次登记是2016年，直至2020年一直在人民财产保险中山市分公司投保交强险及商业险，2016年初次投保时投保单上有科恩公司加盖公章，以后续保时未再要求加盖，且肇事司机就是科恩公司的法人代表，按胡自香提供的商业险保单复印件，保险公司已将相应条款和保险单送达给投保人，同时保险人在保单重要提示栏再次提示，1.本保险合同由保险条款等组成，3.请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除等，而且在保险条款中对于责任免除部分有加黑加粗字体加以区别与其他内容进而引起投保人及被保险人的注意，所以保险人已作出了提示，保险条款对投保人和被保险人是生效的。冯某1无视法律，违反交通法规，肇事逃逸并致人重伤，一审判令保险公司在商业三者险承担赔偿责任，一定程度上助长了违法行为的发生，第三人的人身和财产安全与肇事方无关，其违法行为则会延误伤者的抢救、加重伤情，并加重了保险公司的赔偿责任。胡自香、冯某1、科恩公司均辩称，一审判决正确，请求二审予以维持。胡自香向一审法院起诉请求：判令冯某1、科恩公司、人民财产保险中山市分公司向其连带赔偿事故损失44290.8元一审法院认定事实：2019年10月18日11时50分许，冯某1驾驶粤T*****号小型普通客车沿中山市**********往联荣路方向行驶，行驶至中山市*********对开路口时，与由中山市****一*****往顷二街方向行驶的由胡自香驾驶的无号牌两轮轻便摩托车发生碰撞，事故造成胡自香受伤及双方车辆损坏。肇事后，冯某1驾车逃逸。此案于当日侦破归案。上述事故经中山市公安局交通警察支队东升大队认定，冯某1承担事故的全部责任，胡自香不承担此事故的责任。事故发生后，胡自香即被送往中山市小榄人民医院住院治疗，至2019年11月7日出院，住院20天，期间陪护1人，出院医嘱：休息3个月。科恩公司为涉案车辆在人民财产保险中山市分公司投保交强险、限额50万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。人民财产保险中山市分公司提交案涉车辆2016至2019年度商业保险单（副本）、2016年商业险/交强险投保单、机动车综合商业保险条款，主张冯某1肇事后逃逸，商业三者险免责，保险条款第二十四条第（二）项第1以加粗加黑字体载明：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿。冯某1、科恩公司称其投保时并没有收到机动车综合商业保险条款，亦不清楚科恩公司是否有在2019年的商业险投保单上盖章；人民财产保险中山市分公司则称2019年的商业险投保单因档案管理失误而无法提交。对胡自香诉求的赔偿项目，一审法院认定如下：医疗费42067.1元，按票据计算；住院伙食补助费2000元，住院20天，按100元/天；营养费，胡自香尚未评定伤残，且未有医嘱需加强营养，不予支持；护理费3000元，住院20天，按150元/天；误工费17557.21元，住院20天，医嘱休息3个月，累计误工110天，胡自香无法举证其有固定收入，参照2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年计算；交通费600元，住院20天，按30元/天计算；合计65224.31元。冯某1垫付费用30000元一审法院认为，胡自香因此次交通事故造成的损失共计65224.31元。冯某1虽对交警部门作出的责任认定有异议，但没有在规定的期限内向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请，庭审过程中，冯某1提供的证据不足以推翻交警部门作出的事故认定，对冯某1要求胡自香承担部分的辩解，一审法院不予采纳。关于人民财产保险中山市分公司抗辩商业三者险免赔，冯某1肇事后逃逸，属于法律明确禁止的违法行为，符合商业三者险保险条款约定的免赔情形，但人民财产保险中山市分公司仍需举证证明其已经就该项免责事由向投保人尽到提示义务，人民财产保险中山市分公司亦未能提交其他证据予以证明，应当承担举证不能的不利后果，故对该项抗辩意见，一审法院不予采纳。因此，胡自香的上述损失由人民财产保险中山市分公司在交强险以及商业三者险限额内赔偿，扣减冯某1垫付费用30000元，还需支付35224.31元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、人民财产保险中山市分公司于判决生效之日起十日内支付交通事故赔偿款35224.31元给胡自香；二、驳回胡自香的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取计454元，由胡自香负担93元，人民财产保险中山市分公司负担361元（在支付赔偿款时直接支付给胡自香)。二审中，当事人均未提交新证据。一审法院查明的事实具有证据支持，本院予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，人民财产保险中山市分公司提交的证据以及冯某1、科恩公司持有保单的事实不足以证明签订保险合同时该保险公司已向投保人送达了相关保险条款，因此不足以认定其已向投保人履行了相关免责条款的提示说明义务，相关免责条款不发生法律效力，一审判决不支持人民财产保险中山市分公司的免责主张这一处理结果是正确的，本院予以维持，人民财产保险中山市分公司的上诉主张不能成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴朝晖审判员  管晓明审判员  林天华二〇二〇年九月二十二日书记员  谭长琴