北京市石景山区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0107民初1630号原告：黄凤云，女，1951年9月16日出生，住北京市石景山区。委托诉讼代理人：王爱莲，广东国晖（北京）律师事务所律师。被告：天津华腾物流有限公司，住所地天津市武清区京津电子商务产业园宏旺道****楼**-2（集中办公区）。法定代表人：秦靖宇，总经理。委托诉讼代理人：闫德庆，男，1983年12月14日出生，天津华腾物流有限公司员工，住北京市大兴区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所，住所地上海市常熟路**div>负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：方维，北京振荣律师事务所律师。原告黄凤云诉被告天津华腾物流有限公司（以下简称华腾公司）、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，由法官宋颖独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄凤云之委托诉讼代理人王爱莲，被告华腾公司之委托诉讼代理人闫德庆，被告平安公司之委托诉讼代理人方维到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄凤云向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿黄凤云医疗费65028.06元、住院伙食补助费1000元、营养费4500元、护理费16260元、鉴定费4672.6元、残疾赔偿金88618.8元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1658元、财产损失500元、交通费2000元，共计194237.46元；2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年1月13日10时46分，在石景山区阜石路运通101处公交车杨庄东站前，华腾公司骑手吴玉强驾驶电动二轮车由西向东行驶，适与由北向南行走的黄凤云相撞，造成黄凤云受伤的事实。该事故经北京市公安局交通管理局石景山交通支队北辛安大队处理，认定吴玉强负全部责任。事故发生后，黄凤云被送往北京市石景山区医院救治，经医院机构诊断，事故造成踝关节骨折（左）、头皮血肿、腰椎等。为治疗其所受伤害，黄凤云自2019年1月13日至2019年1月15日在北京市石景山区医院住院2天，为进一步治疗，转院至北京积水潭医院，期间行左踝关节切开复位内固定术，自2019年1月18日至2019年1月25日在积水潭医院住院8天，出院后定期门诊复查。经查，吴玉强是天津华腾物流有限公司的骑手，事发时系履行职务行为。另，2019年12月20日经北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心鉴定：黄凤云伤情符合十级伤残，伤残赔偿指数为10%，护理期90日，营养期60-90日。综上，事故不仅给黄凤云身体造成极大的伤害，同时给其本人及家人带来巨大的精神痛苦。现依据《中华人民共和国侵权责任法》和《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定诉至贵院，请求查明事实，依法判决。被告华腾公司答辩称：华腾公司员工吴玉强在2019年1月13日发生了交通事故，交通事故发生时间是在保险期内，符合保险公司赔偿的相关规定，相关费用应由平安公司赔偿。对医疗费中的1739.36元是医保范围内的，应在医疗费中内予以扣除。营养费主张过高，护理费没有发票。交通费请法院酌定，华腾公司认为过高。残疾辅助器具费不认可，精神损害抚慰金过高，残疾赔偿金过高，相关标准没有这么高。鉴定费不同意支付。被告平安公司答辩称：平安公司与“饿了么”平台签有保险合作协议，为与其合作的物流配送商承保有雇主责任险，华腾公司应提供事发时的配送订单信息，以确认是否属于保险合同，若属于，平安公司同意按照保险合同条款赔偿。医疗费中有36元，不属于医疗费的范畴，不予认可，其他凭票计算。对残疾赔偿金，根据保险条款，以保额的40万元乘以5%等于2万元，其他费用均不属于保险赔偿的范围，不同意赔偿。本院经审查认定事实如下：华腾公司为“饿了么”外卖订单平台提供配送服务。吴玉强系华腾公司骑手，双方订有劳务合同，合同期限自2018年4月8日至2019月4月7日。华腾公司为吴玉强向平安公司投保了《平安雇主责任险》（适用于A版条款），保险期限为2018年12月20日00时至2019年1月18日24时。其中扩展条款载明，伤残等级赔偿比例特约条款：伤残等级：一级，比例100%……十级，比例5%。在特别约定中载明：个人责任（每次事故累计限额40万元）：承包配送员因过失导致第三人伤亡或财产的直接损失，驾驶使用的交通工具仅限承保电瓶车、有效行驶证的摩托车导致第三人人身伤亡或财产的直接损失。……个人责任三者医疗按照事故发生之日起180日内实际支出的按照接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定的可报销的、必要的、合理的医疗费用给付医疗保险金；三者伤残按照《人体损伤致残程度分级》标准执行，保险人按扩展条款所列给付比例乘以三者保险金额给付伤残保险金；……本保单被保险人为饿了么的物流配送合作商，承包雇员为通过饿了么接单的饿了么物流配送合作商的配送员……。2019年1月13日10时46分，吴玉强驾驶电动二轮车与行人黄凤云在石景山区阜石路运通101路公交车“杨庄东”站前发生交通事故，造成黄凤云受伤，经交管部门认定，吴玉强负本次事故的全部责任。事故发生后，黄凤云被送往北京市石景山医院救治，被诊断为踝关节骨折（左），头外伤神经反应，皮下血肿，高血压，并于2019年1月13日至2019年1月15日住院两天。后黄凤云转入北京积水潭医院治疗，于2019年1月18日至2019年1月25日住院并进行外科手术。北京积水潭医院诊断证明书载明，建议全休壹月，生活不能自理，出院后需人护理陪护；术后三周门诊拆线；出院三周后复查。黄凤云确认，其因两次入院治疗及后期复查共计花费医疗费64992.06元，救护车费用290元，护工费1680元。华腾公司及平安公司对该金额无异议。黄凤云另主张其因购买残疾辅助器具花费1658元，经查，其中矫形器及轮椅共计1608元并有发票，另有50元租车租金仅有发票且无交款人信息。经询问，华腾公司称事发后已及时向平安公司报案，但双方并未就理赔事宜进行沟通。2019年11月14日，黄凤云委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心对其伤残等级及赔偿指数，营养期、护理期进行了鉴定，该鉴定所于2019年12月20日出具LC20192415号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人黄凤云致残程度等级为十级，伤残赔偿指数为10%。2.建议护理期为90日，营养期为60-90日。黄凤云为此支付鉴定费4672.6元。华腾公司及平安公司对该鉴定结论均无异议。另查，黄凤云户籍地为北京市，户别为非农业家庭户。上述事实，有原告黄凤云提交的道路交通事故认定书、住院病历及诊断证明、医疗费发票、陪护合同及发票、鉴定意见书、户口本，被告华腾公司提交的《劳务合同书》、《蜂鸟配送代理合作协议》、平安雇主责任险保险凭证及各方当事人陈述意见在案佐证。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，吴玉强作为华腾公司的配送员，在工作时间与黄凤云发生碰撞，该次事故已由交管部门认定由吴玉强负全部责任，故黄凤云因本次事故造成的合理损失，华腾公司应承担相应赔偿责任。但本案系机动车交通事故责任纠纷，而华腾公司投保的系雇主责任保险，关于在交通事故案件中是否可同时处理雇主责任险，本院认为，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”同时，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（四）》第十四条规定：“具有下列情形之一的，被保险人可以依照保险法第六十五条第二款的规定请求保险人直接向第三者赔偿保险金：（一）被保险人对第三者所负的赔偿责任经人民法院生效裁判、仲裁裁决确认；（二）被保险人对第三者所负的赔偿责任经被保险人与第三者协商一致；（三）被保险人对第三者应负的赔偿责任能够确定的其他情形。前款规定的情形下，保险人主张按照保险合同确定保险赔偿责任的，人民法院应予支持。”第十五条规定：“被保险人对第三者应负的赔偿责任确定后，被保险人不履行赔偿责任，且第三者以保险人为被告或者以保险人与被保险人为共同被告提起诉讼时，被保险人尚未向保险人提出直接向第三者赔偿保险金的请求的，可以认定为属于保险法第六十五条第二款规定的‘被保险人怠于请求’的情形。”本案中，黄凤云将华腾公司与平安公司作为共同被告，华腾公司的答辩意见中提出应当由平安公司承担责任。同时，华腾公司亦认可诉讼前尚未与平安公司交涉保险事宜，亦即未向平安公司提出直接向黄凤云赔偿保险金的请求。上述诉辩内容均构成《保险法》第六十五条第二款及《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（四）》相关规定的情形，且平安公司亦同意在本案中按照保险条款的约定予以理赔，故本院在交通事故案件中一并处理保险事宜。关于黄凤云主张的各项费用，本院认定如下：医疗费用及救护车费用64992.06元，已实际发生且有票据支持，本院予以确认。住院伙食补助费，根据住院天数，本院认定为900元。护理费，鉴定意见书所载明的护理期90天已包含住院期间及康复期间，不应再将护理期区分计算，本院根据黄凤云的护理期及受伤情况，酌定护理费用为13500元。营养费，考虑到黄凤云伤情及年龄状况，本院以90日的高线确定营养期，并确认营养费为4500元。残疾辅助器具费，本院仅对有发票支持的部分1608元予以确认。精神损害抚慰金，结合黄凤云的受伤程度及十级伤残等级的因素，本院认定精神损害抚慰金为10000元。残疾赔偿金，结合鉴定意见书认定的赔偿系数，黄凤云主张伤残赔偿金88618.8元，其计算方式和计算标准符合法律规定，本院予以确认。财产损失及交通费，虽并无有效票据，但随身衣物受损符合常理，往返就医亦产生一定交通费用，本院酌定其财产损失为200元，交通费为500元，对过高部分不予支持。关于上述费用的赔偿责任，因事故发生于吴玉强开展配送工作过程中，故平安公司应在雇主责任险保险责任范围内进行赔偿。其中医疗费用、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、财产损失及交通费均系黄凤云因本次事故产生的人身、财产直接损失，且金额未超过保险限额，平安公司应当予以赔偿，其相关答辩意见本院不予采信。关于残疾赔偿金一节，保险条款中已明确说明了残疾赔偿金的计算方法，故平安公司的赔付金额为20000元（400000元×5%），超出部分应当由华腾公司进行赔偿。另，鉴定费用不在保险理赔范围，亦应由华腾公司承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内，赔偿原告黄凤云医疗费64992.06元、住院伙食费900元、营养费4500元、护理费13500元、残疾辅助器具费1608元、财产损失200元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金20000元；二、被告天津华腾物流有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告黄凤云残疾赔偿金68618.8元及鉴定费4672.6元；三、驳回原告黄凤云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4185元，由原告黄凤云负担50元（已交纳），由被告天津华腾物流有限公司负担4135元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。在上诉期限内，提出上诉却拒不交纳或逾期交纳上诉案件受理费的，按未提出上诉处理。审 判 员  宋 颖二〇二〇年九月二十一日法官助理  张乃伦书 记 员  王晓蒙