上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初55464号原告：左顺芳，男，1953年9月20日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：孙莉，上海永乐律师事务所律师。被告：周建君，男，1959年9月5日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：杨佳，上海友义律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：朱懿庭，中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司工作。原告左顺芳与被告周建君、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案。本案依法适用简易程序，于2020年9月2日公开开庭进行了审理，原告左顺芳的委托诉讼代理人孙莉，被告周建君的委托诉讼代理人杨佳，被告保险公司的委托诉讼代理人朱懿庭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告左顺芳诉称，2019年2月23日17时，被告周建君驾驶沪G2XX**轿车行驶至上海市浦东新区南团公路、宣黄公路南约100米处时，与原告驾驶的车辆发生交通事故，致原告受伤。经交警部门责任认定，被告周建君负事故的全部责任，原告无事故责任。另，被告周建君驾驶的车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称“交强险”)和第三者商业责任险(以下至判决主文前简称“商业险”)。现原告诉至本院要求被告赔偿。具体为医疗费95,851.45元(人民币，下同)、住院伙食补助费350元、营养费3,600元、护理费12,273元、残疾赔偿金103,061元、交通费500元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损失费500元、鉴定费1,950元、律师费4,000元。被告周建君辩称，对事故发生概况及责任认定没有异议，同意依法承担赔偿责任。其已经向原告支付20,000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生概况及责任认定没有异议，保险情况属实，同意依法承担赔付责任。但对原告具体赔偿主张有异议。原告用于治疗下肢血栓的费用并非本起交通事故所致，要求扣除，另外，对非医保费用及住院期间的伙食费亦要求扣除。经审理查明，2019年2月23日17时，被告周建君驾驶沪G2XX**小型轿车行驶至上海市浦东新区南团公路、宣黄公路南约100米处，适遇原告左顺芳驾驶残疾人专用车途经此地，两车发生交通事故，致原告受伤，两车损坏。经交警部门责任认定，被告周建君负事故的全部责任。事故发生后，原告至上海市浦东医院住院和门诊治疗，共计发生医疗费95,583.45元(已扣除住院期间的伙食费267元)。2020年5月28日，华东政法大学司法鉴定中心对原告伤情作出司法鉴定，结论为“被鉴定人左顺芳因交通事故致右股骨远端粉碎性骨折并累及关节面，现右膝盖关节活动受限，评定XXX伤残；骨折愈合缓慢，酌情给予伤后(含二期内固定取出术)营养90日、护理120日；被鉴定人已退休，休息期不予评定。”原告为此支付鉴定费1,950元。后为诉讼支付律师费4,000元。另查明，事故车辆沪G2XX**小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险(1,000,000元)，并投保了不计免赔特约险，事故发生时系保险期间内。以上事实，由原告提供的事故认定书、医疗病史、华东政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、发票及双方当事人陈述等证据所证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人作相应赔偿。根据交通事故认定书、事故车辆的交强险及商业险投保情况，本院确认由被告保险公司在交强险和商业险限额内赔偿原告损失，仍有不足的，由被告周建君承担赔偿责任。关于原告合理损失，本院作如下分析说明：原告主张的住院伙食补助费350元、营养费3,600元(含二期)、护理费12,273元(含二期)、残疾赔偿金103,061元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费1,950元及律师费4,000元，本院经审查，均无不当，可予支持。对医疗费，被告保险公司认为原告主张的医疗费中包括治疗下肢血栓的费用，而原告下肢血栓非本起交通事故所致，故要求扣除该部分费用。原告则坚持认为因治疗本起事故所致伤情而进行对下肢血栓的治疗，具有合理性和必要性。本院认为被告保险公司的意见并无相关证据佐证，故本院仍支持原告主张，对被告保险公司上述抗辩意见不予采信。结合原告提供的病史及发票，对原告的医疗费确认为95,583.45元。以上损失共计226,817.45元，由被告周建君承担律师费4,000元，其余损失222,817.45元由被告保险公司在保险限额内赔付原告。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告左顺芳222,817.45元；二、被告周建君应赔偿原告左顺芳4,000元,现被告已经给付20,000元，多给付的16,000元由原告于本判决生效之日起十日内返还被告。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,205元(原告已预交1,108元)，由被告周建君负担,被告应于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  郁菊芳二〇二〇年九月七日书记员  华泽思附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。