安徽省桐城市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖0881民初3147号 原告：陶高荣，男，1934年4月12日出生，汉族，住安徽省桐城市。 委托诉讼代理人:方德斌,桐城市青草法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人:陶世泽，男，1968年6月12日出生，汉族，住安徽省桐城市，系陶高荣之子。 被告：桐城市人民医院，住所地安徽省桐城市西大街**，统一社会信用代码12340881485672736F。 法定代表人：魏晋，该院院长 委托诉讼代理人：杨志国，安徽枞川律师事务所律师。 原告陶高荣与被告桐城市人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陶高荣委托诉讼代理人方德斌、陶世泽，被告市医院委托诉讼代理人杨志国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陶高荣向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失10041.55元。事实与理由：原、被告之间系医患关系。2019年7月27日，原告因腰椎外伤入住市人民医院骨科,经诊断为L2、L4腰椎压缩性骨折。7月30日在局部麻醉下行L2、L4椎体骨折经皮椎骨成型术,术后原告左侧腰动脉破裂,不久原告出现严重休克等症状,2019年8月2日请安医一附院主任对原告进行再次手术,但第二次手术后,原告便下肢瘫痪,无法下地,出现心力衰竭、肺部感染等并发症,至今仍大小便失禁,卧床不起。花去医疗费用约10万元。原告患有L2、L4腰椎压缩性骨折,手术难度不是很大,术后造成瘫痪,与被告的诊疗行为存在直接的因果关系。根据法律规定,敬请法院判准原告诉请。 市医院辩称,1、原告的结果主要是原告自身因素造成，司法鉴定其本身过错参与度30%，即由医院承担30%责任；2、医院为原告垫付医疗费73133.46元，其中6000元为专家会诊费,该费用请求在本案中一并处理；3、原告诉讼请求部分偏高。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告提交的身份证、出院记录、诊断证明书、费用清单、医疗费发票两张、司法鉴定意见书、鉴定费发票真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。原告对被告提交的领条、审批表及原告儿子签字的条据有异议，认为被告没有充分证据证明该项费用实际支出。本院认为，原告抗辩成立，对该组证据不予采信。 本院经审理认定事实如下：原告陶高荣于2019年7月27日，因腰椎外伤入住市人民医院骨科,经诊断为:L2、L4腰椎压缩性骨折。同年7月30日，在局部麻醉下行L2、L4椎体骨折经皮椎骨成型术。术后原告左侧腰动脉破裂,出现严重休克等症状。2019年8月2日，安徽医科大学第一附属医院专家对原告进行再次手术。第二次手术后,原告便下肢瘫痪,无法下地,出现心力衰竭、肺部感染等并发症,导致大小便失禁,卧床不起。2020年5月31日，安徽明德司法鉴定所作出司法鉴定意见：陶高荣因外伤致大血管修补术后，属八级伤残；护理期和营养期发别为动脉损伤时至评残前一日；后续医疗费约为每月500元；桐城市人民医院对陶高荣的医疗行为存在腰动脉破裂出血诊断和手术处理迟缓等过失；桐城市人民医院上述过失与陶高荣腰动脉破裂大量出血及其相关后果存在部分因果关系，参与度约为30%。 本院认为，公民的健康权受到法律保护。由于过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任。本案经司法鉴定，确认被告的诊疗行为存在过错，被告已构成侵权，理应承担相应的民事赔偿责任。本院对原告损失认定如下：医疗费90690.27元；（原告支付17576.79元，下欠医院73113.46元）；住院伙食补助费4520元（113天*40元/天）；营养费12080元（302天*40元/天）；护理费40933.08元（302天*135.54元/天）；后续治疗费30000元（500元/月*12个月*5年）；残疾赔偿金56310元（37540元/年*5年*30%）；原告主张交通费5000元，因其未提交相关票据，本院酌定交通费3000元。以上原告各项经济损失为237533.35元，由被告承担30%赔偿责任即71260元。至于原告主张精神损害抚慰金24000元，根据其伤情及损害程度，本院酌定精神损害抚慰金21000元；原告实际支出鉴定费9500元，本院予以认定。综上所述，原告各项损失合计为101760元，扣除尚欠被告医疗费73113.46元，被告仍应赔偿28646.54元。原告主张诉讼请求为10041.55元，未超过上述赔偿范围，本院予以支持。被告辩称为原告垫付专家会诊费6000元应由原告承担，本院认为，原告作为患者在被告医院就诊，在医疗机构所产生的诊疗费用应由原告承担；但在诊疗过程中因医疗机构原因所产生的外请专家会诊费用要求原告支付，无事实及法律依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 被告桐城市人民医院赔偿原告陶高荣各项经济损失10041.55元，于本判决生效之日起三十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费51元，减半收取26元，由被告桐城市人民医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员 杨 荣 二〇二〇年九月四日 书记员 江兰兰 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。