广西壮族自治区德保县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)桂1024民初777号 原告：梁乃列，男，1973年5月9日出生，壮族，住广西壮族自治区德保县，现住广西壮族自治区德保县。 委托诉讼代理人：赵国库，广西中名（靖西）律师事务所律师。 被告：农彩宜，女，1988年8月10日出生，壮族，住广西壮族自治区德保县。 委托诉讼代理人：黄奇日，男，1967年9月5日出生，壮族，住广西壮族自治区德保县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司（以下简称人民财保南宁分公司），住所地广西壮族自治区南宁市青秀区金湖南路**人保大厦**。 负责人：亢建华，总经理。 委托诉讼代理人：曹建英，广西东方意远律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张山，广西东方意远律师事务所律师。 案由：机动车交通事故责任纠纷 适用程序：简易程序 立案日期：2020年7月8日 开庭日期：2020年8月11日 原告诉讼请求：原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司在保险限额内代被告农彩宜赔偿原告各项经济损失共计330985.72元，如有超出保险限额或不足部分由被告农彩宜赔偿，并要求在交强险责任限额内优先赔偿精神抚慰金；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月11日，被告农彩宜驾驶其所有的桂Ｌ×××××号小型轿车沿省道Ｓ306线由田东往德保县方向行驶，当日15:40分时许，被告农彩宜经过桂Ｌ×××××重型货车（驾驶员杨宇航）侧翻现场时，因采取措施不当，致使车辆发生失控，侧滑碰撞左侧的防撞栏及行人原告，导致原告受伤。事故发生后原告即被送往医院进行治疗，右江民族医学院附属医院诊断为：1.左胫骨平台骨折并后交叉韧带止点撕脱性骨折；2.右桡骨远端粉碎性骨折；3.左腓骨头尖端骨折；4.下唇挫裂伤；5.下齿松动并部分缺损；6.全身多发软组织挫伤；7.左侧跟骨陈旧性骨折；8.两肺胸膜下特发性肺气肿及纤维化。治疗终结后经原告申请，广西正廉司法鉴定中心于2020年3月10日作出鉴定报告，认定原告因事故受伤，右腕关节致残程度为十级残疾，左膝关节致残疾程度为十级残疾。田阳县交警大队则于2019年4月12日作出事故认定，认定被告农彩宜承担本起事故的全部责任。因本起事故造成原告的各项损失为：一、残疾赔偿金125082元（34745元×20年×18%）；二、医疗费97312.18元；三、护理费26283.1元（职工月平均工资6626元／月÷30天×119天）；四、住院伙食补助费5600元（住院56天×100元／天）；五、误工费37574元（交通运输业91430元÷365天×150天）；六、被抚养人生活费18136.44元（1.梁凤凤尚需抚养4个月，21591元÷12个月×4个月×18%÷2人＝647.73元；2.梁凤波尚需抚养4年，21591元×4年×18%÷2人＝7772.76元；3.梁振稳尚需抚养5年，21591元×5年×18%÷2人＝9715.95元）；七、营养费5000元；八、交通费3000元；九、住宿费2000元；十、伤残鉴定等费用780元；十一、医疗辅助器械费用218元；十二、精神抚慰金10000元。上述各项损失共计330985.72元。事故车辆已在被告人民财保南宁分公司处投保了强制险和商业第三者险，事故发生时在保险期内。为维护原告的合法权益,原告特诉至法院，恳请法院判决支持原告的诉求。 被告答辩意见：被告农彩宜辩称，一、被答辩人只是十级残疾，还没达到丧失劳动能力程度，所以被答辩人提出的被抚养人生活费缺乏事实和法律依据，至于其他项只要是合法合规的，答辩人依法承担。二、答辩人的桂Ｌ×××××小型轿车已向人民财保南宁分公司投保交强险和第三者责任险，发生事故在保险期内，对答辩人应承担的赔偿数额依法由保险公司承担。三、答辩人已在2019年3月19日垫付给被答辩人25000元，此款被答辩人应退给答辩人。 被告人民财保南宁分公司辩称，同意本次事故责任划分。对于伤残赔偿金，根据《律师办理道路交通事故损害赔偿法律事务操作指引》第154条及《关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第28条规定，两处10级伤残赔偿指数应当以11%予以计算，金额为76439元（34745元/年×20年×11%），原告主张的赔偿依据已经废止，不能适用；对于医药费不予认可，原告第一次住院产生的费用65033.9元，被答辩人已经赔付完毕，应在诉讼请求中予以扣除，扣除之后的金额应为17859.67元，对于超过部分不属于交通事故引起及不提供费用明细清单的不予认可，不应由答辩人承担，原告提交的证据14页显示，属于被答辩人原有的疾病（两肺胸膜下特发性肺气肿及纤维化），治疗费用433.8元应予以扣除；对于被答辩人主张的护理费不予认可，被答辩人没有提供护理人的相关信息和相关收入情况，护理天数实为60天而非119天；对于住院伙食补助费5600元不予认可，原告实际住院天数为55天，应为5500元；对于误工费37574元不予认可，误工时间应为115天，被答辩人提供的德保县昌盛贸易有限公司开具的工作证明不能证明双方有劳动关系，即使有误工，也应提供休息期间的考勤表、工资表、银行流水、社保缴纳凭证等证明收入确实有减少，如法院判决我们承担被答辩人的误工费用，在其没有提供上述证据的情况下，应参照农、林、牧、渔业的标准51891元/年予以计算，数额为16349.22元（51891元/年÷365天×115天）；对被抚养人的费用不予认可，被抚养人的抚养费用应从定残之日计算，定残时被抚养人梁凤凤已成年，不需要再付抚养费，梁凤波和梁振稳应以定残之日即2020年3月10日起计算，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件司法解释》第20条明确规定，伤残赔偿金应从定残之日计算，第28条虽然没有明确规定被抚养人生活费的起算点，但被抚养人生活费产生的前提是抚养人残疾，而残疾是一种法律事实，法律事实发生才是抚养费发生的基础，即使在治疗期间受害人失去劳动力，应以鉴定结论确定之日起为基准日计算被抚养人的生活费；对于营养费5000元不予认可，右江民族医学院附属医院医嘱是出院全休1个月并适当加强营养，但原告出院后隔天就到德保县人民医院住院，住院期间的住院伙食补助费是足够补充营养的，被答辩人仅是2处10级伤残，德保县人民医院也没有出具医嘱被答辩人需要加强营养，即使需要加强营养，也应按30元/天计算为900元；对于交通费、住宿费不予认可，被答辩人没有提供证据证明交通费和住宿费的产生；对于伤残鉴定费780元不予认可，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第10条的规定，不属于保险赔偿范围；对于医疗辅助器械费用218元不予认可，医嘱及疾病诊断书中没有要求借助医疗器械，被答辩人提供的收款通知书上没有加盖东方药业公司公章及收款员开票员的签字，不是正式发票，其真实性、合法性不予认可；对精神抚慰金不予认可，被答辩人仅为10级伤残，其主张10000元过高，请求法院予以降低，3000元较为适宜；对于被告农彩宜已经垫付的25000元，应在赔偿数额中予以扣除；对于本案的诉讼费用，不属于保险公司的理赔范围。综上，原告的部分请求缺乏事实和法律依据，请法院驳回原告不合理的诉讼请求。 查明事实：2019年3月11日15时许，被告农彩宜驾驶桂Ｌ×××××号小型轿车沿省道Ｓ306线由田东县往德保县方向行驶，当路过桂Ｌ×××××号重型自卸货车（驾驶员为杨宇貌）侧翻现场至省道306线198ｋｍ＋850ｍ处时，被告农彩宜采取措施不当，致使车辆发生失控，侧滑碰撞左侧的防撞护栏及原告，造成原告受伤、防撞护栏及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送到德保县人民医院就诊，产生医疗费3053.7元，并于当天被送至右江民族医学院附属医院住院治疗，住院23天后于2019年4月3日出院，共产生医疗费用65033.91元。出院诊断为：左胫骨平台骨折并后交叉韧带止点撕脱性骨折、右桡骨远端粉碎性骨折、左腓骨头尖端骨折、下唇挫裂伤、下齿松动并部分缺损、全身多发软组织挫伤、左侧跟骨陈旧性骨折、两肺胸膜下特发性肺气肿及纤维化；出院医嘱为全休壹个月，住院与出院全休期间需全陪护壹人，适当加强营养，建议继续至口腔科门诊就诊处理牙齿松动与缺失或至当地医院继续治疗等。2019年4月4日，原告到德保县人民医院口腔科进行住院治疗，住院27天，产生费用5451.34元。2019年5月4日，原告到右江民族医学院附属医院手足外科就诊，医嘱建议：全休贰个月（2019年5月4日至2019年7月4日）。之后原告分别于2019年5月30日、7月4日、8月1日、9月19日到右江民族医学院附属医院就诊，共产生医疗费1326.61元，右江民族医学院附属医院于2019年8月1日向原告出具的疾病证明书中建议原告全休壹个月（2019年8月1日至2019年9月1日）。2019年12月17日，原告就本次事故导致的下前牙缺失到德保县人民医院进行治疗，产生医疗费用9005元。2019年12月23日，原告到右江民族医学院附属医院行左胫骨平台骨折术后愈合内固定物取出术，共住院6天，产生医疗费12842.13元。出院医嘱：注意休息，加强营养；如有不适，随时就诊等。2020年3月2日，广西正廉司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，评定原告右腕关节功能丧失42.71%的致残程度为十级残疾，其左膝关节功能丧失31.03%的致残程度为十级残疾。此次鉴定产生鉴定费用780元。 另查明，原告梁乃列于1973年5月9日出生，其与配偶覃海兰于2001年6月24日生育女儿梁凤凤、2005年7月23日生育女儿梁凤波、2006年12月10日生育儿子梁振稳。2019年4月12日，田阳县公安局交通警察大队就本案道路交通事故作出第451021120190000017号事故认定书，认定被告农彩宜承担事故的全部责任，杨宇貌、梁乃列不承担事故的责任。肇事车辆桂Ｌ×××××号小型轿车在被告人民财保南宁分公司投保了交通事故责任强制保险和商业保险险种（其中第三者责任保险保额为500000元），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告农彩宜直接为原告垫付医疗费25000元，通过他人向原告垫付医疗费45000元；被告人民财保南宁分公司在交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔付医疗费用10000元。 本院意见：公民的生命健康权依法受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当依法赔偿由此造成的损失。本案中，交警部门已对交通事故作出责任认定书，其认定被告农彩宜承担该起交通事故的全部责任，现各方当事人对于本案事故的事发经过及交警部门的责任认定均无异议，本院予以确认，故在民事赔偿上，被告农彩宜依法应当赔偿由此给原告造成的各项损失。依据原告诉求，其参照2020年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算，本院逐项审查原告的各项经济损失确认为：1.残疾赔偿金：125082元（34745元/年×20年×18%，被告人民财保南宁分公司主张按11%计算原告的残疾赔偿金没有法律依据，故对其抗辩意见本院不予采纳）；2.医疗费：96712.69元（原告提供的田阳县五村中心卫生院出具的面额为600.29元的门诊收费票据，原告不能证实与本案有关联，故对该笔医疗费用本院不予确认）；3.护理费：16917.89元（按农、林、牧、渔业职工年平均工资标准计算，即51891元/年÷365天×119天，原告主张按职工月平均工资计算缺乏事实和法律依据，本院不予支持）；4.住院伙食补助费：5600元（100元/天×56天）；5.误工费：21325.07元（按农、林、牧、渔业职工年平均工资标准计算，即51891元/年÷365天×150天，原告仅提供德保县昌盛贸易有限公司开具的工作证明，未能提供劳动合同、工资表、社保缴纳凭证等予以佐证，其按交通运输行业职工年平均工资计算依据不足，本院不予支持）；6.被抚养人抚养费10117.8元：（1）被抚养人梁凤凤的抚养费361.35元（12045元/年÷12个月×4个月÷2人×18%）；（2）被抚养人梁凤波的抚养费4336.20元（12045元/年×4年÷2人×18%）；（3）被抚养人梁振稳的抚养费5420.25元（12045元/年×5年÷2人×18%）；7.营养费：结合原告的伤情及医院的医嘱，本院酌情支持2000元；8.交通费：原告虽未提供正式票据凭证，但结合原告住院的地点、次数，交通费系原告因治疗实际发生的必要费用，故本院酌情支持1500元；9.鉴定费：780元；10.医疗辅助器具费：因原告未提供正式票据凭证，但结合原告的伤情，使用拐杖及坐便椅系必要合理需求，故对购买该部分辅助器具产生的费用，本院酌情支持200元；关于住宿费2000元，原告未提供证据证实该费用已发生且与本案有关联，本院不予确认。综上，因本次交通事故给原告造成的各项经济损失共计280235.45元。关于精神损害抚慰金：原告主张10000元过高，根据当地经济收入和居民的生活水平，本院酌情支持5000元。因此，本案原告的各项损失合计为285235.45元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，本案肇事车辆桂Ｌ×××××号小型轿车已在被告人民财保南宁分公司投保交强险和商业第三者险，因被告人民财保南宁分公司在事故发生后已在交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔付了医疗费用10000元，故原告的各项损失先由被告人民财保南宁分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，超出交强险责任限额的165235.45元由被告人民财保南宁分公司在商业三者险的责任限额内向原告赔偿，因被告农彩宜已向原告垫付70000元，故被告人民财保南宁分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告的数额为95235.45元（165235.45元-70000元）。由于原告的各项损失已经在交强险和商业三者险的责任限额内得到赔偿，故被告农彩宜不负赔偿责任。 判决主文：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司于本判决生效之日起十日内从机动车交通事故责任强制保险责任限额的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告梁乃列110000元，从商业第三者责任保险的责任限额内赔偿原告95235.45元，两项共计205235.45元； 二、驳回原告梁乃列的其他诉讼请求。 判决依据：依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款。 诉讼费：本案受理费3021元，由原告梁乃列负担1060元，被告农彩宜负担1961元。 上诉权利：如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于百色市中级人民法院。 审判员  韦苏宏 二〇二〇年八月二十四日 书记员  谭兰燕