黑龙江省望奎县人民法院民 事 判 决 书(2020)黑1221民初639号原告：冯占民，男，1947年2月7日出生，汉族，无职业，住望奎县。委托诉讼代理人：于洋，黑龙江兴望律师事务所律师。被告：张长国，男，1967年2月15日出生，汉族，无职业，住绥化市北林区。被告：中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司，统一社会信用代码9121072673670975XK，住所地黑山镇解放南街。负责人：张玉廷，职务经理。委托诉讼代理人：范聪聪，女，黑龙江继东律师事务所律师。被告：阳光农业相互保险公司鸡西中心支公司，统一社会信用代码9123300378190188X2，住所地黑龙江省鸡西市密山市裴德镇农大新区。负责人：王本峰，职务总经理。委托诉讼代理人：崔森，男，该公司员工。委托诉讼代理人：王欣，男，该公司员工。原告冯占民与被告张长国、中国人民财产保险股份有限公司黑山中心支公司（以下简称人民保险）、阳光农业相互保险公司鸡西中心支公司（以下简称阳光保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告冯占民及其委托诉讼代理人于洋、被告人民保险委托诉讼代理人范聪聪到庭参加诉讼，被告张长国、阳光保险经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，阳光保险庭前向本院提交答辩状。本案现已审理终结。冯占民向本院提出诉讼请求：1.要求被告张长国给付医疗费40528元、伙食补助费18天×100元/天=1800元、营养费18天×100元/天=1800元、护理费30天×164元/天=2952元,上述费用合计47080元；2.被告人民保险在交强险范围内承担赔偿责任，被告阳光保险在商业险范围内承担赔偿责任；3.司法鉴定后补充护理费、营养费、康复费、再行医疗费、再行医疗护理费；4.诉讼费、鉴定费由三被告承担。经司法鉴定后，原告补充诉讼请求：1.护理费34638元；2.营养费16200元；3.再行医疗费8000元；4.再行医疗护理费3759元；5.康复费6000元；6.鉴定费3000元；7.鉴定交通费260元。上述费用合计71857元。事实与理由:2019年12月1日中午，被告张长国驾驶辽Ｈ×××**号陕汽牌重型半挂牵引车（辽Ｈ×××**）沿省道绥安公路（S304绥化至安达）由东向西行驶，行至先锋镇供销第二门市部门前路段处时车辆侧滑与行人冯占民身体相撞，当场造成冯占民身体受伤，经望奎县交警队事故认定书认定原告无责任，被告张长国负全部责任。原告伤后被送至望奎县人民医院，诊断为左侧股骨粗隆间骨折，经手术治疗住院18天后出院，支付医疗费40528元。被告张长国驾驶的车辆在人民保险投保交强险，在阳光保险投保商业险。被告张长国未出庭，未作答辩。被告人民保险辩称，事故车辆在人民保险投保了交强险，本次事故发生在保险期间内。对事故发生的事实和责任认定无异议，同意在交强险范围内承担合理的赔偿责任，不承担再行护理费、康复费、再行医疗费、诉讼费及鉴定费。被告阳光保险辩称，1.事故车辆在阳光保险投保了商业险，阳光保险同意按照保险条款中的相关内容承担赔偿责任；2.原告主张的各项费用应按照保险合同的相关内容及法律相关规定予以确认。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费等各项损失应在交强险范围内进行赔偿，不足部分应阳光保险在机动车第三者责任保险范围内按照道路交通事故责任比例确定赔偿金额。原告主张的医疗费金额为40528元，经阳光保险审查，其中8105元不属于国家基本医疗保险赔偿范围，阳光保险不予赔付，故阳光保险仅认可被答辩人主张的32423元，剩余部分由侵权人承担。对二次手术费用8000元予以认可。对伙食补助费1800元予以认可。对营养费18000元不予认可，鉴定意见中营养费标准过高，司法鉴定机构可以对天数进行鉴定，但并不具备鉴定赔偿标准的资质，建议按照每天20元的标准赔付。对康复费6000元不予认可，康复费并不等同于二次手术费用，二次手术费用为必然发生的费用，而康复费是需要根据二次手术的结果来确定是否需要康复，对不能确定的损失阳光保险不予赔付。原告主张的护理费、交通费应在交强险范围内进行赔付，阳光保险不予赔付。鉴定费及诉讼费不在保险范围内，阳光保险不予赔付。原告为支持其诉讼主张，向本院提供证据：1.交通事故认定书，证实2019年12月1日，张长国驾驶辽Ｈ×××**货车将冯占民撞伤，张长国负此事故全部责任。2.人民医院住院病案、诊断、用药清单、医疗费票据9张，证实冯占民住院治疗18天，经诊断为左侧股骨粗隆间骨折，支付医疗费40528元。3.绥化市第一医疗鉴定意见书及鉴定费票据，证实经鉴定冯占民需要护理180日，前30日每日2人，余为1人；营养180日，每日需100元人民币；再行医疗费8000元；再行医疗护理21日，为1人护理；康复费6000元；鉴定费3000元。4.鉴定交通费发票1张，护理人员身份证明2份，证实2020年7月21日鉴定交通费255元，护理人员是原告的儿媳张晓玲与孙女冯明月。被告人民保险对原告提供的证据发表了质证意见，其对原告提供的证据1、2均无异议。对证据3真实性无异议，但认为护理期限与营养期限过长，营养费标准过高，且再行医疗费与康复费均为未实际发生的费用。对证据4的真实性与关联性均有异议，交通费发票系打印的电子发票非正式票据，且该费用并非是法律规定的原告治疗或转院期间发生的交通费，因此人民保险不予承担。对护理人员的身份证明有异议，该证据并非原件，原告也未提供与两名护理人员身份关系的证明，无法确定是否该二人对原告进行护理，法律规定护理费用应当为护理人员因护理而造成的误工损失，原告未提供相应证据证明，故护理费无法确认。本院认证意见：被告人民保险对原告提供的证据1、证据2无异议，本院认为该证据来源合法，具有客观性、真实性，与本案具有关联性，予以采信。对证据3中的营养及康复费用、再行医疗费，人民保险虽提出异议，但其并未向本院申请重新鉴定，且绥化市第一医院司法鉴定所系经过上级法院委托，具有鉴定资质，其出具的司法鉴定意见书程序合法、内容客观，予以采信。证据4中的电子发票，非正规发票，不予采信，对身份证复印件予以确认。本院经审理认定事实如下：2019年12月1日，被告张长国驾驶辽Ｈ×××**号陕汽牌重型半挂牵引车（辽Ｈ×××**）沿省道绥安公路（S304绥化至安达）由东向西行驶，行至望奎县先锋镇供销第二门市部门前路段处与原告冯占民身体相撞，当场造成原告身体受伤。事故发生后原告被送至望奎县人民医院进行救治，住院治疗18天后出院，经诊断为左侧股骨粗隆间骨折，共支付医疗费40528元。此事故经望奎县公安局交通警察大队第231221120190000196号道路交通事故认定书认定，被告张长国负此事故的全部责任，原告冯占民无责任。张长国驾驶的车辆在人民保险投保交强险，在阳光保险投保商业三者险。原告起诉后，经原告申请，本院委托绥化市第一医院司法鉴定所对其伤情进行鉴定，鉴定意见为：1.护理180日，前30日每日2人护理，余为1人护理；2.营养180日，每日需人民币100元；3.再行医疗费捌仟元或按实际合理支出计算；4.再行医疗护理21日，为1人护理；5.康复费陆仟元或按实际合理支出计算。冯占民受伤期间由张晓玲、冯明月护理。2019年黑龙江省居民服务业标准为65339元/年，即平均每日为179元。本院认为，被告张长国驾驶机动车致原告身体受伤，应负赔偿责任。其所驾驶的肇事车辆在人民保险投保了强制险，在阳光保险投保了商业三者险，各被告应按法律规定的次序先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于鉴定费及诉讼费用问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”二被告并未提供证据证实双方对此另有约定，故其辩驳理由不成立。阳光保险主张被告医疗费有部分不符合国家基本医疗保险赔偿范围，未提供证据予以证实，不予支持。原告主张的鉴定交通费，未提供正规发票，不予支持。关于原告主张的护理费问题，护理人员张晓玲、冯明月均为城镇居民，原告请求护理费按照179元/日支付符合法律规定。综上所述，关于原告冯占民的赔偿项目及金额本院依法核定如下：1.医疗费40528元，由被告人民保险在交强险医疗费限额内赔偿10000元，余款30528由阳光保险在商业三者险限额内赔付；2.住院期间伙食补助费18天×100元/天=1800元、营养费180天×100元/天=18000元、再行医疗费8000元，上述三项合计27800元，由被告阳光保险在商业三者险限额内赔偿；3.护理费（30天×2人）×179元/天+（150天×179元/天）=37590元、再行医疗护理费21天×179元/天=3759元、康复费6000元，上述三项合计47349元，由被告人民保险在交强险死亡伤残限额内赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司在强制保险限额内赔付原告冯占民57349元，此款于本判决生效后十日内履行；二、阳光农业相互保险公司鸡西中心支公司在商业三者险合同约定的赔偿限额内赔付原告冯占民58328元，此款于本判决生效后十日内履行。三、驳回原告冯占民其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2678元，由中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司、阳光农业相互保险公司鸡西中心支公司各自负担1339元。鉴定费3000元，由中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司、阳光农业相互保险公司鸡西中心支公司各自负担1500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。审 判 长  周柏岩人民陪审员  刘会秋人民陪审员  王小东二〇二〇年九月十五日书 记 员  范宝吉