天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初1607号原告：夏凤玲，女，1955年4月18日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：苏琳，天津景贤律师事务所律师。委托诉讼代理人：马雨波，天津景贤律师事务所律师。被告：王国栋，男，1972年10月26日出生，汉族，户籍地天津市滨海新区，现住天津市滨海新区。被告：许嘉霜，女，1978年3月28日出生，汉族，户籍地天津市滨海新区，现住天津市滨海新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司，住所地天津市滨海新区塘沽大连道**，统一社会信用代码91120116700429246A。主要负责人：孙爱军，总经理。委托诉讼代理人：陈建华，男。原告夏凤玲与被告王国栋、许嘉霜、中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司（以下简称人保塘沽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告夏凤玲委托诉讼代理人苏琳，被告王国栋、被告人保塘沽公司委托诉讼代理人陈建华到庭参加诉讼，被告许嘉霜经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。原告夏凤玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费257785元、住院伙食补助费6200元、营养费9000元、护理费38840元、残疾赔偿辅助器具费1126元、残疾赔偿金69178元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3600元、交通费1000元、二次手术费38000元，要求被告人保公司在机动车交强险及商业三者险限额内先行赔偿，不足部分由被告王国栋、许嘉霜共同赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年5月5日11时50分，许嘉霜驾驶津ＦＬ××**号车辆沿天津市滨海新区塘沽远洋城由北向东左转行驶至津塘公路与华北陶瓷交口时，与正在人行横道由北向南横过津塘公路的行人夏凤玲相撞，造成行人夏凤玲受伤的交通事故，该事故经公安交通管理部门认定，许嘉霜负事故全部责任，夏凤玲无责任。原告夏凤玲提交如下证据：1、事故认定书、行驶证、驾驶证、保单，证明本案事故经过及责任比例及主体资格；2、诊断证证明信、病例、住院病案、医疗费票据、外购药发票、用药明细，证明原告的伤情及医疗费损失；3、护理费发票、护理单位营业执照、护理协议、护理人员身份证复印件，证明原告的护理费损失；4、辅助器具费发票两张，证明原告购买拐杖及轮椅产生的费用；5、鉴定意见书、鉴定报告、户口本复印件，证明原告的伤残等级、二次手术费损失；6、交通费发票，证明原告的交通费损失。被告王国栋辩称，对原告所述事实及责任认定没有异议。津ＦＬ××**号车辆系王国栋所有，事故发生时系许嘉霜驾驶的该车辆，王国栋与许嘉霜系夫妻关系，该车在被告人保公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（限额100万元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。原告的损失由被告人保公司在保险限额内赔偿后，超出部分我同意与许嘉霜共同赔偿。被告王国栋提交收条一份，证明给付原告现金19,212元，其中15,000元有收条。被告许嘉霜未答辩，亦未提交证据。被告人保塘沽公司辩称，对原告所述事实及责任认定没有异议。津ＦＬ××**号车辆在被告人保公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（限额100万元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。我公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。被告人保塘沽公司未提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年5月5日11时50分，许嘉霜驾驶津ＦＬ××**号车辆沿天津市滨海新区塘沽远洋城由北向东左转行驶至津塘公路与华北陶瓷交口时，与正在人行横道由北向南横过津塘公路的行人夏凤玲相撞，造成行人夏凤玲受伤的交通事故，该事故经公安交通管理部门认定，许嘉霜负事故全部责任，夏凤玲无责任。事故发生后，原告于2019年5月5日至同年7月6日在天津市第五中心医院住院治疗，共62日。经诊断，原告伤情为左股骨干粉碎性骨折、右踝关节骨折、糖尿病、左股骨转子间骨折术后、双膝人工关节置换术后、左下肢深静脉血栓形成。原告支付医疗费257,785元。被告人保塘沽公司已在机动车交强险医疗费限额内赔付原告医疗费10,000元，在商业三者险限额内赔付原告医疗费160,000元。被告王国栋垫付19,212元。庭审后，原告及被告人保塘沽公司均同意将王国栋垫付的该笔款项由人保塘沽公司直接赔付被告王国栋。2020年7月1日，天津市天宏物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书，夏凤玲右踝关节功能损伤符合十级伤残；夏凤玲二次手术费（左胫骨干1枚接骨板取出，右踝关节腓骨远端1枚钢板、胫骨远端3枚钢板一次性取出）需38,000元。原告支付鉴定费3,600元。津ＦＬ××**号车系被告王国栋所有，该车在被告人保塘沽公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（限额100万元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。本院认为，公安交通管理部门作出的事故认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”原告的合理损失应当由被告人保塘沽公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人保塘沽公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告许嘉霜予以赔偿。被告王国栋自愿对本次事故在保险限额赔偿不足部分承担责任，本院照准。关于原告主张的各项费用。医疗费257,785元，被告对救护车收据因非正式发票不认可，外购药发票没有医嘱不认可，应扣除非医保用药5,000元。本院认为，原告提交的医疗费票据中，有救护车费用共4张票据，其中2019年8月27日2张为收据，金额分别为300元，不符合证据形式要件，一张为2019年2月6日救护车票据，金额为290元，与本案无关联，故以上三张票据金额为890元，应予以扣除。关于外购药物，为头孢地尼胶囊和利戈沙班，以上药物均为处方药，其作用分别为抗菌和预防静脉血栓形成，以上药物的使用与原告伤情相关，应予以支持。非医保用药部分被告未提交证据证明，该抗辩意见不予采信。被告人保塘沽公司已经赔付共计170,000元医疗费及被告王国栋垫付19,212元应予以扣除，故原告的医疗费应为67,683元。住院伙食补助费6,200元，被告无异议，本院照准。营养费9,000元，原告主张180日，每天50元标准计算。被告认为期间过长，标准过高，认可90日，每日25元标准。本院认为，本案中原、被告双方均未就营养期的确定提出司法鉴定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。首先原告伤情构成十级伤残。其次在第五中心医院出院证中医嘱载明：骨折愈合前建议加强营养，需要继续口服补钙及促进骨折愈合药物，患者左股骨干粉碎性骨折、右踝关节粉碎性骨折可能出现骨折延迟愈合或骨折不愈合。再次依据天津市天宏物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书鉴定过程中记载，2019年11月19日天津市第五中心医院右踝关节、左股骨正侧位X-Ray（191190129）示：左股骨骨折内固定术后、右侧胫腓骨骨折固定术后改变。以上情况说明原告在2019年5月5日受伤后至2019年11月19日伤情基本稳定，可以视为骨折已经愈合。原告在此期间主张营养费符合情理，按照每日50元标准计算并无不当，故该项诉请，予以支持。护理费38,840元，原告共计主张182日，以实际票据金额为准，被告认为护理期120日，按照每天雇佣护工180元标准计算。本院认为，本案中原、被告双方均未就护理期的确定提出司法鉴定，护理期限可计算至受害人恢复生活自理能力时止。第五中心医院出院证中医嘱载明出院后患者需要陪护至生活自理。由于原告伤情为骨折，应在骨折愈合后视为生活自理。结合上文中营养期的确定理由，原告在2019年5月5日受伤后至2019年11月19日期间主张护理费符合情理。原告为雇佣护工护理，其提供了护理合同、护理费发票予以证实，且护理费用在住院期间为240元/日，出院后为200元/日，符合伤情恢复的常理。本院予以采信。该项诉请予以支持。残疾赔偿辅助器具费1,126元，原告为购置轮椅、拐杖，且被告无异议，本院照准。残疾赔偿金69,178元，被告无异议，本院照准。精神损害抚慰金5,000元，本院综合考虑原告的伤情和伤残等级，予以支持。交通费1,000元，被告认为过高，同意支付500元。本院综合考虑原告的伤情和就医情况，酌情支持600元，超出部分不予支持。二次手术费38,000元，原告依照鉴定结论确定的数额主张，符合法律规定，本院予以支持。鉴定费3,600元，系查明和确定原告伤残等级、二次手术费情况发生的必要、合理费用，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告夏凤玲护理费35,822元、残疾赔偿金69,178元、精神损害抚慰金5,000元，共计110,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告夏凤玲医疗费67,683元、住院伙食补助费6,200元、营养费9,000元、二次手术费38,000元、鉴定费3,600元、辅助器具费1,126元、护理费3,018元、交通费600元、共计129,277元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司自本判决生效之日起十日内赔付王国栋垫付款19,212元；四、驳回原告夏凤玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取648元，由被告王国栋、许嘉霜负担（原告已预交150元，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  殷云飞二〇二〇年九月四日书记员  王丽津附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。