宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院民事判决书（2019）宁0106民初4640号原告：冯应芳，女，1965年4月16日出生,汉族，陕西省子长县人，退休工人，住宁夏银川市金凤区。公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXX委托诉讼代理人:马伟，宁夏瀛智律师事务所律师。被告：彭勃，男，1985年9月12日出生，汉族，宁夏银川市人，现无业，住宁夏银川市兴庆区。公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXX被告：华泰财产保险有限公司宁夏分公司，住所地：宁夏银川市金凤区。负责人：张国岩，该公司经理。委托诉讼代理人：解静，女，1979年6月5日出生，汉族，华泰财产保险有限公司宁夏分公司员工，住宁夏中卫市沙坡头区。原告冯应芳与被告彭勃、华泰财产保险有限公司宁夏分公司（以下简称华泰财险宁夏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月27日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告冯应芳及其委托诉讼代理人马伟，被告彭勃，被告华泰财险宁夏分公司委托诉讼代理人解静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项经济损失共计128878.88元；2.判令本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年3月2日19时40分许,被告彭勃驾驶宁AXXX**号小型轿车沿通达北街由北向南行驶至居安家园西门口路段时,与沿此路段人行横道由东向西横过道路的原告发生碰撞,造成原告受伤、车辆受损。银川市公安局交通警察支队金凤区一大队进行了责任认定,被告彭勃负事故的全部责任,原告无责任,经查被告彭勃系该宁AXXX**号车辆驾驶人及所有人,被告华泰财产保险有限公司宁夏分公司系该宁AXXX**号车辆交强险及商业三者险(保额20万)承保公司。事故发生后,原告至宁夏回族自治区人民医院、宁夏医科大学总医院治疗。经诊断,此次事故造成原告多发骨折、孟氏骨折肱骨、股骨骨折、闭合性颅脑损伤中型、创伤性蛛网膜下腔出血胸腔积液等伤情。此次交通事故给原告带来巨大的损伤,原告为此花费巨额医疗费用,为维持后续治疗,特具状诉至贵院,请依法判决。被告彭勃辩称，交通事故发生的过程属实，我是宁AXXX**号车辆驾驶人及所有人，我为车辆在被告华泰保险公司投保交强险及商业三者险（保险金额20万元），原告的合理损失应当由保险公司承担赔偿责任。另，事故发生后，我为原告垫付住院医疗费55000元及门诊医疗费10366.16元。被告华泰财险宁夏分公司辩称，宁AXXX**号车辆在我公司投保交强险及商业三者险（保险金额20万元）及不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。事故发生后，我公司在交强险项下向原告垫付医疗费1万元。我公司愿意在保险责任限额内赔偿原告合理合法的损失。诉讼费不属于保险理赔范围，我公司不予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：1.原告提交的道路交通事故认定书、2018年3月2日至2018年3月18日住院病案、2018年3月18日疾病诊断证明书及出院记录、2018年3月2日至2018年7月23日期间的门诊医疗费票据、2018年3月3日至2018年7月10日的外购药品发票均真实、合法，与本案待证事实具有关联性，对其相互印证证明的事实本院予以确认；2.原告提交2018年8月1日至2018年8月14日住院病案及住院医疗费收据、2018年8月14日疾病诊断证明书及出院记录、2020年3月2日至2020年3月9日住院病案及住院医疗费票据、2020年3月9日疾病诊断证明书及出院记录、2018年8月1日之后的门诊医疗费票据及外购药品发票，欲证明原告的医疗费支出情况，原告主张上述治疗肠梗阻费用是因交通事故产生，但上述证据不足以证实该疾病与本次交通事故有关，故对该组证据的真实性予以确认，对证明目的不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月2日19时40分许,被告彭勃驾驶宁AXXX**号小型轿车沿通达北街由北向南行驶至居安家园西门口路段时，与沿此路段人行横道由东向西横过道路的行人原告冯应芳发生碰撞，造成原告冯应芳受伤、车辆受损的道路交通事故。经银川市公安局交通警察支队金凤区一大队银公交认字[2018]第00046号道路交通事故认定书认定，被告彭勃承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，在宁夏回族自治区人民医院住院治疗16天，出院诊断：全身多发伤(一)多发骨折1.右侧肱骨近端骨折2.右侧孟氏骨折3.左侧股骨下段粉碎性骨折4.左胫骨髁间嵴骨折5.左腓骨小头骨折6.鼻骨骨折7.右侧桡神经损伤；二.失血性贫血；(三)急性闭合性颅脑损伤1.外伤性蛛网膜下腔出血2.额部头皮血肿(四)闭合性胸部损伤双下肺挫伤双侧胸腔积液；(五)全身多发软组织挫伤1.右眼钝挫伤2.右眼上睑皮肤挫裂伤3.左下肢皮肤挫裂伤4.左小腿软组织损伤；(六)低钾血症。出院医嘱：1.术后14天手术切口拆线,每3-5天依据情况手术切口换药;2.三月内避免患肢负重,依据复查结果定负重时间,以免过早负重及提物出现内固定失效断裂、骨折移位、再次脱位等情况,需再次手术治疗；3.保护下行肢体功能锻炼，防止关节僵硬，主动活动肢体，预防下肢静脉血栓形成，危及生命，甚至死亡；4.出院后两周、一月、两月、三月、六月门诊复查；5.口服利伐沙班，预防深静脉血栓形成,定期复查血常规、凝血功能、下肢血管彩超，如有异常，及时就诊；6.如有不适,立即就诊;7.加强营养；8.出院后两周耳鼻喉科及神经外科、胸外科门诊复查；9.如有右下腹继续疼痛不适,门诊随诊妇科及胃肠外科；10.左膝关节待骨折愈合后,负重行走如有膝关节疼痛不适及不稳，行MRI检查提示韧带断裂半月板损伤,必要时行手术治疗；11.石膏托继续固定,一周后依据复査结果拆除石膏托,拆除石膏托后保护下行前臂旋转功能锻炼。2018年8月1日，原告在宁夏医科大学总医院住院治疗13天，主要诊断：肠梗阻；其他诊断：慢性胃炎、B组维生素营养性缺乏症、左股骨折内固定术后、右尺肢骨折内固定术后。2020年3月7日，原告再次入宁夏医科大学总医院住院治疗17天，主要诊断：急性肠梗阻：小肠溃疡狭窄并梗阻；其他诊断：腹腔内粘连、胆囊结石胆囊炎、左下肢骨折术后、右上肢骨折术后、低蛋白血症、营养不良。现原告因损失赔偿事宜与被告协商未果，诉至法院，请求判如所请。另查明，被告彭勃系宁AXXX**号车辆驾驶人及所有人，其为该车辆在被告华泰财险宁夏分公司投保机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险（保险金额20万元）及不计免赔附加险，第三者责任商业保险负责赔偿超过第三者责任强制保险限额以上的部分，且依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任。本案事故发生在保险期间内。事故发生后，原告花费住院医疗费101097.87元（包含被告华泰财险宁夏分公司垫付的1万元及被告彭勃垫付的55000元）、门诊医疗费4006.65元及外购药品费1463.61元（2018年8月1日前）。被告华泰财险宁夏分公司为原告垫付医疗费1万元，被告彭勃为原告垫付门诊医疗费10366.16元及住院医疗费55000元。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，且事故经交通管理部门认定，被告彭勃承担事故全部责任，而其驾驶车辆在被告华泰财险宁夏分公司同时投保交强险及商业三者险，故对原告主张的合理损失被告华泰财险宁夏分公司应先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，因被告彭勃未举证证明原告对损害发生存在过错，故被告华泰财险宁夏分公司在商业三者险限额应予全额赔偿；仍有不足及不属于保险限额项下部分，由被告彭勃予以赔偿。一、关于原告的合理损失的确定1.医疗费部分，根据原、被告提供的住院医疗费收据及门诊医疗费票据核定为115470.68元（包含被告华泰财险宁夏分公司垫付的1万元、被告彭勃垫付的住院医疗费55000元及门诊医疗费10366.16元）。2.住院伙食补助费，原告住院16天，经计算为1600元（100元/天×16天）；3.营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，因有明确加强饮食营养医嘱，综合考虑原告的实际年龄、具体伤情、恢复状况和本地平均消费水平，该部分费用本院酌定为2000元；4.外购药品费1463.61元，结合原告伤情,系原告治疗、恢复之合理支出，本院予以支持。二、关于各方责任的具体分担。对于原告的上述合理损失，应由被告华泰财险宁夏分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿109070.68元（医疗费115470.68元+住院伙食补助费1600元+营养费2000元-10000元），被告彭勃已垫付的住院医疗费55000元及门诊医疗费10366.16元视为代被告华泰财险宁夏分公司在保险限额内予以赔偿，由被告华泰财险宁夏分公司予以返还，同时扣减被告华泰财险宁夏分公司已垫付的10000元，即被告华泰财险宁夏分公司实际赔偿原告43704.52元（10000元+109070.68元-10000元-55000元-10366.16元），支付被告彭勃65366.16元。对于不属保险限额赔偿项下的外购药品费1463.61元，由被告彭勃予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司宁夏分公司于本判决生效后十五日内向原告冯应芳赔偿损失43704.52元，支付被告彭勃垫付的医疗费65366.16元；二、被告彭勃本判决生效后十五日内向原告冯应芳赔偿损失1463.61元；三、驳回原告冯应芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费472元，由原告冯应芳负担307元，被告彭勃负担165元。如不服本判决，可自本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审判员 陈建军 二○二○年九月十日书记员 海 岩本案适用法律条款如下：1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。