广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初3766号原告：夏明多，男，1986年1月2日出生，汉族，住贵州省盘县。委托诉讼代理人：邓凯莹，广东广和（广州）律师事务所律师，由广州市番禺区法律援助处指派。被告：广州红海瀚洋人力资源有限公司番禺分公司，住所地：广州市番禺区桥南街德信路**。负责人：邓永红，职务：总经理。委托诉讼代理人：李嘉美，女，1995年6月6日出生，汉族，系该司法务专员。委托诉讼代理人：郑伟文，男，1991年6月9日出生，汉族，系该司法务专员。原告夏明多与被告广州红海瀚洋人力资源有限公司番禺分公司（以下简称红海瀚洋公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年3月13日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告夏明多及其委托诉讼代理人邓凯莹，被告红海瀚洋公司的委托诉讼代理人李嘉美、郑伟文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告夏明多向本院提出诉讼请求：1.被告向原告支付医药费7714.64元；2.被告向原告支付2016年8月3日至2016年8月14日和2019年1月18日至2019年1月30日住院期间的护理费共1070元；3.被告向原告支付交通费1500元；4.被告向原告支付伤残鉴定费350元；5.本案诉讼费全部由被告承担。事实与理由：原告是被告派遣到广州广日电气设备有限公司工作劳务派遣工。2016年7月28日16时30分，原告与同事搬运电缆时，不幸在工作中受伤。原告在2016年8月3日至2016年8月14日和2019年1月18日至2019年1月30日分别在广州医学院第四附属医院和中山大学第一附属医院住院治疗。广州市番禺区人力资源和社会保障局于2016年11月2日认定为工伤。经广州市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的停工留薪期为2016年7月28日至2016年9月27日，门诊医疗期为2016年9月30日至2017年4月6日、2018年3月7日至2018年12月28日和2019年1月2日至2019年4月4日，住院医疗期（含门诊）为2019年1月18日至2019年2月17日。经广东省劳动能力鉴定委员会鉴定原告的伤残等级为陆级。该工伤事故致原告产生了多项费用损失，被告至今尚欠原告部分医疗费、住院护理费、交通费和鉴定费等款项未付，经原告追讨后未果，后原告提出劳动仲裁申请，仲裁委经审理后作出裁决，原告不服该裁决，认为诉请中的损失均因涉案的工伤事故而致，如不属社保应赔付范围，应由被告承担。原告为维护自己的合法权益根据相关法律的规定，特提起此诉。被告红海瀚洋公司辩称：一、被告不承担原告在工伤保险诊疗项目目录外自费药品的医药费。根据《广东工伤保险条例》第二十四条治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。因此，工伤保险不报销在工伤保险药品目录外的费用。且原告提供的证据清单第8、9点，医药费7714.64元是原告在住院时扣除社保报销部分后的自费部分以及自行前往药房购买药品的费用。被告已告知原告工伤保险不能报销药房买药的费用，单位也不承担报销药房买药的费用，在工伤保险不报销自费药的情况下，被告没有义务承担原告的目录外医药费。二、被告不承担原告的住院护理费。根据原告提供的证据清单第4点，穗劳鉴[2016]0113754号《广州市劳动能力鉴定结论》中提到原告的生活自理障碍程度未达级，且原告未出具医生开具的病人需护工护理的相关证明，因此被告无法确定原告在住院期存在生活自理障碍问题，不承担原告的住院护理费。三、被告不承担原告的交通费。根据《广东工伤保险条例》第二十四条，职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费，以及经批准转地级以上市以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照省人民政府规定的标准支付。因此，只有异地就医的情况才能工伤保险报销交通费。原告参保广州番禺的社保，工伤治疗期间一直在广州就医，不属于异地就医的情况，且原告没有提供证明就医治疗期间的公共交通票据，因此被告不承担原告就医治疗期间的交通费。四、被告不承担原告的伤残鉴定费。伤残鉴定费是由社保基金按规定承担，伤残鉴定费350元是原告对鉴定委员会的劳动功能障碍程度鉴定结论有异议，从而申请鉴定委员会再次鉴定的费用，保险基金不予支付。此费用属于个人行为所产生的费用，被告没有义务承担。综上所述，被告在工伤保险报销的范围外不承担原告的一系列费用，原告诉讼请求缺乏事实和法律依据。经审理查明：原告于2012年3月2日入职被告处，被派遣至广州广日电气设备有限公司担任生产工。被告已为原告依法参加社会保险。2016年7月28日16时30分，原告在工作中受伤。原告于2016年8月3日至2016年8月14日、2019年1月18日至2019年1月30日分别在广州医学院第四附属医院和中山大学第一附属医院住院治疗。原告于2016年11月2日被广州市番禺区人力资源和社会保障局确认为工伤。2017年1月17日，广州市劳动能力鉴定委员会评定原告劳动能力障碍等级为十级，停工留薪期为2016年7月28日至2016年9月27日。后原告在一年后申请复查，于2018年4月20日经广州市劳动能力鉴定委员会评定劳动能力障碍等级为六级。原告申请再次鉴定，广东省劳动能力鉴定委员会于2018年8月21日作出鉴定结论评定原告伤残等级为六级。广州市劳动能力鉴定委员会分别于2017年6月2日、2019年5月9日评定原告门诊医疗期为2016年9月30日至2017年4月6日，2018年3月7日至2018年12月28日、2019年1月2日至2019年4月4日，住院医疗期为2019年1月18日至2019年2月17日。2019年11月8日，原告向广州市番禺区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告支付：1.2016年7月28日至2019年7月9日的医药费7714.64元；2.2019年1月18日至2019年1月30日住院期间护理费1070元；3.2016年7月28日至2019年7月9日交通费1500元；4.伤残鉴定费350元。该委员会于2020年2月26日作出穗番劳人仲案[2019]5730号仲裁裁决书，裁决驳回其全部仲裁请求。原告不服该裁决遂起诉至本院。原告提交广州市工伤保险门诊医疗费用结算单三份、广州市健凯大药房有限公司以及广州市中山一大药房出具的发票，主张上述结算单中工伤自费部分等以及其在上述药房购买营养保健品等所产生的费用应由被告负担。另原告还主张上述两次住院期间的护理费、门诊治疗所产生的交通费以及因申请再次鉴定劳动能力所产生的鉴定费由被告负担。本院认为，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条对由工伤保险基金负担的工伤保险待遇以及由用人单位负担的工伤保险待遇亦作出了明确的规定。被告已为原告依法缴纳社会保险费用，原告因工伤而产生的医疗费、交通费、劳动能力鉴定费可向社保部门进行申报核定及报销。原告所主张的涉案医疗费、交通费、劳动能力鉴定费如经核定可予以报销，亦应从工伤保险基金支出，而不是由用人单位负担，故原告要求被告负担涉案医疗费7714.64元、交通费1500元、劳动能力鉴定费350元没有法律依据，本院不予支持。另原告主张的住院护理费1070元，该费用并不属于其可享受的工伤保险待遇项目，原告亦未能提供相应的证据证实其实际产生了该些费用，故对原告该项诉请，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：驳回原告夏明多的全部诉讼请求。本案受理费10元，由原告夏明多负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  陈晓佳人民陪审员  彭凤霜人民陪审员  谢海明二〇二〇年九月二日书 记 员  孟婉莹