江西省德安县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0426民初615号原告：吴基星，男，1967年7月13日出生，汉族，务农，住江西省九江市德安县。原告：张美霞，女，1970年10月2日出生，汉族，务农，住江西省九江市德安县。二原告委托诉讼代理人:徐奇，江西博阳律师事务所律师，执业证号：13604201710998709。被告：谢丽华，男，1979年10月4日出生，汉族，现住江西省九江市德安县。被告:渤海财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市西湖区银环路**万豪城**楼**，统一社会信用代码：91360100674960067J。负责人:王辉,总经理。委托诉讼代理人：董少斌，男，1988年10月9日出生，汉族，系渤海财产保险股份有限公司江西分公司员工，住江西省九江市湖口县。原告吴基星、张美霞与被告谢丽华、渤海财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称渤海财保江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴基星、张美霞委托诉讼代理人徐奇、被告渤海财保江西分公司委托诉讼代理人董少斌到庭参加诉讼。被告谢丽华经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴基星、张美霞向本院提出诉讼请求:1.判令被告谢丽华向二原告赔偿各项损失共计136038.96元；2.判令被告渤海财保江西分公司在保险范围内对以上赔偿金额承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告方承担。事实和理由:2019年9月15日，被告谢丽华驾驶赣Ａ×××**重型仓栅式货车，行驶至时，与实施左转弯的原告吴基星驾驶的无牌“大江牌”二轮摩托车（车后搭乘原告张美霞）相撞，造成两原告受伤及两车受损，经德安县交警大队认定本次事故由被告谢丽华承担同等责任，原告吴基星承担同等责任，原告张美霞无责任。原告张美霞经德安县中医院住院治疗24天后，诊断为：1.左肱骨外科颈粉碎性骨折；2.全身多处软组织挫伤。原告吴基星经德安县中医院住院治疗15天后，诊断为：1.左侧枕叶脑挫裂伤；2.左侧枕骨骨折；3.全身多处软组织挫裂伤。其中张美霞的医疗费是29400.46元，吴基星的医疗费是14028.48元。经江西求实司法鉴定中心鉴定，原告张美霞右上肢损伤伤残等级评定为十级；后续治疗费评定为15000元；自损伤之日起误工期评定为270天、护理期评定为90天、营养期评定为90天。二原告系夫妻关系，因本次交通事故导致人身遭受损害，被告渤海财保江西分公司作为保险人，应当在保险范围内对损害赔偿承担赔偿责任。被告谢丽华庭审中未提交答辩意见，亦未提交证据。被告谢丽华在庭审后表示其为原告吴基星垫付了1万元医药费,请求法院一并处理。被告渤海财保江西分公司辩称,1.被告渤海财保江西分公司只在保险责任限额范围内承担赔偿责任，但应当依照法律法规以及保险合同的约定；2.原告方部分诉讼请求过高，且没有事实和法律上的依据。对于原告张美霞主张的赔偿清单，医疗费需扣减非医保用药，比例不低于百分之二十，后续治疗费仅凭鉴定机构的鉴定意见不能作为认定的依据，营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金过高，伤残赔偿金没有异议；对于原告吴基星主张的赔偿清单，医疗费同原告张美霞的答辩意见一致，营养费、住院伙食补助费天数没有异议，标准过高，护理费天数没有异议，标准法院依法认定，误工费天数没有异议，标准按照私营行业农林牧渔标准计算，交通费过高；3.被保险人受益人向保险公司索赔时应当提供被保险车辆的行驶证，车辆驾驶人员的驾驶证以及从事营运性车辆驾驶人员的从业资格证等；4.诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年9月15日13时17分许，被告谢丽华驾驶车牌号为赣Ａ×××**红色“东风牌”重型仓栅式货车行驶至德安县米（）处时与实施左转弯的由原告吴基星驾驶的无牌“大江牌”普通二轮摩托车（车后搭乘原告张美霞）相碰撞，造成二原告受伤级两车受伤的道路交通事故。原告张美霞受伤后入德安县中医院住院治疗23天，出院诊断为：1.左肱骨外科颈粉碎性骨折；2.全身多处软组织挫伤（气滞血瘀），医嘱建议休息3个月。原告张美霞治疗期间花去医疗费29067.96元。原告吴基星受伤后入德安县中医院住院治疗14天，出院诊断为：1.左侧枕叶脑挫裂伤；2.左侧枕骨骨折；3.全身多处软组织挫擦伤（气滞血瘀）。原告吴基星治疗期间花去医疗费13473.68元。被告谢丽华为原告吴基星先行垫付医疗费1万元。2019年10月10日，德安县公安局交通警察大队出具赣公交德认字【2019】第0033号《道路交通事故认定书》，认定被告谢丽华、吴基星在此次事故中承担同等责任，原告张美霞在此次事故中不负责任。江西求实司法鉴定中心于2019年12月18日对原告的伤情作出赣求司【2019】医鉴字第12143号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张美霞右上肢损伤伤残等级评定为十级；后续治疗费评定为15000元；自损伤之日起误工期评定为270天、护理期评定为90天、营养期评定为90天。此次鉴定，原告花费鉴定费2760元。另查明1.赣Ａ×××**重型仓栅式货车在被告渤海财保江西分公司处投保了交强险和商业第三者责任险（责任限额100万元，不计免赔），本次事故发生在保险期间内。2.原告吴基星、张美霞系夫妻关系，共有3个子女:长女吴慧娟和次女吴慧芬均已成年，长子吴磊，生于2013年1月8日。张美霞父亲张继春，生于1945年10月15日，共有六个子女。印证上述事实的证据有：1.当事人的陈述；2．原告方提供的二原告身份证复印件、被告身份证复印件、被告企业查询信息；3．原告方提供的赣Ａ×××**重型仓栅式货车交强险保险单复印件、商业险保险单复印件；4．原告方提供的德安县公安局交通警察大队出具的赣公交德认字【2019】第0033号《道路交通事故认定书》；5．原告方提供的医疗费发票、德安县中医院出院记录两份、出院诊断证明书两份；6.原告方提供的江西求实司法鉴定中心于2019年12月18日作出的赣求司【2019】医鉴字第12143号《法医学鉴定意见书》及鉴定费发票；7.原告方提供的德安县吴山派出所出具的证明两份、原始户籍档案复印件两张。本院认为：公民的人身权利受到法律保护，因侵害他人人身权利的，依法应承担相应的赔偿责任。本案事故经交警部门认定，被告谢丽华与原告吴基星承担同等责任，原告张美霞不负责任，对此本院予以确认。因赣Ａ×××**重型仓栅式货车在被告渤海财保江西分公司处投保了交强险和商业第三者责任险，故对于原告张美霞的合理损失，先由被告渤海财保江西分公司在交强险责任限额中予以赔付，不足部分由被告渤海财保江西分公司在商业第三者责任险中赔付50%，另50%由原告吴基星承担；对于原告吴基星的合理损失，先由被告渤海财保江西分公司在交强险责任限额中予以赔付，不足部分由被告渤海财保江西分公司在商业第三者责任险中赔付50%。原告张美霞在此次交通事故中的合理损失如下：1.医疗费：原告提交的日期为2018年12月18日金额为109元、日期为2019年1月22日金额分别为196.5元和14元的三张医疗费发票，均为事故发生前所产生的费用，本院不予认定，其余四张本院依法予以认定，医疗费依发票为29067.96元；2.残疾赔偿金:原告要求赔偿31592元符合法律规定，可予以支持；残疾赔偿金项下被扶养人生活费：标准按照2019年度江西省农村居民年人均生活消费支出12497元计算如下：原告父亲张继春（1945年10月15日出生）计算为12497元/年×6年×10%÷6人=1249.7元；原告长子吴磊（2013年1月8日出生）计算为12497元/年×11年×10%÷2人=6873.35元；以上二位被扶养人生活费共计为8123.05元。3.误工费：误工期按照原告受伤住院天数及医疗机构证明的全休天数确定为宜,故误工期为113天,标准按照2019年度江西省城镇私营单位农、林、牧、渔业人员年平均工资31905元计算为31905元÷360天×113天=10014.63元；4.护理费：护理费可按照法医学鉴定意见评定为90天，标准按照2019年度江西省城镇私营单位居民服务业人员年平均工资41444元计算为41444元÷360天×90天=10361元；5.营养费：营养期可依照法医学鉴定意见评定为90天，营养费按22元/天计算为22元/天×90天=1980元；6.住院伙食补助费：原告因此次交通事故住院治疗23天，其伙食补助费应以20元/天计算为宜，故其伙食补助费为460元（23天×20元/天）；7.后续治疗费：可依据法医学鉴定意见认定为15000元；8.精神抚慰金：综合考虑原告的伤残程度以及江西九江地区平均生活水平等因素酌情认定为2000元；9.交通费：本院结合本案实际酌定为230元；10.鉴定费：依据鉴定费发票认定为2760元。原告吴基星在此次交通事故中的合理损失如下：1.医疗费：可依原告提交的四张医疗费发票认定为13473.68元，其中被告谢丽华垫付1万元；2.误工费：误工期可按照原告受伤住院天数14天，标准按照2019年度江西省城镇私营单位农、林、牧、渔业人员年平均工资31905元计算为31905元÷360天×14天=1240.75元；3.护理费：护理期可按照原告受伤住院天数14天，标准按照2019年度江西省城镇私营单位居民服务业人员年平均工资41444元计算为41444元÷360天×14天=1611.71元；4.营养费：营养期可按照原告受伤住院天数14天，标准按20元/天计算为20元/天×14天=280元；5.住院伙食补助费：原告因此次交通事故住院治疗14天，其伙食补助费应以20元/天计算为宜，故其伙食补助费为280元（14天×20元/天）；6.交通费：本院结合本案实际酌定为140元。综上，本案中原告张美霞属保险理赔范围内的合理损失共计为108828.64元（其中医疗项下46507.96元，伤残项下62320.68元）；原告吴基星属保险理赔范围内的合理损失共计为17026.14元（其中医疗项下14033.68元，伤残项下2992.46元）。庭审中被告渤海财保江西分公司主张医疗费需扣减非医保用药，因被告渤海财保江西分公司没有提供有关非医保用药核减的相关约定，故对被告渤海财保江西分公司该项主张，本院不予采纳。原告张美霞的损失由被告渤海财保江西分公司在交强险医疗项下赔付7000元（按30%的比例为原告吴基星预留3000元），在伤残项下赔付62320.68元；超出交强险的39507.96元（108828.64元-7000元-62320.68元），由被告渤海财保江西分公司在商业第三者责任险中赔付50%即19753.98元；鉴定费2760元，不属保险理赔范围，由被告谢丽华承担50%即1380元。故被告渤海财保江西分公司应当赔偿原告张美霞89074.66元（7000元+62320.68元+19753.98元），被告谢丽华应当向原告张美霞支付鉴定费1380元，原告吴基星承担部分，原告张美霞可另案主张，本案本院不予处理。原告吴基星的损失由被告渤海财保江西分公司在交强险医疗项下赔付3000元，在伤残项下赔付2992.46元，超出交强险的11033.68元（17026.14元-3000元-2992.46元），由被告渤海财保江西分公司在商业第三者责任险中赔付50%即5516.84元；为减少当事人诉累，被告谢丽华为原告吴基星垫付的医疗费，本案一并处理，原告吴基星应返还被告谢丽华1万元（由保险公司代为支付）。故被告渤海财保江西分公司应当赔偿原告吴基星1509.3元（3000元+2992.46元+5516.84元-10000元），返还被告谢丽华垫付的医疗费用1万元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告张美霞交通事故损失款89074.66元；二、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告吴基星交通事故损失款1509.3元；三、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效之日起七日内返还被告谢丽华垫付的医疗费10000元；四、被告谢丽华于本判决生效之日起七日内向原告张美霞支付鉴定费1380元；五、驳回原告吴基星、张美霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3020.78元（原告吴基星、张美霞已垫付），减半收取1510.39元,此款由原告吴基星、张美霞自行负担489.35元，由被告谢丽华负担1021.04元，被告谢丽华负担的部分于本判决生效之日起七日内支付给原告吴基星、张美霞。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于九江市中级人民法院。审判员  付毅二〇二〇年九月九日法官助理沈图靖书记员杨辉