山东省济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0112民初3636号 原告：刘某一，男，2015年11月27日出生，汉族，住济南市历城区。 法定代理人：刘某二系刘某一之父，男，1989年12月14日出生，汉族，住济南市历城区。 委诉讼代理人：刘清玉，山东昌平律师事务所律师。 被告：济南市历城区唐王镇韩官阳光幼儿园（统一社会信用代码52370112MJD765372E），住所地济南市历城区唐王街道韩官村。 法定代表人：刘玉红，园长。 委托诉讼代理人：娄焕历、韩霞，山东德康律师事务所律师。 被告：华安财产保险股份有限公司济南中心支公司（统一社会信用代码913701000840480439），住所地济南市历下区茂岭山路**普利商务中心**办公楼**。 法定代表人：万千，总经理。 委托诉讼代理人：王少东，男，1996年7月10日出生，汉族，系该公司员工。 委托诉讼代理人：刘爱泉，男，1981年11月15日出生，汉族，系该公司员工。 原告刘某一与被告济南市历城区唐王镇韩官阳光幼儿园（以下简称韩官阳光幼儿园）、华安财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称华安财险济南中心支公司）健康权纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月3日公开开庭进行了审理。原告刘某一的委托诉讼代理人刘清玉、阳光幼儿园的委托诉讼代理人韩霞、华安财险济南中心支公司的委托诉讼代理人刘鑫到庭参加诉讼。诉讼中，原告刘某一向本院提出司法鉴定申请，本院委托山东政法学院司法鉴定中心进行鉴定，本案中止审理。山东政法学院司法鉴定所于2020年7月24日出具山政司法鉴定中心【2020】临（残）鉴字第235号司法鉴定意见书，本院将鉴定意见书送达各方当事人后，本案恢复审理，于2020年8月26日再次公开开庭进行了审理。原告刘某一的委托诉讼代理人刘清玉、被告韩官阳光幼儿园的委托诉讼代理人韩霞到庭参加诉讼，华安财险济南中心支公司变更委托诉讼代理人为王少东、刘爱泉并到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘某一向本院提出诉讼请求：1.请求判令华安财险济南中心支公司在交强险和商业三者险范围内向刘某一承担赔偿责任，赔偿项目包括住院伙食补助费700元、交通费500元、残疾赔偿金84658元、护理费5218.6元、营养费4500元；2.请求判令韩官阳光幼儿园在保险公司保险范围外向刘某一承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由韩官阳光幼儿园、华安财险济南中心支公司负担。事实与理由：刘某一在韩官阳光幼儿园就读，每天由韩官阳光幼儿园的校车接送其上学、放学。2019年9月23日上午，因韩官阳光幼儿园的工作人员照看不周，导致刘某一在校车行驶过程中在车上摔落，伤及颅脑，后被送医救治。 韩官阳光幼儿园辩称，第一、刘某一在韩官阳光幼儿园校车内摔伤属实，但是其摔伤原因是在校车行驶过程中刘某一自行解开安全带导致。第二、韩官阳光幼儿园在华安财险济南中心支公司投保道路客运险，在此次事故中，应由华安财险济南中心支公司在承保额度内优先向刘某一进行赔付。第三、根据交警部门出具的交通事故证明认定，本次事故发生是由韩官阳光幼儿园以外的第三人所导致，根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，应由侵权人承担侵权责任，幼儿园承担补充责任；即使没有第三人侵权，根据刘某一就诊的医院病案记载刘某一的医疗费付费方式是医保，由此可见刘某一自认此次事故是自己行为所导致，韩官阳光幼儿园在校车行驶前已检查每个孩子的安全带确已系好，故，韩官阳光幼儿园已尽到职责范围内的义务，不应承担赔偿责任，且事故发生后，韩官阳光幼儿园已垫付费用44251元，韩官阳光幼儿园只承担与过错相当的补充责任范围内的赔偿费用，超出的费用应由刘某一予以返还。 华安财险济南中心支公司辩称，刘某一在韩官阳光幼儿园的校车上摔伤是交通事故导致，韩官阳光幼儿园在华安财险济南中心支公司投保的是交强险、商业三者险和道路客运承运人险，华安财险济南中心支公司根据事故车辆责任进行相应的赔偿，因刘某一受伤过程事实不清，华安财险济南中心支公司无法判断韩官阳光幼儿园及刘某一应承担的责任比例，不同意赔偿。 本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。刘某一就读于韩官阳光幼儿园，2019年9月23日8时许，刘某一在乘坐上韩官阳光幼儿园所有的鲁AH50**大型专用校车后，车辆沿唐王街道樊家村村内道路由南向北行驶至唐王龙泉大街即唐王街道樊家村西北角转弯时，刘某一在车上受伤。2019年11月28日，济南市公安局交通警察支队历城区大队作出道路交通事故证明认定：车上乘坐人刘某一在车辆转弯时受伤，但无法调取鲁AH50**大型专用校车车内视频监控，经询问随车老师焦念国、张艳丽，两人均陈述没有看到刘某一受伤经过；经调查访问，没有找到目击证人。该道路交通事故基本事实无法查清、形成原因无法判定。 刘某一受伤后在当地进行头皮缝合、注射破伤风疫苗；后被送往山东省立医院进行救治，并为刘某一拍摄颅脑CT。随后，刘某一于当日下午17时许转至山东大学齐鲁儿童医院就诊，诊断为颅骨凹陷性骨折、颅内积气、支气管肺炎、硬膜外血肿、头皮裂伤，住院治疗7天（2019年9月23日-9月30日），住院期间进行了颅骨骨折复位术、硬脑膜外血肿清除术。刘某一出院时的诊断是：1.颅骨凹陷性骨折；2.硬膜外血肿；3.颅内积气；4.支气管肺炎；5.头皮裂伤。刘某一出院医嘱：1.合理饮食，避免上呼吸道感染及头部外伤；2.院外继续给予营养神经药物支持治疗；3.1月后门诊复查，指导下一步治疗；4.定期换药，适时拆线；5.不适随诊。刘某一在山东大学齐鲁儿童医院住院期间共花费医疗费34660.76元，在山东省立医院花费医疗费400元，韩官阳光幼儿园在刘某一受伤就诊及住院期间共垫付急救费、门诊费、住院治疗费等医疗费用共计44251元。 另查明，韩官阳光幼儿园为其所有的鲁AH50**校车向华安财险济南中心支公司投保道路客运承运人责任险，保险期限为2019年3月30日至2020年3月29日，每次事故赔偿限额为36万元，每名乘员赔偿限额为1万元。 诉讼中，根据刘某一的申请，本院委托山东政法学院司法鉴定中心对刘某一伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定，2020年7月24日山东政法学院司法鉴定中心出具山政司法鉴定中心【2020】临（残）鉴字第235号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见书内容为：1.被鉴定人刘某一伤残等级评定为十级；2.被鉴定人刘某一护理期限评定为45日；3.被鉴定人刘某一营养期限评定为45日。 刘某一针对其诉讼请求向本院提交道路交通事故证明、与韩官阳光幼儿园老师张艳丽的电话通话录音、山东大学齐鲁儿童医院门诊病历及住院病案、山东省立医院门诊病历、颅脑CT片、司法鉴定意见书及鉴定费发票，予以证实刘某一受伤的事实、伤残等级情况。经质证，韩官阳光幼儿园对于刘某一提交的上述证据真实性均无异议，但因刘某一受伤的原因无法判定，不能排除在车辆行驶过程中系因刘某一自身原因导致的摔伤，另外，刘某一在住院期间花费的所有医疗费均系韩官阳光幼儿园垫付。华安财险济南中心支公司对刘某一提交的上述证据的真实性均无异议，因本次事故基本事实无法查清，形成原因无法判定，所以华安财险济南中心支公司不予赔付；对于刘某一提交的颅脑CT片，其中有两张CT片是省立医院拍摄的，但刘某一未提供相关病历及报告单，不能证明与本次事故有关，对于其他的4张CT片无异议。 韩官阳光幼儿园为证实其主张向本院提交以下证据：一、道路交通事故证明，予以证实该事故证明中虽然记载事故原因无法判定，但本次事故发生是由韩官阳光幼儿园以外的第三人导致，根据《侵权责任法》相关规定，应由侵权人承担侵权责任，韩官阳光幼儿园承担的是相应的补充责任；二、山东省立医院及山东大学齐鲁儿童医院充值单据、微信截图，予以证实事故发生后韩官阳光幼儿园为刘某一垫付医疗费共计44251元（在山东大学齐鲁儿童医院垫付费用为20851元，向刘某一的父亲刘某二微信转账23000元，在山东省立医院垫付费用为400元）；三、山东大学齐鲁儿童医院住院费用发票、医疗参保人住院费用结算单，予以证实刘某一在山东大学齐鲁儿童医院住院期间共花费34660.76.元，经医保报销13706.97元；四、山东大学齐鲁儿童医院住院病案、诊断证明、出院记录、出院证、用药明细，予以证实刘某一在本次事故发生前已患有支气管肺炎，该部分治疗费用不应由韩官阳光幼儿园承担。另，刘某一通过医保报销医疗费13706.97元，可以证实刘某一自认是自伤，韩官阳光幼儿园在本次事故中无过错，不应承担赔偿责任；五、华安保险公司客运承运人责任保险保单，予以证实韩官阳光幼儿园在华安财险济南中心支公司投保了客运承运人责任保险。经质证，刘某一、华安财险济南中心支公司对于韩官阳光幼儿园提交的上述证据的真实性均没有异议，但华安财险济南中心支公司认为，在事故发生后韩官阳光幼儿园没有及时向其报案，造成华安财险济南中心支公司未对刘某一伤情及事故进行及时查勘且事故事实无法查清，形成原因无法判断，故，华安财险济南中心支公司不予赔付。 经庭审质证认证，本院对刘某一及韩官阳光幼儿园提交的上述证据予以确认。 本案争议焦点为： 一、赔偿义务人的确定及赔偿责任的认定。 韩官阳光幼儿园作为事故车辆即校车的所有人,管理校车是其责任也是其义务,刘某一在乘坐涉案校车时受伤，虽然道路交通事故证明中认定本次事故事实无法查清、形成原因无法判定，但自刘某一乘坐校车后，监护职责转至韩官阳光幼儿园，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定,无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的,幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任,但能够证明尽到教育、管理职责的,不承担责任。本案中,韩官阳光幼儿园在接到刘某一上校车后，随车老师没有在可预见的范围内采取必要的安全措施,有效避免伤害事故的发生,且校车内监控设备损毁,无证据证明韩官阳光幼儿园已经尽到了教育、管理职责,故，对刘某一的损害应由韩官阳光幼儿园承担全部赔偿责任。 二、在本次事故中，刘某一治疗支气管肺炎的费用能否扣除。 韩官阳光幼儿园认为，刘某一在本次事故发生前即患有支气管肺炎，故，韩官阳光幼儿园不应承担该部分的医疗费用，但需要待对刘某一伤残鉴定作出鉴定报告后，再决定是否对本次事故中对刘某一的用药合理性申请鉴定。司法鉴定报告作出后，韩官阳光幼儿园未表示对刘某一用药合理性申请鉴定，视为放弃了对刘某一用药合理性的鉴定，故，本院对韩官阳光幼儿园的该反驳意见不予支持。 三、华安财险济南中心支公司是否对刘某一的损害承担赔偿责任。 华安财险济南中心支公司基于道路交通事故证明中记载的该事故基本事实无法查清、形成原因无法判定而不予赔偿。本案中，韩官阳光幼儿园向华安财险济南中心支公司投保了道路客运承运人责任险，对双方均具有法律约束力，双方均有如实履行合同的义务。韩官阳光幼儿园将保险费向华安财险济南中心支公司进行交纳，履行了合同规定的义务，就将一定范围的风险转移给了华安财险济南中心支公司。韩官阳光幼儿园投保的车辆在行驶过程中导致车上乘员刘某一受伤，交警部门认定为交通事故，华安财险济南中心支公司应在赔偿限额范围内（赔偿限额为1万元）向刘某一承担赔偿责任。 对刘某一主张的赔偿项目，分述如下： 一、医疗费。刘某一受伤救治及住院期间所花费的医疗费均由韩官阳光幼儿园垫付，韩官阳光幼儿园向本院提交相应病历及医疗费票据予以证实其在刘某一受伤后向刘某一父亲刘某二微信转账23000元、为刘某一在山东大学齐鲁儿童医院垫付医疗费20851元、在山东省立医院花费医疗费400元，以上共计44251元，本院予以确认。庭审过程中刘某一已申请撤回要求赔偿医疗费50000元的诉求，故，韩官阳光幼儿园要求刘某一向其返还超出医疗费部分的款项即9190.33元【44251元-（34660.67元+400元）】的主张，本院予以支持。 二、伤残赔偿金。刘某一的伤残赔偿金应按2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元的标准计算，根据司法鉴定意见，刘某一的身体损伤构成十级伤残，本院确定刘某一的伤残赔偿金为84658元（42329元×20年×10%）。 三、住院伙食补助费。刘某一主张按照100元/天的标准计算住院伙食补助费，住院时间共计7天（2019年9月23日-9月30日）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（每天100元）予以确定。刘某一主张的住院伙食补助费700元的诉求符合法律规定，本院予以支持。 四、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员原则上为1人，医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员有收入的参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准。刘某一因治疗产生的护理费用，由鉴定机构明确了伤后护理时间为45天的鉴定意见。刘某一未提供证据证实护理人员的工资发放流水，无法证实实际支出护理费的情况，应按照济南市护工从事同等级别护理工作劳务报酬108元/天标准计算，本院认定刘某一的护理费为4860元（45天×108元/天×1人）。 五、营养费。根据司法鉴定意见书，刘某一伤后营养期限为45日，本院酌定刘某一的营养费为2250元（50元/天×45天）。 六、交通费。刘某一未提交相关证据予以证实交通费用的支出情况，结合刘某一受伤住院治疗及需复查的实际情况，本院酌情认定刘某一的交通费为300元。 七、司法鉴定费。刘某一提供司法鉴定费发票予以证实已支出鉴定费2080元，本院予以认定并应予赔偿。 上述各项费用共计94848元。韩官阳光幼儿园在华安财险济南中心支公司投保道路客运承运人责任险（赔偿限额为10000元），华安财险济南中心支公司对刘某一上述费用优先赔偿10000元，不足部分由韩官阳光幼儿园承担赔偿责任。 综上所述，本院确认刘某一的各项损失即伤残赔偿金84658元、伙食补助费700元、护理费4860元、营养费2250元、交通费300元、鉴定费2080元，共计94848元，刘俊熙的上述诉求符合法律规定，本院予以支持。韩官阳光幼儿园多为刘俊熙支付的诊疗费9190.33元，由刘俊熙退还给韩官阳光幼儿园。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条规定，判决如下： 一、限华安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在道路客运承运人责任保险赔付限额内赔偿刘俊熙损失10000元； 二、限济南市历城区唐王镇韩官阳光幼儿园于本判决生效之日起十日内向刘俊熙赔偿伤残赔偿金、伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等费用共计84848元。 三、限刘俊熙于本判决生效之日起十日内返还济南市历城区唐王镇韩官阳光幼儿园诊疗费预付款9190.33元。 判项二、三相抵后，济南市历城区唐王镇韩官阳光幼儿园应向刘某一赔偿各项损失为75657.67元。 四、驳回刘俊熙的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3212元，减半收取计1606元，由刘俊熙负担525元，由济南市历城区唐王镇韩官阳光幼儿园负担1081元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员  刘克成 二〇二〇年九月十七日 书记员  王汝瑶