广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初443号原告：林惠娥，女，1958年7月9日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区**************，身份证号码：440************925。原告：林育锐，男，1962年1月1日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区****************，身份证号码：440************913。原告：林育芝，女，1964年11月10日出生，汉族，住广东省揭阳市榕城区**************，身份证号码：440************941。原告：林旭锐，男，1967年8月3日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区****************，身份证号码：440************93X。原告：林旭三，男，1975年5月12日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区****委锡场文教办宿舍，身份证号码：440************913。各原告共同委托诉讼代理人：蔡佳盛，广东晨辉律师事务所律师。各原告共同委托诉讼代理人：朱耿丽，广东晨辉律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区*******，统一社会信用代码：914**********006XE。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：林曼衡，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：蔡锭桐，广东圣桥律师事务所律师。被告：黄洁明，男，1978年9月23日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区**************，身份证号码：445************938。原告林惠娥、林育锐、林育芝、林旭锐、林旭三诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称“保险公司”）、黄洁明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。五原告共同委托的诉讼代理人蔡佳盛、朱耿丽、被告保险公司的委托诉讼代理人蔡锭桐、被告黄洁明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险、商业第三者险责任限额内赔偿五原告损失人民币550934元（精神损害赔偿金在交强险内先予赔偿）；判令被告黄洁明对前述超出保险限额部分的赔偿额承担赔偿责任。2、判令二被告承担本案的一切诉讼费用。五原告于2020年8月12日向本院递交了新的赔偿清单，按照该赔偿清单五原告的诉讼请求1变为判令被告保险公司在交强险、商业第三者险责任限额内赔偿五原告损失人民币496445元（精神损害赔偿金在交强险内先予赔偿）；判令被告黄洁明对前述超出保险限额部分的赔偿额承担赔偿责任。事实和理由：2019年7月30日17时左右，被告黄洁明驾驶粤V*****号小型轿车，沿206国道自南往北方向行驶，行至206国道2351KM+800M（揭阳市揭东区*******）时，与自西往东由本案受害人林伍祥驾驶的自行车发生碰撞，造成受害人林伍祥受伤的交通事故。2019年8月20日，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出第445************215号《道路交通事故认定书》认定：被告黄洁明承担事故全部责任，林伍祥不承担事故责任。受害人林伍祥在该事故中导致病情极其危重，事故发生后，受害人林伍祥随即被送到揭阳市人民医院住院治疗，伤情经诊断为：1.右侧小脑半球挫伤；2.开放性颅底骨骨折；3.失血性休克；4.双侧上颌窦、鼻中隔、双侧蝶骨、左侧眼眶、左侧颧弓多发骨折；5.寰椎骨折、C5-6棘突骨折并C5椎体脱位；6.左侧额面部、右侧嘴唇、左侧上肢多处皮肤软组织挫裂伤；7.右侧颞顶部及左侧枕顶部头皮血肿；8.左小腿皮肤软组织剥脱伤；9.肺部感染并慢支肺气肿、双侧胸腔积液；10.全身多处皮肤软组织挫擦伤；11.心房纤颤。受害人林伍祥经住院95天，伤情一直未能如期恢复，但由于家庭经济支付不起高昂的医疗费，被迫于2019年11月2日带药出院治疗，揭阳市人民医院在诊断证明书及出院医嘱中，均明确强调受害人要“出院后继续休息治疗半年，加强营养，定期复诊，不适随诊”。带药出院治疗期间，受害人因伤情抢救无效而死亡。据查，被告黄洁明系肇事司机及车辆登记车主，肇事车辆粤V*****号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期间，故被告保险公司依法应在承保的责任范围内对五原告因本次交通事故造成的损失承担赔偿责任。被告保险公司辩称，一、保险公司已垫付医疗费4万元，该款应予以抵除。二、保险公司申请对林伍祥因本次交通事故创伤在其死亡后果中的关联性及参与度进行鉴定,后保险公司与原告方达成协议，约定本案超出交强险部分按80%的比例计算有关赔偿额，保险公司撤回该鉴定申请。因此，对超出交强险部分保险公司依约仅承担80%的赔偿责任。三、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回。具体理由如下：1.医疗费：根据交强险及第三者商业险保险条款的约定，保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告或其他被告自行承担。2.护理费：根据粤高法[2018]39号广东省高院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知规定，护理费应依据住院证明或医嘱予以确定，根据上述法律规定及本案中的实际医嘱，且本案没有鉴定意见可以参考，因此保险公司认为对于护理期限应按实际住院天数95天计算。3.营养费：缺乏医生医嘱，是推测性的理论数据，不应予以认定。且根据粤高法[2018]39号广东省高院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知，在交通事故中，被侵权人涉残的，其营养费的计算方法为：5000元×伤残赔偿指数，即营养费最多也不能超过500元，而本案中受害人已逝世，没有增加营养的必要性，因此应依法予以驳回。4.交通费：受害人不存在转院需要，也没有提供相关合法有效的票据证明本次交通事故支出的交通费用，因此，该费用依法不应予以支持。5.住院伙食补助费：由法院依法认定。6.死亡赔偿金、丧葬费：根据原告提供的户口本可知，受害人的户籍是寄托在他人名下，无法反映受害人的真实户籍情况，若原告无法提供证据证明本案应按城镇标准计算的，则应按农村标准进行计算各项赔偿项目。7.处理丧葬事宜费用：交通费根据粤高法39号文规定应凭交通费发票据实计算，原告未能提供有效的票据证明，不能予以支持。且该项目交通费不能按照就医交通费标准进行计算。误工费：原告没有提供任何证据证明其因此导致收入减少或产生实际误工损失，依法不能主张该项费用。伙食费：缺乏事实和法律依据，应予以驳回。8.精神损害抚慰金：根据保险条款的约定，精神损害抚慰金不属于保险人的赔偿范围。且原告要求的精神损害抚慰金数额过高，与当地的经济水平、揭阳地区的判例实际不相符，应依法予以剔减。9.根据保险合同的约定，诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。被告黄洁明辩称,其垫付了医疗费74000元、护理费23750元以及入院急诊费3808元。原来到急诊时他没带钱，是受害人儿子先垫付了3808元，第二天他拿了10000元现金给受害人儿子，受害人用此10000元现金支付了上述急诊费3808元。本院经审理查明，2019年7月30日17时左右，被告黄洁明驾驶粤V*****号小型轿车，沿206国道自南往北方向行驶，行至206国道2351KM+800M（揭阳市揭东区*******）时，与自西往东由林伍祥驾驶的自行车发生碰撞，造成林伍祥受伤及车辆损坏的交通事故。林伍祥于事故发生后被送往揭阳市人民医院住院治疗，诊断意见为：1.右侧小脑半球挫伤；2.开放性颅底骨骨折；3.失血性休克；4.双侧上颌窦、鼻中隔、双侧蝶骨、左侧眼眶、左侧颧弓多发骨折；5.寰椎骨折、C5-6棘突骨折并C5椎体脱位；6.左侧额面部、右侧嘴唇、左侧上肢多处皮肤软组织挫裂伤；7.右侧颞顶部及左侧枕顶部头皮血肿；8.左小腿皮肤软组织剥脱伤；9.肺部感染并慢支肺气肿、双侧胸腔积液；10.全身多处皮肤软组织挫擦伤；11.心房纤颤。原告于2019年11月2日出院，医院处理意见为：1.患者于2019年7月30日至2019年11月2日在我科住院治疗；2.患者住院期间2019年7月30日至2019年9月21日贰人陪护，2019年9月22日至2019年11月2日壹人陪护；3.建议出院后继续休息治疗半年；加强营养支持，定期复诊，不适随诊。林伍祥于2019年11月11日在往揭东区第二人民医院前死亡。事故经揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出第445************215号《道路交通事故认定书》认定被告黄洁明承担事故的全部责任，林伍祥无责任。粤V*****号小型轿车的所有人是被告黄洁明，该车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险（责任限额1000000元）。交强险及第三者责任险的保险期间都为2019年6月19日至2020年6月18日，本次事故发生在保险期间内。本案原告林惠娥、林育锐、林育芝、林旭锐、林旭三系死者林伍祥的子女。本案诉讼过程中，被告保险公司于2020年4月28日向本院申请对死者林伍祥因本次交通事故创伤在其死亡后果中的关联性及参与度进行司法鉴定。本院通过公开摇珠选定广东通济司法鉴定中心为本案的鉴定机构，经该鉴定中心对送检资料进行文证审查和讨论、研究后认为，鉴定材料不完整、不充分，该中心将不予受理此案。在本院询问被告保险公司是否就现有材料申请司法鉴定后，被告保险公司于2020年7月21日答复若原告方同意超出交强险部分按70%-80%的赔偿比例计算，保险公司可放弃关联性及参与度鉴定申请。原告方于2020年8月7日声明如果被告保险公司同意撤回该鉴定申请，其愿意对超出机动车交通事故强制保险部分按80%的比例计算有关赔偿额。原告方及被告保险公司在庭审中再次确认该赔偿比例。另查明，1．本案原告方委托诉讼代理人于2020年1月份接受原告方委托，后死者林伍祥的妻子于2020年2月份死亡，但家属因忙于丧事未告知诉讼代理人，本院2020年3月份仍按照委托诉讼代理人提交的起诉书将黄玉娇作为原告之一立案受理。诉讼期间原告方委托代理人得知情况后向本院申请变更当事人，由林伍祥的五个子女作为原告继续诉讼。2.死者林伍祥的户籍地是新亨镇居委，其户口为单位挂户，城乡分类代码为121，应按城镇户口标准计算赔偿。3.五原告无主张财产损失。4.被告黄洁明2019年7月30日至2019年11月1日在林伍祥住院期间为其聘请了陪护一名，本院在护理费中予以扣除。被告黄洁明主张其支付了死者亲属现金10000元，经本院与原告方核实，原告方予以确认，但称其中3808.19元用于急诊费用即庭审中被告黄洁明提供的三张医疗票据，该三张票据不包含在诉讼请求的医疗费中，剩下的现金原告方用于支付医院押金。故对被告黄洁明垫付的现金10000元本院予以确认。被告黄洁明主张其还支付了医疗费74000元，但其在庭后仅能补充提供通过微信、支付宝支付到揭阳市人民医院截图8单共28000元，原告方也仅对该28000元予以确认，故本院确认被告黄洁明垫付医疗费28000元。5.被告保险公司垫付40000元。以上事实，有原告提交的身份证、户口簿、家庭情况调查表、证明、被告保险公司工商登记资料、被告黄洁明行驶证及驾驶证、保险单、道路交通事故认定书、揭阳市人民医院：诊断证明、入院记录、出院记录、出院通知书、住院病案首页、会诊记录、检查报告、临时/长期医嘱单、体温单、费用结算清单、外购证明、发票、揭东区第二人民医院：诊断证明书、门诊通用病历、居民死亡医学证明（推断）书、火化证，被告保险公司提交的网上转账凭证和工商银行网上银行电子回单、机动车交通事故责任强制保险条款、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款，被告黄洁明提交的身份证、现金10000元凭证、医疗费发票3张、护工费收款收据、微信支付宝支付记录以及询问笔录、庭审笔录等在卷佐证。五原告因林伍祥在本案交通事故中造成的损失共计571903.66元（计算详见附表1）。本院认为，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故，保护人身安全，保护公民、法人和其他组织的财产安全及其他合法权益，提高通行效率是我国道路交通安全法的基本精神，在我国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守该法的规定。五原告作为本次交通事故死者林伍祥的近亲属,有权请求赔偿义务人赔偿因此所遭受的损失。机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。本案中，死者林伍祥的医疗费用共201106.56元，超出交强险医疗费用赔偿限额191106.56元，死亡伤残费用共370797.1元（计算详见附表2），超出交强险死亡伤残费用赔偿限额260797.1元，因此被告保险公司应在交强险限额内赔偿五原告120000元。因原告方与被告保险公司协商一致，对超出机动车交通事故强制保险部分被告保险公司按80%的比例计算赔偿额，该约定不违反法律规定，本院予以照准，故被告保险公司应在超出交强险部分赔偿五原告（191106.56元＋260797.1元）×80%=361522.93元，原告的事故赔偿款合计为120000元+361522.93元=481522.93元。被告保险公司为原告垫付40000元，被告黄洁明为原告垫付38000元,二被告垫付的费用均应予以扣除。对五原告诉讼请求不合法、不合理部分，本院予以驳回。扣除后五原告的事故赔偿款为403522.93元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告林惠娥、林育锐、林育芝、林旭锐、林旭三人民币403522.93元，该款付至五原告共同指定的银行账户（开户行：中国建设银行揭东锡场支行，户名：***，账号：623*************552）。二、驳回原告林惠娥、林育锐、林育芝、林旭锐、林旭三的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4654元，由五原告负担978元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担3676元。该款原告已预交，被告应负担部分在在付还原告上述赔偿款时径付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员  杨 帆二〇二〇年九月二十五日代书记员  郑诗桔书 记 员  林楚娇附表1赔偿项目原告主张本院认定及理由一医疗费185126.52原告提供了费用结算、外购证明、医疗费发票1张、药店发票5张，其中药店发票中有护理垫12包及氯霉素滴眼液1瓶超出外购证明中需要自费外购范围，共328.15元本院依法予以扣除。被告黄洁明在庭审中提供医疗票据3单共3808.19元虽然原告方称其没有主张，但该费用也属于林伍祥医疗费支出，故核算为185126.52元+3808.19元-328.15元=188606.56元。二护理费150元/天×53天×2人+120元/天×50天×1人=21900元根据揭阳市人民医院诊断书处理意见，林伍祥住院期间2019年7月30日至2019年9月21日贰人护理，2019年9月22日至2019年11月2日壹人护理。林伍祥出院后于2019年11月11日死亡，在此期间本庭酌定一人护理。被告黄洁明提供的护理费票据可见其2019年7月30日至11月1日为林伍祥聘请护工，本院按(95天×1人)予以扣减。根据粤高法[2018]39号文件，护理费标准为住院期间150元/天，出院期间120元/天。核算为150元/天×54天×2人+150元/天×42天×1人＋120元/天×9天×1人-150元/天×95天×1人=9330元。三营养费5000元林伍祥因事故住院95天,出院9天后死亡，事故至死亡时间较长,且伤势严重确需营养,故营养费本院酌定为3000元。四交通费3500元林伍祥在揭阳市人民医院住院95天，按照30元/天，核算为30元/天×95天=2850元。五伙食补助费100元/天×95天＝9500元林伍祥共住院95天，按100元/天标准计算，原告请求9500元本院予以支持。六死亡赔偿金48118元/年×5年=240590元林伍祥为城镇居民，因本次事故死亡时86周岁，按照2019年全省城镇居民人均可支配收入48118元/年，核算为48118元/年×5年=240590元，原告的请求本院予以支持。七丧葬费127600元/年÷12月×6月=63800元按照2019年全省国有单位在岗职工月平均工资127600元/年÷12月×6月=63800元，原告的请求本院予以支持。八处理丧葬事宜费用交通费3000元各原告未提供交通费发票，本院酌情按30元/天、7天3人费用予以支持，核算为30元/天×7天×3人=630元。误工费62521元/年÷365天×10天×3人=5139元因林伍祥有五个子女，原告主张按3人计算误工费，故本院酌情支持按3人、7天计算。各原告未举证有固定收入，但各原告都为城镇户口，按照2019年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资标准，核算为62521元÷365天×7天×3人=3597.10元。伙食费100元/天×10天×3人=3000元伙食费请求依法无据，本院不予支持。九精神损害抚慰金50000元本院酌定为50000元。被告赔偿情况被告保险公司垫付40000元，被告黄洁明垫付38000元。原告损失合计571903.76元被告保险公司应负担的数额120000+（571903.66-120000）×80%-40000-38000=403522.93元附表2机动车交通事故责任强制保险责任限额划分医疗费用赔偿限额10,000元1.医疗费188606.56元2.住院伙食补助费9500元3.后续治疗费-4.整容费-5.营养费3000元合计201106.56元死亡伤残赔偿限额110,000元1.丧葬费63800元2.死亡补偿金240590元3.处理丧葬事宜费用4227.1元4.残疾赔偿金-5.残疾辅助器具费-6.护理费9330元7.康复费-8.就医交通费2850元9.被扶养人生活费-10.外地就医住宿费-11.误工费-12.精神损害抚慰金50000元13.鉴定费-合计370797.1元财产损失赔偿限额2,000元无附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。