江西省乐平市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0281民初2456号原告：胡银才,男，汉族，1975年12月6日出生,住江西省乐平市。委托代理人：程晨，江西弘乐律师事务所律师，特别授权。被告：王典，男，汉族，1986年9月8日出生，住江西省乐平市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支公司，住所地：乐平市洎阳街道办事处乐平大道大地豪城**。统一社会信用代码91360281794755359Y。负责人汪光灿，系该公司经理。委托代理人：沈建，系该公司员工，特别授权。原告胡银才诉被告王典、中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡银才及其委托代理人、被告太平洋保险公司委托代理人均到庭参加了诉讼，被告王典经本院依法传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告胡银才向本院提出以下诉讼请求：1、请求判令被告王典赔偿原告因交通事故产生的医疗费、误工费、护理费等共计86159.3元。2、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支公司在保险范围内承担上述款项的赔偿责任。3、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：原告诉称，2019年12月29日18时50分许，被告王典驾驶赣Ｈ×××**小车沿乐平市接渡镇坎背村往乐平市接渡镇政府方向行驶，途径乐平市接渡镇化肥厂小区路口地段右拐弯时与原告驾驶二轮电动车由乐平市乐德国际商城往接渡镇方向行驶发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故，该事故经乐平市交警大队认定为被告王典负此次事故的全部责任。原告受伤后先后在乐平大连医院、乐平市中医医院住院治疗，出院医嘱载明全休三个月。后原告多次与两被告协商预先垫付医疗费，两被告均不继续支付，现原告没有能力继续支付治疗费，无奈出院，后续治疗开支的相关费用，原告保留追偿的权利。综上，原告为维护自身的合法权益，根据民事诉讼法的规定故起诉至法院，望支持诉请。被告太平洋保险公司辩称，1、原告住院期间我公司已垫付1万元医疗费，请求法院在核算金额时做相应的扣减；2、原告诉请的各项标准过高，根据出院记录记载原告在住院治疗期间存在挂床，请求法院调取乐平市中医院以及乐平大连医院的相关住院材料，我公司要求剔除原告所挂床的天数以及因挂床所产生的床位诊疗费等相关治疗费用；3、我公司不承担本案的诉讼费。被告王典未到庭答辩，也未向本院提供证据。原告为支持其诉请，提交了以下证据：1、原告身份证明复印件，证明原告主体适格；2、被告王典驾驶证、行驶证复印件，拟证实被告王典和肇事车辆的相关信息，同时被告王典驾驶肇事车辆以及肇事车辆上路行驶均符合法律规定；3、道路交通事故责任认定书原件，拟证实被告王典驾驶赣Ｈ×××**小车由接渡镇坎背村往接渡镇政府方向行驶，途经接渡镇化肥厂小区路口地段右拐弯时与原告驾驶的二轮电动车由乐德国际往接渡镇政府方向行驶发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故，该事故认定被告王典负事故的全部责任；4、出院记录3份、门诊病历一份，门诊票据11张；住院票据3张，拟证实（1）原告受伤较为严重，先后在乐平大连医院、乐平市中医院住院三次后至今无法痊愈、医嘱建议休息三个月，仍需继续治疗，原告保留继续追偿的权利；（2）原告因受伤进行治疗花费较大，已无法承受高昂的治疗费用，期间花费34209.3元，两被告垫付16800元。5、神行车保机动车保险单（抄件）、机动车交通事故责任强制保险单（抄件），拟证实被告王典驾驶的肇事车辆在被告二处购置了交强险、第三者责任险等险种，且事故发生时处于保险期内。6、雅典电动车专用票据。拟证实原告的电动车因交通事故受损后进行维修的费用。被告太平洋保险公司向本院提供了一份支付回单，拟证明我公司前期垫付了一万元的医疗费。因被告太平洋保险公司认为原告存在故意延长住院天数的情形，为明确是否存在挂床，向本院申请调查胡银才住院期间的相应材料，本应依据该申请前往乐平市中医院、乐平大连医院调取了原告胡银才住院期间的长期用药医嘱、临时用药医嘱、体温记录、护理记录、病程记录。经组织原、被告双方质证，被告保险公司对证据1、3、5无异议；对证据2因被告王典未到庭，公司需庭后核实行驶证是否年检有效；对证据4认为大连医院出院记录中记载原告住院期间多次擅自离院，故对其住院天数有合理的理由怀疑存在挂床，并且原告的伤情也并非严重，不能达到原告的证明目的，因原告自身患有腰椎间盘突出与本次事故无关，对所主张的建休三个月我公司不予认可，对门诊发票中原告在2020年7月7日在南昌大学第二附属医院所购买的西药费应当提供门诊就诊病历，用于核实其所诊疗的是何伤情；对证据6认为，该收据没有付款人姓名也没有维修单位盖章，并且该收据属于销售票据不能达到该证明目的；对证据7认为病历中所诊断的结果为腰痛，而原告自身患有腰椎间盘突出其所开的药物中除了有止痛效果外，还有活血药物，并且该病历没有医生签字或医院盖章。对本院依法调取的证据，原、被告双方质证意见如下：被告太平洋保险公司认为大连医院病程记录中2020年1月27日医生记载显示，原告治疗与本次事故无关疾病，即腰椎结核病。从病程记录中连续记载着患者是因为存在第三方责任，双方未协商一致，故患者要求继续住院治疗。对于乐平市中医院病程记录中2020年5月15日医生记载，患者腰背部疼痛，请针灸科会诊，并做了针灸康复的治疗。结合原告的伤情，认为原告腰4椎体滑脱是本次事故造成的损失，但对于其治疗腰椎间盘突出和腰椎结核所产生的相关治疗费用，不应由保险公司进行赔付。原告对乐平市中医院的真实性、合法性、关联性没有异议。但对大连医院的部分材料记载内容有异议。从上述乐平市中医院的材料中可以看出，中医院在接受胡银才后对四椎体滑脱进行各项治疗，并且后续也需要进行治疗，只是胡银才没有经济能力继续住院，所以才提前出院。这也可以看出乐平市大连医院的相关材料并不属实。乐平大连医院记载“患者是因为存在第三方责任，双方未协商一致，患者要求继续治疗”这句话，可以看出该记载明显具备倾向性，因为胡银才与被告王典协商内容不属于医疗问题。从中医院的材料可以看出，胡银才的疾病是需要长期治疗的，患者协商寻求一次性赔偿，而后另行治疗，这并不违背任何法律规定。综上，建议法院综合考虑上述证据，支持原告诉请。经审理查明，2019年12月29日18时50分左右，被告王典驾驶赣Ｈ×××**小车由乐平市接渡镇坎背村往接渡镇政府方向行驶，途经接渡镇化肥厂小区路口地段右拐弯时与原告驾驶的二轮电动车由乐德国际往接渡镇政府方向行驶发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2020年1月6日该事故经乐平市交警大队认定被告王典负事故的全部责任。原告胡银才不负此次事故责任。事故发生后。原告胡银才先后在乐平大连医院、乐平市中医院住院三次（分别为56天、13天、55天）接受治疗，原告在乐平大连医院第一次住院后于2020年2月23日办理出院，出院诊断为：左膝部擦伤，腰椎结核，腰椎间盘突出，腰4椎体滑脱。在大连医院第二次住院13天后于2020年3月11日办理出院，出院诊断为：左膝擦伤，腰椎间盘突出，腰4椎体滑脱。后因腰背部仍疼痛，原告于2020年4月7日于乐平市中医院再次办理入院手续接受治疗，就诊后于2020年6月1日办理出院，出院诊断为：中医：伤筋病（气滞血瘀）；西医：腰背部软组织挫伤、腰4椎体滑脱。出院医嘱：1、全休3月，半年内不宜做重活及剧烈运动，不宜久坐、弯腰，加强营养、避风寒；2、有情况门诊随访。该出院记录中还在出院情况中载明，患者因经济原因，请示上级医师后，故办理出院手续。经计算，原告胡银才三次住院花去医疗费共计33196.69元。另查明，被告太平洋保险公司于2020年8月18日支付原告10000元医药费，被告王典支付了6800元医药费，原告诉请中已进行了扣减。被告驾驶的赣Ｈ×××**小型轿车在被告太平洋保险公司处投保交强险以及100万元第三者责任险。上述事实，有原告提供的证据、当事人陈述、庭审笔录等予以证实，本院予以认定。本院认为，公民因过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。本案所涉的交通事故系被告王典驾驶赣Ｈ×××**小型轿车行至事发地段转弯车辆未让原告胡银才驾驶的直行车辆先行，从而发生碰撞，造成了原告胡银才受伤，二车受损。乐平市公安局交通警察大队依法作出道路交通事故认定书，认定被告王典负此事故的全部责任，各方当事人在合法期间内未提出异议，本院予以确认。故此，被告王典应当对原告胡银才在本次交通事故的损失承担全部赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中被告王典驾驶的赣Ｈ×××**车辆已在被告太平洋保险公司处投保了交强险和商业三者险，故根据上述规定，被告太平洋保险公司应当交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告太平洋保险公司在商业三者险内责任限额内赔偿，仍不足部分再由被告王典承担。被告太平洋保险公司认为原告存在挂床现象并且原告在治疗因交通事故造成腰4椎体活脱期间还治疗了不属于交通事故造成的腰椎间盘突出和腰椎结核疾病，该费用应予以剔除，不应由保险公司进行赔付。但被告对其主张并未申请相关的司法鉴定，也未提供相应的证据证实，经审查原告住院期间的长期用药医嘱、临时用药医嘱、体温记录、护理记录、病程记录等，也并未发现原告胡银才有挂床的现象，故对被告太平洋保险公司的主张不予支持。对原告因交通事故产生的赔偿项目，结合本案原告的受伤情况及住院时间，综合评判如下：1、医疗费33196.69元－16800元=16396.69元（原告在南昌大学第一附属医院做的检查及购买的药物费用，因未提供相应的门诊就诊病历，本院无法查实其所诊疗的是何伤情，故对该费用本院不予认定）；2、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告称月收入有3900元每月，但未提供相应的证据证明其收入状况，故酌情按照2019年城镇私营单位分行业就业人员年平均工资标准46341元/年计算误工费，为46341元÷365天×（13天＋56天＋55天＋90天）=27170元；3、营养费：（13＋56＋55）天×40元/天=4960元；4、住院伙食补助费（13＋56＋55）天×70元/天=8680元；5、护理费（13＋56＋55）天×130元/天=16120元；6、交通费（13＋56＋55）天×15元/天=1860元；7、电瓶车修理费，证据不足，不予支持。上述各项费用合计75186.69元，在被告太平洋保险公司保险赔偿范围内。关于后续治疗费的问题，原告若有证据，待实际发生后可另行主张权利。被告王典未到庭参加诉讼，视为其放弃相应的诉讼权利。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支公司于本判决生效之日起在保险限额内七日内一次性向原告胡银才支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等各项损失合计人民币75186.69元；二、驳回原告胡银才的其他诉讼请求。若被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。上列款项到期后，如被告不自觉履行，原告可在本判决履行期满后第二日起二年内，向本院申请强制执行。本案受理费1954元，因适用简易程序减半收取计币977元，决定由原告胡银才承担50元，被告王典承担927元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  胡伟伟二〇二〇年九月二十四日书记员  何佳瑶