上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初15372号原告：赵凤英,女,1921年12月13日出生,汉族，户籍地上海市。委托诉讼代理人，葛万国(系原告赵凤英女婿)，男，1956年2月21日出生，住上海市安庆路****。委托诉讼代理人：陈磊，上海市亚太长城律师事务所律师。被告：上海静安区城建敬老院，住所地上海市。法定代表人：霍年林,院长。委托诉讼代理人：裘振华，上海华勤基信律师事务所律师。原告赵凤英与被告上海静安区城建敬老院健康权纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵凤英的委托诉讼代理人葛万国、陈磊，被告上海静安区城建敬老院的委托诉讼代理人裘振华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵凤英向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费19,874.41元、住院伙食补助费3,400元(以每天20元计算，计算170天)、残疾赔偿金73,615元(73615*5*0.2)、精神损害抚慰金10,000元、护理费27,250元(住院170天花费护理费15,850元；另加以每天60元计算，计算190天的护理费金额)、营养费10,800元(以每天60元计算，计算180天)、交通费1,000元、日用品(尿片)费用1,123.86元、鉴定费3,900元、律师费7,000元；2、判令被告退还原告2019年1月14日至2019年2月28日期间的服务费5,050元；3.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2019年1月14日入住被告处,由被告向原告提供养老服务,原告也向被告支付了相应的费用,但双方并未签订书面合同,事实上,被告故意隐瞒2018年底房租到期,官司缠身已停招的真实情况。2019年3月10日,原告家属接到被告电话,告知原告在被告处滑到,要求原告家属尽快赶至被告处。后原告家属赶至被告处后发现,原告在被告处卫生间里滑倒,被告处工作人员将原告从滑倒处抬到床上后即置之不理,也不报警110和120急救,同时原告家属到达后发现,原告摔倒的卫生间内比较滑但也未铺设防滑垫,原告家属立即叫救护车将被告送至市北医院治疗,后因为被告病情严重又转至上海市第一人民医院、中山医院、市北医院分院进行治疗,原告先后被诊断为后股骨粗隆间骨折,腰2、4椎骨骨折、坠积性肺炎、形成下肢静脉血栓、收压区压疮等。被告负责人霍年林在事发第二日曾经前往医院探望原告,向原告承诺,要求原告先行垫付医疗费及护工费等费用,等将来出院后根据发票据实结算。但之后被告不同意支付该笔费用。原告认为,原告在入住被告前,身体健康,没有大的疾病,生活能够自理,现造成瘫痪在床,生活无法自理的后果。主要是因为被告处未在卫生间等易滑场所设置防滑装置,造成原告滑倒受伤。同时在原告滑倒受伤后,被告也未及时呼叫120送医院治疗,也未采取合法有效救助措施,就将原告抬到床上逃避责任,造成二次受伤的可能,延误了原告的救治时间。原告认为,被告的上述行为未尽到必要注意和救助的义务,理应承担相应的赔偿责任。故原告诉至法院，请求判如所请。被告上海静安区城建敬老院辩称，不同意原告的全部诉讼请求。事发时，原告已经97岁，根据病史记载，原告在入院时就患有高血压、骨质疏松等多种疾病。2019年3月10日，原告自行如厕时摔倒受伤，被告即通知原告家属并拨打120呼叫急救车将其送至医院。至于事发地点，被告是铺设有防滑垫的，且根据双方签订的合同，原告是有独立如厕的能力的。故被告已经尽到了安全保障义务并提供了必要的救助，被告对原告损害的发生没有过错，原告的损害发生同被告之间没有因果关系，故不同意承担损害赔偿责任。至于原告所主张的诉请，被告分项答辩如下：对于医疗费的金额无异议；对于住院伙食补助费的计算标准和金额无异议；对于残疾赔偿金的计算标准和金额无异议；对于营养费，被告认为应当以每天40元计算，计算180天；对于护理费的计算标准和金额予以认可；对于精神损害抚慰金，由法院酌定；对于交通费，因为原告没有提供发票，故不予认可；对于尿片费用的金额予以认可；对于鉴定费的金额予以认可，对于律师费，被告只认可5,000元。另，原告主张被告退还2019年1月14日至2019年2月28日期间的服务费，被告同意本案一并处理，但是不同意退还原告，因为这期间原告仍是住在被告处，接受被告提供的养老服务的。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月10日，原告于被告处院内二楼202室厕所间摔倒，后由120救护车辆将其送至上海市静安区市北医院治疗并住院接受治疗，住院期间为2019年3月10日至2019年3月26日。入院诊断和出院诊断均包含股骨粗隆间骨折、腰2、4椎体骨折、骨质疏松、高血压。2019年4月15日，原告转至上海市第一人民医院住院治疗，于2019年5月8日出院。出院诊断和入院诊断也包含股骨粗隆间骨折及腰椎骨折等。2019年5月8日原告转至上海市静安区市北医院闻喜路分院住院接受治疗，并于2019年6月5日出院，入院诊断及出院诊断均包含左侧股骨粗隆间骨折、运动障碍及受压区压疮等。2019年6月17日，原告至上海市静安区市北医院闻喜路分院住院治疗，并于2019年7月24日出院，入院诊断及出院诊断均包含左侧股骨粗隆间骨折术后、高血压三级(很高危组)等。2019年8月14日，原告至上海市静安区市北医院闻喜路分院住院治疗，并于2019年9月11日出院，入院诊断及出院诊断均包含左侧股骨粗隆间骨折术后、高血压三级(很高危组)等。2019年9月29日，原告再次至上海市静安区市北医院闻喜路分院住院治疗，并于2019年10月31日出院，入院诊断及出院诊断均包含左侧股骨粗隆间骨折术后、高血压三级(很高危组)等。后经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心司法鉴定：被鉴定人赵凤英左髋部外伤，后遗左髋关节功能障碍，构成XXX残疾。伤后休息360日，护理360日，营养180日。原告认为被告开办资质缺乏、管理混乱，原告事发地点，地面有水，且没有设置防滑措施，事发后被告也没有采取必要救助，被告没有尽到安全保障义务，故应承担全部的赔偿责任。2019年1月14日，原被告及案外人冒某某签订《上海市养老服务合同》一份，合同中乙方(服务对象)处赵凤英的签字系冒某某代签。冒某某系原告赵凤英女儿。合同约定被告为原告提供约定的服务，服务期限自2019年1月14日至2019年7月14日。服务费用为每月3,200元，其中包含床位(托管)费1550元/月及护理费1,200元/月,伙食费为450元/月。2019年1月14日的首次服务项目确认表载明：原告的照护等级为一级，如厕排泄方面的服务被告不予提供。首次入住健康介绍载明：原告既往疾病包含慢性心衰及骨质疏松，现有疾病包含慢性心衰、高血压、骨质疏松及白内障。另查明，原告户别为非农家庭户口。被告系民办非企业单位，登记证书有限期限为2017年7月10日至2017年12月31日。以上事实，有情况说明、门急诊就医记录册、出院小结、医疗费发票、司法鉴定意见书、户口簿,《上海市养老服务合同》、上海社会组织信息、民办非企业单位登记证书(法人)、当事人陈述等为证，并经庭审查证属实，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。本案中，原告主张对于损害后果的发生，被告存在过错，应承担全部的损害赔偿责任。但综合原告本案所提交的证据，并无法证明原告损害的发生或扩大同被告存在因果关系，或是被告对原告损害的发生存在过错。但原告事发时已经97岁高龄，在被告处摔伤确系对原告自身造成较大损伤，本院对此表示关怀与同情，虽本院认为对于损害的发生，原被告均没有过错，但本院认为被告应基于公平分担损失的原则，负担30%的给付责任。对于损失范围及金额，应以填平为原则，以合理为限。因就医治疗支出的各项费用，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等，均应纳入损失范围。关于损失范围，分项计算如下：医疗费部分，原告主张的金额为19,874.41元(含救护车费1,814元)。原告的救护车费及住院治疗医疗费为治疗损伤所致，有医疗费发票、救护车发票及费用清单等证据证明，且被告予以认可，应计入损失范围；关于住院伙食补助费3,400元，是对于原告受伤住院期间的伙食营养补助，且数额合理，被告亦认可，应计入损失范围；对于司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，因该鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，且鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，故该鉴定意见本院予以采信。依据该司法鉴定意见，及原告的伤情、目前的物价实际、本市护工市场的情况和原告住院期间实际支出的护理费用，酌定营养费为7,200元(按每天40元标准计算，计算170天)、护理费27,250元(住院170天花费护理费15,850元；另加以每天60元计算，计算190天的护理费金额)，计入损失范围；关于残疾赔偿金73,615元、被告对原告的计算方式和金额无异议，本院予以确认，应计入损失范围；关于交通费，原告主张1,000元,根据原告住院以及治疗情况，本院酌定为500元，计入损失范围；关于生活用品(尿片)费用1,123.86元，系原告因伤卧床所发生的必要费用，且有发票为证，被告对金额也予以认可，本院予以确认，应计入损失范围。关于律师费7,000元，系原告基于人身权利主张而花费的必要费用，且有律师费发票为证，故应计入损失范围。综上，原告因本起事故导致的损失为医疗费19,874.41元、住院伙食补助费3,400元、交通费500元、营养费7,200元、护理费27,250元、残疾赔偿金73,615元、生活用品(尿片)费用1,123.86元、律师费7,000元。关于精神损害抚慰金，原告因本起事故受伤致残，其精神必有损害，应给予必要的精神抚慰，本院酌定由被告给付原告3,000元。综上，被告应基于公平原则给付原告共计44,988.98元。关于原告要求被告退还原告2019年1月14日至2019年2月28日的服务费共计5,050元，无事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：一、被告上海静安区城建敬老院应于本判决生效之日起十日内给付原告赵凤英医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、营养费、交通费、律师费、日用品(尿片)费用，合计人民币44,988.98元；二、驳回原告赵凤英的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费3,900元，由原告赵凤英负担2,730元，被告上海静安区城建敬老院负担1,170元。案件受理费3,560.26元，减半收取计1,780.13元，由原告赵凤英负担1,285.24元，被告上海静安区城建敬老院负担494.89元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  朱睢洁二〇二〇年九月一日书记员  孙义义附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……