安徽省临泉县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1221民初3527号原告：赵付园，女，1985年9月14日出生，汉族，住安徽省临泉县。委托诉讼代理人:刘廷法，安徽文瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：李魁，安徽文瑞律师事务所律师。被告：临泉县宋集中心卫生院，住所地临泉县临艾路南头宋集镇街上，统一社会信用代码12341221MB0P41147P。法定代表人：刘洪波，任院长。委托诉讼代理人：张孝龙，任副院长。委托诉讼代理人：仇风，安徽金宇律师事务所律师。原告赵付园与被告临泉县宋集中心卫生院（以下简称宋集卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵付园及其委托诉讼代理人刘廷法、被告宋集卫生院的委托诉讼代理人张孝龙、仇风到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵付园向本院提出诉讼请求：1．请求贵院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等共计115000元；2、本案一切诉讼费用均由被告承担。事实与理由：原告是一位身体健康的公民,出于对被告的信任,在2019年10月21日到被告处做宫内节育器取出手术。经过被告的检查,认为根据原告的身体各项指标完全可以实施手术。当天实施手术后,被告让原告回家休息,然而在回家后,一直腹痛、腹胀,当天下午原告就到被告处复查原因,经诊断:是被告在给原告实施宫内节育器取出手术时,导致原告的子宫穿孔和回肠穿孔,在被告的安排下,在被告处入院治疗。治疗终结后,经司法鉴定,原告的伤残等级为两处十级,误工期90天、护理期60天、营养期120天,后续治疗费26000元。现就赔偿问题无法达成一致意见,原告无奈诉至本院。被告宋集卫生院辩称，1、原告曾在卫生院就医是事实，但宋集卫生院的诊疗行为尽到与当时的医疗技术水平相应的处理义务，诊疗活动符合法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范的相关规定，并无过错；2、宋集卫生院对于原告单方所做的伤残程度医疗行为与损害后果之间的因果关系及其参与度鉴定结论不予认可，该鉴定程序违法，医疗过错鉴定程序分为六步，分别是医疗过错鉴定申请、鉴定材料的质证、鉴定机构的选择、鉴定前的听证、鉴定材料的补充及鉴定结果的出具，其中鉴定材料的质证就是医患双方对于鉴定材料所依据材料的真实性、完整性、以及合法性的共同确认，而鉴定前的听证程序则是鉴定机构组织医患双方在听取患者对于损害现状及诊疗过程的描述的同时也听取医方对于整个诊疗过程的介绍及诊疗行为的恰当性进行判定，所以上述两个环节是医疗鉴定的关键环节，缺乏上述环节所做出的鉴定是缺乏科学依据，不能做到公平公正，根据安徽省高级人民法院《关于审理医疗纠纷案件若干问题的指导意见》第十八条的规定：进行医疗损害鉴定，人民法院应当组织双方当事人对病历资料和其他鉴定材料进行质证，未经质证的材料不能作为鉴定依据，因此原告单方做出的鉴定结论由于程序违法，宋集卫生院不予认可；3、申请重新鉴定，请法庭结合新的鉴定意见做出合法合理的裁判；4、关于原告因取环所支出的合理费用不应由被告承担。本院认定事实如下：2019年10月21日，原告赵付园在临泉县宋集卫生院妇产科进行宫内节育器取出手术。2019年10月22日，原告因“取环术后突发腹痛一天，加重伴腹胀半天”到宋集卫生院诊断出“子宫底部穿孔，回肠下端穿孔”,在被告宋集卫生院进行了“子宫底穿孔修补术、回肠穿孔修补术、腹腔引流术”，并住院13日，住院期间产生的相关费用被告未要求原告支付，原告仅支付了10月22日产生的检查费用496元。2019年11月25日，原告委托安徽天地司法鉴定所对原告的人体损伤致残程度等进行鉴定，该鉴定所于2019年12月12日出具皖天地司鉴所【2019】临鉴字第476号司法鉴定意见书，鉴定意见为：赵付园因行宫内节育器取出术致子宫底部穿孔、回肠下段穿孔行修补术后的损伤致残程度分别为十级和十级；其损害误工期90日、护理期60日、营养期120日；后续预防治疗粘连性肠梗阻医疗费用约为6000元，若肠梗阻急性发作，保守治疗无效必须手术时，所需费用一般约为20000元以上；医疗过失行为与医疗损害后果具有直接因果关系，起主要作用，参与度为56%-95%，均值75%。诉讼中，被告申请对“赵付园伤残等级、损害现状与申请人之间的诊疗行为是否存在因果关系以及如具有因果关系，诊疗行为与损害后果之间的参与度”进行鉴定。经原、被告双方共同选定，本院依法委托安徽仁济司法鉴定所对被告的上述申请进行鉴定，该鉴定机构于2020年9月3日出具皖仁济司鉴【2020】临鉴字第31号司法鉴定意见书，认定“1、被鉴定人赵付园子宫穿孔修补术后的伤残等级为十级，回肠穿孔修补术后的伤残等级为十级。2、医方（被告）的医疗过失行为与医疗损害后果具有直接因果关系，且起主要作用，参与度为75%”。被告支付重新鉴定鉴定费4700元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。参照安徽省统计局公布的上一年度有关数据计算，原告的各项损失为：医疗费496元，住院伙食补助费650元（13天×50元/天），误工费11568.6元(90天×128.54元/天)，护理费8132.4元(60天×135.54元/天)，营养费6000元(120天×50元/天)，残疾赔偿金82588元（37540元/年×20年×11%），后续治疗费暂定6000元，鉴定费3600元，交通费酌定500元，精神抚慰金酌定6000元，合计125535元。被告在上述损失的75%责任范围内承担赔偿责任，即被告宋集卫生院应向原告赔偿95651.25元（119535元×75%+6000元）。原告因进行宫内节育器取出手术所支出的医疗费用应由原告承担。被告宋集卫生院申请重新鉴定费用4700元，由被告自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告临泉县宋集中心卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵付园各项损失共计95651.25元；二、驳回原告赵付园的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，由原告赵付园共同负担250元，被告临泉县宋集中心卫生院负担1050元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  李明二〇二〇年九月二十七日法官助理范昊书记员毕玲附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。