宁夏回族自治区中卫市沙坡头区人民法院民事判决书（2020）宁0502民初3268号原告：韩某，宁夏中卫市人，住宁夏回族自治区中卫市。委托诉讼代理人：冯某，宁夏永东律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：刘某，汉族，宁夏中卫市人，住宁夏回族自治区中卫市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司。负责人：姚某。委托诉讼代理人：秦某，代理权限为特别授权。原告韩某诉被告刘某、中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韩某及其委托诉讼代理人冯某，被告刘某、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司（以下简称：人寿财险宁夏分公司）的委托诉讼代理人秦某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告刘某赔偿原告经济损失共计172333.62元，其中：1.医药费22429.82元；2.残疾赔偿金63790.4元（31895.2元/年×20×10%）；3.误工费23820元（158.8元/日×150日）；4.护理费14670元（163元/日×90日）；5.营养费4500元（50元/日×90日）；6.被抚养人生活费28569.7元，其中：侯思如12087.2元（21976.7元/年×11年×10%÷2），侯博耀16482.5元（21976.7元/年×15年×10%÷2）；7.住院伙食补助费1100元（100元/日×11日）；8.医疗辅助器具费527元；9.交通费322元；10.住院用品费55元；11.餐费949.7元；12.鉴定费1600元；13.精神损害抚慰金10000元。上述赔偿金额由被告人寿财险宁夏分公司在交强险及商业三者险理赔范围内予以赔偿，不足部分由被告刘某予以赔偿；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月3日17时08分，被告刘某驾驶×××号小型轿车沿正丰路由东向西行驶至上述路段处左转弯时，与原告驾驶的二轮电动车沿正丰路由西向东行驶时相撞，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。经《道路交通事故责任认定书》认定被告刘某负此次交通事故的全部责任，原告无责。涉案车辆×××号小型车辆在被告人寿财险宁夏分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期内。交通事故发生后，原告于当日被送往中卫市人民医院进行救治，于2019年8月8日转院至武警宁夏总队医院进行救治，诊断为：右膝前交叉韧带损伤；右膝内侧半月板体部层状撕裂；右膝内侧副韧带损伤；右踝关节三角韧带损伤，住院治疗11天。经宁夏证泰司法鉴定所鉴定原告为十级伤残，误工期150日、护理期90日、营养期90日。原告于2013年3月30日生于一女侯思如，于2016年12月4日生育一子侯博耀，现均未成年。自交通事故发生至今被告并未向原告赔偿过任何经济损失，故原告诉至法院。被告刘某辩称，对事故发生的时间、地点、事故成因、责任划分均无异议。其驾驶的车辆在被告人寿财险宁夏分公司投保交强险和商业三者险（限额为100万元），及不计免赔率。事故发生后，其未向原告进行赔付。原告的损失应由被告人寿财险宁夏分公司赔偿。被告人寿财险宁夏分公司辩称，涉案车辆在被告人寿财险宁夏分公司投保了交强险和商业三者险（限额为100万元），及不计免赔率，事故发生在保险期内。事故发生后，被告刘某驾车离开现场，按照第三者责任保险条款第二十四条第二款第一条的约定“事故发生后驾驶人驾驶机动车辆离开现场的属于责任免赔范围”，所以对原告的各项诉请，超过交强险限额的费用应由被告刘某按照责任比例予以承担。诉讼费和鉴定费不属于保险理赔范围，不予承担。事故发生后被告人寿财险宁夏分公司未向原告进行赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的证据，本院认定如下：证据一：道路交通事故认定书，系书证原件，来源于公安交警部门，与本案具有关联性，能够证明事故发生的时间、地点、事故成因及责任划分，本院对其证明效力予以确认；证据二：诊断证明、出院证、住院病案、门诊病历、诊断证明，二被告经质证无异议，能够证明原告因此次事故遭受的伤情、治疗经过及医嘱，本院对其证明效力予以确认；证据三：（1）住院收费票据、住院费用明细清单、门诊收费票据，二被告经质证无异议，本院对其证明效力予以确认，经核定原告支出住院医疗费19181.60元、门诊医疗费3229.72元；（2）挂号单，来源于医疗机构，经审查该证据形成在原告受伤治疗期间，与本案具有关联性，且与门诊收费票据并未重复计算，本院对其证明效力予以确认，经核定金额为18.5元；（3）增值税发票、电子发票，该组证据形成于原告受伤治疗及恢复期间，购买用品对促进原告伤情愈合及恢复具有辅助作用，本院对其证明效力予以确认，经核定金额为457元；（4）收据，编号为8743101的票据载明购买的物品名称为拐杖，因该证据形成于原告治疗伤情期间，结合原告的受伤部位及该物品的用途，本院对其三性予以确认，但因原告未提交正规报销发票证明其实际支出的金额，故本院酌定支持50元。编号为8743095的票据载明购买的物品为坐便器，结合其购买的时间发生在原告受伤住院期间，本院对其三性予以确认，但因原告未提交正规报销凭据证明其实际支出的金额，故本院酌定支持40元；证据四：（1）司法鉴定意见书，系有鉴定资质的机构作出，结论较为客观，本院对其证明效力予以确认并作为定案依据使用；（2）鉴定费票据，系原告为完成鉴定实际支出，本院对其证明效力予以确认，应以1600元计算；证据五：（1）交通费票据，部分为连号票据，考虑原告住院天数、家庭住址与就医地点之间的距离，本院酌定支持300元；（2）伙食费收据，经审查，该票据并非正规报销凭证，且载明的项目含原告的伙食费，因原告伙食费以住院伙食补助费另作他项进行计算，故本院对其证明效力不予确认；（3）结账单小票，未提交正规报销凭据佐证，本院对其证明效力不予确认；证据六：户口本，能够与原告提交的结婚证相互印证，本院对其证明效力予以确认。对被告人寿财险宁夏分公司向法庭提交的证据，本院认定如下：证据一：机动车辆保险记录代抄件，经被告刘某质证对其真实性无异议，本院对其证明效力予以确认；证据二：商业险条款，系二被告争议焦点，本院在“本院认为”部分予以详述。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月3日17时08分，被告刘某驾驶×××号小型轿车沿中卫市沙坡头区正丰路由东向西行驶至正丰路与正丰小区东侧交叉路口左转弯时，与原告驾驶的二轮电动车沿正丰路由西向东行驶时相撞，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告先后前往中卫市人民医院及武警宁夏总队医院治疗，经诊断伤情为：右膝前交叉韧带损伤、右膝内侧半月板撕裂；右膝内侧副韧带损伤；右踝关节三角韧带损伤。原告为此住院治疗11天后出院。医嘱建议：注意休息并加强营养；根据损伤功能康复计划继续行患肢功能锻炼，于术后第1、2、3月来我院运动医学科门诊复查。原告因治疗伤情支出医疗费共计22429.82元（住院医疗费19181.60元+门诊医疗费3229.72元+门诊挂号费18.5元）。2019年8月14日，此次事故经中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队作出第2019268号道路交通事故认定书，该认定书认定被告刘某负此次事故的全部责任，原告无责。2020年5月14日，宁夏证泰司法鉴定所作出证泰司鉴所【2020】鉴（临床）字第115号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人韩某交通事故致右膝关节损伤，行手术治疗，右膝关节功能丧失程度评定为十级伤残，误工期150日、护理期90日、营养期90日。事故发生时，×××号小型轿车在被告人寿财险宁夏分公司投保交强险及商业三者险，其中商业三者险的保险限额为100万元，并投保不计免赔率。另查明：原告育有子女两人，其中：侯思如生于2013年3月30日，侯博耀生于2016年12月4日。现原告认为其损失未得到赔偿，为此诉至本院并提出如上诉讼请求。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告刘某驾驶车辆不当，将原告撞伤，应对原告的损失承担赔偿责任。中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队作出的事故责任认定程序合法，可以作为原、被告承担责任的依据，结合被告刘某负事故的全部责任，原告的损失应首先由被告刘某在交强险限额内按照理赔范围承担赔偿责任，不足部分由被告刘某承担100%的赔偿责任。原告受伤赔偿的标准和范围，分别按照《宁夏回族自治区公安厅交通管理局》和司法鉴定意见书予以确定。原告主张的各项经济损失共计158566.72元，经本院依法核定如下：（1）医药费22429.82元；（2）残疾赔偿金68656元（34328元/年×20×10%），考虑案件实际情况，本院对原告主张的误工费、护理费及残疾赔偿金的赔偿标准均按照2020年宁夏道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿费用的相关标准进行调整，其中残疾赔偿金的赔偿标准参照城镇居民人均可支配收入34328元计算；（3）误工费18106.5元（120.71元/日×150日），标准参照农林牧渔业日工资120.71元计算，天数以司法鉴定意见书确定的150日为准；（4）护理费13007.7元（144.53元/日×90日），标准参照居民服务业日工资144.53元计算，天数以司法鉴定意见书确定的90日为准；（5）营养费2250元（25元/日×90日），结合原告的受伤部位及伤残等级，标准按照25元/天计算较为合理，天数以司法鉴定意见书确定的90日为准；（6）被抚养人生活费28569.7元，其中：侯思如12087.2元（21976.7元/年×11年×10%÷2人）、侯博耀16482.5元（21976.7元/年×15年×10%÷2人）；（7）住院伙食补助费1100元（100元/日×11日），计算方式及适用的标准符合法律规定，予以支持；（8）医疗辅助器具费507元；（9）交通费300元；（10）住院用品费40元；（11）餐费，本院不予支持；（12）鉴定费1600元；（13）精神损害抚慰金2000元，结合原告的伤残等级及在此次事故中并无责任，酌定支持2000元。因被告刘某驾驶×××号小型轿车在被告人寿财险宁夏分公司投保交强险和100万元限额的商业三者险，根据《最高人民法院》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，原告的上述损失应当先由被告人寿财险宁夏分公司代被告刘某在交强险范围内予以赔偿，不足部分由被告人寿财险宁夏分公司在商业三者险范围内予以赔偿。医疗费、营养费、住院伙食补助费共计25779.82元（22429.82元+2250元+1100元），已超过交强险项下理赔范围10000元，故由被告人寿财险宁夏分公司直接赔付原告10000元。残疾赔偿金、误工费、护理费、被抚养人生活费、医疗辅助器具费、交通费、住院用品费、精神损害抚慰金131186.9元（68656元+18106.5元+13007.7元+28569.7元+507元+300元+40元+2000元），已超过交强险理赔范围110000元，故由被告人寿财险宁夏分公司直接赔付原告110000元。原告在交强险限额中未获赔偿的费用共计36966.72元（25779.82元+131186.9元-10000元-110000元），另鉴定费1600元，应由被告人寿财险宁夏分公司在商业三者险理赔范围内代被告刘某向原告赔付38566.72元（36966.72元+1600元）。法庭审理中，被告人寿财险宁夏分公司向法庭提交商业保险合同拟证明事故发生后被告刘某驾车离开现场，故按照商业保险免责条款及法律规定，该部分理赔款应由被告刘某自行承担。商业保险合同中的免责条款，应由保险公司对免责条款尽到提示注意和解释说明的义务，保险公司未尽到上述义务的，应承担保险理赔责任。经审查，被告人寿财险宁夏分公司认可其向法庭提交的投保人声明中保险免责条款及法律规定的悉知内容并非被告刘某本人书写。因该内容并非被告刘某本人书写，故被告人寿财险宁夏分公司不能证明其已将免责条款对被告刘某尽到了提示注意和解释说明的义务，应认定免责事项对被告刘某无效。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司于本判决生效后十日内向原告韩某赔偿各项经济损失共计158566.72元；二、驳回原告韩某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1160元，减半收取580元，由原告韩某负担46元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司负担534元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区中卫市中级人民法院。审判员 曾美静 二〇二〇年九月二十七日书记员 韩 芬本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。