辽宁省瓦房店市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0281民初691号 原告：范玉庆，男。 委托诉讼代理人：赵向人，系辽宁昌信律师事务所律师。 被告1：中国人民财产保险股份有限公司瓦房店支公司，住所地瓦房店市新华路**。 统一社会信用代码：负责人：左振礼，系该公司经理 委托诉讼代理人：姜萍，系该公司职员。 被告2：邹峰，男。 被告3：孙成龙。 原告范玉庆与被告中国人民财产保险股份有限公司瓦房店支公司(以下至判决主文前简称“人民保险”)、邹峰、孙成龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告人民保险的委托诉讼代理人、邹峰到庭参加诉讼，被告孙成龙经本庭合法传唤拒绝到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告范玉庆向本院提出诉讼请求：1、请求被告1在被告2投保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告医疗赔偿金（医疗费、伙食补助费、营养费）10000元，赔偿原告伤残赔偿金（伤残赔偿金、误工费、被扶养人生活费、护理费、交通费）11万元；2、请求依法判令被告1在被告2投保的第三者责任保险限额内赔偿原告医疗赔偿金余下损失136732.87元，伤残赔偿金余下损失90223.80元；3、判令被告2、3共同赔偿原告精神损害抚慰金30000元；4、诉讼费用被告2、3承担。 诉讼过程中原告变更诉讼请求为：1、请求被告1在交强险限额内赔偿原告医疗赔偿金损失10000元，赔偿原告伤残赔偿金损失110000元（精神抚慰金30000元、住院伙食补助费3000元、营养费9000元）2、请求在被告二投保的商业三者保险中赔偿原告医疗赔偿金项下损失124732.87元，伤残赔偿金项下损失132223.8元，3、请求被告二、被告三共同赔偿原告诉讼费、鉴定费。 事实与理由：2019年1月12日10时30分左右，在瓦房店市，被告三驾驶辽Ｂ×××××号小型普通客车（该车登记在被告二名下）由北向南倒车时，将骑自行车行驶的原告撞伤，致原告九级伤残。被告三负此次事故的全部责任，肇事车辆在被告一处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者责任保险，均在保险期内。原告多次与各被告沟通协商赔偿事宜，均遭无果，现无奈诉至法院请依法判如所请。 被告人民保险辩称：不完全同意原告诉讼请求。被告3驾驶的车辆以被告2为被保险人，在保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元不计免赔）。交强险医疗费1万元已先行垫付给原告，原告请求的误工费应提供劳动合同、就职单位营业执照副本、受伤前12个月的工资表，本案原告仅仅提供误工情况说明，不符合法律规定，不能反映原告工资情况及误工情况。该鉴定程序有异议，机构的选择没有经过本案二被告，是原告单方委托交警队指定的鉴定机构进行的鉴定。瓦房店市康和医院出具的车费1200元应计算在交通费中不应计算在医疗费中，原告提供的2019年1月30日票据表明是特种车费，应计算在交通费用中，不应计算在医疗费，不是诊疗费用。原告提供的2019年1月16日金额为266.80元收款事项为代谢，系非正规票据，没有具体的明细，此费用保险公司不同意赔付。对于原告在中山医院住院费用中属于进口用药的即原告股骨头置换使用的材料为进口的，保险公司只赔付40%。此项费用从用药明细中可以体现原告使用的是进口的材料。原告请求的医疗费数额与实际不符，请法庭核算。150元拐杖票据不符合法律规定，应开局正规发票，如有正规票据，对此费用没有异议。殡葬事宜发票3张共计300元不认可，不应作为坐便的收据，印章可以反映出来；被抚养人至伤残鉴定之日已超过18周岁不应承担。 被告邹峰辩称：没有异议。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方提供的证据经质证后本院予以确认并在卷佐证。根据当事人庭审陈述及认定的证据，本院认定事实如下： 2019年1月12日10时30分左右，被告孙成龙驾驶辽Ｂ×××××号小型普通客车在瓦房店市由被向南倒车时将骑行自行车的原告撞伤。此次事故经瓦房店公安局交通警察大队作出第210281420190112001号事故认定书认定，被告孙成龙负此次事故全部责任，范玉庆无责任。原告受伤后在大连大学附属中山医院住院治疗19天，瓦房店市第三医院住院治疗住院治疗11天，原告出院后由瓦房店市公安局交通警察大队委托大连正义司法鉴定中心进行司法鉴定，大连正义司法鉴定中心于2019年6月11日作出大正司鉴中心[2019]临鉴字第120号司法鉴定意见书，鉴定意见为范玉庆伤残等级为玖级伤残，需休息130天，需一人护理3个月，需加强营养3个月；医药费合理；人工关节置换术后，以后人工关节可能失效，需要人工关节翻修手术，费用依据实际发生的医疗费用为准。 另查明孙成龙驾驶的辽Ｂ×××××号小型普通客车登记所有权人为邹峰，该车辆在被告人民保险处投保交强险及商业三者险。人民保险在辽Ｂ×××××号小型普通客车交强险医疗费限额内已给付原告人民币10000元。 再查明2019年大连地区全体居民人均纯收入为40825元，全体居民人均消费支出为27238元。 本院认为：公民的健康权受法律保护，公民、法人侵害他人财产、人身等民事权利的，应该承担侵权责任。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按过错责任予以赔偿。人民保险作为肇事车辆交强险和商业三者险的保险人，应在交强险及商业三者险承保范围内承担赔偿责任，不足部分由侵权人进行赔偿。 原告的全部经济损失如下：医疗费132836.07元，其中保险公司已在辽Ｂ×××××号小型普通客车交强险医疗限额内垫付医疗费10000元。保险公司辩称原告更换股骨头费用中使用进口产生的医药费，依据大连市保险行业协会连保协发[2017]64号“关于调整财险公司车险人伤理赔标准和相关证明的通知”……凡属于我市基本医疗保险用药范围和采用国产内置固定器具的,理算时参照当地国家基本医疗保险承担比例予以核定,最高限不超过50%……”附件1“…依据伤者与本次交通事故的伤情直接相关的医疗费用,按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和当地国家基本医疗保险医疗费用标准核定,其中使用内置固定物为进口器材的,参照当地国家基本医疗保险承担比例予以核定,最高限不超过50%。”其中范玉庆在大连大学附属中山医院住院花费92565.87元，医保外费用总和为43402.13元，此款不应由保险公司赔付。原告辩称该条款是保险公司单方的格式条款约定，无法对抗原告的事实损失，赔付应以受伤者实际损失进行计算，不可以按照有利于保险提款提供者的利益去支持。置换关节损失已经由司法鉴定意见所支持。本院认为医保外费用应由保险公司进行赔付理由如下：大连正义司法鉴定中心作出大正司鉴中心[2019]临鉴字第120号司法鉴定意见书，鉴定意见中记载原告医药费合理，《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中,被告保险公司提交的证据,不足以证明其向投保人即被告邹峰就保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明,因此被告保险公司的免责条款无效,不能免除其赔偿责任，故被告保险公司的抗辩主张,本院不予支持。原告提供的代谢费266.80元、拐杖费150元、殡葬事宜发票300元，人保辩称代谢费没有具体明细、拐杖费没有正规发票、坐便不应永殡葬事宜发票，对人保公司的辩称本院予以采信。对原告代谢费、拐杖费、殡葬事宜无正规相符发票本院不予处理。原告请求伤残赔偿金，经鉴定原告的伤残等级为玖级，故原告的伤残赔偿金为40825元×20年×20%=163300元。原告请求精神抚慰金30000元，经鉴定原告构成玖级伤残，考虑原告在本次事故中的责任及伤残程度等，本院酌定原告的精神抚慰金以20000元为宜。原告请求住院伙食补助费，根据大连市直机关差旅管理办法中规定伙食补助费为每天100元，故原告的住院伙食补助费为28天×100元=2800元。原告请求误工费19500元，诉讼过程中原告仅提供了大连龙腾建筑工程有限公司出具的收入及误工情况说明，此份证据不能完全证明原告的收入及误工情况，应按照大连市全庭居民人均纯收入计算，故原告的误工费为40825元÷365天×130天=14540.50元。原告请求护理费并未提供具体的护理人员，应按照大连当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，大连市护工标准为每天150元至200元（不超过12小时），原告请求每天按照150元计算符合标准，即原告的护理费150元×90天=13500元。原告请求营养费，根据受害人伤残情况，原告请求每天按100元标准计算符合规定，原告的营养费为100元/天×90天=9000元。原告请求交通费，庭审中查明原告提供交通费票据为1050元，两次转院护送费1630元，原告提供的交通费部分票据真实性无法认定，考虑本案原告家住农村，往返多有不便，本庭酌定500元为宜，原告的交通费为2130元。原告请求被抚养人生活费2723.8元，人保公司辩称应以鉴定时间计算被抚养人生活费，本案中被抚养人已超过18岁，不应再承担被抚养人生活费。庭审中查明被抚养人范永健为2001年6月10日出生，事故发生时间为2019年1月12日，原告作出鉴定时间为2019年6月11日。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中第二十五条对残疾赔偿金明确规定从定残之日起计算,残疾赔偿金的性质是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或部分劳动能力的财产赔偿,它是人身损害的直接后果,是一种财产损失。被扶养人生活费起算时间未作出明确规定,但其亦是一种财产损失。对相同财产性质的赔偿,同一部法律解释明确了一个计算起始标准,根据体系解释和法律的相同精神,被扶养人的计算起始应该与残疾赔偿金的计算起始时间相同，故原告请求被抚养人生活费的诉讼请求本院不予支持。对于后续治疗费，大正司鉴中心[2019]临鉴字第120号司法鉴定意见书表述“人工关节置换术后，以后人工关节可能失效，需要人工关节翻修术，费用依据实际发生的医疗费为准。”原告对此项可在实际费用发生后再另行主张自己权利，本院本次不予处理。原告医疗费为122836.07元（132836.07元-10000元）、伤残赔偿金163300元、精神抚慰金20000元、住院伙食补助费2800元、误工费14540.50元、护理费13500元、营养费9000元、交通费2130元、鉴定费3240元合计351346.57元。 被告人民保险在辽Ｂ×××××号小型普通客车交强险死亡伤残限额内赔偿原告范玉庆精神抚慰金20000元，伤残赔偿金90000元，合计110000；被告人民保险在辽Ｂ×××××号小型普通客车商业三者险限额内赔偿原告范玉庆余额医疗费122836.07元，余额伤残赔偿金73300元，住院伙食补助费2800元，误工费14540.50元，护理费13500元，营养费9000元，交通费2130元合计238106.57元，鉴定费3240元由实际侵权人孙成龙负担。 依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条，第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司瓦房店支公司于本判决书生效后二十日内在辽Ｂ×××××号小型普通客车交强险限额内支付原告范玉庆精神抚慰金、伤残赔偿金合计110000元； 二、、被告中国人民财产保险股份有限公司瓦房店支公司于本判决书生效后二十日内在辽Ｂ×××××号小型普通客车商业三者险限额内支付原告范玉庆伤残赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费合计238106.57元； 三、驳回原告其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2782元，鉴定费3240元合计6022元由被告孙成龙负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审判员  王德和 二〇二〇年九月三日 书记员  张小艳