呼和浩特铁路运输法院   民事判决书   （2020）内7102民初374号   原告：张江，男，1959年6月6日出生，汉族，住呼和浩特市赛罕区前不塔气村，住呼和浩特市。   委托诉讼代理人：姜广海，内蒙古振昊律师事务所律师。   委托诉讼代理人：徐清龙，内蒙振昊律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司，住所地呼和浩特市新城区哲里木路天骄年华小区**综合楼。   主要责任人：王蒙宁，该公司总经理。   委托诉讼代理人：郭高峰,内蒙古文义律师事务所律师。   委托诉讼代理人：王霞，内蒙古文义律师事务所律师。   第三人：内蒙古佳城城市发展有限公司，，住所地内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区综合作业场站   法定代表人：闫俊平，该公司总经理。   委托诉讼代理人：卜春霞，该公司员工。   原告张江与被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（以下简称人财保呼分公司）、第三人内蒙古佳城城市发展有限公司（以下简称佳城公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年7月29日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月19日、8月31日公开开庭进行了审理。原告张江委托诉讼代理人徐青龙、姜广海，被告人财保呼分公司委托诉讼代理人郭高峰、王霞，第三人佳城公司委托诉讼代理人卜春霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   张江向本院提出诉讼请求：一、判令被告给付原告医疗费等共计90160.2元(1、医疗费25654.2元，2、伤残赔偿金35000元700000×5%]，3、伙食费3000元[100元/天×30(11+19)天]，4、误工费12600元[180天×2100元/30天]，5、陪护费12,036元[60天×50150元/250天]，6、鉴定费1870元);二、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年02月21日7时20分许,原告张江在上班途中被车撞倒受伤，经内蒙古国际蒙医医院诊断为左肩锁关节脱位等。由于原告张江在第三人内蒙古佳城城市发展有限公司上班,第三人内蒙古佳城城市发展有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司处投保雇主责任险(每人伤亡限额70万元,医疗费用责任15万元)，故被告应在保险范围内给付原告保险金。为维护原告的合法权益,诉至本院，请求判决。为证实其诉讼主张，原告提举了工作证明、工资流水、事故认定书、医疗费票据、费用清单、住院病案、诊断书、司法鉴定意见书、鉴定费票据、证人杜某、张某、刘某证言等证据，予以证明。   被告人财保呼分公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为，1、医疗费中2020年9月25日在内蒙古医院门诊的医药费收据1404.06元，无具体明细，不能证明与本次受伤具有关联性，故应予核减；2、陪护费应按住院30天乘以2019年度城镇居民服务业平均工资50150除以365天计算；3、鉴定费不属于保险金理赔范围，不予赔偿。   第三人佳城公司承认原告在本案中所主张的事实。其认为第三人与被告签订了雇主责任险保险合同，原告是其雇佣的环卫工人，在工作中受伤，属于保险事故，被告应当予以赔偿。为证实其答辩中的主张，向本院提举了情况说明、保险单、保险条款、保单详细信息、服务合作协议、报案记录单、保单名录等证据予以证明。   本院认为，被告人财保呼分公司及第三人佳城公司承认原告张江在本案中主张的事实，故对张江主张的事实予以确认。本院认为，第三人佳城公司、被告人财保呼分公司之间系责任保险合同法律关系，双方于2018年7月20日签订的雇主责任险保险合同（以下简称保险合同）是双方当事人的真实意思表示，且不违反相关法律规定，该合同合法有效。被保险对象为第三人雇佣的环卫工人，原告张江在被保险对象范围内，保险期间自2018年7月23日至2019年7月22日。第三人已按照合同的约定缴纳了保险费，2019年2月21日7时20分许原告张江在上班途中发生交通事故受伤，属于保险事故。张江作为被保险对象有权在第三人投保的雇主责任险的赔偿限额范围内，要求被告依照相关法律规定和保险合同的约定予以理赔。本案的争议焦点为原告诉请被告给付原告医疗费、残疾赔偿金等共计90160.2元是否具有事实与法律依据。1、关于医疗费。原告诉请25654.2元，被告认为其中2019年9月25日在内蒙古医院门诊的医药费收据1040.06元，非正式发票，无具体明细，不能证明用于与本案关联的伤残的治疗，不应支持，对此原告也同意核减，除此之外，被告均予以认可，故对24614.14元医疗费的诉请，予以支持。2、关于残疾赔偿金，原告诉请35000元。保险合同中约定十级伤残疾以5%的比例赔偿，原告为十级伤残，责任限额700000元，应为35000元，被告对此予以认可，故对35000元残疾赔偿金的诉请，予以支持。3、关于伙食费及误工费，原告分别诉请3000元、12600元。被告予以认可，同时符合保险合同的约定，故对该两项诉请，予以支持。4、关于陪护费，原告诉请12036元。被告认为陪护费应按住院30天乘以2019年度城镇居民服务业平均工资50150除以365天计算为4121.92元，原告予以认可，故对4121.92元的诉请，予以支持。5、关于鉴定费，原告诉请1870元。被告认为该项费用不属于保险金赔偿范围，本院认为，该项费用为保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《保险法》第六十四条的规定由保险人承担。故对1870元鉴定费的诉请，予以支持；以上合计81206.06元。综上，对原告要求被告给付81206.06元的诉请，本院予以支持，超出部分，本院不予支持。   依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司于判决生效之日起十日内给付原告张江医疗费24614.14元，残疾赔偿金35000元、伙食费3000元、误工费12600元、陪护费4121.92元、鉴定费1870元，合计81206.06元；   二、驳回原告张江的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费2054元，减半收取计1027元，由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司负担915元，由张江负担112元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特铁路运输中级法院。   审判员 路生才   二〇二〇年九月二日   书记员 刘 璐   本判决适用的法律条款：   《中华人民共和国保险法》   第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定时间开始承担保险责任。   第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。   第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。   第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。   责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。   责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被告险人赔偿保险金。   责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。