浙江省台州市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）浙10行终191号 上诉人（原审原告）郑安学，男，1972年12月11日出生，汉族，住湖北省阳新县。 被上诉人（原审被告）温岭市养老保险服务中心（原温岭市社会保险事业管理中心），住所地温岭市城西街道城西大道**人才公寓****。 法定代表人郑子建，主任。 委托代理人洪佳丽，浙江明权律师事务所律师。 上诉人郑安学诉被上诉人温岭市养老保险服务中心行政给付一案，不服温岭市人民法院（2019）浙1081行初188号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。因温岭市市属科级事业机构调整，温岭市社会保险事业管理中心调整为温岭市养老保险服务中心，故本院对本案被上诉人作相应变更。本案现已审理终结。 原审法院经审理查明，原告郑安学于2017年10月22日进入案外人戴治国经营的机械加工厂从事抛光工作。2017年10月24日，原告在戴治国机械厂工作时，该厂发生火灾并发生燃爆，原告在该事故中受伤，被送往温岭市××人民医院救治。2018年2月5日，温岭市人力资源和社会保障局认定原告的受伤为工伤。2018年5月31日，经台州市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告伤情构成七级伤残。温岭市劳动人事争议仲裁委员会于2018年8月3日作出浙温岭劳人仲案【2018】188号仲裁裁决书，裁决：一、郑安学与戴治国所建立的劳动关系解除；二、戴治国支付给郑安学一次性伤残补助金91000元、工伤医疗补助金50920元、伤残就业补助金50920元、停工留薪期工资45500元，合计238340元，该款在裁决生效后10日内付清。上述仲裁裁决书生效后，案外人戴治国未履行仲裁裁决书确定的义务，原告向江苏省睢宁县人民法院申请强制执行。因未发现案外人戴治国有可供执行的财产，江苏省睢宁县人民法院于2019年3月4日作出（2018）苏0324执3455号之二执行裁定书，裁定终结执行程序。2019年3月6日，原告向被告申请先行支付一次性伤残补助金91000元、工伤医疗补助金50920元、伤残就业补助金50920元、停工留薪期工资45500元。被告审核后于2019年7月25日先行支付原告一次性伤残补助金91000元、医疗补助金50920元。2019年10月14日，原告再次向被告提出申请，要求被告先行支付仲裁决定书确定的其他项目即伤残就业补助金50920元、停工留薪期工资45500元。被告于2019年10月23日作出回复函，认为一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资不属于工伤保险基金支付待遇项目。原告不服，提起本案诉讼。 原审法院认为，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，“职工因工作原因遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内、原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”；第三十七条第二项规定，“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金……”《社会保险基金先行支付暂行办法》第八条规定，“用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目”。本案中，原告向被告申请先行支付的项目为一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资，按照上述法律规定该两项内容应由用人单位支付，不属于工伤保险基金应当支付的项目，故对原告要求工伤保险基金先行支付的请求，该院不予支持。被告在收到原告申请后依法进行了审核，并于2019年10月23日作出回复函，告知了原告一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资不属于工伤保险基金支付待遇项目，该回复事实清楚，程序合法，适用法律正确。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决驳回原告郑安学的诉讼请求。本案案件受理费50元，由原告郑安学负担。 上诉人郑安学上诉称：2017年10月24日，上诉人在浙江省温岭市××镇××村戴治国机械加工厂工作时，工厂发生粉尘爆炸。上诉人因此次事故全身烧伤，住院69天，后经温岭市人力资源和社会保障局认定为工伤，构成七级伤残。上诉人申请劳动仲裁后，温岭市劳动人事争议仲裁委员会作出浙温岭劳人仲案【2018】188号仲裁裁决书，裁决戴治国支付上诉人各项工伤保险待遇共计238340元。上诉人向江苏省睢宁县人民法院申请强制执行，因戴治国夫妻无力支付给上诉人的工伤保险待遇，该院作出了执行程序终结的裁定。上诉人依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定，向被上诉人提出先行支付的申请，被上诉人仅支付了一次性伤残补助金和一次性医疗补助金共计141920元，尚有96420元未支付。上诉人认为，被上诉人未支付的一次性伤残就业补助金和停工留薪工资亦属于工伤保险中应先行支付的内容，被上诉人不予支付的行为是错误的。且上诉人获悉上海市社会保险事业管理中心一律都按仲裁裁决的工伤保险待遇全额支付。综上，请求依法撤销一审判决，改判被上诉人先行支付给上诉人工伤保险待遇96420元；本案一、二审诉讼费由被上诉人负担。 被上诉人温岭市养老保险服务中心答辩称：一、被上诉人已经依法履行了先行支付的法定职责。在本案工伤事故发生后，上诉人申请先行支付工伤保险待遇，被上诉人依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第8条、《工伤保险条例》第33条、第37条之规定，于2019年7月25日先行支付给上诉人一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金共计141920元。上诉人主张的伤残就业补助金和停工留薪工资，被上诉人已书面复函告知其申请事项不符合先行支付范畴的事实和法律依据，并依法送达了回复函。被上诉人的答复行政行为事实清楚、适用法律正确、程序正当，一审法院驳回上诉人的诉讼请求，符合法律规定。二、上诉人主张的伤残就业补助金和停工留薪工资不属于先行支付的法定范畴。根据《中华人民共和国社会保险法》第38条、第39条，《工伤保险条例》第5章工伤保险待遇的明文规定，参保职工发生工伤事故的，可享受到的工伤保险待遇的支付主体有两个，分别是工伤保险基金和用人单位。工伤保险基金负责支付医疗费用、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、生活护理费等，用人单位负责支付职工治疗期间的工资福利即停工留薪工资，五级、六级的每月伤残津贴和一次性伤残就业补助金。未参保的工伤职工发生事故的，其工伤保险待遇全部由用人单位支付，用人单位不支付的，依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第8条之规定由工伤保险基金先行支付，本案上诉人主张先行支付的伤残就业补助金和停工留薪工资不是法定先行支付范畴。原审判决认定事实清楚、程序正当，适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。 经审理，对一审法院查明的事实，本院予以确认。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《社会保险基金先行支付暂行办法》第八条规定，用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。本案中，用人单位戴治国机械加工厂未为上诉人缴纳工伤保险费，对生效仲裁裁决确认的上诉人享有的工伤保险待遇，被上诉人已依照上述规定向其先行支付了应当由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。上诉人诉称的停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金不属于依法应由被上诉人先行支付的项目。 综上，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，郑安学的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费人民币50元，由上诉人郑安学负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  蔡 超 审 判 员  谢继红 审 判 员  张 燕 二〇二〇年九月二十七日 法官助理  陈佳丽 代书记员  马平波