广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初19710号原告：陈少珍，女，1965年6月16日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区*************，公民身份号码440************763。委托诉讼代理人：陈婉静（系原告女儿），住广东省佛山市顺德区*************。被告：付荣华，男，1984年11月24日出生，汉族，住湖南省株洲县**************，公民身份号码430************651。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路**龙威大厦第****、第********、第**。负责人：孙旭。委托诉讼代理人：邓庆华，广东禅信律师事务所律师。（委托期限自2020年8月28日起）委托诉讼代理人：叶超飞，广东禅信律师事务所律师。（委托期限自2019年10月15日起）委托诉讼代理人：冯斯琴，广东禅信律师事务所律师。（委托期限自2019年10月15日起至2020年8月27日止）原告陈少珍与被告付荣华、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月6日立案后，依法适用简易程序于2019年10月23日、2019年11月12日、2020年8月28日公开开庭进行了审理。三次开庭，原告陈少珍及其委托诉讼代理人陈婉静、被告付荣华均到庭参加诉讼；第一次开庭，被告平安保险公司的委托诉讼代理人冯斯琴到庭参加诉讼；第二次开庭，被告平安保险公司的委托诉讼代理人叶超飞到庭参加诉讼；第三次开庭，被告平安保险公司的委托诉讼代理人邓庆华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.两被告连带赔偿原告损失114791.58元；2.本案诉讼费由两被告承担。被告付荣华辩称，原告的损失应由被告平安保险公司赔偿。被告平安保险公司辩称，一、粤X*****号车辆在被告平安保险公司投保了交强险及限额100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。二、事故发生后，被告平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付原告住院期间医疗费10000元，另依据被告付荣华提供的部分医疗费发票向其预赔20000元。请求法院依法核实其他垫付情况，已垫付部分费用应当从整案赔偿款中予以扣减。三、本次事故造成原告陈少珍、陈婉静、陈婉君三人受伤，为保障各受害人受偿风险的平衡，请求法院查明各受害人的损失并合理分配交强险保险限额的赔付比例。四、对于原告的各项赔偿请求意见如下：1.医疗费，对住院押金3000元有异议，请法院依法核实。对门诊治疗费金额无异议，但对于原告过度治疗、挂床或者治疗本次事故以外的费用应由原告自行承担，故对于原告治疗颈椎和腰椎疾病等自身疾病所产生的医疗费用，由于为非本次事故造成，故应当由原告自行承担。对于医保项目以外的项目应由被告付荣华和被保险人承担，被告平安保险公司仅在合理的治疗范围内以医疗项目标准承担赔偿责任。2.护理费，对于住院天数无异议，但关于护理费标准，原告提交的“收入减少证明”及其自我陈述显示其自2017年7月1日起在四会市熊籽寿司店（登记经营者为邓梓君）担任后厨，月平均工资为3490元，亲属郭浩健、陈婉君亦于2017年9月10日起在该店担任服务员，月平均工资3470元，但根据经营者邓梓君的陈述，原告及其亲属郭浩健、陈婉君并未在该处工作过，因此原告涉嫌伪造收入减少证明并私自使用他人经营公章，在其未能提供真实的工作证明、工资证明或银行流水等证据的情况下，对其主张不予认可。3.误工费，原告已达退休年龄，且并未提交相关银行流水等证据，其提交的收入减少证明显示其自2017年7月1日起在四会市熊籽寿司店（登记经营者为邓梓君）担任后厨，月平均工资为3490元，但根据经营者邓梓君的陈述，原告并未在该处工作过，因此原告涉嫌伪造收入减少证明并私自使用他人经营公章，对其主张不予认可。4.交通费，原告并未提交交通费正式票据佐证且原告主张金额过高，结合原告伤情，酌情不超过500元。5.营养费无医嘱，不予认可。6.精神损害抚慰金无法律依据，不予认可。7.住院伙食补助费，对住院天数无异议，但原告因治疗自身疾病导致的住院时长应剔除。8.财产损失，原告并未提交定损报告或通知被告平安保险公司前往定损，不予认可。五、被告平安保险公司并非事故侵害方，不承担本案诉讼费用。本院经审理查明以下事实：2018年5月11日11时19分，在G105国道2613KM+250M（顺德容桂段）处，被告付荣华驾驶的粤X*****号轻型货车车头与原告陈少珍驾驶的粤X*****号二轮摩托车（搭乘陈婉静及陈婉君）车尾发生碰撞，造成陈少珍、陈婉君、陈婉静三人受伤及两车损坏的交通事故。经佛山市顺德区公安局交通警察大队认定，被告付荣华负事故全部责任，陈少珍、陈婉君、陈婉静无责任。原告陈少珍事发当日即到佛山市顺德区容桂街道新容奇医院有限公司（以下简称新容奇医院）住院治疗至2018年8月31日（共112天），诊断为：1.脑震荡；2.皮肤挫伤；3.颈椎间盘突出；4.骶尾部挫伤。出院医嘱：1.全休2周；2.门诊继续骨伤科及康复科治疗；3.随诊。住院期间共产生医疗费45700.74元，其中原告自行支付3000元，由被告付荣华支付32700.74元、被告平安保险公司支付10000元。出院后，原告多次在新容奇医院及东华骨伤科医院进行门诊治疗，新容奇医院骨伤科、东华骨伤科医院开具病假证明书，原告因多处软组织挫伤或腰部挫伤需由2018年9月1日起休息至2019年3月13日，原告为此支付门诊医疗费19905.61元。2020年4月28日，根据被告平安保险公司的申请，本院委托广东弘正司法鉴定所对陈少珍颈椎间盘突出、腰椎间盘突出与本次事故的关联性及治疗颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的费用进行鉴定。该鉴定所于2020年7月27日作出鉴定意见书，结论为：1.被鉴定人陈少珍颈、腰椎间盘突出与本次道路交通事故不存在直接关联性；腰痛症状与道路交通事故之间存在一定的关联性，其参与度为10%-20%。2.被鉴定人陈少珍在佛山市顺德区容桂街道新容奇医院住院期间治疗颈椎病变的费用为：颈椎病推拿治疗960元；在新容奇医院、东华骨伤科医院门诊的费用均为治疗腰椎间盘病变及产生的疼痛的费用。上述鉴定意见就陈少珍的伤病关系，分析认为：陈少珍伤后出现短暂昏迷，伴逆行性遗忘，醒后出现恶心、头晕、头痛，并见全身多处皮肤挫擦伤，其脑震荡、皮肤挫擦伤、骶尾部挫伤与本次交通事故存在直接关联性。被鉴定人陈少珍在本次道路交通事故无颈部、腰部直接受到外力致伤的记录，其颈、腰部椎间盘病变应属被鉴定人陈少珍自身慢性退行病变所致。椎间盘突出病变是由于椎间盘受压纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症；其机制是椎间盘退行性变，随年龄增长，纤维环髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降、椎间盘变薄，致使椎间盘的纤维环膨出和破裂，形成椎间盘突出。以上病变临床症状表现为颈、腰部不适与疼痛。被鉴定人陈少珍以上病变较为符合上述病变形成特征，分析认为椎间盘突出与本次交通事故不存在直接关联性。被鉴定人陈少珍入院后诉腰痛，出院记录仍有腰痛症状，出院后持续进行腰部疼痛治疗，与本次道路交通事故在时间上存在着连续性，说明腰痛症状与道路交通事故之间存在一定的关联性，分析认为本次道路交通事故损伤对其腰痛症状的参与度为10-20%。就医药费用的鉴定分析认为：被鉴定人陈少珍在2018年5月11日至2018年8月31日在新容奇医院住院治疗，住院费用共计45700.45元，经审查住院期间明确为治疗颈椎病变的费用：颈椎病推拿治疗960元。其余均为止晕、营养神经、补液等治疗措施，符合治疗本次道路交通事故所致原发性损伤及相应出现的各类症状，与本次道路交通事故存在关联。2018年8月31日出院后，在新容奇医院、东华骨伤科医院持续周期性在门诊治疗产生的治疗费用共计19905.61元，经审查均为治疗腰椎间盘病变及产生的疼痛的费用。本院就上述鉴定结论第2项“在新容奇医院、东华骨伤科医院门诊的费用”是否与本次交通事故存在关联性向广东弘正司法鉴定所进行调查，该鉴定所复函：陈少珍入院后诉腰痛，出院记录仍有腰痛症状，出院后持续进行腰部疼痛治疗，与本次道路交通事故在时间上存在着连续性，说明腰痛症状与道路交通事故之间存在一定的关联性，其参与度为10%-20%。另查明，案涉车辆的登记车主是顺德区容桂荣丰模具厂，容桂荣丰模具厂是由被告付荣华个人经营的个体工商户，该车辆在被告平安保险公司投保了交强险及限额100万元的不计免赔三者责任商业险，事故发生在保险期间内。再查明，本次事故另外两名伤者陈婉静、陈婉君已向本院提起诉讼，案号分别为（2019）粤0606民初19713号和（2019）粤0606民初19717号，其中19713号案件判决：平安保险公司依交强险向陈婉君支付赔偿款1244.67元，依商业险向陈婉君支付赔偿款1200.9元；19717号案件判决：平安保险公司依交强险向陈婉静支付赔偿款2140元，依商业险向陈婉静支付赔偿款2678.6元。该两份判决均已发生法律效力。本院认为，交警部门就本案交通事故作出的认定事实清楚，责任划分合理，事故当事人亦未提出异议，本院予以采信。原告因本次事故造成损失95454.74元（详见附表，其中1-3项为医疗费用损失56440.74元、4-7项为死亡伤残损失37704元、第8项为财产损失1310元）。关于原告的上述医疗费用及死亡伤残损失是否考虑损伤参与度而予以扣减的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。而根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任范围内予以赔偿，不足的部分，按照事故双方的过错分担。因此，计算损失是否应当扣减应根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，被告付荣华负全部责任，原告不负事故责任，广东弘正司法鉴定所出具的鉴定意见认定原告腰痛症状与道路交通事故之间的参与度为10%-20%。虽然原告患有颈、腰椎间盘突出疾病，但该原有疾病是其身体的一种客观情况，原告对事故的发生及损害后果的造成均无主观过错，其颈、腰椎间盘突出疾病仅是与事故造成后果存在客观上的介入因素，并无法律上的因果关系。受害人的旧疾、体质状况不是法律意义上可苛责的过错，受害人对损害的发生、扩大没有过错，显然不能将受害人自身旧疾、体质状况对交通事故导致的损伤存在一定影响而自负相应责任。相反，虽然导致原告出现腰痛症状的外伤所起的作用相对较轻，但仍是造成原告损伤的直接原因。因此，原告的上述损失应由侵权方承担赔偿责任，被告平安保险公司抗辩应剔除原告治疗腰椎疾病所产生的医疗费及住院伙食补助费，理据不足，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告因本案交通事故所造成的损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告付荣华驾驶的车辆在被告平安保险公司投保了交强险，原告的医疗费用损失已超出交强险赔偿限额，死亡伤残损失及财产损失未超出交强险赔偿限额，故扣减被告平安保险公司已在交强险医疗损失限额内垫付的10000元，被告保险公司还应在交强险保险限额内赔偿原告损失39014元（37704元+1310元）。对于原告超过交强险限额的损失46440.74元（95454.74元-39014元-10000元），根据责任认定，被告付荣华负事故全部责任，故应由被告付荣华承担全部赔偿责任。因被告付荣华驾驶的车辆在被告平安保险公司投保了限额100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），故依法应由被告平安保险公司根据商业保险合同予以赔付。被告平安保险公司认为非医保项目以外的费用不承担赔偿责任，但并未就此提供相应证据予以证明，本院对此不予采纳。因事故发生后被告付荣华已为原告垫付费用32700.74元，为便于执行，减少诉累，本院依法对被告付荣华已垫付的费用予以扣减，抵扣后被告平安保险公司还应在商业第三者责任险限额内向原告赔偿13740元（46440.74元-32700.74元）。据此，被告平安保险公司应承担的保险赔偿款合计为52754元（39014元+13740元），原告的损失已在保险限额内得到赔偿，被告付荣华无须再作赔付。被告付荣华垫付的32700.74元，被告付荣华可另行向被告平安保险公司办理理赔手续。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告陈少珍支付赔偿款52754元；二、驳回原告陈少珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1297.92元（原告已预交），由原告陈少珍负担737.92元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担560元。本案鉴定费8350元（被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 张 宁二〇二〇年九月二十九日书记员 梁健祥附表：损失计算表序号赔偿项目（元）原告主张（元）本院认定（元）认定理由1医疗费住院押金3000元、门诊19905.61元44740.74根据原告提供的病历、费用清单、票据及广东弘正司法鉴定所出具的鉴定意见书予以认定（含两被告垫付部分）。原告因住院共产生医疗费用45700.74元，根据广东弘正司法鉴定所的鉴定意见，原告颈、腰椎间盘突出与本次交通事故不存在直接关联性，其中治疗颈椎病变的费用为960元，故该部分费用应由原告自行承担；对于原告在新容奇医院、东华骨伤科医院门诊费用19905.61元，根据鉴定意见以及广东弘正司法鉴定所的复函，该费用均用于治疗腰椎间盘病变及产生的疼痛费用，由于原告出院后持续进行腰部疼痛治疗，与本次交通事故存在着连续性，可见该费用的发生与本次交通事故存在一定的关联性，而该腰部疼痛治疗费用无法与腰椎间盘突出治疗费用进行区分，即对于医院如何用药并非原告决定，该费用属于治疗原告因交通事故造成的腰部疼痛必然发生的费用，本院予以采纳。2住院伙食补助费1120011200原告住院112天，按100元/天的标准计算。3营养费12360500原告因本次交通事故受伤住院治疗112天，酌情支持。4护理费1680016800按每天150元计算住院期间共112天。5交通费92703360原告提供的交通费票据不足以证明与本次事故的关联性，本院不予采信，按住院112天，每天30元。6误工费35945.9717544原告住院112天，2018年8月31日出院，医院开具病假证明，原告需从2018年9月1日起休息至2019年3月13日，其误工期为306天。本案事故发生时，原告尚未达到退休年龄，原告提供个体户四会市熊籽寿司店盖章的收入减少证明、工资条用于证明其收入情况，但该证明上并无经营者的签名，被告平安保险公司提供了四会市熊籽寿司店的经营者邓梓君出具的说明及视频光盘等证据予以反驳，在被告平安保险公司提供的证据中邓梓君明确否认原告曾在四会市熊籽寿司店工作，原告虽对邓梓君的陈述有异议，但并无法提供相应证据予以佐证，因被告平安保险公司提供的证据已足以反驳原告上述证据，故本院对原告上述证据不予采信，原告并未提供其他证据证明其工作情况，应承担举证不能的法律责任，因此原告收入标准参照佛山市最低工资标准每月1720元为基数进行计算，共1720元/月÷30天×306天=17544元。7精神损害抚慰金50000原告未构成伤残，该主张依据不足，本院不予支持。8财产损失13101310根据原告的定损报告及维修费发票予以支持。本院确认的损失总额95454.74元