黑龙江省绥化市北林区人民法院民 事 判 决 书(2020）黑1202民初2574号原告：刘青芝，女，1962年4月18日出生，汉族，无业，住黑龙江省明水县。原告：李红刚，男，1988年10月28日出生，汉族，无业，住黑龙江省明水县。原告：李红岩，男，1990年12月6日出生，汉族，无业，住黑龙江省明水县。原告：李红娟，女，1986年3月1日出生，汉族，无业，住黑龙江省北安市。共同委托诉讼代理人：杨晓梅，黑龙江龙琰律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司绥化中心支公司，住所地绥化市北林区黄河南路**苹果乐园商服****。负表人：王晶，职务总经理。委托诉讼代理人：刘冰，职务公司职员。原告刘青芝、李红刚、李红岩、李红娟与被告阳光财产保险股份有限公司绥化中心支公司（以下简称阳光财险绥化支公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘青芝、李红刚、李红岩、李红娟共同委托诉讼代理人杨晓梅，被告阳光财险绥化支公司委托诉讼代理人刘冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘青芝、李红刚、李红岩、李红娟向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔付四原告保险金30000元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：被保险人李文系原告刘青芝爱人，系原告李红刚、李红岩、李红娟父亲。2018年9月27日，李文在明水县扶贫开发领导小组办公室投保“阳光意健险”保险，保险期限自2018年9月28日至2019年9月27日，意外伤害身故保额为30000元，受益人为法定。2019年4月17日，李文在光明村××队自家耕地附近驾驶四轮车翻车意外身亡，李文死亡后，四原告向被告申请赔付时，因被告拒绝赔付，故原告诉至法院，要求被告承担赔偿责任，并负担诉讼费用。被告阳光财险绥化支公司承认原告刘青芝、李红刚、李红岩、李红娟在本案中所主张的事实。答辩意见如下：第一、受害人李文在其公司投保“阳光意健险组合产品保险”，约定意外伤害事故保险限额30000元；第二、李文在保险期间内因意外事故致死，其公司对事故的发生无异议，因保险条款第七条第四款规定“被保险人酒后驾车和无有效驾驶证或驾驶无有效行驶证的车辆，属于责任免赔”，而本案受害人李文系无证驾驶，不属于保险责任，故其公司不同意承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。原告刘青芝与受害人李文系夫妻关系，并生育三名子女，即原告李红刚、李红岩及李红娟。2018年9月28日，李文在被告阳光财险绥化支公司投保“阳光意健险组合产品保险”一份，约定：保险期间自2018年9月28日起至2019年9月27日止，团体意外伤害保险每人保额30000元，团体重大疾病保险每人保额2000元，团体疾病身故与全残保险每人保额500元，附加团体意外伤害医疗保险每人保额2000元，附加特约重大疾病等待期30天”。2019年4月17日凌晨五时许，李文驾驶小型四轮拖拉机行驶至明水县××××南沟子老山头小坝的上岗处时，四轮车翻车将李文砸在车下致其当场死亡。事故发生后，明水县公安局于2019年5月5日出具意外事故证明，内容为“黑龙江省明水县永兴镇光明村××队居民李文，于2019年4月17日凌晨5:00左右在光明村××队自家耕地附近驾驶四轮车翻车意外身亡”。因本次事故发生在保险期间内，故原告刘青芝、李红刚、李红岩、李红娟作为受害人李文第一顺序继承人诉至法院，要求被告阳光财险绥化支公司支付保险理赔金30000元，并负担诉讼费用。审理中，被告阳光财险绥化支公司对受害人李文在其公司的投保情况无异议，对李文因意外事故死亡的事实亦无异议，但因受害人李文系无证驾驶四轮车，故被告认为本次事故不属于保险责任，不同意承担赔偿责任。另查明，受害人李文于2018年11月24日在中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司投保“福相伴豪华版综合保障计划保险（安全宝小额意外保险）”一份，保险期间自2018年11月27日起至2019年11月26日止，保险金额为200000元。四原告于2019年6月向黑龙江省明水县人民法院起诉，要求中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司赔付保险理赔金200000元。2019年12月5日，黑龙江省明水县人民法院作出（2019）黑1225民初1105号民事判决书，判决中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司赔付原告刘青芝、李红刚、李红岩、李红娟保险金200000元。中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司不服判决，上诉至绥化市中级人民法院。绥化市中级人民法院于2020年4月20日作出（2020）黑12民终256号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。上述事实有下列证据在卷证实：1、阳光意健险组合产品保险单复印件一份，证实受害人李文在被告保险公司投保意外伤害身故险种，每人保额为30000元，保险期间自2018年9月28日起至2019年9月27日止；2、（2020）黑12民终256号案件卷宗材料一份，包括亲属关系证明、李文身份信息、居民死亡殡葬证、居民死亡医学证明推断书、意外事故证明、户口注销证明及照片六张，证实李文于2019年4月17日凌晨5时许因意外事故死亡，四原告系李文的法定继承人；3、（2020）黑12民终256号民事判决书及（2020）黑12民终256号民事判决书各一份，证实李文在中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司投保“安全宝小额意外保险”，经四原告向法院起诉，现经法院判决由保险公司赔付四原告保险理赔金，另原告的证据原件均在（2020）黑12民终256号卷宗内；4、被告提供的团体意外保险条款及保险抄件，证实本次事故属于免赔责任。本院认为，被告被告阳光财险绥化支公司承认原告刘青芝、李红刚、李红岩、李红娟在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。受害人李文在被告告阳光财险绥化支公司投保“阳光意健险组合产品保险”，符合《中华人民共和国保险法》第十条（一）规定：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议”。该保险合同关系成立，且合法有效。受害人李文在保险期限内驾驶小型四轮拖拉机因车辆翻车致其当场死亡，明水县公安局己于2019年5月5日出具意外事故证明，上述事实双方当事人均无异议。本案的争议焦点为被告阳光财险绥化支公司抗辩的免责事由是否成立。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容”、第十九条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的”。本案被告辩称因受害人李文系无证驾驶四轮车属于保险合同的免责事由，不同意承担赔偿责任，并向本院提供保险单抄件及团外保险伤害保险E条款，原告对此有异议，认为保险公司未对免责条款作出明确提示、说明义务，且保险条款亦未向投保人送达。鉴于被告提供的保险单抄件中“明示告知”系格式条款，且被告亦未提供证据证实其向投保人送达团外保险伤害保险E条款，故被告提供的证据并不能证明其己向投保人就免赔条款尽到提示或明确说明的义务，故免责条款内容对投保人不产生法律效力，被告提出因受害人李文无证驾驶四轮车而责任免除的抗辩理由亦不能成立。综上，原告要求被告承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。关于原告诉求的保险金数额，因本案保险合同约定“团体意外伤害保险每人保额30000元”，故原告的诉请，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第十九条、第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司绥化中心支公司于本判决生效后十日内在“阳光意健险组合产品保险”限额内赔偿原告刘青芝、李红刚、李红岩、李红娟保险理赔金30000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费275元，由被告阳光财产保险股份有限公司绥化中心支公司负担。此款原告已预交，被告在执行上款时一并付清。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。审判员  刘晓红二〇二〇年九月二十三日书记员  徐春怡