安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终2983号 上诉人（原审被告）:太平财产保险有限公司阜阳中心支公司,统一社会信用代码91341200798141311G，住所地阜阳市颍州区淮河路**正基首府**商住楼****由西向东第二间门面及**由东向西第一、二间房屋。 负责人:孔宁军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：熊广运，该公司员工。 委托诉讼代理人：孔飞，该公司员工。 被上诉人（原审原告）:李国正,男,汉族,1965年10月17日出生,住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：贺明才，安徽弘大（合肥）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘丹，安徽弘大（合肥）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）:刘学彪,男,汉族,1996年2月12日出生,住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：邱令华，临泉县光明法律服务所法律工作者。 上诉人太平财产保险有限公司阜阳中心支公司（以下简称“太平财保阜阳支公司”）因与被上诉人李国正、刘学彪机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省临泉县人民法院作出的（2020）皖1221民初943号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 太平财保阜阳支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：不管刘学彪是否存在主观意愿，其行为都属于事发后离开事故现场。依据刘学彪与该公司所签保险合同的相关约定，此行为属于机动车第三者责任险约定的责任免除事项，该公司已就该责任免除事项向刘学彪履行了如实告知说明义务，故该公司在机动车第三者责任险内应不付赔偿责任。另外，一审法院认定的精神抚慰金9000元过高。 李国正辩称，太平财保阜阳支公司没有证据证明就合同免责条款向刘学彪尽了提示说明义务，该免责条款无效。而且，根据交通事故认定书，无证据证明刘学彪主观上有逃避责任的故意。综上，该公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。另外，该公司认为精神抚慰金过高没有事实和法律依据。一审判决正确，应予维持。 刘学彪辩称，刘学彪不知道事故发生从而离开现场，不属于逃逸，交警部门认定刘学彪没有逃逸的情况。另外，太平财保阜阳支公司认为精神抚慰金过高没有事实和法律依据。综上，一审判决正确，应予维持。 李国正向一审法院起诉请求：1、判决刘学彪、太平财保阜阳支公司赔偿其医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、后续治疗费、交通费等共计305421.14元；2、本案诉讼费用由被告承担。 一审法院经审理认定事实如下：2019年2月8日7时许，刘学彪驾驶车牌号为皖Ｋ×××××的小型轿车沿临泉县张营乡张周路自北向南行驶至前冲路段时，与同方向行驶驾驶两轮电动车的李国正发生刮碰，事故致使李国正受伤，车辆受损，刘学彪驾驶车辆离开现场。2019年2月27日，临泉县公安局交通警察大队作出临公交认字［2019］086号道路交通事故认定书,认定刘学彪负事故的全部责任,李国正无责任。事故发生后，李国正在临泉泉河医院住院治疗38日,支出医疗费90885.94元;其后，李国正转院至临泉县人民医院住院治疗9日,支出医疗费8237.9元。经安徽中和司法鉴定中心鉴定：李国正因交通事故致创伤性重型颅脑损伤,现遗留软化灶的形成并伴有神经系统的症状,评定为十级伤残;李国正创伤性重型颅脑损伤,开颅术后,评定为十级伤残;李国正左侧多发性肋骨骨折（共7根）,评定为十级伤残;李国正左侧锁骨骨折,现遗留左肩关节活动功能丧失达25%以上,评定为十级伤残;李国正误工期评定为210日、护理期评定为150日、营养期评定为150日;李国正后续治疗费评估为人民币10000元整。李国正支出鉴定费3000元。事故车辆在太平财保阜阳支公司投保有交通事故责任强制险和商业三者险50万元且不计免赔，事故发生在保险期限内。李国正住院期间，刘学彪垫付费用5000元，太平财保阜阳支公司垫付医疗费10000元。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次交通事故经临泉县公安局交通警察大队认定：1、刘学彪在本次事故中负全部责任，李国正无责任。该事故认定书合法有效，应予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿，不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。李国正主张的交通费未提供证据证明，故不予支持。本案中，刘学彪在事故发生后驾驶车辆离开现场，但该行为并非属于逃避承担责任的行为，不属于逃逸情形。同时该事故发生在保险期间内，太平财保阜阳支公司以该理由免责违背法律制定的初衷，故对太平财保阜阳支公司称其在商业三者险范围免责的辩解理由不予采纳。关于李国正诉求的误工费，因其向该院提供的证据不足以证明其从事所主张的行业，应按照农林牧副渔行业标准计算。李国正主张的后续治疗费系经鉴定机构鉴定确定必然发生的费用，为减轻当事人诉累，应一并支持。参照安徽省2020年交通事故人身损害赔偿标准及李国正的诉讼请求，计算李国正的损失为：医疗费99123.84元、营养费4500元（30元/天×150天）、住院伙食补助费2350元（50元/天×47天）、护理费18522元（123.48元/天×150天）、误工费23746.8元（113.08元/天×210天）、残疾赔偿金97604元（37540元/年×20年×13%）、精神抚慰金9000元、后续治疗费10000元、鉴定费3000元，以上合计267846.64元。鉴定费3000元由刘学彪负担。因刘学彪垫付医疗费5000元，李国正应返还刘学彪垫付款2000元。扣除太平财保阜阳支公司的垫付款10000元，太平财保阜阳支公司应在交强险、第三者责任险限额范围内赔偿李国正各项损失共计254846.64元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、太平财产保险有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿李国正各项损失共计254846.64元；二、李国正于本判决生效之日起十日内返还刘学彪垫付款2000元；三、驳回李国正的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2941元，由刘学彪负担2546元，李国正负担395元。 本案二审期间双方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，涉案保险条款载明“事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿”，虽然该条款没有对驾驶人离开现场的主观因素作出规定，但从普通认知上理解，其适用前提是驾驶人知道或应该知道事故发生。即在驾驶人明知事故发生，为逃避责任而离开事故现场的情况下，保险人可以免责。本案中，交警部门并未认定刘学彪明知事故发生为逃避责任而离开现场，故其行为不属于上述条款约定的免责情形，太平财保阜阳支公司不应在商业险范围内免责。另外，一审法院根据李国正的伤情，酌定的精神抚慰金数额并无不当。综上，太平财保阜阳支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚、适用法律正确、应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2997元，由太平财产保险有限公司阜阳中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 姚 斌 审判员 杨 柳 审判员 邵静怡 二〇二〇年九月十五日 法官助理李龙龙 书记员郝幼幼 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条 第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚、适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。