四川自由贸易试验区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0193民初2155号 原告：唐云勇，男，1987年9月29日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。 委托诉讼代理人：彭耀，重庆中联世通律师事务所律师。 被告：锦泰财产保险股份有限公司成都分公司，住所地中国（四川）自由贸易试验区成都高新区吉瑞四路**金控时代广场**楼东塔楼**（西北区域除外）、4楼。 负责人：张徐，总经理。 委托诉讼代理人：何若兰，四川君合律师事务所律师。 委托诉讼代理人：钟薇，四川君合律师事务所律师。 原告唐云勇与被告锦泰财产保险股份有限公司成都分公司（以下简称“锦泰财保成都分公司”）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年3月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐云勇的委托诉讼代理人彭耀，被告锦泰财保成都分公司的委托诉讼代理人钟薇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告唐云勇向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费、续医费、残疾辅助器具费、住院期间伙食补助费、交通费、鉴定费、残疾补偿金、误工费、护理费、营养费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等费用共计200000元；2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年5月15日，原告唐云勇驾驶川Ａ×××××号重型仓栅式货车从鱼嘴立交往唐家沱立交方向行驶，当车行驶至沪渝高速公路下行方向1750ＫＭ＋850Ｍ处时，与前方由彭永川驾驶的渝Ａ×××××号重型普通货车发生尾随碰撞，造成原告唐云勇受伤、两车受损的交通事故。经重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队二大队认定：原告唐云勇承担本次道路交通事故的全部责任。原告唐云勇受伤后，在重庆红岭医院住院治疗，诊断为：右胫前动脉及伴行静脉断裂，右胫前神经部分断裂，右胫骨前肌、第1趾伸肌腱、趾伸肌腱断裂，右胫骨中段骨质部分缺损，右内踝粉碎性骨折，右腓骨骨折，右足第1趾双侧趾动脉、趾神经断裂，右足第1趾屈伸肌腱断裂，右足第1趾趾间关节囊破裂，右侧内踝、骰骨、舟骨粉碎性骨折，右侧中、外侧楔骨粉碎性骨折，右侧跟骨载距突、跟骨前缘骨折，胫骨下端内侧缘（前踝）骨折，腓骨下端（外踝）前缘、下缘骨折，距骨边缘多发性撕脱性骨折，第2／3跖骨基底部骨折，右踝部及右足骨筋膜室综合症，右胫后动脉及伴行静脉损伤，右腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾屈肌腱、第1趾屈趾肌腱损伤，右胫后神经、腓肠神经部分断裂，右肾挫伤，双侧胸腔积液，左侧第8肋骨前段不全骨折，全身多处软组织擦伤，失血性贫血（中度），低蛋白血症。住院治疗费79574.89元，门诊治疗费2256.4元。原告唐云勇根据医生的要求自行在假肢公司购买残疾辅助器具，费用2500元。另，川Ａ×××××号重型仓栅式货车系原告唐云勇所有，且挂靠于成都明达联运物流有限公司，成都明达联运物流有限公司在锦泰保险股份有限公司成都分公司为川Ａ×××××号车投保了车上人员责任险（司机）200000元。现原告为维护自身合法权益特提起诉讼。 被告锦泰财保成都分公司辩称，对案涉事故的发生以及责任划分没有意见，但应当按照被告方的损失扣除对方车辆的无责赔付12000元。同时，原告提供的证据不足以证明残疾赔偿金应按照城镇标准计算，其主张的其他金额也过高。 本院经审理认定事实如下：2017年12月23日，唐云勇与案外人成都明达联运物流有限公司（以下简称“明达联运公司”）就川Ａ×××××号车辆签订了《汽车营运服务挂靠合同》。明达联运公司为川Ａ×××××号仓栅式运输车向被告方投保了包括车上人员责任险在内的机动车综合商业保险，其中车上人员责任险（司机）的赔偿限额为200000元，保险期间自2018年12月8日零时起至2019年12月7日24时止。 《锦泰财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险部分载明：“第三十八条保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。第四十八条赔款计算（一）对每座的受害人，当（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×事故责任比例高于或等于每次事故每座赔偿限额时：赔款=每次事故每座赔偿限额×（1-事故责任免赔率）。（二）对每座的受害人，当（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×事故责任比例低于每次事故每座赔偿限额时：赔款=（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×（1-事故责任免赔率）。第四十九条保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。” 2019年5月15日，唐云勇驾驶川Ａ×××××号重型仓栅式货车从鱼嘴立交往唐家沱立交方向行驶，22时47分许，当行驶至沪渝高速公路下行方向1750ＫＭ＋850Ｍ处时，车辆与前方由案外人彭永川驾驶的渝Ａ×××××号重型普通货车发生尾随碰撞后又与公路左侧护栏发生碰撞，造成唐云勇受伤、两车不同程度受损、公路路产受损的道路交通事故。经重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队二大队认定：唐云勇承担本次道路交通事故的全部责任。其后，唐云勇因治疗发生医疗费81831.29元，购买医疗仪器器械向重庆浩安假肢矫形器有限责任公司支付2500元。2020年5月22日，四川科博司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定唐云勇的致残程度为十级、十级；误工期180日、护理期90日、营养期90日；后续治疗费用约需人民币15000元。唐云勇支付鉴定费2800元。 另查明，唐云勇于2011年11月29日取得经营性道路货物运输驾驶员证。2016年12月28日，唐云勇、张志琼与四川省航发房地产开发有限公司就位于资阳市安岳县签订了《商品房买卖合同》。丽嘉国际物业服务中心出具《居住证明》一份，证明唐云勇于2017年10月1日至今在丽嘉国际小区居住。四川省资阳市安岳县岳阳镇土地堂社区局面委员会在该《居住证明》上盖章并备注：在土地堂社区居住证登记时间2019.10.14。唐云勇有长子唐梓奕，2007年10月24日出生；二女唐欣怡，2011年8月7日出生。安岳县石桥铺镇城东九年义务教育学校出具《读书证明》两份，证明唐梓奕、唐欣怡均从2017年9月开始就读于该校。 庭审中，原告方陈述，对《锦泰财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三章无异议。同时原告明确，其主张的各项赔偿具体为：1、医疗费81831.29元；2、残疾辅助器具费2500元；3、住院期间伙食补助费30元/天*32天=960元；4、营养费20元/天*90天=1800元；5、续医费15000元；6、误工费84105元/年/12月*6月（180天）=42052.5元；7、护理费100元/天*90天=9000元；8、残疾赔偿金36154元/年*20年*11%=79538.8元；9、被扶养人生活费25367元/年*（6+10）*11%/2=22322.96元；10、交通费1000元；11、鉴定费2800元；12、精神损害抚慰金5000元。合计263805.55元。被告方陈述，对案涉事故属于车上人员责任险的赔付范围以及原告有权主张保险权益无异议。对原告主张的各项赔偿意见为：伙食补助费、营养费、护理费无异议；医疗费应当按照票面金额扣除30%计算；误工费没有收入减少的证明，即使有误工费损失也应当按照最低行业标准42939元进行计算，且误工期也应当是住院的天数加90天；鉴定费不属于保险赔付范围；残疾器具费没有证据证明必要性，不应当支持；残疾赔偿金、被扶养人生活费对原告主张的计算公式无异议，但均应按照农村标准进行计算；续医费、交通费、精神损害抚慰金请依法酌定。此外，原告方同意从主张的损失总金额中直接扣减应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额12000元。 上述事实有原、被告身份信息材料、汽车营运服务挂靠合同、保险单、保险条款、交通事故认定书、医疗费票据、医疗器具票据、司法鉴定意见书、经营性道路货物运输驾驶员证、商品房买卖合同、居住证明、读书证明以及原、被告当庭陈述等在卷佐证，以上材料经本院审查，具有证据的合法性、真实性、关联性，本院予以采信。 本院认为，锦泰财保成都分公司对案涉事故属于车上人员责任险的赔付范围以及唐云勇有权主张保险权益无异议，本院予以确认，现双方争议焦点为保险公司应支付的具体赔款金额，对此本院认为：首先，唐云勇提交的经营性道路货物运输驾驶员证、商品房买卖合同、居住证明、读书证明等已足以形成优势证据证明其残疾赔偿金和被扶养人生活费等应按照城镇标准进行计算，误工费可按照交通运输行业就业人员平均工资标准进行计算；其次，保险条款明确约定保险人按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，故锦泰财保成都分公司主张扣除一定比例的自费药，符合保险合同约定，本院予以支持，但扣除比例本院酌定为20%；再次，唐云勇主张的误工期180日、后续治疗费用15000元有《司法鉴定意见书》予以证明，残疾辅助器具费2500元、鉴定费2800元亦属合理范围，本院均予以认定。交通费酌定300元，精神损害抚慰金本案中不予支持。综上，本院依据原、被告双方的主张以及上述评析认定唐云勇所受人身伤害损失金额为241739.29元，扣除唐云勇同意直接扣减的应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额12000元，剩余金额亦高于车上人员责任险的赔偿限额200000元，故保险公司应支付的赔款即为200000元。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 锦泰财产保险股份有限公司成都分公司在本判决生效后五日内支付唐云勇保险赔款200000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2150元，由锦泰财产保险股份有限公司成都分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 方 嘉 二〇二〇年九月四日 书记员 王韵菡