天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初4889号原告：李俊苓，男，1945年12月25日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：李建军，男，1972年9月23日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：代宝强，静海区宝强法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼。负责人：李剑云，公司副总经理。委托诉讼代理人：赵妮，天津睿亨律师事务所律师。被告：田颖，女，1996年2月12日出生，汉族，住天津市静海区。原告李俊苓诉被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告田颖机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李俊苓的委托诉讼代理人李建军、代宝强，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人赵妮，被告田颖到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对崔保立的起诉。本案现已审理终结。原告李俊苓诉称，2019年12月1日16时3分许，田颖驾驶津ＭＶ××**号小型轿车沿静陈路由北向南行驶至天津市静海区静陈公路4公里700米处时，与由西向东行驶至静陈路左转弯的李俊苓驾驶的无号牌正三轮轻便摩托车相撞，致双方车损，李俊苓受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队出具道路交通事故认定书认定，田颖负事故的主要责任，李俊苓负事故的次要责任。田颖驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔。诉请赔偿医疗费20639.05元、住院伙食补助费1800元、护理费10012.8元、营养费3000元、残疾赔偿金23059.50元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费3000元。以上损失，首先由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内承担，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内按70%承担，诉讼费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险及500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，我司同意在交强险限额内赔付，超过部分同意在商业三者险限额内按70%赔付。对原告证据的真实性没有异议，关于营养费同意按30元每天给付，关于精神损害抚慰金结合伤者情况同意给付3000元，鉴定费不属于保险公司承保范围，我司不同意承担，交通费请法庭酌定。被告田颖辩称，对事故事实及责任认定无异议，保险公司说的投保情况我没有异议，事故发生时车辆是我在驾驶，车辆登记所有人是崔保立，事故发生后给原告垫付住院押金3000元，并垫付2119.72元的医疗费，提交医疗费票据4张。经审理查明，2019年12月1日16时3分许，田颖驾驶津ＭＶ××**号小型轿车沿静陈路由北向南行驶至天津市静海区静陈公路4公里700米处时，与由西向东行驶至静陈路左转弯的李俊苓驾驶的无号牌正三轮轻便摩托车相撞，致双方车损，李俊苓受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队出具道路交通事故认定书认定，田颖负事故的主要责任，李俊苓负事故的次要责任。事故后原告李俊苓入天津市天津医院住院治疗18天，支付医疗费22758.77元（含被告田颖垫付5119.72元，其中住院押金3000元）。经原告申请，本院依法委托天津市天意物证司法鉴定所进行伤残等级、护理期、营养期评定，该鉴定所于2020年6月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李俊苓脊柱损伤构成十级伤残，其护理期为60天，其营养期为60天。原告支付鉴定费3000元。另查，田颖驾驶的事故车辆登记所有人为崔保立，该事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事实，有道路交通事故认定书，被告车辆行驶主、驾驶证、保单，诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。因田颖承担事故的主要责任，其驾驶事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故原告损失应首先由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内承担,不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内按70%承担。被告田颖为原告垫付5119.72元，原告应予退还。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、护理期、营养期，本院予以确认。原告主张的医疗费（含被告田颖垫付部分）、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。根据原告伤情、侵权人在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金3500元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费500元。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，同时保险公司未提交其已尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费22758.77元，住院伙食补助费1800元（100元/天×住院18天），营养费1800元（30元/天×鉴定60天），护理费10012.80元（166.88×鉴定60天），残疾赔偿金23059.50元（46119元/年×5年×10%），精神损害抚慰金3500元，鉴定费3000元，交通费500元，以上共计66431.07元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告李俊苓医疗费10000元、护理费10012.80元、残疾赔偿金23059.50元、精神损害抚慰金3500元、交通费500元，以上共计47072.30元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告李俊苓医疗费12758.77元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元、鉴定费3000元，以上共计19358.77元的70%即13551.14元。三、原告李俊苓退还被告田颖5119.72元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司给付款中的4952.72元直接打入被告田颖在中国建设银行开设的银行卡中，卡号为6217********，余款55670.72元直接打入原告李俊苓在天津农村商业银行股份有限公司天津静海双塘支行开设的银行卡中，卡号为6231********备注：诉讼费已处理完毕）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费238元，已减半收取，由被告田颖负担167元，由原告李俊苓负担71元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇二〇年九月十四日书记员  李广政