河南省永城市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1481民初6233号原告：黄盈惠，女，汉族，2008年7月3日出生，住河南省永城市。法定代理人：黄蕾蕾（系原告黄盈惠之父），男，汉族，1984年9月10日出生，住河南省永城市。委托诉讼代理人：梁汉卿，河南正剑律师事务所律师。被告：安诚财产保险股份有限公司永城支公司，营业场所：河南省永城市建设路北中原路西亿丰广场5号楼17楼1703-1710号，统一社会信用代码：91411481MA46AXHU8D。负责人：杨拴孝，职务：总经理。委托诉讼代理人：李攀，公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，营业场所：商丘市南京路中段，统一社会信用代码：91411400706700551Y。负责人：王向阳，职务：总经理。委托诉讼代理人：王金德，河南浩君律师事务所律师。原告黄盈惠与被告倪建民、安诚财产保险股份有限公司永城支公司（以下简称安诚财保永城支公司）、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称人民财保商丘分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年8月21日起诉，因被告倪建民死亡，原告撤回了对被告倪建民的起诉。本院依法适用简易程序，于2020年9月11日公开开庭进行了审理。原告黄盈惠的法定代理人黄蕾蕾和委托诉讼代理人梁汉卿、被告安诚财保永城支公司的委托诉讼代理人李攀、被告人民财保商丘分公司的委托诉讼代理人王金德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、交通费等共计203693元。被告安诚财保永城支公司答辩要点：被保险车辆在我司投保有交强险，经核对驾驶证无异议后，同意承担原告合理合法的损失，不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。被告人民财保商丘分公司答辩要点：对原告的合理合法损失如不存在免责拒赔的情况下，我司予以赔偿，但原告应当提供肇事车辆的行驶证、驾驶员的驾驶证及保险单，以查明是否存在免赔事项，诉讼费、鉴定费属于间接损失，我司不应承担。根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无异议的事实1.2019年10月4日16时00分，倪建民驾驶登记在其本人名下的车牌号为豫Ｎ×××**号小型客车在文化路××××交叉口西100米时，与原告黄盈惠骑电动自行车相撞造成双方车辆受损及黄盈惠和黄盈惠骑行的电动车乘车人黄奕讯、陈轩宇受伤的交通事故，经永城市公安交通警察大队认定，倪建民负全部责任，原告黄盈惠及电动车乘车人黄奕讯、陈轩宇无责任。2.倪建民驾驶的豫Ｎ×××**号车辆在被告安诚财保永城支公司投保了交强险，在被告人民财保商丘分公司投保了商业三者险（责任限额50万元，不计免赔），事故发生在保险期间，倪建民具有合法的驾驶资格。3.原告黄盈惠事故发生当日前往河南神火集团职工总医院诊治，入院初步诊断为：小腿擦伤，2019年10月17日经CT影像印象为：1、左胫骨骨骺骨折（Ⅲ型）；2、左股内踝及腓骨小头撕脱骨折，在该院实际住院治疗14天，于10月18日出院，期间共支出医疗费6670.31元（6530.31元+140元）；出院当日原告转院至永城市人民医院西区继续住院治疗131天，于2020年2月16日出院，出院诊断为：1.左股骨内踝撕脱性骨折；2.左胫骨平台骨折伴骨骺损伤；3.左膝前、后交叉韧带损伤；4.左膝内、外侧副韧带损伤；5.左膝关节外侧半月板损伤；6.左小腿软组织损伤，期间共支出医疗费17854.85元。4.经本院委托，商丘普济法医临床司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，于2020年6月30日出具鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人黄盈惠左胫骨骨骺压缩性骨折构成九级伤残。”原告支出鉴定费700元。5.事故发生后，原告购买足踝膝外固定支具花费2400元。二、双方当事人有争议的事实1.关于是否应扣除10%的非医保用药问题。本院认为，被告人民财保商丘分公司要求扣除10％的非医保用药，无相关证据相佐证，本院依法不予支持。2.关于原告使用胃药和胰岛素的问题。被告认为原告使用的上述两种药物与本案无关。原告认为事故造成原告肢体受伤，且加支架的时候原告疼的无法吃饭，难免会出现胃难受的症状，用胃药符合常理，胰岛素系医生开具给原告使用，具体原因原告不清楚。本院认为，医疗行为是一个整体行为，××之间也有相互影响和作用的过程，不能从机械的非专业的角度对生命科学进行衡量，××的检查和治疗其他××的用药，也不宜以此理由认为不应当支持，故被告认为原告存在与事故无关的用药，本院不予支持。3.关于原告的外固定支具花费问题。本院认为，原告提交的永城市人民医院出院记录诊疗经过记载了原告入院后给予左下肢外固定支具固定的内容，故原告购买外固定支具理由正当，对该项花费本院予以确认。4.关于原告是否存在挂床现象的问题。被告认为原告在人民医院住院期间，11月4日-11日、11月15日-12月9日、12月12日-26日、12月26日-1月8日、1月8日-2月26日期间均无有效治疗行为，存在挂床现象。原告认为其受伤后没有做手术，而是采取的保守治疗方式，治疗方案是由医生根据专业知识按照原告的伤情及恢复情况制定，住院期间虽有部分时间没有用药，但仍属于观察治疗，不存在挂床现象。本院认为，原告的辩论意见理由成立，被告认为原告存在挂床现象，本院不予采信。5.关于原告的伤残鉴定问题。被告认为原告在神火医院住院时间为2019年10月4日-10月18日，鉴定报告依据的是10月17日原告在神火医院做的CT片显示的骨骺压缩性骨折，从而认定为九级伤残，但2019年10月18日神火医院出具的诊断证明中显示骨骺没有任何毛病，鉴定报告明显依据不足，认定九级伤残无事实依据，要求原告提交10月17日神火医院的CT片证明原告存在骨骺压缩性骨折。原告认为其受伤后在神火医院初步检查未查出骨折，后发现腿和膝盖肿了，再次进行检查才查出左胫骨骨骺骨折，后来转院去了人民医院治疗，鉴定时法院已经通知被申请人到场进行现场检验，病例记载和鉴定结论并无矛盾。本院认为，庭后原告补交了2019年10月17日的CT片，根据CT片的影像诊断报告单显示原告：1、左胫骨骨骺骨折（Ⅲ型）；2、左股内踝及腓骨小头撕脱骨折。鉴定机构依据该CT片检查结果并结合其他检查、治疗情况，出具了“被鉴定人黄盈惠左胫骨骨骺压缩性骨折构成九级伤残”的鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定结果并不不当，故对原告构成九级伤残的事实本院依法予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中倪建民驾驶豫Ｎ×××**号车辆与原告黄盈惠驾驶的电动二轮车相撞造成交通事故，经永城市公安交通警察大队认定，倪建民负全部责任，本院经审查后认为该事故责任划分并无不当，可以作为本案裁判依据。因肇事车辆在被告安诚财保永城支公司投保了交强险，在被告人民财保商丘分公司投保了商业三者险（责任限额50万元，不计免赔），事故发生在保险期间，应由被告安诚财保永城支公司在交强险各分项限额内承担替代赔偿责任，不足部分由被告人民财保商丘分公司在商业三者险限额内承担替代赔偿责任。原告因事故造成的损失为：医疗费24525.16元（6670.31元＋17854.85元）、住院伙食补助费7250元（145天×50元）、营养费2900元（145天×20元）、护理费18615.1元（145天×125元）、残疾赔偿金136803.88元（34200.97元×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费700元、辅助器具费2400元、交通费2900元（145天×20元），以上共计206094.14元，原告诉求总额为203693元，其中医疗费10000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费700元、辅助器具费2400元、交通费2900元、残疾赔偿金94000元，以上共计120000元，由被告安诚财保永城支公司首先在交强险各分项限额内承担替代赔偿责任，剩余83693元由被告人民财保商丘分公司在商业三者险限额内承担替代赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司永城支公司在豫Ｎ×××**号车辆所投交强险各分项限额内赔偿原告黄盈惠各项损失共计120000元，于判决生效后十日内履行完毕；二、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在豫Ｎ×××**号车辆所投商业三者险限额内赔偿原告黄盈惠各项损失共计83693元，于判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2178元（已减半），由原告黄盈惠负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  陈峰二〇二〇年九月二十三日法官助理王好强书记员朱冲