江苏省徐州市贾汪区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0305民初1906号原告：马先玲，女，1950年3月6日出生，汉族，住徐州市贾汪区。委托诉讼代理人：王强，江苏法德东恒（徐州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴磊，江苏法德东恒（徐州）律师事务所实习律师。被告：王存金，男，1968年1月28日出生，汉族，住河南省永城市。被告：太和县鑫旺运输有限公司，住所地安徽省阜阳市太和县城关镇友谊路北头西侧。法定代表人：王厚才，职务不详。被告：温丙月，男，汉族，1978年7月4日出生，住河南省永城市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市中都大道中安大厦太平洋保险公司理赔部。负责人：吕正民，公司总经理。委托诉讼代理人：周辉，江苏景来律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘青松，江苏景来律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦**。负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：许胜谋，男，1971年7月29日出生，汉族，该公司职工，住徐州市贾汪区。原告马先玲与被告王存金、太和县鑫旺运输有限公司（以下简称鑫旺运输公司）、温丙月、中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称太保滁州公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马先玲的委托诉讼代理人王强，被告王存金、温丙月，被告太保滁州公司的委托诉讼代理人刘青松，第三人紫金财保公司的委托诉讼代理人许胜谋到庭参加诉讼。被告鑫旺运输公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告马先玲向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告支付原告医疗费215684.86元，后续治疗费、误工费、护理费、精神抚慰金、伤残赔偿金等赔偿项目原告另行主张。2、请求依法判决被告4在保险责任限额内先行赔付。3、请求依法判决诉讼费、保全费由被告承担。事实与理由:2020年4月20日14时许，被告1驾驶号牌为皖Ｋ×××**重型半挂牵引车及号牌为皖Ｌ×××**重型自卸半挂车在206国道753KM处与原告发生交通事故，致使原告受重伤，至今仍在住院治疗。2020年5月9日，徐州市公安局交通警察支队贾汪大队对该起事故依法作出道路交通事故认定书，认定被告1负此事故的全部责任，原告无责任。被告2为皖Ｋ×××**重型半挂牵引车在被告4处投保了交强险和商业险，且事故发生时在保险合同期限内。原告多次要求被告履行赔偿义务，但被告拒绝赔偿。为维护原告合法权益，特诉至法院。事故发生后，原告马先玲先后到徐州矿务局集团第二医院、徐州市医科大学附属医院及徐州市中心医院进行治疗，至今仍在住院治疗。被告王存金辩称，对事故事实及责任划分无异议。我是第一天上班，是温丙月雇佣的驾驶员，事故发生时是履行职务行为期间。事故发生后我没有垫付原告方的医疗费等费用。被告鑫旺运输公司未到庭，未作答辩。被告温丙月辩称，王存金是我雇佣的驾驶员，事故发生时王存金是在履行职务行为。我是涉案肇事车辆的实际车主，该挂车是我从张路路手上购买的，但是没有办理过户手续。挂车未投保保险。牵引车是登记在鑫旺运输公司名下，牵引车在本案保险公司处投保了交强险、三者险100万元及不计免赔。被告太保滁州公司辩称，对温丙月的陈述无异议。对事实、责任划分无异议。肇事车辆在我公司投保了交强险、商业三者险100万，有不计免赔，事故发生在保险期间。但是根据交通事故责任认定书认定，当事人王存金在此次事故中实施了驾驶改变已登记结构的机动车上道路行驶的违法行为。根据保险合同，被告王存金驾驶的改装车辆、或拼装车辆或没有从业资格证，我公司将在商业险范围之内拒赔。对王存金提供的从业资格证及道路运输许可证真实性无异议。对于医疗费用应当扣除10%的非医保用药及用药清单中不是治疗此次事故伤害所产生的医疗费用。另外我公司已垫付了10000元。第三人紫金财保公司述称，事故发生后我司为伤者马先玲垫付医药费31345.42元，要求太保滁州公司优先偿还。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月20日14时许，王存金驾驶皖Ｋ×××**重型半挂牵引车、皖Ｌ×××**重型自卸半挂车沿206国道由西向东行驶至753KM处时，车厢后部栏板横向打开，造成道路南侧人员马先玲受伤。该事故经徐州市公安局交通警察支队贾汪大队认定，王存金存在驾驶改变已登记结构的机动车上道路行驶的行为，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条第（一）项：“任何单位或者个人不得有下列行为：（一）拼装机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征。”之规定，是造成此事故的直接原因，负此事故的全部责任；原告马先玲无责任。事故发生后，原告先后到徐州矿务局集团第二医院、徐州市医科大学附属医院及徐州市中心医院进行治疗，已支出医疗费215684.86元，其中被告太保滁州公司垫付了10000元，第三人紫金财保公司垫付了31345.42元。另查明，被告王存金具有驾驶资质和道路运输从业人员资格证，是被告温丙月雇佣的驾驶员。被告温丙月是涉案肇事车辆的实际车主，皖Ｌ×××**重型自卸半挂车是其从张路路手上购买的，但是没有办理过户手续，挂车未投保保险。皖Ｋ×××**重型半挂牵引车登记在被告鑫旺运输公司名下，该车辆在被告太保滁州公司投保交强险和100万商业三责险及不计免赔，且事故发生时间是在保险期限范围之内。本院认为,公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害、财产损失的，依法应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成第三者损害的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由当事人按照责任比例分担。本案中，肇事车辆皖Ｋ×××**重型半挂牵引车在被告太保滁州公司处投保了交强险，太保滁州公司应首先在交强险限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分，根据事故责任划分，本院确定由被告王存金承担100%的赔偿责任。被告王存金是被告温丙月的雇员，相应的100%赔偿责任应当由被告温丙月承担。关于太保滁州公司在商业三者险限额内是否应承担赔偿责任的问题，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条规定：“任何单位或者个人不得有下列行为：（一）拼装机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或特征；……”本案中，根据交警部门出具的道路交通事故认定书认定，王存金驾驶的肇事车辆改变了已登记的结构，且是本次事故发生的直接原因。因此，温丙月作为实际车主存在违反行政法规中禁止性规定的行为。根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”据此，太保滁州公司仅需在商业险保险合同或投保单等处对法律、行政法规禁止性规定作出提示即可免责，而非履行明确说明义务。综上，温丙月存在违反行政法规禁止性规定的情形，太保滁州公司在商业三者险限额内免责。超出交强险限额的费用由被告温丙月负担。鑫旺运输公司与温丙月是否存在挂靠关系，本案中并无证据证明，故其在本案中暂不应承担赔偿责任，如双方确系挂靠关系，本案当事人可在提供证据后另行主张权利。关于原告马先玲主张的医疗费215684.86元，有医疗票据予以证实，且各方当事人均无异议，本院依法予以确认。被告太保滁州公司关于医疗费应当扣除10%非医保用药的辩解，没有法律依据，本院不予采纳；其关于应当扣除用药清单中不是治疗此次事故伤害所产生的医疗费用的辩解，没有相应证据佐证，且不符合法律规定，本院不予采纳。被告太保滁州公司已在交强险限额内赔偿了原告10000元医疗费，交强险医疗费限额已经赔偿完毕，故其在本案中不应再承担赔偿医疗费的责任。余下的医疗费205684.86元，应当由被告温丙月负担赔偿责任。第三人紫金财保公司的垫付款视为对温丙月赔偿责任的垫付，应在其赔偿款限额内扣减并返还垫付人。被告鑫旺运输公司经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，视为对其权利的放弃，本院依法进行缺席判决。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告温丙月在本判决书生效后十日内赔偿给原告马先玲各项损失共计174339.44元；二、被告温丙月在本判决书生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司医疗费垫付款31345.42元；三、驳回原告马先玲对被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司、太和县鑫旺运输有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费700元，保全费1520元，合计2220元，由被告温丙月负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员 焦 罗二〇二〇年九月十八日书记员 朱亚丽