内蒙古自治区额尔古纳市人民法院民 事 判 决 书（2020）内0784民初472号原告：赖美云，女，1975年9月16日出生，住广东省。委托诉讼代理人：包美玲，内蒙古环通律师事务所律师。被告:额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场，住所地内蒙古自治区额尔古纳市。经营者：庄济泽，男,1971年7月15日出生，住内蒙古自治区额尔古纳市。委托诉讼代理人：孔德文，女，1992年9月12日出生，住内蒙古自治区额尔古纳市。被告：中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区阿里河路**。法定代表人：闫继业，经理。委托诉讼代理人：朱婉怡，该公司法律顾问。原告赖美云诉被告额尔古纳市黑山头哈萨尔骑马场、中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司健康权纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告赖美云委托诉讼代理人包美玲，被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场委托诉讼代理人孔德文，被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司委托诉讼代理人朱婉怡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赖美云向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场向原告支付住院费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、伤残鉴定费共计 276 189.69元；2.请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司在保险范围内承担赔偿责任；3.请求判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年7月31日下午17时，原告在被告经营的马场参与骑马活动。在骑马返回到指定地点时，由于所骑马匹脚蹬脱落，致使马匹受惊狂奔，在马匹狂奔过程中未有马场工作人员前来制止，随后马匹撞上马车，导致原告从马背摔落当场受伤昏迷。后报120急救送往额尔古纳市人民医院，经医院X光和CT检查诊断为：1.左手手腕两处骨折；2.左胸6-11肋骨骨折；3.双肺挫伤；4.左上肢、下肢多处软组织损伤。随后原告住院治疗。因额尔古纳市人民医院医疗资源有限，且距离原告家乡广东省佛山市遥远，原告于伤情稳定后于2019年8月18日自额尔古纳市人民医院出院辗转回到广东省佛山市继续住院治疗。原告在佛山市中医院共住院治疗两次，第一次住院时间为自2019年8月20日至2019年8月29日，出院后遵医嘱三角巾悬吊固定、卧床休养近3个月。后因左肩屈伸隐痛、活动受限，于2019年11月22日第二次（累计共计三次）住院进行康复治疗，并于2019年12月18日出院，出院医嘱：加强营养，全休一个月，于下级医院继续康复治疗、门诊复诊。经鉴定，原告为十级伤残。事故发生后，被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场支付了原告在额尔古纳市人民医院的住院费用和20 000元现金给付原告，后续费用及赔偿共计276 189.69元，原告多次与被告协商无果。原告认为被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场，未尽到保障原告人身安全的义务，本次事故完全因为被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场的管理失误造成的。被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司是本案马场的投保公司，本次事故发生在保险合同期限内，故应当在保险范围内承担责任。现赖美云向法院提起诉讼，要求判决如诉所请。额尔古纳市黑石山头哈萨尔城骑马场辩称，对于事故真实性认可，答辩人在人民财产保险公司投保的马场意外险，应该由保险公司进行支付。原告在住院期间，答辩人垫付了两笔医疗费，一笔 5 236.44元，一笔2 997元，还给付原告20 000元现金，共计 28 233.44元。中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司辩称，1.医疗费非医保非伤药不承担，以正式票据为准；2.残疾赔偿金部分，答辩人认为伤残等级过高，不认可鉴定结论；3.护理费部分护理标准过高应提供计算护理费标准，护理时间以医嘱为准，医嘱需护理的认可；4.误工费部分应提供事故发生前三个月原告工资条，证明原告误工收入；5.原告应提供被抚养人生活费计算标准，并提供证据证明原告与被抚养人关系证明；6.精神损害抚慰金过高，答辩人不认可；7.伙食补助只认可住院期间，只认可一人份，时间以住院天数为准；8.医嘱未提出加强营养的，该部分营养费不认可，医嘱要求加强营养的，只认可住院期间的营养费；9.伤残鉴定费不属于事故导致的直接损失，答辩人不承担赔偿责任。对原告赖美云提交的马场门票、营业执照、二被告之间的保险合同，二被告对该组证据的真实性及证明目的均无异议，本院对上述证据予以采信。对原告赖美云提交的有争议的证据认定如下：1.28张额尔古纳市人民医院及佛山市中医院产生的医疗费票据，证明原告在住院期间共计产生28 033.69元的医疗费用。二被告均对该证据的真实性没有异议，对证明的问题不予认可，具体金额以法院核算为准。本院认为，医疗费票据为医院出具，二被告也认可其真实性，故对该证据的真实性予以认定。2.病历三份，分别为额尔古纳市人民医院及佛山市中医院病历，证明原告在受伤之后就医于上述两家医院诊断为如诉状所述伤情。二被告认为原告先后在额尔古纳市人民医院及广东省佛山市中医院共计住院治疗54天，医嘱休养30天，累计误工期限为84天。其中一份病历中并未提及加强营养，对该部分不认可。原告要求的误工期限过高，不认可误工期限和护理期限。本院认为，该组证据出自治疗原告赖美云伤情的医院，对其真实性予以认定；三份病历中仅额尔古纳市人民医院病历中没有明确加强营养的医嘱，对这一事实予以认定。3.广东通际司法鉴定中心司法鉴定意见书一份及鉴证咨询服务公司司法收费伤残鉴定费票据，证明原告出院后经司法鉴定中心鉴定为十级伤残，及产生的司法鉴定费用。二被告对该证据的真实性没有异议，认为伤残等级过高。本院认为，该司法鉴定意见书二被告无异议。故对该证据予以采信。4.误工证明原件一张，证明原告为广东光特电气股份有限公司集团总裁助理。二被告对该部分认可，无异议。本院对该证据予以采信。5.原告儿子出生证明及身份证，证明原告需要抚养其未成年的儿子。二被告对该证据的真实性没有异议，被抚养人生活费原告已经主张伤残赔偿金，被抚养人的生活费应在其中包括，不再另行支付此款。本院认为，原告方其儿子未成年，需要原告方抚养，原告方因伤导致收入损失，该被抚养人生活费用应该给予赔偿，本院对该证据予以采信。被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场、被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司未提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月31日，原告在被告经营的马场参与骑马活动。在骑马返回到指定地点时，由于所骑马匹脚蹬脱落，致使马匹受惊狂奔，在马匹狂奔过程中未有马场工作人员前来制止，随后马匹撞上马车，导致原告从马背摔落当场受伤昏迷。后报120急救送往额尔古纳市人民医院，经医院X光和CT检查诊断为：1.左手手腕两处骨折；2.左胸6-11肋骨骨折；3.双肺挫伤；4.左上肢、下肢多处软组织损伤。随后原告住院治疗。事故发生后，被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场支付了原告在额尔古纳市人民医院的住院费用8 233.44元，并给付原告20 000元现金。原告后因额尔古纳市人民医院医疗资源有限，且距离原告家乡广东省佛山市遥远，原告伤情稳定后于2019年8月18日自额尔古纳市人民医院出院回到广东省佛山市继续住院治疗。原告在佛山市中医院住院治疗，出院后遵医嘱三角巾悬吊固定、休养1个月。后因左肩屈伸隐痛、活动受限，于2019年11月22日第二次住院进行康复治疗，并于2019年12月18日出院，出院医嘱：加强营养，全休1个月，于下级医院继续康复治疗、门诊复诊。经广东通际司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定，原告为十级伤残。二被告对该份鉴定意见书认可。原告要求二被告向原告支付医疗费28 033.69元、护理费19 650元（2019年7月31日-2019年12月18日：150元/日×131天）、误工费133 722元（2019年7月31日-2019年12月18日，住院56天，出院累计全休115天：23 460元/月÷30天×171天）、交通费、住院伙食补助费5 600元（50元/天/人×2人×56天）、营养费3 000元、残疾赔偿金84 132元（42 066元/年×20年×10%)、被抚养人生活费10 106元（28 875元×7年×10%÷2）、精神抚慰金8 000元、伤残鉴定费1 956，共计29 4199.69元，被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城马场已给付20 000元，原告要求二被告给付27 4199.69元。本院认为，公民享有生命健康权。原告赖美云在被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场骑马因被告失误导致马匹受惊，原告健康权受到侵害，因此产生了各项损失，被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场应予赔偿。因被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场在被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司投保，且该事故发生时，在保险期间内，被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司应在保险限额内承担相应赔偿责任。原告赖美云请求的各项合理损失依法核算如下：医疗费28 033.69元，原告赖美云提交了医疗费票据及病历、费用小计予以证明，二被告无异议，故对医疗费予以支持；伤残赔偿金84 132元（42 066元/年×20年×10%)，二被告无异议，故对伤残赔偿金予以支持；误工费、护理费，因二被告认为原告误工及护理时限过长。本院认为原告并未鉴定误工时限及护理时限，误工费应以其实际住院时间及医嘱要求为准，则为住院54天，后两次出院记录医嘱均需休养一个月，共计114天，误工费23 460元÷30天×114天＝89 148元；护理费以原告实际住院天数为准，护理费标准以2019年内蒙古道路交通事故赔偿标准计算每天129.67元，护理费129.67元/天×54天＝7 002.18元；被扶养人生活费10 106元，二被告认为此款应在伤残赔偿金中包括，本院认为，原告及其丈夫确有2008年4月出生的儿子需要抚养，原告现已评定伤残等级为十级，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活支出标准计算。被扶养人未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”的规定，应予以支持，原告以其居住的广东省的标准进行的计算，二被告同意以广东的为准，对此款予以支持；精神抚慰金8 000元，二被告认为过高，考虑原告因此次事故构成伤残，精神抚慰金酌情要求被告方给付6 000元；住院伙食补助费5 600元（50元/天×2人×56天），被告方只认可住院期间一人的伙食补助，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十三条的规定，住院伙食补助费按照内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算（每人每天100元）计算，则住院伙食补助费为100元/天×1人×54＝5 400元；营养费3 000元，根据原告在佛山市中医院出院时病历均显示需要加强营养，对该部分予以支持。以上费用合计为28 033.69元+84 132元+89 148元+7 002.18元+10 106元+6 000元+5 400元+3 000元＝232 821.87元。被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场已支付原告赖美云医疗费8 233.44元，原告起诉时未将此款8 233.44元算入原告医疗费中，但此款确为原告治疗所需产生的费用，有票据为证，被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场在被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市支公司投保，应由保险公司将其垫付的8 233.44元返还被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场。被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场称给付原告赖美云现金20 000元，原告承认被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场已给付原告20 000元，故原告应返还被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场20 000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条、第二十四条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司在本判决生效后十日内在保险赔偿限额内给付原告赖美云医疗费28 033.69元、残疾赔偿金84 132元、护理费7002.18元、误工费89 148元、被扶养人生活费10 106元、精神抚慰金6 000元，住院伙食补助费5 400元，营养费3 000元，合计232 821.87元；并在此款中扣除20 000元返还被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场；二、被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司给付被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场8 233.44元，用于返还被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场为原告垫付的医疗费用。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1 480.95元，鉴定费1 956元，由被告额尔古纳市黑山头哈萨尔城骑马场负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。 审  判  长 白连华人 民 陪 审 员 王俊花人 民 陪 审 员 葛晓秋二〇二〇年九月二十三日书记  员 赵金龙 附本判决所依据的相关法律：一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”；第二十条“误工费受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”；第二十一条第一款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”；第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准可以确定”；第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活支出标准计算。被扶养人未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人哟发应当负担的部分。被扶养人有熟人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”