江西省德安县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0426民初595号原告：宋申勇，男，汉族，1986年9月5日出生，模具工，住上海市奉贤区。委托诉讼代理人：赵玉涛，江西文星律师事务所律师，执业证号：13608202010183984。被告：余安安，男，汉族，1995年12月1日出生，装修工，现住江西省九江市德安县。被告：太平财产保险有限公司长沙市分公司，住所地：湖南省长沙市芙蓉区五一大道**湖南银华大酒店商务楼第**。统一社会信用代码：91430100320653262R。负责人：周勇迪，经理。委托诉讼代理人：张横永，江西锦成律师事务所律师，执业证号：13601201610630296。原告宋申勇诉被告余安安、太平财产保险有限公司长沙市分公司（以下简称太平财保长沙分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋申勇及其委托诉讼代理人赵玉涛、被告余安安、被告太平财保长沙分公司委托诉讼代理人张横永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋申勇向本院提出诉讼请求:1.判令被告余安安赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、车损等共计341516.13元；2.判令被告太平财保长沙分公司在保险范围内承担赔付义务；3.本案诉讼费用由被告方承担。事实和理由:2020年3月7日晚18时50分许，在德安县米处，由被告余安安驾驶湘Ａ×××**号小型普通客车与原告宋申勇驾驶的二轮摩托车发生碰撞，事故造成二车受损、原告受伤的交通事故；事故经德安县公安局交通警察大队处理，作出道路交通事故认定书，被告余安安负事故主要责任，原告负事故次要责任；原告在医院诊断为左侧桡骨远端骨折、左侧颧弓粉碎性骨折、左侧眼眶外壁骨折、左侧上颌窦外侧壁骨折、蝶窦上臂骨折（气滞血瘀）等、在医院行了全麻＋臂丛阻滞麻醉下行左桡骨远端粉碎性骨折＋左侧眼眶外壁骨折＋左侧上颌窦外侧壁骨折切开复位内固定术等，因当时疫情影响，仅在医院住院27天，花费医疗费43565.39元，出院后原告的伤情经鉴定机构鉴定为一处九级伤残、一处十级伤残、误工180天、护理60天、营养90天。原告多次向被告方索赔未果，故诉至法院。被告太平财保长沙分公司辩称,1.对交通事故的事实和责任划分没有异议，对超出交强险部分的损失按照70%的比例承担，保险公司预付10000元的医疗费应予以扣除；2.鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿责任，保险公司已与被告余安安协商，扣除交强险后按照15%的比例扣除非医保费用；3.原告诉讼请求缺乏相应的事实和法律依据，或者部分项目计算偏高，其中，伙食补助费、营养费标准偏高，请求分别按照30元/天和20元/天计算，营养期限、护理期限按照住院天数27天计算，护理费标准按115元/天计算，误工费没有提供合法有效的工作以及误工证明，请求按照最低工资标准来计算，误工期计算至定残前一天为100天，伤残赔偿金按上海城镇标准计算依据不足，标准应当按照江西农村标准计算，精神抚慰金在6000元内酌定，交通费按10元/天按住院天数27天计算，专家会诊费没有合法的票据，保险公司不予承担，车辆损失没有证据支持。被告余安安辩称，其同意被告保险公司的答辩意见，同意非医保用药按15%的比例核减，另其先行垫付了医疗费13000元。本院经审理认定事实如下：2020年3月7日18时50分许，被告余安安驾驶车牌号为湘Ａ×××**小型普通客车行驶至德安县米处时因不按规定实施超车而与前方由原告宋申勇驾驶的无牌“力帆”牌普通二轮摩托车相刮碰，造成原告宋申勇身体受伤及两车受损的道路交通事故。原告宋申勇受伤后入德安县中医院住院治疗27天，出院诊断为：1.左侧桡骨远端骨折、2.左侧颧弓粉碎性骨折、3.左侧眼眶外壁骨折、4.左侧上颌窦外侧壁骨折、5蝶窦上臂骨折（气滞血瘀），医嘱建议全休三个月。原告宋申勇治疗期间花去医疗费43565.39元。被告余安安先行垫付医疗费13000元，被告太平财保长沙分公司先行支付医疗费10000元。2020年4月1日，德安县公安局交通警察大队出具第360426120200000008号《道路交通事故认定书》，认定被告余安安承担此次事故的主要责任，原告宋申勇承担此次事故的次要责任。江西求实司法鉴定中心于2020年6月15日对原告的伤情作出赣求司［2020］医鉴字第06066号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人宋申勇颌骨骨折损伤伤残等级评定为九级，被鉴定人宋申勇左腕部损伤伤残等级评定为十级；后续治疗费评定为34000元；自损伤之日起误工期评定为180天、护理期评定为60天、营养期评定为90天。此次鉴定，原告花费鉴定费2760元。另查明1.湘Ａ×××**小型普通客车在被告太平财保长沙分公司处投保了交强险和商业第三者责任险（责任限额100万元，不计免赔），本次事故发生在保险期间内。2.原告宋申勇自2017年7月起在上海立勤精密模具工制造厂工作，工作期间一直居住在上海市奉贤区里。以上事实的证据有：1.原、被告陈述；2、原告提供的原告身份证复印件、被告余安安驾驶证、行驶证复印件、保单复印件两份、被告太平财保长沙分公司企业信息打印件、交通事故认定书复印件、德安县中医院的出院记录、诊断证明书、医疗发票两张、德安县中医院出具的院外专家会诊申请书、用药清单、江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、上海立勤精密模具制造厂出具的证明、上海市奉贤区西渡街道灯塔村村民委员会出具的证明、灯塔村的统计用区划代码及城乡分类代码、原告借记卡明细清单、微信、支付宝的消费记录。本院认为，公民的生命健康权依法不受侵犯，交通事故双方应按所负事故责任比例承担相应的损害赔偿责任。本案事故经交警部门认定被告余安安负此次事故主要责任，综合本案案情应承担70%；原告宋申勇负此次事故次要责任，综合本案案情应承担30%。因湘Ａ×××**小型普通客车在被告太平财保长沙分公司处投保了交强险和商业第三者责任险，故对于原告宋申勇的合理损失，先由被告太平财保长沙分公司在交强险责任限额中予以赔付，不足部分由被告太平财保长沙分公司在商业第三者责任险中赔付70%。此次交通事故造成的原告宋申勇的损失认定如下：医疗费按照医疗费发票认定为43565.39元；后续治疗费按照鉴定意见34000元予以认定；原告主张专家会诊费3000元，因仅提供了德安县中医院出具的院外专家会诊申请书，未提供会诊费实际支出的相关票据，本院不予认定；住院伙食补助费按照住院期间每天20元计算为540元（27天×20元／天）；营养费按照原告鉴定的营养期每天26元计算为2340元（90天×26元／天）；因原告的住院地点在江西省德安县，护理费标准按照2019年度江西省城镇私营单位居民服务业人员年平均工资41444元计算，护理期按照原告鉴定的天数确定，原告护理费计算为6900元（60天×115元／天）；原告提供的工作证明、居住证明、微信、支付宝消费记录相互印证，能够证明原告在事故发生前在上海工作居住满一年，残疾赔偿金可按照2019年上海居民年人均可支配收入69442元计算为305544.8元（69442元×20年×22%）；原告提供的工作证明、借记卡明细清单不足以证明原告工资收入为每月9000元，误工费标准可按照2019年度上海城镇私营单位就业人员年平均工资64226元计算，误工期可按照原告受伤住院天数及医疗机构证明的全休天数确定为117天，原告误工费计算为20826元（117天×178元／天）；精神抚慰金本院综合考虑原告的伤残程度酌情认定为6000元；交通费本院酌定为270元；鉴定费按照鉴定费发票认定为2760元；车辆损失因原告未提供证据予以证明，本院不予认定。综上，原告宋申勇因本次交通事故造成的损失共计422746.19元。庭审中被告余安安及被告太平财保长沙分公司均同意非医保费用部分核减15%，不违反法律规定，本院予以确认，被告余安安应赔偿原告宋申勇医疗费（含后续治疗费）7094.37元［（43565.39元＋34000元-10000元）×70%×15%］。鉴定费2760元，不属保险理赔范围，由被告余安安承担。被告太平财保长沙分公司应在交强险中赔偿12万元,在商业第三者责任险中赔付202895.96元［（422746.19元-120000元-2760元）×70%-7094.37元］，被告太平财保长沙分公司已向原告支付的1万元本院予以扣除。为减少当事人诉累，被告余安安垫付的医疗费13000元，本案一并处理，原告宋申勇应返还被告余安安3145.63元（13000元-7094.37元-2760元），该部分由保险公司代为支付。故太平财保长沙分公司应当赔偿原告宋申勇309750.33元（120000元＋202895.96元-10000元-3145.63元），返还被告余安安垫付的医疗费用3145.63元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋申勇交通事故损失款309750.33元；二、被告太平财产保险有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告余安安垫付的医疗费3145.63元；三、驳回原告宋申勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6422.74元（原告宋申勇已垫付），减半收取3211.37元,由原告宋申勇负担269.12元，由被告余安安负担2942.25元，被告余安安负担部分于本判决生效之日起十日内支付给原告宋申勇。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于九江市中级人民法院。审判员  付毅二〇二〇年九月二十三日书记员  杨辉