河南省焦作市山阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0811民初2726号原告:毛长喜，男，1962年8月26日出生，汉族，住焦作市解放区。被告：中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院。住所地：焦作市工业东路**。法定代表人：谢峻，院长。委托诉讼代理人：司爱军、崔国庆，上海段（郑州）律师事务所律师。原告毛长喜与被告中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院医疗损害责任纠纷一案。本院于2020年6月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毛长喜、被告中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（以下简称第九八八医院）委托诉讼代理人崔国庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛长喜向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费116397.7元，住院伙食补助费17950元,营养费10770元，误工费33638.76元，护理费44926.14元，交通费1540元，共计225222.6元。二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:原告于1992年12月30日因输血感染丙型肝炎与被告形成医疗纠纷诉讼。经焦作市山阳区人民法院（2008)山民初字第145号民事判决书,焦作市中级人民法院(2010)焦民终字第140号民事判决书确认:被告对原告因治疗所产生的各项费用承担赔偿责任，后续治疗费用待发生后另行处理。因被告未能及时告知原告病情，予以积极治疗,致使原告错过最佳治疗时机,病情逐渐恶化,至2004年发展成肝硬化,2016年发展成肝癌。期间多次住院治疗,之前的医疗费等费用已经焦作市山阳区人民法院判决生效执行。现起诉的费用为原告从2019年5月15日至2020年6月10日期间的各项治疗费用。根据法律规定依法提起诉讼,望依法判决，维护原告的合法权益。被告第九八八医院辩称，1、原告的医疗费部分是因跟以前的判决书不相关的治疗引起的。2、营养费部分应当按每日20元计算。3、前案判决被告已对原告赔偿残疾赔偿金，因此误工费属于重复计算，不应得到支持。围绕争议焦点，本院组织当事人进行举证、质证。原告毛长喜提供以下证据：第一组证据、山阳区人民法院民事判决书9份，焦作市中院民事判决书6份，河南省高院民事裁定书2份，民事调解书1份，共18份。证明，原告的医疗损害案件经过多次判决与省高院裁定，得到了纠正。第二组证据，13份病历，证明原告2019年5月15日-2020年6月10日13次住院治疗××肝硬化、××的事实。住院期间需要一人护理。证明医疗费用共计花费341301.96元。因原告购买医疗保险，医保报销后个人承担104073元。原告现在诉讼请求赔偿的只是个人支付部分。第三组证据，中国医学科学院肿瘤医院处方9张，发票8张，合计13页。焦作市人民医院处方1张，张仲景大药房发票1张，合计1页。证明原告四次到北京中国医学科学院肿瘤医院处方购药11574.7元。焦作市人民医院处方购药750元。第四组证据，公交卡充值发票3张，共900元。出租车发票64张共计640元。上述共计1540元，9页票据。证明原告住院治疗359天期间，交通费用的花费情况。被告第九八八医院对原告证据质证意见如下：对第一组证据真实性合法性关联性均无异议；第二组证据真实性、合法性无异议，关联性有异议，原告提供的病历中没有费用详细清单，治疗的花费无法与发票相对应，用药清单中，有与原告的侵权行为所导致的危害后果无关的。比如在临时医嘱中，使用了胰岛素类药物，玻璃酸钠注射液药物，胰岛素是用于治疗糖尿病的，玻璃酸钠注射液用于治疗变形膝关节病和肩关节周炎等手术治疗，此类药物的费用应当在原告的诉求中予以扣除,另原告的住院病案、诊断为肝癌介入术后，丙型肝炎、肝硬化失代偿期、××二级、2型糖尿病、陈旧性脑梗死，五项诊断中仅有前两项与前案判决中确定的原告侵权行为有关，由于病历中没有治疗费用清单，无法判断哪些费用应当由原告承担，因此该证据不具有关联性；第三组证据真实性、合法性、关联性均无异议；第四组证据真实性、合法性无异议，关联性有异议，原告提供的交通费用票据，不能与就医时间、地、地点数相符合。被告第九八八医院未提供证据材料。经审查，本院对原告的上述证据效力认定如下：被告对原告第一组证据、第二组证据、第三组证据、第四组证据的真实性、合法性均无异议，本院对原告第一组证据、第二组证据、第三组证据、第四组证据的真实性、合法性予以确认。被告对原告第一组证据、第三组证据的关联性无异议，本院对原告第一组证据、第三组证据的关联性予以确认。被告对原告第二组证据、第四组证据的关联性虽有异议，但未提供证据证明其异议成立，本院对被告第二组证据、第四组证据的关联性予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的有效证据，本院认定案件事实如下：被告第九八八医院系解放军第九十一中心医院与其他部队医院于2018年11月合并组建而成。1992年12月至1994年2月，原告毛长喜因交通事故骨折多次到解放军第九十一中心医院住院，期间接受输血治疗。2004年原告被确诊为丙型肝炎。本院（2008）山民初字第145号民事判决书认定：原告毛长喜在被告第九十一医院输血后成为××患者，原告的伤残程度为五级伤残，第九十一医院应承担赔偿责任，原告要求赔偿今后继续治疗费的请求，可待发生后继续处理。第九十一医院不服该判决提起上诉，焦作中院判决驳回上诉，维持原判。此后原告陆续就后续治疗产生的费用多次提起诉讼，均已审结。2019年8月29日本院以（2019）豫0811民初2166号民事案件受理毛长喜诉第九八八医院医疗损害责任纠纷一案，经审理认定，2018年6月14日至2019年5月22日住院治疗有××，××后的后续治疗，医院应当赔偿毛长喜此期间的费用，据此判决第九八八医院赔偿毛长喜医疗费等合计168060.84元，驳回了毛长喜的其他诉讼请求。2019年5月15日至2019年6月11日，原告在焦作市人民医院住院治疗27天，经诊断为肝癌介入术后、丙型肝炎肝硬化失代偿期、××2级（高危）、2型糖尿病、陈旧性脑梗死，扣除医保报销后个人支付住院费4285.50元；2019年6月11日至2019年7月10日，原告在焦作市人民医院住院治疗29天，经诊断为肝癌术后、丙型肝炎肝硬化、肝癌介入术后、肝硬化失代偿期、××3级（极高危）、2型糖尿病，扣除医保报销后个人支付住院费4032.34元；2019年7月10日至2019年8月9日，原告在焦作市人民医院住院治疗30天，经诊断为肝癌术后、丙型肝炎后肝硬化失代偿期、肝癌介入术后、××3级（极高危）、2型糖尿病、脑梗死后遗症，扣除医保报销后个人支付住院费5909.02元；2019年8月9日至2019年9月23日，原告在焦作市人民医院住院治疗45天，经诊断为肝癌术后、丙型肝炎肝硬化、肝癌介入术后、肝硬化失代偿期、慢性胃炎、××2级（极高危）、2型糖尿病、脑梗死恢复期、双膝骨性关节炎、双下肢大隐静脉术后，扣除医保报销后个人支付住院费30180.25元；2019年9月23日至2019年10月11日，原告在焦作市人民医院住院治疗18天，经诊断为肝恶性肿瘤、肝癌术后、肝癌介入术后、慢性胃炎、丙型肝炎后肝硬化失代偿期、××3级（极高危）、2型糖尿病、脑梗死恢复期，扣除医保报销后个人支付住院费4363.00元；2019年10月11日至2019年10月28日，原告在焦作市人民医院住院治疗17天，经诊断为慢性胃炎、肝恶性肿瘤、肝癌术后、丙型肝炎肝硬化失代偿期、肝癌介入术后、××3级（极高危）、2型糖尿病、脑梗死恢复期，扣除医保报销后个人支付住院费5876.75元；2019年10月28日至2019年11月11日，原告在焦作市人民医院住院治疗14天，经诊断为慢性胃炎、肝癌术后、肝癌介入术后、丙型肝炎后肝硬化失代偿期、2型糖尿病、××3级（极高危）、脑梗死恢复期，扣除医保报销后个人支付住院费5467.80元；2019年11月26日至2019年12月20日，原告在焦作市人民医院住院治疗24天，经诊断为丙型肝炎后肝硬化失代偿期、肝恶性肿瘤、慢性胃炎、肝癌介入术后、2型糖尿病、××3级（极高危）、肝癌切除术后，扣除医保报销后个人支付住院费9095.63元；2020年1月2日至2020年1月20日，原告在焦作市人民医院住院治疗18天，经诊断为胃炎、丙型肝炎肝硬化、肝细胞癌、高血压、2型糖尿病、脑梗死，扣除医保报销后个人支付住院费7202.20元；2020年1月21日至2020年2月22日，原告在焦作市人民医院住院治疗32天，经诊断为虚劳、肝阴亏虚、肝脏肿瘤介入术、脑梗塞、2型糖尿病、××2级（极高危组）、××肝硬化失代偿期、门脉高压性胃炎，扣除医保报销后个人支付住院费3280.46元；2020年2月24日至2020年3月18日，原告在焦作市人民医院住院治疗23天，经诊断为丙型肝炎后肝硬化失代偿期、肝恶性肿瘤、慢性胃炎、肝癌介入术后、肝癌术后、2型糖尿病、××3级（极高危）、脑梗死恢复期，扣除医保报销后个人支付住院费8120.22元；2020年3月19日至2020年5月20日，原告在焦作市人民医院住院治疗62天，经诊断为虚劳、气虚血淤、脑梗塞、××肝硬化失代偿期、肝脏肿癌介入术后、2型糖尿病、××2级（极高危）、膝关节置换术后、门脉高压性胃炎，扣除医保报销后个人支付住院费6268.20元；2020年5月21日至2020年6月10日，原告在焦作市人民医院住院治疗20天，经诊断为肝癌介入及切除术后、××肝硬化失代偿期、原发性肝癌、××3级（极高危）、2型糖尿病、脑梗塞，扣除医保报销后个人支付住院费9396.03元。2019年6月24日、2019年7月30日、2019年9月6日、2019年12月10日，在中国医学科科学院肿瘤医院处方购药4次，分别支付医药费4162元、4162元、1762元、1488.7元。2020年6月3日根据焦作市人民医院处方在河南张仲景大药房焦作中心店购药，支付药费750元，以上合计医疗费12324.7元。住院期间及门诊治疗共花费交通费1540元。另查明，2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，河南省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资为45677元/年。本院认为，公民的健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告毛长喜在第九八八医院进行手术输血后感染××病毒，罹患原发性肝癌术后、肝癌介入术后、××症，原告之前据此提起医疗损害责任纠纷民事诉讼，本院生效判决书已确认第九八八医院应对原告进行赔偿，故原告要求被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通住宿费等，理由充分，应予支持。被告的辩称理由因证据不足，本院不予支持。本院确认，原告的各项损失如下：1.医疗费115052.1元，以医院发票为证；2.住院伙食补助费50元/天×359天=17950元；3.营养费20元/天×359天=7180元；4.误工费34200.97元÷365天×359天=33638.76元；5.护理费45677元÷365天×359天=44926.14元；6.交通费1540元，以票据为证。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：被告中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院于本判决生效后十日内向原告毛长喜赔偿医疗费115052.1元、住院伙食补助费17950元、营养费7180元、误工费33638.76元、护理费44926.14元、交通费1540元，以上共计220287元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2339元，由被告中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于焦作市中级人民法院。审判员  张春雷二〇二〇年九月十七日书记员  高文洁