湖北省大冶市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0281民初2483号原告：卫书桃，男，1973年5月15日出生，汉族，住大冶市。委托诉讼代理人：许良力，湖北华全律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：吴宁，男，1996年8月23日出生，汉族，住湖北省石首市天鹅洲开发区。被告：中华联合财产保险股份有限公司黄石中心支公司（以下简称联合财保黄石支公司），住所地：黄石市黄石港区公园路**。负责人：皮育平。委托诉讼代理人：程正林，男，1984年11月25日生，汉族，住湖北省阳新县，系公司员工，代理权限：特别授权。原告卫书桃诉被告吴宁、联合财保黄石支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卫书桃的委托诉讼代理人许良力、被告吴宁、联合财保黄石支公司的委托诉讼代理人程正林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卫书桃的诉讼请求：1、判令两被告支付医疗费、误工费、伤残赔偿金、护理费、交通费等合计198010元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年1月6日18时40分，被告吴宁驾驶鄂Ｂ×××**小型轿车沿锦冶大道由南往北方向行驶至红峰小学路口路段时，与从人行横道过道路的原告发生相撞事故，造成原告受伤，当天送往黄石市四医院就诊，经医院诊断为：胫骨平台骨折等，住院16天，2020年1月22日出院，该事故巳已经大冶市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定：被告负此次交通事故的全部责任，原告此次交通事故中无责任，经了解，被告鄂Ｂ×××**小型轿车在第二被告处购买交强险和商业险，故保险公司应在承保限额内承担赔偿责任。本次事故造成原告左胫骨平台骨折，遗留左漆关节功能丧失27%，经司法鉴定评定为十级伤残，伤后误工180天，后期取除内固定需住院15天，出院后继续误工30天；伤后一人护理90天；伤后营养期限90天，后期门诊复查、康复、对症治疗费约1500元人民币；后期取除左胫骨内固定费用约15000元人民币。现原被告无法达成调解协议，原告起诉至法院。被告吴宁辩称，事故发生后，不清楚交通处理事宜就将原告送往医院，且当时我就按照原告这边要求将原告送去医院，在医院报警和保险。在事故发生后，我为原告垫付费用19000多元及支付了800元到900元的伙食费、同时为原告请护工支付了护理费，并要求垫付的费用在本案一并处理。被告联合财保黄石支公司辩称，1、我司依法在交强险范围内承担赔偿责任；2、依据事故认定书被告吴宁在事故发生后没有采取措施离开现场，同时被告没有提供行驶证年检合格的证明，我司依据商业款条款的约定不承担商业险赔偿责任；3、事故发生后，原告并未联系保险公司进行调解，自行鉴定，我司要求面见原告本人核实其伤情，否则依法对原告的伤残等级进行重新鉴定；4、原告的各项损失金额请求法院依法据实计算；5、保险公司并无过错，双方当事人未向保险公司索赔，不承担相关的鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于原被告认为有异议的证据，本院根据案件的事实和证据进行综合认定。经本院审理认定的事实如下：2020年1月6日18时40分许，被告吴宁驾驶鄂Ｂ×××**小型轿车沿锦冶大道由南往北方向行驶至红峰村小学路口路段时，与从人行横道横过道路的行人原告卫书桃发生相撞事故，造成原告卫书桃受伤、车辆受损。事故发生后，被告吴宁驾驶鄂Ｂ×××**小型轿车送受伤的原告卫书桃到医院检查治疗，撤移现场，未当场报警。当天，原告卫书桃在黄石市四医院接受治疗，出院诊断：胫骨平台骨折，头皮挫伤。出院医嘱：1.休息三个月；2.定期复诊；3.加强患肢不负重功能锻炼；4.随诊。原告卫书桃住院16天，花用医疗费19075.03元、门诊医疗费1186.4元合计20261.43元，此款已由被告吴宁垫付。另外，被告吴宁支付原告卫书桃10天的住院伙食费，每天50元合计500元，聘请护理人员对原告进行护理13天。2020年1月16日，大冶市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：吴宁驾驶机动车上路行驶至事发路口路段时，疏忽大意，未仔细观察路面行人交通情况、安全谨慎驾驶，行经人行横道遇行人正在通过人行横道未停车让行，且发生事故后移动现场，未标明位置，是造成此次交通事故发生的根本原因，负此次交通事故的全部责任。卫书桃此次事故中无过错行为，此次事故中无过错行为责任。2020年5月14日，大冶弘法法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书意见：被鉴定人卫书桃左胫骨平台骨折术后，遗留左漆关节功能丧失27%，评定为十级伤残，伤后误工180天，后期取除内固定需住院15天，出院后继续误工30天；伤后一人护理90天；伤后营养期限90天，后期门诊复查、康复、对症治疗费约1500元；后期取除左胫骨内固定费用约15000元。原告卫书桃花用鉴定费2600元。鄂Ｂ×××**小型轿车登记所有人为被告吴宁，该车辆向被告联合财保黄石支公司投保了机动车交通事故责任强制保和险商业险第三者责任险，其中强制险治疗费限额1万元，死亡伤残限额11万元、财产限额2千元；第三者责任险限额100万元，均不计免赔。本案事故发生在保险期限内。原告卫书桃在从事门卫工作，并长期居住在大冶市红鑫特钢有限公司。原告卫书桃与其兄弟姐妹四人需共同抚养其父母亲（其父亲卫杨玉1948年6月5日出生，其母亲饶秋娥1949年11月10日出生），与其妻子胡友地需抚养女儿卫倩芳（2016年10月7日出生）。本院认为，公民的健康权应受到法律保护。原告卫书桃因交通事故受伤，被告吴宁承担此次道路交通事故的全部责任，原告卫书桃无责任，本院予以认定；原告请求治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费的请求，符合法律规定，予以支持。由于原告长期从事门卫工作，并居住在其工作的单位，其伤残赔偿金、被抚养人生活费可参照城镇居民的标准计算。经核算，原告的损失：医疗费20261.43元、后期医疗费16500元、住院伙食补助费1280元、营养费4500元、误工费14966.18元、护理费10523.1元、伤残赔偿金75202元、精神抚慰金3000元、被抚养人生活费26422元、鉴定费2600元、交通费酌情认定200元合计175454.71元。被告联合财保黄石支公司提出驾驶人驾驶被保险机动车逃离事故现场、没有提供行驶证年检合格的证明，属于责任免除事由，因此对于超出交强险垫付范围内的诉请不应当承担。对该观点，本院认为：保险合同一般属于格式合同，要求双方在签订保险合同时，不仅对双方当事人有一般诚实信用的要求，而且对保险人和投保人还应负担特定的保险人的说明义务和投保人的告知义务。保险人的法定说明义务，要求保险人在订立保险合同前向投保人详细说明保险合同的各项条款，特别是对保险合同中免除或者限制保险人责任的条款作出明确的说明。“明确说明”是指保险人对于免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案中，被告联合财保黄石支公司没有提交证据证实其就免责条款的概念、内容、法律后果等对被告吴宁尽到了解释和明确说明的法定义务，故该保险合同的免责条款不产生效力。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。被告联合财保黄石支公司并没有提出鉴定机构存在任何违反法定程序的情形，因未能提供证据足以反驳大冶弘法法医司法鉴定所作出的鉴定结论，故被告联合财保黄石支公司提出申请重新鉴定的观点，不予采信。被告已赔付的款项应当予以扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下:一、被告中华联合财产保险股份有限公司黄石中心支公司在保险责任限额内赔偿原告卫书桃各项损失款合计150573.28元、返还被告吴宁垫付款22281.43元；二、被告吴宁赔偿原告卫书桃鉴定费2600元。上述款项于本判决生效后七日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取2030元，由被告吴宁负担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审判员  王碧二〇二〇年九月十五日书记员  田晶