湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1081民初748号原告：雷明双，男，1964年6月7日出生，汉族，住石首市。委托诉讼代理人：郑毅，石首市正义法律服务所法律工作者。被告：王龙生，男，1985年5月11日出生，汉族，住河南省方城县。被告:中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司,住所地为南阳市工业路**。法定代表人：吴文光，系公司总经理。委托诉讼代理人：葛锦，河南桐大律师事务所律师。原告雷明双与被告王龙生、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月28日公开开庭进行了审理。原告雷明双及其委托诉讼代理人郑毅、被告王龙生、被告保险公司的委托诉讼代理人葛锦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告雷明双向本院提出诉讼请求：1、判令被告王龙生赔偿原告因交通事故造成的人身伤害等经济损失共计91192.38元；2、判令被告保险公司在交强险和第三者商业险责任限额范围内承担赔偿责任；3、判令二被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年5月26日9时40分许，被告王龙生驾驶豫Ｒ×××**号小型普通客车，沿石首市团山寺镇王家场村往石首市高陵镇街道多子桥村方向行驶，行驶至高陵镇多子桥村××组附近路段时，因观察不力、向右转弯时，与右方道路直行的原告驾驶的鄂Ｄ×××**两轮摩托车发生刮擦，致两车受损，原告受伤，交通事故发生。事故发生后，原告被送到石首市人民医院治疗，后又转至荆州市中心医院治疗。被告王龙生与原告发生的交通事故经石首市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告王龙生负该事故的主要责任，原告负该事故的次要责任。2020年5月29日，原告的伤情经石首市正信法医司法鉴定所鉴定为十级伤残；误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日。被告王龙生驾驶的豫Ｒ×××**号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生时在保险期限内。原告为维护自身合法权益，遂具状起诉。被告王龙生辩称，1、原告在这次交通事故中受伤，答辩人深表歉意；2、答辩人负事故的主要责任，会积极配合相关事宜；3、答辩人购买保险就是为了避免损失，相关责任应由保险公司承担。被告保险公司辩称，1、在交通事故属实，驾驶合法，行驶合法的前提下，答辩人愿意在保险责任限额内承担责任；2、原告应该证明第二次住院治疗与本次交通事故有因果关系，如果不能证明，答辩人仅承担第一次住院的费用以及相关的损失，不承担第二次的住院的费用以及伤残赔偿相关的费用。第二次住院的诊断与第一次住院的诊断完全不一致，受伤的部位也不同，相隔了两个月伤情还加重，明显不符合常理。3、原告的医疗费用应该扣除百分之十的非医保用药；4、答辩人不承担本次的诉讼费用和鉴定费用。5、精神抚慰金5000元有点高。经审理查明，2019年5月26日9时40分许，王龙生持“C1”证驾驶豫Ｒ×××**号小型普通客车，沿石首市团山寺镇王家场村往石首市高陵镇街道多子桥村方向行驶，行驶至高陵镇多子桥村××组附近路段时，因观察不力，向右转弯时，与右方道路直行的雷明双无证驾驶鄂Ｄ×××**两轮普通摩托车发生刮擦，致两车受损，雷明双受伤，交通事故发生。事故发生后，雷明双当即被送往石首市人民医院治疗16天。其入院情况及诊疗经过为：患者因“胸部、右髋部、左膝及左足踝部外伤疼痛一小时入院，查体：……左膝关节活动疼痛、受限，……”出院情况为：……左膝及小腿青紫较前明显消退，未及明显骨擦感，左膝关节疼痛、受限，……。其伤情被诊断为：1、左足舟状骨骨折；2、左足跟骨前缘撕脱性骨折；3、多处软组织损伤。医疗护理建议为：1、加强营养、护理；2、休息两月，定期门诊复查；3、根据X线拍片情况及骨折愈合情况决定康复治疗计划，特别是何时行患肢负重、行有限的功能锻炼等；4、如有不适，随时复诊。2019年7月7日，雷明双在石首市人民医院门诊进行磁共振成像检查（MRI）诊断，影像诊断意见为：……2、左膝内侧半月板后角-体部区损伤（Ⅲ级）。3、左膝外侧半月板前后角损伤（Ⅰ-Ⅱ级）。4、左膝后交叉韧带损伤并撕裂：内外侧副韧带及腘肌腱局部损伤。……同日，石首市人民医院出具《诊断证明书》，诊断意见为：1、左膝半月板及内外侧副韧带损伤。2、左膝后交叉韧带损伤并撕裂。建议为：1、患肢制动，2、上级医院治疗。2019年8月13日，雷明双到荆州市中心医院住院治疗9天。其出院诊断为：左膝后交叉韧带断裂；左膝关节半月板损伤。出院医嘱为：1、全休三个月，6个月内避免剧烈活动及重体力活动等，逐步增加运动量，直至恢复正常生活；2、每3天换药，术后14天拆线，警惕感染的发生；局部红、肿、痛及不适，应及时复诊。3、加强护理、加强营养。饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。4、完全康复之前注意休息、加强营养，多食含钙丰富的食物；功能锻炼：按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。5、……。雷明双共花费医疗费41471.74元（其中王龙生垫付12000元）。该起事故经交警部门认定，王龙生负该事故的主要责任，雷明双负次要责任。石首正信法医司法鉴定所于2020年5月29日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、雷明双的伤残程度为十级、误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日。雷明双为此支付鉴定费1300元。王龙生为豫Ｒ×××**号车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为500000元的第三者责任商业保险（含不计免赔率险）。事故发生在保险期间。另查明，雷明双在石首市高陵镇多子桥村承包了7.69亩土地，平日在家务农。2020年9月4日，本院为查明本案相关情况向石首市人民医院医生王浩（雷明双在石首市人民医院住院时的主治医师）进行了调查，王浩表示，雷明双入院时，其左膝关节疼痛、受限，因此其为雷明双做了X片、CT检查，未发现明显骨折，做了石膏固定。因为雷明双的膝关节肿胀比较厉害，关节积血，会影响磁共振成像检查的真实性，因此雷明双在住院期间没有做磁共振成像检查。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、石首市人民医院出具的关于雷明双的出院记录、出院诊断证明、诊断证明书、MR诊断报告单、荆州市中心医院的出院记录、诊断证明书、住院收费票据2张、门诊收费票据8张、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、农村土地承包经营权证、调查笔录等为据佐证，并经质证，本院予以确认。保险公司对雷明双在荆州市中心医院住院诊断的相关材料及鉴定意见有异议，认为与交通事故的因果关系存在质疑。对此，本院认为，从雷明双在石首市人民医院的入院情况及出院情况来看，雷明双的左膝关节一直疼痛、受限，可见其左膝关节伤情自交通事故发生之日已产生，出院时也未好转。雷明双在复诊时才做磁共振成像检查，其左膝关节的伤情才查清，遵医嘱到上级医院住院治疗，其诊疗过程符合常理。保险公司虽提出异议，但并未提交证据予以证实，本院不予采纳。本院认为，公民的人身权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当承担赔偿责任。被告王龙生驾驶车辆发生交通事故，造成原告雷明双受伤，现交警部门认定王龙生负该事故的主要责任，雷明双负该事故的次要责任合法有据，本院依法酌定双方的责任比例为7:3，即王龙生承担70%的民事责任，雷明双承担30%的民事责任。因王龙生驾驶的车辆投保有交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，雷明双的损失应先由保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，不足部分，由保险公司在商业三者险责任限额内赔偿，仍有不足的，由被告王龙生予以赔偿。原告雷明双的损失，本院根据原告的诉讼请求，依据法律规定及本案相关证据，参照2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准，认定如下：1、医疗费41471.74元；保险公司主张应当扣除10%的非医保用药，但并未提交扣减依据、非医保用药的具体项目、金额等，故本院对保险公司的该项主张不予采纳。2、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告主张误工期为120天，并按照农林牧渔业的人均工资收入标准计算，不违反法律规定，本院予以支持。故原告的误工费为11270.13元（34280元÷365天×120天）。3、护理费。本院参照湖北省居民服务、修理和其他服务业的年均工资计算，护理费应为9591.04元（38897元÷365天×90天）。4、住院伙食补助费1250元（50元×25天）。5、残疾赔偿金29956元（14978元×20年×10%）。6、营养费1200元（20元×60天）。7、交通费。应当以正式票据为凭，原告未提交相应证据，应自行承担举证不能的不利后果，本院不予支持。8、鉴定费1300元。9、精神抚慰金4000元。本院根据侵权人过错程度、侵权手段、侵权行为造成的后果等因素综合考虑，认定精神抚慰金为4000元。综上，原告的损失合计为100038.91元。鉴定费是原告为维护自身的合法权益，为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，理应由雷明双和王龙生的过错程度按比例分担，王龙生购买了商业三者险，保险公司应在商业三者险的限额内承担。保险公司辩称不应赔付鉴定费，但并未提交相应的证据，本院不予采纳。综上，保险公司应在交强险医疗赔偿限额项下承担原告损失10000元，伤残赔偿限额项下承担54817.17元，不足部分35221.74元，由保险公司在商业三者险保险责任限额内承担24655.22元(35221.74元×70%)。保险公司共计赔偿雷明双89472.39元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告雷明双各项损失共计89472.39元；二、驳回原告雷明双的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2080元，适用简易程序减半收取1040元，由原告雷明双负担21.50元，由被告王龙生负担1018.50元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员 陈 丽二〇二〇年九月二十五日书记员 王化群