安徽省蒙城县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1622民初5307号原告：刘飞，男，1965年11月7日出生，汉族，住安徽省利辛县。委托诉讼代理人：孙磊，安徽臻圆律师事务所律师。委托诉讼代理人：何珍珍，安徽臻圆律师事务所律师。被告：利辛县人民医院，住所地利辛县淝河大道，统一社会信用代码123416234859918846。法定代表人：吴鹏，该院院长。委托诉讼代理人：王文光，安徽宝诚律师事务所律师。原告刘飞诉被告利辛县人民医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，亳州市中级人民法院于2020年6月23日，指定我院审理。我院2020年8月1日立案后，由审判员邸建适用简易程序，于2020年8月25日，公开开庭审理。原告刘飞及其委托诉讼代理人孙磊、被告利辛县人民医院的委托诉讼代理人王文光，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘飞向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费等各项损失共计184358.75元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年2月6日，原告高处摔落致伤，被送至被告利辛县人民医院处诊治，诊断病情为：右胫骨平台骨粉碎性骨折，2月16日11时10分，被告对原告行右胫骨平台粉碎性骨折切复内固定手术，2月25日出院，3月2日9时26分，原告手术切口处流液2余天，至被告处再次住院，诊断为：右胫骨平台骨骨折术后皮下坏死；3月14日，在被告治疗无果的情况下，3月14日原告转院治疗，3月15日，原告前往空军航空医学研究所附属医院就诊，诊断病情为：右胫骨骨髓炎、右胫骨骨折内固定术后，3月25日出院，3月30日原告前往人民解放军总医院治疗，4月19日出院等等此后原告奔波多家医院治疗至今。2017年5月，原告因无资金治疗，向利辛县人民法院诉讼要求被告赔偿至2016年12月8日的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾器具、住宿费，案件由人民法院作出（2017）皖1623民初6041号民事判决书，判决：被告赔偿原告2016年2月6日至2016年12月18日期间住院的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾器具、住宿费共计177639.12元；并由被告承担相应的诉讼和鉴定费用。（2017）皖1623民初6041号案件审理期间，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，鉴定结果为：1、被鉴定人刘飞右胫骨平台粉碎性骨折，医方再给被鉴定人诊疗过程中，术前风险评估不足，检查不完善，诊疗护理不规范，术前术后未做到谨慎注意义务及该医疗机构相应的诊疗义务，错过防止骨髓炎最佳时机。综上所述，医方存在医疗过错，其医疗过错与患者损害结果存在主要因果关系。2、被鉴定人刘飞骨髓炎与医方医疗过错损害参与度综合分析建议为75%。本次诉前原告向贵院提起（2018）皖1623民初3283号案诉讼，案件已经判决，且被告已经履行，在3283号案件判决项目界定的截止日期后，原告又因病情加重，再次进行手术等异地治疗，花费大量医疗、交通等费用，故再次诉讼。因被告在对原告术前、术后存在医疗过错，且被告的医疗过错造成原告伤情、务工护理等期限加重或延长，因此，被告应对该加重及延长的损失承当赔偿责任。综上，因被告的严重过错造成原告多年来痛不欲生，忍受病痛，给予家人及家人经济极度困难和精神严重损害，请贵院为维护原告合法权益，支持原告的诉讼请求。审理中，原告的诉讼请求变更为184887.5元，因护理费按照135.5元每天计算乘以36天。利辛县人民医院辩称：1、原告被告之间存在医疗合同关系事实无异议，且经鉴定机构进行了鉴定，虽然对鉴定结论有异议，但是尊重法庭的判决；2、在诉讼之前原告已两次向法院提出诉讼，法院也进行了判决，原告再次向法院提起诉讼，我们请求法院对于诉讼的合理性和必要性进行审查；3、原告要求的数额在法庭调查和辩论中再阐述。经审理查明：2016年2月6日，刘飞因高处摔落致右膝部疼痛，功能受限至利辛县人民医院住院治疗，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折。2016年2月16日，利辛县人民医院对刘飞行右胫骨平台粉碎性骨折切复内固定术。2020年2月25日，刘飞出院。刘飞手术后有骨髓炎疾病，安徽正宇司法鉴定所作出鉴定意见：刘飞右胫骨平台粉碎性骨折，医方在刘飞住院诊疗过程中，术前风险评估不足，检查不完善，诊疗护理不规范，术前术后未做到谨慎注意义务及该医疗机构相应的诊疗义务，错过防治骨髓炎最佳时机。医方存在医疗过错，其医疗过错与患者损害存在主要因果关系。刘飞的骨髓炎与医方医疗过错参与度综合分析建议为75%。2019年1月11日至2020年2月15日，刘飞在陆军军医大学第一附属医院住院治疗36天。刘飞本次起诉本院查明的费用为：医疗费91116.77元、住院伙食补助费100元/天×36天＝3600元、护理费135.5元/天×36天＋9360元＝14238元、交通住宿费酌定61000元、医疗器具费7749元，共计金额177703.77元。以上事实，由原告举证的（2018）皖1623民初3283号民事判决书、2019年1月11日至2月15日原告受伤住院的医疗费发票、住院病历和相关门诊票据、护工费票据、检验报告单、处方笺和照片（医疗费票据共计51张）、交通费发票365张、住宿费发票3张和房屋租赁合同、其他费用发票五张（购买拐杖、残疾器具、医疗器械等）及当事人陈述，在卷佐证，足以认定。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。安徽正宇司法鉴定所的鉴定意见，合法有效，本院予以采信。刘飞的费用177703.77元，由利辛县人民医院赔偿177703.77元×75%＝133277.82元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条判决如下：一、被告利辛县人民医院于判决生效后30日内赔偿原告刘飞133277.82元；二、驳回原告刘飞的其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3987元，减半收取1993.5元，由原告刘飞负担551.5元，被告利辛县人民医院负担1442元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审判员 邸 建二〇二〇年九月三十日书记员 蔡正茂附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。