山东省东明县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1728民初2094号 原告：王胜伟，男，汉族，住山东省东明县。 委托诉讼代理人：韩保增，东明县法律援助中心律师。 被告：祝相国，男，汉族，住河南省长垣县。 被告：吴康，男，住湖南省衡阳市蒸湘区。 被告：淄博庆源建安有限责任公司东明分公司，住所地：淄博市沂源县鲁村镇驻地，统一社会信用代码： 法定代表人：李笃文，公司经理。 被告：华安财产保险股份有限公司山东分公司。住所地：济南市历下区茂岭山路**普利商务中心**。统一社会信用代码：91370000776300756Y。 法定代表人：张华，该公总经理。 委托诉讼代理人：黄博，该公司职工。 原告王胜伟与被告祝相国、吴康、淄博庆源建安有限责任公司东明分公司（以下简称淄博公司）、华安财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称华安财险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。2020年7月23日淄博公司申请追加华安财险公司为被告参加诉讼。王胜伟及其委托诉讼代理人韩保增和华安财险公司代理人黄博到庭参加诉讼，祝相国、吴康、淄博公司法定代表人李笃文经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王胜伟向本院提出诉讼请求：1.依法判令祝相国、吴康、淄博公司、华安财险公司赔偿王胜伟医疗费8018.32元、住院伙食补助费1040元、误工费28600元、护理费6600元、营养费1800元、交通费200元、伤残赔偿金67726.40元、精神损害抚慰金2000元、司法鉴定费用4100元，以上各项损失共计120084.72元。事实和理由：2020年4月份，王胜伟在祝相国承包的东明县长兴集乡4号村台房屋建筑工程工地上干活，5月12日上午，王胜伟在干活过程中受伤，当日入住东明县人民医院住院治疗13天，诊断为左侧多发肋骨骨折等，事故发生后，祝相国垫付所有医疗费。祝相国是从吴康手中承包的工程，吴康又从淄博公司承包的工程。 祝相国未答辩。 吴康未答辩。 淄博公司未答辩。 华安财险公司辩称，在原告提供的材料真实有效，淄博公司提供的关于伤者的劳动合同、考勤表、工资表、工资发放证明、公司营业执照、法人身份证、公司建工合同、建筑安全教育表、施工面积图等相关的能够证明淄博公司与王胜伟的劳动关系及淄博公司的工地资质合法的情况下，我司根据保险条款中免赔约定和特别约定情况下，赔偿王胜伟合理合法的损失，对于除医疗费、伤残赔偿金外其余损失和间接损失，我司不予承担。事故发生后，祝相国垫付所有医疗费。对王胜伟侄子王红超与祝相国、吴康的通话录音四份、淄博公司证明一份真实性无异议；对东明县人民医院住院病历真实性无异议，但诊断中显示王胜伟患有陈旧性××，应当扣除相关的用药。德衡司法鉴定所出具的鉴定意见书书系个人委托，且未在伤后三到六个月之后进行鉴定，对该份证据不予认可。对东明县医院鉴定书真实性无异议，对鉴定中的误工费和期限及护理天数、营养费，该公司未在我司投保该项目，对其损失不予承担。鉴定费属于间接损失，我司不予承担。对工资发放表和考勤表真实性均有异议，工资发放表并未有财务签字，及相应的银行相佐证，考勤表也未有相关负责人签字；对微信收款截图真实性、关联性均有异议，微信截图无法看出是淄博公司向王胜伟发放的工资。对护理人员身份证、村委会证明、营养费单据、交通费单据质证意见均为上述赔偿项目是不在我司投保范围，我司不予承担该项费用。 本院经审理认定事实入下：王胜伟经人介绍,受雇于祝相国在淄博公司承包的东明县长兴集乡4号村台房屋建筑工地上干瓦工，王胜伟日工资为260元。2020年5月12日，王胜伟在干活时摔伤，受伤后祝相国儿子祝豪杰把王胜伟拉到王店医院拍片，接着去了长垣县医院诊断为肋骨骨折，最后去东明县人民医院治疗13天出院，祝相国垫付支付了所有医疗费8772.32元。2020年6月1日，王胜伟经与吴康、祝相国协商走保险理赔到菏泽德衡司法鉴定所对王胜伟的伤情进行了鉴定，鉴定结论为王胜伟因故致左侧第8、9、10、11肋骨骨折参照《人身保险伤残评定标准》构成伤残十级。为此花费检查和鉴定费2100元。诉讼中，经王胜伟申请,本院依法委托东明县人民医院司法鉴定所对王胜伟的伤残等级、误工时间、护理期限及人数、营养期限进行鉴定,东明县人民医院司法鉴定所于2020年9月9日作出司法鉴定意见为：王胜伟因故致左侧第8、9、10、11肋骨骨折参照《人身保险伤残评定标准》构成伤残十级；误工时间拟为伤后110日;护理时间拟为住院期间1级护理13天,护理人数2人人，其余40天，护理人员1人；营养时间拟为60天。王胜伟支付检查、鉴定费2882元。王胜伟受伤后的护理人员为农忙时务农,农闲时出外打工的农村居民王海宽、王海洋。王胜伟提供的交通费证据均为无日期的定额出租车发票，不能证明王胜伟实际交通费用情况，但其就医和鉴定花费交通费为必要合理支出，故本院酌定其交通费损失为200元。王胜伟提供的营养费证据均为无日期的定额发票，无法显示具体花费情况，本院根据司法鉴定结论按每天30元计算其营养费为1800元。2020年4月12日，淄博公司就涉案工程按建筑面积在华安财险公司投保了建筑工程团体人身意外伤害保险，约定意外伤害保险责任为每人保额80万元，意外伤害医疗责任每人保额6万元。保险期间444天，自2020年4月13日00:00起，至2021年6月30日23:59止。保险条款第五条规定：“在保险期间内，被保险人在施工现场从事建筑施工或从事与建筑施工相关的工作期间遭受意外伤害导致身故或残疾的，保险人依照约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。（二）残疾保险责任，在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，且依据本保险公司约定的评定时机，被评定为因该事故造成的本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（行业标准）中所列残疾情形之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。”保险免赔约定：被保险人因发生意外伤害事故，经治疗地社会医疗保险经办机构指定医院治疗而支付的符合保险单签发地社会医疗保险规定的可报销医疗费用，保险人扣除被保险人已从其他途径取得的补偿后，在意外伤害医疗保险中金额的限额内对一次性事故中的100元以内（含100元）的医疗、医药费用不承担给付责任，对于一次性事故中的100元以上的部分医疗、医药费用按90％的比例在保险金额内予以补偿。 本院认为,本案的争执焦点是:1.本案当事人各应对王胜伟的损害承担何种赔偿责任;2.王胜伟因本案事故所受损失范围、损失数额及其计算标准。关于本案当事人各应对王胜伟的损害承担何种赔偿责任的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定:“个人之间形成劳务关系,提供劳务一方因劳务造成他人损害的,由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的,根据双方各自的过错承担相应的责任”。本案中，王胜伟即提供劳务一方因劳务自己受到损害,应当根据提供劳务一方与接受劳务一方各自的过错承担相应的责任。接受劳务的祝相国一方未提供证据证明其已就劳务现场安全防范工作做到位，提供劳务的王胜伟未尽到安全防范使自身受伤，双方对王胜伟的损害均应当承担相应的赔偿责任。淄博公司将承包的涉案工程分包给没有相应资质的个人吴康，吴康又分包给祝相国，故淄博公司与吴康、祝相国对涉案工程中出现的损害事故应负连带赔偿责任。淄博公司就涉案工程投保了建筑工程团体人身意外伤害保险，华安财险公司作为承保人应依据保险合同承担赔偿责任。但保险合同中保险人扣除被保险人已从其他途径取得的补偿后，在意外伤害医疗保险中金额的限额内对一次性事故中的100元以内（含100元）的医疗、医药费用不承担给付责任，对于一次性事故中的100元以上的部分医疗、医药费用按90％的比例在保险金额内予以补偿的约定，侵害了合同外第三人的合法权益，属于无效约定，安华财险公司应按受害方实际所受医疗费损失进行赔偿。华安财险公司按照保险合同赔偿王胜伟医疗费及伤残赔偿金后，王胜伟其余的合理合法的损失由王胜伟承担20%的赔偿责任，祝相国、吴康、淄博公司连带承担80%的赔偿责任。 对于王胜伟因事故所受损失范围、损失数额及其计算标准本院具体分析如下:1.医疗费，王胜伟因治伤所花费的门诊及住院费用共计8772.32元,王胜伟要求赔偿8018.32元，本院予以认可。华安财险公司要求扣减非医保用药部分，但未提供相应证据证明，对此意见本院不予采纳。2.残疾赔偿金，王胜伟经鉴定为十级伤残，其诉讼中要求伤残赔偿金为67726.40元并未超出依据保险合同计算的数额，本院予以认可。3.误工费,王胜伟要求按受伤时日工资260元计算其误工损失，本院予以支持。据此计算王胜伟误工费损失为28600元（260×110）。4.护理费，王胜伟未提供护理人员固定收入情况，根据菏泽市中级人民法院关于农村居民误工费、护理费按每人每天100元计算的指导意见，计算结果为6600元。5.营养费1800元（60×30）。6.交通费200元。7.精神损害抚慰金，王胜伟因劳动工程中受伤构成十级伤残，本院酌定精神损害抚慰金为1000元.8.司法鉴定、检查费用4982元，王胜伟要求赔偿4100元，本院予以认可。9.住院生活补助费，按菏泽市一般国家机关工作人员出差生活补助费省内每天80元，省外每天100元计算住院生活补助费，由此计算为1040元（13×80）。上述各项损失共计119084.72元。 综上所述,王胜伟请求由祝相国、吴康、淄博庆源建安有限责任公司东明分公司、华安财产保险股份有限公司山东分公司承担赔偿责任依法予以支持,但其自身亦应承担一定的责任。综合本案发生的实际情况，淄博公司应按保险合同的约定在赔偿限额内赔偿王胜伟医疗费8018.32元、伤残赔偿金为67726.4元，共计75744.72元。其余损失共计43340元，由王胜伟自己承担20%即8668元，祝相国、吴康、淄博公司连带赔偿王胜伟80%即34672元，扣减祝相国先前已支付的8772.32元后，尚需支付25899.68元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第三十五条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十四条规定,判决如下: 一、华安财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效后五日内赔偿王胜伟医疗费、残疾赔偿金共计75744.72元； 二、祝相国、吴康、淄博庆源建安有限责任公司东明分公司于本判决生效后五日内连带赔偿王胜伟34672元，扣减祝相国已支付的8772.32元后，尚需支付25899.68元； 三、驳回王胜伟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1351元，由祝相国、吴康、淄博庆源建安有限责任公司东明分公司承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  朱喜明 二〇二〇年九月二十五日 书记员  陈少华