南京市高淳区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0118民初2351号原告：黄小兵，男，1974年9月18日生，汉族，南京市人，住南京市高淳区。委托诉讼代理人：陈超，江苏天煦律师事务所律师。委托诉讼代理人：陶倩钰，江苏天煦律师事务所律师。被告：杨晓辉，男，1979年5月21日生，汉族，南京市人，住南京市高淳区淳溪街道县。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区集庆门大街**********。负责人：唐继国，该公司总经理委托诉讼代理人：杨继强，江苏博事达律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市，住所地南京市建邺区兴隆大街**法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：王璐，女，该公司员工。原告黄小兵与被告杨晓辉、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安保险公司）以及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，由审判员陈新华依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄小兵及其委托诉讼代理人陶倩钰、被告杨晓辉、被告平安保险公司的委托诉讼代理人杨继强、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人王璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄小兵向本院提出诉讼请求：判令被告杨晓辉、平安保险公司赔偿原告各项损失合计443456.08元（含10000元后续治疗费），并负担本案诉讼费用。第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：判令原、被告优先偿还第三人垫付的抢救费用6764.84元。原告黄小兵和第三人紫金保险公司分别围绕诉讼请求提交了驾驶员驾驶证和行驶证、保险单、道路交通事故认定书、病历、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、工作证明等证据予以证明。被告杨晓辉辩称：1、对事故发生的事实、事故责任认定、原告黄小兵的治疗情况、第三人垫付金额均无异议；2、车辆系其本人所有并在平安保险公司投保了交强险和保险限额为1000000元的不计免赔商业三者险；3、其已支付原告医药费8600元。被告平安保险公司辩称：1、对事故发生的事实及责任认定、原告黄小兵的治疗情况、第三人垫付金额均无异议；2、案涉车辆其处投保交强险和保险限额为1000000元的不计免赔商业三者险；3、其已赔付医药费10000元；4、原告主张的医药费应扣除15%非医保用药费用；5、原告主张的后续治疗费10000元未实际发生，不予认可；6、对伤残鉴定结果中黄小兵颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成八级残疾，有异议，应按照九级认定。本院经审理认定事实如下：一、双方无争议的事实：1、本起事故发生的事实及责任认定（杨晓辉负事故全部责任）、杨晓辉的驾驶资格、苏Ａ×××**的小型轿车系杨晓辉所有以及车辆投保情况；2、2019年07月08日，黄小兵被送往南京市高淳人民医院治疗，诊断为：1.两侧额顶部创伤性硬膜下出血AIS3，2.右侧额叶、两侧颞叶脑挫伤AIS3，3.创伤性蛛网膜下腔出血AIS2，4.左侧颞顶骨骨折、颅底骨骨折AIS2，5.左侧多发肋骨骨折AIS3，6.左侧锁骨骨折AIS2；住院期间进行左侧锁骨切开复位内固定手术；3、原告黄小兵已实际产生医药费49778.5元，其中杨晓辉支付8600元，平安保险公司赔付10000元，紫金保险公司垫付6764.84元；4、原告黄小兵6根肋骨骨折构成十级残疾，其所需误工、护理及营养期限分别为180日、90日和90日，营养费2700元，住院伙食补助费870元。二、另查明事实：本院经诉前鉴定程序，依法委托南京江北人民医院司法鉴定所对黄小兵伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限及后续治疗费用进行鉴定，鉴定结果：1、被鉴定人黄小兵颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成八级残疾；其6根肋骨骨折构成十级残疾；2、被鉴定人黄小兵所需误工、护理及营养期限分别给予180日、90日和90日为宜；3、被鉴定人黄小兵取左锁骨内固定物费用以人民币8000元至10000元为宜。三、双方争议的事实：1、原告已实际产生的医药费是否应扣除15%非医保用药费用；2、原告主张的后续治疗费是否应予支持；3、原告黄小兵颅脑损伤所致精神障碍的伤残等级。本院认为，被告杨晓辉因过错侵害他人民事权益，应当担侵权责任；被告杨晓辉驾驶的机动车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，且负事故全部责任，原告黄小兵的上述损失在保险限额内，故应由平安保险公司承担全部赔偿责任。被告平安保险公司提出医药费应扣除非医保用药费用的答辩意见，其并未举证证明非医保用药明细及金额、可替代药品名称、价格等，亦未证明其在投保时已履行提示和明确说明义务，故本院对其答辩意见不予采纳；被告平安保险公司提出后续治疗费尚未实际发生不应支持以及原告黄小兵颅脑损伤所构成的伤残等级应为九级的答辩意见，本案原告提交的司法鉴定意见书系本院依法通过诉前鉴定程序委托南京江北人民医院司法鉴定所作出，原告依据该鉴定意见提出该相应主张，并无不当，本院对被告平安保险公司的答辩意见不予采纳。结合庭审中双方举证、质证意见，本院对原告黄小兵的损失认定如下：1、医药费：根据发票计算应为49778.5元；2、后续治疗费：原告黄小兵主张10000元，符合司法鉴定的后续治疗费范围，本院予以支持；3、住院伙食补助费：870元；4、营养费：2700元；5、护理费：原告黄小兵主张的9900元过高，其未提交证据证明护理费为110元/天，故住院期间29天×80元/天=2320元，出院后90天×60元/天=5400元，合计7720元；6、残疾赔偿金：原告黄小兵主张325252.99元，符合法律规定，本院予以支持；7、误工费：原告黄小兵主张31888.6元，符合法律规定，本院予以支持；8、精神损害抚慰金：原告黄小兵主张15500元，符合法律规定，本院予以支持；9、交通费：原告黄小兵主张的1000元过高，本院根据就诊次数及路程酌定为500元。10、鉴定费：原告黄小兵主张4420元，有发票为证，本院予以支持；原告黄小兵的以上各项损失合计449130.09元。上述款项，被告杨晓辉已支付的8600元、被告紫金保险公司已垫付的6764.84元，均纳入原告的损失中处理，应由平安保险公司从应赔付原告黄小兵的款项中扣除后直接予以返还。故被告平安保险公司应赔付原告黄小兵各项损失合计434710.09元（不含鉴定费4420元及已支付的10000元），其中扣除8600元直接返还被告杨晓辉，扣除6764.84元直接返还给第三人紫金保险公司，因被告杨晓辉需承担本案鉴定费4420元及案件受理费2567元，合计6987元，且该款原告黄小兵已支付，由被告平安保险公司从返还给被告杨晓辉的8600元中扣除后将直接支付给原告黄小兵；综上，被告平安保险公司应支付原告黄小兵426332.25元（不含已支付的10000元），支付给被告杨晓辉1613元，支付给第三人紫金保险公司6764.84元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司在本判决生效之日起5日内在交强险和商业三者险限额内赔付黄小兵因交通事故产生的各项损失合计426332.25元（不含已支付的10000元），支付杨晓辉1613元，支付紫金财产保险股份有限公司6764.84元；二、驳回原告黄小兵的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2567元，由被告杨晓辉负担（已在判决主文第一项中处理）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员 陈新华二〇二〇年九月二十一日法官助理 刘增刚书 记 员 孔健磊