河南省平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0403民初4015号原告：马爱荣，女，1961年11月30日出生，汉族，住河南省襄城县。委托诉讼代理人：王许伟，河南盐都律师事务所律师。被告：陈攀峰，男，1987年9月13日出生，汉族，住河南省许昌市襄城县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地河南省郑州市金水区黄河路**豫粮大厦15.**及东配楼**。统一社会信用代码：91410100667243879X。负责人：贾国军，总经理。委托诉讼代理人：邓小涛，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。原告马爱荣与被告陈攀峰、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称“人寿财险郑州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马爱荣委托诉讼代理人王许伟、被告陈攀峰、人寿财险郑州支公司委托诉讼代理人邓小涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马爱荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告陈攀峰赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、检查费、财产损失等费用共计199873.77元;2、判令被告人寿财险郑州支公司在保险限额内承担先行赔付的责任。3、本案诉讼费、鉴定费用由被告承担。事实与理由:2019年8月1日7时10分许，被告陈攀峰驾驶豫Ｄ×××**号小型普通客车沿平安大道行驶至与××交叉口西150米处时，与自北向南行驶马爱荣驾驶的立马牌电动车（N9091）发生碰撞，致马爱荣受伤，两车受损的道路交通事故。2019年8月8日平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出第410403500000000032号道路交通事故认定书,认定陈攀峰负此事故全部责任。事故发生后，原告被送往平顶山市第一人民医院住院治疗。原告为治疗伤情已支付了大量的费用。被告陈攀峰驾驶豫Ｄ×××**号小型普通客车在被告人寿财险郑州支公司投有交强险和商业险,事故发生在保险期间内。但被告至今未向原告支付任何费用。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。陈攀峰辩称，交通事故属实，对责任划分无异议，我是车主，我的车在保险公司投保交强险及100万的商业三责险及不计免赔，原告损失应由保险公司承担。事故发生后我向原告垫付了6000元医疗费。人寿财险郑州支公司辩称，1、如事故车辆在答辩人处投保有保险（车辆机动车行驶证与其保单上载明的车辆识别代码、发动机号等一致，且载明有相应险种），车辆及驾驶员驾驶证、行驶证等各项证照齐全、无违反国家相关法律法规、无违反保险合同约定应履行义务的行为，且依据保险条款不存在拒赔、免赔的情形,则答辩人在交强险各项分项的相关责任限额(死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）内对该事故造成的损失承担交强险的保险责任。在商业险限额内依据保险条款、责任比例等承担相应的责任。2、事故发生时，原告已满58周岁，女性职工退休年龄为55周岁，原告年龄已超退休年龄，其主张的误工费不应被支持。3、依据保险条款，答辩人对于原告的损失享有重新核定权、免赔权，且答辩人不承担诉讼费、鉴定费及其他任何间接损失。4、原告主张的各项费用较高，且存在不合理费用，对于不合理费用应当予以扣减，不应由答辩人承担。经审理查明：2019年8月1日7时10分许，被告陈攀峰驾驶豫Ｄ×××**号小型普通客车沿平安大道行驶至与××交叉口西150米处时，与自北向南行驶马爱荣驾驶的立马牌电动车（N9091）发生碰撞，致马爱荣受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队认定，陈攀峰负此事故全部责任，马爱荣无责任。事故发生后，马爱荣被送往平顶山市第一人民医院住院治疗,经诊断:1.左股骨干骨折；2、腰椎间盘突出症；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、脑挫伤；5、××；6、××。2019年8月27日马爱荣好转出院，共计住院26天。出院医嘱：1、加强护理、避免二次外伤。2、适当患肢功能锻炼，定期复查（2周），以复查病情，调整患肢功能锻炼程度。3、骨折愈合后需二次手术取出内固定物。4、不适随诊。2020年3月5日，原告马爱荣入住许昌襄城中西医结合医院住院治疗，经诊断为：1、腰椎间盘突出症；2、双膝关节骨性关节炎；3、左手指关节缩窄性腱鞘炎；4、左股骨下段骨折钢板内固定术后。原告住院治疗21天，××例医嘱单显示陪护一人，于2020年3月26日出院，出院医嘱：1、卧床休息，适当患部功能锻炼；2、患肢注意保暖，避免受风寒湿邪侵袭；3、定期复查，不适随诊。马爱荣的伤残等级、出院后的误工期、护理期、营养期经本院委托，平顶山平安法医临床司法鉴定所于2020年8月17日出具鉴定意见：1、马爱荣损伤致残程度符合《人体损伤致残程度分级》的有关规定，为十级伤残。2、被鉴定人自2019年8月27日出院后起算，其误工期为300日、护理期为120日、营养期为90日。陈攀峰驾驶的在被告人寿财险郑州支公司投保有交强险、责任限额为100万元的商业三责险及不计免赔，保险期限为2018年4月3日-2019年4月2日。事故发生在保险期限内。原告马爱荣在本案中因交通事故造成的各项损失认定如下：1、医疗费45709.55元（平顶山市第一人民医院住院费票据金额41401.15元、2张门诊费票据金额分别为1622元和280元，提供正规票据及费用清单，本院予以认定。外购药物人血白蛋白费用在住院病历临时医嘱单上写明人血白蛋白自备，该部分费用1710元，本院予以认定。原告购买的其他外购药物及器具，部分无医嘱证明，部分未提供正规发票，本院不予认定。许昌襄城中西医结合医院4张门诊费票据，项目为检查费及药费，票据金额分别为190.2元、220元、60元、62.2元，共计532.4元，本院予以认定。许昌龙耀医院门诊费票据金额120元，显示为超声费，本院予以认定。襄城县中医院的3张门诊费票据，金额为80元、44元、60元，其中80元票据时间为2020年8月16日，60元票据时间为2020年8月16日，且超出交通事故发生一年之久，该两张票据不予认定，票据金额为44元的费用本院予以认定。襄城县中医院四张门诊费票据附门诊收费明细查询，费用名称显示有对乙酰氨基酚、奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、、多潘立酮片、盐酸二甲双胍肠溶片等药物名称，不能证明该部分用于治疗交通事故损伤，该部分费用不予认定。襄城县卫协会、湛北乡前聂村卫生所、湛北乡姜店村卫生室处方笺未提供正规发票，本院不予认定。襄城县人民医院的门诊费票据距离交通事故一年之久，且其中一张报告单检查部位为左膝关节，本院不予认定。原告第二次入住许昌襄城中西医结合医院，入院诊断及诊疗经过显示行左手环指掌指关节缩窄性腱鞘切开术、伤口换药，完善血常规、肝肾、血脂血糖、腰椎DR、CT等检查，未发现治疗因交通事故造成的损伤，对该部分损失不予认定）。2、住院伙食补助费1300元（50元/天×26天）。3、营养费1800元（20元/天×90天）。4、误工费，原告定残时年满58周岁，已超过法定退休年龄，原告未提交相关证据证明原告存在误工损失，故对该部分损失不予认定，原告有证据后可另案起诉。5、护理费16689.15元（46858元/年处365天×120天）。6、交通费520元（20元/天×26天）。7、伤残赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年）。8、精神损害抚慰金本院酌定为5000元。9、鉴定及鉴定检查费1798.8元。10、残疾辅助器具费1350元。11、财产损失1500元。12、道路救援费110元。上述费用共计144179.44元。以上事实有原告提交的事故证明、车辆行驶证、车辆保险单、诊断证明、入院证、出院证、住院病历、医疗费票据、费用清单、鉴定意见、鉴定费票据、道路救援费票据等证据及当事人陈述在案佐证。本院认为，公民依法享有身体健康权等民事权益，受到法律保护，任何人不得违反法律规定事实侵害，如违法侵害公民民事权益的，应当承担赔偿损失等侵权责任。本案中，陈攀峰驾驶豫Ｄ×××**号小型普通客车与骑电动车的马爱荣发生碰撞，致马爱荣受伤、两车受损。该事故经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队出具事故认定书，认定陈攀峰负事故的全部责任，马爱荣无责任。原告要求被告陈攀峰承担相应侵权赔偿责任的诉讼请求，合理合法部分应予支持，过高部分没有依据，不予支持。因DZA852号小型普通客车在人寿财险郑州支公司投保有交强险、责任限额为100万元的三责险及不计免赔，事故发生在保险期间内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告马爱荣因此次交通事故造成的损失应当先由交强险在各分项限额内予以赔付，超出交强险分项限额的，在三责险责任限额内按照比例承担。原告马爱荣因此次交通事故造成的损失共计144179.44元，不超出保险赔偿的范围，由被告人寿财险郑州支公司在交强险及三责险责任限额内承担赔偿责任。扣减被告陈攀峰垫付的60000元，则被告人寿财险郑州支公司应向原告马爱荣支付保险赔偿金138179.44元，向被告陈攀峰支付垫付款6000元。原告的其他诉讼请求无法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告马爱荣支付保险赔偿金共计138719.44元二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向被告陈攀峰支付垫付款6000元。三、驳回原告马爱荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4298元，减半收取计2149元，由原告马爱荣负担599元，被告陈攀峰负担1550元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于平顶山市中级人民法院。审判员  赵烈贞二〇二〇年九月二十五日书记员  郑 琳