广东省肇庆市端州区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1202民初3769号原告：李新，男，1964年7月21日出生，汉族，居民身份证住址广东省广宁县********委会宿舍，现住址肇庆市端州区*******祥富楼303房。委托诉讼代理人：陈永红，系广东侨英律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司，营业场所辽宁省辽阳市白塔区******，统一社会信用代码912**********691XM。法定代表人：李某1。原告李新诉被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司保险纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序,于同年9月1日公开开庭进行了审理。原告李新及其委托诉讼代理人陈永红到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李新向本院提起诉讼请求：1.判令被告支付原告残疾保险金20000元、鉴定费1893.20元，合计21893.20元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月26日，原告向被告投保个人意外伤害保险，保险单号为PEAA20182110Q000F98206。根据保险合同的约定，意外身故、残疾给付为200000元，意外伤害保险条款2.1.2“残疾保险责任”里约定，保险人按《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。保险期间为2018年12月1日零时起至2019年11月30日二十四时止，原告为此支付170.00元保险费。2019年5月30日23时45分许，原告与案外人严桂华在肇庆市****发生交通事故，致原告受伤。肇庆市公安局交警支队第一大队出具的《道路交通事故认定书》认定原告与案外人承担交通事故的同等责任。原告受伤后送肇庆市端州区华佗医院住院治疗30天。2020年1月21日，经暨南大学司法鉴定中心依据被告提供的《人身保险伤残评定标准》作出司法鉴定意见，评定为十级伤残，原告为此支付鉴定费1893.20。被告在支付原告医疗费、住院津贴共9142.15元后，拒不支付鉴定费1893.20元及残疾保险金20000元(200000x10%=20000)。原告认为，被告签发了原告为投保人及被保险人的人身意外伤害保险保险单，双方的保险合同关系即已成立，双方应全面履行各自的义务。原告于保险期间因交通事故受到伤害属保险合同约定的保险事故，由具有鉴定资质的机构及鉴定人员以《人身保险伤残鉴定标准》对其是否构成伤残以及伤残等级进行鉴定，符合合同的约定及相关法律规定，合法有效，被告应依约支付原告残疾保险金20000元。保险法第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程序所必要的、合理的费用，由保险人承担。因此，原告支付的鉴定费1893.20元应由被告承担。庭审中，原告补充诉讼请求：由于原告起诉时请求鉴定费费用是1893.20元，但发票上还有税金56.80元，所以，鉴定费将原来的1893.20元变更为1950元。其他同起诉状一致。被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司没有到庭参加诉讼，庭后向本院寄来一份书面答辩状载明：本案原告在答辩人处投保意外伤害保险，答辩人在意外险限额内已经赔偿原告住院津贴2800元，医疗费6342.15元，共计9142.15元，于2020年4月27日已全部履行完毕，并且原告本人也同意了答辩人的赔付方案。对于原告诉求的其他损失，根据一事不理原则，答辩人不应再承担。另外其伤情根据保险合同约定不构成伤残，因此原告的损失不应由答辩人承担，诉讼费不属于保险责任，不应由答辩人承担。对原告提供的证据与请求的事实，经庭上举证、核证，且原告保证真实，本案亦不存在影响证据证明效力的因素，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：2019年5月30日23时45分许，严桂华驾驶粤H*****小型轿车沿肇庆市****由北往南方向行驶、当行驶至肇庆市****实施左转时，遇原告驾驶自行车沿和平路由东往西方向实施左转行驶时发生碰撞，造成双方车辆受损及原告受伤的交通事故。2019年6月14日，肇庆市公安局交警支队第一大队作出《道路交通事故认定书》，认定严桂华、原告承担此次事故的同等责任。原告于2020年1月14日自行委托暨南大学司法鉴定中心对委托材料进行文证审查以及对其伤残等级进行鉴定，暨南大学司法鉴定中心于2020年1月21日出具暨大司鉴中心[2020]临鉴字第L119号司法鉴定意见书载明：1.委托材料是符合、充分及关联的，予以采纳；2.被鉴定人李新符合钝性暴力致右侧肱骨大结节骨折，现遗右肩光节活动功能部分受限，评定为十级伤残。原告为此支付鉴定费1950元。2018年11月26日，原告作为投保人在被告处投保《中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险--个人意外险辽阳向日葵方案七（4类职业）001天至366天》，保险期限从2018年12月1日零时起至2019年11月30日二十四时止；保障内容意外身故、残疾给付200000元、意外医疗费用补偿（给付比例100%，每次事故免赔额100元）20000元、意外住院津贴（每次免赔日数3天，每次最高给付津贴日数90日，每份每日津贴给付标准100元，总给付日数180日）18000元。其中的意外伤害保险条款2.1.2约定“在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一的，保险人按《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的计付比例乘以保险金额给付残疾保险金……”，该条款同时约定了其他内容。庭审中，原告确认，被告已向其理赔医疗费以及住院津贴共计9142.15元。本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，亦未向法庭说明正当理由，视为放弃质证和抗辩的权利，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席审理。本案为保险纠纷。原、被告之间的商业保险合同是双方当事人的真实意思表示，没有违反法律法规，应合法有效。原告依约交纳了保险费后，若投保的车辆在保险合同有效期内发生保险事故，除生效的免责条款约定和法律法规规定的免责事由外，被告应按合同约定在保险限额内予以赔偿。原告要求被告支付残疾保险金20000元的诉讼请求，提供了暨南大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书证明其评定为十级伤残，对于被告认为原告不构成伤残等级且其已在保险限额内履行完毕，根据一事不再理原则，被告不应再承担的抗辩，案涉保险合同约定的残疾给付并未赔付，已赔付的项目与本诉的赔付是合同约定中的不同赔付项目，不存在一事不再理的情形，故被告的抗辩，本院不予采纳。本院采信原告因交通事故造成十级伤残的事实，因此，原告该请求，符合双方的保险合同约定，且没有违反法律法规，本院予以支持。至于原告要求被告支付鉴定费1950元的诉讼请求，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，原告该请求，合理合法，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国民法通则》第八十八条第一款，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第二十三条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司从本判决发生法律效力之日起十日内赔偿残疾保险金20000元给原告李新；二、被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司从本判决发生法律效力之日起十日内赔偿鉴定费1950元给原告李新；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费173.67元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司承担，并于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额向肇庆市中级人民法院预交相应的受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 欧凯华二〇二〇年九月二十八日法官助理 李海敏书 记 员 陈巧文