广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初5271号原告：唐朝平，男，汉族，1969年2月21日出生，居民身份证住址重庆市綦江县。委托诉讼代理人：李政，广东正派律师事务所律师。委托诉讼代理人：庄凯，广东正派律师事务所律师。被告：梁志成，男，汉族，1984年9月29日出生，居民身份证住址广东省广州市番禺区。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，营业场所广东省广州市番禺区市桥街繁华路13号。负责人：钟锐坚，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈亚颖，广东南方福瑞德律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈玉玲，广东南方福瑞德律师事务所律师。原告唐朝平与被告梁志成、中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐朝平的委托诉讼代理人李政、庄凯，被告梁志成，被告保险公司的委托诉讼代理人陈亚颖、陈玉玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。唐朝平向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在保险赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等损失134810.45元，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，被告梁志成对超出保险限额的部分承担赔偿责任；2.各被告承担本案的诉讼费用。唐朝平主张赔偿损失如下：1.医疗费14963.65元；2.住院伙食补助费1100元（100元/天×11天）；3.营养费2000元；4.误工费26433.45元[5322.17元/月（事故前六个月平均工资）÷30天×149天（计至定残前一天）]；5.护理费7530元[150元/天×11天+120元/天×（60天-11天）。粤鉴协（2014）13号文9.2.1锁骨骨折非手术治疗护理期为60天]；6.交通费2000元；7.伤残赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）；8.被扶养人生活费22859.38元（儿子：28875元/年÷12个月×70个月×10%÷2=8421.88元；父亲：28875元/年×5年×10%÷2=7218.75元；母亲：28875元/年×5年×10%÷2=7218.75元）；9.鉴定费2730元；10.精神损害抚慰金6000元。以上共计169748.48元。各被告应赔偿134810.45元[（169748.48元-12万元）×50%+12万元-10063.79（梁志成垫付医疗费）]。案件事实一、双方无争议事项，本院确认如下：（一）交警部门认定的交通事故事实及责任：2019年9月26日17时48分许，梁志成驾驶粤Ａ×××**号小型轿车由广州市番禺区金山大道草堂村环形岛行驶中，与南往北驾驶轻便摩托车进入草堂村环形岛的唐朝平发生碰撞，造成唐朝平受伤，车辆损坏的交通事故。梁志成承担事故同等责任，唐朝平承担事故同等责任。（二）肇事车辆事发时的权属和使用情况：粤Ａ×××**号小型轿车登记所有人是梁志成，该车在检验有效期内。梁志成持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。（三）肇事车辆事发时投保交强险和商业第三者责任险情况：粤Ａ×××**号小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险（已投保不计免赔），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额100万元，被保险人和投保人均是梁志成。（四）唐朝平就医和定残概况：事发当日广州市番禺区化龙医院门诊治疗，同日转到广州市番禺区中心医院门诊治疗并于次日转入住院治疗，至2019年10月8日出院，住院天数11天，出院医嘱：注意营养补充，全休二周，避免重体力劳动一个月，定期复诊。2019年10月14日、同年10月21日、同年10月30日、同年11月8日、同年11月18日、同年11月25日、同年12月3日、同年12月10日、同年12月23日、2020年1月8日，广州市番禺区中心医院门诊复诊治疗，其中10月21日医嘱建议休息一个月，11月18日医嘱建议休息一周，11月25日医嘱建议继续休息一个月，12月23日医嘱建议继续休息二周，1月8日医嘱建议休息三周。2020年2月24日，唐朝平左锁骨中远段骨折治疗后左肩关节功能障碍被评定符合十级伤残，上述交通事故造成的损伤与左肩关节伤残后果之间存在因果关系，原因力为完全作用，建议参与度100%。（五）被告垫赔付费用情况：梁志成垫付了唐朝平住院医疗费10063.79元。保险公司无垫付过唐朝平费用。二、双方有争议事项为唐朝平本案事故损失，本院查明情况及认定如下：1.医疗费14963.65元：根据唐朝平、梁志成提交的医疗收费票据核算，唐朝平上述治疗期间产生医疗费共计14963.65元，双方对该费用支出无争议，本院予以确认。保险公司主张扣除非医保用药费用5130.56元，提交了投保单、机动车综合商业保险条款和医疗费用审核表加以证明。唐朝平、梁志成对投保单和机动车综合商业保险条款无异议，但对医疗费用审核表不予认可。本院认为，虽然根据投保单和机动车综合商业保险条款可认定保险公司已就相应免责条款向梁志成履行了提示和明确说明义务，免责条款生效，但是，保险公司主张扣除非医保用药费用5130.56元的依据是其单方制作的医疗费用审核表，唐朝平和梁志成均不予认可，故不能作为扣除非医保用药费用的依据，保险公司据此主张不予赔偿非医保用药费用5130.56元，本院不予支持。2.住院伙食补助费1100元（100元/天×11天）。唐朝平主张计算标准符合法律规定，本院予以采纳，并按住院天数11天计算。3.营养费500元。根据唐朝平十级伤残，酌情支持。4.误工费20995.13元：唐朝平提交其银行账户交易明细（交易期间自2018年10月11日起至2020年6月17日）显示，来自尾号后四位为1940的同一账户存入款项记录有2018年11月9日4780元、同年12月10日4820元、2019年1月10日4820元、同年2月18日4760元、同年3月11日4600元、同年4月10日4820元、同年5月10日4653元、同年5月13日300元、同年6月10日5100元、同年7月10日5080元、同年8月9日5140元、同年9月10日5140元、同年10月10日4467元；2018年10月、同年12月、2019年4月至同年10月有存款、取款、汇款记录，交易机构均显示为广州市化龙营业所；其余绝大多数交易均显示为微信零钱和支付宝存入款项记录，交易机构名称均显示为广东省分行。唐朝平提交由“广州市X消防设备有限公司”于2019年12月20日出具并有经办人签名的《证明》及该公司企业信用信息显示，唐朝平自2018年10月起至今在该公司从事防火涂料工作，事故前月平均工资4950元，工资通过该公司股东张某银行账号（与上述尾号后四位为1940的账号相同）发放，唐朝平发生上述交通事故后受伤住院导致无法继续工作，自2019年9月26日至今请无薪长假在家休养；广州市X消防设备有限公司成立于2008年7月1日，住所位于广州市番禺区石楼镇市莲路，股东包括张某。保险公司主张，上述银行账户交易明细无任何显示为工资的银行流水，也未显示具体转账人，无法排除唐朝平与转账人之间存在其他个人债权债务关系的可能，且唐朝平未提供事发前一年备案的劳动合同、购买社保的记录等材料佐证，故对唐朝平主张的误工费计算标准不予认可，误工时间应按住院11天和出院后90天计算为101天。梁志成同意保险公司的意见。本院认为，上述银行账户交易明细、《证明》和企业信用信息相互印证，形成证据链，在无证据推翻的情况下，本院认定唐朝平事发时有固定收入及事发后产生误工损失。唐朝平主张按转账发放的事发前六个月月均工资计算误工费，合理，本院予以采纳，但是根据实际发放工资情况计算得月均工资应为5038.83元[（4820元+4653元+300元+5100元+5080元+5140元+5140元）÷6]。根据唐朝平本案就医情况及医嘱，唐朝平就医及病休期自2019年9月26日至2020年1月6日、2020年1月8日至同年1月29日，唐朝平于2020年2月24日定残，超出病休期，故本院根据唐朝平治疗及病休医嘱酌定其误工时间从2019年9月27日（根据事发时间，事发当天不予计算）起计至2020年1月29日止合计125天。因此，本院支持唐朝平误工费20995.13元（5038.83元/月÷30天×125天）。5.护理费1650元：唐朝平主张按150元/天计算住院期间一人护理费1650元（150元/天×11天），符合有关规定，本院予以支持。对于出院后护理费，唐朝平主张所依据的粤鉴协[2014]13号文是护理期司法鉴定的指导性意见，具体护理期需根据个体的实际伤情确定，本案唐朝平保守治疗，并无医嘱或者鉴定意见证明其出院后需要护理，唐朝平亦未举证证明其出院后实际支出护理费，故唐朝平主张出院后护理费，本院不予支持。6.交通费630元（30元×21天）。根据唐朝平本案住院11天、门诊复诊10次（1次按1天计算），酌情参照30元/天计算。7.残疾赔偿金99652.31元：双方有争议事项是赔偿标准和被扶养人生活费。关于赔偿标准。唐朝平提交显示由广州市番禺区化龙镇来穗人员和出租屋服务管理中心于2020年1月7日打印出具的《广州市来穗流动人口基本情况查询打印表》记载，唐朝平于2016年4月29日登记居住地址为番禺区化龙镇，直至2020年1月7日该居住信息未注销。唐朝平提交显示为其户籍所在地村委会于2020年1月17日出具的《证明》记载，唐朝平自2000年起至今外出打工。保险公司对上述两份证据的关联性均不予认可，认为无法确认唐朝平在登记居住后是否一直居住在登记居住地址，且唐朝平未提供事发前一年的居住证，应按唐朝平户籍性质确定按照农村居民标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费。梁志成同意保险公司的意见。本院认为，上述登记居住信息能够证明唐朝平事发时已经连续在广州市番禺区化龙镇居住满一年以上，且上述银行账户交易明细显示在广州市化龙营业所存取款的记录能够佐证该居住事实，结合上述工作收入认定，足以认定唐朝平事发时已经连续在广州市番禺区居住满一年以上，及在当地工作，其主要收入来源于城镇，唐朝平主张参照2018年本院所在地城镇居民人均可支配收入42066元/年、人均消费性支出28875元/年计算残疾赔偿金、被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持。关于被扶养人生活费。唐朝平提交户主为唐某1的居民户口簿记载常住人口（全户人口）有唐某1（1938年5月6日出生）及其配偶王某（1942年11月18日出生）、儿子唐朝平、儿媳张某、孙女唐某2、孙女唐某3、孙子唐某4（2007年11月24日出生）。唐朝平提交显示由其户籍所在地村委会出具的《证明》分别记载，唐朝平及其配偶张某共生育三个子女，分别是唐某2、唐某3、唐某4，该五人身份信息与上述居民户口簿记载一致；唐某1及其配偶王某共生育包括唐朝平在内子女三人，其中一名女儿已于早年死亡，唐某1和王某没有经济来源，由子女抚养，唐某1、王某和唐朝平身份信息与上述居民户口簿记载一致。保险公司对居民户口簿无异议，但对《证明》不予认可，认为无公安机关盖章，无法确认真实性。梁志成同意保险公司意见。本院认为，上述居民户口簿和《证明》相互印证，形成完整证据链，能够证实唐朝平主张的亲属关系，在无证据推翻的情况下，本院采信上述证据，唐朝平主张赔偿唐某1、王某和唐某4被扶养人生活费，本院予以支持。自唐朝平定残之日即2020年2月24日起算，唐某1、王某被扶养人生活费应分别计算5年，扶养义务人计算2人；唐某4被扶养人生活费应计算5年9个月，扶养义务人计算2人。因前5年唐某1、王某、唐某4三人被扶养人生活费年赔偿总额累计超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故应按上一年度城镇居民人均消费性支出额计算为14437.50元（28875元/年×5年×10%），剩余扶养年限9个月唐某4被扶养人生活费据实计算为1082.81元（28875元/年÷12个月×9个月×10%÷2）。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。因此，本院支持唐朝平残疾赔偿金99652.31元（42066元/年×10%×20年+14437.5元+1082.81元）。8.鉴定费2730元。唐朝平因伤残评定支出鉴定费2730元，有鉴定机构出具的发票证实，该费用属于交通事故造成的直接损失，本院予以支持。保险公司主张不属于保险赔偿范围不同意赔偿，本院不予采纳。9.精神损害抚慰金5000元。根据唐朝平十级伤残、侵权人过错、本院所在地平均生活水平等因素，本院酌情支持唐朝平精神损害抚慰金5000元。判决理由与结果本院认为，本案是两机动车之间发生的交通事故，根据当事人请求，唐朝平本案损失，应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内不计过错予以赔偿；超出交强险责任限额的损失部分，再根据梁志成和唐朝平的过错分担，由梁志成承担50%赔偿责任，该50%赔偿责任应由保险公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内予以承担。经本院核定，唐朝平本案损失共计147221.09元（含梁志成垫付医疗费）。其中，医疗费、住院伙食补助费和营养费合计16563.65元，对应交强险医疗费赔偿分项，应先由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元，余下6563.65元（16563.65元-10000元），再应由保险公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿50%即3281.83元（6563.65元×50%）。扣除梁志成垫付医疗费10063.79元后，保险公司实际只需在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿唐朝平该部分损失3218.04元（10000元+3281.83元-10063.79元）；误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费和精神损害抚慰金合计130657.44元，对应交强险死亡伤残赔偿分项，应先由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元（其中精神损害抚慰金5000元优先赔偿），余下20657.44元（130657.44元-11万元），再应由保险公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围赔偿50%即10328.72元（20657.44元×50%）。因此，唐朝平本案损失，由保险公司分别在交强险责任限额范围内赔偿113218.04元（3218.04元+11万元）、在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿10328.72元。唐朝平其余诉讼请求，本院予以驳回。上述抵扣医疗费10063.79元，梁志成可根据抵扣情况另行向保险公司申请理赔。关于案件受理费负担问题。《诉讼费用交纳办法》第二条第一款规定：“当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。”第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”保险公司作为民事诉讼的诉讼当事人参加诉讼，并在本案中承担相应的民事赔偿责任，即属于败诉方，依法应负担相应的案件受理费。保险公司抗辩主张不予承担诉讼费，理由不成立，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内向原告唐朝平赔偿113218.04元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内向原告唐朝平赔偿10328.72元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清；三、驳回原告唐朝平本案其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2996元，减半收取1498元（原告唐朝平已预交），由原告唐朝平负担125元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担1373元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。审判员  吴春燕二〇二〇年九月一日书记员  何佳玲