重庆市垫江县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0231民初1838号 原告：陈达清，男，1959年3月12日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。 委托诉讼代理人：王德文，重庆梓德律师事务所律师。 委托诉讼代理人：封忠伟，重庆梓德律师事务所律师。 被告：张洋，男，1993年3月30日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。 委托诉讼代理人：皮大才，重庆市垫江县高安法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司，住所地重庆市垫江县桂西大道南二段**财富商务大厦**部分，统一社会信用代码91500231753088668H。 负责人：薛顺建，该公司经理。 委托诉讼代理人：谭晓静，该公司员工。 第三人：重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地重庆市渝**青枫北路**，统一社会信用代码1250000055409394XJ。 法定代表人：余宪武，该管理中心主任。 委托诉讼代理人：黄振华，重庆文才律师事务所律师。 原告陈达清诉被告张洋、中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司（以下简称“平安财保垫江支公司”）、第三人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称“基金管理中心”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈达清的委托诉讼代理人王德文，被告张洋的委托诉讼代理人皮大才，被告平安财保垫江支公司的委托诉讼代理人谭晓静，第三人基金管理中心的委托诉讼代理人黄振华到庭加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陈达清向本院提出诉讼请求：1.判令被告张洋赔偿原告陈达清因交通事故所产生的医疗费76094.32元、住院期间护理费97天×130元/天=12610元、住院生活补助费97天×60元/天=5820元、出院后护理费（250天-97天）×120元/天×50%=9180元、误工费250天×100元/天=25000元、营养费2000元、残疾赔偿金37939元/年×20年×45%÷2=341451元、被扶养人生活费25785元/年×20年×45%÷2=116032.50元、后续医疗费9200元、交通费1000元、鉴定费3750元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1450元、成人纸尿裤费用60元，共计610037.82元；2.被告平安财保垫江支公司在承保责任限额内承担赔偿责任；3.诉讼费用由被告张洋承担。事实和理由：2019年10月29日19时35分，被告张洋驾驶小型普通客车，沿省道102线由垫江向太平行驶至重庆市垫江县省道102线144公里300米（城南沥清厂附近）时，遇原告陈达清横过公路时将其撞倒在地，致陈达清受伤、小型普通客车受损的交通事故。原告陈达清受伤后，被送到垫江县人民医院住院治疗97天，于2020年2月3日出院。2019年11月26日，垫江县公安局交通巡逻警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告张洋负全部责任、原告陈达清无责任。被告张洋对责任认定书不服，申请复核。2020年1月2日，重庆市公安局交通管理局对垫江县公安局交通巡逻警察大队出具的《道路交通事故认定书》予以维持。被告平安财保垫江支公司系小型普通客车的交强险、商业险的承保单位。被告张洋没有垫支任何费用，原告的医疗费大部分是由第三人基金管理中心垫付。 被告张洋辩称，1.医药费应当根据病历、费用清单、医药费发票作为本案被告应当承担的金额；2.住院期间的护理费应当按照最高人民法院（2018）199号文件，按照120元一天计算；3.住院生活补助费60元一天；4.出院后的护理应该是住院之日到鉴定前一日以实际天数计算并减除住院期间的护理费再按照120元一天乘以50%；5.误工费按照受伤之日至定残前日的实际天数乘以上年度十一个月的平均工资2094元，还应减去他应得的社保待遇，营养费在500-800元范围内考虑，残疾赔偿金按照城镇居民可支配收入乘以19年计算，乘以0.45没有问题；6.被扶养人生活费，是伤者的子女应当有低保及残疾待遇来生活，即使要计算生活费也应当按照城镇居民消费支出乘以5年再乘以系数再除以2再减去低保及残疾补助的待遇进行计算；后续治疗费虽然鉴定载明续医费为9200元，但我方认为本案中已经花去大量医药费，评残后一般情况不需要续医费；交通费原告在垫江县医院治疗应当不产生交通费，即使产生应当以治疗期间的票据为准；鉴定费主张的部分如果由被告承担的部分由被告承担，由原告承担的部分应该由原告承担；精神抚慰金按8000元为宜；辅助器具费应当以正式的发票为准；纸尿裤60元无异议。 被告平安财保垫江支公司辩称：1.交通事故发生真实性和责任划分无异议，事故车辆在我司投保交强险、商业三者险500000元及不计免赔，原告起诉的医疗费应扣减非医保之后在我司限额内承担；2.住院护理费按照120元一天计算；伙食补助费无意见；误工费、营养费原告起诉过高，伤者定残时已年满61周岁，应按照19年计算，原告未提供其被扶养人劳动丧失的相关证明，不认可被扶养人生活费；后续医疗费应扣减非医保后由我司承担；交通费过高；原告进行鉴定伤残等级不是我司申请的，我司不承担鉴定费；精神抚慰金过高；残疾辅助器具认可；纸尿裤60元未见其正式发票不认可。 第三人述称，交通事故发生真实性和责任划分无异议，在事故发生后第三人为原告在垫江县人民医院垫付医疗费97700元，请求被告张洋、平安财保垫江支公司偿还第三人垫支的医疗费97700元，诉讼费用由被告承担。 通过双方当事人陈述、举证、质证，本院确认以下法律事实： 2019年10月29日19时35分，被告张洋驾驶小型普通客车，沿省道102线由垫江向太平行驶至重庆市垫江县省道102线144公里300米（城南沥清厂附近）时，遇原告陈达清横过公路时将其撞倒在地，致陈达清受伤、小型普通客车受损的交通事故。原告陈达清受伤后，被送到垫江县人民医院住院治疗97天，于2020年2月3日出院，开支医疗费183154.11元（被告平安财保垫江支公司垫支20000元、第三人基金管理中心垫支97700元、原告陈达清垫支65454.11元），开支人血白蛋白8840元。出院主要医嘱：加强看护及护理，防跌倒，注意营养，继续康复治疗。 2019年11月26日，垫江县公安局交通巡逻警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告张洋负全部责任、原告陈达清无责任。被告张洋对责任认定书不服，申请复核。2020年1月2日，重庆市公安局交通管理局对垫江县公安局交通巡逻警察大队出具的《道路交通事故认定书》予以维持。 本案在审理过程中，原告陈达清于2020年5月12日申请对其伤残等级、后续医疗费（含后期康复费用）、护理依赖程度及护理时限进行司法鉴定。本院依法委托重庆市法医学会司法鉴定所对陈达清申请的鉴定事项进行司法鉴定。2020年7月9日，重庆市法医学会司法鉴定所作出鉴定结论：1.陈达清左侧肢体偏瘫，肌力X级以下属X级伤残；2.陈达清脑损伤后遗留精神障碍、轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限属X级伤残；3.陈达清肺修补术后属X级伤残；4.陈达清膈肌修补术后属X级伤残；5.陈达清的后续医疗费约需人民币9200元；6.陈达清护理时限建议至评残前一日，属部分护理依赖。原告陈达清开支鉴定费3750元。 被告张洋驾驶的小型普通客车在被告平安财保垫江支公司投保了交强险、商业三者责任险500000元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。 原告陈达清系城镇居民家庭户口，购买护理床开支1450元、购买成人尿垫开支60元、支付79天的护理费10270元。陈达清于2017年1月1日起至其发生交通事故时止，在长沙玉诚环境景观工程有限公司垫江分公司工作，受伤前11个月的工资总额为26551.72元。陈达清现有被扶养人一人，系其子陈政（1987年2月14日出生），陈政患有精神残疾X级，每月领取低保金680元、残疾人生活补贴70元。被告平安财保垫江支公司与被告张洋约定按20%的比例扣除非医保用药。 本院认为，公民的生命健康权受国家法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担侵权的民事赔偿责任。被告张洋驾驶的车辆与原告陈达清发生碰撞，致原告陈达清受到伤害，应当对原告陈达清的伤害承担赔偿责任。根据交通事故责任认定书，被告张洋承担全部责任，故被告张洋应当对原告陈达清的伤害承担全部赔偿责任。被告平安财保垫江支公司系小型普通客车交强险、商业险的承保单位，应当在交强险、商业险保险限额内承担支付责任，超过部分由被告张洋全额承担。第三人垫支的费用，应当由被告张洋支付，被告平安财保垫江支公司在其保额内先行支付给第三人。 现对原告陈达清主张的各种费用分析如下： 1、医疗费：原告陈达清提交的合理医疗费票据共7张，医疗费共计191994.11元系合理费用，本院予以支持；另有1张未加盖收费章的白条收据1800元，本院不予支持； 2、住院期间的护理费：原告住院治疗97天，住院期间的护理费为120元/天×97天=11640元； 3、住院伙食补助费：原告陈达清一共住院治疗97天，其住院伙食补助费为60元/天×97天=5820元； 4、出院后的护理费：经鉴定，陈达清护理时限建议至评残前一日，属部分护理依赖，原告主张的护理费为（250天-97天）×120元/天×50%=9180元； 5、误工费：原告受伤前11个月的工资总额为26551.72元，每天的工资为26551.72元÷11月÷30天/月≈80.46元/天，原告主张误工费计算250天符合法律规定，其误工费为80.46元/天×250天=20115元； 6、营养费：垫江县人民医院出院医嘱中有加强营的医嘱，原告陈达清主张营养费2000元符合法律规定，本院予以支持； 7、残疾赔偿金：原告陈达清的伤残等级鉴定为一个X级、一个X级、2个X级，定残时61周岁，故残疾赔偿金为37939元/年×19年×45%=324378.45元；被扶养人陈政（1987年2月14日出生）在原告陈达清定残时33周岁，有两个扶养人，故被扶养人生活费为（25785元/年-750元/月×12月/年）×20年×45%÷2=75532.50元； 8、后续医疗费：经司法鉴定，原告陈达清需后续医疗费9200元属合理费用，本院予以确认； 9、交通费：本院酌情认定600元； 10、鉴定费：原告陈达清受伤后需要对其伤残等级、后续医疗费等进行司法鉴定，必然会产生相应的鉴定费，故本院对原告陈达清开支的鉴定费3750元予以确认； 11、精神损害抚慰金：原告陈达清因交通事故受伤致残，给原告及其家人精神上带来了一定的痛苦，应当给予精神赔偿。原告主张精神损害抚慰金10000元符合法律规定，本院予以支持； 12、残疾辅助器具费：原告陈达清开支的残疾辅助器具费1450元符合法律规定，本院予以支持； 13、成人纸尿垫费：原告购买的成人尿垫费60元符合法律规定，本院予以支持。 以上费用共计665720.06元，被告张洋应承担非医保用药[191994.11元+9200元-10000（交强险）]×20%=38238.82元、鉴定费3750元，故被告平安财保垫江支公司应承担的费用总额为665720.06元-38238.82元-3750元=623731.24元，因被告平安财保垫江支公司应理赔的总金额为620000元，超出的3731.24元由被告张洋承担。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下： 一、原告陈达清受伤后产生的合理的医疗费191994.11元、后续医疗费9200元、住院伙食补助费5820元、护理费20820元、误工费20115元、营养费2000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）399910.95元、交通费600元、鉴定费3750元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1450元、成人纸尿垫费用60元，共计665720.06元，由被告中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司在交强险和商业险中支付给原告陈达清502300元（已扣除其垫支的医疗费20000元）、支付给重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫支的医疗费97700元；被告张洋支付给原告陈达清45720.06元； 二、以上款项于本判决生效后30日内付清； 三、驳回原告陈达清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取4950元，由原告陈达清负担495元，由被告张洋承担4455元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从本判决书规定履行期间的最后一日起计算。 审 判 员 胡先荣 二〇二〇年九月二日 法官助理 陈 夏 书 记 员 吴小庆