江苏省响水县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0921民初4180号 原告：唐兆英，女，1938年9月26日生，汉族，居民，住江苏省响水县。 原告：许昌蓉，女，1971年6月25日生，汉族，居民，住江苏省响水县黄海农场大有居委会米厂住区。 原告：王晶晶，女，1992年7月19日生，汉族，医生，住江苏省盐城市亭湖区。 三原告共同委托诉讼代理人：王胜军，响水县中心法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司，住所地江苏省南京市中山东路**。 负责人：赵国栋，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：张伟伟，男，中国人寿保险股份有限公司响水支公司员工。 委托诉讼代理人：梁庆浪，江苏刘义律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林国良，男，中国人寿保险股份有限公司响水支公司员工。 委托诉讼代理人：吉同庆，男，中国人寿保险股份有限公司响水支公司员工。 原告唐兆英、许昌蓉、王晶晶与被告中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司（以下简称人寿保险江苏分公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年8月27日立案后，依法由简易程序转为普通程序，两次公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告许昌蓉及三原告的委托诉讼代理人王胜军、被告人寿保险江苏分公司的委托诉讼代理人张伟伟、梁庆浪到庭参加诉讼。第二次庭审时，原告许昌蓉及三原告的委托诉讼代理人王胜军、被告人寿保险江苏分公司的委托诉讼代理人林国良、吉同庆到庭参加诉讼。本案经本院审判委员会讨论决定，现已审理终结。 原告唐兆英、许昌蓉、王晶晶向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费18000元、意外伤害保险金500000元，合计518000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告亲属王某是响水县振宇混凝土有限公司（以下简称振宇公司）的职工。2019年4月7日21时，王某下班骑摩托车回家途中与同向行驶的鲁Ｑ×××××号重型货车相撞，经抢救无效死亡。王某与货车驾驶员负事故同等责任。2018年12月13日，振宇公司为王某在被告处投保国寿绿洲团体意外保险（B型）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，保额分别为500000元和18000元。事故发生后，原告多次与被告下属的响水支公司联系赔偿事宜未果，要求被告在国寿绿洲团体意外保险（B型）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险中分别赔偿500000元和18000元。 被告人寿保险江苏分公司辩称：王某无证驾驶机动车发生交通事故死亡，按照保险合同的约定，被告保险责任免除，要求驳回原告的诉讼请求。 三原告围绕诉讼请求依法提交了：1、三原告身份信息复印件；2、原告许昌蓉与王某结婚证复印件；3、响水县公安局黄海派出所出具的两份证明，证明原告的身份及与王某的亲属关系；4、交通事故认定书及事故情况说明复印件，证明王某因交通事故死亡的事实；5、响水县人民医院医疗费发票10张，证明王某发生交通事故后治疗费用为98496.9元；6、响水县人民医院入院记录复印件，证明王某入院就诊请况；7、响水县人民医院CT报告单5张、X线检查报告单1张、手术记录（均复印件），证明王某检查的情况；8、用药清单复印件，证明王某的用药情况和金额；9、诊断证明；10、保险合同复印件，证明振宇公司为王某向被告购买意外伤害险，意外伤害赔偿金50万、医疗费用18000元；11、居民死亡证明书复印件，证明王某因抢救无效死亡；12、庭后原告补充提供加盖振宇公司印章的情况说明，主要内容为：振宇公司按照保险代理人的要求只盖了保单的印章，未在其他文件上盖章。 质证时，被告对原告证据1、2、6、7、8、11提出如与原件核对无误，真实性无异议；对证据3无异议；对证据4的真实性无异议；对证据5无异议；对证据9的真实性无异议；证据10保险合同不全面；对证据12不予认可。 被告人寿保险江苏分公司依法提交了下列证据：1、投保单、投保说明，证明被告对保险合同中的免责条款履行了提示和明确说明义务；2、国寿绿洲团体意外伤害保险（B型)（2013版）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险的保险条款，证明被告就免除责任条款做到了提醒义务，免除责任部分均以黑体字标明。 质证时，原告对被告证据1中投保单的真实性无异议。对投保说明提出其为被告单方格式内容要求投保人盖章，没有交一份给投保人，真实性有待投保人确认；对证据2不予认可，被告并非以黑字体对免责条款进行提醒，责任免除条款上也没有投保人的签字或确认。被告在出售保险产品时应当将保险条款及保险单一并交给投保人，但被告没有证据证明交给了投保人。 本院对原告证据认证意见如下：证据1、2虽为复印件，但得到证据3响水县公安局黄海派出所出具的亲属关系证明的印证，故对原告证据1、2、3予以认定；被告对证据4、5、9无异议，本院予以认定；原告庭后提供证据6、7、8的原件，对上述三份证据本院予以认定；被告虽对证据10提出不全面的质证意见，但未就其主张提供证据证明，本院对该证据予以认定；证据11虽为复印件，但得到证据4的印证，故对证据11予以认定；关于原告庭后提供的振宇公司的情况说明，经核实，出具情况说明的振宇公司法律顾问孟某不是代表振宇公司在投保材料中盖章的经办人，其对被告证据1上加盖的振宇公司印章的真实性也无异议，故对该证据不予认定。 本院对被告证据认证意见如下：投保人振宇公司在投保单上“投保单位声明”处盖章，确认保险公司已对保险条款进行说明和对免责条款进行明确说明，故对被告证据1、2均予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：王某系振宇公司员工，2018年12月13日，振宇公司为王某等4名员工向被告人寿保险江苏分公司购买保险，被告业务员通过手机进行操作，生成电子保险单，振宇公司在投保单“投保人及被保险人声明”处、投保说明上签章确认。“投保人及被保险人声明”内容为：贵公司（保险人）已对保险合同的条款内容履行了说明义务，并对责任免除条款履行了明确说明义务。投保单位已仔细阅知，理解投保提示及保险条款尤其是责任免除、解除合同等规定，并同意遵守等内容。投保声明载明：贵公司（保险人）业务人员已将《中华人民共和国保险法》关于被保险人必须表示书面同意的相关法律条文向我单位（投保人）经办人作了详细说明等内容。 电子保单载明：被保险人为王某等4人；投保险种为国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险、国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险，每人保额分别为500000元、50000元、18000元；合同生效日为2018年12月14日，保险期间一年。国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版）条款载明：第五条第一项：被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金；第六条第六项：被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致被保险人身故、伤残或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任。国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险条款载明：第五条第二款：主合同列明的责任免除事项导致被保险人支出医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任。 2019年4月7日21时20分许，王某未依法取得机动车驾驶证驾驶悬挂5C360号牌的普通二轮摩托车沿响水县326省道由西向东行驶至陈沭线（326省45公里448米T型路口左转弯时，与同方向刘某驾驶的鲁Ｑ×××××号重型普通货车相撞，致王某受伤、两车不同程度损坏。王某经抢救无效于2019年4月19日死亡。响水县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书：王某、刘某承担事故的同等责任。 另查明，唐兆英系王某母亲。许昌蓉与王某系夫妻关系，王晶晶系两人女儿。 本院认为，振宇公司为三原告的亲属王某向被告人寿保险江苏分公司投保国寿绿洲团体意外伤害保险、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险等险种，王某是被保险人，其与被告人寿保险江苏分公司之间成立的人身保险合同关系合法有效。投保时，投保人振宇公司在投保单上签章，确认保险人向其说明了保险条款内容、并对免责条款进行明确说明，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第二款的规定，本院认定被告向投保人振宇公司送达了绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险等保险条款，并就免责条款履行了明确说明的义务，保险条款中保险人责任免除的内容以字体加粗的方式进行了提示，因此保险条款对保险合同当事人具有法律效力。 国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险约定被保险人无证驾驶导致身故和支出的医疗费保险人免责，王某因无证驾驶机动车发生交通事故死亡，被告人寿保险江苏分公司依据保险合同的约定免除保险责任，故本院对三原告主张国寿绿洲团体意外保险、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险保险金的诉讼请求不予支持。 综上所述，对三原告的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条之规定，判决如下： 驳回原告唐兆英、许昌蓉、王晶晶的诉讼请求。 案件受理费8980元（原告已预交4490元），由三原告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于盐城市中级人民法院。 审 判 长  岳慧娟 人民陪审员  吴从艳 人民陪审员  嵇月英 二〇二〇年九月十八日 书 记 员  李丹丹