山西省吕梁市中级人民法院   民事判决书   （2020）晋11民终1814号   上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司柳林支公司。   负责人：郭×，经理。   委托诉讼代理人：郝×。   被上诉人（原审原告）：杨×，男，山西省柳林县人，现住柳林县。   委托诉讼代理人：逯×，山西志杰律师事务所律师。   原审被告：柳林县勤海运输有限责任公司。   法定代表人：张×1，经理。   委托诉讼代理人：张×2。   上诉人中国人民财产保险股份有限公司柳林支公司（以下简称人民财险柳林支公司）因与被上诉人杨×及原审被告柳林县勤海运输有限责任公司（以下简称勤海运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省柳林县人民法院（2020）晋1125民初118号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月24日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、公开询问审理了本案。本案现已审理终结。   人民财险柳林支公司上诉请求：1.撤销山西省柳林县人民法院（2020）晋1125民初118号民事判决，并依法改判上诉人不承担赔偿责任；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》中《机动车第三者责任保险条款》第二十四条（二）第六项之规定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书的，保险人均不负责赔偿。本起事故被保险机动车辆×××的驾驶人刘国中驾驶机动车肇事时无道路运输从业资格证，属上诉人保险条款免责事项，故上诉人不应承担赔偿责任。但一审却认定由上诉人承担赔偿责任明显缺乏事实和法律依据。综上，上诉人认为一审判决有失公平，请求二审依法改判上诉人不承担赔偿责任。   杨×提交书面答辩状辩称，上诉人所述保险免责条款系格式条款，且未明确告知过投保人，依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，该条款不产生效力。驾驶员无道路运输资格证与本案事故的发生不具有因果关系，且交警队认定书也没有驾驶员无道路运输资格证与事故存在因果关系。本案驾驶员持有与准驾车型相符的A2驾驶证，即其具有合法的驾驶资格，对于其有无道路运输资格证不是上诉人拒赔的法定理由，该免责条款属于加重投保人的义务，根据《中华人民共和国保险法》第十九条规定，该免责条款无效。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，判决结果公平公正，请求二审驳回上诉，维持原判。   勤海运输公司述称，请求维持原判。   杨×向一审法院起诉请求：1.判令二被告共同赔偿原告各项经济损失共计人民币338336.98元，其中医疗费112839.78元；误工费73251.78元；营养费4500元;护理费15351.12元；住院伙食补助费4000元；残疾辅助器具费2400元；残疾赔偿金66524元；后续治疗费15000元;鉴定费3500元;被抚养人生活费35970.30元；精神抚慰金5000元，共计338336.98元。2.案件受理费由被告承担。   一审法院认定事实：2018年5月21日上午12时44分许，刘国中驾驶的×××号重型自卸货车沿248省道由南向北行驶，行至曹家山路段时，由于机械故障致使车辆失控，与反向正常行驶由原告杨×驾驶的×××号重型自卸货车发生碰撞，后又将路边停放的×××号、×××号小型轿车碰撞，造成四车受损、一人受伤的本起交通事故。事故发生后，柳林县公安局交通警察大队作出第141125120180000162号道路交通事故认定书，认定刘国中承担本起事故的全部责任，薛润平、曹秃则、原告杨×不承担责任。事故发生后，原告于2018年5月21日至2018年5月22日被送往柳林县人民法院住院治疗1天，被诊断为股骨干骨折、开放性胫骨上端骨折；于2018年5月22日至2018年6月21日在太原长城骨伤手外科医院住院治疗30天，被诊断为：左股骨干骨折、左胫骨平台骨折、脂肪栓塞(脑型)、输尿管结石；于2019年12月4日至2019年12月13日在太原长城骨伤手外科医院住院治疗9天，被诊断为：左股骨干、胫骨平台骨折内固定术后，共计花销医疗费112839.78元和残疾辅助器具费2400元（被告勤海运输公司花销）。山西科润司法鉴定所于2020年5月25日作出司法鉴定意见书一份，认定：原告杨×的损伤构成十级伤残，误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日，被告勤海运输公司花销鉴定费3500元。×××号车的实际所有人为被告勤海运输公司，该车在被告人民财险柳林支公司投保了交强险，保险期间自2017年12月30日0时起至2018年12月29日24时止，限额为500000元的第三者责任险，保险期间自2018年1月9日0时起至2019年1月8日24时止，事故发生在保险期间内。原告杨×和刘国中均为勤海运输公司的雇佣司机，原告杨×月工资6500元，有一个儿子和一个女儿，儿子杨煜堂2016年7月5日生，女儿杨煜茹2019年4月6日生，刘国中无从业资格证。一审法院认为，刘国中违反法律规定，驾驶机动车上路行驶在没有限速标志的路段应当保持安全车速，在没有交通信号的道路上，应当在确保安全畅通的原则下通行，且上路行驶前，应当对机动车的安全性能进行认真检查，不得驾驶具有安全隐患的车辆，是造成事故的直接原因，柳林县交警大队认定刘国中承担本起事故的全部责任，薛润平、曹秃则、原告杨×不负本起事故责任。对此双方均无异议，故原审予以确认。该事故造成原告受伤，侵害了原告的健康权，故原告应得到相应的赔偿。雇员刘国中在从事雇佣活动中致原告杨×受伤，雇主被告勤海运输公司应当承担赔偿责任，×××号重型自卸货车在被告人民财险柳林支公司处投保交强险和500000元的第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》之规定，被告人民财险柳林支公司应在此车投保的责任限额范围内承担赔偿责任。至于被告人民财险柳林支公司称根据保险合同约定被告人民财险柳林支公司不承担赔偿责任的辩解，因保险公司未尽到明确告知提示义务，故该特别约定无效，其的辩解不予支持。关于损失金额：医疗费112839.78元、残疾辅助器具费2400元、鉴定费3500元，凭据支付；误工费，以原告每月收入6500元，根据鉴定意见书计算300天，即6500元/月÷30天×300天=65000元；营养费，根据鉴定意见书计算90天，按照每天50元的标准予以计算，即50元/天×90天=4500元；护理费，按照受诉法院所在地上一年度居民服务业和其他服务业收入标准予以计算，护理人员为1人，护理期限根据鉴定意见书计算120天，即46693元/年÷365天×120天=15351.12元；住院伙食补助费，以其住院天数40天，按照国家工作人员出差补助每天100元的标准予以计算，即100元/天×40天=4000元；残疾赔偿金，因原告为家庭户口，故根据原告的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民标准予以计算，即33262元/年×20年×10％=66524元；被抚养人生活费，为家庭户口，根据原告的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，原告抚养二人，其中儿子杨煜堂应得被扶养人生活费21159元×16年÷2人10％=16927.20元，女儿杨煜茹应得被扶养人生活费21159元×18年÷2人×10％=19043.10元，共计35970.30元；后续治疗费，根据鉴定书确定为15000元；精神抚慰金，因本起事故确实给原告造成了精神损失，应给予适当的精神抚慰金，原告请求的5000元，原审予以支持。据此，原告杨×因该交通事故造成的损失为330085.2元，其中医疗费用136339.78元，包括医疗费112839.78元、营养费4500元、住院伙食补助费4000元、后续治疗费15000元；伤残费用193745.42元，包括误工费65000元、残疾辅助器具费2400元、护理费15351.12元、残疾赔偿金66524元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费35970.3元。剔除两个交强险中无责任医疗费用赔偿项下1000元和无责任死亡伤残赔偿项下11000元，由原告杨×向×××号、×××号小型轿车的保险公司投保的交强险中另行主张。由被告人民财险柳林支公司在交强险范围内承担医疗费用10000元、伤残费用110000元，共计120000元，剩余186085.2元，根据×××号车车辆方与被告人民财险柳林支公司的保险协议约定，由被告人民财险柳林支公司在第三者责任险范围内承担186085.2元。因被告勤海运输公司垫付医疗费112839.78元、残疾辅助器具费2400元、鉴定费3500元，共垫付118739.78元，故被告人民财险柳林支公司将应赔偿原告杨×的其中118739.78元直接给付被告勤海运输公司，被告人民财险柳林支公司还应赔偿原告杨×187345.42元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条之规定，判决：（一）确认原告杨×因该交通事故造成的损失为：医疗费112839.78元、残疾辅助器具费2400元、营养费4500元、住院伙食补助费4000元、后续治疗费15000元、误工费65000元、护理费15351.12元、残疾赔偿金66524元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费35970.3元，共计330085.2元；（二）判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司柳林支公司在×××号车车辆投保的交强险、第三者责任险限额内赔偿原告杨×187345.42元；（三）判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司柳林支公司给付被告柳林县勤海运输有限责任公司118739.78元；（四）驳回原告杨×的其他诉讼请求。   二审审理期间，双方当事人均未提交新的证据。   二审经审理查明的事实与一审一致，本院予以确认。   本院认为，上诉人人民财险柳林支公司以商业保险条款中约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书的，保险人均不负责赔偿”为由，主张不予赔偿。该条款属于免责条款，按照保险法的相关规定，其应对该免责条款尽到提示说明义务，而上诉人在一、二审中均无证据证明其对该免责条款尽到提示说明义务，故上诉人的主张无依据，本院不予支持。   综上所述，上诉人人民财险柳林支公司的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费5891元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司柳林支公司负担。   本判决为终审判决。   审判长 闫红珍   审判员 王晓瑜   审判员 张晓艳     二〇二〇年九月十日   书记员 张亚楠