江苏省阜宁县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0923民初1057号原告:阜宁县保安服务公司,住所地阜宁县阜城街道阜城西大街。法定代表人：陈德清，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙平，该公司工会主席。委托诉讼代理人：黄士标，江苏阜源律师事务所律师。被告：谢正兵，男，1963年7月15日出生，汉族，居民，住阜宁县。委托诉讼代理人：孙克飞，江苏阜一律师事务所律师。原告阜宁县保安服务公司（以下简称保安公司）与被告谢正兵工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月16日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月8日公开开庭进行了审理。经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2020年6月15日再次公开开庭进行了审理。原告保安公司的委托诉讼代理人孙平、黄士标、被告谢正兵及其委托诉讼代理人孙克飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告保安公司向本院提出诉讼请求：1.判令保安公司无须支付谢正兵医疗费73255元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：阜劳某案字[2020]第58号仲裁裁决保安公司支付谢正兵医疗费73255元无事实和法律依据。裁决书认为根据《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。……用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”本案中，裁决书认定谢正兵于2018年11月6日发生事故，保安公司于2019年3月6日申请工伤认定，以此认定保安公司提交工伤认定申请超过法定期限，裁决谢正兵的医疗费由保安公司负担。《工伤保险条例》第十七条规定是针对第十四条规定的第一种情形而作出的规定，同时事故伤害和交通事故也是两个完全不同的概念。保安公司于2016年10月开始为谢正兵参加工伤保险，谢正兵发生交通事故在保险期间内，医疗费应由工伤保险基金支付。另外，谢正兵在发生交通事故后已从对方得到40000元的赔偿，该40000元应在赔偿数额中予以扣减。故保安公司向法院提起本案诉讼。被告谢正兵辩称，保安公司的诉讼请求没有法律依据，阜劳某案字[2020]第58号仲裁裁决符合法律规定，请求法院驳回保安公司的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：谢正兵于2015年进入保安公司从事保安工作。保安公司于2016年10月为谢正兵参加工伤保险，并缴纳费用。2018年11月6日7时24分许，孔某驾驶无号牌电动自行车沿阜宁县阜城街道胜利路西侧机动车道内由北向南向左越过道路中心黄线行驶至与城河路交叉路口处，闯红灯左转弯行驶时，与沿城河路由西向东闯红灯后向左往道路北侧非机动车道内行驶的正在上班途中的由谢正兵驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，致谢正兵受伤（孔某、谢正兵应分别承担本起事故的同等责任）。事故发生后，谢正兵被送往阜宁县盐城市第一人民医院住院治疗，2018年11月27日出院，共计用去医疗费73255元。2019年3月6日，保安公司工会委员会向阜宁县人力资源和社会保障局提交工伤认定申请，该局于2019年3月18日受理后于2019年4月11日作出阜人社工认字[2019]74号《认定工伤决定书》，认定谢正兵所受事故伤害为工伤。2018年7月9日，盐城市劳动能力鉴定委员会对谢正兵伤残情况作出鉴定结论，谢正兵致残程度为九级。2019年12月13日，谢正兵以保安公司未依法支付其停工留薪期工资为由向保安公司提交了解除劳动关系通知书，保安公司收到该份通知书。后谢正兵向阜宁县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决保安公司支付谢正兵医疗费73255元、住院伙食补助费2000元、护理费3000元、交通费1000元、一次性伤残补助金18000元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金30000元、停工留薪期工资26000元。该委于2020年2月27日作出阜劳某案字[2020]第58号仲裁裁决书，裁决保安公司一次性支付谢正兵一次性伤残就业补助金22500元、停工留薪期工资4938.68元（4×1234.67元）、工伤医疗费73255元。保安公司不服该仲裁裁决，在法定期限内向本院提起本案诉讼。另查明，2019年8月3日，谢正兵与孔某就本起交通事故达成调解协议书，孔某一次性赔偿谢正兵营养费、护理费、误工费等共计40000元。再查明，谢正兵受伤前12个月月平均工资为1234.67元。阜宁县最低工资标准自2018年8月起为1620元/月。盐城市工伤九级一次性伤残就业补助金标准为22500元。本院认为，当事人对自己提出的主张所依据的事实或反驳对方的主张，应当提供证据予以证明。当事人未提供证据证明的，应当承担举证不能的法律后果。对阜宁县劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决，有一方当事人不服向法院提起诉讼的，该仲裁裁决不发生法律效力，法院既不能维持该仲裁裁决，也不能撤销该仲裁裁决，法院对当事人的申请请求和诉讼请求进行全面审查。关于谢正兵的工伤保险待遇问题。谢正兵所受事故伤害经阜宁县人力资源和社会保障局认定为工伤，并经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，故谢正兵应当享受九级工伤保险待遇。关于工伤保险赔偿与第三人侵权赔偿的关系问题。对于劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，如果劳动者已获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应当扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费和丧葬费等实际发生费用。用人单位先行支付工伤保险赔偿的，可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿。本案中，谢正兵因与孔某发生道路交通事故，同时构成工伤，在道路交通事故中双方均为非机动车，责任为同等责任，故谢正兵的实际损失中的50%应由孔某承担，由于谢正兵与孔某达成赔偿协议，导致保安公司无法行使追偿权，故谢正兵损失中实际发生费用由保安公司赔偿50%。关于谢正兵的申请请求问题。1.谢正兵要求保安公司支付一次性伤残补助金18000元、一次性工伤医疗补助金50000元、住院伙食补助费2000元的申请请求，因保安公司已为谢正兵参加了工伤保险，根据相关规定，该待遇应从工伤保险基金中支付，故对上述请求，本院不予支持。2.谢正兵要求保安公司支付一次性伤残就业补助金30000元的申请请求，根据法律规定，该工伤待遇由用人单位支付。盐城市工伤九级一次性伤残就业补助金的标准为22500元，谢正兵于2019年12月13日向保安公司提出解除劳动关系，此时距谢正兵法定退休年龄不足4年，应当按照全额的60%支付，但由于谢正兵是以保安公司未支付停工留薪期工资为由提出解除劳动关系，经审查保安公司确实未支付谢正兵停工留薪期工资，依照相关规定，保安公司应全额支付谢正兵一次性伤残就业补助金22500元。3.谢正兵要求保安公司支付停工留薪期工资26000元的申请请求，根据相关法律规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。谢正兵虽未能提供有关停工留薪期限的鉴定，本院根据其九级伤残结合其治疗情况酌定其停工留薪期限为4个月，谢正兵的停工留薪期工资为4938.68元，又因该是实际发生的费用，故应由保安公司支付50%即2469.34元。4.谢正兵要求保安公司支付护理费3000元的申请请求，依法应由用人单位负责护理，因保安公司未派人护理，故护理费应由保安公司支付，谢正兵住院21天，标准为每天80元，故护理费为1680元，又因该是实际发生的费用，故应由保安公司赔偿840元。5.谢正兵要求保安公司支付交通费1000元的申请请求，因谢正兵未提供交通费发票，故本院不予支持。6.谢正兵要求保安公司支付医疗费73255元的申请请求，因道路交通事故发生于2018年11月6日，交警部门于2018年12月17日作出责任认定，保安公司未在规定的30日内为谢正兵申报工伤，故该费用应由保安公司负担。又因该费用是实际发生的费用，故由保安公司赔偿谢正兵36627.50元。对保安公司主张的不支付谢正兵医疗费的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第五条、第六条，《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《江苏省实施办法》第二十五条、第二十七条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、原告阜宁县保安服务公司于本判决生效后10日内支付被告谢正兵医疗费36627.50元、护理费840元、停工留薪期工资2469.34元、一次性伤残就业补助金22500元，合计62436.84元；二、驳回原告阜宁县保安服务公司的诉讼请求；三、驳回被告谢正兵的其他申请请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告阜宁县保安服务公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长  季加石审 判 员  潘春如人民陪审员  刘 霞二〇二〇年九月九日书 记 员  王文将