福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0521民初3909号 原告：陈松树，男，1945年6月19日出生，汉族，住福建省惠安县。 委托诉讼代理人：黄一河，福建兴惠律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李熠，福建兴惠律师事务所律师。 被告：张景城，男，1986年6月28日出生，汉族，住福建省漳州市平和县安厚农场下坪作业区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路**，统一社会信用代码91350200854993528E。 代表人：施培德，该公司总经理。 委托诉讼代理人：任晓贞，福建瀛莱律师事务所律师。 原告陈松树与被告张景城、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（简称人保厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案，依法适用简易程序分别于2020年7月15日、2020年9月23日公开开庭进行了审理。第一次开庭审理，原告陈松树的委托诉讼代理人李熠，被告张景城，被告人保厦门分公司的委托诉讼代理人任晓贞到庭参加诉讼。第二次开庭审理，原告陈松树的委托诉讼代理人李熠，被告人保厦门分公司的委托诉讼代理人任晓贞到庭参加诉讼，被告张景城经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告陈松树向本院提出诉讼请求：1.判令被告张景城赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失117205.62元；2.判令被告人保厦门分公司在保险责任限额内承担赔偿责任并直接赔付原告。诉讼过程中，原告陈松树第1项诉讼请求变更为：判令被告张景城赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失131294.58元。事实与理由：2019年12月7日，原告驾驶电动二轮摩托车往崇武古城方向行驶，行驶至西沙湾假日酒店门口路段，向左变更车道时，与同向的由被告张景城驾驶的闽Ｄ×××××号轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，经交警部门认定，原告陈松树承担本次事故的主要责任，被告张景城承担事故次要责任。事故发生后，原告到惠安县中心卫生院进行治疗，经初步诊断原告：1.头部外伤；2.左小腿外伤。原告于当天又转至中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院（简称九一○医院）进行治疗，经诊断原告：1.左胫腓骨骨折；2.左小腿骨筋膜室综合症。2020年5月14日，经福建安泰司法鉴定所鉴定原告：1.伤残程度为九级伤残；2.护理期为90天；3.后续治疗费约为12000元。本事故造成原告的经济损失有：医疗费152085.24元；营养费16000元；住院伙食补助费1350元（住院45天×30元／天）；后续治疗费12000元；误工费12000元（12个月×1000元／月）；护理费9693.45元（45天×165.7元／天＋45天×165.7元／天×30%）；残疾赔偿金37570.56元（19568元／年×6年×32%）；精神损害抚慰金6000元；交通费2000元；鉴定费2600元（根据鉴定费发票）。以上共计237210.29元，交强险部分为65775.05元（医疗费10000元＋误工费＋护理费＋残疾赔偿金＋精神损害抚慰金＋交通费），被告承担65775.05元，超过交强险部分为171435.24元，被告承担30%为51430.57元，故被告应赔偿原告共计117205.62元。被告张景城系直接侵权人、事故车辆所有人，应立即赔偿原告的经济损失。被告人保厦门分公司系事故车辆的承保人，应在保险责任限额内将赔偿款直接支付给原告。 被告张景城辩称，事故发生后其支付原告医疗费600元。 被告人保厦门分公司辩称，1.事故车辆闽Ｄ×××××号轿车在本公司处投保交强险、商业三者险200万元及不计免赔，保险期间自2019年12月03日0时起至2020年12月02日24时止。张景城或原告陈松树应提供张景城驾驶证和闽Ｄ×××××号车行驶证及相关年检资料，否则本公司依约不承担保险责任。2.诉争事故造成陈松树受伤，本公司若应对诉争事故承担交强险赔偿责任，仅应在交强险医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元内对陈松树承担交强险赔偿责任。商业第三者责任险责任承担方面，交强险赔偿的项目和费用及精神损害抚慰金不属于该商业三者险的保险责任范围，确定本公司三者险保险赔偿责任时应予扣除；本公司至多仅应按张景城所承担事故次要责任比例（不高于30%）承担该商业险保险赔偿责任；非医保医疗费40975.84元、鉴定费和诉讼费不属于交强险和三者险保险责任范围，本公司无需承担。3.其他被告垫付给原告的费用，在确定本公司保险赔偿数额时应予以扣除。4.原告诉求的赔偿项目及数额部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。医疗费应以合法有效关联医疗费发票、病历资料、用药清单等相互印证，非医保费用40975.84元，部分医疗费18.56元已通过医保统筹得到支付，以上部分应予以扣除。营养费至多按医疗费的5%计算较为客观、合理。住院伙食补助费应按原告住院天数45天、20元／天计算。后续治疗费太高，且尚未发生，应待实际发生后另行主张，结合原告受伤部位及当地医疗费收费标准，后续治疗费若要支持，至多按6000元计算较为客观、合理。原告已达法定退休年龄，属于被扶养对象，不存在误工损失。原告未提供护理人员收入状况，住院期间护理费应按实际住院天数45天、护理服务行业标准164元／天计算，原告伤情经治愈出院，院后如需护理至多仅需按医嘱建议休息15天、30%部分护理依赖、护理服务行业标准164元／天计算。原告已达75周岁，华闽司法鉴定所出具的鉴定意见适用标准不规范、鉴定意见不合理，不应作为定案依据，结合原告伤情、恢复情况，若要认可原告伤残，残疾赔偿金至多按一处十级伤残、农村居民人均可支配收入标准计算5年。原告承担事故主要责任，对诉争事故的发生具有一定的过错，应自行承担精神损害抚慰金损失，原告诉求的精神损害抚慰金明显太高，不合理。交通费应以合法有效关联正式发票为证，否则不能得到支持，且原告诉求太高，不合理，结合原告的治疗情况，应酌定在400元内较为客观、合理。鉴定费属间接损失，不属保险责任范围。 经审理查明，2019年12月7日10时57分，原告陈松树未取得机动车驾驶证驾驶无牌号电动二轮摩托车由崇武青山湾往崇武古城方向，至惠安县崇武镇西沙湾假日酒店门口路段，向左变更车道时，与同向被告张景城驾驶的闽Ｄ×××××号轿车发生碰撞，造成陈松树受伤及两车损坏的交通事故。2020年1月18日，惠安县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定原告陈松树承担事故主要责任，被告张景城承担事故次要责任。事故发生后，原告陈松树被送至九一○医院住院治疗，于2020年1月21日出院，住院45天，伤情经诊断为：1.左胫腓骨骨折；2.左小腿骨筋膜室综合症。2020年5月14日，经原告陈松树自行委托，福建安泰司法鉴定所作出闽安泰司鉴〔2020〕临鉴字第397号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈松树伤残程度为九级伤残；护理期为90天；后续治疗费为12000元。为此，原告陈松树支付鉴定费2600元。2020年8月26日，经本院委托鉴定，福建华闽司法鉴定中心作出华闽司鉴〔2020〕临鉴字第410号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈松树的损伤构成一个八级伤残、一个九级伤残；医疗费用152085.24元中不符合医保支付的共计40975.84元。事故车辆闽Ｄ×××××号轿车的登记车主为被告张景城，该车在被告人保厦门分公司投保交强险和保额200万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险有效期间内，其中《机动车综合商业保险条款》第二十六条第（六）项约定，“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”。事故发生后，被告张景城支付原告600元。 以上事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、九一○医院相关病例、医疗费票据、费用清单、鉴定意见书、鉴定费票据，被告人保厦门分公司提供的投保单、保险条款，本院委托鉴定的鉴定意见书以及到庭的双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。 对双方有争议的事实与证据，本院分析认定如下： 关于原告陈松树的损伤所构成的伤残等级问题。福建华闽司法鉴定中心以“考虑到被鉴定人75周岁，存在高龄退变，故取膝关节运动活动度正常参考值的中间值（2-135º）作为参照”计算出原告左膝关节功能丧失85.2%。本院经审查认为，鉴定人员在出具鉴定意见时应秉持被鉴定人自身的客观情况作出合理的判断，原告陈松树若因自身老龄化导致其右膝关节活动度下降，该高龄退变后果不应由本案交通事故当事人承受。《法医临床检验规范》第4.10.7第二款规定“当一侧肢体损伤时，在测量伤侧关节活动度时，应同时测量健侧进行对照”，华闽司法鉴定中心出具的鉴定意见书中并未体现其测量健侧关节活动度的过程及具体活动度，其取膝关节运动活动度正常参考值的中间值（2-135º）作为参照，依据不足，因此对其作出的左膝关节功能丧失85.2%构成八级伤残的鉴定意见，不予采纳。原告右踝关节活动正常，因此对左踝关节功能丧失88.9%构成九级伤残的鉴定意见，予以采纳。福建安泰司法鉴定所在鉴定过程中对原告右膝关节活动度进行相关检查，因此对其作出的原告的左膝关节活动度受限构成九级伤残的鉴定意见，予以采纳。 对原告陈松树本案诉求的赔偿项目及赔偿数额，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，审查认定如下：1.医疗费152085.24元，根据原告提供的相关病例、医疗费票据、费用清单认定，其中可区分鉴定的非医保费用为40975.84元。2.营养费10000元，依原告的伤情适当予以支持。3.住院伙食补助费1350元，按住院45天×30元/天计算。4.后续治疗费12000元，参考鉴定意见确定。5.护理费9693.45元，原告住院45天，护理人员按165.7元/天计算为7456.5元（45天×165.7元/天）；出院后护理期参考鉴定意见为45天（90天-45天），护理依赖程度按部分护理依赖30%计算为2236.95元（45天×165.7元/天×30%），二项合计9693.45元。6.交通费1500元，根据受害人的治疗过程及实际情况酌定。7.残疾赔偿金25438.4元，原告的损伤经审查认定构成两处九级伤残，其中左膝关节构成九级伤残，定残时原告年满74周岁，残疾赔偿金按农村居民人均可支配收入19568元/年计算6年为23481.6元（19568元/年×6年×0.2）；原告右踝关节受限构成九级伤残，定残时年满75周岁，按农村居民人均可支配收入19568元/年计算5年为1956.8元（19568元/年×5年×0.02），二项合计25438.4元。8.精神损害抚慰金6000元，根据原被告在事故过程中的过错程度及原告的伤残等级，其请求合理，予以支持。9.鉴定费2600元，按鉴定费票据认定。10.误工费1000元，事故发生时原告已年满74周岁，为被扶养对象，其虽在崇武镇前垵村民委员会任职门卫，工资1000元/月，但门卫劳动合同有效期限也仅至2019年12月31日，本案事故发生于2019年12月7日，因此误工损失计算1个月为1000元。上述损失合计为221667.09元，属于交强险医疗费用项下的损失为175435.24元（医疗费152085.24元+营养费10000元+住院伙食补助费1350元+后续治疗费12000元）；属于交强险死亡伤残项下的费用为43631.85元（误工费1000元+护理费9693.45元+交通费1500元+残疾赔偿金25438.4元+精神损害抚慰金6000元）。 综上所述，本院认为，原告陈松树因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的经济损失，根据相关法律规定认定为221667.09元。惠安县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及当事人民事责任的有效依据。被告张景城驾驶的闽Ｄ×××××号轿车在被告人保泉州分公司投保了交强险和保额200万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人保厦门分公司应在交强险赔偿限额范围内先行赔偿原告陈松树的经济损失，即在交强险医疗费用赔偿限额范围内先行赔偿原告10000元（包含非医保费用10000元），在交强险死亡伤残限额范围内先行赔偿原告43631.85元，二项合计53631.85元。原告超出交强险的经济损失为168035.24元（221667.09元-53631.85元），被告张景城承担本事故的次要责任，其应对原告损害超出交强险的损失承担30%的赔偿责任，即应赔偿原告50410.57元（168035.24元×30%）。被告张景城应负担的部分，由被告人保厦门分公司在商业第三者责任险范围内予以赔付。鉴于原告的医疗费用包含非医保部分费用40975.84元，被告人保厦门分公司依据商业第三者责任险条款的约定，医疗费用按照国家基本医疗保险标准进行核算，故超出交强险部分的非医保费用应由被告张景城按事故责任比例承担，即被告张景城需自行承担9292.75元［（40975.84元-交强险分担10000元）×30%］，故被告人保厦门分公司在商业第三者责任险范围内应承担的赔偿额为41117.82元（50410.57元-9292.75元）。被告张景城已付的600元应予以扣除，即其还应赔偿原告8692.75元（9292.75元-600元）。被告人保厦门分公司抗辩不承担鉴定费、诉讼费有悖法律规定，不予支持。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔付原告陈松树53631.85元，在商业三者险范围内赔付原告陈松树41117.82元，合计94749.67元 二、被告张景城应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈松树经济损失8692.75元； 三、驳回原告陈松树的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2926元，减半收取1463元，由原告陈松树负担310元（多预交的2334.1元予以退还），被告张景城负担97元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担1056元，应在判决生效十五日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  陈丽云 二〇二〇年九月二十五日 书记员  何得鸣 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。