南京市高淳区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0118民初1481号原告：徐英木，女，1967年1月10日出生，汉族，江苏省南京市人，住江苏省南京市高淳区。委托诉讼代理人：刘乐，江苏致祥律师事务所律师。被告：徐陆辉，男，1986年11月15日出生，汉族，江苏省启东市人，住江苏省南京市玄武区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴凯，男，该公司职员。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街**iv>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：丁云凤，女，该公司职员。原告徐英木与被告徐陆辉、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人民保险公司）以及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐英木及其委托诉讼代理人刘乐，被告徐陆辉、人民保险公司的委托诉讼代理人吴凯，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人丁云凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐英木向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费25033.78元、住院伙食补助费1380元、营养费2700元、误工费35345.88元、护理费11673.6元、交通费1000元、鉴定费2900元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、财产损失费999元，合计190952.58元；2、判令被告人民保险公司在其承保的交强险及第三者商业责任险限额内，对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3、本案诉讼费由被告承担。第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：判令原、被告优先偿还垫付的抢救费用25259.57元。双方对下列要素事实没有争议：一、本起事故发生的事实和责任认定（徐陆辉负事故全部责任）；徐陆辉驾驶资质、车辆所有权以及车辆投保情况；二、徐英木伤后被送往南京市高淳人民医院住院治疗，诊断为T12胸椎骨折、S5骶骨骨折、第1尾骨骨折，住院期间行T12骨折后路切开复位内固定术，经治疗后于2018年4月2日出院。后于2019年10月30日再次至医院住院治疗，行骨折内固定物取出术，经治疗后于2019年11月16日出院。徐英木共计住院46天，花费医药费61569.16元（其中徐英木支付17083.79元，徐陆辉支付9225.8元，人民保险公司垫付10000元，紫金保险公司垫付25259.57元）。住院期间，徐英木聘请护工护理28天支付陪护费4233.6元。2020年1月，徐英木单方委托南京康宁司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，该中心于2020年3月19日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为徐英木胸12椎体压缩性骨折行手术治疗构成十级残疾；误工期限共计以180日为宜、护理期限共计以90日为宜、营养期限共计以90日为宜，其支付鉴定费2900元；事故发生前，徐英木在中国人寿保险股份有限公司高淳支公司从事保险营销员等工作，其提交的工资银行流水载明2017年6月至2018年4月期间国寿发放工资合计48051.08元；事故发生后，徐英木支付车辆维修费999元；三、审理中，人民保险公司对南京康宁司法鉴定中心作出的司法鉴定意见持有异议并申请重新鉴定，本院依法委托南京江北人民医院司法鉴定所进行重新鉴定，该所鉴定意见为徐英木胸12椎体骨折经手术治疗后构成十级残疾；所需误工、护理以及营养期限分别给予180日、90日和90日为宜。双方当事人对上述鉴定意见均予以认可。保险公司为此支付重新鉴定费3075元，徐英木支付鉴定检查费329.8元；徐英木表示第一次庭审后，因咳嗽、小腿抽筋又至医院治疗，花费医药费771.24元，要求在本案中一并处理。双方当事人争议的要素：原告因本起事故造成的损失数额。结合庭审中原、被告双方的举证与质证意见，本院对原告因本起事故造成的损失认定如下：1、医药费：原告在第一次庭审后到医院治疗产生的医药费771.24元，经本院审查门诊病历，现有证据不能证明与本起事故的关联性，本院不予支持。根据医院出具的其他医药费票据及实际支付的款项核算，医药费认定61569.16元；2、住院伙食补助费认定920元（46天×20元/天）；3、营养费认定1800元（90天×20元/天）；4、护理费：住院期间原告支付28天护理费4233.6元，有陪护费票据予以佐证，予以支持。根据原告的伤情，剩余期间护理费标准酌定为80元/天，护理费认定9193.6元（4233.6元+80元/天×62天）；5、误工费：根据原告的职业以及收入发放等考虑，工资标准宜按照原告提交的银行流水2017年6月至2018年4月期间国寿发放平均工资进行计算，认定4368.3元/月（48051.08元÷11月），误工期限为6月，误工期限内已发放报酬472.55元，误工费认定25737.25元（4368.3元/月×6月-472.55元）；6、残疾赔偿金：根据江苏省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，根据原告的伤残等级及定残日期等考虑，残疾赔偿金认定104920.32元[（23836元+5636元）×1.78×10年×20%]；7、精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、受害人的损伤程度等因素考虑，精神损害抚慰金认定5000元；8、交通费：综合原告就医及重新鉴定地点、次数等因素，交通费酌定1200元；9、首次鉴定费：按照鉴定费票据计算，认定2900元；10、车损认定999元，以上损失合计214239.33元。人民保险公司抗辩称医药费需扣除10%非医保用药费用，因未举证证明非医保用药明细及数额、可替代药品名称、价格等，亦未提供投保人投保时其已履行提示和明确说明义务的证据，本院对该抗辩意见不予采纳。徐陆辉驾驶的机动车在人民保险公司投保了交强险和商业三者险，且负事故的全部责任，原告的上述损失211339.33元（鉴定费除外）均在保险限额范围内，故应由人民保险公司承担全部赔偿责任。首次鉴定费2900元，根据事故责任以及保险条款约定，应由徐陆辉承担，其已支付原告9225.8元，原告还应返还徐陆辉6325.8元。两次鉴定意见一致，故重新鉴定费3075元以及原告支付的检查费329.8元均应由人民保险公司承担。综上，人民保险公司应赔偿原告事故造成的损失合计211669.13元，已支付的10000元应予扣减。紫金保险公司垫付的医药费已纳入原告的损失中处理，原告方承诺优先偿还垫付的医药费，故该款以及原告返还徐陆辉的款项均应由人民保险公司从原告的上述赔偿款中扣除后直接予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿徐英木交通事故造成的损失合计211669.13元，已支付10000元，余款201669.13元支付给徐英木170083.76元，支付给徐陆辉6325.8元，支付给紫金财产保险股份有限公司25259.57元，均限本判决书生效后10日内付清；二、驳回徐英木的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1404元，由徐陆辉负担（该款徐英木已预缴，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在给付徐陆辉的款项中予以扣除直接给付徐英木）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员 周忠强二〇二〇年九月二十五日法官助理 袁家伟书 记 员 江 怡