河北省秦皇岛市山海关区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)冀0303民初4249号 原告：赵凤兰，女，1944年8月21日出生，汉族，住唐山市路**。 原告：贾伯阳，男，1992年6月9日出生，汉族，住唐山市路**。 二原告委托诉讼代理人：贾永逸（赵凤兰儿子、贾伯阳叔父），住唐山市路**。 二原告委托诉讼代理人：赵新来，河北唐正律师事务所律师。 被告：秦皇岛市工人医院，住所地，秦皇岛市山海关区南海道**。 法定代表人：李志国，院长。 委托诉讼代理人：刘瑞，河北凯悦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：秦铮，女，急诊科主任。 原告赵凤兰、贾伯阳与被告秦皇岛市工人医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵凤兰、贾伯阳委托诉讼代理人贾永逸、赵新来、被告秦皇岛市工人医院委托诉讼代理人刘瑞、秦铮到庭参加诉讼。2020年7月23日，因案情复杂，本院依法将本案转为普通程序。后本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵凤兰、贾伯阳委托诉讼代理人贾永逸、赵新来、被告秦皇岛市工人医院委托诉讼代理人刘瑞、秦铮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵凤兰、贾伯阳向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计389251.59元；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年6月19日，原告赵凤兰之子、贾伯阳之父贾永利同朋友到东戴河旅游，午饭后贾永利突感身体不适，被朋友送往被告处，但因被告医务人员疏忽大意，未认真检查和治疗，于当天下午去世。后秦皇岛市卫生和计划生育委员会委托尸检，尸检结果为考虑广泛性坏死性小肠炎伴水电解质紊乱致多功能脏器功能衰竭死亡。被告未尽到善意的注意义务，诊疗行为存在重大过错，直接导致了贾永利的死亡。现二原告与被告协商赔偿问题不成，故提起诉讼。 被告秦皇岛市工人医院辩称，答辩人对贾永利的诊疗行为符合医疗诊疗常规，无违反医疗诊疗常规的行为。现有证据无法证明贾永利的死亡后果与答辩人的诊疗行为存在因果关系，也无法证明答辩人的诊疗行为存在过错，故答辩人不应承担赔偿责任，请求人民法院驳回被答辩人的诉讼请求。答辩人对北京法源司法科学证据鉴定中心出具的鉴定意见书不认可，申请重新鉴定，如人民法院采纳该鉴定意见，答辩人认为也应按轻微责任判决，答辩人承担的责任比例不应超过10%。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：贾永利系原告赵凤兰之子、原告贾伯阳之父。2018年6月19日，贾永利同朋友到东戴河旅游时因突感身体不适到被告秦皇岛市工人医院处诊治。同日，贾永利经抢救无效死亡。贾永利在被告处花费门诊治疗费81.89元。后经秦皇岛市卫生和计划生育委员会委托，秦皇岛市第二医院对贾永利进行尸检。2018年7月26日，秦皇岛市第二医院出具尸检报告一份，尸检结论为考虑广泛性坏死性小肠炎伴水电解质紊乱致多脏器功能衰竭死亡。二原告不认可秦皇岛市第二医院出具的尸检报告，向本院申请对贾永利的死亡原因进行重新尸检，北京华夏物证鉴定中心接受本院委托，于2019年8月26日作出华夏物鉴中心[2019]医鉴字第356号司法鉴定意见书，鉴定意见为贾永利系肠坏死致呼吸循环功能衰竭死亡。二原告为此支付鉴定费30000元。后二原告向本院申请对被告为贾永利实施的诊疗行为是否具有过错、诊疗行为与贾永利的死亡结果之间是否具有因果关系及因果关系参与度进行鉴定，北京法源司法科学证据鉴定中心接受本院委托，于2020年7月28日作出（京）法源司鉴[2019]医鉴字第941号司法鉴定意见书，鉴定意见为秦皇岛市工人医院的诊疗行为存在过错，该过错的医疗行为与贾永利的死亡结果之间存在因果关系，因果关系原因力程度评价从技术鉴定评价立场建议为轻微~次要程度作用范畴。二原告为此支付鉴定费15000元。另二原告起诉后曾向本院申请对被告为贾永利使用的注射用泮托拉唑钠是否发生严重过敏反应进行鉴定，后二原告撤回了上述鉴定申请。 另查明，贾永利出生于1967年11月1日，贾永利父亲贾幼然（2018年2月5日去世）、母亲原告赵凤兰共育有子女三人，分别为长子贾永利、长女贾永梅、次子贾永逸。贾永利与前妻赵文革于2004年7月23日离婚，二人育有一子即原告贾伯阳。二原告、贾永利、贾永梅、贾永逸均系城镇居民。庭审时，二原告主张办理贾永利丧葬事宜人员为贾永梅、贾永逸及原告贾伯阳。 本院认为，被告对北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书不予认可，向本院申请重新鉴定，但该鉴定意见书是本院依二原告申请委托具备相应资格的鉴定机构作出的，不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的启动重新鉴定的情形，故对被告的重新鉴定申请本院不予准许，对北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书本院予以采信。该鉴定意见认为被告对贾永利的诊疗行为存在过错，且该过错的诊疗行为与贾永利的死亡后果之间存在因果关系，并从技术鉴定评价立场建议因果关系原因力程度为轻微~次要程度作用范畴，故二原告作为贾永利的近亲属有权要求被告对其相应损失承担赔偿责任。原告主张病历记录缺乏、生命体征数据缺乏、进一步完善检查缺乏均是被告医务人员疏忽大意所致，且被告主张的贾永利拒绝配合检查、治疗的情形亦不存在，故被告应按40%责任比例承担赔偿责任，但北京法源司法科学证据鉴定中心在确定因果关系原因力程度时已将病历记录缺乏、生命体征数据缺乏、进一步完善检查缺乏等被告的过错诊疗行为考虑在内，且未因被告关于贾永利拒绝配合检查、治疗的主张而降低原因力程度，故对原告的上述主张本院不予支持。被告的赔偿责任比例应在北京法源司法科学证据鉴定中心建议的轻微~次要程度作用范畴内确定，故本院酌定被告应按20%责任比例承担赔偿责任。 关于二原告主张的各项损失，贾永利同朋友旅游时因突感身体不适到被告处诊治，当日即死亡，未住院治疗，故对二原告主张的贾永利的住院伙食补助费、误工费、护理费本院不予支持。二原告主张的交通费中贾永利亲属在贾永利死亡后办理相关事宜发生的油费、高速过路费、火车费、出租车费、二原告委托诉讼代理人因立案、鉴定、到庭参加诉讼发生的火车费、出租车费、证人艾某、董某因出庭作证发生的火车费、出租车费均属于因贾永利死亡而发生的必要交通费，本院对上述交通费予以支持；二原告主张的交通费中2017年7月19日、2018年6月25日、7月8日、7月16日、8月1日、8月4日、8月22日、9月8日、9月23日、2019年4月13日、6月12日、6月25日、8月19日、2020年7月10日发生的出租车费、2019年2月8日发生的长途汽车费、2018年7月3日董小夫发生的火车费、2018年9月7日至9日贾永逸、贾伯华发生的火车费、2018年9月25日贾永梅发生的火车费或不属于因贾永利死亡而发生的必要交通费或与本案无关联性，本院对上述交通费不予支持。贾永利为城镇居民，二原告要求按2019年度河北省城镇居民人均年可支配收入35738元／年的标准计算死亡赔偿金合理。贾永利死亡时，原告赵凤兰已73周岁，其有权要求被抚养人生活费，原告赵凤兰为城镇居民，其要求按2019年度河北省城镇居民人均年消费性支出23483元／年的标准计算5年被扶养人生活费合理。二原告主张按3人10日标准计算办理丧葬事宜误工费合理，但二原告未提交办理丧葬事宜人员的误工证明，故对二原告要求按2019年度河北省制造业69143元／年的收入标准计算办理丧葬事宜误工费的主张本院不予支持，因办理丧葬事宜人员即贾永梅、贾永逸、原告贾伯阳均为城镇居民，故应按2019年度河北省居民服务、修理和其他服务业42115元／年的收入标准计算办理丧葬事宜误工费。二原告不认可秦皇岛市第二医院出具的尸检报告，被告亦不能提交证据证明秦皇岛市第二医院具备相关鉴定资格，故二原告有权申请重新尸检，对二原告主张的重新尸检鉴定费本院予以支持。对二原告遭受的各项损失，本院作如下确认：医疗费81.89元；交通费3494.3元；办理丧葬事宜误工费3461.51元（42115元／年÷365日×10日×3人）；丧葬费37887.5元（75775元／年÷12个月×6个月）；死亡赔偿金714760元（35738元／年×20年）；被扶养人生活费39138.33元（23483元／年×5年÷3人）；精神损害抚慰金50000元；鉴定费45000元（30000元＋15000元），以上损失共计893824元，被告应赔偿二原告178765元（893824元×20%）。 综上所述，被告应赔偿二原告各项损失共计178765元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十三条、第二十七条至第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定，判决如下： 一、被告秦皇岛市工人医院于本判决生效后十日内赔偿原告赵凤兰、贾伯阳医疗费、交通费、办理丧葬事宜误工费、丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费共计178765元； 二、驳回原告赵凤兰、贾伯阳的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7139元，由原告赵凤兰、贾伯阳负担3860元，被告秦皇岛市工人医院负担3279元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于秦皇岛市中级人民法院。 审 判 长  申 妍 人民陪审员  董淑洁 人民陪审员  刘军英 二〇二〇年九月二十二日 书 记 员  王 俏