重庆市酉阳土家族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0242民初986号原告：田某某，男，2009年2月7日出生，住重庆酉阳土家族苗族自治县。法定代理人：田某某1（系田某某之祖父），1958年10月14日出生，住址同上。委托诉讼代理人：罗小兰，重庆承业律师事务所律师。被告：向洪兵，男，1973年6月18日出生，住重庆市酉阳土家族苗族自治县。委托诉讼代理人：田海涛，重庆渝鑫律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司，住所地：重庆市酉阳土家族苗族自治县钟多镇桃花源街**。统一社会信用代码：915002420091495229。负责人：冉一波，公司经理。委托诉讼代理人：樊洪，重庆汇润律师事务所律师。原告田某某与被告向洪兵、中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月23日受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告田某某的法定代理人田某某1及其委托诉讼代理人罗小兰、被告向洪兵及其委托诉讼代理人田海涛、被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司的委托诉讼代理人樊洪均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田某某向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等各项经济损失合计341473.94元（详见损失清单），其中精神抚慰金请求在交强险项下优先支付。2.请求判令本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年3月15日16时40分许，被告向洪兵驾驶车牌号为渝AVXX**轻型封闭式货车，沿省道409线从龙潭往麻旺方向行驶至XX镇XX村路段时，与行人原告田某某发生刮撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。原告受伤后，被立即送往酉阳土家族苗族自治县人民医院住院治疗，入院诊断为：左胫腓骨骨折、创伤性脑损伤、左眼外伤等。住院治疗5天后因病情严重，医院建议转上级医院治疗，于是原告于2019年3月20日转重庆医科大学附属儿童医院住院治疗，住院治疗58天后，于2019年5月16日好转出院，出院医嘱：1.出院带药：百多邦，换药时外用伤口，有异常及时复诊；2.骨折术后3月、6月于骨科门诊随访，注意保护外固定支架，眼科门诊随访；3.加强营养，卧床休息，双人陪护……交通需要：建议联系出租车，使用儿童安全座椅。2019年3月29日，酉阳土家族苗族自治县公安局交通巡逻警察大队公路巡逻民警五中队出具第50024212019XXXXX号《道路交通事故认定书》。对此次责任认定为：当事人向洪兵承担事故的主要责任，当事人田某某承担事故的次要责任。经原告核实车辆渝AVXX**投保的保险公司为中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司。为了明确自己损失范围，原告祖父田某某1于2019年8月20日委托重庆市明正司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为田某某左眼无光感属八级伤残，左踝关节功能障碍属十级伤残。针对后续医疗费，待实际产生后另案主张。根据《侵权责任法》的规定，被告向洪兵应对原告的各项损失承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司应在保险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。综上所述，原告为维护自己的合法权益，特诉至法院，请求判如所请。被告向洪兵辩称，1.对于原告主张的交通事故基本事实以及原告应当得到依法赔偿无异议；2.我方在本案事故发生后积极垫付了相应的医疗费、交通费等125079.09元；3.本案交通事故肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司投保了交强险和商业三者险，同时购买了不计免赔；4.原告自身存在一定过错，监护不力，其自身应承担相应的责任；5.我方垫付的费用应当由保险公司径行支付给我方，避免诉累；6.保险公司在事故发生后给我方支付了79823.75元；7.原告主张的相应费用在质证及辩论过程中予以说明。被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司辩称，对本案发生的事故无异议，对投保情况在庭审时予以核实，对赔偿项目和标准在质证过程中予以具体答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了当庭质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告举示的住院病案3份、医药费收据24张、交通费票据40张、住宿费发票5张。拟证明原告住院治疗63天，出院医嘱中记载原告需加强营养，卧床休息，双人陪护。原告垫付的医疗费3923.34元、交通费有票的1767元、住宿费有票的1552元。被告向洪兵质证认为与本案有关的由法院依法审查认定。被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司质证后对住院病案无异议，但认为原告可能存在治疗鼻窦炎、检查乙肝的费用，与本案交通事故不存在关联性；对医疗费发票无异议，但认为应当提供用药清单，保险公司只在基本医疗保险用药范围内进行赔付，并保留对超过国家基本医疗保险标准的医疗费进行差额鉴定的意见；对交通费票据的意见为需要与治疗有关联，否则不予认可；对住宿费发票的意见为需要原告提供与本案交通事故有关联的证据予以佐证。本院对原告举示的该组证据认定如下：经审核该组证据中的住院病案、医疗费收据、交通费票据以及住宿费发票具有真实性、合法性和关联性，本院予以采信。2.原告举示的证明两份、2018年3至12月的工资表。拟证明原告的监护人收入来源于城镇，田某某的残疾赔偿金应按照城镇标准计算。被告向洪兵质证认为该证据真实性无异议，但对于证据的关联性及证明目的不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司质证认为该组证据与本案不存在关联性。本院对该组证据作如下认证：原告举示的两份证明，被告方对真实性均未提出异议，本院对其真实性予以采信；其中本县XX镇XX小学校出具的证明能够证明田某某系小学四年级学生，说明其生活来源需要依靠其监护人获得，福建省晋某某2市煌烁鞋业有限公司出具的证明事实上属于工作证明形式，能够证明原告的监护人田某某1在2018年3月10日至2019年3月15日期间在其公司上班，虽然举示的田某某1工资表无制表人签名，不符合工资表的形式，不能证明田某某1领取工资的情况，但工作证明至少能够证明田某某1的收入不是依靠务农，而是依靠在外务工，对于户籍登记地和经常居住地在农村的未成年人，其生活来源于城镇的，也可以按照城镇标准计算残疾赔偿金，故原告举示的证据能够达到其证明目的，本院予以采信。3.原告举示的司法鉴定意见书、发票、收据。拟证明原告的伤残等级情况以及原告垫付鉴定费2590元。被告向洪兵质证认为该份鉴定意见是原告单方鉴定，是否重新鉴定由保险公司确认。被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司质证认为，对鉴定意见的真实性无异议，合法性需由代理人征求保险公司意见，对于鉴定费发票无异议，对专家会诊收据有异议。本院对该组证据作如下认证：鉴定意见书虽为单方鉴定，但被告方并未举示证据证明该鉴定意见的鉴定人不具有鉴定资格、鉴定意见明显依据不足或者存在鉴定程序严重违法的情形，在本院指定的时间内也未申请重新鉴定，故本院对该鉴定意见予以采信；对于专家会诊费是原告为查明本案损失程度和范围必须发生的合理性费用，对于该专家会诊收据本院予以采信。4.被告向洪兵举示的垫付医疗费、交通费票据。拟证明为原告垫付医疗费、交通费、门诊检查复查费等费用125079.09元。原告质证后对垫付的交通费、住宿费、医疗费票据三性无异议，并同意在本案中一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司质证认为证据真实性无异议，但医疗费票据应当提供相关病历佐证，交通费收据与本次事故有关联的认可，无关联的不予认可。本院对被告举示的该组证据作如下认定：被告向洪兵虽然未举示相关病历，但原告在本案中已经举示了相关病案，结合原告的就诊时间及伤情，本院对被告向洪兵举示的上述证据三性予以采信，但根据计算其垫付的费用实际为125077.09元。综上，本院对本案事实确认如下：2019年3月15日16时40分许，被告向洪兵驾驶车牌号为渝AVXX**轻型封闭式货车，沿省道409线从本县龙潭镇往麻旺镇方向行驶，至XX镇XX村路段时，与行人田某某发生刮撞，造成原告田某某受伤，车辆受损的交通事故。2019年3月29日，酉阳土家族苗族自治县公安局交通巡逻警察大队公路巡逻民警五中队作出第50024212019XXXXX号《道路交通事故认定书》，认为当事人向洪兵驾驶机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路未避让，是导致此次交通事故发生的主要原因，而当事人田某某横过机动车道时，未观察往来车辆情况，是导致此次交通事故发生的次要原因。遂认定：当事人向洪兵承担事故的主要责任，当事人田某某承担事故的次要责任。原告田某某受伤后，被立即送往酉阳土家族苗族自治县人民医院住院治疗，经诊断为：左胫腓骨骨折、创伤性脑损伤、额骨骨折、左肺挫伤、左眼外伤，住院治疗5天后于2019年3月20日出院，建议转上级医院治疗，原告遂于同日转入重庆医科大学附属儿童医院，住院治疗57天后，于2019年5月16日出院，出院医嘱：1.出院带药：百多邦，换药时外用伤口，有异常及时复诊；2.骨折术后3月、6月于骨科门诊随访，注意保护外固定支架，眼科门诊随访；3.加强营养，卧床休息，双人陪护……交通需要：建议联系出租车，使用儿童安全座椅。2019年12月25日至12月26日，原告因左胫骨骨折术后取外支架到重庆医科大学附属儿童医院住院治疗1天。原告出院后，于2019年6月6日、7月5日、8月8日、9月24日至25日、10月24日至25日在重庆医科大学附属儿童医院门诊进行过复查，于2019年8月21日在重庆市人民医院进行过门诊复查，于2020年3月11日以及3月19日在本县人民医院进行过复查。原告治疗期间，被告向洪兵共计垫支了原告医疗费124401.59元（其中门诊费用469.08元、住院医疗费117992.51元、救护车费5940元），垫支到重庆复查的交通费399.5元、复查期间住宿费276元，合计125077.09元；原告方自行支付医疗费3923.34元（其中门诊复查费用2731.72元、住院医疗费1191.62元）、到重庆复查的交通费1767元、复查期间住宿费1552元。另查明，渝AVXX**轻型封闭货车所有人系被告向洪兵，该车在中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任保险，保险金额为1000000元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期内。被告向洪斌持有与该车相符的驾驶资质。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司给被告向洪兵预先理赔了79823.15元。2019年7月23日，酉阳土家族苗族自治县XX镇XX村村民委员会出具证明，内容为：“田某某，男，土家族，2009年2月7日出生，住址：重庆市酉阳县**。身份证号：5X********。父亲田某某2，男，土家族，1990年8月23日出生，住址：重庆市，住址：重庆市酉阳县**X********，（正在服刑）。母亲蒋某某，贵州省松涛(桃)县人，2013年外出下落不明。经未成年人田某某的亲属商议，一致推荐田某某的祖父田某某1（身份证号：5XX********）为未成年人田某某的监护人。”同年8月20日田某某1委托重庆市明正司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、护理时限进行鉴定，重庆市明正司法鉴定所于2019年8月23日出具明正司法鉴定所[2019]伤鉴字第858号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.田某某左眼无光感属八级伤残，左踝关节功能障碍目前属十级伤残。2.田某某伤后需护理时限约为120日。3.田某某需后续医疗费共计约壹万壹仟元人民币。为此支付鉴定费2290元，专家会诊费300元。针对后续医疗费，原告主张待实际产生后主张。本案在诉讼过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司（甲方）与被告向洪兵（乙方）于2020年8月17日达成《协议书》，协议内容为：甲乙双方因田某某道路交通事故责任纠纷一案，就非医保用药问题达成如下协议：一、乙方自愿同意承担田某某住院费用10%作为非医保费用。二、乙方垫付的所有费用扣除甲方预先支付和乙方承担的非医保费用外，由甲方径行退还支付给乙方。三、该协议仅对该案本次诉讼作出约定产生约束力。四、该协议系甲乙双方真实意思表示不存在任何胁迫和欺诈。五、该协议经甲乙双方签字、盖章后生效，交酉阳县人民法院作为本案裁判证据使用。同日，原告田某某的法定代理人田某某1向本院呈交了《情况说明》，载明：贵院受理的田某某诉向洪兵等机动车交通事故责任纠纷一案，在诉讼过程中，中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司与向洪兵双方基于保险合同，协商确认田某某医疗费非医保的比例为10%。我方对中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司与向洪兵的上述协商内容无异议。再查明，田某某的户口登记为农村居民，系本县XX镇XX小学校四年级的走读生，居住于XX组，，居住于**1于2018年3月至2019年3月期间在福建省XX市XXX有限公司上班。本院认为，本案系机动车与行人之间发生的交通事故，按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”被告向洪兵驾驶机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路未避让，是导致此次交通事故发生的主要原因，而原告田某某横过机动车道时，未观察往来车辆情况，是导致此次交通事故发生的次要原因。交警部门对此次事故作出的道路交通事故认定书，认定程序合法、划分责任得当，本院予以采信。综合以上当事人的交通违法行为，本院判定机动车方向洪兵承担80%的责任，田某某自行承担20%的责任。原告主张的损失本院确认如下：1.医疗费：因本案当事人均同意被告向洪兵垫付的医疗费等相关费用在本案中一并处理，因此本院应将原告的医疗费总额纳入本案计算，金额为：124401.59元+3923.34=128324.93元；2.住院伙食补助费：原告共住院63天，结合本市住院伙食补助费标准60元/天计算，其住院伙食补助费为：63天×60元/天=3780元；3.营养费：根据医嘱原告需加强营养，结合其伤残情况，本院酌定支持1000元；4.残疾赔偿金：根据受害人田某某的伤残等级（八级、十级），按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算，金额为：37939元/年×20年×31%=235221.8元；5.护理费：原告主张护理期限为一年，护理人员为两人，对于护理期限原则上以受害人住院期间为护理期间，受害人申请护理期限鉴定的可以鉴定意见中的护理期限为准，因医疗机构在出院医嘱上要求双人陪护，故本院确定其护理人员为2人，结合我市一般护理费标准计算为：120元/天×120天×2人=28800元；6.精神抚慰金：原告田某某为两处伤残，结合其伤残程度，本院酌情支持其8000元；7.交通费：该费用应当以正式票据为凭，结合原告复查支付的交通费以及向洪兵垫付的交通费，原告发生的交通费总额为：399.5元+1767元=2166.5元；8.住宿费：根据正式发票，结合原告复查时支付的住宿费以及向洪兵垫付的住宿费，原告发生的住宿费总额为：276元+1552元=1828元；9.鉴定费：根据鉴定费发票及专家会诊费收据，其费用为2590元。上述费用合计：411711.23元。被告向洪兵驾驶并所有的渝AVXX**轻型封闭货车在被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司投保了机动车交强险和商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”故本案应按照上述赔偿规则和顺序赔偿。其中，交强险医疗费的赔偿限额为10000元，原告的医疗费部分（医疗费128324.93元、住院伙食补助费3780元、营养费1000元，合计133104.93元）应先由中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司在该限额内赔偿10000元，不足赔付的部分（133104.93元-10000元=123104.93元）再纳入在商业三者险的赔偿限额中赔付；交强险伤残赔偿限额为110000元，原告的伤残赔偿金部分（残疾赔偿金235221.8元、护理费28800元、交通费2166.5元、住宿费1828元、精神抚慰金8000元，合计276016.3元）应由中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司在该限额内先赔偿110000元（其中精神抚慰金优先赔付），不足赔付的部分以及鉴定费（276016.3元+2590元-110000=168606.3元）则再在商业三者险赔偿限额中予以赔偿。同时，由于被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司与向洪兵协商了住院医药费非医保用药10%的扣除比例，原告对此无异议，本院予以确认，故中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司在商业伤者险赔付范围内应扣除费用为：（117992.51元+1191.62元）×10%=11918.41元。结合原告田某某与被告向洪兵承担责任的比例，被告在中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司在商业三者险中应赔付的费用为：（123104.93元+168606.3元-11918.14元）×80%=223834.47元。而向洪兵应承担的非医保扣除费用为：11918.41元×80%=9534.73元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司应赔偿的总损失为：10000元+110000元+223834.47元=343834.47元，向洪兵应赔偿的费用为：9534.73元。鉴于向洪兵在本案中预先垫付了原告费用125077.09元，故原告实际还应得到的赔偿金额为：343834.47元+9534.73元-125077.09元=228292.11元。对于向洪兵垫付原告的超过其应承担的赔偿费用外，中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司应当径行支付给向洪兵，由于中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司在本案中已经支付向洪兵理赔款79823.15元，故还应向向洪兵径行支付的费用为：125077.09元-79823.15元-9534.73元=35719.21元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司于本判决生效后十五日内在交强险和商业第三者保险责任限额内赔偿原告田某某各项损失合计228292.11元。被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司于本判决生效后十五日内直接向被告向洪兵支付其垫付费用35719.21元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费2459元，由原告田某某承担492元，被告中国人民财产保险股份有限公司酉阳支公司承担1967元，原告实际预交案件受理费2107元，扣除原告承担的费用后本院退回原告案件受理费1615元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审 判 长  何 伟人民陪审员  周翠香人民陪审员  冉隆忠二〇二〇年九月三日法官 助理  雷 琴书 记 员  冉梓希