河北省廊坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀10民终3559号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。 住所地：廊坊市广阳区和平路与新源道交口蓝水湾**。 负责人：祝向前，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张家瑀，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：林新国，男，1947年1月10日出生，汉族，住，住湖南省常德市鼎城区/div> 委托诉讼代理人：崔泽宽，河北宇阔律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邵文校，河北宇阔律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王军，男，1978年3月24日出生，汉族，住，住廊坊市安次区/div> 委托诉讼代理人：杜秋芬，女，1979年7月14日出生，汉族，住，住廊坊市安次区王军之妻。 上诉人阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人林新国、王军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省廊坊市广阳区人民法院（2018）冀1003民初6893号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月31日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。上诉人阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司委托诉讼代理人张家瑀，被上诉人林新国委托诉讼代理人崔泽宽、邵文校，被上诉人王军委托诉讼代理人杜秋芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司上诉请求：1、请求二审法院依法改判或发回重审，不服金额31502.82元。2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院判决上诉人按两名护工护理的标准赔偿被上诉人林新国护理费无事实及法律依据。被上诉人林新国一审时提交的两份廊坊市人民医院及廊坊爱德堡医院病例的长期医嘱单中均记载“留陪一人”、“二级护理”，以及廊坊爱德堡医院出具的诊断证明书中明确记载“住;住院期间陪护壹人&rdquo且廊坊市人民医院及廊坊爱德堡医院给出的出院医嘱及廊坊爱德堡司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书的鉴定结论中也未建议伤者需两人护理。一审法院在无医嘱及鉴定结论的情况下，判决上诉人按照两名护工护理的标准赔偿护理费无事实及法律依据。二、一审法院判决残疾赔偿金按照56%的残疾赔偿指数进行计算，无法律依据，有失公允。被上诉人林新国伤残等级鉴定为两个六级伤残，根据《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》第11项规定，被上诉人林新国的残疾赔偿指数应按照55%进行计算。 林新国答辩称，1、上诉人上诉状中认为一审法院不应支持两名护工护理没有相关依据，且一审法院并未支持护工护理，只是林新国因为年纪较大，且伤情较重，产生巨额医疗费，所以住院期间在医院的建议下请了护工，被上诉人认为属于合理合法。同时在住院期间以外林新国的儿子林坤鹏作为护理人在一审中主张了护理费，林坤鹏作为中石油管道局长期在国外下线的员工收入较高，导致其收入损失较高，但一审法院酌情按照每天120元标准支持的护理费。2、保险公司认为一审按照56%的伤残系数计算伤残赔偿金是错误的，其说法没有依据。林新国伤情较重，最终评为两个六级伤残，代理人认为只要不超过60%都应当是合法的，一审法院按照56%的计算方式并不高。3、一审法院按照70%责任比例认定赔偿比例，发生事故时林新国是非机动车，我方一审起诉主张是80%，但是最终我方没有上诉，请求二审法院酌情考虑此情节。综上，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 王军答辩称，认可一审判决，诉讼费应由上诉方承担。 林新国向一审法院起诉请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计588283.74元；2、本案诉讼费用、保全费由被告承担。 一审法院认定事实：2018年11月2日6时许，被告王军驾驶京Ｑ×××××号大众牌小型轿车，沿银河北路由南向北行驶至第六大街交口人行横道线处时，与林新国骑自行车沿人行横道线由西向东行驶碰撞，至林新国受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经廊坊市公安交通警察支队一大队出具道路交通事故认定书认定，王军承担主要责任，林新国承担次要责任。事故发生后，原告林新国被送往廊坊市人民医院住院治疗，该院出具诊断证明证实原告伤情为：1、创伤性硬膜下血肿；2、脑挫裂伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、额骨骨折；5、双眼框壁骨折；6、右侧上颌窦前臂骨折；7、蝶骨骨折；8、头皮裂伤；9、肺炎；10、右侧腓骨骨折；11、右侧内踝骨折；12、左侧上颌尖牙冠折（露髓）。医嘱及建议：患者于2018-11-2至2018-12-06在我院住院治疗，建议患者：1、院外注意休息，加强看护；2、加强营养，预防呼吸道感染；3、院外继续康复治疗；4、4周门诊复查，继续骨科及口腔门诊就诊。此后，原告依次在廊坊爱德堡医院、廊坊市人民医院住院治疗，直至2019年7月10日出院，共计住院251日，原告支出医疗费255735.23（255335.68＋399.55）元。2019年11月7日，经我院委托，廊坊爱德堡司法医学鉴定中心对林新国出具司法鉴定意见书，结论为：林新国的继发性癫痫评定为六级残；左侧肢体肌力四级，右下肢肌力四级评定为六级残；颅脑损伤后遗症：建议误工期240日、护理期240日、营养期240日。支出鉴定费1600元。原告提交护工费票据及护理协议及护理单位的营业执照及护理人员的身份证明及原告之子林鲲鹏的身份证复印及亲属关系证明、误工者证明及工作单位的营业执照，称原告患病期间由两名护工及其子林鲲鹏护理，要求按照每天120元／天2名护工的护理费44070元及其子按照433元／天，计算240日的护理费103920元，两项共计护理费147990元。被告保险公司认可壹人护理。经核实，被告王军为原告垫付押金5000元、医疗费6003.06（727.14＋30＋3323＋1277.42＋573.1＋72.4）元、护理费824元，共计11827.06元。被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。再查明，王军驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（50万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。一审法院认为，此次事故经交警部门认定，王军承担主要责任，林新国承担次要责任，各方无异议，本院予以确认。被告王军驾驶车辆在被告保险公司投有交强险及商业三者限，事故发生在保险期间内，被告保险公司应当在交强险范围内对原告承担赔偿责任，不足部分，在商业三者险限额内按照责任比例70%承担赔偿责任，不属于保险公司赔偿范围的原告合理合法损失，应当由被告王军按照事故责任比例70%予以赔偿。被告保险公司及被告王军为原告垫付的费用，原告应当予以返还。原告各项损失为：住院伙食补助费25100元、营养费12000元、鉴定费1600元，事实清楚，证据充分，本院予以支持；残疾辅助器械费1039.8元，结合原告伤情，购买辅助器具实属必要，且数额在合理范围内，本院予以支持；医疗费，经核实，原告因此次交通事故共产生医疗费为261738.29（255335.68＋399.55＋6003.06）元；误工费，未提交收入减少的证据，本院不予支持；后续治疗费，待实际发生后另行主张；交通费2000元及精神抚慰金18000元，数额在合理范围内，本院予以支持；残疾赔偿金，主张的系数过高，本院根据湖南省城镇居民人均可支配收入36698元／年，伤残系数为56%支持伤残赔偿金184957.92（36698×9×56%）元；护理费，数额过高，被告王军为原告垫付5日的护理费824元，事实清楚，证据充分，本院予以支持。结合原告伤情及治理情况，本院按照两名护工护理，每人每天120元，支持其余235日的护理费为56400（120×2×235）元，两项合计57224元。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强限额内赔偿原告林新国残疾赔偿金110000元；二、被告阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告林新国医疗费251738.29（261738.29-10000）元、住院伙食补助费25100元、营养费12000元、护理费57224元、交通费2000元、医疗器械费1039.8元、残疾赔偿金74957.92元、精神抚慰金18000元，以上共计442060.01元的70%为309442元；三、被告王军赔偿原告林新国鉴定费1600元的70%为1120元；四、原告林新国返还被告王军垫付费用11827.06元；以上款项于本判决生效之日起十日内一次性付清。五、驳回原告林新国其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8200元，减半收取计4100元，原告林新国负担1230元，被告王军负担2870元;保全费1020元，原告林新国负担306元，被告王军负担714元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：经查阅一审中被上诉人林新国提交的廊坊市人民医院及廊坊爱德堡医院分别出具的诊断证明书、住院病历、长期医嘱及廊坊爱德堡司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书等证据，未见两人护理相关医嘱及意见。本案二审查明的其他事实与一审法院查明的事实相一致，本院予以确认。 本院认为，本案双方的争议焦点有两个。第一个争议焦点为一审法院对本案护理费的裁处是否合理的问题。第二个争议焦点为一审法院按照伤残系数为56%的标准裁处残疾赔偿金是否合法的问题。关于双方争议的第一个焦点问题，本院认为，从本案查清的事实来看，被上诉人王军为被上诉人林新国垫付5日的护理费824元，事实清楚，证据充分，一审法院予以支持，并无不当。被上诉人林新国于本案一审时提交了由廊坊市人民医院及廊坊爱德堡医院分别出具的诊断证明书、住院病历、长期医嘱等证据予以证实其诊疗过程，但以上书证仅记载有“留陪一人”、“二级护理”、“住;住院期间陪护壹人&rdquo字样，结合廊坊爱德堡司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书的鉴定结论来看，也仅明确了护理期为240日，但未有两人护理的鉴定意见，故一审法院在既无医嘱又无明确鉴定结论的情况下，裁处由上诉人保险公司按照每日两名护理人员护理的标准赔偿其余235日的护理费理据不足，应予调整。本院认为应按每日一名护理人员护理的赔偿标准计算其余235日的护理费为宜，本院对上诉人保险公司的此项上诉主张予以支持，故被上诉人林新国的护理费经调整应为824+＋120×235）=29024元。关于关于双方争议的第二个焦点问题，本院认为，本案中被上诉人林新国伤情，经廊坊爱德堡司法医学鉴定中心司法鉴定，其伤残等级为两个六级残，故一审法院依据《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》的规定，酌情确定被上诉人林新国残疾赔偿金的伤残赔偿指数为56%，符合法律规定及当地司法实践，并无不当。上诉人保险公司虽主张根据《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》第11项规定，被上诉人林新国的残疾赔偿指数应按照55%进行计算，但本院认为《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》于2020年3月19日印发，该文件备注中已明确“本标准施行前人民法院已经受理、施行后尚未审结的一审、二审案件，以及本标准施行前已经终审、施行后当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的案件，不适用本标准。”，本案一审法院于2018年12月11日受理，至今仍处于二审审理期间，依照该规定并不适用，故上诉人保险公司的此项上诉理由于法无据，本院不予支持。 综上所述，阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持河北省廊坊市广阳区人民法院（2018）冀1003民初6893号民事判决第一项、第三项、第四项、第五项，即“被告阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强限额内赔偿原告林新国残疾赔偿金110000元”、“被告王军赔偿原告林新国鉴定费1600元的70%为1120元”、“原告林新国返还被告王军垫付费用11827.06元，以上款项于本判决生效之日起十日内一次性付清”、“驳回原告林新国其他诉讼请求”； 二、变更河北省廊坊市广阳区人民法院（2018）冀1003民初6893号民事判决第二项为“被告阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告林新国医疗费251738.29（261738.29-10000）元、住院伙食补助费25100元、营养费12000元、护理费29024元、交通费2000元、医疗器械费1039.8元、残疾赔偿金74957.92元、精神抚慰金18000元，以上共计413860.01元的70%为289702元”。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一案件受理费8200元，减半收取计4100元，林新国负担1230元，王军负担2870元；保全费1020元，林新国负担306元，王军负担714元；二审案件受理费588元，阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担220，林新国负担368元。 本判决为终审判决。 审 判 长 樊清维 审 判 员 韩静威 审 判 员 盖秀红 二〇二〇年九月七日 法官助理 刘远鸥 书 记 员 李 煜