福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0521民初5578号 原告：曾明芬，女，1970年5月25日出生，汉族，住福建省泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：黄国辉，惠安县惠南法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：张兴章，惠安县惠南法律服务所法律工作者。 被告：姚中朝，男，1965年7月15日出生，汉族，住安徽省临泉县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：霍玮涛，男，该公司职员。 原告曾明芬与被告姚中朝、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（简称人保泉州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾明芬的委托诉讼代理人黄国辉，被告姚中朝，被告人保泉州分公司的委托诉讼代理人霍玮涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾明芬向本院提出诉讼请求：1.判令被告姚中朝赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失49016.42元；2.判令被告人保泉州分公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任并直接赔付原告；3.由两被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年4月9日12时12分，被告姚中朝驾驶超过核定载质量的闽Ｃ×××××号轻型仓栅式货车沿湖滨南路由张坂镇往泉州方向行驶，至泉州台商投资区建德机械厂路段，与横穿通港路由泉州往张坂镇方向的原告驾驶的闽Ｃ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2020年6月28日，泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出道路交通事故认定书，认定姚中朝和原告承担事故同等责任。事故发生后，原告被送往泉州市台商投资区（弘润）医院救治，后转泉州市第一医院救治，经诊断，原告伤情为：1.左足皮瓣撕脱伤；2.右额面部皮肤裂伤；3.肺挫伤；4.右侧第2肋骨骨折；5.左足、右额面部清创缝合术后。入院后原告分别于2020年4月27日、5月7日在全麻下行“左足轴行组织瓣状转移术＋左足清创术＋创面封闭式负压引流术（ＶＳＤ）”、“左足中厚皮片移植术＋皮片取皮术＋左足面清创术＋创面封闭式负压引流术（ＶＳＤ）”，于2020年5月20日出院。出院后又继续到中国人民解放军联勤保障部队第九一Ｏ医院门诊治疗右眼挫伤。2020年7月23日，经福建万鸿司法鉴定所作出闽万鸿司鉴〔2020〕临鉴字第0130号《司法鉴定意见书》，鉴定原告：1.护理期评定为除两次住院外加60天；2.误工期评定为150天；3.后续医疗费评定为3000元。此次事故造成原告的损失有120055.41元，其中：医疗费70770.98元（2191.48元＋12262.3元＋3175元＋3175元＋49610.56元＋150.64元＋206元＝70770.98元）；住院伙食补助费1230元；交通费1000元；营养费7077元；护理费9986.93元；误工费25390.5元；后续医疗费3000元；鉴定费1600元。总计120055.41元。被告姚中朝驾驶的车辆在被告人保泉州分公司投保交强险和商业险，事故发生于保险责任期间。原告的上述损失在交强险赔偿限额的赔偿数额为47977.43元，超出交强险赔偿限额范围为72077.98元，被告姚中朝承担50%责任即36038.99元，合计84016.42元，对该损失被告姚中朝支付过5000元，被告人保泉州分公司支付过30000元，余欠49016.42元，被告人保泉州分公司应在保险责任限额内直接赔偿支付给原告。 被告姚中朝辩称，对原告的诉讼请求及所依据的事实、理由没有意见。 被告人保泉州分公司辩称，1.事故车辆闽Ｃ×××××号轻型仓栅式货车在本公司投保交强险及保额100万元的商业险及不计免赔，事故发生在保险期间，本公司同意根据保险合同对合理的项目进行赔偿，但驾驶员应提供有效的驾驶证、身份证、行驶证。2.对原告诉求的赔偿项目的意见：医疗费，应以正式发票为准，且扣除非医保项目37110元。住院伙食补助费，按住院天数每天30元计算。交通费，原告未提供正式交通票据，请求法院依法驳回。营养费，需以医生加强营养的医嘱未前提，且不超过医疗费的10%。护理费无异议。误工费，误工时间鉴定偏高，且误工天数不应以鉴定为准，应以公安部发布的三期标准，按120天进行认定。后续治疗费无异议。鉴定费不属于保险赔偿项目。3.事故发生后，本公司已经支付原告30670元。 经审理查明，2020年4月9日12时12分，被告姚中朝驾驶超过核定载质量的闽Ｃ×××××号轻型仓栅式货车沿湖滨南路由张坂镇往泉州方向行驶，至泉州台商投资区建德机械厂路段，与横穿通港路由泉州往张坂镇方向的原告曾明芬驾驶的闽Ｃ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2020年6月28日，泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出道路交通事故认定书，认定姚中朝、曾明芬承担事故同等责任。事故发生后，原告曾明芬被送至泉州台商投资区（弘润）医院救治，于同年4月10日转至泉州市第一医院治疗，于2020年5月20日出院，住院41天，伤情经诊断为1.左足皮瓣撕脱伤；2.右额面部皮肤裂伤；3.肺挫伤；4.右侧第2肋骨骨折；5.左足、右额面部清创缝合术后。为此，原告总计花费医疗费70770.98元。2020年7月29日，经原告曾明芬自行委托鉴定，福建万鸿司法鉴定所作出闽万鸿司鉴〔2020〕临鉴字第130号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人曾明芬的护理期为除两次住院外加60天；误工期为150天；后续医疗费为3000元。为此，原告曾明芬花费鉴定费1600元。2020年8月28日，经被告人保泉州分公司委托鉴定，福建安泰司法鉴定所作出闽安泰司鉴〔2020〕临鉴字第784号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人曾明芬相关医疗费用67595.898元中不符合医保项目费用为37110.6元。事故车辆闽Ｃ×××××号轻型仓栅式货车的登记车主为被告姚中朝，该车在被告人保泉州分公司投保交强险和保额100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险有效期间内。事故发生后，被告姚中朝支付原告5000元，被告人保泉州分公司支付原告30670元。 以上事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、泉州台商投资区（弘润）医院病历、泉州第一医院病历、中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院诊断证明书、医疗费票据、费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票，被告人保泉州分公司提供的鉴定意见书以及到庭的双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。 对原告曾明芬本案诉求的赔偿项目及赔偿数额，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，审查认定如下：1.医疗费70770.98元，根据原告提供的相关病例、医疗费票据、费用清单认定，其中可区分鉴定的非医保部分费用为37110.6元。2.营养费7077元，依原告的伤情适当予以支持。3.住院伙食补助费1230元，按住院41天×30元/天计算。4.后续治疗费3000元，参考鉴定意见确定。5.误工费25390.5元，误工时间根据原告的伤情，参考鉴定意见为150天，按农林牧渔业平均工资标准169.27元/天计算为25390.5元（150天×169.27元/天）。6.护理费9986.93元，原告住院41天，护理人员按169.27元/天计算为6940.07元（41天×169.27元/天）；出院后护理参考鉴定意见为60天，护理依赖程度根据原告的伤情酌定30%计算为3046.86元（60天×169.27元/天×30%），二项合计9986.93元。7.交通费1000元，根据受害人的治疗过程及实际情况酌定。8.鉴定费1600元，按鉴定费票据认定。上述损失合计为120055.41元，属于交强险医疗费用项下的损失为82077.98元（医疗费70770.98元+营养费7077元+住院伙食补助费1230元+后续治疗费3000元）；属于交强险死亡伤残项下的费用为36377.43元（误工费25390.5元+护理费9986.93元+交通费1000元）。 综上所述，本院认为，原告曾明芬因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的经济损失，根据相关法律规定认定为120055.41元。泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及当事人民事责任的有效依据。被告姚中朝驾驶的闽Ｃ×××××号轻型仓栅式货车在被告人保泉州分公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人保泉州分公司应在交强险赔偿限额范围内先行赔偿原告曾明芬的经济损失，即在交强险医疗费用赔偿限额范围内先行赔偿原告10000元（包含非医保费用10000元），在交强险死亡伤残限额范围内先行赔偿原告36377.43元，二项合计46377.43元。被告人保泉州分公司已付的30670元应予以扣除，即被告人保泉州分公司还应在交强险范围内赔付原告曾明芬15707.43元（46377.43元-30670元）。原告超出交强险的经济损失为73677.98元（120055.41元-46377.43元），被告姚中朝承担本事故的同等责任，其应对原告损害超出交强险的损失承担50%的赔偿责任，即应赔偿原告36838.99元（73677.98元×50%）。被告姚中朝应负担的部分，由被告人保泉州分公司在商业第三者责任险范围内予以赔付。鉴于原告的医疗费用包含非医保部分费用37110.6元，被告人保泉州分公司依据商业第三者责任险条款的约定，医疗费用按照国家基本医疗保险标准进行核算，故超出交强险部分的非医保费用应由被告姚中朝按事故责任比例承担，即被告姚中朝需自行承担13555.3元［（37110.6元-交强险分担10000元）×50%］，故被告人保泉州分公司在商业第三者责任险范围内应承担的赔偿额为23283.69元（36838.99元-13555.3元）。被告姚中朝已付的5000元应予以扣除，即被告姚中朝还应赔偿原告8555.3元（13555.3元-5000元）。被告人保泉州分公司抗辩不承担鉴定费有悖法律规定，不予支持。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔付原告曾明芬15707.43元，在商业三者险范围内赔付原告曾明芬23283.69元，合计38991.12元； 二、被告姚中朝应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告曾明芬经济损失8555.3元； 三、驳回原告曾明芬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1025元，减半收取513元，由原告曾明芬负担15元（多预交的1010.4元予以退还），被告姚中朝负担90元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担408元，应在判决生效十五日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  陈丽云 二〇二〇年九月三日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。