文书内容重庆市云阳县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0235民初4919号原告：蒋登玉，女，汉族，1949年9月2日出生，住重庆市云阳县南溪镇南溪街道。指定监护人：陈启芳，男，汉族，1947年11月25日出生，住重庆市云阳县南溪镇南溪街道。系原告丈夫。委托诉讼代理人：王春晖，重庆承业律师事务所律师，系特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，营业场所广东省珠海市吉大景园路39号，统一社会信用代码914404007079958818。负责人：周雄。委托诉讼代理人：杨云浩，重庆百事得律师事务所律师，系特别授权。被告：曾兵，男，汉族，1974年4月5日出生，住重庆市云阳县双土镇枫树村。原告蒋登玉与被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称人财保珠海分公司），曾兵机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，依法由审判员张青春适用简易诉讼程序公开开庭进行了审理。原告蒋登玉指定监护人陈启芳、委托诉讼代理人王春晖，被告人财保珠海分公司委托诉讼代理人杨云浩，被告曾兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告蒋登玉向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项经济损失800609.69元；2、判令被告保险公司在交强险及商业险赔偿限额范围内承担责任；3、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告就垫付的医疗费与被告另行结算为由，在本案中撤回要求被告支付医疗费56014.49元的请求。原告变更后的诉讼请求总额为744595.20元（包括：住院伙食补助费7080.00元、住院护理费30150.00元、出院后护理费365000.00元、残疾赔偿金292130.30元、营养费3000.00元、康复费10000.00元、交通费2000.00元、二次手术费60000.00元、精神抚慰金50000.00元、鉴定费5400.00元、尿不湿及据理垫5050.00元。除去交强险赔偿限额120000.00元，由被告承担90%责任）。事实与理由：2020年1月15日，被告曾兵驾驶粤CDUX**小型普通客车，由云阳县南溪镇向双土镇方向行驶，8时30分许，当该车行驶至南溪镇安宁观路段时，与陈启芳驾驶的无号牌三轮摩托车发生碰撞，致陈启芳、案外人蒋登玉、蒋登平受伤，两车受损的交通事故。交管部门经调查后认定被告曾兵承担本次事故的主要责任，陈启芳承担本次事故的次要责任，蒋登玉、蒋登平不承担责任。原告受伤后，于云阳县人民医院住院治疗，该院对其诊断为：多发性大脑挫裂伤、创伤性硬脑膜下出血、创伤性脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性硬脑膜外出血（左侧额部）、颅底骨折、左侧颞项骨骨折、多处损伤、面部皮肤裂伤（下颌部）、口腔黏膜损伤、肺挫伤等。原告在该院住院97天后，转至云阳县中医院住院治疗21天。后经鉴定，原告伤残为两个四级伤残、后期大部分护理依赖、康复费10000.00元、行颅骨修补术费用60000.00元。经查粤CDUX**小型普通客车在人财保珠海分公司投保。被告人财保珠海分公司辩称，对事故发生、责任认定、车辆投保情况无异议。粤CDUX**车辆在被告处投保了交强险及100万元商业险，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。因本次事故还有其他伤者，请求法院在交强险范围内进行预留。事故发生后保险公司已经向原告和另一名伤者垫付医疗费85435.14元，且支付了粤CDUX**车损费2282.00元，已垫付医疗费在本案中不处理。原告主张的部分项目费用过高，且部分项目无事实和法律依据。原告主张的后续医疗费过高，如调解认可30000.00元。尿不湿和护垫费无事实和法律依据。康复费与实际不符，应不予支持。营养费金额过高。住院伙食补助费标准认可30.00元/天，原告实际住院时间没有118天。住院护理费应按100.00元/天计算，住院天数计算，并无两人护理需要。大部分护理依赖应按50.00元/天计算3至5年。交通费应提供票据。精神抚慰金过高且与鉴定费、诉讼费据合同约定不由保险公司承担。被告曾兵辩称，对原告陈述的事实予以认可，关于原告诉称赔偿项目意见同被告人财保珠海分公司一致。本院经审理认定事实如下：2020年1月15日，被告曾兵驾驶车牌号为粤CDUX**的小型普通客车，行驶至重庆市云阳县云江路南溪镇安宁观路段，与陈启芳驾驶的无号牌的三轮摩托车（搭载蒋登玉、蒋登平）发生碰撞，致原告陈启芳、蒋登玉、蒋登平受伤，两车受损。2020年2月15日，云阳县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告曾兵负主要责任，陈启芳负次要责任，蒋登玉、蒋登平不承担责任。事故发生当日，原告蒋登玉被送往重庆市云阳县人民医院住院治疗，从2020年1月15日至2020年4月21日，共住院治疗97天。出院诊断为：多发性大脑挫裂伤、创伤性硬脑膜下出血、创伤性脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性硬脑膜外出血（左侧额部）、颅底骨折、左侧颞项骨骨折、多处损伤、面部皮肤裂伤（下颌部）、口腔黏膜损伤、肺挫伤、肺部感染、低蛋白血症、低钾血症、肝功能不全、褥疮、手术后颅骨缺失、电解质代谢紊乱：低钠低氯等。出院医嘱：注意休息，加强营养，门诊随访。2020年5月12日至2020年6月2日，原告蒋登玉前往云阳县中医院住院治疗21天，出院诊断：中医为中风病、风痰阻络证，西医为乏力、蛛网膜下腔出血恢复期、颅底骨骨折、低蛋白血症、中度贫血、手术后瘫痪、血脂异常等。2020年7月6日，重庆市渝东司法鉴定中心出具渝东司鉴中心[2020]临床鉴字第560号司法鉴定意见书，对原告蒋登玉伤残等级、护理依赖、康复费用、后续医疗费用的鉴定意见为：1、被鉴定人蒋登玉因颅脑损伤遗留智能减退的伤残程度系四级伤残，左侧肢体偏瘫（肌力2～3级）的伤残程度系四级伤残；2、被鉴定人蒋登玉后期需大部分护理依赖；3、被鉴定人蒋登玉本次外伤的康复费用预估人民币壹万元；4、被鉴定人蒋登玉后期行颅骨修补术的住院手术医疗费用预估人民币陆万元，或以实际发生额为准。另出具渝东司鉴中心[2020]精鉴字第33号司法鉴定意见书，对原告蒋登玉行为能力的鉴定意见为：被鉴定人蒋登玉因颅脑外伤所致精神障碍，目前评定为无民事行为能力。共产生鉴定费5400.00元。另查明，粤CDUX**小型普通客车系被告曾兵所有，该车在被告人保财险投保了交强险及商业三者险，且是不计免赔险，本次交通事故发生在保险期内。上述事实，有原告方提交的原、被告身份证复印件、监护人指定证明书、道路交通事故认定书原件、出院记录、出院诊断证明书、司法鉴定意见书、收据原件，被告人财保珠海分公司提交的保险单，保险条款、投保提示书以及原、被告的庭审陈述等证据在卷佐证。经审查，上述证据客观真实，且能相互印证，本院予以采信，对其证明的上述事实，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告曾兵违反道路交通安全法规驾驶机动车发生交通事故，导致原告蒋登玉受伤，且负有本案事故主要责任，其应当按照过错程度赔偿原告因本次事故造成的损失。机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，不足的部分，依照道路交通安全法及侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告人财保珠海分公司为本案肇事车辆承保了交强险。被告人财保珠海分公司应先在交强险有责赔付的保险限额内赔偿原告方的损失。本案争议焦点一：原告诉请的各项损失是否合法。针对原告主张的住院伙食补助费7080.00元。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张的住院伙食补助费7080.00元（60.00元/天×住院118天），符合法律规定，本院予以支持。针对原告主张的住院护理费30150.00元和出院后护理费365000.00元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告主张的住院护理费30150.00元（150.00元/天×201天）计算标准和天数过高，本院酌情认定14160.00元（120.00元/天×118天）。原告主张的出院大部分护理依赖据理费365000.00元（365天×100.00元/天×10年）计算标准过高，年限过长，考虑到原告的年龄和健康等因素,伤残评定后大部分护理依赖的护理年限本院予以支持6年,标准按34560.00元/年（96.00元/天×30天×12个月）计算为207360.00元,即本院共支持护理费221520.00元(120.00元/天×118天+96.00元/天×30天×12个月×6年)。针对原告主张的残疾赔偿金292130.30元。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告主张的残疾赔偿金292130.30元（37939.00元/年×10年×77%），符合法律规定，本院予以支持。针对原告主张的营养费3000.00元。出院医嘱注明“注意休息，加强营养”，本次交通事故致原告指头部受伤，但原告自身也有低蛋白血症、低钾血症、中度贫血、肝功能不全、褥疮等疾病，结合原告因本次交通事故受伤情况及自身疾病情况，本院酌情认定原告营养费2000.00元。针对原告主张的康复费10000.00元和后续治疗费60000.00元。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用及继续治疗必要的康复费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本次交通事故原告伤残后经重庆市渝东司法鉴定中心进行康复费用、后续医疗费用的鉴定，意见为：被鉴定人蒋登玉本次外伤的康复费用预估人民币壹万元和后期行颅骨修补术的住院手术医疗费用预估人民币陆万元，故对原告主张的康复费10000.00元和后续治疗费60000.00元，本院予以支持。针对原告主张的交通费2000.00元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以实际票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合。原告虽未向本院提交相应的票据，但原告因此次事故必然产生交通费，根据原告的伤情，结合其住院天数及本地实际交通标准，本院酌情支持原告的交通费为1000.00元。针对原告主张的精神抚慰金50000.00元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”原告因本次交通事故致颅脑损伤遗留智能减退和左侧肢体偏瘫，两处四级伤残，本院酌情支持原告的精神抚慰金25000.00元。另鉴定费5400.00元系原告方的受伤损失，并提供收据证明，本院皆予确认。尿不湿及护理垫，本院根据原告的受伤和就医治疗支出情况，作为原告遭受人身损害增加生活上需要所支出的必要费用，本院酌情认定2000.00元。综上，原告因本次交通事故产生的损失为：住院伙食补助费7080.00元、护理费221520.00元、残疾赔偿金292130.30元、营养费2000.00元、康复费10000.00元和后续治疗费60000.00元、交通费1000.00元、精神损害抚慰金25000.00元鉴定费5400.00元及尿不湿和护理垫2000.00元，以上费用共计626130.30元。本案争议焦点二：本案如何划分赔偿责任。本院认为，公民的健康权受法律保护；行为人因过错侵害他人健康权，应当承担侵权责任。从本案查明的事实看，被告曾兵未按规定超车且超速行驶，以致发生交通事故，造成蒋登玉受伤，公安交通管理部门认定被告曾兵负事故的主要责任，陈启芳未取得机动车驾驶证驾驶具有安全隐患的机动车，公安交通管理部门认定陈启芳负事故的次要责任。陈启芳作为原告蒋登玉丈夫及指定监护人，庭审中表示原告自行承担次要责任，原告诉请被告曾兵承担90%的赔偿责任。本院综合陈启芳及被告曾兵的过错程度，本院酌定由曾兵对原告因本次交通事故受伤所产生的损害后果承担70%的责任；余下30%的损失由陈启芳自行承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，被告人保财险承保粤CDUX**的交强险和商业三者险，结合事故中伤者陈启芳、蒋登平申请不在交强险中为其预留份额应的意见。对于被告蒋登玉的各项损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付,不足部分由被告保险公司在商业险范围内承担70%。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告蒋登玉后续治疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金等共计120000.00元(优先扣除精神抚慰金)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决生效后十日内在商业第三者保险限额内赔偿原告蒋登玉住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费等费用共计350511.21元；三、被告曾兵在交强险责任限额外赔偿原告蒋登玉鉴定费3780.00元；四、驳回原告蒋登玉的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1965.00元，由原告蒋登玉承担730.00元,被告曾兵承担1235.00元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 员 张青春二〇二〇年九月二十九日法官助理 黄一航书 记 员 杨 涛