安徽省铜陵市郊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0711民初728号 原告：章社中，男，1960年6月29日出生，汉族，住安徽省铜陵市郊区。 委托诉讼代理人：瞿德玖，铜陵市枞阳县周潭镇法律服务所。 被告：铜陵市郊区华康医院，住所地安徽省铜陵市郊区周潭镇澄英村。 法定代表人：周晓平，该院院长。 委托诉讼代理人：钱一礼，该院法律顾问。 原告章社中与被告铜陵市郊区华康医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告章社中及其委托诉讼代理人瞿德玖,被告铜陵市郊区华康医院的委托诉讼代理人钱一礼均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告章社中诉称，2018年12月19日，原告入住被告铜陵市郊区华康医院，经诊断：“右侧腘窝包块待查(神经鞘瘤？）”，并于当日下午进行了局部麻醉下行“右侧腘窝包块切除术”。2018年12月22日，合肥金域医学检验实验室病历报告：“（右腘窝）神经鞘瘤”。2018年12月26日，原告出院。数日后，原告感觉右下肢刺痛难忍，便告知为其手术的主治医生，主治医生未告知原告手术中“右腘窝腓神经损伤，腓总神经损伤”的实情，仍要求原告继续加强患肢功能锻炼。2019年4月9日原告在无法忍受下肢刺痛情况下，前往安徽省立医院门诊检查，并将安徽省立医院肌电图报告及超声报告单告知被告铜陵市郊区华康医院，而被告铜陵市郊区华康医院仍未告知原告实情，并为其免费熏蒸治疗，以致原告伤情加重。后原告前往上海复旦大学附属华山医院进行检查，2019年6月6日，原告入住上海复旦大学附属华山医院，经诊断；“右腘窝腓神经损伤，腓总神经损伤”。2019年6月13日，原告经治疗出院，出院诊断：“右腘窝腓神经损伤，腓总神经损伤。另被告铜陵市郊区华康医院支付原告章社中医疗费20000元。后原告诉至法院请求判令被告铜陵市郊区华康医院赔偿原告章社中的医疗费损失人民币296476.94元的75%即222357.71元（详见赔偿清单）。 被告铜陵市郊区华康医院辩称：1、原、被告之间于2018年12月19日形成的医疗服务是事实，在治疗过程中，被告发现原告右侧骨腘受阻，建议去上级医院治疗。2、被告是经枞阳县卫建委核准成立的合法医疗机构，具备开展正常外科诊疗活动的资质，同时在诊疗过程中没有重大医疗过失行为。3、手术前，被告以手术知情同意书形式告知原告术中、术后可能出现的并发症，被告履行了手术告知义务。4、在治疗过程中，被告垫付了25000元，请求在本案一并处理。5、对原告提供的赔偿清单，被告认为营养费应当为30元/天，精神损失被告认可10000元，鉴定费以票据为准，住宿费以住宿发票为准，餐饮费应当纳入住院补助伙食费，交通费以发票为准，误工费应当按照建筑行业标准计算。6、原告主张参与度为75%，被告认为参与度应当为60%。 经审理查明，2018年12月19日，原告入住铜陵市郊区华康医院，经诊断：“右侧腘窝包块待查（神经鞘瘤？）”。于当日下午在局部麻醉下行“右侧腘窝包块切除术”。2018年12月22日，合肥金域医学检验实验室病理报告：“（右腘窝神经鞘瘤）”。2018年12月26日原告出院。原告经手术治疗后，右下肢伴有麻木及行走不便。2019年4月9日，原告前往安徽省立医院门诊检查诊断：肌电图检查印象:1、右腓总神经的运动神经传导速度未引出秀发电位；2、右腓浅神经的感觉神经传导速度未引出诱发电位；3、请结合临床。超声检查诊断：右侧腘窝低回声（神经来源）。原告将安徽省立医院肌电图报告及超声报告单交付被告，而被告看过后仍未告知原告实情，而是免费为原告熏蒸疗法，后原告右下肢肿胀，伤情加重。2019年4月16日，原告前往上海复旦大学附属华山医院，经诊断：右腘窝腓总神经损伤肿胀，浅面部分断裂可能。2019年5月8日，复旦大学附属华山医院肌电图印象：结合病史考虑，本次肌肉神经电图检测示右腘窝部腓总神经完全损害电生理表现。2019年6月6日，原告入住复旦大学附属华山医院，经诊断：右腘窝腓神经损伤，腓总神经损伤。2019年6月10日行右腘窝腓总神经创伤性神经瘤切除十腓总神经松解术。2019年6月13日，原告出院诊断为：右腘窝腓神经损伤，腓总神经损伤。原告治疗期间，被告给付原告赔偿款25000元。后双方协商未果。2020年6月2日，原告诉至本院。 本案在审理过程中，原告申请鉴定：1、就被告对原告的诊疗行为是否存在过错进行鉴定，若存在，对其与原告的损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定；2、伤残等级鉴定；3、三期（误工期、护理期、营养期）鉴定。2020年8月10日，安徽龙图司法鉴定中心司法鉴定意见书载明：1、铜陵市郊区华康医院对章社中病情认识不足，未尽高度注意义务，手术操作不当等，存在过错，与被鉴定人章社中右腓总神经损伤之间存在主要因果关系，参与度为65%-75%；2、被鉴定人章社中右腓总神经损伤，遗留一足大部分肌瘫，相应肌群肌力3级以下，评定为九级伤残；3、评定被鉴定人章社中误工期365日，护理期180日，营养期90日。 另查明：原告经济损失为：1、医疗费20850.44元;2、医疗仪器器械费293元（腋下拐130元、脚架163元）；3、误工费63072元（365×172.80元/天）；4、护理费24390元（180天×135.50元）；5、营养费4500元（90天×50元/天）；6、住院伙食补助费800元（16天×50元/天）；7、伤残赔偿金150000元（37500元/年×20年×20%）；8、精神抚慰金12000元；9、鉴定费10810元；10、住宿费1394元；11、餐饮费743元；12、交通费7224.50元。上述款项合计人民币296076.94元。 上述事实，有原、被告陈述、华康医院诊断证明、B超报告单、住院病历、出院小结、安徽省立医院超声检查报告单及肌电图报告单、上海市复旦大学附属华山医院住院病历、超声检查报告单及肌电图报告单、华康医院证明、医疗费发票、住宿费发票、餐饮费票据、工资证明、鉴定票据等证明材料收集在卷，这些证明材料已经庭审举证，质证，足以认定。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，被告铜陵市郊区华康医院接受患者治疗，双方形成医患关系，被告应当对患者进行积极妥善地治疗。根据原、被告双方共同委托安徽龙图司法鉴定中心对原告的相关病历资料进行鉴定，该司法鉴定机构出具的鉴定意见书客观、合理，对其意见应予以采纳。根据该司法鉴定意见，本案被告铜陵市郊区华康医院对原告章社中病情认识不足，未尽高度注意义务，手术操作不当等，存在过错与原告章社中右腓总神经损伤之间存在主要因果关系，参与度为60%-75%。关于赔偿责任承担问题，原告主张被告承担75%的赔偿责任，被告自认应承担60%的赔偿责任，本院酌定被告应承担70%的赔偿责任为宜。故对原告要求被告赔偿经济损失222357.71元的诉讼请求，本院予以支持207253.86元，扣除被告已给付原告的赔偿款25000元后，被告应赔偿原告经济损失182253.86元。据此，依照依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条之规定，判决如下： 被告铜陵市郊区华康医院于本判决生效之日起十日内给付原告章社中各项经济损失共计182253.86元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4514元，减半收取2257元，由原告章社中负担677元，被告铜陵市郊区华康医院负担1580元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。 审判员  汤宏平 二〇二〇年九月二十四日 书记员  袁 浩 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条——侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条——侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条——患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条——医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款——受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项——自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）、生命权、健康权、身体权； ......。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条——精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。