山东省沂南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1321民初4001号 原告：郑龙美，女，1987年3月7日出生，汉族，住沂南县。 委托诉讼代理人：李彦玲，山东沂蒙律师事务所律师。 被告：田风涛，男，1988年8月14日出生，汉族，住临沂市兰山区。 被告：中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司。住所地临沂市经济技术开发区沂河东路创业服务中心大楼西侧临沂软件园（金科财税大厦）**。 负责人：齐洪艳，总经理。 委托诉讼代理人：董金爱，山东铭星律师事务所律师。 原告郑龙美与被告田风涛、中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称中路财保临沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑龙美委托诉讼代理人李彦玲，被告田风涛、中路财保临沂支公司委托诉讼代理人董金爱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑龙美向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费166495.9元、误工费29382元、住院护理费50178元、残后护理费355500元、住院伙食补助费6930元、营养费8850元、医疗费器具费4955元、伤残赔偿金846580元、鉴定费2200元、车损1766元、评估费300元、交通费7000元、餐费12068元、保全担保费300元、保全费520元、精神抚慰金20000元、赡养费180434.25元、抚养费334137.5元、轮椅及使用次数与维修费用7000元，共计2034596.65元。2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，郑龙美将残后长期护理费变更为城镇标准计算20年，即846580元。事实与理由：2019年6月27日13时30分，田风涛驾驶超宽的鲁Ｑ×××××号“飞碟”牌轻型普通货车沿沂南县西外环由南向北行驶至界湖镇圣良庄村路段时，与顺行的郑龙美驾驶的电动三轮车相刮撞，造成郑龙美受伤，车辆损坏的交通事故。经事故原因分析认定，田风涛负事故全部责任，郑龙美无责任。事故车辆在中路财保临沂支公司投保。 中路财保临沂支公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万含不计免赔属实，事故发生时，驾驶员驾驶车辆违反安全装载规定，对事故承担全部责任，根据保险合同约定，在商业三者险范围内10%免赔。事故车辆投保时，使用性质为非营运，如事故车辆从事营运活动发生交通事故，商业险范围内不承担赔偿责任。鉴定费、诉讼费等程序性费用依法不予承担。已垫付郑龙美10000元。 田风涛辩称，事故属实，我是车主，车辆在保险公司投保交强险及商业险100万元含不计免赔。车辆装载超宽属实，但是投保时保险公司未提示超宽免赔10%，我认为超宽是交警处罚的事，不属于保险免赔情形。当时，家里有人要用泡沫，我给拉了往他家送途中出了事故，不属于从事营运活动。我已垫付医疗费5000元。 本院经审理认定事实如下：2019年6月27日13时30分，田风涛驾驶超宽的鲁Ｑ×××××号“飞碟”牌轻型普通货车沿沂南县西外环由南向北行驶至界湖镇圣良庄村路段时，与顺行的郑龙美驾驶的电动三轮车相刮撞，造成郑龙美受伤，车辆损坏的交通事故。2019年7月11日，临沂市公安局交通警察支队沂南大队作出道路交通事故认定书认定，田风涛负事故全部责任，郑龙美无责任。 郑龙美受伤后于2019年6月27日入沂南县妇幼保健院住院治疗22天，于2019年7月19日转入烟台市烟台山医院住院治疗42天，于2019年9月4日在临沂商城医院住院治疗112天，于2020年6月25日在临沂商城医院住院治疗55天，以上共计住院231天，支出医疗费166495.9元、医疗器具费4955元。2019年8月29日，烟台市烟台市医院为郑龙美出具诊断书：2019.7.19-8.29住院期间有陪护。2019年9月4日，临沂商城医院为郑龙美出具诊断证明：入院康复治疗，留陪2人。2019年12月25日，受郑龙美亲属委托，临沂金成法医司法鉴定所对郑龙美伤残出具鉴定意见：1.郑龙美伤残程度为一级伤残。2.误工期、护理费、营养期自受伤之日至鉴定前一日（住院期间两人护理）。3.完全护理依赖。郑龙美亲属支出鉴定费2200元。中路财保临沂支公司对上述鉴定意见有异议，申请重新鉴定，经本院委托，山东医专附属医院于2020年5月19日出具鉴定意见：郑龙美的损伤构成一级伤残。2020年1月9日，受郑龙美亲属委托，天邦价格鉴定评估有限公司对郑龙美驾驶的金福来电动三轮车因交通事故造成的车辆损失价格评估为1766元（残值400元），郑龙美亲属支出评估费300元。田风涛、中路财保临沂支公司在规定时间内未申请重新评估。 另查明：田风涛所有的鲁Ｑ×××××号“飞碟”牌轻型普通货车在中路财保临沂支公司投保交强险及100万元商业第三者责任险，附加不计免赔，事故发生在保险期间。郑龙美父亲郑新义（1952年11月4日出生）、母亲张春梅（1954年3月5日出生），二人共有子女四人。郑龙美丈夫王增涛（住沂南县），二人生育一儿一女，长子王浩然2012年5月5日出生，长女王秀语2017年3月8日出生。沂南县界湖街道圣良庄村已划入城镇规划区。 本院认为，临沂市公安局交通警察支队沂南大队作出的道路交通事故认定书，认定田风涛负事故全部责任，郑龙美无责任，事实清楚，责任划分适当，本院予以采信。 郑龙美因本案交通事故致创伤性截瘫、腰部脊髓损伤、腰骶棘突、横突骨折、髂骨骨折等伤情，构成一级伤残，其主张的伤残赔偿金846580元、医疗费166495.9元、住院伙食补助费6930元、医疗器具及护送费4955元、鉴定费2200元、车损1766元、评估费300元，属其在此事故中依法产生的合理损失，本院予以确认。对于其主张的误工费应计算至定残前一日，计算为20990.57元（181天×115.97元/天）；其主张的住院期间护理费，从其提交的郑龙全银行交易流水看，郑龙全并未停发工资，不能证实因护理造成损失，但根据其伤情，参考诊断证明，本院认定在临沂商城医院住院112天由二人陪护，其余时间由一人陪护，均按城镇居民标准计算，为39777.71元（112天×115.97元/天×2+119天×115.97元/天）；其主张的长期护理费，按城镇居民标准计算二十年即846580元，但根据实际情况，应当由被告先行支付5年的护理费211645.25元，剩余部分按年支付本年度护理费42329元；其主张的被抚养人生活费，因定残日郑新义67周岁、张春梅66周岁、王浩然7周岁、王秀语3周岁，抚养费共计380916.75元（267310元+80193元+20048.25元+13365.5元）。根据郑龙美伤情及住院情况，酌情认定营养费为3000元、交通费为2310元。郑龙美因本案交通事故致一级伤残，不可避免的给其造成巨大的精神痛苦，对此被告应予以适当的精神抚慰，本院认定精神抚慰金为10000元，在交强险限额内优先赔付。其主张的餐费、保全担保费、轮椅使用次数与维修费用无事实和法律依据，本院不予支持。综上，郑龙美经济损失共计2332801.93元。 关于中路财保临沂支公司辩称，事故发生时驾驶员驾驶车辆违反安全装载规定，负事故全部责任，根据保险合同约定，商业险实行10%绝对免赔率，本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条规定，“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散装载物。”根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，对将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款中免责事由的，保险人无需履行明确说明义务，仅需对该条款作出提示即可。田风涛驾驶车辆超宽，违反法律禁止性规定，中路财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款第二十七条第（二）款以加黑字体的方式约定，“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”，田风涛在投保人声明中手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”并签名，本院认为，中路财保临沂支公司已尽到相应的提示说明义务，且道路交通事故认定书认定，田风涛驾驶的车辆超宽，与顺行的郑龙美驾驶的电动三轮车相刮撞，本院认为车辆超宽是造成郑龙美受伤的重要因素，故本院认定中路财保临沂支公司在商业险范围内免赔10%。关于中路财保临沂支公司称事故车辆改变用途从事营运活动，商业险不承担赔偿责任的抗辩理由，未提供证据证实，本院不予采信。 综上所述，中路财保临沂支公司作为肇事车辆鲁Ｑ×××××号“飞碟”牌轻型普通货车交通事故保险理赔机构，应当在交强险限额及商业第三者责任险保额内赔付1021766元（含车辆损失1766元），剩余经济经济损失1313035.93元，应当由田风涛按其所负事故责任予以赔付。中路财保临沂支公司为郑龙美垫付10000元，田风涛为郑龙美垫付5000元，应当从赔偿款中予以扣除。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十八条的规定，判决如下： 一、中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额及商业第三者责任险保额内赔偿郑龙美经济损失1011766元（垫付10000元已扣除）； 二、田风涛赔偿郑龙美长期护理费846580元（其中2020年8月20日至2025年8月19日的护理费211645.25元于判决生效后十日内付清，自2025年8月20日起，于每年8月20日支付下一年度的护理费42329元）； 三、田风涛于本判决生效后十日内赔偿郑龙美其他经济损失459455.93元（垫付5000元已扣除）； 四、驳回郑龙美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费25462元，减半收取12731元，保全费520元，由田风涛负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员 张 琪 二〇二〇年九月十日 书记员 许中玲