南京市高淳区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0118民初2710号原告：李秀梅，女，1974年10月11日生，汉族，南京市人，住南京市高淳区。委托诉讼代理人：柏雪春，南京市高淳区淳辉法律服务所法律工作者。被告：殷来富，男，1968年10月13日生，汉族，南京市人，住南京市高淳区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。负责人：陈庆伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴凯，男，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地，住所地南京市建邺区兴隆大街**iv>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：丁云凤，女，该公司员工。原告李秀梅与被告殷来富、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人民保险公司）以及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，由审判员陈新华依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李秀梅的委托诉讼代理人柏雪春，被告殷来富，被告人民保险公司的委托诉讼代理人吴凯，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人丁云凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李秀梅向本院提出诉讼请求：判令被告殷来富、人民保险公司赔偿原告各项经济损失合计149306.37元，并负担本案诉讼费用。事实与理由2019年12月4日18时45分，原告驾驶电动自行车在下班途中经高淳区固城加油站红绿灯处与被告殷来富驾驶的车牌号为苏Ａ×××**轻型普通货车发生碰撞致原告受伤，两车受损的交通事故。事故发生后经高淳分局交警大队认定被告殷来富负事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后在高淳区人民医院住院治疗，期间紫金保险道路救助垫付了35204.03元，被告二的交强险垫付了10000元，被告一垫付了5000元。现原告的伤情经司法鉴定为十级伤残，误工、护理、营养期限分别为180天、90天、90天，以及后续取内固定的费用约12000元，对于上述损失协商未果。现原告为依法维护自己的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《中华人民共和国民事诉讼法》等法律的规定，依法向贵院提起诉讼，请求法院判如所请。第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：判令原、被告优先偿还垫付的抢救费用35204.03元。被告殷来富辩称：1、对原告李秀梅的诉请及事故发生的事实和责任认定、原告治疗情况、司法鉴定意见、第三人垫付金额均无异议；2、车辆系其本人所有并在人民保险公司投保了交强险和保险限额为1000000元的不计免赔商业三者险；3、其已支付原告医药费5000元、护理费3360元。被告人民保险公司辩称：1、对事故发生的事实及责任认定、原告治疗情况、司法鉴定意见、第三人垫付金额均无异议；2、案涉车辆其处投保交强险和保险限额为1000000元的不计免赔商业三者险；3、其已赔付医药费10000元；4、原告主张的医药费应扣除10%非医保用药费用；5、精神损害赔偿金应按照事故责任比例进行赔偿。本院经审理认定事实如下：一、双方均认可的事实：（一）本起事故发生的事实及责任认定（殷来富负主要责任，李秀梅负次要责任）、殷来富的驾驶资格、苏Ａ×××**的小型客车系殷来富所有以及车辆投保情况；（二）李秀梅伤后被送往南京市高淳人民医院治疗，诊断为：1.右侧开放性胫腓骨下端骨折，2.右颧弓骨折，3.全身多处软组织损伤，4.肋骨骨折。住院期间进行胫骨骨折切开复位髓内钉内固定术(右侧)、腓骨骨折髓内钉固定术；（三）司法鉴定意见：1.被鉴定人李秀梅张口受限Ⅰ度构成十级伤残；2.建议被鉴定人李秀梅的误工期限共计以180日为宜；护理期限共计以90日为宜；营养期限共计以90日为宜；3.建议被鉴定人李秀梅右胫腓骨下段骨折内固定取出的后续治疗费用以人民币12000元左右为宜；（四）殷来富已支付护理费3360元、医药费5000元，人民保险公司赔付10000元，紫金保险公司垫付35204.03元。事故发生后，殷来富及李秀梅的亲属向紫金保险公司（江苏省道路交通事故社会救助基金管理人）申请垫付李秀梅抢救费用，并承诺优先偿还垫付的医药费。二、双方争议的事实：本案原告已实际产生的医药费是否应扣除10%非医保用药费用。结合庭审中双方举证、质证意见，本院对原告李秀梅的损失认定如下：1、医药费：根据发票计算应为57260.5元；2、后续治疗费：原告李秀梅主张的后续治疗费12000元，该费用非定残部位，且经鉴定机构鉴定，为免讼累，本院予以支持；3、住院伙食补助费：原告李秀梅主张780元过高，本院酌定为520元（20元/天×26天）；4、营养费：原告李秀梅主张2700元过高，本院酌定为1800元（20元/天×90天）；5、护理费：住院期间3360元，出院后3840元（64天×60元/天），合计7200元；6、误工费：原告李秀梅主张27000元（4500元/月×180天），本院根据其提供的工资流水显示其伤前六个月的收入为14203.03元，故其主张的误工费应为14203.03元（14203.03元÷6×6）；7、残疾赔偿金：原告李秀梅主张104920元，符合法律规定，本院予以支持；8、精神损害抚慰金：原告李秀梅主张5000元过高，本院根据双方对事故发生的过错程度，酌定为4000元；9、财产损失：原告李秀梅主张1750元，有相应票据为证，本院予以支持；10、交通费：原告李秀梅主张的1000元过高，本院根据就诊次数及路程酌定为500元。11、鉴定费：原告李秀梅主张3500元，有发票为证，本院予以支持；原告李秀梅的以上各项损失合计207653.53元。本院认为，被告殷来富因过错侵害他人民事权益，应当担侵权责任。事故发生在保险有效期内，被告人民保险公司作为保险人应当在保险限额内承担赔偿责任。被告人民保险公司抗辩称医药费应扣除非医保用药费用，其并未举证证明非医保用药明细及金额、可替代药品名称、价格等，亦未证明其在投保时已履行提示和明确说明义务，本院对其抗辩意见不予采纳，被告人民保险公司应在交强险限额内赔偿原告李秀梅的损失121750元，其已支付10000元，尚应赔偿111750元。被告殷来富驾驶的机动车在被告人民保险公司投保了不计免赔商业三者险，原告李秀梅的上述损失超出交强险限额的部分83403.53元（鉴定费3500元除外）在商业三者险保险限额内赔偿，被告殷来富驾驶的机动车与原告李秀梅驾驶的非机动车发生事故，且被告殷来富负事故主要责任，其应承担80%的责任，被告人民保险公司应赔偿原告李秀梅65922.82元（83403.53×80%）。被告殷来富及紫金保险公司垫付的医药费、护理费已纳入原告李秀梅的损失中，故应由被告人民保险公司从原告李秀梅的上述赔偿款中扣除后直接予以返还，被告人民保险公司应返还紫金保险公司35204.03元，被告人民保险公司应返还被告殷来富8360元，扣除被告殷来富应赔偿原告李秀梅的鉴定费2800元（3500元×80%），应返还被告殷来富5560元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在本判决生效之日起5日内在交强险和商业三者险限额内赔付李秀梅因交通事故造成的损失187672.82元，已支付10000元，余款177672.82元支付给李秀梅136908.79元，支付给殷来富5560元，支付给紫金财产保险股份有限公司35204.03元；二、驳回原告李秀梅的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费926元，由被告殷来富负担（该款李秀梅已预缴，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在给付殷来富的款项中予以扣除直接给付李秀梅）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员 陈新华二〇二〇年九月二十八日法官助理 刘增刚书 记 员 孔健磊