江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0621民初3521号原告：沈永兰，女，汉族，1946年11月7日出生，住海安市。委托诉讼代理人：戴其军（系沈永兰之子），男，汉族，1971年2月6日出生，住海安市。被告：王卫民，男，汉族，1972年12月15日出生，住海安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司海安支公司，住所地海安市长江中路**。负责人：张华，公司总经理。委托诉讼代理人：杨洁，江苏紫石律师事务所律师。原告沈永兰诉被告王卫民、中国人民财产保险股份有限公司海安支公司（以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月30日立案，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈永兰的委托诉讼代理人戴其军，被告王卫民，被告保险公司的委托诉讼代理人杨洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。沈永兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失计133800.57元（已扣减被告保险公司垫付款78442.5元），具体损失如下：医疗费118414.93元（含会诊费5000元、二次手术费8000元、后续服药费10000元、鉴定检查费553元）、住院伙食补助费2718元（151天×18元/天）、营养费1510元（151天×10元/天）、误工费16800元（210天×80元/天）、护理费42466.59元（34830元+61天×125.19元/天）、财产损失费1700元（电动车损失1200元+头盔及衣服损失500元）、交通费4000元、残疾赔偿金40394.32元（52460.16元/年×7年×11%）、精神损害抚慰金7000元、鉴定费3900元。对超出交强险部分要求按照80%比例赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月12日12时35分许，被告王卫民驾驶苏Ｆ×××**号小型轿车，沿海安市通榆路由北向南行至海安通榆路王府大酒店前时，遇原告驾驶电动自行车由东向西亦经该地段行驶，轿车前部左侧与电动自行车右侧发生碰撞，致原告跌倒受伤，两车受损。2019年8月23日，海安市公安局交警大队对上述事故作出责任认定，原告负事故的次要责任，王卫民负事故的主要责任。原告受伤后，分别至海安市第三人民医院、海安市中医院治疗。王卫民驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险。保险公司辩称，1.对事故发生的事实以及责任的认定没有异议，对投保情况没有异议。事故发生后，我司垫付了78442.5元，要求一并处理；2.医疗费要求扣除10%非医保用药；原告第二次住院通过自身医保报销的9879.9元应予以扣减；对无门诊病历佐证的门诊票据不予认可；会诊的相关病历无异议，但无正规的医疗费发票，会诊费我司不予认可；后期服药费及二次手术费待实际发生后处理；3.住院伙食补助费认可2682元（149天×18元/天）；4.营养费认可1490元；5.护理费标准我司认可121元/天；6.我司对头部鉴定的十级伤残有保留意见，认可一个十级残；7.财产损失不认可；8.误工费原告证据不足，由法院认定；9.交通费认可1000元；10.精神抚慰金认可4000元；11.鉴定费不属于我司赔偿范围。王卫民辩称，没有意见，法院依法判决。经审理查明：2019年7月12日12时35分左右，王卫民驾驶苏Ｆ×××**号小型轿车，沿海安市通榆路由北向南行至海安通榆路王府大酒店前时，遇沈永兰驾驶电动自行车由东向西亦经该地段行驶，轿车前部左侧与电动自行车右侧发生碰撞，致沈永兰跌倒受伤、两车受损。经海安市交警大队作出事故认定：王卫民负本起事故的主要责任，沈永兰负本起事故的次要责任。事发后，原告沈永兰当日随即被送至海安市中医院住院治疗，入院诊断：中医：头痛病，气滞血瘀证西医：右侧额叶脑挫伤，外伤性蛛网膜下腔出血，右颞顶硬膜下血肿，右锁骨骨折，右侧3、5肋骨骨折，L1椎体骨折，L2横突骨折，多发软组织挫伤；2019年8月3日、20日，海安市中医院向海安市第三人民医院申请协助诊治，并于当日形成会诊医师意见；2019年8月22日，海安市中医院向南通市第四人民医院精神科申请协助诊治，并于当日形成会诊医师意见；12月9日沈永兰出院，出院诊断：中医：头痛病，气滞血瘀证西医：脑外伤恢复期，脑外伤精神障碍。后原告多次自行前往海安市中医院门诊治疗。2020年4月20日，南通市精神卫生中心司法鉴定所接受本院委托，对原告沈永兰的智能与精神状态进行法医学鉴定。鉴定意见：沈永兰罹患脑外伤后智能损害(钝智范畴)、罹患脑外伤后神经症样综合征、日常生活有关的活动能力轻度受限。2020年5月20日，海安市人民医院司法鉴定所接受我院委托，对原告沈永兰的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限、二次手术费用进行法医学鉴定。鉴定意见：沈永兰因交通事故受伤，遗留“脑外伤后神经症样综合征，日常生活有关的活动能力轻度受限”，致“L1椎体压缩性骨折，压缩>1/3”，其伤残程度为十级、十级；沈永兰误工期限为210日；伤后二人护理60日，其余一人护理至第二次住院出院之日止；两次住院期间加强营养；二次手术取右锁骨内固定，费用约8000元。同时查明，王卫民所驾肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险（1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，被告保险公司垫付了78442.5元。上述事实，有道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书及鉴定费票据及双方当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。否则，应承担侵权责任。原告因本起事故受伤，依法有权主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失费、鉴定费等各项损失的赔偿，但赔偿项目应有相应的事实依据，计算标准应符合法律规定。根据原告的主张及提供的证据，考虑原告的伤情及治疗情况，结合鉴定意见的结论，参照本地生活水平和行业平均工资标准等，本院认定住院伙食补助费2718元（151天×18元/天）、营养费1510元（151天×10元/天）、残疾赔偿金40394.32元（52460.16元/年×7年×11%）、精神损害抚慰金6000元。原告主张医疗费118414.93元（包含会诊费5000元、二次手术费8000元、后续服药费10000元、鉴定检查费553元），原告提交了门诊病历、出院记录、医疗费票据等证据。保险公司辩称要求扣除10%非医保用药，但并未提交证据予以证明抗辩主张，本院对该抗辩意见不予采信；保险公司抗辩称应当扣减原告第二次住院通过自身医保报销的9879.9元，本院认为原告虽通过医保报销部分费用，但不能据此减轻被告的赔偿责任，故对保险公司该抗辩意见不予采信。关于原告主张的会诊费5000元，原告提交会诊记录、海安市中医院出具的情况说明，被告保险公司对此质证认为：对会诊记录无异议，但无正规的医疗费发票，会诊费不予认可。结合原、被告举证、质证，可以认定，原告在海安市中医院住院期间，请海安市第三人民医院、南通市第四人民医院专家会诊，但原告未能提交专家会诊费票据，本院根据原告的伤情及治疗的必要程度、治疗机构的医疗水平及南通海安的距离等酌定支持专家会诊费4000元。关于二次手术费、后续服药费待原告实际发生后另行主张。综上，本院支持原告医疗费99413.93元（含鉴定检查费552元、会诊费4000元）原告主张误工费16800元（210天×80元/天），并申请证人濮某,4到庭作证。濮某,4庭审中陈述：我在七站七捷后面开了个小吃店叫濮姓土菜馆，到2019年国庆节不开了。原告自2018年8月到2019年7月期间在我饭店打工，负责洗碗。原告基本上每天都来上班，工资2400元/月，现金发放。原告儿子庭审中陈述：我母亲自2018年去濮姓土菜馆上班差不多有一年了，她帮人家洗碗。她天天去，一个月休息三四天。早上去，中午回去，下午去，晚上回家。一个月工资2400元，我母亲的生活开支基本上不需要我们负担。综上，本院结合原告的年龄、实际务工能力、收入情况等因素，酌情支持原告误工费12600元（210天×60元/天）。原告主张护理费42466.59元（34830元+61天×125.19元/天），提交了江苏省妇联好苏嫂陪护结账单、江苏增值税普通发票，根据相关标准，结合鉴定意见，伤后二人护理60日，其余一人护理至第二次住院出院之日止，故本院支持原告护理费35165.73元（33830元+11天×121.43元/天）。原告主张交通费4000元，交通费是指当事人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗而实际发生的费用，原告未提交相关证据，但考虑到原告的病情情况及就诊时间、次数等因素，本院酌情支持1000元。原告主张财产损失费1700元（电动车损失1200元+头盔及衣服损失500元），提交了海安飞洗不可汽车美容服务部的通用定额发票，本院无法确认与本起事故关联性，但考虑到事故中原告车辆及衣物确有损失，本院酌情支持1000元。以上损失合计199801.98元。另有鉴定费3900元纳入诉讼费一并计算。本案中，沈永兰与王卫民发生的交通事故经交警部门调查，王卫民负事故的主要责任，沈永兰负次要责任。公安机关的认定准确，本院予以采信，并作为处理本起交通事故民事赔偿的依据。因王卫民所驾机动车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额范围内予以赔偿；对于原告超出交强险部分的损失，本院根据事故双方过错程度及回避风险能力等因素，酌定由被告王卫民按80%比例予以民事赔偿。因肇事车辆在被告保险公司投保了1000000元（不计免赔）商业险，故被告保险公司应按保险合同的约定予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十五条第一款第（六）项、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司在交强险限额范围内赔偿原告沈永兰各项损失106160.05元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司在商业第三者责任险限额范围赔偿原告沈永兰各项损失74913.54元。上述一至二项，合计181073.59元，扣减事故发生后被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司垫付的78442.5元后，被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司尚应赔偿原告沈永兰102631.09元，于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（该款可直接汇至本院转交，开户名：海安市人民法院执行款，开户行：海安建行营业部，账号：32×××74）。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告沈永兰的其他诉讼请求。案件受理费1089元，减半收取544元，鉴定费3900元，合计4444元，由原告沈永兰负担940元，由被告王卫民负担3504元(被告王卫民负担部分已由原告沈永兰代垫，被告王卫民在本判决生效后十日给付原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1089元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号46×××65）。审 判 员  狄 进二〇二〇年九月一日法官助理  康传贤书 记 员  李雯雯