上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初57719号原告：王洪山，男，1956年9月9日生，汉族，住江苏省兴化市。委托诉讼代理人：孙付坤，上海友义律师事务所律师。被告：许小强，男，1982年4月6日生，汉族，住江西省宜春市。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地湖北省武汉市。负责人：YANAGIBANOBUYUKI(护照号：TZXXXXXXX)，总经理。委托诉讼代理人：戴俊杰，男，泰康在线财产保险股份有限公司工作。原告王洪山与被告许小强、泰康在线财产保险股份有限公司(以下至判决主文前简称“泰康保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月24日公开开庭进行了审理。原告王洪山的委托诉讼代理人孙付坤，被告许小强，被告泰康保险公司的委托诉讼代理人戴俊杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王洪山向本院提出诉讼请求：要求判令被告赔偿医疗费人民币77,638.28元(含后续医疗费15,000元)、住院伙食补助费240元、营养费3,600元、误工费35,000元、护理费10,405元、残疾赔偿金125,145.50元、精神抚慰金5,000元、鉴定费2,850元、衣物损500元、车损1,300元、交通费500元、律师费6,000元；前述损失共计268,178.78元，要求被告泰康保险公司先行在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)范围内承担赔偿责任，有不足的，再行在商业第三者责任保险(以下至判决主文前简称三者险)范围内承担赔偿责任；仍有不足或者超出保险范围的部分损失，由被告许小强承担按照事故责任承担赔偿义务，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。事实和理由：2019年10月2日13时50分许，被告许小强驾驶赣C6XX**轻型普通货车在本市浦东新区书院镇外灶村里灶839号路口处与骑行电动自行车的原告相撞，造成原告受伤、车辆损坏。经交警部门责任认定，被告许小强承担事故全部责任。赣C6XX**汽车在被告泰康保险公司处投保，事故发生在保险期间内。原告伤后在医院治疗，委托上海枫林司法鉴定有限公司对其伤情进行司法鉴定，经鉴定其伤情构成XXX伤残，给予休息期150天、营养期60天、护理期90天，后期取内固定给予休息期60天、营养期30天、护理期30天。现原告为保护自己的合法权益诉至法院，要求赔偿。事故发生后，被告泰康保险公司为原告垫付了10,000元。被告许小强辩称，对原告提交的证据以及保险公司赔付范围内的损失都同意保险公司意见，对于不在保险范围内的损失由法院依法处理。被告泰康保险公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，赣C6XX**汽车在其公司投保了交强险和100万三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期内，同意在交强险和三者险内承担责任。对事故认定书驾驶证、行驶证及保单均无异议，对医疗费证据真实性无异议，医疗费金额认可62,623.18元，但需要扣除39,187.62元自费药。事故发生后，其公司已经垫付10,000元。对护理费、营养费、误工费的计算标准和天数均有异议；残疾赔偿金认可伤残等级，对于原告在工地务工没有异议，但不认可城镇居民计算标准，原告居住地区系农村地区，只认可农村居民计算标准。不认可衣物损失费，认可住院伙食补助费、车损、交通费和精神抚慰金，鉴定费、律师费不属于保险范围。本院经审理认定事实如下：对于当事人各方没有争议的事故经过、责任认定和投保事实，本院予以确认。原告治疗后，委托上海枫林司法鉴定有限公司对其伤残等级和休息、营养、护理期限及后续医疗进行司法鉴定。该鉴定机构出具沪枫林[2020]临鉴字第1328号鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人王洪山之左侧胫骨上端粉碎性骨折，左胫骨平台骨折，周围软组织内积气，左膝后交叉韧带损伤，经手术治疗后，目前遗留左膝关节功能丧失25%以上，构成十(拾)级伤残；伤后可酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期90天；遵医嘱择期行左侧胫骨骨折内固定拆除术，可酌情予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。”为此，原告支出鉴定费2,850元；为此次诉讼，原告又支出律师费6,000元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保交强险和三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，根据交警部门作出的事故责任认定和车辆投保情况，原告的合理损失由被告泰康保险公司先行在交强险和三者险范围内承担赔付责任；仍有不足的由被告许小强按照事故责任承担赔偿责任。被告泰康保险公司已经垫付的10,000元应当在原告的合理损失中予以扣除。关于原告合理损失的确认，根据在案证据和双方的质证意见，本院经审查首先支持各方无争议的住院伙食补助费240元、车损1,300元、交通费500元和精神抚慰金5,000元。关于其他损失，本院认定如下：(1)医疗费，本院经审核病史和票据，确认原告实际产生的医疗费金额为62,623.18元，被告泰康保险公司提出扣除自费医疗费的意见于法无据，本院不予采信。原告主张后续治疗费15,000元，但未能提交相关证据证明该金额，故本院在本案中不予处理，原告可待实际发生后再行主张。(2)营养费，本院认为结合原告的实际伤情和年龄需要，原告主张90天的营养费3,600元在合理范围，本院予以支持。(3)误工费，本院经审查认为原告提交的证据未能证明其实际产生的误工费金额，鉴于被告方确认原告在工地务工的事实，再结合原告的实际年龄和劳动能力，本院参照建筑业职工的年收入情况，酌情按照每月4,000元的标准支持210日的误工费28,000元。(4)护理费，原告住院12天产生护理费1,560元，有发票为证，本院予以确认；剩余的108天(含二期)，本院根据原告的实际伤情和本市护工市场的一般报酬标准，酌情按照每天60元的标准支持6,480元；综上，本院支持护理费8,040元。(5)残疾赔偿金，原告要求按照上海市城镇居民的标准计算残疾赔偿金，为证明自己的主张，原告工作方面提交了个人收入证明，居住方面提交了村民委员会出具的居住证明和情况说明、微信记录、房屋租赁合同、农村宅基地转让协议书以及上海市公安局浦东分局大团派出所和书院派出所出具的农非人口查询情况。本院经审查认为，原告居住区域农业人口数高于非农业人口数，无法认定原告居住于城镇地区，不符合农村人口按照城镇居民计算残疾赔偿金的居住条件，故对原告的该项诉请本院不予支持。本院按照上海市2019年上海市农村居民年人均可支配收入33,195元的标准支持XXX伤残17年的残疾赔偿金56,431.50元。(6)鉴定费2,850元，有司法鉴定意见书和鉴定费发票为证，本院予以支持。该费用并未明确约定不在保险范围内，且系确定原告合理损失需要产生的必要费用，故本院确定在三者险范围内赔付。(7)衣物损，根据本起交通事故的实际情况，酌情支持300元。(8)律师费，根据本案的诉讼情况和律师收费市场收费标准，本院酌情支持4,000元。前述损失共计172,884.68元，律师费系因诉讼产生的间接损失，由被告许小强承担；鉴定费被告泰康保险公司未能证明保险条款明确约定排除在保险范围外，故由被告泰康保险公司在三者险范围内予以赔付。综上，本院对赔偿责任本院确认如下：①被告泰康保险公司先行在交强险范围内承担109,571.50元(含“死亡伤残赔偿限额”项下损失97,971.50元、“医疗费用赔偿限额”项下损失10,000元、“财产损失赔偿限额”项下损失1,600元)，再行在三者险范围内承担59,313.18元。②被告许小强承担律师费4,000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告王洪山人身损害损失共计168,884.68元(已经给付10,000元，尚需给付158,884.68元)；二、被告许小强于本判决生效之日起十日内赔偿原告王洪山律师费4,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,661元(原告王洪山已预交)，由原告王洪山负担882元，被告许小强负担1,779元，被告许小强负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  叶利芳二〇二〇年九月十六日书记员  张美鑫附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。