江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初4173号原告：杜凤萍，女，1968年12月26日出生，汉族，户籍地江苏省靖江市，现住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：王元琳，江苏天地杰律师事务所律师。被告：项鹏，男，1987年7月18日出生，汉族，住江苏省靖江市。被告：中华联合财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市江洲南路**。负责人：陈光宇，该公司经理。委托诉讼代理人：陈伟，男，该公司员工。原告杜凤萍与被告项鹏、中华联合财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杜凤萍及其委托诉讼代理人王元琳，被告项鹏，被告保险公司委托诉讼代理人陈伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杜凤萍向本院提出诉讼请求：原告因与项鹏发生交通事故造成损失：医疗费9,507.9元、住院伙食补助费280元、营养费1200元、护理费7800元、误工费30,000元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、财产损失940元、鉴定费3922元，合计206,879.9元。扣除被告项鹏垫付的10,000元，剩余损失196,879.9元由被告保险公司在保险范围内予以赔偿，超出保险范围部分由被告项鹏赔偿。事实和理由：2019年10月29日7时46分左右，被告项鹏驾驶车牌号为苏Ｍ×××**的小型客车，沿靖江市桃园路由南向北行驶至安信房产门前掉头时，其车右前角与沿桃园路由北向南行驶由原告驾驶的自行车发生碰撞，致两车损坏，原告受伤、随身衣物受损的道路交通事故。后经靖江市公安局交通警察大队认定，被告项鹏承担本起事故的全部责任，原告无责任。苏Ｍ×××**小型客车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额1,500,000元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期间内。2020年5月27日，经南通市精神卫生中心司法鉴定所司法鉴定，原告罹患脑外伤后智能损害（钝智范畴）、脑外伤后神经症样综合征、日常生活有关的活动能力轻度受限。2020年6月17日，经南通三院司法鉴定所司法鉴定，原告因交通事故致蛛网膜下腔出血、双侧额叶脑挫伤、多处软组织伤，其脑外伤后神经症样综合征伴日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为十级伤残；建议误工期限180日，护理期55日（其中2人护理10日，1人护理45日），营养期60日。事发后，被告项鹏仅垫付原告10,000元，其余损失未赔偿。原告认为，原告受伤系与项鹏发生交通事故所致，项鹏驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。被告项鹏辩称，对原告所述事故发生、责任认定、肇事车辆的投保情况以及被告项鹏垫付原告款项的金额无异议，事故发生在保险期间内。被告垫付原告的款项要求在本案中一并处理。关于原告主张的各项损失，除不同意扣除非医保用药以及承担鉴定费外，其余同被告保险公司意见。被告保险公司辩称，对原告所述事故发生、责任认定以及肇事车辆的投保情况无异议，事故发生在保险期间内。关于原告主张的各项损失，被告保险公司对其中的住院伙食补助费、营养费无异议。医疗费应当根据医疗费发票予以确定，且需扣除10%的非医保用药；护理费同意按照85元/天计算55天；误工费同意按照3000元/月计算4个月；对财产损失不予认可；原告提供的鉴定意见书中第二页倒数第三行中载明的被鉴定人姓名并非本案原告，被告保险公司无法确定原告的伤残等级以及三期期限，故对鉴定意见书不予认可，不同意赔偿原告残疾赔偿金以及精神损害抚慰金。即便原告构成伤残，因原告的户籍所在地在江苏省靖江市，而原告未能提供证据证明其居住在上海或在上海工作，保险公司亦无法核实原告是否居住在上海市的城镇地区，故残疾赔偿金应当按照江苏省的标准予以计算。交通费请求法院酌情确定；诉讼费、鉴定费保险公司不承担。针对被告答辩，原告补充陈述：不同意保险公司扣除非医保用药。原告自2014年开始与丈夫赵永忠共同生活、居住在上海，并从事服装加工行业，受伤时原告亦未超过法定退休年龄，故残疾赔偿金应按上海市的城镇居民标准予以计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。当事人对原告提供的事故责任认定书、靖江市人民医院入、出院记录、X线诊断报告单、CT诊断报告单、门诊病历、医疗诊断证明书、医疗费发票、费用明细、鉴定费发票以及营业执照、结婚证真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：1.南通市精神卫生中心司法鉴定所司法鉴定意见书、南通三院司法鉴定所司法鉴定意见书来源合法、程序正当，内容客观公正，对于被告提出的相关异议，鉴定机构亦作出了补正和说明，故该鉴定意见书可以作为本案定案依据。2.原告提供的暂住证、上海市浦东新区高桥镇陆凌村村委出具的证明、上海高桥镇和龙农贸市场出具的证明、赵永忠与上海高桥镇和龙农贸市场经营管理有限公司签订的租赁合同以及上海高桥镇和龙农贸市场出具的收据，来源合法、客观真实，且与原告的诉讼主张之间具有关联性，该证据可以作为本案定案依据。根据当事人陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月29日7时46分左右，被告项鹏驾驶车牌号为苏Ｍ×××**的小型客车，沿靖江市桃园路由南向北行驶至安信房产门前掉头时，其车右前角与沿桃园路由北向南行驶由原告驾驶的自行车发生碰撞，致两车损坏，原告受伤、随身衣物受损的道路交通事故。后经靖江市公安局交通警察大队认定，被告项鹏承担本起事故的全部责任，原告无责任。苏Ｍ×××**小型客车在被告保险公司投保了交强险和限额1,500,000元且不计免赔的商业险，事故发生在保险期间内。2020年5月27日，经南通市精神卫生中心司法鉴定所司法鉴定，原告罹患脑外伤后智能损害（钝智范畴）、脑外伤后神经症样综合征、日常生活有关的活动能力轻度受限。2020年6月17日，经南通三院司法鉴定所司法鉴定，原告因交通事故致蛛网膜下腔出血、双侧额叶脑挫伤、多处软组织伤，其脑外伤后神经症样综合征伴日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为十级伤残；建议误工期限180日，护理期55日（其中2人护理10日，1人护理45日），营养期60日。事发后，被告项鹏已垫付原告10,000元。本案争议焦点：1.原告主张的各项损失应当如何确定；2.被告应当如何承担赔偿责任。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。本案中，当事人对交警部门作出的事故责任认定均无异议，该事故责任认定可以作为本案定案依据。被告项鹏驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应当在交强险、商业险限额内承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，本院根据原告所举证据以及相关法律规定予以确定。被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费无异议，本院予以确认。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定。被告保险公司要求扣除非医保用药，无事实依据，本院不予支持。护理费，原告未提供护理人员的收入状况证明，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算确定。被告未能举证证明原告在事发前已丧失劳动能力，原告因事故受伤住院，暂时无法劳动必然会导致收入减少，故原告有权主张误工费。但原告未能提供充分证据证明其事发前三年的平均工资标准，根据原告提供的营业执照等证据，可以确认原告从事服装加工行业，故误工费本院参照受诉法院所在地即江苏省在岗职工相同或相近行业的平均工资标准计算。护理、误工期限参照鉴定意见书予以确定。原告因事故致残，有权主张残疾赔偿金。关于残疾赔偿金的计算标准，双方各执一词，对此本院认为，法律规定，赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。本案中，原告已经提供了上海高桥镇和龙农贸市场出具的证明以及上海市浦东新区高桥镇陆凌村村民委员会出具的证明等证据用以佐证其事发前的经常居住地在上海市高桥镇，并与其丈夫共同从事裁缝经营，主要收入来源于城镇，故原告主张按照上海市的城镇居民标准结合其年龄、伤残等级计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。原告因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。交通费，根据原告治疗、处理事故的实际需要酌情确定。财产损失，虽然事故认定书载明了原告衣物受损的事实，但原告未能举证证明该项损失的具体金额，且原告自认其受损衣物目前仍在其家中，故本院酌情确定原告的财产损失金额为200元。鉴定费，系原告为确定其损失程度所支付的必要、合理费用，属于因本起交通事故所造成的损失，应由保险公司在商业险范围内予以赔偿。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费9,507.9元、住院伙食补助费280元、营养费1200元、护理费5850元、误工费29,658.5元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、财产损失200元、鉴定费3922元，合计203,148.4元，上述损失在交强险范围内的为120,200元。本案中商业险与交强险一并处理，故超出交强险限额范围外的损失计82,948.4元亦由被告保险公司在商业险限额内赔偿。因被告项鹏已垫付原告10,000元，为避免讼累，此款由被告保险公司直接返还被告项鹏。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杜凤萍因交通事故造成的损失193,148.4元，返还被告项鹏10,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计740元，由被告项鹏负担（被告项鹏于本判决生效之日起十日内向本院交纳案件受理费740元，原告预交的案件受理费740元由本院退回）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员 吴长伟二〇二〇年九月二十九日法官助理 张 琪书 记 员 陈 雨附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和平安保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的平安保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的平安保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的平安保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。