江苏省盐城市盐都区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0903民初4046号原告：蔡皖平，男，1961年4月4日生，汉族，居民，住盐城市亭湖区。法定代理人：蔡某，女，1997年1月8日生，汉族，居民，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：丁雨池，盐城经济技术开发区新城法律服务所法律工作者。被告：唐正军，男，1988年8月17日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。委托诉讼代理人：张新荣，盐城市建军法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地在盐城市建军东路**。法定代表人：宋建新，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴建端、时兵，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地南京市建邺区兴隆大街**法定代表人：李明耀，该公司经理。委托诉讼代理人：宋炜，该公司员工。原告蔡皖平与被告唐正军、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡皖平的法定代理人蔡某的委托诉讼代理人丁雨池，被告唐正军及其委托诉讼代理人张新荣，被告保险公司负责人宋建新的委托诉讼代理人吴建端、时兵，第三人紫金财保公司法定代表人李明耀的委托诉讼代理人宋炜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡皖平向本院提出诉讼请求：请求法院依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计1415992.93元；诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年9月8日7时30分左右，被告唐正军驾驶苏Ｊ×××**小型轿车沿盐城市盐都区神州路由北向南行驶至与海洋路交叉路口右转弯时，与沿海洋路由东向西行驶的原告蔡皖平驾驶的电动自行车发生碰撞，致蔡皖平受伤，两车不同程度损坏。原告蔡皖平经送至盐城市第三人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海永慈康复医院住院治疗，诊断为重型颅脑外伤。对该起交通事故的责任，公安交警部门出具道路交通事故认定书，认定被告唐正军负事故的全部责任，原告蔡皖平无责任。被告唐正军驾驶的苏Ｊ×××**小型轿车在被告保险公司投保了责任赔偿限额为122000元的交强险及不计免赔责任赔偿限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，遂诉至法院。被告唐正军辩称，对交通事故发生的事实及责任认定没有异议，我所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及不计免赔100万第三者责任险，事故发生在保险期限内，相关赔偿由被告保险公司赔偿。本案中的原告也是工伤，本案存在工伤保险赔偿和交通事故赔偿结合的情况，且相关的赔偿标准，工伤保险的支付更能使原告获得更多的赔偿，建议原告相关费用向工伤申请，另我在事故处理中垫付了医药费用45621.07元，请求一并处理。被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定没有异议。被告唐正军驾驶的车辆在我公司投保了交强险及不计免赔100万第三者责任险，事故发生在保险期限内，我公司前期已垫付医药费583522.34元，请求法院在限额内一并处理，我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。原告为证明其主张，向法院提供了如下证据：1、原告身份证复印件及其盐城市亭湖区人民法院（2020）苏0902民特122号民事判决书，证明原告的主体身份以及原告属于无民事行为能力人，监护人为蔡某；2、事故认定书一份，证明事故发生的事实及责任划分；3、驾驶证、行驶证、保单复印件一份，证明车辆的合法性及驾驶员具有合法驾驶资格及涉案车辆的投保情况；4、盐城市第三人民医院诊断证明书、出院记录；第一人民医院出院记录；上海永慈医院的出院小结；上海交通大学医学院附属仁济医院出院小结；射阳振阳医院的入院记录和病程记录，证明原告受伤后治疗情况，从相关的出院小结可以看出原告一直在住院治疗中；5、盐城第四人民医院司法鉴定所的鉴定书，鉴定费票据，证明原告构成一级伤残和十级伤残，以及原告的误工、护理营养期限，且存在完全护理依赖；6、工伤认定书和银行卡交易明细，证明原告的收入减少情况；7、盐城市盐都区人民法院（2019）苏0903民初1813号民事判决书，证明之前已赔偿医疗费用。经质证，被告唐正军对原告提供的证据4中射阳振阳医院的病程记录真实性无异议，专科检查的情况对光反射灵敏，诊断的是意识障碍，这两种情况不符合植物人的状态，证据5鉴定报告结论不予认可，根据国家卫生委的规定，持续性植物生态状态是指一个人在状态持续一个月至一年期间，本次鉴定当事人只到医院一次，不构成持续状态，所以不构成植物人，本次的鉴定，是鉴定人主观鉴定，没有做其他的辅助检查，如脑电图的，所以该检查不能表现原告的生理状态，另外原告实际的在院期间是一人护理，在鉴定报告中是两人护理，对原告的伤残情况在我方举证时再具体陈述，对其他证据无异议。对证据6真实性无异议，但该流水不能反映原告工资减少的情况，另工伤条例第31条规定，工伤的停工留薪期限内原有的工资不变由所在单位负责，这句话的意思是原告的工资不应当减少，由单位支付。对判决书的真实性无异议，该判决书中被告保险公司已经承担2625元的伙食费，4806元的护理费。被告保险公司对原告提供的证据1-3无异议，证据4-5同被告唐正军的质证意见。对证据6质证意见同被告唐正军的意见，证据7真实性无异议，该判决书恰恰能证实我公司已赔付原告在上海治疗的医疗费222192.85元，以及当时我公司工作人员将垫付的医疗费397849.56元，其中有36520.07元是由唐正军支付的，当时要求法院一并处理的事实。本院经审理认定事实如下：2018年9月8日7时30分左右，被告唐正军驾驶苏Ｊ×××**小型轿车沿盐城市盐都区神州路由北向南行驶至与海洋路交叉路口右转弯时，与沿海洋路由东向西行驶的原告蔡皖平驾驶的电动自行车发生碰撞，致蔡皖平受伤，两车不同程度损坏。原告蔡皖平经送至盐城市第三人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海永慈康复医院住院治疗，诊断为重型颅脑外伤、脑肿胀、左侧额颞顶部及右侧额顶部急性硬膜下血肿、双侧额叶、左侧颞叶脑挫裂伴出血、脑干出血、创伤性蛛网膜下腔出血、双侧额颞顶骨骨折等。对该起交通事故的责任，公安交警部门出具道路交通事故认定书，认定被告唐正军负事故的全部责任，原告蔡皖平无责任。事故发生后，被告唐正军、保险公司垫付了原告蔡皖平在盐城市第三人民医院治疗的医疗费票据397849.56元（该费用中其中非医保用药36520.07元由唐正军支付），被告保险公司垫付医药费361329.49元（含交强险医药费10000元）。第三人紫金财保公司向原告垫付医药费票据79299.98元中，实际垫付77219.05元。后原告在上海交通大学医学院附属仁济医院、上海永慈康复医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、盐城市第一人民医院，射阳振阳医院进行治疗。2019年3月，原告向本院起诉要求被告赔偿上海交通大学医学院附属仁济医院、上海永慈康复医院期间治疗的医药费222192.85元（含护理费4806元及伙食费2625元），2019年5月15日，本院判决被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司在交强险、第三者责任险限额内赔偿原告蔡皖平因交通事故发生的医疗费222192.85元，并已履行。上次案件审理过程中，原告蔡皖平自认同意在下次诉讼时不再主张在上海永慈康复医院的住院伙食补助费，两被告均同意在本次诉讼中不扣减在上海永慈康复医院住院医疗费用中的护理费4806元及伙食费2625元。另被告唐正军提供票据1921元，其余预付款40500.07元，其认可非医保用药36520.07元，尚垫付5901元。根据原告的申请，本院依法委托了盐城市第四人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，2020年7月15日，该所作出盐市四院司鉴[2020]法临鉴字第893号司法鉴定意见书，该鉴定意见为：1、被鉴定人蔡皖平因交通事故致颅脑损伤（左侧额颞顶部及右侧额顶部急性硬膜下血肿、双侧额颞叶脑挫裂伴出血、创伤性蛛网膜下腔出血、双侧额颞顶骨骨折，颅底骨折伴颅内积气，左顶部硬膜外血肿及右侧枕顶部硬膜下血肿，脑积水等），构成下列伤残：①后遗持续性植物生态状态为人损一级伤残疾；②开颅术后为人损十级伤残。2、建议休息（误工）期限计算至评残之日前，护理期限计算至评残之日前（住院期间建议两人护理为宜），住院期间考虑营养补助。评残后存在完全护理依赖。蔡皖平事故发生前，在盐城康年医养管理有限公司医疗技术顾问。另查明，被告唐正军驾驶的苏Ｊ×××**小型轿车在被告保险公司投保了责任赔偿限额为122000元的交强险及不计免赔责任赔偿限额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期限内。本院认为，公民身体的健康权受法律保护。本案中交通事故的事实及责任已经公安交警部门认定，对此，本院对公安交警部门所作出的事故认定书作有效证据采用，即被告唐正军负事故的全部责任，原告蔡皖平无责任。因被告唐正军驾驶的苏Ｊ×××**小型轿车在被告保险公司投保了责任赔偿限额为122000元的交强险及不计免赔责任赔偿限额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期限内。故对原告蔡皖平主张的医疗费首先应由被告保险公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分根据事故责任由被告保险公司在商业三者险责任险限额内进行赔偿。医药费核实为479070.54元、住院伙食费20250元（675天×30元/天）、营养费原告主张1350元不违反法律规定，予以支持。原告主张的误工费，实际损失每月减少1642元，故支持误工费36945元(1642元÷30天/月×675天)、护理费108000元（675天×2人×80元/天）、交通费用酌情支持1500元。残疾赔偿金1049203.2元｛（23836+5636）×1.78×20×100%｝。对原告主张的精神抚慰金50000元，根据原告所在地的生活水平及侵权双方在事故中的责任，本院予以支持。对原告主张的财物损失，事故责任书已记载，本院酌情支持1000元。因评残后存在完全护理依赖，根据有关规定，本院支持护理依赖5年（从2020年7月16日起至2025年7月15日止），即原告主张的146000元不违反规定，本院予以采信。据此,依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的相关规定，判决如下：一、原告蔡皖平因交通事故产生的医疗费479070.54元、住院伙食补助费20250元、营养费1350元、误工费36945元、残疾赔偿金1049203.2元、精神抚慰金50000元、护理费108000元、交通费1500元、财物损失1000元，护理依赖146000元，合计人民币1893318.74元。由被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿，扣除其已赔偿款及垫付款人民币583522.34元，尚需赔偿人民币537477.66元（1121000-583522.34）。其中支付原告蔡皖平赔偿款人民币460258.61元，支付给第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款人民币77219.05元（账户名称：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行营业部,账号：53×××12）。二、被告唐正军赔偿原告蔡皖平因交通事故发生的损失人民币772318.74元（1893318.74-1121000），扣除其垫付款人民币5901元（1921+40500.07-36520.07），尚需赔偿原告蔡皖平人民币766417.74元（原告执行款汇至户名：蔡皖平，开户行：中国农业银行盐城开放大道支行，卡号：62×××77）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17544元，减半收取8772元，鉴定费1842元，合计人民币10614元。由被告唐正军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时向该院（户名：江苏省盐城市中级人民法院，开户行：中国银行股份有限公司盐城世纪大道支行，账号：52×××89）预交上诉案件受理费。审判员  徐德群二〇二〇年九月十八日书记员  嵇晓梅附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。3.《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。4.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。