南京市高淳区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0118民初1428号原告：陈爱凤，女，1956年8月31日出生，汉族，南京市人，住南京市高淳区。委托诉讼代理人：江建华（与陈爱凤系母子关系），住南京市浦口区。被告：陈玉福，男，1972年1月2日出生，汉族，南京市人，住南京市高淳区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司，住所地南京市建邺区应天大街****。负责人：陈家悦，该公司总经理。委托诉讼代理人：谷明华，男，该公司职员。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住，住所地南京市建邺区兴隆大街**/div>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：丁云凤，女，该公司职员。原告陈爱凤与被告陈玉福、中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司（以下简称人寿保险公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈爱凤的委托诉讼代理人江建华，被告陈玉福、人寿保险公司的委托诉讼代理人谷明华及第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人丁云凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈爱凤向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项损失合计167529.93元；2、判令被告人寿保险公司在其承保的交强险及第三者商业责任险限额内承担赔偿责任，不足部分由陈玉福承担赔偿责任；3、本案诉讼费由两被告承担。第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：判令原、被告优先偿还垫付的抢救费用45777.35元。双方对下列要素事实没有争议：一、本起事故发生的事实和责任认定（陈玉福负事故全部责任）；陈玉福驾驶资质、车辆所有权以及车辆投保情况；二、陈爱凤伤后被送往南京市高淳中医院住院治疗，诊断为左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折、左手第1掌骨基底部骨折、左胫骨近端骨折、左髌骨骨折、左腓骨小头骨折等，住院期间行左桡骨远端骨折、左第1掌骨基底部骨折、左胫骨平台骨折切开复位内固定术，经治疗后于2019年6月22日出院，后又至医院门诊治疗，共计住院27天，花费医药费66088.62元（医保统筹部分未计入，其中陈爱凤支付737.2元，陈玉福支付9574.07元，人寿民保险公司垫付10000元，紫金保险公司垫付45777.35元）。为辅助治疗，陈爱凤购买鱼跃轮椅辅助器具一个支付578元。2020年3月，陈爱凤单方委托南京金陵司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2020年3月24日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为陈爱凤左腕关节功能丧失25%以上构成十级伤残；误工期限以伤后180日为宜，护理期限以伤后90日为宜，营养期限以伤后90日为宜，其支付鉴定费2900元；事故发生前，陈爱凤在本地区从事保洁等劳务；事故发生后，陈爱凤支付车辆维修费3400元，陈爱凤亲属江明芳以及陈玉福均向紫金保险公司（江苏省道路交通事故社会救助基金管理人）申请垫付陈爱凤抢救费用，并承诺优先偿还垫付的医药费；三、审理中，陈爱凤自述第一次庭审后因本起事故致椎间盘突出到医院治疗，产生医药费475.84元，要求在本案中一并处理；人寿保险公司对陈爱凤的伤残等级持有异议申请重新鉴定，本院依法委托南京东南司法鉴定中心进行重新鉴定，鉴定意见为陈爱凤左腕关节功能丧失25%以上构成十级伤残。双方对上述司法鉴定意见均无异议，人寿保险公司支付重新鉴定费2100元，陈爱凤支付检查费76.1元及部分交通费。双方当事人争议的要素：原告因本起事故造成的损失数额。结合庭审中原、被告双方的举证与质证意见，对原告因本起事故造成的损失认定如下：1、医药费：原告自述在第一次庭审后因椎间盘突出到医院治疗，但未提交相应证据佐证与本起事故的关联性，结合人们日常生活经验法则考虑，故对此产生的医药费不予支持。根据医院出具的医药费票据及实际支付的款项核算，医药费认定66088.62元；2、住院伙食补助费认定540元（27天×20元/天）；3、营养费认定1800元（90天×20元/天）；4、护理费：原告提交的证明不足以证明系家人江明芳全程不间断进行护理，本院结合原告的伤情及护理依赖程度等考虑，护理费标准酌定为80元/天，护理费认定7200元（80元/天×90天）；5、误工费：原告提交的证据不足以证明因事故实际减少的收入数额，本院根据其劳动能力及本地区一般务工人员收入标准等考虑，误工费标准酌定100元/天，误工期限为180天，误工费认定18000元；6、残疾赔偿金：根据江苏省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，根据原告的伤残等级及定残时间等考虑，残疾赔偿金认定89182.27元[（23836元+5636元）×1.78×17年×10%]；7、精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、受害人的损伤程度等因素考虑，精神损害抚慰金认定5000元；8、残疾辅助器具费：按照医疗仪器器械票据认定578元；9、日用品费：原告提交一张收据120元未载明姓名，不能证明系原告使用，故不予支持。按照另一张日用品正式票据认定76.2元；10、交通费：综合原告就医及重新鉴定地点、次数等因素，交通费酌定1000元；11、首次鉴定费：按照鉴定费票据认定2900元；10、车损：按照维修费票据认定3400元，以上损失合计195765.09元。人寿保险公司抗辩称医药费需扣除10%非医保用药费用，因未举证证明非医保用药明细及数额、可替代药品名称、价格等，亦未提供投保人投保时其已履行提示和明确说明义务的证据，本院对该抗辩意见不予采纳。陈玉福驾驶的机动车在人寿保险公司投保了交强险和商业三者险，且负事故的全部责任，原告的上述损失192865.09元（首次鉴定费除外）均在保险限额范围内，故应由人寿保险公司承担全部赔偿责任。两次鉴定意见一致，故重新鉴定费2100元及原告支付的检查费76.1元均应由人寿保险公司承担。综上，人寿保险公司应赔偿原告合计192941.19元，已支付的10000元应予扣减。首次鉴定费2900元，根据事故责任以及保险条款约定，应由陈玉福承担，其已支付原告9574.07元，原告还应返还陈玉福6674.07元。紫金保险公司垫付的医药费已纳入原告的损失中处理，原告方承诺优先偿还垫付的医药费，故该款以及原告返还陈玉福的款项均应由人寿保险公司从原告的上述赔偿款中扣除后直接予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司赔偿陈爱凤交通事故造成的损失合计192941.19元，已支付10000元，余款182941.19元支付给陈爱凤130489.77元，支付给陈玉福6674.07元，支付给紫金财产保险股份有限公司45777.35元，均限本判决书生效后10日内付清；二、驳回陈爱凤的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1238元，由陈玉福负担（该款陈爱凤已预缴，由中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在给付陈玉福的款项中予以扣除直接给付陈爱凤）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员 周忠强二〇二〇年九月十四日法官助理 袁家伟书 记 员 江 怡