四川省巴中市巴州区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1902民初6326号 原告陈某1,男,生于2015年1月30日，汉族，居民，住四川省巴中市巴州区。 法定代理人陈某2（陈某1之父），男，生于1976年9月14日，汉族，高中文化，居民，住四川省巴中市巴州区。 法定代理人杨某（陈某1之母），女，生于1977年12月25日，汉族，初中文化，居民，住四川省巴中市巴州区。 委托代理人罗润东，重庆金牧锦扬律师事务所律师。 被告巴中市中医院，住所：巴中市巴州区江北大道**。统一社会信用代码：125137014524396201。 法定代表人李豫川，该院院长。 委托代理人王俊，男，生于1989年12月19日，汉族，大学文化，该院职工，住，住四川省巴中市巴州区/div> 委托代理人刘军，四川雅逸律师事务所律师。 原告陈某1与被告巴中市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院作出（2016）川1902民初2575号民事判决：驳回原告陈某1的诉讼请求。宣判后，原告陈某1不服，提出上诉，巴中市中级人民法院于2019年6月13日作出（2019）川19民终646号民事裁定书：一、撤销四川省巴中市巴州区人民法院（2016）川1902民初2575号民事判决；二、本案发回四川省巴中市巴州区人民法院重审。本院受理后，另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈某1之法定代理人陈某2、杨某及其委托代理人罗润东，被告巴中市中医院之委托代理人王俊、刘军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈某1提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医药费405906.5元、康复费395760.5元、交通费52581元、误工费176631元、住宿费220360元、住院伙食补助费13800元、营养费104296元、精神抚慰金100000元，共计1680178元。 事实及理由：2015年1月29日，原告之母杨某因怀孕足月到被告医院住院生产，根据产前检查，杨某与胎儿完全正常。1月29日晚8点40左右，原告之母杨某羊水破裂，剧烈疼痛两次进入产房待产，杨某感觉无力生产，多次要求剖腹产，但被告医院医生一直不同意手术，直至1月30日凌晨7点，在原告父母反复要求下，被告才同意手术，但进了手术室后被告医院的医生又认为杨某能顺利分娩，擅自取消手术方案，叫走了麻醉师，又喊来两三个护士，在杨某的肚子上使劲按压，说是帮助分娩，杨某痛得死去活来，几经折腾原告出生了，但却听不到原告的哭声，杨某问医生原因，医生说“没事只是羊水呛了，等两天就好了”。直到上午9点，医生抱着原告从手术室出来，原告头上挂着氧气袋，脸色苍白，被送到巴中市中心医院抢救住院治疗。巴中市中心医院医生告知“分娩时原告被卡成尖头且头上带有血包，几乎没有呼吸，因为羊水破了一个晚上，没有采取紧急措施，在母亲体内时间过长窒息缺氧所致，小孩儿为巨大儿，为什么不做紧急手术？”原告一直用呼吸机维持生命，虽然生命保住了，却遭受到严重损害，出院诊断为：新生儿胎粪吸入综合症、新生儿窒息、产瘤、新生儿缺血缺氧性脑病伴颅内出血，新生儿惊厥、巨大儿、代谢性酸中毒、新生儿高胆红素血症、心肌损害；巴中市中心医院建议去重庆医科大学附属儿童医院康复治疗。原告父母满怀悲伤带着原告到儿童医院康复治疗，但随着时间的推移，康复效果越来越差，医生告诉原告终生不能站立运动，生活完全不能自理。更令人气愤的是：原告父母得知真相后，要求复印病历，被告中医院拖延拒绝，背地里偷偷篡改相关病历，隐瞒事实，企图逃避责任。后在巴州区卫生和计划生育局督促下，被告才和原告之父一起共同封存了病历资料，封存当日，原告父亲一起将所封存的资料交由卫生和计划生育局保管，但卫生和计划生育局的干部让原告放心“如果巴中市中医院擅自启封病历资料，将是中医院的全部责任”。但被告擅自将封存的病历启封，编造了相关病历。被告医院不仅医疗技术。 被告巴中市中医院辩称：1.双方通过卫计委协调已经支付1084747.5元；2.原告主张所依据的是被告分娩方式选择不当导致原告受损结果，其过错责任应由专业机构鉴定，原告应为其主张提供证据。 经审理查明:原告之母杨某于2015年1月29日，入住被告医院住院待产，被告医院为其做了产前检查，同时与杨某、陈某2签订了《阴道分娩知情同意书》；在《住院待产检查记录》中记载：2015年1月30日7:30时：孕妇拒绝用力，要求剖腹产；在《剖宫产知情同意书》：拟实施医疗方案，手术方式：剖腹产；在巴中市中医院2015年1月30日的《临时医嘱单上》记载：定于今日8点行剖腹产；在《体温单》上记载：分娩于8:35时；在《头位产程曲线记录单》中记载：新生儿出生评分4-5-8，由救护车转入市中心医院新生儿科观察治疗；在2015年2月5日的《住院病人出院病情证明书》记载：出院诊断：1.顺产一活男婴；2.足月新生儿；3.新生儿窒息。在治疗小结中记载：2015年1月30日7:15时查宫口全开，因产妇及家属要求剖宫产，值班医生与孕妇及家属沟通后遂安排行剖宫产；于2015年1月30日8:02时，在手术室查：宫缩30-40秒／3-4分，阴道检查：先露已拔露，考虑胎儿很快可以娩出，遂与产妇沟通屏气用力，立即消毒铺巾接生；于2015年1月30日8:35分以ＴＯＡ顺利娩出一活男婴。 原告入住巴中市中心医院新生儿科抢救治疗，2015年1月30日该医院下达《病危通知单》，2015年2月15日，在巴中市中心医院的《出院证明书》中记载:诊断为：1、新生儿胎粪吸入综合征；2、新生儿窒息；3、产瘤；4、新生儿缺氧缺血性脑病伴颅内出血；5、新生儿惊厥；6、巨大儿；7、代谢性酸中毒；8、新生儿高胆红素血症；9、心肌损害。用去医药费23636.73元。 原告在重庆医科大学附属儿童医院及私人康复诊所治疗费用、残疾器具费共计为507746.67元，用去房租费105600元（截止2018年2月10日），用去差旅费27155元，用去营养费6409元、餐费1129元。诉讼中原告共计主张医药费、康复费、交通费、误工费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金，共计1680178元。 2015年2月2日，原告之父陈某2申请复印病历，次日陈某2与其胞姐陈佳丽会同被告医院副院长在被告医院复印病历，并对该病历进行了封存，双方在封存的档案袋上签字并电话告知巴中市巴州区卫生和计划生育局的医政医管科，该科科长同意将封存病历交由被告保管。后经巴中市巴州区卫生和计划生育局进行协调，2016年5月双方协商进行医疗责任过错鉴定时陈某2发现原封存病历已经被启封并补写了部分病历，原告之法定代理人与被告之间酿成纠纷；2016年7月6日，巴中市巴州区卫生和计划生育局作出《关于陈某2申请调解医患纠纷中有关事项的回复》：局医政医管科于2016年7月6日上午组织召集巴州区人民医院主要负责人及成员集体讨论并作如下回复：“1、院方同意将你方复印的病历复印件（以2015年2月3日盖有医院鲜章的复印件为准）提供给司法鉴定机构，……” 本院在原一审中委托司法鉴定机构对医疗过错进行鉴定，由于原告之法定代理人只同意向鉴定机构提供自己第一次在被告医院复印的病历，不同意提供被告提供的病历，致使本院委托的医疗过错鉴定因病历不全多次被退回。2020年5月12日原告再次向本院申请对1.医疗过错鉴定；2.缺失封存病历（20页）以外的病历资料情况下对医疗过错及因果关系的影响程度；3.撤擅自将剖腹产手术变更为阴道分娩术是否尽到说明义务，是否取得原告法定代表人的书面同意；4.伤残等级、续医费、康复费、护理费(包括护理人数、期限、护理依赖程度)、残疾器具费、营养费、后续交通费、住、住宿费进行鉴定院分别委托重庆市法医学会司法鉴定所，重庆市医科大学附属第一医院，四川华西法医学鉴定中心进行鉴定。2020年8月5日重庆市法医学会司法鉴定所以渝法医司鉴告（2020）149号终止鉴定告知书“终止鉴定工作”。2020年8月21日重庆市医科大学附属第一医院作出不予受理的决定。2020年8月26日四川华西法医学鉴定中心以【函】2020-182号退卷函“决定不予受理”。 庭审中查明：经巴中市巴州区卫生和计划生育局协调，原告已向被告共借支治疗费1084747.5元。 上述事实，有原告述称、被告的答辩、《病历》、《退卷函》、鉴定意见书、庭审笔录等在卷佐证。本案事实清楚，证据确实充分，足以认定。 本院认为，本案争执的焦点：被告对原告的诊疗行为有无过错。为查明案件事实，本案在审理过程中先后委托重庆市法医学会司法鉴定所，重庆市医科大学附属第一医院，四川华西法医学鉴定中心对医疗过错进行鉴定。但三个鉴定机构均将送鉴定材料退还本院并回复无法鉴定。休庭后组织双方调解，因对过错责任的划分分歧太大未达成一致。根据《中华人民共和国侵权责任法》规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案因无法鉴定致使本院不能认定被告的过错行为以及过错的参与度，故原告的诉讼请求，本院不予支持。待有证据后，原告可再行主张权利。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第一条之规定，判决如下: 驳回原告陈某1的诉讼请求。 本案受理费1000元，由原告之法定代理人陈某2、杨某承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。 审 判 长  董全成 人民陪审员  王儒才 人民陪审员  苟中学 二〇二〇年九月二十八日 书 记 员  韩卫东