广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0705民初5110号原告：李平珍，女，1989年11月27日出生，汉族，住江门市蓬江区。委托诉讼代理人：周庆，广东盛鹏律师事务所律师。被告：李灼尧，男，1971年3月7日出生，汉族，住江门市新会区。被告：伍小红，女，1988年10月14日出生，汉族，住江门市蓬江区。被告：中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地江门市蓬江区发展大道****，统一社会信用代码91440703759246671U。负责人：王业雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：文兰芳，该公司员工。原告李平珍与被告李灼尧、伍小红、中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称联合财保江门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李平珍的委托诉讼代理人周庆、被告李灼尧、被告联合财保江门公司的委托诉讼代理人文兰芳到庭参加诉讼，被告伍小红经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李平珍的诉讼请求：1.判令被告联合财保江门公司在交强险限额及商业第三者责任保险限额范围内赔偿395148.21元给原告，被告李灼尧、伍小红承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。损失项目原告主张金额、被告意见、争议认定1.医疗费原告主张：39148.88元。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：2020年6月5日的医疗费没有病历相印证，不予确认；被保险人已经垫付原告全部住院费用，应扣减。本院认定：41230.88元（住院医疗费38063元＋门诊医疗费3167.88元）。理由：原告从2020年1月15日至2020年3年29日在江门市五邑中医院住院治疗花费的住院医疗费38063元，有医疗收费票据、出院记录、疾病证明书、住院病人费用明细、道路交通事故认定书证实，本院予以确认；原告于2020年1月15日在江门市新会区双水镇中心卫生院门诊治疗花费的医疗费934元（148元＋786元）、到江门市五邑中医院门诊治疗花费的医疗费1148元，于2020年5月4日到江门市五邑中医院门诊治疗花费的医疗费248元，于2020年6月5日到江门市第二人民医院门诊治疗花费的医疗费837.88元，合共3167.88元，有医疗收费票据、门诊处方明细表、门诊收费明细清单、病历、疾病证明书予以证实，本院予以确认。2.辅助器具费原告主张：789.1元。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：原告要求赔偿购买家具折叠床的费用没有依据。本院认定：629.1元。理由：原告因本次事故从2020年1月15日至2020年3年29日住院治疗，出院诊断为：1.左胫骨踝间嵴骨折，2.右桡骨小头骨折，3.左股骨外侧髁裂纹骨折、左股骨内侧髁骨挫伤，4.左膝前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌韧带损伤，5.左膝内外侧半月板损伤（Ⅲ级）,6.多处挫伤。出院医嘱加强右肘及左膝关节功能锻炼等。原告于2020年3月11日、26日、28日分别购买膝关节支具、坐便椅、助行器共花费629.1元（328元＋149元＋152.1元），虽然没有提供相应的医嘱，但根据原告的伤情，确实有必要购买上述辅助器具，且有发票证实，故本院予以支持。至于原告主张的折叠床购买费用160元，原告既没有提供相应的医嘱，也未能提供充足的证据证实购买折叠床必要性，故本院不予支持。3.住院伙食补助费原告主张：7400元（100元/天×74天）。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：没有异议。本院认定：7400元（100元/天×74天）。理由：原告从2020年1月15日至2020年3年29日住院治疗74天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算符合法律规定，应予以支持。4.护理费原告主张：11100元（150元/天×74天）。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：没有异议。本院认定：11100元（150元/天×74天）。理由：从2020年1月15日至2020年3年29日住院治疗74天，医嘱住院期间留陪人一人，按照150元/天标准计算没有超过有关规定，应予支持。5.残疾赔偿金原告主张：192472元（48118元/年×20年×20%）。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：对伤残等级没有异议，但残疾赔偿金应按42066元/年标准计算。本院认定：192472元（48118元/年×20年×20%）。理由：广东华能法医临床司法鉴定所于2020年6月12日作出粤华能[2020]临鉴字第226号司法鉴定意见书，该鉴定意见书系有资质的专业鉴定机构依鉴定程序及标准作出，鉴定意见客观、真实，鉴定人员与本案亦不存在利害关系，且被告没有提出异议，故本院对该鉴定意见书予以采纳。原告因本次事故被评为九级伤残，故原告请求以20%的伤残赔偿指数计算该项损失，符合法律规定，本院予以支持。又因截至定残时（2020年6月12日），原告年满30周岁，计算年限应为20年。另外，本次交通事故发生于2020年1月15日，原告主张按照2019年广东省一般地区城镇居民可支配收入48118元/年计算，符合相关规定，本院予以支持。6.伤残鉴定费原告主张：3276元。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：没有异议。本院认定：3276元。理由：有鉴定费发票予以证明，且该费用为评定残疾等级等所支出的必要、合理的费用，应予以支持。7.营养费原告主张：2000元。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：原告主张过高，应以1000元为宜。本院认定：1000元（5000元×20%），理由：原告因本次事故被评为九级伤残，故应以20%的伤残赔偿指数计算该项损失。8.误工费原告主张：28256.7元（5689.27元/月÷30天×149天）。李灼尧意见：原告请求的误工费过高，原告的实际收入比其主张的低，且应由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：误工天数应为134天（住院74天＋全休60天），原告应提交其收入确实减少的证据。本院认定：17959.07元（5689.27元/月÷30天×135天－7642.64元）。理由：原告发生交通事故时年满30周岁，原告提供了收入证明、个人账户交易流水、企业信用信息公示报告、解除劳动合同协议书，可以证实原告从2019年2月13日开始在XX物业管理有限公司XX分公司工作，当月工资下月发放，后双方签订解除劳动合同协议书，确认双方于2020年5月10日解除劳动合同并一次性赔偿经济补偿金8533.92元给原告。按原告的个人账户交易流水计算，原告事故前的月工资收入为分别为5329.76元、5987.06元、5345.47元、6116.4元、5449.66元、10028.62元（4921.66元＋972.35元＋4134.61元），原告主张按5689.27元/月计算误工费，系其对自己权利的处分，本院予以准照。原告从2020年1月15日至2020年3年29日住院治疗74天，出院医嘱休息1个月，2020年5月4日门诊治疗医嘱休息1个月，又于2020年6月5日门诊治疗1次，故误工天数为135天（74天＋30天×2个月＋1天）。另外，原告住院及医嘱休息期间于2020年3月9日、2020年4月8日、2020年5月8日的工资收入2323.15元、2067.42元、2171.22元，共6561.79元，应在误工费中予以扣减；原告于2020年6月8日的工资收入1080.85元（9614.77元－经济补偿金8533.92元）实际为2020年5月的工资，也应在误工费中扣减；而2020年2月10日的工资收入3901.57元实际为2020年1月的工资，原告从2020年1月15日起住院治疗，无证据证明该3901.57是住院后的工资，故不需在误工费中扣减；因此，应在误工费中扣减的金额为7642.64元（6561.79元＋1080.85元）。9.被扶养人生活费原告主张：136548.53元（34424元/年×18年×20%÷3＋34424元/年×19年×20%÷3＋34424元/年×15年×20%÷2）。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：应按28875元/年标准计算，而且，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本院认定：136548.53元（34424元/年×18年×20%÷3＋34424元/年×19年×20%÷3＋34424元/年×15年×20%÷2）。理由：原告的父亲李某严（1958年11月9日出生）、母亲赵某连（1959年10月3日出生）由原告及其姐妹李某凤、李某银共同扶养，原告的儿子彭某宏（2017年9月30日出生）由原告及其丈夫共同扶养。截至原告定残之日（2020年6月12日），李某严年满61周岁，赵某连年满60周岁，彭某宏年满2周岁，原告主张计算年限分别为18年、19年、15年，扶养人人数分别为3、3、2，本院予以支持。原告因本次事故被评为九级伤残，故其请求以20%的伤残赔偿指数计算，符合法律规定，应予以支持。另外，原告主张按2019年广东省一般地区城镇居民人均生活消费支出34424元/年的标准计算，符合相关规定，本院予以支持。10.精神损害抚慰金原告主张：10000元。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：原告主张过高，应以6000元为宜。本院认定：10000元。理由：原告因本次事故造成九级伤残，且不承担此事故的责任，故本院酌定其精神损害抚慰金为10000元。11.交通费原告主张：2220元（30元/天×74天）。李灼尧意见：由保险公司赔偿原告的损失。联合财保江门公司意见：没有异议。本院认定：2220元（30元/天×74天）。理由：原告市内住院治疗74天、出院后门诊治疗2次，原告主张按74天计算，系其对自己权利的处分，本院予以准照；原告主张按30元/天计算，符合相关规定，本院予以支持。保险及垫付情况联合财保江门公司承保粤JXXX**号重型半挂牵引车的交强险和限额为1500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在上述车辆承保期限内。事故发生后，伍小红向原告垫付医疗费40145元。交警作出的交通事故形成原因及当事人责任认定2020年1月15日9时45分，李灼尧驾驶粤JXXX**号重型半挂牵引车、粤JXX**号重型平板半挂车行驶至新会区XX镇XX红绿灯路段时，因措施不当与由原告驾驶的粤粤JXXX**二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。江门市公安局新会分局交通警察大队作出第44070552020050001451号道路交通事故认定书（简易程序），认定李灼尧承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。其他情况粤粤JXXX**重型半挂牵引车、粤粤JXX**重型平板半挂车的所有人是伍小红，李灼尧是伍小红雇佣的货运司机。事故发生时，李灼尧正在履行职务行为。案件事实裁判理由与结果本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的程度作出的李灼尧承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任的认定，并无不妥，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”。涉案肇事车辆在联合财保江门公司处投保了责任限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险，其在保险期限内发生交通事故造成原告受伤，联合财保江门公司应在强制保险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿，不足部分才由事故责任人按责赔偿。本案是两机动车之间发生的交通事故，李灼尧承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任，又因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；……”李灼尧是伍小红雇佣的雇员，案涉交通事故发生时，李灼尧在履行职务行为，因此伍小红应对原告超出交强险赔偿限额的损失承担全部民事赔偿责任。由于涉案肇事车辆还在联合财保江门公司处投保了责任限额为1500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔），超出交强险限额的损失应由伍小红赔偿的，可先由联合财保江门公司在1500000元的赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分再由伍小红承担。原告的损失属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费41230.88元、住院伙食补助费7400元、营养费1000元，合共49630.88元，联合财保江门公司应在医疗费用赔偿限额内向原告赔付10000元。原告的损失属于死亡伤残赔偿限额项下的有：辅助器具费629.1元、护理费11100元、残疾赔偿金192472元、伤残鉴定费3276元、误工费17959.07元、被扶养人生活费136548.53元、精神损害抚慰金10000元、交通费2220元，合共374204.7元，因已超过死亡伤残赔偿限额110000元，故联合财保江门公司应在死亡伤残赔偿限额内向原告赔付110000元。对于原告超出交强险赔偿限额的损失303835.58元[（49630.88元－10000元）＋（374204.7元－110000元）]，因未超过商业第三者责任保险的限额1500000元，应由联合财保江门公司向原告赔付303835.58元，综上，联合财保江门公司共应向原告赔付423835.58元（10000元＋110000元＋303835.58元）。又因事故发生后，伍小红向原告垫付医疗费40145元，故联合财保江门公司还应向原告赔付383690.58元（423835.58元－40145元）。至于伍小红代联合财保江门公司垫付的40145元，其可另行向联合财保江门公司主张权利。被告伍小红经本院合法传唤没有到庭参加诉讼，视为放弃应诉抗辩的诉讼权利，不影响本院依据查明的事实，依法作出判决。因此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本案应依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司应自本判决发生法律效力之日起十日内向原告李平珍赔付383690.58元；二、驳回原告李平珍的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3613.61元（已由原告李平珍预交），由被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司负担3508.83元，原告李平珍负担140.78元。原告李平珍多预交的案件受理费3508.83元，由本院予以退回；被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司应向本院补缴案件受理费3508.83元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 钟振尧二〇二〇年九月二十八日法官助理 李颖梅书 记 员 张秀珍