广东省龙门县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1324民初947号原告：欧石华，男，1962年7月1日出生（身份证号码：441************677），汉族，住广东省龙门县**********。委托诉讼代理人：郑立伟，吴滢滢，广东江畔律师事务所律师。被告：朱瑞琼，男，1989年1月17日出生（身份证号码：360************413），汉族，住江西省赣州市龙南县***************。被告：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称“平安保险公司”），住所地：江西省赣州市章贡区章江新区******************12-16、26-28号商铺及22层整层。负责人：曹开云，经理。委托诉讼代理人：刘学先，系公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”），住所地：江西省赣州市章贡区*************。负责人：陈国风，总经理。委托诉讼代理人：廖志华，系公司员工。原告欧石华诉被告朱瑞琼、平安保险公司、太平洋保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日受理后，依法适用简易程序，于2020年8月18日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人吴滢滢，被告朱瑞琼、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人廖志华到庭参加诉讼，被告平安保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告朱瑞琼赔偿原告损失160284.65元，被告平安保险公司在承保的机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额部分由被告太平洋保险公司在承保的商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。2.本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年12月13日12时许，被告朱瑞琼驾驶赣B*****号小轿车行驶至龙门县**********前路段时，与原告驾驶的正三轮载客摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。交警判定被告朱瑞琼负事故全部责任，原告不负事故责任。事发后，原告到龙门县人民医院住院治疗，主要诊断为左髌骨粉碎性骨折，共住院23天。后经广东惠中法医临床司法鉴定所鉴定，原告伤情构成10级伤残，后续治疗费需12000元，原告支付了鉴定费3350元。据查，本案事故发生时被告朱瑞琼驾驶的赣B*****号车登记车主系被告朱瑞琼本人，在被告平安保险公司处投保有机动车交通事故责任强制保险，在被告太平洋保险公司处投保有保险金额为50万的商业第三者责任险（含不计免赔），本案事故发生在保险期限内。原告从事摩托车搭客职业多年，且居住在龙门县***************云鹏花园，故原告的各项损失符合按城镇居民赔偿的标准计算。因被告拒绝承担赔偿责任，原告只得依《民事诉讼法》、《侵权责任法》等相关法律法规的规定向人民法院提起诉讼，请人民法院依法支持原告方的所有诉讼请求。赔偿清单如下：1.住院伙食补助费：23天×100元/天=2300元（住院23天）；2.营养费：1000元;3.续医费：12000元（鉴定结论）；4.护理费：23天×150元/天=3450元；5.误工费：128天×88252元/年÷365天/年=30948.65元（按道路运输业人均收入计算至评残前一日）；6.残疾赔偿金：48118元/年×20年×10%=96236元（鉴定10级伤残）；7.精神损害抚慰金：10000元；8.交通费：1000元；9.鉴定费：3350元；以上9项损失共计160284.65元。被告朱瑞琼辩称：我垫付了费用总共32157.2元，希望在本案中扣减。对原告诉求无异议。被告曾亚飞未到庭，未答辩，未提交证据。被告平安保险公司辩称：一、若庭审查实案涉被保险机动车驾驶人具有合法有效、准驾相符的驾驶证，被保险机动车于事故发生时已按规定年检有效，且不存在保险其他免责情形下，答辩人对于原告的损失将根据保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任。二、答辩人承保事故车辆赣B*****号小型轿车交强险（医疗费用限额1万元、死亡伤残限额11万元），原告所诉损失清单超交强险赔偿限额，因此答辩人只须在交强险12万元限额内承担相应赔偿责任。三、诉讼费/鉴定费：根据《保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”结合案涉交强险合同第十条第（四）项约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿。据此，因受害人提起的交通事故损害赔偿所产生的诉讼费、鉴定费等相关费用，答辩人依法依约均不予承担。综上所述，在核实无保险合同约定免责（如排除无证、酒驾、逃逸、车辆未年检等）情形下，答辩人同意依法依约理赔。据此，恳请贵院在查证事实的基础上，依法作出公正判决。被告太平洋保险公司辩称：部分主张过高：1.营养费应按500元计算；2.后续治疗费未实际发生，应待实际发生后另行主张；3.误工费计算标准过高，缺乏相应证据证明，请求法院按最低工资标准计算，同时其误工天数过长，结合原告伤情，出院后计算全休3个月；4.伤残赔偿金计算标准过高，其主张48118元/年的标准无相应依据，根据省高院的标准，应为42006元/年，最新标准尚未公布，请法院按旧标准计算，原告属于农村户口，伤残赔偿金应按农村标准计算，其提供的证据不足以证明其在城镇居住、工作且有收入满一年，该事故发生在2019年，请法院严格按照人身损害司法解释进行认定；5.精神损害抚慰金过高，请求法院在5000元内认定；6.交通费过高，请求法院在500元内认定；7.鉴定费属于间接损失，不属于保险责任，请求法院不予支持原告诉求。当事人围绕诉讼请求和事实理由提交了有关证据，本院已组织当事人交换和质证。被告平安保险公司未到庭，视为其放弃对有关证据质证的权利。经审理查明：2019年12月13日12时许，朱瑞琼驾驶赣B*****号小型轿车途经龙门县**********前路段时，与欧石华驾驶的粤L*****正三轮载客摩托车发生碰撞，造成双方车辆损坏及欧石华受伤的交通事故。2019年12月13日，龙门县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定朱瑞琼负事故全部责任，欧石华不负事故责任。事故发生后，2019年12月13日，原告被送至龙门县人民医院门诊及住院治疗至2020年1月5日，住院23日，产生治疗费用17202.23元，出院诊断为：1.左髌骨粉碎性骨折；2.头皮血肿；3.左膝外侧半月板前角Ⅲ级损伤；4.左膝的多处结构的损伤；5.梅毒。出院医嘱：1.不适随诊，出院后（1月、2月、3月、6月、1年）复查X线。骨折愈合后需拆除内固定。2.建议出院后，持双拐锻炼8周。3.出院带药。住院期间陪护1人，出院后建议全休120天。2020年4月13日，原告单方委托广东惠中法医临床司法鉴定所就其伤残等级、伤病关系、后续治疗费进行鉴定。2020年4月20日，该所出具司法鉴定意见：（一）欧石华提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，鉴定资料符合并满足其委托鉴定事项的要求。（二）欧石华的损伤与本次交通事故有直接因果关系。（三）欧石华左髌骨粉碎性骨折，内固定后，构成十级伤残。（四）欧石华后续治疗费为人民币壹万贰仟元整。原告为此花费鉴定费3350元。诉讼中，三被告均未对原告单方委托鉴定结论提出异议。被告朱瑞琼是肇事车辆赣B*****号小型轿车的驾驶员和实际控制人。被告朱瑞琼为该车在被告平安保险公司处投保了交强险，在被告太平洋保险公司处购买了商业第三者责任险（保险金额50万元，含不计免赔）。事故发生在上述保险的保险期间。另查明，原告是农村居民户口，于定残时年满57岁5个月。经本院调查核实，事故发生前一年以上，原告与女儿共同居住在龙门县县********。根据被告朱瑞琼提供的垫付票据及与原告确认，被告朱瑞琼实际垫付了31600元。本院认为：公安交警部门作出的《交通事故认定书》对事故的原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故责任主体之间的过错进行了分析，从而作出责任认定，事实清楚，符合法律规定。根据责任认定，被告朱瑞琼负事故的全部责任，其造成原告的损失，应承担全部赔偿责任。事故发生在保险期间，被告平安保险公司、太平洋保险公司分别应在交强险责任限额、商业第三者责任险限额承担相应的保险赔付责任。原告虽为农业户口，事故发生前一年以上，其在城镇居住，收入来源于非农村，有关赔偿应当按照城镇标准计算。在庭审辩论终结前，2020年度的人身损害赔偿计算标准已印发，有关赔偿标准应适用2020年度的赔偿计算标准。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2020年度人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉求，确定本案具体的赔偿项目和数额如下：1.后续治疗费，根据医嘱和鉴定报告，原告仍需后续治疗，确定后续治疗费12000元。2.误工费，事故造成原告受伤，至定残前一日，共129天，原告诉求128天的误工天数，诉求合理，为合理的误工期，应计算误工费。原告定残时57岁9个月，但其诉求按照88252元/年计算误工费的证据不足，本院不予支持，可按全省城镇私营单位就业人员年平均工资标准62521元/年计算误工费，故误工费计算为62521元/年÷365天/年×128天=21925.17元。3.护理费，原告共住院23天，医嘱载明留陪1人，护理天数为23天，参照当地同级别护理报酬标准，按每人每天150元计算，护理费计算为150元/天×23天=3450元。4.交通费，原告没有提供住院期间的交通费票据，但原告就医必然产生交通费，结合其就医地点、次数及住院时间，酌定住院期间的交通费690元。5.住院伙食补助费，按每人每天100元计算，原告住院23天，故住院伙食补助费为100元/天×23天=2300元。6.营养费，虽没有医嘱表明原告需要加强营养，但结合原告的伤残等级，酌定营养费500元。7.残疾赔偿金，原告的该项赔偿按城镇居民标准计算，定残之日，原告年满57岁9个月，故计算年限按20年计算。原告伤情为一个十级伤残，故残疾赔偿金计算为48118元/年×10%×20年=96236元。8.鉴定费，原告因司法鉴定花费3350元，有司法鉴定意见及发票为凭，予以确认。9.精神损害抚慰金，事故造成原告一个十级伤残，原告诉求精神损害抚慰金10000元，诉求合理，予以确认。原告的以上损失为：后续治疗费12000元、误工费21925.17元、护理费3450元、交通费690元、住院伙食补助费2300元、营养费500元、残疾赔偿金96236元、鉴定费3350元、精神损害抚慰金10000元。由于被告朱瑞琼垫付了原告的全部医疗费，原告未诉求医疗费，而被告朱瑞琼要求垫付费用在本案中抵扣。原告因事故门诊、住院产生医疗费17202.23元，有票据和费用清单、医疗记录为凭，予以确认。原告以上损失合共167653.4元。原告诉求超过以上认定数额的部分，不予支持。至于被告太平洋保险公司在辩称扣除非医保用药费用的辩解，一是其未提交其已履行对有关免责条款进行提示说明义务的证据，二是未举证证明非医保用药的明细及非医保用药费用的明细，应当自行承担举证不能的不利后果，对此抗辩意见，不予采纳。被告朱瑞琼辩称其中一张医疗费单据（款额为557.2元）是其垫付的，原告不予认可，被告朱瑞琼亦未提交有关证据证明其主张，不予采纳。原告的以上损失，应由被告平安保险公司在交强险医疗费限额内赔偿原告后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合共10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金合共110000元。原告剩余损失为47653.4元，扣减被告朱瑞琼垫付的31600元，剩余16053.4元，由被告朱瑞琼承担赔付责任，此款由被告太平洋保险公司先行赔付。被告平安保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金合共110000元，在交强险医疗费限额内赔偿后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合共10000元，两项合计120000元给原告欧石华，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、被告朱瑞琼赔偿住院伙食补助费、营养费、后续治疗费费、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费、精神损害抚慰金合共16053.4元给原告欧石华，此款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司在商业第三者责任险范围内先行支付，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。三、驳回原告欧石华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1753元（原告已预缴），由原告欧石华负担265元，被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司负担1312元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司负担176元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 龙海鹏二〇二〇年九月三十日法官助理 徐锦丽书 记 员 江海晖（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者的近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。