江苏省常熟市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0581民初9309号 原告：王云大，女，1942年5月10日生，汉族，住江苏省常熟市。 委托诉讼代理人：倪洁，常熟市琴川法律服务所法律工作者。 被告：时佳敏，男，1987年12月15日生，汉族，住江苏省常熟市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地江苏省常熟市海虞北路**，统一社会信用代码913205817353094397。 负责人：许兴达，总经理。 委托诉讼代理人：崔承倩，江苏少平律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所，住所地江苏省南京市建邺区江东中路**社会信用代码913200006891849616。 法定代表人：李明耀，董事长。 委托诉讼代理人：戴国强，紫金财产保险股份有限公司苏州分公司员工。 原告王云大与被告时佳敏、中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司、紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王云大的委托诉讼代理人倪洁、被告时佳敏、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司的委托诉讼代理人崔承倩、第三人紫金财产保险股份有限公司的委托代理人戴国强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王云大向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告因交通事故所致的损失：医疗费122599.18元（不含被告一垫付的医疗费）、住院伙食补助费1400元、营养费4500元、护理费14400元、误工费20000元、残疾赔偿金55083.17元、精神损害抚慰金10500元、交通费6000元、鉴定费2600元、车损1500元，合计238582.35元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年12月25日6时05分许，被告一驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车与原告所驾无号牌电动正三轮车发生相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏。交警部门认定被告一负该事故的全部责任，原告不负事故责任。苏Ｅ×××××小型普通客车在被告二处投保了交强险和商业险。另外第三人为原告垫付医疗费98296.40元。为此原告诉讼至法院。 被告时佳敏辩称，对事故发生及责任认定无异议；事故后其垫付款项合计70815.81元，要求在本案中一并处理。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司辩称，对事故发生及责任认定无异议；事故车辆在其公司投保有交强险和商业险200万含不计免赔，其公司按照保险法和保险合同约定承担赔偿责任；事故后其公司垫付10000元；原告主张的医疗费应扣除无医嘱的费用及剩余扣除20%的非医保用药、住院伙食补助费认可30元/天、营养费按30元/天计算且扣除住院天数28天、护理费按80元/人/天计算、误工费因达高龄故不予认可、残疾赔偿金由法院依法认定、精神损害抚慰金由法院依法认定、交通费认可300元、不承担鉴定费和诉讼费、车损无异议。 第三人紫金财产保险股份有限公司述称，对事故发生及责任认定无异议；事故后其公司垫付医疗费98296.40元，要求一并处理，由被告二优先直接返还。 本院经审理认定事实如下：2017年12月25日6时零5分许，时佳敏驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在常熟市福支线由东向西行驶至3KM+330M处超越前方同向车辆时，与在福支线由西向东行驶的王云大所驾无号牌电动正三轮车相撞，造成王云大受伤，两车不同程度损坏。常熟市公安局交通警察大队于2018年1月25日作出道路交通事故认定书，认为时佳敏驾驶机动车行至事故地，遇对向有来车时驶入对向车道超越同向车辆，是造成该起事故的直接原因，因此认定时佳敏负该事故的全部责任，王云大不负该事故责任。事故处理过程中，时佳敏垫付护理费3240元、伙食费3103.50元、医疗费43692.31元、护理床费用计780元及现金20000元，合计70815.81元；中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司垫付医疗费10000元；紫金财产保险股份有限公司垫付98296.40元。 王云大受伤后至常熟市第二人民医院治疗，被诊断为多发伤、低血容量性休克等，住院至2018年1月22日，计28天，花费医疗费计151153.73元、人血白蛋白计7500元、急救费180元。后王云大在该院复诊数次，共花费医疗费计6215.96元。 2019年9月22日，常熟市琴川法律服务所委托苏州同济司法鉴定所对王云大的伤残程度、误工期限、营养期限、护理期限及护理人数进行鉴定。2019年10月8日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为王云大因车祸致左股骨髁上髁间粉碎性骨折、胫腓骨上段粉碎性骨折遗留左膝关节功能障碍构成九级残疾；左肱骨髁上髁间粉碎性骨折、左尺骨鹰嘴骨折遗留左肘关节功能障碍构成十级残疾；王云大的误工期为八个月；护理期为一人护理四个月；营养期为三个月。为此，王云大支付鉴定费2600元。 王云大在常熟市福瑞汽车用品有限公司工作，事故前一年工资计21426元、补贴计2308元。事故后该公司未再发放任何工资待遇。 苏Ｅ×××××小型轿车登记在时佳敏名下，为其所有。该车在中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保了保险期限自2017年3月26日00时起至2018年3月25日24时止的交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（责任限额为200万元含不计免赔）。 审理中，时佳敏表示愿意承担护理床费用780元及本案全部诉讼费用797元，合计1577元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿。超过责任限额的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有超出部分的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交警部门认定被告时佳敏负事故的全部责任，原告王云大不负事故责任，符合事实和法律，本院予以采纳。被告时佳敏向被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保了第三者商业责任保险，双方之间的保险合同依法成立且合法有效，被告可依据合同约定要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司予以赔偿。故对原告王云大因交通事故造成的损失，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在交强险范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿；超出交强险部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿；仍有超出部分，由被告时佳敏予以赔偿。 至于事故造成的原告方的损失及其所主张的赔偿费用，应按照相关法律规定的范围、项目和标准进行计算，并结合原、被告的意见进行认定。 1、关于医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证，结合相关的就诊资料予以认定，计165049.69元。原告主张的外购药1241.80元，以及护理床费用780元，因原告未提供医嘱，本院对此碍难支持，现被告时佳敏愿意承担护理床费用，本院予以准许。对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司提出的扣除20%非医保用药的抗辩意见，本院认为被告未举证证明该部分非医保用药及替代医保用药的具体构成，故对被告的该抗辩意见不予支持。 2、关于住院伙食补助费，按照50元/天计算，计1400元。 3、关于营养费，根据司法鉴定意见，按照50元/天计算，计4500元。 4、关于护理费，原告住院27天花费护理费计3240元，根据鉴定意见，余93天按照100元/人/天计算，计9300元。二项合计12540元。 5、关于误工费，根据司法鉴定意见，参照事故前收入，计15822.67元。 6、关于残疾赔偿金，根据上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营性收入之和乘以全省平均负担系数的标准，根据司法鉴定意见确定的伤残等级，自定残之日起计算5年，计55083.17元。 7、关于精神损害抚慰金，本院确定10500元。 8、关于交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。根据本案实际情况，本院酌情认定1200元。 9、关于鉴定费，此为诉前费用，根据凭证计2600元。对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司提出的不属保险责任范围的抗辩意见，本院认为该费用虽系间接损失，但系必要的、合理的费用，与案件的处理有密切的关联，且被告未举证证明该费用为免责条款约定的费用从而尽到了提示和明确说明义务的证据，故对被告的该抗辩主张不予支持，该费用应当在商业三者险的范围内赔偿。 10、关于车损，根据凭证计1500元。 综上所述，本起事故造成的原告方的损失为：医疗费165049.69元、住院伙食补助费1400元、营养费4500元、护理费12540元、误工费15822.67元、残疾赔偿金55083.17元、精神损害抚慰金10500元、交通费1200元、鉴定费2600元、车损1500元，合计270195.53元。上述损失，属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的死亡伤残赔偿限额项下的有护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计95145.84元，未超过责任限额；属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的医疗费用赔偿限额项下的有医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计170949.69元，超过责任限额160949.69元；属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的财产损失赔偿限额项下的有车损计1500元，未超过责任限额。上述损失，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿106645.84元。超出交强险部分160949.69元、鉴定费2600元，合计163549.69元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿，该金额未超过赔偿限额。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司合计赔偿270195.53元，扣除已付10000元，还应赔偿260195.53元。被告时佳敏愿意承担本案诉讼费用及护理床费用合计1577元，本院予以准许。被告时佳敏已垫付70815.81元，扣除自愿承担的1577元，余款69238.81元在被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司向原告王云大赔偿时予以扣除，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司直接给付给被告时佳敏。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付98296.40元，应在被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司向原告王云大赔偿时予以扣除，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司直接返还给第三人紫金财产保险股份有限公司。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司赔偿原告王云大各项损失计人民币270195.53元，扣除已付的10000元，扣除被告时佳敏垫付的69238.81元，再扣除第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的98296.40元，余款92660.32元于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告王云大指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××62）。 二、被告时佳敏赔偿原告王云大护理床费用780元（已履行）。 三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司给付被告时佳敏垫付款69238.81元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入被告时佳敏指定账号，开户行：常熟农商银行福山支行，账号：62×××89）。 四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司给付第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的98296.40元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入第三人紫金财产保险股份有限公司指定账号；开户行：招商银行南京奥体支行；账号：12×××04）。 五、驳回原告王云大的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取797元，由被告时佳敏负担（被告负担的诉讼费用已由原告预交，由被告在本判决生效之日起十日内向原告支付，本院不再收退，已履行）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号10×××76，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行）。 审判员  陶云芬 二〇二〇年九月二十四日 书记员  徐 怡