江西省宜黄县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1026民初595号原告：吴毛龙，男，1940年8月22日出生，汉族，宜黄县人，住江西省抚州市宜黄县。原告：吴忠义，男，1971年5月16日出生，汉族，宜黄县人，住江西省抚州市宜黄县。原告：吴掌红，女，1968年9月14日出生，汉族，宜黄县人，住江西省抚州市宜黄县。原告：吴金红，女，1972年11月8日出生，汉族，宜黄县人，住江西省抚州市宜黄县。四原告共同委托诉讼代理人：聂全龙，江西崇高律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：陈智，男，1985年7月27日出生，汉族，宜黄县人，住江西省抚州市宜黄县。被告：中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司，住所地浙江省杭州市上城区馆驿后****，统一社会信用代码：91330100566076282Y。负责人：徐薇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：翁向东，江西三松律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告吴毛龙、吴忠义、吴掌红、吴金红诉被告陈智、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司（以下简称大地财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。四原告共同委托诉讼代理人聂全龙、被告陈智及被告大地财保公司委托诉讼代理人翁向东均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告吴毛龙、吴忠义、吴掌红、吴金红向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿死者许忠英因交通事故受伤医疗费、住院伙食费、营养费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、参加事故处理人员费用共计267,430.03元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年2月14日15时35分许，被告陈智驾驶浙Ａ×××**轿车于学前街工商局附近段碰撞行人许忠英，造成许忠英受伤的一起道路交通事故。此事故经宜黄县交警大队现场勘查、调查取证作出事故认定书，认定陈智承担本次事故的全部责任，许忠英不承担本次事故责任。许忠英受伤后，被送往宜黄县人民医院、抚州市第一人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.L1椎体压缩性骨折；2.肺部感染（左上肺）。治疗期间共用去医疗费用23,537.77元（除去医保报销），被告陈智支付11,359.17元。由于许忠英受伤前患有II型糖尿病、慢性心功能不全病，因交通事故损伤后加速和促进多器官功能障碍诱发导致其死亡。经宜黄县交警大队委托司法鉴定，鉴定意见为：许忠英的死亡原因系自身疾病（糖尿病和扩张型心肌病）所致的多器官功能障碍是导致死亡的主要原因（直接因果关系）参与度参考范围为60-80%的责任。对此，原告要求被告陈智赔偿损失，因陈智驾驶浙Ａ×××**车辆在被告大地财保公司处投保了交强险和商业第三者险，故向法院提起诉讼。被告陈智辩称，同意按照12%扣除非医保用药；医疗费需要看到发票原件予以扣除。对于事故参与度，需要法庭考虑按照30%计算，对于原告方损失的计算问题，同保险公司意见一致。被告大地财保公司辩称，1.要求扣除原告主张的医药费12%的非医保用药，且被告陈智也同意按照12%扣除非医保用药；2.对于许忠英的死亡，鉴定机构给出的参与度为20%-40%，主张交强险赔偿120,000元，商业险按照30%赔付；3.对于原告主张的各项赔偿标准：对于原告主张的医疗费用、伙食补助费以及营养费没有异议；参加事故人员误工费、交通费、差旅费由于原告未提供证据予以证明，请法庭予以酌定，建议按3天计算，以115元工资处理，金额是2,445元比较妥当；护理费应按115元/天*住院天数计算；精神损害抚慰金原告主张过高，建议酌情扣减；交通费未提供相应的票据，建议按10元/天*住院天数计算；死亡赔偿金原告提供的证据未能形成完成的证据链证明其长期生活在城镇，故应按农村标准计算。原告围绕诉讼请求，依法向本院提交了下列证据：1.原告吴毛龙、吴忠义、吴掌红、吴金红的身份证及吴毛龙/许忠英/吴忠义户口本复印件、被告陈智常住人口信息、驾驶人/机动车信息复印件、被告大地财保公司企业信息复印件各一份，拟证明原、被告诉讼主体资格；2.交通事故认定书原件一份，拟证明事故发生经过及事故责任的划分；3.许忠英受伤病例资料、用药发票及用药清单，拟证明许忠英受伤治疗用药及花费医疗费情况；4.司法鉴定书一份，拟证明交通事故对许忠英死亡事件的参与度；5.许忠英身份证复印件、死亡证明原件、火化证明复印件，拟证明许忠英因交通事故经治疗后死亡的事实；6.宜黄县梨溪镇下溪狮村民委员会证明、宜黄县凤冈镇西马路居委会证明各一份、吴忠义房产证复印件一份、水电费发票一组，拟证明四原告与许忠英的亲属关系，以及许忠英生前与儿子吴忠义同住在县城的事实，对于许忠英的死亡应按城镇标准计算；7.保险单复印件一份，拟证明涉案车辆在被告大地财保公司处购买商业险和交强险的事实。对于原告提交的证据，被告陈智发表质证意见如下：质证意见与被告大地财保公司一致。对于原告提交的证据，被告大地财保公司发表质证意见如下：对证据1的三性无异议，但是户口本上记载许忠英是农业家庭户口；对证据2、证据5、证据7的三性均无异议。对证据3的真实性、合法性无异议，但是对于许忠英治疗自身疾病产生的费用应予扣除；对于证据4的三性无异议，建议法院考虑按中间值30%计算原告方损失，对于证据6中下溪狮村民委员会出具的证明三性无异议；西马路居委会出具的证明由法庭核实其真实性；房屋所有权证由于原告未出示原件，故对其三性均有异议；对于水电费票据的真实性、合法性无异议，对关联性有异议。对于原告提交的证据，本院认定如下：对于双方无异议的证据2、证据5、以及证据6中的下溪狮村委会证明、证据7本院予以确认并在卷佐证。证据1符合三性要求，对于被告大地财保公司针对原告赔偿标准提出的异议本院将结合其他证据予以认定；证据3、证据4符合证据三性要求，本院予以认定并在卷佐证。对于证据6，结合原告提交的居委会证明、房产权证以及水电费票据，可以确认许忠英随原告吴忠义在城镇生活，故对于许忠英的死亡，应按照城镇标准进行赔偿。被告陈智以及被告大地财保公司未向本院提交证据。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定与本案有关的事实如下：2020年2月14日15时35分许，被告陈智驾驶浙Ａ×××**轿车于学前街工商局附近路段碰撞路边行人许忠英，造成许忠英受伤的一起道路交通事故。此次事故经宜黄县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定：陈智承担本次事故全部责任，许忠英不承担本次事故责任。事故发生后，许忠英被送往宜黄县中医院、抚州市第一人民医院住院治疗共计37天，共花费医疗费34,382.87元。对于上述医疗费，扣除医保统筹支付的费用，被告陈智支付11,359.17元，许忠英个人支付10,039.04元。2020年5月1日，许忠英从宜黄县中医院转入抚州市第一人民医院急诊科抢救，花费医疗费2,113.57元。因抢救失效，许忠英于2020年5月2日死亡。许忠英死亡后，宜黄县公安局交通警察大队于2020年5月15日委托江西博中司法鉴定中心对许忠英的死亡原因、许忠英死亡与道路交通事故的关联性进行鉴定。江西博中司法鉴定中心于2020年5月20日出具《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见为：许忠英的死亡原因：（1）主要原因：符合其自身疾病（糖尿病和扩张型心肌病）所致的多器官功能障碍。许忠英自身疾病（糖尿病和扩张型心肌病）是导致其死亡的主要因素（直接因果关系），参与度参考范围为60%—80%。（2）辅助死因：本次道路交通事故（2020年02月14日）致许忠英L1椎体压缩性骨折（压缩程度≥1/3），其损伤程度尚不足以致死，但可在许忠英自身疾病（糖尿病和扩张型心肌病）的基础上，加速和促进多器官功能障碍。本次道路交通事故（2020年02月14日）所致损伤与许忠英死亡存在间接因果关系（辅助死因），参与度参考范围为20%-40%。另查明，许忠英出生于1950年10月13日，与原告吴毛龙结婚后，共同生育了吴忠义、吴金红以及吴掌红。再查明，被告陈智为浙Ａ×××**轿车在被告大地财保公司投保了交强险以及保险金额为1,500,000元的第三者责任保险。保险期间为2019年5月15日至2020年5月14日。本院认为，本案的争议焦点在于：一、原告主张的损失计算问题：对于原告主张的合理损失，本院确认如下：1.医疗费：23,511.78元；2.住院伙食补助费：30元/天×37天=1,110元；3.营养费：30元/天×37天=1,110元；4.护理费：按2019年江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业标准计算：139.02元/天×37天=5,143.74元；5.死亡赔偿金：2019年城镇居民人年均收入为36,546元，许忠英死亡时已年满69周岁，故其死亡赔偿金应为36,546元/年×11年=402,006元；6.丧葬费：按2019年在岗职工年平均工资76,131元计算，为38,065.5元；7.精神抚慰金：30,000元；8.交通费：结合许忠英住院天数及次数，本院酌定交通费500元。9.参加事故处理人员误工费、交通费、差旅费：本院酌定为3,000元。上述损失共计504,447.02元。二、本次事故责任承担问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿：（一）先由承保交强险的公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，由于被告陈智与被告大地财保公司达成一致意见，原告主张医疗费的12%作为非医保用药由被告陈智承担，故，对于原告的医疗费用，被告陈智负担2,821.41元。因此，对于原告主张的损失504,447.02元，扣除被告陈智承担的非医保用药2,821.41元后，首先由被告大地财保公司在交强险范围内承担120,000元，不足部分由被告大地财保公司按照保险合同在第三者责任险范围内予以赔偿。由于本次交通事故是许忠英的辅助死因，鉴定机构给出的鉴定意见参与度范围为20%-40%，本院酌定为按30%计算较为妥当。综上，对于原告的损失，交强险项下医药费限额为10,000元，即医药费23,511.78元，住院伙食补助费1,110元，营养费1,110元，共计25,731.78元；交强险项下伤残赔偿限额为110,000元，即护理费5,143.74元、死亡赔偿金402,006元、丧葬费38,065.5元、精神抚慰金30,000元，交通费500元、参加事故处理人员误工费、交通费、住宿费等3,000元，小计478,715.24元。对于上述损失，被告陈智承担非医保用药2821.41元，被告大地财保公司在交强险范围内赔偿120,000元，在商业三者险范围内赔偿金额为：（25,731.78元-2,821.41元-10,000元）×30%+（478,715.24元-110,000元）×30%=114,487.68元，以上共计234,487.68元。由于被告陈智已支付11,359.17元，经抵减，被告大地财保公司还需向四原告支付各项赔偿费用234,487.68元-11,359.17元+2,821.41元=225,949.92元，向被告陈智返还其垫付的医疗费用11,359.17元-2,821.41元=8,537.76元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十七条之规定判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司于本判决生效之日起十五日内向原告吴毛龙、吴忠义、吴金红、吴掌红赔偿许忠英因交通事故受伤医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、参加事故处理人员费用共计225,949.92元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司于本判决生效之日起十五日内返还被告陈智垫付的医疗费用8,537.76元；三、驳回原告吴毛龙、吴忠义、吴金红、吴掌红其他诉讼请求。案件受理费5,311.46元，减半收取2,655.73元，由原告吴毛龙、吴忠义、吴金红、吴掌红负担311.11元，由被告陈智负担2,344.62元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。审判员  龚谷婵二〇二〇年九月十一日法官助理张星书记员黄菁