江苏省海安市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0621民初7342号 原告：钱锋梅，女，汉族，1974年10月23日生，住海安市。 委托诉讼代理人：何延庆，江苏伯策律师事务所律师。 被告：刘虹颖，女，汉族，1995年4月10日生，住海安市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路**。 负责人：卢勇其，公司经理。 委托诉讼代理人：万建梅，海安市海安法律服务所法律工作者。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地南京市建邺区江东中路** 法定代表人：李明耀，公司经理。 委托诉讼代理人：章埕铭，公司员工。 原告钱锋梅诉被告刘虹颖、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年11月18日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）申请作为本案第三人参加诉讼，本院审核后，准许紫金保险参加诉讼。原告钱锋梅的委托诉讼代理人何延庆，被告刘虹颖及被告保险公司的委托诉讼代理人万建梅，第三人紫金保险的委托诉讼代理人章埕铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钱锋梅诉称：2017年10月11日6时50分左右，被告刘虹颖驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车沿南雅线由东向西行驶至海安市雅周镇钱庄村九组地段时越过道路中心线，遇有原告驾驶电动车由西向东行驶至此，刘虹颖所驾车辆右前角与原告所驾电动车后侧相碰，致使原告受伤，车辆受损。事故发生后，海安市公安局交通警察大队认定原告在本起事故中承担次要责任。后经海安市人民医院司法鉴定所鉴定，原告构成10级伤残。据了解，肇事车辆在被告保险公司投有交强险和商业险。现原告共造成下列损失：残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金8000元、医疗费77619元、护理费117440元、误工费70000元、营养费5400元、住院伙食补助费880元、鉴定费2100元、交通费800元，合计376639元。上述损失请求判令两被告共同赔偿325311元，精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿。诉讼过程中，原告将诉讼请求变更为：原告损失为：残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金8000元、医疗费80791元、护理费92240元、误工费73500元、营养费1800元、住院伙食补助费940元、鉴定费2100元、交通费800元，上列损失要求被告赔偿318952.80元。 被告刘虹颖辩称：我当时垫付了10000元，要求一并处理，原告损失由保险公司赔偿。 被告保险公司辩称：对本起事故发生的事实及责任认定没有异议，涉案车辆在我公司投交强险和100万元商业险（含不计免赔），事故发生后我公司垫付医疗费1万元，要求从医药费中扣减。对原告的诉讼请求，医药费根据保险条款约定要求扣除10%的非医保用药，误工费认可一年，按农民标准；护理认可6个月，每天90元；交通费认可300元；住院伙食补助费认可住院天数，每天18元；营养费认可3个月，每天10元；残疾赔偿金从记载的伤情，无颅底骨折，脑挫伤，仅是蛛血，没有评残基础；精神抚慰金不认可；鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿的范围。从司法鉴定报告可以看出原告仅是左下肢活动受限，并不需要长期卧床，故原告的护理期限过长，且鉴定的程序不合法，在人民医院治疗又在人民医院鉴定，故请求法庭同意我司重新鉴定的申请。原告负事故的次要责任，商业险我公司同意按70%的比例进行赔偿。 第三人紫金保险辩称：请求法庭将救助基金垫付的36754.32元在保险公司的赔偿款中予以返还。 经审理查明：2017年10月11日6时50分左右，被告刘虹颖驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车沿南雅线由东向西行驶至海安市雅周镇钱庄村九组地段时越过道路中心线，遇有原告驾驶台铃牌电动自行车由西向东行驶亦经该处，刘虹颖所驾车辆右前角与原告所驾电动自行车右后侧相碰，致原告跌倒受伤，双方车辆受损。2017年11月2日，海安市公安局交通警察大队作出责任认定，刘虹颖承担事故的主要责任，原告承担次要责认。刘虹颖所驾车辆在被告保险公司投保了交强险及100万第三者责任险（含不计免赔），案涉事故发生在保险期限内。上述事故发生后，保险公司代为垫付医疗费10000元，刘虹颖则给付原告10000元，紫金保险垫付医疗费36754.32元。 事故发生后，原告即至海安市人民医院门诊及住院治疗，于2017年11月25日出院，出院诊断为：左胫骨开放性骨折伴腓骨骨折，头皮挫伤，头皮血肿，蛛网膜下腔出血。原告住院期间行左胫腓骨开放性骨折扩创+植骨外固定支架外固定术。2019年10月6日，原告又至海安市雅周中心卫生院门诊及住院治疗，于同年10月13日出院，出院诊断为：左下肢骨折术后伴感染。2020年1月10日至2020年1月14日，原告又至海安市人民医院住院治疗。此外，原告另于2018年6月21日、10月5日、11月30日，2019年1月25日、4月5日、6月7日、8月9日、10月6日分别至海安市人民医院、海安市雅周中心卫生院门诊治疗。原告上述治疗共用去医疗费用80390.03元（其中含无病历佐证的4701.86元，自行至药店购药的825元，紫金保险垫付的36754.32元）。原告另自行购得580元的气床垫，住院期间原告支付了护工费2720元（2017年10月12日至2017年10月29日）。 2020年1月10日，原告至海安市人民医院住院治疗，出院诊断为：左胫腓骨骨折术后，于2020年1月14日出院，原告共用去医疗费3173.15元。 2019年5月6日，海安市人民医院司法鉴定所根据江苏伯策律师事务所的委托，就原告的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限及后续治疗费出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人钱锋梅因道路交通事故致颅脑损伤，后遗脑外伤后精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为十级伤残。被鉴定人伤后的误工期限为伤后至鉴定之前一日止；护理期限为伤后至鉴定之日止，其中住院期间2人护理，其余1人护理；营养期限以伤后至2019年4月5日止。关于左胫腓骨骨折的后续医疗费建议按实际发生数计算。原告为此支付鉴定费3700元。 诉讼过程中，保险公司对原告的营养、护理期限提出异议，并申请重新鉴定。2020年6月9日，南京医科大学司法鉴定所根据本院的委托，就上述期限出具了司法鉴定意见书，结论为：钱锋梅护理期限为390日，营养期限为180日。保险公司为此支付鉴定费1700元。 原告为证明其护理费标准，向本院申请荣发兵到庭作证，荣发兵陈述：我与凡苏安（系原告丈夫）认识的，我们一起合作搞装修的。他是瓦工，专门贴瓷砖。我们是跟在上海品清装饰公司做的，平时工资以现金发放的，平常一天500元。凡苏安老婆受伤后他回去照顾老婆的，大概是2017年10月至2018年4月，这期间上海公司没有发他工资，我们是多劳多得的。我大概是2017年3月与凡一起在无锡工作的，我们与品清公司没有签订合同，双方是雇佣关系，他有活计就叫我们，结账也是与品清公司结的。结账有时打卡，有时也拿现金，公司帮我们交了意外险，帮我和凡苏安都交了的，2017、2018、2019年都交的。我们与公司是承包的，正常两三人承包一个项目。从2017年3月开始至今我们一起做了30多个项目。钱公司都是打到我账上的，我再分，我就是与凡苏安合作的。凡苏安老婆受伤后的这段时间，我外面找人重新合作的，发钱一般我都是微信转账的，但凡苏安不会弄微信，都是发的现金给他的，还有时转给他女儿的，但很少。原告同时还提供了上海品清装饰设计工程有限公司无锡分公司为凡苏安向中国人寿保险股份有限公司投保意外伤害保险的投保情况，投保期限自2017年5月8日起至2018年5月17日止。同时，上海品清装饰设计工程有限公司无锡分公司亦向原告出具证明，证明凡苏安自2017年10月11日至2018年4月10日未到岗上班，月工资10000元。保险公司对上述证据经质证，认为：原告提供的一位证人不能证明凡苏安的护理情况，是一种孤证，即便原告的工资是每月1万元，根据当地的标准超过护工标准，原告请假护理其妻子不符合事实，即便证人证言是真实的，仅能证明在事故前6个月的时间一起合作的，不能证明之前是干什么的，应当提供合同、转账凭证等证据证明其本人的收入情况，证人证言不可信。对团体保单三性不认可，且与本案无直接的关联性，不能证明原告丈夫护理原告的事实及工资标准。刘虹颖及第三人对上述证据经质证，认为：没有什么意见。 原告为证明其误工费标准，向本院提供了海安正广服饰厂出具的工资明细，该明细显示原告2017年7月份、8月份、9月份收入分别为3540元、3520元、3010元。原告同时提供的江苏海安农村商业银行股份有限公司出具的账户明细显示，方正广（海安正广服饰厂经营者）分别于2017年5月11日、5月13日、7月10日、9月12日转账汇给原告5078元、3850元、5117元、4027元。保险公司经质证，认为：对银行流水单真实性没有异议，但是个人打款，且数额与工资明细不一致。刘虹颖经质证，认为：同保险公司意见。第三人经质证，认为：没有意见。 以上事实，有海安市公安局交通警察大队出具的事故责任认定书，海安市人民医院、海安市雅周中心卫生院门诊病历、出院记录、医疗费票据及清单，江苏海安农村商业银行股份有限公司出具的账户明细及当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：公民的生命、健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。否则，应承担侵权责任。被告刘虹颖驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，公安机关认定原告承担案涉事故的次要责任，刘虹颖承担案涉事故的主要责任，各方当事人对此无异议，本院予以确认，并作为处理本起事故的依据。原告因本起事故受伤，其有权要求被告予以赔偿，但各项赔偿应有事实和法律依据。现苏Ｆ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险，故保险公司应在交强险赔偿范围内先予赔偿。因刘虹颖承担案涉事故的主要责任，故超出交强险的部分应由刘虹颖按80%比例赔偿。由于上述事故车辆已向保险公司投保了100万元的第三者责任险（含不计免赔），故刘虹颖的赔偿责任应由保险公司承担。保险公司虽对原告的伤残鉴定提出异议，但未提供依据证明其主张，且仅申请对护理期限、营养期限重新鉴定，并未要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，故原告的伤残等级、误工期限等其余内容本院予以采信。保险公司辩称，原告的医疗费中应扣除非医保用药，但未提供证据证明其主张，故对其所辩本院不予采信。 原告因本起交通事故受伤造成的损失，本院经审核认定如下： 1、医疗费，原告主张80791元。经审核，原告的医疗费应为84143.18元，上述医疗费中应扣除无病历佐证的4701.86元及自行至药店购药的825元，但原告所购气床垫系治疗所需，故应纳入医疗费中一并处理。综上，原告主张的医疗费，本院确认为78616.32元。 2、住院伙食补助费及营养费，原告主张2740元（住院伙食补助费按20元/天×47天为940元，营养费按10元/天×180天为1800元）。经审核，本院确认为2628元（住院伙食补助费按18元/天×46天为846元，营养费按10元/天×180天为1800元）。 3、护理费，原告主张95840元〔（按44天×160元/天）+（6个月×10000元/月）+（7×30×100）计算〕。凡苏安系原告丈夫，原告伤后由其护理亦是情理之中，虽然凡苏安未能提供其与上海品清装饰设计工程有限公司无锡分公司签订的劳动合同，结合证人证言及上海品清装饰设计工程有限公司无锡分公司2017年为凡苏安投保的意外险，可以确认凡苏安在案涉事故发生前与上海品清装饰设计工程有限公司无锡分公司存在劳动关系。原告主张凡苏安案涉事故发生前月收入为10000元，但其提供的证据无法证明该事实，故本院酌定按2018年江苏省建筑装饰和其他建筑业在岗职工年平均工资63773元计算。原告主张凡苏安护理时间为出院后6个月，根据原告的伤情，其第一次住院时行植骨外固定支架外固定术，由此给原告的生活产生不便，本院酌定凡苏安的护理期限为原告伤后5个月。根据鉴定意见，原告主张的护理费，本院确认为59640.03元〔（按住院期间两人护理：护工费2720元+125.19元/天×37天）+（凡苏安护理费174.72元×150天）+（120元/天×240天）计算〕。 4、误工费，原告主张73500元（按21个月×3500元/月计算）。原告陈述其案涉事故发生前在海安正广服饰厂做工，事故发生前其亦收到多笔方正广转账的款项，而海安正广服饰厂营业执照显示，其经营者系方正广，故原告上述款项系其工资收入的陈述较为可信。现原告主张其事故发生前月收入为3500元，海安正广服饰厂出具的工资表上月收入则不足3500元，但同期方正广转账的款项又大于3500元，两者不相对应。现原告主张的上述数额小于同期农业行业的收入标准，而保险公司亦认可按农业行业收入标准计算，故本院酌定按海安正广服饰厂出具的工资表上的金额作为原告误工费标准。故原告主张的误工费，本院确认为64001.08元（按111.89元/天×572天计算）。 5、残疾赔偿金，原告主张104920.32元。根据鉴定意见及原告鉴定时的年龄，本院予以确认〔（按2018年度江苏省居民人均工资性收入23836+2018年度江苏省居民人均经营净收入5636）×2018年度江苏省平均负担系数1.78×劳动力丧失比例10%×20年计算〕。 6、精神损害抚慰金，原告主张8000元。根据原告的伤残等级及本地的生活水准，本院酌定为5000元。 7、交通费，原告主张800元。根据原告的住院治疗时间及鉴定所需，本院予以确认。 8、鉴定费，原告主张2100元。该费用原告已实际支出，本院予以确认。 综上，原告主张的损失合计为317705.75元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告钱锋梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计120000元. 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在第三者责任险赔偿责任限额范围内赔偿原告钱锋梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费合计156484.60元。 上述一、二两项，合计276484.60元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司案涉事故发生后垫付的医疗费10000元及代垫的司法鉴定费1700元（被告刘虹颖应负担部分，已从原告钱锋梅应返还给被告刘虹颖的款项中扣除）后，余款264784.60元由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司于本判决发生法律效力后10日内履行完毕。 三、原告钱锋梅返还第三人紫金财产保险股份有限公司案涉事故发生后垫付的医疗费36754.32元，于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（该款从被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司赔偿给原告钱锋梅的赔偿款中直接扣转）。 四、原告钱锋梅返还被告刘虹颖10000元，与被告刘虹颖应负担的案件受理费、鉴定费（含原告刘锋梅和被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司委托鉴定部分）4423元相抵后，原告钱锋梅尚应返还被告刘虹颖5577元，于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（该款从被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司赔偿给原告钱锋梅的赔偿款中直接扣转）。 如原告钱锋梅、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率标准加倍支付迟延履行期间的债务利息。 五、驳回原告钱锋梅的其他诉讼请求。 案件受理费2026元，司法鉴定费1700元，合计3726元，由原告钱锋梅负担773元，由被告刘虹颖负担2953元（已由原告钱锋梅及被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司代垫，被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司代垫的司法鉴定费已从其应赔偿给原告钱锋梅的赔偿款中直接扣除，被告刘虹颖应负担部分已在上述判决主文第四项中表述）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2026元（户名：户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。 审 判 长  仲卫平 人民陪审员  彭龙圣 人民陪审员  陈怀峰 二〇二年九月二十三日 书 记 员  杨加莲