江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0321民初3484号原告：陈瑞友，男，1992年12月15日出生，汉族，农民，住丰县。委托诉讼代理人：吕言俊，丰县范楼法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：张海华，丰县凤城中阳法律服务所法律工作者。被告：孙亮亮，男，1983年3月2日出生，汉族，农民，住丰县。被告：马璐璐，女，1984年6月21日出生，回族，个体工商户，住丰县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司，住所地丰县银龙嘉园**楼****。负责人：魏正科，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘连新，该公司职员。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐，住所地徐州市铜山区嘉源大厦**v>负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：张四化，该公司职员。原告陈瑞友与被告孙亮亮、马璐璐、中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司（以下简称中国人寿财险丰县支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财险徐州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈瑞友及其委托诉讼代理人张海华、被告孙亮亮、被告马璐璐、被告中国人寿财险丰县支公司的委托诉讼代理人刘连新、第三人紫金财险徐州中心支公司的委托诉讼代理人张四化到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈瑞友向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿医疗费10441元（34802.74×30%）、残疾赔偿金50119元、误工费6846元（163天×140元×30%）、护理费1560元（65天×80元×30%）、营养费444元（37天×40元×30%）、交通费59元（198元×30%）、精神抚慰金5000元、鉴定费540元（1800×30%）等各项损失合计75009元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2017年11月10日23时30分许，原告乘坐侯某驾驶的无号牌雅马哈普通二轮摩托车，沿S254省道由北向南行驶，至S254省道20K+650米处，追尾碰撞被告孙亮亮驾停被告马璐璐所有的苏Ｃ×××**号重型半挂牵引车、皖Ｌ×××**号重型自卸半挂车尾部，致侯某死亡，原告严重受伤，住院治疗。该事故经丰县公安局交通警察大队认定，侯某负事故的主要责任，被告孙亮亮负事故的次要责任，原告无责任。肇事车辆苏Ｃ×××**号重型半挂牵引车在中国人寿财险丰县支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。为维护原告合法权益，特提起诉讼。被告孙亮亮辩称，答辩人是被告马璐璐雇佣的驾驶员，答辩人驾驶的车辆投保了交强险和商业三者险，应当由保险公司承担赔偿责任。被告马璐璐辩称，答辩人的车辆投保了交强险和商业三者险，应当由保险公司承担赔偿责任。被告中国人寿财险丰县支公司辩称，对交通事故事实和责任认定无异议，肇事车辆在答辩人处投保了交强险和限额为1000000元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间，答辩人已经在交强险限额内赔偿医疗费10000元、伤残3367元、商业三者险已赔偿63467元，另外在交强险限额内赔偿事故死亡者80000元、商业三者险限额内赔偿220000元，交强险伤残项剩余26633元，原告的医疗费中应当扣除10%非医保用药，不承担鉴定费及精神抚慰金。第三人紫金财险徐州中心支公司述称，事故发生后，经原告的亲属申请，第三人为原告垫付医疗费用127199.68元，经法院判决已返还66834元，要求返还剩余款项60365.68元。本院经审理认定事实如下：2017年11月10日23时30分许，原告乘坐侯某驾驶的无号牌雅马哈普通二轮摩托车，沿S254省道由北向南行驶，至S254省道20K+650米处，追尾碰撞被告孙亮亮驾停的苏Ｃ×××**号重型半挂牵引车、皖Ｌ×××**号重型自卸半挂车尾部，致侯某当场死亡，原告受伤。该事故经丰县公安局交通警察大队认定，侯某负事故的主要责任，被告孙亮亮负事故的次要责任，原告无责任。原告受伤后先被送至丰县人民医院急救，后转至徐州医科大学附属医院手术并住院治疗，其伤经诊断为：面部多发骨折、左顶骨骨折、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、鼻骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折、右髌骨粉碎性骨折，分别在2017年11月16日和2017年11月22日行颌面部多发骨折切开复位内固定术、髌骨骨折切开复位内固定术，2017年12月1日出院，共住院19天，支付医疗费用医疗费219884.46元。2018年11月21日，原告因上颌骨骨折术后再次住院治疗8天，支付医疗费用34802.74元，交通费198元。原告的伤情经鉴定构成人体损伤十级伤残，误工期限为26周左右，护理期限为12周左右，营养期限为8周左右，为此，原告支付法医鉴定费1800元。被告孙亮亮系被告马璐璐雇佣的驾驶员，被告马璐璐是肇事车辆苏Ｃ×××**号重型半挂牵引车的登记所有人，该车在被告中国人寿财险丰县支公司投保交强险和限额为1000000元且附加不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。皖Ｌ×××**号重型自卸半挂车登记所有人为萧县交通局第八车队，未投保商业三者险。事故发生后，第三人紫金财险徐州中心支公司为原告垫付医疗费用127199.68元。另查明，2018年7月16日，上述事故死亡者侯某的近亲属诉至本院，要求本案被告赔偿各项损失380368元，经本院调解，双方自愿达成赔偿协议，被告中国人寿财险丰县支公司在交强险限额内赔偿死亡赔偿金和精神抚慰金80000元，在商业三者险限额内赔偿220000元。2018年5月21日，原告诉至本院，要求本案被告赔偿各项损失，本院于2018年8月17日作出（2018）苏0321民初3087号民事判决书，判决被告中国人寿财险丰县支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、住院期间的误工费、护理费及交通费3367元，在商业三者险限额内赔偿医疗费、住院期间的住院伙食补助费和营养费63467元，合计66834元，并将该款直接支付给第三人紫金财险徐州中心支公司，用于折抵其垫付的医疗费用。上述事实，有到庭当事人陈述；原告提供的道路交通事故认定书一份、徐州医科大学附属医院住院病案十九页、医疗费发票一张、用药清单一份、交通费票据六张、徐州医学院司法鉴定所鉴定意见书一份、法医鉴定费收据一张、（2018）苏0321民初3087号民事判决书一份、（2018）苏0321民初4382号民事调解书一份等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，一、关于原告的损失数额应如何确定的问题。根据查明的事实，结合原告的诉讼请求，确认原告因本起交通事故造成的损失为：1、医疗费34802.74元；2、误工费：误工期限为26周，扣除已赔偿的19天，每天按100元计算163天为16300元；3、护理费：护理期限为12周，扣除已赔偿的19天，每天按80元计算65天为5200元；4、营养费：营养期限为8周，扣除已赔偿的19天，每天按40元计算37天为1480元；5、残疾赔偿金：按照2019年江苏省居民人均可支配收入中的工资性收入23836元与经营净收入5636元之和乘以全省平均负担系数1.78的标准，按照原告的伤残等级计算20年为104920元；6、精神抚慰金：原告因交通事故致残，造成精神损害，结合侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、原告的伤残等级及当地平均生活水平，确定精神抚慰金为5000元；7、交通费198元；8、法医鉴定费1800元，以上各项合计为169700.74元。原告的其他诉讼请求缺乏相关的事实和法律依据，不予支持。二、关于原告的医疗费用是否应当扣除非医保用药的问题。保险合同约定的是保险人按照国家医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款不应简单地理解为保险人不承担非医保用药的费用，依照公平原则，保险人即使不承担非医保用药的医疗费用，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。本案中，被告中国人寿财险丰县支公司没有提供证据证明其主张的非医保用药范围的合理性及医保范围内同类用药的合理替换方案，况且原告在治疗期间支付的医疗费用均系医方根据其伤情所施用，原告对用药范围和标准无法控制和确定，故被告中国人寿财险丰县支公司应对原告的全部医疗费用承担赔偿责任，其要求扣除10%非医保用药的抗辩观点，本院不予采纳。三、关于各被告应如何担责的问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告孙亮亮负事故的次要责任，据此可以确认被告孙亮亮应按照过错比例承担30%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。被告孙亮亮是被告马璐璐的雇员，其所应承担的赔偿责任应由被告马璐璐承担。被告马璐璐所有的肇事车辆苏Ｃ×××**号重型半挂牵引车在被告中国人寿财险丰县支公司投保了交强险及限额为1000000元且附加不计免赔的商业三者险，其应承担的赔偿责任应首先由被告中国人寿财险丰县支公司在交强险限额范围内予以赔偿，其余部分在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。原告的损失数额未超出交强险和商业三者险的赔偿限额,其损失应由被告中国人寿财险丰县支公司承担赔偿责任，被告孙亮亮、马璐璐在本案中不承担赔偿责任。被告中国人寿财险丰县支公司在交强险限额内已赔付医疗费用10000元，死亡伤残赔偿金83367元，死亡伤残项剩余26633元，其应在交强险限额内承担残疾赔偿金和精神抚慰金26633元，在商业三者险限额内承担的赔偿款为42920元【（169700.74-26633）×30%】，合计应承担的赔偿款为69553元（以上款项均按四舍五入的方式计算）。第三人紫金财险徐州中心支公司为原告垫付的医疗费用应当从原告应得的赔偿款中优先支付，故，被告中国人寿财险丰县支公司应当直接向第三人紫金财险徐州中心支公司支付为原告垫付的医疗费用60365.68元。综上所述，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿原告陈瑞友医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费及法医鉴定费等各项损失共计9187.32元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的医疗费用60365.68元。三、驳回原告陈瑞友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费减半收取计325元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 史宝光二〇二〇年九月二十七日法官助理 能庆合书 记 员 尹虹琳