河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终12680号上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司河南分公司，统一社会信用代码：914101006716653532，住所地：郑州市金水区东三街东、黄河路南绿城黄河锦园******804-816。负责人：张鹏昊，总经理。委托诉讼代理人：郭晓山，河南兰博律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：方占营，男，1958年7月15日生，汉族。被上诉人（原审被告）：罗长江，男，1978年9月10日生，汉族。上诉人安诚财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人方占营、罗长江机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市惠济区人民法院（2020）豫0108民初1207号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、请求依法撤销一审判决，改判一审判决不合理金额25516.01元；2、该案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定被上诉人方占营残疾赔偿金的赔偿年限有误，且在本案中，涉案车辆存在超载现象，一审法院对该部分事实及赔偿责任未予认定，系事实认定不清，加重了上诉人赔偿负担，请求法院予以改判。根据被上诉人方占营提供的证据显示，被上诉人方占营出生于1958年，故其残疾赔偿金的赔偿年限应计算为18年，一审法院认定为19年，明显不符合相关规定；同时，上诉人承保的AZxxxx号重型货车存在超载现象，根据商业险示范条款的约定，上诉人在商业险赔偿范围内应实行10%的绝对免赔，一审法院对上述事实及相关赔偿责任未予认定，明显系事实认定错误。综上，一审法院认定事实不清，加重了上诉人的赔偿负担，请求二审法院重新查明案件事实，并予以改判。方占营向一审法院起诉请求：1．判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等暂计1万元，其他费用待伤残鉴定结果出来后另行追加；2．本案诉讼费用由被告全部承担。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费及检查费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等共计304038.99元。一审法院认定事实：2018年8月2号16时30分，被告罗长江驾驶豫Ａ×××**号重型货车在惠济区绿源路“和昌林与城”二号院建筑工地院内停车后发生溜车，导致车辆支撑臂压到行人方占营，造成方占营受伤的交通事故。郑州市公安局交通警察支队五大队作出道路交通事故认定书，认定罗长江负事故全部责任，方占营不负事故责任。原告受伤后在郑州大学第一附属医院住院治疗7天，花费62401.81元，该费用由罗长江垫付52401.81元，由被告保险公司垫付了10000元。原告在郑州大学第一附属医院另花费门诊费37元。原告于2018年8月9日转入郑州市骨科医院，继续住院治疗82天，出院诊断为：1．右足外伤后皮肤大面积缺损坏死；2．右足海趾部分坏死；3．右足1-5跖骨骨折及趾跗关节脱位术后。出院医嘱：1．保护右足，防止伤口感染，加强营养，口服促进愈合药物；2．右足渐负重，逐渐扶拐下功能锻炼，陪护一人，防止跌倒；3．避免劳累及右足过度负重1月，来院复查，拍片了解愈合情况；4．伤口愈合两月后来院行二期手术，行右足跖骨缺损骨瓣移植术；5．定期复查，不适随诊。原告此次在郑州市骨科医院支出医疗费126369.94元。原告于2019年就该次住院的医疗费起诉来院，原审法院于2019年3月1日作出的（2019）豫0108民初1370号民事判决判令被告保险公司在保险限额内赔偿原告126369.94元。原告于2019年1月6日至2月3日在郑州市骨科医院住院治疗28天，花费医疗费41263.68元。出院诊断为：1．右足第1跖骨部分缺损并第1、2趾缺失；2．右足背皮肤缺损游离皮瓣移植术后；3．右足多发跖骨骨折术后克氏针留存；4．右腓总神经损伤。出院医嘱：1．保护右足，防止伤口感染，加强营养，口服促进愈合药物；2．右足暂不负重，逐渐扶拐下功能锻炼，陪护一人，防止跌倒等。原告于2019年7月13日至10月11日在郑州市骨科医院继续住院治疗90天，花费医疗费35449.43元。出院诊断为：右足皮瓣术后感染等。出院医嘱：1．保护右足，防止伤口感染，加强营养，口服促进愈合药物；2．右前足暂不负重，逐渐扶拐下功能锻炼，陪护一人，防止跌倒等。原告于2019年12月5日至2020年1月3日在郑州市骨科医院进一步住院治疗29天，花费医疗费18517.96元。出院诊断为：1．右足外伤术后伤口慢性感染不愈合等。出院医嘱：1．保护右足伤口及皮瓣，防止感染及皮瓣冻伤、烫伤；2．右足适量负重行走，防止皮肤糜烂；3．定期复查，不适随诊。原告在郑州市骨科医院另支付门诊费1095.85元。原告因受伤另在xx市卫生院门诊治疗，支付医疗费1786.54元。原告另购买右下肢固定支架、双拐及轮椅，共花费4200元。在本案审理过程中，原告申请对其伤残等级进行司法鉴定，原审法院委托河南省直第三人民医院司法鉴定中心进行了鉴定，该中心于2020年6月17日作出的鉴定意见为：方占营右足损伤评为九级伤残。原告为此支出鉴定费1000元，鉴定检查费1153.50元。另查明，原告之母徐某生于1937年3月31日，徐某共生育六名子女。被告罗长江系豫Ａ×××**号车的车主，其为该车在被告保险公司投保有交强险及商业三责险（保险金额为50万元），事故发生在保险期限内。2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年；2019年河南省城镇居民人均消费支出21971.57元／年；2019年河南省居民服务业平均工资46858元／年。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由过错方承担侵权责任。本案中，道路交通事故认定书认定被告罗长江负本案事故全部责任，原告方占营不负事故责任，理由正当，原审法院对该事故认定结论予以采信。本案事故致使原告遭受损失，罗长江作为侵权人应对原告的损失负赔偿责任。因豫Ａ×××**号车在被告保险公司投有交强险及商业三责险，故原告的损失应由保险公司在交强险限额内先行赔付，不足部分在商业三责险限额内予以赔偿。原告的各项损失确认如下：1．医疗费98150.46元（37元＋41263.68元＋35449.43元＋18517.96元＋1095.85元＋1786.54元），原告另主张外购药花费440.84元，证据不足，不予确认；2．住院伙食费11800元（236天×50元／天）；3．原告要求营养费4800元（240天×20元／天），符合实际，予以确认；4．原告要求护理费34148.57元（46858元／年÷365天×266天），符合实际，予以确认；5．原告要求残疾赔偿金129963.69元（34200.97元／年×20％×19年），予以支持；6．原告要求残疾辅助器具费4200元，予以确认；7．原告要求被扶养人生活费3661.93元（21971.57元／年×20％×5年÷6），予以确认；8．原告要求交通费4720元，予以确认；9．原告要求精神损害抚慰金10000元，予以确认；10．鉴定及检查费2153.50元。综上，原告的上述损失共计303598.15元，未超出被告保险公司的商业三责险赔偿限额，应由保险公司全部赔偿，其中在交强险限额内赔偿120000元（鉴定费用2153.50元＋精神损害抚慰金10000元＋交通费4720元＋被扶养人生活费3661.93元＋残疾辅助器具费4200元＋护理费34148.57元＋残疾赔偿金61116元），在商业三责险限额内赔偿183598.15元（98150.46元＋住院伙食费11800元＋营养费4800元＋残疾赔偿金68847.69元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十条八、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告方占营各项损失共计303598.15元。二、驳回原告方占营的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费收取5861元（原告已预交），由原告负担7元，被告罗长江负担5854元。本院二审期间，当事人未提交证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，方占营出生日期为1958年7月15日，其在定残时未满62周岁，故一审法院对其残疾赔偿金按19年计算正确。上诉人称应按18年计算残疾赔偿金标准无法律依据，本院不予采纳。（2019）豫0108民初1370号民事判决已经生效，保险公司未在该案中明确提出因超载而免赔10%；在本案一审中，保险公司亦未明确提出存在车辆超载而免赔的情形，亦未提交案涉车辆超载以及免责条款已经向被保险人尽到明确提示和告知义务的证据，故一审法院对保险公司关于应免赔10%的理由不予采纳，并无不当，本院予以维持。综上所述，安诚财产保险股份有限公司河南分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费438元，由安诚财产保险股份有限公司河南分公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审判长 袁 斌审判员 张建军审判员 董忠智二〇二〇年九月二十九日法官助理邹靖书记员吴松