四川省达州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川17民终1399号 上诉人（原审被告）：四川省大路煤矿有限责任公司，统一社会信用代码：915117222103628353，住所地：四川省宣汉县天生镇一村。 法定代表人：肖大贵，总经理。 委托诉讼代理人:王**，四川绥定律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：谭志勇，男，生于1978年2月12日，汉族，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：蔡世刚，重庆剑直律师事务所律师。 上诉人四川省大路煤矿有限责任公司因与被上诉人谭志勇工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省宣汉县人民法院(2020)川1722民初875号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 四川省大路煤矿有限责任公司上诉请求：1.撤销四川省宣汉县人民法院(2020)川1722民初875号民事判决。2.改判上诉人支付被上诉人一次性伤残就业补助金25380元、停工留薪待遇7614元、住院期间护理费1920元，扣减被上诉人借支13000元，共计21914元，不向被上诉人支付其他费用；3.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一、一审判决超诉讼请求裁决，违背“不告不理”原则。一审诉讼被上诉人的诉讼请求只包括工伤待遇赔偿和诉讼费用承担，但一审判决第二项却判决双方未提及的养老保险，属于超诉讼请求裁决。另根据社会保险法等相关规定，社保缴纳争议属社会保险经办机构行政管理范畴，不属于人民法院劳动争议受案范围，一审程序违法。二、一审判决认定赔偿项目计算标准错误，以及判决上诉人承担伤残鉴定费和交通费错误。被上诉人在上诉人处开始务工时间为2018年7月，受伤时间为同年8月，被上诉人也未提交证据证明其工资平均标准，按《工伤保险条例》第64条规定，被上诉人的工资标准应按照达州市2017年度社会职工平均工资的60%计算；同时，被上诉人受伤后，就未在上诉人处务工，按省高院的相关规定，被上诉人的一次性伤残就业补助金应按达州市2017年度社会职工平均工资计算；最后，按《工伤保险条例》规定，伤残鉴定费和交通费应由工伤保险基金承担。 谭志勇答辩：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持并驳回上诉人的上诉请求。 谭志勇向一审法院起诉请求：一、依法判决被告向原告支付一次性工伤伤残补助金56000元、一次性工伤医疗补助金19132元、一次性工伤就业补助金28968元、停工留薪期工资32000元、住院期间伙食补助费1650元、住院期间护理费3960元、交通费1000元、鉴定检查费500元,共计143390元；二、诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：原告谭志勇于2018年7月开始在被告四川省大路煤矿有限责任公司所属煤矿务工，从事井下采煤工作，工资实行计件制，被告公司在宣汉县社会保险经办机构为原告谭志勇参加了工伤保险。2018年8月3日8时左右，原告谭志勇在被告公司下属南矿三水平北头K9采煤工作面从事采煤作业时不慎被滑落的支护料砸伤，当即被送往达州田氏骨病医院治疗，入院诊断为：右侧髂骨骨折。随即原告在该医院住院治疗至2018年8月20日出院，住院时间17天，医嘱建议休息肆周。2019年5月19日原告谭志勇因取内固定再次到该院住院治疗至2019年6月3日，住院时间为15天，医嘱建议休息肆周。以上两次住院天数合计为32天，所花住院治疗费用已由被告全额支付。原告谭志勇在两次住院治疗期间，公司未派人护理，均由被告亲属护理。2018年9月30日，达州市人力资源和社会保障局作出达市人社工决[2018]宣290号工伤认定决定书，认定原告谭志勇本次所受伤为工伤。2019年10月28日，达州市劳动能力鉴定委员会作出达市劳鉴[2019]2037号劳动能力初次鉴定结论书，鉴定原告谭志勇的伤残等级为拾级。原告谭志勇于2020年4月向宣汉县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，宣汉县劳动人事争议仲裁委员会于2020年4月2日作出宣劳人仲不[2020]20号不予受理通知书。2020年4月10日，原告起诉来院，并提出前述诉讼请求。 庭审查明，四川省达州市2017年度职工月平均工资为4229.67元/月，2018年度职工月平均工资为4828.33元/月。 另查明，原告谭志勇受伤后至庭审前，共在被告处借款13000元。 一审法院认为，原、被告是否签订书面劳动合同，双方皆未举证，但被告公司在宣汉县社会保险经办机构为原告谭志勇参加了工伤保险，双方事实劳动关系成立。根据《工伤保险条例》第十四条“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；……”的规定，原告谭志勇于2018年8月3日的受伤为工伤。因被告公司已在宣汉县社会保险经办机构为原告谭志勇办理了工伤保险参保手续，根据《工伤保险条例》第三十条“……职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定……”、第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。……”的规定，原告谭志勇的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费应由宣汉县社会保险经办机构从工伤保险基金中支付。被告公司应承担原告谭志勇的住院护理费、停工留薪待遇、伤残鉴定费以及一次性伤残就业补助金。 原告谭志勇提出其月工资为8000.00元，但未向本院提交受伤前12个月的月平均工资数额予以证明。原告公司也未就被告工资提供相应证据。关于原告谭志勇所享受的各项工伤保险待遇计算基数如何确定的问题，因原、被告均未向本院提交原告受伤前12个月的月平均工资数额的相关证据，因此原告谭志勇所享受的各项工伤保险待遇计算基数应以统筹地区即达州市的职工月平均工资确定，原告谭志勇受伤的时间是2018年8月3日，其受伤前12个月的平均工资应为：（4229.67元/月×5个月+4828.33元/月×7个月）/12个月＝4578.89元/月。 对各项工伤保险待遇计算如下：1.一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条“……劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”和川府发[2011]28号第三条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为拾级伤残4个月，……；一次性伤残就业补助金标准为……拾级伤残6个月……”的规定，原告谭志勇因工致残被鉴定为拾级伤残，其一次性伤残就业补助金为4578.89元/月×6个月=27473.34元。2、停工留薪待遇，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月…”的规定，原告于2018年8月3日受伤住院，2018年8月20日出院，住院时间17天，医嘱建议休息肆周。2019年5月19日原告谭志勇因取内固定再次到该院住院治疗至2019年6月3日，住院时间为15天，医嘱建议休息肆周。以上两次住院天数及医嘱休息合计为88天，据此原告的停工留薪期间计算为三个月，原告的停工留薪待遇为4578.89元/月×3个月=13736.67元；3、住院护理费，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”之规定，被告没有提供护理人员的相应收入状况，因原告系农村居民，其计算标准应当为60元/天，护理人员没有医疗机构或者鉴定机构明确意见，人数确定为一人，即护理费为1人×60元×32天=1920.00元。4、伤残鉴定费，原告谭志勇提供了相应的劳动能力鉴定检查票据，其诉请的伤残鉴定费500.00元本院予以认可。5、交通费，考虑原告系重庆人，来往达州办理相关鉴定必然产生交通费用，酌情认定为500.00元。 综上,被告四川省大路煤矿有限责任公司应当支付原告谭志勇一次性伤残就业补助金27473.34元、停工留薪待遇13736.67元、住院护理费1920.00元、伤残鉴定费500.00元、交通费500.00元，共计44130.01元。扣除原告在被告处的借款13000.00元，被告四川省大路煤矿有限责任公司还应当支付原告谭志勇31130.01元。 原告诉请的住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤保险待遇项目及金额由工伤保险经办机构核定并由工伤保险基金予以支付。依照《中华人民共和国劳动法》的规定，原、被告均应参加社会保险，缴纳社会保险费。同时，《中华人民共和国社会保险法》第五十八条“用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。……”、第六十条“用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，……”也规定用人单位应为劳动者办理并缴纳社会保险费，因此，被告公司应到社会保险经办机构为原告谭志勇完善社会养老保险手续，双方各自缴纳依法应缴纳的社会养老保险金。 据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条、《中华人民共和国社会保险法》第五十八条和《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十七条的规定，判决如下：一、被告四川省大路煤矿有限责任公司支付原告谭志勇一次性伤残就业补助金、停工留薪待遇、住院护理费、伤残鉴定费、交通费等共计31130.01元；二、被告四川省大路煤矿有限责任公司在本判决发生法律效力后30日内到社会保险经办机构为原告谭志勇补办社会养老保险，并按国家规定标准缴纳用人单位应承担部分的养老保险费，原告谭志勇缴纳个人应承担部分的养老保险费。如因政策原因不能补办社会养老保险，被告四川省大路煤矿有限责任公司应将其应承担部分的社会养老保险费支付给原告谭志勇；三、驳回原告谭志勇的其它诉讼请求。以上金钱给付义务在本判决发生法律效力后十五日内履行。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10.00元，由原告谭志勇负担。 本案二审审理过程中，各方当事人均未提交新的证据。 经审理查明，本院二审查明的案件事实与一审判决查明的事实相同。 本院认为，谭志勇虽未与四川省大路煤矿有限责任公司签订劳动合同，但双方形成事实劳动关系。谭志勇于2018年8月3日在劳动过程中受伤，并经达州市人力资源和社会保障局认定为工伤，四川省大路煤矿有限责任公司应按规定承担相应的赔偿责任，其上诉称，一审判决认定赔偿项目计算标准错误，谭志勇的工资标准应按照达州市2017年度社会职工平均工资的60%计算。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。该条款是为了保护受伤工人，对工资标准规定了上下限，最高不超过平均工资的300%，最低不低于平均工资的60%，而不是如四川省大路煤矿有限责任公司所理解的应按平均工资的60%计算赔偿项目。本案中，谭志勇受伤的时间是2018年8月3日，一审判决以其受伤前12个月的平均工资即4229.67元/月×5个月+4828.33元/月×7个月/12个月＝4578.89元/月为标准计算赔偿项目是正确的。四川省大路煤矿有限责任公司还上诉称，伤残鉴定费和交通费应由工伤保险基金承担。因谭志勇所举证据证明产生了伤残鉴定费，一审判决由四川省大路煤矿有限责任公司承担并无不当，本院予以维持。同时，虽然《工伤保险条例》规定了工伤职工到统畴地区外就医所需交通费从工伤保险基金支付，但本案谭志勇是在受伤地就医，亦有相关交通费产生，一审判决酌定四川省大路煤矿有限责任公司承担500元交通费亦无不当，本院予以维持。 四川省大路煤矿有限责任公司还上诉称，一审判决对社会保险费用的缴纳问题进行裁决，超诉讼请求裁决，违背“不告不理”原则。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第规定，当事人的申请符合下列情形之一的，人民法院应当再审：（十一）原判决、裁定遗漏或者超出诉讼请求的。因谭志勇在一审期间并未就社会保险费用的缴纳问题提出诉讼请求，但一审判决却就该问题进行了判决，超出了诉讼请求的范围，的确违反民事诉讼中的不告不理原则，应予以纠正。对于社会保险费用的缴纳问题，谭志勇可另行解决。 综上所述，一审判决认定事实清楚，但判决结果超出了谭志勇的诉讼请求范围，应予纠正。四川省大路煤矿有限责任公司的上诉理由部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、维持四川省宣汉县人民法院(2020)川1722民初875号民事判决主文第一、三项； 二、撤销四川省宣汉县人民法院(2020)川1722民初875号民事判决主文第二项。 二审案件受理费10元，由谭志勇负担。 本判决为终审判决。 审判长  邓东川 审判员  刘 伟 审判员  刘全明 二〇二〇年九月二十九日 书记员  刘卓林