湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初6138号原告李纲，男，1977年6月7日出生，汉族，住湖南省长沙市岳麓区。委托代理人王皓生，湖南肃天律师事务所律师。被告刘宁军，男，1986年6月29日出生，汉族，住湖南省衡山县。委托代理人姜有为，湖南顶璟律师事务所律师。委托代理人代小倩，湖南顶璟律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，营业场所:湖南省长沙市雨花区城南东路291号。负责人姚惠明，系该公司总经理。委托代理人艾煜，湖南寻壹律师事务所律师。原告李纲诉被告刘宁军、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“人保长沙公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日受理后，依法由审判员卿斌独任审判，于2020年7月17日公开开庭进行了审理，书记员罗翠玲担任法庭记录。原告李纲及其委托代理人王皓生，被告刘宁军及其委托代理人姜有为，被告人保长沙公司的委托代理人艾煜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李纲向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告刘宁军赔偿原告211488.14元，被告人保长沙公司在保险范围内承担赔偿责任；2.判令被告刘宁军承担本案诉讼费用。事实与理由如下：2018年11月17日凌晨1点10分许,被告刘宁军驾驶湘Ａ×××**小型客车沿长沙市岳麓区岳麓街道西二环东麟阁酒店前地段由南向北行驶，原告沿上述路段由西往东横过道路。因被告刘宁军驾驶车辆忽视安全，加之原告横路未确保安全，致使被告刘宁军所驾车前部与原告相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队经过现场勘查和调查取证，于2018年12月2日作出《道路交通事故认定书》，认定原告和被告刘宁军承担此次交通事故的同等责任。经调查核实，被告刘宁军系湘Ａ×××**车的所有人，事故发生时该车辆未投保交强险，但在被告人保长沙公司投保了50万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告受伤后被送往长沙市医院住院治疗3天（2018年11月17日至2018年11月20日），出院诊断为：1.脑内血肿（左基底节区）；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.右侧硬膜下血肿；4.腰椎横突骨折；5.全身多处软组织挫伤；6.双侧胸腔积液；7.电解质紊乱；8.多发肋骨骨折？9.右颞骨骨折？10.肺挫伤。出院医嘱为：1.注意休息，加强营养；2.回当地或上级医院继续治疗，出院1周后回神经外科门诊复查；3.避免剧烈运动，不适随诊。原告此次在该医院住院期间花费医疗费11300.46元。2018年11月20日，原告在中南大学湘雅医院急诊治疗，并在中南大学湘雅三医院住院治疗13天（2018年11月21日至2018年12月4日）。出院诊断为：1.颅脑损伤：（1）基底节出血（左侧）；（2）蛛网膜下腔出血；（3）头皮血肿；（4）颞骨骨折（右侧）；（5）乳突积血（右侧）；（6）乳突积液（右侧）；（7）认知功能障碍；2.肺部感染；3.肋骨骨折（右侧第12肋可能）；4.肺挫伤；5.腰椎骨折（Ｌ1-5右侧横突）。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，调情志，避免风寒；2.定期复查、定期门诊就诊；3.不适随诊。原告此次治疗期间共花费医药费25629.9元。2018年12月10日至2019年1月3日，原告在湖南省中医药研究院附属医院住院治疗20天。出院诊断为:1.颅脑损伤：（1）基底节出血（右侧）；（2）蛛网膜下腔出血；（3）头皮血肿；（4）颞骨骨折（右侧）；（5）乳突积血（右侧）；（6）乳突积液（右侧）；（7）认知功能障碍；2.肋骨骨折（右侧第12肋可能）；3.肺挫伤；4.腰椎骨折（Ｌ1-5右侧横突）；出院医嘱：1.避风寒，调饮食，注意休息；2.定期复查，不适随诊。原告此次在该医院住院期间花费医疗费7767.3元。以上医药费共计44697.66元。原告受伤后一直由其妻子护理，且因住院治疗等花费大量交通费。2019年7月24日，湖南师范大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.原告因交通事故受伤致颅脑损伤左侧基底节出血后遗脑软化灶形成，该损伤构成十级伤残；Ｌ1-5右横突骨折，影响腰部功能，该损伤构成十级伤残；2.后续门诊康复费用为5000元；3、误工期为6个月；4、护理期为2个月；5、营养期为2个月。原告为此支出鉴定费3333.5元。截至事故发生之日，原告父亲李洪湘、原告母亲沈淑梅分别年满72周岁、70周岁，均由原告及其兄弟二人赡养。原告女儿李柯鑫年仅5周岁，需原告及其妻子抚养。根据相关法律规定及事实，被告刘宁军作为湘Ａ×××**小车的所有人以及管理人负有为该车辆投保交强险的义务。但因事故发生时该车辆未投保交强险，故根据相关法律规定，被告刘宁军应在交强险责任限额范围内向原告承担赔偿责任，不足部分，由被告人保长沙公司在商业三责险保险责任限额范围内予以承担；仍有不足部分，由被告刘宁军承担。就赔偿事宜，原告与上述被告多次协商未果，为维护自身合法权益，原告特诉至法院，请求依法判决。被告刘宁军辩称：一、本人已支付给原告20000元赔偿款，计算被告刘宁军的赔偿数额时应予核减。二、原告的鉴定既没有经过交警队或者法院的委托，也未在鉴定前或鉴定当时告知被告，该鉴定系原告个人单方委托，无法核实该鉴定机构在程序上是否违法以及鉴定过程是否符合相关规定，故该份鉴定意见书不能作为本案重要证据予以采纳，对该鉴定意见不予认可并已向法院申请重新鉴定。三、原告于2018年11月17日受伤后在长沙市医院治疗，于2018年11月20日出院。2018年11月20日，原告在中南大学湘雅医院看急诊，2018年11月21日，原告在中南大学湘雅医院住院治疗，于2018年12月4日出院。原告并非为直接转院至湘雅医院，而是出院后至湘雅医院看急诊，被告刘宁军合理怀疑原告有二次受伤的可能，怀疑该次看诊是否与交通事故存在因果关系。2018年12月10日至2019年12月30日，原告在湖南省中医药研究院附属医院治疗，原告无证据证明该次治疗与交通事故存在因果关系，因此被告刘宁军对原告在长沙市医院出院后的治疗均不予认可。四、原告主张的赔偿过高：医疗费，对原告在长沙市医院出院后治疗的医疗费均不予认可。后续治疗费，请法院根据重新鉴定的后续治疗费予以认定。住院伙食补助费，认可原告在长沙市医院治疗的3天费用。营养费，结合原告的伤情，鉴定意见认定的营养期过长，不合理，不予认可。残疾赔偿金，被告不认可鉴定意见认定的两个十级伤残，应根据重新鉴定的伤残等级予以认定。精神损害抚慰金，原告主张过高，不予认可。误工费，原告未提供劳动合同、银行流水、社保证明等证据佐证其收入在事故发生后实际减少，且鉴定意见书中认定的误工期过长，不予认可。被扶养人生活费，虽然原告的父母已经达到法定退休年龄，但原告没有提供证据证明其父母没有退休金，没有其他生活来源。根据原告提供的常住人口登记卡显示，原告的母亲文化程度为高中，服务处所为长沙市郊区岳麓山信用社，职业为财会人员，其母亲应享有退休待遇。原告父亲李洪湘服务处所为中南工业大学粉末冶金研究所，职业为工人，其父亲应享有退休待遇。因此，对原告父母的被扶养人生活费不予认可。另，原告应补充提交其女儿的出生医学证明材料。护理费，根据病历资料，未见护理医嘱记载。无法证明原告达到需要护理的标准，故原告主张护理费无事实依据，同时原告也未提供其妻子因护理其而收入减少的证明。交通费，应凭票据实计算，原告未提供任何交通费票据，不予认可。鉴定费，因不认可原告单方委托的鉴定，故对该鉴定费不予认可。综上，请贵院核实相关证据，依法认定本案事实和责任，驳回原告不合理的诉讼请求。被告人保长沙公司辩称：一、保险公司并非本次交通事故直接侵权方，仅在保险范围内承担赔偿责任。被告刘宁军的车辆在本公司投保了50万元不计免赔的商业第三者责任险。事故发生时该车未在本公司投保交强险。对原告的损失，应先由被告刘宁军在交强险范围内承担，超过交强险部分按责任承担。从事故发生经过来看，本案原告在没有任何交通灯和斑马线的情形下横过西二环，被告刘宁军驾驶的车辆并无超速、无证、酒驾等违规情形，请求法院依据相关事实对事故责任重新划分。本案诉讼费及鉴定费不应由本公司承担。医疗费以合法有效的票据为准，对于商业险部分应当核减15%的非医保用药费用，如被保险人不同意核减非医保用药费用则请求法院对非医保用药费用进行鉴定。原告主张的住院伙食补助费、营养费标准过高，住院伙食补助费应当按住院天数计算。残疾赔偿金及被扶养人生活费应当以重新鉴定之后的意见计算。被扶养人生活费，应当分段计算，因原告的被扶养人人数较多，在前十年的被抚养人生活费已超出了同伤残等级情况下城镇居民人均消费支出标准，因此，对前十年的被扶养人生活费应按同伤残等级一个城镇居民生活消费支出标准计算。精神损害抚慰金过高，计算该损失时应考虑原告的受伤情况及原告在本次事故中的过错程度，该部分损失应当予以核减。误工费，原告未提供相应的误工损失证明，不应支持，即便支持也只能按当地的最低工资标准计算。护理费标准过高，原告未提供护理支出凭证，应当按私营行业护理人员工资标准计算。交通费过高，无票据，请求法院酌情认定。案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2018年11月17日1时10分许，被告刘宁军驾驶牌照为湘Ａ×××**的小型客车沿长沙市岳麓区岳麓街道西二环东麟阁酒店前地段由南向北行驶，原告李纲沿上述地段由西向东横过道路，因被告刘宁军驾驶车辆忽视安全，加之原告李纲横过道路时未确保安全，发生被告刘宁军驾驶的车辆前部与原告李纲相撞，造成原告李纲受伤、车辆受损的交通事故。本次事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2018］第120469号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，原告李纲与被告刘宁军承担本次事故的同等责任。事故发生后，原告被送往长沙市医院住院治疗3天（2018年11月17日至2018年11月20日），出院医嘱为：1.注意休息，加强营养；2.回当地医院或上级医院继续治疗，出院1周后回神经外科门诊复查；3.避免剧烈运动，不适随诊。2018年11月21日，原告入院中南大学湘雅医院住院治疗13天（2018年11月21日至2018年12月4日），出院医嘱为:注意休息，加强营养，调情志，避免风寒。定期复查，定期门诊就诊。如有不适，请随时就诊。2018年12月10日，原告前往湖南省中医药研究院附属医院住院治疗20天（2018年12月10日至2018年12月30日），出院医嘱为：1.避风寒，调饮食，注意休息。2.定期复查，不适随诊。原告在治疗期间共产生医疗费44697.66元，其中，被告刘宁军垫付19900元，其余均系原告自己垫付。庭审中，被告刘宁军与被告人保长沙公司就非医保用药费用的核减比例进行协商，双方同意按照15%的比例在商业第三者责任险范围内进行核减。另，被告刘宁军为原告垫付救护车费用260元，被告刘宁军在庭审中明确表示，对其为原告垫付的费用，其只主张20000元，原告对此无异议。2019年7月24日，湖南师范大学司法鉴定中心出具湖南师大司鉴［2019］临鉴字第801号《司法鉴定意见书》认定：“1.被鉴定人李纲因本次事故导致损伤构成两个十级伤残。2.建议受伤后误工期4个月，一人护理期2个月，营养期2个月。3.后续医药费5000元。”原告为上述鉴定支出鉴定费3333.5元。被告刘宁军对上述鉴定意见提出异议并向本院申请重新鉴定，本院经审查后依法予以准许并依法委托湖南省湘雅司法鉴定中心对原告李纲的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行重新鉴定。后因被告刘宁军未缴纳相应鉴定费用，导致重新鉴定程序被迫终止。另查明，原告李纲的父亲李洪湘（1946年3月12日出生）系中南工业大学粉末冶金研究所的工人，母亲沈淑梅（1947年12月3日出生）系长沙市郊区岳麓山信用社的财会人员。原告有女儿李柯鑫（2013年1月17日出生）需要抚养。被告刘宁军系涉案肇事车辆湘Ａ×××**车的所有权人，该车在事故发生时未购买交强险，在被告人保长沙公司购买了50万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不予赘述。本院认为，被告刘宁军驾驶涉案肇事车辆湘Ａ×××**车与原告李纲相撞，双方均对本次事故的发生存在过错，依法均应在其过错范围内承担相应的责任。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具的［2018］第120469号《道路交通事故认定书（简易程序）》系其依法定职权和法定程序制作，故对该事故认定书中认定的内容及被告刘宁军与原告李纲承担本次事故同等责任的结论，本院均予采信。在划分上述肇事双方的责任比例时，应综合考虑他们对损害发生的原因力大小及在事故发生过程中的过错程度。鉴于此，综合肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，本院认定被告刘宁军对承担60%的责任，原告李纲自身承担40%的责任。被告刘宁军驾驶的湘Ａ×××**车在事故发生时未投保交强险，依据法律规定，对原告在在交强险限额内的损失应由被告刘宁军先行赔付。对超出交强险的损失，因被告刘宁军驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××**车在被告人保长沙公司投保了50万元不计免赔的商业第三者责任险，应由被告人保长沙公司根据保险合同的约定按照事故责任比例在商业第三者责任险范围内替被告刘宁军赔偿给原告。仍有不足或不属于保险赔偿范围内的损失，再由被告刘宁军按照事故责任比例赔偿给原告。因被告刘宁军在对原告的伤情等进行申请重新鉴定过程中未缴纳鉴定费用导致重新鉴定程序被迫终止，故对由此产生的不利法律后果应由其本人承担。同时，被告刘宁军未提交其他足以推翻原告提交的湖南师大司鉴［2019］临鉴字第801号《司法鉴定意见书》的证据，故对原告提交的上述司法鉴定意见书，本院予以采信并作为计算原告相应损失的依据。关于原告的各项损失，结合原、被告提交的证据、司法解释的规定认定如下：1.关于医疗费，根据原、被告提交的有效医疗费票据认定为44697.66元，其中，非医保用药费用为（44697.66元-10000元）×15%=5204.65元，虽然被告刘宁军对原告的部分医疗费提出异议，但其并未提供足以反驳的证据，故对其异议，本院不予支持。2.关于营养费，原告未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期，酌情认定为1000元。3.关于后续治疗费，根据原告提交的司法鉴定意见书中的鉴定意见认定为5000元。4.关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告的住院时间认定为60元/天×36天=2160元。5.关于护理费，原告未向本院提交相应的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况，本院结合鉴定意见认定的护理期，参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为39552元/年÷12个月×2个月=6592元。6.关于残疾赔偿金，本院参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准，结合原告的实际伤情及年龄**籍、居住情况计算为39842元/年×20年×13%=103589.2元。7.关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及本地居民生活水平等因素酌情认定为5000元。8.关于被扶养人生活费，根据原告的被扶养人数、年龄大小及原告的伤残等级，参照2019年湖南省城镇居民人均消费性支出计算为（李柯鑫）26924元/年×13年×13%÷2人=22750.78元。关于原告主张的对其父母亲的被扶养人生活费，因原告父母均有正式工作单位，属于依法享有退休待遇的人员，故对原告主张的其父母亲的被扶养人生活费，本院不予支持。9.关于交通费，原告未提交相应证据证明交通费的实际支出情况，本院根据原告的实际住院治疗情况及伤情酌情认定为600元。10.关于鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票认定为3333.5元。11.关于误工费，原告未向本院提交相应的证据证明其在事故发生前的工作情况以及工资收入情况，但考虑到本次事故客观上对原告的务工造成了影响，故对其误工费，本院结合原告提交的司法鉴定意见认定的误工期，参照2019年长沙市最低工资标准计算为1700元/月×6个月=10200元。原告上述损失合计为204923.14元，其中医疗费项下的损失为52857.66元（医疗费44697.66元、营养费1000元、住院伙食补助费2160元、后续治疗费5000元），由被告刘宁军在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元；伤残项下的损失为148731.98元（护理费6592元、交通费600元、误工费10200元、残疾赔偿金103589.2元、被扶养人生活费22750.78元、精神损害抚慰金5000元），由被告刘宁军在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。综上，被告刘宁军应在交强险限额内赔偿原告的各项损失共计120000元（10000元+110000元=120000元）。原告超出交强险的损失为52857.66元-10000元+148731.98元-110000元+3333.5元=84923.14元，扣除不属于保险赔偿范围内的8538.15元（鉴定费3333.5元、非医保用药费用5204.65元），由被告人保长沙公司按照事故责任60%在商业第三者责任险范围内赔偿原告（84923.14元-8538.15元）×60%=45831元。对不属于保险赔偿范围的8538.15元，由被告刘宁军按照事故责任60%赔偿原告8538.15元×60%=5122.89元。综上，被告刘宁军共计应当赔偿原告120000元+5122.89元=125122.89元，核减其已经为原告垫付的20000元，其还应赔偿原告125122.89元-20000元=105122.89元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告刘宁军于本判决生效之日起十日内赔偿原告李纲各项损失共计105122.89元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李纲各项损失共计45831元；三、驳回原告李纲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取673元，由原告李纲负担273元，由被告刘宁军负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  卿斌二〇二〇年九月二十四日法官助理龚雪娟书记员罗翠玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。