天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初13436号原告:王久江,男,1962年7月26日出生,汉族，住辽宁省朝阳县。委托诉讼代理人：马雨波，天津景贤律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢怀兴，天津景贤律师事务所律师。被告:张咪，女,1984年9月9日出生,汉族，户籍地天津市滨海新区，现住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：王锡生，天津中瓴律师事务所律师。委托诉讼代理人：原兵兵，天津中瓴律师事务所律师。被告:中国平安财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼,即仁恒置地国际中心写字楼第[18层][04+05]单元、第[24]层[01-08]单元、第[25]层[01-08]单元、第[26]层[01-08]单元，统一社会信用代码91200046651037M。主要负责人:李剑云,副总经理。委托诉讼代理人：黄兴，男，住天津市南开区东马路**。委托诉讼代理人：陈曦，天津益建律师事务所律师。原告王久江与被告张咪、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日受理后，依法适用简易程序，原告于2020年6月10日向本院提出鉴定申请。本案于2020年9月3日公开开庭进行了审理。原告王久江的委托诉讼代理人谢怀兴、被告张咪的委托诉讼代理人王锡生、被告平安保险公司的委托诉讼代理人陈曦到庭参加诉讼，现本案已审理终结。原告王久江向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费1512元、住院伙食补助费4400元、营养费11200元、护理费37381元、误工费37381元、伤残赔偿金92238元、精神损害抚慰金10000元、交通费1500元、鉴定费2940元、二次手术费20000元、拖运费150元；2.要求由被告平安保险公司在交强险内承担，不足部分由被告平安保险公司在第三者商业保险限额内赔偿，再不足部分由被告张咪承担；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月29日7时46分许,张咪驾驶津ＡＦ1××**号车以约为24ｋｍ／ｈ的速度在××号××路××北向西右转第十三大街过程中,遇王久江驾驶天津287××**号电动自行车在××号××路非机动车道由北向南直行进入路口,张咪的车辆右侧前部与王久江车辆的左侧前部接触,造成王久江倒地受伤的交通事故。事故发生后，张咪驾驶肇事车辆逃逸，接到民警通知后于当日投案自首。该事故经交通管理部门认定，张咪负事故全部责任,王久江无责任。被告张咪给原告垫付了医疗费，要求被告自己理赔医疗费，并给付原告现金700元，同意在本案处理。庭审后，原告放弃在本案中主张拖运费150元。原告王久江提交如下证据：1、事故认定、行驶证、驾驶证、保单，证明双方主体资格，事故经过及责任比例；2、住院病案、诊断证明、医疗费票据，证明原告的医疗费损失；3、建休证明，证明误工费损失；4、护理人身份证复印件，证明护工情况；5、鉴定费发票、鉴定报告，证明原告的伤残等级及鉴定费损失；6、交通费票据、滴滴行程单、电子普通发票，证明交通费损失；7、拖运费发票，证明拖运费损失。被告张咪辩称，对原告所述事实、主体及责任认定没有异议，津ＡＦ1××**号车系被告张咪所有，车辆投保情况与保险公司所述一致，超出保险部分同意承担原告合理合法损失。被告同意被告平安保险公司对原告各项费用的意见，要求所有费用由被告平安保险公司承担。被告张咪给原告垫付医疗费82629.71元，被告自行理赔。被告张咪未提交证据。被告平安保险公司辩称，对原告所述事实、主体及责任认定没有异议，津ＡＦ1××**号车在被告平安保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内。商业险拒赔，驾驶员存在逃逸行为，属于商业险免责范围。被告公司认可医疗费由法院核实；住院伙食补助费无异议；营养费认可30天，每天30元；护理费认可30天，按照天津市居民服务业标准计算；误工费认可60天，按照天津市居民服务业标准计算；伤残赔偿金无异议；精神损害抚慰金认可3000元；鉴定费不属于理赔范围；交通费认可500元;二次手术费不认可；不承担诉讼费。被告平安保险公司提交投保单及保险条款，其中按照第24条第2款第1项，证明被告逃逸，且被告张咪已收到投保单及对保险条款已了解。本院经审理认定事实如下：2019年10月29日7时46分许,张咪驾驶津ＡＦ1××**号车以约为24ｋｍ／ｈ的速度在××号××路××北向西右转第十三大街过程中,遇王久江驾驶天津287××**号电动自行车在××号××路非机动车道由北向南直行进入路口,张咪的车辆右侧前部与王久江车辆的左侧前部接触,造成王久江倒地受伤的交通事故。事故发生后，张咪驾驶肇事车辆逃逸，接到民警通知后于当日投案自首。该事故经交通管理部门认定，张咪负事故全部责任,王久江无责任。原告于2019年10月29日至2019年12月12日在天津市泰达医院住院44天，经诊断伤情为：腰1椎体压缩骨折。原告支付医疗费1512元。出院医嘱：加强营养，卧床静养至术后6月。2020年8月13日，天津迪安司法鉴定中心出具鉴定报告，王久江腰1椎体压缩骨折，经手术治疗，评定为十级伤残。王久江后续可行内固定物取出术，后续治疗费用约为15000-20000元。产生鉴定费2940元。津ＡＦ1××**号车系被告张咪所有。2018年11月15日，被告张咪为津ＡＦ1××**号车在被告平安保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）各一份，保险期自2018年11月16日00时起至2019年11月15日24时止。商业保险投保单中投保人声明一栏第2条约定：“本投保人确认已收到了《机动车综合商业保险条款（2014版）》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保”。被告张咪在商业保险投保单中签字确认。《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条第二款第一项：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。被告张咪给原告垫付了医疗费，并给付原告现金700元。上述事实，有原告提交的事故认定、行驶证、驾驶证、保单、住院病案、诊断证明、医疗费票据、建休证明、护理人身份证复印件、鉴定费发票、鉴定报告、交通费票据、滴滴行程单、电子普通发票、拖运费发票、被告平安保险公司提交的投保单及保险条款及双方当事人当庭陈述等证据证实。本院认为，公安交通管理部门所作的事故认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告的合理损失由被告平安保险公司在交强险内承担。被告平安保险公司辩称驾驶员存在逃逸行为，属于商业险免责范围，本院认为，事故认定书中确认了被告张咪存在逃逸行为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零一条第二款“造成交通事故后逃逸的，由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证”的规定，在事故发生后逃逸行为为法律所禁止。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”及根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”的规定。本案中，被告张咪事故后逃逸的行为符合保险条款第二十四条第二款第一项约定的保险人免赔情形。被告平安保险公司提交的保险条款对该免责条款进行了黑体字加粗提示，被告平安保险公司提交的投保单及保险条款能够证明其依法对该保险免责条款履行了法律规定的提示义务，故保险条款第二十四条第二款第一项为生效条款，其在商业三者险限额范围内不承担赔偿责任。超出机动车交强险部分，由被告张咪承担赔偿责任。原告主张的医疗费1,512元、住院伙食补助费4,400元、伤残赔偿金92,238元、鉴定费2,940元，属于合理损失，且二被告无异议，本院予以支持。原告主张224天，每天50元的营养费11,200元，二被告认可30天，每天30元，根据原告的伤情及天津市泰达医院出具的出院医嘱，本院酌情支持营养费为50元／天×90天=4,500元。原告主张224天，按照天津市居民服务业标准计算的护理费37,381元，二被告认可30天，对计算标准无异议，根据原告的伤情及天津市泰达医院出具的出院医嘱，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张224天，按照天津市居民服务业标准计算的误工费37,381元，二被告认可60天，对计算标准无异议，根据原告的伤情及天津市泰达医院出具的出院医嘱，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金10,000元，二被告认可3,000元，根据原告的伤残等级，本院支持精神损害抚慰金5,000元。原告主张交通费1,500元，二被告认可500元，根据原告的就医情况，本院支持交通费600元。原告主张二次手术费20,000元，二被告不予认可，本院认为，原告的鉴定意见系鉴定人依据病例、影像资料，结合法医学检验依据相关评定标准作出的，二被告不能证实原告进行二次手术必然影响其构成十级伤残，且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提交了关于后续治疗费的鉴定意见，能够证实原告的主张，故根据原告的伤情及鉴定报告的意见，本院支持二次手术费18,000元。被告张咪给付原告700元，原告同意在本案处理，并无不当，本院予以照准。综上所述，本院支持原告医疗费1,512元、住院伙食补助费4,400元、营养费4,500元、护理费37,381元、误工费37,381元、伤残赔偿金92,238元、精神损害抚慰金5,000元、交通费600元、鉴定费2,940元、二次手术费18,000元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险保险限额内赔偿原告王久江医疗费1,512元、住院伙食补助费4,400元、营养费4,088元、伤残赔偿金92,238元、精神损害抚慰金5,000元、交通费600元、护理费12,162元，共计120,000元；二、被告张咪自本判决生效之日起十日内赔偿原告王久江营养费412元、鉴定费2,940元、护理费25,219元、误工费37,381元、二次手术费18,000元，共计83,952元，扣除已给付的700元，实际赔偿83,252元；三、驳回原告王久江的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,058元，减半收取计529元，由被告张咪负担（原告已交纳，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  张雅静二〇二〇年九月十六日书记员  鲁秋亭附：法律释明《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零一条：违反道路交通安全法律、法规的规定，发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任，并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。造成交通事故后逃逸的，由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证。