吉林市龙潭区人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0203民初415号原告:刘某，女，1941年2月17日出生，汉族，住吉林市。委托诉讼代理人：刘军，吉林领商律师事务所律师。被告:吉林市龙潭区颐福源老年公寓，住所地吉林市。法定代表人：廉某,该公寓负责人。委托诉讼代理人：张某，吉林开祥律师事务所律师。原告刘某与被告吉林市龙潭区颐福源老年公寓（以下简称颐福源老年公寓）健康权纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘汉贞的委托诉讼代理人刘军、被告颐福源老年公寓的委托诉讼代理人张翀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘汉贞向本院提出诉讼请求：1.判令颐福源老年公寓赔偿刘汉贞损失医药费62,274.46元，外用药1,160.80元，护理费13,586.32元，住院伙食补助费3200元，营养费4505元，交通费1030元，精神损害抚慰金30,000元，残疾赔偿金32,299元，鉴定费1919元，合计149,974.58元，扣除颐福源老年公寓已经支付的63,094元，还应赔偿86,880.58元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实理由：因原告生活自理能力差，经与被告协商，2018年3月23日，原告与被告签订养老机构服务合同，双方约定从2018年3月23日至2020年3月23日，由被告向原告提供养老服务，每月3280元，合同签订后原告足额支付养老服务费用。2019年7月30日上午，被告护理人员在为原告洗澡过程中，因护理不当导致原告摔倒受伤，当时护理人员对原告受伤的情况并未及时通过家属，也未及时医治，后因原告身体严重不能活动，在原告家属强烈要求下，被送至吉林市人民医院，诊断为股骨转子间骨折、股骨粗隆下骨折、四根以上肋骨骨折等，共住院32天，其中一级护理28天，二级护理4天，现已出院。经原告多次与被告协商有关赔偿事宜未果求。吉林市江城司法鉴定所对原告身份受到伤害等情况进行鉴定，鉴定意见为：原告构成九级伤残，出院后护理期限28日，等级为二级，营养费60日，因原告左侧左股骨粗隆间骨折及出院后新造成的左股骨干骨折未逾，影响原粗隆间的骨折鉴定，故本次没有对左股骨粗隆间骨折及后续治疗等进行鉴定，待以后痊愈后原告另行诉讼，经过计算本次工造成原告各项损失149,974.58元，扣除被告已经支付的63,094元，还应赔偿原告各项损失86,880.58元。原告认为：公民的生命权、健康权、身体权依法受到保护，原告自入住到被告处，被告就应依法保障原告的生命权、健康权、身体权、被告在履行护理行为过程中因严重不负责任，侵犯了原告健康权，应依据法律法定承担赔偿原告损失的责任，颐福源老年公寓辩称，事实和责任无异议，入院之前垫付63,094元，出院的票据，营养餐的票据已交给原告家属，营养费按照医嘱，无医嘱不支持，交通费负责住院和出院的费用。外用药需要医嘱，否则该外用药不属于合理用药，护理费应全部按照二级护理进行计算即住院32天，出院后28天共计60天，营养费举证两张，应以原告举证的为准，精神损害抚慰金主张过高，应为10,000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：刘汉贞系生活不能自理、卧床的老年人。2018年3月23日，刘汉贞与颐福源老年公寓签订养老机构服务合同，双方约定：“托管服务费用3280元/月，因颐福源老年公寓及其工作人员的过错，损害刘汉贞人身及财产权利的，由颐福源老年公寓承担赔偿责任。”刘汉贞已经按时缴纳托管服务费用。2019年7月30日上午，颐福源老年公寓工作人员在给刘汉贞洗澡的过程中导致刘汉贞摔倒。同日，刘汉贞入吉林市人民医院住院治疗，2019年8月31日出院，共花费医药费62,274.46元，福源老年公寓先期垫付各项费用共计63,094元。2020年8月3日，吉林江城司法鉴定所出具吉江城司鉴所[2020]171临鉴字第61号法医临床鉴定司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘汉贞的胸部损伤构成九级伤残；2.出院后护理期为28日，出院后护理等级为二级护理；3.护理依赖程度：肋骨骨折不构成护理依赖；4.营养期限为60日（自受伤之日起）。2020年8月3日，吉林江城司法鉴定所出具吉江城司鉴所[2020]171临鉴字第62号法医临床鉴定司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘汉贞第一次因外伤住院期间用药合理。认定上述事实的证据有当事人的陈述、身份信息、司法鉴定意见书、人民医院收据、鉴定费发票、养老机构服务合同、养老机收据、吉林市人民医院住院病历、护理证明、护理费用委托协议书、发票、住院费用清单、出院诊断书、外用药发票会诊单、出院记录、营养费收据、交通费票据、证明。本院认为，依照《中华人民共和国合同法》第一百二十二条：“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案中，刘汉贞的损失，本院认定如下：医药费63,434.46元，伤残赔偿金32,299元（32,299元/年×20%×5年），住院伙食补助费3200元（100元/天×32天），有相关证据予以证明，本院予以支持。刘汉贞主张营养费，庭审中，双方当事人同意按照票据数额支持营养费，本院按2579元（1926元+653元）予以支持，超出部分，无证据证明，本院不予支持。刘汉贞主张护理费13,586.32元(32天×154.39元/天/人×1人+28天×154.39元/天/人×2人)，因双方先期赔偿项目中，颐福源老年公寓对刘汉贞2019年7月30日至2019年8月19日期间，共计20天的护理费用已经承担完毕，共计10,800元，故本院支持刘汉贞2019年8月20日至8月31日（出院之日）及出院后28天的护理费7,410.72元(32天×154.39元/天/人×1人+8天×154.39元/天/人×2人)，超出部分，本院不予支持。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”受伤给刘汉贞造成了九级伤残，精神损害抚慰金按10,000元予以支持。鉴定费1919元，因刘汉贞肋骨骨折不构成护理依赖，故该项鉴定费606元，本院不予支持，鉴定费本院按1313元（1919元-606元）予以支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”刘汉贞主张交通费1030元，结合其经常居住地与就医医院的距离以及就医乘车的实际客观情况，本院酌定按300元予以支持。上述损失合计119,223.18元（不包括颐福源老年公寓赔偿的护理费10,800元），颐福源老年公寓应赔偿刘汉贞各项损失66,929.18元〔119,223.18元-（63,094元-10,800元）〕。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、吉林市龙潭区颐福源老年公寓于判决生效之日立即赔偿刘汉贞各项损失66,929.18元；二、驳回刘汉贞的其他诉讼请求。如果吉林市龙潭区颐福源老年公寓未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费986元，其中237元由刘汉贞负担，749元由吉林市龙潭区颐福源老年公寓负担。；鉴定费1919元，其中606元由刘汉贞负担，1013元由吉林市龙潭区颐福源老年公寓负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 员  姜云鹤二〇二〇年九月二十七日代理书记员  李文珊