江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初6302号原告：曹忠平，男，1970年9月9日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：吴燕军，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：俞平，男，1987年2月3日生，汉族，住江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：华佳科，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：张雯。原告曹忠平与被告俞平、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人财保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹忠平及其委托诉讼代理人吴燕军，被告俞平、被告人财保险公司的委托诉讼代理人华佳科，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人张雯到庭参加诉讼。现已审理终结。原告曹忠平向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费133055.49元（包含紫金保险公司垫付的64300.5元）、住院伙食补助费1550元、营养费2700元、护理费14400元、误工费49851元、残疾赔偿金230824.7元、精神损害抚慰金11000元、交通费800元，合计443381.85元（实为444181.19元）；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年11月5日19时8分许，俞平雨天夜间驾驶苏Ｂ×××**小型轿车沿江阴市华士华东路由西向东行驶至红双喜酒店门口时，车辆右前部与行人曹忠平发生相撞致曹忠平跌地受伤，车辆损坏的交通事故。由于无法查清事发时行人曹忠平的动态，交警出具事故证明载明上述事实。苏Ｂ×××**小型轿车在人财保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。为维护原告合法权益，故诉至法院。被告俞平辩称，对交警部门作出的道路交通事故证明无异议，车辆投保情况如保险公司所述；事发后已垫付30796元，其中医疗费796元。被告人财保险公司辩称，对交警部门作出的道路交通事故证明无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后其公司垫付1万元。对原告主张的各项损失：外购药物需提供正规医疗发票，扣除伙食费1321.3元，且扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费无异议；营养费认可1800元（20元/天×90天）；护理费认可9600元（80元/天×120天）；误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费由法院认定；诉讼费、鉴定费不承担。第三人紫金保险公司称，事发后已垫付医疗费64300.5元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：1．2018年11月5日19时8分许，俞平雨天夜间驾驶苏Ｂ×××**小型轿车沿江阴市华××镇××路由西向东行驶至红双喜酒店门口时，车辆右前部与行人曹忠平发生相撞，致曹忠平跌地受伤、车辆损坏的交通事故。由于无法查清事发时行人曹忠平的动态，江阴市公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，载明上述事实。2．苏Ｂ×××**小型轿车行驶证登记所有人为俞平，在人财保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，曹忠平分别于2018年11月5日至12月2日、2019年7月14日至18日在江阴市人民医院住院治疗共31天。4．无锡中诚司法鉴定所于2019年12月13日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）曹忠平脑外伤所致精神障碍、日常生活有关的活动能力中度受限，评定为九级残疾；开颅术后，评定为十级残疾。（2）误工期270日、护理期120日、营养期90日为宜。曹忠平支出鉴定费5560元。5．事故发生后，被告俞平为原告垫付30796元，其中医疗费796元未包含在原告主张的医疗费中；被告人财保险公司为原告垫付10000元；第三人紫金保险公司为原告垫付医疗费64300.5元。审理中，本院至交警部门调取了本案交通事故的卷宗，其中俞平在公安机关的询问笔录陈述到：事发时俞平驾车沿华××镇××路道路中央由西向东行驶，雨天视线不好，未注意到行人曹忠平，后感觉车子撞到物体即停车查看。曹忠平的儿子曹萌在公安机关的询问笔录陈述到：事发当天晚上，曹忠平与家人一同在华士镇红双喜酒店吃小孩满月酒，期间曹忠平喝了大半杯白酒，大概二三两左右；饭后曹忠平在酒店门口与其他亲戚讲话，曹萌到停靠附近的车里等曹忠平，等了一会未见曹忠平上车便回酒店沿途寻找时发现曹忠平被车撞倒。庭审中，曹忠平先是否认自己事发前饮酒，后在向其宣读上述询问笔录后，其自认饮酒。经交警部门现场勘查，事故现场位于华××镇××路红双喜酒店门口地段，华东路呈东西走向，道路中心设有单黄线，单黄线两侧设有车道，水泥路面潮湿；事故发生后，苏Ｂ×××**小型轿车车头朝东骑压在道路中央单黄线上，车辆前挡风玻璃右下角呈网状破损，车头右前部损坏。上述事实，有道路交通事故证明、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗收费票据、收条、道路交通事故现场勘查笔录、现场图及照片、证人证言及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。根据本案现有证据，本院认定本案交通事故系俞平雨天夜间驾驶小型轿车跨单黄线沿道路中央行驶时，未察明路面情况确保安全，对事故的发生负有主要责任；曹忠平饮酒后雨天夜间在靠近道路中央单黄线处行走，未察明来车情况确保安全，对事故的发生负有次要责任。本院根据在案证据及上述事故分析，综合考虑双方在事故中的过错程度及造成的损害后果，确认曹忠平因本次事故造成的损失，由俞平承担80%的赔偿责任，其余损失由曹忠平自行承担。（二）关于原告损失的确定问题。1．原告主张住院伙食补助费1550元，被告无异议，本院予以确认。2．医疗费：原告主张医疗费133055.49元（含第三人紫金保险公司垫付的64300.5元，不含被告俞平垫付的796元），并提供了费用结算清单、医疗费发票等证据。经对在案医疗费发票进行核算，医疗费票据金额合计132543.29元。被告人财保险公司辩称医疗费票据中含有的伙食费1321.3元应予扣除，因该部分费用不属医疗费范畴，本院对该辩称予以采纳。被告人财保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。综上，本院确认医疗费为131221.99元（含第三人紫金保险公司及被告俞平垫付的医疗费）。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期90日，原告主张营养费2700元（30元/天×90天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期120日，原告主张护理费14400元（120元/天×120天），根据原告的伤情及护理情况，在合理范围内，本院予以确认。5．误工费：根据司法鉴定意见，误工期270日即9个月。原告主张事发前从事个体机床加工，按照2016年度江苏省制造业在岗职工年平均工资66468元计算，主张误工费49851元（66468元/年÷12月/年×9月），并提供了村委证明、记账本、送货单、增值税普通发票、委托加工方出具的证明，上述证据能够相互印证，本院对原告主张事实予以采信。根据原告从事的行业类型，参照上一年度江苏省城镇私营单位制造业就业人员年平均工资计算，本院认定原告误工费为44487.75元（59317元/年÷12月/年×9月）。6．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故脑外伤所致精神障碍、日常生活有关的活动能力中度受限，评定为九级残疾；开颅术后，评定为十级残疾，本院予以确认，故残疾赔偿金为230824.7元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×22%×20年]。7．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为8800元。8．交通费：原告主张交通费800元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。综上，曹忠平因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费131221.99元、住院伙食补助费1550元、营养费2700元、护理费14400元、误工费44487.75元、残疾赔偿金230824.7元、精神损害抚慰金8800元、交通费800元，合计434784.44元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。俞平驾驶的车辆在人财保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失434784.44元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，在商业三者险限额范围内赔偿251827.55元[（434784.44元－120000元）×80%]，合计赔偿371827.55元。俞平垫付的30796元、紫金保险公司垫付的64300.5元，曹忠平应予返还，该款直接由人财保险公司支付；人财保险公司已支付曹忠平10000元，还应赔付266731.05元。人财保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付曹忠平交通事故损失266731.05元，支付俞平30796元，支付紫金财产保险股份有限公司64300.5元；二、驳回曹忠平其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1360元、鉴定费5560元，合计6920元（曹忠平已预交），由曹忠平负担920元、由俞平负担2000元、由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担4000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年九月二十二日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。