河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终4231号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，住所地南阳市工业路**。法定代表人：吴文光，任该公司经理职务。委托诉讼代理人：陈海峰，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：王楠，男，2004年12月6日出生，汉族，住河南省社旗县。法定代理人：王保生，男，1970年5月11日出生，汉族，住址同上。系王楠的父亲。委托诉讼代理人：陈刚，河南宛东律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：张东方，男，1990年3月1日出生，汉族，住河南省社旗县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人民财险南阳公司）因与被上诉人王楠、张东方为机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省社旗县人民法院（2020）豫1327民初901号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财险南阳公司上诉请求：1.依法改判上诉人赔偿被上诉人各项费用98564.76元，不服金额8978.41元。2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：张东方在发生事故后逃逸，根据机动车综合商业保险免责事项说明，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司有权在不属于本保险条款内拒绝赔付。一审法院认定事实不清，证据不足，导致上诉人过多的承担了赔偿责任，请求依法改判。王楠辩称，上诉人的上诉理由没有证据支持，损害了受害人的利益，因此上诉理由不能成立。一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审维持原判。张东方辩称，其在投保时不知道免责条款内容，其积极拨打了110和120，没有扩大对受害人的伤害，请求二审维持原判。王楠向一审法院起诉请求：一、依法判令被告赔偿医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用108838.17元；二、本案全部诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年7月3日20时20分许，张东方驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车沿社旗县X027（苟牛线）李店镇李（店）西杨（庄）路自东向西行驶至“西杨庄”路段时，与未取得机动车驾驶证的王楠驾驶的无牌两轮摩托车发生碰撞，造成王楠受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后张东方驾车逃逸。事故发生后，王楠随即被送至社旗县人民医院住院治疗。王楠经该医院诊断为：1、左胫骨下段骨折；2、左腓骨下段骨折；3、左足第一、二跖骨近段骨折；4、左足楔状骨骨折。王楠在该医院住院19天，支出医疗费16108.41元。出院医嘱内容为：1、卧床休息；2、定期复查；3、不适随诊。王楠住院期间在河南盛康达假肢矫形器有限公司购买矫形器一具，支出2600元。2019年8月3日，王楠在社旗县人民医院检查支出检查费120元。王楠生于2004年12月6日。事故发生后，张东方为原告王楠垫付医疗费用等8000元。南阳科威法医临床司法鉴定所对王楠的损伤进行伤残程度鉴定，并对王楠所需护理期、营养期进行评估，于2020年4月10日作出南阳科威司鉴所［2020］临鉴字第45号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王楠左下肢损伤评定为十级伤残。评估意见为：被鉴定人王楠所需护理期评定为90日，所需的营养期评定为90日为宜。王楠为此支付鉴定费1300元。社旗县公安交通警察大队作出第411327120190000507号道路交通事故认定书，认为张东方驾驶机动车在道路上行驶，未实行右侧通行，且事故发生后，未立即停车，保护现场，未立即抢救受伤人员，未迅速报告公安机关交通管理部门，是造成事故的原因，认定张东方负此事故全部责任；王楠无责任。张东方驾驶证显示其准驾车型为C1，驾驶证有效期限为2017年7月18日至2027年7月18日。事故车辆R00M68号小型轿车登记所有人为张东方。张东方为该车在人民财险南阳公司投保有交强险和三者险，三者险责任限额为50万元，且不计免赔率，该事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案张东方驾驶的R00M68号小型轿车与王楠驾驶的两轮摩托车发生了碰撞，致使原告王楠受伤。经交警部门认定，张东方负此事故全部责任，王楠无责任。对该事故责任划分，原审法院予以确认。张东方因侵权行为应承担相应的民事赔偿责任。由于人民财险南阳公司为事故车辆R00M68号小型轿车承保有交强险和三者险，该事故发生在保险期间内，王楠因该事故所造成的损失应由人民财险南阳公司首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据事故责任由人民财险南阳公司在三者险责任限额内予以赔偿。原审法院依法对王楠因本次交通事故所造成的损失确认如下：1、医疗费16228.41元。2、护理费11262.82元。3、营养费1800元。4、住院伙食补助费950元。5、残疾赔偿金68401.94元。6、精神损害抚慰金5000元。7、残疾辅助器具（矫形器）费2600元。8、鉴定费1300元。以上损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计18978.41元，由人民财险南阳公司在医疗费用赔偿限额范围内赔偿1万元。护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费及鉴定费共计88564.76元，由人民财险南阳公司在死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿。故人民财险南阳公司应当在交强险责任限额范围内赔偿王楠各项损失共计98564.76元。王楠损失超出交强险责任限额的部分为8978.41元，因张东方在事故中负全部责任，由人民财险南阳公司在三者险责任限额50万元范围内予以赔偿。综上，人民财险南阳公司应当赔偿王楠各项损失共计107543.17元。因张东方已向王楠垫付8000元，该款可由人民财险南阳公司从王楠赔偿款107543.17元中扣除，扣除8000元后，人民财险南阳公司应当赔偿原告各项损失99543.17元。张东方的垫付费用8000元，可由其向人民财险南阳公司另行主张。人民财险南阳公司赔偿后，张东方的赔偿责任相应免除。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司赔偿原告王楠因本次交通事故造成的各项损失共计99543.17元，于判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告王楠的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费2478元，减半收取1239元，由原告王楠负担95元，被告张东方负担1144元。二审中，各方均未提交新证据。本院二审查明的事实和一审确认的事实一致。本院认为，本案争议焦点是人民财险南阳公司应否在商业三者险范围内承担赔付责任。根据社旗县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书，张东方驾驶机动车在道路上行驶，未实行右侧通行，且事故发生后，未立即停车，保护现场，未立即抢救受伤人员，未迅速报告公安机关交通管理部门，是造成事故的原因，认定张东方负此事故全部责任，即交通事故认定书并未认定张东方具有逃逸行为。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，人民财险南阳公司在一审期间虽然提交投保人声明，但签名处系空白。二审期间人民财险南阳公司提交投保人声明复印件，但张东方对签名予以否认，且无法与原件核对。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条的规定，“当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。……当事人逾期提供证据的，人民法院应当责令其说明理由；拒不说明理由或者理由不成立的，人民法院根据不同情形可以不予采纳该证据，或者采纳该证据但予以训诫、罚款”，因人民财产南阳公司无故未在举证期限内提交投保单及其他保险凭证，且投保人声明复印件无法与原件核实，故其应当承担的保险理赔责任不能够因免责条款而免除。综上所述，人民财险南阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。本判决为终审判决。审判长 李路明审判员白丞博审判员 吴       霞二〇二〇年九月十六日书记员 王   绍   宁