江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0583民初4879号原告：江苏省交通工程集团有限公司，住所地江苏省镇江市丹徒区谷阳东大道**，统一社会信用代码91320000134759848E。法定代表人：张晓宇，该公司董事长。委托诉讼代理人：龚兆龙，江苏文诚律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司仪征市支公司，住，住所地江苏省仪征市真州西路**一社会信用代码91321081679811140E。负责人：季琴弟，该公司负责人。委托诉讼代理人：吕海松，江苏华庭律师事务所律师。原告江苏省交通工程集团有限公司（以下简称交通工程公司）与被告中国人寿财产保险股份有限公司仪征市支公司（以下简称人寿仪征公司）保险纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，并于2020年6月18日、2020年5月26日公开开庭进行了审理。原、被告各自的委托诉讼代理人两次均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告交通工程公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告保险金190674.3元；2.本案诉讼费用由被告承担。原告明确诉请1金额包括13479号民事判决中确认的赔偿金额190133.3元、诉讼费用541元。事实和理由：原告于2014年8月6日与发包方苏州市水运工程建设指挥部签订工程承包合同，承包了杨林塘航道整治工程桥梁施工项目YLTKS-QL3标工程的施工。2014年9月6日原告以此工程向被告投保了建筑工程一切险，被告向原告出具了保单号为80701201XXXXX1000003的建筑工程一切险保险单，原告按照约定支付了保险费。该保单约定的保险期限中的建筑期自2014年9月7日0时起至2017年3月31日24时止，第三者责任条款约定：每次事故赔偿限额100万元，其中每次事故人身伤亡赔偿限额60万元，每人人身伤亡赔偿限额60万元。该保单对第三者人身伤亡赔偿并没有约定免赔率或免赔额。2016年3月31日18：40许，柯婷驾驶载有受害人宋巧生、殷知新的苏Ｅ×××**小型轿车沿昆山市巴城镇祖冲之路由北向南行驶至杨林塘航道整治工程桥梁施工项目YLTKS—QL3标工程的施工工地时，车辆车头右前部与原告设置的水泥墩发生碰撞，造成柯婷、宋巧生、殷知新受伤及车辆损坏的道路交通事故，事后昆山市公安局交通巡逻警察大队认定被告负该起交通事故的次要责任。宋巧生于2016年8月29日向昆山市人民法院起诉，昆山市人民法院于2016年11月24日作出(2016)苏0583民初13479号民事判决，判决原告赔偿宋巧生的损失190133.3元，并承担案件受理费541元。2016年12月27日，原告通过昆山市人民法院财务结算中心向宋巧生支付了赔偿款190674.3元。2018年的10月26日，原告要求被告理赔未果，为此提起诉讼。被告人寿仪征公司辩称，根据双方签订的保险合同第18条的规定，被告认为本案涉及的赔偿事项是由于交通事故引起的意外事故，并不是原告在施工过程中因为施工风险导致的第三者损失，原告主张的赔偿范围不在本保险合同的保险责任范围内，请求驳回起诉；对于赔偿事项中列明的诉讼费用也不应该在保险的赔偿范围内。本院经审理查明：2014年8月6日，原告作为承包人、苏州市水运工程建设指挥部作为发包人共同签订《杨林塘昆山段航道整治工程桥梁施工项目(YLTKS-QL3标段)合同文件》，约定本施工合同范围包括杨林港桥、大庆桥的主桥工程、引桥工程、接线工程、桥位处100m航道工程、其它工程(含路面、交通安全设施等)、为实施以上工程所必须的相关预埋件的预埋以及临时工程的施工，承包人承担上述工程的实施、完成与缺陷修复工作。2014年9月，原告就其承建的杨林塘航道整治工程桥梁施工项目YLTKS-QL3标工程投保被告建筑工程一切保险，保险期限包括建筑期的自2014年9月11日0时起至2017年3月31日24时止，保证期的建筑期满后24个月；其中建筑工程的保险金额137840946元；第三者责任的每次事故赔偿限额1000000元（其中每次事故人身伤亡赔偿限额600000元，每人人身伤亡赔偿限额600000元，每次事故财产损失赔偿限额400000元），累计赔偿限额2000000元；附加条款包括工程完工部分扩展条款、临时保护措施条款等。《建筑工程一切险条款》第十八条约定，在保险期间内，因发生与本保险合同所承保工程直接相关的意外事故引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。第十九条约定，本项保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”)，经保险人书面同意，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。工程完工部分扩展条款载明“兹经双方同意，本保险扩展承保本保险单明细表中物质损失项下保险财产在保险期限内施工过程中造成已交付使用的部分的损失。本保险单所载其它条件不变”。临时保护措施条款载明“兹经双方同意，如果保险财产的任何部分遭受承保范围内的损失，本保险合同扩展承保为进行合理的临时或永久性的修理而产生的必要费用，但仅限于为防止财产遭受进一步损失所进行的修理，且被保险人应保留上述修理支出的详细记录。本保险合同所载其它条件不变”。条款释义中未对“直接相关”的含义进行约定。2016年3月31日18时40分许，柯婷驾驶载有宋巧生、殷知新的苏Ｅ×××**小型轿车沿昆山市巴城镇祖冲之路由北向南行驶至事发路段时（事故现场位于昆山市杨林港大桥北堍路段。事发祖冲之路为南北走向沥青质路面。该事发路段为未中断交通的施工作业路段，事发时，杨林港大桥东侧桥面属于施工期间，西侧桥面供车辆、行人通行，杨林港大桥北侧西侧部分路面处于施工期间，施工单位在事发路段由北向南来车方向及施工区域设置了“前方施工，减速慢行”等道路施工安全标志，但杨林港大桥北堍西侧水泥墩北侧未设置道路施工安全标志，事发时该事发路段无路灯照明），车辆车头右前部与水泥墩发生碰撞，造成柯婷、宋巧生、殷知新均受伤及苏Ｅ×××**小型轿车损坏的道路交通事故。2016年4月7日，吴春根在交警部门询问笔录中陈述，其是原告案涉中标项目的安全科科长，现在杨林港大桥西面半幅已经交付验收使用了，东面半幅还在施工中，杨林港大桥北堍西侧辅道施工路段是由原告负责，杨林港大桥北堍西侧的辅道和杨林港大桥西侧交接地方的水泥隔离墩是由原告负责的；其在现场放置的水码具有反光功能。2016年4月27日，交警称在事故现场并未看到水码，要求吴春根解释，吴春根称其在桥上放置了水码隔离，下面杨林港大桥北堍西侧的辅道东侧边上没有放置水码；其在2016年3月30日进行过巡查，事故当天没有巡查。2016年7月12日，昆山市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定柯婷负事故主要责任，交通工程公司负事故次要责任，宋巧生、殷知新不负责任。2016年8月28日，宋巧生向本院提起诉讼，要求柯婷、陈建清、交通工程公司、昆山市交通运输局(昆山市港口管理局)赔偿损失554197.43元及律师费22400元，承担诉讼费用。2016年11月24日，本院作出（2016）苏0583民初13497号民事判决，认定事故现场位于昆山市，事发祖冲之路为南北走向，沥青质路面。事发时，杨林港大桥东侧桥面处于施工期间，西侧桥面供车辆、行人通行，西侧辅道尚未施工。施工单位在事发路段由北向南来车方向及施工区域设置了“前方施工，减速慢行”等道路施工安全标志，但杨林港大桥北堍西侧水泥墩北侧未设置道路施工安全标志，事发时该路段无路灯照明。事发时柯婷驾车撞上的杨林港大桥北堍西侧辅道与杨林港大桥西侧交接处水泥隔离墩未设置反光装置，该水泥墩均为交通工程公司设置并负责维护。造成本案事发的原因为交通工程公司未按照规定设置规范的安全警示标志和安全防护措施，并非事发路段不具备通行条件。认定柯婷对宋巧生本次事故损失负53%的赔偿责任，交通工程公司对宋巧生的损失负27%的赔偿责任，其余损失由宋巧生自负。并认定宋巧生截止2016年7月20日因治疗共发生医药费704197.43元，柯婷已垫付医药费150000元；遂判决：柯婷赔偿宋巧生损失223224.64元，交通工程公司赔偿宋巧生损失190133.3元，驳回宋巧生其余诉讼请求；案件受理费3282元，减半收取1641元，由柯婷负担635元，交通工程公司负担541元，宋巧生负担465元。2016年12月27日，江苏省交通工程集团有限公司苏州分公司将190674.3元（190133.3+541）支付至本院财务结算中心。后原告要求被告赔偿保险金未果，遂向本院提起诉讼。以上事实，有原告提交的保险单、原告与业主的合同文件、事故认定书、入院记录、处方、门诊发票、发票、出院记录、医师证明书、诊断证明书、出院小结、疾病诊断证明、陪护约定、民事判决书、付款凭证、理赔申请书、快递单查询、询问笔录、现场照片，被告提交的保险条款（含扩展条款）、投保单等证据予以证实。庭审中，被告确认如果属于理赔范围的，对13479号判决书中核实的医疗费的金额无异议，但认为需要扣除一定的非医保用药，13479号判决的诉讼费用认为不属于保险理赔的范围。原告称，按照投标文件的规定，原告先施工桥梁的西半幅，待西半幅完工之后拆除原来的桥梁，在原来桥梁的基础上修复东半幅，原告在建造东半幅的时候，由于没有道路可以进入东半幅，必须从西半幅的西面的辅道进入东半幅施工，由于辅道比较窄，原告占用了西半幅已施工好的部分道路，当时西半幅是可以通行的；在事故发生的前几天，原告对西半幅辅道浇筑了混凝土，由于混凝土没有干，原告用水泥墩隔起来了，且水泥墩并不是永久性设施，是临时性设施，现在水泥墩已经拆除了；故因原告施工行为导致第三人损害，属于保险公司应当赔偿的范围。本院认为：原告交通工程公司就其承建的工程投保被告人寿仪征公司建筑工程一切险，双方间的保险合同关系合法有效，保险期间内，宋巧生乘坐的车辆在施工区域发生交通事故，宋巧生受伤，事实清楚。宋巧生提起诉讼后，交通工程公司已履行（2016）苏0583民初13497号民事判决确定的赔偿义务，有权以自己的名义提起本案诉讼。根据保险条款第十八条约定，在保险期间内，因发生与本保险合同所承保工程直接相关的意外事故引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失，属于保险责任范围。保险条款中未对“直接相关”的概念进行明确约定，本案涉及的交通事故发生与工程直接相关（造成本案事发的部分原因为交通工程公司未按照规定设置规范的安全警示标志和安全防护措施）、事故发生在工地内及邻近区域、生效判决已确认应由原告承担赔偿责任，故案涉事故应属于保险责任范围。对于原告交通工程公司主张的损失190133.3元，应由被告人寿仪征公司进行赔偿；前次诉讼的诉讼费用541元系因交通工程公司未及时履行赔偿义务产生，且不属于合同第十九条约定由被告承担的情形，故应由交通工程公司自行承担。被告辩称保险责任范围应是“原告在施工过程中因为施工风险导致的第三者损失”，属于对保险条款第十八条进行限缩解释，不符合一般人的通常理解；且即便对该条款存在两种以上解释的，也应作出对格式条款提供方（被告）不利的解释，故被告的辩称缺乏依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十一条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司仪征市支公司于本判决生效之日起十日内支付原告江苏省交通工程集团有限公司保险金190133.3元。二、驳回原告江苏省交通工程集团有限公司的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4114元，减半收取2057元，由原告负担6元，被告中国人寿财产保险股份有限公司仪征市支公司负担2051元。其中，原告预交的案件受理费2057元，本院予以退还2051元，被告应当负担的2051元缴纳至本院（户名：昆山市人民法院诉讼费专户，帐号：32250198643600000811152051，开户行：中国建设银行股份有限公司昆山分行营业部）。拒不交纳诉讼费的，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审判员  陆莺超二〇二〇年九月一日书记员  耿灿生附：相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。《中华人民共和国保险法》第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。