重庆市巫山县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0237民初2086号原告：王世敏，女，1977年12月29日出生，汉族，住重庆市巫山县。委托诉讼代理人：任连辉（特别授权），重庆昊源律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈芳斌（系原告王世敏丈夫，一般授权），男，1976年11月7日出生，汉族，无固定职业，住重庆市巫山县。被告：中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司，住所地重庆市巫山县高唐街道神女大道**，统一社会信用代码91500237756209728T。负责人：税萍，经理。委托诉讼代理人：刘大军（一般授权），重庆江晟律师事务所律师。被告：刘长兰，女，1975年8月23日出生，汉族，住重庆市巫山县。被告：夏世存，男，1973年11月23日出生，汉族，住重庆市巫山县。原告王世敏与被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司（以下简称“人保巫山公司”）、刘长兰、夏世存机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案受理后，原告王世敏申请对其伤残等级、后期医疗费、后期住院治疗时间进行鉴定，本院予以准许。鉴定结束后，依法适用简易程序并于2020年9月22日公开开庭进行了审理。原告王世敏及其委托诉讼代理人任连辉，被告人保巫山公司的委托诉讼代理人刘大军，被告刘长兰、夏世存到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王世敏向本院提出诉讼请求：1.判决被告人保巫山公司在机动车第三者责任强制保险和第三者商业责任保险范围内赔偿原告医药费52680.10元、护理费13680.00元、住院伙食补助费6840.00元、营养费2000.00元、交通费1000.00元、住宿费500.00元，以上合计76700.10元；2.判决被告刘长兰、夏世存对以上费用超出保险责任限额和保险责任免赔的费用承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。审理过程中，原告变更诉讼请求为：1.判决被告人保巫山公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告医药费13565.40元（被告人保巫山公司垫付的50000元已品除）、残疾赔偿金75878.00元、被扶养人生活费17619.75元、误工费25300.00元、护理费14880.00元、住院伙食补助费7440.00元、营养费2000.00元、交通费2000.00元、住宿费1000.00元、后期医疗费12000.00元、鉴定费2100.00元、精神损害抚慰金6000.00元，合计179783.15元；2.判决被告夏世存对以上费用超出保险责任限额和保险责任免赔的费用承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年12月18日7时46分，被告刘长兰驾驶小型客车，从重庆市巫山县高唐街道平安路（巫峡路—工业园区）上行往龙井方向行驶，当行驶至重庆市巫山县高唐街道平安路（巫峡路—工业园区）金科城转盘下50米处时，车辆的反光镜将站在道路中间双黄线处的原告王世敏刮倒，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往巫山县人民医院住院治疗，被诊断为：1、左肩关节僵硬；2、左肱骨近端粉碎性骨折；3、双肺挫伤；4、全身多处软组织伤；5、左侧肩袖损伤。2020年4月10日，原告经住院治疗114天后出院，至今未痊愈在家休养。原告住院治疗期间，被告刘长兰全额垫付了原告的医疗费，同时雇请护工对原告进行护理20余天。另查明，被告夏世存为小型客车登记车主。被告夏世存为小型客车向被告人保巫山公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。原告认为，被告刘长兰在此次道路交通事故中被认定负全部责任，其驾驶的小型客车向被告人保巫山公司投保了交强险和商业三责险，被告人保巫山公司应在其承保的交强险和商业三责险范围内承担赔偿责任，超过保险责任限额和保险责任免赔部分应由被告刘长兰、夏世存承担连带赔偿责任。被告夏世存自愿承担所有赔偿责任，被告人保巫山公司和刘长兰无异议，原告也无异议。原告为维护自身合法权益依法提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告人保巫山公司辩称，对交通事故的发生及责任划分无异议，被告夏世存在我公司为事故车辆投保了交强险和保险限额100万元的商业三者险，本次事故发生在保险期间内。交通事故发生后，我公司为原告垫付了50000元医疗费，请求在本案中一并品除。我公司要求驾驶员刘长兰提供驾驶证及肇事车辆行驶证供法庭核实。对原告主张的各项费用，我公司意见是：医疗费以原告提供的正规票据为准，除交强险医疗费赔偿限额10000元外，剩余费用请求剔除20%的非医保用药；原告户籍为农村户口但主张按城镇标准赔偿，应提供其在城镇有一年以上固定住所和稳定收入来源的证据；原告实际住院114天，到鉴定前一天为214天，所以原告主张的误工费最长不应超过214天；对原告主张的住院期间护理费、伙食补助费无异议，对原告主张后续治疗10天的误工费、护理费、伙食补助费，请法庭酌定；营养费过高，医嘱只是适当加强营养；交通费、住宿费应有正规发票，且与原告和陪护人员就医时间、地、地点相符期治疗费12000元过高，在没有实际发生前也无法确认，建议实际产生后再行主张；鉴定费2100元不应由我公司承担；精神抚慰金过高，按相关法律规定十级伤残应当在2000元至4000元。被告夏世存辩称，事故车辆的车主和投保人都是我，我自愿承担责任。我同意超出交强险以外医疗费的20%作为非医保用药由我承担。事故发生后我垫付了医疗费62680.10元、护理费4160元，还分三次支付给原告6000元，这些费用应当一并处理。如果已付费用有多的，应由人保巫山公司直接付给我。被告刘长兰辩称，同意由被告夏世存承担责任，垫付费用有多的由保险公司直接付给夏世存。被告夏世存为事故车辆购买了不计免赔，所有费用都应当由人保巫山公司承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据举证和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月18日7时46分，被告刘长兰驾驶小型客车，从重庆市巫山县高唐街道平安路（巫峡路—工业园区）上行往龙井方向行驶，当行驶至重庆市巫山县高唐街道平安路（巫峡路—工业园区）金科城转盘下50米处时，车辆的反光镜将站在道路中间双黄线处的原告王世敏刮倒，造成原告王世敏受伤的交通事故。交通事故发生后，原告王世敏被送往巫山县人民医院住院治疗，入院诊断为：1.左肱骨近端粉碎性骨折；2.全身多处软组织伤；3.双下肺肺挫伤；4.左侧肩袖损伤。2019年12月27日，重庆市巫山县公安局交通巡逻警察大队勤务二中队作出第500237420190002985号《道路交通事故认定书》，认定：当事人刘长兰负此次道路交通事故的全部责任，当事人王世敏不负此次道路交通事故的责任。2020年3月29日，在巫山县人民医院医生的建议下，原告王世敏由其丈夫陈芳斌陪同到重庆医科大学附属第一医院行左肩关节CT平扫+冠状面成像检查，支付检查费788.60元、交通费723元、住宿费236元。2020年4月10日，原告王世敏在巫山县人民医院住院治疗114天后好转出院，出院诊断：1、左肩关节僵硬；2、左肱骨近端粉碎性骨折；3、双肺挫伤；4、全身多处软组织伤；5、左侧肩袖损伤。出院医嘱：1.我科及骨科门诊随访，如有不适及时到医院就诊；2.定期复查X片，视复查情况，决定内固定取出时间或进一步检查治疗；3.注意休息3月、适当加强营养；4.患肢适当功能锻炼。原告王世敏住院治疗期间产生医疗费62680.10元，由被告夏世存全额垫付；被告夏世存同时雇请护工护理原告26天，按160元/天支付了护理费4160元；被告夏世存另付给原告王世敏6000元。原告王世敏系巫山县大昌镇公平村村民，其父亲已去世多年，母亲曾昭连（1949年7月24日出生）共有三个子女，分别是王世龙、王世文、王世敏，均已成年。原告王世敏与陈芳斌婚后于2008年1月1日生育一子，取名陈鑫。2020年9月3日，重庆市巫山县大昌镇公平村村民委员会出具证明，载明“王世敏与其丈夫及子女一家，自2013年从我村离开前往巫山县城长期居住生活至今”。原告王世敏系重庆速腾鞋服有限公司职工，在该公司连续工作一年以上。2020年6月2日，巫山县人力资源和社会保障局作出[2020]76号《认定工伤决定书》，认定王世敏本次事故所受伤害为工伤。原告起诉后向本院提出申请，要求对其伤残等级、后期医疗费、后期治疗住院时间进行鉴定，本院予以准许并于2020年7月20日委托重庆市弘正司法鉴定所进行鉴定。2020年8月17日，该所作出弘正所（2020）临鉴字第1015号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人王世敏的伤残等级为十级；2.被鉴定人王世敏的后期医疗费约为人民币12000元（大写壹万贰仟元）；建议后期内固定器取出术治疗的住院时限为10日。原告王世敏支付了鉴定费2100元、检查费96.70元、交通费586元、住宿费168元。被告夏世存与刘长兰原系夫妻关系，于2018年7月协议离婚。小型客车行驶证载明所有人为被告夏世存，但实际使用人为被告刘长兰，被告刘长兰已取得机动车驾驶证，有效期自2015年9月10日至2021年9月10日。2019年7月28日，被告夏世存在被告人保巫山公司为事故车辆投保了机动车第三者责任强制保险（以下称“交强险”）和保险限额100万元的第三者责任商业保险（以下称“商业三者险”）、不计免赔，保险期间均自2019年8月20日00时起至2020年8月20日24时止，本次事故发生在保险期间内。2020年4月26日，被告夏世存向被告人保巫山公司提交申请，要求将其已垫付的医疗费支付给夏世存，被告人保公司同意该申请，并已付给被告夏世存50000元。审理过程中，被告夏世存表示自愿承担相应赔偿责任，原告与其他被告均无异议；被告人保巫山公司主张医疗费扣除交强险赔偿限额外的部分，医保用药与非医保用药按80%和20%的比例进行分摊，原告和其他被告均无异议。另查明，原告王世敏左臂的内固定器至今未取出。本院认为，重庆市巫山县公安局交通巡逻警察大队勤务二中队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告刘长兰负此次道路交通事故的全部责任，原告王世敏无责任，所依据的事实清楚，证据确实充分，程序合法，且与本案有关联性，本院予以采信并作为认定事实及当事人赔偿责任的依据。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，事故车辆小型客车由被告夏世存在被告人保巫山公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔，本次交通事故发生在保险期内，则原告王世敏的损失中由被告刘长兰承担的部分，应先由被告人保巫山公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿,不足部分由该公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿，仍有不足部分的由侵权人即被告刘长兰承担赔偿责任。被告夏世存自愿承担赔偿责任，原告与其他被告无异议，本院予以确认。根据原告王世敏的申请，本院委托重庆市弘正司法鉴定所对原告的伤残等级、后期医疗费、后期治疗住院时间进行鉴定，鉴定意见为：王世敏的伤残等级为十级、后期医疗费约12000元、建议后期内固定器取出术治疗的住院时限为10日。本院认为，虽然原告王世敏尚未行内固定器取出术，无法确定实际产生的医疗费金额和住院时限，但结合其治疗经过和出院医嘱可知，原告择期行内固定器取出术进而发生治疗费用和住院时间，具有必要性和合理性，且鉴定意见评估的后续医疗费和住院时限并不明显偏高。因此，为减少当事人诉累，本院对该鉴定意见予以采信，相应费用纳入赔偿范围。原告王世敏所受损害应予赔偿的范围和数额，应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿标准进行计算。对原告王世敏主张的各项费用，本院作如下认定：1.原告主张医疗费63565.40元、后续治疗费12000元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。原告主张的医疗费63565.40元有正规票据佐证，且与其治疗和检查有关，应纳入赔偿范围。为减少诉累，结合出院医嘱和鉴定意见，后续治疗费一并纳入赔偿范围。原、被告均同意交强险医疗费赔偿限额外的医保部分与非医保部分按80%和20%的比例进行分摊，被告刘长兰应承担的责任由被告夏世存承担，本院予以确认。据此，被告人保巫山公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内承担医疗费10000元，在商业三者险赔偿限额范围内承担医疗费（63565.40元-10000元）×80%=42852.32元、后续治疗费12000元，被告夏世存承担（63565.40元-10000元）×20%=10713.08元。2.原告主张残疾赔偿金93497.75元（包括被扶养人生活费17619.75元）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”第三十五条第二款规定，“上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”。本院认为，原告因此次交通事故受伤致十级伤残，虽然原告的户口性质为农村居民，但其在巫山县城居住生活一年以上，且有稳定收入来源，应按城镇居民标准计算相应赔偿费用。因此，原告主张的残疾赔偿金75878元（37939元/年×20年×10%）、被扶养人生活费17619.75元（25785元/年×10年×10%÷3+25785元/年×7年×10%÷2），符合法律规定，应纳入赔偿范围。3.原告主张误工费100元/天×（243天+10天）=25300元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”。原告于2019年12月18日受伤，2020年8月17日被评定为十级伤残，其误工时间计算至定残前一日为242天，后期取出内固定器的住院治疗时间酌定10天，则误工费100元/天×（242天+10天）=25200元，符合法律规定，纳入赔偿范围。超出部分，不予支持。4.原告主张护理费120元/天×（114天+10天）=14880元、住院伙食补助费60元/天×（114天+10天）=7440元。本院认为，原告因此次交通事故受伤住院治疗114天，后期取出内固定器的住院时间酌定10天，故原告的该项主张符合法律规定，相应费用纳入赔偿范围。被告夏世存支付了26天的护理费，按120元/天计算为3120元，应在护理费中扣除。被告夏世存已付护理费中超过120元/天标准的部分，由其自行承担。5.原告主张营养费2000元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告因此次交通事故受伤致残，出院医嘱载明适当加强营养，本院综合考虑原告的伤情、年龄、恢复情况、本地消费水平等，酌定营养费1000元纳入赔偿范围。超出部分，不予支持。6.原告主张交通费2000元、住宿费1000元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。第二十三条第二款规定，“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予支持”。原告在巫山县人民医院住院治疗期间，经医生建议到重庆医科大学附属第一医院检查，出院后到重庆市区鉴定，期间产生交通费1309元和住宿费404元，有正规票据佐证，应纳入赔偿范围。超过部分，不予支持。7.原告主张鉴定费2100元。本院认为，该费用系原告为确定伤残等级和其他鉴定事项产生的实际支出，且有相应票据证明，应纳入赔偿范围。被告人保巫山公司辩称保险合同约定鉴定费不应由保险公司承担，但未提供证据证明存在该约定且其已尽到充分提示说明义务，故其辩解意见，本院不予采纳。8.原告主张精神损害抚慰金6000元。原告因本次交通事故受伤致十级伤残，对其身心造成一定损害，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款的规定，本院酌定原告的精神抚慰金为3000元。超过部分，不予支持。据此，原告王世敏所受损害纳入赔偿的总额为224396.15元。其中，由被告人保巫山公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内承担医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额范围内承担残疾赔偿金93497.75元、误工费16502.25元；在商业三者险赔偿限额范围内承担医疗费42852.32元、后期治疗费12000元、误工费8697.75元、护理费14880元、住院伙食补助费7440元、营养费1000元、交通费1309元、住宿费404元、鉴定费2100元、精神抚慰金3000元，合计93683.07元；由被告夏世存承担医疗费10713.08元。被告夏世存已垫付医疗费62680.10元、护理费120元/天×26天=3120元、其他费用6000元，共计71800.10元，品除其应承担费用后应退回61087.02元。被告人保巫山公司应承担各项费用合计213683.07元，品除已付给被告夏世存的50000元，还应承担163683.07元。综上所述,原告王世敏的部分诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司于本判决生效后十日内，在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告王世敏医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王世敏残疾赔偿金、误工费合计110000元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司于本判决生效后十日内，在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告王世敏医疗费、后期治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、精神抚慰金合计41583.07元（其中，11087.02元直接支付给被告夏世存）。三、由被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司于本判决生效后十日内，在商业三者险赔偿限额范围内支付原告王世敏鉴定费2100元。四、驳回原告王世敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1220元，减半收取610元，由被告夏世存负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行的最后一日起计算。审判员  周琳二〇二〇年九月二十二日书记员  李义