内蒙古自治区宁城县人民法院民事判决书（2020）内0429民初1341号原告：王淑贤，女，1966年4月17日出生，汉族，农民，住宁城县。委托诉讼代理人：金殿玺，内蒙古乐民律师事务所律师。被告：张春秀，男，1964年9月7日出生，蒙古族，居民，住宁城县。被告：中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。住所地赤峰市新城区临潢大街南、锦山路**赤峰九天建化集团大厦****。负责人：冯强，公司经理。委托诉讼代理人：涂伟东。原告王淑贤与被告张春秀、中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王淑贤及委托诉讼代理人金殿玺，被告张春秀，被告保险公司委托诉讼代理人涂伟东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王淑贤向本院提出诉讼请求：1、请求二被告共同赔偿原告检查及住院医疗费62599.89元、住院生活补助费ll600元（100元/天×116天）、护理费15938.40元（137.4元/天×116天）、误工费18148.80元（151.24元/天×120天）元，营养费6000元（100元/天×60天）、伤残赔偿金81564元、精神抚慰金3000元、父亲抚养费6345.75元（25383元×5÷2×10%）、购买轮椅和关节支具900元、购买拐杖80元、电动车维修费500元、交通费300元，合计206976.85元。2、诉讼费、邮寄费由被告承担。事实和理由：2019年12月9日8时许，张春秀驾驶×××号小型客车，沿天义镇建宁路由南向北行驶至天义第三中学西墙外路段超车时，将同向骑电动车行驶的原告刮倒，致电动车损坏，原告受伤。原告被送往宁城县中心医院救治，住院116天，未愈提前出院，医嘱继续增强膝关节功能锻炼，加强营养，一年后来院取出内固定物。2019年l2月23日宁城县交警大队认定张春秀负本次事故的全部责任，原告无责任。因张春秀驾驶的事故车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故保险公司应当按照张春秀在本次事故中的责任赔偿原告的经济损失。为维护原告的合法权益，现依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告张春秀庭审答辩称：事故车辆已经投保了交强险和50万元及不计免赔商业三者险，原告的损失应该由被告保险公司承担。被告保险公司辩称：1、医疗费：被答辩人在医院住院治疗期间，共计花费医药费用62599.89元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条以及《机动车保险条款2009版》商业第三者责任险第17条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”因此，答辩人对被答辩人的医疗费用有权进行核定，且只对国家基本医疗保险范围内的医药费用进行赔偿，对超过国家基本医疗保险范围的医药费用不予赔偿；2、伙食费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”现被答辩人提供证据证明本人存在挂床嫌疑，答辩人申请对被答辩人的合理住院天数进行鉴定，答辩人仅认可按照实际合理住院天数给予住院伙食补助费；3、误工费：我司按住院天数赔偿，按居民服务业标准计算。护理费应按照居民服务业标准计算，购买各项器具费用980元以实际发生为主，需提供正式发票证明；4、营养费：被答辩人未举证证明其营养费的支出，病历当中并没有医嘱证明其需要加强营养，故对该项诉讼请求答辩人不同意赔偿；5、诉讼费、鉴定费：诉讼费等程序性费用不在我公司承保范围内，不应该由答辩人承担。根据交强险条款规定，诉讼费等程序性费用不在交强险赔偿的范围内，而答辩人的全部赔偿义务都是建立在交强险之上的，因此对诉讼费等程序性费用答辩人不同意进行赔偿，该费用应由被答辩人自行负担。综上所述，答辩人中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司在保险赔偿范围内依据法律规定予以赔偿，但对明显不合理的部分则不予赔偿。事故的发生日期是2019年，所以原告的损失应按2019年的标准赔偿。我公司为原告垫付1万元的医疗费。本院经审理认定事实如下：2019年12月9日8时许，被告张春秀驾驶×××号小型轿车沿宁城县天义镇建宁路由南向北行驶至天义第三中学西墙外路段，超车时与其右侧同向行驶原告王淑贤驾驶的二轮电动车刮撞，致原告王淑贤受伤，两车不同程度损坏的交通事故。本次交通事故经宁城县公安局交通警察大队认定，被告张春秀驾驶机动车上道路行驶，超车时未保持安全距离，是造成本次道路交通事故的直接原因，被告张春秀负本次道路交通事故的全部责任，原告王淑贤无责任。被告张春秀驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元商业三者险不计免赔，此事故发生在保险期间。原告王淑贤受伤后于2019年12月9日至2020年4月3日在赤峰市医院住院治疗116天，诊断为：左膝关节前交叉韧带、外侧副韧带、外侧半月板损伤。在本案审理过程中，根据原告王淑贤的申请，本院委托，北京龙晟交通事故司法鉴定所对原告伤残等级及营养期进行司法鉴定，北京龙晟交通事故司法鉴定所于2020年8月10日作出京晟临鉴字第［F202006020］号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王淑贤致残程度为十级，致残率10%；2、建议拟被鉴定人王淑贤营养期为60日为宜。原告王淑贤支付鉴定费3150元。根据被告保险公司的申请，本院委托，北京龙晟交通事故司法鉴定所对原告合理住院天数及误工期进行司法鉴定，北京龙晟交通事故司法鉴定所于2020年8月11日作出京晟临鉴字第［F202006019］号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、建议被鉴定人王淑贤合理住院天数为90日-120日为宜；2、建议拟被鉴定人王淑贤误工期为120日为宜。被告保险公司支付鉴定费3000元。原告王淑贤的父亲王富泽1929年11月16日出生，育有四子二女，原告是其最小的女儿，有抚养义务。原告的合理经济损失为：医疗费62599.89元，住院伙食补助费ll600元（100元/天×116天）、护理费15938.40元（137.4元/天×116天）、误工费18148.80元（151.24元/天×120天），营养费6000元（100元/天×60天）、伤残赔偿金81564元（40782元×20年×10%）、精神抚慰金3000元（30000元×10%）、被抚养人生活费2115.25元（25383元×5年÷6人×10%）、购买轮椅和关节支具900元、购买拐杖80元、电动车维修费500元、交通费300元，合计202746.34元。被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。上述事实，有当事人陈述及原告提供的道路交通事故认定书、诊断书、住院病历、医疗费收据、费用清单、购买医疗器械费用单据、修车发票、宁城县大双庙镇大庙村证明、交通费发票、鉴定意见书等证据在卷佐证。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。被告张春秀驾驶机动车与原告王淑贤驾驶两轮摩托车发生交通事故，致原告王淑贤受伤。被告张春秀负事故的全部责任，其驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，故原告的合理经济损失被告保险公司应首先在交强险理赔项目及限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内承担赔偿责任。被告张春秀无需再承担赔偿责任。被告保险公司关于原告存在挂床嫌疑，并申请司法鉴定，依据北京龙晟交通事故司法鉴定所作出的京晟临鉴字第［F202006019］号司法鉴定意见书的鉴定意见，原告合理住院天数为90天-120天，原告实际住院天数为116天，原告的住院天数在其合理范围数值内，故被告保险公司关于原告存在挂床嫌疑的答辩意见本院不予采纳。被告保险公司称原告王淑贤不应该有营养费，医嘱没有加强营养。根据北京龙晟交通事故司法鉴定所作出的京晟临鉴字第［F202006020］号司法鉴定意见书，原告的营养期为60日，故原告关于营养期的诉讼请求，本院予以支持。原告的交通费系因该次交通事故的合理支出且提交相关票据予以证实，本院予以支持。被告保险公司关于不承担诉讼费及鉴定费的辩解意见于法无据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司赔偿原告王淑贤的医疗费62599.89元，住院伙食补助费ll600元、护理费15938.40元、误工费18148.80元、营养费6000元、伤残赔偿金81564元、精神抚慰金3000元、被抚养人生活费2115.25元、残疾生活辅助器具费980元、电动车维修费500元、交通费300元，合计202746.34元（被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司已给付10000元）；于本判决发生法律效力后立即付清。二、鉴定费6150元，由被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担，于本判决发生法律效力后立即付清；三、驳回原告王淑贤对被告张春秀的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2203元、邮寄费44元，合计2247元，由原告负担46元，被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担2201元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 苏秀兰 二〇二〇年九月二十五日书记员 尹淑磊