江西省樟树市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0982民初2215号 原告：蒋莉芳，女，汉族。 委托诉讼代理人：杨加清，江西淦阳律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邹阳阳，江西淦阳律师事务所实习律师。 被告：孙建华，男，汉族。 被告：中国大地财产保险股份有限公司樟树支公司，住所地：樟树市杏佛路**，统一社会信用代码：913609**. 委托诉讼代理人：龚渊斌，中国大地财产保险股份有限公司宜春中心支公司法务。 原告蒋莉芳（下称原告）诉被告孙建华、中国大地财产保险股份有限公司樟树支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月22日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告蒋莉芳及其委托诉讼代理人杨加清、被告孙建华、被告保险公司的委托诉讼代理人龚渊斌到庭参加诉讼活动。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费等损失共计人民币179691.3元；2、由被告二在交强险责任限额范围内优先支付赔偿款；3、诉讼费由被告承担。 事实和理由：2019年10月20日18时00分许，被告一孙建华驾驶登记在伍恒名下的小车，沿105国道行驶至105国道1810公里900米时，与原告蒋莉芳骑电动车发生碰撞，造成原告蒋莉芳受伤、两车受损的交通事故。原告当即被送入樟树市中医医院治疗。樟树市公安局交警大队做出第360982420190002456号道路交通事故认定书，认定被告一负此事故的全部责任，原告无责任。原告在樟树市中医医院住院治疗62天，出院诊断：1、左股骨粗隆间粉碎性骨折，2、右桡骨远端骨折，3、全身多处皮肤擦伤。医嘱：按嘱进行功能锻炼，按嘱服药，四月内忌下地，出院后休息半年，一年后取内固定，二次术后休息四个月，定期拍片复查，不适随诊等。医疗费共花34568.09元。2020年6月12日经樟树为民司法鉴定中心评定原告为十级伤残，误工期200日，护理期和营养期均为150日，后续治疗费16000元人民币。原告受伤后，被告一支付了部分医疗费，被告二保险公司支付了一万元医疗费。双方就赔偿问题无法达成一致。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。 被告孙建华辩称：对原告的起诉没有异议。 被告保险公司辩称：答辩人不承担非国家基本医疗保险范围用药的赔偿责任,主张依法扣除不低于15%的非医保费。答辩人仅承担原告医保范围内医疗费用的赔偿责任,既是保险合同的明确约定,也是保险精算的基础。其法律依据是《交强险条例》第32条:“医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床治疗指南,抢教、治疗道路交通事故受伤人员。”卫生部《道路交通事故受伤人员临床治疗指南》(卫医发(20072175号)第3条规定:“在对道路交通事故受伤人员进行临床治疗的过程中,各项临床检查、诊疗包括用药和使用医用材料,以及病房和病床等标准,在当地基本医疗保险规定的范围内选择。”其合同依据是《交强险条款》第7条、9条、19条、21条。《机动车综合商业保险条款》第26条规定。那么,原告医疗费中超出医保范围的15%非医保费,不属于保险责任,应按侵权法规定,由侵权人承担。 原告以城镇居民的收入标准来计算残疾賠偿金没有事实依据,应当按照户籍性质确定适用标准。 (1)其住所为农村，依据原告方所提交的受害人身份证、户口簿证明材料可以证实受害人蒋莉芳居住地为樟树市洋乡荷园村新居组**,其户口性质为农村居民 (2)没有在城镇居住的证明。不能证明连续在城镇居住生活一年以上,其按城镇居民标准赔偿的主张不能成立的。 (3)主要收入来源于农村。原告不仅是农村户口,而且在农村有住房,有土地等生产资料,至今仍耕种承包的土地,主要还是务农。况且没有主要收入来源和消费于城镇的证明,按城镇居民的标准享有权利显然是不公平的。因此原告不能证明经常居住、生活在城市,主要收入来源于城市等必须的要件,依城镇的标准赔偿缺乏事实依据 (4)务工证据不充分。原告没有提供受害人劳动合同,工资证明,领取工资的银行流水,缴交社保证明等法律规定的必须提交的证明或这些证明并非原始凭证最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》:你院《关于罗金会等五人与云南昭通交通运输集团公司旅客运输合同纠紛一案所涉法律理解及适用问题的请示》收悉。经研究,答复如下:人身损害赔偿案件中,残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算,应当根据案件的实际情况,结合受人住所地,经常居住地等因素,确定适用城镇居民人均可支配收入(人均消费性支出)或者农村居民人均纯收入(人均年生活消费支出)的标准。本案中,受害人唐顺亮虽然农村户口,但在城市经商,居住,其经常居住地和主要收入来源地均为市,有关损害贴费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。如务工方面既无劳动合同,又无工作单位证明,也无职工花名册,还无工资表及实际领取工资的证据。 综上,原告提交的相关证据属不能单独证明案件事实的间接证据,而且间接证据之间没有形成证据链。根据《(民事诉讼法》第64条规定“当事人对自己提出的主张,有责任提供证据”。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款规定“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果”。本案因原告举证不能,其以城镇居民的收入标准来计算残疾賠偿金没有事实和法律依据,应以农村居民的收入标准来计算残疾賠偿金 三、答辩人不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失的赔偿责任因为保险公司是基于保险合同法律关系参与到本案诉讼中来,即不是侵权人,也没有过错。即使承担了保险赔偿责任,也不是直接败诉方,答辩人不承担本案诉讼费。鉴定费是诉讼参与人辅助诉讼的费用,属于诉讼费的范畴。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第29条规定,《交强险条款》第10条,《机动车综合商业保险条款〉第26条约定,对这部份并非受害人的直接损失,答辩人不承担赔偿责任。 四、本案交通事故发生后,答辩人为原告治疗垫付医疗费1万元,应在答辩人依法承担的赔偿金额中冲减。 五、被告孙建华应提供驾驶证、行驶证原件予以查验，该二证在本案交通事故发生时应均属有效证件。否则，答辩人依据保险合同商业险拒赔。 六、原告蒋莉芳部分诉请没有事实和法律依据或主张过高，答辩人将在质证及辩论时对原告的赔偿金额发表具体意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审时组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、原告提供的樟树市中医医院入院记录、手术记录、出院记录、出院证、疾病证明书、费用发票、费用收据9张、陪护床费收据一张、费用清单，证明：原告因车祸受伤及伤情，在樟树市中医院治疗62天，医嘱建议休息半年，一年后取内固定，二次术后休息4个月，医疗费共花费34568.09元。被告保险公司对门诊票据和陪护床费用提出异议，认为门诊票据没有医嘱及处方、病历，无法证实该用药与本案存在关联。陪护床不在法律规定的赔偿项目之列，且无法证实出租人的真实性。本院经审核，对陪护床费不予认定，因为原告已请求护理费赔偿，且陪护床费非法律规定的赔偿项目。 二、原告提供证据的村委证明2份，江西建工第三建筑有限责任公司证明一份，证明：原告受伤前一直跟随其丈夫在城区工地上从事管理工作，原告父母共生育四个子女。被告保险公司对关于原告从事建筑工作的证明以及建筑公司的证据三性均有异议，认为村委会并不是原告在外务工证明的适格主体，而建筑公司所证明的内容，没有原始凭据，如劳务合同、发放工资的凭证、缴纳社保的凭证等。本院经审核，认为被告保险公司的异议理由成立，不予采纳。 本院认定本案事实是：2019年10月20日18时，被告孙建华驾驶车牌号为号小型轿车，沿105国道行驶至105国道1810公里900米（老洋湖荷园村委路段）处时，与原告蒋莉芳骑电动车发生碰撞，造成原告蒋莉芳受伤、两车不同程度受损的交通事故。2019年12月26日樟树市公安局交通警察大队作出第360982420190002456号道路交通事故认定书，认定被告孙建华负此事故的全部责任，原告无责任。 事故发生后，原告被立即送往樟树市中医医院住院治疗，入院诊断：1、左股骨粗隆间粉碎性骨折，2、右桡骨远端骨折，3、全身多处皮肤擦伤。原告经手术治疗，于2019年12月21日出院，共住院62天，花费医疗费32415.7元。出院医嘱：1、保护患肢按嘱进行功能锻炼；2、按嘱服药，四月内忌下地，及右上肢过度活动及过度用力；3、出院后休息半年，每月随诊一次；4、一年后取内固定物，二次术后休息四个月，出院后及二次手术费用约定壹万元；5、有不适随诊。在治疗过程中，被告保险公司支付了医疗费10000元，被告孙建华支付医疗费17943.3元。原告出院后又多次门诊治疗，花费门诊治疗费2152.39元。 2020年6月4日，樟树为民司法鉴定中心接受委托对原告的伤残等级、“三期”及后续治疗费进行评定。2020年6月12日，樟树为民司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人蒋莉芳左股骨粗隆间粉碎性骨折，术后评定为十级伤残；2、被鉴定人蒋莉芳的误工期为伤后200日、护理期为150日、营养期150日；3、被鉴定人蒋莉芳的后续治疗费评定为16000元人民币。原告因此支出鉴定费1900元。 原告出生于1973年1月10日，系农业家庭户口，户户籍地为樟树市，丈夫张志林于2016年购得市场化商品房一处，面积25.93平方米，家庭主要收入来自非农业。父亲蒋腊生，出生于1950年12月8日，母亲闵金莲出生于1952年3月5日，父母共生育子女四人。 被告孙建华为小型轿车的驾驶者和登记车主，被告保险公司系小型轿车的交通事故责任强制保险、第三者责任险（限额50万元及不计免赔率）的承保公司，事故发生在保险期间内。 本院认为，被告孙建华违反道路交通安全法律驾驶车辆，交警部门确认其对本次交通事故负全部责任，各方当事人均无异议，本院予以认定。原告因本次交通事故造成的合理损失，依法应当由被告孙建华承担赔偿责任。被告保险公司为小型轿车交通事故责任强制保险和第三者责任保险的承保公司，事故发生在保险期间，故对原告的合理损失，应该在保险责任限额内承担赔偿责任。鉴定费是为了查明涉案交通事故造成损失的程度所支出的必要的合理费用，被告保险公司应当承担赔偿责任。被告保险公司要求扣除非医保用药，没有提供事实依据，本院不予采纳。 关于上列原告的损失金额，本院认定如下：1.医疗费34568.09元，2、误工费28004.6元（36546元/年÷12个月÷21.75天*200天）；3、护理费23818.39元（41444元/年÷12个月÷21.75天*150天）；4、住院伙食补助费3100元（50元/天*62天），5、营养费4500元（30元/天*150天）；6、交通费620元；7、伤残赔偿金73092元（36546元/年*20年*10%）；8、精神抚慰金4000元；9、鉴定费1900元；10、后续治疗费16000元；11、被抚养人生活费：父亲蒋腊生3436.6元（12497元/年*（20年-9年）*10%÷4）；母亲闵金莲4061.5元（12497元/年*（20年-7年）*10%÷4）；12、电动车损失费确定为1000元。 综上所述，原告的各项损失合计为198101.18元，对于上述损失被告孙建华支付了17943.39元，尚有损失180157.79元，应由保险公司在保险限额内赔偿，被告保险公司垫付了10000元，应当予以扣除。对于原告超出上述范围的其他请求，本院不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四之规定，判决如下： 一、限被告中国大地财产保险股份有限公司樟树支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告蒋莉芳（上述款项汇入账号：，开户行：江西樟树市农商银行，户名：蒋莉芳）的医疗费等损失174050.79元。限于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告蒋莉芳一次性支付； 二、限被告中国大地财产保险股份有限公司樟树支公司在本判决生效后十五日内给付被告孙建华垫付款14050.39元（上述款项汇入账号：，开户行：樟树市农业银行樟树支行，户名：孙建华）。 三、驳回原告蒋莉芳的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3893元，由被告孙建华承担（已在判决中扣除）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 审 判 长  王小根 人民陪审员  曾恒清 人民陪审员  肖招娣 二〇二〇年九月二十一日 书 记 员  付婷婷