广东省徐闻县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0825民初451号原告：曾月贤，男，1961年8月11日出生，汉族，住徐闻县********，农民，公民身份号码440************317。委托诉讼代理人：汤堪海，广东集益律师事务所律师。被告：高淇铭，男，1998年11月23日出生，汉族，住徐闻县*********，公民身份号码440************472。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地东莞市东城区*******人保大厦。统一社会信用代码914***********565X。负责人：杨松柏，总经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告曾月贤与被告高淇铭、、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称东莞分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告曾月贤的委托诉讼代理人汤堪海，被告东莞分公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。被告高淇铭经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。原告曾月贤向本院提起诉讼，请求判决：1.判令两被告连带赔偿原告损失255910.1元；2.本案诉讼费用由两被告负担。事实与理由：2018年2月12日,被告高淇铭驾驶粤G*****号小型轿车从徐闻县28号公馆驶入城东大道时,于当日1时30分,与沿城东大道由南往北方向行驶的由原告曾月贤驾驶无号牌摩托车搭载邓国示发生相碰,造成原告曾月贤及乘车人邓国示受伤,两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年3月18日,徐闻县公安局交通警察大队作出徐公交认字【2018】第00006号《交通事故认定书》,认定被告高淇铭承担事故全部责任,原告不承担事故责任。原告受伤后被送往徐闻县人民医院治疗,伤情诊断为:1.左胫骨平台闭合性粉碎性骨折；2.左后交叉韧带损伤；3.左膝外半月板撕裂；4.左侧外侧副韧带损伤。原告共计住院14日,住院期间留陪人一名,加强营养。后转入广西玉林市中西医结合骨科医院治疗,伤情诊断为:1.左胫骨平台骨折(SchatzkerⅥ型)；2.左腓静脉不完全性血栓形成。原告共计住院184日,住院期间留陪人一名,加强营养。2018年11月26日,经广东中鼎司法鉴定中心鉴定,因交通事故致使原告构成九级伤残,原告为此支付了鉴定费2700元。被告高淇铭的侵权行为给原告造成各项损失合计370910.1元，其中医疗费75133.5元、住院伙食补助费20800元、营养费6240元、护理费40200元、误工费34113.8元、伤残鉴定费2700元、残疾赔偿金168264元、被抚养人生活费7218.8元、交通费6240元、精神损害抚慰金10000（在交强险限额内先行赔付)。被告高淇铭驾驶粤G*****号小型轿车,车主为彭德耀,被告东莞分公司承保机动车交通事故第三者商业险(100万)事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益,现特向贵院提起诉讼,请求法院依法支持原告的诉请。原告曾月贤为其主张的事实和理由向本院提供如下的证据：1.道路交通事故认定书、国家企业信息公示系统复印件各一份，证明事发经过及责任承担、被告的主体信息、肇事车辆信息及其所购买保险的情况；2.出院记录、入院记录、诊断证明书、手术记录、报告单、病历复印件，证明原告受伤住院治疗过程；3.原告医疗收费票据复印件6张，证明原告的医疗费金额；4.司法鉴定意见书复印件一份，证明原告因交通事故构成九级伤残；5.司法鉴定费发票复印件一份，证明鉴定费金额；6.工作证明及营业执照复印件各一份，证明原告工作收入情况；7.居住证明、租赁合同、家庭关系证明、户口本复印件，证明原告的家庭关系及居住情况。被告高淇铭未作答辩，亦未向本院提交任何证据。被告东莞分公司辩称，本案的肇事车辆在保险公司只购有商业三者险100万元的保险，原告主张的损失应先由肇事车辆交强险承保公司现行赔偿，超过交强险赔偿部分保险公司才在商业三者险承担不超过70%的赔偿责任，因为原告在本案的交通事故中无驾驶机动车资格，原告应在本案中承担次要以上的责任。同时，请求法院核实高淇铭驾驶的车辆发生交通事故时所持有的驾驶证和车辆的行驶证是否在有效年检期内，如果不是，则保险公司根据商业三者险条款第24条规定，在商业三者险内不承担保险责任。针对原告诉求答辩如下：保险公司已在庭前申请对原告的住院合理性进行鉴定，其医疗费等应计算至合理期内的医疗费。1.医疗费，应结合住院病历，诊断证明书，出入院记录，住院费用清单等法定票据确定，如原告不能提供医疗票据原件，对其主张医疗费不予认可；另外，原告拆除内固定物的医疗费，应当以鉴定意见所确定的一万元为限；2.住院伙食补助费，应按合理的住院天数确定；3.营养费，原告的主张并没有任何医嘱，要求原告加强补充证据；4.护理费，应当按照合理的护理期以一人护理确定，其伤情无需两人护理；原告在徐闻县人民医院住院期间并没有医嘱，要求其需两人护理，所以玉林骨科医院出具的原告需两人护理与现实不符；5.交通费，原告没有提供因住院治疗时的交通发票，对其主张的交通费不予认可；6.误工费，应按农村居民的标准来计算，而且其计算的务工期最多到第一次鉴定意见作出前一天，因为原告拆除内固定物期间已不存在务工费，已是以残疾赔偿金的形式给原告予以补偿，这是因不能劳动造成的补偿，在定残前后分别通过误工费和残疾赔偿金来体现，两者不能兼得；7.残疾赔偿金，应按农村居民标准确定，原告提供的证据不足以证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住和工作，并且原告的原户籍地和其声称的居住地相差三公里，不存在租房居住的必要，原告仅提供其工作所在单位的证明这一独证，无任何工资发放记录，社保缴交记录，而且单位证明的签名也不是经营者本人，同时原告居住证明的出具是无任何出具单位、负责人和经办人的签名，此类证据不符合民诉法规定的形式，不应予以采信；而证明中周学勋和房屋租赁合同书上的周学勋为同一人，其为自己的住房作证，可信度低，无法自圆其说，因此原告主张的残疾赔偿金应当按农村居民的标准计算；8.被扶养人的扶养费应按农村居民标准确定，同时，请求法院予以核实原告父母是否健在，并且还应提供其父母健在的证明，如身份证、户口簿、村委会证明等。9.精神损害赔偿金，原告在本案中有次要责任，应当承担次要损失，其应当承担不超过7000元的责任；根据保险法第66条规定以及交强险第十条第四项和机动车第三者险的规定，本案的诉讼费和鉴定费不应当由保险公司承担。被告东莞分公司没有向本院提供证据。在本案审理过程中，经被告东莞分公司申请和本院委托，广东申正法医临床司法鉴定所作出了广申司鉴所[2020]临鉴字第388号《司法鉴定意见书》。在本案庭审后，原告曾月贤补充提交了如下证据：北部湾财产保险有限公司湛江分公司的《证明》，证明该公司已在其承保范围内支付了原告医疗费5000元、各项损失11000元，支付给另一受害人邓国示5000元；徐闻县******委会《证明》及《常住人口登记卡》，潘玉霞、曾廷芳的《居民身份证》，证明原告曾月贤父母亲均健在。经质证，被告东莞分公司对原告提供证据的质证意见如下：对证据1真实性无异议，但由于原告无证驾驶无号牌车辆，其应当承担次要以上责任，另外，对于本案当中的另外一伤者邓国示是否已在交强险范围内赔偿完毕，因为其是否在交强险受偿直接影响到商业三者险的赔偿数额；对证据2，真实性无异议，但原告在多次住院当中并没有补充营养的医嘱和护理两人的医嘱；对证据3真实性无异议，但在后续拆除内固定物应当以鉴定意见所确定的一万元为限；对证据4、5由法院依法认定，并且鉴定费不应由保险公司负担；对证据6有异议，具体意见按照残疾赔偿金的答辩意见确定；对证据7户口簿没有原件，同时其家庭关系证明父母是否健在应当是以身份证和户口簿提供的为准；对[2020]临鉴字第388号《司法鉴定意见书》的质证意见：原告曾月贤无异议，被告东莞公司认为由法院依法认定；对原告曾月贤在庭后补充提交的证据1、证据2，被告东莞公司均无异议。经审理查明，2018年2月12日,被告高淇铭驾驶粤G*****号小型轿车从徐闻县28号公馆驶入城东大道时,于当日1时30分,与沿城东大道由南往北方向行驶的由原告曾月贤驾驶无号牌摩托车搭载邓国示发生相碰,造成原告曾月贤及乘车人邓国示受伤,两车不同程度损坏的道路交通事故。原告曾月贤受伤当天被送往徐闻县人民医院治疗,伤情诊断为:1.左胫骨平台闭合性粉碎性骨折；2.左后交叉韧带损伤；3.左膝外侧半月板撕裂；4.左侧外侧副韧带损伤。原告曾月贤住院至同年2月26日，共计住院14天,住院期间陪护人员一名，共用去医疗费8028.90元。同年2月26日原告曾月贤转入广西玉林市中西医结合骨科医院治疗,伤情诊断为：1.左胫骨平台骨折(SchatzkerⅥ型)；2.左腓静脉不完全性血栓形成。原告曾月贤住院至同年8月29日，共计住院184天,住院期间第一二个月陪护人员二名，用去医疗费52027.99元。2018年3月18日,徐闻县公安局交通大队作出徐公交认字[2018]第00006号《道路交通事故认定书》,认定被告高淇铭驾车行经事发路段驶入道路时，未按规定让行，其行为是致事故发生的全部过错原因，负事故全部责任；原告曾月贤在本次交通事故中正常行驶，与事故发生没有直接因果关系，不负事故责任；乘车人邓国示与事故发生没有直接因果关系。2018年11月26日,经原告曾月贤申请，广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴第3425号《鉴定意见书》,鉴定意见为：1、曾月贤的损伤评定为九级伤残；2、曾月贤内固定物取出费用约为10000元，住院时间约需20天。原告曾月贤为此支付了鉴定费2700元。2019年10月21日至2019年10月31日，原告曾月贤再次到广西玉林市中西医结合骨科医院住院治疗10日，进行了左胫平台骨折术后骨性愈合切开取内固定术，用去医疗费15076.62元。原告曾月贤三次住院治疗共用去医疗费75133.51元。另查明，粤G*****号小型轿车的所有人为彭德耀，粤G*****号小型轿车在北部湾财产保险有限公司湛江分公司投保了交强险，交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元，财产赔偿限额为2000元；在被告东莞分公司投保了商业三者险，商业三者险限额为100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内。案发后，北部湾财产保险有限公司湛江分公司已在交强险范围内分别支付给了曾月贤医疗费5000元、各项损失110000元，共计115000元；邓国示医疗费5000元。在本案审理过程中，被告东莞分公司对原告曾月贤的九级伤残等级有异议，向本院提出重新鉴定，经本院委托，广东申正法医临床司法鉴定所作出的广申司鉴所[2020]临鉴字第388号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：原告曾月贤左侧胫骨平台粉碎性骨折致左膝关节活动受限制构成九级伤残。被告东莞分公司为此支付了鉴定费2266元。再查明，原告曾月贤为农业家庭户口，其父曾廷芳于1938年8月出生，其母潘玉霞1939年10月出生，曾廷芳与潘玉霞共同生育了曾月贤等八个儿女。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为：一、原告曾月贤请求因本案交通事故受伤造成的各项损失赔偿标准及如何认定；二、各被告应否承担赔偿责任，如何承担赔偿责任。关于原告曾月贤请求因本案交通事故受伤造成的各项损失赔偿标准及如何认定的问题。本院认为，原告曾月贤为农业户口，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》（粤高法发[2004]34号）第27条“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”的规定，原告曾月贤提供的徐闻县峰和室内装饰店的《营业执照》和徐闻县*********民委员会的《证明》及《房屋租赁合同合同书》不足以证明其在徐闻县县**住、务工、消费等事实，故本案相关的赔偿项目应按农村居民的标准计算。原告曾月贤的合理损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照《广东省2018年度人身损害赔偿标准》计算，其各项损失为：1.医疗费。原告三次住院共花了医疗费75133.51元，有医疗机构出具的收费票据予以证明，原告请求75133.5元，本院予以支持；2.住院伙食补助费。原告因交通事故三次住院治疗共计208天，住院伙食补助费应为20800元（100元/天×208天）。原告请求20800元，本院予以支持；3.营养费。虽然由于没有医疗机构加强营养的证明，但根据原告的伤情治理情况和残疾等级，可酌情认定营养费1000元，原告请求营养费6240元，超出部分本院不予支持；4.误工费。原告定残时间为2018年11月26日，误工时间计至定残日前一天即为2018年11月25日，持续误工286天，其间误工费为29363.19元（37474元÷365天×286）。另在2019年10月21日至2019年10月31日，原告再次住院治疗10日，误工10日，由于已定为九级残疾，误工费为821.35元（37474元÷365天×10×80%）。原告的误工费共30184.54元，原告请求误工费34113.8元，超出部分本院不予支持；5.护理费。原告受伤住院，确实需要人员护理，护理人员原则为1人，根据广西玉林市中西医结合骨科医院建议其住院第1、2个月留陪2人的建议，且参照湛江市护工从事等级护理的劳务报酬标准120元/天，原告护理费应为32160元（120元/天×208天+120元/天×60天），原告请求40200元，超出部分本院不予支持；6.残疾赔偿金。原告伤情经鉴定，构成九级伤残，残疾赔偿金为63120元（15780元/年×20年×20%），原告请求168264元，超出部分本院不予支持；7.被扶养人生活费。鉴于原告为农村居民，故应当按照广东省农村居民人均年生活消费支出标准13200元/年计算标准。原告构成九级伤残，其父母尚需扶养，均需要扶养5年。原告父母共生育了8名子女，其父亲曾延芳扶养费为1650元（13200元/年×5年×20%÷8），母亲潘玉霞扶养费为1650元（13200元/年×5年×20%÷8），共计3300，原告请求7218.8元，超出部分本院不予支持；8.交通费。原告因事故致伤住院治疗，确实支出一定交通费用，结合原告就医地点、护理人数等情况，本院依法酌定其交通费为4000元，原告主张6240元，超出部分本院不予支持；9.精神损害抚慰金。本次事故给原告造成九级伤残的人身损害，确实给原告造成精神损害，结合本地区的经济情况，原告要求赔偿精神损害抚慰金10000元，理由充分，本院予以支持；10.鉴定费：原告为查明伤情，委托了广东中鼎司法鉴定中心，鉴定费2700元，且有发票予以证明，原告请求2700元，理由充分，本院予以支持。综上，原告曾月贤因本交通事故造成的合理损失共计242398.04元。二、关于各被告应否承担赔偿责任，如何承担赔偿责任的问题。徐闻县公安局交通警察大队依据事故现场及法律规定，作出了徐公交认字[2018]第00006号道路交通事故认定书，认定高淇铭承担事故全部责任，曾月贤不承担事故责任。交警部门作为处理道路交通事故的专业机关作出的上述责任认定，事实清楚，证据确凿，本院予以采信。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，被告东莞分公司认为原告没有驾驶证而主张其承担次要以上责任，由于道路交通事故责任是根据当事人的违章行为或过错予以认定，因被告东莞分公司没有证据证明原告在发生交通事故时存在违章行为或过错，无法推翻交警部门作出的责任认定，故被告东莞分公司此抗辩意见，本院不予采纳。被告高淇铭驾驶粤G*****号小轿车发生交通事故，作为本案侵权人，应对造成原告的各项合理损失承担赔偿责任。因肇事车辆粤G*****号小轿车分别在北部湾财产保险有限公司湛江分公司、被告东莞分公司投有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，本案交通事故造成原告的损失共计242398.04元，北部湾财产保险有限公司湛江分公司已在交强险赔偿限额内赔偿原告115000元，另一伤者邓国示5000元，履行了法律规定的义务。原告损失的剩余部分127398.04元（242398.04元－115000元）元应由被告东莞分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。由于原告的损失，被告东莞分公司可以在保险责任限额范围内予以足额赔偿，故原告请求被告高淇铭承担赔偿责任，本院不予支持。被告高淇铭未到庭应诉，视为自动放弃为其抗辩的权利，不影响本院根据查明的事实依法作出裁判。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告曾月贤的合理损失127398.04元；二、驳回原告曾月贤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6853元，鉴定费2266元，由原告曾月贤负担3441元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担5678元（原告已垫付诉讼费6853元，被告已垫付鉴定费2266元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湛江市中级人民法院。审 判 长  杨文裕人民陪审员  符德连人民陪审员  韩定兴二〇二〇年九月二十一日书 记 员  黄 赐附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人为按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。