广东省佛冈县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1821民初1961号原告：曾海沿，男，1960年5月4日出生，汉族，住广东省佛冈县。委托诉讼代理人：吴丹花，佛冈县潖江法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：郑宝怡，女，1994年8月18日出生，汉族，住广东省佛冈县。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地：广东省佛山市******，统一社会信用代码：914***********577B。负责人：陈勇，总经理。委托诉讼代理人：甘宇，该司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，住所地：清远市新城五号区*******，统一社会信用代码：914***********908D。负责人：刘大姿，副总经理。委托诉讼代理人：祝启欢，广东大观律师事务所律师。委托诉讼代理人：伍荣辉，广东大观律师事务所律师。被告：郑海林，男，1985年12月2日出生，汉族，住广东省佛冈县。原告曾海沿与被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称：人保佛山分公司）、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（以下简称：人保清远分公司）、郑海林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾海沿的委托诉讼代理人郑宝怡、被告人保清远公司的委托诉讼代理人伍荣辉到庭参加了诉讼，被告人保佛山分公司、郑海林经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告曾海沿向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保佛山分公司在“交强险”医疗费用限额范围内及伤残限额范围内赔偿原告共计110000元（其中精神抚慰金在“交强险”内优先赔付）；2、判令被告人保清远分公司在“商业险”限额范围内赔偿原告94859.69元；3、被告郑海林对上述赔偿款承担补充及连带清偿责任；4、本案诉讼费由被告承担。赔偿清单如下：1、医疗费55260.9元；2、护理费4680元；3、住院伙食补助费3900元；4、营养费800元；5、误工费42993.79元；6、残疾赔偿金97636元；7、评残费5460元；8、精神抚慰金5000元；9、护膝、轮椅费用508元；10、其他费用1056元；11、交通费2000元；12、摩托车维修费565元。合计219859.69元。二、交通事故过程及责任：2019年8月29日8时15分许，郑海林驾驶粤*****小型轿车沿106国道由北往南行驶，行至106国道2338公里350米处右转驶出道路时碰撞同车道同方向行驶由曾海沿驾驶的粤*****普通二轮摩托车，造成两车不同程度损坏，曾海沿受伤的交通事故。2019年10月6日，佛冈县公安局交通警察大队出具第441********号《道路交通事故认定书》认定：郑海林承担此事故的全部责任，曾海沿不承担此事故的责任。三、涉案车辆保险情况：本案事故车辆粤*****小型轿车在被告人保佛山分公司投保了“交强险”、在人保清远分公司投保了“商业三者险”（保险限额50万元，含不计免赔），本案交通事故发生在上述保险有效期限内。四、当事人情况：1、曾海沿，男，1960年5月4日出生，汉族，住广东省佛冈县（系本案粤*****普通二轮摩托车的驾驶员、车主）；2、郑海林，男，1985年12月2日出生，汉族，住广东省佛冈县（系本案粤*****小型轿车的驾驶员、车主）。五、医疗及鉴定情况：本次交通事故发生后，原告曾海沿被送往佛冈县人民医院住院治疗3天（2019年8月29日—2019年9月1日），出院诊断为：1.右肱骨内踝骨折；2.全身多处软组织挫擦伤；3.右肘关节肌腱、韧带损伤等。出院医嘱：继续治疗。于2019年9月1日至2019年9月18日转至广州市正骨医院住院治疗17天，出院诊断为双膝盖半月板损伤、左膝软组织摩擦伤。出院医嘱：术后一个月后复查，定期换药、术后2周行术口拆线。全休二个月。后再次到佛冈县人民医院住院治疗6天（2019年9月18日—2019年9月24日），出院诊断：1.双膝关节半月板损伤术后；2.右肘关节肌腱、韧带损伤治疗后等。医嘱休息三个月，住院期间陪护1人。经曾海沿与人保清远分公司共同委托，2020年5月22日，广东凤城司法鉴定所出具凤城司鉴所[2020]临鉴字第207号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人曾海沿的损伤由本次交通事故造成。2、被鉴定人曾海沿右膝关节活动功能丧失评定为十级伤残；左膝关节活动功能丧失不符合《人体损伤致残程度分级》的十级伤残标准。六、垫付情况：本次交通事故发生后，被告人保佛山分公司垫付了医疗费10000元。被告郑海林垫付了医疗费5000元，车辆检测费施救费拖车费690元。七、本案原告曾海沿因本次交通事故导致的损害赔偿项目及数额。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，确认如下：1、“交强险”医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目包括：（1）医疗费55178.66元（由于本次交通事故导致原告受伤住院及门诊治疗，且被告方并没有提供证据证明上述治疗所发生的医疗费用与原告因本次交通事故受伤治疗合理性、必要性无关，因此，结合原告请求、伤情、治疗及个人缴费等本案实际情况，按相关费用明细清单及正式医疗费票据认定）；（2）住院伙食补助费2600元（由于本次交通事故导致原告受伤住院治疗26天，因此，结合原告请求、伤情、住院治疗天数等本案实际情况，按相关标准计算，即100元/天×26天）；（3）营养费500元（由于本次交通事故导致原告十级伤残，按全残5000元标准乘以十级伤残赔偿指数10％计算，即5000元×10％；另外钙片、软骨素等费用没有医嘱、属于营养费，不予支持）。以上（1）-（3）项合共58278.66元。2、“交强险”伤残赔偿限额项下负责赔偿项目包括：（1）护理费3900元（由于本次交通事故导致原告受伤住院治疗26天，因此，结合原告请求、伤情、住院实际护理等本案实际情况，参照当地同等级别护工护理行业相关标准按150元/天计算护理费，即150元/天×26天）；（2）交通费1300元（由于本次交通事故导致原告受伤住院治疗26天及市外住院来回2天次，虽然原告没有提供相关交通费票据佐证，但由于原告为治疗确实产生一定的交通费用，因此，结合原告请求、伤情及治疗天数等本案实际情况，按相关标准市内门诊、住院30元/天，来回市外就医人员、护理人员交通费各130元/天计算，即30元/天×26天＋130元/天×4天）；（3）误工费19869.69元（误工费标准按受诉法院所在地上一年度广东省城镇私营单位就业人员平均工资62521元/年，误工时间从事故发生之日（2019年8月29日）起计算至第三次住院出院（2019年9月24日）医嘱休息3个月共116天，即62521元/年÷365天/年×116天）；（4）残疾赔偿金96236元（由于本次交通事故导致原告受伤，经广东凤城司法鉴定所鉴定构成十级伤残，广东凤城司法鉴定所及其鉴定人员均具备相应鉴定资质，其作出的鉴定结论事实清楚，证据确实、充分，程序合法，分析有理、有据，本院予以采纳；原告虽为农村户籍，但其具有城镇房屋权属证明，本案残疾赔偿金应当以城镇居民标准计算；因此，按受诉法院所在地上一年度全省城镇居民人均可支配收入标准48118元/年，自定残之日起计算20年，伤残赔偿指数10％，即48118元/年×20年×10%）；（5）精神损害抚慰金5000元（由于本次交通事故导致原告受伤构成十级伤残，其精神上遭受较大的痛苦，且精神损害抚慰金属于分责前“交强险”赔偿项目，因此，结合原告请求、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平及伤残等级等因素，按相关标准计算，即50000元×10%）；（6）鉴定费2730元（由于鉴定费是当事人因本次交通事故造成损害为确定本案原告实际伤残等级进行鉴定所必需发生的必要合理费用。本案原告进行了两次伤残鉴定，第一次伤残鉴定为原告单方委托，对此次鉴定费不予认定。因此，结合原告请求、伤情及本案实际评残情况，按相关正式发票认定）；（7）辅助器具508元（由于本次交通事故导致原告十级伤残，使用辅助器具有必要性和合理性，因此，结合原告请求等本案实际情况按相关正式发票予以认定）。（1）-（7）项合共129543.69元。3、“交强险”财产损失赔偿限额项下负责赔偿项目包括：车辆修理费565元（由于本次交通事故导致粤*****普通二轮摩托车损坏，维修费用按正式发票认定）。1-3项合共188387.35元。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民因过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。郑海林驾驶小型轿车与曾海沿驾驶的二轮摩托车发生碰撞，郑海林的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，导致发生本次交通事故，造成两车不同程度损坏，曾海沿受伤。本案交通事故经公安交警部门处理并出具《道路交通事故认定书》认定，郑海林承担此事故的全部责任，曾海沿不承担此事故的责任。事实清楚，程序合法，适用法律正确，当事人均无异议，本院采信作为本案定案依据。本案引发的民事赔偿问题，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因涉案粤*****小型轿车在被告人保佛山分公司投保了“交强险”、在被告人保清远分公司投保了“商业三者险”（保险限额50万元，含不计免赔），本案交通事故发生在上述保险有效期限内。因此，对原告的损失188387.35元，应当先由被告人保佛山分公司在“交强险”有责医疗费赔偿限额范围内赔偿医疗费10000元（已赔付）、伤残赔偿限额范围内赔偿110000元、财产损失赔偿限额范围内赔偿565元。不足部分67822.35元，由被告人保清远分公司在“商业三者险”赔偿限额内赔偿；扣减被告郑海林垫付的医疗费5000元（可直接向人保清远分公司索赔），仍需赔偿62822.35元。关于被告人保清远分公司抗辩自费药费用11052.18元，按保险条款约定不予赔偿的问题，因被告人保清远分公司未申请鉴定，而且没有举证证明对保险免责条款履行了明确告知说明义务，因此，对被告人保清远分公司自费药费用免赔的抗辩，本院不予支持。综上所述，原告合理合法诉请，事实清楚、证据确实、充分，本院予以支持；其他诉讼请求，于法无据，本院不予支持。被告人保佛山分公司、郑海林经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在“交强险”赔偿限额范围内赔偿110565元给原告曾海沿；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在“商业三者险”赔偿限额范围内赔偿62822.35元给原告曾海沿；三、驳回原告曾海沿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2186元，由原告曾海沿负担336元，被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担1180元，被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担670元。原告曾海沿预交的受理费，扣除其应负担部分后，可在本判决生效后向本院申请退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。本判决发生法律效力后，如被告在上述期限内不自觉履行，原告可在履行期限届满之日起最迟二年内向本院申请强制执行。审判员  蓝森明二〇二〇年九月二十七日书记员  邹 哲附佛冈县人民法院标的款和保证金账号：户名：佛冈县人民法院账号：447***********051开户银行：中国农业银行股份有限公司佛冈石城支行附有关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。