广东省肇庆市端州区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1202民初1865号原告：刘志华，男，1979年2月16日出生，汉族，身份证住址广东省肇庆市端州区***********。委托诉讼代理人：刘秋真，广东政勤律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，营业场所肇庆市端州区***********210-213、215-217号房、第二幢首层18号铺及二层216-223、225-227号，统一社会信用代码：914***********376R。负责人：颜海华，该公司总经理。委托诉讼代理人：何正飞，女，该公司职员。被告：李文强，男，1991年11月14日出生，汉族，身份证住址广东省高要市***************。被告：黄海英，女，1986年10月3日出生，汉族，身份证住址广东省高要市************。原告刘志华诉被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司、李文强、黄海英机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘志华的委托诉讼代理人刘秋真，被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司的委托诉讼代理人何正飞、被告李文强、黄海英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、判令被告赔偿原告的损失共计606928.88元；以上损失由被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在商业第三者责任保险范围内予以赔偿，超出保险限额范围的部分，由被告李文强和被告黄海英承担相应的赔偿责任。2、由被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年3月7日，被告李文强驾驶粤H*****号车小型轿车与前方同向同车道由原告驾驶的普通二轮摩托车在肇庆市端州区棠岗路发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经肇庆市公安局交通警察支队第一大队处理，认定被告李文强承担事故的全部责任，原告不承担责任。原告住院治疗后，经法医临床司法鉴定所鉴定，认定原告构成一个九级伤残、两个十级伤残和后续医疗费用184000元。本次事故造成原告以下损失：医疗费540.87元（334.75+30+58.12+118），住院伙食补助费26700元，营养费5340元，护理费48172元，残疾赔偿金211719.2元（48118元/年×0.22×20年），被扶养人生活费26506.48元，鉴定费2950元，误工费181190.33元（162260元/年÷360天×402天），交通费8010元，后续治疗费184000元，精神损害抚慰金20000元，财产损失费1800元（眼镜300元、衣物1500元），共716928.88元。被告李文强承担该事故的全部责任，亚太财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在交强险范围内已赔付伤残部分11万元。因此，根据相关法律规定，被告应当赔偿原告的损失606928.88元。肇事车辆粤H*****号小型轿车在被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司处投了商业第三者责任险。根据相关规定，被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应当在商业第三者保险责任限额范围内赔付给原告。被告李文强是粤H*****号小型轿车的驾驶人，承担本案事故的全部责任。被告黄海英是粤H*****号小型轿车的车主。根据法律相关规定，被告李文强、被告黄海英应当在超出保险限额的部分承担相应的赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求依法审理。被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司答辩认：一、该事故车辆在答辩人处投保了商业险（第三者100万元+不计免赔），事故发生时在保险期限(2019-3-6至2020-3-5)之内，答辩人并非交通事故的侵权人，是基于被保险人黄海英依法为标的投保“机动车综合商业保险”而参与本案诉讼的，故答辩人的赔偿责任只能依据《机动车综合商业保险条款》的约定范围内来确定。对肇庆市公安局交通警察支队第一大队出具的道路交通事故认定书无异议。二、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据,不合理的部分请法院依法予以驳回，具体如下：1、医疗费：原告提供1张医疗发票，金额为334.75元，需提供原件和病历核实。根据《机动车第三者责任保险条款》第二十七条的规定，以及国家基本医疗保险的标准规定及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干意见司法解释》，答辩人只在国家基本医疗保险的标准内核定医疗费用的赔偿金额。2、住院伙食补助费：无异议。3、营养费：无相关医嘱，不予认可。4、护理费：按实际住院天数，一名陪人，150元/天计算。5、残疾赔偿金：原告刘志华伤残鉴定未通知我公司，该鉴定不符合法律规定的程序（粤高法【2018】39号、粤高法【2019】8号关于进一步加强道路交通事故损害赔偿纠纷一体化处理工作的通知），鉴定结果对我公司显失公平。答辩人已提出重鉴。6、被扶养人生活费：答辩人己提出重鉴，待重鉴后按实际等级计算。7、误工费：不予认可。原告没有提供工资减少证明、银行流水，没证据证明事故发生之前的具体收入，主张误工费过高。8、交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，但原告并没提供任何票据，不予认可。9、后续医疗费：该费用具有不确定性，应待实际发生后计算。10、财产损失、精神损害抚慰金：不属于商业险保险责任，在交强险赔偿范围内计算。11、鉴定费、诉讼费：根据《机动车商业保险条款》第二章第二十六条第（七)款规定，诉讼费、鉴定费用属除外责任,不属保险赔付范围。综上，答辩人愿意承担法律规定的保险责任并愿意在法院的主持下对本案作调解处理，但被答辩人的诉请必须符合法律规定，并应有相应的证据支持。本案我司仅承保商业险，请法院确认损失后先剔除交强险122000元的赔偿限额，后在商业险限额内计算赔付。被告李文强答辩意见与被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司一致。被告黄海英答辩意见与被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司一致。本院经审理认定案件基本事实如下：2019年3月7日，被告李文强驾驶粤H*****号车小型轿车与前方同向同车道原告驾驶的普通二轮摩托车在肇庆市端州区棠岗路发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。肇庆市公安局交通警察支队第一大队于2019年4月3日作出《道路交通事故认定书》，认定被告李文强承担事故的全部责任，原告无责任。粤H*****号小型轿车车主系被告黄海英，该车在亚太财产保险有限公司肇庆中心支公司投保了交强险，保险期限自2019年3月5日18时至2020年3月6日18时止；在被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司投保了商业三者险100万元含不计免赔，保险期限自2019年3月6日0时至2020年3月5日24时止。事故发生后，原告先后在肇庆市端州区华佗医院门诊治疗2天、肇庆市第一人民医院住院治疗267天，2019年11月29日出院。该院出具的《（住院）疾病诊断证明书》载明：住院期间留陪1人、适当增加含钙片、磷、维生素D食物的摄入，出院后休息7天。2019年12月5日该院出具的《（住院）疾病诊断证明书》建议暂继续休息3个月；2020年3月5日该院出具《（门/急诊）疾病诊断证明书》，建议到上级医院治疗，必要时进行关节置换，建议休息3个月。2020年3月25日，中山大学孙逸仙纪念医院出具《疾病证明书》临床诊断：1、左肱骨头粉碎性估骨折术后；2、左股骨中断骨折术后；3、左距骨周围内固定术后；治疗意见：1、行左肩置换：内固定取出，更换内固定手术；2、总体费用约10-15万元左右。2020年1月2日原告向本院提起诉讼，请求各被告赔偿其医疗费用208510.19元。本院于2020年6月18日作出（2020）粤1202民初68号民事判决书，该判决书确认原告的损失共计376176.74元（含医疗费、专家会诊费、租车费、外购药品费、残疾器具费、外购护理产品费），扣减亚太财产保险有限公司肇庆中心支公司支付的10000元、被告李文强支付的113205.54元、肇庆市道路交通事故社会救助基金管理办公室支付的41834.01元后，判决被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告211137.19元；同时该判决对被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司与投保人在保险合同中约定的非医保用药等免责事项进行了确认。上述判决确定的赔付金额已履行完毕。2020年4月3日，原告委托广东至诚法医临床司法鉴定所对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定，该所作出粤至诚司鉴所[2020]临鉴字第04038号《司法鉴定意见书》，评定原告的伤残为一个九级伤残和两个十级伤残，后续医疗费用184000元。原告出院后，于2020年3月12日在肇庆市第一人民医院门诊治疗支出334.75元；3月25日在中山大学孙逸仙纪念医院南院支出挂号费58.12元、诊查费30元；2020年4月17日购买钙尔奇钙维D维K软胶囊支出118元。以上合计540.87元。另查明，原告系具备高级中学教师资格的老师，以在家授课为其收入来源。原告提交了为学生补课的《签到表》、与学生家长的微信聊天记录、微信支付交易明细证明、收款收据等，证实其年收入为162260元。其被扶养人系儿子刘昶锋，2008年12月31日出生。审理中，原告同亚太财产保险有限公司肇庆中心支公司、被告黄海英、被告李文强达成协议，由亚太财产保险有限公司肇庆中心支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、人身及财产损失110000元（其中精神损害抚慰金优先赔付），被告黄海英、李文强赔偿原告车辆维修费1200元。上述款项均已支付。被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司撤回对原告伤残等级重新鉴定的申请，认可原告委托评定的伤残等级结论，但对后续治疗费，认为与中山大学孙逸仙纪念医院出具的《疾病证明书》载明的费用相差较大，表示待实际发生后再行主张；对误工费的计算标准及误工期402天均不予认可，认为原告提交的《签到表》与教学收入明细不相符，其提出的其年收入为162260元的主张依据不足，误工期则应以医嘱为准。对于鉴定费，被告提出在本院（2020）粤1202民初68号民事判决书中已对该公司的免责事宜作出认定，本案中不应承担鉴定费。本院认为，肇庆市公安局交通警察支队第一大队在查清本次交通事故各方当事人过错及危害后果发生原因的基础上，对当事人应承担的责任作出事故认定，事实清楚，责任划分公正，本院对该事故责任划分予以采信。被告对广东至诚法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》中伤残等级的结论无异议，本院予以采信。本院对被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司无异议的住院伙食补助费26700元、护理费48172元予以确认。对双方有争议赔偿项目和数额认定如下：一、医疗费。对原告在肇庆市第一人民医院支出的医疗费334.75元，有原告提交的医疗费收据、费用清单予以佐证，且被告无异议，本院予以认可；同时对购买钙尔奇钙维D维K软胶囊支出的118元，因医嘱明确原告需适当增加含钙片、磷、维生素D食物的摄入，本院认定该费用系原告身体康复需要支出，亦予以认可。对原告在中山大学孙逸仙纪念医院微信支出的挂号费58.12元、诊查费30元，因无相关票据、诊断证明等证实该费用与本次交通事故的关联性，本院不予确认。故本案中原告的医疗费为452.75元。二、营养费。根据原告的伤残等级，其营养费为1100元（5000元×0.22）。原告诉请超出部分，本院不予支持。三、误工费。因原告提交的证据无法证实其年收入为162260元，该计算标准，依据不足，本院不予采信。综合考虑原告的实际情况，本院参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中国有同行业在岗职工年平均工资之“技能培训、教育辅助及其他教育”143207元/年的标准计算其误工费。对于误工期，被告主张按照医嘱计算，经核算，住院时间及医嘱建议休息时间共计456天，原告以402天计算误工期未超出上述时间，本院予以确认。故原告的误工费为157724.7元（143207元/年÷365天×402天）。原告诉请超出部分，本院不予支持。四、交通费。结合原告住院天数，本院确定交通费为8010元（30元/天×267天）。五、残疾赔偿金211719.2元（48118元/年×0.22×20年）。原告的该项请求符合法律规定，本院予以支持。六、精神损害抚慰金20000元。综合侵权人的过错程度、侵害方式及本地平均生活水平，对原告的该项请求，本院予以支持。七、被扶养人生活费26506.48元。原告的该项请求符合法律规定，本院予以支持。八、后续治疗费。被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司提出广东至诚法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》与中山大学孙逸仙纪念医院出具的《疾病证明书》载明的费用相差较大，要求待实际发生后再行主张的抗辩，本院予以采信。本案中对该项请求不予支持，原告可待实际发生后再行主张。九、鉴定费2950元。经查，本院（2020）粤1202民初68号民事判决对被告主张的非医保用药的免责事项作出了认定，并未对鉴定费属于免责事项进行认定，且本案庭审中被告未提交证据证实该主张，故被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司提出本案中不应承担鉴定费的抗辩，本院不予采信。该项请求系原告维权需要，予以支持。十、财产损失费。原告未提交证据予以证实，鉴于发生交通事故时原告受伤情况，本院酌定500元。综上，原告的损失合计503835.13元。上述损失，亚太财产保险有限公司肇庆中心支公司已在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，本院确认该110000元包含精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金90000元，交强险赔偿不足部分的393835.13元由被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在商业险赔偿限额内赔偿，即医疗费452.75、残疾赔偿金121719.2元、误工费157724.7元、护理费48172元、营养费1100元、住院伙食补助费26700元、被扶养人生活费26506.48元、鉴定费2950元、交通费8010元、财产损失费500元。综上所述，原告的诉讼请求，合理部分，本院予以支持；主张过高部分，依法予以调整。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司自本判决发生法律效力之日起七日内在商业险赔偿限额内赔偿原告刘志华人民币393835.13元；二、驳回原告刘志华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5330.14元（原告已预交），由原告负担1726.14元，被告李文强负担3604元。上述被告应负担款项由被告迳付给原告，本院不另作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服一审判决部分的上诉请求数额向广东省肇庆市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 员  谭 松二〇二〇年九月五日法官助理  梁肇基书 记 员  朱梁凤