青海省海西州西部矿区人民法院民事判决书（2020）青2894民初197号原告：陈进，男，1981年5月27日出生，汉族，甘肃省兰州市人，住甘肃省敦煌市。被告：伏进宏，男，1973年11月17日出生，汉族，甘肃省静宁县人，住甘肃省敦煌市。被告：中国人民财产保险股份有限公司油田支公司。住所地甘肃省酒泉市敦煌市七里镇青海油田基地东四村**楼******房，统一社会信用代码：91620982076754079P。负责人：张国红，该公司经理。委托诉讼代理人：赵治，青海竞帆律师事务所律师。原告陈进与被告伏进宏、中国人民财产保险股份有限公司油田支公司（以下简称人民财保油田支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈进，被告伏进宏，被告人民财保油田支公司的委托诉讼代理人赵治到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈进向本院提出诉讼请求：1、诉讼中，原告提交书面变更诉讼请求申请书，将此项诉讼请求变更为要求二被告赔偿原告因交通事故发生医疗费102896.33元、营养费2700元、住院伙食补助费4700元、护理费60900元、误工费189219.46元、伤残赔偿金297704元、交通费14172.5元、住宿费4638元、残疾辅助器具1011元、鉴定费4100元，车辆修理费22000元；合计712041.29元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月26日15时许，被告伏进宏驾驶×××号小型客车沿中原路由南向北行驶至××区口左转弯时，与原告陈进驾驶×××号摩托车沿中原路由北向南直行时相撞，造成原告陈进受伤的道路交通事故。酒泉市公安局七里镇分局交警大队第622103420180001184号《道路交通事故认定书》认定，被告负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤先后在青海油田职工总医院、第四军医大学西京医院（空军军医大学第一附属医院）住院治疗，共住院47天，出院休养。因伤情较重，原告一直在复查、康复直至2020年5月左右治疗结束。2020年7月30日，经甘肃诚信司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度评定一项七级、一项八级、一项十级；误工期至定残日前一天（2018.9.26-2020.6.19共632天），护理期120日，营养期120日。后续治疗费8000元，内固定取出术所需误工期30日，护理期15日，营养期15日。原告认为，该事故发生，被告的侵权行为使原告身体和心理倍受摧残和痛苦，生活劳动能力严重受限。为维护合法权益，在与被告无法协商解决情况下，特诉至法院，请求法庭依法支持原告的诉讼请求。另外，事故发生时被告所驾车辆在中国人民财产保险股份有限公司投保有机动车交强险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，特将该保险公司列为被告一并诉讼请求承担相关赔偿责任。原告陈进为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：1.敦煌市七里镇公安分局交警大队622103420180001184号道路交通事故认定书。证实交通事故发生时间、地、地址及受伤情况告承担主要责任，原告承担次要责任。2.青海油田职工总医院、第四军医大学西京医院（空军军医大学第一附属医院）住院病历、用药清单、诊断证明、检查报告、青海省异地就医转诊意见书、住院发票、门诊发票、自购药品发票、收据。证实原告受伤住院治疗情况，门诊治疗情况，康复情况，及其花费情况。3.青海油田井下作业公司出具的未发放工资收入证明。证实原告受伤休养期间的误工费。4.雇佣护工协议、护工身份证复印件、收条。证实原告休养期间需要护理人员进行陪护及支付护理费的事实。5.甘肃诚信司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份。经鉴定原告伤残等级为一项七级、一项八级、一项十级；误工期为原告损伤后至定残日前一日，护理期限为120日，营养期限为120日。内固定取出术所需误工期为30日，护理期限为15日，营养期限为15日。后续治疗费8000元。6.交通费、住宿费发票。证实原告治疗、复查、康复、期间的交通费、住宿费。7.残疾辅助器具轮椅发票。证实原告伤情确实需要轮椅。经被告伏进宏质证，对证据1、证据2、证据3、证据4、证据5、证据6、证据7均无异议。经被告人民财保油田支公司质证，对证据1无异议。对证据2医院病历资料的客观真实性无异议，对2019年6月12日复印费发票31元与住院治疗无关，有异议，对在四川广汉骨科医院开具的6295元发票不是医疗机构的正规发票，不予认可。对证据3原告仅提供了未发放工资单中是预估测算，证明效力不足，对真实性、客观性不予认可。对证据4客观真实性不予认可，提请法庭注意：①雇工她是花土沟的人，身份证上显示的；②根据治疗阶段时间，真实性请核实。对证据5的客观真实性无异议，但对关联性、合法性有异议，不符合新民事诉讼证据第32条、第34条的规定，鉴定是原告单方做的，二被告始终也没有参与，鉴定意见书程序违法，此证据不得作为本案定案的依据，原告的伤情达不到对应的伤残等级，还有误工期过高，对此申请重新鉴定。对证据6的客观真实性无异议，对关联性有异议。对证据7真实性关联性无异议，认可。本院予以确认。被告伏进宏当庭未提出答辩意见。被告伏进宏向本院提供证据如下：1.青海油田住院发票原件一张。证实原告是2018年9月26日到11月7日住院治疗，被告伏进宏垫付住院费共计105970.47元。2.2019年5月14日给原告在康复期间打的50000元钱的银行票据。3.交强险保险单原件一张。经原告质证，对上述三组证据均无异议。本院予以确认。经被告人民财保油田公司质证，对上述三组证据客观真实性均无异议。本院予以确认。被告人民财保油田公司当庭答辩称：一、此次交通事故所涉车辆被告处投保交强险122000元及商业三者险500000元，被告已在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿了46420.34元，在查实保险事故及合法有效的驾驶证、行驶证、从业资格证等相关证件符合相关法律规定的情况下，对于原告的合理诉求被告同意予以赔偿，对于原告不合理的诉求请求法院不予支持。二、根据交强险的约定被保险人有责任时，医疗费用赔偿限额为10000元，医疗费用包括原告要求的医药费、住院伙食补助费、营养费，被告人民财保油田公司在医疗费用限额内已经垫付了10000元。死亡伤残限额为110000元，包括伤残赔偿金、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。三、如为被告人民财保油田公司的保险赔偿责任及不存在拒赔的情形时，关于具体赔偿项目及数额问题发表一下意见。1.医疗费用根据原告提供实际发生的医药费票据为准，并且根据相关规定和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，在赔付的医疗费中必须剔除非医保目录用药，因此应予20%左右的非医保目录用药费用。2.关于误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、二十一条、二十二条的规定，原告主张误工费必须提供完整的误工收入证明，包括原告的劳动合同、工资证明、工资流水、完税凭证等。另被告人民财保油田公司不认可司法鉴定意见书中的误工期，误工期明显偏高。3.关于护理费，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告上护理人员为一人。4.关于交通费和住宿费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，依据原告提交的正式票据结合就医时地点、时间、人数、次数依法核减。5.关于伤残赔偿金，被告人民财保油田公司不认可其司法鉴定意见书，程序违法，不得作为本案伤残级别及误工期的定案依据。四、被告人民财保油田公司不承担本案诉讼费和鉴定费。被告人民财保油田公司为支持其答辩理由，向本院提供证据如下：1.保险代收单原件二张。被告伏进宏投保了交强险122000元和商业第三者责任险500000元。2.交强险保险条款和机动车综合商业保险条款各一份。交强险条款证明赔偿限额为122000元。商业三者险条款证明在赔付时按照责任比例进行赔偿，根据交通事故责任认定书认定的主次责任，商业三者险赔偿时减去交强险赔偿部分之后，按照责任比例以70%进行赔偿。3.被告保险公司垫付原告医药费10000元和商业第三者责任险46420.34元计算书列表和电子转账回单。经原告质证，对上述三组证据均无异议。本院予以确认。经被告伏进宏质证，对上述三组证据均无异议。本院予以确认。庭审后，本院依法对原告陈进提交其未发放工资189219.46元是否预估测算问题，进行调查核实，其所在单位青海油田井下作业公司于2020年7月21日出具书面证明载明：兹有我单位压裂技术服务大队陈进同志2018年10月至2020年6月病假期间应发收入（工资、奖金）为114825.7元，该同志2018年10月至2020年6月工作期间应发收入（工资、奖金）为308290.2元，该期间工作与病假收入差额为193464.5元未发放。特此证明。在该证明上签名的有：核算人员陈姣，2020.7.21。井下作业公司人事科科长李松年：情况属实，2020.7.22。井下作业公司经理路彦森：情况属实，2020.7.22。经被告人民财保油田支公司质证，于2020年8月3日提交出具书面质证意见，对该证据不予认可。经被告伏进宏质证，于2020年8月6日提交书面质证意见，对该证据予以认可。本院经审查，依据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条之规定，单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章，本院依法进行调查核实并调取该证明材料，该证明材料经单位主要负责人、人事科科长、制作人共同签名并加盖单位印章，符合法律规定，故予以确认。原告主张其误工费189219.46元，虽然被告人民财保油田支公司有异议，但该证据真实合法，且与本案具有关联性，符合法律规定，本院予以采信。根据经质证确认的证据及双方当事人陈述的内容，本院确认以下案件事实：2018年9月26日15时00分，被告伏进宏驾驶×××号小型客车，沿中原路由南向北行驶至××区口左转弯时，与原告陈进驾驶的×××号摩托车沿中原路由北向南直行时相撞，造成原告受伤的道路交通事故。2019年1月3日经酒泉市公安局七里镇分局交警大队认定，被告伏进宏负此次事故主要责任，原告陈进负此次事故次要责任。2018年9月26日至11月7日，原告陈进在青海油田职工总医院住院治疗42天，经诊断为1.下肢开放性骨折：①股骨骨折（左股骨内侧髁骨撕脱骨折）：②胫腓骨骨折（左侧胫腓骨开放性骨折）；2.膝关节损伤（左膝关节开放性损伤）；3.股四头肌肌腱断裂；4.髌韧带损伤；5.下肢骨筋膜室综合征（左小腿）；6.软组织挫伤（右膝）。出院医嘱：1.避免再次损伤，加强功能锻炼；2.门诊继续换药，定期复查；3.陪护1人；4.门诊随诊；5.休息半年。被告伏进宏垫付原告陈进住院医疗费105970.47元，该医疗费原告陈进未在本案诉讼请求中，被告伏进宏可另行主张。原告住院期间，由其妻李新琴及雇佣护工周琳先后护理。2019年4月18日，经青海油田职工总医院及青海油田职工医疗保险主管部门同意，原告陈进转往河南省洛阳市及西安西京医院治疗。2019年5月10日至5月15日，原告陈进在第四军医大学西京医院住院治疗5天，经诊断为1.左胫腓骨开放性骨折术后；2.左膝关节损伤术后；3.左股四头肌腱断裂修整术后；4.左膝关节髌韧带损伤术后；5.左下肢骨筋膜室综合征切开减压术后。出院医嘱：1.伤口每2-3天换药一次，术后2-3周视愈合情况拆除缝线及皮肤拉链；2.患肢逐渐行主被动功能锻炼，预防关节僵硬，1月内严禁负重；3.口服抗凝药预防下肢静脉血栓形成，口服抗骨质疏松药6月；4.术后1、3、6、12月周五下午门诊复查，指导下步功能锻炼；5.不适随诊。住院治疗期间，由其妻李新琴陪护，原告花用住院医疗费88586.39元、门诊费3726.24元。在河南洛阳骨科医院实际产生花用3767.5元，应按原告主张2176.7元确定，在敦煌市医院花用医疗费359元，在四川骨科医院实际产生花用医疗费6355元，应按原告主张6295元确定。按照原告享有对权利行使处分的权利原则，共计101143.33元。2020年6月19日，原告陈进经甘肃诚信司法鉴定所鉴定，鉴定意见：（一）被鉴定人陈进因交通事故损伤后的伤残程度评定为一项七级伤残、一项八级伤残、一项十级伤残。（二）被鉴定人陈进损伤后的误工期限评定至定残日前一日，护理期限评定为120日，营养期限评定为120日。内固定取出术所需要误工期限为30日，护理期限为15日，营养期限为15日。（三）被鉴定人陈进后续仍需行左腓骨内固定物取出术，符合后续诊疗项目，治疗费用约需人民币8000元左右。司法鉴定费4100元。另查明，被告伏进宏于2018年5月3日就×××号小型客车，在被告人民财保油田公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2018年5月20日0时起至2019年5月19日24时止；在人民财保油田公司为该车投保了机动车商业保险，保险期间自2018年5月20日0时起至2019年5月19日24时止，承保险种：第三者责任保险，不计免赔：是，保险金额/责任限额：500000元。本案交通事故发生在保险期间内。庭审中，被告人民财保油田公司以原告单方面所作的鉴定不合法，向法庭递交要求对原告陈进伤残级别及误工期重新鉴定的书面申请，但至今不承担原告伤残等级及误工期重新鉴定所需费用，亦未提交证据予以反驳，鉴于此情况，本院经审查原告所举证据《甘肃诚信司法鉴定所司法鉴定意见书》系由相关行政机关批准成立且经甘肃省司法厅批准颁发司法鉴定许可证的合法司法鉴定机构依法形成，来源合法、内容客观真实且与本案相关联，予以采信，故对被告人民财保油田公司要求对原告伤残等级及误工期重新鉴定的申请不予准许。又查明，原告陈进因本案事故受伤住院治疗及转院治疗期间，被告人民财保油田公司向被告伏进宏先后二次分别转账10000元及46420.34元，共计56420.34元，后由伏进宏垫付原告医疗费105970.47元。此次事故造成原告陈进的车牌号×××号摩托车部分受损，被告人民财保油田公司定损21870元。本院认为，公民享有生命健康权，其合法权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案交通事故经公安局交警部门认定，被告伏进宏负此次事故主要责任，原告陈进负此次事故次要责任，该事故责任认定合法有效，本院予以确认。结合本案实际确认被告伏进宏在本次交通事故中的责任比例为70%，被告伏进宏的过错行为导致本案交通事故发生并造成原告陈进受伤致残，应当由被告人民财保油田公司在交强险的责任限额内承担赔偿责任，赔付不足部分由被告人民财保油田公司在商业第三者责任险内按70%责任比例承担赔偿责任，原告陈进承担30%的责任，若仍有不足的部分，由被告伏进宏承担赔偿。本院参照《关于更新20**年青海省道路交通事故人身损害赔偿费用计算数据的通知》、司法鉴定意见书、青海省国家机关工作人员出差伙食补助标准及对原、被告所举证据的分析认定及辩称等，依法核定原告陈进因本案导致的各项损失费用如下：1.医疗费、后续治疗费。原告因本案事故产生医疗费101143.33元；后续治疗费经司法鉴定评定为约需8000元，本院确定为8000元。医疗费和后续治疗费共计109143.33元。2.营养费。原告因本案事故受伤，营养期限包括后续治疗营养期限经司法鉴定评定为135日，原告主张2700元（135天×20元/天），未超出法律规定，本院对其主张2700元予以确认。3.住院伙食补助费。原告因本案事故受伤，前后二次住院治疗47天，原告住院伙食补助费应为2820元（47天×60元/天），现原告主张4700元（47天×100元/天）超过法律规定的部分不予支持，本院确定原告住院伙食补助费2820元。4.护理费。原告因本案事故受伤，护理期限包括后续治疗护理期限经司法鉴定评定为135日，原告实际产生每天300元，护理费应为40500元。5.误工费。原告因本案事故受伤，于2020年6月19日经甘肃诚信司法鉴定所作出司法鉴定，误工期限评定至定残日前一日，原告误工期限应自2018年9月26日至2020年6月18日止，共计632天，原告主张其误工费189219.46元，虽然被告人民财保油田支公司有异议，但该证据真实合法，且与本案具有关联性，符合法律规定，本院予以确认。6.残疾赔偿金。当事人针对自己的主张有责任提交证据，原告提交的司法鉴定意见书能够证实其因本次交通事故造成一项七级伤残、一项八级伤残、一项十级伤残。原告残疾赔偿金应为277332元[31515元(年/人)×20年×44%]。7.交通费。原告由其妻子李新琴护理转院郑州、洛阳市、西安市、广汉市等地医院治疗，结合原告居住地、就医地点、时间等，原告客观上会产生一定费用开支，对于原告提交的交通费票据及主张14172.5元，根据原告产生交通费的现实性、合理性，故综合考虑酌情确定。经核对核算原告及其妻乘坐①飞机六趟，票据12张合计6040元，按照相关规定，经核对核实比乘坐高铁二等座票价稍低700余元，属于合情合理范围，故确定实际产生费用飞机票6040元。②高铁一等座及特等座共计六趟，12张票据合计3740元，按照相关规定，应按高铁二等座票价确定为2381元。③软卧二趟，票据4张计2276元，应按硬卧票价确定为1504元。确定交通费应为12041.5元。8.住宿费。原告由其妻子李新琴护理转院郑州、洛阳市、西安市、广汉市等地医院治疗，结合原告居住地、就医地点、时间等，原告客观上会产生一定费用开支，根据原告产生住宿费的现实性、合理性，故综合考虑酌情确定为4468元。9.残疾辅助器具。原告主张残疾辅助器具轮椅1011元，属合理费用，符合法律规定，故予以支持。10.鉴定费。原告提交鉴定费票据4100元，系原告因本案交通事故产生的费用，属于合理的、必要的费用，故予以支持。11.车辆修理费。原告主张车辆修理费22000元，但未提交车辆修理费票据，经被告人民财保油田公司定损21870元。综上，被告伏进宏应承担赔偿原告陈进的经济损失为665205.29元。原告因本案造成的损失，应先由被告人民财保油田公司在交强险范围责任限额内予以赔偿，伤残赔偿限额应按110000元予以赔偿，此项中原告伤残赔偿金277332元、护理费40500元、交通费12041.5元、误工费189219.46元、残疾辅助器具费1011元、住宿费4468元，计524571.96元，已超出责任限额414571.96元，应按限额110000元予以赔偿；医疗费用赔偿限额应按10000元予以赔偿，此项中原告住院医疗费101143.33元、住院伙食补助费2820元、营养费2700元、后续治疗费8000元，计114663.33元，已超出责任限额104663.33元，应按限额10000元予以赔偿；财产损失赔偿限额应按2000元予以赔偿，此项中原告车辆修理费经被告人民财保油田公司定损21870元，已超出责任限额19870元，应按限额2000元予以赔偿，三项损失赔偿共计122000元，超出交强险范围，原告的损失尚余539105.29元，鉴定费4100元，共计543205.29元，应先由被告人民财保油田公司根据保险合同的约定在商业第三者责任险并不计免赔责任限额内按被告伏进宏的事故责任比例予以赔偿按照被告伏进宏的事故比例70%计算，应赔偿原告陈进380243.7元，未超出商业第三者责任险限额，被告伏进宏不再承担赔偿责任；剩余的30%的损失，即162961.59元，由原告陈进自行承担。原告陈进的损失费用中，有被告人民财保油田公司向被告伏进宏转账共计56420.34元，后由伏进宏垫付原告医疗费105970.47元。本案中，原告认为诉讼请求712041.29元未包括被告伏进宏垫付的医疗费105970.47元，且被告伏进宏并未提起反诉，按照不告不理之原则，故本院予以确认，被告伏进宏可另行向被告人民财保油田公司主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第一百一十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司油田支公司于本判决发生法律效力后十五日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告陈进伤残赔偿金、护理费、交通费、误工费、残疾辅助器具费、住宿费合计110000元；住院医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元；车辆财产损失费2000元；三项共计122000元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司油田支公司于本判决发生法律效力后十五日内在机动车商业第三者责任保险并不计免赔限额内赔偿原告陈进上述一项尚余539105.29元，鉴定费4100元，共计543205.29元的70%，即380243.7元。三、驳回原告陈进的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费按原告陈进变更后的诉讼请求计算为10920元，减半收取5460元，由原告陈进1638元，被告中国人民财产保险股份有限公司油田支公司负担3822元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。审  判  员 陈  广  森 二〇二〇年九月四日书  记  员 草艾·扩木克