江西省永修县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0425民初1235号 原告：游爱荣，男，1961年9月6日出生，汉族，住江西省丰城市。 委托诉讼代理人：游飘（与原告游爱荣系父子关系），男，1993年11月19日出生，汉族，住江西省丰城市。 委托诉讼代理人：黄春琴，丰城市正华法律服务所法律工作者。 被告：焦希辉，男，1972年2月24日出生，汉族，住河北省唐山市路**。 委托诉讼代理人：毛京平，永修县赣新法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地：河南省唐山市唐山路**新华西道**。 负责人：魏宝兴，该公司总经理。 委托诉讼代理人：邓怡青，江西惟民律师事务所律师。 原告游爱荣与被告焦希辉、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称“人民财保唐山分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告游爱荣的委托诉讼代理人黄春琴、被告焦希辉及其委托诉讼代理人毛京平、被告人民财保唐山分公司的委托诉讼代理人邓怡青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告游爱荣向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告焦希辉赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计1188770.2元，被告人民财保唐山分公司在保险范围内承担赔付责任；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年期间，原告在永修县务工。同年12月25日，被告焦希辉驾车将原告撞倒，造成原告受伤。事故发生后，原告先后在永修县附属医院、丰城市中医院住院治疗。出院后，其伤情经鉴定机构评定为一处三级伤残、一处四级伤残，需大部分护理依赖，后续治疗费35000元，误工期、营养期各24个月。该事故经交警部门认定被告焦希辉负事故主要责任，原告负次要责任。因事故车辆在被告人民财保唐山分公司投保了交强险及1000000元商业三者险，故原告诉至法院提出以上诉求。 被告人民财保唐山分公司辩称，事故属实，投保交强险和1000000元商业险亦属实，商业险部分我公司仅同意对焦希辉应当承担的70%的责任范围内承担理赔责任且医疗费需核减15%非医保用药；原告部分诉请无事实和法律依据；诉讼费、鉴定费等不属于保险责任范围，不同意承担；公司已垫付了45000元，应当予以扣减。 被告焦希辉辩称，事故属实，对事故认定无异议，商业险部分我方的责任比例应为70%；同意按15%扣减非医保用药；已垫付了194306.4元，请求在本案中一并处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.医疗费，其中4044.8元为事故发生当日永修县人民医院门诊费用，有发票为证，本院予以确认；226960.95元为南昌一附医院住院费用，有医疗费发票及费用明细为证，本院予以确认，同时经核对费用明细中的费用金额与医疗费发票金额相一致，故对原告称被告焦希辉直接支付给医院的费用未包含在226960.95元中的主张，不能成立；6090.3元为丰城市中医院住院费用，原告虽未提供正式发票但提供了费用清单进行印证，本院予以确认；2246.5元虽为南昌一附医院门诊费用，但实为进行伤残鉴定所花费的检查费用，应属鉴定费用，结合鉴定费发票3100元，本院确定鉴定费用为5346.5元；其他费用共1880.9元，虽无正式发票，但本院根据原告的伤情程度及医院的运营方式等，认为该费用确实存在且金额合理，予以确认；后续治疗费35000元，有鉴定结论为证，本院予以确认； 2.住院伙食补助费，原告共住院106天，其主张按100元/天计算标准过高，本院酌定按50元/天计算，依法认定住院伙食补助费为5300元（50元/天×106天）； 3.营养费，结合医嘱、鉴定结论和原告的实际伤情，本院认可营养期为730天，原告主张按30元/天计算符合规定，故依法认定营养费为21900元（30元/天×730天）； 4.原告主张伤残赔偿金274850.4元，符合法律规定，本院予以确认； 5.误工费，至定残前一日虽为196天，但结合鉴定结论及原告的伤情，本院认可误工期为24个月；同时原告作为外地人其在永修务工应当属实，其主张按上一年度江西省私营建筑行业就业人员平均工资49223元/年计算，符合法律规定，本院依法认定误工费为98446元（49223元/年×2年）； 6.护理费，原告主张住院期间护理人数为2人，因无证据证明，本院不予认可；根据鉴定结论原告的伤情需大部分护理依赖，结合上一年度江西省私营服务行业就业人员平均工资41444元/年计算，本院依法认定住院期间的护理费为12190元（41444元/年×106天）、出院后护理费为552587元（41444元/年×20年）×2/3； 7.精神损害抚慰金，根据双方过错程度及原告的伤残程度，本院酌定为36000元； 8.交通费及住宿费（包括家属部分），本院根据原告的治疗情况结合原告就医地点、时间、人数、次数等治疗情况，酌定为5000元； 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案案件事实如下：2019年12月25日，被告焦希辉驾驶新Ａ×××××号小型轿车沿永修县由南往北方向行驶，当车辆行驶至“勇通”管业对面路段时，与其车辆同方向前方（机动车道内）步行的原告游爱荣发生碰撞，造成游爱荣受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告游爱荣因伤情严重，先后被送往永修县附属医院、丰城市中医院住院治疗共106天，被告焦希辉垫付了医疗费194306.4元、被告人民财保唐山分公司垫付了医疗费45000元。该事故经交警部门认定被告焦希辉负事故主要责任、原告游爱荣负次要责任。原告游爱荣出院后，申请丰城丰安司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，评定游爱荣伤残等级为一处三级、一处四级，需大部分护理依赖，后续治疗费为35000元，误工期、营养期各24个月。案件审理过程中，被告焦希辉与被告人民财保唐山分公司就非医保比例达成一致意见，均认可为15%。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因机动车交通事故所引发的损害赔偿案件，事故发生后，经交警部门事故认定，被告焦希辉负事故主要责任，该认定并无不当，且双方均无异议，本院予以认可，并据此确认焦希辉的责任承担比例为70%。因事故车辆已经在被告人民财保唐山分公司投保了交强险及商业第三者责任险，故依法应由被告人民财保唐山分公司赔付的保险理赔款可直接赔付给原告游爱荣。 经计算，原告游爱荣的各项损失有：1.医疗费238976.95元、后续治疗费35000元，2.住院伙食补助费5300元，3.营养费21900元，4.残疾赔偿金274850.4元，5.误工费98446元，6.护理费564777元，7.精神抚慰金36000元，8.交通费5000元，9.鉴定费5346.5元，共计1285596.85元。上述损失，被告焦希辉应承担27785.2元【非医保用药24042.6元（医疗费238976.95元-10000元）×15%×70%）+鉴定费3742.6元（5346.5元×70%）】；被告人民财保唐山分公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔付10000元、在交强险残疾赔偿金赔偿限额内赔付110000元；在商业险赔偿限额内赔付788132.7元【（医疗费238976.95元+后续治疗费35000元+住院伙食补助费5300元+营养费21900元-交强险医疗费限额10000元+残疾赔偿金274850.4元+误工费98446元+护理费564777元+精神抚慰金36000元+交通费5000元-交强险残疾赔偿金限额110000元）×70%-非医保用药24042.6元】。因被告焦希辉垫付了194306.4元、被告人民财保唐山分公司垫付了45000元，故被告人民财保唐山分公司应返还被告焦希辉166521.2元（194306.4元-27785.2元），应赔付原告游爱荣696611.5元（交强险120000元+商业险788132.7元-已垫付45000元-返还焦希辉166521.2元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告游爱荣因交通事故造成的各项损失合计696611.5元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告焦希辉垫付的款项合计166521.2元； 三、驳回原告游爱荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15499元，由原告游爱荣负担4245元、由被告焦希辉负担11254元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。 审 判 长  王 琨 审 判 员  黎哲风 人民陪审员  刘清其 二〇二〇年九月三十日 书 记 员  颜 夏