湖北省黄石市西塞山区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0203民初602号原告：陈芙蓉，女，汉族，1949年10月27日出生，住湖北省黄石市黄石港区。委托诉讼代理人：桂州，男，汉族，1977年12月26日出生，住湖北省黄石市黄石港区。系原告陈芙蓉之子。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：魏耀，男，汉族，1990年6月11日出生，住湖北省仙桃市。代理权限：特别授权。被告：陈先梅，女，汉族，1975年11月13日出生，住湖北省黄石市西塞山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司，住所地：湖北省黄石市湖滨大道**。负责人：黄志香，公司总经理。委托诉讼代理人：郭天华，湖北人本律师所律师。代理权限：特别授权。原告陈芙蓉诉被告陈先梅、中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈芙蓉的委托诉讼代理人魏耀、被告陈先梅、中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司的委托诉讼代理人郭天华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈芙蓉诉称：2019年10月15日10时23分，被告陈先梅驾驶黄石207300号二轮电动车沿黄石大道从外贸码头往中窑方向行驶，行至上窑路段时，与从右至左（以二轮电动车方向为参照物）横过机动车道的行人原告陈芙蓉发生碰撞，造成原告受伤，当天原告被120急救中心送至黄石市中心医院住院治疗27天，2019年11月11日出院。经诊断因交通事故导致左下肢损伤，闭合性颅脑损伤重型及其他损伤。2019年10月29日经黄石市公安局交通巡逻警察支队西塞山区大队作出第420203120190000116号交通事故认定书，认定被告陈先梅承担此次交通事故的主要责任，原告陈芙蓉承担次要责任。2019年12月17日原告再次在黄石市中心医院住院治疗8天。原告实际花费医疗费40639.76元，被告陈先梅垫付26975.65元。原告陈芙蓉经黄石求实联合司法鉴定中心鉴定，[2020]临鉴字第392号司法鉴定意见书认定原告陈芙蓉为十级伤残，出院后护理120日，营养90日，后期治疗费3000元。被告陈先梅的207300号二轮电动车在被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司投保电动自行车第三者责任保险，并已支付保费，保险期间自2019年8月22日零时起至2020年8月21日二十四时止，故被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司应在其承保范围及额度内承担责任。因双方对赔偿金额无法协商一致，故原告诉至法院，请求：1、判令被告共同承担给原告造成的各项损失62493.81元（计算方式为各项损失77330.77×80%，各项损失合计77330.77元：伤残赔偿金37601元，护理费12965.66元、营养费4500元、后期康复治疗费3000元、司法鉴定费2500元、医疗费13664.11元、伙食补助费2800元、交通费300元）；2、本案诉讼费用由上述两被告共同承担。被告陈先梅辩称：法院依法裁判。被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司辩称：1、被告陈先梅应提供黄石207300号二轮电动车的行驶证和在被告中国人民财产保险股份有限公司黄石中心支公司购买保险的投保单，核对投保险种相关情况。二轮电动车第三者责任投保单和保险单约定，第三者责任险累计限额8万元，其中财产限额1万元，医疗费3万元，每次事故绝对免赔额200元或者每次事故绝对免赔率5%，两者以高为准。本案应该以绝对免赔率5%计算免赔。承担不超过70%的赔偿责任。2、原告诉请的部分赔偿依据不足，部分请求过高，请法院依法审核，对不符合法律规定的请求依法驳回。医疗费和后期治疗费在3万元的限额内赔付，营养费30元每天，交通费未提供证据应不予支持。其他损失在4万元的限额内赔付。3、鉴定费、诉讼费不属于被告中国人民财产保险股份有限公司黄石中心支公司的赔偿范围。经审理查明：2019年10月15日10时23分，被告陈先梅驾驶黄石207300号二轮电动车沿黄石大道从外贸码头往中窑方向行驶，行至上窑路段时，与从右至左（以二轮电动车方向为参照物）横过机动车道的行人原告陈芙蓉发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。当天原告被120急救中心送至黄石市中心医院，花费门诊检查费1027.15元，诊断为左下肢损伤，闭合性颅脑损伤重型及其他损伤，住院治疗27天，花费医疗费21975.65元，2019年11月11日出院。2019年10月29日经黄石市公安局交通巡逻警察支队西塞山区大队作出第420203120190000116号交通事故认定书，认定被告陈先梅承担此次交通事故的主要责任，原告陈芙蓉承担次要责任。2020年12月12日原告在黄石市中心医院做核磁共振检查，花费检查费1883.90元，随后于2019年12月17日原告再次在黄石市中心医院就诊，门诊诊断左膝内外侧半月板损伤，住院治疗8天，花费医疗费14853.76元。被告陈先梅垫付26975.65元。2020年6月11日原告陈芙蓉申请黄石求实联合司法鉴定中心对其伤残等级、后期治疗费、护理期限、营养期限进行鉴定，[2020]临鉴字第392号司法鉴定意见书认定原告陈芙蓉为十级伤残，出院后护理120日，营养90日，后期治疗费3000元。2020年2月23日原告在黄石市中心医院门诊购药花费医药费282.28元。2020年4月9日在黄石新世纪医药连锁有限公司购买中成药汉防己甲素片（汉防己甲素片主要成分为汉防己甲素,主要用于治疗风湿痛、关节痛、神经痛）7盒，花费616.98元。同时查明，被告陈先梅的207300号二轮电动车在被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司投保电动自行车第三者责任保险，并已支付保费，保险期间自2019年8月22日零时起至2020年8月21日二十四时止。事故发生后经交通警察支队调解终结，故原告诉至法院。本院认为：一、本案系交通事故损害赔偿纠纷，黄石207300号二轮电动车在被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司办理了电动自行车第三者责任保险，且被保险人未向被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司提出理赔请求，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”之规定，被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司在第三者责任保险责任限额范围内负有直接向第三者赔偿保险金的法定义务。本案陈先梅驾驶黄石207300号二轮电动车与行人陈芙蓉发生碰撞，造成陈芙蓉受伤的交通事故，经公安部门勘察认定，事实清楚，该交通事故的主次责任划分客观适当。二、原告陈芙蓉的交通事故损失本案认定如下:1、2020年2月23日原告在黄石市中心医院门诊购药花费医药费282.28元，因没有相关的处方证明系治疗交通事故导致的损伤用药，因此，该费用本院不予认定。2020年4月9日在黄石新世纪医药连锁有限公司购买中成药汉防己甲素片的费用616.98元，因汉防己甲素片主要成分为汉防己甲素,主要用于治疗风湿痛、关节痛、神经痛，系治疗交通事故导致的损伤用药，该费用本院予以认定。原告的医药费本院认定为40357.44元（21975.65元+14853.76元+1027.15元+1883.90元+616.98元）。2、原告在黄石市居住多年，应按城镇居民标准计算，原告的伤残等级为十级，其伤残赔偿金应为37601元/年×10年×10%＝37601元。3、按原告伤残等级鉴定意见书伤后护理120日，其护理费为42677元/年÷365天×120天＝14030.79元，但原告只主张12965.66元，本院予以确认。4、住院伙食补助费80元/天×35天＝2800元。5、营养费50元/天×90天＝4500元。6、后期治疗费3000元。7、交通费酌情认定300元。8、司法鉴定费2500元。1至8合计104024.1元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司的赔偿限额为80000元，扣除10000元财产损失、免赔率5%,其中医药费限额30000元。①本案原告医药费40357.44元，住院伙食补助费2800元、后期治疗费3000元，合计46157.44元，被告陈先梅承担80%的主要责任，46157.44元×80%＝36925.95元，按5%免赔36925.95元×5%＝1846.29元，被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司依法按电动自行车第三者责任保险赔偿限额承担30000元-1846.29元＝28153.7元，余下36925.95元-28153.7元＝8772.25元应当由陈先梅承担赔偿责任。②残疾赔偿金、护理费、营养费、交通费合计55366.66元，被告陈先梅承担80%的主要责任，55366.66元×80%＝44293.33元，按5%免赔44293.33元×5%＝2214.67元，被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司在限额内赔偿40000元-2214.67元＝37785.33元,余下部分44293.33元-37785.33＝6508元，应当由陈先梅承担赔偿责任。③鉴定费2500元应当由被告陈先梅按交通事故责任80%比例承担赔偿责任，被告陈先梅应赔偿2000元。因此，被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司总共应赔偿原告陈芙蓉37785.33元+28153.7元＝65939.03元，①②③被告陈先梅应承担的赔偿费用合计17280.25元，被告陈先梅已支付的26975.65元，被告陈先梅多垫付赔偿款为26975.65元-17280.25元＝9695.4元，被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司应直接赔偿原告陈芙蓉的费用为65939.03元-9695.4元＝56243.63元。被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司应赔偿被告陈先梅9695.4元。综上所述，原告陈芙蓉要求被告陈先梅、中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司赔偿交通事故损失：医药费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后期治疗费、鉴定费的请求，符合法律规定，其合理部分本院予以支持。审理中原告未提交被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司拒赔的证据，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司不承担诉讼费、鉴定费的理由成立。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十条、第三十一条之规定，判决如下：一、原告陈芙蓉的交通事故损失：医药费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、后期治疗费，营养费、交通费，合计104024.1元，被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司应赔偿原告陈芙蓉损失56243.63元，限本判决生效后十日内履行。被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司应赔偿被告陈先梅9695.4元，限本判决生效后十日内履行。二、驳回原告陈芙蓉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取642元，由被告陈先梅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审判员  赵利荣二〇二〇年九月十五日法官助理向红梅书记员张幸君