陕西省西安市中级人民法院民事判决书 （2020）陕01民终6302号上诉人（原审原告）：王明侠，女，1945年6月28日出生，汉族，住西安市长安区。委托诉讼代理人：姚凯，男，1995年10月16日出生，汉族，住西安市长安区，系王明侠之外孙。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。住所地：辽宁省沈阳市沈河区。法定代表人：王姝，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵江峰，陕西海普睿诚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：秦选粮，男，1985年6月11日出生，汉族，住西安市长安区。 上诉人王明侠、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人秦选粮机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市长安区人民法院（2019）陕0116民初8325号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。王明侠上诉请求：一、依法判令平安保险公司、秦选粮共同承担增加残疾赔偿金6996.99元，自购药2000元，精神抚慰金5000元，共计13996.99元。二、上诉费由平安保险公司、秦选粮承担。事实与理由：此次交通事故经交警部门认定秦选粮负全部责任而王明侠无责任。根据法律的相关规定，王明侠的残疾赔偿金应从事故发生之日起计算，而不应从鉴定结果出具之日计算。王明侠的自购药有医生的口头医嘱且确用于其伤处治疗，因此秦选粮理应赔偿王明侠诉请中所列明的费用。平安保险公司辩称，对王明侠的上诉请求均不予认可，对其鉴定意见不服，王明侠的外购药没有相关医嘱，违背国家外购药的相关规定，不应支持。秦选粮辩称，其购买有第三方责任险及不计免赔，其余无异议，请求法院依法处理。平安保险公司上诉请求：一、依法撤销（2019）陕0116民初8325号民事判决第一、二项伤残赔偿金、护理费、残疾辅助费、医疗费部分费用；不服一审判决金额27141.4元。二、判决王明侠、秦选粮承担本案二审诉讼费用。事实与理由：一、陕中金司鉴中心（2019）临鉴字第1216号鉴定意见书表述伤者构成九级伤残缺乏科学性专业性且依据不足。二、一审法院认定护理费10000元，平均每天166.67元，明显高出西安地区护工标准，超出当地护工部分的费用不应由平安保险承担。三、一审认定医疗费用中外购药部分费用缺乏医嘱及病理支持，不应将无医嘱与事故无关的外购药计算到事故损失中。王明侠辩称，一审庭审当中平安保险公司对鉴定结果并没有提出异议，当初做鉴定的机构是一审法院认可的公正机构。根据西安市的消费水平，护工费并不高，外购药虽然没有正式医嘱但是有医生的口头医嘱，上诉费用应当由平安保险公司承担。秦选粮辩称，对鉴定结果没有异议，上诉费用应当由平安保险公司自行承担。王明侠诉至一审法院请求：1、判令平安保险公司、秦选粮互负连带责任，赔偿因交通事故导致王明侠受伤所花医疗费、护理费、伙食补助费、交通费等共计84889.18元，残疾赔偿金待鉴定后另行计算；2、诉讼费由平安保险公司、秦选粮承担。一审法院认定事实：2018年11月16日早7时许，秦选粮驾驶车牌号为辽AXXXXX号小型客车，沿皂河路由北向南行驶至事故地点时，将沿皂河路由西向东横过道路步行至此的王明侠碰撞，造成王明侠受伤的交通事故。事故发生后秦选粮将车辆移动，致无事故现场。该事故经交警部门处理，西安市公安局交XX队XX大队作出第610116420180005315号道路事故认定书，认定秦选粮负全部责任，王明侠无责任。事故发生后，王明侠分别于2018年11月16日在长安区医院急诊治疗、2018年11月27日至12月5日、2018年12月5日至2018年12月29日、2018年12月29日至2019年1月16日三次在西安市红会医院住院治疗。王明侠住院期间，平安保险公司向秦选粮支付款项19500元，王明侠及秦选粮均向医院缴纳了部分医疗费用。2019年5月，王明侠以诉称诉至法院，案件在审理期间，王明侠向提出鉴定申请，经西安市中级人民法院对外委托鉴定，陕西中金司法鉴定中心作出陕中金司鉴中心（2019）临鉴字第1216号司法鉴定书，结论为：1、被鉴定人王明侠此次外伤遗留右膝关节功能丧失达50%以上，评定为九级伤残；2、王明侠此次外伤致多次肋骨骨折，评定为十级伤残；3、被鉴定人此次外伤护理期限为60日，营养期限为60日。就此王明侠增加诉讼请求至122131.4元，并补交了诉讼费用。庭审中，为证明自己诉讼主张成立，王明侠提出以下证据：1、事故认定书，驾驶证及行驶证复印件，保险单复印件，证明事故发生经过及责任认定情况，秦选粮车辆在平安保险公司处投有交强险及商业险；2、西安市长安区医院急诊病历，西安市红会医院住院病案3份，出院证、诊断证明及门诊病历等，证明王明侠治疗经过；3、担架急救费票据，门诊费票据16张，住院费票据2张，外购药票据7张，证明王明侠为治疗垫付医疗费46333.4元；4、护理协议、身份证复印件、护理费票据，证明王明侠住院护理费产生情况；5、鉴定意见书，证明王明侠伤残等级及护理期限60日，营养期限60日；6、鉴定费票据，证明王明侠支出鉴定费1870元；7、交通费票据2张，证明王明侠受伤后在治疗及恢复期间产生交通费，由于客观原因无法提供全部票据，酌定为1000元；8、辅助器具费收据2张，证明王明侠为术后康复，购买器具花费150元；经质证，平安保险公司对王明侠证据1、2、5真实性及证明目的均无异议，对证据3个别票据有异议，其中一张票据时间发生于事故之前，一份是复印费票据，外购药无医嘱单，均不予认可；对证据4护理协议印章模糊，对其真实性和证明目的均不予认可，同时其超出正常标准，超出部分不予认可；对证据6该费用不属于理赔范围；对证据7真实性无异议，不认可和本次治疗的关联性；对证据8没有相关医嘱，对其真实性和证明目的均不予认可。经询，秦选粮质证意见同平安保险公司。秦选粮向法庭提供垫付门诊票据复印件10张，共计3561.02元，刷卡充值单5张17000元，微信转账截图4张共计10000元，2018年11月27日支付担架费90元，证明事故发生后自己垫付了部分费用，其中含平安保险公司预付的19500元。经质证，王明侠对秦选粮提供的相关票据及刷卡充值，微信转账真实性均无异议，但门诊费票据非报销联，刷卡充值反映不出转入了王明侠的医疗费用，缺乏与本案的关联性。平安保险公司认为秦选粮提供的票据及刷卡转账记录与平安保险公司无关，垫付款19500元平安保险直接给了秦选粮，费用应以正式票据为准。经询，平安保险公司无证据提供；本案经给双方预留十天调解期限，因当事人均未向法庭提供调解意见，调解无效。一审法院认为，公民的人身权益受法律保护，秦选粮驾车发生事故致王明侠受伤并承担全部责任的事实当事人均无异议，依法予以认定，由于本案事故车辆在平安保险公司投保了交通事故责任交强险和商业险，且事故发生在保险期限内，故平安保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任，根据当事人提供的证据，认定王明侠共花费医疗费用为61790.59元，其中王明侠支出31139.57元，秦选粮支出30651.02元（含平安保险公司预付19500元）；关于王明侠受伤的其他相关赔偿项目，认定如下：伙食补助费4000元、营养费1800元、护理费10000元、交通费500元、辅助器具费150元、残疾赔偿金41981.94元，应由平安保险公司在责任限额内支付。综上，依据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险范围内赔偿原告护理费、交通费、辅助器具费、残疾赔偿金共计52631.94元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业险范围内支付原告医疗费、营养费、伙食补助费36939.57元，支付被告秦选粮垫付医疗费11151.02元。 案件受理费2742元，鉴定费1870元，共计4612元，王明侠已预交，由秦选粮承担。本院经审理查明，一审法院查明事实属实。本院认为，公民的人身权利受法律保护，行为人因过错侵害他人人身权利造成损害的，应当承担侵权赔偿责任。本案中，秦选粮驾驶车辆与王明侠发生碰撞，致王明侠受伤，经交警部门认定，秦选粮负事故的全部责任，王明侠无责任。秦选粮作为侵权人，本应向王明侠承担侵权赔偿责任，但由于秦选粮在平安保险公司投保了交强险和商业险，故应由平安保险公司在交强险责任限额范围内优先予以赔偿，超过部分由平安保险公司在商业险范围内予以赔偿。关于王明侠所受的具体损失，根据双方在二审中的诉辩主张，双方仅对一审认定的伤残赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、医疗费部分费用发生争议。本院认为，关于伤残赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，残疾赔偿金应从定残之日起计算，王明侠上诉称残疾赔偿金应从事故发生之日起计算，不符合法律规定，本院不予支持。关于伤残等级，原审中，平安保险公司对鉴定意见书的真实性与证明目的均无异议，现其在二审中主张鉴定意见书缺乏科学性和合理性，违背禁止反言原则，本院不予采信。关于护理费，平安保险公司认为一审认定标准过高。但根据王明侠提供的其与陕西康惠医院后勤管理服务有限公司之间的护理协议书和增值税普通发票，王明侠实际支出的护理费用为10000元，该费用与当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准并无明显不符之处，对于平安保险公司的该项上诉主张，本院不予支持。关于医疗费部分，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，一审法院对王明侠、秦选粮提交的医疗费票据均组织双方进行了质证，对符合医疗费认证标准的票据进行了认定，经本院审查，原审对此认定并无不当之处，故对于平安保险公司、王明侠关于医疗费部分的上诉主张，本院亦不予支持。关于精神损害抚慰金，本次事故致王明侠右膝关节功能丧失、多处肋骨骨折，经鉴定王明侠构成九级伤残、十级伤残，王明侠主张赔偿其精神损害抚慰金应予支持，原审未予支持不妥，本院予以纠正。王明侠主张赔偿其精神损害抚慰金5000元略高，本院酌定为3000元。综上，原审判决应予变更。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持西安市长安区人民法院（2019）陕0116民初8325号民事判决第二项；二、变更西安市长安区人民法院（2019）陕0116民初8325号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险范围内赔偿王明侠护理费、交通费、辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计55631.94元。一审案件受理费按照一审判决执行；二审案件受理费627.92元（王明侠已预交149.92元，中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司已预交478元）,由上诉人王明侠负担149.92元，上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担478元。本判决为终审判决。审  判   长   侯静 审   判  员    高玮审   判  员  侯新省二0二0年九月二十二日书 记  员   王佳瑞