海南省琼海市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)琼9002民初2870号 原告：雷某，女，1942年1月18日出生，汉族，现住海南省琼海市。 法定代理人：刘某1，女，1986年8月15日出生，汉族，现住海南省琼海市。 委托诉讼代理人：朱某，海南法立信律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张某，海南法立信律师事务所律师。 被告：龚某，男，1989年8月6日出生，汉族，住河南省宝丰县。 委托诉讼代理人：刘某2，湖北驰纵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘某3，湖北驰纵律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地：河南省平顶山市湛河区南环路西段路北彩虹小区**楼**西侧三间、2楼西侧五间。 法定代表人：潘某，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王某，海南国浩律师（海南）事务所律师。 原告雷某诉被告龚某、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平安保险平顶山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年8月15日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告雷某的法定代理人刘某1及其委托诉讼代理人朱某、张某、被告龚某的委托诉讼代理人刘某2、平安保险平顶山中心支公司的委托诉讼代理人王某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告雷某向本院提出诉讼请求：1、判令被告龚某向原告赔偿交通事故经济损失即医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、营养费、残疾辅助器具费、鉴定费等合计484095.61元；2、判令被告平安保险平顶山中心支公司在保险责任限额范围内优先承担赔偿责任；3、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月20日20时约58分，被告龚某驾驶其名下的D583H0车牌号小型普通客车自东往西沿银海路行驶至金勺子美食前路段时，适遇原告雷某步行自南往北通过人行横道。由于被告龚某通过人行横道未停车让行，导致该车与原告雷某相撞，造成雷某受伤的交通事故。2019年5月4日，琼海市公安局交通管理大队出具第469002120190000031号《道路交通事故认定书》，认定被告龚某承担事故全部责任，原告雷某无责任。交通事故发生的当天，原告被送往琼海市人民医院治疗，初步诊断为：1.急性闭合性路脑损伤(1)创伤性蛛网膜下腔出血；(2)左侧额颞部硬膜下血肿；(3)额部头皮擦伤；(4)下颌部软组织裂伤；2.全身多处软组织挫擦伤；3.双侧颈内、主动脉动脉粥样硬化；4.右侧4、5、6肋骨及左侧第2肋骨骨折；5.双侧肺挫伤。原告雷某于2019年11月4日出院，住院198天，合计支出医疗费240741.72元。出院医嘱：1.患肢避免负重3个月，出院后1、2、3、6月，以后每半年复查一次X片。出院后在专科医生指导下行患肢功能康复锻炼，由医师根据复查情况决定何时负重行走；2.神经外科随诊治疗颅脑损伤、胸外科随诊治疗胸部损伤等相关科室随诊治疗；3.如有不适，及时返院就医。2020年6月30日，原告主因“神志改变伴气促1天”再次入院治疗。入院诊断：1.意识障碍查因：高纳高氯雪症，急性脑血管病；2.脑出血后遗症；3.社区获得性肺炎；4.重度贫血；5.食管裂孔疝。出院医嘱：1.注意休息，避免着凉；2.加强翻身，避免呛咳；3.加强营养，高蛋白饮食；4.定期复查患者血常规、肝肾功能、电解质、胸部+头颅CT等变化；5.血液内科、神经外科问诊随诊；6.不适请门诊随诊。原告于2020年7月23日出院，住院23天，合计支出医疗费38979.83元。住院期间又遵医嘱购买了价值5610元的人血白蛋白。被告龚某己于被告平安保险平顶山中心支公司处购买车辆强制保险(保单号为13208663900575509236)和机动车商业第三者责任保险(保单号为13208663900575507275)，保险金额为50万元。 原告雷某属“三无人员”，视力初级残疾，未婚且无子女，故雷某与刘某1、富林镇滨湖社区居民委员会于2016年9月1日签署《照料协议》，协议约定刘某1做为原告雷某的监护人。现雷某因伤情严重，丧失辨认、语言、活动能力，故依照《民事诉讼法》第五十七条的规定，由监护人刘某1作为法定代理人代为诉讼。2013年7月23日，汉源县富林东城派出所向原告雷某签发户口本，载明户别为城镇居民家庭户，故应按我省上一年度城镇居民家庭人均可支配收入按五年计算伤残赔偿金。对于精神损害抚慰金部分，原告本身属于“三无人员”、未婚没有子女、城镇特困人员，其仅有的亲属即为监护人刘某1，日常生活中均由刘某1一人抚养照料原告。事故发生前原告身体较好，生活可以完全自理，本案事故发生后，原告目前状态极差，脑部损伤严重对生活造成了严重影响，对于原告及监护人刘某1而言，精神损害无疑都是巨大的，故要求赔偿精神损害抚慰金100000元合情合理合法。 原告申请对交通事故造成的伤残等级、护理期、营养期以及后续治疗费等进行司法鉴定。2019年12月29日，海南华洲司法鉴定中心作出琼华洲司鉴[2020]临鉴字第21号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.雷某右髋关节功能性障碍（功能丧失42.62%），评定为十级伤残。2.雷某右侧耻骨上下肢骨折畸形愈合，评定为十级伤残。3.雷某后续治疗费用合计为18000元人民币左右。如有智力、精神障碍等确实产生之后续治疗费者，建议必要时前往有相关鉴定资质的鉴定机构进行检鉴并或评定。4.雷某“二期”评定为：护理期210日左右，营养期210日左右，护理人数为1人，自受伤之日起计算。如有智力、精神障碍等确实产生之“二期”者，建议必要时前往有相关鉴定资质的鉴定机构进行检鉴并或评定。尔后，因原告精神出现变化，再次申请对原告的脑部损伤是否存在因果关系以及原告目前的状态和伤残等级进行司法鉴定。2020年7月3日，海南省安宁医院精神疾病司法鉴定中心作出海安医精司鉴[2020]精司鉴字第98号《精神疾病司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人雷某目前患有脑外伤所致精神障碍。2.被鉴定人雷某目前所患脑外伤所致精神障碍系2019年4月20日发生道路交通事故所致。3.被鉴定人雷某目前属于一级伤残。 由于原告主要受伤部位为脑部，自创伤后便无法正常说话、写字，并且无法辨识人物，存在认知、听力、情感及肢体功能障碍。原告现存在多处骨折及脑损伤，无法自行活动、移动、坐起等，完全丧失自行活动能力，需护理工作人员及监护人刘某1全天护理陪伴。故护理费和营养费暂按照自受伤之日起计算2年，后续如继续发生再另行起诉。监护人刘某1称其自2018年10月至2019年10月在琼海市嘉积镇宠爱宠物医院工作，每月工资8000元，当时宠物医院的负责人为金晓川而不是金玉红，因原告住院医疗费用巨大，监护人刘某1为原告看病四处借款，在发工资后又转给老板金玉红是双方之间的债务问题。综上所述，原告因本次交通事故造成的损失如下：医疗费为285331.55元，系依据琼海市人民医院出具的医疗发票所得；护理费暂计207000元，其中原告有聘请6个月的护工，护工护理费每月10500元。自受伤之日即2019年4月20日起计算2年即至2021年4月21日，按照原告法定代理人刘某1损失的误工费每月8000元按18个月计算得144000元，上述护工护理费63000元，两项合计207000元；交通费10000元，自事故发生后原告住院、出院以及法定代理人往返医院、往返海口安宁医院进行司法鉴定，至今原告已经住院和出院三次，必然产生交通费用；住院伙食补助费22100元，系按照两次住院天数221天，每天100元计算，共计22100元；残疾赔偿金为180085元，经鉴定原告伤残等级为伤残一级，原告系城镇户口，年龄已超过75岁，故按照5年主张残疾赔偿金180085元（36017元/年×5年×100%）；后续治疗费18000元，由华洲司法鉴定机构出具的司法鉴定意见书确认；精神损害抚慰金100000元，系依据原告及其法定代理人因该事故直接导致的精神损害产生的；营养费暂计73000元，按照每天100元标准，与护理费一样计算2年，即100元/天×365天×2；残疾辅助器具费428元，系原告购买轮椅产生费用，有发票为凭；鉴定费9930元，其中华洲司法鉴定缴纳鉴定费5900元、安宁医院鉴定缴纳鉴定费4030元，上述赔偿项目合计776959.8元（实际合计为903874.55元）。被告平安保险平顶山中心支公司已支付理赔款292864.19元，被告仍应当支付赔偿款484095.61元。为了维护原告的合法权益，遂提起本案诉讼，请求法院判如所请。 被告龚某辩称：对本次事故发生的时间、地点以及责任认定无异议。1、被告对于原告发生的事故深表歉意，愿意在法律范围内承担一定责任；2、希望法院对于原告的损失依法进行核减；3、被告已经在被告平安保险平顶山中心支公司处购买交强险和商业三者险，应当由保险公司在保险限额范围内承担责任；4、关于原告主张的各项赔偿项目的意见：①医疗费，以发票为准；②护理费，主要针对原告监护人刘某1提交的收入证明，其证明效力不足以达到其证明目的，应不予以采信；③交通费，由法院酌情支持；④对住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、鉴定费、残疾辅助器具费无异议；⑤精神损害抚慰金，请求法院酌情考虑；⑥后续治疗费，应当以实际发生的为准。 被告平安保险平顶山中心支公司辩称：对本次事故发生的时间、地点以及责任认定无异议。1、涉案车辆在我公司处购买交强险和商业第三者险50万元，我公司垫付费用292864.19元；2、关于病历上原告的伤病问题，可以看到原告自身存在一些基础病和此前遭受交通事故，考虑到原告身体状况，如此后其身体允许的情况下，可以进行本次事故与原告身体状况的关联性参与度鉴定，以便确认我公司实际应当承担的责任（在庭审中未要求对此项进行司法鉴定）；3、关于原告各项诉求。①医疗费，我公司对240741.72元及38979.83元的票据，如果有医院出具的原件，我公司予以认可。人血白蛋白费用5610元，由于没有治疗医院的医嘱，我公司不予认可；②护理费，我公司认为，护理费明显超出居民服务行业的标准，且该支出没有相关的规范的合同依据，从银行交易明细看，发放工资期间不完整，2019年6月21日发放7月份工资且很快又转给老板金玉红，2020年1月2日补发工资后同样又转给老板金玉红,明显存在矛盾，因此不予认可，应当在每天120元的范围内承担该费用；③交通费，我公司认为该费用过高，且没有提供实际产生的票据，请求法院在1000元范围内酌情认定；④住院伙食补助费，对100元标准和住院补助期无异议；⑤残疾赔偿金计算标准无异议，但是如果最终存在参与度鉴定，我公司会以该鉴定为依据；⑥精神损害抚慰金过高，按照目前司法实践案例，应为30000元至50000元之间为宜；⑦后续治疗费，考虑到原告身体状况，很难进行取出钢钉手术，因此，我公司认为该项费用应当在实际发生后另行主张；⑧营养费，应为50元/天；⑨鉴定费，有部分是没有开具发票的，仅认可出具发票的费用，况且是在实际范围中，我公司不应当该承担鉴定费用；⑩残疾辅助器具费，我公司予以认可。诉讼费用不应当由我公司承担。 原告为证明其诉讼请求，提供了《雷某常住人员登记卡、滨湖社区居民委员会出具的证明》、《照料协议、刘某1常住人口登记卡、刘某1工作及居住证明》、《刘某1中国建设银行个人活期账户交易明细》、《涉案车辆投保交强险及三者险保单号》、《道路交通事故认定书复印件》、《琼海市人民医院疾病诊断书、入院初步诊断、医患沟通表、出院记录以及部分检查记录、检查结论等病历材料》、《医疗住院收费票据、住院病人费用清单报表》、《海南省增值税电子普通发票》、《护理费发票3张》、海南医学院法医鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、《琼海市公安局交通管理大队鉴定聘请书》、海南华洲司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、海南省安宁医院精神疾病司法鉴定中心出具的《精神疾病司法鉴定意见书》、《轮椅发票》、《鉴定费发票和收费票据》等证据材料；被告龚某没有提供证据材料；被告平安保险平顶山中心支公司提供了《付款凭证》复印件。对当事人提供的上述证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、被告龚某对原告提供的《照料协议》有异议，认为该协议书约定由各方签字盖章之日起生效，但是缺少甲方即政府部门的签字和盖章。本院认为，原告雷某与刘某1签订《照料协议》，该协议上有富林镇滨湖社区居民委员会的盖章和负责人李喻的签名，应当认定为刘某1作为雷某的监护人已经所在社区居民委员会的同意，因此确定监护人符合法律规定。故对该证据依法予以确认。 2、被告龚某对原告提供的《刘某1中国建设银行个人活期账户交易明细》有异议，认为流水清单不完整，且原告法定代理人有正常发工资，不存在误工损失。本院认为，经本院向琼海嘉积宠爱宠物医院老板金玉红核实，刘某1曾系琼海嘉积宠爱宠物医院员工，自2018年10月开始负责该医院开业筹备工作，2019年10月因需要照顾本案原告而离职，工资底薪8000元加提成，自2019年1月起至10月每月均发放工资，后考虑到刘某1实际困难，2020年就向刘某1补发2019年11月和12月的工资。该医院老板的陈述与该证据能够相互印证，故对该证据本院依法予以采信。 3、被告平安保险平顶山中心支公司对原告提供的《住院病人费用清单报表》的真实性无异议，但是认为该清单上显示的数额与实际数额不吻合。本院认为，原告主张医疗费285331.55元，其中第一次住院治疗费用240741.72元，增加营养人血白蛋白5610元，第二次住院治疗费用38979.83元，但是第二次住院治疗费用38979.83元中个人负担数额为15923.13元，故原告的医疗费用应为262274.85元（240741.72元+5610元+15923.13元）。 4、被告平安保险平顶山中心支公司对原告提供的《护理费发票》的表面真实性无异议，但是对实际内容和费用的合理性有异议。本院认为，原告系77岁老人，且在交通事故中头部受伤且多处骨折，属于重症护理范围，初期更加需要人员护理。虽然原告仅提供3张护理发票，但是3张发票反映均为7月至9月的护理费用，结合刘某1的工资发放至2019年10月以及刘某1因需要照顾本案原告而于2019年10月离职的事实，原告主张聘请护工产生的护理费用63000元有事实根据，本院依法予以采信。 5、被告平安保险平顶山中心支公司对原告提供的《刘某1中国建设银行个人活期账户交易明细》有异议，认为护理费明显超出居民服务行业的标准，且该支出没有相关的规范的合同依据，从银行交易明细看，发放工资期间不完整，2019年6月21日发放7月份工资且很快又转给老板金玉红，2020年1月2日补发工资后同样又转给老板金玉红,明显存在矛盾。原告的监护人刘某1述称工资发放后又转给金玉红系因双方存在债务关系。本院认为，琼海嘉积宠爱宠物医院老板金玉红上述的陈述与该证据能够相互印证，且原告确因医疗产生20多万元的巨额医疗费，客观上有向其他人借款治疗的需要，原告监护人刘某1的述称理由正当，与客观事实相符，故对该证据本院依法予以采信。 6、被告平安保险平顶山中心支公司对原告提供的《海南省增值税电子普通发票》有异议，认为不是医院开具的发票。本院认为，虽然该发票不是医院出具，但是原告因本次交通事故受伤较为严重，住院治疗期间较长，且原告年龄较大，客观上需要补充白蛋白，故对此证据依法予以采信。 7、被告平安保险平顶山中心支公司对原告提供的《出院记录》的真实性、合法性、关联性无异议，但认为出院记录的内容可以体现出原告自身存在一定的基础病和遭受事故伤害，可能加重病情。本院认为，被告平安保险平顶山中心支公司并未申请对相关事项进行司法鉴定，也没有提供相关证据予以证明，故对被告此辩解意见不予以采信。 7、被告平安保险平顶山中心支公司对海南华洲司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》的真实性、合法性、关联性无异议，但认为后续治疗费不属于后续治疗疾病的费用，而是属于拆除钢钉的费用，按照原告目前身体状况，可能无法实施该手术，应当在实际发生后再主张。本院认为，鉴定结论中认定后续治疗费用18000元，包括右股骨粗隆间骨折髓内钉取出手术费用15000元和相关检查、康复治疗费用3000元，故被告的辩解意见缺少事实根据，本院依法不予以采信。 8、被告平安保险平顶山中心支公司对海南省安宁医院精神疾病司法鉴定中心出具的《精神疾病司法鉴定意见书》的真实性、合法性、关联性无异议，对证明内容有异议，认为原告自身存在的身体疾病原因，可能导致病情加重。本院认为，被告未申请鉴定又未提供相关证据予以证明，故对被告此辩解意见依法不予以采信。 根据当事人提供的证据，并结合当事人的陈述，本院确认以下案件事实：2019年4月20日20时约58分，被告龚某驾驶其名下车牌号D583H0小型普通客车自东往西沿琼海市嘉积镇银海路行驶至金勺子美食前路段时，适遇原告雷某步行自南往北通过人行横道。由于被告龚某通过人行横道未停车让行，导致该车与原告雷某相撞，造成雷某受伤的交通事故。2019年5月4日，琼海市公安局交通管理大队出具第469002120190000031号《道路交通事故认定书》，认定被告龚某承担事故全部责任，原告雷某无责任。交通事故发生的当天，原告被送往琼海市人民医院治疗，初步诊断为：1.急性闭合性颅脑损伤(1)创伤性蛛网膜下腔出血；(2)左侧额颞部硬膜下血肿；(3)额部头皮擦伤；(4)下颌部软组织裂伤；2.全身多处软组织挫擦伤；3.双侧颈内、主动脉动脉粥样硬化；4.右侧4、5、6肋骨及左侧第2肋骨骨折；5.双侧肺挫伤。原告雷某于2019年11月4日办理出院，住院198天，合计支出医疗费240741.72元，此外因需要加强营养，额外支付人血白蛋白5610元。出院医嘱：1.患肢避免负重3个月，出院后1、2、3、6月，以后每半年复查一次X片。出院后在专科医生指导下行患肢功能康复锻炼，由医师根据复查情况决定何时负重行走；2.神经外科随诊治疗颅脑损伤、胸外科随诊治疗胸部损伤等相关科室随诊治疗；3.如有不适，及时返院就诊。2020年6月30日，原告主因“神志改变伴气促1天”再次到琼海市人民医院住院治疗。入院诊断：1.意识障碍查因：高钠高氯血症，急性脑血管病？；2.脑出血后遗症；3.社区获得性肺炎；4.重度贫血；5.食管裂孔疝。出院医嘱：1.注意休息，避免着凉；2.加强翻身，避免呛咳；3.加强营养，高蛋白饮食；4.定期复查患者血常规、肝肾功能、电解质、胸部+头颅CT等变化；5.血液内科、神经外科门诊随诊；6.不适请门诊随诊。原告于2020年7月23日办理出院，住院23天，合计支出医疗费38979.83元。被告龚某己为案涉车辆即车牌号D583H0车辆向被告平安保险平顶山中心支公司购买车辆强制责任保险和机动车商业第三者责任保险，其中商业保险金额为50万元。发生交通事故后，被告平安保险平顶山中心支公司已向原告支付理赔款292864.19元。 另查明，原告雷某的户口本载明户别为城镇居民家庭户。原告雷某原来属于“三无人员”，现称为“城镇特困人员”，未婚且无子女。2016年9月1日，雷某与刘某1、富林镇滨湖社区居民委员会签署《照料协议》，约定由刘某1作为雷某的监护人。 此外，为了核实监护人刘某1的工资情况，本院向琼海嘉积宠爱宠物医院负责人金玉红核实相关情况，其陈述刘某1曾系琼海嘉积宠爱宠物医院员工，自2018年10月开始负责该医院开业筹备工作，2019年10月因需要照顾本案原告而离职，工资底薪8000元加提成，自2019年1月起至10月每月均发放工资，后考虑到刘某1实际困难，2020年就向刘某1补发2019年11月和12月的工资。 另外，原告在诉讼过程中提起司法鉴定，要求对交通事故造成的伤残等级、护理期、营养期以及后续治疗费等进行司法鉴定，本院依法委托相关鉴定机构开展司法鉴定。2020年1月21日，海南华洲司法鉴定中心出具琼华洲司鉴[2020]临鉴字第21号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.雷某右髋关节功能障碍（功能丧失42.62%），评定为十级伤残；2.雷某右侧耻骨上下支骨折畸形愈合，评定为十级伤残；3.雷某后续治疗费用合计为18000元人民币左右（其中，行“右股骨粗隆间骨折髓内钉取出术”费用15000元人民币左右，行相关的检查及康复治疗费用为3000元人民币左右）。如有智力、精神障碍等确实需要治疗而产生之后续治疗费用，建议必要时前往有相关鉴定资质的鉴定机构进行检鉴并或评定；4.雷某“二期”评定为护理期210日左右、营养期210日左右，护理人数为1人。自受伤之日起计算。如有智力、精神障碍等确实产生之“二期”者，建议必要时前往有相关鉴定资质的鉴定机构进行检鉴并或评定。原告为此支付鉴定费用4090元。尔后，因原告精神出现变化，再次申请对原告的脑部损伤是否存在因果关系以及原告目前的状态和伤残等级进行司法鉴定。2020年7月3日，海南省安宁医院精神疾病司法鉴定中心出具海安医精司鉴(2020)精司鉴字第98号《精神疾病司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人雷某目前患有脑外伤所致精神障碍；2.被鉴定人雷某目前所患脑外伤所致精神障碍系2019年4月20日发生道路交通事故所致；3.被鉴定人雷某目前属于一级伤残。原告为此支付鉴定费用5900元。 本院认为,本案系机动车交通事故责任纠纷。本案中，琼海市公安局交通管理大队以被告龚某通过人行横道未停车让行人为由认定被告龚某负全部责任，原告雷某无责任，各方当事人对交通事故和责任认定均无异议，故原告要求被告龚某承担赔偿责任有事实根据和法律依据，本院依法予以支持。根据各方当事人的诉辩意见，本案争议焦点归纳为：原告主张的赔偿项目和标准是否符合法律规定。对于原告主张赔偿项目和标准，本院认定如下： 1、原告主张医疗费285331.55元，其中第一次住院治疗费240741.72元，营养费用即人血白蛋白5610元虽然不是医院出具的发票，但是原告已77岁且受伤较为严重，确实需要加强营养，故本院依法予以支持；第二次住院治疗费用38979.83元，但是个人负担数额为15923.13元。故原告的医疗费用应确认为262274.85元（240741.72元+5610元+15923.13元）。 2、原告主张护理费207000元，包括请护工6个月产生的护理费63000元和刘某1的18个月护理费用144000元。本院认为，原告系77岁老人且在交通事故中受伤较为严重，属于重症护理范围，前期更加需要人员护理。原告仅提供3张护理发票，但是3张发票均系7月至9月的护理费用，结合刘某1的工资发放至2019年10月以及刘某1因需要照顾本案原告而于2019年10月离职的事实，可以确认原告聘请护工产生的护理费用63000元（10500元/月×6月）。根据《刘某1中国建设银行个人活期账户交易明细》和琼海嘉积宠爱宠物医院老板金玉红陈述，能够证实刘某1确实于2018年10月至2019年10月在该宠物医院工作的事实，且因需要照顾本案原告而于2019年10月离职，以及每月工资8000元的事实。鉴于目前原告雷某经海南省安宁医院精神疾病司法鉴定中心鉴定确认为一级伤残，需要长期护理，现其要求自2019年4月20日起至2021年4月19日计算2年的护理费有事实根据，且被告亦无异议，故本院依法予以支持，刘某1的护理费确认为144000元（8000元/月×18个月）。故护理费应确认为207000元（63000元+144000元）。 3、原告主张住院伙食补助费22100元，系参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准和实际住院天数221天计算得来，其符合法律规定，被告亦无异议，故住院伙食补助费应为22100元（100元/天×221天）。 4、原告主张交通费10000元，并未提供相关交通费用凭证，但是考虑到原告在事故发生后必然会产生交通费用，且原告一直居住海南省琼海市的事实，故本院酌情支持交通费用3000元。 5、原告主张营养费73000元，系要求支付2年的营养费，并按照每天100元标准计算为73000元（100元/天×365天×2）。被告龚某对此没有异议，被告平安保险平顶山中心支公司认为2年的营养费按照每天50元计算应为36500元，故本院酌情支持营养费36500元。 6、原告主张残疾赔偿金180085元，系按照36017元/年标准计算得来，原告系城镇户口，现已77岁且经鉴定属于一级伤残，因此残疾赔偿金确认为180085元（36017元/年×5年）。 7、原告主张残疾辅助器具费428元，被告对此均无异议且有据为凭，故残疾辅助器具费确认为428元。 8、原告主张后续治疗费18000元，系根据司法鉴定意见得来，故本院予以支持。 9、原告主张精神损害抚慰金100000元，虽然经鉴定原告构成一级伤残，但结合司法实践，原告主张的数额明显过高，故本院酌情确定精神损害抚慰金为50000元。 10、原告主张司法鉴定费9930元，因该费用并不是在交通事故中的直接损失，应由当事人按照胜诉比例来承担。 综上所述，原告雷某的赔偿项目和数额确认为：医疗费262274.85元、护理费207000元、住院伙食补助费22100元、营养费36500元、残疾赔偿金180085元、后续治疗费18000元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费428元、交通费3000元等经济损失合计779387.85元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，被告龚某已就涉案车辆向被告平安保险平顶山中心支公司购买了第三者强制责任保险和第三者商业责任保险，理赔款总额为620000元（第三者强制责任保险120000元＋第三者商业责任保险500000元，财产损失2000元未计入）。因原告的经济损失合计779387.85元，被告平安保险平顶山中心支公司已向原告支付理赔款292864.19元，故仍需要支付理赔款327135.81元（620000元-292864.19元）。因被告龚某在本次交通事故中承担全部责任，故其应当向原告支付赔偿款159387.85元（779387.85元-620000元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司应当在本判决发生法律效力之日起十日内向原告雷某支付理赔款即医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费等经济损失合计327135.81元。 二、被告龚某应当在本判决发生法律效力之日起十日内向原告雷某赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费等经济损失合计159387.85元。 三、驳回原告雷某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币2520元和鉴定费9930元，由被告龚某负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省第一中级人民法院。 审 判 长  何书权 人民陪审员  周慧芬 人民陪审员  唐小惠 二〇二〇年九月二十八日 书 记 员  羊琼花 附相关法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 最高人民法院 《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院 《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第九十二条一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。 对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。