河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终4607号上诉人(原审被告)：安诚财产保险股份有限公司南阳中心公司。住所地南阳市宛城区校场路**农机技术监理所办公房。负责人：李书亚，任总经理职务。委托诉讼代理人：程鹏，男，1984年8月26日出生，汉族，住南阳市卧龙区。系公司员工。被上诉人(原审原告)：曹付志，男，1948年8月5日出生，汉族,住平顶山市新华区。委托诉讼代理人：张明晖，方城县弘正法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：袁国永，男，1979年3月14日出生,汉族,住方城县。被上诉人(原审被告)：王广敏，女，1961年11月30日出生，汉族，住方城县。上诉人安诚财产保险股份有限公司南阳中心公司因与被上诉人曹付志、王广敏、袁国永为机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省方城县人民法院（2020）豫1322民初3148号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。安诚财产保险股份有限公司南阳中心公司上诉请求：改判上诉人不承担商业三者险赔偿责任，减少赔偿款18384.4元。事实和理由：本案肇事车驾驶者逃逸，根据《保险法》第二十二条、第二十四条的规定，其交通事故不属于保险责任。上诉人不应承担商业三者险的赔偿责任。曹付志辩称，一审认定事实清楚，证据确实充分，依据事故认定书判决上诉人承担责任正确。事故认定书并没有认定王广敏逃逸，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。曹付志向一审法院起诉请求：请求依法判令被告赔偿其医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、后续治疗费等各项费用124431.98元，保险公司在保险限额内承担赔偿责任；诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年8月5日10时47分许，袁国永驾驶方城电动H3370号二轮电动沿东滨河路自南向北行驶至方城××路龙泉桥东侧左转弯进道路时，与自西向东曹付志驾驶的自行车发生交通事故，导致曹付志与自西向东王广敏驾驶的豫Ｒ×××**号小型轿车相撞，造成曹付志受伤的交通事故，事故发生后，袁国永、王广敏均驾车驶离事故现场。事故发生后，曹付志被送往方城县第二人民医院住院治疗，被诊断为“左股骨干近端粉碎性骨折”，住院69天，花费医疗费用35711.02元。经方城县公安交通警察大队第411322120190000612号道路交通事故认定书认定，袁国永承担该起交通事故的主要责任，王广敏承担该起交通事故的次要责任，曹付志无责任。王广敏驾驶的豫Ｒ×××**号小型轿车在安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保有机动车强制保险、机动车第三者责任保险等，该事故发生在保险期间。经鉴定，曹付志交通事故至左股骨干近端粉碎性骨折术后功能部分丧失已构成十级伤残；护理期为120日，营养期为90日；后期医疗费用约需15000元。安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司垫支医疗费10000元；2019年度河南省居民服务和其他服务业年平均工资为46858元／年；2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元／年。一审法院认为，自然人的生命健康权、财产权受法律保护。行为人由于过错侵害他人人身权利的，应当承担损害赔偿的民事责任。但在机动车交通事故致人损害赔偿案件中，首先由保险公司在机动车投保第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分按照当事人的过错比例由保险公司在商业险限额内予以赔偿。本案中，曹付志与袁国永、王广敏发生交通事故，该事故经方城县公安交通警察大队事故认定书认定袁国永应负该起事故的主要责任，王广敏负该起事故的次要责任，曹付志无责任。因事故车辆豫Ｒ×××**号小型轿车在安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保有机动车强制保险、第三者责任保险等，该事故发生在保险期间，安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司应当按照保险合同约定在保险责任范围内承担赔偿责任。曹付志因本次交通事故受到的各项损失为：医疗费35711.02元；后续医疗费15000元；护理费46858÷365×（69×2＋51）=24263.46元，曹付志请求23651.46元，原审法院予以照准；交通费20×69=1380元；住院伙食补助费50×69=3450元；营养费为20×90=1800元；残疾赔偿金34200.97×10％×9=30780.87元；鉴定费1900元；精神抚慰金5000元；残疾辅助器具费316.4元；合计118989.75元。应由安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司在豫Ｒ×××**号小型轿车投保交强险限额内赔偿曹付志医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，赔偿曹付志护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费63028.73元；剩余45961.02元，参照交通事故认定书，王广敏应负40％的事故责任，袁国永应付60％的事故责任，安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司应在豫Ｒ×××**号小型轿车投保商业第三者责任险限额内赔偿曹付志18384.4元，袁国永应赔偿曹付志27576.62元。曹付志诉讼请求超过部分，原审法院不予支持。安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司垫支医疗费10000元，应予以扣减。王广敏经原审法院依法传唤逾期未到庭参加诉讼，视为其对当庭抗辩权利的放弃。综上所述，安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司应在豫Ｒ×××**号小型轿车投保交强险限额内赔偿曹付志护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费等63028.73元；安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司应在豫Ｒ×××**号小型轿车投保商业第三者责任保险限额内赔偿曹付志医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费18384.40元；袁国永应赔偿曹付志医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费27576.62元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司于判决生效之日起十日内在豫Ｒ×××**号小型轿车投保交强险限额内赔偿原告曹付志63028.73元。二、被告安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司于判决生效之日起十日内在豫Ｒ×××**号小型轿车投保商业第三者责任保险限额内赔偿原告曹付志18384.4元。三、被告袁国永于判决生效之日起十日内赔偿原告曹付志27576.62元。四、驳回原告曹付志的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2788元，减半收取1394元，由被告袁国永负担837元，被告王广敏负担557元。二审中，各方均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定事实相一致。本院认为，本案争议焦点是安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司应否在商业三者险范围内承担赔付责任。根据方城县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书，“事故发生后，袁国永、王广敏均驾车驶离事故现场”。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司未在举证期限内提交投保单、保险条款及其他保险凭证，故其应当承担的保险理赔责任不能够因免责条款而免除。综上所述，安诚财产保险股份有限公司南阳中心公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费260元，由安诚财产保险股份有限公司南阳中心公司负担。本判决为终审判决。审判长 李路明审判员白丞博审判员 吴       霞二〇二〇年九月二十五日书记员 王   绍   宁