湖北省麻城市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1181民初2397号原告：何光宜，男，汉族，1972年1月12日出生，湖北省麻城市人，住麻城市，委托诉讼代理人：贾雄威，麻城市乘马岗法律服务所法律工作者。被告：胡立，男，汉族，1993年1月26日出生，湖北省英山县人，住英山县，被告：中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司（以下简称：人保舟山分公司），住所地：浙江省舟山市定海区临城街道定沈路**，统一社会信用代码：9133090084870681XW。负责人：王立军，该公司经理。委托诉讼代理人：占才礼，湖北坤正律师事务所律师。原告何光宜与被告胡立、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，本案当事人及委托诉讼代理人均到庭。本案现已审理终结。原告何光宜向本院提出诉讼请求：1、判令被告胡立向原告赔偿各种损失共计434938.5元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司在保险范围内承担赔偿责任；3、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2020年3月25日，被告胡立驾驶浙Ｌ×××**号小型轿车，由麻城市乘马岗镇王福店街向麻城市乘马岗镇韩家墙方向行驶，18时许，该车行驶至乘××××路长室门前时与原告行人何光宜相撞，造成何光宜受伤。麻城市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告胡立在此事故中承担主要责任，原告何光宜在该事故中承担次要责任。事故发生后原告何光宜被送至麻城市人民医院住院治疗12天，经诊断为急性腹膜炎、创伤性脾破裂、腹腔积血、左侧第12肋后段骨骨折、胸腔积液等。2020年4月22日经麻城市人民医院法医司法鉴定所鉴定为人体损伤八级伤残，评定误工期120天、护理期60天、护理人员一人，营养期90天。原、被告就赔偿事宜多次协商未果，遂诉至法院望判如所请。被告胡立辩称，交通事故属实，原告的损失请法庭依法核实，在原告住院治疗期间我共为原告垫付15059.8元，现我要求原告在获得保险赔偿后返还给我15059.8元。被告人保舟山分公司辩称，1、对交通事故发生的事实和责任划分无异议；2、胡立驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和不计免赔率100万的商业险，但案涉车辆发生交通事故时没有按规定年检，因此根据保险合同约定，保险公司在第三者商业险不予赔偿；3、保险公司不承担诉讼费和鉴定费；4、原告诉请的部分赔偿费用没有事实和法律依据，其中误工费和被扶养人生活费应不予支持，其他赔偿项目和金额请法庭依法核定。原被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对原被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的证据三中在麻城市九福堂大药房购买人血白蛋白的金额分别为577元、520元、1560元的三张药房票据，结合原告住院期间的用药清单，能够证实此费用系为治疗原告伤情而必须支出，故本院对该三张购买人血白蛋白的药房票据予以采信。2、对原告提交的证据四麻城市人民医院法医司法鉴定所于2020年4月22日对原告伤情作出的鄂麻城人医鉴【2020】临鉴字第151号鉴定意见书，该鉴定意见书系有资质的鉴定机构作出，且被告未提供充分反证，故本院对其真实性予以采信，关于鉴定结论中评定的三期，本院将根据其他证据和庭审查明的事实依法予以认定。3、对原告提交的证据六收入证明、扣发工资证明、单位员工证明、工资单，该组证据能够证实原告系从事邮政业，原告有固定收入，其误工费应按实际减少的收入予以计算。4、对原告提交的证据七中麻城市鼓楼办事处桃园社区居民委员会出具的何光宜和何硕系父女关系的证明、李爱香与何光宜系母子关系的证明及麻城市三河口镇商家塆村村民委员会出具的原告之母李爱香无劳动能力的证明，结合原告提交的户口簿信息，能够证实何硕系原告之女、李爱香系原告之母的事实，因原告之母李爱香已年满70周岁，且原告系其唯一子女，李爱香确需原告扶养，原告之女何硕在原告定残时年满2周岁，确需被扶养，且原告伤残达到八级，故本院对该组证据的真实性及拟证目的均予以采信。5、对原告提交的证据九中金额为2080元的护理费发票、合同书、护理人员身份信息及护理公司营业执照，该护理费票据出具时间与原告住院时间相符，能够证实此费用系原告住院期间因护理而支出的，故本院对该证据予以采信。被告人保舟山分公司提交的证据机动车三者险保险条款，因被告胡立质证时称此条款与其签订保险合同时一致，故本院对该保险条款的真实性予以采信，但依据合同相对性原则，该保险合同不能对抗第三人，故车辆是否已年检不应作为保险公司免赔的法定事由，本院对保险公司提交该证据的拟证目的不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2020年3月25日18时许，被告胡立驾驶其所有的浙Ｌ×××**号小型轿车，由麻城市乘马岗镇王福店街向麻城市乘马岗镇韩家墙方向行驶至乘马岗镇西街路长室门前时与行人原告何光宜相撞，造成何光宜受伤。原告被当即送至麻城市人民医院住院治疗12天，2020年4月6日出院诊断为1.急性腹膜炎；2.创伤性脾破裂；3.腹腔积血；4.左侧第12肋后段骨骨折；5.高血压；6.胸腔积液；7.肝囊肿，出院医嘱为：注意休息，营养饮食。原告在住院期间，被告胡立共计垫付15059.8元。2020年4月2日麻城市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告胡立在此事故中承担主要责任，原告何光宜在该事故中承担次要责任。2020年4月22日麻城市人民医院法医司法鉴定所就原告伤情出具鉴定意见书，评定为人体损伤八级伤残，误工期120天。被告胡立所有的浙Ｌ×××**号小型轿车在被告人保舟山分公司处投保机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率100万的第三者责任保险，本次事故发生在保险期内。后原、被告多次就赔偿事宜协商未果，遂酿成纠纷。本院认为，公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成他人残疾的，还应赔偿残疾赔偿金。本案被告胡立驾驶机动车未按规定降低行驶速度避让行人与横过马路的行人原告发生碰撞而致原告何光宜受伤，胡立理应对何光宜因此造成的损失承担相应赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，由于被告胡立驾驶的浙Ｌ×××**号小型轿车在人保舟山分公司投有交强险和商业险，且事故发生在保险期内，故原告何光宜在此次交通事故中受伤的损失，应先由被告人保舟山分公司在交强险限额内承担赔偿责任；超出交强险部分的损失，因何光宜在此次事故中承担次要责任，胡立承担主要责任，故本院认为本次事故责任由胡立承担70%、何光宜承担30%为宜，其中应由胡立承担的部分，先由被告人保舟山分公司依据保险合同在商业第三者责任险限额内承担相应赔偿责任，虽保险合同约定机动车未按规定年检时保险公司在商业险范围内免除责任，但依据合同相对性原则，该保险合同不能对抗第三人即本案伤者，故车辆是否已年检不应作为保险公司免赔的法定事由，其中应由胡立承担的部分，由人保舟山分公司在商业险范围内赔付。原告何光宜因此次交通事故造成的各项损失具体计算如下：（1）、医疗费，何光宜事发后治疗共花费21861.12元（含被告胡立垫付的15059.8元），以上均有住院病历、医疗和药房票据证实，原告支出的医疗费21861.12元本院依法确认。（2）、住院伙食补助费，原告何光宜于2020年3月25日入院至4月6日出院在麻城市人民医院共住院12天，参照湖北省国家机关工作人员出差补助50元/天的计算标准，原告诉请的住院伙食补助费应计算为600元（12天×50元/天）。（3）、营养费，原告受伤住院确需加强营养，故住院期间的营养费为360元（12天×30元/天），考虑到出院记录载明原告院外需营养饮食，本院酌情确定出院后的营养费为500元，故原告的营养费总金额为860元。（4）、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。因何光宜于2020年3月25日至2019年4月6日住院期间请护工护理实际支出护理费2080元，本院依法确认住院期间护理费为2080元，出院后护理按照2020年度公布的湖北省道路交通事故损害居民服务行业平均工资标准计算，依法确认院外护理费为7015.4元（42677÷365×60），护理费总金额为9095.4元。（5）、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间应根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，因原告有固定收入，其误工损失按实际减少的工资收入予以计算，故认定原告何光宜误工费为16459.68元（（5263-1148.08）×4个月）。（6）、残疾赔偿金，应根据受害人伤残等级，按照受诉地法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准确定，自定残之日起按二十年计算的规定，原告何光宜为城镇户口且构成八级伤残，故对残疾赔偿金应按照2020年度湖北省农村居民人均可支配收入标准计算，依法确认残疾赔偿金为225606元（37601元/年×20年×0.3）。（7）、交通费，根据何光宜伤情、就诊医院距离以及就诊持续时间，本院依法认定交通费为500元。（8）、精神损害抚慰金，应根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果和受诉法院所在地平均生活水平等因素综合确定，原告因交通事故造成八级伤残，对其精神损害抚慰金依法确认为9000元。（9）、被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人居年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额的规定，原告何光宜有母亲李爱香和女儿何硕两位被扶养人，被扶养人何硕在原告定残时年满2周岁，故何硕的被扶养人生活费应按照2020年度湖北省城镇居民人均消费性支出标准计算16年除以2人，依法确认为63412.8元（26422×16年×0.3÷2），李爱香在原告定残时年满70周岁，故原告诉请李爱香的被扶养人生活费按照2020年度湖北省城镇居民人均消费性支出标准计算9年本院依法予以支持，故李爱香的被扶养人生活费依法确认为71339.4元（26422×9年×0.3），据此算法，原告诉请的被扶养人二人的生活费年赔偿总额累计未超过上一年度城镇居民人均消费性支出，故本院对被扶养人生活费予以确认。（10）、鉴定费，原告做鉴定实际支出1300元，本院依法确认。原告何光宜以上（1）-（10）项损失共计确认420034.4元，其中属于交强险中医疗费用赔偿限额和无责任医疗赔偿限额项下负责赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计23321.12元，由被告人保舟山分公司在交强险限额内赔付10000元；属于交强险中伤残赔偿限额和无责任伤残赔偿限额项下负责赔偿的护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等共计395413.28元，由被告人保舟山分公司在交强险限额内赔付110000元。以上超出交强险之外的损失共计298734.4元（不含鉴定费1300元）（（23321.12-10000）+（395413.28-110000）），由被告胡立承担70%即209114.08元，另30%由何光宜自行负担，其中应由被告胡立承担部分，因涉案车辆在人保舟山分公司投保商业险，故应由被告人保舟山分公司在商业险范围内赔付。鉴定费1300元，由被告胡立承担910元（1300×0.7）。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告何光宜因此次交通事故所造成的各项经济损失共计420034.4元，由被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司向原告赔偿329114.08元，由被告胡立赔偿910元，另90010.32元由原告何光宜自行负担；二、原告何光宜在获得保险公司赔偿后应向被告胡立退还垫付款15059.8元；三、驳回原告何光宜的其他诉讼请求。以上应付款项应由赔偿义务人于本判决书生效后十日内付清。（款汇至麻城市人民法院款物返还中心，开户行：麻城农村商业银行营业部，账号：82×××37）如果未按判决书指定的期间内履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费2418元减半收取计1209元，由被告胡立负担846元，由原告何光宜负担363元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时应预交上诉案件受理费（注：按一审裁判文书诉讼费预交）款汇至黄冈市中级人民法院立案庭，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤诉处理。审判员  杨作义二〇二〇年九月二十一日书记员  胡玲丽附1：本案证据目录：一、原告何光宜提交的证据和拟证目的如下：1、原告户籍信息复印件及被告身份证复印件，拟证明原被告诉讼主体资格；2、麻城市公安局交通警察大队道路交通事故认定书及送达回证复印件，拟证明2020年3月25日原告与被告胡立发生交通事故，被告胡立承担本次事故主要责任的事实；3、麻城市人民医院出院记录、诊断证明及医疗费发票，拟证明原告受伤住院，共花费医疗费20140.62元的事实；4、麻城市人民医院法医司法鉴定所鉴定意见书，拟证明原告在本次交通事故受伤后造成八级伤残的事实；5、鉴定费发票，拟证明原告因本次交通事故受伤后花费鉴定费1300元的事实；6、麻城市邮政分公司证明及原告工资单、纳税证明，拟证明原告系麻城市邮政分公司职工，受伤后误工情况的事实；7、原告母亲李爱香、子女何硕的身份证明及村社区证明，拟证明原告有被扶养人的事实；8、保单，拟证明事故车辆投保保险情况；9、护理合同及护理费票据，拟证明原告在住院期间聘请护工护理并支出护理费的事实。二、被告胡立提交的证据和拟证目的如下：1、身份证、驾驶证和行驶证复印件各一份，拟证明被告的基本信息，具备驾驶资格及准驾相符；2、医疗费票据原件8张，拟证明我为原告实际垫付治疗费15059.8元，票面上多出的金额是原告自行支付的，只是票据原件在我手中；3、交强险、商业险保单原件各一份及商业险合同一份，拟证明事故车辆投保情况。三、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司提交的证据和拟证目的如下：1、机动车三者险保险条款，拟证明根据保险合同约定，机动车在事故发生时没有年检，故保险公司在商业三者险范围内不予赔偿。