河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终4820号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，住所地南阳市工业路**。负责人：吴文光，任公司经理。委托诉讼代理人：刘刚，河南桐大律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:吕小五，女，1972年2月10日出生，汉族，住唐河县。委托诉讼代理人：乔俊海，河南匡世律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王新朝，男，1959年10月20日出生，汉族，住唐河县。被上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司安阳中心支公司，，住所地安阳市文峰区中华路与德隆街交叉口广厦新苑**楼**负责人：常涛，任公司总经理。委托诉讼代理人：谢玉平，系公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人保财险南阳公司）因与被上诉人吕小五，王新朝，安盛天平财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称安盛财险安阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，不服唐河县人民法院（2020）豫1328民初2682号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，本案现已审理终结。人保财险南阳公司上诉请求:1.撤销原判，依法改判或发回重审。2.一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：本案交通事故经唐河县公安交警大队认定“事故发生后，王新朝驾驶豫Ｒ×××**号小型客车驶离事故现场”，该情节也是其负事故全责的违章行为之一,根据投保人与上诉人签订的商业三者险条款第二十四条的约定“在下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下，驾驶被暴雪机动车或者一起被保险机动车离开事故现场”，驾驶人王新朝的行为符合商业三者险免责条款的约定情形，故对于被上诉人吕小五超出交强险的损失，不应由我公司承担赔偿责任。吕小五辩称：上诉人人保财险南阳公司的上诉理由不能成立，原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人人保财险南阳公司的上诉请求缺乏事实依据，请求二审法院依法予以驳回。王新朝辩称：上诉人祝恒敏的上诉理由不能成立，原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人祝恒敏的上诉请求缺乏事实依据，请求二审法院依法予以驳回。吕小五向一审法院起诉，请求法院依法判令：1.各被告赔偿吕小五因本次交通事故造成的各项损失共计174556.66元；2.本案的诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年5月11日19时16分，王新朝驾驶车牌号为豫Ｒ×××**的小型客车，沿唐河县新春路自北向南行驶至唐河县新春路北自南行驶至唐河新春路与××路交叉口处变更车道时，与同向行驶吕小五驾驶的两轮电动车发生交通事故，致吕小五受伤。事故发生后，因王新朝不知情发生交通事故，驾车驶离现场。该事故经唐河县公安交警大队出具第411328420190001104号道路交通事故认定书认定，王新朝负此事故的全部责任。事故发生后，吕小五被送往唐河县中医院住院治疗，主要诊断为：左肩锁关节脱位等，行右肩锁关节脱位切开复位内固定术，于2019年6月15日出院，住院34天，支付医疗费21624.88元，住院期间亲属进行护理。出院记录医嘱记载患肢悬吊带6周，后续治疗费约9000元。诉前，经吕小五申请，法院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对吕小五的伤残等级进行鉴定，该所于2019年11月27日出具宛溯司鉴所【2019】临鉴字第1057号司法鉴定意见书，鉴定意见为吕小五因本次外伤致左肩部损伤现遗留左肩关节功能丧失程度构成十级伤残。吕小五支出检查费564元，鉴定费700元。吕小五儿子刘振豪，2008年9月15日出生。王新朝驾驶的豫Ｒ×××**的小型客车在安盛财险安阳公司投保有交强险，在人保财险南阳公司投保有不计免赔的商业第三者责任险500000元，事故发生在保险期间。事故发生后，安盛财险安阳公司给吕小五垫付医疗费10000元。商业三责险条款第二十四条关于责任免除第二款约定的驾驶人有下列情形之一者保险公司不负赔偿责任：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场…一审法院认为，吕小五驾驶非机动车与王新朝驾驶的机动车在道路上发生交通事故，王新朝负此事故的全部责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，吕小五的合理损失由承保交强险的安盛财险在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，是否能在被告人保财险在其承保的不计免赔商业三者险50万元中予以赔偿，双方争议较大。本案中，从机动车综合商业保险条款第二十四条第（二）项所载明的内容看，该条款明显是针对驾驶人具有逃避法律责任的主观故意，客观上具有驾驶被保险机动车逃离事故现场、救治伤者的意图。本案事故公安机关交通管理部门事故认定书未认定王新朝的行为构成逃逸。该情形不属于商业三者险保险条款责任免除的情形。人保财险南阳公司辩称在商业三者险内免责不予支持，由人保财险南阳公司在商业三者险内予以赔偿。根据吕小五请求的赔偿项目，关于吕小五因受伤所致损失可作如下认定：1、医疗费用项下：合计33568.88元。（1）医疗费，为31188.88元(21624.88元+564元+后续治疗费9000元)；（2）住院伙食补助费，住院34天，为1700元（50元/天×34天）；（3）营养费，每天20元，为680元（20元/天×34天）。2、伤残赔偿项下：合计118514.88元。（4）护理费，护理期为80天，每天128.38元，护理费为10270.4元（128.38元/天×80天）；（5）误工费，每天129.51元，误工期为199天，为25772.49元；（6）残疾赔偿金，吕小五构成十级伤残，赔偿系数为10%，计算20年，①为68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）；②被抚养人生活费，自定残之日计算7年，为7690.05元（21971.57元/年×7年×10%÷2）；（7）交通费，每天20元，为680元；（8）精神抚慰金，吕小五请求5000元，予以支持；（9）鉴定费，为700元。以上吕小五的医疗费用项下和伤残赔偿项下合计152083.76元，均超出交强险各项限额，超出部分32083.76元，由王新朝承担赔偿责任，由人保财险南阳公司在商业三者险内予以赔偿。综上，安盛财险安阳公司应承担120000元，扣除安盛财险安阳公司垫付10000元，仍再赔偿吕小五110000元，人保财险南阳公司赔偿吕小五32083.76元。案经调解无效。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决，1.安盛天平财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿吕小五110000元；2.中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后10日内赔偿吕小五32083.76元。案件受理费1896元，由吕小五负担325元，王新朝负担1571元。二审中，各方均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定事实相一致。本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，从案涉商业三者险合同来看，“驾车驶离不予赔偿”条款既不是普通的合同约定，也不是法定无效条款，而是属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”，顾名思义就是要排除保险人的一些责任，其举证责任也就应由人保财险南阳公司承担，在上诉人人保财险南阳公司未提供投保单及投保义务人声明等证据证实其已向投保人履行提示义务的情况下，其应当承担的保险理赔责任不能够因该条款而免除，其应当在承保的商业三者险范围内承担吕小五因本次事故造成的相关损失，一审法院对此处理正确，本院依法予以维持。综上所述，上诉人人保财险南阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费603元，由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李路明审判员  王 妮审判员  吴 霞二〇二〇年九月二十三日法官助理尹双珊书记员叶林昊