广东省台山市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）粤0781民初2458号 原告：陈宇民，男，1996年8月12日出生，汉族,住广东省台山市************，公民身份号码440************319。 委托诉讼代理人：吴泽绵，系广东三良律师事务所律师。 被告：林增辉，男，1974年5月10日出生，汉族，住广东省珠海市香洲区****************，公民身份号码440************810。 被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所地广东省珠海市********,统一社会信用代码914************818。 负责人：周雄，系该公司副总经理。 委托诉讼代理人：陈镇成，系广东华南律师事务所律师。 原告陈宇民与被告林增辉、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称中国人保珠海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。陈宇民的委托诉讼代理人吴泽绵、中国人保珠海分公司的委托诉讼代理人陈镇成均到庭参加诉讼。林增辉经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 陈宇民向本院提出诉讼请求：1．判令林增辉、中国人保珠海分公司共同向陈宇民赔偿136238.06元；2.本案案件诉讼费用等由林增辉、中国人保珠海分公司承担。庭审中，陈宇民变更第一项诉讼请求为判令林增辉、中国人保珠海分公司共同向陈宇民赔偿145609.96元。 本院查明事实 一、各方对事实、诉讼请求无争议部分 1.台山市公安局交通警察大队出具的第440************304号《道路交通事故认定书》认定林增辉承担本次事故的主要责任、陈宇民次要责任；2.林增辉驾驶的粤C*****号车辆投保于中国人保珠海分公司，交强险赔偿限额122000元（医疗费限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、车损限额2000元），第三者责任保险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内；3.陈宇民的月平均收入为3527.71元；4.中国人保珠海分公司已垫付费用10000元。各方当事人对上述事实无争议，本院予以确认。 二、双方对事实、诉讼请求争议部分 争议事项1：关于《司法鉴定意见书》的效力问题。 陈宇民主张及证据：有效，有《司法鉴定意见书》、《广东省司法厅关于江门市新会区人民法院征询函的复函》为证。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：因鉴定结论没有根据国家标准人体损伤致残程度分级作出鉴定，故不认可该鉴定意见书的合法性；没有相关证据提交。 本院认定及理由：本院认为，涉案鉴定意见书系由有资质的鉴定机构和鉴定人员作出的，且《人体损伤致残程度分级》（以下简称《分级》）6.1款规定“遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形，可根据残疾的实际情况，依据本标准附录A的规定，并比照最相似等级的条款，确定其致残程度等级”，根据陈宇民提交的广东省司法厅对江门市新会区人民法院的复函可知，广东省司法鉴定协会组织制定的《在交通事故伤残程度评定中的适用指南》（以下简称《指南》）是对《分级》中有关颅脑损失、脊柱损失、四肢损失未明确规定情形，依照附录A的规定，比照最相似等级的条款，进行了细化和补充，且广东省司法鉴定协会组织指定的《指南》为司法鉴定专业领域多数专家认可的技术。综上，广东五邑司法鉴定所适用《指南》作出陈宇民构成十级伤残的认定并无不当，且中国人保珠海分公司并未在本院指定的期限内提交重新鉴定的申请，故本院对该司法鉴定意见书予以认可。 争议事项2：关于医疗费的问题。 陈宇民主张及证据：36064.37元；有病历、医疗费发票、用药清单、出院记录、疾病证明书、门诊清单等证据为证。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：中国人保珠海分公司同意按国家医疗保险用药标准计赔，经核对用药清单，认为超出医保用药的费用共5089.48元，应予以扣减。对于门诊费，日期为2019年12月15日（金额为414元）以及同年12月20日（金额为920元）的发票，收费项目为其他，上述两张票据均无记录，无用药清单，无法确认与本案有关，不同意赔偿；有扣除清单为证。 本院认定及理由：赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。中国人保珠海分公司提供的扣除清单仅是对陈宇民提交的《台山市中医院费用明细汇总清单》中的部分数据进行标注，但未有相关人员的签名或盖章，故不能证明其标注的部分金额为超出医保用药的费用，且其也未向本院提出鉴定申请，中国人保珠海分公司应承担举证不能的责任。陈宇民诉请的医疗费36064.37元，有相关的医疗发票及用药清单予以证明，有事实和法律依据，本院依法予以支持。 争议事项3：住院伙食补助费的问题。 陈宇民主张及证据：住院伙食费3200元；有出院记录予以证明。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：由法院核实；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈宇民住院32天，按照100/天的标准计算，住院伙食费为3200元（100元/天×32天），故其诉请住院伙食补助费3200元，有事实和法律依据，本院予以支持。 争议事项4：护理费的问题。 陈宇民主张及证据：4800元；有出院记录、疾病证明书可以证实。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：由法院核实；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈宇民住院32天，按150/天的标准计算，护理费为4800元（150/天×32天），故其诉请护理费4800元，有事实和法律依据，本院予以支持。 争议事项5：后续治疗费的问题。 陈宇民主张及证据：12000元；有疾病证明书可以证实。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：因尚未发生，应待实际产生后另行主张，另拆除内固定的费用一般不超过10000元，因此，如法院一并处理，中国人保珠海分公司仅同意按10000元赔偿；没有相关证据提交。 本院认定及理由：根据陈宇民提供的疾病证明书，有医嘱证明需要拆除内固定，费用为12000元，因此可以预见该费用是必然会产生的，故本院依法予以支持。 争议事项6：营养费的问题。 陈宇民主张及证据：500元；有医嘱可以证实。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：无医嘱，不同意赔偿；没有相关证据提交。 本院认定及理由：因陈宇民构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%，故营养费应为500元（5000元×10%），陈宇民主张营养费1000元，本院仅支持其中的500元，超出部分不予支持。 争议事项7：交通费的问题。 陈宇民主张及证据：960元；有出院记录、病历和门诊发票等证据可以证实。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：无票据，酌情同意赔偿100元；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈宇民因本次事故住院32天，本院认定交通费为960元（30元/天×住院32天）。 争议事项8：误工费的问题。 陈宇民主张及证据：14111元；有出院记录和疾病证明书可以证实。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：误工时间是本案最大争议焦点，陈宇民累计误工时间为103天，参照其主张的误工工资基数3527.71/月，计得误工费12111.8元；没有相关证据提交。 本院认定及理由：由于中国人保珠海分公司对陈宇民主张的月平均工资收入3527.71元无异议，本院对该计算基数予以认可。至于误工时间的计算，陈宇民主张计算至定残日前一天，因其在医嘱休息时间结束后才进行定残，且伤残等级较低，期间无证据证明属于连续误工，故误工时间只应计算住院时间和医嘱休息时间。陈宇民住院共32天，第一次出院时医嘱休息一个月即30天，后分两次复诊，分别医嘱休息一个月即30天和15天，上述误工时间合计107天（32天+30天+30天+15天），计得误工费12582.17元（3527.71元/月÷30天×107天），故陈宇民主张误工费14111元，本院仅支持其中的12582.17元，超出部分不予支持。 争议事项9：残疾赔偿金的问题。 陈宇民主张及证据：96236元；有司法鉴定意见书可以证实。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：对按城镇标准计算无异议，但对伤残等级有异议，陈宇民在本案中不符合国家标准关于十级伤残的评定，故其的残疾赔偿不应支持；没有相关证据提交。 本院认定及理由：上文已对涉案司法鉴定意见书作出认定，故本此处不另赘述。陈宇民主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，并提供了劳动合同和相关社保缴交记录予以证明，且中国人保珠海分公司也未提出异议，故本院对该主张予以认可。由于陈宇民构成十级伤残，且其属于城镇居民及收入来源于城镇，同时涉案事故发生于2019年12月15日，新的人身损害赔偿计算尚未发布，故其的残疾赔偿金应按2018年度广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年标准计算。至定残时，陈宇民未满60周岁，应计算20年。陈宇民一项十级伤残赔偿系数为10%，由此计得残疾赔偿金为84132元（42066元×20年×10%），陈宇民主张96236元，本院仅支持其中的84132元，超出部分不予支持。 争议事项10：精神损害抚慰金的问题。 陈宇民主张及证据：3000元；有司法鉴定意见书可以证实。 中国人保珠海分公司答辩意见及证据：由法院依法核实；没有相关证据提交。 本院认定及理由：综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为的情节、给受害人造成的精神损害后果以及本地区的平均生活水平等实际情况，酌情支持3000元。陈宇民主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，符合法律规定，应予采纳。 裁判理由与结果 本院认为，本院系机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出的关于林增辉承担本次事故主要责任、陈宇民次要责任的《道路交通事故认定书》认定事实清楚、适用法律准确、责任划分明确，本院予以确认。根据本院认定的赔偿标准及计算结果，陈宇民因本次事故造成的损失有：医疗费36064.37元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费3200元、营养费500元、护理费4800元、交通费960元、误工费12582.17元、残疾赔偿金84132元、精神损害赔偿金3000元，合计157238.54元，其中医疗费项下51764.37元，伤残赔偿金项下105474.17元。 关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。鉴于林增辉驾驶的粤C*****号车辆在中国人保珠海分公司投保了交强险和100万元第三者责任险（含不计免赔），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”的规定，本案应先由中国人保珠海分公司在交强险责任限额范围内赔偿陈宇民的损失，不足部分按照事故责任比例和当事人的过错程度划分，再在100万元第三者责任险范围内予以赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案是机动车之间发生的交通事故，林增辉承担主要责任，对事故造成的损失承担70%赔偿责任，陈宇民承担次要责任，对事故造成的损失承担30%赔偿责任，具体赔偿如下： （一）医疗费用赔偿限额部分，应先由中国人保珠海分公司在交强险医疗费用责任限额10000元范围内赔偿陈宇民医疗费损失10000元。对于陈宇民超出交强险的医疗费损失41764.37元（51764.37元-10000元），根据事故责任划分情况，中国人保珠海分公司应在100万元商业三者险内赔偿陈宇民29235.06元（41764.37元×70%）。 （二）伤残赔偿限额部分，由中国人保珠海分公司在交强险死亡伤残责任限额110000元范围内赔偿陈宇民伤残赔偿项下损失105474.17元（含精神损害抚慰金）。 综上，中国人保珠海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿陈宇民115474.17元（10000元+105474.17元），在100万元商业三者险范围内赔偿陈宇民元29235.06元，两项合计共144709.23元，减除中国人保珠海分公司已垫付的医疗费10000元，中国人保珠海分公司实际在本案仍应赔偿陈宇民134709.23元（144709.23元-10000元）。对于陈宇民主张超出本院核算的部分，本院不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈宇民各项损失共计134709.23元； 二、驳回原告陈宇民的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1606.1元（原告陈宇民已预交），由原告陈宇民承担109.01元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司承担1497.09元。原告陈宇民多预交的案件受理费1497.09元，由本院予以退回；被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司应向本院补缴案件受理费1497.09元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。 审 判 员 陈方** 二〇二〇年八月十九日 法官助理 陈木明 书 记 员 黄荣钜 附表：损失数额认定表 一、双方确认部分 序号 损失项目 双方确认金额 1 财产损失 2 医疗费 3 护理费 4 误工费 5 住宿费 6 住院伙食补助费 7 营养费 8 残疾赔偿金 定额残疾赔偿金 被扶养人生活费 9 残疾辅助器具、康复费、后续护理费 10 死亡赔偿金 定额死亡赔偿金 被扶养人生活费 11 丧葬费 12 精神抚慰金 13 交强险及理赔情况 限额122000元 14 商业险及理赔情况 100万元商业三者险 15 其他（主要指已付款的情况） 10000元 二、法院认定部分 序号 损失项目 认定数额 计算依据及公式 1 财产损失 / 2 医疗费 36064.37元 / 3 护理费 4800元 / 4 误工费 12582.17元 / 5 住宿费 / / 6 住院伙食补助费 3200元 100元/天×32天 7 营养费 500元 5000元×10% 8 残疾赔偿金 定额残疾 赔偿金 84132元 42066元×20年×10% 被扶养人 生活费 / / 9 残疾辅助器具、康复费、后续护理费 / / 10 死亡赔偿金 定额死亡 赔偿金 / / 被扶养人 生活费 / / 11 丧葬费 / / 12 精神抚慰金 3000元 / 13 其他（主要指已付款的情况） 14 合计 134709.23元 综合计算后得出