四川省梓潼县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0725民初1608号 原告：赵朝忠，男，汉族，生于1952年5月2日，四川省梓潼县人，住四川省梓潼县。 委托诉讼代理人：赵兴甲，四川经义律师事务所律师。 被告：石林全，男，汉族，生于1970年6月29日，小学文化，四川省梓潼县人，住四川省梓潼县，务工。 被告：天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地为四川省绵阳市涪城区跃进路北段**花园星河湾。 负责人：陈益云，总经理。 委托诉讼代理人：严智，公司员工。 原告赵朝忠与被告石林全、天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称天安财保绵阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告赵朝忠的委托诉讼代理人赵兴甲，被告石全林、被告天安财保绵阳支公司的委托诉讼代理人严智到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告赵朝忠向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费44945.23元；2.责令被告赔偿原告住院及出院护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、后续治疗费、大小便失禁材料费等共计219998.5元；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月31日，被告石全林驾驶川Ｂ×××××号轻型普通货车与原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。原告受伤后，分别于梓潼县人民医院、成都市龙泉驿区人民医院住院治疗。经鉴定，原告的伤残等级为一个七级、两个十级，护理期与营养期均为受伤之日起至残疾评定前一日为止。经梓潼县公安局警察大队认定石全林、赵朝忠各自承担同等责任。被告石全林驾驶的川Ｂ×××××号轻型普通货车在被告天安财保绵阳支公司投保了交强险和商业险。为保护原告的合法权利，特提起诉讼。 被告石林全辩称，被告石全林垫付了45600元医疗费、支付了护理费5550元，希望在本案中品迭处理上述费用。 被告天安财保绵阳支公司辩称，1.被告石林全在被告天安财保绵阳支公司投保了交强险和商业险，被告天安财保绵阳支公司愿意在保险责任范围内承担赔偿；2.原告的各项诉讼请求费用过高请求法院调减；3.原告住院期间被告天安财保绵阳支公司垫付了10000元，请求在本案品迭；4.被告天安财保绵阳支公司不承担本案的鉴定费和诉讼费。 对于各方没有争议的事故发生经过、交警部门对事故责任的认定，被告天安财保绵阳支公司承保川Ｂ×××××号轻型普通货车交强险及1000000元商业第三者责任险（不计免赔）、被告天安财保绵阳支公司垫付原告医疗费10000元，被告石林全垫付原告护理费5550元，原告在梓潼县医院住院治疗经过，原告伤残等级被评定为一个七级、两个十级，护理期与营养期均为受伤之日起至残疾评定前一日等事实，本院予以确认。 就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：1.医疗费用。原告受伤后先后在多家医院治疗，对载有原告姓名的门诊票据、住院费票据、药物零售票据本院依法予以采信；对原告提供的没有用户名称的药品零售单据，大部分模糊不清无法辨识，再者原告也未举证证明其需要购买上述药物且将购买的药物用于治疗本次受伤，故对上述证据本院不予采信；对原告提供的门诊收费清单指引、处方笺等证据真实性本院予以认可，但上述证据的相应金额已在相应门诊票据中予以体现，故不应再重复计算相关费用。经认定，原告在梓潼县人民医院产生医疗费共计46910.36元＝（住院费46134.56元＋门诊检查治疗费775.8元），在大邑县第二人民医院产生门诊检查治疗费187.84元，在绵阳市第三人民医院产生门诊检查治疗费822元，在成都锦江泰三堂万厚医院产生药费113.18元，在成都市龙泉驿区人民医院产生住院费3457.33元及门诊检查治疗费2076.17元，在院外购买药物26.9元。虽然原告在龙泉驿医院主要治疗的是糖尿病，但原告因本次交通事故伤情较重，加之年事较高，并不能排除此次糖尿病需要治疗是因本次受伤所引起的，同时二被告也未举出相反证据予以证实，故本院对原告在成都市龙泉驿区人民医院产的的相关医疗费用予以认可。上述医疗费用共计53593.78元。 2.护理物品。对原告提供的关于未记载购买方姓名的关于购买成人尿裤、护理垫、拉拉裤的收款收据及送货单、出货单、购物小票，血糖试纸和胰岛素发票等证据，上述票据均加盖了公章，对其真实性本院予以认可。虽上述票据未署名是原告购买，但原告受伤后大小便失禁及患有糖尿病，其确需购买上述物品和药品，故对上述证据本院予以采信，该部分票据金额总计为3676.5元。对原告提供的署名购买人为原告的轮椅、血糖试纸、护理垫发票，本院予以采信，共计金额为2843.19元。对原告提供的署名收货人为赵波的网购订单截图，其真实性本院予以认定，该证据仅能证明原告之子赵波曾经在网上购买过血糖试纸、针头等物品，但不能证明其网购物品未产生退货、换货等，即从订单截图无法准确认定其实际支付数额，故对上述证据本院不予采信。 3.交通费。对原告提供的加油发票、高速路收费发票、客运等额发票真实性本院予以认可，但是无法证实其是因此次交通事故而发生的费用，本院不予采信。 4.被告石全林垫付费用。被告石林全提供的预交金缴纳截屏打印件和微信转账截图打印件真实性本院予以认可，可证实被告石全林垫付了原告在梓潼县人民医院的住院费41000元，并通过微信转账方式向原告女儿支付4600元。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。梓潼县公安交通警察大队认定原告与被告石全林承担事故的同等责任，对该事故责任划分本院予以认可，根据本案实际情况，本院认定原告承担事故40%的责任，被告石全林承担事故60%的责任。被告石全林驾驶的川Ｂ×××××号轻型普通货车在被告天安财保绵阳支公司承保交强险及商业第三者责任险（不计免赔），故被告天安财保绵阳支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任,交强险之外的医疗费按15%扣除自费药品。 原告赵朝忠因此次交通事故造成的损失认定如下： 一、医疗费用项目 1.医疗费，53593.78元； 2.住院伙食补助费，44天×20元/天=880元； 3.营养费，243天×20元/天=4860元； 小计59333.78元。 二、死亡伤残赔偿项目 4.护理费，梓潼县人民医院住院医嘱载明原告出院后需2人护理，故本院认定原告在住院期间和出院后均由2人护理。原告在梓潼县人民医院住院期间被告石林全为去雇请了护工，护工共护理了37日，护理费每日为150元。原告虽提供了儿子赵波的劳动合同及工资收入证明，但从上述二证据中并不能认定其因护理原告而致使收入减少，故其余护理费本院酌定住院期间按100/天计算，50450元=住院37天×（150元/天+100元/天）+（住院7天+院外护理199天）×100元/天×2人； 5.残疾赔偿金，36154元/年×42%×13年=197400.84元； 6.精神抚慰金，20000元×42%=8400元； 7.交通费，酌定1000元； 8.残疾器具费，原告现脑萎缩、大小便失禁、糖尿病高危，其每日使用成人尿不湿等护理用品和血糖试纸均是正常和必要开支，故该部分费用应在残疾器具费中处理，原告已支付成人尿裤、一次性护理垫、血糖试纸等费用为6519.69元。原告主张今后每月按300元计算购买尿不湿等护理用品费用，且暂计算5年，该主张符合原告实际需求，本院予以认可，即18000元。若五年后原告还需要使用尿不湿等，其可另案主张。该费用合计为24519.69元。 小计281770.53元。 三、鉴定费1800元。 以上损失合计342904.31元。 被告天安财保绵阳支公司应在交强险保险限额内赔付原告损失110000元，在商业第三者责任险范围内赔付原告其他损失128739.14元=〔(53593.78元-10000元)×85%+（880元+4860元+281770.53元-110000元)〕×60%。扣除被告天安财保绵阳支公司垫付的10000元，还需赔付228739.14元。被告石全林按责任比例向原告赔偿自费用品和鉴定费，即5003.4元=〔(53593.78元-10000元)×15%+1800元〕×60%。被告石全林已垫付原告各项损失共计51150元，按照损失填平原则，该损失应予以扣减。为减少当事人累诉，本院在本案中予以品迭处理，即被告天安财保绵阳支公司赔付原告182592.54元，赔付被告石全林46146.6元，原告的其余损失由其自行承担。 综上所述，对原告的部分诉讼请求本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、限被告天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险、商业第三者责任险保险限额内赔付原告赵朝忠各项损失共计182592.54元； 二、限被告天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付被告石全林垫付的费用46146.6元； 三、驳回原告赵朝忠的其他诉讼请求。 若被告天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费已减半收取2637元，由被告石全林负担（该费用由被告天安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司赔付给被告石全林的46146.6元中扣除2637元并直接支付给原告赵朝忠）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  何小梅 二〇二〇年九月二十五日 书记员  杨树林 附：适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。