山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初10805号原告：泮彩云，女，1968年8月4日出生，汉族，住青岛市即墨区。委托诉讼代理人：吕伟伟，山东金彩律师事务所律师。委托诉讼代理人：耿鲁琦，山东金彩律师事务所实习律师。被告：于盛尚，男，1987年1月1日出生，汉族，住青岛市即墨区。被告：牛翠翠，女，1985年5月18日出生，汉族，住青岛市即墨区。被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区苗岭路****楼**，统一社会信用代码91370200264577049G。法定代表人：刘浩，总经理。委托诉讼代理人：杨春，男，公司员工。委托诉讼代理人：李龙富，山东华政律师事务所律师。原告泮彩云与被告于盛尚、牛翠翠、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告泮彩云的委托诉讼代理人吕伟伟、耿鲁琦，被告于盛尚、牛翠翠，被告平安保险公司的委托诉讼代理人李龙富、杨春到庭参加诉讼。泮彩云向本院提出诉讼请求：1.判令于盛尚、牛翠翠、平安保险公司赔偿泮彩云医疗费57539.56元、住院伙食补助费2400元（100元/天×24天）、后续治疗费12000元、鉴定费2860元、护理费15205.04元（4780.58元/月÷30天×54天+100元/天×66天）、残疾赔偿金130761.6元（54484元/年×20年×12%）、被扶养人生活费21159.6元（35266元×5年×12%×2人÷2人）、精神损害抚慰金1000元、残疾辅助器具费140元、交通费240元、病号服费35元、病历复印费57元，泮彩云仅主张159021.34元；2.本案诉讼费由于盛尚、牛翠翠、平安保险公司承担。事实和理由：2018年8月11日7时8分许，于盛尚驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿204国道由南向北行驶至龙泉河七路与204国道158KM+800M路口处时，与驾驶二轮电动车由东向西行驶的泮彩云相撞，造成车受损，泮彩云受伤事实。后经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，于盛尚承担事故的次要责任。经核实，牛翠翠为肇事车辆的所有人，并为其肇事车辆在平安保险公司处投保了交强险和商业险。为维护泮彩云的合法权益，具状起诉。于盛尚、牛翠翠辩称，事故属实，应由保险公司承担赔偿责任。平安保险公司辩称，涉案车辆鲁Ｂ×××**号车辆在我司投保交强险和商业险100万元及不计免赔，我司在审核驾驶证、行驶证有效的前提下对泮彩云造成的直接合理实际损失承担赔偿责任，诉讼费、精神损害抚慰金、鉴定费、医保外用药不予承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、事故发生概况2018年8月11日7时8分许，泮彩云驾驶电动两轮车沿龙泉河七路由东向西行驶至204国道158KM+800M路口处左拐时，与于盛尚驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿204国道由南向北行驶时相撞，造成双方车辆损坏、泮彩云受伤的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果2018年9月4日，青岛市公安局即墨分局交警大队作出《道路交通事故认定书》认定泮彩云负事故主要责任，于盛尚负事故次要责任。三、受害人概况（年龄、职业、户口性质）泮彩云，女，1968年8月4日出生，已经退休，事故发生前主要收入来源为非农业。四、鉴定情况青岛青大司法鉴定所2019年8月7日出具司法鉴定意见书，认定泮彩云因外伤致左下肢损伤为十级伤残，因外伤致颅脑损伤为十级伤残，误工期建议为180-210天，护理期建议为90-120天，后续治疗费为10000-12000元。鉴定费2860元。五、人身损害费用医疗费57539.56元、住院伙食补助费2400元（100元/天×24天）、后续治疗费11000元、鉴定费2860元、护理费13705元（4780.58元/月÷30天×54天+100元/天×51天）、残疾赔偿金130761.6元（54484元/年×20年×12%）、被扶养人生活费21159.6元（35266元×5年×12%×2人÷2人）、交通费240元、病号服费35元、病历复印费57元。六、车辆保险情况鲁Ｂ×××**号车辆在中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险和商业险100万元及不计免赔。以上事项中，双方有争议的是第五项人身损害费用，平安保险公司认为医疗费中非医保用药及不合理用药不应由其承担，后续治疗费过高，且应在实际发生后再主张，鉴定费即便支持也应按照责任比例承担，护理费标准过高，时间过长，被抚养人生活费不应支持，泮彩云已经退休，本案伤残并不影响其实际收入，泮彩云在本案中承担主要责任，不应支持精神损害抚慰金，残疾辅助器具费与本案无关，不应支持，交通费未提交证据，不应支持，病号服费及复印费不应承担，对超出交强险的部分，我司最多承担不超过30%的责任。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。泮彩云与于盛尚发生的交通事故已由青岛市公安局即墨分局交通警察大队依法作出认定，与本院查明事实相符，本院依法予以认定。经平安保险公司申请，青岛青大司法鉴定所鉴定人员出庭接受质询，本院认为青岛青大司法鉴定所的鉴定结论有充足的依据，本院予以采纳。泮彩云主张医疗费57539.56元、住院伙食补助费2400元（100元/天×24天）、鉴定费2860元、残疾赔偿金130761.6元（54484元/年×20年×12%）、被扶养人生活费21159.6元（35266元×5年×12%×2人÷2）、交通费240元、病号服费35元、病历复印费57元，符合法律规定，且要求合理，本院予以认定。泮彩云主张后续治疗费12000元、护理费15205.04元（4780.58元/月÷30天×54天+100元/天×66天）过高,本院酌定支持后续治疗费11000元、护理费13705元（4780.58元/月÷30天×54天+100元/天×51天）。泮彩云主张精神损害抚慰金1000元、残疾辅助器具费140元，无事实及法律依据，本院不予支持。综上，本院核定泮彩云合理损失为医疗费57539.56元、住院伙食补助费2400元（100元/天×24天）、后续治疗费11000元、鉴定费2860元、护理费13705元（4780.58元/月÷30天×54天+100元/天×51天）、残疾赔偿金130761.6元（54484元/年×20年×12%）、被扶养人生活费21159.6元（35266元×5年×12%×2人÷2）、交通费240元、病号服费35元、病历复印费57元，合计239757.76元。根据事故认定书，泮彩云负事故主要责任，于盛尚负事故次要责任。本院酌定泮彩云负承担事故70%责任，于盛尚承担事故30%责任。平安保险公司在第一次庭审中称在庭后三日内提交医保外用药明细及投保单、保险条款，逾期视为没有，但其并未在三日内提交投保单、保险条款，仅提交了自费药明细，不能证明其对自费药进行约定并尽到提示说明义务，本院对其抗辩非医保用药不应由其承担不予支持。上述损失应由平安保险公司在交强险范围内赔偿120000元（10000元+110000元），在商业险范围内赔偿35927.33元【（239757.76元-120000元）×30%】。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔偿泮彩云各项经济损失共计155927.33元（120000元+35927.33元）（汇入泮彩云青岛银行即墨支行62×××50账户中）；二、驳回泮彩云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3480元，减半收取1740元，由平安保险公司负担1706元，由泮彩云负担34元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  黄妙妙二〇二〇年九月十四日法官助理姜竹书记员刘浩