河北省衡水市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀11民终1667号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司衡水中心支公司。住所地：衡水市桃城区中华南大街******。 负责人：杜伟，总经理。 委托诉讼代理人：杨飞，河北人民长城律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李海旭，男，1999年12月31日出生，汉族，住衡水市桃城区。 委托诉讼代理人：李之见，男，1969年8月10日出生，住河北省衡水市枣强县，系李海旭之父。 委托诉讼代理人：王俊青，河北俱时律师事务所律师。 原审被告：何冉冉，女，1987年10月3日出生，汉族，住衡水市景县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司衡水中心支公司（以下简称平安财险衡水支公司）因与被上诉人李海旭、原审被告何冉冉机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省衡水市桃城区人民法院（2020）冀1102民初1332号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安财险衡水支公司的委托诉讼代理人杨飞、被上诉人李海旭的委托诉讼代理人李之见和王俊青、原审被告何冉冉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 平安财险衡水支公司上诉请求：1.依法撤销原审，驳回李海旭的诉讼请求；2.本案上诉费由李海旭承担。事实与理由：一审法院判决平安财险衡水支公司履行赔付义务无事实和法律依据，一、李海旭所受伤情为右股骨髁上粉碎性骨折、右股骨髁间骨折。医生对手术中、手术后有可能发生的所有情形都会进行告知，或者作为普通患者也会考虑到骨折后，有可能会发生连接不正的情况，因此，不存在不能预见的情形。二、平安财险衡水支公司与李海旭在桃城区人民法院达成的(2016)冀1102民初3412号民事调解书，系双方真实意思表示，经法院确认后出具的具有约束力的文书，已经强调了双方再无其他争议。如若随意变更，则使得法律文书不再具有权威性。调解时，为了能够一次性解决问题，减少诉累，平安财险衡水支公司亦作出了很大让步，如再次判决平安财险衡水支公司承担责任，则有失公平。 李海旭答辩称，1.一审认定事实清楚、证据确实充分、适用法律正确，请求二审法院驳回平安财险衡水支公司的上诉请求，维持原判。2.平安财险衡水支公司上诉状事实与理由中所述李海旭不存在不能预见的情形没有任何事实依据。3.对于（2016）冀1102民初3412号民事调解书，平安财险衡水支公司称其作出了很大的让步，若再次判决平安财险衡水支公司承担责任，有失公平，没有事实依据。 何冉冉答辩称，同意保险公司的上诉请求。 李海旭向一审法院起诉请求：1.判决平安财险衡水支公司、何冉冉赔偿李海旭医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、交通费，共计58351.08元；2.诉讼费由平安财险衡水支公司、何冉冉承担。 一审法院认定事实：2016年2月16日8时30分，何冉冉驾驶冀Ｔ×××××号轿车沿南外环由东向西行驶至八中门口西侧，与斜过公路李海旭无证驾驶的电动车相撞，造成李海旭受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经衡水市公安交通警察支队直属一大队认定，李海旭负事故的同等责任，何冉冉负事故的同等责任。事故发生后，李海旭在衡水市第二人民医院住院治疗30天，病情被诊断为：右股骨髁上粉碎性骨折、右股骨髁间骨折。李海旭于2016年7月8日就各项损失赔偿起诉至一审法院，一审法院于2016年8月26日作出（2016）冀1102民初3412号民事调解书。双方自愿达成如下协议：一、平安财险衡水支公司于本调解书生效之日起十五日内赔偿李海旭医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计139800元。二、平安财险衡水支公司于本调解书生效之日起十五日内返还何冉冉为李海旭垫付的医疗费6200元、并赔偿车损3000元，共计9200元。三、原、被告各方就本次交通事故再无其他争议。协议达成后，平安财险衡水支公司履行了赔偿义务。后李海旭因病情复发分别于2019年4月10日至4月30日、2019年10月17日至10月29日在天津医院住院治疗32天，花费医疗费92974.16元。李海旭的病情被诊断为：股骨骨折连接不正（右）、取除外固定装置。另查明，何冉冉驾驶的冀Ｔ×××××号轿车在平安财险衡水支公司投保有交强险、商业第三者责任险200000元，事故发生在保险期间。（2016）冀1102民初3412号民事案件调解后，平安财险衡水支公司在交强险死亡伤残责任限额内剩余13955元赔偿款。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护。机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。发生交通事故，造成他人伤害的应当承担赔偿责任。本案交通事故发生后，李海旭的伤情被诊断为右股骨髁上粉碎性骨折、右股骨髁间骨折。李海旭及时进行了手术治疗，治疗终结后，虽然双方就李海旭的各项损失达成了调解意见，并且约定各方就本次交通事故再无其他争议。但当时达成调解协议时李海旭并不能预见会出现股骨连接不正的情形，该情形也不在合理的预见范围之内，且本次住院治疗的病情与该交通事故存在直接的因果关系，故本案不属于重复起诉的情形。对于李海旭本次住院产生的护理费、交通费，如果未超出13955元，则平安财险衡水支公司应在交强险责任限额内承担全部赔偿责任。对于超出13955元的损失平安财险衡水支公司仍应按照事故责任比例在商业第三者责任险限额内承担50%的赔偿责任。李海旭的具体损失为：医疗费92974.16元、住院伙食补助费3200（100元/天*32天）元、营养费960（30元/天*32天）元。李海旭要求平安财险衡水支公司依据2019年度河北省居民服务业工资标准给付其护理费，不违反法律规定，本院予以支持，具体数额为3488（109元/天*32天）元。因在（2016）冀1102民初3412号民事案件中平安财险衡水支公司已赔偿李海旭残疾赔偿金，故对于李海旭本次主张的误工费，本院不予支持。交通费系李海旭及必要的陪护人住院治疗期间实际产生的费用，结合李海旭的住院时间、地点，、地点主张2744元，数额过高，本院酌情支持2000元。综上所述，李海旭的损失共计102622.16元,平安财险衡水支公司应在交强险责任限额内赔偿护理费、交通费，共计5488元。剩余损失97134.16元，平安财险衡水支公司承担48567元的赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司衡水中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告李海旭医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费，共计54055元；二、驳回原告李海旭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费简易程序减半收取计192元，由被告何冉冉负担。 本院经审理查明：2016年2月16日8时30分，何冉冉驾驶冀Ｔ×××××号轿车沿南外环由东向西行驶至八中门口西侧，与斜过公路李海旭无证驾驶的电动车相撞，造成李海旭受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经衡水市公安交通警察支队直属一大队认定，李海旭负事故的同等责任，何冉冉负事故的同等责任。因案涉交通事故导致李海旭右股骨髁上粉碎性骨折、右股骨髁间骨折等伤害。2016年2月29日在衡水市第二人民医院行切开复位、钢板内固定手术治疗。2016年7月8日李海旭就相关损失诉至法院，即（2016）冀1102民初3412号案件。经法院委托衡水市司法鉴定中心司法鉴定构成九级伤残，后续治疗费（取内固定物）8000元。该次诉讼请求为支持：医疗费57010元、住院伙食补助费3000元、营养费4500元、误工费27517.8元、护理费13808.2元、伤残赔偿金104608元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元、后续治疗费（取内固定物）8000元、鉴定费2000元、残疾辅助器具费95元、车辆及财产损失1800元共计12项，按同等责任分责后为177369.5元。2016年8月26日双方自愿达成如下协议：一、平安财险衡水支公司于本调解书生效之日起十五日内赔偿李海旭医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计139800元。二、平安财险衡水支公司于本调解书生效之日起十五日内返还何冉冉为李海旭垫付的医疗费6200元、并赔偿车损3000元，共计9200元。三、原、被告各方就本次交通事故再无其他争议。一审法院作出（2016）冀1102民初3412号民事调解书结案。协议达成后，平安财险衡水支公司履行了赔偿义务。2018年，李海旭在衡水市第二人民医院手术拆除内固定。经复查见右股骨远端骨折畸形愈合，右膝外翻畸形。在天津市天津医院被诊断为创伤性右膝外翻，屈曲、外旋畸形，2019年4月10日-2019年5月5日住院治疗20天，行右股骨髁上截骨矫形环形外固定架固定术。2019年10月17日-2019年10月29日在天津医院住院治疗12天行外固定架拆除、膝关节僵直松解术。另查明，何冉冉驾驶的冀Ｔ×××××号轿车在平安财险衡水支公司投保有交强险、商业第三者责任险200000元，事故发生在保险期间。（2016）冀1102民初3412号民事案件调解后，平安财险衡水支公司在交强险死亡伤残责任限额内剩余13955元赔偿款。 本院认为，李海旭虽在2016年8月26日，与何冉冉、平安财险衡水支公司就本次交通事故造成的损害，经一审法院主持调解达成调解协议，一次性处理完毕。但2019年4月10日经复查李海旭被医院诊断为创伤性右膝外翻，屈曲、外旋畸形，遂行右股骨髁上截骨矫形环形外固定架固定术，六个月后再行外固定架拆除、膝关节僵直松解术。为此，给李海旭造成新的损失共计102622.16元。该事实属于（2016）冀1102民初3412号民事调解书发生法律效力后发生的新的事实，且因该事实产生了较大损失，该事实及该损失并未被生效的民事调解书所确认，不在诉讼系属中，不应受即判力的约束，亦不能因前次诉讼系调解结案就认为本案构成重复起诉。故根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十八条规定“裁判发生法律效力后，发生新的事实，当事人再次提起诉讼的，人民法院应当依法受理。”李海旭因新情况、新理由再次诉至法院，人民法院应当受理。一审法院根据查明的事实对李海旭因此造成的相应损失予以支持，并无不当。 综上所述，平安财险衡水支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费341元,由中国平安财产保险股份有限公司衡水中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 李永玮 审 判 员 杨 英 审 判 员 关信娜 二〇二〇年九月二日 法官助理 贾志英 书 记 员 王 超