河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0212民初299号原告刘爱英，女，汉族，1966年8月4日生，住河南省开封县。委托诉讼代理人陈亚萍，河南亚太人律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告夏志远，男，汉族，1986年9月16日生，住河南省杞县。被告单衍海，男，汉族，1966年11月20日生，住河南省商丘市。被告商丘市亿家物流有限公司。住所地商丘市梁园区中州路路西（光彩大市场对面）。统一社会信用代码914114006881738143。法定代表人徐爽，任总经理。委托诉讼代理人孔祥明，河南卓衡律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司。住所地商丘睢阳区南京路与睢阳大道交叉口北侧**明锦商务酒店**东三间**整层。统一社会信用代码91411400667247570R。负责人刘二豪。委托诉讼代理人黄乐华，河南豫龙律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告刘爱英诉被告夏志远、单衍海、商丘市亿家物流有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年8月25日公开开庭审理了此案。原告刘爱英的委托诉讼代理人陈亚萍到庭参加诉讼，被告夏志远到庭参加诉讼，被告单衍海到庭参加诉讼，被告商丘市亿家物流有限公司的委托诉讼代理人孔祥明到庭参加诉讼，被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司的委托诉讼代理人黄乐华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘爱英诉称，2018年11月5日21时44分，夏志远驾驶豫Ｎ×××**号重型厢式货车，沿马开327由东向西行驶至开封市祥符区陈留镇北关十字路口时，与沿陈留镇北街由南向北骑电动自行车行驶的刘爱英发生碰撞，造成刘爱英受伤、车辆损坏的交通事故。经开封市祥符区公安局交通警察大队作出祥公交认字[2018]第00190号道路交通事故认定书，认定夏志远负事故的主要责任，刘爱英负事故的次要责任。豫Ｎ×××**号重型厢式货车所有人为被告商丘市亿家物流有限公司，该车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司投保有交强险及第三者责任保险，被告单衍海与被告夏志远系雇佣关系。原告因该事故受伤严重，花费巨额医疗费，因原告家庭困难，已经起诉了部分医疗费用，贵院已于2019年5月31日作出了（2019）豫0212民初310号民事判决。为维护原告的合法权益，现诉至人民法院要求1、被告赔偿原告医疗费68061.76元【49358.04元+6261.36元+5171.35元（门诊医疗费）+3771.01元（药店外购药）+3500元（专家会诊）】、住院伙食补助费12200元（50元/天×244天）、交通费6000元、辅助器具费1302.2元、营养费12020元（20元/天×601天）、住院、住院期间护理费62756（45677元/年÷365天×244天×2人）、十年护理费228385元（45677元/年×10年×50%）、误工费76327元（127元/天×601天）、残疾赔偿金300968.54元（34200.97元/年×20年×44%）、精神损害抚慰金35000元、被扶养人生活费15468.5元（21971.57元/年÷5人×8年×44%）、鉴定检查费1142.5元、鉴定费1300元，共计820932.3元。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在交强险限额内赔偿各项损失110000元，在商业险限额内赔偿剩余各项损失568745.85元，不足部分由被告夏志远、单衍海、商丘市亿家物流有限公司承担，等各项损失责任划分后共计678745.85元。2、原告对十年以后的护理费保留诉权。3、本案诉讼费用由被告承担。被告夏志远辩称，我是实际车主被告单衍海雇佣的司机，事故发生时从事雇佣行为，应该有实际车主被告单衍海承担赔偿责任。被告单衍海辩称，被告夏志远是我雇佣的司机，发生事故时被告夏志远是从事雇佣行为，我的车辆挂靠在被告商丘市亿家物流有限公司进行经营。该车辆在被告中国人寿财产保险股份商丘市中心支公司投有交强险与三者险，应由保险公司承担赔偿责任。我为原告垫付医疗费70000元，要求在原告在理赔后予以返还。被告商丘市亿家物流有限公司辩称，被告单衍海的车辆是在我公司挂靠经营。该车辆在被告中国人寿财产保险股份商丘市中心支公司投保有交强险和三者险及不计免赔，原告的各项损失应该由保险公司承担赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司辩称，在核实被保险人相关证件符合法律规定没有免责事由的情况下，扣除交强险部分，商业险部分应该按照责任比例进行赔付。原告的各项诉请应当符合法律规定并有事实依据，否则我公司不予赔偿。对2019年12月18日至2020年1月1日开封市人民医院病例一份有异议，其住院主要原因为××、甲状腺功能减退症、××，××已两年之久，而交通事故才发生几个月，因此该病历治疗内容与本次交通事故无关，也没有关于交通事故造成的治疗，无原因则无赔偿，因此该病历产生的医疗费以及其他费用我公司不予赔偿，2019年12月18日至2020年1月1日住院产生的6261.36元医疗票不应有我公司承担。外购药票据19张3771.01元属于非医保用药，应当予以扣除，并且还有部分药物是柴胡口服液、伤湿止痛膏、四季感冒片等都是治疗感冒的药并且交通事故也并未造成腿部受伤，均与本交通事故无关，不应当赔付。郑大第一附属医院挂号票据2份显示为风湿免疫科以及肾脏病科均与本案交通事故无关。开封市人民医院门诊收费票据7张、开封第五人民医院门诊收费票据2张、郑大第一附属医院门诊收费票据13张，这些检查单只记载检查费、西药费、治疗费，鉴于原告自身有××，无法证实与本案交通事故有关，不应予以赔偿。郑大第一附属医院的挂号费票据显示为眼科，显示科别为眼科、神经外科、口腔科等均与本案交通事故无关，也不应该予以赔偿。对轮椅辅助器具无异议，但是该费用属于间接费用不属于我公司承担。鉴定检查费属于间接损失，不属于保险公司赔付范围，我公司不予承担。诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险公司赔付范围，应由实际侵权人承担。经审理查明，2018年11月5日21时44分，夏志远（持B2型驾照）驾驶豫Ｎ×××**号重型厢式货车，沿马开327由东向西行驶至开封市祥符区陈留镇北关十字路口时与沿陈留镇北街由南向北骑电动自行车行驶的刘爱英发生碰撞，造成刘爱英受伤、车辆损坏的交通事故。2018年12月7日开封市祥符区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定夏志远负事故的主要责任，刘爱英负事故的次要责任。事故发生后，原告刘爱英于2018年11月5日到开封市人民医院住院治疗，经诊断为1、多发伤：（1）特重型颅脑损伤、原发脑干伤、左侧小脑挫裂伤出血、蛛网膜下腔出血，（2）左侧颧骨骨折，（3）颈椎骨折、枢椎左侧上关节面骨折，（4）胸外伤、双肺挫伤、双侧胸腔积液、右侧第1、7、11肋骨骨折，（5）腹部外伤、脾脏破裂伴腹腔积血，（6）右耻骨上下支、骶骨左侧份、双侧骼骨骨折，（7）腰椎横突骨折：腰1、腰2椎体右侧横突、腰3椎体双侧横突骨折；2、休克；3、呼吸衰竭；4、贫血；5、心肌损伤；6、创伤性胰腺炎；7、电解质紊乱：低钾、低钠、低氯、低钙血症；8、胰腺挫伤、左肾挫伤、包膜下血肿形成；9、脾脏切除术后；10、经皮气管切开术后；11、××反应综合症；12、窦性心动过速；13、呼吸性碱中毒；14、细菌性阴道炎；15、重症肺炎。原告刘爱英于2018年12月29日出院，住院，住院治疗54天医疗费232982.62元。期间原告刘爱英于2018年11月22日遵医嘱外购安宫牛黄丸。原告刘爱英于2018年12月30日到开封市人民医院住院治疗，经诊断为1、多发伤：（1）特重型颅脑损伤、原发脑干伤、左侧小脑挫裂伤出血、蛛网膜下腔出血，（2）左侧颧骨骨折，（3）颈椎骨折、枢椎左侧上关节面骨折，（4）胸外伤、双肺挫伤、双侧胸腔积液、右侧第1、7、11肋骨骨折，（5）腹部外伤、脾脏破裂伴腹腔积血，（6）右耻骨上下支、骶骨左侧份、双侧骼骨骨折，（7）腰椎横突骨折：腰1、腰2椎体右侧横突、腰3椎体双侧横突骨折；2、休克；3、呼吸衰竭；4、贫血；5、创伤性胰腺炎；6、电解质紊乱：低钾、低钠、低氯、低钙血症；8、胰腺挫伤、左肾挫伤、包膜下血肿形成；9、脾脏切除术后；10、经皮气管切开术后；11、××反应综合症；12、窦性心动过速；13、呼吸性碱中毒；14、重症肺炎；15、反应性精神障碍？。原告刘爱英于2019年1月10日出院，住院，住院治疗11天医疗费7869.21元。出院医嘱：建议院外继续治疗。2019年1月10日开封市人民医院肿瘤老年病科出具陪护证明，证明原告刘爱英自2018年11月19日自EICU转入肿瘤老年病科，因病情重，精神异常，需家属留陪二人（52天）。原告刘爱英于2019年1月10日到郑州大学第一附属医院住院治疗，经诊断为1、多发脑外伤；2、认知功能障碍；3、颧骨骨折；4、动眼神经麻痹；5、腰椎横突骨折；6、脾切除术后。原告刘爱英于2019年1月25日出院，住院，住院治疗15天医疗费20680.47元。出院医嘱：建议当地医院继续住院治疗，按出院须知口服药物治疗。用药指导：艾地苯醌片（齐鲁制药）30mg，早中晚各一片；尼莫地平片20mg，早中晚各一片；樟柳碱片1mg，早中晚各一片；甲钴胺胶囊（奇信）0.50mg，早中晚各一片（改善脑功能、营养神经及对症止痛药物，症状缓解，可停药）；喹硫平25mg，早晚各一片（调节情绪药物，定期神经内科门诊随诊）；鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息）200IU，早上1次喷鼻；碳酸钙D3片（北京康远）1片，晚上一片；骨化三醇软胶囊（青岛）0.25ug，晚上1片（缓解骨折、骨质疏松药物）。2019年1月25日郑州大学第一附属医院郑东院区神经内五科（2）出具陪护证明，证明原告刘爱英于2019.01.10-2019.01.25期间在我院神经内五科（2）住院）住院治疗者生活不能自理，精神异常，需家属留陪2人（15天）。原告刘爱英前三次住院治疗的医疗费261532.3元（232982.62元+7869.21元+20680.47元），已经开封市祥符区人民法院2019年5月31日作出（2019）豫0212民初310号民事判决处理。原告刘爱英于2019年2月10日到开封市人民医院住院治疗，经诊断为1、多发伤：（1）特重型颅脑损伤、原发脑干伤、左侧小脑挫裂伤出血、蛛网膜下腔出血，（2）左侧颧骨骨折，（3）颈椎骨折、枢椎左侧上关节面骨折，（4）胸外伤、双肺挫伤、双侧胸腔积液、右侧第1、7、11肋骨骨折，（5）腹部外伤、脾脏破裂伴腹腔积血，（6）右耻骨上下支、骶骨左侧份、双侧骼骨骨折，（7）腰椎横突骨折：腰1、腰2椎体右侧横突、腰3椎体双侧横突骨折；2、胰腺挫伤、左肾挫伤、包膜下血肿；3、脾脏切除术后；4、高血压；5、尿路感染；6、双肺感染。原告刘爱英于2019年7月5日出院，住院，住院治疗145天医疗费49358.04元。期间原告刘爱英于2019年2月20日到到开封市第五人民医院门诊治疗，支出医疗费104.3元，于2019年6月2日到开封市第五人民医院门诊治疗，支出医疗费264.69元。2019年7月5日开封市人民医院康复医学科出具陪护证明，证明原告刘爱英在我院康复医学科康复治疗，因患者日常生活能力受限，生活不能自理，于2019.02.10至2019.07.05需家属留陪二人（145天）。原告刘爱英于2019年7月26日到开封市人民医院门诊治疗，支出医疗费530.52元。原告刘爱英于2019年8月30日到开封市人民医院门诊治疗，支出医疗费1558元。原告刘爱英于2019年12月18日到开封市人民医院住院治疗，经诊断为：1、低蛋白血症；2、肺部感染；3、××；4、多发伤术后；5、××、心功能不全；6、甲状腺功能减退。原告刘爱英于2020年1月1日出院，住院，住院治疗14天医疗费6733.26元（住院（住院6261元+门诊471.9元），原告刘爱英住院期间有1人护理。原告刘爱英于2020年1月16日开封市人民医院门诊治疗，支出医疗费194.65元。原告刘爱英于2020年5月30日郑州大学第一附属医院门诊治疗，支出医疗费957.95元。原告刘爱英于2020年6月3日到郑州大学第一附属医院门诊治疗，支出医疗费646.73元（260元+137.5元+127.52元+121.71元）。原告刘爱英于2018年11月22日遵医嘱外购安宫牛黄丸，支出医疗费548元。原告刘爱英于2019年1月11日遵医嘱外购富马酸奎硫平片，支出医疗费247元。原告刘爱英于2019年1月15日遵医嘱外购富马酸奎硫平片，支出医疗费88.5元。原告刘爱英于2019年1月22日遵医嘱外购富马酸奎硫平片，支出医疗费96元。原告刘爱英于2019年1月25日遵医嘱外购富马酸奎硫平片，支出医疗费192元。原告刘爱英于2019年2月22日遵医嘱外购富马酸奎硫平片，支出医疗费98元。原告刘爱英于2019年3月4日遵医嘱外购富马酸奎硫平片，支出医疗费294元。原告刘爱英于2019年12月30日、2019年12月31日、2020年1月1日为治疗需要外购人血白蛋白，分别支出医疗费450元计1350元。原告刘爱英于2020年2月22日遵医嘱外购碳酸钙D3片，支出医疗费48.41元。原告刘爱英共住院治疗239天（54天+11天+15天+145天+14天），本案原告刘爱英的医疗费共计63310.41元。原告刘爱英于2019年1月14日外购轮椅1台，支出350元；原告刘爱英于2019年2月13日外购助行器1台，支出185.4元；原告刘爱英于2019年10月16日外购空气波按摩仪1套，支出690元，共计1225.4元。经原告申请及原、被告协商，本院委托开封医科法医临床司法鉴定所对原告刘爱英的伤残等级及护理依赖进行鉴定，2020年6月29日开封医科法医临床司法鉴定所作出法医临床司法鉴定意见书，1、刘爱英外力致颅脑损伤并单肢瘫，其伤残程度属于人体损伤致残程度VII（七）级伤残；刘爱英外力致脾脏挫裂伤脾切除术后，其伤残程度属于人体损伤致残程度VIII（八）级伤残；刘爱英外力致颅腰椎横突骨折，其伤残程度属于人体损伤致残程度X（十）级伤残；2、刘爱英需要部分护理依赖。为此，原告刘爱英支出鉴定费1300元及鉴定检查费1142.5元。原告刘爱英因此次交通事故受害致残，给其精神上造成一定的伤害。原告刘爱英的母亲宗保秀，1946年12月26日生。宗保秀有成年子女五人，分别为刘爱芹、刘爱英、刘东海、刘治永、刘玉艳。原告刘爱英的住院伙食补助费为11950元（50元/天×239天）、营养费为4780元（20元/天×239天）、误工费为77155.23元（46858元/年÷365天×601天）、住院、住院护理费为57898元[（46858元/年÷365天×27天×1人）+（46858元/年÷365天×212天×2人）]、10年护理依赖费为234290元（46858元/年×10年×50%×1人）、残疾赔偿金为300968.54元（34200.97元/年×20年×44%）、被扶养人宗保秀的生活费为13534.49元（21971.57元/年×7年×44%÷5人），交通费为4780元（20元/天×239天）。被告夏志远驾驶的豫Ｎ×××**号重型厢式货车登记车主为被告商丘市亿家物流有限公司，实际车主为被告单衍海，二者为挂靠经营关系。被告夏志远是被告单衍海雇佣的司机，事故发生时是从事雇佣行为。该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司投保有交强险及第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，被告单衍海已为原告刘爱英垫付70000元。上述事实有保险单，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证，河南省开封市祥符区人民法院（2019）豫0212民初310号民事判决书，诊断证明书、住院病历5份、出院证、陪护证明3份，医疗费票据、外购药票据，辅助器具费票据，开封医科法医临床司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书、更正说明，鉴定费票据、鉴定检查费票据，近亲属关系证明、被扶养人户口本复印件、相关人员身份证复印件，垫付款凭证及当事人陈述等证据相印证，予以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书真实、合法、有效，本院予以采信。被告夏志远负事故的主要责任，原告刘爱英负事故的次要责任。根据事故成因及其危险程度，本院酌定被告夏志远承担80%的赔偿责任，原告刘爱英承担20%的赔偿责任。因被告夏志远是被告单衍海雇佣的司机，事故发生时是从事雇佣行为，被告单衍海与被告商丘市亿家物流有限公司系挂靠经营关系，故本案应由被告单衍海、商丘市亿家物流有限公司承担连带赔偿责任，被告夏志远不承担赔偿责任。因被告夏志远驾驶的豫Ｎ×××**号重型厢式货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司投保有交强险及第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间，故原告刘爱英的合理损失应由被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，剩余部分在第三者责任保险责任限额内按80%的责任比例承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告单衍海、商丘市亿家物流有限公司按80%的责任比例承担连带赔偿责任。原告刘爱英要求残疾赔偿金300968.54元、鉴定费1300元、鉴定检查费1142.5元，与本院查明部分一致，予以认定。原告刘爱英要求医疗费68061.76元，本院查明合理的医疗费为63310.41元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告刘爱英要求住院伙食补助费12200元，本院查明合理的住院伙食补助费为11950元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告刘爱英要求营养费12020元，本院查明合理的营养费为4780元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告刘爱英要求交通费6000元，本院查明合理的交通费为4780元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告刘爱英要求辅助器具费1302.2元，本院查明合理的辅助器具费为1225.4元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告刘爱英要求住院期间护理费62756.8元，本院查明合理的住院期间护理费为57898.52元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告刘爱英要求十年护理费228385元、误工费76327元，符合法律规定，本院予以支持。原告刘爱英要求精神损害抚慰金35000元，结合事故认定及其伤残程度，本院酌情支持其精神损害抚慰金28000元，对其诉求过高部分本院不予支持。原告刘爱英要求被扶养人生活费15468.5元，本院查明合理的被扶养人宗保秀的生活费为13534.49元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告刘爱英要求对十年以后的护理费保留诉权，符合法律规定，本院予以支持。综上，原告刘爱英的合理损失为793601.86元（医疗费63310.41元+住院伙食补助费11950元+营养费4780元+住院期间护理费57898.52元+十年护理费228385元+误工费76327元+残疾赔偿金300968.54元+被扶养人生活费13534.49元+精神损害抚慰金28000元+交通费4780元+鉴定费1300元+鉴定检查费1142.5元+辅助器具费1225.4元）。因开封市祥符区人民法院已作出（2019）豫0212民初310号民事判决，被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司已在交强险责任限额内赔偿原告刘爱英医疗费10000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司应在交强险责任限额内赔偿原告刘爱英110000元（含精神损害抚慰金），在第三者责任保险责任限额内赔偿原告刘爱英546881.49元【（793601.86元-110000元）×80%】，共计656881.49元（546881.49元+110000元）。由于原告刘爱英的合理损失已由被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在保险范围内足额赔偿，故被告单衍海、商丘市亿家物流有限公司在本案中不再承担赔偿责任。原告刘爱英待保险公司理赔后返还被告单衍海垫付款70000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效之日起5日内在保险限额内赔偿原告刘爱英656881.49元；二、驳回原告刘爱英的其他诉讼请求及对被告夏志远、单衍海、商丘市亿家物流有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10587元减半收取5294元，由原告刘爱英负担110元，被告单衍海负担5184元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  曹自强二〇二〇年九月二十八日书记员  李子维