文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初158号原告徐国清，男，汉族，生于1963年1月26日，住重庆市奉节县。委托代理人陈宁，重庆环法律师事务所律师。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持该局工作。委托代理人陈进琼，该局工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿，住，住所地重庆市奉节县竹园镇义和村**一社会信用代码91500236573404694D。负责人张兴华。原告徐国清诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿（简称老井湾煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年7月22日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经当事人同意适用简易程序审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2020年8月7日依法转为普通程序，本院依法组成合议庭，于2020年9月1日公开开庭审理了本案。原告徐国清的委托代理人陈宁，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼，第三人老井湾煤矿经本院合法传唤,未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2019年10月8日作出《奉节县社会保险局关于徐国清工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]608号）（简称《复函》），认为徐国清的工伤发生在终止保险关系之后，且从业期间（2015年3月至2015年5月）未按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）等相关规定，徐国清的一次性伤残补助金应由老井湾煤矿支付。原告徐国清诉称，原告2010年9月10日至2012年4月16日在第三人处从事采煤工作，工作期间参加了工伤保险并足额缴纳了工伤保险费。原告2016年12月1日被诊断为煤工尘肺壹期，2017年7月10日认定为工伤，2017年8月17日鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告于2019年10月8日作出《复函》，不予支付原告工伤保险待遇。原告认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的奉节社险函[2019]608号《复函》，责令被告依法核定并支付原告的工伤保险待遇，诉讼费由被告承担。原告徐国清向本院提交并举示了以下证据：1.徐国清身份证复印件；2.分公司基本情况；证据1、2证明原告、第三人的基本情况。3.工伤保险参保情况，证明原告的参保情况。4.渝疾控职诊字201608747号职业病诊断证明书，证明原告被诊断为煤工尘肺壹期。5.奉节人社伤险认字[2017]602号认定工伤决定书，证明原告的煤工尘肺被认定为工伤。6.渝奉节劳初鉴字[2017]1651号初次鉴定结论书，证明原告经鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。7.奉节劳仲案字（2012）第321号仲裁裁决书；8.转款记录；证据7、8证明原告在第三人处只从业到2012年4月16日。9.奉节社险函[2019]608号《复函》，证明原告向被告申请支付工伤保险待遇，被告作出的具体行政行为适用法律错误。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤待遇的必备条件，原告工伤发生在退保之后，且从业期间（2015年3月至2015年5月）存在欠缴工伤保险费的情形，其工伤保险待遇应由第三人承担。我局作出的《复函》认定事实清楚、适用法律恰当，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的主体情况。2.工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险待遇资格审核表；5.渝疾控职诊字201608747号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认字[2017]602号认定工伤决定书；7.渝奉节劳初鉴字[2017]1651号初次鉴定结论书；8.申请书；9.徐国清身份证复印件；10.银行卡复印件；证据3-10证明原告申请工伤待遇的事实和提交的资料。11.补交工伤待遇申报资料的通知；12.送达回证；13.奉节劳仲案字（2012）第321号仲裁裁决书；证据11-13证明原告补交的资料不能证明其在第三人处从业至2012年4月16日止。14.奉节社险函[2019]608号《复函》，证明被告收到原告申请工伤待遇资料后作出的具体行政行为。15.奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿欠费到账明细，证明第三人于2016年12月30日补缴2015年3月至2016年9月的工伤保险费。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发［2012］22号）；4.《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）；5.《中华人民共和国职业病防治法》。第三人老井湾煤矿未到庭参加诉讼，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据1-7、9真实性无异议，认为证据7达不到原告的证明目的，证据8未在行政程序中举示。被告举示的证据，原告认为证据2、13、15无法达到被告的证明目的；其余证据无异议。本院对上述证据认证如下：原告举示的证据7、8，被告举示的证据13，真实性予以确认。原、被告举示的其余证据真实、合法、与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，原告徐国清系第三人老井湾煤矿的采煤工人。第三人在2010年9月10日至2015年5月18日为原告参加工伤保险，原告参保期间第三人按时足额缴纳工伤保险费至2015年2月，2015年3月后的工伤保险费于2016年12月30日补缴。2016年12月1日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2017年7月10日，原告的煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年8月17日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金），被告于2019年10月8日作出《复函》，认为原告的工伤发生在终止保险关系之后，且从业期间（2015年3月至2015年5月）未按时足额缴纳工伤保险费，原告的一次性伤残补助金应由第三人支付。原告对被告作出的《复函》不服，向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。本院认为，《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第(二）项规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。《人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。本案中，原告认为其是2010年9月10日至2012年4月16日在第三人处从事采煤工作，既有参保也不欠费，且有仲裁裁决书及其付款记录证实；但与本案第三人在2010年9月10日至2015年5月18日一直在给原告参加工伤保险的事实不符，故原告诉称认为的从业期间（2010年9月10日至2012年4月16日），不予认定。原告2016年12月1日被诊断为职业病，第三人处2015年3月后的工伤保险费于2016年12月30日补缴，即原告工伤发生前第三人未按时足额缴纳工伤保险费，根据上述规定，原告请求的一次性伤残补助金不应由工伤保险基金支付。综上，被告作出的奉节社险函[2019]608号《复函》认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，原告请求撤销的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告徐国清的诉讼请求。案件受理费50元，由原告徐国清负担。如不服本判决，可在收到判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  刘天勇人民陪审员  张岳伟人民陪审员  王家礼二〇二〇年九月十六日法官 助理  梁艳林书 记 员  周 婧