福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初3144号 原告：程金花，女，1980年2月27日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈链煌，漳州市漳浦县金浦法律服务所法律服务工作者。 被告：李焕如，男，1988年12月3日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨北路**。统一社会信用代码91350200854993528E。 主要负责人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：郑琮南，福建九鼎律师事务所律师。 原告程金花与被告李焕如、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人保财险厦门市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程金花委托诉讼代理人陈链煌，被告李焕如，被告人保财险厦门市分公司委托诉讼代理人郑琮南到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 程金花向本院提出了诉讼请求：依法判令李焕如、人保财险厦门市分公司赔偿程金花因本案道路交通事故致其受伤造成的损失65669.58元。事实和理由：2019年5月18日，李焕如驾驶其所有的闽Ｅ×××××号轿车途径漳浦县金浦路与廷珍路交叉路口时，与程金花驾驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车发生道路交通事故，致程金花在事故中受伤等相关损失。本事故经漳浦县公安局交警大队认定，李焕如负本事故全部责任。根据相关法律规定，程金花因本事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、摩托车车损合计65669.58元。李焕如驾驶的闽Ｅ×××××号小型轿车向人保财险厦门市分公司投有交强险和商业三者险，各被告应共同赔偿程金花的损失。 人保财险厦门市分公司辩称，1、医疗费应扣除非医保2060.18元和不合理费用3052.8元，原告经鉴定合理住院天数为30天，不合理住院时间为36天，每天的不合理费用为床位费45元、住院检查费16.8元、二级护理费23元，合计不合理费用为3052.8元。2、住院伙食补助费，按每天20元计算，总的600元。3、营养费，不超过900元为宜。4、护理费，按农村居民标准计算，住院护理期应按30天，退一步讲，即使余下的36天，应按院外护理计算，也应按50%计算，护理依赖按部分护理50%计算。5、误工费，按农村标准计算。6、交通费，按300元计算。7、精神损害抚慰金，因原告不构成伤残，不予支持。8、摩托车车损，因未提供定损单、维修发票和摩托车的行驶证，不予支持。9、鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围，我司不予承担。 李焕如辩称，我垫付了3000元，应予以返还，我有投保保险，应由保险公司承担赔偿。 程金花围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、程金花身份信息、驾驶证、行驶证、保险单、疾病诊断证明书、出院记录、医疗费票据及清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、体温单；人保财险厦门市分公司提交了交强险和商业险条款、鉴定意见书和鉴定费发票，本院组织当事人进行了证据质证。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年5月18日，李焕如驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车，沿漳浦县绥安镇廷珍路驶入金浦路右转弯过程中，车辆左前部与沿金浦路靠道路右侧直行的程金花驾驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，发生致程金花受伤，两车局部受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，李焕如负本事故全部责任，程金花无责任。事故发生后，程金花因本事故受伤住院66天，花去医疗费13735.98元。程金花伤情经医生诊断为骶骨骨折（第5骶骨骨折）、尾骨骨折（第1尾骨骨折）、皮下出血（骶尾部皮下血肿）、腰背部挫伤（腰骶部挫伤）、盆腔积液（盆腔少量积液），出院医嘱建议为门诊随诊，继续休息2个月，加强营养，加强护理及功能锻炼等。2020年4月7日，经福建闽南司法鉴定中心鉴定，程金花损伤及后遗症未构成伤残等级，误工期限以损伤后120日为宜，护理期限以损伤后66日为宜，营养期限以损伤后60日为宜；建议程金花合理住院时间为2019年5月18日至2019年6月17日，共30日。 经查明，闽Ｅ×××××号车辆驾驶员及所有人为李焕如，该车在事故发生前以李焕如名义向人保财险厦门市分公司投有交强险和商业三者险（限额1000000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，李焕如垫付3000元。 程金花户籍地为漳浦县辕门**，属于漳浦县城区域。 对于双方有争议的因本案交通事故致程金花受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、医疗费：根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故人保财险厦门市分公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药2060.18元，缺乏法律依据，不予采纳。经福建闽南司法鉴定中心鉴定，程金花合理住院时间为30日，其超出合理住院时间的相应医疗费用应予以扣除，故人保财险厦门市分公司辩称扣除不合理费用3052.8元的意见本院予以采纳。 根据漳浦县医院出具的正式医疗费票据，程金花因本案交通事故产生的医疗费为13735.98元-3052.8元=10683.18元。 2、住院伙食补助费：30天×30元/天=900元。 3、营养费：10683.18元×10%=1068.32元。 4、护理费：程金花经福建闽南司法鉴定中心鉴定，合理住院天数为30天，护理期限以损伤后66日为宜。因其户户籍地位于漳浦县城区域，护理费标准应按福建省城镇居民标准予以计算，为30天×224.15元/天+36天×224.15元/天×50%=10759.2元。 5、误工费：程金花经福建闽南司法鉴定中心鉴定，误工期限以损伤后120日为宜。因程金花户户籍地属于漳浦县城区域，其误工费标准应按福建省城镇居民标准予以计算，为224.15元/天×120天=26898元。 6、精神损害抚慰金：因程金花损伤及后遗症未构成伤残等级，故精神损害抚慰金不予支持。 7、交通费：考虑程金花的住院天数及家庭住址，其主张交通费800元系在合理范围内，本院予以支持。 8、摩托车车损：因程金花未提供车辆行驶证证明其系车辆所有权人，也未提供相应的维修发票及维修清单证明因本案交通事故存在的车辆维修费用，且保险公司未定损，故对其主张摩托车车损2000元不予支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定李焕如负本事故全部责任，程金花无责任是正确的，应作为本案定案的依据。李焕如作为闽Ｅ×××××号车辆驾驶员及所有人，系直接侵权人，应对程金花的损失承担赔偿责任。人保财险厦门市分公司作为闽Ｅ×××××号车辆承保公司，应在保险责任限额内对程金花的损失承担赔偿责任。故程金花请求李焕如、人保财险厦门市分公司赔偿损失，于法有据，予以支持。程金花因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费10683.18元，住院伙食补助费30天×30元／天＝900元，营养费10683.18元×10%＝1068.32元，护理费30天×224.15元／天＋36天×224.15元／天×50%＝10759.2元，误工费224.15元／天×120天＝26898元，交通费800元，合计51108.7元。 综上所述，程金花上述损失，由人保财险厦门市分公司在保险限额内赔偿51108.7元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿程金花因本案交通事故致其受伤造成的损失51108.7元（其中3000元系李焕如预付款）。 二、驳回程金花其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1442元，减半收取721元，由程金花负担174元，由李焕如负担547元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳；鉴定费1800元，由李焕如负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 林镇一 二〇二〇年九月十六日 法官助理 何艺君 书 记 员 张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。