河北省青龙满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0321民初429号 原告：马占华，男，1973年2月19日出生，满族，农民，住河北省秦皇岛市青龙满族自治县。 委托诉讼代理人：贾秀芬（系马占华妻子），女，1977年8月18日出生，满族，农民，住河北省秦皇岛市青龙满族自治县。 委托诉讼代理人：柴进明，河北品度律师事务所律师。代理权限为特别授权。 被告：杨兴民，男，1976年4月5日出生，满族，农民，住河北省秦皇岛市青龙满族自治县。 委托诉讼代理人：武金玉，河北六正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨志彬，河北六正律师事务所律师。 原告马占华与被告杨兴民机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年4月9日受理后，原告申请对伤残等级及二次手术费用进行鉴定。2020年7月7日鉴定结论作出。2020年8月10日，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马占华的委托诉讼代理人贾秀芬、柴进明，被告杨兴民的委托诉讼代理人武金玉、杨志彬到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 马占华向本院提出诉讼请求为：1、依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失250864.79元（包含二次手术费）。2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年8月6日18时35分许，杨兴民驾驶冀Ｃ×××××小型面包车在土坎子至大营子青龙县路段东侧自东向西倒车时与自南向北马占华驾驶的冀Ｃ×××××两轮摩托车相撞，致使双方车辆损坏，马占华受伤。经交警部门认定，杨兴民持扣留状态的驾驶证驾驶逾期未检验的机动车上路行驶，违法倒车，是事故发生的主要原因，马占华未依法取得机动车驾驶证驾驶注销状态的机动车上路行驶，是事故发生的次要原因，故认定杨兴民承担主要责任，马占华承担次要责任。马占华受伤后，到青龙满族自治县中医院、秦皇岛市医院治疗。原告提起诉讼后，申请对伤残等级、三期及后期手术费用进行鉴定。法院依法委托天津迪安司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，马占华左上肢瘫（肌力4级以下），评为八级伤残。马占华左侧部分面瘫，评定为九级伤残。马占华的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。马占华后续可行颅骨修补术、右胫骨骨折内固定取出术，建议后续治疗费用为35000-45000元（或以实际发生为准）。此次事故造成原告各项损失总金额为250864.79元，具体包括：一、医疗费：102551.99元（秦皇岛市医院住院费36501.36元、门诊费30元；青龙满族自治县中医院住院费58820.63元；购买医药白蛋白费用7200元）；二、误工费：3680元／月÷30天×180天＝22080元；三、护理费：42115元／年÷365天×90天＝10384.52元；四、住院伙食补助费：50元／天×48天（住院天数）＝2400元；五、营养费：20元／天×90天（住院天数）＝1800元；六、交通费：2716元；七、残疾赔偿金：15373元／年×20年×32％＝98387.2元；八、后续治疗费：40000元；九、鉴定费：3780元；十、住院期间护理用品费：2850元；十一、精神损害抚慰金：20000元。合计：306949.71元。具体责任赔偿明细如下：1、交强险项下医疗费用赔偿限额10000元。2、医疗费102551.99元＋住院伙食补助费2400元＋营养费1800元＋后续治疗费40000元＝146751.99元。146751.99元－10000元＝136751.99元。136751.99元×70％＝95726.39元。3、交强险项下伤残赔偿限额110000元。4、残疾赔偿金98387.2元＋误工费22080元＋护理费10384.52元＋交通费2716元＋鉴定费3780元＋住院期间护理用品费2850元＋精神损害抚慰金20000元＝160197.72元。160197.72元－110000元＝50197.72元。50197.72元×70％＝35138.4元。被告应赔偿总数额为：10000元＋95726.39元＋110000元＋35138.40元＝250864.79元。原告依据《民法总则》、《侵权责任法》有关规定及相关解释，特向法院提起诉讼。 杨兴民辩称，对于本案发生的时间、地点及责任划分情况无异议，对原告所陈述的误工费及护理费，应按照农民标准予以计算。交通费过高，后续治疗费用因未实际发生，不应支持。精神抚慰金过高，住院期间护理用品费不认可。对原告主张的其他损失，请求法院依法判决。 马占华为支持其主张，提供如下证据： 证据1、道路交通事故认定书一份，证明事故发生的时间、地点及责任比例。 证据2、青龙满族自治县中医院诊断证明书两份（2019年9月2日、2019年9月24日）、秦皇岛市医院诊断书一份（2019年8月9日），证明原告的损伤程度。 证据3、青龙满族自治县中医院住院病案一份共9页（病案号：0001908663）、青龙满族自治县中医院住院病案一份共71页（病案号：0001908782）、秦皇岛市医院住院病案一份共46页，证明原告损伤程度及治疗过程。 证据4、天津迪安司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明：1、原告的损伤经鉴定分别为八级、九级；2、原告的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日；3、原告后续治疗费用为35000-45000元。 证据5、医疗费损失：1、青龙满族自治县中医院住院费票据1张及住院患者费用清单8页，证明原告住院花费医疗费用58820.63元；2、秦皇岛市医院住院费票据1张及费用结算清单8页、门诊费票据1张，证明原告住院花费医疗费用36501.36元、门诊费用30元；3、2019年8月30日购买白蛋白收据一份，证明原告遵医嘱外购白蛋白花费7200元，详见病例长期遗嘱单第3页，2019年8月1日医嘱人血白蛋白（备）。 证据6、2019年9月19日，随缘超市收据一份，证明原告因伤情严重需要购买必要的生活用品而花费2850元。 证据7、马占华的劳动合同书、青龙满族自治县书平家装商场营业执照、法定代表人詹保平身份证复印件、工资表各一份，证明原告事故前在青龙满族自治县书平家装商场工作，受伤前三个月（5、6、7）月工资分别为（3720元、3600元、3720元），三个月合计为11040÷3＝3680元，原告的误工费按照每月3680元主张。 证据8、天津迪安司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定费票据1张，证明原告支付鉴定费3780元。 证据9、交通费收条2张、票据12张，证明原告支付交通费2716元。 证据10、河北省青龙满族自治县交通事故救助基金出具的救助基金审判材料13页，证明原告申请救助基金获赔36501元。原告在获得损害赔偿后应优先偿还该费用，而且原告在申请时已将秦皇岛市医院诊断书、住院费票据、费用结算清单原件交予道路事故救助基金。 杨兴民的质证意见为：对原告出示的证据3中的青龙满族自治县中医院病案号：0001908782医嘱记载的内容不认可，因为原告出具的购买白蛋白的时间为2019年8月30日，医嘱为2019年8月12日。证据5中第3个证据白蛋白收据不认可，从本张收据上不能看出是从什么地方购买的白蛋白，也与病例记载的内容不符。对证据6不认可，应该出具正式发票和明细费用。对证据7不认可，因该劳动合同书中的合同期限为2019年4月1日至2019年8月31日，一般来说，按照法律规定，劳动合同一般签订1年，而该份合同只签订4个月，恰恰签订到出事前的3个月，对这点请求法庭予以核实。对这份证据中的工资表不认可，没有领款人的签字，工资表上仅有原告1人，正常的工资表应该是该商场所有员工的工资表。对证据9交通费票据的真实性不认可，均是收条及高速费的票据，而且这些高速费票据不能证明原告有交通费支出。票据中共有9张青龙至秦皇岛的高速费票据，与所陈述的事实不符。对其他证据均认可。 杨兴民无证据出示。 本院经审理查明如下事实：2019年8月6日18时35分许，杨兴民驾驶冀Ｃ×××××小型面包车在土坎子至大营子青龙县路段东侧自东向西倒车时与自南向北马占华驾驶的冀Ｃ×××××两轮摩托车相撞，致使双方车辆损坏，马占华受伤。经交警部门认定，杨兴民持扣留状态的驾驶证驾驶逾期未检验的机动车上路行驶，违法倒车，是事故发生的主要原因，马占华未依法取得机动车驾驶证驾驶注销状态的机动车上路行驶，是事故发生的次要原因，故认定杨兴民承担主要责任，原告承担次要责任。马占华受伤后，同日到青龙满族自治县中医院住院治疗一天，因伤情严重第二日到秦皇岛市医院治疗，住院2天，经急诊全麻下行颅内血肿清除＋颅骨切除减压术手术治疗，遵医嘱回当地医院继续住院治疗。2019年8月9日，马占华到青龙满族自治县中医院住院治疗，2019年9月24日出院，此次住院46天。其伤情主要诊断为：创伤性脑疝，右侧额颞顶叶挫伤伴出血，创伤性蛛网膜下腔出血，头皮血肿，创伤性肺炎，皮肤裂伤，右侧胫腓骨骨折，术后颅骨缺失（右额颞顶）。 原告在秦皇岛市医院住院发生医疗费36501.36元、门诊费30元，在青龙满族自治县中医院第二次住院期间，其发生住院医疗费58820.63元。双方就原告的各项损失未能达成调解意见，原告向本院提起诉讼。 原告提起诉讼后，申请对伤残等级、误工费、护理费、营养费及后期手术费用进行鉴定。本院依法委托天津迪安司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，马占华左上肢瘫（肌力4级以下），评为八级伤残。马占华左侧部分面瘫，评定为九级伤残。马占华的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。马占华后续可行颅骨修补术、右胫骨骨折内固定取出术，建议后续治疗费用为35000-45000元（或以实际发生为准）。庭审中，原告请求各项损失数额为250864.79元。 另查明，河北省青龙满族自治县道路交通事故救助基金为马占华垫付医疗费36501元，河北省青龙满族自治县道路交通事故救助基金已向马占华发出通知，告知其偿还垫付费用，逾期将依法向法院提起诉讼。 本院认为，本案争议焦点为原告合理损失及被告如何赔偿的认定。 1、关于原告各项损失的认定。 原告主张的医疗费用95351.99元有诊断证明书、住院病案、门诊及住院费用单据等证据予以证实，证据真实、形式合法，与本案有直接的关联性，本院予以支持。关于购买白蛋白费用7200元，提交单据不是正规合法有效票据，也没有具体出售单位的签章确认。原告在青龙满族自治县中医院的住院病案记录中，有人血白蛋白的使用记录，在住院患者费用清单中却没有白蛋白的相关记录，可以证实原告在院外购买的部分人血白蛋白用于在医院的实际治疗中，综合上述实际情况，本院对购买人血白蛋白的费用酌情支持5000元。关于住院期间护理用品费用2850元，提交票据不具有合法性，考虑原告伤情治疗必然发生相关护理用品费用支出的实际，本院酌情支持护理用品费2000元。 关于误工期、护理期、营养期，由本院依法委托的鉴定机构作出的鉴定意见书予以证实，程序合法，内容真实客观，可以作为认定案件事实的依据。对误工费标准，原告提供劳动合同书、工资表、工作单位营业执照等证据予以证实。本院经核实原告的工作单位青龙满族自治县书平家装商场从2019年6月至今，一直为马占华缴纳工伤保险。因此，原告主张误工费每月按照3680元计算，理据充分，本院予以支持，天数按照鉴定意见确定的180元计算，数额为3680元／月÷30天×180天≈22080元。护理费用，根据原告的伤情及恢复治疗情况，本院参照居民服务业标准计算护理费，天数90天，护理费数额为42115元／年÷365天×90天＝10384.52元。住院伙食补助费，根据原告住院天数，按照每天50元的标准计算，数额为：50元／天×48天＝2400元。营养费支持10元／天×90天＝900元。鉴定费3780元，有正规鉴定票据予以证实，属于原告为确定本案相关损伤事实发生的必要合理费用，本院予以支持。残疾赔偿金，原告主张数额为：15373元／年×20年×32％＝98387.20元，理据充分，本院予以支持。关于交通费，原告未能提供全部合法有效票据，根据原告住院治疗、鉴定地、家庭住所地距离、票价、转院次数及实际治疗的需要，依法酌定交通费1800元。关于精神损害抚慰金，原告主张20000元，数额过高。根据原告的伤情后果对精神的损害程度及事故责任原因力等因素，本院确认被告杨兴民应承担精神损害抚慰金15000元。关于后续治疗费用，马占华后续可行颅骨修补术、右胫骨骨折内固定取出术，建议后续治疗费为35000～45000元。根据原告的受伤部位、恢复情况及后期手术治疗的客观实际，对上述费用，本院酌定支持35000元。综上，原告此次事故产生的各项合理损失费用合计为：秦皇岛市医院住院费36501.36元＋门诊费30元＋青龙满族自治县中医院住院医疗费58820.63元＋购买白蛋白费用5000元＋伙食补助费2400元＋营养费900元＋后期医疗费35000元＋误工费22080元＋护理费10384.52元＋交通费1800元＋残疾赔偿金98387.20元＋鉴定费3780元＋精神损害抚慰金15000元＋护理用品费2000元＝292083.71元。 2、关于杨兴民、马占华责任比例及如何赔付的认定。经交警部门认定，被告杨兴民持扣留状态的驾驶证驾驶逾期未检验的机动车上路行驶，违法倒车，负事故的主要责任。其应对原告的全部合理损失承担主要赔偿责任。马占华无证驾驶注销状态的机动车上路行驶，承担事故的次要责任。根据事故责任与事故发生经过、损害后果的关联程度，杨兴民承担事故的70%责任，马占华承担30%责任较为适宜。因杨兴民的车辆未投保强制险，根据《最高人民法院的解释》第十九条的规定，杨兴民首先应在交强险有责限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。超出交强险的合理损失，被告杨兴民应按照70%的事故责任比例进行赔付。 马占华在交强险医疗费用限额项下损失为：秦皇岛市医院住院医疗费36501.36元＋门诊费30元＋青龙满族自治县中医院住院医疗费58820.63元＋购买白蛋白费用5000元＋伙食补助费2400元＋营养费900元＋后期医疗费35000元＝138651.99元； 死亡伤残赔偿项下损失为误工费22080元+护理费10384.52元+交通费1800元+残疾赔偿金98387.20元+鉴定费3780元+精神损害抚慰金15000元=151431.72元；另有护理用品费2000元。 杨兴民在交强险项下应该赔偿原告的损失数额120000元：包括医疗费用项下赔偿10000元，死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元（包括精神损害抚慰金15000元）。交强险之外的损失：292083.71元-120000元=172083.71元，被告杨兴民承担70%的赔偿责任，数额为172083.71元×70%=120458.59元。两项合计数额为：120000元（交强险范围内应承担的赔偿金额）+120458.59元（超出交强险范围之外应承担赔偿金额）=240458.59元。 综上，依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院的解释》第十九条、《最高人民法院的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告杨兴民于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马占华各项损失240458.89元。 二、驳回原告马占华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5062元，减半收取2531元，由原告马占华负担78元，由被告杨兴民负担2453元，限本判决生效之日起十五日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于秦皇岛市中级人民法院。 审判员 陈 光 二〇二〇年九月二十八日 书记员 张栋华