河南省安阳市殷都区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0505民初2652号原告：申万春，男，1955年10月28日出生，汉族，住安阳市殷都区。原告：申丹丹，女，1980年6月1日出生，汉族，住安阳市殷都区，系申万春之长女。原告：申二妞，女，1984年7月14日出生，汉族，住北关区，系申万春之次女。三原告共同委托诉讼代理人：申高亮，男，系原告申万春之子。原告：申高亮，男，1988年3月16日出生，汉族，住安阳市殷都区，系申万春之子。四原告共同委托诉讼代理人：张利，山西周斌律师事务所律师。被告：新里程安钢总医院，住所地：安阳市殷都区钢三路中段。法定代表人：王红建，职务院长。委托诉讼代理人：郑佐成，大沧海律师事务所北京分所律师。委托诉讼代理人：魏茜，女，该医院职工。被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地：安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：牛江良,职务总经理。委托诉讼代理人：黄向飞，河南兴邺律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱新宇，河南兴邺律师事务所律师。原告申万春、申丹丹、申二妞、申高亮与被告新里程安钢总医院（以下简称安钢总医院）、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人保财险安阳分公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月23日公开开庭进行了审理，原告申二妞，原告申高亮并作为其他原告的委托诉讼代理人，四原告的共同委托诉讼代理人张利，被告安钢总医院的委托诉讼代理人魏茜，被告人保财险安阳分公司的委托诉讼代理人朱新宇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。申万春、申丹丹、申二妞、申高亮共同向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失共计436108元；2.被告承担诉讼费。在本案审理过程中，四原告将第一项诉求数额变更为331020.63元。主要事实和理由：2018年10月22日，原告亲属邢海清因交通事故致左锁骨骨折入住被告骨科，当月23日行手术治疗，27日早6时许，患者感觉左胸疼痛，家属在病房没找到医护人员，直到7时左右患者大量出汗，左胸疼痛进一步加重，××人情况，其说去告知值班医生，××人后认为是术后正常疼痛，出汗时低血糖造成，十几分钟后，患者开始全身抽搐，丧失意识，值班医生说需要会诊，拖延40多分钟后心内科医生过来会诊，××人死亡。事故发生后，经安阳市医疗纠纷调解委员会委托尸检，××理确定患者系急性心肌梗塞死亡。原告认为被告医疗行为严重错误，请求判令被告赔偿相关损失。安钢总医院辩称，认可原告起诉的事实，但应由人保财险安阳分公司按照保险合同约定对原告进行赔偿。人保财险安阳分公司辩称，认可原告起诉的事实，但认为，1.安钢总医院在我司投保医疗责任保险，每人责任限额四十万元，每次事故免赔率1000元或10%，两者以高者为准，应依据保险合同确定责任；2.原告诉求过高，请依法核减；3.若本次事故中存在保险合同约定的责任免除情形，我司有权拒赔；4.我司不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明，二被告对四原告起诉书陈述的关于事故发生经过无异议，本院予以认定。事故发生后，原告与安钢总医院共同委托安阳市医疗纠纷调解中心调解并组织尸检，天津市津实司法鉴定中心于2018年11月26日出具鉴定意见认为，××，心肌梗塞死亡。2018年12月25日，安阳市医疗纠纷预防处置委员会出具医学专家咨询意见书认为，医方存在一定过失，医疗过失与损害后果之间存在因果关系，医方的责任程度为次要责任。根据原告申请，本院诉前委托天津明正司法鉴定中心对安钢总医院对邢海清的诊疗行为是否存在过错，若存在，医方过错与邢海清的死亡的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行司法鉴定，该中心出具鉴定意见认为，××未给予高度重视存在过错，当天对应抢救措施滞后存在过错。邢海清死亡的根本原因主要是其冠状动脉严重病变，导致急性心肌梗死，××所致，××的发生发展较为迅速，有一定隐匿性，抢救难度较大，但医方在诊疗过程中的上述过错对其死亡有一定不利影响，考虑到医方上述过错，医疗风险及医院等级等因素，认为医方过错与邢海清死亡的损害结果存在一定因果关系，建议原因力大小为轻微至次要为宜。另查明，申万春系死者邢海清之夫，申丹丹、申高亮、申二妞分别系邢海清子女，邢海清除上述亲属外，无其他法定继承人。安钢总医院在人保财险安阳分公司投保有医疗责任保险，每人责任限额40万元，每次事故免赔率1000元或10%，两者以高者为准，本次事故发生在保险期限内。安钢总医院治疗人员具备行医资格证。以上事实有原告举证的住院证、病历、诊断证明、出院证、死亡记录、天津市津实司法鉴定中心鉴定意见书、安阳市人民医院尸检报告、天津明正司法鉴定中心司法鉴定意见书、安阳市医疗纠纷预防处置委员会医学专家咨询意见书、柴库村委会证明、户口本、医疗费票据、尸检费用票据、鉴定费票据等证据，被告安钢总医院举证的医疗责任保险单、诊疗人员行医资格证，被告人保财险安阳分公司举证的投保单和保险条款等证据证实，经本院组织质证，结合当事人当庭陈述，可以作为认定本案事实的依据。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷,患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案双方对医疗事故的发生无争议，本院予以认定。依据天津明正司法鉴定中心的鉴定意见，安钢总医院在本次医疗事故中原因力大小为轻微至次要，本院酌定其承担责任比例按33%计算，其投保有医疗责任保险，事故发生时在保险期限内，其所应承担的赔偿责任在扣除免赔金额后，剩余部分应由人保财险安阳分公司承担。四原告因本次事故所受的合理损失如下：1.医疗费17514.41元，有医疗费票据为证；2.住院伙食补助费，6x50元/天共计300元；3.营养费6x20元/天共计120元；4.护理费6天，按2人护理，6x2x125.1=1501.2元；5.死亡赔偿金，邢海清死亡时年满62周岁，2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元，原告主张按34200.97元x18年=615617.46元计算，符合法律规定；6.交通费本院酌定1000元；7.丧葬费原告主张27998.5元不超过法律规定；8.尸检费和鉴定费共计35000元，以上合计699051.57元，安钢总医院应承担33%共计230687元，精神损失费本院酌定5万元，以上合理损失共计280687元，该数额不超过人保财险安阳分公司所承保医疗责任险限额，扣除10%免赔后金额为252618.3元，由人保财险安阳分公司承担，剩余部分28068.7元由安钢总医院承担。二被告辩称原告主张的尸检费用非正规票据，且数额过高，本院认为尸检系双方共同委托，由安阳市医疗纠纷调解中心指定的尸检机构开具，系涉案事故处理的合理费用，对该辩称意见本院不予采纳。原告诉求处理丧事费用3000元，未向本院充分举证，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司在本判决生效后十日内赔偿原告申万春、申丹丹、申二妞、申高亮各项损失共计252618.3元；二、被告新里程安钢总医院在本判决生效后十日内赔偿原告申万春、申丹丹、申二妞、申高亮各项损失共计28068.7元；三、驳回原告申万春、申丹丹、申二妞、申高亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6265元减半收取计3132.5元，由原告申万春、申丹丹、申二妞、申高亮负担476.5元，由被告新里程安钢总医院负担2656元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安阳市中级人民法院。审判员  李军林二〇二〇年九月二十五日书记员  张俊蓝