广东省龙门县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1324民初710号原告：陈翠明，女，1948年10月9日出生（身份证号码：440************166），汉族，住广州市增城区*************。委托诉讼代理人：何可夫，广东增泰律师事务所律师。被告：曾韶山，男，1987年9月3日出生（身份证号码：441************216），汉族，住广东省连平县******桥头。委托诉讼代理人：曾韶华，男，1985年2月3日出生（身份证号码：441************235），汉族，住广东省连平县******桥头，系被告兄长。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称“北京保险公司”），住所地：北京市东城区*********。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：吴欣桐，系公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司（以下简称“河源保险公司”），住所地：广东省河源市源城区*****。负责人：叶国柱，总经理。委托诉讼代理人：陈冰，广东广法律师事务所律师。原告陈翠明诉被告曾韶山、北京保险公司、河源保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日受理后，依法适用简易程序，于2020年6月29日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人何可夫、被告曾韶山的委托诉讼代理人曾韶华、被告河源保险公司委托诉讼代理人陈冰到庭参加诉讼，被告北京保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈翠明向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费等损失合共380859.02元。二、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年9月4号19时25分，曾韶山驾驶粤P*****号牌小型汽车从河源往广州方向行驶，行至S2广河高速公路（西行）广州方向107KM+600处时，尾随碰撞由张进光（原告儿子）驾驶的粤A*****号小型普通客车（车上人员刘卫国、陈翠明、张伯敬、刘彩环、赖喜燕）尾部，造成乘客陈翠明、张伯敬、刘彩环、赖喜燕受伤两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年10月8号惠州市交通警察支队高速公路四大队做出《交通事故认定书》，认定曾韶山承担事故的全部责任，张进光不承担事故的责任，乘车人陈翠明、张伯敬、刘彩环、赖喜燕不承担事故的责任。另查粤P*****号牌小型汽车在河源保险公司和北京保险公司分别购买了商业险和强制险，且在保险期内。原告受伤后住院治疗共住院四次，花费医疗费合计216351.34元，其中：1.龙门县人民医院ICU住院治疗（2018年9月4日至2018年9月7日）共住院3天；2.广州市增城区人民医院住院治疗(2018年9月7日至2018年9月12日）共住院5天。3.广州中医药大学第一附属医院住院治疗（2018年9月12至2018年11月13日）共住院62天。4.广州中医药大学第一附属医院住院治疗（2018年11月28至2018年11月30日）共住院2天。原告共进行两次伤残鉴定共花费鉴定费4550元：1.2019年四月三十日广东康源司法鉴定所作出穗司鉴190********080号《鉴定意见书》。鉴定意见为：被鉴定人陈翠明因交通事故致胸4、6椎体压缩性骨折、左髋关节活动受限、六根肋骨骨折愈合及右髋关节活动受限，分别评为九级、九级、十级、十级。鉴定费：1700元。2.2019年十一月四日暨南大学司法鉴定中心作出穗司鉴194********3900314号司法鉴定意见书，鉴定费：2850元。鉴定意见为：1.委托材料是符合、充分及关联，予以采纳；2.被鉴定人陈翠明后续医疗费需人民币19500元；3.被鉴定人陈翠明的护理期90日、营养期90日。原告受伤住院期间保险公司和被告曾韶山共支付了医疗费30000元。原告原籍广东省增城区石滩镇三江葵湖村新村塘尾村，1996年在增城区增江街狮尾社区居委会辖区购买了土地自建了房子，于2000年和其家人一起搬离石滩镇三江葵湖村新村塘尾村，从2000开始至今一直和家人居住在增江街狮尾社区居委会辖区的增江街东桥路南二巷171号。以上事实有广东省增城区石滩镇三江葵湖村委会出具的不在本村居住证明和增江街狮尾社区居委会出具的居住证明可证明，且原告持有增城市国土局于1996年8月5日颁发的土地使用证，所以原告的赔偿应该按城镇标准赔偿。为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望能支持原告的诉讼请求。另庭审补充：原告陈翠明实际住院天数84天，住院伙食补助费及护理费按84天计算。赔偿清单：一、医疗费：216351.34元(住院发票和门诊发票）；二、后续治疗费：19500元(鉴定结论）；三、住院伙食补助费84天×100元=8400元。1.龙门县人民医院住院3天（2018年9月4日-2018年9月7日）；2.增城区人民医院住院5天（2018年9月7日-2018年9月12日）；3.广州中医药大学第一附属医院住院62天（2018年9月12日-2018年11月13日）4.广州中医药大学第一附属医院住院2天（2018年11月28日-2018年11月30日）；四、护理费：23400元(84×150+90×120）=23400元、住院84天每天150元、鉴定结论出院后护理90天，按120元一天计算）；五、交通费：5000元（住院期间陪护人员、评残及处理本事故所需交通费）；六、营养费：2700元（鉴定结论营养期90天，30元一天）；七、伤残鉴定费：4550元（鉴定机构发票）；八、伤残赔偿金：42066×10×0.24=100958.4元（2019年城镇标准、两个九级和两个十级伤残）；九、精神损害抚慰金：40000元（两个九级两个十级，要求在交强险内优先支付）；减去保险公司、交强险公司和司机支付的40000元，原告还需获得赔偿380859.02元。被告曾韶山辩称：答辩人针对被答辩人陈翠明诉答辩人道路交通事故人身损害赔偿责任纠纷一案的诉讼请求和理由，提出以下答辩意见，敬请法庭予以采纳：一、本案被答辩人陈翠明诉请的要求被答辩人赔偿的医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费等损失合计共385069.42元及诉讼费用按照法律规定应由被答辩人北京保险公司和被答辩人河源保险公司共同承担，答辩人无需向被答辩人陈翠明的损失承担任何的赔偿责任。答辩人于2017年12月01日为涉案粤R*****号牌小型汽车分别向被答辩人北京保险公司和被答辩人河源保险公司购买了机动车强制险和商业险，其中商业险中第三者责任险的保险金额为500000元，并已投保不计免赔险（三者险)，保险期间为2017年12月02日至2018年12月1日，保单号为PDAA201************427，涉案交通事故发生时答辩人购买的强制险及商业险仍在保险期间内。根据《道路交通安全法》七十六条、《最高院关于审理道路交通事故损害赔偿若干问题的解释》第十六条的规定，本案被答辩人陈翠明的损失应由被答辩人北京保险公司在医疗费用10000元、残疾赔偿金100000的责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被答辩人河源保险公司在第三者责任险500000元的责任限额范围内予以赔偿。所以答辩人无需向被答辩人陈翠明的损失承担任何的赔偿责任。二、据答辩人了解，涉案引起诉讼的原因系被答辩人保河源分公司在与被答辩人陈翠明协商医疗费赔偿问题时存在分歧，河源保险公司认为陈翠明的医疗费中存在非医保用药超出了医保范围，不属于赔偿责任范围所以应剔除非医保用药的费用，答辩人认为陈翠明的非医保用药费用仍应由人保河源公司承担，而不应由答辩人承担。理由如下：答辩人与被答辩人河源保险公司签订的机动车商业保险合同有关免除保险公司承担非医保用药的保险条款无效。根据《中华人民共和国保险合同法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中兔除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院《关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释三》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核对医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。虽答辩人与被答辩人河源保险公司签订的保险合同第二十六条约定超出《道路交通事故人员受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿，但该条款属于格式条款，签订保险合同的时候保单并没有附有该保险合同，保险合同的内容被答辩人河源保险公司在签订保险合同的时候也从未告知过答辩人，剥夺了答辩人享受更多理赔事宜的权利，并免除了保险公司本身应该依法承担的赔偿义务，且没有作出足以引起答辩人注意的提示，更没有向答辩人解释说明该条款的含义，就将非医保用药费用剔除出了保险责任范围内，属于无效条款。另该条款的约定也违反了保险合同双方不得作出限制其他第三人权力之约定，第三人在医疗的时候采用何种医疗方案及使用何种药物治疗系答辩人无法控制的事项，加重了答辩人要承担赔偿费用的责任，该条款的约定明显显失公平，属于无效的条款。故被答辩人河源保险公司仍要承担被答辩人陈翠明非医保用药费用的赔偿责任。综上，答辩人认为，被答辩人陈翠明诉请的因涉案交通事故造成的各项损失应由被答辩人北京保险公司和被答辩人河源保险公司共同承担。被告北京保险公司辩称：原告所述车辆在我司登记为014232（车架号LVHFR283XJ6014229），请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法是否有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由。保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。对于本案，答辩人已在交强险医疗费限额内支付10000元，至此，交强险医药费项下已满限额。在交强险财产损失限额内已支付2000元，至此，交强险财产损失项下已满限额。请法院在判决中对于已支付的部分予以冲减。本案事故车辆014232在我公司仅投保有交强险，出险时间是在保险期限范围之内。本次事故中，我司只在交强范围内（死亡伤残类110000元，医疗类10000元(医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用)，财产损失2000元）承担赔偿责任，赔偿原告合法合理的损失。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如：1.医药费：对于原告的诉讼请求，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15％扣减自费部分：包括检查部分自费8％，如CT自费扣除8％、西药自费扣除10％、螺钉板材等器材自费30％及全自费类自费100％。2.误工费：误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。3.护理费：诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工协议及正是护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。4.交通费：被答辩人需当庭提交：正式交通票据凭证理；有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。5.营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。6.住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。7.残疾赔偿金：应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定，否则不予认可。原告为农户，应按农村标准计算。8.精神抚慰金：在原告的诉讼请求之内，根据事故的过错程度和原告的伤残程度予以确认。另，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条‘因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持……’。9.被扶养人生活费：原告须提供被扶养人无收入来源证明，被扶养人是农民应按农民的标准来计算。被抚养人的抚养人为多人的，应该按照比例分担。10.鉴定费：不属于保险赔偿范围，不同意支付。11.后续治疗费：该费用尚未发生，不同意支付。12.诉讼费：根据交强险保险条款第十条第四款规定诉讼费不属于保险责任，保险公司不能承担。对被告垫付的部分，请法院对合理费用予以审核，在判决中返还被告合理的垫付部分金额，并向答辩人提供垫付部分票据证据复印件及账号；或在判决中对垫付金额予以扣除。此案涉及多个人伤，请法院在保险限额内预留份额。被告河源保险公司辩称：被答辩人与答辩人机动车交通事故责任纠纷一案，答辩人根据本案的事实和依据相关法律规定，提出如下答辩意见：一、涉案车辆粤P*****在答辩人处投保机动车交通事故第三者责任保险（下称“商业第三者险”），按照保险合同的约定被答辩人主张赔偿项目应在粤P*****车辆的交强险赔偿限额内先行赔付，对于超出交强险限额的损失由答辩人在商业第三者险内按照保险合同的约定及事故责任比例承担。本次事故造成答辩人和其他伤者刘卫国、张伯敬、刘彩环、赖喜燕受伤，应当为刘卫国、张伯敬、刘彩环、赖喜燕预留交强险、商业第三者险的份额。答辩人已先行垫付了被答辩人的费用30000元。二、被答辩人诉请赔偿的部分项目和金额过高且不合理的，需重新予以认定，具体如下所述：1.关于医疗费用：被答辩人诉请医疗费用213561.02元，同时根据保险条款的约定及结合治疗期间的用药清单及项目，保险公司按照“国家基本医疗保险标准”进行核定赔偿金额，故被答辩人诉请的医疗费应当扣除非医保用药的费用及非本次事故用药。2.关于后续治疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下筒称“《解释》”）第十九条的规定，后续治疗费属于尚未发生的预估损失，被答辩人应待损失实际发生后再据实要求赔偿待实际发生后再行主张。在不影响以上抗辩的前提下，因被答辩人主张的后续治疗费19500元过高，答辩人认为8000元较为合理。3.关于护理费：根据《解释》第二十一条的规定，被答辩人提供的医嘱没有显示其需要护理人员，故其主张护理费不应当支持。在不影响以上抗辩的情况下，应当按照医嘱予以计算实际住院天数的护理费。4.关于交通费：按照《解释》第二十二条的规定，被答辩人对其主张交通费没有提供相应的正式发票予以证实，其该项主张不应得到支持。在不影响以上抗辩的前提下，被答辩人主张的交通费过高，请法庭酌定500元。5.关于营养费：依据《解释》第二十四条的规定，出院医嘱没有显示需要加强营养，故其主张营养费不应当予以支持。另，被答辩人主张营养费过高，建议酌情为800元。6.关于伤残鉴定费：根据《诉讼费用交纳办法》规定，鉴定费属于诉讼费用，且是被答辩人所主张的护理期、营养期均是有医嘱可以体现，也不属于法定赔付项目，故应当由被答辩人自行承担。7.关于精神抚慰金：根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条约定，答辩人对精神抚慰金项目不负责赔偿。在不影响以上抗辩的前提下，被答辩人诉请精神抚慰金40000元过高，答辩人认为10000元较为适宜。三、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。答辩人的赔付基础虽是交通事故的侵权事实存在，但答辩人不是直接侵权人，其赔付责任只基于保险合同约定。依据保险合同约定诉讼费不属于保险责任，答辩人不应承担本案的诉讼费用。综上所述，被答辩人的部分诉讼请求过高且不合理的，请求人民法院在查清事实的基础上，依法予以公平公正的判决。当事人围绕诉讼请求和事实理由提交了有关证据，本院已组织当事人交换和质证。被告北京保险公司未到庭，视为其放弃对有关证据质证的权利。经审理查明：2018年9月4日19时25分，被告曾韶山驾驶粤P*****号小型轿车从河源往广州方向行驶，行至S2广河高速公路（西行）广州方向107KM+600m处时，尾随碰撞由张进光驾驶的粤A*****号小型普通客车（车上人员刘卫国、陈翠明、张伯敬、刘彩环、赖喜燕）尾部，造成乘客陈翠明、刘彩环、张伯敬、赖喜燕、被告曾韶山受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年10月8日，惠州市交通警察支队高速公路四大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告曾韶山承担事故的全部责任，张进光不承担事故的责任，乘车人陈翠明、张伯敬、刘彩环、赖喜燕不承担事故的责任。事故发生后，原告于2018年9月4日至2018年9月7日在龙门县人民医院门诊及住院治疗，住院3天，花费医疗费22687.26元。出院诊断：1.骨盆、髋臼骨折；2.左侧髋关节脱位；3.左第3-6肋骨骨折；4.左肺挫伤；5.慢性胃炎；6.腰椎间盘突出；7.中度贫血。出院医嘱：1.建议继续住院治疗，不适随诊；2.ICU转广州增城人民医院进一步诊治，注意路途风险。2018年9月7日至2018年9月12日，原告在广州市增城区人民医院门诊及住院治疗，住院5日，花费医疗费11933.52元，出院诊断：1.骨盆、双侧髋臼骨折；2.左侧髋关节脱位复位术后；3.左侧第3-6肋骨骨折及右侧第10-11肋骨骨折；4.双肺挫裂伤伴双侧胸腔积液；5.慢性浅表性胃炎；6.腰椎间盘突出；7.中度贫血；8.低蛋白血症；9.肝囊肿；10.环枢关节半脱位；11.胸骨柄及胸骨体骨折；12.T4、T6椎体压缩性骨折；13.肝挫裂伤；14.右侧肾上腺血肿；15.腹腔及盆腔积液；16.低钾血症。出院医嘱：1.到上级医院进一步住院治疗。2.暂绝对卧床休息、颈托固定。2018年9月12日-11月13日，原告到广州中医药大学第一附属医院住院治疗，住院62日，花费医疗费163142.83元。出院诊断：中医诊断：骨折病、气滞血瘀；西医诊断：1.髋臼骨折（双侧）；2.髂骨骨折（左侧）；3.耻骨骨折（左侧上下支，右侧下肢）；4.胸椎骨折（T4、T6）；5.盆腔积液；6.胸骨骨折（胸骨柄及胸部体）；7.肋骨骨折（左侧第3-6，右侧第10-11）；8.寰枢椎半脱位；9.颈椎退行性病变；10.陈旧性髋关节脱位（左侧）；11.腰椎间盆突出；12.肺挫伤（两侧）；13.胸腔积液（双侧）；14.慢性浅表性胃炎；15.多发性肝囊肿；16.中度贫血；17.低蛋白血症；18.低钾血症；19.下肢静脉血栓形成（双下肢）。出院医嘱：1.避风寒，畅情志，慎起居，按医师出院医嘱行功能康复训练；2.术后每2-3天清洁换药一次，一般术后两周后拆线（或拆钉），具体需根据术口愈合情况而定；若为可吸收线缝合则不需拆线；3.出院后1个月内每周、2个月、3个月、半年、1年及1年后每年需回院找主诊医师复诊；若有不适，门急诊随诊。2018年11月28日-12月12日，原告到广州中医药大学第一附属医院住院治疗，住院14日，花费的医疗费原告未提供相关证据。出院诊断：中医诊断：痹症（病）、气滞血瘀；西医诊断：1.左膝关节痛（左膝关节功能障碍）；2.下肢深静脉血栓形成（双侧，腔静脉滤器植入术后）3.髋臼骨折（双侧）；4.髂骨骨折（左侧）；5.耻骨骨折（左侧上下支，右侧下肢）；6.胸椎骨折（T4、T6）；7.胸骨骨折；8.肋骨骨折（左侧第3-6，右侧第10-11）；9.寰枢椎半脱位。出院医嘱：1.按出院前指导功能锻炼，如有不适，门、急诊随诊。2.出院后血管外科复诊。3.全休1个月，避免剧烈活动。4.定期骨科门诊复查。原告分别于2018年12月16日、2019年3月26日、2019年4月7日、2019年6月28日，原告到广州市增城区人民医院门诊治疗，于2019年1月29日、3月19日、5月21日、7月9日、10月8日到广州中医药大学第一附属医院门诊治疗，前述门诊费用合计16387.61元。以上医疗费合共214151.22元。期间，原告为转院花费救护车转运费2200元。2019年3月27日，原告自行委托广东康源司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，2019年4月30日，该所出具鉴定意见：被鉴定人陈翠明因交通事故致胸4、6椎体压缩性骨折、左髋关节活动受限、六根肋骨骨折愈合及右髋关节活动受限，分别评为九级、九级、十级、十级伤残。为此，原告花费鉴定费1700元。2019年10月16日，原告自行委托暨南大学司法鉴定中心就委托材料文证审查、后续医疗费、护理、营养时限等进行鉴定。2019年11月4日，该中心出具鉴定意见：1.委托材料是符合、充分及关联的，予以采纳。2.被鉴定人陈翠明后续医疗费约需人民币19500元。3.被鉴定人陈翠明的护理期90日、营养期90日。为此，原告花费了鉴定费2850元。另，事故还造成张伯敬、刘彩环及另案[案号：（2020）粤1324民初708号]伤者赖喜燕受伤，另案伤者赖喜燕同意把交强险全部份额分配于本案。张伯敬、刘彩环出具声明，同意将交强险赔偿限额均分配给本案原告陈翠明。原告户口性质是农村居民户口，但其居住在增江街东桥东路南二巷171号，且在增城荔城镇西山村斋路社（临朦塘）拥有城镇土地使用权。至定残前一日，原告70岁6个月。被告曾韶山是肇事车辆的驾驶员及实际控制人，其为该车在被告北京保险公司处投保了交强险，在被告河源保险公司处投保了商业第三者责任险（保险限额50万元，含不计免赔险）。事故发生在上述两份保险的保险期间。事故发生后，被告河源保险公司垫付了30000元医疗费给原告陈翠明，被告北京保险公司垫付了10000元医疗费给原告陈翠明。本院认为：公安交警部门作出的《交通事故认定书》对事故的原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故责任主体之间的过错进行了分析，从而作出责任认定，事实清楚，符合法律规定，且各方当事人均未提出异议，本院予以采信。根据责任认定，被告曾韶山负事故全部责任，其造成的原告的损失应承担相应的赔偿责任。事故发生在保险期间，两保险公司应承担相应的保险赔付责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉求，确定本案具体的赔偿项目和数额如下：1.医疗费，原告因事故门诊、住院产生医疗费214151.22元，有票据和费用清单、医疗记录为凭，予以确认。原告未提交于2018年11月28日-12月12日期间到广州中医药大学第一附属医院住院治疗的医疗票据，对该部分费用不予确认。2.护理费，原告合共住院84天，原则上护理人数按1人计算，参照当地同等级别护理报酬标准，按每人每天150元计算，住院期间护理费计算为150元/天×84天=12600元。至于其诉求出院后的护理费，无相关医嘱，不予支持。3.住院伙食补助费，按每人每天100元计算，原告合共住院84天，故住院伙食补助费为100元/天×84天=8400元。4.营养费，原告住院治疗，医嘱虽未载明需加强营养，但结合原告伤情、年龄及伤残等级，酌定营养费1200元。5.交通费，原告转院产生交通费2200元，有发票为凭，予以确认。其余的时间，虽未提交交通费票据，但原告门诊、住院必然产生交通费，结合原告就医天数、就医地点，酌定交通费2790元。两项合共4990元。6.残疾赔偿金，原告在城镇生活和居住，相应赔偿标准应按城镇居民计算。原告于定残之日年满70岁6个月，故计算年限按9年6个月计算。原告伤情为两个九级伤残，两个十级伤残，故残疾赔偿金计算为42066元/年×24%×[9+(6/12)]年=95910.48元。7.鉴定费，原告申请了伤残等级、后续治疗费等事项的鉴定，有《司法鉴定意见书》和发票为证，确认司法鉴定费合共4550元。8.后续治疗费，原告未终结治疗，根据鉴定结论，确定原告后续治疗费19500元，予以确定。9.精神损害抚慰金，事故造成原告伤残，结合原告残级，酌定精神损害抚慰金24000元。原告的以上损失为：医疗费214151.22元、住院伙食补助费8400元、营养费1200元、护理费12600元、交通费4990元、残疾赔偿金95910.48元、精神损害抚慰金24000元、鉴定费4550元、后续治疗费19500元，以上合共385301.7元。原告诉请的超过以上认定数额的部分，不予支持。至于原告根据鉴定结论关于误工期、营养期及护理期进而另行诉求的误工费、营养费、护理费，因仅有鉴定意见，无医嘱佐证，不予支持。至于保险公司要求医疗费扣除非医保费用，对此，其对免赔非医保用药有无尽提示义务未能举证证明，对该抗辩意见不予采纳。被告北京保险公司的交强险份额全部分配于本案原告陈翠明。原告的以上损失，由于被告北京保险公司已经在交强险医疗费限额范围内先行垫付10000元给原告，在此不再重复赔付，被告北京保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合共110000元。原告剩余损失265301.7元，再扣减被告河源保险公司垫付的30000元，剩余235301.7元，由被告曾韶山承担赔付责任，此款由被告河源保险公司在商业第三者责任险限额先行赔付。被告北京保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合共110000元给原告陈翠明，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、被告曾韶山赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合共235301.7元给原告陈翠明，此款由被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司先行赔付，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。三、驳回原告陈翠明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3538元（原告已预缴），由原告陈翠明负担365元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担1011元，被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司、被告曾韶山共同负担2162元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 龙海鹏二〇二〇年八月三十一日法官助理 徐锦丽书 记 员 江海晖本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者的近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。