江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初5754号原告：石瑞云，女，1939年2月5日生，汉族，住湖北省大悟县。原告:邱某，女，1967年2月28日生，汉族，住江西省吉安市万安县。原告:乐辉，男，1991年11月16日生，汉族，住江西省吉安市万安县。原告:乐某，男，2007年8月20日生，汉族，住江西省吉安市万安县。法定代理人:邱某，女，1967年2月28日生，汉族，住江西省吉安市万安县，系原告乐某母亲。四原告委托诉讼代理人：陆燕，江西华邦律师事务所律师，执业证号：13601200111316053，特别授权。被告：江西省人民医院，住南昌市东湖区爱国路**，统一社会信用代码：12360000491005892W。法定代表人：李秋根，系该院院长委托诉讼代理人：韩平安，江西观睿律师事务所律师，执业证号：13601200810378640，一般代理。委托诉讼代理人：魏丽芝，江西观睿律师事务所律师，执业证号：13601201911085708，一般代理。原告石瑞云、邱某、乐辉、乐某诉被告江西省人民医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案后，依法适用普通程序，于2020年8月31日公开开庭审理了本案。原告邱某、乐辉及四原告共同委托诉讼代理人陆燕和被告委托诉讼代理人魏丽芝均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿各原告医疗费、死亡賠偿金、精神损害抚慰金等共计392293.02元；本案诉讼费用由被告承担。2018年11月28日，患者乐宏发到被告胸外科处住院治疗，入院诊断为纵膈肿物，右下肺小结节。2018年12月5日，被告为患者行胸腔镜下纵膈肿块切除术。同年12月9日，患者出现失血性休克，开胸探査止血。由于被告诊疗不力，同年12月10日，患者再次出现胸腔出血，急诊开胸止血，后患者因失血性休克导致死亡。被告在对患者的诊疗行为明显违反诊疗规范，存在严重过错，为维护原告的合法权益，特向法院起诉。被告辩称：被告对患者的诊疗行为符合诊疗规范。法院委托的鉴定机构作出的司法鉴定意见书对被告的过错原因力认定为同等原因明显过高，被告应在不超过50%责任范围内赔偿。此外，被告已于2018年12月14日向原告支付了99900元，该赔偿款应当在本案中予以扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对原告提交的身份证、户口本、证明、社保卡、营业执照、司法鉴定意见书、、住院收费票据等证据对被告提交的收条等证据予以审查并在卷佐证。根据当事人陈述和经过审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月28日，患者乐宏发因胸闷不适入被告处治疗，同年12月5日，被告为患者行胸腔镜辅助下纵隔肿块+肺大疱切除术，12月9日，患者突发失血性休克，经先后二次开胸探查等治疗，12月10日抢救死亡。患者共计住院12天，共发生医疗费99970.4元，原告预缴了44000元，医保统筹支付38496.22元，个人支付金额为61474.18元。原告尚欠被告医疗费17474.18元（61474.18元-44000元）。后本院委托江西南昌司法鉴定中心对被告在诊疗过程中有无过错及责任性质和患者最终死亡与被告的诊疗行为之间有无因果关系进行法医学司法鉴定。该鉴定中心于2020年5月20日作出赣洪司法鉴定中心[2020]临鉴字第52号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：被告对患者乐宏发实施的诊疗行为存在未尽到诊疗注意和预见义务过错；被告过错的诊疗行为与患者术后手术区渗出血不止致失血性休克死亡后果存在推定因果关系；被告诊疗行为和患者术后感染等不定原因致获得性凝血功能障碍发展转归的死亡后果，为同等原因力，被告承担同等责任。原告为此支付鉴定费8600元。2020年6月8日，四原告诉至法院，引发本案纠纷。庭审中，原、被告均同意原告尚欠被告的医疗费在本案赔偿款中予以扣除。此外，双方均确认被告已向原告支付了99900元赔偿款。另查明：死者乐宏发于1966年6月28日出生，户籍地为江西省吉安市万安县。原告石瑞云户籍地为湖北省大悟县，生育了包括乐宏发在内7个子女，其没有经济生活来源；乐宏发与其配偶邱某共生育了2个小孩，大儿子乐辉于1991年11月16日生，小儿子乐某于2007年8月20日生。本院认为：由本院依法委托江西南昌司法鉴定中心对被告在诊疗过程中有无过错及责任性质和患者乐宏发最终死亡与被告的诊疗行为之间有无因果关系进行的法医临床司法鉴定符合法定程序，故本院对该次鉴定得出的鉴定意见予以采信，从而认定被告在为乐宏发进行治疗的过程中存在医疗过错，该过错与患者死亡结果存在因果关系，被告应承担同等责任，本院酌定被告承担50%的赔偿责任。原告未举证证明乐宏发的误工损失的数额，故其误工费参照本地上一年度行业职工平均工资计算。因原告石瑞云户籍地为农村，故其相应赔偿项目应按农村标准计算。因被扶养人有数人的，被扶养人生活费的年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，故本院仅支持原告乐某的被抚养人生活费；被告称对原告主张的死亡赔偿金、丧葬费无异议，本院予以认可。为此，原告主张的各项费用计算如下：营养费240元（12天×20元／天）、交通费120元（12天×10元／天）、护理费1236元（12天×103元／天）、误工费926.9元（1680元÷21.75天×12天）、住院伙食补助费1200元（12天×100元／天）、医疗费61474.18元、死亡赔偿金730920元（36546元／年＊20年）、丧葬费38066元、被扶养人生活费79499元（22714元／年×7年÷2人），合计913682.08元，扣除原告尚欠被告医疗费17474.18元，共计896207.9元，被告承担50%，即448103.95元。原告主张被告支付精神损害抚慰金5万元过高，本院酌情判定给付25000元。为此，被告共应赔偿四原告473103.95元（448103.95元＋25000元）。扣除被告已支付的99900元，被告仍应向四原告支付373203.95元（473103.95元-99900元）。原告主张的其他费用，证据不足，本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条和《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告江西省人民医院于本判决书生效之日起七日内赔偿原告石瑞云、邱某、乐辉、乐某373203.95元；二、驳回原告石瑞云、邱某、乐辉、乐某的其他诉讼请求。如原告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案由原告预交的受理费7184元，鉴定费8600元，合计15784元。由原告承担4650元，由被告承担11134元（限于本判决书生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院交纳上诉费，逾期视为放弃上诉。审 判 长  蒋厚峰人民陪审员  秦海鹰人民陪审员  秦少斌二〇二〇年九月十七日书 记 员  邬 婷附:相关法律条文《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条民事主体按照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条承担民事责任的方式主要有：承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉；法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。