湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0621民初1202号原告:孙新龙，男，1950年1月14日出生，汉族，住湖南省岳阳县。委托诉讼代理人：朱石强，湖南弘一（岳阳）律师事务所律师。被告：王恒，男，1991年5月17日出生，汉族，住湖南省岳阳县。被告：中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳大道经济技术开发区管委会后勤综合服务楼。负责人：周燕，总经理。委托诉讼代理人：王雄，男。原告孙新龙与被告王恒、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称“联合财险岳阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法适用简易程序对本案公开开庭进行了审理。原告孙新龙及其委托诉讼代理人朱石强，被告王恒及联合财险岳阳支公司的委托诉讼代理人王雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙新龙向本院提出诉讼请求：1.判令被告王恒赔偿原告孙新龙各项损失共计169587元；2.判令被告联合财险岳阳支公司在保险责任限额内对原告孙新龙的各项损失承担保险赔偿责任；3.判令被告王恒、联合财险岳阳支公司承担本案诉讼费用。事实与理由:2019年10月25日，王恒驾驶湘Ｆ×××**号小型汽车在岳阳县路段，撞到孙新龙驾驶的三轮电动车，造成孙新龙受伤，两车受损的交通事故。孙新龙受伤后被送往岳阳市人民医院、岳阳仁雅康复医院住院治疗共178天，其伤情经岳阳市巴陵司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，误工时间计算至定残日前一天止，住院期间护理和营养期70天，后段医疗费1000元。经勘查，岳阳县公安局交通警察大队对该事故出具事故认定书，认定王恒负此次事故的主要责任，孙新龙负事故的次要责任。经查，王恒所驾驶的湘Ｆ×××**号小型汽车在联合财险岳阳支公司处投保了交强险和商业三者险。因此，联合财险岳阳支公司应在保险责任限额内对孙新龙的各项损失承担保险赔偿责任，并将保险赔偿款直接支付给孙新龙。交通事故发生后，孙新龙与二被告之间就赔偿问题无法达成一致意见，故具状起诉，请求人民法院依法判如所请。王恒辩称，针对孙新龙的诉讼请求及事实理由均无异议。王恒在事故发生后，为孙新龙垫付了医药费10,600元，要求在本案中一并处理。联合财险岳阳支公司辩称，1.对于孙新龙因此次交通事故所遭受的合理、合法的损失，联合财险岳阳支公司在核实被保险车辆驾驶员及被保险人不存在保险合同中约定的责任免除事由后，根据保险条款的约定在保险限额内承担赔偿责任。因被保险车辆在联合财险岳阳支公司处仅投保交强险和商业三者险1,000,000元及不计免赔，因此联合财险岳阳支公司仅在保险限额内承担赔偿责任。事故发生在保险期间内。2.孙新龙诉求的赔偿项目及金额部分不实、部分无据，请求人民法院依法予以驳回。关于医药费，医药费需核实发票原件及用药清单剔除非本次交通事故所导致的其他用药费用，需提供三测单及长期、临时医嘱。请求按照20%的比例核减非医保用药。关于后续治疗费，后续治疗费未实际发生，不应支持。关于伙食补助费，孙新龙的住院时间明显过长，存在挂床嫌疑，住院伙食补助费应当按照60元/天计算。关于营养费，孙新龙主张的营养期过长，且营养费过高，应当以30元/天的标准计算，营养期按照法医鉴定70天计算。关于残疾赔偿金，孙新龙所主张的伤残等级过高，与实际伤情不符，联合财险岳阳支公司保留申请鉴定的权利。关于误工费，孙新龙无误工损失，不应当计算。孙新龙已年满70周岁，根据湖南省高级人民法院印发的（2019）29号《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引》第27条之规定，赔偿权利人年满70周岁，主张误工费的，原则上不予支持。关于护理费，孙新龙所主张的护理期过长，护理人员工资过高。孙新龙未提供相应的证据证明其护理人员的身份信息，无法证实存在护理的事实及护理人员工资标准，因此护理人员工资标准应按照农、林、牧、渔业行业标准计算。关于精神抚慰金，根据事故责任划分，孙新龙的精神抚慰金不应当超过3500元。关于交通费，孙新龙并未提供相应的交通费发票证实其存在实际的交通费损失，根据孙新龙的住院情况，联合财险岳阳支公司酌情认可200元。关于鉴定费，根据交强险保险条款的约定，联合财险岳阳支公司不承担鉴定费和诉讼费。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院对此予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于联合财险岳阳支公司提出要求核减孙新龙治疗的医药费中非医保用药的问题。联合财险岳阳支公司提交了商业三者险合同中的《机动车第三者责任保险条款》予以证明保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。本院对此认为，孙新龙因交通事故受伤治疗过程中确会产生一部分未纳入国家基本医疗保险的医药费用，故酌情按照15%的标准在交强险医疗赔偿限额外的医药费核减非医保用药费用；2.关于联合财险岳阳支公司要求对孙新龙的伤情治疗费用与本案交通事故的关联性鉴定问题。本院对此认为，即便孙新龙自身存在一定的基础性疾病，但在交通事故发生后，医疗机构治疗用药方案应是从最优抢救角度出发，孙新龙本人及被保险人均对医疗机构使用何种药物进行治疗是没有选择权的，故本院对联合财险岳阳支公司提出对孙新龙的伤情治疗费用与本案交通事故的关联性鉴定申请不予准许。3.关于孙新龙所提交的岳巴陵司鉴中心[2020]临鉴字第110号司法鉴定意见书的采信问题。联合财险岳阳支公司认为岳巴陵司鉴中心[2020]临鉴字第110号司法鉴定意见书对孙新龙的误工期、护理期、营养期认定过长，且鉴定委托程序不合法，故提出要求对孙新龙的伤残等级、误工期、护理期、营养期重新鉴定。本院对此认为，岳巴陵司鉴中心[2020]临鉴字第110号司法鉴定意见书系由交警部门委托具有资质的鉴定机构所作出，程序合法，且联合财险岳阳支公司又未提交足以反驳该鉴定意见的证据予以证明需要重新鉴定，故本院对该鉴定意见予以采信。4.关于孙新龙因交通事故受伤所产生误工费计算标准的问题。孙新龙的户籍性质为农业户口，其在发生交通事故时虽已满69周岁，但结合其提供的岳阳县柏祥镇临港村民委员会出具的书面证明和惠农补贴存折来看，其在交通事故发生前确有劳动能力，且一直在从事农业生产，故对其误工费应按照上年度农、林、牧、渔行业收入标准计算。5.关于孙新龙因交通事故受伤的营养费认定问题。孙新龙因本次交通事故共计住院178天，且鉴定意见中鉴定其营养期为70天。结合其伤情和治疗情况，本院酌情认定其营养费按照2500元计算；6.关于孙新龙因交通事故受伤住院期间所产生的护理费的计算标准的问题。联合财险岳阳支公司提出要求按照农、林、牧、渔行业收入标准计算孙新龙的护理费。本院对此认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”之规定，结合孙新龙住院地区的护理行业收入实际情况，孙新龙的护理费应参照湖南省上一年度居民服务业在岗职工平均工资计算较为合理；7.关于孙新龙因此次事故受伤所产生的交通费计算问题。孙新龙虽未提供相关正式票据予以佐证，但结合其就医时间、就医地点和住院时间，本院对其主张2000元交通费损失的诉讼请求予以支持；8.关于孙新龙因交通事故受伤的精神损害抚慰金认定问题。孙新龙因本次交通事故造成1个十级伤残，结合交通事故责任认定，其自身对事故发生具有一定的过错，故对其精神损害抚慰金认定为3500元；9.关于联合财险岳阳支公司提出不承担孙新龙伤情鉴定费的问题。本院对此认为，鉴定费系为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应当由联合财险岳阳支公司在商业三者险内赔付。另查明，在本案庭审辩论终结前，湖南省统计局公布的2019年湖南省城镇居民人均可支配收入为39,842元；2019年城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资为66,816元，农、林、牧、渔业年平均工资为54,272元。联合财险岳阳支公司在事故发生后为孙新龙垫付治疗费用10,000元。王恒在事故发生后为孙新龙支付医药费10,600元。孙新龙因此次交通事故受伤所受损失、赔偿项目和计算标准确认如下：1.医药费58,107.04元（57,107.04元+1000元）；2.住院伙食补助费10,680元（178天×60元/天）；3.营养费2500元；4.护理费32,584.24元（66,816元/年÷365天×178天）；5.误工费27,359.03元（54,272元/年÷365天×184天）；6.残疾赔偿金39,842元（39,842元/年×10%×10年）；7.交通费2000元；8.精神损害抚慰金3500元；9.鉴定费1500元。以上费用共计178,072.31元。本院认为，侵害他人人身造成损失的应当承担赔偿责任。本案交通事故经交警部门现场勘查，作出王恒负事故主要责任，孙新龙负事故次要责任的责任认定，王恒与孙新龙应当根据交警部门的责任认定承担民事责任。孙新龙提出岳阳县公安局交通警察大队对本案交通事故作出的岳县公交（认）字［2019］第1025号道路交通事故认定书中明确其驾驶的三轮电动车为非机动车，按照事故责任划分其只承担20%的责任，应由王恒承担80%的赔偿责任。本院对此认为，岳县公交（认）字［2019］第1025号道路交通事故认定书中并未明确定性孙新龙所驾驶的电动三轮车是否为非机动车，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条之规定，“非机动车”是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。而根据《电动自行车安全技术规范》（ＧＢ17761-2018）之规定，“电动自行车”是指以蓄电池作为辅助能源，具有脚踏骑行能力，能实现电助动或／和电驱动功能的两轮自行车。孙新龙驾驶的三轮电动车既不以人力或者畜力驱动，又不属于残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具，所以孙新龙驾驶的三轮电动车不属于道路交通安全法意义上的“非机动车”范畴。孙新龙驾驶的三轮电动车应当属于道路交通安全法意义上的“机动车”范畴，根据交警部门事故责任认定，孙新龙需对事故损失承担30%的责任，王恒应当对事故损失承担70%的赔偿责任。孙新龙驾驶的湘Ｆ×××**的小型汽车在联合财险岳阳支公司投保了交强险和商业三者险，故孙新龙所受损失应由联合财险岳阳支公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由王恒按照责任比例承担赔偿责任；王恒所应承担赔偿责任部分由联合财险岳阳支公司根据保险合同约定在商业三者险限额范围内予以赔偿；仍有不足的由王恒个人承担赔偿责任。孙新龙因本次交通事故造成的损失共计178,072.31元，因其可用于交强险医疗限额中的赔偿项目医药费、住院伙食补助费、营养费合计已超过限额10,000元，可用于交强险死亡伤残限额内赔偿的护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金（优先赔偿）合计105,285.27元，故联合财险岳阳支公司应分别在交强险医疗限额和死亡伤残限额内向孙新龙赔偿10,000元和105,285.27元，合计115,285.27元。超出交强险限额的62,787.04元（178,072.31元-115,285.27元），由王恒承担70%的赔偿责任，即43,950.93元，扣除王恒应承担的非医保用药5051.24元[（58107.04元-10,000元）×70%×15%]后，剩余38,899.69元（43,950.93元-5051.24元）,由联合财险岳阳支公司在商业三者险内予以赔偿。联合财险岳阳支公司应在交强险和商业三者险限额内向孙新龙共计赔偿154,184.96元（115,285.27元+38,899.69元）。王恒在已向孙新龙垫付医药费10,600元，其要求在本案中一并处理，本院予以准许，扣除其应承担的非医保用药5051.24元，多余垫付的5548.76元应由孙新龙予以返还。联合财险岳阳支公司已经向孙新龙垫付10,000元医药费，应当一并予以抵扣，故联合财险岳阳支公司还需向孙新龙赔偿144,184.96元。又因孙新龙需向王恒返还5548.76元，故由联合财险岳阳支公司向孙新龙赔偿138,641.2元（144,189.96元-5548.76元）,并向王恒支付5548.76元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条之规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任保险范围内赔偿原告孙新龙各项经济损失138,641.2元人民币（已扣除垫付的10,000元）；二、由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司支付被告王恒5548.76元人民币；三、驳回原告孙新龙的其他诉讼请求。上述款项限被告在本判决生效后十日内支付到本院指定帐户（户名：岳阳县人民法院，开户行：华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行，账号80×××72）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3692元，减半收取计1846元，由原告孙新龙负担277元，被告王恒负担1569元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  程平二〇二〇年八月二十七日法官助理周桠磊书记员张薇附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第十九医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十二误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十三受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条?对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。