四川天府新区成都片区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0192民初1489号 原告：陈正会，女，1961年6月3日出生，汉族，住四川省金阳县。 委托诉讼代理人：熊银，四川宪恒律师事务所律师。 被告：张永生，男，1976年1月1日出生，土家族，住成都市天府新区。 被告：罗心玫，女，1983年7月20日出生，汉族，住成都市天府新区。 上述二被告委托诉讼代理人：黄欢欢，北京炜衡（成都）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泸州市江阳支公司，住所地泸州市江阳区瓦窑坝路********。 负责人：王真建，经理。 委托诉讼代理人：邱鸿，四川路石律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市新都支公司，，住所地成都市新都镇桂湖东路** 负责人：周灏波，经理。 委托诉讼代理人：赖小霞，四川华楚律师事务所律师。 原告陈正会诉被告张永生、罗心玫、中国人民财产保险股份有限公司泸州市江阳支公司（以下简称人保江阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依职权追加川Ａ×××××号车辆的商业三者险投保公司中国人民财产保险股份有限公司新都支公司（以下简称人保新都支公司）为本案共同被告。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈正会的委托诉讼代理人熊银，被告张永生、罗心玫的委托诉讼代理人黄欢欢，被告人保江阳支公司的委托诉讼代理人邱鸿，被告人保新都支公司的委托诉讼代理人赖小霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈正会向本院提出诉讼请求：1、判令张永生、罗心玫支付医疗费257941.9元；2、判令保险公司在保险责任范围内承担赔付责任，精神抚慰金在交强险范围内优先赔付；3、判令张永生、罗心玫支付鉴定费2200元。事实与理由：2019年1月24日早上，张永生驾驶川Ａ×××××号小型普通客车沿天府新区科学城北路由梓州大道方向往天府大道方向行驶，07时03分许，当张永生驾车行驶至天府新区成都直管区科学城北路东段路段时，与行人陈正会发生碰撞，事故造成车辆受损，陈正会受伤。现各方当事人因赔偿数额未能协商一致，故诉至法院，望能判如所请。 张永生、罗心玫辩称，张永生、罗心玫系夫妻关系，张永生系驾驶员。我方已垫付医疗费99578.2元，请求在本案中一并品迭。案涉车辆已购买交强险及商业险，如法院判决由张永生承担责任，则由保险公司在保险范围内承担。对其主张的赔付标准按城镇标准计算有异议，主张原告方承担事故的全责。 人保江阳支公司辩称，对事故的发生无异议，对事故责任有异议。案涉车辆在我司投保了交强险，事故发生在保险期限内。我方认为张永生不存在过错，我方仅在交强险范围无责限额内承担责任，我方垫付了一万元，请求一并处理。 人保新都支公司辩称，案涉车辆在我司投保了商业险一百万，事故发生在保险期限内，事故发生后我方未垫付费用。对伤残等级，原告主张三个九级两个十级，保险公司认可肠破裂术后九级，肋骨骨折九级，膝关节十级，右踝九级伤残不认可，同意按十级伤残计算。对骨盆十级不认可，没有证据证明，总共认可两个九级，两个十级，认可24%。 本院经审理认定事实如下：2019年1月24日早上，张永生驾驶川Ａ×××××号小型普通客车沿天府新区科学城北路由梓州大道方向往天府大道方向行驶，07时03分许，当张永生驾车行驶至天府新区成都直管区科学城北路东段路段时，与行人陈正会发生碰撞，事故造成车辆受损，陈正会受伤。因事发时交警部门未能查明事发时行人陈正会的步行方向及状态，故成都市公安局交通管理局第七分局出具的道路交通事故证明。 事故发生后，陈正会被立即送往成都天府新区人民医院第一次住院治疗90天至2019年4月24日出院，其中2019年1月25日至2月20日在重症医学科抢救。本次住院产生医疗费298908.83元、门诊费2518.2元、门诊护理费840元。其中人保江阳支公司垫付了10000元，张永生、罗心玫垫付97000元、门诊费用2518.2元、车费60元。该院出院病情证明书记载：门诊骨科、普外科、眼科、胸外科、呼吸科随访复查，休息3个月；横结肠造瘘术后6月，来我院行结肠复瘘术，需住院及手术费用，费用以实际为准。因病情需要，住院期间有陪护人员且请营养科会诊后肠内营养支持治疗。CT提示：右肺上叶区域结节需呼吸科随访复查，半年后复查高分辨CT。右眼玻璃体混浊建议眼科随访复查，必要时手术治疗；骨折术后1、2、3、6、12、18月复查X线；骨折恢复期约满1-2年，待骨折愈合后来我院取出内固定物，预计住院费用壹万元。2019年8月19日，陈正会因横结肠造瘘术后、肠粘连、右肺支气管扩张伴感染第2次入成都天府新区人民医院治疗19天于2019年9月7日出院。本次住院产生医疗费40921.27元、门诊费258元。出院病情证明书载明：注意休息、清单饮食，保持大便通畅；术后20天回院拆除造口还纳处及腹壁减张线；术后1月回院复查；术后期间有陪护人员且请营养科会诊后肠内营养支持治疗；继续骨科专科治疗及随访；呼吸内科随访。 陈正会另提供票据、收据等证据证明两次住院治疗期间，还产生了购买人血蛋白23100元，购买肠道造口袋花费2291.4元，购买护理垫、湿纸巾、坐便椅等支出490元、加油及通行高速公路收费支出1323元、餐费1037元、住宿费3252元。另，原告在成都金沙医院门诊检查产生费用500元。 人保新都支公司在庭审中及《代理词》中提出按照认可人血蛋白23100元计入医疗费总额后按25%的比例扣除自费项目，后经本院确认，其他各方当事人均予以认可。 2019年10月15日，陈正会的伤情被四川中信司法鉴定中心鉴定为：肠破裂经行肠部分切除术后属九级伤残；右胫骨远端骨折愈合不良遗留右踝关节活动功能障碍属九级伤残；双侧3-8肋骨骨折（12根肋骨骨折）属九级伤残；右耻骨上下支骨折，左耻骨联合骨折遗留骨盆两侧闭孔形态不对称畸形愈合属十级伤残；左胫骨上段骨折，左膝内后侧胫骨平台骨折，骨块向下方移位经内固定术后治疗后，遗留左膝关节活动功能障碍属十级伤残。庭审后，各方当事人达成合意认可陈正会的伤残等级以两个九级、两个十级进行理赔。原告支出鉴定费2200元。 另查明，陈正会事发前在成都建工集团总公司天府创新中心建筑工地从事保洁，于2018年2月23日进场接受施工人员三级安全教育，平时居住在该工地板房内，事发地位于工地外道路上。张永生在公安交警部门对其的询问笔录中陈述：当时那名行人是从我车行方向的左侧往右侧横穿时发生的碰撞……我当时在驾车过程中的主要注意力在车辆正前方，特别去注意正前方路口的交通信号灯了，所以没有注意关注道路两侧或者车辆周边的情况，所以造成对方行人出现在我车辆正前方时我才看见。 再查明，张永生驾驶的川Ａ×××××号车辆实际登记所有人为罗心玫，二人系夫妻。该车辆在人保江阳支公司投保了交强险，在人保新都支公司投保了商业第三者险1000000元含不计免赔。事故发生在保险期限内。 本院认为，（一）本案的争议焦点有两个，本院分别评判如下：1、陈正会是否应该按照城镇标准计算各项损失。本案中，陈正会的户籍地为四川省金阳县，而事发地址为成都市天府新区“天府创新中心”建筑工地外，陈正会发生交通事故的地方在居住的板房外，发生时间是工人平时外出买早餐的时间段，并且陈正会亦有在该工地接受安全教育的材料，结合本院向工地管理人员核实陈正会的务工情况及工友的证人证言，已能证实陈正会已长期在工地做工的事实，其收入来源已经脱离了传统的农业生产，其因交通事故的各项损失理应按城镇标准进行计算。2、关于本案事故责任的划分。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条规定：行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过。本案中，事故现场照片显示陈正会与张永生驾驶车辆向撞在机动车道内，陈正会作为行人，其当日未从人行横道过马路的行为，违反了上述法律规定，应当承担事故责任。关于张永生的责任，本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定：机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。根据张永生的询问笔录，其陈述驾车时主要注意力在车辆正前方，特别去注意正前方路口的交通信号灯了，所以没有注意关注道路两侧或者车辆周边的情况，所以造成对方行人出现在其车辆正前方时才看见，张永生在驾驶时未尽到安全注意义务，亦应承担事故责任。综上，本院认定由张永生与陈正会承担同等责任，即张永生一方承担60%的赔偿责任。因无证据证明罗心玫对于本次事故的发生存在过错，故罗心玫不承担赔偿责任。因该车在人保江阳支公司、人保新都支公司分别购买了交强险及商业险，事故发生在保险责任期限内。陈正会的各项损失先由保险公司在保险责任限额内承担赔付责任，不足部分由张永生承担60%的赔偿责任。 （二）关于陈正会因此次事故导致的损失，本院确认如下： 1、医疗费：本院支持天府新区人民医院、成都金沙医院产生的住院费用结算票据、门诊费票据、人血蛋白费用，确认为367046.3元（298908.83元+门诊费2518.2元+40921.27元+门诊费258元+门诊护理费840元+成都金沙医院门诊检查费500元+23100元），其中25%自费药为91761.57元（367046.3元×25%），由张永生负担55056.94元（91761.57元×60%）。扣除自费药后的金额275284.73元（367046.3元-91761.57元）进入保险理赔范围。 2、住院伙食补助费：保险公司对原告主张的3270元不持异议，本院予以确认； 3、营养费：根据医嘱本院酌定为2180元； 4、护理费：在扣减重症医学科住院期间后，支持其余住院期间护理费为9960元（120元/天×83天）。原告主张出院后护理费，因无医嘱予以佐证，本院不予支持。 5、残疾赔偿金：本院确认为173539.2元（36154元/年×20年×24%）； 6、亲属生活费、交通费、住宿费：其中主张家属的生活费并无法律依据；关于交通费，交通费仅包含被侵权人遭受人身损害后被侵权人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的交通费，考虑到原告亲属从外地到成都的实际情况，酌情支持1000元；关于住宿费，被侵权人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，被侵权人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。本案中，原告及其必要陪护人员的床位费已包含在医疗费中，本院不予支持； 7、精神抚慰金：本院根据事故造成的后果及各方当事人的过错，酌定为4320元； 8、医疗辅助用品费：本案中原告购买肠道造口袋花费2291.4元及购买护理垫、湿纸巾、坐便器等支出490元，确系其治疗所需，但该费用不属于保险理赔范围，本院确认由张永生承担60%计1668.84元（2781.4元×60%）。 9、鉴定费2200元，由张永生承担60%计1320元。 （三）具体赔偿： 1、原告的医疗费（扣除自费药后的金额）、住院伙食补助费、营养费合计280734.73元（275284.73元+3270元+2180元），由人保江阳支公司在交强险医疗范围内赔偿10000元，超出部分由人保新都支公司在商业三者险范围内承担60%计162440.83元[（280734.73元-10000元）×60%]。原告的护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金合计188819.2元（9960元+173539.2元+1000元+4320元），由人保江阳支公司在交强险伤残范围内赔偿110000元，超出部分由人保新都支公司在商业三者险范围内承担60%计47291.52元[（188819.2元-110000元）×60%]。扣除人保江阳支公司已经垫付的10000元，人保江阳支公司还应支付陈正会赔偿款110000元；人保新都支公司应支付陈正会赔偿款209732.35元（162440.83元+47291.52元） 2、张永生应当承担的自费药、医疗辅助用品费、鉴定费合计58045.78元（55056.94元+1668.84元+1320元）。本案中张永生垫付了99578.2元，故陈正会应返还张永生垫付款41532.42元（99578.2元-58045.78元）。 3、为减少当事人的诉累，保险公司可在扣除张永生垫付款后直接赔付给双方当事人，即由人保新都支公司应支付陈正会赔偿款168199.93元（209732.35元-41532.42元），返还张永生垫付款41532.42元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市江阳支公司于本判决生效之日起十日内支付原告陈正会各项赔偿款110000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市新都支公司于本判决生效之日起十日内支付原告陈正会各项赔偿款168199.93元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市新都支公司于本判决生效之日起十日内支付被告张永生垫付款41532.42元； 四、驳回原告陈正会的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4270元，由原告陈正会负担1708元，被告张永生负担2562元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  李书剑 二〇二〇年九月二十八日 书记员  周文莉