辽阳市文圣区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1003民初767号原告：苏德金，男，1986年6月12日出生，汉族。委托代理人：姜志强，系辽宁腾昱源律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司，住所地辽阳市白塔区南新华路**，统一社会信用代码912110008220191576。负责人：王昊，系该公司总经理。委托代理人：张显，系辽宁诚信泰律师事务所律师。原告苏德金诉被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称保险公司）保险纠纷一案，本院于2020年5月20日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告苏德金委托代理人姜志强、被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司委托代理人张显到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏德金诉称：2019年11月4日，原告驾驶辽Ｋ×××**号出租车，由北向南行驶至辽阳市文圣区，由于操作不当，车辆驶入路边沟内，造成原告及乘员詹大琦、吴成尧受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送至辽阳市中心医院住院治疗，经诊断为左肩锁关节脱位、腰椎间盘突出伴椎管狭窄等。住院51天，住院期间一级护理1天，二级护理50天，共花费医药费36235.43元。由于本案为单方事故，原告驾驶的出租车在被告保险公司投保了客运承运人责任保险，保险限额为每座20万元。因此，原告特主张由被告保险公司在客运承运人责任保险限额内承担赔偿责任。原告与被告未达成协议，故依法诉讼。请求判令：1、被告赔偿原告71399.61元；2、待伤赔偿金等费用待伤残鉴定后主张；3、诉讼费由被告承担。诉讼中，鉴定后，原告变更诉讼请求：诉讼请求数额增加为170824.95元。原告为证明其主张提供如下证据：1、事故认定书，证明交通事故事实和责任。2、住院病志、出院诊断书、住院费用清单，证明原告住院治疗情况。3、医药费票据（其中住院费票据1张，门诊费票据2张）、复印费票据1张，证明原告花费医药费、复印费情况。4、身份证、驾驶证、准驾证、行驶证、营运证、误工证明、车主身份证，证明原告从事交通运输业，工资标准按照交通运输业计算。5、护理人身份证，证明原告受伤期间由其亲属护理。6、伤残鉴定费收据，证明原告花费鉴定费情况。7、辽Ｋ×××**车辆行驶证复印件、保单复印件、机动车信息查询结果单，证明车辆投保情况，保单车牌号是辽Ｋ×××**，与辽Ｋ×××**车辆识别代码、发动机号一致，辽Ｋ×××**靠到金兴公司以后，车牌号变更为辽Ｋ×××**。8、户口本复印件、出生证明复印件，证明原告被扶养人情况，被扶养人系其儿子苏安轩是未成年人。9、原告与实际车主崔振武协议书，证明除保险外原告不再向实际车主崔振武主张权利；挂靠协议一份，证明辽Ｋ×××**车辆挂靠在金兴出租车公司。10、辽Ｋ×××**道路运输证，证明车辆有营运资质。被告保险公司辩称：一、我公司与投保人、被保险人崔振武签的道路客运承运人责任人保险，而不是与辽阳金兴出租汽车有限公司。投保时车牌号为辽Ｋ×××**，并非本案中原告驾驶的车辆辽Ｋ×××**，根据保险合同关系，保险公司与被保险人崔振武之间形成了保险合同及相关的权利义务，并非与本案的车辆所有人辽阳金兴出租汽车有限公司有合同关系，根据合同相对性原则，在被保险人未变更的情况之下，我公司不对该车辆进行理赔。二、原告是肇事车辆的驾驶员，我公司承保的险种为客运承运人责任保险，原告并非旅客身份，而且原告作为驾驶员，在本次事故中没有安全驾驶造成车辆开进沟里，其本身负有全部责任，因此其损失应由车主进行出租汽车公司赔偿。三、本案为合同纠纷，根据合同法的一般原则，在违约赔偿责任中，不存在精神赔偿的内容。原告不能证明事故发生前一年一直从事运输行业，另外即使从事出租司机也应按居民服务行业计算。根据保险合同约定，对于本案中原告的复印费、鉴定费和诉讼费，属于保险条款第6条不予赔偿范围。二次手术费尚未实际发生，不属于直接损失也不在保险条款赔付范围，另外医药费限额为5万元，现原告医药费、伙补及二次手术费已超过保险限额。综上，请求驳回原告对我公司的诉讼请求。被告为证明其主张提供如下证据：1、保单，证明与被保险人崔振武之间保险合同的险种、标的信息、保险期间以及免赔说明，在保单中明确记载：本保单每次事故绝对免赔人民币100元或损失金额的10%，两者以高者为准。在特别约定当中记载每座赔偿限额二十万，其中每座人身伤亡赔偿限额十五万，每座医疗赔偿限额五万，每座财产损失限额为零，用来证明我公司并不是本案的适格被告主体，被保险人崔振武不是直接关系人。2、事故发生时车辆的行驶证，证明肇事车辆并不是我公司承保的车辆，承运人发生变化，我公司对本案不予理赔。3、保险合同条款，证明我公司责任免除以及合同双方权利义务关系，根据保险合同条款第18条、第19条，肇事时车辆超范围进行运营，违反了道路运输条例及国家相关的法律法规，据此我公司也对本案不承担保险赔付责任。经审理查明，原告苏德金驾驶的辽Ｋ×××**号小型车（原车牌照号辽Ｋ×××**，于2019年11月4日转移登记为辽Ｋ×××**号）由崔振武（辽Ｋ×××**号小型车实际车主，于2019年11月4日挂靠登记在辽阳市金兴出租汽车有限公司名下）为该车向被告保险公司投保道路客运承运人责任保险，保险期间自2019年9月15日00时起至2020年9月14日24时止，每次事故赔偿限额100万元，每次事故每座赔偿限额20万元，其中每座人身伤亡赔偿限额15万，每座医疗费赔偿限额5万元，每座财产损失赔偿限额0，每座保费80元，保费合计400元。免赔说明，本保单每次事故绝对免赔人民币100或损失金额的10%，两者以高者为准。平安道路客运承运人责任保险条款约定，经道路运输管理机构批准在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）合法从事道路客运服务的承运人，均可作为本保险合同的被保险人。2019年11月4日15点左右，在文圣区，苏德金驾驶辽Ｋ×××**号出租车载乘詹大琦、吴成尧由南向北行驶由于操作不当驶入路边沟内，造成苏德金、詹大琦、吴成尧受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经辽阳市公安交通警察支队文圣交警大队于2019年11月13日作出第211003120190000102号《道路交通事故认定书》,认定原告苏德金负该起事故的全部责任,詹大琦、吴成尧无责任。事故发生后,原告于2019年11月4日被送往辽阳市中心医院接受治疗，诊断为左肩锁关节脱位、头部、腰部软组织挫伤、左小腿、左膝擦皮伤等。原告住院51天，住院期间一级护理1天，二级护理50天，产生医药费36095.13元，门诊费140.3元，合计36235.43元。出院医嘱为继续巩固治疗、定期复查、需二期行接骨板取出治疗、休息1个月等。原告花费病历复印费22元。本案诉讼中，原告于2020年5月19日申请对其伤残等级、二次手术费用、二次手术期间合理的误工期限、护理期限进行鉴定，本院将该鉴定申请移交到辽阳市中级人民法院技术处，技术处委托沈阳市汽车工程学校司法鉴定所进行鉴定，沈阳市汽车工程学校司法鉴定所于2020年6月30日作出沈汽工鉴【2020】法临第06068号法医临床司法鉴定意见书：苏德金左肩袖损失的伤残等级为十级；苏德金内固定物取出费用建议为8000元。原告支出鉴定费1800元。另查明，原告苏德金与吴佳倪系夫妻关系，于2011年4月3日婚生一子苏安轩。原告苏德金以交通运输为业，机动车驾驶证号2110041986××××××××，从业资格证（营运证）号2110041986××××××××，从业资格类别：经营性道路旅客运输驾驶员。上述事实，有事故认定书、住院病志、出院诊断书、住院费用清单、医药费票据（其中住院费票据1张，门诊费票据2张）、复印费票据1张、原告身份证、驾驶证、准驾证、行驶证、营运证、误工证明、车主身份证、护理人身份证、伤残鉴定费收据、辽Ｋ×××**车辆行驶证、保单**口、出生证明、协议书、挂靠协议一份、辽Ｋ×××**道路运输证、保险合同条款、机动车信息查询结果单及原、被告当庭陈述在卷佐证。本院认为，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”本案中，被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司承保案涉肇事车辆的道路客运承运人责任保险，事故发生在保险期限内，原告苏德金驾驶的被保险车辆在行使过程中发生交通事故造成其本人受伤，被保险人崔振武怠于向保险人请求赔偿保险金，作为驾驶人的原告苏德金有权直接向被告保险公司请求赔偿保险金，被告保险公司应按照保险合同约定履行赔付义务。关于原告主张医疗费36235.43元、复印费22元一节，因实际发生且有票据为证，故对原告此两项请求，本院予以支持。关于原告主张伙食补助费2550元一节，原告住院天数共计51天，按照每天50元计算，原告主张合理，本院予以支持。关于原告主张住院期间护理费7508.8元一节，原告在住院期间一级护理1天，二级护理50天，其护理费标准参照2019年辽宁省道路交通事故赔偿标准居民服务业每年52707元计算，其护理费数额为52707元/年÷365天x50天x1人+52707元/年÷365天x1天x2人=7508.8元,故本院对原告该项主张予以支持。关于原告主张误工费40177.62元（189天x212.58元/天）一节，原告误工天数共计82天（住院51天+休息31天），不应按原告主张误工期计算至评残前一日即189天，其误工费标准参照2019年辽宁省道路交通事故赔偿标交通运输业每年77594元计算，其误工费数额为77594元/年÷365天x82天=17432.08元，原告该项主张以此认定为准。关于原告主张的交通费500元一节，原告主张数额过高，原告住院51天，按照每天4元计算，其交通费数额应为204元。关于原告主张伤残赔偿金59402元一节，参照辽宁省高级人民法院、辽宁省公安厅关于修改《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》的通知全体居民人均可支配收入29701元/年计算，其伤残等级为十级，伤残系数为10%，且原告受伤时未满60周岁，故其伤残赔偿金数额为29701元/年X20年X0.1=59402元，该项主张本院予以支持。关于原告主张二次手术费8000元一节，沈阳市汽车工程学校司法鉴定所于2020年6月30日作出沈汽工鉴【2020】法临第06068号法医临床司法鉴定意见书：苏德金内固定物取出费用建议为8000元，该项主张本院予以支持。关于原告主张伤残鉴定费1800元一节，有鉴定票据为证，该项主张本院予以支持。关于原告主张的被扶养人苏安轩的生活费一节，被扶养人生活费根据被扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。参照辽宁省高级人民法院、辽宁省公安厅关于修改《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》的通知全体居民人均消费支出21398元/年计算被扶养人生活费。苏安轩系苏德金与吴佳倪婚生子，原告起诉时苏安轩9周岁，其被扶养人生活费数额为21398元/年x9年÷2人x10%=9629.1元。综上，原告损失数额共计142783.41元，扣除绝对免赔金额14278.34元（根据投保单免赔说明，本保单每次事故绝对免赔人民币100或损失金额的10%，两者以高者为准，即142783.41元x10%=14278.34），被告保险公司共计赔偿原告128505.07元，此赔偿数额以本院认定为准。关于原告主张精神抚慰金5000元一节，原告诉请为保险合同，不属于精神损害赔偿范畴，故对其主张本院不予支持。被告关于投保时车牌号为辽Ｋ×××**，并非本案中原告驾驶的车辆辽Ｋ×××**，根据保险合同关系，保险公司与被保险人崔振武之间形成了保险合同及相关的权利义务，并非与本案的车辆所有人辽阳金兴出租汽车有限公司有合同关系，根据合同相对性原则，在被保险人未变更的情况之下，其不对该车辆进行理赔之抗辩一节，本院认为，根据原告提供的辽阳市公安局车辆管理所出具的机动车信息查询结果单显示，辽Ｋ×××**号车于2019年11月4日转移登记为辽Ｋ×××**号车，该车系被保险车辆，被告保险公司与崔振武签订的保险合同中已明确崔振武为该车辆投保了客运承运人责任保险（即座位险），且本案为保险合同纠纷，根据合同相对性原则，原告主张符合法律规定，故对此抗辩本院不予采信。被告关于根据保险合同约定，对于本案中原告的复印费、鉴定费和诉讼费，属于保险条款第6条不予赔偿范围之抗辩，被告未提供证据证明投保人进行投保时对该免责条款作出明确说明，该条款对原告不产生效力，故对此抗辩本院不予采信。经调解无效，依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司于本判决生效之日起15日内给付原告苏德金128505.07元；二、驳回原告苏德金其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3720元，由被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司承担2798元，原告苏德金承担922元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 长  李伟欣审 判 员  孙 骞人民陪审员  吴雁宏二〇二〇年九月二十一日法官助理关植仁书记员张恺倩本案所依据的法律规定《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。