河北省新河县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0530民初609号 原告：邱晓华，男，1976年9月1日出生，汉族，教师，户籍地新河县，现住新河县。 原告：魏彩霞，女，1976年12月14日出生，汉族，务工，户籍地新河县，住址同上。 委托诉讼代理人：张小波，河北世纪方舟律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马肖萌，河北世纪方舟律师事务所律师。 被告：河北省新河县人民医院，住所地新河县富强街南段，统一社会信用代码：12130530402027943G。 法定代表人：李辉，该院院长。 委托诉讼代理人：杜鹏志，河北齐心律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张娱慧，河北齐心律师事务所律师。 原告魏彩霞、邱晓华与被告河北省新河县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏彩霞、邱晓华及二原告的委托诉讼代理人张小波、马肖萌、被告河北省新河县人民医院的委托诉讼代理人杜鹏志、张娱慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因父亲医疗事故死亡造成的损失395547.54元；2、诉讼费及其他费用由被告负担。事实和理由：原告父亲魏凤岭于2019年6月17日上午因发热骑自行车到被告河北省新河县人民医院就诊，被告方医师要求魏凤岭及家属办理了住院。并给予魏凤岭胸透、胸部CT、血流变等检查。在魏凤岭进行抽血化验时出现了发热现象，并伴有寒颤。被告医师及时做针剂退热处理。当日下午被告的内科医师给原告开出了血液化验单和做无痛胃镜的单子，并要求原告次日上午8点上班后就去做胃镜。6月18日早护士采血完毕，值班护士要给原告父亲魏凤岭输液，原告说医师要求患者魏凤岭上午做胃镜检查，护士说：“那就做完胃镜再输液吧”，随即离开病房。上午7时50分许魏凤岭在家属陪同下步行去胃镜室等候，8点30分许被告的麻醉师在未告知麻醉注意事项、风险、不良后果，也未让家属签字，更未进行心电图等必要术前检查，甚至没让患者摘掉假牙，并且无视魏凤岭昨日发高烧不能做无痛胃镜的前提下，给魏凤岭静脉注射了丙泊酚麻醉剂，随后魏凤岭昏迷、窒息、呼吸抑制。被告立即对患者进行急救，抢救3个多小时患者仍未见好转。被告医师要求原告将魏凤岭转至邢台市人民医院抢救，6月18日下午3时许魏凤岭被转到邢台市人民医院急救科，原告父亲经邢台市人民医院抢救无效死亡。事后，原告到被告处复印病历，被告工作人员多次以病历未完成为由推脱，一直到2019年7月19日才提供了签字不完整的病例。原告发现：1、住院通知单中患者签字并非患者本人所签，系伪造；2、患者授权委托书中授权人及被授权人签字均不是本人所签，系伪造；3、病程记录中记载6月18日8点16分主治医师宋燕查房的过程系伪造，病历中宋燕也未签字；4、临时医嘱、长期医嘱、费用清单中都未记载丙泊酚麻醉剂；5、临时医嘱、费用清单都未记载胸透检查，但是病历中有胸透检测结果。原告认为，被告伪造病历，麻醉时没有告知风险，也没有让家属签字，更未进行术前检查，造成魏凤岭死亡，违反了侵权责任法第五十五条的规定，应承担赔偿责任。 被告河北省新河县人民医院辩称，1、答辩人因原告主张按照70%责任承担赔偿责任过高，答辩人不予认可，根据北京鉴定意见书答辩人主张按照50%的责任承担赔偿责任；2、原告主张按照城镇居民人均可支配收入计算死亡赔偿金，答辩人不予认可；3、原告主张的精神损害抚慰金过高，答辩人不予认可；4、诉讼费及其他费用由原告承担。 为支持自己的主张，原告提交如下证据：1、司法鉴定意见书一份，该鉴定意见书认为被告对患者的诊疗行为存在医疗过错，被告的诊疗过错与患者的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等原因，我方认为司法鉴定意见书中对被告的诊疗过错只是从法医学层面进行的评定，诉讼过程中原告依法向新河县卫生健康局就被告的伪造病历等违规行为进行了投诉，卫健局依法做出了行政处罚决定书，认定医院对患者魏凤岭的诊疗行为还存在一些过错，因此我方认为被告应当按照70%的责任进行赔偿； 2、新河县人民医院住院收费票据一张，邢台市人民医院住院收费票据一张，邢台市人民医院门诊收费票据两张，邢台市民生医药连锁有限公司增值税发票一张，证明原告住院花费医药费17034.19元； 3、新河县人民医院和邢台市人民医院住院病历，证明患者住院天数共3天； 4、物业居住证明一份，魏凤岭职工退休证，中国工商银行交易明细，证明原告经常居住地为城镇，死亡赔偿金应当按照城镇标准主张； 5、微信截图一张，证明患者因治疗无效由邢台返回新河，原告向救护车司机支付交通费3800元； 6、门诊收费票据3张，证明复印病历的文印费65.5元； 7、鉴定机构收费票据2张，证明原告鉴定费用18000元； 8、在诉讼过程中我方向法院申请的被告行政处罚决定书，证明被告在诊疗过程中存在伪造、隐匿病历资料等情形； 9、患者死亡注销证明一份，证明患者已经死亡； 10、法定继承人身份情况，证明原告与患者的关系，是本案的适格原告。 被告对上述证据质证意见为：对证据3、6、7、9、10无异议；对证据1和8，真实性无异议，但对原告主张的证明目的有异议，原告主张的诊疗过程存在过错以及在诉讼过程中向相关卫生行政部门投诉及被告收到相应处罚的事实在召开听证会时原告均已向鉴定机构做出了详细的说明，鉴定意见书也载明了上述情况，在鉴定意见书的分析说明部分，由此可见鉴定意见书已经综合考虑了原告当庭主张的上述事实，做出了原因力大小为同等责任的鉴定意见，原告现提出70%的责任承担，没有事实和法律上的依据； 对证据2，对邢台市人民医院和新河县人民医院真实性无异议，但对于对民生医药增值税发票3991.63元有异议，增值税发票上显示为1700元整，枸橼酸钠注射液属于抗凝剂，而如今医院输血，血液中已经含有抗凝剂，另外再用会引起低钙，该药没有医嘱，不能证明买药的必要性； 对证据4，对退休证明真实性有异议，首先退休时间是2014年按照魏凤岭年龄算退休年龄为62岁，不符合我国国家政策，且其退休前所在单位金刚石厂，并不能表明该厂具体性质、地址等信息，退休证上有大量的空白，相关信息均应填写但未填写；对物业证明真实性有异议，其不具有证明力，物业公司属于服务企业，不属于政府部门的服务单位； 对证据5，对该份证据的真实性无异议，但对关联性、合法性有异议，所谓的救护车票据仅为微信转账记录，不是正规票据，且该救护车并非是正规医院救护车，而是一家主做长途救护车出租的个人公司，对该笔费用合理性不予认可。 被告对自己的抗辩提交如下证据：证据1、枸橼酸钠注射液的资料，用于证明原告主张的民生医药票据中显示的枸橼酸钠注射液的成份、功效和用法用量。说明该票据显示的药物剂量并不合理； 证据2、2019年全省城镇单位就业人员平均工资，用于证明2019年度邢台市城镇单位就业人员平均工资为65126元，和2019年度河北省居民服务业年均收入为42115元； 证据3、众康医疗救护转运中心的网站截图，证明患者回程当日所使用的救护车并非正规医院的救护车，而是私人的救护车，对原告主张的交通费的真实性和合理性不予认可。 原告对上述证据质证意见为：对证据1，真实性不予认可； 对证据2，邢台市数据的真实性无异议，但与本案没有关联性，应该按照河北省进行计算； 对证据3，我方认可出租车的司机和性质，同时也证实了发生3800元的交通费用。 本院经审理认定事实如下：原告之父魏凤岭因咳嗽发热于2019年6月17日到河北省新河县人民医院住院治疗，经诊断为肺炎等病情，进行抗炎等治疗，6月18日9时做胃镜检查时，丙泊酚静推后出现呼吸抑制、窒息、意识障碍，经会诊建议转上级医院。2019年6月18日魏凤岭入邢台市人民医院住院治疗，被诊断为急性缺氧性脑病、慢性肾衰竭尿毒症期等，抢救治疗一天无效后于6月19日死亡。2019年6月17日至2019年6月19日在河北省新河县人民医院住院2天，共花费医药费2438.90元，其中医保统筹支付1469.25元，个人负担969.65元； 2019年6月18日至2019年6月19日患者在邢台市人民医院住院治疗1天，住院收费20360.99元（其中医保统筹支付8288.08元，个人花费12072.91元）；门诊收费2291.63元。2019年7月27日邢台民生医药连锁有限公司增值税发票一张，共1700元。以上个人花费医疗费用共计17034.19元。 2020年5月19日经双方协商，本院委托北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所对被告河北省新河县人民医院在对魏凤岭的诊疗行为是否存在过错；如果存在过错，该医疗过错与患者的死亡之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所于2020年6月24日出具北京迪安法润[2019]临鉴字第312号司法鉴定意见书，鉴定意见为：河北省新河县人民医院对魏凤岭的诊疗行为存在医疗过错，无法排除医方过错与魏凤岭的损害后果之间存在因果关系，建议其原因力大小为同等原因。为此原告支付鉴定费18000元。该鉴定书送达后，双方均无异议。 原告主张的损失包括：医药费17034.19元、丧葬费37887.5元、死亡赔偿金428856元、交通费用5000元、住院伙食补助300元、营养费150元、护理费346.15元、病历复印费65.5元、近亲属办理丧葬事宜产生的误工费4000元；上述损失合计493639.34元，根据鉴定意见认为医院应当承担70%责任，为345547.54元；精神损害抚慰金50000元，合计395547.54元，不包括鉴定费18000元。 另查明，经魏凤岭户籍所在地南魏家庄村民委员会出具证明，魏凤岭的第一顺位继承人包括长女魏彩霞、次女魏国霞、继子邱晓华，其中长女魏彩霞与继子邱晓华又系夫妻关系。诉讼中，2019年9月26日次女魏国霞向本院提交声明一份及撤诉申请，声明不再参与本案的诉讼事宜，也不支付相关费用。之后因该诉讼获得相关民事赔偿，自愿放弃属于自己的权益，属于自己的赔偿权益由邱晓华和魏彩霞共享。声明同时提出撤诉申请，本院审查后作出（2019）冀0530民初609号民事裁定书，准许魏国霞的撤诉申请。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，本案中河北省新河县人民医院在对原告之父魏凤岭治疗中存在过错。根据鉴定中心出具的鉴定书，被告的医疗过错与魏凤岭的损害后果存在因果关系，原因力大小为同等责任，该鉴定程序合法、结论合理，且双方均无异议，本院予以认定，据此判定被告对魏凤岭死亡造成的损失承担50%的赔偿责任。原告认为新河县卫健局对被告医院和涉及医生作出的行政处罚，发生在本次鉴定后，行政处罚中的过错在本次鉴定中没有被评价。事实上，在鉴定听证会之前，原告已经申请调取该行政处罚的相关材料，本院也在听证会前及时调取并将复印件交于原告。且在鉴定意见书中记载了原告方关于新河县卫健局的行政处罚的观点，在过错分析中，也充分评价了被告方的过错，鉴定机构依据上述事实和相关规定，作出了司法鉴定意见书。因此原告要求被告承担70%的赔偿责任缺乏事实和法律依据，不予采纳。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 对于赔偿项目的适用标准，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第三十五条，各种收入和支出是按照省级部门统计数据确定，因此对被告要求按照邢台市的相关标准计算不予采纳。 因魏凤岭死亡造成的损失，（1）医疗费：扣除原告农合报销部分后，新河县人民医院969.65元、邢台市人民医院14364.54元，所提交票据有住院病历等佐证，本院予以确认；邢台民生医药连锁有限公司1700元，购买时间和药品用途符合抢救病情，予以确认。以上医疗费用共计17034.19元；（2）丧葬费：37887.5元（75775元÷2）；（3）死亡赔偿金：428856元（35738元×12年），根据2020年河北省公布的上一年度道路交通事故人身损害相关数据，城镇居民人年均可支配收入35738元；魏凤岭户口性质虽为农村户口，但依据原告提交的职工退休证和社保打款明细，魏凤岭死亡前系退休职工以社会保险养老金为主要生活来源，且在城镇居住，应按照城镇居民的标准计算相关赔偿费用；（4）交通费：本院酌定为4000元；（5）住院伙食补助费150元（50元／天×3天）；（6）营养费90元（30元／天×3天）；（7）护理费346.15元（42115元÷365天×3天）；（8）病历复印费65.5元；（9）近亲属办理丧葬事宜产生的误工费酌定为3000元；（10）鉴定费用18000元；（11）精神损害抚慰金50000元。 上述1-10项共计509429.34元，由被告河北省新河县人民医院赔偿50%即254714.67元，再加上精神损害抚慰金50000元，共计304714.67元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条规定，判决如下： 一、被告河北省新河县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告邱晓华、魏彩霞各项经济损失共计304714.67元； 二、驳回原告邱晓华、魏彩霞其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7234元，减半收取计3617元，由被告河北省新河县人民医院负担2787元，原告邱晓华、魏彩霞负担830元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。 审判员  贾秋丽 二〇二〇年九月二十二日 书记员  马丽莉 ——