河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫06民终947号上诉人（原审被告）：姜海洋，男，1987年4月9日出生，汉族，住河南省浚县。委托诉讼代理人：唐中正，河南大正永衡律师事务所律师。代理权限为一般代理，代收法律文书。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司，住所地鹤壁市淇滨区兴鹤大街北段。代表人：郭波，该公司经理。委托诉讼代理人：康保星，河南谦荣律师事务所律师。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。原审原告：郑志军，男，1982年12月25日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。上诉人姜海洋因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司（以下简称人民财险鹤壁分公司）、原审原告郑志军机动车交通事故责任纠纷一案，不服鹤壁市淇滨区人民法院（2019）豫0611民初3510号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。姜海洋上诉请求：1.依法改判人民财险鹤壁分公司承担郑志军损失中除交强险判赔以外的损失160396.6元或发回重审。2.一审、二审诉讼费由人民财险鹤壁分公司承担。事实与理由：本案虽然姜海洋存在醉酒驾驶的情形，但姜海洋为涉案车辆投保商业三者险时，人民财险鹤壁分公司未提示保险合同的免责条款，至今也未提供该商业三者险的保险合同，故不应适用免责条款。郑志军除交强险判赔以外的损失，即160396.6元应当由人民财险鹤壁分公司在商业三者险保险限额内承担。人民财险鹤壁分公司辩称，一审判决结果正确。姜海洋的上诉理由不能成立。1.在一审庭审过程中，姜海洋并未对保险条款提出任何异议。2.在姜海洋无异议的保险条款中，对于醉酒驾驶免除保险公司的赔偿责任的条款，该字体是黑体字，并且加黑加粗，与保险条款中其他普通性条款有很大区别，能够一眼看出该条款与其他条款存在差异，符合相关法律中“足以引起投保人注意的文字等符号或者其他明显标志作出提示”的规定，因此人民财险鹤壁分公司已经做出足够的提示义务，应当免除赔偿责任，姜海洋称没有提示显然于法无据，与事实不符。郑志军未作陈述意见。郑志军向一审法院起诉请求：1.判令姜海洋、人民财险鹤壁分公司赔偿郑志军医疗费、误工费等共计398799.74元；2.案件受理费由姜海洋、人民财险鹤壁分公司承担。一审法院认定事实：2019年5月12日22时35分许，姜海洋醉酒后驾驶豫Ｆ×××**号车辆沿鹤壁市淇滨区黎阳路自西向东行驶到华夏北路交叉口东口时，与沿黎阳路自东向西行驶到华夏北路左转弯的案外人王华驾驶的豫Ｆ×××**号车辆发生碰撞，事故导致郑志军受伤，以及双方车辆不同程度受损。该事故经鹤壁市公安局淇滨区分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书认定，姜海洋承担事故主要责任，案外人王华承担事故的次要责任，郑志军无责任。豫Ｆ×××**号车辆在人民财险鹤壁分公司投保有交强险和商业三者险，保险期间均自2019年1月15日00时起至2020年1月14日24时止，交强险保险限额为122000元，商业三者险保险限额为1000000元，且不计免赔。事故发生后，郑志军于2019年5月13日至2019年7月3日在鹤壁市人民医院住院治疗51天，支出医疗费85342.86元。2020年1月3日，安阳民众法医临床司法鉴定所作出安民众司鉴所[2019]临鉴字第219号司法鉴定意见书，认定郑志军因交通事故外伤致左髋关节脱位，左髋臼粉碎性骨折、左股骨头缺血坏死，左髋关节功能丧失达54%，该损伤导致的后果构成九级伤残；郑志军护理期限为108天（含后续医疗实施内固定物取出术期间的护理）；治疗康复期间应有1人护理；误工期限为180日；郑志军实施内固定物取出术的医疗费为5800元（不包括治疗左股骨头缺血坏死或更换左侧人工股骨头项目的费用）；实施骨折内固定物取出术的医疗时间为18日，治疗期间应有1人护理。郑志军支出鉴定费2500元和鉴定检查费790元。郑志军其父亲郑土生于1958年12月25日出生，其母亲齐美云于1954年7月27日出生，其父母共有三个子女，分别为郑志军、郑志伟、郑丽。其子郑铭于2013年6月1日出生，其女郑钰于2016年1月5日出生。另查明，案件另外受伤的尤波与姜海洋经交警队调解达成调解协议并已赔偿，王华、申琳已另案向姜海洋主张。事故发生后，人民财险鹤壁分公司向郑志军垫付了10000元，姜海洋向郑志军垫付了5000元。一审法院认为，公民享有生命健康权。姜海洋驾驶豫Ｆ×××**号车辆与王华驾驶的豫Ｆ×××**号车辆发生交通事故，致郑志军受伤住院治疗，经鹤壁市公安局淇滨区分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书认定，姜海洋承担事故的主要责任，王华承担事故的次要责任，郑志军无责任。该道路交通事故认定书认定事实清楚，予以确认。关于郑志军的各项损失：1.医疗费85342.86元，有相关票据予以证明，予以支持；2.住院伙食补助费2550元，50元/天×51天=2550元符合法律规定，予以支持；3.营养费1020元，20元/天×51天=1020元符合法律规定，予以支持；4.二次手术费5800元，结合司法鉴定意见书及郑志军伤情，予以支持；5.误工费22500元，参照2019年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元/年计算，根据鉴定意见书，酌定180天为宜，应为45677元/年÷365天×180天=22525元，郑志军主张22500元未超出法律规定，予以支持；6.护理费19875元，因郑志军未提交证据证明护理人员工资实际损失情况，参照2019年度河南省居民服务业和其他服务业标准45677元/年计算，结合郑志军伤情及鉴定意见书，酌定护理期间为90天，住院期间51日2人护理，出院后39天由1人护理，对45677元/年÷365天×51天×2人+45677元/年÷365天×39天×1人=17645.09元予以支持，郑志军主张二次手术期间的陪护费用，因未实际发生，待费用实际发生后可另行主张；7.交通费1020元，考虑到郑志军因事故必然产生一定的交通费用，结合郑志军住院期间及本地公共交通计费标准，对20元/天×51天=1020元予以支持；8.残疾赔偿金136803.88元，可参照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，34200.97元/年×20年×20%=136803.88元符合法律规定，予以支持；9.精神损害抚慰金10000元，根据郑志军伤残等级及过错程度，该项诉请符合法律规定，予以支持；10.鉴定费用3300元，根据郑志军提供票据，其支出鉴定费2500元、鉴定检查费790元，对3290元予以支持，超出部分不予支持；11.被扶养人生活费110588元，参照2019年度河南省城镇居民人均消费支出21971.57元/年计算，前12年四个被扶养人生活费已经超出年人均消费支出总额，故前12年四个被扶养人生活费为21971.57元/年×12年×20％=52731.77元；第13至14年三个被扶养人生活费已经超出年人均消费支出总额，故此期间三个被扶养人生活费为21971.57元/年×2年×20％=8788.63元；第15年两个被扶养人生活费为21971.57元/年×1年×2人×20％÷3人=2929.54元；第16至19年被扶养人生活费为21971.57元/年×4年×1人×20％÷3人=5859.09元，以上共计70309.03元，超出部分不予支持。以上郑志军的损失共计356280.86元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条规定，“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。案件中，人民财险鹤壁分公司与姜海洋签订的保险合同明确约定了商业三者险的免责事由，且人民财险鹤壁分公司已履行了明确说明义务，故该免责条款对姜海洋发生法律效力。事故发生时，姜海洋系醉酒后驾驶情形，违反了法律的禁止性规定，结合商业三者险合同免责条款的约定和姜海洋醉酒后驾驶的事实，人民财险鹤壁分公司的商业三者险责任免除。故郑志军的损失应由人民财险鹤壁分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，由姜海洋按其责任比例承担70%的赔偿责任。郑志军的上述损失中，应当首先由人民财险鹤壁分公司在交强险保险限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金10000元），扣除人民财险鹤壁分公司在发生事故后向郑志军垫付的10000元费用，人民财险鹤壁分公司实际应赔偿郑志军110000元。郑志军超出部分236280.86元（356280.86元-120000元=236280.86元）应由姜海洋按照事故责任比例承担70%的赔偿责任，即姜海洋应赔偿郑志军的损失为165396.6元（236280.86元×70%=165396.6元），扣除姜海洋发生事故后垫付5000元，姜海洋还应赔偿郑志军各项损失160396.6元（165396.6元-5000元=160396.6元）。关于郑志军主张的交通事故认定责任划分错误的意见，因郑志军未提交证据予以证明，故对该意见不予采信。一审法院判决：一、人民财险鹤壁分公司于判决生效后十日内赔偿郑志军医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等各项损失共计110000元；二、姜海洋于判决生效后十日内赔偿郑志军医疗费、误工费、护理费等各项损失共计160396.6元；三、驳回郑志军的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7282元，郑志军负担2344元，姜海洋负担2929元，人民财险鹤壁分公司负担2009元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。姜海洋提交机动车商业保险单（副本）一页，拟证明:该保险单是姜海洋在签订合同时，除缴费以外，人民财险鹤壁分公司给付姜海洋的唯一凭证，人民财险鹤壁分公司未向姜海洋提供保险合同，也未向姜海洋提示免责条款。人民财险鹤壁分公司质证认为，对证据的真实性无异议，但不能证明人民财险鹤壁分公司未向姜海洋履行提示义务。本院认为，姜海洋提供的机动车商业保险单（副本）形式真实、合法，但是该保险单（副本）共两页，姜海洋只提供了一页，内容不完整，与其陈述的证明内容无关联性，故本院对该证据的证明力不予确认。经审查当事人提交的有效证据，并充分听取当事人的诉辩意见，本院审理查明确认的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，关于上诉人姜海洋所提出的人民财险鹤壁分公司未提供证据证明其已向姜海洋提示保险合同的免责条款，不应适用免责条款的上诉理由。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。本案中，姜海洋驾驶的豫Ｆ×××**号小型轿车在人民财险鹤壁分公司投保机动车商业三者险（100万），姜海洋醉酒驾驶发生交通事故，严重违反法律法规禁止性规定，人民财险鹤壁分公司将此严重违法行为约定为保险合同的免责条款，有利于降低事故风险，提高驾驶人谨慎驾驶的意识并依法履行法律规定的救助义务，提高违法成本，促使当事人加强车辆管理。人民财险鹤壁分公司已经就免责条款的字体加黑加粗，故人民财险鹤壁分公司已经履行了法律规定的提示义务，在商业三者险范围内不承担赔付责任。一审判决认定免除人民财险鹤壁分公司的商业三责险责任并无不当。故上诉人姜海洋的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于上诉人姜海洋所提出的一审、二审诉讼费由人民财险鹤壁分公司承担的上诉理由。依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉，部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定由当事人负担的诉讼费数额。”一审法院根据案件的具体情况决定诉讼费用的分担并无不当。故上诉人姜海洋的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，上诉人姜海洋的上诉理由均不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。案经调解无效。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3508元，由姜海洋负担。本判决为终审判决。审判长  翁煜明审判员  祁 祎审判员  苗国庆二〇二〇年九月二十八日书记员  张亚楠