广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0803民初1692号原告：何秋举，女，1958年7月8日出生，汉族，住广东省湛江市霞山区*********，公民身份号码440************64X。委托诉讼代理人：邱莹，广东朝胜律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐宏拓，广东朝胜律师事务所律师。被告：余莹赓，男，1989年10月5日出生，汉族，住广东省新丰县****，公民身份号码440************039。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江开发区乐山路**恒兴大厦**。负责人：谭川。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。第三人：胡海明，男，1992年10月24日出生，汉族，住广东省雷州市***，公民身份号码440************939。原告何秋举与被告余莹赓、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称保险公司）、第三人胡海明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何秋举的委托诉讼代理人邱莹、唐宏拓、被告保险公司的委托诉讼代理人林小军、第三人胡海明到庭参加诉讼，被告余莹赓经传票传唤，无正当理由不到庭。本案现已审理终结。原告何秋举向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险限额内和在商业三者险限额内赔偿原告损失396876.18元；2.判令被告一与被告二对上述损失承担连带清偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2019年12月21日，余莹赓驾驶粤GY9**号小型普通客车，在霞山椹川大道东侧车道自南往北方向行驶至霞山椹川大道五星建材城路段时因不注意安全驾驶，与何秋举驾驶的无号牌三轮电动车发生碰撞，何秋举驾驶的无号牌三轮电动车再与胡海明驾驶车牌号为粤G*****的小型客车发生碰撞，造成何秋举受伤及三车辆损坏的道路交通事故。同月23日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队对此事故作出第440************848号道路交通事故认定书（简易程序），认定余莹赓承担交通事故全部责任，胡海明、何秋举无责任。何秋举被送往农垦医院进行门诊检查，并于当天转至广东医科大学附属医院，2019年12月21日至2020年1月23日期间住院治疗，共用去门诊费用1886.3元和住院医疗费123689.68元。经广东中鼎司法鉴定中心评定：1.何秋举腰2椎体骨折伴椎弓根及椎板骨折术后为九级伤残；2.何秋举后续椎体内固定物取出术的治疗费用为24700元；3.误工期为150日、护理期60日及营养期为60日。原告因本案交通事故造成的各项损失为医疗费127698.38元、后续治疗费24700元、住院伙食补助费3300元、营养费1000元、护理费18000元、残疾赔偿金182848.4元、被抚养人生活费8606元、精神抚慰金15000元、交通费990元、误工费8761.4元、残疾器械辅助费2600元，合计396876.18元。由保险公司先行在保险限额内赔付，不足部分，由余莹赓承担。经调解索赔未果，起诉至法院。被告保险公司辩称，一、本次事故认定书是不合法的，我司认为原告构成九级伤残不属于伤势轻微，应不能按照简易程序处理。二、应追加胡海明所投保的交强险承保公司作为本案被告，在交强险无责限额内对原告予以赔偿，否则应扣减12200元无责限额部分。三、本案的肇事车辆粤G*****号车在答辩人购有交强险以及机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）50万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，我司在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。我司已在交强险医疗费限额内支付10000元及在商业三者险限额内支付40000元给何秋举。四、针对原告的具体诉讼请求，答辩如下：1.医疗费和后续拆除内固定物费，医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若被答辩人不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费，因为这些是确认原告因交通事故受伤是否住院的基本事实和基本证据。后续拆除内固定物费应待实际发生之后另行主张。2.住院伙食补助费，应按被原告实际住院天数以法定标准计算。3.营养费，根据原告的伤残等级且最高不超过1000元确定。*.护理费，应按一人护理且每日不超过100元确定。5.交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6.误工费，原告在本案交通事故发生时已年满62岁，其应提供在事故发生前连续一年以上在城镇居住和工作等轨迹、及其工资收入和因受伤住院等误工减少的收入的证据，特别是事故发生后的工资流水情况，否则故对原告主张的误工费不认可。7.残疾赔偿金，原告何秋举主张的残疾赔偿金应按2019年广东省高级人民法院发布的《广东省201*年度人身损害赔偿计算标准》农村居民人均可支配收入（年）的标准确定，其无任何证据证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住和工作，故其主张的残疾赔偿金应按上述农村居民标准确定。8.被扶养人生活费，需要提交户口簿证明被扶养人情况，何秋举已年满62周岁，不存在抚养他人可能，故对其主张不予认可。9.精神损害抚慰金，原告主张此应按5000元确定。三、本案的鉴定费和诉讼费依法不应由我司承担。综上，请求法院支持我司的答辩意见，驳回原告的不合法不合理的诉讼请求。被告余莹赓未到庭，亦未提交书面答辩意见。第三人胡海明辩称，没有意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.关于保险公司主张本次事故认定书是不合法的问题，保险公司认为何秋举构成九级伤残不属于伤势轻微，应不能按照简易程序处理。经庭审查明，胡海明陈述事故发生后，事故当事人均一致同意适用简易程序认定事故责任，该情形在事故认定书中有明确标明，保险公司以何秋举事后经过鉴定构成九级伤残认定当时适用简易程序不合法没有法律依据，且事故认定书上有事故当事人签名及两名民警签名确认，符合法律规定，事故当事人均未提出复议申请，对事故的责任认定均无异议。故湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的第440************848号道路交通事故认定书（简易程序），程序合法，本院予以采信。2.关于保险公司主张应追加胡海明所投保的交强险承保公司作为本案被告，在交强险无责限额内对原告予以赔偿，否则应扣减12200元无责限额部分。在庭审中，原告明确表示，本次事故的损失被告余莹赓投保的交强险及商业三者险限额足以支付，不需要再行追加无责方的承保公司，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，原告请求保险公司在余莹赓应承担的全部责任范围内承担保险赔偿责任，符合法律规定，保险公司的主张无法律依据，本院不予采信。3.关于何秋举的工作及工资认定，庭审中，何秋举称事故发生后，无法上班，都是由何叶美代班，其单位一直有发放工资到其银行账户，其再将工资另行支付给代班人何叶美，何秋举提交了两份《证明》及银行流水予以证明上述陈述，该两份证明均有单位盖章及负责人和证明人签名，符合法律规定的证据格式，具有证明力，但根据何秋举提交的银行流水及《证明》仅能证实其就职于湛江市*林管理所，每月固定工资1450元，其主张每月的加班费、高温费、年终奖金没有具体的数额予以确定，《证明》中也未记载加班费、高温费、年终奖金的具体支付金额，故何秋举的误工费按其每月固定工资1450元标准计算较为合理。4.关于何秋举残疾赔偿金应否适用城镇标准计算的问题，何秋举户籍地址为广东省湛江市霞山区*********，属于湛江市霞山区****范围，霞山区位于湛江市市城区**，且何秋举就职于湛江市*林管理所，足以证明其主要收入来源于城镇，其生活所在区域又属于市区，其主张残疾赔偿金应适用城镇标准计算具有合理性，本院予以采信。经审查，认定事实如下:2019年12月21日，余莹赓驾驶粤G*****号小型普通客车，在霞山椹川大道东侧车道自南往北方向行驶至霞山椹川大道五星建材城路段时因不注意安全驾驶，与何秋举驾驶的无号牌三轮电动车发生碰撞，何秋举驾驶的无号牌三轮电动车再与胡海明驾驶车牌号为粤G*****的小型客车发生碰撞，造成何秋举受伤及三车辆损坏的道路交通事故。同月23日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队对此事故作出第440************848号道路交通事故认定书（简易程序），认定余莹赓承担交通事故全部责任，胡海明、何秋举无责任。何秋举被送往农垦医院进行门诊检查，并于当天转至广东医科大学附属医院，2019年12月21日至2020年1月23日期间住院治疗，诊断证明书记载“住院期间贰人护理，加强营养处理”，共用去门诊费用1886.3元和住院医疗费123689.68元。经湛江市区**********委托，广东中鼎司法鉴定中心于2020年5月11日作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第1142号鉴定意见书，评定：1.何秋举腰2椎体骨折伴椎弓根及椎板骨折术后为九级伤残；2.何秋举后续椎体内固定物取出术的治疗费用为24700元；3.误工期为150日、护理期60日及营养期为60日。在交警部门调解阶段，因损害赔偿项目未能达成协议，致调解未果，何秋举遂提起本案诉讼。另查明，涉案车辆粤G*****号小型普通客车在保险公司投保了交强险及商业三者险（50万含不计免赔），车辆所有人系余莹赓，事故发生在保险期间内。保险公司已垫付了医疗费50000元给何秋举，其中在交强险医疗限额内垫付医疗费10000元。再查明，何秋举于1958年7月8日出生，户籍地为广东省湛江市霞山区*********，就职于湛江市*林管理处，每月固定工资1450元。何秋举父亲何造（1932年10月21日出生），母亲欧连英（1935年11月2日出生），其父母共生育8个子女。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。根据湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的第440************848号道路交通事故认定书（简易程序），认定余莹赓承担本次事故的全部责任，何秋举、胡海明无责任。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对何秋举因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1、医疗费，事故发生后，何秋举被送往农垦医院进行门诊检查，并于当天转至广东医科大学附属医院，2019年12月21日至2020年1月23日期间住院治疗，共用去门诊费用1886.3元和住院医疗费123689.68元，上述费用有医疗费发票、费用清单等为凭。何秋举住院期间根据医嘱购买的外购用药情况，有提交的外购用药的医嘱、发票、长期医嘱等予以证明外购药购买和使用情况，用去外购药费用1935元。另何秋举请求购买护理垫和坐便椅182.4元，没有提交医嘱证明该费用为必须产生的费用，则本院不予支持。则何秋举共用去医疗费127510.98元（1886.3元+123689.68元+1935元），本院予以确认。2.后续医疗费，经粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第1142号评定，何秋举请求椎体内固定物取出术的治疗费用为24700元，本院予以支持。3.住院伙食补助费，原告事故发生后共住院33天，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》按100元/天计算，原告请求住院伙食补助费3300元，本院予以支持。4.营养费，根据何秋举的伤情、医嘱及一个九级残疾等级情况，原告请求营养费1000元，本院予以支持。5.护理费，根据何秋举的伤情、医嘱及粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第1142号评定护理期60日，则其住院33天，剩余27天为出院后护理，其未提交证据证明其出院后仍需两人护理的情况，则其合理护理费为13140元（150元/天×33天×2人+120元/天×27天），其请求超出部分，本院不予支持。6.误工费，按何秋举每月固定收入1450元计算至定残前一天（2019年12月21日至2020年5月10日，共142天），其误工费为6863.33元（1450元÷30天×142天），其请求超出部分，本院不予支持。7.残疾赔偿金，何秋举定残之日年满61周岁，按照城镇居民人均年可支配收入标准48118元/年计算一个九级残疾等级的情况，其请求残疾赔偿金182848.4元（48118元/年×19年×20%），本院予以支持。关于扶养费的计算，至何秋举定残之日，其父亲何造年满87周岁，应计算扶养年限为5年；母亲欧连英年满84周岁，应计算扶养年限为5年；其父母共生育8个子女，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条及《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，扶养费可按城镇居民人均生活消费支出34424元/年计算，故何秋举请求扶养费8606元（34424元/年×5年÷8人×20%×2人）合理，本院予以支持。被扶养人生活费计入残疾赔偿金，即何秋举残疾赔偿金合计为191454.4元（182848.4元+8606元）。8.精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，何秋举因交通事故造成一个九级残疾等级，其精神损害抚慰金为14000元，其请求超出部分，本院不予支持。9.鉴定费，何秋举为确定其伤残等级而支出的鉴定费3372元，应作为其损失予以计算，本院予以支持。10.交通费，何秋举住院33天，其主张交通费990元合理，本院予以支持。11.残疾器械辅助费，何秋举提交的出院记录中出院医嘱记载了“佩戴外固定支具”，也提交了购买外固定支具胸腰支架的发票予以证明，其请求残疾器械辅助费2600元，本院予以支持。综上，确认何秋举在本事故中的合理损失包括医疗费127510.98元、后续治疗费24700元、住院伙食补助费3300元、营养费1000元、护理费13140元、误工费6863.33元、残疾赔偿金191454.4元、精神损害抚慰金14000元、鉴定费3372元、交通费990元、残疾器械辅助费2600元，共388930.71元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对何秋举的损失，应由保险公司先在交强险限额范围内以及商业三者险限额内予以赔偿，不足部分，由余莹赓承担。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，何秋举属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费13140元、误工费6863.33元、残疾赔偿金191454.4元、精神抚慰金14000元、鉴定费3372元、交通费990元、残疾器械辅助费2600元，共232419.7元，由保险公司赔偿110000给何秋举。何秋举属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费127510.98元、后续治疗费24700元、住院伙食补助费3300元、营养费1000元，共156510.98元，保险公司已在医疗限额内赔偿10000元给何秋举。综上，保险公司应先在交强险限额内赔偿何秋举110000元。何秋举超出交强险部分的损失268930.71元(388930.71元-120000元)，扣减保险公司应在商业三者险垫付的费用40000元，保险公司还需向何秋举支付赔偿款228930.71元（268930.71元-40000元）。综上所述，保险公司应赔偿何秋举338930.71元（110000元+228930.71元）。余莹赓经本院合法传唤，无正当理由拒不出庭，依法可缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、限中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内向何秋举赔付338930.71元；二、驳回何秋举的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7253.14元，由何秋举负担1058.99元、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担6194.15元。何秋举已预交3504元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 王嘉靖二〇二〇年九月二十七日法官助理 谭春梅书 记 员 李诗诗附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。