广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5202民初503号原告：陈培源，男，汉族，2016年6月20日出生，住福建省平和县******梅洋12号，身份证号码：350************516。法定代理人：陈国辉，男，汉族，1984年6月15日出生，户籍地：福建省平和县******梅洋12号，身份证号码：350************53X,系原告陈培源之父亲。委托诉讼代理人：林梓琼，广东榕江律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区*******，统一社会信用代码：914**********006XE。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：徐楷文，该公司职员。委托诉讼代理人：汪绿坤，该公司职员。被告：吴光祥，男，汉族，1992年5月26日出生，住揭阳市揭东区**************，身份证号码：445************636。原告陈培源诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称保险公司）、吴光祥机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈培源的委托诉讼代理人林梓琼，被告保险公司的委托诉讼代理人徐楷文到庭参加诉讼。被告吴光祥经本院传票传唤，期届没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年11月24日20时00分左右，被告吴光祥驾驶粤V*****小型轿车，沿揭阳市揭东区农商行东侧旧坑村居民居住区**由北向南方向行驶，行经交叉路口左转弯时，与原告陈培源发生碰撞，造成原告陈培源受伤的交通事故。经交警部门认定，被告吴光祥承担事故的全部责任。事故发生后，原告立即被送往揭东区人民医院接受治疗，垫付医疗费1933.3元。第二天，即2019年11月25日，原告被送往揭阳市榕江医院接受治疗，2020年2月1日，原告出院，住院68天，垫付医疗费50107.06元，揭阳市榕江医院出院诊断结果：1.右侧股骨中下段骨折；2.左侧股骨中上段骨折。同日，原告转至揭阳市人民医院接受治疗，住院23天，垫付医疗费共13651.33元，揭阳市人民医院出院诊断结果：1.手术后切口感染；2.呼吸心跳骤停；3.代谢性酸中毒；4.乳酸性酸中毒；5.低钠血症。出院医嘱：1.建议出院后继续休息治疗9个月；2.门诊随诊。据查，粤V*****小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险及机动车第三者责任险，并购买了相应的不计免赔，交强险和第三者责任险的保险期间均自2019年1月20日0时至2020年1月19日24时；第三者责任险金额为50万元。事故发生至今，被告保险公司仅支付10000元。经原告申请,贵院委托,广东榕江法医临床司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费等进行司法鉴定。原告的经济损失如下：1.医疗费65691.69元（第一次治疗1933.3元+第二次住院费用50107.06元+第三次住院费用13651.33元）；2.住院伙食补助费：9200元（第一次住院1天+第二住院68天+第三次住院23天）×100元/天=9200元）；3.护理费:27600元（第一次住院1天+第二次住院68天+第三次住院23天，共92天，每天需配护理人员2名，按每人每天150元计算，即150元/天×92天×2人=27600元）;4.残疾赔偿金105859.6元（原告现鉴定构成10级伤残两处，即丧失11%劳动能力，原告跟随其父母，已在城镇居住超过一年，故应按2019全省城镇居民人均可支配收入48118元/年计算，即48118元/年×20年×11%=105859.6元）；5.后续治疗费3000元；6.交通费3000元；7.康复费2000元；8.营养费1800元；9.精神损害抚慰金6000元；10.鉴定费3810元。以上各项合计227961.29元。请求判令：一、被告保险公司和被告吴光祥连带赔偿原告217961.29元（已抵除被告保险公司支付的医疗费10000元）。二、诉讼费由二被告承担。被告保险公司答辩称：1.医疗费应提供相关医疗发票原件及用药清单予以证实，我司按照保险合同及纪要规定对属于国家基本医疗保险范围内的费用进行赔偿，我司已垫付10000元医疗费。2.根据保险条款的约定，诉讼费和鉴定费不属保险责任，不应由我方承担。3.交通费应按30元/天计算实际住院91天，交通费无异议。伙食费应按100元/天计算住院91天。4.原告户籍地福建省平和县******经国家统计局查询为“220”，为农业人口，其主张在曲溪居住缺乏租赁房屋水电费缴纳凭证，单凭两份租房协议不能证实长期在曲溪镇居住的事实，而儿童预防接种证显示接种机构分布在云路、榕东、曲溪各地，从侧面也证实原告一直居无定所，因此残疾赔偿金应按照户籍地性质依法计算。5.精神抚慰金请求过高，应综合考虑受伤法院所在地的经济水平，按4000元为宜。6.营养费按500元，康复费和后续治疗费应凭实际产生相关发票据实支付。7.诊断证明中只有榕江医院注明住院时护理2人，结合原告治疗情况我司认为其余医院未备注护理人数的，宜按一人计算，即护理费为150元/天×68天×2人+150元/天×23天。8.一审辩论终结前，广东省高级人民法院尚未公布2020年的人身损害赔偿计算标准，本案仍然适用2019年的标准。被告吴光祥没有提出答辩意见。经审理查明，2019年11月24日20时00分左右，被告吴光祥驾驶粤V*****号小型轿车，沿揭阳市揭东区农商行东侧旧坑村居民居住区**由北向南方向行驶，行经交叉路口左转弯时，与行人原告陈培源发生碰撞，造成原告陈培源受伤的交通事故。2019年11月29日，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出揭东公交认字【2019】第110211号《道路交通事故认定书》，认定吴光祥应承担此事故的全部责任，陈培源无责任。事故发生后，原告立即被送往揭东区人民医院治疗，用去医疗费1933.3元。第二天即2019年11月25日，原告被送往榕江医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.右侧股骨中下段骨折；2.左侧股骨中上段骨折。2020年2月1日，原告手术中出现呼吸抑制、心脏骤停，予以心肺复苏后生命体征平稳。同日，原告办理出院，出院时未苏醒，陷入昏迷。原告在该医院共住院68天，用去医疗费（住院及门诊）50106.88元。出院医嘱：住院期间陪护二人；转上级医院治疗。同日，原告转至揭阳市人民医院住院治疗，经诊断：1.手术后切口感染；2.呼吸心跳骤停；3.代谢性酸中毒；4.乳酸性酸中毒；5.低钠血症。原告于2020年2月24日出院，共住院23天，用去医疗费13651.33元。出院医嘱：1.建议出院后继续休息治疗9个月，出院后每月门诊拍片复查；2.门诊随诊。被告保险公司垫付医疗费10000元，被告吴光祥垫付6933.2元。诉讼过程中，根据原告的申请，本院依法委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费等进行司法鉴定，该鉴定所于2020年6月8日依法作出：粤榕江司鉴所【2020】临鉴字第08117号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.陈培源因交通事故受伤致双侧股骨骨折内固定术后已构成人体损伤十级伤残两处。2.伤残评定前的后续治疗费已实际发生，按实际发生费用合格凭证计算；伤残评定后无必然发生的后续治疗；评定康复治疗费2000元。3.营养期90天，建议给予营养费1800元）。原告因本次鉴定支付鉴定费3810元。另查明，1.原告陈培源户籍所在地城乡区划代码首位为“2”，属于农村。原告自2018年5月起至事故发生时随其父母陈国辉、郑润冰先后租住于吴奕波、吴雪丹的揭阳市揭东区******************屋、黄湧群的揭阳市揭东区曲溪镇圩埔村东安园住宅区*********屋，该辖区城乡区划代码首位为“1”。2.被告吴光祥系粤V*****号小型轿车登记车主，其为该车向被告保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）、第三者责任商业险（责任限额100万元）及不计免赔险，保险期限自2019年1月20日0时起至2020年1月19日24时止。上述事实，有原告陈培源身份证、城乡区划代码查询表、肇事车辆的行驶证、被告吴光祥的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、原告的住院病历、医疗单据、用药清单，租赁房屋协议书、证人吴雪丹、黄湧群的证言、原告的《广东省儿童预防接种证》，司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出揭东公交认字【2019】第110211号《道路交通事故认定书》，认定吴光祥应承担此事故的全部责任，陈培源无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东榕江法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据本院的委托，作出的粤榕江司鉴所【2020】临鉴字第08117号《鉴定意见书》，程序合法，除对营养期及营养费的鉴定意见与相关规定不一致不予采信外，其他鉴定意见客观真实，予以采信。被告保险公司是粤V*****号小型轿车的交强险、第三者责任商业保险承保单位，原告在本案交通事故所产生的经济损失应由被告保险公司在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由该公司在第三者责任商业险的赔偿限额内予以赔偿。原告自2018年5月起至事故发生时随其父母陈国辉、郑润冰先后租住于吴奕波、吴雪丹的揭阳市揭东区******************屋、黄湧群的揭阳市揭东区曲溪镇圩埔村东安园住宅区*********屋的事实，有原告提供的租赁房屋协议书及证人吴雪丹、黄湧群亲自到庭作证的证言予以证实。此外，原告提供的原告的《广东省儿童预防接种证》记载自2018年5月17日后至事故发生前（最后一次在2019年8月5日）原告均在曲溪社区卫生服务中心进行疫苗接种。以上证据相互印证，足资认定事故发生前一年原告随其父母居住于城镇的事实，其赔偿标准应按城镇居民标准予以计算。本案法庭辩论终结时间按最后一次开庭为准。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费65691.51元：根据医疗机构出具的原告医疗费票据、住院费用明细清单，结合病历等相关证据,确定原告的医疗费用为65691.51元（揭东区人民医院医疗费1933.3元+榕江医院50106.88元+揭阳市人民医院13651.33元）。被告保险公司辩称只对属于国家基本医疗保险范围内的费用进行赔偿，但没有提供充分证据，予以驳回。2.住院伙食补助费9100元：原告陈培源实际住院天（68天+23），每天以100元计，共9100元（91天×100元/天）。事故发生时已经是夜晚，原告请求在揭东区人民医院的1天伙食补助费没有依据，不予支持。3.营养费550元:原告伤残等级十级2处，营养费为550元（5000元×11%）。4.康复费2000元：参照原鉴定结论的意见，本院确定康复费为2000元。5.护理费27600元：根据榕江医院的医嘱，原告住院期间陪护2人，揭东区人民医院及揭阳市人民医院虽然没有出具护理医嘱，但原告因病情严重才转往上一级医院即揭阳市人民医院住院治疗，且其年龄幼小，更需要多人护理。故其护理人数应参照榕江医院的护理医嘱，每天配2天护理。护理费依照相关规定，按150元/天计算，为27600元【150元/天×（1天+68天+23天）×2人】。被告保险公司辩称诊断证明中只有榕江医院注明住院时护理2人，结合原告治疗情况其余医院未备注护理人数的，宜按一人计算，理由不足，不予采纳。6.残疾赔偿金105859.6元：原告的伤残等级十级2处，伤残赔偿指数为11%，按二十年计算，并按城镇居民人均可支配收入48118元/年计算，残疾赔偿金为105859.6元（48118元/年×20年×11℅）。7.精神损害赔偿金5000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定为5000元。8.交通费2760元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，原告请求2760元，予以照准。9.鉴定费3810元：根据原告提供的发票，鉴定费为3810元。综上，原告陈培源各项经济损失合计222371.11元，其中第1-3项属于交强险医疗费赔偿项目，共75341.51元，第4-9项属于残疾赔偿金赔偿项目，共147029.6元。被告保险公司应在交强险、第三者责任商业险责任限额内赔偿原告陈培源以上经济损失，抵除被告保险公司垫付的10000元、吴光祥垫付的6933.2元后为205437.91元（222371.11元-10000元-6933.2元）。因赔偿在保险限额内，被告陈培源请求吴光祥赔偿其经济损失，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告保险公司辩称合理部分，予以支持，不合理部分予以驳回。被告吴光祥经合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告陈培源人民币205437.91元。驳回原告陈培源的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2306元，原告陈培源负担人民币132元（已交纳），被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币2174元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇二〇年九月三日书记员  杨雪霞