河南省新乡市红旗区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0702民初6686号原告：王连合，男，汉族，1963年2月10日出生，住黑龙江省大兴安岭地区。委托诉讼代理人：郭德战，河南师大方正律师事务所律师。原告：王妍姗，女，汉族，2015年10月9日出生，住河南省。法定代理人：傅铉琪，男，汉族，1984年6月18日出生，住址同上。委托诉讼代理人：李正瑞，河南瀛汉律师事务所律师。被告：新乡市妇幼保健院，住所地：河南省新乡市和平大道**。法定代表人：车振勇，院长。委托诉讼代理人：张保忠、代莎莉，河南联盟律师事务所律师。原告王连合、王妍姗诉被告新乡市妇幼保健院（以下简称“妇幼保健院”）医疗损害责任纠纷一案，本院2019年11月11日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王连合及其委托诉讼代理人郭德战，原告王妍姗的法定代理人傅铉琪及其委托诉讼代理人李正瑞，被告妇幼保健院的委托诉讼代理人张保忠、代莎莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王连合、王妍姗向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿因王雅杰死亡造成的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费等各项损失1080285.01元。2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年11月1日，王雅杰在新乡市妇幼保健院住院待产，在行剖宫产手术过程中突然呼吸骤停、心率减慢、血压降低、氧饱和度下降，后经新乡市第二人民医院、河南省人民医院救治无效，于2016年11月5日死亡。经新乡医学院司法鉴定中心鉴定，王雅杰系严重缺血缺氧性脑损害致中枢性呼吸循环功能衰竭而死亡。在行剖宫产手术过程中，因被告存在过错导致新生儿王梓萱、王梓琳窒息，王梓萱、王梓琳被送到新乡市中心医院住院治疗，后经抢救无效死亡的医疗事故。现原、被告双方因赔偿协商未果，诉至法院。被告妇幼保健院辩称：1、原告主体方面需要核实清楚。2、原告所要求的赔偿项目必须在法定范围内依法审查核实，在此基础上按最终的责任比例，由原被告双方共同承担。3、本案王雅杰的死亡时间为2016年11月5日，而本案立案诉讼时间为2019年11月11日，本案已超过了诉讼时效，本案并没有中断中止的情形。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：2016年11月1日,王雅杰入妇幼保健院待产（双胎），并于当日17时15分先顺产一女婴，后在行剖宫产手术过程中，突然出现呼吸骤停、心率减慢、血压降低、氧饱和度下降，妇幼保健院进行了抢救治疗，后王雅杰转入新乡市第二人民医院住院治疗（2016年11月2日-3日），后又转入河南省人民医院住院治疗（2016年11月3日-5日），经救治无效，于2016年11月5日死亡。为此，王雅杰在妇幼保健院花费医疗费9312.04元，在新乡市第二人民医院花费医疗费14916.94元，在河南省人民医院花费医疗费61673.26元。经新乡医学院司法鉴定中心鉴定，王雅杰系严重缺血缺氧性脑损害致中枢性呼吸循环功能衰竭而死亡。为此，妇幼保健院支付尸体存放费7200元及尸检费8000元。在本院审理的过程中，根据原告的申请，经本院委托，天津明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认为，××最终死亡，其为高龄产妇、双胎妊娠，在第一胎娩出行人工破膜后发生脐带脱垂，均为顺产转剖宫产手术过程中行全麻可能发生麻醉意外的高危因素，但医方对王雅杰上述高危因素风险评估不足，且在进行剖宫产麻醉过程中未尽到对产妇相应注意义务，均增加了产妇严重损害后果的可能性，综合考虑到医院上述过错、医院级别及自身情况等因素认为：妇幼保健院上述过错与王雅杰死亡的损害后果之间存在一定的因果关系，建议原因力大小为同等为宜。并认定：妇幼保健院对王雅杰的诊疗行为存在过错，与其死亡的损害后果之间存在一定因果关系，建议原因力大小为同等为宜。为此，原告支付鉴定费15000元。另查明，王雅杰近亲属为：父亲王连合，王雅杰有子女三人，女儿王妍姗2015年10月9日出生，王梓琳2016年11月1日出生（原告称已死亡），王梓萱2016年11月1日出生（原告称已死亡）。还查明，就本次纠纷，王连合、王妍姗曾于2017年7月4日、2018年7月20日向本院提起过诉讼，后因鉴定费等原因撤回起诉。本院确定原告的经济损失为：1、医疗费85902.24元。2、住院伙食补助费为250元（50元/天×5天）。3、营养费为100元（20元/天×5天）。4、误工费为625.7元（45677元/年÷365天×5天）。5、护理费根据王妍姗病情酌情按照2人计算为1251.4元（45677元/年÷365天×5天×2人)。6、死亡赔偿金为684019.4元（34200.97元/年×20年）。7、丧葬费为32074元（64148元/年÷12月×6月）。8、被扶养人生活费：王妍姗186758.35元（21971.57元/年×17年÷2人）。9、鉴定费为15000元。以上共计1005981.09元。另精神损害抚慰金酌定为25000元。事发后，妇幼保健院支付尸体存放费及尸检费共计15200元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经天津明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定，妇幼保健院对王雅杰的诊疗行为存在过错，与其死亡的损害后果之间存在一定因果关系，建议原因力大小为同等为宜。根据上述鉴定机构的鉴定意见，本院认定被告妇幼保健院对王雅杰死亡造成的损失承担50%赔偿责任，即为502990.55元（1005981.09元×50%），精神损害抚慰金本院酌定为25000元，对于妇幼保健院支付的尸体存放费及尸检费15200元，原告应承担50%，即为7600元，故妇幼保健院共应赔偿原告王连合、王妍姗520390.55元（502990.55元-7600元＋25000元）。原告所主张的王梓琳、王梓萱被扶养人生活费，因未提供二人具体死亡时间证明，故本院不予支持。原告主张的鉴定期间律师等人交通费、住宿费，证据及依据不足，本院亦不予支持。原告称在鉴定听证过程中，通过专家的询问，发现了被告存在伪造病历情形（主要系麻醉方面），故被告应当承担全部赔偿责任，对此，本院认为，首先，原告称被告存在伪造病历，未提供充足证据予以证明。其次，医疗机构承担医疗损害责任须具备四个要件，即医疗机构的医务人员对患者实施了诊疗行为、诊疗行为存在过错、患者受到损害、过错诊疗行为与患者所受损害之间存在因果关系。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条虽然规定医疗机构伪造、篡改病历的，可以推断医疗机构存在过错，但该过错并不一定导致医疗机构对患者的损害后果承担民事责任，只有该过错行为与患者的损害后果存在因果关系时，医疗机构才对患者的损害后果承担赔偿责任，对因果关系及原因力大小原告应负举证责任，而本案中，原告并未提供相应证据予以证明。再次，原告称其也是听证时从鉴定专家对被告方人员的询问中发现存在伪造病历情形，而鉴定机构根据本院移交的检材及听证中具体询问等程序做出的鉴定意见中对被告在麻醉方面过错已经进行了论述及认定。且原告在鉴定意见作出后，也未向本院提出重新鉴定申请。综上，本院对原告要求被告承担全部赔偿责任的诉讼请求，不予支持。被告称原告起诉已过诉讼时效，根据本院查明的事实，就本次纠纷，原告已分别于2017年、2018年向本院提起诉讼，向被告主张权利，故诉讼时效并未超过。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、新乡市妇幼保健院于本判决生效之日起十日内赔偿王连合、王妍姗损失520390.55元。二、驳回王连合、王妍姗的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14523元，由王连合、王妍姗负担7527元，由新乡市妇幼保健院负担6996元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判长  张敬美审判员  张习坤审判员  高 飞二〇二〇年九月二十一日书记员  李 晓