广东省肇庆市端州区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1202民初1678号原告：黄贵平，男，1972年11月11日出生，汉族，身份证住址广东省高要市***************。委托诉讼代理人：许迎春，广东德锐律师事务所律师。被告：黄家培，男，1971年3月12日出生，汉族，身份证住址广东省肇庆市端州区***2****。被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，经营场所肇庆市******，统一社会信用代码：914***********308W。负责人：罗头军，该公司总经理。委托诉讼代理人：李伟，广东端庆律师事务所律师。原告黄贵平诉被告黄家培、中国人民财产股份有限公司肇庆市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄贵平的委托诉讼代理人许迎春、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司的委托诉讼代理人李伟到庭参加诉讼，被告黄家培经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、请求被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在保险范围内直接赔偿原告方216302.66元（其中医疗费35691.2元、住院伙食补助费4200元、护理费6300元、营养费1000元、交通费1260元、伤残赔偿金168264元、精神损害抚慰金16000元、误工费19248.9元、被扶养人生活费9625元、后续治疗费15000元、车辆施救费150元、维修费1465元），其中在交强险范围内优先赔偿原告精神损害抚慰金，被告黄家培对保险不足部分承担连带赔偿责任。2、请求二被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2019年9月6日20时47分，被告黄家培驾驶粤H*****号小型轿车（车主是被告黄家培，车辆交强险和第三者商业由被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司承保）在肇庆伴月路由东往西方行驶，当行驶伴月路时，遇原告驾驶粤H*****号两轮摩托车搭载焦再廉在星荷路由南往北方向行驶致使双方车辆发生碰撞，造成双方车辆损坏及原告受伤的交通事故。原告受伤后被送肇庆市第一人民医院住院42天治疗，花费30000元医疗费。出院后，经广东至诚司法鉴定所进行伤残鉴定，原告因本次交通事故评定为九级伤残。2019年9月12日肇庆市公安局交警支队第一大队作出定道路交通事故认定书，认定黄家培承担此次事故的全部责任；黄贵平、焦再廉不承担此事故的责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，特提诉讼，以维护原告的合法权益。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司答辩认:一、对于原告的损失，答辩人是按照保险合同约定处理的。答辩人承保了粤H*****号车的交强险和商业“第三者责任保险”，保险金额为100万元，有投保不计免赔率保险。事故发生在保险期间内。本案应根据保险合同的约定，依法处理。二、答辩人的赔付情况：根据被保险人申请，答辩人已在交强险医疗费范围内垫付了10000元，该款于2019年9月11日通过银行转账方式转入原告就医的肇庆市中医院,故交强险剩余死亡伤残赔偿部分为110000元、财产部分2000元。后根据被保险人申请，答辩人在商业三者险赔偿范围内垫付了15000元,该款于2019年9月23日通过银行转账方式转入原告就医的肇庆市中医院，故商业三者险赔偿额剩余985000元。三、针对被答辩人提出的各项诉讼请求，根据本案事实及证据，我司作如下答辩：(一）医疗费：原告应提供完整的发票、清单、病历予以证实实际费用请法庭依法核实原告的具体费用，以及当事人垫付的情况。答辩人根据保险条款的约定，在国家基本医疗保险的范围内赔偿，对于标准以外的费用，答辩人不承担合同责任。对于焦再廉因本次交通事故产生的1062.3元医疗费与原告的损失费用无关，应予以剔除。(二）住院伙食补助费:无异议。(三）营养费：原告己经请求伙食补助费，已经得到营养补充，不应再予以计算，也无提供相关的支付凭证。且原告的请求过高，应根据其伤残程度计算。(四）误工费：答辩人对于原告提出的误工费有异议。原告与“钟超文”的银行流水交易仅为他们之间的经济往来，双方并无劳动合同或劳务合同等客观证据证明，并不能证明原告与“端州区德盛摩托车行”之间存在劳动合同关系。经核查国家统计局的2019年度统计用区划和城乡划分代码，原告的户籍所在地为农村，相关误工标准应按2018年农村居民人均可支配收入17168元/年计算。(五）残疾赔偿金：对原告方要求的残疾赔偿金，我方认为应按农村居民的标准进行计算。理由如下：1、根据原告方提供的户口簿，原告是属农业家庭户口，依法应按2019年度农村居民人均纯收入的标准来计算。2、原告方所提供的证据并不能形成一个完整的证据链证明其在城镇居住一年以上并有合法固定收入。(六）被扶养人生活费：根据原告提供的户口簿以及亲属关系证明，被扶养人在农村生活，被扶养人生活费应该按2019年农村居民人均年生活消费支出的标准计算。且被扶养人的抚养义务人有四人，而非三人。(七）护理费：关于护理费有异议，原告无提供相关证据证明住院期间实际的陪护人员，亦无提供相关护理费发票。对护理费标准，应参照护理人员同等级别护工的劳务报酬标准100元/天来计算。(八）后续治疗费：答辩人认为该费用尚未发生，应待实际发生再行处理。且原告的后续治疗费请求过高，与医嘱意见相差甚远，并不合理，答辩人认为后续治疗费应不超过八千元。(九）鉴定费：原告自行申请鉴定的伤残程度和等级与客观事实不符，该费用为原告的举证费用，应由原告自行承担。且该费用属于间接损失，不在答辩人的赔偿范围。(十）精神抚慰金：原告要求的精祌损害赔偿金10000元过高,不合理。请法庭结合伤者的伤残情况以及本地区生活水平，依法对精神抚慰金予以裁定。(十一）交通费：原告没有提供交通费发票，缺乏事实依据，且原告请求过高，我司表示异议，请法庭结合原告的就医情况，在合理范围内裁定。(十二）车辆施救费、维修费：原告并没有提供物价部门的定损报告，难以证明原告的财产损失与本次交通事故有关。四、关于诉讼费的承担。1、答辩人不是交通事故的侵权人；2、根据交强险条款第十条的约定，答辩人是不应承担诉讼费用。被告黄家培未提交答辩意见，亦未向本院提供相关证据。本院经审理认定案件基本事实如下：2019年9月6日20时47分，被告黄家培驾驶粤H*****号小型轿车在肇庆市伴月路由东往西方向行驶至伴月路时，遇原告驾驶粤H*****号两轮摩托车搭载焦再廉在星荷路由南往北方向行驶，双方车辆发生碰撞，造成双方车辆损坏及原告受伤的交通事故。经肇庆市公安局交警支队第一大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄家培承担此次事故的全部责任；黄贵平、焦再廉不承担此事故的责任。原告受伤后被送肇庆市中医院住院治疗至2019年10月18日，共计42天，支出住院费31428元、门诊治疗费3196.3元（其中医保记账24元），合计34624.3元。出院诊断为：1、右肱骨上端粉碎性骨折；2、右膝软组织挫擦伤。医嘱住院期间留陪人一人，出院后建议休息二个月，适当增加营养，一年后行内固定取出术约需费用捌仟元。出院后，原告委托广东至诚司法鉴定所对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定。2020年3月10日，该所作出《司法鉴定意见书》，结论为原告的损失评定为九级伤残，其后续治疗费用15000元。原告由此支出鉴定费2950元。因事故中车辆受损，原告支出车辆施救费150元、维修费1465元。审理中，经被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司申请，本院依法委托广东华生司法鉴定中心对原告的伤残等级重新进行鉴定。2020年8月10日，该中心出具粤华生司鉴中心[2020]临鉴字第755号《司法鉴定意见书》，结论为原告右上肢损伤评定为十级伤残。原告遂调整部分诉讼请求：1、营养费500元；2、伤残赔偿金96236元；3、精神损害抚慰金10000元；4、被扶养人生活费5737元。粤H*****号小型轿车车主系被告黄家培，该车向被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。原告治疗费期间，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在交强险内垫付医疗费10000元，在商业三者险限额内垫付医疗费15000元。审理中，原告向本院提交：1、原告与兰秀珍于2017年11月8日签订的《房屋租赁合同》，证实原告租住于肇庆市*************；2、端州区德胜摩托车行出具的《证明》一份，证实原告自2017年3月至今在该车行工作，月工资3500元，发生交通事故后停发工资及车行发放工资系通过钟超文账户转账至原告账户；3、肇庆农村商业银行股份有限公司宋城支行账户交易明细查询单七份，显示自2017年**月至2019年**月，每月均有钟超文转账，金额不等。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司认为上述证据不能证实原告的劳动合同关系，认为原告的误工费计算标准应按照农村标准计算，同时提出如法院采信原告提交的银行流水清单，则对原告月工资3500元的标准无异议。对误工期，原告请求按照165天计算，被告认为根据医嘱应为153天。原告的被扶养人系其母亲李二挽，1935年7月18日出生，其生育子女共4人。本院认为，肇庆市公安局交通警察支队第一大队在查清本次交通事故各方当事人过错及危害后果发生原因的基础上，对当事人应承担的责任作出事故认定，事实清楚，责任划分公正，本院对该事故责任划分予以采信。粤H*****号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司购买了交强险和商业三者险，故对于原告的损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在交强险赔偿限额内先行赔偿；交强险赔偿不足部分，在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，由被告黄家培赔偿。本院依法委托广东华生司法鉴定中心对原告的伤残等级进行的鉴定，程序合法，双方当事人亦无异议，本院予以采信。原告自行委托广东至诚司法鉴定所对其伤残等级及后续治疗费进行的鉴定，本院不予采信。本院对原告请求的赔偿项目和数额认定如下：一、医疗费。原告共支出医疗费34624.3元，有病历、疾病诊断证明、医疗费收费凭证等相关证据予以佐证，本院予以确认。对该费用中医保记账的24元，应予扣减，故本案中原告的医疗费总金额为34600.3元。二、住院伙食补助费4200元。被告无异议，本院予以确认。三、护理费6300元。原告的该项请求符合法律规定，本院予以支持。四、营养费500元。该请求予以支持。五、交通费1260元。结合原告住院天数，该请求本院予以支持。六、伤残赔偿金96236元。根据原告提交的《房屋租赁合同》、端州区德胜摩托车行出具的《证明》、肇庆农村商业银行股份有限公司宋城支行账户交易明细查询单，本院确认原告在事故发生前一年在端州区居住、工作的事实，故对原告按照城镇标准计算伤残赔偿金的请求，本院予以支持。七、伤残鉴定费2950元。由于原告委托广东至诚司法鉴定所所做的鉴定结论与本院委托广东华生司法鉴定中心所做的结论不同，该费用属原告自行扩大的损失，本院不予支持。八、精神损害抚慰金。结合原告的伤残等级、过错程度及本地区平均生活水平，本院酌定7000元。原告诉请超出部分，本院不予支持。九、误工费。结合原告提交的端州区德胜摩托车行出具的《证明》、肇庆农村商业银行股份有限公司宋城支行账户交易明细查询单，本院确认原告的月收入为3500元，根据原告入院及第一次作出司法鉴定的时间计算，原告误工期应为185天（2019年9月6日-2020年3月9日），原告诉请按照165天计算误工费为19248.9元，本院予以准许。十、被扶养人生活费4303元。原告的该请求符合法律规定，本院予以支持。十一、后续治疗费。该费用尚未实际发生，该请求本院不予支持。原告可待实际发生后再行主张权利。十一、车辆施救费150元及维修费1465元。该请求本院予以支持。综上，原告的损失合计175263.2元。上述损失，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，即精神损害抚慰金7000元、伤残赔偿金96236元、误工费6764元；在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告车辆施救费及维修费1615元。交强险限额不足部分的医疗费24600.3元、住院伙食补助费4200元、护理费6300元、营养费500元、交通费1260元、误工费12484.9元、被扶养人生活费4303元，合计52648.2元。由被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在商业险赔偿限额内赔偿给原告。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司已支付的医疗费25000元，应予扣减，故本案中被告实际应支付原告的赔偿费用为150263.2元。综上所述，原告的诉讼请求，合理部分，本院予以支持；主张过高部分，依法予以调整。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司自本判决发生法律效力之日起七日内在交强险赔偿限额内赔偿原告黄贵平人民币111615元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司自本判决发生法律效力之日起七日内在商业险赔偿限额内赔偿原告黄贵平人民币38648.2元；三、驳回原告黄贵平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2561.71元（原告已预交），由原告负担912.56元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司负担1266.15元，被告黄家培负担383元。上述被告应负担款项由各被告迳付给原告，本院不另作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服一审判决部分的上诉请求数额向广东省肇庆市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 员  谭 松二〇二〇年九月十五日法官助理  梁肇基书 记 员  朱梁凤