苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0509民初8502号 原告：吕志英，女，汉族，1966年4月9日生，住苏州市吴江区。 原告：胡跃庭，男，汉族，1989年8月25日生，住苏州市吴江区。 二原告共同委托诉讼代理人：李庆华，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。 二原告共同委托诉讼代理人：杨伟英，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。 被告：吴勤荣，男，汉族，1966年4月22日生，住苏州市吴江区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，统一社会信用代码913205058377495238，住所地苏州高新区运河路**。 负责人：高峰。 委托诉讼代理人：周敏慧，系该公司员工。 原告吕志英、胡跃庭与被告吴勤荣、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案受理，依法适用简易程序于2020年8月18日公开开庭进行了审理。原告吕志英、胡跃庭及其二原告的共同委托诉讼代理人李庆华、杨伟英，被告保险公司的委托诉讼代理人周敏慧到庭参加诉讼，被告吴勤荣经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吕志英、胡跃庭向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费218664.02元、住院伙食补助费1900元、护理费7610.8元、丧葬费43295元、死亡赔偿金1049203.2元，精神损害抚慰金50000元、家属处理丧葬事宜费用10000元，合计1380673.02元，由被告按责任比例承担876403.81元。同时主张施救费及车损。2、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2020年3月30日12时02分许，吴勤荣驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿吴江区黎里镇金家坝社区旁字路由东向西行驶至金厍路路口向北右转弯时，遇胡xx驾驶悬挂吴江Kxxx二轮轻便摩托车沿金厍路由南向北行驶至此发生碰撞，造成胡xx受伤，车辆受损的交通事故。胡xx经医院抢救无效于2020年5月7日死亡。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队调查并作出认定，认定吴勤荣、胡xx负该起事故的同等责任。另查，被告吴勤荣驾驶的肇事车辆的登记车主为其本人，在事发前的保险投保于保险公司。 被告吴勤荣未答辩，亦未提交证据。 被告保险公司辩称：对本案事故事实和责任认定没有异议，事故发生在保险期限内。事故机动车在保险公司投保交强险和150万商业三者险含不计免赔。因涉案三者车辆为摩托车，保险公司主张商业三者险按照50%的责任比例赔偿。事故发生后，保险公司在交强险医疗费用限额内垫付医疗费10000元，请求一并处理，诉讼费不属于保险范围。 经审理查明：事故事实与责任认定与二原告诉称一致。苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保交强险和商业三者险150万含不计免赔，保险期限均自2019年9月6日15时至2020年9月6日15时。事故发生后，胡xx被送往苏州大学附属第一医院等医院救治，后于2020年5月7日死亡。救治期间，保险公司向救治医疗机构垫付10000元。2020年5月9日，苏州大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，认定此次交通事故所致损伤程度严重，是导致其死亡后果发生的根本原因，考虑为完全因素。 以上事实，有道路交通事故认定书、医疗费发票、保单复印件、鉴定结论以及当事人的陈述等在卷佐证。 对于吕志英、胡跃庭的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下： 1、医疗费。原告主张218664.02元，向本院提交门诊病历、医药费发票、出院记录及住院费用清单。被告保险公司没有异议，称要求扣除住院票据中护理费3754元，伙食补助费565.5元，并在此基础上扣除10%非医保用药。本院认为，原告提交的医疗费票据中的护理费为医学护理，原告单独提出的护理费为住院及休息期间的生活护理，性质不同，保险公司主张扣除于法无据，本院不予采信。鉴于原告以就住院伙食补助费单独提起诉讼，故对住院费票据中的伙食费565.5元应予扣除，在住院伙食补助项中计算。虽然本案所涉的机动车第三者责任保险条款中约定“保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额。”但是，该条系对医疗费用核定标准的约定，并非免除保险人对被保险人在治疗期间使用非医保用药产生费用的免责条款。对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，且就受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。保险人如欲援引该条约定核定医疗费用，则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任。被告保险公司提出其自行计算的应予扣除非医保用药部分医疗费用，但并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果。因此，被告保险公司主张扣除非医保用药的主张，本院不予采纳。经计算，原告提交的医疗费票据总额为218664.02元，扣除伙食费565.5元为218098.52元。故本院认定，胡xx的医疗费为218098.52元。 2、住院伙食补助费。原告主张1900元，认为其住院38天，按照每天50元的标准计算，被告保险公司对住院天数无异议，但认为按照每天40元标准计算。本院认为，结合受诉法院所在地的平均生活水平，住院伙食补助费按照每天50元计算在合理范围内。故胡xx的住院伙食补助费为1900元。 3、护理费。原告主张7610.8元，并提交护理费发票。保险公司对其中未载明护理日期的发票不予认可。本院认为，原告提交的护理费发票明确载明了被护理人为胡永荣，可以证实原告护理费支出情况，本院予以确认。故本院认定，原告的护理费为7610.8元。 4、死亡赔偿金。原告主张1049203.2元。被告保险公司无异议。本院认为，根据规定，死亡赔偿金按照上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被侵权人有被扶养人的，被扶养人生活费不在作为单独的赔偿项目，不影响赔偿总额，在死亡赔偿金中列支。死亡赔偿金计算方式为（23836+5636）*1.78*20年=1049203.3元。原告主张正确，本院确认死亡赔偿金为1049203.3元。 5、丧葬费。原告主张43295元。保险公司认为应当按照2017年标准计算。本院认为，丧葬费因按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资批准，以六个月总额计算。因此本院认定丧葬费为43295元。 6、精神抚慰金。原告主张50000元。本院认为，吕志英、胡跃庭近亲属因侵权行为造成死亡，且双方均为机动车，故本院确定原告的精神抚慰金为25000元。 7、死者家属办理丧葬事宜误工费、住宿费、交通费等损失。原告主张10000元，保险公司认可2100元。本院认为，死者亲属办理丧葬事宜所支出的交通费、住宿费以及误工损失属合理费用，鉴于原告未提交相应证据，本院酌情支持3000元。 8、施救费。原告主张100元，被告保险公司无异议，本院予以确认。 9、车损。原告主张1255元，被告保险公司无异议，本院予以确认。 综上，二原告的损失为：医疗费218098.52元、住院伙食补助费1900元，小计219998.52元；护理费7610.8元、死亡赔偿金为1049203.3元、丧葬费为43295元、精神抚慰金为25000元、家属办理丧葬事宜误工费、住宿费、交通费等损失3000元、施救费100元，小计1128209.1元；车损1255元；合计1349462.62元。 本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告吕志英、胡跃庭近亲属因交通事故死亡，财产受损失，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险责任限额内予以赔偿；超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿的规则确定赔偿责任。首先，被告吴勤荣驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现二原告吕志英、胡跃庭医疗费用部分及死亡伤残部分已超过交强险赔偿限额，财产损失未超过，故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿二原告吕志英、胡跃庭121255元。其次，被告吴勤荣驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了商业三者险，超过交强险限额的损失共计1228207.62元，应由保险公司根据保险合同予以赔偿。根据保险合同，保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。本案所涉交通事故为机动车之间的事故，被告吴勤荣付事故同等责任，故超过交强险限额的损失应由被告保险公司在商业三者险限额内赔付614103.81元（1228207.62元*50%）。被告保险公司先行垫付的10000元应予以扣除。本案诉讼费应当有被告吴勤荣承担。被告吴勤荣经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本案缺席审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在交强险限额内赔偿原告吕志英、胡跃庭医疗费等共计121255元，扣除已付的10000元，尚应向原告吕志英、胡跃庭支付111255元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在商业三者险限额内赔偿原告吕志英、胡跃庭医疗费等共计614103.81元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。 （上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，户名：胡跃庭，开户行：中国银行苏州支行，账号：62×××47） 赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2391元，由原告吕志英、胡跃庭负担355元，由被告吴勤荣负担2036元。被告吴勤荣负担的诉讼费用于本判决生效后十日内缴纳至本院。原告吕志英、胡跃庭预交的诉讼费用2036元本院予以退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。 审判员 范 君 二〇二〇年九月二十二日 书记员 顾雨潇 附录法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有： (六)赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款、第三款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。