云南省瑞丽市人民法院民 事 判 决 书（2020）云3102民初900号原告：依某，男，傣族，1988年9月8日出生，身份证住址云南省德宏傣族景颇族自治州瑞丽市。委托诉讼代理人：孟光耀，瑞丽市方正法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告：龚某某，女，傣族，1968年4月7日出生，身份证住址云南省德宏傣族景颇族自治州芒市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司，营业场所云南省德宏州芒市勐焕路中段65-27号喻尧仙私宅1-4层，统一社会信用代码91533100683698080。负责人：瞿生杰，该公司经理。委托诉讼代理人：张某某，男，汉族，1995年2月18日出生，身份证住址云南省保山市腾冲县，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：龚某，男，傣族，1987年10月11日出生，身份证住址云南省德宏傣族景颇族自治州芒市，代理权限为特别授权代理。原告依某诉被告龚某某、中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告依某及其委托诉讼代理人孟光耀，被告龚某某，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人张某某、龚某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告依某向本院提出诉讼请求:1、被告人寿保险公司在交强险责任限额内赔偿原告108238元；2、被告人寿保险公司按龚某某承担的30%的责任比例在商业三者险责任范围内交强险赔偿不足部分3721元；3、被告龚某某承担交强险和商业险赔偿后仍不足部分的赔偿责任；4、本案诉讼费用由二被告共同承担。事实和理由：2019年9月25日7时38分，依某驾驶车牌号为云Ｎ×××**号普通摩托车，沿瑞丽大道行驶至瑞丽处时，与龚某某驾驶车牌号为云Ｎ×××**的小型客车相撞，造成人员受伤两车受损的机动车道路交通事故。后经瑞丽市公安局交通警察大队作出的第533102420190001783号（简易程序）交通事故认定书，认定依某承担该事故的主要责任；龚某某承担该事故的次要责任。本次交通事故给原告造成以下经济损失：1、2019年9月25日至10月8日在瑞丽市人民医院住院治疗13天，支出门诊费105.6元，住院费18498.65元，伙食补助费1300元；2、伤残赔偿金66976元;3、误工费8333元；4、护理费6133元；5、营养费2500元；6、鉴定费1800元;7、被抚养人生活费：长女相晃5367元、次女焦艳9429元；8、交通费：200元。被告龚某某驾驶的云Ｎ×××**号车，该车辆在被告人寿保险公司购买了交强险和商业三者险，发生交通事故时在保险期内。发生交通事故前从事保安工作，每月工资2500元，受伤后由其妻子护理，护理人从事酒店服务工作，每月工资为2300元。原告住院期间，被告龚某某垫付了6000元的医疗费。双方就赔偿事宜经协商未能达成一致，原告为维护自己的合法权益，特诉至人民法院，望判如所请。被告龚某某辩称，事故发生后答辩人垫付了12500元。其中，通过微信转账给原告的妻子喊信5000元，出院时支付给原告6000元，第一天住院时交纳住院押金1000元和支付给原告妻子现金500元。被告人寿保险公司辩称，1、对于原告所主张的医疗费18604.01元，根据保险条款及医保审核要求的相关管理规定，需对部分自费的、非医保类的用药及治疗费进行扣减，本案按25%进行扣减，扣减后应赔付13953元；2、对原告主张的住院伙食补助费1300元予以认可；3、关于营养费，因答辩人已同意赔付原告伙食补助费，且住院期间的营养费已包含在伙食补助费中，且医嘱中并未注明需加强营养，对此项费用不予赔付；4、对原告主张的误工费8333元予以认可；5、关于护理费，原告住院治疗13天，答辩人认可住院13天的护理费用，护理费按2300元／月计算为996.67元；6、关于鉴定费，该鉴定为个人自行委托，鉴定费答辩人不予认可；7、关于被抚养人生活费，原告伤残等级为十级伤残，且原告并未举证其丧失劳动能力的相关证明，该项主张答辩人不予认可；8、交通费，原告所提交的交通费用票据无法证实其真实性，答辩人不予认可；9、残疾赔偿金，原告诉请的残疾赔偿金66976元是按照城镇户口性质计算的，但原告并未举证其在城镇工作、生活、居住等相关证明，应按农村户口性质计算。原、被告双方围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织原被告双方进行了举证和质证。对原、被告双方无异议的证据（原告提交的证据为：原告依某的身份证复印件一份；驾驶人信息查询结果单原件一份，机动车信息查询结果单原件一份，人寿保险公司信用信息公示报告打印件两页；瑞公交认字[2018]第533102420190001783号《道路交通事故认定书》原件一份；机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业险保险单（正本）照片打印件各一份；瑞丽市人民医院病情证明书、出院记录、MRI诊断报告单、DR诊断报告单原件各一份），本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据：一、鉴定费发票原件一张、门诊费原件三张、住院费收费票据复印件加盖公章一张、瑞丽市人民医院出院费用汇总单原件两页、交通费发票原件十六张，欲证明：原告因本次交通事故受伤到德宏振宏司法鉴定中心做司法鉴定支出鉴定费1800元；在瑞丽市人民医院复诊支出门诊费105.36元、住院费18498.65元；支出交通费200元。经质证，被告龚某某对该组证据予以认可。被告人寿保险公司对该组中的鉴定费发票、交通费用发票不认可，其余的予以认可。结合被告龚某某、人寿保险公司的质证意见，本院认为原告主张的鉴定费系原告为确认自己伤残等级的实际支出，交通费，根据原告到芒市进行伤残鉴定的情况，原告确有交通费支出，原告主张200元过高，属于合理范围。综上，本院对该组证据予以采信。二、结婚证复印件一页、户口簿复印件五页、相晃身份证复印件一份、瑞丽市第三民族中学证明原件一份、焦艳身份证复印件一份、勐卯镇姐勒小学证明原件一份和允门村小组、姐勒村委会、勐卯镇政府证明原件一份，欲证明：原告与喊信系夫妻关系，夫妻二人于2006年10月3日生育长女相晃（12岁），现就读于瑞丽市第三民族中学；2012年3月10日生育次女焦艳（7岁），就读于勐卯镇姐勒小学。原告及被抚养人相晃、焦艳住所居住地为城镇，残疾赔偿金及抚养费应当按城镇居民的标准计算。经质证，被告龚某某、人寿保险公司认为原告并未举证其在城镇工作、生活、居住等相关证明，残疾赔偿金应按农村户口性质计算。原告的伤残等级为十级伤残，且原告并未举证其丧失劳动能力的相关证明，原告主张的被扶养人生活费不应支持。结合被告龚某某、人寿保险公司的质证意见，本院对该组证据的真实性予以采信。三、司法鉴定意见书原件一份，欲证明：原告的伤残等级为10级伤残，误工期为100日，护理期80日，营养期为50日。经质证，被告龚某某、人寿保险公司对十级伤残及误工期100日予以认可，对护理期和营养期不予认可。结合被告龚某某、人寿保险公司的质证意见，本院对该组证据的真实性予以采信。被告龚某某、人寿保险公司未提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月25日7时38分，原告依某驾驶车牌号为云Ｎ×××**号普通摩托车，沿瑞丽大道行驶至瑞丽处时，与被告龚某某驾驶车牌号为云Ｎ×××**号小型客车相撞，造成人员受伤两车受损的机动车道路交通事故。后经瑞丽市公安局交通警察大队作出的第533102420190001783号交通事故认定书，认定原告依某承担该事故的主要责任，被告龚某某承担该事故的次要责任。原告依某受伤后，于2019年9月25日至2019年10月19日在瑞丽市人民医院进行治疗24天，入院诊断为：1、左侧膝关节前交叉韧带断裂；2、左膝内外侧副韧带损伤；3、左膝关节半月板损伤；4、左侧头顶部头皮血肿；5、左耳廊擦挫伤。产生医疗费用18604.01元。2020年1月13日，经德宏振宏司法鉴定中心鉴定，原告依某的伤残等级评定为十级伤残，误工期100日、护理期80日、营养期50日，原告依某支出鉴定1800元。云Ｎ×××**号车在被告人寿保险公司投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任险50万元及不计免赔特约险，保险期间为2018年11月17日0时起至2019年11月16日24时止，事故发生时在保险期限内。另查明，被告龚某某在事故发生后向原告依某垫付12500元。根据各方当事人的诉讼请求、答辩意见以及证据交换的情况，在征求当事人意见的基础上，本院将本案争议焦点归纳为：一、原告依某的损失范围。二、被告龚某某、人寿保险公司对原告依某的损失应如何承担赔偿责任。本院认为，瑞丽市公安局交通警察大队作出第533102420190001783号交通事故认定书与德宏振宏司法鉴定中心作出的德振法医临床鉴字（2020）05号《司法鉴定意见书》，符合事实，本院予以采信。一、对于原告依某的损失范围问题。1、残疾赔偿金。事故造成原告十级伤残，原告居住在云南省瑞丽市，该村位于瑞丽城区边缘，消费水平与城区无异，并且允门村土地已被征收，考虑事故发生前原告的经常居住地、工作地、获取报酬地、生活消费地等均在城镇或与城镇水平无区别的城边，为合理地补偿原告的损失，应以2019年全年城镇常住居民人均可支配收入36238元标准计算残疾赔偿金为72476元（36238元／年×20年×10%）。2、住院伙食补助费，原告因事故受伤共住院24天，住院伙食补助费参照云南省国家机关工作人员出差伙食补助费100元／天的标准计算，住院伙食补助费为2400元（24天×100元／天）。3、医疗费。原告在瑞丽市人民医院住院治疗共产生医疗费18604.01元系其实际损失，本院予以支持。4、误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告依某因伤致残经鉴定机构鉴定误工期为100日，原告主张误工费8333元，被告人寿保险公司无异议，本院予以支持。5、护理费，经鉴定原告的护理期为80日，原告主张护理费6133元，本院予以支持。6、营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，经鉴定营养期为50日，原告主张50元／天过高，本院酌定按30元／天标准计算，原告的营养费为1500元（30元／天×50天）。7、交通费，根据原告到芒市进行伤残鉴定的情况，原告确有交通费支出，原告主张200元属于合理范围，本院予以支持。8、鉴定费1800元，该笔费用系原告为确认自己伤残等级及三期鉴定的实际支出，应予支持。对于原告主张的被抚养人生活费，被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，原告的伤残等级为十级伤残，但其未提交证据其丧失劳动能力的证据，故对原告的该项主张，本院不予支持。综上，原告依某的损失共计111446.01元。二、被告龚某某、人寿保险公司对原告依某的损失应如何承担赔偿责任问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持......”。被告龚某某驾驶的云Ｎ×××**号车在被告人寿保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任险50万元及不计免赔。原告依某在交强险医疗费用赔偿项下的损失为22504.01元（医疗费18604.01元＋住院伙食补助费2400元﹢营养费1500元），由被告人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿项下承担10000元，超出部分12504.01元，由被告龚某某承担30%，即3751.2元，由于被告龚某某驾驶的云Ｎ×××**号车在被告人寿保险公司投保了第三者责任险50万元及不计免赔，故被告龚某某应承担的3751.2元应由被告人寿保险公司在第三者责任保险限额内赔偿。原告依某在交强险死亡伤残赔偿项下的损失为88942元（误工费8333元＋护理费6133元＋残疾赔偿金72476元＋鉴定费1800元＋交通费200元）未超过交强险死亡伤残赔偿限额，由被告人寿保险公司承担。为避免原告重复受偿，扣除被告龚某某垫付的12500元，被告人寿保险公司应向原告依某支付90193.2元。被告龚某某支付的12500元视为其为被告人寿保险公司垫付的赔偿款，人寿保险公司在支付原告赔偿款时扣除12500元，直接支付给被告龚某某即可。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司在交强险限额内赔偿原告依某98942元；在第三者责任保险限额内赔偿原告依某3751.2元，两项合计102693.2元；扣除被告龚某某已垫付的12500元还应支付原告依某90193.2元；被告中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司支付被告龚某某垫付的款项12500元；上述款项于判决生效后十日内支付。二、驳回原告依某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1059.8元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司德宏州中心支公司负担971.8元，由原告依某承担88元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德宏傣族景颇族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有履行义务的被告不自动履行本判决，享有权利的原告可在判决规定的履行期限届满后二年内申请本院强制执行。审 判 长  石飞人民陪审员  杨华人民陪审员  那芹二〇二〇年九月二十五日法官助理寒燕书记员李宽双