湖南省新化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1322民初2625号 原告李玉文，男，新化县。 委托代理人毛大庆，男，新化县法律援助中心法援律师。代理权限：一般代理。 委托代理人王修元，男，新化县法律援助中心律师，代理权限：一般代理。 被告游泳，男，住新化县。 被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司。 法人代表李霁，该公司经理。 公司地址：新化县上梅镇上梅东路80号。 委托代理人袁立梅，湖南迪坤律师事务所律师，代理权限：特别代理。 委托代理人袁坤，湖南迪坤律师事务所律师，代理权限：一般代理。 原告李玉文与被告游泳、中国人民财产保险有限公司娄底分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李玉文及其委托诉讼代理人毛大庆、被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司的委托诉讼代理人袁丽梅、袁坤到庭参加诉讼，被告游泳经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 诉讼请求：一、请求人民法院依示责令被告连带赔偿原告医药费45000元、误工费45226元、护理费45226、住院伙食费36000元、营养费18000元、鉴定费1600元、车旅费1000元、残疾补79684元、续治费3500元、被抚养人生活费49809元、精神补偿费10000元，共计费用331545元；二、本案诉讼费由被告承担。 被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司答辩要点：一、原告合理的经济损失请法庭予以审核认定；二、被告驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的第三者责任险以及不计免赔，保险公司先行的交强险限额内承担赔偿责任，如果商业险不存在拒赔情形，那么剩余经济损失由保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，其中医疗费用应核减20%的非医保用药，已经垫付10000元，要求核减。原告属于农村村民，其各项仅仅应执照农村标准进行计算，原告在住院期间存在挂床现象，持床150天，其相应的住院伙补、床位费以及治疗费均应核实，其余经济损失在辩论阶段再阐述，保险公司对原告提交的鉴定结论保留重新鉴定的权利。三、保险公司不承担鉴定费和诉讼费。 被告游泳辩未到庭参加诉讼，也未向本院提交书面答辩意见。 查明的事实 根据双方当事人的诉辩主张和举证、质证及庭审查明的情况，本院确认如下法律事实： 一、无争议的事实 2019年8月26日19时许，被告游泳驾驶湘K6YY**小型轿车途经上梅镇梅树村时，在向其左侧路口转向时，遇原告李玉文驾驶湘KFD9**普通二轮摩托车由其相对方向驶来，辆车发生碰撞，造成二车不同程度受损及原告李玉文受伤的交通事故。 2019年9月16日，新化县公安局交通警察大队作出新公交认字（2019）第00315C号道路交通事故责任认定书：游泳承担此次事故的全部责任；李玉文不承担事故发生的责任。 被告游泳驾驶湘K6YY**小型轿车，该车于2019年3月18日在被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司投保了交强险、第三者责任险1000000元，保险有效期自2019年3月26日至2020年3月25日。 发生交通事故后，原告李玉文被紧急送往新化县中医院进行救治，经医院诊断为：1、右胫骨平台粉碎性骨折；2、全身多处软组织擦挫伤。补充诊断：右膝关节化脓性关节炎；右膝前交叉韧带部分撕裂？经住院治疗，原告李玉文花去医疗费42908元，除被告游泳垫付11500元、被告中国平安财产保险股份有限公司垫付10000元外，其余医疗费均由原告自行垫付。 2020年5月29日，经娄底菲儿司法鉴定所作出娄菲司鉴所[2020]临鉴字第108号司法鉴定意见书，鉴定意见为，1、被鉴定人李玉文损伤致残程度为拾级；2.鉴定之日起继续治疗费用在叁仟伍佰元内使用。3.建议误工期叁佰日（包括取外固定时间）；住院期间由壹人护理；营养期为陆拾日。 原告李玉文与其妻子有女儿需要抚养，女儿袁汝彤出生于2019年2月7日。李玉文有父亲需要赡养，父亲李光前出生于1958年7月26日。据查，原告有两兄弟。 二、有争议的事实 1、原告的伤残赔偿金应当按城镇标准还是农村标准计算。 原告认为，原告是新化县城大汉龙城建筑工地上的民工，与其妻子一起带着小孩长期租住在县城，有相关租房合同及居委会证明为证。 被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司认为，原告的户籍地在农村。原告租房没有相关房租缴纳凭据及水电费缴纳依据等，因此原告不能按城镇居民平均可支配收入标准计算伤残金。 本院认为，原告提供了相关租房合同及居住证明，尽管被告提出相应质疑，但未能提供证据予以支持其质疑。因此对原告的伤残赔偿金应以城镇居民平均可支配收入标准计算为宜。 2、原告在住院治疗期间，是否存在挂床情形。 原告认为，原告住院300天属实，有住院记录及出院记录，且即便有住院期间未用药情形，也是原告在医院住院康复。 被告认为，原告住院治疗300天不属实，严重挂床情形，根据被告提交的三测单、临时医嘱单、长期医嘱单显示，原告实际住院为5个月，即150天。 本院认为，原告住院期间确有不用药情形，结合被告方提交的证据，本院认定原告住院天数为150天。并相应核减原告的住院伙食补助天数、住院护理天数。 3、原告的合理医疗损失是多少。 原告的经济损失的计算和确定问题。原告的经济损失，根据原告方提交的各项有效证据，原告的经济损失经本院核实后，确定为： （1）、医疗费：根据原告提供的有效票据认定为42908元,但应扣减150天挂床费用4020元。原告的医疗费应为38888元。 （2）、伤残补助金：原告要求按城镇户口标准计算，符合法规定，根据鉴定意见，参照全年城镇居民人均可支配收入标准计算，为79684元（39842元/年×20年×10％）。 （3）误工费22613.33元。（54272元/年÷360×150日） （4）、精神损害赔偿金：本院根据原告伤残等级情况，酌情认定原告的精神损害赔偿金为5000元。 （5）、护理费：参照居民服务业标准，认定原告的护理费确定为27840元（66816元/年÷360×150日）； （6）、住院伙食补助费，根据原告实际住院天数，认定15000元； （7）、营养费，根据鉴定意见，原告的营养期为60日，本院酌情认定1800元； （8）、鉴定费，根据鉴定机构的鉴定检查费发票，认定鉴定费1600元； （9）、交通费，原告受伤后，需人陪同，实际花费了交通费用，结合其鉴定地点，本院酌情认定1000元； （10）、续治费，根据鉴定意见酌情认定3000元； （11）被抚养人生活费24445.75元。 女儿袁汝彤的生活费11873.65元（13969×17×10%÷2） 父亲李光前的生活费12572.1（13969×18×10%÷2） 以上合计220871.08元。 判决的结果与理由 本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，被告游泳驾驶湘K6YY**小型轿车造成原告李玉文受伤的交通事故，新化县交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定由被告游泳承担事故的全部责任的交通事故认定书，符合客观事实与法律规定，本院予以采纳。被告游泳应赔偿原告的全部合理经济损失，湘K6YY**小型轿车在被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司投保了交强险、第三者责任险，且在保险有效期内，被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司应在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分在第三者责任险限额内予以赔偿。被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司提出要求扣除交强险外20%的非医保用药，无法定依据，本院不予支持。被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司已经垫付的医疗费10000元应在赔偿金额中予以扣除，被告游泳已垫付11500元，扣除其应赔偿鉴定费1600元后，应由原告退还9900元，被告游泳经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。基此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第一十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险有限公司娄底分公司在交强险及第三者责任险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失220871.08元，已付10000元，还应付210871.08元。 二、由原告李玉文在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司支付的保险理赔款中返还被告游泳9900元。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 上述款项限本判决书生效之日起10日内付清。款项汇至：新化县人民法院执行款专户，开户银行：长沙银行新化支行，账号8001574********。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案受理费1958元，适用简易程序减半收取979元，由原告李玉文承担379元，被告游泳承担600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。 审 判 员  刘胜林 二〇二〇年九月二十一日 法官 助理  莫振兴 代理书记员  刘桂平 附相关法律条文： 对《中华人民共和国侵权责任法》的适用 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： (六)赔偿损失; 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 对《中华人民共和国道路交通安全法》的适用 第十七条国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路社会救助制基金。 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。对《中华人民共和国保险法》的适用 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 对《中华人民共和国民事诉讼法》的适用 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。