山东省高青县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁0322民初2390号 原告：田立强，男，1955年3月5日出生，汉族，高青县人，住高青县。 原告：宋梅花，女，1958年12月11日出生，汉族，高青县人，住高青县。 原告：路某3，男，1982年4月6日出生，汉族，高青县人，住高青县。 原告：路某1，男，2007年6月18日出生，汉族，高青县人，住高青县。 原告：路某2，女，2019年7月21日出生，汉族，高青县人，住高青县。 上述原告路某1、路某2的法定代理人：路某3，男，1982年4月6日出生，汉族，高青县人，住高青县。 上述五原告的共同委托诉讼代理人：董成乐，山东浩尚律师事务所律师。 上述五原告的共同委托诉讼代理人：高有涛，山东浩尚律师事务所律师。 被告：高青县妇幼保健院。住所地：淄博市高青县城黄河路**。 法定代表人：张睿，院长。 委托诉讼代理人：索丽美，女，1974年3月28日出生，汉族，高青县人，系该单位产科主任，住高青县。 委托诉讼代理人：陈红梅，山东建仑律师事务所律师。 原告田立强、宋梅花、路某3、路某1、路某2与被告高青县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告路某3及五原告的委托诉讼代理人董成乐、高有涛，被告高青县妇幼保健院的委托诉讼代理人索丽美、陈红梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失暂定10000元，具体数额待司法鉴定后再确定；2、本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。诉讼中原告变更第一项诉讼请求为：请求依法判令被告赔偿原告医疗费1800.00元、死亡赔偿金338632.00元、鉴定费5160.00元、被抚养人生活费197809.00元、处理丧葬事宜误工费2000.00元、丧葬费20256.00元、交通费1000.00元、精神抚慰金50000.00元，共计616657.00元。事实和理由：2019年7月20日田某因分娩入住被告，被告无视医疗行业的职业道德和操作规范，导致田某死亡，给本案原告造成了极大的痛苦，为维护原告的合法权益，特诉至法院，望依法判决支持原告的诉讼请求。 被告高青县妇幼保健院辩称，对于鉴定结论主张的30%-40%的责任，相对于产妇生产中羊水栓塞的凶险性来说明显加大了医院的责任，请求法庭酌情判定被告应承担的责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。依据当事人的陈述和经审理认定的证据，本院认定事实如下： 2019年7月20日14点57分，田某因停经40+6周入住被告待产，查体正常。2019年7月21日13点16分田某在被告处顺娩一女婴，生后新生儿窒息转儿科治疗。胎盘、胎膜娩出完整，缩宫素20U肌注，20U入液静滴，宫缩差，开通第二条静脉通路，立即卡前列氨丁三醇250ug肌注，按摩子宫，无好转，立即卡贝缩宫素100ug肌注。称重法测出血量1000ml，被告启动产后出血应急预案。面色苍白，四肢湿冷，口感呕吐，胸闷。化验室电话报危急值，不凝血，凝血五项结果无显示，考虑羊水栓塞，启动羊水栓塞应急预案。15点30分子宫次全切除，输红细胞悬液、冷沉淀、血小板治疗。病情凶险，经抢救无效于2019年7月21日21点50分临床死亡。 2019年9月3日，济宁医学院司法鉴定中心作出济医司鉴[2019]病鉴字第262号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人田某符合羊水栓塞引起DIC致多器官功能衰竭而死亡。被告支付鉴定费及尸体运输租车费共计13500.00元。 2020年7月17日，司法鉴定科学研究院作出司鉴院[2020]病鉴字第131号鉴定意见书，意见书在综合考虑羊水栓塞凶险性及客观上存在治疗难度的基础上，认为被告的医疗行为存在以下不足（医疗过错）：（1）针对缩宫素应用的危险后果估计不足；（2）抢救措施欠完善。故出具鉴定意见为：高青县妇幼保健院在对田某的医疗行为中存在一定的过错，过错与田某死亡存在一定的因果关系，属死因次要因素，建议参与度为30%-40%。原告支付鉴定费12900.00元。 2019年7月24、25日，被告为田某尸体支付解冻费、整容费等丧葬事宜费用9960.00元；2019年7月31日，杨玉贤代原告向被告借田某火化费用10000.00元，被告为办理田某丧葬事宜共计支付19960.00元。 2019年7月31日，因田某尸体腐败原告路某3与被告签署协议，协议内容载明：针对死者田某尸体腐败引起的纠纷，被告一次性赔偿原告路某3人民币五万元，路某3不得再以此事对被告造成任何影响。协议落款处有原告的签名捺印及被告的盖章。 原告的各项损失： 1、医疗费：原告主张实际支出医疗费用1800.00元，根据被告提供的田某住院患者费用清单，原告主张并未超出该费用清单明细，故本院予以采纳； 2、死亡赔偿金：846580.00.00元，原告主张以2019年度城镇居民人均可支配收入42329.00元乘以20年计算，该计算标准及方式符合法律规定，本院予以采纳； 3、鉴定费：原告实际支出12900.00元，该费用是原告提起诉讼的必要支出，且向本院提交了正式票据，本院予以采纳； 4、被扶养人生活费：494523.00元，死者田某的被扶养人范围为:其父田立强（1955年3月5日出生），其母宋梅花（1958年12月11日出生），其子路某1（2007年6月18日出生），其女路某2（2019年7月21日出生），上述四被扶养人的扶养费根据上一年度城镇居民人均消费性支出及被扶养年限计算共计494523.00元； 5、处理丧葬事宜误工费：原告主张2000.00元，但原告未向本院提供处理丧葬事宜的实际误工收入，故本院确认该项费用为1044.00元(计算方式：2019年度城镇居民人均可支配收入42329.00元/365×3人×3天)； 6、丧葬费：50640.00元，原告主张计算标准及方式：2019年度职工月平均工资8440.00元×6个月，原告的该项损失计算标准及方式符合法律规定，本院予以采纳； 7、交通费：原告主张2500.00元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，原告虽未提供交通费用正式票据，但原告在多次来往医院及处理丧葬事宜确实存在实际交通费用，故本院酌定交通费1500.00元； 8、精神抚慰金：原告主张50000.00元，综合衡量田某的死亡带给其年迈父母极大的精神痛苦，撇下尚在襁褓中的婴儿未感受一日母爱，被告的医疗行为确实存在过错，在充分考虑被告过错参与度的情况下，本院酌定精神抚慰金40000.00元。 上述各项费用合计1448987.00元。 本院认为，自然人享有生命权和健康权，当自然人在诊疗活动中受到损害乃至死亡，医疗机构及其医务人员有过错的，其近亲属有权请求医疗机构承担侵权责任；司法鉴定科学研究院依据本案鉴材作出的鉴定意见为高青县妇幼保健院在对田某的医疗行为中存在一定的过错，且过错与田某死亡的后果之间有一定的因果关系，被告应当根据其过错程度予以赔偿田某近亲属的损失，故原告要求被告承担侵权责任并赔偿损失的请求，本院予以支持。 被告对司法鉴定科学研究院的鉴定结论持有异议，认为次要因素参与度的理论系数应为25%，但并未对其主张提供任何证据予以证实，应承担举证不能的不利后果，故本院对其主张不予采信。结合司法鉴定科学研究院的鉴定意见，被告在针对缩宫素应用的危险后果估计不足和抢救措施欠完善两方面存在过错，本院酌定被告的过错程度为40%。被告前期为办理田某丧葬事宜已花费19960.00元，应在向原告的赔偿数额中予以扣除，故被告最终应向原告赔偿损失583634.80元〔计算方式：（1448987.00元-精神抚慰金40000.00元）×40%+精神抚慰金40000.00元-19960.00元〕。 被告辩称为鉴定田某死亡原因花费鉴定费、鉴定咨询服务费、运输服务费、租车费等共计13500.00元，要求对田某死亡原因鉴定的相关费用按照比例由原、被告进行分担，被告作为医疗机构，有责任证明患者死亡的原因，故被告的该主张于法无据，本院不予支持。 综上，案经调解无效。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十八条的规定，判决如下： 一、被告高青县妇幼保健院赔偿原告田立强、宋梅花、路某3、路某1、路某2医疗费、死亡赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费、处理丧葬事宜误工费、交通费、精神抚慰金共计583634.80元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告田立强、宋梅花、路某3、路某1、路某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4998.00元，由原告田立强、宋梅花、路某3、路某1、路某2负担180.00元，由被告高青县妇幼保健院负担4818.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审判员  马成军 二〇二〇年九月十一日 法官助理徐辰辰 书记员彭小娟