汉中市汉台区人民法院     民事判决书     (2020)陕07**民初2826号     原告：三二0一医院，住所陕西省汉中市汉台区天汉大道783号，统一社会信用代码：12100000435945003M。   法定代表人:杨斌辉，该院院长。   委托代理人：章松，该院医教部医患办主任。  被告：曹胜利，男，汉族，生于1979年6月17日，陕西省汉中市汉台区人，住汉台区徐望镇利木村6组52号附1号，农民。身份号码612301197906174956。   委托代理人：曹永常，男，汉族，生于1945年5月17日，陕西省汉中市汉台区人，住汉台区徐望镇利木村6组52号，农民。身份号码612301194505174951，系被告曹胜利的父亲。   委托代理人：曹桃云，女，汉族，生于1974年8月16日，陕西省汉中市汉台区人，住汉台区民主街302号明珠北苑小区13号楼2401室，农民。身份号码612301197408164966，系被告曹胜利的姐姐。   原告三二〇一医院与被告曹胜利医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年07月02日受理后，依法由审判员武永妮适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理，原告三二〇一医院的委托代理人章松、被告曹胜利的委托代理人曹永常、曹桃云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告三二0一医院向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即支付欠原告的住院医疗费212957.76元。2.要求被告以212957.76元为基数，按年利率6%向原告支付自2020年9月17日起至实际支付之日止的利息。3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：被告曹胜利，男，1979年6月17日生，汉中市汉台区徐家坡乡利木村6组人，2018年4月16日因“高处坠落伤，意识不清2小时”急诊入住原告神经外科一病区，住院号：18014822，入院记录显示：被告系城固县公安局在汉台区光辉社区对其进行抓捕过程中从7楼窗台坠落至3楼平台受伤，当即昏迷，由救护车转运至原告医院。被告住院后原告对其行急诊开颅手术，并转入ICU抢救治疗，于2018年9月7日好转出院，出院诊断：1.特重型颅脑损伤。2.左侧7-10背肋骨折，总计产生住院医疗费236157.76元，被告预交23200元，欠费212957.76元。被告受伤在原告处治疗，双方形成了医疗服务合同关系，被告依法应当支付医疗费用。被告认为其与原告没有医疗合同，而依据我国《执业医师法》相关规定，医疗服务是强制缔约，不管是谁把患者送到医院救治，医院都应当进行救治。虽然被告是城固县公安局的警察将被告送到原告医院的，但患者是被告。在后期治疗过程中，患者家属在多处医疗文书中有签字。住院期间，原告本着尊重生命、患者至上的原则，在欠费情况下对被告进行积极救治。目前被告恢复良好，被告及家属对原告的积极救治很是感激，曾送感谢信致谢。被告住院期间以及出院后至今，从未对原告的诊疗行为提出过任何异议。并且在后期原、被告共同申请过医疗救助，救助申请表中有被告父亲，也即被告的委托代理人曹永常签字。之后被告及家属以医疗费应由公安机关支付为由，拒不支付医疗费用。被告认为城固县公安局是侵权人，要求追加为本案被告，是否追加应当由法院来决定。即便被告认为城固县公安局侵犯了其权利，被告应当依法通过其他途径进行解决，例如国家赔偿程序。被告的经济状况困难，不能成为其拒绝认可欠费的事实及理由。综上，为了维护原告的合法权益，现提起诉讼，请判如所请。   被告曹胜利辩称，一、从程序上讲，本案应追加城固县公安局作为被告参加诉讼。首先，被告坠楼受伤与城固县公安局有直接关系。其次，被告受伤后处于重度昏迷状态，无法选择在哪家医院治疗及何种治疗方式，被告及家属从未在任何医疗服务协议或者告知书中签字，是城固县公安局联系原告，建立医疗服务关系的是城固县公安局。再次，在原告向汉中市公安局的报告中，原告也认为城固县公安局负有支付医疗费的义务。因此应将城固县公安局追加为被告参加本案诉讼。二、从实体上讲，被告曹胜利不应承担医疗费的责任。首先，原告未与被告建立医疗服务合同关系。被告在事发后一直处于昏迷状态，无意思表示能力，无法做出在哪家医院治疗的意思表示，被告虽在原告医院治疗了一段时间，但被告及家属从未在医疗服务协议及医疗报告中签字，以实际行为表明不接受原告的救治行为。是城固县公安局联系的原告，并安排被告在该院治疗，向原告作出住院治疗的意思表示，发出要约的是城固县公安局。该事实有120急救电话记录及患者入院记录证实。在城固县公安局愿意支付医疗费的前提下原告才同意救治被告。以上事实说明，与原告建立医疗服务合同的是城固县公安局而非被告。其次，城固县公安局作为实际侵权人应当承担支付医疗费的全部责任。被告曹胜利的伤情缘于该公安局的所谓抓捕所致，但该局既未出出示被告犯罪的相关证据，亦未出示能反映案件事实情况的录音或录像，表明该局对被告受伤具有过错。城固县公安局的过错行为导致被告坠楼受伤，该局作为侵权人应当承担救治被告的医疗费。对城固县公安局的违法违规行为，被告保留依法追究的权利。再次，被告处于失业状态，本身并无经济来源和收入，现处于重度残疾。而众所周知原告的医疗费用远远高于其他医院，医保报销比例远远低于其他医院。而城固县公安局将被告送入该院治疗未征得患者及其家属的同意，肆意扩大医疗损失，侵害了原告的选择权及知情权。严重侵害了被告的合法权益。故本案医疗费应全部由城固县公安局自行承担，对高于一般医保定点医院的救治费用及城固县公安局擅自送医扩大医保报销的损失，也应由该局自行承担。综上所述，本案应追加城固县公安局作为被告参加诉讼，被告并非医疗服务合同的相对方，并非本案适格的被告，应由城固县公安局承担支付全部医疗费的责任。望贵院查明事实，依法公正处理本案。   当事人围绕其诉讼请求及主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的原告三二0一医院提交的原告事业单位法人证书、执业许可证，被告曹胜利的户籍查询证明，被告在原告医院的住院病历、住院费用汇总清单，汉中市疾病应急救助基金救助申请审批表，以及被告提交的利木村村委会证明一份，被告残疾证（含身份证复印件 ）、三二0一医院报告等证据，本院予以确认并在卷佐证；对原告提交的陕西省卫生健康委员会《函》复印件，被告对提出异议，但该证据符合证据的真实性、合法性，且与本案有一定关联，依法予以认定；对被告提交的城固县公安局耿宁书写的便签，与本案没有关联性，依法不予采信。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月16日被告曹胜利因城固县公安局刑警队在汉台区光辉社区对其进行抓捕过程中，从7楼窗台上坠落、摔至3楼平台受伤，当即昏迷。警察拨打120急救电话后，由原告三二0一医院急诊科救护车出诊送被告至原告医院，以“高处坠落伤，意识不清2小时”的主诉入住原告神经外科一病区，住院号：18014822。经诊断为：1.特重型颅脑损伤：右侧额颞顶枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，左侧颞顶骨、右侧蝶窦壁、枕骨斜坡及筛骨垂直板骨折，左侧鼻骨骨折，左侧额颞顶部头皮撕裂并皮下血肿，左颞顶皮肤挫裂伤。2.左侧7-10背肋骨折。3.双肺肺炎。4.腰2-3左侧椎体横突骨折。5.左肱骨髁上骨折。6.左上臂皮肤挫裂伤等，在该院住院治疗至2018年9月7日好转出院，共计住院144天，产生住院医疗费236157.76元。被告家属等曾在2018年4月25日预交20000元、5月2日预交1800元、5月4日预交900元、9月5日预交500元，合计23200元外，剩余212957.76元至今未交纳。后原告协助被告申请汉中市疾病应急救助基金救助未果。再之后原告向被告及其家属主张支付医疗费未果，遂于2020年7月2日向本院提起诉讼。   本院认为， 医疗服务合同是指一方当事人提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付费用的合同。提供医疗服务一方当事人通常是医疗机构或者医务工作人员，称“医方”；接受医疗服务一方是病人，称“患方”。由于医疗服务行为具有“救死扶伤、治病救人”的社会责任，因此医疗服务合同可因强制缔约的方式成立。2018年4月16日被告曹胜利因城固县公安局在汉台区光辉社区对其进行抓捕过程中，从7楼窗台上坠落摔至3楼平台受伤，当即昏迷。警察拨打120急救电话，由原告三二0医院救护车出诊送至原告医院，以“高处坠落伤，意识不清2小时”的主诉入住原告神经外科一病区住院治疗。虽然当时情况下，被告因处于昏迷状态、无缔结医疗服务合同的意思表示，但原告作为具有医疗执业许可的医疗机构，依法负有强制缔约的义务，因此原告与被告之间的医疗服务合同依法成立，并受法律保护，对当事人具有法律约束力。被告关于医疗服务合同的相对方应为城固县公安局、而非被告的辩解意见不能成立，依法不予采信。因此，在原告履行治疗义务，对被告进行住院治疗144天后，被告好转出院，因此而产生的医疗费236157.76元，依法应由被告曹胜利支付。由于被告家属已经支付23200元，现原告起诉要求被告支付欠付的医疗费212957.76元，以及该费用按照年利率6%计算的自2020年9月17日至实际支付之日止的利息请求，符合法律规定，本院予以支持；被告以城固县公安局与被告坠楼受伤有直接关系，以及系该局选择原告救治被告，系缔约相对方，以及该局为侵权人等为由，申请本院追加城固县公安局为本案被告之辩解意见，因与本案不属于同一法律关系，不能在本案中一并处理，故对其申请依法不予准许。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、第一百零九条之规定，判决如下：   限被告曹胜利于本判决生效后三十内支付原告三二0一医院欠付的医疗费212957.76元及逾期支付的利息损失（利息计算：以212957.76元为基数，按照年利率6%自2020年9月17日起至实际支付之日止）   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   本案案件受理费4494元、减半收取2247元，由被告曹胜利承担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。   本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。     审 判 员  武 永 妮        二〇二〇年十月十五日       书 记 员  王  俊