江苏省徐州市泉山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0311民初3122号 原告：董某某,女，1946年10月26日生，汉族，住徐州市云龙区。 委托诉讼代理人：武军，江苏清正苑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王某某（原告女婿），男，1977年2月26日生，住徐州市云龙区。 被告：赵某1，男，1960年2月7日生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。 被告：赵某2，女，1989年8月14日生，汉族，住徐州市泉山区。 二被告共同委托诉讼代理人：欧林庆，江苏京楚律师事务所律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司,住所地徐州市建国东路**。 负责人：郭春芬，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王某2，女，1989年10月30日生，汉族，该公司法律顾问，住徐州市云龙区。 委托诉讼代理人：张香，江苏金铎律师事务所律师。 第三人：徐州市医疗保险基金管理中心，，住所地徐州市泉山区王陵路** 法定代表人：郑同，该中心主任。 委托诉讼代理人：王某3，男，1989年6月30日生，汉族，该公司员工，住徐州市泉山区。 原告董某某与被告赵某1、赵某2、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司,第三人徐州市医疗保险基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董某某的委托诉讼代理人武军、王某某，被告赵某1、赵某2的共同委托诉讼代理人欧林庆，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称财保徐州公司）的委托诉讼代理人王某2、张香，第三人徐州市医疗保险基金管理中心（以下简称医保中心）的委托诉讼代理人王某3到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告董某某向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费35366.28元、营养费14405元、住院伙食补助费14650元、护理费28560元、残疾辅助器具费649元、护理用品费1312.68元、鉴定费5300元、残疾赔偿金113838.55元、精神抚慰金20000元、交通费2000元等各项损失共计236053.51元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月6日17时20分，被告赵某1驾驶苏CLXX**号车沿和平路由东向西行驶至云龙公园南门，将步行在人行横道上的原告撞伤，徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队出具道路交通事故认定书认定被告赵某1负该起事故的全部责任，原告董某某无责任。原告受伤后送至徐州医科大学附属医院住院治疗91天于2018年9月7日出院，2018年9月7日至2018年12月6日及2018年12月17日至2019年3月2日两次在徐州九如城九云康复医院康复治疗，2019年9月21日因“发作性言语不能3小时”入住徐州医科大学附属医院，于2019年9月30日出院。2019年12月13日经连云港正达司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致颅脑损伤后遗留轻度智能减退伴精神障碍(人格改变)，日常生活有关的活动能力重度受限，构成人体损伤八级残疾；骨盆多发骨折后骨盆畸形愈合，构成人体损伤十级残疾，护理期限为伤后300日、营养期限为伤后300日。2019年11月24日至2019年12月3日、2019年12月10日至2019年12月20日、2020年4月8日至2020年4月15日又因病重入住徐州医科大学附属第三医院治疗。被告赵某1垫付了在徐州医科大学附属医院住院期间的医疗费及徐州九如城九云康复医院医疗费15000元。经查，赵某2为苏CLXX**号车辆所有人，该车在中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司投有机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险(购买的险种为第三者责任保险保额为50万元及不计免赔)。为此，原告诉至贵院，望判如所请。 被告财保徐州分公司答辩称：对事故发生的真实性无异议，涉案车辆在我司投保了交强险、三者险50万含不计免赔，在审核驾驶员的驾驶证、行驶证合法有效，没有免赔的前提下，依据原告提供的合法有效证据在保险限额内承担赔偿责任。医疗费应扣除10%的非医保用药，交强险的1万元我司已垫付应以予扣除，诉讼费、鉴定费我司不承担。 被告赵某1、赵某2答辩称，对事故的真实性没有异议，被告车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险50万含不计免赔，应当由保险公司在保险限额内先行赔付。另外在原告住院期间被告垫付了医疗费共计289637元，以及护理费44220元，为减少当事人诉累，请法庭在本案中一并处理。 第三人医保中心答辩称：请法庭依法裁判，判令被告按照其应当承担的责任比例向我单位返还已垫付的医疗保险基金合计20866.71元。 本院经审理认定事实如下： 1、事故发生情况:2018年6月6日17时20分，赵某1驾驶赵某2名下苏CLXX**号车辆沿和平路由东向西行驶至云龙公园南门事发地，遇董某某步行沿和平路人行横道线由北向南横过道路至该处，双方发生交通事故，致董某某受伤受损，车辆受损。经徐州市公安局交通警察支队泉山大队责任认定，认定赵某1的违法行为是造成事故的直接原因，应承担事故的全部责任，董某某无责任。 2、治疗及费用支出情况： 原告于2018年6月6日至2018年6月8日在徐州市中医院实际住院2天，产生医疗费32936.46元(30796.46+130元+2010元),由被告赵某1支付。 原告于2018年6月8日至2018年7月27日在徐州医科大学附属医院实际住院49天，产生医疗费188715.03元，由被告赵某1支付。 2018年6月13日财保徐州公司向徐州医科大学附属医院支付10000元。 原告于2018年7月27日至2018年8月13日在徐州医科大学附属医院实际住院17天，产生医疗费29621.86元，由被告赵某1支付。 原告于2018年8月13日至2018年8月29日在徐州医科大学附属医院实际住院16天，产生医疗费18273.22元，由被告赵某1支付。 原告于2018年8月29日至2018年9月7日在徐州医科大学附属医院实际住院9天，产生医疗费5090.43元，由被告赵某1支付。 原告于2018年9月7日至2018年12月6日在徐州九如城九云康复医院实际住院90天;原告于2018年12月17日至2019年3月2日在徐州九如城九云康复医院实际住院75天。以上两次共住院165天，共产生医疗费33425.37元，其中被告赵某1垫付15000元，原告实际支出18524.37元。在徐州九如城九云康复医院康复治疗期间，原告在徐医附院治疗和购药费用2760.74元。 原告于2018年12月21日在徐医附院门诊支付诊疗费35元。 原告于2019年9月21日至2019年9月30日在徐州医科大学附属医院实际住院9天，产生医疗费14357.18元，其中医保基金支出8767.48元，原告个人支付5589.7元。 原告于2019年11月24日至2019年12月3日在徐州医科大学附属第三医院实际住院9天，产生医疗费6090.4元，其中医保统筹支出4545.93元，原告个人负担1544.47元。 2019年12月10日至2019年12月20日在徐州医科大学附属第三医院实际住院10天，产生医疗费5031.19元，其中医保统筹支出4528.07元，原告账户支付327.11元，现金支付176.01元。 2020年4月8日至2020年4月15日在徐州医科大学附属第三医院住院治疗7天，产生门诊费10元，住院医疗费3642.12元，其中统筹支出3025.25元，原告账户支付96元，现金支出520.87元。 原告于2018年11月1日至2019年3月2日期间产生护理费21960元。 原告支出门诊就诊费用1297.89元，在广济连锁药店购药支出1762.3元(1461.6元+229.3元+71.4元)。 2019年10月15日原告在徐医附院复诊支付医疗费1081.41元。 原告在徐州复兴医院就诊花费277元。 原告于2019年11月9日在徐医附院就诊支付1281.41元。 原告因鉴定产生诊疗费82元。 以上总计由原告支付医疗费35366.28元；由被告赵某1支付医疗费279637元；由被告财保徐州公司在交强险范围内先行支付10000元；第三人医保中心支付20866.71元。原告支付2018年11月1日至2019年3月2日期间护理费21960元、护理用品费1312.68元、残疾辅助器具费649元；被告赵某1支付2018年6月10日至2018年10月31日期间的护理费44220元。 3、保险情况：事故车辆苏CLXX**号在中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司投保了交强险和500000元不计免赔商业三责险，保险期间为2017年11月27日至2018年11月26日，事故发生在保险期内。 4、鉴定情况：根据原告申请以及本院委托，连云港正达司法鉴定中心于2019年12月13日作出司法鉴定意见为：1、被鉴定人董某某因交通事故致颅脑损伤后遗留轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力重度受限，构成人体损伤八级残疾；骨盆多发骨折后骨盆畸形愈合，构成人体损伤十级残疾。2、被鉴定人董某某的护理期限未伤后300日、营养期限为伤后300日。3、被鉴定人董某某伤后90日内护理人数为2人，其余护理期限内护理人数为1人。原告因此支出鉴定费5300元，诊疗费82元。 本院结合本案证据，依据法律规定，认定如下： 1、医疗费情况：因本次交通事故抢救治疗产生的医疗费由原告支付35366.28元，由被告赵某1支付279637元，由被告财保徐州公司在交强险范围内先行支付10000元，第三人医保中心支付20866.71元，有医疗机构出具的票据等予以证实，本院予以确认。 2、住院伙食补助费：原告实际293天，产生住院伙食补助费14650元（50元/天×293天） 3、营养费：根据司法鉴定意见营养期为伤后300日，后又住院35天，原告的营养费为14405元（43元/天×335天）。 4、护理费：根据司法鉴定意见护理期限为伤后300日，伤后90日内护理人数为2人，其余护理期限为1人。原告于2018年6月6日受伤至2019年4月2日为伤后300天。原告于2018年6月10日至2018年10月31日期间产生护理费44220元由被告赵某1支付，自2018年11月1日至2019年3月2日期间产生护理费21960元由原告支付。原告于2018年6月6日至2018年6月10日期间的护理费为600元（150元/天×4天），原告于2019年3月2日至2019年4月2日期间的护理费为3100元（100元/天×31天），原告于护理期后又实际住院35天，产生护理费3500元（100元/天×35天）。 5、交通费：根据原告伤情及鉴定情况，本院酌情支持原告的交通费为1800元。 6、护理用品费：原告因伤购买护垫等共花费1312.68元，有购买发票等证据证实，本院予以确认。 7、残疾辅助器具费：原告因伤购买轮椅支出649元，有购买发票予以证实，本院予以确认。 8、鉴定费：原告因本次伤情产生鉴定费用5300元，有鉴定费发票等证据证实，本院予以确认。 9、精神损害抚慰金：根据司法鉴定意见，原告的损伤构成八级伤残和十级伤残，本院支持原告的精神损害抚慰金为15500元【50000元×（30%+1%））】。 10、残疾赔偿金：根据原告的伤残等级，本院确认原告的残疾赔偿金为113838.55元【（23836元+5636元）×1.78×（30%+1%）×7】 本院认为，被告赵某1于2018年6月6日17时20分，驾驶赵某2名下苏CLXX**号车辆沿和平路由东向西行驶至云龙公园南门事发地，遇董某某步行沿和平路人行横道线由北向南横过道路至该处，双方发生交通事故，致董某某受伤受损，车辆受损。经徐州市公安局交通警察支队泉山大队责任认定，认定赵某1的违法行为是造成事故的直接原因，应承担事故的全部责任，董某某无责任。 根据事故责任比例和当事人在事故中的过错程度，本院确定由被告赵某1对本次交通事故产生的损失承担全部赔偿责任。因苏CLXX**号小型普通客车在财保徐州公司投保有交强险和商业第三者责任险，应先由财保徐州公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险的部分，按照保险合同的约定承担赔偿责任；仍有不足的，由被告赵某1予以赔偿。本案中，没有证据证实车辆所有权人赵某2在本次交通事故存在过错，故其不应承担赔偿责任。 本次交通事故造成的原告损失项目为：医疗费35366.28元、住院伙食补助费14650元、营养费14405元、护理费29160元、交通费1800元、护理用品费1312.68元、残疾辅助器具费649元、鉴定费5300元、精神损害抚慰金15500元、残疾赔偿金113838.55元，以上合计231981.51元，由被告财保徐州公司支付给原告。被告赵某1垫付的医疗费279637元及护理费44220元，合计323857元，由被告财保徐州公司支付给被告赵某1。第三人医保中心垫付的医疗费20866.71元，由被告财保徐州公司向第三人医保中心支付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十五条规定，判决如下： 一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告董某某此次事故中发生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、护理用品费、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金合计231981.51元； 二、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险和商业第三者责任险限额内支付被告赵某1先行垫付的医疗费和护理费合计323857元； 三、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险和商业第三者责任险限额内支付第三人徐州市医疗保险基金管理中心医疗费20866.71元； 四、驳回原告董某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1580元，由被告赵某1负担，于本判决生效后七日内交纳至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审判员  邱兆云 二〇二〇年九月三十日 书记员  鹿 清