吉林省白城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉08民终904号 上诉人(原审被告):中航安盟财产保险有限公司大安营销服务部。 代表人:董丽娟，该公司经理。 委托诉讼代理人:牟晓亭，吉林钟言宇德律师事务所律师。 委托诉讼代理人:邓鹏威，吉林钟言宇德律师事务所律师。 被上诉人（原审原告):曹永强，男，1972年3月20日生，汉族，现住吉林省大安市。 委托诉讼代理人:顾海洋，吉林于晓辉律师事务所律师。 委托诉讼代理人:刘中显，吉林乾奕铭律师事务所律师。 原审被告:曹双，女，1993年10月1日生，汉族，现住大安市。 上诉人中航安盟财产保险有限公司大安营销服务部(以下简称中航安盟保险）因与被上诉人曹永强、原审被告曹双提供劳务者受害责任纠纷一案，不服吉林省大安市人民法院（2020）吉0882民初806号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中航安盟保险的委托诉讼代理人牟晓亭、邓鹏威，被上诉人曹永强的委托诉讼代理人顾海洋、刘中显到庭参加诉讼。原审被告曹双经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中航安盟保险上诉请求：1、请求人民法院依法撤销一审判决，并依法改判上诉人在《道路客运承运人责任保险》附加司乘人员责任保险限额内赔偿被上诉人曹永强128686.92元；2、本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定上诉人向被上诉人曹永强支付理赔款193266.58元认定事实错误。一、被上诉曹永强向上诉人主张保险理赔款的限额，应为其实际产生的损失金额扣除在（2019）吉0882民初1399号民事案件中获得的赔偿款后计算得出，曹永强未获赔偿的最高限额为145551.97元，一审法院认定上诉人应当赔偿曹永强193266.58元认定事实错误。二、一审法院认定上诉人支付赔偿金额的计算方式错误。具体计算方法详见下述。三、上诉人应当赔偿曹永强的赔偿款金额为128686.92元。根据《中航安盟财产保险有限公司道路客运承运人责任保险》合同约定，每次事故每座的免赔率为损失金额的5%，医疗费用的给付比例为80%，可以计算出上诉人赔偿曹永强附加司乘人员责任险的赔偿金额为:赔偿曹永强医疗费用16125.52元（其中医疗费15114.72元，住院伙食补助费691.60元、营养费319.20元)，赔偿伤残赔偿费用112561.40元（其中伤残赔偿金100665.04元、护理费3015.14元、交通费617.12元、误工费8264.11元)，合计赔付曹永强的理赔款应为128686.92元。赔偿医疗费用的计算方式应为曹永强未获赔偿的金额×（1-5%免赔率）×80%。赔偿伤残赔偿费用应等于曹永强未获赔偿的伤残费用金额，其中辅助器具费5556.08元不属于上诉人保险赔付范围，一审法院也未判定上诉人赔付该款项。庭审中，中航安盟保险变更上诉请求为：赔偿医疗费10341.64元，赔偿伤残赔偿金68876.08元。 曹永强辩称，医疗费应当赔偿10341.64元，伤残赔偿金应当赔偿156894.4元。 曹双未出庭，亦未提交书面意见。 曹永强向一审法院起诉请求：请求中航安盟保险在附加司乘人员责任保险限额内支付医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、辅助器具费、营养费、交通费、被扶养人生活费、精神抚慰金，共计193，226.58元。 一审法院认定事实：2019年5月4日10时许，曹永强驾驶×××号小型轿车沿道路由北向南行驶，行驶至事发地点时，未靠右侧通行，与对向王润泽驾驶的×××号小轿车相撞，致曹永强受伤。受伤后，曹永强分别在大安市第一人民医院、吉林大学第一医院、大安市中医院治疗，共花医疗费合理部分为38，411.12元。2019年5月16日，大安市交通警察大队作出道路交通事故认定书，曹永强遇相对方向来车时未靠右侧行驶在事故中过错程度较大，是此次事故形成的主要原因；王润泽持记满12分驾驶证驾驶机动车在事故中过错程度较小，是此次事故形成的次要原因。2019年11月5日，吉林省大安市人民法院作出（2019）吉0882民初1399号民事判决，判决：一、中航安盟财产保险有限公司大安营销服务部于判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿曹永强医疗费10，000元、精神损害抚慰金20，000元、伤残赔偿金90，000元，上款共计120，000元；二、王润泽于判决生效后十日内给付曹永强医疗费28，411.12元、住院伙食补助费1300元（100元×13天）、伤残赔偿金151，376元、误工费12，427.23元、护理费4，534.04元、营养费600元、辅助器具费8355元、交通费928元，共计207，931.39元的30％，即62，379.42元；三、王润泽于判决生效后十日内给付谷凤英被扶养人生活费22，394元；曹永强驾驶的×××号出租车在中航安盟保险投保道路客运承运人责任保险，保险合同约定：1．每次事故每座免赔额为500元或者损失金额的5％两者以高者为准。2．每次事故每座责任限额40万，其中，每次事故每座人身伤害责任限额为39.8万元，财产损失贵任限额为20元。每次事故每座人身伤害中，意外医疗责任限额为9.8万元，死亡残疾限额为30万元。以上三项责任及其他保险人在法律上应付的且在保险范围内的赔偿责任之和不超过40万，医疗费用给付比例为80％。 一审法院认为，曹永强是曹双雇佣的司机，曹永强为曹双提供有偿劳务，双方之间形成劳务关系。曹双的×××号出租车在中航安盟保险投保了道路客运承运人责任保险，双方形成了保险合同关系。曹永强在驾驶该车辆过程中与王润泽驾驶的×××号轿车相撞发生交通事故受伤，曹永强负事故主要责任，曹永强作为驾驶员请求中航安盟保险在道路客运承运人责任保险责任范围内承担保险责任即按曹永强在此次事故中承担的主要责任70％去掉5％的免赔额，由保险公司在保险限额内承担65％赔偿责任符合约定和法律规定，原审法院予以支持。本案曹永强请求保险公司赔付的合理损失额包括医疗费38，411.12元×80％=30，728.9元、住院伙食补助费1300元、伤残赔偿金241，376元、误工费12，427.23元、护理费4，534.04元、营养费600元、精神抚慰金2万元、交通费928元，以上损失合计为311，894.17元。保险公司应赔付金额为311894.11×65％=202，731.21元。因其他保险人已经赔偿204，773.42元，曹永强主张在赔偿限额内赔付398，000元-204，773.42元=193，226.58元，符合约定和法律规定，原审法院予以支持。在本案中曹永强没有向曹双主张权利，曹双不承担赔偿责任。 一审判决：中航安盟财产保险有限公司大安营销服务部于判决生效后三日内给付曹永强保险理赔款193，226.58元。案件受理费1041元，由中航安盟财产保险有限公司大安营销服务部负担。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证。 二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。 本院认为，庭审中曹永强明确其在本案中仅请求中航安盟保险赔偿医疗费及伤残赔偿金,本案仅围绕上述两项费用进行审理。关于医疗费，双方均认可赔偿数额为10341.64元，本院予以确认。关于伤残赔偿金，大安市人民法院（2019）吉0882民初1399号民事判决中已保护曹永强135412.8元（中航安盟保险赔偿90000元，王润泽赔偿151376元的30%，即45412.8元），中航安盟保险在本案中应赔偿曹永强伤残赔偿金为：（151376－45412.8）×（1-5%）＝100665.04元。中航安盟保险在本案中应赔偿曹永强的费用合计为111006.68元。 综上所述，中航安盟保险的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销吉林省大安市人民法院（2020）吉0882民初806号民事判决； 二、中航安盟财产保险有限公司大安营销服务部于本判决生效后三日内给付曹永强111006.68元； 三、驳回曹永强其他诉讼求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1041元，由中航安盟财产保险有限公司大安营销服务部负担603元，由曹永强负担438元；二审案件受理费1041元，由中航安盟财产保险有限公司大安营销服务部负担603元，由曹永强负担438元。 本判决为终审判决。 审判长  裴小明 审判员  戴红娟 审判员  张化磊 二〇二〇年九月九日 书记员  周 丽