上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初47060号原告：徐叶兰，女，1954年8月5日生，汉族，住安徽省巢湖市庐江县。委托诉讼代理人：姜晓民，上海浩锦律师事务所律师。被告：曹卫华，女，1968年12月18日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区吴淞路**。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：朱懿庭，男，中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司员工。原告徐叶兰诉被告曹卫华、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月5日公开开庭进行了审理，原告徐叶兰的委托诉讼代理人姜晓民，被告曹卫华、被告保险公司的委托诉讼代理人朱懿庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐叶兰向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费87,506.70元(已扣伙食费)、住院伙食补助费240元、营养费5,400元、残疾赔偿金147,230元、护理费7,200元、精神抚慰金5,000元(交强险内优先赔偿)误工费38,500元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费2,850元、律师费4,000元，合计294,926.70元。上述费用要求被告保险公司在交强险限额内先行赔偿，超出交强险部分的损失由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿40%，仍有不足或不属于保险赔偿的，由被告曹卫华承担赔偿责任。事实与理由：2019年1月21日18时50分，被告曹卫华驾驶竺云华所有的苏ELXX**轿车在杨高中路进台儿庄路东300米处与骑电动自行车的高家奎发生交通事故，致乘车人原告受伤、车辆损坏。上海市公安局浦东交通警察支队出具事故认定书，认定曹卫华负事故次要责任，高家奎负事故主要责任，原告无责。事后，经鉴定，原告构成XXX伤残。本次交通事故给原告造成的各项损失共计195,270.7元。经查，事故苏ELXX**车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生时尚在保险期内，其依法应在保险范围内承担赔偿责任。原、被告经协商无果，原告为维护自身合法权益，提起赔偿诉讼。被告曹卫华辩称，对事发经过及责任认定没有异议。对原告主张除律师费、诉讼费应按责任比例承担。对其余损失听从保险公司的意见。被告保险公司辩称，对事发经过及责任认定无异议，事故车辆在被告公司投保了交强险和保额为100万元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期限内。被告公司愿意在交强险保险责任限额内承担赔偿责任。对超出交强险赔偿范围的损失，被告公司愿意在商业三者险责任限额内承担40%的赔偿责任。对具体赔偿项目：1、对原告主张的医疗费中，其中2019年3月3日、3月5日、3月6日、5月7日、5月8日、6月5日的医疗费没有相应病史记录，无法确认与事故有关联，不予认可。医疗费中应扣除住院期间的伙食费及非医保用药的费用；确认住院伙食补助费为240元；营养费认可30元/日；护理费认可40元/日；对于原告二期治疗的营养费、护理费、误工费目前尚未发生，原告可待发生后另行处理，不同意在本案中一并处理。原告系外地农村户口，被告公司于出险后曾去探视过原告，原告自述其居住在龚路镇庙后街与原告出具的居住证明上的地址不一致。故残疾赔偿金应按农村标准计算，根据原告定残时的年龄，残疾赔偿金应计算15年。精神损害抚慰金应按责任比例认可2,000元。原告已到法定退休年龄，原告提供的其就职公司出具的财务支付凭证、扣款证明等不足证明其误工损失。故对误工费不予认可。交通费认可300元。衣物损失费认可200元。鉴定费属于商业三者险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年1月21日18时50分，在上海市浦东新区杨高中路台儿庄路东300米处，案外人高家奎骑电动自行车后载原告与被告曹卫华驾驶的苏ELXX**小型轿车发生交通事故，致原告受伤。本起交通事故经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，案外人高家奎承担事故主要责任，被告曹卫华承担事故次要责任，原告无责。事发后，原告被送至上海市浦东新区公利医院就诊，诊断为胫腓骨下端骨折(右),胫腓骨骨折累及踝关节(右Pilon骨折)，当即住院并于1月24日进行手术治疗，同年2月2日出院。期间共住院12天。之后原告到多次医院复诊。原告经治疗支出医疗费87,505.87元。原告出院后到医院复诊其中165元没有相应的病史记录(庭后原告提供的2019年5月7日就诊记录，医疗费为18元)，原告提供的医疗费发票上明确记载原告就诊的编码为骨科门诊挂号、摄片、胶片影像资料。2019年12月20日，原告之子高志国委托上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所为原告伤情进行鉴定，于2019年12月26日出具鉴定意见书，鉴定意见为，被鉴定人徐叶兰因外伤致右胫腓骨下段粉碎性骨折，经手术治疗，现遗有右踝关节功能丧失50%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期至评残前一日、营养期150日、护理期150日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。原告支付鉴定费2,850元。原告系外地农村户口。其自2016年11月起至2019年10月18日居住于浦东新区船舶新村XXX号XXX室。事发前原告在上海珏莹自动化设备有限公司从事保洁工作，薪资为3,500元/月，2018年8月起公司通过银行转账发放工资。事故发生后，原告休息在家，期间公司未发放工资。原、被告因损失赔偿金额协商不成，原告聘请律师诉至本院，支出律师费4,000元。审理中，原、被告经协商一致确认交通费为300元、衣物损失费200元。原告确认原告的残疾赔偿金计算年限为15年。另查明，苏ELXX**车辆在被告保险公司处投保了交强险和保额为100万元的商业三者险，并含有不计免赔条款。本案交通事故发生在保险期间内。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、车辆行驶证、驾驶证、保险单、门急症病历记录、出院小结、住院费用清单、医疗费发票、外购药处方笺、外购药发票、上海市浦东新区沪东新村街XXX委会出具的居住证明、原告的工作证明、误工证明、发放工资银行卡交易明细、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票等证据以及当事人的庭审陈述等在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，机动车与非机动车驾驶人均有过错的，机动车驾驶员根据过错程度承担相应的赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，骑电动自行车载原告的案外人高家奎承担事故主要责任，被告曹卫华承担事故次要责任，被告保险公司作为肇事车辆的保险人，应在交强险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，超过交强险但属于商业三者险的部分损失，由被告保险公司在商业三者险范围内承担40%的赔偿责任，对仍有不足的或不属于保险范围的损失，由被告曹卫华承担赔偿40%的赔偿责任。被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，应予支持。对于赔偿项目，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费。经本院审查医疗费发票，凭据核定为87,505.87元。对于保险公司提出的其中183元原告未提供相应的病史记录，不予认可。其中2019年5月7日就诊病史，原告在庭审后已提供，本院应予确认。对其余没有病史记录的医疗费，本院认为，根据医疗费发票上记载的原告就诊科目，原告每次均挂骨科门诊的号，支付的医疗费就是挂号、摄片及胶片影像资料发生的费用。该费用应当是原告手术治疗后定期到医院复诊，通过摄片了解伤病恢复情况。因此该医疗费本院应予确认。故对被告保险公司的辩解,本院不予采信。另被告保险公司要求扣除非医保的费用，于法无据，本院不予支持。2、住院伙食补助费。原告住院治疗12天，住院伙食补助费确定为240元。3、营养费。根据鉴定意见确定的伤后一治疗营养期限，结合原告伤情，本院确定营养费为4,500元。4、伤残赔偿金。原告系外地农业户口，但于事发前在本市城镇地区居住满一年，且收入来源于城镇，原告要求按城镇标准计算残疾赔偿的请求本院予以支持。原告伤情经鉴定构成XXX伤残，根据当前的赔偿标准及定残时原告的年龄，残疾赔偿金确定为110,422.50元。5、护理费。根据鉴定意见确定的一期治疗护理期限，原告主张的赔偿标准合理，本院予以确认。本院确定护理费为6,000元。7、精神损害抚慰金。原告伤情构成XXX伤残，确定为5,000元。8、误工费。鉴定意见确定原告的误工期为11个月，根据原告事发前的收入及误工期内被扣发的工资，本院确认原告的误工费为38,500元。9、交通费、衣物损失费。根据原、被告的协商结果确定。10、鉴定费。原告为处理事故，主张自己的权益支出的鉴定费为原告的必要损失，本院予以确认。11、律师费。原告为本次诉讼支付律师费，根据原告获赔金额及案件难易程度确定律师费为4,000元，由被告曹卫华全额承担。对于原告二期治疗的营养、误工、护理费，因该费用尚未发生，且被告保险公司不同意在本案中一并处理，本案暂不处理，原告可待发生后再行主张。综上，根据事故车辆投保的交强险责任限额及本案赔偿范围，本院确认被告保险公司在本案中承担的交强险赔偿款为120,200元(其中医疗费用赔偿款项下10,000元、伤残赔偿款项下110,000元、物损费200元)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内损失为135,318.37元(医疗费用赔偿款项下82,245.87元、伤残赔偿款项下50,222.50元、鉴定费2,850元)，由被告保险公司承担40%，为54127.35元。不属于保险赔偿范围的律师费4,000元，由被告曹卫华承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐叶兰174,327.35元。二、被告曹卫华于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐叶兰4,000元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,866元,减半收取计1,933元，由被告曹卫华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  高洁华二〇二〇年九月二十五日书记员  王佳璐附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。