山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁08民终4602号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司，统一社会信用代码91370800769730926J，住所地济宁市金宇路**济宁高新区火炬工业园。法定代表人：朱宁峰，总经理。委托诉讼代理人：李春明、邵明星，山东恒正律师事务所律师。上诉人（原审被告）：郭某，男，1983年2月8日出生，汉族，住梁山县。被上诉人（原审原告）：孟某，女，1976年6月6日出生，汉族，住济宁市任城区。委托诉讼代理人：丁阳善、马超，梁山公明法律服务所法律服务工作者。上诉人中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司、郭某因与被上诉人孟某机动车交通事故责任纠纷一案，不服梁山县人民法院（2019）鲁0832民初6525号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月10日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司上诉请求：一、请求依法撤销梁山县人民法院作出的(2019)鲁0832民初6525号民事判决书第一项中已垫付医疗费、无责任限额、鉴定费、评估费，伤残赔偿金（因果关系参与度计算）或依法改判。二、诉讼费用由被上诉人承担。二审审理期间，中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司上诉请求明确为，改判其不承担114182元，在交强险范围内不应承担责任。事实与理由：一、中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司已于2019年3月18日为孟某垫付医疗费10000元支付至梁山县人民医院，并且在支付时备注“住院号00723972孟某”原审法院没有采纳，严重的违背事实。二、本案属于三车相撞的交通事故，根据《机动车强制保险责任条例》条款规定，原审法院没有扣除无责任限额，明显属于适用法律错误。伤残赔偿金系孟某对于权利的自由处分，原审法院违背了不告不理的原则。三、关于原审法院未认定原审原告创伤性关节炎与本次交通事故参与度的问题，经原审法院委托，鉴定机构出具的鉴定意见间接因果关系参与度为5%-45%，原审法院没有采纳。四、鉴定费、评估费并不是必然产生的费用，原审法院未认定该事实。一审认定事实错误，适用法律错误，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。郭某上诉请求:请求撤销梁山县人民法院（2019）鲁0832民初6525号民事判决第二项，改判由中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险范围内赔偿孟某损失13803.83元。事实与理由:原审法院认定事实错误。郭某驾驶的鲁Ｈ×××**号小型轿车在2018年3月15日在中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险及第三者险，一审时郭某也提交了相应的强制保险单及商业保险单，中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司对投保的真实性也无异议。本案交通事故发生在保险期间，中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司应当依法对孟某的损失承担全部赔偿责任。原审判决未认定郭某投保商业三者险与事实不符，应当由中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司对孟某超出交强险部分的损失承担赔偿责任。综上，请求二审法院支持郭某的上诉请求。孟某答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律准确，涉案交通事故虽存在三辆车，但孟某的损害，是中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司标的车辆的驾驶员即郭某碰撞造成的，郭某驾驶车辆碰撞孟某后又和另一车辆张存国驾驶的车辆发生碰撞，孟某的损伤和另一车辆驾驶人张存国没有任何关联。一审中，中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司对孟某的关联性进行了鉴定，济宁医学院司法鉴定中心出具的鉴定意见为孟某的创伤性关节炎与交通事故存在间接因果关系，充分说明孟某的伤残与涉案事故存在关联性，一审法院依法判由中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司在保险限额内承担伤残赔偿金，符合法律规定。在涉案事故发生后，中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司未对孟某的人身损失和车辆财产损失进行核定，孟某为明确自己的损失，申请法院依法委托有资质的鉴定机构对申请人伤残程度和车辆财产损失进行了鉴定和评估，鉴定费和评估费是鉴定机构收取的必然合理费用，一审法院判决由中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司承担，符合法律规定。根据孟某一审提交的病案，上面所载明的孟某的伤病情况再结合济宁医学院司法鉴定中心出具的鉴定意见，可以证明在本次事故发生之前，孟某不存在创伤性关节炎，因本次事故的外伤导致了孟某伤病处创伤性关节炎形成，创伤性关节炎的形成也便是鉴定意见书中构成十级伤残的事实根据，所以孟某的十级伤残与本次事故有直接关联性，虽然在鉴定意见书中所载明的是参与度百分之5-45，但就是这部分参与度导致了孟某构成十级伤残，终生不能治愈。如果未形成创伤性关节炎，孟某此时的病情可以治愈。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律准确。一审中认定的孟某的损失远超中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司的保险限额，中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉完全系为了拖延支付赔偿款，严重浪费司法资源，请二审法院依法查明事实，驳回中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉请求，维持原判。孟某向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费、鉴定费、交通费、精神抚慰金、财产损失费等各项经济损失80000元；2、本案诉讼费用及其他费用由被告负担。后原告孟某变更诉讼请求数额为158417元。一审法院审理查明，2019年3月11日13时00分，被告郭某驾驶鲁Ｈ×××**号小型汽车沿梁山县新2**国道由南向北行驶至胡屯村东左转弯时与原告孟某驾驶的电动自行车发生碰撞后，又与案外人张存国驾驶的电动轿车发生碰撞，事故造成三车不同程度损坏，原告孟某受伤。梁山县公安局交通警察大队作出第3708324201980002914号《道路交通事故认定书》，认定被告郭某驾驶的鲁Ｈ×××**号机动车的保险公司为中国大地财产保险股份有限公司，交强险凭证号为PDDC201837010671000790，被告郭某承担事故的全部责任，原告孟某无责任。原告孟某受伤后，于2019年3月11日至2019年3月30日在梁山县人民医院住院诊疗19天，支付17959.83元（13813.73元+328元+194.1元+24元+2400元+1200元），2019年4月13日在梁山县人民医院诊疗支付600元，2019年6月19日在梁山县人民医院诊疗支付604元（600元+4元）。经原告孟某申请，济宁祥诚法医司法鉴定所受本院委托于2019年11月5日作出济祥司鉴所〔2019〕临鉴字第581号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人孟某左踝创伤性关节炎构成十级伤残；后期治疗费用，如无意外情况约需人民币叁仟-肆仟元；误工期需120日或参考“定残前一日为止”，护理期需60日。原告孟某支付司法鉴定及相关费用3900元。经原告孟某申请，济宁伟业价格评估有限公司受本院委托于2020年1月24日作出济伟价评字（2020）第201004号《价格评估结论书》，价格评估结论：孟某58电动二轮车因交通事故造成的车辆损失价格评估为1000元。原告孟某支付鉴证咨询服务评估费300元。经被告大地财保济宁支公司申请，济宁医学院司法鉴定中心受本院委托于2020年6月2日作出济医司鉴[2020]临鉴字第159号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人孟某左踝关节创伤性关节炎与交通事故存在间接因果关系，外伤参与度建议为5%-45%。因鉴定需要原告孟某到济宁医学院附属医院诊察支付463元（400元+13元+50元）。被告郭某驾驶的鲁Ｈ×××**小型轿车在被告大地财保济宁支公司投保了交强险，事故发生在保险期间。一审法院认为，被告郭某驾驶的鲁Ｈ×××**小型轿车与原告孟某驾驶的电动自行车发生碰撞，事故造成原告孟某受伤，事实清楚，证据确实充分，应予认定。被告郭某违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，致使本次事故发生，并承担本次事故的全部责任，其作为该车辆的使用人应当对原告的合法损失承担赔偿责任。经审查，原告主张的医疗费19163.83元，本院予以支持。原告主张误工费23900元，计算标准和计算日期有误,但被告郭某对原告主张误工费没有异议，被告大地财保济宁支公司认可误工费计算标准70元/天，不违反法律规定，故本院支持误工费计算标准70元/天；济宁祥诚法医司法鉴定所出具的鉴定意见误工期需120日或参考“定残前一日为止”，鉴定机构鉴定的误工期120日短于计算至“定残前一日为止”的误工期239日，因鉴定机构鉴定的误工期为受害人恢复工作能力的时间，本院支持鉴定机构鉴定的误工期120日，故本院支持误工费8400元[70元/天×120天]。原告主张护理费6000元，计算标准有误，本院支持4800元（80元/天×60天×1人）。原告主张交通费1000元，本院支持有正式票据证明的交通费124元。原告主张住院伙食补助费1900元，计算标准有误，本院支持570元（30元/天×19天）。原告主张营养费950元，计算标准有误，本院支持570元（30元/天×19天）。原告孟某主张残疾赔偿金79098元，计算标准有误，2019年城镇居民人均可支配收入42329元，经计算为84658元（42329元/年×20年×10%）。原告主张鉴定费3900元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张被抚养人生活费15705.4元，但其所提交的证据不足以证明其主张，本院不予支持。原告主张后续治疗费4000元，济宁祥诚法医司法鉴定所对后期治疗费用的鉴定意见为后期治疗费用3000元-4000元，本院酌定支持3500元。本次事故造成原告十级伤残一处，原告主张精神损害抚慰金1000元，不违反法律规定，本院予以支持。原告主张财产损失费1800元，济宁伟业价格评估有限公司车辆损失评估为1000元，本院支持车辆损失1000元。原告主张计算项目增加评估费300元，不违反法律规定，本院予以支持。综上，本院确认原告孟某现有的各项损失为：医疗费19163.83元、误工费8400元、护理费4800元、交通费124元、住院伙食补助费570元、营养费570元、残疾赔偿金84658元、鉴定费3900元、后续治疗费3500元、精神损害抚慰金1000元、车辆损失1000元、评估费300元，合计127985.83元。因鉴定需要原告孟某到济宁医学院附属医院诊察支付463元，原告在本案中未主张，本院不作处理。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，由于鲁Ｈ×××**小型普通客车系被告大地财保济宁支公司承保交强险的车辆，且事故发生在保险期间，因被告郭某承担本次事故的全部责任，由被告大地财保济宁支公司在交强险限额内予以赔偿原告孟某误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共102882元，医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共10000元，车辆损失、评估费共1300元，合计114182元。被告大地财保济宁支公司辩称扣除另一车的无责限额、已垫付医疗费10000元、鉴定费不属于赔偿范围，但其提交的证据未能证明其主张，原告孟某、被告郭某亦未予认可，本院不予支持。被告郭某辩称所有费用都由保险公司承担，原告孟某、被告郭某、被告大地财保济宁支公司所提交的证据未能证明被告郭某承保商业三者险，被告大地财保济宁支公司亦未予认可，故尚有不足部分，由被告郭某赔偿原告孟某医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共13803.83元（19163.83元+570元+570元+3500元-10000元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告孟某医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、车辆损失、鉴定费、评估费共计114182元；二、被告郭某于本判决生效之日起十日内赔偿原告孟某医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计13803.83元；三、驳回原告孟某的其他诉讼请求。二审中，郭某提交机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险单各一份，载明鲁Ｈ×××**小型普通客车于2018年3月15日在大地财险投保了交强险和商业险，保险期间为2018年5月10日-2019年5月9日。证明：一审时我方提交错了保单，鲁Ｈ×××**小型普通客车已经交纳商业三者险，应当由保险公司承担赔偿责任。中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司、孟某质证认为对于保险单无异议。二审中查明，鲁Ｈ×××**小型普通客车在大地财保济宁支公司承保机动车综合商业保险，保险期间为2018年5月10日0时起至2019年5月9日24时止，涉案事故发生在保险期间。中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司、孟某在二审中未提交新证据。二审审理查明其它事实与一审审理查明事实相一致。本院认为，本案争议的焦点问题，中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司对孟某的损失应否在交强险及商业险限额内承担赔偿责任。经审查，对于涉案交通事故的发生及责任承担，当事人均没有异议，本院予以认定。在本案中，郭某承担本次事故的全部责任，其驾驶的鲁Ｈ×××**小型轿车在大地财险投保了交强险和商业险。孟某因涉案交通事故造成的伤情经鉴定，结论为孟某左踝创伤性关节炎构成十级伤残。济医司鉴[2020]临鉴字第159号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人孟某左踝关节创伤性关节炎与交通事故存在间接因果关系，外伤参与度建议为5%-45%。上诉人主张，一审法院未认定孟某创伤性关节炎与本次交通事故参与度的问题，对于上诉人的该上诉主张，本院认为，《侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，虽然孟某的个人体质状况及对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，孟某不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。同时我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，上诉人请求参照“损伤参与度”确定损害赔偿责任没有法律依据，本院不予支持。鉴定费、评估费是孟某为确定其伤残程度及车辆损失而产生的必然的合理费用，该费用由上诉人承担符合法律规定。郭某在二审中提交的机动车综合商业保险单，能够证明鲁Ｈ×××**小型普通客车在大地财保济宁支公司承保机动车综合商业保险，涉案事故发生在保险期间。大地财保济宁支公司应在商业三者险内赔偿孟某医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共13803.83元（19163.83元+570元+570元+3500元-10000元）。原审法院认定郭某承担以上费用没有法律依据，本院予以纠正。综上，中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉请求不符合法律规定，本院依法不予支持；郭某的上诉请求符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决：一、维持山东省梁山县人民法院（2019）鲁0832民初6525号民事判决第一项；二、撤销山东省梁山县人民法院（2019）鲁0832民初6525号民事判决第三项；三、变更第二项为“上诉人中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿被上诉人孟某医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计13803.83元”；四、驳回上诉人中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉请求；五、驳回被上诉人孟某的其它诉讼请求。二审案件受理费2729元，由中国大地财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张阿梅审判员  王衍琴审判员  张 婕二〇二〇年九月二十八日书记员  翟梦若