河南省汤阴县某某法院民 事 判 决 书（2020）豫0523民初12号原告：潘某某，男，1968年4月13日出生，汉族，住河南省汤阴县。原告：刁某某，女，1968年8月1日出生，汉族，住河南省汤阴县。原告：潘某，女，1993年12月17日出生，汉族，住河南省汤阴县。三原告委托诉讼代理人：江斌，汤阴县法律援助中心指派律师。被告：张某某，男，1981年1月18日出生，汉族，住河南省汤阴县。被告：司某某，女，1979年8月2日出生，汉族，住河南省汤阴县。被告：中国某某财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：张某某，该公司总经理。委托诉讼代理人：李春红，河南上合律师事务所律师。原告潘某某、刁某某、潘某诉被告张某某、司某某、中国某某财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月14日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告潘某某、潘某及其三原告的委托诉讼代理人江斌、被告张某某、被告保险公司的委托诉讼代理人李春红到庭参加诉讼。被告司某某经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘某某、潘某、刁某某向本院提出诉讼请求：三原告要求先由被告保险公司在保险限额内赔偿三原告医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计213060.76元，不足部分由被告张某某、司某某承担，后将诉讼请求变更为218482.32元；三被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年12月25日22时许，张某某驾驶登记车主司某某的豫Ｅ×××**号小型轿车沿汤阴县政通路由东向西行驶至信合路口时，与沿信合路由南向北行驶的潘某某驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆受损，潘某某、刁某某、潘某受伤的交通事故。2019年1月8日，汤阴县公安交通管理大队依法作出第410523120180030285号道路交通事故认定书，认定潘某某负该事故的主要过错责任，张某某负该事故的次要过错责任。事故发生后，潘某某先后在汤阴县中西医结合医院、安阳市某某医院住院治疗，潘某、刁某某在汤阴县中西医结合医院治疗。张某某驾驶车辆的登记车主是司某某，该车辆在保险公司投保交强险和第三者责任险（限额100万元），按照法律规定，该保险公司应对潘某某、刁某某、潘某的各项损失承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及商业险（限额100万元），不具备约定条款免责的情形时，我公司同意对原告合理合法损失在保险限额范围内按事故责任比例赔偿；非医保用药费用不承担；原告存在挂床现象，对挂床产生的医疗费、营养费、伙食补助费等费用不承担；鉴定费、诉讼费不承担。被告张某某辩称，我驾驶的车辆在保险公司投有保险，应由保险公司承担赔偿责任。被告司某某未到庭也未提交书面答辩状。本院经审理认定事实如下：2018年12月25日22时许，张某某驾驶豫Ｅ×××**号小型轿车沿汤阴县政通大道由东向西行驶至信合路交叉口时，与沿信合路由南向北行驶的潘某某驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆受损、潘某某、刁某某、潘某受伤的交通事故。汤阴县公安交通管理大队于2019年01月08日出具第410523120180030285号道路交通事故认定书，认定潘某某在该事故中承担主要责任，张某某在该事故中承担次要责任。被告张某某驾驶车辆的所有人为司某某，该车辆在被告保险公司投保交强险和第三责任险（限额100万元）。事发后，经原告申请，本院委托安阳彰德法医临床司法鉴定所对其进行鉴定，该鉴定所于2019年9月26日分别作出豫安彰德司鉴所【2019】临鉴字第208号司法鉴定意见书（鉴定意见为：被鉴定人潘某某因交通事故颅脑受伤，双侧额叶软化灶形成，构成十级伤残。）、豫安彰德司鉴所【2019】临评字第-208号评估意见书（评估意见为：被评估人潘某某的护理期限为本次受伤后住院期间及出院后1个月，其中受伤后前30天所需护理人数2人，其余时间所需护理人数1人）。各方当事人对本案事故认定书认定的事实及责任划分、原告潘某某精神损害抚慰金5000元、刁某某医疗费3362.76元、误工费673.8元、护理费649.68元、住院伙食补助费300元、营养费120元、潘某医疗费520元均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和费用，本院认定原告潘某某各项费用如下：1、医疗费，原告潘某某提交汤阴县中西医结合医院（2018年12月25日-2019年1月2日，住院8天）住院收费票据1张12442.43元、出院证、病历、诊断证明；安阳市某某医院（2019年1月2日-2019年2月18日，住院47天）住院收费票据1张66975.99元、出院证、病历、诊断证明；安阳市益春大药房有限责任公司德济堂大药房及安阳医泽大药房有限公司购买人血白蛋白票据2张（金额分别为10780元、5390元，合计16170元）、安阳市某某医院出具的购买人血白蛋白医嘱证明；汤阴县中西医结合医院（2019年2月18日-2019年3月15日，住院25天）住院收费票据1张2202.22元、出院证、病历、诊断证明；安阳市某某医院门诊票据2张（金额分别为263元、13.1元）、汤阴县某某医院门诊票据2张（金额分别为67.1元、24.1元）、检查报告单2张。被告保险公司对原告医疗费证据真实性均无异议，但认为应扣除与本次事故无关的治疗费用，并于2020年1月8日向本院提出原告自身疾病与本次事故因果关系的参与度及原告治疗与本次事故无关的用药鉴定。本院委托广东华医大司法鉴定中心对其进行鉴定，该鉴定所于2020年7月6日作出华医大司鉴[2020]临鉴字第259号鉴定意见书（鉴定意见为：1、被鉴定人潘某某颅脑原发伤损、低钠血症、癫痫、双下肺部感染与交通事故存在直接因果关系。××、××，与交通事故无关；2、审阅现有送检材料，未见与交通事故无关用药）。对该鉴定意见到庭当事人均无异议，鉴定书明确载明原告本次治疗未见与交通事故无关用药，被告保险公司也未提交证据证明原告本次事故存在治疗自身疾病的用药，××并非导致事故发生的原因力，不属于被侵权人对损害发生或扩大存在过错的法定情形，不应减轻侵权人的赔偿责任，故本院对被告保险公司的抗辩意见本院不予支持；关于被告保险公司辩称原告潘某某2020年2月6日-18日期间未用药存在挂床现象，本院结合原告潘某某提交病历长期医嘱单显示原告潘某某在该时间段存在用药、检查、治疗等情况，故本院对保险公司的上述辩由不予支持；被告保险公司还辩称潘某某2019年2月26日-3月15日期间未用药，存在挂床现象，经查潘某某每日清单显示，其在3月4日、5日、12日、13日、14日、15日均未治疗，故扣除挂床天数6日，潘某某三次住院期间本院确定为74日；原告提交安阳市某某医院医嘱、票据证明其住院期间需应用人血白蛋白，但院内无该药物需原告院外自行购买，被告保险公司认为医嘱并未写明购买数量且票据出具单位不一致，本院经查病历长期医嘱单，原告于2019年1月2日8:38分-1月7日8:53分每12小时静脉注射一次人血白蛋白，于2019年1月7日12:58分-1月14日09:04分每12小时静脉注射一次人血白蛋白，于2019年1月14日-1月19日每天静脉注射一次人血白蛋白，且三次使用记录后均附“自”表明自费购买，经统计长期医嘱单显示原告使用人血白蛋白数量为32支，本院认为，原告已实际支出该费用，且有用药记录为证，且原告已对票据出具单位不一致的情况进行合理说明，故本院确定该项费用为15680元（32支×490元/支）；被告保险公司辩称扣除非医保用药费用于法无据，本院对其抗辩意见不予采信。综上所述，本院确定原告的医疗费97667.94元（12442.43元+66975.99元+15680元+2202.22元+263元+13.1元+67.1元+24.1元）；2、住院伙食补助费，结合原告实际住院天数，本院确定该项费用为3700元（50元/日×74日）；3、营养费，原告住院74日，其提交医嘱证明在安阳市某某医院住院期间需购买营养餐加强营养，并提交上述医院出具的购买营养餐收费票据予以佐证其营养费为3103元，本院结合原告住院天数、伤情及医嘱意见，酌定该项费用为2000元；4、误工费，原告以评估意见书记载出院后还需护理1个月为由主张该项费用按本省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算110日，本院认为，结合原告伤情及提交证据其主张计算标准、天数并不违反相关法律规定，本院对原告主张的误工费10307元（34200.97元/年÷365日×110日）予以支持；原告潘某某以河南统计局公布新标准为由于第二次庭审时将残疾赔偿金、护理费、误工费分别予以变更，被告保险公司认为应以第一次庭审时确定的标准计算赔偿数额，本院认为，因被告保险公司提起用药参与度等鉴定申请导致需第二次开庭恢复调查质证，再根据《最高某某法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，应是案件作出一审裁判前最后一次辩论终结时，故本院对被告保险公司的抗辩意见不予采信，原告该三项费用标准应按最终庭审辩论终结时本省上年度标准计算；5、护理费17973.2元（128.38元/日×30日×2人+128.38元/日×80日×1人），原告主张住院期间前30日2人护理，后80日1人护理，标准均按本省上年度居民服务业128.38元/日计算，有其提交的评估意见书为凭，该项费用本院予以支持；6、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×10%×20年），原告主张按本省上年度城镇居民人均可支配收入标准34200.97元/年计算事实清楚、证据充分、计算准确，该项费用本院予以支持；7、交通费，结合原告住院时间、地点、次数等因素，该项费用本院酌定为1480元；8、车损，原告虽未提交车辆维修照片，但结合本次事故中车辆确有损坏之事实，原告亦提交票据加以印证，本院酌定该项费用为500元；9、鉴定费2163元（鉴定费1900元+鉴定检查费263元），此为查明、确定伤残程度所支付的必要、合理费用，且有票据为证，本院予以支持，应由被告保险公司在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。原告刁某某交通费，根据其住院时间、地点、天数等因素，本院酌定该项费用为120元。本院认为，到庭当事人对本案道路交通事故认定书认定的事实及责任划分均不持异议，本院予以确认。肇事车辆在被告保险公司投保交强险及第三者责任保险100万元，被告保险公司应在肇事车辆所投保的交强险各分项限额内先予赔付，超出部分，按事故责任比例40%在第三者责任保险限额内继续赔偿。原告所请求各项赔偿项目和费用，本院认定如下：原告潘某某：医疗费97667.94元、住院伙食补助费3700元、营养费2000元、误工费10307元、护理费17973.2元、残疾赔偿金68401.94元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2163元、交通费1480元、车损500元，合计209193.08元；原告刁某某：医疗费3362.76元、误工费673.8元、护理费649.68元、住院伙食补助费300元、营养费120元、交通费120元，合计5226.24元；原告潘某：医疗费520元；三原告费用合计为214939.32元，由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿三原告117268.62元，超出部分，按事故责任比例40%在第三者责任保险限额内继续赔偿39068.28元，合计赔偿156336.9元。综上所述，原告请求的各项项目、费用以本院认定为准，超出部分不予支持。被告司某某经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩等权利，应依法缺席判决。依照《中华某某共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华某某共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华某某共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高某某法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华某某共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国某某财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告潘某某、刁某某、潘某各项损失共计156336.9元；二、驳回原告潘某某、潘某、刁某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华某某共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4577元，由原告潘某某、潘某、刁某某负担1302元，被告张某某负担3275元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级某某法院。审判长 徐 艳审判员 刘 炳审判员 郑海霞二〇二〇年九月一日书记员 张 倩