江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初5353号原告：张恒源，男，1991年7月7日出生，汉族，住山东省郯城县。委托诉讼代理人：赵长明，江苏驰东律师事务所律师。被告：昝永会，男，1975年4月25日出生，汉族，住山东省临沭县。被告：临沭德安物流有限公司，住所地山东省临沭县沭河东327国道以北。法定代表人：胡德纯，该公司总经理。二被告共同委托诉讼代理人：袁和波，山东泽钧律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路**。主要负责人：王海峰，该分公司经理。委托诉讼代理人：姚焕树，山东图文律师事务所律师。原告张恒源与被告昝永会、临沭德安物流有限公司（以下简称物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月26日公开开庭进行了审理。原告张恒源及其委托诉讼代理人赵长明，被告昝永会及其与物流公司的共同委托诉讼代理人袁和波，被告保险公司的委托诉讼代理人姚焕树到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张恒源向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告张恒源各项损失合计96897.43元[其中含医疗费44184.9元，误工费41600元（200元/天×208天），护理费32604元（143元/天×228天），住院伙食补助费1400元（50元/天×28天），营养费1120元（40元/天×28天），交通费1500元，后期治疗费15000元];2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月18日7时许，昝永会驾驶鲁Ｑ×××**号重型自卸车沿徐峡线(311国道)由西向东行驶至新沂市交警三中队(153KM+100M)门前地段掉头时，与由西向东张恒源驾驶的苏Ｃ×××**号普通二轮摩托车发生交通事故，致张恒源受伤。该事故经新沂市公安局交通警察大队认定昝永会负事故的主要责任，张恒源负事故的次要责任。张恒源被送到新沂市中医院住院治疗，昝永会仅支付医疗费2.5万元。因物流公司系鲁Ｑ×××**号重型自卸车的登记车主，且该车在保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险。昝永会辩称,事故发生属实，昝永会对事故责任划分无异议。昝永会以其自有资金购买鲁Ｑ×××**号重型自卸火车，登记在物流公司名下挂靠经营，昝永会是涉案车辆的实际车主，具有相应的驾驶资格，涉案车辆年检合格，有相应的运输资质。涉案车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，保险金额为100万元且附加不计免赔。张恒源的合理损失，包括鉴定费、评估费、诉讼费等程序性费用，均应由保险公司在责任限额内依法赔偿。事故发生后，昝永会为张恒源垫付医疗费2.5万元，应在保险公司赔偿额度内予以返还。物流公司辩称，事故发生属实，昝永会以自有资金购买鲁Ｑ×××**号重型自卸货车，登记在我公司名下经营，昝永会是涉案车辆的实际车主，我公司不收取昝永会的挂靠费用。涉案车辆由我公司在保险公司投保交强险及商业三者险，保险金额为100万元且附加不计免赔。昝永会有相应的驾驶资格，涉案车辆也有相应的运输资质，不存在保险拒赔情形。张恒源的合理损失，包括鉴定费、评估费、诉讼费等程序性费用，均应由保险公司在责任限额内依法赔偿，我公司不承担赔偿责任。保险公司辩称，涉案车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元且不计免赔。经核实本次事故构成保险事故的前提下，我公司同意在交强险限额内赔偿原告合理合法损失，因被告在事故发生后驾车驶离现场，根据保险合同和保险条款第24条约定，我公司在商业险范围内不承担赔偿责任，我公司不承担本案的诉讼费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和无异议的证据，本院认定事实如下：2019年10月18日7时许，昝永会驾驶鲁Ｑ×××**号重型自卸货车，沿徐峡线(311国道)由西向东行驶至新沂市交警三中队(153KM+100M)门前地段掉头时，与由西向东张恒源驾驶的苏Ｃ×××**号普通二轮摩托车发生交通事故，致张恒源受伤，两车损坏。事故发生后昝永会驾驶车辆离开现场。该事故经新沂市公安局交巡警大队认定，昝永会承担事故主要责任，张恒源承担事故次要责任。原告受伤后在新沂市中医院进行治疗，主要诊断为髌骨骨折、肺挫伤、气胸、头部损伤、肋骨骨折、皮肤裂伤。原告为此于2019年10月18日至11月15日住院治疗28天，支出医疗费44184.9元。新沂市中医院病情证明书载明：出院后休息六个月，加强营养，壹人陪护，定期复查，待骨折愈合后行内固定手术，费用约为壹万五千元左右。另查明：事故发生时，张恒源在江苏伟业铝材有限公司上班。张恒源提供的银行卡交易明细单上显示事发前的工资收入约143.5元/天。鲁Ｑ×××**号重型自卸货车的实际车主为昝永会，该车辆挂靠在物流公司名下经营。该车辆在保险公司处投保机动车交强险和商业三者险，其中商业三者险的保险金额为100万元，并投保不计免赔特约险，本起事故发生在保险期间内。庭审中，保险公司提供了商业保险条款，其中机动车第三者责任保险条款第二十四条约定，事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。在事故发生时该车已进行有效年检，昝永会具有相应的机动车驾驶资格。事故发生后，昝永会已向张恒源预先支付医疗费2.5万元。本院认为，昝永会驾驶机动车上道路行驶掉头时妨碍其他车辆通行，造成事故后未保护现场及时报警，驾车离开现场，其违法驾驶行为是造成张恒源损害的原因力，主观上具有过错，应承担赔偿责任；张恒源未取得机动车驾驶证、未戴安全头盔驾驶报废标准的机动车上道路行驶，其违法驾驶行为亦是造成其损害的原因力，主观上具有过错，故应减轻昝永会的赔偿责任。根据新沂市公安局交通警察大队做出的《道路交通事故认定书》中的责任认定，结合昝永会、张恒源的交通方式、违法行为、过错、造成事故的原因力等因素，本院确定昝永会对张恒源的损害承担70%的赔偿责任。涉案车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由其根据保险合同约定在商业三者险保险金额内予以赔偿；仍有不足的，由昝永会按照责任比例进行赔偿。昝永会与物流公司之间系挂靠关系，故物流公司与昝永会应承担连带赔偿责任。对于保险公司辩称昝永会在事故发生后驾车驶离现场，故其在商业险范围内不承担赔偿责任的意见。本院认为，其提供的机动车第三者责任保险条款第二十四条的约定应当限缩理解为驾驶人主观上具有明知发生交通事故而逃避处罚的故意。而是否存在故意应从交通事故责任认定经过及结果、驾驶人事后是否积极配合公安处理事故、资金垫付行为、事故发生时具体车辆情况、路况、天气、视野范围等情形综合认定驾驶人是否具备肇事逃逸的主观故意，本案中昝永会驾驶车辆为重型自卸货车，视野范围亦存在盲区，且事后昝永会积极配合公安处理事故，并积极向张恒源垫付了医疗费，在公安机关出具的《道路交通事故认定书》中并未认定昝永会系肇事逃逸行为，故对于保险公司的上述辩称意见，本院不予采纳。保险公司应当在商业险保险金额内对张恒源的损害承担赔偿责任。对于被告保险公司辩称的应扣除非医保用药的意见。本院认为，受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿。故对被告保险公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予支持。张恒源主张的医疗费44184.9元、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、营养费1120元（40元/天×28天），有相应的医疗费票据及住院费用明细单等为证，本院予以认可。结合原告的伤情需要、住院时间、出院原因、营养状况、病情证明书记载情况、伤情恢复情况、实际护理情况等诸多实际因素，本院确定原告的误工费、护理费损失分别为29848元（143.5元/天×208天）、16640元（80元/天×208天）。根据张恒源住院治疗的天数及来往路线、次数、距离等因素，本院予以支持交通费900元。对于张恒源主张的后续治疗费，可待实际发生时另行主张。综上，原告张恒源因该次交通事故的损失合计为94092.9元。综上，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费1万元、护理费16640元、误工费29848元、交通费900元，合计57388元。余下损失36704.9元，应由被告昝永会按事故责任比例承担25693元（36704.9元×70%）。因事故车辆在保险公司投保商业三者险（100万元）且附加不计免赔特约条款，依据相关合同及特约条款之规定，保险公司应当在商业三者险限额内赔偿张恒源25693元。因昝永会已预先向张恒源支付2.5万元，故为减少诉累，在经双方当事人均同意的情况下，由保险公司直接向昝永会支付2.5万元，由保险公司向张恒源赔偿各项损失共计58081元（57388元+25693元-2.5万元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内赔偿张恒源医疗费等损失合计58081元；二、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内支付昝永会2.5万元；三、驳回张恒源的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息案件受理费868元，减半收取434元，由张恒源负担69元，由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担365元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员 肖 影二〇二〇年九月十四日书记员 刘育林附：案款可支付至本院案款专户，开户银行：中国工商银行股份有限公司徐州新沂支行,开户名称：新沂市人民法院,账号:95×××42。