湖南省怀化市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)湘12民终1457号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司，营业场所湖南省怀化市鹤城区迎丰东路太平洋大厦3楼，统一社会信用代码914312007506018251。负责人：李利芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：李栋（一般代理），男，1982年3月17日出生，苗族，湖南省怀化市人，住湖南省怀化市鹤城区。被上诉人（原审原告）：靖州县诚信运输有限责任公司，住所地湖南省靖州苗族侗族自治县坳上镇客运汽车站，统一社会信用代码91431229675559291G。法定代表人：覃明华，该公司经理。委托诉讼代理人：黄明霞（特别授权），靖州县飞山法律服务所法律工作者。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司和被上诉人靖州县诚信运输有限责任公司保险纠纷一案，不服湖南省靖州苗族侗族自治县人民法院（2020）湘1229民初253号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月4日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司上诉请求：1、请求撤销（2020）湘1229民初253号民事判决，并依法改判上诉人不承担赔偿责任。2、由被上诉人承担一、二审诉讼费用.事实与理由：一审法院认定事故事实不清：1、依据伤者吴展义的2018年6月18日入院病历记载显示“吴展义1天前因外伤出险腰部疼痛，活动不利。”从靖州县中医院病历可以看出吴展义并非是在2018年6月18日受伤而是在6月17日受伤；2、被上诉方向交警报案时间为2018年6月22日，但是出具交警责任认定书的时间为2018年6月20日，先出认定书后报警存在逻辑矛盾。基于以上两点上诉方认为伤者吴展义非交通事故造成的伤害，不应该由上诉人承担保险理赔，目前已一审判决，特依法提出上诉，望二审法院依法予以改判。靖州县诚信运输有限责任公司答辩：一审法院事实认定清楚，本案证据确实充分，适用法律准确，上诉人的上诉理由缺乏法律依据与事实依据，理应不予支持。具体理由为：一、本案中被上诉人车辆发生事故的时间为2018年6月18日事实清楚。被上诉人提交的证据有中国太平洋财产保险股份有限公司的报案登记表、道路交通事故责任认定书、住院病历材料、靖州县公安局交警大队出具的认定书时间说明等证据完全能证实本交通事故发生的时间为2018年6月18日，而一审中上诉人没有提交证据证实伤者吴展义是在2018年6月18日前在外摔伤的证据。事故发生后，上诉人单位的勘查员也到医院核实了伤者住院受伤的情况。交通事故发生在2018年6月18日这一事实与2018年6月22日被上诉人又向靖州县公安局110指挥中心报告备案并不相冲突，中国太平洋财产保险股份有限公司的报案登记表也完全能证实事故发生时间。二、对上诉人提出伤者“吴展义受伤时间为2018年6月17日而并非2018年6月18日的上诉理由缺乏事实依据与法律依据，理应不予采信。本案中上诉人仅仅凭中医院的入院病历记载显示“吴展义1天前因因外伤出现腰部疼痛，活动不利”一句话主张伤者受伤时间为6月17日与事实不符，上诉人对此并没有提交其他任何证据证明伤者的伤情系2018年6月17日所致。医院的病历记载有误是非常常见的事情，且该病历上对伤者子女的人数记载均有错误，本案中因伤者年龄较大，发生交通事故受伤后对伤者造成恐慌心理，思维意识不是很清楚，加上医院医生都比较忙，对于这记录到底是伤者的口述有误还是医生的记录有误，现在也无从核实，医院的入院记录均是医院单方面的记录行为，它并没有经过调查核实，且记录形成后也并没有让伤者自己亲自核实记录内容。故对于伤者的受伤时间应该结合本案中的其他证据来认定，而不能单凭医院入院记录来认定。上诉人伤者受伤时间提出异议，理应对此深入细致调查核实，提交其他证据予以佐证。综上所述，答辩人认为上诉人的上诉理由不能成立，请求人民法院依法驳回上诉人的上诉请求。靖州县诚信运输有限责任公司向一审法院起诉请求：1、请求人民法院判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司支付原告赔偿款166458.55元；2、判令被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年6月18日9时15分许，原告靖州县诚信运输有限责任公司司机赵卫民驾驶湘Ｎ8××**号中型普通客车（该车系原告靖州县诚信运输有限责任公司所有）由靖州县大堡子镇沿074县道往靖州县城方向行驶，行驶至靖州县××镇××村路段时，因路面颠簸，造成车上乘客吴展义受伤的道路交通事故。事故发生后，伤者吴展义于2018年6月18日至2018年6月21日在靖州县中医院住院治疗，用医疗费2097.57元，2018年6月21日至2019年6月4日在怀化市第二人民医院靖州医院住院治疗，用医疗费92360.98元，该两项费用全部由原告靖州县诚信运输有限责任公司支付。2019年6月4日，在靖州县××队的调解下，原告靖州县诚信运输有限责任公司司机赵卫民与伤者吴展义达成调解协议，除支付住院期间的医疗费及相关费用外，由原告靖州县诚信运输有限责任公司司机赵卫民一次性赔偿伤者吴展义后期治疗费、护理费、生活补助费等一切费用合计72000元，2019年6月4日，靖州苗族侗族自治县道路交通事故人民调解委员会出具了交通事故损害赔偿凭证，原告靖州县诚信运输有限责任公司司机赵卫民一次性将72000元赔偿款支付给了伤者吴展义。2018年6月18日，经靖州县××队认定，赵卫明负此次事故的全部责任，伤者吴展义无责任。赵卫民驾驶的湘Ｎ8××**号中型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司投保了道路客运承运人责任保险（保险期限为2017年12月2日至2018年12月1日，每座责任限额为500000元）。2019年4月3日，经怀化市方正司法鉴定中心鉴定，吴展义的损伤程度为十级伤残，护理时间、营养时间为2018年6月18日至2019年3月25日。一审法院认为：原告靖州县诚信运输有限责任公司所有的湘Ｎ8××**号中型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司投保了道路客运承运人责任保险（每座责任限额为500000元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司向原告靖州县诚信运输有限责任公司收取保险费并依约向原告靖州县诚信运输有限责任公司出具了保险单，该保险合同依法成立，应受法律保护。原告靖州县诚信运输有限责任公司所有的湘Ｎ8××**号中型普通客车在保险期间内发生交通事故，原告靖州县诚信运输有限责任公司已支付了伤者吴展义医疗费94457.57元及后期治疗费、护理费、生活补助费等一切费用72000元，共计166458.55元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司应依照法律规定和合同的约定对原告靖州县诚信运输有限责任公司支出的符合法律规定的赔偿费用予以理赔，本案中，原告靖州县诚信运输有限责任公司已支付给伤者吴展义的166458.55元赔偿款，没有超出法律规定的赔偿范围（经怀化市方正司法鉴定中心鉴定，吴展义的损伤程度为十级伤残，护理时间、营养时间为2018年6月18日至2019年3月25日。吴展义共用医疗费94458.55元，护理费61227元÷365天×282天＝47304.15元，营养费30×282天＝8460元，残疾赔偿金14093元×5年×10%＝7046.5元，住院伙食补助费252天×100元＝25200元，以上费用共计182468.7元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司应根据保险合同的约定在道路客运承运人责任保险限额内将166458.55元支付给原告靖州县诚信运输有限责任公司。被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司辩称原告靖州县诚信运输有限责任公司支付给伤者吴展义的赔偿款没有财务转账记录，仅仅只有交警部门的协议和收条，且赔偿数额过高，原告靖州县诚信运输有限责任公司支付给吴展义的赔偿款有靖州县交通警察大队出具的调解协议和靖州县道路交通事故人民调解委员会出具的交通事故损害赔偿凭证，有伤者吴展义出具的收条佐证，足以证明原告靖州县诚信运输有限责任公司已将赔偿款支付给了吴展义，被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司的该主张没有事实和法律依据，法院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司辩称，2018年6月18日的住院记录记载的是吴展义是前一天在外摔伤的，而且靖州县交通警察大队的备案时间是2018年6月22日，靖州县交通警察大队的交通事故责任认定书没有事实和法律依据，因被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司没有向法院提交证据证实吴展义是在2018年6月18日前在外摔伤的，吴展义2018年6月18日受伤后，原告靖州县诚信运输有限责任公司当天向靖州县交通警察大队报了案，2018年6月22日，原告靖州县诚信运输有限责任公司又向靖州县公安局110指挥中心报告备案，吴展义的受伤时间和过程及事故的责任划分有靖州县交通警察大队的交通事故认定书予以认定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司没有证据证明该道路交通事故认定书所认定的事实和责任划分有误，对被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司的该主张，法院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第五十七条的规定，判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司于本判决生效后十日内支付原告靖州县诚信运输有限责任公司赔偿款166458.55元。本案案件受理费3629元，依法减半收取1814.5元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审查明的基本事实一致。本院认为：本案上诉争议的焦点是：上诉人在本案是否承担保险赔偿责任。经查，2018年6月18日9时15分许，原告靖州县诚信运输有限责任公司司机赵卫民驾驶湘Ｎ8××**号中型普通客车由靖州县大堡子镇沿074县道往靖州县城方向行驶，行驶至靖州县××镇××村路段时，因路面颠簸，造成车上乘客吴展义受伤的道路交通事故，经怀化市方正司法鉴定中心鉴定，吴展义的损伤程度为十级伤残。靖州县诚信运输有限责任公司所有的湘Ｎ8××**号中型普通客车在中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司投保了道路客运承运人责任保险（每座责任限额为500000元），中国太平洋财产保险股份有限公司向靖州县诚信运输有限责任公司收取保险费并依约向靖州县诚信运输有限责任公司出具了保险单，该保险合同依法成立，应受法律保护。中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司应根据保险合同的约定在道路客运承运人责任保险限额内将保险赔偿款支付给靖州县诚信运输有限责任公司。中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司在上诉中主张，因伤者吴展义住院记录记载的时间与靖州县交通警察大队的备案时间有误，故非交通事故造成的伤害，不应该由上诉人承担保险责任。对此，在二审中，靖州县交通警察大队办案民警对报案情况作了说明，确认受害人被送到医院后向交警队报案的事实。因此，一审判决中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司于本判决支付靖州县诚信运输有限责任公司保险赔偿款并无不当。综上所述，上诉人的上诉理由不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3629元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王文胜审判员  李东恒审判员  武春毅二〇二〇年九月二十二日法官助理尹俊书记员凌子函