青海省共和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）青2521民初878号 原告：刘彦山，男，汉族，1958年8月4日出生，公民身份号码×××，退休职工，住青海省共和县。 委托诉讼代理人：刘淑成（与原告刘彦山系父子关系），男，汉族，1981年4月12日出生，公民身份号码×××，无固定职业，住青海省共和县。 被告：童学荣，男，汉族，1984年5月27日出生，公民身份号码×××，现住青海省湟中县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司，统一社会信用代码91630100926656097D，住所地青海省西宁市城**小桥大街**。 负责人：满江涛，系该公司经理。 委托诉讼代理人：郭启才，男，汉族，1987年8月24日出生，公民身份号码×××，中国人民财产保险股份有限公司海南州分公司理赔中心职工。 原告刘彦山与被告童学荣、中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用普通程序，于2020年9月1日公开开庭进行了审理。原告刘彦山、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司的委托诉讼代理人郭启才到庭参加诉讼，被告童学荣经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘彦山向本院提出诉讼请求：1.判令被告童学荣赔偿原告刘彦山医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等各种经济损失共计40208元；2.判令被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.案件受理费由被告童学荣承担。诉讼过程中，原告刘彦山变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告刘彦山医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等各种经济损失共计60408元。事实和理由：2019年10月28日,原告刘彦山驾驶×××号“北京现代”牌小型轿车,沿共和县黄河北大街由南向北行驶,车辆当行驶至黄河北大街与政和路十字路口时,与沿共和县城北区政和路由西向东行驶的被告童学荣驾驶的×××号“大众”牌小型轿车发生碰撞,致原告刘彦山受伤,两车局部损坏的道路交通伤人事故。案发后，原告刘彦山被送往海南州人民医院治疗，被诊断为:右侧额部皮下血肿、左侧第10-12肋骨骨折、肺气肿、蛛网膜下腔出血；原告住院治疗4天后于2019年10月31日转往青海大学附属医院心胸血管外科住院治疗,经检查诊断为:左侧肋骨骨折、胸部损伤、肺挫伤、肺大疱、肺气肿、上颌窦炎，原告住院治疗12天后出院；由于营养不足、身体虚弱无法进行手术在家休养，于2019年12月6日再次前住青海大学附属医院心胸血管外科住院治疗，于2019年12月12日进行胸腔镜辅助下行右肺肺大疱切除手术，共住院13天，支付医疗费50300元；住院期间产生护理费﹝(29天+60天)×120﹞元共计10680元，误工费﹝(29天+90天)×120元﹞共计14280元，伙食费(29天×50元)共计1450元，营养费(29天×40元)共计1160元，交通费1900元，住宿费438元，共计80208元，其中二被告垫付20000元,医保报销19800元,剩余40408元应由二被告赔偿。2019年6月18日，共和县公安局交通警察大队作出第632521120190000059号道路交通事故认定书，认定被告童学荣负此次交通事故的全部责任，原告无责任。现诉至法院，维护原告的合法利益。 被告童学荣书面辩称，1.原告住院期间共产生医疗费50974.01元，被告童学荣垫付10827元、保险公司垫付10000元，原告支付30147.01元；2.被告童学荣垫付的10827元应由保险公司支付；3.原告主张的误工费、护理费、住宿费、伙食费应由保险公司赔付，被告童学荣不予承担。 被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司辩称，×××号“大众”牌小型轿车投保了交强险及50万元的商业第三者责任险及不计免赔险，其中原告第三次住院的医药费已经报销，已报销的此次住院医药费保险公司不再承担赔偿责任，剩余的医药费在扣除自费药后予以赔偿；误工费被告保险公司不承担赔付责任，因为原告是退休职工，住院时不产生误工费；护理费、住院伙食补助费等费用被告公司在保险范围内同意予以赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即原告刘彦山提交的2019年10月28日、2019年10月31日海南州人民医院住院费发票，2019年11月12日青海大学附属医院住院费发票，2019年10月28日至31日海南州医院住院病案首页、出院记录、入院记录、出院证，2019年10月31日至11月12日青海大学附属医院住院病案首页、住院志、出院小结、出院证，住宿发票，交通票据，交通事故协议书，交通事故认定书，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：原告刘彦山提交的2019年12月6日至19日青海大学附属医院出院证、2019年12月19日住院费发票、海南居民住院结算单，2019年12月6日至19日青海大学附属医院出院证、住院费用清单、住院病案首页、青海大学附属医院出院小结、手术记录、住院志，被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司持有异议，认为两份证据显示原告是因疾病住院治疗，并不是因此次交通事故的原因住院治疗，且住院期间的部分医疗费已经医保报销，被告对原告此次住院产生的医疗费不承担赔付责任。本院认为，虽然原告提交的2019年12月6日至19日期间的住院病历记载系因疾病住院治疗，但其住院期间诊断和治疗的伤情为行右肺肺大疱切除术等，结合原告提交的海南藏族自治州人民医院住院病历、2019年10月31日在青海大学附属医院的住院病历、《交通事故认定书》等相关证据，各证据之间能够相互印证，形成完整的证据链，证明原告于2019年12月6日在青海大学附属医院接受治疗的伤情系因本起交通事故所造成的伤害，故对被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司的辩解理由，本院不予采纳。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年10月28日8时48分,原告刘彦山驾驶×××号“北京现代”牌小型轿车沿共和县黄河北大街由南向北行驶,当车辆行驶至黄河北大街与政和路十字路口时,与沿共和县城北区政和路由西向东行驶的被告童学荣驾驶的×××号“大众”牌小型轿车发生碰撞,造成原告刘彦山受伤,两车局部损坏的道路交通事故。 交通事故发生后，原告刘彦山被送往海南藏族自治州人民医院治疗，被诊断为:右侧额部皮下血肿、左侧第10-12肋骨骨折、双下肺肺不张、双侧创伤性湿肺、肺气肿、慢性支气管炎、副鼻窦炎、蛛网膜下腔出血、红细胞增多症；原告住院治疗3天，支付住院费5998.40元，被告童学荣支付门诊费827元。2019年10月31日原告转往青海大学附属医院心胸血管外科住院治疗,被诊断为:左侧肋骨骨折、胸部损伤、肺挫伤、肺大疱、肺气肿、上颌窦炎、左侧胸腔积液、胆总管扩张、胆囊术后；原告住院治疗12天，支付医疗费12505.61元。2019年12月6日原告再次前住青海大学附属医院心胸血管外科住院治疗，被诊断为：肺大疱、陈旧性肋骨骨折、肺气肿、上颌窦炎、胸腔积液、胆管扩展、胆囊切除术后状态；2019年12月12日在胸腔镜辅助下行右肺肺大疱切除术；原告住院治疗13天，产生医疗费31500.08元，其中城乡居民大病基金等支付19809.72元，原告实际支付11690.36元。原告住院期间均由其亲属唐海霞护理，产生住宿费438元。 2019年12月9日，共和县公安交通警察大队作出第632521120190000059号《道路交通事故认定书》，认定被告童学荣负此事故的全部责任，原告刘彦山无责任。 原告刘彦山住院期间被告童学荣给付现金10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司支付10000元。 被告童学荣驾驶的×××号“大众”牌小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险及不计免赔险，交强险的保险期限为2019年8月19日零时至2020年8月18日24时，商业第三者责任险的保险期限为2019年8月17日00时至2020年8月16日24时，责任限额为50万元。 本院认为，公民的合法权益受法律保护。本案被告童学荣驾驶×××号“大众”牌小型轿车上道路超速行驶、十字路口未让右侧车辆先行是造成事故的直接原因，共和县公安交通警察大队通过对事故现场进行勘查、调查了解，在对事故成因分析后作出第632521120190000059号《道路交通事故认定书》，认定被告童学荣负此事故的全部责任是交警部门作出的结论性文书，具有客观真实性，且符合有关法律规定，本院予以采信；因此，被告童学荣应对其的过错行为给原告刘彦山造成的损害后果承担赔偿责任；现原告刘彦山要求被告童学荣承担赔偿责任的诉求，符合法律规定，本院予以支持。 被告童学荣驾驶的×××号“大众”牌小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司投保了交强险、商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司作为×××号“大众”牌小型轿车保险人，首先应在交强险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任；对超出责任限额的部分应由被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司在商业第三者责任险的限额内承担赔付责任；不足部分由被告童学荣承担赔偿责任。 原告刘彦山因本案交通事故受伤，其要求赔偿医疗费、护理费、误工费、伙食费、营养费、交通费、住宿费的诉讼请求符合相关法律规定的部分，本院予以支持。原告刘彦山各项损失的具体数额，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的计算办法和相关统计数据，结合原告刘彦山的诉请予以确定。 具体结果为：1.护理费10680元、住院伙食补助费1450元、营养费1160元、交通费1900元、住宿费438元，被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司不持异议，本院予以确认； 2.医疗费50300元，根据原告刘彦山提供的医疗费票据和费用清单等，原告刘彦山因本次交通事故先后3次住院治疗，实际产生住院费50831.09元有相应的证据证明，其中19809.72元已经医保报销，现原告刘彦山要求被告赔偿医疗费30500元，并不违反法律规定，本院予以支持；被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司认为原告2019年12月6日系因疾病在青海大学附属医院住院治疗，并非是本次交通事故所造成的损伤，且医疗费已经医保报销，故被告不承担赔付责任；根据原告刘彦山提供的有关青海大学附属医院的住院病历等相关证据，原告因本次交通事故造成左侧多发肋骨骨折、左肺挫裂伤、肺大疱等损伤，2019年12月6日在青海大学附属医院主要接受肺大疱治疗，行右肺肺大疱切除术，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司以原告系因疾病住院治疗等的辩解理由不能成立，本院不予采纳； 3.误工费14280元，虽然原告刘彦山系退休职工，但由于本次交通事故造成其无法从事相应的劳务工作，受伤治疗期间必然产生相应收入的减少，对该部分损失被告应当予以赔偿，现原告要求被告赔偿误工费14280元符合相关法律规定，本院予以支持。 综上，原告刘彦山因本起交通事故造成损害产生医疗费30500元、护理费10680元、住院伙食补助费1450元、营养费1160元、交通费1900元、住宿费438元、误工费14280元，共计60408元。 被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司、被告童学荣应当赔偿原告刘彦山的各项损失数额如下：1、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告刘彦山医疗费10000元（该费用已实际支付）；2、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告刘彦山护理费、交通费、住宿费、误工费共计27298元；3、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司在商业第三者责任险的限额内赔付原告刘彦山医疗费、营养费、住院伙食补助费共计23110元。由于交通事故发生后，被告童学荣给付原告现金10000元、垫付医疗费827元，故原告刘彦山应当返还被告童学荣垫付的医疗费10827元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告刘彦山医疗费10000元（该费用已实际支付）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告刘彦山护理费、交通费、住宿费、误工费27298元（于本判决发生法律效力后十日内一次性付清）； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城北支公司在商业第三者责任险的限额内赔付原告刘彦山医疗费、营养费、住院伙食补助费23110元（于本判决发生法律效力后十日内一次性付清）； 四、原告刘彦山返还被告童学荣垫付的医疗费等10827元（于本判决发生法律效力后十日内一次性付清）； 五、驳回原告刘彦山的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费805元，由被告童学荣负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于青海省海南藏族自治州中级人民法院。 审 判 长  苏 林 审 判 员  时程清 审 判 员  乜 佳 二〇二〇年九月二日 法官助理  完玛吉 书 记 员  祁发玲 本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： 第（六）项赔偿损失 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十五条损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。