上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初23205号原告：张某某，女。委托诉讼代理人：鲍大伟，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。被告：上海赛晶机电设备工程有限公司，住址上海市普陀区武宁路****楼。法定代表人：盛新华,总经理。委托诉讼代理人：朱李平，系该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司，住址湖，住址湖州市杭长桥北路**iv>负责人：何宏健。委托诉讼代理人：任保玲，上海达贤律师事务所律师。原告张某某诉被告上海赛晶机电设备工程有限公司(以下至判决主文前简称“赛晶公司”)、中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司(以下至判决主文前简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人鲍大伟，被告赛晶公司委托诉讼代理人朱李平、被告保险公司委托诉讼代理人任保玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某某向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费人民币20,106.25元(以下币种均为人民币)、住院伙食补助费1,080元(20、住院伙食补助费1营养费4,200元(40元/天*105天)、护理费5,920元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、交通费2,107元、衣物损失费500元、鉴定费5,700元、律师费3,000元。上述费用由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)内赔付(精神损害抚慰金优先赔付)，超出部分由被告保险公司在第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)限额内承担赔偿责任；超出保险赔偿部分或不属于保险理赔部分由被告赛晶公司承担。事实和理由：2019年2月13日15时38分许，被告赛晶公司的驾驶员余某某驾驶牌号为沪BJXX**车辆经过云台路国展路南约13米处时，与骑电动自行车经过该处的原告发生交通事故，造成原告受伤，原告被送至浦南医院治疗。事故发生后，上海市公安局浦东分局交通警察支队作出《道路交通事故认定书》，认定余某某承担事故全部责任，原告无责。经查余某某驾驶的沪BJXX**车辆系被告赛晶公司所有，在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。原、被告多次协商未果，为维护自身权益，原告诉至法院。被告赛晶公司辩称，对事故发生经过、责任认定及伤残等级均无异议，同意赔付律师费。被告保险公司辩称，对事故发生经过、责任认定均无异议，对伤残等级有异议。沪BJXX**车辆投保了交强险和商业三者险(限额为100万元，不计免赔)，保险公司已垫付106,171.3元，该金额系指理赔的住院费，其中已用去交强险医疗费1万元，三者险96,171.3元。对原告主张的各项赔偿金额的意见如下：本案原告主张的医疗费都是门诊费用，医疗费发票与病历相吻合部分予以认可，外购药物没有医嘱部分不予认可，非医保部分不予赔偿；认可住院伙食补助费20元/天*53.5天，但住院费中已经理赔，应当予以扣除；营养费按每天30元计算；护理费按每天40元计算；对残疾赔偿金的系数不予认可，需要依据重新鉴定的结论来计算；精神损失抚慰金由法院依法认定；不认可衣物损失；认可交通费200元；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围，不予理赔。本院经审理认定事实如下：1、2019年2月13日15时38分，余某某驾驶车牌号为沪BJXX**的小型客车，沿云台路行驶至云台路国展路南约13米时，与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。本次事故经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，余某某负同等责任，原告无责任。2、沪BJXX**小型客车在被告保险公司处投保了交强险(其中死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元)和商业三者险(责任限额100万元、不计免赔率)，该交通事故发生在保险期间。3、审理中，原告提出对其XXX伤残等级、XXX伤残等级以及休息、营养、护理期限进行鉴定，本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行鉴定。复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2020年6月23日出具复医(2020)精鉴字第181号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张某某因交通事故致伤，造成左额颞硬膜下血肿，少量蛛网膜下腔出血，经治疗，目前遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限已构成XXX伤残。2020年7月1日，该鉴定中心出具复医(2020)临鉴字第1936号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张某某伤后可予以休息180日、护理60日、营养90日；需遵遗嘱择期二次手术取内固定，可另予休息30日、护理15日、营养15日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。审理中，被告保险公司对伤残等级有异议，认为原告在住院期间相关的病历和病史均显示原告神清气平，故向本院提出重新鉴定。另，原告提供户籍簿，证明其系本市非农业人口。被告对户口簿的真实性无异议。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经交警部门责任认定，被告赛晶公司驾驶员余某某承担全部责任，原告无责任，故本院确认对于原告合理损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，超出交强险范围和限额的部分由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔付。不足部分或不属于保险理赔范围的，由被告赛晶公司承担。被告保险公司对鉴定意见提出异议，要求重新鉴定，鉴于本案鉴定意见系由法院委托的鉴定机构作出，且被告保险公司亦未提交证据足以推翻原鉴定结论，故本院对被告保险公司所提异议不予采信，不予重新鉴定。关于原告主张的各项费用，原告同意按照53.5天计算住院伙食补助费，表示在前期住院费中已经理赔，不再主张该项费用。本院根据当事人主张、相关的事实及法律规定对剩余各项费用作如下确认：1、医疗费，根据医疗收费凭证，结合病历和诊断证明、处方笺等，确认原告主张的该项费用为20,106.25元；2、营养费，鉴定意见的营养天数105日，按40元/天的标准计，原告主张4,200元并无不妥，本院予以确认；3、护理费，根据护理费发票金额，结合鉴定意见的护理天数，本院确认该项费用为5,500元；4、残疾赔偿金，原告根据伤残等级，按照本市城镇居民标准计算该项费用为147,230元，本院予以支持；5、精神损害抚慰金5,000元，本院予以支持，在交强险中优先赔付；6、交通费、衣物损失费，本院分别酌情支持500元、300元；7、鉴定费5,700元，系为查明保险事故所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担；8、律师费，原告主张的金额3,000元并无不当，本院予以支持。上述1-7项费用总计188,536.25元，鉴于原告确认用去交强险项下医疗费1万元，故由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告110,300元，剩余78,236.25元由被告保险公司在商业三者险范围内赔付。律师费由被告赛晶公司赔偿。另外，鉴定意见中提及的后续医疗费，因该费用尚未实际发生，故本院不作处理。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法民事诉讼＞的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张某某残疾赔偿金、交通费、护理费、精神损害抚慰金、衣物损失共计人民币110,300元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告张某某医疗费、残疾赔偿金、营养费、交通费、护理费、鉴定费共计人民币78,236.25元；三、被告上海赛晶机电设备工程有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某某律师费3,000元；四、对原告张某某的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,267元，减半收取计2133.5元(原告已预交)，由被告上海赛晶机电设备工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 江 媛二〇二〇年九月二十五日书记员 王佳莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；…………三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。六、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法民事诉讼＞的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。