贵州省凤冈县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0327民初660号原告：李培华，男，1954年10月19日出生，土家族，贵州省凤冈县人，住凤冈县。委托诉讼代理人：张宦，贵州黔龙律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴凯红，贵州黔龙律师事务所实习律师。被告：王云宇，男，1972年4月8日出生，汉族，贵州省凤冈县人，住凤冈县。委托诉讼代理人：王雪波，贵州黔龙律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司，住所地：贵州省遵义市汇川区沈阳北路柳岸华庭**，统一社会信用代码：9152030067070682X6。负责人：沈向阳，系公司经理。委托诉讼代理人：柏小星。委托诉讼代理人：袁海。第三人：遵义医科大学附属医院，住所地：贵州省遵义市开发区大连路**，统一社会信用代码：12520000429401122B。法定代表人：余昌胤，系遵义医科大学附属医院院长。委托诉讼代理人：周红卫，贵州名城律师事务所律师。原告李培华与被告王云宇、中国人寿财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称遵义保险公司）、第三人遵义医科大学附属医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李培华委托诉讼代理人张宦、吴凯红，被告王云宇及其委托诉讼代理人王雪波，遵义保险公司委托诉讼代理人柏小星、袁海，第三人遵义医科大学附属医院委托诉讼代理人周红卫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李培华向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告王云宇赔偿原告李培华损失368969.22元（其中医疗费43533.72元、护理费93642元、营养费36500元、住院伙食补助费7000元、交通费2000元、残疾赔偿金51606元、被扶养人生活费1783.5元、鉴定费1900元、医疗辅助费990元、后续治疗费8500元、误工费101514元、精神抚慰金20000元）；2、中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司在交强责任险限额、第三者商业险范围内承担赔偿责任；3、请求法院判令被告赔偿原告李培华二轮摩托车一辆；4、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年12月21日14时50分，李培华驾驶的贵Ｃ×××**号普通二轮摩托车沿蜂小线由蜂岩往小河方向行驶，行驶至蜂小线5ＫＭ＋100Ｍ处时，与对向行驶的被告王云宇驾驶的贵Ｃ×××**号小型普通客车相撞，致李培华、乘车人王宏英受伤，两车受损的交通事故。该事故经凤冈县公安局交通警察大队遵公交认字［2015］第00070号事故认定书认定：当事人王云宇在本次事故中承担全部责任，原告无责任。事故发生后，李培华在凤冈县人民医院住院治疗3天，后转院至遵义医学院附属医院继续住院治疗36天，2016年9月15日在凤冈县人民医院复查后，发现术后固定装置断裂后又转院治疗31天，支付检查费、医疗费共计107858.97元（除43533.72元是原告支付外，其余为被告王云宇垫付）。经遵义市第一人民医院法医司法鉴定所出具的遵一医司鉴［2019］临鉴字第0323号司法鉴定意见书鉴定为十级伤残，需后续治疗费8500元，误工期评定为730天、护理期评定为730天、营养期评定为730天。贵Ｃ×××**号小型普通客车已在遵义保险公司投保交强险122000元、商业三者险保险金额为500000元，本次事故发生在保险期限范围内。在本次交通事故中，原告无责任，被告王云宇承担本次事故的全部责任，故原告李培华的损失由遵义保险公司在交强责任限额内按照原告的损失比例赔偿122000后，剩余部分由被告王云宇予以赔偿，因贵Ｃ×××**号小型普通客车已在遵义保险公司投保商业三者险，故应由被告王云宇承担的部分责任由被告遵义保险公司在商业险内予以赔偿。为维护原告的合法权益，特诉至法院。遵义保险公司辩称，1.本次交通事故已过诉讼时效，应当依法驳回原告的诉讼请求；2.原告其年龄已超过六十周岁，其误工费用的请求不应得到支持；3.因原告在治疗后又发生了内置固定装置器的断裂事件，与本次交通事故无关联性，我方认为应当追加医学院或者对交通事故对其后续损害后果的参与度的鉴定，明确各方的责任；4.在本次事故中，保险公司支付给了遵义医学院10000元费用，是王云宇以保险公司的名义交纳给医学院的，票据在王云宇手里。请求在本案中一并处理，对事故的发生、事故责任划分及被告王云宇在我公司的投保情况均无异议。王云宇辩称，对事故的发生以及事故责任划分无异议，我方为李培华垫付了64325.25元，我请求在本案中一并处理。遵义医科大学附属医院辩称，我院的诊疗行为无医疗过错，李培华术后钢板断裂于诊疗行为无因果关系，我院不承担责任。当事人围绕诉讼请求进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：2015年12月21日22时20分，被告李培华驾驶贵Ｃ×××**普通二轮摩托车搭载王宏英从蜂岩往小河方向行驶，当行驶至蜂小线5ＫＭ＋100处时，与王云宇驾驶的贵Ｃ×××**号小型普通客车发生碰撞，造成王宏英、李培华受伤及两车受损的交通事故。凤冈县公安局交通警察大队作出的事故认定书认定王云宇承担该事故全部责任，李培华、王宏英无责任。事故发生前，王云宇所驾驶的贵Ｃ×××**小型普通客车在遵义保险公司投保交强险和第三者责任险50万元，且事故发生在保险期内。事故发生后，李培华在凤冈县人民医院住院治疗3天，后于2015年12月24日转至遵义医学院附属医院继续住院治疗36天，于2016年01月29日出院。出院诊断：1、左股骨中段粉碎性骨折；2、右锁骨肩峰端、右肩胛盂撕脱性骨折；3、闭合性胸外伤；4、右外踝皮肤裂伤清创缝合术后；5、全身多处皮肤软组织损伤；6、左侧腓静脉、肌静脉血栓形成；7、肝功能损害原因：药物性肝损害；8、右大腿包块（性质待定）。2016年9月15日，在凤冈县人民医院复查，发现术后内固定器中段断裂，又在遵义医学院附属医院住院治疗31天，于2016年10月16日出院。出院诊断：1、左股骨折切开复位内固定术后；2、左股骨折术后内固定装置断裂；3、左股骨术后骨不连。在上述治疗中,共支付医疗费107858.97元（其中2016年9月15日内固定器中段断裂的治疗费为42418.22元）。王云宇垫付医疗费64325.25元，保险公司垫付10000元。2019年8月21日，李培华的伤情经遵义市第一人民医院法医司法鉴定所遵一医司鉴[2019]临鉴字第0323号《司法鉴定意见书》鉴定，其鉴定意见为：1、李培华于2015年12月21日所受损伤致左股骨粉碎性骨折延迟愈合，并对被检者日常有关的活动造成一定影响，目前情况评定为十级伤残；2、李培华于2015年12月21日所受损伤的误工期、护理期、营养期为24个月；3、李培华于2015年12月21日所受损伤致左股骨骨折内固定术后需后续治疗费用8500元。2020年8月7日，李培华因交通事故在遵义医科大学附属医院就诊、手术后内固定器断裂经贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所贵阳市一医司鉴所[2020]临医鉴字第026号《法医临床鉴定意见书》鉴定，其鉴定意见为：遵义医科大学附属医院的诊疗行为无医疗过错，李培华术后钢板断裂与诊疗行为无因果关系。另查明,李培华之父李德兴于1937年9月30日出生,生育子女六人,现均健在。在审理中，李培华对内固定器质量是否合格不要求鉴定。本院认为，本案争议的焦点为：1.原告主张的赔偿项目及计算标准、金额是否符合法律规定；2.各方当事人应如何承担赔偿责任。一、关于如何确认原告李培华的赔偿范围及赔偿标准。李培华因机动车发生交通事故遭受人身损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，对原告李培华的损失分项确认如下：1.医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条规定，当事人提供了医疗费票据，金额为107858.97元，各方当事人无异议,本院对医疗费107858.97元予以确认。2.误工费,李培华提供的证据能够证明自己在从事劳动,未丧失劳动能力,故根据《解释》第二十条规定,结合贵阳市一医司鉴所[2020]临医鉴字第026号《法医临床鉴定意见书》，本院确定李培华的误工天数为720天，根据我省上一年度农、林、牧、渔业52067元/年标准计算，其误工费应为102707.50元（52067元÷365天×720天），原告主张的为101514元，未超过计算标准，按原告主张的101514元确定。3.护理费，根据《解释》第二十一条规定，结合贵阳市一医司鉴所[2020]临医鉴字第026号《法医临床鉴定意见书》，本院确定李培华的护理天数为720天，按居民服务业标准计算，其护理费确定为86112元（43654元÷365天×720天）。4.交通费，根据《解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为准，并结合实际情况确定。原告主张金额为2000元不高，本院予以确认。5.住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条规定,参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，结合原告治疗就医的地点，住院伙食补助费酌情按70元/天进行计算，李培华的住院伙食补助费确认为4900元（70元/天×70天）。6.营养费，根据《解释》第二十四条规定，原告因交通事故受伤，其营养费按30元/天计算较为适宜。结合贵阳市一医司鉴所[2020]临医鉴字第026号《法医临床鉴定意见书》，本院确定李培华的营养天数为720日，营养费相应确定为21600元（30元/天×720天）。7.残疾赔偿金,李培华已满65周岁,根据《解释》第二十五条规定,残疾赔偿金应为51606元(34404×15×10％＝51606)。8.残疾辅助器具费,根据《解释》第二十六条规定,原告提供了发票,本院按发票金额990元予以确定。9.被扶养人生活费,根据《解释》第二十八条规定，被扶养人生活费应为1783.50元(21404×5÷6×10％＝1783.50)10.鉴定费，原告因交通事故受伤，经具有相应资质的鉴定机构进行误工期、护理期、营养期鉴定，向鉴定机构支付的鉴定费用，与本案主张的民事赔偿具有法律上的因果关系。本案中，原告主张鉴定费1900元，其提供了遵义医学院附属医院鉴定费票据，本院予以确认。11.后续治疗费，按贵阳市一医司鉴所[2020]临医鉴字第026号《法医临床鉴定意见书》出具的意见，本院确定为8500元。12.精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条规定结合本案侵权人的过错程度和原告的身体损害程度，原告主张的精神抚慰金20000元过高，本院酌情考虑为5000元。综上，本院对原告因案涉交通事故遭受的经济损失确认为医疗费107858.97元、误工费101514元、护理费86112元、交通费2000元、住院伙食补助费4900元、营养费21600元、残疾赔偿金51606元、残疾辅助器具费990元、被扶养人生活费1783.50元、鉴定费1900元、后续治疗费8500元、精神抚慰金5000元，共计393764.47元。上列费用中，对原告主张的超出部分不予支持，对被告主张少于部分或不赔偿的意见不予采纳。二、关于各方当事人如何承担赔偿责任的问题。（一）关于遵义医科大学附属医院是否承担责任。李培华因交通事故在遵义医科大学附属医院就诊、手术后内固定器断裂经贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所贵阳市一医司鉴所[2020]临医鉴字第026号《法医临床鉴定意见书》鉴定，遵义医科大学附属医院的诊疗行为无医疗过错，李培华术后内固定器断裂与诊疗行为无因果关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条之规定，遵义医科大学附属医院不应承担赔偿责任。(二)关于李培华应承担的责任李培华身体内的内固定器断裂的原因有三个方面:一是遵义医科大学附属医院的诊疗行为存在医疗过错;二是内固定器质量不合格;三是李培华在治疗的过程中存在过错。通过鉴定，遵义医科大学附属医院的诊疗行为无医疗过错，李培华术后内固定器断裂与诊疗行为无因果关系。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据加以证明。对内固定器断裂的原因是否是内固定器质量是否合格，李培华负有举证责任。李培华在审理中对内固定器是否合格不提出鉴定，应推定内固定器合格，李培华在治疗的过程中存在过错。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定，可以减轻侵权人的责任，即李培华自己应负担部分损失。考虑到李培华也不希望自己身体内的内固定器断裂,再次到医院治疗;不发生交通事故，李培华就不会到医院治疗，也不会发生李培华自己身体内的内固定器断裂，医疗等费用的增加。故本院酌定由李培华负担50000元的责任。（三）关于其他当事人如何承担责任的问题。本案交通事故发生后，凤冈县公安局交通警察大队作出事故责任认定，认定王云宇承担事故全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”之规定，本案原告因交通事故身体受到伤害、财产遭受损失，其要求侵权人承担侵权责任的理由正当，应予支持。王云宇驾驶的贵Ｃ×××**号小型普通客车在遵义保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任险500000元，且事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，本案事故给原告造成的经济损失除李培华自己承担的50000元外,还有343764.47元，应当由贵Ｃ×××**号小型普通客车在遵义保险公司投保的机动车交通事故强制保险责任限额122000元内予以赔偿。余下的221764.47元按过错承担责任，在该次事故中，王云宇承担事故的全部责任,221764.47元应由王云宇赔偿。王云宇赔偿的221764.47元，由贵Ｃ×××**号小型普通客车在遵义保险公司投保的机动车商业第三者责任险500000元内赔偿。遵义保险公司垫付的医药费10000元，应从赔偿款中扣出。王云宇垫付的医药费64325.25元，由遵义保险公司直接支付给王云宇。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司在本判决生效后十日内支付李培华人民币269439.22元。二、由中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司在本判决生效后十日内支付王云宇人民币64325.25元。三、驳回李培华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2106元，减半收取1053元，由李培华负担253元，王云宇负担800元（该款李培华已预交，王云宇直接支付给李培华）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。本判决生效后，如义务人拒绝履行，权利人可在本判决确定的履行期限届满后的二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。审判员  张乾武二〇二〇年九月十日法官助理石倩书记员罗成进