四川省江安县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1523民初1558号 原告：吴正先，男，1941年7月15日出生，汉族，务农，住四川省江安县。 委托诉讼代理人：梁玉杰，四川蜀南律师事务所律师。执业证号：15115201111562859。 被告：余波，男，1991年5月2日出生，汉族，务农，住四川省江安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地：无锡市中山路**。统一社会信用代码：91320200836001097N。 负责人：尤力人，该公司经理。 委托诉讼代理人：童梅，四川戎州律师事务所律师。执业证号：15115201511546320。 原告吴正先与被告余波、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保无锡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人梁玉杰，被告余波，被告人保无锡分公司公司的委托诉讼代理人童梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告吴正先向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告余波赔偿原告因交通事故造成的损失643689.36元并由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司在保险限额范围内直接赔付原告；2、原告的精神抚慰金在被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司承保的交强险中优先赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。审理中，原告申请变更医疗费金额为122332.36元，总金额变更为627689.36元。事实与理由:2020年1月24日，被告余波驾驶的苏Ｂ×××××号小型普通客车，从江安城区方向沿江红路（Ｑ25县道）往红桥镇方向行驶，于12时24分行驶至江安县县道）26公里900米处时，将行人原告吴正先挂擦倒地，致原告吴正先受伤的道路交通事故。事故发生后，原告吴正先被送往西南医科大学附属医院检查治疗，经诊断为颈部脊髓损伤，2020年3月6日出院，原告住院治疗共43天，出院后该医院建议转当地医院继续治疗。当日，原告被转回江安县人民医院继续住院治疗共43天后于2020年4月22日出院。2020年2月6日，江安县公安局交通管理大队出具的第511523120200000014号道路交通事故认定书认定被告余波在本次交通事故中承担全部责任，原告无责任。另查，苏Ｂ×××××号小型普通客车系被告余波所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司投保有交强险和商业险，两险均在保险期间内。2020年7月16日，经江安县人民法院委托西南医科大学司法鉴定中心对原告的伤残、后续治疗、护理依赖进行鉴定，鉴定中心7月24日出具鉴定意见为：1、原告的伤残等级为一级；2、原告后续治疗费为28822元；3、原告为完全护理依赖程度。综上，被告余波的行为侵害了原告的健康权，应当承担赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司在保险限额范围内予以赔付。原告为维护自身合法权益，特诉至法院。 被告人保无锡分公司辩称，一、我公司针对事故发生的事实和责任划分无异议；二、本案中我公司仅承担保险合同责任而侵权责任因此我公司不承担鉴定费和诉讼费，医疗费根据保险合同约定应当扣除15%非基本医疗用药，我公司为原告垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并处理；三、余波的驾驶证和行驶证应当在有效期内，否则我公司不承担赔付责任；四、根据原告的赔偿清单，医疗费应当以正式票据为准，护理费对时间无异议，标准建议按100元每天，住院伙食补助费无异议，营养费标准过高建议每天20元，残疾赔偿金对标准36154元每年我公司无异议，对伤残等级有异议，鉴定费不属于公司承担范围我公司不承担，护理依赖费标准过高，同时鉴于原告已经年满79周岁以及原告系一级伤残，我公司认为从公平角度起见按照2年计算护理依赖，按照80元每天计算，若两年后仍然需要护理依赖，原告再另行主张，对精神抚慰金，因我公司对一级伤残等级有异议，为此对精神抚慰金有异议，对续医费应当在实际产生后再另行主张，对交通费因原告未提交相应的交通费票据，对该金额有异议，请法院酌情处理。 被告余波辩称，一、对原告的伤残等级有异议，对其护理时间有异议。二、我垫付了医疗费76000元，请求在本案中一并处理；三、保险公司提出扣除15%的非基本医疗用药我不认可，我购买保险的时候告诉我是全部赔偿。其他同保险公司意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，有原告提供的原告的身份证及常住人口登记卡复印件、被告的身份证、行驶证复印件及强制保单、商业保险单、保险公司的工商登记信息、交通事故认定书、住院病历、出院证明书、医疗费清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告余波提交的驾驶证、行驶证原件、交强险和商业险的保险单，被告人保无锡分公司提交的保险条款及原、被告的当庭陈述在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2020年1月24日,被告余波驾驶苏Ｂ×××××号小型普通客车从江安城区往红桥镇方向行驶，行至江安县夕佳山镇境内江红路时，将行人即原告吴正先刮擦倒地，造成原告受伤的交通事故。该事故经江安县公安局交通管理大队出具的第511523120200000014号《道路交通事故认定书》认定：余波承担本次事故全部责任，吴正先无责任。事故发生后，原告吴正先随即被送往西南医科大学附属医院治疗，住院共42天，于2020年3月6日出院。出院诊断为：1.颈部脊髓损伤；2.不完全截瘫；3.创伤性颈椎间盘突出；4.椎管狭窄；5.颈椎滑脱；6.颈椎不稳定；7.腰椎侧弯；8.腰椎滑脱（Ｌ4）；9.腰椎骨折；10.神经源性膀胱；11.肺气肿；12.单纯性肾囊肿（肾囊肿）；13.腔隙性脑梗死；14.陈旧性肋骨骨折；15.全身多处软组织损伤；16.脊椎退行××变；17.骨质疏松；18.肺部感染；19.肺脓肿；20.电解质代谢紊乱；21.低蛋白血症；22.贫血。出院医嘱：1.出院后继续佩戴颈托2月，避免颈部负重，出院3.6.9月我科门诊随访；2.转当地医院继续控制肺部感染，肺脓肿等情况，加强护理、加强营养。原告出院后随即转入江安县人民医院治疗，于2020年3月23日出院后，又继续在江安县人民医院办理了住院，于2020年4月22日出院，两次共计在江安县人民医院住院47天。出院诊断为：1、颈部脊髓损伤术后；2、肺脓肿；3、不完全截瘫；4、腰椎滑脱（Ｌ4）；5、腰椎骨折；6、腔隙性脑梗死；7、多浆膜腔积液；8、神经源性膀胱；9、中度贫血；10、失禁性皮炎。出院医嘱：1、避风寒，按时翻身，避免压疮；2、加强营养，留人陪护，注意休息，院外继续康复治疗；3、定期更换尿管，预防尿路感染；4、门诊随访。共计产生医疗费208332.36元，其中被告人保无锡分公司垫付10000元，被告余波垫付76000元，原告自行垫付122332.36元。出院后，原告向本院申请诉前鉴定，本院依法委托西南医科大学司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年7月24日出具西南医大司鉴【2020】临鉴字第623-Ｇ司法鉴定意见书，鉴定原告系一级伤残，后续治疗费（二年内）为28822元或按实支付，为完全护理依赖程度。 另查明，苏Ｂ×××××号小型普通客车系被告余波所有，在被告人保无锡分公司投保有机动车交通事故责任强制保险，在有责赔偿情形下伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，并投保有限额500000元的商业第三者责任险，保险期限从2019年2月19日起至2020年2月18日。 本院认为，公民的健康权依法受法律保护。本案中，原、被告对发生交通事故的事实均无异议，江安县公安局交通管理大队认定被告余波承担事故的全部责任，原告吴正先无责任，该责任认定程序合法、结论客观，本院予以采信，并作为本案当事人民事责任比例的划分依据。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，本院依法确定由被告余波承担全部民事责任。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿”的规定，原告请求的赔偿项目符合规定，本院予以支持。关于医疗费208332.36元（其中被告余波垫付76000元，被告人保无锡分公司垫付10000元），被告余波、人保无锡分公司对医疗费金额未提出异议，但提出扣除15%的自费药，扣除部分由被告余波负担的异议，对此被告余波不同意，因被告人保无锡分公司未提供扣除15%的证据，故本院依法不予支持。关于护理费13350元（150元/天×89天），被告提出按100元/天计算的异议，该异议符合法律规定及本地实际，故本院依法调整护理费10680元（120元/天×89天）。关于精神抚慰金50000元，住院伙食补助费2670元，续医费28822元，符合法律规定，本院依法予以支持。营养费2670元（30元/天×89天），被告提出按20元/天计算的异议，该异议符合法律规定，本院依法予以支持，故本院依法调整营养费为1780元（20元/天×89天）。关于残疾赔偿金180770元（36154元/年×5年），被告人保无锡分公司对伤残等级提出异议，认为鉴定有误，不能构成一级伤残，因被告人保无锡分公司未提供足以推翻该鉴定意见的证据，故本院对该异议不予采信，对原告提出的该请求项目予以支持。关于护理依赖180770元（44085元/年×5年），被告人保无锡分公司提出按80元/天，2年计算的异议，结合原告的伤残程度、体质和年龄以及本地服务行业标准，本院依法调整为护理依赖费为132255元（44085元/年×3年）。关于交通费1800元，原告虽未提供交通费正式发票，但考虑原告产生一定交通费属实，本院酌情认定800元。关于鉴定费4850元，原告已实际支付且有票据为据，但因该鉴定系诉讼中产生鉴定费，系诉讼费范畴，不属于原告交通事故损失。 综上，原告因本次交通事故受伤造成的合理损失合计为616109.36元。其中医疗项损失为241604.36元，伤残项损失为374505元。 因苏Ｂ×××××号小型普通客车在被告人保无锡分公司处投保了交强险和商业三者险等，且此次交通事故发生在保险期间内，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告的损失应当先由人保无锡分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本次交通事故造成原告医疗项损失241604.36元、伤残项损失374505元，超出交强险医疗项限额10000元、伤残赔偿限额110000元，该项费用应由被告人保无锡分公司在该车交强险分项限额内赔付120000元，按被告余波承担全部赔偿责任，余额496109.36元由人保无锡分公司在该车商业险限额内赔付； 被告余波垫付医疗费76000元，被告人保无锡分公司垫付10000元，请求在本案中一并处理，为减少诉累，本院予以准许，品迭后，由被告人保无锡分公司在苏Ｂ×××××号小型普通客车交强险限额内赔偿原告吴正先110000元，在商业险限额内赔偿原告吴正先420109.36元，支付被告余波垫付款76000元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十五日内，在苏Ｂ×××××号小型普通客车交强险责任限额内赔偿原告吴正先因本次交通事故造成的各项损失110000元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十五日内，在苏Ｂ×××××号小型普通客车商业险限额内赔偿原告吴正先因本次交通事故造成的各420109.36元，支付被告余波垫付款76000元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5118元，诉讼中鉴定费4850元，合计9968元，由被告余波负担。此款原告吴正先已预交，此款由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司在支付被告余波在本判决第二项款项时扣除9968元直接支付给原告吴正先。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  曾学琴 二〇二〇年九月九日 书记员  王 婷