开远铁路运输法院 民 事 判 决 书 （2020）云7102民初94号 原告：张存方，男，1959年8月19日生，汉族，住云南省泸西县。 原告：朱家琼，女，1959年10月11日生，汉族，住云南省泸西县。 原告：张琳，女，1990年2月18日生，汉族，住云南省泸西县。 原告：张昱臻，女，2010年5月12日生，汉族，住云南省泸西县。 法定代理人：张琳，系张昱臻母亲。 原告：张晟乾，男，2012年2月7日生，汉族，住云南省泸西县。 法定代理人：张琳，系张晟乾母亲。 原告：张昱晶，女，2017年3月30日生，汉族，住云南省泸西县。 法定代理人：张琳，系张昱晶母亲。 六原告共同委托诉讼代理人：周红梅，云南兴春律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 被告：泰康养老保险股份有限公司云南分公司，住所地云南省昆明市西山区采莲路共信时代广场写字楼**。统一社会信用代码91530103MA6K3GMH5E。 负责人：陈旷冰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘月林，男，1989年6月20日生，该公司工作人员。代理权限为特别授权代理。 委托诉讼代理人：黄明奇，男，1985年7月8日生，该公司工作人员。代理权限为特别授权代理。 原告张存方、朱家琼、张琳、张昱臻、张晟乾、张昱晶诉被告泰康养老保险股份有限公司云南分公司（以下简称泰康保险云南分公司）意外伤害保险合同纠纷一案。本院于2020年6月30日登记立案后，依法决定适用简易程序，于2020年7月29日公开开庭进行了审理。原告张存方、张琳及六原告的共同委托诉讼代理人周红梅，被告泰康保险云南分公司的委托诉讼代理人刘月林、黄明奇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 六原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告在泰康团体意外伤害保险的保险限额内赔偿原告30万元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月31日，弥勒市齐力物流有限责任公司（以下简称齐力公司）作为投保人为张勇等人在被告处投保了泰康团体意外伤害保险，其中包含了保险限额为30万元的泰康团体意外伤害责任保险，保险期限1年。2019年9月3日，张勇驾驶湘F491**号重型货车由原红山煤矿大门口处驶出时，车辆处于直立状态的货箱顶部与大门顶部水泥板相撞，致使大门顶部水泥板掉落砸到张勇所驾车辆驾驶室，造成张勇当场死亡的交通事故。经泸西县公安局交通警察大队（以下简称泸西交警）认定，张勇承担事故的全部责任。事故发生后，原告张琳向被告申请理赔，被告以张勇驾驶的车辆未进行年检属于保险免赔为由拒赔。原告认为，被告无证据证实其已履行免责事项的提示、告知和明确说明义务。张勇驾驶的车辆未年检无合法有效行驶证并非张勇死亡的根本原因，也无直接的因果关系。本次事故发生在该保险合同有效期内，免责条款应视为无效条款，被告应当在保险赔偿范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。 被告泰康保险云南分公司答辩称，1.对齐力公司在我公司购买团体意外伤害保险（被保险人含张勇）事实无异议，双方签订的保险合同及保险条款全部真实合法。投保时，公司通过人身保险投保提示书用加粗加黑字体提示投保人详细阅读保险条款，重点关注保险责任、责任免除等事项，投保单位在投保单位声明及授权书签字加盖公章，并有经办人签名。公司已经向投保人提供了保险条款并对免除责任等条款履行了解释说明义务。2.根据事故认定书，事故的成因是张勇驾驶逾期未检验，未购买保险的机动车上道行驶，未按操作规范安全驾驶、文明驾驶。而泰康团体意外伤害保险条款责任免除约定，驾驶无合法有效行驶证的机动车导致被保险人身故或者残疾的，保险公司不承担保险责任。综上，原告发生的保险事故，属于保险免除责任范畴，公司不应该承担保险责任，请求驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2019年7月31日，齐力公司作为投保人，以张勇（货车司机）等55人作为被保险人，与泰康保险云南分公司签订团体意外伤害保险合同，其中泰康团体意外伤害责任保险30万元/人，泰康附加意外伤害团体医疗责任保险30000元/人，泰康附加意外住院津贴团体医疗保险责任100元/天。保险期间自2019年7月31日零时起至2020年7月30日二十四时止。被保险人名单上注：身故受益人为空即为第一顺序法定继承人，对于含有生存给付责任的险种，生存保险金的受益人为本人。泰康团体意外伤害保险条款：2.5责任免除，因下列情形之一导致被保险人身故或者伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：...（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无合法有效行驶证的机动车；......释义，8.9无合法有效行驶证，指发生保险事故时没有按照公安机关交通管理部门机动车登记制度的规定进行登记并领取机动车行驶证或者临时通行牌证等法定证件。包括下列情形之一：...（3）未在行驶证检验有效期内依法按时进行或者未通过机动车安全技术检验的。 在投保过程中，泰康保险云南分公司的人身保险投保提示书上用加黑加粗字体记载：“请您详细了解投保险种的条款内容，重点关注保险责任、责任免除及投保注意事项。”投保人齐力公司在提示书上签章，并由经办人李飘签字，时间为2019年7月31日。在投保单位声明及授权书处记载：“一、贵公司人员已经向投保人提供了保险条款，对投保人说明了合同的内容，并就合同中免除贵公司责任的条款向投保人做了明确说明；投保人已认真阅读并理解了贵公司提供的保险条款以及产品说明书等相关文件。”该声明上有投保人齐力公司的签章及经办人李飘的签字，投保签章时间为2019年7月31日。在团体客户权益确认书中投保人齐力公司加盖了公司印章，并由经办人何建波签字，勾选确认投保人已经详细了解保险条款中的保险责任和免除保险人责任的内容，并确认收到保险单，时间为2019年8月5日。 2019年9月3日，张勇驾驶湘F491**号重型自卸货车由原红山煤矿方向驶出，行至原红山煤矿大门口处时，该车辆处于直立状态的货箱顶部与原红山煤矿大门顶部水泥板相撞，致使大门顶部水泥板掉落砸到张勇所驾车辆驾驶室，造成张勇当场死亡、车辆受损的死亡道路交通事故。经泸西交警认定，湘FX**号车检验有效期至2018年6月30日；事故形成的原因系张勇驾驶逾期未检验，查封，锁定，未购买保险的机动车上道路行驶，未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，其行为与事故的发生有直接因果关系，并认定由张勇承担事故的全部责任。经司法鉴定张勇血样未检测出乙醇，张勇死亡符合交通事故机械性外力挤压胸部导致窒息死亡。 另查明，事故发生在团体意外伤害保险期间内。原告张琳系张勇妻子，原告张昱臻、张晟乾、张昱晶系张勇的子女，张存方、朱家琼系张勇的父母。 上述事实，有原、被告方的当庭陈述，原告当庭提交的张存方、朱家琼、张琳身份证复印件，张昱臻、张晟乾、张昱晶常住人口登记卡复印件，张勇常住人口登记卡、结婚证复印件、户口注销证明，泸西县午街铺镇普泽村委会出具的证明，被告工商登记基本信息，泸西交警的道路交通事故认定书，云南省交通科学研究院司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、云南永鼎司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、云南云通司法鉴定中心《司法鉴定意见书》，事故现场照片，泰康养老保险单及被保险人名单；被告当庭提交的人身保险投保提示书、投保单位声明及授权书、团体客户权益确认书、泸西交警的道路交通事故认定书、泰康团体意外伤害保险条款、泰康附加意外伤害团体医疗保险条款、泰康附加意外住院津贴团体医疗保险条款。上述证据取证程序合法，证据客观真实，证据间能相互印证，本院作为认定本案法律事实的证据予以采用。 综合双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：1.投保人齐力公司与被告签订的保险合同是否合法有效；2.保险公司是否尽到提示说明义务，保险公司应否承担保险责任； 本院认为，齐力公司作为投保人与被告签订团体保险合同，为张勇等55人投保泰康团体意外伤害保险，该保险合同不违反法律法规的强制性规定，为合法有效的保险合同，投保人、保险人、被保险人均应按约履行。保险合同约定，受益人为空即为第一顺序法定继承人，六原告作为张勇的第一顺序继承人，以被保险人张勇的法定继承人提起诉讼，主体适格。 关于保险公司在投保时是否尽到提示说明义务，免责事由是否成立的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。根据以上法律及相关司法解释可知，保险人履行说明提示义务的对象为投保人，并没有规定必须向被保险人进行说明提示。本案中，依庭审查明的事实，此团体保险合同的投保人为齐力公司，投保人齐力公司已经在提示书、投保单声明及授权书、团体客户权益确认书上分别签字盖章，确认保险人已向其提供了保险条款，就合同中的免责条款进行了明确说明。本院由此可认定保险公司已履行了说明提示的义务，免责条款成立并有效。被保险人张勇在保险期间内发生交通事故死亡，道路交通事故认定书认定其驾驶逾期未检验的机动车上道路行驶，符合保险合同免责条款中“无合法有效行驶证的机动车”的情形，被告主张应按保险合同约定免除其保险责任的辩论意见成立，本院予以采纳。原告提出被告未尽到明确说明提示义务，免责条款无效的主张，与本院查明的事实不符，本院不予采信，对原告的诉讼请求，本院不予支持。 窗体底端 窗体顶端 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第十七条、第三十九之规定，判决如下： 窗体底端 驳回原告张存方、朱家琼、张琳、张昱臻、张晟乾、张昱晶的诉讼请求。 本案案件受理费5800元，减半收取2900元，由原告张存方、朱家琼、张琳、张昱臻、张晟乾、张昱晶负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。 审 判 员 马劲森 二〇二〇年九月四日 法官助理 黄 瑶 书 记 员 夏苑馨