广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初11902号原告：邱兴盛，男，1949年4月23日出生，汉族，住广东省连州市,委托诉讼代理人：尹循杏，广东一粤律师事务所律师。被告：林贤锋，男，1977年8月5日出生，汉族，住广东省佛山市南海区,被告：中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市南海区桂城街道桂城75街区北约商厦********。负责人：邓少琳，该公司总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛，住所地广东省佛山市禅城区汾江南路**财富大厦****div style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：郝瑞林，该公司经理。委托诉讼代理人：江辉，广东卓明律师事务所律师。委托诉讼代理人：周亚磊，广东卓明律师事务所律师。原告邱兴盛诉被告林贤锋、中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称人寿保险佛山中心支公司）、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称平安保险佛山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月10日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告邱兴盛的委托诉讼代理人尹循杏，被告平安保险佛山分公司的委托诉讼代理人周亚磊，被告林贤锋到庭参加诉讼；被告人寿保险佛山中心支公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱兴盛向本院提出诉讼请求：1.请依法判决被告一林贤锋、被告二中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司（在交强险限额内）、被告三中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（在商业险限额内）赔偿原告各项损失合计共363148.53元；2.本案诉讼费由三被告共同承担。事实和理由：2019年4月30日13时30分，原告无机动车驾驶证、未戴安全头盔驾驶粤Ｙ×××**号两轮摩托车（达到报废标准、制动不合格），沿Y731线沿南侧路面行驶至花都区××线××线北1118米路段由西往北左转弯时，遇被告林贤锋驾驶粤Ｙ×××**号小型轿车沿Y731线由西往东从后左侧超越粤Ｙ×××**号两轮摩托车，结果小型轿车右前角与两轮摩托车左侧发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的后果。经交警部门认定，原告和林贤锋均负本次事故的同等责任。事故导致原告受伤，经鉴定构成伤残，导致医疗费、残疾赔偿金等损失，林贤锋是肇事车辆的司机和车主，被告二是该车的交强险承保公司，被告三是商业三者险承保公司，根据法律规定，三被告应对原告的损失承担相应的赔偿责任。被告平安保险佛山分公司辩称，对事故过程无异议，事故发生在保险期限内，事故车辆在我司投保交强险和100万元商业险（含不计免赔），原告各项损失的计算应按农村标准计算，原告并没有提供在事故发生前一年的居住证明、工作证明等证据。医疗费，治疗胆囊炎的费用与本次事故无关，应由原告自己承担，应当剔除非医保用药费用，即便法院采信鉴定意见书，关于胆囊炎与本案的参与度应按40%计算。住院伙食补助费无异议。营养费，500元为宜。护理费，原告治疗自身疾病及胆囊炎的住院期间的护理费应由原告自行承担。交通费，500元为宜，原告转院期间的费用已主张。残疾赔偿金，应按农村标准计算，原告并未提供事故发生前在城镇居住满一年的居住证明、工作证明，即便按照城镇标准，根据广东省公安厅公布的2019年度相关统计调查数据的通知，原告主张的48118元/年适用于2020年5月30日-2021年5月29日之间发生的事故，应按照42066元/年计算，伤残系数应以20%计算。精神损害抚慰金，应以10000为宜，结合本案事故责任认定，原告也要承担同等责任。误工费不认可，原告在事故发生时已年满70周岁，原告未提供劳动合同、工资银行流水、社保等证明其工作情况，其提供的证明也没有用人单位的盖章和签字，其提供的存折也不能反映原告每月的收入情况及用人单位情况，无法证明原告有误工损失。鉴定费不认可，与本案无关。住院护理用品费属于重复主张，原告已经主张护理费。住宿费不认可。残疾辅助器具费无异议。被告林贤锋辩称，与保险公司的意见一致。被告人寿保险佛山中心支公司提交书面答辩状辩称，一、粤Ｙ×××**号小型轿车在我司投保了交强险，事故发生在保险期间内，被保险人是林贤锋。二、对原告各项损失的意见：1.我司已在交强险内垫付1万元，请予以扣减。2.营养费待伤残评定后主张。3.交通费应按票据核定，原告未提供，由于原告住院123天，故应按30元/天计算共3690元。三、诉讼费，我司非侵权方，根据保险条款规定，我司不承担诉讼费。经审理查明：涉案交通事故的发生经过与邱兴盛的诉请一致。事故经交警部门处理，认定邱兴盛承担事故的同等责任，林贤锋承担事故的同等责任。事故发生后，邱兴盛的治疗情况如下：1.2019年4月30日到广州市花都区人民医院住院治疗至2019年5月2日，出院诊断是：多发伤，右侧肋骨3-7骨折，双肺肺挫伤，右侧肩胛骨骨折，骨盆骨折，左侧胫、腓骨开放性骨折；创伤性休克；颅脑外伤，蛛网膜下出血，头皮裂伤。2.2019年5月2日到南方医科大学第三附属医院住院治疗，住院时间2019年5月2日至2019年5月29日，出院医嘱提及：骨折愈合后可性内固定取出处理，住院期间陪护一人，出院后全休2个月。3.2019年5月29日至2019年6月20日继续在南方医科大学第三附属医院住院治疗（住院22天），2019年6月12日因胆囊结石并急性坏疽性胆囊炎在该院行腹腔镜胆囊切除术+肠粘连松解术+腹腔引流术。出院诊断：胆囊结石并急性坏疽性胆囊炎；左下肢皮瓣移植术后创面残留；左胫骨远端开放性粉碎性骨折术后骨质缺损；全身多发骨折术后。出院医嘱提及：创伤骨折门诊定期复查。4.2019年6月20日，邱兴盛到佛山正骨骨科医院住院治疗至2019年7月22日（32天），出院诊断：左胫骨远端开放性骨折术后骨质缺损；全身多发骨折术后；左下肢皮瓣移植术后；低钾血症；轻度贫血；出院医嘱：继续住院治疗。5.2019年7月22日，邱兴盛返回南方医科大学第三附属医院住院治疗至2019年8月31日，入院记录中“辅助检查”记载有：“骨盆正位+骶髂关节双斜位X线片（2019-7-17我院检查号725178）示。”。出院诊断为：左胫骨远端陈旧性骨折伴骨缺损；骨盆骨折术后取内固定物；右肩胛骨骨折术后；左胫骨开放性骨折外固定术后；左胫骨远端陈旧性骨折术后切口皮肤坏死等。出院医嘱有：出院后全休一个月，住院期间陪护一人，出院后加强饮食、营养，骨折愈合后根据患者自身情况决定取出内固定物。2019年9月30日、11月4日，邱兴盛返南方医科大学第三附属医院门诊复诊。截止至2019年11月4日，邱兴盛共产生医疗费370749.39元，其中由林贤锋支付了20069.92元，由人寿保险佛山中心支公司支付10000元，其余为邱兴盛自付。另，邱兴盛于2019年5月4日购买人血白蛋白支出2880元。邱兴盛转院及就诊产生的救护车费用如下：2019年6月25日支出救护车费1356元，2019年7月17日出车的医疗救治服务费1700元、2019年7月22日出车产生的医疗救治服务费800元。邱兴盛购买轮椅支出1398元，购买医用腋拐支出120元。邱兴盛住院期间购买成人护垫、湿巾及其他生活用品共支出722元。2019年9月30日邱兴盛购买止痒膏、婴儿润肤湿巾支出146元。此外，邱兴盛主张住宿费542元，提供了两张发票予以证明。经邱兴盛及平安保险佛山分公司的申请，本院依法摇珠确定由广东衡正司法鉴定所对邱兴盛的伤残等级、胆囊结石并急性坏疽性胆囊炎与交通事故的关联性、参与度、邱兴盛已产生的医疗费中用于治疗胆囊结石并急性坏疽性胆囊炎的费用进行了鉴定。该鉴定所于2020年7月9日出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.邱兴盛左下肢损伤致左踝关节功能障碍为九级伤残，损伤致多发肋骨骨折为十级伤残，损伤致骨盆多发骨折为十级伤残，损伤致右肩胛骨骨折为十级伤残。2.邱兴盛胆囊切除为九级伤残，胆囊切除与2019年4月30日发生的交通事故具有因果关系，建议参与度40%-60%。3.已产生的医疗费中用于治疗胆囊结石并急性坏疽性胆囊炎的费用为42693.78元。邱兴盛支付鉴定费5172元。邱兴盛主张事故发生前已在城镇工作居住一年以上，故主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算，误工费按10万元/年计算435天（至定残前一天），提供了以下证据予以证明：1.广州市花都区炭步镇文一村民委员会出具的证明，证明邱兴盛从2009年7月起至2019年4月一直在广州市花都区天佑通五金压铸制品厂工作，职务为厂长，从入职至今一直居住在该厂。2.广州市花都区天佑通五金压铸制品厂出具的证明及该厂的营业执照复印件，证明邱兴盛自2009年7月至2019年4月一直在该厂工作，担任厂长，平均年薪约十万，于每年一二月份一次性转账至其银行账户中，邱兴盛自2019年4月30日发生交通事故后请假未上班，请假期间的全部工资，邱兴盛在职期间一直居住在本厂。3.邱兴盛的广东农村信用合作社存折。4.邱兴盛的广东连州农村商业银行账户交易明细查询单（2015年1月1日至2020年8月24日），邱兴盛称股东“谭彬潮”、“罗伟刚”转账的款项即是年薪。林贤锋所驾驶的粤Ｙ×××**号小型轿车在人寿保险佛山中心支公司投保了交强险，在平安保险佛山分公司投保了商业第三者责任险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。对于扣减非医保用药及申请非医保用药鉴定申请，由于平安保险佛山分公司并未提供投保单证明已对投保人履行了免责条款的解释说明义务，故本院对平安保险佛山分公司的该申请不予准许，对其要求扣减非医保用药的抗辩意见不予采纳。粤Ｙ×××**号小型轿车在人寿保险佛山中心支公司投保了交强险，在平安保险佛山分公司投保了商业第三者责任险，故人寿保险佛山中心支公司应首先在交强险责任限额内向邱兴盛予以赔偿。对于超出交强险限额的损失，林贤锋负事故同等责任，应承担50%的民事赔偿责任，对此应由平安保险佛山分公司直接在商业第三者责任险限额内对邱兴盛予以赔偿。关于胆囊切除的参与度问题，根据鉴定意见，本院酌定事故参与度为50%。邱兴盛的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1.医疗费，邱兴盛的医疗费凭据共计370749.39元，其中用于治疗胆囊结石并急性坏疽性胆囊炎的费用为42693.78元，该费用按事故参与度50%计算为21346.89元，本院予以支持。对于其他费用328055.61元，本院予以支持。故本院共计支持邱兴盛的医疗费为349402.5元。2.购买人血白蛋白的费用2880元，结合医嘱及邱兴盛的伤情，本院认为该费用属于邱兴盛治疗所需，故本院予以支持。3.住院伙食补助费，按100元/天计算住院123天共计12300元。4.营养费，根据邱兴盛的伤残等级，本院酌定为1200元。5.转院及就诊产生的救护车费用，凭据共计3856元，有发票予以证明，且符合邱兴盛到医院就诊及转院所需，故本院予以支持。6.购买轮椅、医用腋拐、成人护垫、湿巾、止痒膏及其他生活用品的费用，凭据共计2386元，邱兴盛均提供了票据予以证明，结合其伤情及治疗情况，本院认为该费用为其受伤期间住院及康复实际所需，故本院予以支持。7.护理费，按照150元/天计算住院123天共计18450元。8.交通费，邱兴盛住院123天，出院后门诊2次，其中邱兴盛已使用救护车3次用于转院或门诊，故该三天的交通费不应重复计算，其余122天交通费按30元/天计算共计3660元，本院予以支持。9.残疾赔偿金，邱兴盛已经提供了居住地村委会及用人单位出具的证明，可以证实其在事故发生前已在城镇工作居住一年以上，故本院认为应按城镇居民标准计算邱兴盛的残疾赔偿金，法庭辩论终结时已公布的上一年度的城镇居民人均可支配收入为42066元/年。至定残日止，邱兴盛年满71周岁，计算年限为9年。事故导致邱兴盛一处九级、三处十级，另胆囊切除为九级伤残，该伤残与事故的参与度计为50%，故伤残赔偿系数共计24%。残疾赔偿金共计90862.56元（42066元/年×9年×24%）。10.精神损害抚慰金，结合邱兴盛的伤残等级及事故责任，本院酌定为12000元，该损失在交强险内优先支付。11.误工费，邱兴盛主张按100000元/年计算，提供了用人单位出具的证明及银行账户交易明细予以证明，本院认为从其银行账户交易明细可证实在每年春节左右其均有一笔较为固定的收入，与用人单位的证明可以互相印证，故本院对邱兴盛的主张予以采信。误工期，应计算住院时间及医嘱建议全休时间为宜，共计153天，故误工费共计41917.81元（100000元/年÷365天×153天）。12.鉴定费，凭据共计5172元，本院予以支持。13.住宿费，邱兴盛主张该损失没有法律依据，故本院不予支持。邱兴盛的上述损失中，属于交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1-4项共365782.5元，已超出了10000元的赔偿限额；属于交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第5-12项共178304.37元，已超出110000元赔偿限额。由于人寿保险佛山中心支公司已向邱兴盛支付10000元医疗费，故该公司还应在交强险责任限额内向邱兴盛赔偿110000元（含精神损害抚慰金）。超出交强险责任限额的损失共计424086.87元，由平安保险佛山分公司在商业第三者责任险限额内赔偿50%为212043.44元，扣减林贤锋已支付的20069.92元，还需支付191973.52元。林贤锋已支付的款项由其自行向平安保险佛山分公司理赔，本案不作处理。人寿保险佛山中心支公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司在交强险责任限额内向原告邱兴盛赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在商业第三者责任险限额内向原告邱兴盛赔偿191973.52元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告邱兴盛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3373.6元（原告已预交2282元），由原告邱兴盛负担568.6元,由被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担1022元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担1783元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员 黄 萍二〇二〇年九月十七日书记员 冯洁文陈素珊