云南省凤庆县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0921民初917号原告：龚正祥，男，1944年2月27日出生，汉族，住云南省临沧市凤庆县。委托诉讼代理人：李跃英，女，云南任通律师事务所专职律师，执业证号：15309201511867490。代理权限：特别授权代理。委托诉讼代理人：龚荟怀（系原告龚正祥的女儿），女，1981年9月26日出生，彝族，住云南省临沧市凤庆县。代理权限：特别授权代理。被告：魏义普，男，1983年10月20日出生，住河南省镇平县。被告：永安财产保险股份有限公司临沧支公司，统一社会信用代码：91530902676569205Ｕ。公司住所地：云南省临沧市临翔区西河滨河北路**旗山花园小区****。负责人：禚明哲，系公司经理。委托诉讼代理人：徐武声（系公司员工），男，1982年8月1日出生，彝族，住云南省临沧市云县。代理权限：特别授权代理。原告龚正祥与被告魏义普、永安财产保险股份有限公司临沧支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月30日立案后，依法适用简易程序于2020年8月3日公开开庭审理了本案。原告委托诉讼代理人李跃英、龚荟怀、被告委托诉讼代理人徐武声到庭参加诉讼。被告魏义普经传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院作缺席审理。本案现已审理终结。原告龚正祥向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令二被告赔偿原告医药费：14765.00元；护理费：16200.00元；住院伙食补助费：1600.00元；残疾赔偿金5951.00元；鉴定费1800.00元；车旅费：1000.00元；营养费：4500.00元；精神损害抚慰金：10000.00元；误工费：32400.00元。总合计：88216.00元，扣除被告魏义普已支付13000.00元，还应赔偿原告75216.00元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月1日，被告魏义普驾驶云Ｓ×××**摩托车沿保大线由凤庆向云县方向行驶，19时11分许行驶至保大线9公里800米处时，刮碰横过道路行人原告龚正祥，造成其受伤交通事故。对该事故，《道路交通事故责任认定书》认定原告龚正祥承担事故的次要责任，被告魏义普承担事故的主要责任。另云Ｓ×××**摩托车在永安保险公司投保了交强险。原告龚正祥受伤后被送云县医院抢救治疗，诊断为多发性大脑挫裂伤并脑内血肿、腔隙性脑梗死、顶骨骨折等，住院16天。因原告龚正祥年纪较大且骨折，西医治疗效果不佳，经与被告魏义普协商同意其出院外请中草药医生治疗、包扎，原告出院后请中草药医生包扎治疗基本痊愈。住院治疗期间，魏义普已支付医疗费15126.00元，给付原告生活费：13000.00元。2020年4月23日经云县人民医院司法鉴定所鉴定：龚正祥属十级伤残，误工期240天，护理期120天，营养期90天。二被告应支付原告费用计算是：1、医药费：8600.00元＋1860.00元＋2080.00元＋1540.00元＋400.00元＋115.00元＋170.00元＝14765.00元。2、护理费：120天×135.00元／天＝16200.00元。3、住院伙食补助费：16天×100.00元／天＝1600.00元。4、残疾赔偿金：11902.00元×0.1×5年＝5951.00元。5、鉴定费：1800.00元。6、车旅费：1000.00元。7、营养费：90天×50.00元／天＝4500.00元。8、精神损害抚慰金：10000.00元。9、误工费：240天×135.00元／天＝32400.00元。总合计88216.00元。扣除被告魏义普已支付的13000.00元，二被告还应赔偿原告75216.00元。被告魏义普未到庭参加诉讼，但向本院提交了书面答辩状。其答辩称，1、对本次事故发生、责任划分、投保情况均没有异议，本次事故的费用应该按照原告与被告承担的事故责任比例分担，而不是由被告全部负担。2、本次事故发生后，被告魏义普为原告垫付住院医疗费用16,000.00余元，以及生活费用3,000.00元，出院后又为原告支付生活费及医药费用10,000.00元。原告住院期间由于被告经济条件有限，曾经向永安保险公司申请过“个人垫付书面申请”，永安保险公司已支付10,000.00元到云县人民医院账号上，被告魏义普个人垫付的费用应依法予以扣减。被告永安保险公司答辩称，1、承保情况：云Ｓ×××**号本田ＷＨ150两轮摩托车投保人为被告魏义普，投保险种为交强险摩托车定额保险，投保期限为2018-12-04起至2019-12-04截止；2、在交通事故中，被告魏义普驾驶并投保的摩托车仅投保交强险，交强险分项赔偿限额为122000.00元，其中医疗费项下负责赔偿：医疗费、住院伙食费、营养费、后续治疗费等损失限额为10000.00元整，被告永安保险公司已于2019年9月11日向云县人民医院垫付交强险限额内医疗费部分10000.00元，请法院予以并案处理；3、护理费数额是由护理人员的收入状况、护理人数、护理期限、护理级别等要素综合决定。原告没有提供护理人员相应凭证、工作证明、护理资质、护理收据等相关凭证，若为家属护理要提供护理人员误工减损资料。4、关于残疾赔偿金，被告永安保险公司庭审前期与原告沟通，安排复勘伤情，依据伤者提供的云县人民医院司法鉴定所鉴定意见书所注明此次损伤造成原告双下肢长度不等，左下肢较右下肢（健侧）缩短3厘米，适用5.10.6.10条款规定，构成十级伤残。被告永安保险公司就伤残报告所述，进行现场复勘，并拍摄复勘过程，经复勘原告双下肢长度不等不达2厘米，依据人体损伤致残程度分级5.10.6.10双下肢长度相差2厘米以上的适用此条款，而伤者经复勘未达到此条款要求，不应定残，可庭审时现场进行再次复勘以证实其伤情程度，或呈请法院准许被告永安保险公司申请伤者重新鉴定。若伤者伤情依旧达残产生的鉴定费用由被告永安保险公司承担，若伤情变更所产生的鉴定费用由原告承担。故被告永安保险公司对伤残鉴定不予认可。5、关于车旅费，原告需提供原告及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用正式票据凭证。有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。6、原告当庭将生活费改为误工费，被告认为60岁以后不应再计算误工费，所以被告永安保险公司对误工费不予认可。原告诉状中所诉的生活费，亦不属于交强险赔偿范围，且相关费用在原告受伤期间产生的护理费、住院伙食费中已计算，受伤期间的伙食补助费用不应重复计算。7、对精神抚慰金，伤者目前伤情未达伤残标准，故不予支持，若达伤残标准，精神抚慰金按云南省高院所指定的十级伤残按1500.00元赔付。8、关于诉讼费、鉴定费，保险公司不是侵权人，按保险条款约定，此两项不属于保险公司理赔范围，应由实际侵权人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提交的第五组证据，欲证明原告伤残等级、三期评定情况。对此组证据，被告永安保险公司不予认可。对原告提交的第五组证据，本院认为，原告出院后到司法鉴定机构，由具备司法鉴定资质的专业人员按照法律法规和规章规定的方式、方法和步骤，遵守和采用相关技术标准和技术规范并根据原告的损伤部位、损伤程度、术后恢复以及相关标准进行鉴定而得出的结论，其证据来源合法、内容客观真实、与本案具有关联性，故本院对该份证据的真实性、合法性及关联性本院予以确认。原告提交的第六组证据，欲证明原告在鉴定中支付费用1,800.00元，被告永安保险公司认为此笔费用应由侵权人承担。本院认为，鉴定费用系原告因此次受伤造成的实际直接损失，被告魏义普在被告永安保险公司投保，理应由保险公司承担赔偿损失。被告永安保险公司提交的第二组证据，欲证明原告受伤的脚达不到实际伤残标准，申请重新鉴定。原告对此组证据不予认可。本院对两份鉴定意见书已做评述，在此不再赘述，对被告永安保险公司提交的第二组证据不予采纳。被告魏义普向法庭提交了书面证据材料（由被告永安保险公司代为举证），因其没有到庭参加诉讼，视其自愿放弃对原告及被告永安保险公司提交证据的质证权利。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月1日，被告魏义普驾驶云Ｓ×××**摩托车，沿保大线由凤庆县城方向往云县方向行驶，19时11分许行驶至保大线9公里800米（凤庆县357国道Ｋ3353＋400Ｍ龚家湾路段）处时，刮碰横过道路行人原告龚正祥，造成原告龚正祥受伤的交通事故。经凤庆县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（第530921120190000060号）认定，由原告龚正祥承担事故的次要责任，被告魏义普承担事故的主要责任。被告魏义普在永安保险公司为云Ｓ×××**摩托车投保了交强险，事故发生时，车辆在有效保险期内。原告龚正祥受伤后被送往云县人民医院抢救治疗，医院诊断其为多发性大脑挫裂伤并脑内血肿、韧带损伤、左胫骨平台及腓骨上段粉碎性骨折等，原告于2019年9月1日入院，2019年9月17日出院，共住院16天。原告出院后到云县华杰诊所继续进行治疗的同时，请中草药医生包扎治疗。经云县人民医院司法鉴定所鉴定，原告龚正祥被评定为十级伤残，同时该所对原告三期进行了评定。在此期间被告魏义普已支付原告龚正祥在云县人民医院住院治疗费用15126.21元，其中10000.00元系经被告魏义普向被告永安保险公司申请，由被告永安保险公司垫付的交强险限额内医疗费10000.00元，该款于2019年9月11日打到云县人民医院账号中。被告魏义普实际垫付原告龚正祥生活费等费用13000.00元、住院费5126.21元、检查费1110.88元。根据以上有效证据以及庭审查明的事实，结合相关法律规定，本案原告龚正祥在此次交通事故中造成各项合理损失，本院认定和计算为：1、关于医疗费用：原告龚正祥因发生交通事故在云县人民医院住院、检查、复查等过程中产生医疗费用1,110.88元＋15,126.21元＋115.00元＋170.00元＋409.00元＝16,931.09元，以上费用有正式发票和相关诊断证明作为依据，本院予以确认。原告出院后继续到诊所进行治疗产生的费用及采用草药进行治疗的费用即1,860.00元＋1,540.00元＋2,080.00元＋8,600.00元＝14,080.00元，虽此部分支出无正式发票，但结合出院医嘱，本院认为，原告因年纪大，出院时病情虽得到缓解和控制，但未能达到有效康复的目的，原告出院后继续到诊所进行治疗和采用草药进行治疗，是基于因车祸造成伤情后采取的有效合理的治疗措施，本院对此笔费用支出予以确认。对原告的医疗费用支出，本院确认16,931.09元＋14,080.00＝31,011.00元。2、关于住院期间伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，结合原告住院实际天数16天，本院支持原告龚正祥的住院伙食补助费：16天×100.00元／天＝1,600.00元。3、关于护理费：根据司法鉴定意见，原告护理期被评定为120天，根据原告龚正祥的受伤情况，本院确定护理人为1人，结合当地的实际生活水平，本院确认护理费为120天×135.00元／天×1人＝16,200.00元。4、关于营养费：根据司法鉴定意见，原告营养期被评定为90天，根据当地的实际生活水平，本院确认原告龚正祥的营养费为90天×50.00元／天＝4,500.00元。5、关于误工期：根据司法鉴定意见，原告误工期被评定为240天。本院认为，司法鉴定意见是否作为定案或者认定事实的根据，需结合实际进行综合评判。本案中，原告在事故发生时已年满75周岁，现有证据不足以证明原告尚有劳动能力，亦没有证据证明原告的劳动收入情况，故本院对鉴定意见中误工期评定意见不予采纳，对原告关于误工费32,400.00元的诉讼请求，不予支持。6、关于残疾赔偿金：原告的伤残等级经司法鉴定意见书确定为十级，根据法律规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。据此本院确认残疾赔偿金为：11,902.00元×5年×10﹪＝5,951.00元。7、关于鉴定费用，鉴定费支出1,800.00元属于原告此次受伤造成的实际直接损失，本院予以确认。8、关于交通费：原告虽没有票据，但在事故发生后原告送医过程中及出院后多次到诊所及草医处进行诊治是事实，产生必要的交通费是必然的，故本院对原告交通费酌情支持300.00元。9、精神损害抚慰金：本次事故造成原告十级伤残，使原告遭受了很大的精神伤害，结合事故发生原因以及过错责任划分，本院酌情确定原告精神损害抚慰金为5,000.00元。综上，本院认定交通事故给原告龚正祥造成的合理损失包括医疗费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金合计为66,362.00元。根据法律规定,机动车发生交通事故后造成人身伤亡和财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告魏义普在永安保险公司投保了交强险，未投保其他商业保险。根据事故认定，原告龚正祥在此次交通事故中负次要责任，被告魏义普在此次交通事故中负主要责任，故超出交强险赔偿责任限额内的费用，由原告龚正祥承担40%，被告魏义普承担60%。本案中，原告龚正祥在交强险10,000.00元医疗费项下的赔偿包括医疗费31,011.00元、住院伙食补助费1,600.00元、营养费4,500.00元，合计37,111.00元。由被告永安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告龚正祥10,000.00元，超出交强险医疗费用赔偿限额内的费用即37,111.00元－10,000.00元＝27,111.00元，由原告龚正祥承担40%即为27,111.00元×40%＝10,844.4元，由被告魏义普承担60%即为27,111.00元×60%＝16,266.6元。原告龚正祥在交强险110,000.00元伤残赔偿金项下的赔偿包括护理费16,200.00元、交通费300.00元、残疾赔偿金5,951.00元、精神损害抚慰金5,000.00元、鉴定费1,800.00元，合计29,251.00元，由被告永安保险公司在交强险伤残赔偿金限额内予以赔偿。综上，被告永安保险公司在交强险赔偿责任限额内共赔付原告龚正祥合计10,000.00元+29,251.00元＝39,251.00元。在本案中，交通事故发生后，经被告魏义普申请，被告永安保险公司已垫支交强险医疗赔偿限额10,000.00元，应给予扣减，故被告永安保险公司在交强险赔偿责任限额内赔付原告龚正祥合计29,251.00元。交通事故发生后，被告魏义普垫支费用为5,126.21元+1,110.88元+13,000.00元＝19,237.09元，扣除被告魏义普应承担的赔偿责任部分16,266.6元，超出被告魏义普承担赔偿责任范围的垫支费用即19,237.09－16,266.6元＝2,970.49元，应由原告龚正祥返还被告魏义普。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，由被告永安财产保险股份有限公司临沧支公司在交强险赔偿责任限额内赔偿原告龚正祥29,251.00元；二、原告龚正祥受偿后三日内返还被告魏义普超出其承担赔偿责任范围的垫支费用2,970.49元；三、驳回原告龚正祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1,680.00元，适用简易程序审理，减半收取840.00元，由原告龚正祥负担336.00元，由被告魏义普负担504.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。审判员  李庆二〇二〇年九月一日书记员  杨江