河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终1930号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司，住所地：许昌市议台路**；负责人：于海鹏，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡延辉，河南金泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王效军，男，汉族，1964年4月27日生，住河南省禹州市。委托诉讼代理人：田军奇，河南金鹏律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司因与被上诉人王效军保险合同纠纷一案，不服河南省禹州市人民法院（2020）豫1081民初2185号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月11日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司的委托诉讼代理人胡延辉、被上诉人王效军的委托诉讼代理人田军奇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司上诉请求：一、依法撤销一审判决，改判或者发回重审；二、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定被上诉人主张的损失属于保险赔偿范围，进而认定上诉人承担本案的赔偿责任没有事实、证据及法律依据。根据保险单特别约定关于“保修部件范围”具体详见所附《中国人民财产保险股份有限公司机动车延长保修期质惠宝保修部件方案》，而根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车延长保修期质惠宝保修部件方案》，本保险的保修范围仅显示车辆三大件的保修，并不包含三大件以外的机电单元，也即机电单元的维修不属于保险责任（机电单元属于在变速箱壳体范围之外通过螺栓、卡扣等形式紧固、粘贴、连接的外围附件），具体到本次事故中，被保险车辆的离合器并未损坏，损失并修复的是机电单元，因此，被上诉人所诉并非上诉人的保险责任，一审判决认定上诉人承担本案的赔偿责任没有事实、证据及法律依据。王效军辩称，一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，应驳回上诉，维持原判。理由如下：一审中，上诉人方提供《中国人民财产保险股份有限公司机动车延长保修期质惠宝修部件方案》，说明被上诉人投保车辆维修部分不属于保险赔偿方案，被上诉人对该方案并不知情，且一审诉讼中，上诉人没有提供证据证明向被上诉人对保险免除责任的条款予以明确说明和提示。因此上诉人一审提供的保修部件方案对被上诉人不产生效力。上诉人的上诉理由不能成立，请求二审维持原判。王效军向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告赔偿原告车辆维修费、交通费共计30000元。一审法院认定事实：2019年4月20日，原告为其所有的豫Ｋ×××**号大众FV7187FBDG轿车在被告处投保机动车延长保修保险，保险单约定：延长保修期限为15个月或30000公里，以先到者为准，但车辆总行驶里程数不超过130000公里。保险期间从2019年4月20日零时至2020年7月18日二十四时止。或延长保修里程数届满时止，二者以先到者为准。该保险累计赔偿限额为30000元。原告按约定交纳保险费500元。在投保时，原告向被告告知豫Ｋ×××**号大众FV7187FBDG轿车的行驶里程数为132296公里。2020年3月5日，原告的车辆行驶14.6405万公里时经检测发现变速箱机电单元和离合器出现故障，告知被告后在禹州市恒业汽车销售有限公司进行维修，支出维修费用28547元。后因原被告未能就保险理赔达成一致导致本案诉讼。一审法院认为，豫Ｋ×××**号大众轿车由被告签订保险合同承保是真实意思表示，原审法院予以确认。因此，被保险车辆在保险期限内发生保险事故，被告理应依照合同规定履行义务。被告辩称，被告车辆出现故障时已超过延长保修期限，但被告作为专业的承保机构，在投保时已明知车辆里程数已超过130000公里却同意该车辆投保，说明被告同意不将延长保修期限中的限制性条件即“但车辆总行驶里程数不超过130000公里”作为其免除责任的事由进行抗辩。因此，被告提出该辩称意见原审法院不予支持。被告另辩称原告维修车辆的部件不属于承包范围，因本案保险所保障具体范围详见中国人民财产保险股份有限公司质惠保修补件方案。但该方案被告不能提供证据证明已经在投保时向投保人进行了交付并对其中的免责事项等进行明确说明。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，因此，对被告的该辩称原审法院亦不予支持。因此，被告应根据保险合同约定在原告投保的保险限额内支付相应的赔偿金。原告主张的交通费用系被告未及时赔偿给原告造成的损失，根据本案情况综合判断合理支出应为100元，其余部分不予认定。被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司应支付原告的车损为28547元、交通费100元，共计28647元。原告的其他诉讼请求于法无据，原审法院不予支持。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于判决生效之日起十日内向支付原告王效军28647元；二、驳回原告的其他诉讼请求。本案受理费减半收取275元，由被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司承担263元，原告承担12元。本院二审期间，被上诉人王效军提交车辆查询表，证明涉案车辆是双离合变速器，属于承保理赔范围。中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司质证称，被上诉人未在一审中提交，并非新证据，与本案没有关联性，不能证明被上诉人维修部位属于保险范围，不应当予以采信。本院经审查认为，该证据本案事实不具有关联性，达不到其证明目的，本院不予采信。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，根据双方的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：本案是否符合保险公司的理赔范围。经查，中国人民财产保险股份有限公司机动车延长保修保险条款保险责任部分第四条约定：被保险车辆在原厂保修期结束之后，在保险责任期间内,保险车辆在正常使用过程中发生故障，必须修复或更换零件时,被保险人因修理或更换被保障零件而支出的费用，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。被保障零件的具体范围以保险单载明的为准。本案重要部件保修方案独立于保险条款之外，在保单中仅约定“保险部件范围”具体的内容详见所附《中国人民财产保险股份有限公司机动车延长保修质惠宝保修补件方案》，该方案对保险公司承担责任采取列举方式对其保障的零件进行限定，免除或减轻了其应承担的保险责任，属于免责条款范畴，保险公司应对此承担提示和明确的说明义务，因上诉人不能举证该公司相关人员对投保人进行解释、说明而使投保人明了保险条款，不能对投保人产生认可免责条款的效力，故上诉人诉求的免责条款因其未尽到法定义务而不生效；一审确定被上诉人维修部件符合保险公司的理赔范围并无不当。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费517元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  孙根义审判员  李 杰审判员  李艳伟二〇二〇年九月二十八日法官助理丁盈盈书记员吴涛执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口