山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2019）晋0213民初5784号原告：崔增印，男，1947年12月30日出生，汉族，住大同市矿区。系死者张桂花的丈夫。原告：崔秀，女，1971年11月15日出生，汉族，住大同市平城区。系死者张桂花长女。原告：崔丽，女，1974年3月20日出生，汉族，住大同市矿区。系死者张桂花次女。原告：崔斌，男，1978年7月18日出生，汉族，住大同市平城区。系死者张桂花长子。四原告委托诉讼代理人：李海，山西杏梅律师事务所律师。被告：大同市第三人民医院，住所地大同市城区文昌街**。负责人：马洪山，职务：院长。委托诉讼代理人：蔡正青，山西宝翰律师事务所律师。原告崔增印、崔秀、崔丽、崔斌与被告大同市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔秀、崔丽及委托诉讼代理人李海、被告的委托诉讼代理人蔡正青到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告崔增印、崔秀、崔丽、崔斌向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项损失合计333827.03元，其中医疗费14500.93元、住院伙食补助费800元、营养费800元、护理费2046.81元、死亡赔偿金432406元、交通费1869.4元、就医交通费1000元、住宿费158元、邮费20元、运尸费600元、鉴定费10000元、精神抚慰金50000元，合计556378.39元，按被告承担60%责任主张即333827.03元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：患者张桂花的子女近期准备带母亲外出，出于全身检查的目的，2019年3月6日入住大同市三医院，入院之后，医方给予抗凝等方案治疗，并进行了全身检查，未见异常。3月13号下午1点50分，患者开始头疼，家属第一时间去找大夫，大夫询问患者早晨量血压的情况，让继续观察。过了一会儿，患者还是头疼，家属再次找大夫，大夫量了血压和体温，问了前几天做脑CT的情况就走了。过了一会儿，患者和家属说：听一个病房的人说话好像是从很远的地方传过来的，眼睛看东西也看不清楚，耳朵后面疼，面部发红。家属又去找大夫，大夫不在，护士查完电脑说开了去痛片了，让家属回去等去痛片。过了一会儿，患者的头痛没有缓解，家属再一次去找大夫，并把患者所说的异常感觉及症状告诉大夫。大夫过来和患者说话，患者有的回答有的不回答，医生问患者是不是平时不喜欢说话，家属说患者平时可爱说了，医生说让等药的。家属看到患者疼的越来越厉害，又呼叫大夫，等大夫再次来的时候，患者开始呕吐，大夫见状说需要会诊，随后又走了。后来大夫带另一个大夫来给患者做检查，建议患者做脑CT，但三医院住院做检查必须护工领着去，等护工又等了二十多分钟。做CT要从住院的四楼到另一栋楼的一层。护工带患者到了CT室就走了。患者家属急忙去找做CT的大夫，告诉其患者病情危重，大夫让排队等候。等待做CT期间，家属听见患者开始打呼噜，并开始出汗，当时家属以为患者睡一会儿就不疼了。家属呼唤患者,患者只是打呼噜不理，家属急的又跑到四楼叫大夫，大夫下来后轮到患者做CT了。CT做完，大夫告知患者家属脑出血了。这时大夫又让患者回到住院部四楼等神外科的大夫来会诊。后来神外科大夫来到四楼会诊后，说让转科，可是心内科的人迟迟不动，家属问其原因，答复说没有氧气，需要等待充了氧气后再转科。于是等氧气又等了十多分钟，这才把患者从心内诊楼的四层推到另一栋楼的十层神经外科，患者直接进了重症监护室。家属想这次不用等了，可以做手术了。可接下来还是煎熬的等待，家属着急的一次次去找大夫，可大夫的回答是没手术台，需要等手术台。好不容易有了手术台了，又说等麻醉师。终于等到大夫主动叫家属进去了，可大夫告诉家属患者病危没有做手术的必要了，让家属放弃。在家属苦苦的哀求下，医院终于答应给做手术，在家属签完字的时候，大夫说要做手术必须从外边请剃头师傅，家属又等了剃头师傅过来，自费200元，剃了头下午7点40分才开始手术，大约当晚11点多患者出了手术室，第二天即3月14日晚上八点患者经抢救无效而死亡。综上所述，患方经咨询专家了解到被告医院存在明显的诊疗过失，与患者的死亡存在直接的因果关系，现诉至贵院，请求查明事实，依法裁判。被告大同市第三人民医院辩称，对原告起诉的事实和理由予以认可，被告同意在不超过45%的责任范围内、在鉴定结论的基础上承担赔偿责任。本院经审理查明如下事实：2019年3月6日，张桂花入住大同市三医院做全身检查，3月13日出现不适症状在被告处治疗，3月14日晚8点张桂花经抢救无效死亡。原告申请本院委托江西求实司法鉴定中心对大同市三医院为张桂花提供的诊疗行为是否存在过错，如有过错，过错与张桂花的死亡后果是否存在因果关系及过错参与度进行司法鉴定。鉴定意见书出具鉴定意见称，大同市第三人民医院在为患者张桂花提供的诊疗过程中存在过错，过错与患者的死亡后果存在因果关系，拟定过错参与度为40%-50%。关于原告主张的各项损失是否合理的焦点问题，1、原告主张医疗费14500.93元、住院伙食补助费800元、营养费800元、护理费2046.81元、死亡赔偿金432406元、丧葬费33834.5元、交通费1869.4元、鉴定费10000元、精神抚慰金50000元，并提供住院病例、医疗费票据、鉴定费发票和交通费发票为证，被告均无异议，本院认为，原告提供的证据形式规范，内容合法，本院对上述费用予以确认；2、原告主张住宿费158元并提供住宿费票据，被告辩称原告提供的票据无法证明关联性，本院认为，原告主张的住宿费系因鉴定产生的费用，与本案具有关联性，应予确认；3、原告主张邮寄费用20元并提供邮费发票，被告抗辩与本案没有关联性，本院认为，该费用系原告给代理人邮寄案件材料花费的费用，该费用并非必要合理的费用，本院不予确认；4、原告主张运尸费600元但未提供票据，被告抗辩该费用包含在丧葬费里，本院认为，丧葬费包含运尸费，故对被告的抗辩意见予以采纳，对原告的该项主张不予确认；5、原告主张办理丧事误工费8342.75元，被告抗辩该费用应包含在丧葬费里，本院认为，办理丧葬必然造成误工损失，本院对被告的抗辩意见不予采纳，原告按照三人十五天主张偏高，本院按照两人十五天计算误工费应为5562元，应予确认；6、原告主张就医交通费1000元，本院根据住院期间和家庭与医院的距离酌情认定200元。综上，原告的各项损失共计552177.64元。本院认为，张桂花在被告大同市三医院处就诊治疗，被告在治疗张桂花时对其病情认识及风险评估不足，用药不规范，被告未尽到不良后果的防范义务，张桂花出现病情变化后，被告对于脑出血处理欠积极，故被告在为张桂花提供治疗的过程中存在过错，因张桂花既往有高血压及冠心病史多年，长期服用抗栓药物，自身心脑血管条件有不足，伴有基础疾病，故依据江西求实司法鉴定中心的鉴定意见，被告在为张桂花提供诊疗过程中存在过错，过错与张桂花死亡后果存在因果关系，鉴定意见书认定被告的过错参与度为40%-50%，本院酌情认定被告对张桂花的死亡承担45%的责任，故应赔偿原告的各项损失为248480元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条之规定，判决如下：被告大同市第三人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告崔增印、崔秀、崔丽、崔斌各项损失共计248480元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费本院减半收取计3154元，由原告负担806元，由被告负担2348元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 周毅超二〇二〇年九月一日书记员 窦建芳