湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0408民初2015号原告：王雪峰，女，汉族，1962年1月16日出生，住湖南省衡南县。委托诉讼代理人：向俊，衡阳市雁峰区衡州法律服务所法律工作者。被告：许江荣，男，汉族，1988年4月23日出生，住湖南省衡东县。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地：湖南省衡阳市蒸湘北路**。负责人：李霁，该公司总经理。委托诉讼代理人：周围，湖南秦湘律师事务所律师。原告王雪峰与被告许江荣、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王雪峰的委托诉讼代理人向俊，被告许江荣、被告人保公司的委托诉讼代理人周围到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王雪峰向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告155692.43元；2、请求判令被告承担本案的诉讼费用。被告许江荣辩称，1、我驾驶的湘ＤＣ××**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司投保了交强险、100万元限额的第三者责任保险以及不计免赔率等险种，因此本次事故造成的损失由我承担的部分，均由被告中国人民保险分公司在保险限额内予以赔偿；2、本案所涉及的鉴定费、诉讼费均由被告中国人民保险分公司予以赔偿；3、本次事故我为原告王雪峰垫付了医疗费6000元，为减少诉累，请人民法院在本案中一并处理。被告人保公司辩称，1、肇事车辆在我司投保，我司在保险限额内承担责任，本案还有另外一名伤者，请求法院在交强险限额内保留份额；2、我公司需核减20%非医保用药，住院伙食费按50元/天计算，营养费按20元/天，残疾赔偿金按农村标准计算；3、我公司保留五个工作日的重新鉴定的权利；4、原告达到退休年龄，误工费我司不予认可；5、被抚养人生活费应提供无收入来源和无劳动能力证明，并按农村标准计算，护理费按行业标准计算，交通费凭实际发票；6、我公司不承担诉讼费与鉴定费。本院经审理查明事实如下，2019年1月15日，许江荣驾驶湘ＤＣ××**号小型轿车沿衡南县云集大道西往东行驶至华锦嘉园营销中心门口地段右转弯时，与同方向行驶陈运珍驾驶牌号衡阳25317电动车相撞，事故造成陈运珍及电动车乘客王雪峰受伤与两车受损的道路交通事故。衡南县公安局交警大队出具了第430422420190000066号道路交通事故认定书，认定此次交通事故由被告许江荣负主要责任，由陈运珍负次要责任，原告王雪峰不承担责任。原告受伤后被送往衡南县人民医院治疗，共住院91天，花费医疗费24264.94元。被告许江荣驾驶的湘ＤＣ××**号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司投保了交强险、1000000元限额的第三者责任保险以及不计免赔险等险种。2019年5月9日，原告王雪峰委托衡阳市云集司法鉴定所对其伤残等级及三期评定，2019年6月19日，衡阳市云集司法鉴定所作出衡云司鉴所【2019】临鉴字第110号司法鉴定意见书，评定伤残程度为一个十级伤残，误工期为120天，护理时限为一个人91日，营养时限为60日，后期康复治疗费4000元。另查明，原告在事故发生前就职于衡南县云集宇航门厂，月工资为3800元，并一直居住在云集镇。原告母亲蒋太秀出生于1936年12月15日，共生育三个小孩。案外人陈运珍系原告配偶，在本次事故中受了皮外伤，自愿放弃其权利，不需要法院在交强险限额内为其预留份额。被告许江荣为原告王雪峰垫付了医疗费6000元，被告许江荣请求法院在本案中一并处理。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告王雪峰因交通事故造成了人身受损，有权就因交通事故所造成的损失请求赔偿。本案道路交通事故认定书公正客观，应作为定案依据。被告许江荣对本案事故承担主要责任，原告无责任。被告许江荣驾驶的湘ＤＣ××**号小型客车在被告人保公司投保了交强险、1000000元限额的第三者责任保险以及不计免赔率险种，且本案事故发生在保险期间内。依照相关法律规定，原告的损失先由被告人保公司在交强险范围内予以赔偿，超过交强险责任限额且属于保险责任范围的费用由被告人保公司根据被告许江荣的责任比例在商业第三者责任险范围内予以赔偿。据已查明事实及限于原告的诉请，原告王雪峰的损失认定如下：1、医疗费24186.54元（含被告许江荣垫付6000元，超出医疗费24186.54元部分视为原告放弃）；2、住院伙食补助费9100元（91天×100元）；3、营养费3000元（60天×50元）；4、后期治疗费：4000元；5、交通费酌情认定1000元；6、护理费16658元（66816元／365天×91天＝16658元）；7、误工费15200元（3800元／30天×120天＝15200元）；8、伤残赔偿金79684元（39842元／年×20年×10%＝79684元）；9、被抚养人生活费4487元（26924元×5年×10%÷3人＝4487元）；10、精神抚慰金5000元；11、法医鉴定费1300元。以上原告王雪峰各项损失共计163615.54元。其中第1-10项损失共计162315.54元，由被告人保公司在交强险限额内赔偿120000元，超过部分由被告人保公司按被告许江荣的责任比例在第三者责任险限额范围内赔偿33852.43元（42315.54元×80%）。第11项鉴定费1300元，由被告许江荣按照责任比例承担1040元（1300×80%），被告许江荣实际垫付费用为4960元（6000元-1040）。核减被告许江荣垫付的费用，被告人保公司仍应赔偿原告148892.43元（120000元＋33852.43元-4960元）。为减少当事人诉累，被告许江荣在本案垫付的费用由被告人保公司直接支付给被告许江荣。虽被告人保公司向本院申请重新鉴定，但未提交相关的证据证明原告自行委托的鉴定存在瑕疵，故对于被告人保公司重新鉴定的申请，本院不予准许。被告人保公司虽主张核减非医保用药费用，但其未向本院提交证据证明原告使用了非医保用药并超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故对被告人保公司的该项主张，本院不予支持。同时，对于原告诉请的超出部分，因缺乏相应的事实与法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司自本判决生效之日起10日内赔偿原告王雪峰各项损失1148892.43元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司自本判决生效之日起10日内返还被告许江荣垫付的医疗费4960元；三、驳回原告王雪峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1707元，由被告许江荣承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  易晖二〇二〇年九月三十日法官助理李艳丽代理书记员  刘锴附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第三十二条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。