山东海阳市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0687民初4343号原告：杨静，女，1958年3月10日出生，汉族，住海阳市。委托诉讼代理人：周琰，海阳卉禾法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司海阳支公司，驻海阳市东凤大道北路106号。负责人：孙磊，该公司总经理。委托诉讼代理人：姜福敬，公司员工。原告杨静与被告中国太平洋财产保险股份有限公司海阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨静委托诉讼代理人周琰到庭，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海阳支公司委托诉讼代理人姜福敬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨静向本院提出诉讼请求：医疗费50404.45元、住院伙食补助费2300元、护理费15323.33元、误工费31271.4元、伤残赔偿金457153.2元、交通费2000元、营养费5400元、康复器材费40000元、后续假肢更换费用160000元、车辆损失960元、精神抚慰金10000元，合计774812.38元，由被告承担。另诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年7月2日16时20分许，隋光驾驶鲁Ｆ×××**号重型普通货车沿204国道在路北侧由西向东逆向行驶，行至国道204、59ＫＭ+100Ｍ海阳市水泥厂门口处，向南向右变更车道欲进水泥厂时与沿204国道由西东行的于培洪驾驶的鲁Ｆ×××**号三轮摩托车发生事故，致使车辆损坏，致于培洪及其车辆乘坐人杨静两人受伤。海阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定隋光承担该起道路交通事故全部责任，杨静无责任、于培洪无责任。杨静受伤后在烟台市莱阳中心医院住院治疗，经医生诊断为：右上肢开放性伤口（右上臂离断伤）、创伤性蛛网膜下腔出血、右眶骨骨折、右颧骨骨折、鼻骨骨折、额部及左眶部皮肤裂伤，于2019年7月2日至2019年7月25日住院治疗23天，共花费医疗费50404.45元，提交住院病历、门诊病历、药费单据、用药明细、诊断证明。住院伙食补助费2300元，在莱阳住院23天，按照100元/天计算为2300元。原告杨静申请伤残等级、误工时间、护理期、营养期鉴定。2020年4月9日，海阳市人民法院委托山东永鼎司法鉴定中心进行鉴定，结论为：1.杨静的右上肢肘关节以上缺失构成五级伤残。2.杨静的误工时间建议为180天（含住院期间）。3.杨静的护理时间建议为90天（含住院期间），其中住院期间建议2人护理，其余时间1人护理。4.杨静的营养期建议为90天。据此，原告主张营养费5400元，鉴定营养期为90日，按照60元/日计算。误工费31271.4元，根据鉴定报告，原告误工时间为180天，按照批发零售业63413元/年的标准计算180天为31271.4元，提交海阳市郭城镇西古现村村委出具的证明一份。护理费15323.33元，原告受伤后住院期间由其女婿周臣护理23天，周臣在莱阳鲁润建材有限公司上班，月工资5000元，提交莱阳鲁润建材有限公司营业执照复印件、扣发工资证明、事故发生前三个月工资表，证实护理人员的工作及收入情况，护理费计算为3833.33元。杨静由其女儿夏季芳护理90天，月平均工资3830元，夏季芳在莱阳市琪琪快递服务部工作，提交单位营业执照、工资表、扣发工资证明，护理费计算为11490元，上述合计15323.33元,庭后补充提交周臣与夏季芳两人的结婚证。伤残赔偿金457153.2元，原告杨静经鉴定构成五级伤残，伤残赔偿金按照上年度城镇居民可支配收入标准计算为42329元/年×18年×60%=457153.2元。交通费2000元，为原告出入院及复查一次，到烟台安装假肢的交通费用，庭后补充提交交通费发票。假肢费用40000元，系杨静已安装假肢的费用，提交德林义肢矫形器（北京）有限公司烟台分公司出具的证据及发票。后续假肢更换费用160000元，假肢属于医疗器具，需要定期更换保养，假肢的费用为40000元/次，原告使用假肢需要每四年更换一次，一共需要更换四次，提交德林义肢矫形器（北京）有限公司烟台分公司出具的证明。车辆损失960元，提交维修费发票。精神抚慰金10000元，本次事故给杨静造成五级伤残，对其今后的生活和工作均造成了很大的影响，且原告无事故责任。鉴定费2080元，提交鉴定费收据。被告中国太平洋财产保险股份有限公司海阳支公司辩称，事故发生属实，肇事车辆鲁Ｆ×××**号在保险公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间，同意在保险范围内赔偿原告合理损失，诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围。对鉴定结论的质证意见为，真实性无异议，伤残等级过高，误工、护理、营养期过长。对原告主张的各项损失的质证意见：一、医疗费，要求扣除15%的非医保用药。二、住院伙食补助费，费用过高，应按照60元/天计算。三、营养费，营养期过长，不予认可，计算标准无异议。四、误工费，原告受伤时年龄超过60周岁，且仅通过村委出具的证明，无法证实原告事发前从事批发零售业，证明中记载仅赶集时批发销售蔬菜，一个月中仅有五至六天时间赶集，原告误工费按照批发零售业计算明显证据不足，认可按照农村标准计算。五、护理费，首先护理时间过长，其次对原告提交夏季芳的证据真实性有异议，保险公司做过人伤调查，夏季芳本人签字确认其月收入3000元，工作单位为羊郡镇韵达快递公司，保险公司认为应该按照3000元/月计算。另一护理人周臣无证据证实与原告是何关系，且未提交银行卡流水明细，无法证实其实际减少的收入。六、伤残赔偿金，认可城镇标准，伤残等级过高不认可。七、交通费，数额过高，且原告无相关证据提交，请求法院依法认定，保险公司认可300元。八、假肢费用，原告是否需要安装假肢及安装后多长时间更换一次，应由相关鉴定机构鉴定后出具鉴定报告。对原告提交的该项费用的发票，价格过高，保险公司不予认可。九、后续假肢更换费用，同假肢费用的质证意见，同时考虑到杨静年龄及费用合理性，应以实际费用产生为准。十、车辆损失，受损车辆的实际车主非原告，主体不适格。十一、精神抚慰金，不予认可，没有法律依据。十二、鉴定费，对证据真实性无异议，不属于保险公司赔偿范围。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。当事人存在争议的事实的质证和认定情况：一、被告保险公司对鉴定结论提出异议，因被告保险公司未提交证据证实鉴定结论存在错误或程序违法的情形，对其异议本院不予采纳，对鉴定结论依法予以认定。二、医疗费，被告保险公司主张医疗费扣除15%的非医保用药，但未提交相关证据，本院不予认定。三、住院伙食补助费，原告受伤后在莱阳住院23天，按照100元/天计算，符合现行标准，本院予以认定。四、营养费，根据鉴定报告，原告营养期为90日，按照60元/天计算，符合现行标准，本院予以认定。五、误工费，根据村委出具的证明，可证实原告具备劳动能力，根据村委证明记载原告赶集批发销售蔬菜，但原告未提交营业执照等证据证实其从事相关行业。原告主张按照上年度批发零售业标准计算误工费，证据不充分，本院不予认定。本院酌情按照上年度农村居民人均纯收入17775元/年计算180天为8766元。六、护理费，根据鉴定报告，护理时间建议为90天（含住院期间），其中住院期间建议2人护理，其余时间1人护理。结合保险公司的人伤调查，可以证实夏季芳从事快递工作，与原告提交的护理人的工作单位证明等不矛盾，对护理费计算标准应以单位提供的工资表的实际数额来计算，对护理人夏季芳的护理费11490元本院予以认定。根据原告提交的结婚证复印件可证实周臣与夏季芳系夫妻关系，周臣在莱阳鲁润建材有限公司上班，工资以现金形式发放，护理费按照5000元/月计算23天为3833.33元，要求合理，本院予以认定。七、伤残赔偿金，原告杨静因此次事故受伤构成五级伤残，按照上年度城镇居民可支配收入42329元/年×18年×60%计算为457153.2元，符合法律规定，本院予以认定。八、车辆损失，原告系乘车人，非实际车主，对其主张的维修费，本院不予支持，可由实际车主另案主张。九、交通费，原告因事故受伤，在莱阳治疗、复诊一次及到德林义肢矫型器（北京）有限公司烟台分公司安装假肢，上述花费的交通费本院酌情认定1000元。十、假肢费用，系杨静因本次事故受伤截肢后安装假肢的实际花费，原告提交费用发票，属合理花费，本院予以认定。十一、后续更换假肢费用，根据德林义肢矫型器（北京）有限公司烟台分公司出具的证明，原告所配备的义肢建议使用寿命约为四年，义肢保质期为一年，质保期外调整维修费用约占假肢总价的5%。本案中原告后续更换义肢的次数及更换间隔期间需要调整维修的费用均不确定，针对被告保险公司的异议，在本案中原告的后续更换义肢及相应的维修费用保留诉权，更有利于原告合理损失的赔偿，原告可待实际发生后另行主张。十二、精神抚慰金，杨静因本次事故造成五级伤残且无责任，伤残程度较高，被告保险公司承保车辆车主系个人，对其主张的精神抚慰金本院酌情认定5000元。另查，隋光驾驶的鲁Ｆ×××**号机动车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司海阳支公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生于保险期间。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本次事故发生后，海阳市交通警察大队对事故发生的经过及责任作出明确认定，认定隋光承担该起道路交通事故全部责任，杨静及于培洪无责任，对此本院予以认定。原告杨静因交通事故造成的合理损失为：医疗费50404.45元、住院伙食补助费2300元、营养费5400元、误工费8766元、护理费15323.33元、伤残赔偿金457153.2元、交通费1000元、假肢费用40000元、精神抚慰金5000元，共计585346.98元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告杨静的损失应当由鲁Ｆ×××**号车辆投保交强险的保险公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿。对超出交强险的部分损失，由该车辆投保商业三者险的保险公司根据保险合同及事故车辆的责任比例予以赔偿，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海阳支公司机动车在保险范围内赔偿原告杨静585346.98元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定:保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。本案的司法鉴定费2080元，系确定原告在本次交通事故中的损失所必要、合理的花费,应由被告保险公司承担。原告的后续更换义肢费用及相应的调整维修费用，可在实际发生后另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海阳支公司在保险范围内赔偿原告杨静585346.98元。二、驳回原告杨静的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效之日起三十日内付清(收款单位：海阳市人民法院，开户行：烟台银行股份有限公司海阳支行，账号53×××22。)如未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9653元，减半收取计4827元，鉴定费2080元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司海阳支公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  杨丽华二〇二〇年九月九日书记员  史婧芸