河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终4392号 上诉人（原审原告）：韩淑艳，女，1949年2月23日出生，汉族，住唐山市路南区。 委托诉讼代理人：刘淑岚，河北德硕律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭艳秋，河北德硕律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：胡静峰，男，1985年12月25日出生，汉族，住唐山市路南区。 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路北区金融中心5号楼。 负责人：黎明，该公司经理。 委托诉讼代理人：王涛，河北北辰律师事务所律师。 上诉人韩淑艳因与被上诉人胡静峰、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称“平安财险唐山中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市路南区人民法院（2020）冀0202民初325号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月23日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人韩淑艳上诉请求：1、撤销一审判决将案件发回重审或改判支持上诉人的诉讼请求。2、本案全部诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、上诉人主张的医疗费55975元，一审法院仅支持50688.52元错误。上诉人医疗费中5286.48元系外购药品，上诉人在治疗过程中医院没有相应的药品，医院要求上诉人外购药品，这些外购药品中术优康只要用于高渗出创面的冲洗和湿敷，全托松质骨条和皮肤吻合物以及绷带等均是治疗上诉人的伤情所必须。2、护理费按照河北省居民服务业和其他服务业标准予以认定不客观、不公平。上诉人的老伴已经80多岁无法护理上诉人，而子女都工作繁忙不能请假护理上诉人。上诉人只能请护工护理。上诉人在住院期间实际支付护理费13700元、出院后继续需要护理，护理费每月支出5300元。上诉人实际支出护理费为29870.6元。3、误工费应予以支持。4、营养费每天20元过低，应按照每天50元计算。5、残疾赔偿金仅支持10年错误，应按11年计算。6、上诉人身体多处骨折，受伤后行动困难必要靠轮椅行动，该费用为残疾辅助器具费，且该费用已实际发生（有票据证实），购买轮椅的费用为2455元，一审法院酌情支持1300元明显过低。 被上诉人平安财险唐山中心支公司辩称：驳回上诉，维持原判。事实与理由：1、对于外购药及物品费用原审法院未予支持，是因为上诉人未提供相应医嘱，而仅仅是口头主张需要使用，一审时上诉人未提交上述证据，原审法院当庭询问是否能够提供相应医嘱证据，上诉人明确表示没有。因此，上诉人应承担举证不能的法律责任。2、关于轮椅和拐杖的费用同样没有相应的医嘱，原审法院已充分考虑上诉人的特殊情况，以自由裁量的方式给予认定，且上诉人所主张的2455元是同一物品按照两个规格进行购买，明显不具有合理性。3、上诉人主张的护理费，因不具有真实性，原审法院未予采信。上诉人提交的护理费证据为多家护理单位提供的护理合同和护理费发票，但并没有提供证据证实所主张的护理费的支付形式，原审法院对护理情况当庭进行核查和询问，上诉人对于护理情况、护理费的支付不能清楚阐述，在多次询问下称跟该两个护理单位均相识，因此，在护理费远远超过居民服务业行业标准的情况下，且没有提供费用交纳相应的凭证，根本不能证实费用实际发生。 韩淑艳向一审法院起诉请求：判令被告连带赔偿原告因交通事故造成的各项损失195058.70元，诉讼费及其他费用由被告承担。 一审法院查明，2019年1月25日18时50分许，被告胡静峰驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车沿光明路行驶至兴泰里109楼路段时，与由西向东步行的原告韩淑艳相撞，造成原告受伤的交通事故。2019年1月25日，唐山市公安局交通警察支队第八大队出具交通事故认定书（简易程序第130243520180002754号），认定被告胡静峰负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往唐山市医院住院治疗，住院治疗61天，出院诊断为：1、左胫骨平台闭合粉碎性骨折；2、左排骨头骨折；3、左外踝骨闭合粉碎骨折。建议回家休养3个月（需陪护），伤肢功能锻炼，定期复查。后经华北法医鉴定所鉴定，原告伤残等级为十级伤残，二次手术内固定物取出费用为壹万柒仟元，误工期为180日，营养期为60日。被告胡静峰为其所有的冀Ｂ×××××号车辆在被告平安财险唐山中心支公司投保了交强险，事故发生在保险合同期限内。事故发生后，胡静峰已为原告垫付医疗费6000元，平安财险唐山中心支公司已为原告垫付医疗费10000元。原告损失：1、医疗费，凭票据确定为50688.52元；2、护理费，原告未能提交护理费支付的银行流水明细予以佐证，对其护理费主张，本院结合原告提交的鉴定意见及行业平均工资确定为9849.60元（河北省居民服务和其他服务业日平均工资109.44元×90日）；3、住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食标准计算，原告主张3050元不高于此标准，本院予以支持；4、误工费，原告已年满70岁，未能提交其实际从事护理行业并获得工资的相关证据，对其提交的完税证明、陪护证明等证据本院不予采信，对原告误工费的主张本院不予支持；5、交通费，参照原告住院天数原告主张675元未超合理标准，本院予以支持；6、营养费，依照鉴定意见确定为1200元（20元×60日）；7、残疾赔偿金，确定为32997元（河北省城镇居民人均可支配收入32997元×10年×10%）；8、残疾辅助器具费，原告未能证明购买电动轮椅车的必要性，结合原告伤情实际，本院酌情确定1300元；9、后续治疗费，依据鉴定意见确定为17000元；10、精神损害抚慰金，结合其伤残等级确定为5000元；11、鉴定费，为查明原告损伤支出的必要、合理费用，被告应予赔偿。数额以票据为准，确定为2200元。综上，原告各项损失共计123960.12元。 一审法院认为，因胡静峰对于本次交通事故负全部责任，故其应当赔偿原告全部损失。因胡静峰在被告平安财险唐山中心支公司投保了交强险及三者险，且事故发生时未超过保险期间，故原告损失应当由被告平安财险唐山中心支公司代胡静峰赔偿。被告胡静峰已的垫付医疗费6000元，平安财险唐山中心支公司应在赔偿款中给付胡静峰；平安产险已垫付的医疗费10000元，在赔偿数额中应予扣除。判决：一、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告韩淑艳各项损失共计107960.12元。二、驳回原告韩淑艳其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4201元，减半收取计2100.50元，由原告韩淑艳负担937.93元负担，被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担1162.57元。 二审期间，上诉人韩淑艳提交唐山市医院医务科出具的证明一份，该证明载明患者韩淑艳于2019年1月25日至3月26日在唐山市医院就诊期间，由于治疗需要，使用我院第三方公司供应的自费医用耗材，为手术必需品，因此产生费用5039元。上诉人韩淑艳又提交唐山市路南金杨家政服务部营业执照一份，并申请证人张某出庭作证。张某出庭证实其是韩淑艳的护工，护理韩淑艳61天，韩淑艳支付护理费有12200元，还有一个春节期间的双工，都有护理费发票。本院依法向唐山市丰润区广源家政服务部调查取证，唐山市丰润区广源家政服务部负责人赵玉梅证实其家政服务部为韩淑艳提供护工，收取韩淑艳护理费16070.6元。 本院对相关证据及案件事实认定如下：关于外购药品医疗费问题。该外购药品为治疗上诉人的伤情所必须，且为医院所要求，综合二审中唐山市医院医务科出具的证明，本院认定其外购用药费用为5039元。韩淑艳的医疗费为55727.52元。关于护理费问题。依据二审庭询时证人张某出庭所作证言、本院依法调取的证据与韩淑艳一审提交的护理费票据，可以证实韩淑艳受伤后聘请护工及实际支出护理费的情况，本院依据护理费票据载明的数额认定护理费为29670.6元。本院对一审法院查明的其他事实予以确认。 本院认为，公民的合法权益受法律的保护。不履行指定期间给付金钱义务，加倍支付迟延履行期间的债务利息应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，一审法院认定依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定存在不妥，本院予以纠正。案涉道路交通事故的发生有道路交通事故认定书予以证实，且案涉当事人亦无异议，本院对案涉道路交通事故的发生予以确认。关于误工费，上诉人已年满70岁，其并未提交其实际从事护理行业并获得工资的相关证据，一审法院不支持其误工费并无不妥。关于营养费计算，一审法院认定每天20元并无不当。关于残疾赔偿金计算年限，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。韩淑艳的定残日为2019年8月21日，其年龄已满70周岁，一审法院认定残疾赔偿金年限为10年并无不妥。关于电动轮椅，一审法院认定韩淑艳未能证明购买电动轮椅车的必要性，结合韩淑艳实际伤情，酌情确定1300元并无不妥。依据二审中韩淑艳提交的新证据及本院调取的证据，本院认定韩淑艳的医疗费为55727.52元、护理费为29670.6元。案涉事故给韩淑艳造成的损失有：医疗费55727.52元、护理费29670.6元、住院伙食补助费3050元、交通费675元、营养费1200元、残疾赔偿金32997元、残疾辅助器具费1300元、后续治疗费17000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2200元，合计损失148820.12元。胡静峰对本次交通事故负全部责任，其应赔偿韩淑艳的全部损失。因胡静峰在平安财险唐山中心支公司投保了交强险及三者险，且事故发生时未超过保险期间，故韩淑艳损失应由平安财险唐山中心支公司代胡静峰赔偿。胡静峰已垫付的医疗费6000元，平安财险唐山中心支公司应在赔偿款中给付胡静峰；平安产险已垫付的医疗费10000元，在赔偿数额中应予扣除。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、撤销河北省唐山市路南区人民法院（2020）冀0202民初325号民事判决第二项； 二、变更河北省唐山市路南区人民法院（2020）冀0202民初325号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿韩淑艳各项损失共计132820.12元。 三、驳回韩淑艳其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费4201元，减半收取计2100.50元，由韩淑艳负担497.9元、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担1602.6元。二审案件受理费461元，由韩淑艳负担109元、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担352元。（限判决生效后十日内分别交至一审、二审法院。） 本判决为终审判决。 审判长  孙光军 审判员  赵君优 审判员  韩美荣 二〇二〇年九月二十一日 书记员  段铮铮