四川省广安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川16民终1384号 上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司，住所地邻水县鼎屏镇红光路**。 负责人：蒋涛，该公司经理。 委托诉讼代理人：许江，四川爱众律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）:刘拥，男，1970年2月10日出生，汉族，住邻水县。 被上诉人（原审原告）:许浩，男，1984年9月26日出生，汉族，住邻水县。 委托诉讼代理人：许少林，邻水县鼎屏旭升法律服务所法律工作者。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司（以下简称人民财保邻水支公司）因与被上诉人刘拥、许浩机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省邻水县人民法院（2020）川1623民初246号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民财保邻水支公司上诉请求：1.撤销原审判决；2.二审案件受理费由刘拥、许浩负担。事实和理由：1.人民财保邻水支公司向一审法院申请对刘拥的伤残等级及护理期、误工期、营养期、续医费进行重新鉴定，但一审法院并没有给予正面回应，二审法院应当依法予以纠正。2.一审法院未扣减自费药品，且未组织协商或让人民财保邻水支公司申请鉴定，直接判决人民财保邻水支公司承担全部医疗费用，无事实和法律依据。3.一审法院采信刘拥单方委托的鉴定意见，违反证据规则，有违公平公正原则。 刘拥辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。1.人民财保邻水支公司对其伤势情况清楚并找鉴定机构进行鉴定，鉴定结论是九级，此系其内部鉴定，适用的是《人身保险伤残评定标准》，而本案是交通事故应适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》。为此，其与许浩协议，由许浩出钱申请司法鉴定，后鉴定结果与人民财保邻水支公司的内部鉴定九级一致，对漏掉的右裸部之伤鉴定为十级，并对误工期、护理期、后续治疗费进行了鉴定。本身已进行了两次鉴定，人民财保邻水支公司申请再次鉴定纯属拖延时间，浪费司法资源。2.刘拥的伤势严重，住院时间长达384天，花去医药费均是正规医院的正式发票，没有自费药品。3.本案不存在单方鉴定，系刘拥与许浩共同决定申请重新鉴定，单方鉴定的理由不成立。 许浩辩称意见与刘拥一致。 刘拥向一审法院起诉请求：1.依法判决人民财保邻水支公司、许浩共同赔偿原告刘拥的医疗费113054.33元、营养费7940元、住院伙食补助费12740元、护理费44064元、误工费57269.52元、交通费5000元、鉴定费2650元、精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金146150.40元、后续治疗费23000元、处理事故人员的误工费900元，住宿费6500元，共计425268.25元,扣减许浩垫支费后284891.25元；2.本案诉讼费由人民财保邻水支公司、许浩承担。 一审法院认定事实：2017年10月28日21时18分，许浩驾驶渝Ａ×××××号小型客车，行驶至邻水县路段时，其所驾驶的车辆前部将正在横过道路的行人刘拥撞倒，造成刘拥受伤的交通事故。经邻水县公安局交警大队认定许浩承担此次事故的全部责任，刘拥无责任。刘拥受伤后，经邻水县人民医院诊断：左胫骨平台粉碎性骨折，右腓骨近端粉碎性骨折、右内踝骨骨折、右膝关节损伤、2型糖尿病。于2017年10月28日至2017年11月3日，在邻水县人民医院住院6天，花去治疗费7727元。2017年11月3日至2017年11月15日，在第三军医大学新桥医院确诊1天、住院12天，花去医疗费77946.10元。2017年11月15日至2018年12月4日，在邻水县中医医院住院治疗384天，花去医疗费29019.33元。2019年3月6日，经中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司对刘拥的伤进行鉴定，结论：伤者伤情及功能障碍可评为九级伤残。2020年1月7日，广安福源司法鉴定所作出广福司鉴【2020】临鉴字第9号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人刘拥右膝部之损伤评定为九级残；右踝部之损伤评定为十级残；2、被鉴定人刘拥的误工期评定为462日，护理期评定为432日（每日1人护理），营养期共评定为432日；3、被鉴定人刘拥的后续医疗费评估为人民币21000-23000元。许浩垫付医疗费137727元及鉴定费2650元。刘拥支付姚祖建护理费3000元，支付陈亲德护理费49140元。 许浩驾驶渝Ａ×××××号小型客车系许浩所有，在人民财保邻水支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任商业保险（保险责任限额50万元，不计免赔），保险期限自2017年5月4日16时起至2018年5月4日24时止。本次交通事故发生在保险期限内。 一审法院认为，自然人享有生命健康权。行为人因过错侵害他人的民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人人身造成伤残或死亡的，应当赔偿残疾赔偿金或死亡赔偿金。造成严重精神损害的，受害人或其近亲属可以请求精神损害赔偿。许浩驾驶机动车违章造成交通事故，致使刘拥受伤。现刘拥依法请求赔偿，予以支持。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 由于许浩驾驶渝Ａ×××××号小型客车在人民财保邻水支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者责任商业保险，对于刘拥的各项损失，人民财保邻水支公司依法应当在渝Ａ×××××号机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。同时，人民财保邻水支公司应当在渝Ａ×××××号机动车第三者责任商业保险责任限额内对超过交强险赔偿范围内的合理损失，根据本次事故划分的责任及保险合同的约定承担赔偿责任。人民财保邻水支公司按保险合同约定依法承担赔偿责任后，对于刘拥损失的不足部分，按照本次事故责任划分，应由许浩承担相应的赔偿责任。 根据经审查核实的证据，对刘拥的各项损失作如下认定：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，认定残疾赔偿金146150.40元（33216元/年×20年×22%）；营养费8640元（432日×20元/日）；按照四川省居民服务行业工资标准计算护理费46453元（39249元/年÷365日/年×432日）、误工费49679元（39249元/年÷365日/年×462日）；认定医疗费114692.43元；后续医疗费22000元；住院伙食补助费可以参照当地国家一般工作人员的出差伙食标准予以确定，住院伙食补助费按县内每天60元计算、市外每天100元计算，认定在重庆住院伙食补助费1300元（100元/日×13日）、认定在邻水住院伙食补助费23400元（60元/日×390日）；精神损害抚慰金5250元（25000元×20%+250元）。刘拥未提交交通费及住宿费票据，该院结合本次交通事故发生后刘拥的伤情和治疗鉴定的实际情况，酌情认定交通费3500元、住宿费1500元。诉前许浩已支付医疗等费用共计140377元，应当纳入本案一并处理。 该院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决：一、刘拥因交通事故受伤产生的残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费共计252532.40元，由许浩赔偿；人民财保邻水支公司在渝Ａ×××××号机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内赔偿刘拥110000元；余额142532.40元，人民财保邻水支公司在渝Ａ×××××号机动车交通事故第三者责任保险责任限额内赔付刘拥142532.40元；二、刘拥因交通事故受伤产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计170032.43元，由许浩赔偿；人民财保邻水支公司在渝Ａ×××××号机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿刘拥10000元；余额160032.43元，由人民财保邻水支公司在渝Ａ×××××号机动车交通事故第三者责任保险责任限额内赔付刘拥160032.43元。上述判决，因许浩诉前已经支付医疗等费用137727元，人民财保邻水支公司在赔付时，直接向刘拥支付284837.83元，向许浩支付137727元。上述给付义务，限义务人于本判决生效后10日内履行完毕。案件受理费5573元（经院长批准缓交），鉴定费2650元，共计8223元，由许浩负担。 二审期间各方当事人均未提交新的证据。 二审查明的案件事实与一审认定的一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：1.一审法院所采信的涉案鉴定意见是否能够作为定案依据，本案是否应当允许重新鉴定。2.案涉医疗费用是否应当扣减自费药品。 关于焦点一。刘拥受伤后，经中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司对其伤进行鉴定，结论为九级伤残。后刘拥与许浩协商重新进行鉴定，广安福源司法鉴定所作出广福司鉴【2020】临鉴字第9号鉴定意见书，对刘拥右膝部、右踝部两处虽均评定了伤残等级并鉴定了误工期等事项，但最高一级伤残级别仍评定为九级，并未改变主要伤残等级级别。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条规定：“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许”。该鉴定意见虽非人民法院委托的司法鉴定，人民财保邻水支公司提出异议要求重新鉴定，但并未就作出该书面意见的机构资格、资质，以及该书面意见所依据的证据材料来源、意见形成过程等是否合法合理提出具体的抗辩，亦未提供证据证明该意见存在不实之处。人民财保邻水支公司的理由，不足以反驳广安福源司法鉴定所广福司鉴【2020】临鉴字第9号鉴定意见，一审不准许重新鉴定的处理并无不当，故一审法院未启动重新鉴定程序并采信该书面意见，无明显不当之处，亦符合节约诉讼资源的原则。对其重新鉴定的申请，本院亦不准许。但一审法院未对是否允许当事人进行重新鉴定的事项作出回复，确属欠妥，程序上略有瑕疵，应当予以指出和纠正。 关于焦点二。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，人民财保邻水支公司主张扣除非医保部分，但未能在诉讼过程中提出案涉用药清单中非医保药品的具体项目、数量、金额以及该非医保药品与受害人的治疗无必要性、合理性的证据，亦未申请对医疗费用进行鉴定，其仅提出抗辩和要求扣除医药费用中的非医保用药，本院不予支持。 另，广安福源司法鉴定所对刘拥右膝部、右踝部损伤进行了伤残等级鉴定，经鉴定刘拥右膝部之损伤评定为九级伤残，右踝部之损伤评定为十级伤残。一审法院确定赔偿系数为22%，并以此认定残疾赔偿金为146150.40元（33216元/年×20年×22%）不当，本院予以纠正，本院认定残疾赔偿金为139507.2元（33216元/年×20年×21%）。一审法院确定本案其他的赔偿项目和计算标准均适当，本院予以确认。 综上所述，人民财保邻水支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审认定事实部分错误，应依法予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持四川省邻水县人民法院（2020）川1623民初246号判决第二项，即“刘拥因交通事故受伤产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计170032.43元，由许浩赔偿，该款由中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在渝Ａ×××××号机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿刘拥10000元；余额160032.43元，由中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在渝Ａ×××××号机动车交通事故第三者责任保险责任限额内赔付刘拥160032.43元”； 二、变更四川省邻水县人民法院（2020）川1623民初246号判决第一项为“刘拥因交通事故受伤产生的残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费共计245889.2元，由许浩赔偿，该款由中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在渝Ａ×××××号机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内赔偿刘拥110000元；余额135889.2元，由中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在渝Ａ×××××号机动车交通事故第三者责任保险责任限额内赔付刘拥135889.2元”； 三、驳回刘拥的其他诉讼请求。 上述判决，因许浩诉前已经支付医疗等费用137727元，中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在赔付时，直接向刘拥支付278194.63元，向许浩支付137727元。 上述给付义务，限义务人于本判决生效后10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费、鉴定费按照一审判决执行。二审案件受理费7638元，由中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  蒋 丽 审 判 员  吴丽华 审 判 员  杨红梅 二〇二〇年九月十七日 法官助理  朱亦强 书 记 员  田 玲