广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1521民初770号原告：陈木清，男，汉族，1965年11月20日出生，住广东省海丰县**************万盛仓库后，身份证号码：441************417。委托代理人：林晏任，男，汉族，1994年10月18日出生，住广东省汕尾市城区华园小区8********，身份证号码：441************396。被告：陈志平，男，汉族，1995年2月25日出生，住广东省惠州市惠城区************，身份证号码：441************915。委托诉讼代理人：黄巧瑜，广东宝晟律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地广东省惠州市********水云居办公楼１层、４－６层，统一社会信用代码：91441300Ｘ178338933。负责人：钟国栋，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨伟军，该公司员工。原告陈木清与被告陈志平、中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司(以下简称太平洋保险惠州公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈木清委托诉讼代理人林晏任、被告陈志平委托诉讼代理人黄巧瑜、被告太平洋保险惠州公司委托诉讼代理人杨伟军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈木清向本院提出诉讼请求如下：1、判令陈志平、太平洋保险惠州公司连带赔偿原告人身损害经济损失2312693元；2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由如下：2019年2月8日15时47分，陈志平驾驶粤L*****小型轿车从汕尾市红海湾往可塘镇方向行驶，途径241省道10KM+200M处时碰撞前面同向由陈木清驾驶的普通二轮摩托车尾部，造成陈木清受伤和两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经海丰县公安局交通警察大队依法做出道路交通事故认定书，认定被告陈志平承担全部责任，陈木清不承担责任。粤L*****小型轿车所有人陈志平，投保公司为太平洋保险惠州公司。综上所述，原告因机动车交通事故受伤住院治疗，现治疗终结，对损伤遗有功能障碍，造成原告相关损失，至今未得到相关赔偿。为维护原告的合法权益，请求法院依法支持原告诉请。被告陈志平辩称，1.肇事车辆在被告太平洋保险惠州公司投保了交强险及第三者商业险1500000元（含不计免赔）。2.本案事故发生在2019年2月8日，本案赔付标准应按照《广东省2019年人身损害赔偿计算标准》更为公平合理。3.对原告伤残等级有异议，恳请法院准予申请重新鉴定。4.原告主张按照城镇标准赔付依据不足，无法形成完整证据链，根据原告户籍性质，应按照农村标准赔付。原告提供海丰县*****委会出具的《证明》缺少单位负责人及制作证明材料的人员签名，不符合证明的有效要件，因此该证明真实性不予认可。且该证明仅记载原告的居住情况，但并无提供房产证或租房合同、也无提供物业费及水电费缴纳信息、也未提供户口本及在城镇工作满一年以上的有效证据。5.医疗费，被告陈志平在本次交通事故垫付51000元医疗费，该部分费用应该予以扣除；原告并未提供医疗费清单、长期医嘱单、短期医嘱单、体温记录，难以确认原告产生如此高额费用是否合理及是否存在挂床可能，恳请贵院予以调查核实原告住院的真实天数及治疗情况，以保证本案审判的公平正义。6.护理费：主张79天按照2人计算护理费不应支持，并未实际产生2人护理费，鉴定意见也未有护理人员的人数建议，应按1人计算更为合理；我方对鉴定意见的三期不予认可，且三期中的护理期与住院期间主张的护理费存在重复，不应予以支持，我方仅认可住院期间的护理费。7.误工费：第一、误工费主张的时间存在重复，我方对鉴定意见的三期不予认可，原告主张住院295天，但申请委托鉴定时间距离发生事故有524日，实属过长，原告未提供收入连续减少证明，对于具体误工天数无法认定，恳请贵院予以酌情认定误工时间；第二，原告主张误工费按58258元/年标准计算不合理，原告并未提供户籍信息，也未提供在城镇工作满一年以上的有效证据，仅有可塘社区的《证明》无法确定居住及工作的真实性，原告未提供劳动合同、工资流水、社保记录等，无法确定原告的收入情况，根据原告身份证地址属于农村性质，误工费不应按照2018年全省城镇私营单位就业人员平均工资58258元/年，而应该按照2018年农业人员平均工资41424元/年标准计算。8.伙食费：按照原告真实住院时间计算。9.被抚养人生活费：居委会出具的《证明》也是证明被抚养人属于村民，并非是居住在城镇，无法按照城镇居民人均消费支出28875元/年计算，而应按2018年全省农村居民人均消费支出15411计算。10.交通费：对于原告住院期间的交通费未提供发票不应予以支持，救护车费用4000元有发票予以认可。11.住宿费：原告提供的租赁合同相对人并非原告，无法证明真实性，且原告住院期间已包含床位费，不存在住宿费问题，不应予以支持。12.营养费：原告主张过高，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，营养费按照每级伤残500元计算。13.精神抚慰金：原告主张过高，因原告伤情较重，出于人道主义，恳请贵院予以调整精神抚慰金不予超过20000元。14.伤残赔偿金：主张按照城镇标准计算缺乏有效证据，应按2018年全省农村居民人均可支配收入17168元/年计算。15.后续治疗费：该费用未实际产生，应在实际产生后另行主张，尽管鉴定意见有后续治疗费的意见，但我方对该意见不予认可。16.评残费：因鉴定费属于原告举证的间接损失，且答辩人对该意见存在异议，应该由其自担。17.依赖护理费：诉求过高，第一是我方对该鉴定意见不予认可；第二，主张20年不合理，恳请贵院酌情判决5年，剩余的15年另行主张。综上所述，请求法院依法调整原告主张的各项费用，并驳回原告不合理的诉讼请求。被告太平洋保险惠州公司辩称，一、肇事车辆粤L*****在我司承保交强险122000元、商业三者险1500000元，含不计免赔。保险期限从2018年8月25日到2019年8月25日，事故发生在保险期限内。二、原告诉求部分不合理。1.医疗费应提供医疗费发票与用药清单，对于非医保用药与非事故用药应予以剔除。2.后续治疗费8000元不合理，应在实际发生时处理。营养费参照一体化标准为3500元。3.护理费119100元计算不合理。我司仅同意按照住院天数295天一人计算，另外出院后护理天数与护理依赖存在重叠计算。关于后续护理费700800元不合理，首先根据《人体损伤致残程度分级》关于护理依赖的描述，三级以下伤残一般不支持护理依赖，要有特别明确客观的检查和测试，该份鉴定报告直接按照伤残定大部分护理依赖无依据，再者大部分护理依赖年限应为10年。4.误工费不合理，原告未提供银行流水账单、纳税证明、劳动合同、工资单等，诉求误工收入每年58258元缺乏事实依据，建议按照最低工资1500元计算。另外误工天数不合理，误工费应计算至定残前一天。5.残疾赔偿金等级与标准不合理，伤残等级有异议，我司申请重新鉴定。《人体损伤致残程度分级》适用指南中，手肌、足肌瘫的功能障碍程度的评定，应结合体格检查与辅助检查结果全面分析、综合评定，辅助检查主要包括神经电生理方法，应重点关注肌电图、神经传导速度及运动神经诱发电位，感觉神经诱发电位等。鉴定报告中使用原告半年前出院记录的肌力情况作为参考进行比照鉴定，且无相关客观辅助检查做支撑，该鉴定报告缺乏合理性；另外原告属于农村户籍，未能提供工资银行流水账单、户籍管理部门出具的城镇居住证明等，故城镇依据不充分，应按照农村标准计算。6.精神损害抚慰金过高，我司不是侵权人，不承担精神损害抚慰金。另外原告伤残等级有异议且原告过错程度大，精神损害抚慰金不超过30000元。7.被抚养人生活费应按照农村标准计算，另外提供被抚养人户口本、身份证等。另外应从定残日期起计算。8.交通费应提供相应的交通费票据。住宿费不属于法定赔偿项目。三、鉴定费、诉讼费属于保险责任免除情形，被告保险公司不承担支付义务。经审理查明，2019年2月8日15时47分，被告陈志平驾驶粤L*****号小型轿车从汕尾市红海湾往可塘镇方向行驶，途径241省道10KM+200M处碰撞前面同向由陈木清驾驶的二轮摩托车尾部，造成陈木清受伤和两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告陈木清被送往汕尾市第二人民医院住院治疗，至2019年2月14日共住院6天，花费医疗费35797.37元，外购药物花费2600元。同日，转院至广东三九脑科医院继续治疗，花费救护车转运费4000元，至2019年4月29日，共住院74天，花费医疗费239402.05元，外购药物1092元。同日，转至广州市第八人民医院治疗流行性感冒二天，花费3792.76元；2019年5月1日转至惠州市中医医院康复治疗至2019年6月9日出院，共住院39天，出院医嘱：建议转上级医院继续康复治疗，加强陪护，至少2人，花费医疗费30433.5元，在住院期间，原告二次前往惠州市第二人民医院检查，花费医疗费1166.69元。2019年6月10日继续在广东三九脑科医院住院治疗，至2019年8月4日出院，共住院55天，出院医嘱：1.出院后就诊当地医院继续加强康复治疗；2.加强陪护，建议两人陪护；出院诊断为1.脑外伤后遗症；2.左侧肢体偏瘫，花费医疗费99856.32元。同日，原告转至汕尾市人民医院继续治疗，至2019年8月24日出院，共住院20天，出院医嘱：加强陪护，建议两人陪护，加强营养，花费医疗费（包括门诊）20946.02元。2019年8月29日，原告继续在汕尾市人民医院治疗，至2019年10月12日，共住院44天，花费医疗费（包括门诊）40272.45元。2019年10月21日，原告往广东省人民医院住院治疗，共住院12天，至2019年11月1日出院，共花费医疗费54232.91元。同日，转至广东省第二中医院治疗，共住院1天，于次日出院，出院医嘱：建议下级医院康复治疗，花费医疗费609.94元。2019年11月2日，转至广州中医药大学金沙洲医院继续治疗，共住院42天，2019年12月14日出院，花费医疗费（包括门诊）33971.63元。原告分别于2020年3月25日、2020年3月28日、2020年4月11日到医院复查，花费医疗费1003元、605.73元、187.9元。以上住院天数合计为295天，医疗费总计为565970.27元，其中被告陈志平垫付51000元，被告太平洋保险惠州公司垫付484286.15元。2019年5月6日，海丰县公安局交通警察大队出具了第441************077号《道路交通事故认定书》，认定被告陈志平没有保持安全距离，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条、第四十三条之规定，承担事故的全部责任，认定原告不承担责任。本案在审理过程中，原告陈木清向本院申请委托评残，本院依法委托广东天平司法鉴定所进行伤残等级、后续治疗费、护理依赖等鉴定，该鉴定所于2020年7月17日出具鉴定意见：1、特重型颅脑损伤引起的后遗症，评为四级伤残；2、护理依赖程度为大部分护理依赖；3.出院后三期评定为14个月；4.后续治疗费：5000-8000元，鉴定费为41**元。在庭审中，原告主张应按照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》依法计算原告损失。另查明，原告陈木清系农村居民户口，其父亲陈娘浮，1925年8月20日出生，需赡养年限为5年，生育陈周、陈木清、陈木潭等七名子女，其中陈木潭已故。自2005年8月开始，原告陈木清在海丰县********委会辖区内自建房居住，原告为从事泥水建筑师傅。肇事车辆粤L*****小轿车所有人为被告陈志平，该车向被告太平洋保险惠州公司投保了交强险和第三者责任险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；第三者责任险保险金额为1500000元，并投保不计免赔，两保险期自2018年8月25日起至2019年8月24日止。本院认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门对涉案交通事故作出的认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院依法予以采信，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。本案主要解决的两个问题：一、原告诉请的本次交通事故造成损失的核算。参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定及原告赔偿请求，本次事故中原告造成的损失：1.医疗费：565970.27元，其中在广州市第八人民医院治疗流行性感冒，花费3792.76元与本案交通事故无关应予以扣除，剩余为562177.51元；2.住院伙食补助费：住院总天数为295天，扣除治疗流感的2天，为293天，100元/天×293天=29300元；3.护理费：原告共计住院295天，扣除治疗流感的2天，为293天，其中原告请求79天，有医嘱建议2人陪护的按照陪护2人计算应予以支持，住院期间陪护费为150元/天×（293-79）天×1人+150元/天×79天×2人=55800元，根据鉴定意见，原告护理依赖程度为大部分护理依赖，出院后护理费应先行计算10年，其后续继续产生护理费用可待后续原告另行主张权利，即120元/天×365天×10年×80%=350400元，原告主张“三期”护理费与出院后按照护理依赖程度计算的护理费重复计算，本院不予支持；4.营养费：按3500元计算；5.残疾赔偿金：原告虽系农村居民户口，但从原告提供的契约、村委会证明及水电费缴费清单相互佐证，应对原告在城镇居住一年以上的事实予以确认，原告在城镇务工，其主要收入来源于城镇，原告在城镇生活、消费，与城镇居民并无区别，故此，原告残疾赔偿金、被抚养人生活费应按照城镇居民标准计算较为合理，48118元/年×20年×70%=673652元；6.被抚养人生活费：34424元/年×5年×70%÷6人=20081元；7.鉴定费：4152元；8.误工费：关于原告误工时间的确定，原告因本次交通事故造成持续误工，误工时间应计算至定残前一天为524天，原告没有提供平均工资收入证明，误工标准应参照全省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，62521元/年÷365天×524天=89756元，原告主张“三期”计算误工费，属重复计算，本院不予支持；9.交通费：原告虽没提供交通费发票，但交通确实存在，按照住院天数，每天30元计算，治疗流感住院的2天应予以扣除，原告因转院产生的4000元救护车费用应予以支持，293天×30元/天+4000元=12790元；10.精神损害抚慰金：按35000元计算；11.住宿费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于住宿费的规定，受害人到外地治疗，因客观不能住院而产生的住宿费应予以支持，现原告已实际住院，陪护人员产生的住宿费不予支持；12.后续治疗费：鉴定意见后续康复治疗预估5000-8000元，本院酌情按照7000元计算，以上数额合计为1843608.51元。二、原告诉请的本次交通事故造成损失的核赔。肇事车辆粤L*****小轿车在被告太平洋保险惠州公司投保了交强险和第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，为保险责任事故。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由承保第三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，肇事车辆粤L*****小轿车的驾驶员被告陈志平承担事故的全部责任，其应承担原告全部损失的赔偿责任，应由被告太平洋保险惠州公司在交强险范围120000元内先予承担赔偿责任，扣除后为1843608.51元-120000元=1723608.51元，超过肇事车辆在太平洋保险惠州公司投保1500000元第三者限额，剩余部分为1723608.51元-1500000元=223608.51元应由被告陈志平承担赔偿责任。被告太平洋保险惠州公司垫付的484286.15元、被告陈志平的51000元，应予以扣除，综上，被告太平洋保险惠州公司应赔偿原告数额为120000元+1500000元-484286.15元=1135713.85元；被告陈志平应赔偿原告数额223608.51元-51000元=172608.51元，综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈木清人民币1135713.85元，款交原告收讫。（户名：陈木清，开户行：广东省农村信用社联合社，账号：621*************610）二、被告陈志平于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈木清人民币172608.51元，款交原告收讫。（户名：陈木清，开户行：广东省农村信用社联合社，账号：621*************610）被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12650.77元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担8862元，被告陈志平负担1223元，原告陈木清负担2565.77元。（本案诉讼费原告已预交，被告负担的诉讼费可与赔偿款一并支付至原告收讫）如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  马海林二〇二〇年九月三十日书记员  张武钦