连云港市海州区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0706民初3841号原告：乔本周，男，1968年3月13日出生，汉族，住连云港市海州区。委托诉讼代理人：吴波，江苏云台山律师事务所律师。被告：通州建总集团有限公司，住所地南通市高新区新世纪大道**。法定代表人：张晓华，董事长。委托诉讼代理人：王xx，江苏泉山律师事务所律师。原告乔本周与被告通州建总集团有限公司（以下简称通州建总公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年7月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乔本周的委托诉讼代理人吴波、被告通州建总公司的委托诉讼代理人王xx到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告乔本周向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告各项损失共计285747.5元（医疗费69507.5元、停工留薪期工资45000元、护理费9000元、一次性伤残补助金67500元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、住院伙补1040元、营养费2700元、交通费1000元、经济补偿金15000元）；2、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：原告乔本周于2017年6月29日到被告开发的连云港”世纪凤凰城”项目上工作，2018年12月29日6时许，原告在上班途中受伤，经交警部门认定，乔本周负事故同等责任。乔本周于2019年6月20日申请工伤认定，2019年8月19日连云港市海州区人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年9月20日，连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残。被告没有为原告投保工伤保险，原告与被告协商，被告不予回复。原告向海州区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委作出裁决，原告不服，特诉至贵院，望支持原告的诉讼请求。被告通州建总公司辩称，对于原告的工伤无异议，对于原告请求赔偿的数额有异议。医疗费原告已经在交通事故调解中得到赔偿，伤残定级之后的医疗费不予认可，因为劳动能力鉴定前提是不再进行二次手术，正常情况下，定残之后三项一次性赔偿金很快会赔偿完毕，双方的工伤保险关系已经终结，不应再继续赔偿医疗费；停工留薪期工资在交通事故赔偿中已经得到赔付，原告月工资标准计算过高；护理费在交通事故中已经得到赔偿；一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照连云港市的相关规定应该下浮10%；住院伙补和营养费在交通事故中已经得到赔偿；因为原告没有到统筹区以外就医，不应该赔偿交通费。原、被告双方并非劳动关系，自2018年12月29日之后，原告没有到被告的工地工作，没有请假手续，直到2019年11月，原告才委托律师向被告提出解除劳动合同，被告认为这不能起到解除劳动合同的效力，在此之前，原告相当于自动离职，不应该赔偿经济补偿金。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：乔本周2017年6月29日到通州建总公司施工的连云港“世纪凤凰城”的工地上从事瓦工工作，通州建总公司未为乔本周参加工伤保险。2018年12月29日，乔本周骑行电动自行车在上班途中与常安邦驾驶的机动车发生交通事故，经交警部门认定乔本周负事故同等责任。乔本周2018年12月29日至2019年1月24日在连云港市第二人民医院住院治疗26天，支出医疗费56947.66元。2019年8月19日，连云港市海州区人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，认定乔本周所受伤害为工伤。2019年9月20日，连云港市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论通知书，乔本周所受伤害构成玖级伤残。2019年7月3日，连云港市第三人民医院司法鉴定所出具鉴定意见：乔本周2018年12月29日因交通事故评定为十级伤残，余伤不足以评残。休息（误工）期从伤起至评残之日止，护理期及营养期均以90日为宜。后续医疗费以实际发生为妥。2019年9月17日，乔本周与常安邦及常安邦驾驶的车辆投保的渤海财产保险股份有限公司（以下简称渤海财险公司）达成《调解协议书》，由渤海财险公司赔付乔本周因交通事故产生的损失146000元，具体核算如下：医疗费50969元、住院伙食补助费1040元、营养费2700元、残疾赔偿金94400元、交通费500元、误工费12000元、护理费9000元、精神抚慰金2500元、后续治疗费4000元，上述损失合计177109元渤海财险公司在交强险限额内承担12万元，余款57109元在商业三者险限额内承担50%的赔偿责任，共计给付乔本周赔偿款147600元。2020年5月8日至15日，乔本周因骨折术后内固定去除至连云港市第二人民医院住院治疗7天，产生相关医疗费用13781.84元。另查明，乔本周自2017年6月29日起至2018年12月29日止在通州建总公司从事瓦工工作，2018年2月8日，通州建总公司向乔本周发放工资43330元，2019年1月29日发放工资65336元。除上述工资外，在乔本周上班期间，通州建总公司每月向其发放1000元工资作为生活费。本院经审理认为，职工因工作遭受事故伤害进行治疗的，享受工伤医疗待遇。用人单位未为工伤职工参加工伤保险的，应承担工伤保险待遇支付义务，通州建总公司作为具备用人单位资格的发包人在本案中应承担工伤保险责任。乔本周因本次事故产生的第一次住院医疗费用56947.66元，其在交通事故调解中自愿认可50969元并且同意按照交强险限额外侵权人承担50%的赔偿责任进行调解，视为对其权利的处分，本院予以确认。根据连云港市法院相关民事判例，非机动车与机动车发生交通事故双方均负同等责任的，机动车承担60%的赔偿责任，故医疗费损失扣减交强险医疗费1万元之外的40%计16387.60元【（50969元-10000元）×40%】应由乔本周自身负担，即通州建总公司承担；在交通事故调解中，乔本周的后续治疗费用已经处理完毕，其取内固定产生的二次治疗费用13781.84元应扣减侵权人应承担的份额，通州建总公司仅应负担乔本周在事故中应自负的40%的部分计5513元。乔本周主张的住院伙食补助费1040元（40元×26天），扣减侵权人应承担部分，由通州建总公司承担40%的赔偿比例计416元。关于乔本周主张的护理费，因在交通事故调解中已经得到全额赔偿，本院不再支持。关于营养费，不在工伤保险待遇赔付的范围内，本院亦不予支持。乔本周受伤后未离开本地至统筹地区以外就医，对其主张的交通费用不予支持。关于工资标准，因建筑工地工作经常存在加班加点现象，按照每月20.83天计算工资对乔本周并不合理，本院按照乔本周工作期间的月平均收入计算工资。乔本周在通州建总公司工作18个月，共计收入108666元，月平均工资6037元，再计算每月领取的1000元的生活费用，月平均收入7037元。据此，通州建总公司应支付乔本周一次性伤残补助金63333元（7037元×9个月），停工留薪期酌定6个月，停工留薪期工资42222元（7037元×6个月）。乔本周受伤后在连云港市治疗，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的支付标准按照《江苏省实施办法》规定的基准标准下浮10%执行。故一次性工伤医疗补助金为45000元（50000元×90%）、一次性伤残就业补助金为22500元（25000元×90%）。乔本周与通州建总公司之间不构成劳动合同关系，通州建总公司仅作为具备用人单位资格的发包人在本案中承担工伤保险责任，故乔本周主张经济补偿金没有法律依据，本院不予支持。综上，通州建总公司应给付乔本周医疗费21900.60元(16387.60元+5513元)、住院伙食补助费416元、一次性伤残补助金63333元、停工留薪期工资42222元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元，合计195371.60元。依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《江苏省实施办法》第二十七条、第三十六条规定，判决如下：一、被告通州建总集团有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告乔本周195371.60元；二、驳回原告乔本周的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费10元（乔本周已预交），由通州建总集团有限公司负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94（汇款后将汇款凭证交本院随卷移送）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条之规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  史夏夏二〇二〇年九月二十七日书记员  薛 晨法律条文附录及上诉须知一、相关法律条文【一】《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。