辽河人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽7401民初1641号 原告：索婧然，女，1999年3月12日出生，汉族，辽宁盘锦人，现住盘锦市兴隆台区。 委托诉讼代理人：赵莉，女，1976年2月7日出生，满族，辽宁营口市人，现住盘锦市兴隆台区。 委托诉讼代理人：孙秀华，辽宁辽河律师事务所律师。 被告：张霞，女，1976年10月19日出生，汉族，湖北郧县人，现住盘锦市兴隆台区。 被告：阳光财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，统一社会信用代码：912111005553704943，住所地盘锦市双台子区双兴东路、科技街南盘锦泰为汽车文化城31-103（三层）。 负责人：孙凯，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：马钧，男，1973年3月29日出生，辽宁营口市人，该公司法律诉讼岗职工，现住盘锦市兴隆台区。 原告索婧然与被告张霞、阳光财产保险股份有限公司盘锦中心支公司（以下简称阳光财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月6日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人赵莉，被告张霞、阳光财险委托诉讼代理人马钧到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告索婧然向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令二被告支付人身损害赔偿以及精神抚慰金318368.48元（其中医疗费用150134.48元、残疾赔偿金74684元、护理费41876元、伙食补助费28800元、营养费4080元、精神抚慰金10000、交通+食宿7794元、鉴定费1000元）；2、判令二被告承担诉讼费用。事实与理由：2018年8月28日17时30分左右，被告张霞驾驶辽×××××号赛飞利牌小型客车，在香稻路河畔福区西门路口处由东向南左转弯时，把站在南北路中央的原告撞到，导致原告身体多处受伤，油田总医院诊断为：左内踝骨折、头皮血肿、多处软组织挫裂伤、左胫骨平台骨折、左膝内侧半月板伴十字軔带损伤；中国医科大学附属第一医院诊断为：左（侧）膝关节后十字韧带损伤。经辽河公安局交通警察支队事故处理大队作出的道路交通事故认定书认定，在此次事故中，被告张霞承担此次事故全部责任，原告索婧然在此次事故中无责。原告多次找被告协商解决此事，被告均不予理睬，原告无奈之下，只好诉诸法律，请求法院判决二被告对原告的损害承担连带赔偿责任。恳请人民法院支持原告的诉讼请求。 被告张霞辩称：合理的损失会赔偿。 被告阳光财险辩称：对本次事故在保险公司交强险责任范围内承担责任，对其合理合法的损失进行赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于原告提交的辽河油田公安道路交通事故责任认定书、辽宁大学司法鉴定意见书1份及鉴定费发票1张，二被告均无异议，本院予以采信。原告提交的医院票据14张、盘锦市直机关差旅费管理办法复印件1份，二被告对真实性无异议，本院对真实性予以确认。对于被告保险公司提交的保险公司代抄单，原告及被告张霞无异议，本院予以采信。被告张霞提交的辽河油田总医院住院发票1张、入院通知单1张、出院证明1张、住院清单1份、吉林正大鉴定意见书1份及鉴定费发票1张，原告及被告保险公司无异议，本院予以采信。 原告提交的辽河油田总医院住院病案（2018.8.28-2018.9.13）、中国医科大学附属第一医院住院病案（2018.9.13-2019.9.27）、辽河油田总医院住院病案（2018.9.27-2018.11.26）、盘锦市中心医院住院病案（2018.11.27-2019.7.1）、辽河油田总医院住院病案（2019.7.2-2019.7.18）、北京大学第三医院门诊病历（2019.5.14-2019.5.15）、北京积水潭医院的门诊处方笺（2019.8.6-2019.8.7）及在各医院就医的用药清单。被告保险公司质证对以上证据真实性无异议，但证明的内容有异议，原告多次从外地就诊，没在病历中找到转院的医嘱，对外出治疗发生的费用在保险公司内不承担，在住院期间到外地治疗发生重复费用，在保险公司承担中应予扣除，从护理期限内去掉7天，按照鉴定报告时间再减去7天，保险公司只承担1万元的费用。被告张霞对病志的真实性没有异议，对费用有异议，超出医疗标准的费用应予以扣除，需要重新核对，病志明确记载为普食，不应支持营养费，伙食补助按照每天50元标准补偿，精神抚慰金过高，应该按照国家标准补偿，用药清单有异议，在医大住院2018.9.13-9.27住院期间材料费4万多元有异议，原告在盘锦市中心医院住院期间与父母外出北京7天，在这期间，没有医嘱证明，这些费用不予认可，因为没有办理出院没有医嘱，2018.9.27-2018.11.26日这次在辽河油田总医院住院，这次住院合理性而后产生费用有异议，因为医大没有转院的建议，医嘱写到出院后1个月门诊复诊，医大出院时，病情为治愈，这次住院属于个人行为，我不予认可，所有病例真实性均没有异议，不予认可的部分在鉴定的两份鉴定意见书中。对2018.9.27-2018.11.26用药没有异议，但对此次住院治疗有异议。本院对以上证据真实性予以确认，对于关联性待结合其他证据另行认定。 原告提交的住宿费及交通费票据（包括住宿费发票4张、火车票20张、高速公路通行费专用发票2张、燃油发票2张、出租车发票154张），被告保险公司质证对真实性有异议，在去沈阳、北京及其在盘锦市所发生的交通费，从票据中没有显示出有医嘱规定所产生的交通费，在其出租车票据中，单张盘锦市的出租费用达到104元，上车12：20下车14：32，极其不真实，并且去北京、沈阳的票据及发生的治疗费用，都无法体现是为了治疗而去，原告因受伤发生交通费用是必然的，请法院酌定，按其出院入院记录，保险公司按照出院入院标准赔付300元。被告张霞质证认为原告与父母外出北京购药未办理出院手续，外出无医嘱证明，在北京费用不予认可，其他同保险公司意见。上述票据均为正规票据，本院将结合入出院时间对数额予以认定。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月28日17时30分左右，被告张霞驾驶辽×××××号赛飞利牌小型客车，在香稻路河畔福区西门路口处由东向南左转弯时，把站在南北路中央的原告撞到，导致原告身体多处受伤，此次事故经交通管理部门认定被告张霞负全部责任，原告索婧然无责任。原告索婧然受伤后于2018年8月28日-2018年9月13日在辽河油田总医院住院16天，诊断为“1、左内踝骨折。2、头皮血肿。3、多处软组织挫裂伤。4、左胫骨平台骨折。5、左膝内侧半月板伴十字韧带损伤”行左内踝骨折切开复位内固定术，花费医疗费14141.07元，已由张霞垫付，出院医嘱“转中国医科大学附属第一医院继续治疗”；于2018年9月13日至2018年9月27日在中国医科大学附属第一医院住院14天，行左膝关节后十字韧带重建术，出院医嘱“2、建议卧床至术后3周患肢携带支具0°，禁止屈膝”，花费医疗费59419.68元（门诊15.4元+住院59404.28元），由张霞垫付2万元；于2018年9月27日-2018年11月26日在辽河油田总医院住院治疗，住院60天，花费医疗费8241.83元（门诊14元+住院8227.83元），出院医嘱“去盘锦市中心医院理疗科进一步进行左膝关节及双踝关节功能专科康复治疗”；于2018年11月27日-2019年7月1日在盘锦市中心医院住院治疗，住院216天，花费医疗费50211.09元。住院期间，原告于2019年5月15日前往北京大学第三医院门诊治疗，花费医疗费235.05元，于2019年6月25日在辽河油田总医院门诊检查，花费医疗费149元；于2019年7月2日-2019年7月18日在辽河油田总医院住院治疗取出内固定物，住院16天，花费医疗费9104.59元（门诊9元+住院9095.59元）；于2019年8月7日到北京积水潭医院门诊诊疗，花费医疗费481.5元。以上住院期间均为普食。辽宁大学司法鉴定中心于2019年11月19日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人索婧然左膝损伤评定为十级伤残”，花费鉴定费1000元。吉林正达司法鉴定中心于2020年4月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“1、被鉴定人索婧然本次外伤合理护理天数为90日。2、被鉴定人索婧然本次外伤合理营养天数为90日。3、被鉴定人索婧然本次外伤合理住院天数应以自受伤之日起的8个月为宜。4、被鉴定人索婧然2018年9月27日至11月26日在辽河油田总医院住院60天、2018年11月27日至2019年7月1日在盘锦市中心医院住院216天住院期间所用药物为合理用药。”，花费鉴定费5600元，被告张霞此次事故中驾驶的车辆在阳光财产保险股份有限公司盘锦中心支公司投保交强险。 另查，原告起诉时间为2019年9月6日，根据辽高法【2020】7号文件规定，修改后的道路交通事故损害赔偿标准有关数据适用的是2020年1月后立案案件，本案应该按照2019年原赔偿标准计算。 本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入”。 根据当事人提供的证据，结合相关赔偿标准，对于赔偿金额认定如下： 关于医疗费，原告主张150134.38元，包括五次住院产生的医疗费和两次去北京门诊产生的费用以及取出内固定物前的检查费用。被告保险公司表示只在交强险限额内承担1万元的赔偿责任。被告张霞对于两次去北京门诊产生相关费用均不认可。对第一次住院（2018.8.28-2018.9.13在辽河油田总医院）、第二次住院（2018.9.13-2018.9.27在中国医科大学附属第一医院）除材料费外其他费用和最后一次住院（2019.7.2-2019.7.18在辽河油田总医院）的花费无异议，对第二次住院中（2018.9.13-2019.9.27在中国医科大学附属第一医院）材料费有异议认为花费过高但没有提供证据佐证。对于第三次（2018.9.27-2018.11.26在辽河油田总医院）住院和第四次（2018.11.27-2019.7.1在盘锦市中心医院）住院有异议，已申请了对索婧然所受损伤的合理护理期限、营养期限及合理住院天数进行鉴定，对索婧然用药合理性进行鉴定，鉴材包括了第一次、第三次和第四次住院病历，以及第三次和第四次费用汇总清单，吉林正达司法鉴定中心鉴定意见书中载明：“四、分析说明……4.依据病历记载，被鉴定人索婧然存在因本次外伤致左胫骨平台骨折、左膝内侧半月板伴十字韧带损伤、左内踝骨折等，并行手术治疗的实际情况，根据GA/T1088-2013《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》标准中5.18.4.2.3、5.18.6.2.3c)、5.18.6.3.3c)、5.18.7.2.3a)之规定，其本次外伤合理住院天数应以自受伤之日起的8个月为宜。”以上伤情包括了原告本次事故所受损伤的全部部位，且鉴定意见已明确表述系综合考虑原告各种伤情，参考治疗终结时间标准来确定的合理住院天数，故原告主张鉴定意见中所提到的本次外伤是指第三次第四次住院不应该是全案的意见本院不予采纳。原告去北京求医发生在其于盘锦市中心医院住院治疗期间，无转院手续且在盘锦市中心医院还持续产生住院费用，对原告去北京产生的医疗费不予支持。吉林正达司法鉴定中心的鉴定意见书中载明：“被鉴定人索婧然2018年9月27日至11月26日在辽河油田总医院住院60天、2018年11月27日至2019年7月1日在盘锦市中心医院住院216天住院期间所用药物为合理用药。”故对该两次住院期间用药费用177.48元予以支持。被告对原告第一次、第二次、以及第五次住院期间的费用未申请鉴定，原告亦提供住院票据、病历和医嘱作为佐证，本院对这三次共36天产生的医疗费82665.34元（14141.07+59419.68+9104.59）予以支持，合理住院天数8个月即242天扣除这36天后还余206天，第三次和第四次住院共计276天除用药外花费诊疗费58272.44元（11+8227.83+50211.09-177.48），按比例缩减为206天后花费43493.19元，本院予以支持。取出内固定物前检查费用为合理支出，本院予以支持。综上，本院支持原告医疗费共计126485.01元。 原告主张的医疗费中还包括矫形器花费7200元，腋下拐杖、轮椅花费900元，均有发票予以佐证，本院予以支持，但该8100元未在住院费发票中显示，应在伤残赔偿限额内予以赔付。 关于残疾赔偿金，原告主张74684元，2019年立案，按照上一年度城镇常住居民人均可支配收入37342元/年计算，即（37342元/年×20年×10%），符合法律规定，本院予以支持。 关于护理费，原告主张41876元，共计288天，包括一级护理2天，二级护理286天，二被告辩称应按吉林正达司法鉴定中心鉴定意见“被鉴定人索婧然本次外伤合理护理天数90日”再减去其到北京看病的7天时间。因双方对鉴定结论均无异议，也同意按照2019年居民服务业标准52707计算，根据吉林正达司法鉴定中心司法鉴定意见书分析说明中表述“其合理的护理期限应以自受伤之日起的90日为宜”，结合鉴定结论以及原告确有两日为一级护理，本院支持原告护理费13285元【（52707÷365×2×2）+（52707÷365×1×88）】。 关于住院伙食补助，原告主张28800元，根据吉林正达司法鉴定中心司法鉴定意见“被鉴定人索婧然本次外伤合理住院天数应以自受伤之日起到8个月为宜。”故本院支持原告住院伙食补助24200元（即100元×242天）。 关于营养费，原告主张4080元，二被告辩称医嘱中无加强营养说明，虽有鉴定结论亦不应给付营养费。根据吉林正达司法鉴定中心司法鉴定意见“被鉴定人索婧然本次外伤合理营养天数为90日”，因当事人双方对于该鉴定意见书均无异议，本院依照鉴定结论支持原告营养费2700元（即30元×90日）。 关于精神损害抚慰金，因原告伤残等级为十级，本院酌情支持原告精神损害抚慰金3500元。 关于食宿费和交通费，原告主张7794元（包括去北京住宿和车费5080元，去沈阳往返445元，去葫芦岛办休学手续315元，各市打车费用1944元），二被告辩称对去北京发生的费用不应给付，其他费用无法体现是为了治疗而去，只能按照入出院标准赔付300元。因原告去北京求医发生在其于盘锦市中心医院住院治疗期间，无转院手续且在盘锦市中心医院还持续产生住院费用，故对原告去北京产生的住宿和车费不予支持。结合入出院时间，考虑到原告方陪同就医的情况本院酌情支持原告交通费1000元。 原告索婧然鉴定费花费1000元，被告张霞鉴定费花费5600元，均有票据为凭。对于原告支付的鉴定费系因本次事故产生的合理支出应由被告承担，对于被告支付的鉴定费5600元，因该鉴定结论中部分作为本案认定依据且与原告主张的天数相悖，故原告应承担一部分鉴定费，承担比例酌情认定为50%。 原告在庭审中提交补交学费的发票，主张因被告张霞侵权行为导致其固有利益的损失计6000元。该笔费用不是因该起事故产生的直接损失且被告未补交诉讼费用，本院不予支持。 原告在此次事故中的经济损失为医疗费126485.01元、残疾赔偿金74684元、残疾辅助器具费8100元、住院伙食补助费24200元、护理费13285元、营养费2700元、交通费1000元、精神抚慰金3500元。由阳光财险在交强险限额内赔偿110000元，剩余143954.01元由被告张霞予以赔偿。被告张霞为原告垫付的34141.07元医疗费应予扣除。鉴定费6600元（1000元+5600元）由原告索婧然承担2800元，被告张霞承担3800元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司盘锦中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内给付原告索婧然110000元； 二、被告张霞于本判决生效后十日内给付原告索婧然109812.94元； 三、驳回原告索婧然的其他诉讼请求。 负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6076元、减半收取3038元，由被告张霞承担。鉴定费6600元，由原告索婧然承担2800元、被告张霞承担3800元。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽河中级人民法院。 审判员  王雪洁 二〇二〇年九月二十九日 书记员  张 丹