广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1521民初424号原告：方世民，男，土家族，1967年6月14日出生，住湖南省龙山县******9*****，身份证号码：433************718。委托诉讼代理人：钟曲倩，广东品盛律师事务所律师。被告：付昌静，男，汉族，1994年8月10日出生，住广东省海丰县******委会万兴珍珠厂宿舍037，身份证号码：500************070。被告：北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司，住所地广东省惠州市******鹏基万林湖生态美墅，统一社会信用代码：91441302MA4WDM2T4T。负责人：林小钒，该公司总经理。委托诉讼代理人：黎慧丹，该公司员工。第三人：海丰黄江医院，住所地广东省海丰县城东镇赤岸桥边，统一社会信用代码：524***********264P。法定代表人：孙伟强，该医院院长。委托诉讼代理人：李振乔，该医院办公室主任。原告方世民与被告付昌静、被告北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司(以下简称北部湾保险惠州公司)、第三人海丰黄江医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方世民委托诉讼代理人钟曲倩、被告北部湾保险惠州公司委托诉讼代理人黎慧丹到庭参加诉讼，被告付昌静经本院依法传唤无到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告方世民向本院提出诉讼请求如下：1、判令付昌静赔偿原告本次事故损失437333元，被告保险公司承担保险责任；2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由如下：2019年5月24日7时15分，付昌静驾驶粤N*****号小型轿车，沿324国道自可塘往海丰方向行驶，至324线700KM+100M处，碰撞原告骑乘的两轮摩托车，造成原告受伤、两车不同程度损坏。原告受伤后，被送海丰黄江医院住院治疗。2019年6月28日，海丰县公安局交通警察大队认定付昌静承担事故主要责任，原告承担次要责任。原告住院治疗期间共产生治疗费286534.76元，被告拒不支付治疗费，原告自付治疗费26000元，结欠海丰黄江医院250534.76元。原告多次与被告就本次交通事故赔偿进行协商未果。原告认为，被告承担本次事故主要责任，依法应当承担相应的赔偿责任。肇事车辆粤N*****号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期限内，因此，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。综上所述，请求法院依法支持原告诉请。被告付昌静没有到庭应诉也没有提交书面答辩。被告北部湾保险惠州公司辩称，一、肇事车辆粤N*****号车在我司投保了交强险及商业第三者责任险1000000元，已投保不计免赔。两保险期间为2018年8月17日至2019年8月17日。二、对于原告的各项诉请，答辩如下：1.本案属于双方机动车交通事故，责任认定被告付昌静承担主要责任，原告承担次要责任，对于超出交强险120000元的法定判决款项，被告付昌静及我方共同承担70%的赔偿责任。2.医疗费，以实际合理的医疗发票为准，不合理及门诊未有病历诊断的费用我方不予认可，另外我司前期垫付了10000元，请求法院依法扣除。3.住院伙食补助费、护理费，我方不予认可，护理期间建议以201日为宜，故原告的住院伙食补助费及护理费应当按照201天计算，住院伙食费按照100元/天，护理费按照150元/天，我司于2019年11月15日复勘显示原告已经不穿病号服，也未见陪护人员在场，原告已可以持拐自理，综上护理人数我方仅认可一人护理。4.出院后护理费，经鉴定，原告未达护理依赖，对于出院护理费的诉请缺乏法律依据，我方不予认可。5.营养费，原告诉请过高，按照伤残赔偿系数计算为1100元。6.误工费，我方不予认可，误工费是指道路交通事故发生后，遭受人身损害的受害人需要接受诊治以恢复健康，无法正常参加工作或者从事日常的经营活动而造成经济收入的减少，由负有责任的一方按照一定的标准对该项减少的收入给予的赔偿。原告仅提供一份工作证明，并没有相应的营业执照、法人代表身份证、社保备案的劳动合同、工资签收表、事故发生前一年以上的工资流水证明、个人所得税完税凭证等，请法院依法要求原告补充齐全相应的误工损失材料予以佐证其实际误工损失，否则不能确认其实际工资收入减少的，建议按照其所在行业标准47528元/年给予计算，计算天数参照医嘱，出院全休一个月，即283天+30天=313天。7.残疾赔偿金，我方不予认可，本次事故发生时间是2019年5月24日，原告为农村户籍，原告的证据不足以证明原告符合农转非标准。原告多次伤残，其伤残赔偿系数应为22%。8.鉴定费，该费用不属于保险责任赔偿范围，请求法院依法驳回原告诉请。9.后续治疗费，对于原告诉请的后续治疗费，我方不予认可。根据内固定物拆除临床诊疗指南及事故当地的医疗卫生经济水平，后续治疗费按12000元支持。10.精神损害抚慰金，应考虑侵权行为造成的后果、当地的经济水平及侵权人承担责任的经济能力等因素确定，请求法院酌情按照6600元计算。11.交通费，我方不予认可，原告没有提供与本案有关联的交通发票，并且市内就医，就医时间超长，我方建议酌情按照3000元。12.诉讼费，我方不予认可本案产生的诉讼费用。综上所述，请求法院依法充分考虑我方的答辩意见，依法驳回原告不合理的诉请，请求依法公正判决。第三人海丰黄江医院辩称，原告方世民在海丰黄江医院治疗期间，共产生治疗费286957.26元，原告及保险公司自付治疗费36000元，出院时结欠我院治疗费250957.26元。请求法院判令从付昌静及北部湾保险惠州公司支付原告的赔偿款中扣除250957.26元治疗费，并由付昌静及北部湾保险惠州公司直接支付偿还。经审理查明，2019年5月24日7时15分，被告付昌静驾驶粤N*****号轿车沿324国道从可塘往海丰方向行驶，车辆行驶至324线700KM+100M处碰撞原告骑乘的两轮摩托车，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告方世民被送往海丰黄江医院住院治疗，至2020年3月2日出院，共住院283天，出院医嘱：1.门诊继续治疗，定期回院复查；2.住院期间陪护2人，继续休息壹年，加强营养；3.半年内继续在家人陪护下扶拐遵医嘱进行康复功能锻炼；4.待骨折愈合后，回院取内固定物，费用约两万元。原告住院治疗产生医疗费286957.26元，其中原告支付了26000元，被告北部湾保险惠州公司支付了10000元，拖欠第三人海丰黄江医院医疗费250957.26元，在住院期间，原告外购药物花费1132元，出院后复查花费512元。2019年6月28日，海丰县公安局交通警察大队出具了第441************292号《道路交通事故认定书》，认定被告付昌静没有保持安全车速及超车时没有从前车左侧超越的原则下同行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条和《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定，承担事故的主要责任，认定原告无驾驶证驾驶无号牌摩托车没有按规定戴安全头盔，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条之规定，承担事故次要责任。本案在审理过程中，原告方世民向本院申请委托评残，本院依法委托广东同济法医临床司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该鉴定所于2020年6月*日出具鉴定意见：原告构成十级伤残二项、九级伤残一项，鉴定费为2500元。2020年6月19日，被告北部湾保险惠州公司向本院提出原告对医疗费用合理性、住院时长及“**”进行鉴定，本院依法委托广东通济司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2020年9月2日出具鉴定结论如下：1.被鉴定人方世民于2019年*月24日至2020年3月2日在海丰黄江医院的住院时长建议住院期间予以全部支持；2.被鉴定人方世民于2019年*月24日至2020年3月2日在海丰黄江医院住院治疗的医疗费合计286957.26元均为本次事故所致损伤及并发症产生，建议予以全部支持；3.被鉴定人方世民的误工期建议计算至右小腿胫前伤口愈合后再支持2个月为宜，护理期建议以201日为宜，营养期建议计算至右小腿胫前伤口愈合。另查明，原告方世民系农村居民户口，2018年4月开始至事故发生时，原告方世民在海丰县达信木材加工厂工作并居住在该公司宿舍，该公司位于海丰县城东镇。肇事车辆粤N*****号车实际支配人为被告付昌静，该车向被告北部湾保险惠州公司投保了交强险和第三者责任险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；第三者责任险保险金额为1000000元，并投保不计免赔，两保险期自2018年8月17日至2019年8月17日止。本院认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门对涉案交通事故作出的认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院依法予以采信，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。本案主要解决的两个问题：一、原告诉请的本次交通事故造成损失的核算。参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定及原告赔偿请求，本次事故中原告造成的损失：1.医疗费：288601.26元；2.住院伙食补助费：100元/天×283天=28300元；3.护理费：鉴定意见建议护理期为201天，结合住院期间陪护2人的医嘱意见，201天×150元/天×2人=60300元，出院后的护理费不予支持；4.营养费：按1100元计算；5.残疾赔偿金：原告虽系农村居民户口，但原告在城镇务工、居住已超过一年，其主要收入来源于城镇，原告在城镇生活、消费，与城镇居民并无区别，故此，原告残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算较为合理，48118元/年×20年×22%=211719.2元；6.鉴定费：2500元；7.误工费：关于原告误工时间的确定，根据医嘱意见出院后全休壹年，原告自出院后一直持续误工状态的，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，其误工期应计算至定残前一天为377天，由于原告没有提供平均工资收入证明，原告诉请按照7000元/月标准计算不予支持，其误工标准应参照全省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，62521元/年÷365天×377天=64576元；8.交通费：原告虽没提供交通费发票，但交通确实存在，283天×30元/天=8490元，原告请求按照8000元计算应予以支持；9.精神损害抚慰金：按12000元计算；10.后续治疗费：参照医嘱意见按照20000元予以计算，以上数额合计为697096.46元。二、原告诉请的本次交通事故造成损失的核赔。肇事车辆N*****号轿车在被告北部湾保险惠州公司投保了交强险和第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，为保险责任事故。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由承保第三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，N*****号的驾驶员被告付昌静承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，故此原告的损失应由被告北部湾保险惠州公司在交强险范围120000元内先予承担赔偿责任，扣除后为697096.46元-120000元=577096.46元，按照原告与被告付昌静的责任比例3:7计算，即被告付昌静应承担的赔偿数额为577096.46元×70%=403968元，没有超过肇事车辆在北部湾保险惠州公司投保的第三者限额，由被告北部湾保险惠州公司直接理赔，其余被告无需承担赔偿责任。被告北部湾保险惠州公司垫付的10000元、拖欠第三人海丰黄江医院的治疗费250957.26元，应在原告的赔偿款中予以扣除，故此原告可获得赔偿款为120000元+403968元-10000元-250957.26元=263010.74元。第三人海丰黄江医院垫付的250957.26元，虽然不在原告主张范围内，为便民利民，减少当事人的诉累，应在本案中一并予以处理，由被告北部湾保险惠州公司直接予以付还。被告付昌静经本院依法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩应诉权利，本案依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告方世民人民币263010.74元，款交原告收讫。（户名：方世民，账号：601*************032，开户行：中国银行海丰支行）二、被告北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司于本判决生效之日起10日内付还第三人海丰黄江医院人民币250957.26元，款交第三人海丰黄江医院收讫。（户名：海丰黄江医院，开户行：中国工商银行海丰县支行，账号：200********04022013）被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3930元，由被告北部湾财产保险股份有限公司惠州分公司负担3067元，原告方世民负担863元。（本案诉讼费原告已预交，被告负担的诉讼费可与赔偿款一并支付至原告上述账户）如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  马海林二〇二〇年九月三十日书记员  张武钦