开远铁路运输法院民 事 判 决 书（2020）云7102民初137号原告：林飞勇，男，1996年12月10日生，汉族，住福建省莆田市。委托诉讼代理人：柳萍，开远市灵泉办事处法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告：诚泰财产保险股份有限公司开远支公司，住所地云南省开远市兴远北路北段。统一社会信用代码915325023252270350。负责人：万有宾，该公司经理。委托诉讼代理人：徐彬，男，1990年9月16日生，该公司工作人员。代理权限为特别授权代理。原告林飞勇诉被告诚泰财产保险股份有限公司开远支公司（以下简称诚泰财保开远公司）财产损失保险合同纠纷一案。本院于2020年9月14日登记立案后，依法适用小额诉讼程序于2020年9月25日公开开庭进行了审理。原告林飞勇及委托诉讼代理人柳萍，被告诚泰财保开远公司的委托诉讼代理人徐彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林飞勇向本院提出诉讼请求：1.判令被告理赔原告垫付核定的医疗费11208.34元、云GX**号车的车辆损失6630元、拖拉机损失2000元，共计19838.34元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告系云GX**号车的实际所有人，该车挂靠在开远市侨联运输有限责任公司（以下简称侨联运输公司），侨联运输公司为该车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业三者险等保险。2016年8月13日，蒋培奎驾驶无号牌拖拉机，由机耕路驶入瑞临线路段，在右转弯过程中，与原告驾驶的云GX**号车右前侧发生碰撞，造成蒋培奎受伤，两车不同程度受损。经砚山县公安局交通警察二大队（以下简称砚山交警）适用简易程序认定，蒋培奎承担事故的主要责任，林飞勇承担事故的次要责任。原告垫付了蒋培奎的医疗费12038.7元。经被告定损，拖拉机为2000元，云GX**号车为6630元。原告向被告申请理赔后，但被告却一直未作出是否理赔的决定。原告为维护自身权益，特向法院提起诉讼。被告诚泰财保开远公司答辩称，本案已过诉讼时效，原告丧失案件的胜诉权。对保险投保事实及交通事故的经过及责任认定无异议。交通事故发生的时间为2016年8月13日，诉讼时效届满日为2019年8月13日，本案原告起诉时间为2020年8月25日，早已超过法定诉讼时效，且原告并未提供任何诉讼时效中断、中止或延长的证据，故本案的诉讼时效已过，原告已丧失本案的胜诉权。综上，请求法院依法驳回原告的全部诉请。本院经审理确认以下法律事实：2016年8月13日，蒋培奎驾驶无号牌小型方向式拖拉机（车上载有姜片），沿砚山县稼依镇小稼依村委会小稼依村方向由机耕路驶往大稼依方向，车辆由机耕路驶入瑞临线K1967+900M路段时，在右转弯过程中，与沿瑞临线砚山县稼依镇小尼尼方向，驶往龙潭寨方向，由林飞勇驾驶的云GX**号轻型货车右前侧发生碰撞，造成蒋培奎受伤，两车不同程度受损及部分姜片损失的交通事故。事故经砚山交警适用简易程序认定，蒋培奎承担主要责任，林飞勇承担次要责任。蒋培奎因在事故中受伤，在文山州人民医院住院治疗13天（2016年8月14日一8月27日），产生住院医疗费12038.70元，该笔费用为原告垫付。车辆出险当日即向被告进行报案（报案人林宗保）。机动车辆保险单出险抄件的出险经过记载：双方交通事故，标的行驶不慎与三者相撞，三者（无牌，拖拉机）有损，一人伤，标的右前受损。2016-12-15，查勘员反馈，该案件取消三者车定损，添加三者物拖拉机定损。立案时间为2016年8月15日，核赔通过日期为2018年4月26日，已赔付金额0。经被告定损，机动车辆定损报告记载：云GC00**号车换件合计5630元、修理合计2000元、残值1000元，总计6630元。机动车辆保险财产损失确认书记载：拖拉机损失金额为2000元。2018年4月17日，被告对蒋培奎的医药费进行核定，并出具机动车人伤案件费用审核表，核定金额为11208.34元；医疗审核意见处记载：标的车司机为次责，已经垫付人伤费用，三者车司机因责任认定问题，不配合解决。云GX**号车实际所有人为林飞勇，该车登记所有人为侨联运输公司并挂靠于该公司，初次登记时间为2008年7月17日。2016年7月12日，经侨联运输公司为该车在被告处投保了交强险、责任限额为20万元的第三者责任险及协商实际价值为7200元的车辆损失险等商业保险。保险期间自2016年7月17日零时至2017年7月16日二十四时止。事故发生在保险期间内。另查明，2018年7月4日，林飞勇按照被告定损金额向蒋培奎支付了拖拉机损失2000元。上述事实，有原、被告的当庭陈述，以及原告提交的原告常住人口登记卡（户主林宗保）、暂住证、居住证发放回执，侨联运输公司的营业执照、法定代表人身份证复印件及侨联运输公司出具的证明，砚山交警的道路交通事故认定书（简易程序），诚泰财产保险股份有限公司的机动车交通事故责任强制保险单（抄件）、机动车综合险（2014）保险保险单（抄件）、机动车辆保险单出险抄件、机动车辆定损报告、机动车辆保险财产损失确认书、机动车辆人伤案件费用审核表，文山州人民医院住院收费票据，蒋培奎签字的收条。上述证据取证程序合法，证据客观真实，证据间能相互印证，被告均无异议，全部作为认定本案事实的证据予以采用。综合原、被告双方的诉辩意见，本案的诉讼争议焦点：1.原告的合理损失如何认定；2.本案是否超过诉讼时效，被告应否承担保险责任。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十四条规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，被告承保了云GX**号车的交强险、车辆损失险、第三者责任险等商业保险，并按照约定收取了保险费，投保车辆在保险期间发生保险事故，被告应该按照约定承担保险责任。云GC00**号车经被告定损，核定损失为6630元，车辆在被告处投保的车辆损失险为7200元，被告应在车辆损失险限额内承担保险责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。本案中，蒋培奎的拖拉机损失2000元及其医疗费12038.70元，原告均已向蒋培奎进行了赔付，故，被告应根据其核定的金额，在交强险的财产损失限额内向原告理赔拖拉机损失2000元，在交强险的医疗费用限额内理赔医疗费10000元，医疗费剩余1208.34元（11208.34元-10000元），因原告承担事故的次要责任，故由被告在第三者责任险限额内向原告理赔362.50元（1208.34元×30%）。关于诉讼时效的问题。本院认为，《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年，诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。本案中，车辆出险的时间为2016年8月13日，原告已及时向被告报险，被告对双方受损车辆进行了定损，并于2018年4月17日对三者医疗费进行核定。之后，被告一直未向原告作出是否理赔或理赔多少的书面通知。诉讼时效的起算时间是从权利人知道或者应当知道权利受到损害之日起计算，在未收到被告理赔决定之前原告是无法知晓自己的权利是否会受到损害，被告也没有提交证实其已作出理赔决定的相应证据，被告应承担举证不能的后果。故，被告提出的本案超过诉讼时效期间的抗辩理由与庭审查明的事实不符，本院不予采纳。综上，根据《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十五条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十二条之规定，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司开远支公司于判决生效之日起，十日内向原告林飞勇理赔18992.50元。二、驳回原告林飞勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费50元，减半收取计25元，由被告诚泰财产保险股份有限公司开远支公司负担。本判决为终审判决。审 判 员 马劲森二〇二〇年九月三十日法官助理 黄 瑶书 记 员 夏苑馨