河南省南召县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1321民初1633号原告：李闯，男，汉族，1985年2月22日出生，住南召县。委托诉讼代理人：黄飞、王东方（实习），河南民川律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司。负责人：和胜权，任经理职务。统一社会信用代码：91410611672871917A。住所地：河南省鹤壁市淇滨区黎阳路**。委托诉讼代理人：刘志伟，男，汉族，生于1987年3月12日，住，住河南省鹤壁市淇滨区该公司员工。原告李闯与被告中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司（以下简称人寿财险鹤壁中心支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人黄飞、王东方及被告人寿财险鹤壁中心支公司委托诉讼代理人刘志伟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李闯向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿原告保险金368000元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年5月17日23时20分左右，原告驾驶车牌号为豫Ｒ×××**的普通客车行驶至南召县铁河南侧路段时，将在路边行走的南召县马市坪乡头道河村民赵某撞倒，致使车辆损坏，赵某当场死亡，事故发生后，原告内心恐惧，驾车逃逸。经南召县交警队大队事故认定，原告负事故全部责任，被南召县人民法院以交通肇事罪追究刑事责任。后经协商，原告赔偿死者赵某近亲属各项损失36.8万元。因原告车辆在被告处投保有交强险及第三者责任险，保险事故发生在保险期间内。原告赔偿后，向被告理赔，但双方就具体赔偿数额无法达成协议。原告认为，双方系财产保险合同关系，原告自己所有的被保险机动车发生保险事故致人死亡，原告赔偿第三者损失后，被告应当按照法律规定赔偿原告保险金，但被告未按法律规定全面履行保险合同，构成违约。特向法院起诉，请依法判决。被告人寿财险鹤壁中心支公司辩称：对事故发生的时间地点及责任划分没有异议。涉案车辆在我公司投保了交强险和商业第三者责任保险，投保事实没有异议。但本次事故驾驶人李闯事故发生后驾车逃逸属于商业保险免责范围，因此我公司在商业险部分不予赔付。我公司不承担本案诉讼费用。原告围绕诉讼请求提交了证据材料，本院组织当事人进行了证据质证。被告对原告提交的全部证据真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告未向本院提交证据材料。根据当事人陈述和经审查确认的证据材料，本院认定案件事实如下：2019年5月17日23时20分左右，原告李闯驾驶车牌号为豫Ｒ×××**的普通客车自南向北行驶至锡海××国道××处（南召县南河店镇铁河南侧路段），将在路边行人赵某碰倒，致使车辆损坏，赵某当场死亡，造成道路交通事故。事故发生后，原告李闯驾车逃逸。2019年5月18日17时30分左右，原告李闯主动到南召县××××大队投案自首。经南召县交警队大队事故认定，李闯驾驶机动车在道路上发生交通事故后驾车逃逸，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七十一条第一款之规定，即在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。依照《中华人民共和国道路安全法实施条例》第九十二条第一款之规定，即发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。但是，有证据证明对方当事人也有过错的，可以减轻责任。当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任。认定原告李闯负此次事故的全部责任。经尸体检验，赵某因重度颅脑损伤导致创伤性休克死亡。2019年5月18日，原告李闯到南召县公安局交警大队投案自首，2019年5月19日，原告李闯被南召县公安局刑事拘留。2019年8月18日，原告李闯亲属与被害人赵某亲属达成赔偿协议，原告李闯一次性赔偿被害人亲属各项损失36.8万元。原告李闯涉嫌交通肇事罪一案，本院审理后，2019年9月16日作出（2019）豫1321刑初495号刑事判决，原告李闯犯交通肇事罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，该判决已经发生法律效力。死者赵某生于1958年8月24日，系孤寡人士，终身未婚，无子女，共计兄妹六人，享受五保户待遇。赵某祖父母、外祖父母、父母及其他三个兄弟赵国华、赵国平、赵国奇已经先于赵某去世。赵某因交通事故死亡时，其弟弟赵国越，妹妹赵国红健在。原告车辆在被告处投保有交强险、第三者责任险、机动车损失险，不计免赔率险。其中交强险保险期间自2018年12月29日至2019年12月28日止；机动车损失保险、不计免赔率险、第三者责任保险的保险期间自2018年12月30日至2019年12月29日止，本案交通事故发生在保险期间内。本案发生时，2019年上一年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年，2019年上一年度农村居民人均可支配收入为13830.74元/年，在岗职工年平均工资为55997元/年。另查明，根据原告李闯供述及交通事故现场图、道路交通事故现场勘验笔录、交通事故认定书显示，事故现场位于锡海线××国道××（××南召县南河店镇铁河桥南侧路段），道路总体呈南北走向，沥青路面，机动车车道全宽7.0米，中心黄虚线隔开，两侧各有2.5米的非机动车和人行道。交通事故发生当晚，死者赵某在207国道右侧机动车与非机动车分道线外侧行走，原告李闯驾车自南向北行驶，将在机动车与非机动外侧行走的赵某撞倒，现场处道路东侧（机、非分道线）外有散落的肇事车辆车灯罩、塑料、右小灯框等。散落物以北处呈现一人体着地擦痕，该痕迹呈片状，方向向北，人体着地点以北30米处，沿机非线为死者终点位置（头南脚北仰状）。本院认为，本案的主要争议焦点为原告要求赔偿的损失数额多少的认定问题，其次是原告肇事后逃逸所造成的损失是否在商业三者险的免责范围。关于第一个争议焦点，原告李闯驾车撞击赵某致其当场死亡。因赵某系孤寡人士，仅存的近亲属为赵国越及赵国红，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害司法解释）第一条、第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条的规定，赔偿权利人是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担抚养义务的被抚养人以及死亡受害人的近亲属，故原告李闯向赵国越及赵国红赔偿对象正确。死者赵某殁年61岁，死亡赔偿金为262784.06元（13830.74元/年×19年=262784.06元），丧葬费为27998.5元（55997元÷2=27998.5元），精神损害抚慰金5万元，赵某近亲属应得法定赔偿额为340782.56元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定，机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。原告李闯在驾车过程中，撞击在非机动车道（人行道）内行走的赵某并导致其当场死亡，即便原告李闯未肇事后逃逸，其同样应负事故全部责任。原告李闯交通肇事后逃逸，没有导致交通事故损害后果扩大，并未加重被告的赔偿责任。被告辩称原告李闯肇事后逃逸，属于第三者责任保险的免责情形，保险人在第三者责任保险内不应承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案属于保险合同纠纷，商业三者险保险条款属于格式条款，被告人寿财险鹤壁中心支公司主张李闯交通肇事后逃逸，属于商业三者险的免责情形，根据保险法规定，人寿财险鹤壁中心支公司在原告投保时，提供给原告的投保单应当附格式条款，商业三者险条款中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。交通肇事后逃逸属于法律、行政法规禁止性规定，人寿财险鹤壁中心支公司或者保险专业代理机构河南顺鑫保险代理有限公司应当对该免责条款向原告作出提示。本案诉讼过程中被告人寿财险鹤壁中心支公司并未向本院提交证据证明在原告投保时向其提供了商业三者险的保险条款，并且就免责条款的内容向原告进行了提示。故被告辩称原告李闯肇事后逃逸属于商业三者险的免责范围，没有证据予以证实，应承担不利的诉讼后果。综上，原告赔偿赵某近亲属的340782.56元，属于支付的合理损失，保险人应当赔偿原告，本院予以支持。原告赔偿死者近亲属金额为36.8万元，超出死者近亲属应得的法定赔偿额340782.56元之外的部分，为27217.44元，原告自愿支付，具有刑事和解款性质，原告要求被告赔偿无法律依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告李闯保险金340782.56元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费6820元，减半收取3410元，由原告李闯负担204.54元，被告中国人寿财产保险股份有限公司鹤壁市中心支公司负担3205.46元。如不服本判决，可自收到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  王东宏二〇二〇年九月一日书记员  石教永