湖北省蕲春县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1126民初2562号原告陈自国，男，1957年8月28日出生，汉族，住蕲春县。委托诉讼代理人王东康，蕲春县法律援助中心律师。被告锦泰财产保险股份有限公司，住所地：四川自由贸易试验区成都市高新区吉瑞四路**金控时代广场**楼东塔楼。负责人邓明湘。被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地：武汉市洪山区梨园街欢乐大道**骏业财富中心******。负责人刘洪，该公司总经理。委托诉讼代理牛青山，上海市锦天城（武汉）律师事务所律师。原告陈自国与被告锦泰财产保险股份有限公司、锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈自国及其委托诉讼代理人王东康、被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司委托诉讼代理人牛青山到庭参加了诉讼，被告锦泰财产保险股份有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈自国向本院提出诉讼请求：由被告赔付保险金229927.90元。本案庭审中变更诉讼请求为244371.10元。事实和理由：2019年11月5日，原告将自有的鄂Ｊ×××**小型轿车在被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司购买了机动车强制险和商业第三者责任险（100万，不计免赔），保险期间从2019年12月2日至2020年12月1日。2020年1月16日上午，原告持证驾驶鄂Ｊ×××**小型轿车时与行人张某发生交通事故致其死亡，经交警认定原告与张某负事故同等责任。事故发生后当日产生抢救费用7882.40元，后经交警大队主持调解，原告与受害人的亲属达成赔偿协议，由原告向受害人亲属赔偿经济损失和精神抚慰金共336339元。因事故车辆在被告处购买了保险，应由保险人向原告支付保险金，故提起诉讼。锦泰财产保险股份有限公司未提交答辩意见。锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司辩称，原告起诉锦泰财产保险股份有限公司无事实及法律依据，本公司愿意在保险合同范围内依法承担本案责任；原告基于适用今年的赔偿标准而变更诉讼请求不符合法律规定及无事实依据；原告主张的部分损失过高，应依法核实；因本案交通事故系同等责任，故应按50%分担责任。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月16日上午，原告陈自国（持C1证）驾驶鄂Ｊ×××**号小车，由蕲春县赤东镇竹瓦街往走马岭红绿灯方向行驶。10时20分许，该车行驶至赤东镇××组路段时，与突然横过公路的行人张某发生碰撞，致使行人张某受伤后经医院抢救无效于当日死亡，发生一起死亡一人、车辆受损的交通事故。经蕲春县公安局交警大队认定，原告陈自国、受害人张某负事故同等责任。本案事故车辆由原告陈自国于2019年11月在被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司投保了交强险和商业第三者责任险（保额100万元，不计免赔），保险期间为2019年12月2日零时至2020年12月1日二十四时。另查明，被害人张某，女，1946年11月8日出生，本案交通事故发生后，被害人张某即被送往蕲春县人民医院救治，于当日即2020年1月16日下午3时许抢救无效死亡。2020年1月20日，原告陈自国与受害人张某的亲属达成交通事故赔偿协议，双方协商由原告陈自国赔偿受害人亲属损失：住院医疗费按发票金额计算；安葬费30280.50元；死亡赔偿金7年×34455=241185元；交通费3000元；误工费3000元；精神抚慰金58873.50元，合计336339元。同日，受害人亲属朱雄军、朱佑平向原告陈自国出具了交通事故损害赔偿凭证：“今收到陈自国因交通事故致张某死亡，赔付张某家属损害赔偿费共计336339元。”上述事实，有道路交通事故认定书、原告驾驶证和行车证、保险单、蕲春县人民医院入出院记录、医疗费发票及用药清单、赤东镇同心村民委员会出具的证明、交通事故损害赔偿调解书、交通事故损害赔偿凭证、原告及被告当庭陈述等相实，本院予以认定。本院认为，原告陈自国与被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司签订的保险合同合法有效，双方当事人均应按照合同约定严格履行义务。原告基于对本案事故受害人已予赔偿，故其享有保险金请求权，根据保险合同约定，应由被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分按照事故责任比例承担，因原告与受害人张某对涉案事故负同等责任，根据《湖北省实施办法》第四十九条的规定，本起事故是发生于机动车与行人之间，机动车一方应负60%责任，故被告应在原告车辆投保的商业第三者责任险限额内承担60%的责任。本案中原告已与受害人亲属达成赔偿协议，并支付赔偿金336339元，被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司对原告应当赔付的标准及金额存在异议，并要求重新核定，对此依据法律规定，被保险人与第三者就被保险人的赔偿责任达成和解协议，未经保险人认可，保险人主张对保险责任范围以及赔偿数额重新予以核定的，人民法院应予支持。故此，本院对涉案交通事故的受害人张某的各项损失核定如下：1、医疗费6352.40元。受害人张某于2020年1月16日入住蕲春县人民医院救治，形成住院医疗费6352.40元；原告提交的门诊收费票据1530元，形成该费用的日期为2020年4月22日，与本案受害人治疗的事实不符合，且受害人已于2020年1月16日抢救无救身亡，故该费用不予认定。2、丧葬费30280.50元。3、死亡赔偿金241185元。受害人张某死亡时年满73周岁，即34455元/年×7年。4、交通费酌情认定1000元。5、处理丧事人员的误工费酌情认定2000元。6、精神抚慰金18000元，根据本起交通事故的过错责任等因素酌情认定。上述损失合计298817.90元，其中在交强险责任限额内的损失：医疗费6352.40元、精神抚慰金18000元、丧葬费30280.50元、死亡赔偿金61719.50元，共计116352.40元；在商业第三者责任险限额内的损失：死亡赔偿金179465.50元（241185元-交强险已赔偿61719.50元）、交通费1000元，误工费2000元，按60%比例由被告赔偿为109479.30元[（179465.50元+1000元+2000元）×60%]。前述交强险限额内的损失、商业第三者责任险限额内的损失共计225831.70元，本院予以认定。关于原告以适用2020年度的交通事故赔偿标准为由变更了诉讼请求，对此本院认为原告与受害人协议赔偿时，适用的是2019年度赔偿标准，且赔偿时2020年度的赔偿标准尚未发布，故原告要求以2020年度的赔偿标准核定受害人损失的主张不予以支持。综上，原告驾车与行人张某发生交通事故，并已对张某的损失予以赔偿；原告所驾驶的车辆在被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司投保了交强险及商业三者责任险，涉案交通事故发生在保险有效期间，故保险人应依据保险合同约定，向原告支付其向受害人赔偿的合理损失225831.70元。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效后二十日内向原告陈自国支付各项损失225831.70元；二、驳回原告陈自国其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4748.92元，减半收取计2374.46元，由原告陈自国43元，由被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司负担2331元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  王学军二O二O年月九月四日书记员  胡 翼