安徽省亳州市谯城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1602民初6566号 原告：李胜利,男,1967年8月18日出生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人：罗记洋，安徽智立律师事务所执业律师。执业证号：13416201410721218。 委托诉讼代理人：丁智勇，安徽智立律师事务所实习律师。实习证号：12021910110007。 被告:韩波峰,男,1983年1月22日出生,汉族,住河南省沈丘县。 被告:阜阳市广发物流有限公司,住所地:安徽省阜阳市开发区京九办新安大道**世纪家园**。统一信用代码:91341200568961090U。 法定代表人:肖艳华,该公司执行董事兼总经理。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司,住,住所地:安徽省阜阳市阜王路**一信用代码:91341200695717146D。 负责人:刘涛,该公司总经理。 原告李胜利与被告韩波峰、阜阳市广发物流有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年6月11日向本院起诉，本院依法组成合议庭，于2020年8月19日公开开庭进行了审理。原告李胜利的委托诉讼代理人罗记洋、丁智勇到庭参加诉讼。被告韩波峰、阜阳市广发物流有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司经本院依法送达开庭传票，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李胜利向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费等各项损失共计170294.15元；2.依法判令被告保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2019年12月8日,韩波峰驾驶的皖Ｋ×××××号重型半牵挂牵引车/豫Ｌ×××××号重型低平半挂车,在亳州市谯城区酒城大道与崇文路交叉口北侧路段行驶时,造成豫Ｌ×××××号重型低平半挂车上作业人员李胜利与轮式装载车发生刮擦,造成李胜利受伤。该事故经交警部门认定,韩波峰负事故全部责任,原告无责任。原告受伤后在医院住院治疗15天,支付医疗费24340.15元。被告二为皖Ｋ×××××号重型半牵挂牵引车登记所有人,该车在被告三处投保有交强险,商业保险,并投保有不计免赔险种,事故发生在保险期限内。因未能就赔偿事宜达成一致,诉至贵院,望依法支持原告的诉讼请求。 中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司提交书面答辩状辩称，一、本案属于一般意外事故，而非保险意外事故，且事发时原告处于豫Ｌ×××××体上人员，非为皖Ｋ×××××号车投保的车上人员责任险（乘客）责任险范围内车上人员，故不属于车上人员责任保险赔偿范围，故答辩人不应承担任何保险赔偿责任。二、假使贵院认定本案为保险意外事故，或认定原告系答辩人承保车辆上人员，答辩人也仅应肇事车辆皖Ｋ×××××号测绘投保车上人员责任险乘客5万元（含不计免赔）限额内承担原告的各项合理损失，就不合理部分的损失请求法院依法予以扣除或核减。但需建立在查验肇事车辆为我司承保车辆，且核实皖Ｋ×××××车的行驶证及韩波峰驾驶证、资格证均合法有效的基础上，若车辆的车架号与我司承保不一致，若驾驶证、行驶证不在有效期限内，答辩人依法不承担任何的赔偿责任。三、根据交警队认定的案件事实，事发时，原告与轮式装载车发生碰撞，无论轮式装载车是否购买保险，应先由轮式装载车方所有人及其投保交强险公司在交强险无责限额内先行承担赔偿责任，超出部分才应由答辩人在车上人员责任险乘客5万元限额内赔偿，超出保险限额部分由侵权人承担赔偿责任。四、原告的诉求过高且存在诸多不合理，请法院依法核减、扣除。医疗费应根据医疗清单及发票，并应扣除15%的非医保用药费用；精神抚慰金应根据伤残等级及过程程度酌定为3000元，而原告诉求的误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、伙食费、后续治疗费等诉求项目均偏高且依据不足，请法院依法核减扣除。五、根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费不属于保险理赔项目，且保险公司不是事故的侵权人，且无任何的过错，保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接费用。 韩波峰、阜阳市广发物流有限公司未答辩，亦未提交相关证据材料。 本院经审理认定事实如下：2019年12月8日8时30分许,韩波峰驾驶的皖Ｋ×××××号重型半牵挂牵引车/豫Ｌ×××××号重型低平半挂车,在亳州市谯城区酒城大道与崇文路交叉口北侧路段行驶时,造成豫Ｌ×××××号重型低平半挂车上作业人员李胜利与轮式装载车发生刮擦,造成李胜利受伤。该事故经亳州市公安局交通警察支队二大队第34160242019002125号道路交通事故认定书认定，当事人韩波峰负全部责任；当事人李胜利无责任。 皖Ｋ×××××号重型半牵挂牵引车登记在阜阳市广发物流有限公司名下，并在中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司投保有车上人员责任保险（乘客）50000/座*2座及不计免赔率等，本案事故发生在保险期间内。 李胜利受伤后在于2019年12月8日至2019年12月23日在亳州市人民医院住院治疗15天，共花费医疗费24340.15元。 2020年5月25日，安徽恒信司法鉴定所作出皖恒信司鉴所［2020］临鉴字第67号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李胜利因道路交通事故致右尺神经损伤，遗留相应肌群肌力4级以下，构成十级伤残。损伤后的误工期270日，护理期90日，营养期45日。右肘部瘢痕松懈手术所需后续医疗费用约需人民币8000元。右肘部瘢痕松懈术后的误工期25日，护理期15日，营养期25日。李胜利为此支付鉴定费2500元。 事故发生后，韩波峰为李胜利垫付10000元。 以上事实由原告提交的居民身份证、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、住院病历、费用清单及医疗费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、保险单以及当事人的庭审陈述等相佐证。 本院认为，根据《安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》，原告李胜利残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。关于原告李胜利所受损失，本院经审查认定如下：伤残赔偿金75080元（37540元/年×20年×10）、医疗费24340.15元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费1500元（（100元/天×15天）、误工费33358.6元（113.08元/天×295天）、护理费12965.4元（123.48元/天×105天）、营养费2100元（30元/天×70天）、交通费450元（30元/天×15天）、鉴定费2500元、精神损害抚慰金8000元，合计168294.15元。本案系皖Ｋ×××××号重型半牵挂牵引车/豫Ｌ×××××号重型低平半挂车与轮式装载车发生的交通事故。轮式装载车一方应在交强险无责赔偿限额内赔付李胜利12000元。对此，原告李胜利可另行主张。皖Ｋ×××××号重型半牵挂牵引车与豫Ｌ×××××号重型低平半挂车作为一体，豫Ｌ×××××号重型低平半挂车上作业人员应视为皖Ｋ×××××号重型半牵挂牵引车车上人员（乘客）。故中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司应在车上人员责任保险（乘客）保险责任限额内赔付李胜利保险金50000元。对李胜利的下余损失106294.15元，韩波峰作为侵权人应予以赔偿。扣除其已垫付的10000元。韩波峰还应赔偿李胜利96294.15元。虽原告所提供的证据不足以证明阜阳市广发物流有限公司存在挂靠或者雇佣关系，但登记车主为阜阳市广发物流有限公司，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，阜阳市广发物流有限公司应当与韩波峰承担连带赔偿责任。 被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司关于“应扣除15%的非医保用药费用”的抗辩意见，本院认为，医疗费中的非医保费用系原告为治疗因事故所受伤害而实际产生的费用，中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司未能举证证明该部分医疗费用的不合理性、非必要性，亦未能举证证明该部分费用与本案交通事故无关，故对中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司要求扣除非医保费用的抗辩意见，本院不予采信。保险公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，于法有悖，本院不予支持。 韩波峰、阜阳市广发物流有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为对其诉讼权利的放弃，由此产生的法律后果，应由其自行承担。 依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司于本判决生效之日起五日内，支付原告李胜利保险金50000元【李胜利亳州药都农村商业银行账号：62×××30】； 二、被告韩波峰、阜阳市广发物流有限公司于本判决生效之日起五日内，连带赔偿原告李胜利96294.15元【李胜利亳州药都农村商业银行账号：62×××30】。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1151元，由原告李胜利负担162元，被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司负担330元，被告韩波峰负担659元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  李献忠 人民陪审员  李 敏 人民陪审员  李梦影 二〇二〇年九月十日 法官助理何云燕 书记员陈旭 附：本案引用的法律条文（法官提示） 一、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称＂从事雇佣活动＂，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为＂从事雇佣活动＂。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 谯城区法院执行款专户名称如下： 户名：亳州市谯城区人民法院执行款专户 账号：20000569613610300000122 开户行：亳州药都农村商业银行股份有限公司营业部 行号：402372200013