河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终5138号 上诉人（原审被告）：亚太财产保险有限公司沧州中心支公司，住所地：沧州市运河区迎宾大道东侧泰大国际家居广场**楼****。 负责人：翟志，该公司经理。 委托诉讼代理人：张国军，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：马龙雨，男，1987年5月5日出生，汉族，住东光县。 委托诉讼代理人：王敏，河北腾迅律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：韩文洞，男，1974年2月15日出生，汉族，住东光县。 委托诉讼代理人：苏玉峰，河北震坤律师事务所律师。 上诉人亚太财产保险有限公司沧州中心支公司因与被上诉人马龙雨、韩文洞机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省东光县人民法院（2019）冀0923民初1919号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 亚太财产保险有限公司沧州中心支公司上诉请求：1.撤销原判，依法改判上诉人不承担本案赔偿责任；2.诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人承保了冀JN01**号车的交强险，根据交强险的规定，保险责任为发生道路交通事故造成的第三方人身、财产损失。而本案不属于道路交通事故，也没有公安交管部门出具的道路交通事故认定书确定事故的真实性，被上诉人马龙雨一方仅提供复印的照片，无法确认事故发生的经过，也不能证实马龙雨受伤的具体原因。同时根据病历记载，马龙雨受伤系“复合型外伤”造成，并非车祸损伤，因此所陈述的事故经过与受伤情况不一致，也不可能出现所陈述的墙体倒塌仅造成腹部损伤而腿部等处均无损伤的情况，因此上诉人对该事故的真实性不认可。在事故发生后，被上诉人韩文洞也出具了销案声明，明确表示由其承担法律后果，相关损失应由其承担。一审判决上诉人承担赔偿责任没有事实和法律依据，应依法改判，请二审查明事实，依法判决。 马龙雨答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应依法维持。本案是发生在机动车能够通行的地方，属于道路的范畴，应当属于交强险赔付的范围。本案的相关事故照片是在东光县调取，且本案发生后车主韩文洞已经向保险公司进行报案，这些都能够证实事故发生的真实性。关于复合型外伤是指多系统多器官的损伤，而不像上诉人所称的非车祸造成损伤，只要存在不同系统不同部位的损伤那就属于复合性外伤。关于销案声明，并不能排除上诉人应当承担的保险责任，事故属于交通事故，发生在保险期间，那么上诉人就应当在保险责任范围内承担相关保险责任。 韩文洞答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，事故发生地点符合法律规定的交通道路，是韩文洞驾驶机动车因过错或者意外造成马龙雨受伤，应依法驳回上诉人的上诉请求。其他同被上诉人马龙雨答辩意见。 马龙雨向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失1万元，变更后为301316.4元；2、诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：对双方当事人主要争议的原告主张的各项损失的具体数额、计算方式及相应证据，分别作如下认定：1、医药费66227.13元。其中沧州市中西医结合医院报销后的医疗费52076.08元，有中西医结合医院医疗费票据予以证实;中国人民解放军总医院医疗费共11122.46元，有中国人民解放军总医院医疗票据予以证实;县医院医疗费报扣除医保后为3028.59元，有县医院住院费用明细予以证实。对于以上事实，予以确认。2、住院伙食补助费3389.51元。根据原告住院病历，原告住院共计66天，其中在沧州境内住院61天，参照河北省公务人员市内出差补助标准每日50元，确认为3050元；在中国人民解放军总医院住院5天，参照河北省公务人员市外出差北京补助标准每日100元，确认为500元。根据原告马龙雨提供的中国人民解放军总医院的门诊收费票据显示，有160.49元的伙食费，已经算入医疗费用，在此予以扣除，住院伙食补助费共计3389.51元。3、营养费2700元。根据鉴定报告营养期为90天，每日按本地生活水平酌定为30元/每天计算。4、误工费11520元。根据鉴定意见书误工期180天，马龙雨提交每月工资为3400元的务工证明，被告韩文洞质证认为，原告提交的常州鑫艺美装饰材料有限公司出具的证明，并没有提交法定代表人身份证、事故发生前三个月的工资表、发放工资的银行流水明细等证明，一审法院认为，只有务工证明不足以证明马龙雨每个月3400元的误工损失。误工费标准参照农林牧渔业标准按每日64元计算，误工费确认为11520元（180天×64元=11520元）。5、护理费5760元。根据鉴定意见书护理期为90天，由原告妻子马贝贝护理。被告韩文洞关于中西医结合医院尾号3622的医药费票记载了护理费，应当扣除相应护理费的主张，因医院护理与家庭成员的护理并非同一类别的护理，且都不可缺少，一审法院不予认可。护理费标准参照农林牧渔业标准即每日64元计算，护理费确认为5760元。6、残疾赔偿金92604.6元。根据鉴定意见书原告因此次事故造成两处十级伤残、一处八级伤残，赔偿系数酌定为33%，参照2018年河北省农村居民人均年可支配收入14031元计算，原告发生事故时年龄为31周岁，应计算20年，残疾赔偿金确认为92604.6元（14031元/年×20年×33%=92604.6元）。7、精神抚慰金15000元。根据原告伤情及原告在事故中的责任比例酌定。8、被扶养人生活费142896.6元。原告被扶养人为原告父亲马俊江（1952年12月26日出生）、母亲宋万茹（1953年12月16日出生），被抚养人为女儿马梓萱（2012年1月15日出生）、马璟萱（2016年8月13日出生）、儿子马家琛（2018年8月8日出生）。需要扶/抚养年数分别为13年、14年、11年、15年、17年。经计算，被抚养人生活费年赔偿总额累计并未超过上一年度农村居民人均生活消费支出额（12372/2×33%×2+12372/2×33%×3=10206.9＜12372），被扶养人生活费共计为142896.6元。9、交通费酌定共计2000元。原告提交的部分票据火车票、出租车发票、北京市省际长途客运统一客票，共计878元，一审法院予以认定。北京市停车收费定额专用发票票据存在连号，不予认定，鉴于交通费确为原告实际损失，根据原告住院情况酌定共计2000元。 10、鉴定费10840元。有鉴定费票据予以证实。 一审法院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。道路交通事故，是指车辆在道路上的行驶途中因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本次事故是由被告韩文洞在行驶过程中撞倒墙头，导致原告马龙雨被压受伤，原告马龙雨受伤与被告韩文洞的过错行车存在因果关系，本案属于道路交通事故，属于交强险的赔偿范围，被告亚太财产保险有限公司沧州中心支公司应当承担相应民事责任。另被告亚太财产保险有限公司沧州中心支公司提交的韩文洞签署的销案声明，为格式条款，且不可对抗第三人，保险公司也并未举证证实其履行明确的告知义务，该免责条款不发生效力。而原告马龙雨受伤的地点为自己家中，对于事故的发生具有不可预测性与不可控性，原告马龙雨不存在过错，不承担责任。本次事故，是由被告韩文洞行驶过程中的倒车所致，被告驾驶的车辆冀Ｊ×××××在被告亚太财产保险有限公司沧州中心支公司投保有交强险，故对原告的损失应首先由被告亚太财产保险有限公司沧州中心支公司在交强险限额范围内进行赔偿，对超出交强险限额的部分，由被告韩文洞进行赔偿。原告的损失如下：一、医疗费项下：医药费66227.13元、伙食补助费3389.51元、营养费2700元，计72316.64元；二、伤残赔偿项下：误工费11520元、护理费5760、残疾赔偿金92604.6元、精神抚慰金15000元、交通费2000元、被扶养人生活费142896.6元，计269781.2元；三、鉴定费10840元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险保险限额为：医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。就原告的上述损失，首先由被告亚太财产保险有限公司沧州中心支公司在交强险医疗费限额范围内赔偿原告医疗费10000元，在伤残限额范围内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、被扶／抚养人生活费为110000元，共计120000元。剩余医疗费项下损失62316.64元、伤残赔偿项下损失159781.2元及鉴定费10840元由被告韩文洞赔偿原告，共计232937.84元，扣除被告韩文洞为原告垫付的86000元，剩余146937.84元。故一审法院遂判决：一、被告亚太财产保险有限公司沧州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告马龙雨医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、被扶／抚养人生活费共计120000元；二、被告韩文洞于判决生效后十日内赔偿原告马龙雨剩余损失146937.84元；案件受理费5304元，减半收取计2652元，由被告韩文洞承担。 本院二审期间，被上诉人马龙雨提交了东光公安交通警察大队出具的证明（内容为：2018年8月2日7时25分，报警人：马俊江，发案地点：于桥乡双柳树村，一辆货车倒车时将其院墙撞倒，造成马龙雨受伤，驾驶员：韩文洞，东光交警队接警后赶到现场，经双方调解，私了销案，不要求交警队处理，特此证明）。上诉人质证认为，该证明不属于新证据，不能证实事故发生的具体情况，根据证明记载，仅记载了车辆将院墙撞倒，没有记载马龙雨受伤系院墙或者车辆撞击造成的，同时报案时间为2018年8月2日，并非第一现场报案，韩文洞与马龙雨系亲属关系，双方在事故经过陈述根本不一致，对事故的真实性不予认可，且该份证明没有经办人负责人签字，印章模糊不清，对该份证据的真实性也不予认可。其余事实与一审查明一致。 本院认为，被上诉人马龙雨提交了东光公安交通警察大队出具的证明能够证实韩文洞倒车时将院墙撞倒造成马龙雨受伤，本案系车辆在道路上行驶造成人身受伤的事故，故此本案属于交通事故。关于韩文洞出具的销案声明，该声明不能对抗第三人，马龙雨作为伤者有权要求承保肇事车辆保险的上诉人承担保险责任。综上所述，亚太财产保险有限公司沧州中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2800元，由上诉人负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 郭彦妍 审 判 员 付 毅 二〇二〇年九月二十五日 法官助理 槐倩颖 书 记 员 刘 婷