湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘11民终2211号上诉人（原审被告）：蒋乐艺，男，1978年8月31日出生，汉族，住永州市。被上诉人（原审原告）：盛彦芳，女，1977年2月2日出生，汉族，教师，住湖南省冷水滩区。上诉人蒋乐艺因与被上诉人盛彦芳扶养纠纷一案，不服永州市冷水滩区人民法院（2020）湘1103民初578号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人蒋乐艺，被上诉人盛彦芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。蒋乐艺上诉请求：改判治疗盛彦芳2016年至2020年的药疗费用。2、不承担盛彦芳的交通费和护理费。3、本案上诉费用由盛彦芳承担。事实和理由：1、被上诉人提供的药品没有明细，只有总发票，看不清药品是否相对应。2、外购靶向药只有发票，没有出库单，没有转账及付款证明。3、手写发票不能作为依据。4、药品中存在重复发票或与本病无关的发票。5、微信转账中未注明具体药品。6、2016年被上诉人在永州市中心医院住院期间，上诉人日夜陪护并花费了6000多元医疗费用。7、被上诉人2016年11月21日到上诉人工作的学校将上诉人砍伤，经司法鉴定为轻伤二级，被上诉人有明显过错，所以上诉人不承担被上诉人的交通费和护理费。盛彦芳辩称，1、房子贷款还有10万元没还清，家里的房屋装修全都是被上诉人借钱装修的，上诉人没出一分钱，当初被上诉人跟上诉人约定，上诉人还房贷被上诉人负责装修费；2、儿子在上诉人起诉之前都是被上诉人一个人抚养；3、如果上诉人对医院开具的发票有异议，可以去找医院核实，所有的费用医保都有单子，被上诉人这里也没有手写发票，有些是机子打出来的，字迹模糊不清楚，被上诉人只是对照原本描清楚一点；4、被上诉人住院上诉人只看了两次，还把被上诉人医保卡里的700多元全部扣完了，他自己只出了3000多元。盛彦芳向一审法院起诉请求：1、判令被告蒋乐艺支付原告医药费242781元整，交通费9800元，护理费30600元，共计人民币283181元。2、本案的诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告盛彦芳与被告蒋乐艺于2006年8月25日登记结婚，2006年11月20日生育儿子蒋允康。原、被告均有稳定的工作收入来源，现原告居住在夫妻共同所有的房屋，被告在外租房生活。2016年8月，原告被确诊为患乳腺癌，2016年至2020年原告曾到永州市中心医院、永州市三医院、皮肤病医院、湘雅附三医院、湖南省肿瘤医院进行治疗，目前尚需后续治疗。结合原告提供的证据可以认定在2016年8月15日至2020年4月25日期间发生的医疗费总额为249396.45元，具体包括：湖南省肿瘤医院治疗期间，住院140天花费101155.16元、外购靶向药37843.2元、靶向门诊治疗费841.65元、复查费用51587.14元、门诊花费1497.54元；永州市三医院治疗期间，门诊花费41921.92元；永州市中心医院治疗期间，门诊花费3793.56元、住院57天花费8815.51元；永州市皮肤病医院治疗期间，门诊花费1940.77元。除此之外，原告治疗期间还花费了一定数额的交通费和护理费。另查明，原告盛彦芳于2019年1月7日作为法定代理人向本院起诉被告蒋乐艺要求承担儿子蒋允康每月的抚养费2000元，本院作出（2019）湘1103民初243号判决书，判决被告蒋乐艺每月承担抚养费800元。一审法院认为，夫妻有互相扶养的义务，一方不履行扶养义务时，需要抚养的一方，有要求对方付给扶养费的权利。本案原、被告系夫妻关系，婚后养育子女，共同生活多年，夫妻之间在经济上应互相帮助，在生活上应当互相照顾。现原告盛彦芳因病花费大额治疗费，被告蒋乐艺作为丈夫未与原告共同生活，应在经济上给原告一定帮助，尽到夫妻间的扶助义务。关于交通费，原告诉请交通费中的一部分包含其妹妹一同往返的交通支出，考虑到外地就医交通费是必然的，但是护理人员的交通费不必然产生，结合原告提供的车票和复查次数来看本院酌情认定为7500元。关于护理费，参照本地从事同等级别护理的劳务报酬标准为170元/天，按护理天数180天计算为30600元。本院根据本案的实际情况，因原、被告都是教师有固定的收入来源，且被告对不能独立生活的子女也有抚养义务，对母亲有赡养的义务，酌情认定被告承担医疗费、交通费、护理费共计287496.45元的50%，即143748.2元。综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第四条、第二十条之规定,判决如下：被告蒋乐艺给付原告盛彦芳医药费、交通费、护理费共计143748.2元，于判决生效后60日内付清。本案受理费300元，减半收取150元，由原告盛彦芳负担100元，被告蒋乐艺负担50元。二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。上诉人蒋乐艺提交证据一：永州市住房公积金管理中心贷款信息情况表，拟证明上诉人偿还住房按揭贷款，还有98544.1元贷款余额没有还清；证据二：医保中心账单，拟证明被上诉人在医保报销199188.87元；证据三：工资收入，拟证明上诉人工资只有3000多元；证据四：住房公积金管理中心领取凭证，拟证明上诉人在住房公积金管理中心提取16500元。被上诉人盛彦芳质证提出：对证据一、二三、四的真实性无异议，但是被上诉人只提取了自己的钱。本院认证认为，因为被上诉人对上诉人提交的证据的真实性无异议，本院对上诉人提交的四份证据予以采信。本院除确认一审查明的事实外，补充认定如下事实：上诉人蒋乐艺与被上诉人购买的住房由上诉人偿还按揭贷款，上诉人蒋乐艺还有98544.1元贷款余额没有还清。上诉人蒋乐艺发到银行的的工资在3000至4000元之间（绩效工资未计算在内）。本院认为，夫妻有互相扶养的义务，一方不履行扶养义务时，需要抚养的一方，有要求对方付给扶养费的权利。上诉人蒋乐艺与被上诉人盛彦芳系夫妻关系，婚后养育子女，共同生活多年，夫妻之间在经济上应互相帮助，在生活上应当互相照顾。因盛彦芳患重大疾病花费大额治疗费，蒋乐艺作为丈夫虽未与原告共同生活，仍应履行夫妻间的扶助义务，在经济上给予一定帮助。本案的交通费系盛彦芳治疗疾病所产生的必要费用，也在蒋乐艺给付抚养费的范围之内。一审法院对治疗费的计算正确，确定蒋乐艺对盛彦芳治疗重大疾病所花费用承担50%的抚养费给付义务符合法律规定。盛彦芳外购靶向药是因新冠疫情的特殊情况向外地购买，购买靶向药的事实属实，其外购靶向药没有出库单、转账及付款证明，不能否定其外购靶向药的事实。蒋乐艺提出还有按揭贷款没有还清以及工资收入不是很高的上诉理由，不是其不给付抚养费或者减少抚养费给付金额的理由。另外，蒋乐艺提出盛彦芳有手写医疗费单据的行为，经核实，盛彦芳只是对极少部分不太看得清楚的医疗费单据根据原单据进行了填写，目的是让大家对医疗费单据看得更清楚，并非手写创改，对蒋乐艺该上诉理由，本院不予采纳。综上所述，蒋乐艺的上诉请求不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人蒋乐艺负担。本判决为终审判决。审判长  吕伟文审判员  宋争文审判员  杨世清二〇二〇年九月二十八日书记员  陈红华附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。