河南省信阳市平桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1503民初4374号原告：陆某某，女，1958年10月12日出生，汉族，住河南省信阳市平桥区。委托诉讼代理人：乐刚、郭晓同，河南保城律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：王某，女，1993年10月18日出生，汉族，住河南省信阳市浉河区。被告：刘某，女，1966年3月17日出生，汉族，住河南省信阳市浉河区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司。住所地：河南省信阳市浉河区东方红大道**（建银大厦）。委托诉讼代理人：尹云彩，女,1994年2月23日生，系该公司员工。代理权限：特别授权。原告陆某某与被告王某、刘某、中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称“太平洋财保信阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陆某某的委托诉讼代理人乐刚、郭晓同与被告太平洋财保信阳公司的委托诉讼代理人尹云彩到庭参加了诉讼，被告王某、刘某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陆某某向本院提出诉讼请求：1、要求被告在交强险限额内承担全部责任，对超交强险以上部分要求被告按照4:6比例划分，由被告承担40%责任共计199682.22元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月13日17时许分，原告丈夫杨正全驾驶两轮电动车载乘坐人原告沿信阳市平桥区平西路由北向南行驶至与科教路交叉口北左拐弯时，与被告王某驾驶豫Ｓ×××**号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队认定，杨正全负此次事故的主要责任，王某负次要责任，原告无责任。(详见：平桥勤务大队出具的第411503120190090719号交通事故认定书)。事故发生后，原告先后在信阳市中心人民医院和信阳市第四人民医院住院治疗；经诊断：1、左侧股骨颈骨折。行左髋关节置换术，之后左髋静脉血栓形成。出院后至今不能正常行走，经安徽天正法医司法鉴定中心鉴定，原告的伤情已构成九级伤残；此事故目前已给原告造成可计算损失319205.54元。包括交强险在内，对超限额部分按照4:6比例划分后要求被告承担40%责任共计199682.22元。经向交警部门了解，被告王某驾驶豫Ｓ×××**号小型轿车为被告刘某所有，与王某系婆媳关系；该车于2019年3月28日在被告太平洋财保信阳公司投保有交强险和三者险，此次事故发生在前述保险期间。原告现一并诉至法院，请依法判令各被告承担相应的责任，并要求被告承担诉讼费用。被告太平洋财保信阳公司答辩称：1、请法院核实驾驶员驾驶证及车辆行车证是否合格有效，我司仅在相关证据经检验合格下履行赔偿责任。2、我司在保险范围内承担赔偿责任，对于原告超出交强险部分损失。我司在商业险范围内，按照20%的责任比例承担。3、我司在原告住院期间垫付5000元医疗费。要求一并扣除，同时事故造成两名人员受伤。如杨正全未提供放弃索赔申请。我司要求在交强险范围内为杨正全预留赔偿份额。保险公司不是侵权人，不承担侵权损失。诉讼费、律师费、鉴定费等间接损失保险公司不予承担。被告王某、刘某未到庭答辩，未提交书面答辩意见。原告陆某某为支持其主张，提交如下证据：一、2019年9月24日信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队出具的第41503120190090719号道路交通事故认定书；证明:1、原告所受伤系与被告王某发生交通事故造成，被告负次要责任、原告丈夫杨正全负主要责任，原告无责；2、因原告丈夫杨正全驾驶非机动车负主要责任，被告王某驾驶机动车负次要责任，故本次交通事故按照《河南省道路交通安全条例》第42条第(四)之规定被告对超出交强险以上部分赔偿应承担40%赔偿责任。二、被告的驾驶证、行车证各一份；证明：肇事司机和车主的基本情况。三、被告提供机动车交通事故责任强制保险单一份；证明：被告太平洋财保信阳公司的主体资格。四、被告提供机动车交通事故商业保险单一份；证明：被告太平洋财保信阳公司的主体资格。五、原告第一次住院治疗出院证明、诊断证明、病历、费用清单一套；证明：原告在该院住院治疗的天数、金额、医嘱等法律事实。六、原告第二次住院治疗出院证明、病历；证明：原告在该院住院治疗的天数、金额、医嘱等法律事实。七、原告第三次住院治疗出院证明、病历；证明：原告在该院住院治疗的天数、金额、医嘱等法律事实；原告出院后需长期服“利伐沙班片”、“三七粉”等消血栓药物的医嘱。八、原告医疗费票据、出院后购买“利伐沙班片”、“三七粉”等消血栓药物票据、医保结算单据；证明：原告医疗费开支具体金额、出院后购买“利伐沙班片”、“三七粉”等消血栓药物支出具体金额及医保未报销部分金额。九、安徽天正司法鉴定中心鉴定意见书；证明：原告伤情已构成九级伤残、误工期、营养期、护理期期限。十、安徽天正司法鉴定中心鉴定费票据；证明：原告因做司法鉴定支出鉴定费具体金额。十一、停工停薪证明；证明：原告误工情况。十二、原告工资单；证明：原告受伤前三个月收入。十三、用人单位营业执照复印件；证明的事项：原告用人单位基本情况。十四、证明；证明：被赡养人子女情况及与原告关系。十五、辅助器材购置费；证明：原告因购买辅助器材支出具体金额。十六、施救费票据；证明：原告因施救费开支金额。十七、原告交通费票据；证明：原告因存在交通开支费用的法律事实；十八、原告和被赡养人身份证原件、户籍本及复印件；证明的事项：原告及其被赡养人的基本情况。杨玲是原告陆某某的女儿，院外购药票杨玲为其购药。被告太平洋财保信阳公司质证称：第一组证据真实性无异议，根据法律规定，机动车和非机动车碰撞，责任应当按照2:8分。证据二原告提供的驾驶证行车证均为复印件，行车证未有效年检期内，如被告车主无法提供车辆检验合格，我司在商业险内不予赔付。证据三、四无异议。证据五、六、七真实性无异议。证据八医药费票据根据道路交通安全法由侵权人造成的侵权损失其医疗费应向侵权人及其保险公司索赔，该医药费报销不纳入新农合的赔偿标准；原告有两张票据金额一个是53614.92元，还有一个是3294.15元均是为报农合费用，我司不予认可；××医保，且证据八中原告院外购药，无出院医嘱佐证，我司不予认可。证据九鉴定意见书真实性无异议。证据十属于鉴定费用，我司不予承担。证据十一、十二、十三请法院真实性予以核实。证据十四村委会证明不予认可，原告母亲有七个子女，村委会无出具开证明资质，应由当地派出所出具。证据十五、十六无异议。证据十七交通费过高请法院酌定。证据十八同证据十四意见。被告王某、刘某未到庭质证。被告太平洋财保信阳公司提交证据如下：一份垫付5000元的凭证。原告陆某某质证称：无异议。被告王某、刘某未到庭质证、未提交证据。本院经审理认定事实如下：2019年9月13日17时32分，杨正全驾驶二轮电动车载乘坐人原告陆某某，沿信阳市平桥区平西路由北向南行驶至与科技路交叉口北左转弯时，与由北向南被告王某驾驶的豫Ｓ×××**号小型轿车发生碰撞，造成车辆受损，杨正全、陆某某受伤的道路交通事故。豫Ｓ×××**号小型轿的驾驶人是被告王某，实际车主是被告刘某，投保交强险和商业第三者险于被告太平洋财保信阳公司，本次交通事故发生在保险期间内。2019年9月24日信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队出具的第41503120190090719号《道路交通事故认定书》，认定：“杨正全其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关‘第五十七条驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶；在没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶。’之规定以及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关‘第七十二条第一款笫四项在道路上驾驶自行车、三轮车、电动自行车、××人机动轮椅车应当遵守下列规定：(四)转弯前应当减速慢行，伸手示意，不得突然猛拐，超越前车时不得妨碍被超越的车辆行驶；’之规定承担主要责任。王某其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关‘第三十八条车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。’之规定承担次要责任。陆某某不承担责任。”事故发生后，原告陆某某于2019年9月13日21时通过急诊前往信阳市中心医院住院治疗，经检查临床诊断：左侧股骨颈骨折。住。住院15天院医嘱：1、自动出院，院外继续治疗；2、全休3个月，全休期间需护号壹人，加强肢体功能锻炼，预防深静脉血栓形成；3、加强营养，避免受凉，腰部及下肢疼痛可适当理疗或药物治疗；4、手术后2月、4月、6月来院复查指导下步治疗；5、手术后严禁盘腿和坐矮凳子；6、不适随诊。花费住院医疗费65852.32元。原告另于2019年10月4日入住信阳市第四人民医院住院治疗，住，住院4天院诊断：1、左下肢静脉血栓形成；2、左侧全髋关节置换术后。出院医嘱：1、转上级医院继续治疗；2、不适随诊。花费医疗费总额3294.15元，居民住院补偿1944.23元，个人实际支付1349.92元。原告后于2019年10月8日入住信阳市中心医院住院治疗，住，住院30天院诊断：左髂静脉血栓形成；双下肢深静脉血栓形成；左髋关节置换术后。健康指导：1、按时口服药物（利伐沙班片一次一片半，一天两次，一月后改为一次一片，一天两次，三七粉一次5克，一天两次），定期复查凝血功能每月一次，复查腹部大血管及左下肢血管彩超每三个月一次；2、半年内避免剧烈运动；3、不适随诊。花费医疗费总计53614.92元，医保统筹支付30130.14元、其他医保支付1846元、个人支付21638.78元。另原告在信阳市中心医院，于2019年9月13日花费放射费780元、280元，花费治疗费、其他费90元；2019年11月19日花费西药费1656元；2019年12月18日花费材料费、检查费总计249.55元，花费西药费1656元；2020年1月17日花费化验费20元，材料费和检查费336元，材料费、化验费和治疗费74.34元，化验费1056元；2020年1月18日花费西药费1656元；2020年4月17日花费西药费1656元；2020年7月29日花费化验费、材料费、检查费、治疗费共计427.22元。以上原告在信阳市中心医院除住院医疗费外花费放射费、治疗费、检查费总计9937.11元。原告陆某某在药房，于2019年9月21日,购买大便椅、拐杖花费153元；2019年10月6日，购买轮椅花费480元；2020年5月27日购买三七粉、利伐沙班片花费2496.4元；2020年7月6日购买利伐沙班片12盒，花费1656元；案外人杨玲（系原告陆某某女儿）于2020年3月20日分别在两个药店购买利伐沙班片花费276元、1380元；以上院外治疗、购药费总计5808.4元、购买辅助器具费633元，均有正规发票。原告花费道路救援花费100元。原告另外提供了交通费发票总计1040元，其提供的购买甲钴胺片药费119.40元的收费票据、成人护理垫38元的收费票据，总计157.4元，无正规发票。安徽天正司法鉴定中心接受本院委托，对原告陆某某的伤残程度进行法医学鉴定，对其误工期、护理期及营养期进行评定，并于2020年6月12日作出皖天正司鉴[2020]法临鉴字第773号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人陆某某因交通事故致左股骨颈骨折，行全髋关节置换术后，评定为九级伤残；2、被鉴定人陆某某的误工期评定为伤残评定前一日，护理期评定为120日，营养期评定为120日。原告为此支付鉴定费2000元。根据信阳市平桥区明港镇三官庙村村民委员会出具的证明，可查明，原告陆某某的母亲梁金珍，1938年12月19日生，梁金珍共生育七个子女，均已成年。本次交通事故中当人事杨正全于2020年8月30日提交声明一份，载明：“与原告陆某某系夫妻关系，声明自愿放弃本次交通事故中保险公司应承担的交强险限额内的医疗费全部由陆某某使用，不再给其预留。”另查明，被告太平洋财保信阳公司已垫付费用5000元。上述事实有原告提交的身份证户口本复印件、道路交通事故认定书、机动车商业保险单复印件、住院病历及发票、鉴定报告及被告王某、刘某的机动车行驶证、驾驶证、居委会出具的证明、院外购药发票等书证及当事人陈述在卷佐证。本院认为，公民的身体健康权、财产权受法律保护。任何公民、法人不得非法侵害，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。被告王某、刘某经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃了答辩和质证的权利，不影响本院根据现有证据及查明的事实依法作出裁决。本起交通事故经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队出具的第41503120190090719号《道路交通事故认定书》，认定：杨正全承担此次事故的主要责任，王某承担次要责任，陆某某不承担责任。原被告对于该事故认定书均没有异议，本院对该责任认定书的意见予以采信。原告主张被告王某超过交强险赔偿部分承担40%的赔偿责任，根据豫高法〔2018〕372号文件的规定，机动车和行人（非机动车）之间发生的交通事故，机动车承担次要责任时，赔偿比例按照四六分，即机动车承担40%的赔偿责任，对于原告的该项主张，本院予以支持。被告王某行驶的车辆在被告太平洋财保信阳公司投保有交强险和第三者责任险，此次事故发生在保险期间，被告太平洋财保信阳公司在保险限额内就超过交强险的部分承担40%的赔偿责任，被告太平洋财保信阳公司辩称其承担20%的赔偿责任的意见，没有法律依据，本院不予采纳。被告太平洋财保信阳公司辩称的投保车辆行车证过有效期，其在第三者责任险内不予赔付没有法律依据，本院不予采纳。安徽天正司法鉴定作出的皖天正司鉴[2020]法临鉴字第773号司法鉴定意见书，原被告均没有异议，对于该鉴定意见本院予以采信。关于伤残程度认定、误工费、护理费和营养费的日期应该按照司法鉴定意见书的鉴定意见为准。被告太平洋财保信阳公司对于原告陆某某三次住院治疗的事实没有异议，但认为其中两张票据金额一个53614.92元，还有一个3294.15元均是为报销农合费用，其不予认可。本院认为，原告三次住院是事实，其因本次事故花费的医疗费，有权利要求侵权人承担相应比例的赔偿，原告是否参与农合报销，不影响其主张赔偿的权利。就赔偿数额的确定问题，本院认为，应该以原告陆某某的实际支付金额为准，就其已报销部分，不再予以计算，即原告陆某某第二次住院医疗费计个人实际支付部分1349.92元，第三次住院医疗费计个人实际支付部分21638.78元。原告陆某某三次住院花费医疗费总计88841.02元，对于该部分医疗费本院予以认定。原告在信阳市中心医院除住院医疗费外花费放射费、治疗费、检查费总计9937.11元，均有正规发票，本院予以认定。原告陆某某在院外治疗、购药费总计5808.4元、购买辅助器具费633元，均有正规发票，且购买的药物在2019年11月7日信阳市中心医院的出院证上有医嘱佐证，其中原告女儿杨玲的两张购药发票，购买的均与原告医嘱用药相同，对于该部分花费本院予以支持。原告花费道路救援费100元，被告没有异议，对于该部分费用，本院予以认定。原告另外提供了交通费发票总计1040元，交通费部分，按照住院期间20元/天的标准计算；其提供的购买甲钴胺片药费应付159.2元，实付119.40元的收费票据、成人护理垫38元的收费票据，总计157.4元，无正规发票，对于该部分费用，本院不予认可。对于鉴定费2000元，根据豫高法〔2018〕372号文件的规定，鉴定费对应交强险中的死亡伤残赔偿分项，对于被告太平洋财保信阳公司辩称的不承担鉴定费的意见，本院不予采纳。原告陆某某提交的亲属关系证明，由信阳市平桥区明港镇三官庙村民委员会加盖公章，村民委员会作为基层组织，是最了解所在辖区居民情况的组织，对于该证据，本院予以采信。对于误工费标准的计算问题，原告提供的误工费计算依据，不符合〔2018〕372号文件规定的要件，本院不予采信，应当以住宿和餐饮业上一年度就业人员平均工资计算为41804元/年。原告陆某某的合理损失计算为：1、住、住院医疗费888412元，放射费、治疗费、检查费总计9937.11元，院外治疗、购药费5808.4元，总计104586.53元，有相关票据及医嘱支持，本院予以支持；2、营养费20元/天×120天=2400元；3、住、住院伙食补助费50元/天×48天=2400元、误工费按住宿和餐饮业上一年度就业人员平均工资计算为41804元/年÷365天×272天=31152.16元；5、护理费按居民服务业计算为45677元/年÷365天×120天=15017.1元；6、交通费20元/天×48天=960元；7、××辅助器具费633元；8、××赔偿金34200.97元/年×19年×20%=129963.69元；9、被抚养人生活费21971.57元/年×5年×20%÷7=3138.8元；10、精神抚慰金，原告陆某某九级伤残，主张精神抚慰金10000元不违反法律规定，本院予以支持；11、鉴定费2000元；12、财产损失（施救费）100元。以上合理损失费用总计302351.28元。本案中原告陆某某的合理损失，被告太平洋财保信阳公司应首先在交强险限额内予以赔偿，对于超出交强险部分，由被告太平洋财保信阳公司在商业三者险范围内承担剩余部分40%的赔偿责任。即被告太平洋财保信阳公司在交强险限额内赔偿原告120100元，被告太平洋财保信阳公司已垫付5000元，则其在交强险范围内应当赔偿原告115100元。剩余182251.28元×40%=72900.51元，由被告太平洋财保信阳公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国保险法》第十六条第六款、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险限额内支付原告陆某某医疗费、营养费、住院伙食补助费、财产损失等各项损失115100元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效后十五日内在商业三者险限额内支付原告陆某某各项损失72900.51元；三、驳回原告陆某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4294元，减半收取2147元，由被告王某负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于信阳市中级人民法院。审判员  邹存琴二〇二〇年九月十日法官助理陈卫卫书记员王鹏月