云南省水富市人民法院民 事 判 决 书（2020）云0630民初439号原告：申某1，男，生于2007年2月23日，汉族，云南省水富市人，初中在读，住云南省水富市。法定代理人：申某2，女，生于1970年9月25日，汉族，高中文化，住云南省水富市。系原告申某1的母亲。委托诉讼代理人：余大仲，男，生于1969年12月3日，汉族，住云南省水富市。被告：永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。住所地：四川省宜宾市翠屏区沿江路金江大厦****。负责人：李练辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：王晓彦，男，生于1988年8月25日，汉族，住四川省宜宾市叙州区。被告：宜宾恒利运输有限公司。住所地：四川省宜宾市高县文江镇文江村吉安路**。法定代表人：黄仕江，该公司经理。被告：罗华冲，男，生于1992年3月8日，汉族，住云南省水富市。被告：罗志强，男，生于1983年3月28日，汉族，住云南省水富市。原告申某1与被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称宜宾支公司）、宜宾恒利运输有限公司（以下简称恒利运输公司）、罗华冲、罗志强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告申某1的法定代理人申某2委托诉讼代理人余大仲，被告宜宾支公司的委托诉讼代理人王晓彦到庭参加诉讼，原告申某1及其法定代理人申某2、被告宜宾支公司的负责人李练辉、被告恒利运输公司的法定代表人黄仕江、被告罗华冲、罗志强经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。申某1向本院提出诉讼请求：判令被告宜宾支公司在保险赔偿限额范围内赔偿原告二次手续医疗费31095.17元（含西南医科大学附属医院住院医疗费29306.82元、水富市人民医院门诊医疗费188.8元、零星购消炎药药费1599.55元）、住院伙食补助费1400元（100元×14天）、住院护理费2240元（160元×14天）、营养费700元（50元×14天）、交通费、食宿费1331元，合计36766.17元，不足部分由其余被告共同承担；诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月13日13时44分，被告罗志强驾驶的川Ｑ×××**重型货车沿水富市高滩新区重庆路由东往西行驶至牛角背三叉路口50米处（牛角背加油站东侧出站口）时，因在中心线双实线路段转弯驶入中石化加油站，导致所驾车辆左前轮与行人申某1发生碾压，造成申某1左足受伤的交通事故。水富县公安局交警大队当日作出道路交通事故认定书，认定被告罗志强负事故的全部责任，申某1无责任。事故发生后，原告先后被送到宜宾市第一人民医院、西南医科大学附属医院、水富县人民医院、重庆医科大学附属儿童医院住院治疗，2018年12月18日出院。被告罗志强驾驶的川Ｑ×××**重型货车是被告恒利运输公司所有，由被告罗华冲实际经营。该车向被告宜宾支公司投保交强险和商业第三者责任险，第三者责任保险金额赔偿限额为100万元，两份保单确认的保险期限是2018年3月20日零时起到2019年3月20日24时止。原告出院后于2019年5月27日向水富市人民法院提起诉讼，要求被告宜宾支公司在保险限额范围内赔偿原告伤残赔偿金、医疗费等486783.8元。2019年7月29日，水富市人民法院作出《民事判决书》，判决被告宜宾支公司赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等各项费用共计330843元。原告从2018年12月18日出院后即在家养伤1年多，左足伤口一直不愈合。原告于2020年1月8日到西南医科大学附属医院住院再次就诊，医院确诊原告左足外伤植皮后伴足底皮肤溃疡经久不愈，必须进行二次手术治疗。2020年4月3日，原告到西南医科大学附属医院住院手术治疗，手术名称是：左足跟部溃疡扩大切除、死骨摘除、轴型组织瓣形成、右腹部1%全厚皮取皮术、左足弓全厚皮移植整形复术＋左足第5趾残端慢性溃疡修复＋筋膜组织瓣成形术。2020年4月16日，原告康复出院，二次手术医疗费、护理费等和原告从法院判决之日起至今日常购药物共计支出36766.17元。原告出院后不久，其法定代理人申某2与被告宜宾支公司联系，拟与该公司协商解决原告二次手术赔偿事宜，该公司理赔经理何旭以水富市人民法院于2019年7月29日作出判决，已解决了原告的各项赔偿事宜，拒绝与原告法定代理人协商解决原告作第二次手术的治疗费、护理费等费用和日常零星所购药物费用的理赔事宜。综上所述，被告罗志强驾驶的川Ｑ×××**重型货车违反交通法规使原告受伤致残，被告罗志强负全责，原告无责。川Ｑ×××**重型货车已购买了交强险和第三者责任险，且在保险赔偿期限内。水富市人民法院虽然于2019年7月29日作出判决，对原告第一次手术所支出的医疗费、伤残赔偿等作出民事裁决，只代表前期医疗、伤残等费用支出。因原告年幼，左足骨还在不断生长，所植皮肤又溃疡1年多伤口不愈合，无法正常行走。原告施行第二次手术完全是西南医科大学附属医院医生确诊结果，符合客观事实。从2019年7月29日后到原告起诉时止，原告左足因长达1年多足底溃疡，购买零星药物消炎药及医用纱布也是必需的。对于宜宾支公司在第一次赔付中已经支付的后续医疗费5100元，原告不同意在本次扣除，原告的伤情并没有完全治疗终结，还会产生治疗，第三次治疗如果没有超过5100元就不再进行主张。被告宜宾支公司拒绝理赔于法无据，故请求支持原告诉讼请求。宜宾支公司辩称，一、对原告受伤的事实及赔偿责任无异议。二、对原告的部分请求有异议，医疗费用应当以实际产生的正规医院的合理票据为准，并且应当扣除15%的自费药；零星买药的部分药与交通事故产生的病情无关，酌情认可零星药为500元；交通费中车票搭售的意外保险应予以剔除，其他提供的出租车和过路费无法证明是由于伤情而产生，认可500元交通费；住宿费有一张是机打票，一张是手撕票，没有证明是与伤情有关而产生的，认可500元住宿费；住院伙食费偏高，只认可30元/天；护理费认可80元/天；营养费根据医嘱并没有加强营养，所以不予认可。三、本案前期通过（2019）云0630民初274号判决书确认的后续医疗费5100元应当在本次实际产生的费用中扣除，原告没有合理证据证明还需要进行第三次治疗，如果原告确实产生了第三次后续治疗费，原告再进行主张，我们再进行全额赔偿；四、诉讼费保险公司不承担，应由车主承担。恒利运输公司、罗华冲、罗志强未作答辩。经审理查明，2018年6月13日13时44分，被告罗志强驾驶川Ｑ×××**重型货车，沿水富市高滩新区重庆路由东往西行驶至牛角背三叉路口50米（牛角背加油站东侧出站口）时，因在中心双实线路段跨线转弯驶入中石化加油站，导致所驾车辆左前轮与行人申某1发生碾压，造成申某1受伤的交通事故。水富县公安局交通警察大队当日作出道路交通事故认定书，认定被告罗志强负事故的全部责任，申某1无责任。事故发生后，原告先后被送到宜宾市第一人民医院住院治疗8天、西南医科大学附属医院住院治疗46天、水富县人民医院住院治疗14天、重庆医科大学附属儿童医院住院治疗47天。原告伤情经鉴定机构鉴定为九级伤残、后续治疗需5100元。被告罗志强驾驶的川Ｑ×××**重型货车挂靠在被告恒利运输公司名下，由被告罗华冲实际经营。该车向被告宜宾支公司投保交强险和商业第三者责任险，第三者责任保险金额赔偿限额为100万元，两份保单确认的保险期限是2018年3月20日零时起到2019年3月20日24时止。原告出院后于2019年5月27日向水富市人民法院提起诉讼，要求被告宜宾支公司在保险限额范围内赔偿原告伤残赔偿金、医疗费、后续医疗费等437916.6元。水富市人民法院于2019年7月29日作出（2019）云0630民初274号《民事判决书》，认定原告因此次交通事故产生的损失共计为330843元，扣除被告罗华冲已支付的医疗费、伙食补助费及宜宾支公司已垫付的医疗费，判决被告宜宾支公司赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、后续医疗费等各项费用共计205909.17元。原告出院后在家养伤1年多，因左足伤口一直不愈合，在水富市人民医院外科门诊检查治疗产生医疗费188.80元，在水富“一心堂”“健之佳”“康民药房”药店及西南医大附院万康医药科技（泸州）有限公司忠山院区便民药房购买消炎药、医用纱布、棉签等共计支出1599.55元。原告于2020年1月8日到西南医科大学附属医院住院再次就诊，医院确诊原告左足外伤植皮后伴足底皮肤溃疡经久不愈，必须进行二次手术治疗，原告于2020年1月9日出院。2020年4月3日，原告到西南医科大学附属医院住院手术治疗，具体手术为：在全麻下左足跟部溃疡扩大切除、死骨摘除、轴型组织瓣形成、右腹1%全厚皮取皮术、左足弓全厚皮移植整复术＋左足第5足趾残端慢性溃疡修复＋筋膜组织瓣成形术，术后给予抗感染等治疗方案。2020年4月16日，原告出院。出院医嘱为：院外正规医疗机构间断换药治疗，术后15天返院拆线，愈后防疤治疗及功能康复治疗，院外休养一月，保护术区避免剧烈运动及负重，门诊定期一月复查。原告在西南医科大学附属医院两次住院共计14天，支付住院医疗费29306.82元。上述事实有原、被告当庭陈述及出示的下列证据证明：1.水富市人民法院（2019）云0630民初274号《民事判决书》（复印件）证明原、被告的基本情况以及系本案的适格主体；发生交通事故的时间、地点等及责任划分情况；原告因此次交通事故受伤致残系被告罗志强违章所致；原告因此次交通事故产生的损失共计为330843元，扣除被告罗华冲已支付的医疗费、伙食补助费及宜宾支公司已垫付的医疗费，判决被告宜宾支公司赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、后续医疗费等各项费用共计205909.17元。2.水富市人民医院的门诊处方笺、ＤＲ检查报告单、诊断证明书、门诊收费票据，证明原告在水富市人民医院门诊治疗产生治疗费188.8元。3.西南医科大学附属医院住院治疗病历、门诊票据、住院费用结算票据，证明原告在西南医科大学附属医院住院治疗14天，共计产生医疗费29306.82元。4.增值税普通发票共计5张，证明原告在水富“一心堂”“健之佳”“康民药房”药店及西南医大附院万康医药科技（泸州）有限公司忠山院区便民药房购买消炎药、医用纱布、棉签等共计支出1599.55元。5.交强险保单、机动车商业保险单，证明川Ｑ×××**重型货车向被告宜宾支公司投保交强险和商业第三者责任险，第三者责任保险金额赔偿限额为100万元，两份保单确认的保险期限是2018年3月20日零时起到2019年3月20日24时止。前列证据来源合法，内容客观真实，与本案有关联，予以采信。原告提交的交通费、住宿费发票中的机打票共计811元（含意外保险费10元）载明了始发地、出行时间、住宿时间，与原告住院时间相符，其来源合法，内容客观，予以采信；其余定额票据没有载明出行时间和始发地，不能证明与本案具有关联性，不予采信。本院认为，公民的身体健康受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担赔偿责任。被告罗志强驾驶机动车发生交通事故，致原告申某1受伤，且负该起事故的全部责任，故被告罗志强应对其行为给原告申某1造成的损失承担相应的民事赔偿责任。因被告罗志强驾驶的川Ｑ×××**重型货车向被告宜宾支公司投保交强险和商业第三者责任险，且在保险期内发生交通事故，故原告申某1的损失首先应由被告宜宾支公司在交强险、商业第三者责任险限额内进行赔付，不足部分由其他被告承担。关于对原告申某1主张的各项损失的认定：1.水富市人民医院门诊医疗费188.8元、西南医科大学附属医院住院医疗费29306.82元、零星购消炎药药费1599.55元，有合法有效的票据证明，予以确认。2.住院伙食补助费1400元。根据法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。水富市2019年国家机关一般工作人员到重庆、成都出差的伙食补助费为每人每天100元。按此标准计算，原告申某1的住院伙食补助费为1400元（100元×14天）。原告申某1主张的住院伙食补助费1400元计算标准符合相关规定，予以确认。3.护理费2240元。根据原告申某1住院治疗医院护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理费每天按120元计算较为合理。按此标准计算，原告申某1的护理费1680元（120元×14天）。原告申某1主张护理费每天按160元计算过高，对其主张的超过部分的护理费不予支持。4.营养费700元。因无医嘱需加强营养，故对原告申某1主张的营养费不予支持。5.交通费、住宿费1331元。原告申某1提交的合法有效的票据载明的金额为811元（含意外保险费10元），因被告宜宾支公司认可原告交通费、住宿费为1000元，且原告申某1本次起诉标的在被告宜宾支公司应赔付的交强险和商业第三者责任险理赔限额内，因此对原告申某1的交通费、住宿费予以确认1000元，对其主张的超过部分的费用不予支持。综前所述，原告申某1因此次交通事故进行后续治疗所产生的损失共计为人民币35175.17元。扣除被告宜宾支公司按照本院（2019）云0630民初274号民事判决书已支付的后续医疗费5100元，被告还应赔偿申某130075.17元。因川Ｑ×××**重型货车向被告宜宾支公司投保了交强险和商业第三者责任险，第三者责任保险金额赔偿限额为100万元，而原告申某1在本次交通事故中产生的损失在交强险和商业第三者责任险理赔限额内，故该损失应由被告宜宾支公司全额赔偿，被告恒利运输公司、罗华冲、罗志强不承担赔偿责任。原告申某1要求被告宜宾支公司承担赔偿责任的请求合法，予以支持。关于被告宜宾支公司所提出的原告申某1的医疗费应当扣除15%的自费药的抗辩意见。因被告宜宾支公司未提供证据证明应扣除15%的自费药，故其所提出的该辩解意见无事实和法律依据，不予采纳。关于被告宜宾支公司所提出的原告申某1零星买药的部分药与交通事故产生的病情无关的抗辩意见。因被告宜宾支公司未举证证明原告申某1零星购买的哪部分药与治疗交通事故所受的伤无关，故其所提出的该辩解意见无事实和法律依据，不予采纳。被告宜宾支公司所提出的住院伙食费偏高、护理费认可80元／天的抗辩意见不符合相关规定，不予采纳。被告宜宾支公司提出认可原告交通费、住宿费1000元，不认可营养费700元，以及（2020）云0630民初274号判决书确认的后续医疗费5100元应当在本次实际产生的费用中扣除的抗辩意见合法，予以采纳。关于被告宜宾支公司提出的诉讼费不应由其承担的抗辩意见。根据《国务院关于人民法院诉讼费收费办法》第二十九条规定，诉讼费用的负担，由人民法院根据案件的具体情况依法决定。因被告宜宾支公司需承担对原告申某1的赔偿责任，故其应承担相应的诉讼费，其所提出的不应承担诉讼费的抗辩意见不合法，不予采纳。被告恒利运输公司的法定代表人黄仕江，被告罗华冲、罗志强经传票传唤未到庭，视为放弃抗辩权，本院将依法判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第三项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，第二十一条第一款、第二款，第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告申某1医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费等各项费用共计人民币30075.17元；二、驳回原告申某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费719元，减半收取计359.5元，由原告申某1负担65.5元（已交纳），被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担294元（限本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。审判员  黄芳二〇二〇年九月二十二日书记员  邱燕