安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1321民初3013号原告：王秀梅，女，1954年10月7日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县。委托诉讼代理人：贾东峰，安徽贾东峰律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋**健，安徽贾东峰律师事务所实习律师。被告：砀山县砀城社区卫生服务中心，住所地安徽省宿州市砀山县砀城镇利民路与宴喜路交叉口，统一社会信用代码123413215545750336。法定代表人：朱怀宾。委托诉讼代理人：郭永，安徽梨苑律师事务所律师。原告王秀梅与被告砀山县砀城社区卫生服务中心（以下简称砀城社区卫生服务中心）健康权纠纷一案，本院于2020年8月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王秀梅的委托诉讼代理人贾东峰，被告砀城社区卫生服务中心的委托诉讼代理人郭永到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王秀梅向本院提出诉讼请求：1.依法判令砀城社区卫生服务中心赔偿王秀梅损失53702.83元，具体为医疗费32581.15元（砀城社区卫生服务中心花费697.55元、砀山县人民医院花费31883.6元），医疗器械及辅助器具费5065.24元，护理费（135.54元/天*43天）*2人=11656.44元，营养费50元/天*43天=2150元，伙食补助费50元/天*43天=2150元，交通费100元；2.本案的诉讼费用由砀城社区卫生服务中心承担。事实与理由：2020年5月15日，王秀梅因身体不适去砀城社区卫生服务中心处问诊，途径砀城社区卫生服务中心门口时，该门口处的电动门突然关闭，将王秀梅挤倒、并造成王秀梅股骨、肱骨骨折，王秀梅在砀城社区卫生服务中心医治三天后即于2020年5月18日转至砀山县人民医院继续治疗，在砀山县人民医院治疗至2020年6月28日出院。由于砀城社区卫生服务中心的过错，导致王秀梅受伤住院，住院期间花费医疗费53702.83元。为维护王秀梅自己的合法权益，具状诉于法院，望支持王秀梅的诉讼请求。砀城社区卫生服务中心辩称：1.王秀梅的诉称事实部分不真实，王秀梅系2020年5月15日早上八点因高热肺炎在砀城社区卫生服务中心处办理了住院手续。王秀梅住院时医院对其身体进行了相应检查，并明确告知其无自主日常行走能力，要求其24小时住院，并留陪护一人，且禁止外出。案发时间是14点30分左右，案发时王秀梅未经医院允许私自外出，因此王秀梅对其外出的风险承担相应的法律责任；2.王秀梅入住砀城社区卫生服务中心时，砀城社区卫生服务中心已经将相关的诊疗计划及护理措施宣告给王秀梅，依据案发时的录像，王秀梅在通过砀城社区卫生服务中心时没有任何人进行陪护，是其独自过电动门，且是在其已经完成过电动门，后一个脚跟碰到已经关闭的电动门，严格讲并不是被砀城社区卫生服务中心的电动门挤倒；3.依据两家医院对王秀梅的诊断，王秀梅系脑梗后遗症，偏瘫行动不便，也有骨质疏松症以及2级糖尿病及其他疾病，因此王秀梅的此次骨折与自身有重大关系。综上，王秀梅应当对自身的损害负有重大过失责任。本院经审理查明事实如下：2020年5月15日早8点，王秀梅因肺炎在砀城社区卫生服务中心办理了住院手续进行治疗，入院初步诊断同时患有高血压病、2型糖尿病、脑梗塞后遗症，王秀梅由于偏瘫行动不便。午间，王秀梅未经医护人员允许离开病房随丈夫外出。当日下午2点30分左右，王秀梅在外出返回病房时，在砀城社区卫生服务中心门诊楼前从电动车下车后，在其丈夫放置电动车时，其自行拄拐慢慢从门诊楼的电动感应门进入时，不慎被电动门碰倒摔伤，造成左股骨粗隆区粉碎性骨折、左肱骨近端骨折。事故发生后，王秀梅在砀城社区卫生服务中心继续治疗，于2019年5月18日出院，住院4天，共花费医疗费2612.19元，其中王秀梅主张治疗摔伤所花费医疗费697.55元。随后，王秀梅于2019年5月18日16点48分在砀山县人民医院住院继续治疗，并于2020年6月28日出院。住院41天，花费医疗费31883.6元。出院医嘱：1.休息加强营养及护理，口服迈之灵或阿司匹林、加强患肢肌肉等长收缩及足踝关节功能锻炼预防血栓形成；2、术后6周去除外固定，肩关节功能锻炼；3.术后……听从医生安排，指导功能锻炼，随访至骨折愈合；4.根据愈合情况，适时取出内固定。治疗期间，王秀梅于2020年5月29日购买上肢固定支具花费3000元，于2020年7月5日购买护理床花费1263.10元。另查明：2019年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资49472元。以上事实有当事人举证的砀城社区卫生服务中心住院病历、砀山县人民医院住院病历、疾病诊断证明书、住院发票、购买医辅助器具费发票、摔伤视频光盘及双方委托诉讼代理人的当庭陈述内容等在卷予以佐证，本院予以确认。本院认为，本案系健康权纠纷，公民的生命健康权受法律保护。根据法律规定，公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。公共场所的管理人对于可能存在的安全隐患应尽到合理限度范围内的安全保障义务。医院系患者比较集中的公共场所，理应对其提供的场所作出更为符合安全标准的要求，应考虑到如电动门因行人动作缓慢而未能安全通过时，应做警示性公告或另辟通道。本案中，砀城社区卫生服务中心既未在电动门上张贴警示公告，也未另辟通道，显然未尽到合理的安全保障义务。王秀梅在砀城社区卫生服务中心没有任何警示标志的电动感应门进出口处被电动门关门动作碰倒摔伤，砀城社区卫生服务中心对王秀梅的人身损害应承担主要赔偿责任。王秀梅作为一名年过六旬行动不便的老人，无人搀扶且未注意自我保护，独自从医院感应玻璃门旁边通过，对自己摔伤的损害后果也存在一定过错，应承担次要责任。根据双方之间过错的大小，结合本案案情，酌情认定砀城社区卫生服务中心承担60%的赔偿责任，王秀梅自身承担40%的责任。本院对王秀梅的损失数额确认为：1.医疗费32581.15元（31883.6元＋697.55元）。砀城社区卫生服务中心虽然对王秀梅花费的医疗费数额要求剔除非摔伤用药费用，但其并未申请对用药关联性进行鉴定，诉讼中也未指出王秀梅所用药品中具体不属摔伤用药的相应药品名称及数额，故应视为砀城社区卫生服务中心举证不能，其自行应承担相应不利后果；2.医疗器械及辅助器具费4263.10元（3000元＋1263.10元）。王秀梅因此次摔伤购买了必要的辅助器具，有相应发票能够证明；3.护理费5828.22元（49472元÷365天×43天×1人）。根据法律规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上是一个人，如果需要两人或者两人以上的，需要出具医疗证明或鉴定意见。本案医嘱中并未出现护理人员要求2人的表述，故本院对王秀梅主张2人的护理费不予支持；4.营养费1290元（30元/天×43天）；5.伙食补助费1290元（30元/天×43天）；6.关于交通费100元，因王秀梅未提供交通费发票票据，其提供的交通费收据系案外人手写，不属于证明交通费具体数额的有效证据，对其交通费主张，本院不予支持。以上费用合计：45252.47元（32581.15元＋4263.10元＋5828.22元＋1290元＋1290元），由砀城社区卫生服务中心承担60%赔偿责任为27151.48元（45252.47元×60%）。对王秀梅的其他诉讼请求，因无事实及法律依据，本院不予支持。对砀城社区卫生服务中心的其他抗辩意见，因未有证据支持，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十一条、第二十二条、二十三条、二十四条、二十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、砀山县砀城社区卫生服务中心于本判决生效后十日内赔偿王秀梅医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费合计27151.48元;二、驳回王秀梅的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费169元，由王秀梅负担84元，由砀山县砀城社区卫生服务中心负担85元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  彭岩二〇二〇年九月十日法官助理王标书记员刘馨丹附：本案适用法律、法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必须的康复费、适当的整容费以及后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。