江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初5414号原告：顾新龙，男，1952年8月21日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：周君，江阴市江南法律服务所法律工作者。被告：王才召，男，1976年5月12日生，汉族，户籍地灌南县，现住江阴市。被告：江阴市华士镇华西新市村村民委员会，住所地江阴市。法定代表人：吴协恩，该村委会主任。委托诉讼代理人：丁文卉、张洪，江苏春申律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：何健蓉，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。原告顾新龙与被告王才召、江阴市华士镇华西新市村村民委员会（以下简称华西村委）、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告顾新龙及其委托诉讼代理人周君，被告华西村委的委托诉讼代理人丁文卉及被告人财保险公司的委托诉讼代理人何健蓉到庭参加诉讼，被告王才召经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。现已审理终结。原告顾新龙向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计552138.98元，判令人财保险公司在交强险范围内赔偿122000元，在商业险范围内赔偿30%即129042元，合计赔偿251042元；2．本案诉讼费由被告承担。损失明细：医疗费230261.98元、住院伙食补助费3700元（50元/天×74天）、营养费7500元（50元/天×150天）、护理费25200元（120元/天×210天）、误工费135804元（68845元/年÷365天×720天）、残疾赔偿金81838元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×12%×13年]、残疾辅助器具费28499元、精神损害抚慰金6000元、交通费6476元、车辆损失23800元、鉴定费3060元，合计552138.98元。事实与理由：2015年10月21日12时5分许，顾新龙驾驶苏Ｂ×××**正三轮载货摩托车沿江阴市华士镇双桥路由北向南行驶至华西61号地段驶入东侧机动车道，车辆前部与由南向北行驶王才召驾驶的苏Ｂ×××**大型普通客车前部在避让过程中相撞，致双方车辆损坏、顾新龙受伤的交通事故；经交警部门认定，顾新龙负事故主要责任、王才召负事故次要责任。苏Ｂ×××**大型普通客车的所有人为华西村委，在人财保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护顾新龙合法权益，故诉至法院。被告王才召未作答辩，亦未举证。被告华西村委辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆投保情况如保险公司所述；王才召系村委雇佣的驾驶员，赔偿责任由村委承担；事发后已垫付6万元。被告人财保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。对原告主张的各项损失：原告主张医疗费中在私人诊所治疗的费用11010元未有正规发票，不予认可；第三次住院的医疗费用5187.14元系内固定断裂导致，属医疗事故，不予认可；外购药及残疾辅助器具费未有相关医嘱，不予认可，医疗费仅认可207723.22元，并要求扣除10%非医保用药费用。住院伙食补助费认可1160元（20元/天×58天）；营养费认可20元/天、护理费认可80元/天，天数由法院依法认定；误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、车辆损失均不认可；交通费认可580元；诉讼费、鉴定费不承担。审理中，原告自愿撤回对车辆损失的主张，待定损后另行主张；受伤前从事个体运输工作，结算的运输费均通过银行转账的方式给付。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2015年10月21日12时5分许，顾新龙驾驶苏Ｂ×××**正三轮载货摩托车沿江阴市华士镇双桥路由北向南行驶至华西61号地段驶入东侧机动车道，车辆前部与由南向北行驶王才召驾驶的苏Ｂ×××**大型普通客车前部在避让过程中相撞，致顾新龙受伤、双方车辆损坏的交通事故；顾新龙负事故主要责任、王才召负事故次要责任。2．苏Ｂ×××**大型普通客车行驶证登记所有人为华西村委，在人财保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，顾新龙于2015年10月21日至11月30日、2017年6月2日至20日、10月18日至11月3日在解放军第一○一医院住院治疗共计74天。其中2017年6月2日因左股骨干骨折术后骨不连、内固定断裂至解放军第一○一医院住院治疗，并于同月7日行左股骨干骨折术后骨不连取髂骨植骨钢板内固定术，于同月20日出院。4．无锡中诚司法鉴定所于2020年3月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）顾新龙左上肢丧失功能10%以上（未达25%），评定为十级残疾；左下肢丧失功能10%以上（未达25%），评定为十级残疾。（2）误工期720日、护理期210日、营养期150日为宜。顾新龙支出鉴定费3060元。5．华西村委当庭陈述，王才召系村委雇佣的驾驶员，赔偿责任由村委承担；事故发生后，华西村委为顾新龙垫付6万元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定顾新龙负事故主要责任、王才召负事故次要责任，双方均无异议，本院予以确认。根据本案事故经过、责任认定，本院确认原告因本次事故造成的损失，由王才召承担30%的赔偿责任，顾新龙自行承担70%的责任。被告华西村委自认，被告王才召系其雇佣的驾驶员，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任，故王才召的赔偿责任由华西村委承担。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费230261.98元，并提供了费用结算清单、医疗收费票据、医务室药费收据、个体诊所收费收据、临时医嘱记录单等证据。经核对上述票据，原告支出医疗费230261元，其中原告于2015年12月在山观镇仓廪村医务室支出诊疗及药费3820元，于2017年11月至2018年4月在江阴通江北路袁宝华骨伤科诊所购买膏药支出7200元，于2015年11月外购白蛋白等药物支出5624元，第三次住院费用5187.14元，被告人财保险公司均不予认可，并要求扣除10%非医保用药费用。经查，（1）原告提供的上述个体医务室、诊所诊疗的单据均为手写收据，未能提供医疗门诊收费票据，且不能提供门诊病历及费用明细反映具体诊疗情况，故本院对原告主张的该部分费用11020元不予支持，对被告人财保险公司的该部分辩称予以采纳。（2）解放军第一○一医院出具的临时医嘱记录单中，载明了原告自备人血白蛋白注射液的使用情况，与外购药品、数量吻合，故本院对被告人财保险公司的该部分辩称不予采纳。（3）原告因本案交通事故致左股骨干、右胫腓骨等全身多发性骨折及多处皮肤、软组织挫裂伤等，先后三次住院治疗，其中第三次住院时诊断为“左股骨干骨折骨不连术后延迟愈合”，经检查“左股骨干不连术后，内固定在位，断端部分骨吸收”，被告人财保险公司辩称的原告第三次住院系内固定断裂与事实不符。即使原告在治疗过程确有内固定断裂情况，但被告人财保险公司未能举证证明该部分诊疗与本案交通事故不具有关联性，亦不能明确因治疗内固定断裂而多出的医疗项目及费用，故本院对被告人财保险公司的该部分辩称不予采纳。（4）被告人财保险公司不能明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，在交强险限额内扣除无事实与法律依据，故本院对被告人财保险公司的该部分辩称不予采纳。综上，本院确认医疗费为219241元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费3700元（50元/天×74天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期150日，根据原告的伤情，本院酌定营养费为4500元（30元/天×150天）。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期210日，原告主张护理费25200元（120元/天×210天），在合理范围内，本院予以确认。5．误工费：原告诉称事发前从事个体运输工作，运输费通过银行转账支付。根据原告提供的银行卡交易明细、应付账款明细账，其2013年1月至2015年10月共收到江阴市龙山管业有限公司、江苏龙山管件有限公司支付的运输费共计188920元。根据司法鉴定意见，误工期720日即24个月，故误工费为133355.29元（188920元÷34月×24月）。6．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤致左上肢丧失功能10%以上（未达25%），评定为十级残疾；左下肢丧失功能10%以上（未达25%），评定为十级残疾，本院予以确认。原告定残时已满67周岁，故残疾赔偿金为81837.85元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×12%×13年]。7．残疾辅助器具费：原告主张因交通事故受伤支出外固定支架及轮椅费用28499元，其中购买轮椅支出499元，并提供了轮椅发票。经查，原告主张的外固定支架费用已在前述医疗费中主张，对其再行主张28000元不予支持；考虑到原告受伤的实际情况，本院对其主张的轮椅费用499元予以支持。8．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为2000元。9．交通费：原告主张交通费6476元，并提供了部分车票等证据，考虑到原告受伤和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。综上，顾新龙因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费219241元、住院伙食补助费3700元、营养费4500元、护理费25200元、误工费133355.29元、残疾赔偿金81837.85元、残疾辅助器具费499元、精神损害抚慰金2000元、交通费6476元，合计476809.14元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆在人财保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失476809.14元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，在商业三者险限额范围内赔偿107042.74元[（476809.14元－120000元）×30%]，合计赔偿227042.74元。华西村委已垫付60000元，该款从保险应赔款中直接予以扣除，人财保险公司还应赔付顾新龙167042.74元，支付华西村委60000元。人财保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付顾新龙交通事故损失167042.74元，支付江阴市华士镇华西新市村村民委员会60000元；二、驳回顾新龙其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1613元、鉴定费3060元，合计4673元（顾新龙已预交），由顾新龙负担673元、由王才召负担500元、由江阴市华士镇华西新市村村民委员会负担500元、由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年九月三日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。