广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0784民初872号原告：欧足伟，男，1982年11月4日出生，汉族，住广东省德庆县。委托诉讼代理人：孙逊，广东鹤明律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨瑞丽，广东鹤明律师事务所律师。被告：何灿坤，男，1993年8月12日出生，汉族，住广东省阳春市。被告：李东海，男，1982年4月2日出生，汉族，住广东省开平市。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市******，统一社会信用代码：914***********281D。主要负责人：陈焯燕，该分公司总经理。委托诉讼代理人：陈柏念，广东贯虹律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴慧嫦，广东贯虹律师事务所律师。原告欧足伟与被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司(以下简称保险公司)、中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司、何灿坤、李东海机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案，后本院发现本案不宜适用简易程序审理，故于2020年4月22日裁定转为普通程序，在审理过程中，原告申请撤回对被告中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司的起诉，本院依法予以准许。本案于2020年7月10日公开开庭进行了审理。原告欧足伟的委托诉讼代理人杨瑞丽、被告保险公司的委托诉讼代理人吴慧嫦到庭参加诉讼,被告中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司、何灿坤、李东海经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，故本案是缺席审理，现已审理终结。原告欧足伟向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失155620.31元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月10日18时20分许，被告何灿坤驾驶粤J*****号小型轿车（该车辆投保交强险保险公司为中图大地财产保险股份有限公司江门中心支公司、该车辆投保商业险保险公司为被告保险公司）自雅瑶中学往雅瑶方向行驶，行驶至鹤山市*******时，与由原告驾驶的粤H*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经鹤山市公安局交通警察大队现场勘查，后于2017年7月21日出具道路交通事故认定书，认定被告何灿坤承担本次事故的全部责任。原告于事故发生后随即被送往鹤山市人民医院进行救治，期间共住院67天，伤情被诊断为：左胫、腓骨远端陈旧性粉碎性骨折，左第2-5跖骨骨折。原告经过治疗后仍留下伤残，原告后委托广东天地方正司法鉴定中心对自身伤情进行鉴定，经评定确认原告因本次交通事故构成一项九级伤残、一项十级伤残。原告找到被告索要赔偿未果，原告向鹤山市人民法院提起诉讼，要求被告赔偿原告损失合计366976.88元，鹤山市人民法院经过审理后，作出(2018)粤0784民初487号民事判决书，判令中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司于该判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告112000元，判令被告保险公司于该判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告228290.61元。原告获得上述赔偿后，继续对自身伤情进行治疗，2019年7月4日原告到鹤山市人民医院复查期间，被鹤山市人民医院诊断为左胫、腓骨粉碎性骨折术后，形成慢性腓骨骨髓炎、胫骨骨髓炎，伤情有进一步恶化迹象，并建议原告到广州南方医科大学进行恢复治疗，2019年7月12日原告根据医嘱到南方医科大学南方医院进行治疗，南方医科大学南方医院诊断为腓骨骨髓炎、胫骨骨髓炎，期间住院14天，花费医疗费用合计89743.41元。2019年7月26日出院后，原告又到当地医院进行后续恢复治疗，期间花费门诊医疗费478.53元。2019年10月18日，原告回到南方医科大学南方医院进行复诊治疗，期间住院8天，花费医疗费用22848.38元。因本次交通事故，原告已花费巨额医疗费用，再无力承担恢复治疗的巨大开销，故特向法院提起诉讼，望法院支持原告的诉讼请求。原告请求的各项损失：医疗费113070.31元、误工费29049.99元、住院伙食补助费2200元、护理费3300元、营养费3000元。被告保险公司辩称，一、被保险车辆（牌号：粤J*****）在被告保险公司购买商业第三者责任保险100万含不计免赔，保险期限自2017年6月25日至2018年6月24日。被告保险公司对被保险车辆因为交通事故造成原告的损失，在核实肇事车辆行驶资格及驾驶员的驾驶资格后，在超过交强险保险限额部分损失，根据被保险车辆驾驶人的事故责任及保险合同约定在第三者责任保险的保险限额内承担赔偿责任。二、被告保险公司对原告主张的赔偿标准、项目及数额有如下意见：1.医疗费。医疗费按国家基本医疗保险标准根据原告提交的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据核定医疗费用。原告提交的2019年8月12日医疗发票没有相应的病历、明细清单核对，无法核定关联性；被告保险公司申请对原告主张的医疗费合理性进行鉴定，以确定医保标准用药费用，请法院依法核实。2.住院伙食费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。3.营养费。该项费用主张过高，按1000元以内为宜。4.护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。5.误工费。原告主张的误工期明显超过交通事故人身损害评定准则规定的期限，构成残疾的，误工天数最多只能计至定残前一日，该项费用已赔付完毕，应不再支持。6.诉讼费。被告保险公司不是本次交通事故的责任人，仅是按照保险合同的约定承担支付赔偿金责任，诉讼费应当由事故责任方按责承担，诉讼费不属被告保险公司的保险责任范围。被告何灿坤、李东海未作答辩，亦未举证。本院经审理认定事实如下：2017年7月10日18时20分许，被告何灿坤驾驶粤J*****号小型轿车自雅瑶中学往雅瑶方向行驶，行至鹤山市*******时，因不按规定掉头与由原告驾驶的粤H*****号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。2017年7月21日，鹤山市公安局交通警察大队作出的《事故认定书》，认定被告何灿坤承担此事故的全部责任，原告不承担此事故责任。原告受伤后被送往鹤山市人民医院住院治疗67天（2017年7月10日-9月15日），出院诊断：1.左胫、腓骨远端陈旧性粉碎性骨折；2.左第2-5跖骨骨折。出院医嘱：1.住院期间留陪人一名；2.出院后全休六个月；3.……，早期需坐轮椅，后期需扶拐杖。2017年11月21日，经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故构成一项九级伤残、一项十级伤残。因本次事故原告向鹤山市人民法院提起诉讼，鹤山市人民法院经过审理后作出(2018)粤0784民初487号民事判决书，判令中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告112000元，判令被告保险公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告228290.61元。原告上述赔偿包括医疗费65181.40元、后续治疗费9000元、住院伙食费6700元、护理费6700元、残疾器具辅助费656.30元、鉴定费2200元、残疾赔偿金158274.06元、误工费15633.33元、交通费500元、精神损害抚慰金11000元、车辆维修费2340元、被扶养人生活费72185.52元。2019年7月4日，原告到鹤山市人民医院复查期间，鹤山市人民医院诊断原告为左胫、腓骨粉碎性骨折术后，形成慢性腓骨骨髓炎、胫骨骨髓炎，伤情有进一步恶化迹象，并建议原告到广州南方医科大学南方医院进行恢复治疗；原告在鹤山市人民医院治疗花费293.50元。2019年7月12日，原告根据医嘱到南方医科大学南方医院进行治疗，南方医科大学南方医院诊断为腓骨骨髓炎、胫骨骨髓炎，期间住院14天（2019年7月12日至2019年7月26日），花费医疗费用合计89743.41元。2019年7月26日，原告出院后到德庆县人民医院进行后续门诊治疗，期间花费门诊医疗费478.53元。2019年9月17日，南方医科大学南方医院出具《疾病诊断证明书》，建议原告每两周门诊复查、加强营养，住院期间及出院后陪护一人，全休三个月，后续再依据病情决定。2019年10月18日，原告到南方医科大学南方医院进行复诊治疗，期间住院8天（2019年10月18日-10月26日），花费医疗费用22848.38元。2019年11月22日，原告到南方医科大学南方医院进行复诊治疗，花费医疗费124.30元。粤J*****号车车辆登记所有人为被告何灿坤，该车在中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），被保险人为被告李东海；粤J*****号车在被告人民保险公司投保了赔偿限额为100万元第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。被告保险公司在商业第三者责任保险（不计免赔）限额内已赔偿228290.61元给原告。原告驾驶的粤H*****号二轮摩托车登记所有人为原告；原告自2013年2月起在新会区罗坑兴湖茶楼工作，月平均收入3500元，并自2015年6月起租住在新会区罗坑镇罗坑社区（城乡分类代码：121），并为住所报装了移动光宽带。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。被告保险公司申请对原告的医疗费合理性进行鉴定，鉴于被告保险公司没有提供证据证实原告的医疗费不合理，故对其鉴定申请不予准许。根据原告请求、被告答辩和各方的举证、质证情况，本院核定原告因本次交通事故造成的损失包括：1.医疗费113070.32元。事故发生后，原告在鹤山市人民医院、南方医科大学南方医院、德庆县人民医院进行治疗共产生医疗费113488.12元（293.50元+89743.41元+22848.38元+124.30元+478.53元），原告提交了医疗费发票、出院记录、诊断证明书、用药清单、病理等在案佐证，本院予以确认，现原告请求医疗费113070.32元，是原告自行处分民事权利的行为，没有违反法律法规，本院予以支持。2.住院伙食补助费2200元。原告主张住院伙食补助费按100元/天计算22天，没有超出本院核定范围，本院予以认可。3.营养费1050元。原告因伤致一个九级伤残，一个十级伤残，其请求营养费8000元过高，本院认定为1050元。4.护理费3300元。原告主张住院护理费按150元/天计算22天，没有超出本院核定范围，本院予以认可。5.误工费0元。原告在第一次起诉时已获得误工费赔偿15633.33元，该误工费是计算至评残前一天，故原告本案的误工费损失没有法律依据，本院不予支持。原告上述各项损失合共119620.32元（医疗费113070.32元+住院伙食补助费2200元+营养费1050元+护理费3300元），鉴于本次事故的交强险已全额赔付完毕，故原告的损失只能在第三者责任保险赔付，事故车辆粤J*****号车在被告保险公司投保了赔偿限额为100万元第三者责任保险（含不计免赔），被告保险公司在保险范围内已赔付228290.61元，原告的损失未超出被告保险公司的赔偿限额，故被告保险公司应赔偿原告损失119620.32元。鉴于被告保险公司已足额赔偿原告损失119620.32元，故原告请求被告何灿坤、李东海承担赔偿责任的理据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告欧足伟119620.32元；二、驳回原告欧足伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3412.41元（原告欧足伟已预交）,由原告欧足伟负担789.40元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2623.01元（原告欧足伟多预交的受理费2623.01元，本院予以退回；被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决生效之日起七日内共同向本院补缴案件受理费2623.01元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判长  黄锦锋审判员  何建通审判员  古辉林二〇二〇年九月二十七日书记员  麦倩君