黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院民 事 判 决 书(2020)黑0202民初1336号原告：周立朋。委托诉讼代理人：李伟（周立朋妻子）。委托诉讼代理人：邹立衡，黑龙江夙生律师事务所律师。被告：纪懿宸（反诉原告）。委托诉讼代理人：刘丹，建华区卜奎法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司,住所地黑龙江省绥化市北林区北二东路**。负责人：常光宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：殷彦东，该公司员工。委托诉讼代理人：李贺，该公司员工。被告：中国大地财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区金融街项目******北侧/div>负责人：张晨，该公司总经理。委托诉讼代理人：田雷，黑龙江龙之门律师事务所律师。原告（反诉被告）周立朋与被告（反诉原告）纪懿宸、被告中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司（以下简称人民保险公司）、中国大地财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）周立朋的委托诉讼代理人李伟及邹立衡、被告（反诉原告）纪懿宸及其委托诉讼代理人刘丹、被告大地保险公司的委托诉讼代理人田雷到庭参加诉讼，被告人民保险公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告（反诉被告）周立朋提出诉讼请求：1.被告人民保险公司在交强险限额内支付原告医疗费10,000.00元、在交强险死亡伤残项下赔偿110,000.00元；2.判令其余费用的70%，即318366.46由被告大地保险公司在商业险范围内支付；3.上述赔偿款项在保险责任限额不足部分由被告纪懿宸予以赔偿；4.被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2019年8月14日21时14分许，被告纪懿宸驾驶黑Ｂ×××**号奥迪牌小型轿车沿齐齐哈尔市龙沙区新城路由东向西行驶至锦绣花园小区北门门前左转弯借道通行时，与沿新城路由西向东周立朋驾驶的黑Ｂ×××**号二轮摩托车相撞，造成周立朋严重受伤，当日入住齐齐哈尔市第一医院治疗，诊断为：重度颅脑损伤，脑疝、双侧硬膜下血肿、右颞部硬膜外血肿，左侧颞叶脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、颅内积气、头皮软血肿、肋骨骨折、肺挫伤、右肾上腺血肿、颞骨骨折、耳道肿物、术后颅骨缺失。入院直接进入ICU重症监护室诊治，长期昏迷不醒，住院145天，经过三次手术，支付医药费用170,000.00余元。经齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队责任认定，纪懿宸负事故主要责任，周立朋负事故次要责任。被告纪懿宸在被告人民保险公司投保交通事故责任强制保险，在被告大地保险公司投保商业保险。故原告为维护自身权益诉至法院。被告（反诉原告）纪懿宸辩称，一、对被答辩人在案涉交通事故中所受痛苦予以慰问，对于要求答辩人按照70%责任承担赔偿费用，答辩人根据交警部门对于事故责任的认定无异议，但对被答辩人提出的部分赔偿金额持有异议，待举证阶段予以质证。二、因案涉交通事故造成答辩人车辆受损，修车费用18,000.00元，被答辩人应按照次要责任30%予以赔偿5,400.00元，答辩人已提起反诉，应由被答辩人予以赔偿。大地保险公司辩称，案涉轿车在大地保险公司投保商业三者险，限额300,000.00元，超过部分与大地保险公司无关，本案应先由机动车交通事故责任强制险限额内赔付，大地保险公司不同意原告伤残意见，已提出书面重新鉴定申请。医疗费应按居民基本医疗标准赔付，部分被扶养人生活费、护理费不同意赔付。不同意给付精神抚慰金，其他意见待质证时发表。人民保险公司未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。被告（反诉原告）纪懿宸向本院提起反诉请求：判令原告（反诉被告）周立朋赔偿修车费用5,400.00元。事实与理由：2019年8月14日21时14分许，反诉人纪懿宸驾驶黑Ｂ×××**号奥迪牌小型轿车，沿齐齐哈尔市龙沙区新城路由东向西行驶至锦绣花园小区北门门前左转弯借道通行时，与沿新城路由西向东被反诉人周立朋驾驶的黑Ｂ×××**号二轮摩托车相撞，造成反诉人车辆受损，按照交警认定，本次事故责任为主次责任，反诉人承担主要责任，在其主要责任范围内承担70%赔偿义务，被反诉人自己承担30%义务，所以反诉人要求被反诉人承担本次事故的修车费用，修车费用18,000.00元，被反诉人应该按照次要责任予以赔偿5,400.00元，就此提起反诉。原告（反诉被告）周立朋辩称，对修车数额有异议，赔偿规则应该是在扣除交强险2,000.00元之外再按照责任比例另行承担，如果被告在商业险项下有车损险一项的投保，该笔数额应由保险公司支付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交证据1.身份证、户口本、结婚证，证实原告身份信息及被抚养人、护理人员身份信息及人数。被告纪懿宸对以上证据真实性无异议，但是认为证据不能证明护理人员的身份信息。被告大地保险公司质证认为对原告的证明目的有异议，没有证据证明原告的父母符合被抚养人的规定，同意住院期间1人护理，但不包括ICU住院期间。2.齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队于2019年10月14日出具的道路交通事故认定书，证实道路交通事故发生经过及事故形成原因，以及各自负事故责任情况。被告纪懿宸质证认为对该证据证明目的有异议，该责任书认定原告系无证驾驶，醉驾未带头盔，未确保行车安全发生事故。被告大地保险公司对该证据证明目的有异议，该责任书认定原告系无证驾驶，醉驾未带头盔，未确保行车安全发生事故。3.齐齐哈尔市第一医院出具的住院诊断书、住院病案、诊疗费用清单、治疗费用票据10张，证实原告因此次交通事故所受伤害情况及住院诊疗经过、护理情况及医药费支出情况。被告纪懿宸对住院费票据及门诊票据没有异议，其他证据亦无异议。被告大地保险公司质证认为有异议，对于住院期间产生的陪床费不同意赔付，原告已主张陪护费，不应再管其住宿，对原告主张的护理费有异议，病案显示重症监护时间为5天，此期间不应再产生护理费，对于非住院期间产生的医疗费用，没有医嘱，不同意赔付。4.齐齐哈尔市凯茂安全系统监控有限责任公司出具的发票一张及收据一张、齐齐哈尔市回春医疗器械有限公司出具的发票1张，证实因护理所需要的陪护床位的支出费用以及治疗期间的医疗器械辅助费用。被告纪懿宸质证认为有异议，监控公司发票及收据不相关联，不能证明系陪护床位的支出费用，且收据非正式发票，而且该费用已包含在原告所举的医疗住院费用之中，不应再另行索要，关于医疗器械辅助费用，无医嘱予以辅证，不符合法律规定，不应予以认定。被告大地保险公司质证认为有异议，床位支出产生的费用不符合法律规定，不同意赔偿，医疗器械无医嘱，不同意赔付。5.黑龙江省百信专业护理服务有限责任公司出具的发票一张、证明一份、护理服务协议书11份，证实护理费用支出情况。被告纪懿宸质证认为有异议，其护理费用高达每日520.00元，虽为两人护理，但与行业标准不符，有悖法律规定，且未提供护理人员资质证书，对该份证据的真实性存疑。被告大地保险公司质证认为有异议，根据医嘱，住院期间医生规定，护理一人，对于原告扩大的损失，不同意赔付，同时，对护理费的标准认为过高，原告已明确表明其妻子从事具体护理，所以不同意给付原告主张的护理费用，同时，该证明也显示为护理费用及护理人员饭费合计15,309.00元，并不单指护理费，该证明也明确用于患者所在公司使用，不包括诉讼。6.由齐齐哈尔医学院附属第二医院出具的门诊费票据一张、齐齐哈尔和平厂医院司法鉴定中心出具的发票一张、齐齐哈尔和平厂医院有限责任公司出具的发票一张，证实原告评定伤残鉴定检查的费用、齐齐哈尔和平厂和平医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，证实原告因此次交通事故所造成的伤残等级为一个九级伤残、两个十级伤残，原告的医疗终结时间为8个月，自受伤之日开始计算，原告的误工损失日评定为伤后240日，伤后住院期间需两人护理，伤后住院期间需增补营养。被告纪懿宸质证认为有异议，该鉴定意见两人护理与医院病历住院期间一人陪护相矛盾，住院期间需增补营养，未能具体明确营养标准，且该意见应包含在法律规定的住院伙食费标准当中，关于附属二院无医嘱不能证明是鉴定期间所做的检查费用。被告大地保险公司质证认为有异议，首先对其中伤残意见已提出书面异议，对于住院期间两人护理，首先，鉴定无依据，三期规范中没有护理人数的鉴定内容，属于无依据鉴定，同时，临床医嘱明确表明住院期间一人护理，所以该鉴定也与客观发生的事实相矛盾，不应被采信。对于鉴定费及鉴定检查费暂不同意给付。7.急救费用票据一张，证实交通费用支出；8.齐齐哈尔市齐泰医药公司出具的发票2张，证实外购药费用支出。被告纪懿宸对证据7、8质证认为有异议，该两张外用医药票据系出院后以周立朋名义所购，无医嘱要求购买，所以并不能确定是原告所用，不应认定。被告大地保险公司对证据7、8质证认为急救费用票据无异议，对外购药没有医嘱，不同意赔付，对于外购的营养物品，不同意赔付，也与鉴定意见相矛盾。被告提交证据：交强险保险单一张、第三者商业保险单一份，证实被告在人民保险公司投保交强险、被告在大地保险公司投保，保额为300,000.00元，以及不计免赔特约险。原告质证认为对真实性无异议，对原告所称的不计免赔有异议，大地保险公司机动车综合商业保险单未体现出免赔的问题，其所说的险种是不计免赔，其他无异议。被告大地保险公司无异议。被告大地保险公司提交证据1.纪懿宸投保单和综合商业保险条款，证实诉讼费、精神损害抚慰金、医疗费按国家基本医疗保险标准赔付，诉讼费和精神损害抚慰金不在保险赔偿范围之内，被告保险公司已对保险条款免赔事项向纪懿宸提示说明，尽到了保险义务，在投保单的落款处有纪懿宸本人的签字确认。原告对该组证据真实性有异议，该组证据的形式并未体现出是原件，对该组证据的证明问题有异议，上述两份证据体现的是被告保险公司与纪懿宸之间的合同行为，其相关行为不应当约束原告周立朋，机动车综合商业保险条款是由被告保险公司统一印制，属于格式条款，该份证据中并没有显示有合同相对方的签字，不能体现出其尽到了解释说明和提醒的义务。被告纪懿宸同原告质证意见，该保险条款内容与法律规定相违背，是行业内部标准，被告大地保险公司在庭审中未能举证证明。在被告投保时，已明确告知被告，不符合保险法的相关规定，保险公司未对提示事项进行明确说明，保单签字处不是第一被告本人签名，且机动车综合商业保险条款在投保时未向第一被告本人出具，因此该保险投保单的投保人以及保险条款中的免责约定对本人不发生效力，对该公司的证明问题本人不予认可。2.原告住院期间调查表，证实原告的妹妹周丽影承认原告在第一机床制造厂工作，收入为5,000.00元。原告质证认为对该组证据的合法性及客观性有异议，该组证据是大地保险公司的单方行为，没有关于该组证据的调查笔录作为辅证，不具有客观性，周立朋本人早已不是第一机床厂的工人，之前的上班行为也是临时工并非正式员工。周立朋是否为该机床厂的正式员工，不应该由被告保险公司予以认定，其也不具备相应的职能。被告纪懿宸对该证据真实性无异议，被告大地保险公司是该起事故的保险赔付人，有权利对原告所受的伤情以及其他情况予以进行调查，原告妹妹所讲内容具有客观真实性，请法院对该调查予以认定。经审查，本院认为，原告提交的证据中齐齐哈尔市凯茂安全系统监控有限责任公司出具的发票及收据名称不符，对真实性不予采信；齐齐哈尔市齐泰医药公司发票、齐齐哈尔市回春医疗器械有限公司发票，关于原告外购药品及用品的必要性及合理性，无医嘱相佐证，故对该组证据关联性不予认定。大地保险公司出具住院期间调查表预证问题无其他证据相佐证不予确认。对原、被告其它证据真实性、合法性、关联性予以确认并在卷佐证。反诉原告纪懿宸针对反诉向法庭出示证据1.修车发票一份，证实因该起事故被告车辆受损，维修花费18,000.00元。反诉被告质证认为对该组证据的客观性和关联性有异议，该组证据仅能显示修车的公司及费用，并未体现出反诉原告方修车的部位及零件情况以及是否通过保险公司进行定损等情况，没有修车的详细费用清单予以佐证，难以证实原告的待证主张。2.齐齐哈尔粤华奥通汽车销售有限公司出具的事故证明一份，对于维修汽车部位粤华公司对此做出了证明。反诉被告质证认为对于该组证据合法性、客观性均有异议，该份证据从形式上看没有经手人的签字，不具有证据资格，从内容上看，并未体现出修车的详细明细，从形式上看该组证据应为证人证言，相关公司并没有出庭接受询问，不足以作为定案依据；3.车辆鉴定意见书，证实事故后交警部门对车辆受损部位及损害程度进行了鉴定。周立朋对该证据与本案关联性有异议，该鉴定为道路交通痕迹鉴定。经审查，本院认为，反诉原告车辆受损事实存在，上述证据相互佐证，本院予以确认并在卷佐证。被告人民保险公司未向法庭提交证据，亦未到庭进行质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月14日21时14分许，被告（反诉原告）BY0733号奥迪牌小型轿车沿齐齐哈尔市龙沙区新城路由东向西行驶至锦绣花园小区北门门前左转弯借道通行时，沿新城路由西向东原告（反诉被告）的黑Ｂ×××**号二轮摩托车相撞，造成周立朋受伤的交通事故。当日周立朋于齐齐哈尔市第一医院治疗145天，经诊断为：重度颅脑损伤，脑疝、双侧硬膜下血肿、右颞部硬膜外血肿，左侧颞叶脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、颅内积气、头皮软血肿、肋骨骨折、肺挫伤、右肾上腺血肿、颞骨骨折、耳道肿物、术后颅骨缺失。2019年8月20日，周立朋由重病监护IUC病房转至普通病房。2019年8月20日至2019年9月23日周立朋在住院期间雇佣黑龙江省百信专业护理服务有限责任公司护理员进行24小时临床护理，产生费用15,309.00元。经齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队责任认定，纪懿宸负事故主要责任，周立朋负事故次要责任。经原告申请，本院依法委托，齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、被鉴定人周立朋评定为一个九级伤残；二个十级伤残；二、被鉴定人周立朋治疗终结时间为八个月，自受伤日开始计算；三、被鉴定人周立朋误工损失日评定为伤后240日；伤后住院期间，其中住院期间需2人护理，出院后不需护理；伤后住院期间内需增补营养；四、被鉴定人周立朋颅骨缺损已修补，不需再次手术，故不支持后续治疗费用；五、被鉴定人周立朋现已评残，不支持康复费用。另查明，事故发生时，被告纪懿宸车牌号为黑Ｂ×××**号奥迪牌小型轿车于被告人民保险公司投保交通事故责任强制保险，在被告大地保险公司投保商业保险，责任限额300,000.00元及不计免赔。事故发生后，人民保险公司为周立朋垫付费用10,000.00元。被告纪懿宸车牌号为黑Ｂ×××**号奥迪牌小型轿车于齐齐哈尔粤华奥通汽车销售有限公司维修产生费用18,000.00元。本院认为，公民的健康权、财产权依法受到保护。根据公安交警部门做出的交通事故责任认定书，能够认定原告（反诉被告）周立朋与被告纪懿宸发生交通事故，致周立朋受伤住院、纪懿宸车辆受损。二人因本次交通事故而受到的损失，依法有权获得赔偿。本次事故中，周立朋所受损失评定如下：1、医疗费174,395.53元，以原告提交的正规医院门诊、住院收费票据、120急救车票据记载数额为准，外购药品真实性及合理性无医属相佐证，故产生费用本院不予支持。2、住院伙食补助费14,500.00元（100.00元/天×145天），住院期间参照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准每天100.00元予以计算。3、营养费7,250.00元（50.00元/天×145天），依据鉴定意见周立朋住院期间需要增补营养，相关费用酌情每天按50.00元予以支持。4、误工费42,962.40元（179.01元/天×240天），周立朋无固定职业，误工标准依据黑龙江省上一年度职工的平均工资，原告请求按居民服务行业或其他服务行业标准给付误工工资，符合法律规定，本院予以支持，误工时间根据原告伤情，参照鉴定意见，支持240天。5、护理费53,617.14元，原告伤情较重，2019年8月20日至2019年9月23日雇佣护理员进行24小时临床护理，产生费用15,309.00元，证据充分，该费用实际发生，本院予以支持，其它时间护理人员及天数参照鉴定意见予以确认，护理人员误工工资参照我省居民服务业行业标准予以给付。6、伤残赔偿金136,158.00元(30,945.00元/年×20年×22%)，根据鉴定意见原告损伤评定为一个九级伤残、二个十级伤残，定残之日起按20年计算，赔偿标准参照城镇居民人均可支配收入予以计算。7、交通费503.00元，以原告提供的正规票据120票据及住院期间每天3.00元标准予以支持。8、精神损害抚慰金2,000.00元，根据原告损伤程度，酌情予以支持。9、被抚养人生活费本院不予支持，因为根据原告现有证据，无法证实其已经全部丧失或部分丧失劳动能力。以上损失合计431,386.07元。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许；（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认证不能作为证据使用的其他情形。对有的缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。被告大地保险公司认为周立朋鉴定意见中的伤残等级过高，提出重新鉴定的申请，但未提供证据证实鉴定意见存在上述符合重新鉴定的条件，故本院对重新鉴定的申请不予准许。该鉴定程序合法，结果客观公正，本院予以采信。因纪懿宸驾驶的车辆在人民保险公司投保机动车交通事故责任强制险，故周立朋的损失首先由人民保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿医疗费10,000.00元、伤残赔偿金108,000.00元、精神损害抚慰金2,000.00元，减去已经垫付的医疗费10,000.00元，共计110,000.00元。剩余损失311,386.07元，因纪懿宸在该事故中负主要责任、周立朋负事故次要责任，故纪懿宸应当承担70%赔偿责任即217,970.25元。对于因该起交通事故纪懿宸造成的修车损失18,000.00元，事实清楚，证据充分，周立朋对于修车损失应当承担30%的赔偿责任即5,400.00元。被告人民保险公司经本院依法传唤，无正当理由，拒不到庭，视为对其抗辩权利的放弃，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告（反诉被告）周立朋伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000.00元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在机动车商业第三者责任限额内赔偿原告（反诉被告）周立朋医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金共计217,970.25元；三、原告（反诉被告）赔偿被告（反诉原告）纪懿宸修车费5,400.00元；四、驳回原告（反诉被告）周立朋其他诉讼请求。上述判项于本判决发生法律效力即履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,876.00元、减半收取计3,938.00元，其中1,383.00元由被告中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司负担、2,310.00元由被告中国大地财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担、345.00元由原告（反诉被告）周立朋负担。反诉费50.00元，减半收取计25.00元，由原告（反诉被告）周立朋负担。鉴定及鉴定检查费6,622.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绥化市分公司、被告中国大地财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司各负担3,311.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  赵丹阳二〇二〇年九月八日书记员  藏婉彤