云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0302民初3919号原告：刘某1，女，2013年8月20日出生，汉族，住曲靖市麒麟区。法定代理人：刘某2，男，1986年8月2日出生，汉族，住曲靖市麒麟区，系原告之父）。委托代理人：缪珊珊，云南谦泰律师事务所律师（特别授权代理）。被告：韩小波，男，1978年1月16日出生，汉族，住云南省曲靖市麒麟区。委托代理人：韩瑕，女，1999年8月17日生，汉族，住云南省曲靖市麒麟区，系韩小波之女，一般代理）。委托代理人：桂萌，云南权仲律师事务所律师（一般授权代理）。原告刘某1与被告韩小波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘某1的法定代理人刘某2及其委托代理人缪珊珊，被告韩小波及其委托代理人韩瑕、桂萌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：一、请求法院依法判令被告韩小波赔偿原告医药费49917.68元、医疗器械费15708.3元、营养费8100元、住院伙食补助8100元、护理费14430元、交通费1000元、伤残等级赔偿金362380元、残疾辅助器具费802333元、鉴定费1000元、精神损害赔偿50000元，以上费用共计1312968.98元。二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月2日，被告韩小波驾驶云01.548**号大中型拖拉机沿曲靖市麒麟区三宝镇辖区便道由北向南行驶，12时22分许行驶至刘家村道路段处时，其所驾车辆驶向道路西侧与坐于路外座椅的原告刘某1及路侧民房相撞，造成刘某1受伤，云01.548**号大中型拖拉机及路侧民房、绿化带部分受损的道路交通事故。原告受伤后被送至中国人民解放军联勤保障部队第九二Ｏ医院就诊，经手术和入院治疗被诊断为1、右下肢毁损伤；2、失血性休克；3、头部外伤，双上肢皮肤挫伤。由于伤势严重反复，原告从受伤到2019年12月2日住院30天出院后，又于当天转至曲靖市第二人民医院住院治疗51天，至2020年1月22日出院。2020年3月27日，经云南安的好残疾用具评估司法鉴定所鉴定：根据产品的使用寿命以及患者刘某1的生长发育和病情的发展情况，18岁以前需组件式大腿假肢单价人民币15500元／具，本产品在正常使用情况下，每2年更换一次；大腿假肢硅胶套单价为4000元／只，本产品在正常使用情况下，每1年更换一次。18岁以后，组件式大腿假肢单价为20000元／具，本产品在正常使用情况下，每3年更换一次；大腿假肢硅胶套单价为4000元／只，本产品在正常使用情况下，每1年更换一次。2020年4月9日原告伤情经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定：1、原告刘某1右下肢的损伤属交通事故所致达陆级伤残；2、刘某1的后期治疗费不需评估；3、因我中心无残疾用具费用评估资质，故不评估残疾用具费。事故发生后，经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定，被告韩小波承担此次事故的全部责任，原告刘某1在此事故中无责任。被告驾驶的机动车未按照规定办理机动车第三者强制保险手续。庭审中，原告增加假肢安装费用42600元。合计变更诉请为要求被告赔偿各种费用共计1355568.98元。被告韩小波及代理人口头答辩称，原告主张的赔偿项目部分缺乏证据及相应的依据：医药费应该以医院出具的票据为准，并需扣除被告垫付的费用，医疗器械费应该以发票为准、营养费主张过高，认可每天20元，结合加强营养的医嘱支持81天即1620元、住院伙食补助费8100元无异议、护理费过高，未看到原告证据，按照135元/天X81天=10930元、交通费应与住院治疗有关联系的发票为准，请法院酌情处理，伤残等级赔偿金不予认可，该事故发生在2019年，原告为农村户口，费用应该按照农村标准计算11902X20X0.5=119020元，鉴定费依发票计算，精神损害赔偿金过高，支持2000-3000元，请法庭酌情处理，假肢安装费以实际的发票为准。另现在的假肢可以伸缩，不需要定期更换假肢，只要更换零件，胶套不需要使用，即使使用也不需要更换，故原告主张的残疾辅助器具费过高，请法院酌情考虑，但对此项鉴定结果也不申请重新鉴定。原告针对其诉讼主张，向本院提交如下证据：1、原告法定代理人身份证复印件一份，证明原告法定代理人身份情况。2、原告及法定代理人常住人口登记卡复印件一份，证明原告主体资格且原告为城镇居民，赔偿标准应按城镇标准计算。3、曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书一份，证明事故发生的过程及事故责任划分情况。4、中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院出具的原告住院诊断证明书和出院证明书、曲靖市第二人民医院出具的疾病证明书和出院小结，用于证明原告被被告撞伤后入院治疗的过程情况及住院的天数为81天的事实。5、中国人民解放军联勒保障部队第九二O医院出具的陪护证明一份和曲靖市第二人民医院出具的陪护证明一份，证明原告受伤后住院治疗期间需要专人陪护的事实。6、住院及门诊医疗票据10张，轮椅增值税发票1张，医药一次性使用负压引流护创材料增值税发票1张，用于证明原告因此次损伤所支出的医药费为49917.68元（不包括被告垫付的费用），支出的医疗器械费用为15708.3元（含轮椅费508.3元）的事实。7、假肢增值税发票一份，证明原告受伤被截肢后于2020年3月26日安装假肢，费用为42600元的事实。8、云南安的好残疾用具评估司法鉴定所出具的云安[2020]肢鉴字第018号残疾用具配置鉴定意见书一份，用于证明原告因此次损伤被截肢后产生的假肢使用、更换的费用，具体为18岁以前组件式大腿假肢单价为15500元/具，本产品在正常使用情况下，每二年更换一次，大腿假肢硅胶套单价4000元/只，本产品在正常使用情况下，每一年更换一次。18岁以后，组件式大腿假肢单价为20000元/具，本产品在正常使用情况下，每三年更换一次，大腿假肢硅胶套单价4000元/只，本产品在正常使用情况下，每一年更换一次的事实。9、曲靖珠源司法鉴定中心出具的曲珠司［2020］临鉴字0368号司法鉴定意见书一份，用于证明原告因此次事故造成陆级伤残；刘某1的后期治疗费不需评估；因该中心无残疾用具费用评估资质，故不评估残疾用具费的事实。10、鉴定费发票一份，证明为鉴定伤残等级支付费用1000元。上述证据经被告及代理人质证，对证据1、3、4、5、6、7、9、10三性无异议、证据2真实性合法性无异议，该证据显示为农村户口，残疾赔偿金应该按照农村标准计算；证据8与答辩意见相同。本院认为，原告提交的上述证据客观真实，与本案具有关联性，本院予以确认。对于被告认为原告系农村户口，应按农村标准计算不符合客观实际，本院不予采纳。对于证据8，被告虽有异议，但经法庭释明，其对此不申请重新鉴定，故其异议无证据证实，不予采纳。对于假肢费用计算、陪护情况，本院综合全案证据分析认定。被告韩小波向本院提交如下证据：曲靖市人民医院门诊收费、住院收费票据原件各一份（金额为2527.8元），疾病证明书、用药清单各一份，证明原告受伤后被告为原告支付急救、抢救费2527.8元；另强调原告受伤后，通过现金、微信方式，向原告支付款项10万多元（现金收条在原告保管）。上述证据经原告法定代理人及委托代理人质证认为：医疗费系被告支付是事实，予以认可，但该费用原告并未在本案中主张；另被告通过现金及微信付款，没有10万多元。本院认为，上述证据能客观证明案件事实，原告亦无异议，本院予以采信。对于被告支付现金情况，庭后，原告提交了书写的收条，经双方确认，除支付急救、抢救费2527.8元外，被告还支付过原告现金67280元。根据庭审及质证，本院确认如下法律事实：2019年11月2日，被告韩小波驾驶云01.548**号大中型拖拉机沿曲靖市麒麟区三宝镇辖区便道由北向南行驶，12时22分许行驶至刘家村道路段处时，其所驾车辆驶向道路西侧，与坐于路外座椅的原告刘某1及路侧民房相撞，造成刘某1受伤，云01.548**号大中型拖拉机及路侧民房、绿化带部分受损的道路交通事故。事故经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定，韩小波负此事故全部责任，刘某1无责任。原告受伤后被送往曲靖市人民医院急救，韩小波支付医疗费2527.8元，因伤情严重，当日转至中国人民解放军联勤保障部队第九二Ｏ医院治疗至同年12月2日（住院30天），原告用去120急救费及医疗费34825.65元，医药一次性使用负压引流护创材料15200元。出院时医院诊断为1、右下肢毁损伤；2、失血性休克；3、头部外伤，双上肢皮肤挫伤。当日，原告转入曲靖市第二人民医院康复医学科病区住院治疗至2020年1月22日（住院51天），用去医疗费15092.03元，购买轮椅支出费用508.3元。出院诊断为1、右大腿截肢术后；2、应激性溃疡；3、急性上呼吸道感染。2020年3月26日原告在昆明安的好假肢有限公司安装假肢一套，用去费用42600元，同年3月27日，云南安的好残疾用具评估司法鉴定所根据产品的使用寿命以及患者刘某1的生长发育和病情的发展情况出具云安【2020】肢鉴字第018号司法鉴定意见书载明：刘某118岁以前组件式大腿假肢单价为15500元／具，本产品在正常使用情况下，每二年更换一次；大腿假肢硅胶套单价4000元／只，本产品在正常使用情况下，每一年更换一次。18岁以后组件式大腿假肢单价为20000元／具，本产品在正常使用情况下，每三年更换一次；大腿假肢硅胶套单价4000元／只，本产品在正常使用情况下，每一年更换一次。2020年4月10日，曲靖珠源司法鉴定中心出具的曲珠司［2020］临鉴字0368号司法鉴定意见书载明：刘某1因此次事故造成陆级伤残，用去鉴定费1000元。另查明，原告住院期间，被告韩小波除为原告支付医疗费2527.8元外，还支付原告现金67280元。本院认为，道路交通事故的责任人应当按照交警部门事故责任认定书的认定承担民事赔偿责任，本案被告韩小波系驾驶员及车主，在交通事故中负全责，应当赔偿原告相关经济损失。对于原告主张本案按2020年的赔偿标准计算及残疾赔偿金按城镇标准计算于法有据，本院予以支持，被告韩小波及其代理人关于原告应按农村户口计算相关赔偿费用的抗辩不符合本案实情及法律规定，本院不予采纳；对于原告主张住院伙食补助费的计算标准未超出法律规定范围，予以支持；其主张营养费、护理费计算标准无依据证实，本院认定住院期间营养费计算为每天50元，护理费医院并未出具需2人护理，仅提出需专人护理，故本院支持按1人每天130元计算；交通费酌情考虑支持500元，精神抚慰金根据本案实际，支持10000元。对于被告方认为现在“假肢可以伸缩，不需要定期更换假肢，只要更换零件，胶套不需要使用，即使使用也不需要更换，残疾辅助器具费过高，请法院酌情考虑”的请求，本院认为，被告对残疾辅助器具费虽有异议，但经法庭释明，被告对残疾辅助器具费亦不申请重新鉴定，故其请求无证据证实，本院不予采纳。故原告鉴定在18岁前的残疾辅助器具费确定为每套23500元，18岁以后的残疾辅助器具费确定为每套32000元；对于原告现已配套42600元的假肢费，应在计算18岁前的残疾辅助器具费用中扣减；而对于残疾辅助器具费的计算年限，法律无明显规定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和期限参照配置机构的意见确定”，第三十二条“超过确定的护理期限，辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配置辅助器具、或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年”之规定，因残疾辅助器具费属于因残疾导致的损失，应当参照残疾赔偿金的年限进行计算，即先计算20年，如超过20年权利人仍需辅助器具，根据需要可再行向侵权人主张。故对刘某1此次交通事故造成的损失确认如下：1、医疗费共计65117.68元（含医药一次性使用负压引流护创材料15200元，不含韩小波支付的2527.8元）；2、住院伙食补助费8100元（100元／天Ｘ81天）；3、营养费4050元（50元／天Ｘ81天）；4、护理费10530元（130元／天Ｘ81天）；5、交通费500元；6、残疾赔偿金362380元（36238元／年Ｘ20年Ｘ50%）；7、鉴定费1000元；8、精神损害抚慰金10000元；9、残疾辅助器具费194400元（23500元Ｘ6套-42600元＋32000元Ｘ3套）；10、轮椅费508.3元，共计币656585.98元。对于被告垫付医疗费2527.8元，原告未主张该费用，且本案系被告全责，理应由被告负担；对被告支付原告现金67280元，应在被告赔付费用中予以扣减。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十二条之规定，判决如下：一、由被告韩小波于判决生效后三十日内赔偿原告刘某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、残疾辅助器具费、轮椅费共计币656585.98元（扣除已支付的67280元，实际由韩小波再支付原告刘某1上述费用人民币589305.98元）。案件受理费50元（原告已预交），由被告韩小波负担（于判决生效后六十日内支付给原告）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  叶 莲人民陪审员  张秀芝人民陪审员  桂辉勇二〇二〇年九月十日书 记 员  崔 弘