四川省简阳市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0180民初1853号 原告：王善才，男，1963年1月10日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：戴诗玉，四川拓泰律师事务所律师。 被告：李润军，男，1982年4月1日出生，汉族，住四川省荣县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司，住所地四川省自贡市自流井区檀木林街**，统一社会信用代码91510300708900653H。 负责人：陈泓，总经理。 委托诉讼代理人：罗琨，四川新大律师事务所律师。 原告王善才与被告李润军、中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司（以下简称人保自贡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月28日受理后，依法适用简易程序于2020年6月23日、9月1日公开开庭进行了审理。原告王善才的委托诉讼代理人戴诗玉,被告人保自贡公司的委托诉讼代理人罗琨、李润军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王善才向本院提出诉讼请求：1.判令李润军承担本次交通事故主要责任，原告承担次要责任；2.判令二被告赔偿原告各项损失154,544.45元；3.判令保险公司在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任；4.判令二被告承担本案诉讼费用。 事实与理由：2019年10月3日13时17分，李润军驾驶川Ｃ×××××号小型轿车，由简阳云龙-云峰道路方向驶往简阳云龙镇高堰村方向，行至简阳云龙-云峰至云龙镇××：××处路段，与相向行驶的由原告王善才驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成双方车辆受损，王善才受伤的交通事故。简阳市公安局交通警察大队于2019年11月11日对本次交通事故作出《道路交通事故认定书》，认定李润军与王善才承担事故的同等责任。 本次交通事故主要因李润军的操作不当导致，原告在行驶操作上无过错，只因未按规定佩戴安全头盔与机动车未按规定登记，而被认定同等责任，原告对此认定结果不服，恳请人民法院调取行车记录视频资料，判令李润军承担事故的主要责任，原告承担事故次要责任。 事故发生后，原告被送往简阳市人民医院进行治疗，前后手术住院2次，共住院57天。原告因伤致残，委托成都蓉城司法鉴定中心对其交通事故残疾等级进行了司法鉴定，鉴定结论为九级伤残。 原告认为，李润军的驾车行为违反《道路交通安全法》有关规定，造成原告受伤的实际损害后果，应当按照我国相关法律规定承担事故责任。保险公司作为肇事车辆投保单位，应当在保险责任限额内承担赔偿责任。综上所述，原告为维护自身合法权益，起诉至法院。 被告李润军辩称，对发生交通事故、交警的责任认定均无异议。李润军驾驶川Ｃ×××××号车在人保自贡公司投保了交强险和商业第三者责任险，且在保险期限内，应由保险公司在保险范围内承担责任。事后，李润军垫支75886.50元，应在本案中一并处理。 被告人保自贡公司辩称，对发生交通事故、交警的责任认定均无异议。案涉车辆在本公司投保了交强险和商业第三者责任险（150万元、不计免赔），本公司愿意在保险范围内承担责任。但对案件诉讼费、鉴定费、自费药不承担赔付责任。事后，本公司垫付25,000元，应在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2019年10月3日13时17分，李润军驾驶川Ｃ×××××号小型轿车，由简阳云龙-云峰道路方向驶往简阳云龙镇高堰村方向，行至简阳云龙-云峰至云龙镇××：××处路段，与相向行驶的由王善才驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成双方车辆受损，王善才受伤的交通事故。简阳市公安局交通警察大队于2019年11月11日对本次交通事故作出《道路交通事故认定书》，认定李润军与王善才承担事故的同等责任。王善才不服提起复核，成都市公安局交通管理局于2019年12月2日作出成公交复字结论（2019）第19674号，维持原道路交通事故认定。 事发后，王善才被送入简阳市人民医院住院治疗，分别于2019年10月3日-2019年11月15日（住院43天），行颅内多发血肿清除术+开颅颅内减压术+颅骨部分切除术，出院医嘱“1.神经外科门诊随访……2.加强饮食营养及看护，避免意外，2个月后门诊随访决定颅骨修补时间……”，产生医疗费96,755.48元（包含门诊费）、产生颅骨保管费29,820元，由四川仟众生物科技有限公司出具票据；于2019年12月31日-2020年1月14日（住院14天），行颅骨修补术，出院医嘱“1.神经外科门诊随访……3.保护头部，避免修补处及其他部位受伤……5.出院带药……”，产生医疗费24,498.79元（包含门诊费）。以上共计产生医疗费121,254.27元，颅骨保管费29,820元。 2020年3月23日，王善才向成都蓉城司法鉴定中心提出鉴定申请，该鉴定中心于2020年3月26日做出鉴定意见，认定王善才因交通事故致颅骨骨折并行开颅手术，切除颞叶挫伤及毁损脑组织评定为伤残等级九级，产生鉴定费1,000元。 审理中，人保自贡公司于2020年6月23日提出鉴定申请，请求对王善才的医疗费中不属国家基本医疗保险范围费用和合理费用，特别是“颅骨保存费”是否为合理费用进行司法鉴定。该鉴定申请符合法律规定，本院予以准许。经本院委托鉴定，于2020年8月25日收到四川求实司法鉴定所的鉴定意见书，认定王善才在简阳市基本医疗保险的费用为24255.56元；治疗期间发生的颅骨保存费用29820元系第三方机构按照自身企业定价标准收取，该费用收取合理，但不属于四川省基本医疗保险报销范围。产生鉴定费3870元。 另查明，李润军驾驶川Ｃ×××××号车在人保自贡公司投保了交强险和商业第三者责任险（150万元、不计免赔），且在保险期限内。事后，李润军垫支75886.50元，人保自贡公司垫支25000元（人保自贡公司已收取第一次住院费票据原件，金额为94915.84元）。 再查明，王善才与四川宏运建筑工程有限公司于2018年1月10日签订《劳务合同》，约定王善才从事泥瓦工工作，期限为2018年1月10日至2020年1月9日。四川宏运建筑工程有限公司于2020年3月11日出具误工证明，证明王善才月平均工资标准为4,908.50元，并于2019年10月3日起未到公司上班。 以上事实,有王善才向本院提交的王善才身份证复印件及户籍登记，企业信息；责任认定书、投保信息；住院及门诊票据、出院证明书、住院病案首页；司法鉴定意见书、鉴定费票据；误工证明、劳务合同。李润军提交的道路交通事故复核结论、收款收据、医疗票据。人保自贡公司提交的保险报案记录、转账凭证、鉴定意见等证据为佐证，以及双方当事人的当庭陈述等予以证实。 本院认为，公民的健康权应受法律保护。王善才在交通事故中致残，其应获得相关赔偿。 关于各方在本案中应当承担的事故责任问题。王善才认为在本次事故中系李润军操作不当所致，李润军应承担事故的全部责任。故对简阳市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》提起复核，成都市公安局交通管理局作出维持原道路交通事故认定。本院认为，王善才、李润军在该事故中，交警队以李润军的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十九条第二款“机动车驶近急弯、坡道顶端等影响安全视距的路段以及超车或者遇到紧急情况时，应当减速慢行，并鸣喇叭示意。”之规定，王善才违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条“机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。”、第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”、第五十一条“摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔。”之规定，认定李润军、王善才承担事故的同等责任。审理中，王善才以从简阳市交通警察大队提取的李润军在事故中的行车记录，拟证明李润军的责任更大。该证据不足以证明李润军在事故中应承担更大的责任，故对王善才该主张不予支持。 因李润军所驾驶车辆在人保自贡公司投保了交强险和商业第三者责任险（150万元、不计免赔），人保自贡公司应在保险范围内承担赔偿责任。即首先由人保自贡公司在交强险赔偿限额内支付，超过交强险限额部分再在商业第三者责任险限额中承担50%的赔偿责任；其次，超出保险理赔部分，由李润军按责任比例承担50%。 关于赔偿标准问题。王善才提交了四川宏运建筑工程有限公司的误工证明及劳务合同，均证明王善才在城镇从事建筑业为泥瓦工工作一年以上，该情形符合农村人口按城镇人口标准计算相关赔偿的规定，王善才的赔偿标准应按城镇人口标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费。但王善才从事该行业系计时制，无其他证据证明近三年的工资水平，故依据建筑业平均工资水平53,315元/年计算误工费，计算至定残前一日。 依照相关法律规定，根据王善才的诉讼主张，本院确认因此次机动车交通事故造成的各项损失如下： 1.医疗费，根据住院费票据及门诊票据确定为121,254.27元。人保自贡公司认为其中云龙中心卫生院产生的门诊费，因不是在就诊医院门诊，与本案无关联性，本院对该辩称意见不予支持，王善才居住地系云龙镇，其出院后在当地就近门诊随访，既符合经济原则，也有助于身体康复，该门诊费应属医疗费所需。 经保险公司申请鉴定，王善才在简阳市基本医疗保险的费用为24255.56元；治疗期间发生的颅骨保存费用29820元系第三方机构按照自身企业定价标准收取，该费用收取合理，但不属于四川省基本医疗保险报销范围。虽然王善才对该鉴定结论提出异议，但至今无其他证据推翻该鉴定结论，本院予以确认。故王善才的医疗费中属保险公司理赔范围的为121254.27元-24255.56元＝96998.71元；自费药24255.56元＋颅骨保存费用29820元＝54075.56元，由李润军按责任比例承担50%，即27037.78元。 王善才主张因脑部受伤，可能导致后遗症，保留主张后续治疗费的权利，因该费用并未实际产生，且该次事故能否引发后遗症系不确定状态，本院不予支持。 2.住院伙食补助费，30元/天×57天=1,710元。 3.营养费，医嘱加强营养，20元/天×57天=1,140元。 4.护理费，100元/天×57天=5,700元。 5.误工费，53,315元/年/365天×172天（2019年10月3日起计算至2020年3月26日）=25,124元。 6.交通费，因王善才未提交相关交通费票据，本院酌定交通费为600元。 7.残疾赔偿金，根据《司法鉴定意见书》，王善才的伤残等级评定为九级，按城镇人口标准计算为，33,216元/年×20年×20%=132,864元。 8.被扶养人生活费，21,991元/年×5年×20%÷2人=10,995.50元。 9.鉴定费1,000元、3,870元；王善才因伤残等级鉴定产生的鉴定费1,000元由王善才与李润军按责任比例分担，即李润军承担500元；保险公司申请自费药等鉴定产生的鉴定费3,870元是保险公司为证明自己主张所产生的费用且已经负担，不属理赔范围。 10.精神损害抚慰金，本院结合实际情况及损害后果酌定为8,000元。 以上各项损失共计283,123.21元。其中医疗限额为99,848.71元，伤残限额为183,283.50元。首先由人保自贡公司在交强险理赔范围内赔偿120,000元，剩余部分再在商业第三者理赔范围内赔偿50%，即（99,848.71-10,000）元×50%+（183,283.50-110,000）元×50%=81,566.11元，人保自贡公司共计赔偿201,566.11元。李润军承担（自费药+颅骨保管费）×50%+鉴定费500元=27,537.78元。 被告李润军垫支75,886.50元，人保自贡公司垫支25,000元，故被告中国人保自贡市分公司直接支付王善才赔偿款128,217.39元，返还被告李润军垫付款48，348.72元。 综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司在本判决生效之日起二十日内支付原告王善才赔偿款128,217.39元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司在本判决生效之日起二十日内支付被告李润军垫付款48,348.72元； 三、驳回原告王善才的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，将按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费586元，由被告李润军负担，此款原告王善才已预交，由被告李润军在本判决生效之日起十日内支付原告王善才。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  刘雪梅 二〇二〇年九月七日 书记员  肖 丽