四川省德昌县人民法院 民 事 判 决 书 (2020）川3424民初825号 原告：冯小顺，男，1992年10月2日出生，汉族，四川省德昌县人，村民，住四川省德昌县。 被告：何昌龙，男，1987年5月21日出生，汉族，四川省德昌县人，村民，住四川省德昌县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司德昌支公司，营业场所：德昌县德州镇仁和街01号。统一社会信用代码：91513424MA62H55B8H. 法定代表人：方金川，该公司经理。 委托诉讼代理人：罗朝金，该公司员工。代理权限为特别授权。 原告冯小顺与被告何昌龙、中国太平洋财产保险股份有限公司德昌支公司（以下简称“太平洋财保德昌公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯小顺，被告何昌龙、被告太平洋财保德昌公司的委托诉讼代理人罗朝金到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告冯小顺向本院提出诉讼请求：1.依法判决二被告共同赔偿原告医疗费2152.92元，误工费13000元，护理费6360元，营养费1500元，住院生活补助费810元，摩托车修理费2070元，以上合计人民币25892.92元；2.依法判决被告承担本案诉讼费。在庭审中，原告将诉讼请求中的“医疗费”变更为“后续治疗费”。事实和理由：2020年4月21日18时25分许，被告何昌龙驾驶川Ｗ×××××货车在德六路××村3社路段，同原告驾驶的川Ｗ×××××号二轮摩托车相刮擦，造成原告受伤住院医治和摩托车受损的交通事故。伤后原告到德昌县人民医院住院医治，医院诊断：1.左膝骨挫伤。2.右膝多发韧带操损伤。3.右膝多发半月板损伤。4.创伤性上肢骨挫伤。5.脑震荡。6.多处挫伤。住院医治27天，伤势好转后出院。原告住院期间医疗费用被告已给付。县医院作出鉴定结论：1.原告误工为100天，护理为80天，营养为50天，续医费为2190元。德昌县公安局交警大队作出的认定书的认定结论，被告何昌龙承担此次交通事故的主要责任，原告承担次要责任。被告何昌龙在被告太平洋财保德昌公司投保交强险和商业险。经德昌县公安局交警大队主持，双方未达成调解协议。故原告起诉来院。 被告何昌龙辩称，对交通事故和责任认定无异议。对误工费、护理费、营养费都提出异议，我认为偏高了。但是依据法律来办我还是认可的。 被告太平洋财保德昌公司辩称，1.我公司对本案中涉及的交通事故发生的事实以及事故的责任认定不持异议；2.何昌龙所有的川Ｗ×××××车与我公司订立了保险合同，购买了交强险（财产限额2000元、医疗限额10000元、伤残限额110000元）和机动车第三者责任保险500000元；3.对医疗费，我公司建议根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医药费的赔偿金额，建议按照比例扣减20%。对住院伙食补助费、护理费（含院外护理），依照实际住院天数及院外医嘱认定，伤者住院27天，挂床5天，实际住院22天，住院期间伙食补助、护理费、误工费按22天计算。营养费，构成残疾的予以支持，不构成伤残不予支持。对误工费，以临床医生开具的误工休息期证明来确定误工期，持续误工需参照每半月或每月复查伤情检查报告或诊断证明书认定误工期。院外护理需参照院外护理医嘱，结合定期复查伤情检查报告或伤情复诊确定院外护理期。物损以实际查勘定损为准。 原告冯小顺提交如下证据:1.出院证、病历、伤病情鉴定书，证明因此次事故受伤住院的事实；2.通知书，证明此次事故经交警队调解未果；3.后续医疗费票据，证明出院后续花费医疗费1560.92元；4.保险单，证明第一被告在第二被告处购买了交强险和商业险；5.修复车辆收款收据，证明因此次事故修复车辆花费2070元。经质证，被告何昌龙对以上证据均无异议，的确是自己垫付了原告的住院费。被告太平洋财保德昌县公司对拖车费80元有异议，对其他证据均无异议。被告何昌龙提交：1.检查费、医疗费票据，证明原告住院期间为其垫付医疗费9380元；2.情况说明一份，证明原告住院期间垫付护理费、生活费4860元；3.病人药品清单，证明原告的用药清单。经质证，原告及被告太平洋财保德昌公司对该三组证据无异议。被告太平洋财保德昌公司提交保险单一份，用以证明被告何昌龙的保险在保险期内。经质证，原告及被告何昌龙对该组证据无异议。本院对原告及二被告提交的证据作如下认定：对原告提交的证据，被告何昌龙对原告提交的证据无异议，被告太平洋财保德昌公司仅对拖车费有异议，故本院对原告提交的证据的真实性予以采信。对被告何昌龙提交的证据，因原告及被告太平洋财保德昌公司无异议，本院对其提交的证据予以采信。对被告太平洋财保德昌公司提交的证据，因原告及被告何昌龙无异议，本院对其提交的证据予以采信。 本院经审理认定事实如下：被告何昌龙为其川Ｗ×××××号货车在被告太平洋财保德昌公司投保交强险及商业险，保险期间为2019年8月27日至2020年8月27日。2020年4月21日18时25分，被告何昌龙驾驶川Ｗ×××××货车在德昌县便道路的过程中，由于观察不力，致使该车与沿泸塘村便道路由泸塘村往德六路方向行驶的由原告驾驶的川Ｗ×××××号二轮摩托车相刮擦，造成原告受伤住院及川Ｗ×××××号二轮摩托车受损的交通事故。原告冯小顺随即被送往德昌县人民医院，住院27天后好转出院，花费医疗费9380.86元。德昌县人民医院诊断为：1.右膝骨挫伤；2.右膝多发韧带损伤；3.右膝多发半月板损伤；4.右膝关节积液；5.创伤性上肢骨挫伤（右尺骨）；6.脑震荡；7.胼胝体压部挫伤；8.多处挫伤。2020年5月21日，德昌县人民医院出具伤（病）情鉴定书，鉴定结论为：1.此次住院系本次外伤所致；2.本次外伤共需误工100天，需护理费80天，需50天营养费（根据《中华人民共和国公告安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10肢体与关节损伤10.4四肢大关节韧带损伤项目执行）；3.本次治疗后续医费约贰仟壹佰玖拾圆；4.评残事宜咨询相关部门。2020年5月1日，德昌县公安局交通警察大队作出第513424420200000292号《道路交通事故认定书》，对此次交通事故认定为：1.当事人何昌龙负主要责任；2.当事人冯小顺负次要责任。2020年6月5日，德昌县道路交通事故人民调解委员会出具《道路交通事故损害赔偿调解终止通知书》终止调解。 另查明，原告此次住院产生住院费用及门诊费用共计9380.86元，该笔费用由被告何昌龙垫付。原告花费后续治疗费1560.92元，被告何昌龙垫付了护理费、生活费等费用4860元。2020年6月3日，原告向被告何昌龙出具一份《情况说明》，载明：“兹有何昌龙在4月21日驾驶的货车（川Ｗ×××××）与冯小顺驾驶的摩托车（川Ｗ×××××）发生交通事故，在住院期间发生的护理费、生活费由何昌龙全部垫付，共计人民币4860元整（住院27天）（住院前3天护理费、生活费由当事人何昌龙护理后24天请护工）。当事人：何昌龙签名、捺印当事人：冯小顺签名、捺印”；《收条》一份，载明：“今收到护理冯小顺的护理费、生活费共计人民币4320元整。收款人：冯丹签名、捺印”。因原告及二被告双方未达成调解协议，原告特向法院起诉，请求：1.依法判决二被告共同赔偿原告医疗费2152.92元，误工费13000元，护理费6360元，营养费1500元，住院生活补助费810元，摩托车修理费2070元，以上合计人民币25892.92元；2.依法判决被告承担本案诉讼费。在庭审中，原告将诉讼请求中的“医疗费”变更为“后续治疗费”。本院向原告释明《四川省2019年度有关统计数据》已出通知，原告是否将2018年的标准变更为2019年标准。原告提出按2019年标准计算自己的诉请。 本院认为，机动车交通事故责任是指机动车所有人或者使用人在机动车发生交通事故造成他人人身或者财产损失时应承担的侵权损害赔偿责任。根据庭审中双方的陈述及提交的证据，本院对原告与被告何昌龙发生交通事故，造成原告受伤住院，被告何昌龙垫付了9380元医疗费及4860元护理费、生活费的事实予以确认。本次事故经交警部门认定，原告承担次要责任，被告何昌龙承担主要责任。原告及二被告对此均无异议，因此本院认为原告冯小顺承担30%的民事责任，被告何昌龙承担70%的民事责任为宜，即在被告太平洋财保德昌公司在交通事故责任强制保险限额内对原告的损失承担赔付责任后，原告超出交通事故责任强制保险限额的损失，按照责任比例，由被告何昌龙赔付70%给原告。本案中，双方争议的焦点为：1.误工费、护理费期限和营养费的认定；2.续医费的认定；3.对自费药品的扣除金额的认定。本院对上述焦点问题作如下认定：1.关于误工费、护理费期限和营养费的认定问题。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵权他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照《四川省2019年度有关统计数据》、中华人民共和国公共安全行业标准(GA/T1193-2014)《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》“10.4四肢大关节韧带损伤误工60~120日，护理60~90日，营养30~60日”，综合德昌县人民医院的诊断：“1.右膝骨挫伤；2.右膝多发韧带损伤；3.右膝多发半月板损伤；4.右膝关节积液；5.创伤性上肢骨挫伤（右尺骨）；6.脑震荡；7.胼胝体压部挫伤；8.多处挫伤。”以及德昌县人民医院出具伤（病）情鉴定书的鉴定结论“本次外伤共需误工100天，需护理费80天，需50天营养费”，本院认定原告因此次事故受伤住院27天，误工时间为90天，误工费为13050元（90天×145元/天），所需护理时间为75天，护理费为9810元（27天×150元/天+48天×120元/天），因原告的伤情未构成残疾，故营养费本院不予支持。2.关于续医费的认定问题。虽德昌县人民医院出具的伤（病）情鉴定书中的结论“本次治疗后续医费约贰仟壹佰玖拾圆”，但原告实际提交续医费的相关票据金额为1560.92元，故本院对其续医费1560.92元予以确认。3.关于对自费药品扣除金额的认定的问题。被告太平洋财保德昌公司在庭审中提出要按20%比例扣除自费药品的费用的请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，被告太平洋财保德昌公司应举证证明自费用药部分的金额以及不应承担赔偿责任的依据，但被告太平洋财保德昌公司在规定的期限内未举证证明，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条“当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。”的规定，在被告太平洋财保德昌公司自己都不能确定自费用药金额的前提下，主张要求法院按照比例酌情扣除自费用药金额，在法理上不具有严肃性，被告太平洋财保德昌公司应承担举证不力的责任，对其主张扣除原告医药费中自费用药金额的辩称本院不予支持。本院核实确认原告此次受伤产生的实际损失为：医疗费9380.86元，续医费1560.92元，误工费为13050元（90天×145元/天），护理费为9810元（27天×150元/天+48天×120元/天），住院伙食补助费810元（27天×30元/天），摩托修理费2070元，合计36681.78元。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告太平洋财保德昌公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元（医疗费9380.86元+住院伙食补助费810元+续医费1560.92元=11751.78元大于交强险医疗费用项赔付限额10000元，计赔10000元），误工费13050元，护理费9810元，摩托修理费2000元，共计34860元；剩余损失1821.78元（11751.78元+70元-10000元），应由被告太平洋财保德昌公司在商业险范围内按责任比例赔偿给原告1275.25元（1821.78元×70%），剩余546.53元（1821.78元×30%）由原告自行承担。综上，原告冯小顺要求被告财保公司在保险限额内赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费和摩托车修理费共计36135.25元（其中：直接支付被告何昌龙垫付原告冯小顺的医疗费人民币9380元，护理费4860元，共计14240元，实际支付原告冯小顺保险金21895.25元）的诉讼请求，符合相关法律规定，本院予以支持。其余诉讼请求不符合相关法律规定，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条之规定，判决如下： 由被告中国太平洋财产保险股份有限公司德昌支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险合同约定的限额范围内支付原告冯小顺医疗费、护理费、误工费、摩托车修理费共计人民币34860.00元，在商业险合同约定的限额范围内支付原告冯小顺医疗费、住院伙食补助费、摩托车修理费共计人民币1275.25元，两项合计人民币36135.25元（其中：直接支付被告何昌龙垫付原告冯小顺的医疗费人民币9380.00元，护理费4860.00元，共计垫付14240.00元，实际支付原告冯小顺保险金21895.25元）； 二、驳回原告冯小顺的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币447.00元，减半收取计人民币223.50元，由被告何昌龙负担156.45元，由原告冯小顺负担67.05元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员  何建中 二〇二〇年九月二十四日 书记员  罗佳竺