湖南省永顺县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘3127民初873号原告彭开生，男，1954年3月15日出生，土家族，住湖南省永顺县。委托代理人戴业松，湖南三页律师事务所律师。被告唐思川，男，1983年3月17日出生，土家族，住湖南省永顺县。被告中华联合财产保险股份有限公司永顺支公司，住所地湖南省永顺县灵溪镇大桥街**彭南君私房，统一社会信用代码：91433127064228776E。负责人吴润湘，该公司经理。委托代理人石阳俊，1995年12月19日出生，苗族，住湖南省凤凰县。原告彭开生诉被告唐思川、中华联合财产保险股份有限公司永顺支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月15日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告彭开生及其委托代理人戴业松、被告唐思川、被告保险公司的委托代理人石阳俊均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭开生的诉讼请求：1、依法判决被告赔偿医疗费65963.41元、误工费36000元、护理费21400元、住院伙食补助费4700元、营养费9000元、交通食宿费6000元、残疾赔偿金48494.25元、精神损害抚慰金18000元、后期治疗费18000元、打印复印费120元、鉴定费2500元、摩托车损失费2000元等，合计232177.66元。事实与理由：2019年12月5日7时许，原告骑着自己的摩托车去给别人做工，当原告骑车行驶在永顺县颗砂乡颗砂村路段时被被告唐思川驾驶的湘Ｕ×××**号小型普通客车撞到，造成原告当场严重受伤和摩托车受损。原告受伤后被送往湘西州人民医院抢救治疗。医院住院诊断：（1）左侧额叶脑挫裂伤；（2）蛛网膜下腔出血……等十多处身体部位严重受伤、骨折、骨质缺损、分离、肌腱断裂以及多处皮肤挫裂伤。原告在湘西州人民医院进行了治疗。2020年5月9日，原告的伤情经司法鉴定，身体的两个部位已构成伤残。被告唐思川驾驶的湘Ｕ×××**号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险。根据法律规定，原告的全部损失首先应由保险公司赔偿，不足部分再由被告唐思川承担。综上所述，原告在此次事故中受伤严重并构成残疾，身体和精神倍受痛苦，为维护自身合法权益，原告起诉至本院。被告唐思川辩称，本案发生交通事故属实，只要是合理合法的赔偿唐思川均无异议。被告保险公司辩称，第一、原告的两处伤残明显与医院所记载的病历不一致，故保险公司申请重新鉴定。第二、保险公司已为原告垫付了10000元的医疗费。原告为已满64周岁且未提供误工证明，应不支持误工费。护理费应按照居民服务业167元一天计算。住院伙食补助费无异议。营养费应按30元一天计算。交通费，应以正式票据为凭，有关凭证应对与就医地点、时间、人数、次数相符合，请求法院酌情认可。伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费待重新鉴定结果后予以确认。摩托车损失费以定损为依据。鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证，对原、被告双方均无异议的证据即原告提交的证据1交通事故认定书、证据2中的住院病历、证据3医疗费发票、证据4鉴定费发票、证据10保险单、证据11疾病诊断证明书、用药清单、出院记录，本院予以认定，作为有效证据予以使用。本院双方有异议的证据，本院认定如下：原告提供证据2中的司法鉴定意见书，该鉴定意见书已被重新鉴定后的鉴定意见书推翻，本院对该鉴定意见不予认定。证据5复印费票据的真实性予以认定。证据6村委会及乡政府的证明、证据9证人证言符合本院查明的事实部分予以认定。证据7、田云香、彭开全等人的证言，因是多人一证，不符合证据形式，本院不予认定。证据8交通费票据，手撕发票不予认定，其他车票予以认定。证据12疾病诊断证明书中关于住院期间有两人陪护的证明，符合证据三性，本院予以认定。证据13购买摩托车收据的真实性予以认定，但达不到原告欲证明的摩托车受损的证明目的。在保险公司申请重新鉴定后，湘西州擎天司法鉴定中心出具的鉴定意见，各方当事人对该意见书均无异议，本院予以认定，作为有效证据予以使用。根据当事人的当庭陈述及庭审举证、质证，本院查明事实如下：2019年12月5日7时许，被告唐思川驾驶湘Ｕ×××**号小型客车由永顺县颗砂乡颗砂村驶往灵溪镇吊井村方向，与对向行驶的彭开生驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成彭开生受伤，两车受损的交通事故。该事故经永顺县交警队认定，被告唐思川因驾驶机动车越过障碍后未驶回本车道是造成此次事故的主要原因，对事故负主要责任。原告彭开生驾驶机动车从道路的左侧驶回右侧时未确保安全形势，是造成事故的次要原因，负事故次要责任。事故发生当日，原告被送往湘西州人民医院抢救治疗。医院入院诊断：（1）左侧额叶脑挫裂伤；（2）蛛网膜下腔出血……等十多处身体部位严重受伤、骨折、骨质缺损、分离、肌腱断裂以及多处皮肤挫裂伤。经过住院治疗，原告于2019年12月20日出院，共住院15天，花费住院医疗费41434.59元，出院医嘱为1、烧伤整形科继续治疗，下肢骨科随诊；2、动态复查颅脑ＣＴ；3、不适随诊。原告遵医嘱立即于出院当天入住该医院烧伤整形科，住院治疗了32天，共花费医疗费23794.17元。另外，花费门诊检查费734.65元。原告在整个住院期间有两人陪护。原告的伤情经湘西州天顺司法鉴定所鉴定，原告后遗左膝关节活动功能障碍构成九级伤残，后遗左踝关节活动功能障碍构成十级伤残，后期取固定物需后续治疗费预计18000元，伤后误工期180日、护理期60日、营养期90日，为此花费鉴定费2400元。该鉴定被保险公司提出重新鉴定，经湘西州擎天司法鉴定中心重新鉴定后，原告现遗左踝关节功能丧失78.5%，构成九级伤残。现左膝关节活动功能丧失7%，不构成伤残等级。为此，保险公司花费鉴定费1360元。肇事车辆湘Ｕ×××**号小型客车在被告保险公司处购买了交强险、100万元的商业第三者责任险，外加不计免赔。本案事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司给原告垫付了10000元的医疗费。原告给原告垫付了6700元的费用。另查明，原告为农村户口，现年66周岁，平时在农村一直务农，空闲时替别人捡瓦。本院认为，公民的生命权、健康权不容侵犯。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。在本案中，被告唐思川驾驶车辆因违法操作造成交通事故，直接导致原告彭开生受伤。该事故经交警部门认定，被告唐思川负事故主要责任，原告彭开生负事故次要责。肇事车辆湘Ｕ×××**号小型客车在被告保险公司处购买了交强险和100万元商业第三者责任险，加不计免赔。被告保险公司应在保险范围内承担理赔责任。如交强险不足以赔付原告的损失，即应在商业第三者险范围内按照被告唐思川对本事故的责任大小比例赔付。综合认定，本院认为按照交警部门的责任划分比例，原告应自负事故30%的责任、被告唐思川应负事故70%的责任较为合适。依据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》之规定，原告彭开生的损失应计算如下：⑴、医疗费、门诊检查费等费用共计65963.41元，有发票予以佐证，本院予以认定；⑵、住院伙食补助费，根据原告彭开生的病情及住院情况，本院酌情支持每天100元，应为：100元×47天＝4700元；⑶、护理费，根据原告彭开生的病情及本地相同行业收入情况，本院酌情支持每天150元，再结合原告的住院天数及在州医院整个住院期间均为两人陪护、出院后一人陪护期天数的事实，护理费应为：（150元×47天×2）＋（150元×13天×1）＝16050元；⑷、营养费，本院酌情支持每天50元，在结合原告的住院期，应为：50元×90天＝4500元；⑸、误工费，虽然原告已过60周岁，但鉴于原告是农民，没有明确的退休时间，平时也一直从事务农或务工，故本院对原告主张误工费的请求，予以支持。但因原告提供的证据不足以证实其收入标准，本院参照本地相同行业收入情况，酌情支持每天150元，再结合原告的误工期180天，应为：150元×180天＝27000元；⑹、残疾赔偿金，原告为农村户口，其伤残等级为九级伤残，再结合原告的年龄，故残疾赔偿金应为：15395元×（20-6）年×20%＝43106元；⑺、交通食宿费，本院结合原告的住院期间，酌情支持3000元；⑻、精神抚慰金，本院根据原告的伤情，酌情支持10000元；⑼、后期治疗费18000元，有司法鉴定机构的鉴定意见予以佐证，本院予以支持；⑽、打印复印费119元，该费用因是原告在主张权利过程中自行发生的费用，应由原告自行承担，本院不予支持；⑾、鉴定费2400元，因重新鉴定意见推翻了原告自行委托的鉴定意见，故该费用应由原告自行负担；⑿、摩托车损失，因原告未提供关于车损的证据，故本院不予支持该损失，原告可持有效证据另行主张权利。以上原告损失共计192319.41元。肇事车辆湘Ｕ×××**号小型客车在被告保险公司处购买了交强险和100万元商业第三者责任险，加不计免赔。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔付丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。原告的上述损失中有⑶、⑸、⑹、⑺、⑻、属于该项下赔偿项目，共计99156元。医疗费限额项下负责赔付医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告的上述损失中有⑴、⑵、⑷、⑼属于该项下赔偿项目，共计93163.41元。因保险公司已向原告赔付了10000元的医疗费，故该费用应在交强险中予以扣除，并且扣除后费用应由商业第三者责任险负责赔付。故还剩余83163.41元由商业第三者险负责赔付。因原告在本次事故中负次要责任，应自负30%的责任，被告唐思川负70%的责任。故83163.41元中的30%即24949.02元应由原告自负，70%即58214.39元由保险公司支付。因保险公司申请重新鉴定后垫付了鉴定费1360元，根据保险合同约定，该费用应由被告唐思川负担。同时，被告唐思川亦给原告垫付了6700元的费用，该费用应在原告的总损失中予以抵扣，由保险公司从应给原告的保险金中直接支付给唐思川。故两项费用抵扣后，被告保险公司应给被告唐思川支付保险金5340元，应给原告支付保险金152030.39元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第八条、第十条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法的解释＞》第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司永顺支公司于本判决生效后十五日内支付原告彭开生保险152030.39元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司永顺支公司于本判决生效后十五日内支付被告唐思川保险金5340元；三、驳回原告其他诉讼请求。本案案件受理费4687元，原告彭开生负担1400元，被告唐思川承担3287元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 长  李继春人民陪审员  高兴凤人民陪审员  黄 静二〇二〇年九月二十一日法官助理洪志芳书记员高红梅附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。