湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0408民初1846号原告：陈耀春，男，汉族，1973年12月28日出生，住湖南省衡阳县。委托诉讼代理人：尹中，衡阳市雁峰区衡州法律服务所法律工作者。被告：陈东军，男，汉族，1981年10月22日出生，住湖南省衡阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地：湖南省衡阳市蒸湘区蒸湘北路**。负责人：李霁，该公司总经理。委托诉讼代理人：周围，湖南秦湘律师事务所律师。原告陈耀春与被告陈东军、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈耀春及委托诉讼代理人尹中，被告陈东军、被告人保公司的委托诉讼代理人周围到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈耀春向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告陈东军赔偿原告陈耀春各项损失484360.97元，被告人保公司在保险限额内承担连带赔偿责任，并且优先在交强险限额赔偿精神抚慰金；2、请求判令被告承担本案的诉讼费用。被告陈东军辩称，1、答辩人在保险公司购买了交强险、第三者责任保险1000000元及不计免赔率；2、答辩人垫付了医疗费168000元；3、答辩人具有从业资格证，保险公司应当理赔。被告人保公司辩称，1、本案肇事车辆驾驶员陈东军不具有道路运输从业资格证，根据保险条款规定，我公司有权在商业险中拒赔；2、我公司对原告伤残等级申请重新鉴定；3、原告应当按照农村标准计算伤残赔偿金；4、我公司不承担非医保用药，请求法院依法核减20%；5、原告的各项诉讼请求过高，请求法院依法核减；6、我公司不承担鉴定费与诉讼费。本院经审理查明事实如下：2019年7月29日，陈东军驾驶湘D589**号重型特殊结构货车从衡阳县西渡镇远见领域工地左转弯往S315线方向行驶，途径衡阳县西渡镇远见领域门前路段，遇行人陈耀春沿新建路由北往南方向步行，因陈东军驾车进出道路未让在道路内正常行走的行人通行，导致湘D589**号重型特殊结构货车左后轮将陈耀春撞倒，导致陈耀春受伤的道路交通事故。衡阳县公安局交通警察大队出具了第430421420190001970号道路交通事故认定书，认定此次交通事故由被告陈东军承担全部责任，原告陈耀春不负该次事故责任。被告陈东军驾驶的湘D589**号重型特殊结构货车在被告人保公司投保了交强险、1000000元限额第三者责任保险以及不计免赔率险种。原告受伤后，被送往南华大学附属南华医院进行治疗，共住院148天，花费医药费180797.82元。2020年3月6日，原告陈耀春经衡阳市明正司法鉴定所鉴定，伤残程度评定为九级伤残，误工期为180日，护理期、营养期为住院日，后期取内固定费10000元。另查明，原告从事运输行业。原告与其配偶生育有一儿一女，儿子已成年，女儿陈贝尔出生于2006年2月22日。原告父母生育了原告及陈耀军二子，原告父亲已去世，原告母亲彭桂英随原告生活在衡阳县县城。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告陈耀春因交通事故造成了人身损失，有权就因交通事故所造成的损失请求赔偿。本案道路交通事故认定书公正客观，应作为定案依据。湘D589**号重型特殊结构货车在被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司投保了交强险、1000000元限额第三者责任保险以及不计免赔率险种。本案事故发生在保险期间内，被告人保公司应当予以理赔。被告人保公司辩称原告的赔偿标准应按农村标准赔偿，本院认为，原告提供了证据予以证明其居住、消费和工作均在城镇，故对被告方此项主张不予支持。被告请求核减非医保用药部分的医疗费，应提供证据予以证明哪些用药系非医保用药部分，其未提供证据证实，应承担举证不能的后果，故据已查明事实及限于原告的诉请，原告陈耀春的损失认定如下：1、医疗费180797.82元；2、住院伙食补助费14800元（148天×100元）；3、营养费7400元（148天×50元）；4、后期治疗费10000元；5、法医鉴定费1515元；6、护理费17092.52元（66816元/365天×148天=27092.52元，限于原告诉请17092.52元，本院认定为17092.52元）；7、误工费42694.03元（86574元/365天×180天=42694.03元）；8、伤残赔偿金159368元（39842元/年×20年×20%）；9、精神抚慰金10000元；9、交通费1480元；10、被扶养人生活费37693.6元（①母亲26924元×10年×20%÷2=26924元；②女儿26924元×4年×20%÷2=10769.6元）。以上原告损失共计482840.97元。原告损失应由被告人保公司在交强险限额内赔偿120000元，超过部分362840.97元由被告人保公司在第三者责任保险限额内予以赔偿。关于被告陈东军已经垫付的168000元医疗费应当予以抵扣。本案鉴定费不属于保险公司的理赔范围，该鉴定费1515元由被告陈东军赔偿。为减少诉累，被告人保公司应当在交强险、第三者责任保险限额内赔偿原告陈耀春损失313325.97元，赔偿被告陈东军垫付的医疗费168000元。被告人保公司未能提供证据证明原告自行委托鉴定的鉴定意见书有瑕疵，故对被告人保公司要求重新鉴定的请求，本院不予准许。原告在法庭辩论终结后向本院提出变更诉讼请求，申请对护理费增加10000元，本院认为，其变更诉讼请求在法庭辩论终结后，故对该申请不予受理，但是原告可以另行向被告保险公司主张权利。对于原告诉请的超出部分，因缺乏相应的事实与法律依据，本院依法不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司自本判决生效之日起10日内支付原告陈耀春理赔款313325.97元；二、被告陈东军自本判决生效之日起10日内支付原告陈耀春鉴定费1515元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司自本判决生效之日起10日内支付被告陈东军垫付原告陈耀春的医疗费168000元；四、驳回原告陈耀春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4283元，由被告陈东军承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  易晖二〇二〇年九月十六日法官助理李艳丽书记员刘锴附相关法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。