广西壮族自治区宾阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0126民初479号 原告：杨庆滔，男，1995年7月14日出生，汉族，住广西壮族自治区宾阳县。 原告：莫秀芳，女，1929年6月14日出生，汉族，住广西壮族自治区宾阳县。 二原告共同委托诉讼代理人：杨势芳，广西共恒律师事务所律师。 被告：南宁市第九人民医院。住所：宾阳县黎塘镇永安西路**，组织机构代码49886881-8。 法人代表：宋子贤。 委托诉讼代理人：李则春，南宁市第九人民医院医务科科长。 委托诉讼代理人：虞崇时，南宁市第九人民医院医务科干事。 原告杨庆滔、莫秀芳诉被告南宁市第九人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月9日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年9月23日公开开庭进行了审理。原告杨庆滔、莫秀芳的委托诉讼代理人杨势芳、被告南宁市第九人民医院的委托诉讼代理人李则春、虞崇时到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨庆滔、莫秀芳向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿原告损失116648.85元；2、本案诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2019年9月19日中午，杨龙有在推助力三轮车调转方向时不慎跌倒在公路边，杨龙有急呼被告南宁市第九人民医院出诊接回。被告初步诊断为：1、脊髓损伤并四肢不完全性瘫痪；2、第1胸椎骨折；3、右侧胸腔积液；4、强制性脊柱炎。杨龙有住进被告医院10天后，2019年9月28日，被告医院建议杨龙有后路胸椎手术切开减压钉棒系统内固定术。2019年9月28日20时，医生将杨龙有送入手术室。家属在外等候，但是医生对杨龙有进行全麻插管后，才出来告知家属，因为手术器械不合格，不能做手术。原告在手术外等患者出来，但是等到了差不多晚上12点，医 生才将患者杨龙有送出来，原告当时发现患者杨龙有整个人的状态非常差，比进入手术室前的状态差很多。到了29日1时左右，患者杨龙有出现昏迷，家属央求被告医院进行抢救。凌晨3时，医院告知家属，杨龙有宣布死亡。家属都难以接受这个事实。杨龙有去世后，被告对该事件不理不顾，2019年11月11日，广西金桂司法鉴定中心出具鉴定意见认为：1、杨龙有符合冠心病并心肌梗死致死（心源性猝死）；2、根据法医学尸体检验所见，杨龙有背部、颈前区皮下组织广泛性出血，第1胸椎骨折，没有明显错位压迫脊髓征象，镜下脊髓未见有出血。单纯胸椎骨折，不足以导致死亡。但杨龙有高位第1胸椎完全性骨折，在不当的体位活动时有可能对颈髓的刺激或疼痛以及麻醉都可诱发心脏病急性发作。原告认为被告在本案中存在重大过错，被告应当赔偿原告各项损失如下：1、死亡赔偿金555920元；2、被抚养人生活费17992.5元；3、丧葬费39756元，上述费用合计613668.5元、被告按10%的比例赔偿61366.85元。尸检费用16500元，鉴定费8780元，精神损害抚慰金30000元，合计要求赔偿的金额为116646.85元。 被告南宁市第九人民医院辩称：（一）患者出现呼吸困难等病情变化加重，原因不排除：1、脊髓损伤水肿平面上升影响呼吸肌致呼吸困难；2、个体差异导致麻醉后并发症；3、胸腔或心肺部疾病突然变化引起。（二）患者有手术及麻醉适应症，但由于个体差异可能会出现一定的风险及并发症，麻醉前会告知患者及家属相关风险及可能出现的并发症，并签署相关知情同意书，经调查，我院在麻醉过程、麻醉用药、复苏过程及出现病情变化后抢救等方面均按照相关的操作归法及诊疗常规进行，相关用药也未超出药物规定用量范围。（三）2019年11月11日经广西金桂司法鉴定中心尸体解剖后鉴定为冠心病并心肌梗死（心源性猝死）。综上，我院在诊疗操作过程中没有违反卫生法律法规、诊疗操作常规、规范，不存在医疗过失行为，请求驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：杨龙有因跌伤致背部疼痛四肢麻木双下肢乏力近2小时于2019年9月19日13时51分进入南宁市第九人民医院治疗，初步诊断为：1、脊髓损伤并四肢不完全性瘫痪；2、第1胸椎骨折；3、右侧胸腔积液；4、强制性脊柱炎。2019年9月28日20时55分送手术室拟在全麻下行后路胸椎切开减压钉棒系统内固 定术，麻醉成功后因内固定器械原因未开始手术治疗，23时30分送回病房时杨龙有已清醒、生命征平稳。29时1时28分杨龙有出现心率加快、呼吸急促、血氧饱和度下降，经抢救无效于3时01分临床死亡。广西金桂司法鉴定中心对杨龙有进行尸体解剖、死因鉴定，鉴定意见为“杨龙有符合冠心病并心肌梗死致死（心源性猝死）”。原告、被告对死因鉴定意见未提出异议。原告与被告协商未果，遂起诉至本院。根据原告申请及双方协商后选定鉴定机构的结果，本院委托广西金桂司法鉴定中心对“1、南宁市第九人民医院对杨龙有的诊疗行为是否存在过错；2、该过错与杨龙有的死亡是否存在因果关系；3、南宁市第九人民医院的过错参与度是多少”进行鉴定，该鉴定中心鉴定意见为“南宁市第九人民医院在对杨龙有的诊疗过程中存在未尽到应尽的注意义务的过错；该医疗行为过错与‘杨龙有冠心病并心肌梗死致死’的后果之间存在一定的因果关系，作用轻微，原因力作用参与度约为10%”。原、被告对该鉴定意见位提出异议。 另查明：被抚养人莫秀芳育有杨龙有、杨双振、杨龙秀、杨秀凤、杨智振、杨**振六名子女。尸检费用16500元、鉴定费用8780元由原告方预交。 本院认为，原告家属杨龙有在被告南宁市第九人民医院治疗后死亡，经广西金桂司法鉴定中心鉴定意见为“南宁市第九人民医院在对杨龙有的诊疗过程中存在未尽到应尽的注意义务的过错；该医疗行为过错与‘杨龙有冠心病并心肌梗死致死’的后果之间存在一定的因果关系，作用轻微，原因力作用参与度约为10%”，原、被告对上述鉴定意见未提出异议，本院予以采纳。关于原告各项损失参照2020年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》认定如下：1、死亡赔偿金555920元（34745元∕年×16年）；2、被抚养人生活费17992.5元（21591元∕年×5年÷6）；3、丧葬费39756元（6626元∕月×6个月）；4、尸检费用16500元，以票据为凭；5、鉴定费8780元。以上各项损失总计638948.5元，根据前述认定的责任比例，被告应当赔偿原告各项损失共计63894.85元（638948.5元×10%）。关于精神损害抚慰金，本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金5000元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条的规定，判决如下： 一、被告南宁市第九人民医院赔偿原告杨庆滔、莫秀芳死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、尸检费用、鉴定费总计63894.85元； 二、被告南宁市第九人民医院赔偿原告杨庆滔、莫秀芳精神抚慰金5000元。 上述款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可于本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院或本院同级的被执行财产所在地的人民法院申请执行。 案件受理费2633元，由被告南宁市第九人民医院负担1555元，由原告杨庆滔、莫秀芳负担1078元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院，同时在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号：20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行）。逾期未预交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  周玲艳 人民陪审员  梁爱英 人民陪审员  伍学霜 二〇二〇年九月二十五日 书 记 员  梁 帆