湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘01民终8738号上诉人（原审被告）：长沙市黄明劳务服务有限公司，住所地湖南省长沙市雨花区湘府东路二段**森林雅苑（森林公园**）第****。法定代表人：黄明。委托诉讼代理人：刘正峰，湖南人和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：邹族军，男，1969年9月4日出生，汉族，住湖南省安化县。委托诉讼代理人：龚治国、马忠鹏，湖南海川律师事务所律师。上诉人长沙市黄明劳务服务有限公司（以下简称黄明公司）因与被上诉人邹族军工伤保险待遇纠纷一案，不服湖南省长沙市雨花区人民法院作出的（2020）湘0111民初1143号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。黄明公司上诉请求：撤销一审判决，改判黄明公司无需承担对邹族军的工伤保险待遇。事实与理由：相关部门在工伤认定阶段及劳动能力鉴定阶段未保障黄明公司的申辩权和知情权，相关行政文书的效力存在瑕疵。长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会基于上述行政文书作出的裁决不当。一审法院未正确对此进行纠正处理，致使黄明公司的权益不能得到保障。邹族军辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。邹族军向一审法院提出诉讼请求：1.黄明公司向邹族军支付一次性工伤伤残补助5500/月×9个月=49500元；2.黄明公司向邹族军支付一次性工伤医疗补助5500/月×8个月=44000元；3.黄明公司向邹族军支付一次性工伤就业补助5500/月×8个月=44000元；4.黄明公司向邹族军支付停工留薪期工资5500/月×6个月=33000元；5.黄明公司向邹族军支付护理费150元/天×25天=3750元；6.黄明公司向邹族军支付住院伙食补助100元/天×25天=2500元；7.黄明公司向邹族军支付交通费500元；8.黄明公司向邹族军支付后期拆钢板内固定费用15000元；八项合计192250元。一审法院查明以下事实：2018年9月25日，邹族军在黄明公司承接的长沙高铁新城东片区基础设施二期工地从事木工工作时受伤，随后送往长沙年轮骨科医院和中南大学湘雅医院住院治疗25天。伤情经诊断为胫腓骨远端骨折（左胫腓骨远端粉碎性骨折）。邹族军出院后未再到黄明公司处工作，黄明公司亦未发放劳动报酬。2019年6月13日，长沙市人力资源和社会保障局作出（2019）长人社工伤认字06198号《认定工伤决定书》，认定邹族军为工伤。2019年9月9日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出长劳鉴201909022号《劳动能力鉴定结论书》，确定邹族军的伤残等级为九级。此后，邹族军（申请人）向长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求黄明公司（被申请人）支付一次性工伤伤残补助49500元、一次性工伤医疗补助44000元，一次性工伤就业补助44000元、停工留薪期工资33000元、护理费3750元、伙食补助2500元、交通费500元、后期拆钢板内固定费15000元。长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会于2019年12月10日作出雨劳人仲案字【2019】第868号仲裁裁决：1.被申请人支付申请人一次性伤残补助金36450元；2.被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金32400元；3.被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金32400元；4.被申请人支付申请人停工留薪期工资24300元；5.被申请人支付申请人护理费2500元、住院伙食补助费750元、交通费500元。双方当事人均不服该裁决，分别起诉至一审法院。另查明，双方当事人均未提交证据证实邹族军的月工资标准，黄明公司未为邹族军缴纳工伤保险。一审法院认为，邹族军与黄明公司之间劳动关系明确，当事人双方应当依照相关劳动法律、法规的规定行使权利和履行义务。根据《湖南省实施办法》第三十七条第一款规定，用人单位未参加工伤保险或者参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区劳动保障行政部门进行工伤认定后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。黄明公司违反法律规定没有为邹族军缴纳工伤保险费，故应支付邹族军工伤待遇损失。一、关于邹族军的工资标准问题。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”。因黄明公司并未为邹族军购买工伤保险，邹族军不存在月缴费工资，双方均未提交证据证实邹族军的实发工资，一审法院参照邹族军因工作遭受事故时统筹地区上年度职工月平均工资，即2017年湖南省在岗职工工资5500元作为邹族军的工资标准。二、工伤保险待遇问题。根据《工伤保险条例》和《湖南省实施く工伤保险条例>办法》的相关规定并结合本案事实，黄明公司应就邹族军所受工伤支付如下费用：1.一次性伤残补助金49500元（5500元/月×9个月）；2.一次性工伤医疗补助金44000元(5500元/月×8个月)；3.一次性伤残就业补助金44000元(5500元/月×8个月)；4.住院伙食补助费，《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和外地就医中交通食宿费支付标准》第五条规定“工伤职工住院治疗的伙食补助费按每人每天10元发放”，邹族军住院25天，住院伙食补助费为250元(10元/天×25天)；5.护理费，邹族军受伤后住院治疗25天，在停工留薪期内护理费、住院伙食补助费由所在单位负责，酌情认定护理费2500元(100元/天×25天)；6.停工留薪期待遇，《工伤保险条例》第三十三条规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。……工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇”。本案中，邹族军于2018年9月25日受伤，2019年6月13日被认定为工伤，2019年9月9日经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定，邹族军伤情构成九级伤残，酌定停工留薪期6个月，停工留薪期待遇为33000元(5500元/月×6个月)；7.交通费，邹族军虽然未提交交通费票据，但交通费为必然发生的费用，酌情认定交通费500元。邹族军主张后期拆除钢板内固定费用15000元，因该费用尚未实际发生，不予支持。一审法院据此根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十三条、第二十六条、第三十七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决：（一）长沙市黄明劳务服务有限公司应于判决书生效后7日内向邹族军支付一次性伤残补助金49500元、一次性工伤医疗补助金44000元、一次性伤残就业补助金44000元；（二）长沙市黄明劳务服务有限公司应于判决书生效后7日内向邹族军支付停工留薪期工资33000元；（三）长沙市黄明劳务服务有限公司应于判决书生效后7日内向邹族军支付护理费2500元、住院伙食补助250元、交通费500元；（四）驳回邹族军的其他诉讼请求。本案受理费因适用简易程序减半收取5元，由长沙市黄明劳务服务有限公司负担。双方当事人在二审期间未提交新的证据，本院二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，黄明公司上诉主张相关的行政部门在工伤认定及劳动能力鉴定过程中未保障其申辩权和知情权，行政文书的效力存在瑕疵，不应作为认定案件事实的依据。但黄明公司并未就此申请行政复议或提起行政诉讼，一审法院依据生效的行政文书对本案进行处理符合法律规定，并无不当。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由长沙市黄明劳务服务有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 勇审判员 龙付送审判员 陈 瑶二〇二〇年九月十七日法官助理曾锦书记员何冰洁