湖南省临澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0724民初1537号 原告：杨金爱，女，1952年6月29日出生，汉族，住湖南省临澧县。 委托诉讼代理人：李素平，常德市法学会法律工作者。 被告：全学森，男,1948年7月19日出生,汉族,住湖南省临澧县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地江苏省淮安市健康东路**。 负责人：许颖晖，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师。 原告杨金爱与被告全学森、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称财保淮安市分公司）侵权责任、保险合同纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨金爱的委托诉讼代理人李素平、被告全学森、被告财保淮安市分公司的委托诉讼代理人黄勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨金爱向本院提出诉讼请求：1.判令全学森、财保淮安市分公司赔偿杨金爱医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计50000元；2.判令财保淮安市分公司在保险责任限额范围内优先承担赔偿责任。诉讼中，杨金爱对第1项诉讼请求的金额变更为82754.68元。事实及理由：2020年5月2日，杨金爱在临澧县××镇××街××西行走时，全学森驾驶的无号牌电动车沿临澧县迎宾路由北往南行驶至此，全学森驾驶的无号牌电动车将杨金爱撞倒，造成杨金爱受伤的道路交通事故，临澧县公安局交通警察大队作出事故认定。财保淮安市分公司系事故车辆保险人。 全学森辩称，发生交通事故属实，但全学森车辆已在财保淮安市分公司投保，应由保险公司进行赔偿，事故发生后已赔偿杨金爱2000元，应在本案中一并处理。 财保淮安市分公司辩称，1.全学森驾驶的车辆系非机动车，投保的最高限额为150000元，死亡伤残赔偿限额为130000元，医疗费赔偿限额为11000元，每次事故的绝对免赔额为300元，医疗费赔偿限额赔偿范围为医疗费、住院伙食补助费、营养费三项，2.鉴定意见载明不存在误工期，故不承担误工费，护理费同意按120元/天的标准赔偿，3.保险公司不是侵权人，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 一、当事人无争议的事实，本院确认如下 1、2020年5月2日11时49分，全学森驾驶无号牌电动轿车沿临澧县安福镇迎宾路由北往南行驶至朝阳广场前路段时，将由东往西横过迎宾路的行人杨金爱挂倒，造成杨金爱受伤的道路交通事故，临澧县公安局交通警察大队作出事故认定，结论为全学森负事故全部责任，杨金爱无责任。 2、杨金爱受伤后，在临澧县中医医院住院治疗共计7天，于2020年5月9日出院，产生住院医疗费15264.28元，全学森先行垫付医疗费2000元。 3、经杨金爱申请，本院委托的常德市杏德司法鉴定所于2020年9月12日对杨金爱的伤情出具常杏德司鉴所（2020）临鉴字第296号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人杨金爱外伤致腰四椎体压缩性骨折、椎体压缩1/3，已行手术治疗，评定为十级伤残。2.被鉴定人本次外伤护理期60日，营养期60日。 4、事故车辆系山东比德文动力科技有限公司制造生产的电动代步车辆，该车辆由全学森与其女全文英共同购买，未在车辆登记管理部门进行登记，案涉交通事故发生时，该车辆由全学森驾驶。山东梅拉德能源动力科技有限公司作为投保人，于2020年4月28日以全文英为被保险人在财保淮安市分公司对事故车辆投有非机动车第三者责任保险（以下简称非机动车三者险），财保淮安市分公司向投保人签发的保险单特别约定第一条载明：本保单第三者责任累计责任限额25万元，每次事故责任限额15万元，其中每次事故人身伤亡（指死亡和残疾）责任限额13万元，每次事故医疗费用责任限额1.1万元，每次事故财产损失责任限额0.3万元，每次事故绝对免赔额为300元。案涉交通事故发生时，上述保险尚在保险期间。 二、对当事人有争议的杨金爱的各项损失，本院确认如下 1、医疗费15264.28元，本院根据杨金爱住院医疗费收据核定。 2、住院伙食补助费700元（7天×100元/天），杨金爱伤后住院共7天，参照现行国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算。 3、营养费3000元（50元/天×60天），根据司法鉴定意见书的鉴定意见，对杨金爱的营养费予以支持，并酌定按50元/天的标准计算。 4、护理费7200元（60天×120元/天），鉴定意见明确的护理天数为60天，杨金爱未提交护理人员的收入证明，故护理费参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准酌定为120元/天。 5、残疾赔偿金47810.4元（39842元/年×12年×10%），杨金爱构成十级伤残一处，残疾赔偿指数按10%计算，杨金爱现年68周岁，赔偿年限计算12年，按照湖南省城镇居民2018年人均可支配收入39842元/年计算。 6、精神损害抚慰金5000元，杨金爱因此次交通事故致伤残，其身体和精神造成的损害明显，本院参照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，结合杨金爱的伤残程度、侵权人的过错、损伤参与度等情况确定精神损害抚慰金。 7、交通费300元，杨金爱对其交通费损失未提交证据，本院依据人身损害赔偿解释第二十二条，根据杨金爱的伤情、治疗及鉴定等情况酌定。 8、鉴定费1500元，根据杨金爱提供的票据确定。 以上各项损失合计为80774.68元。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案因全学森驾驶非机动车与行人杨金爱发生交通事故，致杨金爱受伤，根据公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，全学森负事故全部责任，故全学森应对杨金爱的损失承担侵权赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”财保淮安市分公司作为承保非机动车三者险的保险公司应依照保险合同的约定直接向杨金爱予以赔偿，对超过保险责任限额的部分，则由侵权人全学森承担。故对杨金爱要求财保淮安市分公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。 财保淮安市分公司主张医疗费用责任限额赔偿范围为医疗费、住院伙食补助费、营养费三项，全学森主张，购买保险时，仅被告知每次事故绝对免赔300元，医疗费用责任限额负责赔偿医疗费，构成伤残后，除医疗费之外的其他费用均应在人身伤亡责任限额内赔偿。《中华人民共和国保险法》第三十条规定“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。”本案中，财保淮安市分公司在案涉非机动车投保时向投保人出具的非机动车三者险保险单系格式合同，保险单中特别约定虽载明了每次责任限额，且将责任限额分为人身伤亡责任限额、医疗费用责任限额、财产损失责任限额，但对上述责任限额项下负责赔偿的项目并未列明，亦未向投保人进行说明，特别约定关于责任限额的约定仅分为人身伤亡责任限额、医疗费用责任限额、财产损失责任限额，根据通常的理解，“医疗费用”仅指住院治疗产生的医疗费用，住院伙食补助费、营养费均不属医疗费用之列，即依据保险单的特别约定医疗费用责任限额只负责赔偿被侵权人因治疗产生的医疗费用，在被侵权人构成残疾的情况下，人身伤亡责任限额项下负责赔偿除医疗费用外的其他费用。财保淮安市分公司关于医疗费用责任限额赔偿范围为医疗费、住院伙食补助费、营养费的辩解主张，不能提交有效证据予以证实，且于法不符，本院不予支持。故对杨金爱因交通事故所致的住院伙食补助费、营养费不应纳入非机动车三者险医疗费用责任限额内进行赔偿。财保淮安分公司主张依据非机动车三者险条款的约定，保险人不承担精神损害抚慰金和诉讼费、鉴定费等间接损失，非机动车三者险保险条款是保险公司提供的格式合同文本，该条款第六条内容符合《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定属免责条款，依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条规定，财保淮安分公司作为提供格式条款的一方，在订立保险合同时，应该对格式合同中免除保险人责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容向投保人履行明确说明的义务，否则该条款不产生效力。现财保淮安市分公司不能提交证据证实其作为保险人在保险合同成立时，已就免除保险人责任的条款尽到明确说明的义务，故对财保淮安市分公司关于保险人不承担精神损害抚慰金的辩解主张，本院不予采纳。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”财保淮安市分公司提交的非机动车三者险保险条款第四条亦明确约定“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其它必要的、合理的费用（以下简称法律费用），经保险人事先书面同意的，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。”财保淮安市分公司主张不承担诉讼费、鉴定费的辩解主张，于法不符，且与其提交的保险条款约定不符，本院不予采纳。 杨金爱因交通事故遭受的损失共计80774.68元，在非机动车三者险医疗费用责任限额范围内的损失为15264.28元（住院医疗费），在人身伤亡责任限额范围内的损失为65510.4元（住院伙食补助费＋营养费＋护理费＋残疾赔偿金＋交通费＋精神损害抚慰金＋鉴定费）。杨金爱在非机动车三者险医疗费用责任限额内可获得的赔偿款为11000元,在非机动车三者险人身伤亡责任限额内可获得的赔偿款为65510.4元,依照非机动车三者险保险单特别约定，每次事故绝对免赔300元，故财保淮安市分公司在非机动车三者险责任限额范围内赔偿杨金爱76210.4元（76510.4元－300元），不足部分4564.28元（80774.68元－76210.4元）由侵权人全学森赔偿，全学森已先行垫付医疗费2000元，尚应赔偿2564.28元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条第一款规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司赔偿杨金爱76210.4元； 二、全学森赔偿杨金爱4564.28元，已先行赔偿2000元，尚应赔偿2564.28元。 上述一、二项于本判决生效后十日内履行。（执行款汇入中国建设银行临澧支行临澧县人民法院执行款专户，账号4305××××0153） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1869元，减半收取计935元，由杨金爱负担25元，由中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司负担910元。杨金爱已预交1050元，由本院予以退回1025元，中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司应在本判决生效之日起七日内向本院缴纳910元，拒不缴纳的，本院依法强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 本案当事人申请执行的期限为二年。 审判员  陈芳 二〇二〇年九月二十二日 法官助理刘薇斯 书记员邵超