福建省福州市仓山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0104民初1100号 原告：汤玉莲，女，1963年7月6日出生，汉族，住福建省福州市仓山区。 委托诉讼代理人：郑建华，福建凯峰律师事务所律师。 被告：张志强，男，1997年9月29日出生，汉族，住四川省达县，现住四川省达州县奥运未来城**。 被告：福州蚂蚁物流有限公司，住所地福建省福州市仓山区。 法定代表人：晋树江，执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：郑文忠、金龙，男，系公司员工。 被告：都邦财产保险股份有限公司四川分公司，住所地四川省成都市锦江区。 主要负责人：游莉萍，总经理。 委托诉讼代理人：林晋阳，男，系公司员工。 被告：都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司，住所地福建省福州市晋安区。 主要负责人：倪文平，总经理。 原告汤玉莲与被告张志强、福州蚂蚁物流有限公司（以下简称蚂蚁物流公司）、都邦财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称都邦四川公司）、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司（以下简称都邦鼓楼公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汤玉莲及其委托诉讼代理人郑建华，被告张志强，被告蚂蚁物流公司委托诉讼代理人金龙，被告都邦四川公司委托诉讼代理人林晋阳到庭参加诉讼。被告都邦鼓楼公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 汤玉莲向本院提出诉讼请求：1.判令张志强、蚂蚁物流公司连带赔偿汤玉莲医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、电动车维修费共计282519.83元，都邦四川公司、都邦鼓楼公司在保险范围内优先赔偿汤玉莲；2.判令张志强、蚂蚁物流公司、都邦四川公司、都邦鼓楼公司承担本案诉讼费。事实和理由：2019年6月21日11时许，张志强驾驶闽Ａ×××××号小车在福州市福峡路非机动车道开车门时，碰撞骑电动车经过的汤玉莲，造成汤玉莲受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经福州市公安局交通警察支队仓山大队作出《道路交通事故认定书》，认定张志强负全责，汤玉莲无责。事发后，汤玉莲至福州市第二医院共计住院治疗113天,出院诊断为胸部损伤（左侧第2-6肋骨骨折）、腹部损伤、腰椎骨折（Ｌ1椎体骨折）、指骨骨折（右手第1指骨远节基底部骨折）、多处挫伤等。经福建行健司法鉴定所鉴定，汤玉莲伤残程度为十级伤残，营养期为90日，护理期为90日。张志强驾驶闽Ａ×××××号小车发生交通事故，应承担相应赔偿责任；蚂蚁物流公司系闽Ａ×××××号车辆所有人，应承担连带赔偿责任；闽Ａ×××××号车辆已投保交强险及商业三者险，都邦四川公司、都邦鼓楼公司应当在保险范围内承担优先赔付责任。汤玉莲伤情需后续治疗，后续治疗费用待实际发生后再另行主张。综上，为维护合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。 张志强辩称：对事故事实及责任认定无异议。事故发生后，其向汤玉莲垫付了1500元。 蚂蚁物流公司辩称：对事故事实及责任认定无异议。事发后，其司未向汤玉莲垫付过款项。 都邦四川公司辩称：一、成都蚂蚁物流有限公司系被保险人，与本案具有法律上的直接利害关系，请求依法追加成都蚂蚁物流有限公司为本案共同被告。二、闽Ａ×××××号车辆在都邦四川公司投保有商业三者险（保险期限2018年9月10日至2019年9月11日，保额200000元，并投保有不计免赔率特约险）。三、汤玉莲诉请的部分项目及金额不合理，具体异议如下：奥加明、甘复能、罗沙替丁、凯力康、爽舒宝等治疗自身疾病的费用应予剔除，且按保险合同约定，按医疗费10%比例扣减的非医保部分不予承担；都邦四川公司已垫付医疗费60000元，应予以抵扣；营养费认可2700元；根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》、《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（ＧＡＴ1193-2014）的相关规定，汤玉莲多次住院与伤情严重程度不符，存在不当治疗或挂床治疗的情况，汤玉莲早期提供的长短期医嘱单可见，汤玉莲挂床54天，实际住院64天，汤玉莲变更诉请所主张2019年12月24日至2020年1月20日的住院27天，从诊疗过程及住院汇总清单可见，该期间用药较少，且系针对腰、右肩部进行中医定向透药疗法、针刺运动、运动疗法等理疗，存在挂床治疗情况，该期间亦未提供长短期医嘱单作为佐证，无法体现治疗必要性，故对汤玉莲所诉请住院伙食补助费有异议；汤玉莲已超国家法定退休年龄，且未提供劳动合同、工作证明证实其收入实际减少，误工费不予认可；经鉴定汤玉莲护理期90天，出院后按部分护理依赖30%计算，护理费为11416.2元［159元／天×64天＋159元／天×（90-64）×30%］；交通费认可500元；鉴定费不属于保险赔偿范畴，不予认可；精神损害抚慰金偏高，酌情认可5000元；电动车维修费未经保险公司定损，无法确定具体损失，不予认可；残疾赔偿金无异议。 都邦鼓楼公司书面辩称：一、闽Ａ×××××号车辆仅在都邦鼓楼公司投保交强险（保险期限2018年8月28日至2019年8月28日）。二、汤玉莲诉请的部分项目及金额不合理，具体异议如下：都邦鼓楼公司已垫付医疗抢救费用10000元，应予抵扣；电动车维修费未经保险公司定损，无法确定具体损失，不予认可；其余意见同都邦四川公司。 本院经审理认定事实如下：2019年6月21日11时许，张志强驾驶闽Ａ×××××号车辆在福州市福峡路非机动车道开车门时，碰撞骑行电动车经过的汤玉莲，造成汤玉莲受伤及两车不同程度损坏的交通事故。同日，福州市公安局交通警察支队仓山大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：张志强负事故全责，汤玉莲无责。事发当日，汤玉莲被送至福州市第二医院门诊治疗，后转入住院治疗，于2019年8月26日出院（住院66天），出院诊断：胸部损伤（左侧第2-6肋骨骨折）、腹部损伤、腰椎骨折（Ｌ1椎体骨折）、指骨骨折（右手第1指骨远节基底部骨折）、多处挫伤、肺挫伤、胸腔积液、腰椎间盘突出（第3-4腰椎）；出院医嘱：门诊定期复查，加强营养，建议休息3个月。2019年9月6日至2019年10月28日期间，汤玉莲以“车祸致腰背部、右肩疼痛”为主诉，至福州市第二医院前后住院治疗52天；2019年10月28日出院医嘱：嘱清淡、低脂、低胆固醇、营养饮食，注意休息，半年内避免负重过大，注意腰围保护，加强腰背肌、肩关节锻炼，卧硬板床休息，注意腰部保暖，避免受风寒湿冷刺激，纠正不良姿势，避免扭伤，不宜久站、过度负重，大幅度弯腰拾物和旋转锻炼，建议继续治疗，定期复查，门诊随访。2019年12月24日，汤玉莲以“车祸致腰背部、右肩疼痛半年余”为主诉，至福州市第二医院住院治疗，于2020年1月20日出院（住院27天），出院医嘱：嘱清淡、低胆固醇、营养饮食，建议继续予药物消炎止痛、促骨愈合等治疗，注意休息，建议继续治疗，定期复查，门诊随访等。截至开票日期2020年4月15日，汤玉莲医疗费总计112872.83元。2019年10月11日，汤玉莲委托福建行健司法鉴定所对其伤残程度、营养期、护理期进行评定。2019年10月20日，福建行健司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定：汤玉莲伤残程度为十级伤残，营养期为90日，护理期为90日。汤玉莲支出鉴定费1800元。审理过程中，都邦四川公司申请对汤玉莲的住院天数合理性进行鉴定。本院摇珠选取了福建南方司法鉴定中心予以鉴定。2020年7月29日，福建南方司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定：汤玉莲于2019年12月24日至2020年1月20日（伤后满6个月）需要住院治疗的依据不足。都邦四川公司垫付鉴定费1000元。闽Ａ×××××号车辆交强险由都邦鼓楼公司承保，商业三者险（保额200000元，并投保有不计免赔率特约险）由都邦四川公司承保，事故发生在保险期间内。事发后，张志强向汤玉莲垫付了1500元，都邦鼓楼公司向汤玉莲垫付了10000元，都邦四川公司向汤玉莲垫付了60000元。庭审中，张志强主张其多垫付款项由都邦四川公司直接向其返还，汤玉莲及都邦四川公司均予以同意。另，张志强、蚂蚁物流公司庭审确认，张志强系蚂蚁物流公司员工，张志强于履行职务行为过程中发生本案事故。经本院庭审释明，都邦四川公司不申请对汤玉莲用药合理性进行鉴定。 本院认为，张志强驾驶车辆于非机动车道上开车门时与骑行电动车经过的汤玉莲发生碰撞，造成汤玉莲受伤，该事故经交警部门作出合法有效道路交通事故认定书认定，张志强负事故全部责任，汤玉莲无责任，到庭当事人均不持异议，本院予以确认。事发时，都邦鼓楼公司系闽Ａ×××××号车辆交强险承保单位，应依据交强险合同约定在交强险范围内承担赔偿责任。超出交强险部分及不属于交强险赔付范围的鉴定费，张志强负事故全责，张志强所驾驶闽Ａ×××××号车辆已在都邦四川公司投保商业三者险及不计免赔率特约险，都邦四川公司应依据商业三者险及不计免赔率特约险合同约定在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。本案系侵权责任纠纷项下的机动车交通事故责任纠纷，汤玉莲诉请侵权人张志强及其用人单位蚂蚁物流公司和事故车辆保险承保单位都邦鼓楼公司、都邦四川公司承担相应侵权赔偿责任，符合法律规定，都邦四川公司申请追加被保险人成都蚂蚁物流有限公司为本案共同被告，系以其与成都蚂蚁物流有限公司之间的保险合同法律关系为前提，其二者之间的保险合同法律关系审查与本案侵权责任法律关系的审理并无关联，故其申请本院不予准许。汤玉莲因就诊治疗支出的医疗费112872.83元，有门诊病历、入院记录、出院记录、住院疾病证明书、收费票据、每日清单等予以证实，本院予以支持。都邦四川公司虽抗辩汤玉莲所用奥加明、甘复能、罗沙替丁、凯力康、爽舒宝等药物系治疗自身疾病，相应费用应予剔除，但未举证证实，经本院庭审释明，其亦不申请对汤玉莲用药合理性进行鉴定，故其抗辩本院不予采纳。交通事故受害人由于伤情的复杂性和医疗行为的应急性，医疗机构在诊治过程中无法做到严格区分医保与非医保的用药范围，且都邦四川公司未举证证实汤玉莲医疗费的非医保用药具体金额，其抗辩按医疗费的10%计算非医保费用并不予承担，本院不予采纳。虽经鉴定，汤玉莲于2019年12月24日至2020年1月20日（伤后满6个月）需要住院治疗的依据不足，但汤玉莲于该次住院的前次出院医嘱载有“建议继续治疗，定期复查，门诊随访”，表明汤玉莲后续仍需治疗的情况，故本院对其于2019年12月24日至2020年1月20日期间至医院就诊的必要性予以认可，对其所采用的住院治疗方式不予认可，该期间的医疗费予以支持，因住院所导致的护理费、住院伙食补助费等不予支持；且前次出院医嘱无出院后护理的意见，其自行委托鉴定所出具的鉴定结论亦仅评定其护理期90天，而该护理期系依据其伤情就伤后恢复所做的全程护理期评定，已涵盖住院期间及院外期限，故本院对其所主张计算院外护理期90天的护理费不予支持，有关其护理费仅支持2019年12月24日之前住院118天期间的费用。汤玉莲长期居住生活于福州市仓山区，其诉请各项损失认定按本院所在地城镇标准核算如下：                            赔偿项目                       计算标准及公式                       交强险限额类别                               医疗费                       112872.83元；                       医疗费用赔偿限额项下共计121472.83元                               住院伙食补助费                       50元/天×118天=5900元；                               营养费                       汤玉莲因事故致左侧第2-6肋骨骨折、腰椎骨折、指骨骨折等损伤并住院治疗，伤情经鉴定构成十级伤残，且经鉴定营养期90天，都邦鼓楼公司、都邦四川公司认可营养费2700元合理，本院予以确认；                               护理费                       汤玉莲于福州住院118天，该期间护理费认定按231元/天计算为27258元；                       死亡伤残赔偿限额项下共计127098元                               误工费                       汤玉莲虽庭审陈述其事发前于工地打零工，日均收入200元，但未举证证实，且事发时，其已达法定退休年龄，其诉请误工费21357元，本院不予支持；                               残疾赔偿金                       都邦鼓楼公司、都邦四川公司均认可汤玉莲诉请的91240元，本院予以确认；                               精神损害抚慰金                       汤玉莲因事故所受损伤构成十级伤残，事故对其精神造成一定伤害，其诉请精神损害抚慰金8000元合理，本院予以支持；                               交通费                       考虑交通费于汤玉莲治疗过程中确实发生，结合其就诊治疗次数等情况，交通费酌定600元。                               电动车维修费                       事故认定书体现有汤玉莲系骑行电动车经过事发路段的情况，结合事故碰撞及汤玉莲进行电动车维修所致损失有维修费发票佐证的情况，本院对其诉请1500元予以支持。                       财产损失赔偿限额项下共计1500元。                               鉴定费                       伤残程度及三期鉴定费共计1800元，系确定事故损失必经程序所致合理必要支出，本院予以支持。                               各责任主体承担金额划分                       都邦鼓楼公司交强险承担：10000元+110000元+1500元=121500元；都邦鼓楼公司已向汤玉莲垫付10000元，还需向汤玉莲支付111500元；             都邦四川公司商业三者险承担：（121472.83元-10000元）+（127098元-110000元）+1800元=130370.83元；             都邦四川公司已向汤玉莲垫付60000元，并扣除需向张志强返还的多垫付款1500元，都邦四川公司还需向汤玉莲支付68870.83元。                               备注: 2019年度城镇居民人均可支配收入45620元/年；2019年度城镇非私营单位在岗职工（含劳务派遣工）年平均工资84374元/年。                都邦鼓楼公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理和判决。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内支付汤玉莲111500元； 二、都邦财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内支付汤玉莲68870.83元，并向张志强返还1500元； 三、驳回汤玉莲的其他诉讼请求。 如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费5030元，适用简易程序减半收取计2515元，由汤玉莲负担489元，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司负担1265元，都邦财产保险股份有限公司四川分公司负担761元。都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司、都邦财产保险股份有限公司四川分公司分别负担的诉讼费用应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。住院合理性鉴定费1000元，由都邦财产保险股份有限公司四川分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  曾雪莲 二〇二〇年九月十日 书记员  陈春玲