江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初5546号原告：许元元，男，1952年1月1日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：魏凌云，江苏律邦律师事务所律师。委托诉讼代理人：许瑛，女，1979年9月24日生，汉族，常州市人，住溧阳市。被告：邱涛，男，1991年5月6日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路**，统一社会信用代码91320400837176921D。负责人：汪伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：王静，江苏麒凯律师事务所律师。原告许元元诉被告邱涛、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月28日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月21日对本案公开开庭进行了审理。原告许元元委托诉讼代理人魏凌云、许瑛、被告邱涛、被告保险公司委托诉讼代理人王静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许元元诉称，2019年7月27日10时45分，邱涛驾驶车牌号为苏×××**的小型客车沿溧阳平陵中路由西向东行驶至时，与许元元驾驶的电动自行车发生相撞，事故致许元元受伤，两车受损。经溧阳市公安局交通警察大队作出事故认定，认定邱涛承担事故全部责任，许元元无责任。邱涛驾驶的车辆登记车主为被告邱涛，且该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。后原告被送往医院进行救治，现原告诉至法院，要求被告赔偿因本次交通事故损失计款570715.59元，并承担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额为1000000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司未垫付款项。保险公司不承担诉讼费和鉴定费。对原告的具体诉讼请求庭审中一一质证。被告邱涛辩称，事故发生后共计垫付医疗费48617.32元，其中还有2568元的药店购买药品，是原告要求被告付的，因为之前2020年5月8日原告去补牙，被告对该费用有异议，只支付了口腔CT片286.40元，被告向原告表明，既然走法律程序，判多少被告就赔多少，但是原告不听，并去被告单位找被告领导，对被告的工作和生活造成了影响。经审理查明，2019年7月27日10时45分，邱涛驾驶车牌号为苏×××**的小型客车沿溧阳平陵中路由西向东行驶至时，与许元元驾驶的电动自行车发生相撞，事故致许元元受伤，两车受损。经溧阳市公安局交通警察大队作出事故认定，认定邱涛承担事故全部责任，许元元无责任。被告邱涛驾驶车辆登记车主为被告邱涛，且该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额为1000000元，并投保不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告于当日被送往溧阳市中医医院急诊治疗，后于当日转至溧阳市人民医院住院治疗，诊断为脑挫裂伤、创伤性脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、额骨骨折、头面部软组织挫裂伤、左侧多发肋骨骨折、左侧肩锁关节脱位、左侧肩袖损伤、左膝内侧半月板后角Ⅱ度损伤、右膝内侧半月板后角Ⅱ度损伤、颈椎间盘突出、牙外伤、全身多处软组织挫伤，后于2019年11月4日出院。经原告申请，溧阳市人民法院依法委托南京金陵司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定机构于2020年7月13日出具鉴定意见，许元元颅脑损伤所致精神障碍日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾，许元元肋骨骨折6根以上构成十级伤残，许元元左肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残，误工期限以伤后180日为宜，护理期限以伤后120日为宜，营养期限以伤后120日为宜。现原告诉至本院，主张因本次交通事故造成损失为医疗费9684.30元，住院伙食补助费5050元（50元/天×101天），营养费1440元（12元/天×120天），护理费1440元（120元/天×120天），误工费216000元（原告主张自退休后在溧阳市汤承家庭农场工作，年薪为36000元，每月通过现金方式发放生活费1500元，其余年终结算，受伤后工资停发，主张按照36000元/年÷12个月×6年，并提供收入减少证明、工资收入证明、营业执照复印件、领款凭证），残疾赔偿金94428.29元[（23836+5636）×1.78×12年×15%]，精神损害抚慰金219000元（30元/天×365天×20年），交通费1000元，鉴定费4060元，财产损失3900元（原告主张车祸时身体受损及身上的衣服损坏，衣服是梦特娇短袖一件，金戒指也有磨损，衣服加金戒指价值1500元，车祸当日的受损电动车购入价是4800元，因车祸无法修复，要求赔偿2400元，无证据提供），间接损失1753元（原告因车祸受伤，导致原告起诉他人的追偿权纠纷案件2019年12月25日的庭审未能按时到庭，该案按自动撤诉处理，原告承担诉讼费1753元），要求赔偿570715.59元，并承担本案的诉讼费用。被告保险公司质证称，对原告代理人的书面陈述，因交通事故对原告身心造成了不可逆转的伤害，也影响其本人生活，保险公司将依据民事诉讼法及相应证据规则、侵权责任法等相关法律法规进行质证，并依据生效的裁判文书进行赔付。对原告提供的事故认定书、行驶证、驾驶证、保单无异议；对出院记录真实性无异议，住院天数为100天，检查报告单无异议，病历真实性无异议；对医疗费发票应当扣除医保统筹支付部分和10%医保外用药，其中对溧城镇卫生院发生的三张医药费发票中的72.30元不予认可，该张发票中购买的药品是用于白内障、青光眼等，与本案交通事故无关联；对司法鉴定意见书中左肩关节是否构成十级伤残，保险公司没有看到原告受伤部位的影像资料，请求原告向保险公司提交该影像资料，保险公司审核后予以质证是否认可该伤残，现保险公司认可十级伤残按照10%进行赔偿；对鉴定收费保险公司不承担；对误工证据，原告已过退休年龄，不存在误工损失，且保险公司从社保局了解到原告已开始领退休工资，每月金额为3963.70元，对原告提交的误工证据也不能证明其实际减少收入，并提供社保查询信息打印件。对营养费天数无异议，标准认可10元/天；住院伙食补助费标准无异议，但患者伤情并不需要住院高达100天，根据原告提交的中医馆承诺书落款时间为2019年10月20日可得知原告已经可以行动自如，达到出院条件，保险公司认可住院天数66天；残疾赔偿金认可按照一个十级伤残赔付，年限为12年；护理费无异议；误工费不认可；精神损害抚慰金按照一个十级赔付，认可5000元；交通费过高，认可300元；鉴定费不认可；财产损失原告没有相应的证据提供，且保险公司已经定车损为1000元；间接损失根据裁定书中载明的开庭时间为2019年12月25日，距原告出院有一个月时间，原告的缺席是其本人原因导致，与本案交通事故无关，且该间接损失没有法律依据进行赔付。被告邱涛质证称，对原告提供的证据无异议，主要由保险公司和法院认定。并向本院提供以下证据：1.溧阳市中医院出入院记录、中医院病人明细汇总、人民医院住院费用清单、中医院费用发票，共计3075.70元。2.人民医院医疗费发票，共计36109.55元。3.溧阳市溧城镇卫生院发票共计3804.07元。4.溧阳市康源药房中药发票、溧阳市天目湖卫生院处方单、康源药房清单，共计2568元。5.护理申请单、护理费发票，金额为1260元，载明期间为2019年7月27日至2019年8月2日，每天180元。6.护工收条一张，金额为1800元，载明期间为2019年8月3日至2019年8月12日，每天180元。针对被告邱涛提供的证据，原告对证据真实性无异议，认可自事故发生当日起至2019年8月12日的护理费由被告邱涛垫付，标准为每天180元。被告保险公司发表意见称，对中医院和人民医院发生的医药费无异议，应当扣除10%医保外用药；对溧城镇卫生院、康源药房发生的费用不予认可，并未看到病历、医嘱等相关材料来明确原告使用该中药确系因交通事故需要，对中药治疗方案和金额的科学性、有效性、合理性和必要性均不能确认；对护理费认可护理天数120天，标准为120元/天。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、保单复印件、车辆行驶证及驾驶证复印件、门诊病历、出院记录、检查报告单、诊断报告单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定收费专用票据、收入减少证明、工资收入证明、营业执照复印件、领款凭证、承诺书、诉讼费发票、传票、民事裁定书，被告保险公司提供的社保查询信息打印件，被告邱涛提供的入出院记录、明细汇总、住院费用清单、医疗费发票、处方单、康源药房清单、护理申请单、护理费发票、护工收条，原告许元元委托诉讼代理人、被告邱涛、被告保险公司委托诉讼代理人庭审陈述等证据附卷佐证。本院认为，公民的生命健康权、合法财产权受法律保护。原告许元元在事故中受伤、财产受损，依法有权主张赔偿。溧阳市公安局交通警察大队出具的事故认定书认定邱涛承担事故全部责任，许元元无责任，因原、被告对该认定书未向交警部门提出异议，本院依法确认其效力。南京金陵司法鉴定所出具的鉴定意见书系本院依法委托具备鉴定资质的鉴定机构作出，程序合法，故本院依法确认鉴定意见书的证明效力。邱涛驾驶车辆发生事故，应由被告邱涛作为侵权人对外承担赔偿责任。鉴于被告邱涛驾驶车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额为1000000元，并投保不计免赔），根据法律规定，被告保险公司应在交强险分项责任限额内先于承担赔偿责任；不足部分由保险公司根据商业第三者责任保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告邱涛依法按责予以赔偿。对于原告医疗费损失中10%非医保用药费用由被告邱涛按责承担。关于原告的医疗费损失，结合原、被告提供的相关证据，本院依法确认原告医疗费损失为55241.62元。对原告产生的护理费，根据被告提供的护理申请单、护理费发票、护工收条以及双方庭审陈述，足以证明原告2019年7月27日至2019年8月12日实际护理费损失为3060元，结合鉴定机构鉴定意见，原告护理费总损失为15420元（3060元+120元/天×103天）。对原告主张的误工费，事故发生时原告虽已超过法定退休年龄，但原告提供的证据足以证明原告受伤前靠自己的劳动获取一定的经济收入，且事故的发生导致原告产生误工费损失，结合鉴定机构鉴定意见，故本院依法酌定原告误工费损失为18000元（3000元/月÷30×180天）。对原告主张的财产损失中的衣物和戒指损失，因未能提供证据证明，对该部分损失不予支持，对原告主张的车损，保险公司定损金额为1000元，原告虽未能提供证据佐证，但根据事故认定书载明事故确实导致原告电动自行车损坏，本着节约诉讼资源减少诉累的原则，本院依法酌定原告车损为1500元。对原告主张的间接损失1753元，该损失并非交通事故侵权导致的必要损失，故对原告主张的该请求不予支持。结合双方当事人的陈述及相关法律规定，本院依法确定原告许元元本次事故损失为：医疗费55241.62元，住院伙食补助费5000元（50元/天×100天），营养费1200元（10元/天×120天），护理费15420元，误工费18000元，残疾赔偿金94428.29元[（23836+5636）×1.78×12年×15%]，精神损害抚慰金7500元，交通费800元（酌定），车损1500元，合计199089.91元。被告保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告许元元193565.75元，被告邱涛应赔偿原告5524.16元，已垫付48617.32元（其中垫付医疗费45557.32元、护理费3060元），原告应返还被告邱涛43093.16元，该款项在被告保险公司赔偿款中直接扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及相关民事法律之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决生效之日起10日内支付原告许元元赔偿款193565.75元（其中支付原告许元元150472.59元，支付被告邱涛43093.16元）。二、驳回原告许元元的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9508元，减半收取4754元，鉴定费4060元，合计8814元（已由原告预交），由原告许元元负担6490元，被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担2324元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费元。逾期不交，作自动放弃上诉处理。本院履行款账户，户名：溧阳市人民法院，账号：62×××33，开户行：中国银行股份有限公司溧阳天目支行。审判员  王春伟二〇二〇年九月二十七日书记员  潘 陈