上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初66441号原告：蔡永刚，男，1974年1月1日出生，汉族，住上海市浦东新区祝桥镇明星村****。委托诉讼代理人：唐伯官，上海永乐律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐逸文，上海永乐律师事务所律师。被告：上海环世捷运物流有限公司，住所地上海市杨浦区宁国路****。法定代表人：林杰，执行董事。委托诉讼代理人：冀坤，女，上海环世捷运物流有限公司工作。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地，住所地上海市黄浦区福佑路****iv>负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：王绿杨，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告蔡永刚与被告张诗武、上海环世捷运物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称“人保上海市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年8月27日公开开庭进行了审理。审理中，原告蔡永刚申请撤回对被告张诗武的起诉，本院口头裁定予以准许。原告蔡永刚的委托诉讼代理人唐伯官，被告上海环世捷运物流有限公司的委托诉讼代理人冀坤、被告人保上海市分公司的委托诉讼代理人王绿杨均到庭参加了诉讼。后本院于2020年7月29日第二次公开开庭进行了审理。原告蔡永刚的委托诉讼代理人唐伯官，被告上海环世捷运物流有限公司的委托诉讼代理人冀坤到庭参加了诉讼。被告人保上海市分公司经本院传票传唤未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告蔡永刚向本院提出诉讼请求：医疗费2,869.05元(人民币，下同)、住院伙食补助费30元、营养费2,400元、护理费3,600元、误工费19,970元、交通费1,310元、衣物损失费300元、鉴定费1,950元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、律师代理费3,500元。上述损失要求被告人保上海市分公司在特种设备责任保险范围内先行赔偿，不足部分由被告上海环世捷运物流有限公司全额赔偿。事实和理由：2019年1月11日，在上海市浦东新区祝桥镇金闻路XXX号，张诗武驾驶牌号为沪A-993**的叉车与行走的原告碰撞，致使原告受伤。经交警部门认定，张诗武对本起交通事故承担全部责任。原告伤后在上海市浦东医院、上海市第六人民医院东院等医疗机构治疗。2019年6月14日，上海市浦东新区公利医院司法鉴定所出具鉴定意见：“被鉴定人蔡永刚因交通事故致右足骨多发性骨折，目前遗留右足足弓结构部分破坏，评定为XXX伤残。其损伤后可予以休息期120日、营养期30日、护理期60日。”因原、被告就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，请求判如所请。被告上海环世捷运物流有限公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，张诗武系其公司员工，事故发生的时候正在执行工作任务。事故发生的地点，不在浦东机场区域。被告人保上海市分公司是叉车的保险人，故其应当在保险范围内先行赔偿。被告上海环世捷运物流有限公司对原告的医疗费、住院伙食补助费无异议，但对原告的伤残等级和三期期限有异议，申请重新鉴定。被告人保上海市分公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，叉车在其公司投保了特种设备责任保险，责任限额500,000元。被告人保上海市分公司认为其公司在本案中直接赔偿原告保险金，缺乏法律依据，且其与投保人对叉车的使用区域有明确约定，事故发生在约定区域外的，故其公司不承担保险责任。对原告主张的住院伙食补助费、医疗费无异议，其余损失均持异议。经审查原、被告的当庭陈述及原告提供的证据，依照民事诉讼证据规则，本院确认原告诉称的事故经过、责任认定、治疗情况即为本案事实。另查明，事故发生时，张诗武系被告上海环世捷运物流有限公司的员工，正在执行工作任务。事故发生的地点位于上海市浦东新区祝桥镇金闻路XXX号。再查明，沪A-993**叉车的登记所有人系案外人上海旭力叉车租赁有限公司。该车在被告人保上海市分公司处投保特种设备责任保险(每次事故每人伤亡责任限额500,000元)。投保人上海旭力叉车租赁有限公司与被告人保上海市分公司在特别约定清单中，载明：“每次事故人身伤亡免赔额500元或损失金额的10%，两者以高者为准。使用区域：浦东国际机场、虹桥机场。车辆承租人作为该保单的附加被保险人。”《中国人民财产保险股份有限公司特种设备责任保险条款》第三条规定：“在保险期间内，保险单载明的特种设备在使用区域内，由于下列原因造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿……”第四条：“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”)，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。”第六条规定：“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：……(三)精神损害赔偿责任，但有法院判决的不在此限；(四)间接损失；(六)本保险单载明的免赔额(率)。”审理中，被告上海环世捷运物流有限公司对上海市浦东新区公利医院司法鉴定所出具的鉴定意见书有异议，于2019年8月28日向本院递交了重新鉴定申请书，申请对原告的伤残等级和三期期限进行重新鉴定。本院依法委托至复旦大学上海医学院司法鉴定中心，该鉴定中心于2019年12月2日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人蔡永刚因交通事故所致右足多发性骨折，遗留右足内侧纵弓结构破坏，构成XXX伤残。2、蔡永刚伤后可予以休息120日、营养60日、护理60日。”被告上海环世捷运物流有限公司为此支付鉴定费3,150元。原、被告对该鉴定意见均无异议。审理中，被告上海环世捷运物流有限公司提供了投保人上海旭力叉车租赁有限公司的情况说明、投保人的工作人员与被告人保上海市分公司的工作人员高欣的聊天记录，以证明投保时被告人保上海市分公司清楚叉车的具体使用区域，且认可该区域属于保险约定的使用范围。在聊天记录中，投保人上海旭力叉车租赁有限公司的工作人员告知高欣“这几辆车投保的时候都在金闻路XXX号”，并询问其“这几个车都在保险区吧？是浦东机场区域吧？”。高欣回复“这几个车都在浦东机场区域和虹桥机场区域”、“应该算是浦东机场周边的物流区域。算是区域范围内的。理赔同事可能不大了解浦东这块情况”。被告人保上海市分公司对聊天记录真实性无异议，并确认高欣系其公司工作人员，但认为双方谈及的是一起小额事故，并非本案事故。原告认可被告上海环世捷运物流有限公司的意见。上述事实，由道路交通事故认定书、保险单、司法鉴定意见书、病史材料、医疗费发票、聊天记录、情况说明及原、被告的庭陈述等证据证实。本院认为，本案争议焦点有二：其一，原告是否有权向被告人保上海市分公司主张保险赔偿责任；其二，被告人保上海市分公司能否免赔。针对第一个争议焦点，本院认为应当先确定本案的法律关系以及各方当事人的地位，才能明确原告是否具有请求权。投保人上海旭力叉车租赁有限公司为沪A-993**叉车在被告人保上海市分公司处投保了特种设备责任保险，双方形成了保险合同关系。根据特别约定清单，叉车的承租人即本案被告上海环世捷运物流有限公司系附加被保险人。投保人与被告人保上海市分公司的保险合同由《中国人民财产保险股份有限公司特种设备责任保险条款》、保险单、特别约定清单组成，上述约定对被告上海环世捷运物流有限公司亦产生法律效力。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，原告作为事故的第三者，有权要求被告人保上海市分公司承担保险赔偿责任。针对第二个争议焦点，根据被告人保上海市分公司与上海旭力叉车租赁有限公司签订的保险合同，在特别约定清单中明确沪A-993**叉车的使用区域为浦东国际机场、虹桥机场，此系双方当事人对叉车使用区域的特别约定，对投保人、附加被保险人具有法律效力。若叉车超出使用区域发生保险事故的，则保险人得据此免赔。但根据被告上海环世捷运物流有限公司提供的微信聊天记录，可以反映被告人保上海市分公司的工作人员高欣在知悉本案事故的发生地点后，明确答复“这几个车都在浦东机场区域和虹桥机场区域”“算在区域范围内的”。根据法律规定，执行法人工作任务的人员，就其职权范围内的事项，以法人名义实施的民事法律行为，对法人发生效力。高欣作为被告人保上海市分公司的工作人员，在完全知悉被保险车辆的实际使用区域以及保单约定的情况下，对合同条款作出的解释行为对被告人保上海市分公司发生法律效力，故事故发生地点属于保单约定的使用区域。根据交警部门认定,张诗武负事故的全部责任。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损失的，由用人单位承担赔偿责任。故本案原告的损失，先由被告人保上海市分公司根据保险合同的约定在特种设备责任保险范围内承担赔偿责任，超出及不属于保险理赔的部分，由张诗武的用人单位即被告上海环世捷运物流有限公司全额赔偿。对原告的损失，本院认定如下：医疗费2,869.05元、住院伙食补助费30元、营养费2,400元、残疾赔偿金147,230元、护理费3,600元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损失费300元、误工费19,970元、鉴定费1,950元，原告的上述九项主张并无不当，本院予以支持。对原告其他损失，本院认定意见如下：(1)交通费，本院酌情支持500元；(2)律师代理费，结合原告的获赔金额和相关律师费收费标准，本院酌情支持3,000元。综上，本次事故造成原告各项损失共计186,849.05元。扣除律师代理费以及损失金额10%的免赔额后，由被告人保上海市分公司赔偿165,464.15元。其余部分21,384.90元由被告上海环世捷运物流有限公司赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告蔡永刚165,464.15元；二、被告上海环世捷运物流有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告蔡永刚21,384.90元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,914元(已减半收取，原告蔡永刚已预交)，由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担，于本判决生效之日起七日内交至本院。重新鉴定费3,150元，由被告上海环世捷运物流有限公司负担(已交纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周莹二〇二〇年九月二十一日书记员  刘月附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。