安徽省淮北市相山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0603民初2070号 原告：蒋桂侠，女，1973年4月16日出生，汉族，住安徽省濉溪县。 委托诉讼代理人：牛家武，安徽许继光律师事务所律师。 委托诉讼代理人：许继光，安徽许继光律师事务所律师。 被告：刘西山，男，1976年5月11日出生，汉族，户籍地安徽省阜南县，经常居住地安徽省合肥市蜀山区。 委托诉讼代理人：葛利萍，安徽嘉闻律师事务所律师。 原告蒋桂侠与被告刘西山提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序进行了审理。在审理过程中，发现本案不宜适用简易程序，于2020年7月6日裁定转为普通程序，并依法组成合议庭，于2020年7月15日公开开庭进行了审理，原告蒋桂侠及其委托诉讼代理人牛家武，被告刘西山及其委托诉讼代理人葛利萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蒋桂侠向本院提出诉讼请求：1、判令刘西山支付医疗费39747.01元、误工费7.2万元、护理费16200元、营养费2700元、住院伙食补助费600元、伤残补助费75080元、交通费2090.5元、鉴定费1300元、精神损失费5000元等共计200717.51元（已扣除1.4万元）。2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：我受雇于刘西山在淮北市实验中学对面皇家花园小区的幼儿园从事扎钢筋工作。2018年4月26日上午，蒋桂侠从钢管架上摔下来，两膝跪地，造成严重半月板前后角损伤、膝关节变形，先后在和佳医院、濉溪友谊医院、北京华科中西结合医院、安徽中医药大学第一附属医院、南京邦德医院治疗，至今生活仍不能自理，无明显好转。后经安徽至正司法鉴定中心鉴定为两个十级伤残。治疗期间，刘西山仅支付了1.4万元医疗费，其他费用并未支付。为此，我多次找到刘西山协商，但未能达成一致协议。故诉至法院，请求判如所请。 刘西山辩称，1.其只能承担原告蒋桂侠右膝受伤所产生的医疗费用。2018年4月26日，蒋桂侠在工作时滑倒，当时是右膝跪地造成右膝受伤，之后我及时安排刘希亮等人将蒋桂侠送往医院诊治，当时蒋桂侠还可以站立。后来蒋桂侠找到我说还未治愈，先后在几个医院就医，从诊断情况看多处相互矛盾，在和佳医院住院治疗是右膝，南京邦德医院诊断是左膝。鉴定结论载明，本次外伤为主要因素，自身蜕变为次要因素。对左膝关节没有任何的鉴定结论证明有外伤，而且医院住院记载左膝没有外伤，都是关节炎的症状；2.蒋桂侠受伤其自身有一定过错，明知下着雨走在钢管架上，没有尽谨慎注意导致滑倒应承担小部分责任。蒋桂侠受伤时，其半月板损伤是1到2级，但在治疗半年后治疗结果为半月板3级损伤，这是属于治疗不当造成的，不应完全是我的责任；3.关于赔偿费用，医疗费应扣除在南京对左膝关节炎的治疗费用，误工费、营养费、护理费按三期鉴定结论，建议折中计算，其他费用按法律规定计算。蒋桂侠存在一定过错，我愿承担60%的责任。 本院经审理认定事实如下：2018年4月，蒋桂侠受雇于刘西山在淮北市皇家花园小区幼儿园工地从事绑扎钢筋工作。同年4月26日上午，蒋桂侠在钢管架上绑扎钢筋时，因下雨湿滑，蒋桂侠右脚踩滑不慎从钢管架上跌落，致双膝着地受伤。事发后，刘西山随即安排工人将蒋桂侠送至淮北市和佳外科医院就诊，门诊诊断为膝挫伤、头部外伤、半月板损伤、左膝关节骨挫伤、左膝关节腔积液，ＭＲ检查报告单诊断印象为右膝关节退行性变、右髌骨及胫骨上段骨质内异常信号，考虑骨挫伤、右膝关节内外侧半月板前后角Ⅰ-Ⅱ级损伤、髌上囊及关节腔少量积液、右膝关节周围软组织损伤、皮下血肿。该院给予抗炎、补液消肿等对症治疗，蒋桂侠未做进一步治疗即离院在家休息。因伤情加重，于同年5月21日到濉溪友谊医院住院治疗，入院诊断为右膝创伤性滑膜炎、右膝内外侧半月板损伤。同年5月29日出院，出院诊断与入院诊断一致，出院医嘱：避免外伤及剧烈运动；坚持股四头肌及膝关节功能锻炼；继续口服三七伤药片、舒筋活血片等。蒋桂侠此次共住院8天，共花费医疗费2788元。因病情反复，蒋桂侠于2018年6月25日到北京华科中西结合医院住院治疗，入院及出院诊断为右膝内外侧半月板前后角损伤、右髌骨及胫骨上段骨挫伤、右膝关节腔积液、右膝关节退行性变。同年6月27日出院，出院医嘱：继续中西医结合治疗；建议休息，适当功能锻炼等。蒋桂侠此次共住院2天，花费医疗费12314元。又于2018年7月20日到南京邦德骨科医院住院治疗，入院及出院诊断为双膝关节骨损伤、右膝半月板损伤。同年7月28日出院，出院医嘱：双膝关节注意保暖，勿长时间负重活动；避免深蹲，适当功能锻炼等。蒋桂侠此次共住院8天，花费医疗费9452.76元。此后，蒋桂侠在淮北市附属医院就诊检查。蒋桂侠在上述医院住院治疗、检查并购买药品等共花费医疗费38852.01元，支出交通费1803.5元，刘西山在事发后支付医药费1.4万元。 2018年11月29日，蒋桂侠委托安徽至正司法鉴定中心对其伤情进行伤残鉴定及误工、营养、护理期评定，该鉴定中心于同年12月13日出具皖至正司鉴中心（2018）临鉴字第321号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人蒋桂侠双下肢损伤评定为两个十级伤残；2.被鉴定人蒋桂侠双下肢伤后误工120-150为宜，护理90-120日为宜，营养60-90日为宜。蒋桂侠为本次鉴定支出鉴定费1300元，其中伤残等级鉴定费700元，三期鉴定费600元。 本案诉讼期间，经刘西山申请，本院依法委托安徽龙图司法鉴定中心对蒋桂侠伤残等级进行重新鉴定，对蒋桂侠的伤病关系（即伤残与本次外伤的因果关系）进行鉴定，该鉴定中心于2020年1月8日出具皖龙图司鉴（2019）法临鉴字第1130号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人蒋桂侠摔伤，目前遗留双膝关节被动活动受限，其左膝关节功能丧失20%，未达伤残等级；右膝关节功能丧失33.3%，评定为十级伤残；2.被鉴定人蒋桂侠目前以右膝关节功能障碍评定的十级伤残，本次外伤为主要因素，自身退变为次要因素。刘西山为本次鉴定支出鉴定费2370元，蒋桂侠支出鉴定检查费用895元，交通费287元。 以上事实，有当事人陈述及淮北市和佳外科医院、北京华科中西结合医院及南京邦德骨科医院等医院住院病案、门诊病历及检查报告单，医疗费、治疗费、交通费等票据，皖至正司鉴中心（2018）临鉴字第321号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据、调查笔录、通话录音资料等，刘西山提供的皖龙图司鉴（2019）法临鉴字第1130号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据等证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，蒋桂侠受雇于刘西山从事涉案工程劳务，二人之间形成劳务关系。因蒋桂侠在绑扎钢筋时从钢管架上不慎坠落受伤，故双方应根据各自的过错承担相应的责任。关于本案的责任划分，按照国家规定，超过2米（含2米）作业即属于高空作业，且高空作业属于特种岗位，未经培训考核，不得上岗作业。刘西山作为接受劳务一方，雇佣无高空作业资质的人员，并且没有为作业人员配备相应的安全防护用品，致使蒋桂侠在绑扎钢筋时从钢管架上坠落受伤，故刘西山应对蒋桂侠受到的损害承担主要责任。蒋桂侠作为一个具有完全民事行为能力的成年人，在明知自己不具备高空作业资质，且事发当天下雨湿滑，自身未尽到安全注意义务，应对自己受到的损害承担次要责任。根据本案的实际情况及双方的过错程度，本院酌定刘西山对蒋桂侠的损失承担70%的责任。 对蒋桂侠主张的各项损失，本院认定如下： 1.医疗费。蒋桂侠为治疗支出医疗费39747.01元（包括鉴定检查费用895元），有相应票据证明，刘西山亦无异议，本院予以认定。 2.护理费。蒋桂侠的护理期被评定为90-120日，本院酌定护理期为105日，故护理费为12965.4元（123.48元/天×105天），未超出部分，本院不予支持。 3、误工费。蒋桂侠的误工期被评定为120-150日，本院酌定误工期为135日，蒋桂侠主张其每日劳务工资为240元，刘西山辩称蒋桂侠每日劳务工资为220元，双方均未提供有效证据证明，本院酌定为230元/天，故误工费为31050元（230元/天×135天）。 4、营养费。蒋桂侠的营养期被评定为60-90日，本院酌定营养期为75日，故营养费为2250元（30元/天×75天），未超过法律规定，本院予以支持。 5、住院伙食补助费。蒋桂侠住院天数共计18天，伙食补助费为540元（30元/天×18天），超出部分，本院不予支持。 6、交通费。蒋桂侠为治疗及鉴定产生交通费2090.5元，有相应票据证明，本院予以认定。 7、精神抚慰金。结合蒋桂侠的伤残等级及双方的过错程度，蒋桂侠主张精神抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以支持。 8、伤残赔偿金。蒋桂侠右膝关节功能丧失33.3%，评定为人体损伤十级伤残，按2019年安徽省城镇常住居民人均可支配收入37540元计算，故蒋桂侠主张伤残赔偿金75080元（37540元×10%×20年），未超出法律规定，本院予以支持。 9、鉴定费。蒋桂侠主张鉴定费1300元，系蒋桂侠为确定其损失支出的必要的、合理的费用，但鉴于伤残等级鉴定结论改变，本院酌定支持1000元，超出部分，本院不予支持。 综上，蒋桂侠的各项损失共计169722.91元，此款由蒋桂侠自行承担30%，即50916.87元，刘西山承担70%，即118806.04元。刘西山鉴定支出2370元，按上述责任比例，蒋桂侠应承担711元，另扣除刘西山已支付的医疗费1.4万元，刘西山应赔偿蒋桂侠各项损失共计104095.04元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、刘西山于本判决生效之日起十五日内赔偿蒋桂侠医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金、伤残赔偿金、鉴定费等损失共计104095.04元； 二、驳回蒋桂侠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4310元，由蒋桂侠负担2100元，刘西山负担2210元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审 判 长  崔景瑞 人民陪审员  张 芳 人民陪审员  陈桂荣 二〇二〇年九月十六日 书 记 员  吕 晴 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵权的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。