广西壮族自治区蒙山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0423民初428号 原告：陆炳燕，女，1971年10月10日出生，汉族，广西蒙山县人，农民，住广西蒙山县。 委托诉讼代理人:覃自德，蒙山县蒙山镇法律服务所法律工作者。 被告：邱定帮，男，1987年6月20日出生，汉族，广西蒙山县人，农民，住广西蒙山县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司梧州中心支公司，住所地广西梧州市新兴二路**，统一社会信用代码：91450405737606461U。 负责人：黄巧能，公司总经理。 委托诉讼代理人：胡可铭，男，1983年6月11日出生，汉族，广西蒙山县人，该公司职工，住广西蒙山县。 原告陆炳燕诉被告邱定帮、中国太平洋财产保险股份有限公司梧州中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陆炳燕的委托诉讼代理人覃 自德，被告邱定帮到庭参加了诉讼。被告保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告陆炳燕向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告保险公司在交强险责任限额和商业第三者险责任限额内赔偿原告193,408.46元，其中精神损害抚慰金3,000元在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔付；如保险责任限额赔偿不足或不能赔偿，不足部分或不赔部分由被告邱定帮赔偿。二、本案受理费、鉴定费由被告承担。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告保险公司在交强险责任限额和商业第三者险责任限额内赔偿原告128,896.26元，如保险责任限额赔偿不足或不能赔偿，不足部分或不赔部分由被告邱定帮赔偿。事实与理由：2019年9月27日晚，邱定帮驾驶桂Ｄ×××××小型轿车由蒙山县城往文圩方向行驶，约21时0分当车辆行驶至文圩大明砖厂路段时，邱定帮驾车看手机导致车辆驶过左侧路面，与对向驶来关超安驾驶的桂Ｄ×××××普通二轮摩托车（搭载陆炳燕）发生碰撞，造成关超安、陆炳燕受伤，两车损坏的道路交通事故。蒙山县公安局交管大队作出的道路交通事故认定书认定，当事人邱定帮负此事故全部责任，当事人关超安、陆炳燕不负此事故责任。事故发生后，原告于2019年9月27日至2019年12月25日在蒙山县人民医院住院89天，共用了医疗费36,954.56元。医院诊断为左侧胫腓骨粉碎性骨折、鼻骨开放性骨折、左膝、左小腿及左足软组织挫裂伤等多处损伤。此外，原告因伤在门诊治疗取药、诊查等，2019年9月27日、2020年2月21日、2020年3月23日，分别支出1,708.13元、62.57元、113.80元、113.80元，共计1,998.30元。2020年4月3日，原告到桂林市华源司法鉴定所进行道路交通事故损害伤残程度、后续诊疗费用及误工期、护理期、营养期评定，鉴定意见为：1.陆炳燕因道路交通事故受伤致左膝关节功能丧失程度属十级 伤残。2综合评定陆炳燕的后续诊疗费用为12000.00-15,000.00元。3.陆炳燕人身损害误工期为210日、护理期为120日、营养期为120日。该鉴定费用为2,000元。被告应赔偿原告的各项目和数额为：1.医疗费38,952.86元；2.误工费38,845.80元；3.护理费22,197.60元；4.住院伙食补助费8,900元；5.营养费4,800元；6.交通费200元；7.后续诊疗费15,000元；以上各项共计128,896.26元。为维护原告的合法权益，请求判如所请。 原告陆炳燕向本院提交以下证据： 证据1.原告身份证复印件1份，拟证明原告身份信息和诉讼主体资格。 证据2.原告营业执照副本复印件1份，拟证明原告为个体工商户的事实。 证据3.道路交通事故认定书复印件1份，拟证明本案道路交通事故发生情况及责任认定的事实。 证据4.机动车交强险保险单及商业第三者险保险单各1份，拟证明被告邱定帮车辆在保险公司投保的事实。 证据5.原告入院治疗的入院记录、诊断报告、出院记录、疾病证明书、住院病人费用清单、门诊病历等复印件共19页，拟证明原告因交通事故受伤治疗的事实。 证据6.原告住院治疗及门诊检查、治疗收费票据共2页，拟证明原告治疗花费费用的事实。 证据7.司法鉴定意见书复印件1份，拟证明原告因交通事故受伤经鉴定所需后续诊疗费用、误工期、护理期、营养期的事实。 证据8.鉴定费发票复印件1份，证明原告因伤残鉴定支付鉴定费的事实。 被告邱定帮辩称，对事故的责任认定以及原告的诉请没有异议，原告的损失应由保险公司赔付，被告垫付的6,000元要求在本案一并处理。 被告邱定帮向本院提交以下证据： 医疗发票1张，拟证实事故发生后垫付6,000元的医疗费给原告陆炳燕的事实。 被告保险公司未到庭，提出书面辩称，被告保险公司于2019年10月8日在交强险医疗费用限额分别赔偿5,000元到蒙山县人民医院作原告陆炳燕及另一受害人关超安医疗费使用。被告保险公司并于2019年11月20日在商业三者险分别赔偿5,000元医疗费给原告陆炳燕及另一受害人关超安。关于原告提出的赔损失请求：一、对医疗费、住院伙食补助费及交通费无异议，但应扣减被告保险公司已赔偿部分。二、营养费原告诉请40元/天过高，按20元/天计算：20元/天×120天=2,400元。三、后续治疗费，该项诉请未实际发生，不予认可，待原告日后产生医疗费再按实际计算；四、护理费原告诉请过高，应计算：32,436元/年÷365天×120天=10,663.8元。五、误工费原告诉请过高，应计算：32,436元/年÷365天×210天=18,661.8元。关于诉讼费，本案保险公司不存在过错，不应承担诉讼费。 被告保险公司未向本院提交证据。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，当事人有举证质证的权利，本案被告保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃举证质证的权利。被告邱定帮对原告陆炳燕提交的证据均无异议，原告陆炳燕对被告邱定帮提交的证据亦无异议，本院作如下认证：对当事人无异议的证据，本院予以确认。 本院经审理认定事实如下：2019年9月27日晚，被告邱定帮驾驶桂Ｄ×××××小型轿车由蒙山县城往文圩方向行驶，约21时0分当车辆行驶至文圩大明砖厂路段时，邱定帮驾车看手机导致车辆驶过左侧路面，与对向驶来关超安驾驶 的桂Ｄ×××××普通二轮摩托车（搭载陆炳燕）发生碰撞，造成关超安、陆炳燕受伤，两车损坏的道路交通事故。2019年10月14日，蒙山县公安局交管大队作出蒙公交认字[2019]第122号道路交通事故认定书认定，当事人邱定帮负此事故全部责任，当事人关超安、陆炳燕不负此事故责任。事故发生后，原告于2019年9月27日在蒙山县人民医院住院治疗，经医院诊断原告伤情为：左侧胫腓骨粉碎性骨折；鼻骨开放性骨折；左膝、左小腿及左足软组织挫裂伤。住院期间建议留陪人。2019年10月9日，蒙山县人民医院为原告做左胫腓骨粉碎性骨折复位胫骨髓内钉内固定+腓骨1/3管型钢板内固定术。2019年12月25日，原告办理出院手续，共住院89天，发生住院医疗费36,954.56元和门诊医疗费1,708.13元。出院医嘱：1.患肢扶拐保护下部分负重行走6-8周，行功能锻炼；2.每月骨科门诊复诊，定期复查医学影像科检查，视复诊检查情况指导下一步功能锻炼；3.出院后继续内科治疗贫血；4.建议全休壹个月；5.如有不适，请随时就诊。原告出院后，分别于2020年2月21日、2020年3月23日到蒙山县人民医院复诊，共支出门诊费290.17元。原告因伤支付医疗费共计38,952.86元。2020年4月3日，原告到桂林市华源司法鉴定所进行道路交通事故损害伤残程度、后续诊疗费用及误工期、护理期、营养期评定，2020年4月17日，桂林市华源司法鉴定所作出桂市华源[2020]法医鉴字第88号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.陆炳燕因道路交通事故受伤致左膝关节功能丧失程度属十级伤残。2综合评定陆炳燕的后续诊疗费用为12000.00-15,000.00元。3.陆炳燕人身损害误工期为210日、护理期为120日、营养期为120日。2020年5月19日，原告向蒙山县人民法院提起本案诉讼，案件审理期间，被告保险公司对桂市华源[2020]法医鉴字第88号司法鉴定意见书的第一项鉴定结论不服，申请对原告陆炳燕伤残等级进行重新 鉴定。本院于2020年6月5日组织本案当事人通过摇号确定主选鉴定机构为桂林市正诚司法鉴定中心进行鉴定。2020年6月15日，桂林市正诚司法鉴定中心作出正诚[2020]函字第132号函告本院：“如需鉴定伤残，请被鉴定人取出内固定物并功能锻炼2个月后再行伤残等级评定。”2020年6月30日，原告向本院提出变更诉讼请求申请。2020年7月1日，被告保险公司因原告变更诉讼请求，向本院提出撤回重新鉴定申请。2020年7月16日，桂林市正诚司法鉴定中心作出桂林正诚司鉴中心[2020]终字第19号终止鉴定告知书。 交通事故发生后，被告邱定帮向蒙山县人民医院垫付给原告医疗费6,000元；被告保险公司在交强险医疗费责任限额内分别赔付原告陆炳燕医疗费5,000元，关超安5,000元（另案起诉）。被告保险公司在商业三者险分别赔付原告陆炳燕医疗费5,000元，关超安5,000元（另案起诉）。 被告邱定帮驾驶的桂Ｄ×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险和保险限额为100万元附不计免赔率的商业第三者险，保险单号分别为ANANFG0CTP19X000576P、ANANFGOY141××××0157B,保险期限均为2019年2月5日0时至2020年2月4日24时止。 另查明，本次交通事故还造成另一受害人关超安受伤的事实，关超安因本次交通事故造成的损失有：医疗费23,892.14元；误工费38,845.80元；护理费14,316.41元；住院伙食补助费8,200元；营养费3,600元；交通费400元；后续诊疗费13,000.00元，合计102,254.35元。 本院认为，针对争议焦点：被告保险公司是否应在保险责任限额内承担对原告的赔偿责任。蒙公交认字[2019]第122号《道路交通事故认定书》，认定被告邱定帮负事故全部责任，该认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，当事人亦无异议。 故本院对事故认定书认定的交通事故责任予以确认。事故当事人根据交通事故责任和过错承担本案的民事赔偿责任，被告邱定帮应对原告陆炳燕因交通事故造成损失承担全部赔偿责任。肇事桂Ｄ×××××小型轿车在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险（附不计免赔率特别条款），且被告保险公司未提供证据证实存在免赔情形，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告因交通事故造成的合理经济损失，先由被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任。不足部分由被告保险公司在商业第三者责任保险的责任限额内依合同约定承担被告邱定帮所负赔偿义务。仍有不足的，由被告邱定帮予以赔偿。被告邱定帮已垫付原告赔偿款6,000元，其主张在本案中一并处理，为减少当事人诉累和方便执行，本院在被告保险公司的赔偿款中扣退被告邱定帮。 针对争议焦点：原告请求的赔偿项目及计算标准是否合法有据。本院认定如下： 1.医疗费38,952.86元。原告因本次交通事故受伤住院及门诊治疗用去医疗费38,952.86元（住院医疗费36,954.56元、门诊医疗费1,998.30元），原告提供了蒙山县人民医院住院收费票据、门诊收费票据等证据予以证实，被告亦无异议，本院予以认定。 2.误工费38,845.80元。根据鉴定意见，原告的误工期为210天，被告无异议，本院予以确认误工期为210天。原告主张按照《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》批发和零售业的在岗职工年平均工资67,517元/年标准计算，误工损失为：184.98元/天×210天＝38,845.80元。原告提供有营业执照，应认定原告从事零售业，故原告主张本院予以支持。被告保险公司认为应按32,436元/年÷365天×210天＝ 18,661.80元，缺乏依据，本院不予支持。 3.护理费19,088.55元。根据鉴定意见，原告的护理期为120天，被告无异议，本院予以确认护理期为120天。原告请求按《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》批发和零售业的在岗职工年平均工资67,517元/年标准计算，因没有提供护理人的实际收入情况证据，故参照居民服务、修理和其他服务业58,061元/年标准，护理期120天，护理费确认为19,088.55元（58,061元/年÷365天×120天＝19,088.55元）。 4.住院伙食补助费8,900元。原告请求根据《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》住院伙食补助标准100元/天计算,原告实际住院89天，即100元/天×89天＝8,900元，被告无异议，本院予以认定。 5.营养费3,600元。根据鉴定意见，原告的营养期为120天，被告无异议，本院予以确认营养期为120天。原告请求按40元/天计算120天营养费。被告保险公司认为应按20元/天计算。因医院没有出具加强营养的建议，结合原告的伤情以及受伤后行内固定术的事实，酌情支持30元/天×120天＝3,600元营养费。 6.交通费200元。因原告未能提供全面票据证实交通费的支出，结合本案原告需到医院复诊及进行伤情鉴定等，酌情支持原告交通费损失为200元。 7.后续诊疗费13,000元。根据鉴定意见：综合评定陆炳燕人身损害后续诊疗费用为12000.00-15,000.00元，原告受伤后行内固定术的事实，该后续诊疗必然发生，鉴定意见并列明了后续治疗的诊疗科目、诊疗目的、时间和具体的费用数据，本院酌情支持13,000元。 综上各项，原告陆炳燕在本次事故中因人身损害造成的损失合计为122,587.21元，其中属医疗费用64,452.86元（医疗费、后续治疗费、住院 伙食补助费、营养费），属死亡伤残赔偿费用58,134.35元（误工费、护理费、交通费）。另一受害人关超安因本次交通事故造成受伤，损失共计为102,254.35元，其中属医疗费用48,692.14元（医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费），属死亡伤残赔偿53,562.21元（误工费、护理费、交通费）。原告陆炳燕及另一受害人关超安受伤产生医疗费在个体同类单项保险赔偿额均超过交强险医疗费限额10,000元的标准，保险公司已在交强险医疗费限额10,000元内对两受害人按均等比例各5,000元平均赔偿，本院不再按各自的损失重新核定分配比例。原告陆炳燕及受害人关超安因本次交通事故造成的损失总和超出交强险的死亡伤残赔偿限额110,000元，根据两人受损比例，本院核定：被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110,000元内向原告陆炳燕赔偿57,251.35元[58,134.35元÷（53,562.21元+58,134.35元）×110,000元]。超出交强险赔偿限额的损失60,335.86元（122,587.21元-5,000元-57,251.35元），由被告保险公司在商业第三者责任险内赔偿给原告，扣减被告保险公司在商业第三者责任险内赔偿给原告医疗费5,000元以及被告邱定帮垫付原告医疗费6,000元，被告保险公司应在商业第三者责任险内赔偿给原告49,335.86元（60,335.86元-5,000元-6,000元)。被告保险公司直接向被告邱定帮退还6,000元。被告保险公司抗辩不应承担案件诉讼费，不符合《诉讼费用交纳办法》第二条第一款、第二十九条的规定，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第 二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梧州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告陆炳燕57,251.35元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梧州中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者险责任限额内赔偿原告陆炳燕49,335.86元； 三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梧州中心支公司于本判决生效后十日内赔退被告邱定帮垫付款6,000元。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,168元（原告预付），鉴定费2,000元（原告预付），合计6,168元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司梧州中心支公司负担3,000元；被告邱定帮负担2,000元；原告陆炳燕负担1,168元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院。 审 判 长  李伟梅 审 判 员  王晓春 人民陪审员  秦培强 二〇二〇年九月二十七日 法官 助理  唐冬梅 书 记 员  林芳草 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者 责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可 中途退庭的，可以缺席判决。