徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0312民初7521号原告：李秀英，女，1954年5月20日出生，汉族，徐州市人，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：马翠（系原告之女），女，1982年4月20日出生，汉族，住徐州市泉山区。委托诉讼代理人：夏振，江苏义行律师事务所律师。被告：苏辉，男，1979年10月2日出生，汉族，住宿州市埇桥区。被告：宿州市埇桥区褚兰镇卫生院，住所地安徽省宿州市埇桥区褚兰镇街西。法定代表人：马良开，该院院长。被告：国元农业保险股份有限公司宿州中心支公司营业部，住所地安徽省宿州市开发区南外环路北侧（安徽华康医药集团有限公司门面房）。负责人：张宇，该公司经理。委托诉讼代理人：李牛、丁永，该公司员工。原告李秀英诉被告苏辉、宿州市埇桥区褚兰镇卫生院、国元农业保险股份有限公司宿州中心支公司营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李秀英的委托诉讼代理人夏振，被告苏辉、宿州市埇桥区褚兰镇卫生院，被告国元农业保险股份有限公司宿州中心支公司的委托诉讼代理人李牛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李秀英向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告一、被告二赔偿原告医疗费42966元、住院伙食补助费2950元、营养费3600元、护理费9000元、残疾赔偿金146888元、精神损坏抚慰金10000元、交通费600元、财产损失2600元、鉴定费2100元、门诊诊疗费10元，以上共计220714元；2、依法判令被告三在保险限额内优先承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月14日8时30分许，被告一驾驶皖Ｌ×××**号小型专用客车，沿X204县道由北向南行驶至事故地点时，因躲避横过马路的行人，撞上马克俭停放在“周长海”批发超市门口的电动三轮车，致使坐在电动三轮车上的原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送至徐州市中医院治疗，被诊断为脑震荡、锁骨骨折、胸椎压缩性骨折、皮肤挫伤、腰椎骨折。现虽经治疗终结出院，但该起交通事故仍然给其身体和精神上造成了巨大创伤。该起事故经铜山区公安局交警大队认定，本案被告一承担事故的全部责任，原告无责任。另查明，被告一驾驶的车辆为在被告二所有，在被告三处投保了交强险和第三者责任保险。因双方对损害赔偿问题无法达成一致，为了维护原告的合法权益，基于以上事实，特向贵院提起诉讼，请求法院查清事实，依法支持原告的诉请。现原告为维护合法权益，特提出诉讼。被告苏辉辩称，被告是驾驶员，车辆是全保，应当由保险公司赔偿。被告宿州市埇桥区褚兰镇卫生院辩称，苏辉是被告单位的员工，他是职务行为，法院依法判决。国元农业保险股份有限公司宿州中心支公司辩称，首先，对于本案交警队认定的事实给予认可，被告公司与第二被告签订的是保险合同，对于本案涉及到的诉讼费、鉴定费及间接损失被告公司不予承担。对于原告诉求的各项损失项目，首先医疗费，被告公司已垫付1万元抢救费用，对于原告诉求的医疗费，应给予扣除，剩余的医疗费用，按照实际票据金额，然后扣除一定的非医保用药建议10%处理。伙食补助费，原告实际住院天数是50天，原告诉求59天，诉求标准较高，应按照50天计算为宜。伙助费的标准建议30元每天，原告诉求的营养费标准也建议30元每天，原告诉求的护理费建议65元每天，伤残赔偿金由法院依法合理判定，精神抚慰金建议考虑伤者实际年龄，建议6000元为宜，交通费按照实际住院天数，国家对于交通费的标准，建议给予500元，财产损失原告没有提供相应的鉴定报告及损失照片，被告公司建议按照被告公司核定2000元为宜。事故车辆在被告公司投保交强险及第三者责任险保险限额1000000，有不计免赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月14日8时30分许，苏辉驾驶皖Ｌ×××**号小型专用客车，沿X204县道由北向南行驶至事故地点时，因躲避横过道路的行人，撞上马克俭停放在“周长海”批发超市门口的电动三轮车，致使坐在电动三轮车上的李秀英受伤，两车不同程度损坏。原告受伤后当日即被送往徐州市中医院住院治疗，经诊断为1.脑震荡2.锁骨骨折3.皮肤挫伤。后检查发现T11-12、L2椎体压缩性骨折并伴骨髓水肿，于2019年9月11日好转出院。原告住院期间被告苏辉垫付医疗费3606.07元，保险公司垫付医疗费10000元。经原告申请，本院委托徐州市沛县中医院司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了鉴定，并于2020年8月10日出具鉴定意见如下：被鉴定人李秀英因交通事故致T11、T12及L2椎体压缩性骨折构成九级伤残，其误工期限总计150日，护理期限总计90日，营养期限总计90日。另查明，经徐州市铜山区公安局交通巡逻警察大队认定，被告苏辉负此次事故的全部责任，李秀英无责任。皖Ｌ×××**号小型专用客车登记在被告宿州市埇桥区褚兰镇卫生院名下，被告苏辉系宿州市埇桥区褚兰镇卫生院雇佣的驾驶员。皖Ｌ×××**号小型专用客车在国元农业保险股份有限公司宿州中心支公司投保了交强险和保险限额为1000000元的第三者责任险，有相应的不计免赔，事故发生在保险期间内。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，原告因交通事故受伤造成的损失应当获得赔偿。关于原告主张的各项赔偿问题：1、医疗费，关于被告国元农业保险股份有限公司宿州中心支公司抗辩应扣除非医保用药的问题。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定,保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。因此,对于原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的,保险公司应当承担举证证明责任。保险公司现未提供证据证明原告存在非医保用药的事实及非医保用药的数额,也未对超过基本医疗保险同类医疗费用的数额提供证据证明,且原告在接受医疗机构救治时,对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出,并非受害人所能左右，故对被告该抗辩意见不予采纳。本院支持有病案材料及医疗费票据印证的医疗费46582.99元。2、住院伙食补助费，原告主张按50元/天计算住院期间59天，即2950元，符合法律规定，本院予以支持。3、营养费，原告主张按40元/天计算90天，即3600元，有病案资料及鉴定意见予以印证，符合法律规定，本院予以支持。4、护理费，原告主张按100元/天计算90天，即9000元，有病案资料及鉴定意见予以印证，符合法律规定，本院予以支持。5、残疾赔偿金，原告主张按52460.16元/年计算14年并乘以伤残系数20%，即146888元，符合法律规定，本院予以支持。6、精神损害抚慰金，结合原告伤情及鉴定意见，考虑对原告日后生活的影响，本院酌情支持10000元，在交强险限额内先行给付。7、交通费，结合原告伤情、住院天数，往返距离，本院酌情支持600元。8、财产损失，因原告未能提供其他证据证明，本院按被告保险公司定损意见，支持2000元。上述合计221620.99元，扣除被告保险公司已垫付的医疗费10000元，由保险公司在交强险限额内给付原告赔偿款112000元，在商业险范围内给付原告赔偿款96014.93元，给付被告苏辉垫付款3606.07元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司宿州中心支公司营业部在交强险部分赔偿原告李秀英护理费、交通费、精神损害抚慰金、财产损失、残疾赔偿金，合计112000元，于本判决生效之日起十日内付清。二、被告国元农业保险股份有限公司宿州中心支公司营业部在商业险范围内赔偿原告李秀英医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金96014.92元，于本判决生效之日起十日内付清。三、被告国元农业保险股份有限公司宿州中心支公司营业部在商业险范围内给付被告苏辉垫付款3606.07元，于本判决生效之日起十日内付清。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取802元、鉴定费2100元，合计2902元，由被告宿州市埇桥区褚兰镇卫生院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  张小舟二〇二〇年九月二十二日书记员  厉婉君