江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0203民初1620号原告：余显明，男，1970年12月12日出生，汉族，住景德镇市珠山区。委托诉讼代理人：陈坤能，景德镇市夕阳红法律服务所法律工作者。被告：顾军，男，1969年7月19日出生，汉族，住景德镇市珠山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司，住所地景德镇市昌江区瓷都大道**。负责人：汪杰军，该公司总经理。委托诉讼代理人：王卫国，江西瓷都诚公律师事务所律师。原告余显明与被告顾军、中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司（以下简称“人保财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年7月23日受理，依法适用普通程序，于2020年8月11日公开开庭进行了审理。原告余显明及其委托诉讼代理人陈坤能，被告顾军、被告人保财险的委托诉讼代理人王卫国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告余显明诉称，被告顾军驾驶车辆不当与原告余显明驾驶的摩托车追尾碰撞，发生交通事故，造成原告人身损害，产生经济损失，由此原告诉至法院。因被告人保财险系被告顾军车辆承保单位，故原告要求判令两被告依法赔偿其经济损失：住院伙食补助费8800元、营养费5500元、后续治疗费658元、误工费19200元、护理费16500元、交通费1650元、残疾赔偿金73092元、精神抚慰金5000元、鉴定费1841元、鉴定交通费264元，合计132505元；并承担本案诉讼费。原告余显明举证：1.原告余显明身份证；2.道路交通事故认定书；3.景德镇市第二人民医院入院记录、检查报告单、出院记录、门诊费票据；4.江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据、加油费票据；5.景德镇市星亮广告装饰有限公司工资表；6.南昌大学司法医学鉴定研究所司法鉴定意见书、鉴定交通费票据；7.被告顾军身份证、赣Ｈ×××**号车辆行驶证、交强险、第三者责任险保险单。被告顾军辩称：1.对交通事故事实及责任划分无异议；2.事故发生后，我方垫付了原告医疗费24850.77元，事故车辆在被告人保财险处投保了保险，恳请法院本案中一并处理，由被告人保财险返还我方；3.原告住院期间存在挂床，对治疗天数有异议；4.原告首次鉴定系自行鉴定，与我方无关，相关费用不应由我方承担。被告顾军举证：1.被告顾军身份证、驾驶证、赣Ｈ×××**号车辆行驶证、交强险、第三者责任险保险单；2.景德镇市第二人民医院住院医疗费票据、用药清单。被告人保财险辩称：1.我方已付原告医疗费10000元，请求在本案中予以扣减，同时我方不应承担非医保用药费用；2.住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费计算标准过高，请求予以核减；3.原告住院期间存在挂床，伤情与住院天数不符，也不合理；4.原告伤残与交通事故没有因果关系，与其自身病症有因果关系；5.精神抚慰金过高；6.我方不应承担诉讼费、鉴定费。被告人保财险举证：1.付款计算书列表；2.人伤探视报告；3.交强险、第三者责任险保险条款。经审理查明，2019年11月2日11时50分许，被告顾军驾驶赣Ｈ×××**号小型客车途经景德镇市老民政局门前地段时，不慎与原告余显明驾驶的赣Ｈ×××**号摩托车追尾碰撞，发生交通事故。原告在事故中受伤，当日被送至景德镇市第二人民医院住院治疗，于2020年2月20日出院，住院110天。出院诊断：全身多处软组织挫伤、左肩?撕裂、左肩关节少量积液、高脂血症、脂肪肝。出院医嘱：注意休息和饮食，功能锻炼，继续康复理疗。原告左肩伤势经江西求实司法鉴定中心2020年3月9日作出鉴定，构成伤残十级。事故经交通管理部门责任划分，原告无责任，被告顾军负全部责任。因赔偿未果，原告诉至本院。另查，赣Ｈ×××**号车辆所有人为被告顾军，被告人保财险系该车保险期间内承保单位，保险类型有：交强险，限额122000元；不计免赔第三者责任险，限额500000元。起诉前，被告人保财险对原告伤残等级提出异议并申请重新鉴定，经本院委托，南昌大学司法医学鉴定研究所于2020年6月24日作出鉴定，分析及结论：原告左肱骨头质挫伤、左冈上肌肌腱和肩胛下肌拉伤、左肩关节腔和周围间隙、隐窝积液、左肩关节前方软组织挫伤水肿等损伤明确，本次交通事故可以形成，其左肩关节功能障碍的伤残等级为十级。原告户籍为城镇，相关经济损失现已查明的有：1.医疗费34850.77元（按原告住院医疗费票据金额确定）。2.住院伙食补助费5810元（住院110天，原告陈述至2020年1月23日过年前均在院治疗，计83天，过年回家后因疫情原因未能住院；实际住院以83天确定，按每天70元计算）。3.营养费4150元（实际住院83天，按每天50元计算）。4.误工费14420.24元（算至首次定残前一日计127天，原告从事个体客运业，其未能举证最近三年来的平均收入状况，参照江西省2019年度统计数据中城镇私营单位居民服务业年平均工资41444元/年标准计算，即127×41444÷365＝14420.24元）。5.护理费11620元（实际住院83天，期间原告系亲属护理，酌定140元/天，即83×140＝11620元）。6.交通费830元（实际住院83天，按每天10元计算）。7.残疾赔偿金73092元（原告构成伤残十级，折算伤残赔偿系数为10%，原告年龄49岁，计算20年，按照江西省2019年度统计数据中城镇居民人均可支配收入36546元/年计算，即20×36546×10%＝73092元）。8.精神抚慰金5000元（结合原告伤情酌定）。以上共计149773.01元，其中被告顾军已付医疗费24850.77元，被告人保财险已付医疗费10000元。另原告因鉴定还支付了首次伤残鉴定费1560元、检查费658元、交通费281元，合计2499元。证明上述事实的证据有原、被告双方举证，经庭审质证，对双方无异议的，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的：1.江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书，因重新鉴定与首次鉴定结论一致，对该证据予以采纳；2.景德镇市第二人民医院门诊费票据，因票据显示日期为首次鉴定日期，鉴定意见中也以此次门诊检查作为对照，对该证据予以采纳，但相关费用确定为鉴定检查费；3.景德镇市星亮广告装饰有限公司工资表，因工资表无制表人签名，加盖的印章非财务用章，原告也未能提供其它证据予以印证，对该证据不予采纳；4.重新鉴定交通费票据，因票据无使用人信息，且日期与重新鉴定日期不符，对该证据不予采纳；5.人伤探视报告，因被告人保财险未能提供证据原件，补交期间内仍未提供，真实性无法明确，对该证据不予采纳；6.交强险、第三者责任保险条款，其中交强险条款，被告顾军举证的交强险保险单上有背书，予以采纳，第三者责任保险条款，被告顾军举证的第三者责任保险单上无背书，被告人保财险未能举证证明已告知被保险人，关联性不足，不予采纳。本院认为，被告顾军驾驶车辆不当与原告余显明驾驶的摩托车碰撞，发生交通事故，造成原告人身损害，产生经济损失，根据事故责任划分，原告无责任，被告顾军负全部责任。被告人保财险系被告顾军车辆的保险公司，承保类型有交强险和不计免赔第三者责任险，根据法律规定及保险合同约定，原告的损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分保险公司再根据事故责任在第三者责任险限额范围内予以赔偿。本案中，被告顾军承担事故全责，同时车辆第三者责任险附加了不计免赔，即在数值上交强险可不区分各分项限额与第三者责任险共同计算。原告的损失经核算共计149773.01元，低于交强险和第三者责任险限额之和122000＋500000＝622000元，故被告人保财险对原告的损失应全额赔偿。被告顾军、人保财险前期已付费用，属于交通事故造成的原告直接经济损失，本案中一并处理。对于双方主要争议事项：1非医保用药的扣除。被告人保财保对相关保险合同中该免责条款未能充分举证证明已告知投保人，对需扣减的金额亦未举证证明，故对该辩解意见不予支持。2.原告伤残与交通事故的因果关系。根据医疗机构记录，原告入院时查体为左肩部、左肘关节等活动受限，伴肿胀、压痛，鉴定机构在鉴定意见中明确，该损伤本次交通事故可以形成，并确定原告左肩损伤构成伤残，因此两者之间存在因果关系，对被告人保财险该辩解意见不予采纳。3.首次鉴定费的承担。虽然该次鉴定为原告自行委托，但该费用系原告确定损伤程度的必要花费，原告损伤系被告顾军侵权所致，故被告顾军对此应予承担；原告前往外地鉴定，鉴定交通费必要性不足，自行承担。综上，原告诉请理由成立，对其合理部分应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第三十一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告余显明因本起交通事故造成的经济损失114922.24元（保险149773.01－保险已付10000－被告顾军已付24850.77＝114922.24元），同时支付被告顾军24850.77元。二、驳回原告余显明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2945元，原告余显明承担391元，被告顾军承担2554元；鉴定费2499元，原告余显明承担281元，被告顾军承担2218元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 长  郝斌亮人民陪审员  傅晓儒人民陪审员  查春君二〇二〇年九月四日书 记 员  徐 思