四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1123民初1848号 原告：唐利华，女，1971年9月17日出生，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人（特别授权）：王曦，乐山市市中区嘉定法律服务所法律工作者。 被告：刘雨生，男，1999年5月1日出生，住四川省犍为县。 被告：刘明兴，男，1967年4月8日出生，住四川省犍为县。 二被告委托诉讼代理人（特别授权）：蔡德益，四川英华年律师事务所律师。 二被告委托诉讼代理人（特别授权）：杨凯，四川英华年律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司，统一社会信用代码：91511100709017977C，住所地：乐山市市中区滨江路中段**。 负责人：黄凌云。 委托诉讼代理人（特别授权）：曾成，男，汉族，该公司员工。 原告唐利华与被告刘雨生、刘明兴、中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告唐利华及委托诉讼代理人王曦、被告刘明兴及刘雨生、刘明兴的委托诉讼代理人杨凯、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司的委托诉讼代理人曾成到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告唐利华向本院提出诉讼请求：1．被告刘雨生、刘明兴赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失合计169,649.58元，其中医疗费25,111.56元（未含保险公司垫付款1万元）、二次手术费11,000.00元、住院伙食补助费3,100.00元、营养费3,100.00元、残疾赔偿金68,050.00元（含被抚养人熊贵珍生活费4,685.00元、唐富财生活费4,685.00元）、精神抚慰金6,000.00元、护理费25,674.02元、误工费23,814.00元、鉴定费1,800.00元、交通费2,000.00元；2.请求判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在交强险及商业险内赔偿原告并直接支付给原告，精神抚慰金在交强险内优先赔付；3．本案诉讼费由三被告承担。事实和理由，2020年1月18日，被告刘雨生驾驶川LXXX**号小型轿车沿同兴乡往清溪镇方向行驶，当车行至清同8KM＋200M处路段，与对向驶来由杨玉财驾驶的川LXXX**号普通二轮摩托车搭乘原告唐利华相撞，造成唐利华受伤及车辆损坏的交通事故。随即，原告被送往犍为县人民医院住院治疗，经诊断：1．左股骨远端骨折；2．类风湿关节炎；3．轻度贫血。原告于2020年3月20日出院，出院医嘱：1．院外休息3月骨折未愈合前（休息期间一人护理），禁止患肢过度负重等。原告共住院62天，花去住院费35,111.56元，其中人民医院治疗费34,215.56元、门诊药费896.00元，保险公司垫付医疗费10,000.00元。2020年1月21日，犍为县公安局交通警察大队作出第2020-049号道路交通事故认定书，认定刘雨生承担此次事故的全部责任，杨玉财、唐利华无责任。2020年7月13日，乐山科信司法鉴定中心作出鉴定：1．被鉴定人唐利华的伤残程度评定为九级；2．被鉴定人唐华的内固定物取出费建议为人民币11,000.00元。被告刘雨生驾驶的川LXXX**号小型轿车系刘明兴所有，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了交强险及100万元的第三者商业险，本次交通事故发生在保险期限内。唐利华系农村居民，主要收入来源于农村。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司辩称：1.川LXXX**号小型轿车在我公司投保了交强险及100万元的商业第三者责任险，交通事故发生在保险期内；2．对医疗费金额35,111.56元没有异议，但要求扣除自费药；3．我方垫付医疗费10,000.00元，要求在本案中一并处理；4．对二次手术费11,000.00元没有异议；5．住院伙食费认可25元一天，按照62天计算；6．对残疾赔偿金58,680.00元认可；7．对被抚养人生活费不认可；8．对精神抚慰金6,000.00元认可；9．护理费认可112元一天，按照62天计算；10．对鉴定费金额1,800.00元无异议，但不应由保险公司承担；11．交通费认可500.00元；12．对营养费不认可。 被告刘雨生、刘明兴辩称：1．对医疗费金额35,111.56元没有异议，保险公司未尽到提示及解释义务，不同意扣除自费药品；2．我方垫付医疗费3,000.00元及修车费1,200.00元，要求在本案中一并处理；3．对二次手术费11,000.00元没有异议；4．住院伙食费认可25元一天，按照62天计算；5．对残疾赔偿金58,680.00元认可；6．对被扶养人生活费不认可；7．对精神抚慰金6,000.00元认可；8．护理费认可原告计算标准，按照62天计算；9．对鉴定费金额1,800.00元无异议，应由保险公司承担；10．交通费认可500.00元；11．对营养费不认可。 本院经审理认定事实如下：2020年1月18日，被告刘雨生驾驶川LXXX**号小型轿车沿同兴乡往清溪镇方向行驶，当车行至清同8KM＋200M处路段，与对向驶来由杨玉财驾驶的LCQ926号普通二轮摩托车搭乘原告唐利华相撞，造成唐利华受伤及车辆损坏的交通事故。原告随即被送往犍为县人民医院住院治疗，经诊断：1．左股骨远端骨折；2．类风湿关节炎；3．轻度贫血。原告于2020年3月20日出院，出院医嘱：“1．院外休息3月骨折未愈合前（休息期间一人护理），禁止患肢过度负重……；5.根据骨折愈合情况（约12-18月）行2期内固定材料取出术。”原告共住院62天，花去医疗费35,111.56元。2020年1月21日，犍为县公安局交通警察大队作出第2020-049号道路交通事故认定书，认定刘雨生承担此次事故全部责任，杨玉财、唐利华无责任。2020年7月13日，乐山科信司法鉴定中心作出乐科司法鉴定中心【2020】临鉴字第1256号鉴定意见书，鉴定：1．被鉴定人唐利华的伤残程度评定为九级；2．被鉴定人唐利华的内固定物取出费建议为人民币11,000.00元。被告刘雨生驾驶的川LXXX**号小型轿车系刘明兴所有，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了交强险及100万元的商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内。 另查明：1．被告刘明兴在本次交通事故中为原告垫付医疗费用3,000.00元，修理费1,200.00元，其要求在本案中一并处理，各方当事人同意在本案中一并处理；2．被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本次交通事故中为原告垫付医疗费10，000.00元，其要求在本案中一并处理；3．原告被扶养人唐富财生于1944年9月1日、熊贵珍生于1944年9月13日，系原告唐利华父母。唐富财、熊贵珍共有三名扶养人即长女唐贵英、次女唐利华、三子唐贵明；4.原告唐利华系农村居民，主要收入来源于农村。 上述事实，有双方当事人的陈述、原、被告身份信息、事故认定书、保单、鉴定意见书、驾驶证、证明、出院证明、病历、医疗费发票、鉴定费发票等证据在卷佐证。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民因身体健康受到侵害有权要求侵权人和赔偿义务人依法进行赔偿。犍为县公安局交通警察大队作出的第2020-049号道路交通事故认定书、乐山科信司法鉴定中心作出的乐科司法鉴定中心【2020】临鉴字第1256号鉴定意见书客观公正，符合法律规定，本院予以采信。本案中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司虽与被告刘明兴签订的保险条款中确有关于自费药的规定，其要求扣除自费药品费用，但作为格式合同，被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司没有提供证据证明免责合同条款在交付投保人时已对该条款进行了明确的说明，故该条款不产生效力，对中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司要求扣15%的自费药费用的抗辩理由，本院不予采纳；对原告诉求的鉴定费1，800.00元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司提出鉴定费不属于理赔范围，但未提供保险合同双方约定应拒绝理赔的依据，其抗辩理由不能成立，结合原告提供的鉴定票据，对原告的主张，本院依法予以支持；原告诉求的护理费25,674.02元，按照居民服务、修理和其它服务业的平均工资计算（44,085元/年÷12月÷21.75天×152天=25,674.02元），符合法律规定，本院予以支持；原告诉求的误工费21,564.17元，根据《最高人民法院》第二十条第二款“受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入情况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告是农村居民，按照农、林、牧、渔业行业的平均工资计算（51,754元/年÷12月×5月=21,564.17元），符合法律规定，本院予以支持；原告诉请的被扶养人唐富财生活费4，685.00元、熊贵珍生活费4，685.00元（14,056元/年×5年×20%÷3人=4，685.00元），符合法律规定，本院予以支持；原告诉请的营养费3,000.00元，无医疗机构的医嘱证实，本院不予支持。对原、被告一致认可的：医疗费35,111.56元，二次手术费11,000.00元，住院伙食费1，550.00元（以25元/天，62天计算即1,550.00元），精神抚慰金6,000.00元，交通费500.00元，残疾赔偿金58,680.00元，不违反法律规定，本院予以确认。综上，原告因本次交通事故造成的各项损失共计171,249.75元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担赔付责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司为原告垫付医疗费10,000.00元，被告刘明兴为原告垫付4,200.00元，二人要求在本案中一并解决，因此，为减少诉累，二被告的垫付款分别在原告应得的交强险及商业第三者责任险赔偿限额中予以扣除。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告唐利华因本次交通事故造成的各项损失共计157,049.75元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后10日内支付被告刘明兴垫付款4,200.00元； 二、驳回原告唐利华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1,847.00元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  李娟 二〇二〇年九月二十九日 书记员  罗璇 附：本判决书所适用的法律条文： 1．《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2．《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担责任。 3．《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 4．《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》 第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 5．《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。