江西省宜丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0924民初1119号 原告：刘定华，女，1967年7月22日出生，汉族，住江西省宜丰县。 委托代理人：刘磊，江西竹乡律师事务所律师，特别授权。 被告：陈志斌，男，1993年8月16日出生，汉族，住江西省宜丰县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司，住所地：江西省宜丰县新昌镇永和东大道**，统一社会信用代码：9136092458920200X6。 负责人：杨思成，该公司经理。 委托代理人：涂大钊，江西利元律师事务所律师，特别授权。 原告刘定华与被告陈志斌、中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月23日公开开庭进行了审理。原告刘定华的委托代理人刘磊、被告陈志斌、中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司委托代理人涂大钊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘定华向本院提出诉讼请求：1、判决被告陈志斌支付原告人身损害赔偿款共计125759元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司在保险责任范围内承担上述理赔责任；2、本案的案件受理费由被告承担。事实和理由：2018年11月8日11时30分许，陈志斌驾驶赣Ｃ×××××小车，沿宜潭线20ＫＭ20Ｍ时，与刘定华驾驶的两轮电动车发生碰撞，致两车受损、刘定华受伤的道路交通事故。交警认定，陈志斌负事故全部责任。事故发生后，刘定华在医院拍片检查，发现有骨裂，且膝盖肿大。第二天，到宜丰县人民医院进行核磁共振和ＣＴ扫描，左侧胫骨平台骨折，半月板损伤。后前往浏阳市骨伤科医院治疗，住院17天。2020年4月10日，到浏阳市骨伤科医院取出内固定，住院4天。经宜春司法鉴定中心鉴定，刘定华膝功能丧失36.67%，评定为十级伤残。误工期180日，护理期90日，营养期60日。后续治疗费3000元。赣Ｃ×××××车在中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司投保交强险和商业三者险。原告与被告协商未果，诉至法院，要求法院查明事实，依法作出判决。 被告陈志斌辩称，对事故认定书没有异议；事故发生时，两证合法有效，车辆在中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期内，原告的合理合法损失由保险公司承担；事故处理中，没有垫付费用。 被告中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司辩称，一、保险合同问题。首先，陈志斌驾驶的赣Ｃ×××××号车确在答辩人处投保了交强险和100万的三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期间内。其次，案涉车辆投保时，约定车辆使用性质为非营业，答辩人在承担保险责任前，须查看陈志斌驾驶证、涉案车行驶证原件，若相关证件不齐或不在有效期间内，答辩人在交强险限额内承担赔偿责任后保留对直接侵权人追偿的权利或在商业险范围内不承担赔偿责任。二、交通事故责任划分问题。对交警作出交通事故认定书认定的事故经过、成因、后果及责任划分均无异议，可作为本案民事赔偿的依据。三、被答辩人诉请的具体赔偿费用问题。（一）医疗费。以正式票据确定具体金额，建议扣除15%的医保外用药费用。（二）住院伙食补助费。被答辩人诉请的金额过高，建议法庭按照30元／天计算。（三）营养费。对诉请天数有异议，建议按照实际住院天数计算，诉请标准过高，建议按照20元／天计算。（四）护理费。对于诉请标准无异议，同意按102.54元／天计算，但护理期过长，建议按实际住院天数计算。（五）误工费。首先，被答辩人已届法定退休年龄，且被答辩人并未提供劳动合同或劳务协议、工资流水等相关证据证明，当前证据并不足以证明被答辩人实际存在误工损失，故该项费用应不予支持；若法庭查明其存在高度误工之可能性，被答辩人应提供涉事故发生后的银行流水，答辩人仅认可按照减少的误工损失承担该费用；最后，答辩人仅认可按照2018年江西省农林牧副渔业日平均工资，即81.64元／天计算误工费。（六）残疾赔偿金。首先，对于伤残等级有异议，该鉴定意见系单方委托，根据答辩人的庭前调查，被答辩人的实际伤情与鉴定意见不符，答辩人已申请重新鉴定，建议以重新鉴定意见为准；其次，对于适用城镇标准有异议，被答辩人未提供房产权证、租房合同、水电缴纳明细，亦未提供劳动合同或劳务协议、公司流水等相关证据，故当前证据并不足以证明被答辩人案涉事故发生前，被答辩人已在城镇连续居住且务工满一年以上，建议法庭按照农村标准计算。（七）被扶养人生活费。首先答辩人已申请重新鉴定，若其不构成伤残，则该费用依法不予支持；其次，被答辩人既已诉请了残疾赔偿金，则对于其诉请的被扶养人生活费项目应不予支持；复次，若法院认定答辩人须承担此笔费用，建议按农村标准计算；最后，请法庭查明被答辩人母亲是否存在社保收入，若其母亲社保收入高于其诉请，则应不予支持，若低于其诉请金额，则应将相应金额扣减。（八）交通费。被答辩人未提供与就诊时间、地、地点数、次数相符的正式票据，根据生活日常经验，交通费是必然发生的费用，建议法庭按10元／天计算住院天数。（九）后续治疗费。被答辩人诉请的标准过高，建议待实际发生后另行主张。（十）鉴定费。首先、鉴定费属于间接费用，根据保险合同的约定，答辩人不予承担；其次，鉴定费应由被答辩人承担。（十一）车辆损失费。被答辩人并未提供维修清单、维修费发票，当前在案证据并不足以证明上述费用已实际发生，故不应支持。（十二）精神损害抚慰金。答辩人已申请重新鉴定，若其不构成伤残，则该项费用依法不予支持，若其构成伤残，则对于该项费用无异议。（十三）诉讼费。诉讼费不属答辩人赔偿范围且答辩人非直接侵权人，不承担诉讼费。 经审理查明，2018年11月8日11时30分，陈志斌驾驶赣Ｃ×××××小车，沿宜潭线行驶至宜潭线20公里20米时，与刘定华驾驶的两轮电动车发生碰撞，致两车受损、刘定华受伤的道路交通事故。宜丰县公安局交警大队适用建议程序作出第360924420180001433号道路交通事故认定书，陈志斌负全部责任，刘定华无责任。2018年11月9日，刘定华在宜丰县人民医院做核磁共振、扫描共花去1008元。2018年11月10日，刘定华到浏阳市骨伤科医院治疗，住院17天，花去12144.6元。入院诊断：中医诊断：骨折病气滞血瘀证西医诊断：1、左胫骨平台骨折2、高血压病？出院诊断：中医诊断：骨折病气滞血瘀证西医诊断：1、左胫骨平台骨折2、左膝外侧半月板损伤3、高血压病？医嘱：1、出院带药2、避风寒、慎起居3、适当功能锻炼4、骨折未愈合患肢不负重，骨折愈合后到我院取内固定5、回当地医院继续治疗及术口换药6、定期门诊复查，出院后第1、2、3、6月复查Ｘ线片2018年12月28日，刘定华又到浏阳市骨伤科医院门诊治疗花去291元2019年4月22日在宜丰县人民医院拍片花去100元，2020年4月9日，刘定华又到浏阳市骨伤科医院取内固定，住院1天，花去1855.8元。出院诊断：中医诊断：骨折术后肝肾亏虚证西医诊断：左胫骨平台骨折术后骨愈合出院医嘱：回康复医院拍片复查，术口继续换药2、近期适当保护伤肢，避免剧烈活动3、出院后一周禁止饮酒或含酒精类食品4、避风寒5、不适随诊。2020年4月10日在长沙江氏康复医院住院3天，花去1478.86元。出院诊断：左胫骨平台骨折取出内固定装置术后医嘱：1、出院后回当地继续治疗2、隔日换药，术后14天视情况拆线3、不适随诊。后在天宝中心卫生院换药花去72.8元。2020年8月10日在南昌高新医院做多层螺旋ＣＴ平扫，花去525元。2020年5月26日，经江西宜春司法鉴定中心鉴定，刘定华伤残等级评定为十级伤残。后续治疗费评定为3000元（如需特殊治疗，费用无法预估，建议以实际发生为准）。误工期180日、护理期90日、营养期60日。鉴定费1900元。赣Ｃ×××××车系陈志斌所有，在中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。又查明，刘定华是1967年7月22日出生，住宜丰县。刘定华受损的摩托车保险公司定损为500元。审理中，保险公司在举证期限内申请对刘定华伤残等级重鉴，本院委托江西神州司法鉴定中心鉴定。2020年9月3日，江西神州司法鉴定中心作出江西神州（2020）临鉴字第Ｆ485号司法鉴定意见书，被鉴定人刘定华的损伤未达《人体损伤致残程度分级》标准之规定。鉴定费2600元。本院组织双方进行了质证。 以上事实，有原告身份证复印件、陈志斌驾驶证、赣Ｃ×××××车行驶证、事故认定书、保单、宜丰县人民医院门诊发票、浏阳市骨伤科疾病证明书、出、入院记录、手术记录、Ｘ光检测报告单、住院发票、用药清单、取内固定的疾病证明书、出、入院记录、手术记录、住院票据、用药清单、长沙江氏康复医院疾病证明书、出、入院记录、住院票据、用药清单、门诊发票、天宝中心卫生院门诊票据、江西宜春司法鉴定中心鉴定意见、鉴定发票、涉案电动车受损照片、江西神州司法鉴定中心鉴定意见、鉴定发票、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。 本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案交通事故发生后，交警作出交通事故认定书，陈志斌负事故全部责任，双方没有异议，本院予以采纳。赣Ｃ×××××车在中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。原告的损失，应由保险公司按照保险合同约定，先在交强险责任限额中赔付，不足部分在三者险中赔付。原告的损失，经本院审查认定如下：1、医疗费17476元（增加重鉴525元检查费）。保险公司要求核减非医保用药。陈志斌不同意承担非医保。对保险公司要求核减非医保费用的意见不予采纳，保险公司未提供证据证明原告的医疗费中存在非医保用药，经审查原告医疗费为17476元，确认医疗费为17476元；2、后续治疗费3000元。予以确认；3、住院伙食补助费1050元（50元／天×21天）。保险公司认为50元／天过高，建议按30元／天计算。对该意见予以采纳，确认伙食补助费为630元（30元／天×21天）；4、营养费1800元（30元／天×60天）。保险公司认为应按实际住院天数计算，按20元／天标准。对该意见不予采纳，司法鉴定评定营养期是60天，应计算60天，30元／天也符合宜丰实际，确认营养费为1800元；5、护理费9225元（102.5元／天×90天）。保险公司认为护理期过长，应按住院天数计算护理期。对该意见不予采纳，司法鉴定评定护理期为90天，应计算90天，确认护理费为9225元；6、误工费18000元（100元／天×180天）。保险公司认为原告已届法定退休年龄，且未提供劳动合同或劳务协议、工资流水等证据证明，不足以证明原告实际存在误工损失，不应支持；如若存在误工，也只认可按2018年度江西省农林牧副渔业平均工资81.64元／天计算误工。对保险公司不支持误工费的意见不予采纳，原告没有单位，不受年纪限制，不做事就没有收入来源，原告主张养猪，但未提供具体的收入情况，应按江西省2019年度农林牧副渔业标准31905元／年计算误工，确认误工费为15733.98元（180天×31905元／天÷365天）；7、残疾赔偿金70233元：①残疾赔偿金67638元（33819元／年×20年×10%）；②被抚养人生活费2595元（20760元／年×5年×10%÷4）。保险公司认为应以重鉴的伤残等级为准。因重鉴原告刘定华不构成伤残，故不予确认残疾赔偿金；8、交通费2000元。保险公司认为原告未提供票据，但交通费又必然发生，建议按10元／天计算住院天数。经审查原告二次到浏阳市骨伤科医院治疗，一次到浏阳骨伤科医院门诊就医，一次到宜春鉴定，一次到南昌鉴定，浏阳按拼车100元／人一次，来回就是200元，按2人计算，计1200元，再加南昌、宜春鉴定交通费，酌定交通费为1800元；9、鉴定费2000元。保险公司认为鉴定费是间接损失，不承担。对该意见不予采纳，鉴定费是查明原告伤情、损失必然发生的费用，保险公司应承担。重鉴费是保险公司承担举证责任产生的费用，由保险公司自负。经审查鉴定费为1900元，确认鉴定费为1900元；10、财产损失（电动车）500元。保险公司认可，予以确认；11、精神损害抚慰金3000元。因重鉴不构成伤残，不支持精神抚慰金。上述损失共计52064.98元，其中医疗费项目为22906元，财产损失为500元，死亡伤残赔偿项目为28658.98元。原告损失52064.98元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额中赔付10000元，财产损失赔偿限额中赔付500元，死亡伤残赔偿限额中赔付28658.98元，余款12906元在三者险中赔付。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司宜丰支公司在本判决生效后十日内在交强险和三者险中赔付原告刘定华52064.98元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2816元，由原告负担1650元，被告陈志斌负担1166元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。 审判员 曾 敏 二〇二〇年九月十四日 书记员 邹芳园