湖北省通城县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1222民初1125号原告：熊七维，女，汉族，湖北省通城县人，住本县，委托诉讼代理人：蔡中舜，湖北昊本律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：吴扬志，湖北昊本律师事务所律师，特别授权代理。被告：陈招文，男，汉族，湖北省通城县人，住通城县，被告：汪胜，男，汉族，湖北省通城县人，住本县，被告：永安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地：武汉市沿江大道**。负责人：史志红，职务：总经理。委托诉讼代理人：胡水良，系公司员工，一般授权代理。原告熊七维、与被告陈招文、汪胜、永安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称“永安财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告熊七维及其委托诉讼代理人吴扬志、被告陈招文、被告汪胜、被告永安财险公司的委托诉讼代理人胡水良到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告熊七维的诉讼请求：1、判令被告永安财险公司对原告的交通事故损失114116.6元在交强险和商业第三者责任险的赔偿限额内予以赔偿；2、判令被告陈招文、汪胜对超出保险赔偿范围内的损失承担赔偿责任；3、诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年9月13日9时55分许，原告熊七维驾驶无牌号二轮摩托车在通城县××水镇××路××桥桥头路段，与右侧直行被告陈招文驾驶车牌号为鄂Ｌ×××**号小型轿车发生碰撞，造成熊七维受伤的交通事故。随后原告熊七维被送往通城县人民医院住院治疗。经通城县交警大队认定：被告陈招文负事故同等责任，原告熊七维负事故同等责任。经法医司法鉴定：原告伤残等级为十级，休息时间评定为150日，护理期60日，营养期为60日，后期医疗费3000元。另查明，汪胜是鄂Ｌ×××**号的小型轿车登记车主，该车在永安财险公司投保了交强险，商业第三者责任险及不计免赔率险。事故发生时均处于保险期内。综上，原告诉至法院。被告陈招文辩称，我垫付了24627.25元医疗费、5000元的护理费和伙食补助费2098.17元。被告永安财险公司辩称，保险公司非事故侵权人，是基于被告汪胜依法为鄂Ｌ×××**车辆投保交强险和商业第三者险而参与本案诉讼的，故保险公司的赔偿责任只能依据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《机动车综合商业险保险条款》的约定范围来确定。本案肇事车辆在事故中负同等责任，商业险部分的赔偿金额应按50%责任比例为基准计算；需核实是否存在《机动车交通事故责任强制保险条款》和《机动车综合商业险保险条款》规定的免责情形，如存在的免责情形，我司在相应保险限额内免责；原告熊七维诉请的医疗费应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用，按照约定，医疗费中的非医保费用药不属于保险公司的理赔范围，应予以扣除20%，在交强险医疗费限额内承担，超出的部分在商业第三者险中按50%的责任比例承担，我司前期垫付医疗费1万元，需在交强险范围内予以扣减；原告主张的营养费和住院伙食补助费过高，营养费应依据医疗机构相应的医嘱证明来认定，并应以住院天数为计算依据，住院伙食补助费和营养费只在住院期间计算，每天标准不超过15元/天；原告主张的后期治疗费明显过高，后期治疗费应以实际的发生费用计算，原告没有进行后期治疗，应在发生后主张；原告熊七维伤残鉴定未通知我司，该鉴定不符合法律规定的程序，我司对该鉴定应有重新申请鉴定的权利，原告主张的残疾赔偿金应按本省农村标准计算，原告未提供任何实质性证据证明经常居住地及主要收入来源地均为城镇这一事实，故本案原告主张的残疾赔偿金按城镇标准计算无事实依据；原告主张的误工费过高，原告未提供任何证据证明其实际误工损失，且误工天数过高；原告主张的护理费应按照住院的时间，根据医院医嘱证明，提供护理协议证明、护理费发票、护理人员信息，护理期应符合GA/T1193-2014《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定；原告主张的被扶养人生活费，应提供与原告有近亲属关系的证明及抚养人数的证明，被扶养人还需提供无劳动能力且无其它生活来源的证据，被扶养人生活费的标准应按照被扶养人的户籍性质来计算。且只赔偿原告依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额不超过居民人均生活消费支出额。对于具体抚养人数和真实的抚养情况，请法院核实；原告主张的残疾辅助器具费，需提供相关医院医嘱证明，及正规发票，否则不予认可；原告主张的精神抚慰金应根据当地收入情况及事故的责任酌情考虑；原告主张的交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗发生的费用计算，且以实际正式票据为准，无法提供交通费发票的不应认可；我司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了医疗费发票、鉴定意见、保险单、道路交通事故认定书、证明等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月13日9时55分许，原告熊七维驾驶无牌号二轮摩托车在通城县××水镇双龙路××桥头路段，与右侧直行由被告陈招文驾驶车牌号为鄂Ｌ×××**号小型轿车发生碰撞，造成熊七维、杜芳琪、杨阳受伤。随后原告熊七维被送往通城县人民医院住院治疗66天。经通城县交警大队认定：被告陈招文负事故同等责任，原告熊七维负事故同等责任。该车在永安财险公司投保了交强险，100万商业第三者险及不计免赔率险。事故发生时均处于保险期内。2020年4月19日，原告熊七维委托崇阳浩然法医司法鉴定所对其损伤程度、后续医疗费用、休息、护理、营养时间评定，该所于2020年4月26日以崇阳浩然法鉴[2020]临鉴字第298号法医临床鉴定意见书认为“被鉴定人熊七维伤残程度评定十级伤残二处，休息时间评定为150日，护理期60日，营养期为60日，后期医疗费3000元”。另查明，鄂Ｌ×××**号的小型轿车登记车主是汪胜，2017年9月被告汪胜与被告陈招文签订二手车买卖协议书，将该车卖给被告陈招文。2017年8月8日起，原告熊七维居住于本县隽水镇宝塔花园内生活。原告熊七维与其他兄弟姐妹共6人抚养其母亲皮恩香，皮恩香居住崇阳县××××组。原告熊七维有一在通城二中就读的女儿杜芳琪，杜芳琪于2002年6月22日出生。事故发生后，永安财险公司垫付原告熊七维1万元医疗费。庭审中，原告增加标的额至129371.6元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当进行赔偿。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者险在责任限额内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故经通城县公安局警察大队出具交通事故认定书认定被告陈招文负事故的同等责任，原告熊七维负事故同等责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，综合道路交通事故认定书中双方过错程度，本院认为由原告熊七维承担50%责任，被告陈招文承担50%责任为宜。因被告陈招文驾驶的车辆在被告永安财险公司投保了交强险和100万不计免赔率商业第三者责任险，事故发生在保险期内，故被告永安财险公司应先在其交强险责任限额内赔偿原告熊七维的损失，不足部分由永安财险公司在商业三者险的范围内按责任比例承担赔偿责任。对原告熊七维的损失，应以填平为原则，以合理为限，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院评判如下：一、医疗费用赔偿限额部分：1、医疗费，有医疗费发票予以佐证，对被告永安财险公司提出的扣除非医保部分，被告永安财险公司未区别具体非医保用药部分，其主张的扣除标准于法无据，不予支持，对医疗费1562.7元予以认定。2、住院伙食补助费：原告诉请按照50元每天计算，对照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，诉请符合法律规定，本院予以支持，即住院伙食补助费为3300元（66天×50元／天＝3300元）。3、营养费：结合鉴定意见，本院酌情按每日15元的标准计算60日，即营养费为990元（66天×15元／天＝990元）。4、后续医疗费：3000元，司法意见合法且有资质本院予以采纳，结合司法鉴定意见予以认定，另行要求当事人主张不利于节约司法资源。二、伤残赔偿限额部分：1、护理费：原告未提供证据证明护理人员的相关情况，本院结合鉴定意见，按照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》居民服务行业38897元/年的标准计算60日，即护理费为6394元（60天×38897元／年÷365天／年＝6394元）。2、误工费：原告熊七维提交了相关证据，本院认为应以零售业标准计算为宜，结合司法鉴定意见误工期认定为150日，即误工费为18597元（150天×45253元／年÷365天／年＝18597元）。3、交通费：系真实必要费用，本院根据治疗时间、地、地点结合原告的伤情酌情认定800元/div>4、残疾赔偿金，本院对于原告的二处十级伤残等级予以确认，根据原告提交的证据，其主张按照城镇标准计算损失的诉请符合规定，即费用为34455元/年×20年×0.11＝75801元。5、被扶养人生活费，根据原告提交的证据，被扶养人杜芳琪生活费参照2019年度湖北省城镇居民人均消费性支出标准计算为23996×1年×0.11÷2人＝1319.8元，被扶养人皮恩香生活费参照2019年度湖北省农村居民人均消费性支出标准计算为13946×5年×0.11÷6人＝1278元。被扶养人抚养费合计2598元。6、精神抚慰金，结合原告二处十级伤残的事实，酌情认定5000元为宜。7、残疾器具费，原告熊七维提交了相关票据，且三被告无异议，故本院予以认定280.9元。三、鉴定费，有鉴定费发票佐证，因交通事故产生的鉴定，实际上是查明机动车交通事故造成的损失程度，鉴定是查明保险事故损失程度的有效方式，系查明事故的合理费用，故应由保险公司承担，本院予以认定2400元。即原告熊七维的各项经济损失合计120721.4元，其诉请的款项先由交强险赔偿项目中赔偿109470.9元（医疗费用赔偿限额10000元保险公司已垫付，死亡伤残赔偿限额109670.7元）；超出交强险限额的部分11250.5元，由被告永安财险公司在商业第三者险限额内赔偿5625.25元（11250.5×50%），故被告永安财险公司需赔偿原告熊七维损失合计115096.15元。对被告永安财险垫付的10000元和被告陈招文垫付部分，原告熊七维并未主张，故二被告垫付费用不应在本案中扣减，可另行结算，本案不予处理。原告熊七维的其他诉讼请求因未提供证据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告永安财产保险股份有限公司湖北分公司自本判决生效之日起十五日内赔偿原告熊七维各项损失合计115096.15元；二、驳回原告熊七维的其他诉讼请求。本案收取受理费1004元，由被告陈招文负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本共四份，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院，并向咸宁市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户银行：农行咸宁市金穗支行，账号：17×××50，户名：湖北省咸宁市中级人民法院，用途：诉讼费）。在上诉期满次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可在规定履行期间的最后1日起计算，2年内向本院书面申请执行，否则，按自动放弃执行申请权处理。审 判 长  何雅俐审 判 员  褚毅君人民陪审员  吴广元二〇二〇年九月十四日法官助理李琴书记员严璐附：相关法律、法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。