浙江省诸暨市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0681民初1751号 原告：黄新龙，男，1954年9月28日出生，汉族，住浙江省诸暨市。 委托诉讼代理人：金余一，浙江勤文律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司，住所地安徽省阜阳市淮河路**天瑞名城**商办楼第****、第**、第**。 负责人：钱振波，系公司总经理。 委托诉讼代理人：刘宇，男，系公司员工。 委托诉讼代理人：石铁锋，浙江月白律师事务所律师。 被告：林海，男，1994年11月20日出生，汉族，住安徽省颍上县。 被告：林进，男，1992年11月10日出生，汉族，住安徽省颍上县。 上述两被告的共同委托诉讼代理人：宣卫忠，浙江新兴律师事务所律师。 原告黄新龙与被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司（以下至判决主文前简称人寿保险公司）、林海机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序。审理中，原告黄新龙申请追加林进为本案共同被告，本院依法予以准许，并根据林进的申请，依法委托嘉兴志源司法鉴定所对投保人声明签章处的签名“林进”进行笔迹鉴定。鉴定完成后，本院于2020年7月16日公开开庭进行了审理。原告黄新龙的委托诉讼代理人金余一、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人石铁锋、被告林海和林进及其共同委托诉讼代理人宣卫忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄新龙向本院提出诉讼请求：判令被告林海赔偿医疗费451002.65元、交通费2000元、住院伙食补助费2250元，合计455252.65元，由被告人寿保险公司在交强险及商业险范围内先行支付，不足部分由被告林海补足。审理中，原告撤回诉请中交通费和住院伙食补助费部分，其余不变。事实和理由：2019年8月21日，被告林海驾驶皖Ｋ8××××轻型厢式货车，从诸暨市枫桥镇方向驶往浣东街道水果市场方向，5时12分许，途经诸暨市××街道××路××号地方，与正在行走的原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。诸暨市公安局交通警察大队通过调查，作出第330681120190000252号道路交通事故认定书，认定林海负事故的全部责任。同时查明林海驾驶的肇事车辆在被告人寿保险公司处投保了机动车交强险和商业险。因原告伤势严重，直接送到浙江大学医学院附属第二医院治疗，现脱离生命危险。因原告及家人无法承担巨额的治疗费，故先将在2019年11月4日前已产生的医疗费等向被告主张权益。审理中，原告补充事实如下：经查明，事故车辆所有者为被告林进。 被告人寿保险公司辩称，对交通事故的发生和责任以法院查明为准。事故发生后，驾驶员林海驾驶车辆离开现场，根据相关规定该行为保险公司不承担责任，保险公司在投保时交付了相关的免责条款，并对免责条款进行了提示。根据保险法的规定，对于法律所禁止的行为作为免责条款，保险公司仅需尽到提示义务，保险合同依法有效。保险公司不是侵权行为人，原告应提供相应的驾驶证、行驶证，未提供有效证件的保险公司不予承担，在提供上述有效证件的前提下，保险公司对鉴定费和诉讼费不予承担。关于损害赔偿方面，原告请求的金额过高，且保险公司已经垫付10000元，应当予以扣除，还应当扣除20%的非医保费用；交通费过高，应当提供相应的交通费票据，并按照住院时间11天的标准来确认。综上，请求法庭驳回原告关于商业险部分的赔偿请求。 被告林海辩称，1.答辩人与兄林进共同开办水果店，每天营业至晚上12点。事发时天刚蒙蒙亮，答辩人系在注意力不集中的状态下驾驶机动车，未注意到前方路边行走的行人。答辩人当时不知道发生了交通事故，只有车辆轻微刮擦的感觉，发现车辆右侧反光镜破损后即停车回头察看，未在公路上发现人和物体，而误以为车辆的右侧反光镜系被路旁的指示牌或树枝刮擦所致，所以驾车离开现场，显然不属于逃逸；答辩人知道林进的车辆已投保交强险和100万元的第三者责任险，如发生交通事故，应由保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，且其知道事发地在监控范围内，主观上不存在逃逸的故意。2.在原告住院期间，答辩人已想法设法为原告垫付医疗费40000元，对原告的经济损失由人寿保险公司在交强险和商业险范围内先行计付，不足部分由其在垫付的40000元范围内补足，多余部分由人寿保险公司返还。 被告林进辩称，答辩人所有的货车已在被告人寿保险公司处投保了交强险和商业险。人寿保险公司未履行告知义务，且投保人声明中林进的签名经鉴定并非其所签，故林进对投保单及条款的内容不了解，免责条款对答辩人不发生效力。综上，答辩人对本起事故没有过错，不应承担赔偿责任，鉴定费应由人寿保险公司承担。 原告黄新龙围绕诉讼请求向本院提交了道路交通事故认定书、医疗费发票、杭州环龙贸易公司普通发票清单、住院病人费用清单、出院记录、交强险及商业险保单等证据。被告人寿保险公司对杭州环龙贸易公司开具的普通发票清单的三性均提出异议，认为缺乏相应依据，不予认可；对其余证据的真实性均无异议，但认为伙食费1299元重复计算，应当扣除。被告林海、林进对上述证据真实性均无异议，但认为道路交通事故认定书不应适用《道路安全法》第70条。本院经审核对上述证据的真实性依法予以确认，杭州环龙贸易公司开具的普通发票清单载明的项目均系治疗原告因事故所受之伤形成，本院对其证明力予以确认。诉讼过程中，原告已撤回关于住院伙食补助费的请求，故不存在重复计算问题。 被告人寿保险公司围绕其答辩主张向本院提供机动车综合商业保险示范条款一份。原告黄新龙经质证对该条款的真实性无异议，但认为人寿保险公司无法证明已经将该条款告知投保人，该条款未生效，且该条款适用的前提是驾驶人明知事故的发生，但被告并不知道事故的发生；被告林海、林进经质证认为并未收到过该条款，且人寿保险公司未履行告知义务。本院认为，因人寿保险公司提供的投保人声明签章处的“林进”经笔迹鉴定并非本案被告林进所签，在其不能提供充分证据证明在订立合同时已就上述免责条款向投保人履行了提示、告知义务的情况下，该保险条款中的免责条款不发生法律效力。 被告林海、林进围绕其答辩主张共同向本院提供了林海的身份证、驾驶证及林进的身份证、行驶证、手机转账电子回单、黄新龙女儿黄铁明出具的收据。原告黄新龙和被告人寿保险公司经质证对上述证据均无异议。本院依法予以确认。 庭审中，本院出示嘉兴志源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份及本次交通事故中公安机关对林海、黄新龙和章伟明所做的询问笔录。原告黄新龙和被告林海、林进经质证对上述证据均无异议；被告人寿保险公司经质证对鉴定意见书的真实性无异议，但认为鉴定结论无法推导出保险公司未履行提示义务；对三份询问笔录的真实性无法确认，因当事人之间有利益关系，保险合同的约定是对客观行为的描述，笔录中没有主观性的描述。本院认为，嘉兴志源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书系本院依法委托，程序合法，且经双方当庭质证，故对该份鉴定意见书依法予以确认。公安机关的询问笔录系依法定程序制作，真实性依法可予确认。 根据当事人的陈述及经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月21日，被告林海驾驶皖Ｋ8××××号轻型厢式货车，从诸暨市枫桥镇方向驶往浣东街道水果市场方向，05时12分许，途经诸暨市××街道××路××号地方，与行人黄新龙发生碰撞，造成黄新龙受伤和车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，林海驾车驶离现场。事故经诸暨市公安局交通警察大队认定，林海承担全部责任，黄新龙无责任。事故发生后，原告黄新龙在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗，已支出医疗费451002.65元。 另查明，皖Ｋ8××××号轻型厢式货车的所有人为林进，在被告人寿保险公司处投保了交强险和限额为100万元的第三者责任保险，事故发生在保险期内。事故发生后，林海已预付赔偿款40000元，人寿保险公司已预付赔偿款10000元。 审理中，被告林进申请对投保人声明签章处的“林进”进行笔迹鉴定，本院依法委托嘉兴志源司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年6月24日出具司法鉴定意见书，认定日期“2019年4月28日”《投保人声明》中投保人签章处“林进”签名字迹与样本上的字迹不是同一人所写。为此，林进支出鉴定费2400元。 本院认为，根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。诸暨市公安局交通警察大队对本次事故作出的道路交通事故认定书，符合事故发生时的实际情况和相关道路交通法律、法规，其分析的事故原因和认定事故责任正确。结合公安机关对本次交通事故的调查情况，本院认为林海在事故发生后驶离现场的行为并不构成法律意义上的逃逸。被告人寿保险公司抗辩被告林海在事故发生后驶离现场的行为属于保险免赔情形，本院在证据认证部分已作阐述，在此不再赘述。现原告黄新龙诉请要求被告人寿保险公司赔付医疗费451002.65元，合理合法，本院予以支持。被告林海已预付的40000元，人寿保险公司已预付10000元，扣除上述50000元后，尚应赔偿原告401002.65元。林海预付的40000元可由人寿保险公司直接返还。被告人寿保险公司抗辩应扣除20%的非医保费用。本院认为，原告治疗使用的药物均系医疗机构开具用于治疗原告因交通事故所受之损伤，且在交强险限额内赔付医药费用系保险公司之法定义务，不应区分是否属于医保报销用药。故本院对人寿保险公司的辩述意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司应赔偿原告黄新龙医疗费损失401002.65元，款限本判决生效之日起十日内付清； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司应返还被告林海垫付款40000元，款限本判决生效之日起十日内付清； 三、驳回原告黄新龙的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案应收受理费8065元，依法减半收取4032.50元，由原告黄新龙负担448元，被告林海、林进负担3584.50元。鉴定费2400元由被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  周迪光 二〇二〇年九月二十七日 书记员  骆 珂