广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1426民初577号原告：池作汉，男，汉族，1965年2月12日出生，现住广东省梅州市平远县。委托诉讼代理人：刘琴，广东法敏律师事务所律师。被告：吕进明，男，汉族，1982年10月27日出生，现住广东省梅州市平远县。被告：刘丽婷，女，汉族，1989年3月21日出生，现住广东省梅州市平远县。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，经营场所：广东省梅州市江南路**，统一社会信用代码：91441402896273377E。负责人：涂必峰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，男，汉族，1984年8月31日出生，现住广东省梅州市梅江区，系该公司员工。原告池作汉与被告吕进明、刘丽婷、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月3日公开开庭进行了审理。原告池作汉及诉讼代理人刘琴，被告吕进明到庭参加了诉讼，被告刘丽婷、保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告保险公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失合计135095.21元，不足部分由被告吕进明、刘丽婷赔偿；2.本案诉讼费由三被告共同承担。事实和理由：2020年1月20日上午，被告吕进明驾驶粤M*****轻型普通货车，沿大柘镇平城北路由北往南行驶，8时30分，行驶至事故地点，靠边临时停车打开车门时，与左后方驶来的原告池作汉驾驶的无号牌电动二轮摩托车发生碰撞，造成原告池作汉受伤及双方车辆受损的交通事故。事故发生后，原告即被送至平远县人民医院治疗，至3月6日出院，共住院47天。2020年2月8日，平远县公安局交通警察大队作出平公交认字[2020]第B00**号《道路交通事故认定书》，认定被告吕进明负全部责任，原告池作汉无责任。本次事故给原告造成的损失如下(按一处十级伤残计)：1.医疗费：37035元；2.复查费、后续治疗费：6000元；3.误工费：58258元/年÷365天×(47+42)天=14205.38元；4.住院护理费：150元/天×47天×1人=7050元，出院护理费：120元/天×42天×1人=5040元；5.营养费：5000元×10%=500元；6.交通费：30元/天×47天=1410元；7.住院伙食补助费：100元/天×47天=4700元；8.残疾赔偿金：42066元/年×20年×10%=84132元；9.精神损害抚慰金：6000元；10.鉴定费：3744元(以鉴定为准)；11.财产损失(车辆维修)：920元；以上合计170736.38元。以上事实有交通事故认定书、医院住院发票、住院病历等证据为凭。被告吕进明是本案交通事故肇事车辆驾驶人，被告刘丽婷是肇事车辆所有人，被告保险公司是肇事车辆承保单位。事故发生在保险期间内。对原告损失，依法应由被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿，鉴于车主垫付了医疗费25641.17元，保险公司垫付了10000元，故被告保险公司仍应赔偿原告各项损失135095.21元。因三被告未积极赔偿原告损失，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法判决。被告刘丽婷未向本院提交答辩状和证据材料，亦未出庭参加诉讼进行答辩。被告吕进明在庭审中辩称：其垫付了医疗费25641.17元，请求在本案中进行抵扣。被告保险公司提交了书面答辩状辩称：1.事故车辆粤M*****车在其处购买了交强险、商业三者险100万及不计免赔险，保险期间为2019年9月30日至2020年9月29日，其将在保险各项限额内对原告的合理损失进行赔偿。事故发生后其向广东省平远县人民医院垫付了10000元作为原告的医疗费，应在本案扣减。2.针对原告诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：（1）医疗费：金额应该按照发票的金额计算，根据商业三者险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。结合本案原告的伤情，其认为应扣减15%的自费药金额。（2）后续治疗费：应按照鉴定计算为6000元。（3）伙食补助费：无异议。（4）护理费：无异议。（5）误工费：原告未能举证在城镇工作的情况，应按照农村收入标准计算，误工时间无异议。（6）残疾赔偿金、营养费、交通费：无异议。（7）精神损害抚慰金:原告请求偏高，其认为4000元较合理。（8）伤残鉴定费：属于原告举证费用，不是交通事故直接损失，不应当计算在赔款中。（9）车辆维修费：原告仅提供维修发票作为依据不充分，无鉴定机构进行鉴定，事故后其有对原告的车辆进行定损，定损金额为600元，如原告不同意此项费用，其申请鉴定。（10）原告要求其承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，其无任何责任过错，不应承担本案诉讼费。本院经审理认定事实如下：2020年1月20日上午，被告吕进明驾驶粤M*****轻型普通货车，沿大柘镇平城北路由北往南行驶，8时30分，行驶至事故地点，靠边临时停车打开车门时，与左后方驶来的原告池作汉驾驶的无号牌电动二轮摩托车发生碰撞，造成原告池作汉受伤及双方车辆受损的交通事故。平远县公安局交通警察大队于2020年2月8日作出2020第B00**号《道路交通事故认定书》，以被告吕进明临时停车打开车门时妨碍其他车辆通行的原因，确定被告吕进明负事故的全部责任，原告池作汉无责任。肇事车辆粤M*****轻型普通货车登记所有人为被告刘丽婷，事故发生时的实际驾驶人为被告吕进明，该车在被告保险公司处投有交强险及100万元商业三者险附加不计免赔险，保险期限均为2019年9月30日至2020年9月29日，事故发生在上述保险期限内。事故发生当天原告池作汉被送至平远县人民医院治疗，2020年3月6日出院，住院天数47天，共花费医疗费35641.17元（住院费用34714.87元、门诊费用926.30元）。出院诊断：1.右侧颞部蛛网膜下腔出血2.右侧第1掌骨基底部骨折3.周围性面神经麻痹4.颅底骨骨折5.双侧筛窦、蝶窦积液积血6.左侧第4-10肋肋骨骨折7.左肺挫伤并含气不全8.双侧胸腔少量积液9.左侧颞顶部软组织挫伤10.左肺下叶后基底段胸膜下结节。医嘱：1.注意全休六周，期间陪护壹人；2.回当地医院继续治疗；3.建议至上级医院进一步检查肺部结节情况；4.定期复查胸部CT、右手指X线片；5.1年后视骨折愈合情况拆除内固定物6.住院期间陪护壹人，如有不适，门诊随诊。2020年4月8日、2020年4月13日分别于梅州市人民医院、平远县人民医院花费门诊费用510元、883.83元。广东华诚法医临床司法鉴定所2020年6月22日作出鉴定意见：池作汉因交通事故受伤致伤残情况评定为十级伤残，后续治疗费为6000元。鉴定费3744元。本次事故发生后，被告吕进明垫付了医疗费25641.17元，被告保险公司垫付了医疗费10000元。原告池作汉同意其二轮摩托车的损失按600元赔偿；同意由被告承担的诉讼费用由被告径行向其支付。另查明，原告池作汉于1965年2月12日出生，定残时55周岁，户籍地为广东省梅州市平远县**************，城乡分类代码为220，属于农村。以上事实，有经过开庭质证的身份证、驾驶证、行驶证、营业执照、道路交通事故认定书、交强险及商业险保险单、司法鉴定意见书及发票，梅州市人民医院CT检查报告书、医疗收费票据，平远县人民医院住院病案首页、入院记录、出院小结、手术记录、出院证明书、诊断证明书、CT报告、DR报告、门诊费用详细清单、住院费用汇总单、医疗收费票据，电动车维修费发票及庭审笔录等予以证实。本院认为，平远县公安局交通警察大队作出的被告吕进明负全部责任，原告池作汉无责任的事故责任认定结论，在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议，本院予以采信。本案的争议焦点：1.医疗费用问题。被告保险公司虽抗辩应扣减15%的自费药金额，但未能提供相应证据予以证实，故对其该项抗辩理由不予采纳，对原告主张医疗费37035元予以确认。2.误工费问题。原告户籍地属于农村，虽其主张误工费按城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，但未能提供相应证据证实其主要收入来源于城镇或在城镇居住满一年以上，故其该项主张不成立，被告保险公司的抗辩依法有据予以采纳。误工费应按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中国有农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资43327元/年的标准计算。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》、《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》的相关规定及原告的诉讼请求，原告池作汉因本次交通事故造成的各项损失为：1.医疗费：37035元；2.后续治疗费：6000元；3.误工费：43327元/年÷365天×89天=10564.67元；4.护理费：住院护理150元/天×47天+出院护理120元/天×42天=12090元；5.营养费：5000元×10%=500元；6.交通费：30元/天×47天=1410元；7.住院伙食补助费：100元/天×47天=4700元；8.残疾赔偿金：42066元/年×20年×10%=84132元；9.精神损害抚慰金：5000元；10.鉴定费：3744元；11.车辆维修费：600元；以上各项合计165775.67元。原告池作汉的各项损失首先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、误工费10564.67元、护理费12090元、精神损害抚慰金5000元、交通费1410元、鉴定费3744元、残疾赔偿金77191.33元、车辆维修费600元，合计120600元；剩余165775.67元－120600元=45175.67元按照本次交通事故过错责任，被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告池作汉45175.67元×100%=45175.67元。原告的各项损失在保险赔偿限额内足够赔付，故被告吕进明、刘丽婷无需承担连带赔偿责任。被告保险公司垫付医疗费10000元，在交强险赔偿限额内予以抵扣，故被告保险公司在交强险责任限额内仍应赔偿原告池作汉120600元-10000元=110600元；被告吕进明垫付医疗费25641.17元在商业三者险赔偿限额内予以抵扣，并由被告保险公司直接向其支付，故被告保险公司在商业三者险限额内仍应赔偿原告池作45175.67元-25641.17元=19534.50元。被告刘丽婷、保险公司经本院传票传唤后，未到庭参加诉讼，依法可以缺席判决，并由其承担相应的不利后果。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告池作汉因本次交通事故造成的损失110600元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告池作汉因本次交通事故造成的损失19534.50元。三、驳回原告池作汉的其他诉讼请求。上述第一、二项款项及案件受理费由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司直接支付至原告指定的池作汉下列账户（开户名：池作汉，开户行：中国建设银行梅州平远支行，账号：622************0146。）如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1175.48元，减半收取587.74元，原告池作汉已预交608元，由原告池作汉负担21.58元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担566.16元，并由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司于本判决生效之日起十日内径行支付给原告池作汉，原告池作汉预交多出的20.26元由本院于本判决生效后予以退还。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  黄春英二〇二〇年九月十日书记员  曾永富书记员  凌文强