陕西省神木市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0881民初2828号 原告：党继平，男，汉族，陕西省榆林市横山区人，现住榆林市榆阳区草海则村。 委托诉讼代理人：李增亮，神木市法律服务所法律工作者。 被告：陕西盛鑫建筑安装工程有限公司。住所地:陕西省咸阳市武功县普集镇邰城北路。统一社会信用代码:916104316779329264。 法定代表人:史峰卫。委托诉讼代理人：张波，陕西英培律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张需飞，系公司员工。 被告：高健，男，汉族，陕西省横山区人，现住神木市中鸡镇。 被告：中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司。住所地：陕西省咸阳市秦都区玉泉西路**。统一社会信用代码：91610400766332420U。 法定代表人：房小军。 委托诉讼代理人：王佳琦，系公司员工。 原告党继平与被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司、高健、中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院立案受理后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告党继平及其委托诉讼代理人李增亮、被告高健、被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司委托诉讼代理人张波、张需飞、被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司委托诉讼代理人王佳琦均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 党继平向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费60170.11元、护理费14700元、住院伙食补助费3350元、营养费4410元、误工费69065元、残疾赔偿金144392元、后续治疗费18000元、被抚养人生活费61440.2（包含父亲党云和30872元及儿子党文杰30568.2元）、鉴定费2700元、交通住宿费3000元、精神损害抚慰金10000元，共计391227.31元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年3月份，原告经人介绍到被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司承包的神木市恒凯液化天然气有限公司天然气调峰储备综合利用项目部打工，每日工资为130元。2019年11月16日，原告党继平与宋宇在二层脚手架干活时间，脚手架松动，致使原告党继平从脚手架上掉落，原告疼痛不止，工地上其他工人将原告送至大柳塔试验区人民医院，经诊断为：双侧根骨骨折（粉碎性）、盆骨骨折（右侧耻骨下支骨折）。后原告因伤势严重于2019年11月17日转院至榆林市第一医院，经诊断为：双侧根骨粉碎性骨折，右边耻骨下支骨折。被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司在被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司为该工程投保建筑工程施工人员团体意外伤害保险B型（2014版），意外伤害每人保额为40万元，医疗费限额为4万元，且该事故发生在保险期间。因原被告双方就赔偿事宜未达成协议，故原告诉至法院。 原告向本院提交了以下证据： 一、宋宇出具证明一份、建筑工程施工人员团体意外伤害保险B型2014保单一份，证明原告党继平与被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司存在劳务关系，应当承担赔偿责任，原、被告是适格的诉讼主体，被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司应在承保范围内承担原告的损失。 二、党继平医疗费票据、党继平在大柳塔实验区人民医院、榆林市第一医院诊断证明、病历，证明原告受伤住院67天并支出医疗费60170.11元，应支持原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费诉讼请求。 三、司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一支、证明一份，原告经鉴定为九级伤残，后续治疗费为18000元、误工期240天、护理期80天、营养期80天，原告支出鉴定费2700元，原告有被抚养人，应支持原告的诉讼请求。 被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司辩称，本公司与原告之间不存在法律关系，本公司与被告高健存在承包合同关系，而被告高健与原告之间存在雇佣关系，原告的所有损失应当由被告高健赔偿。本公司在被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司处投保了建筑工程施工人员团体意外险。原告受伤前脚手架是由原告和党继平二人搭建，后因脚手架松动致原告跌落受伤，其本身存在严重过错，自身应当负担一部分费用。 被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司向本院提交如下证据： 一、陕西盛鑫建筑安装工程有限公司企业信息查询报告一份，证明陕西盛鑫建筑安装工程有限公司的基本信息，法定代表人为史峰卫。 二、借款单及借条7支、工程结算单一支，证明陕西盛鑫建筑安装工程有限公司与被告高健之间是承包合同关系。 三、中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司保险单一份、中华联合财产保险股份有限公司增值税发票2支，证明被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司在被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司购买了团体意外险，被告华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司应当在保险限额内对原告进行赔偿的事实。 被告高健辩称，钱不该由本被告赔偿，应该由被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司赔偿，本被告与被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司不存在承包关系，当时是因为干活的地方没有水电工，是被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司的毛世强及张继军让本被告过去做水电工程。 被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司辩称，事故并非发生在保险期间，本公司不承担赔偿责任；根据保险合同的约定，被保险人必须是与投保人建立劳动关系的施工人员，根据保险公司前期调查结果，原告并非投保人雇员，双方不存在劳动关系，故并非本保单项下被保险人，保险公司不承担赔偿责任；本案是提供劳务者受害责任纠纷，保险公司与投保人之间是保险合同关系，原告起诉本公司于法无据，请求法院驳回原告对本公司的起诉。 被告高健、中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司未向本院提交证据。 经庭审质证，三被告对原告提交证据发表如下质证意见：对原告提交证据一，被告高健无异议，被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司对证明有异议，认为证明出具人与本案有利害关系，被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司对证明有异议，认为证明出具人与本案有利害关系，且提出保险已经到期；对原告提交证据二，被告高健无异议，被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司对其真实性无异议，证明目的有异议，认为原告受伤与公司无关，公司不予承担，被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司对此有异议，认为原告并非被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司雇员；对原告提交证据三，被告高健表示无异议，与其无关，被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司对此有异议，认为原告受伤与公司无关，被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司对此有异议，认为采用的鉴定标准不一样，应当采用劳动职业工伤的标准进行鉴定。原告及被告高健、被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司对被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司向本院提交证据发表如下质证意见：对其提交证据一均无异议；对其提交证据二，原告对此有异议，认为该借款单是被告高健与毛世强之间的事与本案无关联性，不予认可，结算单无法人签字，并非原件，被告高健的签字是以班组长的身份签的字，不能证明被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司与被告高健形成承包合同关系，反能证明二者形成了雇佣关系，而不是承包关系；被告高健对借款单真实性无异议，对工程结算单有异议，认为结算单日期是2019年12月18日，事故发生时间是2019年11月16日，该段时间被告高健没有拿到一分钱的工资，被告高健与原告及党继平是一块干活的，在这期间原告在住院做手术，多次和被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司借工资，都没有借到工资，在这期间自己垫付了一部分，原告党继平因为钱的事做手术耽误了两个礼拜，当时为了借钱，被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司项目部拿出结算单，说只要在结算单上签字就付一部分工资，然后被告高健就签字了，被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司对此无异议；对其提交证据三，原告及被告高健均无异议，被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司对投保保单无异议，但是对原告的赔偿不予认可。 经本院审查，对原告向本院提交的证据作出如下认证：原告提交证据一中保单经与保险公司核实，团体意外险延期至2019年11月30日终止，其来源合法，内容真实，与本案有关联性，故本院对其予以采信，证明可以证明原告党继平在陕西盛鑫建筑安装工程有限公司所在工地上受伤，故对此予以采信；原告提交的证据二及证据三中的鉴定意见书及鉴定费票据，其来源合法、内容真实，与本案有关联性，本院予以采信；对被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司提交证据一、三，其来源合法，内容真实，与本案有关联性，且原告及其余被告均无异议，故本院予以采信；对被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司提交证据二中工程结算单中显示被告高健在班组长处签字，所提交证据无法证明其将工程承包给被告高健，故本院对该组证据不予采信。 根据当事人的陈述，举证、质证及本院认证，可查明以下事实：2019年3月份，原告党继平经人介绍到被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司承包的神木市恒凯液化天然气有限公司天然气调峰储备综合利用项目部打工。2019年11月16日，原告党继平与宋宇在二层脚手架干活时间，脚手架松动，致使原告党继平从脚手架上掉落，原告随即被送至大柳塔试验区人民医院，经诊断为：双侧根骨骨折（粉碎性）、盆骨骨折（右侧耻骨下支骨折）。后原告因伤势严重于2019年11月17日转院至榆林市第一医院，经诊断为：双侧根骨粉碎性骨折，右边耻骨下支骨折，原告共计住院,67天，花费医疗费60170.11元。在本案审理过程中，原告党继平向本院提出鉴定申请，本院委托陕西公正司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度、误工期、护理期及营养期进行了鉴定，2020年8月10日，陕西公正司法鉴定中心出具陕公正司鉴【2020】临鉴字第365号司法鉴定意见书及补充鉴定意见书，鉴定原告党继平双足跟粉碎性骨折畸形愈合属九级伤残，后续治疗费预计为18000元；伤残等级达不到需要长期护理依赖的程度，补充鉴定原告党继平误工期为240日、护理期为80日、营养期为80日，原告支出鉴定费2700元。事故发生后，被告高健垫付原告党继平各项费用93300元。 另查明，原告党继平于2013年9月3日育有一子，取名党文杰。 再查明，2019年3月29日，被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司与被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司签订建筑工程施工人员团体意外伤害保险B型保险合同一份，约定为神木市恒凯液化天然气有限公司天然气调峰储备综合利用项目土建工程施工人员投保，合同约定：被保险人数为100人，意外医疗费用责任限额为4万元、意外伤害责任限额为40万元，同时特别约定建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险免赔额100元，赔付比例80%，在符合条款规定的范围内，按上述比例赔付，并以每人保险金额为限。保险期间为2019年3月30日至2019年9月30日，后又于2019年3月29日将该保单的终止日期更改为2019年11月30日，其余保险内容不变。现该事故发生在保险期间。 本院认为，原告党继平为被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司提供劳务，原告在被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司承包的神木市恒凯液化天然气有限公司天然气调峰储备综合利用项目工程中受伤，故原告的各项损失应当由被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司赔偿，但是被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司在被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司为神木市恒凯液化天然气有限公司天然气调峰储备综合利用项目土建工程施工人员投保建筑工程施工人员团体意外伤害保险一份，意外医疗费用责任限额为4万元、意外伤害责任限额为40万元，同时特别约定建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险免赔额100元，赔付比例80%，在符合条款规定的范围内，按上述比例赔付，并以每人保险金额为限，现事故发生在保险期间内，应当由被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在其承保范围内先行予以赔偿，不足部分由被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及陕西省统计局公布的《2019年陕西省国民经济和社会发展统计公报》关于人身损失的相关规定，原告党继平的损失为：医疗费60170.11元；住院伙食补助费50元×67天=3350元；营养费30元×（67+80）天=4410元；原告诉请护理费因未提交证据证明护理人员因护理而实际减少收入，故护理费按照行业标准进行计算为100元×67天+50元×80天=10700元；原告未举有效证据证明其因受伤误工而实际减少的收入情况，故原告的误工费按照2019年在岗职工平均工资计算，即误工费为（67+240）天×82114元÷365天﹦69065元；原告经鉴定为九级伤残一处，其伤残赔偿金为36098元×20年×20%﹦144392元；原告经鉴定后续治疗费为18000元，原告诉请后续治疗费18000元本院予以支持；原告支出鉴定费2700元；原告诉请精神损害抚慰金10000元，因原告构成九级伤残一处，给原告精神造成了一定程度的损害，故对其主张的精神损害抚慰金10000元予以支持；原告诉请被抚养人生活费，其子党文杰被抚养人生活费为23514元×12年×20%÷2﹦28216.8元，原告诉请其父亲党云和的被抚养人生活费，但因其父亲并未年满六十周岁，且原告也没有提交证据证明其父亲无劳动能力需要被抚养，故对其该诉讼请求本院不予支持；原告诉请交通费及住宿费，但其未提交住宿费票据，但参考原告的病情、陪护的人数及就医的地点，对交通住宿费酌情支持1200元，其余的不予支持。综上，原告因此次事故造成的损失为医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、后续治疗费、精神损害抚慰金共计349503.91元，由被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在意外医疗保险限额范围内赔偿原告医疗费、后续治疗费4万元，在意外伤害保险限额范围内赔偿原告、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金271333.8元，剩余医疗费及后续治疗费38170.11元由被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司负担。原告诉请被告高健承担赔偿责任，因原告未举证证明被告高健对损害的发生存有过错，故对原告该项诉请本院不予支持。被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司辩称已经将工程承包给被告高健，但是未提交有效证据予以证明，故对其辩称意见不予采纳。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司咸阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告党继平医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、后续治疗费、精神损害抚慰金共计311333.8元； 二、被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告党继平医疗费及后续治疗费38170.11元； 三、驳回原告党继平的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1230元，鉴定费2700元，原告党继平负担案件受理费130元，被告陕西盛鑫建筑安装工程有限公司负担案件受理费1100元及鉴定费2700元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。 审判员  黄建平 二〇二〇年九月二十一日 书记员  郭 雄