浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初2095号 原告：邓树生，男，1943年10月27日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：费腾，浙江万誉律师事务所律师。 被告：黄志建，男，1989年9月4日出生，汉族，住建德市。 被告：中国大地财产保险股份有限公司建德支公司，住所地建德市新安江街道严州大道秀水华庭****。 负责人：林雪平，经理。 委托诉讼代理人：何浩淼，男。 原告邓树生与被告黄志建、中国大地财产保险股份有限公司建德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，纠纷经诉前引导未达成调解协议。本院于2020年7月22日立案后，依法适用简易程序,于2020年8月17日公开开庭进行了审理。原告邓树生的诉讼代理人费腾、被告黄志建及被告保险公司的诉讼代理人何浩淼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年6月9日8时14分许，黄志建驾驶车牌号为浙ＥＺ××××号小型轿车沿更石线由北向南行驶至黄张线1ＫＭ＋500Ｍ更楼石码头路口左转弯行驶时与路口由东向西行走的行人邓树生碰撞，造成邓树生受伤和车辆损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，黄志建驾驶机动车转弯时逆向行驶是造成事故的原因，认定黄志建负事故全部全责，邓树生无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙ＥＺ××××号车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为150万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、司法鉴定意见：2020年5月14日，邓树生自行委托的浙江迪安司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，审核意见：邓树生于2019年6月9日发生道路交通事故造成创伤性肠破裂伴坏死，行右半结肠、部分小肠（包括回盲部）切除术后，评定为人体损伤七级伤残；慢性硬膜下血肿，开颅术后，评定为人体损伤十级伤残。邓树生交通事故所致的损伤，建议误工期以240日，住院期间需要护理，营养期以120日为宜。 五、原告变更后的诉讼请求：1.被告保险公司在保险范围内赔偿原告因道路交通事故产生的人身损害各项费用280587.59元（非医保费用、精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告黄志建承担；2.本案诉讼费由被告黄志建承担。 六、本院确定的原告各项损失： 1.医药费，159661.18元。对被告保险公司扣除非医保用药19604.18元的抗辩，本院认为医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿。超出交强险医疗限额1万元以外的非医保费用9604.18元，被告黄志建同意承担，本院予以认定。被告保险公司对原告补牙花费3500元及药房购药费用71.6元不予认可，本院认为根据原告伤情、治疗经过，向药房购买治疗辅助材料及用具具有合理性，故对药房支出费用予以认定；关于原告补牙费用，因系外伤性损伤，原告在2019年6月发生事故，至2019年10月、12月才有牙齿损坏记录，且诊断证明书载明系原告自诉，非医疗机构客观诊断，本院对事故是否造成原告牙齿损坏存疑，故对原告补牙花费3500元不予认定。综上，原告的医疗费核算为159661.18元。 2.住院伙食补助费，5800元（116天*50元/天）。原告住院天数116天，被告要求标准按30元/天，本院认为原告主张标准50元/天符合规定，予以支持。 3.营养费，3600元（120天*30元/天）。被告无异议。 4.护理费，17400元（116天*150元/天）。被告对护理期限按住院期间116天无异议，要求标准按120元/天，本院认为原告主张标准150元/天符合本地护工行业平均工资水平，予以支持。 5.残疾赔偿金，126382.2元（城镇居民可支配收入60182元/年*5年*42%）。被告保险公司对年限无异议，对伤残等级系数、计算标准有异议，认为原告伤情仅构成一处九级和一处十级，系数为22%，认为标准应当按农村居民人均纯收入计算。本院认为原告的伤情经有资质的鉴定机构鉴定，评定为一处七级伤残和一处十级伤残，并无不当，被告保险公司对伤残七级有异议，但未提出重新鉴定申请，其主张伤残系部分因原告自身疾病引起，没有相应依据，故本院对原告的七级伤残和十级伤残予以认定，系数按42%计算。原告提供建德市更楼街道人力资源和社会保障管理站和建德市更楼街道张家村村民委员会盖章的证明、建德市被征地农民参加基础养老保险花名册、社保缴费信息、职工退休证，结合以上证据，本院对原告系失地农民，标准按城镇居民可支配收入60182元/年计算予以认定。 6.精神抚慰金，21000元。本院根据事故发生情节、各当事人过错、侵权结果、本地经济水平等因素酌定21000元。 7.交通费，900元。根据原告治疗需要、往返次数、距离等因素酌情支持900元。 以上合计334743.38元。 七、被告已垫付费用：被告黄志建为原告邓树生垫付医药费47758.79元，被告保险公司垫付医药费10000元。被告黄志建垫付款项由两被告另行处理。 裁决理由及结果 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分，由有过错的一方承担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。按上述案件确定的事实，原告邓树生因道路交通事故造成的损失为334743.38元，先由被告保险公司在交强险限额内赔付110000元（10000元+110000元-10000元），在商业三者险中赔付166984.59元（334743.38元-120000元-47758.79元）。非医保用药19604.18元先由被告保险公司交强险医疗责任限额10000元内承担，超出交强险医疗限额的非医保费用9604.18元再由被告黄志建承担，因被告黄志建为原告垫付款项47758.79元，该费用由两被告在垫付款项中另行处理。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告邓树生道路交通事故赔偿款110000元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告邓树生道路交通事故赔偿款166984.59元； 三、驳回原告邓树生的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5508元，减半收取计2754元，由原告邓树生负担35元，被告黄志建负担2719元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审 判 员 方雪莲 二〇二〇年九月二十四日 法官助理 徐培静 书 记 员 方 铖