内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民事判决书（2020）内04民终3108号上诉人（原审被告）：高亚军，男，1975年7月5日出生，蒙古族，农民，现住内蒙古自治区。委托诉讼代理人：张锐，内蒙古正勋律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司，住所地：内蒙古自治区赤峰市松山区新城临潢大街**九天建化集团大厦****。负责人：爱新觉罗启峰，总经理。委托诉讼代理人：李鸿飞，女，1986年10月22日出生，汉族，职员，现住内蒙古自治区赤峰市。原审原告：王永文，男，1965年8月16日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区。委托诉讼代理人：曹凤旭，内蒙古方赫律师事务所律师。上诉人高亚军因与被上诉人中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司、原审原告王永文机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区赤峰市松山区人民法院（2019）内0404民初8641号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。高亚军上诉请求：撤销一审判决，改判由被上诉人承担赔偿责任。一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：2019年4月30日，上诉人高亚军驾驶×××号皮卡车由南向北行驶至××旗，与同向原告驾驶的×××号摩托车发生追尾相撞，致使原告受伤，原告受伤后，上诉人及时将其送进巴林左旗医院，原告的亲属也报了警，后来在村委会的调解下达成了调解协议，协议约定原告的损失由上诉人承担，上诉人支付了70000元医疗费，其余的费用没有支付，此事后原告我们两方找交警队，交警队说你们调解了就不管了，没有出具交通事故认定书，一审法院认为没有证据，判令由我承担赔偿责任是不公平的，我在被上诉人处投保了保险应当由保险公司承担。二审期间上诉人也会提供证据予以证实。中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司答辩服判。王永文述称同意上诉人的上诉意见。王永文向一审法院提出诉讼请求：要求二被告赔偿原告医疗费68435.87元、误工费26903.8元（220天×122.29元）、护理费15560.4元（120元×129.67元）、住院伙食补助费7200元（72天×100元）、营养费9000元（90天×100元）、伤残赔偿金76610元、精神抚慰金3000元、交通费500元、鉴定费1870元，合计209080.07元；诉讼费由被告承担。一审法院查明，2019年4月30日，原告王永文被送至巴林左旗医院住院治疗72天，支付医疗费68435.87元，经诊断为右股骨髁上粉碎性骨折；高血压。医嘱为：左下肢避免负重及剧烈活动6个月，定期随访。本案审理过程中，经王永文申请，法院依法委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心对王永文的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定，原告支付鉴定费1870元，该鉴定中心于2019年12月10日出具鉴定意见为“被鉴定人王永文的损伤应评定为十级伤残。被鉴定人损伤的护理期为120日左右，营养期为90日左右。”原告王永文于1965年8月16日出生，系农村户口。被告高亚军在庭审中认可上述原告受伤、治疗及支付费用、鉴定等事实。一审法院依据被告保险公司提交的保险单确认以下事实：被告高亚军为×××号皮卡车在投保了交强险、商业三者险（限额1000000元）及不计免赔。一审法院依据原被告提交的证据无法确认原告王永文与被告高亚军在庭审中自述认可的以下事实：2019年4月30日，被告高亚军驾驶的机动车与原告王永文驾驶的车辆发生追尾相撞，致原告受伤。在××镇民王学的主持调解下，乙方王永文与甲方高亚军达成协议：“一、本次交通事故甲方负全部责任。二、此事故产生的医药费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费等费用由甲方负责。三、如双方未按上述约定，由法院裁决。四、此协议一式两份，甲乙双方各持一份，自签字之日起生效。”。被告高亚军已给付原告王永文赔偿款70000元。本案审理过程中，一审法院依职权自内蒙古巴林左旗公安局交通警察大队调取了交警的接警单，该接警单记载2019年4月30日14时44分报警人吴光冉的报警内容为：“皮卡车（没看到车牌）撞黑色轿车没撞着与摩托车相撞，有人受伤，皮卡车走了……”，记载的出警情况为“电话联系当事人，车辆损失轻微，人受轻微伤，双方自行协商，消警”。一审法院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，但本案中除原告王永文、被告高亚军自述双方发生交通事故外，无其他证据证明事实发生经过，无证据证明事故车辆为×××号皮卡车，且无证据证明责任划分情况，故法院无法根据本案中原被告提交的证据确认交通事故事实的经过、责任划分，亦无法确认×××号皮卡车系事故车辆具有高度可能性，故原告王永文因交通事故纠纷要求被告高亚军、被告保险公司承担赔偿责任的诉讼请求，法院不予支持。在本案审理过程中，被告高亚军认可其驾驶的车辆与原告王永文驾驶的车辆相撞，被告高亚军认可事故经过，认可承担全部责任，认可原告因事故住院治疗、支付费用、原告伤情与事故有关联性的事实，认可在××镇民王学的主持调解下达成由被告高亚军赔偿原告王永文因事故产生的损失的协议，有调解书在卷佐证，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八条“诉讼过程中，一方当事人对另一方当事人陈述的案件事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证。但涉及身分关系的案件除外。”、《中华人民共和国合同法》第六十条“当事人应当按照约定全面履行自己的义务”的规定，故原告因事故产生的相应损失应由被告高亚军依协议约定赔偿。原告主张的医疗费68435.87元、误工费26903.8元（122.29元×至评残前一日的220天）、护理费15560.4元（129.67元×120天）、住院伙食补助费7200元（100元×72天）、营养费9000元（100元×90天）、伤残赔偿金76610元（38305元×20年×10%）、精神抚慰金3000元、鉴定费1870元，未超出法律规定，法院予以支持；交通费500元过高，因原告未提交交通费票据佐证交通费支出，法院结合原告实际就医情况，法院酌定交通费300元，超出部分，法院不予支持。同时原告王永文认可被告高亚军已赔付70000元的事实，应在赔偿款中予以扣除。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国合同法》第六十条之规定，一审法院判决：一、被告高亚军于本判决生效后十日内赔偿原告王永文医疗费68435.87元、误工费26903.8元、护理费15560.4元、住院伙食补助费7200元、营养费9000元、伤残赔偿金76610元、精神抚慰金3000元、交通费300元，计207010.07元；鉴定费1870元；上述合计138880.07（已扣除垫付的费用70000元）；二、驳回原告王永文对被告中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司的诉讼请求及其他诉讼请求。上诉人高亚军为证实其主张成立，二审期间提交光盘一张，并申请证人徐某、李某、赵某出庭作证，证人证明高亚军驾驶的车辆与王永文驾驶的车辆相撞导致涉案交通事故的发生。中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司质证认为，视频中不能看出两辆车有碰撞情形，不能看清车牌号，证人证言也不能证明事故发生情况。王永文质证认为同意上诉人的主张。本院经审查认为，上诉人提供的视频和三位证人证言互相印证，能够证明高亚军驾驶的皮卡车与王永文驾驶的摩托车相撞，故对上述证据均予采信。经审理查明，2019年4月30日，高亚军驾驶的机动车与王永文驾驶的车辆发生追尾相撞，致王永文受伤。在××镇民王学的主持调解下，乙方王永文与甲方高亚军达成协议：“一、本次交通事故甲方负全部责任。二、此事故产生的医药费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费等费用由甲方负责。三、如双方未按上述约定，由法院裁决。四、此协议一式两份，甲乙双方各持一份，自签字之日起生效。”。高亚军已给付王永文赔偿款70000元。2019年4月30日，王永文被送至巴林左旗医院住院治疗72天，支付医疗费68435.87元，经诊断为右股骨髁上粉碎性骨折；高血压。医嘱为：左下肢避免负重及剧烈活动6个月，定期随访。本案审理过程中，经王永文申请，一审法院依法委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心对王永文的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定，王永文支付鉴定费1870元，该鉴定中心于2019年12月10日出具鉴定意见为“被鉴定人王永文的损伤应评定为十级伤残。被鉴定人损伤的护理期为120日左右，营养期为90日左右。”。王永文于1965年8月16日出生，系农村户口。高亚军在庭审中认可上述王永文受伤、治疗及支付费用、鉴定等事实。高亚军为×××号皮卡车在中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了交强险、商业三者险（限额1000000元）及不计免赔。一审法院依职权自内蒙古巴林左旗公安局交通警察大队调取了交警的接警单，该接警单记载2019年4月30日14时44分报警人吴光冉的报警内容为：“皮卡车（没看到车牌）撞黑色轿车没撞着与摩托车相撞，有人受伤，皮卡车走了……”，记载的出警情况为“电话联系当事人，车辆损失轻微，人受轻微伤，双方自行协商，消警”。上述事实有各方当事人提供的证据在卷作证，可以认定。本院认为，一、关于本案交通事故是否真实发生的问题。2019年4月30日，高亚军驾驶的机动车与王永文驾驶的车辆发生追尾相撞，致使王永文受伤，虽然当时双方当事人均未向交警部门报案，但有案外人报警处理，高亚军在事故发生后即将王永文送至巴林左旗医院救治，双方亦在村委会的调解下达成调解协议，约定由高亚军负全部责任。另，高亚军二审提交的视频光盘及证人证言亦能够相互印证，足以证实本次事故确已发生，且事故发生是由于高亚军追尾王永文造成。在此情况下，亦应对事故发生后高亚军与王永文共同确定的由高亚军负全责的协议予以确认。二、关于是否属于被上诉人保险责任赔偿问题。被上诉人以事故车辆发生交通事故未报险为由拒绝赔付，对此本院认为，《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。本案中，事故车辆发生交通事故后，被保险人未通知被上诉人，系被保险人未履行合同义务，但并不存在性质、原因、损失程度难以确定的情形，被上诉人应在责任限额内赔偿受害人因被保险车辆发生交通事故遭受人身损害的各项经济损失，因高亚军垫付了部分赔偿款项，因此被上诉人在赔偿时应将高亚军垫付的款项一并返还。综上，一审认定事实部分不清，判决结果欠当。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销内蒙古自治区赤峰市松山区人民法院（2019）内0404民初8641号民事判决；二、中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿王永文120000元，在商业三者险限额内赔偿王永文68880.07元（支付方式为给付王永文138880.07元，返还给高亚军垫付的费用70000元）；三、驳回王永文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2218元，二审案件受理费4434元，合计6652元，由中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长 邓宏涛审判员 张伟波审判员 韩尚达 二〇二〇年九月十八日书记员 齐向敏