汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初2058号原告：汤烈涛，男，1969年8月11日出生，汉族，住汕头市金平区**********，公民身份号码440************011。委托诉讼代理人：杨凤杰，系广东法帆律师事务所律师。被告：林泽帆，男，1994年3月28日出生，汉族，住汕头市金平区***********，公民身份号码440************619。被告：中银保险有限公司广州中心支公司，住所地广州市海珠区**********第七层和第八层，统一社会信用代码914************936。负责人：何德香。委托诉讼代理人：罗绍恒，系该司员工。委托诉讼代理人：谢夏晓，系中银保险有限公司汕头中心支公司员工。原告汤烈涛诉被告林泽帆、中银保险有限公司广州中心支公司(以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案受理后，依法适用简易程序，于9月15日公开开庭进行了审理。原告汤烈涛的委托诉讼代理人杨凤杰、被告林泽帆、被告保险公司的委托诉讼代理人谢夏晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告153799.64元；2.在被告保险公司交强险和商业三者险范围内赔偿后不足的部分，由被告林泽帆承担赔偿责任；3.二被告承担本案的鉴定费和受理费。事实和理由：2020年1月25日14时58分左右，被告林泽帆驾驶粤D*****号牌小型轿车沿汕头市***自北往南方向行驶，途径井中路井新路口时，小车的右侧车身等处与沿井新路自西往东方向行驶由原告驾驶的悬挂前车牌为4W993号二轮摩托车的车头前部等处发生碰撞，造成原告汤烈涛受伤及摩托车损坏的道路交通事故。2020年2月24日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对本次事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告林泽帆承担本次事故的主要责任。事故发生后，原告汤烈涛被送往汕头太安骨科医院治疗至2020年2月28日出院，共住院34天。原告的伤情经鉴定构成十级伤残，事故造成原告如下各项损失：医疗费16661.55元、住院伙食补助费4900元、营养费1800元、康复费6000元、护理费15570元、误工费30832.27元、交通费1470元、残疾赔偿金62832元、被抚养人生活费15505.10元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3430元。粤D*****号牌小型轿车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(保险金额为500000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D*****号牌小型轿车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2020年7月27日向本院提起诉讼，诉请如前。被告林泽帆辩称，承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，肇事车辆已向被告保险公司投保交强险和商业三者险，本被告的赔偿责任应由被告保险公司承担；对原告的各项赔偿数额的意见与被告保险公司一致。另外，本被告已为原告垫付住院医疗费2100元、急诊医疗费1115.48元。被告保险公司辩称，承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，超过交强险保险限额部分，本被告按70%承担赔偿责任。对原告部分请求缺乏法律和事实依据，意见如下：1.医疗费应根据医院发票结合清单、病历和诊断证明等证据确定。超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，本被告不负责赔偿。2.前期住院伙食费3400元无异议，后续住院伙食费没有实际发生也没有对应鉴定，不予认可。3.原告十级伤残，营养费认同500元。4.后续治疗费和康复费待原告实际发生再主张。5.护理费按60天计算，每天一人护理，后续15天住院待实际发生再主张。6.原告因伤住院治疗并未实际发生交通费用，也无正式票据为凭，交通费不予认可。7.误工费：从事故发生2020年1月25日计算至评定伤残2020年5月11日的前一日共计117天，误工期按117天计。原告未提供收入证明，并且原告是农业户口，应按照广东农业收入标准计算。8.残疾赔偿金无异议。9.精神损害抚慰金认同3000元。10.被扶养人生活费：伤者父亲汤壮河，1945年7月8号出生，鉴定时74岁9个月，还需抚养5年3个月。伤者母亲陈美卿，1946年4月23号出生。鉴定时74岁，还需抚养6年，兄弟2人共同抚养。应计算为13417.88元(23854元/年×6年×10%÷2+23854元/年×5.25年×10%÷2)。11.鉴定费不属于保险赔偿责任范围内。根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过和交警部门的责任认定的事实以及粤D*****号牌小型轿车投保情况，有《道路交通事故认定书》《机动车交通事故责任强制保险单》《机动车综合商业保险保险单》为据，二被告也予以承认，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日即2020年1月25日被送往汕头太安骨科医院急诊、住院治疗(住院34天)，急诊医疗费为1115.48元、住院期间的医疗费为28761.55元，上述医疗费用合共29877.03元，其中被告保险公司为原告垫付医疗费10000元、被告林泽帆为原告垫付住院医疗费2100元、急诊医疗费1115.48元，合计3215.48元。2020年4月20日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、护理人数及时间、康复费、营养费、误工期限等事项申请鉴定。根据原告的申请，本院委托广东东方临床司法鉴定所进行鉴定。2020年5月11日，该所对原告的伤情作出鉴定意见:原告的损伤评定为十级伤残；原告需行左锁骨钢板内固定物取出术手费用12000元(需住院15天)，康复费6000元，营养费1800元，护理期60天+后续手术住院15天，共计75天(住院期间前34日，配护理人员2名/天，之后41天，配护理人员1名/天)，误工期180天。原告支付鉴定费3430元。原告父亲汤壮河于1945年7月8日出生、母亲陈美卿于1946年4月23日出生，产育二个儿子。另外，原告的户籍所在地汕头市金平区鮀莲街道大井社区*民委员会的城乡分类代码首位为“1”，属于城镇户口。本院认为，本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告林泽帆应对在事故中造成的损失承担70%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定意见予以确认。被告保险公司是粤D*****号牌小型轿车交强险和商业三者险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告林泽帆赔偿的损失。对于原告请求赔偿的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：发生事故当日的急诊医疗费和住院期间的医疗费合共29877.03元，有《疾病证明书》《出院记录》《入院记录》《汕头通用机打发票联》为据，本院予以确认。被告保险公司主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告住院49天(包括二次手术15天)，以每天100元计算为4900元，依法有据，本院予以采纳。二被告抗辩二次手术的住院伙食补助费待实际发生再主张。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。故二被告的抗辩事由不成立，不予采纳。3.护理费：可按住院期间150元/天、出院后按120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，住院期间前34天的护理费为10200元（34天×2人×150元/天）、后41天的护理费为5370元﹝15天×1人×150元/天+(41-15)天×1人×120元/天)﹞，合共15570元。二被告抗辩护理费的事由，缺乏事实和法律依据，不予支持。4.后续治疗费、康复费、营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为12000元、6000元、1800元。二被告抗辩后续治疗费和康复费待原告实际发生再主张。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。故二被告的抗辩事由不成立，不予采纳。5.误工费：依本院查明的事实，原告户籍地属于城镇户口，其误工费可按2019年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元，以及根据司法鉴定机构的鉴定意见原告的误工期为180天计算，其误工费为30832.27元(62521元/年÷365天×180天)。二被告抗辩事由不成立，不予支持。6.交通费：按就医为每天30元，以住院天数49天计算，其交通费为1470元。二被告抗辩事由不成立，不予支持。7.残疾赔偿金：原告主张按2019年汕头市***民人均可支配收入31416元，伤残的赔偿指数按10%计算，自定残之日起按20年计付，即62832元(31416元/年×20年×10%)，予以支持。8.被抚养人生活费：依本院查明事实，原告评残时其父亲汤壮河、母亲陈美卿均为74周岁，抚养年限均为6年，抚养人数2人，其抚养费为14312.40元(23854元/年×6年×10%÷2人×2)。原告主张超过部分，不予支持。9.精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。上述各项损失合共184593.70元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（其中包括医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，精神损害抚慰金5000元），扣除被告保险公司垫付的医疗费10000元，实应在交强险责任限额内赔偿原告110000元，超出交强险限额部分的64593.70元（184593.70元-120000元），由被告保险公司按70%的责任比例在商业三者险责任限额内赔偿原告的损失45215.59元（64593.70元×70%），扣除被告林泽帆已垫付的医疗费3215.48元，被告保险公司实应赔偿原告的损失42000.11元（45215.59元-3215.48元）。被告林泽帆已垫付的医疗费3215.48元，可向被告保险公司另行索赔。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担的问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费就由败诉一方的被告承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中银保险有限公司广州中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告汤烈涛的损失110000元；二、被告中银保险有限公司广州中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车第三者商业责任险的责任限额内赔偿原告汤烈涛的损失42000.11元；三、驳回原告汤烈涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1688元(已减半收取）由被告保险公司负担。受理费原告已预交，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告1688元。原告已支付的鉴定费3430元由被告保险公司负担，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告3430元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年九月十六日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。