广西壮族自治区平南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0821民初3061号 原告：蒙某1，男，2007年11月7日出生，汉族，居民，住广西平南县。 法定代理人：蒙某2（系原告蒙某1之父），男，1975年1月6日出生，汉族，居民，住广西平南县。 法定代理人：李某（系原告蒙某1之母），女，1977年5月3日出生，汉族，居民，住广西平南县。 委托诉讼代理人：林武海，广西桂港律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卢伟，广东诚公（贵港）律师事务所律师。 被告：梁钖开，男，1983年3月10日出生，汉族，居民，住广西桂平市。 委托诉讼代理人：莫子桐，广西桂霖峰律师事务所律师。 被告：北部湾财产保险股份有限公司贵港分公司，住所地广西贵港市桂林路东方巴黎小区****。 主要负责人：甘春育，该公司经理。 委托诉讼代理人：黄小飞，广西海城律师事务所律师。 委托诉讼代理人:杨开孟，男，1992年4月9日出生，汉族，该公司员工，住。 原告蒙某1与被告梁钖开、北部湾财产保险股份有限公司贵港分公司（以下简称为保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒙某1的委托诉讼代理人林武海,被告梁钖开的委托诉讼代理人莫子桐,被告保险公司的委托诉讼代理人黄小飞、杨开孟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒙某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失合计1802786.4元；2.本案受理费、保全费由被告承担。事实和理由：2019年3月6日16时10分许，梁钖开驾驶桂Ｒ×××××号重型自卸货车由武林镇武林港往G358国道方向行驶，至大安-燕岭即平南县路段时，碰撞着同向前方在道路右侧路边行走的行人蒙某1，造成蒙某1受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经交警部门认定，梁钖开负本次事故的全部责任，蒙某1在此事故中无责任。桂Ｒ×××××号重型自卸货车在保险公司投保有交强险和不计免赔50万元商业第三者责任险。原告因本次事故产生的损失有:住院伙食补助费18000元、住院护理费25588.8元（142.16元／天×180天）、营养费5000元、残疾赔偿金277960元 （34745元／年×20年×40%）、精神损害抚慰金15000元、交通费10000元（就医及以后多次安装维护假肢）、假肢安装费414000元（28000元×3次＋30000元×11次）、硅胶费210800元（6800元／次×31次）、假肢调整费93000元（30000×5%×62）、假肢安装护理费176278.4元（20天×142.16元／天×62次）、假肢安装误工费159219.2元（20天×142.16元／天×56次）、安装调整假肢食宿费396800元（20天×160元／天×62次×2人）、鉴定费1140元，以上合计1802786.4元。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。 被告梁钖开辩称，一、虽然本次交通事故导致原告左、右小腿骨折等损失，但是不会导致蒙某1左小腿截肢，蒙某1被截肢系因平南县第二人民医院（以下简称为二医院）医疗过错导致，该损失应由二医院承担。二、对原告的各项主张意见如下：认可原告在平南县第二人民医院住院期间医疗费、300元住院伙食补助费；护理费认可342.3元；精神损害抚慰金认可5000元；交通费认可500元；营养费不予支持；本案属2019年撤诉再起诉案件，原告属农村户口，其要求按城镇户口计算残疾赔偿金没有事实与法律依据；广西优邦假肢矫形器有限公司无相应司法鉴定资质，原告依据该公司做出的证明予以计算的假肢安装费414000元、硅胶费218000元、假肢调整费93000元、假肢安装护理费141484元、假肢安装误工费159219.2元、假肢安装食宿费396800元、鉴定费1140元等系不合理、不合法的，原告安装假肢的费用应由有司法鉴定资质的鉴定机构予以鉴定。三、原告的损失应由桂Ｒ×××××号车的承保公司在保险范围内予以赔偿。在被告梁钖开与保险公司签订合同时，保险公司及销售人员并未就保险合同中免除保险人责任的条款和《机动车综合 商业险免责事项说明书》进行任何说明，《投保人声明》上投保人签章处“梁钖开”的签名也不是其本人所签。根据法律规定，该条款不产生效力。综上，原告的损失应在确定医院侵权责任后，才能确定本案造成损害的赔偿责任。 被告保险公司辩称，一、梁钖开驾驶的肇事车辆桂Ｒ×××××号车无交通部门核发的许可证或其他必备证书，不属于保险公司商业第三者责任险赔偿范围。二、对原告的各项损失意见如下：住院伙食补助应以实际住院天数计算；护理费需有医嘱，且不应超出住院天数；营养费应考虑住院天数且不超90天，每天20元为限；残疾赔偿金应按照2019年农村标准计算；精神抚慰金过高，应为8000元为宜；交通费500元为宜；残疾辅助器具费，主张金额严重偏高，主张事项逻辑混乱缺乏事实和法律依据，优邦假肢公司属营业机构，与原告有利益关系，不能反映原告安装假肢的实际需求，且该公司的营业执照范围很明确，只有生产和安装、销售和维修，没有定价功能，故原告的损失不应认可该公司的结论；假肢等费用主张年限过长，法院首次支持不应超过10年，其余应待实际发生后再行主张。综上，应驳回原告对我司的全部诉请。 本院经审理认定事实如下：2019年3月6日16时10分许，梁钖开驾驶的桂Ｒ×××××号中型自卸货车（核载质量1995KG，实载16000KG）由平南县武林镇武林港往G358国道方向行驶，至大安-燕岭即平南县路段时，碰撞着同向前方在道路右侧路边行走的行人蒙某1，造成蒙某1受伤、两车损坏的道路交通事故。此事故经平南县公安局交通警察大队现场勘查、调查取证、检验鉴定后，于2019年4月1日作出第450821120190000207号《道路交通事故认定书》，认定梁钖开驾驶超过核定载质量的机动车上道路上行驶，没有按照操作规范安 全驾驶、文明驾驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十八条第一款的有关规定，是造成此事故的直接原因，负事故全部责任；蒙某1属正常步行，无过错，在此事故中无责任。事故发生后，蒙某1被送往二医院住院治疗3天，同年3月9日出院。蒙某1于2019年3月9日转院到广西玉林市中医院结合骨科医院住院治疗3天，同年3月12日出院。出院诊断其伤情：1.左腘动脉损伤；2.左小腿骨筋膜室综合症；3.左胫腓骨开放性骨折术后；4.左小腿、膝关节、腘窝皮肤脱套伤术后；5.左小腿、踝足坏死；6.右胫腓骨下段骨折；7.右小腿下段皮肤挫裂伤术后。出院医嘱：1.继续上级医院治疗；2.如不适，及时复诊。蒙某1于2019年3月12日转院至广西医科大学第一附属医院治院治疗48天，同年4月29日出院，出院诊断其伤情：1.左胫前、胫后动脉损伤并左小腿缺血性坏死；2.左膝关节、左小腿皮肤脱套伤术后并感染；3.左胫骨开放性粉碎性骨折术后；4.右胫腓骨下段骨折；5.右小腿皮肤挫裂伤术后。出院医嘱：1.保持创面清洁，避免感染；2.加强营养及护理，防治瘢痕，功能锻炼；3.适时前往骨科安装假肢；4.出院后1月返院复查，若有不适，请及时就诊；5.出院带药，按医嘱用药；6.全休三个月。原告住院共54天。 经蒙某1自行委托广西优邦假肢矫形器有限公司对其因交通事故造成左小腿截肢术后的情况进行鉴定，该公司于2019年5月30日作出《关于蒙某1配置残疾辅助器具（假肢）的证明》，检查结果：1.伤口愈合一般；2.残肢有疤痕，大面积植皮疤痕，残肢超短，膝关节严重变形；3.残肢压点痛。处理结果：综合以上检查结果，根据患者年龄及伤情的需要，尽量弥补截肢给患者生活所带来的影响，恢复部分自理能力。经诊断该患者适合装配：普通轻型儿童小腿假肢（价格为人民币28000元）。 18岁后装配普通适用型成人假肢（价格为人民币30000元），因为残肢超短有大面积疤痕，需要硅胶套保护残肢（价格为人民币6800元），需要两年更换一次。赔偿周期及年限中第1项：因患者为儿童生长周期较快，该普通适用型儿童假肢需每两年更换一次，18岁后装配普通适用型成人假肢每五年更换一次，为了更好的保护假肢，每年应适时到本公司进行调整、维护，每月调整、维护费用为该款假肢总价的5%，初次装配假肢训练时间约需20天，食宿费为每人每天160元，在住院康复期间，需陪护人一名，具体赔偿年限根据当地的人口平均寿命计算。 2019年8月9日，原告父亲蒙某2自行委托广西科桂司法鉴定中心对蒙某1的伤残程度进行鉴定，同年9月2日，该中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：蒙某1本次交通事故致左下肢损伤后遗左下肢踝关节以上缺失鉴定为七级伤残；骨盆多发骨折畸形愈合鉴定为十级伤残。 2019年8月23日，保险公司向本院申请对原告蒙某1的伤残等级进行鉴定，本院于2019年11月8日依法委托广西公众司法鉴定中心对蒙某1的伤残程度进行评定，同年12月12日，该鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人蒙某1因本次交通事故造成左下肢踝关节以上缺失的伤残程度为七级伤残。被告梁钖开于2020年9月16日向本院提出鉴定申请，要求：1.对二医院在治疗原告是否存在过错及该过错与原告左小腿截肢是否存在因果关系；2.对原告左小腿安装假肢费用进行鉴定；3.《投保人声明》签名“梁钖开”是否是梁钖开本人签名。但申请已超过举证期限，被告保险公司不同意鉴定,本院不准许鉴定。 被告梁钖开驾驶的肇事车辆桂Ｒ×××××号中型自卸货车在保险公司投保有交强险和不计免赔50万元商业第三者责任险，事故发生在保险合同有效期间内。梁钖 开持有《中华人民共和国道路运输经营许可证》、桂Ｒ×××××号车具有《中华人民共和国道路运输证》，事故发生在上述证件的有效期限内。梁钖开投保时与保险公司约定，车辆超载免赔10%。梁钖开并在保险公司提供的投保人声明中签名确认：“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险责任条款的内容及法律后果。” 另查明，原告蒙某1于2019年7月9日向本院起诉，案号为（2019）桂0821民初2198号，要求被告赔偿其因交通事故造成的医药费损失94052元，并撤回对住院伙食补助费、住院护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、假肢安装费、硅胶费、假肢调整费、假肢安装护理费、假肢安装误工费、安装调整假肢食宿费、鉴定费的诉讼请求。被告保险公司不服本院一审判决上诉，贵港市中级人民法院以（2020）桂08民终1135号民事判决书对该案作了实体处理，该判决书认为梁钖开没有提供证据证实其具有驾驶从事道路货物运输从业资格证，符合约定商业险免责情形，商业险不赔偿原告损失。交强险医疗费保险赔偿限额已赔偿完毕。 上述事实，有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、疾病证明书、出入院记录、医疗费发票、鉴定费发票、鉴定报告、证明、学籍基本信息、南宁市公众司法鉴定所司法鉴定意见书、发票及庭审记录，被告梁钖开提供的机动车登记证书、行驶证、道路运输经营许可证、道路运输证、交强险、商业险保单、事故车辆技术检验报告、手术记录、出入院记录，被告保险公司（2020）桂08民终1135号民事判决书及生效证明等证据证实，本院依法予以确认并在卷佐证。被告梁钖开提供的高德地图截图，本院不予采信。 本院认为，关于原告截肢是由于交通事故还是医疗过错造成的问题。原告的损害系因交通事故梁钖开侵权所致，其受伤后到二医院治疗，被告梁钖开认为二医院对原告的医治行为存在过错，该举证责任应由被告梁钖开承担，但被告梁钖开并未提供证据证实二医院存在过错，提出鉴定也超过举证期限，因此，被告梁钖开应承担举证不能的不利后果，对被告梁钖开认为原告左小腿截肢是医疗过错造成的抗辩意见，本院依法不予采纳。原告截肢是由于交通事故造成。 关于原告合法合理损失是多少，被告如何承担赔偿责任问题。原告的损失应参照《2020年广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算，住院伙食费100元/天、从事农业的人员护理费142.17元/天、农村居民人均可支配收入13676元/年。原告住院54天，住院伙食补助费5400元、住院护理费7677.18元（142.17元／天×54天），原告要求赔偿伙食补助费18000元、护理费25588.8元过高，过高部分本院依法驳回；原告出院医嘱要求加强营养，因此，被告应当赔偿营养费，但原告请求营养费5000元过高，本院酌情支持2500元；原告因交通事故致左下肢缺失构成七级伤残，必然造成原告精神痛苦，原告要求赔偿精神损害抚慰金15000元合法、有理，本院依法予以支持；根据广西优邦假肢矫形器有限公司证明，原告每年应适时到该公司进行调整、维护，因此，确实需要支出交通费，但没有明确原告每次更换假肢必须到该公司更换，因此，原告要求赔偿交通费10000元过高，本院酌情支持5000元；法院2020年受理的机动车交通事故责任纠纷案残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入计算，但不包括2019年起诉后撤回起诉或请求又起诉的案件，原告的本案损失在（2019）桂0821民初2198号案提出请求后又撤回请求，因此，原告是农村居民，残疾赔偿 金应按农村居民人均可支配收入13676元/年计算，原告七级伤残伤残，赔偿指数40%，残疾赔偿金109408元（13676元／年×20年×40%），原告要求赔偿277960元过高，过高部分本院依法予以驳回；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”因此，本院根据广西优邦假肢矫形器有限公司证明确定相应的合理费用符合规定。被告认为广西优邦假肢矫形器有限公司证明相关费用不合理，本院不予采信。原告的残疾器具计算年限从广西优邦假肢矫形器有限公司确定原告需要装配假肢之日起，计算期限至广西人均寿命77周岁止。原告要求赔偿假肢安装费414000元（28000元×3次＋30000元×11次）、硅胶费210800元（6800元／次×31次）合法、合理，本院依法予以支持；原告要求假肢调整费应为92500元（28000元×5%×5+30000元×5%×57），原告要求93000元过高，过高部分本院依法予以驳回；广西优邦假肢矫形器有限公司证明明确初次装配假肢需要住院，并没有要求每次安装假肢都要住院、训练，因此，假肢安装护理费应为2843.4元（20天×142.17元／天）、安装调整假肢食宿费6400元（20天×160元／天×2人）；原告初次装配假肢时未成年，没有收入，原告要求误工费没有事实依据，本院依法予以驳回；原告支出鉴定费1140元有发票证实，本院依法予以支持。原告损失合计872668.58元。平南县公安局交通警察大队根据事故成因作出的道路交通事故认定书认定梁钖开负全部责任，蒙某1无责任，事实清楚，适用法律正确，本院依法予以采信。梁钖开的行为侵犯了蒙某1的身体健康权，承担蒙某1的损失的全部赔偿责任。由于桂Ｒ×××××号中型自卸货车在保险公司投保有交强险，事故发 生在保险合同有效期间内，被告保险公司按保险赔偿限额赔偿110000元（含精神抚慰金15000元）给原告。赔偿不足的762668.58元，虽然被告梁钖开投保有不计免赔50万元商业第三者责任险，事故发生在保险合同有效期间内，由于被告梁钖开没有提供证据证实其具有驾驶从事道路货物运输从业资格证，符合约定商业险免责情形，生效的贵港市中级人民法院（2020）桂08民终1135号民事判决书也没有判决被告保险公司在商业险赔偿原告损失，因此，原告的该损失由被告梁钖开赔偿给原告。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五第一款、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款（一）、（三）、（六）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下： 一、被告北部湾财产保险股份有限公司贵港分公司赔偿110000元给原告蒙某1； 二、被告梁钖开赔偿762668.58元给原告蒙某1； 三、驳回原告蒙某1其他诉讼请求。 上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕（平南县人民法院标的款专用账户，开户行：中国邮政储蓄银行平南县支行。开户名称：平南县人民法 院。账号：10×××88）。如果未按本判决指定的期间履行给付义务。应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费21026元，减半收取10513元（原告缓交），原告蒙某1负担5424元，由被告梁钖开负担5089元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院，同时应在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费21026元（款汇至户名为：广西壮族自治区贵港市中级人民法院非税收入财政汇缴专户；开户行：农行贵港分行；账号：20×××16）。逾期不交也不提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 张奕军 二〇二〇年九月二十二日 法官助理 臧冬梅 书 记 员 陈焙文