福建省漳州市龙文区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0603民初521号 原告：高孔喜，男，1964年8月11日出生，汉族，住湖北省宜都市。 委托诉讼代理人：黄文珍，福建仁胜律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：黄巧慧，福建仁胜律师事务所执业律师。 被告：胡福林，男，1990年8月15日出生，汉族，住江西省赣州市兴国县。 被告：太平财产保险有限公司赣州中心支公司，住所地江西省赣州市赣州经济技术开发区迎宾大道**锦绣星城****商铺****写字楼（夹层）、1栋4号写字楼，统一社会信用代码91360700MA363B5300。 负责人：张聪华，该支公司经理。 委托诉讼代理人：袁阳增，江西博德律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：胡晨洲，江西博德律师事务所执业律师。 原告高孔喜与被告胡福林、太平财产保险有限公司赣州中心支公司（以下简称“太平保险赣州中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告高孔喜的委托诉讼代理人黄文珍、黄巧慧，被告胡福林，被告太平保险赣州中心支公司的委托诉讼代理人袁阳增到庭参加诉讼。第二次开庭，原告高孔喜的委托诉讼代理人黄巧慧，被告胡福林到庭参加诉讼；被告太平保险赣州中心支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高孔喜向本院提出诉讼请求：1、判令胡福林、太平保险赣州中心支公司赔偿高孔喜医疗费、误工费等各项损失合计217805.13元，其中太平保险赣州中心支公司在保险责任范围内承担赔偿责任，精神抚慰金在强制险范围内先行支付；2、本案诉讼费由胡福林、太平保险赣州中心支公司承担。诉讼过程中，高孔喜变更第1项诉讼请求为：判令胡福林、太平保险赣州中心支公司赔偿高孔喜医疗费、营养费、护理费等各项损失合计227510.77元，精神抚慰金在强制险范围内先行赔付。事实和理由：2019年5月31日13时，胡福林驾驶车牌号为赣Ｂ×××××的轻型货车，沿龙文区浦口朝盛路路段实施倒车时，与行人高孔喜刮擦并碾压脚部，造成高孔喜受伤的道路交通事故。漳州市公安局交通警察支队龙文大队作出事故认定书，认定胡福林负本次事故全部责任，高孔喜无责任。本次事故造成高孔喜损失如下：1、医疗费：40403.34元＋600.13元＋960元＋10000元＋113元＝52076.47元；2、营养费：52076.47元×10%＝5207.65元；3、住院伙食补助费：47天×20元＝940元；4、护理费：10960元＋208.95元×13天×50%＝12318.18元；5、误工费：208.95元×120天＝25074元；6、伤残赔偿金：45620元×20年×10%＝91240元；7、被扶养人生活费（父亲需要被扶养年限为5年，儿子需要被扶养年限为8年，女儿需要被扶养年限为8年）：父亲生活费：30946元×5年×10%÷3＝5157.67元，儿子生活费：30946元×8年×10%÷2＝12378.4元，女儿生活费：30946元×8年×10%÷2＝12378.4元，合计29914.47元；8、交通费：47天×20元＝940元；9、鉴定费：1800元；10、精神抚慰金：8000元；合计227510.77元。胡福林负本次事故全部责任，应对高孔喜的上述损失承担赔偿责任；太平保险赣州中心支公司系赣Ｂ×××××轻型货车的保险人，应在保险责任范围内承担赔偿责任。 胡福林辩称，赔偿金额有点大，住院期间胡福林垫付了11000元。其他无异议。 太平保险赣州中心支公司辩称，1、要求胡福林提供合法有效的驾驶证、行驶证、保单。2、太平保险赣州中心支公司在高孔喜住院期间代垫25000元医疗费，在本案予以抵扣。医疗费根据保险合约扣除10%的费用由侵权人承担。3、高孔喜部分诉讼请求过高，无事实法律依据。伤残等级评定依据不足，要求重新鉴定，在重新鉴定后根据重新鉴定后的结果计算。4、本案鉴定费、诉讼费不属于保险范围，太平保险赣州中心支公司不承担。 高孔喜为支持其诉讼请求，提交了以下证据：1、交通事故责任认定书，拟证明2019年5月31日13时，胡福林驾驶车牌号为赣Ｂ×××××的轻型货车，沿龙文区浦口朝盛路路段实施倒车时，与行人高孔喜刮擦并碾压脚部，造成高孔喜受伤的道路交通事故；漳州市公安局交通警察支队龙文大队作出事故认定书，认定胡福林负本次事故全部责任，高孔喜无责任。2、漳州市第三医院疾病诊断书、出院记录，拟证明高孔喜因本次事故受伤在漳州市第三医院住院47天及受伤情况；出院医嘱：加强营养。3、医疗费发票（住院收费票据1张、门诊收费票据3张、福建省增值税普通发票2张）、住院费用汇总清单、门诊扣费清单，拟证明高孔喜因本次事故受伤所支出的医疗费52136.17元及用药情况。4、陪护费凭证3张，拟证明高孔喜因本次交通事故花费护工陪护费10960元。5、户口簿，拟证明高孔喜与高新霖系父子关系，高新霖年龄为13岁；高孔喜与高新缘系父女关系，高新缘年龄为13岁。6、宜都市陆城街道三江村村民委员会证明，拟证明高明发与高孔喜系父子关系，高明发已78岁，依靠子女抚养；高孔喜父母共生育三个子女。7、驾驶证、道路运输从业人员从业资格证、工作证明、社会保险参保缴费明细表，拟证明高孔喜自2017年4月6日起在深圳市成翔物流有限公司上班，从事驾驶员一职，其收入来源于城镇；高孔喜具有经营性道路货物运输的从业资格。8、机动车交通事故责任强制保险单复印件、机动车综合商业保险保险单复印件，拟证明太平保险赣州中心支公司系赣Ｂ×××××轻型货车机动车强制险和商业险保险人。9、司法鉴定意见书、鉴定费发票，拟证明高孔喜的损伤及后遗症评定为十级伤残、出院后护理期限为13日、误工期限为120日；高孔喜因本次交通事故花费鉴定费1800元。10、交通费发票，拟证明高孔喜因本次交通事故花费交通费940元。 胡福林的质证意见：均无异议。 太平保险赣州中心支公司的质证意见：对证据1、2无异议。对证据3的真实性、合法性无异议，关联性方面，医疗费非医保费用不属于保险费赔偿范围，2019年9月4日门诊费票据，高孔喜没有提供相关病例，无法证明与事故有关。对证据4陪护费凭证有异议，首先上海益护健康管理有限公司是否有资质无法判断，陪护费没有提供相应支付凭证以及护理人员身份证明，而且陪护费超出护理行业相关标准，护理费应该按照行业标准计算，不应按照高孔喜主张来计算。对证据5户口簿的真实性、合法性、关联性没有异议，对其证明目的有异议，高孔喜子女已经年满14周岁。对证据6有异议，该证明没有负责人签名，不符合证明要件的规定；该证明没有反映高孔喜父亲是否有收入来源的情况，根据高明发户口本显示其职业为退休，应该是退休职工有退休收入。对证据7中的驾驶证、从业资格证真实性、合法性无异议；对工作证明有异议，该证明没有单位负责人经办人签名，而且高孔喜没有提供其与该单位签订的劳动合同及工资发放凭证、银行流水来佐证，无法证明高孔喜工资收入的情况；社保凭证并非原件，其次高孔喜并未缴纳养老保险，所缴纳的医疗、生育、工伤保险的基数有明显差别，不排除有挂职的可能。对证据8无异议，但是保险条款特别约定里明确约定，保险人按照医保范围内进行赔偿。对证据9有异议，首先鉴定结论依据明显错误，其次该鉴定检查过程和结果明显与出院记录相矛盾，该鉴定报告不足以作为定案依据，要求重新鉴定；对发票真实性没有异议，合法性、关联性有异议，该鉴定报告依据不足，鉴定费应由高孔喜自行承担。对证据10有异议，无法证明是因本次事故而产生的交通费，建议按照10元／天，按住院天数。 太平保险赣州中心支公司针对高孔喜的起诉，提交了以下证据：1、资助凭证（系统付款交易单），拟证明太平保险赣州中心支公司垫付25000元。2、投保单，拟证明胡福林在投保时保险公司就免责条款履行了告知义务。 高孔喜的质证意见：对证据1无异议。证据2因为高孔喜不是合同相对人，真实性无法审查，由法庭审查；胡福林没有到庭对其保单上的签字没有办法确认，对保险公司所说的免责条款已经尽到了告知义务也没有办法核实；从商业险保单上可以看到胡福林已经投保了不计免赔，太平保险赣州中心支公司再主张免赔缺乏依据。 胡福林的质证意见：无异议。 胡福林提交了以下证据：机动车驾驶证、行驶证、保险单。 高孔喜的质证意见：均无异议。 太平保险赣州中心支公司的质证意见：均无异议。 对于福建闽南司法鉴定中心出具的闽南司鉴［2020］临补正字第3号《司法鉴定意见补正书》。高孔喜的质证意见：无异议。胡福林的质证意见：无异议。太平保险赣州中心支公司的质证意见：有异议，首先鉴定报告并非文字错误，而是依据的结论错误，所以不认可该补正意见书；鉴定意见及补正意见都需要列两个司法鉴定人员和签字，而该补正书只有列一个鉴定人员，而且也没有签字，即使按照《人体损伤致残程度分级》第16项来评定十级伤残该依据明显不充分，根据鉴定报告前面检查结果，左足第2-5趾被动活动不能并不足以构成伤残等级，根据标准要五个指头均丧失活动功能才能构成十级伤残，高孔喜的足趾活动仅仅稍微受到限制，并不是活动不能，所以高孔喜无论按照哪个标准都不能评为十级伤残。 审理过程中，本院依法委托福建寻真司法鉴定所对高孔喜的伤残等级进行重新鉴定。福建寻真司法鉴定所于2020年7月29日出具寻真司法鉴定所［2020］临鉴字第499号《法医临床司法鉴定意见书》。高孔喜的质证意见：无异议。胡福林的质证意见：无异议。太平保险赣州中心支公司书面质证意见：对鉴定报告本身的真实性、合法性无异议，但鉴定内容的真实性和关联性有异议；第一次鉴定报告本身存在重大瑕疵，定残条款引用错误，虽出具补正意见参照《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.16进行纠正，评定为十级伤残，但重新鉴定意见改变了第一次鉴定的定残条款，足以说明第一次鉴定依据不足；而重新鉴定报告为了维持高孔喜的十级伤残等级，仅进行简单的综合分析，认为高孔喜因左足血管、神经肌腱、第3-5跖、2-5趾多发多处损伤骨折，共同导致左足活动功能丧失分值＞10分，而没有进行详细的检测评估，该结论明显过于牵强，依据明显不足，不足以作为定案依据。 本院对上述证据认定如下： 高孔喜提交的证据1《道路交通事故认定书（简易程序）》、证据2漳州市第三医院疾病诊断书、出院记录，证据5户口簿，证据8机动车交通事故责任强制保险单复印件、机动车综合商业保险保险单复印件，本院予以认定，可以作为本案认定事实的依据。证据3中金额为59.7元的门诊收费票据复印件1张，该张票据无原件，且高孔喜在其诉求中亦未主张该笔费用，故本院对该张票据不予认定；证据3中的住院收费票据1张和另外2张门诊收费票据，以及住院费用汇总清单、门诊扣费清单，本院均予以认定，可以作为本案认定事实的依据。证据3中的2张福建省增值税普通发票实际上是陪护费发票，该2张发票与证据4陪护费凭证3张，可以互相印证，太平保险赣州中心支公司不予承认，但其未能提供相反的证据予以反驳，故本院对该2份证据予以采信。证据6宜都市陆城街道三江村村民委员会《证明》，太平保险赣州中心支公司不予承认，但其未能提供相反的证据予以反驳，故本院对该证据予以采信。证据7驾驶证、道路运输从业人员从业资格证、工作证明、社会保险参保缴费明细表，各证据之间可以互相印证，太平保险赣州中心支公司不予承认，但其未能提供相反的证据予以反驳，故本院对该组证据予以采信。证据9中的《司法鉴定意见书》虽然存在瑕疵，但福建闽南司法鉴定中心已出具了《司法鉴定意见补正书》，司法鉴定人亦出庭接受质询，且对伤残等级重新鉴定的鉴定意见亦未改变该《司法鉴定意见书》的鉴定意见，故本院对该《司法鉴定意见书》及《司法鉴定意见补正书》予以认定，对鉴定费发票的真实性予以确认。证据10交通费发票，不能体现系为本案事故所支出的交通费用，本院对该证据不予认定。 太平保险赣州中心支公司提交的证据1资助凭证（系统付款交易单）、证据2投保单，胡福林提交的机动车驾驶证、行驶证、保险单，本院对其真实性及来源的合法性均予以确认。 福建寻真司法鉴定所寻真司法鉴定所［2020］临鉴字第499号《法医临床司法鉴定意见书》，太平保险赣州中心支公司有异议，但其经本院合法传唤在第二次开庭时未到庭参加诉讼，视为其放弃相应的诉讼权利并承担相应的法律后果。该司法鉴定，鉴定人具备相关鉴定资格、鉴定程序合法，本院对该《法医临床司法鉴定意见书》予以认定，可以作为本案认定事实的依据。 根据当事人陈述及经审查认定的证据，本院对本案事实作如下认定： 2019年5月31日13时许，胡福林驾驶车牌号为赣Ｂ×××××的轻型货车，沿龙文区浦口朝盛路路段实施倒车时，与行人高孔喜刮擦并碾压脚部，造成高孔喜受伤的道路交通事故。同日，漳州市公安局交通警察支队龙文大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定当事人胡福林驾车违反倒车规定是事故原因，负全部责任；当事人高孔喜无责任。 事故发生后，高孔喜被送往漳州市第三医院住院治疗47天，于2019年7月17日出院，共支出医疗费41003.47元，出院诊断为：1、左足多发性挫裂伤伴血管神经肌腱损伤；2、左足掌背侧皮肤软组织剥脱伤；3、左足第二趾末节不全离断伤；4、左足趾骨及跖骨多发性骨折；5、左桡骨头骨折。出院医嘱：“1、保持伤口干燥；2、术后早期禁负重，抬高患肢；3、加强患肢功能锻炼；4、适当休息1个月，加强营养；5、注意复查左足部及左桡骨X线及CT；6、出院后1-2周我科门诊随访。7、出院带药：……。”高孔喜住院期间雇请护工，共支出护工费10960元（2019年5月31日至2019年7月17日）。2019年9月4日，高孔喜在漳州市第三医院门诊治疗，支出医疗费113元。 高孔喜的伤残等级、护理期限、误工期限其自行委托福建闽南司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2019年9月10日出具闽南司鉴［2019］临鉴字第1107号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1．被鉴定人高孔喜的损伤及后遗症评定为十级伤残。2．被鉴定人高孔喜出院后护理期限以13日为宜，误工期限以受伤后120日为宜。高孔喜为该鉴定向福建闽南司法鉴定所支付鉴定费1800元。2020年5月12日，福建闽南司法鉴定中心出具闽南司鉴［2020］临补正字第3号《司法鉴定意见补正书》，对闽南司鉴［2019］临鉴字第1107号《司法鉴定意见书》“存在以下不影响鉴定意见原意的瑕疵性问题，现予以补正：我中心出具的鉴定意见书（编号：闽南司鉴［2019］临鉴字第1107号）中第3页倒数第一、二行中‘参照《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11，评定为十级伤残。’应将其更正为‘参照《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.16，评定为十级伤残。’”。 诉讼过程中，经太平保险赣州中心支公司申请，本院依法委托福建寻真司法鉴定所对高孔喜的伤残等级进行重新鉴定。福建寻真司法鉴定所于2020年7月29日出具寻真司法鉴定所［2020］临鉴字第499号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1．高孔喜伤残等级评定为十级伤残。太平保险赣州中心支公司为该鉴定向福建寻真司法鉴定所支付鉴定费1200元。 庭审中，太平保险赣州中心支公司与胡福林一致确认：其两方经协商，胡福林自愿承担高孔喜医疗费中的非医保费用（医疗费的10%）。对此，高孔喜认为，该部分医疗费应由保险公司承担，胡福林要承担高孔喜也没有异议，从胡福林的垫付款中先行支付。 另查明，事故发生后，太平保险赣州中心支公司向高孔喜垫付25000元，胡福林向高孔喜垫付11000元。庭审中，高孔喜确认：对于胡福林垫付的款项，扣除胡福林应承担的部分后若有剩余，同意返还给胡福林。 赣Ｂ×××××轻型普通货车行驶证上登记的所有人为胡福林。事故发生时，胡福林持有准驾车型为Ｃ1的机动车驾驶证。赣Ｂ×××××号车辆向太平保险赣州中心支公司投保交强险和商业第三者责任保险、不计免赔率险等，其中交强险的死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期间自2018年7月21日0时起至2019年7月20日24时止；商业第三者责任保险的保险金额／责任限额为50万元，保险期间自2018年7月21日0时起至2019年7月20日24时止。 高明发是高孔喜的父亲，高孔喜的母亲已去世多年。高孔喜的父母共生育三个子女，高明发的出生日期为1940年12月23日。高孔喜共生育两个子女，儿子高新霖出生于2005年9月19日，女儿高新缘出生于2005年9月19日。 2019年7月30日，深圳市成翔物流有限公司出具《证明》，内容为：“兹我公司员工高孔喜（身份证：……）从2017年4月6日到2019年5月31日在我公司上班，从事驾驶员一职，每月工资人民币8000元。2019年5月31日发生交通事故受伤，至今未来上班，给予停发工资。”根据高孔喜提交的深圳市社会保险基金管理局出具的《深圳市社会保险历年参保缴费明细表（个人）》记载，高孔喜的最近参保单位为深圳市成翔物流有限公司，其2018年5月、6月每月的医疗保险基数为7480元，2018年7月至2019年5月每月的医疗保险基数为8348元；2018年5月至7月每月的生育、工伤保险、失业保险基数均为2130元，2018年8月至2019年5月每月的生育、工伤保险、失业保险基数均为2200元。 本院认为，本案系因交通事故引发的损害赔偿纠纷，系侵权之诉，赔偿权利人有权要求赔偿义务人按其过失大小承担相应的赔偿责任。本次交通事故经漳州市公安局交通警察支队龙文大队作出道路交通事故认定书，认定胡福林负全部责任，高孔喜无责任。该责任认定符合法律规定，本院将作为赔偿义务人承担赔偿责任的依据予以确认。因赣Ｂ×××××号车向太平保险赣州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，故太平保险赣州中心支公司应当依照法律的规定或者合同的约定，在保险责任范围内直接向高孔喜予以赔偿。仍有不足的，由侵权人胡福林予以赔偿。 关于赔偿标准，高孔喜提交的驾驶证、道路运输从业人员从业资格证、深圳市成翔物流有限公司出具的《证明》及《深圳市社会保险历年参保缴费明细表（个人）》等，可以证明本案事故发生前一年高孔喜从事务工，收入属于非农收入，故高孔喜主张适用城镇居民赔偿标准计算各项损失，本院予以支持。就高孔喜的各项损失，本院认定如下：1、医疗费：41116.47元，有漳州市第三医院疾病诊断书、出院记录、住院收费票据、门诊收费票据、住院费用汇总清单、门诊扣费清单为证，可予认定。2、营养费：参照医嘱，按医疗费的10%计算，为41116.47元×10%＝4111.65元。3、高孔喜主张的住院伙食补助费940元（47天×20元／天），胡福林、太平保险赣州中心支公司无异议，予以支持。4、护理费：高孔喜住院期间护理费10960元，本院予以支持；出院后护理费标准参照城镇单位从业人员平均劳动报酬标准予以计算，并参照鉴定意见，高孔喜出院后护理费为1323.44元（74316元／年÷365天×13天×50%）。5、误工费：参照鉴定意见，误工费为24432.66元（74316元／年÷365天×120天）。6、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）：参照鉴定意见，高孔喜主张的残疾赔偿金91240元（45620元×20年×10%），可予支持；高孔喜主张的被扶养人生活费，因被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故被扶养人生活费应为13451.19元（30946元／年×4.02年×10%＋30946元／年×0.98年×10%÷3）。7、交通费：交通费系必要支出，酌定470元。8、精神损害抚慰金：依侵权人承担责任的经济能力、当地平均生活水平、侵权行为所造成的后果以及双方过失大小等因素酌情确定为5000元；高孔喜请求精神损害抚慰金在强制险范围内先行赔付，可予支持。上述1-8项损失金额共计193045.41元。胡福林自愿承担高孔喜医疗费中的非医保费用（医疗费的10%）4111.65元（41116.47元×10%），系其对己权利的处分，不违反法律规定，高孔喜亦无异议，本院予以准许。则太平保险赣州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿高孔喜12万元，在商业第三者责任保险的范围内赔偿高孔喜68933.76元（193045.41元－12万元－4111.65元）；太平保险赣州中心支公司垫付的25000元应予抵扣。高孔喜的鉴定费损失1800元，由胡福林赔偿。 综上所述，高孔喜请求胡福林、太平保险赣州中心支公司赔偿相应损失有事实和法律依据，本院予以支持，具体数额以本院确定为准。关于胡福林垫付的11000元，高孔喜同意在扣除胡福林应承担的部分后将余款返还给胡福林，因此为减少讼累，可在本案一并处理。高孔喜应返还给胡福林5088.35元（11000元－4111.65元－1800元）。太平保险赣州中心支公司经本院合法传唤在第二次开庭时无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其自动放弃相应诉讼权利，本院依法予以缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、太平财产保险有限公司赣州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿高孔喜12万元，在商业第三者责任保险范围内赔偿高孔喜68933.76元，合计188933.76元（已给付25000元，尚需给付163933.76元）。 二、胡福林应赔偿高孔喜非医保费用4111.65元、鉴定费损失1800元，合计5911.65元；胡福林已给付11000元，抵扣后高孔喜需返还胡福林5088.35元。高孔喜应于本判决生效之日起十日内将该5088.35元返还给胡福林。 三、驳回高孔喜的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4712.66元，减半收取计2356.33元，由高孔喜负担507.88元，胡福林负担1848.45元。重新鉴定费1200元，由太平财产保险有限公司赣州中心支公司自行负担。鉴定人出庭费用500元，由太平财产保险有限公司赣州中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  薛萌 二〇二〇年九月十一日 书记员  林颖 附执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。