云南省南涧彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2926民初974号原告：刘芝雄，男，1979年5月11日生，汉族，云南省南涧县人，农民，住云南省大理州南涧县。被告：施沛发，男，1975年8月6日生，彝族，云南省南涧县人，农民，住云南省大理州南涧县。被告：中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司，住所地云南省大理州大理市经济开发区云岭大道**。代表人：任建峰。委托诉讼代理人：翁峻，云南谦恒律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告刘芝雄诉被告施沛发、中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘芝雄、被告施沛发、被告保险公司委托代理人翁峻到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失［医疗费24871.78元，误工费9625.6元（160.26元／天×60天），护理费3205.26元（160.26元／天×20天），营养费3000元（50元／天×60天），住院伙食补助费2000元（100元／天×20天），交通费2000元，摩托车修理费2800元］合计48302.94元，扣除被告施沛发垫付的18152.43元，其余的由被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿，仍有不足的由被告施沛发赔偿；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月12日，被告施沛发驾驶云Ｒ×××**号小型轿车，沿沙乐公路由公郎方向驶往沙乐方向，18时10分许，行至南涧县境内沙乐线Ｋ20＋500Ｍ处时，由于其驾驶车辆未靠右侧通行，不注意行车安全，致使所驾车辆与对向行驶由原告驾驶并载着周光花的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成原告及乘车人受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经交警大队认定，被告施沛发承担事故的全部责任，原告和周光花不承担责任。原告受伤当天被送往南涧县人民医院住院治疗10天后出院。经诊断，原告的伤情为左侧睾丸血肿、创伤性牙齿脱落、全身多处软组织挫伤。原告出院后经大地保险南涧公司介绍并同意，原告到南涧张本全牙科西医诊所治疗牙齿，治疗期间为2019年10月24日至2020年3月，共支付医疗费21000元。事发后被告施沛发垫付费用共计18152.43元。原告认为，本次事故造成原告受伤，所造成的损失被告应承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，诉至法院，望判如所请。被告施沛发辩称：原告所述事故经过及责任划分属实。被告施沛发驾驶的车在被告保险公司投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业险”），商业险限额50万元。事故发生在保险期间内。事故发生后被告施沛发垫付了18152.43元，原告的损失首先由被告保险公司赔偿，自己垫付的要求返还。对于原告的诉请，被告施沛发无意见。被告保险公司辩称：被告施沛发驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期限内。对于原告的各项诉讼请求，被告保险公司的意见如下，医疗费凭合法有效票据计算，并审查是否与本次交通事故有关，其中，CT、彩超、核磁共振等特殊检查费及乙类药按90%计算，内置钢板按80%计算，自费药不予理赔；住院伙食补助费以50元/天按实际住院天数计算；营养费，原告无证据证明需加强营养，不予认可；误工费以134.98元/天计算10天；护理费以134.98元/天计算10天；交通费，以实际票据为准，并与住院就医的时间、、地点相对应本案中原告无证据证明，考虑到原告的治疗情况，请法院酌情认定；关于摩托车修理费，原告无证据证明，事发后被告保险公司曾定损过，但原告未提交发票。综上，被告保险公司承担的是保险合同责任而非侵权责任，对于原告合理合法的损失，被告保险公司按照保险合同的约定在交强险和商业险限额内予以赔偿。综合各方诉辩主张，本案争议焦点是原告方损失应获赔偿项目、标准及赔偿数额如何确定？原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院经综合审查，认证如下：原告提交的本人身份证复印件1份、南涧县交警大队道路交通事故认定书原件1份、南涧县人民医院的相关医疗单据（住出院证明原件1份、彩色多普勒超声检查报告复印件1份、螺旋ＣＴ检查报告复印件1份、ＤＲ检查报告原件2份、住院费用单原件1份、门诊收费票据原件5张、住院收费票据原件1张）、南涧县增值税发票原件3张、南涧张本全牙科西医诊所出具的情况证明原件1张、机动车辆保险车辆损失情况确认书修理项目清单原件1份，来源合法、内容真实、与本案相关联，予以确认，作为认定案件法律事实的依据。被告施沛发未向本院提交证据。被告保险公司围绕答辩主张依法提交了证据，本院经综合审查，认证如下：被告保险公司提交的机动车辆保险报案记录（代抄单）1份、交强险保险条款1份、机动车综合商业保险条款1份，来源合法、内容真实、与本案相关联，予以确认，作为认定案件法律事实的依据。本院当庭出示与周光花的电话记录，经质证，各方无异议，予以确认。根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2019年10月12日，被告施沛发驾驶云Ｒ×××**号小型轿车，沿沙乐公路由公郎方向驶往沙乐方向，18时10分许，行至南涧县境内沙乐线Ｋ20＋500Ｍ处时，由于其驾驶车辆未靠右侧通行，不注意行车安全，致使所驾车辆撞到对向行驶来由原告驾驶并搭载着周光花的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车，造成原告及乘车人受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，被告施沛发承担事故的全部责任，原告和周光花不承担责任。原告受伤后被送往南涧县人民医院住院治疗10天。经诊断，原告的伤情为，左侧睾丸血肿、创伤性牙齿脱落、全身多处软组织挫伤。原告出院后到南涧张本全牙科西医诊所治疗牙齿。云Ｒ×××**号车在被告保险公司投保有交强险和商业险，包括不计免赔险。保险期间从2019年8月9日零时起至2020年8月8日二十四时止。其中，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元，商业险赔偿限额为50万元。事发后，被告施沛发垫付给原告18152.43元。另，周光花表示就自己在本次事故中的损失不再起诉。本院认为：原告所受损害系被告施沛发负有事故责任的交通事故所致，因事故造成原告方的合理合法的损失应得到赔偿。根据事故责任认定和车辆投保情况，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失首先应由被告保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，交强险赔偿不足部分由被告保险公司在商业险限额范围内赔偿，仍有不足的由被告施沛发赔偿。关于原告损失的确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》（云南省高级人民法院和云南省公安厅“云公交〔2020〕64号”文件），结合在案证据确定原告的损失：1.医疗费，根据确认的证据，确定为24546.08元（98.07元+585元+206.4元+66.96元+88元+108元+2323.58元+70.07元+3000元+9000元+9000元）；2.误工费，原告无其他证据证明存在持续误工，对原告要求误工期60天不予支持，根据确认的证据，本院支持原告在南涧县人民医院住院期间的误工费和原告于2019年12月16日到南涧张本全牙科诊所的误工费，确定为1484.78元（134.98元/天×11天）；3.护理费，原告既无证据证明护理人员护理原告的天数，也无证据证明护理人员有固定工作及收入，本院支持原告住院期间的护理费，结合确认的证据，确定为1349.8元（134.98元/天/人×10天×1人）；4.营养费，原告无证据证明因此次事故需加强营养，不予确认；5.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，确定为1000元（100元/天×10天）；6.交通费，原告无证据证明，结合原告伤情及治疗情况，酌情确定500元；7.摩托车修理费，根据确认的证据，确定为2800元。上述各项合计31680.66元。根据前述责任划分，对原告以上损失，被告保险公司应在交强险限额范围内死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费、护理费、交通费合计3334.58元（1484.78元+1349.8元+500元），在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费合计10000元，在财产损失赔偿限额项下赔偿原告摩托车损失2000元，三项合计15334.58元；被告保险公司在商业险范围内赔偿原告交强险赔偿不足部分的医疗费、住院伙食补助费、摩托车损失合计16346.08元（24546.08元+1000元+2800元-10000元-2000元）。各项合计31680.66元。前述认定的原告的损失应由被告施沛发承担的赔偿责任已由被告保险公司在保险限额内代被告施沛发足额赔偿，本案中被告施沛发无需另行承担赔偿责任，其垫付的18152.43元应从原告获得的保险赔偿款中扣还，可由被告保险公司直接向被告施沛发支付。综上所述，对原告不符合法律规定且无证据证明的诉请不予支持，对被告不符合法律规定且无证据证明的主张不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内和商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告刘芝雄医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、摩托车损失合计31680.66元，其中，向原告刘芝雄支付13528.23元，向被告施沛发支付18152.43元，均限于本判决生效之日起六十日内履行。二、驳回原告刘芝雄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取237元，由被告施沛发负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  杨金萍二〇二〇年九月二十四日书记员  戴蕊娇