江西省南昌市青山湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0111民初1618号 原告：赵七妹，女，汉族，1951年11月9日生。 委托诉讼代理人：章春霞，上海天眷律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴小婉，广东康创律师事务所律师。 被告：周新路，男，侗族，1980年2月10日生。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区。 负责人：卢海根，该公司总经理。 委托诉讼代理人：喻彬笑，男，该公司理赔部法律诉讼岗员工。 原告赵七妹诉被告周新路、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称：人保财险南昌市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，赵七妹的委托诉讼代理人章春霞，周新路，人保财险南昌市分公司的委托诉讼代理人喻彬笑到庭参加诉讼，现已审理终结。 赵七妹提出诉讼请求：1.判令周新路、人保财险南昌市分公司共同赔偿赵七妹共计112092.03元（详见附后的赔偿费用清单），精神损害赔偿金在交强险限额内有限赔偿，交强险（12.2万元）、商业险（100万元）一并处理；2、判令周新路、人保财险南昌市分公司承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年11月5日，在高新大道大润发停车场入口处，周新路驾驶赣Ａ×××××号车辆与赵七妹步行时发生交通事故，致使赵七妹受伤。交警部门作出了事故责任认定：周新路负事故的全部责任，赵七妹无责任。赣Ａ×××××号车辆已在中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司安义支公司投保。事故发生后，赵七妹被送往医院治疗，共住院28天。出院医嘱：禁止右下肢负重活动，加强营养护理，暂休3个月，第1、2、4、8周复查。赵七妹伤情经司法鉴定机构鉴定为右膝部损伤十级伤残、左腕部损伤十级伤残，后续治疗费17000元，鉴定费2400元。为维护赵七妹的合法利益，向法院提起诉讼。 人保财险南昌市分公司辩称：1.周新路在我司为赣Ａ×××××投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，在提供了有效的行驶证、驾驶证且事故真实的前提下，我司根据保险条款的约定以及法庭调查后认定的法律事实在交强险和商业三者险的赔偿范围内承担保险赔偿责任；2.针对赵七妹诉请的项目答辩如下：1.医疗费：根据交强险条款第七条、第二十一条和商业险条款第四十九条的规定保险公司按照国家基本医疗保险标准核定金额。计算保险公司承担的医疗费时，需扣除医疗费总额中15%的非医保用药费用，我司仅承担医保范围内用药费用。非医保部分由事故侵权方承担。医疗费总金额根据发票原件核实；2.复康费用，赵七妹需提供县级以上医疗机构开具的材料来证明富康费用的关联性和必要性，否则我司不予赔付；3.后续治疗费：开元司法鉴定中心所出具的鉴定报告中计算的后续治疗费均按最高标准计算，我司认为该部分费用评定过高，可待赵七妹实际产生后再另行主张；4.营养费，根据住院天数，按20元／天计算；5.伙食补助费：根据住院天数，按50元／天计算；6.伤残赔偿金：赵七妹经鉴定为两处十级伤残，事故时为68岁，提供农转非材料，原告伤残赔偿金根据城镇居民人均年可支配收入36546元／年乘以赔偿年限12年再乘以伤残赔偿系数11%等于48240.72元；7.误工费：赵七妹已达退休年龄，应当提供劳动合同、工作地原始财务凭证、工资银行流水等相关证据材料证明赵七妹事故前确实有在工作且事故后存在收入减少的事实，否则我司对该部分金额不予赔付；8护理费：根据住院天数，按照江西省城镇私营服务业工资标准41444元／年÷365天＝113.55元／天计算；9.精神损害抚慰金：按照3000元／伤残等级进行计算；10.残疾辅助器具费用：赵七妹需要提供县级以上医疗机构开具的材料来证明其关联性和必要性，否则我司对该费用不予赔付；11.交通费：根据住院天数，按10元／天计算；12.鉴定费、诉讼费：根据保险条款的规定，鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿责任范围，我司不予以承担。我司在本案中垫付医疗费1万元，要求在本案中一并处理。 周新路辩称：赵七妹在洪都中医院住院期间的所有医疗费用都是我垫付的，我还给了赵七妹每星期200元的伙食费、营养费，一共给了800元，护工也是我雇的，是赵七妹指定的，护理人员费用是205元/天，护理费总共给了5740元，赵七妹在南昌市第九医院做了检查，花费了244.4元，这些都是没有在诉状中体现的，医疗费垫付金额为49867.78元，我要求在本案中一并处理。 经审理查明，2019年11月5日19时00分，周新路驾驶车牌号为赣Ａ×××××的小型客车，由北向南行驶至高新大道大润发停车场入口准备左转时与行人赵七妹发生碰撞，导致赵七妹受伤。经南昌市公安局交通管理局青山湖大队作出的第360111420190013691号《道路交通事故认定书》，认定周新路负全部责任，赵七妹无责任。事发后赵七妹前往南昌市洪都中医院住院治疗，入院诊断为：中医诊断：骨折病、气滞血瘀证；西医诊断：1.右胫骨上端骨折；2.左桡骨下端骨折。共住院28天。出院诊断：中医诊断：骨折病、气滞血瘀证；西医诊断：1.右胫骨上端骨折；2.左桡骨下端骨折。出院医嘱为：……2.禁止右下肢负重活动，暂休三个月……。经庭后调查赵七妹在南昌县德盛物业管理有限公司做清洁工，但由于每月都是现金支付，该公司未能提供具体工资发放情况的材料。2020年3月20日，江西开元司法鉴定中心对赵七妹的后续治疗费、伤残等级进行鉴定，鉴定结论为：1.被鉴定人赵七妹的伤残等级评定为右膝部损伤十级伤残，左腕部损伤十级伤残；2.被鉴定人赵七妹的后续治疗费17000元。 另查明，周新路为肇事车辆在人保财险南昌市分公司投保了交强险和商业险（第三者责任保险100万元及不计免赔）。赵七妹因此次机动车交通事故总损失为142841.56元：医疗费60635.17元；后续治疗费17000元；营养费20元/天×28天=560元；住院伙食补助费100元/天×28天=2800元；护理费41444元/年÷365天×28天=3179.27元；残疾赔偿金36546元/年×12年×11%＝48240.72元；误工费：1680元/月÷30天×118天=6608元；精神抚慰金3300元；残疾辅助器具费238.4元；交通费280元（酌定）。其中：人保财险南昌市分公司还应理赔123746.28元（其中交强险71846.39元，商业险61899.89元，扣除已经垫付了10000元；其中应返还周新路55447.05元）；周新路还应赔付赵七妹9095.28元（非医保用药15%）。 本院认为，周新路驾驶车辆与赵七妹发生碰撞导致赵七妹受伤，周新路应按交通事故的责任划分，对赵七妹因本起交通事故造成的人身损害进行赔偿。人保财险南昌市分公司应当在交强险及商业险范围内承担理赔责任。赵七妹医疗费核定为60635.17元，扣除15%的非医保用药费用，由侵权人周新路承担。后续治疗费按鉴定认定为17000元。护理期、营养期按住院期间28天计算，住院伙食补助按100元/天计算，护理费标准按居民服务、修理和其他服务行业标准113.55元/天计算，营养费按20元/天计算。周新路已垫付了医疗费49867.78元，周新路称每周给了赵七妹200元的伙食费、营养费，一共给了800元，赵七妹只认可一共收到600元，本院对600元予以认可；周新路称每天给了护理人员205元，一共5740元，我院按113.55元/天计算护理费，超出部分由周新路自行承担；本院认定周新路总共垫付了55447.05元（49867.78元+600元+3179.27元）。赵七妹的误工费按南昌市职工最低标准1680元/月计算，误工期按医嘱计算118天。赵七妹经常居住地为城镇，残疾赔偿金按照城镇居民的赔偿标准计算为48240.72元。赵七妹鉴定为两个十级伤残，精神抚慰金3300元，残疾辅助器具费符合实际情况予以认可酌定为238.4元，交通费酌定为280元。诉讼费、鉴定费不属于保险责任，由周新路承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下： 一、赵七妹因本次交通事故应得赔偿总额为142841.56元；扣除周新路已经垫付的55447.05元，扣除中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司已经垫付的10000元，赵七妹还应获赔77394.51元； 二、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在本判决生效之日起10日内，在保险限额内赔付赵七妹交通事故赔偿款77394.51元； 三、周新路应当赔付赵七妹交通事故赔偿款9095.28元，扣除周新路垫付的55447.05元，中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司应当返还周新路46351.77元； 四、驳回赵七妹的其他诉讼请求。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1271元（已减半），鉴定费2400元，共计3671元，由周新路负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。 审 判 员  刘 娟 二〇二〇年九月十八日 法官助理  邹嘉慧 书 记 员  张新伟