河北省涞水县人民法院 民 事 判 决 书 一 （2020）冀0623民初381号 原告：杨树强，男，1981年7月29日出生，汉族，住河北省怀来县。 委托代理人：杨彦峰，河北三霖律师事务所律师。 被告：郭雪飞，男，1983年10月24日出生，汉族，住河北省涞水县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司涿州支公司，地址：涿州市。 负责人：王雷，该公司经理。 委托代理人:赵天姣，河北博典律师事务所律师。 原告杨树强与被告郭雪飞、中国人民财产保险股份有限公司涿州支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨树强委托代理人杨彦峰，被告郭雪飞、被告人保公司委托代理人赵天姣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨树强向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告郭雪飞赔偿原告损失暂定100,000元；2.判令人保公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。审理过程中，原告将诉请金额变更为474,427.87元。 事实和理由：2019年7月8日21时40分，原告杨树强驾驶冀Ｇ×××××／冀Ｇ×××××号欧曼牌重型半挂车，由南向北行驶至京昆高速公路71公里＋820米处时，追尾被告郭雪飞驾驶的冀Ｆ×××××凯马牌轻型自卸货车，造成原告受伤，两车不同程度损坏、冀Ｆ×××××凯马牌轻型自卸货车货物损失、路产损失的道路交通事故。经河北省公安厅高速公路交通警察总队涞水大队出具道路交通事故认定书认定，原告杨树强负事故主要责任,被告郭雪飞负事故的次要责任。 经查，被告郭雪飞驾驶的车辆在被告人保公司处投保交强险和商业三者险100万元，事故发生在保险期间。 被告人保公司辩称：请依法核实郭雪飞的驾驶证及行驶证是否合法有效、是否年检，以确定保险责任，郭雪飞在我公司投保交强险及商业三者险100万，事故发生在保险期间。因事故车辆擅自加高车厢是事故发生的原因，根据三者险条款约定我公司在三者险内不承担赔偿责任。我公司不承担鉴定费及诉讼费。 被告郭雪飞辩称：对事故的发生和责任认定无异议。我的车在保险公司有交强险及商业三者险含不计免赔，应由保险公司承担赔偿责任。 原告举证的材料有： 第一组证据1.身份证复印件一份，证明原告的主体身份；2.交通事故认定书一份，证明事故的发生及责任划分。 第二组证据1．涞水县医院诊断证明1张、门诊收费票据5张、住院收费票据1张、住院病历及住院费用明细单；2.解放军总医院第四医学中心（原第一附属医院）证明1份（医院名称变更）、诊断证明3张、收费票据11张、住院收费票据1张、住院病历及住院费用明细单；3.怀来县中医院诊断证明1张、门诊收费票据4张、住院收费票据1张、居民基本医保结算单1张、住院病历及住院费用明细；4解放军陆军第八十二集团军医院诊断证明书1张、门诊收费票据2张、住院收费票据2张、住院病历及费用明细、出院通知书1张。证明医疗费依据。 第三组证据保定市法医鉴定中心司法鉴定报告一份，证明原告的伤残等级、后续治疗费、营养期限、护理期及误工费依据。 第四组证据1.医疗门诊收费票据1张、2.收据1张（北京住院期间租房），证明鉴定费、及住院期间房租等依据。 第五组证据 1.证明2张、2.家庭人员情况证明1张、3.结婚证复印件1张、4.户口页及身份证复印件15张、5.义务教育阶段在校生证明1张、6.租房合同1份、7.商品房买卖合同复印件1张、8.房东白晓峰身份证复印件1张、9．道路货物运输证复印件1张、10道路交通运输证复印件1张、11.机动车驾驶证复印件1张，证明伤残赔偿金、误工费、被抚养人生活费等计算依据。 经庭审举证，对当事人双方无异议的证据，本院予以采纳。 对当事人双方有争议的证据和事实认定如下： 被告人保公司对2020年4月的一张门诊票据病历取证费不认可，认为不属于法定赔偿项目。对2019年9月9日至2020年1月13日、2019年8月31日至9月24日的门诊费票据关联性不认可，没有提交就医的诊断证明。对怀来中医院的住院费票据是复印件需提交原件，原告提交的报销单显示部分医疗费票据已经进行报销。解放军第八十二集团医院住院费票据是复印件，已经进行了部分报销与事故不存在关联性。2020年4月27日至2020年5月6日及6月1日至6月10日两次住院均是由于糖尿病及高血压与事故无关的疾病住院，我公司认为与本次事故无关申请关联性鉴定。庭下5日内提交书面申请。本院认为，原告受伤后先后在涞水县医院、解放军总院、怀来县中医院住院治疗48天，具有连续性，在涞水县医院医疗费10,847.69元、解放军总院医疗费342,761.91元有正式票据故予以采纳。病历取证费系为确定损失支出的费用，系实际支出，本院予以认定。其中，在怀来县医院住院18天，原告报销医保后主张自费费用3,489.77元，提交的复印件加盖该医院诊断专用章，本院予以采纳。2019年8月31日医疗费票据2张，9月24日的门诊费票据2张，均为检查费用，系正式票据，与本案具有关联性，故予以采纳。原告2020年4月27日至2020年5月6日及2020年6月1日至6月10日两次在北京解放军陆军第八十二集团军医院住院治疗，该医院出具诊断证明：因血糖增高半年。处理意见：继续药物治疗，考虑患者胰腺已切除（因该事故切除），需长期胰岛素皮下注射，定期门诊复查。故对两次住院与交通事故的关联性予以采纳。经审核，原告医疗费为365,206.49元，病历取证费21.6元予以支持。 对司法鉴定报告真实性无异议，但我公司未参与，程序不合法，保留重新鉴定的权利。庭下5日内提交申请。三期主张取折中值计算，鉴定费属于间接损失不属于保险责任。本院认为，保定市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书，系本院通知双方共同选定有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，被告未提交证据反驳亦未申请重新鉴定，故予以采纳。因本案原告伤情严重，误工期、护理期、营养期按鉴定意见的最长期限计算。 对住宿费真实性、关联性、合法性我公司均不认可。本院认为，原告提交的租房收据，不符合证据形式，不能证明与交通事故的因果关系，故不予认定。 对村委会证明没有负责人签字，形式不合法，证明中没有写明子女的总人数，无法确定抚养人数。对李爱华的复印件不认可，要求提供原件。租房合同并非备案的租房合同，真实性不认可。另房主的买卖合同系复印件，我公司不认可，原告应提交暂住证、居住证、居委会证明、派出所证明、物业证明、水电费等缴费凭证来加以佐证，仅凭租房合同不能证实其居住地为城镇。证件的证明目的不认可。本院认为，经原告庭下补正村委会证明由出证人签字，能够证实原告母亲的扶养人有儿子和女儿共两人，故予以采纳。租房合同没有收取租金的凭证，不能证实真实性，原告虽补交了水电费票据，但交款人均为出租方，并非本案原告，故对该组证据中租房合同不予采纳。 对杨树强具有道路运输资格不代表其从事相应工作，不能证实相应的损失。本院认为，原告提交道路交通运输证合法有效，故予以认定。 被告人保公司提交的证据有：机动车商业保险条款第二十五条第三款，证实保险人不负责赔偿，以加黑字体进行提示。2.投保声明一份，投保提示、投保单，证实我公司就免责条款及内容向郭雪飞进行了明确解释说明，已经产生法律效力。原告及郭雪飞对真实性无异议，其证明目的不认可，一、该条款没有郭雪飞签字，故不能视为保险公司就该条款对郭雪飞进行了提示说明。二、本案中没有提供证据郭雪飞加高车厢使车辆危险程度增加，故该条款在本案并不适用。郭雪飞称对保险条款不知道，也没有签字。经审查，本院认为，机动车商业保险条款系格式条款，对真实性予以采纳。 被告郭雪飞提交证据：身份证、驾驶证、行驶证（原件当庭退还），被告人保公司无异议，对车辆在公司投保情况亦认可，故对上述证据予以认定。 根据上述有效证据，本院确认以下事实： 2019年7月8日21时40分，原告杨树强驾驶冀Ｇ×××××／冀Ｇ×××××欧曼牌重型半挂车，由南向北行驶至京昆高速公路71公里＋820米处时，追尾被告郭雪飞驾驶的冀Ｆ×××××凯马牌轻型自卸货车，造成原告受伤，两车不同程度损坏、冀Ｆ×××××凯马牌轻型自卸货车货物损失、路产损失的道路交通事故。经河北省公安厅高速公路交通警察总队涞水大队出具道路交通事故认定书认定，原告杨树强负事故主要责任、被告郭雪飞负事故的次要责任。原告受伤后，先后在涞水县医院、解放军总医院第四医学中心、怀来县中医院、解放军陆军第八十二集团军医院住院治疗65天，支付医疗费365206.49元，病历取证费21.6元。2020年7月9日经保定法医鉴定中心鉴定原告损伤为四级伤残、八级伤残、十级伤残；后期医疗费22500元；误工期为120-180日；护理期60-90日；营养期为60-90日。 被告郭雪飞驾驶的冀Ｆ×××××凯马牌轻型自卸货车在被告人保公司处投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔险，事故发生在保险期间。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，该机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中原告杨树强负事故主要责任、被告郭雪飞负事故的次要责任。被告郭雪飞驾驶的事故车辆在被告人保公司投保交强险及商业三者险，故原告合理合法损失依法应由被告人保公司在交强险内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额范围内承担30%的赔偿责任，仍有不足，由被告郭雪飞按事故责任比例30%承担赔偿责任。被告人保公司提出商业三者险条款规定，原告加高车厢保险人不负责赔偿，就免责条款及内容向郭雪飞进行了明确解释说明，已经产生法律效力。本院认为，机动车商业保险条款第二十五条第三项规定，“被保险人机动车被转让、改装、加装改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险人机动车危险程度显著增加。”导致人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿。经郭雪飞辨认，“郭雪飞”的签名不是其本人书写，对保险条款内容也不清楚。本案系原告追尾发生的交通事故，被告车辆尾灯及原车反光条齐全，郭雪飞加高车厢危险程度未增加，且人保公司未就免责条款对郭雪飞尽到提示说明义务。故对人保公司辩解意见不予采纳。关于原告主张医疗费、营养费、住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持。关于后期治疗费，鉴定意见载明后期医疗费22,500元，确定今后必然发生的费用，故予以支持。关于护理费，原告主张按上一年度居民服务业平均工资42,115元，护理期按鉴定意见90天计算，符合法律规定，予以支持。关于伤残赔偿金，原告系农村居民，原告提交的证据不能证实其在城镇居住一年以上，故伤残赔偿金和被扶养人生活费按照农村居民予以支持。关于精神损害抚慰金，被告认为过高，本院认为，因该事故造成原告一处四级一处八级一处十级伤残的严重后果，事故中原告承担主要责任，被告承担次要责任，考虑当事人的过错程度及侵权后果，本院酌定支持13,000元。关于交通费，被告未提交证据，但考虑原告受伤后到多家医院住院治疗，处理交通事故及做伤残鉴定、复查，必然产生交通费，故酌定支持2,000元。关于鉴定费，被告认为属于间接损失，不属于保险责任。本院认为，鉴定费系为确定损失支出的必要合理费用，故应予支持。关于误工费，被告不认可交通运输业标准，同意按农林牧渔业标准计算，误工期180日不认可，应取折中值计算。本院认为，原告具有交通运输业从业资格证，且事故发生时系从事交通运输，故按行业标准计算误工费应予支持。自2019年7月8日原告受伤至2020年7月9日伤残评定作出时已超过鉴定意见误工期120-180天最长期限，故支持误工期180天。关于被扶养人生活费，被告提出被抚养人生活费年限计算错误，两个孩子的应计算3年和10.5年，老人应计算15年。本院认为，原告母亲连爱华有两个子女，1955年8月2日生，65周岁，被扶养人生活费60周岁以上的每增加一岁减少一年应计算15年；长女2005年5月25日生，15周岁，长子2013年2月22日生，7周岁，故被扶养人生活费计算至18周岁为长女计算3年，长子计算11年，因本案被扶养人有三人，年赔偿总额已超出农村居民人均年消费性支出额，故应分段计算为：12,372元×3年+12,372元×（11年-3年）×74%/2人+12,372元×（15年-3年）×74%/2人=128,668.8元。关于租房费，因原告提交的收据无法证明与交通事故的关联性，故不予支持。 综上，确定原告损失为：医疗费：365,206.49元，后期医疗费：22,500元，病历取证费：21.6元，住院伙食补助费：30元/天×65天=1,950元，营养费：30元/天×90天=2,700元，护理费：居民服务业年平均工资42,115元/365天×90天=10,384.52元，伤残赔偿金：15,373元×20年×74%=227,520.4元，精神损害抚慰金：13,000元，交通费：2,000元，鉴定费：3,444.30元，误工费：88,270元/365天×180日=43,530元，被抚养人生活费：12,372元×3年+12,372元×（11年-3年）×74%/2人+12,372元×（15年-3年）×74%/2人=128,668.8元。以上共计820,926.11元。原告损失由被告人保公司在交强险内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计120,000元，不足部分在商业三者险内赔偿原告损失（820,926.11元-120,000元）×30%=210,277.83元。 经调解无效，故本案依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司涿州支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告杨树强各项损失共计120,000元，限本判决生效后十日内履行。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司涿州支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告杨树强损失共计210,277.83元，限本判决生效后十日内履行。 三、驳回原告杨树强的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,208.21元，由原告杨树强负担810.21元，被告中国人民财产保险股份有限公司涿州支公司负担3,398元（于本判决生效之日起十日内交纳）。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（收款单位：河北省保定市中级人民法院，账号：10×××07，开户行：中行西城支行），并将银行回单附在上诉材料中。逾期不交亦不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  郑艳平 二〇二〇年九月一日 书记员  杨雅茹