甘肃省敦煌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘0982民初1267号 原告：张某1，河南省平舆县人，户籍地河南省平舆县，现租住甘肃省敦煌市转渠口镇漳县。 委托诉讼代理人:孟某,甘肃古郡律师事务所律师。 原告：张某2，河南省平舆县人，现住甘肃省敦煌市。 委托诉讼代理人:张某1(系张某2之子)，河南省平舆县人，户籍地河南省平舆县，现租住甘肃省敦煌市转渠口镇漳县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司，统一社会信用代码：91620982681534664U。 负责人：冉某。 委托诉讼代理人:张某3。 原告张某1、张某2与被告中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司（以下简称人寿保险敦煌支公司）保险合同纠纷一案,本院于2020年7月9日受理后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某1的委托诉讼代理人孟某、原告张某2的委托诉讼代理人张某1、被告人寿保险敦煌支公司的委托诉讼代理人张某3到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 张某1、张某2向本院提出诉讼请求：要求人寿保险敦煌支公司支付赔偿款17000元（医疗费11923元、误工费5078元）。事实与理由:2020年3月13日13时50分许，张某1驾驶×××号东风日产牌小型轿车沿国道215线，由北向南行驶至花篮煤场前向西右转弯进路口时，与由北向南行驶的庞军平驾驶的福田钻豹牌电动三轮车相撞，造成庞军平受伤，双方车辆受损的交通事故。此次交通事故经敦煌市公安局交通警察大队认定张某1负主要责任，庞军平负次要责任。事故发生，后庞军平先后在敦煌市医院、王海妮口腔诊所进行治疗，共计产生医疗费11923元。后经敦煌市道路交通事故损害赔偿纠纷人民调解委员会主持调解，双方达成调解协议，由张某1赔偿庞军平各项费用17000元，张某1于2020年3月22日向庞军平支付赔偿款17000元。依据保险合同，张某1向保险公司申请理赔事宜，保险公司以庞军平在私人诊所治疗为由拒绝赔付，故张某1、张某2诉至法院。 人寿保险敦煌支公司辩称，张某1、张某2提交的票据载明的费用均是诊所开具，诊断证明主要为牙齿损伤，庞军平牙齿本身就是坏牙，与此次事故无关。人寿保险敦煌支公司在交强险确定的医疗费10000元限额内予以赔偿，对误工费不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院认定如下： 一、张某1提交甘肃省医疗门诊收费票据6张、CT检查报告单、甘肃省通用门诊病历、诊断证明书、敦煌市医院急救中心急诊病历，拟证实：1、受害人庞军平因交通事故受伤在敦煌市医院治疗产生的医疗费；2、受害人庞军平因交通事故导致12颗牙齿受伤，其中5颗缺失、3颗松动。张某2对该组证据无异议；人寿保险敦煌支公司对诊断证明和票据真实性无异议。门诊治疗病历本没有加盖医院印章，故不予认可。对该组证据的真实性本院予以确认，对证明目的及质证意见结合全案综合认定。 二、张某1提交甘肃省增值税普通发票2张、敦煌市王海妮口腔诊所处方、营业执照复印件一份，拟证实：1、受害人庞军平因交通事故受伤在敦煌市王海妮口腔诊所治疗产生的医疗费；2、敦煌市王海妮口腔诊所属依法登记的牙科治疗机构。张某2对该组证据无异议；人寿保险敦煌支公司对本组证据的真实性无异议，对证明目的有异议，口腔诊所为私人诊所，不具有公信力，保险公司只认可医院的票据。张某1此次提交的处方笺与之前向我公司提交不一致，应该更换过，之前提交的处方笺有坏牙。对该组证据的真实性本院予以确认，对证明目的及质证意见结合全案综合认定。 三、张某1提交道路交通事故责任认定书一份，拟证实张某1负此事故主要责任。张某2、人寿保险敦煌支公司对该证据无异议。对该组证据的真实性本院予以确认。 四、张某1提交人民调解书一份、收条一份、中国农业银行交易明细清单一份，拟证实张某1与庞军平达成调解协议并支付其各项费用17000元。张某2、人寿保险敦煌支公司对该证据无异议。对该组证据的真实性本院予以确认。 五、张某1提交机动车交通事故责任强制险保险单一份，拟证实张某1驾驶的车辆在人寿保险敦煌支公司投保了交强险，本次交通事故发生在保险期间。张某2对该证据无异议；人寿保险敦煌支公司对保险单真实性无异议，原告主张的医疗费超出交强险医疗费10000元的限额。对该组证据的真实性本院予以确认。 张某2、人寿保险敦煌支公司未向本院提交证据。 根据上述有效证据及当事人陈述一致的内容，本院确认以下案件事实： 2020年3月13日13时50分许，张某1驾驶×××号东风日产牌小型轿车沿国道215线，由北向南行驶至“花篮煤场”前向西右转弯进路口时，与由北向南庞军平驾驶的福田钻豹牌电动三轮车相撞，造成庞军平受伤，双方车辆受损的交通事故。此次交通事故经敦煌市公安局交通警察大队认定张某1负事故的主要责任，庞军平负事故的次要责任。事故发生后，庞军平先后在敦煌市医院、王海妮口腔诊所进行治疗，共计产生医疗费11923元。后经敦煌市道路交通事故损害赔偿纠纷人民调解委员会调解，双方达成调解协议，张某1赔偿庞军平治疗期间各项费用17000元，张某1于2020年3月22日向庞军平支付该费用。张某1、张某2依据保险合同向人寿保险敦煌支公司申请理赔事宜未果，故诉至法院。 另查明，张某1驾驶的×××号东风日产牌小型轿车在人寿保险敦煌支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2019年11月5日零时起至2020年11月4日二十四时止，保险单载明被保险人是张某2，其中医疗费用赔偿限额为10000元。 本院认为，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十一条第二款规定：被保险人，是指投保人及其允许的合法驾驶人。本案中，张某2是投保人，张某1是其允许的合法驾驶人，张某1驾驶车辆致使庞军平受伤，张某1与庞军平经敦煌市道路交通事故损害赔偿纠纷人民调解委员会调解达成协议，张某1已履行完毕。张某1驾驶车辆在人寿保险敦煌支公司投保了交强险，该事故发生在保险期间，故对庞军平受伤损失人寿保险敦煌支公司应在交强险限额内赔付，现张某1、张某2要求人寿保险敦煌支公司赔偿其垫付给庞军平医疗费用，依据保险合同约定，医疗费用赔偿限额为10000元，本院予以支持。张某1、张某2要求人寿保险敦煌支公司承担垫付的误工费，但其未提供证据证实其主张，本院对其请求不予支持；人寿保险敦煌支公司辩称，张某1、张某2提交的票据载明的费用均是诊所开具，诊断证明主要为牙齿损伤，庞军平牙齿本身就是坏牙，与此次事故无关，但未提供相应的证据证实，且敦煌市王海妮口腔诊所是敦煌市卫生和计划生育局核准执业的医疗机构，庞军平在该医疗机构就诊并未违反相关规定，且治疗部位与因此次交通事故致伤的部位一致，人寿保险敦煌支公司在交强险合同中并没有明确约定发生交通事故后，受害人必须前往何种医疗机构就诊方可理赔的约定，故对其辩解本院不予采信。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十一条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司在交强险限额内赔偿张某1、张某2垫付的医疗费10000元，限于本判决生效后十五日内履行； 二、驳回张某1、张某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费226元，减半收取113元（张某1、张某2已预交），由张某1、张某2承担63元，中国人寿财产保险股份有限公司敦煌支公司承担50元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。 审 判 员 段 旭 华 二〇二〇年九月十六日 法官助理 万 晓 波 书 记 员 陈  娟