湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘07民终1730号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部，住所地湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段**湘豪大厦********。主要负责人：王彬泓。委托诉讼代理人：杨诗汗，男。被上诉人（原审原告）：胡远玉，女，1970年11月3日出生，汉族，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：李忠清，湖南中锋律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：宋力，男，1989年9月18日出生，汉族，住湖南省澧县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部（以下简称太平洋财险湖南营业部）因与被上诉人胡远玉、宋力机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省澧县人民法院(2020)湘0723民初959号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财险湖南营业部上诉请求：1.撤销一审判决多判决太平洋财险湖南营业部承担的保险理赔款11536.97元，依法改判该部分由胡远玉、宋力承担；2.本案二审上诉费用由胡远玉、宋力承担。事实与理由：胡远玉无证驾驶机动车辆属于违反法律禁止性行为，且属于事故成因责任之一，不应由宋力承担事故全部责任。胡远玉辩称，1.太平洋财险湖南营业部的上诉理由不成立，上诉没有事实和法律依据。2.一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法维持一审判决。宋力未参加庭询，亦未提交书面答辩意见。胡远玉向一审法院起诉请求：1．判令宋力、太平洋财险湖南营业部赔偿胡远玉各项损失共计86702元；2．案件受理费由宋力、太平洋财险湖南营业部承担。一审法院认定事实：2019年11月25日19时50分，宋力驾驶湘Ｊ×××**牌号小型客车，沿澧县新河路由东向西行驶至与澧阳路交汇处时，与沿澧阳路由北向南行驶的胡远玉驾驶的轻便摩托车碰撞发生交通事故，致胡远玉受伤，两车受损。2019年11月26日，澧县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定宋力的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条“在没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行”的规定，负事故全部责任；胡远玉无责任。双方对《道路交通事故认定书》均未申请复核。胡远玉伤后即被送往澧县人民医院急诊科，并于当晚住院治疗。因新型冠状病毒肺炎疫情影响，胡远玉自2020年1月31日起挂床住院至同年2月25日办理出院手续。期间花费门诊医疗费844.2元，住院医疗费20019.54元，其中挂床住院期间产生床位费、护理费、住院诊查费、空调（升）降温费、陪护费共计1516元。2019年11月26日，胡远玉到澧县疾病预防控制中心接受注射破伤风免疫球蛋白，花费门诊医疗费274.5元。又于2020年3月19日、4月15日、4月19日经门诊治疗花费医疗费1903.9元。2020年4月25日至28日，胡远玉到澧县中医院住院治疗3天，花费住院医疗费1930.41元。2020年4月8日经常德市澧州司法鉴定所鉴定，胡远玉因本案交通事故造成的损伤不构成伤残；伤后误工120日，住院期间需护理及营养；需后期治疗费用15000元。另查明，湘Ｊ×××**牌号车辆在太平洋财险湖南营业部投保了交强险、商业三者险（责任限额500000元，含不计免赔率险），本案交通事故发生在保险期内。宋力的机动车驾驶证和湘Ｊ×××**牌号车辆行驶证均在有效期内。事故发生后，宋力为胡远玉垫付了门诊医疗费844.2元、住院医疗费11000元，支付护理费2000元。胡远玉因本案交通事故造成的损失，核定为：一、医疗费用赔偿类48456.55元。1．医药、诊疗、住院费：根据病历记录、诊断证明、医疗费用发票，核定为门诊医疗费3022.6元，住院医疗费20433.95元（已扣减挂床住院医疗费1516元），共计23456.55元。对胡远玉诉请超过部分，不予支持。2．住院伙食补助费：住院95天，扣除挂床住院25天，按70天计算，参照湖南省省直机关工作人员出差伙食补助标准100元/天，核定为100元/天×70天＝7000元。3．营养费：核定为50元/天×60天＝3000元。4．后续治疗费：根据鉴定意见，核定为15000元。二、伤残赔偿类：23800元。5．护理费：参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，核定为150元/天×60天＝9000元。6．误工费：胡远玉确有劳动能力，其诉请按照115元/天的工资标准计算误工费，未超过湖南省2019年农、林、牧、渔业城镇非私营单位在岗职工年平均工资标准，对此不持异议，故根据鉴定意见，核定为115元/天×120天＝13800元。7．交通费：根据胡远玉就医事实，酌定为1000元。三、鉴定费：根据鉴定费收据，核定为1000元。上述损失共计73256.55元，其中可列入保险赔偿范围的损失为上述第一、二类损失，共计72256.55元。一审法院认为，宋力、胡远玉驾驶机动车发生碰撞，造成胡远玉受伤、两车受损的道路交通事故，根据事故认定书对宋力负全部责任的划分，宋力应当对胡远玉的损失承担侵权赔偿责任。胡远玉在本案交通事故中的人身损害赔偿范围及具体金额，已依法核定。双方要求互陪车辆损失的主张，因未提供证据证明，故均不予支持。太平洋财险湖南营业部作为承保湘Ｊ×××**牌号车辆交强险、商业三者险的保险公司，依法应当在责任限额范围内承担保险赔偿责任。对其称商业三者险应当按照基本医疗保险同类医疗费用赔偿的抗辩意见，因未就相关费用举证证明，故不予采纳。对于其他抗辩意见的采纳情况，如前所述，不再赘述。综上所述，就可列入保险赔偿范围的损失72256.55元，太平洋财险湖南营业部依法先在交强险的责任限额范围内赔偿胡远玉医疗费用类损失10000元，伤残类损失23800元；不足部分38456.55元在商业三者险的责任限额范围内赔偿。未列入保险赔偿范围的损失1000元由宋力赔偿，与宋力已垫付的费用13844.2元抵扣后，胡远玉应当返还宋力12844.2元。据此，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部于本判决生效后十日内赔偿胡远玉各项损失共计72256.55元；二、胡远玉获得保险赔偿款后返还宋力垫付款12844.2元；三、驳回胡远玉的其他诉讼请求。上述赔偿款项汇入中国建设银行股份有限公司澧县澧浦路支行，账号：43×××81，户名：澧县人民法院执行案款专户。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1968元，减半收取984元，由胡远玉负担153元，宋力负担831元。本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据材料。本院二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，本案的争议焦点：一审判决宋力对胡远玉的损失承担全部责任是否正确。本案事故发生后，澧县公安局交通警察大队在第一时间到达现场，进行现场勘验，并对事故当事人进行了询问，当事人也进行了陈述，遂根据以上材料适用简易程序出具了第430723420190002716号道路交通事故认定书，程序合法，且有法有据。该认定书书面告知当事人享有复核申请权利，双方当事人收到事故认定书之后并未申请复核，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外”的规定，该认定书应作为定案的依据，一审法院根据事故认定书对宋力负全部责任的划分，结合当事人在事故中的原因，以此做为宋力承担民事责任的依据，并无不当。太平洋财险湖南营业部以胡远玉无证驾驶为由，未提交相反证据推翻案涉事故认定书，其上诉称宋力不应承担全部责任的理由，不符合上述司法解释的规定，本院不予采纳。综上所述，太平洋财险湖南营业部的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费88元，由中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部负担。本判决为终审判决。审判长  卜玉苹审判员  周立军审判员  孙 晖二〇二〇年九月二十七日法官助理彭珊珊书记员杨昇婷附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。