上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0112民初31570号原告：陈俊珍，女，1972年12月7日出生，汉族，户籍地安徽省霍邱县周集镇洪洲村洪**，现住上海市闵行区华漕镇杨家巷村秦家桥村民小组****。委托诉讼代理人：李红峰，上海辉旺律师事务所律师。被告：薛冰，男，1985年9月10日出生，汉族，户籍地山东省日照市东港区海曲东路****。被告：中国平安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司，住所地黑龙江省牡丹江市卧龙街**。负责人：王金亮，总经理。委托诉讼代理人：周彬慧，上海源法律师事务所律师。原告陈俊珍与被告薛冰、中国平安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司(以下简称平安公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈俊珍的委托诉讼代理人李红峰、被告薛冰、被告平安公司的委托诉讼代理人周彬慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈俊珍向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费人民币50,145.55元(以下币种相同)、住院伙食补助费240元、营养费4,800元、护理费5,495元、误工费45,194.53元、残疾赔偿金147,230元、交通费1,000元、车辆损失费800元、衣物损失费600元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,850元、律师费6,000元，以上损失由被告平安公司在交强险和商业三者险范围内承担先行赔偿义务，超出部分由被告薛冰承担赔偿责任；2.本案诉讼费由被告薛冰承担。事实与理由：2019年6月5日17时许，被告薛冰驾驶牌号为黑C5XX**小型轿车，在本市闵行区中心路光中路西北侧，与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致原告车损人伤，构成事故。经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，被告薛冰负事故的全部责任,原告无责任。原告伤情经司法鉴定，构成XXX伤残，伤后酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期60日；择期行内固定取出术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。事故车辆在被告平安公司处投保交强险和商业三者险。因双方就赔偿事宜无法达成一致，故诉至法院。被告薛冰辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告平安公司处投保交强险及30万商业三者险(含不计免赔险)，同意承担超出保险责任范围以外的合理损失。事发后，其为原告垫付相关费用4,467.60元，要求在本案中一并处理。对于各项证据的质证意见和各项费用的计算意见基本同被告平安公司一致，律师费和诉讼费应由被告平安公司承担。被告平安公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。事故车辆在其司投保了交强险及商业三者险30万元(含不计免赔险)，事发时在有效的保险期间内，其司愿意在交强险和商业险的范围内承担合理的赔偿责任。事发后，其司为原告垫付相关费用35,000元，要求在本案中一并处理。对鉴定结论不予认可，要求重新鉴定。医疗费总金额无异议，但要求扣除非医保部分；住院伙食补助费无异议；营养费认可30元/天，护理费认可40元/天，误工费认可4,201.31元/月，但要求扣除事发后休息期间发放的工资，三期期限均以重新鉴定意见为准；残疾赔偿金认可城镇标准，年限无异议，系数以重新鉴定意见为准；精神损害抚慰金以重新鉴定意见为准；交通费认可300元；衣物损认可200元；车辆损失费不予认可；鉴定费不予认可；律师费不属于保险理赔范围。经审理查明，2019年6月5日17时许，被告薛冰驾驶牌号为黑C5XX**小型轿车，在本市闵行区中心路光中路西北侧，与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致原告车损人伤，构成事故。经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，被告薛冰负事故的全部责任,原告无责任。原告伤情经治疗共发生医疗费50,145.55元。此外，原告在住院期间支付7天护理费455元。事发后，被告薛冰为原告垫付相关费用4,467.60元，被告平安公司为原告垫付相关费用35,000元，原被告均同意在本案中一并处理。原告为本次诉讼支付律师费6,000元。原告伤情由其自行委托，经上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2019年12月23日出具的鉴定意见为：被鉴定人陈俊珍因外伤致左侧肩锁关节脱位，经手术治疗，现遗有左肩关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期60日；择期行固定拆除术，酌情给予休息期60日、营期30日、护理期30日。原告为本次鉴定支付鉴定费2,850元。另查明，原告于2015年11月3日与家人共同购买位于本市松江区新桥镇新飞路XXX弄XXX号XXX室房屋。原告于2014年1月21日起租住于本市闵行区华漕镇杨家巷村秦家桥村民小组23号109室。2018年9月24日，原告与上海必胜客有限公司签订《劳动合同书》，原告在该公司营运部工作。事发前5个月，原告每月平均工资为7,303元；事发后8个月，原告总收入为36,147元。故原告休息期8个月，实际减少收入为22,277元。再查明，事故车辆黑C5XX**小型轿车在被告平安公司处投保交强险和商业三者险30万元，并含该项的不计免赔险。以上事实，由交通事故责任认定书、驾驶证信息、行驶证信息、病史、医疗费发票、出院小结、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、居住证明、居住证、房产证、劳动合同、银行交易明细、社保缴纳记录、陪护票发票、律师费发票等证据及当事人的庭审陈述所证实，并均经庭审质证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据事故责任认定书，被告薛冰承担事故的全部责任，原告陈俊珍无责任。因此被告平安公司应当在交强险限额范围内向原告先行赔付；不足部分，由被告平安公司在商业三者险限额内向原告予以赔偿；仍有不足的，由被告薛冰向原告予以赔偿。被告平安公司提出医疗费中应扣除非医保部分的抗辩意见，本院认为商业第三者责任险合同中约定保险公司只对医保部分的医疗费进行理赔，该条款只是对保险公司承保范围的约定，不属于免除保险公司责任的条款。不宜将保险合同中约定只赔医保部分的条款认定为免责条款。对于医保范围内受害人自负部分以及虽在医保范围外但属于治疗所必须的医疗费用，原告已提供了证据予以充分证明，也应当由保险公司赔付。故被告平安公司该项抗辩意见，本院不予采纳。被告平安公司提出对原告的伤残等级及三期不予认可，要求重新鉴定的抗辩意见，本院认为上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所是有资质的鉴定机构，该鉴定机构根据原告的客观病史等做出的独立鉴定意见，具有合法有效性，故该抗辩意见本院不予采纳。关于原告的各项损失，应以填平损失为原则，以合理为限。医疗费，系治疗的必要费用，应计入赔偿范围，本院确定为50,145.55元；住院伙食补助费，根据原告的实际住院天数，本院确认为240元；营养费、护理费，结合原告的伤情以及本案的实际情况，本院分别酌定营养费为3,600元、护理费为4,605元；误工费，本院酌定为22,277元；残疾赔偿金，适用本市城镇居民标准计算，本院确定为147,230元；精神损害抚慰金，本起事故致原告伤残，造成其精神上的痛苦，现其要求以金钱方式进行抚慰属必要，本院综合损害后果、侵权手段、被告处理事故的态度，支持精神损害抚慰金5,000元；交通费，应主要以就诊发生的为主，本院酌定为500元；衣物损，系原告因该起事故造成的实际损失，属于合理的诉请范围，本院酌定为200元；电动车损失费，虽未经定损，但亦系本起事故造成的实际损失，本院酌定为500元；鉴定费，系原告因事故发生后进行伤残等级及“三期”评定而产生的合理支出，本院确定为2,850元，根据保险法相关规定，该费用由被告平安公司承担；律师费，系原告寻求法律救济途径解决本纠纷的支出，本院根据律师行业标准及本案责任承担的具体情况、标的额等，酌情支持4,000元。综上，本起事故造成原告的损失有：医疗费50,145.55元、住院伙食补助费240元、营养费3,600元、护理费4,605元、误工费22,277元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损200元、车辆损失费500元、鉴定费2,850元、律师费4,000元，合计241,147.55元。以上损失，由被告平安公司在交强险限额内赔偿原告85,700元(含精神损害抚慰金，且已扣除垫付的35,000元)，在商业三者险限额内赔偿原告116,447.55元；由被告薛冰赔偿原告4,000元，与被告薛冰垫付的4,467.60相折抵，原告应返还被告薛冰467.60元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告陈俊珍人民币85,700元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告陈俊珍人民币116,447.55元；三、原告陈俊珍于本判决生效之日起十日内支付被告薛冰人民币467.60元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计人民币2,450.94元，由被告薛冰负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 倪玉平二〇二〇年九月十八日法官助理 袁 萍书 记 员 谢燕娜附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。五、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。