福建省漳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽06民终2387号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市湖滨北路**保险大厦。统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：郑琮南，福建九鼎律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赖杨城，男，1976年8月8日出生，汉族，住福建省平和县。 原审被告：赖志军，男，1980年7月20日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。 原审被告：胡勇光，男，1974年1月23日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称中财保险厦门分公司）与被上诉人赖杨城、原审被告赖志军、胡勇光机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省平和县人民法院(2020)闽0628民初932号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、调查、询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 中财保险厦门分公司上诉请求：撤销原判第一项，改判按农村居民标准计算本案残疾赔偿金。事实和理由：赖杨城的户籍所在地为农村，且居住在农村，其在一审提交的证据中并无相关劳动合同、社保及医保缴纳凭证及工资流水等，并不足以证明其在事故发生前一年从事保安工作。据此，一审按城镇居民标准计算赖杨城的残疾赔偿金错误，应予纠正。 胡勇光述称：请求法院依法判决。 赖志军述称：请求法院依法判决。 赖杨城未提交书面答辩意见。 赖杨城向一审法院起诉请求：判令赖志军、胡勇光、中财保险厦门分公司赔偿赖杨城因本案事故造成的各项经济损失共计777591.97元，一审诉讼中，赖杨城变更赔偿数额为1242490.69元。 一审法院认定事实：2019年6月6日20时许，赖志军持Ｃ1类机动车驾驶证驾驶闽Ｄ×××××小型客车从小溪镇往坂仔方向行驶，行经小溪镇五村村路段，右侧超车时与赖杨城驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成人员受伤及车辆损坏的交通事故。事故经平和县交警大队调查后，作出第350628420190000472号道路交通事故认定书，认定：赖志军负事故全部责任。事故发生时闽Ｄ×××××小型客车登记所有人是胡勇光，车辆向中财保险厦门分公司投保交强险和商业第三者责任险（限额1500000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。经一审法院向交警部门查询，闽Ｄ×××××小型客车检验有效期持续至2020年8月31日，2019年7月30日闽Ｄ×××××小型客车登记所有人胡勇光将车辆转让，转让后车牌变更为闽Ｄ×××××号。事故发生后当天赖杨城在平和县医院门诊治疗。2019年6月7日至2019年7月6日在漳州市医院住院治疗，该部分住院医疗费68038.15元的票据及诊断证明书、出院记录等由中财保险厦门分公司收执。结算后赖杨城继续在漳州市医院住院治疗至2019年7月26日，合计住院50天，支付住院医疗费17874.95元。票据记载赖杨城住院期间有86小时在ＩＣＵ病房。赖杨城伤情经医生诊断为：1.脑积水；2.症状性癫痫；3.颅面骨骨折；4.右侧锁骨骨折；5.右侧颞顶部脑术后（颅骨缺损）；6.肝功能不全；7.电解质紊乱。出院医嘱：注意休息、加强营养、门诊随访、定期复查头颅ＣＴ。赖杨城住院期间，中财保险厦门分公司合计垫付赖杨城医疗费62000元。赖志军预交赖杨城在平和县医院门诊治疗的费用2800元（该费用未向医院结算）。赖杨城在漳州市医院住院治疗期间，赖志军多次通过微信转账给赖杨城父亲合计10000元，多次向漳州市医院缴纳赖杨城住院医疗费合计25000元，总计垫付了37800元。经平和县公安局交警大队委托，2020年1月9日福建诚正司法鉴定所作出（2019）第1077号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.赖杨城的伤残等级为一处第七级；2.赖杨城的误工期限为受伤后至伤残评定前一日，护理期限为一年（含住院）；3.赖杨城后续取内固定物的医疗费用约人民币10000元。赖杨城支付鉴定费2600元。赖杨城于2018年5月至事故发生时在平和县康桥丽景（Ｂ）区担任保安，月工资按2400元计算。关于被抚养人赖元坤（身份证号码3506281954××××××××）的共同抚养人，平和县坂仔镇计生办证明赖元坤共生育4个子女，认定共同抚养人为4人。赖杨城增加诉讼请求部分，未按规定预交诉讼费。 一审法院认为，赖志军、胡勇光、中财保险厦门分公司承认赖杨城的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。平和县公安局交通警察大队对本案事故作出的交通事故认定书真实合法，依法认可其证明力。中财保险厦门分公司对评定赖杨城构成七级伤残虽有异议，但申请重新鉴定的理由不符合客观实际，有悖于伦理道德，不应予以支持。根据本案认定的事实，以及福建省统计局现有统计公布的数据，针对赖杨城的各项诉讼请求分析认定如下：1.关于医疗费，赖杨城主张的医疗费85913.1元，有医院出具的票据、诊断证明书、出院记录、门诊病历等相佐证，予以认定。关于超出同类医保费用问题，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，赖杨城支付的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准部分，保险公司应承担举证不能的法律后果，而“非医保费用”与“超过基本医疗保险同类医疗费用”性质不同，因此，保险公司关于不承担非医保部分及不合理用药部分的主张，不予以采纳。2.关于误工费，赖杨城存在持续误工，误工期可支持事故发生的2019年6月6日至定残前一天的2020年1月8日，赖杨城主张216日符合计算标准应予支持。至于赔偿标准，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。事故发生时赖杨城在平和县康桥丽景（Ｂ）区担任保安职务，月工资2400元，故误工费支持2400元÷30日×216日＝17280元。3.关于护理费，赖杨城住院期间的护理费应按全部护理支持但应扣除在ＩＣＵ病房期间的5天，出院后的护理未鉴定护理依赖程度，按50%计算，经鉴定赖杨城护理期限为一年（含住院），故支持165.78元／日×（住院50日-5日ＩＣＵ期间）＋165.78元／日×出院后（365日／年-住院50日）×50%＝33570元。4.关于住院伙食补助费，赖杨城主张50元／日×住院50日＝2500元符合审判实践的计算标准，应予以支持。5.关于后续治疗费，经鉴定赖杨城后续取内固定物的医疗费用约10000元，为了避免诉累，可一并处理。6.关于营养费，赖杨城出院医嘱有“加强营养”的建议，主张营养费依法有据，按通常标准可按认定医疗费总额的10%予以支持85913.1元×10%＝8591元。7.关于残疾赔偿金，经鉴定赖杨城构成七级伤残。至于赔偿标准，户籍是判断当事人是城镇居民还是农村居民的标准之一，但并不是唯一的标准，应当根据案件的实际情况，结合受害人的住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民赔偿标准或者农村居民赔偿标准。依据赖杨城提供现有的证据，可以认定赖杨城赖杨城于2018年5月至事故发生时在平和县康桥丽景（Ｂ）区担任保安，符合“农村居民在城镇务工、经商、经常居住地及主要收入来源地在城镇的”标准，可按城镇居民标准计算。故赖杨城主张42121元／年×20年×40%＝336968元应予以支持；8.关于精神损害抚慰金，赖杨城构成七级伤残，按审判实践支持20000元。9.关于被抚养人的生活费，被抚养人赖元坤（身份证号码3506281954××××××××）应由其4个子女共同抚养，赖杨城应承担部分按伤残等级系数支持14943元／年×（20-6）年÷4人×40%＝20920元。10.关于交通费，赖杨城住院50天，主张1500元符合客观实际，可予以支持；11.关于车损，赖杨城未提供定损单、维修发票等证据，无依据支持。12.关于鉴定费2600元，该费用属于诉讼费用，按诉讼费承担规则处理。13.关于手机丢失2000元，该主张因缺乏证据，无依据支持。14.关于诉讼中增加的诉讼请求：护理费10年×365天／年×120元／天＝438000元，营养价格涨价补差10元／天×5年×365天／年＝18000元，赖杨城该部分主张属于道德范畴，按现有赔偿项目无法律依据可支持，且未按规定预交诉讼费，该部分请求按自动撤诉处理。综上，赖杨城主张的各项经济损失确定如下：1.医疗费85913.1元；2.误工费17280元；3.护理费33570元；4.住院伙食补助费2500元；5.后续治疗费10000元；6.营养费8591元；7.残疾赔偿金336968元；8.精神损害抚慰金20000元；9.被抚养人的生活费20920元；10.交通费1500元；11.鉴定费2600元；以上合计539842元。本案事故造成赖杨城的合理经济损失，相关赔偿义务人依法应承担相应的民事赔偿责任。事故发生时闽Ｄ×××××小型客车向中财保险厦门分公司投保交强险和商业第三者责任险（限额1500000元，不计免赔），事故发生在保险期间内，因此，中财保险厦门分公司应承担保险赔偿责任，在交强险限额内应赔偿赖杨城120000元。肇事车辆一方负事故的全部责任，依据保险合同，中财保险厦门分公司在商业第三者责任险限额内应赔偿赖杨城417242元（合理损失539842元-交强险承担120000元-鉴定费2600元＝417242元）。中财保险厦门分公司合计应赔偿赖杨城537242元，抵扣已垫付的62000元，还应赔偿赖杨城475242元。赖杨城支出的鉴定费2600元，依照道路交通安全法和侵权责任法与保险合同的约定，该部分赔偿应由实际侵权人赖志军承担。案件受理费11576元，因适用简易程序审理，减半收取5788元，赖杨城诉讼请求得到支持部分按比例计算的3557元应由赖志军负担（计算公式：5788元÷777591.97元×477842元＝3557元）。赖志军应承担鉴定费、诉讼费合计6157元；赖志军预交赖杨城在平和县医院门诊治疗的费用2800元因未向医院结算，且没有包含在本案诉求的医疗费，故该2800元垫付款不予抵扣。赖杨城在取得保险赔偿款时应返还赖志军28843元（总合计垫付37800元-2800元-6157元＝28843元）。胡勇光在本案事故中无过错，不必承担赔偿义务。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、中财保险厦门分公司在交强险和商业险限额内赔偿赖杨城537242元，抵扣已垫付的62000元，还应赔偿赖杨城475242元，款限于判决生效之日起十日内履行完毕；二、赖杨城在取得保险赔偿款时应返还赖志军28843元，款项从第一项中扣付；三、驳回赖杨城的其他诉讼请求。一审案件受理费11576元，减半收取5788元，赖志军应承担部分在垫付款中抵扣后，由赖杨城承担5788元。 二审中，当事人没有提交新证据。，除中财保险厦门分公司对赖杨城于2018年5月至事故发生时在平和县康桥丽景（B）区担任保安有异议外，各方当事人对一审判决查明认定的其余事实没有异议，本院对无争议的事实予以确认。因中财保险厦门分公司所提异议与本案争议焦点有关，后续一并予以分析认定。 本院认为，根据各方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点是赖杨城的残疾赔偿金应以何种标准计算。赖杨城在一审所提交的平和县康桥丽景（B）区业主委员会出具的《证明》、《值班交接记录》、《工资领取收条》等证据的内容能够互相映证，形成完整的证据链条，可以证明赖杨城自2018年5月至事故发生前在平和县康桥丽景小区担任保安的事实。中财保险厦门分公司虽然对此提出异议，但未能提交相应的证据以支持自己的主张，其异议不予采纳。据此，赖杨城在城镇任职，并以非农业收入作为主要经济来源，根据法律规定及本地区司法实践，一审以城镇居民标准计算其残疾赔偿金并无不当。中财保险厦门分公司关于本案残疾赔偿金应以农村居民标准计算的上诉主张缺乏事实和法律依据，不予采纳。 综上，中财保险厦门分公司的上诉请求不能成立，予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4188元，由中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 叶小铭 审 判 员 林 健 审 判 员 黄 兴 二〇二〇年九月十八日 法官助理 杨国栋 书 记 员 马晓斌