贵州省毕节市七星关区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔0502民初12749号 原告:吴道英，女，1955年3月29日出生，汉族，贵州省毕节市人，住贵州省毕节市七星关区。 委托代理人：蔡鹏、阮大双，系贵州威迪律师事务所律师。 被告：毕节市七星关区人民医院，住所：贵州省毕节市七星关区双井路**，统一社会信用代码：12522401429810081F。 法定代表人：阮胜，院长。 委托代理人：阮履冬，系贵州本芳（黔西）律师事务所律师。 原告吴道英与被告毕节市七星关区人民医院（以下至判决主文前简称“区医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告吴道英的委托代理人阮大双，被告区医院的委托代理人阮履冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴道英向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告支付原告住院伙食补助费12,600.00元，其余伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、鉴定费、交通费、及营养费183,771.72元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年5月16日，原告因长期双侧腰腹部疼痛前往被告处入院治疗。经被告初步诊断，原告患有双肾结石、双侧输尿管下段结石并积水、双肾囊肿及高血压病。2019年5月18日，被告在对原告进行双侧输尿管镜检、双侧输尿管结石钬激光碎石取石术等手术时，在手术过程中因操作不当对原告的结肠造成损伤。2019年9月19日，原告在被告处办理了出院手续。被告承担了原告的全部医疗费用，原告多次向被告协商赔偿事宜无果。原告认为，公民的合法权益应当受到保护，根据我国《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”被告在给原告进行手术时，因操作不当造成了原告结肠损伤，给原告身体造成了巨大伤害，导致原告遭受严重的经济及精神损失，应当承担相应的赔偿责任。为维护自身合法权益，原告特具状起诉，诉如所求，恳请贵院依法判决支持。 被告区医院辩称，在诉讼中经四川省人民医院医学司法鉴定所作出司法鉴定，认定被告区医院对原告的损害承担医疗责任，根据贵州2004民事审判纪要，请求法庭判决区医院承担60%赔偿责任。原告主张的残疾赔偿金应当以15年计算，原告主张的误工费因原告年龄为65岁，不应得到支持，住院伙食补助费应当以原告实际住院天数124天进行计算，原告主张的交通费被告区医院认可有吴道英的票据，不予认可停车费和油费，是因本次事故造成的损失，原告主张的精神抚慰金过高。原告在被告处住院产生的医疗费为47,053.69元，其中医保统筹支付32,750.60元，保险补偿2,512.59元，个人应支付部分为11,790.50元，对于个人支付医疗费，请求人民法院在明确双方责任比例后，原告欠付被告的医疗费一并算进被告的赔偿款中，并在被告应承担的赔偿金额中予以抵扣。对医保报销部分，若医保局不予报销，被告将另行起诉，按照责任比例由双方共同承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据即被告提交医疗费票据一张、鉴定费票据两张，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有异议的证据，本院确认如下：原告提交证据一：银山村民委员会出具的证明，被告认为无法证明原告吴道英仍具有劳动能力，经审查：该组证据能够证明原告有承包地且在其土地育有白果林5亩，因涉案医疗事故必然导致其产生误工损失，被告虽有异议，但无充分证据予以反驳该证明的三性，故对该组证据予以采信。证据二：高铁票四张，能够证明原告因医疗过错鉴定与必要的陪护人员毕节往返成都产生交通费748.00元，应予认定，158元停车费，340元油费，因无正式票据，不能证明与本案有关联，不予认定。因鉴定产生病历复印费110元，无法律依据不予认定。 本院经审理认定事实如下：2019年5月16日，原告吴道英因长期双侧腰腹部疼痛前往被告处入院治疗。经被告初步诊断，原告患有双肾结石、双侧输尿管下段结石并积水、双肾囊肿及高血压，左膝关节置换术后状态。2019年5月18日，被告对原告行“双侧输尿管镜检+双侧输尿管结石钬激光碎石取石术+双侧输尿管狭窄折张术+双侧输尿管支架置入术+左侧肾造瘘术+剖腹探查+肠穿孔修补术+横结肠造瘘术+腹腔引流术”。2019年6月25日行“输尿管镜检+双侧输尿管支架拔出术”。2019年8月22日行“横结肠造瘘回纳术+腹腔引流术”。2019年5月18日，被告对原告行“左侧经皮肾镜碎石取石术+左侧输尿管结石碎石取石术（备双侧输尿管结石碎石取石术）”中，第二次在B超引导下行左肾穿刺造瘘术时损伤降结肠，造成降结肠穿孔。经原告申请，本院依法委托四川省人民医院医学司法鉴定所作出川省医司鉴（2020）鉴字第100号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被告为原告行“左侧经皮肾镜碎石取石术+左侧输尿管结石碎石取石术（备双侧输尿管结石碎石取石术）”中，第二次在B超引导下行左肾穿刺造瘘术时，穿刺部位、方向、深度等因素发生错误导致穿刺针损伤降结肠，造成降结肠穿孔，存在医疗过错，应当承担主要责任。原告肠穿孔，行横结肠造瘘术及回纳术，鉴定为九级伤残。误工期评定为124天，护理期评定为124天，营养期评定为62天。目前无后续医疗费用。原告术后于2019年9月19日出院。原告实际住院122天，住院产生的医疗费为47,053.69元，其中医保统筹支付32,750.60元，保险补偿2,512.59元，个人应支付部分为11,790.50元。因鉴定产生鉴定费14,600.00元。 本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”被告在给原告进行手术时，因操作不当造成了原告结肠损伤，应当承担相应的赔偿责任。本案中，四川省人民医院医学司法鉴定所作出川省医司鉴（2020）鉴字第100号司法鉴定意见书认为：被告为原告“行左侧经皮肾镜碎石取石术+左侧输尿管结石碎石取石术（备双侧输尿管结石碎石取石术）”中，第二次在B超引导下行左肾穿刺造瘘术时，穿刺部位、方向、深度等因素发生错误导致穿刺针损伤降结肠，造成降结肠穿孔，存在医疗过错，应当承担主要责任”。该鉴定意见符合客观事实，本院予以采信，根据该鉴定意见，本院酌定由被告区医院承担80%的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。因此，对原告要求残疾赔偿金、误工费、护理费等诉讼请求中具有事实依据、符合法律规定的部分，应予以支持；交通费中因鉴定产生的748元，予以支持。加油费、停车费收据均不是正式票据，且不能不能证明与本次医疗损害有关，不予支持，病历复印费无法律依据，不予支持。关于误工费，银山村民委员会出具的证明足以证明原告在其土地育有白果林5亩，因涉案医疗事故必然导致其产生误工损失，故对误工费应予支持，被告虽有异议，但未提交证据予以反驳，对其抗辩意见不予采纳。原告在被告区医院住院产生的医疗费个人应支付部分为11,790.50元，应按赔偿比例扣减。根据法律规定，结合原告的诉讼请求及赔偿清单，原告诉请赔偿的各项损失计算如下： 1、营养费6,200.00元，按国家机关一般工作人员出差补助每天100元计算（100元×62天）。 2、误工费17,688.52元，按2018年度贵州省农林牧渔业年平均工资52,067.00元计算（52,067.00元÷365×124天）。 3、住院伙食补助费12,200.00元（100元×122天）原告实际住院122天，按国家机关一般工作人员出差补助每天100元计算（100元×122天）。 4、护理费14,830.40元，根据受诉法院所在地上年度居民服务、修理及其他服务行业年平均工资43,654.00元计算（43,654.00元÷365天×124天）。 5、残疾赔偿金110,092.80元。根据受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入34,404.00元计算16年（34,404.00元/年×16年×0.2%）。 6、交通费748.00元，以票据认定。 7、鉴定费14,600.00元，以票据认定。 8、精神损害抚慰金酌情支持6,000.00元。 以上1-8项合计182,359.72元，被告区医院承担80%的赔偿责任，即应赔偿原告各项损失145,887.78元（182,359.72元×80%）。原告住院产生的医疗费为47,053.69元，其中医保统筹支付32,750.60元，保险补偿2,512.59元，个人应支付部分11,790.50元。被告区医院承担80%为9,432.40元（11,790.50元×80%），原告承担2,358.10元（11,790.50元×20%），应从原告获赔金额中扣减，扣减后原告获赔金额为143,529.68元（145,887.78元-2,358.10元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告毕节市七星关区人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告吴道英各项损失共计人民币143,529.68元。 二、驳回原告吴道英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币1,988.00元（已按简易程序减半收取），由原告负担397.60元，被告毕节市七星关区人民医院负担1,590.40元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  罗卫东 二〇二〇年九月三十日 书记员  毛莎莎