河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终2771号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司，住所地河南省漯河市召陵区金色龙湾1-104.105.106（1、2层）。负责人：党如斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：江鑫，河南济世雨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱恩，女，1955年6月15日出生，汉族，住河南省上蔡县。被上诉人（原审被告）：侯松伟，男，1984年4月9日出生，汉族，住河南省上蔡县。上诉人阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称阳光财险漯河公司）因与被上诉人朱恩、侯松伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省上蔡县人民法院（2020）豫1722民初1978号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月17日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人阳光财险漯河公司的委托诉讼代理人江鑫、被上诉人侯松伟到庭参加诉讼。被上诉人朱恩经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财险漯河公司上诉请求：1、撤销原判，改判上诉人赔偿上诉人11761.68元；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：上诉人与保险人签订的保险合同中约定，投保车辆司机无从业资格证和营运证的，其公司在商业三者险内免赔，一审判决其公司承担赔偿责任不当。被上诉人侯松伟辩称，其在上诉人处投保四年，上诉人公司从未要求被上诉人提供从业资格证和营运证等，只让被上诉人提供驾驶证和车辆行驶证。且被上诉人有营运证，现已取得了从业资格证。没有从业资格证不是上诉人拒赔的理由，上诉人没有告知过没有从业资格证不予理赔。一审法院判决正确，请求二审法院予以维持。被上诉人朱恩未到庭、未提交答辩意见。朱恩向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告各项损失101647.67元；2、判令本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年4月28日，被告侯松伟驾驶豫Ｌ×××**重型普通货车沿上蔡县杨坡线由东向西行驶，至上蔡县朱里镇至华××镇道路××里镇××路段，与相对方向陈根驾驶的自行车发生交通事故，造成陈根和乘坐自行车的朱恩二人受伤及两车不同程度的损坏。该事故经上蔡县公安局交通警察大队上公交认字【2019】第136号道路交通事故认定书认定：侯松伟负本次事故的全部责任，陈根无责任，朱恩无责任。事故发生后，原告朱恩于当日到驻马店仁和创伤显微外科医院住院治疗，住院52天，在医院支出医疗费47360.85元，出院医嘱：“1、继续治疗，石膏托外固定，注意保护患趾；2、出院后每两周复查一次；3、全休一个月，在医师的指导下行患肢功能锻炼；4、需陪护一人，不适随诊。”另查明，涉案货车实际车主系被告侯松伟，登记在侯永强名下。该车在被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司投保有交强险，保险期间自2018年11月29日0时起至2019年11月28日24时止；商业第三者责任险（保险限额为500000元且不计免赔），保险期间自2019年3月6日0时起至2020年3月5日24时止。再查明，2018年河南省居民服务和其他服务业平均工资为45677元/年；上蔡县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为50元/天；营养费20元/天。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，当其受到侵害时，有权请求赔偿。上蔡县公安局交通警察大队上公交认字【2019】第136号道路交通事故认定书认定，侯松伟负本次事故的全部责任，朱恩无责任，原告朱恩和被告侯松伟对此事故责任划分均无异议，依法予以确认。侯松伟驾驶的涉案货车在被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司投保有交强险和商业第三者责任险，应当由保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担本案的赔偿责任。故对原告请求医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费的合理诉请，予以支持。原告的合理损失认定如下：1、医疗费，根据原告提供的正规票据计算为47360.85元；2、护理费，按照2018年度河南省居民服务和其他服务业平均工资标准，结合住院天数和出院医嘱及病历记载的护理人数，即45677元/年÷365天×82天×1人＝10261.68元；3、住院伙食补助费，结合住院天数，即50元/天×52天＝2600元；4、营养费，结合住院天数，即20元/天×52天＝1040元；5、交通费，结合就医的期限、地点酌定为1500元。上述合计：62762.53元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。本着保护当事人利益最大化的原则及本次交通事故中其他受害人的权益暂未处理，结合本案的具体情形，在交强险医疗费项下为另一伤者陈根保留一半份额。被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费项下5000元，死亡伤残赔偿项下护理费10261.68元+交通费1500元＝11761.68元，合计16761.68元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告62762.53元-16761.68元＝46000.85元。关于原告要求赔偿误工费的诉请，因原告已年满60周岁，且未举证证明其误工损失，故证据不力，不予支持。被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司辩称被告侯松伟作为驾驶人员没有运输许可证和从业资格证，依照保险条款保险公司免赔，但其未提供存在该保险条款的证据，且被告侯松伟不予认可，故证据不力，不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告朱恩医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计62762.53元。二、驳回原告朱恩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1010元，减半收取505元，由被告侯松伟负担。二审中，被上诉人侯松伟当庭提供了涉案车辆的营运证和本人的从业资格证。对此，上诉人阳光财险漯河公司质证称，对侯松伟提交的证件真实性无异议，但侯松伟提交的从业资格证载明领取时间为2020年8月10日，而本案事故发生于2019年4月28日。事故发生时，侯松伟未取得从业资格证。二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，关于阳光财险公司上诉称被上诉人侯松伟无营运证和从业资格证属于免赔事由，其公司不应承担本案商业三者险的赔偿责任问题。首先，本案中，被上诉人侯松伟在事故发生时持有B2驾驶证和营运证，即具备驾驶重型普通货车的资格，无从业资格证并不代表其失去了驾驶准驾车型的资格。事故发生后，交警部门亦没有认定驾驶人没有从业资格证是引发事故的原因，现实中也无证据表明无从业资格证会显著增加驾驶车辆运行的危险。其次，上诉人在一审和二审中均没有提供相应证据证明其就该免责事项向投保人尽到明确的提示说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、十三条之规定，该免责条款不发生法律效力。一审法院判决上诉人承担本案商业三者险的赔偿责任并无不当，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费510元，由阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  孙卫国审判员  王巧莉审判员  时 锐二〇二〇年九月十六日书记员  张英豪