江西省宜丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0924民初1118号 原告：周辉贤，男，1941年7月27日出生，汉族，住江西省宜丰县。 委托代理人：李朝阳，江西甘雨（宜丰）律师事务所律师，特别授权。 被告：赵荣华，男，1980年11月25日出生，汉族，住江西省高安市。 被告：高安市金华汽车运输有限公司，住所地：江西省高安市蓝坊镇，统一社会信用代码：91360983MA35GPC33B。 法定代表人：梁小华，该公司经理。 委托代理人：蓝昌，男，汉族，系该公司员工，特别授权。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地：福建省厦门市思明区湖宾南路**禹州广场****，统一社会信用代码：91350200X121174681。 负责人：王鸿，该公司总经理。 委托代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师，特别授权。 原告周辉贤与被告赵荣华、高安市金华汽车运输有限公司、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周辉贤的委托代理人李朝阳、被告赵荣华、高安市金华汽车运输有限公司委托代理人蓝昌、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司委托代理人童辉义到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告赵荣华向本院提出诉讼请求：1、判决被告赵荣华、高安市金华汽车运输有限公司连带赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾补助费、鉴定费、交通费和精神抚慰金等计293181.18元变更为278909.23元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在车辆保险中直接支付；3、诉讼费由被告方承担。事实和理由：2019年5月20日13时35分许，周辉贤驾驶电动三轮车行驶至口时被赵荣华驾驶从高安行驶而来的赣Ｃ×××××重型牵引半挂车撞翻致伤。当即被送往宜丰县人民医院住院抢救治疗，住院364天，花去121770.74元。经宜丰光大司法鉴定中心鉴定，周辉贤双侧多发肋骨骨折评定为8级伤残，左侧机工突骨折和右股骨骨折各评为10级伤残，住院前期（4个月）需2人护理，其余住院期间需1人护理。交警认定赵荣华负全部责任。赣Ｃ×××××车在中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司投保了交强险和三者责任险，本次事故发生于保险期内。为维护原告自身权益，诉至法院，请求判决。 被告赵荣华辩称，对事故认定书没有异议；发生事故时，我的驾驶证、车辆行驶证合法有效，我有从业资格证，车辆也有道路经营许可证，车辆是我在高安金华汽运公司购买的，登记在该公司名下，我是实际车主，车辆在平安财保厦门分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，原告的合理合法损失应由保险公司承担；在事故处理中，我垫付了7500元费用。 被告高安市金华汽车运输有限公司辩称，赣Ｃ×××××车是挂靠在我公司，实际车主是赵荣华，对事故认定书没有异议，车辆的相关手续都是合法的，在事故处理中，公司没有垫付费用。 被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司辩称，一、对宜丰县公安局交警大队事故认定书“赵荣华负事故全责，周辉贤无责”提出异议，认为赵荣华负事故主责，周辉贤应负事故次责。理由是周辉贤驾驶三轮车属无牌，也没有驾驶证，违反了道交法第八条、第十九条。二、本案的理赔，应结合保单和中保协条款（2006）1号《机动车交通事故强制保险条款》、中国平安《机动车综合商业保险条款》（2014版）进行确认，这二份条款，保险人在保单中对投保人进行了明示告知和重要提示。三、对宜丰光大司法鉴定中心司法鉴定意见书提出异议，申请重新鉴定。四、对医疗费121770.74元，应剔除治疗老年病陈旧性心梗用药，要求原告提供正式发票，并附用药清单，应扣除与交通事故无关联性及非医保用药20%。五、护理费72600元过高。1、对住院护理期364天提出异议，应剔除挂床时间，以实际住院天数为准进行确认。2、护理标准应按102.54元／天。3、护理人员只能计算1人。六、误工费31817.24元不能计算。1、伤者发生交通事故时已年满77岁零9个月。2、伤者未提供其实际减少收入的工资表或银行工资流水记录。七、伙食补助费10920元过高，标准为30元／天，按住院天数计算。八、营养费10920元过高，标准为20元／天，按住院天数。九、残疾赔偿金待伤残重鉴后再确认。十、交通费2000元过高，酌定为1000元。十一、精神抚慰金待伤残重鉴后再确认，一个级别按3000元，还应结合事故责任比例70%。十二、第三者责任险结合事故责任比例70%，主挂车应按其所投三者险责任比例分摊或推定各50%。十三、应核赣Ｃ×××××重型半挂牵引车行驶证、驾驶证、司机从业资格证、车辆营运证原件，是否齐全或按期年检，如果不齐全或逾期年检，那么商业三者险均属免赔。十四、鉴定费、诉讼费保险公司不承担。 经审理查明，2019年5月20日13时35分，赵荣华驾驶赣Ｃ×××××重型牵引半挂车，沿喻棠线从高安市往宜丰县县城行驶，途经宜丰县路段时，由于通过十字路口未让右方道路的来车先行，致使周辉贤驾驶无牌三轮电动车，与赣Ｃ×××××重型牵引半挂车相撞，造成赣Ｃ×××××重型牵引半挂车、无牌三轮电动车受损及周辉贤受伤的道路交通事故。宜丰县公安局交警大队作出第20190520号交通事故认定书，赵荣华驾驶机动车辆未遵循让行原则，违反了《中华人民共和国道路交通事故安全法实施条例》第五十二条之规定，是造成此项事故的直接原因，应负此次事故全部责任。周辉贤在此次事故中无过错，不负事故责任。事故发生后，周辉贤被送往宜丰县人民医院治疗，住院364天（2019年5月20日至2020年5月18日），花去121770.74元，保险公司支付了10000元，欠医院108952.64元。出院诊断：1、右侧股骨粗隆下骨折2、左侧髋臼骨折3、多发肋骨骨折4、左侧血气胸5、双肺挫伤6、多发胸椎棘突骨折7、腰椎横突骨折8、左髂骨开放性骨折清创术后9、头皮撕脱清创术后10、陈旧性心梗2020年6月11日，经宜丰光大司法鉴定中心鉴定，周辉贤其双侧多发肋骨骨折评定为八级伤残，Ｌ1-Ｌ4左侧横突骨折及右股骨骨折均评定为十级伤残。住院**（四个月），需两人护理，其余住院期间需壹人护理。鉴定费1300元。赣Ｃ×××××车实际车主是赵荣华，挂靠在高安市金华汽车运输有限公司，在中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。在周辉贤治疗期间家属请护工护理，2019年5月21日至6月19日共30天，由李权贤护理，每天150元，计4500元；6月20日至7月19日共30天，由李权贤护理，每天150元，计4500元；7月20日至8月18日共30天，由李权贤护理，每天150元，计4500元；2020年元月27日至2月29日共34天，由黄建德护理，每天130元，共4420元；2020年3月1日至3月31日共31天，由黄建德护理，每天130元，共4030元；2019年5月21日至6月25日共36天，由周德语护理，计4680元；2019年8月19日至9月17日共30天，由周德语护理，计3900元；2019年9月18日至10月17日共30天，由周德语护理，计3900元；2019年10月18日至11月16日，共30天，由周德语护理，计3900元；2019年11月17日至12月17日共30天，由周德语护理，计3900元；2019年12月18日至2020年元月22日共35天，由周德语护理，计4550元；2020年4月1日至4月30日共30天，由周德语护理，计3900元；2020年5月1日至5月18日共18天，由周德语护理，计2340元。在周辉贤治疗期间，赵荣华支付了7500元到周辉贤。赵荣华有从业资格证，涉案车办有道路运输许可证。又查明，周辉贤是1941年7月27日出生，住宜丰县坑尾**，因其妻长期患冠心病、高血压病，两个儿子也患先天性软骨病，需供养，还在劳作。在审理期间，保险公司在举证期限内申请对周辉贤伤残等级、护理人数进行重鉴，本院委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定。2020年8月31日作出江西神州（2020）临鉴字第Ｆ468号司法鉴定意见书，被鉴定人周辉贤左侧多发肋骨骨折的伤残等级为九级；多发腰椎横突骨折的伤残等级为十级；右股骨粗隆骨折后的伤残等级为十级。被鉴定人周辉贤住院期间前期（3个月内）护理人数为2人，后期为1人。鉴定费3400元，检查费889元。本院组织双方进行了质证。 以上事实，有原告身份证复印件、交通事故认定书、疾病证明书、出院记录、宜丰光大司法鉴定意见书、鉴定发票、医疗发票、费用清单、保单、驾驶证、收条、车辆行驶证、从业资格证、道路运输许可证、交强险条款和商业三者险条款、垫付1万元的凭证、护工收条、江西神州司法鉴定中心鉴定意见、鉴定发票、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。 本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案事故发生后，交警作出交通事故认定书，原告与被告赵荣华均无异议。审理中保险公司认为周辉贤无证驾驶无牌三轮摩托，应承担次要责任。本院认为周辉贤无驾驶证，三轮电动车无牌属实，经交警委托对周辉贤三轮电动车安全性能鉴定，符合《电动自行车通用技术条件》的安全要求，周辉贤无证、三轮车无牌与本案发生交通事故没有直接因果关系，故对保险公司的意见不予采纳，采纳交警对事故责任的划分，赵荣华承担全部侵权责任。赣Ｃ×××××重型半挂牵引车实际车主是赵荣华，挂靠在高安市金华汽车运输有限公司，在中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险（挂车未购商业险），事故发生在保险期内。原告的损失，应由保险公司按照保险合同的约定，先在交强险责任限额中赔付，不足部分在三者险中赔付。原告的合理合法损失，经本院审查认定如下：1、医疗费122659.74元（含检查费889元）。保险公司要求核减非医保用药费用。对该意见不予采纳，保险公司没有证据证明原告的医疗费存在非医保用药，也不能证明已履行了提示和告知义务。经审查原告医疗费为122659.74元，其中保险公司支付了10000元，欠医院108952.64元，确认医疗费122659.74元；2、住院伙食补助费10920元（364天×30元／天）。予以确认；3、营养费10920元（364天×30元／天）。保险公司认为应按20元／天标准计算。对该意见不予采纳，30元／天的标准符合原告伤情，确认营养费为10920元；4、误工费31817.24元（369天×87.41元／天）。保险公司认为原告已年满77岁，也未提供其实际收入减少的证据，不应认定误工费。对该意见不予采纳，周辉贤是农业户口，在家务农，其老婆、小孩均身体不好，除享受国家政策，还在家劳作赚钱，考虑到年纪已77岁，酌定按60元／天标准计算误工费，确认误工费为22140元（369天×60元／天）；5、护理费72600元（150元／天×484天）。保险公司认为应剔除挂床时间，按实际住院天数计算，标准按102.54元／天，计算1人。对该意见不予采纳，保险公司申请重鉴，原告住院期间前期（3个月）需2人护理，后期为1人护理。也就是说有90天需2人护理，274天需1人护理。实际请人护理，且已支付的费用应予采纳。没请人护理的，按115元／天标准计算护理费。请人护理有358天，6天未请人护理。确认护理费为59920元（13500元＋4680元＋×115元／天＋34840元＋6天×115元／天）；6、残疾赔偿金26583.20元（15796元／年×5年×34%）。保险公司认为应以重新鉴定为准。重鉴原告为1个9级，2个10级，赔偿系数为22%，确认残疾赔偿金为17375.6元（15796元／年×5年×22%）；7、法医鉴定费1300元。予以确认。重鉴费是保险公司承担举证义务产生的费用，由保险公司自负；8、交通费3800元（增加重鉴交通费1800元）。保险公司认为应酌定为1000元。根据周辉贤住院情况及两次包车南昌检查、鉴定，本院酌定交通费为2800元；9、精神抚慰金15000元。根据重鉴原告伤情为1个9级，2个10级，酌定精神抚慰金为11000元。上述损失共计259035.34元，其中医疗费项目为144499.74元，死亡伤残项目为114535.6元。原告损失259035.34元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额中赔付10000元，在死亡伤残赔偿限额中赔付110000元，余款139035.34元在三者险中赔付。保险公司已支付10000元，尚需支付249035.34元。赵荣华支付了原告7500元，双方达成返还4000元，由原告退回4000元到被告赵荣华。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告平安财产保险股份有限公司厦门峰公司在本判决生效后十日内在交强险和三者险中赔付原告249035.34元（其中欠宜丰县人民医院医疗费108952.64元）； 二、原告退回被告赵荣华4000元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5484元，原告周辉贤自愿负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。 审 判 长  曾 敏 人民陪审员  邹才兴 人民陪审员  龚糖丰 二〇二〇年九月二十三日 书 记 员  邹芳园