河北省唐山市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）冀02行终348号 上诉人（原审原告）李富权，男，1986年5月13日出生，汉族，住唐山市丰润区。 委托代理人王立春，河北民源律师事务所律师。代理权限：一般代理。 被上诉人（原审被告）唐山市丰润区社会保险服务中心，住所地：唐山市丰润区新丰路**。 法定代表人赵贺忠，主任。 委托代理人王利生，河北东晨律师事务所律师。代理权限：特别授权。 委托代理人何志军。代理权限：特别授权。 原审第三人蒙牛乳业（唐山）有限责任公司，，住所地：唐山市丰润区外环路南侧 法定代表人王斌，总经理。 委托代理人赵娜。代理权限：特别授权。 委托代理人白林炎。代理权限：特别授权。 上诉人李富权因给付一次性工伤医疗补助金一案，不服唐山市丰润区人民法院（2020）冀0208行初1号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。 原审查明，原告李富权。第三人蒙牛乳业（唐山）有限责任公司为原告李富权在被告丰润区社会保险服务中心缴纳了工伤保险。2011年5月3日，原告工作中发生交通事故。2011年6月17日，唐山市劳动和社会保障局出具的唐劳社伤险认决字（2011）Ａ0627号认定李富权所受伤损为工伤。2012年6月6日，经唐山市劳动能力鉴定委员会出具唐劳（工伤）鉴（初）字（2012）1645号鉴定结论，李富权的伤残为八级伤残。工伤事故发生后，原告与第三人继续履行劳动合同。2018年6月1日，因原告李富权严重违反用人单位规章制度，第三人蒙牛乳业（唐山）有限责任公司依《劳动合同法》第三十九条第二项与原告李富权解除劳动合同。2018年7月1日，原告李富权与第三人蒙牛乳业（唐山）有限责任公司签订一次性伤残就业补助协议，第三人给付李富权一次性伤残就业补助金43510.64元整。2018年7月，第三人蒙牛乳业（唐山）有限责任公司向被告唐山市丰润区社会保险服务中心申请支付李富权的一次性工伤医疗补助金，被告未予办理。原告不服，提起行政诉讼。 原审认为，被告唐山市丰润区社会保险服务中心系本区域工伤保险待遇经办机构，其职责依据法律、法规及国务院、河北省人民政府相关规定执行。依据《工伤保险条例》第三十七条规定：“（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金”。《河北省工伤保险升级统筹业务经办规程（暂行）》（冀人社规[2018]7号）第七十六条规定：“发生下列情形之一的，参保单位应在终止（解除）合同后及时为工伤职工申领一次性工伤医疗补助金……（二）七至十级职工劳动、聘用合同期满终止，或者本人提出解除劳动、聘用合同”。本案中，原告李富权因严重违反用人单位规章制度，第三人蒙牛乳业（唐山）有限责任公司依据《劳动合同法》第三十九条第二项与原告李富权解除劳动合同。由用人单位提出解除的劳动关系情形，不符合《工伤保险条例》、《工伤保险省级统等业务经办规程》由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金的支付条件，故原告李富权不符合申领一次性工伤医疗补助金条件，被告唐山市丰润区社会保险服务中心不予给原告李富权办理一次性工伤医疗补助金，符合法律规定。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九之规定，判决驳回原告李富权的诉讼请求。 李富权上诉称，一、一审认定不符合事实，无明确法律依据。1.根据《工伤保险条例》第五条的规定，被上诉人具有管理支付工伤保险金的法定职责。2.被上诉人应当支付上诉人一次性工伤医疗补助金。根据《中华人民共和国劳动法》第七十条、第七十二条、《中华人民共和国社会保险法》第二条、第三十六条及《工伤保险条例》第一条的规定，给予工伤职工以救治和补偿，是工伤保险的宗旨和立法本意。上诉人因工作原因受到伤害，已经被认定为工伤，且已被鉴定为捌级伤残，应当享受工伤保险待遇。虽然作为用人单位的第三人以上诉人违反了规章制度为由与上诉人解除了劳动合同，但上诉人因公受伤所享受的工伤保险待遇，不应因违反单位规定而被剥夺。《工伤保险条例》第四十二条的规定没有将职工发生工伤并且因严重违反用人单位规章制度被解除劳动合同而不享受工伤保险待遇的情形涵盖其中。3.《工伤保险条例》第三十七条不能成为被上诉人拒付医疗补助金的法律依据，该条的立法本意是职工在被认定为工伤后，非经本人同意，非特殊情况用人单位不得因职工受工伤而被解除劳动关系。4.即便是在工伤职工严重违反用人单位规章制度情形下，仍不能免除被上诉人应承担的工伤保险赔付义务。《社会保险法》第三十八条第七项和第三十九条第三项，分别使用了“终止或者解除劳动合同时”的表述，未附加任何前提条件，因此，只要发生了劳动合同终止或者解除的情形，都应当支付医疗补助金，而终止或者解除的原因、主体在所不问。基于立法原则，在法律适用方面，亦应优先适用《社会保险法》的上述规定。5.《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》是被上诉人经办工伤保险事务的规程，该规程无权对是否应当支付医疗补助金作出规定，该规程中也没有赋予工伤保险基金拒绝支付医疗补助金的明确条款。二、上诉人与原审第三人解除劳动合同，是根据原审第三人上级部门的要求进行的处理决定，事实上上诉人的行为并未达到严重违反原审第三人规章制度的情形，原审第三人为了公司管理需要，以该理由与上诉人解除劳动合同，并愿意支付就业补助金，为上诉人申请医疗补助金，承诺上诉人医疗补助金等各项合法权益不受损害，在此情形,上诉人同意原审第三人这一处理决定。此后，原审第三人向上诉人支付了一次性就业补助金，并按规定向被上诉人申请支付一次性医疗补助金。三、被上诉人拒付一次性医疗补助金已给上诉人造成极大损失，严重损害了上诉人的合法权益。2018年7月，原审第三人即已向被上诉人提交了申请支付医疗补助金相关材料，被上诉人直到2019年1月才明确告知原审第三人不予支付，将申报材料退还，后原审第三人又和被上诉人多次接洽未果，直至2019年8月才告知上诉人无法办理。自上诉人与原审第三人解除劳动合同已有两年之久，上诉人的合法权益仍未实现，作为劳动者，依法应当享受的工伤保险待遇不应因被上诉人和原审第三人的相互推诿而归于消灭。上诉请求：依法撤销唐山市丰润区人民法院（2020）冀0208行初1号行政判决，依法改判被上诉人履行核定并支付一次性工伤医疗补助金108776.6元的责任；判令被上诉人承担本案诉讼费用。 被上诉人唐山市丰润区社会保险服务中心、原审第三人蒙牛乳业（唐山）有限责任公司均坚持一审答辩意见。 本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条、第四十六条的规定，被上诉人唐山市丰润区社会保险事业服务中心作为该区域社会保险经办机构，具有核定支付工伤保险待遇的法定职责。本案被上诉人拒绝核定支付上诉人李富权一次性工伤医疗补助金是基于《工伤保险条例》第三十七条第二款的规定，关于该条款的适用，本院认为，首先，《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金……；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金……”从该条款本身来理解，其并非是对“非劳动者本人提出解除劳动合同，工伤保险基金不予支付一次性工伤医疗补助金”的禁止性规定。其次，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款规定“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”，第三十八条规定“因工伤发生的下列费用，依照国家规定从工伤保险基金中支付:……(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金。”上述规定并未将解除合同的提出主体与原因作为支付一次性工伤医疗补助金的前提条件。故即使被上诉人认为《工伤保险条例》第三十七条第二（项）的规定设置了由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金的前提条件，但因《工伤保险条例》属于行政法规，根据上位法优于下位法原则，本案应优先适用《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定。综上，原审判决认定事实清楚，但适用法律错误。上诉人李富权上诉理据充足，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、撤销唐山市丰润区人民法院（2020）冀0208行初1号行政判决； 二、责令唐山市丰润区社会保险事业服务中心于本判决生效之日起在法定期限内核定并支付李富权的一次性工伤医疗补助金。 一、二审案件受理费各50元，由被上诉人唐山市丰润区社会保险服务中心负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘威彤 审判员  刘天永 审判员  杜 倩 二〇二〇年九月二十一日 书记员  于 欣