山西省阳泉市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋03民终749号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司，住所地阳泉市经济技术开发区大连路**。 负责人：富翔宇，该公司经理。 委托诉讼代理人：李翔飞，女，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：盂县吉通汽车贸易有限公司，住所地阳泉盂县牛村镇石崖只村。 法定代表人：逯志强，该公司经理。 委托诉讼代理人：张长征，盂县正和法律服务所法律工作者。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司因与被上诉人盂县吉通汽车贸易有限公司保险纠纷一案，不服盂县人民法院（2020）晋0322民初168号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月5日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司的委托诉讼代理人李翔飞、被上诉人盂县吉通汽车贸易有限公司的委托诉讼代理人张长征到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司上诉请求：撤销盂县人民法院（2020）晋0322民初168号民事判决，改判上诉人不承担赔偿责任，一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审判决在未对本案事故定性为保险事故的前提下即判令上诉人承担责任错误。本案中驾驶人孙某某于2018年4月12日在被保险晋×××车辆上盖篷布摔落受伤，依据《侵权责任法》第35条规定，被上诉人应基于雇佣关系承担孙某某的损害赔偿责任，本案中被上诉人未投保雇主责任保险，上诉人不应承担赔偿责任。被上诉人应当依照《劳动法》和《工伤保险条例》承担工伤赔偿责任。盂县人民法院（2018）晋0322民初1305号民事判决已将本次事故定性为提供劳务者受害责任纠纷，该判决已生效，该判决中未提及赔偿完毕后向保险公司索赔，本案已全部处理完毕。 盂县吉通汽车贸易有限公司辩称，一审判决认定事实和适用法律正确，孙某某与被上诉人是否是雇佣关系与本案无关，上诉人应当赔偿被上诉人各项损失。 盂县吉通汽车贸易有限公司向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费等共计56031.67元；2、诉讼费由被告承担。 一审法院审理查明：2017年10月26日，原告与被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司签订保险合同，为晋×××东风大力神自卸车在被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司投保第三者责任保险（责任限额50万元）、车上人员责任险（司机）（责任限额30万元），保险期间为自2017年10月28日0时起至2018年10月27日24时止，事故发生在保险期间。原告盂县吉通汽车贸易有限公司系晋×××东风大力神自卸车登记车主，吴某某系晋×××东风大力神自卸车实际经营者，孙某某系车辆实际经营者吴某某雇佣的司机。2018年4月12日下午5时30分左右，孙某某驾驶晋×××车辆在盂县石店煤矿大门口车上盖篷布下车时不慎从车上摔下。之后，孙某某被送往盂县人民医院住院进行治疗，经诊断为：急性颅脑损伤、硬膜外血种（左颞）、头皮血肿（左颞）、肋骨骨折（左第7）、锁骨骨折（左）、皮肤擦挫伤（左顶、左颞、左肩后侧、左上臂），于2018年4月25日出院，花费医疗费共计22354.67元（由实际车主吴某某给付）。孙某某住院期间由其妻子王某某陪侍护理。事故发生后，原告盂县吉通汽车贸易有限公司向被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司报案。盂县人民法院（2018）晋0322民初1305号生效民事判决书确定孙某某因本次事故造成的损失为：医疗费22354.67元、误工费25141元、护理费6336元、住院伙食补助费1300元、营养费600元、交通费300元，该赔偿款由晋×××东风大力神自卸车实际经营者吴某某赔付完毕。现吴某某同意由投保人原告向被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司主张该赔偿费用。 一审法院认为，本案争议焦点是原告盂县吉通汽车贸易有限公司在被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司处投保的车上人员责任险应否对本次事故承担赔偿责任。本案中，原告与被告签订的保险合同合法有效，对双方都具有法律约束力。对于本次事故是否承担赔偿责任，应当依据保险合同条款内容确定。 《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第四条规定“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”。第三十八条规定“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。 孙某某是原告处车辆的司机，发生事故的过程中正在盂县石店煤矿大门口在车上盖篷布下车时不慎从车上摔下，其身份符合上述规定的情形（即被保险人盂县吉通汽车贸易有限公司允许孙某某作为驾驶员使用被保险车辆晋×××东风大力神自卸车），依据上述条款并结合本案事故事实，可以认定驾驶员孙某某从车上摔下属于三十八条规定的意外事故。原告投保的30万元车上人员责任险（司机）的保险期限为2017年10月28日0时起至2018年10月27日24时止，原告司机孙某某发生事故的时间为2018年4月12日，未超出保险期间。根据庭审查明的事实并结合商业保险条款第四十条、第四十一条、第四十二条免责内容，一审法院认定本次事故的情形和原因不在本商业保险条款第四十条、第四十一条保险人责任免除范围内。 孙某某发生的交通事故属于保险合同约定的理赔范围，事故发生后，实际车主吴某某已经向孙某某赔付56031.67元，现吴某某同意由原告起诉被告保险公司进行理赔，被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司应当按照投保的车上人员责任险支付原告盂县汽车贸易有限公司赔偿款，医疗费22354.67元、误工费25141元、护理费6336元、住院伙食补助费1300元、营养费600元、交通费300元，各项费用共计56031.67元。依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十三条、第二十三条之规定，一审判决：被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告盂县吉通贸易有限公司医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计56031.67元。 二审中，当事人没有提交新证据。对于一审法院查明的事实，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点是上诉人是否应当就驾驶人孙某某所受损失在被上诉人投保的车上人员责任险限额内承担赔偿责任。 《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十八条规定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。本案中，事故车辆驾驶人孙某某在车上盖篷布下车时不慎从车上摔下，属于驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故的情形，应当由上诉人在被上诉人投保的车上人员责任险限额内予以理赔。原审法院虽另案判决雇主向其雇佣的孙某某承担了赔偿责任，但并不影响上诉人在事故情形符合车上人员责任险情形时承担的理赔责任，故上诉人的上诉理由无事实和法律依据，本院不予采纳。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1202元，由中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 李继成 审 判 员 孙丽青 审 判 员 王世明 二〇二〇年九月二十九日 法官助理 郝学敏 书 记 员 祁文雅