天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初6592号原告：杜建秀，女，1955年10月20日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：王潇忆，北京盈科（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹侃，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：沈文杰，男，1962年9月4日出生，汉族，住天津市滨海新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司，住所地天津自贸试验区（中心商务区）旷世国际大厦1-905、1-906、1-907、1-908、1-909，统一社会信用代码911201166974314088。主要负责人：谭仕杉，总经理。委托诉讼代理人：高丹娜，女，该公司职员。原告杜建秀、被告沈文杰、中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜建秀委托诉讼代理人王潇忆、被告沈文杰、被告人保公司委托诉讼代理人高丹娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杜建秀向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费145366元、住院伙食补助费4800元、营养费4500元、护理费30210元、残疾赔偿金221371元、被扶养人生活费17405元、精神损害抚慰金24000元、鉴定费2900元、交通费706元、辅助器具费1500元，要求被告人保公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告人保公司在商业三者险限额内按照保险合同赔偿，仍有不足的由被告沈文杰赔偿；2．诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月1日10时42分，沈文杰驾驶津Ｈ0××**号车沿津塘公路由东向西行驶至滨海新区津塘公路河北路交口东侧掉头口时，因避让三轮车，其车右侧前部与由北向南横过津塘公路的杜建秀发生接触，造成双方车损、杜建秀受伤的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定，沈文杰负事故全部责任，杜建秀无责任。津Ｈ0××**号车在被告人保公司投保交强险、商业三者险，事故发生在保险期间内。原告杜建秀提交如下证据：1．事故认定书、行驶证、驾驶证、保单，证明事故的经过及责任比例、原、被告的主体资格；2．就诊证明信、医疗费票据、住院病案、费用清单、病历本、诊断证明，证明原告的伤情及医疗费损失且证据需要护理的时间；3．护理协议、护理单位营业执照、护理费发票、护理工身份证复印件，证明原告的护理费损失；4．交通费票据，证明交通费损失；5．鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的三期时间、伤残等级、鉴定费损失；6．被扶养人生活费证明、户口本（复印件）、手术记录（复印件），证明被扶养人基本情况；7．辅助器具费发票，证据辅助器具费损失；8．垫付款说明，证明原、被告之间垫付款情况。被告沈文杰辩称，对原告所述事实及责任认定没有异议，津Ｈ0××**号车系本人所有，超出保险部分同意承担赔偿责任。对原告主张各项费用的意见，认为护理费应按照实际发生的数额计算，其他同被告人保公司意见一致。被告沈文杰提交如下证据：医疗费票据、护理费票据，证明为原告支付的医疗费、护理费。被告人保公司辩称，对原告所述事实、主体及责任认定没有异议，津Ｈ0××**号车在本公司投保交强险一份和商业三者险一份（限额50万元，包含不计免赔），事故发生在保险期间内。对原告主张各项费用的意见，医疗费，具体数额请法院依法核实，对于扣除外购药及出院复查及救护车费用后，超出交强险的部分要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费没有异议；营养费，认可每天25元，给付60天；护理费，不认可原告主张的天数，护工费用过高，认可居民服务业标准计算给付60天；残疾赔偿金，不认可八级伤残，由法院依法认定；精神损害抚慰金，认可10000元；被扶养人生活费，请法院审查被抚养人是否有退休收入，是否满足其基本生活，如果其退休收入符合天津市最低生活标准，则不应列为被扶养人；鉴定费，属于间接损失，不予承担；辅助器具费不予认可；交通费，认可200元。被告人保公司未提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人均无异议的证据，即原告提交的证据1、6、8、被告沈文杰提交的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据2，被告对除事故发生当日外发生的救护车费不认可，不认可外购药发票，不认可住院费中的护理费。本院认为，原告伤情中有肺挫伤、胸、腹、臀部外伤等伤情，亦进行了手术治疗，故购买抗生素类药品和消炎敷贴发生的外购药票据与本案相关联，住院费中的护理费应属于医疗费范畴，根据原告腰部的伤情，原告出院、复查发生的救护车费亦与本案相关联，本院对该组证据予以确认。原告提交的证据3，被告不认可，认为真实性无法核实，护理人员无上岗资格证。本院认为，该组证据能够相互印证，本院予以确认。原告提交的证据4，被告认为真实性无法核实，认可200元。本院对该组证据中与本案相关联部分予以确认，其余不予确认。原告提交的证据5，被告对真实性无异议，但对鉴定意见不认可，认为原告的伤情达不到八级伤残，护理期、营养期时间过长。本院认为，被告未提交相反证据反驳该鉴定意见，本院对该组证据予以确认。原告提交的证据7，被告不认可，认为没有医嘱。本院认为，该固定支具票据有出院医嘱相对应，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2019年11月1日10时42分，沈文杰驾驶津Ｈ0××**号车沿津塘公路由东向西行驶至滨海新区津塘公路河北路交口东侧掉头口时，因避让三轮车，其车右侧前部与由北向南横过津塘公路的杜建秀发生接触，造成双方车损、杜建秀受伤的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定，沈文杰负事故全部责任，杜建秀无责任。事故发生后，原告于2019年11月1日至同年12月19日在天津市第五中心医院住院治疗，共48日。经诊断，原告伤情为腰2椎体爆裂骨折、胸9、12椎体压缩骨折、腰3椎体压缩骨折、骶3椎体前缘骨折、胸部外伤、双肺挫伤、胸腔积液、腹部外伤腹腔积液、臀部即左下肢软组织挫伤等。出院医嘱中记载：患者术后腰部支具固定3个月。原告提交医疗费票据145366元，其中包含被告人保公司支付的70000元（从商业三者险限额内支付），被告沈文杰支付的50000元。被告沈文杰另为原告支付医疗费1549元、护理费2400元。原告支付护理费9120元。2020年5月16日，天津市中天法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，杜建秀脊柱损伤符合八级伤残；杜建秀误工期180日、营养期90日、护理期90日。原告支付鉴定费2900元。原告之母张桂兰，1934年9月13日出生，共有3名子女，户口本职业一栏记载为“退休”。津Ｈ0××**号车系被告沈文杰所有，该车在被告人保公司投保交强险一份和商业三者险一份（限额50万元，包含不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为，公安交通管理部门作出的事故认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”原告的合理损失应当由被告人保公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人保公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告沈文杰予以赔偿。关于原告主张的各项费用。医疗费145,366元，其中包含被告人保公司支付的70,000元，被告沈文杰支付的50,000元。被告要求扣除外购药品和出院、复查发生的救护车费，超出交强险部分扣除10%非医保用药。本院认为，外购药和出院、复查的救护车费与本案的关联性已确认，属于原告的合理损失，本院予以支持，被告要求扣除非医保用药的抗辩意见未提供证据证实，本院不予采纳。原告已从被告人保公司获赔的医疗费70,000元应予扣除，被告沈文杰为原告支付的医疗费50,000元及未包含在原告诉讼请求中的医疗费1,549元，共计51,549元，由被告人保公司直接赔偿被告沈文杰。被告人保公司应赔偿原告医疗费25,366元。住院伙食补助费4,800元，被告无异议，本院照准。营养费4,500元，原告主张营养期90日，按50元/日计算。被告认可营养期60日，按25元/日计算。本院认为，原告按鉴定意见主张营养期，根据其伤情按50元/日计算均无不当之处，本院予以支持。护理费30,210元，原告主张护理期160日，其中包括住院48日，出院后112日。住院的48日按240元/日计算，共11,520元，原告支付了其中38日的费用，即9,120元，被告沈文杰支付了另外10日的费用，即2,400元；住院48日之外的112日，原告按本市居民服务业标准计算。被告人保公司认为过高，被告沈文杰认为应按实际发生的计算。本院认为，原告提交了护理费发票9,120元，被告沈文杰提交了护理费发票2,400元，能够证实原告住院期间48日实际发生的护理费，本院予以支持；但原告的护理期已经司法鉴定，应以司法鉴定的意见为依据，故本院支持原告护理期共90日，超出部分不予支持，除已获支持的48日外，其余42日参照本市居民服务业标准计算为60,912元/年÷365日×42日=7,009元。综上，被告人保公司应赔偿原告护理费9,120元＋7,009元=16,129元，应赔偿被告沈文杰为原告支付的护理费2,400元。交通费706元，被告认可200元。本院综合考虑原告的伤情和就医情况，酌情支持600元，超出部分不予支持。残疾赔偿金221,371元，原告主张16年，赔偿系数30%。被告认为原告不构成八级伤残。本院认为，原告依八级伤残的鉴定意见主张赔偿系数，被告虽不认可原告的伤残等级，但未能反驳该鉴定意见，应以该鉴定意见为依据，原告的计算符合法律规定，本院予以支持。被扶养人生活费17,405元，原告主张其母张桂兰的扶养费，计算5年，赔偿系数30%，扶养人数3人。被告认为法院应审查原告之母是否有退休收入，能否满足基本生活，若收入符合天津市最低生活标准，则不应列入被扶养人范围。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定：“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”原告自认其母有退休金约每月三千余元，故不符合被扶养人应无其他生活来源的条件，无法列入被扶养人范围，原告主张的被扶养人生活费本院不予支持。精神损害抚慰金24,000元，被告认为过高，认可10,000元。本院综合考虑原告的伤情、年龄等因素，酌情支持18,000元，超出部分不予支持。鉴定费2,900元，被告不同意赔偿。本院认为，该费用系查明和确定原告伤残等级、护理期、营养期情况发生的必要、合理费用，本院不予支持。辅助器具费1,500元，被告不同意赔偿。本院认为，原告腰部受伤，其遵医嘱购买固定支具发的费用属于合理损失，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杜建秀医疗费10,000元、护理费16,129元、交通费600元、残疾赔偿金73,771元、精神损害抚慰金18,000元、辅助器具费1,500元，共计120,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告杜建秀医疗费15,366元、住院伙食补助费4,800元、营养费4,500元、残疾赔偿金147,600元、鉴定费2,900元，共计175,166元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿被告沈文杰为原告支付的医疗费51,549元、护理费2,400元，共计53,949元；四、驳回原告杜建秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,378元，减半收取1,189元，原告杜建秀负担166元，被告沈文杰负担1,023元（原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  宋扬二〇二〇年九月七日书记员  常婧附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。