江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初3409号原告：程进，男，1975年12月15日出生，汉族，户籍地靖江市，现住靖江市。委托诉讼代理人：朱荣平，江苏众乐律师事务所律师。被告：陈尧，男，1990年5月11日出生，汉族，住靖江市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司，住所地靖江市巧丽公寓**（渔婆南路**）58-07、58-08、58-09。负责人：朱剑栋，经理。委托诉讼代理人：侯森波，男，公司员工。原告程进与被告陈尧、中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱荣平，被告保险公司委托诉讼代理人侯森波、被告陈尧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本院查明的事实：一、简要事故经过：2018年4月1日10时13分，被告陈尧驾驶苏Ｍ×××**号小型轿车沿靖江市站前路由南向北行驶至站前路与阳光大道交叉路口时，汽车右前部撞击沿站前路由北向东左转弯行驶的电动自行车后侧，致两车不同程度损坏，原告及电动自行车乘员丁国琴受伤的道路交通事故。二、责任认定：靖江市公安局交通警察大队认定，陈尧承担本起事故的主要责任，原告承担事故次要责任。三、投保情况：苏Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额100万元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期限内。四、鉴定意见：原告因2018年4月1日外伤致右胫骨平台骨折、右膝盖外侧半月板撕裂，经手术治疗，遗留右膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；建议伤后误工期限180日、护理期限90日、营养期限90日。原告主张下列损失：1、医疗费66,971.71元、住院伙食补助费560元、营养费1800元、误工费33,486元、护理费11,700元、残疾赔偿金104,920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、财产损失8000元（含电动车修理费1970元及衣物、手机损失）、鉴定费2110元，合计235,548.03元。以上损失要求被告保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，交强险范围外由商业险承担80%的赔偿责任，不足部分由被告陈尧承担；2、本案诉讼费由二被告承担。原告认为，原告受伤系与陈尧所驾车辆发生交通事故所致，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。被告保险公司辩称：对原告在主张的事故发生、责任认定、苏Ｍ×××**号小型轿车投保情况以及事故发生在保险期间内无异议。对于超出交强险发范围的损失，我司认可承担70%的赔偿责任。关于原告主张的各项损失，对医疗费金额无异议，但要求扣除15%的非医保用药；对营养费、残疾赔偿金以及误工、护理期限无异议；误工费认可按90元/天计算，护理费认可按80元/天计算；住院伙食补助费，我司认可按20元/天计算27天；精神损害抚慰金认可2000元；交通费由法院酌定；我司对于原告的电动车修理费用定损为950元，原告提及的衣物、手机损失原告无相关证据，我司不予认可。鉴定费、诉讼费，被告保险公司不承担。被告陈尧辩称：对原告在本案中主张的事故发生、责任认定无异议。关于原告主张的各项损失，除不同意保险公司扣除10%非医保用药外，其余意见同保险公司。事发后，原告于2018年4月11日与我签订了协议书，约定除保险公司认可的赔偿费用外，我不承担任何费用，故我不同意承担本案诉讼费、鉴定费。针对被告答辩，原告补充陈述：原告不同意保险公司的定损金额950元，原告为修理电动车实际花费1989元。不同意扣除15%的非医保用药。交强险部分同意为本起事故另一伤者预留50%的份额。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，本院根据原告举证以及相关规定予以确定。被告保险公司对原告主张的营养费、残疾赔偿金以及误工、护理期限无异议，本院予以确认。医疗费，两被告对原告主张的金额无异议，本院予以确认，被告保险公司要求扣除15%的非医保用药费用，但未能明确指出费用清单中何种药品属于非医保用药、在医保范围内国内有无替代用药及相应差价等，故本院不予采纳。护理费，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准结合护理期限予以确定。住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合住院天数予以确定。误工费，原告提供的加盖有中国邮政集团公司江苏省靖江市分公司人力资源部公章的工资流水可以证明原告事发前在该公司从事相关工作，误工费按实际减少的收入计算。误工期限根据司法鉴定意见书确定。根据原告提供的工资发放明细、银行流水可知，原告事发前十二个月的平均工资为5043.99元/月，发生交通事故后，因工作单位发放了原告部分基本生活补助，扣除该基本生活补助后的损失作为原告发生的实际损失，经统计，原告程进事发后六个月的误工损失为18,979.23元。原告因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。交通费，根据原告治疗伤情、处理交通事故的实际需要酌定。财产损失，原告围绕其主张提供了靖江市靖城意达摩配商行出具的金额为1989.7元的车辆修理费发票，保险公司对此不予认可，原告未能提供对应的修理清单予以佐证，本院参照保险公司的定损金额、原告所举证据酌定原告的车辆损失费用1000元。关于其他财产损失，原告提供的照片无法准确反映衣物和手机的损坏情况以及修理费用，本院根据道路交通事故认定书中关于“手机损坏、衣服、裤子、鞋子损坏”的记载酌情认定原告的衣物、手机损失费用为500元。关于鉴定费，原告就其伤情申请进行伤残等级及误工、护理、营养期限鉴定，该费用系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于因本案交通事故所造成的损失，应由保险人在商业三者险范围内按责承担。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费66,971.71元、住院伙食补助费340元、营养费1800元、护理费9900元、误工费18,979.23元、残疾赔偿金104,920.32元、精神损害抚慰金5000元、财产损失费1500元、交通费600元、鉴定费2110元，合计212,121.26元。关于原告的各项损失如何获赔。各方当事人对靖江市公安局交通警察大队作出的事故责任认定均无异议，被告陈尧承担事故的主要责任，原告承担事故次要责任，本院予以确认。结合原告与被告陈尧的责任认定、车辆性质，被告陈尧应当对原告的各项损失承担80%的赔偿责任。因陈尧事发时驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险、商业险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。保险公司要求为本起事故另一伤者预留50%的交强险份额，原告表示同意，本院予以确认，故被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告61,000元，在交强险范围外承担80%的赔偿责任计120,897元，以上合计181,897元。被告陈尧提交了原告与其于2018年4月11日签订的协议书一份，该协议书载明：甲方（被告陈尧）除保险公司认可的赔偿费用，其他费用概不承担，先期不承担、不垫付伤者任何费用，原告对该协议书不予认可，对此本院认为，原告否认其在协议书上签字，但未提供相应证据予以推翻，亦未申请笔迹鉴定，应当承担举证不能的后果，保险赔偿范围以外的责任由原告自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告程进因交通事故所受损失合计181,897元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1556元，减半收取计778元，由原告程进负担(此款原告已交纳)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员 沈华伟二〇二〇年九月十五日法官助理 陶 璐书 记 员 戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。