山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁11民终2182号上诉人（原审被告）：华海财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市东港区天津路万基商住楼******，统一社会信用代码91371100MA3C6BBF9J。法定代表人：夏青，经理。委托诉讼代理人：周祥，男，该公司职工。被上诉人（原审原告）：李杰，男，1979年9月21日出生，汉族，住日照市东港区。委托诉讼代理人：杨凤玉（李杰之妻），1979年8月5日出生，汉族，住日照市东港区。委托诉讼代理人：梁允江，山东世纪星律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘昌东，男，1989年9月10日出生，汉族，住日照市东港区。上诉人华海财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称华海财险日照公司）因与被上诉人李杰、刘昌东机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省日照市东港区人民法院（2020）鲁1102民初950号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月9日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。华海财险日照公司上诉请求：1.撤销原判中关于牙齿种植及烤瓷冠费用46500元、鉴定费1600元由华海财险日照公司负担的内容，依法改判华海财险日照公司不承担以上项目的赔偿责任；2.上诉费用由李杰、刘昌东承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。一、李杰向一审法院申请对其伤残程度及后续治疗费进行鉴定，经日照方正法医司法鉴定所鉴定，李杰损伤不构成伤残等级，牙齿治疗费用以46500元为宜。一审法院认定的后续治疗费53200元（牙齿后续治疗费用以46500元、桡骨远端内固定物取出后续费用6700元），上述费用应为医疗费。华海财险日照公司已根据李杰的申请，将交强险有责限额医疗费10000元支付其治疗医院，已履行交强险内医疗费的赔偿责任。李杰辩称，华海财险日照公司的上诉毫无事实与法律依据。一审认定事实清楚，判决结果公正合法，适用法律正确，请求依法维持一审判决，驳回华海财险日照公司的无理上诉。刘昌东辩称，请求维持一审判决。李杰向一审法院起诉请求：判令刘昌东、华海财险日照公司赔偿李杰因交通事故受伤造成的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、财产损失、施救拖车费等各项经济损失合计127168.74元；2.保全费、诉讼费等由刘昌东、华海财险日照公司承担。一审法院认定事实：2019年5月3日19时40分许，刘昌东驾驶鲁Ｌ×××**号牌小型轿车沿日照市东港区山东路由东向西行驶至山东路与日照路交汇处时，与由北向东左转弯的李杰驾驶的电动二轮车发生碰撞，致李杰及电动自行车乘车人李锌菲受伤，两车损坏，造成伤人道路交通事故。因事发路口无有效监控，交通信号灯状态无法查实，部分事故事实无法查证，事故责任无法确定。经日照市公安局交通警察支队东港大队现场勘查，出具道路交通事故证明书。鲁Ｌ×××**号牌小型轿车登记所有人及实际所有人均系刘昌东，该车辆在华海财险日照公司投保机动车交强险，事故发生在保险期间。李杰伤后入日照市中医医院治疗，被诊断为：右桡骨远端粉碎性骨折、上颌骨骨折、右上（1、2）牙齿松动、左上（1、2）牙齿松动、下唇挫裂伤清创缝合术后、全身多处软组织损伤。住院治疗40天，支出医疗费49372.18元。事故发生后，经李杰申请财产保全，一审法院于2019年5月23日作出（2019）鲁1102财保335号民事裁定书，将鲁Ｌ×××**号牌车辆予以扣押。李杰支出保全费220元、保全担保费500元。对于此次事故，李杰主张的损失如下：1.医疗费49372.18元；2.误工费28800元=160天×180元/天；3.护理费9600元=80天×120元/天；4.住院伙食补助费1200元=40天×30元/天；5.交通费600元=40天×15元/天；6.司法鉴定费1600元；7.眼镜财产损失367元；8.电动财产损失800元；9.营养费800元；10.后续治疗费53200元；11.施救费80元；交强险限额外的损失由刘昌东、华海财险日照公司承担80%赔偿责任，赔偿127168.74元。李杰提供道路交通事故证明书、日照市中心医院住院病历、诊断证明、诊断报告单、医疗费票据、个体营业执照、司法鉴定意见书含补充说明、司法鉴定费票据、眼镜发票、保全费单据、保全担保费发票。对以上损失以及李杰所提交的证据，华海财险日照公司质证认为：对李杰上述证据的真实性无异议，医疗费部分华海财险日照公司已垫付10000元，本次不再承担相关损失；误工费，李杰作为企业管理者，不参与实际劳动，且没有提供因交通事故受伤导致收入减少的证明，故没有误工损失；护理费应计算住院期间的；交通费无票据，按照10元/天计算；鉴定费属于间接损失，且鉴定的损失已超出交强险赔偿范围，华海财险日照公司不予承担；眼镜损失请求依法认定；电动车损失及施救费认可880元。刘昌东经质证认为：不同意李杰要求的按照80%赔偿，同意华海财险日照公司的意见，李杰主张损失过高，要求协商处理。一审认定上述事实的证据有道路交通事故证明书、日照市中心医院住院病历、诊断证明、诊断报告单、医疗费票据、个体营业执照、司法鉴定意见书含补充说明、司法鉴定费票据、眼镜销售单、施救费单据、保全担保费发票及当事人陈述等。一审法院认为，刘昌东驾驶鲁Ｌ×××**号牌小型轿车与李杰驾驶的电动二轮车相撞，致李杰受伤，电动自行车乘车人李锌菲受伤，两车损坏，造成伤人道路交通事故属实，一审法院予以确认。本起交通事故经交警部门现场勘查，出具道路交通事故证明书，对该事故证明书记载的事实应予采信。李杰、刘昌东各主张因对方闯红灯造成本次交通事故，但双方均未提供证据证实。刘昌东未确保安全、文明驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应承担一定的责任；李杰骑行电动自行车左转弯横过机动车道未下车推行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，也应承担一定的责任。综合事故发生的原因力以及过错程度，一审法院酌定李杰、刘昌东承担事故同等责任。刘昌东、华海财险日照公司未提供证据证实李杰所驾驶的电动二轮车属于机动车，一审法院对该电动车按非机动车处理，故对该事故给李杰造成的损失，由刘昌东按照60%的责任比例承担。对李杰的损失，一审法院依据有关法律规定，分析确认如下：1.医疗费49372.18元，李杰提交住院病历、诊断证明、医疗费票据等予以证实，一审法院予以确认；2.住院伙食补助费，李杰按照30元/天×住院40天=1200元计算，不超出相关规定，一审法院予以支持；3.关于护理费，李杰右桡骨远端粉碎性骨折、上颌骨骨折等，参照公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》10.2.5b之规定，护理期为30-60日，结合李杰伤情支持护理期60天，李杰护理费参照日照市护理人员市场工资指导价120元/天×60天=7200元计算，符合有关规定，一审法院予以支持；4.关于误工费，李杰经营日照市东港区日照街道李杰抽纱制品部，提交营业执照予以证实，故对李杰误工费标准参照纺织工程技术人员工资价位59530元/年予以支持，参照公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》10.2.5b之规定，误工期为90-180日，结合李杰伤情，支持其误工期160天，故对其误工费按照59530/年：365天×160天=26095元计算，予以支持；5.交通费，结合李杰住院天数及就医地与居住地之间的距离，其主张交通费按照15元/天×40天=600元计算，不超出有关规定，一审法院予以支持：6.营养费，结合李杰伤情、住院天数及出院医嘱，支持营养期40日，一审法院酌情按照20元/天×40天=800元计算，一审法院予以支持；7.关于后续治疗费53200元（牙齿后续治疗费用46500元，桡骨远端内固定物取出后续费用6700元），参照鉴定结论，该费用能够确定必然发生，且数额确定，李杰坚持在本案中一并处理，一审法院予以支持；8.关于眼镜损失费367元，李杰提供的证据不足以证实该项主张，一审法院不予支持；9.电动车损失费及施救费880元，刘昌东、华海财险日照公司均予以认可，一审法院予以支持；以上损失合计139347.18元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……。根据以上规定，对李杰的上述损失合计139347.18元，由华海财险日照公司在机动车交强险责任限额内赔偿李杰医疗费10000元、护理费7200元、误工费26095元、牙齿种植及烤瓷冠费用46500元、交通费600元、车辆损失费800元、施救费80元，合计91275元；交强险责任限额之外医疗费39372.18元、住院伙食补助费1200元、后续治疗费6700元（内固定取出）、营养费800元，合计48072.18元，由刘昌东按60%的责任比例赔偿李杰28843.30元（48072.18元×60%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决：一、华海财险日照公司在机动车交强险责任限额内赔偿李杰医疗费10000元、护理费7200元、误工费26095元、牙齿种植及烤瓷冠费用46500元、交通费600元、车辆损失800元、施救费80元，合计91275元，扣除已经垫付的10000元，剩余81275元，于判决生效后七日内付清；二、刘昌东赔偿李杰医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，合计28843.30元，扣除刘昌东已经垫付的14000元，剩余14843.30元，于判决生效后七日内付清；三、驳回李杰本案的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2843元，由李杰负担421元，刘昌东负担2422元；保全费220元、保全担保费500元，均由刘昌东负担；鉴定费1600元，由华海财险日照公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。此外，针对李杰的伤残评定及后续治疗费，一审法院委托日照方正法医司法鉴定所出具法医司法鉴定意见书，意见为：李杰之损伤不构成伤残等级；牙齿治疗费用以46500元为宜，右桡骨远端内固定物取出需费用共计6700元。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，所谓医疗费是被侵权人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复所必须支出的费用，包括挂号费、医药费、检查费、治疗费、住院费等。后续治疗费是对损伤治疗后体征固定而遗留功能障碍确需要再次治疗的或伤情尚未恢复需要二次治疗所支付的费用。就牙齿损伤而言，单纯的牙齿修复、矫正所支出的费用，属于治疗费用，应由保险人在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿。牙齿损坏、无法恢复，需要种植牙的，种植牙及后需更换的费用，属于残疾辅助器具费用，应由保险人在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。一审判令华海财险日照公司在交强险限额内赔偿李杰牙齿后续治疗费用以46500元并无不当。鉴定费系为查明李杰损失程度所支付的必要的、合理的费用，一审判令华海财险日照公司承担符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1003元，由上诉人华海财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘玉玉审判员  宋海红审判员  刘 芳二〇二〇年九月二十四日法官助理汤阳书记员付志娟