江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初8085号原告：刘菊香，女，1954年9月14日生，汉族，住江西省南昌市南昌县。委托诉讼代理人：胡莹，江西经辉律师事务所律师，执业证号：13601201811054513。被告：陶国平，男，1978年5月11日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。被告：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区商都路**锐拓资本大厦**，统一社会信用代码：9136000074606545XM。负责人：曹阳，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周剑树，江西锦成律师事务所律师，执业证号：13601201210269314。原告刘菊香（以下称姓名）诉被告陶国平（以下称姓名）、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。刘菊香及其委托诉讼代理人胡莹，陶国平，保险公司委托诉讼代理人周剑树均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘菊香诉称：2020年4月22日14时00分，陶国平驾驶车牌号为赣Ａ×××**的小型客车，沿扬新路行驶至右转时，影响刘菊香骑南昌Ａ5541Ｄ号电动自行车行驶，导致刘菊香摔倒，造成刘菊香受伤、手镯和两车受损的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队出具事故认定书，陶国平负同等责任，刘菊香负同等责任。事故发生后，刘菊香去劳动医院检查，劳动医院没有磁共振设备，没有检查到什么问题就回去了，后来刘菊香还是不舒服，走不了路，休息了几天到南昌市洪都中医院检查，检查到骨折了，就住院治疗了，刘菊香在南昌市洪都中医院治疗9天后出院，花费医疗费共计20805.9元。此外，刘菊香购买残疾辅助器具花费400元。刘菊香伤情经江西建诚司法鉴定中心鉴定为十级伤残，后续治疗费2000元，花费鉴定费3000元。保险公司赔付的1250元是直接转入刘菊香本人银行卡，是为了赔偿刘菊香的手镯损失，且事故认定书上也已明确载明该次事故造成刘菊香受伤，手镯及电动车受损的事实，而刘菊香也未在本案中主张手镯损失。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告赔偿医疗费19939.01元、住院伙食补助费900元、后续治疗费2000元、营养费1200元、交通费90元、护理费6415.52元、残疾赔偿金51164.4元、鉴定费3000元、精神抚慰金3000元、残疾辅助器具费400元，以上各项损失共计88108.93元，根据事故责任划分，被告需赔偿81331.6元；本案诉讼费用均由被告承担。陶国平辩称：事故发生时，我并没有与刘菊香发生碰撞，刘菊香在我后方约100米，我在拐弯的地方停了一下才拐弯，我拐弯后听到了摔倒的声音，我转过头就看到刘菊香摔倒在离我7、8米处的地方，后我与刘菊香到交警大队处理该事，交警认定为同等责任，我以为能简单走保险处理，就没有对事故认定书进行复核。当时刘菊香在医院拍片后没有发现有什么问题，刘菊香隔了10余天才去医院进行磁共振检查，不能证明该次检查与本次交通事故有关。保险公司辩称：事故车辆在我司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险，我司为刘菊香垫付了1250元医疗费。道路交通事故认定书中责任划分有异议，该事故认定书中并未认定陶国平存在违法行为，仅凭陶国平驾车右转影响刘菊香骑电动车，属于主观臆断，故责任划分明显没有事实和法律依据，依法应不予采信。洪都中医院的出院记录及费用清单关联性有异议，刘菊香入院日期为2020年5月2日，离事故发生超过11天，无法确定该次损伤是否为2020年4月22日交通事故所致。刘菊香支付的20805元医疗费，无法确定是否是本次交通事故导致，出院后进行的复查费应包含在后续治疗费中，不应重复计算，若算在医疗费中应扣除非医保费用。刘菊香提供的膝关节固定支具400元收据，并非正规发票。如最终认定该损失为事故所致，超出交强险部分的损失，商业险按50%的责任比例承担。医疗费应扣除15%非医保用药费用；住院伙食补助费不宜超过50元每天，后续治疗费应待实际发生后主张；营养期、护理期按住院天数计算；交通费应提供票据确定；鉴定费、诉讼费我司不承担。经审理查明：2020年4月22日14时00分，陶国平驾驶其名下车牌号为赣Ａ×××**的小型客车，沿南昌市扬新路行驶至右转时，影响刘菊香骑南昌Ａ5541Ｄ号电动自行车行驶，导致刘菊香摔倒，造成刘菊香受伤、手镯和两车受损的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：陶国平负同等责任，刘菊香负同等责任。事故发生后，刘菊香于2020年5月2日入南昌市洪都中医院住院治疗9天，花费医疗费共计39775.96元，其中医保统筹支付26元，其他基金支付18957.05元，刘菊香个人支付20792.91元。诉前，保险公司赔付1250元至刘菊香。出院诊断：左膝前十字韧带松弛（断裂）；左膝半月板损伤；左膝胫骨上端骨折。出院医嘱：建议多卧床休息，术后3个月避免双下肢过度负重，护膝保护膝关节，可作适量双膝关节功能锻炼；加强营养，加强术后护理；手术切口隔3日换药1次，术后14天拆线；1周后门诊复查；不适随诊。诉前，经刘菊香委托，江西建诚司法鉴定中心于2020年7月28日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人刘菊香损伤可以在道路交通事故中形成；被鉴定人刘菊香的损伤评定为十级伤残；评定其后续治疗费2000元。刘菊香为此花费鉴定费3000元。审理中，经保险公司申请，本院委托江西南莲法医学司法鉴定所对刘菊香的伤残等级进行司法鉴定，该鉴定所于2020年9月3日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人刘菊香评定为十级伤残。因协商赔偿未果，故刘菊香诉至本院。另查明：陶国平为其名下赣Ａ×××**车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。上述事实，由双方当事人的陈述，刘菊香提供的身份证、保单、事故认定书、出院记录、费用清单、医疗费发票、江西建诚司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票，本院依法委托的江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。被告陶国平、保险公司对事故责任认定有异议，均未提供证据证明，本院不予支持。对于原告因本案交通事故造成的损失，原告主张由被告陶国平承担50%的责任，不违反法律规定，本院予以支持。被告陶国平为赣Ａ×××**车辆在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告陶国平、保险公司对原告伤情与本起事故的关联性有异议，未提供证据证明，本院不予支持；被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即1663元（20792.91元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告陶国平承担50%，即831.5元（1663元×50%）；由原告刘菊香自行承担50%，即831.5元（1663元×50%）。原告刘菊香主张营养期60天、护理期60天，证据不足，结合原告伤情、治疗情况及出院医嘱，本院酌定营养期49天、护理期9天；原告刘菊香主张护理费按115元每天计算，不违反法律规定，本院予以支持；原告刘菊香提供收据主张残疾辅助器具费400元，证据不足，本院不予支持；原告刘菊香主张后续治疗费2000元、住院伙食补助费900元（100元／天×9天）、残疾赔偿金51164.4元（36546元／年×14年×10%），均不违反法律规定，本院予以支持。对于被告保险公司赔付的1250元，原告刘菊香主张系赔付手镯损失，结合本案事故发生的情况及金额以及垫付医疗费应直接向医疗部门支付的通行做法，本院予以采纳。故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费用损失如下：医疗费20792.91元；后续治疗费2000元；住院伙食补助费900元；营养费980元（20元/天×49天），以上共计24672.91元，扣除非医保用药费用1663元，余额23009.91元，由被告保险公司在交强险限额内承担1万元，余额13009.91元（23009.91元-1万元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担50%，即6504.96元（13009.91元×50%），由原告刘菊香自行承担50%，即6504.95元（13009.91元×50%）。结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他损失如下：护理费1035元（115元/天×9天）；残疾赔偿金51164.4元；交通费酌定90元（10元/天×9天）；精神损害抚慰金酌定3000元，以上共计55289.4元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担。综上，被告陶国平应赔偿原告非医保用药费用831.5元，被告保险公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计71794.36元（1万元＋6504.96元＋55289.4元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告刘菊香各项损失共计71794.36元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、被告陶国平于本判决书生效之日起十日内赔偿原告刘菊香非医保用药费用831.5元；三、驳回原告刘菊香的其他诉讼请求。本案由原告刘菊香预交的受理费1833元、鉴定费3000元，共计4833元，退回原告916.5元，余额3916.5元，由原告刘菊香承担1958.5元，由被告陶国平承担1958元，限被告陶国平于本判决书生效之日起十日内向原告刘菊香支付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审判员  戴启洪二〇二〇年九月二十一日书记员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。