济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0102民初5893号原告：仉兴民，男，1946年7月27日出生，汉族，住济南市。委托代理人：赵承岭，山东尚真律师事务所律师。被告：济南市中心医院，住所地济南市。法定代表人：苏国海，院长。委托代理人：王鹏，山东金诚诺律师事务所律师。原告仉兴民与被告济南市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告仉兴民及委托诉讼代理人赵承岭，被告济南市中心医院的委托诉讼代理人王鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。仉兴民向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告残疾赔偿金25397元、护理费3840元、住院伙食补助费200元、营养费1500元、交通费500元等损失由被告按照95%的责任比例赔偿29865元，赔偿原告精神损害抚慰金20000元，共计49865元；2.诉讼及相关费用由被告承担。事实与理由：2018年9月19日原告在黄台火力发电厂退休职工查体时，医生查出原告可能有甲状腺结节，建议到中心医院检查，原告当天就到了被告处就诊，诊断为结节性甲状腺肿。被告于2018年9月20日为原告进行了超声引导甲状腺物消融术，原告做完手术后出现嗓子沙哑、发声困难等症状，被告方给出答复这些症状要七八天，最多两个月内就会恢复。2019年1月15日原告到山东大学齐鲁医院就诊，被诊断为声带损坏，原告原来声音响亮是金嗓子，从小爱唱歌能唱样板戏等，原告单位两三千人，像原告能登台唱歌的仅两三人。由于被告的过错，造成原告身体上的伤害和极大的精神痛苦，事后原被告双方协商未能达成一致意见，现原告为维护自身合法权益，诉至法院，望判如所请。济南市中心医院辩称，原告是因发现颈部肿块三天，于2018年9月19日来我院治疗的，其他请法庭查明事实依法裁判。经审理本院认定事实如下：2018年9月19日，仉兴民因“发现颈部肿块3天余”到济南市中心医院住院诊疗，诊断为结节性甲状腺肿。2018年9月20日，被告为原告进行了超声引导甲状腺消融术。术后原告出现声音嘶哑，原告于2019年9月21日出院，住院天数为2天。2019年1月15日，原告到山东大学齐鲁医院就诊，被诊断为右声带固定。本案在审理过程中，本院根据仉兴民的申请和原被告双方选定的鉴定机构，于2019年4月29日委托山东大舜司法鉴定所对：济南市中心医院在仉兴民的诊疗过程中是否存在过错，若存在过错，济南市中心医院的诊疗行为与仉兴民的损害后果之间是否存在因果关系及责任程度进行鉴定。2019年8月1日，该鉴定所出具大舜司鉴所[2019]医鉴字第55号鉴定意见书，鉴定意见为济南市中心医院在对被鉴定人仉兴民的诊疗过程中存在过错，该过错与仉兴民术后所遗右侧声带麻痹致声音嘶哑之间存在直接因果关系，拟起主要作用为宜，参与度详见附表（附表载明主要作用参考均值为75%）。另，本院根据仉兴民的申请和原被告双方选定的鉴定机构，于2019年12月30日委托山东交通学院司法鉴定中心对：仉兴民因医疗事故造成的伤残等级；护理期限及人数；营养期限进行鉴定。2020年4月10日，该鉴定中心出具山东交通学院司法鉴定中心[2019]临鉴字第0961号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人仉兴民之损伤构成十级伤残；2.被鉴定人仉兴民伤后护理期限为30日，其中住院期间2人护理，出院后一人护理；被鉴定人仉兴民伤后营养期限为30日。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人人身权益的，应当承担侵权责任。第五十四条规定，患者诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担责任。结合本案，本院根据原、被告双方的选择，委托山东大舜司法鉴定所、山东交通学院司法鉴定中心作出的鉴定意见，济南市中心医院虽对山东大舜司法鉴定所出具的鉴定意见书的结论有异议，但没有足以反驳的证据和理由，故，本院认定两份鉴定意见的证明力。对于该司法鉴定意见认定的医方过错，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条的规定，承担侵权责任的方式主要有…(六)赔偿损失；第十六条的规定，侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。结合司法鉴定意见参考均值为75%。据此，对于仉兴民主张的损失赔偿，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定和标准计算如下：1.残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。仉兴民出生于1946年7月27日，定残日为2020年4月10日，2019年山东省城镇居民人均可支配收入为42329元。结合山东交通学院司法鉴定中心的鉴定意见，仉兴民为十级伤残。根据鉴定意见确定的过错比例，济南市中心医院应承担的残疾赔偿金为19048.05元（42329元×6年×10%×75%）；2.住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。山东省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每天100元，仉兴民共住院治疗2天。故对于原告主张的住院伙食补助费为150元（100元×2天×75%）；3.护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。山东交通学院司法鉴定中心的鉴定意见确定护理期限为30日，住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人。仉兴民主张按120元/天计算护理费，故护理费为2880元(120元×32天×75%）；4.交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院根据相关法律规定、患者的实际情况、住院时间等因素，酌情支持375元；5.营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。山东交通学院司法鉴定中心的鉴定意见指出，被鉴定人仉兴民伤后营养期限为30日。仉兴民主张按50元/天计算营养费，本院予以采信。故，济南市中心医院应承担的营养费为1125元（50元×30天×75%）；6.精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。本案中，因济南市中心医院的诊疗过错，致仉兴民十级伤残，给其本人造成了较严重的精神伤害。本院综合考虑各种因素，酌情支持10000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告济南市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告仉兴民残疾赔偿金19048.05元；二、被告济南市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告仉兴民住院伙食补助费150元；三、被告济南市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告仉兴民护理费2880元；四、被告济南市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告仉兴民交通费375元；五、被告济南市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告仉兴民营养费1125元；六、被告济南市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告仉兴民精神损害抚慰金10000元；七、驳回原告仉兴民其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费523元，由原告仉兴民负担130元，被告济南市中心医院负担393元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，并预交上诉案件受理费，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  张美丽二〇二〇年九月二十一日书记员  姚目远