汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初1947号原告：许倍铭，男，1999年11月26日出生，汉族，住汕头市金平区**************，公民身份号码440************419。委托诉讼代理人：彭宏图、林珠玲,均系广东乾本律师事务所律师。被告：谢斌斌，男，1989年2月21日出生，汉族，住汕头市金平区**********，公民身份号码440************430。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区******怡景大厦一二层，统一社会信用代码914***********170M。负责人：曹远。委托诉讼代理人：蔡洁瑶、张瑜昭，均系该司员工。原告许倍铭诉被告谢斌斌、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司(下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案受理后，依法适用简易程序，于8月17日公开开庭进行了审理。原告许倍铭的委托诉讼代理人彭宏图、林珠玲、被告谢斌斌、被告保险公司的委托诉讼代理人张瑜昭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告34528.3元；2.在被告保险公司交强险和商业三者险范围内赔偿后不足的部分，由被告谢斌斌承担赔偿责任；3.二被告承担本案的鉴定费和受理费。事实和理由：2019年4月20日13时05许，被告谢斌斌驾驶粤D*****号小汽车承载林伟兰沿汕头市***自南往北方向行驶，途经汕头市******口停车等交通信号灯时，副驾驶座乘坐人林伟兰推开车门与由原告驾驶悬挂粤D*****号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损坏。2019年4月30日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告谢斌斌承担本事故主要责任，原告在本事故中承担次要责任。事故发生后，原告被立即送往汕头仁济骨科医院住院治疗，经医院诊断：1.左拇指末节不全离断伤；2.左中指软组织挫裂伤。原告于2019年6月3日出院，住院44天。事故造成原告如下损失：医疗费15783.28元、住院伙食补助费4400元、营养费600元、康复费2000元、护理费6600元、误工费15000元、交通费1320元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费3060元。粤D*****号小汽车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(该保单的保险金额为1000000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D*****号小汽车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2020年7月15日向本院提起诉讼，诉请如前。被告谢斌斌承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为已为原告垫付医疗费2000元，肇事车辆已在被告保险公司投保，应由被告保险公司承担赔偿责任。其他意见和被告保险公司一致。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；本被告已垫付医疗费10000元。但认为，商业三者险赔偿比例不超过70%；原告主张各项赔偿项目的意见如下：1.医疗费应根据交强险条例、交强险、商业三者险条款约定及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，医疗费应按国家医疗保险标准进行核定，且原告外购药品并无对应的医生医嘱，故对于非医保用药及外购药品费用本被告不予承担。2.住院伙食补助费无异议。3.营养费：出院医嘱并无注明需要加强营养，本被告不予认可赔付。4.护理费：原告诉求的护理期过长。5.康复费：鉴定金额偏高，应以实际发生为准。6.误工费：原告提供的劳动合同未经劳动局备案且未提供工资表、银行工资流水作证，对原告每月诉求工资5000元不予认可，本被告在原告住院期间到院探访，原告自述每月工资3000元。7.交通费：原告没有提供与本次事故相关的交通费发票，且诉求过高，请法院酌情认定。8.精神损害抚慰金：原告伤情经鉴定未构成伤残，诉求于法无据。9.鉴定费、受理费不属于保险责任，且本案诉讼非因本被告拒赔而引起，本被告参加本案诉讼只是基于法律强制性规定，并无存在过错，因此本被告不承担本案的鉴定费、诉讼费。根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过和交警部门的责任认定的事实以及粤D*****号小汽车投保情况，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日被送往汕头仁济骨科医院治疗，至2019年6月3日出院，共住院44天，原告的住院医疗费用15783.28元，其中，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告谢斌斌为原告垫付医疗费2000元。2020年3月9日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、护理人数及时间、康复费、误工期、营养费等事项申请鉴定。根据原告的申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所进行鉴定。2020年3月27日，该所对原告的伤情作出鉴定意见:原告不构成伤残；无后续治疗费，康复费2000元；误工期90天，营养期30天，护理期44天。（建议：增加营养费600元；配护理人员1名/天）。原告支付鉴定费3060元。另查明，发生事故时原告系汕头市龙湖区音乐城有限公司员工，月薪5000元。自2019年4月20日其因交通事故致残，没法到该司上班，期间该司没有向其发放工资。上述事实有原告提供的汕头市龙湖区音乐城有限公司出具的《证明》予以证实。本院认为，本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告谢斌斌应承担70%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定意见予以确认。被告保险公司是粤D*****号小汽车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告谢斌斌赔偿的损失。对于原告各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告住院期间的医疗费15783.28元，有汕头仁济骨科医院的《汕头通用机打发票》《疾病诊断证明书》《出院记录》为据，本院予以确认。二被告主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告主张按住院44天，以每天100元计算为4400元，于法有据，予以支持。3.护理费：可按住院期间150元/天计算护理费。根据司法鉴定机构的意见，住院期间44天的护理费为6600元（44天×1人×150元/天）。4.康复费、营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为2000元、600元。对上述的二项费用，二被告抗辩需待实际发生才赔偿和没有医嘱不予理赔，缺乏法律依据，不予采纳。5.误工费：依本院查明事实，可按月工资5000元、及司法鉴定机构的鉴定意见误工期90天计付，故原告的误工费为15000元(5000元/年÷30天×90天)。二被告对误工费的抗辩事由不充分，不予采纳。6.交通费：按就医为每天30元，以住院天数44天计算，其交通费为1320元。二被告抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。7.精神损害抚慰金：原告不构成伤残，其请求精神损害抚慰金1000元缺乏法律依据，不予支持。上述各项损失合共45703.28元，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告34920元（其中包括医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元），扣除被告保险公司垫付的医疗费10000元，实应在交强险责任限额内赔偿原告24920元，超出交强险限额部分的10783.28元（45703.28元-34920元），由被告保险公司按70%的责任比例在商业三者险责任限额内赔偿原告的损失7548.30元（10783.28元×70%），扣除被告谢斌斌已垫付的医疗费2000元，被告保险公司实应赔偿原告的损失5548.30元（7548.30元-2000元）。被告谢斌斌已垫付的医疗费2000元，可向被告保险公司另行索赔。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担的问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费就由败诉一方的被告承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告许倍铭的损失30468.30元；二、驳回原告许倍铭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费332元（减半收取）由原告负担50元、被告保险公司负担282元。受理费原告已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告282元。鉴定费3060元由原告负担918元、被告保险公司负担2142元，鉴定费原告已支付，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告2142元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年九月二十四日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。