衡阳铁路运输法院 民 事 判 决 书 (2020)湘8602民初88号 原告：罗云华，男，1959年11月18日出生，汉族，住湖南省衡南县。 委托诉讼代理人：刘颖琼，湖南居安律师事务所律师。 被告：王辉，男，1980年1月29日出生，汉族，住湖南省衡阳市珠晖区。 被告：邓江辉，男，1987年5月3日出生，汉族，住湖南省宜章县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路**14.**。 法定代表人：赖鑫亮，该公司总经理。 委托诉讼代理人：周围，湖南秦湘律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司，住，住所地广东省韶关市浈江区北江路第**首层/div> 法定代表人：刘赛军，该公司总经理。 原告罗云华与被告王辉、邓江辉、中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司、中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月21日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月21日公开开庭进行了审理，原告罗云华的委托诉讼代理人刘颖琼，被告王辉、被告邓江辉、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司的委托诉讼代理人周围到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司未到庭参加诉讼，但提交了答辩状。本案现已审理终结。 原告罗云华向本院提出诉讼请求：1、判令被告立即赔偿原告交通事故赔偿款162,419.08元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由，2019年11月18日15时33分，原告在107国道1824KM+700M地段驾驶两轮摩托车与被告王辉驾驶的赣K686**号重型牵引车发生交通事故，造成原告受伤，摩托车受损的交通事故。经衡南县公安局交通警察大队认定，被告王辉负事故主要责任，原告负事故次要责任。事故发生后，当事各方无法达成调解协议。综上，为了维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。 被告王辉辩称垫付医药费3,000元。 被告邓江辉没有意见。 被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司提出无责方应该承担赔偿责任，被告王辉没有从业资格证，商业险拒赔。本案我公司被保险车辆赣K686**重型半挂牵引车在我公司投保了交强险、100万元第三者责任险，且购买了不计免赔，我公司在保险责任限额内承担本次事故的赔偿责任；请求法院依法核实事故发生时，赣K686**重型半挂牵引车所牵引的挂车是否投保；同时，请法院依法核实驾驶员驾驶证、行驶证、从业资格证的有效性，若无效或不符，我公司不承担赔偿责任；2、针对原告诉请个项目，医疗费，我公司不承担非医保用药费用，须核减20%的非医保用药费用；营养费应当按20元一天，住院伙食补助费按50元一天计算；残疾赔偿金应当按农村标准计算；误工费应当提供银行流水、劳动合同，否则我公司不予认了；护理费应当提供护理人员名单及实际收入证明；交通费凭正式的票据，精神抚慰金原告具有过错，请求法院依法核减；后期手术费应待实际发生；摩托车车损应提供正式的维修发票；根据保险合同的约定，我公司不承担本案诉讼费、鉴定费。 被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司提出本次交通事故发生时，被告邓江辉的车是与被告王辉的车发生碰撞，与原告罗云华的受伤没有因果关系，不需在交强险无责范围内承担责任。 本院经审理认定事实如下：被告王辉、邓江辉、中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司、中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司承认原告罗云华在本案中所主张的交通事故发生的事实及相关责任认定，本院对于原告罗云华主张的该事实予以确认。另在审理中查明，被告王辉驾驶的赣K686**号重型牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司处购买了交强险和一百万元限额的商业三者险及不计免赔险。南华大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：1、被鉴定人罗云华伤残程度为十级伤残；2、误工损失日为120日，护理期为45日，营养期为60日；3、后续复查、取内固定手术费用壹万元（或者凭后期取内固定实际产生的费用支付）。被告王辉垫付医药费3,000元。 被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司提出核减非医保费用的意见，经查，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司没有提供相应的证据证明医疗费中存在非医保部分及非医保部分的金额，本院不予认可。 被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司提出被告王辉不具有从业资格证，根据保险条款的约定，该司在商业第三者责任险范围内拒赔的意见。从业资格证是否免除保险公司赔偿责任，经查，被告王辉在事故发生时具有驾驶涉案车辆的驾驶资格，但没有提供从事该道路运输行业的从业资格证，被告王辉没有从业资格证与事故的发生不存在必然的因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，故不能成为保险公司免除其承担商业三者险赔偿责任的免责事由。从业资格证是一个宏观概念，商业三者险合同是保险人提供的格式条款，其中“许可证书或其他必备证书”的含义不清，具体是指什么许可证，该免责条款并未规定清楚、详细。因此，不能认定保险公司就投保人必须取得道路运输从业资格证履行了明确说明义务。同时，退一步讲，即使保险公司履行了明确说明义务，但根据《中华人民共和国保险法》第十九条规定，案涉保险条款中关于驾驶人无交通运输管理部门核发的许可证书及其他必备证书时保险人免责的规定，事实上属于免除已方责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款，违背了公平原则，应为无效，不能据此免除保险公司的责任。 被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司对原告适用城镇标准赔偿提出异议，经查，原告罗云华提供了村委会的证明，居委会证明及其子的不动产权证、其在城镇工作证明等证据，能够证明原告应按城镇标准计算其残疾赔偿金。对该公司的该意见，本院不予采纳。 被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司提出被告邓江辉的车是与被告王辉的车发生碰撞，与原告罗云华的受伤没有因果关系，该公司不需在交强险无责范围内承担责任。经查，被告邓江辉的车是停放在马路边，并没有与原告罗云华发生接触，与其受伤无因果关系。交强险无责赔付，是指没有事故责任（行政责任）的赔付，不是没有赔偿责任（民事责任）的赔付，因此，只要机动车发生交通事故与损害后果之间存在因果关系，就应当对损害后果承担法定的赔偿责任。基于机动车应当承担的赔偿责任，保险公司根据保险合同向受害人支付保险金。因此，“无责”并非“无关”，如果发生的交通事故与机动车无关，机动车与事故后果之间根本不存在因果关系，则机动车无须承担任何赔偿责任。本院认可该意见。 本院认为，被告王辉、邓江辉、中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司承认原告罗云华的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以确认。 原告罗云华诉请损害赔偿具体项目损失认定问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院对原告罗云华的各项经济损失数额认定如下： 1、医疗费29,798.08元，均有发票及病历资料等证据证实，本院予以采纳。被告王辉垫付医药费3,000元。 2、营养费，司法鉴定意见中营养期限为60日，按30元每天的标准，本院认可为1,800元。 3、误工费，司法鉴定意见评定误工期为120日，原告罗云华提供的证据可以证实其事发前在建筑安装公司从事操作技工工作。但其证明收入减少的证据证明力不足，本院参照上年度湖南省城镇私营单位建筑业标准计算其误工费，即51,025元/年×120，计16,775.34元。 4、护理费，司法鉴定意见评定护理期为45日。根据上年度居民服务行业年平均工资66,816元计算，66,816元/年×45，计8,237元。本院予以采纳。 5、残疾赔偿金，原告罗云华评定为十级伤残，定残时未满六十周岁，即39,842元×20年×10%，计79,684元，于法有据，本院予以采纳。 6、精神抚慰金，按原告伤残系数，本院认可5,000元。 7、交通费，原告罗云华住院29日，本院酌情认定290元。 8、住院伙食补助费2,900元，原告罗云华住院共29日，于法有据，本院予以采纳。 9、后期治疗费，有司法鉴定意见，证实后续治疗费为10,000元，属于必然发生的费用，本院予以采纳。 10、法医鉴定费2,200元，有发票证实，系查明损失的必要支出，本院予以采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司提出不承担鉴定费的请求于法无据，不予采纳。 11、摩托车车损，原告未提供任何证据，本院不予认可。 综上所述，原告罗云华的总损失为156,684.42元，其中医疗项下为44,498.08（29,798.08+1,800+2,900+10,000）元，伤残项下为109,986.34（16,775.34+8,237+79,684+5,000+290）元，鉴定费为2,200元。根据道路交通事故认定书，被告王辉驾驶机动车承担主要责任，原告罗云华驾驶机动车承担次要责任。被告王辉应承担70%的责任。被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司在交强险医疗费项下承担10,000元，交强险伤残项下承担109,986.34元，在交强险中共计承担119,986.34元。在商业三者险中承担（156,684.42-10,000- 109,986.34）×70%，计25,688.66元，另被告王辉垫付医药费3,000元应予核减，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司在商业三者险中还应承担22,688.66元（25,688.66-3,000）。被告王辉垫付的医疗费3,000元由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司返还。 依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条、第二百五十三条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内给付原告罗云华119,986.34元，于本判决生效后十日内执行； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内给付原告罗云华22,688.66元，于本判决生效后十日内执行； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司返还被告王辉3,000元，于本判决生效后十日内执行； 四、驳回原告罗云华其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,774.19元，由被告王辉负担1,241.93元，由原告罗云华负担532.26元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审判员  张鹏翔 二〇二〇年九月二十五日                                                                     法官助理  廖欢                                                                      书记员 刘腾 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 法人、非法人组织享有名称权、名誉权、荣誉权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：……。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。