江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初5981号原告：黄桂明，男，1969年9月21日生，汉族，住江阴市（确认送达地址：江苏大桥律师事务所，江阴市虹桥北路125号1号楼401室）委托诉讼代理人：郭剑国(受黄桂明的特别授权委托)，江苏大桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱文炯(受黄桂明的特别授权委托)，江苏大桥律师事务所律师。被告：熊林远，男，1970年6月20日生，汉族，户籍地址江西省南昌市安义县，现住江阴市（确认送达地址：江阴市祝塘镇云顾路171号）。被告：江阴市华博研磨塑料制品有限公司（统一社会信用代码91320281773783625E），住所地江阴市祝塘镇云顾路**。法定代表人：熊杏胜，江阴市华博研磨塑料制品有限公司执行董事。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（统一社会信用代码91320200836001097N），住，住所地无锡市中山路**{确认送达地址京市盈科（无锡）律师事务所，江阴市双牌二村47号楼二楼}。负责人：尤力人，中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司总经理。委托诉讼代理人：顾昕云（受中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司的特别授权委托），北京市盈科（无锡）律师事务所律师。原告黄桂明诉被告熊林远、江阴市华博研磨塑料制品有限公司（以下简称华博公司）、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保无锡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月23日立案受理。依法由审判员金晓适用简易程序公开开庭进行了审理。本案原告黄桂明的委托诉讼代理人郭剑国、朱文炯、被告熊林远、人保无锡公司委托诉讼代理人顾昕云到庭参加诉讼；被告华博公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄桂明诉称，2019年4月3日14时52分许，熊林远驾驶苏Ｂ×××**小型客车，沿江阴市云顾线由东向西行驶至祝塘镇晨辉针织厂门口地段右转弯过程中，与右侧同方向他驾驶的三轮电动车（乘客：李细华）相撞，造成他受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，他即送江阴市中医骨伤医院住院手术治疗，诊断为：1、右锁骨骨折；2、右足第1-2跖骨、第1趾骨骨折；3、右手指挫裂伤。并行右锁骨骨折切开复位内固定术。住院26天，花去医疗费35733元（该款扣除熊林远垫付款后，已经由人保无锡公司理赔完毕）。江阴市公安局交通警察大队于2019年4月3日作出道路交通事故认定书：熊林远负该事故的全部责任，他与李细华无责任。他于2020年4月1日至江南大学附属医院门诊治疗，花去医疗费89元。熊林远驾驶的苏Ｂ×××**小型客车在人保无锡公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔）。目前他的各项损失合计156469元（其中医疗费89元、住院伙食补助费1500元、营养费1800元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金5000元、误工费32400元、护理费7200元，交通费500元、鉴定费3060元）。要求法院判令人保无锡公司在交强险及商业三者险限额范围予以赔偿；本案诉讼费由熊林远、华博公司、人保无锡公司承担。被告熊林远辩称，他对于交通事故发生的事实及责任认定无异议，他驾驶的苏Ｂ×××**小型客车登记在华博公司名下，该车是华博公司的车，他是华博公司的驾驶员，该车在人保无锡公司投保了交强险及商业险（50万元，不计免赔）。事故发生后他垫付了5000元。对于黄桂明的各项损失应当由人保无锡公司负责赔偿。被告华博公司未作答辩，亦未向本院提供证据。被告人保无锡公司辩称，他公司对于交通事故发生的事实及责任认定无异议，苏Ｂ×××**小型客车在他公司投保了交强险和商业险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期间内，他公司同意在保险限额内进行赔偿。黄桂明的前期医疗费已经赔付完毕。对于黄桂明后期的医疗费89元没有异议，但要扣除10%的非医保用药。对于黄桂明的住院伙食补助费、营养费标准由法院认定。对于黄桂明的护理费标准按照80元／天计算。对于黄桂明的误工费按照2020元／月标准计算。对于黄桂明的交通费认可300元。因黄桂明鉴定时内固定在位，且不符合无需去除内固定的条件，他公司对三期无异议，对伤残鉴定结论不予认可，黄桂明应当在二次手术后重新鉴定，故对于黄桂明的残疾赔偿金、精神损害抚慰金不予认可。他公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。经审理查明，2019年4月3日14时52分许，熊林远驾驶苏Ｂ×××**小型客车，沿江阴市云顾线由东向西行驶至祝塘镇晨辉针织厂门口地段右转弯过程中，与右侧同方向黄桂明驾驶的三轮电动车（乘客：李细华）相撞，造成黄桂明受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，黄桂明即送江阴市中医骨伤医院住院手术治疗，诊断为：1、右锁骨骨折；2、右足第1-2跖骨、第1趾骨骨折；3、右手指挫裂伤。并行右锁骨骨折切开复位内固定术。住院26天，花去医疗费35733元（该款已经由人保无锡公司理赔完毕）。江阴市公安局交通警察大队于2019年4月3日作出第320281420190011022号道路交通事故认定书（简易程序）：熊林远负该事故的全部责任，黄桂明与李细华无责任。黄桂明于2020年4月1日至江南大学附属医院门诊治疗，花去医疗费89元。熊林远驾驶的苏Ｂ×××**小型客车登记在华博公司名下，熊林远系华博公司的驾驶员，该车在人保无锡公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔）。另查明，黄桂明的前期医疗费35773元，由华博公司、熊林远在人保无锡公司进行了理赔，华博公司、熊林远同意扣除10%的非医保用药即3574元，扣除熊林远垫付的5000元，由黄桂明返还给熊林远1426元后，委托人保无锡公司将结保的医疗费32159元付给了黄桂明，华博公司、熊林远在人保无锡公司的索赔申请书上签字、盖章。2019年6月3日，江阴市云亭街道毗山村村民委员会出具证明1份，该证明载明：“兹由毗山村云新一村21幢106室村民黄桂明（身份证号码：×××6018），该村民常年从事木工工作，根据现市场行情，木工工资大约为每天270元左右。特此证明”。根据黄桂明的申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对黄桂明的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了法医学鉴定，无锡中诚司法鉴定所于2020年4月7日作出锡诚（2020）鉴字第396号司法鉴定意见书。鉴定意见为：黄桂明右肩关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级残疾；其误工期120日、护理期60日、营养期60日为宜。黄桂明花去鉴定费3060元。上述事实，有江阴市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（第320281420190011022号，简易程序）、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、中医住院病案、入院纪录、手术纪录、出院记录、诊断报告单、长期医嘱、临时医嘱、医疗费发票、江阴市云亭街道毗山村村民委员会的证明、江阴兴澄特种钢铁有限公司的出入证、岗位识别卡（临时）、无锡中诚司法鉴定所锡诚（2020）鉴字第396号司法鉴定意见书、鉴定费发票、索赔申请书及双方当事人在法庭上的陈述等证据在卷佐证。本案的争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担。二、关于黄桂明因交通事故造成各项损失的赔偿范围及标准。本院认为，公民的生命健康权受法律的保护。对于争议焦点一，首先，本起交通事故的责任分配。江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，本院对此予以确认，即熊林远负该事故的全部责任，黄桂明与李细华无责任。其次，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，熊林远驾驶的苏Ｂ×××**小型客车在人保无锡公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔）。因此，应由人保无锡公司先在交强险限额内对因该交通事故造成黄桂明的损失予以赔偿，不足部分由人保无锡公司根据商业保险合同予以赔偿。仍有不足的部分由侵权人予以赔偿。对于争议焦点二，依据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合黄桂明的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认：1、医疗费。对于黄桂明的后期医疗费89元，本院予以认定。对于人保无锡公司认为应当扣除黄桂明本次医疗费中10%非医保部分的抗辩理由？本院认为，从本案现有证据看，人保无锡公司未举证对保险合同及保险条款中有关国家基本医疗保险的含意，以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用等内容向被保险人进行告知和说明；其次，人保无锡公司未明确非医保用药范围，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性；再次，黄桂明在治疗过程中所支出的医疗费用，系遵照医嘱所为，且对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，应属于合理必要的费用。且华博公司、熊林远对于本次的医疗费未同意扣除10%非医保部分。故对于人保江阴公司认为应当扣除黄桂明本次医疗费中10%非医保部分的抗辩理由，无事实依据，本院不予采信。2、住院伙食补助费。黄桂明先后住院26天，故住院伙食补助费为1300元（26天×50元/天）。超出部分，本院不予以支持。3、营养费。黄桂明经鉴定营养期60天，本院酌定按照30元/天计算，故营养费为1800元（60天×30元/天）。4、护理费。黄桂明经鉴定护理期为60天，本院根据黄桂明的伤情及护理依赖情况，按照100元/天计算，计护理费为6000元（60天×100元/天）。超出部分，本院不予以支持。5、误工费。事故发生前，黄桂明从事木工工作，虽其提供了江阴市云亭街道毗山村村民委员会的证明、江阴兴澄特种钢铁有限公司的出入证、岗位识别卡（临时），且经本院向江阴市云亭街道毗山村村民委员会调查予以了核实，但还是无法证明其工资收入状况。本院综合考虑到黄桂明的年龄状况及每年务工天数等因，酌定参照2019年度本省城镇私营单位建筑业就业人员年平均工资58541元计算较为合理。黄桂明经鉴定误工期120天，故黄桂明的误工费为19246.36元（58541元/年÷365天×120天）。超出部分，本院不予支持。6、对于人保无锡公司认为黄桂明内固定在位，且不符合无需去除内固定的条件，黄桂明应当在二次手术后重新鉴定，对伤残鉴定结论不予认可的抗辩意见？黄桂明在向本院申请鉴定时，向本院出具了承诺书，该承诺书载明：“本人为右锁骨中外段骨折，由于本人目前伤情稳定，为免受二次手术之苦，本人承诺体内的内固定不予取出，按照现有情况申请做伤残鉴定，由此引发的一切风险以及后果自行承担”。本院认为：鉴定意见是指鉴定人在运用科学技术或者专门知识对诉讼中涉及的专门性问题进行鉴别和判断的基础上，给出的结论性意见。法医学鉴定意见书不是伤者病史资料的复述，是法医学鉴定人对检体进行检查、判断后，将检查结果分析意见和结论写成的书面报告。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；(二)鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。本案中，黄桂明因交通事故中遭受人身损害，在治疗过程中是治疗风险的直接承担着，其根据年龄状况、身体情况，选择内固定不再将取出，对于自己的治疗方案，黄桂明应具有更优先的选择权，故人保无锡公司认为本案应当在二次手术后重新鉴定的抗辩意见，本院不予采信。本院对于无锡中诚司法鉴定所锡诚（2020）鉴字第396号司法鉴定意见书予以确认，具有证据效力。7、残疾赔偿金。黄桂明经鉴定评定为十级残疾，故残疾赔偿金104920.32元{（23836元/年+5636元/年）×1.78×20年×10%}。黄桂明仅主张104920元（相差0.32元）系对自己诉讼权利的处分，本院予以支持。8、精神损害抚慰金。黄桂明评定为十级伤残，造成精神损害，考虑到侵权人的过错程度，受诉法院所在地平均生活水平及侵权人承担责任的经济能力等因素，故本院认定黄桂明的精神损害抚慰金为5000元（50000元×10%×100%）。9、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合黄桂明住院时间、门诊及鉴定，本院酌定交通费为400元。超过部分，本院不予支持。10、对于诉讼费及鉴定费用的承担。按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中鉴定项目为黄桂明的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限，上述项目均为确定黄桂明的事故损失所必须查明，相应的鉴定费系为查明保险事故损失所支付的必要费用。故人保无锡公司认为不应承担诉讼费及鉴定费的抗辩理由，无法律依据，本院不予采信。综上，黄桂明因本次交通事故造成的各项损失合计138755.36元（其中医疗费89元、住院伙食补助费1300元、营养费1800元、护理费6000元、误工费19246.36元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元），由人保无锡公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内黄桂明110000元（含精神损害抚慰金5000元），在第三者责任商业保险限额范围内赔偿黄桂明28755.36元，合计赔偿黄桂明138755.36元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、黄桂明因本次交通事故造成的各项损失合计138755.36元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿黄桂明110000元（含精神损害抚慰金5000元），在第三者责任商业保险限额范围内赔偿黄桂明28755.36元，合计赔偿黄桂明138755.36元。中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日付清（汇入黄桂明在江苏江阴农村商业银行云亭支行，卡号：62×××13）。二、驳回黄桂明的其它诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收645元、鉴定费3060元，合计3705元（此款黄桂明已预交），由黄桂明负担48元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担3657元。中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担的部分应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付黄桂明（汇入黄桂明在江苏江阴农村商业银行云亭支行，卡号：62×××13）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  金晓二〇二〇年九月十八日书记员  陈霞附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。4、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。