安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1503民初3418号 原告:李启秀,女,汉族,1962年11月16日生,住安徽省六安市裕安区,系死者吴支忠的妻子。 原告:吴宗隽,男,汉族,1983年12月14日生,住安徽省六安市裕安区,系死者吴支忠长子。 原告:吴宗庭,男,汉族,1985年12月29日生,住安徽省六安市裕安区,系死者吴支忠次子。 三原告共同委托诉讼代理人：汪**，安徽嘉树律师事务所律师。 三原告共同委托诉讼代理人：汪小亮，安徽嘉树律师事务所律师。 被告:六安市第二人民医院,住所地安徽省六安市磨子潭南路**,统一社会信用代码12341400788563975T。 法定代表人:金平,该院院长。 委托诉讼代理人：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王小雅，安徽皋兴律师事务所实习律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司,,住所地安徽省六安市皖西大道皋城大厦附楼统一社会信用代码913415007467808247。 负责人:王前柱,该公司总经理。 委托诉讼代理人：张国涛，该公司员工。 委托诉讼代理人：王正，安徽万世律师事务所律师。 原告李启秀、吴宗隽、吴宗庭诉被告六安市第二人民医院、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称平安财保六安公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴宗隽、吴宗庭、三原告共同委托诉讼代理人汪小亮、被告六安市第二人民医院的委托诉讼代理人匡光银、王小雅、被告平安财保六安公司的委托诉讼代理人张国涛、王正到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李启秀、吴宗隽、吴宗庭提出以下诉讼请求：1、依法判令被告立即赔偿原告各项损失暂计40万元(具体数额待申请贵院依法委托鉴定后予以确定);2、依法判令被告平安财保六安公司在保险责任范围内对上述损失承担赔偿责任;3、依法判令本案诉讼费由被告承担。原告当庭变更诉讼请求第1项为依法判令被告立即赔偿原告各项损失482661.3元。事实及理由:2019年7月31日,原告近亲属吴支忠因“跌伤致左小腿疼痛、活动受限2小时”在被告六安市第二人民医院处入院接受治疗,被告六安市第二人民医院于2019年8月7日在全麻下对吴支忠行“左胫骨中下段粉碎性骨折切开复位+内固定术”,但被告六安市第二人民医院存在医疗过错等行为,致吴支忠于2019年8月14日在被告六安市第二人民医院死亡,但六安市第二人民医院至今未能与原告等死者家属协商赔偿事宜。经查,六安市第二人民医院在被告平安财保六安公司处投保了医疗责任险,事故发生在保险期限内,被告平安财保六安公司应当承担保险责任。现原告作为死者近亲属,为了维护自身的合法权益,特依据《民事诉讼法》等的相关规定具状诉至贵院,望判如所请。 被告六安市第二人民医院辩称，1、对被答辩人近亲属吴支忠因疾病在答辩人处诊治抢救无效死亡表示遗憾和同情。2、对答辩人近亲属吴支忠与答辩人构成医患关系不持异议。3、对安徽天正司法鉴定意见书的鉴定意见无异议。4、答辩人已经在平安财保六安公司投保了医疗责任险，每个人责任限额为30万元，免赔率为5%，法律费用每个人3万元，含鉴定费和诉讼费。5、根据《保险法》第65条和《安徽省高级人民法院关于审理医疗纠纷案件指导意见》第七条规定，平安财保六安公司依法应当在保险限额内承担赔偿责任，且鉴定费和诉讼费按责应由平安财保六安公司承担。赔偿额不足部分才由答辩人承担。6、被答辩人的部分诉讼请求不符合法律规定。 被告平安财保六安公司辩称，1、六安市第二人民医院在我司投保医疗责任险限额每次事故为30万元，每次事故享有1000元或者5%的绝对免赔率，以高者为准。2、原告将我司列为被告没有法律依据，我司在本案中不是适格被告主体；原告主张损害赔偿以医疗损害责任纠纷为由，属于侵权法律关系，我司与六安市第二人民医院为保险合同法律关系，根据合同相对性原则及诉的基本原则，原告将我司列为被告于法无据。3、原告各项诉请及计算标准过高，将在质证和辩论阐述。4、对原告主张的按55%进行赔偿责任比例不能认可。从赔偿职能的角度出发，侵权损害赔偿是为弥补死者亲近属因死者死亡而造成了其余命年岁内的财产逸失，其主要承担的是补偿性。以补偿性职能决定了受害人不能因侵权和因此获益，本案鉴定的原因为35%-55%，35%的损害赔偿也是可能达到弥补受害人损失的程度，超出该范围可能造成受害人因此而获益的情形，不符合伤残赔偿制定的法律范围。因此按照35%的赔偿比例计算更为适宜。5、对原告的损害计算的标准，提出以下意见：对医疗费无异议，对误工费，达到退休年龄，且原告没有提供其从事生产劳动经营工作，没有误工损失证明，主张误工费无依据；对护理、营养、伙食补助无异议；死亡赔偿金应当计算19年；精神抚慰金原告主张比例过高，应当在15000至25000元之间酌定；对参加丧葬人员误工费和交通费，建议不超过2000元。 经审理查明：2019年7月31日,原告近亲属吴支忠因“跌伤致左小腿疼痛、活动受限2小时”在六安市第二人民医院处入院接受治疗,六安市第二人民医院于2019年8月7日在全麻下对吴支忠行“左胫骨中下段粉碎性骨折切开复位+内固定术”,吴支忠于2019年8月14日死亡。 2020年8月7日，本院委托安徽天正司法鉴定中心对六安市第二人民医院对吴支忠的诊疗行为是否存在过错，若存在过错，诊疗行为与吴支忠的死亡后果之间是否具有因果关系及原因力大小。安徽天正司法鉴定中心召开听证会结合医患双方陈述，综合进行分析，结论如下：六安市第二人民医院在对被鉴定人吴支忠的诊疗过程中存在术后检查不全面、病情观察及治疗措施不全面等方面的过错，该过错与吴支忠死亡结果之间存在一定的因果关系，结合当前的医疗水平，医疗风险及医疗机构的级别，责任程度介于次要因素于同等因素之间，参与度拟为35%-55%之间，供委托人参考。 另查明，被告六安市第二人民医院在被告平安财保六安公司投保有平安医疗责任保险。平安医疗责任保险对每次事故赔偿限额为30万元，每次事故绝对免赔人民币1000元或损失金额的5%，以高者为准，保险期间为2018年9月30日起至2019年9月29日止。 上述事实，有双方当事人所举证据及当庭陈述在卷佐证，本院予以认定。 本院认为：被告六安市第二人民医院在对吴支忠进行诊疗过程中，未尽到足够的诊疗义务，应对吴支忠亡所造成的损失承担相应的责任。六安市第二人民医院不当的诊疗行为与吴支忠的死亡后果之间存在一定的因果关系，经专业机构鉴定参与度为35%－55%，遵照公平合理的原则，被告六安市第二人民医院对因此造成的损失承担45%的赔偿责任。由于被告平安财保六安公司承保了医疗责任保险，应在保险责任范围内承担替代赔偿责任。综上，对三原告因吴支忠死亡所造成的损失计算如下：1、医疗费9247.55元；2、误工费1799.56元（128.54元/天×14天）；3、护理费1890元（135元/天×14天）；4、营养费420元（30元/天×14天）；5、住院伙食补助费420元（30元/天×14天）；6、死亡赔偿金：750800元（37540元/年×20年）；7、鉴定费：8230元；8、精神抚慰金：50000元；9、丧葬费：39518.5元（79037元÷2）；10、处理丧葬事宜人员误工费：1170元（130元/天×3人×3天）；11、交通费：600元，上述损失合计：864095.61元，六安市第二人民医院应对此损失承担45%的赔偿责任，即388843.02元。由于被告平安财保六安公司承保了平安医疗责任险，应该承担替代赔偿责任，即平安财保六安公司应直接赔偿原告285000元及鉴定费3703.5元，六安市第二人民医院赔偿原告100139.52元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李启秀、吴宗隽、吴宗庭各项损失合计288703.5元； 二、被告六安市第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李启秀、吴宗隽、吴宗庭各项损失合计100139.52元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8540元，减半收取4270元，由被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担2815元，被告六安市第二人民医院负担1455元。 如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  韦传奇 二〇二〇年九月十九日 书记员  卢秉方 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。