河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终2838号上诉人（原审被告）：杨秀菊，女，1986年6月28日生，汉族，住商城县。委托代理人：瞿国辉，系杨秀菊丈夫。被上诉人（原审原告）：陈太平，女，1967年1月8日生，汉族，户籍地商城县，现住商城县。委托代理人：宣昌洲，商城县吴楚法律服务所法律工作者。上诉人杨秀菊因与被上诉人陈太平健康权纠纷一案，不服河南省商城县人民法院（2020）豫1524民初980号民事判决，提出上诉，本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭，于2020年8月10日公开开庭进行了审理。上诉人杨秀菊的委托代理人瞿国辉，被上诉人陈太平及其委托代理人宣昌洲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人杨秀菊上诉请求：1、请求撤销原判，依法改判；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、关于医疗费。被上诉人主张的部分医疗费用无发票印证、部分医疗费用与涉案事故损伤无关，尤其是无充分证据证明被上诉人在杭州富阳中医骨伤医院治疗费用与案涉事故存在关联性，上述“医疗费”均应予去除，与之相关的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、器械费等亦相应扣除。关于残疾赔偿金。应当按农村居民计算。误工费，没有证据证明存在误工减少收入，不应当支持。关于鉴定费，案涉伤残鉴定既非由双方委托，又非由调解组织、人民法院委托，鉴定费应由被上诉人自行承担。被上诉人陈太平答辩称，医疗费的计算一审认定是正确的。原审法院认定的残疾赔偿金客观公正。答辩人是农民，在农村我国无农民退休年龄的明确规定答辩人是家庭的主要劳动力，而且受伤前一直在武氏菜场打工，有固定收入，原审法院认定误工费并无不当。答辩人申请伤情鉴定是举证的需要，给付鉴定费是必须的，一审法院认定鉴定费于法有据，请二审法院给予维护。陈太平向一审法院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费32934.42元(含医疗仪器、固定支架费1500元)，十级伤残赔偿金68407元，误工费14520元，护理费11250元，营养费3000元，住院伙食补助费1700元，精神抚慰金5000元，鉴定费2871.29元，二次手术费6000元，交通费5700元，合计151382.71元；2、被告承担本案诉讼费。原审查明：2019年6月6日11时30分许，在商城县××路与××交叉口××中学向××200米路段，被告骑电动自行车超越同向前方原告骑的电动自行车时两车相碰，致原告摔倒受伤。原告被送往商城县中医院住院治疗6天，病情诊断为：左膝关节韧带损伤，全身多处软组织损伤，左胫骨平台隐匿性骨折，出院注意事项：1、石膏固定45天；2、必要时手术治疗，开支住院费2784.31元。同年6月9日和7月21日，原告在商城县人民医院开支门诊费1448.2元。同年7月27日，原告在商城县中医院开支门诊费168.6元。同年8月1日，原告在商城县圣济医院开支门诊费90元。2019年9月1日，商城县中医院出具河南省基本医疗保险转诊单，转诊原因，患者原告外伤导致全身多处软组织损伤，左膝关节韧带损伤，左胫骨平台隐匿性骨折，经保守治疗后，左膝疼痛无缓解，活动无改善，建议转入上级医院行手术治疗。2019年10月12日，原告入杭州市富阳中医骨伤医院住院13天，主诉：左膝关节反复疼痛4月，入院病情诊断为：左膝关节十字韧带扭伤，于同年10月16日行左膝前叉韧带损伤重建术，术后活动支具固定，开支门诊挂号费18元，住院费26955.31元。原告于2020年10月17日开支医疗仪器器械膝关节固定支具1500元。商城县公安交通警察大队认定，被告驾驶电动自行车超车时妨碍被超越的车辆行驶负事故全部责任，原告不承担责任。安徽正源司法鉴定所评定，原告因交通事故致左股骨远端骨水肿，半月板损伤，左膝交叉韧带损伤，左内、外侧副韧带损伤，关节腔及髌上囊积液，导致左膝关节功能丧失25%以上符合十级伤残，二次手术取出左膝关节钢板内固定约需6000元，误工120日，护理90日，营养60日，开支鉴定费2900元。庭审核定原告实际损失为：医疗费31434.42元（诉请），二次手术费6000元，住院伙食补助费1340元（6天×50元/天+13天×80元），营养费1200元（60天×20元/天），护理费11250元（90天×125元/天），误工费14520元（120天×121元/天），残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%），精神抚慰金5000元，交通费3000元（酌定），器械费用1500元，鉴定费2871.29元（诉请），合计146517.65元。原审认为：公民的健康权受法律保护。被告驾驶电动车致原告受伤，被告负事故的全部责任，原告的损失应由被告全额赔偿。原告到杭州市富阳中医骨伤医院住院距离事故发生的时间虽较长，但有相关医院的转院手续，治疗的左膝前叉韧带损伤重建术与事故时受伤的部位一致，且原治疗医生有医嘱（出院注意事项：1、石膏固定45天；2、必要时手术治疗），原告提供的证据充分，被告没有提供反证，故被告关于原告部分治疗费用与本次交通事故不存在关联性的辩称理由不能成立，本院不予采纳。公安机关是对交通事故进行现场勘查、收集证据、进行事故责任认定的专门机关，被告没有直接证据足以反证公安机关作出的事故责任认定与事故的客观事实不符，本院对被告该项辩称亦不予采纳。为维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条之规定，原审判决如下：一、被告杨秀菊于判决生效之日起十日内赔偿原告陈太平损失146517.65元；二、驳回原告陈太平其他诉讼请求。逾期履行的，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1752元，由被告杨秀菊负担。二审中当事人没有提交新证据。二审对原审查明的事实予以确认。本案争议的主要问题是原审对医疗费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费的确定是否正确、恰当；受害人二次住院的医疗费等相关费用的计算是否应当由侵权人承担。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当承担相应的赔偿责任。本案一审法院对误工费、残疾赔偿金、鉴定费的确定并无不当。上诉人请求按农村居民标准计算残疾赔偿金的意见，本院不予采纳。本案事故发生于2019年6月6日，受害人受伤后送商城县中医院治疗，诊断为：左膝关节韧带损伤，全身多处软组织损伤，左胫骨平台隐匿性骨折。出院注意事项是：1、石膏固定45天；2、必要时手术治疗，花费住院费2784.31元。之后也有多次门诊治疗。2019年10月12日，第二次进入杭州市富阳中医骨伤医院治疗，住院13天，住院时受害人主诉：左膝关节反复疼痛4月，入院病情诊断为：左膝关节十字韧带扭伤，于同年10月16日行左膝前叉韧带损伤重建术，术后活动支具固定，住院费26955.31元。从上述情况看，受害人断断续续对同一受伤部位进行了两次住院治疗、多次门诊就医。上诉人目前也没有证据证明受害人是受到了二次伤害而再次住院，也没有证据证明长期不能修复是受害人个人原因造成。因此上诉人上诉称对部分门诊花费、二次住院的费用不承担责任的意见，本院不予采纳。受害人四个多月仍不能康复，除了与伤害的部位很难修复有关外，不能排除与个体体质、康复期间营养及个人注意程度等有关系。因此，对被上诉人所产生的费用应当适当减少部分较为适当。法庭多次组织双方进行调解，但仍不能达成一致意见。根据本案情况，本院酌定适当减少上诉人30%责任为宜。即上诉人应当支付被上诉人各项赔偿款共计：146517.65元×70%=102562.36元。综上所述，一审判决认定事实清楚，但处理失当，二审酌定适当调整减少承担份额。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：一、维持河南省商城县人民法院（2020）豫1524民初980号民事判决第二项内容。即：“二、驳回原告陈太平其他诉讼请求。”二、变更河南省商城县人民法院（2020）豫1524民初980号民事判决第一项内容为：上诉人杨秀菊于判决生效之日起十日内赔偿被上诉人陈太平各项损失共计102562.36元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1752元，上诉人承担杨秀菊承担1187元，被上诉人陈太平承担565元；二审案件受理费3504元，上诉人杨秀菊承担2453元，被上诉人陈太平承担1051元。本判决为终审判决。审判长 张 杰审判员 李 虎审判员 左立新二〇二〇年九月十四日法官助理彭亚丽书记员杨晨