湖北省浠水县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1125民初256号原告：程丽琴（曾用名程丽勤），女，1954年10月20日出生，汉族，湖北省浠水县人，务工，住浠水县。委托诉讼代理人：张凡，湖北众之声律师事务所律师，执业证号14211200910102286。被告：杨洋，男，1986年6月19日出生，汉族，湖北省浠水县人，自由职业，住浠水县。委托诉讼代理人：杨丹丹（系被告杨洋之妹），女，1989年7月1日出生，汉族，湖北省浠水县人，住浠水县。被告：中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司。住所地：新疆乌鲁木齐市沙依巴克区克拉玛依西街**林森国际商住小区（综合楼）******。统一社会信用代码：91650100660606446E。负责人：何浩，该支公司总经理。委托诉讼代理人：程兴，湖北超视距律师事务所律师，执业证号14201201210778209。原告程丽琴诉被告杨洋、中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司（以下简称“中国平安财保乌鲁木齐支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案，依法适用普通程序，于2020年9月4日公开开庭进行了审理。原告程丽琴的委托诉讼代理人张凡、被告杨洋的委托诉讼代理人杨丹丹、被告中国平安财保乌鲁木齐支公司的委托诉讼代理人程兴到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告程丽琴向本院提出诉讼请求：1、判令或调解被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失共计226754.7元。首先由被告中国平安财保乌鲁木齐支公司在保险责任范围内赔付，不足部分由被告杨洋赔偿；2、由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年2月27日18时20分许，原告驾驶电动摩托车沿S308线由浠水县往蕲春县方向行驶，当行驶浠水县××××组组路段时，被在此倒车的杨洋驾驶新Ａ××××**小型普通客车撞倒，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被紧急送至浠水县人民医院救治，因原告昏迷不醒，伤势严重，于次日转入武大中南医院神经外科救治，住院30天出院。回家休养期间，原告因脑外伤导致精神疾病于2018年8月12日入湖北省人民医院精神科治疗，经诊断为“脑外伤性精神障碍”，住院15天出院。本次交通事故经浠水县公安局交警大队认定被告杨洋负主要责任，原告负次要责任。原告伤情经浠水嘉嘉法医司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工期、护理期为伤后至定残前一日，营养期60日。并经黄冈市精神病医院司法鉴定所鉴定原告患有脑损伤所致精神障碍，伤残程度为9级，后期精神心理治疗费用为800－1000元/月，治疗期间暂定2年。经查杨洋驾驶新Ａ××××**小型普通客车在被告中国平安财保乌鲁木齐支公司投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期限内，保险公司应在交强险和商业险责任范围内承担赔偿责任。现原告因就赔偿事宜与被告协商未果，故提出上述之诉请。被告杨洋辩称，1、我驾驶新Ａ××××**小型普通客车在被告中国平安财保乌鲁木齐支公司购买了交强险和责任限额50万元的商业三者险，原告的损失应由保险公司赔付；2、我在本起事故中为原告垫付了31125.38元，请求在本案中一并处理，返还给我。被告中国平安财保乌鲁木齐支公司辩称，1、如无拒赔事项，我公司愿意在保险合同约定的限额内赔偿；2、原告的医药费中应扣除非医保用药，并且我公司不承担诉讼费、鉴定费；3、原告部分诉请过高，请求法院依法核减。经审理查明，2018年2月27日原告程丽琴驾驶无号牌爱玛轻便摩托车沿S308线由浠水县往蕲春县方向行驶，18时20分许，摩托车行驶浠水县××××组组路段时，与在此倒车的被告杨洋驾驶新Ａ××××**小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该起事故经浠水县公安局交警大队认定被告杨洋负主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告被紧急送至浠水县人民医院救治，入、出院诊断为：1、左侧额颞顶部硬膜下血肿；2、左侧颞叶脑出血灶并出血；3、右侧颞顶部小硬膜外血肿；4、蛛网膜下腔少量出血；5、右侧颧弓骨折、右侧颞顶骨骨折；6、右侧顶部头皮血肿。因原告伤势严重，于次日转入武汉大学中南医院神经外科救治，住院治疗30天出院。出院诊断：左侧颞叶出血、左侧额颞顶部硬膜下血肿、右侧颞顶部硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿。出院医嘱：1、注意休息，营养支持及日常护理，避免并发症；2、降压药物继用；3、一月后复查头颅CT，注意脑外伤后遗症表现；4、30天后定期复查。原告出院后回家休养期间，其家属发现原告精神状况不正常，于2018年8月12日将其送往武汉大学人民医院（湖北省人民医院）精神科治疗，住院15天出院，入、出院诊断为：脑外伤性精神障碍。出院医嘱：药物维持治疗、药品由家属保管，加强营养、不适随诊、定期复诊取药。原告以上共计住院46天，分别在浠水县人民医院用去住院费1973.48元、在武汉大学中南医院用去住院费41118.25元、在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）用去住院费13447.94元，共计56539.67元。原告为伤疗伤情，并用去门诊医疗费6690.6元。事故发生后，被告杨洋先行为原告垫付了医疗费31125.38元，被告中国平安财保乌鲁木齐支公司先行赔付了医疗费10000元。同时查明，原告伤情经浠水嘉嘉法医司法鉴定所于2018年9月17日出具鉴定意见：1、被鉴定人程丽琴颅脑损伤后遗脑软化灶形成伴有神经症状，评定为十级伤残；2、无必然发生的后续治疗费；3、误工期、护理期为伤后至定残前一日，营养期60日。黄冈市精神病医院司法鉴定所于2018年9月12日出具鉴定为：1、被鉴定人患有脑损伤所致精神障碍；2、伤残程度评定为IX（9）级；3、后期精神心理治疗费用为800－1000元/月，治疗时间暂定2年。被告中国平安财保乌鲁木齐支公司对伤残程度鉴定意见不服，向本院申请重新鉴定，本院依法委托鉴定机构重新进行鉴定。2020年5月18日，黄冈楚剑法医司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人程丽琴伤残程度评定为十级。黄石市精神病医院司法鉴定所于2020年8月17日出具鉴定意见：被鉴定人目前符合脑挫裂伤后综合症诊断，九级精神伤残。原告为两次鉴定，共用去鉴定费9704.4元。另查明，原告程丽琴事故发生前在蕲春骏尚室内装饰材料行务工，月工资3200元。被告杨洋驾驶新Ａ××××**小型普通客车在被告中国平安财保乌鲁木齐支公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险保险限额为50万元，并不计免赔，本案交通事故发生在保险期限内。上述事实，有原告程丽琴提供的原告身份证、户口本复印件，被告杨洋身份证、驾驶证、行驶证复印件，被告中国平安财保乌鲁木齐支公司信息资料，浠水县公安局交警大队道路交通事故认定书，交强险和商业险保险单，原告住院病案资料、用药清单、医疗费发票，蕲春骏尚室内装饰材料行营业执照、证明、负责人身份证复印件、员工薪资领取单，浠水嘉嘉法医司法鉴定所鉴定意见书、黄冈市精神病医院司法鉴定所鉴定意见书、黄冈楚剑法医司法鉴定所鉴定意见书、黄石市精神病医院司法鉴定所鉴定意见书，鉴定费发票，交通费票据，浠政办发（2008）35号文件；被告杨洋提供的武汉中南医院住院预交金回单和门诊发票的影印件、浠水县人民医院住院及门诊发票影印件等证据，结合当事人的陈述予以证实，本院予以认定并在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，造成公民身体损害的，应当承担民事赔偿责任。本案系因机动车与机动车之间发生的道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故责任认定所依据的事实清楚，适用法律正确，认定书确定被告杨洋负主要责任，原告负次要责任，双方对此无异议，本院予以确认。关于原告程丽琴的损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院对原告的损失确认如下：1.医疗费：被告中国平安财保黄冈支公司主张扣除非医保用药，但非医保用药系医疗机构根据病情需要所决定，患者对此没有选择权。同时，非医保用药的作用仍是用于治疗患者病情，故非医保用药不应在医药费中扣除。故此，本院根据治疗医院出具的医疗费发票、住院病历、诊断证明为依据，确定原告住院医疗费为56539.67元、门诊医疗费6690.6元，共计63230.27元。2.后续治疗费：根据鉴定意见，本院核算为24000元（1000元/月×24月）；3.护理费：根据医疗机构的诊断意见和鉴定机构的鉴定意见，原告的护理期自受伤之日至定残前一日，共计201天，参照服务行业标准计算护理费，本院依法核定护理费为21419元（38897元/年÷365天×201天）。4.营养费：根据原告的医嘱及住院天数、年龄、身体状况，本院依法核定1380元（30元/天×46天）。5.住院伙食补助费：参照当地国家机关工作人员出差补助标准，本院确定为2300元（46天×50元）。6.交通费：本院审查有效票据、结合其住院治疗情况及当地交通开支状况，酌定为2800元。7.误工费：根据医疗机构的诊断意见和鉴定机构的鉴定意见，原告的误工期自受伤之日至定残前一日，共计201天，结合原告从事的工资报酬，误工费为21440元（3200元/月÷30天×201天），按照原告主张的20139元计算。8.残疾赔偿金：原告主张按照城镇标准计算，根据其提供的浠水县人民政府文件可以证实原告的居住地清泉镇马铺村已被县人民政府划归为城镇行政规划区域，且已具体实施，故对原告的主张予以支持。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，并结合原告的年龄、伤残程度及赔偿指数，本院确定为110256元（34455元/年×16年×20%）；9.鉴定费：根据原告提供的鉴定机构出具的正规票据依法认定9704.4元；10.精神抚慰金：根据侵权人的过错、原告的伤残程度，结合当地的平均生活水平，本院酌定为4200元；以上原告的各项损失共计259428.67元。因被告杨洋为其所有新Ａ××××**小型普通客车在被告中国平安财保乌鲁木齐支公司投保了第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，本起事故发生在保险期限内，故对于原告的事故损失，应先由被告中国平安财保乌鲁木齐支公司在保险责任限额内承担相关保险责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，本院确定由被告中国平安财保乌鲁木齐支公司在交强险责任限额范围122000元内赔付原告事故损失120000元，其中：医疗费用赔偿限额项下损失10000元，伤残赔偿限额项下损失110000元；交强险责任限额范围外的事故损失：90807元[（总损失259428.67元－交强险责任限额范围内损失120000元－鉴定费9704.4元）×70%]，以上共计赔付210807元，扣除被告中国平安财保乌鲁木齐支公司预付的10000元，还应赔付200807元。法医鉴定费9704.4元，依法由原告与被告杨洋按三、七责任分担，即由原告承担2911.32元，被告杨洋承担6793.08元。被告杨洋主张其所垫付的医疗费31125.38元，在本案中予以返还，符合法律规定，本院予以支持。据此，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司分别在第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告程丽琴120000元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告程丽琴90807元，共计赔偿210807元，扣除先行赔偿的10000元，还应赔偿200807元。二、原告程丽琴返还被告杨洋垫付款31125.38元，扣除被告杨洋应承担的鉴定费6793.08元，还应返还24332.3元。三、驳回原告程丽琴的其他诉讼请求。上述金钱给付义务均限本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1405元（原告已预交），由原告程丽琴负担421.5元，被告杨洋负担983.5元，被告杨洋负担部分亦限上述付款期限内付清。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审 判 长  徐 娟人民陪审员  江旺明人民陪审员  周成林二〇二〇年九月七日书 记 员  何一炜