广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1426民初603号原告：胡世文，男，汉族，1967年9月12日出生，现住广东省梅州市兴宁市。委托诉讼代理人：李剑宏，广东客中梅律师事务所律师。被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，营业场所：广东省广州市天河区珠江新城珠江东路32号利通广场规划设计楼层34层01、04（自编楼层36层01、04单元），统一社会信用代码：91440101MA59F9B945。负责人：李伯桐，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢希凡，男，汉族，1994年4月19日出生，现住广东省梅州市梅江区，系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，经营场所：广东省梅州市江南路**，统一社会信用代码：91441402896273377E。负责人：涂必峰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，男，汉族，1984年8月31日出生，现住广东省梅州市梅江区，系该公司员工。被告：凌宏辉，男，汉族，1995年9月1日出生，现住广东省梅州市平远县。原告胡世文与被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称前海财险广东公司）、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称人保财险梅州公司）、凌宏辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月14日公开开庭进行了审理。原告胡世文及其诉讼代理人李剑宏，前海财险广东公司的诉讼代理人谢希凡、人保财险梅州公司的诉讼代理人王正君、被告凌宏辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告前海财险广东公司在交强险限额范围内赔偿原告因事故造成的损失120500元；2.判令被告人保财险梅州公司在商业三者险限额范围内赔偿原告61915.93元；以上合计182415.93元；3.判令被告凌宏辉对上述原告损失承担连带赔偿责任；4.本案诉讼费用由三被告共同承担。事实和理由：2019年4月8日7时35分，被告凌宏辉驾驶粤M*****小型轿车由平远县*************线往石正圩行驶过程中，与由大柘方向往兴宁市黄槐镇方向直行的原告胡世文驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告胡世文倒地受伤，双方车辆损坏的交通事故。平远县公安局交通警察大队于2019年5月5日作出平公交认字[2019]第B04**号《道路交通事故认定书》，认定凌宏辉负该事故的主要责任，胡世文负该事故的次要责任。经查，肇事车辆粤M*****在被告前海财险广东公司处购买了交强险，在被告人保财险梅州公司处购买了50万商业三者险附加不计免赔，事故发生在保险有效期内。事故发生后，原告胡世文于2019年4月8日被送到梅州市人民医院救治，住院16天后于2019年4月24日出院，休养期间一直骨不连，并于2019年7月9日再次进入梅州市人民医院治疗，住院14天后于2019年7月23日出院。原告的伤情经广东客都法医临床司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该鉴定所于2020年6月15日出具“粤客[2020]临鉴字第206号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告伤残等级评定为十级伤残，后续治疗费用15000元。本次事故造成原告损失如下：1.医疗费24672元(24098.2元+83.8元购药费+490元卫生站治疗费)；2.住院伙食补助费3000元(100元/天×30天)；3.营养费500元；4.护理费15300元（150元/天×30天×1人+120元/天×90天×1人）；5.误工费40413.33元[2800元/月÷30天×433天(计至定残日前一天)]；6.残疾赔偿金96236元(48118元/年×20年×10%)；7.精神损害抚慰金5000元；8.交通费500元；9.残疾辅助器具费1090元(购买轮椅等880元+210元)；10.后续治疗费15000元；11.鉴定费6740元；12.摩托车损失费500元。合计208951.33元。根据相关规定，被告前海财险广东公司应在交强险赔偿限额内直接赔付给原告120500元(含精神损害抚慰金)，剩余61915.93元[(208951.33元-120500元)×70%]由被告人保财险梅州公司在商业三者险赔偿限额内直接赔付给原告，并由被告凌宏辉承担连带赔偿责任。现为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告前海财险广东公司提交了书面答辩状并在庭审中辩称：1.确认涉案车辆粤M*****事发时仅在其处投保了交强险，事故发生时间在保险期间内。本次交通事故中原告受伤，对于原告的合理损失，其同意在交强险各分项限额内按照原告实际损失进行赔偿，其已向原告支付医疗费用1万元，应在其赔付金额中扣减。2.关于原告的各项诉求意见如下：（1）关于原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费其只在交强险医疗费10000元的赔偿限额内承担赔偿责任，超过部分其不应承担赔偿责任。（2）护理费16800元不认可。原告所提交证据材料仅能证明住院期间需一人陪护，但并未证明原告出院后仍需人进行陪护护理，其仅认可护理费4500元(150元/天×30天×1人)。（3）误工费40413.33元不认可。原告所提交证据材料中仅有公司出具的证明和社保缴费记录，无工资发放记录等材料，无法证明原告的准确收入情况。（4）残疾赔偿金96236元不认可。根据原告方所提供的《劳动合同》和户口本可知，原告为农村户口，且经常居住地为梅州市平远县******，其残疾赔偿金计算标准应按照农村居民进行计算。根据2019年广东省高院印发的《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，原告的残疾赔偿金公式应为17168/年×20年×10%=34336元。（5）精神损害赔偿金5000元不认可。精神损害赔偿金不属于保险责任范围，其无赔偿义务；即使法院认为其有赔偿义务，5000元精神损害赔偿金偏高，应不高于3000元为宜。（6）交通费500元不认可。原告方未提供证据证明有交通费实际发生。（7）残疾辅助器具费1090元认可。（8）鉴定费6740元不认可。其仅认可2019年11月15日由其和原告共同委托鉴定支出的鉴定费3000元，对于在2020年5月26日由原告单方委托鉴定产生的鉴定费不认可。（9）摩托车损失费500元不认可。原告方未提供证据证明产生了摩托车修理费或重置费。3.粤M*****在其处投有交强险，其在交强险各分项赔偿限额内承担，超出分项赔偿限额部分不予承担。被告人保财险梅州公司提交了书面答辩状并在庭审中辩称：1.事故车辆粤M*****在其处购买了商业三者险50万及不计免赔险，保险期间为2018年7月17日至2019年7月17日，其将在保险各项限额内对超过交强险赔偿部分，按70%的比例进行赔付。2.针对原告诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：（1）医疗费：应该按照发票的金额计算，根据商业三者险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。对于卫生站的治疗费，不能证实与本次事故具有关联性，应剔除。结合本案原告的伤情，我方认为应扣减15%的自费药金额。（2）后续治疗费：按鉴定。（3）伙食补助费：无异议。（4）护理费：住院期间无异议，出院后的护理期无医嘱或鉴定需人护理，不应支持。（5）误工费：原告在第一次鉴定时就确定了伤残等级，误工时间应计算至原告第一次定残之日计算。（6）残疾赔偿金：原告请求的标准无法律依据，由法院根据相关规定予以确定。（7）精神损害抚慰金：原告请求偏高，其认为3000元较合理。（8）伤残鉴定费：此费用属于原告举证费用，不是交通事故直接损失，不应当计算在赔款中。（9）交通费：无异议。（10）营养费：无异议。（11）残疾器具费：此项费用不是必须支出的费用，不应支持。（12）摩托车损失费：原告无法提供证据证实此项费用，不应支持。3.原告要求其承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，其无任何责任和过错，不应承担本案诉讼费。被告凌宏辉在庭审中辩称：其约在2019年4月24日后为原告结清了第一次住院的医疗总费用39882.33元(包含了前海财险广东公司垫付的一万元)，另外支付了伙食费800元；其收到了被告人保财险梅州公司约1.6万元赔付款；其对于原告2019年5月30日后发生的事情不予认可，因为此期间其一直无法联系上原告。本院经审理认定事实如下：2019年4月8日7时35分，被告凌宏辉驾驶粤M*****小型轿车由平远县*************线往石正圩行驶过程中，与由大柘方向往兴宁市黄槐镇方向直行的原告胡世文驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告胡世文倒地受伤、双方车辆损坏的交通事故。平远县公安局交通警察大队于2019年5月5日作出平公交认字[2019]第B04**号《道路交通事故认定书》，以被告凌宏辉借道通行时未让道路内正常行驶的车辆优先通行，原告胡世文无机动车驾驶证驾驶无号牌摩托车的原因，确定被告凌宏辉负事故主要责任，原告胡世文负事故次要责任。肇事车辆粤M*****小型轿车登记所有人和事故发生时的实际驾驶人均为被告凌宏辉，该车在被告前海财险广东公司处投有交强险，在被告人保财险梅州公司处投有50万元商业三者险附加不计免赔率险，交强险保险期间为2019年3月26日至2020年3月25日，商业三者险保险期间为2018年7月17日至2019年7月17日，事故发生在上述保险期限内。事故发生当天原告胡世文在梅州市平远县*****卫生院门诊治疗花费诊疗费271元，当天被送至梅州市人民医院治疗，2019年4月24日出院，住院天数16天，共花费医疗费39740.33元；此期间，被告前海财险广东公司垫付了医疗费10000元，被告凌宏辉垫付医疗费29882.33元及伙食补助费800元；出院诊断：左胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折；医嘱：1.保持钉道干结2.避免伤肢剧烈运动及再次外伤，适当进行左下肢关节功能锻炼，避免粘连及挛缩3.三个月、六个月、九个月、一年后返院复查，视情况拆除外固定架。若骨折不愈合，须返院行植骨内固定术4.住院期间护理人一人5.随诊。出院后于2019年4月30日、5月20日、5月26日及6月5日在梅州市兴宁市黄槐镇双龙村卫生站治疗共花费490元。原告胡世文因左胫骨骨折外固定术后骨不连于2019年7月9日至7月23日再次在梅州市人民医院治疗，住院天数14天，共花费医疗费23086.22元；出院诊断：1.左胫骨骨折外固定术后骨不连2.右输尿管结石并右肾重度积液3.左肾多发结石4.左肾囊肿；医嘱：1.两周内定期伤口清洗换药，保持术口干洁2.避免伤肢剧烈运动及再次外伤，适当进行左下肢关节功能锻炼，避免粘连及挛缩3.半个月后到泌尿外三科门诊复诊并治疗输尿管结石4.三个月、六个月、九个月、一年后返院复查，视情况拆除内固定物5.随诊。出院后于2019年7月30日在梅州市兴宁市黄槐镇卫生院门诊治疗花费153元；2019年8月13日、9月17日、10月22日及12月24日在梅州市人民医院创伤骨外科门诊治疗共花费729.98元。两次住院治疗期间共于院外购买必要的治疗用品83.80元，轮椅、腋下拐、护理垫、尿壶共计1010元。经原告胡世文与被告前海财险广东公司共同委托，广东客都法医临床司法鉴定所于2019年11月20日作出鉴定意见：被鉴定人胡世文的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为一处十级伤残。花费鉴定费3000元。在协商共同委托鉴定期间，由于被告凌宏辉无法联系，无法送达有关鉴定材料，无法达成共同选定鉴定机构的情况下，由本院通过摇珠选定广东客都法医临床司法鉴定对原告胡世文的伤残等级及后续治疗费进行鉴定。2020年6月15日广东客都法医临床司法鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人胡世文的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为十级伤残，后续治疗费用15000元。花费鉴定费3740元。庭审中原告方对被告前海财险广东公司及凌宏辉的垫付款无异议，但由于其未在本案中主张两被告垫付的医疗费39882.33元，故不同意在本案中对该笔垫付款进行处理。同意由被告承担的诉讼费用由被告径行向其支付。另查明，原告胡世文，1967年9月12日出生，住所地为广东省梅州市兴宁市***********，自2011年6月至今为梅州宁江水泥有限公司职工，月平均工资2800元。以上事实，有经过开庭质证的身份证、户口本、驾驶证、行驶证、营业执照、交强险及商业险保险单、道路交通事故认定书、证明、养老保险个人缴费账户对账单、劳动合同，梅州市人民医院疾病诊断证明书、出院记录、费用结算清单、医疗收费票据，兴宁市**卫生站统一医疗收费收据、收款收据、现金支出单、发票、司法鉴定意见书及庭审笔录等予以证实。本院认为，平远县公安局交通警察大队作出的被告凌宏辉负主要责任，原告胡世文负次要责任的事故责任认定结论，在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议，本院予以采信。本案的争议焦点：1.残疾赔偿金计算标准问题。虽然原告胡世文住所地为广东省梅州市兴宁市***********，但其自2011年6月起即是梅州宁江水泥有限公司职工，故其残疾赔偿金应按2019年城镇居民人均可支配收入48118元/年计算。2.误工费问题。原告胡世文是梅州宁江水泥有限公司职工，其公司出具证明其月平均工资2800元，低于2019年全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年的标准，故本院对其主张按月工资2800元予以认可。关于误工天数：原告胡世文与被告前海财险广东公司于诉前共同委托广东客都法医临床司法鉴定所对原告胡世文的伤残等级进行鉴定，该所于2019年11月20日作出鉴定意见被鉴定人胡世文为一处十级伤残；诉至法院后因被告凌宏辉无法联系，无法由原被告共同协商选定鉴定机构，故法院通过摇珠重新选定鉴定机构对原告胡世文的伤残等级及后续治疗费进行鉴定，2020年6月15日鉴定所作出的伤残鉴定意见与第一次鉴定意见一致，故原告胡世文的定残日应认定为2019年11月20日；结合原告的病情及被告的抗辩，原告胡世文的误工天数应计算至定残日为宜，为226天。故原告胡世文的误工费应为2800元/月÷30天×226天=21093.33元。3.护理天数问题。原告胡世文因本次交通事故受伤先后两次住院治疗，虽出院期间未有医嘱明确具体的护理期限，但综合其伤情及治疗情况，护理天数应酌定为106天（含住院30天）。4.摩托车损失费问题。原告主张摩托车损失费500元，但未提供证据予以证实，故被告的抗辩有理，对原告的该项主张本院不予支持。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的相关规定及原告的诉讼请求，原告胡世文因本次交通事故造成的各项损失为：1.医疗费共计64554.33元，因原告仅请求其自付的24672元，故本院对其请求予以支持；2.住院伙食补助费：100元/天×30天=3000元；3.营养费：5000元×10%=500元；4.护理费：（150元/天×30天+120元/天×76天）×1人=13620元；5.误工费：21093.33元；6.残疾赔偿金：48118元/年×20年×10%=96236元；7.精神损害抚慰金：5000元；8.交通费：500元；9.残疾辅助器具费：1010元；10.后续治疗费15000元；11.鉴定费6740元；12.摩托车损失费：0元；以上各项合计187371.33元。因被告前海财险广东公司已在交强险限额内垫付原告胡世文医疗费10000元及原告胡世文对前海财险广东公司的该项垫付款在本案中未予主张，故被告前海财险广东公司应在交强险责任限额内赔偿原告胡世文护理费13620元、误工费21093.33元、残疾赔偿金75286.67元，合计110000元；剩余187371.33元－110000元=77371.33元按照本次交通事故过错责任，由被告人保财险梅州公司应在商业三者险限额内赔偿原告胡世文77371.33元×70%=54159.93元。原告的各项损失在保险赔偿限额内足够赔付，故被告凌宏辉无需承担连带赔偿责任。被告凌宏辉垫付的医疗费29882.33元由于原告在本案中未予主张且不同意在本案中处理，故对其该笔费用在本案中不予处理；对其垫付的住院伙食补助费800元在商业三者险赔偿限额内予以抵扣，并由被告人保财险梅州公司直接向其支付，故被告人保财险梅州公司在商业三者险限额内仍应赔偿原告胡世文54159.93元-800元=53359.93元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告胡世文因本次交通事故造成的损失110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告胡世文因本次交通事故造成的损失53359.93元。三、驳回原告胡世文的其他诉讼请求。上述第一、二项款项及案件受理费由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司直接支付至原告指定的胡世文下列账户（开户名：胡世文，开户行：广发银行兴宁支行，账号：621********00031840。）如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1412元，减半收取706元（原告已预交），由原告胡世文负担73.75元，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担425.73元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担206.52元，并由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司于本判决生效之日起十日内径行支付给原告胡世文。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  黄春英二〇二〇年九月十五日书记员  曾永富书记员  凌文强