吉林省敦化市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉2403民初2202号原告：尹洁霞，女，1967年6月6日出生，汉族，住吉林省敦化市。原告：张云丽，女，1991年10月17日出生，汉族，住吉林省敦化市。原告：张云东，男，1995年5月24日出生，汉族，住吉林省敦化市。共同委托诉讼代理人：安玉铎，吉林容善律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地吉林省延吉市太平街**。负责人：陈鹏，总经理。委托诉讼代理人：段玉丰，系职员。被告：中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司敦化营销服务部，住所地吉林省敦化市渤海街中银委**红旗大街**。负责人：谢明伟，经理。委托诉讼代理人：段玉丰，系中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司职员。原告尹洁霞、张云东、张云丽诉被告中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称大地财保延边支公司）、中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司敦化营销服务部（以下简称大地财保敦化服务部）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张云东、张云丽及尹洁霞、张云东、张云丽的共同委托诉讼代理人安玉铎，被告大地财保延边支公司、大地财保敦化服务部的共同委托诉讼代理人段玉丰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。尹洁霞、张云东、张云丽向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令二被告共同向三原告给付张焕臣的大地意外伤害保险条款意外伤害保险金10万元、大地畅行驾乘人员意外伤害保险条款驾乘非营业客运车意外伤害保险金5万元，保险金合计15万元；2.被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：尹洁霞系张焕臣妻子，与张焕臣是夫妻关系；张云丽系张焕臣长女，与张焕臣系父女关系；张云东系张焕臣长子，与张焕臣系父子关系。2020年4月7日，张云东作为投保人，张焕臣作为被保险人，敦化服务部作为保险人，签订保险合同，张云东为父亲张焕臣投保了人身保险，保险项目为：大地个人意外伤害保险条款，意外伤害保险责任保险金额为10万元；大地畅行驾乘人员意外伤害保险条款，驾乘非营业客运车意外伤害保险责任，保险额为5万元；还参保了其他保险项目（本案不涉及其他保险项目）。保险期间为：2020年5月5日0时至2021年5月4日24时。2020年5月29日22时20分许，案外人张某醉酒超速驾驶×××号越野车，沿201国道由西向东行驶至689公里加650米处路口处，与向东左转弯的案外人尹某驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成三轮车驾驶人尹某、乘坐人张焕臣当场死亡。因为保险合同中没有约定受益人，根据保险法42条规定没有指定受益人或者受益人不明确，保险金作为被保险人遗产，由保险人按照继承法规定履行给付保险金义务。三原告分别是张焕臣的妻子、长子、长女，是第一顺位继承人，具有原告诉讼主体资格。保险合同是与敦化营销服务部签订，根据合同约定，敦化营销服务部应承担赔付义务。敦化营销服务部是延边中心支公司的下属机构。并且在延边州内只有支公司有理赔专用章，延边中心支公司负责全州范围内大地财产股份有限公司的理赔业务。因此延边中心支公司也应当有义务向三原告给付赔偿保险金义务。事故发生后，三原告依据保险合同向被告理赔，被告拒绝理赔。综上所述，根据保险合同约定，二被告应当向三原告承担保险责任，支付保险金15万元，但二被告拒绝理赔，违反保险合同约定。故三原告依法提起诉讼，请求人民法院支持原告诉请，维护原告合法权益。大地财保延边支公司辩称，原告诉延边支公司主体错误，实际承保公司为中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司敦化营销服务部，应驳回原告的诉请。根据前期公司的调查、确认，张焕臣在事故发生时有饮酒行为，根据保险条款不应负责本次事故的赔偿。本案诉讼费用我公司不同意承担。大地财保敦化服务部辩称，投保人张云东在我公司投保大地520家庭呵护保障计划，根据我公司前期调查及家属确认，在事故发生时，张焕臣有已饮酒行为，根据保障计划的条款约定，属于保险责任免除，我公司不同意承担赔偿责任。本案诉讼费我公司不同意承担。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：张焕臣为尹洁霞丈夫、为张云丽、张云东的父亲。张焕臣于2020年5月29日因交通事故外力造成头部受伤死亡。经敦化市公安局交警大队委托吉林释然司法鉴定中心鉴定，张焕臣的死亡原因为交通事故外力造成头部外伤，颅底骨折、脑挫裂伤，脑水肿，重度颅脑损伤，广泛弥漫性蛛网膜下腔出血，小脑干损伤死亡，该损伤系致命伤。敦化市公安交通警察大队认定，张焕臣事故发生时系乘坐尹某驾驶的无号牌三轮摩托车，该三轮摩托车的车辆所有人为尹某的父亲尹延铎，张焕臣作为摩托车乘坐人员未按规定戴安全头盔，负该起交通事故的次要责任。张焕臣的父亲张兴已于2012年12月19日死亡。张焕臣的母亲马秀兰已于2013年5月11日死亡。2020年4月7日，张云东在大地财保敦化服务部投保大地520家庭呵护保障计划保险一份，保险期间为2020年5月5日00时起至2020年5月4日24时止，被保险人为张焕臣，交纳保险费175元，投保险种包括大地个人意外伤害保险、大地畅行驾乘人员意外伤害保险等。其中大地个人意外伤害保险，保险责任为意外伤害（每人保额100,000元、总保险金额100,000元）；大地畅行驾乘人员意外伤害保险，保险责任为驾乘非营业车意外伤害（每人保额50,000元、总保险金额50,000元）。在大地520家庭呵护保障计划保险单中已标注保险条款名称、保险责任、保险金额以及特别约定，责任免除标注为详见保险条款“责任免除部分”。保险单备注的销售机构为中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司敦化营销服务部。2020年5月30日，大地财保敦化服务部工作人员曾给张云东做保险事故现场勘查询问笔录一份，笔录记录工作人员询问张云东，张焕臣是否饮酒，张云东回答饮酒、当时是乘客。张云东曾向保险公司提出理赔，2020年6月18日，中国大地财产保险股份有限公司出具的意健险理赔决定通知书回复张云东，就2020年5月29日事故一案的保险金给付请求作出不予给付保险金的决定，理由为被保险人的情况符合个人意外险条款约定的醉酒或者受酒精、毒品或者管制药品的影响期间的免责约定。该意健险理赔决定通知书加盖的公章为中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司理赔专用章。大地财保敦化服务部提供的大地520家庭呵护保障计划电子版中体现的承保公司为中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司敦化营销服务部。大地财保延边支公司、大地财保敦化服务部提供的大地个人意外伤害保险条款第七条“被保险人在下列任何期间遭受意外而致身故或者伤残的，保险人不承担给付保险金的责任：（一）醉酒或者受酒精、毒品或者管制药品的影响期间；……”大地财保延边支公司、大地财保敦化服务部提供的大地畅行驾乘人员意外伤害保险条款第八条“被保险人在下列任何情形下遭受意外而致身故或者伤残的，保险人不承担给付保险金的责任：（一）醉酒或者受酒精、毒品或者管制药品的影响期间；……”本院认为，张云东向大地财保敦化服务部申请投保保险，并按照约定交纳保险费，大地财保敦化服务部具有出具保单接受张云东投保的保险经营范围，其与张云东之间已形成保险合同关系。大地财保敦化服务部虽已经工商登记颁发营业执照，但其系大地财保延边支公司设立的分支机构，属于保险公司分支机构，其理赔事宜亦由大地财保延边支公司处理，且意健险理赔决定通知书中亦加盖大地财保延边州支公司理赔专用章。依据《中华人民共和国公司法》第十四条的规定，大地财保敦化服务部的相关民事责任应由大地财保延边支公司承担。张云东投保的保险，并未约定受益人，依据《中华人民共和国保险法》第四十二条的规定，张焕臣死亡后，案涉保险金可作为张焕臣的遗产。尹洁霞、张云东、张云丽系张焕臣的第一顺序继承人，依据《中华人民共和国继承法》第五条、第十条的规定，尹洁霞、张云东、张云丽享有要求保险人给付保险金的权利。关于大地财保延边支公司提供的询问笔录，虽张云东抗辩其记不清是否是张云东本人签字，但经本院释明，张云东并不要求进行笔迹鉴定，故对张云东的抗辩不予支持，对该询问笔录予以采信。关于本案保险合同免责条款是否发生效力的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不发生法律效力。张云东提供的保险单体现保险条款、保险责任、保险金额以及特别约定，可以认定张云东依据其提供的保险单可以明确自己在该保险中的权利义务。现大地财保延边支公司及大地财保敦化服务部提供的证据不能证实张云东已收到大地个人意外伤害保险条款、大地畅行驾乘人员意外伤害保险条款，亦未提供证据证实保险公司在订立保险合同时已在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故该免责条款不发生法律效力。关于大地财保延边支公司、大地财保敦化服务部抗辩的张焕臣乘坐的三轮摩托车是否属于非营业车辆的问题，敦化市公安交通警察大队道路交通事故认定书中车辆情况已经明确该三轮摩托车无号牌，张云东等亦陈述该三轮摩托车系其亲属自用车辆，而大地财保延边支公司、大地财保敦化服务部亦未提供证据证实该三轮摩托车属于营业车辆，故对大地财保延边支公司、大地财保敦化服务部的该抗辩不予支持。尹洁霞、张云东、张云丽主张因保险系在大地财保敦化服务部投保，而拒绝理赔通知书中系加盖大地财保延边支公司理赔章、服务部为支公司下设机构，要求大地财保延边支公司与大地财保服务部共同承担赔偿责任的意见，于法无据，本院不予支持。综上，大地财保延边支公司拒绝给付保险金的理由不能成立，大地财保延边支公司应承担给付尹洁霞、张云东、张云丽保险金15万元的义务。依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第四十二条，《中华人民共和国公司法》第十四条，《中华人民共和国继承法》第五条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决生效之日起五日内给付尹洁霞、张云东、张云丽保险金15万元；二、驳回尹洁霞、张云东、张云丽的其他诉讼请求。如果中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，减半收取1650元，由中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 宋 楠二〇二〇年九月一日书记员 张大为