景德镇市昌江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0202民初513号 原告：张火旺，男，汉族，1952年10月11日出生，住址：浮梁县。 委托诉讼代理人：章燕靓，江西晨天律师事务所律师。 被告：王之国，男，汉族，1964年12月14日出生，地址：景德镇市。 被告：景德镇市晨裕渣土运输有限公司，地址：景德镇市珠山区解放路**糖酒副食品公司宿舍**。 负责人：李年青。 委托诉讼代理人：胡小波，系该公司员工。 被告：恒邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司，住所，住所地：珠山区昌江大道远东怡景花园**负****复式店面div> 负责人：程立苹，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：姚舜之，系该公司法务。 原告张火旺诉被告王之国、被告景德镇市晨裕渣土运输有限公司（以下简称晨裕渣土运输公司）、被告恒邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司（以下简称恒邦财险景德镇公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日受理后，依法适用普通程序，于2020年9月24日公开开庭进行了审理。原告张火旺委托诉讼代理人章燕靓，被告恒邦财险景德镇公司的委托诉讼代理人姚舜之均到庭参加诉讼。被告王之国、被告晨裕渣土运输公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判令三位被告连带赔偿原告各项损失共计284195.17元；二、本案诉讼费用由三位被告承担。事实及理由：2019年5月11日8时53分许，被告王之国驾驶车牌为赣Ｈ×××××号重型货车，途径唐英大道车管所路口地段左转弯时，与直行张火旺驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成张火旺受伤，两车受损的交通事故。该起交通事故经浮梁县交警大队认定被告王之国负全部责任、原告张火旺无责任。事故发生后，原告与被告恒邦财险景德镇公司达成预赔付调解协议，先行赔付原告，住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、医疗器具费和精神损失抚慰金等九个项目，医疗费和伤残赔偿金待鉴定完成后再进行赔付。后，原告伤情经江西景德镇司法鉴定中心鉴定构成一个八级伤残，一个九级伤残，两个十级伤残。另查，赣Ｈ×××××号重型货车在恒邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司处投保了交强险、第三者险及不计免赔险。现因原、被告多次调解未果故诉至贵院，恳请贵院判如所请。 被告王之国、被告晨裕渣土运输公司未向本院提交答辩意见。 被告恒邦财险景德镇公司辩称：一、根据原告方提供的医疗费发票复印件，经计算原告在受伤住院期间共发生医疗费299500元。针对上述已发生医疗费，答辩人已分别于2019年5月23日交强险垫付10000元，2019年6月12日商业三者险预付70000元，2019年7月4日商业三者险预付5万元，请求贵院在本案中一并处理。二、根据答辩人与原告在2020年3月3日签署的《人身伤亡损失预赔付调解协议》，针对因本次交通事故产生的住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、医疗器具费和精神损失抚慰金共计九个赔偿项目，答辩人已于2020年3月12日在交强险内支付38606元，在商业三者险内支付36540元赔款。仅遗留医疗费、伤残赔偿金和电动车损失未调解赔付，请求贵院在查清案件基本事实后依法判决。三、根据机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险合同的约定，对于原告治疗期间产生的超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费不属于保险责任，故恳请贵院依法酌情核减20%非医保用药费用，计算为299002.87＊20%=59800.57元，应由被告王之国、晨裕渣土运输公司承担连带责任。四、根据江西中正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，原告张火旺膝关节功能活动障碍评定为九级伤残；左上肢肌力下降与交通事故之间的关联程度为10%-20%。关于交通事故导致人身损害并存在损伤参与度时的残疾赔偿系数应如何确定的问题。答辩人观点如下：首先确定最高等级指数和附加指数，得出无损伤参与度情况下此种伤残叠加后的指数。然后计算排除存在损伤参与度的等级后，所能构成的赔偿指数。两者相减反映出因存在损伤参与度的等级所增加的指数。再考虑该指数的损伤参与度因素，得出交通事故对该指数的影响程度，最终计算赔偿的指数较为合理。具体计算如下：在景德镇地区的司法环境下，本案九级伤残附加两处十级伤残的计算系数为24%，八级、九级和两处十级并存的为36%，因八级伤残致使系数增加了（36%-24%）=12%，由于八级伤残的损伤参与度为10%-20%，故增加的12%中有10%-20%系机动车造成，因此附加系数应计算为12%×10%-20%=1.2%-2.4%，故本案残疾赔偿金的计算系数应为24%＋1.2%-2.4%=25.2%-26.4%。答辩人主张八级伤残的事故参与度为10%，本案的伤残赔偿金系数为25.2%，请求贵院依法酌定伤残赔偿系数。五、根据原告身份证，原告于1952年10月11日出生，截止事故发生日2019年5月11日已满66周岁，因此伤残赔偿金年限应计算为80-66=14年。六、原告电动车经保险公司定损确定损失金额为1000元，答辩人主张本案财物损失为1000元，请求贵院依法支持。综上所述，答辩人恳请贵院在依法查清案件事实的基础之上，支持答辩人的各项主张。 原告举证如下：证据1、原告身份证、户口本，证明原告的主体身份；证据2、被告王之国驾驶证、车辆行驶证和保险抄单，证明被告王之国的驾驶资格，车辆的基本信息及已在被告保险公司投保的情况；证据3、《道路交通事故认定书》，证明交通事故的事实及责任划分情况；证据4、市第一人民医院《出院记录》、南昌大学第一附属医院《出院记录》、《疾病报告书》、《出院证明书》、市第二人民医院《出院记录》及医疗费发票2张、门诊票据50张，证明原告住院治疗104天的事实，原告花费医疗费用188290.81元；不含第一次在第一人民医院产生的医疗费；减掉保险公司支付的12万元（不包含市第一人民医院垫付1万元），原告自行支付的医疗费用是68290.81元；证据5、江西景德镇司法鉴定中心《司法鉴定意见书》2份及鉴定发票2张、鉴定门诊收据一张，证明原告构成一个伤残八级、一个九级和两个十级，共花费鉴定费3400元。 被告恒邦财险景德镇公司对原告所举证据的质证意见如下：对证据1-3的三性均无异议；对证据4，除南大一附院挂号凭证16元，不属于发票不予认可，其余发票认可。经我方核算根据原告提供的医疗费发票，票据总金额为188274.21元，被告晨裕渣土运输公司提供的医疗费发票保险公司计算的总金额为111275.66元，涉案所有医疗费发票总额为299500余元，故原告垫付的费用，需要核实；对证据5，对八级伤残重新鉴定已经确定，但是涉及交通事故的参与度为10%-20%，具体伤残赔偿系数不能作为主伤残确定系数。 被告王之国未向本院提交证据。 被告晨裕渣土运输公司举证如下：证据1、2019年5月11日景德镇市第一人民医院的医疗费发票，证明我垫付了94998.34元医疗费，其余一万元是保险公司垫付；证据2、医疗紧急救援材料两张，证明我垫付了救援费共计3500元；证据3、门诊票据四份，证明原告在第一人民医院期间我垫付了2807.32元医疗费；证据4、景德镇市浮梁县先锋停车场停车费发票，证明我在此次事故中我的车被事故科拖走罚了300元款；证据5、2019年5月21日医院输血3000元收条一张，2019年5月29日支付给原告儿子的治疗费用的1万元，证明我给原告垫付了费用13000元；证据6、清单四张，证明我为原告支付了护理费和营养费共计6860元；证据7、南昌大学第一附属医院住院发票复印件一张（原件在原告处），证明保险公司支付了12万，原告大儿子支付了5000元，我垫付了17447.05元医药费；证据8、2019年6月3日的收条，证明我公司的胡小波转给原告大儿子（张磊哥哥）微信转账一万元。 原告及被告恒邦财险景德镇公司对被告晨裕渣土运输公司所举证据的质证意见如下：原告质证认为，对证据1-3、证据5的3000元输血收条无异议，但对证据5的一万元收条虽我方已收到，但该一万元是用于治疗期间费用的支出，不是医疗费用，实际上是原告住院期间的生活开支和住宿、伙食开支等；对证据6有异议，认为与原告无关，我们不清楚原告是否支出这些费用，营养费也没有收到；对证据7的证明目的有异议，他没有垫付该笔费用，票据只能证明住院期间的费用金额；对证据8的三性均有异议，此收条无人签字。被告恒邦财险景德镇公司质证认为，证据1、3的三性无异议；对证据2的救援费发票其中原告计算为300元有异议，应为270元，对3200的发票无异议；证据4、与本案无关，且不属于保险责任；证据5-8同意原告意见，且与保险公司无关。 被告恒邦财险景德镇公司向本院举证如下：证据1、中信银行客户回单，证明被告保险公司已垫付医疗费13万元，已赔付原告保险金75146元；证据2、恒邦财险人身伤亡损失预赔付调解协议、费用审核表，证明被告保险公司与原告已就后续治疗费等九个赔偿项目的赔偿金额达成一致并已赔付；证据3、重新鉴定的司法鉴定意见书，证明原告左上肢肌力下降与交通事故关联程度只有10%-20%。 原告质证对此如下：对证据1-2无异议；对证据3、中正司法鉴定意见书，三性均有异议。因为被告的身体是要做三项鉴定，遗漏了对上肢伤残等级的鉴定结论，所以我们认为之后他所做的参与度的鉴定是无效的，与事实不相符，也是自相矛盾，因为他描述原告的自身疾病引起的仅仅是轻微的肢体乏力，但他的参与度却是10%-20%，并没有进行相应的测试及检验，所以我们恳请法院不予采纳中正司法鉴定意见书。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告举证的南昌大学第一附属医院的挂号凭证16元，不属于发票，对相关事实无法查实，本院不予认可。被告晨裕渣土运输公司所举的证据4系其车辆被拖离事故现场发生的费用，与本案诉请无关。对证据5及证据8的两份收条，因原告诉请的范围为本次交通事故中发生的医疗费、伤残赔偿金、鉴定费及财产损失，其余包括住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、医疗器具费和精神损失抚慰金等九个项目，已由原告与被告恒邦财险景德镇公司达成预赔付调解协议，先行赔付至原告。该收条载明支付的费用并未在本案诉请范围内，与本案无关。对证据6，原告对被告晨裕渣土运输公司主张的护理费及营养费垫付事实提出异议，该清单上仅有单方记录内容，对该组清单垫付情况无法查实，亦与本案无关。对证据7的南昌大学第一附属医院住院发票复印件，在原告提出未收到该垫付费用的情况下，被告晨裕渣土运输公司既未提交转款凭证，又未提交收款收条，关于被告晨裕渣土运输公司依据该票据复印件主张垫付相关医疗费的事实，本院认为证据不足，不予认可。对证据8原告质证称无收款人签名，真实性有异议，本院对其不予认可。对被告恒邦财险景德镇公司举证的证据3的鉴定意见，是否作为本案定案依据，本院将综合本案事实和相关法律适用在后予以评述。 本案审理过程中，被告晨裕渣土运输公司及被告恒邦财险景德镇公司申请将其给原告垫付的费用一并处理，为节约诉讼成本，避免产生诉累，本院予以支持。 经审理查明，2019年5月11日8时53分许，被告王之国驾驶车牌为赣Ｈ×××××号重型货车，途径唐英大道车管所路口地段左转弯时，与直行的原告张火旺驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告张火旺受伤，两车受损的交通事故。经江西省浮梁县公安局交通警察大队作出的第360222420190000683号《道路交通事故认定书》认定为被告王之国在此次事故中负全部责任，原告无责任。后原告被送至景德镇市第一人民医院住院治疗18天，南昌大学第一附属医院治疗51天，景德镇市第二人民医院治疗35天。事故发生后，原告与被告恒邦财险景德镇公司达成预赔付调解协议，先行赔付原告包含住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、医疗器具费和精神损失抚慰金等九个项目，医疗费和伤残赔偿金待鉴定完成后再进行赔付。经原告申请，江西景德镇司法鉴定中心于2019年9月12日出具江西景德镇司法鉴定中心［2019］伤鉴字195号鉴定意见，该意见对原告的损伤评定为一个伤残九级和两个伤残十级。后又经原告申请，江西景德镇司法鉴定中心于2020年2月28日出具江西景德镇司法鉴定中心［2020］伤鉴字044号鉴定意见，该意见对原告的损伤评定为一个伤残八级。原告为上述两次司法鉴定共计产生鉴定费3400元。本案审理过程中,被告恒邦财险景德镇公司向本院申请对原告伤残等级的八级、九级等进行重新鉴定，本院依法委托江西中正司法鉴定中心对被告恒邦财险景德镇公司申请的鉴定事项进行鉴定，该鉴定中心于2020年9月4日出具鉴定意见：原告损伤致左膝关节功能活动障碍伤残等级为九级。其左上肢肌力下降与事故之间的关联程度为10%-20%。鉴定意见正文载明“目前检查被鉴定人张火旺左上肢肌力4级……”。2020年9月15日，江西中正司法鉴定中心向本院出具情况说明，原告目前遗留左上肢肌力4级，根据相关规定，评定为伤残八级。被告恒邦财险景德镇公司为此次鉴定产生鉴定费3400元。 另查明，被告王之国的驾驶赣Ｈ×××××号重型货车的所有人为被告晨裕渣土运输公司为该车在被告恒邦财险景德镇公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔，交强险赔偿限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）；第三者责任险限额为1000000元，事故发生在保险期限内。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。机动车一方应赔付的责任可由承保商业险的保险公司在责任限额内予以赔偿。本次事故经交警部门认定，被告王之国负此次事故全部责任，当事人均未对该事故认定书提出异议，本院对该事故认定书载明的事实及责任划分予以认定。针对被告恒邦财险景德镇公司辩称原告的医疗费用应依据鉴定意见扣除非医保用药59800.57元，因其未举证证明其对非医保用药的免责尽到提示说明义务，故对被告主张扣除非医保用药59800.57元不予支持；针对被告恒邦财险景德镇公司保辩称原告的残疾赔偿金应根据原告伤残与交通事故关联程度为10%-20%鉴定意见，伤残赔偿金系数为25.2%进行计算。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项的规定，交通事故中在计算医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金是否应当扣减应根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析，本案原告的自身身体原因对损害后果的发生具有一定的影响，但原告对本案交通事故没有责任，对于损害的发生或扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，原告不应因个人身体原因对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，同时，保险法并未规定在确认保险责任时应根据受害人身体原因对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由仅限于受害人故意造成交通事故的情形，故被告恒邦财险景德镇公司主张依照原告伤残与交通事故关联程度为10%-20%鉴定意见，伤残赔偿金系数为25.2%进行计算，没有法律依据，本院不予支持。因事故发生后，原告与被告恒邦财险景德镇公司达成人身伤亡损失预赔付调解协议，先行赔付了原告包含住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、医疗器具费和精神损失抚慰金等九个项目，约定医疗费和伤残赔偿金待鉴定完成后再进行赔付。故根据以上事实综合原告诉请，本案就该交通事故产生的医疗费、伤残赔偿金、鉴定费、财产损失项目内进行处理。被告晨裕渣土运输公司申请本案一并处理的，除上述四种损失项目外的其他垫付费用，不属于本案审理范围，被告晨裕渣土运输公司可依法另行主张。 根据原告诉请、原被告的举证质证和相关法律法规及司法实践，本院对原告诉请的医疗费、伤残赔偿金、鉴定费、财产损失赔偿项目做如下调整和确认： 1、医疗费299549.9元（根据原告及被告晨裕渣土运输公司提交的医疗发票总计296079.9元及救护车急救费用3470元合计299549.9元确定。由被告恒邦财险景德镇公司垫付130000元，由晨裕渣土运输公司垫付104275.7元，由原告垫付65274.2元）； 2、伤残赔偿金36546元/年*14年*36%=184191.8元； 3、财产损失1000元（原告虽未提供发票，本案致原告电动车损坏系必然发生的费用，本院酌情认定1000元）； 4、鉴定费用7500元（原告垫付鉴定费3400元，被告恒邦财险景德镇公司垫付4100元）。 综上所述，除鉴定费用外，原告医疗费、伤残赔偿金、财产损失合计484741.7元（其中由被告恒邦财险景德镇公司垫付130000元，由晨裕渣土运输公司垫付104275.7元）。因本案被告王之国承担全部责任，故在计算恒邦财险景德镇公司的赔付金额时可不区分交强险和商业三者险，由被告恒邦财险景德镇公司赔偿484741.7元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告恒邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告张火旺支付赔偿款人民币250466元； 二、被告恒邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司于本判决生效之日起十日内向被告景德镇市晨裕渣土运输有限公司支付垫付的医疗费人民币104275.7元； 三、驳回原告张火旺的其他诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4956元，由被告景德镇市晨裕渣土运输有限公司负担。鉴定费用3400元，由被告景德镇市晨裕渣土运输有限公司承担。重新鉴定费4100元，由被告恒邦财产保险股份有限公司景德镇中心支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。 审 判 长  谢爱武 审 判 员  熊冯瑜 人民陪审员  甄 鹏 二〇二〇年九月三十日                            本件与原本核对无异                书记员邵碧云