河北省唐山市丰南区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0207民初2230号 原告：王硕，男，2000年8月5日生，汉族，现住河北省滦南县。 委托诉讼代理人：李春悦，河北朋涛律师事务所律师。 被告：张志强，男，1986年7月17日生，汉族，户籍所在地河北省遵化市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司，住所地贵州省铜仁市碧江区梵净山大道**禄福宫。 统一社会信用代码915206007366006827 负责人：杨超，职务总经理 委托诉讼代理人：董建丽，该公司员工。 原告王硕与被告张志强、被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日受理后，依法简易程序，公开开庭进行了审理。原告王硕委托诉讼代理人李春悦与被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司委托诉讼代理人董建丽到庭参加诉讼，被告张志强经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王硕诉称，2019年08月26日20时15分许，高勤民驾驶冀Ｂ×××××小型客车，沿163乡道由南向北行驶至大佟庄村南时，与张志强停放的冀Ｂ×××××重型自卸货车发生交通事故，造成高勤民及乘车人王硕、孟逸、郑新月、郑鸿、刘丹受伤、车辆受损的交通事故。此次事故经丰南区公安局交通警察大队认定高勤民负此次事故的主要责任，张志强负此次事故的次要责任，王硕、孟逸、郑新月、郑鸿、刘丹无责任。此次事故为原告王硕造成损失如下：1、医药费480127.38元，2、住院伙食补助费16300元，共计496427.38元。另原告的伤残及误工期、营养期、护理期等还未确定，原告为此保留相关的诉讼权利。事故车辆冀Ｂ×××××在中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司投有商业三者险一份，此次事故发生在保险期间内。故被告应当赔偿原告损失共计148928.21元。原、被告就赔偿事宜协商未果，现为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。 被告张志强无答辩意见。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司辩称，原告所诉车辆冀Ｂ×××××在我司投保商业三者险100万元及不计免赔，该车辆在承保时使用车牌号贵Ｂ×××××车辆所有人为白能强，住址为贵州省印江土家族苗族自治县，行驶证发证单位为贵州省六盘水市公安局交通警察支队，经核实该车辆在承保后并没有进行车辆转移登记，与本案被告张志强所提供的行驶证信息不相符，承保信息为虚假信息，该案我司在商业险部分不承担赔偿责任，应由被告张志强自行承担，对于前期调解（2019）冀0207民初3976号调解书赔付的医疗费及伙食补助费157390元要求返还，我司不承担诉讼费用，对于救护车损失不应计算在医药费里边，该部分费用应由交强险部分承担，并且该救护车费用为收据，并非正式发票，不予认可。对于外购药，首先应提交医院出具的外购药证明，其中唐山市医药药材公司出具的人血白蛋白票据，购买方名称为开平区，票据金额为2310元，该票据与原告王硕没有关联性。对原告主张的住院伙食补助费，住院天数应为161天，因为原告有两次转院，住院期间累加重复。 经审理查明，2019年08月26日20时15分许，案外人高勤民驾驶号牌为冀Ｂ×××××机动车，沿（唐海线-黄米廒2公里）163乡道由南向北行驶至大佟庄村南时，与被告张志强停放的号牌为冀Ｂ×××××机动车发生交通事故，造成高勤民及乘车人王硕、孟逸、郑新月、郑鸿、刘丹受伤、车辆受损。此事故经丰南区公安局交通警察大队现场勘查，出具第130207120190000349号道路交通事故认定书认定，高勤民负此事故的主要责任，被告张志强负此事故的次要责任，原告王硕无责任、孟逸无责任、郑新月无责任、郑鸿无责任、刘丹无责任。 事故发生后，原告王硕首先被送至唐山市曹妃甸区医院于2019年08月26日21时15分至2019年09月03日08时35分住院治疗8天，出院诊断：1、重型颅脑损伤左侧额颞顶部硬膜下血肿颅内多发小血肿左枕部头皮挫伤脑疝，2、胸部皮肤划伤，3、右肺上叶挫伤，4、腹部、四肢软组织挫伤伴皮肤划伤，5、双肺下叶坠积极性炎症，6、双侧胸腔积液，7、左侧第2-8肋骨折，8、脾脏损伤，9、腹腔及盆腔少量积血。出院情况：目前气管套管呼吸机机械通气，末梢血氧饱和度波动于正常范围。查体：T38.7℃P95次／分BP128／72mmHg，昏迷，查体不合作，左侧瞳孔直径3.0mm，右侧瞳孔直径4.0mm,对光反射均迟钝，气管套管保留呼吸机机械通气，右侧胸壁多处皮肤破损结痂，双肺呼吸音粗，心律齐，腹部多处红肿，腹软，肠鸣音弱，四肢多处皮肤破损，双侧肢体肌力检查不配合，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射亢进，左侧巴氏征阳性。出院医嘱：给予头孢曲松2.0g静脉输液抗感染，盐酸氨溴索30mg静注每日2次、乙酰半胱氨酸0.3g雾化吸入每日2次化痰，乙酰谷酰胺0.5g静点每日1次营养脑细胞，甘露醇125ml静点6小时1次脱水降颅压、、地塞米松10mg静注12小时1次及人血白蛋白20g静点每日1次减轻脑细胞水肿及丙戊酸钠04g鼻饲每日2次、咪达唑仑持续静脉泵入控制癫痫发作等治疗。定期伤口部位换药。密切观察神志、生命体征及瞳孔，必要时复查头胸腹CT。监测痰菌培养协助用药。后于2019年09月03日10时00分至2019年10月14日10时40分在华北理工大学附属医院住院治疗41天。出院诊断为：重型颅脑损伤术后、去大脑强直、双肺肺炎、气管切开术后、左侧额颞部颅骨缺损、左侧2-8肋骨骨折、贫血、低蛋白血症、中枢神经系统感染、脑积水、两侧胸膜粘连、两侧胸腔积液。出院时情况：患者气管插管，呼吸机辅助呼吸，同步指令间歇模式，痰少，白色稀薄，部及腰部伤口敷料包扎固定好。腰大池引流管保持通畅。查体：体温36.9℃，脉搏96次／分，血压128／74mmHg,物抑制状态，查体不合作，左侧额颞部可见手术瘢痕，无渗出，骨窗张力高，左侧瞳孔直径5.0mm，右侧瞳孔直径5.0mm,对光反射消失，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿性啰音，心音有力，腹软，胸腹部、四肢多处皮肤损伤，四肢肌张力高，刺激强直，双侧肱二、三头肌腱反射、跟膝腱反射亢进，双侧巴氏征阳性。出院医嘱：继续院外治疗。2019年10月17日16时25分向中国人民解放军总医院提出住院申请后，于2019年10月23日15时至2019年12月23日10时原告王硕至中国人民解放军总医院继续住院治疗61天。出院时情况：目前患者神志呈浅昏迷状，不语，气管导管在位，双瞳孔3.0mm,对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。双上肢屈曲，肌张力高。双下肢肌张力高。出院诊断为：1、交通性脑积水；2、左侧额颞顶去骨瓣减压术后颅骨缺损；3、外伤后癫痫；4、气管切开术后。出院医嘱：1、加强护理，加强营养；2、继续加强康复锻炼，针灸，高压氧治疗；3、我科随诊，如有不适，及时就诊。2019年12月23日11时至2020年02月27日08时原告王硕至北京博爱医院住院进行康复治疗66天。诊疗经过及效果：入院后完善常规检查，充分评估病情。持续心电监测。积极祛痰、促醒、营养支持、抗癫痫等治疗。患者昏迷卧床，加强护理，预防坠积性肺炎、DVT形成、暴露性角膜炎等并发症的发生。积极行床旁康复训练。患者病情稳定后转入我科。继续给予静脉抗炎性控制肺部炎症，神经营养等药物治疗，并行高压氧、PT、OT针灸等综合康复治疗。患者呼吸平稳，间断封堵气切套管无喘憋，给予拔除气切套管。复查头颅CT脑室仍有扩张，给予下调分流阀压力至0.5，患者肌张力降低，复查头颅CT脑室有缩小。病情稳定办理出入院周转一次。出院诊断：颅脑外伤（多发大脑挫裂伤，脑干损伤）、左侧额颞顶部去骨瓣减压术后、脑积水、侧脑室穿刺外引流术后、脑室腹腔分流术后、颅骨修补术后、癫痫、中枢神经系统感染、肺部感染、气管切开术后、胃食管反流病、支气管炎。建议：1、继续综合康复治疗；2、加强护理及营养支持；2、定期复查头颅CT。2020年02月27日08时至2020年04月03日08时原告王硕在北京博爱医院住院继续康复治疗36天。诊疗经过及效果：入院后检查回报如下：凝血全项：凝血酶原时间13.2sec，活动度77.7，D-二聚体2.16mg∕LFEU,纤维蛋白（原）降解产物8.8ug∕mL;血常规+CRP：白细胞数目4.97*10ˆ9∕L,中性粒细胞百分比52.1%，红细胞数目4.29*10ˆ12∕L，血红蛋白浓度125g∕L,血小板压积0.220%，C反应蛋白2.75mg∕L；尿常规及血生化指标未见异常。胸部CT示：两肺下叶轻度坠积性改变。头颅CT示：左侧额颞顶部颅骨修补术后改变；右侧额部钻孔引流术后改变；脑内多发变性、软化灶；脑室系统轻度扩张，脑积水分流术后。下肢静脉超声血流通畅。继续给予神经营养及改善脑循环等药物治疗，并进行床旁PT、针灸、吞咽训练等康复治疗项目，患者意识状态好转，有眼球跟随动作，有明确的遵指令眨眼动作。无发声及言语，左手可见自主活动，有抓握动作，肢体肌张力较前减低。病情平稳出院。出院诊断：脑外伤恢复期（多发脑挫裂伤，脑干损伤）、继发性脑积水、脑室腹腔分流术后、颅骨修补术后、意识障碍、四肢痉挛性瘫痪、症状性癫痫、肺部坠积性炎症、胃食管反流病、支气管炎。出院建议：1、出院后继续各项康复治疗，加强护理；2、定期复查头颅CT；3、神经外科随诊。 本次诉讼中此事故造成原告王硕经济损失如下：1、医疗费人民币479993.38元（凭有效票据）、2、住院伙食补助费人民币16300元(163天×100元／天)、3、交通费人民币134元（救护车车费），合计损失人民币496427.38元。 另查明，原告王硕已就其在唐山市曹妃甸区附属医院住院治疗期间的部分医疗费及住院伙食补助费先行向本院分别提起了（2019）冀0207民初3977号和（2019）冀0207民初3976号民事诉讼，两案均已审理终结，且法律文书均已生效。（2019）冀0207民初3977号民事案件判决结果为：“一、被告高勤民于本判决生效之日起十日内赔偿原告王硕医疗费、住院伙食补助费合计人民币268949.65元（已扣除被告高勤民为原告王硕垫付的医疗费人民币70000元），被告唐山市丰南区宏诚驾驶员培训学校对上述赔偿款项负连带赔偿责任。二、驳回原告其他诉讼请求。”，后被告唐山市丰南区宏诚驾驶员培训学校提出上诉，经河北省唐山市中级人民法院审理，做出了（2020）冀02民终3717号民事判决：“驳回上诉，维持原判。”，（2019）冀0207民初3976号民事案件调解结果为：“一、中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司于2019年12月05日前一次性赔偿原告王硕已产生的医疗费、伙食补助费人民币157390.0元，就本案别无纠葛。二、案件受理费人民币3070.0元，减半收取人民币1535.0元，由原告王硕负担。”，该案调解时未使用交强险赔偿限额。其中（2019）冀0207民初3977号民事判决书认定：“…原告王硕明知车辆超载且未系安全带，其应承担自身损失10%的责任，被告高勤民作为实际侵权人应按70%＊90%的责任比例赔偿原告王硕损失人民币338949.65元……”。 再查明，事故发生时，冀Ｂ×××××重型自卸货车驾驶员为被告张志强，冀Ｂ×××××重型自卸货车登记车主为被告张志强。冀Ｂ×××××重型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司投保了商业险，被保险人为被告张志强。商业险项下第三者责任保险责任限额为人民币100万元，且投有不计免赔。 上述事实，有原、被告陈述、原告王硕提交的交通事故认定书复印件、住院病案、诊断证明、出院证、用药明细、住院收费收据、门诊费票据、张志强驾驶证复印件、冀Ｂ×××××重型自卸货车行驶证复印件、商业险保单及批改页复印件、以及本院依法调取的交警卷宗中相关证据予以证明。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，该机动车投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由承担民事赔偿责任的一方予以赔偿。本案中唐山市丰南区公安交通警察大队出具的第130207120190000349号交通事故认定书，于法无悖，本院予以采信，对其证明的发生的交通事故事实予以认定。被告张志强驾驶冀Ｂ×××××重型自卸货车发生交通事故，承担此次事故的次要责任。按照《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，首先在机动车强制险各分项下的赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费等损失，但原告王硕本次诉请医疗费、住院伙食补助费等损失直接在商业三者险内按照民事赔偿责任比例予以赔偿，鉴于本次事故造成号牌为冀Ｂ×××××小型轿车一方多人受伤，涉及多人分配交强险死亡伤残赔偿限额及医疗费限额，结合原告王硕已花费巨额医疗费用及后续其他赔偿项目尚未确定的情况，该诉请方式不违反法律法规的规定，系其自身诉讼权利的自愿行使，予以支持，本院（2019）冀0207民初3977号民事判决书认定原告王硕明知自身乘坐车辆超载且未系安全带，应承担自身损失10%的责任，因此应由被告保险公司在商业三者险的赔偿范围内承担30%＊90%的民事赔偿责任。关于其诉请的医疗费480127.38元，其中134元根据其提交的北京市救护车收费专用收据（ＮＯ.0001198271）认定为交通费，其中部分外购药10737.9元，结合其提交的住院病案中的医嘱记载及伤情的严重性，予以支持，本院依据其提交的相关病案、用药明细及有效医疗费票据依法确认其本次诉讼中的医疗费损失为人民币479993.38元；原告诉请的住院伙食补助费16300元，其主张的住院天数，有其提交的住院病案相佐证，予以支持，同时原告于北京地区住院治疗，故其主张的每天住院伙食补助费计算标准，亦符合法律规定，故本院对原告诉请的住院伙食补助费16300元予以支持。 关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司所辩事故车辆承保信息为虚假信息，其在商业险部分不承担赔偿责任，应由被告张志强自行承担的意见，经查原告提交的加盖保险公司印章的保险批单以及被告保险公司提交的出险车辆信息表批改信息均已显示号牌为冀Ｂ×××××机动车在被告保险公司投保了商业三者险（且投有三责险不计免赔），且被告保险公司提交的出险车辆信息表显示被告保险公司收取保费后短时间内保单的出具及批单信息的变更皆系保险公司自身完成，被告保险公司提交的证据证明力较弱，无法证实被告张志强对被告保险公司所辩的虚假信息事先知情，不足以佐证其所辩，本院不予采纳，对于其辩称的前期调解（2019）冀0207民初3976号调解书赔付的医疗费及伙食补助费157390元要求返还的问题，不属于本案审理范围，不予涉及。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司于本判决生效之日起十日内在号牌为冀Ｂ×××××机动车商业三者险赔偿项下一次性赔偿原告王硕各项经济损失共计人民币134035.39元。 二、驳回原告王硕的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币3278元，减半收取计1639元，由原告王硕负担163元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜仁中心支公司负担1476元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  庞亭玉 二〇二〇年九月二十一日 书记员  张锦坤