山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁11民终2216号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地江苏省宿迁市洞庭湖路******及****，统一社会信用代码91321302663821715F。主要负责人：胡建国，经理。委托诉讼代理人：梁宁庭，山东兆利律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李志秀，女，1958年8月5日出生，汉族，居民，住山东省日照市岚山区。委托诉讼代理人：唐合花，山东德与法律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张清，男，1964年2月17日出生，汉族，居民，住江苏省沭阳县。被上诉人（原审被告）：仲小飞，男，1973年8月20日出生，汉族，居民，住江苏省沭阳县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称太平洋财险宿迁公司）因与被上诉人李志秀、张清、仲小飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服日照市岚山区人民法院（2020）鲁1103民初1366号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月15日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财险宿迁公司上诉请求：依法改判或发回重审。事实与理由：1、涉案道路交通事故认定书违反法律和基本事实，不应采信。事发地北面修理厂的监控能够证实，张清驾驶涉案车辆只是正常在右侧机动车道内跟车行驶，并没有任何改变行驶方向、变道、加速超车等违法违章行为。张清驾驶的车辆经过事故地点后，监控画面中受害人出现。且事故地点在张清驾驶车辆的右侧，道路的南边，而监控只能拍摄到车辆的左侧，受害人如何倒地的过程全被遮挡，无法判断受害人是如何摔倒的。按照民事诉讼证据规则的规定，交警部门出具的事故认定书只是证据的一种，与事实不符的，人民法院应当不予采信。2、事故发生后驾驶员离开事故现场的行为属于商业三者险条款第24条规定的责任免除情形，太平洋财险宿迁公司应在商业三者险责任限额内免责。事故发生后，驾驶员张清驾驶涉案车辆在未依法采取措施的情况下离开事故现场，致使出警人员对驾驶人涉案事故发生时的状态无从查证，太平洋财险宿迁公司对于该免责条款也已经尽到了提示和明确说明义务，依法不应承担赔偿责任。3、张清未在事故发生后的第一时间报警，而是驾驶车辆离开事故现场。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，太平洋财险宿迁公司在商业三者险范围内不应对事故损失承担赔偿责任。李志秀辩称，1、交警部门依据现场图检验鉴定文书、监控视频等所作出的道路事故认定书，有充分的事实和法律依据，并无不当。2、驾驶员张清并非明知发生事故而驾车离开现场，且道路交通事故认定书未认定为逃逸，不适用商业三者险的免责条款，不属于责任免除情形。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。张清、仲小飞未作答辩。李志秀向一审法院起诉请求：1.判决张清、仲小飞、太平洋财险宿迁公司赔偿李志秀医疗费、死亡赔偿金等共计1054260.48元；2.诉讼费用由张清、仲小飞、太平洋财险宿迁公司承担。庭审中李志秀本案诉讼请求数额变更至1103294.48元。一审法院认定事实：2020年03月8日6时35分许，张清驾驶苏Ｎ×××**/苏Ｎ×××**号牌重型半挂车沿岚山疏港大道由西向东行驶至日照市岚山区虎山镇解放村路段时，与右方顺行的于某驾驶的电动二轮车相撞，致于某受伤，车辆受损，于某经岚山区人民医院抢救无效于2020年3月10日死亡，造成死亡道路交通事故，事故发生后张清驾车离开现场，后经交警电话通知，于2020年3月11日来交警队接受调查。日照市公安局交通警察支队岚山大队于2020年4月22日出具第3711031202000000571号道路交通事故认定书，认定张清驾驶机动车未确保安全、文明驾驶、未保持安全车速的行为是造成事故的全部原因，张清承担事故的全部责任，于某不承担事故的责任。经日照市公安局交通警察支队岚山大队委托，山东交通学院司法鉴定中心于2020年4月9日作出山东交通学院司法鉴定中心[2020]交鉴字第1699号司法鉴定意见书，鉴定意见:苏Ｎ×××**/苏Ｎ×××**解放牌重型普通半挂车右侧后部与金箭牌电动二轮车骑车人于某左侧接触碰撞；金箭牌电动二轮车属于机动车。太平洋财险宿迁公司对上述事故认定书的责任划分有异议，并提交事故现场视频资料一份，结合该视频资料和司法鉴定意见书综合分析：涉案车辆苏Ｎ×××**/苏Ｎ×××**号牌重型半挂牵引车确与受害人于某驾驶的电动二轮车发生碰撞，而张清驾驶机动车未确保安全、文明驾驶、未保持安全车速的行为是造成事故的全部原因，虽该视频不能正面反应双方发生碰撞的过程，但张清驾驶机动车应当在确保安全、畅通的原则下通行，且应当保持安全车速，交警部门作出的责任认定有事实和法律依据。保险公司未能提供能够推翻该事故认定的证据证实其主张，故一审法院对该事故认定书予以采信。张清持有机动车驾驶证A2证，其驾驶的苏Ｎ×××**/苏Ｎ×××**号牌重型半挂车系仲小飞所有。该车辆在太平洋财险宿迁公司投保交强险及商业三者险（主车保险金额100万元，挂车保险金额5万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。张清系仲小飞雇佣的驾驶员，事故发生在从事雇佣活动期间。受害人于某，男，1963年7月4日出生，生前住日照市岚山区，公民身份号码3711021963********。李志秀系于某的妻子。受害人于某因事故死亡，给李志秀造成如下损失：1.事故发生后，于某被送往日照市岚山区人民医院住院抢救2天，发生医疗费29562.05元；2.其主张住院期间护理费480元（120元/天×2天×2人），张清、仲小飞、太平洋财险宿迁公司无异议，予以支持；3.住院伙食补助费100元（50元/天×2天）；4.其主张住院期间误工费231.93元，未超出法律规定，予以支持；5.参照山东省2019年城镇居民人均可支配收入标准，死亡赔偿金846580元（42329元/年×20年）；李志秀系受害人于某的妻子，1958年8月5日出生，事故发生时年满61周岁，其提供日照市岚山区村民委员会出具的证明一份，载明：“李志秀一直没有工作，也未购买农村失地保险，没有经济收入，也没有经济来源”。李志秀有扶养人3人，被扶养人生活费为169296.33元。依照《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费计入死亡赔偿金，故死亡赔偿金共为1015876.33元，其主张1015876元，未超出法律规定，予以支持；6.丧葬费37562.50元；7.结合当地处理丧葬事宜的实际情况，酌定误工费及交通费3000元。以上损失共计1086812.48元。李志秀曾主张精神损害抚慰金10000元，后在本案审理过程中，申请撤回精神损害抚慰金在本案的主张，予以准许。2020年4月13日，经李志秀申请，一审法院作出（2020）鲁1103财保55号民事裁定书，裁定扣押张清驾驶的苏Ｎ×××**/苏Ｎ×××**号牌重型半挂车一辆，扣押于日照市华日停车场。保全价值400000元。在仲小飞向法院缴纳400000元后，一审法院依法解除对其车辆的扣押。上述事实有道路交通事故认定书、身份证明、死亡证明、火化证明、尸检报告、亲属关系证明、户籍证明、医疗费票据、住院病历、用药明细、司法鉴定意见书、现场视频、照片、投保单、投保人声明、保险条款、免责事项说明书、询问笔录、驾驶证复印件、行驶证复印件、道路运输证复印件、从业资格证复印件及当事人陈述等证据证实。一审法院认为，公民的生命权依法受法律保护。张清驾驶机动车在从事雇佣活动期间和受害于某零驾驶的电动二轮车发生涉案交通事故，张清承担事故的全部责任，对李志秀因事故造成的损失，应由其雇主仲小飞承担相应的民事赔偿责任。张清对事故的发生存在较大过错，应对李志秀的损失承担连带赔偿责任。结合事故的发生经过、肇事各方的主观过失大小以及导致事故发生的原因力大小，确定仲小飞、张清对李志秀交强险责任限额外的损失连带承担100%的民事赔偿责任。5苏Ｎ×××**号牌重型半挂牵引车在太平洋财险宿迁公司投保交强险和商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，太平洋财险宿迁公司应先在交强险责任限额范围内赔偿李志秀的损失，不足部分再根据保险合同在商业三者险限额内承担赔偿责任。太平洋财险宿迁公司主张驾驶员张清驾车驶离现场，其公司在商业三者险责任限额内不承担赔偿责任，并提交投保单、投保人声明、免责事项说明书、保险条款。一审法院认为，保险条款约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿”的初衷是制止驾驶员发生事故后逃逸导致事故事实无法查清，或规避自身存在的违法行为以逃避法律的制裁，基于此，驾驶员明知或应当知道事故发生应当为该条款生效的前提，结合本案，并不能认定驾驶员明知或应当知道事故已经发生，如果在此情形下免除保险人的保险责任，并不利于保护保险活动当事人的合法权益，也不符合保险法的立法宗旨。故一审法院对太平洋财险宿迁公司在商业三者险责任限额内不承担赔偿责任的主张不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、在交强险责任限额内，太平洋财险宿迁公司赔偿李志秀医疗费10000元、死亡赔偿金110000元，共计120000元；二、在商业三者险限额内，太平洋财险宿迁公司赔偿李志秀医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、死亡赔偿金、丧葬费、误工及交通费等共计976812.48元；附注：1086812.48元-120000元=966812.48元。三、驳回李志秀的其他诉讼请求。判决给付的上述款项，于判决生效之日起十日内一次性付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14730元，减半收取7365元，诉前保全申请费2520元，共计9885元，由仲小飞、张清共同负担。二审中，当事人均未提交新证据。太平洋财险宿迁公司一审提交投保人声明一份，投保人声明记载：尊敬的客户，为了充分保障您的权益，请您将“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”在方格内进行手写，以表明您已了解投保内容，并自愿投保。投保人并未在投保人声明方格内书写上述内容。另查阅一审卷宗，仲小飞否认投保人声明中的签字系其本人所签。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，道路交通事故认定书系公安机关交通管理部门依照法定程序根据事故现场勘验、当事人陈述等证据作出，是证明道路交通事故发生的基本证据，证明力较强，在没有充分证据反驳的情况下，应当采信认定书确定的事故责任，太平洋财险宿迁公司未能提交有效证据推翻事故认定书的认定，应承担举证不能的不利后果，一审法院采信交通事故认定书认定事故责任并无不当。太平洋财险宿迁公司主张根据《中国保险行业协会机动车综合保险示范条款》第二十四条的约定，驾驶机动车离开事故现场其不负赔偿责任，上述约定实质上免除了太平洋财险宿迁公司的赔偿责任，为免责条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，保险人应当就免责条款向投保人履行提示和明确说明的义务,即除了在保险单上提示投保人注意外，保险人还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释。太平洋财险宿迁公司提交保险条款、投保人声明等，证实其已就免赔条款向投保人尽到明确提示、说明义务，但投保人声明中投保人并未按照太平洋财险宿迁公司的要求将“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”进行书写，仲小飞也否认投保人签章处的签名系其所签，现有证据不足以证实太平洋财险宿迁公司就相关免责条款的概念、内容及其法律后果等向投保人仲小飞作出解释。太平洋财险宿迁公司未提交证据证实张清明知或应当知道发生交通事故而离开现场，亦未提交证据证实因张清的未及时通知，导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定，故本案不属于《中华人民共和国保险法》第二十一条规定的情形，太平洋财险宿迁公司关于其不承担责任的主张，本院不予支持。综上所述，太平洋财险宿迁公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费14581元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘玉玉审判员  宋海红审判员  刘 芳二〇二〇年九月二十九日法官助理汤阳书记员刘一凤