江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣09民终1589号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司上高支公司，地址：上高县建设南路**店面，统一社会信用代码：91360923664786421R。负责人：唐国军，该公司经理。委托代理人:杨海迅、欧阳璐，该公司职员。被上诉人（原审原告）：汪世发，男，1957年10月28日出生，汉族，上高县人，务工，住上高县。被上诉人（原审被告）：李艺鸿，女，1998年8月18日出生，汉族，上高县人，务工，住上高县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司上高支公司（以下简称上高平安财保公司）与被上诉人汪世发、李艺鸿机动车交通事故责任纠纷一案,不服江西省上高县人民法院（2020）赣0923民初103号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月10日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审审理查明，2019年5月24日7时30分许，李艺鸿驾驶两轮电动车沿沪瑞线由东往西行驶至上高县锦江镇斜口路段时，与同方向前方汪世发驾驶的两轮电动车发生刮擦，造成汪世发受伤、两车受损的交通事故。2019年6月4日，上高县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定驾驶人李艺鸿违反《道路交通安全法》第三十五条：“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”，违反了《道路交通安全法实施条例》第四十七条：“……后车应当在确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要的安全距离后，开启右转向灯，驶向原车道”之规定，负此事故全部责任，驾驶人汪世发无违法行为不负责任。事故发生后，汪世发被送往上高县人民医院住院治疗11天（2019年5月24日至2019年6月4日），经出院诊断：1、右肩肌腱损伤；2、多处皮肤擦伤；3、全身多处软组织损伤。花去医疗费用4602.25元，已由李艺鸿垫付。后汪世发转南大二附院住院治疗4天（2019年6月4日至6月8日），经出院诊断：1、右肩袖损伤；2、右肩峰撞击综合症。花去医疗费32555.26元，被告李艺鸿预交医疗费35000元，出院时汪世发领取了医院退的现金2444.74元。李艺鸿两次垫付费用共计39602.25元。2019年12月3日，上高县公安局交警大队事故科委托上高威正司法鉴定中心对汪世发的损伤程度、伤残等级及三期进行评定。2019年12月9日，上高威正司法鉴定中心出具鉴定意见：1、被鉴定人汪世发的损伤程度构成轻伤一级，按《人体损伤致残程度分级》标准，其伤残程度评定为十级伤残；2、被鉴定人汪世发的误工期180天，护理期90天，营养期60天。该次鉴定发生鉴定费2000元。上高平安财保公司于2020年1月20日向该院申请对汪世发的伤残等级进行重新鉴定，该院委托江西中正司法鉴定中心作出司法鉴定意见书：被鉴定人汪世发损伤致右侧肩关节功能活动障碍，评定为十级伤残。汪世发发生事故前在江西省国强包装箱有限公司公司的生产车间做普工，工资平均2115元/月，汪世发居住在上高县锦江镇斜口村汪家，属于城市规划管理范围。李艺鸿驾驶的两轮电动车在上高平安财保公司处投保了“非机动车第三者责任险”，保险期限自2019年5月19日起至2020年5月18日止。其中第三者死亡伤残限额为100000元，每次绝对免赔额300元；第三者医疗费10000元，每次绝对免赔额300元。本案事故发生时尚在保险期限内。原审法院审理认为，本次事故经上高县公安局交通警察大队责任认定，汪世发不负事故责任，李艺鸿负事故的全部责任，该事故认定事实清楚、责任划分恰当，该院依法确认该事故责任认定书的法律效力。事故车辆是归李艺鸿所有并在其驾驶期间发生本次交通事故，李艺鸿负事故全部责任，依法应对该事故给汪世发造成的损失承担赔偿责任。但因李艺鸿为本案事故车辆在上高平安财保公司投保了平安非机动车第三者责任险，且事故发生在保险有效期内。根据上高平安财保公司提供的非机动车第三者责任险保险条款第三条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险非机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照本保险合同保单载明的各分项限额，对每次事故的下列赔偿责任进行赔偿”，故汪世发的损失首先应由上高平安财保公司在非机动车第三者责任保险赔偿范围及限额内承担，不足及不应由上高平安保财公司承担的部分，应由李艺鸿按照事故责任比例赔偿给汪世发，但在赔偿时应当扣除其已垫付的39602.25元。原审被告对上高威正司法鉴定中心鉴定的汪世发的营养期、护理期、误工期没有异议，予以确认。江西中正司法鉴定中心对汪世发的伤残等级重新鉴定为十级伤残，对鉴定意见予以确认。汪世发居住在上高县汪家属于城市规划管理范围，并且在城镇务工已两年以上，因此赔偿标准按城镇标准计算。关于汪世发诉请的损失：1、医疗费37157.51元（上高4602.25元＋南昌32555.26元），有医疗费票据为证，予以支持。2、误工费13200元（180天×73.3元／天），根据汪世发事故发生前12个月工资计算，汪世发平均每月工资为2115元／月，故误工费损失为12690元（180天×2115元／月÷30天）。3、护理费9228.6元（90天×102.54元／天），汪世发未提供证据证明护理人员的收入，根据2018年江西省私营单位服务业年平均工资37426元／年，主张护理费标准为102.54元／天（37426元／年÷365天），符合法律规定，予以支持。4、住院伙食补助费530元［11天（上高）×30元／天×1人＋4天（南昌）×50元／天×1人］，汪世发请求符合法律规定，予以支持。5、营养费1800元（60天×30元／天），符合法律规定，予以支持。6、残疾赔偿金60874.2元（33819元／年×18年×10%），符合法律规定，予以支持。7、精神损害抚慰金4000元，符合法律规定，予以支持。8、鉴定费2025元，有正式票据的鉴定费为2000元，故鉴定费为2000元。9、交通费200元，汪世发虽未提供交通费票据，但考虑到汪世发到南昌住院治疗，必然发生交通费用，故汪世发主张的交通费200元予以支持。综上，汪世发因本次事故造成的损失为：医疗费37157.51元、误工费12690元、护理费9228.6元、住院伙食补助费530元、营养费1800元、残疾赔偿金60874.2元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2000元、交通费200元，以上损失共计128480.31元。其中医疗费37157.51元、营养费1800元、住院伙食补助费530元，合计39487.51元，扣除绝对免赔额300元，由上高平安财保公司在第三者医疗费用赔偿限额内赔偿9700元。误工费12690元、护理费9228.6元、残疾赔偿金60874.2元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2000元、交通费200元，合计88992.8元，扣除绝对免赔额300元，由上高平安财保公司在第三者死亡伤残赔偿限额88692.8元。保险公司赔偿后的剩余损失30087.51元，由李艺鸿承担。该院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：1、汪世发因本次事故造成的经济损失共128480.31元，由中国平安财产保险股份有限公司上高支公司在非机动车第三者责任保险医疗费用赔偿限额内赔偿9700元；在第三者死亡伤残赔偿限额内赔偿88692.8元；合计赔偿98392.8元。2、超出非机动车第三者责任保险部分的损失30087.51元由李艺鸿承担，扣除被告李艺鸿已垫付39602.25元，汪世发应返还李艺鸿9514.74元。3、驳回汪世发的其他诉讼请求。以上款项限本判决生效后三日内支付完毕，赔偿款汇入该院执行款专户，开户名：上高县人民法院，开户银行：九江银行上高支行，账号：43×××54-003。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2151元，减半收取1075.5元，由李艺鸿承担。上高平安财保公司向本院提出上诉称：根据本案所涉保险合同的相关约定，精神抚慰金和鉴定费不属保险理赔的范围，故精神损害抚慰金4000元、鉴定费2000元不应由上诉人承担，请求二审依法予以改判。李艺鸿、汪世发在本院二审未提供书面答辩。本院二审查明的事实与原审查明的事实一致，二审期间各方当事人均未提供新证据。本院认为：关于上高平安财保公司在本案中应否承担精神损害抚慰金4000元、鉴定费2000元问题，鉴定费系查明保险标的损失程度的合理费用，上高平安财保公司亦未提供证据证实其已就合同中的免责条款向投保人履行了明确说明义务，故对上高平安财保公司关于其在本案中不承担精神损害抚慰金4000元、鉴定费2000元的主张，本院不予支持。综上，本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判二审案件受理费50元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司上高支公司承担。本判决为终审判决。审判长 付 剑审判员 李福星审判员 赵 东二〇二〇年九月二十七日书记员 傅丽娟