江苏省常熟市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0581民初5479号 原告：朱永兴，男，1952年12月3日出生，汉族，住常熟市。 法定代理人：朱卫芳，女，1979年11月7日出生，汉族，住常熟市。系原告朱永兴之女。 委托诉讼代理人：王进合，江苏正大发展律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴珂，江苏正大发展律师事务所律师。 被告：王庆庄，男，1992年8月15日出生，汉族，户籍地睢宁县，住常熟市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地常熟市海虞北路**。 负责人：许兴达，总经理。 委托诉讼代理人：焦怡，该公司员工。 第三人：常熟市第二人民医院，住，住所地常熟市海虞南路**/div> 法定代表人：王志强，院长。 委托诉讼代理人：谢国荣，江苏俞晓华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：丁昱晨，江苏俞晓华律师事务所律师。 原告朱永兴与被告王庆庄、中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称保险公司）、第三人常熟市第二人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱永兴的法定代理人朱卫芳以及委托诉讼代理人吴珂、被告王庆庄、被告保险公司的委托诉讼代理人焦怡到庭参加诉讼，第三人常熟市第二人民医院经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱永兴向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费用104400.73元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月17日9时许，原告在常熟市虞山街道闽江路277号由南往北步行在人行横道上，被告王庆庄驾驶苏Ｕ×××××轿车由西往东行驶到该路段，未礼让行人，其轿车车头与原告相撞，致原告受伤，轿车损坏，原告被送至常熟市第二人民医院救治。该事故经常熟市公安局交通警察大队进行事故认定，王庆庄负事故全部责任，朱永兴不负事故责任。被告王庆庄的车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保了交强险及第三者责任险，保险期间自2019年6月27日至2020年6月27日。原告经手术后目前仍在医院治疗，被告保险公司垫付了医疗费10000元。因拖欠医疗费及被告拒不赔偿，原告于2019年10月29日起诉两被告赔偿前期医疗费302762.55元，法院判决后被告保险公司已履行。因原告继续住院治疗，除原告自费外，目前尚欠常熟市第二人民医院医疗费6万余元，一直被该院催款。鉴于被告王庆庄及中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司均不愿继续赔付医疗费，原告也无力支付拖欠的医疗费用，故提起诉讼，请求依法判决被告支付拖欠常熟市第二人民医院的医疗费用，并赔偿原告已付的医疗费用。请予支持。审理过程中，原告将诉讼请求变更为：1、判令被告赔偿医疗费用118698.93元（包含救护车抢救费730元、2019年8月17日住院前门诊检查费2062.08元、鼻饲营养液费用20115元、人血白蛋白费用8770元、所欠常熟二院住院医疗费87021.85元）。2、诉讼费由被告承担。 被告王庆庄辩称，没意见。 被告保险公司辩称，对案件事实、事故事实、责任认定无异议，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险100万有不计免赔，请求法院驳回原告对我司的诉请，诉讼费不承担。 第三人常熟市第二人民医院述称，对案件事实、事故事实、责任认定无异议，事故后原告进入我院接受治疗，自2019年11月8日至2020年4月29日，尚欠我院87021.83元医药费、9735.5元伙食费，合计96757.33元，要求本案一并处理。 本院经审理认定事实如下：2019年8月17日09时0分许，被告王庆庄驾驶苏Ｕ×××××小型轿车在常熟市虞山街道闽江路由西往东行驶至闽江路277号处，轿车车头撞击在人行横道上由南往北步行的原告朱永兴，致原告朱永兴受伤，小型轿车损坏。常熟市公安局交通警察大队经调查后出具道路交通事故认定书认为王庆庄驾驶轿车行经人行横道，遇行人正在通过人行横道，未能停车让行，是造成该事故的直接原因，故认定王庆庄负事故的全部责任，朱永兴不负事故的责任。事故发生后，原告朱永兴被送至医院治疗。后原告于2019年10月29日起诉两被告赔偿事故发生后至2019年11月21日（不含2019年11月8日至2019年11月14日常熟市第二人民医院住院期间）的前期医疗费损失，2019年12月30日本院经审理作出（2019）苏0581民初13687号民事判决，判决被告保险公司赔偿原告朱永兴因交通事故造成的至2019年11月21日（不含2019年11月8日至2019年11月14日常熟市第二人民医院住院期间）的前期医疗费损失人民币302762.55元。双方当事人一致确认该判决书已履行完毕，此后，两被告及第三人未有新的付款。该案判决生效后，因原告仍继续治疗，故又将两被告诉至本院，要求两被告赔偿已判决前期医疗费损失之外的其他医疗费用损失。 又查明：苏Ｕ×××××小型轿车登记车主为被告王庆庄。该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险100万元并有不计免赔。事故发生在保险期限内。 本案的争议焦点在于本次起诉的医疗费用损失如何确定。对该损失，原告提供了如下证据：1、救护车急救费票据原件2份，分别为2019年8月17日的130元以及2019年11月14日的600元，合计730元。2、2019年8月17日常熟市第二人民医院门诊收费票据原件3份以及相应的治疗诊断证明材料盖章复印件1份，合计金额2062.08元，为2019年8月17日住院前的门诊治疗费用。3、人血白蛋白用药处方及药店增值税发票原件各5张，合计使用外购药人血白蛋白8770元。4、2019年11月8日至2020年5月28日的八次出院记录原件以及对应的用药费用汇总清单原件各8份，证明治疗情况及拖欠常熟二院医疗费的情况，合计拖欠医疗费金额为87021.85元。5、伙食费结算票据原件3张（合计金额为20115元），医嘱单原件，常熟二院主治医生开具的证明原件，苏大附属医院收费票据、出院记录、住院费用清单，常熟二院膳食科出具的证明、常熟二院病员伙食费明细，原告明确主张该部分鼻饲营养液按照医疗费用主张，不作为伙食费主张，并明确自2019年8月18日至2019年11月8日朱永兴住院期间一共使用力适康125瓶、每瓶单价115元，计14375元，使用愈素营养蛋白粉20盒、每盒单价220元，计4400元，两者总计18775元，并最终明确本次起诉的鼻饲营养液损失为18775元。 被告王庆庄对上述证据均无异议。被告保险公司对证据1、2、3均无异议；对证据4因无发票，无法证明实际损失，故不予认可；对证据5，伙食费结算票据并非医疗票据，但认可力适康14375元为医药费，不认可愈素营养蛋白粉为医药费。第三人对证据1、2、3、4无异议；对证据5的伙食费结算票据真实性无异议，但表示伙食费结算票据的伙食费是包含食堂饭菜、力适康、愈素等费用，鼻饲营养液费用具体是属于医药费还是伙食补助费由法院依法认定。 审理中，第三人提交了住院费用清单原件8份（与原告提交的一致），证明原告尚欠第三人医疗费87021.85元、伙食费9735.5元，但未提交伙食费相关证据。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。对同时承保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故，依法先由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分根据侵权责任和保险合同由承保商业三者险的保险公司予以赔偿，仍有不足，依照侵权责任由侵权人予以赔偿。常熟市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定王庆庄负事故的全部责任，朱永兴不负事故的责任并无不当，本院予以采信。因苏Ｕ×××××小型轿车登记车主为被告王庆庄，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元并有不计免赔。事故发生在保险期限内。故被告保险公司应在交强险限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿，超过交强险责任限额部分按被告王庆庄承担100%比例由被告保险公司按保险合同约定承担赔偿责任。故现原告主张造成的损失，依法认定如下：1、救护车急救费730元；2、2019年8月17日常熟二院门诊费2062.08元；3、人血白蛋白费用8770元；4、常熟二院住院费87021.85元；5、2019年8月18日至2019年11月8日住院期间的鼻饲力适康费用14375元、鼻饲愈素（包含力存）费用4400元，合计18775元。以上总计医疗费用损失117358.93元。被告保险公司辩称愈素费用不属于医药费不应一并处理，但根据原告提供的常熟二院出具的证明来看，愈素和力适康虽非一般药物，但均对危重病人起到维持生命的关键作用，且它们并非病人自行选择，也区别于普通病人日常营养的补给，故该部分鼻饲费用应属于广义的医疗费用，本案可一并处理。故被告保险公司应合计支付医疗费用117358.93元，因第三人常熟市第二人民医院已垫付住院费87021.85元，故被告公司扣除该垫付款后应实际赔偿原告30337.08元并同时返还第三人垫付款87021.85元。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司赔偿原告朱永兴因交通事故造成的医疗费用损失合计人民币117358.93元（包含救护车抢救费730元、2019年8月17日门诊费2062.08元、鼻饲营养液费用18775元、人血白蛋白费用8770元、住院医疗费87021.85元），扣除第三人常熟市第二人民医院垫付款87021.85元，余额30337.08元，于本判决生效后十日内履行（请汇入本院指定账户，户名：常熟市人民法院，开户行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××63）。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司返还第三人常熟市第二人民医院垫付款87021.85元，于本判决生效后十日内履行（请汇入第三人常熟市第二人民医院指定账户，户名：常熟市第二人民医院，开户行：常熟农行琴湖支行，账号：10×××33）。 三、驳回原告朱永兴的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计人民币522元，由被告王庆庄负担（原告同意其预交的诉讼费522元由被告王庆庄向其直接支付，本院不再退还，由被告王庆庄在本判决生效之日起十日内向原告支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。 审判员  苏志鑫 二〇二〇年九月三日 书记员  潘静玮