四川省安岳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川2021民初867号 原告（反诉被告）：付丽，女，1987年12月8日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。 委托诉讼代理人：吴文武,系付丽之夫，住四川省资阳市安岳县。 委托诉讼代理人：张学耘，四川强德律师事务所律师。 被告（反诉原告）：安岳县人民医院，住所地安岳县外南街**。统一社会信用代码：12511821451427978Y。 法定代表人：蒋仁发，院长。 委托诉讼代理人：陈俊杰，系该院职工。 委托诉讼代理人：邓受禄，资阳市安岳县岳阳法律服务所法律服务工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司安岳县支公司。。住所地安岳县石桥铺镇峗坝街**统一社会信用代码91512021MA62K07R4。 负责人：陈刚，经理。 委托诉讼代理人：汪泯酿，四川法助律师事务所律师。 原告（反诉被告）付丽与被告（反诉原告）安岳县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案，依法适用简易程序审理。在审理过程中，安岳县人民医院于向本院提出申请要求追加中国人寿财产保险股份有限公司安岳县支公司（以下简称“人寿保险安岳公司”）为本案被告，并于2020年4月7日提起反诉。本院经审查后，依法追加人寿保险安岳公司为本案被告并受理了安岳县人民医院提起的反诉。鉴于本案案情复杂，本院于2020年4月8日依法将本案转为普通程序审理并组成合议庭。2020年4月15日付丽申请对安岳县人民医院对付丽心脏骤停、心肺复苏术后缺血缺氧性脑病、肺部感染等剖宫产术后症状是否有过错及其参与度进行鉴定，如果鉴定安岳县人民医院有过错，付丽申请继续做伤残等级、后续医疗费、护理期、护理依赖程度进行鉴定，本院经审查，组织双方当事人进行了证据交换后移送司法鉴定。鉴定结束后于2020年9月4日公开开庭进行了审理，原告（反诉被告）付丽及其委托诉讼代理人吴文武、张学耘、被告（反诉原告）安岳县人民医院法定代表人蒋仁发的委托诉讼代理人邓受禄、陈俊杰、被告人寿保险安岳公司负责人陈刚的委托诉讼代理人汪泯酿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 付丽向本院提出诉讼请求：判令安岳县人民医院赔偿各项损失共计60000元。事实及理由：2019年9月8日，付丽进入安岳县人民医院妇产科生育次女。2019年9月9日中午，安岳县人民医院对付丽进行了剖宫产手术。手术过程中，因安岳县人民医院过错造成原告心脏骤停，之后，付丽进入ICU医疗，一直昏迷不醒。2019年9月14日，付丽转入四川大学华西医院住院治疗，四川大学华西医院对原告的入院诊断为：心脏骤停，心肺复苏术后；缺血缺氧性脑病；剖宫产术后；肺部感染；高脂血症。经治疗好转于2019年10月17日出院。出院诊断为：心脏骤停，心肺复苏术后；缺血缺氧性脑病；剖宫产术后；肺部感染；高脂血症；贫血。出院医嘱：1、院外继续康复治疗，防跌倒，防走失；2、定期康复科、神经内科、呼吸内科、内分泌等门诊随访，如有不适，请及时就诊。安岳县人民医院因过错导致付丽以下严重后果：记忆非常差，出门后找不到自己的家。大、小便及月经均需要人提示、照顾。已经失去日常生活处理能力及劳动能力。付丽为维护其合法权益特诉至人民法院，请求支持其诉讼请求。 安岳县人民医院辩称，付丽在安岳县人民医院住院进行剖宫产、抢救的事实属实，医院抢救成功，挽救了付丽生命，经司法鉴定，安岳县人民医院无任何过错，故请求驳回付丽的诉讼请求。 人寿保险安岳公司辩称，安岳县人民医院无任何过错，人寿保险安岳公司不承担保险责任，故请求驳回付丽的诉讼请求。 安岳县人民医院向本院提出反诉请求：请求判令付丽向安岳县人民医院给付医疗费32928.01元。事实及理由：2019年9月8日，付丽因“停经40周，要求待产”入住安岳县人民医院产科，医务人员在充分沟通并征得付丽及家属同意后，于2019年9月9日在腰硬联合麻醉下行“经腹子宫下段剖宫产术”，术毕于12时35分返回病房，予持续心电监护，付丽意识清楚。12时43分付丽无明显诱因出现呛咳，四肢强直，双眼向左凝视，无口吐白沫，突然意识丧失、呼之不应等症状，测得心率：75次/分、血压：110/72mmHg、氧饱和度50%，义务人员立即予球囊面罩加压给氧、建立静脉多通道，请相关科室会诊。医务人员于12时47分未扪及颈动脉搏动，无自主呼吸，立即行胸外心脏按压、气管插管、球囊面罩辅助呼吸正压通气等抢救措施，付丽景抢救恢复自主呼吸，转入安岳县人民医院的重症医学科继续治疗，持续呈浅昏迷状，经医患沟通，付丽的家属要求转上级医院继续治疗，于2019年9月13日办理出院转四川大学华西医院。付丽自2019年9月8日至2019年9月13日在安岳县人民医院住院治疗期间共计产生医疗费用34928.01元，已交纳医疗费2000元，尚欠医疗费32928.01元。付丽在安岳县人民医院处接受医疗服务，产生的医疗费应当向安岳县人民医院支付。 付丽对安岳县人民医院的反诉辩称，因安岳县人民医院未提供医疗费票据，故对其主张的医疗费有异议，若付丽要承担医疗费，也只承担因生产产生的医疗费，不应承担因抢救产生的医疗费。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的争议的证据，本院认定如下：1.付丽所举安岳县岳阳镇永兴村村民委员会出具的证明、证人证言。本院认为，村民委员会并不具备证明付丽精神、智力等状况的资质，村民委员会的证明缺乏证明力，证人证言亦不能权威、客观证实付丽精神、智力等状况，本院对上述证据不予采信；2.泸州科正司法鉴定中心出具的泸科正【2020】临鉴字第699号鉴定意见书。本院认为，泸州科正司法鉴定中心系双方当事人共同选定的鉴定机构，该鉴定意见书系具有相关资质的专业鉴定机构出具，程序合法，付丽对其虽有异议，但未举出相反证据予以推翻，故本院对该鉴定意见书的证明效力予以确认。3.对安岳县人民医院提交的病历资料、录音光盘、住院病员费用查询、病员费用明细，本院认为该组证据内容客观真实、来源合法性且与本案关联性，本院予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年9月8日10时19分，付丽因“停经40周，要求待产”入住安岳县人民医院产科。2019年9月9日，院方经征求付丽意见，付丽要求剖宫产。当日11时37分许，安岳县人民医院对原告行“经腹子宫下段剖宫产术”。术毕于12时25分。12时35分，付丽安返病房，予以持续心电监护，原告意识清楚，生命体征平稳，无其他不适。12时43分，原告无明显诱因出现呛咳，四肢强直，双眼向左凝视，突然意识丧失，呼之不应，脉搏75次/分，血压110/72mmHg,氧饱和度50%，医院监控显示呼救后医务人员立即到达现场，对付丽进行心肺复苏抢救，持续抢救至13时，付丽经抢救恢复心跳，测脉搏145次/分，停止心肺复苏，继续用药抢救至13时18分，付丽恢复自主呼吸，体征平稳。于13时34分转ICU继续治疗，付丽在该院继续治疗到2019年9月13日，家属要求转上级医院继续治疗，后于当日转四川大学华西医院住院治疗，住院治疗33天后出院。出院诊断：1、心脏骤停心肺复苏术后；2、缺血缺氧性脑病；3、剖宫产术后；4、癫痫；5、肺部感染；6、高脂血症；7、贫血。 2020年6月9日，本院根据付丽申请，依法委托泸州科正司法鉴定中心对以下项目进行鉴定：一、安岳县人民医院对对付丽心脏骤停、心肺复苏后缺血缺氧性脑病、肺部感染等剖宫产术后症状是否有过错及其参与度；二、如果安岳县人民医院对原告的前述剖宫产术后症状有过错，则对付丽因医疗过错导致以下项目做鉴定：（1）医疗过错导致后果的伤残等级；（2）医疗过错导致的合理医疗费用、后续治疗费；（3）医疗过错导致的合理护理期、住院期；（4）医疗过错导致的后果是否产生护理依赖及程度。2020年8月3日，该所出具法医临床学鉴定意见书，认为：1、安岳县人民医院在对被鉴定人付丽进行的诊疗行为，均符合相关法律法规、诊疗规范，不存在过错。2、被鉴定人付丽剖产术后突然出现的呼吸心跳停止、意识障碍是自身疾病所致，与医方对其进行的诊疗行为无因果关系。被鉴定人付丽患缺血缺氧性脑病所导致的脑功能障碍、住院期间患肺部感染，是自身所患疾病所导致，与医方对其进行的诊疗行为无因果关系。由此产生鉴定费10230元，由付丽支付。 安岳县人民医院在人寿保险安岳公司投保了医疗责任险，保险期间自2019年1月11日零时起至2020年1月10日24时止，责任限额为20万元∕人，每次事故每人核定赔偿金额的10%或2000元免赔，两者以高者为准。 另查明，付丽于2019年9月8日至2019年9月13日期间在安岳县人民治疗期间产生医疗费34928.01元未付。付丽预交了2000元医疗费，尚欠32928.01元医疗费未付。 本院认为，公民的身体权、健康权受到损害，可以依法要求侵权人承担侵权损害赔偿责任。本案原告（反诉被告）付丽主张医疗侵权损害赔偿，符合法律规定。但依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许……”之规定，付丽应当提供证据证明其到该医疗机构就诊、受到损害、医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系。本案泸州科正司法鉴定中心出具鉴定意见，认为“1、安岳县人民医院在对被鉴定人付丽进行的诊疗行为，均符合相关法律法规、诊疗规范，不存在过错。2、被鉴定人付丽剖产术后突然出现的呼吸心跳停止、意识障碍是自身疾病所致，与医方对其进行的诊疗行为无因果关系。被鉴定人付丽患缺血缺氧性脑病所导致的脑功能障碍、住院期间患肺部感染，是自身所患疾病所导致，与医方对其进行的诊疗行为无因果关系。”该鉴定意见依据充足、论述充分，符合客观事实，本院予以采信。因此，付丽所举证据不能证明医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系，其主张的侵权损害赔偿责任要件不足，本院不予支持。故安岳县人民医院不应对付丽承担侵权损害赔偿责任，被告人寿保险安岳公司也不在医疗责任险范围内承担保险责任。 安岳县人民医院反诉主张的医治付丽产生的医疗费34928.01元，应依法受法律保护。因付丽预交了2000元医疗费，故本院对安岳县人民医院要求付丽给付医疗费32928.01元的反诉请求予以支持。 综上所述，原告（反诉被告）付丽要求安岳县人民医院和人寿保险安岳公司赔偿损失的诉讼请求没有事实和法律依据，本院不予支持。被告（反诉原告）安岳县人民医院要求付丽支付医疗费32928.01元的反诉请求符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、驳回原告（反诉被告）付丽要求被告（反诉原告）安岳县人民医院和被告人寿保险安岳公司赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失60000元的诉讼请求； 二、限原告（反诉被告）付丽于本判决生效之日起十日内给付被告（反诉原告）安岳县人民医院医疗费32928.01元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1300元，由原告（反诉被告）付丽负担（已交）；反诉受理费623元，由原告（反诉被告）付丽承担（限于判决生效后七日内交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提供副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。 审 判 长  杨丽玲 人民陪审员  罗恩祥 人民陪审员  郭 海 二〇二〇年九月十一日 法官 助理  唐 婷 书 记 员  李坤键