福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0627民初1770号 原告：阮秀枝，女，1971年4月22日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：郑南铿，北京惠诚（厦门）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林怡婷，北京惠诚（厦门）律师事务所实习律师。 被告：王文军，男，1989年2月24日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：杨秀锦，女，1988年5月8日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：王文军，男，1989年2月24日出生，汉族，农民，住福建省南靖县;系杨秀锦的丈夫。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市胜利东路金保大厦。统一社会信用代码：913506008565052419。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：黄银城，福建高轩律师事务所律师。 原告阮秀枝与被告王文军、杨秀锦、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称“人保漳州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告阮秀枝的委托诉讼代理人郑南铿、林怡婷、被告王文军（又是被告杨秀锦的委托诉讼代理人）、被告人保漳州分公司的委托诉讼代理人黄银城到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 阮秀枝向本院提出诉讼请求（变更后的请求）：1、依法判令被告赔偿原告医疗费191466.93元、营养费20000元、住院伙食补助费1850元、住院期间护理费6262.99元、交通费370元、后续治疗费39940元、残疾赔偿金156544元、精神损害抚慰金32000元、出院后护理费94249.54元、误工费22005.1元、鉴定费3400元，以上合计568088.56元，被告应赔偿433661.99元，人保漳州分公司应在其承保的责任限额内予以赔偿，不足部分由王文军、杨秀锦予以赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年4月4日5时55分许，于省道Ｓ318线98ＫＭ＋200Ｍ（大埔崎路段），王文军驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车沿省道Ｓ318线由山城往靖城方向行驶时，与交会方向行驶阮秀枝未登记三轮电动车发生碰撞，造成两车受损，阮秀枝受伤的交通事故。该事故经南靖县公安局交通警察大队第20200000264号道路交通事故认定书认定：当事人王文军负事故主要责任；当事人阮秀枝负本事故次要责任。 事故发生后，阮秀枝被送往南靖县医院进行抢救治疗。后因伤情严重，被立即送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院进行抢救治疗。经诊断为：1、创伤性失血性休克；2、右侧髋关节脱位并右髋臼粉碎性骨折；3、左侧髋臼骨折；4、右膝关节脱位；5、右膝前后交叉韧带损伤；6、右膝内外侧副韧带损伤；7、右膝半月板损伤；8、左下肢深静脉血栓形成；9、右股骨大转子撕脱骨折；10、右腓骨上段骨折；11、左侧耻骨下支骨折；12、左髌骨下缘骨折；13、左胫骨近端撕脱骨折；14、左内踝骨折；15、左胫骨远端骨折；16、两肺挫伤；17、低蛋白血症；18、额部皮肤裂伤；19、全身多处皮肤挫伤；20、肝损伤；21、多发肋骨骨折；22、重度失血性贫血。共住院37天。出院医嘱：1、继续保持切口干燥至术后2周左右；根据伤口愈合情况决定拆线时间；2、继续卧床6-8周，术后2个月复查拍片了解骨折愈合情况，并由医生决定是否下地负重行走，术后半年及一年时需返院随访；3、术后应加强双下肢的主被动功能锻炼；4、平时多进食带壳的虾、骨头汤等含钙丰富的食品，以促进骨折愈合；5、定期复查，了解骨折愈合情况，骨折愈合后可取内固定物装置（费用约12000元）；髋臼粉碎性骨折，极易易发生创伤性关节炎、股骨头坏死等风险，需要行关节置换术具体费用以实际产生为主等；6、出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。经查，肇事车辆保险投保于人保漳州分公司。综上，为维护阮秀枝的合法权益，特提起诉讼，请依法支持阮秀枝的诉求。 王文军、杨秀锦辩称，其所有的车辆有买保险，应该由人保漳州分公司承担赔偿责任。 人保漳州分公司辩称，肇事车辆闽Ｅ×××××号车在答辩人处投保交强险及机动车第三者险限额100万元及不计免赔险。在法庭依法核实上述肇事车辆行驶证及驾驶员驾驶证合法有效的条件下，答辩人可在保险责任范围内按保险合同条款的约定和事故责任比例,赔偿原告合法有据的损失。由于闽Ｅ×××××号车驾驶员王文军在本次交通事故中负主要责任，对于原告超过交强险限额的合法有据损失，答辩人承担不超过70%的赔偿责任。对原告没有事实和法律依据的诉讼请求或诉求标准过高的部分，请求人民法院依法予以驳回或予以调整，具体为：1、医疗费：应以医疗机构出具的正式发票为准，其中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准23550.43元不属于答辩人的赔偿范围，应予以扣除，如其他当事人对该金额有异议，答辩人申请贵院委托有资质的司法鉴定机构对超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准进行司法鉴定；2、营养费：不超过合理医药费的5%较为合理；3、住院伙食补助费：原告在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院34天，住院伙食补助费应按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准20元／天计算；4、住院期间护理费：原告在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院34天，其未提供护理人员收入证明，答辩人认为住院期间护理费标准应按居民服务业工资标准136元／天计算；5、交通费：根据人身损害赔偿司法解释第二十二条的规定：交通费应当以正式票据为凭，交通费应以发票金额160元为限；6、后续治疗费：原告主张39940元（含取内固定物＋疤痕祛除＋抗血栓治疗），答辩人认为：原告后续治疗费明显偏高，其后续治疗费应待实际发生另行主张；若法庭酌情支持后续治疗费，根据人身损害赔偿司法解释的规定，属于必然发生的后续治疗费用才可以一并主张，虽然原告经鉴定抗血栓治疗费用18940元，但其于2020年5月11日出院至今4个月左右仍未进行相关的抗血栓治疗，可见抗血栓治疗并非必然产生的费用，不符合司法解释的规定，原告主张的后续抗血栓治疗费用18940元不应予以支持；原告虽鉴定面部疤痕祛除费用9000元，但根据《漳州市中级人民法院审判委员会会议纪要》［2020］6号第二项关于康复、整容以及其他后续治疗费的赔偿标准：整容费用，40岁以上，1ｃｍ，400-800元，原告已年满48岁，其面部疤痕祛除费用应按3600元（400元×9ｃｍ）计算较为合理；7、残疾赔偿金：答辩人认为应按农村居民标准17821元／年计算；8、精神损害抚慰金：根据民事侵权精神损害赔偿责任解释第十一条的规定，受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任，原告在本次交通事故中负有次要责任，依法应减轻答辩人的赔偿责任，答辩人认为精神损害抚慰金不超过16000元较为合理；9、出院后护理费：答辩人认为原告未提供护理人员收入证明，出院期间护理费标准应按居民服务业工资标准136元／天计算，原告的出院护理期限不超过1年减去住院34日天即331天较为合理，出院后护理依赖按大部分护理依赖70%计算较为合理；10、误工费：根据人身损害赔偿司法解释第二十条的规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告未提供因本案交通事故造成的收入损失的证据，不应予以支持，若法庭酌情支持，也应查明原告在事故发生前所从事工作及工资收入，或按相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算；11、鉴定费：系原告举证费用，也不属于答辩人赔偿范围，不应由答辩人承担。答辩人已垫付原告阮秀枝医药费1万元应在赔款中予以抵扣；此外，本次事故还造成闽Ｅ×××××号车部分受损由此产生维修费11785元，答辩人已在机动车车辆损失险内按责赔付闽Ｅ×××××号车部分损失；原告按照次要责任须承担闽Ｅ×××××号车的维修费4935.5元【2000＋（11785-2000）×30%】，应在赔款中予以抵扣。本案诉讼费不属于答辩人的赔偿范围，答辩人在本次事故中没有过错，也不是侵权人，答辩人所承担的是有限的保险责任，答辩人不承担诉讼费。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于双方当事人有争议的事实，本院认定如下：2020年4月4日5时55分，王文军驾驶闽Ｅ×××××号小型汽车沿省道Ｓ318线由山城往靖城方向行驶时，与交会方向行驶阮秀枝驾驶未登记三轮电动车发生碰撞，造成两车受损，阮秀枝受伤的交通事故。该事故经南靖县公安局交通警察大队认定：当事人王文军负本事故主要责任；当事人阮秀枝负本事故次要责任。 事故发生后，阮秀枝于当日被送往南靖县医院进行治疗。后于2020年4月7日被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院进行住院治疗，于2020年5月11日出院，共住院34天。经诊断为：1、创伤性失血性休克；2、右侧髋关节脱位并右髋臼粉碎性骨折；3、左侧髋臼骨折；4、右膝关节脱位；5、右膝前后交叉韧带损伤；6、右膝内外侧副韧带损伤；7、右膝半月板损伤；8、左下肢深静脉血栓形成；9、右股骨大转子撕脱骨折；10、右腓骨上段骨折；11、左侧耻骨下支骨折；12、左髌骨下缘骨折；13、左胫骨近端撕脱骨折；14、左内踝骨折；15、左胫骨远端骨折；16、两肺挫伤；17、低蛋白血症；18、额部皮肤裂伤；19、全身多处皮肤挫伤；20、肝损伤；21、多发肋骨骨折；22、重度失血性贫血。出院医嘱：1、继续保持切口干燥至术后2周左右；根据伤口愈合情况决定拆线时间；2、继续卧床6-8周，术后2个月复查拍片了解骨折愈合情况，并由医生决定是否下地负重行走，术后半年及一年时需返院随访；3、术后应加强双下肢的主被动功能锻炼；4、平时多进食带壳的虾、骨头汤等含钙丰富的食品，以促进骨折愈合；5、定期复查，了解骨折愈合情况，骨折愈合后可取出内固定物装置（费用约12000元）；髋臼粉碎性骨折，极易易发生创伤性关节炎、股骨头坏死等情况，告知患者及家属相关风险，如发生创伤性关节炎、股骨头坏死等风险，需要行关节置换术具体费用以实际产生为主等；6、出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。 诉讼过程中，根据阮秀枝申请，本院依法委托福建寻真司法鉴定所对阮秀枝的伤残等级、出院后的护理期限及护理依赖程度、误工期限、后续治疗费进行鉴定。2020年8月13日，福建寻真司法鉴定所出具鉴定意见为：阮秀枝伤残等级评定为柒级残疾；阮秀枝损伤及后遗症构成大部分护理依赖，出院后护理期限评定为2年减去34天；阮秀枝误工期限评定至定残日前一天；阮秀枝后续治疗费（取内固定物+疤痕祛除+抗血栓治疗）合计评定为39940元。 另查明，闽Ｅ×××××号小型轿车登记所有人系杨秀锦，王文军与杨秀锦系夫妻，该车系其夫妻共有财产。该车在人保漳州分公司投保交强险和商业三者险，其中第三者商业险限额100万元并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后，王文军垫付给阮秀枝医疗费11500元，人保漳州分公司垫付给阮秀枝医疗费10000元。2020年5月29日，阮秀枝与王文军在南靖县道路交通事故多元调解中心主持下达成一份《协议书》，内容如下：一、阮秀枝的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费、营养费、后续治疗费、伤残赔偿金、车辆维修费等各项经济损失，王文军同意将闽Ｅ×××××号小型轿车所投保的保险理赔金全部归阮秀枝（王文军已垫付的医疗费11500元应返还王文军，阮秀枝不得再向王文军提出任何赔偿）。二、本调解协议履行完毕后，双方当事人因本事故产生的权利、义务终结。三、本协议自各方或各方代理人签名捺印后生效，各方当事人各执一份。庭审中，阮秀枝表示，同意返还王文军垫付的11500元。 上述事实，有阮秀枝提供的道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业险保险单、南靖县医院门诊病历、中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院诊断证明书、出院记录、住院收费票据及住院收费清单、门诊收费票据及门诊费用清单、交通费票据、福建寻真司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据，王文军提供的协议书，及双方当事人的陈述等证据证明，本院予以认定。 对阮秀枝因本交通事故造成的合理损失，本院结合双方提供的证据及质证意见，分析、认定如下： 1、医疗费：阮秀枝请求医疗费191466.93元，有相关医疗费用票据及用药清单为据，本院予以支持。人保漳州分公司主张阮秀枝医疗费中还包含超过国家基本医疗保险同类医疗费用标准23550.43元，不属于保险赔偿范围，应予扣除，人保漳州分公司对此负有举证责任，但其未举证证明，也未在举证期限届满前提出鉴定，而是于庭审时才提出申请鉴定，因本院已在送达的《举证通知书》中告知，申请鉴定，应当在举证期限届满前提出，故对人保漳州分公司该鉴定申请，本院不予准许，其提出扣除23550.43元费用的意见，本院不予支持。 2、营养费：阮秀枝请求营养费20000元；根据受害人伤残情况，参照医疗机构“平时多进食带壳的虾、骨头汤等含钙丰富的食品，以促进骨折愈合”意见，本院按其医疗费191466.93元的10%予以确定，即营养费为19147元。阮秀枝超出部分的请求，本院不予支持。 3、住院伙食补助费：阮秀枝请求住院伙食补助费1850元；阮秀枝住院34天，参照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准50元/天计算为1700元，本院予以支持；阮秀枝超出部分的请求，本院不予支持。 4、护理费：阮秀枝请求护理费（住院期间护理费6262.99元+出院后护理费94249.54元=100512.53元）；阮秀枝住院34天，鉴定意见确定其出院后护理期限2年减去34天（即696天），且需大部分护理依赖；阮秀枝系农村户籍，据此，其护理费为169.27元/天×34天+169.27元/天×696天×80%=100004.7元。阮秀枝主张超出部分的护理费，本院不予支持。 5、误工费：阮秀枝请求误工费169.27元/天×130天=22005.1元；阮秀枝已构成七级伤残，鉴定意见确定其误工期限评定至定残日前一天，即2020年8月12日，持续误工天数130天；阮秀枝系农村户籍，故其该主张，本院予以支持。 6、残疾赔偿金：阮秀枝请求残疾赔偿金19568元/年×20年×40%=156544元；经鉴定，阮秀枝已构成七级伤残，其系农村户籍，因此，其该主张，符合相关法律规定，本院予以支持。 7、精神损害抚慰金：阮秀枝请求精神损害抚慰金32000元；根据阮秀枝已构成七级伤残的事实，本院酌定按20000元予以支持。阮秀枝超出部分的请求，本院不予支持。 8、交通费：阮秀枝请求交通费370元；阮秀枝住院34天，根据其就医地点、时间，酌定其交通费为340元。其请求超出部分，本院不予支持。 9、后续治疗费：阮秀枝请求后续治疗费39940元；根据鉴定意见，阮秀枝后续治疗费（取内固定物+疤痕祛除+抗血栓治疗）合计评定为39940元，因此，其该主张，符合相关法律规定，本院予以支持。 10、鉴定费：3400元；有鉴定费发票为据，本院予以确认。 综上，阮秀枝因本次交通事故造成的合理损失合计554547.73元（包含鉴定费3400元）。 本院认为，本案系因机动车交通事故引起的损害赔偿纠纷，双方当事人对发生交通事故的事实以及交警部门对事故作出的责任认定均无异议，即王文军负事故主要责任，阮秀枝负事故次要责任，对此，本院予以确认。由于王文军驾驶的闽Ｅ×××××号小型轿车在人保漳州分公司投保交强险及商业三者险（限额100万元，并投保了不计免赔险），且在保险期间内发生交通事故，因此，阮秀枝上述的合理损失合计551147.73元（不包含鉴定费），首先应由人保漳州分公司在交强险限额内赔偿12万元（其中：医疗费用限额1万元，死亡残疾赔偿限额11万元）；其次，根据双方在事故中的责任比例，由人保漳州分公司在第三者商业险限额内赔偿剩余款项431147.73元中的70%即301803.41元。人保漳州分公司已垫付的10000元，可抵扣其应承担的赔偿款。又根据保险合同的约定，鉴定费不属于保险公司理赔范围，因此，鉴定费3400元应由侵权人王文军负责赔偿；但由于阮秀枝与王文军已达成协议，约定“阮秀枝不得再向王文军提出任何赔偿”，因此，该鉴定费应由阮秀枝自行负担。王文军已垫付11500元，阮秀枝表示同意返还给王文军，这是阮秀枝自行处分民事权利的行为，应予准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿阮秀枝医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计12万元（其中：医疗费用限额1万元，死亡残疾赔偿限额11万元），扣除已付1万元，应再支付11万元，款项限于本判决生效后十日内支付； 二、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在机动车第三者责任商业保险赔偿阮秀枝医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费合计301803.41元，款项限于本判决生效后十日内支付； 三、驳回阮秀枝其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7805元，减半收取计3902.5元，由阮秀枝负担164元，由王文军负担3738.5元；鉴定费3400元，由阮秀枝负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  赖陆好 二〇二〇年九月二十九日 书记员  吴宛璇 附：执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。