河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终3692号上诉人（原审被告）：韩留成，男，汉族，1998年1月9日出生，住河南省项城市。委托诉讼代理人：张怀林，河南平原律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：夏建华，男，汉族，1972年7月11日出生，住河南省项城市。委托诉讼代理人：陈洪亮，项城市义正法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司。住所地：河南省周口市车站路东段香橙公寓。负责人：李恒伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：李阳，河南明辩律师事务所律师。原审被告：项城市海龙汽车运输有限公司。法定代表人：韩朋飞，该公司经理。上诉人韩留成因与被上诉人夏建华、阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称阳光财险周口公司）、原审被告项城市海龙汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省项城市人民法院(2020)豫1681民初2402号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月4日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人韩留成及其委托诉讼代理人张怀林，被上诉人夏建华的委托诉讼代理人陈洪亮，被上诉人阳光财险周口公司的委托诉讼代理人李阳到庭参加了诉讼。原审被告项城市海龙汽车运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。韩留成上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判阳光财险周口公司在商业第三者责任险内承担保险责任；2、依法改判夏建华的被抚养人生活费为12527.4元，应按农村标准进行计算；3、依法改判医疗费为总医疗费中扣除治疗酒精中毒的费用；4、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、阳光财险周口公司依法应当在商业第三者责任险内承担保险责任。韩留成的逃逸行为并未导致其承担事故的全部责任，没有增加保险公司的赔偿责任，依据公平原则，保险公司应当承担赔偿责任；2、夏建华的被抚养人均生活在农村，其被抚养人生活费应当按照农村标准进行计算；3、根据夏建华病历资料，其患有酒精中毒，其相关治疗费应从总治疗费数额中予以扣除。综上，请求二审法院查清事实，撤销一审判决，依法改判支持韩留成的上诉请求。夏建华辩称，原审法院对夏建华的被扶养人生活费按照城镇标准计算并无不当，河南省对交通事故损害赔偿均按城镇标准进行计算，夏建华的两个子女均跟随其在项城市居住生活。韩留成所谓应当扣除夏建华的治疗酒精中毒的费用没有依据，夏建华发生事故受伤后所有用药均是根据其伤情所致由医院进行决定，并非夏建华本人要求，其所用药物均为治疗必须药物，均为合理费用，故韩留成的诉请缺乏事实根据，请求驳回上诉，维持原判。韩留成上诉状中的第一点意见与夏建华无关，其不予发表意见。阳光财险周口公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，韩留成在本案中肇事逃逸，保险公司就免责条款已对投保人尽到了明确告知和说明义务，更尽到了提示义务，故保险公司在商业险限额内不应承担保险责任。请求二审法院维持原判，驳回韩留成的上诉请求。夏建华向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、财产损失、鉴定费等249056.51元，庭审中夏建华变更诉讼请求为263359.91元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实如下：（1）2019年5月28日0时10分，韩留成驾驶属项城市海龙汽车运输有限公司所有的豫Ｐ×××××号小型轿车沿项城市团结路机动车道双黄线东侧车道自南向北行驶至鑫苑新城小区门口北，向东避让的豫Ｐ×××××小型轿车左前角与原告对向行驶的电动车发生碰刮，造成夏建华受伤及电动自行车损坏的交通事故。事故发生后韩留成遗弃车辆从现场逃逸。（2）夏建华受伤后，即被送往项城市第一人民医院进行急救支出抢救费用5749.6元，后因伤势严重随即转往郑州大学第一附属医院住院治疗23天支出医疗费142514.91元合计148264.51元,韩留成垫付21000元。夏建华治疗终结后，经周口三川司法鉴定所：周口三川司鉴所【2019】临鉴字第1124号司法鉴定意见书确定夏建华构成九级和十级两个伤残等级。误工期150-180日、护理期60-90日、营养期60-90日。（3）该事故经项城市公安交通警察大队认定做出【2019】第000587号道路交通事故认定书，认定双方负此事故的同等责任。夏建华不服该认定向周口市公安局交通管理支队申请复检，周口市交通管理支队作出豫公交复字2019第19-190号复核结论书维持项公安认定2019第000587号道路交通事故认定书。（4）韩留成驾驶的事故车辆豫Ｐ×××××号小型轿车在阳光财险周口公司投保有机动车第三者责任强制保险限额为122000元和30万元的机动车第三者责任保险（商业保险），该事故发生在保险期间内。(5)另查明，夏建华母亲张颜岭生于1941年9月2日有三个子女；夏建华与刘新英结婚后于2009年6月16日生育女夏溢阳。(6)韩留成驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车损坏后造成拖车、停运、维修等损失15000元，原、被告双方经协商同意按责任比例在赔偿款中进行折抵。（庭审中双方协商确定）。一审法院认为，公民的生命健康权受法律的保护，任何组织和个人不得侵犯，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。”韩留成驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车发生的交通事故致使原告受伤，经项城市公安局交通警察大队：项公交认字【2019】第000587号道路交通事故认定书，认定双方负此事故的同等责任。第二十四条规定，“受害人和行为人对损害的发生都有过错的，可以根据实际情况，由双方分担责任。”本案原、被告双方对事故的发生都存在过错。原、被告之间是机动车与非机动车发生交通事故，因此，原、被告应按40%-60%的比例相互承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿，……。”韩留成驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车在阳光财险周口公司投保有机动车第三者责任强制保险。因此，阳光财险周口公司应当在其承保的机动车强制保险限额内承担赔偿责任。关于机动车第三者责任保险是否免责，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法若干问题的解释》（二）第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案中韩留成发生交通事故后弃车逃逸的事实已经项城市项公交认字【2019】第000587号道路交通事故认定书认定。阳光财险周口公司提供的证据、投保单和投保人的声明。韩留成均签字确认，能够证明保险公司对商业免责条款尽到了提示义务，因此，保险公司辩称商业险免责理由成立，一审法院予以采信。保险公司要求对夏建华的伤残等级重新鉴定没有提供相应的证据加以证明，因此，对此申请一审法院予以驳回。韩留成垫付21000元及夏建华赔偿韩留成车辆停运维修费6000元，合计27000元，应当在韩留成赔偿款中予以扣除。夏建华的合理损失经一审法院核定为医疗费：148264.51元、误工费19490.3元（39522元/年÷365天×180），护理费9745.6元（39522元/年÷365天×90天），住院伙食补助费1150元（23天×50元/天），营养费1800元（90天×20元），交通费460元（20元×23天），残疾赔偿金：143644.1元(34200.97元/年×20年×21%），被扶养人生活费：母亲张颜岭7690元（21971.57元×5÷3×21%）女儿夏溢阳16149元（21971.57元×7年÷2人×21%）合计23839元、精神抚慰金：10000元、鉴定费2350元合计360743.51元。阳光财险周口公司在机动车第三者责任强制保险限额内承担赔偿医疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费合计120000元：超出机动车第三者责任强制保险限额内的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、被抚养人生活费合计240743.51元由韩留成赔偿夏建华60%即144446.11元。韩留成驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车本次事故共造成拖车费、停运费、维修费15000元，原、被告在庭审中共同协商按照事故比例分担。夏建华赔偿韩留成6000元（15000元×40%）。综上所述，夏建华因本次交通事故受到侵害应当获得合理的赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,(中华人民共和国保险法)第六十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法若干问题的解释》（二）第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决:一、阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿夏建华医疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费共计120000元；二、韩留成于判决生效之日起十日内赔偿夏建华医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、被扶养人生活费共计144446.11元（韩留成垫付款21000元，车辆停运维修费6000元合计27000元，应予扣除）；三、驳回夏建华其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2625元，由韩留成承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审查明事实一致，对一审法院查明的事实本院予以确认。本院认为，本案各方当事人所争议的焦点为：1、韩留成在投保时阳光财险周口公司就免责条款是否尽到了提示说明义务，阳光财险周口公司应否在商业三者险内承担保险责任；2、原审法院对夏建华被扶养人生活费适用标准是否正确；3、原审法院对夏建华医疗费数额的认定是否正确。关于第一个焦点：在本案交通事故发生后韩留成弃车逃逸的事实已经项城市项公交认字【2019】第000587号道路交通事故认定书予以认定。阳光财险周口公司在一审诉讼过程中向法庭提交的证据、投保单和投保人的声明，韩留成均进行了签字确认，能够证明保险公司对商业免责条款对投保人尽到了提示义务，一审认定阳光财险周口公司在商业三者险内免除赔偿责任符合本案事实及相关法律规定，并无不当之处；关于第二个焦点：结合河南省高级人民法院关于开展人身损害案件统一城乡标准试点工作意见（试行），机动车交通事故责任纠纷案件不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金统一按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，被抚养人生活费统一按照河南省上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。一审法院按照城镇标准计算夏建华的被抚养人生活费符合相关法律规定，亦无不当之处；关于第三个焦点：韩留成主张应从夏建华花费的医疗费中扣除治疗酒精中毒的费用，应对此承担举证责任，包括举证证明治疗酒精中毒相关费用的金额、药品的具体种类、数量等，而韩留成在一、二审诉讼期间中均未对此提供任何证据予以证明，也未明确需要扣除的医疗费金额，韩留成称应扣除医疗费赔偿金额的上诉请求，于法无据，故不能成立，本院不予支持。综上所述，韩留成的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费5250元，由上诉人韩留成负担。本判决为终审判决。审判长 刘凯审判员王久芳审判员 陈   翠   丽二〇二〇年九月二十八日法官助理张昊书记员周健康