江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏08民终2744号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司涟水支公司，住所地江苏省涟水县常青西路。负责人：朱建东，该支公司总经理。委托诉讼代理人：曹洋洋，该支公司员工。被上诉人（原审原告）：曾金龙，男，1962年11月2日出生，汉族，住江西省吉安市吉安县。委托诉讼代理人：陈昌伟，江西腾龙律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孙爱志，男，1979年10月23日出生，汉族，住江苏省淮安市清江浦区。被上诉人（原审被告）：涟水畅通运输有限公司，住所地江苏省涟水县高沟镇工业集中区。法定代表人：吕萌，该公司总经理。委托诉讼代理人：贾红伟，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司涟水支公司（以下至判决主文前简称人保涟水支公司）因与被上诉人曾金龙、孙爱志、涟水畅通运输有限公司（以下至判决主文前简称畅通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省涟水县人民法院（2020）苏0826民初2726号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保涟水支公司上诉请求：依法改判上诉人少承担77461元，二审案件诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.本案伤残鉴定系曾金龙单方委托，鉴定前未通知上诉人参与，上诉人也未对相关病例材料进行质证，一审未同意上诉人重新鉴定侵害上诉人权利，上诉人只认可一个九级伤残；2.一审法院同时支持护理依赖和残疾辅助器具缺少法律依据，在已经支持残疾器具辅助费的情况下，不应支持后期护理费。曾金龙辩称，第一，涉案两次鉴定并非被上诉人单方委托，而是由吉安县交通警察大队凤凰中队委托，程序合法、结论客观，上诉人在一审答辩期内没有对鉴定提出异议，现申请重新鉴定没有依据；第二，一审依据鉴定结论支持护理依赖和残疾辅助器具费合理。另外，一审法院支持五年的护理依赖费用和一次残疾器具辅助费会造成当事人诉累，请求二审主持调解，就相关费用作出一次性认定。孙爱志辩称，同保险公司意见。涟水畅通运输有限公司未作答辩。曾金龙向一审法院提出诉讼请求：1.判令人保涟水支公司、孙爱志、涟水畅通运输有限公司赔偿曾金龙各项损失合计1471962.92元；2.人保涟水支公司、孙爱志、畅通公司负担案件受理费。一审法院认定的事实：2018年12月3日17时，孙爱志驾驶苏Ｈ×××××货车沿京珠线由东向西行驶，行至京珠线1941.5公里永和连心桥路段时为躲避车辆往右侧避让时，与曾金龙驾驶的吉安OP311二轮电动车由东往西在非机动车道直行时发生碰撞，造成曾金龙受伤、两车损坏的交通事故。后经交警部门认定，孙爱志负此次事故全部责任，曾金龙无责任。事故车辆在人保涟水支公司处投保交强险及第三者责任商业保险（保额150万元，含不计免赔），事故发生在保险期内。受伤后当日被送往吉安市中心人民医院入院治疗，2019年2月21日出院。共发生医疗费199754.41元，其中孙爱志垫付24041.6元，人保涟水支公司已付医疗费166525.89元。经吉安县交通警察大队凤凰中队委托，吉安浩然法医司法鉴定所对曾金龙的损伤程度、伤残程度、护理依赖程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费鉴定，鉴定意见：1.被鉴定人曾金龙损伤程度鉴定为重伤二级；2.人体损伤伤残五级一个，九级两个；3.后续康复治理费人民币壹万贰仟元整；4.自受伤之日起误工期180天、护理期90天、营养期90天；5.护理依赖程度：部分护理依赖。江西中康残疾辅助器具司法鉴定所受吉安县交通警察大队凤凰中队委托，对曾金龙残疾辅助器具的适用标准及相关费用进行鉴定，鉴定意见：1.建议被鉴定人装配普通适用性EKS肩离断二自由度肌电假肢，（用于肩关节离断截肢，肌电感应信号控制假手肘关节腕关节，树脂接受腔），装配价格为：叁万贰仟捌佰元；2.按照国家假肢检测标准，假肢在一般情况下假肢使用四年左右需要更换壹次；假肢使用过程中须定期保养、维修及更换易损件，总费用参照假肢装配款的20%左右计算；3.被鉴定人初次装配假肢需要约叄拾天左右的装配及训练时间，上臂假肢功能训练费300元/天，用于上臂截肢患者的康复训练；以后每次更换假肢时间约需拾天左右，装配训练期间需陪护一人；4.假肢配置的费用，不包含装配假肢时的交通、食宿和护理费用；5.假肢装配年龄赔偿期限参照中国人均寿命计算。花鉴定费5100元。一审另查明，曾金龙父亲（已去世）与母亲肖春英（1943年8月20日出生）育有兄弟姐妹四人。孙爱志系苏Ｈ×××××货车实际所有人，该车挂靠在畅通公司经营。曾金龙主张的损失：1.医疗费199754.41元；2.后续治疗费12000元；3.住院伙食补助费80天×50元/天=4000元；4.营养费80天×50元/天=4000元；5.护理费449522元；6.误工费180天×179.6元/天=32328元；7.残疾赔偿金（23836+5636）×1.78×（60%+3%+3%）×20年=692474.11元（含被扶养人生活费22025元）；8.残疾辅助器具费225826元（含辅助器具总费用205800元，装配假肢期间的交通费1000元、食宿费10500元及护理费8526元）；9.司法鉴定费5100元；10.交通费1000元；11.精神抚慰金30000元。人保涟水支公司质证意见：1.医疗费我司前期已经处理；2.后续治疗费12000元过高；3.住院伙食补助费天数以住院票据抬头计算，认可30元/天；4.营养费认可20元/天；5.护理费认可3年为一个支付周期；6.误工费未见误工材料，不予认可；7.被扶养人生活费不予认可；8.残疾辅助费、司法鉴定费、诉讼费、精神抚慰金不予认可；9.曾金龙主张的50%护理依赖过高。孙爱志、畅通公司质证意见同人保涟水支公司。一审法院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿因就医支出等费用。构成残疾的，应当赔偿残疾赔偿金。本案中，孙爱志驾驶机动车撞上曾金龙发生事故，致曾金龙受伤，孙爱志负事故全部责任，故孙爱志对曾金龙由此造成的损失承担全部赔偿责任。鉴于孙爱志驾驶的车辆在人保涟水支公司投保了交强险与第三者责任险，故人保涟水支公司应当在交强险和第三者责任险限额内予以赔偿。人保涟水支公司仅以曾金龙单方鉴定为由不认可鉴定结论，该结论均系由吉安县交通警察大队凤凰中队委托，由具有鉴定资质的人员依法作出的结论，不符合重新鉴定的法定条件，故对人保涟水支公司的上述意见，一审法院不予采纳。关于曾金龙的损失，根据庭审举证、质证情况，结合相关法律规定，一审法院作如下认定：1.医疗费199754.41元，人保涟水支公司主张事故发生后，和曾金龙口头协议扣除非医保用药，赔付166525.89元后，医疗费用已经全部理赔完毕，但其未能提供相关证据，曾金龙对此亦不予认可，故一审法院不予采纳；2.后续康复治疗费12000元；3.住院伙食补助费80天×40元/天=3200元；4.营养费80天×30元/天=2400元；5.关于护理费，住院期间护理费80天×90元/天=7200元，曾金龙系部分护理依赖，结合曾金龙损伤程度和鉴定意见，出院后暂支持5年，计算为90元/天×365天×5年×30%=49275元，合计56475元。若5年后曾金龙仍需护理，其可再行主张相应的护理费；6.关于误工费，因曾金龙方未向一审法院提交证据证明其实际产生了误工损失，一审法院不予支持，曾金龙有新证据后可另案主张；7.伤残赔偿金（23836+5636）×1.78×20年×（60%+2%+2%）=671490元（含被扶养人生活费26697元×64%×5年÷4人=21357.6元）；8.残疾辅助器具费53060元，含假肢单次装配费39360元、装配假肢训练费300元×30天×1次=9000元、单次装配假肢期间的交通费200元、食宿费150元/天×30天=4500元，曾金龙主张的残疾辅助器具费一审法院暂支持1次，若需更换可再行主张相应费用；9.交通费1000元；10.精神抚慰金30000元；11.司法鉴定费5100元。上述1-10项合计1029379.41元。未超出交强险及商业险限额，故由人保涟水支公司赔偿。人保涟水支公司已付的166525.89元应当予以扣除，孙爱志垫付的24041.6元应当予以返还。综上，一审法院判决：一、人保涟水支公司于判决生效后二十日内在交强险、商业三者险限额内赔偿曾金龙因交通事故受伤所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、后续治疗费、精神抚慰金、交通费等损失合计1029379.41元（已付166525.89元，再付862853.52元）；二、曾金龙在收到上述款项后三日内返还孙爱志垫付款24041.6元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费18048元，减半收取9024元，鉴定费5100元，合计14124元，由孙爱志负担。本院二审期间，当事人均未提交新证据。经审查，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为：关于上诉人主张不认可鉴定结论。本案中，对曾金龙就伤残事项及残疾辅助器具相关问题所进行的两次鉴定均是由吉安县交警大队凤凰中队委托进行，所选择的鉴定机构亦具有鉴定资质，鉴定结论具有客观性。现上诉人对鉴定结论不认可，但未能提供充分证据足以推翻该结论，且一审中被上诉人已经出具了相关病例资料，上诉人并无异议，故对上诉人的该项主张本院不予支持。关于护理依赖及残疾器具辅助费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配套残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案中，吉安浩然法医司法鉴定所根据《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）标准，已经考虑配制假肢对护理依赖的影响，综合确定曾金龙护理依赖程度为部分护理依赖。上诉人主张曾金龙安装假肢后不需他人护理，没有事实和法律依据，本院不予采纳。一审法院根据曾金龙损伤程度和鉴定意见，酌定护理依赖程度为30%并据此计算护理费用并无不当，应予维持。综上，人保涟水支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1736.5元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司涟水支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王 纯审 判 员  柏娟娟审 判 员  王 伟二〇二〇年九月二十九日法官助理  孙祚伟书 记 员  王 倩