重庆市第四中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝04民终1043号 上诉人（原审原告）：陈剑德，男，1963年11月30日生，土家族，住重庆市酉阳土家族苗族自治县。 委托诉讼代理人：陈双，重庆汇润律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：齐乐，男，1995年11月25日生，汉族，住重庆市酉阳县。 被上诉人（原审被告）：齐贵飞，男，1969年4月9日生，汉族，住重庆市酉阳县。 原审被告：中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司酉阳支公司。住所地:重庆市酉阳土家族苗族自治县桃花源镇塘湾滨江花园TW16-17号。统一社会信用代码：9150010579801470XC。 法定代表人：唐明辉，该公司经理。 委托诉讼代理人：王华，男，1974年1月24日生，土家族，住重庆市黔江区。 上诉人陈剑德因与被上诉人齐乐、齐贵飞，原审被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司酉阳支公司（以下简称联合财保酉阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服酉阳土家族苗族自治县人民法院（2019）渝0242民初3843号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，于2020年9月2日对陈剑德及其委托诉讼代理人陈双，被上诉人齐乐、齐贵飞，被上诉人联合财保酉阳支公司的委托诉讼代理人王华进行了询问，并依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 陈剑德上诉请求：二审法院在查清事实后对一审法院判决第二项中的护理费、营养费、交通费、辅助器具费依法改判。本案的诉讼费用由齐乐、齐贵飞承担。事实和理由一、一审法院对本案的部分事实没有查清，导致判决错误。1.2020年3月30日，重庆市弘正司法鉴定所作出《司法鉴于意见书》认定陈剑德需要长期或终身护理依赖，那么从事故发生之日也就是2016年4月14日起至评残之日陈剑德都是需要人护理。陈剑德的护理期限应为1147天，而一审法院在判决中仅支持了住院的830天护理，没有支持未住院的317天护理是不合理的，应该还支持护理费38040元(按照120×317=38040元)。2.陈剑德在一审法院提交的交通费发票是陈剑德及必要的陪护人员也就是冉晓燕、陈思鹏因就医、转院治疗实际发生的费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，陈剑德举示的票据与就医地点、时间、人数、次数相符合，由于上陈剑德身体情况特殊，转院至北京，不能长时间坐车，只能乘坐飞机，因此产生的机票费用一审法院应当予以支持。3.关于营养费，陈剑德在一审法院庭审过程中提交了中国人民解放军总医院、北京莲花池康复医院等出具的证明书，证明了陈剑德因此次交通事故需要营养，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，有中国人民解放军总医院、北京莲花池康复医院等医疗机构的意见确定上诉人需要营养，那么陈剑德在住院期间也就是实际住院830天的营养费，应当予以支持。4、关于辅助器具费和服装费，陈剑德认为相关的辅助器具是陈剑德为就医而实际产生的费用，且陈剑德也提供了相应的票据予以佐证与交通事故具有必然的联系，那么陈剑德主张的辅助器具费应当予以支持。陈剑德因为受伤入院，进行手术时，将所有的服装剪掉，造成服装损坏。陈剑德出院时，重新购买服装产生1100元费用，由于是此次交通事故造成，因此也应当支持。综上所述，一审法院对本案的部分事实没有查清，导致判决错误，为维护陈剑德的合法权益，请求二审法院在查清事实后依法改判。 齐乐、齐贵飞辩称，1.其主张的护理费证据不足，不应得到支持；2.其支持高额的交通费属于扩大损失，其举示的机票与治疗时间不对应；3.衣服是陈剑德出院以后买的，与本案无关。 联合财保酉阳支公司辩称，1.对第一点上诉理由不再答辩，以齐乐、齐贵飞的答辩意见为准；2.不管本案改判与否，因为保险限额已经赔完了，公司不该再承担费用。 陈剑德向一审法院起诉请求：1.齐乐、齐贵飞赔偿陈剑德各项费用共计1429425元(具体明细:陈剑德垫付的医疗费100601.3元、残疾赔偿金320978.8元、被扶养人生活费11108.4元、住院伙食补助费64560元(扣除被告齐贵飞垫付的71天伙食费)、营养费68820元、护理费149640元(扣除被告齐贵飞垫付的71天护理费)、后续治疗费40000元、误工损失减少部分77510元[截止2019年3月以前待遇减少20810元，以后按照每月1050元支付至退休共计56700元]、精神抚慰金30000元、车旅费15040.5元，住宿费5000元，鉴定费1900元、后续护理费432000元、其他购买辅助器具支出费用2266元)，由联合财保酉阳支公司在交强险和第三者责任险赔付范围内优先支付，不足部分由齐乐、齐贵飞连带支付。庭审过程中，陈剑德变更赔偿各项损失共计1486893.9元（其中医疗费107050元、误工费77510元、护理费150240元、住院伙食补助费64560元、营养费68820元、后续治疗费40000元、精神损害抚慰金30000元、车旅费17052.5元、食宿费7513元、鉴定费1900元、后续护理费432000元、残疾赔偿金364214.4元、被扶养人生活费123768元、辅助器具费2266元，上述扣除了齐乐已经垫付的费用）；2.齐乐、齐贵飞、联合财保酉阳支公司承担本案诉讼费。 一审法院经审理查明：2016年4月14日，齐乐驾驶渝X号小型轿车由小坝往酉阳县城方向行驶，7时40分许，行驶至龙泉大道二酉山红绿灯路段时，操作不当，驶入对向车道，与陈剑德驾驶的无号牌证三轮摩托车发生碰撞，致陈剑德及摩托车上的乘坐人冉晓燕二人受伤、两车受损的交通事故。2016年4月26日，酉阳土家族苗族自治县公安局交通巡逻警察大队作出渝公交认字[2016]第00072号《道路交通事故认定书》，认定齐乐承担此次交通事故全部责任,陈剑德、冉晓燕不承担此次交通事故责任。 陈剑德于2016年4月14日在酉阳县人民医院住院治疗，产生医疗费、救护车费共计12600.15元。该费用由齐乐、齐贵飞垫付。 陈剑德于2016年4月14日至2017年7月13日在重庆医科大学附属第一医院住院治疗455天，出院诊断：主要诊断为双侧股骨远端骨折，其他诊断：右胫骨上段粉碎性骨折、右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折、双侧髌骨粉碎性骨折、右侧关节感染、右侧骨慢性骨髓炎、右内侧半月板及外侧半月板后角损伤、右侧关节前后交叉韧带及外侧副韧带术损伤、右侧髌韧带损伤、右侧额骨、眶上壁骨、失血性休克、头部外伤、左侧眶上壁骨折、脑震荡。出院医嘱中注明：1.建议院外休养，出院期间加强营养，需专人护理，并在医师指导下行功能锻炼，严禁烟、酒、激素物品；2.出院后定期门诊随访，根据具体情况决定何时入院行下一步手术治疗等。住院期间，2016年4月14日至2016年7月19日产生医药及诊察费334917.88元，其中重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付281400元，齐乐垫付35000元，联合财保酉阳支公司在机动车交通事故责任强制保险中垫付医疗费用10000元。2016年7月19日至2017年7月13日产生医药及诊察费357134.22元，其中联合财保酉阳支公司在商业第三者责任险中垫付费用350000元。以上产生医疗费共计692052.1元（334917.88元+357134.22元）。 陈剑德于2017年7月23日至2018年1月20日在重庆医科大学附属第一医院住院治疗181天，出院诊断：主要诊断为双侧股骨远端骨折术后，其他诊断：右胫骨上段粉碎性骨折术后、双髌骨粉碎性骨折术后、右侧尺桡骨骨折术后。出院医嘱中注明：1.建议院外休养，出院期间加强营养，需专人护理，并在医师指导下行功能锻炼，严禁烟、酒、激素物品；2.出院后定期门诊随访（我院或外院）等。住院期间，产生医疗费28647.98元。 陈剑德出院后，于2019年4月22日至2019年7月9日期间在重庆医科大学附属第一医院产生检查费、放射费共计1256.1元。 陈剑德于2018年7月20日至2018年8月2日在中国人民解放军总医院住院治疗13天，出院诊断：主要诊断为右侧骨远端骨折术后骨不连，其他诊断：左股骨远端骨折术后、右胫骨骨折术后、双髌骨骨折术后、右尺桡骨骨折术后。出院医嘱中注明：1.休息制动，加强营养，定期（3天左右一次）换药，术后12-14天门诊拆线；2.按医嘱继续服用抗生素治疗等。住院期间，产生医疗费69700.11元、急诊医事服务费70元，共计69770.11元。 陈剑德于2018年8月2日至2018年8月17日在北京石景山同心医院住院治疗15天，出院诊断：主要诊断为右侧骨远端骨折术后骨不连，其他诊断：左股骨远端骨折术后、右胫骨骨折术后、双髌骨骨折术后、右尺桡骨骨折术后。住院期间，产生诊疗费129元、医事服务费20元、医疗等费用8799.96元，共计8948.96元。 陈剑德于2018年8月17日至2018年8月23日在中国人民解放军总医院住院治疗76天，出院诊断：主要诊断为右侧骨远端骨折术后，其他诊断：左股骨远端骨折术后、右胫骨骨折术后、双髌骨骨折术后。出院建议：1.注意休息，加强营养，术后12-14天门诊拆线；2.按医嘱继续口服药物治疗等。住院期间，产生治疗费777.58元、医疗费59330.55元、急诊医事服务费70元，共计60178.13元。 陈剑德于2018年11月1日至2019年1月29日在北京市丰台区莲花池康复医院住院治疗90天，出院诊断：主要诊断为右大腿下段切口清创灌洗引流术后，其他诊断：右股骨远端骨折术后、左股骨远端骨折术后、右肱骨骨折术后、双侧髌骨骨折术后、右侧尺桡骨骨折术后、肺功能异常、湿热淤阻。出院建议：1.继续保肝药物治疗；2.康复锻炼；3.门诊复查；4、不适随诊。住院期间，产生医疗费32850.04元。 另查明，因鉴定需要，陈剑德在重庆医科大学附属第一医院产生相关诊察费用共计1016元、护理费600元。 2019年6月5日，经陈剑德的委托诉讼代理人所在的重庆汇润律师事务所申请，重庆市酉阳司法鉴定所作出渝酉司鉴所[2019]临鉴字第82号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见中载明：1.陈剑德车祸伤致双膝关节强直固定于非功能位均属七（柒）级伤残；右侧股骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，双下肢长度对比相差3.0cm属十（拾）级伤残。2.陈剑德车祸伤后致双膝关节强直，需要家人护理：护理依赖程度为部分护理依赖。3.陈剑德右桡骨远端，双侧股骨远端及右胫骨上段骨折内固定器取出及牙齿修复，约需后续医疗人民币40000.00元（肆万元）。陈剑德为此支付鉴定费1900元。 经齐乐、齐贵飞申请重新鉴定，2020年3月30日，重庆市弘正司法鉴定所作出渝弘正（2019）医（临）鉴字第1769号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见中载明：1.被鉴定人陈剑德因外伤致双膝关节功能丧失均达75%，伤残等级为七级；右侧股骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈（1年以上），伤残等级为八级；右踝关节功能部分丧失，伤残等级为十级。2.被鉴定人陈剑德目前需要部分护理依赖。3.被鉴定人陈剑德的医疗费具有必要性和合理性。2020年6月8日，重庆市弘正司法鉴定所作出“情况说明”，其中载明：“被鉴定人陈剑德部分护理依赖需要长期或终身护理”。 渝X号小型轿车登记所有人为齐贵飞。该车在联合财保酉阳支公司投保了机动车强制责任保险和100万元的商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期内。再查明，联合财保酉阳支公司在机动车交通事故责任强制保险中支付陈剑德伤残赔偿金110000元、摩托车损失费2000元，在商业第三者责任险中垫付第三人陈剑德35万元；已支付伤者冉晓燕赔偿金共计158295.64元。同时查明，陈剑德在(2017)渝0242民初2580号案件中出具情况说明，同意冉晓燕的损失在商业第三者责任险范围内优先赔付。 陈剑德和冉晓燕夫妇生育三子，分别为陈**、陈思民、陈思鹏，均已成年。重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭[2017]医鉴字第1557号司法鉴定意见书，鉴定意见为陈**目前属完全丧失劳动能力。陈剑德系城镇居民，陈剑德的被扶养人有其儿子陈**，1991年3月1日生，城镇户口。 一审法院认为，齐乐驾驶机动车上道路行驶，行驶至急弯处时，未操作规范安全驾驶、文明驾驶，操作不当，违反禁令标线，驶入对向车道，导致此次死亡交通事故的发生，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十八条之规定，其违法行为是导致此次死亡交通事故发生的直接原因，应承担本次交通事故的全部责任。重庆市酉阳县公安局交通巡逻警察大队对本次交通事故作出的事故认定，程序合法、适用法律准确、责任划分得当。齐乐驾驶的渝X号小型轿车系齐贵飞登记所有，该车在联合财保酉阳支公司投保了机动车强制责任保险和100万元的商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期内。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因此，本案中陈剑德的损失应先由联合财保酉阳支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，如有不足才由侵权人赔偿。因齐贵飞对本次交通事故无过错，不承担赔偿责任，对不足部分应由齐乐承担赔偿责任。对陈剑德的损失作如下认定：1.医疗费：陈剑德实际产生医疗费907319.57元，予以确认；2.误工费：应当根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的计算。陈剑德属于酉阳县铜鼓乡人民政府工作人员，自2016年4月受伤至2019年3月的病假期间，陈剑德薪资待遇未发共计20810元，系其实际减少的收入，予以支持；对2019年4月8日后产生的误工费，陈剑德主张按每月1050元支付至退休之日，因其未提供证据证明其实际减少的收入，故应按照我市一般误工费标准100元/天计算。其误工期限截止到定残前一日（2020年3月29日），应为356天，故其误工费为：356天×100元/天=35600元。综上，认定误工费56410元；3.护理费：根据护理期限和护理费标准确定，陈剑德实际住院830天，结合我市一般护理费标准120/天计算，其护理费为：830天×120元/天=99600元，予以支持；陈剑德在第二次鉴定期间产生护理费600元，予以支持；综上，认定护理费共计100200元；4.住院生活补助费：根据陈剑德住院830日和我市一般住院伙食补助费标准60元/天计算，其住院伙食补助费为：830天×60元/天=49800元，予以支持；5.营养费：根据陈剑德的伤残情况，酌定支持其营养费2000元；6.后续医疗费：司法鉴定机构的意见确定后续医疗费为40000元，予以支持；7.精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款的规定，酌情支持10000元；8.交通费：酌定支持交通费1000元；9.住宿费：根据陈剑德的具体情况，酌情支持住宿费1000元；10.鉴定费：陈剑德提交发票证明产生鉴定费1900元，予以支持；11.后续护理费：后续护理费的期限和护理依赖程度根据医疗机构的意见或者司法鉴定机构的意见确定。经鉴定机构确认，陈剑德护理依赖程度为部分护理依赖、需要长期护理或终身护理，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”之规定，对于陈剑德的护理期限认定为20年为宜，其后续护理费为：20年×365天×120元/天×50%=438000元。因原告主张后续护理费432000元，系其对权力的处分，予以支持护理费432000元；12.残疾赔偿金：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。”本案按城镇居民标准计算赔偿数额，受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为37939元。经鉴定，陈剑德双膝关节功能丧失均达75%属七级伤残；右侧股骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈（1年以上），属八级伤残；右踝关节功能部分丧失，属十级伤残。伤残系数为44%。陈剑德的残疾赔偿金为：37939元/年×20年×44%=333863.2元，予以支持；13.被扶养人生活费：陈剑德的儿子陈**，经鉴定其目前属完全丧失劳动能力。陈**有两个抚养义务人，陈剑德主张按上一年度城镇常住居民消费性支出25785元计算陈**的被扶养人生活费，符合法律规定，其被抚养人生活费为：25785元×44%×20年÷2=113454元，予以支持。被扶养人生活费应当计入残疾赔偿金范围内；14：残疾辅助器具费：陈剑德主张辅助器具费用2266元，因其仅提交证据证明产生辅助器具费740元，故支持残疾辅助器具费740元；上述陈剑德合理损失共计金额为：2049686.77元。因联合财保酉阳支公司已在交强险范围内垫付120000元（其中包含医疗费责任限额10000元、死亡伤残责任限额110000元），商业险范围内垫付350000元；重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付医疗费281400元；齐乐、齐贵飞辩称其找专人对陈剑德进行护理90天并垫付护理费及住院伙食补助费共计16500元，因其提供的证明系“冉国平”出具，其未申请证人出庭作证，亦无法查实，该证据不足以证明产生上述费用，对该证据不予采信。但陈剑德自认齐乐、齐贵飞请专人对其护理71天并对该部分护理费及住院伙食补助费予以扣除，系其对权利的处分，予以确认，即齐乐、齐贵飞垫付护理费8520元（120元/天×71天）、住院伙食补助费4260元（60元/天×71天），共计12780元。另外，被告齐乐垫付医疗费共计47600.15元（35000元+12600.15元）。因此，扣除上述费用后原告的合理损失为1237906.62元（2049686.77元-470000元-281400元-12780元-47600.15元）。因联合财保酉阳支公司在其第三者商业责任险范围内赔偿另案伤者冉晓燕损失共计158295.64元，故联合财保酉阳支公司仍应在第三者责任商业保险限额内赔偿陈剑德损失491704.36元（1000000元-350000元-158295.64元）。剩余部分746202.26元（1237906.62元-491704.36元），由齐乐赔付。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司酉阳支公司于本判决生效后十五日内在第三者责任商业保险限额范围内赔偿陈剑德各项损失共计491704.36元；二、齐乐于本判决生效后十五日内赔偿陈剑德各项损失共计746202.26元；三、驳回陈剑德的其他诉讼请求。案件受理费7497元，由联合财保酉阳支公司负担。 本院二审中，各方当事人均未举示新的证据。 本院二审对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案二审的争议焦点为：一、一审判决认定的后续护理费是否得当；二、一审酌定的交通费是否得当；三、一审法院未支持的陈剑德的营养费是否得当；四、一审判决未支持陈剑德主张的财产损失（衣服）是否得当。现逐一分析评述如下： 关于焦点一。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。从此规定可知，后续护理的护理期限应从定残之日起算。陈剑德在定残后需要护理，其在定残前也应需要护理，即其主张的受伤之后到定残期间的护理费应当得到支持。一审法院仅计算其住院期间的护理费不当。本院予以纠正。陈剑德从受伤的2016年4月14日到定残前日2019年6月4日总共1147天的护理费扣除齐贵飞垫付的71天护理费为129120元及第二次鉴定期间的护理费600元，共计129720元。 关于焦点二。对于交通费问题。因陈剑德受伤后，多次到重庆及北京的医院进行治疗，其本人及必要的陪护人员的合理交通费应当得到支持。本院根据其治疗事实结合其提交的票据综合支持其交通费为：8000元。一审判决仅酌定1000元明显偏低。 关于焦点三。对陈剑德主张的营养费问题。因陈剑德在上诉中主张的营养费为住院830天期间的营养费。一般认为，营养费是指受害人在遭受损害后，为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。但在住院期间，受害人可以主张住院生活补助费以弥补辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。而营养费一般针对受害人出院后因客观情况还需要加强营养而恢复身体健康时才应支持营养费。故，陈剑德上诉请求支持住院期间的营养费于法无据，本院不予支持。 关于焦点四。因陈剑德受伤后，虽然其原穿的衣服因治疗伤情需要被损坏，属于因齐乐的侵权行为产生的直接财产损失。但陈剑德的该损失应该属于财产损失，不属于残疾辅助器具费范畴。陈剑德没有在起诉时明确提出财产损失的主张，一审法院未予支持并无不当。 综上几点。因案涉机动车的保险限额仅有491704.36元，陈剑德的损失中除开保险公司应当赔偿的金额外，其余全部应当由齐乐承担。即齐乐应当赔偿陈剑德的金额为：782722.26元。 综上，一审判决虽然认定事实清楚，但是适用法律不当，导致裁判结果不当，本院予以纠正。上诉人陈剑德的上诉请求及理由部分成立，本院对成立的部分予以支持，对不成立的部分予以驳回。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持酉阳土家族苗族自治县人民法院（2019）渝0242民初3843号民事判决第一项； 二、撤销酉阳土家族苗族自治县人民法院（2019）渝0242民初3843号民事判决第二、三项； 三、齐乐赔偿陈剑德医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、残疾辅助器具费、后续治疗费、后续护理费、住宿费、鉴定费等共计746202.26元，限于本判决生效后十五日内付清； 四、驳回陈剑德的其余诉讼请求。 一审案件受理费7497元，由中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司酉阳支公司负担。二审案件受理费909元，由陈剑德负担636元，由齐乐负担273元。 本判决为终审判决。 审 判 长 张泽端 审 判 员 王勐视 审 判 员 谢长江 二〇二〇年九月二十四日 法官助理 陶善春 书 记 员 石 莹