河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初14637号原告赵亚芳，女，汉族，1989年6月12日出生，住郑州市中原区。法定代理人罗浩，男，汉族，1988年8月11日出生，住郑州市中原区。系赵亚芳丈夫。委托代理人闫松涛，河南规范律师事务所律师。委托代理人王锐锐，河南规范律师事务所实习律师。被告郑州大桥医院，住所地郑州南阳路**。法定代表人王新生，院长。委托代理人白大镛，河南润同律师事务所律师。原告赵亚芳诉被告郑州大桥医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵亚芳法定监护人罗浩、委托代理人闫松涛、王锐锐（实习）到庭参加诉讼，被告郑州大桥医院委托代理人白大镛到庭参加诉讼本案现已审理终结。原告赵亚芳向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告向原告赔偿因医疗事故遭受的医疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金等各项费用损失共计700000元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年3月22日晚约11时许，原告入住被告处待产，但于入院后由于被告方过错造成原告××待产过程中发生嘴里冒沫、意识不清、昏迷等严总情形，并导致原告被迫切除子宫等手术，严重侵害了原告的生命健康权，给原告及其家属造成了无法担负的巨额经济损失及精神伤害，故依法向贵院提起诉讼。被告郑州大桥医院答辩称:作为医方当事人，我们首先感谢鉴定组专家对我们抢救工作的认可。鉴定人××司法鉴定意见书中陈述：医方××对被鉴定人的诊断、告知以及羊水栓塞后的抢救处理均符合医疗原则。鉴定意见中认为我们工作中存××不足××于：被鉴定人病发前（5时50分）“宫缩持续50秒，间歇2分，缩力强”，此时应尽量避免出现腹压增高（如“蹲于地上，屏气用力”）的情形。医方对被鉴定人可能发生羊水栓塞预见性不足，未能提前预防，主动干预、及时对症处理。对于此条意见，我们是这样认为的：××例中，孕妇于5时55分要求下床小便，护士协助患者下床，患者下床后蹲于地上屏气用力，护士即协助其起身，其不能配合，询问其是否疼痛想用力，患者点头。护士即搀扶其上床，上床过程中（6时）患者意识丧失。整个过程仅5分钟！该案中被鉴定人赵亚芳下床后屏气用力是不由自主，是不能配合，不是医护人员指导的。××患者下蹲以后，医护人员也要观察、询问，才能判断其是否正××屏气用力，然后给以指导，这个过程是需要有一定时间的，而患者自下床至意识丧失时间不到5分钟。众所众知，羊水栓塞是妇产科难以预见难以避免的并发症，所以并不存××医方对羊水栓塞预见性不足的情况。回顾赵亚芳的抢救过程，因为患者发病过于突然，突发心跳骤停，医护人员拼尽全力，才保住了患者的生命，尤其可贵的是××患者腹中胎儿的生命。医疗是一个高风险的职业，医生护士每天承受着巨大的精神压力，××每一例抢救发生的时刻，所有医护人员都是心无旁骛，奋不顾身投入抢救。××例，抢救结束后我们也做了认真的讨论，并邀请省内知名专家对病历进行了认真分析，××人的处理上，我们完全符合诊疗常规，并无不当之处。包括鉴定组的专家们，也非常认可我们的抢救，认为均符合医疗原则。至于鉴定人提出我们的不足之处，一是过于牵强，二是和本案赵亚芳的后果并无任何因果关系。恳请法官先生××判决时充分考虑以上事实，既酌情照顾患者，也适当考虑医护人员的感受，××人后感到寒心。补充几点，××症，医院尽了最大的努力将患者抢救过来，且保住了腹中胎儿，请法院公平公正××尊重科学的基础上公正判决。对于原告的赔偿计算方式，我们认为伤残赔偿系数，应该是104%，对定残前患者××院外天数，我们计算的是529，患者是按照537天计算，另患者的各项费用是按照360天计算，不是按照365天计算，误工费用明显畸高，被扶养人生活费，其父母未到退休年老，且未丧失劳动能力，不应支持，精神损害抚慰金要求过高，按照鉴定结论应为10000元。本院根据原、被告的举证、质证及诉辩意见，确认本案事实如下：1、2018年3月22日晚约11时许，原告因临产入住被告医院，入院后发生羊水栓塞。2、湖北崇新司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：郑州大桥医院××对被鉴定人赵亚芳诊疗过程中存××过错，该过错与被告鉴定人损害后果之间存××因果关系，为过错参与度为为B级（1%-20%)。3、上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：一、被鉴定人赵亚芳分娩过程中发生羊水栓塞，经治疗后目前呈持续性植物生存状态，构成一级伤残。其子宫全切除术后构成七级伤残。二、被鉴定人赵亚芳可酌情予以误工期至评残前一日，营养期210日，护理期至评残前一日，建议住院期间护理人数二人，出院后护理人数一人。三、被鉴定人赵亚芳目前呈持续性植物生存状态，日常生活完全依赖他人，定残后需终身完全护理依赖，建议护理人数为一人。4、河南平原法医精神病司法鉴定所出具司法鉴定意见书：鉴定意见：赵亚芳目前患脑器质性精神障碍（意识障碍），无民事行为能力。2019年8月31日，郑州市中原区人民法院作出2019豫01**民特38号民事判决书，宣告赵亚芳为无民事行为能力人，指定罗浩为赵亚芳的监护人。5、自2018年3月22日原告赵亚芳先后××各医院辗转住院共计339天，其中：郑州大桥医院住院1天（2018.3.23-2018.3.23）；郑州大学第一附属医院住院32天（2018.3.23-2018.4.24）；武警后勤学院附属医院住院35天（2018.4.25-2018.5.30）；郑州市中心医院住院106天（2018.5.30-2018.9.13）；郑州大学第五附属医院住院46天（2018.9.13-2018.10.29）；郑州大学第五附属医院住院45天（2018.11.8-2018.12.23）；郑州大学第五附属医院住院29天（2019.1.2-2019.1.31）；郑州大学第五附属医院住院31天（2019.2.18-2019.3.21）；郑州大学第五附属医院住院11天（2019.4.9-2019.4.20）；新乡市中心医院住院3天（2020.3.29-2020.4.1）。共计花费医疗费1019125.2元，其中通过新农合报销557733.77元，个人支付461391.43元。6、原告因医疗纠纷事故过错鉴定支出鉴定费15000元；原告因进行目前精神状态鉴定支出鉴定费2100元、检查费723.1元;原告因医疗护理依赖程度评定、伤残等级评定、营养期、误工期、护理期评定支出鉴定费5700元，鉴定相关出诊费用5000元；本院认为，原告赵亚芳于2018年3月22日晚约11时许因临产入住被告医院，后原告发生羊水栓塞，经鉴定被告郑州大桥医院××对原告赵亚芳诊疗过程中存××过错，该过错与被告鉴定人损害后果之间存××因果关系，为过错参与度为B级（1%-20%)。经审理结合原告××被告医院的治疗情况及被告医院××原告发生羊水栓塞后采取的抢救措施，本院认为被告医院对于原告的损害后果过错参与度应为10%，被告医院应承担相应的赔偿责任。经鉴定得如下结论：1、原告赵亚芳经治疗后目前呈持续性植物生存状态，构成一级伤残。其子宫全切除术后构成七级伤残。2、原告赵亚芳可酌情予以误工期至评残前一日，营养期210日，护理期至评残前一日，建议住院期间护理人数二人，出院后护理人数一人。3、原告赵亚芳目前呈持续性植物生存状态，日常生活完全依赖他人，定残后需终身完全护理依赖，建议护理人数为一人。原告诉求的损失有：1、医疗费1019125.2元，其中原告已通过新农合报销557733.77元，个人支付461391.43元。已报销部分本院不予支持，故医疗费本院支持461391.43元；2、护理费392696.08元，原告共计住院339天，住院期间护理费用应为87040.34元（46858÷365×339×2）；出院后至定残前一日，××院外共计534天，该部分护理费为68554元（46858÷365×534）。考虑到原告的年龄及治疗情况，定残后本院暂时按照5年时间支持其护理费用，共计234290元，以上护理费用共计389884.34元；3、误工费244329.86元，原告主张按照每月薪资8357.92元计算其误工损失，结合原告提交的银行流水及误工证明，本院予以认可。误工天数自2018年3月23日至2020年8月16日，共计873天，故误工费本院支持243215.47元（8357.92÷30×873）；4、营养费11000元，本院予以支持；5、伤残赔偿金718220.37元，原告共计两项伤残一项一级，一项七级，故其伤残赔偿系数应为最高额100%，该部分金额应为684019.4元（34200.97×20×100%）；6、住院伙食补助费17000元，本院支持169950元；7、被扶养人生活费369275.19元，其中子女部分费用应为205654元（21971.57×18÷2×104%），其他部分于法无据，本院不予支持；8、交通费39000元，原告提交的证据不足以证明该其交通费的实际支出，参考原告治疗情况本院酌定交通费为16000元，过高部分不予支持；9、残疾辅助器具费8059元，予以支持；10、鉴定费28523.1元，予以支持；11、精神抚慰金10万元，事故发生时原告尚不足30岁，且系××生产中发生本案事故，给家属造成巨大精神创伤，但被告医院××本次事故中仅承担轻微责任，故该部分费用本院支持5万元。以上除精神抚慰金外共计2217696.74元，应由被告医院负责赔偿221769.67元。故被告医院共计应向原告赔偿各项损失271769.67元。综上，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告郑州大桥医院于本判决生效后十日内赔偿原告赵亚芳各项损失共计271769.67元；二、驳回原告赵亚芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10800元，由原告负担5400元，被告郑州大桥医院负担5400元。如不服本判决，可以××判决书送达之日起十五日内，按对方当事人或者代表人的人数向本院递交上诉状，并提交副本10份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  杨 关人民陪审员  秦美兰人民陪审员  荆素敏二〇二〇年九月二十一日书 记 员  裴淼淼