辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终4160号上诉人（原审原告）：郝玉春，女，汉族，住沈阳市苏家屯区。委托诉讼代理人：刘泉，辽宁翼展律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王庆，男，住辽宁省辽阳市白塔区。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司，营业场所辽宁省辽阳市白塔区。负责人：王昊，该公司总经理。委托诉讼代理人：王奕涵，辽宁宣腾律师事务所律师。委托诉讼代理人：林浩，辽宁宣腾律师事务所律师。上诉人郝玉春与被上诉人王庆、中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，因不服沈阳市浑南区人民法院（2019）辽0112民初6606号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。郝玉春上诉称：请求二审法院依法改判。理由：1、关于护理费一审认定的5718.49元当中，未包含重症监护的3天；2、关于护理期一审支持10年不当，为减少当事人诉累，结合当事人的年龄，应支持至少15年；3、关于精神抚慰金过低，应当调整为5万元；4、一审认定的责任比例上诉人承担80%，与交警队认定的上诉人无责相矛盾。中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司辩称，同意原审判决，请求二审法院依法维持原判。王庆二审未到庭应诉答辩。郝玉春向一审法院提出诉讼请求：1.判令二被告向原告支付医疗费58,533.88元；2.判令二被告向原告支付住院伙食补助费15,000元；3.判令二被告向原告支付营养费15,000元；4.判令二被告向原告支付交通费1,751元；5.判令二被告向原告支付住院期间护理费18,595.50元；6.判令二被告向原告支付出院后护理费10,510.5元（暂计出院日至起诉日期间）；7.判令二被告向原告支付残疾辅助器具费及护理用具费共计945.90元；8.待鉴定机构出具鉴定报告后按照鉴定情况向原告支付残疾赔偿金、精神损害抚慰金、康复治疗费用以及出院后的护理费用；9.判令二被告承担本案的诉讼费、鉴定费及本案其他费用。庭审过程中，原告变更医药费金额为81,782.8元（治疗过程中医药费68,533.9元、住院期间护理费23,248.9元，扣除保险公司先期赔付10000元）、康复治疗及出院后护理费金额变更为395,302.50元、残疾辅助器具费及护理用具费金额变更为768元，明确残疾赔偿金392,091元、精神损害抚慰金50,000元。增加诉讼请求要求被告支付复印费60元。一审法院认定事实：2018年8月20日5时00分，原告郝玉春乘坐郎文涛驾驶的辽Ａ×××××号出租车由东向西正常行驶，至处，被告王庆驾驶辽Ｋ×××××小型轿车由南向北行驶闯红灯，两车发生碰撞，造成两车损坏及包括原告在内的车上人员受伤的后果。事故发生后，原告被送至东北国际医院治疗，诊断为创伤性脑出血、腔隙性脑梗死，并在该院住院150天。住院期间重症监护3天，一级护理8天，二级护理139天，半流食33天。2019年1月17日原告出院时医嘱为：建议进一步康复治疗、坚持家庭康复训练、出院后家中24小时陪护、防跌倒坠床、防压疮、病情变化随诊、1个月后中医科门诊就诊、必要时神经外科就诊等。2019年1月19日，原告在家康复期间不慎跌倒受伤，被送至沈阳市苏家屯区中心医院治疗。2019年6月7日，原告到辽宁身血栓病中西医结合医疗中心门诊检查。以上花费医疗费71,564.57元、辅助器具费768元。审理中，经一审法院委托，沈阳医学院法医司法鉴定所于2019年9月9日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:1.郝玉春脑出血是由于自身疾病所致，交通肇事对其脑出血有诱发或促进作用；2.郝玉春脑出血至左侧肢瘫的实际残情为四级；3.郝玉春脑出血的护理依赖程度为部分护理依赖。2019年12月5日，该司法鉴定所出具补充意见为：法医学中诱发或促进作用通常占实际后果的15%-20%。郝玉春脑出血是由于自身疾病所致，交通肇事对其脑出血有诱发或促进作用，即交通肇事对郝玉春现实际残情、护理依赖所起的作用为15%-20%。原告花费鉴定费1,720元、复印费60元。被告王庆所有的辽Ｋ×××××号车辆在被告保险公司处投保了机动车强制保险和商业第三者责任险赔偿限额为300,000元，附不计免赔率特约条款，此次事故发生于保险期限内。原告现经常居住地在沈阳市苏家屯区5门，事故发生前以非农收入为主要生活来源。另查明，案外人郎文涛驾驶的辽Ａ×××××号出租车实际车主为刘永强。平安辽阳分公司从交强险财产损失范围内已赔偿刘永强车辆维修费2,000元，从商业第三者责任险限额内已赔偿刘永强车辆维修费20,200元，从商业第三者责任险限额内已赔偿刘永强停运损失9,720元。一审法院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。机动车与非机动车之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险范围内予以赔偿；不足部分，由责任人按照各自过错的比例分担责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案的争议焦点为，原告主张的各项费用是否有事实及法律依据；各被告是否应承担赔偿责任，如需赔偿具体赔偿数额是多少。关于医疗费问题。根据医疗机构出具的住院和门诊医疗费收据凭证等相关证据，原告请求治疗过程中共花费医疗费68,533.90元的主张，符合事实及法律规定，一审法院确认其支出的医疗费为68,533.90元，扣除被告平安辽阳支公司已在强制险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，原告医疗费实际损失为58,533.90元。关于护理费问题。根据病历显示，原告住院治疗150天，重症监护3天、一级护理8天、二级护理139天。一审法院按照2019年度居民服务业标准计算，其住院期间护理费为22,382.43元（52707元÷365天×8天×2人＋52707元÷365天×139天×1人）。经鉴定，原告护理依赖程度为部分护理依赖，原告主张按照完全护理依赖的50%计算护理费，予以支持，原告主张15年护理依赖费用时间较长，结合原告实际年龄及伤残情况，一次性支付10年护理费为宜，即自2019年1月18日起至2029年1月17日止，按照2019年度居民服务业标准计算为263,535元（52707元/年×10年×50%）。剩余后续护理费用待到期后如需继续护理，原告可另行起诉。关于住院伙食补助费问题。一审法院按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以支持，具体数额为15,000元。关于交通费问题。根据原告及其必要的陪护人员因就医发生的费用，并结合就医地点、时间、人数、次数予以支持，一审法院酌定交通费1,500元。关于营养费问题。原告住院期间医嘱半流食33天，一审法院酌定营养费1,650元。关于鉴定费，鉴定费1,720元系确定本次事故给原告造成伤残程度的合理费用，且有鉴定报告及发票为证，予以确认。由于鉴定费用不属于保险公司商业险赔偿范围，鉴定费由人保沈阳分公司在强制险死亡伤残损失限额内承担。关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金问题。原告被鉴定为四级伤残，定残之日满64周岁，伤残赔偿金应按照2019年城镇居民人均可支配收入的70%计算16年，即418230.40元（37342元/年×16年×70%）。结合原告伤残情况，精神损害抚慰金酌定为30000元。关于复印费问题。该费用确系因复印本次诉讼所需病历产生，且有票据予以证明，故原告主张复印费60元，予以支持。该费用应由被告王庆赔偿。关于残疾辅助器具费问题。原告因左侧肢瘫购买轮椅，系必须的辅助器具，结合其淘宝购买记录，可以证明其实际花费768元，故原告的该项诉讼请求，予以支持。关于被告赔偿数额问题。经鉴定本次交通事故对郝玉春现实际残情、护理依赖所起的作用为15%-20%。结合事故实际发生情况及郝玉春系首次发生脑梗死，一审法院认定由原告承担事故80%责任，由被告承担事故20%责任。上述款项具体承担的数额，因平安辽阳支公司在强制险医疗费用赔偿限额内赔付10,000元，其余费用，应由被告平安辽阳支公司从死亡伤残赔偿限额内赔付精神损害抚慰金30,000元、伤残赔偿金78,280元、鉴定费1,720元。超出强制险赔偿限额的医疗费58,533.9元、住院期间护理费为22,382.43元、10年护理依赖护理费263,535元、住院伙食补助费15,000元、交通费1,500元、营养费1,650元、伤残赔偿金339,950.40元（418,230.40元-80,000元）、残疾辅助器具费768元，应由被告平安辽阳支公司按照20%的比例从商业三者险限额内支付，即医疗费11,706.78元、护理费（含住院期间护理费及10年护理依赖费）57,183.49元、住院伙食补助费3,000元、交通费300元、营养费330元、伤残赔偿金67,990.08元，残疾辅助器具费153.6元。复印费60元为间接损失，应由被告王庆按比例承担12元。一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告郝玉春医疗费11,706.78元、护理费57,183.49元、住院伙食补助费3,000元、交通费300元、营养费330元、伤残赔偿金146,270.08元、残疾辅助器具费153.60元、精神损害抚慰金30,000元、鉴定费1,720元；二、被告王庆于本判决生效之日起十五日内赔偿原告郝玉春复印费12元；三、驳回原告郝玉春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1102元，由被告王庆负担（于本判决生效后十五日内交纳）。二审中，当事人没有提交新证据。当事人对一审法院审理查明的事实没有异议，本院予以确认。本院认为，关于上诉人郝玉春主张一审法院认定的赔偿责任比例与交警队的事故认定相矛盾、被上诉人王庆及保险公司应承担全部赔偿责任的问题。本案交通事故经公安交警部门认定，王庆负全部责任，郎文涛无责任，王庆应当对郎文涛驾驶车辆的乘客郝玉春在本次事故的损失承担赔偿责任；经鉴定机构作出的鉴定意见及参与度比例答复意见，“郝玉春脑出血是由于自身疾病所致，交通肇事对其脑出血有诱发或促进作用”，“法医学中诱发或促进作用通常占实际后果的15%-20%。交通肇事对郝玉春现实际残情、护理依赖所起的作用为15%-20%”；郝玉春对此有异议，主张其脑出血不是由于自身疾病所致，且主张交通肇事对脑出血的诱发或促进作用至少在50%以上，交通肇事对护理依赖所起的作用至少在50%以上；但郝玉春未能提供充分证据予以反驳，一审法院采纳上述鉴定意见及参与度比例答复意见判决王庆承担郝玉春各项损失20%的赔偿责任、判决保险公司在保险范围内承担相应的保险赔偿责任并无不当，故对上诉人郝玉春的该项上诉主张，本院不予支持。关于上诉人郝玉春对一审法院认定其护理费、精神损害抚慰金数额有异议的问题。郝玉春主张一审法院认定的住院期间护理费未包含重症监护的3天，因郝玉春在重症监护的相关费用已经包含在其住院医疗费当中，一审法院认定的郝玉春住院期间护理费数额在合理范围之内；一审法院考虑郝玉春的年龄、伤残等级、护理依赖等级等因素，认定郝玉春10年护理费（到期后如需继续护理可另行起诉）、精神损害抚慰金3万元并无不当；故对上诉人郝玉春的上述上诉主张，本院不予支持。综上所述，上诉人郝玉春的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1102元，由郝玉春负担。本判决为终审判决。审判长  那卓审判员  范猛审判员  郭净二〇二〇年九月三十日法官助理李飞书记员杨雅婷本判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。