山东省昌乐县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）鲁0725行初35号 原告黄金增，男，1959年11月22日生，汉族，住昌乐县，身份证号码：3707251959××××××××。 委托代理人刘西坤，山东敢当律师事务所律师。 被告昌乐县社会保险中心，住昌乐县昌盛街**。 法定代表人王庆华，主任。 行政机关负责人赵云峰，昌乐县社会保险中心副主任。 委托代理人张勤学，昌乐县社会保险中心工伤保险科科长。 委托代理人王国好，昌乐县社会保险中心工伤保险科科员。 原告黄金增诉被告昌乐县社会保险中心工伤保险待遇支付一案，于2020年7月7日向本院提起行政诉讼。本院依法组成合议庭，于同年9月24日公开开庭进行了审理。原告黄金增的委托代理人刘西坤，被告昌乐县社会保险中心的行政机关负责人赵云峰、委托代理人张勤学、王国好到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄金增诉称，其是昌乐县兴顺胶合板厂（经营者系黄胜清，其妻子为卢美红）职工，该厂未给原告缴纳工伤保险。2015年1月13日，原告在工作时，左手不慎进入滚胶机受伤。昌乐县人力资源和社会保障局于2016年1月20日认定为工伤，2016年5月27日，经潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动障碍程度为柒级。2016年4月6日昌乐县兴顺胶合板厂注销。2017年，原告以黄胜清、卢美红为被告向山东省昌乐县人民法院起诉，该法院于2017年6月19日作出（2016）鲁0725民初2060号民事判决书，判决：被告黄胜清、卢美红于判决生效之日五日内支付原告一次性伤残补助金39000元、一次性工伤医疗补助金63050元等。 该判决书生效后，黄胜清、卢美红未按期履行义务。原告申请法院强制执行，因黄胜清、卢美红无财产可供执行，昌乐县人民法院于2019年6月21日作出（2019）鲁0725执254号执行裁定书裁定终结本次执行程序。 2020年6月，原告向被告申请工伤保险基金先行支付，并提交了相关申请材料。2020年6月23日，被告以不符合条件为由，作出《工伤保险待遇不予先行支付决定书》，决定不予支付。 《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定：职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。原告认为，被告所作出的该决定不符合法律规定，现特向贵法院提起诉讼，望请依法判决。请求：一、撤销被告于2020年6月23日作出的《工伤保险待遇不予先行支付决定书》；二、被告于判决生效后十日内履行工伤保险待遇先行支付法定职责，从工伤保险基金中向原告支付：一次性伤残补助金39000元、一次性工伤医疗补助金63050元，共计102050元；三、诉讼费用由被告承担。原告向法庭提供了如下证据： 1、《工伤保险待遇不予先行支付决定书》； 2、昌乐县人力资源和社会保障局作出的乐人社工伤认字〔2016〕035号《认定工伤决定书》； 3、潍坊市劳动能力鉴定委员会作出的潍劳鉴［2016］第16070333号《鉴定结论通知书》； 4、昌乐县人民法院（2016）鲁0725民初2060号民事判决书； 5、昌乐县人民法院（2019）鲁0725执254号执行裁定书。 被告昌乐县社会保险中心辩称：一、根据《工伤保险经办规程》，原告向答辩人申请先行支付，需要提供社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料，但原告未提供。二、原告未按规定提供医疗诊断、鉴定费用等原始票据等证据，根据《社会保险基金先行支付暂行办法》，答辩人应当保留所有原始票据等证据，凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇。基于以上原因，在原告未按《社会保险基金先行支付暂行办法》《工伤保险经办规程》的规定提供资料的前提下，答辩人作出不予先行支付决定书，合法有据。被告向法庭提供了如下证据： 1.申请书； 2.《社会保险基金先行支付暂行办法》第十条； 3.《工伤保险经办规程》第七十五条。 经质证，原告和被告均对双方提供的证据无异议。 经合议庭评议认为，原告提供的证据与本案均具有真实性、合法性、关联性，法院予以采纳。被告提供的证据为申请书和相关规定亦予以认定。 经审理查明，昌乐县兴顺胶合板厂系个体工商户，现已注销，登记业主系黄胜清，卢美红系昌乐县兴顺胶合板厂的经营者，黄胜清和卢美红系夫妻关系。2015年1月13日，原告黄金增在昌乐县兴顺胶合板厂烫胶机处工作时，左手不慎进入滚胶机受伤。医院诊断结论为：1、左腕不全离断伤；2、左手掌开放伤伴血管神经损伤；3、左手皮肤脱套伤；4、左手拇指离断伤。2016年1月20日昌乐县人力资源与社会保障局作出乐人社工伤认字〔2016〕035号认定工伤决定书，认定被告黄金增受到的事故伤害为工伤。2016年5月27日，潍坊市劳动能力鉴定委员会出具潍劳鉴［2016］第16070333号鉴定结论通知书，鉴定结论显示被告黄金增的劳动功能障碍程度为柒级，无生活自理障碍。 2016年7月11日，原告黄金增就工伤保险待遇相关问题向昌乐县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，昌乐县劳动人事争议仲裁委员会作出以申请人主体不适格为由作乐劳人仲案字［2016］第241号不予受理通知书。 原告黄金增不服乐劳人仲案字［2016］第241号不予受理通知书向昌乐县人民法院提起诉讼。2017年6月19日，昌乐县人民法院作出（2016）鲁0725民初2060号民事判决书，判决：黄胜清、卢美红于判决生效之日起五日内支付原告黄金增一次性伤残补助金39000元、一次性工伤医疗补助金63050元、一次性伤残就业补助金58200元、停工留薪期工资18000元，共计178250元。 判决生效后，黄胜清、卢美红拒不履行生效判决书确定的义务，原告黄金增向昌乐县人民法院申请强制执行，因黄胜清、卢美红确无财产可供执行，昌乐县人民法院于2019年6月21日作出（2019）鲁0725执254号执行裁定书，裁定终结本次执行程序。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”被告昌乐县社会保险中心是黄金增工作地的社会保险经办机构，根据黄金增的申请办理工伤待遇先行支付是其法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定：“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的……。”本案中黄金增工作单位昌乐县兴顺胶合板厂的经营者黄胜清、卢美红未依法给黄金增缴纳工伤保险费，在其被认定为工伤后，虽经劳动仲裁、民事诉讼和民事强制执行，仍不能获得工伤保险待遇，且昌乐县人民法院已出具终结本次执行裁定书，原告申请被告先行支付工伤保险待遇符合上述法律法规的规定，被告应依法向原告先行支付工伤保险待遇。关于被告提出的根据《工伤保险经办规程》，原告申请先行支付需要提供社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料原来未提供的抗辩，《人力资源和社会保障部关于取消部分规范性文件设定的证明材料的决定》已经不再要求原告提供社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料，因此被告的抗辩理由没有法律依据。关于被告提出的原告未按相关规定提供资料的抗辩理由，被告未提供证据证明其已经履行了告知义务，也未提供证据证明原告拒绝提供材料，因此对被告的抗辩理由不予采信。综上，原告的诉讼请求有明确的事实和法律依据，应予支持。综上，被告昌乐县社会保险中心作出的《工伤保险待遇不予先行支付决定书》适用法律错误，依法应予撤销。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下： 一、撤销被告昌乐县社会保险中心2020年6月23日对黄金增作出的《工伤保险待遇不予先行支付决定书》。 二、责令被告昌乐县社会保险中心在本判决生效之日起60日内依法向原告黄金增履行先行支付工伤保险待遇的法定职责。 案件受理费50元，由被告昌乐县社会保险中心承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 长  闫志毅 人民陪审员  秦瑞欣 人民陪审员  徐爱霞 二〇二〇年九月二十八日 法官 助理  娄强君 书 记 员  张德凤