山东省费县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1325民初4189号 原告：程中余，男，1969年3月4日出生，汉族，居民，住费县。 被告：费县人民医院，住所地：费县健康路**，统一社会信用代码：12371325495335346N。 法定代表人：刘新斌，院长。 委托诉讼代理人：张鑫，男，1989年2月26日出生，汉族，系被告费县人民医院职工，住。 委托诉讼代理人：杨东，山东钟罗律师事务所律师。 原告程中余与被告费县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程中余，被告费县人民医院委托诉讼代理人张鑫、杨东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 程中余向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计230000元；二、由被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：原告程中余因受伤于2011年6月30日22时许到被告处住院治疗，行右胫骨平台骨折内固定术等，因被告过错导致原告患上右胫骨创伤性慢性骨髓炎。经山东医学会司法鉴定中心(2013)临鉴字第12号鉴定，被告诊疗过程存在过错，参与度为50%-75%。原告先前损失已由费县人民法院判决确认。在原告伤情一直未能痊愈，需要继续治疗，原告先后在临沂市中医院、山西省稷山县骨髓炎医院、在河南建庄骨科研究所等诊疗，经济遭受巨大损失，因长期饱受骨髓炎病痛折磨，精神上亦有巨大痛苦，为维护原告合法权益，特提起诉讼，望判如所请。在庭审过程中，程中余将诉讼请求中的数额变更为258788元。 费县人民医院辩称，原告在被告处就诊属实，被告的医疗过失给原告造成的合理损失，被告同意在75%的范围内予以赔偿。但原告主张的交通费、餐饮费及住宿费过高，请求法院依法予以认定。 程中余围绕其诉讼请求向本院提交如下证据：证据一、费县人民法院作出的（2020）鲁1325民初1197号民事判决书一份，证实原、被告之间存在医疗损害责任纠纷，被告对其诊疗过错给原告造成的各项经济损失进行赔偿的事实。被告承担75%的过错损失赔偿，被告的诊疗过错造成原告患有慢性骨髓炎，至今未治愈，给原告的身心造成严重伤害。证据二、诊断证明、住院病历、用药明细各三份，1、2020年4月2日至2020年6月1日在临沂市中医医院住院60天，花费医疗费81187.12元；2、2020年6月2日至2020年6月9日在临沂市中医医院住院7天，花费医疗费16520.61元；3、2020年7月7日至2020年8月17日在临沂市中医医院住院41天，花费31458.65元；以上三次住院天数为108天，共计花费医疗费129166.38元，证实原告住院治疗的事实。证据三、医疗费收费票据22张，证实原告为继续治疗花费的费用共计250698元。证据四、增值税发票一份，证实原告购买残疾辅助器费用4400元。证据五、发票一张，证实原告在临沂市中医医院住院花费的餐饮费13090元，住宿费11900元。证据六、交通费发票一宗，证实原告花费交通费12000元。证据七、张秀岩身份证复印件一份，证实原告住院期间，由张秀岩护理，月工资4500元。证据八、赔偿明细一份，证实原告的各项损失。 费县人民医院的质证意见如下：对程中余提交的证据一至证据四均无异议，证据五、证据六、证据七的交通费、餐饮费，护理费数额过高，请求法院依法认定。 费县人民医院未围绕其答辩意见向本院提交相关证据。 本院的认证意见如下：费县人民医院对程中余提交的证据一至四的真实性无异议，对上述当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据本院将结合已查明的事实及其他证据予以综合认定。 结合当事人的举证、质证、本院的认证及庭审调查的情况认定事实如下：2011年6月30日，程中余因摔伤到费县人民医院住院治疗，同年7月8日费县人民医院为程中余行切开复位植骨内固定术，同年7月23日程中余出院。2013年5月21日经程中余申请，本院依法委托山东医学会司法鉴定中心对费县人民医院于2011年6月30日对程中余行右胫平台骨折内固定术住院治疗的诊疗过程中是否存在过错进行医疗差错鉴定。2013年7月3日山东医学会司法鉴定中心作出《山东医学会司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为：费县人民医院在对程中余右胫骨平台粉碎性骨折的诊疗过程中存在过错，与被鉴定人程中余的人身损害后果之间存在因果关系，其参与度为50-75%。同年9月17日程中余伤情经临沂西城法医司法鉴定所鉴定为九级伤残。自2013年4月2日起，程中余多次起诉费县人民医院要求赔偿其损失，本院均判决费县人民医院对程中余为治疗骨髓炎所造成的损失进行赔偿，判决书均已生效。 程中余为继续治疗骨髓炎分别于：1、2020年4月2日至2020年6月1日在临沂市中医医院住院60天，花费医疗费81187.12元；2、2020年6月2日至2020年6月9日在临沂市中医医院住院7天，花费医疗费16520.61元；3、2020年7月7日至2020年8月17日在临沂市中医医院住院41天，花费31458.65元；以上三次住院天数为108天，共计花费医疗费129166.38元， 另查明，程中余在住院治疗外还另行检查治疗、购买药品，分述如下：分别于2020年3月28日、4月24日在兴城市人民医院，花医药费15900元、11900元；于2020年4月3日在临沂市中医医院花费病历复印费32元，于2020年5月20日、6月10日、6月19日在临沂市中医医院花医药费431.5元、201.16元、6990元；于2020年5月20日、5月29日、6月2日、6月12日在山西省稷山县骨髓炎医院治疗，花医药费7034元、4810元、6768元、3572元；于2020年6月10日在山东中医药高等专科学校附属医院门诊治疗，花医药费5980元；于2020年4月13日在临沂市人民医院门诊治疗花医疗费124.3元；于2020年4月9日、4月22日、5月8日、10月2日在南阳建庄骨科研究所治疗，花医药费10680元、8860元、10800元、10020元；于2020年8月5日在费县李月兴中医诊所花医药费5400元；于2020年8月16日在骨科医院花医药费870元；于2020年6月4日在沂南骨科医院有限公司花医药费11160元。以上医疗费共计250699.34元。2020年7月1日在沂南骨科医院有限公司购买医疗器械支具、腋拐、便椅、支架，花费4400元。 程中余还主张以下损失：误工费19482.96元（168天×115.97元/天）、护理费25200元（168天×150元/天）、住院伙食补助费3240元（108天×30元/天）、营养费5040元（168天×30元/天）、交通费12000元、住宿费11900元、餐饮费13090元。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，医疗机构对于患者在诊疗活动中受到的损害应当承担过错赔偿责任。费县人民医院在对程中余右胫骨平台粉碎骨折的诊疗过程中存在过错，根据山东医学会司法鉴定中心的鉴定，本院认定费县人民医院的过错参与度为75%。因程中余的右胫骨骨髓炎仍未痊愈，现程中余对于继续治疗伤情的医疗费等有关经济损失提起诉讼，费县人民医院应按其过错，承担相应的赔偿责任。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……”的规定，对程中余为继续治疗病情实际发生的经济损失认定如下： 关于程中余的住院天数，程中余先后三次在临沂市中医医院住院治疗，且该院的住院病案及病人费用清单中均载明程中余在临沂市中医医院住院天数为108天，故程中余住院天数共计108天。因程中余于2020年6月9日从临沂市中医医院出院时出院建议中载明“出院后休息1月，需人陪护”，程中余又自2020年7月7日至2020年8月17日在临沂市中医医院住院治疗，自2020年6月9日出院至2020年7月7日住院中间间隔28天，且2020年8月17日程中余出院时出院建议中载明“1月内注意休息”，故程中余的误工及护理期应为166天（108天+28+30天）。综上，对程中余为继续治疗病情实际发生的经济损失认定如下：①医疗费为250699.34元；②残疾辅助器具费4400元；③误工费，按照无固定收入的城镇居民的误工费标准进行计算，为19251.02元（166天×115.97元/天），④护理费，程中余在上述住院治疗及休息期间，其护理人员仍为张秀岩，护理费应为24900元（166天×150元/天）；⑤住院伙食补助费为3240元（108天×30元/天）；⑥营养费为4980元（166天×30元/天）；⑦程中余主张的交通费12000元、住宿费11900元及餐饮费13090元，数额过高，本院根据其就医地点、就医次数，按一人护理，酌定其交通费为7200元、住宿费为7100元、餐饮费为8000元。综上，程中余的经济损失共计329770.36元，费县人民医院应赔偿75%即247327.77元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下： 一、原告程中余为继续治疗病情花费的医疗费250699.34元、残疾辅助器具费4400元、误工费19251.02元、护理费24900元、住院伙食补助费3240元、营养费4980元、交通费7200元、住宿费7100元、餐饮费8000元，共计329770.36元，由被告费县人民医院赔偿75%即247327.77元，限于本判决生效后五日内履行完毕； 二、驳回原告程中余的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5182元，减半收取2591元，由被告费县人民医院负担2476元，由原告程中余负担115元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  范增山 二〇二〇年九月七日 书记员  吕圆圆