淮安市洪泽区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0813民初1057号 原告：季奎洪，男，1951年2月26曰出生，汉族，住江苏省淮安市洪泽区。 委托诉讼代理人：褚国平，淮安市洪泽区共和法律服务所法律工作者。 被告：吴士伟，男，1988年3月16日出生，汉族，住江苏省宿迁市沭阳县。 被告：沭阳县伟宝运输有限公司，住所地江苏雀宿迁市沭阳县茆圩乡工业区。 法定代表人：仲伟宝，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陶冶，该公司车辆挂靠人。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区冼村路5号凯华国际中心29楼。 负责人：石合群，该公司总经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场42地块9幢1901-1910号。 负责人：李振胜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：洪磊，江苏拓力律师事务所律师。 被告：陶冶，男，1992年10月1日出生，汉族，住江苏省沭阳县。 原告季奎洪与被告吴士伟、沭阳县伟宝运输有限公司（以下简称伟宝公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司广东分公司）、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称保险公司漳州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案后，依法适用简易程序，于2017年7月27日公开开庭进行了审理。淮安市洪泽区人民检察院以泽检民支[2020]32082900007支持起诉书支持起诉。在审理过程中，原告申请追加陶冶为本案被告，本院依法予以准许。原告季奎洪委托诉讼代理人褚国平、被告保险公司漳州支公司委托诉讼代理人洪磊、被告伟宝公司委托诉讼代理人陶冶、被告陶冶到庭参加诉讼，被告吴士伟、保险公司广东分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告季奎洪向本院提出诉讼请求：1.原告因本次交通事故所受损失为医疗费48654.24元、住院伙食补助费1845元（41日×45元/日）、营养费1500元（60日×25元/日）、护理费7200元（60日×120元/日）、残疾赔偿金173118.53元（29472×1.78×11×30%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3005元、交通费2000元、车损2000元，要求被告赔偿原告共计161393.66元；2.被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年12月6日，被告吴士伟驾驶苏Ｎ×××××、苏Ｎ×××××号重型半挂牵引列车行驶至山深线1170KM+900M与和平线交叉路口处，与原告驾驶的电动三轮车发生相撞，造成原告受伤及车辆损害之事故。事故发生后，经淮安市公安局洪泽分局交通警察大队处理认定，被告吴士伟与原告负该事故的同等责任。肇事车辆登记车主为被告伟宝公司，实际车主为被告陶冶，在被告保险公司广东分公司、保险公司漳州支公司投保了相关险种。由于原、被告就赔偿事项未达成一致意见，故诉至法院。 被告吴士伟没有到庭参加诉讼，也未向本院提交答辩状及任何证据材料。 被告伟宝公司、被告陶冶辩称，对事故的发生及责任认定无异议；肇事车辆苏Ｎ×××××、苏Ｎ×××××号重型半挂牵引列车实际所有人为被告陶冶，挂靠在被告伟宝公司，被告吴士伟系被告陶冶雇佣的驾驶员，交通事故发生在被告吴士伟履行职务过程中；肇事车辆在被告保险公司广东分公司处投保了交强险、在被告保险公司漳州支公司分别购买了1000000元和50000元的商业三者险；被告陶冶为原告垫付医疗费30000元，要求在本案中一并处理；鉴定费和诉讼费用应由保险公司承担。 被告保险公司广东分公司未到庭参加诉讼，提交了书面答辩材料辩称，肇事车辆在被告保险公司广东分公司购买交强险，事故发生在保险期间，该公司已在交强险医疗费用限额内赔偿原告季奎洪10000元；本起交通事故涉及一人死亡、两人受伤，要求为其余受害人预留赔偿份额；不承担本案诉讼费用。 被告保险公司漳州支公司辩称，对本案事故的发生及责任认定无异议，肇事牵引车和挂车在该公司分别投保了1000000元和50000元的商业三者险以及不计免赔险；未提供道路运输资格证且肇事车辆的机件不符合技术标准，该公司应免赔；医疗费应当扣除10%的非医保用药费用；认可原告住院伙食补助费30元/日、营养费25元/日、护理费80元/日、精神损害抚慰金9000元、交通费400元；原告伤残等级过高，残疾赔偿金应85折计算，车损待庭后核实；不承担本案诉讼费和鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法当庭提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：淮安市中医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份，被告保险公司漳州支公司抗辩意见书中原告的伤残等级过高，但未提供相应证据予以证明，该份证据内容真实、来源合法，与本案具有关联性，本院依法予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月6日，被告吴士伟驾驶苏Ｎ×××××、苏Ｎ×××××号重型半挂牵引列车，沿山深线由北向南行驶至山深线1170KM+900M与和平线交叉路口处，与沿和平线由西向东行驶的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告、电动三轮车乘车人贝秀兰及季源野受伤，其中贝秀兰经抢救无效死亡及两车损坏的交通事故。事故发生后，经淮安市公安局洪泽分局交通警察大队调查认定，被告吴士伟与原告季奎洪负事故的同等责任。被告吴士伟驾驶车辆系实际车主被告陶冶挂靠登记所有人被告伟宝公司；被告吴士伟系被告陶冶雇佣的驾驶员，交通事故发生在被告吴士伟履行职务期间。肇事车辆在被告保险公司广东分公司处投保交强险，肇事牵引车、挂车在被告保险公司漳州支公司分别购买了1000000元和50000元商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。 原告受伤后，当日入住淮安市洪泽区人民医院治疗，并于2020年1月17日出院，住院42天，医疗费为47947.2元；2019年12月6日，就医于淮安市洪泽区人民医院，门诊费140元。 经原告申请，受本院委托，淮安市中医院司法鉴定所于2020年5月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人季奎洪双侧肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合，构成八级伤残。2.被鉴定人季奎洪伤后的护理期限为60日，营养期限为60日（包括住院时间）。”；鉴定费用3005元。至原告定残之日，原告年龄为69周岁。 截止事故发生之日，肇事车辆苏Ｎ×××××重型半挂牵引车（苏交运管宿字223615755号）、苏Ｎ×××××重型普通半挂车（苏交运管宿字223615756号）道路运输证在审验有效期内。 被告保险公司漳州支公司主张原告医疗费用扣除10%的非医保费用、驾驶员未提供道路运输资格证保险公司免赔以及庭审结束后提出肇事车辆机件不符合技术标准，该公司按照保险合同约定不予赔偿的抗辩意见，未提供相应证据，且就以上免责条款内容，被告保险公司漳州支公司未能举证证明已向投保人进行明确提示说明。 被告保险公司广东分公司已经在交强险医疗费用限额内赔付原告10000元。被告陶冶为原告垫付医疗费30000元，要求在本案中一并处理，原、被告均认可。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。交警部门对本案事故的责任认定，原、被告均无异议，可以作为本案民事赔偿责任确定依据。事故发生时，被告吴士伟驾驶车辆是受雇于实际车主被告陶冶的职务行为，而肇事车辆又挂靠在被告伟宝公司名下，故被告陶冶和被告伟宝公司应对原告损失承担连带赔偿责任。由于肇事车辆在被告保险公司广东分公司处购买了交强险、在被告保险公司漳州支公司购买商业三者险、不计免赔险，故被告保险公司广东分公司应当在交强险限额内先行对原告的损失承担赔偿责任，超出交强险限额的损失再由被告保险公司漳州支公司在商业三者险保险金额内承担60%赔偿责任；超出保险金额的，由被告伟宝公司和陶冶连带赔偿。 本案争议焦点为：1.被告保险公司漳州支公司能否在商业三者险范围内不予赔偿或者扣除10%的非医保用药费用；2.原告因本次交通事故所受的实际损失数额。 一、关于被告保险公司漳州支公司能否在商业三者险范围免责以及扣除非医保用药费用问题。 交通事故发生之日，肇事车辆的道路运输证在审验有效期内，故被告保险公司漳州支公司抗辩未提供道路运输资格证不予赔偿的主张，本院不予支持；肇事车辆发生交通事故时存在机件不符合技术标准的问题，被告保险公司漳州支公司仅在庭审结束后向本院提交书面抗辩意见以及庭审中主张扣除10%的非医保用药费用，但未提供相应的商业三者险合同、条款内容等证据予以证明，且就上述免责条款内容，被告保险公司漳州支公司未能举证证明已向投保人履行明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，免责条款不发生法律效力。因此，对被告保险公司漳州支公司商业三者险范围内免责以及扣除非医保用药费用主张，本院不予采纳。 二、关于原告因本次交通事故所受的实际损失数额。 原告受伤后，因治疗伤情所花费的医疗费共计48087.2元，本院予以支持；原告主张住院伙食补助费1845元（41日×45元/日）、营养费1500元（60日×25元/日），符合相关标准，且不违反法律规定，本院予以支持；原告主张护理费7200元（60日×120元/日）、精神损害抚慰金15000元，标准偏高，结合原告的伤情及当地居民生活水平，本院酌定原告护理费5400元（60日×90元/日）、精神损害抚慰金12000元；原告因本次交通受伤后构成八级伤残，且至定残之日年龄为69周岁，故其主张残疾赔偿金173118.53元（29472×1.78×11×30%），本院予以支持；原告主张交通费2000元，虽未提供相应证据，但考虑到其就医、鉴定以及办理交通事故相关事宜，本院酌定500元；原告主张车损2000元，未提供相应证据，且两被告保险公司未予认可，故本案不予支持；原告主张鉴定费3005元，有鉴定费票据为证，本院予以认可，但应作为诉讼费用处理，不应包括在损失费用中。 综上所述，原告因本次交通事故受到的各项损失共242450.73元。鉴于本起交通事故还有一死者贝秀兰、一伤者季源野，且伤者季源野不要求交强险赔偿限额内预留份额，故本院酌定由被告保险公司广东分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（已付）、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告40000元；超出交强险范围的192450.73元，由被告保险公司漳州支公司在商业三者险内赔付原告115470.44元（192450.73元×60%）。被告陶冶向为原告垫付医疗费30000元，原、被告均要求在本案一并处理，故原告收到赔偿款后应予以返还。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决生效后十五日内赔偿原告季奎洪40000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司于判决生效后十五日内赔偿原告季奎洪115470.44元； 三、原告季奎洪收到上述款项当日应返还被告陶冶垫付款30000元； 四、驳回原告季奎洪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3528元，减半收取1764元，鉴定费3005元，共计4769元，由原告季奎洪负担59元，被告陶冶负担4710元（从原告返还款中予以扣除）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院（开户行：中国银行股份有限公司淮安清江浦支行，开户名：江苏省淮安市中级人民法院，季奎洪账号62×××733，吴士伟账号62×××577，沭阳县伟宝运输有限公司账号：62×××540，中国平安财产保险股份有限公司广东分公司账号62×××322，中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司账号62×××244）预交上诉案件受理费。 审 判 员  张 蕊 二〇二〇年九月二十日 法官助理  胡柯兰 书 记 员  王文惠 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体适成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。