辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终8107号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区大西路291号。负责人：石洪峰，该公司经理。委托诉讼代理人：王晓雪，北京市中喆（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杜玉侠，女，1964年5月5日出生，汉族，住辽宁省凌源市。委托诉讼代理人：马德毓，辽宁图远律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王健，男，1989年5月29日出生，住辽宁省凌源市。被上诉人（原审被告）：沈阳宝财运输有限公司，住所地沈阳市沈河区方荣路2号4门。法定代表人：曹双喜，该公司经理。原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区大西路291号。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“平安保险公司”）因与被上诉人杜玉侠、王健、沈阳宝财运输有限公司、原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市沈河区人民法院（2019）辽0103民初850号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：撤销一审民事判决书的第三项护理费及第四项误工费，发回重审或改判;判令被上诉人承担本案全部诉讼费用。事实和理由：一审认定杜玉侠护理费证据不足，计算有误。杜玉侠未能提供支付护理费的转账流水等证据，不能证明护工护理的真实性，同时护理天数不应计算院外护理，医嘱不明。一审法院认定杜玉侠误工费，事实不清，证据不足。被上诉人已达退休年龄，不存在误工费损失，无事故发生前后的银行流水凭证。杜玉侠辩称，护理费和误工费问题，一审中我方已经充分举证，上诉人的上诉请求不符合事实和法律规定，请求驳回。同意一审判决，要求维持原判。王健、沈阳宝财运输有限公司、太平洋保险公司未提交答辩意见。杜玉侠向一审法院起诉请求：判令对方赔偿杜玉侠损失259007.33元，保险公司在保险责任范围内承担连带责任；由对方承担诉讼费用。一审法院认定事实：2018年8月2日凌晨4时20分许，王健驾驶车牌号为辽Ａ×××××号轻型普通货车沿方荣路由西向东行驶至方荣路4号时，由于操作不当导致车辆驶入对向车道，与推行三轮车沿方荣路由东向西行走的杜玉侠相撞，三轮车倒地后以与停在路边停车位的辽Ａ×××××号比亚迪小型轿车（车主张聪）相撞。造成杜玉侠受伤，两车损坏的后果。交警认定：王健负事故全部责任，杜玉侠及张聪无责任。宝财公司是王健所驾车辆的所有权人，该车在平安保险公司投有交强险及50万元第三者责任险。杜玉侠受伤后于2018年8月2日经“120”急救中心被送至中国人民解放军第四六三医院治疗，2018年10月8日出院，住院67天，其中重症监护2天，一级护理21天，二级护理44天。杜玉侠于2018年11月20日出院。出院医嘱建议全休一个月，注意休息，加强营养。杜玉侠住院治疗期间花费医疗费共计88271.54元，“120”支付600元，出院后支出治疗、鉴定检查费共3232.2元，共计支出医疗费92103.74元。2018年11月8日、2018年11月23日中国人民解放军第四六三医院为杜玉侠出具两份诊断书，分别建议杜玉侠全休两周、全休一周。住院治疗期间杜玉侠雇用沈阳市铁西区李杰政服务中心陪护员黄艳丽进行二十四小时护理，时间为2018年8月4日至2018年10月8日，花费护理费16924元。杜玉侠因伤残鉴定花费鉴定费2250元。另查，王健在事发时驾驶的辽Ａ×××××号轻型普通货车系挂靠登记在宝财公司名下。王健是该车辆的实际所有人。该车辆在太平洋保险公司投保交强险和保险金额为50万元（含不计免赔）商业第三者责任险，事故发生时处于保险期限内。平安保险公司在杜玉侠住院期间为杜玉侠垫付交强险医疗费限额1万元。再查，事故发生当日，杜玉侠推行三轮车倒地后与停在路边停车位的辽Ａ×××××号比亚迪小型轿车（车主张聪）相撞，该车车主王聪在太平洋保险公司投保机动车强制保险。在一审法院审理期间，2019年5月29日，经杜玉侠申请，一审法院依法委托北京通达法正司法鉴定中心对对杜玉侠的伤情进行伤残等级鉴定。经鉴定，鉴定结论为：被鉴定人开放性颅脑损伤后遗留隔叶脑软化灶形成，构成十级伤残。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本次交通事故中，王健驾车与杜玉侠发生交通事故，导致杜玉侠受伤，并负事故的全部责任，因此其应对杜玉侠应当承担赔偿责任。因肇事车辆挂靠在宝财公司，王健系车辆的实际车主，故宝财公司不承担赔偿责任，由实际车主王健承担赔偿责任。由于车辆已经在平安保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，且保险事故发生在保险期间内，故应当由平安保险公司在交强责任限额偿范围、第三者责任险赔偿范围内予以赔偿。关于杜玉侠主张的医疗费，根据杜玉侠提供的病历及相关医疗费票据，对于其中因杜玉侠进行鉴定必须支付的检查费用，应当予以赔偿。对杜玉侠提供的外购药物费用，因无医嘱和正规发票，对该笔费用1090元，一审法院不予支持。经计算，杜玉侠因本案交通事故受伤产生的医疗费为92103.74元，该费用为杜玉侠治疗的实际支出，一审法院对该上述费用予以确认。关于杜玉侠主张的住院伙食补助费6700元的诉讼请求，此费用系对受害人实际住院治疗期间饮食支出的补偿，参照每天100元标准计算，杜玉侠主张住院治疗67天期间住院伙食补助费为6700元，一审法院予以支持。关于杜玉侠主张的护理费问题。杜玉侠实际住院67天，期间一级护理21天，应按每天二人次计算护理费，二级护理44天，应按每天一人次计算护理费。杜玉侠住院期间聘请了护工，实际产生了护理费16924元，一审法院予以支持。此外，根据出院医嘱的记载，一审法院予以支持。故对杜玉侠要求赔偿护理费25471元的主张，有事实和法律依据，一审法院予以支持。关于杜玉侠主张的误工费，根据杜玉侠提供的受伤前的劳务协议等证据证实，杜玉侠月工资为2200元，结合杜玉侠住院时间、出院医嘱全休一个月及出院后诊断证明全休三周的情况，杜玉侠误工费为8800元，一审法院予以确认。关于杜玉侠主张营养费9700元，根据病志记载流食为2天，但结合杜玉侠所受伤情及其出院医院病历中医嘱记载加强营养，可考虑给付营养费2000元。关于杜玉侠主张交通费，依照相关法律法规及司法解释的规定，交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，并应以正式票据为凭。根据杜玉侠提交的相关票据，并结合到杜玉侠受伤后住院情况，居住地点，住院时间及就诊次数等因素，一审法院酌定杜玉侠交通费为300元。对于杜玉侠主张其在到北京进行鉴定期间所支付的交通费3047元，杜玉侠的伤情并已经鉴定构成伤残，该费用属于杜玉侠受伤后进行鉴定的必需费用，一审法院予以支持。关于杜玉侠主张的伤残赔偿金74684元，杜玉侠的伤情已经鉴定机构评定为十级伤残，根据辽宁省2018年度城镇常住居民人居可支配收入37342元计算，杜玉侠残疾赔偿金为74684元。杜玉侠该项主张，一审法院予以支持。关于杜玉侠主张的精神损害抚慰金10000元的，杜玉侠因交通事故受伤，且导致身体伤残，此情形不可避免的对杜玉侠造成精神损害，杜玉侠有权主张精神损害抚慰金。综合杜玉侠的十级伤残等级，酌情确定杜玉侠精神损害赔偿金5000元，由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。关于杜玉侠主张鉴定费2250元的诉讼请求，杜玉侠经鉴定构成伤残，根据杜玉侠提供的相关证据，一审法院予以支持。上述杜玉侠应当获得的损失赔偿，因肇事车辆已在平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险，事故中辽Ａ×××××号比亚迪小型轿车投保交强险，根据我国《道路交通安全法》和《交通事故责任强制保险条例》的相关规定，在我国境内道路上行驶的机动车购买的交强险，包括了责任赔偿和无责任赔偿。对涉及两辆机动车以上的事故赔偿问题，相关司法解释又规定，多辆机动车发生交通事故造成第三人损害的损失，超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任。故虽辽Ａ×××××号比亚迪小型轿车系无责车辆，但应当由其投保的太平洋保险公司在交强险限额内赔偿伤残赔偿金11000元、医疗费1000元。其余部分的伤残赔偿金63684和医疗费46316元平安保险公司在交强险限额内赔偿。对一审法院确认的其他赔偿款项，由平安保险公司在商业第三者责任险限额范围内予以赔偿。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在机动车强制保险限额内给付杜玉侠医疗费46316元；在商业第三者责任赔偿限额内给付杜玉侠医疗费用44787.74元；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在机动车强制保险责任赔偿限额内给付杜玉侠伤残赔偿金63684元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任限额内给付杜玉侠护理费25471元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内给付杜玉侠误工费8800元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内给付杜玉侠营养费2000元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内给付杜玉侠住院伙食补助6700元；七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内给付杜玉侠鉴定费2250元；八、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内给付杜玉侠鉴定期间的住宿费及餐费803元；九、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内给付杜玉侠交通费3347元；十、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内给付杜玉侠精神损害赔偿5000元；十一、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内在机动车强制保险限额内给付杜玉侠伤残赔偿金11000元、医疗费1000元；十二、驳回杜玉侠的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5185.11元，由王健负担。二审中，当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，自然人的健康权受法律保护。本案中，案涉交通事故经公安机关交警部门认定，王健负事故全部责任，杜玉侠及张聪无责任。王健所驾车辆在平安保险公司投有交强险及商业第三者责任险，故平安保险公司应当在保险赔偿责任限额内承担相应的保险赔偿责任。关于上诉人提出的护理费问题。杜玉侠受伤到医疗机构接受治疗，住院67天，其中重症监护2天，一级护理21天，二级护理44天，出院医嘱建议全休一个月，医疗机构为杜玉侠出具出院后的两份诊断书均建议休息及24小时专人护理。由该出院后医嘱可知，杜玉侠出院后仍需护理。杜玉侠因本案事故受伤，医疗机构诊断为：开放性颅脑外伤重度、双侧硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、多发颅骨颅底骨折、颅内积气、头皮裂伤、消化道出血、胸外伤、创伤性湿肺、双侧××、颈部外伤、腰部外伤、双耳神经性耳聋、右耳分泌性中耳炎、左侧多发肋骨骨折等。杜玉侠提供了护理合同、护理证明、护理人员身份证明、护理机构营业执照等证据。结合当事人的护理等级、雇佣护工、住院、医嘱及伤情情况，一审法院对护理费予以相应认定，并无不当。关于上诉人提出的误工费问题。杜玉侠一审中提供了劳务议等证据，且主张的收入标准未超出合理范围，上诉人并未能提供反证予以反驳，故一审法院对杜玉侠的误工损失予以相应认定，并无不当。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5185元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘小丹审判员  陈兴田审判员  任 江二〇二〇年九月七日法官助理韩雪书记员薛萍本案裁判所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。