山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0103民初8580号原告：王**，女，1980年12月17日出生，汉族，无固定职业，住济南市市中区。委托诉讼代理人：孙丽娜，山东融冠律师事务所律师。被告：天津沃趣人力资源有限公司，住所地天津市武清区汽车产业园云景道1号汽车大厦316室。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。主要负责人：石合群，总经理。原告王**与被告天津沃趣人力资源有限公司（以下简称天津沃趣公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险广东公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年8月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王**的委托诉讼代理人孙丽娜到庭参加诉讼，被告天津沃趣公司、被告平安保险广东公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王**向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿二次手术产生的医疗费13744.63元、住院伙食补助费400元、交通费100元，共计14244.63元；2、诉讼费及其他实际支出费用由被告承担。事实与理由：2019年2月23日10时，马玉才驾驶轻骑牌燃油二轮车沿二环南路北侧道路由西向东行驶至济南市市中区二环南路与南辛庄西路路口西30米道路北侧时，适遇原告驾驶千鹤牌电动二轮车载原告女儿尹悦涵由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成原告及原告女儿受伤、两车受损的交通事故。事后济南市公安交通警察支队市中区大队出具事故认定书，认定马玉才承担全部责任，原告及尹悦涵不承担责任。本次事故造成的其他损失已在济南市市中区人民法院（2019）鲁0103民初5360号案件中得到赔偿，相关事实及责任主体也已确认，即被告天津沃趣人力资源有限公司和被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应对原告新产生的后续治疗费用承担民事赔偿责任。为维护原告的合法权益，现诉至法院，望判如所请。被告天津沃趣公司未答辩。被告平安保险广东公司辩称：1、医疗费：应以医疗机构出具的正式有效发票为准并扣除被答辩人王**自身固有疾病用药及非医保用药部分，请法院依法核定，前期答辩人根据生效判决书已支付24324.27元和理赔医疗费16769.83元。2、交通费：且该项费用不属于保险合同约定的承保范围，答辩人不同意赔偿。3、伙食补助费：该项费用不属于保险合同约定的承保范围，答辩人不同意赔偿。本院经审理认定事实如下：2019年2月23日10时00分许，马玉才驾驶轻骑牌燃油二轮车沿二环南路北侧道路由西向东行驶至济南市市中区二环南路与南辛庄西路路口西30米道路北侧时，适遇王**驾驶千鹤牌电动二轮车载尹悦涵由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成马玉才、王**、尹悦涵受伤、两车损坏的道路交通事故。2019年3月31日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出第370103120190000085号道路交通事故认定书，认定马玉才承担此次事故的全部责任，王**、尹悦涵不承担事故责任。轻骑牌燃油二轮车经鉴定属于机动车，千鹤牌电动二轮车经鉴定属于非机动车。轻骑牌燃油二轮车所有人为马玉才，被告天津沃趣公司为马玉才在被告平安保险广东公司投保美团外卖骑手专项意外险，其中包含第三者责任扩展条款，每人每次事故赔偿20万元，每人每次事故财产损失赔偿限额为5万元，累计赔偿限额为25万元。保险合同还约定：在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)发生以外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律(不包括港、澳、台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司按照保险合同约定负责赔偿(1)第三者死亡赔偿金；(2)第三者伤残赔偿金；(3)第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、营养费、误工费、住院期间的床位费；前述列明的(1)-(3)项合计赔偿限额不超过人民币20万元。(4)前述列明的“死亡赔偿金”、“伤残赔偿金”、“医疗费用”意外的项目和费用为除外责任(包括但不限于如下)：如康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害抚慰金、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等(5)第三者物损部分。本次事故发生在马玉才送美团外卖途中，即发生在保险合同期限内。原告曾于2019年就该事故造成的损失向本院提起诉讼，经审理，本院于2019年10月29日作出（2019）鲁0103民初5360号民事判决，判决认定王**产生的医疗费、营养费、误工费等损失由平安保险广东公司在保险责任限额内予以赔偿，因该事故产生的住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费等损失由被告天津沃趣公司予以赔偿。上述判决已生效并已履行完毕。对于上述事实，本院予以确认。关于原告王**主张的各项费用及其计算方式：1、原告王**主张医疗费13744.63元，提交山东省立医院住院患者证明1份、住院病案1份、门诊病历1份、费用结算清单1份、住院医疗费发票1张、门诊医疗费发票4张；提交济南市市中区人民医院门诊病历1份、门诊医疗费发票7张。2、原告王**主张住院伙食补助费400元，住院4天，按每天100元主张。3、原告王**主张交通费100元，系原告住院期间护理人员来往医院与家之间及原告复查期间产生的交通费用，无票据提供，请求法庭酌定。关于原告王**主张的各项费用，本院认为：（1）医疗费。原告提交山东省立医院门诊病历、住院病案、费用明细、门诊发票3张金额共计144.98元、山东省医学影像学研究所门诊发票1张金额71.05元、住院发票1张金额共计13398.6元，能够证实其支出医疗费13614.63元，本院予以认定。提交济南市市中区人民医院门诊病历、门诊发票7张金额共计140元，能够证实在该院支出医疗费140元。故本院对其主张的医疗费13744.63元予以认定。（2）住院伙食补助费。原告王**二次手术住院治疗4天，其主张按照每天100元计算住院伙食补助费，并无不当，故对其主张的住院伙食补助费为400元予以认定。（3）交通费。根据原告王**的就诊情况，结合本地交通状况，本院对其主张的交通费100元予以认定。综上所述，本院认为，原告王**与马玉才于2019年2月23日发生的道路交通事故，公安交警部门认定被告马玉才承担本次事故的全部责任，原告王**、案外人尹悦涵不承担事故责任，本院予以认定。被告天津沃趣公司为马玉才在被告平安保险广东公司投保美团外卖骑手专项意外险，其中包含第三者责任扩展条款，每人每次事故赔偿20万元，每人每次事故财产损失赔偿限额为5万元，累计赔偿限额为25万元。根据保险合同的约定，医疗费、营养费、误工费……系保险限额内的损失，而护理费、食宿费、交通费、精神损害抚慰金、整容费……系除外责任。故本院认定的原告王**因本次事故产生的医疗费13744.63元，由被告平安保险广东公司在保险限额范围内予以赔偿。本院认定的原告王**因本次事故产生的住院伙食补助费400元、交通费100元，由被告天津沃趣公司予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内在三者保险责任限额内赔偿原告王**医疗费13744.63元。二、被告天津沃趣人力资源有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王**住院伙食补助费400元、交通费100元等共计500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费160元，减半收取计80元，由被告天津沃趣人力资源有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 王 燕二〇二〇年九月十日书记员 孙燕荣