甘肃省天水市秦州区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)甘0502民初3850号 原告：万某某，男，汉族，住天水市秦州区。 法定代理人：万继宗（系万某某父亲），男，汉族，住天水市秦州区。 法定代理人：杜引儿（系万某某母亲），女，汉族，住天水市秦州区。 被告：何芳洲，男，汉族，住天水市秦州区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司天水市分公司，住所地：天水市秦州区。 负责人：周继明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：贾彩霞，女，该公司职员。 原告万某某与被告何芳洲、中国人民财产保险股份有限公司天水市分公司（以下简称人保财险天水市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万某某法定代理人万继宗、杜引儿，被告何芳洲、中国人民财产保险股份有限公司天水市分公司委托诉讼代理人贾彩霞到庭参加诉讼。 万某某向本院提出诉讼请求：一、依法判令两被告连带赔偿原告医疗费86731.12元、继续治疗费13000元、护理费24178元、住院伙食补助费1480元、营养费1800元、交通费6320元、住宿费4420元、残疾赔偿金64648.8元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费3100元，其中被告已垫付46000元，应再承担162617.92元，第二被告在责任限额内承担，剩余应按90%责任由第一被告承担；二、依法判令本案的诉讼费用由被告承担。事实理由：2020年1月3日10时30分许，何芳洲驾驶甘EX**号小型轿车沿国道247线由南向北行驶至平南镇万家庄路段时，与由西向东横过道路的行人原告撞伤，造成交通事故。后原告被送往天水市第一人民医院抢救治疗，因伤情严重又转院至西安市儿童医院手术治疗，医生诊断为“创伤性失血性休克、腹部闭合性损伤、肝破裂、胸部外伤、右侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、右侧肾上腺损伤、头颅外伤、右额部皮下血肿、左侧股骨骨折、右骼骨骨折、凝血功能障碍、代谢性酸中毒等”。事后经公安局秦州分局郊区交警大队事故认定书认定被告何芳洲承担本次事故的主要责任。后经交警大队委托，原告伤残被评定为十级，护理期限评定为10000至13000元。事发后被告何芳洲仅垫付了部分医疗费用，而对其余损失拒绝承担，因此原告只得诉到法院，请求依法判决。 被告何芳洲辩称，原告诉请的住宿费4400元不予承担，鉴定费3100元只承担一半。按照事故责任让我承担90%的赔偿责任我认为不合理。 被告人保财险天水市分公司辩称，对本案事实无异议，何芳洲驾驶车辆在我公司投保有交强险和50万元商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。我公司根据事故责任承担70%的赔偿责任。复查费用发生在司法鉴定之后，应当在后续治疗费中扣除，超过交强险部分的医疗费应当核减10%。护理费认可90天，住院伙食补助费认可原告诉请的1480元，营养费计算在残疾赔偿金，不应另行主张。因为原告转院无医嘱，故不认可救护车费和住宿费。精神损害抚慰金和鉴定费不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的以下证据：万某某提交的天水市公安局秦州分局郊区交通警察大队作出天公交认字【2020】第620502202004151号《道路交通事故认定书》、天水市第一人民医院、西安市儿童医院住院病历、门诊病历、医疗费发票、甘肃忠正司法医学鉴定所出具甘忠正司鉴所【2020】临鉴字第0115号司法鉴定意见书、鉴定费发票，何芳洲提交的医疗费发票、微信转账记录、收条，人保财险天水市分公司提交的保单抄件、医疗费垫付凭据本院予以采信，并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 万某某为支持其主张，提供了： 1、2020年3月10日西安市儿童医院门诊扣费单。欲证明原告在西安市儿童医院治疗花费医疗费的事实； 2、2020年5月16日西安市儿童医院西安市居民医疗一卡通门诊预交金凭据。欲证明原告在西安市儿童医院治疗花费医疗费的事实； 3、2020年4月22日、2020年4月29日、2020年7月7日、2020年7月21日天水市第一人民医院医疗费发票。欲证明原告在天水市第一人民医院复查花费医疗费的事实； 4、外购药发票。欲证明原告因病情购买药品花费情况； 5、住宿费票据。欲证明原告在西安治疗期间家属花费住宿费的事实； 6、交通费票据。欲证明因原告转院治疗花费交通费的事实。 被告何芳洲和人保财险天水市分公司对2020年3月10日西安市儿童医院门诊扣费单不予认可，认为缴费充值小票不符合形式要件；对2020年5月16日西安市儿童医院西安市居民医疗一卡通门诊预交金凭据不予认可，认为预交金凭据不符合形式要件；对2020年4月22日、2020年4月29日、2020年7月7日、2020年7月21日天水市第一人民医院医疗费发票不予认可，认为该费用产生在司法鉴定之后，应当计算在后续治疗费中；对外购药发票不予认可，认为购买药品没有医嘱，且认为该费用产生在司法鉴定之后，应当计算在后续治疗费中；对住宿费票据和交通费票据不予认可，认为不符合形式要件，且交通费和住宿费的开具单位为同一个主体，故不予认可。 本院审核后认为，1、2020年3月10日西安市儿童医院门诊扣费单中，金额为110元和90元的门诊扣款单为支付DR检查费和彩超检查费，且无重复票据，故对该两份票据予以采信。2020年3月10日充值500元的票据，该票据仅能证明万某某给卡号为010********的诊疗卡充值500元，但无法证明其治疗花费情况，故对该证据不予采信；2、2020年5月16日西安市儿童医院西安市居民医疗一卡通门诊预交金凭据，仅能证明万某某交款金额为300元和90元，但没有具体交款项目，且该费用发生在司法鉴定意见书出具之后，故应当包含在后续治疗费中，不应另行计算，故对该票据不予采信；3、2020年4月22日、2020年4月29日、2020年7月7日、2020年7月21日天水市第一人民医院医疗费发票，该费用发生在司法鉴定意见书出具之后，故应当包含在后续治疗费中，不应另行计算，故对该票据不予采信；4、外购药发票，该费用发生在司法鉴定意见书出具之后，故应当包含在后续治疗费中，不应另行计算，故对该票据不予采信；5、住宿费系受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能即时住院产生的受害人及陪护人员实际住宿费用。万某某在西安市儿童医院住院治疗34天，并于2020年3月10日在西安市儿童医院复查，陪护人员产生住宿费符合法理情理，本院予以支持；6、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。万某某提交的交通费票据为收款收据，非正式票据，故对该证据不予采信。万某某在西安市儿童医院就医产生交通费符合实际情况，本院酌情予以支持。但2020年5月16日产生的交通费发生在司法鉴定意见书出具之后，故应当包含在后续治疗费中，不应另行计算。 被告何芳洲为支持其主张，提供了： 1、救护车发票。欲证明原告受伤后转院治疗产生救护车费用； 2、西安急救中心秦康急救点收款收据。欲证明原告转院过程中花费治疗费1800元的事实。 被告人保财险天水市分公司对救护车发票不予认可，认为天水市第一人民医院病历记载原告转院是家属要求转院，故对救护车费用不予认可；对西安急救中心秦康急救点收款收据不予认可，认为不是正式发票。 本院审核后认为，万某某在天水市第一人民医院住院治疗两天，诊断为创伤性肝破裂，失血性休克，胸部损伤，肋骨骨折，肺挫伤，肾上腺损伤，头皮血肿，2020年1月5日转院至西安市儿童医院，急诊病历记载ICU住院治疗两天，因病情危重，120转运至我院重症科。万某某病情危重，转院租用救护车符合法理情理，故对该证据本院予以采信；西安急救中心秦康急救点出具的收款收据系转院过程中治疗产生的治疗费用，万某某病情危重，转院过程中产生治疗费用符合法理情理，故对该证据本院予以采信。 根据当事人陈述和本院审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年1月3日10时30分许，何芳洲驾驶甘EX**号小型轿车沿国道247线由南向北行驶至平南镇万家庄路段时，与由西向东横过道路的行人万某某发生相撞，造成万某某受伤的道路交通事故。天水市公安局秦州分局郊区交通警察大队作出天公交认字【2020】第620502202004151号《道路交通事故认定书》，认定何芳洲驾驶机动车上道路行驶时，未按操作规范安全文明驾驶，遇横过道路的行人未避让，是造成本次事故的主要原因。万某某横过道路时，未确保安全，是造成本次事故的次要原因。认定何芳洲承担本次事故的主要责任，万某某承担本次事故的次要责任。事故发生后，万某某被送往天水市第一人民医院住院治疗2天，诊断为创伤性肝破裂，失血性休克，胸部损伤，肋骨骨折，肺挫伤，肾上腺损伤，头皮血肿，2020年1月5日出院，花费医疗费18379.28元，全部由被告何芳洲支付。2020年1月5日在西安市儿童医院住院治疗34天，诊断为脑疝、左侧股骨粉碎性骨折、肝破裂、双侧肺挫裂伤、右侧多发肋骨骨折、右侧髁骨骨折、血流感染、右侧肾上腺损伤、心肌损害、肝功能异常、胸腔积液、皮下血肿、皮肤挫伤、缺氧性血性脑病，2020年2月8日出院，花费医疗费83807.38元，万某某支付28807.38元，何芳洲支付15000元，人保财险天水市分公司支付40000元。出院后分别于2020年3月8日在西安市儿童医院复查，花费医疗费200元，于2020年4月22日、2020年4月29日、2020年7月7日、2020年7月21日在天水市第一人民医院复查，花费复查费1571.14元。外购药花费149.6元。万某某住院期间由其父亲万继宗护理。2020年3月24日，经天水市公安局秦州区分局郊区交通警察大队委托，甘肃忠正司法医学鉴定所对万某某的伤残等级、后续治疗费、护理期限、营养期限进行鉴定，2020年4月13日，甘肃忠正司法医学鉴定所出具甘忠正司鉴所【2020】临鉴字第0115号司法鉴定意见书。证明经鉴定，万某某伤残等级评定为十级伤残，后续治疗费评定为10000-13000元，护理期限评定为120日、营养期限评定为90日。花费鉴定费3100元，由原告万某某支付。 另查明，何芳洲驾驶甘EX**号小型轿车在人保财险天水市分公司投有交强险和50万元商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。 再查明，万某某住院治疗期间，何芳洲给付现金2180元。 万某某的各项损失为：1.医疗费102386.66元，按票据确认102386.66元（何芳洲支付33379.28元，人保财险天水市分公司支付40000元）；2.住院伙食补助费，按照每天100元的标准，计算36天，为3600元（100元/天×36天），原告诉请1480元符合法律规定，支持1480元；3、后续治疗费，参照鉴定意见计算11500元；4、护理费，按照甘肃省2020年度农林牧渔业153.99元/天的标准，护理天数参照鉴定意见计算120天，为18478.8元（153.99元/天×120天）；5、住宿费，按票据支持4160元；6、交通费，酌情支持12600元（何芳洲支付10600元）；7、残疾赔偿金，按照甘肃省2020年城镇居民人均可支配收入32323.4元/年，计算20年，为64646.8元（32323.4元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金，万某某伤残等级评定为十级伤残，酌情支持2000元；9、鉴定费，按票据计算3100元。以上损失共计220352.26元。 除鉴定费3100元外，其中应在交强险范围内赔偿：1.医疗费用赔偿限额为1万元：万某某医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计115366.66元，已超出限额1万元，按1万元赔偿；2.死亡伤残赔偿金限额为11万元：万某某的护理费、残疾赔偿金、住宿费、交通费、精神损害抚慰金共计101885.6元，未超出限额11万元，故按101885.6元赔偿；以上共计111885.6元。交强险赔偿后原告损失不足部分为105366.66元。 本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投有交强险的机动车发生交通事故，造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应该先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，甘EX**号小型轿车在人保财险天水市分公司投有交强险，故应由该支公司在保险限额内赔偿除鉴定费外的全部损失计111885.6元。本次事故因被告何芳洲承担主要责任，原告万某某承担次要责任，故交强险赔偿后原告损失不足部分105366.66元按事故责任比例由人保财险天水市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿70%。但因超过交强险医疗费用赔偿限额1万元的医疗费需核减10%，故超过医疗费用限额1万元部分92386.66元医疗费核减10%即9238.67元，按照事故责任比例，由万某某承担30%即2771.60元，由何芳洲承担70%即6467.07元。故交强险赔偿后原告损失不足部分96127.99元由人保财险天水市分公司按照事故责任比例赔偿70%即67289.60元。鉴定费3100元不属保险赔偿范围，应由何芳洲承担70%即2170元、万某某承担30%即930元。根据甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）、甘肃省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）的规定，涉残的营养费包括在残疾赔偿金中，不再另行计算。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。原告诉请由甘EX**号小型轿车投保交强险的人保财险天水市分公司在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，予以支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司天水市分公司在交强险限额内赔偿原告万某某医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等共计111885.6元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告万某某医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等共计67289.60元，以上共计赔偿179175.2元（含何芳洲支付医疗费33379.28元、交通费10600元及给付现金2180元，中国人民财产保险股份有限公司天水市分公司垫付医疗费40000元）； 二、被告何芳洲赔偿原告万某某医疗费6467.07元，鉴定费2170元，以上共计赔偿8637.07元； 三、驳回原告万某某其他诉讼请求。 上述一、二项在本判决生效后20日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2211元，由原告万某某负担663元，被告何芳洲负担1548元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。 审判员  刘文振 二〇二〇年九月十八日 书记员  张瀚文