河北省唐山市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）冀02行终402号 上诉人(原审被告)唐山市社会保险事业服务中心。住所地：唐山市路**丹凤路**。 法定代表人马富，该局局长。 委托代理人刘印存，河北唯实律师事务所律师。代理权限：特别授权。 委托代理人郭子健。代理权限：特别授权。 被上诉人（原审原告）张拥军，男，汉族，1972年7月14日生，住唐山市丰润区。 被上诉人（原审第三人）中国二十二冶集团有限公司。。住所地：唐山丰润区幸福道** 法定代表人袁斯浪，该公司董事长。 委托代理人姚永辉，男，汉族，1983年6月16日生，住唐山市丰润区，该公司员工。代理权限：特别授权。 上诉人唐山市社会保险事业服务中心因给付一次性工伤医疗补助金一案，不服河北省唐山市路南区人民法院（2020）冀0202行初9号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理本案，现已审理终结。 原审查明，原告系第三人单位职工，2007年7月1日双方签 订无固定劳动期限合同，2008年3月12日，原告因工伤被唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，停工留薪期四个月。2008年6月1日，第三人为原告向被告申报了一次性伤残补助金等工伤待遇。2015年10月12日，原告又因工伤，被唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残、停工留薪期三个月。2015年12月3日，第三人为原告申报了一次性伤残补助金等工伤待遇。原告因自2019年1月21日起未到岗工作，严重违反用人单位规章制度，第三人于2019年3月5日向原告发出《解除（终止）劳动合同书》，通知与原告解除劳动合同，原告与第三人劳动合同已自2019年3月22日起解除。第三人为原告缴纳各项社会保险至2019年3月1日。2020年1月2日，第三人为原告向被告申报一次性医疗补助金，被告以不符合《工伤保险条例》第三十七条之规定为由，未予给付。 原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”及第三十八条“因工伤发生的下列费用，依照国家规定从工伤保险基金中支付:……(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金。”《河北省工伤保险实施办法》第十一条规定“工伤保险基金用于下列项目的支出：…..（七）终止或者解除劳动、聘用合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金。”本案中，第三人作为原告的用人单位，已为其缴纳工伤保险，且工伤事故发生时，并未欠缴工伤保险费，故原告在工作期间因工作受到事故伤害的情形适用上述相关法律法规的相关规定。因原告违反企业规章制度而被用人单位解除劳动合同，并不属于《工伤保险条例》第四十二条所规定的停止享受工伤保险待遇的情形，故被告提出原告不符合《工伤保险条例》第三十七条第二项规定，而不予支付一次性工伤医疗补助金的辩论意见，理据不足，本院不予采信。综上，被告对原告的一次性医疗补助金应依法予以核定并支付。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决被告唐山市社会保险事业服务中心于本判决生效之日起30日内审核并支付原告张拥军的一次性医疗补助金。 唐山市社会保险事业服务中心上诉称：一、《工伤保险条例》第三十六条、第三十七条，以及《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程》第七十六条均明确规定，工伤保险基金向被鉴定为七至十级伤残工伤职工支付一次性医疗补助金的条件是：劳动、聘用劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同。用人单位依法解除与工伤职工劳动合同的，不构成工伤保险基金支付一次性医疗补助金的支付条件。二、《劳动合同法实施条例》明确规定，用人单位依法终止工伤职工劳动合同的，由用人单位支付一次性医疗补助金。《劳动合同法实施条例》第二十三条规定：“用人单位依法终止工伤职工的劳动合同的，除依照劳动合同法第四十七条的规定支付经济补偿外，还应当依照国家有关工伤保险的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。《劳动合同法实施条例》由国务院于2008年9月18日制定，属于行政法规，未被废止至今有效。一审判决书判决上诉人支付一次性医疗补助金，违反了该条例的规定，是错误的，二审法院应予纠正。三、一审判决混淆了工伤保险基金用途与支付条件，适用法律错误。（一）《社会保险法》第三十六条的规定系国家对工伤职工享受工伤保险待遇的原则规定，不是支付条件，具体支付条件由《工伤保险条例》《劳动合同法实施条例》确定。（二）《社会保险法》第三十八条的规定系对工伤保险基金用途或使用范围的规定，也不是具体支付条件。同时该条还明确由工伤保险基金支付一次性医疗补助金的前提是依照国家规定。国家规定指的是国务院制定的《工伤保险条例》及《劳动合同法实施条例》，依据两个条例，被上诉人的一次性医疗补助金由用人单位支付，而不是由工伤保险基金支付。（三）《河北省工伤保险实施办法》第十一条的规定同样属于工伤保险基金的用途，不是支付条件。（四）《工伤保险条例》第四十二条适用的前提首先应是工伤职工具备享受工伤保险待遇的条件或已经享受了工伤保险待遇，在发生该条规定的三种情形以后才能停止享受待遇。被上诉人根本不具备享受由工伤保险基金支付一次性医疗补助金的条件，谈不上停止享受由工伤保险基金支付一次性医疗补助金。并且停止享受工伤保险待遇，指的是停止享受工伤保险全部待遇，包括工伤医疗费、一次性伤残补助金、一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴等。综上，一审判决适用法律错误，上诉人请求：1.撤销一审判决书，改判驳回被上诉人张拥军的全部诉讼请求（或改判第三人支付一次性医疗补助金）;2.被上诉人承担一审、二审诉讼费。 被上诉人中国二十二冶集团有限公司答辩称，原审判决事实清楚，适用法律正确，上诉人要求答辩人支付一次性医疗补助金无事实及法律依据，更无权在本案中要求答辩人承担支付责任。根据《中华人民共和国社会保险法》、《河北省工伤保险实施办法》的规定，《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第三章劳动合同的解除和终止是对第十八条、第十九条所包含情形的整体意思表示，其所述“劳动合同的解除和终止”和《中华人民共和国社会保险法》所述的“终止或者解除劳动合同”，以及《河北省工伤保险实施办法》所述“终止或者解除劳动、聘用合同”为同一意思表示，更加充分说明了本案中一次性医疗补助金的支付主体为工伤保险基金。上诉人单从利己的角度出发，人为的设置费用支付的用途和条件限制，不利于维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，有悖于事实和法律。 被上诉人张拥军未在法定期限内向本院提交书面答辩意见。 本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，首先，本案不应适用《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十三条的规定。《中华人民共和国劳动合同法实施条例》于2008年9月18日公布并实施，该条例第二十三条的规定与修订前的《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定的内容相对应。但是2010年《工伤保险条例》进行了修订，《中华人民共和国社会保险法》亦于2011年7月1日起开始施行。关于如何支付一次性工伤医疗补助金等相关问题，修订后的《工伤保险条例》以及新颁布的《中华人民共和国社会保险法》均有明确规定，与上述条例规定的内容不一致。根据后法优于先法原则，本案不应适用《中华人民共和国劳动合同法实施条例》。其次，根据法律规定，唐山市社会保险事业服务中心应为一次性医疗补助金的支付主体。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款规定“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”，第三十八条规定“因工伤发生的下列费用，依照国家规定从工伤保险基金中支付:……(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金。”上述规定并未将解除合同方式与原因作为支付一次性医疗补助金的前提条件。《工伤保险条例》属于行政法规，根据上位法优于下位法原则，本案中，原审判决适用《中华人民共和国社会保险法》并无不当。综上所述，上诉人唐山市社会保险事业服务中心上诉理据不足，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费五十元，由上诉人唐山市社会保险事业服务中心负担。 本判决为终审判决。 审判长 杜 倩 审判员 刘天永 审判员 刘威彤 二〇二〇年九月十五日 书记员 于 欣