苏州市吴中区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0506民初3634号原告：李根男，男，1950年7月14日出生，汉族，住苏州吴中经济开发区。委托诉讼代理人：李世英，上海明伦（苏州）律师事务所律师。被告：李小平，男，1985年2月1日出生，苗族，住沭阳县。被告：中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司，住所地苏州工业园区苏州大道**国际大厦****。负责人：葛红，总经理。委托诉讼代理人：林启敏，公司员工。原告李根男诉被告李小平、中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司（以下简称中华联合保险苏州中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案受理，本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李根男的委托诉讼代理人李世英，被告李小平，被告中华联合保险苏州中支公司的委托诉讼代理人林启敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李根男向本院提出诉讼请求：判令被告李小平赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计190596.53元；被告中华联合保险苏州中支公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年5月1日，被告李小平驾驶苏Ｅ×××**车辆与骑行电动车的原告发生交通事故，造成原告受伤，车辆受损。交警部门认定被告李小平负事故次要责任，原告负主要责任。苏Ｅ×××**车辆在被告中华联合保险苏州中支公司投保交强险、商业三者险。为维护自身合法权益，故原告诉至法院请求判如所请。被告李小平辩称，对事故发生事实和责任认定无异议，事发后垫付了原告医疗费1224.97元。被告中华联合保险苏州中支公司辩称，对事故发生事实和责任认定无异议。苏Ｅ×××**车辆在其公司投保交强险、50万元商业三者险含不计免赔。事发后其公司已经赔付原告10000元，其不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：2017年5月1日7时45分许，原告骑行电动车沿吴中区澄湖西路由东向西行驶至苏蠡路路口，遇前方红灯未停车等候，继续强行通过路口时与被告李小平沿苏蠡路由南向北驾驶的苏Ｅ×××**小型轿车发生碰撞，导致原告受伤，两车受损。交警部门认定被告李小平负事故次要责任，原告负主要责任。苏Ｅ×××**车辆在被告中华联合保险苏州中支公司投保了交强险、商业三者险（限额50万元，含不计免赔），本起事故发生在保险期内。事发后，原告随即被送至苏州市吴中医院治疗，入院诊断：左额硬膜下血肿、双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤等。经治疗，原告于5月21日出院，并于同日入住苏州大学附属第一医院治疗，入院诊断：胸闷待查：肺部感染？肺栓塞？肺挫伤？双侧额颞叶、右顶叶多发脑挫伤、多发性肋骨骨折、枕骨骨折等。5月23日行下腔静脉滤器植入术，术后予克赛、达比加群抗凝治疗等。经治疗，原告于6月17日出院，出院诊断：肺栓塞、双侧额颞叶、右顶叶多发脑挫伤、多发性肋骨骨折、枕骨骨折等。原告出院后同日入住苏州大学附属第一医院广慈分院继续治疗，医院予消炎、营养神经、改善循环、抗凝等对症处理。后原告于6月27日出院。原告三次住院共计57天，其中第一次住院20天期间发生护理费3300元。事发后，被告李小平垫付原告1224.97元，被告中华联合保险苏州中支公司赔付原告10000元。交警部门委托苏州同济司法鉴定所对原告伤情进行鉴定,同济司法鉴定所委托苏州市广济医院司法鉴定所对原告精神状态进行鉴定。广济医院司法鉴定所于2019年2月21日出具鉴定意见：李根男罹患精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。同济司法鉴定所于2019年4月1日出具鉴定意见：李根男因交通事故致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾，肋骨骨折6根以上构成十级残疾；李根男的误工期为6个月，护理期1人护理3个月，营养期3个月。原告为此支付鉴定费4562元。上述事实由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险抄单、病历卡、出院记录、出院小结、转院证明、医疗费发票、住院费用清单、鉴定意见书、鉴定费收据及发票，被告李小平提供的医疗费发票，当事人的陈述及庭审笔录予以证实。本院认为，机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依法由侵权人予以赔偿。各方对交警部门作出的事故责任认定均未提出异议，本院该事故责任认定予以采信。原告骑行电动车闯红灯，对本起事故及损害发生存在过错，应减轻侵权人的赔偿责任，故本院确定原告超出交强险的损失由被告承担30%的赔偿责任。苏Ｅ×××**车辆在被告中华联合保险苏州中支公司投保交强险、商业三者险，故被告中华联合保险苏州中支公司应在保险限额内承担赔偿责任。对于原告的各项损失，本院认定如下：住院伙食补助费2850元、营养费4500元、护理费11700元、残疾赔偿金69247.41元、精神损害抚慰金1650元、鉴定费4562元、交通费500元、施救费225元。关于医疗费，原告提供医疗费发票、住院费用清单等主张186055.31元。被告中华联合保险苏州中支公司要求扣除原告在广慈分院治疗肺栓塞、痛风、高血压的费用15693.88元（住院费12594.82元和3张达比加群酯胶囊1033.02元发票），扣除第二次住院费用的458元伙食费，剩余医疗费再扣除15%的非医保用药。原告陈述，在出院小结中载明其是因为长期住院不能下床才导致肺栓塞，是事故引起的并发症。本院认为，苏州大学附属第一医院出院小结载明原告术后予达比加群抗凝治疗，原告伤后连续住院，在广慈分院期间予消炎、营养神经、改善循环、抗凝等治疗，故原告在广慈分院治疗产生费用和达比加群酯胶囊费用与本起事故存在关联性，被告保险公司要求扣除，缺乏事实依据，本院不予采信。被告保险公司要求扣除第二次住院费用的458元伙食费，本院予以支持。被告保险公司要求扣除非医保用药费用，但未能提供非医保用药清单与可替代用药方案，本院不予采信。根据原告提供的医疗费发票和被告李小平提供的医疗费发票等，本院核定医疗费186822.28元。关于误工费，原告主张按2500元/月标准计算误工费15000元。为此提供苏州市吴中区江南化工厂（以下简称江南化工厂）出具的工资收入证明，载明：李根男在事发前在该厂从事勤杂工工作，月工资2500元，伤后未上班。审理中，江南化工厂的法定代表人徐福男到庭作证。徐福男陈述，李根男是其厂临时工，从事打扫卫生、看门工作，每周工作6天，上午8点上班，下午4点半下班。每月工资2500元，现金支付，一月一付，拿钱不用签字。伤后原告未上班，其重新请人工资也是2500元。经质证，被告保险公司陈述，原告伤后自称在化工厂做厨师，其对收入证明不认可，证人证言真实性由法院核实。本院认为，原告主张伤前在江南化工厂工作，该厂法定代表人到庭予以确认，并陈述原告工作时间、工作内容、工作发放情况，且原告主张的工资金额也属合理范围，故本院对原告主张其伤前月工资2500元予以采信，并核定误工费15000元。以上各项费用合计总额为297056.69元，被告中华联合保险苏州中支公司在交强险限额内赔偿108097.41元（含精神损害抚慰金，不含鉴定费、施救费），在商业三者险限额内赔偿56687.78元（含鉴定费、施救费），共计人民币164785.19元。被告中华联合保险苏州中支公司抗辩不承担鉴定费，但未能提供相应商业险条款，本院不予采信。鉴于被告李小平已经垫付1224.97元，被告中华联合保险苏州中支公司已赔付10000元，经结算，被告中华联合保险苏州中支公司还应赔付原告李根男153560.22元，支付被告李小平1224.97元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李根男人民币153560.22元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告李小平人民币1224.97元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币676元，由被告李小平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。（此页无正文）审 判 员 瞿忠奎二〇二〇年九月五日法官助理 赵纯碧书 记 员 张天涯