河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终8547号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市长安区方北路**。 负责人：聂光辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：耿高厅，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：张金梅，女，1955年4月20日出生，汉族，住河北省石家庄市赵县。 委托诉讼代理人：冯飞涛，河北长征律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：刘玉龙，男，1988年9月20日出生，汉族，住河北省石家庄市赵县。 被上诉人（原审被告）：郄海博，男，1982年11月15日出生，汉族，住河北省鹿泉市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人张金梅、刘玉龙、郄海博机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省赵县人民法院（2020）冀0133民初366号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月31日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：1.请求二审法院依法改判，上诉人的不服金额为15万元；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.一审判决按城镇标准计算原告的伤残赔偿金证据不足，应当按农村标准认定；2.一审判决对原告外购医疗费的认定依据不足。 张金梅答辩称，平安保险公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 刘玉龙未答辩。 郄海博未答辩。 张金梅向一审法院起诉请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营业费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失，共计455484.69元；2.本案诉讼费由二被告承担。 一审法院认定事实：双方无争议的事项为：1.事故发生的经过及责任认定：2018年12月16日10时40分许，被告刘玉龙驾驶冀Ａ×××××号小型轿车，沿青石线（308国道）由北向南行驶至李春大道交叉口处时，与在事故点由东向西张金梅电动自行车发生交通事故，致张金梅受伤，车辆受损，此事故经赵县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘玉龙负事故全部责任，张金梅无此事故责任。事故车辆的所有人为被告郄海博。事故车辆在被告平安保险公司投保有交强险和100万元不计免赔商业三者险。2.原告的损失情况：原告受伤害后先到赵县中医院抢救，因伤势较重，当天转院到河北省医科大学第二医院住院治疗16天，后又转院到河北省胸科医院住院治疗54天，在河北胸科医院治疗一段时间后又转院到赵县中医院进行治疗19天，最后又到河北省第二人民医院做脑修补手术住院63天。原告的住院伙食补助费为15200元。原告四次住院共产生的医药费是256038.59元，被告平安保险公司对在住院期间产生的医疗费没有异议，对病历的真实性无异议。原告在住院期间，被告刘玉龙为原告垫付医疗费6000元，被告平安保险公司为原告垫付医疗费89750元。3.原告主张误工费14880元，被告无异议。4.原告主张精神损害抚慰金10000元，符合法律的规定。上述事实双方当事人无争议，予以确认。双方有争议的事项：1.被告平安保险公司对原告主张的院外购药费用35536.7元，后期检查费516.8元，在特护病房的必须支出的费用597元，认为原告没有明确的外购药医嘱证明，不能证实事故的关联性。并提出保险公司承担医保范围内的医药，非保部分不予承担，具体扣除比例法院酌定。对于该部分费用，原告提交了住院病历和诊断证明，因为原告的伤情较为严重，根据医嘱，原告在出院后仍需口服治疗药物，并定期复诊，因此，原告院外购买药物具有合理的依据。2.被告平安保险公司对原告的营养期120天无异议，认为营养费标准每天50元过高，同意每天按20元的标准计算营养费，被告的主张法院予以采纳，原告的营养费可确认为2400元。3.被告平安保险公司对原告主张的护理费有异议。原告主张两人护理，其中女儿王海岭护理费为32160元（120天×268元／天），原告提供的证据为王海岭工作单位老百姓药房连锁河北有限公司出具的营业执照一份、王海岭的身份证复印件一份、劳动合同一份、停发工资证明一份、2018年9至11月份的工资发放情况税收证明一份，证明王海岭的日平均工资为268元。原告还提交了证据证明儿子王海彬在石家庄银润广告有限公司工作，月工资为5000元，日工资为166元，护理费为120天×166元＝19920元，证据有石家庄银润广告有限公司营业执照一份，签订的劳动合同一份、王海彬的身份证复印件、停发工资证明一份、王海彬在母亲发生交通事故前3个月的工资发放情况，王海彬和原告的关系证明。根据医院的长期医嘱，原告住院期间为一级护理，家陪一人，因此，可认定原告住院期间护理人员为一人。可确认其女儿为其护理人，根据原告提交的证据确定护理费为32160元。4.关于残疾赔偿金，被告平安保险公司认可原告的伤残等级为八级伤残，主张按“农、林、牧、渔业”行业标准计算残疾赔偿金。原告提供证据证明原告本人在饭店打工，其儿子在赵县城内生活居住。原告提交的证据有原告的儿子王海军与河北海业房地产开发有限公司签订的房屋买卖合同一份，证明王海军一直在海业时代居住，以前叫海业时代，现在叫时代公寓。王海军缴纳电费和取暖费的收据，赵县赵州镇街道办第九居民委员会和赵县时代公寓物业出具的证明。证明原告张金梅从2016年12月份至今，一直随儿子王海军在赵县时代公寓7单元403室居住。根据原告的证据可确认原告的残疾赔偿金计算标准应按城镇居民标准计算，张金梅发生交通事故时54周岁，残疾赔偿金应为158385.6元（32997元×16年×30%）。5.原告主张交通费2000元，没有提交交通费票据。原告受伤后因伤情较重曾四次转院，住院152天，其在住院期间家人对其进行陪护，期间必然会产生交通费，可酌定交通费1000元较为合理。 一审法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。不足部分，由造成事故的双方当事人按责任比例分别承担。本次事故原告无责任，事故车辆方承担全部责任，因此原告的损失应当保险公司进行赔偿。被告刘玉龙为原告垫付医疗费6000元，保险公司向原告赔付后原告应将该垫付款返还给刘玉龙。原告在住院期间平安保险公司为原告垫付医疗费89750元，保险公司在向原告赔付时应扣除已垫付的部分。法院确认原告的损失5267124.69元，扣除保险公司垫付的89750元后保险公司应向原告赔付430964.69元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起五日内向原告赔付各项损失共计430964.69元；二、原告在获得保险公司的赔偿后将被告刘玉龙垫付的6000元款返还给刘玉龙。案件受理费4066元，由被告刘玉龙负担1132元，被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担2753元，原告负担184元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：二审查明的基本事实与一审查明的事实一致。 本院认为，河北医科大学第二医院出具的出院医嘱显示：2.出院后继续口服：丙戊酸钠缓解片0.5g2／日，奥拉西坦胶囊0.8g3／日，如意珍宝丸10丸2／日…。上诉人平安保险公司主张一审法院认定外购药的依据不足，不应支持外购药医疗费，未提供相应有效证据加以证实，故一审法院依据出院医嘱和外购药发票，判令支持相应的外购药费用，符合事实和法律规定，并无不当。上诉人平安保险公司主张残疾赔偿金应当按照农村标准计算，但所提供的证据尚不足以证实其主张，故一审法院根据赵县赵州街道办事处第九居民委员会和时代公寓物业办公室出具的证明等证据，支持被上诉人张金梅的残疾赔偿金按照城镇标准计算，于法不悖，并无不妥。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 赵美珠 审 判 员 周玉杰 审 判 员 张 楠 二〇二〇年九月十一日 法官助理 米华伦 书 记 员 史 暹 ——