湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂28民终1561号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司，住所地：湖北省恩施市金龙大道2号3#楼（寰宇大厦）1层104门面、15层整层。统一社会信用代码914228000920287713。负责人：王冰，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈新武，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：唐西桃，女，1954年6月10日出生，汉族，住湖北省宣恩县。委托诉讼代理人：刘德万，宣恩县方圆法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：曹松山，男，1973年4月5日出生，土家族，住湖北省宣恩县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司因与被上诉人唐西桃、曹松山机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省宣恩县人民法院（2020）鄂2825民初79号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司上诉请求：依法撤销宣恩县人民法院（2020）鄂2825民初79号民事判决第一项，改判中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司不承担赔付责任，二审上诉费由唐西桃、曹松山承担。事实和理由：一、曹松山持有的C2驾驶证与驾驶车辆车牌号为鄂Ｑ×××××为手动挡机动车准驾车型不符，准驾车应持C1以上驾驶证，曹松山属无证驾驶。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第三款、《机动车交通事故责任强制保险》第九条，中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司不应承担赔偿责任。二、曹松山与唐西桃发生交通事故后，只报了交警，并没有报保险。因曹松山在发生交通事故后未按照保险合同的约定在48小时内向保险公司报案，直至一审诉讼时中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司才知晓该交通事故发生，而本事故中的保险标的即肇事车辆已发生转卖，中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司无法核实交通事故中所记录的肇事车辆属于中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司的承保车辆，依据《保险法》第二十一条，因曹松山的重大过失，造成保险公司对保险事故的性质、原因、损失程度无法核定，保险公司不承担赔偿责任。唐西桃辩称，1.一审法院认定事实清楚，适用法律准确。2.保险公司和曹松山应当承担受伤后治疗等一切费用。3.肇事车辆报案因有交警及时到现场，交警和曹松山也讲了要及时报案。交警对交通事故现场及损失程度的处理没有虚假部分。曹松山辩称，因为交警处理好了这件事，所以我就没有向保险公司提这个事。如果保险公司需要什么证据可以去交警提，另外我是有证驾驶。唐西桃向一审法院起诉请求：请求判令曹松山、中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司支付唐西桃医疗费12203.99元、住院生活补助费1500元（30天）、误工费17281.28元（184天）、护理费9591.3元（90天）、营养费2700元（90天）、残疾赔偿金52722.56元、鉴定费1560元、检查费1688.3元、精神抚慰金15000元、交通费4430元、床位租金300元、生活费653元、残具费298元，共计119928.43元。一审法院认定事实：2019年5月5日，曹松山驾驶鄂Ｑ×××××小型普通客车沿209国道由沙道沟集镇往宣恩方向行驶，11时10分，车辆行驶至209国道2382Km+200M莲花路转盘路段时，因操作不当与横过人行横道的行人唐西桃发生刮擦，造成唐西桃受伤、车辆受损的交通事故。宣恩县公安局交通警察大队2019年5月16日出具道路交通事故认定书，认定曹松山在此次事故中承担全部责任。曹松山在唐西桃住院期间，先行垫付费用11700元。另查明：车牌号为鄂Ｑ×××××的案涉车辆所有人为裴承伟，2018年7月25日该车辆在中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司处购买交强险，保险期间为2018年8月20日至2019年8月19日。案涉车辆鄂Ｑ×××××为手动档机动车，曹松山仅持有C2驾照。一审法院认为：曹松山在不具备驾驶资质的情况下，驾驶手动挡机动车，不遵守交通规则礼让行人，导致交通事故发生，致唐西桃受伤，在此次事故中负全部责任，理应承担民事赔偿责任。曹松山驾驶的鄂Ｑ×××××号机动车，在中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险，中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司应在交强险限额内承担赔偿责任。唐西桃请求赔偿的医疗费12203.99元、住院生活补助费1500元、护理费9591.3元、营养费2700元、法医鉴定费1560元、床位租金300元、残具费298元，于法有据且计算方式正确，宣恩县人民法院予以支持；唐西桃主张的鉴定检查费1688.3元，医疗机构提供的发票为1208.3元，宣恩县人民法院支持1208.3元；唐西桃主张的误工费17281.28元，曹松山、中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司均认为唐西桃已年满六十周岁，不应支持，宣恩县人民法院认为，唐西桃未受伤前仍实际从事农业生产，并因此获得收入，其主张合法合理，但考虑唐西桃年龄、体力因素，故宣恩县人民法院酌定支持唐西桃误工费15000元；唐西桃主张的残疾赔偿金52722.56元，其计算方式有误，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”2019年11月21日，唐西桃经恩施施南法医司法鉴定所鉴定为右膝关节功能障碍伤残程度为九级，右踝关节功能障碍伤残程度为十级，彼时唐西桃已年满六十五周岁，其计算年限应为15年，故残疾赔偿金为14978元/年×22%×15年=49427.4元；唐西桃主张的精神抚慰金15000元，宣恩县人民法院酌定支持10000元；唐西桃主张的交通费4430元，其中大部分为唐西桃家人探望唐西桃产生费用，考虑实际出院及鉴定的情况，宣恩县人民法院酌定支持500元；唐西桃主张的生活费653元，均为唐西桃家人探望唐西桃时产生的费用，无法律依据，宣恩县人民法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第四款、第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿唐西桃医疗费10000元、残疾赔偿金49427.4元、护理费9591.3元、误工费15000元、交通费500元，床位租金300元、残具费298元、精神抚慰金10000元，共计95116.7元，限判决生效后10日内履行完毕；二、曹松山赔偿唐西桃医疗费2203.99元、住院生活补助费1500元、营养费2700元、鉴定费1560元、检查费1208.3元，共计9172.29元（曹松山已实际支付11700元）；三、驳回唐西桃的其他诉讼请求。案件受理费1349元（已减半收取），由唐西桃承担100元，曹松山承担1249元。二审期间，双方当事人均未提交新证据。经审理查明，一审法院认定事实属实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司在交强险责任限额内应否承担理赔责任。驾驶案涉车辆需持有C1驾驶证，而曹松山持有C2驾驶证驾驶，其系驾驶未取得相应资格的车辆，违反了有关法律规定。但根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第（一）项的规定，驾驶人未取得相应驾驶资格驾驶车辆发生交通事故，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司赔偿后，有权向侵权人主张追偿。因此，本案中中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司不能因曹松山无证驾驶而拒绝在交强险责任限额内理赔。案涉交通事故发生后，虽然投保人、被保险人和受益人未及时通知保险公司，但宣恩县交警大队对事故进行了调查处理，作出的交通事故责任认定书上明确记载了肇事车辆的基本信息、事故发生的原因和后果、当事人的过错及责任，因此，不存在保险事故的性质、原因及损失程度难以确定的情形，中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司以事发后未及时通知保险公司而拒绝赔偿的理由亦不成立。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费751元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘开平审判员  覃恩洲审判员  张成军二〇二〇年九月十七日书记员  杨新伊