湖南省洞口县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0525民初171号 原告：刘序友，男，1963年12月15日出生，汉族，养殖户，住洞口县。 原告：陈冬莲（原告刘序友之妻），女，1965年3月11日出生，汉族，养殖户，住洞口县。 二原告共同的委托诉讼代理人：王小锋，湖南桔城律师事务所律师。 被告：刘意荣，男，1986年4月20日出生，汉族，居民，住洞口县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司，住所地洞口县文昌街道双龙东路**。 负责人：夏鸿均。 委托诉讼代理人：岳磊，男，该公司法务。 委托诉讼代理人：张斌，男，该公司员工。 原告刘序友、陈冬莲与被告刘意荣、中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘序友、陈冬莲及其特别授权委托诉讼代理人王小峰，被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司的特别授权委托诉讼代理人岳磊、一般授权委托诉讼代理人张斌到庭参加诉讼，被告刘意荣经本院合法传唤、未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘序友、陈冬莲向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告刘意荣赔偿原告刘序友254742.83元（医疗费91735.93元，住院生活补助费5200元，误工费19050元，护理费32760元，营养费3600元，司法鉴定费1500元，残疾赔偿金80708.6元，精神损害抚慰金10000元，交通费2106元，电动车维修费1500元，住宿费1500元，残疾辅助器械费85元，后续治疗费5000元），诉讼中原告将误工费损失变更为38100元，损失总额变更为273792.83元；2、依法判令被告刘意荣赔偿原告陈冬莲144439.38元（医疗费15825.38元，住院生活补助费1000元，误工费15240元，护理费20700元，营养费1800元，司法鉴定费1500元，残疾赔偿金73369元，精神损害抚慰金5000元，交通费805元，住宿费600元，后续治疗费8600元），诉讼中原告将误工费损失变更为27051元，另增加被扶养人生活费损失20000元，损失总额变更为176250.38元；3、判令被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；4、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由:2019年1月10日7时45分许，被告刘意荣驾驶粤Ｊ×××××小型普通客车由荣回村方向驶往高沙镇茶铺管区方向，行驶至二家队附近的三岔路口，遇路口内原告刘序友驾驶的正在左转弯通行的二轮电动车，与之相撞，造成两车受损，二轮电动车车上人员原告刘序友、陈冬莲受伤的道路交通事故。经洞公交认字2019第192017号道路交通事故责任认定书认定责任如下:被告刘意荣承担主要责任；原告刘序友承担次要责任；原告陈冬莲不承担责任。被告刘意荣为粤Ｊ×××××小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司购买了交强险和100万的第三者责任险、不计免赔率险、车上人员责任险，且此次交通事故发生在保险期间内。原告刘序友受伤后，于2019年1月10日至2019年1月12日在洞口县人民医院住院2天；2019年1月12日至2019年1月22日在邵阳市中心医院住院9天；2019年2月15日至2019年2月25日在邵阳市中心医院住院10天；2019年2月27日至2019年3月26日在正大邵阳骨伤科医院住院27天；2019年5月30日至2019年6月3日在正大邵阳骨伤科医院住院4天；总计住院52天，由其大女婿吴桂雄陪同护理。2019年11月10日，原告刘序友的伤情经邵阳市雪峰司法鉴定所鉴定致残程度评定为拾级、拾级；后续治疗费用5000元内，误工期150日，护理期90日，菅养期120日。原告陈冬莲受伤后，于2019年1月14日至2019年1月24日在邵阳市中心医院住院10天，由其女儿刘艳萍陪同护理。2019年7月22日，原告陈冬莲的伤情经邵阳市雪峰司法鉴定所鉴定致残程度评定为拾级；后续治疗费用8600元内，误工期120日，护理期90日，营养期60日。此后，两原告多次要求被告赔偿，被告不予理睬，故而两原告起诉至法院，请求贵院查明事实，依法判如所请。 被告刘意荣未作答辩。 被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司辩称：1、本案被告刘意荣驾驶的粤Ｊ×××××在我司购买交强险及商业第三者责任险1000000元并不计免赔属实，事故发生在保险期间，我司依据合同及法律承担相应责任，超出交强险的损失部分，在商业险限额内承担70%的责任，另我司前期垫付的10000元医药费需要在总赔偿款中予以扣除。2、关于原告刘序友的损失：医药费需要提供医院的正规原始发票，金额以发票记录的为准，计算后所得为89479.13元，且根据我司与被告刘意荣签订的保险合同，基于合同相对性需要扣除非医保及非外伤性用药部分9006元，根据为邵阳市雪峰司法鉴定意见书的鉴定意见，该项费用应由被告刘意荣承担；住院生活补助费标准为50元／天，天数按照住院实际天数予以计算；误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条之规定，误工费应当以实际发生的为准，误工天数遵医嘱或鉴定意见，根据湖南省高院下发的《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》第二十六条之规定，误工时间一般根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，赔偿权利人主张误工时间计算至定残前一天的，应提供由医疗机构出具的持续治疗且休息的证明，本案我司认为原告刘序友的误工费应当以鉴定意见确定的150天为准，请法院予以采纳；护理费，需要提供护理人员的误工信息，天数遵医嘱或鉴定意见；营养费，标准一般为15元至20元每天，天数遵医嘱或鉴定意见；鉴定费、诉讼费不属于保险的赔偿范畴，同时，基于合同相对性及保险合同规定的赔付范围，该两项费用应当由投保人即本案被告刘意荣予以承担；伤残赔偿金标准我司主张按照原告户籍性质予以认定；精神抚慰金，一般为2000-3000元每级，精神抚慰金已经在伤残赔偿金中做出了赔偿，但邵阳地区司法实践秉承着关怀伤者的精神，再根据伤者的伤情额外做出的补偿；被抚养人生活费需提供被抚养人关系证明，如不能提供合法证明机构的关系证明，我司对于被抚养人生活费不予认可；交通费，原告方需提供与治疗本次交通事故伤情相吻合的就医地点的发票，如不能提供，我司对交通费不予认可；电动车维修费，原告方需提供车辆专修发票、维修清单且参考我司定损部门意见予以认定，如不能提供，难以确定电动车维修费用是由本次交通事故造成，对于电动车损失我司不予认可；住宿费，应当包含在护理费当中；伤残辅助器具费，应当提供相应需要购买的医嘱并提供相应的购买发票；后续治疗费，应当以实际发生的为准，而本案中伤者自2019年11月10日鉴定完毕后至今已有8个月时间，却没有进行后续治疗，说明该笔费用并非必然发生。3、关于原告陈冬莲的损失，医疗费根据医疗费发票计算为15366.99元，住院生活补助费、护理费、营养费、司法鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费、后续治疗费、住宿费、误工费与原告刘序友诉请赔偿项意见一致。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，因被告刘意荣经本院合法传唤、未到庭参加诉讼，视为其放弃质证权利，本院组织到庭当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年1月10日7时45分许，被告刘意荣驾驶粤Ｊ×××××小型普通客车由荣回村方向驶往高沙镇茶铺管理区方向，行驶至二家队附近的三岔路口，遇路口内原告刘序友驾驶的正在左转弯通行的二轮电动车，与之相撞，造成两车受损，二轮电动车车上人员原告刘序友、陈冬莲受伤的道路交通事故。经洞口县公安局交通警察大队作出的洞公交认字2019第192017号道路交通事故认定书认定，被告刘意荣承担主要责任，原告刘序友承担次要责任，原告陈冬莲不承担责任。事故发生后，原告刘序友于2019年1月10日至2019年1月12日在洞口县人民医院住院治疗2天，2019年1月12日至2019年1月22日在邵阳市中心医院住院治疗9天，2019年2月15日至2019年2月25日在邵阳市中心医院住院治疗10天，2019年2月27日至2019年3月26日在正大邵阳骨伤科医院住院治疗27天，2019年5月30日至2019年6月3日在正大邵阳骨伤科医院住院治疗4天，总计住院治疗52天，住院医疗费用76920.55元；此外2019年1月10日至2019年10月22日期间，原告刘序友花费门诊医疗费用共计12558.58元。2019年11月10日，原告刘序友的伤情经邵阳市雪峰司法鉴定所鉴定，致残程度评定为拾级、拾级；鉴定后继续治疗费用5000元内；自损伤之日起，误工期150日，护理期90日，菅养期120日。原告刘序友因此次鉴定花去鉴定费用1500元。诉讼中，被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司申请对原告刘序友的医药费损失中的医保外费用及与非外伤性治疗费用进行鉴定，本院依法均予以准许并委托邵阳市雪峰司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年4月26日作出邵雪峰司鉴所［2020］临鉴字第135号鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告刘序友在洞口县人民医院的医疗费用，建议剔除1514.96元，无非外伤性治疗用药。2、原告刘序友在邵阳中心医院的医疗费用，建议剔除2957.02元，无非外伤性治疗用药。3、原告刘序友在正大邵阳骨伤科医院的门诊医药费，建议剔除4534.35元，无非外伤性治疗用药。原告陈冬莲受伤后，于2019年1月14日至2019年1月24日在邵阳市中心医院住院治疗10天，共花费门诊医疗费用1644.21元，住院医疗费用10059.48元，出院后已实际花费后续治疗费用3663.3元。2019年7月22日，原告陈冬莲的伤情经邵阳市雪峰司法鉴定所鉴定，致残程度评定为拾级；出院后继续治疗费用8600元内；自损伤之日起，误工期120日，护理期90日，营养期60日。原告陈冬莲因此次鉴定花去鉴定费用1500元。 另查明：1、原告刘序友、陈冬莲夫妻两人所生育小孩在原告陈冬莲定残时尚有儿子刘如潮（2001年9月23日出生）未成年。2、原告刘序友、陈冬莲和儿子刘如潮均为非农业家庭户口。3、案涉车辆粤Ｊ×××××小型普通客车于2018年10月在被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司购买了交强险，不计免赔的商业第三者责任险（保险金额为1000000元），本次事故发生在保险期间内。4、事故发生后，被告刘意荣已向原告支付9000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司已向原告赔付10000元。5、湖南省2019年城镇居民人均消费支出26924元，2019年城镇居民人均可支配收入39842元。6、湖南省2019年城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为54272元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为66816元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案中，原、被告双方争议的焦点有两项，一是原告刘序友、陈冬莲在事故中所遭受的损失数额；二是上述损失的赔偿责任应如何承担。 关于焦点一。根据原告刘序友提交的有效票据可以确定原告刘序友的损失有医疗费89479.13元（76920.55元+12558.58元）；关于护理费，原告刘序友未提供证据证明实际护理人员及护理人员的误工损失，本院根据司法鉴定意见确定的护理期，参照湖南省城镇居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算，依法认定其护理费损失为16475.18元（66816元÷365天×90天）；住院伙食补助费2600元（50元/天×52天）；营养费3600元（30元/天×120天）；考虑本地区交通出行实际，综合原告刘序友治疗、复查、鉴定的实际情况，本院对原告刘序友的交通费损失酌情予以认定1500元；后续治疗费根据司法鉴定意见结论认定5000元；关于误工费，原告未提供证据证明其收入状况，故本院根据司法鉴定意见确定的误工期，参照湖南省2019年城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资54272元计算，认定原告刘序友的误工费损失为22303.56元（54272元÷365天×150天）；残疾赔偿金87652.4元（39842元/年×20年×11%）；因原告致残程度评定为拾级、拾级，精神损害抚慰金酌情认定5000元；电动车维修费损失认定300元；鉴定费1500元，合计235410.27元。对原告刘序友主张的住宿费、残疾辅助器械费，因原告刘序友未提供有效证据予以证明，本院不予支持。 根据原告陈冬莲提交的有效票据可以确定原告陈冬莲的损失有医疗费11703.69元；关于护理费，原告陈冬莲未提供证据证明实际护理人员及护理人员的误工损失，本院根据司法鉴定意见确定的护理期，参照湖南省城镇居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算，依法认定其护理费损失为16475.18元（66816元÷365天×90天）；住院伙食补助费500元（50元/天×10天）；营养费1800元（30元/天×60天）；考虑本地区交通出行实际，综合原告陈冬莲治疗、复查、鉴定的实际情况，本院对原告陈冬莲的交通费损失酌情认定200元；后续治疗费根据司法鉴定意见结论认定为8600元（含出院后已实际产生治疗费用3663.3元）；关于误工费，原告未提供证据证明其收入状况，故本院根据司法鉴定意见确定的误工期，参照湖南省2019年城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资54272元计算，认定原告陈冬莲的误工费损失为17842.85元（54272元÷365天×120天）；残疾赔偿金79684元（39842元/年×20年×10%）；根据原告伤残评定等级，精神损害抚慰金酌情认定4000元；根据原告的定残日期及原告儿子刘如潮的年龄（2001年9月23日出生），结合共同抚养人人数以及原告因伤残丧失劳动能力程度，按照湖南省2019年城镇居民人均消费支出26924元计算，本院认定原告的被扶养人生活费为228.67元（26924元/年÷365天×62天×10%÷2人），鉴定费1500元，合计142534.39元。对原告陈冬莲主张的住宿费，因原告陈冬莲未提供有效证据予以证明，本院不予支持。 关于焦点二。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”本案中，案涉粤Ｊ×××××小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司投保了交强险，且原告刘序友、陈冬莲在机动车交强险伤残赔偿限额范围内各项损失以及医疗费用赔偿限额范围内各项损失均超出了的相应责任限额，故被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司应首先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘序友、陈冬莲残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、被抚养人生活费110000元，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告刘序友、陈冬莲医疗费、后续治疗费、营养费、伙食补助费10000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告车辆维修费损失300元，合计120300元；扣减已先行垫付的10000元后，被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司在交强险限额范围内还需要赔偿原告刘序友、陈冬莲110300元。对于交强险赔付范围以外的原告损失257644.66元（含非医保用药9006.33元，鉴定费3000元），因被告刘意荣负本次事故发生的主要责任，原告刘序友负事故发生的次要责任，故本院认为以被告刘意荣承担上述损失70%的赔偿责任即180351.26元为宜；又因案涉粤Ｊ×××××小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司投保了不计免赔的商业第三者责任险，故被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司应在商业第三者责任险范围内（依据保险合同，被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司对非医保用药及鉴定费不予赔偿）赔偿171946.83元［（257644.66元-非医保用药9006.33元-鉴定费3000元）×70%］，被告刘意荣则应承担8404.43元［（9006.33元＋3000元）×70%］。由于事故发生后被告刘意荣已向原告支付了9000元，故被告刘意荣在本案中已足额赔偿原告损失，不再承担其他赔偿责任；被告刘意荣在自身应赔偿金额之外超额垫付给原告的595.57元（9000元-8404.43元），应当从被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司应赔偿给原告的费用中抵扣，抵扣之后被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司实际还应赔偿两原告各项损失共计171351.26元［178946.83元-595.57元］；同时，被告刘意荣可依保险合同约定就该595.57元向被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司另行主张赔付。综上所述，被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司应在机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险限额内赔偿原告刘序友、陈冬莲各项损失合计281651.26元（110300元＋171351.26元）。被告刘意荣经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，依法可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司于本判决生效后10日内在机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险限额内赔偿原告刘序友、陈冬莲各项损失合计281651.26元； 二、驳回原告刘序友、陈冬莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半后收取1275元，由原告刘序友、陈冬莲负担477元，由被告刘意荣负担798元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 员  曾晓勋 二〇二〇年九月七日 法官助理张倩波 代理书记员  张 瑾 附相关法律条文: 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。