山东省聊城市东昌府区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1502民初5018号原告：孔某，女，1988年1月1日出生，汉族，居民，住聊城市茌平县。原告：于某2，男，1989年10月20日出生，汉族，居民，住址同上。原告：于某1，男，2017年8月31日出生，汉族，幼儿，住址同上。法定代理人：孔某，女，系原告于某1之母。法定代理人：于某2，男，系原告于某1之父。以上三原告共同委托诉讼代理人：孙大庆，山东卫宣律师事务所律师。以上三原告共同委托诉讼代理人：田启妹，山东卫宣律师事务所律师。被告：聊城市复退军人医院，住所地：聊城市东昌府区花园南路皋东街2号。法定代表人：赵素婷，该院院长。委托诉讼代理人：王云宏，男，该院职工。委托诉讼代理人：穆太革，山东舜翔（聊城）律师事务所律师。原告孔某、于某2、于某1与被告聊城市复退军人医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孔某、于某2，原告于某1的法定代理人孔某、于某2，三原告共同委托诉讼代理人孙启美，被告聊城市复退军人医院的委托诉讼代理人王云宏、穆太革到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孔某、于某2、于某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费20107元、住院伙食补助费450元、交通费1422.5元、住宿费507.5元、餐饮费114元、吸乳器费99.5元，共计22700元（护理费、营养费具体数额待司法鉴定后再行确定）。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求变更为，判令被告赔偿原告医疗费20107元、住院伙食补助费450元、交通费1422.5元、住宿费507.5元、餐饮费114元、吸乳器费99.5元、护理费18315元、营养费2250元，鉴定费1000元，共计44265元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年8月31日，原告孔某在被告处分娩一男婴即原告于某1，发现孩子有严重先天性心脏病。后发生医疗纠纷，第一次诉至贵院。贵院审理后于2019年5月24日作出（2018）鲁1502民初5726号判决，后原告不服，上诉至聊城市中级人民法院，该院于2019年10月10日作出（2019）鲁15民终1969号生效判决书。判令被告对原告于某1的损害后果负有50%的赔偿责任。判决赔偿的经济损失计算至2019年5月24日。鉴于从法院判决损失结算之日后，原告又产生了新的经济损失，故再次提起诉讼。2020年1月6日之后的经济损失继续保留诉权，待实际发生后再行主张。望允许为盼。被告聊城市复退军人医院辩称：涉案医疗纠纷已由（2019）鲁15民终1969号判决认定，被告同意按照责任比例就原告合理合法是损失予以赔偿。经审理查明：原告孔某孕期一直在被告聊城市复退军人医院进行产检。2017年8月24日入住被告妇产科病房待产，2017年8月31日行剖宫产手术分娩原告于某1，在该院住院11天，2017年9月27日到首都医科大学附属北京安贞医院检查发现原告于某1具有完全型大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣下流出道及肺动脉瓣狭窄（重度）、房间隔缺损等严重先天性心脏病。双方因赔偿问题，发生纠纷。原告于2018年7月25日将被告诉至本院，经天津明正司法鉴定中心进鉴定，被告对于某1的诊疗行为存在医疗过错，该医方过错与于某1不利出生存在一定因果关系，建议原因力大小为共同。本院于2019年5月24日作出（2018）鲁1502民初5726号民事判决书。原告不服，提出上诉。聊城市中级人民法院于2019年10月10日作出（2019）鲁15民终1969号民事判决书，终审认定被告按照50%的责任比例赔偿原告医疗费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共计38430元；认定一审法院按照过错比例判决鉴定费并无不当；因原告对其主张的护理费并未尽到举证责任，今后待有新证据可另行主张。判决生效后，被告履行了终审判决确定的义务。此后，原告于某1于2019年8月4日到阳光融合医院进行治疗，花费医疗费758元；于2019年12月6日、12月18日先后在茌平县人民医院门诊治疗，分别支付医疗费66.29元、67.2元，合计133.49元；于2019年12月21日在聊城市皮肤病防治医院门诊治疗，支付医疗费340元。原告于某1于2019年11月24日至12月3日在北京京都儿童医院住院治疗9天，个人支付医疗费38662.55元；2020年1月6日，原告在聊城市人民医院门诊治疗，支付医疗费320元。以上合计40214.04元。为确定护理期限及人数、营养期限，经原告申请，本院委托济南三和司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论为：原告于某1护理时间为150天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，营养时间为90天。经本院审查，对原告本次诉讼所涉损失认定如下：1.医疗费40214.04元。2.住院伙食补助费：900元（前述一二项被告无异议）。3.交通费：原告提供单据的数额为2845元，被告认为与就医地点时间不相符合，数额过高，请法院酌定。本院认为，交通费用限为就医或转院治疗而支出的合理、必要费用，应根据就医或转院的时间、地点、次数确定，并有正式交通票据证明。本院考量上述因素，酌定该项费用为1500元。4.住宿费：原告提供的单据数额为1015元。被告认为住宿费合理部分可赔偿，而医疗费中已经包含受害人的床位费，该费用不属法定赔偿范围。5.吸乳器费用199元：被告认为与本案医疗纠纷无关，不属赔偿范围。针对被告提出异议的住宿费、吸乳器费用，原告均进行了合理解释与说明，本院上述两项费用数额予以认定。6.营养费：原告主张按每天50元计算，被告提出异议，认为应按每天30元计算，本院认为被告所持异议成立，应予采信。据此，营养费数额应为30元／天×90天=2700元。7.护理费：原告按照2019年度山东省在岗职工年平均工资标准84089元计算，应为36630元。被告提出异议，认为应按原告住所地农村居民标准每天82.4元计算。本院认为，原告住所地区位代码为111，应按城镇居民标准计算。即42329元／年÷365天×9天×2人＋42329元／年÷365天×141天×1人=18439.2元。8.鉴定费1000元。以上合计65967.24元。上述事实，有原告提交的山东阳光融和医院门诊发票、门诊病历各一份；北京京都儿童医院发票、费用清单、住院病历各一份；茌平区人民医院门诊收费票据3张、门诊病历一份；聊城市皮肤病防治医院门诊收费票据、门诊病历各一份；聊城市人民医院门诊病历一份、门诊发票2张；山东高速公路通行费专用发票2张、加油费发票9张、交通费票据18张；住宿费发票5张；购买吸乳器发票1张；聊城市中级人民法院（2019）鲁15民终1969号判决书1份；济南三和司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票各一份；居住证明；当事人陈述等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，根据生效裁判（2019）鲁15民终1969号民事判决书确定的责任比例，被告聊城市复退军人医院应对原告本次涉诉损失65967.24元的50%，即32983.62元，予以赔偿。原告主张鉴定费应由被告全部承担，理由不当，本院依法不予支持。原告主张餐饮费，被告有异议，因不属赔偿范围，本院依法不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条规定,判决如下:一、被告聊城市复退军人医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孔某、于某2、于某1医疗费、交通费、住宿费、吸乳器费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费等共计32983.62元；二、驳回原告孔某、于某2、于某1本次诉讼中的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费906元，减半收取453元，由原告孔某、于某2、于某1承担115元，被告聊城市复退军人医院承担338元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  江居才二〇二〇年九月十日书记员  金晓彬