福建省建宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0430民初869号 原告：余由才，男，1974年12月29日出生，汉族，厨师，住福建省建宁县。 被告：张贺玲，女，1991年2月10日出生，汉族，住福建省建宁县。 被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福建省福州市。 负责人：吴启凤，总经理。 委托诉讼代理人：洪桥，福建麦博律师事务所专职律师。 原告余由才与被告张贺玲、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称“人保财险福州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告余由才于2020年8月3日向本院起诉，同日立案受理。依法由审判员王益毅适用简易程序于2020年9月4日公开开庭审理。原告余由才、被告张贺玲、被告人保财险福州公司的委托诉讼代理人洪桥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 余由才向本院提出诉讼请求：1.张贺玲一次性支持给余由才医疗费、误工费、护理费、营养费、车损费、交通费、后续治疗费、精神损害抚慰金等费用共计104822.09元；2.人保财险福州公司在赔偿责任范围内先行承担赔偿责任；3.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2020年1月25日，张贺玲驾驶闽Ａ－365**号小车沿水南路由水南圆盘方向往城关小学方向行驶，行驶至建宁县米（聚祥瑞宾馆路段）转弯时，与相对方向余由才驾驶车牌号为闽Ｇ－×××××号普通摩托车（负载曹秋莲）发生碰撞，造成余由才、曹秋莲受伤及车辆不同程度受损的交通事故。建宁县公安局交通管理大队（以下简称“交警”）道路交通事故认定书认定张贺玲承担该事故的全部责任。张贺玲驾驶的闽Ａ－365**号小轿车在人保财险福州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任险。事故发生后余由才被送往建宁县医院治疗，经医院诊断为：1.颅脑损伤；2.前额部头皮撕脱伴头皮血肿；3.鼻骨骨折；4.双侧胸腔积液；5.第1胸椎骨折；6.棘间韧带损伤；7.颈前积液；8.双肾多发囊肿；共住院66天。张贺玲和人保财险福州公司垫付了前期医疗费10000元，之后拒不垫付医疗费，余由才在病情好转后，在新型冠状病毒肺炎疫情的情况下出院回家休养，医生建议休息6个月。余由才的损失为：1.医疗费：18163.09元。2.误工费：按实际收入239元／天×246天＝58794元。3.护理费：服务业169元／天×66天＝11154元。4.住院伙食补助费：60元／天×66天＝3960元。5.营养费：60元／天×246天＝14760元。6.车损费，2991元。7.合理交通费，1500元。后续治疗费，1500元。精神损害抚慰金，2000元。上述损失合计114822.09元，扣除已支付10000元，损失仍有104822.09元。 张贺玲辩称，1.对事故发生地点、时间、人物、余由才的伤情均无异议。2.余由才驾驶摩托车有超速，应承担一定责任，故对交警的事故认定书的责任划分有异议；3.对医疗费已垫付13100元，不是余由才陈述的10000元整；4.对余由才的诉求由法院裁判；5.事故车闽A－365**号在人保财险福州公司投保了交强险、不计免赔限额为150万元的商业第三者责任险。张贺玲未提交书面答辩意见。 人保财险福州公司辩称，一、据张贺玲答辩陈述，事故中余由才有超速问题，故对交通事故认定书存异议，因交警有做车速鉴定，影响到责任划分，如果余由才超速，应当承担相应责任。闽A－365**车辆在人保财险福州公司投保交强险、商业第三者责任险150万及附加不计免赔险。二、本案交通事故涉及两名伤者，在交强险范围内应当予以分摊。同时，事故发生后，人保财险福州公司已在交强险医疗费项下垫付10000元，分别是余由才3000元，另一伤者曹秋莲7000元，在计算人保财险福州公司赔款时应当予以抵扣。三、根据余由才住院期间的长期医嘱单可以看出，余由才的用药至2020年2月8日止；根据短期医嘱单，用药至2020年2月1日，之后再无任何用药，因此余由才的实际住院天数为15天。超出天数并无实际用药和治疗，属于挂床。四、余由才主张的赔偿项目部分不合理，具体项目及理由如下：1.医疗费，因余由才实际住院天数为15天，超出天数51天的住院床位费、二级护理合计3723元（床位费：51天×50元/天，二级护理：23元/天×51天），就应予以扣除。另外，医疗费中存在非医保用药为2888元，根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第（六）项的约定，非医保用药不属于保险责任，人保财险福州公司不予承担。2.住院伙食补助费，余由才的实际住院天数为15天，应当按30元/天计算；3.营养费主张过高，应不超过500元；4.护理费，余由才的实际住院天数为15天，护理天数应按15天计算，护理费应按照150元/天计算；5.误工费，余由才并未提供证据证明其存在实际误工损失，误工费应当不予支持。另外，余由才主张的误工天数过长，根据余由才的伤情，误工天数应不超过60天；6.车辆损失费，余由才并未提供维修清单，无法证明维修的项目，其提供的发票不能证明其车辆损失费；7.交通费主张过高，应不超过300元。8.后续治疗费主张无依据；9.精神抚慰金无依据；10.诉讼费，根据保险条款的约定，不属保险赔偿范围。对余由才住院天数有异议，并当庭提交鉴定申请。 庭审时余由才向法庭举证：1.交警第350430420200000062号《道路交通事故认定书》1份，以此证明张贺玲驾驶闽A－365**号小车肇事，承担交通事故的全部责任；2.建宁县总医院出具的住院收费票据1张（金额17089.09元）、门诊收费票据2张（合计金额1074元）、入院记录2张、出院记录1张（2020年1月25日至2020年3月31日，住院66天）、用药清单2张、长期医嘱单1张及短期医嘱单1份3张、疾病证明2张、CT诊断报告单4张及MR诊断报告单9张，以此证明余由才的伤情、住院治疗情况、药费。3.黄健星出具的证明1份，并结合余由才与黄健星的微信聊天记录，证明余由才从事厨师行业，月收入6180元。4.建宁县小廖摩托车配件店开具的普通发票2张（合计金额2991元，庭审时余由才陈述该店系保险公司指定的维修店，对此，人保财险福州公司并未提出异议），以此证明交通事故造成的财产损失。 庭审时张贺玲向法庭举证：1.微信聊天（张贺玲与交通民警）记录一份，证明作出《道路交通事故认定书》的交警在2月4日在微信中告知张贺玲当时余由才的车速为34并未超速，但实际上那个路段限速是30，余由才在超速情况下如何被认定为无责任的？交通事故责任认定是事故处理机关单方面作出的行为，不需要征得当事人的同意。交警在2020年2月2日已经作出了《责任认定书》的情况下，在2月4日又告诉张贺玲：如果你没签字这份是无效的。通过以上事实，张贺玲认为交警的行为存在前后矛盾之处且对相关法律并不熟悉，因此张贺玲据此认为这份责任认定书认定张贺玲全责是没有依据的；2.余由才机动车行驶证照片一份，证明余由才行驶车辆在发生交通事故时机动车行驶证已经过期；3.医疗费垫付清单一份，张贺玲已经帮余由才垫付医疗费13100元；4.护理费垫付清单一份，证明张贺玲已帮余由才垫付护理费；5.保险合同一份，证明张贺玲在保险公司投保交强险及商业险，所有责任均由保险公司承担。 庭审时人保财险福州公司未向法庭举证。 经审理查明，2020年1月25日11时许，张贺玲驾驶闽Ａ－365**号小车，沿建宁县水南路由水南圆盘方向往城关小学方向行驶，行驶至建宁县米（聚祥瑞宾馆路段）转弯时，与相对方向余由才驾驶车牌号为闽Ｇ－×××××号普通摩托车负载曹秋莲发生碰撞，造成余由才、曹秋莲受伤及两车不同程度受损的交通事故。余由才受伤后在建宁县总医院住院治疗至2020年3月31日，出院记录显示住院治疗66天，花费医疗费18163.09元。出院诊断为：1.颅脑损伤；2.前额部头皮撕脱伴头皮血肿；3.开放性鼻骨骨折；4.双侧胸腔少量积液；5.第1胸椎骨折；6.棘间韧带损伤；7.颈前积液；8.双肾多发囊肿。余由才住院期间，张贺玲垫付了医疗费7000元、支付了余由才住院期间前面8天的护理费3100元（该费用由张贺玲直接支付给了护理人员），人保财险福州公司垫付了医疗费3000元。2020年2月2日经交警《道路交通事故认定书》认定：张贺玲承担交通事故的全部责任【张贺玲由其堂哥张春华代其在《道路交通事故认定书》签名】，余由才不承担交通事故责任。张贺玲驾驶的闽Ａ－365**号小车在人保财险福州公司投保了交强险、不计免赔限额为150万元的商业第三者责任险。福建省2019年度行业在岗职工平均工资：农、林、牧、渔业61785元／年（折169.27元／天）。现行建宁县机关一般工作人员的出差伙食补助标准为60元／天。 另，庭审时，审判人员与人保财险福州公司代理人应余由才的要求，当庭翻看余由才手机，自2019年4月开始余由才在莲乡移动酒家上班，莲乡移动酒家的老板为黄健星，黄健星第一个月微信支付工资6180元（即206元/天），余由才租住在黄健星家，每月扣房租680元，之后黄健星每月通过微信支付5500元工资给余由才至2020年1月止，自2020年5月黄健星又开始通过微信支付5500元工资给余由才至庭审前一个月。人保财险福州公司认为，黄健星2020年5月开始通过微信支付工资5500元给余由才，按正常雇佣关系支付工资，都是本月支付上月工资，说明余由才办理完出院手续后即开始工作。余由才辩称黄健星2020年5月支付的工资是其雇请了他人代替了自己的工作，故老板还是将工资支付其本人代为转发。 本案争议的焦点问题，本院分析评判如下： 一、关于本案交通事故责任的划分问题。 本院认为，张贺玲仅提供其与交通民警的微信聊天记录截屏的复印件，并无其他证据证明余由才在本起交通事故时处于超速状态，本案事故的直接原因是转弯车辆未让直行车辆先行，且张贺玲在收到《道路交通事故认定书》后的法定时间内并未提出异议，故对张贺玲提出的余由才在交通事故时处于超速状态，应承担一定责任的抗辩理由，本院不予采纳。 二、本案医疗费是否应剔除非医保用药的问题。 本院认为，对于受害人因交通事故的伤害治疗所产生的合理医疗费用保险公司应予以赔偿，没有相关法律法规或者司法解释规定保险公司可以免除对非医保用药费用的赔偿责任。保险公司除非有足够的证据证明非医保用药明显不属于抢救或治疗过程中必须使用的药品，或者对该非医保用药的使用与抢救或治疗没有明显的联系，否则治疗交通事故损伤的费用均应纳入赔偿范围。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。因此，对人保财险福州公司提出的余由才的医疗费应扣除非医保用药的抗辩主张，不予支持。 三、余由才主张的赔偿项目应以何种标准计算问题。 本院认为，余由才主张的各赔偿项目：1.医疗费，以医疗机构开具的收费票据确定，即18163.09元。2.误工费，移动酒家老板在明知余由才受伤的情况下再由余由才去雇请帮工，发工资又由余由才转发，与日常生活常理不符。人保财险福州公司认为余由才办理完出院手续后即开始工作的观点，予以采纳。故本案误工费66天×206元/天＝13596元。3.护理费，以住院天数计算，前8天的护理费张贺玲已支付，即（66天－8天）×169.27元/天＝9817.66元。4.住院伙食补助费，依照法律规定，以住院天数计算，出院记录载明住院66天，人保财险福州公司认为从长期医嘱单显示自2020年2月8日后就无用药记录，但短期医嘱单显示余由才在2020年3月3日、3月19日、3月24日、3月26日仍有用药记录及诊断报告单，且余由才因本起交通事故造成前额部头皮撕脱伴头皮血肿、开放性鼻骨骨折、双侧胸腔少量积液、第1胸椎骨折、棘间韧带损伤，此伤情仅住院15天与常规不符，不排除按医生的要求进行留院观察治疗的情形，故本院认定余由才住院66天，即66天×60元/天＝3960元。5.营养费，余由才在本起交通事故中受伤未达伤残，根据审判实践，该费用不予支持。6.车辆损失费，建宁县小廖摩托车配件店，系保险公司指定的维修店，其开具的修理发票2张，合计金额2991元，予以认定。7.交通费，余由才并未就该项举证，考虑到该项费用患者住院期间必然发生，人保财险福州公司同意支付不超过300元，予以支持。8.后续治疗费，该主张无事实及法律依据，不予支持。9.精神损害抚慰金，余由才在本起交通事故中受伤未达伤残，根据审判实践，该费用不予支持。余由才的合理损失为48827.75元。 综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的行为应承担民事责任。张贺玲驾驶的闽A－365**号小车在人保财险福州公司投保了交强险及不计免赔限额为150万元的商业第三者责任险。交强险与商业第三者责任险系同一保险公司，且张贺玲承担事故的全部责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条有关赔偿项目及标准。余由才的损失由人保财险福州公司在交强险及商业第三者责任险范围赔偿48827.75元，扣除张贺玲及人保财险福州公司已垫付的10000元，人保财险福州公司应再赔偿余由才38827.75元。张贺玲承担事故的全部责任，故本案诉讼费用应由张贺玲承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十三条，第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款，第一百四十二条的规定，判决如下： 中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿余由才医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、财产损失、交通费等合计38827.75元，于本判决生效后十日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2396元，减半收取1198元，由张贺玲承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员  王益毅 二〇二〇年九月二十八日 书记员  李清歌 附注：引用的法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。