山西省大同市中级人民法院民事判决书（2020）晋02民终997号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司。负责人：韩军，该公司经理。委托诉讼代理人：李某。被上诉人（原审原告）：郭某，现住大同市。委托诉讼代理人：袁某，山西中谋律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：付某，现住大同市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司因与被上诉人郭某、付某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省大同市云州区人民法院（2020）晋0215民初118号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月22日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司的委托诉讼代理人李某，被上诉人郭某的其委托诉讼代理人袁某，被上诉人付某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司上诉请求：1.一审法院判决认定事实不清，证据不足。请求二审法院依法改判山西省大同市云州区人民法院（2020）晋0215民初118号民事判决书。2.二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审庭审中，上诉人提出交强险垫付一万元医疗费，被上诉人认可。但是一审判决书中，最终判决金额中未扣减该垫付款。鉴定费2500元及精神抚慰金5000元属于间接费用，不属于保险合同赔付范围，不应承担。被扶养人生活费中，1979元属于计算错误。不应承担。鉴于以上事实和依据，一审法院判决，保险公司不应承担部分为19479元。郭某辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立，请二审法院驳回上诉，维持原判。付某辩称，没有意见，同意原审判决。郭某向一审法院起诉请求：1、请求人民法院依法判决原审被告赔偿原审原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、误工费、住院伙食补助费、营养费等费用共计158355元。2、本案的诉讼费由原审被告承担。一审法院认定事实：2019年8月4日12时10分许，付某驾驶××××××欧曼牌重型半挂车，由北向南行驶至大同市××区南时，与由西向东行驶的郭某驾驶的小刀牌二轮电动自行车发生碰撞，造成郭某受伤、两车有损的道路交通事故。事故发生后，郭某被紧急送往大同市第一人民医院急诊科进行紧急简单包扎。后因伤情原因，郭某于当日又被送往大同市第五人民医院进行住院治疗，住院33天。诊断为急性闭合性颅脑损伤、双侧第8、9、10后肋骨折等。郭某于2019年12月17日到大同创新骨科医院接受诊断治疗，医院诊断建议两项，一项是康复治疗、另一项是加强营养，共花费医疗费18098元。该事故经大同县公安局交通管理大队认定：付某负事故的主要责任，郭某负事故的次要责任。大同市公安局云州分局交通管理大队于2019年11月26日委托司法鉴定机构鉴定对郭某的1、损伤进行伤残鉴定，2、对郭某的误工期、护理期、营养期进行鉴定。2019年12月26日鉴定机构出具鉴定意见，郭某的肋骨损伤达十级伤残：误工期为180天、护理期为60天、营养期为60天，并支付鉴定费2500元。另查明，付某驾驶的×××/×××欧曼牌重型半挂车在中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司投保交强险和保险限额100万元第三者商业责任险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后保险公司垫付医疗费10000元，付某给付郭某2000元。另查明，郭某一家居住大同市××区房屋多年，主要以零售水果为业。郭某被扶养人有女儿郭美珍，2003年1月8日出生，父亲郭存元，1949年9月27日出生，母亲苟玉花，1955年4月8日出生，父母有子女郭某、郭爱英二人。一审法院认为，本案是机动车道路交通事故引起的损害赔偿纠纷，对于交通事故发生的事实，公安交警所确认的责任及事故车辆的投保情况，各方当事人均无异议。原告损失数额的确定应为本案的主要争议焦点。对于原告损失数额的确定，一审法院根据相关规定标准，综合予以确定：1、医疗费为18098元；2、伤残赔偿金为31035元／年×20年×10％=62070元；3、精神抚慰金为5000元；4、鉴定费为2500元；5、误工费为，46693元／年÷365天×142天=18165元；6、住院伙食补助费为33天×100元=3300元；7、营养费为，60天×100元=6000元；8、护理费为，46693元／年÷365天×60天=7675元，一审法院予以确认；9、被扶养人生活费，郭美珍为：19790元／年×2年÷2人×10％人=1979元，郭存元为：19790元／年×10年×10％÷2人=9895元，母亲苟玉花为：19790元×16年÷2人×10％=15832元；10、交通费，酌情确定为800元。上述各项损失合计151314元（其中伤残项下为伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、被扶养人生活费、交通费计121416元，医疗项下为医疗费、住院伙食补助费、营养费计27398元，鉴定费为2500元）。对于郭某损失的赔偿问题，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者强制保险（以下简称交强险）和第三者商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，郭某的损失先由中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司在事故车辆投保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗项下医疗费用10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿伤残项下的费用110000元；另外中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定应当承担鉴定费2500元。剩余不足部分28814元，由中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司在商业第三者责任险限额内承担70％的赔偿责任，赔偿郭某20170元，郭某自行承担30％的责任，即8644元。付某的赔偿责任因保险公司替代赔偿，可以不承担赔偿义务。对于中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司前期垫付10000元，可以在理赔时予以扣减。对于付某前期给付郭某2000元，本人表示如果不需要再承担赔偿就放弃主张返还，一审法院不予干涉。综上，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司于本判决生效后十日内赔偿郭某142670元（该款于交强险内赔偿120000元，于商业三者险内赔偿20170元，承担鉴定费2500元）。如未按判决指定期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1734元，由郭某负担172元，由中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司负担1562元。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一、关于上诉人垫付的一万元医疗费的问题。上诉人主张该垫付款应当从判决金额中予以扣减；本院庭审中，被上诉人郭某亦认可上诉人曾经垫付过一万元医疗费，应当扣减。故本院认定，上诉人垫付的一万元医疗费应当在判决金额中予以扣减，一审法院对此处理不妥，本院予以纠正。二、关于本案鉴定费的问题。本院认为，鉴定费用为查明本案案情所支出的必要合理费用，且有发票在案佐证。故一审法院认定有上诉人承担鉴定费用并无不妥，上诉人该项诉求不能成立，本院不予支持。三、关于精神抚慰金的问题。本院认为，受害人遭受人身损害，赔偿权利人有权请求精神损害抚慰金。上诉人为本案赔偿义务人，应当承担给付精神损害抚慰金的责任。故，上诉人的该项上诉请求不能成立，本院不予支持。四、关于被扶养人生活费的问题。上诉人认为应当按照生日具体计算被扶养人苟玉花年限为15年。本院认为，本案被抚养人苟玉花出生于1955年，以本案事故发生于2019年，故一审计算16年被抚养人生活费并无不妥，上诉人的该项上诉请求不能成立，本院不予支持。综上，根据一审法院查明事实，扣减上诉人垫付的10000元，上诉人应赔偿郭某各项损失共计132670元。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销山西省大同市云州区人民法院（2020）晋0215民初118号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司于本判决生效后十日内赔偿郭某132670元。一审案件受理费1734元，由郭某负担234元，由中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司负担1500元。二审案件受理费287.0元，由郭某负担147元，由中国人民财产保险股份有限公司大同市新荣支公司负担140元。本判决为终审判决。审判长 石俊丰审判员 雷剑飞审判员 邓 亮二〇二〇年九月二日书记员 闫文静