湖北省嘉鱼县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1221民初1289号原告：熊兴本，男，1940年8月8日出生，汉族，湖北省嘉鱼县人，住湖北省嘉鱼县。委托诉讼代理人：寇娇，湖北道博律师事务所律师。委托诉讼代理人：肖力，湖北道博律师事务所律师。被告：刘日升，男，1965年8月9日出生，汉族，湖北省赤壁市人，住湖北省赤壁市。委托诉讼代理人：余云龙，赤壁市法律援助中心法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司赤壁支公司。住所地：湖北省赤壁市沿河大道213号。统一社会信用代码：9142128172206150XK。负责人：骆骏，系该公司经理。委托诉讼代理人：李燕，湖北秋泽律师事务所律师。原告熊兴本与被告刘日升、中国人民财产保险股份有限公司赤壁支公司（以下简称人保赤壁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月27日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人寇娇、被告刘日升的委托诉讼代理人余云龙、被告人保赤壁支公司的委托诉讼代理人李燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告人保赤壁支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告的损失共计99347.34元；2.判令被告刘日升对超出保险赔偿范围的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月9日上午，被告刘日升驾驶鄂Ｌ×××××中型自卸货车由嘉鱼县潘家湾镇往咸宁方向行驶，8时13分行驶至台小线1043KM+200M潘家湾镇红绿灯交叉路口左转弯往咸宁方向行驶遇人行横道上横过道路的行人原告熊兴本，因被告刘日升驾车经人行横道时遇到行人正在通行人行横道未停车让行，致使鄂Ｌ×××××号中型自卸货车撞到原告，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送往武汉大学人民医院住院治疗16天。原告伤情经武汉平安法医司法鉴定所鉴定，意见为：原告损伤评定十级，若日后发生股骨头坏死，需行人工髋关节置换术等相关对症治疗，可视其具体病情变化行法医学补充鉴定，建议后续医疗费3000元（或以医院实际支出为准），误工期365天，护理期180天，营养期90天。该事故经湖北省嘉鱼县公安局交通警察大队调查，认定被告刘日升负此次事故的全部责任。另查明，鄂Ｌ×××××号中型自卸货车由被告刘日升所有及驾驶，已在被告人保赤壁支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。因原告的损失未得到赔偿，故提起民事诉讼。被告刘日升辩称，对原告的诉请的事实予以认可，被告刘日升在人保赤壁支公司购买了交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司予以赔偿。另外，被告刘日升在原告受伤后垫付了12569.68元，保险公司赔偿后，该费用应返还给被告刘日升。被告人保赤壁支公司辩称，1.保险公司依法在保险责任限额内承担赔偿责任；2.保险公司已经垫付1万元医疗费，应该抵扣，原告主张部分项目过高，应依法核减；3.保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费。未向本院提交证据。本院经审理认定事实如下：2019年10月9日上午，被告刘日升驾驶鄂Ｌ×××××中型自卸货车由嘉鱼县潘家湾镇往咸宁方向行驶，8时13分行驶至台小线1043km+200m潘家湾镇红绿灯交叉路口左转弯往咸宁方向行驶遇人行横道上横过道路的行人原告熊兴本，因被告刘日升驾车行经人行横道时遇到行人正在通过人行横道未停车让行，致使鄂Ｌ×××××号中型自卸货车撞到原告，造成原告受伤的交通事故。此次事故经嘉鱼县公安局交通警察大队作出第421221120190000262号《道路交通事故认定书》，认定被告刘日升负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往嘉鱼县人民医院救治，花费医疗费351.68元及救护车费900元；当天，原告被转送武汉大学人民医院治疗住院16天，花费医疗费39155.96元（36338.66+409+409+405.6+77.5+75+134.4+98.3+163.4+55+167.4+52.5+226.2+25+34.5+409+75.5）。此外，原告在嘉鱼县人民医院门诊检查花费98元。前述医疗费共计39605.64元，原告承认被告刘日升垫付了11700元，保险公司垫付了10000元。2020年6月5日，武汉普爱法医司法鉴定所对原告的伤情作出《司法鉴定意见书》，意见为：原告人体损伤致残程度分级评定为十级，日后如发生股骨头坏死，需行人工髋关节置换术等相关对症治疗，可视其具体病情变化行法医学补充鉴定，后续医疗费用为人民币3000元（或以医院实际支出为准），误工时间为365日，护理时间为180日，营养时间为90日（以从受伤之日起计算）。原告支付法医鉴定费2280元。鄂Ｌ×××××中型自卸货车所有人为被告刘日升，事发时由被告刘日升驾驶，该车在被告人保赤壁支公司投保了交强险和商业险，其中第三者责任保险限额为100万元（购买了不计免赔险），事故发生在保险期间内。因原告的损失未得到赔偿，为此提起民事诉讼。庭审中，原告要求在本案中主张残疾赔偿金，后期仅主张实际发生的后续医疗费。另查明，原告居住在嘉鱼县××镇长××号，系嘉鱼县潘家湾镇潘湾社区辖区，属于城镇范围。上述事实，有原告提交的原告居民身份证及常住人口登记卡复印件、《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、保险单查询单、住院病历资料、医疗费发票、武汉普爱法医司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、嘉鱼县潘家湾镇潘湾社区居民委员会出具的居住证明，被告刘日升提交的微信转账凭证及双方当事人的陈述经庭审质证后在卷予以证明。本院认为，本案交通事故事实清楚，原、被告对事故的经过及责任划分均无异议，原告的损失，应由被告刘日升承担全部赔偿责任，被告人保赤壁支公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。被告刘日升是本案的侵权责任人，诉讼费应由被告刘日升承担。鉴定费系受害人为了证明其受损害的事实成立和伤残情况所实际发生的费用，应计算在受损范围之列，予以理赔。被告人保赤壁支公司主张不承担鉴定费不符合法律规定，本院不予支持。被告人保赤壁支公司辩称医疗费中存在治疗原告自身疾病的费用，请求扣除，但并未举证证明，本院不予支持。虽然被告人保赤壁支公司在庭审中对武汉普爱法医司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》持有异议，但并未在本案指定的期间内提出重新鉴定申请，故该《司法鉴定意见书》可以作为本案认定事实的依据。原告的诉讼请求本院予以支持，但相关金额过高部分应予核减。原告因交通事故产生的各项损失为：①、医疗费，以实际支出金额为准，计39605.64元。后期医疗费尚未发生，原告主张据实支付符合法律规定，本院予以支持。②、住院伙食补助费，按住院16天，50元/天计算，计800元。③、营养费，参照法医鉴定意见，营养时间为90天，原告主张100元/天过高，应按15元/天计算，计1350元（15元/天×90天）。④、残疾赔偿金，原告居住地址“嘉鱼县××镇长××号”由嘉鱼县潘家湾镇潘湾社区管辖，属于城镇范围，残疾赔偿金应按照2020年度湖北省城镇居民人均可支配收入标准（37601元/年）计算；根据法律规定，残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，七十五周岁以上的，按五年计算，原告定残时已年满七十五周岁，故残疾赔偿金应计算五年，赔偿系数为10%，计18800.5元（37601元/年×5年×10%）。⑤、护理费，参照法医鉴定意见，护理时间为180天，计21046.19元（42677元/年÷365×180天）。⑥、交通费，综合考虑原告伤情及住院需要，本院酌定为1800元（含救护车费900元）。⑦、精神损害抚慰金，原告主张4000元较为合理，本院予以支持，计4000元。⑧、法医鉴定费，计2280元。⑨、病案复印费并非法定赔偿项目，本院不予支持。前述各项损失合计89682.33元，其中，被告人保赤壁支公司应在医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下先赔偿精神损害抚慰金4000元，再赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费41646.69，合计55646.69元，超过交强险责任限额部分的费用34035.64元（含法医鉴定费2280元），由被告人保赤壁支公司在商业第三者责任险限额内负责赔偿，交强险和商业险赔偿额相加，金额为89682.33元，扣减保险公司已经支付的10000元，被告人保赤壁支公司还应赔偿79682.33元。被告刘日升主张垫付了12569.68元，但并未举证证明，原告仅认可被告刘日升垫付了11700元，本院确认刘日升垫付金额为11700元，应予返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赤壁支公司赔偿原告熊兴本各项损失共计79682.33元，限于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、上述赔偿款履行后，由原告熊兴本返还被告刘日升11700元；三、驳回原告熊兴本的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费993元，由被告刘日升负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院，上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户行：中国农业银行咸宁市金穗支行；账号：17×××50。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 周 勇二〇二〇年九月二十四日书记员 黄纯贺附：相关法律条文(及司法解释)《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。