江西省新干县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0824民初1625号原告：曾云生，男，1966年8月30日出生，汉族，新干县人，住新干县。委托诉讼代理人：唐冬英（系原告曾云生妻妹），女，1971年12月27日出生，汉族，新干县人，住新干县。被告：刘宏秀，女，1979年6月7日出生，汉族，峡江县人，个体户，住新干县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：乌方，该公司总经理。委托诉讼代理人：肖小平，江西博太律师事务所律师。原告曾云生与被告刘宏秀、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保财险南昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾云生及其委托诉讼代理人唐冬英、被告刘宏秀及被告人保财险南昌分公司委托诉讼代理人肖小平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾云生向本院提出诉讼请求：1.判决被告刘宏秀向原告赔偿各项损失183986.8元［医疗费138084.8元、住院伙食补助费2550元、营养费4500元、误工费30000元、护理费9360元、残疾辅助器具费200元、交通费2000元、残疾赔偿金73092元、精神损失费5000元、车损2000元、鉴定费2200元，合计268986.8元，品除被告已付款85000元（被告刘宏秀支付75000元、被告人保财险南昌分公司支付10000元］;2.判决被告人保财险南昌分公司在保险责任范围内对上述损失承担赔偿责任;3.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年6月18日6时55分许，被告刘宏秀驾驶赣Ｄ×××××小车沿105国道由北向南行驶，途经新干县路段1858Ｋ＋200Ｍ，因未确保安全，占道超车与在东侧行车道赶去新干县森木业公司上班的原告曾云生驾驶的无牌两轮燃油摩托车发生相撞，造成原告曾云生受伤及两车受损的道路交通事故。2019年7月14日，新干县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘宏秀负此次事故的全部责任，原告曾云生不承担责任。在此次事故中，原告摩托车报废。事故发生后，原告被送往新干县人民医院抢救，实际支付医疗费1737.3元，并于当日紧急送往江西凤凰第一医院治疗至2019年8月6日，住院治疗49天，实际支付治疗费130831.91元，确诊为：1.骨折-左第2-5；2.神经损伤-左足；3.动脉破裂-左足；4.肌腱损伤-左足；5.足部套脱伤-左足。出院时，医生意见：1.注意休息，合理饮食，注意保持伤口清洁干燥；2.注意保护患肢，禁止持重，自术后石膏固定4周，克氏针固定6周，拆除石膏后在医师指导下适当行功能锻炼，克氏针来院复查，视骨折愈合情况拔出；3.全休2个月（60天）；4.定期复查，不适请随诊。2019年8月31日至2019年9月2日，原告又入住在江西凤凰第一医院住院治疗2天，实施左足内固定装置取出术，实际支付治疗费5215.59元。出院医嘱：1.注意休息，合理饮食，住院保持伤口清洁干燥，隔日换药，术后2周拆线；2.注意保护患肢，在医师指导下适当行功能锻炼；3.全休1个月（30天）；4.定期复查，不适请随诊。2019年10月10日，原告又到江西风凰第一医院检查，实际支付治疗费106元。2020年7月29日，原告在江西铭志司法鉴定中心进行了伤残等级及误工费、护理费、营养期的司法鉴定，结论为被鉴定人曾云生足部的损伤评定为十级伤残；被鉴定人曾云生的误工期评定为150天、护理期评定为60天、营养期评定为90天。期间，原告实际支付治疗费194元，鉴定费2200元。肇事赣Ｄ×××××小车在被告人保财险南昌分公司购买了交强险和商业第三者险（100万），保险期限均自2018年9月30日起至2019年9月29日止，事故发生在保险期内。因此，被告人保财险南昌分公司依法应在保险理赔范围之内承担赔偿责任。事故发生后，被告刘宏秀仅向原告垫付医疗费75000元，便以肇事车辆已买保险为由，拒绝向原告进行赔偿。为此，原告诉至法院。被告刘宏秀辩称：1.我为原告垫付了75000元医疗费，保险公司垫付了10000元，要求在本案中一并处理；2.对保险公司要求扣除10%非医保用药费用有异议，医疗费应该全部由保险公司负担。被告人保财险南昌分公司辩称：1.前期我公司垫付了10000元医疗费，请求法院一并处理；2.原告的医疗费应当扣除20%的非医保费用；3.车辆损失原告未提供任何证据，应当承担举证不能的后果，依法不应支持；4.残疾辅助器具费没有证据材料，依法不应支持；5.护理费、营养费应当按照实际住院天数51天予以计算，同时护理费的标准主张没有任何事实和法律依据，我司认为最多参照城镇私营单位居民服务标准41444元/年计算，营养费、住院伙食补助费不应当超过20元/天；6.误工时间150天过长，建议不超过90天，误工费按200元/天计算无证据予以支持；7.交通费主张2000元过高，建议按照住院期间10元/天计算；8.残疾赔偿金应当按照农村标准计算；9.精神损失费建议不超过2000元/级；10.鉴定费、诉讼费我司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并记录在卷佐证。本院经审理认定本案法律事实如下：2019年6月18日6时55分许，被告刘宏秀驾驶赣Ｄ×××××小车由北向南行驶，行至105国道新干县路段1858ＫＭ＋200Ｍ，因未确保安全占道超车与在东侧行车道由原告曾云生驾驶的无牌两轮燃油摩托车发生碰撞，造成原告曾云生受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告曾云生立即被送往新干县人民医院治疗，花费医疗费1737.3元。随后，原告曾云生被送往江西凤凰第一医院住院治疗，入院诊断为：1.跖骨骨折-左第1-4；2.趾骨骨折-左第5；3.楔骨骨折-左内、中楔骨；4.在踝和足水平的多神经损伤-左足；5.在踝和足水平的多血管损伤-左足；6.足背动脉断裂-左足；7.在踝和足水平的多肌腱损伤-左足；8.足部套脱伤-左足。住院治疗49天后，原告曾云生出院，花费医疗费130831.91元，出院诊断为：1.跖骨骨折-左第2-5；2.神经损伤-左足；3.动脉破裂-左足；4.肌腱损伤-左足；5.足部套脱伤-左足。同年7月14日，经新干县公安局交通警察大队作出第360824120190000152号《道路交通事故认定书》，认定被告刘宏秀负事故的全部责任，原告曾云生无责任。同年8月31日，原告曾云生因取内固定物再次入江西凤凰第一医院住院治疗，入院诊断为：足多发骨折内固定术后-左侧。住院治疗2天后，原告曾云生出院，花费医疗费5075.59元，出院诊断为：足多发骨折内固定术后-左侧。同年9月2日、10月10日，原告曾云生在江西凤凰第一医院分别花费西药费140元、检查费106元。2020年7月29日，原告曾云生在南昌大学第一附属医院分别花费治疗费80元、检查费114元、司法医学鉴定费200元；同日，南昌大学第一附属医院作出第2020072917号《人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书》，专家意见为：原告曾云生两侧各足弓角值基本一致，位于正常范围之内，未见明确破坏。同年8月10日，经本院委托，江西铭志司法鉴定中心作出赣铭〔2020〕法临鉴字第193号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人曾云生足部的损伤评定为十级伤残；2.被鉴定人曾云生的误工期评定为150天、护理期评定为60天、营养期评定为90天。原告曾云生为此花费鉴定费2000元。此后，原告曾云生要求两被告赔偿其损失未果，遂向法院起诉。另查明，事发前，原告曾云生在新干县森木业有限公司工作。该公司自2016年11月29日至2020年9月为其投保了工伤保险。赣Ｄ×××××小车向被告人保财险南昌分公司投保了交强险和责任限额100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），保险期间均自2018年9月30日至2019年9月29日。事故发生后，被告刘宏秀、人保财险南昌分公司分别向原告曾云生垫付医疗费75000元、10000元。合计85000元。本院认为：公民身体权、生命健康权受法律保护。交警部门对本次事故作出的事故认定书及江西铭志司法鉴定中心作出的赣铭〔2020〕法临鉴字第193号《司法鉴定意见书》，真实、合法、有效，本院依法均予以确认。原告曾云生因交通事故导致人身和财产损害，其有权依照法律规定要求相关责任方承担赔偿责任。赣Ｄ×××××小车在被告人保财险南昌分公司投保了交强险和机动车第三者责任保险100万元以及不计免赔，事故发生在保险期间内，被告刘宏秀持有合法有效的驾驶证，赣Ｄ×××××小车亦具有合法有效的行驶证，故原告曾云生主张的合法损失应先由被告人保财险南昌分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，再由其在商业三者险内根据保险合同予以赔偿。本案的争议焦点为：一、原告合法损失如何确定的问题；二、二被告垫付的医疗费85000元是否应当一并处理。关于原告合法损失如何确定的问题。1.医疗费。原告曾云生主张的医疗费138084.8元有医疗机构的票据予以证实，被告人保财险南昌公司辩称根据保险合同的约定应扣除20%的非医保用药费用，因本院诉前已向其送达《鉴定权利告知书》，其未在本院指定的期限内对此申请鉴定；被告刘宏秀在庭审中虽于最初自认负担10%非医保用药费用，但依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条之规定，被告刘宏秀在法庭辩论终结前以其不理解相关法律规定，对保险合同约定存在重大误解为由，申请撤回自认符合法律规定，本院依法予以准许，故对被告人保财险南昌公司的该项辩称依法不予采信。2.住院伙食补助费、营养费。根据新干县经济社会发展水平，依法应分别按30元／天、20元／天计算。3.误工费。原告曾云生事发前在新干县森木业有限公司工作，且其提供了2016年11月29日至2020年9月的工伤保险参保证明及2018年6月至2019年6月的工资表，根据其工作岗位性质、工资发放方式及相同行业工资报酬情况，对其主张按实际工作天数计算月工资的意见予以确认，据此，本院依法酌定其误工费按166元／天计算；4.护理费。因护理人员未提供证据证明其误工损失，故依法参照江西省2019年度居民服务、修理和其他服务业收入标准139.02元／天予以计算。5.伤残赔偿金。原告虽然为农村户籍，但自2016年11月起在新干县森木业有限公司工作，且参保工伤保险，故其伤残赔偿金依法应按2019年江西省城镇居民人均可支配收入36546元／年计算。6.精神损害抚慰金。原告因交通事故导致伤残，结合被告刘宏秀在事故中承担全部责任及当地平均生活水平等因素，依法酌定为5000元。7.交通费。因原告未提供交通费发票，根据其就医的时间、地点、次数，依法酌定为1000元。8.残疾辅助器具费。因原告未提供证据予以证实，故对其该项诉求不予支持。9.摩托车损失。依据原告提交的摩托车受损照片，依法酌定为2000元。据此，原告曾云生诉求的各项合法损失为：医疗费138084.8元、住院伙食补助费1530元（51天×30元／天）、营养费1800元（90天×20元／天）、误工费24900元（150天×166元／天）、护理费8341.2元（60天×139.02元／天）、伤残赔偿金73092元（20年×36546元／年×10%）、精神损害抚慰金酌定5000元、交通费酌定1000元、摩托车损失酌定2000元。以上合计255748元。关于被告垫付的医疗费85000元是否应当一并处理的问题。事故发生后，被告刘宏秀垫付了医疗费75000元，被告人保财险南昌分公司垫付了医疗费10000元，有收据及转账凭证予以证实，且原告曾云生对此无异议，为避免诉累，应一并进行处理。经核算，原告的合法损失共计255748元。被告刘宏秀负事故的全部责任，故被告人保财险南昌分公司在品除10000元医疗费后，应在交强险责任限额内赔偿原告曾云生精神损害抚慰金、伤残赔偿金、误工费、护理费、摩托车损失等112000元，在商业三者险责任限额内赔偿133748元（255748元-10000元-112000元）；因被告刘宏秀已向原告曾云生垫付75000元，故原告曾云生在领取全部保险金后应向被告刘宏秀返还75000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司应于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告曾云生精神损害抚慰金、伤残赔偿金等费用112000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司应于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告曾云生其余损失133748元；三、原告曾云生在领取全部保险金后十日内向被告刘宏秀返还垫付款75000元；四、驳回原告曾云生其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4280元，减半收取计2140元，鉴定费2200元，合计4340元（原告曾云生均已预交），由原告曾云生负担340元，被告刘宏秀负担4000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  谌学珺二〇二〇年九月二十三日法官助理聂江龙书记员陈茜提示：本判决生效后，权利人可以申请执行。申请执行的期间为二年。法律链接：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。