江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初6674号原告：张红新，男，1961年6月22日生，汉族，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：蔡磊，江苏苏沪律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈梦琪，江苏苏沪律师事务所律师。被告：樊文松，男，1976年6月3日生，汉族，住山东省莒南县。被告：临沂市奥翔运输有限公司，住所地临沂市兰山区临西十三路北段。法定代表人不详。被告：中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司，统一社会信用代码91371300694428713M，住所地山东省临沂市经济技术开发区金科财税大厦8楼B区。负责人：王存现，该公司总经理。委托诉讼代理人：王方林，江苏淮宁律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，统一社会信用代码913713007060562254，住所地山东省临沂市金源路35号。负责人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱利发，山东鼎元律师事务所律师。被告：蔡姣，女，1988年5月26日生，汉族，住江苏省睢宁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码91320200835921748W，住所地无锡市崇宁路8号、16号704-707室。负责人：范帆，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡存昂，江苏永伦律师事务所律师。原告张红新与被告樊文松、临沂市奥翔运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司（以下简称人寿财临沂公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人财保临沂公司）、蔡姣、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称太平洋财保无锡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案受理后，依法先由审判员姚秀金适用简易程序独任审判，后依法转为普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张红新的委托诉讼代理人蔡磊，被告人寿财临沂公司的委托诉讼代理人王方林，被告人财保临沂公司的委托诉讼代理人朱利发，被告太平洋财保无锡公司的委托诉讼代理人胡存昂到庭参加诉讼。被告樊文松、临沂市奥翔运输有限公司、蔡姣经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张红新向本院提出诉讼请求：依法判令被告共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、残疾辅助器具费、假肢维护费、假肢更换费用、安装假肢护理人员食宿费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等计430439.43元；判令被告人财保临沂公司赔偿第一次住院期间医疗费33430元；本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年11月14日，原告驾驶苏Ｎ×××××号轻型普通货车沿淮宿线（325省道）由西向东行驶至60KM+900M处时，撞上与被告蔡姣驾驶的苏Ｂ×××××号小型轿车发生事故后而停在路中间的被告樊文松驾驶的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车，致原告受伤。经睢宁县公安局交通警察大队认定，原告承担事故的主要责任，被告樊文松与蔡姣共同负事故的次要责任。被告樊文松驾驶的车辆系被告临沂市奥翔运输有限公司所有，鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告人寿财临沂公司投保了交强险，在被告人财保临沂公司投保了商业三者险，鲁Ｑ×××××重型低平板半挂车在被告人寿财临沂公司投保了商业三者险。被告蔡姣驾驶的车辆在被告太平洋财保无锡公司投保了交强险和商业三者险。2019年3月7日，睢宁县人民法院出具了调解书，对原告主张的第一次住院医疗费，被告人寿财临沂公司赔偿了30497元，被告太平洋财保无锡公司赔偿了61242元。因遗漏被告人财保临沂公司，庭后原告与其和解未果。现原告治疗终结，遂对本次交通事故所造成的损失向上述被告主张赔偿，请求法院依法判决。被告人寿财临沂公司辩称，我司对事故的发生及责任认定无异议，樊文松所驾车辆的主车在我司投保了交强险、挂车在我司投保了商业三者险100万元，含不计免赔，主车在人财保临沂公司投保了商业三者险150万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。原告就本起事故第一次诉讼时，我司交强险医疗费限额已用尽，另我司垫付的10000元，在第一次诉讼中，因原告经济紧张，未予扣除，在此次诉讼中应予以扣除。对于医疗费，请求法庭酌情扣除10%的非医保用药，诉讼费、鉴定费我司不承担。被告人财保临沂公司辩称，对事故发生真实性无异议，肇事车辆鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在我司仅投保商业三者险150万元，含不计免赔，原告的损失应当由承保交强险的公司优先赔付，商业险部分按照主挂车的投保比例及15%的事故责任比例承担。对原告主张的医疗费我司要求扣除10%的非医保用药。经核实，事故发生时樊文松没有有效的上岗证，根据法律规定及商业保险合同约定，我司商业险免除赔偿责任。对原告单独要求我方承担的医疗费，应当按照原告第一次诉讼时与被告人寿财临沂公司、太平洋财保无锡公司达成调解协议所赔偿的计算数额，确定对我公司的责任划分和赔偿数额。被告太平洋财保无锡公司辩称，对事故发生真实性及责任划分无异议，在保险单、行驶证、驾驶证等证照真实合法有效的基础上，如驾驶员合法驾驶，没有拒赔情形，答辩人同意在保险责任限额范围内承担合法合理的赔偿责任。在先前的调解中，答辩人的交强险内医疗费限额已用尽，在本次诉讼中计算医疗费时应按照责任比例进行计算，另应扣除10%的非医保用药。受害人对损害事实和损害后果的发生有过错，可以根据过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任，因此在计算精神损害赔偿时，应结合原告在本起事故中应承担主要责任进行计算，诉讼费、鉴定费属于间接损失，答辩人不予承担。根据事故责任认定，樊文松与蔡姣共同承担次要责任，答辩人在包括精神损害赔偿在内至多承担不超过15%的赔偿责任。被告樊文松未到庭应诉，亦未提供书面答辩意见及证据材料。被告临沂市奥翔运输有限公司未到庭应诉，亦未提供书面答辩意见及证据材料。被告蔡姣未到庭应诉，亦未提供书面答辩意见及证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和本院经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月14日19时许，原告张红新驾驶苏Ｎ×××××号轻型普通货车沿淮宿线（325省道）由西向东行驶至60KM+900M处时，撞上与被告蔡姣驾驶的苏Ｂ×××××号小型轿车发生事故后而停在路中间的被告樊文松驾驶的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××××重型低平板半挂车，致原告张红新受伤，两车不同程度损坏。经睢宁县公安局交通警察大队认定，原告张红新承担事故的主要责任，被告樊文松、蔡姣共同承担事故的次要责任。案涉车辆鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告人寿财临沂公司投保了交强险，在被告人财保临沂公司投保了商业三者险（保险限额1500000元），含不计免赔，鲁Ｑ×××××重型低平板半挂车在被告人寿财临沂公司投保了商业三者险（保险限额1000000元），含不计免赔。案涉车辆苏Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋财保无锡公司投保了交强险和商业三者险（保险限额1000000元），含不计免赔。以上案涉车辆发生事故时均在保险期间。原告张红新受伤后分别在徐州市第三人民医院（2018年11月14日至2018年11月16日）、南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院（2018年11月17日至2018年12月20日、2019年2月25日至2019年3月14日）住院治疗，计支出医药费407397.33元。在住院期间，因治疗需要，原告张红新雇请护工，支出护理费3100元。为治疗和康复需要，原告张红新于2019年7月4日安装假肢一套，支出费用30000元。2019年7月9日，宿城区人和假肢矫形康复中心出具了《关于为张红新配置辅助器具（假肢）的证明》，建议安装普通适用型假肢，型号AKTQ2833，价格30000元/套，每四年更换一次，每年的维修费和保养费为假肢总价的百分之八，因患者是大腿截肢，安装训练期间需护理一名，食宿费为一百元每人每天，训练周期约30天。在诉讼过程中，原告张红新申请对残疾等级、误工期限、护理期限、营养期限等事项进行了法医学鉴定，经本院委托，连云港正达司法鉴定中心于2020年5月18日作出正达司鉴中心[2020]临鉴字第506号司法鉴定意见书，认为张红新因交通事故致双侧胫腓骨骨折、双下肢开放性毁损伤、腹部损伤等，目前遗留右大腿中段以远缺失，构成人体损伤六级残疾；其左踝关节强直固定于功能位，构成人体损伤九级残疾；其小肠破裂后，行小肠破裂修补术，构成人体损伤十级残疾；需误工期限为自受伤之日起210日，护理期限为自受伤之日起150日，营养期限为自受伤之日起150日。司法鉴定时，原告张红新进行了门诊检查，支出医药费212.8元。原告张红新为证明其误工损失，提供了宿迁海清洗涤科技有限公司的营业执照及其出具的证明、情况说明及工资银行流水单等证据材料，用于证明原告张红新在事故前长期在宿迁海清洗涤科技有限公司工作，平均月工资4518元，因本次事故造成相应误工损失。被告人寿财临沂公司、人财保临沂公司质证认为，银行流水显示原告实际平均工资为每月3376元，对情况说明不予认可，被告太平洋财保无锡公司质证认为，结合原告提供的账户流水显示，工资每月为3000元左右，且银行流水仅至2018年12月21日，无法证明事故发生后，原告工资是否实际发放，对情况说明不予认可。上述事实，有当事人的陈述，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病案材料、医药费收费票据、配置辅助器具（假肢）的证明、司法鉴定意见书、工资证明等证据证实，本院予以确认。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金等损失。睢宁县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，事实清楚，程序合法，定责适当，双方当事人均无异议，本院予以确认，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”对原告张红新的各项合理损失，首先应由被告人寿财临沂公司、太平洋财保无锡公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告人寿财临沂公司、人财保临沂公司在商业三者险责任限额范围内按承保的比例以15%的责任比例赔偿，太平洋财保无锡公司在商业三者险责任限额范围内按其所应承担的15%责任比例予以赔偿。被告人寿财临沂公司、人财保临沂公司、太平洋财保无锡公司要求扣除非医保用药，未提供涉案用药中非医保费用的具体明细、该非医保用药的替代医保用药的数量及金额、该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性的证据，本院不予支持。被告人财保临沂公司关于樊文松没有有效的上岗证，主张商业三者险免责的抗辩意见，未有提供证据证明对该项免责条款已履行了提示和说明义务，本院不予采纳。就原告张红新的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合其诉讼请求，认定如下：一、医药费：根据原告提供的病案材料、医药费收费票据等证据，本院确认为407610.13元（首次诉讼时确认的医药费391325.07元+本次诉讼确认的医药费16072.26元+鉴定时支出的检查费212.8元）。二、住院伙食补助费：原告主张住院天数54天，经审查应为52天，住院伙食补助费应确认为2600元（50元/天×52天）。三、营养费：原告主张5700元（38元/天×150天），标准适当，期限合理，本院予以支持。四、护理费：原告主张18100元（3100元+100元/天×150天），根据其伤情、医嘱和鉴定机构的意见，该主张在合理范围内，本院予以支持。五、误工费：原告主张31625元（54215元/12月/30天×210天），根据其提供的证据，原告长期在宿迁海清洗涤科技有限公司工作，平均月收入4088元，因交通事故造成相应的误工损失，本院确认为28616元（4088元/30天×210天）。六、交通费：原告主张540元，在合理范围内，本院予以支持。七、残疾辅助器具费：原告主张177225元，依照法律的规定，参照残疾辅助器具配制机构的意见，本院确认为150000元（30000元+30000元×4次）。八、残疾辅助器具的维护费和保养费：原告主张47112元，根据残疾辅助器具配制机构的意见，结合需要安装假肢的期限和次数，该主张在合理范围内，本院予以支持。九、安装残疾辅助器具的护理人员食宿费：原告主张3000元（100元/天×30天），该项费用必然产生，主张的数额在合理范围内，本院予以支持。十、残疾赔偿金：原告主张556077.7元，符合法律规定，本院予以支持。十一、精神损害抚慰金：原告主张45000元，标准过高，综合考虑本案事故成因、侵权情节、过错程度、损害后果等情况，本院酌定支持为30000元，优先在交强险限额内赔偿。综上，原告张红新的各项损失计为1249355.83元。原告张红新首次诉讼时，已与被告人寿财临沂公司、太平洋财保无锡公司对其中的医药费391325.07元损失达成了赔偿协议，被告人寿财临沂公司赔偿了30497元，被告太平洋财保无锡公司赔偿了61242元，另外被告人寿财临沂公司还赔偿了原告10000元。据此，被告人寿财临沂公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告张红新各项损失110000元（包括精神损害抚慰金15000元），在商业三者险责任限额范围内赔偿原告张红新各项损失28281.85元〔（总损失1249355.83元-首次诉讼处理的391325.07元-两交强险限额内赔偿的220000元）×15%×商业三者险承保的比例40%-已赔偿的10000元〕；被告人财保临沂公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告张红新各项损失90842.02元〔（总损失1249355.83元-两交强险限额内赔偿的240000元）×15%×商业三者险承保的比例60%〕；被告太平洋财保无锡公司在交强险责任限额范围内赔偿原告张红新各项损失110000元（包括精神损害抚慰金15000元），在商业三者险责任限额范围内赔偿原告张红新各项损失95704.61元〔（总损失1249355.83元-首次诉讼处理的391325.07元-两交强险限额内赔偿的220000元）×15%〕。被告樊文松、临沂市奥翔运输有限公司、蔡姣在本案中不再对原告张红新的损失予以赔偿。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司赔偿原告张红新各项损失138281.85元，于本判决生效后十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司赔偿原告张红新各项损失90842.02元，于本判决生效后十日内付清。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司赔偿原告张红新各项损失205704.61元，于本判决生效后十日内付清。四、驳回原告张红新对被告樊文松、临沂市奥翔运输有限公司、蔡姣的诉讼请求。五、驳回原告张红新其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2552元，鉴定费2100元，由原告负担1448元，被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司负担1008元，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担663元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司负担1533元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  姚秀金审 判 员  黄 坤人民陪审员  祝安娜二〇二〇年九月二日书 记 员  邱靖茹附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。