山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终5102号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市经济开发区北海路3323号。统一社会信用代码：9137070086546156XB。 负责人：王琛松，总经理。 委托诉讼代理人：孙志丽，山东翔华律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李英东，男，1986年6月22日出生，汉族，住寿光市。 委托诉讼代理人：杨永强，山东联邦律师事务所律师。 原审被告：林茂德，男，1986年8月9日出生，汉族，住寿光市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司因与被上诉人李英东、原审被告林茂德机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省寿光市人民法院（2020）鲁0783民初2788号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司上诉请求：1、撤销一审法院（2020）鲁0783民初2788号民事判决，依法改判或发回重审；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿李英东医疗费8523.01元未扣除10%的非医保用药，属于认定事实错误。二、一审法院认定李英东残疾赔偿金169316元，认定事实错误。李英东的伤情认定为九级伤残，无事实和法律依据，认定不合理。三、一审法院判决李英东误工费179395.5元，认定事实错误，适用法律不当。李英东未提供证据证明其在城镇居住，故按照城镇标准计算误工费无事实和法律依据，且认定的误工时间150天，认定时间过长，没有法律依据。四、一审法院认定李英东伙食补助费按照每天50元的标准计算，没有事实和法律依据。四、一审法院认定李英东鉴定费2600元，由中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司承担无事实和法律依据。鉴定费属于间接损失，不属于中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司的赔偿范围。 李英东辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人上诉，维持原判。 林茂德二审未到庭参加诉讼亦未提交答辩意见。 李英东向一审法院起诉请求：1.判令林茂德、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿304229.63元；2.诉讼费用由林茂德、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司承担。事实和理由：2018年6月2日15时40分许，林茂德驾驶鲁ＧＸ576Ｓ号小型客车，沿寿光市羊青路由北向南行驶至处左转弯时，与沿羊青路由北向南行驶至处左转弯的李英东骑电动自行车碰撞发生交通事故，致使车辆受损、李英东受伤，该事故经寿光市公安局交通警察大队出具的第370783420180003574号事故认定书认定，林茂德承担事故全部责任，李英东无责任。李英东主张因本案事故造成的损失有：医疗费9075.01元、住院伙食补助费2300元（50元／天×46天）、误工费17395.5元（115.97元／天×150天）、护理费5334.62元（115.97元／天×46天）、残疾赔偿金169316元（42329元／年×20年×20%）、精神损害抚慰金2000元、后续治疗费800元、营养费1350元（30元／天×45天）、鉴定费2600元、被扶养人生活费93558.5元【（26731元／年×17年）＋（26371元／年×1年／2人）×20%）】、交通费500元，共计304229.63元。林茂德驾驶的鲁ＧＸ576Ｓ号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（500000元，投保不计免赔险）。请求由中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险和商业险限额内承担赔偿责任，不足部分由林茂德承担。 一审法院认定事实：2018年6月2日15时40分许，林茂德驾驶鲁ＧＸ576Ｓ号小型客车，沿寿光市羊青路由北向南行驶至处左转弯时，与沿羊青路由北向南行驶至处左转弯的李英东骑电动自行车碰撞发生交通事故，致使车辆受损、李英东受伤，该事故经寿光市公安局交通警察大队出具的第370783420180003574号事故认定书认定，林茂德承担事故全部责任，李英东无责任。林茂德驾驶的鲁ＧＸ576Ｓ号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（500000元，投保不计免赔险），且事故发生在保险期间内。 李英东受伤后至寿光市人民医院住院治34天。经双方当事人共同选择，通过法院委托，李英东的伤情于2019年7月3日经山东永鼎司法鉴定中心鉴定，结论为：1、李英东的二椎体压缩骨折构成九级伤残。2、李英东的误工时间建议为150元（含住院期间）。3、李英东的护理时间建议为住院期间，需1人护理。4、李英东的营养期建议为45天，建议费用为30元/天。5、李英东的后续治疗费用预计800元，或参考医疗部门的意见，或以实际支出为准。 2019年山东省城镇居民人均可支配收入为42329元/年。 李英东因本案事故造成的损失有：医疗费8523.01元（9075.01元－23元/天×12天－20元/天×12天）、住院伙食补助费1700元（50元/天×34天）、误工费17395.5元（115.97元/天×150天）、护理费3942.98元（115.97元/天×34天）、残疾赔偿金169316元（42329元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金2000元、后续治疗费800元、营养费1350元（30元/天×45天）、鉴定费2600元、被扶养人生活费93558.5元【（26731元/年×17年）×20%+(26371元/年×1年/2人)×20%】、交通费400元，共计301585.99元。中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司已垫付8000元。 上述事实，有李英东提交的寿光市公安局交通警察大队交通事故认定书、交强险保险单、商业险保险单、寿光市人民医院用药明细、门诊病历、住院收费发票、门诊收费发票、住院病案、淄博银七商贸有限公司发票、寿光市文家街道二黄村委出具的亲属关系证明、李国强身份证复印件、魏梅身份证复印件、王景娥身份证复印件、户口本复印件、山东永鼎司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述在案为证。 一审法院认为，林茂德驾驶机动车与李英东骑电动自行车碰撞发生交通事故，致使车辆受损、李英东受伤，该事故经寿光市公安局交通警察大队出具的第370783420180003574号事故认定书认定，林茂德承担事故全部责任，李英东无责任，该事故责任划分并无不当，一审法院予以确认。 关于医疗费，中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司辩称应当扣除10%的非医保用药，没有法律依据，不予采信；根据住院病案记载，李英东住院期间临时医嘱和长期医嘱中用药至2018年7月8日，此后至2018年7月20日出院无用药及诊疗记录，对该部分时间12天认定为挂床期间，扣除其相应的住院诊疗费与床位费，住院时间认定为34天；李英东购买的胸腰固定矫形器与其伤情相符，对该费用关联性予以确认；其他医疗费均有证据证实，予以支持。山东永鼎司法鉴定中心出具的鉴定意见书，中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司虽有异议，但未提交足以推翻鉴定意见的证据，故一审法院认为该鉴定意见书系双方当事人共同委托所作，程序合法、内容确认，依法确认为有效证据，李英东的伤残等级、误工时间、护理时间及护理人数、营养时间及营养费标准、后续治疗费均按该鉴定意见书确认的标准计算。鉴定费系为查明损失程度与损失数额的必要费用，予以支持。李英东主张残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费按城镇居民标准计算，符合法律规定，予以支持。住院伙食补助费主张按50元/天计算，未超出本地生活水准，予以支持，计算时间同实际住院时间。至定残之日，李英东的父、母、子、女分别为62周岁、63周岁、1周岁、8周岁，被扶养人生活费计算年限分别为18年、17年、17年、10年，均是二人扶养，故被扶养人生活费应当为93558.5元【（26731元/年×17年）×20%+(26371元/年×1年/2人)×20%】。李英东住院34天，结合其伤情，交通费酌情确认为400元。李英东因伤造成九级伤残，且在事故中不承担责任，主张精神损害抚慰金2000元，予以支持。 林茂德驾驶的鲁ＧＸ576Ｓ号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（500000元，投保不计免赔险），且事故发生在保险期间内，林茂德承担事故全部责任，李英东的损失由中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险、商业第三者责任险限额内全部承担。扣除垫付款后，李英东的损失由中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿293585.99元。李英东的损失未超出保险限额，林茂德不再承担赔偿责任。李英东主张赔偿损失的诉讼请求，事实清楚，证据充分，一审法院予以支持，但损失数额应以一审法院查明的为准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿李英东因交通事故造成的损失293585.99元，于判决生效后十日内履行；二、驳回李英东的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2932元，由中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担2852元，由李英东负担80元。综上，中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司将上述赔偿款及案件受理费均汇入李英东中国工商银行账户：62×××90。 双方当事人在二审中均未提交新证据。二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，本案双方当事人争议的焦点问题，一是医疗费的保险理赔范畴，二是残疾赔偿金认定的依据是否充分，三是误工费、住院伙食补助费的计算标准问题，四是应否承担鉴定费。 关于焦点问题一，本院认为，中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司主张非医保用药不应列入医疗费理赔范畴，因既未提出明确的诉求，亦未提交证据证明已经对投保人尽到提示和明确说明义务，本院不予支持。 关于焦点问题二，本院认为，对于山东永鼎司法鉴定中心受一审法院委托针对李英东伤情出具的鉴定意见，中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司虽有异议，但因并未提交足以推翻鉴定意见的证据和理由，一审法院对上述鉴定意见的证明力予以采信，并作为认定李英东残疾赔偿金等损失的依据，依法有据，本院予以确认。中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司不认可李英东构成九级伤残，没有依据，本院不予支持。 关于焦点问题三，本院认为，因山东省各类人身损害赔偿案件自2020年3月12日起不再区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准计算相关赔偿项目，并且李英东受伤前并不以农业收入为主要生活来源，故一审法院按照城镇居民赔偿标准并结合山东永鼎司法鉴定中心出具的鉴定意见确认的误工期限计算误工费，具备事实和法律依据，本院予以确认。一审法院以李英东主张的住院伙食补助费按50元/天计算未超出本地生活水准为由，予以支持，并无不当，本院予以确认。 关于焦点问题四，本院认为，鉴定费系李英东在交通事故发生后为确认损失情况而支持的必要的、合理的费用，一审法院认定中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿该费用，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，本院予以确认。 综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5964元，由中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  祝建海 审判员  李 莉 二〇二〇年九月十八日 书记员  李昱萱