上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初99559号原告瞿惠兵，男。委托代理人瞿卫兴(系原告瞿惠兵弟弟)，住同原告瞿惠兵。委托代理人严佳晨，上海市东泰律师事务所律师。被告石佳俊，男。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区常熟路**。负责人陈雪松，总经理。委托代理人顾蓉，上海坤澜律师事务所律师。原告瞿惠兵与被告石佳俊、石来军、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月9日立案受理后，依法适用简易程序。审理中，根据原告申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告损伤后的伤残等级及三期期限以及原告XXX伤残程度及三期期限进行鉴定。后本案于2020年8月5日公开开庭进行了审理。庭审中，原告瞿惠兵申请撤回对被告石来军的起诉，本院口头裁定予以准许。原告瞿惠兵及其委托代理人瞿卫兴及严佳晨、被告石佳俊以及被告平安保险上海分公司的委托代理人顾蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告瞿惠兵诉称，2019年5月8日20时许，被告石佳俊驾驶沪C7XX**小型轿车在上海市浦东新区惠南镇惠同路处与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。经交警部门认定，被告石佳俊对本起交通事故承担全部责任。原告伤后在上海市浦东医院门诊及住院治疗。2019年9月23日，原告经司法鉴定科学研究院鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人瞿惠兵因交通事故致头部、胸部、腹部、左下肢等处软组织损伤，其损伤的后遗症尚未达到人体损伤致残疾程度。损伤后休息30-45日，护理15日，营养15日。2020年6月12日，原告又经司法鉴定科学研究院鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人瞿惠兵患有器质性精神障碍及精神发育迟滞，目前状态构成XXX伤残；本次交通事故受伤在伤残中起同等作用，精神科建议给予其休息期120日，营养期30日，护理期30日”。现原告为保护自己的合法权益诉至法院，提出如下经济损失：医疗费23,349.60元(人民币，下同，含被告石佳俊垫付的10,070.40元)、住院伙食补助费200元、营养费1,200元、残疾赔偿金66,390元、误工费9,920元、护理费2,460元、精神损害抚慰金5,000元、交通费1,000元、衣物损失费500元、车辆损失费1,500元、鉴定费7,180元、律师代理费3,000元。上述损失要求被告平安保险上海分公司依次在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔付责任，超出及不属于保险赔付范围的损失由被告石佳俊承担全部赔偿责任。此外，事故发生后，被告石佳俊为原告垫付了医疗费10,070.40元、原告车辆修理费1,500元、现金2,000元，该些费用同意在本案中一并处理，多退少补。至于被告石佳俊为原告家属支付的交通费不应计算在本案主张中。被告石佳俊辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，对原告提出的各项损失，其同意支付律师代理费3,000元，其余损失均同被告平安保险上海分公司质证意见一致。事故发生后，其为原告垫付了医疗费10,070.40元、原告车辆修理费1,500元、现金2,000元及原告受伤后初期治疗时原告家属产生的交通费176元，该些费用要求在本案中一并处理，多退少补。被告平安保险上海分公司辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，事故车辆在其公司投保了交强险和商业三者险1,000,000元(含不计免赔)，事故发生在保险期间内，同意在保险范围内承担相应的赔偿责任。但其公司对原告的XXX伤残等级有异议，故对原告的XXX伤残等级及三期期限申请重新鉴定，并申请上海市司法鉴定专家委员会对司法鉴定科学研究院作出的司鉴院[2020]精鉴字第439号鉴定意见中的原告XXX伤残等级与参与度的鉴定结论进行复议。对原告提出的各项损失：医疗费金额无异议，但要求扣除住院期间伙食费162元及非医保部分；住院伙食补助费、车辆损失费均无异议；营养费认可30元/天，肢体的鉴定结论及三期期限无异议；残疾赔偿金农村标准及计算年限无异议，但计算系数以重鉴为准。另即使法院认可原有的鉴定结论，也应当按照同等因素考虑参与度；误工费不认可；护理费中住院期间的护理费发票无异议，但金额过高，故护理费标准统一认可40元/天；精神损害抚慰金不认可；交通费及衣物损失费各认可200元；鉴定费由法院依法处理；律师代理费不属于保险理赔范围。此外，对被告石佳俊为原告垫付的医疗费10,070.40元、原告车辆修理费1,500元及原告受伤后初期治疗时原告家属产生的交通费176元均无异议，同意在本案中一并处理，但其中176元交通费应与原告主张的交通费合并处理，其公司统一认可交通费200元。经审查原、被告的当庭陈述及提供的证据，依照民事诉讼证据规则，本院确认原告诉称的事故经过、责任认定、治疗情况、鉴定意见即为本案事实。另查明，沪C7XX**小型轿车在被告平安保险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险(保险金额1,000,000元)，含不计免赔险，本起事故发生在保险期内。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、司法鉴定意见书、病史材料、鉴定费发票等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。交警部门认定被告石佳俊承担本起交通事故的全部责任，原告不承担事故责任。根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业险投保情况，原告的合理损失应先由被告平安保险上海分公司在交强险和商业三者险的保险范围内依次承担赔偿责任，但赔偿时应考虑鉴定机构认定的原告受伤前即存在“精神发育迟滞”的基础病变以及本次交通事故受伤在伤残中起同等作用的因素。仍有不足的由被告石佳俊承担全部的赔偿责任。对于被告平安保险上海分公司提出的重新鉴定申请及要求上海市司法鉴定专家委员会对司法鉴定科学研究院作出的司鉴院[2020]精鉴字第439号鉴定意见中的原告XXX伤残等级与参与度进行复议的申请，本院认为涉案司法鉴定由本院委托，鉴定机构具有鉴定资质，鉴定意见具有病史材料、检验原告身体等依据，无证据证明鉴定程序或者鉴定结论明显不当，故被告平安保险上海分公司提出的上述申请依据不足，本案应按现有鉴定意见认定原告的合理损失。关于原告合理损失的认定：住院伙食补助费200元、营养费1,200元、残疾赔偿金66,390元、护理费2,460元、精神损害抚慰金5,000元、车辆损失费1,500元、鉴定费7,180元。原告上述七项主张并无不当，本院予以支持。对原告其他损失，本院认定意见如下：(1)医疗费，根据原告与被告石佳俊提供的票据，在扣除原告住院期间的伙食费162元后，本院核实为23,187.60元(含被告石佳俊垫付的10,070.40元)；(2)误工费，原告主张按2,480元/月计算4个月。本院认为，根据原告发生事故时的实际年龄，结合鉴定意见，本院酌情支持1,500元/月计算4个月为6,000元；(3)交通费，本院酌情支持300元。至于被告石佳俊为原告家属垫付的交通费176元应认为系其出于道义而垫付，该费用不属于保险理赔范围，原告也无需返还，该费用由被告石佳俊负担；(4)衣物损失费，本院酌情支持200元；(5)律师代理费，原告主张3,000元，被告石佳俊同意承担，故本院予以照准。另根据鉴定意见，原告本次交通事故受伤在伤残中起同等作用的因素等，故残疾赔偿金酌情支持33,195元、精神损害抚慰金支持2,500元。综上，本次事故造成原告各项损失共计80,922.60元，由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额范围内赔偿56,155元(其中在医疗费用赔偿项下承担10,000元、在死亡伤残赔偿项下承担44,455元、在财产损失赔偿项下承担1,700元)；在商业三者险责任限额范围内赔偿原告21,767.60元。另律师代理费3,000元，由被告石佳俊赔偿原告，因其另外还垫付了医疗费10,070.40元、原告车辆修理费1,500元及现金2,000元，故原告尚需返还其10,570.40元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告瞿惠兵56,155元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告瞿惠兵21,767.60元；三、原告瞿惠兵于本判决生效之日起十日内返还被告石佳俊10,570.40元；四、驳回原告瞿惠兵的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,270元(已减半收取，原告瞿惠兵已预交)，由原告瞿惠兵负担396元，被告石佳俊负担874元，被告石佳俊负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  邬晓红二〇二〇年九月四日书记员  叶子晖附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。