江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初3414号原告：丁国琴，女，1977年12月18日出生，汉族，户籍地靖江市，住靖江市。委托诉讼代理人：朱荣平，江苏众乐律师事务所律师。被告：陈尧，男，1990年5月11日出生，汉族，住靖江市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司，住所地靖江市巧丽公寓**（渔婆南路**）58-07、58-08、58-09。负责人：朱剑栋，经理。委托诉讼代理人：侯森波，男，公司员工。原告丁国琴与被告陈尧、中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人朱荣平，被告保险公司委托诉讼代理人侯森波、被告陈尧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本院查明的事实：一、简要事故经过：2018年4月1日10时13分，被告陈尧驾驶苏Ｍ×××**号小型轿车沿靖江市站前路由南向北行驶至站前路与阳光大道交叉路口时，汽车右前部撞击沿站前路程进驾驶的由北向东左转弯行驶的电动自行车后侧，致两车不同程度损坏，原告及程进受伤的道路交通事故。二、责任认定：靖江市公安局交通警察大队认定，陈尧承担本起事故的主要责任，程进承担事故次要责任，原告无责任。三、投保情况：苏Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额100万元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期限内。四、鉴定意见：原告伤情经泰州市人民医院司法鉴定所司法鉴定，原告因交通事故致右股骨中段、右胫腓骨中下段骨折伴移位，目前双下肢长度无缩短相差2厘米等，尚未构成残疾。建议被鉴定人发生上述损伤，经三次住院治疗，且右股骨及右胫腓骨骨折愈合达23个月以上，误工期以690日为宜，护理费以150日为宜，营养期以150日为宜。原告主张下列损失：1、医疗费84,917.26元、住院伙食补助费620元、营养费3000元、误工费149,546元、护理费19,500元、交通费1000元、财产损失5000元、鉴定费812元，合计264,395.26元。以上损失要求被告保险公司在交强险范围内全额赔偿原告损失，超出交强险部分承担80%的赔偿责任，不足部分由被告陈尧承担；2、本案诉讼费由二被告承担。原告认为，原告受伤系与陈尧所驾车辆发生交通事故所致，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。被告保险公司辩称：对原告在主张的事故发生、责任认定、苏Ｍ×××**号小型轿车投保情况以及事故发生在保险期间内无异议。对于超出交强险范围的损失，我司认可承担70%的赔偿责任。关于原告主张的各项损失，医疗费，原告提供的票据中有2张金额分别为114元、68元的外科票据、靖江市康复医院金额为110元的收据一份，无对应的正规发票，要求从医疗费总额中扣减，我司认可的医疗费金额为84,635.06元，在此基础上，要求扣除15%的非医保用药；住院伙食补助费认可按20元/天计算28天，营养费认可按20元/天计算100天，护理费认可按80元/天计算100天，误工费认可按90元/天计算600天，交通费由法院酌情认定，财产损失原告未提供任何依据，我司不予认可。鉴定费、诉讼费，被告保险公司不承担。被告陈尧辩称：对原告在本案中主张的事故发生、责任认定无异议。关于原告主张的各项损失，除不同意保险公司扣除15%非医保用药外，其余意见同保险公司。事发后，原告丈夫程进于2018年4月11日与我签订了协议书，约定本起交通事故中除保险公司认可的赔偿费用外，我不承担任何费用，我不同意承担本案诉讼费、鉴定费。针对被告答辩，原告补充陈述：不同意扣除外科用药及靖江市康复医院的费用，该费用系原告治疗伤情所需。不同意被告保险公司扣除非医保用药费用。原告的误工、护理、营养期限应当按照鉴定意见书中确定的天数予以计算。关于原告的住院天数，现同意按照被告保险公司认可的28天计算。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，本院根据原告举证以及相关规定予以确定。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定，被告保险公司要求扣除靖江人医药店金额为114元、68元的收据及靖江市康复医院收费票据所载金额110元，对此本院认为，上述医疗费收费票据系原告住院治疗及术后复查所产生，与本次交通事故存在关联性，属为治疗伤情所实际支出的费用，应计入医疗费总额。2020年4月20日靖江市人民医院住院收费票据中的35元车费应计入交通费范畴，从医疗费总额中扣减。保险公司要求扣除15%的非医保用药费用，但未明确指出费用清单中何种药品属于非医保用药、在医保范围内国内有无替代用药及相应差价等，故本院不予采纳。住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合住院天数予以确定。泰兴人医司法鉴定所[2020]临鉴字第069号司法鉴定意见书系诉前经原告申请由本院委托有资质的鉴定机构在规定时间范围内作出，鉴定程序合法、内容客观真实、鉴定结论依据充分，被告对鉴定结论确定的三期期限有异议，但未能提供相应证据推翻鉴定结论，亦未申请重新鉴定，故原告的营养、护理、误工期限参照鉴定意见书予以认定。护理费，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准110元/天结合护理期限予以确定。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。误工费，原告提供的加盖有中国邮政集团公司江苏省靖江市分公司人力资源部公章的工资流水可以证明原告事发前在该公司从事相关工作，误工费按实际减少的收入计算，误工期限根据司法鉴定意见书确定。根据原告提供的工资发放明细、银行流水可知，原告事发前十二个月的平均工资为6572.18元/月，发生交通事故后，因工作单位发放了原告部分基本生活补助，扣除该基本生活补助后的损失作为原告发生的实际损失，经统计，原告程进事发后二十三个月的误工损失为97,998.81元。交通费，根据原告治疗伤情、处理交通事故的实际需要酌定，救护车费35元计入交通费总额。财产损失，原告就其主张提供相应证据，本院根据道路交通事故认定书中关于“手机损坏、衣服、裤子、鞋子损坏”的记载酌情认定原告的衣物、手机损失费用为500元。关于鉴定费，原告就其伤情申请进行伤残等级及误工、护理、营养期限鉴定，该费用系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于因本案交通事故所造成的损失，应由保险人在商业三者险范围内按责承担。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费84,792.26元、住院伙食补助费560元、营养费3000元、护理费16,500元、误工费97,998.81元、财产损失费500元、交通费600元、鉴定费812元，合计204,763.07元。关于原告的各项损失如何获赔。各方当事人对靖江市公安局交通警察大队作出的事故责任认定均无异议，被告陈尧承担事故的主要责任，程进承担事故次要责任，原告无责任，本院予以确认。结合程进与被告陈尧的责任认定、车辆性质，被告陈尧应当对原告的各项损失承担80%的赔偿责任。因陈尧事发时驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险、商业险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。因事故另一伤者程进的损失已由交强险范围内赔偿61000元，被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告事故损失60,500元，交强险范围外承担80%的赔偿计115,410.46元，合计175,910.46元。被告陈尧提交了本案另一伤者程进与其于2018年4月11日签订的协议书一份，认为其无需在保险赔偿范围以外承担赔偿责任，该协议书载明：甲方（被告陈尧）除保险公司认可的赔偿费用，其他费用概不承担，先期不承担、不垫付伤者任何费用，对此本院认为，程进作为本案原告丈夫，与原告在同一起交通事故中受伤，由其在协议书上签字，可以推定为系夫妻双方的真实意思表示，原告虽不予认可，但未能提供相应证据予以推翻，应当承担举证不能的责任，保险赔偿范围以外的责任由原告自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁国琴因交通事故所受损失合计175,910.46元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1674元，减半收取计837元，由原告负担(此款原告已交纳)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员 沈华伟二〇二〇年九月二十一日法官助理 陶 璐书 记 员 戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。