山东省巨野县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1724民初1858号原告：张刘氏，女，1930年10月6日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。原告：丁玲，女，1965年8月17日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。原告：张彪，男，1986年4月13日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。三原告委托诉讼代理人：田晓峰，山东百士律师事务所律师。被告：巨野县中医院，住所地：巨野县。法定代表人：李志坚，该院院长。被告：刘圣爽，男，1984年9月25日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。被告：陈晨晨，男，1996年11月22日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。三被告委托诉讼代理人：吴常君，巨野县中医院公共卫生科主任。三被告委托诉讼代理人：刘邦振，北京市都城（菏泽）律师事务所律师。原告张刘氏、丁玲、张彪与被告巨野县中医院、刘圣爽、陈晨晨生命权纠纷一案，本院于2020年5月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张刘氏、丁玲、张彪的委托诉讼代理人田晓峰、被告刘圣爽、陈晨晨、被告巨野县中医院及刘圣爽、陈晨晨共同的委托诉讼代理人吴常君、刘邦振到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张刘氏、丁玲、张彪向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告精神损害抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费等各项损失共计50万元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年4月15日12时左右，张某(系原告张彪的父亲)因胸口疼痛拨打120急救电话，巨野县中医院医生刘圣爽、护士陈晨晨、司机郭帅等人到达张某家中后，经过检查，诊断可能是心梗，要求张某去巨野县中医院治疗，张某以病痛缓解为由，不愿去巨野县中医院接受治疗。随即刘圣爽和陈晨晨两人向张某索要160元出诊费，张某不愿支付，于是双方发生剧烈争吵，随后发生厮打，陈晨晨拨打110报警，章缝派出所民警到达现场进行处理，处理过程中张某发生昏迷，刘圣爽、陈晨晨对张某进行救治，并送往巨野县中医院进行治疗，后抢救无效死亡。二被告作为医务人员，应当知道心梗可能会导致受害人死亡的情况下，不顾张某的生命安全，而与其发生剧烈争吵甚至发生厮打，最终导致其死亡。被害人张某死亡后，其继承人多次找到巨野县中医院协商赔偿事宜未果，特诉至贵院，请求依法支持原告的诉讼请求。巨野县中医院辩称，一、答辩人无过错，不应承担任何赔偿责任。巨野县中医院接到120指派电话，随即指派医生刘圣爽、护士陈晨晨由司机驾驶120急救车奔赴患者张某家中，到其家中后，患者胸口疼痛已停止，两医护人员随即对其进行了常规检查后，要求其随急救车到巨野县中医院接受进一步检查治疗。遭到张某的拒绝。医生刘圣爽大概算了一下出诊费为160元，中医院统一结算后，多出的钱可予以退还，出具正规收据，但张某拒缴，经耐心解释后，仍不缴纳并阻止其妻缴纳，还开始辱骂，刘圣爽欲再次解释时，张某抓起一把小铁椅子准备砸人，刘圣爽、陈晨晨跑到院外后，张某仍用小铁椅子砸刘圣爽并撕抓刘圣爽衣领，后被人拉开，陈晨晨打110报警。110警车赶到后，让一同到派出所接受询问，张某及其妻上了警车，刘圣爽、陈晨晨乘120急救车跟随去派出所，不久110民警即示意停车，张某又发病，刘圣爽、陈晨晨马上抢救并抬上急救车送往医院，期间不间断进行心肺复苏等抢救措施，到达医院送往监护室继续抢救，经抢救无效，张某死亡。整个事件中，本院医护人员没有任何过错。二、鉴定意见所依据的事实错误，且鉴定结论超出了委托范围，不应作为证据使用。济宁医学院司法鉴定中心出具的鉴定意见，摘录了巨野县人民法院提供的司法鉴定委托书的内容，但委托书只是根据原告的起诉状，其事实和理由是否成立尚未经法院开庭确认，该鉴定中心出具的鉴定意见书记载与事实明显不符，不能作为鉴定的事实依据。巨野县人民法院司法鉴定委托书中只是委托对张某的死亡原因进行鉴定，并未委托对答辩人工作人员的行为和张某死亡的后果是否具有因果关系进行鉴定，而鉴定结论超出了委托范围，不能作为证据使用。三、引发急性心梗的原因是多方面的，既有病理性原因，也有生理性原因，针对本案，无证据证明张某因心梗死亡与医护人员的行为具有因果关系，被告不应承担赔偿责任。综上，请求法院查明事实，依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月15日12时左右，张某(系原告张彪的父亲)因胸口疼痛拨打120急救电话，巨野县中医院医生刘圣爽、护士陈晨晨、司机郭帅等人到达张某家中后，经过检查，诊断可能是心绞疼、心梗，要求张某去巨野县中医院治疗，张某以病痛缓解为由，不愿去巨野县中医院接受治疗。随即刘圣爽和陈晨晨两人向张某索要160元出诊费，张某不愿支付，于是双方发生争吵，随后发生厮打，陈晨晨拨打110报警，章缝派出所民警到达现场进行处理，处理过程中张某发生昏迷，刘圣爽、陈晨晨对张某进行救治，并送往巨野县中医院进行治疗，后抢救无效死亡。经本院委托，济宁医学院司法鉴定中心出具鉴定意见，张某患冠心病，突发急性心肌梗死造成急性循环功能障碍而死亡。情绪激动、肢体冲突等可诱发、促进或加重急性心肌梗死的发生。原告支出鉴定费13000元。本院认为，公民生命健康权受法律保护，侵权人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。刘圣爽、陈晨晨作为专业医护人员，应当知道冠心病患者情绪激动、肢体冲突等可诱发心肌梗死，在初步诊断张某为心绞疼、可能是心梗的情况下，即使张某不愿意去医院住院治疗，也应当告知病人相关风险、给予其服药及休养的建议，因张某不缴纳出诊费而与其发生争吵进而发生肢体冲突，具有一定过错，并且该过错与张某突发急性心肌梗死死亡有因果关系，应当承担相应侵权责任。刘圣爽、陈晨晨系巨野县中医院医务人员，因执行出诊工作任务造成他人损害，相关侵权责任应由巨野县中医院承担。综合分析张某死亡原因及双方过错程度，本院确定由巨野县中医院承担30%赔偿责任。张某死亡时53周岁，死亡赔偿金：2019年山东省城镇居民家庭人均可支配收入42,329元/年×20年=846,580元。张某的母亲张刘氏89岁，有6名扶养人，扶养费：2019年山东省城镇居民家庭人均消费性支出26,731元/年×5年÷6=22,275.83元。丧葬费：2019年山东省城镇非私营单位在岗职工平均工资84,089元/年÷2=42,044.5元。原告为办理丧葬事宜支出的误工费，按5人3天计算，100元/天×5×3＝1,500元，交通费1,000元，鉴定费13,000元。以上合计926,400.33元。由巨野县中医院赔偿30%，计277,920.10元。关于精神损害赔偿，根据损害程度、双方责任及被告赔偿能力，酌定20,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国侵权责任法若干问题的通知》第四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、由被告巨野县中医院赔偿原告张刘氏、丁玲、张彪因张某死亡的损失277,920.10元；二、由被告巨野县中医院支付原告张刘氏、丁玲、张彪精神损害赔偿20,000元；三、驳回原告张刘氏、丁玲、张彪过高部分的诉讼请求。以上应付款限于本判决生效之日起10日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,800元，减半收取计4,400元，由被告巨野县中医院负担2,884元，三原告负担1,516元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员 王 庆二〇二〇年九月十五日书记员 田梦奇