文书内容山东省平度市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0283民初7448号原告：崔悦英，女，1944年8月14日出生，汉族，住平度市。委托诉讼代理人：战勇，山东双华律师事务所律师。委托诉讼代理人：曲方锐，山东双华律师事务所实习律师。被告：平度市人民医院，住所地：平度市扬州路**，统一社会信用代码：12370283427880852K。法定代表人：李**，院长。委托诉讼代理人：陈吉才，山东天正平律师事务所律师。原告崔悦英与被告平度市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔悦英的委托诉讼代理人战勇、曲方锐、被告平度市人民医院的委托诉讼代理人陈吉才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告崔悦英向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告伤残赔偿金119864.8元（54484元×11年×20%）、鉴定费8950元、精神抚慰金30000元、交通费1000元，共主张83732.4元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告因腰椎管狭窄，于2013年10月29日8时入被告处住院进行手术治疗，手术后出现左脚僵直、无知觉等现象，期间先后多次到被告处提出上述问题，主治医生以过段时间就好了为由进行敷衍。经北京明正司法鉴定中心鉴定，被告对原告的诊疗过程中存在过错，因果关系原因力大小为次要至同等之间。为维护原告合法权益，特诉至法院，望依法判决。被告平度市人民医院辩称，本案经平度市人民法院委托北京明正司法鉴定中心作出京正司鉴[2018]临医鉴字第67号司法鉴定意见书，该鉴定书分析：医方存在病历书写不规范，××程记录及专科检查无相关内容记载和描述，术后短期出现左腓总神经损伤表现，××的临床症状和体征产生促进或加重等负面影响，亦无法排除术中损伤导致。××患者的病情，医方行手术治疗有一定的难度，手术并发症是手术固有的风险，存在不确定性，即使医方在手术中完全尽到高度注意义务，有时也难以完全避免该并发症的发生，属可以预见但无法完全避免的情形。鉴定意见：平度市人民医院在对被鉴定人崔悦英的诊疗过程中存在过错。该过错不排除与患者的损害后果之间的因果关系，综合医方过错、资质、××特点和其它因素分析认为，因果关系原因力大小为次要至同等之间。根据上述鉴定意见，平度市人民医院承担的赔偿责任比例不应超过40%，原告要求答辩人承担50%赔偿责任没有依据，不应当支持。经平度市人民法院委托，潍坊盛泰司法鉴定所于2020年5月15日作出潍坊盛泰司法鉴定所[2020]临鉴字第B180号鉴定意见书：崔悦英之伤构成九级伤残。平度市人民医院住院病历（住院号：0154216）记载：2013年10月29日崔悦英因腰部疼痛不适17年，加重伴行走困难半月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，无侧弯，前屈背伸略受限。双足底外侧及足底感觉减退。左膝反射较对侧减弱，双跟腱反射未引出。这证明原告崔悦英的左小腿在2013年10月29日入平度市人民医院治疗前已有功能障碍，但潍坊盛泰司法鉴定所在对原告左小腿损伤进行伤残鉴定时，只对崔悦英的现有伤残程度作出了鉴定意见，没有考虑原告的原疾病所致左小腿功能障碍对伤残程度影响，所以，潍坊盛泰司法鉴定所[2020]临鉴字第B180号鉴定意见书对本案而言，缺乏关联性，不能作为定案依据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的意见》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告出生于1944年8月14日，2020年5月15日潍坊盛泰司法鉴定所作出伤残等级鉴定意见时，原告已满七十五周岁，所以，原告的残疾赔偿金应当按5年计算，原告按11年计算没有依据。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式等具体情节，侵权行为所造成的后果，侵权人的获利情况等因素确定。在本案中答辩人的侵权行为在法理上属于疏忽大意的过失侵权行为，不是故意侵权行为，只是一般过失，不是严重过失，其次，答辩人是公益性医院，对原告的诊疗过程中没有获利，再结合原告的伤残程度等损害后果，答辩人赔偿的精神抚慰金数额不应超过5000元，原告主张赔偿30000元过高。主张的交通费过高。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认。根据当事人提交的证据及陈述，本院确认以下事实：原告崔悦英因腰部疼痛不适17年，加重办行走困难半月后，于2013年10月29日就诊于平度市人民医院，医院诊断为腰椎管狭窄，行腰椎后路椎管切开减压及椎体融合植骨内固定术，术后存在腓总神经损伤。根据原告的申请，本院委托北京明正司法鉴定中心对平度市人民医院在对崔悦英诊疗过程有无过错，如有过错，与患者损害后果之间是否具有因果关系及原因力大小进行了鉴定。2018年5月23日，该鉴定中心出具了鉴定意见：平度市人民医院在对被鉴定人崔悦英的诊疗过程中存在过错。该过错不排除与患者的损害后果之间的因果关系，综合医方过错、××特点和其它因素分析认为，因果关系原因力大小为次要至同等之间。原告支付鉴定费7650元。2020年4月13日，本院委托潍坊盛泰司法鉴定所对崔悦英左脚损伤的伤残等级进行了鉴定，2020年5月15日，该鉴定所出具鉴定意见：崔悦英之伤构成九级伤残。原告支付鉴定费1300元。本院认为，本案系医疗损害赔偿责任纠纷。平度市人民医院在对被鉴定人崔悦英的诊疗过程中存在过错。该过错不排除与患者的损害后果之间的因果关系，综合医方过错、××特点和其它因素分析认为，因果关系原因力大小为次要至同等之间。故对原告的各项损失，以平度市人民医院承担40%的赔偿责任为宜。根据法律规定，伤残赔偿金自受害人定残之日开始计算，而不能按照受害人受到侵权伤害的时间开始计算。原告在定残之日已年满75周岁，伤残赔偿金应为54484元（54484元×5年×20%），原告所诉超出部分不予支持。被告认为原告的左小腿在2013年10月29日入院治疗前已有功能障碍，××所致左小腿功能障碍对伤残程度影响，而仅对现有伤残程度作出了鉴定意见，故不应采纳伤残鉴定意见。本院对此认为，虽然受害人自身体质对损害后果发生有一定的影响，但不属侵权责任法上的过错，被告的该抗辩意见不予采纳。原告主张交通费没有提交证据证明，本院酌定600元。综合考虑被告的过错程度、损害后果、原告的年龄及自身体质等因素，精神抚慰金酌定15000元。综上，原告的合理损失有：伤残赔偿金54484元、交通费600元、鉴定费8950元，共计64034元及精神抚慰金15000元。被告应赔偿原告40613.6元（64034元×40%+精神抚慰金15000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：一、被告平度市人民医院赔偿原告崔悦英经济损失40613.6元（含精神抚慰金），限于判决生效后十日内履行；二、驳回原告崔悦英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1893元，减半收取946.5元，由原告崔悦英负担487.5元，被告平度市人民医院负担459元，于判决生效后十日内履行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  徐培兴            本件与原件核对无异                  申请执行期限为履      行期届满二年内提出      二○二○年九月二十五日法官助理孙玮瑶书记员杨文鑫