福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0122民初1282号 原告:陈伟，男，1969年3月16日出生，汉族，住福建省福州市马尾区。 委托诉讼代理人：林如海，北京中银（福州）律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人：吴柏达，北京中银（福州）律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人：雷芳芳，北京中银（福州）律师事务所律师，特别授权。 被告:林秀英，女，1970年2月27日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。 委托诉讼代理人：黄少怀，福建天福律师事务所律师，特别授权。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福建分公司，住所地：福建省福州市台江区茶亭街道五一中路**平安大厦。 负责人：陶韬，总经理。 委托诉讼代理人：吴娟，系公司员工,特别授权。 原告陈伟与被告林秀英、中国平安财产保险股份有限公司福建分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭原告陈伟委托诉讼代理人吴柏达、被告林秀英委托诉讼代理人黄少怀、被告平安保险公司委托诉讼代理人吴娟到庭参加诉讼。第二次开庭原告陈伟委托诉讼代理人雷芳芳、被告林秀英委托诉讼代理人黄少怀、被告平安保险公司委托诉讼代理人吴娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 诉讼中，陈伟将委托诉讼代理人吴柏达律师变更为雷芳芳律师。 陈伟向本院提出诉讼请求：1.判令林秀英赔偿陈伟交通事故损失共计179069.36元；2.判令平安保险公司在其承保的闽Ａ×××××小型客车的交强险及商业三者险限额内对陈伟的上述损失承担直接赔付责任。事实与理由：2014年7月2日19时20分许，林莺驾驶闽Ａ×××××小型客车行驶至104国道江南水乡新桥桥头路段处，与陈伟发生碰撞，致其受伤。后经连江县公安局交通管理大队第3501223201400617号《道路交通事故认定书》认定，陈伟无责任，林莺负全部责任。经查，闽Ａ×××××小型客车的车主是林秀英，肇事车辆保险单位为平安保险公司。事故发生后，经福建南方司法鉴定中心鉴定，陈伟因交通事故致右上肢功能部分丧失，伤残达十级。随后，陈伟对俩被告提起诉讼。 陈伟与俩被告的机动车交通事故责任纠纷一案，连江县人民法院作出（2015）连民初字第1791号民事判决，其中第8页本院认为部分提到“关于义齿和后续治疗费，因实际未发生，本院不予支持，可以待实际发生后另行主张”。后平安保险公司上诉至福州市中级人民法院，该院作出（2016）闽01民终139号民事判决，驳回上诉，维持原判。 此后，陈伟在福建医科大学附属第一医院接受治疗，2018年7月份陈伟住院天数为23天，产生后续医疗费63452.74元和手术用模型制件费用2500元；2019年1月份陈伟住院天数为5天，产生后续医疗费1305.11元；2019年4、5月份陈伟住院天数为6天，产生后续医疗费35297.91元；2020年1月份产生后续医疗费53505.14元。共计住院34天。 本次后续治疗产生的费用和损失如下： 1.医疗费153560.9元（63452.74元＋1305.11元＋35297.91元+53505.14元)。 2.营养费3400元。 营养费根据《福建省财政厅关于印发＜福建省省直机关差旅费管理办法＞的通知》（闽财行（2014)22号）规定的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天计算为3400元（100元／天×34天）。 3.住院伙食补助费3400元。 陈伟住院34天（23天＋5天＋6天），伙食费根据《福建省财政厅关于印发＜福建省省直机关差旅费管理办法＞的通知》（闽财行（2014)22号）规定的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天计算为3400元（100元／天×34天）。 4.护理费7104.23元。 陈伟住院34天，护理期34天，护理费按照2018年度福建省在岗职工平均工资76266元／年计算为7104.23元（76266元／年365天×34天）。 5.误工费7104.23元。 陈伟住院期间不能参加工作，误工期为34天。误工费按照2018年度福建省在岗职工平均工资76266元／年计算为7104.23元（76266元／年÷365天X34天）。 6.交通费2000元。 7.手术用模型制件费用2500元。 综上，陈伟的损失共计179069.36元。为维护自身合法权益，陈伟特向贵院提起本次诉讼，望判如所请！ 林秀英辩称，一、陈伟诉求没有事实和法律依据。 陈伟诉2014年7月2日发生交通事故时间、、地点肇事车辆属实。连江县人民法院（2015）连民初字第1791号民事判决，福州市中级人民法院作出（2016）闽01民终139号民事判决确认陈伟的损失，并依法对林秀英应承担的责任作出判决。从发生事故至今近六年后，陈伟再行起诉，陈伟没有证据证明治疗牙齿产生的费用与2014年7月2日发生的交通事故具有关联性及合理性。 鉴于此，林秀英在2020年4月24日收到陈伟的诉讼材料和连江县人民法院的相关诉讼文书后，于2020年4月27日就向法院提出了关于陈伟治疗牙齿产生的费用与2014年7月2日发生的交通事故关联性以及合理性的鉴定申请。 二、如有证据证明关联性与用药的合理性，陈伟诉求项目金额也过高，且部分项目缺乏事实和法律依据。 医疗费，应经鉴定机构认定后予以确认。营养费，医嘱并无加强营养的记载，不应得到支持。住院伙食补助费，应以出差伙食标准40元/天计算。护理费、误工费应以2019年农林渔业在岗职工标准计算。交通费2000元明显偏高。手术用模型2500元没有依据。 三、林秀英有投交强险和商业险，相关赔偿由保险人承担。 平安保险公司是林秀英所有的闽Ａ×××××小型客车的交通事故责任强制险和第三者责任商业保险的保险人，相关赔偿由保险限额范围内赔付。 平安保险公司辩称，一、平安保险公司对本案事故发生及责任认定均无异议，经交警部门认定，平安保险公司所承保标的闽Ａ×××××全责。 二、肇事车辆在平安保险公司处投保交强险及责任限额为30万元的商业三者险及相应不计免赔率险，事故发生在保险期间内。 三、陈伟于2015年6月9日向福建省连江县法院起诉，依据（2015）连民初字第1791号民事判决、（2016）闽01民终139号民事判决，平安保险公司在交强险范围赔付陈伟80923.08元（其中医疗费用项下10000元，死亡伤残项下70923.08元），在商业险项下赔付陈伟178364.66元，以上合计259287.74元。 陈伟于2017年3月7日再次向福建省连江县法院起诉后续治疗费，依据（2017）闽0122民初1198号民事调解书，平安保险公司在交强险死亡伤残项下赔付合计4435.03元，在商业险项下赔付医疗费、伙补、营养等合计17483.07元，计21918.10元。 综上，交强险医疗费用已在限额内完成理赔，交强险死亡伤残项下剩余24641.89元，商业险剩余金额114152.27元。 四、陈伟部分诉讼请求不能成立，平安保险公司请求人民法院依法查明并作出合理的判决。 1.医疗费、伙食补助、营养费、手术模型制件费用：依据第三点本案商业第三者险剩余金额114152.27元，陈伟医疗费、伙补、营养费及手术模型制件费用已超商业第三者险剩余金额，同意在剩余金额内赔付； 2.护理费：应根据福州市中级人民法院《民事司法信箱回复》的50-80元/日为标准计算； 3.误工费：陈伟前期经福建南方司法鉴定中心鉴定，陈伟因本次事故造成九级附加一处十级伤残，并确定误工期300天，故本次主张的误工费应不予支持； 4.交通费：应以正式票据为凭，陈伟未提供正式交通发票，不予认可。考虑治疗过程确有交通费产生，酌情认可300元。 五、平安保险公司不承担本案诉讼费。 根据交强险条款第十条第（四）款规定，保险公司不承担诉讼费。 陈伟围绕诉讼请求提交了证据：1.(2015）连民初字第1791号民事判决书、(2016)闽01民终139号民事判决书，2.门诊病历，3.2018年7月份住院收费票据、疾病证明书及住院费用清单（汇总）、入院记录、手术记录单、出院记录、医嘱单、福建增值税普通发票，4.2019年1月份住院收费票据、疾病证明书及住院费用清单（汇总）、出院记录，5.2019年4、5月份住院收费票据、疾病证明书及住院费用清单（汇总）、发票费用明细、入院记录、出院记录、医嘱单、手术相关材料、护理记录单，6.2020年1月份医疗门诊收费票据及发票费用明细。平安保险公司提交的证据：1.（2017）闽0122民初1198号民事调解书一份。依林秀英申请委托鉴定材料：1.司法鉴定意见书。结合质证意见，经审查，上述证据可以证明本案事实，均予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，对本案主要事实作如下认定： 2014年7月2日19时20分许，林莺驾驶闽Ａ×××××车与陈伟发生碰撞，致陈伟受伤。经连江县公安局交通管理大队认定，陈伟无责任，林莺负全部责任。2015年3月16日福建南方司法鉴定中心鉴定：陈伟伤残达一处九级和一处十级。林莺是林秀英雇员。闽Ａ×××××车的车主是林秀英，该车在平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任商业保险。机动车商业第三者责任保险赔偿限额30万元且不计免赔费。事故发生在保险期间。 连江县人民法院曾作出(2015)连民初字第1791号民事判决，判决：平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额项下赔偿陈伟80923.08元（其中伤残赔偿金12650.2元/年×20年×21%＝53130.84元）；在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额项下赔偿陈伟10000元；在机动车第三者商业责任保险赔偿限额项下赔偿陈伟178364.66元。平安保险公司不服一审判决上诉，福州市中级人民法院作出（2016）闽01民终第139号民事判决，维持原判。后因术后恢复及交通事故产生的病灶等因素影响造成左侧股骨颈骨折，经治疗，陈伟又诉至本院，本院作出（2017）闽0122民初1198号民事调解书，平安保险公司在交强险和商业三者险的限额范围内赔偿陈伟21918.1元，其中交强险赔偿4435.03元，商业险赔偿17483.07元。 2018年7月4日，陈伟以“外伤致牙列缺损4年余”为主诉至福建医科大学附属第一医院住院治疗，于同年同月27日出院，住院天数23天，花医疗费63452.74元。花医院手术用模型制件费用2500元。2019年1月9日，陈伟以“双侧穿颧种植术后6月余要求Ⅱ期修复”为主诉至福建医科大学附属第一医院住院治疗，于同年同月14日出院，住院天数5天，花医疗费1305.11元。2019年4月22日，陈伟以“双侧穿颧种植术后9月余要求Ⅱ期修复”为主诉至福建医科大学附属第一医院住院治疗，于同年同月28日出院，住院天数6天，花医疗费33915.51元，花门诊医疗费1382.4元。建议继续休息2周。2020年1月7日，陈伟至福建医科大学附属第一医院门诊治疗，花医疗费53505.14元。上述医疗费用与本案交通事故损伤有关联性、合理性的为154755.79元。 陈伟系农村居民。对于陈伟主张的各项具体损失，本院参照福建省统计局发布的2019年相关数据，结合其提交的有关证据分析认定如下: 1.医疗费：经鉴定认可154755.79元（包含医院手术用模型制件费用2500元）。 2.营养费：依陈伟伤情，酌定2000元。 3.住院伙食补助费：因其住院34天，34天×40元=1360元。 4.护理费：参照福建省2019年度居民服务、修理和其他服务业从业人员平均工资66815元/年标准计算，为66815元/年÷365天×34天＝6224元。 5.误工费：陈伟进行后续治疗造成的误工损失确实存在，但由于已获得残疾赔偿金，故不能再全额支付定残日之后的误工费，继续治疗期间的残疾赔偿金应予以扣减，其误工费为61785元÷365天×34天－12650.2元/年÷365×21%×34天＝5508元。 6.交通费：陈伟虽未提供票据，但考虑到其先后多次前往福州治疗，其确有实际发生交通费用，酌定1000元。 综上，陈伟此次医疗费等各项经济损失计170847.79元。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担侵权赔偿责任。林莺驾驶闽Ａ×××××车与陈伟发生碰撞，致陈伟受伤的交通事故。该事故经交警认定，林莺负本事全部责任，其行为已构成侵权，故林莺应承担赔偿责任。林秀英是林莺雇主，林莺的赔偿责任由林秀英承担。 因闽Ａ×××××车在平安保险公司投有机动车交通事故责任强制保险及商业险，陈伟要求平安保险公司在强制保险责任限额范围内和商业险范围内先行承担赔偿责任，可予以支持。 平安保险公司依据（2015）连民初字第1791号民事判决、（2016）闽01民终139号民事判决，已在交强险范围赔付陈伟90923.08元（其中医疗费用项下10000元，死亡伤残项下80923.08元），在商业险项下赔付陈伟178364.66元；依据（2017）闽0122民初1198号民事调解书，平安保险公司在交强险和商业三者险的限额范围内赔偿陈伟21918.1元，其中交强险4435.03元，商业险17483.07元。据此，交强险医疗费用已在限额内完成理赔，交强险死亡伤残项下剩余24641.89元，商业险剩余金额104152.27元。综上，平安保险公司在商业险内再赔偿陈伟104152.27元，在交强险死亡伤残项下再赔偿陈伟护理费、误工费、交通费计12732元，计116884.27元。余款53963.52元由林秀英赔偿。 陈伟本次治疗终结时间为2020年1月，从该时间起计算诉讼时效，其于2020年3月23日诉至本院，明显未超过诉讼时效，林秀英辩称，陈伟起诉已超过诉讼时效，不能成立。 综上所述，陈伟的诉讼请求，本院予以部分支持，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福建分公司在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险合同限额范围内赔付陈伟本次损失计116884.27元，款限本判决生效之日起10日内付清； 二、林秀英赔付陈伟本次损失计53963.52元，款限本判决生效之日起10日内付清； 三、驳回陈伟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1245元，减半收取计622.5元，由陈伟负担28.5元，由中国平安财产保险股份有限公司福建分公司负担406元，林秀英负担188元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  林上筹 二〇二〇年九月二十一日 书记员  陈晶晶 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 6、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条（申请执行提示）申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。