山东省成武县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1723民初1533号 原告：张现堂，男，1941年06月01日出生，汉族，农民，住山东省成武县，现住山东省成武县。 原告：李月兰，女，1954年08月06日出生，汉族，农民，住山东省成武县，现住山东省成武县。 共同委托诉讼代理人：陈喆，山东汉泉律师事务所律师。特别授权。 被告：张修坤，男，1975年10月31日出生，汉族，农民，住江苏省徐州市沛县。 被告：夏寿顺，男，成年，汉族，居民，住山东省青岛市市**。 被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市市北第三支公司。 地址：青岛市市北区鞍山路118号。 负责人：辛悦涛，总经理。 委托诉讼代理人：耿海鹏，山东君诚仁和律师事务所律师。特别授权。 原告张现堂、李月兰诉被告张修坤、夏寿顺、中国人民财产保险股份有限公司青岛市市北第三支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。两原告的委托诉讼代理人陈喆、被告张修坤及被告人民保险公司的委托诉讼代理人耿海鹏到庭参加了诉讼，被告夏寿顺经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告张现堂提出的诉讼请求：医疗费89766.48元；住院伙食补助费11800元；营养费7110元；辅助器具费2050元；护理费46711元；残疾赔偿金29630.3元；精神损害赔偿金2000元；交通费4080元；住宿费500元；鉴定费2080元；车损2500元；评估费600元，合计198827.78元。 原告李月兰提出的诉讼请求：医疗费19131.24元；住院伙食补助费11520元；营养费1800元；护理费10983.86元；交通费2000元；鉴定费2860元，合计47515.1元。 二原告系夫妻，不要求单独核算赔偿，共同主张赔偿246342.88元。 事实和理由：2019年10月09日10时10分许，被告张修坤驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿省道（351）行驶至省道（351）成武县路口处时，与原告张现堂驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成张现堂及电动三轮车乘坐人李月兰受伤，电动三轮车损坏。两原告受伤住院治疗。该事故经交警部门处理，认定被告张修坤承担事故的全部责任，张现堂、李月兰无责任。鲁Ｂ×××××号小型普通客车车主为夏寿顺，该车在人民保险公司投保交强险和商业三者险，该公司应在保险责任限额内赔偿。事故发生后，双方就赔偿事宜未达成一致意见。故具状起诉。 被告张修坤辩称：我方车辆投有保险，原告的损失由保险公司承担。 被告夏寿顺未答辩。 被告人民保险公司辩称：在核实原、被告提供证据真实性、关联性、合法性的前提下，同意赔偿原告合理合法的损失，不承担非医保用药费用，诉讼费、鉴定费等间接损失不属于我公司赔偿范围。我方已为原告垫付1万元医疗费，在判决时请予以扣减。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告夏寿顺经合法传唤无正当理由拒不到庭，视为自动放弃质证权。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院依法予以认证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年10月09日10时10分许，被告张修坤驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿省道（351）行驶至省道（351）成武县路口处时，与原告张现堂驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成张现堂及电动三轮车乘坐人李月兰受伤，电动三轮车损坏。该事故经交警部门处理，认定被告张修坤承担事故的全部责任，张现堂、李月兰无责任。 原告张现堂伤后即住入成武县人民医院治疗，经诊断为：硬膜下血肿、骨盆骨折、肋骨骨折、腰椎骨折、尿道损伤、头皮血肿、支气管××、股骨头无菌性坏死、单纯性肾囊肿、低蛋白血症、低钠血症、下肢深静脉血栓形成，住院41天。2019年11月19日出院转往济宁医学院附属医院治疗，在该院行脑膜下血肿穿刺引流术，住院14天。2019年12月03日租用救护车转回成武县人民医院继续治疗，住院89天，支出救护车租赁费500元。张现堂住院治疗共144天，共支出医疗费89766.48元。出院医嘱载明加强营养。 原告李月兰伤后住入成武县人民医院治疗，经诊断为：头皮血肿、多处软组织损伤、肋骨骨折、肺结节、冠心病。住院治疗144天，支出医疗费19131.24元。出院医嘱载明加强营养。 期间被告人民保险公司为两原告垫付医疗费10000元。 经鉴定：张现堂的伤残程度为3个十级伤残；护理期、营养期至伤残评定前一日，住院30日内需2人护理，其余时间需1人护理。李月兰不构成伤残等级；护理期60日，住院10日内需2人护理，其余50日需1人护理；营养期为60日。张现堂、李月兰分别支出鉴定费2080元。 原告的电动三轮车车损价值经资产评估公司评估为2500元。原告支出评估费600元。 二原告系夫妻，原告张现堂伤后由其子张东升、儿媳祝全英护理，护理人均为个体工商户，个人经营批发零售业。原告李月兰伤后由女儿张秀冬、张秀云护理，护理人均为农村居民。 涉案机动车的车主为被告夏寿顺，本次事故发生时系张修坤向夏寿顺借用。被告张修坤取得了C1驾驶证，涉案机动车具有行驶证，事故发生时上述证件均在有效期内。该车在被告人民保险公司参保了交强险和商业三者险（保额50万并附加不计免赔险），本次事故发生在保险合同有效期间。 2019年山东省农村居民人均可支配收入为17775元（48.70元/天），城镇居民人均可支配收入为42329元，批发和零售业平均工资为60338元（165.31元/天）。 本院认为，被告张修坤驾驶机动车上路行驶，违反交通法规，发生交通事故，造成两原告受伤及电动三轮车受损，且承担事故的全部责任，依法应承担侵权责任和赔偿责任。涉案机动车在被告人民保险公司参保了交强险和商业三者险（保额50万并附加不计免赔险），该公司对两原告因本次交通事故遭受的经济损失和精神损害应在交强险责任限额范围内先行赔付，交强险理赔不足部分在商业三者险范围内进行赔偿，再不足部分由被告张修坤赔偿。本案无证据证明夏寿顺对事故的发生存有过错，故其不承担赔偿责任。 关于保险公司不承担鉴定费、评估费的意见，本院认为，鉴定费、评估费属于查明保险标的实际损失支出的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险公司应予赔付。 关于被告人民保险公司剔除非医保用药费用的主张，本院不予支持。因为：1、医疗用药是医院的职业行为，根据患者的具体情况而定，是抢救生命所必需的。一般情况下，伤亡的后果比受伤的后果更严重，保险人承担的赔付责任可能更大，该费用的发生符合保险人和被保险人双方利益。伤者（受害人）、肇事司机及被保险人不可能控制医疗用药，对医疗保险范围外的用药无过错。2、保险合同系保险公司提供的格式合同，该项条款属于保险人免除其自身责任、加重对方责任、排除对方权利的格式条款。依照相关法律规定，对条款的理解发生歧义时，应从有利于投保人的利益而认定。3、交强险及商业三者险创设的目的是为了保障受害人依法得到赔偿，是国家为了分散损害、妥善处理纠纷、使受害人及时获得赔偿的一种公益性救济手段，如果将非国家基本医疗保险用药列在保险赔偿范围之外，而将承担的风险由投保人或受害人承担，显然违背了立法的初衷。再者，目前有关机动车车辆保险的法律法规尚未明确规定交通事故伤者医疗费按当地基本医疗保险标准核定。综上，被告人民保险公司的主张与法无据，本院不予支持。 原告张现堂主张购买轮椅等器具费用，因提交的销货清单无购买人姓名，支出票据未加盖销售单位公章，故不予支持。住宿费收据非正规票据，亦不予支持。转院支出的救护车租赁费500元，应当计入交通费予以赔偿。 原告李月兰伤情为：头皮血肿、多处软组织损伤、肋骨骨折（两根），并非严重伤情，其病历医嘱单也未显示自2019年12月15日至2020年03月01日出院期间有检查治疗情况，明显存在挂床现象，故其住院期间应认定为自2019年10月09日至2019年12月15日，即为68天。 依法确认原告张现堂的损失范围及数额：1、医疗费89766.48元；2、住院伙食补助费11800元（80元/天×130天+100元/天×14天）；3、营养费7110元（30元/天×237天）；4、护理费44137.77元（165.31元/天×30天+165.31元/天×237天）；5、残疾赔偿金29630.3元（42329元/年×5年×14%）；6、精神损害赔偿金2000元；7、交通费2500元；8、车损2500元；9、鉴定费2080元；10、评估费600元，合计192124.55元。 依法确认原告李月兰的损失范围及数额：1、医疗费19131.24元；2、住院伙食补助费5440元（80元/天×68天）；3、营养费1800元（30元/天×60天）4、护理费3409元（48.70元/天×10天+48.70元/天×60天）；5、交通费1000元；6、鉴定费2080元，合计32860.24元。 综上，两原告的损失共计224984.79元（192124.55元+32860.24元），由被告人民保险公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、精神损害赔偿金2000元、车损2000元及护理费、残疾赔偿金、交通费等损失80677.07元，合计94677.07元。不足部分130307.72元（224984.79元-94677.07元），由被告人民保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及有关法律规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市市北第三支公司在交强险责任限额范围内赔偿给两原告各项损失共计94677.07元，在商业三者险责任限额范围内赔偿给两原告经济损失130307.72元，合计224984.79元。（已支付的医疗费10000元履行时扣减）。 二、驳回两原告其他诉讼请求。 上列第一项于判决生效后五日内履行完毕。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4995元，减半收取2498元，由两原告负担217元,被告张修坤负担2281元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  党建恩 二〇二〇年九月十四日 书记员  李亚飞