湖南省茶陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0224民初1283号原告：朱萍，女，1975年6月30日出生，汉族，茶陵县人，住址湖南省茶陵县。被告：杨爱平，女，1973年10月14日出生，汉族，茶陵县人，住址湖南省茶陵县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司株洲市茶陵县支公司，营业场所为茶陵县云阳街道（原城关镇）炎帝社区东阳商街28栋2单元602号。负责人：王丛雄。委托诉讼代理人：易惠平，女。原告朱萍诉被告杨爱平、中国人寿财产保险股份有限公司株洲市茶陵县支公司（以下简称“人寿财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一、二次庭审时，原告朱萍、被告杨爱平、被告人寿财保公司委托诉讼代理人易惠平均到庭参加诉讼；第三次庭审时，原告朱萍、被告杨爱平到庭参加诉讼，被告人寿财保公司经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告朱萍向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决被告赔偿原告的后续治疗费15000元、住院费8546.4元、误工费3600元、营养费1650元、护理费4620元、住院伙食补助费3300元、财物损失3100元（衣服2800元，摩托车修理费300元）、一个月绩效2000元、司法鉴定费1500元、鉴定发生的交通费及误工费750元、精神损失费（颜面部疤痕影响美观）10000元，以上共计54066元；2.请求法院判决被告承担本案的全部诉讼费用。在本案审理过程中，原告朱萍变更第一项诉讼请求为：“1.请求法院判决被告赔偿原告的后续治疗费15000元、住院费8546.4元误工费3600元、营养费1650元、护理费4620元、住院伙食补助费3300元、财物损失3100元（衣服2800元，摩托车修理费300元）、一个月绩效2000元、司法鉴定费1500元、鉴定发生的交通费及误工费750元、精神损失费（颜面部疤痕影响美观）10000元、额头激光治疗费19000元、激光治疗期间的伙食补助费600元、住宿费990元（三天）、来回车费600元、营养费360元，以上共计75616元”。事实和理由：2019年8月26日下午6时10分左右，原告驾驶两轮摩托车沿县城朝阳街由东往西方向行驶，至世纪星城前红绿灯路口时，杨爱平驾驶牌照为湘Ｂ×××**的小型客车超速闯红灯将原告连人带车撞倒在地，额头裂开血流满身，原告打110交警事故电话报警后，杨爱平才返回现场将原告送到县中医院进行了缝针手术及治疗，经医院诊断为1、颜面部皮肤裂伤，2、左颜面部软组织挫伤，3、左肩部软组织挫伤，4、全身多处皮肤擦伤。治疗阶段县交警大队组织了三次调解协商都未能协调一致。为维护原告的合法权益特诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告杨爱平答辩称，答辩人没什么意见，直接跟保险公司对接。被告人寿财保公司答辩称，一、答辩人承担保险理赔责任的前提是：原告应当提供牌号为湘Ｂ×××**号车辆行驶证、驾驶人杨爱平的驾驶证原件进行核对，答辩人在保险责任范围内承担保险理赔责任。湘Ｂ×××**号车辆在答辩人处投保交强险及保险限额为50万元（含不计免赔）的第三者责任保险，保险期间为：2019年02月07-2020年02月06日，事故发生在保险期间内。二、就本起道路交通事故中原告的损失，部分不实，部分无据，请法院依法予以驳回和依法核定。1、医药费：（1）原告诉求金额为8546.04元，根据答辩人与本案肇事车辆的被保险人陈劲松签订保险合同中交强险条款及《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》约定，答辩人不承担原告治疗所花费的医保外费用，答辩人主张在计算赔款时应当予以核减，如能协商，答辩人认可按医药费总额的20％的标准予以扣减医保外用药。（3）答辩人主张医疗费由被告杨爱平垫付的金额，不属于原告的诉求范畴，不应在本案中一并判决，应由其另行理赔。2、后续治疗费：（1）原告事故发生距今有一年时间，就伤后整形美容费用应当举证提供医疗机构出具的就相应部位整容治疗发生的医疗发票。（2）经审查，原告朱萍系左侧额部头皮裂伤，经鉴定“体格检查”显示“左额部见4.5ＣＭ长皮肤痕，其中1.5ＣＭ在发际内”，发际内皮肤瘢痕不在美容整形范围，根据《湖南省法医临床司法鉴定若干问题的执业指引》附件二【后续诊疗项目所需费用评估参考表】整形美容治疗项规定，颜面部瘢痕每平方厘米不超过上限2500元，原告损伤系线条状瘢痕，发际外瘢痕长度不超过3.0ＣＭ，面积不足3平方厘米，司法鉴定后续治疗费15000元，明显违反执业指引的有关整形美容费认定的标准，因此，答辩人在举证期限内向法院提交了《重新鉴定申请书》，请求法庭支持答辩人的重鉴申请。3、住院伙食补助费：被答辩人诉求标准超目前法院审判惯例60元／天的标准，超出部分，不应当予以支持；就诉求时间，根据原告提供的医疗费发票显示，住院时长为32天（2019.8.26-2019.9.27），应当以此时间计算。4、营养费：被答辩人诉求标准过高，按照目前法院审判惯例，请求法庭酌情按照不超20元／天的标准加计住院天数予以认定。5、误工费及绩效损失：首先，原告未提交任何证实自己存在误工损失的证据材料，于法无据的诉求不应当得到支持；其次，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定…受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算…”。本案在原告住院期间，答辩人在对原告进行医疗查勘时了解到，原告系茶陵县审计局职员，工资以银行卡形式发放，所以，答辩人认为原告欲诉求此项费用，其应当提供出险前后的银行流水，予以核实其因本次交通事故导致收入减少的具体金额。此证据是证实原告误工损失的最直观的证据，请求法庭依法责令原告提交，以确定其合理损失。6、护理费：被答辩人诉求标准过高，按照目前法院审判惯例，请求法庭酌情按照不超120元／天的标准予以认定。7、交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，被答辩人并未提交任何因本次交通事故的就医地点、时间、人数、次数相符合的交通费票据，于法无据，不应当予以支持。8、鉴定费：事故非由答辩人引起，鉴定费亦非必然性费用，且按照目前“保险公司不承担鉴定费”的法院审判惯例，答辩人请求不承担鉴定费，请法院予以认可。9、财产损失：被答辩人并未提交任何证据证实自己因本次交通事故导致自己衣物鞋子受损且损失金额确定的证据，于法无据，不应当予以支持。10、精神损失费：原告主张此项诉求，不符合目前的法院审判惯例。原告的伤情不构成伤残等级，依照目前司法实践，鉴于交通事故的发生为非肇事方的故意行为，对于无伤残等级，均不认可精神损害抚慰金。答辩人请求人民法院遵从审判惯例，不予认定此项诉求。三、关于诉讼费的承担：（1）答辩人并非引发事故发生的责任主体方，且诉讼的形成并非由答辩人原因所导致；（2）根据《交强险条款》第十条第四款约定，因交通事故产生的仲裁或诉讼费用，保险人不负责赔偿。（3）根据目前法院审判惯例，就机动车道路交通事故责任纠纷案鲜有让保险公司承担诉讼费的判例。所以，答辩人请求不予承担本案诉讼费，请求法院予以支持。经审理查明，本院认定事实如下：2019年8月26日18时26分许，杨爱平驾驶牌照为湘Ｂ×××**的小型客车行驶至株洲市茶陵县世纪星城路段往右变更车道时，与朱萍驾驶的无号牌（车架号尾数为1186）的在右前方与其同向行驶的普通二轮摩托车相撞，造成朱萍受伤及两车辆受损的道路交通事故。经茶陵县公安局交通警察大队认定，杨爱平在本次事故中承担主要责任，朱萍在本次事故中承担次要责任。事故发生后，朱萍于当日被送往茶陵县中医医院进行救治，入院诊断为：1、左额部头皮裂伤，2、左颜面部软组织挫伤，3、全身多处皮肤擦伤，4、食管乳头状瘤术后，5、梅尼埃病，6、脑挫裂伤？7、迟发性颅内血肿？在茶陵县中医医院住院治疗32天之后，朱萍于2019年9月27日出院，出院诊断为：1、颜面部皮肤裂伤，2、左颜面部软组织挫伤，3、左肩部软组织挫伤，4、全身多处皮肤擦伤。出院医嘱为：1、颜面部皮肤疤痕影响美观建议美容治疗，2、左肩部疼痛活动受限建议康复科康复治疗，3、不适随诊。共花费门诊费用798元、住院费用8546.04元，合计9344.04元。2019年12月5日、2020年4月6日、2020年6月6日，朱萍先后前往长沙恩喜医疗美容有限公司进行疤痕软化、激光祛疤治疗，其中额头激光治疗花费19000元。2020年7月10日，经湖南省文成司法鉴定中心鉴定，朱萍因外伤致额面部挫裂伤，伤后误工、护理及营养均为住院期间；后续治疗费用原则上应按实际发生的确定，或参照湖南中药大学第一附属医院整形科会诊后，约壹万伍仟元左右。花费鉴定费用1400元。在诉讼过程中，人寿财保公司对该鉴定不服，向本院申请对后续治疗费进行重新进行法医学鉴定。后因原、被告双方在庭审中对朱萍后续治疗费商定金额为5000元，人寿财保公司遂撤回重新鉴定的申请。另查明，朱萍，女，1975年6月30日出生，系茶陵县审计局职工。此次交通事故发生时致朱萍身上所穿衣物毁损。再查明，杨爱平所驾驶的湘Ｂ×××**小型客车在人寿财保公司投了交通事故责任强制保险及50万元的第三者责任商业保险，并投有不计免赔，交强险、商业险的保险期间均为2019年2月7日起至2020年2月6日止。事故发生后，杨爱平已垫付了朱萍医疗费用9344.04元，垫付了朱萍护理费用1260元，共计10604.04元。以上事实，有当事人提交的身份信息、营业执照、负责人身份证明书、茶陵县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）、机动车交通事故责任强制保险单（正本）、机动车综合商业保险保险单（正本）、茶陵县中医医院病历资料、长沙恩喜设计清单复印件、激光/光子/半导体治疗后注意事项、美容皮肤科门诊病历、激光/光子/半导体治疗记录表、长沙恩喜医疗美容有限公司雨花门诊部出具的证明、湖南增值税普通发票、湖南省医疗门诊收费票据、茶陵县中医院住院病人费用汇总单、湖南省医疗住院收费票据、湖南省文成司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据以及双方当事人、代理人的当庭陈述等证据证实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。综合原、被告双方举证质证以及庭审调查情况，本案存在如下争议焦点：1.朱萍造成的各项损失如何计算；2.各方当事人对本次交通事故应承担的责任及赔偿数额。一、关于朱萍因本次交通事故造成的损失，本院综合相关证据和事实认定如下：1．医疗费：28344.04元。根据当事人的陈述以及提交的相关票据，本院予以认定。2.误工费：0元。朱萍系茶陵县审计局职工，其未提交任何证据证明其在治疗期间存在误工损失，本院不予支持。3.营养费：960元。朱萍住院天数为32天，结合湖南省文成司法鉴定中心鉴定朱萍因外伤致额面部挫裂伤，伤后误工、护理及营养均为住院期间的鉴定意见，本院酌情确定营养费为960元。4.护理费：4480元。从庭审查明的事实来看，杨爱平按照140元/天的护理费标准垫付了朱萍住院期间的部分护理费用，故本院对朱萍主张按140元/天的标准计算护理费的诉讼请求予以支持，结合湖南省文成司法鉴定中心鉴定朱萍因外伤致额面部挫裂伤，伤后误工、护理及营养均为住院期间的鉴定意见，本院认定护理费为4480元。5.住院伙食补助费：3200元。按实际住院天数32天，依据相关法律规定予以认定。6.财物损失：2800元。此次交通事故致朱萍所驾驶的摩托车受损、身上所穿衣物毁损的事实客观存在，结合原告提交证据，本院酌情认定朱萍因此次交通事故造成的财务损失为2800元。7.后续治疗费：5000元。原、被告双方在庭审过程中协商确定后续治疗费为5000元，系双方真实意思表示，本院予以确认。8．鉴定费：1400元。鉴定所产生的鉴定费用1400元，系朱萍为了确定保险标的的损失程度，属合理费用，本院予以支持。9.精神损害抚慰金：0元。此次交通事故并未造成朱萍伤残，故对朱萍要求被告方赔付精神损害赔偿的诉请依法不予支持。10.治疗期间发生的交通费、住宿费：2000元。朱萍虽未提交正式票据，但根据朱萍的受伤程度、治疗以及鉴定情况，结合朱萍与被告方的当庭陈述，本院酌情认定2000元。综上，朱萍以上各项损失共计48184.04元。二、关于各方当事人对本次交通事故应承担的责任及赔偿数额。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按照过错的比例分担。根据此次交通事故发生责任划分来看，杨爱平承担事故主要责任，朱萍承担事故次要责任，故朱萍因该起事故造成的上述损失应由朱萍、杨爱平按比例3:7承担。又因杨爱平驾驶的肇事车辆同时投保了交强险与50万元第三者责任商业保险并投有不计免赔，故超出交强险限额应当由杨爱平承担的部分，由承保商业三责险的人寿财保公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足则由侵权人杨爱平承担。承上分析，对于交强险中医疗费用赔偿限额，本院认定医疗费28344.04元、住院伙食补助费3200元、营养费960元、后续治疗费5000元，合计37504.04元，由人寿财保公司先在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，还有27504.04元（37504.04元-10000元）损失则按朱萍与杨爱平在本次事故中各自责任大小比例3：7承担责任，即朱萍自负8251.21元（27504.04元×30%），杨爱平承担19252.83元（27504.04元×70%）。对于交强险中伤残赔偿限额，本院认定护理费4480元、治疗期间的交通费、住宿费2000元、鉴定费1400元，合计7880元，未超过交强险中伤残赔偿限额110000元。对于交强险中的财产损失限额，本院认定原告的财产损失为2800元，超过交强险中财产损失赔偿限额2000元，还有800元（2800元-2000元）损失按朱萍与杨爱平在本次事故中各自责任大小比例3：7承担责任，即朱萍自负240元（800元×30%），杨爱平承担560元（800元×70%）。杨爱平承担的部分依法应由人寿财保公司在机动车辆第三者责任商业保险赔偿限额内承担。故人寿财保公司应在交强险限额内赔偿朱萍损失19880元（10000元+2000元+7880元），在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告朱萍损失19812.83元（19252.83元+560元），合计39692.83元。因杨爱平已垫付了10604.04元，故人寿财保公司需向朱萍赔付29088.79元（39692.83元-10604.04元）。因朱萍的各项损失在人寿财保公司交强险及第三者责任商业保险范围内能足额赔偿，故杨爱平不需要再另行赔偿，杨爱平垫付的10604.04元可另行向人寿财保公司主张权利。本案经调解无果。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司株洲市茶陵县支公司自本判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告朱萍各项损失共计29088.79元；二、驳回原告朱萍过高部分的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1690.40元，减半收取845.2元，由被告杨爱平承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。附：提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院缴纳上诉费。现金缴纳的，直接向华融湘江银行驻株洲市中级人民法院收费点缴纳；汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：81×××81。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。（此页无正文）审判员  谭震龙二〇二〇年九月二十五日法官助理王旭书记员谭旭珍附相关法律条文如下：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。