湖南省娄底市娄星区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1302民初3445号原告：李细秋，男，汉族，1947年6月22日出生，身份号证号432501194706225038，户籍地娄底市娄星区。委托诉讼代理人：李建永，湖南星奥律师事务所律师。被告：蔡波，男，汉族，1990年9月13日出生，户籍地新化县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司娄星支公司,营业场所娄底市娄星区月塘街鸿星新天地0001栋二楼。负责人：阳利平，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗文，该公司员工。原告李细秋诉被告蔡波、中国太平洋财产保险股份有限公司娄星支公司（以下简称太平洋财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李细秋及其委托诉讼代理人李建永、被告蔡波、被告太平洋财产保险公司的委托诉讼代理人罗文均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李细秋向本院提出诉讼请求：一、由被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、鉴定费等合计270833.61元（不包括被告预支的医疗费用）。二、由被告太平洋财产保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告负担。被告太平洋财产保险公司辩称：一、原告的各项损失计算标准过高，请求法院依法予以审核认定。其中：（1）残疾赔偿金标准应按农村标准计算；（2）原告系退出劳动能力人员，依法不予计算误工费；（3）原告应提交三测单、医嘱单、护理记录等资料确定实际住院天数，按实际住院天数计算住院伙食补助费、交通费；（4）护理期过长，最长不能超过150天；（5）后续治疗费不超过14000元；二、根据保险合同约定，我公司不承担诉讼费、鉴定费、非医保费用（经与被告协商扣除10%的医疗费用）；三、我公司已为原告垫付4万元，请求法院依法予以核减。综上，请求法院依法判决。被告蔡波辩称：一、我方已为原告垫付21800元医疗费，请求法院依法予以核减；二、同意保险公司答辩意见。综上，请求法院依法判决。查明的事实根据当事人的举证、质证，结合庭审查明的事实，本院确认以下案件事实：2019年11月22日18时20分许，被告蔡波驾驶湘Ｋ×××××号小型普通客车沿Ｇ354公路由西往东行驶至568公里500米处地段时，遇原告李细秋挑着菜篮由北往南沿人行横道横过该道路，客车右前部与菜篮发生碰撞致李细秋摔倒，造成李细秋受伤及车辆受损的道路交通事故。2020年11月25日，娄底市公安局交通警察支队直属二大队作出第431302420190004074号《道路交通事故认定书》，认定：当事人蔡波负全部责任，当事人李细秋无责任。原告李细秋受伤后，在娄底市中心医院住院治疗193天天（2020年1月15日至2020年6月2日）花费住院医疗费165101.28元及门诊治疗费4492.73元，以上医疗费合计169594元。上述费用其中由被告太平洋财产保险公司垫付40000元，另由被告蔡波垫付21800元。2020年6月8日，娄底市湘中司法鉴定中心受原告李细秋委托，于2020年6月10日作出娄湘中司鉴中心〔2020〕临鉴字第283《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人李细秋致残程度评定为拾级；2、建议伤休期从伤后起共计柒个月；3、建议2020年6月10日之前医疗费凭医院发票由处理部门审核支付，2020年6月11日始继续治疗与检查费用限壹万捌仟元使用（含取内固定物及适当面部抗疤痕治疗费用）。4、建议门诊及住院期间陪护壹人。5、建议后期取内固定物期间陪护壹人半个月。6、建议营养期限叁个月。原告为此花费鉴定费1600元。另查明：一、2020年6月16日，娄底经济开发区涟滨街道办事处太保社区向原告出具证明，证明该社区新塘组居民李细秋在本次事故前，一直在家种植蔬菜，能取得一定经济收入。二、因疫情原因，原告在医院住院期间在家休养一个多月，之后在该院继续治疗。三、湘Ｋ×××××号小型普通客车登记在被告蔡波名下，该车辆在被告太平洋财产保险公司投保了交强险及不计免赔率的50万元商业第三者责任险，事故发生时在保险合同期限内。本院结合全案证据，现认定原告李细秋的各项合理经济损失共计：283632元1、医疗费169594元;2、住院伙食补助费：14800元（148天×100/天）3、营养费：2700元（90天×30天/天）；4、后续治疗费：18000元；5、残疾赔偿金31874元（39842元/年×8年×10%）按全年城镇居民标准39842元/年计算6、精神抚慰金：5000元；7、护理费：38064元〔（193天＋15天）×183元/天〕参照全年城镇居民标准66816元/年计算8、酌定交通费：2000元；9、鉴定费：1600元。判决的理由与结果本院认为：娄底市公安局交通警察支队直属二大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律准确，责任划分适当，本院对该事故认定书予以采信。根据本次事故责任认定书认定，被告蔡波承担本次事故全部责任，原告李细秋不承担本次事故责任，故原告李细秋的各项损失应由侵权人即被告蔡波承担全部赔偿责任，因被告蔡波驾驶的涉案车辆在被告太平洋财产保险公司投保了交强险及商业险，故原告的各项损失应先由保险公司在交强险及商业险限额内承担赔付责任，超出保险公司赔付范围以外的部分另由被告蔡波承担赔偿责任。一、关于原告的各项合理损失的认定问题。（1）住院伙食补助费的时间认定问题。本院认为，住院伙食补助费是指受害人遭受人身损害后，因其在医院治疗期间支出的伙食费用超出平时在家的伙食费用，而由加害人就其合理的超出部分予以赔偿的费用。本案中，根据原告在娄底市中心医院出院记录显示其住院时间为193天，但原告因疫情原因在家里休养了一个多月，故本院酌定扣减45天，按148天计算其相应住院伙食补助费；（2）残疾赔偿金标准及时间的认定问题。本院认为原告的身份证登记地为娄底城镇，因此其残疾赔偿金标准理应参照城镇居民标准计算，其次原告自本次事故定残时未年满73周岁，故其残疾赔偿金年限按照法定标准仍应计算8年；（3）误工费的认定问题。根据司法裁判指引，赔偿权利人年满70周岁的，主张误工费，原则上不予支持。因此原告受伤时已超过70岁以上，故本院对其误工损失依法不予计算。（4）护理费的时间认定问题。本院认为，原告在住院期间虽在休养了一段时间，但根据原告的年龄体质及受伤情况，其在家仍需要有人陪护，因此陪护时间仍应参照鉴定意见予以计算。（5）原告的其余各项损失，本院依照相应法定标准，分别予以计算。二、关于被告太平洋财产保险公司辩称不承担诉讼费、鉴定费问题，本院认为符合保险合同约定，该项费用不属于保险公司赔付范围，应由侵权人蔡波承担赔偿责任,另被告蔡波与被告太平洋财产保险公司就非医保费用承担问题已达成一致意见，被告蔡波同意承担10%的非医保费用，本院依法予以认可，经核算本案非医保费用共计15959元〔169594元-10000元）×10%〕。综上，原告的各项合理经济损失共计283632元，应先由被告太平洋财产保险公司在交强险限额内赔付86938元；另由被告太平洋财产保险公司在商业险限额内按责任比例赔付179135元（283632元-交强险86938元-鉴定费1600元-非医保费15959元），两项合计赔付266073元，核减其已垫付的40000元，实际还应赔偿226073元；另由被告蔡波赔偿17559（鉴定费1600元＋非医保费15959元），核减已垫付的21800元，原告李细秋尚应返还被告蔡波4241元。综上，经各项款项列抵后，被告太平洋财产保险公司实际赔付给李细秋的226073元，原告李细秋得221832元，被告蔡波得4241元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、原告李细秋的各项合理经济损失共计283632元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄星支公司在交强险及商业险限额内合计赔付266073元，核减其已垫付的40000元，实际还应赔偿226073元；另由被告蔡波赔偿17559，核减其已垫付的21800元，原告李细秋尚应返还被告蔡波4241元。（综上，上述各项款项列抵后，被告太平洋财产保险公司实际赔付给李细秋的226073元，原告李细秋得221832元，被告蔡波得4241元）。二、驳回原告李细秋的其他诉讼请求。案件受理费827元（已减半收取），由被告蔡波负担。上述赔偿款限在本判决发生法律效力后十日内付清。（户名：娄底市娄星区人民法院，开户行：建行娄底街心支行，账号：43×××68）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员  谭建农二〇二〇年九月二十一日书记员  易想军附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。