河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终4609号 上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司。住所地：北京市东城区东值门外大街**大厦****。 负责人：任勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：胡萍萍，河北红蔷薇律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杨丽萍，女，1981年10月3日出生，汉族，现住滦南县。 委托诉讼代理人：祁国德，滦南县倴城法律服务所法律工作者。 原审被告：李志田，男，1964年1月27日出生，汉族，现住乐亭县。 原审被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司。住所地：河北省唐。住所地：河北省唐山市路**新华西道**div style="line-height: 25pt; text-indent: 30pt; margin: 0.5pt 0cm; font-family: 宋体; font-size: 15pt"> 负责人：魏宝兴，该公司总经理。 上诉人安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司因与被上诉人杨丽萍机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦南县人民法院（2020）冀0224民初291号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司委托诉讼代理人胡萍萍、被上诉人杨丽萍及其委托诉讼代理人祁国德到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司上诉请求：1.依法撤销河北省滦南县人民法院（2020）冀0224民初291号民事判决，依法改判或发回重审；2.上诉费由被上诉人杨丽萍承担。事实和理由：1.假肢更换费用并未实际发生，且未有鉴定意见证明需更换的次数，该费用不应予以支持；2.被上诉人已安装的假肢保修卡证明其主件部分调整维修3年内免费，维修费92500元属于重复给付。 杨丽萍答辩称，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 杨丽萍向一审法院起诉请求：判令安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司、李志田、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司赔偿其各项经济损失951880.45元，并承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年4月24日10时，李志田驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××牌号重型半挂货车，沿唐港线由西向东行驶至37ＫＭ＋200Ｍ时，与由西向东行驶的杨丽萍骑行的电动自行车相撞，发生杨丽萍受伤、两车受损的交通事故。此事故经滦南县公安交通警察大队调查认定，李志田承担事故的全部责任，杨丽萍不承担责任。事故发生后，杨丽萍于2019年04年24日至2019年5月10日在唐山市第二医院住院治疗16天，支付医疗费35788.81元，外购药品费4346元。2019年11月26日，经滦南县公安交通警察大队委托，唐山市法医鉴定中心评定，杨丽萍伤情被评定为陆级伤残，误工180日、护理90日、营养期90日，杨丽萍支付法医鉴定费1600元。杨丽萍称事故发生时其从事餐饮业，并提交了经营者为杨丽萍的滦南县丽萍快餐店营业执照复印件，食品小作坊小餐饮登记证复印件，并主张误工费应按照住宿、餐饮业标准计算，伤残赔偿金应按照城镇居民人均年可支配收入计算。杨丽萍称其住院期间及出院后由其丈夫王春喜护理，事故发生时王春喜从事交通运输业，并提交了王春喜驾驶证复印件及从业资格证复印件，但未提交其与车队存在劳动关系、社保证明、工资的银行流水及用人单位出具的工资因误工护理误工收入减少的证据。杨丽萍的被抚养人为两个子女，长子王洋，2003年3月5日出生，次子王铄，2014年11元19日出生。德林义肢矫形器（北京）有限公司证实，杨丽萍适合装配国产普及型大腿假肢ＡＫ10178，价格为50070元，上述假肢在正常情况下使用建议约四年更换一次，另每年维修费用为假肢总额的5%。杨丽萍与2019年8月21日在该公司定装完成该款假肢，杨丽萍支付假肢费用50070元。李志田驾驶的冀Ｂ×××××登记在唐山海港恒驿运输有限公司名下，该车在人保财险唐山市分公司投保了交强险，在安盛天平财险北京分公司投保了商业三者险（责任限额100万，附加不计免赔险），事故发生在保险有效期限内。另查明，冀Ｂ×××××机动车行驶证、李志田名下的机动车驾驶证等证件均在有效期内，且车辆驾驶人在该起事故中无故意、逃逸等免除责任的情形。2019年度河北省城镇居民人均可支配收入为每年32997元，农村居民人均可支配收入为每年14031元，农、林、牧、渔业年平均工资为23461元（日均工资64.3元），居民服务业、修理和其他服务业年平均工资为39947元（日均109.4元），住宿和餐饮业年平均工资为43044元（日均117.9元），城镇居民人均消费性支出每年22127元。人保财险唐山市分公司于2019年4月30日为杨丽萍垫付医疗费10000元。上述事实，有双方当事人陈述、商业保险合同复印件、机动车交通事故责任强制保险合同复印件、李志田驾驶证复印件、冀Ｂ×××××／冀Ｂ90**车行驶证复印件、冀Ｂ×××××机动车信息查询结果单、滦南县公安交通警察大队道路交通事故责任认定书、医疗费票据、外购药品发票、住院病历、诊断证明及用药明细、假肢发票、唐山市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据、滦南县丽萍快餐店营业执照、食品小作坊小餐饮登记证、德联义肢矫形器（北京）有限公司营业执照予以证实。 一审法院认为，机动车交通事故责任是指机动车的所有人或使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或财产损失时所应承担的侵权损害赔偿责任。本案中，滦南县公安交通警察大队对本次事故作出的交通事故责任认定书，双方均未向上一级公安机关申请复核，予以确认。根据事故中双方的过错，对杨丽萍的合理经济损失，李志田应承担全部赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：1、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的比例分担责任。***”，本次事故发生在保险期间内，且事故车辆的机动车行驶证、驾驶员的机动车驾驶证等证件均在有效期内，车辆驾驶人在该起事故中无故意、逃逸等免除责任的情形，故对于杨丽萍的损失，应由人保财险唐山市分公司应在交强险赔偿限额内给付杨丽萍120000元，超出交强险赔偿限额的经济损失，应由安盛天平财险北京分公司在其第三者责任保险责任赔偿限额内直接给付杨丽萍，履行替代赔偿责任。杨丽萍主张的医疗费，提供了相应票据，予以确认，核定杨丽萍医疗费为35788.81元；外购药和医疗仪器器械系为治疗杨丽萍伤情所支出的必要合理费用，予以确认；杨丽萍主张的住院伙食补助费、营养费应按照40元/天核算，符合法律规定，予以确认；杨丽萍主张的交通费，虽未提交相应票据，但考虑到交通费系杨丽萍住院治疗所必须支付的费用，酌定为1200元；杨丽萍提交的唐山市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书系有资质的鉴定机构及鉴定人员出具的，安盛天平财险北京分公司对该鉴定意见的部分内容虽不认可，但并未提交足以反驳该鉴定意见的证据，对该鉴定意见予以采信；鉴定费系事故发生后为确定杨丽萍伤情所支出的必要合理费用，予以确认；杨丽萍主张精神损害抚慰金25000元，符合法律规定，予以确认；关于杨丽萍的误工费标准，杨丽萍称事故发生时其从事餐饮业，并提交了经营者为杨丽萍的滦南县丽萍快餐店营业执照复印件，食品小作坊小餐饮登记证复印件，故其误工费应按照住宿、餐饮业标准计算，杨丽萍误工费应为21222元（117.90元/天*180天）；关于杨丽萍的护理费的计算标准，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”，杨丽萍称其住院期间及出院后由其丈夫王春喜护理，主张其护理费按照交通运输业计算，并向提交了王春喜驾驶证复印件及从业资格证复印件，但未提交其与车队存在劳动关系、社保证明、工资的银行流水及用人单位出具的工资因误工护理误工收入减少的证据，故杨丽萍护理费标准应以河北省2019年度居民服务业平均工资标准计算，杨丽萍护理费为9846元（109.4元/天*90天）；关于杨丽萍的伤残赔偿金标准，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残但实际收入没有减少，或者残疾等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对伤残赔偿金作相应调整”，杨丽萍出生于1981年10月3日，2019年11月26日被评定为陆级伤残，其评定伤残时为38周岁，杨丽萍系个体工商户，且从业时间已满一年，其收入并非来源于农业，其伤残赔偿金应以河北省2019年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年，故其伤残赔偿金应为329970元【32997元*20年*50%】；关于杨丽萍主张的被抚养人生活费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁***”，杨丽萍被评定伤残时间为2019年11月26日，杨丽萍被抚养人为长子王杨，2003年3月5日出生，事故发生时年满16周岁；次子王铄，2014年11月19日出生，事故发生时年满4周岁，王杨与王铄均需杨丽萍、王春喜二人抚养，故其被抚养人生活费应为88508元【（2*1+12*1/2）*22127元*50%】。更换假肢费用依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。”，根据德林义肢矫形器（北京）有限公司出具的证明，结合杨丽萍的年龄，杨丽萍主张第一次假肢费用50070元，并主张后期假肢更换费用200280元，假肢维修费用92500元，符合法律规定，予以确认。故杨丽萍方的经济损失认定为：医疗费40134.81元（含外购药品费4346元）、住院伙食补助费640元（16天*40元/天）、营养费3600元（90天*40元/天）、误工费21222元（180天*117.9元/天）、护理费9846元（90天*109.4元/天）、鉴定费1600元、合理交通费1200元、精神抚慰金25000元、伤残赔偿金329970元、被抚养人生活费88508元、更换假肢费用250350元、假肢维修费92500元，合计864570.81元。因人保财险唐山市分公司已在机动车交强险医疗费用赔偿限额内给付了杨丽萍理赔款10000元，尚应在交强险死亡伤残赔偿限额内给付杨丽萍理赔款110000元，杨丽萍剩余经济损失744570.81元，应由安盛天平财险北京分公司在机动车第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第二十三条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于判决生效十日内在交强险医疗费用赔偿限额内给付杨丽萍杨丽萍理赔款120000元（含精神损害抚慰金25000元），扣除先行支付的10000元，实际支付110000元。二、安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司在商业三者险责任限额内给付杨丽萍杨丽萍理赔款744570.81元。三、驳回杨丽萍的其他诉讼请求。案件受理费5060元，减半收取计2530元，由中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担450元，由安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司负担1861元，由杨丽萍承担219元。 本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院审理查明事实与一审法院查明事实一致。 本院认为，上诉人安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司主张被上诉人杨丽萍假肢更换费用并未实际发生，且未有鉴定意见证明需更换的次数，该费用不应予以支持。一审法院根据相关规定，参照辅助器具配置机构的意见认定义肢费用、更换周期及赔偿期限，并无不当，故上诉人该主张本院不予支持。上诉人主张被上诉人已安装的义肢保修卡证明其主件部分调整维修3年内免费，维修费92500元属于重复给付。经核实，义肢维修3年内免费仅限于保修卡中限定的三件主件，并非包括所有需维修的情况，一审法院认定上诉人应向被上诉人给付维修费并无不妥，故上诉人该主张本院不予支持。 综上所述，安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4623元。由上诉人安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  夏春青 审判员  杜 娟 审判员  朱 正 二〇二〇年九月六日 书记员  郭 颖 ——