河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1426民初1074号原告：张书印，男，1968年11月17日出生，汉族，住所地河南省夏邑县。系死者张文勋之父。原告：杨月玲，女，1966年12月24日出生，汉族，住所地河南省夏邑县。系死者张文勋之母。原告：房晒，女，1992年03月07日出生，汉族，住所地河南省夏邑县。系死者张文勋之妻。原告：张启程，男，2014年11月26日出生，汉族，住所地河南省夏邑县。系死者张文勋之子。法定代理人：房晒（系张启程之母），女，1992年03月07日出生，汉族，住所地河南省夏邑县城关镇人民路东段**。身份证号码4114261992********。四原告共同委托诉讼代理人：随刚建，河南言华律师事务所律师。代理权限：特别授权。四原告共同委托诉讼代理人：刘英宇，河南言华律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：夏邑县第二人民医院，住所地河南省夏邑县南御道中段。统一社会信用代码124114264185250909。法定代表人：刘家民，系该院院长。委托诉讼代理人：李亚东，河南宇言律事务所律师。代理权限：特别授权。原告张书印、杨月玲、房嗮、张启程与被告夏邑县第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用普通程序，于2020年9月9日公开开庭进行了审理。原告张书印、杨月玲及四原告共同委托诉讼代理人随刚建、刘英宇，被告夏邑县第二人民医院委托诉讼代理人李亚东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张书印、杨月玲、房嗮、张启程向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、被扶养人生活费等暂计（待鉴定结果后变更）10000元，变更为692163.73元；2、被告应对张文勋致死一事向原告书面道歉；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年3月10日晚上10点多，张文勋出现胸痛、胸闷、呼吸困难、全身大汗、发冷等情况。家人急忙拨打120急救电话，后被告医院打电话问病人病情、年龄和地址，家人如实将情况告知医院后，被告急救车来到力达小区，司机××楼下等。××病人家中，没有医生。××人病情，也没有告知有关注意事项，××人病情进行判断及采取相应的处置措施。张文勋病情一直××加重，到医院被安排到被告十楼心内科就诊。值班医生只给张文勋做一份心电图，其他没有做任何检查、治疗、评估病情、告知等情况下，××人转院。××人病情继续加重，不同意转院。因医生没有采取任何转院急救措施，病人刚到楼下，病情又急剧加重，加之接诊人员推车没有尽到应有的安全注意义务，××往救护车里推担架时发生猛烈碰撞，××人病情剧烈恶化，张文勋已没有任何反应。××人推到急救室抢救。终因延误时间，再次错过最宝贵抢救时机且抢救措施不当，最终导致张文勋死亡。而被告医生××没有明确死亡原因的情况下，逃避责任急忙让其出院。被告违反院前接诊、院内诊治、转院救治、病危急救以及死因异议告知等法律、法规、诊疗规范、常规的规定，造成张文勋生命无可挽回的后果，给原告造成巨大痛苦。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。被告夏邑县第二人民医院辩称，原告诉状陈述大部分事实与真实情况不相符，死者死亡原因是心源性猝死，××几乎是不可救治。被告对死者的诊疗、抢救行为没有过错，不应承担赔偿责任。被告工作管理上的漏洞不是导致患者死亡的直接原因，建议法庭驳回原告的诉讼请求。原告张书印、杨月玲、房嗮、张启程为证明其主张，向本院提交以下证据材料：1、原告户口本及身份证复印件各一份。用以证明死者张文勋于1989年9月20日出生。张书印、杨月玲系死者父母。房嗮系死者之妻，两人育有一子张启程，2014年11月26日出生，现年5岁，需要抚养13年。张书印、杨月玲、房嗮、张启程是适格原告。2、夏邑县力达小区监控视频资料一份，夏邑县第二人民医院病前记录、心电图、急诊病历及门诊病历各一份，诊断证明两份，发票一张。用以证明患者张文勋于2020年3月10日因病，被接诊到被告处救治，与被告存××医疗服务合同关系。被告为张文勋××院前接诊、心内科检查、诊断、转院救治及院内病情急剧加重至心脏骤停，转移到急救室抢救情况。各种花费共3566.4元。3、原、被告共同选定的鉴定机构，由夏邑县人民法院委托，陕西公正司法鉴定中心出具的医疗损害责任纠纷司法鉴定意见书（编号：陕公正司鉴［2020］临鉴字医纠第18号）一份和鉴定费发票一张，用以证明被告××对张文勋的诊疗过程中存××急救接诊人员不具备医师资质、违反首诊医师负责制、未履行明确告知义务，剥夺患方的知情权及选择权的行为过错。医方的过错与患者死亡结果的发生有因果关系，医方的过错原因力为同等原因力。鉴定费为9200元。4、原告往返西安鉴定支付的交通、食宿票据：高铁票4张计1270元，住宿票据2张计394元。5、复印费票据1张计326元。被告夏邑县第二人民医院提交病历一组。用以证明被告××给死者检查、治疗、抢救过程中不存××过错，患者死亡原因与本次诊疗、抢救无关，被告不应承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了上述证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并××卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：证据3系本院委托有资质的鉴定机构出具的鉴定结论，鉴定程序合法，鉴定意见客观真实，本院采信。证据4系正规票据，对交通费1270元，本院予以认定，住宿费显示有原告代理人，本院按198元认定。对餐饮费及复印费，不是正规票据，本院不予认定。对被告提交的证据真实性，原告无异议，本院采信，对被告的证明观点，结合鉴定意见认定。依据本院采信的有效证据及当事人陈述，本院认定事实如下：2020年3月10日晚上10时许，原告近亲属张文勋突发胸痛，家人急忙拨打120急救电话救治。被告接指挥中心电话后派急救车接张文勋到医院。接诊医生行心电图检查后感病情危重，未经特殊处理便要求患者转院救治。××患者张文勋被转抬转运车时出现异常，经抢救无效死亡。原告方支付医疗费3566.4元。原告认为被告的医疗行为存××过错，要求被告赔偿，形成纠纷。诉讼中，原告申请对被告夏邑县第二人民医院××对张文勋的诊疗中是否存××过错；该过错与张文勋死亡结果的发生有无因果关系及原因力大小进行鉴定。经本院委托，陕西公正司法鉴定中心于2020年7月20日，出具陕公正司鉴［2020］医鉴字医纠第18号医疗损害责任纠纷司法鉴定意见书，鉴定结论为“夏邑县第二人民医院××对张文勋的诊疗中，存××急救接诊人员不具备医师资质、违反首诊医师负责制、未履行明确告知义务，剥夺患方的知情权及选择权的行为过错；夏邑县第二人民医院的过错与张文勋的死亡结果的发生有因果关系（同等原因力）”。原告支付鉴定费9200元。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条规定，患者××诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。××本案中，原告近亲属张文勋因胸痛拨打120救助电话后，被告夏邑县第二人民医院派急救车接张文勋到医院，双方医疗服务合同关系成立。被告××对张文勋的急救接诊及诊疗中存××急救接诊人员不具备医师资质，违反首诊医师负责制规定、未履行明确告知义务，剥夺患方的知情权及选择权的行为过错，该过错与张文勋的死亡结果的发生有因果关系。陕西公正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，结论为“夏邑县第二人民医院××对张文勋的诊疗中，存××急救接诊人员不具备医师资质、违反首诊医师负责制、未履行明确告知义务，剥夺患方的知情权及选择权的行为过错；夏邑县第二人民医院的过错与张文勋的死亡结果的发生有因果关系（同等原因力）”。该鉴定意见，内容客观真实，本院采信。被告夏邑县第二人民医院应对张文勋的死亡后果承担赔偿责任。根据本案事实及鉴定结论，由被告夏邑县第二人民医院承担50%的赔偿责任为宜。因张文勋尚未办理住院手续，对护理费、营养费、住院伙食补助费，本院不予认定。原告的赔偿数额本院认定为：1、医疗费：3566.4元；2、死亡赔偿金：按照2019年度河南省城镇居民可支配收入34200.97元，计算为684019.4元（34200.97元/年×20年）；3、被扶养人生活费：按照河南省城镇居民人均生活消费支出21971.57元计算，原告张启程现年5岁，抚养费计算为142815.2元（21971.57元/年×13年÷2）；4、丧葬费：按照河南省2019年度××岗职工平均工资63174元计算为31587元（63174元/年÷12月×6个月）；5、交通费1270元、住宿费198元；6、鉴定费：9200元。以上合计872656元。由被告承担50%为436328元。7、精神抚慰金：张文勋正值青壮年，上有父母，下有孩子，其死亡后果，给原告造成的精神痛苦是客观存××的，根据被告过错程度，本院所××地生活水平综合考虑，本院酌定为30000元。以上共计466328元，被告应予赔偿。原告的请求超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告夏邑县第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张书印、杨月玲、房嗮、张启程医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计466328元；二、驳回原告张书印、杨月玲、房嗮、张启程的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10722元，由原告张书印、杨月玲、房嗮、张启程负担2822元，被告夏邑县第二人民医院负担7900元。如不服本判决，可××判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判长  付德运审判员  吕 朴审判员  黄舒林二〇二〇年九月二十一日书记员  徐雷增