河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1627民初4738号原告：朱艳丽,女，汉族，1981年9月9日出生,住河南省太康县。委托诉讼代理人：张婕，河南阳夏律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：于小刚,男，汉族,1987年1月1日出生，住河南省太康县。被告：郑州好喜货运有限公司。住所地：河南省郑州市辖区郑东新区陈三桥社区**楼****。统一社会信用代码:91410100MA3X5H4P6T。法定代表人：李伟勤，该公司总经理。被告：华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住。住所地：郑州市金水区鑫苑路**鸿禧大厦******/div>统一社会信用代码:91410100594889125N。负责人：秦丽芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：董艳、辛雪岩（实习），河南乾元昭义律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告朱艳丽与被告于小刚、郑州好喜货运有限公司、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称华安财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱艳丽的委托诉讼代理人张婕，被告于小刚、被告华安财险郑州支公司的委托诉讼代理人董艳、辛雪岩（实习）到庭参加诉讼。本案在审理过程中，原告朱艳丽当庭申请撤回对郑州好喜货运有限公司的起诉，经本院审查该申请不违反法律规定，本院予以准许。本案现已审理终结。原告朱艳丽向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告支付原告各项损失费用共计448380.06元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月7日06时20分,于小刚驾驶车牌号为豫Ａ×××**号重型仓栏式货车，沿徐西311国道由西向东行驶,行驶至311国道239KM+900M处时,与同方向朱艳丽驾驶的三轮电动车发生交通事故，造成朱艳丽受伤,车辆损害的交通事故。经太康县交通警察认定当事人于小刚负全部责任,当事人朱艳丽无责任。经查该肇事车辆所有人为郑州好喜货运有限公司，在华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投有交强险及商业险。现原告已借不到治疗费用,为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼，望判如所请。被告于小刚辩称，对本次事故无异议，我驾驶的车辆购买有交强险和商业险，本次事故应当有保险公司进行赔偿，我方垫付的2万元，应返还给我。被告华安财险郑州支公司辩称，1、原告主张的各项诉请过高，关于医疗费应扣除非医保用药的20%，且未经医嘱用药我公司不予承担。关于护理费，原告计算标准过高，对护理人员，对原告第一次住院两人护理予以确认，第二次住院是病历显示一级护理和留陪一人，即是一人护理。第三次住院病历显示是二级护理和留陪一人，即也是一人护理。第四次住院虽病历显示留陪2人但并非必须2人护理，我公司不予认可。原告误工费计算标准过高，农林牧渔业的标准是每天121.41元。原告主张交通费过高，因原告住院天数过长，已达到269天，以此主张的交通费10380元过高。残疾辅助器具费用，应包含在残疾赔偿金内，且票据写的名单是贾廷广，我公司不予承担。原告病历复印费不属于直接损失，不属于我公司赔偿范围。2、我公司在核实在被保险人车辆的行车证、营运证、驾驶证、从业资格证等证件均在有效期内且不存在超载或其他免赔情形后，我公司才应按照交强险分项和商业险限额范围内对原告主张的合理合法的损失承担责任。3、诉讼费系间接损失，我公司不承担。4、原告住院天数应为268天，原告计算住院天数存在错误，因此误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费计算费用过高。5、原告购买成人纸尿裤费用存在重复计算，残疾辅助器具费用与票据不符，请法院依法核实。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2019年9月7日6时20分许,被告于小刚驾驶豫Ａ×××**号重型仓栅式货车，沿徐西311国道由西向东行驶，行驶到311国道239KM+900M处与同方向原告朱艳丽驾驶的三轮电动车发生交通事故，结果造成原告朱艳丽受伤及车辆损坏。事故发生后，河南省太康县交警大队事故中队于2019年9月16日作出第411627120190000376号道路交通事故认定书，认定被告于小刚负事故全部责任，原告朱艳丽无责任。事故发生后，原告朱艳丽被送到太康县第二人民医院住院治疗15天（2019年9月7日-2019年9月21日），被诊断为：1.急性重型颅脑损伤：左侧额颞部脑内血肿，脑挫伤，创伤性蛛网膜下腔出血、左侧硬膜下血肿，小脑血肿，脑疝形成，枕骨骨折2.肺部感染，坠积性肺炎3.腰骶部软组织损伤。出院医嘱：1.转上级医院继续救治。2.不适随诊。原告朱艳丽为此花费医疗费71904.95元及转院租车费用2000元。2019年9月21日，原告朱艳丽转院至郑州大学第一附属医院住院治疗55天（2019年9月21日-2019年11月15日），被诊断为：1.重型颅脑损伤（左侧额叶及小脑右侧脑挫裂伤出血并蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、右侧枕部血肿、颅神经损伤）2.左侧额颞顶去骨瓣减压术后3.枕部去骨瓣减压术后4.肺部感染5.呼吸衰竭6.创伤后认知障碍7.创伤后心理障碍8.气管切开术后9.泌尿系感染10.营养不良（贫血、低蛋白血症、电解质代谢紊乱）11.肝功能异常。出院医嘱:1.建议当地医院继续药物及康复治疗，必要时支具辅助。2.建议IOE进食，低盐低脂优质蛋白饮食，加强营养，注意进食安全，谨防返流、误吸，陪护2人，加强护理，避免跌倒、坠床、烫伤。3.定期血常规、心肌酶谱、肝肾功能、电解质、心电图、头颅CT、下肢血管彩超等，不适随诊。原告朱艳丽为此支出医疗费145073.55元、门诊治疗费用4550元。2019年11月18日，原告朱艳丽再次入住郑州大学第一附属医院住院治疗59天（2019年11月18日-2020年1月16日），被诊断为：1.重型颅脑损伤术后2.肺部感染3.创伤后认知障碍4.卒中后心理障碍5.肝功能不全6.营养不良。出院医嘱：1.转下级医院继续康复及药物治疗2.戒烟酒、低盐低脂饮食3.休息避免劳累、避免受凉、避免刺激4.定期复查，不适随诊。原告朱艳丽为此支出医疗费47623.59元、门诊检查费用54元及转院租车费用2000元。2020年1月16日，原告朱艳丽转院至周口永兴医院继续住院治疗140天（2020年1月16日-2020年6月4日），被诊断为：1.脑外伤恢复期（左侧额叶及小脑右侧脑挫伤出血并蛛网膜下腔出血，枕骨骨折，颅神经损伤）认知障碍肢体感觉功能障碍肢体运动功能障碍2.左侧额颞顶去骨瓣减压术后3.枕部去骨瓣减压术后。出院医嘱：1.继续康复锻炼2.不适随诊。原告朱艳丽为此支出医疗费39341.55元。2019年10月16日，原告朱艳丽在太康县豫康医药连锁有限责任公司购买化学药品制剂花费500元。2019年10月17日，原告朱艳丽在太康县豫康医药连锁有限责任公司豫康8店购买中成药脑血疏口服液花费498元。2019年10月18日，贾廷广在永辉超市河南有限公司购买卫生纸及成人纸尿裤等花费98.2元，购买九阳电器1台花费1999元。2019年10月29日，原告朱艳丽在郑州嘉年福电子科技有限公司购买医疗仪器器械轮椅1辆花费900元。2020年3月13日，贾廷广在衡水快康医疗器械有限公司购买医疗仪器器械足托1个花费200元。另查明，原告朱艳丽与贾廷广系夫妻关系。被告于小刚具有公安交警部门核发的B2驾驶证及交通运输管理部门核发的经营性道路货物运输驾驶员资格证，具有合法驾驶资格及从事经营性道路货物运输资格，其驾驶的豫Ａ×××**号重型仓栅式货车登记车辆所有人为郑州好喜货运有限公司，注册日期为2016年1月21日，车辆年检有效期至2020年1月，具有道路运输部门颁发的营运资格证。另被告郑州好喜货运有限公司作为被保险人为事故车辆在被告华安财险郑州支公司投保有交强险和商业第三者责任险100万元且不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告于小刚为原告朱艳丽垫付医疗费20000元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告于小刚负事故全部责任，原告朱艳丽无责任，且被告于小刚驾驶的车辆在被告华安财险郑州支公司投保有交强险及商业险，故原告朱艳丽的损失，应首先由被告华安财险郑州支公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告华安财险郑州支公司在商业险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告于小刚予以赔偿。对于华安财险郑州支公司辩称扣除非医保药问题，因保险公司未提供相应证据予以佐证，故本院对保险公司该项辩称不予支持。关于被告华安财险郑州支公司辩称原告朱艳丽住院天数问题，结合原告朱艳丽提供病历显示，原告第一次在太康县第二人民医院住院治疗15天，日期为2019年9月7日至2019年9月21日，第二次在郑州大学第一附属医院住院治疗55天，日期为2019年9月21日至2019年11月15日，第三次在郑州大学第一附属医院住院治疗59天，日期为2019年11月18日至2020年1月16日，第四次在周口永兴医院继续住院治疗140天，日期为2020年1月16日至2020年6月4日，综上因原告住院天数重叠，重叠天数应予以扣减，另因被告华安财险郑州支公司辩称被告住院天数应计算为268天，故综合原告提交的病历及被告保险的公司的辩称认定原告住院天数为268天。关于被告华安财险郑州支公司辩称原告朱艳丽护理人员人数问题，根据原告朱艳丽提供的病历显示，原告朱艳丽现已住院四次，原、被告双方均认可原告第一次住院护理人员为2人，原告第二次住院病历出院记录及出院证明书均显示陪护2人，故原告第二次住院应认定为陪护人员2人。原告第三次住院病历长期医嘱显示留陪一人，故原告朱艳丽第三次住院期间应认定陪护人员为1人。原告第四次住院病历长期医嘱虽显示留陪二人，但是该医嘱执行日期及停止日期均为1月16日，故原告第四次住院期间住院第一天认定陪护人员2人，其余住院天数应认定陪护人员为1人，综上原告朱艳丽2人护理天数为70天，1人护理天数为198天（268天-70天）。关于被告华安财险郑州中心支公司辩称原告误工费、护理费计算标准问题，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。护理人员没有收入的参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据河南省统计局公布的2019年度农林牧渔业行业标准为47272元/年，居民服务、修理和其他服务业行业标准为46858元/年，故原告朱艳丽误工费及护理费计算标准应参照上述规定计算。综上，原告朱艳丽所受损失核定如下：医疗费309545.64元（71904.95元+145073.55元+4550元+47623.59元+54元+39341.55元+500元+498元）、误工费原告诉请33023.52元、护理费43391.79元【17972.93元（46858元/年÷365天×70天×2人）+25418.86元（46858元/年÷365天×198天×1人）】、住院伙食补助费13400元（50元/天×268天）、营养费5360元（20元/天×268天）、交通费9360元【5360元（20元/天×268天）+2000元+2000元】、残疾辅助器具费1198.2元（98.2元+900元+200元），以上共计415279.15元。以上原告朱艳丽损失首先由被告华安财险郑州支公司在交强险医疗费限额中赔付10000元，在死亡伤残项下限额内赔付原告朱艳丽86973.51元（33023.5元+43391.79元+9360元+1198.2元）。原告朱艳丽损失剩余部分318305.64元（415279.15元-10000元-86973.51元），由被告华安财险郑州支公司在商业第三者责任险范围内承担。因原告朱艳丽的损失已由被告华安财险郑州支公司足额赔付，故被告于小刚不再承担赔偿责任，其在事故发生后为原告朱艳丽垫付的医疗费20000元，应从原告朱艳丽应得赔偿款中予以扣除，并由被告华安财险郑州支公司予以赔付给被告于小刚。对于被告华安财险郑州支公司辩解合理的部分，本院予以支持。对于原告朱艳丽诉请过高的部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定判决如下：被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起五日内赔付原告朱艳丽各项损失395279.15元（已扣除被告于小刚垫付款20000元）。被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起五日内赔付被告于小刚垫付款20000元。驳回原告朱艳丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4011元，由原告朱艳丽负担258元，被告于小刚负担3753元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二〇年九月三十日书记员  徐克宇