浙江省仙居县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1024民初5174号 原告：郑陆苟，男，1934年11月25日出生，汉族，住仙居县。 委托诉讼代理人：蒋卫明，浙江任马川律师事务所律师。 被告：尹安元，男，1983年12月3日出生，汉族，住四川省开江县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地：温岭市城东街道万昌中路1299号鞋业大厦8楼。 负责人：颜峰，经理。 委托诉讼代理人：黄希传，浙江欣泰律师事务所律师。 原告郑陆苟与被告尹安元、中国平安财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称平安保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年12月17日向本院起诉。本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2020年9月24日公开开庭进行了审理。原告郑陆苟的委托代理人蒋卫明、被告平安保险公司的委托代理人黄希传到庭参加诉讼，被告尹安元经本院传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。 原告郑陆苟起诉请求：1、判令被告尹安元立即赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等费用合计576543.84元；2、判令被告平安保险公司在保险责任范围内承担直接赔付责任；3、本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2019年4月2日20时28分许，被告尹安元驾驶浙ＪＢ××××号小型普通客车沿仙居城北西路自东向西行驶，行至晶都诚园前路段时，与在道路上行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。为此，原告在仙居县人民医院及台州医院住院治疗，共花去医疗费149116.6元，住院伙食补助费5160元，交通费1920元。经浙江光华司法鉴定中心黄岩分所评定“原告人体损伤程度构成交通事故四级伤残；其护理和营养期限均为受伤之日至评残前一日止；其日常生活部分不能自理，构成部分护理依赖。”尔后，经浙江光华司法鉴定中心评定，“原告形成器质性精神障碍（重度智能减退），该症状与本次交通事故存在直接的因果关系；其人体损伤程度构成交通事故三级伤残。”仙居县交警队对本次交通事故的责任作了认定，被告尹安元负主要责任，原告负次要责任。原告的损失有医疗费159636.78元、伙食补助费5880元、交通费2660元、定残前护理费43143元、定残后护理费239683.33元、残疾赔偿金252764.4元、营养费6570元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费5000元，被告尹安元应承担700353.76元。案外人王巧丹于2018年8月31日为其所有浙ＪＢ××××号车辆向保险公司投保了交强险和商业三责险，且本次事故发生在保险期限内，因此，保险公司应在其承保的保险限额内先行赔付被告尹安元应赔偿的原告损失。因赔偿标准的变化，审理中，原告变更第1项诉讼请求为：因笔误，残疾赔偿金计算错误，实际应为258782.6元，医疗费应为161127.57元，判令被告尹安元立即赔偿原告各项损失合计707862.75元。 被告平安保险公司辩称：对事故的发生以及责任认定没有异议，事故发生在保险期间内，浙ＪＢ××××号小型普通客车在被告保险公司处投保交强险、第三者责任险100万元，并投保不计免赔险，本次事故发生在保险期内，被告保险公司已垫付的医疗费10000元应在赔付总额中予以扣除。对原告的各项合理损失，原告应自负30%责任。对具体的赔偿项目：医疗费中存在不合理费用2617.85元，伙食费283.7元，非医保部分23739.03元，被告不予赔付；住院伙食费按照住院30元／天计算；营养费2000元；护理费住院期间按140元／天，出院期间减半计算，ＩＣＵ期间的护理费不应计算。结合原告年龄和伤势，定残后护理期限应按一年计算为宜；残疾赔偿金按29876元计算五年；精神损害赔偿金15000元；交通费按10元／天计算；鉴定费不属于保险公司赔付范围。 被告尹安元未作答辩。 经审理查明：2019年4月2日，被告尹安元驾驶JB1V83车辆沿着仙居仙居城北西路自东向西行驶，行驶至晶都诚园前路段时，与在道路上行走的行人郑陆苟发生碰撞，造成原告郑陆苟受伤及车辆受损的交通事故。 交警处理情况：2019年5月15日，仙居县公安局交通警察大队作出仙公交认字[2019]第33102442019B00022号《道路交通事故认定书》，认定由被告尹安元承担事故主要责任；原告郑陆苟承担事故次要责任。 医疗情况：事故发生后，原告郑陆苟在仙居县人民医院、台州医院住院、门诊治疗，共花去医疗费150597.4元，扣除不合理医疗费2617.85元、伙食费283.7元，医疗费为147695.85元，其中超出国家基本医疗保险费用18849.45元。 鉴定情况：原告委托浙江光华司法鉴定中心黄岩分所对原告的伤情进行鉴定，被鉴定人郑陆苟损伤致蛛网膜下腔出血，右颞叶挫伤，右侧额颧顶硬膜下出血，右侧颧弓骨折，右侧小脑闹挫伤伴脑内血肿，脑积水等，其损伤后遗症四肢瘫，评定四级伤残，综合评定其护理时限及营养时限均为受伤之日起至评残前一日止，构成部分护理依赖。器质性精神障碍（重度职能减退），与交通事故直接因果关系，评定为道路交通事故三级伤残。 本案审理中，被告平安保险公司申请对原告郑陆苟医疗费用合理性、伤残等级、护理依赖进行重新鉴定，浙江千麦司法鉴定中心温州（律政）所作出温律司鉴所[2020]临鉴字第1217号鉴定意见：1.被鉴定人郑陆苟因2019年4月2日道路交通事故致右侧额颞顶创伤性硬膜下出血，右侧小脑脑挫伤伴脑内血肿，交通性脑积水，蛛网膜下腔出血，右侧颧弓骨折等，其右侧额颞顶创伤性硬膜下出血，右侧小脑脑挫伤伴脑内血肿，交通性脑积水，蛛网膜下腔出血，右侧颧弓骨折，右肩部损伤，左侧肋骨骨折等损伤及后遗症与外伤存在直接因果关系。2.被鉴定人郑陆苟目前遗留左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力Ⅲ级的伤残等级综合评定为四（4）级伤残；其外伤后行脑积水V-P分流术的伤残等级评定为十（10）级伤残。3.被鉴定人郑陆苟护理依赖程度评定为大部分护理依赖。4.被鉴定人郑陆苟送检医疗费总计154101.60元……其中检查项目细胞角蛋白19片段测定、糖类抗原CA125测定、类风湿因子测定等与本次外伤所致疾病的诊疗无关。同日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律政）所作出温律司鉴所[2020]临鉴字第677号鉴定意见：1.被鉴定人郑陆苟脑外伤所致精神障碍（重度）；本次脑外伤在精神障碍中起主要作用；伤残等级评定为人体损伤三（3）级伤残；护理依赖程度为大部分护理依赖。 事故产生的其它费用：定残前护理费41448.8元[172天×197元/天+（220天-172天）×197元/天×80%]、定残后护理费172572元[197元/天×（365天/年×3年）×80%]、住院伙食补助费5160元（172天×30元/天）、营养费酌情确定为2500元、交通费酌情确定为2000元、精神抚慰金20000元、残疾赔偿金258782.6元（60182元/年×5年×86%），鉴定费5000元。 车辆投保情况：被告尹安元驾驶的浙ＪＢ××××号小型普通货车在被告平安保险公司处投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险保额为100万元，并投保了不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。 事故发生后被告尹安元已垫付医疗费18490.79元，被告平安保险公司已垫付医疗费10000元。 上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、住院病档、医疗发票、用药清单、鉴定意见书、鉴定费发票、被征地农民养老保险发放清单、仙居县城西社区证明及当事人的陈述等证据所证实。 本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任，承担民事赔偿责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告尹安元负事故的主要责任，由其承担80%民事赔偿责任，原告自负20%民事责任。根据一般社会生活经验,原告诉请住院期间的护理费实为陪护人员误工费,患者入住重症监护室后虽有医护人员专门护理,但不等于不再需要家人陪护,该项费用必然实际产生，是为合理支出。关于2019年11月后产生的医疗费等相关费用，因未在医疗费合理性鉴定前提出，原告可另行主张。经鉴定,原告为大部分护理依赖,结合原告的年龄、健康状况等，酌情确定定残后的护理期限为3年。如上述期限届满后,原告仍需护理,可另行主张。原告户籍所在地××街道××村××街道城西社区，该社区在国家统计局的城乡划分代码中被确认为“122”，且原告已参加被征地农民养老保险，故原告诉请按城镇居民标准计算其伤残赔偿金，本院予以支持。对原告的合理经济损失合计650159.25元，由被告尹安元赔偿548127.4元，其中由被告平安保险公司在交强险和商业三者险范围内直接赔付给原告533047.84元，由被告尹安元自己承担超过国家基本医疗保险标准的医疗费15079.56元，原告自负102031.85元。原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国保险法》六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、由被告尹安元赔偿因本次交通事故给原告郑陆苟造成的各项经济损失548127.4元（包括被告尹安元已支付的18490.79元、保险公司垫付的10000元）； 二、上述被告尹安元的赔偿款533047.84元被告中国平安财产保险股份有限公司温岭支公司在保险责任范围内直接赔付给原告郑陆苟（款汇：仙居县人民法院，账号另附缴款通知书）；被告尹安元支付的18490.79元，扣除其应承担的15079.56元，差额3411.23元，由原告郑陆苟在保险赔款中返还；被告中国平安财产保险股份有限公司温岭支公司已垫付的10000元，由其在支付理赔款时直接扣除； 三、驳回原告郑陆苟的其他诉讼请求。 上述一、二款项限在判决发生法律效力之日起一个月内履行完毕。 如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3939元，减半收取1969.5元，由被告尹安元负担1570元，原告负担399.5元。被告中国平安财产保险股份有限公司温岭支公司已预交的鉴定费10940元（包括出诊费2500元），由原告郑陆苟负担100元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员 顾洁苗 二〇二〇年九月二十八日 代书记员 吴柳鸳