湖北省利川市人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂2802民初1615号原告张友琼，男，生于1956年8月16日，土家族，湖北省利川市人，居民，住利川市。委托代理人张孝宇，湖北宏济律师事务所律师。特别授权代理。被告恩施州利川石洞子煤业有限公司。住所：恩施州利川市南坪乡大田村。统一社会信用代码：91422800568311776P。法定代表人牟秉军，系公司总经理。委托代理人叶志明，系公司员工，特别授权代理。原告张友琼诉被告恩施州利川石洞子煤业有限公司（以下简称：石洞子煤矿）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年4月3日立案受理后，原告张友琼于2020年5月8日申请对劳动能力和停工留薪期进行鉴定。本院依法适用简易程序，由审判员肖峥独任审判，于2020年8月3日公开开庭进行了审理。原告张友琼及其委托代理人张孝宇、被告石洞子煤矿的委托代理人叶志明均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，原告张友琼系被告石洞子煤矿的工人，从2007年开始在被告处从事井下采煤工作一直到2018年7月。因长期在井下采煤感到身体不适到恩施土家族苗族自治州疾病预防控制中心（以下简称：恩施州疾控中心）检查，2015年12月24日该中心作出了《职业病诊断证明书》诊断为：煤工尘肺壹期。原告将该诊断证明书交给被告要求申报享受工伤保险待遇。2016年原告向被告追问，被告借故说报不到工伤。2018年原告再次去找被告，被告才答复材料丢失，于是被告向原告出具一份委托书让原告自行申报，原告随即于2018年12月19日以自己名义向利川市人力资源和社会保障局申请工伤认定，但该局告知其申请已超过一年而未受理。原告到恩施州疾控中心申请复查，该中心于2019年4月3日作出《职业病诊断证明书》诊断为：煤工尘肺壹期。原告于2019年5月31日向利川市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于6月13日受理，后于7月26日作出《撤销工伤认定申请受理决定书》，撤销了受理决定。现原告为了维护合法权益诉至法院，请求判令解除原、被告双方的劳动关系；被告支付原告工伤保险待遇220000元。原告当庭变更诉讼请求金额为被告支付原告工伤保险待遇227885.11元。（其中：医疗费998.10元、交通费120元、一次性伤残补助金62722.79元、一次性工伤医疗补助金67547.62元、一次性伤残就业补助金96496.6元）被告辩称，我公司为原告缴纳了社会保险。原告所说的职业诊断证明书我没有看到过，原告并未交给我。原告受伤是在2014年，原告主张的各项费用应当按照2014年的标准计算，一次性伤残就业补助金的计算方式错误，在离退休五年内，每多一年就业补助金就应当减少20%，原告离退休不足一年，就业补助金只有10%。我公司一直在积极配合原告，履行企业的责任和义务，不应当承担原告的工伤保险。经审理查明，原告张友琼系被告石洞子煤矿的工人，双方签订了劳动合同。2015年原告因身体不适到恩施州疾控中心进行检查，该中心于2015年12月24日作出编号为：ESZCDC/2015150号《职业病诊断证明书》，诊断为煤工尘肺壹期。原告被诊断出职业病后将诊断证明书交于被告，被告未在规定期间该原告申报工伤。2018年原告向利川市人力资源和社会保障局申请工伤认定被告知已超过时限。2019年原告到恩施州疾控中心进行复查，该中心于2019年4月3日作出编号为：ESZCDC/2019022号《职业病诊断证明书》，再次诊断为煤工尘肺壹期。原告于2019年5月31日再次向利川市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2019年6月13日作出了《工伤认定申请受理决定书》。2019年7月26日该局作出了《撤销工伤认定申请受理决定书》，以原告提交的工伤认定申请材料中隐瞒了其于2015年12月24日就取得职业病诊断证明书这一事实撤销了工伤认定申请受理决定。2019年8月29日原告向利川市劳动人事争议仲裁委员会提出劳动仲裁申请，该委于2019年9月2日作出利劳人仲不字（2019）030号《不予受理案件通知书》，以本案所涉工伤未经社会保险行政部门认定且申请人张友琼已超过法定退休年龄为由不予受理。原告与被告多次协商无果后诉至本院，请求判如前述。审理中，原告张友琼申请对其劳动能力和停工留薪期进行鉴定，恩施土家族苗族自治州劳动能力鉴定委员会于2020年6月29日作出《非因工伤（病）残劳动能力鉴定结论通知书》，认定被鉴定人张友琼的劳动能力鉴定为伤残七级。原告为此支出检查费744元，交通费97元。另查明，被告石洞子煤矿于2013年11月9日在利川市社会保险管理局参加高危行业农民工工伤保险至2018年12月30日，原告张友琼于2014年3月4日申报。庭审中，原、被告双方均同意解除劳动关系。上述事实，有原、被告的当庭陈述以及原告提交的《劳动合同书》、《授权委托书》、《证人证言》、《工伤认定申请表》、《职业病诊断证明书》、《证明》、《劳动能力鉴定结论通知书》、《工伤认定申请受理决定书》、《撤销工伤认定申请受理决定书》、《检验报告单》、《门诊发票》、《门诊执行单》、《交通费票据》在卷佐证，足以认定。原告提交的2020年4月16日利川仁济骨科医院出具的两张医疗费发票，因无法证实与本案具有关联性，本院不予采信。本院认为，原告张友琼在被告石洞子煤矿工作，与其签订了劳动合同，双方形成劳动关系，原、被告双方对此均无异议。被告称双方的劳动关系在2014年已经终止，但从原告提交的利川市社保局出具证明可以看出，被告在2018年仍在为原告缴纳工伤保险，同年仍为原告进行工伤认定出具授权委托书和工伤认定申请表，由此可见，双方的劳动关系仍然存在，对被告的该抗辩理由本院不予采纳。庭审中，原、被告双方均同意解除劳动关系，本院对此予以确认。原告在被告处工作期间身患职业病的事实，有原告提交的诊断证明书、证人证言以及被告出具的授权委托书、填报的工伤认定申请表可以认定，本院予以确认。根据《工伤保险条例》规定，职工被诊断为职业病，所在单位应当自被诊断为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤保险待遇等有关费用由该用人单位负担。被告称原告在被诊断为职业病后并未告知被告。庭审中，原告称其与同在被告处工作的李启堂一起将职业病诊断证明书交给被告申请工伤，李启堂对该事实也予以认可，同时按常理推断原告在得到职业病诊断证明书后也应当是第一时间告知其所在单位由其申报工伤，以获取工伤保险待遇。故被告的抗辩理由本院不予采纳。原告无法认定为工伤，无法获得工伤保险待遇系被告原因导致，因此，原告要求被告承担工伤待遇相关费用的诉讼请求，本院予以支持。《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条规定：“享受一次性伤残就业补助金待遇的职工，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当享受全额补助金；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年补助金递减20%；距法定退休年龄不足1年的，享受10%的补助金”。国家规定男同志退休年龄为60岁，原告现已年满64岁超过退休年龄，不应再享受一次性伤残就业补助金。原告虽于2015年12月24日被确诊为职业病，但在2020年6月29日才鉴定出伤残等级为七级，原告主张的一次性伤残补助金从伤残鉴定之日开始计算；原告主张的一次性工伤医疗补助金应从其解除劳动合同开始计算。因此，应参照上一年度即2019年度恩施地区城镇在岗职工平均工资标准57898元/年结合原告工伤伤残等级七级予以计算。一次性伤残补助金标准为本人13个月工资计算为62722.79元（57898元/年÷12个月×13个月）、一次性工伤医疗补助金标准为统筹地区上年度职工月平均工资×12个月计算为57898元（57898元/年÷12个月×12个月）。原告因鉴定支出的检查费744元，交通费97元本院予以支持，原告主张的其他费用因其未提交证据予以证实，本院不予支持。综上，被告应给付原告一次性伤残补助金62722.79元、一次性工伤医疗补助金57898元、检查费744元、交通费97元，共计121461.79元，四舍五入后为121462元。依照《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款，第三十七条，《湖北省工伤保险实施办法》第十三条、第三十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、解除原告张友琼与被告湖北利川石洞子煤矿有限公司的劳动关系；二、被告湖北利川石洞子煤矿有限公司于本判决生效之日起十五日内给付原告张友琼工伤赔偿款121462元；三、驳回原告张友琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告石洞子煤矿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第13条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，帐号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后7日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  肖峥二〇二〇年九月二十四日书记员  陈青