河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫09民终1846号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司濮阳分公司，住所地河南省濮阳市黄河路北濮上路东濮上名家商业B段一至二层，统一社会信用代码91410900785081356X。主要负责人：盛林，系该公司经理。委托诉讼代理人：魏振国，河南晖特律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王小龙，男，1972年8月11日出生，汉族，住河南省濮阳市华龙区。委托诉讼代理人：范朝阳、李晓龙（实习），河南依言律师事务所律师。上诉人太平财产保险股份有限公司濮阳分公司（以下简称太平财险濮阳分公司）因与被上诉人王小龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服濮阳市华龙区人民法院（2020）豫0902民初3016号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月24日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平财险濮阳分公司委托诉讼代理人魏振国，被上诉人王小龙委托诉讼代理人范朝阳、李晓龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财险濮阳分公司上诉请求：1.撤销原审判决，依法改判或发回重审，不服金额为134147.53元。2.本案一、二审诉讼费用由王小龙承担。事实和理由：1.王小龙存在严重挂床，计算住院天数应该扣除挂床期间。王小龙住院252天，其在医院实际用药天数仅30天，病历中长期医嘱明确记载，至2019年5月24日已停止用药。太平财险濮阳分公司递交申请对王小龙治疗合理性、必要性进行鉴定，原审驳回申请，审理程序不当，现请求准许对王小龙治疗合理性、必要性进行鉴定。2.本案的诉讼费用太平财险濮阳分公司不应承担。根据《机动车第三者责任保险条款》第七条规定，诉讼费用不属于保险公司赔偿范围。王小龙辩称，1.王小龙因本次事故共六次住院，且具有连续性，其中两次出院和住院手续系同一天办理。王小龙的每次住院的入院记录、出院证均显示一直在治疗过程且未康复，每次住院都有合理性和必要性。2.王小龙住院期间没有挂床情况。医嘱记录单和体温表均详细记载了王小龙的体温、排便次数、血压、使用药物和护理人数等治疗过程，治疗过程出现的症状也记载了对相关症状药物的适用。结合出院记录记载，王小龙颈部等部位，一直接受电疗、药物等综合治疗并产生了相关费用。3.根据《诉讼费用交纳办法》规定，诉讼费用由败诉方承担，应由太平财险濮阳分公司承担诉讼费用。王小龙向一审法院起诉请求：1．依法判决太平财险濮阳分公司赔偿王小龙医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、误工费等各项损失159997.25元；2．诉讼费由太平财险濮阳分公司承担。一审法院认定事实：2019年4月24日22时19分，王小龙乘坐晁贝贝驾的车牌号豫Ｊ×××××出租车沿中原路由东向西直行时，与沿中原路由西向东行驶至中原路新华街口左转弯的贾海鸽驾驶的车牌号为豫Ｊ×××××号小型客车发生碰撞，造成王小龙受伤的交通事故。事故发生后，经中原油田公安交通管理支队作出道路交通事故认定书，认定贾海鸽负主要责任，晁贝贝负次要责任，王小龙无责任。另查明，2019年4月25日凌晨，王小龙被送到濮阳市油田总医院治疗，至2020年1月7日王小龙实际住院治疗252天，花去医疗费66869.05元。又查明，贾海鸽驾驶的车牌号豫Ｊ×××××号小型客车在太平财险濮阳分公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险限额为50万元，事故发生在保险期间。一审法院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。事故发生后，河南省中原油田公安交通管理支队作出道路事故认定书，认定贾海鸽负主要责任，晁贝贝负次要责任，王小龙无责任，经审查并无不当，予以采纳。贾海鸽对王小龙因交通事故造成的各项损失应承担民事赔偿责任。因事故发生时贾海鸽驾驶的豫Ｊ×××××号小型客车在太平财险濮阳分公司投保有交强险和商业三者险，太平财险濮阳分公司对于王小龙因本次交通事故造成的损失应首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出交强险限额的损失，应由太平财险濮阳分公司在商业三者险限额内按照70％的责任比例承担赔偿责任。对于太平财险濮阳分公司提出的王小龙治疗费用过高、治疗期限过长辩解意见，综合审查认为，王小龙住院治疗是根据医生的诊疗意见进行的，具有合理性、必要性，故对太平财险濮阳分公司的该辩解意见不予采纳。关于王小龙请求赔偿的各项损失，依据王小龙所举证据及有关规定标准认定如下：1．医疗费66869.05元（依据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算）；2．住院伙食补助费12600元（王小龙住院252天，参照50元／天的标准计算）；3．营养费5040元（王小龙住院252天，参照20元／天的标准计算）；4．护理费35415.3元（王小龙住院252天，根据长期医嘱显示2019年4月24日至5月25两人护理，剩余住院期间按照一人护理，即31天为两人护理，221天为一人护理，参照2019年河南省居民服务业职工年平均工资标准45677元／年的标准计算）；5．交通费5040元（王小龙住院252天，参照20元／天的标准计算）；6．误工费31535.9元（参照2019年河南省居民服务业职工年平均工资标准45677元／年的标准计算，按照252天计算）；王小龙以上各项损失共计156500.25元，应由太平财险濮阳分公司在交强险医疗费分项限额内赔偿王小龙10000元，在伤残赔偿限额内赔偿71991.2元（包括误工费31535.9元、护理费35415.3元、交通费5040元）；超出交强险限额的损失74509.05元（包括医疗费56869.05元、住院伙食补助费12600元、营养费5040元），由太平财险濮阳分公司在商业三者险限额内按照70％的比例赔偿王小龙52156.33元。故应由太平财险濮阳分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿王小龙各项损失共计134147.53元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、太平财产保险有限公司濮阳分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿王小龙134147.53元，于判决生效后十日内履行完毕。二、驳回王小龙的其他诉讼请求。如果太平财产保险有限公司濮阳分公司未能按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1750元，由太平财险濮阳分公司负担1468元，由王小龙负担282元。本院二审期间，当事人各方未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为王小龙是否存在挂床现象及一审未准许太平财险濮阳分公司的司法鉴定申请，程序是否合法。本案中，王小龙因本案交通事故造成颈部损伤等症状，虽多次办理住院和出院手续，但根据住院记录和长期医嘱记录单，王小龙一直不间断进行康复治疗，且根据医生诊断意见，王小龙存在因本次事故造成头晕头痛及头颈部不适症状。因此，王小龙的住院治疗期限及因住院治疗产生的费用，属因本次事故产生的合理必要费用，应予支持。关于太平财险濮阳分公司称一审中提出司法鉴定申请，一审法院根据王小龙伤情及庭审答辩意见，对太平财险濮阳分公司的申请未予准许，并无不当，本院予以支持。关于诉讼费用承担问题。根据《诉讼费交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方承担。太平财险濮阳分公司对王小龙主张的损失因本次交通事故进行赔偿，因此由太平财险濮阳分公司承担诉讼费用，符合法律规定，本院予以维持。综上所述，太平财产保险股份有限公司濮阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2983元，由太平财产保险股份有限公司濮阳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李瑞玲审判员  王利霞审判员  张志启二〇二〇年九月二十一日书记员  边鹏羽