河北省邢台市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀05民终2875号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市菱湖路553号，统一社会信用代码9134080085133974XJ（1-1）。 负责人：孙涛，该公司经理。 委托诉讼代理人：孙慧娟，河北万**律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：秦志朋，男，1979年7月5日生，汉族，农民，高中文化，住河北省隆尧县。 委托诉讼代理人：张少峰，河北昭庆律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：邢台盛隆货物运输有限公司，住所地河北省隆尧县尹村镇彭村村西，统一社会信用代码9134082085133974XJ。 法定代表人：李增辉，该公司经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称人保安庆分公司）因与被上诉人秦志朋、邢台盛隆货物运输有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河北省隆尧县人民法院（2020）冀0525民初125号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月18日立案后，依法组成合议庭，于2020年9月22日公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司的委托诉讼代理人孙慧娟，被上诉人秦志朋、被上诉人邢台盛隆货物运输有限公司的法定代表人李增辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司上诉请求：请求二审法院依法撤销原审判决并改判，核减147,657.71元，本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定我司赔偿误工费、伙食补助费、护理费、营养费、被抚养人生活费、交通费、精神损害抚慰金错误。根据我司保险合同第十条约定，已约定我司在保险范围内赔偿的内容为医疗费及按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿。该合同的内容为赔付项目的约定，并不属于免除或减轻己方责任的格式条款，原审法院把合同约定跟责任免除混淆明显错误，一审判决我司承担上述部分明显错误。该项请求应核减103,091.11元。一审法院认定的残疾赔偿金错误，根据保险合同约定，伤残赔偿金我司的赔偿应按照保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工死亡、伤残赔偿，原审原告伤残等级为9级伤残，其残疾赔偿金应按照保单约定的保额的4%进行计算，原审法院按照人身损害的赔偿方式判决我司承担残疾赔偿金错误。该项请求核减44,566.6元。综上一审法院适用法律错误，请求二审法院依法支持上诉人的上诉请求。 秦志朋答辩称，上诉人所述事实和理由不真实，上诉人主张误工费、护理费等不是赔偿项目、主张的伤残赔偿金额度比例表计算被上诉人损失并核减赔偿数额，不能给予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决上诉人承担赔偿责任正确，判决上诉人在保险责任限额范围内对被上诉人的损失予以赔偿正确。故应驳回上诉，维持原判。 邢台盛隆货物运输有限公司答辩称，我们在上诉人保险公司处投保，保险公司应该承担赔偿责任。 秦志朋向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失50,000元（具体数额待误工、护理、营养期司法鉴定后再行确定）；后变更赔偿数额为223,900元；2、诉讼费由被告负担。 一审法院认定事实：原告秦志朋系被告盛隆运输公司雇佣的司机，2019年8月30日21时30分许，原告驾驶冀ＥXXXXX重型半挂牵引车行驶至山东省莘县，因躲避其他车辆导致自驾车辆掉入沟里，发生交通事故，致原告受伤。事故发生后，原告入住冀中能源邢台矿业集团总医院住院治疗18天。2019年9月2日，莘县交通警察大队对事故发生的事实做出证明。冀中能源邢台矿业集团总医院出具的诊断证明诊断秦志朋：1、腰椎骨折，2、左肩胛骨关节盂骨折。被告盛隆运输公司于2019年1月29日在被告人保安庆分公司投保了雇主责任险，保险期间为自2019年1月30日至2020年1月29日。保险项目为人身伤亡责任和医疗责任，责任限额分别为500000元和60000元。 秦志朋起诉后向本院申请对伤残等级、三期及后续治疗费用予以司法鉴定，隆尧县司法医学鉴定中心分别出具的鉴定意见为，原告的损伤为九级和十级伤残，误工期为180日、护理期90日、营养期90日，后续治疗费用需10,000元至15,000元。隆尧县尹村镇屯里村村民委员会出具证明，秦志朋母亲张文丑出生日期1952年8月22日，哥哥秦志强1971年2月28日生，妻子张荣娟，女儿秦雨2004年4月2日生，儿子秦博杨2010年6月14日生。 原告秦志朋受伤的损失如下：1、医疗费42,220.22元；2、误工费，按河北省上一年度交通运输业平均工资88,270元，误工期180天，误工费为43,530.41元；3、住院伙食补助参照国家机关人员出差标准每天80元，住院18天为1,440元；4、护理费，参照居民服务行业年平均工资42,115元，护理期90日护理费为10,384.2元；5、营养费，每日30元90日营养费2,700元；6、残疾赔偿金，参照上一年度农村居民人均可支配收入15,373元及伤残等级计算为64,566.6元；7、被扶养人生活费32,476.5元（母亲1952年8月生，抚养年限为13年，农村居民人均消费支出12,372元×13×21%÷2计算为16,887.78元；女儿2004年4月生，抚养年限为3年，抚养费12372×3×21%÷2计算为3,897.18元；儿子2010年6月出生，抚养年限为9年，抚养费同理计算为11,691.54元）；8、根据原告伤残等级确定精神损害抚慰金10,000元；9、后续治疗费参照鉴定结论酌定14,000元；10、交通费，因原告无票据，按每天20元住院18元为360元；11、鉴定费2,200元。以上合计为223,877.83元。 一审法院认为，原告秦志朋作为被告盛隆运输公司的司机，在驾驶车辆行驶过程中，躲避其他车辆造成交通事故，因该事故致原告秦志朋受伤的损失，根据侵权责任法的归责原则，被告运输公司应当对原告的该损失承担全部的赔偿责任。鉴于被告盛隆运输公司在被告人保安庆分公司投保了雇主责任险，且本案的交通事故发生在保险期间，故被告人保安庆分公司应当按照保险合同的约定在保险限额内承担赔偿责任。本案中，原告受伤的医疗费及其他损失数额均在投保的保险限额内，且事故发生在保险期间，故被告人保安庆分公司应当对上述损失予以赔偿。被告人保安庆分公司答辩意见所称的保险合同中有关免除或减少保险责任的约定，根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国保险法》中关于格式条款的相关规定，被告人保安庆分公司未有证据证明在订立保险合同时对相关免除或减轻自己一方责任的格式条款内容明确告知了投保人，故对于被告人保安庆分公司的该答辩意见不予采纳。 综上所述，原告秦志朋在为被告盛隆运输公司从事运输工作过程中发生单方事故所遭受的各项损失223,877.83元，被告盛隆运输公司应当承担赔偿责任，鉴于被告盛隆运输公司已经在被告人保安庆分公司投保了雇主责任险，且损失数额未超出保险限额，故被告人保安庆分公司应当在保险责任限额内对原告的损失予以赔偿。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款、第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国合同法》第四十一条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告邢台盛隆货物运输有限公司对原告秦志朋因事故受伤的损失223,877.83元承担赔偿责任。二、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在保险责任限额内对上述第一判项确定的损失数额223,877.83元向原告秦志朋予以赔付。在判决生效后五日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取709.7元，由被告邢台盛隆货物运输有限公司负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明，秦志朋因本次事故在冀中能源邢台矿业集团总医院住院治疗18天，住院伙食补助应为50元/天，合计：50元×18天=900元，一审对住院伙食补助的查明认定事实有误，予以纠正；其他查明事实与一审查明的其他事实一致。 本院认为，本案案由应为提供劳务者受害责任纠纷，一审法院确定生命权、健康权、身体权纠纷案由不当，本院予以纠正。秦志朋受雇佣于邢台盛隆货物运输有限公司，在从事雇佣活动中发生交通事故受伤，邢台盛隆货物运输有限公司应当承担雇主责任，邢台盛隆货物运输有限公司在中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司处投保了雇主责任险，保险项目为人身伤亡责任和医疗责任，责任限额分别为500,000元和60,000元。本次事故发生在该保险期限内。双方当事人对上述事实并无异议，本院予以确认。 关于保险公司赔付承担问题。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十一条规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采取非格式条款。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国合同法＞若干问题的解释（二）》第六条规定，提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任。 上诉人未能提交证据证明在订立保险合同时对相关免除或减轻自己一方责任的格式条款内容明确告知了投保人，本案所涉交通事故是投保人在所投保险期间内发生的保险合同约定的赔付情形。在投保人邢台盛隆货物运输有限公司应当承担赔偿责任的情况下，且赔偿数额未超过保险限额，一审法院认定邢台盛隆货物运输有限公司承担赔偿责任，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司向秦志朋赔付并无不当。但在一审判决中表述“被告邢台盛隆货物运输有限公司对原告秦志朋因事故受伤的损失223,877.83元承担赔偿责任”不妥，予以纠正。 关于住院伙食补助，应当以50元/天计算，一审法院按80元/天计算错误，应予纠正，本案住院伙食补助应为900元，故本案各项损失共计223,337.93元。 综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司的上诉请求部分成立，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下： 一、撤销河北省隆尧县人民法院（2020）冀0525民初125号民事判决第一项，即“被告邢台盛隆货物运输有限公司对原告秦志朋因事故受伤的损失223,877.83元承担赔偿责任”； 二、变更河北省隆尧县人民法院（2020）冀0525民初125号民事判决第二项为：被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在本判决生效之日起十日内向原告秦志朋赔付各项损失共计223,337.93元。 三、驳回秦志朋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费709.7元，由邢台盛隆货物运输有限公司负担；二审案件受理费1,419.4元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵小双 审判员  王 兵 审判员  解宝成 二〇二〇年九月二十五日 书记员  尹 乐