吉林省镇赉县人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0821民初1233号原告：丁某，男，1986年12月5日生，汉族，装修木工，现住镇赉县。被告：天安财产保险股份有限公司白城中心支公司。统一社会信用代码：91220802786838613N。负责人：刘某，职务系经理。委托诉讼代理人：王某，1982年5月22日生，汉族，系该公司员工。被告：陈某，男，1986年6月7日生，汉族，镇赉县欧派橱柜售后服务人员，现住镇赉县。委托诉讼代理人：苏某，镇赉县镇赉镇法律服务所法律工作者。原告丁某与被告天安财产保险股份有限公司白城中心支公司（下称天安财保白城支公司）、陈某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁某，被告天安财保白城支公司的委托诉讼代理人王某，被告陈某及委托诉讼代理人苏某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丁某向本院提出诉讼请求：要求天安财保白城支公司、陈某给付损失共计211248.78元。其中医疗费28876.53元，住院伙食补助费800元，护理费12144.75元，误工费24289.5元，营养费2250元，伤残赔偿金120688元，精神抚慰金20000元，鉴定费2100元，交通费100元。事实和理由：2019年11月11日20时许，陈某驾驶×××号小型轿车，在镇赉县四粮库三岔路口附近路段行驶时，因操作不当，车辆驶入道路右侧沟内，造成车辆损坏，×××号小型轿车乘车人丁某受伤的交通事故。经镇赉县公安局交管大队认定，陈某承担事故全部责任，丁某无责任。丁某伤后入镇赉县人民医院治疗，诊断为胸椎12椎体压缩性骨折，腰椎腰1椎体压缩性骨折。共住院治疗8天，现已出院，出院诊断为卧床12周。后经鉴定，丁某的伤残等级为九级，误工期为150天，护理期为75天，营养期为75天。因就赔偿事宜协商未果，丁某现诉至法院，请求依法判决。天安财保白城支公司辩称，该案件本身存在欺诈行为。报案时丁某与陈某乘坐的是同一辆车，在我司查勘员到达现场时，两人均称驾驶员是丁某，在我司后续调查中发现案件存在替换驾驶员行为。之后丁某承认发生交通事故后，陈某说自己的车有保险，但是让丁某顶替他作为驾驶员。保险法第五条规定，保险活动当事人行使权利，履行义务应当遵循诚实信用原则。保险法第二十七条第三款规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假事故原因或者扩大损失程度的，保险公司对其虚报的部分不承担赔偿责任。该案件虚报部分为驾驶员，所以我公司对该案件进行拒赔，并对陈某下达拒赔通知书，被保险人陈某已在拒赔通知书上签字，并同意我司拒赔方案。所以该案已经与保险公司无关。我公司不予赔偿。陈某辩称，本案的事实是丁某与陈某系朋友关系，均有驾驶资格。2019年11月11日，丁某请陈某在英伦印象B区晓旭烧烤店吃烧烤，陈某开自己的轿车到烧烤店。丁某要求借用陈某的笔记本电脑给孩子学习用。陈某用餐时喝了一斤白酒、一瓶啤酒。用餐结束后陈某开车，丁某坐在车里到陈某家取电脑，陈某家的住××区。取电脑之后也是由陈某开车，丁某坐车去其父亲家所在地镇赉镇莲泡村自兴屯。车行至四粮库三岔路口附近路段，车辆驶入道路右侧沟内。因丁某没有系安全带，被撞入副驾驶座席下面受到伤害。丁某向天安财产保险公司报案称车是丁某驾驶的，陈某是乘车人。之后陈某将丁某送往医院救治。2019年11月4日，丁某的父亲向镇赉县公安局交通警察大队报案称车是陈某开的，丁某是乘车人。丁某在住院期间天安保险公司询问了丁某，丁某也承认向保险公司报案是假的，并说车是陈某开的，自己是乘车人。丁某的户口是农村户口，伤残赔偿金和误工费应按农村户口计算，因丁某没有固定收入。精神损害抚慰金过高，根据有关规定，九级伤残应为10000元。丁某在本案中存在过错，乘车未系安全带，同时明知道就餐时陈某饮酒，还让陈某饮酒开车，丁某应该承担此次事故主要责任。我们认为陈某驾车去自兴屯是应丁某所求，给丁某的儿子送笔记本电脑。有关丁某的过错在辩论阶段时阐述。我方认为应该承担30%的责任。因为丁某要借用陈某的电脑给孩子学习用，才请陈某吃饭，在吃饭时陈某饮酒丁某是清楚的，法律禁止饮酒驾车，丁某对此也明知。在这种情况下，陈某开车，丁某还坐在车内，最后造成交通事故。是因为丁某才发生交通事故，所以丁某应承担事故主要责任。我方对保险公司拒赔有意见，保险公司拒赔不符合法律规定，因为喝酒与不喝酒是丁某与陈某之间的事，事故认定书没有具体认定，也没抽血检验，确认喝酒事实的存在。保险法明确规定，只要交通事故出现，不是当事人故意造成的第三人伤害，保险公司就应该承担事故赔偿责任，我方保留向天安保险公司提起诉讼的权利。保险单明确被保险人是陈某，机动车损失保险金额为61115.8元。保险公司没有尽到保险义务，就给了1份保险单，没有其他材料。根据丁某的起诉和陈某的答辩，本案的争议焦点问题是：1.丁某的合理损失应如何确定；2.本案的赔偿义务主体应如何确定；3.丁某与陈某在交通事故发生时是否是丁某向陈某求助用车；4.各赔偿义务主体应承担的赔偿数额如何确定。丁某向法庭提供如下证据来支持自己的主张：1.镇赉县公安局交管大队道路交通事故认定书原件1份；2.镇赉县人民医院住院病案、出院诊断书原件各1份，医疗费票据原件1张；3.司法鉴定意见书及鉴定费发票原件各1份；4.房屋产权证复印件1份（经核对与原件一致，系庭审结束后提供）。天安财保白城支公司质证意见如下：对事故认定书合理和合法性有异议，因为该事故认定书并不是事故发生当时及时报警，然后由交警部门下发的，而是丁某住院期间在保险公司调查过程中，事故双方当事人均已承认替换驾驶员行为后，才向交警部门报案的。交警下达的事故认定书也只是按照双方当事人的描述形成的，所以与驾驶员陈某当时饮酒驾车的行为不符，并不能证明事故的真实情况。对第2、3组证据无异议。对第4组证据真实性无异议，但与我公司无关。陈某质证意见如下：对事故认定书有异议，交通事故发生的时间是2019年11月11日，事故发生当时双方均未向交警大队报警。应该是在事故发生后第5天，也就是2019年11月14日下午，丁某的父亲到交警部门报的案，所以交警只凭速度快，操作不当造成的事故纠纷，认定陈某承担事故全部责任，丁某无责任，与客观事实不符，客观事实是我方答辩时所陈述的事实。所以，责任划分不当，也就是说陈某不应承担此次事故全部责任。我们没有申请复核。对第2、3、4组证据均无异议。天安财保白城支公司举证如下：1.天安财保白城支公司查勘员对丁某所做的询问笔录1份；2.拒赔通知书影印件和被保险人陈某本人签字照片各1份。丁某对上述两组证据的真实性及证明问题均无异议。陈某对两组证据的真实性无异议，对证明问题有异议。在发生事故当时是丁某与陈某经过合计之后，丁某顶替陈某驾车导致保险公司拒赔，对此丁某与陈某均应该承担各自的责任。陈某举证如下：1.天安财产保险股份有限公司机动车保险单出险单抄件1份；2.自交警队调取的询问笔录2份（分别为丁某和陈某的询问笔录）。丁某对第1组证据有异议，我当时处于昏迷状态，陈某是用我的手机报的案，我在住院期间陈某没有告诉我他用我的手机报的假案。我和陈某是在一起喝的酒，当时我没有喝，陈某开车拉我回他家取电脑，我还在陈某家坐了一会儿。然后取完电脑我自己先出的单元门，我打了一辆出租车已经坐在车上了，陈某跟我出来，敲打出租车窗户，跟出租车司机说不让她拉我。威胁司机要是拉我就要砸了她的出租车，司机就让我下车了。陈某拉我上他的车，非要开车送我回英伦印象，走到碧涛阁洗浴中心隔壁的卖店，我还下车给陈某买了一盒烟。上车后陈某就说要去我父亲家和我父亲再喝点酒，我多次拒绝，但是他坚持要去，所以我们就去了我父亲家。从烧烤店出来的时候我要求开车，陈某没有同意，说路不是很远，他开就可以了。我自己也有驾照。对第2组证据真实性无异议，但是是陈某强行驾车去建平乡莲泡村自兴屯我父亲家，我反抗不了。2019年11月14日是我在医院报的警，不是我父亲报的警。在这期间我给陈某打电话要钱，他不接电话，我跟陈某说医药费不够了，让陈某给我拿点医药费，他不接电话。天安财保白城支公司对第1组证据无异议，但是该保险单不是跟本案有关联的锦程交通意外伤害保险险种。对第2组证据无异议。对证据的分析、认证：对丁某提供的四组证据，天安财保白城支公司、陈某对其真实性均无异议，结合其与本案的关联性，本院对其均予采信。对天安财保白城支公司提供的两组证据，丁某、陈某对其真实性均无异议，本院对其予以采信。对陈某提供的第1组证据，因其与本案无关联性，本院对其不予采信。对第2组证据予以采信。本院对本案事实认定如下：2019年11月11日20时许，陈某驾驶×××号小型轿车，在镇赉县四粮库三岔路口附近路段行驶时，因操作不当，车辆驶入道路右侧沟内，造成车辆损坏，×××号小型轿车乘车人丁某受伤的交通事故。经镇赉县公安局交管大队认定，陈某承担事故全部责任，丁某无责任。丁某伤后入镇赉县人民医院住院治疗，诊断为胸椎12椎体压缩性骨折，腰椎腰1椎体压缩性骨折，共住院8天。支出医疗费28876.53元。后经鉴定，丁某的伤残等级为九级伤残，误工期为150天，护理期为75天，营养期为75天。陈某驾驶的车辆在天安财保白城支公司投保了锦程交通意外伤害保险。事故发生前丁某请陈某在镇赉县晓旭烧烤店吃烧烤，陈某饮酒，丁某未予饮酒。吃过饭后，陈某先是驾车拉丁某回自己家取笔记本电脑，后在丁某从其家出来欲打车回家时，陈某又强行要求由自己送丁某回家。后来在二人改变行程前往丁某父亲家的途中，因陈某操作不当，发生交通事故，导致车辆受损，丁某受伤。为能够获得保险理赔，陈某与丁某商议，由丁某冒充驾驶员向天安财保白城支公司报险，该公司出险后经向丁某核实，丁某承认陈某为实际驾驶人，自己顶替陈某虚假报险的事实。天安财保白城支公司据此拒绝对丁某进行理赔。丁某虽为农村户籍，但于2013年自镇赉县英伦印象小区购买一处楼房，且其主要生活来源来自于做木工的收入（陈某对此予以认可）。丁某现诉至法院，请求依法判决天安财保白城支公司、陈某赔偿医疗费等各项损失共计211248.78元。结合案件事实，围绕焦点问题现综合评判如下：一、陈某应对丁某的损失予以相应赔偿，丁某自身亦应承担一定的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。”第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本案中，陈某违反法律规定酒后驾驶车辆，且在驾驶过程中因操作不当，造成车辆损坏，丁某受伤的交通事故。陈某对事故的发生承担全部责任，故依据上述法律规定，其应对丁某的合理损失承担相应的赔偿责任。同时，丁某作为完全民事行为能力人，明知陈某酒后驾驶车辆，在乘车极具风险的情况下，既未进行劝阻，更未拒绝。对可能出现的风险采取放任态度，故丁某存在重大过错。尽管陈某被交警部门认定负事故全部责任，但因丁某存在重大过失，结合陈某驾车是友人同行，并未谋利的实际情况，故应适当减轻陈某的责任。根据本案的实际情形，本院认为，对丁某的合理损失，丁某与陈某应分别承担20%与80%的责任。二、天安财保白城支公司不承担本案的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二十七条第三款规定：“保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。”本案中，陈某酒后驾车发生交通事故，为获得保险理赔，其与乘车人丁某商议由丁某顶替其作为驾驶员向保险公司报险，隐瞒交通事故的事实真相。依据上述法律规定，天安财保白城支公司对丁某的损失予以拒赔的行为本院予以支持，该公司在本案中不承担赔偿责任。三、丁某合理请求数额的确定。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”依据上述法律规定及本院确认的证据，现确认丁某的合理请求数额如下：1.医疗费：28876.53元；2.误工费：经鉴定，丁某所需误工期为150天，其从事木工职业，要求按居民服务行业的收入标准主张误工费，本院予以支持；合理的误工费应为17369.18元（42,265元/年÷365×150=17369.18元），其诉请的24289.5元过高，本院不予全部支持；3.护理费：经鉴定，丁某所需的护理期为75天，其诉请的护理费12144.75元（161.93元/天×75=12144.75元）符合法律规定，本院予以支持；4.住院伙食补助费：800元（100元/天×8=800元）；5.营养费：经鉴定，丁某所需营养期为75天，其诉请的2250元（30元/天×75=2250元）本院予以支持；6.鉴定费：2100元；7.伤残赔偿金：丁某因伤致九级伤残，其诉请的120688元（30172元/年×20×20%=120688元）符合法律规定，本院予以支持；8.精神抚慰金：结合本案的实际情形，以10000元为宜，其诉请的20000元过高，本院不予全部支持。交通费无证据证明，本院不予支持。以上合计194228.46元。四、陈某应给付丁某的赔偿款数额。丁某的合理请求金额为194228.46元，本院确认陈某应给付丁某的赔偿款为155382.77元（194228.46元×80%=155382.77元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第二十七条第三款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、陈某于本判决生效后二十日内给付丁某赔偿款155382.77元；二、天安财产保险股份有限公司白城中心支公司不承担本案的赔偿责任；三、驳回丁某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4468.73元，减半收取计2234.37元，由丁某负担530.54元，陈某负担1703.83元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。期满不上诉，则本判决生效，双方当事人必须履行，逾期不履行的，本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行的期限为二年，逾期不申请的，本院将视为放弃权利。审判员  莫琳二〇二〇年九月十六日书记员  徐瑶