江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初3076号原告：陈志昊，男，2005年1月2日生，汉族，高邮市人，住高邮市。法定代理人：陈某，女，1981年6月17日生，居民身份证号码321084198106174623汉族，高邮市人，住址同上，系原告之母。委托诉讼代理人：郭富和，高邮市高邮镇法律服务所法律工作者。被告：刘平，男，1972年9月25日生，汉族，高邮市人，住高邮市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司高邮市支公司，住在所地高邮市屏淮路盛丰福邸2号。负责人：许学源，该公司经理。委托诉讼代理人：梁慧，该公司法务。原告陈志昊与被告刘平、中国人寿财产保险股份有限公司高邮市支公司（以下简称人寿保险高邮市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈志昊的委托诉讼代理人郭富和，被告人寿保险高邮市支公司委托诉讼代理人梁慧均到庭参加了诉讼，被告刘平经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求法院判令两被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失329351元，并承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年7月14日17时15分许，原告陈志昊驾驶电动二轮车由北向南行驶至临甘线19KM+500M处时，与被告刘平停放的苏Ｋ×××××号中型普通货车尾部发生碰撞，致原告受伤，两车受损。交警部门认定原告陈志昊负事故的主要责任，被告刘平负事故的次要责任。肇事车辆在被告人寿保险高邮市支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），现原告为维护其合法权益，特诉至法院，望判如所请。被告刘平未答辩，但写书面情况说明，其已垫付10000元，要求一并处理。被告人寿保险高邮市支公司辩称，对事故的发生及交警责任认定没有异议，事故发生在保险有效期内，保险为交强险及100万元的商业三者险且不计免赔，我司在事故发生后已垫付医疗费10000元，因肇事车辆是次要责任，商业险最多承担40%的赔偿责任。对具体赔偿项目的答辩意见待举证质证时发表。根据庭审中当事人的陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2019年7月14日17时15分许，原告陈志昊驾驶电动二轮车由北向南行驶至临甘线19KM+500M处时，与被告刘平停放的苏Ｋ×××××号中型普通货车尾部发生碰撞，致原告受伤，两车受损的道路交通事故。2019年7月16日，高邮市公安局交通警察大队作出了第321084420190004358号道路交通事故认定书（简易程序），认定原告陈志昊负事故的主要责任，被告刘平负事故的次要责任。事故发生后，原告被送至高邮市三垛中心卫生院、江苏省苏北人民医院进行治疗，共住院55天。支付医疗费86538.19元。被告刘平垫付医疗费10000元，被告保险公司在交强险范围内垫付10000元，后因赔偿问题原告向本院提起诉讼。另查明，人寿保险高邮市支公司承保了本案事故车辆苏Ｋ×××××号中型普通货车的交强险和100万元商业三者险且不计免赔，本案事故发生在保险期间内。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、交强险和商业三者险保单复印件、刘平驾驶证和行驶证复印件，高邮市三垛中心卫生院、江苏省苏北人民医院出院记录等证据在卷予以证明。经庭审质证，被告人寿保险高邮市支公司对原告提交的上述证据的真实性无异议。经原告申请和法院委托，连云港正达司法鉴定中心出具正达司鉴中心[2019]临鉴字第2228号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈志昊因交通事故致颅脑损伤、腹部损伤等，行脾切除手术治疗，构成人体损伤七级伤残；胰腺损伤行胰腺部分切除手术治疗，构成人体损伤八级伤残，肠破裂修补术后，构成人体损伤十级伤残；建议护理期为90日，营养期为90日。在本案诉讼中，原告主张的赔偿请求项目有：1、医疗费86538.19元，２、住院伙食补助费2200元（45天×40元/天），３、护理费6950元，4、营养费2700元（90天×30元/天），5、交通费1000元，6、残疾赔偿金453736元（52460元/年×20年×43%），7、精神损害抚慰金30000元，8、车损2000元，9、鉴定费2100元。以上赔偿项目合计585224.19元，原告主张按照事故责任由被告人寿保险高邮市支公司在交强险和商业三者险赔偿45%的范围内对原告承担赔偿责任，不足的部分由被告刘平负责赔偿。针对以上事实，原告提交了高邮市三垛中心卫生院以及江苏省苏北人民医院门诊收费票据、住院收费票据、护理费票据，国药控股扬州大药房连锁有限公司增值税发票，[2019]临鉴字第2228号司法鉴定书及鉴定费用票据。被告人寿保险高邮市支公司认为鉴定时已治疗终结，对于鉴定后产生的医疗费票据不予认可；护理费票据非正规票据，仅认可住院期间80元/天，出院后50元/天；人血白蛋白没有医嘱，且属非医保用药，对该费用不予认可。上述医疗费应扣除15%的非医保用药，对鉴定报告的真实性无异议，对于原告的八级伤残、十级伤残以及营养期、护理期期限无异议，但对原告的七级伤残有异议，对于原告的脾破裂需要对脾切除需要原告进一步说明。本院认为，因原、被告双方对事故事实及公安交警部门作出的事故认定均无异议，故本院对公安交警部门作出的事故认定予以确认。《中华人民共和国民法总则》（以下简称《民法总则》）第一百二十条规定：“民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损司法解释》）第十七条第一、二款的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告的赔偿请求项目认定如下：1、原告主张医疗费86538.89元，本院经核对，医疗费票据中载明的医疗费为81222.95元(该费用中含救护车费用770元，伙食费35.7元)，被告保险公司认为鉴定时，治疗已经终结，对于鉴定后所产生的医疗费不予认可，本院认为根据苏北人民医院出院记录诊断，后期医疗费用是用于术后腹腔感染治疗所产生的合理费用，且结合原告的伤情及术后情况，即使原告未治疗终结，也不影响原告伤残等级的认定，对于被告保险公司的该质证意见不予认可，故本院确认医疗费为80417.25元，被告保险公司认为应当扣除15％非医保用药费用，对此本院认为，根据《人损司法解释》第十九条第一款的规定，原告因交通事故受伤后住院治疗所产生的医疗费用，已经提交了相关证据证明，被告对原告的医疗费用的必要性和合理性提出异议，但未对异议主张进行举证，故本院对被告提出的该异议不予采纳，被告保险公司提出人血白蛋白5400元为非医保用药，保险公司不予承担，本院予以支持，该费用由被告刘平承担。2、原告主张的住院伙食补助费2200元，被告认为住院天数应为42天，本院认为2019年11月3日至2019年11月15日原告为治疗创伤性胰腺破裂术后感染，该期限应计算在住院天数内，本案的住院天数应为55天，原告按40元/天主张，本院依法予以确认；3、原告主张护理费6950元，被告对住院天数有异议，本院认为，为治疗创伤性胰腺破裂术后感染的期限应计算在住院天数内，故按住院期间80元/天，出院后50元/天，计算为6150元予以确认；4、原告主张营养费2700元，按30元/天计算90天，未超出相关标准，本院依法予以确认；5、原告主张交通费1000元，被告质证后认为过高，结合原告的就医地点及次数，再加上救护车的费用770元，本院依法确认1370元；6、原告主张残疾赔偿金453736元，被告对原告构成七级伤残提出异议，但未举证证明司法鉴定意见书存在鉴定错误情形，结合高邮市三垛中心卫生院及苏北人民医院出院记录，原告虽在入院时未发现脾脏损伤，但于2019年7月17日进行胰腺部分切除术时发现脾脏组织灶区出血，决定行胰体尾切除+脾切除+结肠修补术，故原告因脾切除构成七级伤残的鉴定意见并无不当，本院对被告提出的该异议不予采纳，因此原告主张的残疾赔偿金应按上年度城镇居民人均可支配收入52460元/年计算20年再乘以伤残系数0.43，计算为451156元，本院依法予以确认；8、原告主张精神损害抚慰金30000元，被告质证后对金额提出异议，对此本院认为，原告因伤致残，必然会带来精神痛苦，精神损害赔偿是给予原告的一种精神抚慰及经济补偿，依照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（以下简称《精神损害司法解释》）第一条第一款、第八条第二款的规定，原告有权要求获赔精神损害抚慰金，综合考虑本案事实及案件当事人在事故中的责任情况，本院对原告主张的精神损害抚慰金20000元予以支持；9、原告主张鉴定费2100元，被告质证后对此无异议，但认为该鉴定费不在保险赔偿范围内，对此本院认为，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第六十四条的规定，原告主张的鉴定费属于为查明和确定事故赔偿责任所支付的必要、合理的费用，故本院确定原告主张的鉴定费2100元应在保险赔偿范围内。以上认定的赔偿金额合计566093.25元。由于本案系机动车之与非机动车间发生的交通事故，且事故车驾驶员刘平在事故中负次要责任，依照《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称《道路交通安全法》）第七十六条第一款的规定，应当先由被告人寿保险高邮市支公司承保了本案事故车辆苏Ｋ×××××号中型普通货车的交强险赔偿限额内对受害人进行赔偿，故应赔偿受害人110000元（已扣除先行垫付的10000元）。对原告因交通事故造成的损失，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《道交司法解释》）第十六条的相关规定，综合事故当事人的责任和保险情况，本院确定由被告人寿保险高邮市支公司在承保的苏Ｋ×××××号中型普通货车商业三者险赔偿限额内承担40%赔偿责任，计180277.3元（已扣除刘平应承担的2160元），另因人血白蛋白为非医保用药，不在保险赔偿范围内，故由被告刘平按40%的比例赔偿给原告2160元，因被告刘平在事故发生后垫付了10000元，故被告刘平应承担的部分在其垫付的款项中予以扣除。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十二条、第二十四条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第八条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司高邮市支公司应在交强险及商业三者险范围内，给付原告陈志昊在交通事故中受伤致残产生的各项损合计290277.3元，此款限于本判决生效后十五日内给付；二、被告刘平应赔偿原告陈志昊在交通事故中受伤致残产生的各项损合计2160元，此款在其垫付的10000元中予以扣除，剩余款项由原告陈志昊负责返还给被告刘平；如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行；账号：95×××09。）二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费950元（已减半收取），由被告刘平负担（此款原告陈志昊已预交，被告刘平应在其垫付的10000元中予以扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时依照国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定缴纳上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员  李 娟二〇二〇年九月十四日法官助理  胡居玉书 记 员  翁 玲附本案相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国民法总则》第一百二十条规定：民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（—）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的；按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款规定：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第二项规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。