湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初919号原告：廖新红，男，1973年9月17日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市。委托诉讼代理人：易建军，湖北峡光律师事务所律师。被告：周劲松，男，1973年8月10日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宜都市支公司，住所地宜都市陆城头笔社区居民委员会第二居民小组,统一社会信用代码91420581343537360M。负责人：刘爱华，公司总经理。委托诉讼代理人：沈颖，女，1991年12月5日出生，汉族，湖北省枝江市人，住枝江市，公司员工。原告廖新红与被告周劲松、中国人寿财产保险股份有限公司宜都市支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告廖新红及其委托诉讼代理人易建军、被告周劲松、被告保险公司委托诉讼代理人沈颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廖新红向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在交强险和商业三者险内赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计242082.87元（赔偿明细：①医疗费78138.61元，②住院伙食补助费47天×50元／天=2350元，③营养费90天×50元／天=4500元，④护理费90天×120元／天=10800元，⑤误工费210天×306.84元／天（112000元／年÷365天）=64436.40元，⑥残疾赔偿金14978元／年×20年×20%=59912元，⑦被扶养人生活费8年×13946元／年×20%÷3人=7437.86元，⑧精神损害抚慰金10000元，⑨交通费500元，⑩护医护用品费用408元，?鉴定费2250元，?车辆损失1350元）；2.超出保险赔偿范围的部分由周劲松承担；3.本案诉讼费用由周劲松承担。事实与理由：2019年2月8日17时许，周劲松驾驶鄂Ｅ×××××小型轿车沿318国道由长阳往红花套方向行至1308km+500m路段左转弯时，与原告驾驶的鄂Ｅ×××××两轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经交警认定，周劲松负事故全部责任，原告无责任。周劲松驾驶的车辆在保险公司投保有交强险和商业三者险，现双方就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院。被告周劲松辩称，答辩人购买了保险，损失以保险公司认定为准；答辩人垫付了红花套镇卫生院医疗费342.80元、宜都市第一人民医院医疗费51827.25元、护理费900元，希望法院一并处理。被告保险公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保有交强险和商业三者险100万元。我公司为原告垫付了10000元医疗费，应予扣除。关于赔偿明细：医疗费据实计算；后期治疗费和住院伙食补助费无异议；营养费标准过高，应按30元/天计算；残疾赔偿金、交通费、车辆损失均无异议；精神抚慰金标准过高，建议4000元；护理用品属于护理费，该项费用属于重复主张；出院后的护理费应按居民服务业106元/天标准计算；误工天数无异议，误工费标准，原告提供的新型职业农民资格证只是一个证书，不能证明其收入标准及其因交通事故收入减少的情况，误工费标准应按农林牧渔行业工资标准计算；被扶养人生活费，原告提供的证据不能证明廖作珍丧失劳动能力；鉴定费和诉讼费保险公司不承担。本院经审理认定事实如下：2019年2月8日17时许，周劲松驾驶鄂Ｅ×××××小型轿车沿318国道由长阳往红花套方向行驶至1308km+500m路段左转弯时，与原告驾驶的鄂Ｅ×××××两轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经交警认定，周劲松负事故全部责任，原告无责任。当日，原告被送宜都市红花套镇卫生院检查治疗，医嘱转上级医院继续治疗,后原告转往宜都市第一人民医院住院治疗，共住院47天（2019年2月8日至2019年3月27日），支出医疗费61827.25元。出院诊断为右侧胫骨平台及胫骨近段粉碎性开放性骨折、右小腿开放性损伤、右侧腓骨骨折等。出院医嘱：全休4月，注意加强营养；下肢禁承重，拄拐行走，每月复查拍片了解骨折愈合情况，根据复查情况决定负重行走时间；右膝关节功能锻炼；保持右小腿胫前伤口结痂干燥；术后1年半至2年视情况取出内固定；若右下肢肿胀不适，可随时复诊复查下肢静脉彩超；若感不适，随时复诊。2019年2月9日，原告在陆城清河苑诊所购买破伤风人免疫球蛋白，支出330元。2019年3月2日，原告在宜都瑞仁医疗机械经营部购买拐杖一付，支出150元。2019年4月16日、5月27日、6月28日、7月23日、12月30日，原告前往宜都市红花套镇卫生院、宜都市第一人民医院复查，支出放射费等831.36元。原告住院期间由宜都市新兴病人护理服务站护工黎孔渊、向常新护理，支出护理费5640元。2019年12月18日，经湖北崇新司法鉴定中心鉴定，原告右膝关节功能丧失超过50%，伤残程度评定为九级，误工期为210日、护理期为90日、营养期为90日、后期治疗费用为15000元。原告为此支出鉴定费2250元。事故发生后，原告将车辆鄂Ｅ×××××送往宜都市红花套镇吴氏摩配修理，支出修理费1350元。另查明，原告系宜都××××村四组村民，主要收入来源为柑桔种植和打零工。原告母亲廖作珍，1948年2月21日出生，在宜都××××村居住，生育有二女一子。同时查明，周劲松驾驶的车辆鄂Ｅ×××××在保险公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为1000000元，含不计免赔。事故发生在保险期限内。事故发生后，周劲松为原告垫付医疗费及护理费共计53070.05元，保险公司为原告垫付医疗费10000元。上述事实，有当事人提交的证据及双方当庭陈述意见在卷佐证，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为原告损失的认定及赔偿责任的承担。关于原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“人身损害赔偿解释”）的相关规定认定如下：(一)医疗费用项目：1.医疗费62658.61元[61827.25元+831.36元]，有发票为证；购买破伤风人免疫球蛋白费用330元，原告虽未提供正规发票，但有陆城清河苑诊所盖章的收据为证，且系手术治疗所需，亦应计入医疗费；后续治疗费15000元，系鉴定结论确定必然发生的费用，可以一并予以赔偿；故医疗费合计77988.61元（62658.61元+330元+15000元）。2.住院伙食补助费2350元[50元/天×47天]。3.营养费，保险公司主张营养费标准30元/天，符合本地实际生活水平，本院予以支持，故营养费为2700元[30元/天×90天]。以上1-3项合计为83038.61元。（二）伤残项目：1.护理费，住院期间护理费5640元，有发票为证;出院后护理费，原告未提供证据证明护理人员实际收入状况，其标准应按2020年发布的湖北省居民服务及其他服务行业职工人均年平均工资标准42677元/年计算，折合116.92元/天，故护理费为10667.56元[5640元+116.92元/天×（90－47）天]。2.误工费，原告提交的其所在村委会出具的证明及宜都市生产经营型职业农民证均不能证明其个人实际收入及因误工减少的收入情况，仅能证明原告家庭主要收入来源于柑桔种植和打零工，其误工费标准本院酌定按2020年发布的湖北省其他服务行业职工人均年平均工资116.92元/天计算；原告主张误工时间210天，被告无异议,本院予以支持，故误工费为24553.20元[116.92元/天×210天]。3.残疾赔偿金14978元／年×20年×20%=59912元；4.残疾辅助器具费，原告住院期间购买的拐杖应属于残疾辅助器具，故残疾辅助器具费为150元。5.被扶养人生活费7437.86元（13946元／年×8年×20%÷3人）。6.精神损害抚慰金，考虑原告的伤残等级及在本次事故中的过错程度，本院酌情支持6000元。7.交通费500元。8.护理用品费，仅有收款收据，且收据未载明交款人，与本案的关联性无法核实，故本院不予支持。以上1-7项合计为109220.62元。（三）财产损失1350元。（四）其他项目：鉴定费2250元。综上，原告的总损失为195859.23元。关于赔偿责任的承担，周劲松承担承担事故全部责任，其驾驶的车辆鄂Ｅ×××××在保险公司投保有交强险及商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，保险公司应在交强险医疗费用项目内赔偿原告10000元，在伤残项目内赔偿原告109220.62元，在财产损失项目内赔偿原告1350元，合计120570.62元，已赔偿医疗费10000元，还应赔偿110570.62元。余下损失75288.61元[195859.23元-120570.62元]，应由保险公司在商业三者险范围内赔偿。保险公司辩称不承担鉴定费，未提交证据证明鉴定费属于免责条款且其对免赔条款尽到了明确说明义务，故上述主张本院不予支持。周劲松垫付费用53070.05元，可由保险公司从原告的赔偿款中扣除，直接支付给周劲松本人。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宜都市支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险分项限额内赔偿原告廖新红损失110570.62元，在商业三者险保险范围内赔偿原告廖新红损失22118.56元（75288.61元-53070.05元），合计132789.18元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宜都市支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险保险范围内支付被告周劲松垫付费用53070.05元；上述费用支付至宜都市人民法院指定账户收款单位：宜都市人民法院开户行：工行湖北三峡分行宜都支行；账号：18×××65；三、驳回原告廖新红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序减半收取受理费755元（原告已预交），由被告周劲松负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜昌市中级人民法院。审判员 李 辉二〇二〇年九月十六日书记员 后双双