文书内容重庆市江津区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0116民初298号原告：代琴富，男，1964年7月2日出生，汉族，住重庆市江津区。委托诉讼代理人：马慧，重庆嘉豪律师事务所律师。被告：邓中贵，男，1972年7月9日出生，汉族，住重庆市江津区。被告：安诚财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区东升门路63号5-1、6-1，统一社会信用代码91500105663571840H。负责人：罗志军，经理。委托诉讼代理人：罗难，重庆圣必德律师事务所律师。原告代琴富与被告邓中贵、安诚财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月15日公开开庭进行了审理。原告代琴富及其委托诉讼代理人马慧，被告保险公司的委托诉讼代理人罗难到庭参加诉讼。被告邓中贵经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告代琴富向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费26215.94元、后续医疗费5000元、护理费14520元（120元/天×31天+120元/天×90天）、住院伙食补助费1860元（60元/天×31天）、残疾辅助器具费1580元、其他费用（生活用品）290元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）158202.25元（37939元/年×20年×20%+25785元/年×5年×20%÷4）、误工费17120元（4800元/月÷30天×107天）、营养费2000元、交通费2000元、财产损失920元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3817.20元，合计240605.39元。上述损失，由被告保险公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；不足部分，由被告邓中贵承担赔偿责任。事实与理由：2019年1月1日17时30分，被告邓中贵驾驶车牌号为渝C57XXX的轻型自卸货车从重庆市江津区李市镇街往李市镇刁湾村方向行驶，当车行驶至江津区李市乡村道路“松树湾”路段时，因邓中贵驾车操作不当，致使渝C57XXX车辆与对向原告驾驶的渝C9LXXX普通二轮摩托车发生刮擦，造成原告受伤、渝C9LXXX车辆受损的交通事故。该事故经重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队公路巡逻民警五大队作出事故认定书，认定邓中贵负全部责任，原告无责任。原告伤后被送往江津区中心医院、江津区中医院住院治疗共31天。被告邓中贵驾驶的渝C57XXX货车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。因未就赔偿达成一致意见，特诉至法院，提出前述诉讼请求。被告邓中贵未作答辩。被告保险公司辩称：1.对事故发生和责任认定无异议，涉案车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险1000000元，含不计免赔，事故发生在保险期内，在法院依法查明该车合法证件后，保险公司依法承担相应的保险责任。2.对原告主张的各项费用，医疗费以票据金额为准，应扣减没有门诊病历对应的票据金额，并根据保险合同约定扣除非医保费用；续医费无异议；护理费住院31天按120元/天计算，院外59天按60元/天计算；住院伙食补助费无异议；残疾辅助器具费没有医嘱，不予认可；生活用品费用不予认可；残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应按照农村标准，伤残系数为11%计算；误工费不认可，如果法院认为应该支付，根据原告第二次出院医嘱情况，计算为6100元[100元/天×（住院31天+休息30天）];营养费不认可；交通费认可500元；财产损失不认可；精神损害抚慰金认可3000元；鉴定费，因重新鉴定改变了原告的鉴定结论，第一次鉴定费应该由原告自行承担，第二次鉴定费由被告邓中贵承担，保险公司不承担诉讼费。3.保险公司垫付10000元医疗费及3250元重新鉴定费，要求在本案中予以抵扣。本院经审理认定事实如下：2019年1月1日17时30分，被告邓中贵驾驶车牌号为渝C57XXX的轻型自卸货车从重庆市江津区李市镇街往李市镇刁湾村行驶。当车行驶至重庆市江津区李市乡村道路“松树湾”路段时，因被告邓中贵驾车操作不当，致使渝C57XXX车辆与对向原告驾驶的渝C9LXXX普通二轮摩托车发生刮擦，造成原告受伤、渝C9LXXX车辆受损的交通事故。该事故经重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队公路巡逻民警五大队作出事故认定书，认定被告邓中贵负全部责任，原告无责任。原告伤后当天被送往重庆市江津区中心医院住院治疗，于2019年1月28日出院，出院诊断为骨盆骨折、髋臼骨折、肋骨骨折、胸腔积液、肺不张。出院后注意事项中载明：患肢禁止负重（禁止着地）、何时负重依据医师意见；加强营养、休息及护理，休息3月等。2019年1月28日，原告到重庆市江津区中医院住院治疗4天，于2019年2月1日出院，出院医嘱载明：建议休息壹月，门诊注意观察呼吸情况，如出现胸闷气紧，需立即返院就诊。门诊1、3月复查DR。2019年3月5日，原告到江津区中医院门诊复查，门诊诊断证明中处理意见处载明休息2周。原告两次住院共计产生住院医疗费31108.30元，至2019年4月1日止共计产生门诊医疗费3736.72元（已扣除医保报销金额7元），上述医疗费共计34845.02元。2019年4月2日，原告单方委托重庆市法医学会司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2019年4月18日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1.代琴富骨盆严重畸形愈合属九级伤残。2.代琴富后期医疗费约需人民币伍仟（5000）元。3.代琴富护理期90日。原告支付鉴定费2440元，其中伤残程度评定项目费用为770元。本案审理中，本院经被告保险公司申请，依法委托重庆法正司法鉴定所对原告因本次交通事故造成的伤残等级及非医保用药进行鉴定。该所于2020年6月30日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1.代琴富左侧多发肋骨骨折伴畸形愈合、骨盆畸形愈合分别属十级、十级伤残。2.代琴富在江津区中心医院住院期间治疗的非医保用药为人民币4779.10元；江津区中医院住院期间治疗的非医保用药为人民币543.20元；门诊费用不属于医保报销范围，不予以审查。被告保险公司支付鉴定费3250元，其中非医保审查项目费用2000元。原告为配合鉴定，产生鉴定检查费用1377.20元。原告代琴富系农村居民户口，其父亲代德礼于1935年5月28日出生，共育有原告在内的四个子女，每月有高龄补贴125元。被告邓中贵驾驶的渝C57XXX货车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险1000000元，含不计免赔，事故发生在保险期内。被告保险公司垫付医疗费10000元。对有争议的事实,本院认定如下:原告向本院提交了户口簿、李市镇三角坝社区居委会出具的在外务工证明、重庆富耀石材有限责任公司出具的工作证明、李市镇林家嘴社区居委会出具的居住证明、电费清单6张、天然气发票6张，拟证明原告在城镇居住一年以上，有正当合法的收入来源。本院认为,上述证据能够相互印证,对原告系农村户口，但在城镇连续居住满一年以上并在城镇有正当收入来源的事实,本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门认定被告邓中贵承担本次事故全部责任，本院予以确认。原告的损失，由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司根据保险合同约定在商业三者险限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由被告邓中贵予以赔偿。原告的损失核定如下：原告主张的医疗费中，后续医疗费鉴定结论作出前产生的医疗费34845.02元，有正式发票佐证，本院予以支持。鉴定后医疗费应纳入后续医疗费范围，本院不予支持。上述医疗费，因二被告已经在《机动车综合商业保险条款》中明确约定保险公司不承担非医保治疗费，且已经用加粗字体进行提示和说明，因此非医保治疗费应由被告邓中贵自行负担。根据鉴定结论，由被告邓中贵赔偿5322.30元，被告保险公司赔偿29522.72元。后续医疗费，参照鉴定机构的意见确定为5000元。护理费，鉴定意见护理时限为90天，其中住院期间护理费酌情按照120元/天计算，院外护理费酌情按照60元/天计算，护理费共计7260元[120元/天×31天+（90天-31天）×60元/天]。住院伙食补助费，酌情按60元/天计算为1860元（60元/天×31天）。原告伤后购买残疾辅助器具1580元，有发票佐证，本院予以确认。生活必须用品290元，无法认定与本案的关联性，本院不予支持。残疾赔偿金,原告虽系农村居民户口,但其已在城镇连续居住一年以上,其残疾赔偿金和被扶养人生活费应参照城镇标准计算,被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金,残疾赔偿金计算为86804.99元[原告本人37939元/年×20年×11%+被抚养人（25785元/年-125元/月×12月）×5年×11%÷4人]。误工费，原告主张误工标准按4800元/月计算，但并未提供充分的证据证明其具体的误工损失，本院酌情按100元/天计算；误工期限结合原告的伤情、出院医嘱、鉴定报告、护理时限以及误工证明酌情认定90天，误工费为9000元。营养费，结合原告的伤情和医嘱，酌情确定为1000元。交通费，根据原告的治疗情况酌情支持500元。原告主张财产损失920元，有正式的维修发票佐证，且事故认定书明确载明车辆受损，故对该笔损失本院予以支持。精神损害抚慰金，本院酌情确定为4000元。鉴定费，因重新鉴定改变了第一次原告自行委托鉴定中关于伤残等级的鉴定结论，故对于第一次鉴定中伤残程度评定项目费用770元本院不予支持。被告保险公司因鉴定非医保治疗费产生的鉴定费用2000元属于其举证的范围，应当由其自行负担。综上，经本院核定，原告因本次交通事故共产生鉴定费4297.20元（第一次鉴定2440元-770元+第二次鉴定4627.20元-2000元）。综上，原告因本次交通事故产生的损失共计157067.21元。上述损失，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费7260元、残疾辅助器具费1580元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）86804.99元、误工费9000元、交通费500元、精神损害抚慰金4000元、财产损失920元，共计120064.99元；在商业三者险限额范围内赔偿原告医疗费19522.72元（34845.02元-10000元-5322.30元）、后续医疗费5000元、住院伙食补助费1860元、营养费1000元，共计27382.72元；以上合计147447.71元，抵扣被告保险公司垫付的医疗费10000元、鉴定费1250元（3250元-2000元），实际还应赔偿原告136197.71元。被告邓中贵赔偿原告医疗费5322.30元、鉴定费4297.20元，共计9619.50元。综上，为维护双方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十五日内在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告代琴富医疗费、后续医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、营养费、交通费、精神损害赔偿金、财产损失等共计147447.71元，抵扣已垫付的医疗费、鉴定费共计11250元，实际尚应赔偿原告代琴富136197.71元。二、被告邓中贵于本判决生效后十五日内赔偿原告代琴富医疗费、鉴定费共计9619.50元。三、驳回原告代琴富其他的诉讼请求。如果被告未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费4536元，减半收取2268元，由被告邓中贵负担。原告代琴富预交案件受理费2268元，本院予以退还。限被告邓中贵于本判决生效后七日内向本院交纳应负担的案件受理费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 员 陈佑二〇二〇年九月十日法官助理 高静书 记 员 黄斤