山西省阳城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋0522民初1201号 原告：孙王林。 原告：孙玲帆。 二原告共同委托诉讼代理人：王帮辉。 二原告共同委托诉讼代理人：孙敏娟，山西君宜（阳城）律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司。统一社会信用代码91140500736328949K，住所地晋城市城区凤台西街2690号龙焰综合楼。 负责人：李建红，任总经理。 委托诉讼代理人：陈静，该公司职工。 被告：张丽芬。 原告孙王林、孙玲帆与被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司（以下简称太平洋产险晋城公司）、张丽芬机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告孙王林、孙玲帆的共同委托诉讼代理人王帮辉、孙敏娟，被告太平洋产险晋城公司的委托诉讼代理人陈静和被告张丽芬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 二原告向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告孙王林损失77480.22元，赔偿原告孙玲帆损失24532.22元。二原告系姐弟关系，交强险医疗费项下1万元限额要求赔偿原告孙王林6000元，赔偿原告孙玲帆4000元。事故发生后，被告张丽芬为原告孙王林垫付3000元。 被告太平洋产险晋城公司的代理人口头辩称：事故车辆在本公司投有交强险和50万元的商业三者险，在属于保险责任的前提下，本公司同意在交强险各分项限额内对原告的合理损失进行赔偿，超出部分在商业三者险限额内承担70%。本公司不承担本案的诉讼费等间接费用。 被告张丽芬口头辩称：本被告的车辆在被告保险公司投有交强险和保额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期内，原告的损失应由保险公司承担。事故发生后，本被告为原告孙王林垫付费用3000元。本被告的车辆修理花费3288元，要求原告予以赔偿。 双方当事人对下列要素无争议：2020年5月8日，被告张丽芬驾驶晋E×××××号小型汽车，与原告孙玲帆驾驶的二轮摩托车（后座乘有原告孙王林）发生相撞，造成孙玲帆、孙王林二人受伤，两车不同程度损坏。该事故经阳城县公安局交通警察大队认定张丽芬负事故的主要责任，孙玲帆负事故的次要责任，孙王林无责任。事故车辆在被告太平洋产险晋城公司投有交强险和50万元的商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后，被告张丽芬为原告孙王林垫付3000元。原告孙王林的伤诊断为全身多处软组织损伤、左尺神经损伤、左腕三角纤维软骨复合体损伤；原告孙玲帆的伤诊断为全身多处软组织损伤。庭审中，原告对被告张丽芬主张的车辆修理费有异议，被告张丽芬未提起反诉，可另行诉讼。 针对二原告的损失问题，本院认定如下： （一）关于原告孙王林的损失： 原告孙王林代理人主张：医疗费3787.22元，住院伙食补助费按每天33元计算100天3300元，营养费按每天50元计算60天为3000元，误工费按每天128.2元计算365天为46793元（误工期根据三期评定规范10.8.1尺神经确定）。护理费按每天134元计算150天为20100元，交通费500元。以上共计77480.22元。 被告太平洋产险晋城公司的代理人主张：对孙王林病历的真实性没有异议，但是从病历的长期医嘱和临时医嘱可看出原告虽住院33天，但是只有5天的记录，且医嘱上能看出只是做了检查，没有实质性治疗，无体温记录和查房记录，原告挂床现象很严重。原告在住院期间，门诊票据都是晋城市人民医院的，根据有关规定，原告的住院天数应只按5天计算，住院伙食补助费、护理费、营养费只能计算5天。医疗费只认可住院期间的2206.5元，住院以外又在晋城市人民医院产生的门诊费用不予认可，没有医嘱，也没有报告，是否与本次交通事故有关，无法说明。对救护车费认可。对住院伙食补助费的标准予以认可。出院证上虽然记载加强营养，但是5月11日的门诊检查中也没有写明加强营养，故本被告只认可5天。从原告的伤情可看出尺骨骨折计算依据不足，5月8日有一张报告单上能看出左部膝部等部位都没有见到异常，后原告到晋城市人民医院检查，也能说明原告所有的伤的部位全部都没有异常。本被告只认可误工期30天，对标准不认可，原告仅仅提供了土地证，土地证和土地承包合同只能说明6口人耕种了6.84亩土地，一年收入46000元没有依据，应按相关规定每天80元计算。原告没有提供护理人员的工资表，应按每天120元计算5天。交通费主张过高，请求法庭酌情认定。 本院认为：发生交通事故后原告就医的医院为乡镇卫生院，各方面医疗条件没有上级医院好，原告选择到上级医院进行更一步的检查合情合理，因此对原告主张的医疗费，本院予以认定。经核实，原告的医疗费为3778.22元（其中9元复印费不属于医疗费，本院不予认定）。原告的长期医嘱单中5月18日之后再没有医嘱，临时医嘱单中5月9日至6月9日之间均没有医嘱，说明原告在这期间未接受实质性的检查及治疗，确实存在挂床现象，本院认定原告的住院天数为13天。根据三期评定规范的精神，本标准中的“误工期、护理期、营养期”，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬，本案原告于2020年5月11日在晋城市人民医院检查的诊断治疗建议书诊断1.左肘、左膝软组织伤；2.左尺神经损伤；3.左腕三角纤维软骨复合体损作，建议休息1个月。后又于2020年6月8日在晋城市人民医院的检查报告单显示尺神经周围运动及感觉传导功能未见异常。说明原告的受伤部位已治愈。结合原告孙王林的伤情，尚未构成伤残，活动受限不达25%，结合治愈情况，本院确定原告的误工天数为60天，护理天数为30天，营养天数为30天。原告主张的误工标准提供的证据不足以说明原告近三年的收入状况，因此误工费应参照每天80元计算。原告未提供护理人员的收入情况，护理费的标准按每天120元计算。原告主张的住院伙食补助费标准符合相关规定，但天数应以本院确定的天数13天计算。原告主张的交通费过高，根据原告的就医地点和居住地以及住院天数，本院酌情确定交通费为350元（包括救护车费）。 综上，本院确认原告孙王林的损失为：（1）医疗费：3778.22元；（2）住院伙食补助费：13天×100元/天=1300元；（3）营养费：30天×50元/天=1500元；（4）护理费：30天×120元/天=3600元；（5）误工费：60天×80元/天=4800元；（6）交通费：350元。以上总损失为15328.22元。 （二）关于原告孙玲帆的损失： 原告孙玲帆代理人主张：医疗费3551.19元，住院伙食补助费按每天100元计算33天为3300元，营养费按每天50元计算50天为2500元，误工费按每天128.2元计算50天为6410元，护理费按每天134元计算50天为6700元，交通费1200元，摩托车修理费635元。以上损失共计24532.22元。 被告太平洋产险晋城公司的代理人主张：病历、临时医嘱同孙王林的质证意见，同样原告存在挂床现象，实际治疗只有5天，故住院伙食补助费、营养费、护理费均按5天计算。医疗费只认可住院期间的2224.69元，已经出院后还去晋城市人民医院检查的报告单无法证明与本次事故有关，医疗费中有一支19元的票据没有名字，不予认可。病历复印费不予认可。两支70元的救护车费应计入交通费中，还有一支阳城县人民医院出具的救护车费856元不予认可。误工费的质证意见同孙王林的质证意见。误工期根据原告的伤情，只认可10天。护理费应按每天120元计算5天。交通费只认可70元。摩托车维修费不是正规票据，也没有损失明细，不予认可。 本院认为：发生交通事故后原告就医的医院为乡镇卫生院，各方面医疗条件没有上级医院好，原告选择到上级医院进行更一步的检查合情合理，因此对原告主张的医疗费，本院予以认定。经核实，原告主张的医疗费中8.5元复印费不属于医疗费，本院不予认定；原告在一笑堂购买的549元的外购药无医嘱，无法说明与治疗侵权行为导致的伤情有关，本院对该项费用不予认定。经核实原告孙玲帆的医疗费为2993.69元。原告的长期医嘱单中5月14日之后再没有医嘱，临时医嘱单中5月9日至6月9日之间均没有医嘱，说明原告在这期间未接受实质性的检查及治疗，确实存在挂床现象，本院认定原告的住院天数为10天。根据原告的伤情及三期评定规范和治疗情况，本院确定原告的营养天数为7天，护理天数为7天，误工天数为15天。原告无法证明其收入状况，误工费的标准应以每天80元计算，也未提供护理人员的收入证明，护理费的标准按每天120元计算。原告主张的交通费过高，原告受伤后在寺头乡卫生院就医，并没有在阳城县人民医院就医诊断，主张的阳城县人民医院出具的856元的救护车费与客观事实不符，本院酌情认定救护车费200元。根据原告的住院天数、就医地点以及居住地，本院共酌情认定交通费为370元。原告主张的摩托车修理费635元提供了收款收据，且该摩托车由其母亲赠与给孙玲帆，因此原告孙玲帆享有主张该损失的权利，对原告主张的摩托车修理费，本院予以认定。 综上，本院确认原告孙玲帆的损失：（1）医疗费：2993.69元；（2）住院伙食补助费：10天×100元/天=1000元；（3）营养费：7天×50元/天=350元；（4）护理费：7天×120元/天=840元;（5）误工费：15天×80元/天=1200元;（6）交通费：370元；（7）车辆损失635元。以上总损失为7388.69元。 综上，本院认为：本案事故经阳城县公安局交通警察大队认定被告张丽芬负事故的主要责任，原告孙玲帆负事故的次要责任，原告孙王林无责任。因被告张丽芬驾驶的车辆在被告太平洋产险晋城公司投有交强险和50万元的商业三者险。庭审中，二原告同意保险公司在交强险医疗费限额内给原告孙王林赔偿6000元，给原告孙玲帆赔偿4000元，本院予以准许。二原告的损失应首先由太平洋产险晋城公司在交强险各分项限额内承担，超出部分由被告太平洋产险晋城公司在商业三者险限额内承担70%，二原告自行承担30%。被告张丽芬为原告孙王林垫付的3000元，原告孙王林应予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条之规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司于本判决生效后30日内在交强险医疗费限额内赔偿原告孙王林医疗费、住院伙食补助费、营养费6578.22元中的6000元，在伤残限额内赔偿原告孙王林误工费、护理费、交通费等计8750元；在商业三者险限额内赔偿原告孙王林超出医疗费项下损失578.22元的70%计404.75元。以上共计15154.75元。 二、中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司于本判决生效后30日内在交强险医疗费限额内赔偿原告孙玲帆医疗费、住院伙食补助费、营养费4343.69元中的4000元，在伤残限额内赔偿原告孙玲帆误工费、护理费、交通费等计2410元，在财产损失限额内赔偿原告孙玲帆车辆损失635元；在商业三者险限额内赔偿原告孙玲帆超出医疗费项下损失343.69元的70%计240.58元。以上共计7285.58元。 三、原告孙王林于本判决生效后30日内返还被告张丽芬的垫付款3000元。 四、二原告的剩余损失由其自行承担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中 华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履 行期间的债务利息。 案件受理费2331元，减半收取1165.5元，由原告孙王林、孙玲帆共同负担665.5元，被告张丽芬负担500元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于晋城市中级人民法院。 审 判 员 冯永祥 二〇二〇年九月七日 法官助理 马金爱 书 记 员 张 钰