山东省成武县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1723民初1148号 原告：李通胜，男，1969年1月16日出生，汉族，居民，住山东省成武县。 委托诉讼代理人：鲍静静，成武兴成法律服务所法律工作者。 被告：朱红宋，男，1985年5月14日出生，汉族，居民，住江苏省连云港市新浦区。 被告：永安财产保险股份有限公司连云港中心支公司。地址：连云港市海州区郁洲南路12号万源花园B综合楼501室。 负责人：尹曙光，总经理。 委托诉讼代理人：程相文，该公司员工。 被告：诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司。地址：湖南省长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段106号湘豪大厦1221房。 负责人：肖江源，总经理。 原告李通胜与被告朱红宋、永安财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称“永安保险连云港支公司”）、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“诚泰保险湖南分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李通胜及委托诉讼代理人鲍静静，被告永安保险连云港支公司的委托诉讼代理人程相文到庭参加了诉讼；被告朱红宋、诚泰保险湖南分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 李通胜向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、车损共计100807.11元；2.诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年1月3日9时许，朱红宋驾驶苏Ｇ×××××号重型自卸货车，沿山东省成武县东外环路由北向南行驶至351省道成武县高庄桥路段时，与沿定砀公路由西向东行驶的李通胜驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成李通胜受伤住院治疗，车辆损坏。该事故经成武县公安局交通警察大队处理，认定朱红宋承担事故的全部责任，李通胜不承担事故责任。朱红宋系苏Ｇ×××××号重型自卸货车登记车主，该车在永安保险连云港支公司投保了“交强险”，在诚泰保险湖南分公司投保了“商业三者险”，保险公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由朱红宋承担。 永安保险连云港中心支公司辩称，一、肇事车辆苏Ｇ×××××号重型自卸货车在我公司投保了“交强险”，事故发生在保险期限内。根据相关法律规定，驾驶员应具备相应驾驶资格，应提供肇事车辆的行驶证、运输证，驾驶员的驾驶证、资格证等证明其具有相应驾驶运输资格。二、我公司对事故责任无异议，对伤者李通胜受伤与此次事故关联性无异议。医疗费同意在“交强险”限额内赔付；误工费标准过高，应按山东省城镇居民标准给付；护理费标准过高，护理人员虽然提供了营业执照，但并不能证明其照看伤者而关门歇业造成误工损失，所以应按当地实际护理标准给予；交通费主张过高，认可800元。不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。三、未尽之处，结合庭审质证及辩论意见予以补充及完善。 被告诚泰保险湖南分公司在开庭前提交答辩状称，一、被答辩人主张的部分损失不合理，答辩人不予认可，请求法院依法认定。1、医疗费应根据病历资料和医疗费收据进行综合认定，我公司对超“交强险”限额部分给予赔偿，但要求酌情扣除20%的非医保用药。2、住院伙食补助费，原告主张15200元，从原告提供的住院病历长期医嘱及临时医嘱看，原告长期挂床，需要原告提供住院期间完整的长期医嘱和临时医嘱，来核实其实际住院天数。住院伙食补助费认可按照国家公务员差旅费伙食补助60元/天的标准给予。3、营养费主张过高，同意按15元/天的标准给予1350元（15元×90天）。4、其他损失，误工费、护理费、交通费在“交强险”赔偿限额内，请法院依法核减。二、肇事车辆苏Ｇ×××××号重型自卸货车在答辩人处投保了100万不计免赔“商业三者险”，事故发生在保险期限内，由于在事故发生时，驾驶员朱红宋不具有合法、有效的道路运输从业资格证，根据《机动车综合商业保险示范条款》第二章第二十四条第二项第6点的约定，答辩人在“商业三者险”责任限额内不应承担赔偿责任。三、原告主张的诉讼费、鉴定费不属于保险责任，答辩人不予赔偿，应由直接侵权人赔偿。 朱红宋未到庭应诉，亦未答辩。 原、被告双方为支持自己的主张向法庭提交了证据，双方进行了质证，根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年1月3日9时许，朱红宋驾驶苏Ｇ×××××号重型自卸货车，沿成武县东外环路由北向南行驶至351省道成武县高庄桥路段时，与沿定砀公路由西向东行驶的李通胜驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成李通胜受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，成武县公安局交通警察大队对该事故进行处理，做出了第371723420190000077号《道路交通事故认定书》，确定：朱红宋承担事故的全部责任，李通胜不承担事故责任。 原告受伤后，当天被送往成武县人民医院住院治疗，被诊断为：右踝部皮肤裂伤、多处软组织损伤，医院给予清创缝合，输液活血消肿等对症治疗，住院时间从2019年1月3日至2019年4月10日共97天，支付住院医疗费19573.96元。住院病历记载原告出院时的情况为：右踝伤疤痕愈合，血运可，感觉麻木，右踝关节肿胀、活动受限。出院医嘱中医生建议：继续康复治疗。 2019年7月4日，原告因右踝关节僵硬，运动功能障碍、疼痛，为求进一步康复训练，再次到成武县人民医院康复科住院治疗，住院时间从2019年7月4日至2019年8月28日共55天。原告住院期间一直进行推拿治疗、超短波治疗、蜡疗、冷疗、中频脉冲电治疗等康复治疗，支付住院医疗费9524.02元。原告先后多次到成武县人民医院门诊复查，支付门诊医疗费942.43元；到单县中心医院门诊复查，支付门诊医疗费553元。原告住院期间，被告朱红宋给原告垫付医疗费3000元。 经原告申请，本院技术室委托菏泽成武县人民医院司法鉴定所对原告的误工期限、护理期限、护理人数和营养期进行鉴定，于2020年5月18日出具了《司法鉴定意见书》，确定：被鉴定人李通胜的误工期180日；护理期90日，需1人护理；营养期90日。原告支付鉴定费2080元。 李通胜出生于1969年1月16日，为城镇居民。2015年6月18日，李通胜在山东省成武县文亭街西段经营服装门市，从事服装、小百货等的批发零售业务，有个体工商户营业执照，统一社会信用代码为92371723MA3HWY5FX5。原告受伤后，由其妻子申永兰护理，申永兰出生于1969年12月2日，户籍性质为农村居民，协助丈夫李通胜一起经营服装、小百货等的批发零售业务。 另查明，朱红宋系苏Ｇ×××××号重型自卸货车登记车主，该车行驶证和朱红宋的B2机动车驾驶证均在有效期内。苏Ｇ×××××号重型自卸货车在永安保险连云港支公司投保了“交强险”，在诚泰保险湖南分公司投保了100万不计免赔“商业三者险”。本案交通事故发生在保险期间内。 2019年山东省批发零售业在岗职工平均工资为60338元。 上述事实，由当事人陈述、《道路交通事故认定书》、住院病历、诊断证明、用药明细单、医疗费单据、《司法鉴定意见书》、行驶证、营运证、驾驶证和保险单等证据在卷证实，并经当庭质证和庭后核实，具有证明效力，足以认定。 本院认为，朱红宋驾驶机动车上路行驶，与李通胜发生交通事故，造成李通胜受伤，两车不同程度损坏，事实清楚、证据充分，依法予认定。该事故经成武县公安局交通警察大队处理，认定朱红宋承担事故的全部责任，李通胜不承担事故责任，原被告双方对此均无异议，对事故认定书确定的事故责任予以认定。 永安保险连云港支公司为苏Ｇ×××××号重型自卸货车投保了“交强险”，诚泰保险湖南分公司为苏Ｇ×××××号重型自卸货车投保了100万不计免赔“商业三者险”，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告在该事故中造成的各项合法损失，应先由永安保险连云港支公司在“交强险”责任限额内予以赔偿，不足部分再由诚泰保险湖南分公司在“商业三者险”责任限额内予以赔偿，仍有不足的由被告朱红宋赔偿。 诚泰保险湖南分公司辩称驾驶员朱红宋没有从业资格证，“商业三者险”责任限额内免责。本院认为，朱红宋有B2机动车驾驶证，完全具备驾驶重型自卸货车的资格，有无从业资格证与交通事故的发生并没有必然的因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，更不会增大保险公司的理赔风险，不能成为保险公司“商业三者险”责任限额内免除赔偿责任的理由。另外，即使商业险保险条款中有关于无从业资格证保险公司“商业三者险”免责的约定，因被告诚泰保险湖南分公司没有提供证据证明其对免责条款已尽到提示和明确说明义务，依据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，诚泰保险湖南分公司关于无从业资格证“商业三者险”免责的辩解本院不予采纳。 关于原告李通胜的损害赔偿范围：原告主张的住院医疗费29097.98元、门诊医疗费1495.43元，该费用系原告因本案交通事故身体受伤而发生，与本案具有关联性，予以支持。被告诚泰保险湖南分公司关于医疗费中扣除20%非医保用药的主张没有法律依据，不予采纳。诚泰保险湖南分公司辩称原告存在挂床，本院认为，原告在第一次出院时伤情并未治愈，医嘱建议继续康复治疗，在第二次住院期间一直进行推拿治疗、超短波治疗、蜡疗、冷疗、中频脉冲电治疗等康复治疗，直至2019年8月28日出院，所以原告不存在挂床现象，被告关于原告挂床的主张，本院不予采纳。 关于原告的误工费、护理费和营养费，本院认为，原告提供的《司法鉴定意见书》系本院根据原告申请，委托有资质的鉴定机构，依据法定程序作出的，具有较强的证明力，除有充分的反驳证据外，应作为人民法院认定当事人受损害情况的基本依据。被告虽提出异议，但没有提出足以反驳的证据，亦未提交重新鉴定申请，对《司法鉴定意见书》确定的误工期限、护理期限、护理人数和营养期予以认定。原告为城镇居民，系个体工商户，从2015年6月18日起一直从事服装、小百货等的批发零售业务，误工费可参照2019年山东省批发零售业在岗职工平均工资60338元的标准计算，误工费计算为29755.8元（60338元÷365天×180天）。护理人员申永兰为农村居民，农忙时务农、农闲时协助丈夫李通胜经营服装、小百货等的批发零售，依据山东省菏泽市中级人民法院《关于农忙时在家务农、农闲时外出务工、无固定收入的农村居民误工、护理费适用标准问题的指导意见》的规定，护理费可参照100元/天的标准计算，结合《司法鉴定意见书》认定的护理期限和护理人数，护理费计算为9000元（100元×90天）。原告受伤较重，需增加营养来促进身体恢复，对其营养费予以支持，营养费按30元/天的标准计算为2700元（30元×90天）。 原告前后二次共住院152天，根据《菏泽市道路交通事故损害赔偿计算标准》第五项的规定，伙食补助按80元/天的标准计算，住院伙食补助费计算为12160元（80元×152天）。交通费是伤者及必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的必要费用，应当予以支持，结合本案案情，原告的就医时间、就医地点和转院治疗等情况，交通费3000元予以支持。鉴定费2080元系原告为查明保险标的实际损失支出的必要、合理的费用，予以支持，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，属于保险公司赔付范畴，保险公司不承担鉴定费的辩解，本院不予采纳。 原告主张的车损800元，没有提供维修发票或评估报告等相关证据，不能证明其真实性，不予支持。 依法确认李通胜的损害赔偿范围：医疗费30593.41元、住院伙食补助费12160元、营养费2700元、误工费29755.8元、护理费9000元、交通费3000元、鉴定费2080元，共计89289.21元。 永安保险连云港中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费共计51755.8元；诚泰保险湖南分公司在“商业三者险”责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计37533.41元。朱红宋给原告垫付的医疗费3000元，原告予以返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及其他相关法律规定，判决如下： 一、永安财产保险股份有限公司连云港中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告李通胜医疗费、误工费、护理费、交通费共计51755.8元。 二、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在“商业三者险”责任限额内赔偿李通胜医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计37533.41元。 三、朱红宋给李通胜垫付的医疗费3000元，李通胜予以返还。 四、驳回李通胜其他的诉讼请求。 上述第一、二项、三项于判决生效后五日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1158元，由原告李通胜负担132元，被告朱红宋负担1026元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员 李 霞 二〇二〇年九月九日 书记员 刘国正