安徽省滁州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖11民终1895号上诉人（原审被告）：叶德明，男，1956年8月6日出生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。委托诉讼代理人：叶晓芳，女，1987年12月22日出生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区，系叶德明女儿。委托诉讼代理人：张垚，安徽知秋律师事务所律师。被上诉人(原审原告):韩光云，女，1947年12月26日出生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。委托诉讼代理人：罗凌君，男，汉族，1974年3月14日出生，住安徽省滁州市琅琊区，系韩光云儿子。上诉人叶德明因与被上诉人韩光云生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服安徽省滁州市南谯区人民法院（2020）皖1103民初772号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月18日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。叶德明上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判驳回韩光云诉讼请求；2.本案的诉讼费用由韩光云承担。事实与理由:一、一审法院以协议书认定因事故所致的医疗费、护理费由叶德明全额承担，其他损失分别承担50%责任，没有事实与法律依据。2018年9月2日发生事故后，叶德明与韩光云均表示愿意私下和解，也因此没有报警确定事故责任。住院后韩光云故意隐瞒其伤残由交通事故导致，用医保报销了住院期间医疗费17000元，并与叶德明表示其只要再正常赔偿医疗费包括住院期间护理费，本起交通事故纠纷一次性了结，叶德明本着友好尽快解决纠纷目的与韩光云签订协议约定医疗费包括护理费由叶德明承担，并向其支付医疗费及护理费28750元(本起事故总花费医疗费仅22226元)。该协议应当认定双方就本起交通事故各项赔偿已达成协议，且叶德明已按协议支付了全部赔偿金。但一审法院不仅没有认定叶德明已履行了赔偿义务，反而以该协议认定医疗费、护理费叶德明自愿全赔，其余赔偿项目才按责任比例进行赔付。从双方都未报警到签订该协议，种种迹象均表明双方具有私了的意愿，该协议书为最终赔偿意思的结果，虽未写本次事故以赔付医疗费就此了结，但双方签订协议目的及隐含的意思即是如此，一审法院却以此协议加重叶德明的义务没有事实与法律依据。二、韩光云及其家人故意隐瞒交通事故事实，骗取社会保险待遇，违规违法。本起交通事故叶德明积极赔付韩光云的医疗费，但韩光云故意住院时隐瞒交通事故事实，谎称由外伤所致，骗取医保报销其医疗费，根据社会保险法第八十八条应处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，并可能涉及刑事犯罪。韩光云辩称，叶德明的上诉请求不能成立，其认可一审判决。韩光云向一审法院起诉请求：叶德明承担韩光云护理费22320元、营养费5400元、伤残赔偿金30953.7元、鉴定费2050元，合计60723.7元并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年9月2日,韩光云在滁州市南谯中路与湖心东路交叉路口北边的非机动车道上的斑马线处等红绿灯，被叶德明的电动三轮车撞倒受伤。当日，韩光云被送至滁州市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：左侧股骨粗隆间骨折、左股骨颈骨折等。2018年9月27日，韩光云出院，花去医疗费为22845.69元。出院医嘱：1、（出院后）休息叁个月，陪护壹人壹个月，（加强营养）等。叶德明已向韩光云支付费用28750元。同日，韩光云和叶德明签订《协议》载明：2018年9月2日上午9点左右,在银花医院斜对面,韩光云在斑马线上等红绿灯时,被叶德明驾驶电动三轮车撞倒在地,造成左股骨颈骨折,后到滁州市一院北院区住院治疗。经双方协商,韩光云治疗的所有费用(含护理费等)均由叶德明承担,如因此造成后续的所有费用(含护理费等)均由叶德明承担等内容。韩光云和叶德明分别在协议人处签名。韩光云的儿子罗凌君和叶德明的女儿叶晓芳在该《协议》下方签名。因韩光云申请，本院委托安徽明德司法鉴定所对韩光云的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见为:韩光云因交通事故致左髋关节功能丧失25%以上,属十级伤残;韩光云伤后误工期以365日、护理期以180日、营养期以180日为宜。韩光云支付鉴定费用2050元。一审法院认为，公民身体权、健康权受法律保护。韩光云作为行人通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行，并应在人行道上等待交通信号灯指示通行，而其在非机动车道上等待交通信号灯指示通行，对事故发生应承担过错责任；叶德明未尽到安全注意义务，对事故发生亦应承担过错责任。一审法院酌定韩光云和叶德明对涉案事故承担同等责任。韩光云和叶德明签订的《协议》合法有效，对韩光云因事故所致的损失医疗费、护理费应按约定由叶德明全部承担，对韩光云因事故所致的其他损失由韩光云、叶德明分别承担50%。关于韩光云的各项损失，一审法院确认如下：医疗费22845.69元、护理费22226.40元（123.48元/日×180日）、营养费5400元（30元/日×180日）、伤残赔偿金30953.70元（34393元/年×9年×10%）、鉴定费2050元。叶德明应赔付韩光云损失数额为35523.94元【医疗费22845.69元+护理费22226.40元+（伤残赔偿金30953.70元+鉴定费2050元+营养费5400元）×50%-28750元】。对韩光云主张的超出部分，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决：一、被告叶德明于本判决生效后十日内支付韩光云赔偿金35523.94元；二、驳回原告韩光云的其他诉讼请求。案件受理费408元，减半收取204元，由原告韩光云负担82元，被告叶德明负担122元。二审中，当事人没有提供新证据。二审查明的事实与一审一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据双方诉辩意见，本案二审争议焦点是：叶德明对韩光云是否仅承担医疗费、护理费。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。本案中，韩光云被叶德明的电动三轮车撞到受伤，由此造成的损失，作为侵权人叶德明应承担相应的赔偿责任。根据上述法律规定，叶德明应承担韩光云医疗费、护理费、交通费及残疾赔偿金等赔偿费用。叶德明上诉称其与韩光云就赔偿已达成协议，并按照协议履行赔偿义务，不应再承担医疗费、护理费以外的费用。对此经审查，双方虽签订了协议，但该份协议内容并不能反映叶德明仅承担韩光云医疗费、护理费损失，对其他损失韩光云予以放弃。故不能依据该份协议认定韩光云与叶德明就全部赔偿达成协议，并就此了结、再无纠葛。叶德明上诉称一审依据上述协议反而加重其赔偿责任。本起事故责任未经交警部门认定，一审根据当事人陈述、现场勘验并走访有关人员，认定韩光云和叶德明对事故负同等责任，虽以此确定叶德明对韩光云承担50%的赔偿责任，但根据协议约定，韩光云治疗的所有费用（含护理费等），即医疗费、护理费均由叶德明承担，因此，一审确定叶德明对韩光云医疗费、护理费全额承担，符合双方约定。对韩光云其他损失由叶德明承担50%赔偿责任，并无不当。叶德明上诉关于一审加重其赔偿责任的上诉意见，本院不予采信。至于叶德明上诉称韩光云骗取社会保险待遇问题，不属于本案二审审查范围，对此本院不予审理。综上所述，叶德明的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人叶德明负担。本判决为终审判决。审判长 夏 根审判员 贺 斌审判员 张立涛二〇二〇年九月十六日书记员 宗 娟附本案适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。