河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民终3674号上诉人（原审原告）：刘庆朝，男，1968年11月15日出生，汉族，住河南省长垣县。委托诉讼代理人：李振宇，长垣县阳光法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：李长华，长垣县阳光法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：河南省宏瑞防腐安装有限公司，住所地：河南省长垣县博爱路238号宏瑞大厦。法定代表人：曹瑞杰，董事长。委托诉讼代理人：盛大治，河南弘治律师事务所律师。委托诉讼代理人：王小雨，河南弘治律师事务所实习律师。上诉人刘庆朝因与被上诉人河南省宏瑞防腐安装有限公司（以下简称宏瑞公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服河南省长垣市人民法院（2019）豫0728民初5472号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。刘庆朝上诉请求：撤销一审判决，改判被上诉人支付上诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期间的工资、护理费、辅助器具费等各项费用共计50万元;诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清,判决错误。第一、一审法院认定一次性医疗补助金、一次性伤残补助金应由社保经办机构支付,被上诉人也一直称为上诉人投保有工伤保险,但被上诉人在仲裁及一审时均未提交投保工伤保险的任何证据,一审法院认定被上诉人为上诉人投保有工伤保险无事实根据。第二、刘庆朝的工伤认定书中刘庆朝受伤时间为2018年5月25日。因刘庆朝当时受伤的是头部,对具体受伤时间一直记不清，刘庆朝的家属也不清楚具体受伤时间。刘庆朝在去医院复印病例时才知道,刘庆朝受伤时间为2018年5月21日。刘庆朝于2018年5月21日上午已经住院。2018年5月25日是其第二次住院时间。如果被上诉人给上诉人投保有工伤保险,应当结合投保时间及事故发生时间,综合认定一次性医疗补助金及一次性伤残补助金等费用的承担主体。被上诉人在申请工伤及庭审时未如实陈述上诉人的受伤时间,导致认定上诉人的工伤致害时间认定错误。宏瑞公司辩称，刘庆朝上诉请求没有事实及法律依据，一审判决认定事实清楚，应予维持。刘庆朝向一审法院起诉请求：宏瑞公司支付刘庆朝一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、生活护理费、辅助器具费等共计500000元。一审法院认定事实：刘庆朝受宏瑞公司的雇佣到辽宁省阜新市大唐煤制天然气项目工地从事防腐工作，月工资为3000元，宏瑞公司按照法定标准为刘庆朝缴纳了工伤保险。2018年5月25日，刘庆朝在工作过程中受伤，被送往阜新市中心医院治疗，刘庆朝于2018年7月27日出院。刘庆朝向长垣县人力资源和社会保障局申请公司鉴定，后长垣县人力资源和社会保障局作出长人社工伤认定［2018］0716号决定书，认定为工伤。2019年1月8日，新乡市劳动能力鉴定委员会作出新劳鉴［2019］第001号工伤职工劳动能力鉴定结论通知书，鉴定刘庆朝劳动功能障碍程度为捌级。刘庆朝受伤后，宏瑞公司支付其24500元。刘庆朝向长垣县劳动人事争议仲裁委员会提出申请，长垣县劳动人事争议仲裁委员会于2019年8月22日作出长劳人仲案字﹝2019﹞0047号仲裁裁决书，后刘庆朝不服该裁决，于2019年9月16日向一审法院提起诉讼。一审法院认为，职工因工作遭受事故伤害，享受工伤医疗待遇及停工留薪的待遇，在停工留薪期内，原工资福利不变。刘庆朝在工作期间受伤，且已被认定为工伤，功能障碍程度为捌级，按法律有关规定，其应享受工伤保险待遇。对于刘庆朝要求宏瑞公司支付一次性医疗补助金、一次性伤残补助金，因这部分费用是由社会保险经办机构拨付，具体金额应以社保经办机构拨付的金额为准。刘庆朝要求停工留薪工资，应以长垣县仲裁委员会认定的事实为准，停工留薪期为6个月，每月3000元，共18000元。刘庆朝因工致残，被鉴定为八级伤残，其享受一次性伤残补助金，标准为11个月的本人工资。具体金额以社保经办机构拨付为准。鉴于双方劳动关系已解除，宏瑞公司应支付给刘庆朝一次性工伤医疗补助金，标准为10个月的2018年度长垣县统筹地区职工月平均工资。刘庆朝要求宏瑞公司支付一次性伤残就业补助金，2018年度长垣县统筹地区职工月平均工资为4428元，故宏瑞公司应支付给刘庆朝一次性伤残就业补助金为115128元（26×4428=115128元）。宏瑞公司已支付的24500元，应从赔偿数额中扣除为宜。刘庆朝要求的生活护理费及辅助器具费，因没有提交病历医嘱，且未提交相关证据予以佐证，故对此主张，不予采信。根据国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《河南省工伤保险条例》第二十七条，《河南省工伤职工停工留薪管理办法》第二条、第七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审判决：一、河南省宏瑞防腐安装有限公司于判决生效之日起十日内给付刘庆朝一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金（以上具体金额以社会保险经办机构拨付为准）；二、河南省宏瑞防腐安装有限公司于本判决生效之日起十日内给付刘庆朝停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金共计108628元（18000元＋115128元－24500元=108628元）；三、驳回刘庆朝的其他诉讼请求。一审案件受理费10元，由河南省宏瑞防腐安装有限公司承担。本院二审期间，宏瑞公司提交刘庆朝社保信息复印件一份，证明宏瑞公司于2018年5月1日为刘庆朝参加工伤保险。刘庆朝发表质证意见称，上述证据系复印件，不能证明其证明目的，无社保局公章，且该证据显示经办时间为2018年11月，参保时间为2018年5月，逻辑上矛盾。本院认为上述证据系复印件，且刘庆朝不予认可，本院不予采纳。刘庆朝提交病例贰份，证明刘庆朝受伤时间是2018年5月21日，因为不清楚是否受伤时缴纳保险，所以25日办理了出院后又办理了入院；宏瑞公司代理人于2020年7月1号发给刘庆朝代理人工伤参保单图片一份，证明目的：该图片显示的工伤参保时间为2018年11月21号，与办理工伤时间5月1号相矛盾。宏瑞公司发表质证意见称，××例真实性无异议，对证明目的有异议，刘庆朝对工伤认定时间有异议，应当在收到工伤认定书的时候提出；对工伤参保单图片真实性无异议，对证明目的有异议，经办日期不等于参保日期。本院认为，根据刘庆朝提交的病历，结合宏瑞公司二审庭审时“（刘庆朝）5月21日受的伤”的陈述，能够证明刘庆朝受伤时间系2018年5月21日，本院予以认定；关于工伤参保单图片，系影印件，无其他证据相印证，本院不予采纳。本院经审理查明，2018年5月21日，刘庆朝为宏瑞公司提供劳动过程中受伤，并于同日入住阜新市中心医院，5月25日办理出院后又于同日入住该院，2018年7月27日出院。双方当事人对宏瑞公司是否为刘庆朝缴纳工伤保险有争议。本院经审理查明的其他事实与一审查明事实一致。本院认为，《工伤保险条例》第六十二条规定：“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”《中华人民共和国劳动法》第一百条规定：“用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳；逾期不缴的，可以加收滞纳金。”《社会保险费征缴暂行条例》第二十六条规定：“缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。”根据上述规定，追缴社会保险费属于社会保险费征缴部门的职责，不属于人民法院受理民事案件范围，在依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤时，人民法院才可判令由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用，本案中双方当事人对宏瑞公司是否为刘庆朝缴纳工伤保险有争议，一审直接判令宏瑞公司支付刘庆朝一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金（以上具体数额以社会保险经办机构拨付为准）不当，本院予以纠正。综上所述，刘庆朝的上诉请求不能成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销河南省新乡市长垣市人民法院（2019）豫0728民初5472号民事判决第一项、第三项；二、维持河南省新乡市长垣市人民法院（2019）豫0728民初5472号民事判决第二项；三、驳回刘庆朝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，由河南省宏瑞防腐安装有限公司负担；二审案件受理费10元，由刘庆朝负担。本判决为终审判决。审判长 孙 峰审判员 张国飞审判员 高凤娜二〇二〇年九月二十五日书记员 张嘉显