天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0111民初9109号原告：黄德亮，男，1963年9月19日出生，汉族，住辽宁省盖州市。委托诉讼代理人：张以伟，北京嘉润（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李曜宇，北京嘉润（天津）律师事务所律师。被告：刘桂霞，女，1974年2月14日出生，汉族，住天津市河东区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市红桥支公司，住所地：天津市红桥区芥园道邮政大楼内。负责人：张方亮，总经理。委托诉讼代理人：王琳，公司职员。原告黄德亮与被告刘桂霞、中国人民财产保险股份有限公司天津市红桥支公司（以下简称“人保红桥支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄德亮委托诉讼代理人张以伟、李曜宇，被告刘桂霞，被告人保红桥支公司委托诉讼代理人王琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、事故发生时间：2019年5月18日18时30分。二、事故发生地点：天津市西青区外环南路与腾达大桥交口处。三、事故经过：刘桂霞驾驶津Ｃ3××××号小型客车在上述事故地点与黄德亮步行发生交通事故，造成黄德亮受伤。四、事故责任认定情况：刘桂霞负事故全部责任，黄德亮不负事故责任。五、事故车辆牌号：津Ｃ3××××号。六、事故车辆驾驶人、登记所有人：刘桂霞。七、事故车辆交强险、商业三者险保险公司：人保红桥支公司。八、商业三者险赔偿限额：500000元。九、事故赔偿责任主体：人保红桥支公司。十、已垫付赔偿款数额：刘桂霞垫付医药费12486.58元和5000元现金。人保红桥支公司垫付医疗费10000元。十一、医疗费数额：24800.25元。黄德亮主张医疗费24800.25元，提交医疗费票据、诊断证明、住院病案、费用清单。人保红桥支公司书面答辩称应扣除非医保用药费用。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告人保红桥支公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效。故对被告人保红桥支公司要求扣除非医保用药的主张不予支持。十二、住院时间：2019年5月25日至2019年6月12日，18天。十三、住院伙食补助费数额：1440元。原告主张住院伙食补助费1440元在法律规定范围内，本院准予。十四、误工期、护理期、营养期鉴定结论：误工期180天，护理期60天，营养期60天。人保红桥支公司辩称，认可护理期和营养期，但误工期天数过长。本院认为，原告黄德亮误工期、护理期和营养期是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告人保红桥支公司对误工期不认可，但未提交足以反驳的证据，未申请鉴定人出庭接受质询，故对其抗辩意见不予采纳，对上述三期结论予以确认。十五、误工费数额：30038.4元（166.88元/天×180天）。黄德亮主张其从事焊工工作，按居民服务业标准计算误工费数额为45150元，未提供证据。人保红桥支公司辩称，原告需提供工作证明，在其有实际工作且因交通事故造成实际误工损失的情况下由法院酌情裁定。本院认为，原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，故参照天津市居民服务业上一年度职工的平均工资计算。十六、护理费数额：10012.8元（166.88元/天×60天）。黄德亮主张护理费21000元，主张其住院期间由同乡吴崟久、吴超二人护理，开支护理费10000元，提交吴崟久身份证复印件和收据；出院后由妻子护理，妻子无固定收入，按天津市居民服务业标准主张。人保红桥支公司辩称，原告需提供护理人员证明，护理人员在有实际工作且因照顾伤者产生误工损失的情况下，请法院酌定。本院认为，原告未提交医疗机构或者鉴定机构明确意见需二人护理，故只考虑一人护理。原告主张住院期间雇佣同乡护理和出院后由其妻子护理，但未提交护理人员收入的证据，故参照天津市居民服务业上一年度职工的平均工资计算。十七、营养费数额：1800元（30元/天×60天）。黄德亮主张营养费6000元，人保红桥支公司辩称营养费应按每天25元计算，本院结合原告伤情及鉴定结论，酌情确定为1800元。十八、就医交通费数额：400元。黄德亮主张就医交通费500元，本院考虑原告伤情和就医情况，酌定为400元。十九、鉴定费数额：1900元。黄德亮主张鉴定费1900元，提交鉴定费票据。人保红桥支公司辩称，鉴定费不属于保险赔偿范围，不同意承担。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且黄德亮已提交正式合法票据，故应由人保红桥支公司在保险范围内承担。二十、精神损害抚慰金数额：0元。黄德亮主张精神损害抚慰金2000元。人保红桥支公司辩称，不同意赔偿。本院认为，黄德亮主张此项费用，无法律依据，不予支持。二十一、黄德亮的诉讼请求为：医药费24800.25元，住院伙食补助费1440元，交通费500元，误工费45150元，营养费6000元，护理费21000元，精神损害抚慰金2000元，鉴定费1900元，共计102750.25元。以上事项中，双方有争议的事项为第十一项、第十四项至第二十项，其他事项双方无争议。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市红桥支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险限额内赔偿原告黄德亮医疗费24800.25元，住院伙食补助费1440元，交通费400元，误工费30038.4元，营养费1800元，护理费10012.8元，鉴定费1900元，计70391.45元，扣除已垫付的10000元，扣除返还被告刘桂霞5000元，再赔偿55391.45元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市红桥支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付被告刘桂霞垫付款17486.58元（12486.58元＋5000元）；三、驳回原告黄德亮其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计407元，由原告黄德亮负担230元，被告刘桂霞负担177元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二〇年九月二十二日法官助理赵晓敬书记员刘歌附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。