福建省浦城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0722民初1416号 原告：吴日祥，男，1956年10月16日出生，汉族，住福建省浦城县。 委托诉讼代理人：黄松兴，男，住福建省浦城县，系浦城县富岭镇山路村村民委员会推荐。 被告：陈学毅，男，1988年8月2日出生，汉族，住福建省浦城县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区福佑路8号。 负责人：毛寄文，职务：总经理。 委托诉讼代理人：汪敬明，江苏天豪律师事务所律师。 原告吴日祥与被告陈学毅、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴日祥及其委托诉讼代理人黄松兴、被告陈学毅、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的委托诉讼代理人汪敬明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴日祥向本院提出诉讼请求：判令中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿吴日祥的各项经济损失118269.10元，不属于保险合同范围部分由陈学毅承担。事实与理由：2019年12月7日20时30分许，陈学毅驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车由浦城县富岭镇沿国道322线往浦城县富岭镇靖坑村方向行驶，行经靖坑村路口，右拐弯时碰撞同向吴日祥驾驶的龙泉Ｃ2570二轮电动车，造成吴日祥受伤及上述车辆损坏的道路交通事故。2019年12月9日，浦城县公安局交警大队作出道路交通事故责任认定书，认定陈学毅负本起事故的全部责任、吴日祥无责任。吴日祥因该事故受伤在浦城县医院住院122天，共支付医疗费11904.98元，该笔费用由陈学毅垫付。之后经福建武夷司法鉴定所评定，吴日祥的伤残等级为九级，护理、营养期122日。吴日祥的各项损失：医疗费11904.98元、护理费20112.92元（122天×164.86元／天）、住院伙食补助费3660元（122天×30元／天）、营养费3660元（122天×30元／天）、伤残赔偿金66531.20元（19568元／年×17年×20%）、鉴定费1800元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元，以上合计118269.10元。陈学毅驾驶的闽Ｈ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保交强险和150万元不计免赔商业三者险，故中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应在交强险和商业三者险范围内予以赔偿，不属于保险合同范围部分由陈学毅承担。 陈学毅辩称，事故发生后其垫付的医疗费应由中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司承担。 中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，对交通事故认定书没有异议。吴日祥主张的医疗费应扣除138.92元的非医保部分以及与伤情无关的癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定、总前列腺特异性抗原测定、糖类抗原测定费用231元，即认可的医疗费为11535.06元。对伤残等级没有异议，但该鉴定为吴日祥自行委托，结合伤者的年纪，护理期和营养期应酌情减少，护理费的计算标准过高，鉴定费用不应由保险公司承担。吴日祥主张的交通费所提供的为定额发票，不能体现实际费用，因鉴定往返的车费不属于就医和转院需要，不能认定为交通费用。伤残赔偿金和精神损害抚慰金恳请法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：2019年12月7日20时30分许，陈学毅驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车由浦城县富岭镇沿国道322线往浦城县富岭镇靖坑村方向行驶，行经靖坑村路口右拐弯时碰撞同向吴日祥驾驶的龙泉Ｃ2570二轮电动车，造成吴日祥受伤及上述车辆损坏的道路交通事故。2019年12月9日，浦城县公安局交警大队作出道路交通事故责任认定书，认定陈学毅负本起事故的全部责任、吴日祥无责任。事故发生后，吴日祥在浦城县医院住院治疗了122天（2019年12月8日至2020年4月8日），支出医疗费11904.98元。2020年6月22日，经福建武夷司法鉴定所鉴定认定，吴日祥因车祸造成的损伤为九级伤残，护理、营养期122日。 陈学毅驾驶的闽Ｈ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保交强险和150万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险有效期限内。在事故发生后，陈学毅垫付了吴日祥的住院医疗费11904.98元以及住院之前的门诊费用577.93元。 上述事实，有吴日祥提供的道路交通事故认定书，陈学毅的驾驶证、行驶证，机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单，浦城县医院入院病历、出院小结、住院收费票据、住院费用清单，福建武夷司法鉴定所司法鉴定意见书，福建增值税电子普通发票，陈学毅提供的门诊收费票据及当事人在法庭上的陈述等证据相互印证。 根据福建省公安厅《关于传发2020年度道路交通事故损害赔偿调解部分数据的通知》，2019年农村居民人均可支配收入19568元/年。根据福建省统计局《2018年城镇非私营单位分行业在岗职工（含劳务派遣工）年平均工资》，2018年在岗职工（含劳务派遣工）居民服务、修理和其他服务业平均工资164.86元／天。根据浦财事（2014）49号《浦城县直机关差旅费管理办法》工作人员出差南平市辖区内其伙食补助费每人每天30元。 本院认为，公民的健康权受法律保护，吴日祥因交通事故遭受损害，依法有权获得赔偿。浦城县公安局交警大队对本起交通事故作出的责任认定符合事实和法律规定，本院予以确认。中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，吴日祥的医疗费中应扣除非医保部分，且对于癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定、总前列腺特异性抗原测定、糖类抗原测定四项费用不予承担，但因医疗行为存在应急性，保险公司未举证证明其已就非医保不予赔付的条款履行了提示、明确说明的义务，且未提供证据证明相关医疗费超出基本医疗保险的同类医疗费用标准，故对其辩解不予采纳。中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，鉴定费不应由保险公司承担，交通费未有能证明实际发生的交通费用票据，且为鉴定而支出的费用不属于交通费用，但上述费用均属于因交通事故所支出的必要合理费用，应由保险人承担，故对其辩解不予采纳。中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，司法鉴定意见书评定的护理、营养期应酌情减少，护理费计算标准过高，但未提供证据反驳或申请重新鉴定，故对其辩解不予采纳。关于吴日祥主张的各项经济损失依法确定如下：1、住院医疗费11904.98元+门诊费用577.93元=12482.91元；2、护理费20112.92元（122天×164.86元/天）；3、住院伙食补助费3660元（122天×30元/天）；4、营养费3660元（122天×30元/天）；5、残疾赔偿金66531.20元（19568元/年×17年×20%）；6、鉴定费1800元；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费600元。综上，上述各项费用共计118847.03元。其中陈学毅垫付的12482.91元，应由中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司返还给陈学毅。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿吴日祥护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项经济损失共计106364.12元； 二、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内返还陈学毅垫付的12482.91元； 三、驳回吴日祥的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2665.30元，减半收取1332.65元，由吴日祥负担100元、陈学毅负担1000元、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担232.65元（吴日祥、陈学毅、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决书生效之日起七日内，到本院立案大厅缴纳应负担的诉讼费，逾期未缴纳，将移送执行）。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决书确定的义务，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审 判 员 徐燕玲 二〇二〇年九月十四日 法官助理 邱梦颖 书 记 员 梁晓妹 本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释》 第九十条当事人自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。