广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5122民初532号原告：麦旭明，男，1973年9月8日出生，汉族，饶平县人，户籍地址饶平县。委托诉讼代理人：佘映惠，广东祥典律师事务所律师。被告：林奕升，男，1987年10月16出生，汉族，饶平县人，户籍地址饶平县。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司。负责人：刘大姿。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。原告麦旭明与被告林奕升、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（以下简称人保清远分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告麦旭明的委托诉讼代理人佘映慧，被告林奕升、人保清远分公司的委托诉讼代理人阮晓湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。麦旭明向本院提出诉讼请求：1、判令被告林奕升赔偿原告麦旭明各项损失共计人民币176002.84元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在交强险和商业第三者责任保险100万的赔偿限额内对原告的损失承担先予赔偿的保险责任；3、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2020年2月17日17时00分，被告林奕升驾驶粤T*****号小型越野客车，从钱东镇大陇往小东方向行驶至饶平县******路段，驶入道路时，与沿钱东大道自南往北方向行驶由原告麦旭明驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告麦旭明受伤、车辆损坏的交通事故。交通事故发生后，原告麦旭明自2020年2月18日至2020年3月9日在中国人民解放军第一八八医院住院治疗，入院诊断为：1、左股骨中上段粉碎性骨折；2、阴囊撕裂伤术后。出院诊断：1、左股骨中上段粉碎性骨折；2、阴囊撕裂伤术后。出院医嘱为：1、全休4个月，住院期间配合2人，出院陪护1人，出院后加强营养支持；2、定期回院复查，术后3、6、12个月回院复查，适当功能锻炼；3、骨性愈合后回院行内固定物取出；4、不适随访。本事故造成原告经济损失：医疗费33267.42元、住院伙食补助费4000元、营养费500元、后续治疗费15000元、护理费20400元、误工费30832.27元、残疾赔偿金96236元、被抚养人生活费35571.47元、交通费1200元、康复费2000元、鉴定费3372元、精神损害抚慰金5000元。事故至今，林奕升垫付医疗费23162.71元、人保清远分公司垫付10000元。2020年3月13日，饶平县公安局交通警察大队作出责任认定，林奕升负本事主要责任，麦旭明负事故次要责任。被告林奕升驾驶的粤T*****号客车向被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司投保交强险和商业险，其中商业第三者责任保险责任限额为人民币100万元，且投保了不计免赔，本案事故发生在交强险、商业险保险期限内。故被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应在保险责任限额内承担先予赔偿原告经济损失的保险责任。综上所述，本案交通事故已经使原告遭受身心的巨大伤害及经济损失，为维护自身合法权益，原告依法具状呈诉，请贵院查明事实，依法判如所请。林奕升辩称，我垫付了医疗费用23162.71元。人保清远分公司辩称，一、被答辩人主张本案赔偿项目适用新标准无依据，应适用《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》。二、答辩人对被答辩人各项请求，发表答辩意见如下:1、关于住院伙食补助费，鉴定结论出现错误，在鉴定结论第五点“分析说明”认定二期手术住院15天，在第六点“鉴定意见”认定二期手术住院20日，鉴定意见评定前后矛盾，该项评定不应认可:退一步讲，二期手术尚未发生，该项费用不予支持。2、关于后续治疗费和康复费，若有实际损失应凭正式发票主张，否则不应当支持。同时，根据《出院记录》中记载其目前一般情况良好，患肢感觉一切活动正常，答辩人认为其不存在关节康复的需要，该项不应当支持。退一步讲，参照《人身损害医疗费的审核与评定准则»C粤鉴协[2018J31号附件3)的规定，应结合被答辩人伤情的实际情况，股骨骨折内固定拆除后续治疗费为10000元。3、关于护理费，被答辩人无提供住院期间雇佣两名护工护理的证明，被答辩人的伤情只需住院期间一人护理，最多只能支持住院期间20天，出院后的护理缺乏依据，二期手术住院天数不确定以及尚未发生，且该费用己包含在后续治疗费中，属于重复请求，不应支持。4、关于误工费，被答辩人主张62521元/年的标准缺乏依据，应当参照城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年计算；误工期请求过长，远远超过伤后至定残前一日的期限，违反法律规定，定残日后的误工损失己包含在残疾赔偿金中，并且被答辩人无证据证明其出院后持续误工，故只能计算住院期间20天。5、关于残疾赔偿金，该项费用应当参照全省一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年计算。6、关于被扶养人生活费，请法院依法核实被扶养人麦标泉、林木銮扶养年限以及生育子女情况，根据被答辩人提供的村委证明，仅能证明被扶养人生育三个儿子，无法证明生育子女的总人数，且该项费用的计算期限应精确到月;退一步讲，被扶养人麦标泉、林木奎均为农业家庭户口，应按农村居民人均生活消费支出15411元/年计算:被扶养人麦清帆、麦钮董应按城镇居民人均生活消费支出28875元/年计算。7、关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，被答辩人无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。且二期手术住院天数不确定、尚未发生，不应支持。8、关于精神抚慰金，被答辩人请求数额过高，应考虑被答辩人自身在本次事故负次要责任，且不属于保险责任。9、鉴定费、诉讼费不属于保险责任。10、答辩人在本案中己为被答辩人垫付10000元，请法院在判决中一并予以处理。综上所述，答辩人请人民法院查明事实，依法作出公正、合法的裁判，维护法律的权威和答辩人的权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：事故发生后，麦旭明即被送至饶平县中医（华侨）医院治疗，后于次日转至中国人民解放军第一八八医院住院治疗，至2020年3月9日出院，共住院20天，出院诊断：“1、左股骨中上段粉碎性骨折；2、阴囊撕裂伤术后。”医嘱：1、全休4个月，住院期间陪护2人，出院陪护1人，出院后加强营养支持；2、定期回院复查，术后3、6、12个月回院复查，适当功能锻炼；3、骨性愈合后回院行内固定物取出；4、不适随诊。事故发生至今，麦旭明共缴交医疗费33267.62元，林奕升垫付23162.71元，人保清远分公司垫付10000元。2020年6月18日，麦旭明的伤残等级等项目经鉴定为：伤残程度评定为十级伤残；伤残评定后的后续治疗费15000元，康复费2000元；误工期180日；护理期135日（建议住院期间20日每日配护理人员2名、余115日含二期手术住院15日每日配护理人员1名），营养费500元。麦旭明缴交鉴定费3372元。另，麦旭明有父亲麦标泉（1946年9月15日出生）、母亲林木銮（1948年8月18日出生）、儿子麦淯帆（2005年4月7日出生）、女儿麦钰萱（2008年12月8日出生）需扶养，其父母共生育三子。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点为：一、麦旭明因本案交通事故造成的损失应如何确定？二、二被告应否对麦旭明的损失承担赔偿责任以及如何承担？关于焦点一的问题。综合麦旭明的举证及主张，同时参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院确定其损失范围及数额如下：1、医疗费用33267.62元（以医疗机构出具的医疗费发票为凭，并结合病历资料认定）；2、住院伙食补助费3500元【100元/天×（第一次住院20天+二期手术住院15天）】；3、营养费500元（5000元×伤残指数10%）；4、后续治疗费15000元（依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，并以鉴定意见为凭）；5、护理费20250元【150元/天×20天（第一次住院）×2人+150元/天×15天（二期手术住院）×1人+120元/天×（115天-15天）×1人=20250元】；6、误工费19153.3元（依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，麦旭明的误工期限应计至定残日前一天，即2020年6月17日，共120天，以2019年度城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准计：58258元/年×120天=19153.3元）；7、残疾赔偿金113969.6元。其中狭义的残疾赔偿金84132元。按2019年度城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计20年：42066元/年×10%×20年=84132元；被抚养人生活费元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款的规定，被扶养人生活费以年计算。麦旭明的父亲麦标泉（1946年9月15日出生）自2020年6月18日定残之日起尚有7年需被扶养，生活费计：28875元/年÷3（抚养义务人人数）×10%（伤残程度）×7年=6737.5元；母亲林木銮（1948年8月18日出生）尚有9年需被扶养，生活费计：28875元/年÷3（抚养义务人人数）×10%（伤残程度）×9年=8662.5元；儿子麦淯帆（2005年4月7日出生）尚有3年需被扶养，生活费计：28875元/年÷2（抚养义务人人数）×10%（伤残程度）×3年=4331.3元；女儿麦钰萱（2008年12月8日出生）尚有7年需被扶养，生活费计：28875元/年÷2（抚养义务人人数）×10%（伤残程度）×7年=10106.3元，合计29837.6元；8、交通费1140元【30元/天×（住院35天+复查3次）】；9、康复费2000元（以鉴定意见为凭）；10、鉴定费3372元（以鉴定费发票为凭）；11、精神损害抚慰金5000元（结合损害后果、本地区经济水平确定）。关于焦点二的问题。《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故，麦旭明的上述损失，由人保清远分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元（医疗费用33267.62元+住院伙食补助费3500元+营养费500元+后续治疗费15000元=52267.62元>10000元）；在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元（护理费20250元+误工费19153.3元+残疾赔偿金113969.6元+交通费1140元+康复费2000元+鉴定费3372元+精神损害抚慰金5000元=164884.9元>110000元），合计在交强险责任限额范围内赔偿120000元，不足部分：（52267.62元-10000元）+（164884.9元-110000元）=97152.52元，由人保清远分公司在商业三者险责任限额范围内按70%（主责）的比例赔偿68006.8元，抵除林奕升已垫付的23162.71元、人保清远分公司垫付的10000元，尚需赔付34844.09元。至于林奕升垫付的23162.71元，因麦旭明在起诉时已予以扣除，未被列入诉求范围，本案不予处理，人保清远分公司应另行将23162.71元返还垫付人林奕升。因麦旭明的损失并未超出保险责任限额范围，麦旭明请求林奕升承担赔偿责任，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应在粤T*****号车交强险责任限额范围内赔偿麦旭明经济损失120000元；在商业三者险责任限额范围内赔偿麦旭明34844.09元；二、上述款项限于本判决生效之日起十五日内履行完毕；三、驳回原告麦旭明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3820.05元，折半收取为1910元，由原告麦旭明负担229.6元，被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担1680.4元（麦旭明已全部预交，被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应负担的部分由其于本判决生效之日起十五日内迳付麦旭明，本院不再另行退收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  余潮鑫二〇二〇年九月二十四日书记员  李晓纯