浙江省桐庐县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0122民初2958号 原告：马金晶，男，1986年6月3日出生，汉族，住浙江省杭州市临安区。 委托诉讼代理人：张炼新。 被告：王康明，男，1982年9月27日出生，汉族，住浙江省杭州市桐庐县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地：浙江省杭州市下城区体育路27号1-7层、10-14层、19-21层。 负责人：朱俞震，总经理。 委托诉讼代理人：叶镭，男，该公司员工。 原告马金晶诉被告王康明、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人保杭州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年8月14日向本院提起诉讼，诉讼请求为：1.判令被告人保杭州分公司在机动车交通事故保险责任范围内对原告因交通事故造成的各项损失共计103674.4元承担赔偿责任(其中非医保费用在交强险中优先赔付)；2.判令被告王康明在被告人保杭州分公司对原告赔偿不足部分按责任比例承担连带赔偿责任；3.因本次事故造成的原告所损伤的正中间的一颗上门牙及下方正中间的三颗牙后续的治疗费用凭医疗发票原告另行主张；4.本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为：1.判令被告人保杭州分公司在机动车交通事故保险责任范围内对原告因交通事故造成的各项损失共计105194.4元承担赔偿责任(其中非医保费用在交强险中优先赔付)；2.判令被告王康明在被告人保杭州分公司对原告赔偿不足部分按责任比例承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序审理，于2020年9月11日公开开庭进行了审理。原告马金晶及委托诉讼代理人张炼新，被告王康明，被告人保杭州分公司的委托诉讼代理人叶镭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 双方有争议的事项为第三、四、五、七、八、九项，其他事项双方无争议。 一、事故发生概况： 时间：2018年8月15日17时17分许。 地点：桐庐县横村镇北环路55号路段。 当事方：马金晶、王康明。 肇事车辆：浙ＡＹ××××号小型轿车。 二、交警部门的责任认定结果：被告王康明负事故的全部责任，原告马金晶无责任。 三、医疗费： 原告主张：80516.4元。 被告王康明答辩意见：已垫付3000元，发票在我这里。原告种植的牙齿偏贵，但都是原告的实际损失，我已经在人保杭州分公司投保交强险和商业险，应当由保险公司赔偿。最终由法院依法认定。 被告人保杭州分公司答辩意见：要求扣除非医保费用65262.85元、不合理用药费用1794元、约定限额费用700元及统筹总额65.45元。实际医保费用为12694.1元，另按烤瓷牙标准认可费用5000元。我公司已垫付10000元，包含在原告的诉讼主张中。 本院认定及理由：经本院审核，依据人保杭州分公司提供的医疗费用审核表，并经双方当事人质证，结合马金晶对不合理用药费用、约定限额费用及统筹总额共计2559.45元诉请的放弃，本院确认原告医疗费为77956.95元（其中非医保费用65262.85元）。 四、误工费： 原告主张：197.47元/天×90天=17772.3元。 被告王康明答辩意见：由法院认定。 人保杭州分公司答辩意见：误工费标准我公司认可140元/天，期限认可90天。 本院认定及理由：原告诉请符合法律规定，本院予以支持，本院确认误工费为17772.3元。 五、护理费： 原告主张：197.47元/天×10天=1974.7元。 被告王康明答辩意见：由法院认定。 被告人保杭州分公司共同答辩意见：护理费标准我公司认可140元/天，期限认可10天。 本院认定及理由：原告诉请符合法律规定，本院予以支持，本院确认护理费为1974.7元。 六、营养费：30元/天×30天＝900元。 七、住院伙食补助费： 原告主张：10天×100元/天=1000元。 被告王康明答辩意见：由法院认定。 被告人保杭州分公司答辩意见：住院伙食补助费标准我公司认可50元/天，期限认可10天。 本院认定及理由：根据原告提供的住院病历，其住院期限为9天。因该侵权行为发生在2020年4月1日以前，住院伙食补助费标准应为50元/天。本院确认住院伙食补助费为9天×50元/天=450元。 八、交通费： 原告主张：1191元。 被告王康明答辩意见：由法院认定。 人保杭州分公司答辩意见：交通费我公司认可500元。 本院认定及理由：根据原告的住院时间、门诊次数及往来里程等实际情况，本院酌定交通费为600元。 九、眼镜损失费：1367元。 被告王康明答辩意见：由法院认定。 人保杭州分公司答辩意见：我公司不予认可。 本院认定及理由：被告人保杭州分公司不予认可，且原告仅提供发票不足以证明其有眼镜损失，故该项诉请本院不予支持。 十、三轮车修理费：500元。 十一、有关保险合同主体： 投保人：王康明。 保险人：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司。 十二、有关保险合同类型：交强险及商业险。 裁判理由与结果 本院认为，机动车发生道路交通事故造成人身伤亡财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由事故的过错方按所负的交通事故的过错程度来承担相应的损害赔偿责任。本院确认马金晶的合理损失为：医疗费77956.95元（其中非医保费用65262.85元）、误工费17772.3元、护理费1974.7元、营养费900元、住院伙食补助费450元、交通费600元、三轮车修理费500元，合计100153.95元。交强险内，在医疗费限额内优先赔偿非医保费用10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿交通费、护理费及误工费计20347元，在财产损失限额内赔偿三轮车修理费500元，合计30847元。因商业险遵循合同自由原则，合同的履行须严格遵守合同约定。本案中人保杭州分公司和王康明在商业险合同中已约定人保杭州分公司对非医保费用不予赔付，人保杭州分公司就此免责条款采用黑体字形式予以强调，且王康明作为投保人在投保单上及人保杭州分公司送达的条款及机动车综合商业保险免责事项说明书上签字确认，应视为人保杭州分公司对免责条款已尽到了提示、说明义务，故人保杭州分公司对交强险赔偿外的非医保费用在商业险中免赔，商业险内应赔偿医疗费17694.1元（医保内费用12694.1+按烤瓷牙标准费用5000元）、营养费900元及住院伙食补助费450元，合计19044.1元。人保杭州分公司在交强险和商业险内共计赔偿49891.1元，扣除人保杭州分公司已经垫付的10000元，还应赔偿39891.1元。超出保险责任范围未赔偿的非医保费用50262.85元，因王康明负事故全部责任，应由王康明承担赔偿责任。王康明已经支付的3000元，由其和人保杭州分公司自行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内赔偿原告马金晶因交通事故造成的损失共计39891.1元； 二、被告王康明于本判决生效之日起十日内赔偿原告马金晶因交通事故造成的损失50262.85元； 三、驳回原告马金晶的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1177元，由原告马金晶负担141元，由被告王康明负担1036元。 原告马金晶于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告王康明于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用缴纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用缴纳通知书》。 审 判 员 游 荣 华 二〇二〇年九月二十四日 法官 助理 杨 君 玲 代理书记员 皇甫川吉 ? 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第二款机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。