河南省汝南县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1727民初1494号原告：张文杰,男,2006年09月30日出生,汉族,住汝南县。法定代理人：李宁用,系原告母亲。委托诉讼代理人：赵新奇，河南安澜律师事务所律师。被告:汝南县妇幼保健医院(汝南县第二人民医院)。住所地:汝南县汝宁镇南门大街48号。统一社会信用代码:124128267932103305法定代表人:崔东鸿，该院院长。委托诉讼代理人：郝晓新，该院副院长。委托诉讼代理人：乔二合，该院副院长。原告张文杰与被告汝南县妇幼保健医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年05月21日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告法定代理人李宁用及原告委托诉讼代理人赵新奇、被告委托诉讼代理人郝晓新、乔二合到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张文杰向本院提出诉讼请求：1依法判令被告赔偿原告医疗费10871.38元、护理费1740元、住院伙食补助费750元、交通费500元、残疾赔偿金273607.76元、精神抚慰金40000元、营养费300元、鉴定费8770元，合计336674.14元，要求被告赔偿其中的188337.07元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年02月24日10时许,原告因左侧睾丸疼痛到被告医院就诊。被告经检查以睾丸炎对我进行治疗,在入院的检查中还载明“双侧睾丸大小,形态可,实质回声均匀”等的描述。经过在被告医院10天的治疗检查为:“左侧睾丸增大,内回声不均匀,周边可见不规则低回声,未见明显血流现象,不排除睾丸坏死的可能,建议到上级医院治疗”。原告转院到驻马店市中心医院。在入院检查和诊断中就明确了原告的病情为左侧睾丸扭转并已经坏死。通过做手术发现睾丸精索扭转720度,进一步证明了原告的病情为睾丸扭转。但是在被告医院错误的诊疗已经耽误治疗时机。导致睾丸坏死并切除。给原告身体上和精神上造成很大的打击。就赔偿问题原、被告没能达成一致意见。原告无奈只好向法院起诉,望法院依法作出公正判决。被告汝南县妇幼保健医院辩称，1、原告提出的诉讼请求应当依法驳回。2、诉讼费用不应由被告承担。事实理由:1、原告张文杰因“发现左侧睾丸肿块疼痛并进行性增大4天”到我院就诊,后转入驻马店市中心医院治疗。原告请求的医疗费为其治疗自身××的支出,因此,原告请求的医疗费应由原告自行承担。2、原告请求的护理费、住院伙食费、交通费也应由其本人承担。因原告本人自身患病,其本次住院目的为治疗自身所患××,所以其住院期间的护理费、住院伙食补助费、交通费均为治疗自身××所发生,应由其本人承担。3、对于原告因病造成残疾,我院没有过错。即便是构成残疾,我们也没有责任。退一万步讲,即使有责任,我们的责任参与度有多大,没有鉴定,我们也不认可。请求法庭对过错程度进行鉴定。在没有医疗过错鉴定的情况下，原告请求我院承担全部责任的请求不能成立。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以采信并在卷佐证。对有异议的证据，本院认为：原、被告对安徽天正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》持有异议，但均未提出合法依据，也未申请重新鉴定或者申请鉴定人员出庭，故对当事人的异议理由均不予采纳，对该鉴定结论予以采信。根据采信的证据，本院认定如下事实：2020年02月24日，原告以“左侧睾丸肿块疼痛并进行性增大4天”为主诉入住被告医院治疗9天，支付医疗费3556.60元（新农合报销2259元，个人支付1297.60元），原告超声医学影像报告显示：左侧睾丸体积增大回声不均内未见明显血流信号（建议进一步检查）；左侧附睾区回声紊乱；双侧睾丸内散在强回声光点。后原告转往驻马店市中心医院住院治疗5天，被诊断为左侧睾丸扭转并坏死，经行左侧睾丸切除术，支付医疗费7314.78元（其中新农合报销3610.89元，个人支付3703.89元）。本案审理过程中，原告申请伤残等级、医疗过错及过错参与度鉴定。受本院委托，安徽天正司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，结论是：张文杰左侧睾丸缺如，构成七级伤残；汝南县妇幼保健医院的诊疗行为存在过错，其过错与被鉴定人张文杰损害后果（左侧睾丸精索扭转致睾丸致死)之间存在因果，系介于同等因果关系与次要因果关系之间，参与度建议为30%-50%。原告支付鉴定费8770元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告以被告的医疗行为对其健康权造成损害为由诉至来院，本案系医疗损害责任纠纷。原告因“左侧睾丸肿块疼痛”为主诉到被告医院治疗，双方形成医患服务合同关系。根据安徽天正司法鉴定所出具的司法鉴定意见显示：被告在对原告的医疗行为中存在过错，与原告损害后果之间存在因果关系，其因果关系介于同等因果关系与次要因果关系之间，参与度建议为30%-50%。本院认为，原、被告虽对鉴定结论持有异议，但均未提供相反的证据予以反驳，本院均不予采纳，对该鉴定结论予以采信。参照鉴定结论，并结合本案实际情况，本院酌定被告承担40%的民事责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条（行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。）、第十六条（侵害他人造成身体伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。）及第五十四条（患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。）的规定，原告请求被告赔偿损失，符合上述法律规定，本院予以支持。关于原告请求赔偿的范围和数额：1、医疗费，以票据为准，并结合病历和诊断证明予以确认，但应扣除在被告处治疗自身××所支付的医疗费，下余医疗费计款7314.78元（包含新农合报销费用3610.89元）；2、住院伙食补助费，住院5天，每天按50元计算，计款250元；3、营养费，每天按20元计算，计款100元；4、护理费，河南省上年度居民服务业平均工资为128.38元/天，计算5天，计款641.90元；5、交通费，根据原告住院时间、护理人数及鉴定等情况，酌定为300元；6、残疾赔偿金，河南省上年度城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，计算20年，计款273607.76元；7、鉴定费，以票据为准，计款8770元。上述1-7项合计290984.44元，被告赔偿40%，计款116393.78元。8、精神损害赔偿金，世上最宝贵的莫过于人的生命和××原告的身体损伤造成七级伤残，与被告的医疗行为之间具有一定的因果关系，给原告精神上造成较大的痛苦，其请求精神损害赔偿金，符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条（侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。）和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，本院予以支持，根据被告的过错程度、损害后果，并结合本案情况，酌定精神损害赔偿金数额为10000元。上述赔偿款共计126393.78元。原告请求超出部分不符合法律规定，本院不予支持。原告于领取赔偿款之日应主动向汝南县新型农村合作医疗机构上交由该机构已报销的费用1444.36元（3610.89元×40%）。根据上述理由及法律、司法解释的规定，另依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告汝南县妇幼保健医院于判决生效后十五日内赔偿原告张文杰各项损失126393.78元；二、驳回原告张文杰其余诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（按中国人民银行同期借款利率计息）。案件受理费4067元，由被告汝南县妇幼保健医院负担2828元，原告张文杰负担1239元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  田红卫人民陪审员  张 龙人民陪审员  李卫平二〇二〇年九月九日书 记 员  乔华丽