天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0111民初9677号原告：张印珍，女，1946年3月29日出生，汉族，住天津市西青区。委托诉讼代理人：张金永（张印珍亲属），男，1970年3月23日出生，汉族，住天津市西青区。被告：刘凤树，男，1988年8月6日出生，汉族，住天津市西青区。被告：淮安狼骑兵运输有限公司，住所地淮安市淮安区茭陵乡工业集中区1幢42号。法定代表人：陈炜，总经理。委托诉讼代理人：王落庚，公司职员。被告：大家财产保险有限责任公司天津分公司，住所地天津市南开区南京路309号环球置地广场20层。负责人：李永刚，总经理。委托诉讼代理人：田程，公司职员。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。法定代表人：韩歆毅，董事长。委托诉讼代理人：张是君，天津世宏律师事务所律师。原告张印珍与被告刘凤树、淮安狼骑兵运输有限公司、大家财产保险有限责任公司天津分公司（以下简称“大家财险天津分公司”）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称“国泰财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张印珍委托诉讼代理人张金永，被告刘凤树，被告淮安狼骑兵运输有限公司委托诉讼代理人王落庚，被告大家财险天津分公司委托诉讼代理人田程，被告国泰财险公司委托诉讼代理人张是君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、事故发生时间：2019年12月20日12时45分许。二、事故发生地点：天津市西青区津静公路29公里400米处。三、事故经过：刘凤树驾驶津Ｈ2××××号小轿车沿津静公路中心线以东第一条机动车道由南向北行驶至上述事故处时，遇张印珍骑行自行车沿津静公路由南向西北方向行驶至此，刘凤树车辆右前角与张印珍车辆左后部相接触，造成张印珍受伤，两车损坏的交通事故。四、事故责任认定情况：刘凤树负事故同等责任，张印珍负事故同等责任。五、事故车辆牌号：津Ｈ2××××号。六、事故车辆驾驶人、登记所有人：刘凤树。七、事故车辆交强险保险公司：大家财险天津分公司。八、雇主责任险保险公司：国泰财险公司。九、雇主责任保险附加第三者责任保险限额：200000元。十、事故赔偿责任主体：大家财险天津分公司、国泰财险公司。刘凤树主张，其受雇于被告淮安狼骑兵运输有限公司，事故发生时，其属于履行职务期间，赔偿责任应由淮安狼骑兵运输有限公司和保险公司承担。淮安狼骑兵运输有限公司辩称，同意刘凤树主张，提交订单配送完成截图和雇主责任险保单，证实其在国泰财险公司投保雇主责任保险附加第三者责任保险。大家财险天津分公司辩称，事故车辆投保交强险属实，事故发生在保险期间，同意赔偿原告合理合法损失。国泰财险公司辩称，淮安狼骑兵运输有限公司投保雇主责任险附加第三者责任保险属实，但公司对原告不存在实际侵权行为，故作为本案被告，主体不适格；刘凤树需提供其与淮安狼骑兵运输有限公司系雇佣关系的证明，如雇佣关系不存在，不同意承担赔偿责任；刘凤树需提供其发生事故时的外送接单凭证，证实其属于合理的保险责任承担期间（即取餐途中、送餐途中、送完餐后60分钟内）。本院认为，刘凤树驾驶的车辆在大家财险天津分公司投保交强险，发生保险事故后，大家财险天津分公司应在交强险范围和限额内承担保险责任。另，依据订单配送截图和雇主责任保险保单（投保人为淮安狼骑兵运输有限公司，保险标的为刘凤树）可确认淮安狼骑兵运输有限公司与刘凤树存在劳务关系，且事故发生时，刘凤树在执行职务过程中，故对于原告的损失，超过交强险部分应由淮安狼骑兵运输有限公司承担赔偿责任，因淮安狼骑兵运输有限公司在国泰财险公司投保了雇主责任保险附加第三者责任保险，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金，故在本案中，国泰财险公司主体适格，原告超出交强险范围和限额的损失，国泰财险公司应在雇主责任保险附加第三者责任保险范围内按责承担，本案系机动车与非机动车之间的事故，双方负同等责任，故机动车方承担60%赔偿责任。十一、已垫付赔偿款数额：0元。十二、医疗费数额：51333.24元。张印珍主张医疗费51333.24元，提交医疗费票据。刘凤树、淮安狼骑兵运输有限公司、大家财险天津分公司辩称，对证据真实性无异议。国泰财险公司辩称，医疗费票据中的收据不认可，超过交强险部分应按照责任比例承担，要求扣除15%非医保用药费用。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告国泰财险公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效。虽保险单中列明了特别约定和除外责任，但国泰财险公司未就免除保险人责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，故条款内容不产生效力，故对被告国泰财险公司要求扣除非医保用药的主张不予支持，原告医疗费凭票核实计算为51333.24元。十三、住院时间：2019年12月20日至2020年1月9日，20天。十四、住院伙食补助费数额：2000元。十五、残疾等级和护理期、营养期鉴定结论（2020年7月5日做出）：张印珍肋骨骨折，评定为九级伤残。护理期75天，营养期75天。刘凤树、淮安狼骑兵运输有限公司、大家财险天津分公司辩称，对鉴定结论真实性无异议。国泰财险公司辩称，按保险合同约定，应适用人身保险伤残评定标准做鉴定，对鉴定结论不认可，并保留重新鉴定的权利。本院认为，原告的伤残等级、护理期和营养期是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告大家财险天津分公司不认可上述鉴定结论，但未申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持。十六、残疾赔偿金数额：55342.8元。张印珍主张残疾赔偿金55342.8元。刘凤树、淮安狼骑兵运输有限公司、大家财险天津分公司辩称，无异议。国泰财险公司辩称，不同意赔偿。本院认为，原告张印珍依据伤残评定结论主张残疾赔偿金的数额符合法律规定，本院予以支持。十七、护理费数额：14192元。张印珍主张护理费14192元，即住院期间由护工护理，出院后由其女儿和儿媳妇轮流护理，按居民服务业标准主张，提交护理费票据、陪护协议、营业执照和陪护人员身份证复印件。刘凤树、淮安狼骑兵运输有限公司辩称，对证据真实性无异议。大家财险天津分公司辩称，护工护理的标准不认可，同意按居民服务业标准赔偿护理费。国泰财险公司辩称，同意按居民服务业标准计算护理费。本院认为，依据原告提交的上述证据可证实张印珍住院期间雇佣护工护理18天，已实际开支5400元，本院予以支持。剩余护理期57天，其未提供证据证实护理人员有固定收入，故参照天津市居民服务和其他服务业标准计算，原告主张护理费14192元在法律规定范围内，本院准予。十八、营养费数额：2250元（30元/天×75天）。张印珍主张营养费3000元。本院结合其伤情和鉴定结论，酌情确定为2250元。十九、就医交通费数额：500元。张印珍主张就医交通费500元，考虑原告伤情和就医情况，原告主张合情合理，本院准予。二十、精神损害抚慰金数额：6000元。二十一、鉴定费数额：2900元。张印珍主张鉴定费2900元，提交鉴定费票据。大家财险天津分公司、国泰财险公司辩称，对证据真实性无异议，但不同意赔付。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且张印珍已提交正式合法票据，故应由国泰财险公司在保险范围内承担。二十二、张印珍的诉讼请求为：医疗费51333.24元，住院伙食补助费2000元，营养费3000元，护理费14192元，残疾赔偿金55342.8元，精神损害抚慰金6000元，交通费500元，鉴定费2900元，共计135268.04元。以上事项中，双方有争议的事项为第十项、第十二项、第十五项、第十六项、第十七项、第十八项、第十九项、第二十一项，其他事项双方无争议。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司天津分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险范围限额内赔偿原告张印珍医疗费10000元，护理费14192元，残疾赔偿金55342.8元，精神损害抚慰金6000元，交通费500元，共计86034.8元；二、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起十日内在雇主责任保险附加第三者责任保险范围限额内赔偿原告张印珍医疗费41333.24元，住院伙食补助费2000元，营养费2250元，鉴定费2900元，共计48483.24元的60%即29090元；三、驳回原告张印珍其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取489元，由原告张印珍负担50元，被告淮安狼骑兵运输有限公司负担439元（其中406元于本判决生效后十日内直接给付原告张印珍，33元交付本院）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二〇年九月二十九日法官助理赵晓敬书记员刘歌附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。