浙江省金华市金东区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0703民初1844号 原告：俞敏俊，男，1964年11月13日出生，汉族，住金华市金东区。 委托诉讼代理人：钱霞，金华市婺城区登峰法律服务所法律工作者。 被告：金华市诚途机电销售有限公司，住所金华市金华山旅游经济区康济北街1500号金华汽配城42幢10号。 法定代表人：郭其会，总经理。 委托诉讼代理人：陈钱园，浙江恒霁律师事务所律师。 原告俞敏俊与被告金华市诚途机电销售有限公司（以下简称诚途公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年5月18日受理后，依法适用简易程序于2020年7月1日公开开庭进行了审理。原告俞敏俊的委托诉讼代理人钱霞、被告诚途公司的委托诉讼代理人陈钱园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告俞敏俊诉请：1、判令被告诚途公司支付原告俞敏俊因工伤所造成的医疗费661489.62元、住院伙食补助费14340元、住院期间护理费57900元，以上三项合计733729.62元-交强险10000元＝723729.62元×30%＝217118.88元；2、判令被告诚途公司支付原告因工伤造成的停工留薪待遇8000元／月×24个月＝192000元；3、判令被告诚途公司一次性支付原告因工伤造成的工伤保险长期待遇（一级伤残待遇为16倍，2019年浙江省在岗职工平均工资为72078元／年），一级伤残6006.5元／月×12个月×16＝1153248元；4、判令被告诚途公司支付原告因工伤造成的伤残津贴（事故2017年7月21日至2020年5月8日，主张33个月），8000元／月×90%×33个月＝237600元；5、判令被告诚途公司支付原告因工伤造成的伤残鉴定后护理依赖150元／天×365天×20年×50%×30%＝164250元；6、判令被告诚途公司支付原告因工伤造成的父母抚养费按本人基本工资的30%计算，8000元／月×30%×5年×12个月／年＝144000元。以上合计2108216.88元。事实与理由：原告自2015年12月开始就在被告公司担任驾驶员，一直驾驶浙Ｇ2××××号车。2017年7月21日原告受指派驾驶该重型半挂牵引车挂载浙Ｇ××××挂重型箱式半挂车执行工作途中发生交通事故受伤，因超载交警认定原告在事故中付次要责任。本次事故造成原告至今遗留双上肢肌力四级、双下肢肌力1级伴大小便失禁。2019年4月10日，经金华市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年10月24日，经金华市劳动能力鉴定委员会鉴定为1级伤残，大部分护理依赖。2020年4月16日，经浙江省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为1级伤残，完全护理依赖。现原告请求一次性处理本次工伤事故，终止与被告的劳动关系。 为证明上述事实，原告俞敏俊向本院提交了以下证据： 1、原告的身份证复印件，证明原告的诉讼主体资格； 2、被告企业信用信息复印件，证明被告的诉讼主体资格； 3、道路交通事故认定书、（2018）浙0783民初4056号民事判决书、民事裁定书，证明原告因交通事故受伤，在事故中负次要责任及相关损失经法院裁决处理的情况； 4、（2017）浙0783民初12255号民事调解、（2020）浙0783民初360号民事判决书、东阳花园医院门诊病历、24小时出院小结、医疗费发票8张、用药证明1份（外购药）、普通发票6张、浙江医院出院记录及住院病人费用明细5份、医药费发票5张、金华三溪堂中门诊病历1本及医费发票3张、金华中心医院门诊病历1本、出院小结3份、医药费发票13张、中国人民财产保险有股份有限公司金华市分公司案件报结书1份，证明原告因事故受伤就诊及花费医疗费用金额661489.62元，保险公司在扣除交强险1万元外，其余医疗费已按70%赔付的事实； 5、金工伤字[2019]0718号工伤决定书，证明原告因交通事故受伤经金华市人力资源和社会保障局认定为工伤的事实； 6、金市劳鉴字（2019）1412号初次鉴定结论书、浙劳鉴结字（2020）300号劳动能力再次鉴定结论书，证明原告的伤势经评定为一级、完全护理依赖； 7、证明，证明原告于2020年5月8日向金东区劳动仲裁委递交相关材料未被受理的事实； 8、金华市中级人民法院有关浙江省工伤条例施行前因前三人侵权导致工伤的规则适用问题的答复，证明2018年1月1日省工伤保险条例施行后，劳动者在条例实施前发生的工伤仍适用原政策的事实。 被告诚途公司辩称，1、本案工伤保险待遇纠纷属于劳动争议纠纷范畴，应当先提起劳动仲裁申请，在仲裁机构作出裁决后才能向法院提起诉讼，原告未经仲裁机构裁决而直接起诉，违反仲裁前置的强制性规定；2、根据相关法律规定，交通事故赔偿和工伤待遇应当实行差额互补原则。原告已在交通事故赔偿案件中获得理赔款共计1273113.31元，该部分已足额赔付的不应再赔偿，其余不足部分可享受差额补足。综上，请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告诚途公司为证明其主张，向本院提供车辆代管经营合同、周建协个人信息、工资发放表、领款单（以上均为复印件），用于证明原告并非被告诚途公司员工，是其公司挂靠车主雇佣的驾驶员的事实。 经庭审质证，本院认证如下： 对原告俞敏俊提交的证据1-3，被告质证后对证据三性均无异议，本院予以确认；证据4，被告质证后对真实性无异议，认为从东阳法院调出的发票已在另案审理时进行核定，新产生的金额由法院审核，本案应按照差额补偿的原则进行赔付。本院经审核对该证据的真实性予以确认；证据5、6，被告质证后对真实性无异议，关联性有异议，认为原告系被告公司挂靠车主雇佣的驾驶员，与被告公司无关。本院经审核对该证据的真实性予以确认；证据7，被告质证后对真实性无异议，对证明目的有异议，认为证明的内容系金华市金东区劳动人事争议仲裁委员会由于客观原因未能立案受理，但不能证明已经过仲裁前置程序，被告方认为原告提起诉讼是违反仲裁前置程序的。本院经审核对该证据的真实性予以确认。 对被告提交证据中车辆代管经营合同、周建协个人信息的真实性无异议，证明目的有异议，认为该合同并不能证明被告公司不应承担本案工伤保险待遇责任；工资发放表、领款单的真实性有异议，原告受伤前工资是现金发放的，被告可随时造册。本院经审核，对车辆代管经营合同、周建协个人信息的真实性予以确认，对工资发放表、领款单真实性不予确认。 根据对上述证据的质证、认证，结合当事人在庭审中的陈述，本院对本案的事实认定如下： 2017年7月21日，原告俞敏俊驾驶浙Ｇ2××××重型半挂牵引车挂载浙Ｇ××××挂重型箱式半挂车装载沙子从东阳出发，准备拉到金东区瑞城商硂公司搅拌混凝土站过磅，行至南下线交叉路口时与他人驾驶的车辆碰撞受伤。东阳市公安局交通警察大队认定原告俞敏俊负事故次要责任。2019年4月10日，经金华市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年10月24日，经金华市劳动能力鉴定委员会鉴定为一级伤残，大部分护理依赖。2020年4月16日，经浙江省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为一级伤残，完全护理依赖。2020年5月8日，原告俞敏俊向金华市金东区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，同月15日，该委以存在客观原因未能在受理期限内立案受理。另查明，事故发生时原告俞敏俊驾驶的浙Ｇ2××××重型半挂牵引车、浙Ｇ××××挂重型箱式半挂车登记所有人为被告，实际车主为案外人周建协，该车挂靠在被告公司名下对外营运，每年由周建协向被告交纳服务费。在机动车交通事故责任案件中，东阳市人民法院已判决中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司支付原告赔偿款1088472.5元、张斌强支付原告赔偿款184640.81元。 2016年浙江省在岗职工年平均工资为56385元。 本院认为，本案争议焦点为： 1、一次性支付的工伤保险待遇 根据《浙江省工伤保险条例》第三十四条规定，未参加工伤保险的一级至四级工伤职工，其应当享受的工伤保险待遇由用人单位按月或一次性支付；一次性支付的工伤保险待遇以工伤发生时上一年度全省职工年平均工资为基数，一级伤残为十六倍。本案中，原、被告均确认未参加工伤保险，原告俞敏俊经鉴定为一级伤残，完全护理依赖，其享受一次性支付的工伤保险为902160元（56385元×16倍）。 2、伤残津贴 根据《工伤保险条例》第三十五条第（二）项规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受一下待遇，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残本人工资的90%。本案中，原告俞敏俊主张自其受伤之日2017年7月21日至申请仲裁之日2020年5月8日期间33个月的伤残津贴，因被告诚途公司未参加工伤保险，故伤残津贴由被告诚途公司支付。根据其雇主案外人周建协的证明，本院确认原告工资为8000元/月，被告应支付原告的伤残津贴数额为本人工资237600元（8000元/月×90%×33个月）。 3、停工留薪时长 依据《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。”结合原告俞敏俊的伤情，本院认定原告的停工留薪期为24个月，其停工留薪期工资为192000元（本人基本工资8000元/月×24个月）。 4、抚养费 根据《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属可领取供养亲属抚恤金。上述规定明确，只有职工因工死亡，其近亲属才可领取抚恤金。本案原告俞敏俊经鉴定为一级伤残，其要求被告支付亲属抚养费无事实和法律依据，本院不予支持。 5、护理费 根据《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理等级支付，其标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%计算。经查，2019年金华市职工平均工资为65871元/年，合计5489.25元/月，本院根据原告伤情，生活护理费暂计算五年为164677.5元（5489.25元/月×50%×60个月），扣除在机动车交通事故责任纠纷案件中第三人支付的长期护理费95812.5元（136875元×70%），被告仍需支付原告长期生活护理费68865元。后续仍继续产生的护理费，原告可另行主张。 6、医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费 2018年1月1日《浙江省工伤保险条例》施行后，对劳动者因第三人侵权导致工伤的，改为补差模式。根据从优原则，劳动者在该条例实施前因第三人侵权发生工伤的，其工伤待遇赔付仍适用原政策：即如职工获得侵权赔偿，其享受工伤待遇的相对应项目中应扣除第三人支付的下列五项费用：医疗费，残疾辅助器具费，工伤职工在停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。被告应支付原告的医疗费661489.62元、住院伙食补助费14340元、住院期间护理费57900元，扣减原告俞敏俊因第三人侵权已获得的医疗费赔偿473042.73元（661489.62元×70%+10000元）、住院伙食补助费10038元[（248天×30元/天+138天×50元/天）×70%]、住院期间护理费40530元[（386天×150元/天）×70%]，本院最终确定被告仍应支付的医疗费为188446.89元、住院伙食补助费4302元、住院期间护理费17370元。 本院认为，原告受伤后被认定为工伤且鉴定伤残程度为一级及完全护理依赖的事实清楚。被告未给原告缴纳工伤保险,故根据《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定:“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”,原告依法可享受的工伤保险待遇应当由被告支付。对于王同领的各项诉讼请求，本院认定如下：一、医疗费188446.89元；二、住院伙食补助费4302元；三、护理费86235元（17370元+68865元）；四、停工留薪期工资192000元；五、一次性支付的工伤保险待遇902160元；六、伤残津贴237600元。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十五条第（二）项、第六十二条第二款、《浙江省工伤保险条例》第三十四条之规定，判决如下： 一、被告金华市诚途机电销售有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告俞敏俊医疗费188446.89元、住院伙食补助费4302元、护理费86235元、停工留薪期工资192000元、一次性支付的工伤保险待遇902160元、伤残津贴237600元，计1610743.89元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二、驳回原告俞敏俊的其他诉讼请求。 案件保全费1270元，由原告俞敏俊负担300元，被告金华市诚途机电销售有限公司负担970元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 宋欢 二〇二〇年九月二十五日 代书记员 丛蕾