安徽省潜山市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0824民初2663号 原告：王卫星，男，1973年1月21日生，汉族，住安徽省潜山市。 委托诉讼代理人：张树彬，安徽天柱律师事务所律师。 委托诉讼代理人：余喜，安徽天柱律师事务所律师。 被告：李庭，男，1988年5月22日出生，汉族，农民，住安徽省宣城市宣州区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宣城中心支公司，住所地安徽省宣城经济开发区鸿越大道以北、景德路以东1室，统一社会信用代码91341800853263785Ｅ（1－1）。 负责人：陈爱武，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张世龙，安徽文法律师事务所律师。 原告王卫星与被告李庭、中国平安财产保险股份有限公司宣城中心支公司（以下简称“平安财保宣城公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王卫星的委托诉讼代理人余喜、被告李庭、被告平安财保宣城公司的委托诉讼代理人张世龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王卫星向本院提出诉讼请求：判令李庭、平安财保宣城公司赔偿王卫星因交通事故造成的损失474836.18元，损失分项数额如下：医疗费100998.25元、住院伙食补助费1080元（27日×40元／日）、营养费3600元（90日×40元／日）、护理费87804元（648日×135.5元／日）、误工费202815.2元（648日×309.9元／日）、残疾赔偿金300320元（37540元／年×20年×40%）、后续治疗费40000元、部分护理依赖494575元（49457.5元／年×20年×50%）、被扶养人生活费33294.8元（23782元／年×7年÷2×40%）、精神损害抚慰金32000元、交通费3000元、鉴定费5300元，以上合计1302787.25元，被告按责承担474836.18元［（1302787.25元-120000元）×30%＋120000元］。事实与理由：2018年8月28日17时10分左右，王卫星驾驶无牌二轮摩托车，由牌楼至黄铺，行驶至Ｘ042线4Ｋｍ＋700Ｍ处，与李庭驾驶的皖Ｐ×××××小型轿车会车发生碰撞，造成王卫星受伤、两车损坏的交通事故。当日王卫星被送往潜山市立医院抢救治疗，因伤情严重，转入安庆市立医院治疗，经诊断为重度颅脑损伤、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、颅骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、皮肤软组织挫伤。案经潜山市公安局交通警察大队受理，认定李庭在本起事故中负次要责任。2020年7月10日经安徽高诚司法鉴定所鉴定，王卫星重度开放性颅内损伤构成七级伤残、部分护理依赖、大部分丧失劳动能力；误工至评残前一日、护理至评护理依赖前一日、营养90日；后续颅骨缺陷修补需4万元。李庭驾驶的皖Ｐ×××××号车辆在平安财保宣城公司投保了交强险和商业第三者责任保险、不计免赔险，事故发生在保险期间内。综上，李庭在本起事故中负次要责任，理应承担王卫星损失，保险人应在保险责任限额内承担责任。 李庭辩称，1、对事故事实、责任认定、车辆投保情况没有异议；2、我个人垫付了1553元的医疗费，请求在本案中一并处理。 平安财保宣城公司辩称，1、对事故事实、责任认定、车辆投保情况没有异议，事故车辆在我公司投有交强险和50万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期限内；2、根据条款约定，保险公司不承担诉讼费和鉴定费，扣除10%的非医保用药；3、我方认为王卫星诉求过高；4、保险人垫付了133516元，请求在本案中一并处理。 根据当事人陈述和经审查的证据，本院认定事实如下：2018年8月28日17时10分左右，王卫星驾驶无牌二轮摩托车，由牌楼至黄铺，行驶至Ｘ042线4ＫＭ＋700Ｍ处时，与李庭驾驶的皖Ｐ×××××小型轿车会车碰撞，造成王卫星受伤、两车受损。事故发生后，王卫星立即被送往潜山市立医院抢救治疗，当日转安庆市立医院住院治疗，经诊断伤情为：1.重度开放性颅内损伤；2.右额颞顶急性硬膜下血肿；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.前颅底、右中颅底骨折；5.左侧面神经损伤；6.全身多处皮肤擦伤。王卫星于2018年9月24日出院，住院治疗27日，支付潜山市立医院抢救费用1553.05元、安庆市立医院门诊及住院医疗费用96862.10元。王卫星于2018年9月24日在安庆市红太阳大药房有限公司购买人血白蛋白花费1720元。2018年9月14日，潜山市公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定王卫星负事故主要责任，李庭负事故次要责任。2020年7月6日，经本院委托，安徽高诚司法鉴定所对王卫星的精神伤残等级、三期、护理依赖程度、劳动能力以及后续医疗费用进行了法医学鉴定、评定，于2020年7月10日出具两份《司法鉴定意见书》。第一份鉴定意见为：1、被鉴定人王卫星因交通事故受重度开放性颅内损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限构成七级伤残；2、被鉴定人王卫星误工至评残日前一日，护理至评护理依赖日前一日，营养90日；3、被鉴定人王卫星为部分护理依赖；4、被鉴定人王卫星符合大部分丧失劳动能力。第二份鉴定意见为：被鉴定人王卫星后期颅骨缺损修补需人民币40000元。王卫星支付测验、检查费863.10元、支付鉴定费4700元、600元。平安财保宣城公司系皖Ｐ×××××号车辆交强险及商业三者险（限额50万元）、不计免赔险（三者险）保险人，交强险及商业三者险保险期间均自2017年12月24日起至2018年12月23日止，事故发生在保险期间内。王卫星治疗期间，李庭垫付医疗费1553元、平安财保宣城公司垫付相关费用133516元，当事人均同意垫付款在本案中一并处理。 2019年度，安徽省城镇居民人均可支配收入37540元/年，城镇居民人均消费性支出23782元/年；居民服务和其他服务业在岗职工平均工资135.54元/日，农、林、牧、渔业平均工资128.54元/日。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。该起交通事故事实及责任认定当事人均无异议，本院对交通事故的事实及责任认定予以采信。关于案涉《司法鉴定意见书》是否采信问题，庭前本院收到鉴定书后已将副本送交各方当事人，平安财保宣城公司在本院指定期间内书面提出异议，认为护理依赖评定不应被采纳，安徽高诚司法鉴定所对其异议作出书面情况说明，认为《人体损伤致残程度分级》并非护理依赖评定的专门性标准，遇有是否需要护理依赖及其护理依赖程度的鉴定时，还需依据《人身损害护理依赖程度评定》进行个体化评价。本院将上述书面情况说明及附本院的关于告知如仍有异议需提出鉴定人员出庭申请的通知送达了平安财保宣城公司，该公司未再提出书面异议及在规定时间内也未提出鉴定人出庭的申请。本院认为平安财保宣城公司在规定时间内未提出书面异议及未提出鉴定人出庭申请，视为其放弃对上述鉴定意见异议的权利，且安徽高诚司法鉴定所依据《人身损害护理依赖程度评定》评定王卫星为部分护理依赖并无不当，王卫星的伤残等级、伤后误工期、护理期、营养期等参照该《司法鉴定意见书》认定。非医保用药费用系当事人因交通事故实际发生的医疗费用，平安财保宣城公司首先应当在交强险医疗费用责任限额内予以赔偿，平安财保宣城公司未举证证明非医保用药存在及该费用超出交强险医疗费用责任限额，故平安财保宣城公司认为应当直接扣除10%的医疗费的意见没有事实依据和法律依据，不予采纳。根据王卫星的诉求、提供的证据以及李庭、平安财保宣城公司的辩称、质证意见，对王卫星的损失逐项认定如下：1、医疗费用，王卫星主张医疗费100998.25元，包括抢救、住院治疗费用98415.15元、购买人血白蛋白费用1720元、鉴定检查费863.10元，其中有病历资料及医疗费发票证实的费用本院予以认定，人血白蛋白属于处方药，需注射使用且有用药禁忌，虽未在医嘱上予以体现，但依常理应可推定为遵医嘱使用，故购买人血白蛋白的费用本院亦予以认定；2、住院伙食补助费，王卫星主张住院27日，按40元/日计算，共1080元，予以认定；3、营养费，经鉴定营养期90日、按40元/日计算，共3600元，予以认定；4、护理费，经鉴定护理至评护理依赖前一日，王卫星主张按648日计算，主张护理费87804元（648日×135.5元/日），本院予以认定；5、误工费，经鉴定误工期至评残日前一日，王卫星主张误工期按648日，本院予以认可，王卫星未提供充分的证据证明其从事电力行业工作，其系农村居民，误工工资以农、林、牧、渔业平均工资128.54元/日计算，误工费为83293.92元（128.54元/日×648日）；6、残疾赔偿金，经鉴定王卫星伤情构成七级伤残，残疾赔偿金300320元（37540元/年×20年×40%）予以认定，王卫星母亲彭春桃，共生育两个子女，现已年满72周岁，丧失劳动能力，无收入来源，王卫星有赡养义务，故王卫星主张被扶养人生活费33294.8元（23782元/年×7年÷2×40%），本院予以认定；7、后续治疗费40000元，王卫星后续需行颅骨修补术，经医疗资料及鉴定确定该部分费用系必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并主张，本院予以支持；8、部分护理依赖，经鉴定王卫星构成部分护理依赖,定残后护理费用494575元（49457.5元/年×20年×50%）予以认定；9、精神损害抚慰金，综合王卫星伤情、事故责任及当地生活水平等因素考虑，本院酌情认定为22000元；10、交通费，酌情认定500元；11、鉴定费5300元予以认定。综上所述，王卫星因交通事故受伤造成的损失合计为1172765.97元，其中含鉴定费5300元。本起事故中，王卫星负主要责任，李庭负次要责任，本院酌情认定王卫星自行承担损失的70%，李庭负担损失的30%。平安财保宣城公司系事故车辆交强险和商业三者险（限额为50万元）、不计免赔险（三者险）保险人，故其应在交强险内赔付12万元，在商业险中赔付314239.79元，扣除垫付款133516元，还需支付300723.79元。关于诉讼费用负担问题，交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》，故保险人在交强险限额内承担责任部分应承担诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定,判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司宣城中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付王卫星因交通事故造成的损失300723.79元（垫付款已扣除），其中1553元由王卫星向李庭返还； 二、驳回王卫星的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8422元减半收取4211元，由王卫星负担511元，李庭负担2500元，中国平安财产保险股份有限公司宣城中心支公司负担1200元。鉴定费5300元，王卫星负担3300元，李庭负担2000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  张文胜 二〇二〇年九月二十九日 法官助理熊兰兰 书记员桂美玲 附本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 附《履行义务告知书》 履行义务告知书 依法履行生效法律文书确定的义务是每一位当事人应尽的法律责任。 如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施： 1、扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产； 2、将被执行人纳入失信人员名单； 3、对被执行人限制高消费、限制出境； 4、采取罚款、搜查、拘留等强制措施； 5、情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。 以上强制措施，可以同时采取，希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。