河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1621民初2667号原告：史鲜花,女,1968年2月2日生,汉族,住扶沟县。委托诉讼代理人：赵万军，河南扶正律师事务所律师。被告：渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路49号1号楼23层263号2301-2306房间，统一社会代码证:914101006846173505(1-1)。负责人：王天翔，职务：总经理。委托诉讼代理人：高森，系该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司,住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层，统一社会代码:91410100667243879X(1-1)。负责人：贾国军，职务：总经理。委托诉讼代理人：张景岁，河南荟智源策律师事务所律师。原告史鲜花诉被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称郑州渤海财险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称郑州人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告史鲜花的委托诉讼代理人赵万军，被告郑州渤海财险公司的委托诉讼代理人高森、郑州人寿财险公司的委托诉讼代理人张景岁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。史鲜花向本院提出诉讼请求：1、依法判令郑州渤海财险公司、郑州人寿财险公司赔偿史鲜花后期医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费等共计16000元；2、诉讼费由郑州渤海财险公司、郑州人寿财险公司承担。事实与理由：史鲜花与郑州渤海财险公司、郑州人寿财险公司告因机动车交通事故责任纠纷一案，经扶沟县人民法院(2017)豫1621民初221号民事判决后,史鲜花的后期治疗费用等损失，郑州渤海财险公司、郑州人寿财险公司应在保险限额内承担赔偿责任。为保护史鲜花的合法权益,望判如所请。郑州渤海财险公司辩称，一、肇事车辆豫Ａ×××××号车仅在郑州渤海财险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），史鲜花第一次起诉判决后，郑州渤海财险公司已按期履行，至本次起诉已满三年，已超诉讼时效，请求驳回史鲜花的诉讼请求。二、1.请求法院依法查明被告是否已经向史鲜花进行赔付，如已赔付，赔付部分应予以扣除；2.史鲜花诉请的各项损失需要根据其提供的证据进行核实，对其合理合法部分进行赔付，史鲜花第一次起诉判决后，交强险医疗费用限额已履行完毕，就此项费用不再赔偿，对于误工费，因前期史鲜花已另案起诉，判决误工费及残疾赔偿金，误工费已由受伤之日起计算至定残前一天，且郑州渤海财险公司已赔付过残疾赔偿金，故本次不应再支持误工费，护理费、交通费也不应再支持。三、依据交强险条款第十四条，郑州渤海财险公司不承担诉讼费。郑州人寿财险公司辩称，1、依据保险合同约定，郑州人寿财险公司对史鲜花诉请的损失有重新核定权、免赔权。2、史鲜花及轩铁棒应当提交、驾驶证、行驶证（含年检页）以查明是否存在免赔情形。3、事故车辆未在郑州人寿财险公司处投保交强险，应由投保交强险的公司先行赔偿。4、扶沟县人民法院作出的（2017）豫1021民初221号判决中，已判决郑州人寿财险公司赔偿8647.16元。5、对史鲜花提交无医嘱以及无证据证明与本事故有关的医疗费，不应当予以支持，对有医嘱的医疗费应当扣除20%非医保用药。6、原告主张的误工费、护理费、交通费应由交强险公司赔偿。7、依据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第七款规定，诉讼费不属于郑州人寿财险公司的赔偿范围。史鲜花围绕诉讼请求依法提交了以下证据：第一组证据：扶沟县人民法院作出的（2017）豫1621民初221号民事判决书一份。证明目的：史鲜花的诉请应予支持。第二组证据：诊断证明、病历、医疗票据。证明目的：史鲜花的诉请应予支持。郑州渤海财险公司对史鲜花提供的证据的质证意见为：本案与交通事故的发生无关联性，请法院裁定。郑州人寿财险公司对史鲜花提供的第一组证据无异议。对第二组证据的质证意见为：真实性无异议，关联性有异议，从住院病历记载实际住院14天，住院时间是从2020年3月2日至3月16日，但是从长短期医嘱显示史鲜花实际转院时间是3月2日至6日，3月6日之后属于挂床，对挂床期间的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等均不予承担；对住院费发票的真实性无异议，对关联性有异议，对于2020年3月16日的发票真实性无异议，应当扣除20%的非医保用药，对其余的医疗费关联性均不认可，因为没有相应的医嘱及病历相互对应，本事故的发生时间是2016年中间间隔4年，史鲜花提交的医疗费票据不能证明与本事故有关联，故不应当予以支持。郑州渤海财险公司未提交证据。郑州人寿财险公司未提交证据。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年7月9日7时30分，轩铁棒驾驶豫Ａ×××××号小型轿车由北向南行驶到扶沟汴岗镇李子园村南处时，逆向行驶，与由南向北史鲜花驾驶的两轮电动车行发生碰碰，造成两车损坏，史鲜花受伤的道路交通事故。扶沟公安交通警察大队出具了道路交通事故认定书，认定轩铁棒应负此事故的全部责任。事故发生后，史鲜花到扶沟县人民医院住院治疗，其伤情经诊断主要为：1.右髌骨粉碎性骨折；2.多处软组织损伤。史鲜花住院期间行右髌骨粉碎性骨折切开复位内固定术，用6根钛针交叉贯穿使骨折复位固定。史鲜花于2016年8月30日出院，花医疗费16047.16元，出院医嘱为：注意休息，定期复查，不适随诊。经扶沟公安交通警察大队委托，周口桐丘法医临床司法鉴定所于2016年11月26日出具了周口桐丘法医临床司法鉴定所[2016]法医临床017号鉴定意见书，该鉴定意见书载明：1、史鲜花现伤残于本次交通事故致右髌骨粉碎性骨折有直接因果关系；2、史鲜花目前右下肢伤残程度符合十级伤残。本院于于2017年1月12日立案受理了原告史鲜花与被告轩铁棒、郑州渤海财险公司、郑州人寿财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年2月27日作出了（2017）豫1621民初221号民事判决，根据该判决，郑州渤海财险公司在交强险项下赔偿限额内赔偿史鲜花医疗费10000元、误工费4390元（11696.74元/年÷365天×137天）、护理费4342元（30482元/年÷365天×52天）、伤残赔偿金23393元、残疾生活辅助具费1300元、精神损失费5000元，郑州人寿财险公司在第三者责任商业险项下赔偿限额内赔偿史鲜花医疗费6047.16、住院伙食补助费1560元（52天×30）元、营养费1040元（52天×20元）。2020年3月2日，史鲜花到扶沟县人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：取出骨折内固定装置，于2020年3月16日出院，花医疗费4717.47元。出院医嘱为：注意休息，功能锻炼、不适随诊。史鲜花于2017年7月及9月在扶沟县人民医院检查花费192元，于2018年2月、3月、4月在太康县济民骨科医院检查治疗花费1977.85元，于2018年6月及2019年1月在郑州大学第一附属医院检查花费1830.48元，于2019年3月在郑州市第一人民医院治疗花费403.15元，于2019年11月在扶沟县人民医院检查花费149元。豫Ａ×××××号小型轿车登记车主为袁海涛，实际车主为轩铁棒，该车在郑州渤海财险公司投保了交强险，在郑州人寿财险公司投保了机动车辆商业保险（包括第三者责任保险及不计免赔率险等险种，其中第三者责任保险责任限额为1000000元）），保险期间分别为自2016年5月2日0时起至2017年5月1日24时止、2016年5月4日0时起至2017年5月3日24时止。河南省2018年度农、林、牧、渔业年平均工资为44314元，居民服务业和其他服务业年平均工资为45677元。本院认为，轩铁棒驾驶车辆发生交通事故造成史鲜花受伤，根据交警部门的事故认定，轩铁棒负此事故的全部责任，其作为侵权人应承担赔偿责任。因本案肇事车辆在郑州渤海财险公司投保了交强险，在郑州人寿财险公司投保了第三者责任保险，史鲜花的损失首先应由郑州渤海财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再由郑州人寿财险公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿，仍有不足的再由轩铁棒予以赔偿。因郑州渤海财险公司、郑州人寿财险公司已经就史鲜花先期住院治疗及构成伤残的相关费用分别在交强险及第三者责任保险责任限额内进行了赔付，本案中，郑州渤海财险公司、郑州人寿财险公司是在下余保险限额内对史鲜花的损失进行赔付。对治疗必要性及合理性的争议应由侵权人及保险公司负举证责任，郑州渤海财险公司、郑州人寿财险公司虽辩称史鲜花本次住院治疗及门诊治疗于涉案交通事故无关联，应不予支持，但其未提供证据证明史鲜花的治疗与本次事故所受伤害无关联及合理性，故本院对该项抗辩理由亦不予采信，根据史鲜花在本案中诉请的住院治疗为取除内固定装置，与其在事故发生后住院治疗情况相关联，且事故发生后住院治疗病历中的出院医嘱为不适随诊，本院对史鲜花主张的医疗费用予以认定。受害人存在伤残的情形下，法律并未赋予当事人可以请求定残日之后的误工费的权利，受害人定残后，将不再计算误工费用，因本院（2017）豫1621民初221号民事判决已对史鲜花的残疾赔偿金作出了裁判，故史鲜花在本案中要求赔偿误工费的诉请无法律依据，本院不予支持。史鲜花病历中的长期医嘱记录单及临时医嘱记录单虽显示其住院治疗期间存在间隔现象，××人日清单显示史鲜花并不存在治疗用药间隔，故本院对郑州人寿财险公司关于史鲜花存在挂床现象，应扣除挂床期间护理费等费用的抗辩理由不予采信。史鲜花取除内固定装置是其先期住院治疗涉案交通事故伤情的后续治疗，且史鲜花在先期住院治疗出院后处于持续治疗中，其本次起诉不超诉讼时效期间。郑州人寿财险公司虽辩称应扣除史鲜花医疗费中的20%非医保用药费用，但其未提供证据证明该辩称意见具有事实及法律依据，本院对该项抗辩理由不予支持。本案中，史鲜花因本次交通事故所受到的损失包括：1、医疗费9269.95元，2、护理费1750元（45677元÷365天×14天×1人）,3、住院伙食补助费700元（50元×14天），4、营养费280元（20元×14天），5、交通费280元（20元×14天），上述费用合计12279.95元。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告史鲜花护理费1750元、交通费280元，上述费用共计2030元；被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效之日起十日内在第三者责任保险责任限额内赔偿原告史鲜花9269.95元、住院伙食补助费700元、营养费280元，上述费用共计10249.95元；三、驳回原告史鲜花的其他诉讼请求。上述第一、二项款项由被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司分别支付到原告史鲜花在中国邮政储蓄银行股份有限公司扶沟县支行汴岗营业所62×××47的账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元，减半收取为100元，由原告史鲜花负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  马新富二〇二〇年九月二十五日书记员  方 强