江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初2086号原告：王莉，女，1988年1月14日生，汉族建湖县人，居民，住建湖县。委托诉讼代理人：吴艳，建湖县双湖法律服务所法律工作者。被告：马加正，男，1988年5月22日生，汉族，居民，住山东省鱼台县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住所在济宁市万丽富德广场1号楼。负责人：王焕峰，该公司经理。委托诉讼代理人：陈颖，江苏煜衡律师事务所律师。原告王莉与被告马加正、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称人寿保险济宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王莉及其委托诉讼代理人吴艳，被告马加正、人寿保险济宁支公司的委托诉讼代理人陈颖到庭参加诉讼。2020年9月7日，根据案情需要本案依法适用普通程序进行了第二次审理，原告王莉及其委托诉讼代理人吴艳，人寿保险济宁支公司的委托诉讼代理人陈颖到庭参加诉讼，被告马加正经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王莉向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告因交通事故所造成的各项损失合计128876元，被告保险公司在保险额内承担赔偿责任；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年02月12日20时10分左右，原告王莉驾驶电动自行车沿建湖县经济开发区滨河东路由南向北行驶，行驶至县城滨河东路般若电子厂西侧附近路段，车辆撞上临时停车的被告马加正驾驶的鲁Ｈ×××××号小型普通客车，致原告王莉受伤。事故发生后原告在盐城市第一人民医院、上海第九人民医院抢救治疗，后经法医鉴定为十级伤残。该事故经建湖县给公安局交通警察大队认定被告马加正负事故的同等责任。另查，被告马加正驾驶的车辆在被告人寿保险济宁支公司投保了交强险和不计免赔100万商业险，且事故发生在保险期限内。综上所述，公民的健康权受法律保护，原告在交通事故中受伤造成一定的经济损失，两被告应当承担赔付责任，原告为维护自身合法权益，向贵院提起诉讼。被告马加正辩称：事故发生后我垫付了8308.32元，请求在本案中处理。其他意见同保险公司的意见。被告人寿保险济宁支公司辩称：对事故发生的事实无异议。案渉车辆在我司投保了交强险和不计免赔100万商业险，事故发生在保险期内。对交通事故的责任认定有异议，本起事故发生主要原因是原告驾驶车辆不慎撞上事故车辆，是事故发生的直接原因，原告的过错程度较大，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十八条规定原告应当承担该事故的主要责任，超过交强险部分的损失，保险公司在商业险项下承担不超过50%的责任，其余损失由原告自理。对医疗费发票关联性提出异议，首先没有对应的病历材料予以佐证，也没有用药明细，上海医院的几张医疗费发票没有相应的转院医嘱，系扩大医疗费部分，两张增值税普通发票没有对应的依据，不能说明用药合理性和必要性，同时要求剔除非事故用药以及扣除10%的非医保用药；财产损失费不认可；住宿费不认可；交通费法庭酌情认可，原告自己驾车，又有叫车的费用，明显矛盾，去上海的所有费用都没有对应的医嘱，系原告自行扩大的损失，我公司不予承担。营养费没有异议；护理费认可80元/天；误工费标准有异议，要求提供对应的纳税证明，证明工资标准，原告没有证据证明存在误工的事实；伤残赔偿金请求法庭依法审核，但我们认为结合原告的治疗情况以及三期的评定标准不一定是十级伤残；精神抚慰金认可2000元；保险公司不承担诉讼费和鉴定费，综上请法庭依法处理。经审理查明：2019年02月12日20时10分左右，原告王莉驾驶无号牌电动自行车沿建湖县经济开发区滨河东路由南向北行驶，行驶至县般若电子厂西侧附近路段，车辆撞上临时停车的被告马加正驾驶的鲁Ｈ×××××号小型普通客车，致原告王莉受伤。事故发生后原告先后在盐城市第一人民医院、上海第九人民医院治疗。2019年2月12日，建湖县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定马加正、王莉分别负事故的同等责任。后经原告王莉申请，本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定。2019年11月11日，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王莉因交通事故致右上嘴唇外伤伴口唇缺损，右侧额突、上颔窦前壁骨折，目前遗留右上唇疤痕畸形，致露齿，为人损实际伤残；2、建议误工期限60日，护理期限30日，营养期限30日；3、关于后续治疗费，整容费用具体难以评估，以实际发生为准。原告王莉花费鉴定费1837元。另查明，被告马加正驾驶的鲁Ｈ×××××号小型普通客车在被告人寿保险济宁支公司投保了交强险和不计免赔100万商业险，且事故发生在保险期限内。事故发生后，被告马加正为原告支付医疗费7093.52元，交通费1215元。以上事实，有原告王莉提交的身份证复印件、交通事故认定书、被告马加正的驾驶证、案涉车辆行驶证、案涉车辆交强险保单、商业险保单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。原告王莉因本起交通事故造成人身损害和财物损失，依法有权获得赔偿。鲁Ｈ×××××号小型普通客车在被告人寿保险济宁支公司投保了交强险和不计免赔100万商业险，被告人寿保险济宁支公司应根据《中华人民道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在保险责任限额内对原告王莉承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分按事故责任确定当事人的赔偿责任。交警部门认定被告马加正、王莉负事故同等责任，故超出交强险限额范围的部分减轻被告马加正35%的赔偿责任。鉴于案涉车辆在投保交强险的同时还在被告人寿保险济宁支公司投保了100万元不计免赔商业三者险，根据保险条款和保险合同的相关约定，超出交强险部分应由被告人寿保险济宁支公司对原告王莉承担65%的赔偿责任。被告人寿保险济宁支公司辩称应扣除10%的非医保用药，因其未提交证据证明非医保用药的范围及相应的替代药品，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，故对该辩称本院不予采信。原告王莉主张在上海第九人民医院科技开发有限公司购买疤痕贴和医用硅酮凝胶辅料费用计1360元，被告对该部分医疗费不予认可，本院认为，该部分费用系原告自购药物支出，且未提交相关医嘱证明，故本院对该部分费用不予支持。被告人寿保险济宁支公司辩称鉴定意见中伤残等级不予认可，经审查，本院选择鉴定机构的程序合法有效，鉴定机构或鉴定人员具备相应的鉴定资格，鉴定机构所做出的鉴定意见依据充分，亦未提交医学或事实方面的证据对其辩称予以佐证，故对被告人寿保险济宁支公司的该项辩称，本院不予采信。被告对交通事故责任认定有异议，但未提交相应证据证明事故认定书存在瑕疵，也未提供相反证据足以推翻该认定，故本院对被告的该项辩称不予采信。原告主张的医疗费3077.38元，根据其票据及治疗情况依法核准为1737元，其主张的营养费450元、残疾赔偿金104920元、鉴定费1837元，符合法律规定，本院予以支持。其主张的护理费标准过高，本院酌情认定80元/天支持其护理费2400元。庭审中原告提交劳动合同和工资表证明其误工损失，经查，原告受伤期间用人单位依然向其支付每月1800元左右的基础工资，故本院对其误工费酌情支持6000元。原告主张的交通费过高，本院酌情支持交通费2000元。原告主张的财物损失费1085元，本院酌情支持500元。原告主张精神损害抚慰金5000元，本院结合原告的事故责任和伤情，酌情支持4000元。原告主张住宿费1300元，本院结合原告治疗的情况和住宿费票据，酌情支付800元。被告马加正在事故发生后，支付医疗费7093.52元、交通费1215元，合计8308.32元，现被告要求在本案中一并处理，符合法律规定，本院予以支持。综上，根据庭审认定事实，本院综合确认原告王莉因交通事故造成的经济损失为：医疗费8830.52元（其中原告王莉支付1737元，被告马加正支付7093.52元）、营养费450元、护理费2400元、误工费6000元，残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金3000元、住宿费800元、财物损失费500元、交通费2000元，合计131737.52元，该损失由被告人寿保险济宁支公司在交强险限额内向原告王莉赔偿119780元，在商业险限额内向原告王莉赔偿6578元，合计126358元，据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告王莉因交通事故造成的各项损失计129900元，由中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司分别在交强险和商业险限额内分别赔偿原告王莉119780元和6578元，合计126358元，扣除被告马加正垫付的医疗费和交通费8308元，由中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司支付原告王莉118050元，支付马加正8308元。上述应支付款项均限于本判决发生法律效力之日起30日内付清。（以上数字按个位取整数）如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告王莉其余的诉讼请求。案件受理费2928元（其中马加正支付50元），鉴定费1837元，合计4765元，由原告王莉负担358元，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司负担4407元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  赵 涌二〇二〇年九月十七日法官助理  祁 靓书 记 员  张子康