广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初2319号原告：何嘉曦，女，1992年7月2日出生，汉族，住广东省佛山市高明区****************，公民身份号码：440************029。委托诉讼代理人：黄向，广东尚尧律师事务所律师。委托诉讼代理人：莫凯凤，广东尚尧律师事务所律师助理。被告：高满堂，男，2000年12月13日出生，汉族，住安徽省阜阳市太和县***************，公民身份号码：341************394被告：鼎和财产保险股份有限公司江门市新会支公司，住所地：广东省江门市新会区*************，统一社会信用代码：914***********672K。负责人:赵务林。委托诉讼代理人：冯英达，系该公司员工。原告何嘉曦与被告高满堂、鼎和财产保险股份有限公司江门市新会支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，于同年8月13日、9月15日公开开庭进行了审理。第一次开庭审理，原告的委托诉讼代理人黄向、莫凯凤，被告保险公司的委托诉讼代理人冯英达到庭参加诉讼，被告高满堂经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼；第二次开庭审理，原告的委托诉讼代理人黄向、被告保险公司的委托诉讼代理人冯英达到庭参加诉讼，被告高满堂经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，故本案是缺席审理。现已审理终结。原告何嘉曦向本院提出的诉讼请求：1.判令被告高满堂向原告何嘉曦赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费等费用合计300649.99元；2.判令被告保险公司对上述第一项诉讼请求在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险的限额范围内承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由上述被告承担。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分2019年07月24日16时50分许，被告高满堂驾驶粤J*****号轻型专项作业车，自江门市鹤山市鹤城工业一区向工业B区方向行驶至G325线鹤城鸿业家具厂路口路段时，因借道通行，与由卢家豪驾驶的粤Y*****号轿车（搭载何嘉曦）发生碰撞。2019年08月07日，江门市公安交通管理局出具编号为第440************208号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定高满堂负事故全部责任，卢家豪、何嘉曦无责任。事故发生后，原告何嘉曦被送往鹤山市*****卫生院救治，因原告何嘉曦伤情严重当天转至佛山市南海区人民医院住院治疗，住院天数21天（2019年7月24日-2019年8月14日）。出院医嘱：加强肘关节功能锻炼、每周骨科门诊复查一次、有情况随诊、休息一个月。2020年03月31日，广东法信司法鉴定所接受原告与被告保险公司双方共同委托，对原告何嘉曦的伤情进行伤残程度评定、伤病关系鉴定与法医临床鉴定文证审查，2020年04月15日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人何嘉曦右肱骨远段粉碎性骨折与2019年7月24日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人何嘉曦的损伤致残程度为十级伤残。另查明：肇事车辆粤J*****轻型专项作业车已向被告保险公司购买了交强险及商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告请求住院伙食补助费按100元/天计算，住院天数21天，计算得2100元，被告保险公司无提出异议，本院予以支持。以上事实无争议，本院予以确认。二、双方对事实、诉讼请求争议部分争议事项1：医疗费。原告请求医疗费为55972.74元、后续治疗费10000元。被告保险公司抗辩原告提交的医疗发票金额为50643.24元、鼠神经生长因子发票金额2976元，与请求不符；对后续治疗费不予认可，认为没有法律依据，应待实际发生后另行起诉。本院认为，首先，原告提供的医疗收费票据3张（金额共50643.24元）、外购“注射用鼠神经生长因子”增值税发票3张（金额共2976元），并提供了出院小结、住院费用明细清单、佛山市南海人民医院疾病证明书“简易使用鼠神经生长因子”，本院对原告上述发票予以采纳。其次，原告主张的pos机刷卡单2张（金额2300元）、药店消费记录3张（金额53.50元），没有其他证据佐证与本案的关联性，本院不予采纳。最后，对于后续治疗费10000元，原告提供了佛山市南海人民医院疾病证明书，证明“行内固定取出术大概需住院费壹万元”，本院予以采纳，故原告请求后续治疗费10000元，本院予以支持。故本院核定原告的医疗费为63619.24元（50643.24元+2976元+后续治疗费10000元）。争议事项2：营养费。原告请求营养费1500元。被告保险公司认为过高。本院认为，事故造成原告十级伤残，营养费依法可计算得500元（5000元×10%），原告请求超出部分，本院不予支持。争议事项3：护理费。原告请求护理费按150元/天计算，住院天数21天，计算得3150元。被告保险公司认为没有相关医嘱，不予认可。本院认为，事故虽造成原告住院21天，但没有医嘱证明原告住院期间需留陪护，故本院对被告保险公司的抗辩意见予以采纳，对原告请求的护理费3150元，不予支持。争议事项4：残疾赔偿金。原告请求残疾赔偿金按2020年标准的广东省城镇居民人均可支配收入48118元/年计算。被告保险公司认为应按原告户籍农村标准认定。本院认为，原告身份证户籍地址为广东省佛山市高明区****，事故发生前，原告在广东省第二荣军医院工作，提供广东省第二荣军医院出具的《收入证明》、税收完税证明、个人所得税纳税清单等，本院对原告的工作情况予以采信，原告请求残疾赔偿金按城镇标准计算，本院予以支持。2020年度标准的广东省城镇居民人均可支配收入为48118元/年，原告于定残之日为27周岁，依法可计算20年，残疾等级为十级伤残，对应计算系数为10%，计得残疾赔偿金为96236元（48118元/年×20年×10%）。争议事项5：被扶养人生活费。原告请求被扶养人生活费按城镇标准计算，被扶养人为原告的儿子及女儿，均为2020年4月29日出生，扶养人数2人，提供《出生医学证明》予以证明，本院予以采纳。被告人保公司认为应按农村标准计算。原告的残疾赔偿金已按城镇标准计算，被扶养人生活费可按城镇标准计算。2020年度标准的广东省城镇居民人均生活消费支出为34424元/年。被扶养人生活费原告的儿子及女儿，均为2020年4月29日出生，被扶养年限18年，扶养人数2人，被扶养人生活费计算得61963.20元[34424元/年×（18年+18年）×10%÷2人]。争议事项6：误工费。原告请求误工费按75000元/年计算，误工天数265天，误工费共54452.05元。提供广东省第二荣军医院出具的《收入证明》载：“兹有何嘉曦，为我院非在编工作人员，2018年8月至2019年7月的工资收入约为75000元。”。庭后，原告补充提交了银行账户交易明细，证明其收入情况。被告保险公司认为误工费计算标准应以银行交易明细的平均工资计算，为5530.68元/月，根据医嘱误工时间为2019年7月到2019年9月，结合工资流水计得原告的误工费为5274.69元。本院认为，根据原告提供的银行账户交易明细，原告事故发生前（2018年8月-2019年6月）的月平均工资为5530.68元[（2582.32元+3189.04元+2682.32元+2629.36元+3119.37元+2089.35元+3256.42元+1975.52元+2570.32元+2258.48元+2664.32元+3605.19元+1838.10元+3312.47元+2100.74元+3586.57元+2216.42元+3691.31元+2360.70元+3382.55元+2142.25元+3584.33元）÷11个月]，原告请求按75000元/年（即6250元/月）计算，超出本院核定标准，本院不予采纳。原告受伤住院21天、出院医嘱休息1个月，原告的误工时间为2019年7月24日至2019年9月13日，误工天数为51天（21天+30天）。被告保险公司认为根据原告的工资流水，原告2019年7月工资8564.54元，与平均工资相差0元,2018年8月及9月的工资少于平均工资，该差额5274.69元为原告的误工费损失，本院对被告保险公司的意见予以采纳。原告2019年7月发放工资8564.54元，超出月平均工资，原告该月无产生误工费损失；2018年8月、9月已发放的工资分别为4978.35元（2566.63元+2411.72元）、808.32元，误工费计算得5274.69元[（5530.68元-4978.35元）+（5530.68元-808.32元）]。原告请求超出部分，本院不予支持。争议事项7：鉴定费。原告请求鉴定费3276元，提供发票、司法鉴定意见书等予以佐证，本院予以确认。被告保险公司认为不属于保险赔偿范围，对鉴定费不负责赔偿，没有依据，本院不予采纳。争议事项8：交通费。原告请求交通费2000元。被告保险公司认为过高。事故致使原告住院21天，门诊1天，根据规定，交通费计算得660元[（21天+1天）×30元/天）。原告请求超出部分，本院不予支持。。争议事项9：精神损害抚慰金。原告请求精神损害抚慰金10000元。被告公司认为过高。本院认为，事故造成原告一项十级伤残，原告在涉案交通事故中无责任，本院酌定原告的精神损害抚慰金为5000元，原告超出部分数额不予支持，原告请求精神抚慰金在交强险限额内先行赔付，符合规定，本院予以支持。裁判理由与结果本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门的《道路交通事故认定书》事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。据此，对本起事故造成的原告损失，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿，仍有不足由侵权人赔偿。保险公司抗辩保单特别约定保单的第一受益人为山东豪沃汽车金融有限公司，未经其书面许可，保险人不得向任何第三方赔付，被告保险公司未提交相应证据，本院不予采纳，被告保险公司应在保险责任限额内承担责任。综上，根据案件的事实，本院核定原告因本次事故造成各项损失共计238629.13元（具体赔偿清单及计算方式详见附表）。其中属交强险医疗费用赔偿限额项下的损失为66219.24元（医疗费63619.24元+住院伙食补助费2100元+营养费500元），该数额已超出交强险医疗费用赔偿限额，被告鼎和保险公司应交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告10000元。原告超出交强险医疗费用赔偿限额的损失为56219.24元（66219.24元-10000元），应根据事故责任进行承担，被告高满堂承担事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告保险公司处购买了商业三者险（保险限额100万元，含不计免赔），故被告保险公司应赔偿原告余下损失56219.24元。属交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失为172409.89元（残疾赔偿金96236元+被扶养人生活费61963.20元+误工费5274.69元+鉴定费3276元+交通费660元+精神损害抚慰金5000元），该数额已超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。原告超出交强险死亡伤残赔偿限额的损失为62409.89元（172409.89元-110000元），应根据事故责任进行承担，被告高满堂承担事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告保险公司处购买了商业三者险（保险限额100万元，含不计免赔），故被告保险公司应赔偿原告余下损失62409.89元。综上所述，被告保险公司应赔偿原告238629.13元[（交强险医疗费用赔偿限额内10000元+交强险死亡伤残赔偿限额内110000元）+（商业三者险56219.24元+62409.89元）]。原告的损失已由被告保险公司赔付，被告高满堂无需再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司江门市新会支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告何嘉曦赔偿238629.13元；二、驳回原告何嘉曦的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2904.87元，由原告何嘉曦负担599.24元，由被告鼎和财产保险股份有限公司江门市新会支公司负担2305.63元。原告何嘉曦已预交受理费2739.19元，多缴的受理费2139.95元，由本院予以退回；被告鼎和财产保险股份有限公司江门市新会支公司应向本院补缴受理费2305.63元。如不服本判决，可在领取判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员   陈洽胜二〇二〇年九月二十九日法官助理   书 记 员   招杰恒赖丽娜附表：损失数额认定表一、双方确认部分序号损失项目双方确认金额1住院伙食补助费2100元2交强险及理赔情况无垫付二、法院认定部分序号损失项目认定数额计算依据及公式1医疗费63619.24元3张医疗收费票据、3张增值税发票、出院记录、诊断证明书、费用明细清单等2营养费500元5000元×10%=500元3残疾赔偿金定额残疾赔偿金96236元48118元/年×20年×10%被扶养人生活费61963.20元34424元/年×（18年+18年）×10%÷2人4误工费5274.69元（5530.68元-4978.35元）+（5530.68元-808.32元）5鉴定费3276元发票1张、司法鉴定意见书6交通费660元（21天+1天）×30元/天7精神损害抚慰金5000元酌定