苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初6701号原告：徐金花，女，1957年7月20日出生，汉族，住苏州市吴江区。法定代理人：卫某，男，1956年7月6日出生，系原告徐金花丈夫。委托诉讼代理人：潘楷高，江苏达源律师事务所律师。被告：沈连官，男，1966年6月21日出生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：黄晓炎，北京盈科（苏州）律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地吴江区松陵镇东太湖大道7070号亨银大厦103、301室。负责人：吴建国，系该公司总经理。委托诉讼代理人：顾志康，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：刘婷，该公司员工。委托诉讼代理人：姚伊，该公司员工。原告徐金花与被告沈连官、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称太保财险吴江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案。在本案审理过程中，紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）于2020年7月13日向本院提出申请作为有独立请求权的第三人参与案件诉讼，本院于同日通知紫金保险公司参加诉讼。依法适用简易程序，于2020年8月18日公开开庭进行了审理。原告徐金花的委托诉讼代理人潘楷高、被告沈连官的委托诉讼代理人黄晓炎、被告太保财险吴江公司的委托诉讼代理人顾志康、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人刘婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐金花向本院提出诉讼请求：1.判令被告沈连官赔偿原告医疗费318528.95元；2.判令被告太保财险吴江公司在保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年2月10日5时45分左右，被告沈连官驾驶苏Ｅ×××××小轿车吴江区松桃路由南向北行驶至偃月桥南500米处，与原告驾驶电动车发生碰撞，造成车损及原告受伤的交通事故，原告受伤后被送往吴江区第二人民医院进行治疗，目前仍在昏迷中，原告家属无力承担医疗费，本次事故经警方认定被告沈连官承担次要责任，原告徐金花承担主要责任。请支持原告的诉讼请求。被告沈连官辩称：根据双方责任划分，我方认可超过交强险赔偿限额部分的赔偿比例承担30%，我方已经垫付了3万元；虽然涉案车辆未年检，但对事故发生不产生任何影响，太保财险吴江公司应当承担赔偿责任。被告太保财险吴江公司辩称：1.对道路交通事故认定书认定的事实及责任没有异议；2.事故车辆在太保财险吴江公司投保了交强险、商业三者险50万以及不计免赔，事故发生在保险期间内，太保财险吴江公司已经在交强险限额内先行垫付了1万元；3.对于商业三者险部分，因涉案车辆未按照规定检验，按照商业三者险保险条款的规定属于商业险责任免除范围。第三人紫金保险公司请求判令原告优先偿还垫付医药费50743.12元。本院经审理认定事实如下：2020年2月10日5时45分许，沈连官驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿苏州市吴江区松桃路由南向北行驶至偃月桥南500米附近处，遇徐金花驾驶吴江0530212电动自行车沿吴江区松桃路由北向南逆向行驶至此，两车发生碰撞，造成车辆受损、徐金花受伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通警察大队于2020年4月14日出具道路交通事故认定书，认为徐金花驾驶电动自行车在机动车道内逆向行驶，是造成此事故的主要原因；沈连官驾驶机动车行驶过程中疏于观察路面车辆情况，致使遇险情未能采取措施避让，是造成此事故的次要原因。认定徐金花负此事故的主要责任，沈连官负次要责任。事发后，徐金花被送往吴江区第二人民医院救治，诊断为急性硬膜下出血，多发脑挫伤，创伤性蛛网膜下出血，头皮血肿，左侧多发肋骨骨折，创伤性脾血肿(脾包膜下血肿，右股骨颈骨折)，吸入性××，创伤性休克，腰椎骨折(左侧L1-L4横突骨折)，双侧股骨干骨折，左闭合性胫骨平台骨折。于2020年3月25日行颅内血肿清除术(右侧开颅血症清除+去骨瓣减压术)，左、右股骨骨折切开复位内固定术，右股骨骨折闭合性复位术伴内固定术(股骨颈)左股，骨移植术(左侧髂骨取骨植骨术)，其他颅骨成形术，脑室钻孔引流术（VP分流术），于2020年6月11日出院。以上查明事实，有原告徐金花提供的交通事故认定书、病历、出院记录及双方当事人的庭审陈述等证据予以证实。另查明，苏Ｅ×××××小型轿车登记车主为沈连官，该车辆在被告太保财险吴江公司投保了交强险和商业三者险，限额为50万元并投保了不计免赔，保险期间均自2019年8月13日至2020年8月13日。2019年8月13日，沈连官在《神行车保系列产品投保单》投保人处签字。涉案车辆检验合格至2019年12月，事发时逾期未年检。苏Ｅ×××××小型轿车事发后经交警部门委托进行技术检验，结论为该车行车制动符合国家标准之规定，灯光、转向无法查验。事故发生后，沈连官为徐金花垫付了30000元、太保财险吴江公司为徐金花垫付了10000元、紫金保险公司为徐金花垫付了50743.12元。以上事实，有机动车驾驶证、行驶证、交强险保险单、商业三者险保险单、投保单、交通事故车辆技术检验报告、医疗费发票及当事人的庭审陈述等证据予以证实。对于原告的医疗费损失，原告主张医疗费318528.95元，提供门诊病历、出院记录、住院费用清单、医药费票据为证。第三人紫金保险公司提交了50743.12元的医疗费票据一份。被告沈连官对此没有异议。被告太保财险吴江公司认为医药费中载明的非医疗项目系伙食费共计1280元应予扣除，并扣除10%非医保用药。本院认为，被告保险公司要求扣除10%非医保部分，因未予举证，本院不予支持；用药清单中载明160元及1120元系伙食费（非医疗）不属于医疗费的范畴，应予扣除。经审查，本院认定，原告的医疗费用为367992.07元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告徐金花因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告太保财险吴江公司辩称因涉案车辆未按照规定检验，太保财险吴江公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任，本院认为，上述免赔条款约定的主要目的在于督促车辆所有权人及时对车辆进行年检,保证车辆使用的安全性,以避免因车辆存在安全隐患导致事故发生的几率增加,而本案事故的发生与车辆有无年检并无因果关系，如支持太保财险吴江公司关于其免除赔偿责任的抗辩理由,则既违背了车辆投保之分散社会风险的保险制度设立初衷,亦与保险合同关于降低被投保人自身赔付责任的合同缔约目的不符,故对被告太保财险吴江公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。对于责任限额范围内的赔偿责任，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，原告医疗费用超过了交强险项下的赔偿限额10000元，故被告太保财险吴江公司应在交强险限额范围内赔偿原告10000元，超过交强险限额的损失计357992.07元应由被告太保财险吴江公司根据保险合同予以赔偿。根据被告沈连官与被告太保财险吴江公司之间签订的保险合同，被告太保财险吴江公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。本案所涉交通事故为机动车与非机动车之间的事故，根据事故认定书，原告徐金花负主要责任，被告沈连官负次要责任，故本院酌定被告沈连官承担40%赔偿责任，其余部分由原告自行承担，原告主张被告承担全部赔偿责任的请求并无事实和法律依据，本院不予支持。被告太保财险吴江公司应在商业三者险范围内赔偿原告143196.83元（357992.07*40%）。事发后，被告沈连官垫付了30000元，对于胜诉方所预交的诉讼费用，原告同意在被告沈连官的垫付款项中予以扣除，原告所预交的诉讼费不再要求法院退回，本院予以准许。故对于沈连官垫付的30000元，扣除被告沈连官应当承担的诉讼费558元，余款29442元视为代被告太保财险吴江公司履行赔偿义务，应由被告太保财险吴江公司向被告沈连官返还。第三人紫金保险公司垫付了50743.12元，应当予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条第一款、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险、商业三者险范围内赔偿原告徐金花医疗费损失共计153196.83元，其中10000元已履行，还应给付143196.83元，其中直接给付原告徐金花62453.71元，代原告徐金花返还被告沈连官垫付款29442元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款50743.12元，于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号62×××68）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1121元，由被告沈连官558负担（已在垫付款中予以扣除），由原告徐金花负担663元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将已交上诉费的凭证提交我院。审判员  洪永洋二〇二〇年九月三日书记员  钱颖娉附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。