88888888888湖北省襄阳市襄城区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0602民初1824号原告：胡路道。法定代理人：胡某。委托诉讼代理人：吴磊，湖北高见律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：王志文。委托代理人：李侠，襄阳市樊城区中原街道法律服务所法律服务工作者，代理权限为特别授权。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。负责人：罗涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：叶敏，该公司员工。代理权限为特别授权。原告胡路道与被告王志文、中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称太平洋财险襄阳中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡路道的法定代理人胡某及其委托诉讼代理人吴磊、被告王志文及其委托诉讼代理人李侠、被告太平洋财险襄阳中支公司的委托诉讼代理人叶敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡路道向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令二被告赔偿原告医疗费334606.16元、后续治疗费33600元、住院伙食补助费187000元（50元/天×[27+29+34+28+21+15+24+143+53]共374天）、营养费16050元（50元/天×321天）、误工费26750元（2500元/月÷30×321天）、护理费340695元（38897÷365×321天×2人+38897×7年）、交通费2000元、残疾赔偿金241185元（34455元×7年）、被扶养人生活费（配偶）38345.6元（23966元/年×8年÷5人）、精神抚慰金50000元、鉴定费2000元、2100元，合计1103381.76元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月20日5时39分，被告王志文驾驶鄂Ｆ×××××号小型普通客车沿襄城区环城东路由东向西行驶至环城东路职业病医院门前路段时，与自南向北左转弯行驶的原告胡路道驾驶的人力三轮车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。2019年6月27日，襄阳市公安局交通警察支队襄城大队出具交通事故责任认定书认定，王志文负此次事故的主要责任，胡路道负此次事故的次要责任。原告受伤后被急救到襄阳中心医院住院，后又在襄阳中心医院、襄阳职业病防治院多次住院治疗至今，花费医疗费共计334606.16元，出院诊断：1、急性颅脑损伤3级：创伤性蛛网膜下腔出血、脑室系统积血；2、颅内感染；3、左胫腓骨骨折等症状。2020年5月11日，原告经襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所鉴定构成一级伤残，后续治疗费33600元，护理及营养时限自受伤之日起至伤残评定前一日止（住院期间需2人护理），护理依赖程度为完全护理依赖。据查，被告王志文驾驶的鄂Ｆ×××××小型普通客车向被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司投保了交强险和商业险。综上，原告为维护自身的合法权益不受损害，特向贵院提起诉讼。被告王志文辩称：一、交通事故的发生属实，但对交通事故责任的划分不服，原告在该交通事故中应承担主要责任。根据《道路交通安全法》及其实施条例的规定，原告在本次事故中至少有三点违法行为：1、未下车推行；2、未走斑马线且斜穿机动车道；3、拐弯未让直行车辆，而被告在该事故中只有一点违法，即未相应的减速（并未超速）。因此原告在本次事故中具有更大的过错，应承担主要的事故责任。二、原告主张的赔偿金额过高，部分费用于法无据，请法院予以核减。1、医疗费部分：从原告提供的病例来看，胡路道本身患有高血压3级（极高危）及双肺××，住院治疗期间治疗该项疾病的费用与交通事故无关，应予剔除。是否加强营养要看医嘱，鉴定机构无权确定营养期限，且主张营养费标准过高，营养费标准应为每天15元。2、伤残费部分：70多岁老人主张误工费及扶养费无事实和法律依据。护理费除住院期间外，应以三年为宜，原告已年满74周岁，根据国家卫健委2020年6月7日发布的公报，中国人平均寿命为77周岁。如果原告77周岁后仍健在，可另行主张。另根据人身损害赔偿解释第二十一条第二项“受害人因残疾不能恢复自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限”。因此，被告认为目前支持3年的护理期限是公平的。伤残赔偿金应当根据户籍标准，自定残之日起计算6年。精神抚慰金应支持1万元为宜。三、被告已支付原告现金6000元，医疗费3065.4元，护理费2200元，购买日常用品1000元，合计12265.4元请贵院一并处理。四、被告驾驶的车辆在保险公司投有交强险及50万元商业第三者责任险且不计免赔，原告的损失应当由保险公司先行赔付。五、原告起诉的医疗费用中的199820元此前已起诉过，由此产生的相关诉讼费用由原告承担。被告太平洋财险襄阳中支公司辩称：原告部分诉请过高应依法核减，前期医疗费199820元我公司已支付应予以扣除。鉴定费、诉讼费我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月20日5时39分，被告王志文驾驶车牌号为鄂Ｆ×××××号的小型普通客车行驶至襄阳××××城区环城东路职业病医院门前路段时，与原告胡路道驾驶的人力三轮车相撞，发生致两车受损、胡路道受伤的交通事故。襄阳市公安局交通警察支队襄城大队于2019年6月27日作出第420602120190000095号道路交通事故认定书，认定被告王志文违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；…”以及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十二条“闪光警告信号灯为持续闪烁的黄灯，提示车辆、行人通行时注意暸望，确认安全后通过。”之规定，王志文应负此事故的主要责任。胡路道违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款“驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过；没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行过人街设施的，在确认安全后直行通过。”之规定，胡路道应负此事故的次要责任。事故发生后，原告胡路道被送至襄阳中心医院救治，住院治疗27天（住院号：1277982），于2019年7月17日出院，花去急救费180元，住院医疗费88537.92元。出院诊断为：1.急性颅脑损伤3级：创伤性蛛网膜下腔出血、脑室系统积血、弥漫性轴索损伤、脑脊液鼻漏、左侧头皮裂伤；2、颅内感染；3、左侧胫骨骨折；4、左侧腓骨骨折；5、高血压3级（极高危）、双肺××。出院医嘱：1、出院后定期复查头部CT，监测病情，如病情允许建议完善头部MRI检查；2、加强护理，建议行康复理疗，促进恢复；3、建议复查下肢X线片或CT检查，监测骨折愈合情况，请骨科协诊。2019年7月17日，原告因“头部外伤后意识障碍近一月”第二次入住襄阳中心医院治疗29天（住院号：1289789），后于2019年8月15日出院，花去住院医疗费58576.61元。出院诊断为：1、脑外伤恢复期（3级）：创伤性蛛网膜下腔出血、脑室系统积血、弥漫性轴索损伤、脑脊液鼻漏；2、左胫腓骨骨折；３、双肺感染、高血压病3级（极高危）、泌尿道感染、上消化道出血、电解质紊乱、颅内感染后、肝功能异常、肾功能损害、低蛋白血症。出院医嘱：建议继续住院治疗。2019年8月15日，原告因“外伤后意识障碍，四肢活动不利近2月”第三次入住襄阳中心医院治疗34天（住院号：1301481），后于2019年9月18日出院，花去住院医疗费49460.77元。出院诊断为：1、双肺××、气管切开状态；2、脑外伤恢复期（重型）：创伤性蛛网膜下腔出血、脑室系统积血、弥漫性轴索损伤、脑脊液鼻漏；３、高血压病3级（极高危）；4、泌尿道感染；5、上消化道出血；6、电解质紊乱；7、左侧胫骨骨折；8、左侧腓骨骨折；9、颅内感染后。出院医嘱：转康复科继续治疗。2019年9月18日，原告因“外伤后意识障碍，四肢活动不利近2月余”第四次入住襄阳中心医院治疗28天（住院号：XXXX），后于2019年10月16日出院，花去住院医疗费29302.90元。出院诊断为：1、脑外伤恢复期（重型）；创伤性蛛网膜下腔出血、脑室系统积血、弥漫性轴索损伤、脑脊液鼻漏；２、双肺感染、气管切开术后；3、高血压病3级（极高危）；4、泌尿道感染；5、上消化道出血；6、电解质紊乱；7、左侧胫骨骨折；8、左侧腓骨骨折；9、颅内感染后。出院医嘱：转下级医院继续康复治疗，坚持服药。2019年10月16日，原告第五次入住襄阳职业病防治院治疗21天（住院号：ZY0000XXXX），后于2019年11月6日出院，花去急救费120元，住院医疗费11760.45元。出院诊断为：1、脑外伤恢复期（重型）：创伤性蛛网膜下腔出血、脑室系统积血、弥漫性轴索损伤、脑脊液鼻漏；2、双肺感染、气管切开术后；3、高血压病3级（很高危组）；4、颅内感染后；5、左侧胫骨及腓骨骨折。出院医嘱：转上级医院进一步诊治。2019年11月6日，原告因“左下肢肿胀12小时”第六次入住襄阳中心医院治疗15天（住院号：1335026），后于2019年11月21日出院，花去住院医疗费10909.82元。2019年11月22日，原告第七次入住襄阳职业病防治院治疗24天（住院号：ZY0000XXx），后于2019年12月16日出院，花去急救费155元，住院医疗费10313.17元。出院诊断为：1、脑外伤恢复期（重型）：创伤性蛛网膜下腔出血、脑室系统积血、弥漫性轴索损伤、脑脊液鼻漏；2、双肺感染、气管切开术后；3、高血压病3级（很高危组）；4、颅内感染后；5、左侧胫骨及腓骨骨折；6、左下肢静脉血栓形成。出院医嘱：转上级医院继续治疗。2019年12月18日，原告第八次入住襄阳职业病防治院治疗143天（住院号：ZY0000XXXX），后于2020年5月9日出院，花去急救费125元，住院医疗费42814.35元。出院诊断为：1、脑外伤恢复期（重型）：创伤性蛛网膜下腔出血、脑室系统积血、弥漫性轴索损伤、脑脊液鼻漏；2、消化道出血；3、双肺感染、气管切开术后；4、高血压病3级（很高危组）；5、颅内感染；6、左侧胫骨及腓骨骨折；7、左下肢静脉血栓形成。出院医嘱：控制血压稳定，继续康复训练…襄阳职业病防治院出具病情证明书：建议加强营养，继续住院治疗。2020年5月9日，原告第九次入住襄阳职业病防治院治疗53天（住院号：ZY00001408），后于2020年7月1日出院，花去住院医疗费17339.22元。出院诊断为：1、脑外伤恢复期（重型）：创伤性蛛网膜下腔出血、脑室系统积血、弥漫性轴索损伤、脑脊液鼻漏；2、消化道出血；3、双肺感染、气管切开术后；4、高血压病3级（很高危组）；5、颅内感染；6、左侧胫骨及腓骨骨折；7、左下肢静脉血栓形成。功能诊断：1、意识障碍；2、吞咽功能障碍；3、肢体活动障碍；4、日常生活能力障碍；5、社会参与能力障碍。出院医嘱：控制血压稳定，继续康复训练…另外，原告于2019年11月6日至2020年4月14日期间花去门诊医疗费10642.45元；2019.7.19至2020年1月13日期间原告花去购药费943.3元；2019年7月10日、11月28日原告花去医疗仪器机械费336元。襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所接受原告儿子胡某的委托对原告的伤残等级进行法医学鉴定，并于2020年5月11日出具襄职附医司法鉴定所[2020]临鉴字第XXX号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人胡路道，因车祸致重型颅脑损伤所遗留的后遗症，已构成一级伤残。2、建议护理时间及营养时限自受伤之日起至伤残评定前一日止（住院期间需2人护理）。3、建议后续康复对症治疗费用需人民币33600.00元左右。4、护理依赖程度为完全护理依赖。原告胡路道为此支付鉴定费2000元。2020年5月12日，襄阳安定医院法医精神病司法鉴定所接受我院委托对原告胡路道的精神状态及民事行为能力进行鉴定，并于2020年6月17日作出襄阳安定鉴所[2020]精鉴字第XX号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、持续性植物生存状态。2、民事行为能力：无民事行为能力。原告胡路道为此支付鉴定费2100元。申请人胡某申请认定胡路道无民事行为能力一案，本院于2020年6月30日作出（2020）鄂0602民特X号民事判决书，判决：一、宣告胡路道为无民事行为能力人。二、指定胡某为胡路道的监护人。原告胡路道事发前在襄城区陶清海餐馆从事勤杂工工作，月工资为2500元。被告王志文持有准驾车型为B2D的驾驶证。鄂Ｆ×××××小型普通客车登记所有人为王志文。该车在被告太平洋财险襄阳中支公司投保有交强险及责任限额为500000元的商业第三者责任险（不计免赔），本案事故发生在保险责任期间。事发后，被告王志文为原告垫付门诊医疗费3065.4元（包含在原告诉讼请求中），支付护理费等3200元、支付原告现金6000元，太平洋财险襄阳中支公司已向原告支付含医疗费在内共计140000元赔偿款。另查明，胡路道诉王志文、中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日作出（2019）鄂0602民初XXX号民事调解书，当事人达成如下协议：原告胡路道已花费的医疗费199820元，在被告王志文已垫付医疗费3065.4元（发票三张，不含另付现金6000元）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司已垫付医疗费10000元的基础上，中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司再赔付医疗费130000元。此款于调解书送达之后二十日内直接转入原告胡路道中国建设银行卡号62×××49。上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。本院认为：本案交通事故属实。被告王志文驾驶机动车在道路上行驶时，因过错行为造成原告胡路道受伤，依法应承担侵权民事赔偿责任。交警部门对该事故作出了责任认定书，被告王志文负事故的主要责任，原告胡路道负次要责任，肇事双方对责任认定书未在规定的期限内提出异议，本院对该责任认定书予以确认和采信，王志文和胡路道对交通事故的发生均有过错，依照交警部门的责任划分和相关规定，本院确定被告王志文承担70%的赔偿责任。被告王志文系被保险人，合法持有驾驶证，系投保人允许的合法驾驶人。被告太平洋财险襄阳中支公司作为肇事车辆鄂Ｆ×××××小型普通客车交强险和商业三者险的承保公司，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当对原告胡路道因本案事故遭受的损失，在交强险责任限额范围内承担先行赔付责任，不足部分，由被告王志文按比例承担赔偿责任。根据双方商业第三者险的合同约定，被告太平洋财险襄阳中支公司应当对王志文承担责任的部分在商业险理赔限额内承担赔付责任，仍有不足的部分，由被告王志文承担赔偿。关于原告胡路道主张的各项损失，本院评析如下：原告胡路道主张医疗费334606.16元（199820元＋105220.69元＋17339.22元＋10922.45元＋1279.3元），系原告的实际支出且提供了医院及药房的正规发票和日用清单，经本院核实无误，本院予以支持，关于被告王志文及保险公司辩称的应扣除医保用药和高血压用药之观点，于法无据，本院不予采信；原告主张的后续治疗费33600元，本院认为应当在实际发生后另行主张；原告主张的伤残赔偿金241185元（2019年湖北省城镇居民可支配收入34455元×7年），因胡路道截止至定残之日已年满74周岁，本院对原告主张的上述费用确定支持206730元（2019年湖北省城镇居民可支配收入34455元×6年）；原告主张的住院伙食补助费18700元（50元／天×9次住院天数374天），符合规定，本院予以支持；原告主张的营养费18700元（50元／天×321天），因原告提供了加强营养的医嘱及鉴定意见，本院对原告第一次住院至2020年5月9日期间共计321天的营养费共计16050元予以支持；原告主张的误工费26750元（2500元／月÷30×321天），因原告提供了其打工地的营业执照及收入证明，且经本院核实无误，本院予以支持；原告主张的被扶养人（配偶）的生活费38345元，未提供相关证据予以证实，本院不予支持；原告主张的护理费340695元（住院期间：XXX元÷365天×321天×2人＋出院护理依赖：38897元×7年），因原告提供了住院期间需2人护理的医嘱及鉴定意见，本院对截止至2020年5月9日的住院期间的的护理费予以支持，对原告出院后的护理依赖暂定支持1年，经核实确定支持原告的护理费共计107313.08元（38897元÷365天×321天×2人＋38897元÷365天×365天）；原告主张的鉴定费共计4100元，原告提供了正规票据证实，系因伤残进行伤残鉴定、精神状态及民事行为能力鉴定产生的合理费用，本院予以支持；原告主张的交通费2000元，本院酌定予以支持；原告主张的精神损害抚慰金，本院结合原告伤情，酌定支持30000元。综上，原告胡路道主张的损失本院依法确认为：医疗费334606.16元、住院伙食补助费18700元、营养费16050元、残疾赔偿金206730、护理费107313.08、误工费26750元、交通费2000元，鉴定费4100元、精神损害抚慰金30000元，共计746249.24元。其中，原告胡路道在交强险医疗费用项下损失为369356.16（含医疗费、住院伙食补助费、营养费），超出了有责交强险在该项下的赔偿限额（10000元），依法应由被告太平洋财险襄阳中支公司在交强险医疗费用项下赔偿原告10000元；原告胡路道在交强险伤残限额项下损失为372793.08元（含残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金），超出了有责交强险在该项下的赔偿限额，故依法应由被告太平洋财险襄阳中支公司在交强险伤残限额项下赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金30000元）。原告的剩余损失为：626249.24元（746249.24元－120000元），由被告王志文承担70%的赔偿责任，即438374.47元。对于王志文应当承担的438374.47元赔偿款，应当由被告太平洋财险襄阳中支公司在商业第三者责任险50万元限额内承担支付责任，扣除被告太平洋财险襄阳中支公司已支付的140000元赔偿款，其还需向原告支付418374.47元（438374.47元＋120000元－140000元）赔偿款。原告在收到被告太平洋财险襄阳中支公司的赔偿款后还应当返还被告王志文垫付的12265.4元（3065.4元＋3200元＋6000元）赔偿款。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十三条第一款之规定，判决如下：一、被告太平洋财险襄阳中支公司于本判决生效之日起十日内在交强险有责责任限额内一次性赔偿原告胡路道各项损失共计120000元；在商业三者险限额内一次性赔偿原告胡路道各项损失共计418374.47元；被告太平洋财险襄阳中支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告各项损失418374.47元；二、原告胡路道在收到被告中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司赔付的上述第一项赔偿款后即时返还被告王志文垫付的12265.4元；三、驳回原告胡路道的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2808元，由原告胡路道负担500元，被告王志文负担2308元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员 韩 冬二〇二〇年九月二十一日书记员 李梦琦