天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津02民终3095号上诉人（原审原告）：王沂，男，1963年1月21日出生，汉族，无职业，住天津市津南区。上诉人（原审被告）：天津市天津医院，住所地天津市河西区解放南路406号。法定代表人：马信龙，该院院长。委托诉讼代理人：王晓莉，女，该医院干部。上诉人（原审被告）：廊坊市中心血站，住所地河北省廊坊市广阳区广阳道218号。法定代表人：马程明，该站站长。委托诉讼代理人：肖林峰，河北天枢律师事务所律师。上诉人王沂、天津市天津医院、廊坊市中心血站因医疗损害责任纠纷一案，不服天津市河西区人民法院（2020）津0103民初938号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月13日立案后，依法组成合议庭,经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。王沂上诉请求：1.撤销一审判决对营养费、误工费判项；2.改判天津市天津医院赔偿营养费3650元、误工费20786.2元；3.廊坊市中心血站赔偿营养费9125元、误工费51965.5元；4.本案一、二审诉讼费用由天津市天津医院和廊坊市中心血站承担。事实和理由：一、关于误工费，根据上诉人的病情，医院开具医嘱，要求上诉人在家调养，在这一年中，上诉人身体因病根本无法工作，自己是遵医嘱休息养病，并不是身体无恙，自己有能力工作而不去，完全是为治疗被感染丙型××的身体而无法工作，而一审法院无视上诉人身体状况，无视上诉人现在病情已不可逆转地向严重化发展的事实，无视治疗医院对上诉人开出的要求上诉人在家休息养病、加强营养的医嘱，毫无根据地认定上诉人在这种情况下仍可以从事一些力所能及的工作，还按照误工费的50%为基数计算天津市天津医院、廊坊市中心血站应承担赔偿误工费的责任。一审法院无视此前自己作出且已生效现具有既判力的（2017）津0103民初1534号及（2018）津0103民初1973号民事判决认定的按天津市城镇非私营单位分行业在岗职工年平均工资认定误工费，未尊重已生效判决的既判力，对误工费的认定不公正。二、关于营养费，一审法院无视上诉人的病情已由原先的肝纤维化发展到现在的肝硬化的事实、医院加强营养的医嘱、物价高的现状及之前生效的民事判决确定按每天50元标准计赔营养费，而是按每月800元的标准计算营养费，该标准过低。故上诉人王沂请求支持其上诉请求。天津市天津医院辩称，不同意王沂的上诉请求。王沂现在病情稳定，不应该再加强营养，而且在多次诉讼之间并未提交不能从事劳动的证据。廊坊市中心血站辩称，本案从一开始诉讼至今都是适用的公平原则，不是适用的过错原则，关于误工费和营养费的问题，一审法院是按照原生效判决的比例进行的判决，王沂上诉的误工费和营养费我们认为不应该得到支持，王沂在去年一年中病情相对稳定，没有经过大型的住院治疗不应该额外加强营养，误工费从去年提交的证据以及一审当中提交的证据都不能证明其丧失了劳动能力，也没有相关部门出具证明来证明。天津市天津医院上诉请求：依法改判上诉人天津市天津医院不向王沂支付营养费1920元及误工费7045.2元。事实和理由：在以往多次诉讼过程中，王沂均未能提交其丧失劳动能力的证据，也未能提交相关的司法鉴定意见以证明其丧失了劳动能力，因此，一审法院再支持其误工费没有法律依据和事实依据。从王沂2019年全年治疗情况来看，王沂病情稳定，根本不需要额外加强营养。一审法院判决天津市天津医院仍需支付王沂营养费，不符合王沂的实际情况。王沂辩称，不同意天津市天津医院的上诉请求。误工费是因病造成的，应该支持，数额应该按照其起诉请求数额支持，具体理由和其上诉状的内容一致。因为需要休息治疗造成的误工损失，与是否丧失劳动能力没有关系。营养费是因为病情需要必须要增加营养所造成的损失。一般人都知道病人都需要营养，肝病和肝硬化的病人更需要营养。廊坊市中心血站辩称，我们认为天津市天津医院的上诉是有事实和法律依据的，同意天津市天津医院的上诉。廊坊市中心血站上诉请求：依法改判上诉人廊坊市中心血站不向王沂支付营养费4800元、误工费17613元。事实和理由：根据王沂历年的治疗情况及其2019年全年的就医情况，王沂经过多年的治疗，病情趋于稳定，无需再额外加强营养。一审法院判决天津市天津医院仍需支付王沂营养费，不符合王沂的实际情况。在历次诉讼中，王沂均未能提交其丧失劳动能力的证据，也未积极主动申请司法鉴定以证明其丧失了劳动能力，故一审法院再支持王沂误工费没有法律依据。王沂辩称，不同意廊坊市中心血站的上诉请求。理由同针对天津市天津医院的答辩意见。天津市天津医院辩称，同意上诉人廊坊市中心血站的上诉请求和上诉理由。王沂向一审法院起诉请求：1.天津市天津医院赔偿王沂医疗费540.53元(2019年1月1日至2019年12月31日)、营养费3650元（每天50元标准）、交通费67.2元（往返就医产生）、误工费20786.2元(按2018年天津市城镇非私营单位分行业在岗职工平均工资标准103931元的20%)；2.廊坊市中心血站赔偿王沂医疗费1351.33元（2019年1月1日至2019年12月31日）、营养费9125元（每天50元标准）、交通费168元（往返就医产生）、误工费51965.5元（按2018年天津市城镇非私营单位分行业在岗职工平均工资标准103931元的50%）；3.今后继续治疗所造成的损失由天津市天津医院、廊坊市中心血站赔偿；4.本案诉讼费由天津市天津医院、廊坊市中心血站承担。一审法院认定事实：1993年6月，王沂因外伤在天津市天津医院住院治疗，期间在对王沂治疗过程中采取输血的治疗，其所输血液系廊坊市中心血站提供。后身体不适，经天津市传染病医院诊断为“丙型××”。王沂因此起诉至一审法院，经一审法院作出的（2007）西民一重字第2号民事判决书以及天津市第二中级人民法院作出的（2007）二中民四终字第1068号民事判决书确认：天津市天津医院按20%的比例承担赔偿责任，廊坊市中心血站按50%的比例承担赔偿责任。在上述判决作出后，王沂多次就之后产生的医疗费、误工费、营养费等损失起诉，均已判决完毕。2019年2月14日王沂再次起诉，要求天津市天津医院、廊坊市中心血站赔偿其2018年1月1日至2018年12月31日期间的医疗费、误工费等经济损失，一审法院认为王沂主张2018年1月1日至2018年12月31日期间误工费，应依据2017年度天津市职工年平均工资标准为基数考虑支持王沂50%的误工费，再由天津市天津医院、廊坊市中心血站按照生效判决确定的比例承担，一审法院作出（2019）津0103民初2230号民事判决书，宣判后，双方均提出上诉，天津市第二中级人民法院作出（2019）津02民终4715号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。另查，王沂于2019年1月1日至2019年12月31日期间就医自行支付医疗费2702.65元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。王沂因外伤在天津市天津医院住院治疗，在对王沂治疗过程中，采取输血治疗，造成王沂感染“丙型××”，王沂所输血液系廊坊市中心血站提供，上述事实已由生效的民事判决书予以确认。王沂因治疗“丙型××”在2019年1月1日至2019年12月31日期间合理经济损失医疗费、营养费和交通费应由天津市天津医院、廊坊市中心血站按照生效判决确认的比例即天津市天津医院承担20%，廊坊市中心血站承担50%。王沂自行支付的医疗费和交通费系合理支出，其主张亦较为合理，有事实及法律依据，一审法院予以支持，天津市天津医院赔偿王沂医疗费540.53元（2702.65元×20%）、交通费67.2元，廊坊市中心血站赔偿王沂医疗费1351.33元（2702.65元×50%）、交通费168元。王沂主张的营养费，考虑其病情的特殊性，一审法院对营养费予以支持，但其主张过高，从王沂提交的证据，并结合其以往生效判决，一审法院按照800元／月的标准支持王沂该项主张，该项损失共计9600元，按照各自承担比例，天津市天津医院赔偿1920元（800元×12个月×20%），廊坊市中心血站赔偿4800元（800元×12个月×50%）。王沂主张2019年1月1日至2019年12月31日期间的误工费，属合理要求，但标准过高，从王沂提交的证据，并结合其以往生效判决，一审法院依据2018年度天津市职工年平均工资标准70452元为基数支持50%，即35226元，天津市天津医院、廊坊市中心血站按照生效判决确定的比例承担，即天津市天津医院赔偿7045.2元（35226元×20%），廊坊市中心血站赔偿17613元（35226元×50%）。王沂主张今后治疗所发生的费用应待实际发生后另行主张，其上述主张超出部分，一审法院均不予支持。天津市天津医院、廊坊市中心血站提出应扣除王沂的部分医疗费证据不足，一审法院不予采信。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：“一、自本判决生效之日起十日内，天津市天津医院赔偿王沂医疗费540.53元、营养费1920元、交通费67.2元、误工费7045.2元；二、自本判决生效之日起十日内，廊坊市中心血站赔偿王沂医疗费1351.33元、营养费4800元、交通费168元、误工费17613元；三、驳回王沂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费676元，减半收取338元，王沂负担208.8元，天津市天津医院负担36.9元，廊坊市中心血站负担92.3元。”二审中，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，误工费，是受害人因身体受伤害产生的误工损失。上诉人王沂因天津市天津医院和廊坊市中心血站的不当医疗行为导致病毒性慢性××，造成其肝实质损伤，至2019年仍在进行治疗，并有注意休息的医嘱，且该病情确有诸多从事工作的限制，故应对上诉人王沂的误工费给予适当考虑。上诉人天津市天津医院、廊坊市中心血站关于王沂没有丧失劳动能力不应支持误工费的主张与客观情况不符，本院不予采纳。关于王沂误工费的计算标准，一审法院综合考虑王沂多年以来的病情及治疗情况，参照在先生效判决，依据2018年天津市职工年平均工资标准认定其误工费，并无不当之处，本院予以维持。关于营养费，根据王沂病情及一审时提交的诊断证明中关于加强营养的内容，本院认定王沂具有适当加强营养的必要性，一审法院根据案件实际情况酌情确定的营养费，并无不妥，本院予以维持。三上诉人关于营养费的上诉主张，均无事实依据，本院不予采纳。综上所述，上诉人王沂、上诉人天津市天津医院、上诉人廊坊市中心血站的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费941元，由上诉人王沂负担341元，上诉人天津市天津医院负担300元，上诉人廊坊市中心血站负担300元。本判决为终审判决。审判长 胡 浩审判员 王丽平审判员 庞 振二〇二〇年九月十六日书记员 李 萍