辽宁省大连市金州区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0213民初4474号原告：张伊诺，女，2016年4月3日出生，蒙古族，户籍地辽宁省北票市，现住大连市金州区。法定代理人：张立宝，系张伊诺之父，1987年9月18日出生，蒙古族，户籍地、。委托诉讼代理人：曲晓楠、吴竞，系辽宁竞业律师事务所律师。被告：温延东，男，1974年5月21日出生，汉族，住大连市甘井子区。被告：阎长宝，男，1987年2月5日出生，汉族，住大连市金州区。被告：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地辽宁省大连市中山区人民路24号，统一社会信用代码91210200744394436N。负责人：黄渭，系经理。委托诉讼代理人：刘秀茹、王军，系辽宁法大律师事务所律师。原告张伊诺诉被告温延东、阎长宝、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人张立宝及原告的委托诉讼代理人曲晓楠、被告温延东、被告平安保险公司的委托诉讼代理人刘秀茹到庭参加诉讼，被告阎长宝经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求是：1.判令被告平安保险公司在交强险限额内赔偿原告各项损失11万元；2.判令被告平安保险公司在商业三者险保额内赔偿原告各项损失224069.75元，不足部分由被告温廷东和被告阎长宝连带承担；3.判令本案的诉讼费用由被告承担。原告主张的事实和理由：2019年10月19日，被告温延东驾驶辽Ｂ×××××号中型厢式货车沿大连市金州区金港路内侧机动车道由东向西行驶至天途有线路段撞由北向南横过道路的行人张立宝相撞，张立宝抱原告张伊诺，此事故导致原告张伊诺受伤。原告受伤后先后入大连市中心医院、沈阳医学院附属中心医院、中国医科大学附属盛京医院住院治疗共118天，经诊断原告伤情为右足旋转撕脱损毁伤、右足大面积皮肤软组织撕脱等。原告伤情经大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所鉴定，原告伤情构成一处八级伤残和一处十级伤残；外伤后建议一人护理，护理时间为伤后始至本次鉴定之日止；外伤后建议共计90日需要加强营养治疗；目前被鉴定人右足第1-5足趾缺失，需要后续治疗，即可配置部分右足假肢、矫形鞋等；后续治疗费用以届时实际发生的合理医疗费用额为准。目前被鉴定人右侧腹股沟区、右大腿、右足增生性皮肤痕迹，需要后续治疗，即给予弹力袜等处理，后期可行瘢痕切除植皮术治疗；后续治疗费用已届时实际发生的合理医疗费用额为准。此事故经大连市公安局金州分局交通警察大队认定，温延东负此事故的主要责任。辽Ｂ×××××号车辆所有人系被告阎长宝，该车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险。其中，1.医疗费137767.91元（住院费134556.51元+门诊费2273.60元+药费937.80元）；2.住院伙食补助费11800元（100元/天×118天）；3.营养费9000元（100元/天×90天）；4.护理费37080元（180元/天×206天×1人）；5.残疾赔偿金261280元（40825元/年×20年×32%）；6.精神损害抚慰金27000元（在交强险限额内优先支付）；7.交通费8000元；8.鉴定费2440元；9.复印费195.50元；以上共计494563.41元，扣除被告平安保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告各项损失1万元（已付），在死亡伤残限额内赔偿原告各项损失11万元；剩余损失374563.41元，诉请由被告平安保险公司按80%的比例在商业三者险保额内赔偿原告各项损失299650.73元，扣除被告平安保险公司已赔偿的75580.98元，被告平安保险公司仍需赔偿原告各项损失224069.75元，不足部分由被告温廷东和被告阎长宝连带承担。被告温延东辩称：同意原告的诉讼请求。被告阎长宝未提出答辩意见。被告平安保险公司辩称：不完全同意原告的诉讼请求。医疗费部分，其中非医保用药部分，根据商业险合同约定，该部分不应由我方承担，数额庭后提供；药费937.8元，这部分没有医嘱，我方不同意支付；住院伙食补助费和营养费没有异议；护理费我方要求按照120元每天标准支付；伤残赔偿金系数应为31%；精神损害抚慰金和交通费过高，请法院酌定；复印费、鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围，不予支付；商业险赔偿比例应是70%；保险公司已为原告垫付85580.98元。在本案的审理过程中，原告为支持自己主张的事实和诉讼请求，向本院提交了如下证据：（1）大连市公安局金州分局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》一份，用于证明事故发生的经过，被告温延东负本次事故的主要责任。（2）一组证据。大连市儿童医院出具的《急诊病程记录》一份，中国医科大学附属盛京医院出具的《辽宁省医疗住院收费票据》一张、《患者费用清单》一张、《辽宁省医疗门诊收费票据》一张、《住院病案》一份，大连市中心医院出具的《急诊病程记录》一份、《辽宁省医疗住院收费票据》一张、《辽宁省医疗门诊收费票据》四张、《大连市中心医院病人住院费用清单》一份、《住院病案》一份，沈阳医学院附属中心医院出具的《辽宁省医疗住院收费票据》二张、《中国人民解放军医疗门诊收费票据》二张、《住院费用汇总清单》一张、《住院病案》一份，用于证明原告因本次交通事故住院治疗共计118天，医疗费用合计137767.91元。（3）大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》一份，用于证明原告构成一处八级伤残和一处十级伤残；外伤后建议一人护理，护理时间为伤后始至本次鉴定之日止；外伤后建议共计90日加强营养治疗；目前被鉴定人右足第1-5足趾缺失，需要后续治疗，即可配置部分右足假肢、矫形鞋等；后续治疗费用以届时实际发生的合理医疗费用额为准。目前被鉴定人右侧腹股沟区、右大腿、右足增生性皮肤痕迹，需要后续治疗，即给予弹力袜等处理，后期可行瘢痕切除植皮术治疗；后续治疗费用已届时实际发生的合理医疗费用额为准。（4）大连市金州区妇幼保健院出具的《出生医学证明》一份，用于证明原告评残时年龄为3周岁（2016年4月3日出生），伤残赔偿金应计算20年。（5）一组证据。大连动力汽车救援服务有限公司出具的《大连增值税普通发票》一张，滴滴出行科技有限公司出具的行程单三页、《天津增值税电子普通发票》1张，火车票十张，购票信息单九张，高速通行费发票一张，出租车发票十张，铁路旅客人身意外伤害保险告知单八张，用于证明原告因本次交通事故共计产生交通费为8000元，实际提供票据为6000元，但是主张8000元，因为有些票据已经丢失。（6）大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所出具的鉴定费发票，用于证明原告因本次交通事故进行伤情鉴定，产生鉴定费用2440元。（7）沈阳市康健经营总公司出具的复印费发票，用于证明原告因本次交通事故复印病案支出复印费用为195.50元。（8）平安保险公司出具的投保单二份，用于证明被告阎长宝在被告平安保险公司投保了交强险，保险期间自2019年2月27日至2020年2月26日；被告阎长宝在被告平安保险公司投保了商业三者险，保险期间自2019年2月27日至2020年2月26日，保额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期间内。被告温延东对原告提供的证据均没有异议。被告阎长宝未到庭，未发表质证意见。被告平安保险公司的质证意见，对（１）没有异议；对（2）的真实性没有异议，但医疗费中的非医保费用认为不属于保险理赔范围；成大方圆（辽宁）新药特药连锁有限公司、沈阳海王星辰医药有限公司海兴店、大连阳光大药房有限公司金山分店分别出具的药费发票，认为没有医嘱，不属于合理损失；对（3）（4）没有异议；对（5）中的滴滴出行科技有限公司出具的行程单及发票，认为部分行程与往来医院的里程不相同，与实际就医情况不符，应扣除非医院往来的费用；对（6）（7）没有异议，但认为不属于保险公司理赔范围；对（8）没有异议。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案的法律事实如下：2019年10月19日，被告温延东驾驶辽Ｂ×××××号中型厢式货车沿大连市金州区金港路内侧机动车道由东向西行驶至天途有线路段撞由北向南横过道路的行人张立宝相撞，张立宝抱原告张伊诺，此事故导致原告张伊诺受伤。原告受伤后先后入大连市中心医院、沈阳医学院附属中心医院、中国医科大学附属盛京医院住院治疗共118天，并多次复诊复查，共计产生医疗费137767.91元，经诊断原告伤情为右足旋转撕脱损毁伤、右足大面积皮肤软组织撕脱等。原告伤情经大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所鉴定，原告伤情构成一处八级伤残和一处十级伤残；外伤后建议一人护理，护理时间为伤后始至本次鉴定之日止；外伤后建议共计90日需要加强营养治疗；目前被鉴定人右足第1-5足趾缺失，需要后续治疗，即可配置部分右足假肢、矫形鞋等；后续治疗费用以届时实际发生的合理医疗费用额为准。目前被鉴定人右侧腹股沟区、右大腿、右足增生性皮肤痕迹，需要后续治疗，即给予弹力袜等处理，后期可行瘢痕切除植皮术治疗；后续治疗费用已届时实际发生的合理医疗费用额为准。辽Ｂ×××××号车辆所有人系被告阎长宝，被告温延东系其雇佣的司机，发生事故时被告温延东系履行职务行为。此事故经大连市公安局金州分局交通警察大队认定，温延东负此事故的主要责任。辽Ｂ×××××号车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险100万，不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告平安保险公司为原告垫付医疗费85580.98元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护；机动车发生交通事故造成人身伤亡，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告温延东予以赔偿，鉴于被告温延东系被告阎长宝雇佣的司机，且发生事故时系履行职务行为，故被告温延东的侵权责任应由被告阎长宝承接；原告主张被告温延东和被告阎长宝承担连带赔偿责任于法无据，本院不予支持；根据本院确认的本案的法律事实，就原告主张的诉讼请求，分述如下：1.医疗费，原告提供了大连市儿童医院出具的《急诊病程记录》，中国医科大学附属盛京医院出具的《辽宁省医疗住院收费票据》《患者费用清单》《辽宁省医疗门诊收费票据》《住院病案》，大连市中心医院出具的《急诊病程记录》《辽宁省医疗住院收费票据》《辽宁省医疗门诊收费票据》《大连市中心医院病人住院费用清单》《住院病案》，沈阳医学院附属中心医院出具的《辽宁省医疗住院收费票据》《中国人民解放军医疗门诊收费票据》《住院费用汇总清单》《住院病案》，被告温延东均没有异议，被告平安保险公司对上述证据的真实性没有异议，但医疗费中的非医保费用认为不属于保险理赔范围；认为成大方圆（辽宁）新药特药连锁有限公司、沈阳海王星辰医药有限公司海兴店、大连阳光大药房有限公司金山分店分别出具的药费发票，没有医嘱，不属于合理损失。经审查，原告在住院期间用药并未有自主选择权，且被告平安保险公司也没有提供证据证实有相应的药物可以替代医保外用药，应承担举证不能的后果，对平安保险公司的该项辩论意见本院不予认可；对院外购药部分，因原告未能提供医嘱证实该项费用与本案的关联性，本院不予认可，故认定原告支付合理治疗费用为136830.11元（医疗费137767.91元-购药费937.80元）；2.住院伙食补助费，参照大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，张伊诺住院118天，每天按照100元计算，其住院伙食补助费应认定为11800元（100元/天×118天）；3.营养费，参照大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，经鉴定张伊诺伤后营养期为90天，每天按照100元计算，其营养费应认定为9000元（100元/天×90天）；4.护理费，参照大连市护理人员日平均工资标准150元/天，经鉴定张伊诺伤后护理期为206天，其护理费应为30900元（150元/天×206天×1人）；5.残疾赔偿金，应按照大连市全体居民人均可支配收入标准计算，经鉴定张伊诺伤情构成一处八级伤残和一处十级伤残，张伊诺评残时为3周岁，未年满60周岁，应当按20年计算，经计算残疾赔偿金为253115元（40825元/年×20年×31%）；6.精神抚慰金，根据本院所在地平均生活水平、交通事故承担的责任、导致原告一处八级伤残和一处十级伤残的后果，本院酌定25000元。关于原告要求在交强险限额内优先支付精神损害抚慰金问题，本院认为，为最大限度地保护受害人的利益，精神损害赔偿与物资损害赔偿在强制责任保险限额中的赔偿次序，原告应享有选择权，其选择在交强险限额内支付精神抚慰金，应当准许。7.交通费，原告主张8000元，但票据金额不足8000元，且部分票据与就诊没有关联性，本院考虑事故发生地与居住地、就诊医院的距离、住院时间及原告的年龄情况，酌定为5000元；8.鉴定费2440元，系原告因本次交通事故发生的间接合理损失，应由被告阎长宝按事故责任比例承担赔偿责任。9.复印费195.50元，系原告因复印病案产生的间接合理损失，且被告方均无异议，应由被告阎长宝按事故责任比例承担赔偿责任。关于原、被告诉争的赔偿比例问题，本院认为，机动车发生交通事故，应根据事故责任比例分担赔偿责任。温延东驾驶的为机动车，而张伊诺为行人，综合比较双方的违法行为、事故后果以及车辆的危险程度以被告负80%赔偿责任为宜；原告合理的经济损失为医疗费用为136830.11元、住院伙食补助费11800元、营养费9000元、护理费30900元、残疾赔偿金253115元、精神抚慰金25000元、交通费5000元、鉴定费2440元、复印费195.50元，共计474280.61元，扣除被告平安保险公司在交强险限额内预先垫付的1万元，被告平安保险公司应当在交强险限额内赔偿原告各项损失11万元，超出交强险部分的354280.61元，被告平安保险公司应当在商业第三者责任险限额内按照80%的比例赔偿，数额为281316.09元（354280.61元-2440元-195.50元），扣除被告平安保险公司在商业三者险限额内先垫付的75580.98元，被告平安保险公司应赔偿原告各项损失205735.11元，被告阎长宝应赔偿原告鉴定费和复印费共计2108.40元[（2440元+195.50元）×80%]。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告张伊诺各项损失11万元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效后十日内在商业三者险保额内赔偿原告张伊诺各项损失205735.11元；三、被告阎长宝于本判决生效后十日内赔偿原告张伊诺鉴定费和复印费共计2108.40元；四、驳回原告张伊诺的其他诉讼请求。案件受理费3160元(原告张伊诺已预交),由被告阎长宝负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于辽宁省大连市中级人民法院；并于上诉期满后七日内,向本院交纳上诉案件受理费,逾期则按放弃上诉处理。审判员  王通福二〇二〇年九月二十一日法官助理王非非书记员于菲附本判决依据的法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称"从事雇佣活动"，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为"从事雇佣活动"。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。