河北省玉田县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）冀0229行初16号 原告：马长安，男，1955年7月4日生，汉族，住玉田县。 委托代理人：笪丽丽，河北伯雍律师事务所律师。 被告：玉田县社会保险事业局，住所地玉田县北环西路552号。 法定代表人：于广民，局长。 委托代理人：安绍先，河北刘凤悦律师事务所律师。 委托代理人：钱文娟。 第三人：玉田县富兴纸业有限公司，住所地玉田县杨家套镇马庄子村村西。 法定代表人：于富，经理。 原告马长安因要求被告玉田县社会保险事业局履行支付工伤保险待遇义务一案，向本院提起行政诉讼。本院于2020年4月7日立案，于2020年4月10日向被告玉田县社会保险事业局送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年6月17日公开开庭审理了本案。原告马长安及委托代理人笪丽丽、被告玉田县社会保险事业局的委托代理人安绍先、钱文娟、第三人玉田县富兴纸业有限公司的法定代表人于富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马长安诉称，原告系第三人处的员工，2015年6月15日11时30分，原告在厂内建筑污水墙时，掉进坑内摔伤身体。后在唐山市第二医院住院治疗62天，原告开支医疗费9773.98元。原告所受之伤于2015年10月14日被唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，并于2017年8月3日被唐山市劳动能力鉴定委员会评定为八级伤残，停工留薪期为11个月。原告向被告申请支付工伤保险待遇，但被告仅核定支付一次性伤残补助金和鉴定费，对伙食补助费和交通费未依法进行核定，且以原告劳动能力鉴定时未达到法定退休年龄为由拒绝核定并支付医疗费和一次性医疗补助金。原告曾就医疗费、伙食补助费、一次性医疗补助金、交通费向第三人主张赔偿，但经过法院判决认为应由社会保险经办机构进行支付，故原告依法提起行政诉讼，请法院责令被告对原告申请的医疗费、伙食补助费、一次性医疗补助金、交通费依法予以核定并支付。 诉讼中，原告马长安撤回原告被告支付伙食补助费的诉讼请求。 为支持其主张，原告马长安向本院提交了以下证据： 1、身份证复印件，证明原告身份情况。 2、（2019）冀0229民初4736号民事判决书原件，证明原告就其损失曾提起诉讼，法院仅判决第三人承担部分，就被告应承担部分要求原告另行起诉。 3、唐山市劳动能力鉴定委员会初次鉴定结论书复印件并加盖公章，证明原告工伤情况及伤残等级情况。 4、申请书。 5、邮寄详情复印件。 证据4、5证明原告向被告申请工伤保险待遇。 6、门诊收费票据三张及住院票据一张复印件，证明原告住院费用。 被告玉田县社会保险事业局辩称，原告系第三人公司员工。2015年6月15日11时30分，原告在第三人厂内建筑污水墙时掉进坑内摔伤身体。经唐山市第二医院诊断为：右股骨髁上开放粉碎性骨折、左外髁粉碎性骨折、左内髁皮肤裂伤、左小腿皮裂伤。2015年10月14日经唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年8月3日经唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残，停工留薪期12个月。原告于2017年8月3日得知评残结果后，向玉田县社会保险事业局工伤科申领一次性医疗补助金。由于原告2015年7月4日已满60周岁，根据《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》第七十七条规定：工伤职工达到法定退休年龄或办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金。所以原告按规定不能领取一次性医疗补助金。《河北省人力资源和社会保障厅关于贯彻落实新修改有关问题的通知》明确规定职工住院治疗工伤的伙食补助费统筹地区以内：20元/天/人，经查阅原告的工伤案卷：原告第一次2015年6月15日至2015年8月9日在唐山市第二医院住院治疗，住院天数55天，玉田县社会保险事业局已经按规定支付其伙食费1100元。综上所述，玉田县社会保险事业局作出的具体行政行为证据确凿，适用规定正确，程序合法。原告诉讼理由不能成立。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条规定，请求法院依法维持该局作出的具体行政行为，依法驳回原告诉求。 被告玉田县社会保险事业局未在举证期限内向本院提交证据，庭审时补交以下证据： 玉田县社会保险事业局于2020年4月26日为第三人开具的结算单，证明被告支付各项费用120000元多，包括住院伙食补助费1100元。 第三人玉田县富兴纸业有限公司未作书面述称，庭审时口头述称原告是其公司工人，在工作期间受伤，当时未达到法定退休年龄。期间依法缴纳工伤保险，受伤费用应由被告支付。 第三人玉田县富兴纸业有限公司未向本院提交证据。 经庭审质证，原告马长安对被告玉田县社会保险事业局提交的证据无异议，但第三人没有给原告上述费用。第三人玉田县富兴纸业有限公司对被告玉田县社会保险事业局提交的证据无异议，但第一次的住院费到第三人账户了，与第二次的没有关系，其他的是到第三人账户还是原告账户不清楚。被告玉田县社会保险事业局对原告马长安提交的证据1、3、4、5无异议。对证据2的真实性无异议，对其关联性不认可。对证据6不予质证，应提交证据原件。第三人对原告提交的证据1-6均无异议。 本院对上述证据认证如下：对原告提交的证据1-6予以确认。对被告提交的证据本院予以确认。 经审理查明：原告马长安原系玉田县富兴纸业有限公司员工，2015年6月15日11时30分，原告在工作时受伤，伤后在唐山市第二医院住院治疗。2015年10月14日，原告之伤经唐山市人力资源和社会保障局冀伤险认决字［2015］1302290816号认定工伤决定书认定为工伤。2017年8月3日，唐山市劳动能力鉴定委员会出具唐山市劳鉴2017年002846号初次鉴定结论书，原告的伤情经鉴定为捌级伤残、停工留薪期拾壹个月。原告向被告玉田县社会保险事业局申请支付工伤保险待遇，被告于2020年4月26日向第三人玉田县富兴纸业有限公司结算工伤医疗费122596.98元、伙食补助费1100元，合计123969.98元。上述待遇已支付给原告马长安。被告对原告申请的交通费未依法进行核定，且以原告劳动能力鉴定时已达到法定退休年龄为由拒绝核定并支付一次性工伤医疗补助金。 另查明，本院于2019年12月24日作出（2019）冀0229民初4736号民事判决，认定马长安主张的医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性工伤医疗补助金，应由工伤保险经办机构予以支付。 上述事实，有原、被告的陈述及提交的证据等予以证实。 本院认为，原告马长安在玉田县富兴纸业有限公司工作时受伤，其伤经唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤、经唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为捌级伤残，玉田县富兴纸业有限公司为原告参加了工伤保险并缴纳了工伤保险费，原告的工伤并非在用人单位欠缴工伤保险费期间发生。原告主张的一次性工伤医疗补助金、交通费应由工伤保险基金支付。被告以原告已达到法定退休年龄为由不予核定支付一次性工伤医疗补助金，理据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条、《工伤保险条例》第三十七条、《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下： 责令被告玉田县社会保险事业局于本判决生效之日起三十日内就原告马长安申请的一次性工伤医疗补助金和交通费依法予以核定支付。 案件受理费50元，由被告玉田县社会保险事业局负担，于本判决生效之日起三日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 长  刘丽颖 人民陪审员  李红武 人民陪审员  高小雅 二〇二〇年九月十四日 书 记 员  高 杨 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条第一款职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 《工伤保险条例》 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。