河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终3926号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司。住所地：山西省大同市。代表人：杨东山，该公司经理。委托诉讼代理人：徐远方，河南华豫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王翠芹，女，1973年12月15日出生，汉族，住山东省曹县。委托诉讼代理人：张建博，河南京港律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：韦秀军，男，1965年8月25日出生，汉族，住山东省曹县。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司。住所地：山西省大同市。代表人：陆晓军，该公司经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司（以下简称人寿财险大同支公司）因与被上诉人王翠芹、韦秀军，原审被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（以下简称人保财险大同分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省商丘市梁园区人民法院（2020）豫1402民初3171号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月15日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险大同支公司的委托诉讼代理人徐远方，被上诉人王翠芹的委托诉讼代理人张建博到庭参加诉讼。被上诉人韦秀军、原审被告人保财险大同分公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险大同支公司上诉请求：依法改判一审判决第二项为：人寿财险大同支公司在商业险限额内不承担保险责任，不服金额为24064元。事实和理由：韦秀军在本次事故发生后驾车驶离现场，违反法定义务。根据保险合同的约定以及《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条规定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿。因此，本案中符合免责条件，上诉人在商业险范围内不承担赔偿责任。王翠芹答辩称：一审认定事实清楚，判决结果正确，请求驳回上诉，维持原判。韦秀军、人保财险大同分公司未提交书面答辩意见。王翠芹向一审法院起诉请求：1、判令韦秀军赔偿王翠芹医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费等各项损失共计147170.9元。2、判令人保财险大同分公司、人寿财险大同支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。3、判令韦秀军、人保财险大同分公司、人寿财险大同支公司承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年9月23日18时16分许，韦秀军驾驶晋Ｂ×××××号普通低速货车沿105国道由南向北行驶至刘口乡张彭村处超车时，将同方向行驶的王翠芹驾驶的小鸟牌电动三轮车刮倒，造成王翠芹受伤，车辆损坏的道路交通事故，事故发生后韦秀军驾车驶离现场。该事故经商丘市公安局交通警察支队事故处理大队出具事故认定书，认定王翠芹无责任，韦秀军承担此事故的全部责任。事故发生后，王翠芹在山东省单县中心医院住院治疗11天，共支付医疗费13904.99元。依韦秀军申请，一审法院委托商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定，2020年4月3日作出伤残鉴定报告书，评定王翠芹构成十级伤残，后续治疗费8000元，需60日护理期限。王翠芹支付鉴定费1950元。王翠芹母亲张某荣于1952年10月23日出生，王翠芹姊妹两人。另查明，韦秀军驾驶晋Ｂ×××××号普通低速货车在人保财险大同分公司处投有机动车交通事故责任强制保险，在人寿财险大同支公司处投有100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，2019年河南省城镇居民人均消费性支出为21971.57元/年，2019年河南省居民服务业平均工资45677元/年，2019年河南省农、林、牧、渔业平均工资44314元/年。一审法院认为，公民享有生命健康权，公民的合法财产受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故经交警部门认定，韦秀军承担事故的全部责任，王翠芹无责任，应予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”韦秀军驾驶晋Ｂ×××××号普通低速货车在人保财险大同分公司投有交强险、在人寿财险大同支公司投保有商业三者险及不计免赔，对王翠芹的损失，应先由人保财险大同分公司在交强险赔偿限额范围内予以赔付，不足部分，由人寿财险大同支公司在商业三者险责任限额内予以赔付。关于人寿财险大同支公司因韦秀军驾车驶离现场在该案商业三者险中能否免责的问题，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明，该条款不产生效力。”因人寿财险大同支公司不能证明其已经向投保人履行了提示和明确说明义务，该有关驾车驶离现场的免责条款不产生效力，人寿财险大同支公司应在商业三者险责任限额内予以赔偿。对该案交通事故造成王翠芹的损失，应按法定的赔偿项目、范围和标准进行计算，故对王翠芹诉讼请求的项目及数额中符合法律规定部分，应酌情予以支持。认定王翠芹因交通事故受伤造成的各项损失为：医疗费13904.99元、后续治疗费8000元、营养费220元（20元/天×11天）、住院伙食补助费550元（50元/天×11天）、误工费24027.35元（45677元/年÷365天/年×192天）、护理费7508.54元（45677元/年÷365天/年×60天）、交通费220元（20元/天×11天）、伤残赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、鉴定费1950元、被扶养人生活费14281.52元（21971.57元/年×13年÷2×10%）、精神损害抚慰金酌定5000元，共计144064元。上述损失，人保财险大同分公司在交强险责任限额内赔付120000元，不足部分24064元（144064元-120000元），由人寿财险大同支公司在商业三者险责任限额内予以赔付。综上所述，王翠芹的合理诉求，酌情予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在交强险责任限额内赔付原告残疾赔偿金等各项损失共计120000元，于判决生效之日起十日内履行完毕；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司在商业三者险责任限额内赔付原告医疗费等各项损失共计24064元，于判决生效之日起十日内履行完毕；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取计1621.70元，由被告韦秀军负担。本案二审审理中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实相同。本院认为，本案争议的焦点为：人寿财险大同支公司应否在商业险限额内承担保险责任。本案事故发生后，商丘公安局交通警察支队事故处理大队出具的道路交通事故认定书显示韦秀军驾驶案涉车辆驶离现场,人寿财险大同支公司主张依据保险合同约定在商业三者险限额内免除保险责任。从一审中提交的证据来看，人寿财险大同支公司未提供证据证明对该免责条款尽到了提示和明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，该免责条款不产生效力。因此，人寿财险大同支公司应当在商业三者险限额内承担保险责任。综上，人寿财险大同支公司的上诉请求及理由均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费402元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  高纪平审判员  段 旭审判员  宁传正二〇二〇年九月二十五日法官助理崔乐书记员辛鲁冰