河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终3684号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地商丘市梁园区归德路金域湾10号楼19、20号商铺。负责人：王立超，该公司总经理。委托诉讼代理人：张文翔，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王诗文，男，1999年4月22日出生，汉族，住河南省鹿邑县。委托诉讼代理人：王鹤连，河南梓晅律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭麦，男，1971年1月22日出生，汉族，住河南省鹿邑县。被上诉人（原审被告）：李景胜，男，1965年3月14日出生，汉族住河南省鹿邑县。被上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区金水东路85号雅宝东方国际3号楼12层。负责人：白广安，该公司总经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司因与被上诉人王诗文、郭麦、李景胜、紫金财产保险股份有限公司河南分公司机动车交通事故责任纠纷一案,不服河南省鹿邑县人民法院（2020）豫1628民初2337号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月4日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司的委托诉讼代理人张文翔，被上诉人王诗文的委托诉讼代理人王鹤连、郭麦、李景胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司上诉请求：1、依法撤销原判,改判上诉人不承担赔偿责任,驳回被上诉人诉讼请求,上诉金额为11648元。2、本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：根据王诗文伤情及医疗费花费情况,明显存在严重的挂床情形,要求原告提供住院期间的日清单,否则无法证明其实际治疗情形,故我司应扣除挂床期间的费用,故一审法院多判决的50天护理费、伙补费、营养费予以扣除,关于王诗文医疗费应扣除10%的非医保用药。综上所述,特请求二审法院依法对事实进行重新认定,支持上诉人的上诉请求,依法改判或发回重审。王诗文辩称,原审认定事实清楚,适用法律正确,程序合法。事实与理由：上诉人称答辩人明显存在严重的挂床情形,请求扣除50天的护理费、50天的住院伙食补助费、及50天的营养费没有证据予以证明,也没有法律依据。原审根据答辩人提供的住院证、诊断证明、出院证和住院病历,××例中的医嘱,答辩人共住院110天,原审认定相应的护理费、住院伙食补助费、营养费并无不当。2、上诉人上诉请求扣除10%的非医保用药,依法不能成立。河南省高级人民法院[豫高法(2018)372号]《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例(试行)》中规定的赔偿项目的计算方法和必要的证据,在计算医疗费时,应当根据医疗机构出具的医疗费发票。××例资料和医疗费清单据实计算。原审中答辩人已经提供了医疗费发票、医疗费清单、病历资料等证据在卷为证。上诉人请求扣除10%的非医保用药,既无法律依据,也没有提供相应的证据支持。李景胜辩称，请求维持原判。郭麦辩称，请求维持原判。紫金财产保险股份有限公司河南分公司辩称，我公司已经和王诗文达成和解，履行了赔偿责任。上诉人的上诉内容不影响我公司交强险应当承担的赔偿责任，请法院依法判决。王诗文向一审法院起诉请求：1.判令郭麦等四人赔偿王诗文医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、车损费、施救费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、住宿费、交通费共计130000元；2.本案的诉讼费由郭麦等四人承担。一审法院认定事实：2019年9月20日18时30分许，郭麦驾驶李景胜所有的豫Ｐ×××××的小型轿车，沿鹿邑县卫真路行驶至鹿邑县××路与××交叉口东1000米时，与王诗文所骑的电动自行车相撞，致使王诗文受伤和电动车损毁。事故发生后，王诗文在鹿邑县人民医院住院110天，花医疗费18901.55元。王诗文的伤情经商丘京九法医临床司法鉴定所评定为一处十级伤残，产生鉴定费700元。王诗文的车辆经维修产生维修费600元，产生施救费200元。该事故经鹿邑县公安交通警察大队作出的责任认定，郭麦负事故的全部责任，王诗文无责任。另查明，王诗文1999年4月22日出生。郭麦驾驶李景胜所有的豫Ｐ×××××的小型轿车在紫金财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险，在阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司投保有商业三者险（50万元不计免赔），事故发生在保险期限内。紫金财产保险股份有限公司河南分公司已给王诗文垫付医疗费10000元。一审法院认为，本案事实清楚，责任划分正确，郭麦等四人应对王诗文因交通事故致残承担赔偿责任。王诗文因交通事故致残，其精神抚慰金的诉讼请求予以支持。王诗文本次交通事故的赔偿项目包括：1.医疗费18901.55元；2.护理费，参照2019年河南省居民服务和其他服务业45677元/年的标准，护理费为45677/365×110=13765.67元；3.误工费，参照2019年河南省居民服务和其他服务业45677元/年的标准，截止到定残前一天，误工费为45677/365×230=28782.77元；4.住院伙食补助费，参照国家机关工作人员出差补助每天50元的标准，住院伙食补助费为50×110=5500元；5.营养费，20×110=2200元；6.伤残赔偿金，原告伤情构成一处十级伤残，参照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年的标准，伤残赔偿金为34200.97×20×10%=68401.94元；7.精神抚慰金5000元；8.鉴定费700元；9.车损费600元；10.施救费200元；11.交通费20×110=2200元，共计146251.93元。紫金财产保险股份有限公司河南分公司在交强险各分项限额范围内赔偿王诗文医疗费10000元（已垫付），精神抚慰金、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费110000元，车损费、施救费800元，合计120800元，扣除已垫付的医疗费10000元，还应赔偿王诗文110800元。剩余医疗费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费25451.93元由阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司在商业三者险赔偿范围内承担赔偿责任。根据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百一十三条、第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条及有关法律规定，一审判决：一、紫金财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额范围内赔偿王诗文因交通事故致残所产生的医疗费、精神抚慰金、伤残赔偿金、护理费、误工费、鉴定费、交通费、车损费、施救费共计110800元；二、阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额范围内赔偿王诗文因交通事故致残所产生的医疗费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费共计25451.93元；三、驳回王诗文的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，减半收取1650元，由郭麦、李景胜承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审一致。本院认为，本案的争议焦点为1、王诗文是否存在过度医疗情况，是否应当扣除相应的费用。2、王诗文的医疗费中是否应当扣除10%的非医保用药。关于焦点1，原审中王诗文提供有在鹿邑县人民医院的住院证、出院证、医疗费票据、住院病历等证据证明其住院110天。其因本次事故致骨折并构成伤残，故关于其住院治疗天数，从一般人群的日常生活经验考虑，并未超出合理范围。上诉人主张其存在挂床现象，依据民事诉讼证据的相关规定，其应于原审诉讼中提供证据证明或申请相关鉴定，完成举证责任。故对该上诉主张，本院不予支持。关于焦点2，上诉人主张应当在王诗文的医疗费中扣除10%的非医保用药，但未提供证据证明非医保用药的范围和种类，应当由其承担举证不能的法律后果。对其该项主张本院依法不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费91元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王久芳审判员  刘 凯审判员  陈翠丽二〇二〇年九月二十五日法官助理刘潇书记员周健康