江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0213民初7604号原告：顾宇东。原告：顾宇阳。原告：陶晓华。委托诉讼代理人：魏良利（受顾宇东、顾宇阳、陶晓华的共同特别授权委托），江苏苏秦律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵倩瑶（受顾宇东、顾宇阳、陶晓华的共同特别授权委托），江苏苏秦律师事务所律师。被告：无锡市人民医院。法定代表人：姚勇，无锡市人民医院院长。委托诉讼代理人：莫智慧（受无锡市人民医院的特别授权委托），江苏云崖律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈煜佳（受无锡市人民医院的特别授权委托），江苏云崖律师事务所律师。原告顾宇东、顾宇阳、陶晓华与被告无锡市人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告顾宇东、顾宇阳、陶晓华及其委托诉讼代理人魏良利、被告人民医院的委托诉讼代理人莫智慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。顾宇东、顾宇阳、陶晓华向本院提出诉讼请求：1、判令人民医院赔偿医疗费323991.5元、住院伙食补助费6700元（50元/天×134天）、护理费16080元（120元/天×134天）、营养费4020元（30元/天×134天）、死亡赔偿金262300.8元（5年）、精神抚慰金50000元、丧葬费49334.5元、处理丧事人员误工费4200元（200元/天×3人×7天）、交通费4000元，合计720626.8元，该款由人民医院承担20%的赔偿责任即赔付其144125元；2、本案的诉讼费和鉴定费由人民医院承担。事实与理由：顾顺元因“左下肢肿胀一周”于2018年8月13日到人民医院就诊，经诊断为“急性左下肢深静脉血栓形成、肾病综合征、高血压等”，当日医生告知家属次日上午手术，家属提醒医生，顾顺元有肾病综合征，手术中应避免使用对肾功能有损害的药物。顾顺元于8月14日上午接受了“下腔静脉滤器植入术”，8月15日上午即被撤除心电监护，下午顾顺元出现小便失禁，晚上开始发热，8月16日上午7时许顾顺元突发心跳呼吸骤停，家属赶到病房时，顾顺元经抢救恢复心跳，但无自主呼吸，且昏迷不醒。当日顾顺元被转入ICU病房抢救，历时四个多月，顾顺元始终未能苏醒，最终于2018年12月25日13:55心跳停止被宣告死亡。其认为，人民医院医务人员术前未进行充分检查及评估手术风险，仓促手术；术中使用有肾功能损害的造影剂等药物，导致顾顺元肾功能迅速恶化，使之后期不得不依赖血滤（自费），造成家属巨大经济负担；术后病情观察、监护不及时，延误了病情处置，导致顾顺元死亡，人民医院应负责任。故诉至法院，望判如所请。人民医院辩称，其对顾宇东、顾宇阳、陶晓华诉请的各项赔偿数额均予以认可，结合本案医疗损害鉴定结论，其为轻微因素，请求法院根据轻微因素依法裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院根据双方当事人提交的证据及陈述，认定事实如下：2018年8月13日，顾顺元（男，1935年2月10日生）因“左下肢肿胀一周”到人民医院就诊，经诊断为急性左下肢深静脉血栓形成、肾病综合征、右肾囊肿、左侧肾缺如、高血压等。同日，顾顺元住院治疗。2018年8月14日，人民医院对顾顺元进行手术，手术名称为“下腔静脉滤器植入术”。2018年8月16日，顾顺元转入ICU继续抢救。2018年12月25日，顾顺元死亡。诉讼中，经顾宇东、顾宇阳、陶晓华申请，本院委托苏州大学司法鉴定中心就人民医院对顾顺元的诊疗行为是否存在过错；如有过错，医方过错行为与顾顺元的死亡后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。经鉴定，结论为：人民医院在顾顺元的诊疗过程中存在过错，其过错行为与顾顺元的死亡后果之间可能存在一定的因果关系，其过错参与度综合考虑为轻微因素较为合适。双方当事人对该鉴定结论均无异议。另查明，顾顺元与妻子陶晓华育有二子顾宇东、顾宇阳；顾顺元的父母先于顾顺元死亡。以上事实，有病历、入院记录、手术记录、死亡证明、医疗费发票、司法鉴定意见书、户籍信息证明及双方当事人的陈述等证据在卷佐证。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。依据鉴定意见，人民医院在顾顺元的诊疗过程中存在过错，过错参与度为轻微因素，顾宇东、顾宇阳、陶晓华主张人民医院承担20%的赔偿责任，符合法律规定，予以支持。双方当事人对顾宇东、顾宇阳、陶晓华主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、处理丧事人员误工费、交通费的数额协商一致，系当事人对权利的自由处分，不违反法律规定，予以采纳；前述款项合计为720626.8元，由人民医院承担20%的赔偿责任即赔付144125元。本案的诉讼费用由败诉方人民医院负担。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：无锡市人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿顾宇东、顾宇阳、陶晓华144125元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元、鉴定费10200元，合计11450元，由无锡市人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长 顾 涛人民陪审员 李 萍人民陪审员 陈晓春二〇二〇年九月二十二日书 记 员 薛玥玥本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。