安徽省天长市人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1181民初3523号原告:张宏，男，1965年11月10日生，汉族，居所地安徽省天长市。委托诉讼代理人：陈汉江，天长市天长街道法律服务所工作人员。被告:翁立志，男，1991年3月26日生，汉族，居所地安徽省天长市。被告:中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司，住所地湖北省黄冈市黄州大道23号，统一社会信用代码914211008803183907。负责人:夏学东，该公司经理。原告张宏与被告翁立志、中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司（以下简称人民保险黄冈市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案受理后，依法由审判员周玉祥适用简易程序，于2020年8月19日公开开庭进行了审理。张宏的委托诉讼代理人陈汉江到庭参加诉讼，翁立志经本院传票传唤未到庭参加诉讼，人民保险黄冈市分公司经本院传票传唤未派员到庭参加诉讼。本案经缺席审理，现已审理终结。张宏向本院提出诉讼请求：⑴人民保险黄冈市分公司直接向张宏赔偿张宏因交通事故产生的损失人民币360453.69元（人民保险黄冈市分公司在交强险赔偿责任范围内优先向张宏赔偿精神损害抚慰金）；⑵本案的诉讼费用由人民保险黄冈市分公司负担。张宏主张的事实和理由：张宏从2015年起在来安县宝成建筑工程有限公司从事装修墙面瓷砖安装工作。2019年7月20日翁立志驾驶苏Ｋ×××××“福田”牌重型自卸货车，在公路上实施左转弯，与直行的驾驶摩托车的张宏发生道路交通事故。造成张宏受伤、摩托车损坏。天长市公安局交通管理大队认定，翁立志负此起事故全部责任，张宏不负责任。被保险车辆苏Ｋ×××××“福田”牌重型自卸货车于2019年3月5日在人民保险黄冈市分公司投保了为期一年的交强险和保险金额100万元商业不计免赔第三者责任险,该事故发生在保险期间内。事故发生后，张宏被送往天长市人民医院住院治疗，脑外伤手术治疗后，于2019年10月9日出院，出院诊断：急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、肺挫伤等，医嘱继续抗癫痫治疗，术后六个月行颅骨修补术。此间的医药费61716.87元，由翁立志垫付且已经向人民保险黄冈市分公司索赔。外购人体血清白蛋白费用13200元，由张宏亲属负担了。2020年1月6日至2020年1月17日，张宏被送往天长市人民医院住院治疗，行颅骨修补术。张宏亲属花费了医疗费12976.06元。为治疗脑外伤所致精神障碍，张宏2020年6月在天长市中医院购中草药，花费435.50元。诉讼前，张宏为确认其伤残等级以及误工期、营养期、护理期，向天长市人民法院申请司法鉴定，依法选定由常州市德安医院司法鉴定所司法鉴定所鉴定，支付鉴定费4650元。2020年5月22日作出的鉴定意见为，张宏因交通事故脑外伤所致精神障碍、日常活动重度受限构成八级伤残、开颅术后构成十级伤残；误工期从受伤之日算至定残前一日为宜，护理期以90日为宜，营养期以90日为宜。张宏主张因交通事故造成的损失为：⑴医疗费26611.56元（不包含翁立志所垫付的医疗费61716.87元），⑵住院伙食补助费2820元（30元/日×94日），⑶营养费2700元（30元/日×司法鉴定营养期90日），⑷护理费12198.60元（2019年度安徽省私营单位居民服务业日平均工资135.54元/日×司法鉴定护理期90日），⑸因误工减少的收入50125.53元（2019年度安徽省私营单位建筑业日平均工资166.53元/日×从事故发生之日到定残前一日计301日）,⑹处理交通事故人员的交通、食宿费2000元,⑺残疾赔偿金232748元（2019年度安徽省城镇常住居民人均可支配收入37540元/年×20年×31%），⑻精神抚慰金25000元，⑼摩托车维修费1600元，⑽司法鉴定费4650元。前述损失,合计360453.69元。张宏认为，其主张的前述损失，连同翁立志另行向保险人人民保险黄冈市分公司索赔的医疗费，不超过交强险、第三者责任险和不计免赔特约保险的赔偿责任范围，张宏主张的前述损失可由人民保险黄冈市分公司直接向张宏赔偿。为举证证明其主张的事实，张宏提供了证据材料：张宏的身份证复印件，翁立志的驾驶证复印件、鲁Ｂ×××××小型汽车行驶证复印件，人民保险黄冈市分公司向被保险人翁立志签发的第三者责任险保险单、商业险保险单复印件各一份，天长市公安局交通管理大队事故处理中队第341181120190000162号《道路交通事故认定书》一份，天长市人民医院《诊断证明书》一份、《出院记录》两份、《出院证》一张、出院证复印件一张、住院发票复印件一张、住院发票一张，天长市中医院门诊收费票据两张，《常州市德安医院司法鉴定所司法鉴定意见书》一份，常州市德安医院鉴定费发票一张，来安县宝成建筑工程有限公司营业执照副本一件，由来安县宝成建筑工程有限公司工作人员刘义成签名，后由该公司法定代表人刘磊签名，加盖该公司公章的《证明》一份。翁立志未应诉、未答辩，亦未举证。人民保险黄冈市分公司未应诉、未答辩，亦未举证。本院经全面、审慎审查判断，认定张宏提供的证据材料可以互相印证，真实性可信，与待证事实的关联程度达到高度可能性的证明标准，可以作为认定案件事实的根据。本院根据证据,并结合张宏的委托代理人的当庭陈述，认定本案案件事实如下：张宏主要从事建筑瓷砖安装作业，作为谋生手段。天长市公安局交通管理大队事故处理中队第341181120190000162号《道路交通事故认定书》认定：2019年7月20日16时30分许，翁立志驾驶其所有的、苏Ｋ×××××“福田”牌重型自卸货车，在312省道34公里路段的道路北半幅硬路肩内由东向西起步行驶、变更车道实施左转弯，准备驶入新街飞龙北路时，与在312省道由东向西正常直行的张宏驾驶的“雅马哈”二轮摩托车发生相撞，造成张宏受伤、两车不同程度受损、张宏头盔损坏的道路交通事故。翁立志驾驶机动车起步行驶、变更车道时，影响了相关车道内行驶的机动车的正常行驶，是造成该起交通事故的全部因素，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第二款的规定，其过错是导致该起事故发生的唯一原因，依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项的规定，认定翁立志在该起事故中负全部责任，张宏在该起事故中无责任。张宏于2019年的7月20日起至2019年10月9日在天长市人民医院住院治疗，诊断为急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、肺挫伤、肺部感染等，医嘱继续抗癫痫治疗，术后六个月行颅骨修补术。此间的医药费61716.87元，由翁立志垫付。此间，医嘱外购人体血清白蛋白，用于张宏的救治，费用共13200元，由张宏亲属花费。2020年1月6日至2020年1月17日，张宏在天长市人民医院住院治疗，行颅骨修补术。张宏亲属负担了医疗费12976.06元。为治疗脑外伤所致精神障碍，张宏2020年6月在天长市中医院门诊问诊，购中草药，花费435.50元。张宏向天长市人民法院申请就其因道路交通事故所致伤残程度和误工期、营养期、护理期进行法医学鉴定。经依法选定鉴定机构，天长市人民法院委托常州市德安医院司法鉴定所鉴定，该司法鉴定所2020年5月22日出具的鉴定意见为，张宏因交通事故脑外伤所致精神障碍、日常活动重度受限构成八级伤残、开颅术后构成十级伤残；误工期从受伤算之定残前一日，护理期以90日为宜，营养期以90日为宜。苏Ｋ×××××“福田”牌重型自卸货车曾由翁立志向人民保险黄冈市分公司同时投保了交强险、保险金额100万元的第三者责任险及其不计免赔特约保险。保险期间为2019年8月6日至2020年8月5日。本院认为：本案核心问题是，1.张宏主张的因交通事故而造成的损失怎样认定为宜。2.本案应如何适用法律正确处理。1.因交通事故而造成张宏本案损失范围的确认：⑴张宏医疗费的赔偿数额，按照第一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。根据张宏的伤情，结合天长市人民医院《诊断证明书》的内容，张宏主张的外购人体血清白蛋白费用13200元，可以认定为医疗必需的花费，应与张宏被第二次送往天长市人民医院住院，行颅骨修补术而花费的医疗费12976.06元，平等地得到赔偿。为治疗脑外伤所致精神障碍，张宏2020年6月在天长市中医院购中草药花费435.50元，亦认定为医疗必需，应予纳入医疗费用计算。张宏自己花费的医疗费合计26611.56元。⑵张宏实际住院91日（第一次住院36日+第二次住院5日），张宏的住院伙食补助费认定为2730元（省内30元/日×91日）。⑶以司法鉴定意见的营养期、护理期为计算依据，参酌适当的营养费、护理费日计算标准，张宏所主张的营养费经计算应认定为2700元（30元/日×90日），张宏所主张的护理费经计算应认定为12198.60元（135.54元/日×90日），本院采纳。⑷本院参酌张宏的就医地点与其居所的距离、住院期间时长等因素，酌情认定张宏亲属为本案处理交通事故花费合理的人员交通、食宿费为1100元。⑸司法鉴定意见误工期从受伤之日算至定残前一日，张宏主张按301日计算，可以采纳。张宏提供的书面《证明》可以证明其日常作业是瓷砖安装，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第第三款的规定，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案受害人张宏因误工减少的收入，可以按照其所赖以为生的瓷砖安装作业的行业属性，参照安徽省建筑业平均年收入63074元/年作为计算误工收入的标准。2019年安徽省建筑业平均日收入标准为172.80元/日，张宏主张其误工费按166.53元/日计算，可以采纳。据此，张宏主张因交通事故减少的收入为50125.53元（166.53元/日×301日），本院予以采纳。⑹根据司法鉴定意见评定张宏的伤残等级，张宏所主张的残疾赔偿金232748元（37540元/年×20年×31%），可以采纳。⑺综合考虑张宏本人无过错及其本人因事故导致的伤情等因素，其精神抚慰金确认为24000元。⑻张宏所主张摩托车损坏的事实，得到《道路交通事故认定书》的认定，维修事故损坏的摩托车所花费的维修费1600元，可以认定为因交通事故导致的财产损失，应予赔偿。前述损失合计353813.69元，认定为本案张宏因事故导致的实际直接损失金额。有关张宏诉讼前向天长市人民法院申请法医学司法鉴定的费用4650元，该费用兼具取证费用的性质，可以认定为交通事故衍生的实际间接损失。2.本案赔偿责任的认定：本案当事人各方未提供相反证据推翻公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，本院经依法审查，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定，确认天长市公安局交通管理大队事故处理中队第341181120190000162号《道路交通事故认定书》认定的事实、导致交通事故的原因、事故当事人的过错。该认定应当作为本案确定道路交通事故赔偿责任的定案根据。翁立志驾驶的苏Ｋ×××××“福田”牌重型自卸货车向人民保险黄冈市分公司投保了交强险及保险金额100万元商业三者险及其不计免赔特约保险，事故发生在保险期间内。张宏是交通事故承保机动车的受害人，交强险保险合同的受益人，其请求保险人人民保险黄冈市分公司在交强险赔偿责任范围内承担赔偿责任，交强险赔偿责任限额优先用于向张宏赔偿精神损害抚慰金，可以支持。本案属于投保机动车与其他机动车发生交通事故而投保机动车方负全部责任，投保机动车向同一保险公司同时投保了交强险、第三者责任险和不计免赔特约险，当事人同时起诉侵权人和保险公司的情形。本案交通事故发生在保险期间内，所涉保险事故共造成机动车以外的第三者张宏损失353813.69元，连同翁立志垫付的医疗费用，不超出交强险赔偿责任限额和不计免赔第三者责任险保险合同的保险金额，按照《机动车交通事故责任强制保险条例》和第三者责任商业保险合同的约定，人民保险黄冈市分公司应予赔偿。翁立志请求由人民保险黄冈市分公司直接向其支付相应的保险金，应予支持。依据《诉讼费用交纳办法》的规定，本案诉讼费中与交强险赔偿责任范围内赔偿金额相应的部分按“败诉方负担”的原则处理。由于本案涉及责任险商业保险的索赔事宜，诉讼费中与商业第三者责任险赔偿金额相应的部分，属于确定保险标的所支付的必要的合理的费用。为查明和确定保险标的所支付的必要的合理的费用，依法应由保险人承担。同理，司法鉴定费亦属于查明和确定保险标的所支付的必要的合理的费用，依法应由保险人人民保险黄冈市分公司负担。张宏超出前述损失的诉讼请求部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、第三十一条、第三十五条，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条第一款第一项、第二项、第二款、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第一项、第三项、第六项,并依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司在本判决生效之日起十日内，向原告张宏支付保险赔偿金人民币353813.69元（赔偿款汇入天长市人民法院执行专户，开户行中国邮政储蓄银行股份有限公司天长市支行，账号93×××37）。二、驳回原告张宏的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6706元，减半收取3353元，由原告张宏负担62元，被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司负担3291元。张宏进行法医学司法鉴定的费用4650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司负担（汇入天长市人民法院执行专户）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  周玉祥二〇二〇年九月七日书记员  熊瑾修附本案法条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。