山东省金乡县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0828民初1766号原告：周爱兰，女，1967年7月17日出生，汉族，退休职工，住金乡县鱼山镇杨洼村南街5巷16号，现住金乡县。委托诉讼代理人：杨现华（系周爱兰丈夫，特别授权），男，1970年5月2日出生，汉族，住址同上。委托诉讼代理人：李坤（特别授权），山东金华表律师事务所律师。被告：孟玉颖，女，1989年2月6日出生，汉族，居民，住金乡县。委托诉讼代理人：庄英翠（特别授权），山东郭鲁涛律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市任城区仙营街道洸河路98号汇汲大厦。统一社会信用代码：91370800267108993E。负责人：刘敬国，经理。委托诉讼代理人：邵康（特别授权），男，该公司员工。委托诉讼代理人：王云浩（特别授权），男，该公司员工。原告周爱兰与被告孟玉颖、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周爱兰的委托诉讼代理人杨现华、李坤，被告孟玉颖的委托诉讼代理人庄英翠，被告平安公司的委托诉讼代理人邵康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周爱兰向本院提出下列诉讼请求：1、判令被告孟玉颖赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费等共计57万元(不包含保险公司给付的9万元和被告孟玉颖赔付的5万元)；2、判令被告平安公司在承保的保险限额内承担先行赔偿责任；3、本案诉讼费、保全费等有被告承担。事实和理由：2019年9月30日9时许，被告孟玉颖驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车沿金乡县金砀路由北向南行驶至与金乡县惠民路（东西向）交叉路口处违反交通信号灯通行时，与沿惠民路由东向西行驶的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤及车辆受损。经金乡县交通警察大队认定，被告孟玉颖负事故的全部责任。鲁Ｈ×××××号小型轿车在平安公司投保有车辆保险，此次事故发生在保险期间内。事故发生后，原告先后被送往金乡宏大医院、济宁市第一人民医院治疗，花费大量医疗费用，就赔偿事宜协商未果。被告孟玉颖辩称，对于交通事故认定书的责任划分没有异议，对于原告合理合法的损失应当由保险公司进行赔偿。答辩人驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在平安公司购买了交强险和100万元的机动车第三者责任保险（不计免赔），因此对于原告的损失首先应当由保险公司予以赔偿，对于超过交强险和商业险的部分答辩人同意赔偿。在原告治疗期间，答辩人先后为原告垫付医疗费用共计84022.17元，该费用应当由保险公司理赔时直接退还给答辩人。被告平安公司辩称，对于此事故真实性无异议，该涉案车辆在我司投保交强险、商业险100万元的机动车第三者责任保险（不计免赔），已核实被告孟玉颖的驾驶证和涉案车辆的行驶证真实有效，我司同意在保险范围内赔偿原告合理合法的损失。本院经审理认定事实如下：2019年9月30日9时许，被告孟玉颖驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车沿金乡县金砀路由北向南行驶至与金乡县惠民路（东西向）交叉路口处违反交通信号灯通行时，与沿惠民路由东向西行驶的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤及车辆受损。该事故经金乡县交通警察大队认定，被告孟玉颖驾驶车辆未按交通信号灯通行，是事故发生的直接原因，负事故的全部责任，原告周爱兰无责任。被告孟玉颖驾驶其所有的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告平安公司投保有交强险及保额为100万元的商业三责险，并投保不计免赔险。该事故发生在保险期间。被告孟玉颖具有合法驾驶涉案车辆资格。原告周爱兰因该事故受伤于事故发生当日2019年9月30日入住金乡宏大医院住院治疗17天，主要诊断为多发外伤，其他诊断为重型颅脑损伤、脑干挫伤、脑挫伤、动眼神经损伤、硬膜下积液、额骨骨折、额部挫裂伤、右膝皮肤裂伤、上腹部擦伤。原告于2019年10月17日从金乡宏大医院出院当日，转入济宁市第一人民医院神经外科住院治疗23天，主要诊断为闭合性颅脑损伤，其他诊断为脑干损伤、多发性大脑挫裂伤、动眼神经损伤（右）、额骨骨折、头皮挫伤（额部）、骨盆骨折、内踝骨折（右）等。2019年11月9日，原告转入该院急诊外科住院治疗26天，主要诊断为陈旧性骨盆骨折，其他诊断为右内踝骨折术后内固定物、脑干损伤、多发性大脑挫裂伤、动眼神经损伤、额骨骨折、右下肢皮肤缺损等。原告于2019年12月5日从济宁市第一人民医院出院后，转入金乡宏大医院康复医学病房住院治疗33天，诊断为颅脑损伤、脑干损伤、右侧肢体运动障碍、动眼神经损伤、额骨骨折、右下肢皮肤缺损、陈旧性骨盆骨折、右内踝骨折术后内固定物存留等。2020年1月10日，原告入住金乡宏大医院康复医学病房住院治疗12天，诊断基本同上。原告先后在上述医院及其它医院治疗，共计支出医疗费217121.76元。其中被告孟玉颖已垫付医疗费82011.07元；被告平安公司支付医疗费90000元。金乡宏大医院为原告出具住（出）院证明：原告住院期间3人护理，加强营养。济宁市第一人民医院为原告出具诊断证明书：建议住院期间需陪护人员两名，加强营养。2020年3月5日，原告周爱兰委托济宁平直物证司法鉴定所就其伤残程度、伤后“三期”、后续治疗费进行鉴定。2020年3月12日，该鉴定所出具济平直司鉴所[2020]年法临鉴字第28号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）周爱兰因道路交通事故致:①重型颅脑损伤、遗留右侧上肢肌力3级、下肢肌力4级；②骨盆畸形愈合，分别构成人体损伤致残程度七、十级伤残。（二）伤后误工期、护理期、营养期分别为180日、150日、120日。（三）后续治疗费2000元。原告周爱兰支付给该鉴定所鉴定费2300元。2020年6月10日，原告周爱兰委托济宁市正德恒机动车评估有限公司就其“圣宝妮”牌电动两轮车因该次交通事故造成的损失价值进行评估。2020年6月11日，该公司出具交通事故财产损失价格评估鉴定结论书，“圣宝妮”牌电动两轮车的损失价格为2122元。原告周爱兰支付评估费500元。2020年6月11日，被告平安公司对原告单方委托出具的鉴定报告不予认可，申请就原告伤残等级重新进行鉴定。同年6月22日，原告就原告的眼部、味觉伤残等级和护理依赖程度申请鉴定。本院依法委托济宁医学院司法鉴定中心就原被告的申请进行委托鉴定。2020年8月17日，济宁医学院司法鉴定中心出具济医司鉴〔2020〕临鉴字第340号司法鉴定意见书：1、被鉴定人周爱兰颅脑外伤后遗留双眼复视评定为十级伤残；2、被鉴定人周爱兰目前无护理依赖。2020年8月18日，济宁医学院司法鉴定中心出具济医司鉴〔2020〕临鉴字第347号司法鉴定意见书，认定1、被鉴定人周爱兰右侧肢体偏瘫（肌力4级）评定为七级伤残；2、被鉴定人周爱兰骨盆多发骨折畸形愈合评定为十级伤残。原告支付济宁医学院司法鉴定中心鉴定费2280元。原告周爱兰长子杨宜深出生于2002年2月19日。本院认为，金乡县公安局交通警察大队出具的道路交通事故责任认定书，责任划分正确，本院予以采信。因被告孟玉颖驾驶的事故车辆在被告平安公司投保有交强险和商业第三者责任险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的经济损失应当由被告平安公司在交强险及商业险赔偿限额内先行赔偿，仍有不足的，由被告孟玉颖承担赔偿责任。根据原告诉求、举证和庭审质证，本院核定原告的损失为：1、医疗费：217121.76元；后续治疗费：原告提交的济宁平直物证司法鉴定所的鉴定意见为后续治疗费需2000元，被告平安公司不予认可，原告可在后续医疗费用实际发生后，另行主张权利。3、住院伙食补助费：原告周爱兰在金乡宏大医院住院治疗17+33+12＝62天，在济宁市第一人民医院住院治疗49天，计算为：62天×30元/天+49×50元/天＝4310元。4、营养费：根据原告伤情结合酌认定为120天×30元/天＝3600元。5、护理费：根据原告伤情及公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014相关规定，酌情认定原告护理期为150日，住院期间护理人数以医院证明为准，出院之后以一人护理为宜，62天×3人×80元/天+49天×2人×80元/天+39天×1人×80元/天＝25840元。6、误工费：原告已经退休，没有提供合法、充分、有效的证据证明其退休之后减少的实际收入，原告误工费的请求，本院不予支持。7、伤残赔偿金：42329元/年×20年×44%＝372495.2元。8、被抚养人生活费：受害人伤残的，从定残之日起计算，因定残之日被抚养人已年满18岁，对原告要求支付的被抚养人生活费，本院不支予持。9、精神损害赔偿金：根据原告构成的伤残等级，本院酌情认定4400元。10、车损：2122元；11、鉴定费：2300+500+2280＝5080元；12、交通费：结合原告伤情治疗及复查情况，本院酌情认定2000元。以上共计636968.96元，被告平安公司在交强险限额内负担122000元，在商业三者险保险限额内赔偿514968.96元，未超出商业三责险限额，故由被告平安公司足额承担。原告主张的鉴定费系原告为证明其伤情支出的必要的合理费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由保险人承担，被告平安公司辩称不承担的观点，本院不予支持。原告合理合法的损失已由被告平安公司在交强险、商业三者险范围内足额赔偿，被告孟玉颖不再承担赔偿责任。被告孟玉颖为原告垫付的医疗费用82011.07元，原告在收到被告平安公司赔偿后应返还被告孟玉颖。被告平安公司为原告垫付的90000元医疗费用应在其赔偿额内予以扣减。原告主张的其他超出部分于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告周爱兰各项损失共计546968.96元，于本判决生效后10日内付清；二、驳回原告周爱兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4750元、财产保全费1020元，共计5770元，由被告孟玉颖负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  孙根立二〇二〇年九月二十四日法官助理吴晗书记员吴晗