浙江省慈溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0282民初6747号 原告：朱艳军，女，1970年10月10日出生，汉族，住河南省义乌市，法律文书送达地址：浙江省慈溪市。 委托诉讼代理人：沈志均，慈溪市均衡法律服务所法律工作者。执业证号：××。 被告：中国人民财产保险股份有限公司永城支公司（统一社会信用代码：9141148171125324XG）。住所地：河南省永城市东城区芒山路与铁北路交叉口向北260米路东。 负责人：孙建，该公司经理。 委托诉讼代理人：陈奎，河南浩君律师事务所律师。执业证号：××。 被告：薛林，男，1973年8月20日出生，汉族，住河南省永城市，法律文书送达地址：河南省永城市东城区。 委托诉讼代理人：陈阿魏，河南旺达律师事务所律师。执业证号：××。 原告朱艳军与被告中国人民财产保险股份有限公司永城支公司（以下简称保险公司）、永城市四通物流有限公司、薛林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱艳军及其委托诉讼代理人沈志均、被告保险公司的委托诉讼代理人陈奎、被告薛林及其委托诉讼代理人陈阿魏到庭参加诉讼。被告永城市四通物流有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不庭。2020年9月18日，原告申请撤回对被告永城市四通物流有限公司的起诉，本院裁定予以准许。本案现已审理终结。 原告朱艳军以被告薛林驾驶重型半挂牵引车挂重型低平板半挂车至肇事路段，与同方向由原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏为由，向本院提出变更后的诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险范围内赔偿原告119121.8元；2.判令被告保险公司在商业险范围内赔偿原告77848.81元，保险公司赔偿不足部分由被告薛林赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。 被告保险公司在庭审中答辩称：事故发生后，被保险车辆驾驶员驾车驶离现场，根据保险合同的约定，本案商业三者险应当免赔。 被告薛林在庭审中答辩称：本案案涉车辆豫ＮＹ××××号重型半挂牵引车在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险，对原告因本次交通事故造成的合理合法且必要的损失应由保险公司承担赔偿责任，被告薛林不承担赔偿责任；本案诉讼费、鉴定费等费用也应由保险公司承担责任，被告薛林不承担责任；本起交通事故已由交警部门作出事故责任认定，系因被告薛林疏忽大意而发生，被告薛林当时也未注意到事故的发生，故被告保险公司拒赔商业险是没有事实依据的。 案件相关情况 一、事故发生概况 2019年7月24日17时55分许，薛林驾驶豫ＮＹ××××号重型半挂牵引车／豫Ｐ××××挂重型低平板半挂车沿宁波市慈溪市逍林镇逍林大道自北向南行驶至周塘西街路口南侧处时，与沿同方向由朱艳军骑行的自行车发生碰撞，造成车辆损坏、朱艳军受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况 该事故经慈溪市公安局交通警察大队认定，薛林驾驶机动车时疏忽大意，发生交通事故后未保护现场，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十条第一款的规定，承担此事故的全部责任，朱艳军无责任。 三、受害人概况：原告因本起交通事故受伤后在慈溪市逍林中心卫生院、慈溪市中医医院治疗。2020年5月6日，宁波崇新司法鉴定所慈溪分所作出甬崇司鉴慈分[2020]临鉴字第545号司法鉴定意见书，认为朱艳军于2019年7月24日因交通事故致腰3椎体压缩性骨折（压缩1/3以上）的致残程度为十级；建议其伤后误工期限为150日、护理期限为60日（含住院期间）、营养期限为60日。 四、涉案车辆情况 豫ＮＹ××××号重型半挂牵引车行驶证上登记所有人为永城市四通物流有限公司，实际所有人为被告薛林。豫ＮＹ××××号重型半挂牵引车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔险，本案事故发生于保险期间。 五、原告诉请各项损失的认定 1、医疗费：根据原告提供的出院资料、医疗费票据、用药清单，本院依法认定原告伤后共计花费医疗费6015.8元。 2、住院伙食补助费：按住院6天，每天100元计算为600元。 3、营养费：按60天，每天30元计算为1800元。 4、残疾赔偿金：原告按十级伤残以上一年度城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金为129772元。被告对原告的伤残等级有异议且认为应按农村居民的标准予以计算。本院认为，被告虽对原告的伤残等级有异议，但未提出重新鉴定的申请，故本院按宁波崇新司法鉴定所慈溪分所出具的鉴定意见中确定的伤残等级以上一年度城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金64886×20×10%=129772元。 5、护理费：原告主张按上一年度社平工资的标准计算2个月的护理费为12713.66元。被告对护理时间无异议，但对护理标准有异议，本院认为，原告按上一年度社平工资计算护理费符合法律的规定，但应按住院期间全部护理、出院后部分护理予以计算，据此，本院确定护理费为6×76282÷365+54×76282÷365×50%=6897元。 6、误工费：原告主张按鉴定意见确定的误工5个月按上一年度社平工资计算为31784.15元，被告对原告的计算标准有异议。本院认为，根据原告提供的证据显示原告在事发前在逍林镇甬新味大食堂工作，基本工资为4500元，故本院参照上述工资标准确定误工费为22500元。 7、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金5000元，被告认为3000元为宜。本院根据原告伤残等级及事故双方的过错程度，酌定原告精神损害抚慰金为5000元。 8、被扶养人生活费：被告对原告计算的被扶养人生活费的标准不予认可。本院认为，原告依据其伤残程度、被扶养人的年龄及扶养义务人的情况确定被扶养人生活费为38274×5年÷3人×10%=6379元，符合法律规定，本院予以认定。 9、交通费：本院根据原告的伤情及就医的实际情况，酌定交通费为300元。 10、鉴定费：对原告支出鉴定费1900元，二被告无异议，本院对该费用予以认定。 综上，本起交通事故造成原告的损失为医疗费6015.8元、住院伙食补助费600元、营养费1800元、残疾赔偿金129772元、护理费6897元、误工费22500元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费6379元、交通费300元、鉴定费1900元，合计181163.8元。 本院认为，机动车发生交通事故，造成他人人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告保险公司认为，本案中，被告薛林在事故发生后驶离现场，故根据案涉《机动车综合商业保险条款》第二十四条第一款第（二）项第1目的约定免除保险公司赔偿责任。本院认为，案涉《机动车综合商业保险条款》第二十四条第一款第（二）项第1目载明“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的情形下免除赔偿责任，应以驾驶员主观上明知发生了涉案交通事故损害，要求其停车采取措施不具有期待可能性，换言之，驾驶员在不知道存在涉案事故损害而“正常行驶”的前提下，保险公司得以免除赔偿责任，则免除了保险人的保险责任、排除了被保险人的索赔的主要权利，该免责条款有失公允。本案交通事故发生时，被告薛林并不知道其车辆尾部与受害人发生触碰，在此情况下，其继续行驶并无不当，且事故责任认定书仅认定被告薛林客观上存在发生交通事故后未保护现场的行为，但未认定其存在明知发生了涉案交通事故损害的主观认知，且其驶离现场的行为并未导致事故责任无法认定，也没有导致事故损失的进一步扩大，亦没有加大保险公司的赔偿责任，故对保险公司拒赔商业险的辩称主张，本院不予采纳。被告保险公司辩称鉴定费不在商业保险理赔范围之内，本院认为，鉴定费系间接损失，不属于商业险赔偿范围，故对被告保险公司的该项主张，本院予以采信。因此，被告保险公司应在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告8415.8元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元，交强险赔付不足部分损失62748元，其中鉴定费1900元，由被告薛林赔偿，其余损失60848元由被告保险公司应在商业三者险限额内予以赔偿。对原告超出本院认定部分的损失，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三第、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司永城支公司在保险责任范围内赔偿原告朱艳军179263.8元，于本判决生效之日起十日内履行； 二、被告薛林在保险责任范围外赔偿原告朱艳军1900元，于本判决生效之日起十日内履行； 三、驳回原告朱艳军的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×履行期间） 本案案件受理费4239元，减半收取计2119.5元，由原告朱艳军负担158元、被告中国人民财产保险股份有限公司永城支公司负担1961.5元，于本判决生效之日起十日内交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 孙红莲 二〇二〇年九月二十四日 代书记员 宋乐乐