舟山市定海区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0902民初805号 原告：艾依，男，1994年2月3日出生，傣族，现住浙江省舟山市定海区。 委托诉讼代理人：钱冬民，北京大成（舟山）律师事务所律师。 被告：管石红，男，1980年4月6日出生，住浙江省舟山市定海区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司，住所地浙江省舟山市定海区。 负责人：王立军，总经理。 委托诉讼代理人：宓妤慧，公司员工。 原告艾依与被告管石红、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年4月8日受理后，依法适用简易程序进行了审理。应被告人保公司的申请，本院对原告艾依的治疗相关性进行了鉴定。本案于2020年8月26日公开开庭原告艾依及其委托诉讼代理人钱冬民、被告管石红、被告人保公司委托诉讼代理人宓妤慧到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告艾依向本院提出诉讼请求：1.判令被告管石红赔偿原告艾依医疗费136247.47元，住院伙食补助费6250元，护理费用24860元，营养费用5400元，误工费用27000元，残疾赔偿金120364元，精神抚慰金8000元，车辆损失1500元，上述损失合计329621.47元，被告应承担225560.74元，扣除被告支付30000元，尚应承担195560.74元。2.判令被告人保公司就上述损失在交强险及商业第三者险保险限额赔付。3.判令被告承担鉴定费用3984.97元。4.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年7月14日早上，艾依驾驶电动自行车沿舟山市定海区329国道由西向东行驶，06时30分许，途径329国道与三华线交叉口时，与沿三华线由北向南行驶被告驾驶浙ＬＨ××××号小型轿车发生碰撞，造成车辆受损，艾依受伤道路交通事故。伤后，艾依被送入舟山医院抢救住院治疗，诊断为蛛网膜下腔出血、多处骨折等，住院46天，后又转入海军四一三医院康复治疗，合计发生医疗费用13余万元。2018年8月31日，舟山市公安局交通警察支队定海大队道路交通事故认定书（舟）公交（定）认字第0127号认定:“艾依承担事故的主要责任，管石红承担事故次要责任。”2019年12月24日，舟山市第二人民医院司法鉴定所法医精神病鉴定意见书舟二院司法鉴定所精鉴字第117号认定“艾依轻度智能损害，轻度抑郁综合症，评定为道路交通事故Ｘ（十）级伤残。”2020年1月20日，杭州华硕司法鉴定中心舟山分所法医临床司法鉴定意见书杭华硕舟山分所临鉴字第749号认定：“评定艾依护理及营养期限均90天，误工期限180天。”另被告为本次交通事故己支付医院费用30000元。综上，艾依认为，本次交通事故事实清楚，管石红为车辆驾驶人，应对本案艾依损失承担赔偿责任，被告人保公司为事故车辆交强险及商业第三者险保险人，应按上述承保险种限额内承担保险赔付责任。 被告管石红辩称，损失由保险公司承担。垫付医疗费20000元。另垫付抢救费3883.16元，该款艾依未计入，要求一并处理。 被告人保公司辩称，一、对事故过程及事故认定无异议。承担30%赔偿比例。二、管石红驾驶车辆投保交强险和商业险最高赔付限额为1000000元。三、各项损失有异议。四、已经支付10000元医药费。 经审理查明，本案的事故过程、责任认定、艾依伤情及治疗过程、肇事车辆投保情况、各被告之间的关系与原告艾依的陈述一致。本院予以确认。艾依因事故致残程度为十级，护理及营养期限均90天，误工期限180天。2020年7月30日本院委托的宁波天童司法鉴定中心司法鉴定意见书认定艾依××系自身原有疾病，交通事故为继发性肺炎的诱发因素，参与度为10%-15%。管石红垫付医疗费20000元。人保公司赔偿医疗费10000元。上述事实有当事人陈述、艾依提交的《交通事故认定书》、门诊病历、出院小结、住院及门诊收费收据、司法鉴定意见书、医疗收费票据、人保公司提交的保险单、付款回单、人保公司提交的机动车保险单、损失确认书、人保公司赔款通知书为证。 对艾依因事故造成的损失认定如下： 一、医疗费134401.78元。艾依主张医疗费为136247.47元。对抗辩的存在非医保用药，人保公司未作说明并举证。本院认定艾依提交的舟山市中医院费用汇总清单、入院记录、出院小结住院收费票据、外购药发票、门诊收费票据等证据。艾依与人保公司确认肺部用药为6739.82元。本院按鉴定意见的参与度采纳按15%计算，则1010.97元为事故相关，其余无关。被告管石红另垫付抢救费3883.16元。本院认定上述三项总计医疗费为136247.47元－6739.82元×85%+3883.16元=134401.78元。 二、住院伙食补助费4762.50元。艾依主张按照住院天数125天，每天50元。人保公司抗辩前期90天认可4500元，后期因继发性××住院35天，结合鉴定的外伤参与度，认可该部分费用175元，合计认可4675元，本院按外伤参与度考虑15%，后期为262.50元，共计为4762.50元。 三、营养费为4500元。主张90天×60元/天=5400元，鉴定意见书建议艾依的营养期限为90天，本院认定按50元/天。 四、护理费18650元。艾依主张舟山医院住院41天，按每日180元计算为7380元，四一三医院住院76天，按每日230元计算为17480元。鉴定意见书建议艾依的护理期限为90天，本院予以采信舟山医院期间7380元；对艾依主张的每日护理费标准未超出本地护工的工资标准和艾依伤情的护理标准，本院采信在四一三医院护理天数为49天，按每日230元计算为11270元。两项共计18650元。 五、伤残赔偿金99798元。艾依主张按60182元/年，计算20年，按十级伤残为10%，共计120364元。本院认为应按照2019年浙江省居民人均可支配收入49899元计算，为99798元。 六、误工费27000元。艾依主张误工时间为6个月，按照4500元/月计算，共计27000元。鉴定意见书建议艾依的误工期限为180天，本院予以采信；艾依提交了工作单位的收入证明，对该证据本院予以认定。艾依为杂务工，月收入4500元符合本地的工作水平，本院予以采信。 七、精神损害抚慰金5000元。艾依主张8000元，本院认为艾依因事故致残必定精神痛苦，本院认定5000元。 八、财产损失1400元。艾依主张1500元。人保公司定损1400元，本院予以采纳。 九、鉴定费3984.97元。艾依单方进行的鉴定支出为3984.97元。 上述九项损失共计299497.25元。 本院认为：公民享有生命健康权。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。剩余部分在商业第三者责任保险限额内赔付。本起交通事故，人保公司作为本案事故车辆的保险人，应当在交强险责任限额内对艾依受到的实际损失承担责任。艾依的损失的医疗费134401.78元，保险公司已经支付交强险限额内的医疗费10000元，剩余医疗费124401.78元可在商业险理赔。精神损害抚慰金5000元，可在交强险先行赔付。财产损失1400元，在交强险赔付。其他包括伤残赔偿金99798元、误工费27000元、护理费18650元、营养费4500元、住院伙食补助费4762.50元等损失共计154710.50元，可由保险公司在交强险伤残理赔限额105000元内赔付。剩余49710.50元及剩余医疗费124401.78元共计174112.28元，由保险公司按照责任比例在商业险限额内负担。人保公司抗辩核定的非医保用药不在商业险赔付一节，本院认定扣除非医保用药，应为扣除非医保用药和同类医保用药之间的差额部分；若保险公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案，就应由保险公司对医药费进行理赔。本次事故艾依为主责，管石红次责。本院为保护非机动车方，按50%的赔偿比例，人保公司赔付87056.14元，其余由艾依自负。人保公司总计赔付208456.14元，已经支付10000元，尚需赔付198456.14元。鉴定费3984.97元，为非保险项目，由责任人按比例承担，管石红承担1992.49元，其余由艾依自负。管石红已经支付艾依医疗费23883.16元，则上述需承担的1992.49元，无需再支付艾依，剩余垫付的21890.67元，可在人保公司赔付款项中转付艾依。 综上，原告艾依的请求，本院支持被告人保公司在交强险赔付121400元，商业险赔付87056.14元，垫付费用一并处理，人保公司赔付损失198456.14元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司本判决生效后十日内赔偿原告艾依医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、财产损失等损失共计198456.14元（其中21890.67元，被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司在上述时限内转付被告管石红）； 二、驳回原告艾依其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4291元，减半收取2145.50元，由被告管石红负担。鉴定费1450元，由被告管石红负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状。并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审判员 林 静 二〇二〇年九月十七日 书记员 侯微波