山西省晋城市城区人民法院   民事判决书   （2020）晋0502民初2246号   原告：王某1，男，1988年6月21日生，汉族，山西省沁水县人，现住山西省沁水县。   委托诉讼代理人：赵某，山西亚圣律师事务所律师。   委托诉讼代理人：杨某，山西亚圣律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司，住所地：山西省晋城市城区，统一社会信用代码×××（1-1）。   负责人：王某2，任该分公司经理。   委托诉讼代理人：李某，该分公司职工。   原告王某1诉被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司保险合同纠纷一案，本院于2020年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某1及其委托诉讼代理人赵某、杨某，被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司的委托诉讼代理人李某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告王某1向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费等各项费用共计38087.82元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月6日凌晨4时原告将其驾驶的半挂货车（车牌号为×××，挂车×××）停放在寺河矸山煤厂等待装货，因其挂车电动棚布无法收回，原告在进行操作过程中不慎被车上的钢丝绳绞伤右手中指。原告受伤后被送往晋城康宁手外科医院入院治疗，经诊断为右手中指远节指关节以远毁损伤。原告于2019年8月6日入院，于2019年8月14日出院，出院医嘱为：1、禁烟酒三个月，注意保持伤口干燥；2、术后3天换药一次，12-14天拆线；3、定期复查，不适随诊。事发当时原告第一时间报了交警并通知了保险公司，后交警告知原告因不属于交通事故交警不作处理。本车的实际车主为原告，该车辆在被告处投有车上人员险（司机），车上人员责任险的保险范围为“被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故致使车上人员遭受人身伤亡”，保险期限为2019年4月16日至2020年4月15日，保额为20万元整。原告在起诉前申请贵院对其伤残等级鉴定做诉前鉴定，经鉴定不构成伤残。原告找被告就所受损失进行理赔，双方就损失赔偿无法达成一致意见。现原告诉至法院，请求依法判决。   被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司口头辩称：事故发生时原告车辆在寺河矸山煤厂，处于停止状态，不属于机动车交通事故。根据保险条款约定，被告不承担本案诉讼费。第一，车上人员责任险的保险条款对于保险人的保险责任的规定为：在投保有该保险的机动车辆使用过程中，发生意外事故致使被保险车上人员遭受人身伤亡，依法应当有被保险人承担经济赔偿责任情况下，保险人依据《道路交通事故处理办法》和保险合同的规定给予赔偿。从条款看，车上人员险主要功能是赔偿被保险人因车辆发生事故造成车内人员伤亡而担负的经济赔偿责任的保险。本案涉及事故并非交通事故所致。第二，当时主车挂车是处于静止状态，本案涉及事故并不是挂车被主车牵引行驶状态下发生的。涉案事故发生与主车对挂车牵引驱动不具备关联性，本案不应将主车与挂车视为一体。而且主车系独立于涉案车辆挂车向我公司投保，主车与我公司之间的保险合同关系独立于挂车与我公司的保险合同关系存在，所以，我公司不负有以主车投保人员责任险向涉案挂车车上人员发生事故进行赔偿的责任。故原告以主车所投的车上人员责任险向我公司索赔不具事实依据，不符合公平原则。第三、原告所受伤害应当认定为主车之外受的伤害，该牵引车在事故发生时所连接的挂车并未投保车上人员责任险。综上，不论从承保情况还是事故发生原因，我公司不承担赔偿责任，请求依法驳回原告诉讼请求。   经审理查明：×××号重型半挂牵引车的登记车主为原告王某1。2019年3月7日，原告委托晋城市德瑞通工贸有限公司为×××号重型半挂牵引车在被告处购买了机动车商业保险，其中车上人员责任险（司机）的保险金额为200000元，保险期间自2019年4月16日起至2020年4月15日止，该保险单中记载，被保险人为晋城市德瑞通工贸有限公司，并在保险单特别约定中载明，本车车主为王某1。中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款中第三章机动车车上人员责任险的保险责任部分第三十八条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。   2019年8月6日凌晨，原告王某1驾驶的×××号重型半挂牵引车及挂车×××号重型平板自卸半挂车停放在寺河矸山煤厂等待装货，因挂车电动棚布无法收回，原告在车上进行操作，操作过程中不慎伤到右手中指。事故发生后，原告被送往晋城康宁手外科医院治疗，被诊断为“右手中指远节指间关节以远毁损伤”，共住院8天，花费医疗费8978.32元，出院医嘱为：1、禁烟酒三个月，注意保持伤口干燥；2、术后3天换药一次，12-14天拆线；3、定期复查，不适随诊。   2020年8月7日，晋城市德瑞通工贸有限公司出具《证明》，证明晋城市德瑞通工贸有限公司受×××号车辆车主王某1委托向保险公司代为购置保险，相关保险的受益主体为王某1。   以上事实有机动车商业保险保险单、中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款、晋城市德瑞通工贸有限公司出具的《证明》、晋城康宁手外科医院住院病历、医疗费票据、王朝的证人证言及原、被告陈述等在案予以证实。   关于原告诉请的赔偿项目及数额，结合原、被告的举证、质证意见，本院认定如下：   1、医疗费，原告主张医疗费8978.32元，并提供有相关医疗费票据，本院予以确认。   2住院伙食补助费，原告主张按每天100元标准，计算住院8天为800元，符合法律规定，本院予以确认。   3营养费，原告主张按每天50元标准，计算住院8天为400元，符合其伤情实际情况，本院予以确认。   4护理费，原告主张按2019年度山西省居民服务、修理和其他服务业统计工资标准每日133.95元，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》计算30天，护理费为4018.5元。被告质证称医嘱没有说明需要护理，护理费应按每天120元计算住院天数8天。本院认为，原告未提供护理人员收入状况，护理费应按每天120元计算；原告的出院医嘱未有明确意见认为原告出院后仍需护理，故护理费仅计算住院期间8天，本院认定护理费为960元。   5误工费，原告主张按2019年度山西省交通运输行业统计工资标准每日259.9元，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》计算90天，误工费为23391元。被告质证称对原告主张的误工费计算标准无异议，误工费天数应按三期标准计算75天。本院认为，原告的出院医嘱记载：“术后3天换药一次，12-14天拆线”，由此可以认定原告出院后因伤持续误工，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，原告主张按90天计算误工费系合理天数，原告从事交通运输行业，按照2019年度山西省交通运输行业的平均工资每日259.9元计算，本院认定原告的误工费为23391元。   6交通费，原告主张500元，但未就交通费提供相应的票据，考虑到原告就医实际产生了交通费用，本院酌情认定交通费为300元。   综上，本院认为：晋城市德瑞通工贸有限公司为×××号车辆在被告处购买有机动车商业保险，双方之间订立的保险合同合法有效，双方均应按合同约定行使权利并履行相关义务。原告王某1作为被保险车辆的车主，与被保险车辆具有保险利益，被保险人晋城市德瑞通工贸有限公司亦同意该保险的受益主体为原告王某1，故被告可以将赔偿款直接赔付给原告。   中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险机动车车上人员责任险的保险条款中，并未有限定车上人员责任险仅对交通事故造成的伤亡进行赔付的条款，该条款第三十八条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”，本案原告在驾驶车辆等待装货的过程中受伤属于“使用被保险机动车过程中发生意外事故”的情形，被告应当承担赔偿责任。被告辩称原告并非在交通事故中受伤，不承担赔偿责任的意见，本院不予采纳。   涉案车辆为半挂营运货车，由主车和挂车连接组成，主车牵引挂车，挂车没有动力，无法单独使用，需要依靠牵引车的动力才能发挥其使用效能，挂车与牵引车连接使用时，应视为一体，主车责任保险的效力及于挂车。本案事故发生时，原告系涉案车辆的驾驶员，其在车上操作挂车棚布时受伤，属于保险合同中的车上人员，符合车上人员责任险赔偿标准，被告应当承担赔偿责任。被告辩称事故发生时，挂车处于静止状态、原告在挂车上受伤，不予赔付的意见，本院不予采纳。   原告的合理损失本院认定为34829.32元，故被告应在车上人员责任险（司机）保险限额内赔偿原告的保险金额为34829.32元。被告辩称车上人员责任险保险条款中约定保险公司不承担诉讼费，但《诉讼费用交纳办法》规定，诉讼费由败诉方承担，该条款系免除保险人依法应承担义务的格式条款，属无效条款，对被告该辩称，本院不予采纳。   依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司于本判决生效后十日内支付原告王某1保险赔偿金34829.32元。   二、驳回原告王某1的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。   案件受理费375元，由原告王某1承担35元；由被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司承担340元，于本判决书生效后七日内缴纳。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。   审判员 聂桂芬     二〇二〇年九月二十五日   书记员 孙 悦