山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终3430号上诉人（原审被告）：蒋斌，男，1980年1月23日出生，汉族，原太原市迎泽区胜嘉计算机经销部员工，现无业，住太原市。委托诉讼代理人：武星星，山西丰州律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街98-2财富大厦东20层。负责人：史振波，总经理。委托诉讼代理人：孙亚男，山西晋闻律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李晋杰，男，1972年11月25日出生，汉族，山西省建设监理公司工程监理，住太原市。委托诉讼代理人：赵惠琳，山西府东律师事务所律师。上诉人蒋斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司因与被上诉人李晋杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市小店区人民法院（2019）晋0105民初4887号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年06月12日立案后，依法组成合议庭，对此案进行了审理。上诉人蒋斌及其委托诉讼代理人武星星，中国平安财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人孙亚男，被上诉人李晋杰及其委托诉讼代理人赵惠琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人蒋斌上诉请求：一、请求撤销太原市小店区人民法院（2019）晋0105民初4887号民事判决书，并驳回被上诉人李晋杰的全部诉讼请求；二、本案全部诉讼费用由被上诉人李晋杰承担。事实和理由：一、一审判决事实认定错误,本次交通事故已经通过太原市小店区人民法院(2013)小民初字第525号民事调解书解决完毕,该调解书明确双方别无纠纷,被上诉人李晋杰已经放弃了因此次交通事故再产生的费用,上诉人蒋斌就本次交通事故进行了一次性全部赔偿。二、一审法院法律适用错误,在本次交通事故已经一次性解决的情况下,又判令上诉人承担李晋杰股骨头置换术的相关费用,于法无据。综上,上诉人认为本次交通事故在2013年已经一次性解决完毕,李晋杰无权再就本次交通事故主张任何赔偿的权利。请求二审法院撤销太原市小店区人民法院（2019）晋0105民初4887号民事判决书，并驳回被上诉人李晋杰的全部诉讼请求。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的上诉请求：一、请求撤销原审判决第一项，改判上诉人不赔偿任何费用。二、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、上诉人对被上诉人已经就涉案交通事故整案损失(包括可预见的损失)进行了理赔。重审法院认为“本次治疗系上次事故造成损害后果的继续治疗”,判令上诉人继续赔偿被上诉人全部损失系适用法律错误。二、重审法院在未审查因果关系参与度的情况下,直接判定上诉人承担百分之百的责任,显失公平。三、退一步讲,即使重审法院根据发回重审的裁定所依据的“医疗费系一审法庭辩论终结前的数额”,认为被上诉人李晋杰2013年调解医疗费不包括本次治疗支出的医疗费,但这也仅仅限于医疗费。重审法院仅仅依据人身损害司法解释中关于医疗费的规定,判定上诉人应当继续赔偿李晋杰误工费等其他损失,没有任何法律依据,严重损害上诉人的合法权益。四、一审法院将交强险2000元的财产损失限额判令上诉人赔付人身损失,属于错判。综上所述,被上诉人李晋杰已经于2013年全部获赔，其再次起诉于法无据不应支持。另外,法律赋予当事人双方可就事故损失一次性调解的权利。上诉人作为保险人,若所有的被保险人在法院主持就全部损失进行调解后,忽视诚信原则再次起诉,从根本上加重上诉人责任,严重损害司法秩序,不应支持。上诉人蒋斌辩称，认可中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的上诉意见。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，认可上诉人蒋斌的上诉意见。针对二上诉人上诉，被上诉人李晋杰共同辩称，上诉人的上诉请求无事实根据和法律依据，上诉请求不能成立应予以驳回。一、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第2款，本次治疗系上次交通事故造成损害结果的继续治疗，是由于新发生的病情为“右股骨头坏死”去山西医科大学第二医院进行的“右髋关节人工全髋关节置换术”手术。二、根据排除其他因素的前提下作出的《山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书》的鉴定意见“李晋杰右侧股骨头坏死后行人全髋关节置换术与2012年3月2日交通事故外伤致右股骨骨折有因果关系”能够认定该事故是造成人工置换术的唯一因素，二者具有因果关系具有充足事实根据和法律依据。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。李晋杰向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费93691.30元,误工费20000元,护理费10500元,住院伙食补助费1400元,营养费6000元,残疾辅助器具费450元,交通费169元,伤残赔偿金116528元,精神抚慰金10000元,鉴定费3500元(增加诉讼请求,第二次鉴定费用2000元),以上共计262238.30元;；2、本案的诉讼费用由二被告承担。一审法院认定事实：2012年3月2日8时55分,被告蒋斌驾驶×××号北京现代牌轿车,在滨河东路由南向北行驶至南内环南匝道口右转弯时,遇由北向南在道路东侧非机动车道内骑电动自行车的原告李晋杰,车发生碰撞,造成双方车辆损坏,原告李晋杰受伤的交通事故。被告蒋斌系肇事车辆的车主和肇事司机。2012年3月9日太原市交警支队小店二大队出具的并公交认字【2012】第00051号道路交通事故认定书,认定被告蒋斌承担事故的全部责任,原告李晋杰不负事故责任。后原告李晋杰起诉至本院要求二被告支付原告医疗费、救护车费用、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、车辆损失费、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金、二次手术费以及相关费用共计160529.9元。案件在审理过程中,经本院主持原、被告双方协商,达成调解协议,协议如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于2013年5月9日前支付原告李晋杰医疗费、救护车费用、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、车辆损失费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金、二次手术费等共计73000元;二、被告蒋斌支付原告李晋杰赔偿款22000元(该款由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司从其应理赔被告蒋斌为原告李晋杰垫付的医疗费中直接扣除,并理赔给原告李晋杰;剩余医疗费理赔款直接支付给被告蒋斌);三、双方别无纠纷;四、诉讼费1303元(原告已预交),减半收取651.5元,由原告李晋杰负担。本院于2013年4月9日作出(2013)小民初字第525号民事调解书,该民事调解书生效后,被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于2013年4月17日分两次向原告李晋杰的账号中转账75347.8元、19652.2元,向被告蒋斌的银行账户中转账10303元。保险公司共赔付105303元,未赔付66697元。2018年初原告右髋部疼痛加重,影响行走,遂就诊于太原市人民医院、山西医科大学第二医院行拍片检查,诊断为“右股骨头坏死”。原告于2018年5月3日入山西医科大学第二医院行右髋关节人工全髋关节置换术,于2018年5月16日出院,共计住院14天,花费医疗费91732.57元。手术后,原告李晋杰分别于2019年4月27日复查于太原市人民医院,花费医药费685.8元,后原告李晋杰又复查于山西医科大学第二医院,共计花费医药费367.9元。以及原告李晋杰购买助行器185元、住院用品265元。原告李晋杰于2018年5月16日在国药控股国大药店购买药物828元。本案在原审过程中,原告李晋杰提出伤残等级鉴定申请,本院依法委托山西医科大学司法鉴定中心进行鉴定,山西医科大学司法鉴定中心于2018年10月29日出具《山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书》,鉴定意见为原告李晋杰构成九级伤残,花费鉴定费用1500元。案件在审理过程中,原告李晋杰申请对因果关系进行鉴定,本院依法委托山西医科大学司法鉴定中心进行鉴定,山西医科大学司法鉴定中心于2019年12月13日出具《山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书》,鉴定意见为原告李晋杰右侧股骨头坏死后行人工全髋关节置换术与2012年3月2日交通事故外伤致右股骨骨折(头下型)有因果关系,花费鉴定费用2000元。另查明,肇事车辆×××号北京现代牌轿车于2012年5月18日至2013年5月17日期间向被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保了机动车交强险和保险金额为50000元的第三者责任险。再查明,原告李晋杰的工作单位为山西建设监理有限公司,月工资为5000元/月。上述事实有民事调解书、道路交通事故责任认定书、保单、门诊病历、票据、鉴定意见书以及庭审笔录证明属实,且经过当庭质对,可以采信。一审法院认为，被告蒋斌驾驶×××号北京现代牌轿车在行驶过程中,与骑电动车的原告李晋杰发生碰撞,造成原告李晋杰受伤的交通事故,该事故经交警部门认定被告蒋斌负事故的全部责任,原告无责任,对该事故认定结论,原、被告均无异议,本院采纳交警部门的事故认定结论。对原告因交通事故造成的损害后果,被告蒋斌应当承担赔偿责任,被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司作为事故车辆的保险人应在保险范围内先行赔付,不足部分由被告承担。原告李晋杰的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费等。其中原告支付的医疗费92786.27元、外购药828元及住院用品265元,共计93879.27元,有相关票据及病历佐证,本院予以认定;住院伙食补助费,原告住院14天,按照每天100元的标准计算,共计1400元;营养费结合原告伤情酌定60天,每天按50元补助,计3000元;关于误工费,因原告提供的证据无法证明工资的发放情况,本院根据原告伤情酌定支持90天按2018年山西省建筑业在岗职工平均工资55878元计算,计13778.14元;护理费,本院根据原告伤情支持60天,因原告无法提供护理人的工资情况按照2018年山西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46693元,计7675.56元;关于交通费,原告提供给的证据不符合法律的规定,本院酌定支持300元;关于伤残赔偿金,按山西省2018年城镇居民人均可支配收入31035元/年的标准计算20年的20%,计124140元,应扣除2012年时所鉴定的十级伤残赔偿金,故应为62070元;关于精神抚慰金,因原赔偿时已赔付5000元,本院本次酌定支持5000元;辅助器具费用,根据原告的病情支持185元的辅助器具费用;鉴定费用3500元,本院予以支持,以上共计190787.97元。上述费用由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险和商业险第三者责任险理赔范围内赔偿原告66697元,剩余124090.97元由被告蒋斌在扣除(2013)小民初字第525号民事调解书中多支付的22000元后,被告蒋斌再支付给原告102090.97元。关于被告蒋斌认为本次交通事故已经双方达成协议处理,应当驳回原告起诉的抗辩意见,因本次治疗系上次事故造成损害后果的继续治疗,该费用依法应由被告负担，故本院不予采纳被告的上述抗辩意见;关于被告蒋斌认为应扣减调解时多支付的22000元的抗辩意见,结合调解内容,本院采纳上述抗辩意见。综上,依法判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内给付原告李晋杰医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、误工费、交通费、鉴定费共计190787.97元中的66697元,剩余款项124090.97元扣除蒋斌支付的22000元后计102090.97元,由被告蒋斌于本判决生效后十日内赔付给原告李晋杰。二、驳回原告李晋杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4116元(原告已预交5352元,退还原告1236元),由被告蒋斌负担。本院二审期间，各方当事人对一审查明的事实均无异议，本院予以认定。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，本案双方争议的焦点是：原判认定的上诉人蒋斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司承担继续治疗各项损失的赔偿责任是否正确。本案交通事故责任纠纷虽经上诉人李晋杰向小店区人民法院起诉，2013年4月9日下发了民事调解书，并由上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司履行了部分付款义务。但本次案件是在上述调解书生效后，被上诉人李晋杰发现右髋部疼痛加重，影响行走就诊医院检查，诊断为“右股骨头坏死”，并经鉴定与2012年3月2日交通事故外伤致右股骨骨折有因果关系，因此是基于涉案事故造成的损害后果继续治疗，而产生的各项合理费用的赔偿，且与上述生效的民事调解书并不矛盾，故上诉人蒋斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司应当继续承担相应的赔偿责任。上诉人蒋斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司认为，本案已经调解解决，不应再承担责任的理据不足，本院不予支持。同理基于上述事故造成损害后果的继续治疗所产生相关误工费等，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，上诉人蒋斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司应当承担损害赔偿责任。上诉人蒋斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司认为，没有法律依据的意见，理由不足，本院不予支持。关于上诉人蒋斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司提出一审未考虑多因一果的因果关系参与度的问题，虽提供了百度查明股骨头坏死的原因有多种因素的文章，提出被上诉人李晋杰有饮酒史，但并不足以否定本案一审鉴定结论，故其理由不足，本院不予支持。另上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司提出将交强险2000元的财产损失限额，判令赔付人身损失问题，因原判认定的赔偿费用，并未划分各项损失的赔偿在人身损失限额内还是财产损失的限额内赔付，上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司可在内部实际履行时自行调节各项限额，故上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司对提出的意见，本院不予采纳。综上，上诉人蒋斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的上诉请求不成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费共计8232元，由上诉人蒋斌负担4116元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担4116元。本判决为终审判决。审判长 冯金林审判员 赵 鹏审判员 张江冰 二〇二〇年九月十日书记员 郝 燕