湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初1660号 原告：王双喜，男，1970年6月14日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人（一般代理）：刘开新，汨罗市正义法律服务所法律工作者。 被告：殷俊，男，1996年2月5日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人（一般代理）：符德安，湘阴县新潮法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地：湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2-7栋二层213号、214房以及2栋24、25、26。 法定代表人：吴刘沪，系公司总经理。 委托诉讼代理人（一般代理）：彭钢，男，1990年6月19日出生，汉族，住湖南省岳阳县。（ 原告王双喜与被告殷俊、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称被告人寿财险长沙支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王双喜及其委托诉讼代理人刘开新，被告殷俊及其委托诉讼代理人符德安、被告人寿财险长沙支公司的委托诉讼代理人彭钢到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 王双喜向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿因交通事故导致原告伤残的各项损失514433.58元。事实与理由：2019年7月24日早晨，原告骑一辆男士摩托车搭乘陈凤娥在湘阴县乡村公路由北往南行驶，当行至湘滨镇××字路口，突然，被告殷俊驾驶一辆湘Ｆ×××××轿车从岔道快速冲过来，小车的正前方撞击原告摩托车的中部，造成原告的左腿严重受损。此次交通事故，经湘阴县公安交警现场勘查，认定被告负主要责任。原告受损后，由湘阴县人民医院救护车急送长沙湘雅医院救治，花费医疗费7万多元，各项损失达到60万，对此，被告殷俊应予赔偿。然被告殷俊的小车ＦＬＸ861在被告人寿财险长沙支公司购买了交强险和商业险，因此，被告人寿财险长沙支公司应予赔偿。综上所述，原告王双喜为了维护自身的合法权益，故具状起诉被告，请求人民法院判如所请。 殷俊辩称，1、原告王双喜应承担事故主要责任，被告殷俊承担次要责任，请人民法院依法调整原、被告在事故中的责任；2、原告的赔偿范围未写清楚；3、原告的诉讼请求错误，即便是有责任也应当由保险公司在赔偿不足后的部分才由被告殷俊承担。 人寿财险长沙支公司辩称：1、被告人寿财险长沙支公司只能按照保险合同的约定进行理赔。被告人寿财险长沙支公司与被告股俊所投保的湘Ｆ×××××小型普通客车之间有交强险和商业险（三者30万、不计责任免赔）保险合同关系。事故发生在保险合同内，被告人寿财险长沙支公司仅在保险责任范围内承担赔偿责任。2、特别声明：（1）医疗费用按照保险合同的约定应该剔除非医保用药，具体比例约20%。合同依据如下：交强险条款第19条、21条。（2）湘Ｆ×××××车辆驾驶员被告殷俊在此次事故中仅负主要责任，超过交强险部分，被告人寿财险长沙支公司最高不超过70%赔偿。（3）被告人寿财险长沙支公司前期已经垫付医疗费10000元，应予以扣除。3、原告的部分诉讼请求没有事实和法律依据，依法应当核减。（1）医疗费：应按照合同约定扣除非医保用药，拟建议扣除15%；合同依据如下：交强险条款第19条、21条；（2）后期治疗费：原告并未提供鉴定后的票据证实其后期治疗费的实际产生，被告人寿财险长沙支公司有理由认定该费用非必然所产生，对于该费用不予以认可。（3）住院伙食补助费：拟建议参照最高不超过50元／天标准计算实际住院天数（4）营养费：拟建议按照10元／天计算实际住院天数。（5）误工费：原告并未提供任何材料证实其误工损失及所属行业，根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的判指引（试行）》第二十七条之规定，按最低工资标准计算。故应按照最低标准1380元予以计算其实际误工费；（6）护理费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；应当提供护理人员误工证明，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告并未提供护理人员的相关证明材料及误工资料，被告人寿财险长沙支公司根据原告的实际伤情可以酌情考虑按私营行业居民服务业39552元／年认可。（7）鉴定费：不属于保险责任。（8）交通费：拟建议4元／天较为合理。（9）伤残赔偿金：按照标准予以计算；（10）精神抚慰金：本案为机动车交通事故责任纠纷，非保险合同纠纷，原告的诉求应是由实际侵权人对事故损失承担赔偿，被告人寿财险长沙支公司仅在保险范围内承担限额责任，因本案事故标的车未承保《精神抚慰金责任险》附加险，故被告人寿财险长沙支公司对该费用不承担赔偿。且即使原告主张交强险内优先赔偿，故应考虑过错程度予以认定精神抚慰金。拟建议12000元适宜；（11）被扶养人生活费：按照标准予以计算；（12）每年假肢费用：应参照湖南省工伤保险辅助器具配置项目目录和最高支付限额标准予以计算假肢费用，16000元／次，3年更换一次，且其湖南平均寿命为74.7岁，故假肢费用应为128000元；（13）更换假肢护理费：应按照私营行业36613元／年标准予以计算；（14）更换假肢食宿费：拟建议参照50元／天标准予以计算；（15）摩托车损失：原告并未提供票据证实实际产生情况。对于原告主张应不予以认可。4、被告人寿财险长沙支公司不承担本案诉讼费用及鉴定费用。 经审理查明，2019年7月24日7时30分许，被告殷俊持Ｃ1型机动车驾驶证驾驶湘Ｆ×××××小型轿车，由湘阴县伏家山村往酬塘村方向行驶，当车辆行驶至湘阴县时，遇原告王双喜未取得机动车驾驶证驾驶并搭乘案外人陈凤娥的普通二轮摩托车，两车相接触，致陈凤娥、原告王双喜受伤，两车受损的交通事故。事故发生当日，原告王双喜被送湘阴县人民医院检查后转中南大学湘雅三医院住院治疗18天（住院时间2019年7月24日至2019年8月11日），2019于8月11日再次转汨罗市人民医院住院治疗，于2019年9月3日出院，住院23天。原告受伤后，被告殷俊垫付医药费30000元，被告人寿财险长沙支公司垫付医药费10000元。2019年8月6日，湘阴县公安局交通警察大队作出阴公交认字［2019］60724号道路交通事故认定书，认定被告殷俊负此次事故的主要责任，原告王双喜负次要责任，陈凤娥无责任。2020年2月26日，岳阳市洞庭司法鉴定所接受湘阴县公安局交警六中队的委托对原告王双喜的受伤情况作出了司法鉴定意见，原告王双喜因本次事故构成七级伤残，建议：全休180天，护理60天，营养90天。估计后段医药费2000元，供参考。 另查明，被告殷俊所驾驶的湘Ｆ×××××小型轿车在另一个被告人寿财险长沙支公司购买了交强险（保险金额122000元）和不计免赔的商业三者险（保险金额300000元），且事故发生于保险期间内。原告王双喜被扶养人的基本情况：父亲王正凡，男，汉族，1948年6月11日出生，住湖南省汨罗市，身份证号码：4306241948××××××××。原告王双喜共有姊弟3人。 本次交通事故致陈凤娥受伤，在本院（2020）湘0624民初1671号民事判决中认定陈凤娥的损失有：医疗费3843.67元、住院伙食补助费720元、护理费2197元、交通费150元、误工费6245元，合计13155.67元。陈凤娥向本院表示，本次事故中交强险优先赔偿原告王双喜，此系陈凤娥对自身权益的合理处分，本院予以支持。原告王双喜在庭审中，变更诉讼请求为判令被告赔偿因交通事故致残原告的各项损失532039.98元。 上述事实有原、被告的身份证、营业执照、保险单、交通事故认定书、住院病历资料及医药费票据、司法鉴定意见书以及庭审笔录等在卷佐证证实，足以认定。 本案争议的焦点：一、原告王双喜的损失金额如何确定；二、原告王双喜的损失赔偿责任如何认定。 本院认为，关于焦点一，对于原告王双喜的费用损失，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案的实际情况及双方提供的证据，本院逐项认定如下： 1、医疗费，原告主张73478元。根据原告提供的有效医疗费发票、费用明细表及住院病历记录，本院予以支持； 2、后段医药费2000元，参照原告提供的法医鉴定意见，本院予以支持； 3、住院伙食补助费，原告主张3360元（60元/天×56天）。参照原告的住院及假肢装配训练时间，本院予以支持； 4、营养费，原告主张2700元（30元/天×90天）。参照原告所提供的司法鉴定意见书及受伤情况，本院予以支持； 5、护理费，原告主张12492.75元（166.57元/天×75天）。参照原告所提供的司法鉴定意见书中护理期60天，配置残疾辅助器具（假肢）鉴定中装配训练15天需一人陪护，及湖南省2019年度城镇非私营单位居民服务业年平均工资计算为13729.5元（183.06元/天×75天），因原告仅主张12492.75元，系对自身权利的合理处分，本院予以支持； 6、交通费，原告主张3700元，但仅提供了700元的救护车票据。因原告先后在湘阴县人民医院、中南大学湘雅三医院、汨罗市人民医院治疗，确有交通费发生，本院酌情支持2500元； 7、误工费，原告主张32481.15元｛（60798÷365）元/天×180天+15天×166.57元/天｝。原告陈述从事装修行业，但未提供证据予以证明。因此，应按照农、林、牧、渔业标准计算误工费，本院对原告的请求支持28994.63元｛（54272÷365）元/天×195天｝； 8、伤残赔偿金，原告主张318736元（39842元/年×20年×40%）。参考原告的伤残等级及湖南省2019年城镇居民全年人均可支配收入，本院对原告的该项主张予以支持； 9、精神损害抚慰金，原告主张20000元。参考原、被告在本次交通事故中的过错程度及原告造成七级伤残的情况，本院支持14000元； 10、被扶养人生活费，原告主张16961元（父亲王正凡：12721/年×10年×40%÷3=16961元）。原告王双喜提供了村委会出具的证明、身份证复印件等证据证明其与被扶养人之间的关系。本院对原告的该项主张以支持； 11、残疾辅助器具费，原告主张219062.5元（第一次装配假肢费用25000元+假肢每年维修费用194062.5元）。两被告均提出异议，认为长沙德诚精博义肢矫形康复器材有限公司并无鉴定资质。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。长沙德诚精博义肢矫形康复器材有限公司经湖南省民政厅批准后，在长沙市芙蓉区市场监督管理局登记成立，具有假肢和矫形器（辅助器具）生产装配的资质。因此，可参照原告假肢配置机构长沙德诚精博义肢矫形康复器材有限公司意见，原告的残疾辅助器具费应为194062.5元（7187.5元/年×27年）； 12、鉴定费，原告主张2000元并提供了鉴定费发票，本院对原告的该项主张予以支持； 13、摩托车损失，原告主张800元，但未提供有效证据予以证明，被告因本次交通事故原告摩托车受损，确有损失产生，本院酌情支持500元。 以上合计671784.88元。 关于焦点二，原告王双喜的损失赔偿责任如何认定。湘阴县交警大队作出阴公交认字[2019]60724号道路交通事故认定书，认定原告王双喜负此次事故的次要责任，被告殷俊负主要责任，陈凤娥无责任。被告殷俊对该责任认定书不服，但未提供有效的证据予以反驳。本院对该道路交通事故认定书予以认可。结合本起机动车交通事故发生的具体情况，本院认为原告王双喜与被告殷俊之间的责任比例按3:7划分较为适宜。同一交通事故伤者陈凤娥同意原告王双喜在交强险内优先受偿，本院予以支持。又因被告殷俊垫付了原告医疗费30000元，被告人寿财险长沙支公司垫付了医疗费10000元，为节约诉讼资源，对此数额在本案合并处理，且没有损害各方的利益。 具体承担赔付责任的情况计算如下： 一、由被告人寿财险长沙支公司在交强险限额内赔付120500元（医疗费项下损失10000元+伤残项目下的损失110000元），扣除已支付10000元医药费后，仍需赔付110500元（精神损害抚慰金在交强险内赔付）。具体计算如下：（1）在医疗费项下损失为81538元（医疗费73478+后续治疗费2000元+住院伙食补助费3360元+营养费2700元）。根据相关规定，由被告人寿财险长沙支公司在交强险限额内赔付10000元；（2）在伤残项目下的损失587746.88元（伤残赔偿金318736元+护理费12492.75元+交通费2500元+精神损害抚慰金14000元+误工费28994.63元+残疾辅助器费194062.5元+被抚养人生活费16961元）。根据相关规定，由被告人寿财险长沙支公司在交强险限额内赔付110000元。（3）原告在财产项目下的损失500元。根据相关规定，由被告人寿财险长沙支公司在交强险限额内赔付500元。 二、由被告人寿财险长沙支公司在商业三者险限额内赔付原告损失292982.9元。原告王双喜医疗、伤残项下损失在交强险限额内赔付后的剩余金额549284.88元（81538元+587746.88元-10000元-110000元），由被告殷俊承担384499.42元（549284.88元×70%），因案外人陈凤娥于本次交通事故造成损失由被告殷俊承担部分由经另案确认为9208.97元。根据相关规定在商业三者险内分摊比例计算，原告王双喜由被告人寿财险长沙支公司在商业三者险限额内赔付292982.9元[384499.42元÷（384499.42元+9208.97元）×300000元]。 三、由被告殷俊赔付92916.52元（384499.42元-292982.9元+2000元×70%），扣除已支付30000元医药费后，仍需赔付62916.52元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下： 一、由中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在机动车交通事故强制保险限额内赔付王双喜损失110500元，在商业三者险限额内赔付原告损失292982.9元，合计403482.9元； 二、由殷俊赔付王双喜损失62916.52元； 三、驳回王双喜的其他诉讼请求。 上述第一、二项的款项限在本判决书生效后三十日内付清，付至湘阴县人民法院执行款专户（账号：43×××56开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳湘阴支行）。 如未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费8944元，减半收取4472元，由原告王双喜承担552元，由被告殷俊承担3920元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 员 杨雪飞 二〇二〇年九月二十四日 法官助理许凌云 书记员代 晶 晶 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第八条国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。 第十九条驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。 申请机动车驾驶证，应当符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件;经考试合格后，由公安机关交通管理部门发给相应类别的机动车驾驶证。 持有境外机动车驾驶证的人，符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件，经公安机关交通管理部门考核合格的，可以发给中国的机动车驾驶证。 驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车;驾驶机动车时，应当随身携带机动车驾驶证。 公安机关交通管理部门以外的任何单位或者个人，不得收缴、扣留机动车驾驶证。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。