安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1321民初3026号原告：陈兰允，女，1950年4月4日出生，汉族，住安徽省砀山县。法定代理人：邢某，男，1952年6月29日出生，汉族，住安徽省砀山县，系陈兰允的丈夫。委托诉讼代理人：杨涛，安徽序力律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏丹丹，安徽序力律师事务所实习律师。被告：杨道国，男，1977年9月28日出生，汉族，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人：赵保华，安徽梨苑律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地江苏省无锡市中山路58号，统一社会信用代码91320200836001097N。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：代宝森，安徽序力律师事务所律师。原告陈兰允与被告杨道国、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年8月24日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告陈兰允的委托诉讼代理人杨涛、被告杨道国的委托诉讼代理人赵保华、被告人财保险公司的委托诉讼代理人代宝森到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。陈兰允向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令两被告赔偿原告陈兰允医疗费等费用1293381.39元；2、本案一切诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年8月25日20时许，杨道国驾驶苏Ｂ×××××号“丰田”牌小型普通客车，沿砀山县红山路由南向北行驶至新二中门南旁路段处时与陈兰允发生相撞，造成陈兰允受伤的道路交通事故。该事故经砀山县公安局交通警察大队砀公交认字[2019]第19274号道路交通事故认定书认定，杨道国负事故的全部责任，陈兰允无责任。经查询，苏Ｂ×××××号“丰田”牌小型普通客车车主为杨道国，该车在人财保险公司办理了相关保险。陈兰允在事故发生后先后在砀山远大医院、中国人民解放军总医院和砀山县交通职工医院治疗。经鉴定，陈兰允构成伤残，现为昏迷状态。杨道国辩称，对事故发生无异议，肇事车辆在人财保险公司处投保了交强险和商业险，且投保不计免赔，陈兰允的合理损失应当由人财保险公司进行赔偿。杨道国为陈兰允垫付了10000元医疗费，应当予以返还。人财保险公司辩称，对事故发生的真实性无异议。肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险，且投保不计免赔，陈兰允的合理损失由我公司进行赔偿。我公司已经为原告垫付了10000元医疗费。我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费和非医保用药。本院经审理认定事实如下：2019年8月25日20时许，杨道国驾驶苏Ｂ×××××号“丰田”牌小型普通客车，沿砀山县红山路由南向北行驶至新二中门南旁路段处时与行人陈兰允发生相撞，造成陈兰允受伤的的道路交通事故。该事故经砀山县公安局交通警察大队作出砀公交认字[2019]第19274号道路交通事故认定书，认定杨道国负本起事故的全部责任，陈兰允无责任。陈兰允受伤后在砀山县远大医院治疗，2019年12月16日出院，支付医疗费160105.25元（160020.25+85）。陈兰允在砀山县远大医院住院期间，在砀山县人民医院急诊和中心血库花费医疗费5868元（11+1018+2260+710+308+11+1550）.2019年12月16日转入中国人民解放军总医院住院治疗，2019年12月25日出院，花费医疗费46366.14元。2019年12月26日在砀山县交通职工医院检查花费1154元，2020年1月9日在砀山县交通职工医院检查花费1273元。陈兰允共计住院123天，花费医疗费用合计214766.39元。陈兰允转院治疗，支付救护车费14000元。陈兰允的伤情经安徽序力律师事务所委托安徽永泰司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年4月2日作出安徽永泰司鉴所[2020]临鉴字第号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈兰允因交通伤遗留持续性植物生存状态的伤残等级为一级，致胸2、4椎体压缩性骨折的伤残等级为九级；被鉴定人陈兰允的误工期、护理期、营养期均至伤残评定的前一日；被鉴定人陈兰允护理依赖程度为完全护理依赖。支付鉴定费2400元。人财保险公司对陈兰允的伤残等级评定和护理依赖程度鉴定不服，申请重新鉴定，经本院委托安徽恒正司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年9月17日作出皖恒正司鉴（2020）临鉴字第451号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈兰允因交通事故致重型颅脑损伤，遗有持续性植物生存状态，构成一级伤残，致胸3、5椎体压缩性骨折，构成九级伤残；被鉴定人陈兰允需要完全护理依赖。苏Ｂ×××××号“丰田”牌小型普通客车在人财保险公司投保了交强险和限额为100万元的商业第三者保险，并投保不计免赔。事故发生在保险期限内。杨道国和人财保险公司分别为陈兰允垫付医疗费10000元。杨道国和陈兰允之间达成一致意见，其垫付的10000元折抵本案中应当承担的鉴定费和诉讼费，剩余部分自愿给付陈兰允，且与人财保险公司应当赔偿的款项无关。本院认为，陈兰允的合理合法损失为：（一）医疗费214766.39元；（二）护理费计算至评残前一日，为29954.28（49472元∕年÷365×221天）元；（三）陈兰允定残后的护理，其鉴定为完全护理依赖，根据其年龄、健康状况等因素确定护理期限为11年，本院暂支持5年，为247360元（49472元∕年×5年），如需继续护理，可另行主张；（四）住院伙食补助费3690元（30元/天×123天）；（五）营养费计算至评残前一日，为6630元（30元/天×221天）；（六）残疾赔偿金412940元（37540元/年×11年×100％）；（七）残疾辅助器具费1050元；（八）关于交通费和住宿费，陈兰允从砀山县远大医院转院至中国人民解放军总医院支出救护车费用7000元，从中国人民解放军总医院转至砀山支出救护车费用7000元，有救护车费发票佐证，本院予以认定，因陈兰允伤情严重，先后在砀山县远大医院、中国人民解放军总医院及砀山县交通职工医院住院治疗及检查，需人陪护，必然发生一定的交通费和住宿费，结合陈兰允提供的有效票据，本案酌情认定4000元，以上合计18000元；（九）精神损害抚慰金支持50000元；（十）鉴定费2400元，以上合计986790.67元。杨道国驾驶的苏Ｂ×××××号“丰田”牌小型普通客车在人财保险公司投保了交强险和第三者责任险，且不计免赔，杨道国在事故中承担全部责任，陈兰允的损失由人财保险公司在交强险赔偿责任限额内赔付120000元（医疗费10000元+精神损害抚慰金50000元+残疾赔偿金60000元）。履行时扣除已经垫付的医疗费10000元。对陈兰允其余损失864390.67元（986790.67元-120000元-2400元），由人财保险公司在第三者责任险赔偿责任限额内予以赔付。关于人财保险公司提出医疗费中应扣除非医保用药问题，本案陈兰允提供了费用清单，对于医疗费中是否存在非医保用药部分，应由人财保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任，因人财保险公司未提供有效证据证明非医保用药的名称及数额，也未提供证据证明该非医保用药不属于治疗过程中必须使用的药品，故其称医疗费中应扣除非医保用药，缺乏事实依据，本院不予采纳。综上，陈兰允的诉讼请求，具有事实及法律依据的部分，本院予以支持，缺乏事实及法律依据的部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿陈兰允损失120000元（履行时扣除先行垫付的医疗费10000元）；二、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于判决生效后十日内在第三者责任险赔偿限额内赔偿陈兰允损失864390.67元；三、驳回陈兰允其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8220元，由陈兰允负担6870元，中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担1350元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  黄爱莲二〇二〇年九月二十八日书记员  吴 越附：本案适用的相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要地陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。