湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1121民初2967号原告：邓菊莲，女，1967年9月14日出生，汉族，住祁阳县。委托诉讼代理人（特别授权）：蒋双喜，湖南金浯律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地永州市冷水滩区湘永路135号。负责人：欧阳俊，公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：刘世亮，湖南弘一（永州）律师事务所律师。被告：蒋永红，男，1970年6月8日出生，汉族，住祁阳县。原告邓菊莲与被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称保险公司）、蒋永红机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓菊莲及其委托诉讼代理人蒋双喜，被告保险公司的委托诉讼代理人刘世亮，蒋永红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邓菊莲向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告保险公司在交强险和商业三者险限额内与被告蒋永红共同赔偿原告邓菊莲各项经济损失计人民币168533.3元；2、本案诉讼费由被告蒋永红承担。诉讼过程中，原告增加诉请，要求被告保险公司在交强险限额内优先赔偿原告精神抚慰金5500元，增加财产损失费1200元。事实和理由：原告邓菊莲自从2011年1月以来在祁阳县龙山街道办事处新桥街生活和工作。2019年11月8日7时20分许，被告蒋永红驾驶小型轿车由祁阳县沿江路开往祁阳县浯溪一桥方向，途经祁阳县沿江路与金芝街回家饭店门口地段时，因被告蒋永红违反道路交通安全法第47条规定驾驶车辆，将原告邓菊莲驾驶的二轮电动车撞到，造成原告邓菊莲受伤的道路交通事故，原告邓菊莲伤后在祁阳县中医院等医院抢救治疗57天，共花费医疗费21602.23元。2020年1月6日，祁阳县公安交警大队作出道路交通事故认定书：认定蒋永红承担本次道路交通事故主要责任，邓菊莲承担本次道路交通事故次要责任。2020年7月3日，原告邓菊莲经湖南省芙蓉司法鉴定中心就伤残等级、医疗费、误工、护理、营养、后期治疗费等损失进行了评定，被告蒋永红就该次事故造成原告邓菊莲各项经济损失计人民币180666.63元。另外，祁阳县交警大队查明蒋永红驾驶车辆向被告保险公司投保了交强险、商业三者险等保险。被告蒋永红对原告邓菊莲的各项经济损失拒不赔偿。原告遂提出上述诉请，请求依法判处。保险公司辩称，1、公司愿意依照保险合同约定进行赔偿；2、原告系农村户口，应按农村标准计算原告各项损失；3、原告主张的住院伙食补助费、护理费、营养费、继续治疗费、精神抚慰金等各项损失过高，请求依法核减，并扣除10%的非医保用药；4、公司不承担诉讼费、鉴定费。蒋永红辩称，1、他在被告保险公司买了保险，原告的各项损失应当由保险公司赔偿；2、保险公司在投保时，没有向他提示或说明应当扣减非医保用药，他不愿意承担10%的非医保用药；3、他垫付了医药费10161元，请求原告返还。本院经审理认定事实如下：2019年11月8日7时20分许，被告蒋永红驾驶小型轿车由祁阳县沿江路开往祁阳县浯溪一桥方向，途经祁阳县沿江路与金芝街回家饭店门口地段时，被告蒋永红驾车从左侧超越前方同向邓菊莲驾驶的无牌二轮电动车，在超车过程中，蒋永红往右打方向，制造险情，致使原告邓菊莲紧急刹车摔倒在地，造成原告邓菊莲受伤、电动车受损的道路交通事故。原告邓菊莲伤后在祁阳县中医院等医院治疗55天，共花费医疗费21602.23元（其中被告蒋永红垫付了10161元）。2020年1月6日，祁阳县公安交警大队认定被告蒋永红承担本次道路交通事故主要责任，邓菊莲承担本次道路交通事故次要责任。2020年7月3日，经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，1、邓菊莲颞叶脑挫伤、右侧颞叶软化灶形成，遗留头晕、头痛等神经功能障碍症状，评定为十级伤残；外伤性左侧周围性面瘫，评定为十级伤残。2、后续治疗费用约需3000元左右。3、误工期180日，护理期90日，营养期90日。另查明，原告邓菊莲与其夫邓冬华于2010年5月7日在祁阳县浯溪镇新桥街购买房屋一套，原告在县城务工，无固定收入来源。被告蒋永红驾驶车辆在被告保险公司购买了交强险、商业三者险等保险，事故发生在保险期限内。上述事实，有原、被告的陈述、道路交通事故责任认定书、保单、医疗费及住院病历资料、司法鉴定意见书等证据在卷证实，足以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应先由机动车投保的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分，由过错方按交通事故责任比例承担相应赔偿责任。本案交警认定被告蒋永红负事故主要责任，被告蒋永红应承担的责任，由被告保险公司依照保险合同的约定进行赔偿。被告保险公司主张核减10%的非医保用药，因其未向法庭提供证据证明保险公司就非医保用药扣除条款向投保人尽到了提示说明义务，被告蒋永红亦不同意核减非医保用药，故对其辩称不予支持。原告主张住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准按100元/天计算，符合法律规定。原告主张按居民服务行业标准计算其误工费，因其未能提供受伤前最近三年的平均收入情况，对其误工费可以参照湖南省上一年度农林牧渔业54272元/年标准计算180日。交通费本院酌情认定为1000元。交强险明确约定鉴定费不予赔偿，但商业三者险中没有明确约定，鉴定费系原告的实际损失，保险公司应予赔偿。原告的损失核定为：1、医疗费21602.23元，2、伙食补助费5500元（100元/天×55），3、营养费2700元（30元/天×90），4、后续治疗费3000元，5、伤残赔偿金87652.4元（39842元/年×20×11%），6、误工费26764元（54272元/年÷365×180），7、护理费16475元（66816元/年÷365×90），8、交通费1000元，9、精神抚慰金5500元，10、鉴定费2400元，11、财产损失费1200元，以上合计173793.63元。被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费用项下各项损失10000元，赔偿原告伤残费用项下各项损失110000元，财产损失1200元，合计121200元。下余损失52593.63元，由被告蒋永红按事故责任比例承担70%的责任即36815.54元，由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。被告蒋永红垫付的10161元，由原告邓菊莲在领取保险理赔款时返还给被告蒋永红。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在交强险限额内赔偿原告各项损失121200元，在商业三者险限额内赔偿原告各项损失36815.54元，合计158015.54元，限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、被告蒋永红垫付的医疗费10161元，由原告邓菊莲在领取保险理赔款时返还给被告蒋永红。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3671元，减半收取1835元，由被告蒋永红负担1285元，由原告邓菊莲负担550元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员 彭妍二〇二〇年九月二十四日法官助理 李锴书 记 员 唐娟附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。