青海省西宁市湟中区人民法院   民事判决书   （2020）青0122民初3363号   原告：罗×，公民身份号码×××，女，1972年11月生，汉族，住青海省湟中县。   委托诉讼代理人：颜宗强，罗×之子。   被告:李积年,公民身份号码×××，男，1993年1月生，汉族，住青海省湟中县。   委托诉讼代理人：路世辉，李积年妹夫。   被告:中国平安财产保险股份有限公司青海分公司，统一社会信用代码xxx,住所地青海省西宁市城西区。   法定代表人:邹建刚，该公司总经理。   委托诉讼代理人：余乐林。   原告罗×与被告李积年、中国平安财产保险股份有限公司青海分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人颜宗强，被告委托诉讼代理人路世辉、被告平安保险公司委托诉讼代理人余乐林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   罗×向本院提出诉讼请求：1.判令赔偿原告医疗费6511.72元、误工费21344元、护理费3184元、营养费1330元、住院伙食补助费350元、交通费200元，上述合计32919.72元,先由被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在保险责任范围内先行垫付，不足部分由被告李积年补足；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年9月18日，被告李积年醉酒后驾驶×××号“翼博”牌小型轿车，沿国道109线由西向东行驶，当日22时40分，当行驶至国道109线1981KM+350M时，与相对方向行驶颜贵财驾驶的×××号“五菱”牌轻型普通货车相碰撞,造成驾驶人颜贵财与乘车人即原告不同程度受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。2018年，湟中法院作出判决，认为原告的后续治疗费尚未发生，待实际费用发生后，可另行主张。2019年11月27日，原告至青海大学附属医院进行二次手术，取出内固定，共产生医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费合计32919.72元。为维护原告的合法权益，故原告依据民事诉讼法119条之规定，特向法院提起诉讼，望判如所请。   李积年辩称，1.对于6511.72元后续治疗费的赔偿要求，答辩人对于符合条件的予以认可，但要求被答辩人提供发票，证明是专门为第二次手术支出的费用，对于合理部分愿意承担赔偿义务；2.在湟中县人民法院（2018）青0122刑初53号刑事附带民事判决中已经承担了相应的刑事责任，对民事赔偿部分，也已经西宁市中级人民法院发回重审后进行了相应的赔偿，答辩人在积极配合治疗和赔偿，已经承担了巨额费用，现家庭困难，实在无力承担过多的赔偿费用；3.对于被答辩人的后续治疗费，虽然在湟中县人民法院（2018）青0122刑初53号刑事附带民事判决书中明确“关于附带民事诉讼原告人罗×的后续治疗费用的诉求，因该各项费用尚未发生待实际费用发生后，可另行主张，本院不予支持”，但是，西宁市中级人民法院对民事部分发回重审之后，湟中法院在对民事部分进行调解达成的调解协议中，对被答辩人后续治疗的除医疗费外其他的各项费用已经包括在内。现在被答辩人罗×又向答辩人提起诉讼，再次要求误工费21344元，护理费3184元，营养费1330元，显失公平，答辩人目前家庭经济困难，无力支付护理费和误工费。   平安保险公司辩称，被告李积年有赔偿能力，为了避免诉累，由被告李积年自行承担赔偿责任，我司对于其他损失和责任，不承担垫付责任。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的第二组票据10张，费用明细3页，拟证明原告因二次治疗产生费用的情况。被告李积年、平安保险公司均以其中编号为0021425804青海大学附属医院发票患者姓名为颜宗秀，与本案原告姓名不一致为由不予认可。本院认为，该发票与本案无关联，不予认可。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月18日22时40分，被告李积年醉酒后驾驶×××号“翼博”牌小型轿车，沿国道109线由西向东行驶，当行驶至国道109线1981KM+350M处超越前方车辆时，与相对方向行驶的颜贵财驾驶的×××号“五菱”牌轻型普通货车相碰撞，造成驾驶人颜贵财及乘车人即原告罗×不同程度受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。湟中县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，驾驶人李积年承担此次事故的全部责任，驾驶人颜贵财及乘车人罗×无责任。经湟中县公安局刑事科学技术室鉴定，罗×的损伤程度为轻伤一级；经青海正信司法鉴定所鉴定，罗×的右胫骨骨折、右髌骨骨折、右腓骨头骨折致右下肢丧失部分功能，构成X（十）级伤残，罗×的左侧胫骨平台骨折术后，构成X（十）级伤残。事故发生后，原告罗×在青海大学附属医院就诊并住院治疗11天，共花费医疗费53613.16元，该费用已由被告李积年承担。原告罗×与被告李积年、平安保险公司在本院的主持下，对刑事附带民事部分达成调解协议：一、中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在保险范围内先行垫付附带民事诉讼原告人罗×残疾赔偿金53514元并于2018年8月12日前付清，被告人李积年于2019年7月31日之前返还；二、被告人李积年赔偿附带民事诉讼原告人罗×医疗费2068元、住院伙食补助费770元、营养费6300元、护理费15000元、误工费24749.8元、交通费300元、车辆检测费400元、鉴定费3400元，上述费用共计52987.8元，已全部履行。   2019年11月27日至2019年12月2日，原告罗×在青海大学附属医院二次住院治疗实施内固定装置取出术。青海大学附属医院住院号为573635的住院志中写明罗×“现病史：患者诉2年前因右胫骨骨折、左胫骨平台骨折，在我院行手术治疗，术后恢复良好，伤愈后出院，患者无胸闷、心慌、无头痛、头晕、无恶心、呕吐，此次来院复查，拍片示骨折断骨痂生长良好，要求住院行内固定取出术，故门诊以“右胫骨骨折、左胫骨平台骨折术后内固定滞留”收住我科。”原告于2019年11月29日完成了内固定装置取出术。   肇事车辆（车牌号为×××号“翼博”牌小型轿车）在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，保险期限为2017年1月5日至2018年1月4日。   本院认为，公民的身体权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担相应的民事赔偿责任。机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。经公安交警部门认定，驾驶人李积年承担本案事故的全部责任。本案第一次赔偿费用已有本院生效刑事附带民事调解书确定且已履行。原告于2019年11月27日实施的内固定装置取出术与2017年9月18日发生的交通事故损伤之间存在直接因果关系，原告因二次治疗产生的费用应以实际发生为准。被告李积年以本院生效刑事附带民事调解书中已包括原告后续治疗的除医疗费外其他各项费用的抗辩理由，因本院生效刑事附带民事调解书中并无明确说明，故本院不予支持。被告保险公司以误工费在前一次刑事附带民事调解时已计算的抗辩理由，因两次误工费应当分别计算，第一次调解的内容仅包括原告第一次住院治疗的误工费，原告本案主张的误工费系实施内固定装置取出术的误工费，故被告保险公司的该抗辩理由本院不予支持。被告平安保险公司以中国平安机动车综合商业保险条款（2014年版）第24条责任免除条款“驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”，保险人不负责赔偿的抗辩理由，因被告李积年对该证据无异议，且酒驾确实属于免责情形，因此免责条款有效，故保险公司在第三者责任商业保险限额内不承担赔偿责任。被告平安保险公司以编号为中保协条款〔2006〕1号机动车交通事故责任强制保险条款第九条垫付与追偿条款规定中，“被保险人醉酒驾驶造成他人损害的，对于符合规定的抢救费用，保险公司在医疗费用赔偿限额内垫付”，表示其只在交强险医疗费限额内赔付，拒绝支付其他保险赔偿为由的抗辩，本院不予支持，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，明确了保险公司应对保险事故承担无过失赔偿责任，即投保交强险的机动车发生交通事故，致第三者人身伤亡及财产损失的，保险公司应在责任限额内予以赔偿。被告平安保险公司以被告李积年有赔偿能力，由被告李积年自行承担赔偿责任，其不承担垫付责任的抗辩理由，因垫付制度的立法本意是保护交通事故中受害人的合法权益，平安保险公司的该抗辩理由不能对抗受害人，本院不予支持。故原告因二次治疗产生的各项费用首先应由被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担民事赔偿责任，不足部分由被告李积年承担赔偿责任。   对原告主张各项损失的认定：1.二次医疗费用，有医疗机构出具的医药费、门诊费收款凭证、青海增值税普通发票及医疗费用清单证明，原告进行内固定装置取出术住院产生的医疗费用为5566元，本院予以支持；对原告提交的编号为0058627030、0012122253的青海省医疗门诊收费票据金额共计275元，二被告均认可，本院支持，故原告二次治疗产生的医疗费用为5841元；其他医疗费用票据项目为“换药”，且开票时间系2018年5月8日，因不能直接证明其系后续治疗产生的费用，故本院不予支持；2.误工费，因原告未提供收入证明，鉴于原告为个体户，故参照西宁市人力资源和社会保障局发布的《2019年西宁市部分工种（职业）工资指导价位》中其他生产辅助人员的月平均工资标准3984元计算，且出院小结写明原告出院后两周内拄拐行走，误工费应以19日计算，故确定原告的误工费为2523元（3984÷30天×19天）；3.护理费，原告提交的青海大学附属医院疾病证明书中“患者于2019年11月27日-2019年12月2日住院期间有一家人陪护，颜宗强”，因原告未提交护理人员颜宗强的误工证明，遂按照《2018年西宁市部分工种（职业）工资指导价位》中护理人员月平均工资标准3334元计算，护理费应以5日计算，故本院酌定原告的护理费为556元（3334元÷30×5天）；4.住院伙食补助费，原告住院共计5天，参照本省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天70元计算，故原告的住院伙食补助费为350元（70元×5天）；5.营养费，本院酌情确定为每天70元，故原告的营养费为1330元（70元×19天）；6.交通费，原告未能说明交通费用产生的具体时间、乘坐人数等，本院酌情支持原告交通费200元。以上各项赔偿数额共计10800元。   综上所述，为平等地保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：   一、被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告罗×医疗费、误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费10000元；   二、被告李积年于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗×的损失800元；   三、驳回原告罗×的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费623元，减半收取311.5元，由被告李积年负担111.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司负担200元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省西宁市中级人民法院。   审 判 员 吴 兴 国     二〇二〇年九月二十四日   法官助理 加华卓玛   书 记 员 刘 梅 宗   附：本案所依据的法律条文：   《中华人民共和国民法通则》   第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。   《中华人民共和国侵权责任法》   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。