江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0213民初2687号原告:周建才，男，1959年12月9日生，汉族，住无锡市梁溪区。委托诉讼代理人：薛超悦，江苏苏秦律师事务所律师。被告：蔡洪新，男，1970年1月24日生，汉族，住江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：顾昕云，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。第三人：无锡市医疗保险基金管理中心，住所地无锡市广瑞路2号。法定代表人：王海阳，该中心主任。委托诉讼代理人：张毅，该单位员工。原告周建才与被告蔡洪新、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）、第三人无锡市医疗保险基金管理中心（以下简称医保中心）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月29日立案受理后，依法适用简易程序于2020年9月14日公开开庭进行了审理。原告周建才及其委托诉讼代理人薛超悦、被告蔡洪新、被告保险公司的委托诉讼代理人顾昕云、第三人医保中心的委托诉讼代理人张毅到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告周建才向本院提出诉讼请求：其损失为医疗费21019.98元、住院伙食补助费2300元（46天×50元／天）、营养费3600元（120天×30元／天）、护理费18000元（150天×120元／天）、误工费40000元（4000元／月×10个月）、残疾赔偿金167872元、精神损害抚慰金8000元、住宿费708元、交通费5000元、车损900元，要求保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分在商业险范围内承担80%赔偿责任，再不足部分由蔡洪新承担80%赔偿责任。事实和理由：2016年6月1日，蔡洪新驾驶苏Ｂ×××××小型客车沿广瑞路由东向西行驶至广瑞路ＬＤ192前时，遇周建才驾驶电动自行车由南向北横过机动车道，结果发生碰撞，造成车辆损坏、周建才受伤的交通事故。经交警部门作出责任认定，蔡洪新负本次事故主要责任，周建才负事故次要责任。被告蔡洪新辩称：没什么要说的。被告保险公司辩称：对事故事实、责任认定无异议，事故车辆在其公司投保了交强险、商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间，其公司认可在超出交强险部分承担75%赔偿责任，要求扣除10%非医保，其公司已在交强险医疗费项下赔付10000元、商业险赔付61450元。对本次诉讼医疗费金额无异议，2017年7月11日至7月18日、2017年4月23日、2017年5月3日、2018年3月25日至3月31日的4张医疗费发票系周建才治疗自身疾病，不予认可，且需补充出院记录及住院费用清单；住院伙食补助费、营养费、住宿费由法院依法认定；对护理期无异议，标准认可80元/天；残疾赔偿金应按0.13系数计算；精神损害抚慰金同残疾赔偿金意见，且需按责计算；交通费认可400元；修车费未经其公司定损不予认可；周建才未提供银行流水、劳动合同等证据，误工费认可3000元/月；不承担诉讼费、鉴定费。第三人医保中心述称：经过核算，周建才在治疗期间，通过医保统筹支付了11100.09元，要求由保险公司直接返还其中心。法法院认定事实2016年6月1日3时50分许，蔡洪新驾驶苏BC353U小型客车沿广瑞路由东向西行驶至广瑞路LD192前时，遇周建才驾驶电动自行车由南向北横过机动车道，结果发生碰撞，造成车辆损坏、周建才受伤的交通事故。经无锡市公安局交通警察支队梁溪大队出具事故责任认定，蔡洪新负本次事故主要责任，周建才负事故次要责任。苏BC353U小型客车登记所有人为蔡洪新，事发时，该车辆由蔡洪新驾驶，在保险公司投保了交强险、商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间。经司法鉴定，周建才伤情评定为4处10级伤残、护理期150天、营养期120天、误工期300天。保险公司已在交强险项下赔付10000元，在商业三者险项下赔付医疗费61450元，共计赔付71450元。关于误工费，周建才提供营业执照、情况说明、证人吴国华的证言。情况说明载明周建才系无锡华东水产有限公司员工，从事水产批发工作，吴国华系该公司法定代表人，吴国华称周建才大概在2014年底来其公司工作，月工资4000元，2016年6月出车祸后就一直没来工作。关于保险公司提出的医疗费项下争议费用，周建才称其原来没有支气管炎，因为交通事故做了气管切开术，气管一直插在肺里，后来查出肺炎。周建才在治疗期间，产生医保统筹支付费用11100.09元。具体项目当事人主张（单位：元）相应证据或计算方法法院认定（单位：元）医疗费21019.98（包含医保统筹11100.09）医疗费票据周建才治疗肺炎、支气管炎费用系交通事故关联的必要治疗费用，2017年4月23日、5月23日两张发票仅为因身体不适产生的检查挂号费用，法院予以认定，医疗费总额为21019.98营养费30元/天×120天法院认定3600住院伙食补助费50元/天×46天法院认定2300护理费150天×120元/天法院认定护理费标准80元/天，合计12000误工费营业执照、情况说明、证人证言周建才提供了用人单位法定代表人的证言，保险公司未提供反证，法院认定误工费按照4000元/月标准计算，合计40000交通费根据住院天数，法院酌定500残疾赔偿金167872周建才构成4处10级伤残，法院认定计算系数0.16，合计167872精神损害抚慰金根据鉴定结论及事故责任，法院认定6400车损发票法院根据发票认定900住宿费发票于法无据，法院认定0总计267399.98254591.98本院认为：因交通事故造成他人人身、财产损害的，应当承担相应的赔偿责任。本案各方对事故事实、责任认定均无异议，本院予以确认。根据交警部门出具的事故责任认定结论及事故双方驾驶车辆性质，本院认定蔡洪新应就周建才因本次交通事故产生的损失在超出交强险限额部分承担80%赔偿责任，因苏Ｂ×××××小型客车已购买保险，相应赔偿责任由保险公司承担，保险公司要求扣除非医保费用，于法无据，本院不予支持。另医疗费中医保统筹支付部分在本案中一并处理，由保险公司直接返还。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿周建才214753.49元。二、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付第三人无锡市医疗保险基金管理中心（无锡市医药招标采购中心）11100.09元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取后为890元、鉴定费5760元，合计6650元(已由周建才预交)，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担5320元，由周建才负担1330元，中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效之日起十日内将负担部分直接给付周建才。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 倪天石二〇二〇年九月二十四日法官助理 周岸奇书 记 员 邹 琳本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。