浙江省永康市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0784民初319号 原告：陈金来，男，1963年10月25日出生，汉族，住浙江省永康市。 委托诉讼代理人：张剑群,浙江今日律师事务所律师。 被告：万兴望，男，1984年3月4日出生，汉族，住湖南省辰溪县。 被告：长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司，住所地：浙江省义乌市北苑街道西城路656号综合楼8楼802室。 责任人：楼西友。 委托诉讼代理人：杨生男，男，1987年5月5日出生，汉族，住浙江省义乌市，系公司员工。 第三人：永康市道路交通事故社会救助基金管理中心。 法定代表人：陈翀。 委托诉讼代理人：徐美窈，女，1991年4月10日出生，汉族，住浙江省永康市，系公司员工。 原告陈金来与被告万兴望、长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司（以下简称“长安保险义乌公司”）、第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日受理后，依法由审判员朱子云适用简易程序进行审理。本院于2020年8月24日公开开庭审理。原告陈金来的委托代理人张剑群、被告万兴望、被告长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司的代理人杨生男、第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心的委托诉讼代理人徐美窈到庭参加诉讼。现本案已审理终结。 原告的诉讼请求为:1、由第一被告赔偿原告交通事故各项损失448013.24元(详见清单)，第二被告在保险责任范围内对上述赔偿款向原告承担直接赔付责任；2、本案的诉讼费用由被告承担。 陈金来赔偿清单：护理费:150元/日×120天=18000元、误工费:125.59元/日×365天=45840.39元、伤残赔偿金:45840元/年×20年×28%=256704元、精神损害抚慰金:14000元、医药费:233236.67元、营养费:60元/日×120天=7200元、住院伙食补助费:30元/日×108天=3240元、交通费:20元/日×108天=2160元、鉴定费:5000元，以上各项合计:585381.06元。以上数额由第一被告在交强险范围内支付120000元，超出交强险部分承担100%赔偿责任:465381.06元，两项合计:585381.06元，扣除第一被告已支付的25000元，道路救助基金垫付112367.82元，尚需支付448013.24元。第二被告在保险责任范围内对上述赔偿款承担直接赔付责任。庭审中，原告变更伤残赔偿金:49899元/年×20年×26%=259474.8元、误工费:136.71元/日×300天=41013元，总额为445956.65元。 事实与理由：2017年9月23日6时32许，第一被告驾驶车牌号为浙ＧＫ××××号轻型普通货车沿双舟线从双桥开往舟山，行驶至雅吕地段时，撞上前方原告骑行的电动自行车，造成原告受伤、两车车损的交通事故。该事故经永康市公安局交警大队清溪中队作出的道路交通事故认定书认定：第一被告负事故全部责任、原告无责任。原告因此次事故造成多处受伤，治疗结束后经鉴定构成一处九级伤残，四处十级伤残并有护理、营养等损失。另经査明，事故车辆投保于第二被告处，投保了交强险等险种，事故发生在保险期间。以上事实有事故认定书、病历、医药费发票、鉴定书等为证。 被告万兴望答辩称，非医保不应由我承担，已垫付15000元。 被告长安保险义乌公司答辩称，在2017年发生事故，以2017年的标准赔偿，鉴定费不予赔偿，重新鉴定后第五页，鉴定过程中，鉴定过程中在场人员都是跟该次事故无关的，该鉴定报告存在瑕疵，关联性存在异议，保险公司认为原告九级伤残合理，三期过高，并扣除非医保，已垫付10000元。 第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心答辩称，垫付112367.82元，优先归还。 原告方为证明其主张，向本院提交以下证据： 1、永康市公安局交通警察大队道路交通事故认定书，证明事故发生经过、责任认定。 2、驾驶证、行驶证及车辆的保险情况，证明被告驾驶资格、车辆登记情况、保险情况。 3、永康市第一人民医院病历、出院记录、医疗费发票、医疗证明单，证明原告的治疗经过、医疗费用。 4、鉴定意见书、鉴定发票，证明原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限及鉴定费用。 5、费用清单，证明用药情况。 对原告提供的上述证据，被告万兴望到庭质证表示不是本次事故造成损伤支出的医疗费用应当予以剔除，其他无异议。被告长安保险义乌公司到庭质证对证据1-3无异议，对证据4有异议，门诊发票没有病历记载，绝大部分的发票是用来治疗牙齿的，住院及门诊病历本，本次交通事故没有造成原告牙齿任何损失，对此不应承担赔偿责任，没有提供用药清单，保险公司无法确定本次住院发票是否合理，并且保险公司申请重新鉴定后，保险公司申请对发票申请重新鉴定，原告也没有提供用药清单，保险公司认为原告所提供的发票合理性存在异议，对证据5用药清单中第一页的部分用药为丙类药，第五项跟第六项是感冒药跟咳嗽药，跟事故无关，第二页中的牙齿治疗费用跟本次事故无关，第四页最后一项急诊专家会诊1000元，保险公司是赔偿合理适当的费用，不在保险公司赔偿的范围之内，第五页喉部的治疗药跟本次事故无关，保险公司不予赔偿，第六页其中两笔费用过高。第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心到庭质证无异议。经审查，原告提供的证据1-3符合证据的有效要件，本院予以确认，证据4对重新鉴定的项目应以重新鉴定的结论为准，证据5剔除与本次事故无关的费用后合理的医疗费为229656.15元。 第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心提供以下证据：发票，证明垫付情况。 对第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心提供的证据，经原告、被告万兴望、长安保险义乌公司到庭质证无异议，本院予以确认。 被告长安保险义乌公司向本院提交以下证据：重新鉴定的鉴定意见书，证明重新鉴定结果。 对被告长安保险义乌公司提供的上述证据，原告方到庭质证表示去重新鉴定的时候保险公司有人去过的，第九页的医疗费发票关联性，治疗措施不是原告能决定的，是医院决定的，不应由原告承担费用。被告长安保险义乌公司表示鉴定过程中在场人员都是跟该次事故无关的。被告万兴望到庭质证表示鉴定那天我在老家没有过来，通知是通知过我的。第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心到庭质证无异议。经审查，被告长安保险义乌公司提供的上述证据符合证据的有效要件，本院予以确认。 经审理查明，本院认定事实如下：2017年9月23日6时32分许，被告万兴望驾驶车牌号为浙ＧＫ××××号轻型普通货车沿双舟线从双桥开往舟山，行驶至雅吕地段时，撞上前方原告骑行的电动车，造成车损、原告受伤的交通事故。本次事故经永康市公安局交通警察大队认定：万兴望负本次事故全部责任，陈金来无责任。原告陈金来因本次事故造成硬膜下血肿（左颞部）、创伤性蛛网膜下腔出血、颅腔积气、气胸（左侧）、胸腔积液（左侧）、多发肋骨骨折（左侧）、肱骨骨折（左侧）、锁骨骨折（左侧）、左上臂桡神经损伤等，经永康市第一人民医院治疗，住院三次共108天，共计花去医疗费229656.15元。2018年8月6日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所出具温律司鉴所【2018】精鉴字第679号鉴定意见书，鉴定意见如下：1.医学诊断：脑外伤所致精神障碍（轻度智能障碍）；2.法律关系：与本次外伤系直接因果关系；3.伤残等级：评定为人体损伤九（9）级伤残。2019年5月23日，浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所出具千麦司鉴金华正路【2019】临鉴字第Ｄ267号鉴定意见书，鉴定意见如下：陈金来因2017年9月23日交通事故钝性外力作用致右侧额颞顶部硬膜外出血、左侧额颞枕叶脑挫裂伤、左侧颞部硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅中窝骨折、颅腔积气、左侧多发肋骨骨折、左锁骨远端骨折、左肱骨中段粉碎性骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折，其中颅脑损伤经开颅术治疗评定为十级伤残，左侧共7根肋骨骨折评定为十级伤残，左锁骨远端骨折、左肱骨中段粉碎性骨折遗留左肩关节活动功能障碍评定为十级伤残，左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折遗留左腕关节活动功能障碍评定为十级伤残；本次损伤所需误工期评定为12个月，护理期评定为120日，营养期评定为120日。庭审中，经被告长安保险义乌公司申请，本院对原告陈金来的伤残等级、误工期、护理期、营养期、医疗费合理性，依法对外委托鉴定，2020年6月28日，金华天鉴司法鉴定所出具金天鉴所［2020］临鉴字第299号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.陈金来右侧额颞顶部硬脑膜外血肿清除术，构成人体损伤十级伤残；左尺桡骨远端粉碎性骨折保守治疗后，目前遗留左腕关节活动功能丧失25%以上，构成人体损伤十级伤残；左侧第1、2、3、4、5、6、7肋骨折（共7根），构成人体损伤十级伤残；2.陈金来误工时间为300天，护理期限120天，营业期限120天；3.陈金来的医疗费用部分不合理。浙ＧＫ××××车辆在被告长安保险义乌公司投保交强险和保险限额为100万元的商业三者险（不计免赔险），事故发生在保险有效期间。另查明，被告万兴望已垫付15000元。，被告长安保险义乌公司已垫付10000元，第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付112367.82元。 本院认为，本案交通事故事实清楚，对永康市公安局交通警察大队所作的事故责任认定，各方无异议，本院予以采纳，事故责任认定被告万兴望承担事故全部责任，原告陈金来无责任。根据各方提供的医疗票据确定，合理医疗费总额为229360.9元，本院酌定非医保为15000元。被告长安保险义乌公司要求不予承担原告陈文秀支出的鉴定费、非医保的意见，本院予以采纳。根据原告的伤势，本院酌定精神损害抚慰金10000元。原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费合理，本院予以支持。原告陈金来因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费229656.15元、住院伙食补助费30元／天×108天＝3240元、营养费60元／天×120天＝7200元、护理费150元／天×120天＝18000元、误工费136.71元／天×300天＝41013元、残疾赔偿金49899元／年×20年×26%＝259474.8元、交通费20元／天×108天＝2160元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费5000元，合计575743.95元。被告长安保险义乌公司作为浙ＧＫ××××车辆交强险和商业险保险人，应在交强险范围内赔偿原告各项损失共计120000元，在商业险范围内（扣除非医保用药、鉴定费及已付1万元）赔偿原告各项损失425743.95元，二项合计545743.95元。非医保用药15000元，鉴定费5000元，由被告万兴望承担，已垫付15000元，被告万兴望尚需赔偿5000元。第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付112367.82元，由被告长安保险义乌公司代为返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司在保险范围内赔偿原告陈金来因交通事故造成的各项损失共计545743.95元（其中112367.82元支付给第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心，余款433376.13元支付给原告陈金来），款限判决生效后十五日付清。 二、由被告万兴望赔偿原告陈金来因交通事故造成的损失共计5000元，款限判决生效后十五日付清。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1315元，由被告万兴望负担1296元，由原告陈金来负担19元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 朱子云 二〇二〇年九月十六日 代书记员 胡涵毓