江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1204民初2520号原告：刘兔女，女，1951年9月20日出生，汉族，住泰州市姜堰区。原告：王采平，女，1983年9月28日出生，汉族，住扬州市邗江区。两原告共同委托诉讼代理人：王春树，江苏畅然律师事务所律师。两原告共同委托诉讼代理人：蔡留军，江苏畅然律师事务所律师。被告：陶琴，女，1983年12月13日出生，汉族，住溧阳市。委托诉讼代理人：陈玉龙，常州市溧阳市竹箦法律服务所法律工作者。被告：潘建国，男，1981年8月4日出生，汉族，住灌云县。被告：大家财产保险有限责任公司江苏分公司，统一社会信用代码91320106MA20DU2J14，住所地南京市鼓楼区湖南路街道中山北路30号39层。负责人：魏炜，该公司副总经理。委托诉讼代理人：徐传扬，该公司员工。原告刘兔女、王采平与被告陶琴、被告潘建国、大家财产保险有限责任公司江苏分公司（以下除判决主文简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月22日立案受理后，依法适用简易程序于同年8月6日公开开庭进行了审理。两原告及其共同委托诉讼代理人蔡留军、王春树、被告陶琴委托诉讼代理人陈玉龙、被告潘建国、被告保险公司委托诉讼代理人徐传扬均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。两原告诉称：2018年10月19日17时，被告潘建国驾驶苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××重型罐式半挂车，由南向北行驶至，因所载货物漏油致路面湿滑，致王某受伤，该事故经泰州市姜堰区公安局交通警察大队处理，认定被告潘建国负全责，王某无责任。事故发生后，王某被送往泰州市中医院救治，诊断为左侧顶枕部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧眼眶内壁骨折等，后经医院全力抢救于2018年11月10日出院，此次事故给王某造成的损失241219.81元，被告至今未予以全部赔偿。另，案涉车辆所有人为陶琴，该车在安邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司投保了交通事故责任强制保险和商业险，事故发生在保险期间，保险公司依法应当在保险限额内进行赔偿。2019年11月4日，王某因上述交通事故纠纷向贵院提起民事诉讼，在案件诉讼过程中，2019年11月22日，王某在家中死亡。两原告诉至法院，请求判令被告赔偿两原告因近亲属王某发生交通事故产生的医疗费35518.36元、住院伙食补助费2200元、营养费6000元、误工费22500元、护理费9000元、残疾赔偿金146888.45元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、物损2500元、鉴定费4613元等损失，合计241219.81元，并承担本案的诉讼费。被告保险公司辩称，1.对事故发生及责任认定无异议，案涉车辆在我司投保交强险和商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。2.关于赔偿项目标准，医药费要求扣除10%非医保；原告诉求标准偏高，不符合当地的标准，住院伙食补助费认可20元/天；营养费认可20元/天；护理费标准认可100元/天；对误工费，应提供纳税证明；对车辆损失不予认可，因不是现场报案，我司未定损；对交通费认可220元；精神抚慰金认可8000元；对鉴定费、诉讼费不予认可。3.关于赔偿项目标准中的残疾赔偿金，王某鉴定伤残时为67周岁，首先其计算年限错误，且残疾赔偿金之给付即以受害人生命之存在为前提，本案受害人因死亡导致未来收入已经恒定为零的情况下，则侵权人不应再承担之后的残疾赔偿金。王某的残疾赔偿金应当从定残之日计算至其死亡之日，不应该按13年计算。被告陶琴辩称，对事故的发生及责任认定无异议。事故发生后，我给付王某人民币32000元，请求在本案中一并处理。原告主张的护理费标准偏高，应当认定为119元/天。其他同保险公司意见一致。被告潘建国辩称，与被告陶琴及被告保险公司辩称意见一致。本院经审理认定事实如下：一、泰州市姜堰区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）载明：2018年10月19日11时20分左右，潘建国驾驶苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××号半挂车由南向北行驶至驶至（泰州市姜堰区路段，因所载货物漏油致路面湿滑，王某等9人驾驶车辆行驶至该地点后摔倒发生交通事故，致上述当事人（除潘建国）受伤，车辆受损，道路污损。潘建国负全部责任，王某等9人均无责任。二、事故发生后，王某被送往泰州市中医院住院治疗至同年11月10日出院，花费医疗费34886.36元。出院诊断为：头部外伤、左侧顶枕部硬膜下血肿、双侧额叶及左侧顶枕叶脑挫裂伤等；自2018年12月13日起至2019年3月29日止，王某在上述医院门诊治疗，花费医疗费632元，以上医疗费用合计35518.36元。三、原告向本院申请有无精神障碍及智力缺损司法鉴定，经本院委托江苏省扬州五台山医院司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2019年8月15日作出司法鉴定意见书，分析说明部分载明：被鉴定人车祸受伤后智力活动尚可，但有易发脾气及脑内软化灶等改变，日常生活有关的活动能力中度受限。鉴定意见：被鉴定人王某符合脑外伤所致人格改变。原告支付鉴定费2513元。四、原告向本院申请伤残等级等司法鉴定，经本院委托泰州市人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2019年9月7日作出司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见），鉴定意见：1.被鉴定人王某因交通事故致颅脑损伤，目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残。2.误工期限为伤后150日，护理期限为伤后60日、护理人数：1人/日，营养期限为60日。原告支付鉴定费2100元。五、苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车的登记车主为被告陶琴，该车在安邦财产保险股份有限公司投保了交强险和商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。2019年11月25日，中国银保监会作出银保监会[2019]1065号批复，同意被告保险公司受让以安邦财产保险股份有限公司名义签署的截至2019年12月31日前的非理财类保单，故案涉保险责任由被告保险公司承担。六、2019年11月4日，王某因上述交通事故纠纷向本院提起民事诉讼，同月22日，王某在其家中去世。原告刘兔女系王某之妻，原告王采平系王某养女，刘兔女与王某无婚生子女。王某的父亲王永财、母亲唐年英均已去世。七、2015年8月14日起至事故发生前，王某在泰州市华荣麦芽有限公司担任机修工种，2017年11月至2018年10月，王某月平均工资为4100元。事故发生后，该公司未再给王某发放工资。八、事故发生后，被告陶琴给付王某人民币32000元，其要求在本案中一并处理。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、驾驶证复印件、行驶证复印件、病历、出院记录、检查记录、疾病证明、医疗费发票、泰州市华荣麦芽有限公司营业执照、情况证明、雇用协议、华荣麦芽工资表、银行流水、鉴定意见书及发票、亲属关系证明、被告陶琴提供的收条等证据证明，本院予以确认。本案的争议焦点为：1.受害人王某因交通事故致残后因其他疾病去世，是否属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款规定的“受害人因伤残但实际收入没有减少”情形，能否适用该条规定对残疾赔偿金作相应调整。2.原告主张的赔偿项目是否具有事实依据和法律依据。关于争议焦点一，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”从该规定可以看出，人身损害残疾赔偿金是受害人遭受人身损害导致丧失部分或者全部丧失劳动能力而应获得的相应赔偿，系根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级进行赔偿，以具体地域年底人均收入为标准计算，并非对个案受害人具体收入损失的赔偿。因此，支付残疾赔偿金的原因系根据受害人丧失劳动能力程度，该损失是固定的，不因受害人在发生事故、定残之后的身体状况变化甚至死亡而发生变化。该条司法解释第二款规定的“受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业伤害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整”。是在第一款规定的基础上对伤残等级及收入减少幅度显著不匹配的特殊情形进行个别调整。“受害人因伤残但实际收入没有减少”规制的则是受害人虽因伤致残，但结合受害人的职业特点或收入来源等特殊情况，该残疾并没有导致受害人实际收入减少的情形。从本案查明的事实来看，王某诉前已经鉴定为伤残九级，其因受到人身损害丧失劳动能力的程度已经确定，又因王某从事的职业为机修工，为依赖体力的劳动，其因交通事故致残显然会影响其劳动能力。进而影响其工作收入，故本案不属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款调整的范围。王某在案件诉讼因别的原因死亡，不影响已经确定的王某的伤残等级或丧失劳动能力程度，并非按照法定计算方式对残疾赔偿金具体数额进行计算时应当考量的因素。故对被告保险公司辩称受害人王某的残疾赔偿金应从定残之日计算到受害人死亡之日的辩解意见，本院不予采信。关于争议焦点二，1.关于医疗费，被告保险公司辩称原告的医疗费中应扣除10%非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对此不予采信。2.关于营养费、护理费、伙食补助费、交通费等标准，原告未对其主张的上述费用进行举证，无证据证明其实际支出的损失，且主张高于相应标准，无事实依据和法律依据，故本院对被告保险公司的答辩意见予以采纳，对上述费用进行调整。3.关于误工费，被告辩称其主张过高且未提交纳税证明，本院认为王某受伤误工，其提供的证据足以证明交通事故发生前近一年的平均收入状况，考虑到其工作能力、劳动情况，确认其误工费按4100元/月计算。4.关于车损费用，被告保险公司辩称其车辆未进行定损，本院认为原告所提交的证据高于市场修理车辆的费用，且无相关证据佐证其车辆损失的实际情况，故本院对被告保险公司质证意见予以采纳，酌定原告的车辆损失为500元。本院依法确定两原告的损失情况：医疗费为35518.36元、住院伙食补助费为440元（22天×20元/天）、营养费为1200元（鉴定意见60天×20元/天），以上合计37158.36元；护理费为6000元（鉴定意见60天×100元/天）、误工费为20500元（4100元/月×5个月）、残疾赔偿金136396.42元[（23836元＋5636）×1.78×13年×20%）]、精神损害抚慰金10000元、交通费440元（22天×20元/天），以上合计173336.42元；物损酌定500元；鉴定费4613元。综上，原告的总损失为210994.78元（不含原告支付的鉴定费用4613元）。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，被告潘建国驾驶在被告保险公司投保了交强险和商业三者险的车辆因所载货物漏油致路面湿滑，导致王某驾驶的电动自行车发生事故，致王某受伤。被告潘建国负事故的全部责任，王某无责。依照有关规定，保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；超出部分按保险法和保险合同约定由商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故保险公司应先在交强险交强险医疗、伤残、财物损失限额内分别赔偿两原告10000元、110000元，500元；超出交强险限额部分90494.78元由被告保险公司在商业三者险内予以赔付。关于被告陶琴给付受害人王某的32000元，由被告保险公司从两原告的理赔款中予以扣除并返还给被告陶琴。综上，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿两原告各项损失合计178994.78元，在商业三者险限额内返还被告陶琴垫付款32000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告刘兔女、王采平各项损失178994.78元。二、被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司在商业三者险限额范围内返还被告陶琴垫付款32000元。三、驳回两原告的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1606元，减半收取计803元，由被告潘建国负担。（两原告同意其预交的案件受理费，本院不再退还，由被告潘建国于本判决生效后十日内直接向两原告支付）。鉴定费4613元，由被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司负担，于本判决生效后十日内直接向两原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1606元。审 判 长 姚铁林二〇二〇年九月七日法官助理 孙佳乐书 记 员 钱 颖附：本判决援引法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。