湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初1355号原告：余启凤，女，生于1965年12月3日，汉族，宜都市陆城养老院工作人员，住宜都市，委托诉讼代理人：徐会忠，湖北峡光律师事务所律师。被告：张荣，男，生于1974年11月5日，汉族，现住宜都市陆城都市，宜昌东阳光药业有限公司职工，被告：中国大地财产保险股份有限公司宜都营销服务部，住所地宜都市陆城中笔社区都市一号5号楼103商铺，统一社会信用代码91420581662275943P。负责人：魏浩，该服务部经理。委托诉讼代理人：杨兴祎，湖北前锋律师事务所实习律师。委托诉讼代理人：李占军，湖北前锋律师事务所律师。原告余启凤与被告张荣、中国大地财产保险股份有限公司宜都营销服务部（以下简称“大地财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告余启凤及其委托诉讼代理人徐会忠、被告张荣、被告大地财险公司的委托诉讼代理人杨兴祎、李占军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余启凤向本院提出诉讼请求：1.被告大地财险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿其损失252687元，保险公司不予赔偿的部分由被告张荣赔偿；2.由被告张荣承担本案的诉讼费用。赔偿明细：（1）医疗费，其中：住院及门诊58278.87元，后期治疗费15000元，外购人血白蛋白6000元；（2）住院伙食补助费3250元（50元/天×65天）；（3）营养费6000元（50元/天×120天）；（4）护理费14030元（116.92元/天×120天）；（5）误工费18637元（59690.64÷365天×210天）；（6）伤残赔偿金150404元（37601元/年×20年×20%）；（7）精神损害赔偿金5000元；交通费200元；（8）财产损失2000元；（9）鉴定费2280元;(10)护理用品费785元。事实与理由：2019年9月25日20时44分许，被告张荣驾驶号牌为鄂Ｅ×××××的小汽车沿陆逊大道由东向西行驶至亮家垴村二组路段时，遇原告由南向北横过陆逊大道，张荣驾驶的车辆左前侧与原告发生碰撞，造成原告受伤，被送往宜都市第一人民医院治疗；出院后经鉴定，原告构成九级伤残。张荣驾驶的车辆在被告大地财险公司投保有交强险和商业三者险。事故双方就赔偿问题未能达成一致意见，现诉至法院。被告张荣辩称：1.对发生交通事故的事实和责任划分无异议；2.我驾驶的车辆在被告大地财产公司投保有交强险和商业三者险，原告的损失应该由保险公司赔偿，诉讼费和鉴定费也应该由保险公司承担；3.我本人为原告垫付了费用，要求在本案中一并处理。被告大地财险公司辩称：1.对发生交通事故的事实以及肇事车辆在我公司投保的事实无异议；2.原告的损失经人民法院查证属实后，我公司在交强险分项限额内予以赔偿，对于超出的部分，因张荣负事故的主要责任，我公司按照70%的比例在商业险中予以赔偿；3.原告起诉的部分费用标准偏高，部分费用的计算无依据；4.事故发生后我公司已经垫付了25000元，其中交强险10000元、商业险15000元，请求人民法院在处理本案过程中对上述金额予以扣减。本院经审理认定事实如下：2019年9月25日20时44分许，被告张荣驾驶号牌为鄂Ｅ×××××的小汽车沿陆逊大道由东向西行驶至亮家垴村二组路段时，遇原告由南向北横过陆逊大道，张荣驾驶的车辆左前侧与原告发生碰撞，造成原告受伤，经宜都市公安局交通警察大队认定，张荣负本次事故的主要责任。原告受伤后被送往宜都市第一人民医院治疗，住院期间保险公司预付医药费10000元，原告自己支付10000元，张荣垫付其余医药费和护理费5760元（48天）；出院后经鉴定，原告构成九级伤残。张荣持准驾车型为C1D的机动车驾驶证，其驾驶的小型轿车在大地财险公司投保有交强险和商业三者险（责任限额1000000元，不计免赔），本次事故发生在保险期限内。事后保险公司给张荣支付了保险理赔款15000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告因交通事故受伤遭受损失，依法应当得到赔偿。本案的争议焦点为原告损失的认定及赔偿责任的承担。关于原告损失的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“人身损害赔偿解释”）的相关规定，本院认定如下：1.医疗费，包括住院费、出院后的复查费用以及后期医疗费；购买人血白蛋白支出的6000元，是出于治疗的需要，也应计入医疗费范围，医疗费共计69278.87元（住院48190.37元+复查88.5元+后期医疗费15000元+6000元），均有发票和鉴定意见为证，本院予以确认；2.住院伙食补助费按照50元/天计算，共计2800元（50元/天×56天）；3.营养费，出院时医疗机构有加强营养的医嘱，营养时限以鉴定意见120天为准，标准以被告保险公司认可的30元/天计算，营养费数额为3600元（30元/天×120天）；4.护理费，原告住院期间48天的护理费应按照被告张荣实际支付的120元/天的标准计算，剩余8天住院时间以及出院后的护理按照湖北省2020年居民服务业平均工资标准计算，护理期限以鉴定意见120天为准，护理费数额为14178.24元(120元/天×48天+116.92元/天×72天）；5.误工费，本院核实的原告的2019年的实发收入43700元（年工资33600元+绩效工资5700元+交通通讯补助1200元+值班补助3200元）作为计算其误工费标准的依据，具体标准为119.73元/天（43700元÷365天）；误工时间以被告保险公司认可的鉴定意见评定的210天计算，误工费数额为25143.30元（119.73元/天×210天）；6.残疾赔偿金，原告提供的证明以及被告保险公司提供的用工合同均能证实期在陆城福利院工作，并在该单位取得收入，同时原告提供的物业公司的证明能够证实其随自己的子女在陆城城区生活，因此其主张按照城镇居民人均可支配收入标准计算伤残赔偿金，本院予以支持，残疾赔偿金数额为150404元（37601元/年×20年×20%）；7.交通费，原告住院及复查期间确有交通费支出，本院根据实际情况支持200元；8.考虑原告的受伤程度及对事故的发生负次要责任，精神损害赔偿金5000元本院予以支持；9.原告主张的财产损失并无证据证实，本院不予支持；10.鉴定费2280元有票据证实，本院予以确认；11.护理用品费785元，属于住院期间原告购买日常生活用品的合理支出，有相应收据证实，本院予以确认。综上，原告损失总计为273669.41元。关于赔偿责任的承担，张荣负交通事故主要责任，其承担民事责任的比例本院确定为70%；其驾驶的机动车在大地财险公司投保有交强险和商业三者险，原告的损失应先由大地财险公司在交强险分项限额内予以赔偿，赔偿数额为（医疗费10000元+伤残项下110000元）；超过部分按本院确定的责任比例在商业三者险中予以赔偿，赔偿数额为107568.87元[（273669.41元-120000元）×70%]，两险合计赔偿227568.59元。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”被告大地财险公司提出扣减非医保用药，应举证证明非医保用药超过基本医疗保险同类医疗费用标准，但其并未提供相关证据证明，故对其该抗辩理由本院不予支持。被告大地财险公司预付的10000元，应在赔偿总额中予以扣减；被告张荣垫付的住院期间的医疗费和护理费共计33950.37元（住院48190.37元－20000元＋5760元），应由保险公司予以返还，扣除已经理赔的部分后，实际应返还18950.37元（33950.37-15000元）。综上，对本案交通事故造成的损失，还应由被告大地财险公司在交强险和商业三者险中赔偿202568.59元（赔偿总额227568.59元-保险公司已付25000元），其中支付给原告余启凤183618.22元，返还被告张荣18950.37元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司宜都营销服务部在交强险和商业三者险范围内赔偿原告余启凤损失183618.22元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司宜都营销服务部返还被告张荣垫付的费用18950.37元；三、驳回原告余启凤的其他诉讼请求。上述款项均应于判决生效后十日内支付至本院指定账户（收款单位：宜都市人民法院开户行：工行湖北三峡分行宜都支行；账号：18×××65）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序减半收取受理费768元（原告已预交），由被告张荣承担550元，由原告余启凤承担218元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜昌市中级人民法院。审判员  龚太阔二〇二〇年九月二十八日书记员  杨嫚嫚