湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初2417号原告李崇峻，男，1965年7月11日生，汉族，住湖南省双峰县。委托代理人曹纳新，公民，住本县。被告曾永新，男，1978年8月15日生，汉族，住湖南省双峰县。被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司，营业场所：湖南省双峰县永丰镇光辉村磁石组复兴街790号。负责人刘建卫，该公司经理。委托代理人曾瑞泉。原告李崇峻与被告曾永新、中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年8月20日公开开庭进行了审理，原告李崇峻的委托代理人曹纳新、被告曾永新、被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司委托代理人曾瑞泉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李崇峻请求本院判令：1、被告曾永新赔偿原告损失468428.05元，被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。被告曾永新答辩称：被告曾永新驾驶的湘Ａ×××××小型汽车在被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告的损失均应由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司辩称：1、对事故责任划分不服，原告李崇峻无证驾驶应负次要责任；2、原告主张的费用过高，原告所开支的医疗费中应当剔除非医保用药；3、李崇峻的残疾赔偿金应当按农村标准计算；4、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。经审理查明：一、2019年11月18日15时15分许，李崇峻驾驶无牌两轮摩托沿双峰县永丰镇存朴街与国藩路交叉路口地段，与沿国藩大道由南往北方向行驶由曾永新驾驶的湘KD10800小车发生碰撞，造成两车受损，李崇峻受伤的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队于2019年12月11日作出了Y（2019）03130号道路交通事故认定书，认定：1、李崇峻的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款之规定，应负此次事故的主要责任；曾永新的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、之规定，负事故的次要责任。二、事故发生后，原告李崇峻被送往中国大学湘雅三医院先后住院治疗30天，其伤经中医诊断为一、多发伤：胸部外伤1、肺部挫伤；2、右侧第6、7前肋骨折；脊柱外伤：1、T12陈旧性压缩性骨折；2、T11、L1椎体骨折。四肢外伤：1、右踝关节开放性骨折脱位；2、右腓骨骨折；3、右后踝骨折；4、右足第三跖骨基底骨折。二、肺部感染。出院医嘱：1、普食、加强营养，多饮水，勤翻身拍背，活动双下肢、按摩等康复治疗。2、建议休息3个月，术后一个月内以卧床为主，1月后视恢复情况下床活动，避免体力劳动。3、术后1月、3月、6月、1年、2年内门诊复查。4、出院带药七叶皂甘片，接骨七厘胶囊。5、不适随诊。原告李崇峻的伤情经娄底市正中司法鉴定所于2020年6月5日娄正中司鉴所[2020]临鉴字第104号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人李崇峻T11、L1椎体压缩性骨折并内固定术后，评定为九级伤残。2、被鉴定人李崇峻右踝关节开放性内折（内、外、后三踝骨折）并脱位内固定术后，后遗右踝关节功能丧失在50%以上，评定为十级伤残。3、建议被鉴定人李崇峻的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。4、建议后续治疗费用（含二处内固定取出等治疗费用）在贰万元左右开支或凭正式有效票据请处理部门审查认定。三、被告曾永新驾驶的湘KD10800小车在被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，机动车交通事故责任强制保险的保险期间自2019年7月13日0：00起至2020年7月12日24：00止。2019年9月19日增加不计免赔。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。机动车辆商业保险中承保险种有机动车辆第三者责任险等，其中机动车辆第三者责任险的保险金额1000000元。另查明被告曾永新已支付原告李崇峻医药费1202元，被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司已支付原告李崇峻医药费46000元。四、原告李崇峻的损害后果审查认定如下：1、原告李崇峻主张医疗费176832.23元（未包括被告曾永新垫付的医药费）及后续治疗费20000元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明及鉴定费票据、及被告曾永新提交的医药费票据，认定原告李崇峻合理医疗费165889元（包括被告曾永新垫付的医药费用合计为165888.83元）、后续治疗费20000元（有法医鉴定），二项合计为185889元（以下数字均四舍五入）。其他的医疗费用系鉴定后开支计入后续治疗费，预交款收据不能作结算凭证，均不予认定。2、原告李崇峻主张伙食补助费2700元，住院期间伙食助按100元/天计算，原告李崇峻合计住院30天，认定原告伙食补助费为3000元（30天×100元/天=3000元）。原告主张赔偿2700元，符合法律规定，本院予以认定。3、原告李崇峻主张营养费4500元，结合鉴定机构的意见“建议营养期限为90日”，认定原告李崇峻营养费为90天×30元/天=2700元。4、原告李崇峻主张残疾赔偿金183273.2元及被扶养人生活费6192.52元，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算。原告李崇峻虽系农村户口，但其一直在县城生活。故认定原告李崇峻的残疾赔偿金为：39842元／年×23﹪×20年＝183273元。《中华人民共和国侵权责任法》实施后，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均生活消费性支出标准计算，被扶养人为未成年人，计算至十八周岁，被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按无年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应负担的部分，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民或城镇居民年生活消费支出额。原告李崇峻有被扶养人一人即，其母胡竹英，1937年9月19日出生，公民身份号码4325221937××××××××，扶养期限为5年，由原告及原告的兄弟姊妹5人共同扶养。故被扶养人生活费计算为26964×5年×23%÷5＝6202元。本院合计认定原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为189475元。5、原告李崇峻主张精神损害抚慰金18000元，原告李崇峻的伤情构成九级伤残一处，十级伤残一处，故认定原告李崇峻精神损害抚慰金为12000元。6、原告李崇峻主张护理费16475.2元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，原告李崇峻的护理人数及护理期限经鉴定机构鉴定为护理期为90日，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。认定原告李崇峻主张护理费16475元（66816元/年÷365天×90天=16475元）。7、原告李崇峻主张误工费28124.9元，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告李崇峻的误工损失日经鉴定机构鉴定为180天，原告提交证据证明其居住在城镇，与其二子一起从事建筑施工工作，可按建筑行业标准认定其误工费，其误工费计算为180天×57031元/年÷365天=28125元。8、原告李崇峻主张交通费8000元，根据原告李崇峻在异地治疗的实际情况，本院酌情认定原告李崇峻的交通费为5000元。9、主张鉴定费1600元，原告提交了鉴定费票据，故对原告主张鉴定费1600元予以认可。10、原告李崇峻主张摩托车修理费2230元，因事故认定说明其摩托车存在一定损失，本院酌情认定1000元。以上1-10项，本院合计认定原告李崇峻的合理经济损失为444964元。本院认为，本次交通事故中，被告曾永新的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故的次要责任。原告李崇峻的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款之规定，负事故主要责任。双峰县公安局交通警察大队所作的道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告曾永新驾驶的湘KD10800小车在被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险期限内，原告李崇峻非湘KD10800小车投保人、被保险人、车上人员，故原告李崇峻因本次事故所造成的合理经济损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险及商业保险范围内承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司关于应当剔除原告李崇峻伤后所开支的医疗费用中的非医保用药的主张，因该约定系二被告之间关于保险赔偿的约定，本案原告李崇峻系合同外第三人,其开支的真实、合法、相关的医疗费用均应得到赔偿，故对被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司的相关主张，本院不予支持。原告李崇峻的医疗费、后续治疗费、住院期间伙食补助费、营养费合计191289元，由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告李崇峻的伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金合计251075元，由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元；原告李崇峻的摩托车损失1000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险财产赔偿责任范围2000元内赔偿1000元。超出交强险部分323964元，由被告曾永新赔偿113388元，原告李崇峻自负210576元，根据被告曾永新与被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司所签订的商业第三者险责任险约定，应由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在保险范围内赔偿112828元（剔除鉴定费用560元），余款560元由被告曾永新承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条、第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款，《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告李崇峻的经济损失444964元，由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险责任限额内赔偿121000元（已支付46000元），在商业第三者险责任范围内赔偿112828元；由被告曾永新负担鉴定费560元（被告曾永新已支付1202元），余款210576元由原告李崇峻自负。二、驳回原告李崇峻的其余诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6000元，由被告曾永新承担2100元，原告李崇峻负担3900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提交出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  胡笑男人民陪审员  彭志春人民陪审员  谭友三二〇二〇年九月十六日法官助理贺立书记员陈春英