广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0705民初4095号原告(反诉被告)：黄国沛，男，1949年7月20日出生，汉族，住江门市新会区双水镇双水社区*****。公民身份号码440************317。委托诉讼代理人：郑家雄，广东法道行律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄乐怡，广东法道行律师事务所实习律师。被告（反诉原告）：文良，女，1984年9月5日出生，汉族，住中山市石岐区************。公民身份号码440************861。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司。住所地广州市天河区********太平洋保险大厦。统一社会信用代码914***********731Y。负责人；郁宝玉。委托诉讼代理人：陈小清，该公司员工。原告黄国沛与被告文良、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“太平洋广东分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序公开进行审理。本案在审理过程中，被告（反诉原告）文良于2020年7月27日向本院提起反诉，经本院审查，被告（反诉原告）文良提起的反诉符合法律规定，本院依法合并审理本诉与反诉，于2020年9月3日适用简易程序公开开庭进行了审理。原告(反诉被告)黄国沛的委托诉讼代理人郑家雄、黄乐怡，被告（反诉原告）文良、被告太平洋广东分公司的委托诉讼代理人陈小清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实损失项目原告主张金额、被告意见、争议认定1.医疗费原告（反诉被告）主张：43486.17元。太平洋广东分公司意见：原告提供的医疗费发票，原告总共产生医疗费43486.17元，根据《机动车综合商业保险示范条款》第36条规定保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定，不属于保险人赔偿范围或者超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任，因此对于本次事故中产生的医疗费中的非医保费用以及与事故无关用药我司不承担赔偿责任，且我司已垫付5000元医疗费。文良意见：与太平洋广东分公司意见一致。本院认定：42323.8元。理由：原告于2019年9月17日至2019年9月26日在江门市新会区*****卫生院住院治疗，住院9天，共花费住院治疗费8592.5元；后转至江门市新会区人民医院住院治疗，入院日期为2019年9月26日，出院日期为2019年11月5日，住院40天，共花费住院治疗费31502.30元有病历、疾病证明书、医疗收费票据、住院费用清单、道路交通事故认定书等予以证明，本院予以支持；关于原告请求的门诊治疗费，其中2019年9月26日的177元、11月19日的153.9元、12月4日的220.50元、12月18日的202.50元、12月30日的165.50元、2020年1月10日的892元、1月12日的206.60元、3月25日的51元及160元，合共2229元，有门诊病历、费用清单和检查报告予以佐证，本院予以支持；对其他门诊费用，由于没有相关的门诊病历、费用清单等证据予以佐证，另有些单据没有盖章，无法证明其是因本案交通事故而进行的门诊治疗，故对于原告请求的此类门诊治疗费本院不予支持。2.交通费原告主张：1680元。太平洋广东分公司意见：原告并未提供任何的交通费发票证明，诉求过高，我司不予认可。考虑实际发生，建议500元为宜。文良意见：与太平洋广东分公司意见一致。本院认定：1680元。根据广东省高级人民法院广东省公安厅广东省司法厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局印发《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知，市内就医交通费按照30元/天×门诊次数或者住院天数的标准计算，发生交通事故后，原告分别在江门市新会区*****卫生院住院9天，在江门市新会区人民医院住院40天，共住院49天，门诊8天，故计得原告因本次交通事故造成的交通费损失为1710元（30元/天×57天），原告请求1680元没有超出上述标准部分，本院予以准照。3.住院伙食补助费原告主张：4900元（100元/天×49天）。太平洋广东分公司意见：请法院依法认定。文良意见：与太平洋广东分公司意见一致。本院认定：4900元（100元/天×49天）。理由：原告在江门市新会区*****卫生院住院治疗，住院9天；后转至江门市新会区人民医院住院治疗，入院日期为2019年9月26日，出院日期为2019年11月5日，住院40天。参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，故本院对原告主张的4900元予以支持。4.护理费原告主张：8400元（150元/天×49天）。太平洋广东分公司意见：原告的请求计算有误，合理的护理费金额应为7350元。文良意见：与太平洋广东分公司意见一致。本院认定：7350元（150元/天×49天）。理由：原告分别在江门市新会区*****卫生院住院治疗9天、在江门市新会区人民医院住院治疗40天，共49天，按《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发〈关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要〉的通知》的规定，原告请求按150元/天的标准计算符合法律规定，本院予以支持，但原告计算有误，本院予以调整为7350元。5.残疾赔偿金原告主张：56298.06元（48118元/年×9年×（10%+3%）。太平洋广东分公司意见：原告提交证明其适用城镇标准的证明材料，应适用17168元/年×9年×11%计算，即使法院认定可按城镇标准计算，也应当按照2019年广东省人身损害赔偿计算标准中城镇居民可支配收入42066元/年计算。文良意见：与太平洋广东分公司意见一致。本院认定：51967.44元（48118元/年×9年×12%）。理由：1.原告黄国沛住江门市新会区双水镇双水社区*****，因此，残疾赔偿金应按广东省2020年度城镇居民人均可支配收入48118元/年计算；2.广东法信司法鉴定所于2020年4月13日作出的粤法信司鉴（法临）字[2020]98号司法鉴定意见书，鉴定结论为黄国沛的损伤致残程度为二项十级伤残；于2020年4月22日作出的粤法信司鉴（法精）字[2020]13号司法鉴定意见书，鉴定结论为黄国沛的精神致残程度为十级伤残，该两份鉴定意见书系有资质的专业鉴定机构依鉴定程序及标准作出，鉴定意见客观、真实，鉴定人员与本案亦不存在利害关系，太平洋广东分公司、文良对该两份司法鉴定意见书三性虽有异议，但没有相反证据予以反驳，故本院对该鉴定意见书予以采纳。原告因本次事故被评为三项十级伤残，故本院认定按12%（10%﹢2%）的伤残系数计算该项损失；3.截至最后定残时（2020年4月22日），原告请求计算年限为9年没有超过请求年限标准，本院予以准照，故原告黄国沛的残疾赔偿金应为51967.44元（48118元/年×9年×12%），原告请求超出部分，本院不予支持。6.营养费原告主张：650元[5000元×(10%﹢3%)]。太平洋广东分公司意见：按照5000元×伤残等级系数0.11计算。文良意见：与太平洋广东分公司意见一致。本院认定：600元（5000元×12%）。理由：根据广东省高级人民法院广东省公安厅广东省司法厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局印发《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知，涉残营养费按照5000元×残疾赔偿指数的标准计算，因广东法信司法鉴定所分别于2020年4月13日、4月22日作出的粤法信司鉴（法临）字[2020]98号、粤法信司鉴（法精）字[2020]13号司法鉴定意见书认定黄国沛的伤残程度属二项十级伤残及一项十级伤残，故计得其营养费为600元（5000元×12%），原告请求超出部分，本院不予支持。7.劳务损失费原告主张：9571元[1700元/月×（49/30个月＋4个月）]。太平洋广东分公司意见：原告已达到退休年龄，未提供劳动合同、且部分银行流水未明确备注是工资收入，无法证明是工资，对于本损失，原告应承担举证不能的法律后果。文良意见：与太平洋广东分公司意见一致。本院认定：9571。理由：2020年5月6日，案外人谭银裕出具《证明》一份，内容为：“黄国沛（公民身份号码：440********720*317）是我聘请的工作人员。其在2011年初至2019年9月16日期间，一直在我的工作场所从事保安工作。黄国沛于2019年9月17日发生了交通事故，此交通事故与我无关，也非其在上下班途中发生。交通事故发生后，黄国沛一直都没有回来上班。2020年3月底，黄国沛电话通知我，因健康原因不能从事原工作岗位而申请离职。黄国沛发生交通事故前12个月的平均工资是1700元/月。发生交通事故后我没有再向黄国沛支付过劳务费。”；另外，原告提交的银行业务凭证与上述证明相互佐证，本院认为原告虽达退休年龄，但其确实还在工作且能证明其工资标准为1700元/月，故本院对原告请求按每月1700元计算误工费（该误工费应为劳务损失费）予以支持；另外，原告住院治疗天数共为49天，江门市新会区人民医院建议原告全休4个月，故其误工费应为9576.67元（1700元/月÷30天×169天），原告请求误工费9571元没有超过上述标准，本院予以支持。8.精神损害抚慰金原告主张：6735.1元。太平洋广东分公司意见：本案属于侵权纠纷，应由侵权人承担，且根据保险合同约定，本损失不属于保险合同责任范围，我司不承担赔偿责任。另外原告请求的精神抚慰金数额过高，结合原告在本次事故中承担同等责任，数额应在2500元为宜。文良意见：与太平洋广东分公司意见一致。本院认定：6735.1元。理由：原告因本次事故造成三项十级伤残，确实给其今后的生活带来诸多不便，使其精神蒙受巨大的痛苦，原告据此诉请精神损害抚慰金有理，另外，原告在本次交通事故中承担同等责任，原告请求精神抚慰金6735.1元没有超过法律规定的标准，本院予以支持。9.财产损失费原告主张：160元。太平洋广东分公司意见：没有发表答辩意见。文良意见：没有发表答辩意见。本院认定：160元。理由：该请求数额不高，且未违反正常的维修金额，另有新会区双水镇升平盛昌车行出具的发票予以证明，本院予以认可。交强险及垫付情况太平洋广东分公司承保粤T*****号车辆的交强险及100万元的商业第三者险（含不计免赔），事故发生在上述车辆承保期限内。交警作出的交通事故形成原因及当事人责任认定2019年9月17日，文良驾驶车牌号为粤T*****号小型普通客车由双水镇双水圩往双水拆船厂方向行驶，当日15时47分行驶至新会区双水镇双水三巷新村路口路段，与自右向左横过公路由黄国沛骑行的两轮轻便摩托车发生碰撞，造成黄国沛受伤及两车受损的交通事故。江门市公安局新会分局交通警察大队于2019年10月24日作出第201900030号《交通事故认定书》，认定文良负此次事故的同等责任，黄国沛担此事故的同等责任。2019年12月10日，江门市公安局新会分局交通警察大队出具《关于更改201900030号交通事故当事人基本情况的通知》，将黄国沛驾驶的两轮轻便摩托车更改为驾驶电动机助力自行车。其他情况2020年4月20日，原告对其伤残等级、因果关系、精神状态鉴定、司法精神病因果关系鉴定进行法医医学司法检验鉴定共支付了7056元的鉴定费。太平洋广东分公司垫付原告黄国沛费用5000元本案反诉请求财产诉讼被告（反诉原告）文良主张：2561.5元（5123元÷2）。黄国沛意见：对于车辆的维修产生的费用不认可，因其并没有进行评估，同时其显示的车辆维修支出为3561元。本案是机动车与非机动车之间的责任纠纷，在同等责任的情况下，机动车一方即文良应承担60%，黄国沛应承担40%的责任。同时黄国沛车辆并不需要购买强制保险，因此请法院依法核实作出判决。太平洋广东分公司意见：文良驾驶车辆损失问题，经我司评定，其车损为5123元，该损失也有维修车辆的维修单予以确认。对于文良仅提供3561元的维修发票是因为文良所支付的维修费为3561元，对于其超出部分，由我司直接支付到修理车行账户。本院认定：不予支持。理由：反诉原告文良请求的车辆维修费2561.5元，虽有广汽传祺中山长江店（中山市合富汽车销售服务有限公司）的维修结算单及发票予以证明，但因数额较大，按理应委托有资质鉴定机构先进行鉴定，但其未提交有资质的鉴定机构进行评估鉴定，故本院对反诉原告文良请求的车辆维修费不予认可，驳回其全部诉讼请求。裁判理由与结果本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的程度作出文良承担此事故的同等责任，黄国沛承担此事故的同等责任的认定，并无不妥，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任；……”涉案肇事车辆粤T*****号小型普通客车在太平洋广东分公司处投保了责任限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险，其在保险期限内发生交通事故造成原告受伤，太平洋广东分公司应在强制保险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿，不足部分才由事故责任人按责赔偿。结合本案实际情况，是机动车与非机动车之间发生的交通事故，文良、黄国沛均承担此事故的同等责任，因此本院酌定文良应对黄国沛超出交强险赔偿限额的损失承担60%的民事赔偿责任。由于涉案肇事车辆还在太平洋广东分公司处投保了责任限额为1000000元的商业第三者责任保险（含不计免赔率险），超出交强险限额的损失应由文良赔偿的，可先由保险公司在1000000元的赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分再由文良承担。原告的损失属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费42323.80元、营养费600元、住院伙食补助费4900元，合共47823.80元，太平洋广东分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内向原告黄国沛赔付10000元。原告的损失属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费7350元、残疾赔偿金51967.44元、鉴定费7056元、劳务损失费9571元、精神损害抚慰金6735.1元、交通费1680元，合共84359.54元，没有超出交强险死亡伤残赔偿限额范围，太平洋广东分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告黄国沛赔付84359.54元。原告的损失属于交强险财产损失赔偿限额项下有：车辆维修费160元，太平洋广东分公司应在交强险财产损失赔偿限额内向原告黄国沛赔付160元。对于原告黄国沛超出交强险赔偿限额的医疗费损失37823.80元（47823.80元-10000元），应由文良赔付给黄国沛。因双方在案涉交通事故中承担同等责任，故超出部分，应由文良承担60%的赔偿责任，即22694.28元（37823.80元×60%）。因未超过商业第三者责任保险的限额100万元，故应由太平洋广东分公司在商业第三者责任保险的责任限额内向原告黄国沛赔付22694.28元。综上，因本次事故发生后，太平洋广东分公司已向原告黄国沛垫付了5000元，因此，太平洋广东分公司还应向原告赔付112213.82元（10000元+84359.54元+22694.28元+160元－太平洋广东分公司垫付的5000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司应自本判决发生法律效力之日起十日内向原告（反诉被告）黄国沛赔付保险金112213.82元；二、驳回原告（反诉被告）黄国沛的其他诉讼请求；三、驳回被告（反诉原告）文良的全部诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件本诉受理费1333.22元（已按简易程序减半计算，且已由原告黄国沛预交），由原告（反诉被告）黄国沛负担68.82元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担1264.40元。原告（反诉被告）黄国沛多预交的案件本诉受理费1264.40元，由本院予以退回；被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司应向本院补缴案件本诉受理费1264.40元。案件反诉受理费25元（减半收取，已由被告（反诉原告文良预交），由被告（反诉原告）文良负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 苏达昶二〇二〇年九月十八日法官助理 李健欣书 记 员 谭明焰