江苏省泰兴市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1283民初3595号 原告：蒋小云，男，1959年6月7日出生，汉族，住泰兴市。 委托诉讼代理人：葛志伟（系原告的女婿），男，1981年6月25日出生，汉族，住泰兴市。 被告：天合建设集团有限公司，住所地昆山市玉山镇城北柏庐北路500号。 法定代表人：张敏,总经理。 委托诉讼代理人：刘保清、闾磊，江苏兴知律师事务所律师。 原告蒋小云与被告天合建设集团有限公司（以下简称天合建设公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年6月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋小云及其委托诉讼代理人葛志伟,被告天合建设公司的委托诉讼代理人刘保清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蒋小云向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告各项损失合计267198.7元（一次性伤残补助金117000元、停工留薪期工资126000元、住院期间伙食补助费560元，护理费2800元，交通费1000元、报销医疗费19838.7元〈被告己支付医疗费40000元，医疗费总费用59838.7元〉）；2.被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：泰兴市中泰城市建设投资有限公司发包的泰兴市市民文化活动中心由被告天合建设公司承包施工，被告天合建设公司将其中部分木工分项分包给包工头李圣华，李圣华在2019年2月17日招用原告蒋小云在该工程中从事木工工作。原告蒋小云在该工程施工期间，被告没有给原告培训工地安全施工的相关知识，也没有提供足够的安全护具，致使在2019年2月25日上午9时30分左右，原告在该工程施工过程中摔落,胸腹部撞击在钢管上，2019年2月25日上午10点28分才入院治疗。被告未及时将原告蒋小云送医治疗，拖延了一个小时的时间，导致原告病情加重，其中脾破裂导致血液流入腹腔达2900毫升，流失了全身近三分之二的血液（2900÷4500)，住院达28天之久。原告在该工程工作期间，被告没有给原告提供工伤、意外等保险，后来在2019年8月去泰兴市人力资源和社会保障局补办了保险，导致原告利益受损，不能享有应该享有的权益。原告住院期间及出院后，被告自始至终都没有露面，在原告女婿葛志伟很多次去工地要求被告解决问题后，在2019年7月，被告工地项目经理朱正江提出让原告去泰兴市人力资源和社会保障局申请工伤保险，原告及家人对法律和保险行业不了解，只能去泰兴市人力资源和社会保障局申请工伤保险。综上所述，被告的行为给原告造成了严重的精神伤害、身体损伤及经济损失，为维护原告的合法权益，特依法向贵院提出诉讼，望判如所请。 天合建设公司辩称，1、被告为原告购买了工伤保险，一次性伤残补助金应当由工伤保险基金进行支付，不属于本案处理的范围。2、停工期间的工资，原告一共住院28天，医嘱是4个月，加到一起不足五个月，仲裁委按照5个月计算，我们认为还算是合理，原告在仲裁期间没有提供每天的工资收入为300元/天的证据，但按照300/天计算，被告认为公司已经做到仁至义尽。3、医疗费事实上被告公司已经全额支付，但是仅有40000元的凭证，相差的金额经过仲裁委核算后为14992.98元，这个金额被告公司认可，也同意给付。护理费以及住院伙食费被告认为仲裁委裁判的合法合理。综上，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：泰兴市市民文化活动中心由被告天合建设公司承包施工，该公司将其中木工分项分包给李圣华，李圣华招用了蒋小云在该工程中从事木工工作，日工资为300元。2019年2月25日上午9时30分左右，蒋小云在该工程施工过程中摔倒受伤。后经泰兴市人民医院诊断为：肋骨骨折、双侧胸腔积液、心包积液。出院医嘱休息3个月，后复诊时医嘱续休1个月。2019年8月16日经泰兴市人力资源和社会保障局认定蒋小云为工伤，同年11月6日经泰州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动能力障碍程度为柒级。天合建设公司已为蒋小云缴纳了工伤保险费，一次性伤残补助金由工伤保险基金支付。被告医嘱休息期满后，天合建设公司未通知蒋小云上班，被告也未到天合建设公司工地上班。2020年4月，蒋小云以天合建设公司为被申请人向泰兴市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，该委员会于2020年5月22日作出泰兴劳人仲案字[2020]第203-1号仲裁裁决书，裁决内容为：由天合建设公司自裁决书生效之日起十五日内向蒋小云支付医疗费14992.98元；同时作出泰兴劳人仲案字[2020]第203-2号仲裁裁决书，裁决内容为：一、由天合建设公司自裁决书生效之日起十五日内向蒋小云支付停工留薪期工资、护理费、伙食补助费等，合计35425元；二、对蒋小云的其他仲裁请求不予支持。蒋小云不服上述两份裁决遂诉至本院。 另查明，蒋小云住院共用去医疗费59838.7元，经泰兴市社会保险管理处核算，符合工伤报销目录的费用为54992.98元。蒋小云为治疗工伤从天合建设公司预借医疗费40000元。庭审中，蒋小云认可另有19000元也由天合建设公司支付；同时，天合建设公司表示超出其应付医疗费部分，其已给付的不再要求蒋小云返还。 还查明，2018年8月起至今泰兴市月最低工资标准为1830元。 本院认为，中华人民共和国境内的企事业单位的职工，有依照法律规定享受工伤保险待遇的权利。本案中原告蒋小云被认定为工伤，被告天合建设公司为蒋小云缴纳了工伤保险费，故蒋小云主张的一次性伤残补助金应由工伤保险基金支付，蒋小云要求天合建设公司支付，本院不予支持。 关于蒋小云主张的医疗费，因被告天合建设公司未及时为蒋小云申报工伤，致使医疗费无法从工伤保险基金支付，故应由天合建设公司向蒋小云支付，经泰兴市社会保险管理处核实，符合工伤保险政策规定可报销54992.98元，根据查明的事实，天合建设公司已支付59000元，故天合建设公司无需再向蒋小云支付医疗费，对蒋小云的该请求，本院不予支持。 关于蒋小云停工留薪期工资的请求，根据我国《工伤保险条例》及《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的相关规定，停工留薪期一般不超过12个月，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构出具的休假证明确定。结合蒋小云的医嘱，蒋小云主张了14个月的停工留薪期明显不合理。本院根据医嘱核定蒋小云停工留薪期为5个月，期满后（2019年7月26日）至伤残等级评定之日（2019年11月6日），天合建设公司未通知或安排蒋小云劳动，应当按照不低于本地最低工资标准的百分之八十向蒋小云支付生活费，故依据《工伤保险条例》第三十三条、《江苏省工资支付条例》第五十一条的规定，原告应向被告支付停工留薪期工资32625元（300元/天×21.75天×5个月）、生活费5132元（1830元/月×80%×3个月+1830元/月×80%÷21.75天×11天），合计37757元。 关于蒋小云主张的伙食补助费、护理费，蒋小云共住院28天，根据其住院情况，天合建设公司应向其支付伙食补助费560元、护理费2800元。 对于蒋小云主张的交通费，因其未能提供相关票据佐证，故本院不予支持。 综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条规定，判决如下： 一、被告天合建设集团有限公司自本判决生效之日起十五日内支付原告蒋小云停工留薪期工资和生活费37757元、伙食补助费560元、护理费2800元，合计41117元； 二、驳回原告蒋小云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由被告负担（此款原告已垫付，被告于履行上述给付义务时一并加付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。 审判员  戴红星 二〇二〇年九月六日 书记员  张 莹