浙江省诸暨市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0681民初10333号 原告：方叶红，女，1963年3月21日出生，汉族，住诸暨市。 法定代理人：陈行国，男，1959年5月18日出生，汉族，住诸暨市,系原告丈夫。 委托诉讼代理人：张志红，浙江际洲律师事务所律师。 被告：郭利燕，女，1973年12月5日出生，汉族，住诸暨市。 被告：王仲行，男，1970年8月11日出生，汉族，住诸暨市。 被告：太平财产保险有限公司诸暨支公司。营业场所：诸暨市浣东街道东旺路210号运昇大厦001602。 负责人：何杰，系公司经理。 委托诉讼代理人：王海娟，系被告员工。 原告方叶红与被告郭利燕、王仲行、太平财产保险有限公司诸暨支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18立案后，依法适用简易程序，于2020年8月10日公开开庭进行审理。原告方叶红的委托诉讼代理人张志红，被告郭利燕、王仲行，被告保险公司的委托诉讼代理人王海娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告方叶红向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医药费633188.89元；二、判令被告王仲行对被告郭利燕的上述赔偿费用承担连带责任；三、判令被告保险公司在保险赔付范围内对上述损失先行赔付。审理中，原告变更第一项诉讼请求为：要求被告赔偿原告已经实际产生的2019年11月1日至2020年5月5日之间的医疗费用计438362.38元（已扣除被告保险公司支付的160000元）。事实与理由：2019年11月1日12时21分，被告郭利燕驾驶浙ＤＮ××××号小型轿车，从诸暨市大唐街道梅山村驶往大唐街道府洲路天天快递方向，途经浙江省诸暨市××街道××路老镇小地方，开门下车过程中，与原告驾驶电动自行车发生碰撞，后原告与案外人王世辉驾驶的浙ＤＪ××××号小型轿车发生碰撞，造成原告车损人伤。经诸暨市公安局交通警察大队现场勘查和调查，于2019年12月9日出具《道路交通事故认定书》，认定被告郭利燕负事故的全部责任。事发当日，原告前往浙江省诸暨市人民医院检查治疗，初步诊断为右侧额颞顶部创伤性急性硬膜下出血、创伤性脑疝、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、左枕骨骨折、吸入性肺炎、多处挫伤，经数次手术后于2019年11月11日出院。后原告于2019年12月2日-2020年3月16日、2020年3月26日-2020年4月27日于杭州乐天派英智康复医院住院治疗，2019年11月11日-2019年12月2日、2020年3月16日-2020年3月26日、2020年4月7日-2020年5月5日于浙江大学医学院附属第二医院住院治疗。2020年5月5日，原告经浙江大学医学院附属第二医院诊断为术后切口感染，创伤性脑出血术后，脑积水，颅骨骨折。现原告住院于杭州乐天派英智康复医院，意识不清，昏迷不醒，已花费医疗费用共计633188.89元，现每天仍需缴纳大额医疗费用，原告已无法承担。另查明，被告郭利燕所驾驶的肇事车辆所有人为被告王仲行，该车辆在被告保险公司处投保了车辆保险。期间原告与被告多次商讨赔偿事宜，未能就赔偿数额达成一致。故原告向法院提起诉讼。 被告郭利燕辩称，原告陈述是事实，其已支付原告赔偿款65504.89元。 被告王仲行辩称，原告陈述的事实，已以郭利燕名义赔偿原告65504.89元。 被告保险公司辩称，对事故责任认定无异议，被告郭利燕是全责；此次金额只针对医疗费，故应扣除无责交强险限额内王世辉的医疗费1000元；承保信息为交强险和商业第三者责任险100万并投保不计免赔险，其已支付赔偿款16万元；根据原告提供的发票复印件及其留存垫付的发票两张，合计总医疗费是630936.38元，与原告起诉金额有差额，其中有三张门诊发票有重复计算；根据其保单的特别约定，保险事故发生后保险人参照国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗保险标准》核定当地医疗费用，本案的自费药核定为60548元，伙食费及护理费核定为32574元，诉讼费不属于保险责任，其不予承担，自费药和伙食费及护理费其亦不承担。 原告方叶红对其起诉主张向本院提供了户口簿、浙ＤＮ××××号机动车行驶证、郭利燕驾驶证、太平财产保险有限公司机动车商业保险单原件、道路交通事故认定书、诸暨市人民医院住院病历和医疗费票据、浙江大学医学院附属第二医院住院病历和医药费发票、杭州乐天派英智康复医院住院病历和医疗费票据等证据。被告保险公司针对其抗辩主张向本院提供了诸暨市人民医院住院病历、住院费用清单和医疗费票据原件、浙江大学医学院附属第二医院住院病历、住院费用清单和医药费发票原件、投保单等证据。经质证，原、被告对真实性均无异议，故本院对上述证据予以确认并在卷佐证。 综合对上述证据的分析认定，结合原、被告庭审中的陈述，本院认定下列事实： 2019年11月1日，被告郭利燕驾驶浙ＤＮ××××号小型轿车，从大唐街道梅山村驶往大唐街道府洲路天天快递方向，12时21分许，途经诸暨市××街道××路老镇小地方，开车门下车过程中，与原告方叶红驾驶的电动自行车发生碰撞，后原告与王世辉驾驶的浙ＤＪ××××号小型轿车发生碰撞，造成原告及其车上乘坐人陈宇诚受伤和车辆损坏的道路交通事故。该事故经诸暨市公安局交通警察大队认定，郭利燕驾驶机动车，在道路上临时停车，开车门时妨碍其他车辆通行，与同向后方直行驶来的电动自行车发生碰撞，是造成本起事故的原因，由郭利燕承担全部责任，方叶红无责任，王世辉无责任，陈宇诚无责任。事故发生后，原告即被送往诸暨市人民医院接受治疗，后经诸暨市人民医院2019年11月1日至2019年11月11日住院治疗10天和门诊治疗，浙江大学医学院附属第二医院2019年11月11日至2019年12月2日、2020年3月16日至2020年3月26日、2020年4月27日至2020年5月5日共住院治疗39天及门诊治疗，杭州乐天派英智康复医院有限公司2019年12月2日至2020年3月16日、2020年3月26日至2020年4月28日共住院治疗139天及门诊治疗，共支出由医疗票据记载的医药费630936.38元。 另查明，涉案浙ＤＮ××××号车辆的所有人系被告王仲行，在被告保险公司处投保有交强险和限额为100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。涉案车辆的投保单载明：特别约定，保险事故发生后，保险人参照国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗保险标准》核对当地医疗费用的赔偿金额，被告王仲行在投保单及投保人声明处签字确认。事故发生后，被告郭利燕已支付原告65504.89元，被告保险公司已支付原告160000元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。诸暨市公安局交通警察大队对本案事故作出的责任认定，符合事故发生时的实际情况及相关道路交通法律、法规，本院予以确认。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在相应的交通事故责任强制保险责任限额范围内先行赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，被告郭利燕驾驶机动车与原告方叶红相撞，后原告方叶红与案外人王世辉驾驶的机动车相撞，被告郭利燕负事故的全部责任，应当由被告郭利燕承担全部赔偿责任。鉴于事故车辆向保险公司投保了保险，故原告方红叶的损失应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出保险责任范围的由被告郭利燕承担赔偿责任。被告保险公司辩称，医疗费票据中有32574元系伙食费和护理费。原告同意撤回2019年11月1日至2019年11月11日票据记载的伙食费534元、2019年11月11日至2019年12月2日票据中记载的伙食费1748元、2020年3月16日至2020年3月26日票据中记载的伙食费342元、2020年4月27日至2020年5月5日票据中记载的伙食费270元以及2019年12月2日至2020年3月16日ADL护理费22640元、2020年3月26日至2020年4月27日ADL护理费7040元，待下次另行诉请，系其对自身权利的处分，故该部分费用本院在本案中不再予以处理。现原告方红叶在本案中仅要求处理其2019年11月1日至2020年5月5日之间产生的医疗费598362.38元，且被告对该部分费用亦无异议，故本院确认扣除王世辉应在医疗费交强险限额内承担的1000元外，由被告保险公司在保险限额范围内承担597362.38元，扣除被告保险公司已支付的160000元，尚余437362.38元。鉴于原告治疗尚未终结，伙食费、护理费等部分费用尚未主张，故被告郭利燕已给付给原告的赔偿款65504.89元，待原告另行主张权利后，再作一并处理。原告诉请要求被告王仲行对上述赔偿费用承担连带责任，但其并未提供证据证明王仲行对本起事故的发生具有过错，故本院不予支持。被告保险公司辩称，应扣除自费药部分的60548元，但因其未提供证据证明非医保用药超过基本医疗保险同类医疗费用标准，本院不予支持。综上，对原告合理部分诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款以及《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司诸暨支公司应赔偿原告方红叶2019年11月1日至2020年5月5日的医疗费计597362.38元，扣除其已支付的160000元，尚余437362.38元限本判决生效之日起十五日内付清； 二、驳回原告方红叶的其余诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7876元，减半收取3938元，由原告方红叶负担9元，由被告郭利燕负担3929元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审 判 员 李冠军 二〇二〇年九月二十五日 法官助理 严周菲 书 记 员 赵翊如 ?