湖北省秭归县人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0527民初1006号原告：杨辉，女，1979年1月29日出生，汉族，个体工商户，户籍地湖北省潜江市，经常居住地湖北省秭归县，委托诉讼代理人：马新（系杨辉之夫），男，1974年5月4日出生，汉族，居民，住湖北省秭归县，代理权限：特别授权代理。被告：郑光照，男，1962年3月2日出生，汉族，参公人员，户籍地湖北省秭归县，经常居住地湖北省秭归县，被告：中银保险有限公司湖北分公司，住所地湖北省武汉市江汉区建设大道677号中银广电大厦3楼，统一社会信用代码91420103558418422N。负责人：汪红玲，系该分公司总经理，委托诉讼代理人：左涛举，男，1983年12月7日出生，汉族，中银保险有限公司湖北分公司职员，户籍地河南省新郑市，经常居住地湖北省武汉市江汉区，代理权限：特别授权代理。委托诉讼代理人：熊琦，男，1964年6月21日出生，汉族，中银保险有限公司湖北分公司职员，户籍地湖北省武汉市青山区，经常居住地湖北省武汉市江汉区，代理权限：特别授权代理。原告杨辉与被告郑光照、中银保险有限公司湖北分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨辉及其委托诉讼代理人马新、被告郑光照、被告中银保险有限公司湖北分公司的委托诉讼代理人左涛举、熊琦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨辉向本院提出诉讼请求：请求判令郑光照赔偿杨辉经济损失291921.1元[其中医疗费983.9元（住院医疗费郑光照已垫付）、残疾赔偿金150404元（37601元/年×20年×0.2）、误工费及经营损失80000元、护理费14740元（110元/天×134天）、住院伙食补助费8040元（60元/天×134天）、营养费6700元（50元/天×134天）、被扶养人生活费15853.2元（其中女儿：26422元/年×1年×0.2÷2＝2642.2元，母亲：26422元/年×5年×0.2÷2＝13211元）、精神损害抚慰金10000元、交通和住宿费3000元、鉴定费2200元]，中银保险有限公司湖北分公司在交强险及商业险的承保范围内承担赔偿责任；本案诉讼费由郑光照、中银保险有限公司湖北分公司负担。事实和理由：2019年8月4日，郑光照驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车在秭归县××大道××号门前院坝起步时操作不当，导致车辆后退至人行道与杨辉相撞后与行道树挤压，造成杨辉受伤，经秭归县公安局交通警察大队认定，郑光照负全部责任。杨辉伤后在宜昌市第一人民医院、秭归县中医医院住院治疗，共住院134天。2020年1月8日，秭归县人民医院法医司法鉴定所出具鉴定意见，确定杨辉构成九级伤残，评定误工期为210天、护理期为120天、营养期为120天、后续治疗费为20000元。因郑光照驾驶的车辆在中银保险有限公司湖北分公司投保了交强险和商业险，故依法提起诉讼，请求法院支持杨辉的诉讼请求。郑光照辩称：对发生交通事故和交警部门的责任认定无异议；鄂Ｅ×××××号小型轿车的所有人为郑光照，在中银保险有限公司湖北分公司投保了交强险和商业三者险（保险金额500000元）及不计免赔；事故发生后，郑光照为杨辉垫付了全部医疗费，另支付了现金22000元，请求在本案中一并处理；对杨辉的诉讼请求，请求法院依法处理。中银保险有限公司湖北分公司辩称：一、对于发生道路交通事故及交警部门的责任认定没有异议，鄂Ｅ×××××号小型轿车投保属实，但关于车辆检验情况，希望郑光照提供车辆在发生事故时的审验记录，以证明车辆在发生事故时是检验合格的、准许上路的，若检验不合格则属于商业险免责范围。二、关于杨辉伤后经济损失：1.根据湖北省统计局2020年4月发布的标准，认可残疾赔偿金按照2020年标准计算，但目前没有看到相关部门颁布新的行业标准，因此其他损失中涉及按行业标准计算的应当按照2019年颁布的标准计算。2.关于医疗费，对秭归县人民医院2张门诊费票据真实性无异议，但系用于鉴定开支，不予认可；对秭归县中医医院和宜昌市第一人民医院金额为165元的的门诊费票据真实性无异议，但没有提供相关病历及诊断证明证实其与本次事故相关；对宜昌市第一人民医院金额为17.5元的门诊费票据，因没有加盖公章，不予认可；在郑光照投保时，中银保险有限公司湖北分公司已就保险条款及赔付方式对其进行了明确说明，发生的医疗费用需要按照国家医保目录规定进行赔付，超出医保范围的部分不予认可，虽然伤者在治疗期间，医院为了救治伤者采取了医疗措施，发生了相关费用，其中包括非医保费用，但并不违背保险条款内容，即超出非医保部分还是由被保险人承担。3.对杨辉从事个体经营无异议，建议法院按照批发零售业标准计算误工费，误工天数计算到评残前一天。4.对鉴定意见的真实性无异议，但鉴定费不属于中银保险有限公司湖北分公司赔偿范围，不予认可；杨辉自己提出了鉴定申请，鉴定机构根据其申请事项对伤残等级、三期及后续治疗费进行了鉴定，故建议法院根据鉴定意见对后续治疗费依法处理。5.对杨辉之女的出生医学证明真实性无异议，对头道河村村民委员会出具的证明请法院核实。6.护理费中，护理期按鉴定意见120天确定，其中在宜昌市第一人民医院住院的部分建议按照居民服务业标准计算，在秭归县中医医院住院期间的部分按照城镇居民生活消费支出标准计算。7.营养期按鉴定意见120天确定。8.交通费请法院酌情考虑。9.精神损害抚慰金建议按照4000元确定。三、中银保险有限公司湖北分公司不承担诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年8月4日9时10分许，郑光照驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车在秭归县××大道××号门前院坝起步时，因操作不当导致车辆后退至人行道与行人杨辉相撞后与行道树挤压，造成杨辉受伤、车辆受损的道路交通事故。同年8月22日，秭归县公安局交通警察大队对事故责任作出认定：郑光照承担全部责任，杨辉无责任。杨辉伤后即被送往秭归县中医医院住院治疗至8月6日，开支医疗费48176.55元。同年8月6日，杨辉按秭归县中医医院医嘱转至宜昌市第一人民医院住院治疗，9月6日出院，开支医疗费125783元。9月6日至12月16日，杨辉又转回秭归县中医医院住院治疗，开支医疗费23358.42元（含住院期间在宜昌市第一人民医院开支的检查费182.5元），出院医嘱：继续行对症治疗；出院后继续休息一月，复查后视情决定进一步休息时间；加强营养，适当进行锻炼，避免过度运动及负重劳累；出院后满3月、1年来院复查，不适随诊；预计后期取出内固定费用约10000元。12月30日，杨辉在秭归县人民医院复查，开支检查费320元；2020年3月18日，杨辉在秭归县中医医院复查治疗，开支医疗费253元。2020年1月8日，秭归县人民医院法医司法鉴定所出具鉴定意见：杨辉因交通事故受伤，导致胸部22根肋骨骨折，构成九级伤残；评定误工期为210天、护理期为120天、营养期为120天、后续治疗费为20000元。杨辉开支鉴定费2200元。2020年7月13日，杨辉诉请本院依法判处，诉请赔偿的经济损失中还包括后续治疗费，庭审过程中，杨辉撤回要求赔偿后续治疗费的诉讼请求，表示待实际发生后再主张权利。同时查明：1.袁××（公民身份号码）婚后生育一子杨××、一女杨辉；杨辉与马新婚后于2002年10月20日生育一女马××。2.杨辉为个体工商户，在秭归县××小区经营日用百货、预包装食品零售。3.郑光照初次领取机动车驾驶证日期为1997年5月29日，准驾车型为C1；鄂Ｅ×××××号小型轿车的审验有效期至2021年1月，所有人为郑光照，其为该车在中银保险有限公司湖北分公司投保了交强险和商业三者险（保险金额500000元）及不计免赔率险，本案交通事故发生在保险期间内。4.交通事故发生后，郑光照垫付了医疗费197135.47元，给杨辉支付现金22000元，合计219135.47元。上述事实，有秭归县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、秭归县中医医院入院志、出院记录、诊断证明单、检查报告单、宜昌市第一人民医院非手术科室入院记录、出院记录、检查报告单、鄂秭归人医鉴[2019]临鉴字第242号司法鉴定意见书、医疗费票据、鉴定费发票、个体工商户营业执照、食品经营许可证、马杨阳的出生医学证明、机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单、转账凭证、秭归县郭家坝镇头道河村村民委员会出具的证明及当事人的当庭陈述等证据在卷为凭，已经庭审质证和本院审查，可以认定。本院认为：机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。关于杨辉伤后经济损失：1.诉请赔偿的护理费14740元、住院伙食补助费8040元、残疾赔偿金166257.2元（含被扶养人袁××生活费13211元、被扶养人马××生活费2642.2元）、鉴定费2200元符合法律规定，予以认定。2.对于其他经济损失：根据杨辉和郑光照提供的病历资料及医疗费票据，认定医疗费197890.97元；关于诉请的误工费及经营损失，杨辉系从事零售业的个体工商户，其未能举证证明受伤前三年的平均收入状况，故只能参照从事零售业的就业人员2019年度年平均工资计算误工费，根据杨辉的伤情、医疗机构的医嘱，误工天数可以从受伤之日计算至定残前一天，即认定误工费21359元（49656元/年÷365天/年×157天）；诉请赔偿的营养费标准过高，本院认定4020元（30元/天×134天）；诉请赔偿的交通、住宿费，根据杨辉治疗、鉴定所需，酌情认定1000元；诉请赔偿的精神损害抚慰金过高，根据杨辉的伤残程度及交警部门对事故责任的认定，酌情认定4000元。综上，杨辉伤后经济损失合计419507.17元。关于后续治疗费，杨辉在本案中撤回该项诉讼请求，选择待实际发生后再主张权利，是在法律允许范围内对自己权利作出的处分，本院予以准许。郑光照因交通事故致杨辉受伤，且承担事故全部责任，但因其驾驶的鄂Ｅ×××××号小型轿车在中银保险有限公司湖北分公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔率险，本案交通事故发生在保险期间内，杨辉的经济损失中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计209950.97元，超过了交强险中医疗费用赔偿限额10000元，其余经济损失209556.2元超过了交强险中死亡伤残赔偿限额110000元，故应由中银保险有限公司湖北分公司在交强险责任限额内赔偿120000元；不足部分299507.17元（419507.17元-120000元）根据商业三者险保险合同及郑光照对交通事故所应承担的责任比例予以赔偿，郑光照承担事故全部责任，不足部分299507.17元未超过商业三者险保险合同的保险金额，故应由中银保险有限公司湖北分公司全部予以赔偿。综上，中银保险有限公司湖北分公司共计应赔偿419507.17元。中银保险有限公司湖北分公司对非医保费用的抗辩，本院不予审查。关于鉴定费，其属于杨辉为确定因交通事故而造成的损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据保险法规定，应由中银保险有限公司湖北分公司承担。郑光照请求将其垫付的费用在本案中一并处理的意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：中银保险有限公司湖北分公司于本判决生效后十五日内赔偿杨辉经济损失419507.17元，其中支付给杨辉200371.7元，另219135.47元直接支付给郑光照。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1848元，减半收取计924元，由郑光照负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 张 国二〇二〇年九月十六日书记员 潘媛媛