湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初7922号原告陈淑元，女，1954年6月17日出生，汉族，住湖南省望城县。委托代理人刘双秀，湖南锐杰律师事务所律师。委托代理人刘婷，湖南锐杰律师事务所律师。被告张自成，男，1996年6月10日出生，汉族，住湖南省祁阳县。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，营业场所:湖南省长沙市雨花区城南东路291号。负责人姚惠明，系该公司总经理。委托代理人易煜，男，1980年3月7日出生，汉族，住湖南省醴陵市。原告陈淑元诉被告张自成、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“人保长沙公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日受理后，依法由审判员卿斌独任审判，于2020年8月19日公开开庭进行了审理，书记员罗翠玲担任法庭记录。原告陈淑元的委托代理人刘婷，被告张自成，被告人保长沙公司的委托代理人易煜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈淑元向本院提出下列诉讼请求：1.判令被告张自成赔偿原告该项损失共计31985元;2.判令被告人保长沙公司在保险限额内对上述损失进行赔偿;3.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由如下：2019年12月29日，被告张自成驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市高新区廖家坪河西汽车世界岳麓大道辅道由东向南行驶，遇案外人苏丰驾驶电动自行车搭载原告陈淑元沿上述道路桥下由南向北行驶，因被告张自成驾驶车辆转弯时未让直行车辆先行，发生两车相撞，造成原告及案外人苏丰均受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定，被告张自成承担本次事故的全部责任，原告及案外人苏丰不承担本次事故责任。被告张自成驾驶的车辆在被告人保长沙公司购买了保险且事故发生在保险期限内。原告受伤后在湖南航天医院住院治疗28天，出院诊断为肋骨骨折、软组织挫伤、十二指肠溃疡等症状。出院后，原告伤情经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定为：后续治疗费2000元，误工期120日，护理期60日，营养期60日。原告与被告就赔偿事宜多次协商未果，为维护原告的合法权益，原告特起诉至法院，望判如所请。被告人保长沙公司辩称，本公司已经为原告垫付医疗费5000元，医疗费应当按照15%的比例核减非医保用药费用。对2000元后续治疗费无异议。住院伙食补助费，应当按照60元/天计算28天。营养费，以20元/天计算60天。护理费，按照170元/天计算60天。交通费，按照10元/天计算28天。被告张自成辩称，本人已经为原告垫付医疗费2880元，其他意见同意保险公司的意见。案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2019年12月29日9时6分许，被告张自成驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市高新区廖家坪河西汽车世界岳麓大道辅道由东往南行驶，案外人苏丰驾驶无牌自行车搭载原告陈淑元沿上述道路桥下行驶，因被告张自成驾驶车辆转弯时未让直行车辆直行，发生被告张自成驾驶的车辆与案外人苏丰驾驶的车辆相撞，造成原告陈淑元及案外人苏丰受伤的交通事故。本次事故经长沙市公安局交通警察支队高新大队出具［2020］第010030号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告张自成承担本次事故的全部责任，原告陈淑元及案外人苏丰均不承担本次事故的责任。事故发生后，原告陈淑元被送往湖南航天医院住院治疗28天（2019年12月29日至2020年1月26日），出院诊断为：1.肋骨骨折（第3、4肋骨骨折）；2.软组织挫伤（左胸部等处）；3.肾囊肿；4.冠状动脉粥样硬化性心脏病；5.不完全性右束支阻滞；6.慢性胃炎；7.膝关节退行××变（左侧）；8.湿疹；9.十二指肠溃疡；10.反流性食管炎。原告在治疗期间共产生医疗费12460.65元，其中，被告人保长沙公司垫付5000元，被告张自成垫付2880元，原告自己垫付1133.71元，因尚欠湖南航天医院医疗费3446.94元，故未提供医疗费发票原件。庭审中，被告张自成与被告人保长沙公司就非医保用药费用的核减比例进行协商，双方同意按照15%的比例在商业第三者责任险范围内进行核减。2020年4月15日，湘雅二医院司法鉴定中心出具湘雅二司鉴中心［2020］临鉴字第286号《司法鉴定意见书》认定：“被鉴定人陈淑元预计后续治疗费用约为2000元或以实际发生费用计算；误工时间评定为120日；伤后需一人护理60日；营养期限评定为60日。”原告为上述鉴定支出鉴定费1400元。另查明，被告张自成驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××小型客车在被告人保长沙公司购买了交强险及100万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险有效期限内。本次事故中的另一名伤者苏丰已另行起诉。对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不予赘述。本院认为，被告张自成驾驶涉案肇事车辆湘Ａ×××××车与案外人苏丰驾驶的搭乘原告陈淑元的电动自行车相撞，致使原告陈淑元遭受人身损害，其行为构成侵权，依法应当承担相应的侵权责任。长沙市公安局交通警察支队高新大队出具的［2020］第010030号《道路交通事故认定书（简易程序）》系其依法定职权和法定程序制作并经庭审质证认可，故对该事故认定书中认定的内容及被告张自成承担本次事故的全部责任，原告陈淑元及案外人苏丰均不承担事故责任的结论，本院均予采信。因被告张自成驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××车在被告人保长沙公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业第三者责任险，根据相关法律规定，对原告的损失应当先由被告人保长沙公司在交强险范围内进行赔偿，超出交强险范围外的损失再由被告人保长沙公司根据保险合同的约定在商业第三者责任险范围内按照事故全部责任赔偿给原告。仍有不足或不属于保险赔偿范围的损失再由被告张自成按照事故全部责任赔偿给原告。关于原告的各项损失，结合原、被告提交的证据、司法解释的规定认定如下：1.关于医疗费，根据原、被告提交的有效医疗费票据、用药清单认定为12460.65元，其中，非医保用药费用为（12460.65元-5000元）×15%=1119.1元。2.关于营养费，原告未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期，酌情认定为500元。3.关于后续治疗费，根据原告提交的司法鉴定意见书中的鉴定意见认定为2000元。4.关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告的住院时间认定为60元/天×28天=1680元。5.关于护理费，原告未向本院提交相应的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况，本院结合鉴定意见认定的护理期，参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为39552元/年÷365天×60天=6501.7元。6.关于交通费，原告未提交相应证据证明交通费的实际支出情况，故本院根据原告的实际住院治疗情况及伤情酌情认定为400元。7.关于鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票认定为1400元。原告上述损失合计24942.35元，其中，医疗项下的损失为16640.65元（医疗费12460.65元、营养费500元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费1680元），因本次交通事故还涉及另一伤者苏丰且苏丰已另行起诉，故对原告陈淑元在医疗项下的损失，本院酌定由被告人保长沙公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告5000元；伤残项下的损失为6901.7元（护理费6501.7元、交通费400元）；由被告人保长沙公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿给原告。综上，被告人保长沙公司应当在交强险赔偿范围内赔偿原告5000元+6901.7元=11901.7元。原告超出交强险的损失为16640.65元-5000元+1400元=13040.65元，核减不属于保险赔偿范围内的损失2519.1元（鉴定费1400元、非医保用药费用1119.1元），由被告人保长沙公司按照事故全部责任在商业第三者责任险范围内赔偿原告13040.65元-2519.1元=10521.55元。故被告人保长沙公司应当在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告11901.7元+10521.55元=22423.25元，核减其已经为原告垫付的医疗费5000元，其还应赔偿原告22423.25元-5000元=17423.25元。对不属于保险赔偿范围内的2519.1元，由被告张自成按照事故全部责任赔偿给原告，核减其已经为原告垫付的医疗费2880元，其多垫付的2880元-2519.1元=360.9元，由被告人保长沙公司从支付给原告的赔偿款中核减后直接支付给被告张自成。故最终被告人保长沙公司应赔偿原告17423.25元-360.9元=17062.35元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈淑元各项损失共计17062.35元；二、驳回原告陈淑元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取150元，由原告陈淑元负担30元，由被告张自成负担120元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  卿斌二〇二〇年九月十八日法官助理龚雪娟书记员罗翠玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。