浙江省浦江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0726民初5691号 原告：叶桂花，女，1960年10月14日出生，汉族，住浦江县。 委托诉讼代理人：黄生连（系原告丈夫），1957年5月29日出生，汉族，住浦江县。 委托诉讼代理人：戴毅（特别授权），浙江金正大律师事务所律师。 被告：张飞豹，男，1962年3月27日出生，汉族，住浦江县。 被告：张桥越，男，1989年12月21日出生，汉族，住浦江县。 两被告共同委托诉讼代理人：陈文兵（特别授权），浙江弘哲律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司义乌支公司。住所地义乌市福田街道城北路877号宇业大厦15楼，统一社会信用代码91330782766416544C。 负责人：方昕，系总经理。 委托诉讼代理人：王仙（特别授权），浙江浙大律师事务所律师。 原告叶桂花与被告张飞豹、张桥越、中国平安财产保险股份有限公司义乌支公司（以下简称“平安财保”）机动车交通事故责任纠纷，原告叶桂花于2019年10月8日向本院起诉，提出变更后的诉请：判令被告张飞豹、张桥越、平安财保赔偿原告叶桂花因交通事故造成的残疾赔偿金49899元/年×20年×25%=249495元、误工费136.71元/天×1406天=192214.26元、护理费150元/天×996天=149400元、精神损害抚慰金40000元、交通费20元/天×996天=19920元、医药费418788.68元、营养费90元/天×300天=27000元、鉴定费1200元、财产损失1651元、残疾辅助轮椅1078元、住院伙食补助费30元/天×996天=29880元、住宿费219元、垫尿中单671元，合计1131516.94元。本院受理后，依法适用简易程序。后因在审理过程中发现需以（2018）浙0726民初1589号医疗损害责任纠纷案件的相关材料予以鉴定确认，故于2020年1月2日裁定中止诉讼。2020年9月8日经审查认为，本案不宜适用简易程序，而裁定转为普通程序。后于2020年9月11日公开开庭进行了审理。在诉讼过程中，原告叶桂花根据鉴定结论提出了明确的诉讼请求。原告叶桂花的委托诉讼代理人黄生连、戴毅，被告张飞豹、张桥越的共同委托诉讼代理人陈文兵，被告平安财保的委托诉讼代理人王仙均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2016年10月28日17时30分许，张桥越驾驶浙Ｇ2××××的小型轿车沿浦江县兰王线由兰塘往王市方向行驶至夏张小学地段时，在左转弯时与沿兰王线由王市往兰塘方向直行的由叶桂花驾驶的电动自行车发生碰撞，造成叶桂花受伤及车辆损坏的交通事故。 二、交警部门的责任认定情况： 经交警部门认定，张桥越驾驶机动车在道路上行使左转弯时，疏忽大意，盲目驾驶，是造成事故的根本原因，负事故全部责任，叶桂花无责任。 三、受害者概况： 叶桂花受伤后先后在浦江县第二医院、金华文荣医院、浦江县人民医院、浦江县天仙骨科医院等治疗，其中在浦江第二医院住院治疗1次计13天（入/出院日期：2016年10月28日至2016年11月10日，出院诊断：1.左股骨下段开放粉碎性骨折左胫骨上段粉碎性骨折左腓骨头及中下段骨折左髌骨粉碎性骨折；2.吸入性肺炎；3.失血性休克；4.右侧大量胸腔积液；5.中度贫血；6.全身多处软组织伤）、在金华文荣医院住院治疗2次计974天（入/出院日期：2016年11月10日至2017年6月30日，出院诊断：1.左股骨下段粉碎性骨折；2.左胫骨平台腓骨头粉碎性骨折；3.左髌骨粉碎性骨折；4.吸入性肺炎；5.失血性休克；6.左侧腓总神经损伤害；7.右侧大量胸腔积液；8.多处挫伤；9.中度贫血；2017年8月9日至2019年8月21日,出院诊断：1.左股骨内固定寄留，内固定断裂；2.左股骨骨不连；3.左胫骨内固定寄留）、在浦江县天仙骨科医院住院治疗1次计9天（入/出院日期：2020年3月12日至2020年3月21日，出院诊断：1.左股骨远端骨髓炎；2.左股骨远端骨折术后骨不连；3.左股骨远端骨折术后内固定滞留）。 叶桂花系被征地农民，发生事故前在浦江县公安局白马派出所从事炊事员、保洁员工作。 四、司法鉴定结论： 经叶桂花申请和张飞豹、张桥越申请，本院依法委托杭州求正司法鉴定所对叶桂花的伤残等级、护理时间、营养时间、医药费合理性、构成伤残等级相关损伤与本次交通事故的因果关系进行鉴定。2020年9月3日，该所出具杭求司鉴所【2020】临鉴字第722号司法鉴定意见书，鉴定意见为：叶桂花于2016年10月28日发生交通事故致多发伤，评定其左腓总神经损伤致足下垂严重影响行走功能的伤残等级为ＩＸ（玖）级，评定其左膝关节功能受限的伤残等级为Ｘ（拾）级，导致伤残的损伤与此次交通事故外伤系直接因果关系。建议其损伤后的护理时间为实际住院天数、营养时间为10个月。委托方提供的医疗费用票据号码为×××90、×××61、×××49的2020年8月10日3张门诊收费票据的审核不属于此次医疗费用审核范围，其余医疗项目符合外伤后诊疗常规。 在该鉴定意见书第五部分【分析说明】中提到：浦江县人民医院肺功能测试提示存在重度混合型通气功能障碍、肺弥漫散功能重度下降。由于该项检查的准确性在于患者的配合程度，结果仅供参考。经阅片，结合杭州市医学会鉴定专家阅被鉴定人2016年12月25日CT片及2018年2月27日胸片，认为其肺部未见明显异常，无导致伤残的基础。 该鉴定所于2020年9月21日就吸入性肺炎与交通事故之间有无关联出具补充函：被鉴定人叶桂花于2016年10月28日发生交通事故致左下肢多发伤，住院期间患肺炎，考虑为吸入性肺炎可能性大，为临床治疗中发生的病情变化，原因与呕吐有关，也可以与微吸入有关。目前无明确依据证实患者11月3日病情变化时有大量误吸。虽不属于交通事故所致原发性损伤，但可考虑为医疗过程中常见的并发症，认为吸入性肺炎与本次交通事故之间存在关联性。 另，本院受理的（2018）浙0726民初1589号叶桂花诉浦江第二医院有限公司、浙江浙中律师事务所医疗损害责任纠纷案件，经叶桂花申请，本院委托杭州市医学会进行鉴定，于2020年7月6日作出杭州医鉴【2020】0049号医疗损害鉴定书的鉴定意见：鉴定小组专家经综合分析认为，医方在患者病情变化时，未及时通知患方来院进行告知及病历书写规范，存在过错，但该过错与患者的损害后果之间无明确因果关系；从而做出鉴定意见为“本病例医方存在过错，但该过错与患者的损害后果之间无明确因果关系”。该案采纳鉴定意见并结合案件实际情况作出驳回原告叶桂花的诉讼请求的判决，目前处于上诉程序中。 五、涉案保险合同的主体、类型和内容： 事故车辆浙Ｇ2××××小型轿车系张飞豹名下所有，在平安财保投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔险。 另查明，张飞豹、张桥越系父子关系。 六、原告各项损失： 1.残疾赔偿金：219555.60元（49899元/年×20年×22%）。 虽案涉交通事故发生在2016年11月1日前，但叶桂花系失地农民，由此，本院据上级法院规范性指导意见，认为对叶桂花可适用城镇居民收入标准计算损失金额。 因叶桂花截至定残日尚未满60周岁，故按20年计算；叶桂花构成一项九级、一项十级伤残，故系数按22%计算。 综上，本院采纳张飞豹、张桥越、平安财保提出的系数按22%计算的抗辩意见，对残疾赔偿金年限按19年计算的抗辩意见不予采纳。 2.医药费：418377.45元。 叶桂花诉请赔偿医疗费中的门诊收费票据中有3张2020年8月10日的票据，号码为×××90、×××61、×××49，金额分别是154元、39元、109.23元，小计302.23元，因不属于此次医疗费用审核范围，据司法鉴定书意见予以剔除。 叶桂花诉请赔偿医疗费中的18元陪客躺椅费、91元门诊挂号费应予以剔除。 其余部分的医疗费系其为进行医疗过程中所发生的费用，具有合理性，故应予以认定。据上级法院规范性指导意见，结合本案的实际情况，按6%的比例予以扣除非医保费用，即为24502.65元，该部分费用由事故侵权方按赔偿责任比例承担，其余按法律规定在商业险限额中予以赔偿。 对张飞豹、张桥越提出医疗费过高有部分属于治疗肺炎的费用的抗辩意见，平安财保提出应扣除因医疗事故增加的损失的抗辩意见，本院认为司法鉴定意见书中明确提出“其余医疗项目符合外伤后诊疗常规”，故对该抗辩意见不予采纳。 3.残疾辅助轮椅费：1078元。 对叶桂花主张的残疾辅助器具费用，根据其伤情，本院认为该费用来源具有合理性，并已有有效凭证证实，本院对该费用金额予以认定。 4.垫尿中单费：671元。 本院认为，叶桂花因案涉交通事故受伤住院治疗并做过手术是事实，故对其主张的“垫尿中单费”共计671元的金额支出认为具有合理性，应予以认可。 5.误工费：128440.34元（47069元/年÷365天×996天）。 发生交通事故前，叶桂花在前在浦江县公安局白马派出所从事炊事员、保洁员工作，根据其提交的白马派出所出具的工资清单证明、银行明细单，显示其在事故发生前一年工资为47069元；因叶桂花未满60周岁，故虽原被告双方未提起误工时间鉴定，本院按实际住院期间天数并据前一年工资额计算叶桂花的误工费。 6.护理费：149400元（150元/天×996天）。 7.营养费：18000元（60元/天×300天）。 据上级法院指导性规范意见，结合本案实际，本院采纳张飞豹、张桥越、平安财保的营养费按60元/天计算标准的抗辩意见。 8.交通费：19920元（20元/天×996天）。 9.住院伙食补助费：29880元（30元/天×996天）。 10.财产损失：1651元（其中车辆维修费1276元、施救费90元、估价鉴定费100元、停车费185元）。 11.住宿费：219元。 12.鉴定费：1200元。 叶桂花申请对其人身伤残程度进行鉴定而产生的鉴定费1200元，根据鉴定意见书构成伤残，故该笔鉴定费由交通事故侵权方承担。 张飞豹、张桥越申请对叶桂花的护理时间、营养时间、医疗费合理性、因果关系进行鉴定而产生的鉴定费2850元，因鉴定意见书是伤残损伤与交通事故之间存在因果关系，故该笔鉴定费由其自行承担。 13.精神损害抚慰金：8000元。 据司法鉴定意见书，叶桂花的人身伤残构成九级、十级伤残各一项，本院酌定精神损害抚慰金8000元。 以上损失合计996392.39元。 七、被告已垫付的费用：10000元。 平安财保垫付了10000元的医疗费用。 张飞豹、张桥越未垫付医疗费用。 裁判理由和结果 本院认为，浦江县交警大队对本次事故作出的责任认定合法正确，本院予以采信；根据该交通事故认定书，张桥越负事故全部责任，依法应当承担对叶桂花的全部赔偿责任。对叶桂花要求张飞豹承担赔偿责任的主张，本院认为，现无证据证明作为车辆所有人的张飞豹在交付车辆和造成叶桂花的损伤发生过程中具有过错，故叶桂花的该项诉请本院不予支持。按上述案件确定的事实，叶桂花的各项合理经济损失为996392.39元，对其超出上述计算标准的请求，本院不予支持。由于案涉车辆向平安财保投保了交强险和商业险，故平安财保应依法首先在“交强险”及“商业险”的限额范围内对叶桂花进行赔偿，仍有不足部分，由张桥越赔偿。因此，平安财保依法应当先行在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金计120000元，财产损失1366元；超出交强险责任限额的875026.39元，由平安财保在商业三者险范围内赔偿叶桂花残疾赔偿金、医疗费、精神损害抚慰金，计500000.00元；平安财保已垫付的医疗费10000元，可抵作赔偿款；由张桥越赔偿叶桂花医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费元、住院伙食补助费、鉴定费等计375026.39元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二五条、第二十六条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司义乌支公司在浙Ｇ2××××小型客车的机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告叶桂花因交通事故造成的损失121366.00元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司义乌支公司在浙Ｇ2××××小型客车的机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告叶桂花因交通事故造成的损失492000.00元。 三、被告中国平安财产保险股份有限公司义乌支公司在浙Ｇ2××××小型客车的机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告叶桂花精神损害抚慰金8000元。 扣除已垫付的医疗费10000.00元，上述一、二项结算后，由被告中国平安财产保险股份有限公司义乌支公司支付给原告叶桂花赔偿款611366.00元。 四、由被告张桥越赔偿原告叶桂花因交通事故造成的损失375026.39元。 以上款项限于本判决生效后十五日内付清。 五、驳回原告叶桂花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费7492元（减半收取，原告已预交3152元），由原告叶桂花负担961元，被告张桥越负担6531元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院（预交上诉案件受理费14984元）。 审 判 长  郑智慧 人民陪审员  项良才 人民陪审员  许红霞 二〇二〇年九月二十四日 法官 助理  童美环 代书 记员  贾哲坤 申请执行时效贰年逾期不予执行