江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书(2020)赣1002民初4784号原告李胜龙，男，汉族，1953年11月11日出生，抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，委托诉讼代理人何震华，抚州市临川区法律援助中心律师，代理权限为特别授权。被告付国华，男，汉族，1980年8月4日出生，抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地江西省抚州市南门路延伸段北侧。统一社会信用代码：91361000767041334Ｔ。负责人徐恩生，总经理。委托诉讼代理人衷光辉，江西衡业律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告李胜龙与被告付国华、中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李胜龙委托诉讼代理人何震华，被告付国华，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司委托诉讼代理人衷光辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李胜龙向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告一向原告支付医药费80527.47元、营养费2700元、住院伙食补助费1560元、后续治疗费1500元、护理费12386.71元、误工费15733.97元、残疾赔偿金152031.36元、精神抚慰金16000元、鉴定费2000元、交通费2000元、助听器购买费4890元，上述损失合计291329.51元，被告负主要责任，被告已垫付25000元，原告诉请金额为215530.66元，被告二在保险责任范围内优先支付；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年6月9日10时16分许，付国华驾驶赣Ｆ×××××小型轿车沿文昌大道右侧机动车道由北向南方向行驶，行驶至文昌大道“天耀实业有限公司”路段准备右转弯驶出机动车道驶入“张家新村”时，与李胜龙驾驶华鹰牌三轮摩托车沿文昌大道非机动车道由北向南方向行驶相撞，造成李胜龙受伤，两车受损的道路交通事故。经交警认定：付国华负本次事故主要责任，李胜龙负本次事故次要责任。事故后，李胜龙于2020年6月9日至2020年7月31日在抚州第五医院住院治疗52天，花费医疗费80527.47元，因本次交通事故导致助听器脱落，更换助听器花费4890元，委托江西博中司法鉴定中心出具鉴定意见：一处八级伤残、二处十级伤残；误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日；后续治疗费为人民币1500元。被告一前期垫付人民币1000元，被告二前期垫付人民币24000元。由于二被告怠于承担其余赔偿责任，故起诉至贵院，请贵院在查清事实的基础上依法支持原告的全部诉请。被告付国华辩称，1、对事故发生的事实及责任划分无异议；2、车辆在保险公司购买了交强险、100万商业第三者险及不计免赔，相关赔偿由保险公司承担；3、事发后，垫付原告1000元，要求在本案中一并处理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司辩称，1、对事故发生的事实无异议，但应该核实相关证据，涉案车辆在我司虽投保了交强险和商业险，但应合适承保车辆及实际是否具备有效的资质证书（驾驶证、行驶证原件），否则我司仅在交强险限额内承担垫付赔偿责任；2、医疗费凭据核算，需核减超出国家基本医疗保险标准用药的费用，按15%的比例予以核减；3、事发后我司垫付医疗费24000元，要求予以核减；4、护理费计算时间过长，应按照实际住院天数52天计算；5、护理费标准及时间过高，应提供护理人员务工收入及损失证明材料，或参照居民服务业私营标准，按照住院天数计算；6、原告已满66周岁，已过退休年龄，现有证据不足以证明原告退休后仍有收入，误工费应不予支持；7、原告骨盆处不符合伤残鉴定标准，根据鉴定标准“畸形愈合”的要求，没有证据显示，即便在鉴定时也无该影像片，即我方仅认可原告一处八级、一处十级伤残；8、精神抚慰金过高，认为不超过12000元为宜；9、交通费过高，应提供与治疗有关的票据核实；10、助听器费用无正式票据，不予认可，不属于我司理赔范围；11、本案诉讼费及鉴定费不予承担，且涉及“三期”鉴定费应由原告自行承担。经审理查明，2020年06月09日10时16分左右，付国华驾驶赣Ｆ×××××小型轿车沿文昌大道右侧机动车道由北向南方向行驶，行驶至文昌大道“天耀实业有限公司”路段（张家新村路口）准备右转弯驶出机动车道驶入“张家新村”时，与李胜龙驾驶华鹰牌三轮摩托车（未悬挂车牌）沿文昌大道非机动车道由北向南方向行驶相撞，造成李胜龙受伤，两车受损的道路交通事故。2020年7月15日，经抚州市公安局交通警察支队直属三大队出具《道路交通事故认定书》认定：当事人付国华驾驶机动车右转弯驶出机动车道未让道路上正常通行车辆先行，且遇到紧急情况未采取安全措施，未确保安全驾驶，负事故主要责任；当事人李胜龙无证驾驶机件不符合技术标准的无牌三轮摩托车，负事故的次要责任。原告李胜龙受伤于2020年6月9日至2020年7月31日在抚州市第五医院住院52天，花费医疗费80527元。出院诊断:1、左膝内侧半月板后角撕裂；2、左拇长伸肌腱断裂吻合术后断裂；3、左拇长伸肌腱断裂；4、左桡侧腕伸肌腱断裂；5、左侧坐、耻骨骨折；6、创伤性脾破裂；7、失血性休克；8、肾包膜下血肿；9、左侧第5、6、7、8、9、10肋骨骨折；10、双肺挫伤；11、胸腔积液；12、左侧血气胸；13、胆囊结石；14、左肾结石；15、全身多处软组织挫伤；16、切口裂开；17、左膝内侧副韧带损伤。出院医嘱：嘱其注意休息（建议休息3个月），加强营养，定期来院复查（一个月一次），一周后来院复查拆除左下肢石膏外固定及左上肢石膏外固定，指导行患肢功能锻炼、不适随诊。经原告委托江西博中司法鉴定中心于2020年8月4日对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行了鉴定，鉴定意见如下：被鉴定人李胜龙脾破裂(经脾脏切除术治疗)的伤残等级评定为八级：左侧多发性肋骨骨折(左侧第4-10肋骨骨折)的伤残等级评定为十级：左侧坐、耻骨骨折的伤残等级评定为十级；伤后误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日；后续治疗费为人民币壹仟伍佰元整(1500元)。原告花费鉴定费2000元。事故发生后，被告付国华垫付原告1000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司垫付原告医疗费24000元。被告付国华驾驶的赣Ｆ×××××小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了交强险、100万元商业第三者责任险和不计免赔。保险期间从2020年1月29日至2021年1月28日。原告李胜龙为农业家庭户口。事故发生前从事务农工作。以上事实，有李胜龙身份证、付国华身份证复印件、企业信息查询单、付国华驾驶证复印件、机动车行驶证复印件、保单复印件、道路交通事故认定书、抚州第五医院出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、住院医疗费发票、门诊票据、江西博中司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、残疾证、疾病诊断证明书、助听器收据、原告粮补银行存折、林权证、购买化肥、种子票据、生活照片、承包田及承包地照片、村委会证明等证据及原、被告在庭审中的陈述记录，经庭审质证，足以认定。本院认为，被告付国华驾驶机动车右转弯驶出机动车道未让道路上正常通行车辆先行，且遇到紧急情况未采取安全措施，原告李胜龙无证驾驶机件不符合技术标准的无牌三轮摩托车经抚州市公安局交通警察支队直属三大队作出的道路交通事故认定书，认定被告付国华承担事故主要责任，原告李胜龙承担事故次要责任，该事故认定客观真实，本院予以采信。被告付国华驾驶的赣Ｆ×××××小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了交强险、100万元商业第三者责任险和不计免赔。被告付国华负事故主要责任。事故发生在保险期间，应由保险公司在交强险责任限额范围承担赔偿责任，超出部分在商业第三者责任险责任范围承担70%赔偿责任。原告鉴定费应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险赔偿限额内承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司提出医药费超出国家基本医疗保险医疗费用标准的费用要扣除，符合保险条款的规定，予以支持。该费用应由被告付国华按其责任承担。但该费用要求按15%的比例扣除过高，未提供证据证实，本院酌定按医疗费10%计算。原告的住院伙食补助期、营养期应住院天数52天计算，原告主张护理期按鉴定结论90天计算，结合原告的伤情，予以支持。原告主张助听器费用4890元，未提供证据证实与本案有关联，且未合法有效的票据证实，不予支持。原告李胜龙因本次交通事故损失费用，本院按相关事实及法律规定做如下确定：1、医疗费，原告花费80527元，提供合法有效票据，本院予以支持；后续治疗费，以鉴定意见确定的1500元计算。医疗费合计82027元；2、住院伙食补助费，该项费用应为1560（52天×30元／天）；3、营养费，该项费用应为1560元（52天×30元／天）；4、护理费，应按本地服务行业工资标准计算，该项费用应为12387元（50235元／年÷365天×90天）；5、误工费，原告虽过法定退休年龄，但原告事故发生后确实存在误工损失，原告主张按农林牧渔业工资标准计算180天的误工期，予以支持，该项费用应为15734元（31905元／年÷365天×180天）；6、残疾赔偿金，原告损伤构成八级伤残、二个十级伤残，该项费用应为152031元（36546元／年×13年×32%）；7、精神损害抚慰金,原告要求计算精神损害抚慰金16000元，予以支持；8、鉴定费，原告花费2000元，提供了合法有效的票据，予以支持；9、交通费，原告主张2000元过高，结合原告合理住院时间、地点等情况，本院予以支持520元。以上合计283819元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｆ×××××小型轿车交强险责任限额范围赔偿原告李胜龙各项损失合计120000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｆ×××××小型轿车商业险责任限额范围赔偿原告李胜龙163819元（283819元-120000元），扣除非医保用药费用8053元（80527元×10%）计155766元的70%即109036元；三、原告李胜龙的医疗费扣除非医保用药费用8053元，由被告付国华承担70%计5637元向原告李胜龙支付，扣除已付1000元，还应支付4637元；四、驳回原告李胜龙其他诉讼请求。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司应给付原告李胜龙229036元，扣除已付24000元，还应支付205036元；被告付国华应支付原告李胜龙4637元。以上款项限在本判决生效后15日内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州市分行；账号：79×××11汇款时请注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2266元，由原告李胜龙负担680元，被告付国华负担1586元。如不服本判决，可在接到本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费(户名：江西省抚州市中级人民法院，账号：14×××29，开户行：中国农业银行抚州高新支行），上诉于江西省抚州市中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在两年内向本院申请执行。审判员  黄冬辉二〇二〇年九月二十四日书记员  艾 艳