湖北省蕲春县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1126民初3048号原告：陈家旺，男，1954年3月5日出生，汉族，住湖北省蕲春县。委托诉讼代理人：陈绪斌，蕲春县赤东法律服务所法律工作者。被告：游建国，男，1963年10月21日出生，汉族，住湖北省蕲春县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司蕲春县支公司，住所地蕲春县漕河镇蕲春大道。主要负责人：董小芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：石晓光，男，1989年3月21日出生，汉族，住湖北省蕲春县。该公司员工。原告陈家旺与被告游建国、中国人寿财产保险股份有限公司蕲春县支公司（以下简称蕲春人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈家旺及其委托诉讼代理人陈绪斌，被告游建国，蕲春人寿财险公司的委托诉讼代理人石晓光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈家旺向本院提出诉讼请求：1.判令二被告共同赔偿原告各项损失261499.34元；2.判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，超过保险限额损失由被告游建国承担；3.诉讼费用由被告承担。原告陈家旺当庭提出变更诉讼请求，将医疗费增加8089.08元，护理费增加1553.49元，住院伙食补助费增加1200元，残疾赔偿金增加9438元，赔偿总额由261499.34元变更为281779.91元。事实和理由：2019年12月15日，游建国持C1证驾驶鄂Ａ×××××号牌小型普通客车行至漕河四路新天地酒店前路段变道超车时，与陈家旺驾驶的二轮摩托车发生碰擦，造成陈家旺受伤的交通事故。原告受伤后多次入住蕲春县人民医院治疗。后经法医鉴定，原告构成九级伤残，后期治疗费70000元，护理期150天，营养期150天。该起交通事故经交警部门认定，游建国负事故全部责任。被告游建国驾驶的自有鄂Ａ×××××号牌小型普通客车在被告蕲春人寿财险公司投保了交强险和商业三者险。原告因本起交通事故所造成的各项损失至今未获赔偿诉至法院。游建国辩称，我已为原告垫付了6000元医疗费。我驾驶的事故车辆在被告蕲春人寿财险公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司承担赔付责任。蕲春人寿财险公司辩称，1.原告所主张的部分损失不合理请求法院依法核减。原告院外购药及第二次入院所产生的医疗费用与本起交通事故无关，应不予支持，第一次住院所产生的医疗费应扣减10%非医保用药，因原告已年满65周岁，后期治疗费应据实结算；对护理费的计算标准和护理天数均有异议，住院伙食补助费、营养费的计算天数我司只认可原告第一次实际住院天数25天，营养费的计算标准应当按照20元每天计算，残疾赔偿金应按农村标准予以计算；2.对原告主张的住院伙食补助费计算标准、伤残等级、交通费均无异议；3.我司不承担本案精神抚慰金、鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告举证证据五医疗费票据客观真实、与本案具有关联性，本院依法予以采信。非医疗保险用药系医疗机构根据病情需要所决定，患者对此没有选择权。同时，非医疗保险用药的作用仍是用于治疗患者伤情，故非医疗保险用药不应在医药费中扣除，且保险公司未提供证据证实依据保险合同的约定应扣减10%的非医保用药，故医疗费根据医疗票据据实予以结算。2019年12月27日-2020年1月22日原告支付医疗费为54288.04元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。因被告未提供证据证实原告分别于2020年6月1日、2020年6月28日两次入院治疗的住院费用与本起交通事故无关，也未向法院申请对原告这两次住院费用的产生是否与交通事故有关进行鉴定，本院结合原告提供的住院票据、用药清单及病历资料，对原告所主张的个人支付的8089.08元住院费用依法予以采信。根据原、被告的庭审陈述，原告于2019年12月15日发生交通事故后以为只是皮外伤，自己在家买了些跌打损伤药躺在床上自我治疗，2019年12月27日，疼痛难忍才去蕲春县人民医院检查入院治疗。鉴于这一特殊情况，原告于2019年12月23日在院外购药的1230元发票依法予以采信。原告所提供的另外三张院外购药票据，均系原告住院期间和出院之后购买的药物，在无医院医嘱及医师的用药证明的情况下均不予采信。故原告所主张的医疗费本院依法支持63607.12元（54288.04+8089.08+1230）。证据七蕲春铭信法医司法鉴定所司法鉴定意见书所载明的护理期、营养期依法不予采信，应结合原告的伤情与住院资料予以综合认定。陈家旺因鉴定意见中注明“必然发生的后续治疗费为70000元／15年左右时间或据实结算”结论不明确，故后期治疗费根据原告的伤情待实际发生后另行主张。据此鉴定费票据1900元，依法只能支持伤残程度鉴定项目的700元。证据八客观、真实，能证明原告系城镇居民退休职工，本院依法予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月15日，被告游建国持C1证驾驶鄂Ａ×××××号牌小型普通客车沿漕河四路由火车站往四路桥方向行驶，行至漕河四路新天地酒店前路段变道超车时，与同向前方当事人陈家旺持C1D证驾驶鄂Ｊ×××××号二轮摩托车发生碰擦，造成陈家旺受伤的交通事故。经交警部门认定，被告游建国负此次事故全部责任，原告陈家旺无责任。事故发生后，陈家旺先后在蕲春县人民医院共计住院49天（2019年12月27日-2020年1月22日，2020年6月1日-2020年6月11日，2020年6月28日-2020年7月12日）。2020年1月18日出院医嘱及诊断证明建议好转后门诊治疗、随诊，回当地继续疗养，严格卧床休息，禁止过早下地负重，定期来院复查（出院后第1、2、3、6个月来院拍片复查，根据拍片情况决定下地负重时间），严格按照《关节置换术后注意事项》执行康复锻炼，如有不适，随时复诊。2020年1月22日复诊医嘱：回当地继续疗养，继续皮牵引制动4周，严格卧床休息2个月，禁止过早坐起及下地活动，定期来院复查，根据拍片情况决定下地负重时间，如有不适，随时复诊。2020年6月22日，蕲春铭信法医司法鉴定所对原告陈家旺的伤情作出鉴定意见为：“被鉴定人陈家旺左股骨颈骨折致人工髋关节置换术后，构成伤残九级。”2020年5月12日陈家旺DR拍片检查报告单影像诊断：左人工髋关节置换术后，人工髋关节稳定，关节在位，关节间隙正常。本院结合原告提交的医疗机构诊断意见和鉴定机构的鉴定意见综合认定受害人陈家旺的护理期为109天（49+60）。残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，截至定残之日，原告陈家旺已年满66周岁，故其残疾赔偿金的计算年限为14年。被告游建国为鄂Ａ×××××号牌小型普通客车的所有人与实际驾驶人，该车在被告蕲春人寿财险公司投保了交强险及赔偿限额为1000000元商业三者险（含不计免赔），事故发生于保险期限内。游建国已为陈家旺支付6000元医疗费。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案系因交通事故引起的损害赔偿纠纷，公安机关对本起交通事故做出的责任认定，本院予以确认。据此，被告游建国应当承担全部赔偿责任。因肇事车辆鄂Ａ×××××号牌小型普通客车在被告蕲春人寿财险公司已投保交强险与商业险，应由蕲春人寿财险公司在交强险的责任限额内按照实际损失承担赔付责任，超出部分由蕲春人寿财险公司在商业三者险的责任限额内按责承担赔付责任。关于原告陈家旺的经济损失，本院依法核定如下：1.医疗费63607.12元。2.住院伙食补助费50元/天×49天=6350元。3.营养费2000元。4.护理费（42677元/天÷365天）×109天=12744.28元。5.残疾赔偿金37601元/年×14年×20%=105282.8元。6.精神抚慰金6000元。7.鉴定费700元。8.交通费250元。原告上述损失合计196934.2元。鉴定费700元由被告游建国负担，余下196234.2元损失由被告蕲春人寿财险公司在交强险及商业险赔偿限额内赔付原告。因被告游建国先期垫付了6000元的医药费，扣除其应支付原告陈家旺700元鉴定费后，余款5300元在原告获得被告蕲春人寿财险公司赔偿后予以返还被告游建国。陈家旺后期治疗费用待实际发生后，可另行主张权利。综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司蕲春县支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈家旺因本起交通事故造成的损失共计196234.2元，其中支付原告陈家旺190934.2元，支付被告游建国5300元；二、驳回原告陈家旺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1710元，减半收取计855元，由被告游建国负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员 吴 慧二〇二〇年九月二十五日书记员 张莺歌