辽宁省朝阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1321民初1104号原告：杨淑艳，女，1967年10月8日出生，汉族，农民，住朝阳县。委托诉讼代理人：何静，朝阳县大庙镇法律服务所法律工作者。被告：朝阳县春海木材加工厂，住所地朝阳县七道岭镇庞家窝铺村。经营者：杨春海，男，1988年5月21日出生，汉族，个体工商户，住朝阳县。委托诉讼代理人：霍金花，辽宁实远律师事务所律师。原告杨淑艳与被告朝阳县春海木材加工厂提供劳务者致害责任纠纷一案，本院于2019年4月16日立案受理后，依法由审判员贾岩适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨淑艳及其委托诉讼代理人何静，被告朝阳县春海木材加工厂的经营者杨春海及委托诉讼代理人霍金花到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨淑艳向本院提出诉讼请求：1．要求被告赔偿医疗费54,408.9元、住院伙食补助费3,050元、营养费6,050元、护理费31,334.8元、误工费81,191.28元、伤残赔偿金58,624元、精神抚慰金8,793.6元、被扶养人生活费（孩子6,873元、母亲2,863.75元）、后续治疗费6,000元、鉴定费2,440元、交通费556.5元，合计262,186.39元；2．案件受理费由被告承担。事实与理由：2017年8月初原告到被告处工作，从事木板修边工作，月工资3,500元。2019年1月6日下午2时许，因被告机器安全防护盖板未能固定，致使原告清理被夹木条时，将右手绞进机器受伤。伤后原告被紧急送往朝阳显微外科医院住院手术治疗，现双方就赔偿事宜无法达成一致，故诉至法院。被告朝阳县春海木材加工厂辩称，1．本案被告经营者杨春海为原告参保了泰康在线综合意外险，该保险医疗费保险限额为20,000元，伤残保险限额为200,000元，被告为原告缴纳意外保险的目的，是出现保险事故后先由保险公司对原告进行赔付，因此原告受伤所产生的损失首先应由保险公司先行赔付，对保险公司在限额内先行赔付的220,000元被告不承担责任，对此部分损失原告应先向保险公司主张权利；2．原告在工作过程中自身存在过错，应承担主要过错责任；3．原告主张的赔偿明细中的所有款项应先由保险公司在220,000元赔付限额内先行支付，对保险公司先行支付后不足部分被告只承担次要责任；4．原告主张的误工费基础数额过高，应按照农村居民年人均纯收入以365天进行计算，原告主张的残疾赔偿金计算系数按照20%计算是错误的，应按照13%计算。当事人围绕诉讼请求及主张的事实依法向本院提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告杨淑艳依法向本院提交的证据及被告的质证意见如下：1．原告身份证复印件一份及杨春海签字的29张工票，证明原告杨淑艳在被告处工作，原告主体适格；被告对该组证据无异议；2．朝阳显微外科医院的病历、诊断书一份，病人费用清单4张，服务清单2张，发票6张，收据3张，证明原告在被告处工作受伤后被送往医院住院治疗61天所产生的医药费、伙食补助费、营养费、护理费及误工费；被告质证意见为，真实性没有异议，提供的药费收据中13,000元是由被告支付的；3．朝阳营州司法鉴定所鉴定意见书及收款收据一份，证明原告受伤后经过鉴定为两处十级伤残，后续治疗费6,000元，误工日期365天，护理日150日，营养日60日；被告质证意见认为，真实性没有异议，不存在误工期365天、护理日150日，误工期和护理期应该包括医院住院期，不应该另行计算，营养期应该以住院日期为主，不应该另行计算；4．户口本复印件两份及七道岭镇大马场村村民委员会出具证明两份，证明原告的母亲及儿子汪超系被扶养人；被告质证意见为，真实性没有异议，原告提交的证据与赔偿明细不相符，原告及其需要实际扶养的人均是农民，被扶养人生活费的标准应该按照农村居住人口消费支出标准计算；5．交通费票据20张，证明原告受伤后护理人员去医院护理所产生的交通费及原告出院打车花费的费用；被告质证意见为，正常受伤去医院住院应该只有往返的费用，不应该有其他票据，原告主张费用过高，去的时候还是被告送过去的，只有回来一次的车费，被告只认可100元；6．保险公司出具的理赔决定通知书一份，证明原告杨淑艳在泰康公司所投保的在线附加意外伤害医疗保险，保险公司通知原告解除保险合同，不同意承担保险责任。签收人豪德彦是原告的妹夫；被告质证意见为，保险公司解除合同的理由是不能成立的，拒赔也是不符合法律规定的，保险公司拒赔违法，原告应依法提起相应的程序进行维权，保险公司无理拒赔的情况下，如果原告自愿放弃不主张权利不能波及到本案被告，是由于原告自身原因造成，对此被告主张扣除保险公司应理赔的22万元之后本案再依据双方的过错责任进行判决，理赔决定书被告认为对原告没有法律效力，豪德彦没有证据证明其接受了原告的委托从事保险理赔业务，在形式上是无权代理的理赔人，被告仍主张除22万元之外的损失由原、被告按责任比例承担。本院认为，证据5原告提供的20张交通费票据中部分票据不是正式票据，且票据与就医地点、时间、人数、次数不相符合，故对该组证据本院不予认可。上述其余证据均具有客观性、真实性且与案件相关联，本院予以采信并在卷佐证。被告朝阳县春海木材加工厂向本院提交的证据及原告杨淑艳质证情况如下：1．泰康在线综合意外险保单一份，投保公司为泰康在线财产保险股份有限公司，证明原告在泰康公司投保的泰康在线综合意外险是被告投保的保险，保险险种就本案涉及两部分，一部分是意外伤害医疗保险限额2万，还有一个是意外伤害伤残保险，限额20万，是被告为原告投保的，目的就是原告工作中出现意外先由保险公司赔付，不足部分按照责任比例承担责任，解决纠纷的方式是提交武汉仲裁委员会仲裁；原告质证意见认为，对合同内容没有异议，被告称该合同由被告投保，但是合同明显记载投保人是原告杨淑艳，被告没有证据证明是被告投保，就合同本身而言原告才是本合同的投保人，至于被告提的有争议去仲裁，这个与本案无关；2．员工管理制度及白某等人出具的证明及现场监控视频、原、被告间的录音一组，证明原告上班期间被告多次甚至每天早会都会强调注意安全，机器没有完全停止前不许进行修理工作，安全上被告已经尽到告知及管理义务；出具的证明可以证明原告工作中存在过错，视频及录音均可证明原告工作中存在过错，录音还证明在泰康保险投保是被告投保的，录音中原告及其丈夫都是认可的；原告质证意见为，对员工管理制度真实性有异议，规章制度并没有显示是被告单位，没有名称，也没有制定的管理时间，这个是可以随意在网上替换的；原告在录音过程中没有认可保险是被告给原告上的，录音只是原、被告当时电话录音，被告不断在引诱原告说事故是原告的过错及保险是被告所上，原告在电话中所说的保险，认为是自己上的，与被告无关；对于视频原告认为被告提供的机器上面的防护盖存在隐患，防护盖应该是固定在机器上的，视频中木头掉进里面时原告一下就将盖子拿起去拿里面的木头，这说明被告机器防护盖没有安全措施，所以导致木头掉进去；3．证人白某的证人证言“我是被告加工厂的经营者杨春海的岳父，也是加工厂的工人，工厂每天早上上班前老板都会开会，让注意安全，上班前开会没有准点，有时候早点有时候晚点，人到齐后就说几句，每天都会开会，开会内容主要是注意安全。杨淑艳受伤的时候我在现场，杨淑艳当天去的时候心情就不好，好像和丈夫吵架，一直坐立不安，我当时看出来了，但是没有说她，下午我和杨淑艳对面工作，在捆条时看见杨淑艳趴到机器上不动，就过去看见杨淑艳的袖子在机器里面搅着。我是第一个到跟前的，电是杨淑艳自己停的，我喊其他人到现场拿剪子将杨淑艳的袖子剪开的。机器上面都有明确注意事项，机器停后再上手，机器不停不能用手动。修边的机器防护盖是活动的，木条随时会进去，塞住，就会将防护盖打开将塞住的东西拿出来。”原告质证意见认为，证人与被告属于利害关系，所以证人证言真实性有异议，证人上来就说原告好像心情不好和丈夫吵架，这都是证人在猜测，那么证人所说上班每天开早会这也是不真实的，证人没有说出具体的开会内容，而是在被告的代理人提醒下或者是代理人说的具体情况，证人才认可开会的内容，证人证言真实性是有异议。被告质证意见为，对证人证言没有异议，证人证言正好可以证明因原告自身存在过错而受伤的事实。本院认为，上述证据中工人签名的员工管理制度及书面证明，未注明制作人且签名工人未出庭作证，本院不予认可；证人白某是被告加工厂经营者杨春海的岳父，与被告经营者存在利害关系，且其证言中有猜测语言，故对该证人证言本院不予采信；其余证据泰康在线综合意外险保单、现场监控视频具有客观性、真实性并与案件相关联，本院予以采信并在卷佐证。经审理查明，2017年8月初原告到被告朝阳县春海木材加工厂处工作，从事木板修边工作。2019年1月6日下午2时许，原告在工作过程中，在清理休边机器中被夹的木条时，右手绞进机器受伤。原告受伤后被送往朝阳显微外科医院治疗，自2019年1月6日至2019年3月8日共计住院治疗61天，医院诊断为：右腕部机器绞伤；右腕部皮裂伤皮肤软组织缺损；右腕部尺神经断裂；右腕部尺动脉尺静脉贵要静脉断裂；右腕部尺侧腕屈肌腱断裂、中环小指屈指深浅肌腱断裂、尺侧腕屈肌腱断裂、中环小指指伸肌腱断裂、小指指伸肌腱断裂；右手第5掌骨粉碎性骨折骨缺损、右尺骨小头处骨缺损、右腕部三角骨骨折。原告住院期间一级护理6天、二级护理55天。出院医嘱为出院后门诊换药治疗直至伤口愈合，休息四周，定期复查，病情变化随诊。住院期间原告共计花费医疗费人民币54,218.9元，其中被告垫付人民币13,000元。出院后，原告于2019年3月11日在朝阳县卫生院换药花费人民币50元，2019年5月20日到朝阳显微外科医院检查花费人民币90元。在本案诉讼过程中，原告申请对其伤残程度、二次手术费、护理期、误工期、营养期进行鉴定，朝阳市中级人民法院委托朝阳营州司法鉴定所对此进行鉴定，该所作出法医临床司法鉴定（2019）医鉴字第385号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨淑艳右腕部机器绞伤致右腕关节功能丧失25%以上，属于十级伤残；其右手第3、4、5指功能丧失，属于十级伤残；需后续治疗费用人民币6,000元；其误工期为365日、护理期为150日、营养期为60日。原告支付鉴定费人民币2,440元。另查明，2018年3月15日，原告向康泰在线财产保险股份有限公司投保了康泰在线综合意外险，并按保险合同的约定交付了保险费，电子保险单（保单号码：601021107201821220783931214）载明：投标人为杨淑艳；被保险人为杨淑艳；意外伤害身故保险金额200,000元，保险费20元；意外伤害伤残保险金额200,000元，保险费20元；意外伤害医疗保险金额20,000元，保险费80元；保险期间为2018年3月21日0时至2019年3月20日24时；适用条款为康泰在线人身意外伤害保险条款。事故发生后原告向保险公司提出理赔申请，保险公司不同意承担保险责任。原告母亲郝玉民及原告次子汪超系原告的被扶养人。原告母亲郝玉民（1940年4月19日出生）系朝阳县马家岭社区刘满台组村民，育有四名子女，长女杨凤秋、次女杨淑艳、三女杨凤杰、长子杨相富。原告与丈夫汪士杰育有两名子女，长子汪磊1989年11月12日出生，次子汪超2007年9月19日出生。本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”本案中，原告受被告雇佣从事木板修边工作，双方之间形成劳务关系。原告杨淑艳为被告提供劳务过程中自己受到损害，根据现场监控视频可以看出被告木板修边机器的防护盖没有固定存在安全隐患，未采取安全防护措施，对于事故的发生应负主要责任。原告在劳务过程中，未充分注意自身安全也未尽到严谨的注意义务，致使自身在清理休边机器中被夹的木条时右手绞进机器受伤，对事故的发生有一定的过错，应负事故的次要责任。综合本案案情，被告应承担80%的民事赔偿责任，原告自行承担20%的民事赔偿责任。原告对于原告的诉讼请求：1．原告主张医疗费54,408.9元，根据医疗费票据、住院病历、诊断证明、出院证明等证据，原告的医疗费应为54,358.9元，超过部分本院予以支持。2．住院伙食补助费原告主张50元/天，住院61天共计3,050元，本院予以支持。3．原告主张营养费共计6,050元，50元/天，天数为住院61天加鉴定营养期60天合计121天，本院认为原告营养期应以鉴定期限60日计算为3,000元，超过部分本院不予支持。4．原告主张护理费31,334.8元，护理期限为住院期间67天加鉴定护理期150天，按照2019年居民服务业和其他服务业的平均工资144.4元/天计算其护理费。本院认为，鉴定意见的护理期应包括住院期间的护理期，原告护理期应为150天，护理费为21,660元，超过部分本院不予支持。5．原告主张误工费81,191.28元，要求按2019年辽宁省制造业的平均工资计算其误工费，但是未提交其从事制造业的证据，其主张的误工费应按照2019年辽宁省农、林、牧、渔业平均工资48.2元/天计算其误工费。鉴定意见的误工期应包括住院期间，原告误工费应为17,593元，超过部分本院不予支持。6．原告主张伤残赔偿金58,624元，以农村常住居民人均可支配收14,656元为基数＊20年＊20%。根据朝阳营州司法鉴定所司法鉴定意见书，原告两处十级伤残，原告主张赔偿系数为20%属于合理范围，其主张的伤残赔偿金58,624元本院予以支持。7．原告主张精神抚慰金8,793.6元，以农村常住居民人均可支配收14,656元为基数＊3年＊20%。根据朝阳营州司法鉴定所司法鉴定意见书，原告两处十级伤残，原告主张赔偿系数为20%属于合理范围，其主张的精神抚慰金8,793.6元本院予以支持。8．原告主张被扶养人生活费次子汪超为6,873元，以农村常住居民人均消费支出11,455元为基数＊6年＊20%/2计算；母亲郝玉民为2,863.75元，以农村常住居民人均消费支出11,455元为基数＊5年＊20%/4计算，原告主张被扶养人生活费共计9,736.75元属于合理范围，本院予以支持。9．后续治疗费6,000元，根据朝阳营州司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定意见，本院予以支持。10．鉴定费2,440元，系鉴定原告杨淑艳伤残等级等鉴定事项的合理支出费用，本院予以支持。11．原告主张交通费556.5元，原告提供的20张交通费票据中部分票据不是正式票据，且票据与就医地点、时间、人数、次数不相符合，故本院不予认可，结合原告实际治疗情况本院酌定交通费为200元。因此，原告杨淑艳因本次事故中造成的合理损失有：1．医疗费：54,358.9元；2．住院伙食补助费3,050元；3．营养费3,000元；4．护理费为21,660元；5．误工费17,593元；6．伤残赔偿金58,624元；7．精神抚慰金8,793.6元；8．原告主张被扶养人生活费9,736.75元；9．后续治疗费6,000元；10．鉴定费2,440元；11．交通费200元，以上合计185,456.25元。对于原告上述合理损失，被告应承担的数额为148,365元，扣除被告已经支付的13,000元，其应再支付原告各项损失135,365元。其余损失由原告自行承担。原告向康泰在线财产保险股份有限公司投保的康泰在线综合意外险，系人身保险合同，且该保险合同的投标人及被保险人均为杨淑艳，与被告并无关系，被告主张是该保险是被告为原告投保，以及原告的损失先由保险公司赔付，不足部分按照责任比例承担责任的抗辩理由，无事实及法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告朝阳县春海木材加工厂于本判决生效后10日内赔偿原告杨淑艳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费、后续治疗费等各项损失共计人民币135,365元。二、驳回原告杨淑艳的其他诉讼请求。案件受理费650元，由原告杨淑艳负担130元，被告朝阳县春海木材加工厂负担520元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。审判员  贾岩二〇二〇年九月十六日书记员  杨寒