广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0608民初2966号原告：刘其勇，男，1985年12月10日出生，土家族，住贵州省三穗县。委托诉讼代理人：区倩彦，广东金舵律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司，住所地福建省福州市鼓楼区。负责人：徐思敏。委托诉讼代理人：邓庆华，广东禅信律师事务所律师。委托诉讼代理人：叶超飞，广东禅信律师事务所律师。被告：游君，男，1988年12月8日出生，汉族，住重庆市梁平县。原告刘其勇与被告中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司（以下简称保险公司）、游君机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月28日受理后，依法适用简易程序，于2020年8月18日公开开庭进行了审理，原告刘其勇的委托诉讼代理人区倩彦、被告保险公司的委托诉讼代理人邓庆华到庭参加诉讼，被告游君经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘其勇向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司向原告赔偿损失266218.1元；2.判令被告游君对被告保险公司上述赔偿承担连带清偿责任；3.本案受理费由两被告承担。保险公司辩称：一、保险情况，被告游君驾驶的渝F*****号车在被告保险公司处投保交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），保险期间为2018年6月8日至2019年6月7日，被保险人及行驶证车主均为被告游君，事故发生在保险期限内，请求法院根据法律法规及保险合同约定，确定被告保险公司的赔偿责任。二、关于本案赔偿责任问题，经佛山市公安局高明分局交通警察大队认定，原告刘其勇与被告游君承担同等责任。故关于本案赔偿问题，对超出交强险外的损失，被告保险公司亦仅应在商业第三者限额内承担不超过50%的赔偿责任。由于本起事故造成栗勇柏当场死亡，期后粟多成、谢碧莲向高明区人民法院进行起诉[案号（2019）粤0608民初1621号]。经法院判决被告保险公司在交强险范围内支付110000元，在商业范围内支付472081.29元。因此，本案的交强险限额剩余10000元（已垫付给原告），商业第三者险剩余527918.71元。三、事故发生后，保险公司在交强险责任限额内垫付给原告医疗费10000元，请求法院依法核实其他被告的垫付情况，已垫付部分费用应当从整案赔款中予以扣减。四、对于原告的各项赔偿请求：（一）医疗费，原告主张的高明区恒惠药品有限公司自购药，该类自购药并无医嘱需要购买，且收费单据并非正式收费票据，真实性、关联性无法确认，请求法院依法查明。另原告主张的医疗费99092.2元，只有相应费用清单，无对应的收费票据，请求法院依法查明原告的治疗情况及医疗费支出情况。另根据保险合同约定以及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，对于原告过度治疗、挂床或者治疗本次事故以外的费用应由原告自行承担，对于非医保项目以外的项目应由被告游君承担，被告保险公司仅在合理的治疗范围内以医疗项目标准承担赔偿责任。（二）住院伙食补助费，原告主张过高，保险公司仅认可按照30元/天×24天=720元计算，超出部分不予认可，请求法院依法查明。（三）营养费，根据治疗情况，相关出院医嘱及诊断证明书都无注明需加强营养，根据原告的实际伤情，保险公司酌情认可500元。（四）护理费，针对护理期间及护理标准予以认可，但欠缺相关护理费用单据，真实性无法认定，请求法院依法查明。（五）残疾赔偿金及后续治疗费，针对伤残等级，保险公司认可高明区道路交通事故纠纷人民调解委员会委托广东恒泰司法鉴定所作出的十级伤残等级，对于原告主张的八级伤残，无事实依据，保险公司不予认可。另外原告主张适用广东省2020年人身损害赔偿标准计算，保险公司认为原告主张的2020年广东省人身损害标准并非广东省高级人民法院适用，且2019年标准尚未废除，因此原告主张的适用标准被告保险公司不予认可。针对《鉴定意见书》中的后续治疗费，该主张属于将来产生的费用，具有不确定性，原告应当另行主张。（六）被扶养人生活费，保险公司不予认可原告的该项主张。若经法院审理认可其该项主张，针对抚养年限及抚养人数没有异议，但针对相关赔付标准，相关答辩意见与（五）项一致，请求法院依法查明。（七）误工费，针对误工时间90天予以认可，针对误工费标准，原告虽提交工作证明，但根据银行流水，并未有相应的显示为工资收入的流水记录，误工费标准无法确认，请求法院依法核实。（八）交通费，原告受伤至今一直在高明区接受治疗，并无转院外地治疗的过程，因此原告的主张过高，请求法院依法核实。此外，交通费无对应的发票，关联性不予确认。（九）精神损害抚慰金，原告因本次事故仅造成十级伤残，此外原告在本次事故承担同等责任，且原告本身属于醉酒驾驶，对本次事故的发生存在一定责任，因此其主张过高，请求法院依法核实，被告保险公司酌情认可为3000元。五、被告保险公司非事故侵害方，不承担本案诉讼费。被告游君经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼，本院视其已放弃相应的诉讼权利。本院经审理查明：2018年11月24日20时53分许，游君驾驶渝F*****小型普通客车沿273省道由东往西（由白石往合水方向）行驶至273省道39KM+300M与663乡道相交处（佛山市高明区******口），在实施左转弯通过路口驶往瑶村的过程中，遇刘其勇醉酒驾驶无号牌普通二轮摩托车搭乘粟永柏沿273省道由西往东驶至，小型普通客车车身右侧与无号牌普通二轮摩托车车头发生碰撞，造成粟永柏当场死亡、刘其勇受伤及车辆损坏的交通事故。经佛山市公安局高明分局交通警察大队现场勘查和调查取证证实，游君驾驶机动车行驶至没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口实施左转弯时，未履行安全观察义务让直行车辆先行；刘其勇醉酒后驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车上路行驶时疏忽大意，对危险情况没有及时发现并采取有效处置措施，且驾驶摩托车未按规定佩戴安全头盔。2018年12月13日，佛山市公安局高明分局交通警察大队作出第440*************951号《道路交通事故认定书》，认定游君承担此事故的同等责任，刘其勇承担此事故的同等责任，粟永柏无责任。事故发生后，原告即被送到佛山市高明区人民医院住院治疗，至2018年12月18日出院。出院医嘱为：1.不适随诊；2.住院期间留陪人一名；3.先建议休息叁个月，若病情需要可续休；4.适当渐进功能锻炼，尤其加强膝关节活动度锻炼，防止僵硬，近叁个月内禁止下地、负重及剧烈活动，防止内固定断裂及骨折移位；5.定期复查X线，1次/月，共4次左右，半年后每3个月复查X线，连续跟踪观察至少2年，如出现左侧股骨头坏死或严重创伤性关节炎建议行髋关节置换术，如果骨折愈合不良行二期植骨术；6.术后3-4月根据X线结果决定是否改动力固定，约1.5-2年复查后，若骨折愈合可行内固定拆除术；7.胸外科、神经外科、心内科、肝病专科、血液内科随诊；8.出院带药;9.随访预约。2018年12月18日，刘其勇的妻子杨元敏与佛山市高明区人民医院签订了《还款协议书》，确认刘其勇在佛山市高明区人民医院住院治疗24天，总费用为99092.2元，其中已预交按金37000元，还欠62092.2元。佛山市高明区人民医院在该《还款协议书》加盖公章，刘其勇的妻子杨元敏作为担保人在该《还款协议书》签名并按指模确认。经高明区道路交通事故纠纷人民调解委员会委托鉴定，2019年11月11日，广东恒泰司法鉴定所出具了粤恒司鉴所（2019）临鉴字第284号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：（一）刘其勇的伤残等级评定为十级伤残；（二）建议刘其勇双股骨干粉碎性骨折、左髋臼骨折并关节脱位内固定物拆除术的后续治疗费累计约35000元，或者以实际产生的费用为准。另查明，渝F*****号车辆的登记车主是游君，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故强制险与保险金额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔率），本次事故发生在保险期内。事故发生后，保险公司向刘其勇垫付了10000元医疗费，佛山市**交通事故社会救助基金管理办公室为刘其勇垫付了医疗费62092.2元。刘其勇的被扶养人分别是大女儿刘杨（2008年11月28日出生）、儿子刘国豪（2011年8月18日出生）、小女儿刘桂榕（2013年11月2日出生）。再查明，因涉案交通事故造成粟永柏当场死亡，粟永柏的近亲属粟多成、谢碧莲向本院提起诉讼，本院已于2019年7月9日作出（2019）粤0608民初1621号民事判决，判决：一、保险公司在交强险责任限额内赔偿粟多成、谢碧莲精神损害抚慰金及其它损失110000元；二、保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿粟多成、谢碧莲损失452081.29元（注：已扣减游君垫付的20000元，保险公司实际应赔偿的数额为472081.29元）；……。该判决已于2019年8月12日生效。根据原告诉请的赔偿项目，本院确定原告在本案中的损失项目（暂未扣减被告垫付的费用）包括：一、医疗费40840元（含原告自购药品费，未包含佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付的医疗费）。二、后续治疗费35000元（根据鉴定意见，本项费用是确定要发生的费用，为避免当事人诉累，本院对后续治疗费在本案中予以确认）；三、住院伙食补助费2400元（100元/天×24天）；营养费500元（酌定）；五、护理费2400元（100元/天×24天）；六、残疾赔偿金134102.4元，包括（1）残疾赔偿金96236元[48118元/年(2019年广东省城镇居民人均可支配收入）×20年×伤残赔偿指数10%]；（2）被抚养人生活费37866.4元[34424元/年（2019年广东省城镇居民人均生活消费支出）×10年×伤残赔偿指数10%+34424元×2年÷2×10%，原告定残日为2019年11月11日，被扶养人刘杨、刘国豪、刘桂榕需要扶养的年限分别为8年、10年、12年]；七、误工费14040元（4680元/月÷30天×90天），原告主张按医嘱休息三个月计算，本院予以确认；八、交通费500元（酌定）；九、精神损害抚慰金7000元（本院根据原告在本次交通事故中的伤残等级、治疗情况、原告在本次交通事故中的过错程度等因素依法酌定）。以上九项共计236782.4元。本院认为，交警部门所作的《道路交通事故认定书》合理、合法，本院确定本案民事损害赔偿责任为游君承担50%责任，刘其勇承担50%责任。被告游君的渝F*****号车辆在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司依法在交强险的剩余赔偿限额范围内应直接赔偿医疗费10000元给原告。被告游君的渝F*****号车辆在被告保险公司投保了保险限额为1000000元的商业第三者责任保险，对于原告交强险不足理赔部分的损失（除精神损害抚慰金外），依法应由被告保险公司根据赔偿责任在商业第三者责任保险剩余赔偿限额内予以赔偿，即被告保险公司在商业第三者责任保险的范围内赔偿109891.2元[（236782.4元-10000元-7000元）×50%]给原告。扣减被告保险公司垫付的费用，被告保险公司实际应赔偿109891.2元（10000元+109891.2元-10000元）给原告。由于交强险伤残赔偿限额已在（2019）粤0608民初1621号案中用尽，原告请求的精神损害抚慰金也不能在商业第三者责任险剩余赔偿限额中予以赔偿，该费用只能由被告游君负责赔偿，即被告游君赔偿7000元给原告。被告保险公司并未举证证明原告存在过度治疗、挂床或者治疗本次事故以外的费用及非医保用药的具体费用，本院对其相应的抗辩意见不予采纳。对于原告的其余过高诉求，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿109891.2元给原告刘其勇；二、被告游君于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿7000元给原告刘其勇；三、驳回原告刘其勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5293元，减半收取2646.5元（原告刘其勇已预交），由原告刘其勇负担1484.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担1092.4元，被告游君负担69.6元。被告中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担的1092.4元和被告游君负担的69.6元，由被告中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司和被告游君于支付判项确认的款项时一并支付给原告刘其勇，本院不再另行收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审 判 员 邹志刚二〇二〇年九月七日法官助理 劳明卿书 记 员 梁施琪