河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终3467号上诉人（原审原告）：郭彦其，男，1972年1月4日出生，汉族，住河南省夏邑县。委托诉讼代理人：薛月英，女，1970年4月17日出生，汉族，住河南省夏邑县。系郭彦其之妻。委托诉讼代理人：李幸福，河南公朴律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杜家民，男，1964年4月25日出生，汉族，住河南省夏邑县。委托诉讼代理人：李传明，商丘市夏邑县立信法律服务所法律工作者。上诉人郭彦其因与被上诉人杜家民健康权纠纷一案，不服河南省夏邑县人民法院（2020）豫1426民初2861号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人郭彦其的委托诉讼代理人薛月英、李幸福，被上诉人杜家民及其委托诉讼代理人李传明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭彦其上诉请求：1.依法撤销河南省夏邑县人民法院（2020）豫1426民初2861号民事判决书，依法改判杜家民赔偿郭彦其各项损失50000元。2.一、二审诉讼费用由杜家民承担。事实和理由：1.原审认定事实错误，郭彦其对杜家民侵权事实客观存在，判决驳回郭彦其对杜家民诉讼请求错误。一审法院已查明杜家民在没有征得郭彦其和家人同意的情况下私自在郭彦其手术单上签字，导致夏邑县红十字医院违反医疗规范对郭彦其动手术，造成医疗损害事故，侵权事实客观存在，完全符合侵权责任构成要件。杜家民明显知道自己没有签字的权利，在没有经过郭彦其家人同意私自签字，主观上明显具有过错，其违规的签字行为导致医院按照其签字进行手术，客观上造成了危害后果，其违规签字行为与医院违规手术客观上造成了郭彦其的医疗损害事故。2.原审法院适用法律错误。杜家民违规签字与夏邑县红十字医院违规治疗行为是共同侵权行为，夏邑县红十字医院赔偿行为并不能免除杜家民对其违规行为应承担的法律责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条规定，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任考虑实际情况，郭彦其要求杜家民承担50000元的损害赔偿责任。综上所述，原审法院认定事实错误，适用法律错误，请求二审法院在查明案件事实的基础上，依法公正处理。杜家民辩称，2017年3月4日，郭彦其受伤后被120救护车被送到夏邑县红十字医院进行治疗，期间郭彦其合伙人杜恩忠给杜家民打电话，因郭彦其家人都不在场，也无法联系，因为杜家民与郭彦其都在一个村委，杜家民也是村干部，到医院后，就看见医生将郭彦其被医院推进手术室，主治医生当时说郭彦其有生命危险，刘培良系郭彦其干亲，刘培良当时说不会写字，叫杜家民签字，杜家民也是为了郭彦其及时得到治疗，才进行的签字，杜家民签字不存在侵权行为。郭彦其出现医疗事故，医院的治疗行为为轻微原因力，夏邑县红十字医院对郭彦其已进行了赔偿。杜家民在郭彦其住院治疗过程中，不存在过错，也不存在损失扩大的情形，且无法律上的因果关系，杜家民不应对郭彦其的损失承担赔偿责任，请求驳回上诉，维持原判。郭彦其向一审法院起诉请求：1．依法判令杜家民赔偿郭彦其医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失共计100000元；2．本案诉讼费用由杜家民承担。一审法院认定事实：郭彦其与杜恩忠、杜洪廷、刘培良自2016年开始在农闲时合伙购买树木。2017年3月4日下午3点左右，郭彦其与杜恩忠、杜洪廷、刘培良在郭店乡××西北地伐树时，被歪倒的树木砸伤。郭彦其受伤后，杜恩忠、杜洪廷、刘培良将其送到夏邑县第三人民医院抢救，因郭彦其发生事故时家中无人，期间杜恩忠给时任郭彦其所在村的村主任（现任村支书）杜家民打电话告知了情况，杜家民接到电话后赶到医院。杜家民到医院后在向刘培良询问情况时，医生过来告知郭彦其伤情严重，需要签字立即实施手术，因刘培良说其本人不会写字，就让杜家民签字，杜家民便在医院出具的麻醉协议书与手术治疗知情同意书上签了名字。2017月3月4日下午17时50分至3月5日1时45分，夏邑县第三人民医院医生对郭彦其进行了开颅血肿清除手术和去骨瓣减压手术，3月5日上午10时许，因郭彦其病重，转入商丘市第一人民医院治疗，商丘市第一人民医院对郭彦其进行了药物治疗，郭彦其病情稳定后，于2017年4月4日出院。2017年4月4日至9月1日，郭彦其先后两次在商丘市第一人民医院住院治疗，该院为其进行了修补手术，并进行药物治疗，郭彦其于2017年9月1日出院。治疗结束后，郭彦其遗留偏瘫残疾。郭彦其于2017年10月11日以夏邑县第三人民医院、商丘市第一人民医院存在医疗过错为由向河南省商丘市睢阳区人民法院提起诉讼，要求夏邑县第三人民医院、商丘市第一人民医院共同赔偿郭彦其各项损失共计271133.12元。在诉讼过程中，商丘市睢阳区人民法院依法委托南京医科大学司法鉴定所对夏邑县第三人民医院、商丘市第一人民医院是否存在医疗过错、医疗过错行为与郭彦其的损害后果是否存在因果关系以及原因力大小进行了鉴定。该所出具的鉴定意见书认为：“一、夏邑县第三人民医院对患者郭彦其的诊疗过程中存在过错，其诊疗过错行为，与开颅血肿清除术中，因同侧额部硬膜外血肿明显增大，而继续扩大骨窗行额部硬膜外血肿清除术有关，为轻微原因；二、商丘市第一人民医院对患者郭彦其的诊疗行为不存在过错”。河南省商丘市睢阳区人民法院依法委托商丘京九法医临床司法鉴定所对郭彦其的伤残等级进行鉴定，该所出具的鉴定意见书认为：“被鉴定人郭彦其颅脑损伤为四级伤残；郭彦其为部分护理依赖”。河南省商丘市睢阳区人民法院经审理后认定，郭彦其的损失为：残疾赔偿金178066元，医疗费用120237.24元、护理费18373.5元、住院伙食补助费14560元、营养费1820元、误工费30234元、后期护理费368480元、交通费3640元、鉴定费10850元，并判决夏邑县第三人民医院赔偿郭彦其各项损失共计126939.1元。判决后，夏邑县第三人民医院不服判决，上诉至河南省商丘市人民法院，该院经审理后作出终审判决，判决驳回夏邑县第三人民医院的上诉，维持原判。一审法院认为，根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。过错责任原则的构成要件包含违法行为、损害事实、因果关系、主观过错。本案中，郭彦其伐树受伤后，郭彦其合伙人打电话将情况告知了杜家民，杜家民作为郭彦其所在村的村主任赶到医院看望，并出于好意在郭彦其家人不在场、郭彦其伤情严重的情况下以及医生的要求下在手术治疗知情同意书中签字，其并不存在主观过错，其签字行为也并不是导致郭彦其损害的直接原因，与郭彦其的损害并不存在法律上的因果关系，且生效的民事判决书中已认定夏邑县第三人民医院在郭彦其的诊疗过程中存在过错，夏邑县第三人民医院已对郭彦其造成的损害承担赔偿责任，医院在诊疗活动中没有取得郭彦其及郭彦其家人的书面同意进行手术的行为，亦系医院的过错。综上，对于郭彦其的损害，杜家民不应承担侵权责任。郭彦其主张杜家民对于事故的发生及损失的扩大具有法律上的因果关系，要求杜家民赔偿其损失10万元，无事实和法律依据，原审法院对此不予支持。原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：驳回原告郭彦其的诉讼请求。案件受理费减半收取1150元，由原告郭彦其负担。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：杜家民对郭彦其的伤情是否存在侵权行为，应否承担侵权行为。侵权行为的构成应具备以下要件：行为违法性，损害事实的存在，违法行为与损害事实之间存在因果关系，行为人主观上存在过错。本案中，从郭彦其住院治疗过程看，郭彦其被急救车接到医院进行抢救，病情较为严重，郭彦其家人不在场，此时，杜家民为尽快让郭彦其得到治疗，在医院出具的麻醉协议书及手术治疗知情同意书上签名，其主观上并不存在侵权故意。从生效民事判决内容看，杜家民签字行为并非造成郭彦其损害的直接原因，且生效民事判决认定夏邑县人民医院未取得郭彦其及其家人书面意进行手术系夏邑县人民医院的过错，故杜家民签字行为与郭彦其的损害后果不存在因果关系。因此，杜家民所实施的行为不符合侵权构成要件，郭彦其关于杜家民应承担侵权责任的主张不能成立，本院不予支持。综上所述，郭彦其的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由上诉人郭彦其负担。本判决为终审判决。审判长  周克风审判员  宁传正审判员  张月梅二〇二〇年九月二十四日法官助理朱琳书记员关昭懿