福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初2263号 原告:王志，男，1969年6月27日出生，汉族，住四川省平昌县。 委托诉讼代理人：王锋，福建兴惠律师事务所律师。 委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。 被告：王石凤，女，1978年1月23日出生，汉族，住福建省泉州台商投资区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊。 委托诉讼代理人：唐飞腾，该公司职员。 原告王志与被告王石凤、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（下称人保财险泉州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王志的委托诉讼代理人王锋,被告人保财险泉州市分公司的委托诉讼代理人唐飞腾到庭参加诉讼。被告王石凤经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告王志向本院提出诉讼请求：一、判决被告王石凤立即赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失124893.32元；二、判决被告人保财险泉州市分公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告。事实与理由：2019年8月14日10时50分许，被告王石凤驾驶自有的闽Ｃ×××××号小型轿车沿泉州台商投资区张坂镇下宫村村道实施右转弯驶入海张路，至张坂××路××水岸××路段与其行驶方向右侧沿海张路由张坂往通港路方向逆向行驶由原告驾驶的无牌号二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出第201931085号《交通事故认定书》，认定王石凤和王志负本事故同等责任。事故当天原告被送往泉州台商投资区（弘润）医院治疗，伤情诊断：1.左胫骨近端髁间骨折；2.左腓骨近端骨折。出院医嘱：尽快到上级医院治疗。当晚原告即遵医嘱转入住中国人民解放军第174医院治疗，住院12天，伤情诊断：1.左膝前交叉韧带胫骨止点骨折；2.左腓骨近端骨折。出院医嘱：伤口换药，循序行康复锻炼，携带支具保护2个月，术后6周患肢禁止负重，后持拐逐步下地活动，适量补钙，每个月复片，观察骨折愈合情况，出院2周内门诊复查。经原告委托，福建万鸿司法鉴定所于2020年4月7日作出闽万鸿司鉴（2020）临鉴字第63号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告损伤评定为十级伤残；2.护理期评定为出院后90天；3.后续医疗费评定为6000元。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费60088.24元（票据3张）；2.营养费6000元；3.住院伙食补助费360元（住院12天×30元／天）；4.护理费6462.3元（住院12天×165.7元／天＋出院后护理期90天×165.7元／天×30%）；5.交通费500元；6.误工费39270.9元（事发至评残前日计237天×165.7元／天）;7.残疾赔偿金39136元（19568元／年×20年×十级10%）；8.精神损害抚慰金7000元（根据伤残等级）；9.后续医疗费6000元；10.鉴定费2600元（票据1张）。上述损失共计167417.44元，其中属于交强险中医疗费用赔偿限额的金额包括医疗费60088.24元、营养费6000元、住院伙食补助费360元、后续治疗费6000元、鉴定费2600元，计75048.24元，超出交强险医疗费用部分为65048.24元，按被告王石凤负本事故同等责任50%计算为32524.12元，计被告需赔偿原告42524.12元；属于死亡伤残赔偿限额的金额包括误工费39270.9元、护理费6462.3元、残疾赔偿金39136元、交通费500元、精神损害抚慰金7000元，计92369.2元，合计被告需赔偿原告134893.32元，扣减被告保险公司已付10000元，被告还需赔偿原告124893.32元。综上，被告王石凤系本案事故直接侵权人及系肇事闽Ｃ×××××号小型轿车的登记所有人、投保人，应承担本案事故赔偿责任。该车在被告人保财险泉州分公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，保险期限均自2019年6月27日起至2020年6月26日止，本案事故发生于保险期间，故被告人保财险泉州分公司作为该车的承保人，应在保险责任限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。 被告王石凤未作答辩。 被告人保财险泉州市分公司辩称,一、闽Ｃ×××××号小型轿车在本公司投保交强险和保额为100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后本公司已经垫付原告医疗费10000元。二、1.医疗费，原告诉求的医疗费经本公司委托福建安泰司法鉴定所进行鉴定，其中12852.77元为非医保费用，根据保险合同约定，非医保费用不属于本公司的赔偿范围；2.营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费无异议；3.护理费，原告鉴定90天，本公司无异议，该天数包含了住院的12天，另出院后78天为部分护理，按30%系数计算；4.交通费，应按住院天数每天30元计算；5.误工费，原告伤情根据三期标准为90-120天，原告诉求明显高过实际标准，本公司已在法定期限内申请重新鉴定，请法院依法准许。6.精神损害抚慰金，原告十级伤残，应以4000元为宜。7.鉴定费不属于保险责任，本公司不予赔付。 经审理查明：2019年8月14日10时50分许，被告王石凤持Ｃ1Ｅ驾驶证驾驶自有的闽Ｃ×××××号小型轿车（年检至2020年6月）沿泉州台商投资区张坂镇下宫村村道实施右转弯驶入海张路，至张坂××路××水岸××路段与其行驶方向右侧沿海张路由张坂往通港路方向逆向行驶由原告驾驶的无牌号二轮电动车（机动车）发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出交通事故认定书，认定王石凤和王志负本事故同等责任。事故当天原告被送往泉州台商投资区（弘润）医院治疗，伤情诊断为左胫骨近端髁间骨折、左腓骨近端骨折。出院医嘱为尽快到上级医院治疗。当晚原告即遵医嘱转入住中国人民解放军第174医院治疗,住院12天，伤情诊断为左膝前交叉韧带胫骨止点骨折、左腓骨近端骨折。出院医嘱为伤口换药，循序行康复锻炼，携带支具保护2个月，术后6周患肢禁止负重等。经原告自行委托，福建万鸿司法鉴定所于2020年4月7日作出闽万鸿司鉴（2020）临鉴字第63号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告损伤评定为十级伤残、护理期评定为出院后90天、后续医疗费评定为6000元。审理中，被告人保财险泉州市分公司申请对原告误工时间进行鉴定。本院依法委托福建君驰司法鉴定所进行鉴定，原告的误工期为受伤之日至评残前一日。闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人保财险泉州市分公司投保交强险和保额为100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告王石凤垫付原告医疗费1600元和被告人保财险泉州市分公司垫付原告医疗费10000元。 以上事实，有原告提供的泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出交通事故认定书、医疗机构病历等材料、交强险和商业三者险保单、福建万鸿司法鉴定所和福建君驰司法鉴定所司法鉴定书，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费60088.24元。原告提供由泉州台商投资区（弘润）医院出具的正式票据1张（计1107.28元）、解放军第174医院出具的正式票据2张（计58980.96元）有相应病历材料相佐证，可予认定。被告人保财险泉州市分公司主张不承担非医保部分，但其未提出对非医保进行司法鉴定,不予采纳。 2.营养费6000元。双方无异议，本院予以认定。 3.住院伙食补助费360元。双方无异议，本院予以认定。 4.护理费6462.3元。原告住院12天，按全部护理依赖，原告主张护理工资按165.7元/天，属合理范围，予以支持。原告住院期间护理费为1988.4元（12天×165.7元/天）。参照福建万鸿司法鉴定所鉴定意见，原告护理期评定为出院后90天。结合原告的伤情，酌定部分护理依赖30%，原告出院后护理费为4473.9元（90天×165.7元/天×30%），二项合计为6462.3元。 5.交通费360元。原告虽未提供交通费票据，但原告及陪护人员因就医确需开支一定的交通费，根据原告就医地点、天数酌定。 6.误工费39105.2元。原告为农村居民，参照福建万鸿司法鉴定所于2020年4月7日作出鉴定意见为原告损伤评定为十级伤残。以及本院依法委托福建君驰司法鉴定所进行鉴定，原告的误工期为受伤之日至评残前一日。原告误工期计算从受伤之日至评残前一日即为236天。原告误工费为39105.2元（236天×165.7元/天）。 7.残疾赔偿金39136元。双方无异议，本院予以认定。 8.精神损害抚慰金6000元。根据原告的伤残等级及在事故中责任的事实酌定。 9.后续医疗费6000元。双方无异议，本院予以认定。 10.鉴定费2600元。原告为求偿需要自行委托福建万鸿司法鉴定所鉴定，产生费用且有正式发票一张（计2600元），该费用可作为本案事故损失一部分予以认定。 以上损失合计166111.74元。其中，属于交强险医疗费用项下为72448.24元（医疗费60088.24元+营养费6000元+住院伙食补助费360元+后续医疗费6000元），属于死亡、伤残赔偿项下91063.5元（护理费6462.3元+误工费39105.2元+交通费360元+残疾赔偿金39136元+精神损害抚慰金6000元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告王石凤持Ｃ1Ｅ驾驶证驾驶自有闽Ｃ×××××号小型轿车造成原告损害，在事故中负同等责任，应承担50%赔偿责任。闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人保财险泉州市分公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，本案事故发生于保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险泉州市分公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元（非医保优先赔付），在死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告91063.5元，两项合计101063.5元。超过交强险赔偿的不足部分65048.24元（总损失166111.74元－交强险赔偿101063.5元），由人保财险泉州市分公司在商业三者险限额中根据王石凤在事故中负同等责任的50%比例赔付即32524.12元。被告王石凤垫付原告医疗费1600元和被告人保财险泉州市分公司垫付原告医疗费10000元可在被告人保财险泉州市分公司的理赔款中扣除，被告王石凤垫付款再由其另行向被告人保财险泉州市分公司主张返还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告人保财险泉州市分公司主张不承担非医保、鉴定费、诉讼费，缺乏事实和法律依据，不予支持。被告王石凤经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席进行审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险责任限额内赔付原告王志101063.5元，在商业三者险限额内赔付原告王志32524.12元，二项合计133587.62元，扣除被告王石凤垫付原告医疗费1600元和被告人保财险泉州市分公司垫付原告医疗费10000元，余121987.62元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告王志的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2798元(申请缓交)，减半收取1399元，由原告负担33元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1366元（与理赔款同时付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  郑育鑫 二〇二〇年九月二十一日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。