河北省承德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀08民终2203号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司承德分公司，住所地河北省承德市双桥区东大街路北4号。 负责人：王青，职位经理。 委托诉讼代理人：曾凤芹，女，1970年4月9日出生，满族，该公司员工，住承德市双桥区。 被上诉人（原审原告）：李玉春，女，1964年5月6日出生，满族，住河北省承德市双桥区。 被上诉人（原审被告）：双桥区物华川府火锅城，住所地河北省承德市双桥区火车站路铁道饭店一层。 法定代表人：马杰，职位经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司承德分公司（以下简称人民财保承德分公司）因与被上诉人李玉春、双桥区物华川府火锅城（以下简称物华川府火锅城）侵权责任纠纷一案，不服河北省承德市双桥区人民法院（2020）冀0802民初688号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人民财保承德分公司的委托诉讼代理人曾凤芹、被上诉人李玉春到庭参加诉讼。被上诉人双桥区物华川府火锅城经传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人民财保承德分公司上诉请求：1、请求撤销河北省承德市双桥区人民法院（2020）冀0802民初688号民事判决书，依法改判或发回重审。2、案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：原告诉称，2018年12月7日6时许，原告与同伴李淑香到火车站附近的物华川府火锅城就餐，刚进入饭店右脚踩在不平的地板处失去平衡发生摔倒事故。一审法院对于李玉春的各项损失计算已超保额赔付，认定事实不清，适用法律错误，理由如下：被上诉人李玉春称在川府火锅城就餐摔倒受伤，因另一被告川府火锅城未到庭，原告也未提供投保单，法院依照惯例判决我公司承担80%损失，收到判决后与川府火锅城经理联系，川府火锅城提供了投保单原件，保额为每次事故每人限额10万元，每次事故免赔率1000.00元，对于超出保额部分请求二审法院依法改判。综上，承德市双桥区人民法院（2020）冀0802民初688号民事判决书存在认定事实不清、适用法律错误，故此上诉人上诉，恳请二审法院依法改判，支持上诉人的上诉请求！ 李玉春答辩称，从事发到一审结束都没有提过保额的问题，一审庭审中法官也询问过是否有新证据，上诉人没有提交，现在提交的保单超出举证期不属于新证据，应当承担举证不能法律责任。一审法院判决正确，请二审法院维持。 物华川府火锅城未提交书面答辩意见。 李玉春向一审法院起诉请求：1.请求被告赔偿原告医药费66690.70元、护理费21000.00元、交通费5000.00元、辅助器具费695.00元、住院伙食补助费5000.00元、误工费20000.00元、残疾赔偿金71475.32元、营养费酌定5000.00元、康复费酌定10000.00元、后续治疗费酌定10000.00元、精神损害抚慰金5000.00元，以上合计219861.02元;2.诉讼费、鉴定费由被告承担。 一审法院认定事实：2018年12月7日晚,原告与朋友到火车站附近被告双桥区物华川府火锅城处就餐,原告进入该饭店后因右脚踩在不平的地板处失去平衡而摔伤，后原告拨打110报警并在双桥区物华川府火锅城工作人员陪同下到承德市中医院就医，因原告伤情未有好转，又先后到承德市中心医院、北京积水潭医院进行治疗。治疗期间，原告支出医疗费66690.70元、护理费1200.00元、辅助器具费695.00元。原告针对其伤情，申请进行伤残等级鉴定，承德市司法医学鉴定中心出具编号为2020001号《司法鉴定意见书》，认定原告摔伤致左膝前交叉韧带、内侧半月板损伤，经手术治疗，现遗有左膝关节活动受限，符合十级伤残。为此，原告支出鉴定费1000.00元。另查明，被告双桥区物华川府火锅城在被告中国人民财产保险股份有限公司承德分公司购买了公共责任险，本次意外事故发生在保险期间内。 一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；第三十七条第一款规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款规定，住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。被告双桥区物华川府火锅城作为商家，面向社会经营，应当对前往就餐的消费者履行合理限度的安全保障义务。酒店因管理、服务瑕疵等安全隐患而致消费者产生人身伤害的，应当依照法律规定承担民事侵权责任。本案中原告李玉春前往被告双桥区物华川府火锅城就餐，餐馆大厅地面不平，存在斜坎，且没有任何标志和提醒，被告的服务存在瑕疵是造成原告受伤的主要原因，故被告应当承担相应的民事赔偿责任。原告作为具有完全民事行为能力的成年人，在进入餐馆时未尽到合理的注意义务，是造成此次事故的次要原因，应当减轻被告的赔偿责任。结合本案的实际情况及双方过错，一审法院酌定本次事故原告承担20%的责任，被告承担80%的责任。原告诉请的医疗费66690.70元，该项费用是原告受伤实际产生的费用，有医疗费发票、住院病历及诊断证明书予以证明，一审法院依法予以支持；护理费21000.00元，对于住院期间有发票的护理费1200.00元一审法院予以支持，对于出院后主张的护理费，原告未提供护理人员收入的证据，护理标准按照居民服务和其他服务业确定每天109.44元（39947.00元/365天），一审法院支持护理费1200.00元+109.44元×90天=11049.60元；交通费5000.00元，原告未提供充足证据予以证明，但考虑到在本地及外地住院治疗确有交通费用产生，一审法院酌情支持3000.00元；辅助器具费695.00元，该费用系原告康复必要的费用，一审法院予以支持；住院伙食补助费5000.00元，该笔费用系对原告住院期间伙食的补助，不包括护理人员，结合原告住院天数，一审法院酌情支持1000.00元；误工费20000.00元，原告提供收入证明和扣发工资及绩效奖金证明证实确实有误工损失，被告中国人民财产保险股份有限公司承德分公司虽对此提出异议，但并未提供相反证据予以证实，故对该项费用一审法院予以支持；残疾赔偿金71475.32元，一审法院支持32997.00元×20年×0.1=65994.00元；营养费5000.00元，原告身体遭受伤害，住院期间及出院后确有补充营养之必要，一审法院酌情支持1000.00元；康复费及后续治疗费因该两项费用并未实际产生，一审法院不予支持；精神损害抚慰金5000.00元一审法院根据法律规定予以支持；原告主张鉴定费用1000.00元，该费用系原告确定伤情必要、合理的费用，一审法院予以支持，此项费用不在保险范围内应由被告双桥区物华川府火锅城承担。以上费用合计人民币175429.30元，被告双桥区物华川府火锅城作为商家应承担140343.44元（175429.30元×80%）。另根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，“保险人对责任的被保险人给第三者造成的损害，可以依据法律或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害的，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔部分直接向保险人请求赔偿保险金。”鉴于被告双桥区物华川府火锅城在被告中国人民财产保险股份有限公司承德分公司投保了公共责任险，且保险事故发生在保险合同有效期限内，由此被告中国人民财产保险股份有限公司承德分公司应当承担保险赔偿责任。故上述费用由被告中国人民财产保险股份有限公司承德分公司在保险范围内承担139343.44元，鉴定费1000.00元由被告双桥区物华川府火锅城承担。对于原告方证人所述被告双桥区物华川府火锅城为原告垫付的医疗费1000.00元，被告双桥区物华川府火锅城可持有效证据另行向中国人民财产保险股份有限公司承德分公司主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司承德分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告李玉春各项经济损失计139343.44元；二、被告双桥区物华川府火锅城于本判决生效后十日内一次性赔偿原告李玉春鉴定费1000.00元。三、驳回原告李玉春的其他诉讼请求。被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。加倍部分债务利息的计算方法依照《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条计算。案件受理费2299.00元，由被告双桥区物华川府火锅城承担。 本院二审期间，上诉人人民财保承德分公司向本院提交证据两份，1、公众责任保险（1999版）保险单复印件一页（当庭提供原件以供核实），投保人：双桥区物华川府火锅城；2、公众责任保险投保单（1999版）复印件一页（该证据上诉人没有向本庭提供原件）；上述两份证据拟证明物华川府火锅城所投公众责任保险的限额为每人每次事故10万元，免赔额1000元，一审法院超保险限额作出判决违法。被上诉人李玉春质证意见为：该两份保单在一审期间无正当理由未提供，不能作为新证据使用，对真实性及证明目的均不认可。1号证据具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信；2号证据因上诉人未提供原件予以核实，对其真实性及证明目的，本院不予采信。二审法院查明事实与一审法院认定事实基本一致。 本院认为，李玉春到物华川府火锅城就餐时，因踩到不平的地面导致身体失去平衡而摔伤，该不平的地面处没有设置警示标志且进入饭店时没有工作人员提醒，物华川府火锅城作为商家，对前来就餐的顾客没有尽到安全保障义务，应当承担赔偿责任。物华川府火锅城在上诉人处投保了公众责任保险，李玉春摔伤亦发生在保险期间内。根据《中华人民共和国保险法》的规定，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。李玉春可以就应获赔偿部分向上诉人人民财保承德分公司请求赔偿保险金。 上诉人上诉时提出保险合同中约定“每次事故每人人身伤亡责任限额￥100000.00元、每次事故免赔额￥1000.00元”，一审法院判决超出了保险限额。经过开庭审理，上诉人在一审法定举证期限内，无正当理由未向法庭提交保险合同或者投保单，一审庭审期间亦未提出李玉春所主张的所获赔偿部分超出物华川府锅城所投保的公共责任险的限额，上诉人怠于行使权利，应承担举证不能的法律后果。虽然上诉人在二审期间提交了保险单、投保单，但是投保单为复件印，没有签订的时间，且上诉人未能提供原件以供法院核实，故无法证明该投保单的真实性，亦无法证明其向物华川府火锅城尽到了保险责任限额的释明义务。该保险合同为格式条款，应作出有利于被保险人的解释。李玉春应获得的赔偿部分并未超出每次事故责任的限额。因此，上诉人主张仅在10万元内承担保险责任的观点，于法无据。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司承德分公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4598.00元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司承德分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 田立敏审判员王静审判员祁春梅 二〇二〇年九月二十五日 书记员 张      鑫      彤