天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0111民初8102号原告：李伟，男，1992年7月22日出生，汉族，住天津市西青区。委托诉讼代理人：宫文广，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：杨月海，男，1969年10月6日出生，汉族，住天津市津南区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼，即仁恒置地国际中心写字楼第【18】层【04＋05】单元、第【24】层【01-08】单元、第【25】层【01-08】单元、第【26】层【01-08】单元。负责人：李剑云，副总经理。委托诉讼代理人：吕燕琪，天津崇中律师事务所律师。原告李伟与被告杨月海、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李伟委托诉讼代理人宫文广、被告杨月海、被告平安保险天津分公司委托诉讼代理人吕燕琪到庭参加诉讼，本案现已审理终结。本案查明的事实及确认的原告李伟诉讼请求范围内的损失数额如下：一、事故发生时间：2019年8月18日9时45分许。二、事故发生地点：天津市西青区赛达一大道与赛达八支路交口。三、事故经过：杨月海驾驶津Ｃ2××××号大型汽车，沿西青区赛达八支路由北向南行驶至与赛达一大道交口向西右转时，其车辆前部右侧与赛达八支路由北向南驶来的李伟驾驶的天津583××××号电动自行车左侧相接触，造成李伟受伤，李伟车辆损坏的交通事故。四、事故责任认定情况：杨月海负事故全部责任，李伟不负事故责任。五、事故车辆牌号：津Ｃ2××××号。六、事故车辆驾驶人：杨月海。七、事故车辆登记所有人：天津刚子建筑安装工程有限公司。杨月海当庭认可超出保险范围的原告损失由其承担，原告当庭申请撤回对天津刚子建筑安装工程有限公司的起诉，本院认为原告申请不违反法律规定，口头裁定准许。八、事故车辆交强险和商业险保险公司：平安保险天津分公司。九、商业第三者责任险赔偿限额：1000000元及不计免赔。十、事故赔偿责任主体：平安保险天津分公司。十一、垫付赔偿款数额：平安保险天津分公司垫付医药费23539.12元。十二、医疗费数额：100708.68元。（已扣减垫付的23539.12元）李伟主张医疗费数额101840.56元，提交医疗费票据、外购药票据和外购诊断证明。平安保险天津分公司辩称，医疗费中需剔除无医嘱的外购药部分，金额为1131.88元；其余部分需扣除5%非医保用药。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告平安保险天津分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效，故对被告平安保险天津分公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。李伟主张的外购药费用，有部分外购药附有外购药证明，本院予以支持，无诊断证明的外购药费用，不予支持，依医疗费票据核实，医疗费数额为100708.68元。十三、住院时间：2019年8月18日至2019年10月14日在天津医科大学第二医院住院57天；2019年10月14日至2019年11月20日在天津市第四医院住院37天。共计94天。十四、住院伙食补助费数额：9400元。十五、天津市天盾法医司法鉴定所司法鉴定意见书（鉴定日期2020年5月13日）：李伟骨盆骨折评定为十级伤残；皮肤瘢痕形成评定为十级伤残；误工期180日，护理期94日，营养期90日。杨月海、平安保险天津分公司辩称对鉴定意见书真实性无异议，但三期期限过长。本院认为，上述结论中的误工期、护理期和营养期是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告杨月海、平安保险天津分公司认为三期过长，但均未申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持，对上述司法鉴定意见书予以确认。十六、残疾赔偿金数额：101461.8元。（46119元/年×20年×11%）。十七、残疾生活辅助具费数额：356元。李伟主张残疾生活辅助具费605元，提交票据。本院认为，李伟因事故致骨盆部位残疾，其购买拐等医疗器械辅助实现生活自理，符合情理，本院予以支持，依票据核算为356元；无名称的票据249元无法证实与本案的关联性，不予支持。十八、误工费数额：30038.4元。（166.88元/天×180天）李伟主张误工费36000元，未提交证据。平安保险天津分公司辩称，李伟未提交证据，不认可其主张的误工标准，同意按城镇居民可支配收入标准计算。本院认为，李伟虽未提交其实际从事行业的证据，但主张按天津市居民服务和其他服务业标准计算，符合法律规定，本院予以支持。十九、护理费数额：22800元。李伟主张护理费22800元，提交陪护协议合同、护理费票据、营业执照、陪护人员身份证复印件。杨月海、平安保险天津分公司辩称，护理费过高。本院认为，依据上述证据可证实李伟雇佣护工护理94天，已实际开支22800元，本院予以支持。二十、营养费数额：2700元（30元/天×90天）。李伟主张营养费4500元。本院依据其伤情及鉴定结论，酌定为2700元。二十一、精神损害抚慰金数额：5500元。李伟主张精神损害抚慰金10000元。本院依据其伤残程度及其在事故中不负事故责任，酌定为5500元。二十二、被抚养人生活费数额：53608.94元。李伟主张被抚养人生活费53608.94元，被抚养人是其女儿，2013年5月30日出生，计算12年；其儿子，2018年2月18日出生，计算16年。二十三、就医交通费数额：1000元。李伟主张就医交通费4163元。本院认为，考虑原告李伟伤情、就医次数、里程，酌定就医交通费为1000元。二十四、鉴定费数额：2900元。李伟主张鉴定费3100元，提交鉴定费票据。杨月海、平安保险天津分公司辩称，鉴定费票据真实性无异议，但金额不符。本院依票据核实为2900元，由平安保险天津分公司在保险范围内承担。二十五、原告李伟的诉讼请求为：医疗费101840.56元，护理费22800元,住院伙食补助费9400元，误工费36000元，营养费4500元，辅助器具费605元，残疾赔偿金101461.8元，被扶养人生活费53608.94元，精神损害抚慰金10000元，交通费4163元，鉴定费3100元，共计347479.3元。以上事项中，双方有争议的事项为第十二项、第十五项、第十八项、第十九项、第二十一项、第二十三项、第二十四项，其他事项双方无争议。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十日内在保险范围内赔偿原告李伟医疗费100708.68元，护理费22800元,住院伙食补助费9400元，误工费30038.4元，营养费2700元，残疾辅助器具费356元，残疾赔偿金101461.8元，被扶养人生活费53608.94元，精神损害抚慰金5500元，交通费1000元，鉴定费2900元，共计330473.82元；二、驳回原告李伟其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1019元，由原告李伟负担43元，由被告杨月海负担976元（此款原告李伟已垫付，被告杨月海于本判决生效后十日内直接给付原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二〇年九月九日法官助理赵晓敬书记员刘歌附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。