浙江省余姚市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0281民初6405号 原告:陈美先，男，1963年8月16日出生，汉族，教师，住余姚市。 委托诉讼代理人：张科慧,余姚市姚北法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司余姚车商支公司。住所地：余姚市泗门镇镇北路276-1号。统一社会信用代码：913302816842571487。 负责人：谷新星，该公司经理。 委托诉讼代理人：戎奇寅，浙江和义观达律师事务所律师。 被告：杨继光，男，1970年11月30日出生，汉族，住余姚市。 被告：崔凉凉，男，1989年10月25日出生，汉族，住余姚市。 原告陈美先与被告中国人民财产保险股份有限公司余姚车商支公司（以下简称人保余姚车商支公司）、杨继光、崔凉凉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年9月18日公开开庭进行了审理。原告陈美先的委托诉讼代理人张科慧，被告人保余姚车商支公司的委托诉讼代理人戎奇寅，被告杨继光到庭参加诉讼，被告崔凉凉经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。 原告陈美先向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保余姚车商支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）范围内赔偿原告医疗费20000元,残疾赔偿金155726.40元、误工费11333元、护理费20119元、救护车费6800元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元、车辆损失700元、眼镜等财产损失1000元，合计226178.40元；在机动车商业第三者责任保险（以下简称商业险）范围内赔偿医疗费131477.45元、住院伙食补助费9000元、营养费3600元、鉴定费1900元合计145977.45元的4／7计为83415.70元；二项共计309594.10元；2.判令被告杨继光、崔凉凉在保险范围外承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月19日5时20分许,原告陈美先驾驶悬挂余姚临时Ｃ062802号电动二轮车沿余姚市泗门镇申长路由东往西行驶至余姚市泗门镇振兴路四枝交叉路口处,通过路口过程中,与由南往北绕越由被告崔凉凉驾驶停放的浙Ｂ1××××号小型轿车后通过路口的被告杨继光驾驶的浙Ｂ5××××小型普通客车发生碰撞,造成原告受伤,电动二轮车及浙Ｂ5××××小型普通客车损坏的交通事故。原告即被送往余姚市××人民医院抢救,后转至余姚市人民医院医治,诊断为颅脑外伤,外伤性蛛网膜下腔出血,少量脑室积血,左侧额叶、丘脑挫裂伤;骨盆骨折、左侧骶骨、骼骨、髋臼、耻骨上下支骨折;左小腿撕裂伤,住院治疗7天后,转往上海复旦大学附属华山医院治疗,后又转往武警浙江省总队杭州医院治疗,最后回到余姚市人民医院拆除骨盆外支架,先后共支出医疗费151477.45元。原告的伤经鉴定构成二处十级伤残。该事故经余姚市公安局交通警察大队认定,原告负事故的主要责任,被告杨继光、崔凉凉各负事故的次要责任。另二被告驾驶的车辆均投保于被告人保余姚车商支公司。 被告人保余姚车商支公司答辩称：被告杨继光、崔凉凉驾驶的车辆在本被告处分别投保了交强险；被告杨继光的车辆投保商业险1000000元，被告崔凉凉投保商业险2000000元，均含不计免赔。超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用（下称非医保）23748.45元（包括救护车费用）不属于保险公司赔偿范围；诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围；被保险人车辆不按照规定年检的，保险公司不负责任赔偿。对原告诉请的损失，护理费、住院伙食补助费应扣除ICU期间7日的费用，救护车应属医疗费不是交通费；交强险外的责任比例原告主张的过高，二被告违法行为较轻，交强险外的责任比例各按照20%比较合理。 被告杨继光同意被告人保余姚车商支公司的答辩意见。 被告崔凉凉经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃自己答辩、举证、质证等诉讼权利。 原告陈美先为证明自己的主张，向本院提交如下证据，经到庭当事人质证，本院作如下认定：1.余姚市公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份，拟证明发生道路交通事故事实及各方的责任。被告无异议，提出被告杨继光、崔凉凉违法行为比较轻，责任比例应该各承担20%。因被告无异议，本院予以采信，对被告提出的责任比例，按照相关规定予以认定。2.出院记录五份，拟证明原告就诊的情况。被告人保余姚车商支公司对真实性无异议，提出根据第一份余姚市人民医院出院记录，原告在ICU住院7天，所有的护理应该是医院完成，所以对此期间的护理费、住院伙食补助费应予以扣除。被告杨继光无异议。经审查，因被告人保余姚车商支公司并未证明其提出的原告在ICU期间除医护人员外不需要其他人陪护的事实，且根据医院治疗需要及一般人的认知，原告进驻ICU病房，也证明原告伤情严重，更需要随时通知家属患者病情并需要陪护人员配合，故其意见本院不予采纳，对该组证据本院予以采信。3.医疗费发票、用药清单1组，拟证明原告治疗支出151477.45元的事实。被告人保余姚车商支公司对票据的真实性无异议，提出票据中非医保23748.45元（包含救护车6800元）不应由保险公司承担。被告杨继光无异议。经审查，被告人保余姚车商支公司并未证明其向投保人尽到了免责条款的释明义务，故其异议本院不予采纳，对该组证据本院予以采信。4.救护车费用票据3份，拟证明原告所支出的救护车费用6800元。被告杨继光无异议；被告人保余姚车商支公司对关联性有异议，提出不是正式的救护车发票，如果认定是救护车费用，也属于非医保金额。经审查，根据原告伤情及治疗过程，原告在治疗转院过程中需救护车转运，虽非原告治疗所在的医院提供的车辆，但原告为此支出了相应的费用，本院予以采信，对被告人保余姚车商支公司提出的该部分费用应属医疗费中非医保的部分，因该部分费用并非由原告治疗所在的医疗机构收取，故该意见本院不予采纳。5.余姚市泗门镇初级中学证明两份，拟证明原告因交通事故减少的收入。被告有异议，提出该组证据形式不符合法律规定，单位出具证明应该由单位负责人签字和确认；关于误工费的计算应该按照误工期限和标准计算，奖金并非必然发生，对于班主任津贴是额外的补助，不予认可。经审查，本院结合其他证据予以认定。6.浙江中和司法鉴定中心司法鉴定意见书和发票各1份，拟证明原告的伤残等级、病休时间、护理、营养等期限以及支出鉴定费的事实。被告对该组证据的真实性无异议，但提出鉴定费不属于保险赔偿范围。经审核，因被告对该证据的真实性无异议，本院予以采信，对被告人保余姚车商支公司、杨继光的意见，本院根据相关规定予以认定。7.余姚市泗门镇中学奖励性绩效工资实施方案1份、原告2019年7月至10月工资单4份、泗门镇中2018学年班主任考核奖金发放1张、宁波余姚农村商业银行股份有限公司泗门支行分户明细对账单2页、泗门镇中2019学年绩效工资统计情况公示1份，拟证明原告因道路交通事故实际减少的收入，包括绩效工资共6000元，以及班主任补贴每月800元（每个月500元固定发放，另300元考核后一次性发放）。被告对真实性无异议，对6000元的考勤奖无异议，对班主任津贴有异议，事故发生在2019年7月暑假期间，下一学期原告是否担任班主任并不是必然的。经审核，本院对该证据的真实性予以采信。对被告提出的班主任津贴，因原告在前一学年担任班主任，后在交通事故中受伤，导致不能再担任班主任，被告未提交证据证明原告有其他不适合继续担任班主任的情形，故对被告的意见本院不予采纳，对该组证据本院予以采信。结合该证据，对原告提交的证据5，虽存在无单位负责人或经办人的签名的瑕疵，但内容和本组证据相互印证，故本院对证据5亦予以采信。8.发票2张，拟证明原告实际支出的部分护理费用。被告对该证据的真实性无异议，但认为费用标准过高，坚持答辩意见。经审核，被告对该证据的真实性无异议，本院对真实性予以采信。 被告人保车商支公司为证明自己的主张，向本院提交了保单及保险条款1组，拟证明诉讼费、鉴定费、非医保费用及被保险车辆未经过检验保险公司不予赔偿的依据。原告认为和其无关。被告杨继光无异议。经审核，本院对该组证据的真实性予以采信；对关联性，被告人保余姚车商支公司没有其他证据证明就免责条款对投保人尽到了必要的释明义务，被告杨继光当庭陈述不知道免责事项，故对关联性本院不予采信。 被告杨继光、崔凉凉未提交证据。 综合以上举证、质证、认证情况，结合双方在庭审中的陈述，本院认定本次交通事故的发生、责任认定、原告伤情、治疗过程及伤残等级等和原告述称相一致。原告伤后在余姚市××大学附属华山医院、武警浙江省总队杭州医院连续住院至2019年10月17日共计90日。2020年5月19日经浙江中和司法鉴定中心鉴定，原告伤后的误工期为240日、护理期为120日，营养期为120日。 经审核，原告陈美先的损失为： 1.医疗费。经审核原告提交的票据，原告诉请的医疗费151477.45元符合规定，本院予以认定。 2.误工费。根据原告提交的证据，经核算，原告减少的收入为11253.33元， 3.护理费。经鉴定，原告伤后的护理期限为120日，原告诉请20119元符合规定，本院予以认定。 4.营养费。经鉴定，原告的营养期限为120日，原告诉请3600元符合规定，本院予以认定。 5.住院伙食补助费。原告住院治疗90天，原告诉请9000元符合规定，本院予以认定。 6.残疾赔偿金。经鉴定，原告的伤情构成10级伤残二处，原告诉请残疾赔偿金155726.40元符合规定，本院予以认定。 7.鉴定费。原告支出鉴定费1900元，本院予以认定。 8.交通费（含救护车费）。根据原告的伤情及治疗经过、交通水平，本院酌定为7100元。 9.财产损失。原、被告均认可车辆损失700元，本院予以认定；对原告主张的其他财产损失，因无有效证据，本院不予认定。 综上，原告陈美先可认定的损失为360876.18元。 此外，本起交通事故造成原告伤残，对其造成了一定的精神损害，本院酌情确定精神损害抚慰金为3600元。 本院认为：国家实行机动车交通事故责任强制保险制度，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据相关法律规定，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的事由，应当对该条款作出有效提示，否则不予支持。本案中，被告杨继光、被告崔凉凉及原告陈美先均存在交通违法行为和过错，导致了本起事故的发生。根据交通警察部门的责任认定原告陈美先承担事故的主要责任，被告杨继光、崔凉凉各承担本起事故的次要责任，本院认定由原告陈美先承担3/7的责任，被告杨继光、崔凉凉各承担2/7的责任。被告人保余姚车商支公司分别为被告杨继光、崔凉凉肇事车辆的交强险和商业险承保人，故其应当在交强险和商业险责任限额范围内承担赔偿责任。被告人保余姚车商支公司提交的证据，无法证明承保人已明确告知投保人关于免赔事项内容的事实；涉案车辆投保了不计免赔险，保险公司应当对非医保部分费用予以赔偿，被告人保余姚车商支公司对该部分的辩解意见本院不予采纳。综上，对原告的损失，被告人保余姚车商支公司应当先在被告杨继光、崔凉凉各自的交强险责任限额范围内进行赔偿。对超过交强险的部分应在被告杨继光、崔凉凉各自的商业险责任限额范围内按照比例进行赔偿，仍有不足的，由被告杨继光、崔凉凉各自按比例赔偿。对原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持，对其他诉请，不予支持。被告崔凉凉无正当理由未到庭参加诉讼，不影响本院依法审理与判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司余姚车商支公司在被告杨继光投保的机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告陈美先医疗费10000元、误工费5626.67元、残疾赔偿金77863.20元、护理费10059.50元、精神损害抚慰金1800元、交通费3550元、财产损失350元合计109249.37元；在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告陈美先医疗费131477.45元、营养费3600元、住院伙食补助费9000元合计144077.45元的2/7计款41164.99元； 被告中国人民财产保险股份有限公司余姚车商支公司在被告崔凉凉投保的机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告陈美先医疗费10000元、误工费5626.66元、残疾赔偿金77863.20元、护理费10059.50元、精神损害抚慰金1800元、交通费3550元、财产损失350元合计109249.36元；在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告陈美先医疗费131477.45元、营养费3600元、住院伙食补助费9000元合计144077.45元的2/7计款41164.99元； 上述二项被告中国人民财产保险股份有限公司余姚车商支公司赔偿原告陈美先各项损失共计300828.71元 被告杨继光赔偿原告鉴定费1900元的2/7计款542.86元； 被告崔凉凉赔偿原告鉴定费1900元的2/7计款542.86元； 五、驳回原告陈美先的其他诉讼请求。 以上款项限在本判决发生法律效力后十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5944元，减半收取2972元，由原告陈美先负担72元，被告中国人民财产保险股份有限公司余姚车商支公司负担2888元，被告杨继光负担6元，崔凉凉负担6元；被告中国人民财产保险股份有限公司余姚车商支公司、杨继光、崔凉凉负担部分限于本判决发生法律效力后七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员  杨全军 二〇二〇年九月二十日 书记员  蔡君良