河北省肃宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0926民初1047号 原告：闫婷婷，女，1988年5月2日出生，汉族，住肃宁县。 委托诉讼代理人：闫然，河北旭宁律师事务所律师。 被告：付同超，男，1976年11月3日出生，汉族，住饶阳县。 被告：王成群，男，1957年10月16日出生，汉族，住保定市竞秀区。 被告：富德财产保险股份有限公司保定中心支公司。 统一社会信用代码：91130605MA083R9X1M。 住所地：河北省保定市锦绣街678号西侧3楼。 法定代表人：王晓静。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司保定市高开区支公司。 统一社会信用代码：91130600MA07KFA90C。 法定代表人：张连生。 住所地：保定市新市区。 富德财产保险股份有限公司保定中心支公司委托诉讼代理人：陈卫康，该公司职工。 中国人寿财产保险股份有限公司保定市高开区支公司委托诉讼代理人：陈素女，该公司职工。 原告闫婷婷与被告付同超、王成群、富德财产保险股份有限公司保定中心支公司（富德财保保定中心支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司保定市高开区支公司（人寿财保保定市高开区支公司）王成群机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，原告于2020年8月27日向本院提交撤诉申请书，申请撤回对王成群的起诉，本院予以准许。本院依法适用简易程序于2020年8月28日公开开庭进行了审理。原告闫婷婷委托代理人、被告中国人寿财产保险股份有限公司保定市高开区支公司委托代理人、被告富德财产保险股份有限公司保定中心支公司委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 闫婷婷向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费等共计63143.88元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年5月20日17时18分左右，被告付同超驾驶王成群所有的冀Ｆ×××××号轻型货车沿Ｇ240国道由北向南行驶至后堤村女王当铺服装店门前路段，与由东向西横过公路行驶的原告闫婷婷驾驶的电动自行车相撞，造成两车受损，闫婷婷受伤的交通事故。此事故经肃宁县公安交通警察大队作出肃公交认字［2020］第0459号道路交通事故认定书，认定付同超负此事故主要责任，闫婷婷负此事故次要责任。该货车在被告富德财产保险股份有限公司河北分公司处投保了交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司投保了三者险，事故发生在保险期间内。原告受伤住院治疗花费了大量费用，为了维护原告合法权益，特诉至法院。 富德财保保定中心支公司辩称，被告付同超在没有驾驶证的情况下驾驶机动车，造成原告闫婷婷损害，我公司依照条款规定，向第三者垫付抢救费，但原告无需抢救且目前治疗完毕，有明确的医疗费数额，故我公司不再有垫付义务，无证驾驶属于交强险条款中约定的免赔情形，我公司不再承担被告付同超的赔偿义务。应由实际行为人承担后果，为节约司法资源，侵权人目前明确请法庭驳回原告对我公司的诉讼请求。鉴定费、诉讼费属于间接损失，不属于保险责任，故我公司不承担。 人寿财保保定市高开区支公司辩称，1、涉案车辆冀Ｆ×××××在我公司投有商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内，根据事故认定书记载该车驾驶员付同超在未取得驾驶证上路而造成交通事故，属于保险合同中约定的责任免除的情形，依据保险条款第二章机动车第三者责任保险责任免除第24条第二款第三项之规定，我公司不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用均不负责赔偿，因此请法庭核实后驳回原告对我公司的诉讼请求。2、鉴定费和诉讼费属于间接损失，应由侵权人承担。 付同超辩称，交通事故不是我一方的责任，原告方住院的时候，我垫付了2000元医疗费，原告出院的时候，我们协商过，因原告要的太多，我没有那么多钱，所以没有达成和解。原告起诉的数额过高，应当按照事故责任比例分担原告损失。 原告称，事实同于诉状中事实与理由部分。提交证据有：1、原告身份证复印件一份，证实原告主体适格；2、肃公交认字[2020]第0459号道路交通事故认定书一份，证实事故经过及双方应承担的责任；3、肃公（交）行罚决字[2020]0121号行政处罚决定书一份，证实被告付同超系无证驾驶并予以处罚；4、肃宁县人民医院诊断证明书、住院病历各一份，证实原告的受伤住院情况及被告应支付营养费的事实；5、肃宁县人民医院住院费用汇总单和住院收费票据各一份、门诊收费票据6张，证实医疗费花费的数额；6、肃宁县畅通车辆救援中心发票一张，证实拖车费用；7、肃宁县天安司法鉴定所司法鉴定意见书一份，证实原告的护理人数、出院后三期、后续治疗费用及后续治疗期间的三期；8、司法鉴定费发票两张，证实鉴定费用；9、长春市元升防水保温工程有限公司营业执照复印件、劳动合同书、社保证明、误工证明、2020年2月份至4月份工资表各一份，证实原告有固定收入及数额；10、结婚证复印件、吉林省金施王建筑防水材料有限公司营业执照复印件、误工证明各一份，证实护理人员即原告丈夫收入情况。损失情况：（一）医疗费20575.14元。原告因本次交通事故受伤在肃宁县人民医院住院治疗花费20575.14元。依据《侵权责任法》第16条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，原告花去的住院治疗费用应当予以支持。（二）住院伙食补助费1200元。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定，即依据《河北省省级机关差旅费管理办法》的规定，住院伙食补助费计算标准为每人每天100元。原告在肃宁县人民医院住院12天，故原告的住院伙食补助费为100元×12天=1200元。（三）营养费3060元。根据原告受伤情况参照医疗机构标准，营养费请法院酌定30元每人每天，经鉴定出院后营养期为75天，后续治疗期间营养期15天，住院12天，故营养费为30元×（12+75+15）天=3060元。（四）后续治疗费用6000元。（五）根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第19条第2款的规定：“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”针对本案关于此项权利原告仅就有鉴定意见的6000元一并主张。以上医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费用被告应承担（30835.14-10000）×70%+10000=24584.6元。（五）误工费22489.92元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”经鉴定原告出院后误工期限105天，后续治疗期间误工期20天，原告在长春市元升防水保温工程有限公司工作，住院12天，因此误工费为164.16元×（105+20+12）天=22489.92元。（六）护理费12389.36元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”。原告在住院期间，被告方未派人护理，由原告丈夫和母亲陪床护理，原告母亲护理费按居民服务业每天115.38元计算，原告丈夫经营吉林省金施王建筑防水材料有限公司，收入按建筑业标准每天171.95元计算，经鉴定住院期间2人护理，出院后护理期限为45日，后续治疗期间护理期为7天，住院12天，即（115.38+171.95）×12（45+7）×171.95=12389.36元。（七）交通费约1000元。因交通费为实际花费，请法院酌情而定。（八）鉴定费2480元。鉴定程序是构成伤残受害人必须进行的程序，因此支出的鉴定费用属于必要费用，属于因侵权行为导致的受害人的损失范围，被告应当予以赔偿。（九）拖车费200元。拖车费用属于因侵权行为导致的受害人的损失范围，被告应当予以赔偿。以上费用共计63143.88元。 另，在立案时原告方提交了一份长春市元升防水保温工程有限公司为袁二盼出具的误工证明复印件，原告方代理人称该复印件是原告方提交给代理人，代理人对该证据来源不清楚。 富德财保保定中心支公司质称，对诊断证明、住院病历、住院费用汇总单、医疗费发票的真实性没有异议。医疗费发票中病历取证费14元的票据不认可。其中有一张85元的救护车费用应属交通费。住院伙食补助费、营养费、后续治疗费已经超出交强险医疗费范畴，对原告提交的误工证明、工资表、社保证明、劳动合同的真实性不认可，因根据冀高法（2020）31号文件规定，原告主张误工费需提供用人单位登记资料及误工前三个月及误工期内的工资银行流水。又根据工伤保险条例第33条之规定，在停工留薪期间原工资福利待遇不变，因此对误工费不认可。对原告提交的护理人员的误工手续不认可，护理人员应该提交原告出事前三个月的工资流水、社保证明、劳动合同以及停工证明。根据原告提交的其本人工资表没有其丈夫袁二盼的工资明细，故对护理人员的工作单位存疑。对鉴定报告中的住院期间护理人数为2日，依据冀高法（2020）31号文件之规定，护理人数原则上为1人，但鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，并非应当按照鉴定机构意见，我公司认可1人护理。我公司同意按照河北省农林牧渔业每天77元乘以（住院期间12天+出院后45天）计算。原告没有提交交通费票据，我公司酌情认可交通费300元。鉴定费属于间接损失，不属于保险责任，我公司不承担。对拖车费不认可，原告没有提交正式的拖车费发票。 人寿财保保定市高开区支公司质称，对医疗费，依据医保报销相关规定，认可扣除10%非医保用药的费用，其他意见同富德财险对医疗费的质证意见。对住院伙食补助费认可1200元，营养费认可每天20元，给付75天。后续治疗费鉴定意见书的鉴定意见并不明确，因此根据人身损害后续治疗费用的标准，一处伤残取出内固定治疗费为1000-1500元，我公司认可1000元。其他的同富德质证意见。 付同超质称，原告的住院费在医疗保险扣除后的费用我认可。原告主张的住院伙食补助费过高，我认为达不到这么高。原告主张营养费过高。当时我去医院看望原告时，当时护士说是疫情期间，不需要有人护理。误工费可以与原告协商，不论原告在哪工作，都应提交银行流水，证实误工情况。事故发生不仅仅是我的责任，对原告的损失其自己也应承担责任。原告主张的各项损失数额均过高，对证据均不认可。 富德财保保定中心支公司提交投保单、保险单、交强险条款复印件各一份，三项证明被告投保险种，证实我公司尽到了条款义务。另外提交判例一份，证实无证驾驶，原告已有实际花费及确定实际侵权人后，交强险不再有垫付义务。 原告方质称，对投保单、保险单及保险条款的真实性没有异议，但根据保险法第17条、保险法司法解释二的相关规定。其次，根据保险法解释的相关规定，我方认为富德保险公司对于本次损害的责任并不能免除，应在交强险范围内承担保险责任。对于其提交的判例不予认可。 人寿财保保定市高开区支公司质称，对富德提交的一组证据的真实性、关联性、合法性均认可。 对富德财保保定中心支公司的证据付同超未发表质证意见。 人寿财保保定市高开区支公司提交《机动车第三者责任保险条款》第24条的第二款第三项、第三款第一项，证明被保险车辆驾驶人在无证驾驶时发生人身伤亡、财产损失我公司部承担赔偿责任。第三款第一项证明被保险机动车未按照规定检验或者检验不合格的，我公司不承担任何人身伤亡财产损失和费用。 原告方质称，该商业条款示范条款并没有投保人的签字，其次根据保险法第17条、保险法司法解释二等规定，根据人寿提交的示范条款并不能证实其对免责条款作出的明确说明，该保险条款不产生效力。人寿财保应在商业险范围内承担赔偿责任。 富德财保保定中心支公司对该证据的真实性、关联性均认可。 付同超对人寿财保保定市高开区支公司的证据认可。 被告付同超称自己没有证据，当时原告方住院时，我给了2000元现金。 原告方代理人称，原告方未向代理人做过陈述，庭下与原告方核实后，3日内答复法院。 原告方辩称，医疗费发票的病历取证费用属于实际损失，应予承担。原告在受伤住院期间，其公司并没有发放工资，在误工证明中已有显示，其护理人员袁二盼系独自经营防水公司，其收入按照建筑行业标准计算，鉴定费和拖车费被告方均应予以承担，对于医疗费不应扣除非医保用药部分。 被告富德财保保定中心支公司辩称，坚持质证答辩意见。 被告人寿财保保定市高开区支公司辩称，根据事故认定书记载，本事故因付同超无证驾驶未按期年检的车辆上路而造成事故主要原因，违反道路交通安全法第13.19.36条的规定禁止性情形，根据保险法司法解释二第3.4.10条之规定，付同超驾驶的车辆在我公司足额缴纳保险费，且保险合同合法成立，对于国家法律禁止性规定写入我公司保险条款免赔情形的，不应视为格式条款，综上，我公司应在商业险限额内免赔。其他的同庭审答辩质证意见。 被告付同超辩称，原告方主张各项损失数额过高，不予认可。 本院经审理认定事实如下：2020年5月20日17时18分左右，付同超驾驶冀Ｆ×××××号轻型货车沿Ｇ240国道由北向南行驶至后堤村女王当铺服装店门前路段，与由东向西横过公路行驶的闫婷婷驾驶的电动自行车相撞，造成两车受损，闫婷婷受伤的交通事故。此事故经肃宁县公安交通警察大队作出肃公交认字［2020］第0459号道路交通事故认定书，认定付同超负此事故主要责任，闫婷婷负此事故次要责任。 原告方代理人经核实，事故发生后被告付同超为原告垫付医疗费2000元。 事故货车在被告富德财保保定中心支公司处投保了交强险，在被告人寿财保保定市高开区支公司投保了商业三者险100万元及不及免赔，事故发生在保险期间内。 对原告主张的损失本院认定如下： 一、医疗费，有原告提交的肃宁县人民医院诊断证明书、住院病历、肃宁县人民医院住院费用汇总单和住院收费票据各一份、门诊收费票据予以证实，其中票据编号为116830922的急诊门诊85元的救护车费，应属交通费，应予剔除，本院认定原告的医疗费为20490.14元。 二、住院伙食补助费，根据原告住院病历显示原告实际住院12天，按照每天50元计算，共计600元。 三、营养费，肃宁县人民医院诊断证明书注明原告需“加强营养”，营养费按照每天20元计算，原告住院病历显示原告实际住院12天，二期内固定物取出后续治疗期间的营养期15日，营养费共计540元。 四、后续治疗费用6000元，肃宁县天安司法鉴定所司法鉴定意见书载明：内固定物取出手术治疗费约6千元左右，该费用系鉴定结论确定的必然发生的费用，原告主张6000元较为适宜，本院予以认定。 五、误工费，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条的规定：单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。原告提交的长春市元升防水保温工程有限公司停工证明、闫婷婷在职岗位信息页、2020年2月份、2020年3月份、2020年4月份工资表均没有单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，对该证据的合法性本院不予认定。误工费标准参照2019年度河北省农林牧渔业平均工资每天77.3元计算，鉴定意见载明原告误工期105日、二期内固定物取出后续治疗期间的误工期20日，故本院认定原告误工期为125天，误工费共计9662.5元。 六、护理费，根据司法鉴定意见书，原告住院期间护理人数2人，但原告住院期间系新冠疫情防控期间，根据医院相关规定只允许家属一人陪护，故原告住院期间护理人数应按照实际护理人数1人确定，原告实际住院12天，出院后护理期限为45日、二期内固定物取出后续治疗期间的护理期7日，护理费按居民服务业每天115.4元计算，护理费共计7385.6元。 七、交通费有救护车费85元，住院期间12天按每天20元计算，故本院认定交通费为325元。 八、鉴定费2480元，有肃宁天安司法鉴定所出具的鉴定费发票及扫描费收费票据予以证实，且鉴定费用是原告确定其损失所必须支付的费用，被告应当赔偿。 九、拖车费200元有施救费发票予以证实，本院予以认定。 本院认为，公民的人身权益、财产权益应受到法律保护,发生交通事故造成公民人身损害、财产损害的，应当法律的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；……。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。故原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计27630.14元，应由被告被告富德财保保定中心支公司交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，误工费、护理费、交通费、鉴定费在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿19853.1元，富德财保保定中心支公司自实际赔偿原告之日起在赔偿范围内可向被告付同超追偿。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章责任免除部分使用了加粗加黑字体，能够明显区别于合同普通条款，依据保险法解释二的规定，可以认定人寿财保保定市高开区支公司尽到了法律规定的提示义务。根据道路交通事故认定书记载：被告付同超系无证驾驶漏检的轻型货车未按分道通行，符合商业第三者责任险的责任免除情形。故人寿财保保定市高开区支公司在商业三者险限额内不承担赔偿责任。 原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费超出交强险医疗费赔偿限额部分17630.14元、拖车费200元，因被告付同超在此次事故中负主要责任，原告闫婷婷驾驶的系非机动车，故应按照《河北省实施办法》第五十八条的规定，由被告付同超赔偿80%，被告付同超垫付的2000元在计算时应予扣除。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《河北省实施办法》《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告富德财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告闫婷婷医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告闫婷婷误工费、护理费、交通费、鉴定费共计19853.1元；被告富德财产保险股份有限公司保定中心支公司实际赔偿原告闫婷婷后可向被告付同超追偿。 二、被告于付同超于本判决生效之日起十日内扣除已垫付的2000元后赔偿原告闫婷婷医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计12264.11元。 三、驳回原告闫婷婷的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2756元，减半收取计1378元，由原告闫婷婷负担458元，被告付同超负担920元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，通过扫描下方二维码自行网上上诉立案及进行其他网上诉讼操作，或者向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于沧州市中级人民法院。 审判员 倪 勋 二〇二〇年九月十日 书记员 李双双