文书内容湖南省安乡县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0721民初1609号原告：刘习纯，男，1965年10月5日出生，汉族，住湖南省安乡县。委托诉讼代理人：赵晓明，湖南洞庭律师事务所律师。被告：张达，男，1979年7月1日出生，汉族，住湖南省安乡县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处东风社区常德大道星河城2号楼111-116、201号。法定代表人：陈冬元，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师。原告刘习纯与被告张达、中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘习纯及其委托诉讼代理人赵晓明、被告张达、被告保险公司委托诉讼代理人黄勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘习纯向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计299172.84元（由中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔付，精神损害抚慰金优先在交强险限额赔偿范围内先行赔付）；2.本案的诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告刘习纯增加诉讼请求：被告张达为原告垫付了住院治疗费8039.11元，要求纳入赔偿总额。事实和理由：2019年10月9日15时56分，张达驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的小型客车，行至省道228安乡县安宏乡同春村1组时，与刘习纯驾驶的车牌号为湘Ｊ×××××普通摩托车（后载张谷良）发生碰撞，致两人受伤，两车受损的交通事故。经安乡县公安局交通警察大队认定，张达负事故的主要责任，刘习纯负事故的次要责任，张谷良无责任。事故发生之后，双方当事人多次协商赔偿事宜未果，现依法向法院起诉，请求法院判如所请。张达辩称，原告所诉基本属实，为原告垫付了8000元医药费，要求保险公司返还。保险公司辩称，1、本次交通事故受伤两人，交强险应按比例分摊；2、保险公司为刘习纯垫付了医疗费5000元，应予扣除；3、医疗费应核减非医保用药，经常德市司法鉴定中心鉴定，超过医保标准用药金额为22686.86元；4、原告部分诉请过高，其中：①误工费应提供收入减少的证据，且误工时间应计算至定残前一天为189天；②护理费认可120元/天；③精神抚慰金最多9500元，且因事故责任予以核减；交通费应当提供票据；5、保险公司不是实际侵权人，不承担诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对双方当事人提交的无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认证如下：1、深圳市深化物业集团有限公司常德市分公司常德市第一人民医院物业服务中心证明、收据、陪护工培训合格证，拟证明原告刘习纯受伤期间由护工梅跃成陪护及每天陪护费200元和生活费30元的事实。保险公司对证据的关联性和证明目的有异议，认为收据不是正式发票，且仅支付了5天护理费，不能作为原告计算护理费的依据。本院认为，该组证据客观真实，原告从2019年10月17日至2019年10月21日共5天由护工陪护，并支付高额护理费及生活费，陈述因护工费用较高改由其家属护理，遂主张参照居民服务行业标准计算护理费属节约之举，故本院应予支持。2、安乡县三岔河镇同春村村民委员会证明、湖南惠宜佳木有限公司证明、采购单及卸车凭单，拟证明原告刘习纯靠销售树木为家庭收入来源，其误工费因按照销售行业标准计算。保险公司认为误工费应照农林牧渔行业标准计算。本院认为，原告并非成规模的承包土地、鱼塘、果园等从事树木种植，而是从事树木销售经营，故对原告的证明目的予以采信。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：本院经审理查明的事实与原告所述的事实基本一致。另查明：一、2019年10月9日，刘习纯在安乡县人民医院住院治疗3天，花费医疗费6871.51元，门诊费1167.6元；于2019年10月12日转入常德市第一人民医院住院治疗47天，花费医疗费116746.50元、门诊费4157.71元；共计128943.32元。2020年4月28日，经常德市司法鉴定中心鉴定，1、刘习纯评定为四项十级伤残；2、综合评定误工期195日、营养期90日、护理期60日（均含二期治疗期日），二期治疗费：解除肩胛骨骨折内固定6000元左右、颅脑修补费用25000元左右，或以实际治疗费用计。二、事故发生之后，被告张达垫付原告刘习纯医疗费6871.51元、门诊费1167.6元，共计8039.11元，保险公司垫付5000元。张达驾驶的车牌号为湘Ｊ×××××的小型客车在保险公司同时投保了交强险和商业三者险（限额1000000元），该事故发生在保险期间内。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。被告张达对原告刘习纯因本次交通事故受伤造成的损失应依法承担相应的赔偿责任。对被告张达、原告刘习纯的责任划分，参照安乡县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》，酌定被告张达承担70%责任，原告刘习纯承担30%责任。对保险公司辩称要求原告刘习纯医药费中扣减非医保用药22686.86元的意见，有事实依据和法律依据，应予采纳。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十二条规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本院对原告刘习纯因本次交通事故造成的经济损失，审核确定如下：一、医疗费用赔偿项目：1、医药费：128943.32元；后期治疗费31000元；2、住院伙食补助：5000元【（100元／天×50天）原告按51天计算有误】；3、营养费：4500元（90天×50元／天）。医疗费项目合计：169443.32元。二、伤残赔偿金项目：1、残疾赔偿金：151399.6元（39842元×20年×19%）；2、护理费：10980元【66816元（参照居民服务行业工资标准计算）÷365天×60天】；3、交通费：1500元（原告未提交证据，但考虑其住院时间长予以酌定）；4、误工费：33577.39元【62850元（原告提交证据证明其误工费参照批发和零售行业标准计算）÷365天×195天（依照鉴定意见）】；5、精神抚慰金：9500元（根据原告伤残等级酌定，在交强险中优先赔偿）。伤残赔偿金项目合计：206956.99元。三、鉴定费：1500元。以上三项共计：377900.31元。本次交事故造成刘习纯和张谷良两人受伤，其损失在交强险责任限额内应按比例受偿，保险公司应在交强险分项限额内赔偿：刘习纯医疗费项下8708.56元【刘习纯医疗费总额169443.32元、张谷良医疗费总额25127.7元，合计194571.02元，比例受偿计算公式：（169443.32元÷194571.02元×10000元）】；刘习纯伤残赔偿金项下97152.05元【刘习纯伤残损失总额206956.99元、张谷良伤残赔偿金总额27369.18元，合计：234326.17元，比例受偿计算公式：（206956.99元÷234326.17元×110000元）】，交强险项下合计105860.61元。在商业三者险责任限额内赔偿：161507.88元【计算公式：（损失总额377900.31元－交强险项下105860.61元－非医保用药22686.86元）×责任比例70%－保险公司已支付款5000元－张达垫付款8039.11元】。依据合同约定，张达垫付款8039.11元，保险公司应予返还，对原告非医保用药22686.86元，应由张达承担。对保险公司辩称不承担鉴定费的意见，因未提交证据，本院不予采纳。保险公司在交强险和商业三者险责任限额内分别赔偿原告各项损失105860.61元、161507.88元，合计：267368.49元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告刘习纯各项损失共计267368.49元；二、被告张达赔偿原告刘习纯22686.86元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司返还被告张达垫付款8039.11元；四、驳回原告刘习纯的其他诉讼请求。上述赔偿款于本判决生效后十日内给付。执行款项汇入：安乡县人民法院开户行：中国工商银行安乡支行账号：19×××10如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6968元，减半收取3484元，由被告张达负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  胡贵年二〇二〇年九月二十三日代理书记员  杨 柳附：本案适用法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。                  第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。