江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初1224号原告:马利红，女，1964年2月27日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：包利群，江苏中毅律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵兴美，女，1991年10月18日出生，汉族，住靖江市。被告：马德华，男，1957年08月11日出生，汉族，住靖江市。被告：中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司，住所在靖江市江平路118号。负责人：邵铭，该公司经理。委托诉讼代理人：张欢云，江苏丁晓芳律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：刘勇，该公司员工。原告马利红与被告马德华、中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告马利红委托诉讼代理人包利群、赵兴美、被告保险公司委托诉讼代理人张欢云、第三人紫金公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼，被告马德华经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：原告因交通事故造成的损失：医疗费131,167.27元，其中原告垫付的金额为47,482.31元，被告保险公司垫付42,913.24元，第三人紫金公司垫付金额为40,771.72元，误工费36,850元、护理费23,400元、营养费3000元、住院伙食补助费1020元、车辆损失费2000元、交通费5000元、残疾赔偿金566,570元、精神损害抚慰金27,000元、鉴定费9087元，由被告保险公司在保险限额范围内予以赔偿，其余部分由被告马德华依法赔偿。事实和理由：2017年12月18日17时35分左右，被告马德华驾驶牌号为苏Ｍ×××××号小型普通客车沿沿江公路由东向西行驶至沿江公路靖江市新桥镇双龙村村委会门前路段时，其车右前部撞击由北向南横过道路原告及其推行的苏MF268719号电动自行车左前侧，致原告受伤，两车不同程度损坏。2018年1月15日，靖江市公安局交通巡逻警察大队对该起事故依法作出靖公交认字【2018】第9002号道路交通事故认定书认定被告马德华负事故的全部责任，原告无责任。苏Ｍ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险，限额1,000,000元，并投保了不计免赔），事故发生在保险期限内。原告伤情经南通第三人民医院司法鉴定所鉴定，原告的伤情为交通事故致颅脑损伤，左侧1-8肋骨折、左锁骨远端粉碎性骨折、外伤性癫痫，其中度外伤性癫痫评定为六级伤残、脑外伤后轻度智能损害伴日常生活有关的活动能力重度受限评定为八级伤残，肋骨骨折评定为十级伤残，误工期为330日，护理期150日（其中二人护理30日，一人护理120日），营养期150日。原告认为，被告马德华驾车致原告受伤，依法应承担赔偿责任，事故发生在保险期间内，被告保险公司依法应承担赔偿责任。被告马德华未答辩亦未举证。被告保险公司辩称：被告保险公司同意在保险范围内承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，被告保险公司对其中的医疗费无异议，但保险公司赔偿的医疗费中应扣除陪护护工费2340元，伙食费1506.5元，陪护床费220元，救护车费119元以及12%非医保用药，还应当扣除自行购买无医嘱的医疗费；住院伙食补助费认可660元（20元/天*33天）；护理费认可80元/天，计算时间同鉴定结论；误工费不予认可，因为原告未提供其与用人单位订立的劳动合同等相关材料；营养费认可3000元；残疾赔偿金，对司法鉴定机构认定原告因外伤性癫痫构成六级伤残的鉴定意见不予认可，要求对该伤情进行重新鉴定；财产损失，原告并未提供维修费发票以及具体维修项目清单，故不予认可；精神损害抚慰金认可8000元；本案的诉讼费、鉴定费不同意负担；事发后保险公司垫付了42,913.24元，要求在本案中一并处理。第三人紫金公司辩称：事故发生后紫金公司垫付了道路救助资金40,771.72元，请求在本案中保险公司在赔偿原告的限额内扣减返还给紫金公司。针对被告及第三人的答辩，原告补充陈述，医疗费中，伙食费同意扣减，其余费用应当支付；丙球蛋白并非是没有医嘱，在人民医院2018年1月19日出院记录中在诊疗经过表述部分“予以抗癫痫丙种球蛋白处理”，因为医院没有这个药，要求原告家属另行购买；误工费，事发后保险公司也进行了调查，确认原告在家政公司工作，原告提供了工资证明，也提供了误工证明，且原告主张的工资标准也是低于市场行情，对于原告的误工损失应当予以认可；财产损失中，在事故认定书中记载原告车辆受损，因为撞击严重，车辆无法维修并报废，所以没有维修发票，车损是客观存在的；原告不同意进行重新鉴定，且基于鉴定报告主张的伤残赔偿金及精神损害抚慰金有法律依据，请求法院予以支持。本院经审理认定事实如下：2017年12月18日17时35分左右，被告马德华驾驶牌号为苏Ｍ×××××号小型普通客车沿沿江公路由东向西行驶至沿江公路靖江市新桥镇双龙村村委会门前路段时，其车右前部撞击由北向南横过道路原告及其推行的苏MF268719号电动自行车左前侧，致原告受伤，两车不同程度损坏。2018年1月15日，靖江市公安局交通巡逻警察大队对该起事故依法作出靖公交认字【2018】第9002号道路交通事故认定书认定被告马德华负事故的全部责任，原告无责任。苏Ｍ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险，限额1,000,000元，并投保了不计免赔），事故发生在保险期限内。经南通第三人民医院司法鉴定所鉴定，原告的伤情为交通事故致颅脑损伤，左侧1-8肋骨折、左锁骨远端粉碎性骨折、外伤性癫痫，其中度外伤性癫痫评定为六级伤残、脑外伤后轻度智能损害伴日常生活有关的活动能力重度受限评定为八级伤残，肋骨骨折评定为十级伤残，误工期为330日，护理期为150日（其中二人护理30日，一人护理120日），营养期为150日。各方有争议的事实为原告的损失如何认定以及各被告应如何承担赔偿责任。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。本案中，原、被告对交警部门作出的事故责任认定均无异议，依法可以作为定案依据。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分的损失，因事发时被告驾驶机动车且承担全部责任，故应由被告保险公司在商业险责任限额范围内承担全部赔偿责任。关于医疗费的具体金额，原告提供了治疗机构的病历、入院记录、费用明细及医药费票据等，可以作为确定该损失的依据。被告保险公司要求扣除非医保用药，无事实依据，本院不予支持，关于原告主张的陪护护工费用、陪护床费用，应当属于护理费用，原告主张的救护车费用属于交通费，故本院就上述费用在原告主张的医疗费中予以扣减；住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，但原告非因本起交通事故住院期间的补助本院不予支持；营养费，根据原告受伤情况，应当给予适当营养，以每天给予20元营养费为宜；护理费，原告未能提供证据证明护理人员的收入状况，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；误工费，原告所举证据虽不能证明其收入固定，亦不能反映近三年的平均收入状况，依法应参照本地相近行业上一年度职工的平均工资标准，原告的主张并未超过该标准，故本院予以支持；营养、护理、误工期限参照原告受伤、治疗、恢复情况及医疗、鉴定机构出具的证明、意见予以确定；残疾赔偿金，被告保险公司对鉴定意见有异议并要求重新鉴定，但是并未提供相应的证据，故本院对于被告保险公司的该项主张不予认可，故残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照本地上一年度城镇居民人均可支配收入计算；精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤，精神上造成了一定的伤害，应予抚慰，具体数额根据侵权人的过错程度、赔偿义务人承担责任的经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定；交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定；财产损失，原告虽未能提供维修发票，但是其车辆确实在本起交通事故中受损，故对于该项损失，本院酌情认定；交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定。综上，本院确定原告因本起事故造成的损失为：医疗费126,981.77元、住院伙食补助费660元、营养费3000元、护理费18,760元、误工费36,850元、残疾赔偿金566,570元、精神损害抚慰金25,000元、财产损失1000元、交通费1000元，合计779,821.77元。上述损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿121,000元，余款658,821.77元由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。原告认可被告保险公司已垫付原告医疗费42,913.24元，第三人紫金公司已垫付原告医疗费40,771.72元，本院予以确认。为避免讼累，被告保险公司垫付的款项由被告保险公司在支付原告的赔偿款中扣减，第三人紫金公司垫付的款项由被告保险公司在支付给原告的赔偿款中扣减，直接返还给第三人紫金公司。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司于判决生效后10日内给付原告马利红696,136.81元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司40,771.72元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3993元、鉴定费9087元，合计13,080元，由被告马德华负担（原告预交的案件受理费3993元由本院退回，被告马德华于本判决生效之日起十日内向本院交纳案件受理费3993元，向原告支付鉴定费9087元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份、副本两份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 长  吴长伟人民陪审员  缪镜清人民陪审员  高 薇二〇二〇年九月七日法官 助理  倪伽任书 记 员  张 楚附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。