黑龙江省塔河县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黑2722民初162号 原告：李杰，男，1964年10月12日出生，汉族，农民，现住十八站林业居民区。 委托诉讼代理人：杜立军，男，1981年8月10日出生，鄂伦春族，现住塔河县十八站乡。 被告：杨巍武，男，1973年7月11日出生，汉族，农民，现住塔河县十八站林业局居民区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大兴安岭地区十八站支公司，地址十八站林业局中央大街16号。 负责人：常慎强，该公司经理。 委托诉讼代理人：王宝军，该公司经理助理。 原告李杰与被告杨巍武、中国人民财产保险股份有限公司大兴安岭地区十八站支公司(以下称十八站保险公司)道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李杰及其委托诉讼代理人杜立军、被告杨巍武、十八站保险公司委托诉讼代理人王宝军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 李杰向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿医疗费、死亡赔偿金等各项费用共计人民币260,092.59元；2.本案的诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2020年5月7日8时24分，被告杨巍武驾驶黑PK0575号小型轿车沿十八站昌盛街由西向东行驶到长寿路T型路口西侧人行横道处，与我弟弟李明驾驶的左转弯行驶的无号牌两轮摩托车相撞，致李明受重伤。李明在塔河县人民医院进行治疗，20余天花去治疗费用48,768.59元，李明于2020年5月28日死亡。经塔河县十八站林业公安分局交通警察大队作出交通事故责任认定，摩托车驾驶人李明承担主要责任，小汽车驾驶人杨巍武承担次要责任。被告杨巍武驾驶黑PK0575号小型轿车在十八站保险公司投保了商业险，但中国人民财产股份有限公司大兴安岭地区分公司以驾驶人杨巍武无从业人员资格证为由拒绝理赔。请求人民法院判决二被告赔偿被害人李明的医疗费48,768.59元、死亡赔偿金185,670.00元、护理费5,674.00元、住院伙食补助费1,980.00元、丧葬费18,000.00元，合计人民币260,092.59元。 杨巍武在法庭审理过程中未答辩。 十八站保险公司辩称，一、因肇事车辆在被告处投保了交强险及商业第三者保险500,000.00元，但在出险时被保险人的交强险已过期，因此被保险人在我公司只有商业保险还在承保期内，依据保险合同的规定出险时先可交强险进行赔偿，交强险不足部分由商业险进行补充。交强险限额122,000.00元包括：死亡伤残赔偿限额110,000.00元人民币、医疗费用赔偿限额10,000.00元人民币、财产损失赔偿限额2,000.00元人民币。扣除交强险赔偿部分，不足的部分由机动车第三者责任保险按照责任比例进行赔偿；二、虽然被保险人出险时商业三者险在有效期内,但是根据机动车第三者责任保险责任免除条款第二十四条第二项,驾驶人有下列情形之一者中的第6条即驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书，保险人不负责赔偿责任。对于免责条款我公司已在承保时口头明确告知投保人。 综上所述，答辩人在保险赔偿范围内依据法律规定予以赔偿，但对明显不合理的部分则不予赔偿，恳请贵院驳回原告不合理的诉讼请求。 李杰在庭审中出示以下证据： 1.黑龙江省塔河县十八站公安局道路交通事故处理通知书1份、交通警察大队道路责任事故认定书1份，该组证据证实2020年5月7日8时24分，地点是十八站昌盛街与长寿路T型路口西2.6米人行横道处，发生交通事故。事故责任认定结果是由李明承担主要责任，杨巍武承担次要责任； 2.塔河县人民医院入院记录1份、住院证明1份、塔河县人民医院门诊票据5张、费用清单5张、住院病例1份、出院记录1份，该组证据证实交通事故之后李明受伤住院的事实，住院治疗22天，共计花费人民币48,768.59元； 3.塔河县公安局解剖尸体通知书1份，塔河县公安局刑事技术大队鉴定书1份。该组证据证实经尸体解剖检验李明系交通肇事致颅脑损伤、颅底骨骨折最后导致呼吸循环衰竭死亡； 4.黑河天翼交通事故司法鉴定中心司法鉴定意见书2份，该组证据证实杨巍武驾驶车辆前行行驶速度55.4km/h，证实李明血液中检测出乙醇含量为1.33mg/100ml； 5.海伦市乐业乡青山村民委员会证明2份，李杰身份证复印件一份，该组证据证实李杰和李明是兄弟关系，与李桂荣、李桂香是姐弟关系，无配偶无子女。 杨巍武在庭审中出示以下证据： 1.机动车商业保险单1份，该证据证实肇事车辆有500,000.00元的商业三者险，到期日期为2020年9月29日，事故发生时该商业险在有效期内； 2.中国人民财产保险股份有限公司大兴安岭地区分公司拒赔通知书，该证据证实因杨巍武无从业资格证书对事故拒绝赔偿。 十八站保险公司在庭审中出示以下证据： 1.新林保险公司交强险保险单复印件1份，该证据证实杨巍武肇事车辆交强险到期日期是2020年5月3日，事故发生时该车交强险已经过期，不在交强险理赔范围内。 2.机动车综合商业保险条款1份，该责任免除条款中第24条第二项第6条写明驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，该证据证实保险人不负赔偿责任。 在庭审中双方当事人对证据进行了举证、质证，李杰对二被告出示的证据无异议。十八站保险公司对李杰出示的证据2中，对医疗费、误工费、伙食补助费认为数额不准确，有异议；对其他证据无异议。杨巍武对李杰出示的证据无异议。杨巍武对十八站保险公司出示证据2有异议，认为自己无从业资格证书是交通运输管理部门对我进行处罚，保险公司没有权利对我进行拒赔。 本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对于十八站保险公司有异议的医疗费，应当以票据的实付金额为准，根据李明的病情严重，对于护理人员工资应当按照两人陪护标准计算；伙食补助费应当按照一人标准计算。对十八站保险公司提交的证据2，本院不予认可。 根据庭审查明和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月7日8时24分，杨巍武驾驶黑PK0575号小型出租轿车，沿十八站昌盛街由西向东行驶到长寿路T型路口西侧人行横道处，与李明驾驶的左转弯行驶的无号牌两轮摩托车相撞，致李明受重伤。塔河县十八站林业公安分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定摩托车驾驶人李明承担主要责任，出租小汽车驾驶人杨巍武承担次要责任。李明受伤后在塔河县人民医院进行了住院治疗，于2020年5月28日死亡。住院22天，共花费医疗费人民币24,395.22元。另查李杰与李明系兄弟关系，李明无配偶无子女，有姐妹二人，均放弃参与诉讼。 另查明，杨巍武驾驶的黑PK0575号小型出租轿车的交强险已过期，到期日2020年5月3日。该车在十八站保险公司投保了机动车商业保险,保险单号为PDAA201923270000005691，投保时间是2019年9月29日。2020年5月7日8时24分该车发生交通肇事，2020年7月15日中国人民财产股份有限公司大兴安岭地区分公司以驾驶人杨巍武无从业人员资格证为由拒绝理赔。 本院认为，李杰的弟弟李明驾驶两轮摩托车与杨巍武驾驶出租车相撞致李明受伤死亡，道路交通事故认定书认定李明在交通事故中负有主要责任，杨巍武在交通事故中负有次要责任。李杰主张杨巍武和十八站保险公司赔偿医疗费、死亡赔偿金、护理费、伙食补助费、丧葬费等费用总额的百分之三十，二被告无异议，本院予以确认。虽该车辆投保交强险已过期限，但投保了机动车商业第三者责任保险，交通事故发生在保险期内。在交强险过期没有续保的情况下，应由杨巍武在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，根据商业第三者责任保险限额内依据保险合同予以赔偿，即十八站保险公司应按照赔偿责任比例进行赔偿。杨巍武具有驾驶员资格，其无从业人员资格证不能代表失去了驾驶车辆的资格，也没有证据证实无从业资格证显著增加了承保车辆运行危险程度；机动车第三者责任保险合同，采用的是保险公司提供的格式条款，该格式条款中关于“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”等证书即可免除保险人在商业三者险赔偿责任的约定，系免除保险人依法承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款；“许可证书或其他必备证书”是笼统概括描述，该格式条款并未规定清楚详细，即“许可证书或其他必备证书”是从业人员资格证。故该免责条款无效。因此认定十八站保险公司抗辩拒赔理由不充分，依法应予承担赔偿责任。 关于李杰主张赔偿的各项费用，本院作如下确认：医疗费24,395.22元（有相关票据佐证）;死亡赔偿金185,670.00元（黑龙江省2019年度城镇居民人均可支配收入30,945.00元，即30,945.00元×20年=618,900.00元×30%）；护理费3,782.24元（30,945.00元÷360天×22天×2人）；伙食补助费2,200.00元（按一人标准计算100.00元/天×22天）；丧葬费18,000.00元（上一年度职工月平均工资标准以六个月总额计算）。上述合理费用共计234,047.46元，本院予以支持。 李明因交通事故死亡后应得的赔偿数额为:死亡赔偿金30,945.00元×20年为618,900.00元+丧葬费18,000.00元+护理费3,782.24+医疗费24,395.22+伙食补助费2,200.00元，合计为人民币667,277.46元。杨巍武在交强险责任限额内赔偿人民币120,000.00元:即死亡赔偿金110,000.00元（包括死亡赔偿金、丧葬费、护理费）和医疗费用赔偿金10,000.00元（医疗费、伙食补助费）；十八站保险公司在商业三者险限额内赔偿数额为人民币547,277.46元×30%为164,183.24元。杨巍武在交强险范围内赔偿120,000.00元加上十八站保险公司在商业三者险范围内赔偿的164,183.24元，总和超出李杰诉讼主张234,047.46元,故十八站保险公司在商业三者险限额内赔偿人民币114,047.00元。对十八站保险公司辩称杨巍武无从业人员资格证不予理赔的意见，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、《黑龙江省道路交通安全条例》第九十二条规定，判决如下： 一、杨巍武在本判决生效后十日内给付李杰交强险责任限额内赔偿金人民币120,000.00元。 二、中国人民财产保险股份有限公司大兴安岭地区十八站支公司在本判决生效后十日内给付李杰机动车商业第三者责任保险赔偿责任限额内赔偿金人民币114,047.46元。 如未按本判决指定期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,400.00元，减半收取计700.00元，由李杰负担70.00元，杨巍武负担323.00元，中国人民财产保险股份有限公司大兴安岭地区十八站支公司负担307.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大兴安岭地区中级人民法院。 审判员  许淑贤 二〇二〇年九月二十五日 书记员  张莉莉 相关法律规定 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因武功减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤残致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。” 第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观情况不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。” 《黑龙江省道路交通安全条例》 第九十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。未参加第三者责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人按照该车应当投保的第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担损害赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例承担损害赔偿责任。对超过责任限额部分的，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车所有人或者管理人承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车所有人或者管理人按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车所有人或者管理人承担百分之八十的赔偿责任；（二）机动车负事故同等责任的，由机动车所有人或者管理人承担百分之六十的赔偿责任；（三）机动车负事故次要责任的，由机动车所有人或者管理人承担百分之四十的赔偿责任；（四）机动车没有事故责任的，由机动车所有人或者管理人承担百分之十的赔偿责任，且赔偿额度最高不超过二万元。道路交通事故发生在高速公路及禁止非机动车、行人通行的道路上，由机动车所有人或者管理人承担百分之五的赔偿责任，且赔偿额度最高不超过一万元。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。