江苏省太仓市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0585民初3667号 原告：张萍华，女，汉族，1955年12月9日出生，住太仓市。 法定代理人：张某（系原告儿子），男，汉族，1979年8月8日出生，住太仓市。 委托诉讼代理人：冯婷，上海市光明（太仓）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王庆秋，上海市光明（太仓）律师事务所律师。 被告：刘伟，男，汉族，1991年5月28日出生，住太仓市。 被告：刘美娟，女，汉族，1967年12月22日出生，住太仓市。 委托诉讼代理人：盛一村，江苏众谊律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈冯宇，江苏众谊律师事务所律师。 原告张萍华诉被告刘伟、刘美娟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张萍华的法定代理人张某及其委托诉讼代理人王庆秋、冯婷，被告刘伟、刘美娟的委托诉讼代理人盛一村、陈冯宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张萍华向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项损失共计835896.89元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月23日13时56分，被告刘伟驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在204国道内由西往东行驶至事故地路口右转弯时，在与非机动车道内同向行驶的原告驾驶的无号牌电动车发生相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏。2019年4月23日，常熟市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书一份，依法认定被告刘伟负该起事故的全部责任，原告不负该起事故的责任。2019年10月11日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书一份，认定原告因车祸致颅脑损伤，目前处于持续性植物生存状态构成一级残疾。建议原告处于持续误工状态，误工期为自受伤之日起至定残前一日止；护理期为第一次住院期间(2019.3.23至2019.4.21)二人护理，之后一人护理至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理；营养期为五个月。原告方与被告、保险公司签署了道路交通事故赔偿协议书。 保险公司在保险限额内赔偿原告112000元，超出保险部分由原告方与被告自行协商。被告刘伟作为车辆的驾驶人，被告刘美娟作为车辆的所有人应对保险公司保险限额外的原告损失承担赔偿责任。为了维护自身合法权益，特向贵院起诉，请求依法判决。 被告刘伟辩称：1、对事故的发生无异议，但原告车速较快，自身应承担一定的责任。2、事故发生后，答辩人垫付了原告40000元，要求一并处理。3、对原告主张的赔偿项目，医疗费中含部分伙食费用及无医嘱的外购药应扣除；日常生活的必要支出费用不认可；误工费不认可；护理费部分不认可护工支出部分，同意自2019年4月22日起按100元/天计算两年；残疾赔偿金应计算16年零2个月；住宿费不认可，非法定赔偿项目；交通费由法院酌定。 被告刘美娟辩称：答辩人对事故的发生无过错，不应承担赔偿责任。 本院经审理查明事实如下：事故地位于204国道常熟市支塘镇通支线路口处，该路口为十字交叉路口，设有交通信号灯控制。事故地204国道呈东西走向，由标线划分为双向四条机动车道，路中由绿化带隔离，两侧各有一条非机动车道，沥青路面，路面平坦；通支线呈南北走向，沥青路面，路面平坦。2019年3月23日13时56分，被告刘伟驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在204国道由西往东行驶至事故地路口右转弯时，与在非机动车道内同向行驶的原告张萍华驾驶的无号牌电动车相撞，造成原告张萍华受伤，两车不同程度损坏。常熟市公安局交通警察大队调查后认为，当事人刘伟驾驶机动车行驶至事故地路口，对右侧非机动车道内的车辆情况疏于观察，右转弯时未能为保安全，是造成该起事故的直接原因。据此，常熟市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告刘伟负该起事故的全部责任，原告张萍华不负该起事故的责任。 事故发生当日，原告即被送往常熟市第二人民医院住院治疗，并于同日在该院行右侧开颅血肿清除术加去骨瓣减压术加颅内压探头置入术，于2019年3月25日行左侧开颅血肿清除及去骨瓣减压术以及左侧开颅血肿清除及气管切开术。2019年4月21日原告办理出院手续，出院诊断为脑疝、右侧额颞叶脑挫伤、右侧额颞部硬膜下血肿、右侧顶部硬膜外血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、左侧硬膜下血肿、左侧额叶脑挫裂伤、左侧额叶脑挫裂伤术后迟发出血、左侧顶骨骨折、脑积水、肺部感染、低蛋白血症。同日，原告再在该院办理住院手续，并于2019年4月26日行脑室-腹腔分流术。2019年5月20日，原告办理出院手续，出院诊断为颅脑外伤性意识障碍、脑积水、肺部感染、肝功能异常、低蛋白血症。当日，原告又在该院办理住院手续，2019年6月5日原告出院，出院诊断为颅脑外伤后综合征、脑积水术后、颅骨缺损、肺部感染。同日，原告至太仓市第一人民医院住院治疗，2019年7月3日原告办理出院手续，出院诊断为脑外伤后综合症、气管切开术后、肺部感染、高血压、癫痫。同日，原告再办住院手续并于2019年7月6日转院至南京医科大学第一附属医院住院治疗，出院诊断为脑外伤后综合征、双侧颅骨缺损、××、高血压、癫痫。2019年7月12日，原告在南京医科大学第一附属医院行颅骨修补术，2019年8月5日原告出院，出院诊断为颅骨缺损、颅脑外伤术后、高血压病。当日，原告至南京建宁康复医院住院进行康复治疗，2019年8月29日从该院出院至太仓市中医医院住院治疗，出院诊断为颅脑外伤术后、颅骨缺损修补术后、肺部感染、高血压病3级。2019年9月27日，原告办理出院手续，出院诊断为脑外伤术后、颅骨修补术后、高血压。原告于当日再办住院手续，并于2019年11月6日出院，出院诊断为脑外伤术后、颅骨修补术后、继发性癫痫、消化道出血、高血压、尿路感染。 2019年9月27日，苏州同济司法鉴定所接受委托对原告的伤残程度、误工、营养、护理期、护理人数及护理依赖程度进行鉴定。2019年10月11日该所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张萍华因车祸致颅脑损伤，目前处于持续性植物生存状态构成一级残疾。2、建议被鉴定人张萍华处于持续误工状态，误工期为自受伤之日起至定残前一日止，护理期为第一次住院期间(2019.3.23至2019.4.21)二人护理，之后一人护理至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理，营养期为五个月。原告支付鉴定费用4080元。 另查明：1、被告刘伟驾驶的事故车辆在中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险，事故发生后，保险公司已在保险限额范围内赔付了原告1120000元。2、事故发生后，被告刘伟垫付原告医疗费40000元。3、事故发生前，原告张萍华在常熟市机械有限公司从事出纳兼食堂工作，工资为3000元/月。4、原告在常熟市第二人民医院住院期间，于2019年4月29日至2019年5月31日雇佣陪护员黄珉璋作护理支出5280元。原告离开常熟市第二人民医院后继续雇佣黄珉璋护理157天，按180元/天计算共支出28260元。 上述事实，由原告张萍华提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险赔偿协议书、门诊病历、医疗费票据、住院费用清单、医嘱单、鉴定费票据、司法鉴定意见书、误工及工资证明、陪护费收据，本院调查笔录及本案庭审笔录等证据在卷佐证。 本院认为：侵害他人民事权益，应当依法承担侵权责任。原告张萍华因本起交通事故遭受人身伤害及财产损失，有权获得相应的赔偿。被告刘伟对责任认定有异议，认为原告对损失的产生有过错，但并未提供证据证明交警部门的责任认定存在不当，本院对其该辩解意见不予采纳。另，原告并未提供证据证明被告刘美娟对事故的发生存在过错，要求其承担赔偿责任无事实和法律依据，本院对其该主张不予支持。因被告刘伟对本起事故负全责，故对原告的损失超出保险部分，应由被告刘伟承担全部的赔偿责任。 本院对原告张萍华的相关损失认定如下： 1、医疗费。原告主张在常熟市第二人民医院治疗期间医院注射的流质食物产生的伙食费因医院开具了票据计入医疗费，康复治疗期间从网上及其他医疗机构采购的相关医疗辅助用品及营养药品一并计入医药费范围。被告刘伟认为医院使用的流质食品应属伙食费，不应计入，且无医嘱佐证的外购药不应计入。本院认为，本次事故导致原告重型颅脑损伤，营养不良，无自主进食能力，原告主张在常熟市第二人民医院使用流质产生费用计入医疗费并无不妥。结合原告的治疗经过、医嘱单及出院医嘱等的记载，原告部分营养支持及护理的药品、器材需外购，原告为了治疗所购置的人血白蛋白等营养类药物以及必要的医疗用品，应属合理费用支出，应予支持。扣除原告在太仓市第一人民医院住院期间的伙食费214.5元，确定原告医药费用为695357.64元。 2、营养费。结合鉴定意见书建议的营养期限，原告主张的该项费用的计算标准和计算方式均符合规定，本院对营养费7500元予以认定。 3、住院伙食补助费。原告在太仓市第一人民医院、南京医科大学第一附属医院、南京建宁康复医院、太仓市中医医院共住院154天，本院认定该项费用为7700元（50元/天×154天），本院予以认定。 4、日常生活产生的必要支出费用。原告需长期护理依赖，因本次交通事故致残，势必会增加生活上需要而支付必要费用，结合本案事情情况、原告提供的证据及被告答辩意见，本院酌定该部分费用为5000元。 5、护理费。原告聘用护工实际支出的33540元应予认定，其余主张本院结合原告的伤情，参照本地区护工护理费用标准，确定护理费按照120元/天计算。结合鉴定意见书中的护理期限及护理依赖程度，本院依据原告住院病史资料，结合原告年龄、受伤程度、残疾程度、康复治疗情况等情形，本院确定护理费用鉴定日后先行计算2年即算至2021年10月10日止，之后护理费用原告可另行主张，原告护理费应为126300元。 6、残疾赔偿金。结合原告的伤残等级和年龄，原告主张残疾赔偿金891822.72元[（23836+5636）×1.78×17年]，其计算标准和计算方式均符合规定，本院予以认定。 7、精神损害抚慰金。结合原告的伤残等级和事故责任，本院认定精神损害抚慰金为50000元。 8、交通费、住宿等费用。结合原告的治疗及居住等情况及原告提供的证据，本院酌情认定该项费用为2000元。 9、误工费。根据原告工资发放情况和鉴定意见书建议的误工期限，原告主张误工费20100元符合法律规定，本院予以认定。 10、鉴定费。原告的该项费用有票据为证，本院对鉴定费4080元予以认定。 综上，本案原告的损失共计1809860.36元。由于保险公司已在保险限额范围内赔付原告的1120000元，被告刘伟仍需赔偿原告689860.36元。扣除被告刘伟已赔付的40000元，被告刘伟仍需赔偿原告张萍华各项损失共计649860.36元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 被告刘伟于本判决生效之日起十日内赔付原告张萍华各项损失共计649860.36元； 二、驳回原告张萍华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4682元，减半收取2341元，由原告张萍华负担521元，被告刘伟负担1820元。该款原告已预交，本院不再退还，被告刘伟负担部分由其在支付上述款项时一并支付原告张萍华。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，帐号：10×××76。 审 判 员 滕万波 二〇二〇年九月二十一日 法官助理 吴 琪 书 记 员 杨 怡