湖南省邵阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘05民终1326号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司。 负责人：刘琨海，该公司经理。 委托诉讼代理人：陶中秀，系该公司职员。 委托诉讼代理人：谢鹏彪，系该公司职员。 被上诉人（原审原告）：李期。 被上诉人（原审原告）：吴孝霞。 法定代理人：吴再兴，系吴孝霞之父。 被上诉人（原审原告）：谌美南（李期之妻）。 被上诉人（原审原告）：李某某（李期之子）。 法定代理人：李期，系李某某之父。 被上诉人（原审原告）：李绿英。 上列五被上诉人的共同委托诉讼代理人：肖宏健，湖南承信律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：罗锦华。 上诉人阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司（以下简称阳光财保邵阳公司）因与被上诉人李期、吴孝霞、谌美南、李某某、李绿英、罗锦华机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省城步苗族自治县人民法院于二○二○年五月二十六日作出的（2020）湘0529民初385号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财保邵阳公司上诉请求：一、撤销原判，改判阳光财保邵阳公司共计赔偿经济损失202284.48元（较原判减少35119.14元）；二、本案诉讼费用由李期、吴孝霞、谌美南、李某某、李绿英、罗锦华负担。事实和理由：1、李期、吴孝霞、谌美南、李某某、李绿英的医疗费共计125635.43元，根据阳光财保邵阳公司与罗锦华之间签订的保险合同约定，超出医保部分的医疗费用阳光财保邵阳公司不予承担，因此应当剔除20%的非医保费用。且在一审中，罗锦华认可剔除20%的非医保费用，原判仍然要求阳光财保邵阳公司承担该20%的非医保费用是错误的。另外李期提供的医疗费票据中有一张购买日用品的发票，金额为268元，故医疗费部分应当减少25395.09元；2、根据阳光财保邵阳公司与罗锦华之间签订的保险合同约定，鉴定费用阳光财保邵阳公司不予承担，因此李期、吴孝霞两人的鉴定费用2920元，应当由罗锦华承担；3、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均消费性支出，李期的该项费用应当减少1892.05元；4、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，李期的误工时间应当为105天，其误工费应当减少4912元；5、本案有效交通费票据为1338元，原判确认交通费为3332元，应当减少1994元。 李期、吴孝霞、谌美南、李某某、李绿英、罗锦华均辩称，原审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。 李期、吴孝霞、谌美南、李某某、李绿英向一审法院起诉请求：1．判令阳光财保邵阳公司赔偿李期各项经济损失共计205195元；赔偿吴孝霞各项经济损失共计177682.37元；赔偿谌美南各项经济损失共计3350.22元；赔偿李某某医疗费891.14元；赔偿李绿英医疗费1812.64元。2．罗锦华对上述赔偿款项承担连带赔偿责任。 一审法院认定事实：2019年8月12日上午，罗锦华驾驶湘某甲小型普通客车从五团镇江头司村前往县城，与李期驾驶的搭载吴孝霞、李绿英、谌美南、李某某的湘某乙小型普通客车相撞，造成李期、吴孝霞、李绿英、谌美南、李某某受伤的交通事故。李期受伤后，在城步苗族自治县人民医院住院治疗48天，用去医疗费56961.50元，伤愈后，经鉴定，其损伤程度为十级伤残，并建议误工天数为150天，需人护理80天，营养期90天，后续治疗费9000元，用去鉴定费1460元。吴孝霞受伤后先后在城步苗族自治县人民医院、中南大学湘雅医院住院治疗共45天，用去医疗费用62522.57元，从城步苗族自治县人民医院转院至中南大学湘雅医院租车用去1900元，伤愈后，经鉴定，其损伤程度为十级伤残，并建议需人护理60天，其中前16天需要二人护理，营养期60天，后续治疗费12000元，用去鉴定费1460元。李绿英受伤后用去医疗费1812.64元。谌美南受伤后用去医疗费用1548.22元，医院要求其全休15天。李某某受伤后用去医疗费891.14元。本次交通事故经交警部门作出责任认定，确定罗锦华负事故的全部责任。罗锦华驾驶的湘某甲小型普通客车在阳光财保邵阳公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业第三者责任险并不计免赔险。事故发生后，罗锦华向李期支付了41000元，阳光财保邵阳公司向李期预付了59000元。 另查明，李期系城步苗族自治县某部门的下岗职工，在城步苗族自治县某镇某社区购有住房一套，2015年入住。李期的母亲龙某某生于某年某月某日，养育两个孩子，农村户口。李期的大儿子李某某生于某年某月某日，城镇户口。李期的小儿子李某某生于某年某月某日，农村户口，但一直随李期在县城生活。 一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，应依照道路交通安全法的有关规定确定赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足的部分，再视具体情况确定赔偿比例。本案中，罗锦华在本次交通事故中负全部责任，因罗锦华在阳光财保邵阳公司投保了交强险和第三者责任险，故阳光财保邵阳公司应在交强险及第三者责任险的赔偿限额范围内予以赔偿后，不足部分再由罗锦华进行赔偿。阳光财保邵阳公司主张李期、吴孝霞、李绿英、谌美南、李某某的医疗费应剔除20%的非医保费用，因无法律依据，不予支持。阳光财保邵阳公司主张鉴定费不应由其赔偿，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”故鉴定费属于确定李期和吴孝霞损伤程度的必要的、合理的费用，阳光财保邵阳公司应当承担。 对李期主张的赔偿项目及金额，经审查后作如下认定：                            赔偿项目                       诉讼请求                       审查确认                       依据及理由                               医疗费                       56 961.5                       56 961.5                       凭票据                               后续治疗费                       9000                       9000                       依鉴定意见                               误工费                       18 027                       16 373                       参照2019年湖南省城镇居民人均可支配收入39842元的标准，即39842元÷365天×150天                               护理费                       9614                       9483                       43266元÷365天×80天                               营养费                       2700                       2700                       按每天30元的标准计算90天                               住院伙食补助费                       2400                       2400                       按每天50元的标准计算48天                               残疾赔偿金                       79 684                       79 684                       39 842元×20年×10%                               被扶养人生活费                       20 148.5                       20 148.5                       李某某（25 064+25 064÷12×2）÷2×10%             李某某（25 064×9年+25 064÷12×8）÷2×10%             龙某某（12 721×10年+12721 ÷12 ×4）÷2×10%                               交通费                       200                       0                        没有提供票据                               精神损害抚慰金                       5000                       5000                        酌情                               鉴定费                       1460                       1460                        凭票据                                总计                       205 195                       203 210                                        对吴孝霞主张的赔偿项目及金额，经审查后作如下认定：                            赔偿项目                       请求金额                       审查确认                       依据及理由                               医疗费                       64 422.57                       62 522.57                       凭票据                               后续治疗费                       12 000                       12 000                       依鉴定意见                               护理费                       9133.8                       9009                       43 266元÷365天×76天                               营养费                       1800                       1800                       营养期60天，每天30元                               交通费                       1732                       3332                       转院1900元，其他1432元                               残疾赔偿金                       79 684                       30 790                       15 395元×20年×10%                               住院期间伙食补助费                       2250                       2250                       住院45天，每天50元                               住宿费                       200                       200                       凭票据                               精神损害抚慰金                       5000                       5000                       酌情                               鉴定费                       1460                       1460                       凭票据                               总计                       177 682.37                       128 363.57                                        谌美南的损失为医疗费1548.22元，误工费1778元（43266元÷365天×15天），共计3326.27元。李某某的损失为医疗费891.14元。李绿英的损失为医疗费1812.64元。据此，李期、吴孝霞、谌美南、李某某、李绿英在本次交通事故中的经济损失共计337403.62元，李期、吴孝霞、李绿英、谌美南、李某某的总损失未超过罗锦华向阳光财保邵阳公司投保的交强险与第三者责任险的赔偿限额范围，故该337403.62元应由阳光财保邵阳公司进行赔偿。因罗锦华向李期支付了41000元，阳光财保邵阳公司向李期预付了59000元。阳光财保邵阳公司还应向李期、吴孝霞、李绿英、谌美南、李某某支付各项赔偿共计237403.62元。向罗锦华支付41000元。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条规定，判决：一、限阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在判决生效之日起十日内支付李期医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费合计103210元（不含已付的100000元）；二、限阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在判决生效之日起十日内支付吴孝霞医疗费、后续治疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费合计128363.57元；三、限阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在判决生效之日起十日内支付谌美南医疗费、误工费合计3326.27元；四、限阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在判决生效之日起十日内支付李某某医疗费891.14元；五、限阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在判决生效之日起十日内支付李绿英医疗费1812.64元；六、驳回李期、吴孝霞、谌美南的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，则根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6942元，减半收取计3471元，由罗锦华负担。 二审中，双方当事人均没有提交新证据。本院经审理查明，李期的损伤经邵阳市儒林司法鉴定所于2019年11月25日作出司法鉴定，评定为十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，李期的误工时间应当为105天，故其误工费应当为39842元/年÷365天×105天＝11461元。本院查明的其他事实与原审查明的一致，对原判认定的事实，本院予以确认。 本院认为，本案二审的争议焦点是：原判对李期的医疗费、被扶养人生活费、误工费、吴孝霞的交通费认定是否正确？对李期、吴孝霞、李绿英、谌美南、李某某的医疗费是否应当剔除20%的非医保用药费用？李期、吴孝霞的司法鉴定费应当如何承担？本院对此评判如下：李期所提供的医疗费票据中虽然有一张城步县好又多商贸有限公司的销售发票，但该票据上记载销售的货物是“坐厕椅”，李期系椎体粉碎性骨折，该“坐厕椅”应属其辅助性医疗器械，且在一审中阳光财保邵阳公司对李期的医疗费用金额亦不持异议，故原判对李期的医疗费认定正确。李期的被扶养人生活费项目经审查年赔偿总额累计并未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，阳光财保邵阳公司提出该项费用原判计算有误与事实不符。吴孝霞在转院去长沙治疗时已支付租车费1900元，再加上其他交通费1432元，总计交通费3332元，阳光财保邵阳公司主张应减少1994元无事实依据。至于李期的误工费，原判按照150天计算欠妥，已被评定致残的，应当按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定来确定其误工时间，李期的误工费应当确定为11461元。阳光财保邵阳公司与罗锦华之间签订的保险合同虽然约定被保险人超出医保部分的医疗费用阳光财保邵阳公司不予承担，但李期、吴孝霞、李绿英、谌美南、李某某的医疗费中有多少超出医保部分的医疗费用，阳光财保邵阳公司不能举证证明，且其明确表示不申请对非医保用药费用进行鉴定，同时也未举证证实肇事司机罗锦华自愿承担20%的非医保费用，故阳光财保邵阳公司应承担举证不能的后果。虽然《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，被保险人为查明损失程度支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，但阳光财保邵阳公司与罗锦华之间签订的保险合同已明确约定鉴定费用保险人不予承担，该约定是双方当事人真实意思的表示，且未违反法律、法规的强制性规定，因此对李期、吴孝霞的司法鉴定费用应当由侵权责任人罗锦华承担。 综上所述，阳光财保邵阳公司提出的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持湖南省城步苗族自治县人民法院（2020）湘0529民初385号民事判决第三项、第四项、第五项； 二、撤销湖南省城步苗族自治县人民法院（2020）湘0529民初385号民事判决第一项、第二项、第六项； 三、限阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在本判决送达之日起十日内支付李期医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金合计96838元（不含已付的100000元）； 四、限阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在本判决送达之日起十日内支付吴孝霞医疗费、后续治疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金合计126903.57元； 五、限罗锦华在本判决送达之日起十日内分别支付李期、吴孝霞鉴定费各1460元； 六、驳回李期、吴孝霞、谌美南的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，则根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案一审受理费6942元，减半收取计3471元，由罗锦华负担；二审诉讼费300元，由阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司负担200元，李期、吴孝霞各负担50元。 本判决为终审判决。 审 判 长  罗 松 审 判 员  申 杰 审 判 员  李 鹏 二〇二〇年九月十六日 法官 助理  徐志平 代理书记员  龙良璐 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： …… （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； ……