江苏省连云港市海州区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0706民初9709号原告：葛涛，男，1975年4月10日出生，汉族，住连云港市海州区。原告：寇芳，女，1974年6月6日出生，汉族，住连云港市海州区。两原告共同委托诉讼代理人：何雨，江苏华德律师事务所律师。被告：周杰，男，1987年5月6日出生，汉族，住江苏省姜堰市。委托诉讼代理人：陈志军，泰州市姜堰区梁徐法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司，住所地江苏省泰州市姜堰区罗塘街道三水大道81号1-2层。负责人：钱文，该公司经理。委托诉讼代理人：陈静思，江苏田湾律师事务所律师。原告葛涛、寇芳诉被告周杰、中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司（以下简称人寿保险姜堰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告葛涛、寇芳的共同委托诉讼代理人何雨、被告周杰的委托诉讼代理人陈志军、被告人寿保险姜堰公司的委托诉讼代理人陈静思到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告葛涛、寇芳向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿葛涛各项损失225176.2元，赔偿寇芳各项损失300311.88元，扣除已经给付的152000元，尚需赔偿两原告373488元；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年8月16日10时，被告周杰饮酒后驾驶属于其所有的苏Ｍ×××××号小型越野客车沿夏禾村中心水泥路由北向南行驶至事故地点时，与前方原告葛涛驾驶的电动三轮车追尾，造成葛涛及电动三轮车乘坐人宼芳受伤，车辆局部损坏的交通事故，事故发生后周杰弃车逃逸，交警部门认定周杰负全部责任，葛涛、宼芳无责任，该车辆投保了交强险，商业险，被告保险公司应当在保险限额内承担保险责任。被告周杰辩称：1.对事故事实及责任认定无异议；2.涉案车辆在被告人寿保险姜堰公司处投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），交通事故发生在保险期间内，原告所主张各项损失应由保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任；3.本案事故发生时，虽然被告周杰有相应违法行为，符合保险公司免责条款相关规定，但是根据保险法规定该免责条款并未向投保人进行书面告知，也没有在保险单的醒目位置向投保人或被保险人进行足够引起重视的提示，因此该免责条款为无效条款，对当事人不产生法律效力；4.对于两原告所从事的职业，我方认为仅凭营业执照并不能代表其从事食品零售业。原告寇芳为店铺实际经营者，葛涛仅仅是领取营业执照的署名人并没有参与实际经营；5.葛涛自身患有多种疾病，在住院治疗过程中存在伤病混治行为，对其自身患用药费用应当扣减。6.在诉讼过程中，我方为申请鉴定支付了葛涛用药合理性鉴定的鉴定费1680元、笔迹鉴定费3240元，请求法庭一并处理；7.事故发生后我方为原告寇芳垫付医疗费85000元，为葛涛垫付67000元，请求法庭一并处理，由保险公司对我方垫付费用予以返还；被告人寿保险姜堰公司辩称：1.事故发生在保险期间内，事故车辆在我司投保交强险、商业三者险100万元含不计免赔；2.事故认定书记载涉案车辆驾驶员周杰在事故发生后弃车逃逸，归案后检测其血液酒精含量是77mg/100ml，我司认为被告血液中的酒精含量随着时间会有所消耗，因被告周杰事故发生后逃逸，导致其归案后血液酒精含量无法确定事发时是否达到最高标准，应由周杰举证其发生事故时血液酒精含量，否则应按醉驾予以认定，根据交强险保险条例醉酒驾车交强险不予赔偿。我司商业险在保单交付时后附保险条款，保险条款内容已加粗加黑，尽到了提示义务，因此商业险也拒赔。3.葛涛出院记录中载明入院后予以抗感染护胃、止吐、调解血压血糖、调节电解质平衡、透析等治疗，我司认为与本起事故无关的费用应予以扣除，若我司承担责任还应扣除10%非医保费用；4.我司不承担保全费等程序性费用；5.仅凭租赁合同和营业执照无法证明原告两人共同经营，无法证实事故后原告实际收入因此减少，无法证实原告二人长期居住在城镇。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：原告葛涛、寇芳系夫妻关系。葛涛以连云港市海州区浦南镇驻地813号（小学门西）为经营场所，领取个体工商户营业执照，与寇芳共同经营学生用品零售、预包装食品零售。2019年8月16日10时许，被告周杰饮酒（血液酒精含量为77mg/100ml）后驾驶车牌号为苏Ｍ×××××的小型客车沿海州区夏禾村中心水泥路，由北向南行驶时，与前方葛涛驾驶的电动三轮车追尾，造成葛涛及电动三轮车乘坐人宼芳受伤，车辆局部损坏。事故发生后，周杰弃车逃逸。该事故经连云港市公安局交通警察支队海州二大队认定，周杰负担全部责任，葛涛、寇芳无责任。事故发生后，原告葛涛、寇芳被送往连云港市第一人民医院救治，寇芳住院45天花费医疗费108093.2元，2020年4月13日又在该院取内固定住院10天花费医疗费16197.48元，2020年6月15日在连云港市东方医院支付医疗费196元。葛涛住院36天花费医疗费83660.72元，2020年6月15日在连云港市东方医院支付医疗费119元。原告寇芳的伤情经连云港市东方医院司法鉴定所鉴定：1.被鉴定人寇芳于2019年8月16日交通事故致右肩关节脱位、右肱骨大结节撕脱性骨折术后；右内外踝粉碎性骨折术后等。目前遗留右肩关节功能丧失25%以上，构成人体损伤致残程度十级残疾；目前遗留右踝关节功能丧失50%以上，构成人体损伤致残程度十级残疾。2.被鉴定人寇芳其损伤无需后续治疗费；如特殊情况其后续医疗费以实际发生为准。3.被鉴定人寇芳其（含取内固定）误工期限为伤后210日、护理期限为伤后105日、营养期限为伤后105日。寇芳为此支付鉴定费2800元。原告葛涛的伤情经连云港市东方医院司法鉴定所鉴定：1.被鉴定人葛涛于2019年8月16日交通事故致胸6椎体压缩性骨折，压缩程度达1/3以上，构成人体损伤致残程度十级残疾。2.被鉴定人葛涛其损伤医疗已终结，无需后续治疗费；如特殊情况需治疗，后续医疗费以实际发生为准。3.被鉴定人葛涛其误工期限为伤后150日、护理期限为伤后60日、营养期限为伤后60日。葛涛为此支付鉴定费2800元。被告周杰对葛涛住院医疗费与本起交通事故关联性、不关联性、具体数额向本院申请鉴定，本院委托连云港市东方医院司法鉴定所鉴定，鉴定结论为：葛涛住院医疗费81604.02元，其中治疗高血压、糖尿病、肾病疾病的费用为23762.88元。与本次交通事故无关联的为4616.71元。其余均与本次交通事故有关联。被告周杰为此支付鉴定费1680元。另查明，被告周杰2005年12月2日取得机动车驾驶证，至今驾龄近15年。其所有的苏Ｍ×××××的小型客车在被告人寿保险姜堰公司处投保交强险、商业三者险100万元，有不计免赔，事故发生在保险期间。本次事故中被告周杰为葛涛垫付医疗费67000元、为寇芳垫付医疗费85000元。被告周杰2019年8月11日在人寿保险姜堰公司处购买了机动车综合商业保险，该《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条约定“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；……”，该合同中免责条款均标粗标黑。投保人声明栏载明“保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。本人自愿投保上述险种……”等内容，投保人签章处有周杰签名。庭审中被告周杰陈述，其妻子通过微信找到被告人寿保险姜堰公司购买交强险、商业三者险，将相关材料传给保险公司要求投保后立即生效，并由周杰通过微信缴纳了保险费用，投保当天是休息日，保单是周一通知周杰领取，因周杰不在家，由其妻子代为领取，在领取保单时并未有签字相关手续，保险公司对商业三者险中免责事项未向其尽到提示、告知义务，《投保人声明》中“周杰”签名也不是其所签，并申请本院对“周杰”签名字迹进行鉴定。本院委托苏州同济司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：根据现有样本材料检验，送检的《投保人声明》上投保人签单处“周杰”签名字迹与比对材料字迹不是同一人书写。周杰为此支付鉴定费3240元。本院认为，侵害公民的民事权益造成损失的，应当依法承担赔偿责任。本次事故经公安交警部门认定，周杰负担全部责任，葛涛、寇芳无责任，符合法律规定，本院予以确认。关于被告人寿保险姜堰公司辩称周杰事故发生时属醉酒驾驶，交强险不予理赔的观点，无证据证实，本院对此不予采纳。关于被告人寿保险姜堰公司提出周杰事故中存在饮酒驾车和逃逸情形，属商业三者险中免责事项的观点，根据《最高人民法院关于〈适用中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案人寿保险姜堰公司在保险人周杰缴纳保费后，已将保单及《机动车综合商业保险示范条款》交给保险人，并在保险条款中对免责事由进行了加黑加粗，履行了提示义务。酒后不得驾驶机动车既是社会常识也是道路交通法规的禁止性规定，虽然《投保人声明》中投保人签名不是周杰本人签名，但周杰作为一名拥有近15年驾龄且驾驶机动车多年的驾驶员，对饮酒驾车及逃逸具有违法性应当知晓，再结合本案情况，被告人寿保险姜堰公司依据保险合同条款主张商业险免赔，本院予以采纳。故两原告的损失超出交强险范围部分，由被告周杰承担赔偿。关于被告人寿保险姜堰公司辩称医疗费用应扣除10%非医保用药，因其未提供证据证实该规定已告知投保人，且未提供非医保用药的明细及必要性、合理性等证据，故本院对该辩称意见不予采纳。关于被告周杰提出应当扣除葛涛治疗自身疾病费用的观点，符合法律规定，本院对葛涛医疗费中与本次交通事故无关联的4616.71元费用予以扣除。关于被告周杰提出对其支付的鉴定费一并处理的观点，因该鉴定费用不属于本案处理的原告损失，本院对此不予处理。本案原告寇芳、葛涛的损失，本院结合原被告诉辩观点，综合认定如下：1、寇芳的损失有：医疗费124486.68元、住院伙食补助费2200元（按40元/天，计算55天）、营养费3150元（按30元/天，计算105天）、护理费10500元（按100元/天，计算105天）、误工费29374元（按51056元/年÷365天×210天）、残疾赔偿金115412元[（23836+5636）×1.78×11%×20年]、精神抚慰金5500元（50000元×11%）、交通费酌定550元、鉴定费2800元，共计293972.68元。2、葛涛的损失有：医疗费79163.01元（83779.72元-4616.71元）、住院伙食补助费1440元（按40元/天，计算36天）、营养费1800元（按30元/天，计算60天）、护理费6000元（按100元/天，计算60天）、误工费20981元（按51056元/年÷365天×150天）、残疾赔偿金104920元[（23836+5636）×1.78×10%×20年]、精神抚慰金5000元（50000元×10%）、交通费酌定360元、鉴定费2800元，共计222464.01元。上述两原告的损失共计516436.69元，由被告人寿保险姜堰公司在交强险限额内承担120000元，余款396436.69元，由被告周杰承担赔偿。周杰在扣除已给付152000元后，尚需给付原告寇芳、葛涛244436.69元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款、第七十六条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十四条、《最高人民法院关于〈适用中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司于本判决生效后十日内赔偿原告寇芳、葛涛120000元；二、被告周杰于本判决生效后十日内赔偿原告寇芳、葛涛244436.69元；三、驳回原告寇芳、葛涛的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6902元、保全费1520元，由被告周杰负担（原告已预交，被告周杰将此款连同赔偿款一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：10×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 长  乔 红人民陪审员  黄苏生人民陪审员  朱国跃二〇二〇年九月十六日法官 助理  叶琳艳书 记 员  孙 宁法律条文及上诉须知附录一、法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的必要费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。5、《最高人民法院关于〈适用中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。三、海州区人民法院执行账号开户名称：连云港市海州区人民法院账号：32×××99开户行：连云港建行海宁西路分理处