四川省绵竹市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0683民初1663号 原告：曾秀英，女，汉族，生于1976年7月10日，住四川省绵竹市。 委托诉讼代理人：曾强，四川蜀一律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘虹，四川蜀一律师事务所律师。 被告：绵竹市万盛金属制品有限责任公司，住所地绵竹市汉旺镇武都村七组，统一社会信用代码91510683314470005C。 法定代表人：崔电昔，总经理。 委托诉讼代理人：石元元，女，系公司职工。 委托诉讼代理人：李平，女，系公司职工。 原告曾秀英与被告绵竹市万盛金属制品有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾秀英及委托诉讼代理人曾强、被告的委托诉讼代理人石元元、李平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告曾秀英向本院提出诉讼请求：1、被告立即向原告支付工伤保险待遇款112957.20元，其中包括：一次性伤残补助金：28177.20元（3130.80元/月×9月）、医疗补助金：31792.50元（5298.75元/月×6月）、就业补助金：52987.50元（5298.75元/月×10月）、鉴定检查费：350元；2、本案诉讼费由被告支付。事实和理由：原告曾秀英系被告单位职工。2019年3月21日，原告驾驶二轮电瓶车下班行至武都场镇路口与一辆大中型拖拉机发生交通事故，致其受伤。2019年10月18日，原告向德阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2019年12月6日作出[2019]第325号《认定工伤决定书》，认定曾秀英遭受的事故伤害属工伤。原告之伤经德阳市劳动能力鉴定委员会于2020年2月21日以劳鉴20200022号《初次鉴定结论书》，确定曾秀英的伤残等级为玖级。2020年6月22日，原告向绵竹市劳动人事争议仲裁委员会就工伤保险待遇申请仲裁，经开庭审理，在扣除了原告因交通事故所获得的残疾赔偿金66432元后，于2020年7月24日裁决由被告向原告支付工伤待遇补差45583.20元。原告于2020年8月10日收到该裁决后，对裁决不服，认为不应当扣除交通事故中的赔偿款，特向法院提起诉讼，请依法判决。 被告绵竹市万盛金属制品有限责任公司辩称，原告在医院治疗期间书写了自愿离院，责任自负，原告该行为表明其自动出院，是拒绝治疗，根据《患者拒绝治疗的有关规定》、《患者拒绝治疗管理制度》以及四川省工伤保险条例实施细则的规定，原告拒绝治疗则不能享受工伤保险待遇，因此原告的各项诉讼请求不应得到支持。 经审理查明：原告系被告单位职工，双方劳动关系存续期间，被告未为原告缴纳工伤保险费用。2019年3月21日，原告下班途中发生交通事故受伤，伤后被送至绵竹市人民医院住院治疗，于2019年4月11日自动出院，住院21天，医嘱休息4周，门诊随访。原告出院后在绵竹市人民医院、绵竹市精神病院继续进行了头部检查和治疗。2019年12月6日，原告之伤被德阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年2月24日，原告之伤被德阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残玖级，无生活自理障碍。原告进行劳动能力鉴定时支出鉴定费300元，鉴定检查费50元。2020年6月19日，原告以被告未为其缴纳社会保险费为由，通过邮寄的方式向被告送达了《解除劳动合同通知书》，被告于2020年6月20日收到该通知书。 2020年6月22日，原告作为申请人，以被告为被申请人，向绵竹市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2020年7月24日，该委作出竹劳人仲案[2020]91号《仲裁裁决书》，裁决结果为：“由被申请人在本裁决书生效之日起15日内一次性支付申请人工伤待遇补差45583.20元”。 另查明，原告月平均工资为3130.80元，2019年度德阳市统筹地区职工月平均工资为5298.75元。 以上事实，有原、被告陈述，以及原告提交的原告身份证复印件、《内资企业登记基本情况表》、《绵竹市人民医院出院病情证明书》、《认定工伤决定书》、《绵竹市人力资源和社会保障局送达回证》、《初次（复查）鉴定结论书》、鉴定费票据、门诊票据、《养老保险实缴信息》、（2019）川0683民初2064号《民事判决书》、竹劳人仲案[2020]91号《仲裁裁决书》及《送达回证》、《解除劳动合同通知书》、邮寄快递单、邮寄信息网络查询打印件各1份，以及被告提交的原告在绵竹市人民医院住院期间的手写便条2张卷佐证，原、被告对上述证据的真实性均无异议，经审查，上述证据均真实合法，能够反映案件事实，本院予以采信。关于被告提交的的《住院告知手册》、《住院告知书》复印件各1张，原告提出异议认为其未签名确认，经审查，该证据系被告申请本院在绵竹市人民医院住院病历中所调取，真实合法，本院予以采信。关于被告提交的《患者拒绝治疗管理制度》、《患者拒绝治疗的有关规定》各1张，原告提出异议认为与本案无关联，不能达到被告的证明目的，经审查，该两份证据与本案无关联，原告异议成立，故对该两份证据不予采信。 本院认为：原告在下班途中受伤并被认定为工伤、玖级伤残，依照《工伤保险条例》有关规定，原告应享受法定的工伤保险待遇，被告未为原告参加工伤保险，相关费用应由被告自行支付。针对本案争议焦点及原告诉讼请求，分别评判如下： （一）原告自动出院，是否不应再享受工伤保险待遇。 被告辩解认为原告自动出院，拒绝治疗，不应再享受工伤保险待遇；原告认为，原告积极配合治疗，因费用及其他原因而自动出院，且出院后仍按医嘱进行门诊治疗，未曾拒绝治疗。本院认为，《工伤保险条例》第四十二条规定：“工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：……（三）拒绝治疗的”，根据该条规定，工伤职工拒绝治疗，就不能再享受工伤保险待遇。本案中，原告确属自动出院，但出院证明书中并未记载原告有拒绝治疗的内容，被告提交的证据中，也仅能反映原告曾“自愿离院外出”，因此，现有证据不能证实原告存在拒绝治疗的情形，故对被告的该项辩解意见不予采信。 （二）关于原告已获得的交通事故赔偿款应否在工伤保险待遇中扣除。 原告认为除医疗费用以外的费用不应扣除，被告认为应当全部扣除。本院认为，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定，在因第三人原因导致工伤的情况下，职工或者其近亲属在获得交通事故赔偿后，仍可主张除第三人已经支付的医疗费用以外的工伤保险待遇。本案中原告因交通事故受伤，原告因交通事故获得赔偿后，并不影响其主张相关工伤保险待遇，原告已获得的除医疗费用以外的交通事故赔偿款不应在工伤保险待遇中扣除。 （三）关于诉讼请求金额超出仲裁请求金额的问题。 本案中，原告主张的部分诉讼请求的金额相对于仲裁请求而言，仅仅是请求金额的增加。依照《最高人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的解释》第六条：“人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理……”的规定，对原告主张的超过仲裁请求的金额部分，应在本案中予以处理。 （四）关于原告的工伤保险待遇。 1、原告主张一次性伤残补助金28177.20元。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……九级伤残为9个月的本人工资，……”的规定，被告应支付原告9个月本人工资的一次性伤残补助金，即3130.80元/月×9月=28177.20元。故对原告的该项诉讼请求法予以支持。 2、原告主张一次性工伤医疗补助金31792.50和一次性伤残就业补助金52987.50元。根据《工伤保险条例》第三十七条第二项“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”以及《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》（川府发[2011]28号）第二条第三项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为九级伤残6个月，……一次性伤残就业补助金标准为九级伤残10个月，……”的规定，被告应支付原告一次性工伤医疗补助金5298.75元/月×6月=31792.50元和一次性伤残就业补助金5298.75元/月×10月=52987.50元，原告主张的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金符合法律规定，本院予以支持。 3、关于原告主张鉴定及检查费350元，符合法律规定，本院予以支持。 综上所述，原告应获得的工伤保险待遇为：一次性伤残补助金28177.20元、一次性工伤医疗补助金31792.50元、一次性伤残就业补助金52987.50元、鉴定及检查费350元，合计113307.20元，但原告仅主张112957.20元，不违反法律规定，应予准许。依照《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条第二款，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款，《最高人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的解释》第六条，参照《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》（川府发[2011]28号）第二条第三项的规定，判决如下： 被告绵竹市万盛金属制品有限责任公司应于本判决生效之日起十日内给付原告曾秀英工伤保险待遇112957.20元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5元，由被告绵竹市万盛金属制品有限责任公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审 判 员 胡万兴 二〇二〇年九月二十四日 法官助理 张雪梅 书 记 员 张 青