河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终3706号上诉人（原审被告）：太平财产保险股份有限公司商丘分公司。住所地：河南省商丘市。代表人：吴立臣，该公司副总经理。委托诉讼代理人：李飞霄，该公司员工。被上诉人（原审原告）：任景良，男，1955年3月25日出生，汉族，住河南省柘城县。委托诉讼代理人：王珂，河南华豫律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王德新，男，1976年6月18日出生，汉族，住河南省柘城县。被上诉人（原审被告）：亚太财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：河南自贸试验区郑州片区。代表人：刘振功，该公司经理。上诉人太平财产保险股份有限公司商丘分公司（以下简称太平财险商丘分公司）因与被上诉人任景良、王德新、亚太财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称亚太财险河南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省柘城县人民法院（2020）豫1424民初2896号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。上诉人太平财险商丘分公司的委托诉讼代理人李飞霄，被上诉人任景良的委托诉讼代理人王珂到庭参加诉讼。被上诉人王德新、亚太财险河南分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财险商丘分公司上诉请求：撤销河南省柘城县人民法院（2020）豫1424民初2896号民事判决，依法改判减少太平财险商丘分公司赔偿金额50734.87元。事实与理由：任景良的伤情达不到九级伤残，一审判决认定的伤残等级过高，医疗费部分未扣减非医保用药，任景良的后续治疗费未发生且过高，精神损害抚慰金过高，误工费、护理费、营养费超出三期标准，应在三期标准内判决。综上，二审应在查明事实的基础上改判减少太平财险商丘分公司赔偿50734.87元（后续医疗费15000元和死亡伤残部分35734.87元）。任景良答辩称：1.太平财险商丘分公司提出的伤残等级过高的主张错误。鉴定机构是经双方当事人选择后，由一审法院对外委托，鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相应资质，有权接受委托。任景良能够达到伤残九级、十级的伤残事实和法律规定的要件。任景良双侧髌骨粉碎性骨折导致左膝关节活动度丧失达51.8%、右膝关节活动度丧失达25.9%，依据《人体损伤致残程度分级》标准，评定任景良为九级伤残、十级伤残具有事实和法律依据。2.太平财险商丘分公司提出的医疗费应扣除非医保用药是错误的。依据保险法司法解释（三）第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，法律并未将医疗费用的赔偿限定在医保范围之内，太平财险商丘分公司的主张不能成立，其也没有证据证明任景良有医保范围外的用药情况。3.太平财险商丘分公司提出后续治疗费不能赔偿的主张不能成立。根据最高人民法院人身损害赔偿司法解释的相关规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，太平财险商丘分公司的主张不能成立。4.太平财险商丘分公司提出的精神损害抚慰金过高的主张不能成立。依据《河南省高级人民法院关于当前民事审判若干问题的指导意见》第30条及商丘市中院《关于机动车交通事故和保险类案件民事审判实务中具体问题的参考意见》第9条“侵权人负有刑事、行政责任，不影响其承担民事侵权责任。商丘市精神损害抚慰金数额认定以60000元为限，按照伤残等级确定幅度。数额应单项认定，不当然受责任比例限制，由人民法院自由裁量”之规定，在任景良为九级、十级伤残的情况下，一审法院酌定15000元的精神损害抚慰金有事实和法律依据。5.太平财险商丘分公司提出的误工费、护理费、营养费超出“三期”标准错误。一审判决对误工费、护理费、营养费的判决符合最高人身损害赔偿司法解释第二十条、第二十一条、第二十四条以及河南省高级人民法院民事审判第一庭关于当前民事审判若干问题的指导意见第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，最高人民法院的司法解释效力高于公安部三期规定效力。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。王德新、亚太财险河南分公司未发表答辩意见。任景良向一审法院起诉请求：判令亚太财险河南分公司、太平财险商丘分公司在保险限额内赔偿其各项损失201069.99元，超出保险限额由其他被告承担。一审法院认定事实：2019年10月28日13时50分许，王德新驾驶豫Ａ×××××号小型客车，沿S206线由北向南行驶至柘城县安平镇工商所路段，与任景良驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成任景良受伤、双方车辆部分损坏的交通事故。经柘城县公安交通警察大队认定，王德新负此次事故的全部责任，任景良无责任。事故发生当天，任景良被送至柘城县人民医院治疗，至2019年12月18日出院,支付医疗费17250.10元，检查费1196元。在该案诉讼过程中，经任景良申请，双方委托商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定，任景良伤情构成九级伤残一处，十级伤残一处，二次手术费15000元，综合评定护理期为90日，支付鉴定费1950元。任景良驾驶的电动三轮车经商丘天诺价格评估有限公司评估，车辆损失价值3140元，支付评估费200元。豫Ａ×××××号车辆在亚太财险河南分公司投保交强险，在太平财险商丘分公司投保100000元的商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后王德新为任景良垫付13000元，亚太财险河南分公司为任景良垫付10000元。涉案事故发生前，任景良在家耕种7.28亩土地（有土地承包经营权证书），任景良在所在乡镇从事保洁员，月工资300元。一审法院认为，公民享有生命健康权，当身体健康权遭到侵害时，受害人有权要求侵权人进行赔偿。涉案交通事故经交警部门认定，王德新承担事故的全部责任、任景良无责任，该责任认定客观、真实，划分责任适当，法院予以采纳。由于肇事车辆分别在亚太财险河南分公司投保了交强险，在太平财险商丘分公司投保了商业三者险，对任景良的损失首先在交强险各分项限额内承担赔付责任，超出交强险限额以外的损失在商业三者险限额内承担。另按照保险合同约定，保险公司不承担案件受理费，因此该案案件受理费由王德新负担。关于任景良伤残鉴定问题。涉案两家保险公司对任景良伤残等级提出异议，由于任景良伤残鉴定系该案诉讼过程中经双方委托鉴定作出，鉴定程序合法。另经当庭释明亚太财险河南分公司、太平财险商丘分公司均未申请鉴定人员出庭接受质询，因此对商丘京九法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见，予以采纳。关于任景良诉请误工费应否予以支持的问题。任景良在涉案事故发生时虽已年满60周岁，但任景良提供的工资表及土地承包经营权证能够证明，任景良在事发前从事劳务工作，任景良确有劳动收入，因此对任景良诉请的误工费应予支持，考虑到任景良已超60周岁，劳动能力有所下降，因此酌定对误工费按每天80元计算。任景良诉请的鉴定费、评估费，已在《河南省道路交通事故损害赔偿项目技术标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》豫高法（2018）372号文件中列明，对于鉴定费、评估费应予支持。任景良的赔偿项目为，医疗费18445.10元，二次手术费15000元，营养费1020元（51天×20元/天），伙食补助费2550元（51天×50元/天），共计37015.10元，由亚太财险河南分公司在交强险医疗费用限额内承担10000元，太平财险商丘分公司在商业险限额内承担27015.10元；护理费11554.02元（46858元÷365天×90天），误工费14320元（80元×179天），伤残赔偿金100550.85元（34200.97元/年×14年×21%），精神抚慰金15000元，交通费1020元（51天×20元/天），鉴定费1950元，财产损失3140元，评估费200元，共计147734.87元，由亚太财险河南分公司在交强险死亡伤残及财产损失限额内承担112000元，太平财险商丘分公司在商业险限额内承担35734.87元。上述两家保险公司保险限额足以赔偿任景良损失，王德新无需在该案中承担赔偿责任，其为任景良垫付的13000元，在扣除案件受理费，由任景良予以返还。亚太财险河南分公司为任景良垫付的10000元，在应付赔偿款内予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告亚太财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效之日起十日内支付原告任景良112000元(汇至原告中国邮政储蓄银行账户，账号62×××51)；二、被告太平财产保险有限公司商丘分公司于判决生效之日起十日内支付原告任景良62749.97元(汇至原告中国邮政储蓄银行账户，账号62×××51)；三、原告任景良在得到判决第一项赔偿款的同时返还被告王德新垫付款10842元（已扣除案件受理费）；四、驳回原告任景良的其他诉讼请求。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2158元（已减半收取），由被告王德新负担。双方当事人在二审中均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审认定的事实基本一致。本院认为，本案的争议焦点为：被上诉人任景良伤情是否构成九级伤残，一审判决对医疗费、后续治疗费、精神抚慰金、误工费、营养费及护理费的认定是否适当。本案系机动车交通事故责任纠纷，太平财险商丘分公司对案涉事故造成任景良受伤及其应承担保险责任的事实均无异议，本院予以确定。关于任景良伤情是否构成九级伤残，后续治疗费、误工费、营养费及护理费认定是否适当的问题。案涉事故发生后，为查明任景良伤残情况，一审法院委托商丘京九法医临床司法鉴定所对任景良的伤残等级进行评定，经核实，鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法。鉴定机构按照科学规范对鉴定材料进行审查并对任景良进行体格检查，鉴定依据充分，鉴定结论客观。太平财险商丘分公司对案涉司法鉴定意见认定的任景良的伤残等级及后续治疗费数额、误工期、护理期、营养期时间提出异议，但并未说明具体的事实和理由，也未提交充分的证据予以推翻鉴定意见，一审法院根据鉴定意见结合其他相关证据确定任景良的后续治疗费、误工费、营养费及护理费并无不当。关于精神损害抚慰金认定是否适当的问题。任景良因交通事故造成双侧髌骨粉碎性骨折，头部软组织损伤，双膝关节积液，双小腿软组织挫裂伤，左上肢软组织损伤，其身体及精神必然遭受一定痛苦，一审酌定支持15000元精神损害抚慰金符合事实和法律规定。关于医疗费是否适当的问题。任景良的医疗费支出系因本次事故所致,且有医疗费票据予以证实,任景良伤情治疗中的用药系医院开具,其自身无法选择用何种药物治疗,且太平财险商丘分公司无证据证实任景良的医疗费中哪些用药系非医保用药,对任景良的医疗费一审法院的认定并无不妥。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1068元，由上诉人太平财产保险股份有限公司商丘分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 玮审判员 周克风审判员 冯 明二〇二〇年九月二十五日法官助理崔乐书记员关昭懿