襄阳市樊城区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0606民初4232号原告：杨华全，男，1972年2月3日出生，汉族，住襄阳市樊城区，委托诉讼代理人：杨阳，湖北高见律师事务所律师，特别授权代理。被告：张群，男，1994年3月18日出生，汉族，住襄阳市樊城区，被告：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司，住所地：襄阳市襄城区环城南路128号，统一社会信用代码：91420600879386169F。负责人：王明礼，该公司经理。委托诉讼代理人：郑丹，湖北忠三（襄阳）律师事务所律师，特别授权代理。原告杨华全诉被告张群、中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司（以下简称人保襄阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨华全的委托诉讼代理人杨阳、被告张群、人保襄阳市分公司的委托诉讼代理人郑丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨华全向本院提出诉讼请求：1.判令被告人××市分公司在交强险及商业险范围内赔偿原告损失165089.1元；2.判令被告张群对不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告杨华全变更诉讼请求，伤残赔偿金变更为75202元，赔偿总额变更为171381.1元。事实和理由：2019年7月17日，被告张群驾驶鄂Ｆ×××××小型轿车沿建设路由西向东行驶，未安全驾驶，行驶至建设路“襄阳新梦想职业技术学校”门前路段时，将同向在前非机动车道内骑自行车行驶的原告杨华全撞倒，造成原告受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，被告张群驾车逃离现场，并叫汤雪莉报警顶替驾驶员。经襄阳交警队大队认定，被告张群在此次事故中负全部责任，原告杨华全无责任。原告受伤后，在襄阳第一人民医院住院治疗30天，后经襄阳汇驰法医鉴定中心鉴定，原告所受损伤构成十级伤残，后续治疗费需10000元。被告张群驾驶的鄂Ｆ×××××小型轿车，在被告人××市分公司投保交强险及商业险。为维护原告的合法权益，诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告张群辩称，原告起诉金额过高，请求依法予以核减；原告住院时其垫付10021元，请求一并处理。被告人××市分公司辩称，1.原告诉请过高，医疗费应扣除非医保用药；2.事故发生后，被告张群逃逸，依照保险合同，商业三者险免赔；3.诉讼费、鉴定费不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方无争议的事实，本院认定如下：2019年7月17日4时48分，张群驾驶鄂Ｆ×××××小型轿车沿建设路由西向东行驶，未安全驾驶，行驶至建设路“襄阳新梦想职业技术学校”门前路段时，将同向在前非机动车道内行驶杨华全骑行的自行车撞倒，造成杨华全受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，张群驾车逃离现场，并叫汤雪莉报警顶替驾驶员。经襄阳市公安局交通警察支队樊城大队认定，张群驾驶鄂Ｆ×××××小型轿车上路行驶，未在确保安全、畅通的原则下通行，发生事故后未保护现场、未及时抢救伤者、未及时报警，而是驾车逃逸，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十条第一款，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条的规定张群应承担事故的全部责任，杨华全无责任。事故发生后，杨华全被送往襄阳第一人民医院住院治疗，8月16日出院，共住院治疗30天。入院诊断：1.右股骨髁上骨折；2.小二麻痹症后遗症；3.胆囊结石；4.胆囊炎；5.脊柱侧弯。出院医嘱：1.带药医嘱：无；2.生活医嘱：休息一月，陪护一人，加强营养，一月内避免患肢负重及过度活动，每半月复诊，不适随诊；3.复诊医嘱：定期骨科专科门诊复诊，复查X光片，一月一次，骨折愈合后，需取出内固定物。杨华全花费住院费32700.46元，门诊费1020.96元。2019年9月16日杨华全到襄阳第一人民医院放射科复查，花费门诊费157.8元，挂号费4.5元。2020年3月23日，杨华全到中国人民解放军联勤保障部队第991医院复查，花费门诊费145元。上述费用共计34028.7元。杨华全住院期间，张群垫付医疗费10021元。原告杨华全出院后，委托襄阳汇驰司法鉴定中心对其伤残程度及后续治疗费进行鉴定。2020年4月9日，襄阳汇驰司法鉴定中心出具鉴定意见，杨华全所受损伤，伤残等级为十级，建议给予后续定期复查及固定物取出费用约需人民币壹万元。杨华全支付鉴定费1500元。张群驾驶鄂Ｆ×××××小型轿车在人××市分公司投保交强险和商业第三者责任险，保险金额为50万元，不计免赔。本案事故发生在保险期限内。对双方有争议的事实和证据，本院分析认定如下：1.关于原告杨华全医疗费、后期治疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费等费用。关于医疗费，本案交通事故发生后，原告杨华全被送往襄阳第一人民医院住院治疗30天，花费住院费用32700.46元，门诊费1020.96元。杨华全出院后分别于2019年9月16日、2020年3月23日到医院复查，花费门诊费307.3元。上述费用共计34028.7元，有湖北省医疗单位住院收费票据、门诊收费票据予以证明，本院予以支持。关于后期治疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，杨华全主张后期治疗费10000元系取出内固定的费用，属必然发生的费用，该项主张符合法律规定，同时为了减少诉累，本院予以支持。关于住院伙食补助费，原告杨华全主张3000元（住院30天×100元/天），未超出襄阳国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院予以支持。关于营养费，原告杨华全出院医嘱：休息一月，加强营养，一月内避免患肢负重及过度活动注意休息，故杨华全营养费，本院认定为1200元（60天×20元/天）。关于残疾赔偿金，襄阳汇驰司法鉴定中心司法鉴定意见书第五项分析说明，伤残程度评定：“被鉴定人杨华全因交通事故致右股骨下端粉碎性骨折，骨折线累及临近关节面，右膝关节腔少量积液，经手术治疗后，目前遗留右膝关节活动功能丧失59%，依照《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.6.9条之规定，评定伤残等级为九级。因被鉴定人有××后遗症遗留右下肢屈曲短缩，右膝手术松解病史，而此次交通事故中的损伤，是在××及右膝手术松解术后造成的，考虑到右膝存在自身疾病及手术史，故此次损伤的伤残等级降为十级伤残。”庭审中，被告人××市分公司对杨华全的伤残等级提出异议，认为杨华全右膝盖自身存在问题，但未在本院指定期间内提交书面重新鉴定申请，故本院对杨华全伤残等级确定为十级。事故发生时，原告杨全华在襄阳市××区××号居住，系城镇居民，故其主张残疾赔偿金按上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，共计75202元（37601元/年×20年×10%），符合法律规定，本院予以支持。关于护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定:“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”杨华全住院治疗30天，住院期间与樊城区襄妹子家政服务中心签订家政服务合同，雇请一名护工护理，樊城区襄妹子家政服务中心为其出具了护理费发票，故其住院期间的护理费4500元，本院予以支持；杨华全出院医嘱：休息一月，陪护一人，故其主张出院后的护理费3197元（38897元/年÷365天×30天），符合法律规定，本院予以支持。综上，杨华全护理费共计7697元（4500元+3197元）。关于误工费，杨华全主张按居民服务业在岗职工人均年平均工资收入计算至定残前一天，共计28453.4元（38897元/年÷365天×267天），人××市分公司认为，杨华全主张误工时间过长，应以医嘱时间计算，且其在询问笔录中自述其无工作，并进行了签字确认，故不应支持误工费。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”根据上述规定，误工费赔偿的是受害人因误工导致的收入损失，原告杨华全未提供证明证明交通事故发生时其所从事的工作情况，故误工费的标准本院按城镇居民人均可支配收入计算，其误工时间本院确定为60天（住院30天+出院医嘱休息一月），误工费为6181元（37601元/年÷365天×60天）。关于交通费，杨华全主张300元（10元/天×30天），本院根据其复诊情况，酌定为200元。关于鉴定费，原告杨华全出院后，委托襄阳汇驰司法鉴定中心对其伤残程度、后期治疗费进行鉴定，支出鉴定费1500元，系查明杨华全所受损伤所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持。关于精神抚慰金，原告杨华全主张5000元，本院根据其伤残等级，酌定为2000元。关于自行车损失200元，杨华全未提供相关证据予以证明，本院不予支持。2.关于人××市分公司在商业三者险范围内是否免赔。根据被告人××市分公司提交的“机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单”，投保人声明：“1.保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定及其法律向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。2.本投保单所填写的各项内容及提供的资料均真实有效，本人清楚故意或因重大过失未履行如实告知义务的法律后果。”投保人签名处有张群本人签字确认。根据《机动车综合商业保险条款(2014版)》第二十四条规定：“在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿:(二)驾驶人有下列情形之一者:1.事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。”人××市分公司在保险单中对保险合同的组成部分作出了“重要提示”,保险条款中对免赔条款采用了加黑加粗字体,投保人张群在投保单上进行了签字确认，上述行为应当认定保险人人××市分公司就商业保险合同中免除保险人责任的条款向投保人张群履行了明确说明义务,该免责条款具备法律效力。故人××市分公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案交通事故中，被告张群负全部责任，原告杨华全无责任。张群驾驶的车辆在人××市分公司投保机动车交强险和商业三者险，因“事故发生后,张群在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场”属商业三者险免赔，故人××市分公司只在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由被告张群承担。原告杨华全的损失为：1.医疗费34028.7元；2.后期治疗费10000元；3.住院伙食补助费3000元（30天×100元/天）；4.营养费1200元（60天×20元/天）；5.残疾赔偿金75202元（37601元/年×20年×10%）；6.护理费7697元（4500元+3197元）；7.误工费6181元（37601元/年÷365天×60天）；8.交通费200元；9.精神损害抚慰金2000元；10.鉴定费1500元；共计141008.7元。上述损失由人××市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿杨华全医疗费10000元；在伤残赔偿限额内赔偿杨华全残疾赔偿金75202元、误工费6181元、护理费7697元、交通费200元、精神损害抚慰金2000元；共计101280元，由人××市分公司在交强险赔偿范围内赔偿。不足部分39728.7元，由被告张群赔偿，扣减张群垫付的10021元，张群还应赔偿杨全华29707.7元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告杨华全各项损失共计101280元；二、被告张群于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨全华各项损失共计29707.7元；三、驳回原告杨全华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1357元，减半收取678.5元，由原告杨全华负担120.5元，被告张群负担558元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  张耀承二〇二〇年九月十四日书记员  周 芹