上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0112民初26979号原告：王庆华，女，1945年11月10日出生，汉族，住安徽省淮南市。法定代理人：曹学检(系原告丈夫)，住安徽省淮南市。委托诉讼代理人：曹慧(系原告女儿)，住上海市闵行区。委托诉讼代理人：徐其飞，上海诚德律师事务所律师。被告：骆秋龙，男，1963年10月23日出生，汉族，住上海市闵行区。被告：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市虹口区。负责人：刘波，总经理。委托诉讼代理人：张旻浩，上海日盈律师事务所律师。原告王庆华与被告骆秋龙、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称大地财保上海公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月6日公开开庭进行了审理。原告王庆华的委托诉讼代理人曹慧、徐其飞，被告骆秋龙，被告大地财保上海公司的委托诉讼代理人张旻浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王庆华向本院提出诉讼请求：原告因本起交通事故所致损失：医疗费199,150.81元、住院伙食补助费3,500元、营养费4,800元、二次手术费15,000元、家属误工费9,480.28元、护理费52,245元、衣物损300元、交通费6,787.66元、残疾辅助器具费645.03元、残疾赔偿金128,090.10元、精神损害抚慰金14,500元、日用品费718.09元、鉴定费9,600元、律师费5,000元，合计449,816.27元，要求被告大地财保上海公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，超出部分由被告骆秋龙予以赔偿。事实和理由：2019年6月1日13时04分许，被告骆秋龙驾驶牌号为浙HNXXXX小型轿车行驶至本市闵行区中谊路七莘路东侧100米处，将途经此处的原告撞倒，导致原告受伤。经交警部门认定，被告骆秋龙负事故全部责任，原告无责任。当日，原告被送至上海市闵行区中心医院急救，经治疗，原告于2019年12月18日出院。原告的伤情经鉴定，构成四个XXX伤残，伤后休息期180天、营养期90天、护理期90天，内固定取出需休息期60天、营养期30天、护理期30天。事发时，事故车辆在被告大地财保上海公司投保了交强险及商业三者险。现原告为维护自身合法权益，诉至法院。诉讼中，原告将其主张的医疗费数额变更为197,287.81元。被告骆秋龙辩称，对事故经过及责任认定均无异议；事故发生在保险期间，应由被告大地财保上海公司承担赔偿责任；原告住院期间，其曾垫付医疗费20,000元，该款在(2019)沪0112民初40393号一案中已经处理，由被告大地财保上海公司支付给其，该案中其另支付原告律师费2,000元。被告大地财保上海公司辩称，对事故经过及责任认定均无异议，同意根据相关规定及保险合同约定赔偿原告的合理损失；其在(2019)沪0112民初40393号一案中已赔付原告交强险中的医疗费1万元以及商业三者险262,395.60元。关于原告主张的各项费用，医疗费数额由法院核实，但要求扣除外购药用药以及非医保部分；对住院伙食补助费无异议；营养费认可按30元/天计；二次手术费未实际发生，不予认可；家属误工费不属原告因侵权损害产生的实际损失，不予认可；护理费认可按40元/天计；衣物损缺乏依据，不予认可；交通费认可按200元计；对残疾辅助器具费无异议；对残疾赔偿金按照本市城镇居民标准及相应年限计算无异议，但原告四个XXX伤残的系数应按照26%计算；精神损害抚慰金亦应按照原告四个XXX伤残的系数26%予以计算；对日用品费无异议；鉴定费不属于保险理赔范围，是否应当由保险公司赔偿由法院依法认定；律师费不属于保险理赔范围，不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。现根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告王庆华所述事故发生经过属实。本起事故经公安机关认定，被告骆秋龙负事故全部责任，原告王庆华无责任。牌号为浙HNXXXX车辆在被告大地财保上海公司投保了交强险和100万元商业三者险(含不计免赔)，本起事故发生于保险期间。事故发生后，原告王庆华先后至上海市闵行区中心医院、闵行区中医医院、上海市第六人民医院、淮南新华医疗集团北方医院治疗，产生医疗费合计194,917.81元，另有外购药白蛋白2,370元。另据出院小结记载，原告王庆华住院天数为175天(2019年6月26日至2019年12月18日)。住院期间，其还产生护理费52,245元。2019年12月31日，上海枫林司法鉴定有限公司出具鉴定意见书，鉴定意见为：王庆华之颅脑损伤(蛛网膜下腔出血，左侧颞枕部硬膜下出血，广泛头皮下血肿等)至精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受损、构成九(玖)级伤残；伤后可酌情予休息期180天、营养期90天、护理期90天。2020年5月28日，上海枫林司法鉴定有限公司再次出具鉴定意见书，鉴定意见为：王庆华之左侧第1-6肋骨，右侧第3、6-10肋骨骨折，构成九(玖)级伤残；双侧耻骨上、下支粉碎性骨折，骶骨骨折，遗留骨盆严重畸形愈合，构成九(玖)级伤残；左肱骨近端粉碎性骨折，左肩胛骨骨折，经手术治疗后，目前遗留左肩关节功能丧失60%，构成九(玖)级伤残；伤后可酌情给予休息期180天、营养期90天、护理期90天；遵医嘱择期行右三踝骨折内固定拆除术，可酌情予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。为鉴定，原告支付鉴定费合计9,600元。另查明，原告王庆华为非农业家庭户。为处理本案诉讼事宜，其支出律师费5,000元。还查明，事发后，被告骆秋龙曾为原告王庆华垫付医疗费20,000元。原告王庆华于2019年10月15日诉至本院，要求被告骆秋龙、被告大地财保上海公司赔偿医疗费272,395.60元及律师2,000元等。经审理，本院于2020年1月2日作出(2019)沪0112民初40393号民事判决，判决被告大地财保上海公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告王庆华272,395.60元，被告骆秋龙赔偿原告王庆华律师费2,000元，并对被告骆秋龙垫付款一并予以处理。该判决生效后，被告大地财保上海公司分别支付原告王庆华254,395.60元、被告骆秋龙18,000元。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告大地财保上海公司系浙HNXXXX肇事车辆交强险和商业三者险的承保人，结合公安机关作出的事故认定，该公司应当在交强险和商业三者险限额范围内向原告先行赔付，超出或不属于保险范围的由被告骆秋龙承担。关于原告主张的各项损失，被告大地财保上海公司住院伙食补助费、残疾辅助器具费、日用品费予以认可，与法不悖，本院予以确认。关于医疗费，系原告因本起事故受伤治疗所发生的实际费用，应计入赔偿范围，根据原告提交的出院小结、医疗费票据、处方笺等证据，本院依法确认为197,287.81元。关于营养费，结合原告的伤情及鉴定报告所确定的营养期限，本院确认4,800元(含二期)。关于二次手术费，因未实际发生无法确定，原告可待实际发生后另行主张。关于家属误工费，因缺乏相关依据，本院难以支持。关于护理费，结合原告的伤情、鉴定报告确定的护理期限以及原告住院期间因治疗所需聘请护工的情况，本院酌情支持52,245元。关于衣物损，原告受伤势必造成衣物损坏，本院酌情支持200元。关于交通费，考虑到原告就诊及赴外省市治疗的实际情况，酌情支持2,000元。关于残疾赔偿金，原告系城镇居民，根据鉴定意见确定的伤残等级及相关规定，本院确认为114,839.40元。关于精神损害抚慰金，结合原告伤残等级，本院酌情支持13,000元(在交强险范围内优先赔付)。关于鉴定费，系原告为确定损害程度所支出的必要且合理的费用，本院予以确认。关于律师费，系原告为处理本次诉讼所支出的费用，综合考虑案情、诉讼标的数额及代理人在本次诉讼中的参与情况，本院予以确认，该费用不属于保险理赔范围，由被告骆秋龙赔偿。综上，本起事故造成原告的损失有：医疗费197,287.81元、住院伙食补助费3,500元、营养费4,800元、护理费52,245元、衣物损200元、交通费2,000元、残疾辅助器具费645.03元、伤残赔偿金114,839.40元、精神损害抚慰金13,000元、日用品费718.09元、鉴定费9,600元、律师费5,000元,合计403,835.33元。上述损失除律师费外，由被告大地财保上海公司在交强险的限额内赔偿原告110,200元，超出交强险责任限额部分，由被告大地财保上海公司在商业三者险限额内赔偿原告288,635.33元，二项合计398,835.33元。律师费5,000元由被告骆秋龙承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王庆华398,835.33元；二、被告骆秋龙于本判决生效之日起十日内赔偿原告王庆华5,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3,912.99元，由原告王庆华负担212.99元，由被告骆秋龙负担3,700元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 何 刚二〇二〇年九月十一日书记员 顾艺超附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……五、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。