吉林省白山市浑江区人民法院   民事判决书   （2020）吉0602民初1120号   原告：王文会，男，1955年10月3日生，汉族，农民，住白山市。电话号码：159XXXXXXXX。   委托诉讼代理人：赵芳媛，吉林连星律师事务所律师。电话号码：185XXXXXXXX   被告：锦州铁路工程建设总公司。   统一社会信用代码：9121070012056189XU。   住所：锦州市凌河区延安路五段6号。   法定代表人：程宝华，男，1971年5月5日生，汉族，该公司总经理。身份证号：×××。   委托诉讼代理人：齐志强，男，1948年9月13日生，汉族，该公司职员，身份证号：×××。电话号码：155XXXXXXXX   原告王文会诉被告锦州铁路工程建设总公司（以下简称锦州铁路工程公司）健康权纠纷一案，本院受理后，依法由审判员赵清富独任审判，公开开庭进行了审理，赵芳媛、齐志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   王文会向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付王文会因为事故受伤一级伤残所发生的后期20年的护理费、医药费、营养费、残疾辅助用具(以司法鉴定依据为计算依据);2、判令被告支付王文会医药费3,930.52元(13,101.74元*30%),住院伙食补助费870元（2900*30%）；3、诉讼费由被告承担。庭审中，王文会再次明确诉讼请求：1、判令被告支付王文会因为事故受伤一级伤残所发生的后期20年的护理费、医药费、营养费、残疾辅助用具(以司法鉴定依据为计算依据);2、判令被告支付王文会医药费3,930.52元(13,101.74元*30%),住院伙食补助费900元（3,000元*30%），矿务局住院16天，弘济肛肠医院住院14天；3、诉讼费由被告承担。鉴定后，王文会明确其诉讼请求为：1.护理费163,994.7元【28,771元2019年度居民服务修理和其他服务业的年平均标准×19年（1955年出生，按2016年发生事故时起算）×30%】；2.后续医疗费68,400元（1,000元×12个月×19年×30%）；3.护理用品费34,200元（500元×12个月×19年×30%）；4.营养费540元（30元×60日×30%）；   5.两次住院医疗费3,930.52元【白山弘济中医肛肠医院（普通合伙）5,640.2元+通化矿业集团有限责任公司总医院7,461.54元=13,101.74元×30%）】;6.住院补助费900元（30天×100元×30%）；审理过程中，王文会要求变更护理费诉讼请求：护理费673,790.70元（每天161.93元×365天×19年×2位护工×30%）。事实与理由：锦州铁路工程公司系白山浑白线1公里+016米项目部地下涵洞项目实际施工人,王文会系白山市河口街道长岗村村民。2016年12月23日，王文会从家中沿着火车道到药店买药，在经过锦州铁路工程公司承建的火车地下涵洞时,掉入了锦州铁路工程公司没有任何警示标识的施工涵洞(净高度约3米)。王文会摔伤后被送入白山市中心医院接受治疗，于2017年1月3日出院，住院21天。2017年王文会将锦州铁路工程公司诉至浑江区人民法院要求锦州铁路工程公司支付医疗费等,鉴定为伤残一级，2018年4月23日浑江区人民法院作出(2017)吉0602民初1224号民事判决书，认定锦州铁路工程公司对王文会损伤承担30%责任,锦州铁路工程公司支付王文会各项损失107,009.66元。但对事故造成的一级伤残所发生的后期20年的护理费、医药费、营养费、残疾辅助用具没有评判。根据《人身损害赔偿司法解释》第20条护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄，健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年的规定,锦州铁路工程公司应当支付王文会因为事故受伤一级伤残所发生的后期20年的护理费、医药费、营养费、残疾辅助用具(以司法鉴定依据为计算依据)。同时因事故给王文会造成的一级伤残，王文会常年卧床,引发了脓毒血症及臀皮肤感染等病症，于2019年1月9日住院15天、2019年8月14日住院14天进行治疗，共花费医药费13,101.74元。综上,请求被告支付王文会1、因为事故受伤一级伤残所发生的后期20年的护理费、医药费、营养费、残疾辅助用具(以司法鉴定依据为计算依据）,2、支付医药费3,930.52元(13,101.74元*30%),住院伙食补助费870元(2900*30%),维护王文会合法权益。   锦州铁路工程公司辩称，2018年1月5日原审开庭时锦州铁路工程公司将鉴定意见书1-3页作为证据使用举证，120救护车现场记录王文会在冰面躺了2小时后送至医院，证明王文会在冰面倒卧2小时，与施工方无关，但原审判决未写入判决书中予以评判，原审认定证据有误，2017年12月11日，鉴定意见书1-3页其中第2页白山市中心医院出院小结记载：2016年12月23日王文会从高处坠落在冰面躺卧2小时后被120送至医院，第1页2016年12月23日14时许王文会不慎从高处坠落冰面，2小时被120急救车送至白山市中心医院，第3页法医检查王文会平卧在床，神智清楚，问话可答，基本切题，证明王文会在神智情形的情况下说明在冰面倒卧2小时以上的时间，与120急救车现场记录一致，足以证明王文会坠落，王文会未承认坠落到涵洞道口处，120急救车现场记录也未写躺卧在涵洞道口处，在冰面躺卧2小时以上的时间证明行人稀少，不容易发现的原因，假如躺卧在涵洞道口处马上就有行人及车辆经过发现，不可能躺卧2小时以上的时间，涵洞是陆地，冰面是江中，120急救车是冰面救护者，也是王文会躺卧在冰面见证人，与王文会表述一致，这是本案唯一客观证据，其证明效力优于证人证言及白山安监函等间接证据的证明效力，有120急救车现场记录不需证人证言，证人证言与王文会表述和120急救车现场记录不符，属于伪证，不能作为证据使用，白山安监函是诉讼后产生的证据，不是客观事实，也不是摔伤现场照片，2017年5月12日作出的白山安监函与摔伤时间相差5个半月，白山安监局无法知道5个半月以前的事实真相，逻辑不通，是为王文会作出安监函，不能作为证据使用。2017年2月29日诉状中清楚写明从东向西去买药，经过锦州铁路工程公司施工涵洞摔伤，由东向西经过地下涵洞是在涵洞上方延铁路线行走，经过涵洞东侧到西侧期间内摔伤，但2017年10月27日现场勘测时原告挑选与诉状写的延火车道相反方向离开铁路线，作为摔伤现场，在铁路线北侧约25米水泥路上上方为电厂出水管道作为摔伤位置，现场调换位置与诉状不符，属于碰瓷，没有真实性，法院应基于客观事实基础上，120急救车与王文会说的相同，是本案唯一客观证据，其证明效力优于其他间接证据效力，请求法院驳回王文会诉讼请求。   经审理查明：2016年，锦州铁路工程公司施工浑白线K1+016.00平改立工程。2016年12月23日下午，白山市浑江区河口街道河口村八社村民王文会沿铁路浑白线由东向西行至1公里+016米地下施工涵洞的工程时，从高处摔到地面，被送至白山市中心医院住院治疗，诊断为“T8椎体爆裂性骨折、T11椎体爆裂性骨折、腰1压缩性骨折、腰1右侧横突骨折、创伤性截瘫、胸部脊髓损伤、闭合性颅脑损伤、闭合性胸部损伤、右侧肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、闭合性腹部损伤、预激综合征”，住院21天，特级护理85小时，一级护理17天，扣除白山市浑江区新型农村合作医疗管理中心已补偿的12,054.61元，王文会支出医疗费23,780.77元。王文会申请就伤残等级进行鉴定，经本院依法委托，吉林泰合司法鉴定中心于2017年12月11日出具吉泰司鉴中心[2015]法临鉴字第172号伤残等级评定法医临床司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人王文会此次外伤致截瘫（双下肢肌力0级）伴重度排便、排尿功能障碍符合伤残壹级。因此次鉴定原告被收取鉴定费1,500元。   另查明，2017年5月12日，白山市安全生产监督管理局向白山市工信局作出白山安监函[2017]13号关于加强浑白线一公里+016米处铁道地下涵洞项目安全监管的函：经市安监局现场核实，该工程项目施工单位为锦州铁路工程建设总公司，施工现场存在以下问题：1、无施工公示牌；2、无安全警示标志；3、配电箱不符合安全规定（木质、无防护门）；4、现场未按照有关规定实施封闭；5、现场电缆穿入在钢筋中、现场杂乱；6、现场无负责人和安全管理员；7、施工项目部未查阅到任何安全管理内业资料（三级教育、技术交底、培训记录、培训计划、日常隐患排查记录、特种作业人员操作证等）。该局作出函系根据（白山）安监检记（2017）2017号现场检查记录。   基于上述事实，原告王文会诉被告锦州铁路工程建设总公司健康权纠纷一案,本院于2018年4月23日作出(2017)吉0602民初1244号民事判决书，判决：一、锦州铁路工程建设总公司于本判决发生法律效力后立即赔偿给王文会各项损失107,009.66元；二、驳回王文会的其他诉讼请求。王文会、锦州铁路工程公司不服该判决均提起上诉，吉林省白山市中级人民法院作出（2018）吉06民终482号民事判决：一、维持白山市浑江区人民法院(2017)吉0602民初1244号民事判决第二项；二、变更白山市浑江区人民法院(2017)吉0602民初1244号民事判决第一项为：锦州铁路工程建设总公司于本判决发生法律效力后立即赔偿给王文会各项损失107311.24元；三、驳回锦州铁路工程建设总公司的上诉请求及王文会的其他上诉请求。   2019年1月9日,王文会在通化矿业集团有限责任公司总医院因截瘫，臀皮肤感染住院治疗16天，花费医疗费7,461.54元。2019年8月14日,王文会因脓毒血症、褥疮住院治疗14天，花费医疗费5,640.2元。王文会两次住院共花费医疗费13,101.74元。   案件审理过程中，王文会申请对其一级伤残后所发生的后续20年的护理费、后续治疗费、营养费进行司法鉴定。经吉林泰合司法鉴定中心鉴定：1、被鉴定人王文会存在完全护理依赖。2、被鉴定人王文会存在医疗依赖，费用约每月壹仟圆人民币。3、被鉴定人王文会后续需要纸尿裤、尿不湿等护理用品，费用每月约叁佰至伍佰圆人民币。4、被鉴定人王文会此次外伤营养期以陆拾日为宜，营养费标准应按吉林省高级人民法院相关规定执行，如无相关规定，可参照住院人员伙食补助，每人每日壹佰圆人民币。鉴定评估费3200元。   上述案件事实，有经过质证的（2017）吉0602民初1244号民事判决书、（2018）吉06民终482号民事判决书、通化矿业集团总医院出院诊断书、出院记录、费用清单、发票、白山弘济中医肛肠医院出院诊断书、住院病历首页、发票、吉泰合司鉴中心【2020】临鉴字第135号司法鉴定意见书及庭审笔录在卷为凭，经本院审核，足资认定。   本院认为，事故发生时，王文会系成年人，其完全有能力妥善照管自身安全，其在经常行走的路线上，未能尽到谨慎注意义务，应就其自身所受伤害承担主要责任，比例酌定为70％。锦州铁路工程公司作为施工现场的管理者对施工场地未能尽到严格的管理责任，其应对在施工场地受伤人王文会所受伤害承担次要责任，责任比例酌定为30％。锦州铁路工程公司的答辩主张（略，详见答辩意见），缺乏事实及法律依据，其主张，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条和《吉林省高级人民法院关于二〇一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》的相关规定，依王文会诉请确定其各项合理损失如下：医疗费3,930.52元【白山弘济中医肛肠医院（普通合伙）5,640.2元+通化矿业集团有限责任公司总医院7,461.54元=13,101.74元×30%）】、后续医疗费68,400元（1,000元×12个月×19年×30%）、护理费336,895.35元（每天161.93元×365天×19年×30%）、住院伙食补助费900元（30天×100元×30%）、营养费540元（30元×60日×30%），护理用品费34,200元（500元×12个月×19年×30%）、合计444865.87元。锦州铁路工程公司应赔偿给王文会444865.87元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第九十一条第一款“在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任”规定，判决如下：   一、锦州铁路工程建设总公司于本判决发生法律效力后立即赔偿给王文会各项损失444865.87元；   二、鉴定费3,200元，锦州铁路工程建设总公司负担960元，王文会负担2,240元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费7972元，减半收取3,986元，由锦州铁路工程建设总公司负担3,986元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。   审判员 赵清富     二〇二〇年九月二十二日   书记员 张 琪