吉林省吉林市昌邑区人民法院民事判决书（2020）吉0202民初1932号原告：张雯琦，女，1996年6月25日生，汉族，住吉林市。被告：吉林市急时雨家庭服务有限公司。法定代表人：王丽娜。委托代理人：李学舟。被告：祁雪娇，女，1988年2月20日生，汉族，美团骑手，住吉林省舒兰市。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。负责人：娄伟民。委托代理人：杨旭生。原告张雯琦与被告吉林市急时雨家庭服务有限公司、祁雪娇、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张雯琦、被告吉林市急时雨家庭服务有限公司委托代理人李学舟、被告祁雪娇到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司经本院依法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。张雯琦向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告吉林市急时雨家庭服务有限公司赔偿原告各项经济损失共计3311.02元(其中医疗费144元，伙食补助费700元，护理费1133.51元，误工费1133.51元，交通费200元)；2、判令由被告祁雪娇对上述损失承担连带赔偿责任；3、判令被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在责任险范围内承担赔偿责任；4、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月6日下午1点原告步行到××路段时，被被告祁雪娇驾驶电动车撞倒，随后原告被送到吉林市第二人民医院救治，经诊断为头部外伤、皮肤挫伤等，原告住院治疗7天。经吉林市公安局昌邑交通管理大队出具的第220202420190006764号道路交通事故认定书认定，被告祁雪娇承担本起事故的全部责任，原告不承担责任，被告祁雪娇系被告吉林市急时雨家庭服务有限公司的送餐员，双方系雇主雇员关系，根据我国法律的有关规定，雇员在从事雇主安排的工作时发生事故，造成他人伤害，雇主应当承担责任。被告吉林市急时雨家庭服务有限公司在本起事故发生期间在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任险，因此被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应当在责任险范围内承担赔偿责任。原告出院后与被告祁雪娇、被告吉林市急时雨家庭服务有限公司协商赔偿事宜，原告花费住院费用1437元，后来仅保险公司赔付给原告1293元的住院费用，尚欠144元，之后就拒绝赔付原告其他合理费用，故原告根据我国法律的有关规定依法向人民法院提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。吉林市急时雨家庭服务有限公司辩称，一、人保公司作为本案被告主体适格，答辩人在人保公司处投保了雇主责任险，被保险人为答辩人及祁雪娇，且事故发生时系其保险期间内，雇主责任限额为25万元，其中财产险5万元。而本案标的与保险保障项目标的性质相同，故而人保公司与本案存在利害关系，作为被告主体适格。二、保险合同系“格式合同”，人保公司与答辩人签订的保险合同(保单)系答辩人所属行业中广泛使用的保险险种，其保险合同由保险公司预先拟定、提供，并且其相关内容在订立时未与答辫人进行协商。故此，其提供的保险合同应属于系“格式合同”。三、格式合同中存在的免责条款无效，人保公司的格式合同的“特别约定”中存在免除或减轻保险人责任条款，即“免责条款”，且人保公司在与答辩人订立保险合同时，针对免责条款未履行其告知、提示、解释说明之义务，根据相关法律规定，相关免责条款不产生法律效力。综上，根据《合同法》第三十九条第一款、《最高人民法院关于适用《保险法》若干问题司法解释(二)》第九条、《保险法》第十七条等相关法律规定，肯请贵院依法查明事实，判决人保公司承担本案保险责任。祁雪娇辩称，我是急时雨服务有限公司的美团骑手，我同意急时雨服务有限公司的答辩意见。中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司没有到庭，庭前向法院提交了书面答辩状，内容如下：该案件不属于同一法律关系，我公司与吉林市急时雨家庭服务有限公司为保险合同关系，原告与吉林市急时雨家庭服有限公司是交通事故纠纷，不属于同一法律关系，不能合并审理。原告请求是伙食补助费、护理费、误工费、交通费不属于保险合同约定，我公司不同意赔偿。根据保单的特别约定第二项第1点明确伙食补助费、护理费、误工费、交通费属于保险除外责任。我公司不承担诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告张雯琦提供的交通事故认定书、住院病历、医疗票据、交通费票据，被告吉林市急时雨家庭服务有限公司提供了雇主责任险保单，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2019年8月6日下午13时，被告祁雪娇驾驶电动车，沿铁西路行驶至铁西莲山路至至运河路段10米时，与行人张雯琦碰撞，致张雯琦受伤。随后张雯琦被送到吉林市第二人民医院救治，经诊断为头部外伤、皮肤挫伤等，原告住院治疗7天。二级护理7天。经吉林市公安局昌邑交通管理大队出具的第220202420190006764号道路交通事故认定书认定，被告祁雪娇承担本起事故的全部责任，原告张雯琦不承担责任。被告祁雪娇系被告吉林市急时雨家庭服务有限公司的送餐员，被告吉林市急时雨家庭服务有限公司在本起事故发生期间在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任附加第三者责任险250000.00元。张雯琦花费住院费1434.58元，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔付给原告1293元的住院费用，尚有144元未予赔付。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，因侵害他人造成人身损害的，应当赔偿伤者医疗费、护理费、交通费等因侵权行为造成的合理费用。原告张雯琦因交通事故受伤，在吉林市第二人民医院住院7天，二级护理7天，住院伙食补助费应为7天×100元/天=700元，护理费应为7天×161.93元/天=1133.51元，误工费7天×161.93元/天=1133.51元，以上费用符合法律规定予以支持。原告住院费1434.58元保险公司只支付了1293元，尚有144元应予赔付。交通费酌定支持100元。综上，本院予以支持的原告张雯琦各项合理损失如下：住院费144元、住院伙食补助费700元、护理费1133.51元、误工费1133.51元、交通费100元，合计3211.02元。交警部门认定祁雪娇承担事故全部责任，责任认定准确，本院予以采信，并作为认定民事赔偿的依据。被告祁雪娇系被告吉林市急时雨家庭服务有限公司员工，根据我国法律的有关规定，雇员在从事雇主安排的工作时发生事故，造成他人伤害，雇主应当承担责任。吉林市急时雨家庭服务有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任险和附加第三者责任险250000.00元，事故发生在保险期内。关于中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司提出伙食补助费、护理费、误工费、交通费不于保险合间约定，不同意赔偿一节，本院认为，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司提供的雇主责任保险为格式合同，保险公司未提供证据证明其针对免责条款履行向投保人告知、提示、解释说明之义务，根据相关法律规定，“特别约定”，不产生法律效力，故其抗辩理由不能成立，应赔付原告医疗费、伙食补助费、护理费，误工费、交通费。综上所述，依照《中华人民共和国侵权法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、交通费合计3211.02元；二、驳回原告张雯琦的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25元，由被告祁雪娇负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审判员 寇艳萍 二〇二〇年九月四日书记员 陈珊珊