贵州省贵阳市南明区人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0102民初5355号原告：李某1，女，1959年12月8日生，汉族，住贵阳市南明区。委托诉讼代理人：付志南，男，1939年11月14日生，汉族，系贵阳市，特别授权代理。被告：贵州中天体育发展有限公司世纪新城店，地址在贵阳市南明区中天世纪新城五组团环岛南侧商业[水口寺社区]。负责人：朱俊，该店经理。委托诉讼代理人：彭忠慧，贵州驰宇律师事务所律师，一般授权代理。原告李某1与被告贵州中天体育发展有限公司世纪新城店生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某1及其委托诉讼代理人付志南，被告贵州中天体育发展有限公司世纪新城店委托诉讼代理人彭忠慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某1向本院提出诉讼请求：1.被告侵权行为应赔偿医疗费60723.30元、残疾赔偿金120000元、护工费18000元、营养费（含住院伙食补贴费）13000元、残疾辅助器具费872元、精神伤害费30000元、交通费500元、医疗过程中产生的费用1207元、伤残鉴定费1300元，共计245602.30元；2.被告赔偿后续医疗费（出院医嘱劝告）。3.本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2014年8月23日我办理了世纪新城店一年的会员卡（融资办卡，该店准备装修），2014年12月21日世纪新城店开业我在健身顾问的推荐下升级办理了五年期的会员卡，缴费合计5888元。2015年6月17日开卡，卡号为ＸＣ200059，我在该店主要上太极拳、瑜伽课、民族民间舞蹈课和形体塑造课。2019年9月21日我在上瑜伽课，任课教练朱某指导会员做瑜伽时发生了意外，事情经过为：朱某上了十来分钟的瑜伽课后，叫会员移动瑜伽垫到讲台上先做了几个体式，然后叫会员准备好瑜伽带，教会员做肩倒立体式。她首先做了示范：先把瑜伽带穿成环扣成和自己肩一样宽的尺寸备用，用自己小腿长度和抱枕朝墙的边缘之间量好尺寸，留出这个距离，身体的上半身平躺在抱枕上，双肩与抱枕外缘平齐，头颈后部落在朝墙抱枕外缘，用力把双脚反向打在墙上，两肩落在抱枕上，然后把备好的瑜伽带套在两只手的大臂上，用两手掌托住腰背，用手掌的手肘的力量把整个身体支撑起来，让身体垂直于地面，身体背面朝外，身体前面朝墙，下来动作是两脚先靠在墙上，然后团身下来回到瑜伽垫和抱枕上即可。她说这是艾杨格肩倒立体式，这个体式才算是真正的瑜伽，你们做的那些体式不算是瑜伽。朱某做完了示范后，会员张静还对朱某说，墙上这块玻璃大家抬脚上去怕有危险，朱某说脚不用力没事。随后她鼓励并要求会员们一起练习这个体式，告诉大家今天就不要一个个做了，该体式不伤颈椎，安全不用害怕。随后我们根据她的要求做这个肩倒立体式，我们四个人一排在讲台上做，两侧都是年轻人，我刚做上去一会在套完瑜伽带支撑身体时就摔倒在地上了，同时听见腰部骨头咔嚓地响了一声，顿时感觉剧烈的刺痛，刹那间全身瘫倒在地无力动弹。我请朱某让私教来看看给我捋一捋，私教上来还没走近我，说不行快送医院。120急救车到了，救护人员用单架从二楼瑜珈厅把我抬到救护车里，把我送到中医一附院急诊，做完ＣＴ后医疗诊断为腰1椎体新鲜性压缩性骨折，马上送该院骨二科住院（朱某用微信垫付2000元，现金垫付单架费50元无发票）进行手术治疗，经过20天治疗我于2019年10月11日带着伤痛出院了。11月9日我复查后让第二次住院，腰还是痛还并发高血脂血症。12月23日我做了鉴定，结果为十级伤残。我起诉世纪新城店肩倒立式让我摔的这么严重的原因有几点：其一，新城店安全管理缺位，无安全风险意识管控，对聘用的教练朱某也就没有了安全教育培训，致使朱某在教不同对象不同的瑜珈体式时不会进行风险测评。其二，安全管理的缺位，朱某就不会考虑我是在场会员中年岁最大的人做这个体式带来的风险。其三，安全管理缺位了，让大家一起作，不来搀扶我，不采取保护措施，我是60岁的人呀。其四，不仅增加抱枕高度又增加了瑜伽带套住双臂的高难肩倒立动作，意外发生受到束缚，让我无法采取应急保护措施，导致我第一腰椎新鲜压缩性严重骨折。被告不仅构成了生命健康侵权行为，还构成了人身自由活动的侵权，现原告为保护自己的合法权益诉至法院，请求依法判处。被告贵州中天体育发展有限公司世纪新城店辩称：1.被告已尽到安全保障告知义务,原告腰部扭伤前，被告已将课程安全保障义务告知会员包含原告，并张贴至授课教室里、外最明显处，证人朱某证言也已证明，授课老师朱某明确提示及告知课程安全保障义务，并要求授课会员包含原告应根据自身情况做瑜伽动作。2.原告是具有完全民事行为能力的人并且有一定生活阅历的成年人，应知晓运动和健身本身具有的风险性。3、原告事故发生时，已不属于初次接触瑜伽健身运动。其系该健身房的长期会员，理应知道该危险性及注意点，然在此次健身过程中，未能谨慎对待，致其身体受伤，自身也有过错。4、原告所述与客观事实不符，授课瑜伽老师明确说明该动作的完成需在陪同下完成，原告并未听其建议且在完成健身动作同时，应自知运动的后果，即被告不应当承担赔偿责任。5、关于精神损害赔偿，被告没有侵害原告人身权益，原告并未举证有严重精神损害，不存在精神赔偿金，被告不予认可。6.被告不是原告侵权行为人，被告支付原告残疾赔偿金无法律依据，并且原告诉请支付金额无法律依据。本院经审理认定事实如下：原告于2014年加入中天健身俱乐部成为会员，办理有五年期会员卡一张。2015年6月17日原告开卡在被告处使用该卡权益，开始在被告处健身，享受被告提供的会员服务，上太极拳、瑜伽、民族民间舞蹈和形体塑造等课程。2019年9月21日，原告在教练朱某教授的艾扬格团体瑜伽课上，根据教练安排在尝试做艾扬格瑜伽肩倒立体式时，腰部受伤，即刻不能动弹，后在教练朱某及同班学员陪同下随急救车被送往贵州中医药大学第一附属医院急诊科治疗，门（急诊）诊断（中医诊断）为腰腿痛（肾不足、气滞血瘀），门（急诊）诊断（西医诊断）为腰1椎体新鲜性压缩性骨折。原告在急诊科挂号、ＣＴ检查等个人账户支付286.10元、个人现金支付75元，其它为医保统筹及其他医保支付。同日收入该院骨伤科住院治疗，于2019年9月24日行腰1椎体后凸成形术，住院20天后于2019年10月11日出院，出院中医诊断为腰痛病、肝肾不足、气滞血瘀；西医诊断为：腰1椎体新鲜性压缩性骨折；重度骨质疏松症；腰椎间盘突出症。出院医嘱：（1）出院后如有任何不适请于门诊复查；（2）出院后避免剧烈运动，劳累，注意休息，勿久行久立；术后1个月、3个月、6个月、1年复查Ｘ片及门诊复诊；（3）不适随诊。原告本次住院总费用50255.97元，其中个人账户支付2697.18元，现金支付38.02元，其它为医保统筹及其他医保支付。前述住院期间，原告共使用10元／次的担架43次，于手术次日另行在该院购买腰椎挺花费81元，并于2019年10月9日自行在该院挂门诊号诊查花费26元。2019年11月9日，原告在贵州中医药大学第一附属医院复诊作CT检查，共产生医疗费405元，其中121.85元为个人账户支付，其余为其他医保支付。2019年11月11日，原告因腰痛病及腰椎退行性病变被收入贵州中医药大学第一附属医院住院治疗，经对症治疗14天后出院西医诊断为：1.腰椎退行性变2.双侧骶髂关节退行性变3.L1椎体成形术后4.高胆固醇血症，本次住院共花费住院费8749.83元，其中个人账户支付528.10元，现金支付226.60元，其余为医保统筹及其他医保支付。2020年1月18日，原告又到贵州中医药大学第一附属医院复诊，产生医疗费用233.30元均从其个人账户支付。2020年3月16日，原告因疗伤需要自行在一品药业门店购买阿仑膦酸钠片花费135元。2019年12月23日，原告委托贵州医科大学司法鉴定中心对伤残等级及误工、护理、营养期限进行评定，该司法鉴定中心于2020年1月8日作出贵医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第7210号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：1.李某1因外伤致腰1椎体压缩性骨折（椎体压缩高度约定1/3）经手术治疗后属十级伤残。2.李某1因外伤致腰1椎体压缩性骨折经手术治疗误工期评定为120-180日，护理期60-90日、营养期60-90日。本次鉴定共花费鉴定费1300元。另，原告曾于2014年12月1日签订有中天健身俱乐部会员合同一份，以上合同单页正面记载有入会信息、付款情况等内容；背面为格式条款，记载有总则、经营及管理、会员之权利与义务、必须申报的情况和禁止的行为等内容。被告曾于2019年4-5月在店内张贴有5块重要安全提示牌，聘请的教练朱某曾于2019年6月1日至2019年6月28日在广州艾扬格文化传播有限公司组织的为期28天的艾扬格瑜伽1级课程，并获得该公司颁发的瑜伽轮培训资格证书。朱某曾在原告参加的此前课上有教授过艾扬格瑜伽肩倒立体式,原告当日在做该体式时，瑜伽教练正在辅导别的会员。事故发生后朱某在医院为原告垫付有2000元医疗费及50元担架费。本院认为，本案争议焦点在于：一、被告是否应对在瑜伽课程中受伤的原告承担赔偿责任？如若被告应承担赔偿责任，责任如何分配？二、原告损失如何确定？关于焦点一，首先，被告作为营利性的健身机构，以加入会员俱乐部的形式吸纳原告通过交费办理会员卡成为其会员长期在被告处参加健身课程。原告在瑜伽课程中按教练安排练习的艾扬格瑜伽肩倒立体式具有一定的安全隐患，仅根据会员合同中关于会员必须申报情况以及禁止行为等约定不能免责，作为教授瑜伽课程的专业机构，被告应当向原告提供具有专业教学资质的教练进行指导。被告聘请的瑜伽教练朱某虽有参加广州艾扬格文化传播有限公司组织的为期28天的艾扬格瑜伽1级课程的经验并获得该公司颁发的瑜伽轮培训资格证书，但该证书并非官方或权威机构认证，故本院认为被告并未向原告提供具有专业教学资质的教练进行指导，没有尽到充分的安全保障义务，应当对在瑜伽课程中受伤的原告承担相应的赔偿责任；其次，原告虽系被告瑜伽课程的学员，但该教习活动并不具有人身依附性，原告享有根据自己的身体状况选择继续练习或者停止练习的权利和自由。原告作为一名成年人，应当对自己的身体状况和练习艾扬格瑜伽肩倒立体式的受伤风险有充分认识，但原告仍然选择练习，未根据自身身体情况及时停止，故应对自身的受伤承担主要责任。综上，本院确定由被告承担40%的赔偿责任，原告自行担责60%。关于焦点二，原告主张被告应赔偿医疗费60723.30元、残疾赔偿金120000元、护工费18000元、营养费（含住院伙食补贴费）13000元、残疾辅助器具费872元、精神伤害费30000元、交通费500元、医疗过程中产生的费用1207元、伤残鉴定费1300元等共计245602.30元，并要求被告承担后续医疗费。对上述费用，本院确认如下：1.医疗费。根据医疗机构出具的医疗费票据、住院费票据、病历和诊断证明、药品发票等证据，对由原告个人账户及现金支出部分共计4367.15元，系原告实际损失，本院予以确认；2.残疾赔偿金。本案原告伤残等级为十级，按照上一年度贵州省城镇居民人均可支配收入为标准，确认为34404元／年×20年×10%＝68808元；3.护理费，即原告主张的护工费。原告护理期经鉴定为60-90日，取鉴定中间值参照贵阳市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，酌情按照180元／天计算75天为13500元；4.营养费。原告护理期经鉴定为60-90日，取鉴定中间值，结合原告伤情和省内居民生活水平，酌情按照50元／天计算75天，确认为3750元；5.住院伙食补助费。此项可以参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告实际住院治疗34天，按照省内100元／天的标准，确认为3400元；6.残疾辅助器具费。原告该项主张由其购买的床板、发热腰带、拐杖、腰椎挺等组成，其中81元系原告住院期间为辅助治疗购买的腰椎挺，具有必要性，本院据实予以确认，其余系原告自行购买且无医嘱佐证其必要性，本院不予确认；7.精神损害赔偿金，即原告主张的所谓精神伤害费。原告身体受伤经鉴定为伤残等级十级，其受到的精神损害可视为已达严重程度，本院酌情确认5000元；8.交通费。原告虽未提交交通费票据佐证，但考虑到原告住院治疗及复查确会产生交通费用的事实，原告主张500元并无不当，本院予以确认；9.医疗过程中产生的费用。原告该项主张由其住院过程中自行购买毛巾、纸尿片、瓶装水等费用以及担架费组成，考虑到原告身体的受伤部位，其使用担架实为医疗过程必须，且有加盖有医院条形章的票证佐证，故对其中担架费430元据实予以确认，其余费用缺乏医嘱及正式发票，本院不予确认；10.伤残鉴定费。原告因鉴定实际支出1300元，据实予以确认。后续治疗费因尚未发生，本院不予认定。案外人朱某为原告垫付费用与本案无关，本案不作处理。综上，本院确认支持原告各项损失合计为101136.15元，其中60%由原告自行担责，40%由被告承担赔偿责任，即应赔偿原告40454.46元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十七条，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告贵州中天体育发展有限公司世纪新城店于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某1各项损失费用共计40454.46元；二、驳回原告李某1的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4984元，减半收取2492元，由原告李某1承担1495元，由被告贵州中天体育发展有限公司世纪新城店承担997元。（此款原告李某1已预交，由被告贵州中天体育发展有限公司世纪新城店在支付上述款项时一并支付原告李某1）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审判员 何 骧二〇二〇年九月七日书记员 袁小涛