上海市黄浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0101民初2077号原告：云南乐诚运输租赁有限公司，住所地云南省昆明市。法定代表人：何龙。委托诉讼代理人：叶明奇，云南诚者律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈婷，云南诚者律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：李冬涛，中豪律师集团(上海)事务所律师。第三人：云南产联商贸有限公司，住所地云南省昆明市官渡区广福路与金源大道交汇处春城时光花园7座5层513号。法定代表人：易振平。委托诉讼代理人：王冠凤，女。原告云南乐诚运输租赁有限公司(以下简称“云南乐诚公司”)与被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“人保上海分公司”)、第三人云南产联商贸有限公司(以下简称“云南产联公司”)责任保险合同纠纷一案，本院于2020年1月15立案受理后，依法适用简易程序，后转为普通程序，分别于2020年3月26日、2020年6月18日公开开庭进行了审理。原告云南乐诚公司之委托诉讼代理人叶明奇、陈婷、被告人保上海分公司之委托诉讼代理人李冬涛参加了第一次庭审，原告云南乐诚公司之委托诉讼代理人叶明奇、被告人保上海分公司之委托诉讼代理人李冬涛、第三人云南产联公司之委托诉讼代理人王冠凤参加了第二次庭审。本案现已审理终结。原告云南乐诚公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告保险理赔款80万元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年9月29日，原告与第三人云南产联公司签订《代缴保险协议》，约定投保险种为雇主责任险。2018年11月1日，被告向原告出具《保险承保明细》、《雇主责任险增员清单》，载明原告为被保险人，保险期间自2018年11月1日起至2018年11月30日止，承保人员死亡赔偿限额为80万元/人，原告员工冷崇宝为本次承保人员之一。2018年11月14日，原告公司员工冷崇宝在昆明市五华区普吉108国道普吉隧道口右侧搅拌站内道路行走时，被外包单位装载机作业时撞倒，致冷崇宝当场死亡。2018年11月16日，原告与冷崇宝近亲属签订《工亡赔偿协议》，约定原告向冷崇宝近亲属一次性支付经济补偿金共计110万元。2019年7月22日，原告向冷崇宝近亲属支付了110万元赔偿款。保险事故发生后原告即通过第三人向被告报案，然被告一直以各种理由拒绝履行保险赔付义务。原告为维护自身合法权益，故诉至法院，要求判如所请。被告人保上海分公司辩称，不同意原告诉讼请求。对原被告之间的保险合同关系及冷崇宝属于保险承保人员无异议，但首先，冷崇宝所受意外未经工伤认定，原告没有充分证据证明事发时冷崇宝是在原告将其派往案外人工地履职过程中发生事故;其次，即便如此，保险人赔付雇主责任险前提也必须是雇主应当承担雇主责任，原告应当明确其承担雇主责任的赔付基础，况且本案事故是因第三人云南振兴混凝土有限公司(以下简称“云南振兴公司”)侵权所致，被告也不清楚原告是否放弃对第三人侵权的索赔权。第三人云南产联公司述称，保险事故发生后第三人即收到了原告的通知并及时向被告报了案。其他意见同原告。针对被告的辩称意见，原告表示，原告与云南振兴公司签订《混凝土物流外包合同》，约定由原告负责运输云南振兴公司生产的混凝土，并自行配备搅拌车和操作人员，冷崇宝即受原告指派前往振兴工地场地内从事清洗罐车工作，故其显然属于为原告工作期间、工作场所内因工作原因遭受意外事故，原告作为其雇主已向其近亲属承担了赔偿责任。而被告的赔付责任系基于保险合同约定而产生，与受害人是否经工伤认定无关。且有关部门对事故出具的证明仅是针对安全生产事故中云南振兴公司承担企业主体责任的认定，并非侵权责任的认定。案外人是否承担侵权责任与本案无关，即使存在第三人侵权，原告也从并未做出过放弃追偿的意思表示。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告与第三人云南产联公司签订《代缴保险协议》，约定：原告投保保险产品为：雇主责任险。在保险合同期间内，凡原告指定的投保人员，在其投保期间因从事保险单所载明的原告或原告的客户指派的工作期间和工作场所内因工作原因遭受意外事故伤害，保险人在约定的赔偿限额内予以赔付。后被告向原告出具《保险承保明细》、《雇主责任险增员清单》各一份，载明保险期间自2018年11月1日至2018年11月30日止。承保人员包括原告职工冷崇宝。死亡赔偿保额为80万元/人。2018年11月14日上午11点12份左右，冷崇宝在昆明市五华区普吉108国道大普吉隧道口右侧搅拌站内道路行走时，被外包单位装载机作业时撞倒，当场死亡。2018年11月16日，原告与冷崇宝的近亲属费巧兰、冷建、冷冯签订《工亡赔偿协议》，约定原告向冷崇宝的近亲属一次性支付经济补偿共计110万元，补偿金包括但不限于：医疗费、丧葬费、一次性抚恤金、被抚养人困难生活补助金、精神抚慰金、死亡赔偿金、被抚养人生活费、救助费、家属差旅费、误工费、交通费、住宿费、以及遗体火化费等一切费用。2019年7月22日，原告向冷崇宝的近亲属支付了110万元。就涉案事故，昆明市五华区安全生产监督管理局于2019年4月19日出具《五华区安全生产监督管理局关于对云南振兴混凝土有限公司“11·14”装载机碾压致1人死亡事故责任性质及责任认定的证明》；载明：“2018年11月14日11时01分，在位于五华区普吉街道办事昆禄路普吉隧道口附近的云南振兴混凝土有限公司内发生一起装载机碾压致1人死亡事故……经我局牵头调查报五华区人民政府批复后认定：……云南振兴混凝土有限公司在此次事故中负企业主体责任；装载机驾驶员任明润在此次事故中负次要责任。……”以上事实，有原告提供的《代缴保险协议》、《保险承保明细》、保险代理费专用发票、《雇主责任险增员清单》、工亡赔偿协议、居民死亡医学证明(推断)书、户口注销证明、火化证明、户口本索引表、《五华区安全生产监督管理局关于对云南振兴混凝土有限公司“11·14”装载机碾压致1人死亡事故责任性质及责任认定的证明》、保险出险通知单、汇款凭证、银行流水，被告提供的雇主责任险保险条款以及双方当事人的陈述等为证。审理中，原告及第三人向本院表示，本案保险事故发生于2018年11月14日上午11点12分左右，事发后当天，原告即向第三人报案，告知本案保险事故发生经过，并于2018年11月15日向第三人发送电子版《关于冷崇宝死亡事故经过证明》报告；同日，第三人将原告的报送材料以邮件形式发送至被告处。被告对此表示认可，但表示关于事故经过仍以昆明市五华区安全生产监督管理局出具的证明为准。本院认为，原告向被告投保的雇主责任保险真实、有效，对当事人具有法律约束力，双方当事人均应该依合同履行各自义务。关于被告对冷崇宝遭受的意外事故是否属于涉案合同承保范围提出异议，本院认为，首先，冷崇宝是以原告公司洗车工的身份列入涉案保险合同的承保人员名单中，原告亦提供了用工合同书、与云南振兴公司的外包合同等证明了冷崇宝系受其派遣前往云南振兴公司工地工作。被告称冷崇宝的意外可能并非发生于为原告履职过程期间，原告不存在相应雇主责任；然在本案事故发生后，原告已及时通过第三人向被告报案，被告作为保险人，根据保险法的规定负有及时定损的义务，其应当及时作出核定。而被告现对于其所主张的事实，至今仍未提供相应的证据予以证明。因此，关于被告抗辩冷崇宝的意外并非发生于是为原告履职期间，不属于本案雇主责任保险的理赔范围的意见，因缺乏充分的依据证明，本院不予采信。冷崇宝作为原告雇员，于从事雇佣活动中遭受人身损害，原告作为雇主，已向其近亲属实际承担了相应的赔付责任，故被告应当根据保险合同约定在赔偿限额内向原告承担赔偿责任。至于被告称原告可能放弃了对第三者请求赔偿的权利，原告予以否认，被告亦缺乏证据证明。雇主责任险作为一种财产保险，被告在承担保险金赔付责任后，可以依据《中华人民共和国保险法》第六十条向有过错的第三人追偿。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十二条、第二十三条第一款、第六十五条第四款之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告云南乐诚运输租赁有限公司保险金800,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11,800元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海金融法院。审 判 长  虞 憬审 判 员  吴诵芬审 判 员  戚雯霓二〇二〇年九月九日法官助理  陈芊颖书 记 员  赵 欣附：相关法律条文一、《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。。……第六十五条……责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。