湖南省郴州市苏仙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1003民初1105号 原告:吴恢义，男，1948年10月18日出生，汉族，住湖南省蓝山县。 委托诉讼代理人：黄文武。 委托诉讼代理人：文艳华，湖南问由律师事务所律师。 被告:李佳欣，女，1996年2月16日出生，汉族，住湖南省桂阳县。 被告:李佳蓓，女，1991年6月19日出生，汉族，住湖南省桂阳县。 委托诉讼代理人：李佳欣，女，1996年2月16日出生，汉族，住湖南省桂阳县，系李佳蓓之妹。 被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地湖南省郴州市苏仙区飞虹路18号。 负责人:邓媛。 委托诉讼代理人：刘宣伯，男，系该司法务。 原告吴恢义与被告李佳欣、李佳蓓、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司(以下简称“人保郴州分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月26日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴恢义的委托诉讼代理人黄文武，被告李佳蓓的委托诉讼代理人及被告李佳欣、被告人保郴州分公司的委托诉讼代理人刘宣伯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告吴恢义向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项人身损害赔偿共计12926498元（被告人保郴州分公司在承保的范围内先行赔付，人身损害赔偿项目清单附后）；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审过程中，原告将第一项诉请中的后续治疗费8000元变更为32500元。事实和理由：2019年9月17日10时30分，被告李佳欣驾驶湘Ｌ12Ｕ78小型轿车行驶至蓝山县下坪山路段时，因未保持安全车速，致使车辆与正在从太平圩路口左转弯进入蓝大线由原告驾驶的电动三轮摩托车相撞，造成两车受损、原告受伤的道路交通事故。蓝山县公安局交通警察大队对本次事故作出了《道路交通事故认定书》认定：被告1、原告对此次事故承担同等责任。原告因本次交通事故受伤后，被送往蓝山县中心医院，住院治疗37天，花费医疗费用24879.49元。事后，原告因病情治疗需要又在嘉禾恒佳医院住院治疗20天，花费医疗费用50639.87元，2次住院天数共计57天。原告伤情稳定后，其受伤程度经湖南正宏司法鉴定中心鉴定构成两个十级伤残。其误工期180日，护理期90日，营养期90日。被告1驾驶小型轿车在被告保险公司处购买了强制保险，本次交通事故发生保险在有效期内，在此次事故中被告李佳欣垫付了医疗费13000元，被告人保郴州分公司垫付了1万元。事后，原告与被告多次协商赔偿未果，原告为维护自身的合法利益特诉至贵院。 被告李佳欣与被告李佳蓓答辩意见一致：原告对我们要求承担的人身损害项目赔偿清单中，未扣除我们自行垫付的汽车修理费3893元。事故发生后，人保郴州分公司对湘L12U78小型轿车进行定损，车辆损失为5786元，该车辆被送入人保郴州分公司指定地点维修，因原告负该事故同等责任，原告须赔偿其部分修理费用3893元[2000元+（5786元-2000元）×0.5],其余1893元为其自行承担的费用，该费用已由人保郴州分公司于2019年10月23日支付给维修点，维修点于数日前返还给了我们。鉴于原告未支付车辆修理费3893元给我们，也未在人身损害赔偿清单中予以扣除，遂请求法院判令原告扣除车辆维修费3893元。 人保郴州分公司辩称：本案涉及车辆在我司投保了交强险、商业三者险（100万元）及不计免赔。我司愿意在保险范围内依法承担合法合理的责任。原告主张的部分损失项目不合理，且没有法律依据。我司对原告第二次住院的医疗费及住院天数不予认可，原告自身患有严重的腰椎盘突出，1994年做过脊柱开放手术，有十多年的腰椎手术史，而本次交通事故该部分造成的对损伤程度不明，原告也没有提供充足的证据，因此为查明事实，我司申请对原告此次事故受伤与既往疾病进行疾病损伤的鉴定。另，我司不是侵权人不应承担本案诉讼费。 当事人围绕其诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了质证，对于无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告李佳欣、李佳蓓及人保郴州分公司意见一致，对原告提交证据③住院病案资料、证据④住院发票、费用清单及证据⑥中的湖南正宏司鉴中心[2020]临鉴字第75号鉴定意见书有异议，认为第二次住院医院诊断原告腰椎间盘突出症是治疗既往疾病而非本次事故造成的，且根据原告提供的病历资料，并未加强营养也未就住院天数给予医嘱，湖南正宏司鉴中心[2020]临鉴字第75号鉴定意见书评定的天数与临床实际天数不一致，应当以实际天数为准。为此，被告人保郴州分公司向本院申请对原告2019年9月17日因道路交通事故所导致伤情与原告原自身始疾病参与度鉴定及吴恢义申请后续治疗费的鉴定。本院组织双方当事人选定机构，由郴州市旺昇司法鉴定所对人保郴州分公司及吴恢义上述申请项目进行鉴定。2020年7月6日，郴州市旺昇司法鉴定所作出郴旺昇司鉴所[2020]临鉴字第321号、第329号司法鉴定意见书，评定吴恢义2019年12月3日住院原患疾病是主要原因，车祸外伤是次要原因；吴恢义左膝前后交叉韧带损伤，预计康复治疗费肆仟伍佰元整（4500元），预计椎体内固定取出手术费贰万元整（20000元），预计椎管扩大成形术后康复治疗费捌仟元整（8000元）。双方当事人对上述两份鉴定意见无异议，故本院对郴旺昇司鉴所[2020]临鉴字第321号、第329号司法鉴定意见书予以采信。根据郴旺昇司鉴所[2020]临鉴字第321号司法鉴定意见书关于对吴恢义进行损伤与疾病参与度作出的评定，本院认为三被告对于原告提交的证据③、证据⑥的异议部分成立，故对原告提交的证据③、证据⑥予以部分采信。 根据原、被告举证、质证和当庭陈述，本院查明如下事实： 2019年9月17日10时30分许，李佳欣驾驶湘Ｌ12Ｕ78小型轿车行驶至蓝山县下坪山路段时，因未保持安全车速，致使车辆与正在从太坪圩路口左转弯进入蓝大线由吴恢义驾驶的电动三轮摩托车相撞，造成两车受损、吴恢义受伤的道路交通事故。事发当日，吴恢义被送往蓝山县中心医院住院治疗。入院诊断：1.腰4椎体压缩性骨折；2.左侧第5肋骨骨折；3.头皮裂伤；4.全身多处软组织挫伤；5.左胫骨平台骨折待排。于2019年10月24日出院，出院诊断：1.腰4椎体压缩性骨折；2.左侧第5肋骨骨折；3.头皮裂伤；4.全身多处软组织挫伤；5.左膝关节前后交叉韧带损伤；6.左膝关节内侧半月板损伤。出院医嘱：1.建议上级医院继续治疗，注意休息；2.定期复查，我科随诊。该次住院共计37天，花费医疗费24879.49元。2019年12月3日，吴恢义因身体不适到嘉禾恒佳医院住院治疗。入院诊断：1.腰4椎体陈旧性爆裂性骨折；2.继发性腰椎椎管狭窄症；3.腰椎间盘突出症；4.腰椎椎体骨折ＰＶＰ术后；5.双膝重度骨性关节炎。于2019年12月23日出院，出院诊断：1.腰4椎体陈旧性爆裂性骨折；2.继发性腰椎椎管狭窄；3.腰椎间盘突出症；4.腰椎椎体骨折ＰＶＰ术后；5.Ｌ3椎体滑落；6.双膝重度骨性关节炎；7.慢性支气管炎；8.双下肢动脉斑块形成。出院医嘱：出院带药，按时服用，三周后复查腰椎Ｘ线；2.注意休息，避免剧烈活动；3.不适时随诊。此次住院共计20天，花费医疗费50639.87元。2019年10月8日，蓝山县公安局交通警察大队作出第431127120190000119号道路交通事故认定书，认定李佳欣负该事故的同等责任；吴恢义负该事故的同等责任。2020年3月2日，吴恢义就自己伤情向湖南正宏司法鉴定中心申请伤残等级及误工期、护理期、营养期评估鉴定。2020年3月6日，湖南正宏司法鉴定中心作出湖南正宏司鉴中心［2020］临鉴字第74号司法鉴定意见书评定：吴恢义Ｌ4椎体压缩性骨折术后的伤残程度为拾级、左膝半月板、韧带损伤的伤残程度为拾级；湖南正宏司鉴中心［2020］临鉴字第75号司法鉴定意见书评定：被鉴定人吴恢义的误工期、护理期、营养期分别为180日、90日和90日。审理过程中，原告吴恢义与被告人保郴州分公司向本院申请对其进行损伤与疾病参与度及后续治疗费用的鉴定，本院组织原、被告选定了郴州市旺昇司法鉴定所对吴恢义上述申请的项目进行了鉴定。2020年7月6日，郴州市旺昇司法鉴定所作出郴旺昇司鉴所［2020］临鉴字第321号司法鉴定意见书，评定鉴定人吴恢义因车祸造成Ｌ4椎体骨折，头皮裂伤，左侧第5肋骨骨折，左膝前后交叉韧带损伤，符合2019年9月17日事故损伤特征，是直接原因，起完全作用；2019年12月3日住院原患疾病是主要原因，起主要作用，车祸外伤次要原因，起次要作用。郴州市旺昇司法鉴定所作出郴旺昇司鉴所［2020］临鉴字第329号司法鉴定意见书评定被鉴定人吴恢义左膝前后交叉韧带损伤，预计康复治疗费肆仟伍佰元整（4500元），预计椎体内固定取出手术费贰万元整（20000元），预计椎管扩大成形术后康复治疗费捌仟元整（8000元）。 另查明，湘L12U78号小轿车系李佳蓓所有，事发当日由李佳欣驾驶。该车辆在人保郴州分公司购投保了交强险、商业三者险（100万元）及不计免赔，事故发生在保险合同内。 还查明，吴恢义从事豆腐制作与销售工作。事故发生后，李佳欣为吴恢义垫付医药费13000元，人保郴州分公司为吴恢义先行垫付了医药费10000元。 本院认为，蓝山县公安局交通警察大队对本案交通事故作出的事故认定与本案事实相符，该事故责任认定准确，本院予以采纳。据此责任认定，吴恢义承担本次事故的50%的赔偿责任，李佳欣承担本次事故的50%的赔偿责任为宜。因吴恢义先后两次住院治疗，且根据郴旺昇司鉴所[2020]临鉴字第321号司法鉴定意见书关于对吴恢义进行损伤与疾病参与度作出的评定，第二次住院原患疾病是主因，车祸外伤为次因，故第二次住院治疗产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等费用应由吴恢义自行承担70%赔偿责任，李佳欣承担30%的责任较为适宜。依据郴州市中级人民法院“郴中法（2019）42号”文件精神，吴恢义的损失应按城镇标准予以计算。现对吴恢义的损失本院确认如下：1、医疗费为42576.45元（第一次住院费用24879.49元+第二次住院费用50639.87元×30%+5元+1800元+700元）；2、后续治疗费为12900元（4500元+20000元×30%+8000元×30%）；3、住院伙食补助费按每人100元/天标准计算为4300元（第一次住院天数37天×100元/天＋第二次住院20天×100元/天×30%）；4、营养费：根据吴恢义的伤情，酌定以30元/天的标准计算营养费为1290元（37天×30元/天＋20天×30元/天×30%）；5、残疾辅助器具费用：2000元（凭票）；6、残疾赔偿金：35060.96元（城镇居民人均可支配收入39842元/年×8年×11%）；7、鉴定费：1500元（凭票）；8、误工费：因吴恢义从事豆腐制作与销售工作，故本院以2019年湖南省住宿和餐饮行业39440元/年为标准计算其误工费为18734元[39440元/年÷360天×171天（定残前一日）]；9、护理费：按照湖南省居民服务、修理和其他服务业47885元/年计算标准，根据吴恢义两次住院天数其护理费为5453.57元[（47885元/年÷360天×37天）+（47885元/年÷360天×20天×30%）]；10、交通费酌定500元；11、精神抚慰金：5050元；上述十一项损失合计129364.98元。事故车辆湘L12U78号小轿车在人保郴州分公司投保了交强险、商业三者险（100万元）及不计免赔，且事故发生在保险合同期间内。因此吴恢义的上述损失先由人保郴州分公司在交强险及商业第三者责任险限额范围内予以赔偿，不足部分再由李佳欣承担。吴恢义诉请的第1、2、3、4、5项损失为63066.45元，由人保郴州分公司在交强险医疗赔偿限额（10000元）内赔付10000元，剩余53066.45元由人保郴州分公司在商业第三者责任险范围内承担26533.23元（53066.45元×50%）；吴恢义的第5、6、7、8、9、10、11项损失合计66298.53元，由人保郴州分公司在交强险伤残赔偿限额（110000元）内赔偿66598.53元；即人保郴州分公司需向吴恢义赔付共计102831.76元（10000元+26533.23元+66298.53元）。关于人保郴州分公司、李佳欣在吴恢义住院期间垫付医疗费10000元、13000元，因吴恢义诉请自愿扣除，故人保郴州分公司还需赔付79831.76元（102831.76元-10000元-13000元）。关于吴恢义要求被告李佳蓓承担本次交通事故的赔偿责任的诉请，事故车辆湘L12U78号小轿车系李佳蓓所有，事发当日由李佳欣驾驶，李佳蓓不是本案事故的直接侵权责任人，且吴恢义未能提供证据证明李佳蓓作为车辆的出借方存在过错，故吴恢义的此项诉请缺乏事实与法律依据，本院不予支持。对于李佳欣要求吴恢义上述损失应当扣减湘L12U78号小轿车维修费用的主张，李佳欣可向吴恢义另行主张权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告吴恢义各项损失共计79831.76元； 二、驳回原告吴恢义的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3297.8元，由原告吴恢义负担1437.44元，被告李佳欣负担1860.36元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审 判 长  邓 敏 人民陪审员  雷安华 人民陪审员  首清生 二〇二〇年九月十四日 法官 助理  刘 潇 书 记 员  李 珍