四川省乐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川11民终919号 上诉人（原审原告）：陈某1，男，2011年8月3日出生，汉族，学生，住四川省乐山市市中区。 法定代理人：陈某2，男，住四川省乐山市市中区（陈某1父亲）。 法定代理人：鄢某，女，住四川省乐山市市中区（陈某1母亲）。 委托诉讼代理人：蔡德益，四川英华年律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周鹏，四川英华年律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张诚，男，1994年4月10日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被上诉人（原审被告）：王立平，男，1975年11月17日出生，汉族，住所地：四川省乐山市市中区。 二被上诉人共同委托诉讼代理人：赵炳秋，乐山市川乐法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区茶坊路38号5幢办公楼一层、四层。 主要负责人：蒲强，该支公司经理。 委托诉讼代理人：李茂伦，四川众能律师事务所律师。 上诉人陈某1因与被上诉人张诚、王立平、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省乐山市市中区人民法院（2020）川1102民初1922号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月4日立案后，依法组成合议庭，因案件事实简单清楚，本院不开庭进行审理，于2020年9月14日进行了询问。上诉人陈某1的法定代理人陈某2、鄢某及其委托诉讼代理人蔡德益、周鹏，被上诉人张诚、王立平的委托诉讼代理人赵炳秋，被上诉人平安乐山支公司的委托诉讼代理人李茂伦到庭参加询问。本案现已审理终结。 陈某1上诉请求：撤销一审判决第一项、第三项，改判支持陈某1一审诉讼请求即“张诚、王立平赔偿陈某1交通事故造成的损失为706,321.86元，平安乐山支公司在承保范围内承担支付责任并直接支付陈某1”，诉讼费用由张诚、王立平、平安乐山支公司承担。事实和理由：一、关于右上肢和右下肢伤残等级问题。根据《人体肌伤残程度分级》的规定，应认定陈某1右上肢及右下肢肌力均为4级，应评定为七级伤残，理由是：《人体损伤致残程度分级》对肌力分级规定采用的是6级分级标准，4级是能对抗一定的阻力但较正常人降低，5级指的是正常肌力，不存在加减问题；四川福森司法鉴定所鉴定人员出庭陈述自相矛盾，其陈述陈某14＋级肌力只能记作5级但与5级不太相符，系4＋级更准确一点，因此陈某1明显只能评定为4级肌力，2020年5月21日，陈某1在医院的检查结果是肌力4级，证明四川福森司法鉴定所鉴定意见结论依据明显不足。二、关于精神抚慰金问题，一审认定9,300元的精神损害抚慰金不足，陈某1作为一名6周岁的小学生因张诚的过错受伤，忍受了长时间治疗的痛苦造成终身残疾，主张18,000元精神损害抚慰金是否过高请二审评判。三、关于护理费问题。陈某1受伤后必须频繁往返成都治疗，长期康复过程中须由父母一人陪护就医，应当计算陪护就医产生的护理费。四、关于交通费，2017年受伤到2019年9月30日止，在乐山和成都之间往返40次，每次均需父母一人陪护，单次产生交通费平均130元，父亲到上海咨询产生交通费千余元，一审法院酌情认定时应充分考虑就医次数、人数、乘出租车的实际情况。五、关于住宿费问题，陈某1提交了住宿费票据，虽大部分非正式发票，但与就医时间情况吻合，请二审综合考虑。六、关于二次鉴定产生的交通费、住宿费及鉴定人出庭费和第一次鉴定费问题，陈某1认为四川福森司法鉴定所鉴定意见不应被采信，因此产生的鉴定费和第一次鉴定费用均应由张诚、王立平、平安乐山支公司承担，交通费、住宿费均有票据与查明案件事实有关，均应由张诚、王立平、平安乐山支公司承担。 张诚、王立平辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，计算标准正确，请求驳回上诉、维持原判。鉴定意见书是在法院的主持下双方都在场选择的机构，是合法的应该采信；关于精神抚慰金，是根据当地生活标准酌情确定的，是正确的；关于交通费等费用应该以票据为准，一审判决正确。 平安乐山支公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。鉴定机构是各方一致选定的，重新鉴定中鉴定人客观分析了陈某1的伤情，鉴定人也到庭对鉴定意见做了合理的解答，重新鉴定结论更客观，依法应予以采信，陈某1提出的精神损害抚慰金、交通费等费用应当有合法有效的票据才能进行赔偿，一审也认定了相应的费用，重新鉴定的费用由我公司支付，陈某1在科信的鉴定费应由其个人承担。 陈某1一审诉讼请求：判决张诚、王立平赔偿陈某1交通事故造成的损失为706,321.86元，平安乐山支公司在承保范围内承担支付责任并直接支付陈某1。赔偿清单：1.医疗费：424,974.75元；2.护理费：175,450元（200元／天×253天×2人＋150／天×495天×1人，护理期限从2017年9月13日起至2019年9月30日止，其中2017年9月13日至2018年5月24日2人护理）；3.住院伙食补助费：6,840元（30元／天×228天）；4.营养费：6,840元（30元／天×228天）；5.残疾赔偿金：296,462.8元（36,154元／年×20年×41%）；6.精神损害抚慰金：18,000元；7.住宿费：20,000元；8.交通费：30,000元；9.鉴定费：1,600元；10.器具费：799元；11.重新鉴定产生费用5,270.24元，其中交通费620元、检查及挂号费3,787.24元、住宿费863元；12.鉴定人出庭费：1,000元；以上12项合计：987,236.79元，扣减王立平、平安乐山支公司已垫付的280,914.93元，陈某1仍应获赔706,321.86元。 一审法院认定以下案件事实：2017年9月13日14时38分，张诚驾驶川Ｌ×号小型轿车从乐山市市中区凤凰路方向往天星路方向行驶，当该车行驶至乐山市市中区外路段时，与停于道路右侧由陈知正所骑自行车（后搭载陈某1）相撞，造成陈知正、陈某1受伤及车辆损坏的交通事故。事故经乐山市公安局交通警察支队直属一大队依法认定：张诚承担此事故全部责任；陈知正、陈某1在此事故中无责任。事故发生后，陈某1随即被送往武警四川总队医院住院治疗，并于当日入重症监护病区,入院初步诊断脑出血。陈某1在重症监护病区治疗至2017年10月10日出院，出院主要诊断：脑外伤、脑疝、弥漫性脑肿胀、脑干损伤、脑出血。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。产生住院费用80,914.93元。王立平还支付购买人血白蛋白费用22,000元。陈某1于2017年10月10日转入成都上锦南府医院，并于10月16日出院，产生住院费用1,758.69元。出院诊断：特重型闭合性颅脑损伤；脑疝术后；创伤性脑干损伤；右侧肢体活动障碍。出院医嘱：转康复医院继续治疗。2017年10月20日，陈某1转入四川大学华西医院住院治疗，并于11月17日出院，产生住院费用27,305.52元。出院诊断：脑外伤后综合症；开颅探查、去骨瓣减压、血肿清除术术后；脑膨出。出院医嘱及建议：注意营养，适当休息，院外继续康复锻炼；建议康复科、神经内科等科室门诊随访；定期复查血常规、生化、头部ＣＴ等相关检查。2017年11月17日至12月26日，陈某1继续四川大学华西医院住院治疗，产生住院费用34,910元。出院诊断及出院医嘱同上。2017年12月26日至2018年1月30日，陈某1继续在四川大学华西医院住院治疗，产生住院费用23,645.11元。出院诊断及出院医嘱及建议同上。2018年2月26日至2018年3月20日，陈某1继续在四川大学华西医院住院治疗，产生住院费用17,004.78元。出院诊断及出院医嘱及建议同上。2018年3月20日至2018年4月26日，陈某1继续在四川大学华西医院住院治疗，产生住院费用21,966.70元。出院诊断同上。出院医嘱及建议：神经外科门诊随访颅骨修补继续康复治疗；继续肌体肌力、平衡功能训练；神经外科、康复科定期复查。陈某1于2018年5月3日转入成都上锦南府医院，并于5月24日出院，产生住院费用179,070.92元。出院诊断：左额颞顶部颅骨缺如；左额颞顶部去骨瓣减压术后；左侧额颞部硬膜下积液；肺部感染；偏瘫。出院医嘱及建议：住院期间两人陪伴，目前患者仍有右侧肌体偏瘫出院后院外继续康复等治疗；出院后休息1个月；神经外科门诊定期随访。住院费用共计386,576.65元。上述费用由王立平支付60,914.93元，由平安乐山支公司支付220,000元。 陈某1治疗期间支付门诊治疗及康复费用：2017年9月18日武警医院检查费42元；2017年10月10日成都上锦南府医院急诊费8元；2017年10月16日至2017年10月17日成都上锦南府医院康复医疗费687元；2017年10月18日四川大学华西医院西药费用176.95元；2017年10月19日成都上锦南府医院康复医疗费229元；2018年1月4日上海市儿童医院门诊费用30元，同日上海市儿童医学中心门诊费38元；2018年2月9日四川大学华西医院康复费用2,832元；2018年1月11日成都上锦南府医院ＣＴ检查费用760元；2018年6月6日成都上锦南府医院康复费用1,080元；2018年6月13日成都上锦南府医院康复费651元；6月29日成都上锦南府医院康复费867元；2018年7月9日成都上锦南府医院康复费用1,512元、挂号费3元；2018年7月31日成都上锦南府医院康复费用2,163元；2018年8月14日成都上锦南府医院挂号费22元、康复费用1,080元、ＣＴ检查费用250元；2018年8月15日成都上锦南府医院挂号费22元；2018年8月21日成都上锦南府医院挂号费22元；2018年8月27日成都上锦南府医院检查费96元；2018年8月28日成都上锦南府康复费用435元；2018年9月14日成都上锦南府医院康复费用435元；2018年9月30日成都上锦南府医院康复费用432元；2018年10月17日成都上锦南府医院康复费用432元；2018年10月30日成都上锦南府医院挂号费3元、康复费用216元；2018年11月14日成都上锦南府医院康复费用432元；2018年11月30日成都上锦南府医院康复费用219元；2018年12月29日成都上锦南府医院康复费用216元；2019年1月28日成都上锦南府医院挂号费3元；2019年1月29日成都上锦南府医院康复费用1944元；2019年1月31日成都上锦南府医院挂号费3元；2019年5月17日成都上锦南府医院挂号费3元、康复费用216元；2019年5月31日成都上锦南府医院康复费用216元、检查费用650元；2019年6月4日成都上锦南府医院挂号费30元；2019年8月6日成都上锦南府医院挂号费3元、康复费用4,536元；2019年8月23日成都上锦南府医院挂号费3元、康复治疗费2,592元；2019年9月7日成都上锦南府医院挂号费92元；2019年9月12日武警医院挂号费7元、检查费510元；2019年9月16日成都上锦南府医院挂号费92元。上述费用共计26,290.95元。 陈某1在外购买药品费用：2017年9月21日乐山市森康药房4,500元；2017年10月23日成都鲁蓉医疗器械有限公司5元；2017年10月23日四川省国嘉医药科技有限责任公司利康药房1,320.20元；2017年11月8日四川省国嘉医药科技有限责任公司利康药房2,640.40元；2018年2月1日成都利康实业有限责任公司160元；2018年3月7日成都利康实业有限责任公司160元；2018年4月3日成都利康实业有限责任公司160元；2018年5月18日成都市金牛区大华药房有限责任公司19.5元。上述费用共计8,965.10元。 2017年10月9日，陈某1购买轮椅支付费用799元。 陈某1的伤情经乐山科信司法鉴定中心鉴定，2018年10月12日该中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈某1特重型颅脑损伤，创伤性脑疝，创伤性脑干出血，创伤性脑出血，弥漫性脑肿胀所致右侧肢体偏瘫的伤残程度为七级伤残；被鉴定人陈某1颅脑损伤、脑出血行开颅探查术后及颅骨修补术后的伤残程度为十级伤残。陈某1支付鉴定费用1,600元。审理中，平安乐山支公司申请对陈某1的伤情进行重新鉴定。一审法院同意后委托四川福森特司法鉴定所进行鉴定。2020年5月12日，该鉴定中心作出福森特司鉴（2020）临鉴字第159号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人陈某1右下肢肌瘫鉴定为八级伤残，开颅术后鉴定为十级伤残。平安乐山支公司支付鉴定费2,000元。因重新鉴定，陈某1支付车费620元、住宿费863元、挂号和检查费3,787.24元，共计5,270.24元。陈某1对该鉴定意见提出异议，认为鉴定意见所载情况与实际情况不符，且鉴定意见明显依据不足。为此，陈某1申请鉴定人出庭作证，支付出庭费用1,000元。2020年6月16日，鉴定人代瑶、陈志雄出庭就鉴定事项答复当事人的异议和审判人员的询问。 张诚和王立平是雇佣关系，王立平雇佣张诚作为驾驶员（准驾车型Ｃ1），在执行聘请活动中发生本案交通事故。事故发生时，王立平系川Ｌ×号车的登记车主。川Ｌ×号车在平安乐山支公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，保险期间均自2017年6月12日0时起至2018年6月11日24时止。交强险保险单责任限制“死亡伤残赔偿限额为110,000元；医疗费用赔偿限额为10,000元；财产损失赔偿限额为2,000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11,000元，无责任医疗费用赔偿限额为1,000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。”《机动车综合商业保险条款》第六条约定“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过交强险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。”该条款第二十六条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费。”《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十六条约定内容与上述二十六条约定内容一致。审理中，平安乐山支公司向一审法院提交《投保单》《投保人声明》，认为有王立平的签字确认，投保单对应的是保险条款第二十六条第六项，针对医疗费按照自费药扣除的依据进行赔偿。投保人声明对应的是免责事项说明书，也是在二十六条，也是黑体字表明。王立平认为投保单及投保人申明上的签字不是王立平本人所签，同时没有收到过保险条款。2020年3月3日，王立平申请对《投保单》《投保人声明》上“王立平”签名进行笔迹鉴定。一审法院同意后委托四川福森特司法鉴定所进行笔迹鉴定。2020年4月13日，该鉴定中心作出福森特司鉴（2020）文鉴字第15号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.标注日期为“2017年5月31日”的《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》上“投保人签字（盖章）：”处的签名笔迹“王立平”与记载有“鄢某、李茂伦、赵炳秋”等字样的比对材料上的签名笔迹“王立平”不是同一人所写；2.“日期：”为“2017年5月31日”的“投保人声明：”上“投保人签章处：”的签名笔迹“王立平”与记载有“鄢某、李茂伦、赵炳秋”等字样的比对材料上的签名笔迹“王立平”不是同一人所写。各方对该鉴定书无异议。王立平支付笔迹鉴定费用5,800元。 审理中，在本案所涉事故中一并受伤的陈知正经一审法院询问后表示：放弃起诉另行向保险公司理赔，交强险赔偿额度全部由陈某1享有。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》认定客观，并符合本案实际，可作为本案民事责任划分的依据，一审法院依法确定本案陈某1的损失应由张诚承担全部赔偿责任。事故发生时，王立平系川Ｌ×号车的登记车主。王立平雇佣张诚作为驾驶员，张诚在执行聘请活动中发生本案交通事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。……”之规定，属于张诚承担的赔偿责任部分应由王立平承担。 川Ｌ×号车在平安乐山支公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，本案事故亦发生在上述保险期间内，故陈某1的损失由平安乐山支公司在其承保的交强险项下先行赔偿。超出交强险责任限额的部分，由平安乐山支公司在其承保的商业三者险的责任限额内承担。 关于赔偿项目和标准：1、陈某1的治疗、检查、康复、医药费447,619.94元（386,576.65元＋22,000元＋26,290.95元＋8,965.10元＋3,787.24元），系本次交通事故给陈某1实际造成的损失，一审法院予以确认。陈某1提交的其他医疗票据，由于未加盖医院印章，一审法院不予采信。平安乐山支公司辩称自费药是众所周知的事实就应该按照规定降低标准扣减15%，一审法院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”之规定，扣除自费药的条款属于免除或者减轻保险人责任的条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”之规定，投保单上“投保人签字（盖章）：”以及投保人声明上“投保人签章处：”的签名并非王立平本人所签，平安乐山支公司未举证证明其尽到了对“医疗费应扣除自费药”的提示和明确说明义务，故该条款在本案中不产生效力，对平安乐山支公司的此项抗辩意见，一审法院不予支持；2、陈某1住院治疗218天，陈某1主张的住院伙食补助费30元／天过高，一审法院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定为25元／天，一审法院依法确认陈某1的住院伙食补助费为5,450元（25元／天×218天）。3、本次交通事故造成陈某1八级＋十级伤残，一审法院酌情确定营养费为5,450元。4、陈某1在重症监护病区治疗至2017年10月10日出院，故陈某1主张在此之前的护理费一审法院不予支持。陈某1于2017年10月10日转入成都上锦南府医院住院治疗，至2018年5月24日出院，该治疗期间不能分割属于持续治疗过程，结合成都上锦南府医院“出院后休息1个月”的出院医嘱，一审法院确定陈某1的护理期间为2017年10月10日至2018年6月24日止，共计226天。陈某1于5月24日成都上锦南府医院出院，出院医嘱及建议：住院期间两人陪伴，故该住院期间21天护理人员应为两人。除此而外护理天数应为205天，护理人员应为一人。一审法院参照本地一般护工的收入标准，对陈某1主张护理费150元／天予以确认，对于200元／天不予认可，护理费为37,050元（205天×150元／天×1人＋21天×150元／天×2人），对于陈某1主张的其余护理费用不予支持。5、本次交通事故造成陈某1右下肢肌瘫的伤残后果，陈某1购买残疾辅助器具具有合理性、必要性，故对于陈某1主张的残疾辅助器具费799元，一审法院予以支持。6、本次交通事故造成陈某1伤残，一审法院认为四川福森特司法鉴定所作出福森特司鉴（2020）临鉴字第159号《司法鉴定意见书》中的鉴定意见八级伤残＋十级伤残更加客观、专业，且鉴定人也针对陈某1异议出庭就鉴定事项如实进行了答复，更加客观，故对于陈某1主张应当采用乐山科信司法鉴定中心的鉴定意见的主张，一审法院不予支持，对于该次支付的鉴定费用1,600元应由陈某1自行负担，不应作为交通事故损失进行计算。一审法院依法确定陈某1的残疾赔偿金为224,154.8元（36,154元／年×20年×31%）。7、陈某1主张精神损害抚慰金18,000元过高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额应根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素综合确定，一审法院确定陈某1的精神损害抚慰金为9,300元。8、根据陈某1及其陪护人员因就医或到成都转院治疗、康复治疗和鉴定必然产生交通费用，一审法院酌情认定交通费2,000元。9.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定，陈某1因转院到成都住院治疗、康复治疗和鉴定，因客观原因不能住院，陈某1及其陪护人员必然实际发生住宿费，结合本案实际一审法院酌情认定住宿费1,500元。综上，一审法院确认本案中陈某1的损失为：医疗费447,619.94元、住院伙食补助费5,450元、营养费5,450元、护理费37,050元、残疾辅助器具费799元、残疾赔偿金224,154.8元、精神损害抚慰金9,300元、交通费2,000元、住宿费1,500元，共计733,323.74元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。应由平安乐山支公司在交强险、商业三者险限额内赔付陈某1。扣减王立平已垫付的82,914.93元（60,914.93元＋22,000）以及平安乐山支公司已支付的220,000元后，平安乐山支公司实际还应支付陈某1共430,408.81元。同时，平安乐山支公司还应一并支付王立平垫支的82,914.93元。 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、平安乐山支公司在本判决生效后十日内赔付陈某1各项损失共计430,408.81元；二、平安乐山支公司在本判决生效后十日内支付王立平82,914.93元；三、驳回陈某1的其他诉讼请求。本案案件受理费减半收取1,888元，由王立平、张诚负担1,133元，由陈某1负担755元;笔迹鉴定费5,800元、伤残鉴定费2,000元由平安乐山支公司负担，鉴定人出庭费用1,000元由陈某1负担。 二审中，陈某1提交一份乐山市中心城区美妮倩美用品商行证明，拟证明交通事故发生后其母亲鄢某一直无法工作也没有收入。王立平、张诚、平安乐山支公司对该份证明均不予认可，本院认为，该证明无制作证明材料的人员签字，真实性无法确定，本院不予采信。 二审经审理查明事实与一审已查明事实一致，本院予以确认。 另查明：陈某1第一次到成都住院治疗期间为2017年10月10日至2018年1月30日，虽在多次入院出院但均连续住院，第二次到成都住院治疗期间为2018年2月26日至4月26日，第三次到成都住院治疗期间为2018年5月3日至5月24日；出院后，陈某1从2018年6月6日至2019年9月16日23次到成都进行康复治疗，其中6月24日之前有2次康复治疗，每次康复治疗往返约需3天时间，产生住宿费每天70-100元。 各方当事人一致确认陈某1因交通事实产生住院及门诊治疗、鉴定检查费共计447,619.94元，其中王立平垫付82,914.93元、平安乐山支公司垫付22万元。 上述事实有出院证、门诊治疗票据、当事人陈述予以证实。 本院认为，本案争议焦点为：1.陈某1的伤残等级应如何确定？2.陈某1的护理费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费用等应如何确定？ 一、关于陈某1的伤残等级应如何确定的问题。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的：（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。”第四十一条规定：“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。”陈某1就伤残等级的专门性问题自行委托乐山科信司法鉴定中心出具七级＋十级伤残意见书，一审法院同意平安乐山支公司的申请已委托四川福森特司法鉴定所进行鉴定，该所鉴定人具备相应的鉴定资格，鉴定程序符合法律规定，一审庭审中，鉴定人出庭就陈某1提出的异议内容进行了解释，四川福森特司法鉴定所出具的鉴定意见应当作为认定案件事实的依据，根据鉴定意见陈某1的伤残等级为八级＋十级，陈某1上诉要求按乐山科信司法鉴定中心出具的意见确定伤残等级理由不成立，本院不予支持。 二、关于陈某1的护理费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费用等应如何确定的问题。1.关于护理费的问题。第一、陈某1交通事故后住院在重症监护室期间由医护人员24小时监护，该期间护理费已计入医疗费用，不应再单独计算护理费用；第二、一审根据陈某1住院时间及医嘱休息时间确定从2017年10月10日至2018年6月24日休息期满期间的护理费为37,050元符合法律规定，本院二审予以确认；第三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”陈某1从2018年6月24日起医嘱确定的休息期满后根据医嘱仍需进行康复治疗，考虑到陈某1系不满10岁的未成年人，其到成都康复治疗需由家长一人陪同，应当计算其康复期间家长陪同的护理费，陈某1从2018年6月26日至2019年9月16日21次到成都进行康复治疗，每次康复治疗往返约需3天时间，该期间护理费为9,450元（21次×3天×150元），因此，护理费总额确定为46，500元（37,050元＋9,450元）。 2.关于精神损害抚慰金的问题。陈某1伤残等级为八级＋十级，一审法院根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、当地平均生活水平等因素综合确定陈某1的精神损害抚慰金为9,300元并无不当，二审予以确认。 3.关于交通费的问题。陈某1多次到成都住院治疗，根据其实际住院的情况，本院确定有3次往返成都与乐山两地，出院后，陈某1为康复治疗有23次往返成都与乐山两地，另外重新鉴定增加1次往返交通费，每次往返应考虑其本人及陪同家长共2人的交通费，每次往返考虑高铁费、公交费、出租车费用综合确定为每次每人140元交通费，陈某1交通费应确定为7,560元（27次×140元×2人）。 4.关于住宿费的问题。陈某1为康复治疗23次到成都，另外重新鉴定增加1次到成都，每次3天左右会有2天时间在成都住宿，对其住宿费的标准根据其住宿情况、商务酒店收费情况综合考虑为一天100元，陈某1住宿费应确定为4,800元（24次×100元×2天）。 5.关于鉴定费用的问题。鉴定费用属于因交通事故给陈某1造成的损失由保险公司支付并承担，陈某1自行在科信鉴定产生的鉴定费用，该鉴定意见未被采信属于其为自身举证的支出应由陈某1自行承担。重新鉴定产生的其他费用已在交通费及住宿费中一并考虑。 综上，陈某1因交通事故造成的损失为：医疗费447,619.94元、住院伙食补助费5,450元、营养费5,450元、护理费46,500元、残疾赔偿金224,154.8元、残疾辅助器具费799元、精神损害抚慰金9,300元、住宿费4,800元、交通费7,560元，共计751,633.74元，扣减王立平已垫付的82,914.93元以及平安乐山支公司已支付的22万元后，平安乐山支公司实际还应支付陈某1共448,718.81元（751,633.74元-82,914.93元-22万元），并支付王立平垫付款82,914.93元。 综上，陈某1关于护理费、交通费、住宿费的上诉请求成立本院予以支持，关于伤残等级的上诉请求不能成立，本院应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，但在认定部分费用时未考虑受害人系未成年人的实际情况，二审予以调整。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款、第四十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销四川省乐山市市中区人民法院（2020）川1102民初1922号民事判决； 二、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔付陈某1各项损失共计448,718.81元； 三、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付王立平82,914.93元； 四、驳回陈某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费减半收取1,888元，由王立平、张诚负担1,188元，由陈某1负担700元，笔迹鉴定费5,800元、伤残鉴定费2,000元由中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担，鉴定人出庭费用1,000元由陈某1负担；二审案件受理费3,776元，由中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担1,000元，由陈某1负担2,776元。 本判决为终审判决。 审 判 长 傅晓兰 审 判 员 李 艳 审 判 员 杨梅娜 二〇二〇年九月二十一日 法官助理 童渝婷 书 记 员 唐 颖