湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院 刑 事 判 决 书 (2020)湘0602刑初530号 公诉机关岳阳市岳阳楼区人民检察院。 被告人刘秋元，女，1967年10月26日出生，汉族，初中文化，无职业，户籍所在地湖南省岳阳县，家住岳阳市岳阳楼区；因涉嫌犯诈骗罪于2020年6月24日被岳阳市公安局岳阳楼分局取保候审；现在家候审。 岳阳市岳阳楼区人民检察院以岳楼检一部刑诉[2020]304号起诉书指控被告人刘秋元犯诈骗罪，于2020年9月2日向本院提起公诉。本院于同日受理，并依法组成由审判员万军担任审判长，人民陪审员郭薇、卢海龙参加评议的合议庭，书记员陈柏羽担任庭审记录，于2020年9月27日适用简易程序公开开庭审理了本案。岳阳市岳阳楼区人民检察院指派员额检察官孙刚出庭支持公诉，被告人刘秋元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 岳阳市岳阳楼区人民检察院指控： 2018年1月至2019年12月，被告人刘秋元以伪造的购买药品发票，先后三次在岳阳楼区城乡居民医疗保险管理中心，骗取特殊门诊医药费共计49653.39元，实际取得15309.39元。具体犯罪事实如下： 1、2018年1月2日，被告人刘秋元以儿子姚某名义伪造了其购买药品（凝血因子）的发票，在岳阳楼区城乡居民医疗保险管理中心报销，骗取特殊门诊医药费2520元； 2、2019年1月24日，被告人刘秋元以儿子姚某名义伪造了其购买药品（凝血因子）的发票，在岳阳楼区城乡居民医疗保险管理中心报销，骗取特殊门诊医药费12789.39元； 3、2019年12月份，被告人刘秋元采取上述同样的方式，伪造了其儿子姚某购买药品（凝血因子）面值为34326元的假发票，提交至岳阳楼区城乡居民医疗保险管理中心报销后，被该局工作人员发现。 2020年6月23日，被告人刘秋元在本市家中被公安民警抓获；2020年6月24日，被告人刘秋元将上述赃款15309.39元退还给岳阳楼区城乡居民医疗保险管理中心。 对于上述指控的事实，公诉机关提交了相应的证据予以证明。公诉机关指控认为，被告人刘秋元以非法占有为目的，伪造虚假医药发票，骗取城乡居民医疗保险管理中心财物，数额较大，其行为已构成诈骗罪；第三起犯罪行为因意志以外的原因而未得逞，属犯罪未遂。公诉机关提请对被告人刘秋元依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第二十三条之规定，予以判处。 被告人刘秋元对公诉机关指控其诈骗作案的事实供认不讳，未提出辩解意见。 经审理查明： 被告人刘秋元的儿子姚某患有血友病（血友病患者系特殊病种门诊病人，可享受特殊病种门诊费用报销）。2017年的一天，被告人刘秋元带姚某在长沙的医院就医时通过他人得知可以使用伪造的购药发票套取医疗保障基金。被告人刘秋元回到岳阳后，因家庭经济困难，遂起意通过伪造购药发票虚构医疗保险特殊病种门诊费用的方式套取医疗保障基金。2017年至2019年，被告人刘秋元先后三次套取医疗保障基金，共计得款15309.39元。具体事实如下： 1、2017年的一天，被告人刘秋元以200元的价格让他人伪造了一张价税合计为16320元购买人凝血因子Ⅷ（海莫莱士）的购药发票。2017年底，被告人刘秋元与姚某一同来到岳阳市岳阳楼区医疗保障局，被告人刘秋元向该局提交了伪造的购药发票及姚某的疾病证明等资料，并提供了姚某的卡号为62×××71的农业银行卡用于接收报销的医疗保障基金。2018年1月2日，岳阳市岳阳楼区城乡居民医疗保险管理服务中心向姚某的上述银行卡转入2520元。 2、2018年5月的一天，被告人刘秋元以200元的价格让他人伪造了一张价税合计为19232.16元购买凝血因子Ⅷ（海莫莱士）的购药发票。2018年12月的一天，被告人刘秋元采取上述同样的方法使用伪造的购药发票套取医疗保障基金。2019年1月24日，岳阳市岳阳楼区城乡居民医疗保险管理服务中心向姚某的上述银行卡转入12789.39元。 3、2019年3月的一天，被告人刘秋元以200元的价格让他人伪造了一张价税合计为34326元的购买注射用重组人凝血因子（拜科奇）的购药发票。2019年12月的一天，被告人刘秋元将伪造的购药发票及其他资料提交给岳阳市岳阳楼区医疗保障局。该局工作人员在审核过程中发现被告人刘秋元提交的购药发票系伪造的。 被告人刘秋元所骗取的15309.39元款项由其儿子姚某用于治病及生活开支。 2020年6月23日，公安机关将被告人刘秋元传唤到案。同月24日，被告人刘秋元的家属代被告人将所获赃款15309.39元退还给岳阳市岳阳楼区城乡居民医疗保险管理中心。 上述事实，有由公诉机关提交并经庭审举证、质证、认证的被告人刘秋元的供述，证人张某、赵某、李某、兰某、姚某、刘某、高某的证言，到案经过，门诊病历、门诊处方笺、疾病证明、银行卡复印件，伪造的发票复印件，岳阳楼区城乡居民医疗保险特殊病种门诊费用审核单，银行回单，银行流水，记账凭证、发票状态查询信息，开票记录及发票复印件、情况说明，湖南达嘉维康医药产业股份有限公司样章、长沙市诚信大药房有限公司样章，扣押决定书、银行卡，委托书，被告人刘秋元的常住人口基本信息等证据予以证明。 本院认为：被告人刘秋元以非法占有为目的，通过伪造购药发票虚构医疗保险特殊病种门诊费用的方式，多次骗取医疗保障基金，数额较大，其行为已构成诈骗罪。公诉机关指控被告人刘秋元犯诈骗罪的罪名成立。被告人刘秋元在实施本案第三笔诈骗犯罪过程中，由于其意志以外的原因而未得逞，是犯罪未遂，可以比照既遂犯从轻处罚。被告人刘秋元到案后，如实供述犯罪事实、自愿认罪，且赔偿了被骗单位的经济损失，可对被告人刘秋元从轻处罚。根据被告人刘秋元的犯罪事实和情节，可认为被告人刘秋元具有一定的悔罪表现，没有再犯罪的危险，适用缓刑对所居住的社区没有重大不良影响。据此，依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，第二十三条，第六十七条第三款，第七十二条第一款、第三款，第七十三条第二款、第三款，第五十二条、第五十三第一款之规定，判决如下： 被告人刘秋元犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金人民币三千元。 （缓刑考验期自判决确定之日起计算。罚金限在本判决生效后30日内缴纳，逾期强制缴纳。） 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖南省岳阳市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长 万 军 人民陪审员 郭 薇 人民陪审员 卢海龙 二〇二〇年九月二十七日 书 记 员 陈柏羽 附：判决书相关法律条文 第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。 第二十三条已经着手实行犯罪，由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的，是犯罪未遂。 对于未遂犯，可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚。 第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。 犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。 第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑： (一)犯罪情节较轻; (二)有悔罪表现; (三)没有再犯罪的危险; (四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。 宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。 被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。 第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。 有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。 缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。 第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。 第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。 由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。