湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0722民初1760号原告：杨二姐，女，1938年11月18日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：童中崃。被告：谢天成，男，1998年8月27日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：谢腾勇（系谢天成之父），住湖南省汉寿县。被告：长安责任保险股份有限公司汉寿支公司，住所地湖南省常德市汉寿县龙阳镇西湖村电力新村（彭建刚私房）。负责人：李厚祥，该公司经理。委托诉讼代理人：张琼，女。原告杨二姐与被告谢天成、长安责任保险股份有限公司汉寿支公司（以下简称长安保险汉寿公司）健康权纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨二姐的委托诉讼代理人童中崃、被告谢天成的委托诉讼代理人谢腾勇、长安保险汉寿公司委托诉讼代理人张琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨二姐向本院提出诉讼请求：1、判令谢天成、长安保险汉寿公司赔偿杨二姐因本次交通事故遭受的损失49935元（其中医疗费11106元、住院伙食补助费1800元、营养费4500元、伤残赔偿金16974元、护理费7200元、精神损害抚慰金5000元、辅助器具费855元、交通费300元、鉴定费2200元；2、判令谢天成、长安保险汉寿公司承担本案诉讼费用。事实与理由：杨二姐于2020年4月22日上午在沧新公路大××组路段行走时，遇谢天成驾驶车牌号为常德0076866号的二轮电动车将杨二姐撞倒致伤，造成杨二姐踝关节骨折、脑震荡、头皮裂伤等。本次事故系谢天成全责。事故发生后，谢天成将杨二姐及时送医院进行了救治，但谢天成对杨二姐的各项损失一直未予赔偿。经查明，谢天成驾驶的车牌号为常德0076866号的二轮电动车于2019年8月28日在长安保险汉寿公司投保了非机动车第三者责任险。长安保险汉寿公司应在保险限额内对杨二姐的损失进行赔偿。谢天成辩称，其对事故发生经过及责任划分没有异议，该二轮电动车在长安保险汉寿公司购买了非机动车第三者责任保险，杨二姐的损失应先由保险公司赔偿，不足部分由谢天成赔偿。长安保险汉寿公司辩称，对事故责任划分没有异议；保险公司根据保险合同的约定进行赔偿，本案二轮电动车在保险公司投保了非机动车第三者责任保险，保险累计赔偿30000元，住院医疗费在1000元内赔偿，残疾赔偿金在保险限额内赔偿，免赔率为20%，其他损失不由保险公司赔偿；保险公司不是侵权人，不承担鉴定费和诉讼费。杨二姐围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对杨二姐提交的证据认定如下：道路交通事故认定书、医疗费发票、病历资料、检查费发票、车牌号为常德0076866的二轮电动车照片、非机动车第三者责任保险备案登记表、承保声明、司法鉴定意见书及鉴定费发票、轮椅费用发票均系书证原件或与原件核对无误的复印件，来源合法、内容客观真实、与本案相关联，予以采信。谢天成、长安保险汉寿公司均未向本院提交证据。根据采信的证据，结合到庭当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2020年4月22日9时53分许，谢天成驾驶二轮电动车（常德0076866）从汉寿县沧港镇往新兴乡方向行驶至软纳桥大谢组路段时，与道路右侧同向步行的行人杨二姐相撞，造成杨二姐受轻微伤的道路交通事故。本次事故，经汉寿县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：谢天成驾驶非机动车上道路行驶未确保安全，负全部责任，杨二姐无责任。本次事故发生后，杨二姐在汉寿县人民医院住院治疗18天。2020年8月3日，常德市司法鉴定中心对杨二姐因本次交通事故所致损伤出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、杨二姐本次损伤评定为十级伤残；2、误工时间180日，需1人护理60日，营养90日。另查明，车牌号为常德0076866的二轮电动车在长安保险汉寿公司投保了非机动车第三者责任保险，根据保险合同约定，该责任保险累计赔偿限额30000元，死亡伤残赔偿限额28500元，住院医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额500元。本案交通事故发生在保险期内。杨二姐因本次交通事故遭受的损失为：1.医疗费11106元；2.住院伙食补助费1800元（18天×100元/天=1800元，住院天数18天，酌定每日住院伙食补助费100元）；3.营养费4500元（90天×50元/天=4500元，营养期90天，酌定每日营养费50元）；4、残疾赔偿金16974元（39842元/年×5年×10%=19921元，至定残之日，杨二姐年满81周岁，残疾赔偿金计算年限为5年，伤残系数本院酌定按照10%计算，杨二姐主张金额为16974元，低于本院计算金额，系其对自身权利的处分，予以认可）；5.护理费7200元（120元/天×60天=7200元，护理期60天，酌定每日护理费120元）；6.精神损害抚慰金酌定5000元；7.交通费酌定300元；8.残疾辅助器具费855元；9.鉴定费2200元。以上损失共计49935元，其中1-3项共计17406元，4-8项共计30329元。本院认为，本案为健康权纠纷。谢天成驾驶电动车与行人杨二姐相撞造成杨二姐受伤，谢天成负本次事故全部责任，杨二姐的损失应当由谢天成全额赔偿。本案二轮电动车在长安保险汉寿公司投保了非机动车第三者责任保险，杨二姐的损失应先由长安保险汉寿公司在保险限额内赔偿，不足部分由谢天成赔偿。杨二姐在医疗费用赔偿项目下的损失为17406元，长安保险汉寿公司应在医疗费用赔偿项目下赔偿杨二姐损失1000元；杨二姐在伤残赔偿项目下的损失为30329元，长安保险汉寿公司应在伤残赔偿项目下赔偿杨二姐损失28500元，故长安保险汉寿公司共计在保险限额内赔偿杨二姐损失29500元。对于杨二姐超出部分损失20435元（49935元-29500元=20435元，含鉴定费），应由谢天成赔偿。关于长安保险汉寿公司辩称依据保险条款约定，本案保险公司的免赔率为20%，因有关保险免赔率的保险条款属于减轻保险公司赔偿责任的格式条款，长安保险汉寿公司并未提供相关证据证明在订立保险合同时就有关免赔率的格式条款向投保人履行了提示与明确说明义务，对长安保险汉寿公司的该项辩称意见，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、长安责任保险股份有限公司汉寿支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨二姐各项损失共计29500元；二、谢天成于本判决生效之日起十日内赔偿杨二姐各项损失共计20435元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1048元（杨二姐预交800元），减半收取计524元，由谢天成负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  高志宏二〇二〇年九月七日法官助理李正芳书记员冯旭附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。