重庆市第二中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）渝02行终188号 上诉人（原审被告）奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。 负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。 被上诉人（原审原告）唐银启，男，汉族，生于1968年2月12日，住重庆市奉节县。 委托代理人陈德均，重庆贞枰律师事务所律师。 委托代理人张珍辉，重庆贞枰律师事务所律师。 原审第三人重庆市富发矿业（集团）有限公司，住所地重庆市奉节县大树镇兰靛村一社，统一社会信用代码91500236711633293N。 法定代表人唐晏学。 上诉人奉节县社会保险局因劳动和社会保障行政给付一案，不服奉节县人民法院（2020）渝0236行初17号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 原审法院经审理查明，唐银启系原奉节县高治乡沙包煤矿（简称沙包煤矿）的采煤工人。沙包煤矿系成立于2003年10月31日的个人独资企业，后根据渝府[2009]2号文件精神整合至重庆市奉节县富发矿产品有限公司。2010年4月23日，重庆市奉节县富发矿产品有限公司名称变更为重庆市富发矿业（集团）有限公司。2014年4月14日，沙包煤矿决议解散并注销登记，沙包煤矿的权利义务由本案第三人承继。2011年3月14日沙包煤矿为唐银启参加工伤保险，2011年10月20日唐银启退出工伤保险，唐银启参保期间沙包煤矿按时足额缴纳了工伤保险费。2018年3月13日，唐银启经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺壹期。2018年9月10日，唐银启的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年12月5日，唐银启经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。唐银启向奉节县社会保险局（简称县社保局）申请支付其工伤保险待遇，县社保局作出《奉节县社会保险局关于唐银启工伤待遇的复函》（奉节社险函［2020］1号），认为唐银启的“认定工伤决定书”上载明的用人单位“重庆市富发矿业（集团）有限公司”并未为其参加工伤保险，且唐银启工伤发生在离岗之后，工伤基金不予支付唐银启工伤保险待遇，唐银启的工伤保险待遇应由第三人承担。唐银启对县社保局作出的《奉节县社会保险局关于唐银启工伤待遇的复函》不服，向法院提起行政诉讼，请求撤销县社保局作出的《奉节县社会保险局关于唐银启工伤待遇的复函》，判决县社保局依法核定并支付唐银启的工伤保险待遇。 原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。 县社保局提出第三人未为唐银启依法参加工伤保险的意见，对此，唐银启提交的证据可证明，沙包煤矿系唐银启的用人单位，为唐银启参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费，沙包煤矿根据文件规定整合进第三人富发矿业公司，在其注销登记后，工伤保险关系理应由第三人承继。故县社保局的该意见，不予采纳。 县社保局提出唐银启的工伤发生在离岗之后，不应由工伤保险基金支付其工伤保险待遇的意见。原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。经查，唐银启在沙包煤矿工作期间系从事职业病危害作业，离开工作岗位退出工伤保险后诊断出职业病，并被认定为工伤，沙包煤矿在唐银启工作期间为其参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。因此,县社保局应当按《工伤保险条例》的规定支付唐银启的工伤保险待遇。县社保局的该意见原审法院不予采纳。 综上，县社保局于2020年1月3日作出的《复函》适用法律、法规错误，应依法予以撤销，唐银启的诉讼请求予以支持。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下：一、撤销县社保局于2020年1月3日作出的《奉节县社会保险局关于唐银启工伤待遇的复函》（奉节社险函［2020］1号）；二、责令县社保局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付唐银启的工伤保险待遇。 县社保局不服该判决提起上诉称，原审判决认定事实错误，工伤认定书载明的用人单位与参保单位不一致，第三人未依法为被上诉人参保并缴纳工伤保险费，被上诉人不应从基金中享受工伤保险待遇，请求二审法院撤销原审判决，依法改判驳回被上诉人的诉讼请求。 被上诉人唐银启、原审第三人重庆市富发矿业（集团）有限公司未提交答辩意见。 县社保局在原审庭审中举示如下证据和依据： 1.事业单位法人证书，证明县社保局的诉讼主体资格。 2.工伤保险参保情况，证明唐银启的参保时间。 3.重庆市工伤保险待遇申领表； 4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表； 5.渝疾控职诊字201801199号职业病诊断证明书； 6.奉节人社伤险认字［2018］543号认定工伤决定书； 7.奉节劳初鉴字［2018］1066号初次鉴定结论书； 8.唐银启身份证复印件； 9.银行卡复印件； 10.申请书； 证据3-10证明唐银启申请工伤待遇的事实，唐银启的“认定工伤决定书”上载明的用人单位是本案第三人，与为唐银启参加工伤保险的用人单位不一致。 11．奉节社险函［2020］1号《复函》，证明县社保局收到唐银启申请工伤待遇资料后做出的具体行政行为。 法律依据： 1．《中华人民共和国社会保险法》； 2．《工伤保险条例》； 3．《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发［2012］22号）。 唐银启在原审庭审中举示了以下证据： 1.唐银启身份证复印件； 2.县社保局县社保局基本信息； 3.富发矿业公司基本信息； 4.奉节县高治乡沙包煤矿基本信息； 5.《重庆市人民政府关于进一步加快煤矿整合工作的通知》（渝府[2009]2号）； 6.变更情况； 7.企业基本情况； 8.（奉工商）登记内销字[2014]第003976号准予注销登记通知书； 9.分公司登记申请书； 10.（奉工商）登记内设字[2014]第022774号准予设立/开业登记通知书； 11.《奉节县人民政府关于关闭奉节县湘四沟煤炭有限公司湘常煤矿等九个煤矿的决定》(奉节府发[2016]23号）。 12.工伤认定申请表； 13.（2015）奉法民初字第03501号民事判决书； 证据1-13证明原、县社保局和第三人的主体资格。 14.渝疾控职诊字201801199号职业病诊断证明书，证明唐银启被诊断为职业性煤工尘肺壹期。 15.奉节人社伤险认字［2018］543号认定工伤决定书，证明唐银启的职业性煤工尘肺被认定为工伤。 16.奉节劳初鉴字［2018］1066号初次鉴定结论书，证明唐银启职业病被鉴定为伤残柒级。 17.奉节社险函［2020］1号《复函》，证明唐银启申请县社保局支付工伤保险待遇，县社保局做出的具体行政行为。 原审第三人重庆市富发矿业（集团）有限公司在原审庭审中未举示证据。 原审法院对上述经质证的证据认证如下：县社保局、唐银启举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，予以采信。 前述证据，已随案移送本院。经审查，原审法院认证意见正确，本院予以确认。本院查明的事实与原审法院查明事实无异。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款的规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。县社保局具有核发工伤保险待遇的法定职责。 本案争议的焦点在于，被上诉人唐银启的相关工伤保险待遇是否应当由工伤保险基金支付。《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《工伤保险条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准支付待遇。依据前述规定，职工离开工作岗位后未再从事接触职业病危害作业并被认定为工伤，职业病诊断证明书中明确的用人单位在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，工伤保险基金应支付相关工伤保险待遇。本案中，奉节县人力资源和社会保障局于2018年9月10日作出的《认定工伤决定书》已认定唐银启受到的伤害为工伤。重庆市疾病预防控制中心于2018年3月13日作出的《职业病诊断证明书》与奉节县人力资源和社会保障局作出的《认定工伤决定书》均载明，唐银启从2011年3月14日到2011年10月20日在重庆市富发矿业（集团）有限公司从事主掘进工作。奉节县高治乡沙包煤矿在该从业期间依法为唐银启参加并缴纳了工伤保险费。因奉节县高治乡沙包煤矿已于2009年整合至重庆市富发矿业（集团）有限公司，并在2014年取得了名为“重庆市富发矿业（集团）有限公司沙包煤矿”的营业执照，奉节县高治乡沙包煤矿的参保行为应当视为重庆市富发矿业（集团）有限公司的参保行为。因此，县社保局认为重庆市富发矿业（集团）有限公司未依法为唐银启参加工伤保险的理由不成立，唐银启的相关工伤保险待遇应当由社会保险基金支付。县社保局作出的《奉节县社会保险局关于唐银启工伤待遇的复函》（奉节社险函［2020］1号）不符合法律规定，依法应予以撤销，原审法院据此作出的判决并无不当。县社保局的上诉理由不成立，其上诉请求本院不予支持。 综上，原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、第八十九条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人奉节县社会保险局负担。 本判决为终审判决。 审判长  郝伟光 审判员  程鸿声 审判员  蒋乾巽 二〇二〇年九月十七日 书记员  谭淋月