江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初7062号原告：汪渭兰，女，1953年4月24日生，汉族，住江西省吉安市永新县。委托诉讼代理人：黄文云，北京市中银（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601201910130612。委托诉讼代理人：封锐，北京市中银（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601202010232859。被告：李明华，男，1956年10月11日生，汉族，住江西省南昌市南昌县。委托诉讼代理人：李益，女，1982年12月2日生，汉族，住江西省南昌市东湖区，系被告李明华女儿。被告：李益，女，1982年12月2日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。被告：恒邦财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区丰和大道166号华兴文化广场2号楼15层，统一社会信用代码：91360125MA368ADW38。负责人：齐伟红，系该公司总经理。委托诉讼代理人：雷霏，江西道善律师事务所律师，执业证号：13601202010202716。委托诉讼代理人：余宁，江西道善律师事务所实习律师，实习证号：36011909110340。被告：华安财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地：江西省宜春经济技术开发区经发大道6号宜春市锂电新能源产品交易中心1#楼2-20、2-21、2-22、2-23号，统一社会信用代码：91360900781451612N。负责人：陈志强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张易凡，江西华昌律师事务所律师，执业证号：13601201810075008。原告汪渭兰（以下称姓名）诉被告李明华（以下称姓名）、李益（以下称姓名）、恒邦财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称：恒邦南昌公司）、华安财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称：华安宜春公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。汪渭兰及其委托诉讼代理人黄文云、封锐，李益暨李明华委托诉讼代理人，恒邦南昌公司委托诉讼代理人雷霏，华安宜春公司委托诉讼代理人张易凡均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。汪渭兰诉称：2019年6月17日，李明华驾驶赣Ａ×××××号小型轿车在南昌市东湖区与行人汪渭兰发生碰撞，造成汪渭兰受伤的交通事故。经南昌市交通局东湖区交通警察大队认定：李明华承担事故全部责任。肇事车辆为李益所有，在恒邦南昌公司、华安宜春公司投保了相关保险，事故发生在保险期间内。汪渭兰被送往江西省人民医院住院治疗23天，诊断为：闭合性胫骨平台骨折，腰椎骨折，肋骨骨折，肺挫伤等伤情。出院建议：注意休息，加强营养，卧床休息一个月。汪渭兰因事故受伤住院产生医疗费64144.47元。此外，汪渭兰聘请李某做护工24天，共计花费5280元，证人李某出庭证言与汪渭兰提交的护工协议及收条相符，请求法院依法采纳。汪渭兰伤情经江西神州司法鉴定中心鉴定为：两处十级伤残；后续治疗费1万元。汪渭兰属城镇户口，其相关赔偿应按城镇标准计算。关于交通费，因汪渭兰的户籍属于吉安市永新县，事故发生后在疗养期间也会往返于吉安和南昌。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告李明华、李益赔偿原告因交通事故造成的医疗费64144.47元、住院伙食补助费2300元、营养费2490元、后续治疗费1万元、残疾赔偿金61397.28元、精神抚慰金5000元、护理费15450元、残疾辅助器具费1968.01元、交通费1000元、鉴定费2000元，以上各项损失共计165749.76元；被告恒邦南昌公司、华安宜春公司在保险责任内承担赔偿责任，其中精神抚慰金优先在交强险内赔付；本案诉讼费由被告承担。李明华、李益辩称：事故属实。事故车辆车主是李益，李益与李明华系父女关系，相关赔偿责任由李益承担。事故车辆在恒邦南昌公司投保了交强险，在华安宜春公司投保了100万不计免赔商业三者险。汪渭兰主张的后续治疗费应待实际发生后主张；汪渭兰因本次交通事故受伤住院，其医保与非医保药品的选择，并非由当事人决定，药品的种类及计量不属于其控制范围，保险公司不应通过合同约定对用药范围进行限制，保险公司主张扣除10%-15%非医保用药费用，均未提交充分证据，请法院结合汪渭兰治疗情况及本案案情酌情扣除。关于护工费，汪渭兰在请护工之前，其女儿与李益丈夫联系过，但是对于实际支付费用是否真实有异议。恒邦南昌公司辩称：事故车辆仅在我司投保交强险，我司在交强险限额内承担相应责任。残疾赔偿金应按农村标准计算，系数为11%；精神损害抚慰金过高，应不超过3000元；交通费应按10元每天计算住院天数。护理费应按113元每天计算住院天数，医疗机构建议的膝关节佩戴支具康复理疗3月，但该建议仅是膝关节佩戴器支具理疗天数，而非生活不能自理需要他人全程护理的期间，故出院后建议支具康复理疗的期间不能计算为护理期。汪渭兰提供的聘用协议和收条，无法证明是否发生了护理行为、护理费是否支付以及护工工资标准，故护工费主张没有事实法律依据，证人李某的证言无法证明护工费用是按220元每天结算的，也无法证明护工在事故发生后的护工工资标准。鉴定费、诉讼费我司不承担。华安宜春公司辩称：医疗费应扣除10%-15%非医保费用；住院伙食补助费应按50元每天计算住院天数23天；营养费应按20元每天计算住院天数；后续治疗费不认可，应待实际发生后再定；残疾赔偿金应按农村标准计算，其系数应为11%；精神抚慰金应按3000元计算；护理费应按102元每天计算住院天数及医嘱30天，共计53天；辅助器械不是必须的花费，我司不予认可；交通费没有票据，请法院酌定；鉴定费、诉讼费我司不予承担。经审理查明：2019年6月17日8时10分，李明华驾驶李益名下赣Ａ×××××号小型普通客车在南昌市门口段，碰撞行人汪渭兰，造成汪渭兰受伤的交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：李明华负本次事故全部责任，汪渭兰无责任。事故发生后，汪渭兰在江西省人民医院住院治疗23天，花费医疗费共计61805.25元，家属租赁陪护床22天花费租赁费220元。此外，汪渭兰购买康复器具、拐杖、坐便椅共计花费1968.01元，住院期间聘请护工共计花费5280元。出院诊断：闭合性胫骨平台骨折；腰椎骨折；肋骨骨折；肺挫伤；头皮血肿。出院医嘱：注意休息，加强营养，建议卧床休息1月，膝关节佩戴支具康复理疗3月；患肢适度功能锻炼，避免关节僵硬、肌肉萎缩；术后第1、2、3、6、12月来院复查，摄片了解骨折愈合情况。待骨折愈合后，如需取出骨折内固定装置，再次返院行手术治疗；如有不适，我科随诊。诉前，经王琴委托，江西神州司法鉴定中心于2020年5月27日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人汪渭兰脊柱的伤残等级为十级；左膝的伤残等级为十级；后续治疗费为1万元（含内固定物取出费用）。汪渭兰为此花费鉴定费2000元。因协商赔偿未果，故汪渭兰诉至本院。另查明：李益为其名下赣Ａ×××××车辆在恒邦南昌公司投保了交强险，在华安宜春公司投保了100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。审理中，李益自认除保险公司承担的外，其余部分由其个人承担。江西省吉安市永新县禾川镇湘赣街城乡分类代码为121，属城镇区划。上述事实，由双方当事人的陈述，汪渭兰提供的身份证、户口簿、城乡分类代码、保单、事故认定书、出院记录、用药清单、医疗费发票、陪护床收据、辅助器械发票、鉴定意见书、鉴定费发票、护工协议、护工收条、证人李某出庭证言等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。被告李益为赣Ａ×××××车辆在被告恒邦南昌公司、华安宜春公司投保了相关保险，两被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告李益自认保险赔偿外的部分由其承担，不违反法律规定，本院予以确认。原告汪渭兰主张本案相应赔偿应按城镇标准计算，结合其提供的户口簿、城乡分类代码，本院予以支持；被告华安宜春公司主张扣除10%-15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即4944元（61805.25元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告李益承担。原告汪渭兰主张营养费按30元每天计算83天，证据不足，结合原告伤情及出院医嘱，本院酌定按20元每天计算73天；原告汪渭兰主张住院期间的护理费5280元，结合其提供的护工协议、护工收条、本地护工市场实际情况及证人李某出庭证言，本院予以支持；原告汪渭兰主张出院后的护理费按113元每天计算，不违反法律规定，本院予以支持；原告汪渭兰主张出院后的护理期90天，证据不足，结合原告治疗情况及出院医嘱，对于原告出院后的护理期本院酌情支持30天；原告汪渭兰主张残疾赔偿金按14年计算，因定残之日时，原告已满67周岁，故残疾赔偿金计算年限应为13年；原告汪渭兰主张后续治疗费1万元、住院伙食补助费2300元（100元／天×23天），均不违反法律规定，本院予以支持。故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费用损失如下：医疗费61805.25元；后续治疗费1万元；住院伙食补助费2300元；营养费1460元（20元/天×73天），以上共计75565.25元，扣除非医保用药费用4944元，余额70621.25元，由被告恒邦南昌公司在交强险限额内承担1万元，余额60621.25元（70621.25元-1万元），由被告华安宜春公司在商业三者险限额内承担。结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他损失如下：陪护床租赁费220元；护理费8670元【5280元＋（113元/天×30天）】；残疾赔偿金52260.78元（36546元/年×13年×11%）；交通费酌定230元（10元/天×23天）；精神损害抚慰金酌定4000元；辅助器具费1968.01元，以上共计67348.79元，由被告恒邦南昌公司在交强险限额范围内承担。综上，被告李益应赔偿原告非医保用药费用4944元，被告恒邦南昌公司应在交强险限额内赔偿原告各项损失共计77348.79元（1万元＋67348.79元），被告华安宜春公司应在商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计60621.25元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十六条的规定，判决如下：一、被告恒邦财产保险股份有限公司南昌中心支公司在交强险限额内赔偿原告汪渭兰各项损失共计77348.79元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、被告华安财产保险股份有限公司宜春中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告汪渭兰各项损失共计60621.25元，于本判决书生效之日起十日内支付；三、被告李益于本判决书生效之日起十日内赔偿原告汪渭兰非医保用药费用4944元；四、驳回原告汪渭兰的其他诉讼请求。本案由原告汪渭兰预交的受理费3615元、鉴定费2000元，共计5615元，退回原告1807.5元，余额3807.5元，由被告李益承担，限被告李益于本判决书生效之日起十日内向原告汪渭兰支付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审判员  戴启洪二〇二〇年九月八日书记员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。