安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初2902号 原告：彭树兰，女，1954年3月2日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：范益荣，江苏圣典（北京）律师事务所律师。 被告：陈建国，男，1978年3月13日生，汉族，住安徽省来安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司，住所地广东省广州市增城区荔城街荔乡路91号102之一、901室、902室A区，统一社会信用代码9144010189045592X4。 负责人：刘学，该公司经理。 委托诉讼代理人：李继兵，安徽亭城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张萍，安徽亭城律师事务所律师。 原告彭树兰与被告陈建国、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭树兰的委托诉讼代理人范益荣、被告陈建国、被告保险公司的委托诉讼代理人张萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 彭树兰向本院提出诉讼请求：1.要求陈建国、保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失计431000.01元，审理中，其变更诉讼请求金额为115084.79元，其中医疗费112526.39元、住院伙食补助费2050元、残疾辅助器具费508.40元；2.要求陈建国、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年11月17日，陈建国驾驶粤Ｂ×××××号小型汽车与其发生交通事故，致其受伤。事故经认定，陈建国负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其被送至南京江北人民医院住院治疗，并于同年12月27日出院。因其仍需后续治疗，现此次诉讼仅主张医疗费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费，其他损失另行主张。陈建国驾驶的事故车辆在保险公司处投保了保险，现为维护其合法权益，故诉至法院，提出上述诉讼请求。 陈建国辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议；二、其为其所有的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内；三、事故发生后，其为彭树兰先行垫付医疗费10000元；四、其他答辩意见同保险公司意见。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议；二、事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内；三、事故发生后，其公司先行支付医疗费1万元；四、原告主张的医疗费应扣除10%非医保用药费用。 本院经审理认定事实如下：2019年11月17日17时31分，陈建国驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车，在安徽省滁州市来安县，与行人彭树兰发生交通事故，致彭树兰受伤，车辆受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，陈建国负事故的全部责任，彭树兰无责任。 事故发生后，彭树兰被送至南京江北人民医院住院治疗，期间行“左胫腓骨骨折切开复位内固定术”、“下肢血管造影术”，并于同年12月27日出院，共住院40天，出院诊断为：1.头部外伤、2.左侧颞叶脑挫伤伴脑内血肿、3.双侧顶叶脑挫伤、4.创伤性蛛网膜下腔出血、5.颞骨骨折、6.胸椎T1横突骨折、7.肋骨骨折（右侧4.5.6肋骨，左侧第2肋骨）、8.双肺挫伤、9.左侧胫腓骨骨折、10.高血压、11.心脏病、12.脑梗塞后遗症、13.31缺失，21.22.32牙冠缺损（外伤性冠折）。彭树兰在南京江北人民医院住院、复查共产生医疗费1025126.39元[住院94505.19元+复查（2268元+359元+34.40元+2840元+1002.60元+15元+12元+72元+182元+242元+49.20元+77元+107元+107元+130元+506元+6元+6元+6元）]，其中陈建国支付10000元及保险公司支付10000元。 另查明，陈建国系粤Ｂ×××××号小型轿车的所有人，其为该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起事故发生在保险期间内。事故发生后，彭树兰因伤情需要在江苏益丰大药房连锁有限公司南京葛关路二店购买轮椅支付398.40元。 上述事实，有双方当事人的陈述，彭树兰提供的身份证；道路交通事故认定书；南京江北人民医院门诊病历、出院记录、医疗住院收费票据、医疗门诊收费票据、病人费用明细清单；江苏益丰大药房连锁有限公司南京葛关路二店收费票据；陈建国提供的驾驶证、粤Ｂ×××××号小型轿车行驶证；保险公司提供的垫付支付回单、保单抄件等证据在卷佐证。 本院认为，根据双方当事人的诉辩主张以及庭审中原、被告的陈述及举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定彭树兰的合理损失；二、陈建国、保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，彭树兰的各项损失依次确定为：一、医疗费，彭树兰在南京江北人民医院住院、复查共产生医疗费1025126.39元[住院94505.19元+复查（2268元+359元+34.40元+2840元+1002.60元+15元+12元+72元+182元+242元+49.20元+77元+107元+107元+130元+506元+6元+6元+6元）]，有医疗机构出具的收款收据加以证明，本院予以确认。保险公司主张要求医疗费扣除10%非医保用药费用，但其公司未对不属于其公司赔偿范围的费用进行举证，故本院不予采信该主张。二、住院伙食补助费，彭树兰实际住院40天，依据本地标准，其住院伙食补助费为2000元（40天×50元/天）。三、残疾辅助器具费，彭树兰因交通事故致胸椎T1横突骨折、肋骨骨折、左侧胫腓骨骨折等伤情，出院后需要相应的残疾辅助器具用以辅助，且其已向本院提供相关票据加以佐证，故对其主张的轮椅费用398.40元，本院予以认可。综上，彭树兰的合理损失为：医疗费102526.39元、住院伙食补助费2000元、残疾辅助器具费398.40元，合计104924.79元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，陈建国驾车发生交通事故致彭树兰受伤，陈建国负事故的全部责任，依法应对彭树兰的合理损失承担赔偿责任。因其驾驶的车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，彭树兰所主张的损失应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内赔偿，如还不足，由陈建国承担赔偿责任。因彭树兰主张的合理损失未超出交强险及商业三者险的赔偿范围，故陈建国无需赔偿，本院亦无需细分交强险各项下的赔偿数额。彭树兰本次诉讼的合理损失为104924.79元，扣除保险公司先行支付的10000元及陈建国先行垫付的10000元，仍应赔偿84924.79元（104924.79元-10000元-10000元）。陈建国所垫付的医疗费10000元可依据本判决与保险公司自行结算。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告彭树兰因交通事故产生的医疗费计人民币84924.79元； 二、驳回原告彭树兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2602元，减半收取计1301元，由原告彭树兰负担301元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司负担1000元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  陈德新 二〇二〇年九月二十七日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。