浙江省宁波市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙02民终2692号 上诉人（原审原告）：俞纪国，男，1947年7月1日出生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。 被上诉人（原审被告）：孙建波，男，1982年6月6日出生，汉族，住江西省。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司。所在地:浙江省宁波市海曙区大来街50号。 代表人：洪粮钢，总经理。 委托代理人：毛放，浙江天职正律师事务所律师。 委托代理人：楼洁琼，浙江天职正律师事务所律师。 上诉人俞纪国因与被上诉人孙建波、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省宁波市鄞州区人民法院（2019）浙0212民初12281号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 俞纪国上诉请求：撤销一审判决，依法改判被上诉人赔偿后续误工费60200元(14个月42天*6500元/月一36000元)、后续住院费及医疗费10431元（18178.67元-7747.64元）、后续医疗费（或者赔偿13000元）；诉讼费及其他需要的有关费用由被上诉人承担。事实和理由：上诉人事故发生前每月工资实际为6500元/月，尽管年事已高，但是身体健康，可以继续工作，但是车祸后诱发静脉曲张等影响上诉人继续返聘工作，因此，要求被上诉人赔偿后续误工费60200元。关于医药费，腰椎间盘突出在车祸之前从未影响工作和生活。事故后上诉人在宁波市第二人民医院、鄞州人民医院、明州医院治疗以及针灸、理疗等产生费用，扣除一审判决部分，存在10431元的差额需要赔付。因事故造成脊髓损伤、韧带损伤，腰背部疼痛，医院建议休息，理疗康复，故要求后续医疗费给予报销，或者赔偿13000元，就此了断，以后不管发生什么都由自己负责。 人民财产保险公司辩称：上诉人的各项主张不合理，超出一审诉请部分应该另行起诉。一审判决，认定事实清楚、适用法律正确，请求维持原判。 孙建波未予答辩。 俞纪国向一审法院起诉请求（变更后）：1.被告支付后续治疗误工费15个月差6天计96200元（以每月6500元计算）；2.被告补足法院第一次判决的6个月误工费差额3000元（每月补差500元）；3.被告支付后续治疗医疗费13815.34元；4.被告支付后续治疗营养费3000元、护理费9000元（200元/天×45天）、交通费600元。 一审法院审理认定事实：2015年9月29日15时30分许，被告孙建波驾驶浙Ｂ2××××号牌车辆自宁波市江东区福明家园三期由西向东驶出左转弯时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、财物损坏的交通事故。经交警部门事故认定，被告孙建波负事故全责，原告无责任。浙Ｂ2××××号牌车辆在被告人民保险公司投保了交强险。2016年3月22日，原告向原宁波市江东区人民法院起诉本案两被告，请求判令被告赔偿原告的医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、电动自行车修理费、手机修理费、精神损害抚慰金等各项损失共计54018.30元。该案审理过程中，原告和被告人民财产保险公司分别申请对原告的后续治疗费和误工期限进行鉴定，依法委托宁波诚和司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年5月16日出具了相关司法鉴定意见书，建议原告伤后的后续治疗费以实际发生为准、误工期限为6个月，原告和被告人民保险公司为此分别支付了840元的鉴定费。2016年6月12日，该院作出（2016）浙0204民初1576号民事判决书判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告俞纪国医疗费4752.36元（6978.30元-2225.94元）、误工费36000元、交通费400元、护理费2000元、营养费2000元、电动自行车修理费400元、手机修理费900元，合计46452.36元，款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告孙建波赔偿原告俞纪国医疗费2225.94元，扣除已支付的1000元，尚应支付1225.94元，款于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告俞纪国的其他诉讼请求。 2016年5月22日，原告因左下肢批复蚓状隆起半年入住宁波市第二医院7天，期间行左下肢大隐静脉高位结扎、抽剥+腔内激光成形术。2018年5月2日，原告因“腰背及左小腿胀痛2年半”入院宁波市鄞州人民医院3天，期间行腰4/5椎间盘造影+神经根阻滞术。2019年5月30日，原告因“左小腿酸胀疼痛不适三年半”入住宁波明州医院6天。2020年4月13日，应原告及被告人民财产保险公司的申请，经委托，宁波诚和司法鉴定所作出甬诚【2020】临鉴字第99号司法鉴定意见书，建议：1.原告伤后的误工期为12个月（含本所首次鉴定的6个月误工期限），护理期为1.5个月，营养期为1.5个月；2.原告2016年6月12日至2019年7月2日的医疗费中，部分费用与2015年9月29日的交通事故外伤存在因果关系，部分费用与其原有疾病（左外踝表浅静脉曲张）存在因果关系，因此，建议法庭酌情扣除此期间的部分费用（具体扣除比例请法庭根据本案实际情况决定）；原告用于治疗腰椎退行性病变及腰椎间盘突出症的医疗费用与2015年9月29日交通事故外伤存在因果关系的依据不足。该次鉴定鉴定费700元由原告垫付，1450元由被告人民财产保险公司垫付。 另查明，原告在本案交通事故事发时为浙江珑华海运有限公司在浙江珑华海运有限公司担任机务经理，合同期限为2014年6月25日至2017年6月24日，约定工资为6000元/月。 一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，经公安部门事故责任认定，被告孙建波负该起事故全部责任，原告无责任。依照相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿,不足部分由承保商业三者险的保险公司按保险合同约定予以赔偿，仍不足或不属于商业三者险赔偿范围的，由侵权人赔偿。被告人民财产保险公司抗辩部分项目不属于保险理赔范围缺乏依据，不予采信。 据此，结合（2016）浙0204民初1576号一案判决情况，对原告各项损失核定如下：1.医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，本案中还应剔除原告用于治疗腰椎退行性病变及腰椎间盘突出症的医疗费。用于治疗原告原有疾病左外踝表浅静脉曲张的医疗费，也应当单独列出，酌情予以扣减。根据原告提供的医疗费票据原件，截至一审法庭辩论终结前共计5243.65元。此外，原告2016年5月22日至5月29日宁波市第二医院住院期间医疗费原件原告一审庭审中陈述已用于医疗互助报销，结合其提供的宁波市总工会医疗互助保障金给付单以及医院费用汇总清单，该次住院医疗费虽无发票原件，但医疗费金额10611.63元可予以确认。原告部分医疗费依据其他法律关系获得报销，不能免除被告的赔偿义务。原告仅主张历年扣除部分2826.89元(根据中国科学院大学宁波华美医院病人费用结算单信息，原告自理自费金额实为2825.69元)，系其对自身权利处分，予以确认。两被告未能在指定的期间内就医疗费剔除金额作出反馈，视为其放弃对该项赔偿的抗辩权利。鉴于此，医疗费3247.64元可在交强险医疗费用分项予以赔偿（交强险医疗费用赔偿限额10000元-前次处理医疗费4752.36元、营养费2000元），剩余医疗费4822.90元参考鉴定意见，再酌情核减322.90元，由被告人民财产保险公司在商业险限额内承担。2.误工费、护理费、营养费。原告主张误工费及前次判决补差共计99200元、营养费3000元、护理费9000元。对此，被告均不予认可。本案一审审理中对原告伤后的误工期、护理期、营养期统一作了鉴定，其中误工期12个月包含了前次审理中鉴定的6个月，护理期、营养期前次审理未作鉴定，本次一审审理中均鉴定为1.5个月，故本案依据本次一审审理鉴定核定的该三项损失金额应当扣除前次审理判决的对应金额。关于误工费，原告伤后确实存在误工损失，参考前次判决处理结果，原告误工费总计72000元（6000元/月×12个月）；营养费参考当前司法实践现状，核定为4500元（100元/天×45天）；护理费参考本地护理市场行情，结合原告伤情以及后续治疗与案涉交通事故的关联度，酌情确定为6004元【（194元/天×16天+100元/天×29天）】。以上三项损失扣除前次处理已判决支持金额，本案误工费36000元（72000元-36000元），护理费4004元（6004元-2000元），营养费2500元（4500元-2000元）。3.交通费600元。原告行动不便，结合原告后续治疗就诊情况，该金额未超出合理范围，予以照准。综上，原告请求合理部分，依法予以支持。 据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告俞纪国医疗费3247.64元、误工费36000、护理费4004元、交通费600元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告俞纪国医疗费4500元、营养费2500元；上述一、二项共计52851.64元，限于判决生效之日起十日内履行完毕；三、驳回原告俞纪国的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确认的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。本案受理费2812元，由被告孙建波负担1071元，原告俞纪国负担1741元；原告俞纪国预交的鉴定费700元，由被告孙建波负担；被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司预交的鉴定费1450元，由其自行承担。 二审中，当事人未提交新证据。 本院对一审法院认定的事实予以确认。 本院认为：上诉人因涉案道路交通事故受伤曾起诉主张索赔，原宁波市江东区人民法院于2016年6月12日作出（2016）浙0204民初1576号民事判决，判令：一、被上诉人人民财产保险公司赔偿上诉人医疗费4752.36元、误工费36000元、交通费400、护理费2000元、营养费2000元、电动自行车修理费400、手机修理费900等，合计46452.36元；二、被上诉人孙建波赔偿上诉人医疗费2225.94元。本案中，上诉人主张赔偿后续治疗费13815.34元。其中的治疗腰椎疾病的部分，因上诉人的腰椎疾病在本案交通事故之前已经存在，上诉人主张其腰椎疾病在事故发生之前并不影响其日常工作、生活，但并未提供本案交通事故造成其腰椎疾病加重的证据，故该部分医疗费应予以扣除。一审法院认定医疗费中的3247.64元在交强险内予以赔偿、4500元在商业第三者责任险内赔偿，并无不当。上诉人以其走路越来越不行、医院建议休息和康复理疗为由，主张再赔偿13000元就此了断，以后不管发生什么都自己负责，但因一审中并无该项诉请，故二审对此难以处理。本案中，经鉴定上诉人的误工期为12个月，包括了前次案件中鉴定的6个月，故一审法院支持上诉人6个月的误工费计36000元，也无不当。上诉人主张其余的误工费60200元，缺乏依据，一审法院未予支持于法有据，并无不当。 综上所述，俞纪国的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1566元，由上诉人俞纪国负担。 本判决为终审判决。 审判长  黄永森 审判员  朱亚君 审判员  赵保法 二〇二〇年九月十七日 书记员  桂红艳