安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初3234号 原告：史东高，男，1970年11月14日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：陈西涛，来安县半塔镇法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司来安支公司，住所地安徽省滁州市来安县南大街花园综合楼北楼自北向南11号门面房，统一社会信用代码91341122550199325L。 负责人：宋晓东，该公司经理。 委托诉讼代理人：陈超，江苏天煦律师事务所律师。 原告史东高与被告陈吉昊、被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告史东高申请撤回对被告陈吉昊的起诉，本院依法裁定准许。原告史东高及其委托诉讼代理人陈西涛、被告保险公司的委托诉讼代理人陈超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 史东高向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失计146675.06元，其中医疗费13474.06元、住院伙食补助费1500元（50天×30元／天）、营养费1800元（60天×30元／天）、误工费19275元（128.50元／天×150天）、护理费8130元（135.50元／天×60天）、残疾赔偿金90096元［37540元／年×20年×（10%＋1%＋1%）］、精神损害抚慰金9600元、鉴定费1800元、交通费1000元；2.要求保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年5月8日，陈吉昊驾驶皖Ｍ×××××号小型汽车与其乘坐的周井亮驾驶的手扶耕田机发生交通事故，致其受伤。事故经交警部门认定，陈吉昊负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其被送至来安家宁医院住院治疗，共住院50天。待其出院后，其伤经鉴定构成三处十级伤残、误工期为150日、护理期为60日、营养期为60日。陈吉昊驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及商业三者险，现因双方未能达成一致意见，故诉至本院，提出上述诉讼请求。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。二、事故发生后，其公司先行支付医疗费2000元，要求在本案中一并处理。三、史东高的部分诉求过高，其中：1.医疗费要求非医保用药费用；2.其公司要求保留对史东高的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行重新鉴定的权利，如庭后3日内未向法庭递交书面申请视为不申请重新鉴定；3.其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2019年5月8日19时30分，陈吉昊驾驶皖Ｍ×××××号小型客车，沿盱眙竹镇路行驶至盱眙竹镇路11公里300米来安县城路段时，与周井亮驾驶的手扶耕田机发生追尾事故，致周井亮及同车乘员周井民、王培凯、王玉林、史东高受伤、两车受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，陈吉昊负事故的全部责任，周井亮、周井民、王培凯、王玉林、史东高无责任。 事故发生后，史东高被送至来安家宁医院住院治疗，并于同年6月26日出院，共住院49天，出院诊断为：1.腰1椎体压缩性骨折、2.腰1-4右侧横突骨折、3.多发肋骨骨折（左侧第2-7肋弓处、第8前肋骨及右侧第5.6.7前肋骨）、4.肺挫伤、5.多处软组织挫伤。史东高在来安家宁医院住院、复查共产生医疗费13474.06元[住院11308.56元+复查（377元+724元+654.50元+100元+310元）]，其中保险公司先行支付2000元。2020年3月20日，史东高委托安徽金盾司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。同年4月9日，该鉴定所作出皖金盾司鉴[2020]法临鉴字第98号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人史东高腰1椎体压缩性骨折，压缩程度达1/3的伤残等级为十级；腰1-4右侧横突骨折，影响腰部活动功能的伤残等级为十级；左侧第2-7肋弓、第8前肋骨及右侧第5.6.7前肋骨（共计10根）骨折的伤残等级为十级；2.被鉴定人史东高的误工期为150日、护理期为60日、营养期为60日。史东高支付鉴定费1800元。 另查明，史东高系本县半塔镇半塔林场居民，事故发生时，其仍以从事农业生产为其生活来源。陈吉昊驾驶的事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。 又查明，本起事故另一伤者周井民的相关损失业经本院（2020）皖1122民初1466号民事判决书判决且已生效，判决保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿周井民2000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿周井民20000元，在商业三者险范围内赔偿周井民23450.76元（16790.76元+6660元）。 上述事实，有双方当事人的陈述；史东高提供的身份证；道路交通事故认定书；来安家宁医院门诊病历、出院记录、疾病诊断证明书、检查报告单、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、住院病人费用汇总表；安徽金盾司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据；来安县半塔镇小山村村民委员会出具的证明；来安县人民法院（2020）皖1122民初1466号民事判决书等证据在卷佐证。 本院认为，根据史东高、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定史东高的合理损失；二、保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，史东高的各项损失依次确定为：一、医疗费，史东高在来安家宁医院住院、复查共产生医疗费13474.06元[住院11308.56元+复查（377元+724元+654.50元+100元+310元）]，有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录、住院病人费用汇总表等相关证据佐证，本院予以确认。保险公司要求扣除非医保用药费用，但未向本院举证证明不属于其赔偿范围费用的证据，故本院不予采信。二、住院伙食补助费，史东高实际住院49天,故其住院伙食补助费为1470元（49天×30元/天）。三、营养费，依据安徽金盾司法鉴定所出具的鉴定意见的营养期，并结合本地标准，其营养费为1800元（60天×30元/天）。安徽金盾司法鉴定所系有资质的鉴定机构且鉴定人员具有相应资格，史东高单方提供的安徽金盾司法鉴定所出具的鉴定意见无《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定之情形，故对该鉴定意见本院予以采信。四、误工费，事故发生时，史东高仍以从事农业生产为其生活来源，其主张误工费计算标准未超出本省上一年度农林牧渔业职工平均工资标准，故对其主张的误工费19275元本院予以认可。五、护理费，经鉴定，史东高的护理期为60日，其主张的护理费计算标准未超出本省护理费计算标准，故对其主张的护理费8130元本院予以支持。六、残疾赔偿金，史东高因本次交通事故造成三处十级伤残，故对其主张残疾赔偿金的诉求本院予以支持。根据相关规定，其残疾赔偿金为90096元[37540元/年×20年×（10%+1%+1%）]。七、精神损害抚慰金，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院对其主张的精神损害抚慰金9600元予以认可。八、鉴定费，史东高为证明其损失支出鉴定费1800元，且提供相应票据为证，本院予以认可。九、交通费，史东高主张交通费1000元过高，且未提供正式的交通票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为800元。综上，史东高的合理损失为：医疗费13474.06元、住院伙食补助费1470元、营养费1800元、误工费19275元、护理费8130元、残疾赔偿金90096元、精神损害抚慰金9600元、鉴定费1800元、交通费800元，合计人民币146445.06元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。陈吉昊驾车与周井亮发生交通事故致乘员史东高受伤，陈吉昊负事故的全部责任，史东高无责任，陈吉昊驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内予以赔偿。因本起事故造成5人受伤，本着公平、合理的原则，本院为其他伤者在交强险医疗费用赔偿限额项预留4000元赔偿份额，在交强险死亡伤残赔偿限额项预留50000元赔偿份额。结合史东高的合理损失并对照交强险各项余额及商业三者险责任限额余额，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿史东高4000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿史东高40000元；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分12744.06元（医疗费13474.06元+住院伙食补助费1470元+营养费1800元-交强险4000元），由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿；在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分89701元（误工费19275元+护理费8130元+残疾赔偿金90096元+精神损害抚慰金9600元+鉴定费1800元+交通费800元-交强险40000元），由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿。综上，保险公司应赔偿史东高因交通事故造成的各项损失计146445.06元（4000元+40000元+12744.06元+89701元），扣除保险公司先行支付的医疗费2000元，仍应赔偿144445.06元（146445.06元-2000元）。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告史东高因交通事故造成的各项损失计人民币144445.06元； 二、驳回原告史东高的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3234元，减半收取计1617元，由原告史东高负担17元，被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司负担1600元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行； 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  陈德新 二〇二〇年九月十三日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。