山东省东营市东营区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0502民初3644号 原告：东营胜利医院，住所地山东省东营市北二路107号。统一社会信用代码12370500MB28531890。 法定代表人：周冰，院长。 委托诉讼代理人：赵围杰，山东钧钰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：丁莉，女，1975年6月8日出生，汉族，东营胜利医院骨科护士长，住东营区。 被告：孙桂芹，女，1946年1月5日出生，汉族，住东营市东营区。 法定代理人：杨坤久，男，系孙桂芹配偶，1941年3月8日出生，住东营市东营区。 委托诉讼代理人：孙龙龙，山东德衡（东营）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：盖宏浩，山东德衡（东营）律师事务所实习律师。 原告东营胜利医院与被告孙桂芹医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告东营胜利医院委托诉讼代理人赵围杰、丁莉，被告孙桂芹委托诉讼代理人孙龙龙、盖宏浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 东营胜利医院向本院提出诉讼请求：1.判令解除与孙桂芹之间的医疗服务合同关系；2.判令孙桂芹办理出院手续并搬离东营胜利医院骨伤科5床；3.判令孙桂芹向东营胜利医院支付截至2020年7月16日的医疗费43070.96元及利息3409.78元（暂计算至2020年7月16日，2020年7月17日至实际清偿之日止的利息按照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算）；4.本案诉讼费用由孙桂芹承担。事实和理由：孙桂芹于2016年11月21日至东营胜利医院骨外科治疗，2016年12月1日昏迷、意识未恢复。2017年7月24日，孙桂芹家属起诉东营胜利医院并申请司法鉴定。2017年8月15日，贵院作出（2017）鲁0502民初152号《民事判决书》，判决东营胜利医院按照70%的责任比例对孙桂芹进行赔偿。截至目前，孙桂芹为持续性植物人状态，一直在东营胜利医院处居住，并未支付任何医疗费用。东营胜利医院认为孙桂芹病情已稳定，仅需日常营养护理，无需住院治疗，但其家属拒绝为其办理出院手续并拖欠医疗费等费用，严重影响东营胜利医院处的医疗秩序，影响东营胜利医院医疗资源的配置。自2018年11月16日至2020年7月16日，孙桂芹拖欠医疗费143569.87元，东营胜利医院按照30%的比例向其主张医疗费43070.96元及利息3409.78元。 孙桂芹辩称，一、孙桂芹不同意解除医疗服务合同，孙桂芹现在处于持续性植物生存状态，根据北京天平司法鉴定中心出具的鉴定报告，孙桂芹的植物人状态为持续性，但仍需要对症治疗，并预防由植物人状态引发的并发症，且孙桂芹的持续植物状态的主要责任为东营胜利医院，东营胜利医院有责任对其继续治疗。东营胜利医院作为医院不是提供纯粹消费性服务的场所，其社会属性包括公益性，即通过医疗、预防及康复服务，使患者恢复健康、增强体质，孙桂芹处于持续性植物生存状态，在孙桂芹及其家属不同意解除医疗服务合同的情况下，东营胜利医院主张的合同解除权有损于孙桂芹的合法权益，亦违背了医院的社会属性，且依法成立的合同对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，东营胜利医院无权单方面解除医疗服务合同。二、对于东营胜利医院主张的医疗费用，其具体金额待东营胜利医院举证后再作答辩。关于东营胜利医院主张的利息无法律依据，且东营胜利医院尚欠付孙桂芹护理费用、营养费未支付且金额远大于东营胜利医院主张的医疗费。孙桂芹未支付东营胜利医院医疗费的另一个原因系孙桂芹有油田医保，有部分医疗费用可以报销，但孙桂芹以前支付的医疗费用东营胜利医院从未向孙桂芹开具收费票据，导致孙桂芹无法享受医疗待遇、无法报销，严重影响了孙桂芹的权利，导致孙桂芹无法支付后续医疗费用。三、东营胜利医院主张孙桂芹病情稳定，仅需日常护理与事实不符，孙桂芹的持续性植物生存状态需要对症治疗，并需预防、治疗由此引发的并发症，并不是东营胜利医院主张的仅需日常营养护理。且东营胜利医院主张孙桂芹治疗费发生额为143569.87元，与东营胜利医院主张仅需日常护理相矛盾，仅需日常营养护理在1年8个月的期间内不可能发生如此巨额的医疗费用。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院依法组织当事人进行了举证、质证。 本院经审理认定如下事实：2016年11月21日，孙桂芹因后右髋部摔伤后疼痛、活动受限半个月，到东营胜利医院处住院治疗。入院初步诊断为：股骨颈骨折（右）、糖尿病、帕金森病、脑梗死后遗症、褥疮。2016年11月25日，东营胜利医院在硬膜外麻醉下为孙桂芹行右股骨颈骨折人工股骨头置换术。东营胜利医院出具的病程记录记载，术后2016年12月2日7时40分查房提示：孙桂芹呈嗜睡状态，嘱孙桂芹家属停用阿普唑仑口服，未进饮食，叫醒后能够睁眼，问话不答。2016年12月3日9时42分查房提示：孙桂芹浅昏迷状态，压眶有反应，但不能唤醒，未进饮食，尿管引流通，查血常规、生化、血沉、血培养及药敏，并行颅脑、肺部螺旋CT检查以明确诊断。当日下午3时生化回报血糖1.1mmo/L,请内分泌科会诊后考虑孙桂芹为糖尿病昏迷，予对症治疗后血糖回升，但孙桂芹神志始终未恢复，一直在东营胜利医院处住院治疗。 2017年1月5日，孙桂芹作为原告，以东营胜利医院为被告，向本院提起诉讼。审理过程中，北京天平司法鉴定中心出具北天司鉴【2017】临鉴字第0488号法医学鉴定意见书，认定：（一）东营胜利医院对孙桂芹的诊疗行为存在过失，与孙桂芹损害后果存在一定程度的因果关系，东营胜利医院承担主要责任；（二）孙桂芹目前损伤致残程度为一级；（三）孙桂芹目前持续性植物生存状态，需长期护理，其具体时间无法明确，建议以临床实际发生时间为准，护理人数为1人；（四）孙桂芹目前无特殊医疗项目，临床以对症、预防并发症治疗为主，其费用建议以临床实际发生费用为准。本院作出生效民事判决书，认定东营胜利医院按照70%的责任比例赔偿孙桂芹的各项合理损失。 2018年11月27日，东营胜利医院为原告，以孙桂芹、杨战华为被告，向本院提起诉讼。东营胜利医院向本院提出诉讼请求：1.判令孙桂芹、杨战华支付2018年11月15日前拖欠的医疗费28833.6元、并支付2018年11月15日后拖欠的医疗费，直至付清。本院依法作出生效判决书，判令孙桂芹支付东营胜利医院至2018年11月15日产生的医疗费28833.6元。 2018年11月16日至今，孙桂芹在东营胜利医院处住院治疗，且一直处于植物生存状态。2018年11月16日至2020年7月16日，孙桂芹住院期间共产生医疗费用143559.87元。 东营胜利医院主张的医疗费，是根据2018年11月16日至2020年7元16日孙桂芹住院期间产生的医疗费用共计143569.87元，按照30%的责任比例计算孙桂芹应当承担的医疗费用为43070.96元。关于主张的利息，系以43070.96元为基数，自2018年11月16日起至2020年7月16日止按照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算所得。 本院认为，结合东营胜利医院、孙桂芹提交的证据及双方当事人的陈述，能够认定东营胜利医院与孙桂芹之间存在合法有效的医疗服务合同关系。东营胜利医院作为医疗服务机构，具有社会属性，应当承担“治病救人、救死扶伤”特定社会责任，不得任意解除医疗服务合同。孙桂芹在东营胜利医院诊疗过程中呈现植物人状态，经鉴定，东营胜利医院对孙桂芹的损害后果承担主要责任。现阶段孙桂芹仍处于植物人状态，且其尚未恢复健康仍需继续治疗，孙桂芹家属拒绝解除医疗服务合同并出院。东营胜利医院以孙桂芹无需住院治疗且孙桂芹未交纳医疗费为由主张解除医疗服务合同并要求孙桂芹出院搬离病床，于法无据，本院依法不予支持。孙桂芹入住东营胜利医院进行治疗，东营胜利医院向孙桂芹提供诊疗服务，孙桂芹应当支付相应的医疗费。孙桂芹对医疗费用金额有异议，但未提交证据予以证明，本院不予采信。东营胜利医院主张孙桂芹支付医疗费43070.96元，经计算，孙桂芹按照30%责任比例共应承担医疗费43067.96元，本院予以支持43067.96元，超出部分，不予支持。关于东营胜利医院主张的利息，本院以43067.96元为基数，按照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算自东营胜利医院起诉之日即2020年8月5日起至实际支付之日止的利息，超出部分，不予支持。 综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第八条、第九十四条之规定，判决如下： 一、被告孙桂芹于本判决生效之日起十日内支付原告东营胜利医院医疗费43067.96元并支付自2020年8月5日起至实际支付之日止的利息（计算方式：以43067.96元为基数，按照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算）； 二、驳回原告东营胜利医院的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取481元，由原告东营胜利医院负担35元，由被告孙桂芹负担446元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。 审 判 员 周艳飞 二〇二〇年九月十七日 法官助理 胡 杰 书 记 员 卢景龙