广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终19852号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地：河南省西太康路121号。负责人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人：范小强，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：黎颖彤，北京市盈科（广州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黎国威，男，1969年11月21日出生，汉族，身份证住址：广东省广州市从化区。原审被告：李双，男，1986年5月16日出生，汉族，身份证住址：河南省遂平县。原审第三人：广州市医疗保险服务中心。住所地：广东省广州市梅东路28号。法定代表人：李程，该中心主任。委托诉讼代理人：曾建新，该中心工作人员。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司与被上诉人黎国威及原审被告李双、原审第三人广州市医疗保险服务中心机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省广州市从化区人民法院（2020）粤0117民初1844号民事判决，向本院提起上诉。依照《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员王汇文独任审理。被上诉人黎国威、原审被告李双经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。原审法院判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔偿15263.52元给广州市医疗保险服务中心（上述费用直接汇入广州市医疗保险服务中心指定账号，开户名：广州市医疗保险服务中心，账号：77×××85，开户行：光大银行越秀支行）；二、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在机动车强制保险赔偿限额内赔偿8277元给黎国威；三、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿28224.57元给黎国威；四、驳回黎国威的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案原审受理费572元(黎国威已预交)，由黎国威负担21元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担551元。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称保险公司）不服原审判决，向本院提起上诉请求：一、依法撤销原审判决；二、改判保险公司不再承担任何赔偿责任(不服金额51765.09元)；三、原审、二审诉讼费由被上诉人负担。事实与理由：一、本次事故已经法院调解结案，双方权利义务己终结，黎国威再次起诉无事实和法律依据，原审法院忽视(2019)粤0117民初432号调解书的调解内容，认定保险公司需再次承担赔偿责任属于认定事实不清，适用法律错误。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条规定，调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。第一百二十四条规定，对判决、裁定、调解书已经发生法律效力的案件，当事人又起诉的，告知原告申请再审，但人民法院准许撤诉的裁定除外。本案案由为机动车交通事故责任纠纷，黎国威己于2019年1月9日就本次事故(即同一标的)以同一案由向原审法院提起诉讼(起诉项目包含后续治疗费)，被告为原审被告李双及保险公司(同一当事人)，从化区人民法院已立案审理[案号为(2019)粤0117民初432号]。该案已经人民法院调解结案，并于2019年2月25日出具调解书，调解内容为“一、保险公司收到本调解书之日起15日内支付125000元(交强险111723元、商业三者险13277元)给原告黎国威[上述款项支付至黎国威在广州农商银行的账户(卡号：62×××39)]；二、上述款项支付完毕后，原告黎国威不能再向被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市三全路营销服务部、李双、保险公司主张任何权利；三、本案受理费1555元由原告黎国威承担(已付)。”该调解书经各方当事人签收，己具备法律效力。保险公司已履行完毕(2019)粤0117民初432号调解书的给付义务，根据调解书第二项，黎国威不能再向中国人民财产保险股份有限公司郑州市三全路营销服务部、李双、保险公司主张任何权利。二、黎国威既未提交证据证明(2019)粤0117民初432号调解书存在违反自愿原则的情形，也未举证证明调解书违反法律规定的情形。黎国威就同一法律事实再次向人民法院提起诉讼无事实和法律依据，原审法院判决保险公司就同一事实再次承担赔偿责任属于认定事实不清，适用法律错误。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零一条规定，当事人对已经发生法律效力的调解书，提出证据证明调解违反自愿原则或者调解协议的内容违反法律的，可以申请再审。经人民法院审查属实的，应当再审。(2019)粤0117民初432号调解书是在人民法院主持下，各方当事人根据自愿和合法的原则进行调解的，该民事调解书合法有效。民事调解书自生效后，黎国威并未向人民法院提出再审申请。黎国威在保险公司履行完毕调解书的给付义务后，再次就同一法律事实向人民法院提起诉讼无事实和法律依据。原审第三人广州市医疗保险服务中心述称，不同意保险公司的上诉，按照社保法涉及的第三方费用不予支付的，根据交通事故认定的情况，后续医疗费用如果第三人需要支付相关的费用，是要返还给广州市医疗保险服务中心的。被上诉人黎国威经本院合法传唤未到庭，但提交书面答辩意见辩称，首先，（2019）粤0117民初432号案件中的调解内容是仅在黎国威当时主张的损失来调解的，且调解协议已记载是本案再无纠纷，而不是本次事故再无纠纷，是仅仅针对当时案件主张的损失来调解。其次，本次诉讼不属于同一事实再次诉讼的情况。本次诉讼是黎国威由于交通事故造成的伤情恶化，需多次住院治疗而新产生的费用，因此属于新产生的事实，不属同一事实，同一费用。最后，原调解书是基于黎国威伤情稳定的情况下确定的后续医疗费(拆内固定)费用为8000元，但现由于黎国威的伤情发生新的变化，而需继续治疗，因此原审法院已在本案中扣除第一次调解书中规定的后续医疗费8000元。因此原审法院认定事实清楚，程序合法，适用法律正确。原审被告李双经本院合法传唤未到庭，也未提交书面意见。经审查，原审法院已查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于保险公司在本案中的赔偿责任问题。原审法院已查明，(2019)粤0117民初432号民事调解书，是根据黎国威与保险公司双方签订的调解协议内容制作的，在调解协议书的内容第二项已明确约定“上述款项支付完毕后，甲乙双方关于本案再无纠纷”，原审法院认定调解内容仅是根据前案的伤情进行的依据充分，本院予以维持。黎国威在前案后因左胫骨中上段骨髓炎、植入物感染等伤情再次住院治疗，其主张相应的医疗费、住院伙食补助费及营养费等损失，原审法院在计算医疗费时已扣除前案主张的拆除钢板的后续治疗费8000元，故本案处理与前案没有冲突，原审法院对黎国威在本案中的损失予以审查认定并判令由保险公司承担赔偿责任正确，本院予以维持。本案所涉医疗费系新产生的医疗费，而且前案调解时，广州市医疗保险服务中心并未参与，故前案调解内容对广州市医疗保险服务中心并无拘束力，广州市医疗保险服务中心依照《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，向侵权责任人一方追偿垫付的费用，于法有据，原审法院予以支持正确，本院予以维持。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。保险公司的上诉理由不能成立，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费1094.13元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  王汇文二〇二〇年九月三十日书记员  卢燕清李霞妹