河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终3853号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地：洛阳市九都路副88号，统一社会信用代码：914103008711473232。负责人：张利军，该公司总经理。委托诉讼代理人：崔金峰，河南蓝锐律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：孙耀林，男，汉族，1949年11月18日出生，住商水县。委托诉讼代理人：刘亚，河南明辩（商水）律师事务所律师。原审被告：王江涛，男，汉族，1998年4月16日生，住商水县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人保财险洛阳公司）因与被上诉人孙耀林，原审被告王江涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省商水县人民法院（2020）豫1623民初390号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月16日立案后依法组成合议庭，公开审理了本案。本案现已审理终结。人保财险洛阳公司上诉请求:l、依法改判上诉人不承担被上诉人孙耀林在周口市中心医院治疗急性心肌梗死所产生的各项费用:医疗费15982.44元、门诊费用370.69、住院伙食补助费400元、营养费160元、护理费866.24元、交通费160元,共计17939.37元;2、依法改判上诉人不承担被上诉人孙耀林出院后的护理费9745.15元;3、本案的二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由:2019年6月17日17时30分许,王江涛驾驶车辆同被上诉人孙耀林发生交通事故,随后孙耀林到商水县人民医院住院治疗,在住院治疗期间,孙耀林于2019年7月3日因急性心肌梗死到周口市中心医院住院治疗,于2019年7月11日在周口市中心医院出院,在此期间一审认定的相关费用有:花费的住院医疗费孙耀林个人实际支付15982.44元、2019年7月7日在周口市中心医院门诊花费370.69元、住院伙食补助费400元，营养费160元、护理费866.24元、交通费160元，共计17939.37元。一审法院认定上诉人应当承担被上诉人孙耀林治疗急性心肌梗死所产生的上述各项费用共计17939.37元，没有任何事实和法律依据,孙耀林的心肌梗死疾病于本次事故没有任何关系,系自身原因所产生的病症,或者说在本案中,没有任何证据能够证明孙耀林的急性心肌梗死病症于本次交通事故有牵连,显然一审判决上诉人承担相关费用，明显不当,请求二审法院依法改判。另外，一审法院认定孙耀林“出院护理期间以90日为宜”系一审法官的主观臆断，没有事实和法律依据，系错误推断。对于孙耀林出院后是否需要继续护理,护理多长期限,应当有相关具备鉴定资格的司法鉴定部门给予认定,无论是法官的个人推断或者医院方面的医嘱记载都是不科学的,其认定也是错误的,请求二审法院依法改判上诉人不承担出院后的90日护理费9745.15元。综上,上诉人恳请二审法院依法改判,并支持上诉人的上诉请求。孙耀林辩称，一、关于人保财险洛阳公司所称的孙耀林治疗急性心肌梗死所产生的费用与本次事故无关的问题。1、孙耀林提供了医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，病例、诊断证明等医疗机构出具的相关证据，孙耀林因此次交通事故受伤住院，实际支付了相应的医疗费用，并实际产生了与之相关联的其它花费，至于人保财险洛阳公司上诉状中提出的“。孙耀林的心肌梗死疾病与本次事故没有任何关系，系自身原因所产生的病症。”人保财险洛阳公司对孙耀林治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任，但是人保财险洛阳公司却没有提供任何否定的证据来证明前者与本次交通事故无关，且在一审过程中，人保财险洛阳公司在法院技术科通知双方到场选择鉴定机构的情形下未有任何人员到场，依据《民事诉讼法》相关法律规定，视为人保财险洛阳公司对其权利的主动放弃，该点也经原审法院已经查明，因此人保财险洛阳公司的该意见应当被驳回。2、从孙耀林在商水县人民医院住院记录、××例可知，入院前，孙耀林自身并无急性心肌梗死的既往病史和个人史，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，人保财险洛阳公司作为王红涛（车辆驾驶人与实际车主)所驾驶车辆的保险人，应当依法承担被保险车辆所造成的人身损害。二、关于孙耀林的护理费用问题。孙耀林于1949年出生，如今已有71岁，一位古稀老人，遭受意外交通事故，综合其身体条件和年龄综合考虑客观评价，原审法院酌情认定住院护理1人、护理期间为3个月合情合理,人保财险洛阳公司质疑护理人员、护理费用没有依据。综上，人保财险洛阳公司在主动放弃自身权利的基础情形下，在没有任何证据和依据的情况下，滥用上诉权企图拖延判决，从而对答辩人“二次伤害”。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决结果公正，请求二审法院查明事实，驳回上诉人的上诉，依法裁判，维护受害人的正当权益!孙耀林向一审法院提出诉请：一、依法判令王江涛、人保财险洛阳公司赔偿孙耀林各项损失共计97969.97元（庭审中变更为88348.97元），二、本案诉讼费由王江涛、人保财险洛阳公司承担。一审法院认定事实：2019年6月17日17时30分许，在商××省××（商水县××）处，王江涛驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车由东向北转弯，与由东向西行驶的孙耀林驾驶的三轮电动车发生交通事故，造成孙耀林受伤及车辆受损。2019年6月28日，商水县公安局交通警察大队出具第411623120190000734号道路交通事故认定书，认定王江涛负该事故全部责任，孙耀林无责任。豫Ｐ×××××号车辆在人保财险洛阳公司投保有交强险及不计免赔的保险金额为500000元的商业第三者责任保险，且本次事故发生在保险期间内。孙耀林受伤后于2019年6月17日到商水县人民医院住院治疗，2019年8月31日出院，实际住院75天，花费住院医疗费16292.04元。其间，孙耀林于2019年7月3日到周口市中心医院住院治疗，2019年7月11日出院，花费住院医疗费36894.25元，医保统筹支付20419.52元，孙耀林个人支付15982.44元。2019年6月18日在商水县疾病预防控制中心门诊花费302元。2019年7月7日在周口市中心医院门诊花费370.69元。花费交通费1500元。本案在审理中，人保财险洛阳公司提出司法鉴定申请：1、对孙耀林在医院治疗“急性心肌梗死及其心梗术后”与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定；2、第一项鉴定如存在因果关系，本次事故对孙耀林“急性心肌梗死及其心梗术后”原因力大小进行分析；3、对孙耀林在医院治疗“急性心肌梗死及其心梗术后”的相关治疗费用与本次交通事故的相关性、合理性和必要性进行鉴定。一审法院技术科在通知双方当事人于2020年6月17日选择鉴定机构，因申请人未到场，一审法院技术科终止了该鉴定。同时查明，河南省2018年度居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资为39522元。一审法院认为，王江涛驾驶车辆与原告驾驶的三轮电动车相撞，致孙耀林受伤、车辆受损，经交警部门认定，王江涛负该事故的全部责任，孙耀林无责任。该责任划分客观、公正，一审法院予以确认，可以作为确定当事人民事赔偿责任的依据。该肇事车辆在人保财险洛阳公司投保有交强险及商业第三者责任保险，人保财险洛阳公司应在保险责任限额内赔偿孙耀林的合理损失，孙耀林此次诉讼的损失为：医疗费32947.17元（16292.04元＋15982.44元＋302元＋370.69元）、住院伙食补助费3750元（50元/天×75天）、营养费1500元（20元×75天）、关于护理费，根据孙耀林的病情、住院及护理情况，一审法院酌情认定住院护理人数为1人，出院护理人数为1人，出院护理期间以90日为宜，孙耀林主张护理费计算以39522元/年为标准，不违反法律规定，一审法院予以认定。护理费为17866.1元（39522元/年÷365天×75天×1人＋39522元/年÷365天×90天×1人）、交通费1500元（20元×75天）、拖车费300元，共计57863.27元。人保财险洛阳公司应在保险责任限额范围内赔偿孙耀林各项损失共计57863.27元。孙耀林主张车辆损失500元，未有其他相关证据加以证明，一审法院不予支持。人保财险洛阳公司辩称本案重复起诉，孙耀林存在××，因未有相关证据加以证明，一审法院不予支持。关于人保财险洛阳公司对孙耀林相关治疗及费用提出相关性、合理性和必要性司法鉴定申请，因一审法院技术科在通知双方当事人于2020年6月17日选择鉴定机构，因申请人未到场，一审法院技术科终止了该鉴定，视为其对权力的放弃。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于判决生效后10日内，在保险责任限额范围内赔偿孙耀林医疗费等各项损失计57863.27元；二、驳回孙耀林的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取，计1004元，由王江涛负担700元，孙耀林负担304元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审查明事实一致。本院认为，一、关于医疗费用的认定，人保财险洛阳公司上诉称孙耀林的治疗急性心肌梗死费用的产生与本次事故之间没有任何关系，但其在一、二审审理期间均未对此提供任何证据予以证明，原判根据被上诉人孙耀林提供的医疗费票据及××人费用分类汇总报表予以认定，并无不当，依法应予维持。二、关于护理期限的问题。结合豫高法【2018】372号《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，关于出院护理，需提交医嘱予以证明。一审法院依据商水县人民法院出具的证明书认定孙耀林出院护理一人护理期限为90天，并无不当，本院对此予以维持。综上所述，人保财险洛阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费492元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 凯审判员 王久芳审判员 陈翠丽二〇二〇年九月二十九日法官助理张昊书记员崔昆阳