内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0724民初724号 原告：王好必斯嘎拉吐，男，住内蒙古自治区。 委托诉讼代理人：穆瑶，内蒙古鑫隆律师事务所律师。 被告：宁莉，女，住北京市海淀区。 委托诉讼代理人：王洪哲，鄂温克族自治旗伊敏河镇法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司，15层1501-1505,16层1603、1605号。 负责人：刘光辉。 委托诉讼代理人：魏铭洋。 原告王好必斯嘎拉吐与被告宁莉、中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称北京保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月13日立案后，本案依法适用简易程序于2020年6月18日、8月21日公开开庭进行了审理。原告王好必斯嘎拉吐及其委托诉讼代理人穆瑶，被告宁莉委托诉讼代理人王洪哲到庭参加了诉讼，被告北京保险公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告王好必斯嘎拉吐向本院提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿原告医疗费61,592.82元；伤残赔偿金、护理费、误工费、鉴定费等各项损失待鉴定结论得出后增加、变更诉讼请求。上述损失由被告北京保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额部分由被告宁莉赔偿；2、案件受理费由被告宁莉承担。事实和理由：2019年7月24日，被告宁莉驾驶×××小型普通客车由北向南行驶至省道202线70公里+834米处时与前方原告驾驶的车辆相撞，事故造成原告受伤，双方车辆损坏。经鄂温克族自治旗公安局交通警察大队认定被告宁莉负主要责任。事故发生后，原告被送往鄂温克族自治旗人民医院伊敏分院急救，因伤情较重，遂被救护车送往呼伦贝尔市人民医院治疗。原告所受损伤经呼伦贝尔市人民医院诊断为胸部闭合伤，双肺挫伤，双侧多发肋骨骨折，闭合性颅脑损伤，右侧肩胛骨骨折等。原告因索要赔偿未果，故诉至法院。诉讼中原告变更诉求：1、要求二被告赔偿原告各项损失共计224,882.97元，其中医疗费59,592.82元；护理用品166元；住院伙食补助费2000元（22日×100元/日）；营养费18,000元（180日×100元/日）；护理费16,488元（120日×137.4元/日×1人）；误工费41,220元（300日×137.4元/日）；伤残赔偿金122,346元（40,782元/年×20年×15%）；精神抚慰金4500元；鉴定费、工本费1920元；交通费3400元（包括120救护车2000元）；合计269,832.82元；以上损失先由被告北京保险公司在交强险限额内赔偿120,000元，超出部分104,882.97元【（269,832.82元－120,000元）×70%】由被告北京保险公司在商业限额内赔偿，不足部分由被告宁莉赔偿；2、案件受理费由被告宁莉承担。 被告宁莉辩称：事故发生后被告宁莉垫付的医疗费10,000元应予以返还。被告宁莉驾驶的×××小型普通客车在被告北京保险公司处投保了交强险和第三者责任险。 被告北京保险公司辩称：肇事车辆×××在被告北京保险公司处投有交强险和20万元限额的商业三者保险（含不计免赔）；同意通过法院摇号选定鉴定机构；不同意赔偿鉴定费、诉讼费，此费用不在保险责任范围内。被告北京保险公司向原告垫付的30,000元医疗费应扣减。关于医疗费中自费项目不予认可；住院伙食补助费应按住院天数计算；营养费应有加强营养的医嘱；护理费应依据医嘱确定，原则上一人护理，否则应有医疗机构或者鉴定机构出具的明确意见。请护工护理的需要证实护理费发票，家属护理的应有收入证明、扣款证明、完税证明佐证；误工费应有医嘱证明及就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、扣发明细等。如原告构成伤残持续误工的，误工费赔偿至定残前一日；残疾赔偿金应根据残疾等级、户籍性质、年龄、当地标准等确定；交通费应有正式票据，且与就医时间、次数、地点相吻合；精神抚慰金参考受诉法院所在地平均生活水平和受害人是否有过错及过错程度等相关因素依法酌定。 原、被告宁莉围绕其诉讼请求及抗辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对原告提交的道路交通事故认定书1份、鄂温克族自治旗人民医院伊敏分院放射检查报告单1份、呼伦贝尔市人民医院出院诊断证明书、急诊病历、住院病历、费用汇总各1份、患者信息修正证明1份、鉴定费票据；对被告宁莉提交的交强险保险单及商业险保险单复印件各1份、收条1张，因原、被告对上述证据均无异议，故本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，原告提交的证据，本院认定如下： 一、呼伦贝尔市人民医院住院票据及门诊收费票据共计11张、鄂温克族人民医院伊敏分院救护车发票1张、CT检查报告单2张、DR检测报告单1张，以证实原告受伤后治疗所产生的费用及救护车费用2000元，原告出院后复查情况。经质证，被告宁莉对证据的真实性无异议，对2019年9月3日所产生的3张票据有异议，认为原告出院后的检查单及相关费用与交通事故无关联。本院经审查认为，被告对真实性无异议，且上述费用系原告受伤后的合理性检查及费用，故本院对真实性予以确认，对医疗费59,542.82元及急救车费2000元予以确认。 二、内蒙古增值税电子普通发票1张，以证实原告住院期间所使用的护理用品费用为166元。经质证，被告宁莉对证据的真实性无异议，对证明目的有异议，认为是否需要护理用品应有医嘱。本院经审查认为，结合病历内容该费用为合理性支出，故本院予以确认。 三、交通费票据出租车票据140张，以证实原告因出院、复查、鉴定而产生交通费1400元。经质证，被告宁莉对证据的真实性与证明目均有异议，认为交通费用过高，认可1人单程30元，往返60元的费用。本院经审查认为，原告因交通事故住、出院、复查、诉讼及鉴定等事实存在，故本院酌情确认交通费500元。 四、（2018）内0221民初1269号民事判决书打印件，以证实根据自治区高院发布的文件，原告的两项十级伤残应按照15%的系数计算。经质证，被告宁莉对证据的真实性无异议，但是否适用于本案由法院定夺。本院经审查认为，该证据来源无法确认，故本院对该证据不作确认。 被告北京保险公司未向本院提交证据。 经原告申请，本院依法委托呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级及误工、护理、营养期限，护理人数作出鉴定意见为：原告的伤情构成两项十级伤残，误工期限300日，护理期120日，营养期180日。在评定的护理时限内设一人专项护理。经质证，原告无异议，被告宁莉对该证据的真实性无异议，认为原告的赔偿标准应按2019年的计算标准计算。本院经审查认为，因双方对鉴定意见书的真实性无异议，被告宁莉提出的意见不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，故本院对该鉴定意见书予以采信。 本院经审理认定事实如下：2019年7月24日15时15分许，被告宁莉驾驶×××号小型普通客车由北向南行驶至省道202线70公里加834米处时与前方同方向由原告王好必斯嘎拉吐驾驶的工程机械车尾相撞，致被告宁莉、乘客田文刚及原告王好必斯嘎拉吐受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，原告在鄂温克族自治旗人民医院伊敏分院进行急救后到呼伦贝尔市人民医院住院治疗，所受伤害诊断为胸部闭合伤、双肺挫伤、双侧多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、软组织损伤、肺不张；闭合性颅脑损伤、中度硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤、枕骨骨折、鞍背骨折、头皮软组织损伤、积气；腹部闭合伤、肝挫伤、脾挫伤、皮肤擦伤；右侧肩胛骨骨折；右下肢外伤、右侧腓骨骨折；颈部外伤、软组织损伤；应激性溃疡等，住院22日，产生医疗费59,542.82元。该事故经鄂温克族自治旗公安交通警察大队作出第1507241201900000082号道路交通事故认定书，认定被告宁莉驾驶机动车时未与前车保持安全距离是事故发生的主要原因，负事故主要责任；原告王好必斯嘎拉吐无证驾驶无号牌三轮汽车（工程机械车）时未按操作规范安全驾驶与事故发生有因果关系，负事故次要责任。 另查明，被告宁莉驾驶的车辆所有人系案外人郭某，原告不要求车主承担责任。×××号车辆在被告北京保险公司处投有交强险及20万元限额的商业第三者责任保险，不计免赔险。被告北京保险公司先行垫付医疗费20,000元，被告宁莉垫付10,000元。 庭审中，经原告申请，本院依法委托呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所作出的鉴定意见为：（一）被鉴定人王好必斯嘎拉吐交通事故所致头部损伤脑软化灶遗留以及多发肋骨骨折，评定为两项十级伤残；（二）综合评定误工时限300日，护理时限120日，营养时限180日。在评定的护理时限内设一人专项护理。产生鉴定费1870元。 本院认为，公民享有生命健康权。本案系机动车交通事故责任纠纷，该事故经交通警察支队认定被告宁莉负事故主要责任，原告王好必斯嘎拉吐负事故次要责任。因原、被告对该责任认定均无异议，故本院予以采信。结合原、被告过错程度，原、被告按30%、70%比例按责任较为适宜。原告的损失评析如下：1、原告主张的医疗费59,542.82元、住院伙食补助费2200元（22日×100元/日）符合法律规定，故本院予以维护；2、护理用品，因原告举证证实，且作出合理说明，故本院对护理用品166元予以维护；3、护理费，因原告未证实其护理人员职业，按照《2020年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务、修理和其他服务业的数据计算，即137.4元/日，根据司法鉴定意见，护理期限120日，故原告的护理费16,488元（120日×137.4元/日）本院予以维护；4、误工费，原告无固定职业，根据司法鉴定意见，误工时限300日，原告误工费41,220元(300日×137.4元/日)符合法律规定，本院予以维护；5、营养费，根据司法鉴定意见，营养180日，营养费18,000元(180日×100元/日)，本院予以维护；6、残疾赔偿金，根据司法鉴定意见原告的伤情构成两项十级伤残，其伤残赔偿金应参照2020年度内蒙古自治区××区居民人均可支配收入标准40,782元/年，残疾赔偿金89,721.41元(40,782.46元/年×20年×11%)本院予以维护；7、精神抚慰金，原告因交通事故受伤致两项残疾的事实存在，原告主张精神抚慰金4500元符合法律规定，本院予以支持；8、鉴定费1870元及工本费50元属合理必要性支出，且原告有相应票据予以佐证，故本院予以维护；9、交通费，原告因受伤急救、住院、出院，故急救车费2000元及其余交通费500元符合实际，故本院予以维护。被告宁莉所驾驶的车辆在被告北京保险公司处投保了交强险和20万元限额的商业第三者责任保险，且不计免赔，故原告的损失应由被告北京保险公司在交强险及商业险范围内赔偿。被告北京保险公司虽提出已先行垫付医疗费30,000元，原告认可其垫付20,000元；被告北京保险公司要求冲减，为减轻诉累在核算时予以核减，故被告保险公司在交强险范围内赔偿原告伤残赔偿金110,000元（残疾赔偿金89,721.41元+精神抚慰金4500元+交通费2500元+护理费13,278.59元）。其余医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、护理用品费、鉴定费、工本费等计116,258.23元【49542.82元（59,542.82元-垫付10,000元）+2200元+18,000元+3209.41元(16,488元-13,278.59元)+41,220元+166元+1870元+50元】，被告保险公司在商业险范围内赔偿原告71,380.76元【（116,258.23元×70%）-垫付10,000元】。被告宁莉要求原告返还其垫付10,000元，原告同意返还，故本院予以支持。对被告北京保险公司提出本案产生的诉讼费、鉴定费不属于保险责任，不同意赔付的抗辩主张，但并未能证实该项费用不在保险范围内，故本院对其抗辩主张不予以支持。被告北京保险公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案缺席判决。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第一百五十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司自本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告王好必斯嘎拉吐伤残赔偿金110,000元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司自本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿原告王好必斯嘎拉吐医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、护理用品费、鉴定费、工本费等合计71,380.76元； 三、原告王好必斯嘎拉吐自本判决生效之日起十日内返还被告宁莉医疗费垫付款10,000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4673.24元，减半收取2336.62元，由原告王好必斯嘎拉吐负担244.62元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司负担2092元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。 审判员 伊 敏 二〇二〇年九月十八日 书记员 魏晓霞