福建省漳州市龙文区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0603民初1155号 原告：严淑玲,女,1971年2月22日出生，汉族，住福建省漳州市龙文区。 委托诉讼代理人：王新宏，福建罡言律师事务所律师。 被告：关立贺,男，1989年5月25日出生，汉族，住安徽省凤台县。 被告：阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地淮南市田家庵区国庆中路西湖天地小区2栋B座109室、204-209室，统一社会信用代码：9134040067890250XW(1-1)。 负责人：钱恺，总经理。 委托诉讼代理人：陈巧妹、傅晓莉，福建簪华律师事务所律师。 原告严淑玲与被告关立贺、阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告严淑玲的委托诉讼代理人王新宏、被告关立贺、被告阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司的委托诉讼代理人傅晓莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 严淑玲向本院提出诉讼请求：1.判令关立贺赔偿严淑玲各项损失合计524725元。2.判令阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司在保险责任范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险内优先支付）。3.本案诉讼费用由关立贺、阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司共同负担。事实和理由：2019年12月2日，关立贺驾驶车牌号为皖Ｄ×××××轻型货车沿漳州市龙文区永兴路由西往东方向行驶至永兴小区菜市场路段，碰撞至站在路面买菜行人严淑玲，造成严淑玲受伤的交通事故。该事故经漳州市龙文区交警大队认定关立贺承担事故全部责任，严淑玲无责任。关立贺驾驶的车辆在阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司投保强制险和商业险，由于关立贺的侵权行为造成严淑玲受伤住院。经鉴定，严淑玲的伤情为九级附加十级伤残，误工期限120天，护理期限出院后62天。该事故造成严淑玲的各项损失合计524725元。 关立贺辩称，与阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司的答辩意见一致。 阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司辩称，1.本案肇事车辆在阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司投保了交强险、商业险，与阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司属保险合同关系，因此，严淑玲或者关立贺应提供事故发生时有效的行驶证、驾驶证、营业从业资格证等材料原件，来证实不存在保险条款里的责任免除情形或其他仅承担垫付情形，在本案中肇事车辆属于营运性机动车辆，驾驶人需有相关部门核发的许可证书或其他必备证书，没有有效的从业资格证书的，根据机动车综合商业保险条款第24条第2项第6款规定，阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司不负责赔偿机动车第三者责任保险。在上述证件都有效的前提下，严淑玲诉请的各个赔偿项目，存在证据不足，不合理、不合法部分，依法应给予限制排除。医疗费应以正规医疗票据为准，根据保险条款规定，对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用的费用部分，保险人不负责赔偿，该部分费用经鉴定确认金额为19725元。营养费诉请偏高，建议按5%计算。住院伙食补助费诉请偏高，根据合理住院天数，每天按20元计算。后续治疗费用具体无法确定，其中取出内固定物费用应待实际发生后另行主张。后续医疗费无证据证明该项费用支出，与一七五医院及正兴医院的医嘱内容不符，主张缺乏事实和法律依据。住院期间护理费根据合理住院天数按照农村标准进行计算。出院后护理费应按农村标准进行计算再按50%计算。误工费根据合理住院天数按照农村标准进行计算。 伤残赔偿金仅应按其最高伤残等级进行计算，不应重复累加计算伤残等级基数，应按农村标准进行计算。精神损害抚慰金诉请偏高，应以5000元为宜。被抚养人生活费无任何证据证明尚需严淑玲抚养或赡养的具体人员，证据不足，不应支持。2.根据保险条例、条款规定，鉴定费、诉讼费等费用属于间接损失，不属于阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司的赔偿项目，不应由阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司承担。鉴定费用属于严淑玲的举证费用，应自行承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审举证、质证，有争议的证据是严淑玲提交的证据1中的漳州市医院门诊病历诊疗记录单；证据4中的证明、补偿清单；证据7。对真实性无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。综合当事人的陈述及本案其他证据，本院对有争议的证据认定如下：因阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司未能提交相应的证据予以反驳严淑玲提交的证据1中的漳州市医院门诊病历诊疗记录单；证据4中的证明、补偿清单和证据7。故本院对该证据1中的漳州市医院门诊病历诊疗记录单；证据4中的证明、补偿清单和证据7的真实性予以确认。 本院经审理认定事实如下： 2019年12月2日10时57分，关立贺驾驶车牌号为皖Ｄ×××××轻型货车，沿漳州市龙文区永兴路由西往东方向行驶至永兴小区菜市场路段，碰撞到站在路边买菜行人严淑玲，造成严淑玲受伤的道路交通事故。2019年12月4日，漳州市公安局交通警察支队龙文大队依法作出第350603420190002540号《道路交通事故认定书》，认定关立贺负全部责任、严淑玲无责任。 2019年12月2日至2020年2月14日，严淑玲在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院接受住院治疗，共花费医疗费102415.83元。中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院的出院诊断为骨盆骨折：右侧髂骨翼粉碎性骨折、双侧耻骨上下支骨折；腰5左侧横突骨折；全身多处软组织挫擦伤；左下肢深静脉血栓形成。出院医嘱为继续康复治疗；定期复查（术后3月、半年、1年）X片／CT／MRI，了解骨盆骨折、横突骨折情况；术后1年视骨折愈合情况可来院取内固定物，费用约13000元；加强营养，加强牛奶、虾皮等高钙饮食促进骨折愈合；出院后若有不适，及时来我院复诊，避免出现严重后果。2020年2月14日至2020年3月17日，严淑玲在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院接受住院治疗，共花费医疗费15642.88元。中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院的出院诊断为双下肢功能障碍；骨盆骨折内固定术后；腰5左侧横突骨折；左下肢深静脉血栓形成；尿路感染。出院医嘱为继续康复治疗；定期复查（术后3月、半年、1年）X片／CT／MRI，了解骨盆骨折、横突骨折情况；术后1年视骨折愈合情况可来院取内固定物，费用约13000元；加强营养，加强牛奶、虾皮等高钙饮食促进骨折愈合；出院后若有不适，及时来我院复诊，避免出现严重后果。2020年3月17日至2020年3月20日，严淑玲在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院接受住院治疗，共花费医疗费3589.36元。中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院的出院诊断为双下肢功能障碍；骨盆骨折内固定术后；腰5左侧横突骨折；左下肢深静脉血栓形成。出院医嘱为继续口服药物治疗，继续康复锻炼；定期复查（术后半年、1年）X片／CT／MRI，了解骨盆骨折、横突骨折情况；术后1年视骨折愈合情况可来院取内固定物，费用约13000元；加强营养，加强牛奶、虾皮等高钙饮食促进骨折愈合；骨科、普外科、我科门诊随诊，避免出现严重后果。 2020年5月8日至2020年5月19日，严淑玲在漳州正兴医院接受住院治疗，共花费医疗费4613.15元。漳州正兴医院出院诊断为下肢静脉血栓形成、多发性骨盆骨折术后。2020年6月26日，严淑玲到漳州正兴医院进行门诊，共花费医疗费126.4元。2020年7月17日，严淑玲到漳州市医院进行门诊，医生建议为深静脉血栓需长期服药等。 本院依严淑玲的申请，依法委托福建寻真司法鉴定所对严淑玲的伤残等级、护理期限、误工期限进行鉴定。2020年7月7日，福建寻真司法鉴定所作出寻真司法鉴定所［2020］临鉴字第456号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为严淑玲的伤残等级评定为九级伤残附加一个十级伤残；出院后误工期评定为120天，护理期评定为60天。 本院依严淑玲、阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司的申请，依法委托福建寻真司法鉴定所对严淑玲治疗所产生的医疗费进行《道路交通事故受伤人员临创指南》和国家基本医疗保险进行鉴定（非医保费用进行鉴定）以及对治疗血栓后续治疗费用金额和期限进行鉴定。2020年8月19日，福建寻真司法鉴定所作出寻真司法鉴定所［2020］临鉴字第456B号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为严淑玲非医保及医保自付比例费用合计19725元；后续血栓治疗期限为二年、后续治疗费用根据主治医生医嘱，2年合计医疗费用53184元。 另查明，皖Ｄ×××××货车在阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司投保机动车交通事故责任强制险及商业第三者责任险。 还查明，严淑玲为失地农民。2020年7月17日，漳州市龙文区碧湖街道后坂社会居民委员会出具一份证明，证明其社区居民严木榕（身份证号码：3506211937××××××××）与妻子庄亚合目（身份证号码：3506211944××××××××）健在。膝下有儿女：严淑凤、严淑英、严淑玲、严淑丽、严振辉。 本院认为，本案是因交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，系侵权之诉，赔偿权利人有权要求赔偿义务人按其过失大小承担相应的赔偿责任。在当事人同时起诉侵权人、交强险和商业三者险的保险公司的情形下，交通事故造成损害的赔偿规则为：先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足够的，依照道路交通安全法和侵权责任的相关规定由侵权人予以赔偿。对本案事故的责任分担，交警部门作出的责任认定，符合法律规定，交警部门认定关立贺负本事故全部责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。严淑玲因本案交通事故造成的各项损失为：1.医疗费：126387.62元，即事故发生后，严淑玲前往医院治疗所支付的医疗费。阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司辩解对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用的费用部分，其不负责赔偿，因严淑玲受伤住院所用药物系医院根据其伤情所需使用，严淑玲非故意使用非医保费用。且阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司未能举证证明严淑玲的医疗费用实际支出超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院对该辩解不予采纳。2.营养费：12626元，因医嘱建议加强营养，而本案医疗费高于10000元，可按医疗费的10%计算。现严淑玲主张营养费为12626元，属于自行处分自己的权利，故营养费为12626元。3.住院伙食补助费：5450元，因严淑玲住院109天，故住院伙食补助费为50元／天×109天=5450元。4.误工费：50358元，因误工天数最长不得超过定残日前一天，故误工费为231元／天×218天=50358元。5.护理费：32109元，护理费为231元／天×109天+231元／天×60天×50%=32109元。6.残疾赔偿金：191604元，严淑玲其伤残等级经评定为九级伤残附加一个十级伤残，因此残疾赔偿金为45620元／年×20年×21%=191604元。7.被扶养人生活费：12997元，因严淑玲的父亲和母亲均已超过75周岁，生育5个儿女，其赔偿标准按2019年福建省城镇居民人均消费性支出支出30946元／年计算，因此被扶养人生活费为30946元／年×5年÷5人×21%×2=12997元。8.精神损害抚慰金：10000元,根据严淑玲的伤残等级，本院酌定精神损害抚慰金为10000元。9.后续治疗费为66184元，根据中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院的医嘱，术后1年视骨折愈合情况可来院取内固定物，费用约13000元以及严淑玲血栓后续治疗费用为53184元的鉴定意见，合计为66184元。 阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司辩解驾驶人需有相关部门核发的许可证书或其他必备证书，没有有效的从业资格证书的，根据机动车综合商业保险条款第24条第2项第6款规定，阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司不负责赔偿机动车第三者责任保险。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”因阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司未能提交相应的证据予以证明驾驶人没有有效的从业资格证书，应承担举证不能的法律后果，故本院对该辩解不予采纳。阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司、关立贺辩解本案应按农村标准进行赔偿，因严淑玲为失地农民，且为漳州市龙文区步文街道步文社区居民委员会居民，严淑玲应按城镇居民标准进行赔偿。故阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司、关立贺的辩解缺乏依据，本院不予采纳。 综上所述，由于关立贺驾驶的皖Ｄ×××××货车已向阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司投保交强险及商业第三者责任险，鉴于机动车交通事故责任强制保险中的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司应在交强险医疗费用内赔偿10000元（本案医疗费已超过医疗费赔偿限额）和死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。即阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿严淑玲120000元。因关立贺在本事故负全部责任，阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司根据保险合同的约定，在商业第三者责任保险范围内赔偿严淑玲387715.62元。阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司事故后支付的60000元应予以抵扣。关立贺事故后支付的10500元，为减少诉累，严淑玲应予返还关立贺。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司应于本判决发生法律效力后十日内在交强险限额内赔偿严淑玲各项损失合计60000元（已扣除支付的60000元）； 二、阳光财产保险股份有限公司淮南中心支公司应于本判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿严淑玲各项损失合计387715.62元； 三、严淑玲返还关立贺10500元，于判决生效后十日内履行； 四、驳回严淑玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9815元，减半收取计4907.5元，由严淑玲负担112.6元，关立贺负担4794.9元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。 审 判 员 王井根 二〇二〇年九月二十一日 法官助理 李芹生 书 记 员 黄钰婷 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。