河北省保定市清苑区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0608民初949号 原告：王珍，男，1939年2月7日出生，汉族，住保定市清苑区。 委托诉讼代理人：刘子乾，河北树仁律师事务所律师。 被告：刘良库，男，1970年12月8日出生，汉族，住保定市清苑区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地保定市百花西路105，统一社会信用代码91130600805944471K。 负责人：王青，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘凯惠，公司员工。 原告王珍与被告刘良库、中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称“人保财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，由审判员沈丽梅依法适用简易程序进行审理。原告王珍于2020年7月17日向本院申请司法鉴定，2020年8月12日鉴定终结。本院于2020年9月2日公开开庭进行了审理。原告王珍的委托诉讼代理人刘子乾，被告刘良库、被告人保财险委托诉讼代理人刘凯惠均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 王珍向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计6万元。2、要求被告赔偿伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费（待评定后主张）。3、诉讼费用由被告承担。后变更第一、二项诉讼请求为：要求被告赔偿原告各项损失共计191490.53元。事实及理由：2020年1月14日9时左右，刘良库驾驶冀Ｆ×××××号长安轿车沿和谐园小区东侧门口由南向北驶入和谐路时，与行人王珍发生碰撞造成王珍受伤的交通事故。此事故经保定市清苑区公安局交通管理大队作出第130622120200000004号道路交通事故认定书，认定被告刘良库负事故的全部责任，王珍无责任。被告刘良库驾驶的冀Ｆ×××××号车在被告人保财险处投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间。原告因此次事故受伤并且住院治疗，给原告造成了一定的经济损失，原告的损失依法应该由被告承担赔偿责任。故原告为维护自身的合法权益，特向法院起诉，请依法判决。 被告刘良库辩称，原告的损失由保险公司承担。 被告人保财险辩称，1、请法院依法核实驾驶人驾驶证、车辆行驶证是否合法有效，事故是否有免赔事项，在无免赔事项情况下对原告的合理合法损失在保险金额限额内予以赔偿。2、不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。 为证明自己的主张，原告提交以下证据，证明具体请求数额： 1、医疗费51146.93元。 （1）、事故发生后即2020年1月14日原告首先被送至保定市清苑区人民医院治疗，花费医疗费877.95元。 证据：医疗费票据4张、诊断证明。 （2）、因伤势严重，原告王珍当日转入河北大学附属医院进行检查治疗，花医疗费2036.1元。 证据：医疗费票据7张、诊断证明、急诊病历、检查报告3张。 （3）、后于事故当日被送到保定市医院住院治疗，自2020年1月14日至2020年1月23日住院9天，花医疗费11062.91元。 证据：医疗费票据1张、诊断证明、住院病历、费用明细。 （4）、2020年1月23日，原告转院到清苑第五医院住院治疗，自2020年1月23日至2020年4月15日共计住院83天，花医疗费35895.97元。 证据：住院费票据1张、诊断证明、住院病历、费用明细。 （5）、因伤残鉴定需要，原告于2020年7月28日到清苑第五医院拍CT，花去费用876元。又于2020年7月29日到清苑第五医院拍X线片，花去费用398元 证据：门诊收费票据2张、检查报告2张。 2、住院伙食补助费9200元（100元/天×92天）。 3、营养费10500元（50元/天×210天）。诊断证明载明原告受伤需要加强营养，按照每天50元计算，经北京秦镜科技有限公司司法鉴定中心评定营养期至伤残评定前一日。自2020年1月14日至2020年8月11日，营养期210天，营养费共计10500元。 证据：司法鉴定意见书。 4、护理费48459.6元.原告年龄已大，受伤后未进行手术治疗，一直卧床，体位受限，日常生活行动受限于床面，需依赖他人帮助或者协助完成。经北京秦镜科技有限公司司法鉴定中心评定护理期至伤残评定前一日，护理人数原则上为1人，综合考虑建议1-2人。根据原告实际情况，主张2人护理，护理期为210天。护理人原告的儿子王殿宝，按照居民服务业的标准年平均工资42115元，每天115.38元计算，护理费24229.8元；另一护理人原告的孙子王宇，按照居民服务业的标准每天115.38元，护理费24229.8元。以上护理费共计48459.6元。 证据：司法鉴定意见书、亲属关系证明、身份证复印件。 5、后期护理费42115元。原告于2020年7月29日复查时，清苑第五医院ＣＴ影像检查报告单ＣＴ诊断右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，双侧髋关节骨改变，考虑退行性变，右侧显著。司法鉴定意见书中分析说明记载“原告右股骨粗隆间粉碎性骨折目前骨折愈合期改变，未进行手术治疗，右下肢活动因疼痛受限，伤后至今一直卧床，体位受限，右下肢静脉血栓复发可能，左下肢静脉血栓新发可能，目前病情尚未稳定”。2020年8月12日原告又到清苑区医院复查，诊断证明记载需要护理，禁止骨折未愈合前下地活动，三月后复查。因此，根据原告的实际情况，后期仍需人护理，原告主张1人护理，护理人王殿宝，按照居民服务业的标准年平均工资42115元计算，护理期限主张一年，护理费42115元。 证据：清苑第五医院CT影像检查报告单、DR检查报告单和司法鉴定意见书、清苑第五医院诊断证明。 6、残疾赔偿金17869元。原告伤残经鉴定为10级，原告于1939年2月7日出生，事故发生时80周岁。按照河北省城镇居民人均年可支配收入标准35738元计算5年，残疾赔偿金17869元。 证据：司法鉴定意见书。 7、精神损害赔偿金4000元。原告受伤被评为十级伤残，给其带来一定的精神痛苦，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条及《解释》第十八条的规定，应当赔偿精神损害抚慰金，原告主张4000元。 8、鉴定费5150元。 证据：北京秦镜科技有限公司出具的票据1张。 9、交通费3050元。 证据：交通费票据300张、救护车出车费票据1张。 以上损失共计191490.53元。 被告人保财险质证意见： 1、医疗费票据、诊断证明、住院病历真实性无异议。但根据保定市医院住院病历显示，其住院的主要诊断为右下肢静脉血栓形成，根据病案记录，系出险5小时就出现血栓，原告年龄较大，有脑梗病史，不能排除其自身已经存在血栓，因此原告治疗静脉血栓的费用与本次事故的因果关系应进行鉴定，如法院不认可进行鉴定，其相关的治疗费用应扣除50%。 2、住院伙食补助费因第一次住院关联性有异议，因此我公司暂不认可原告诉求。先行认可住院天数45天，每天50元计算。 3、营养费，因本次事故侵权行为发生在2020年1月1日之后，因此应当使用河北省高院冀高法202031号文件，营养费应当按照20元每天计算。 4、司法鉴定意见书真实性无异议，鉴定结论明确写明护理期为评残前一日，护理人数原则上为一人，我公司结合住院病历的医嘱，护理费按照1人计算，计算天数为210天，标准为居民服务业。 5、后期护理费没有实际发生，依法驳回。 6、残疾赔偿金无异议。但根据鉴定报告目前因原告病情尚未稳定，是否还存在其他伤残无法确定，如后期由于四肢长骨骨关节性损伤，同时引起肢体不等长与肢体关节功能障碍等伤残情况，鉴定为其他伤残等级的，应当以最终鉴定的最高伤残等级为限额，超出本次伤残等级，只以最高等级赔偿，不应当叠加。 7、精神抚慰金暂认可3000元。 8、交通费原告出示的票据均为定额发票，没有姓名、时间、支付凭证，不能证明关联性，暂不认可，根据河北省高院要求，认可1500元。 9、鉴定费票据真实性无异议，但不属于保险责任，不予承担。 10、保险公司垫付款1万元，包含于原告的诉讼请求中，应予以扣除。 被告刘良库质证意见：同意保险公司的质证意见。为原告垫付的不到500元的医疗费，自愿给原告。 经庭审质证、审核，对原告提供的道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明、住院费票据、门诊收费票据、司法鉴定意见书，因其来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。 经审理查明，2020年1月14日9时左右，刘良库驾驶冀Ｆ×××××号长安轿车沿和谐园小区东侧门口由南向北驶入和谐路时，与行人王珍发生碰撞造成王珍受伤的交通事故。此事故经保定市清苑区公安局交通管理大队作出第130622120200000004号道路交通事故认定书，认定被告刘良库负事故的全部责任，王珍无责任。被告刘良库驾驶的冀Ｆ×××××车行驶证登记车主为赵秀辉，该车在被告人保财险处投保交强险和商业三者险（100万元）,被保险人为刘良库，保险期间自2019年3月2日0时起至2020年3月1日24时，本案交通事故发生在保险期间。事故发生后保险公司垫付医疗费1万元。 原告受伤后先被送至保定市清苑区人民医院急诊科门诊进行治疗，清苑区人民医院出具诊断证明，诊断或印象：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。因伤势严重到河北大学附属医院进行检查，河北大学附属医院出具诊断证明，扼要病情及诊断：患者主因车祸多发伤1小时，于2020年1月14日入院，诊断右侧股骨骨折，右下肢静脉血栓。治疗建议：绝对卧床，待病情平稳后可手术治疗，骨科门诊随诊。后被送至保定市医院住院治疗，保定市医院出具诊断证明：1、右下肢静脉血栓形成。2、右股骨粗隆间骨折。3、双肺炎症。4、高血压病3级（极高危）。5、陈旧性脑梗死。6、阑尾术后。7、左眼创伤性失明。8、下肢动脉硬化闭塞症。9、前列腺增生。原告后转院至清苑第五医院住院治疗，清苑第五医院出具诊断证明，临床诊断：右侧股骨粗隆间骨折。医师意见：1、注意休息，加强营养，加强护理。2、禁止骨折未愈合前下地活动。3、定期复查。4、不适随诊。 本院认为，冀Ｆ×××××号车行驶证及驾驶员驾驶证正常年检合法有效，本案交通事故发生在保险期间属于保险责任，本院予以认定。原告自2020年1月14日事故发生后先后在清苑区附属医院进行治疗，并于当日转入保定市医院住院治疗9天，后转入清苑第五医院住院治疗83天，共花费医疗费49872.93元，原告提交了相应的医疗费票据，本院予以认定。原告于2020年7月28日、7月29日在清苑第五医院检查花费共计1274元，系因伤残鉴定的需要，且原告提交了门诊收费票据，原告的该项主张，本院予以支持。原告花费医疗费共计51146.93元。住院伙食补助费按每天100元计算两次住院期间92天，共计9200元本院予以认定。关于营养费，北京秦镜科技有限公司出具的司法鉴定意见书中营养期评定至伤残评定前一天，即自2020年1月14日至2020年8月11日共计210天，因此次交通事故发生于2020年1月1日之后，故按照《河北省道路交通损害赔偿项目计算标准》每天20元计算营养费共计4200元。关于护理费，北京秦镜科技有限公司出具的司法鉴定意见书中护理期评定至伤残评定前一天，即自2020年1月14日至2020年8月11日共计210天，护理人数原则上为1人，综合考虑建议为1-2人。考虑到本案原告年龄较大，受伤后一直未进行手术，对原告两次住院期间共计92天，认定为两人护理，出院后为一人护理。护理费均按照居民服务业年平均工资42115元计算，住院期间护理费为21230.58元（42115元÷365天×92天×2人），出院后至评残日前一天的护理费13615.26元（42115元÷365天×118天），护理费共计34845.84元，本院予以认定。关于后期护理费，因未实际发生，且原告未进行后期护理依赖程度鉴定，对原告的该项主张，本院不予支持。关于残疾赔偿金，北京秦镜科技有限公司出具的司法鉴定意见书中鉴定原告王珍构成十级伤残，原告王珍出生于1939年2月7日，已满80周岁，故残疾赔偿金按照上一年度河北省城镇居民人均年可支配收入35738元计算5年共计17869元（35738元×5年×10%），本院予以认定。原告因此次交通事故构成十级伤残，给其精神上造成了一定的痛苦，主张精神损害抚慰金4000元，本院予以支持。鉴定费5150元，原告提供了相应的票据，本院予以认定。交通费结合原告两次住院及受伤骨折的实际情况，本院酌定2000元。综上，原告因交通事故造成的损失总共为128411.77元（医疗费51146.93元＋营养费4200元＋住院伙食补助费9200元＋护理费34845.84元＋残疾赔偿金17869元＋精神损害抚慰金4000元＋鉴定费5150元＋交通费2000元）本院予以认定。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计64546.93元在交强险医疗费限额内赔偿10000元，超出的54546.93元由被告人保财险在第三者责任险范围内承担。护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计63864.84元在交强险死亡伤残赔偿项目内赔偿。综上，被告人保财险扣除垫付款10000元后在交强险范围内赔偿原告王珍63864.84元，在第三者责任险保险限额内赔偿原告王珍54546.93元。被告刘良库在本案中的赔偿责任已由保险公司承担，不再承担赔偿责任，但应承担诉讼费。原告高出的诉讼请求本院予以驳回。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司扣除10000元垫付款后在交强险赔偿限额内赔偿原告王珍63864.84元。于本判决书生效之日起十日内付清。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在第三者责任险保险金额内赔偿原告王珍54546.93元。于本判决书生效之日起十日内付清。 三、驳回原告王珍的其他诉讼请求。 五、被告刘良库在本案中不承担民事赔偿责任。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半交纳2065元，由被告刘良库负担1334元，由原告王珍负担731元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审 判 员 沈丽梅 二〇二〇年九月二十七日 法官助理 田 丹 书 记 员 邵 晶