湖北省宜昌市西陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鄂0502民初1214号 原告修艳玲，女，1988年7月1日出生，汉族，户籍地湖北省巴东县,现住夷陵区。 委托诉讼代理人向立娜,湖北楚贤律师事务所律师。（特别授权代理） 被告宋佼娇，女，1989年11月28日出生，汉族，住湖北省宜昌市夷陵区。 被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司(以下简称“人财保伍家支公司”)，住所地宜昌市夷陵大道202-6号，统一社会信用代码91420500X155634557。 代表人：刘媛，该公司经理。 委托代理人郑伏艳，姚昌梅（实习律师），湖北三峡律师事务所律师。（特别授权代理） 原告修艳玲与被告宋佼娇、人财保伍家支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员李敏独任审判，于2020年9月3日公开开庭进行了审理。原告修艳玲及其委托代理人向立娜，被告宋佼娇、人财保伍家支公司的委托代理人郑伏艳，姚昌梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2019年11月24日18时，被告宋佼娇驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车行驶至“海山科技园”前路段变更车道时与原告修艳玲骑行的电动车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告修艳玲被送往宜昌市二医院和宜昌市第一人民医院共住院治疗30天。2019年11月25日，宜昌市交警事故处理大队对该起交通事故依法作出《道路交通事故认定书》，认定被告宋佼娇负全部责任，修艳玲无责任。2020年3月28日，原告修艳玲经法医鉴定，鉴定意见为：伤残程度评定为十级。后续治疗费用13200元，误工时间150天，护理时间75日，营养时间75日。同时，被告宋佼娇驾驶的鄂Ｅ×××××号小型轿车的登记车主为其本人。该车辆在人财保伍家支公司投保了交强险、商业险，事故发生在该保险公司的合同期限内。故诉至法院，请求判令：1、被告人财保伍家支公司在交强险及商业险范围内赔偿原告经济损失195167.51元，其中医疗费37629.29元、住院伙食补助费1500元（50*30天），营养费2250元（30*75天），后续治疗费13200元，护理费9356.55元（3958.5+136.5+（42677/365）*45天），误工费20406.58元（（49656/365）*150天），被抚养人生活费27743.1（（26422*12*0.1+26422*9*0.1）/2），残疾赔偿金75202元（37601*20*0.1），精神损害抚慰金4000元，交通费300元，鉴定费2780元，财产损失800元。2、诉讼费用由被告负担。 被告宋佼娇辩称其垫付了医药费22862.92元，请求在本案中一并处理。 被告人财保伍家支公司辩称，我司在交强险和三者险责任分项限额内赔偿。超过部分由第一被告承担。保险公司已经预付了1万元医药费，应该在费用中予以扣除。鉴定费和诉讼费不属于保险公司理赔范围。医药费应该根据医保进行核减。后续治疗费以实际发生为准，若一并解决不超过8000元。营养费按照20元每天标准计算60天。护理费计算60天，标准无异议。伤残赔偿金按照农村标准计算。误工费计算119天，原告请求标准过高。被抚养人生活费按照农村标准计算。精神抚慰金3000元较为合适。车损费用过高。 经审理查明，2019年11月24日18时，被告宋佼娇驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车行驶至“海山科技园”前路段变更车道时与原告修艳玲骑行的电动车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。宜昌市交警事故处理大队对该起交通事故作出的《道路交通事故认定书》，认定被告宋佼娇负全部责任，修艳玲无责任。修艳玲受伤后于2019年11月24日至2019年12月24日在宜昌市第二人民医院、宜昌市第一人民医院共住院治疗30天。出院诊断：右髂骨骨折、右耻骨骨折、开放性颅脑损伤轻型、右顶部头皮血肿、中度贫血、肝功能异常。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2、继续口服促骨生长及护肝药物；3、全休3月；4、暂卧床休养，需陪护等。被告宋佼娇垫付医疗费22862.92元。原告自付医疗费7629.29元。 2020年3月28日，宜昌仁和司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定修艳玲2019年11月24日因车祸造成骨盆多处粉碎性骨折，畸形愈合的伤残程度为十级，其后续治疗费为13200元，其误工时限150日，护理时限为75日，营养时限为75日，修艳玲支付鉴定费2780元。 原告对其主张的：1、医疗费40492.21元（含宋佼姣垫付22862.92元），提供了出院记录、诊断证明书、医疗费发票。人财保伍家支公司提出其已经预付了1万元医药费，应在计算赔偿额时予以扣减，应按照保险合同约定核减5245元的非医保用药费用。2、残疾赔偿金75202元、护理费9356.55元、营养费2250元、后续治疗费13200元、住院伙食补助费1500元、鉴定费2780元，提供了户口本、房产证、居住证明、司法鉴定意见书、护理协议、护工身份证、护理费发票、鉴定费发票。人财保伍家支公司提出后续治疗费以实际发生为准，若一并解决不超过8000元。营养费按照20元每天标准计算60天。护理费按居民服务行业标准计算60天。伤残赔偿金按照农村标准计算，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。3、误工费20406.58元，被抚养人生活费27743.1元，提供了营业执照，出生医学证明。人财保伍家支公司认可误工时间计算至定残前一天即124天，被抚养人生活费按照农村标准计算。4、人财保伍家支公司对精神抚慰金认可3000元，车损认可659元，交通费酌情认可300元，拖车费100元不认可。 另查明，被告宋佼娇驾驶的鄂Ｅ×××××号小型轿车所有权人为宋佼娇，在人财保伍家支公司投保有交强险、商业三者险100万及相应的不计免赔率险（保险期限：2019年9月16日零时起到2020年9月15日24时止），事故发生在保险期间内。 经本院主持调解，未能达成调解协议。 上述事实，有《道路交通事故认定书》、医院诊断证明、出院记录、费用汇总清单、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、居住证明、交强险保单、商业三者险保单以及庭审笔录等在卷佐证。 本院认为：（一）关于责任分担问题。被告宋佼娇驾驶的鄂Ｅ×××××号小型轿车撞伤原告修艳玲，根据交通事故认定书，宋佼娇承担事故全部责任，修艳玲无责任，本院予以采信。被告宋佼娇投保了交强险及商业险，故人财保伍家支公司应在交强险各分项赔偿限额122000元内先行赔付。对于超过交强险各分项赔偿限额以外的部分依据商业第三者责任险条款的约定在100万元内承担赔偿责任。 （二）关于损害赔偿数额问题。关于原告主张的医疗费40492.21元（含宋佼娇垫付22862.92元）、后续治疗费13200元，本院据实认定。人财保伍家支公司提出医疗费中非医保用药的部分应当由侵权人宋佼娇承担，本院认为保险公司对国家基本医疗保险标准以外的医疗费用不予赔付属于限制保险公司赔偿责任的责任免除条款，因保险公司对此抗辩未举证已对投保人宋佼娇进行明确说明，故该条款不产生效力。原告主张的护理费9356.55元，原告提供了护理期75日的鉴定结论和住院期间的护理费发票，本院予以认可。主张的营养费2250元，提供了营养时限为75日的鉴定结论，本院予以认可。主张的住院伙食补助费1500元（50元/天×30天），本院参照《宜昌市级党政机关差旅费管理办法》予以确认。关于伤残赔偿金75202元及误工费20406.58元，其提供了户口簿、营业执照、居住证明、房产证等，被告未提出相反的证据，本院对残疾赔偿金予以确认，误工费按湖北省批发零售业的标准误工费计算至定残日前一天为16869.44元（49656元/年/365天*124天）。主张的被抚养人生活费27743.1元，原告提供了出生医学证明，本院予以确认。原告主张的4000元精神损害抚慰金，本院酌情支持2000元。原告主张的交通费300元，本院予以确认。原告主张的财产损失800元，原告提供了修车发票和拖车发票，本院认定759元。原告的鉴定费2780元，据实认定。 综上，原告总损失为192452.3元，由人财保伍家支公司在交强险医疗费限额1万元以内赔偿1万元（该费用保险公司已垫付），超过限额1万元的47442.21元（医疗费40492.21元+住院伙食补助费1500元+营养费2250元+后续治疗费13200元-1万元）在商业险100万元内支付。护理费9356.55元、误工费16869.44元、伤残赔偿金75202元、被抚养人生活费27743.1元、交通费300元、精神抚慰金2000元，合计131471.09元，由人财保伍家支公司在交强险赔偿限额内赔付11万，商业险内赔付21471.09元。财产损失759元，由人财保伍家支公司在交强险财产损失限额2000元内赔付759元。鉴定费2780元由被告宋佼娇承担。被告宋佼娇垫付的医疗费22862.92元，由人财保伍家支公司支付原告赔偿款时扣减被告宋佼娇应支付的鉴定费2780元及诉讼费610元后转付宋佼娇即19472.92元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司在交强险及商业险内赔偿原告修艳玲损失共计179672.3元。 二、被告宋佼娇赔偿原告修艳玲鉴定费2780元。 （原告修艳玲应在所得赔偿款中返还宋佼娇垫付的医疗费22862.92元，与上述第二项鉴定费2780元及被告宋佼娇应负担的诉讼费610元抵扣后，原告还应返还被告宋佼娇19472.92元，该费用由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司在履行上述第一项判项时直接扣除后转付给被告宋佼娇，即被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市伍家支公司实际支付原告修艳玲160199.38元。） 三、驳回原告修艳玲其它诉讼请求。 上列应付款项，于判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费610元（已适用简易程序减半，原告已预交610元），由被告宋佼娇承担。被告宋佼娇在履行上述判决时一并清结。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。 审判员 李 敏 二〇二〇年九月二十四日 书记员 覃雅婧