苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏0509民初6891号 原告：彭**理，男，1974年2月21日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。 委托诉讼代理人:徐中卿，江苏尚韬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘诗乡，江苏尚韬律师事务所实习律师。 被告：王燕，女，1981年4月9日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。 委托诉讼代理人：王建忠，江苏信贤律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇流虹路250号。 负责人：陈洪亮。 委托诉讼代理人：周敏慧，女，1993年1月22日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区，系公司员工。 第三人：滴滴出行科技有限公司，住所地天津经济技术开发区南港工业区综合服务区办公楼C座103室12单元。 法定代表人：朱泽涛，总经理。 委托诉讼代理人：刘川，上海小城（苏州）律师事务所律师。 原告彭**理与被告王燕、中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称保险公司）、第三人滴滴出行科技有限公司（以下简称滴滴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案受理后，依法由审判员刘辉云适用简易程序于2020年8月17日公开开庭进行了审理。原告彭**理的委托代理人徐中卿、刘诗乡、被告王燕的委托诉讼代理人王建忠、被告保险公司的委托代理人周敏慧、第三人滴滴公司的委托诉讼代理人刘川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭**理诉称：请求法院判令：1、被告赔偿原告损失人民币214471元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月2日，被告王燕驾驶机动车与原告彭**理乘坐的网约车相撞，造成双方车损及原告受伤。交警部门认定被告王燕负事故全部责任。经苏州同济司法鉴定所鉴定原告构成十级伤残，误工期为六个月，营养期为三个月，护理期为三个月，以一人护理为宜。原告因受伤住院26天。原告在住院期间花费医药费22411元，住院伙食补助费1300元，护理费12285元，鉴定费4815元，伤残赔偿金104920元，营养费4500元，误工费58070元，交通费1170元，精神损害抚慰金5000元，合计人民币214471元。截止目前为止，除了第三人先行垫付部分医药费外，被告未支付任何费用，原告无奈只能向贵院提起诉讼，望判如所请。 被告王燕辩称：对交通事故事实和责任比例没有异议，对原告提出的各项赔偿标准，我方认为过高，具体在质证时发表意见；被告王燕驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业险100万，本次事故发生的责任由被告王燕转移到被告保险公司，应由被告保险公司承担。 被告保险公司辩称：对交通事故事实和责任比例没有异议，涉案车辆在我司投保的交强险、商业险100万（含不计免赔），我司同意在保险范围内承担赔偿责任，对原告提出的各项赔偿标准，我方认为过高，具体在质证时发表意见，鉴定费、诉讼费我司不承担。事故发生后我司在交强险范围内垫付了医药费10000元，请求在本案中一并处理。 第三人滴滴公司辩称：对交通事故事实和责任比例没有异议，以事故认定书为准，我司并非交通事故当事人，没有侵权行为，对事故发生没有存在过错，因此我司不承担任何赔偿责任，事故发生以后我司为本案原告垫付了医药费63011.08元，该部分费用请求在本案中一并处理，由原告返还我司。 滴滴公司作为有独立请求权的第三人参加诉讼并提出诉讼请求：1、判令原告返还我方垫付的医药费63011.08元；2、诉讼费由彭**理承担。事实与理由：彭**理交通事故发生后，滴滴公司处于人道主义为彭**理垫付了医药费63011.08元。滴滴公司作为网约车平台，在本案中并无侵权行为，对事故的发生亦没有过错。因此，滴滴公司垫付的上述款项应当予以返还。 原告彭**理对滴滴公司的诉讼请求辩称：对第三人垫付的医药费金额及事实没有异议，我方同意返还，由被告保险公司直接返还给第三人。诉讼费我方不承担。 被告王燕对滴滴公司的诉讼请求辩称：我方对垫付情况不知情，要求由被告保险公司承担。 被告保险公司对滴滴公司的诉讼请求辩称：我方在核对过医药费金额后，同意在保险责任范围内赔偿，直接代原告返还第三人，诉讼费我司不承担。 经审理查明：2019年9月2日，杨吕华驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿开平路由东向西行驶至松陵镇松陵大道、开平路路口实施左转弯时，遇王燕驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿开平路由西向东违反交通信号灯行驶至此，二车发生碰撞，造成车辆受损，苏Ｅ×××××小型轿车乘员王水明、王小妹与苏Ｅ×××××小型轿车乘员彭**理受伤的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定王燕负该起事故的全部责任，杨吕华、王水明、王小妹、彭**理对该起事故不负责任。事故发生后，原告彭**理被送往苏州永鼎医院进行治疗，入院诊断为：一、急性内开放性颅脑损伤：1.右额颞叶、左颞叶脑挫裂伤2.创伤性蛛网膜下腔出血3.颅底骨折伴脑脊液鼻漏4.左额骨骨折5.左额窦骨折伴积液6.面颅骨多发骨折7.右额头皮挫裂伤8.左眼眶周软组织挫伤9.左眼结膜下出血10.双眼眶内侧壁、左眼眶顶壁骨折；二、左颈部软组织挫伤；三、急性闭合性胸腔损伤：1.右侧第4肋骨单根单处骨折2.右胸壁软组织挫伤；四、齿损伤。后于2019年9月28日出院。2020年5月11日，苏州同济司法鉴定所就原告彭**理的伤情出具以下鉴定意见：被鉴定人彭**理因外伤致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾。被鉴定人彭**理的误工期为六个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。 另查明：被告王燕驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险、第三者责任商业险（限额1000000元），并投保了不计免赔险，本案事故发生在保险期间内。 庭审中，双方一致确认被告保险公司在交强险医疗费范围中为原告垫付了10000元，第三人滴滴公司为原告彭**理垫付了医药费63011.08元。 以上事实，有原告彭**理提供的交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、苏州同济司法鉴定所出具的意见书及原、被告双方的庭审陈述等证据予以证实。 对于原告彭**理因本案所涉交通事故造成的各项损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核认定如下： 一、医疗费。原告主张85422.08元，提交医药费票据、病历、出院记录、费用清单等予以证明。被告保险公司对原告提交的证据真实性没有异议，对原告提交的门诊医药费票据真实性没有异议，里面包含大量无门诊病历对应的票据及无医嘱的外购药票据，具体为：票据编号为97678540、37515638、97275262、97275263、36920684、37515637、37629125、37349155、36855352、37629124、37629126、36627512、39591707、39591706、39591705、发票编号为66871255、81343239、发票联编号为48484884、77035335、54917205、61966787，对上述票据不予认可。另外27521596的医药费发票6000元，对应的门诊病历显示，面部损伤1月余要早于事故发生时间2019年9月2日，请求法院依法核实。并要求扣除10%的非医保用药。被告王燕认为合理的医疗费用应当由保险公司承担，其余同保险公司意见一致。第三人滴滴公司对证据的真实性没有异议。原告彭**理于庭后向本院补充提交了门诊病历4张，被告王燕、保险公司于庭后发表书面质证意见，认为对门诊病历的真实性、合法性、关联性均没有异议。第三人滴滴公司书面质证意见为对证据的真实性没有异议，但滴滴公司非本案侵权人，该损失与滴滴公司无关。本院认为，关于被告保险公司主张扣除的无门诊病历及外购药医嘱对应的发票金额，因上述发票确无病历及医嘱予以佐证，故本院予以扣除。关于被告保险公司要求扣除10%的非医保用药，因被告保险公司无相应证据确定非医保用药部分，亦未提供证据证明其与投保人曾就非医保用药不予理赔有过约定并达成协议，故对被告保险公司提出的该抗辩意见本院不予采纳。经审核，原告因此次交通事故产生的医疗费用为80184.99元。 二、住院伙食补助费。原告主张1300元，以住院26天为补助期间，按照每天50元标准计算。被告王燕、保险公司、第三人滴滴公司对住院天数没有异议，但标准应按照每天40元计算。本院认为原告彭**理的主张合法有据，本院予以支持。 三、营养费。原告主张4500元，营养期限为90天，按照每天50元的标准计算，并提交司法鉴定意见书予以证明。被告王燕、保险公司、第三人滴滴公司对司法鉴定意见书及天数没有异议，标准认可40元/天。本院认为，司法鉴定意见书确定原告营养期限为三个月，原告主张按照每天50元的标准计算较为合理，故本院认定营养费为4500元。 四、护理费。原告主张12285元，认为住院期间护理费4725元另加出院后63天一人护理，按照每天120元计算，并提交护理费发票以及司法鉴定意见书予以证明。被告王燕、保险公司对护理费发票的真实性没有异议，但应按照认为按照每天80元/人计算。第三人滴滴公司对护理天数没有异议，认为按照每天80元/人计算。本院认为，原告住院期间护理费金额有护理费发票予以证明，本院予以认定。出院后护理费结合原告伤情及受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费按照每天120元/人的标准计算较为合理，故本院认定护理费为12285元。 五、误工费。原告主张58070元，按每月9678元计算6个月，并提交劳动合同、银行流水、吴江市三鼎包装材料有限公司股东信息予以证明，彭**理既是公司的总经理又是公司的股东，依法享有获取工资及分红的权利。被告王燕、保险公司对劳动合同及银行流水真实性没有异议，但原告提供的银行流水显示其事故发生后2020年1月13日收到单位发放的分红80000元，故其工资并未减少，对其误工费不予认可。第三人滴滴公司请求法院依法认定。本院认为，彭**理提供的劳动合同及银行流水已能证明其事故发生前在吴江市三鼎包装材料有限公司工作，事故发生前十二个月月平均工资为9629.43元。事故发生后，吴江市三鼎包装材料有限公司仅向彭**理转账了分红80000元。根据吴江市三鼎包装材料有限公司股东信息显示，彭**理系该公司的股东，依法享有分红的权利。该80000元系彭**理基于其股东身份享受的分红，并非系其工资。经本院核算，彭**理误工费为57776.58元。 六、残疾赔偿金。原告主张104920元。被告王燕、保险公司、第三人滴滴公司均没有异议。经本院核算原告彭**理残疾赔偿金为104920.32元，原告彭**理主张104920元属于对权利的处分，本院予以支持。 七、精神抚慰金。原告主张5000元，请求在交强险内优先赔付。被告王燕、保险公司、第三人滴滴公司均没有异议。本院认定原告彭**理的精神抚慰金为5000元。 八、交通费。原告主张1170元，提交发票33张。被告保险公司认为原告提供的交通费发票有些产生于住院期间，有些无法与门诊病历对应，保险公司仅认可原告本人去往医院就医的交通费，请求法院酌定。被告王燕、第三人滴滴公司请求法院酌定交通费。本院结合原告提交的交通费发票及原告就医次数以及交通消费水平，认定原告的交通费损失为800元。 九、鉴定费。原告主张4815元，并提供鉴定费发票为证。被告王燕、第三人滴滴公司对鉴定费发票真实性没有异议，请求法院依法判决。被告保险公司对鉴定费发票没有异议但保险公司不承担鉴定费。本院认为：原告主张的鉴定费4815元有相应的票据证实，本院对该金额予以确认。鉴定费是原告为证明自身因交通事故造成的损失所必然发生的费用，应由侵权人承担。同时，根据保险法的相关规定，被告保险公司应根据保险合同的约定进行负担。因此，本院认定原告彭**理的鉴定费损失为4815元。 综上，原告彭**理的损失范围为：医疗费80184.99元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元，小计85984.99元；护理费12285元、误工费57776.58元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元，小计180781.58元；鉴定费4815元；合计271581.57元。 综上所述，本院认为：公民的健康权受法律保护，原告彭**理因本案所涉交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于交强险责任限额范围内的赔偿责任：事故车辆在被告保险公司处投保了交强险，且在上述保险期间内发生了交通事故，被告保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告120000元。 其次，对于超过交强险限额的损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故的，对于超出交强险的部分应由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因此，对于超出交强险部分的损失（含鉴定费）共计151581.57元，应由侵权人、被侵权人按责任分担。本案交通事故为机动车与非机动车之间的交通事故，被告王燕负事故的全部责任，应承担100%的赔偿责任。因被告王燕驾驶的车辆在被告保险公司投保商业三者险，根据商业三者险保险条款的约定，被告保险公司在本案商业三者险范围内赔偿原告彭**理151581.57元。 第三人滴滴公司为彭**理垫付医药费63011.08元，应由原告彭**理予以返还。原告彭**理、被告保险公司及第三人滴滴公司均同意由被告保险公司代原告彭**理返还医药费63011.08元给第三人滴滴公司，该款项在被告保险公司应赔偿给原告彭**理的款项中扣除。故本院予以确认，原告彭**理应返还给第三人滴滴公司的款项由被告保险公司直接给付第三人滴滴公司。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告彭**理因本案交通事故产生的各项损失共计271581.57元，扣除其已经垫付的10000元，尚需支付261581.57元。其中给付原告彭**理198570.49元，给付第三人滴滴出行科技有限公司63011.08元，均于本判决生效之日起十日内履行。 义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 原告彭**理起诉案件受理费减半收取736元，由原告彭**理负担7元，由被告王燕负担729元。被告王燕负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告彭**理，原告彭**理已预交的诉讼费用，本院不再退回。第三人滴滴公司起诉案件受理费115元，由原告彭**理负担，于本判决生效之日起十日内直接给付第三人滴滴出行科技有限公司。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（交至苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号10×××76，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。 审 判 员 刘辉云 二〇二〇年九月十日 法官助理 邱清颖 书 记 员 胡 健 附录法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。