安徽省潜山市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0824民初2224号 原告：刘某某，男，1950年5月3日出生，汉族，农民，住安徽省潜山市。 委托诉讼代理人：叶励行，安徽安潜律师事务所律师。 被告：李某某，男，1995年7月19日出生，汉族，驾驶员，住安徽省怀宁县。 委托诉讼代理人：聂惠芬，安徽皖激扬律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省怀宁县高河镇三环山庄A楼202室。统一社会信用代码91340822796435033N。 负责人：曹孙逸，该公司经理。 委托诉讼代理人：徐汪兵，该公司职工。 原告刘某某与被告李某某、中国大地财产保险股份有限公司怀宁支公司（以下简称“大地财保怀宁支公司”）机动车交通事故责任一案，本院于2020年7月24日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月14日公开开庭进行了审理。原告刘某某的委托诉讼代理人叶励行、被告李某某及其委托诉讼代理人聂惠芬、被告大地财保怀宁支公司的委托诉讼代理人徐汪兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘某某向本院提出诉讼请求：判令李某某、大地财保怀宁支公司赔偿其因交通事故造成的各项损失222017.8元（医疗费36384.64元、误工费34705.8元、护理费8132.4元、交通费2000元、营养费2400元、住院伙食补助费1360元、残疾赔偿金112620元、精神损害抚慰金21000元、鉴定费3415元），精神损害抚慰金在交强险中赔付。事实与理由：2019年7月2日4时15分左右，李某某驾驶皖Ｈ×××××小型客车，沿潜阳路由西向东行驶至潜阳路张恨水研究会门前时，遇行人刘某某发生刮撞，致刘某某受伤及车身受损的交通事故，事故发生后，李某某驾车离开现场，后于当日下午主动投案。刘某某受伤后被送往安庆市第一人民医院住院治疗34天。伤情经鉴定为八级伤残。潜山市公安局交通警察大队认定李某某负事故全部责任，刘某某无责任。肇事车辆车主系李某某，该车在大地财保怀宁支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任险（以下简称“商业三者险”），故具状诉讼，请求人民法院依法支持上述请求。 李某某辩称，对本起事故发生的事实、责任认定无异议。李某某已为刘某某垫付了31100元医疗费。肇事车辆系李某某所有，在大地财保怀宁支公司投保了交强险和100万元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内，应由保险公司理赔。案发时刘某某已年满60周岁，已达法定退休年龄，故对误工费不认可。交通费和精神抚慰金过高，请法庭酌定。鉴定费、诉讼费应由保险公司承担。李某某确有驾车离开现场的行为，但其对事故发生不知情，不属保险公司所称在未依法采取措施的情况下驾车离开现场行为。保险合同是格式合同，保险公司未提供证据证明其尽到了明示告知的义务，因此该合同中免责条款并不当然生效。 大地财保怀宁支公司辩称，对本起事故发生的事实、责任认定均无异议。肇事车辆在我司投保交强险和100万元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期内，我司在法定保险额内依法承担赔偿责任。我司提交的机动车商业保险投保单、保单重要提示部分及免责部分事项说明书均有投保人李某某的签字确认，我司已尽到了告知义务，条款已生效。李某某是本次事故的驾驶员，事故发生后李某某驾驶肇事车辆离开现场的行为属于保险合同中的免责约定，我司对商业险不承担赔偿责任，故我司仅同意在交强险中赔付，在商业险中不予赔付。我司认为鉴定的伤残等级过高，刘某某原患有脑血管疾病，我司已申请对伤残等级与伤者自身疾病参与度鉴定。刘某某的部分诉求过高：医疗费应扣除10%的非医保费用；交通费按实际住院天数每天10元计算；误工费因刘某某鉴定时已年满70周岁，属于被抚养人系列，我司不予认可；对于残疾赔偿金，请求法院准许参与度鉴定后酌定；精神抚慰金过高；我司不承担诉讼费、鉴定费。事故发生后，我司为刘某某垫付了10000元费用，请求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2019年7月2日4时15分左右，李某某驾驶皖Ｈ×××××小型客车，沿潜阳路由西向东行驶至潜阳路张恨水研究会门前时，遇行人刘某某发生刮撞，致刘某某受伤及车身受损的交通事故，事故发生后，李某某驾车离开现场，后于当日下午主动投案。潜山市公安局交通警察大队认定李某某负事故的全部责任，刘某某无责任。刘某某受伤后被送往安庆市第一人民医院住院治疗34天，经诊断：右顶脑挫裂伤、蛛网膜下出血、双侧额颞硬脑膜下积液、皮肤裂伤、肋骨骨折、肺挫伤、牙齿缺损（1枚），花费医疗费36384.64元。 2020年5月11日，经刘某某申请，本院委托安徽绿苑司法鉴定所对刘某某精神状态、精神伤残程度及误工期、护理期、营养期评定，该所于2020年6月10日作出的鉴定意见为：被鉴定人刘某某患有脑外伤所致精神障碍，评定为八级伤残，精神科评定其误工期（休息期）270日、护理期60日、营养期60日。刘某某为此支付鉴定费3415元。 事故发生后，保险公司为刘某某垫付了10000元费用。李某某为刘某某垫付了31100元费用。 皖Ｈ×××××小型客车的登记车主系李某某，该车在大地财保怀宁支公司投保了交强险和100万元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期间内。《机动车综合商业保险条款》第八条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”。李某某于2019年1月9日在投保人声明中签名确认，收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款内容及法律责任。 上述事实，有当事人身份证复印件、驾驶证及行驶证复印件、潜山市公安局交通警察大队道路交通事故认定书、安庆市第一人民医院诊断证明书、出院小结、MR诊断报告单、CT诊断报告单、住院收费票据及住院患者费用清单、安徽绿苑司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、交强险及商业三者险保险单复印件、潜山市经济开发区八一社区居民委员会证明、转账记录手机截图、保单重要提示部分及免责部分事项说明书及机动车综合商业保险条款和当事人当庭陈述在卷证实，足以认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。李某某驾驶的小型客车与行人刘某某发生刮撞，致刘某某受伤的交通事故，事实清楚、证据充分，本院予以认定。潜山市公安局交通警察大队作出李某某负全部责任，刘某某无责任的事故认定，符合客观事实及相关法律法规的规定，本院予以采信。安徽绿苑司法鉴定所作出的刘某某伤情为八级伤残、误工期270日、护理期60日、营养期60日的鉴定意见，符合相关法律规定，本院予以认定。关于大地财保怀宁支公司提出的刘某某原患有脑血管疾病，申请对伤残等级与伤者自身疾病参与度鉴定的答辩意见，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因此，交通事故中减轻或者免除加害人赔偿责任，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析认定。本案中刘某某对事故的发生没有过错，其体质状况对损害结果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故对大地财保怀宁支公司要求对伤残等级与伤者自身疾病参与度进行鉴定的申请，本院不予准许。关于大地财保怀宁支公司提出的事故发生后李某某驾驶肇事车辆离开现场的行为属于保险合同中约定的免责情形，保险公司对商业险不承担赔偿责任的答辩意见，经查，保险公司提交的机动车商业保险投保单、保单重要提示部分及免责部分事项说明书均有投保人李某某的签字确认，足以证明保险公司已尽到了明确说明义务，保险合同中的免责条款已生效。李某某辩称其不知事故的发生而离开现场，但未提供相关证据证明，应承担举证不能的后果，故本院对大地财保怀宁支公司对商业险部分不承担赔偿责任的答辩意见予以支持。刘某某有请求侵权人李某某赔偿其相关损失的权利。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。刘某某诉讼请求中主张的各项赔偿项目及数额，本院依据双方提供的证据和相关法律规定予以认定：1.主张医疗费36384.64元，有相应数额的住院收费票据予以证实，本院予以确认。大地财保怀宁支公司辩称应扣除非医保用药费用，其未提供证据证明非医保用药费用确实存在，本院不予采纳。2.主张住院伙食补助费1360元（34天×40元/天），刘某某住院34天，标准按40元/天计算，并无不当，本院予以支持。3.主张营养费2400元（60天×40元/天），营养期限有鉴定意见予以证实，营养费标准按40元/天计算，并无不当，本院予以支持。4.主张护理费8132.4元（60天×135.54元/天），护理期限有鉴定意见予以证实，标准符合相关法律规定，本院予以支持。5.主张误工费34705.8元（270天×128.54元/天），误工期限有鉴定意见予以证实，本院予以认定。因刘某某生活所在地已规划为居民小区，且居委会已证明其事故发生前身体状况较好，故参照上一年安徽省城镇居民人均可支配收入102.85元/天标准予以认定为宜，故上述误工费本院依法认定为27769.5元（270天×102.85元/天）。6.主张交通费2000元，刘某某提供的证据有瑕疵，考虑到有实际支出费用，综合其住院治疗的情况，故交通费本院酌定为550元。7.主张残疾赔偿金112620元（37540元/年×10年×30%），刘某某经鉴定构成八级伤残，标准符合相关法律规定，故上述残疾赔偿金本院予以支持。8.主张精神损害抚慰金21000元，综合考虑刘某某年龄、伤残等级、在事故中无责任，故精神损害抚慰金本院酌定为16000元。刘某某上述交通事故损失合计205216.54元。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超出限额范围的损失，由保险公司在商业三者险范围内按事故责任比例予以赔偿。李某某负事故的全部责任，刘某某无责任，肇事车辆在大地财保怀宁支公司投保了交强险和100万元不计免赔率的商业三者险，因李某某在事故发生后驾车离开现场，保险公司在商业三者险范围内免于赔偿，故大地财保怀宁支公司应在交强险限额范围内赔偿120000元，下剩85216.54元由李某某赔偿。保险公司已支付10000元，从其赔偿款中予以扣抵；李某某垫付的31100元，亦从其赔偿款中予以扣抵。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司怀宁支公司应赔付原告刘某某因本起交通事故造成的各项损失120000元，扣除已支付的10000元，下剩110000元于本判决生效之日起十日内付清； 二、被告李某某应赔付原告刘某某因本起交通事故造成的各项损失85216.54元，扣除已垫付的31100元，下剩54116.54元于本判决生效之日起十日内付清； 三、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2315元、鉴定费3415元，合计5730元，由原告刘某某负担130元，被告李某某负担3000元，被告中国大地财产保险股份有限公司怀宁支公司负担2600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  杨滨 二〇二〇年九月一日 法官助理余龙珍 书记员何坤 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内范围予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程序，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《履行义务告知书》 依法履行生效法律文书确定的义务是每一位当事人应尽的法律责任。 如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施： 1、扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产； 2、将被执行人纳入失信人员名单； 3、对被执行人限制高消费、限制出境； 4、采取罚款、搜查、拘留等强制措施； 5、情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。 以上强制措施，可以同时采取，希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。