云南省江城哈尼族彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0826民初331号原告：刀祖伟，男，1971年11月1日生，哈尼族，文化程度：小学，住址：普洱市墨江县，现住：江城县。委托诉讼代理人：聂亚萍，女，系云南乾楷律师事务所律师，委托诉讼代理权限：特别授权代理。委托诉讼代理人：鲍志霞，女，系云南乾楷律师事务所律师，委托诉讼代理权限：特别授权代理。被告：李文付，男，1985年4月5日出生，汉族，家庭住址：普洱市江城县。被告：中国平安财产保险有限公司嘉兴中心支公司，统一社会信用代码：91330401704404767A。住址：浙江省嘉兴市南湖区。法定代表人：陈日强，系该公司负责人。委托诉讼代理人：胡辰微，女，系云南天溯律师事务所律师，委托诉讼代理权限：特别授权代理。原告刀祖伟与被告中国平安财产保险有限公司嘉兴中心支公司（以下简称平安保险嘉兴支公司）、李文付机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刀祖伟及其委托诉讼代理人聂亚萍、鲍志霞，被告平安保险嘉兴支公司的委托诉讼代理人胡辰微到庭参加诉讼，被告李文付经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告刀祖伟向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、餐饮费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失，共计163178.72元，先由中国平安财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司理赔，理赔不足的部分，由被告李文付承担连带赔偿责任；2.判令二被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年2月10日，被告李文付驾驶浙Ｆ×××××号小型轿车，从江城国庆乡向江城县勐烈镇方向行驶，08时30分，当车行驶至昆孟县553公里100米时，与对向刀祖伟驾驶的云Ｊ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成刀祖伟、刀发兵受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，刀祖伟、刀发兵（两人系父子关系）当即被家人送往普洱市中国人民解放军第62医院（以下简称62医院）抢救治疗。经诊断，刀祖伟为左膝关节皮肤组织损伤、左髌骨开放粉碎性骨折。刀祖伟在该院住院44天后，因病情有所好转，于2018年3月26日出院。为此，被告代为垫付医疗费总计为69669.05元。事故发生之日，江城县公安局交通警察大队依法作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告李文付负全部责任，原告刀祖伟、刀发兵无责任。2018年3月26日，原告刀祖伟委托云南赢鼎司法鉴定中心对其进行了三期评定和后期医疗费用评估，该鉴定中心出具的鉴定意见：误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日（以上三期均从受伤之日起计算）。后期医疗费用评估为12000元。为此，刀祖伟支付了鉴定费1200元。2020年3月16日，原告刀祖伟委托云南玉溪市铭院司法鉴定中心对其进行伤残鉴定，该鉴定中心出具的鉴定意见：刀祖伟的伤残程度为拾级。为此，刀祖伟支付了鉴定费1000元。因本次交通事故，致使刀祖伟所遭受的直接损失为：医疗费2102.72元、误工费27000元（150元／天＊180）、护理费9000元（100元／天＊90天）、住院伙食补助费4400元（100元／天＊44天）、鉴定费2200元、餐饮费3000元、后续治疗费12000元、残疾赔偿金72476元（36238元／年＊20＊10%）、精神损害赔偿金20000元。以上合计为：163178.72元。根据被告陈述，其肇事车辆投保交强险、商业险于中国平安财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司，故原告认为本案之损失应先有保险公司支付，不足部分再由被告李文付承担。事故发生后，被告方支付了部分医药费后对其它费用未给予支付。为此，特提起诉讼，望人民法院依法判令二被告及时支付上列各项经济损失。被告平安保险嘉兴支公司对原告主张的医疗费用70,021.37元无异议，但认为应当扣除被告平安保险嘉兴支公司已支付的50,000元；住院伙食补助费4400元、后续治疗费用12,000元、残疾赔偿金72,476元予以认可。对误工期180天及护理期90天予以认可，但认为原告主张的每天150元误工费及100元护理费无依据，请法庭酌情判处。对原告主张的交通费2000元及餐饮费3000元不予认可，鉴定费及诉讼费用不属于赔偿范围，不予认可。对原告主张精神抚慰金20,000元认为保险公司不是侵权人，应当由被告李文付进行赔偿。被告李文付经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃其答辩的权利。原告刀祖伟围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1.《云南省江城哈尼族彝族自治县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》复印件一份，证明事故发生的原因及经认定被告李文付承担本次交通事故全部责任，原告刀祖伟、刀发兵不承担本次交通事故责任的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据三性均予以认可。本院予以确认。2.第二组证据是《云南赢鼎司法鉴定中心司法鉴定意见书第114号》原件一份，证明原告刀祖伟2018年2月10日在62医院就诊及误工期为180日、护理费为90日、营养期为90日的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对误工期及护理期予以认可，营养期因医嘱中无加强营养的记录，故不予认可。本院认为，该组证据系相关有资质的鉴定机构制作，其形式和要件全面，对该组证据本院予以采信。3.《云南赢鼎司法鉴定中心司法鉴定意见书第115号》原件一份，证明原告刀祖伟后续医疗费评定为12,000元的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据三性均予以认可。本院予以确认。4.《发票》原件一份，证明原告刀祖伟委托云南赢鼎司法鉴定中心对其做后期医疗费用评估、三期评定进行鉴定，为此支付鉴定费用1200元的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据的真实性、合法性予以认可，对关联性不予认可，认为鉴定费用不属于保险理赔范围。本院认为，原告提交的该组证据盖有云南赢鼎司法鉴定中心发票专用章，其形式和要件全面，且能与原告提交的第2、3组证据相互印证，本院予以确认。5.《云南玉溪市铭院司法鉴定中心司法鉴定意见书》原件一份，证明原告刀祖伟2018年2月10日在62医院就诊及因此次交通事故所致左下肢损伤评定为十级伤残的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据三性均予以认可。本院予以确认。6.《发票》原件一份，证明原告刀祖伟委托云南玉溪市铭院司法鉴定中心对其做伤残程度评定，为此支付鉴定费1000元的事实。经质证，被告认为鉴定费用不属于保险理赔范围，不予认可。本院认为，原告提交的该组证据盖有云南玉溪市铭院司法鉴定中心发票专用章，其形式和要件全面，且能与原告提交的第5组证据相互印证，本院予以确认。7.《中国人民解放军第六十二医院出院证》原件一份，证明2018年2月10日，原告刀祖伟因本次交通事故入住62医院治疗；因病情有所好转，于2018年3月26日出院的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据三性均予以认可。本院予以确认。8.《中国人民解放军医疗住院收费票据》原件一份，证明原告刀祖伟自2018年2月10日起至2018年3月26日止因本次交通事故入住62医院进行住院治疗，住院天数共计44天，为此，支付医疗费70,021.37元的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据三性均予以认可。本院予以确认。9.《中国人民解放军医疗门诊收费票据》原件七页，《云南省医疗门诊收费票据》原件4页，证明自2018年起至2020年止，原告刀祖伟因本次交通事故受伤先后在62医院、江城县人民医院、玉溪市第二人民医院接受治疗，在此期间产生医疗费1750.4元的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据三性均予以认可。本院予以确认。10.《中国人民解放军第62医院出院证》原件一份，证明刀发兵自2018年2月10日至2018年2月22日止，因本次交通事故入住62医院进行住院治疗，住院天数共计12天的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据三性均不予认可。本院认为，该组证据证明内容与本案不具有关联性，本院不予采信。11.《中国人民解放军医疗门诊收费票据》原件两份，《中国人民解放军医疗住院收费票据》原件一份，证明自2018年2月10日起至2018年2月22日止，原告刀发兵因本次交通事故在62医院接受治疗，为此支付医疗费为6130.95元的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据三性均不予认可。本院认为，该组证据证明内容与本案不具有关联性，本院不予采信。12.《其他财产损失》原件一份，证明原告因此次交通事故，多次到医院进行复查，为此产生的交通费系2000元，餐饮费系3530元，合计5530元的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据三性均不予认可。本院认为，因被告对平安保险嘉兴支公司该组证据均不予认可，原告未能提供其他相关有效证据相互印证，本院不予采信。13.《证明》原件一份，《暂住证》原件一份（已当庭退还），证明原告刀祖伟自2006年起，一直居住在江城县白糖厂，系城镇居民的事实。经质证，被告平安保险嘉兴支公司对该组证据不予认可，认为上述两份证据所证实的原告居住地不在江城县县城范围内，不能按照城镇居民标准计算赔偿金额。本院认为，原告提交的该组证据来源及形式合法，与本案具有关联性，对于该组证据本院予以采信。被告平安保险嘉兴支公司为支持其辩解理由向本院提交了以下证据：1.《支付凭证》打印件一份，证明被告已经垫付了50,000元的事实。其中有10,000元是直接打给62医院的，40,000元是支付给李文付，由李文付转付给刀祖伟。经质证，原告认为不清楚是否收到过这笔钱，不发表质证意见。本院认为，从被告平安保险嘉兴支公司提供的该组证据内容看，其中2018年3月29日向被告李文付打款40,000元的事实，该事实与原告刀祖伟在庭审中自认的被告李文付垫付医疗费69,669.05元的事实相互印证，故对此项证明目的本院予以采信；针对2018年2月13日直接向中国人民解放军第六十二医院打款的10,000元医疗费的事实，从该组证据中无法直接显示该笔款项已用于原告刀祖伟医疗费用，且被告平安保险嘉兴支公司未提交其他证据予以证明，故对该项证明目的本院不予采信。2.《保险单》打印件两页。证明发生本案交通事故时被告李文付驾驶的浙Ｆ×××××号车辆在平安保险嘉兴支公司投保强制险及商业险的事实。经质证，原告刀祖伟对该组证据三性均予以认可。本院予以确认。以上证据，被告李文付未出庭质证，亦未在举证期限内向本院提交任何证据，视为放弃其举证、质证的权利。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月10日，被告李文付驾驶浙Ｆ×××××号小型轿车，从江城国庆乡向江城县勐烈镇方向行驶，08时30分，当车行驶至昆孟县553公里100米时，与对向刀祖伟驾驶的云Ｊ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成刀祖伟、刀发兵受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经云南省江城县公安局交通警察大队作出第5308262201800110号道路交通事故认定书，认定被告李文付负全部责任，原告刀祖伟无责任。事故发生后，原告刀祖伟被送往普洱市中国人民解放军第62医院抢救治疗。经诊断，刀祖伟为左膝关节皮肤组织损伤、左髌骨开放粉碎性骨折。刀祖伟在该院住院44天后，于2018年3月26日出院，此次住院共产生医疗费用70021.37元。2018年4月2日，经云南赢鼎司法鉴定中心作出（2018）临鉴字第114号、115号司法鉴定意见书，刀祖伟的误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日，刀祖伟后期医疗费用评估为12000元。2020年3月19日，经云南玉溪市铭院司法鉴定中心作出（2020）临鉴字第098号司法鉴定意见书，刀祖伟因此次道路交通事故所致左下肢损伤评定为十级伤残。原告刀祖伟于2020年7月27日向本院提起诉讼。庭审过程中，原告刀祖伟自认被告李文付已垫付医疗费共计69669.05元。另查明，车牌号浙Ｆ×××××号小型轿车登记车主为李文付，该车在中国平安财产保险有限公司嘉兴中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，保险期限从2017年4月3日0时起至2018年4月2日24时止，本案交通事故发生后，中国平安财产保险有限公司嘉兴中心支公司于2018年3月29日向李文付打款40000元，用于垫付医疗费用。本院认为，本案的争议焦点为：原告刀祖伟主张的各项损失费用是否符合赔偿标准的问题。本案中，云南省江城县公安局交通警察大队作出的第5308262201800110号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告李文付负全部责任，原告刀祖伟无责任，其所依据的事实清楚，证据确实充分，程序合法，且与本案有关联性，本院予以确认。被告李文付驾驶的车牌号浙Ｆ×××××号小型轿车已向被告中国平安财产保险有限公司嘉兴中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，双方形成保险合同关系的事实，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任”、第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。现原告刀祖伟主张要求被告赔偿以下各项损失：医疗费2102.72元、误工费27000元、护理费9000元、住院伙食补助费4400元、鉴定费2200元、餐饮费3000元、后续治疗费12000元、残疾赔偿金72476元、精神损害赔偿金20000元。以上合计为：163178.72元。本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”、第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”、第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”的规定。据此，原告主张的赔偿数额和计算方法，应参照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》结合本案的实际情况，本院作如下分析认定：（一）医疗费。原告主张2102.72元，本院根据以上法律规定，结合原告治疗的有效发票：原告因此次交通事故，共计产生医疗费用71,771.77元，其中原告于2018年2月10日至2018年3月26日在中国人民解放军第六十二医院住院治疗44天，产生医药费70,021.37元；2018年3月26日出院后至原告起诉前，产生治疗费用1750.4元。根据云南赢鼎司法鉴定中心2018年4月2日作出（2018）临鉴字第115号司法鉴定意见书，刀祖伟后期医疗费用评估为12,000元，原告该项主张中有1750.4元的医疗单据时间均记载于2018年4月2日之后。故本院认为该笔医疗费用应计算在后期医疗费用12,000元中，不应重复计算，本案医疗费用应确定为70,021.37元，扣除被告李文付垫付的69,669.05元，本院予以确定为352.32元。（二）误工费。原告主张27,000元，根据以上法律规定，原告未能提供其收入状况也不能举证证明其最近三年的平均收入状况，结合原告居住地，其误工费应参照2019年云南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49,268元予以计算，原告误工期鉴定为180日，原告主张的误工费27,000元不符合以上规定，本院予以支持误工费24,300元。（三）护理费。原告主张9000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”的规定。原告虽未提交护理人员的工资收入及减少收入的证据，但因原告护理期评定为90日，且原告主张护理费每天100元符合当地生活水平，故对原告的该项主张，本院予以确认。（四）住院伙食补助费。原告主张4400元，符合以上法律规定，本院予以确认。（五）鉴定费。原告主张2200元，有鉴定机构的有效发票予以证实，本院予以确认。（六）营养费。原告主张9000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，本案原告营养期经鉴定评定为90日，本院酌情支持每天50元，故其营养费本院支持4500元。（七）交通费。原告主张2000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告提交的证据未能证明其产生交通费损失2000元的事实，本院不予支持。（八）餐饮费。原告主张3000元，本院认为，原告该项主张无法律依据，本院不予支持。（九）后续治疗费。原告主张12,000元，有云南赢鼎司法鉴定中心（2018）临鉴字第115号司法鉴定意见书为凭，本院予以确认。（十）残疾赔偿金。原告主张72,476元，本院根据以上法律规定，原告之伤经鉴定达到拾级伤残，且原告在庭审过程中已向本院举证证明经常居住地为城镇，故其主张残疾赔偿金应为72,476元（36,238元/年×20年×10%＝72,476元），符合该标准，本院予以支持。（十一）精神损害赔偿金。原告主张20,000元，本院根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条规定，结合本案原告刀祖伟受伤致残程度及被告李文付过错程度、获利情况、承担责任的经济能力及本院所在地平均生活水平等综合因素，对原告刀祖伟的精神损害抚慰金赔偿的数额确定为5000元较妥。综上第一至第十一项原告的各项经济损失合计134,228.32元人民币。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任…”的规定，在本院核定原告的各项损失中，首先应当由被告平安保险嘉兴支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额范围内赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害赔偿金，合计110,000元，在医疗费用赔偿限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费10,000元，以上两项共计120,000元；超出的部分12,028.32元及鉴定费22,000元，由被告平安保险嘉兴支公司在第三者责任保险赔偿范围内赔偿给原告。关于被告平安保险嘉兴支公司不承担案件受理费、鉴定费的辩解，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担，”本案中，被告平安保险嘉兴支公司未举证证明与投保人另有约定，故对被告的该项辩解，本院不予采纳。被告李文付自行垫付的费用，可由其向被告平安保险嘉兴支公司主张。综上所述，原告刀祖伟的诉讼请求部分成立部分不成立，本院予以部分支持部分不支持。被告平安保险嘉兴支公司、的辩解理由部分成立部分不成立，本院予以部分支持部分不支持。被告李文付经合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、最高人民法院《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告刀祖伟经济损失共计134,228.32元。二、驳回原告刀祖伟的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3564元，减半收取1782元，由被告中国平安财产保险有限公司嘉兴中心支公司负担1462元，由原告刀祖伟负担320元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审判员 张 佼二〇二〇年九月十八日书记员 王和翔