丽水市莲都区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1102民初2560号 原告：陈花女当，女，1955年2月21日出生，汉族，住丽水市莲都区。 委托诉讼代理人：陈璐，浙江万申佳律师事务所律师。 被告：吴伟严，男，1969年9月2日出生，汉族，住缙云县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司，住所地：丽水市莲都区丽阳街553号。统一社会信用代码：913311001488614991。 诉讼代表人：童玉屏，总经理。 委托诉讼代理人：应娅玲。 原告陈花女当为与被告吴伟严、中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司（以下简称中国人保丽水分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年6月11日向本院起诉，本院受理后，依法组成由审判员练卿担任审判长，人民陪审员叶小虹、卢君红参加评议的合议庭，于2020年9月28日公开开庭进行了审理，并当庭宣告判决。原告陈花女当的委托诉讼代理人陈璐、被告吴伟严、被告中国人保丽水分公司的委托诉讼代理人应娅玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈花女当诉称：2019年3月5日18时55分许，被告吴伟严驾驶车牌号为浙ＫＳ××××号小型轿车沿丽阳街由西向东行驶至中国电信岩泉支局门口时，遇原告陈花女当沿人行横道由南往北横过道路，双方在人行横道上发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。丽水市公安局交通警察支队莲都大队依法对上述交通事故作出第331102500000001684号交通事故认定书，认定被告吴伟严负事故全部责任，原告无事故责任。原告受伤后在丽水市人民医院接受治疗（住院20天）。2019年10月11日，经丽水市人民医院司法鉴定所鉴定，评定原告因本次交通事故造成的损伤已构成人体损伤致残程度两个十级；并综合评定护理90日，营养90日。原告陈花女当住院医疗费被告已经支付，除住院医疗费外原告因本次交通事故造成的损失有：医疗费3577.31元（门诊费用），护理费12960元，营养费2700元，住院伙食补助费600元，残疾赔偿金106702.08元，交通费200元，鉴定费2600元，精神损害抚慰金6000元，共计损失153339.39元。另查明，浙ＫＳ××××小型轿车在被告中国人保丽水分公司投保交强险和商业三者险（含不计免赔）。为此，请求：一、判令被告吴伟严赔偿原告因本次交通事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等各项损失共计人民币153339.39元；二、判令被告中国人保丽水分公司为其保险机动车在交强险、商业险保险责任范围内对上述第一项款项承担理赔责任（精神损害抚慰金在交强险范围先行赔付）；三、本案的诉讼费用由各被告承担。原告当庭变更第一项诉请：判令被告吴伟严赔偿原告因本次交通事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等各项损失共计人民币145129.05元（不包括被告吴伟严垫付住院费用）。 被告中国人保丽水分公司辩称：1、案涉车辆浙ＫＳ××××号轿车在我司投保了交强险及商业三者险100万元，含不计免赔险，保险期限自2018年5月17日至2019年5月16日，事故发生在保险期限内。我司对交通事故认定书无异议。2、对原告所主张损失答辩如下：医疗费共计49721.51元，其中超医保费用9620.35元，不属于赔偿范围，不予认可。伙食费予以认可，但住院发票中含有2368元伙食费应予以扣除。营养费予以认可。护理费认可鉴定意见书的天数90天，但认为按144元／天的标准计算过高，不予认可。残疾赔偿金对标准、年限及赔偿系数均无异议。精神损害抚慰金认可5000元。交通费由于原告未提供相应的交通费票据，不予认可。鉴定费系原告举证所需费用，不属于保险合同范围，应由原告自行承担。诉讼费根据保险合同约定，不属于我司承担范围。综上，我司仅在保险范围内承担相应的赔偿责任，请依法驳回原告对我司不合理的诉讼请求。 被告吴伟严辩称：对事故认定无异议，车辆已投了保险，应由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。原告住院期间答辩人垫付医疗费46144.20元，护理费3060元。 经审理，本院查明的交通事故经过、交警部门就本次交通事故所作认定、车辆投保情况与原告及被告中国人保丽水分公司所述一致。事故发生后，原告陈花女当因事故受伤被送往丽水市人民医院住院治疗20天，住院期间的住院费用包括伙食费2368元。经丽水市人民医院司法鉴定所鉴定：原告陈花女当本次外伤致T12椎体压缩性骨折，右腓骨头骨折，右膝前交叉韧带、内外侧半月板及内外侧副韧带撕裂、右股骨远端及胫骨平台骨挫伤等，经手术治疗，上述损伤符合本次交通事故所致。原告陈花女当T12椎体压缩性骨折经手术治疗，已构成人体损伤致残程度分十级残疾；现遗留右膝关节功能丧失大于25%（未达到50%），已构成人体损伤致残程度分级十级残疾；评定护理90日，营养90日。被告吴伟严在原告陈花女当住院期间垫付医疗费46144.20元，护理费3060元。原告当天同意就被告吴伟严垫付费用在本案中一并处理。 本院采信并据以认定上述事实的证据有原告提供的原告身份证、被告吴伟严身份证明、被告中国人保丽水分公司工商登记信息、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、出入院记录、医疗费发票、失地证明、参保证明；被告吴伟严提供的医疗费票据、费用汇总清单、收条及当事人庭审陈述。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。交警部门认定案涉事故被告吴伟严负事故的全部责任，原告陈花女当无事故责任。责任认定准确，本院予以采信，并作为认定民事赔偿的依据。本院经审核，原告陈花女当主张的各项合理损失有：医疗费49721.51元，有医院发票为依据，应予认定；护理费13902.30元（90天×154.47元/天），营养费2700元（90天×30元/天），交通费200元（20天×10元/天）；残疾赔偿金115549.44元（60182元/年×16年×12%）；精神抚慰金5000元；以上各项合理损失合计187073.25元。原告主张的鉴定费为原告举证所需费用，不予认定，原告主张的住院伙食补助费，因在原告住院期间的住院费用中已产生相应的伙食费用，故对该费用不予认定。被告中国人保丽水分公司抗辩原告主张的医疗费存在超医保用药的意见，未提供证据予以证实，不予采纳。根据交警部门的责任认定，被告吴伟严应承担事故的全部责任，上述合理损失应由被告吴伟严承担赔偿责任，由于被告吴伟严驾驶的机动车向被告中国人保丽水分公司投保了交强险和商业三者责任险，被告中国人保丽水分公司作为交强险、商业三者责任险的保险人，应在交强险及商业三者责任险限额内予以赔付。上述原告受偿的理赔款中，被告吴伟严垫付费用49204.20元，由被告中国人保丽水分公司在理赔款中退回直接支付被告吴伟严，剩余赔付款人民币137869.05元，由被告中国人保丽水分公司支付原告陈花女当。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司在交强险及商业三者责任险限额内赔偿原告陈花女当因交通事故造成的各项损失人民币187073.25元，其中被告吴伟严垫付费用人民币49204.20元，由被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司在理赔款中退回直接支付给被告吴伟严，剩余款项人民币137869.05元支付给原告陈花女当，上述款项限于本判决生效之日起十五日内支付（款项支付至原告陈花女当中信银行丽水分行6217××××5613账户内）； 二、驳回原告陈花女当的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1167元，由被告吴伟严负担；公告费150元，由原告陈花女当负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 长  练 卿 人民陪审员  叶小虹 人民陪审员  卢君红 二〇二〇年九月二十八日 代书 记员  蓝祖仙