湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初1354号原告：尤开斌，男，1946年7月29日出生，汉族，住湖北省宜都市,委托诉讼代理人：熊安，湖北亮节律师事务所律师。被告：杨成程，男，1983年4月6日出生，汉族，住湖北省宜都市,被告：中华联合财产保险股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陆城陆渔大道008号（宜都天宇汽车城2号楼一层107、108商铺），统一社会信用代码9142058178094452X6。负责人：胡宗年，系该公司经理。委托诉讼代理人：王健，男，系该公司员工，住湖北省宜昌市西陵区。原告尤开斌与被告杨成程、中华联合财产保险股份有限公司宜都支公司（以下简称“中华联合财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告尤开斌的委托代理人熊安、被告中华联合财险公司的委托代理人王健到庭参加诉讼，被告杨成程经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，不影响案件的审理。本案现已审理终结。原告尤开斌向本院提出诉讼请求：1.被告中华联合财险公司在商业三者险范围内赔偿其损失457005.65元，保险公司不予赔偿的部分由被告杨成程赔偿；2.由被告杨成程承担本案的诉讼费用。损失明细：（1）医疗费12452.16元（10452.16元+2000元）；（2）住院伙食补助费700元（14天×50元/天）；（3）营养费2700元（90天×30元/天）；（4）护理费10532.80元（90天×116.92元/天）；（5）残疾赔偿金36096.96元（37601×8年×12％）；（6）交通费140元；（7）精神损害赔偿金3000元；（8）残疾辅助器具费300元；（9）鉴定费2280元。以上损失合计68201.92元，赔偿金额34100.96元（68201.92元×50%）。事实与理由：2019年7月8日16时15分许，原告驾驶号牌为鄂Ｅ×××××的两轮摩托车后载妻子张开芳行驶至X224县道黄莲头家私城路段时，与被告杨成程驾驶的号牌为鄂Ｅ×××××号重型自卸货车发生碰撞，造成原告受伤并被送往医院治疗，经交警部门认定被告杨成程和原告负事故的同等责任。原告出院后被鉴定为双十级伤残。被告杨成程驾驶的车辆在被告中华联合财险公司投保有交强险和商业三者险。事故双方就赔偿问题未能达成一致意见，现诉至法院。被告杨成程经本院合法传唤未到庭参加诉讼，也未提交书面的答辩意见和证据材料，视为放弃诉讼权利。被告中华联合财险公司辩称：1.对发生交通事故的事实以及责任划分无异议；2.事故发生在保险期限内，杨成程驾驶的车辆在我公司投保有交强险和商业三者险（责任限额150万元，不计免赔），我公司先在交强险分项限额内赔偿原告的损失，对于超出的部分，我公司按照事故责任比例在商业险中予以赔偿；3.医疗费应结合用药清单，对非医保用药及乙类用药，应按总额的20%的比例予以扣减；因出院时医疗机构无特殊医疗要求，后续治疗费酌情认定1000元；4.原告起诉的部分费用的标准偏高，部分费用的计算无依据，如住院伙食补助费应按照30元/天的标准计算14天，营养费无医疗机构的证明佐证；护理费按照107元/天的标准计算90天；伤残赔偿金按照37601元/年计算7年，精神抚慰金认可1500元，残疾辅助器具费认可300元，交通费认可140元，鉴定费和诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年7月8日16时15分许，杨成程驾驶号牌为鄂Ｅ×××××号重型自卸货车沿S278省道由北向南行驶至黄莲头家私城路段时，遇尤开斌驾驶的号牌为鄂Ｅ×××××的两轮摩托车后载妻子尤开斌由S278省道西侧路口左转弯进入该省道，两车避让不及发生碰撞，造成尤开斌、尤开斌受伤，两车不同程度受损的交通事故，经宜都市公安局交通警察大队认定，杨成程、尤开斌负本次事故的同等责任。尤开斌受伤后被送往宜都市第一人民医院治疗，住院期间共花费医疗费16256.02元，其中医疗保险报销5803.86元，其余费用由其家属支付。出院后经鉴定，尤开斌的伤残程度为双十级，护理及营养时限皆为90日，后期医疗费2000元。杨成程持准驾车型为B2类机动车驾驶证，其驾驶的重型自卸货车在中华联合财险公司投保有交强险和商业三者险（责任限额150万元，不计免赔），本次事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告因交通事故受伤遭受损失，依法应当得到赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“人身损害赔偿解释”）的相关规定，本院认定如下：1.医疗费，包括住院费以及经鉴定确定的后期医疗费，但已通过医疗保险报销的部分应予核减，医疗费合计12452.16元（住院16256.02元－医保报销5803.86元+后期医疗费2000元），均有票据和鉴定意见为证，本院予以确认；2.住院伙食补助费按照50元/天计算，共计700元（50元/天×14天）；3.原告出院时医疗机构并无加强营养的医嘱，其营养费的主张本院不予支持；4.护理费。护理费标准原告主张按照湖北省2020年居民服务业年平均工资标准42677元计算，本院予以支持，护理时限以鉴定意见评定的90天为准，护理费数额为10522.80元(116.92元/天×90天）；5.残疾赔偿金。尤开斌在陆城城区生活，其主张按照城镇居民人均可支配收入标准计算伤残赔偿金，本院予以支持；尤开斌生于1946年7月29日，2020年4月26日伤残鉴定作出之时，其已年满73周岁，残疾赔偿金年限应计算7年，残疾赔偿金数额为31584.84元（37601元/年×7年×12%）；6.交通费140元、残疾辅助器具费300元，保险公司均无异议，本院予以确认；7.原告的因交通事故构成双十级伤残，其对事故的发生负同等责任，其精神损害赔偿金本院酌情认定2000元；8.鉴定费2280元有票据证实，本院予以确认；以上损失合计59979.80元。公安机关交通管理部门认定杨成程负交通事故同等责任，其承担民事责任的比例本院确定为50%；杨成程驾驶的机动车在中华联合财险公司投保有商业三者险，原告明确表示放弃优先在交强险中赔偿其损失，只要求中华联合财险公司在商业险中按责任比例承担赔偿责任，本院予以支持，赔偿数额为29989.90元（59979.80元×50%）。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”被告中华联合财险公司提出扣减非医保用药20%，应举证证明非医保用药超过基本医疗保险同类医疗费用标准，但其并未提供相关证据证明，故对其该抗辩理由本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司宜都支公司在商业三者险责任范围内赔偿原告尤开斌损失29989.90元；二、驳回原告尤开斌的其他诉讼请求。上述款项均应于判决生效后十日内支付至本院指定账户（收款单位宜都市人民法院，开户行工行湖北三峡分行宜都支行，账号18×××65）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序减半收取受理费150元（原告已预交），由被告杨成程承担132元，由原告尤开斌承担18元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜昌市中级人民法院。审判员  龚太阔二〇二〇年九月二十七日书记员  杨嫚嫚