广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初2505号原告：韦崇芳，女，1971年6月12日出生，汉族，住广西北流市*************，公民身份号码：452************640。委托诉讼代理人：刘扬智，广东严冈律师事务所律师。被告：谢文荣，男，1989年3月7日出生，汉族，住广西岑溪市归市********，公民身份号码：450************49X。被告：鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：广东省江门市蓬江区************，统一社会信用代码：914***********592C。法定代表人:余华昌。委托诉讼代理人：冯英达，系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司，住所地：广东省江门市新会区**********，统一社会信用代码：914************639。负责人：符星。委托诉讼代理人：冼剑，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。原告韦崇芳与被告谢文荣、鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称鼎和保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月20日立案后，依法适用简易程序，于同年8月19日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人刘扬智，被告鼎和保险公司的委托诉讼代理人冯英达、被告人保公司的委托诉讼代理人冼剑到庭参加诉讼。被告谢文荣经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，故本案是缺席审理。现已审理终结。原告韦崇芳向本院提出的诉讼请求：1.判令上述被告赔偿原告医疗费用、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金等损失共计470213.38元；2.本案诉讼费由上述被告承担。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分2019年5月11日10时10分，被告谢文荣驾驶粤J*****号轻型货车自祥和路向畔山花园方向行驶，行驶至鹤山市共和镇共和市***时，因措施不当与原告驾驶无号牌两轮电动车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。2019年5月14日，鹤山市公安局交通警察大队作出第440************143号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定谢文荣负事故全部责任，原告韦崇芳无责任。事故发生后，原告被送至鹤山市共和卫生院治疗，同日转至江门市人民医院住院治疗，至2019年9月6日出院，住院天数119天。出院医嘱：1.神经外科、骨科、精神科门诊继续治疗；2.出院后休息一个月。江门市人民医院诊断证明载：1.住院期间留陪人一名；2.住院期间于院外购买神经节苷脂针、鼠神经生长因子针、田七药材、云南白药。2019年10月15日江门市人民医院疾病诊断证明书处理意见：建议全休壹周；2019年10月23日江门市人民医院疾病诊断证明书处理意见：建议全休壹周；2019年10月30日江门市人民医院疾病诊断证明书处理意见：建议全休壹周；2019年11月5日江门市人民医院疾病诊断证明书处理意见：建议全休壹周；2019年11月13日江门市人民医院疾病诊断证明书处理意见：建议全休壹周；2019年11月20日江门市人民医院疾病诊断证明书处理意见：建议全休壹周；2019年11月27日江门市人民医院疾病诊断证明书处理意见：建议全休壹周；2019年12月4日江门市人民医院疾病诊断证明书处理意见：建议全休壹周；2019年12月11日江门市人民医院疾病诊断证明书处理意见：建议全休壹周。以上医嘱休息共9周。谢文荣驾驶的粤J*****号车辆在被告鼎和保险公司购买了交强险，在被告人保公司处购买了商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告谢文荣垫付了医疗费3000元、被告鼎和保险公司垫付了10000元、被告人保公司垫付了70000元。原告请求住院伙食补助费按100元/天计算，住院天数119天，计算得11900元，被告人保公司无异议，被告鼎和公司无提出异议，本院予以确认。以上事实无争议，本院予以确认。二、双方对事实、诉讼请求争议部分争议事项1：医疗费。原告请求医疗费131314.18元，提供14张医疗收费票据（金额合共119837.18元）、21张购药发票（金额合共11519.50元）、病历、入院记录、出院记录、诊断证明书、收费明细清单等予以证明。被告人保公司认为应按照国家基本医疗保险的标准核定原告的医疗费用，对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除，并申请对原告住院所产生的医药费的合理性进行鉴定。本院认为，原告的医疗用药属于交通事故受伤后就医的正常用药和正常支出，被告保险公司没有举证证明原告接受了与交通事故造成的损害无关的治疗，以及该治疗与治疗交通事故造成的损害无合理性或无控制治疗的必要性，故本院对被告人保公司的抗辩意见不予采信，对被告人保公司的鉴定申请不予准许。综上所述，本院核定原告的医疗费损失为131356.68元（119837.18元+11519.50元），原告请求医疗费131314.18元，没有超出本院核定数额，是自由处分的权利，本院予以确认。争议事项2：护理费。原告请求护理费按150元/天计算，住院天数119天，护理费为17850元（150元/天×119天）。被告人保公司不予认可，请求对护理期进行鉴定。本院认为，原告受伤住院119天，江门市人民医院诊断证明载：住院期间留陪人一名，原告请求护理费依法有据，请求按150元/天计算，符合法律规定，对被告人保公司的鉴定申请不予准予，故原告请求护理费17850元，本院予以支持。争议事项3：残疾赔偿金。2019年12月16日，原告与被告鼎和保险公司、人保公司共同委托广东法信司法鉴定所，对原告的伤残程度、伤病关系、精神状态、司法精神病因果关系等进行鉴定，该所于2020年1月20日出具粤法信鉴（法临）字（2019）602号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人韦崇芳遗留左上肢肌力4级与2019年5月11日交通事故存在“临界型”因果关系；被鉴定人韦崇芳的的损伤致残程度为八级伤残，建议本次损伤（交通事故）参与度41%-60%。该所于2020年1月20日还出具粤法信鉴（法精）字（2019）219号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人韦崇芳颅脑损伤与2019年5月11日交通事故存在直接因果关系；2.被鉴定人韦崇芳目前患有脑外伤所致精神障碍（轻度智能障碍）、脑外伤所致精神病性症状（幻觉、妄想），日常生活有关的活动能力轻度受限；3.被鉴定人韦崇芳的精神致残程度为十级伤残。原告为此支出鉴定费6980元（3200元+3780元）。被告保险公司认为鉴定意见书结论依据不足，认为原告头颅损伤不严重，左臂丛神经也不受损，而鉴定机构引用人体分级评残标准5.8.1.5“单肌瘫（肌力4级以下）”之规定，评为八级伤残是不合理的，向本院申请重新鉴定。庭审中，被告鼎和保险公司、人保公司确认，该鉴定是通过道路交通事故纠纷网上数据一体处理平台处理的，是原告与两被告共同委托的。本院认为，该事故是通过道路交通事故纠纷网上数据一体处理平台处理，鉴定机构及鉴定人员具备相关的鉴定资格、鉴定程序合法，被告保险公司没有相反证据足以推翻该鉴定结论，故本院对被告保险公司的抗辩意见不予采纳，对其申请重新鉴定的请求，不予准予。对原告提供的司法鉴定意见书予以采纳，原告因本次交通事故构成一项八级伤残、一项十级伤残。原告请求按2019年标准的广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算。被告鼎和保险公司、人保公司认为应按原告户籍农村标准认定。本院认为，原告身份证户籍地址为广西北流市*************，为农业户口，事故发生前，原告在鹤山市共和镇铁岗社区*委会月山小区*******居住，提供鹤山市共和镇铁岗社区*委会盖章出具的《居住证明》一份，本院予以采纳。原告请求残疾赔偿金按城镇标准计算，本院予以采纳。2019年度标准的广东省城镇居民人均可支配收入为42066元/年，原告于定残之日为48周岁，依法可计算20年，残疾等级为八级伤残，对应计算系数为31%，计得残疾赔偿金为260809.20元（42066元/年×20年×31%）。争议事项4：被扶养人生活费。原告请求被扶养人生活费按城镇标准计算，被扶养人为原告的儿子刘广联（2004年11月11日出生）、刘大华（2012年11月13日出生），提供户口本、出生证明、村委及派出所盖章确认的《道路交通事故伤者，抚养情况调查表》予以证明。被告人保公司认为应按农村标准计算。原告的残疾赔偿金已按城镇标准计算，被扶养人生活费可按城镇标准计算。2019年度标准的广东省城镇居民人均生活消费支出为28875元/年。被扶养人刘广联（2004年11月11日出生）、刘大华（2012年11月13日出生），至原告定残之日，刘广联为15周岁、刘大华为7周岁，被扶养年限分别为3年、11年，扶养人数2人，计算得62658.75元（28875元/年×3年×31%÷2人+28875元/年×11年×31%÷2人），原告请求超出部分数额，本院不予支持。争议事项5：营养费。原告请求营养费1550元。被告人保公司不予认可，申请对原告的营养期进行鉴定。如前所述，本院已对两份《鉴定意见书》予以采纳，被告人保公司申请鉴定，理据不足，本院不予准许。原告因交通事故构成一项八级伤残、一项十级伤残，根据相关规定，营养费可计算得1550元（5000元×31%），原告请求营养费1550元，本院予以确认。争议事项6：鉴定费。原告请求鉴定费6980元，提供发票、司法鉴定意见书等予以佐证，本院予以确认。被告人保公司鼎和保险公司认为不属于保险赔偿范围，对鉴定费不负责赔偿，没有依据，本院不予采纳。争议事项7：误工费。原告请求误工费按4500元/月计算，误工天数212天，误工费共31800元。提供鹤山市共和镇官记美食店开具的《单位证明》，内容为：“兹有韦崇芳……从2019年2月进入鹤山市共和镇官记美食店并工作至今，担任服务员一职。该员工近一年度月收入平均约4500元。因2019年5月11日发生交通事故受伤后未能正常工作，误工期间没有发放工资，本次交通事故不属于工伤。”。被告人保公司申请对原告的误工期进行鉴定，被告鼎和保险公司对误工费不予认可，认为原告没有提供相关劳动合同、社保记录、银行工资流水等证据佐证。本院认为，原告未提供证据证明其具体收入情况，根据相关规定，无法举证其有固定收入的，按照无固定收入计算误工费。如前所述，本院对原告的居住情况予以采信，残疾赔偿金已按城镇标准计算，事故发生前原告在城镇居住满一年以上，故误工费可参照2019年度人身损害赔偿标准的全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元（即4854.83元/月）计算，原告请求按4500元/月计算，没有超出本院核定标准，本院予以确认。原告的误工时间有出院记录、疾病诊断证明书的医嘱休息时间等予以佐证，被告人保公司对原告的误工期申请鉴定，理据不足，本院不予准许。原告受伤住院119天、出院医嘱休息1个月，疾病诊断证明书医嘱休息共9周，原告的误工天数为212天（119天+30天+63天），误工费计算得31800元（4500元/天÷30天×212天）。原告请求误工费31800元，本院予以支持。争议事项8：交通费。原告请求交通费3900元。被告人保公司认为原告未提供交通费票据，不予认可。事故致使原告住院119天，门诊11天，根据规定，交通费计算得3900元[（119天+11天）×30元/天）。原告请求交通费3900元，本院予以支持。争议事项6：精神损害抚慰金。原告请求精神损害抚慰金15500元。被告人保公司认为应调整至10000元以下。本院认为，事故造成原告一项八级伤残、一项十级伤残，原告在涉案交通事故中无责任，本院酌定原告的精神损害抚慰金为10000元，原告超出部分数额不予支持，原告请求精神抚慰金在交强险限额内先行赔付，符合规定，本院予以支持。裁判理由与结果本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门的《道路交通事故认定书》事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。据此，对本起事故造成的原告损失，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿，仍有不足由侵权人赔偿。综上，根据案件的事实，本院核定原告因本次事故造成各项损失共计538762.13元（具体赔偿清单及计算方式详见附表）。其中属交强险医疗费用赔偿限额项下的损失为144764.18元（医疗费131314.18元+住院伙食补助费11900元+营养费1550元），该数额已超出交强险医疗费用赔偿限额，被告鼎和保险公司已垫付10000元，故被告鼎和保险公司无需在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告损失。原告超出交强险医疗费用赔偿限额的损失为134764.18元（144764.18元-10000元），应根据事故责任进行承担，被告谢文荣承担事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告人保公司处购买了商业三者险（保险限额100万元，含不计免赔），故被告人保公司应赔偿原告134764.18元。属交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失为393997.95元（护理费17850元+残疾赔偿金260809.20元+被扶养人生活费62658.75元+误工费31800元+鉴定费6980元+交通费3900元+精神损害抚慰金10000元），该数额已超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，被告鼎和保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。原告超出交强险死亡伤残赔偿限额的损失为283997.95元（393997.95元-110000元），应根据事故责任进行承担，被告谢文荣承担事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告人保公司处购买了商业三者险（保险限额100万元，含不计免赔），故被告人保公司应赔偿原告283997.95元。综上所述，被告鼎和保险公司应赔偿原告110000元；被告人保公司应赔偿原告418762.13元（134764.18元+283997.95元），被告人保公司已垫付70000元、谢文荣已垫付3000元，应予扣减，扣减后被告人保公司仍应赔偿原告345762.13元（418762.13元-70000元-3000元）。原告的损失已由被告保险公司赔付，被告谢文荣无需再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告韦崇芳赔偿110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告韦崇芳赔偿345762.13元；三、驳回原告韦崇芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4176.60元（原告已预交），由原告韦崇芳负担128.36元，由被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司负担977.06元、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司负担3071.18元。原告韦崇芳多缴的受理费4048.24元，由本院予以退回；被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司应向本院补缴受理费977.06元、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司应向本院补缴受理费3071.18元。如不服本判决，可在领取判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员   陈洽胜二〇二〇年九月八日法官助理   书 记 员   招杰恒赖丽娜附表：损失数额认定表一、双方确认部分序号损失项目双方确认金额1住院伙食补助费11900元2交强险及理赔情况鼎和保险公司垫付10000元、人保公司垫付70000元、谢文荣垫付3000元二、法院认定部分序号损失项目认定数额计算依据及公式1医疗费131314.18元14张医疗收费票据、21张购药发票、病历、入院记录、出院记录、诊断证明书、收费明细清单等2营养费1550元5000元×31%=1550元3护理费17850元150元/天×119天=17850元4残疾赔偿金定额残疾赔偿金260809.20元42066元/年×20年×31%被扶养人生活费62658.75元28875元/年×3年×31%÷2人+28875元/年×11年×31%÷2人5误工费31800元4500元/月÷30天×212天6鉴定费6980元发票2张、司法鉴定意见书7交通费3900元（119天+11天）×30元/天=3900元8精神损害抚慰金10000元酌定