宁夏回族自治区永宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）宁0121民初967号 原告：周菊芳，女，1955年3月28日出生，汉族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。 委托诉讼代理人：方少峰、白金虎，宁夏瀛智律师事务所律师。 被告：马立华，男，1976年9月1日出生，汉族，初中文化程度，无业，住宁夏回族自治区永宁县。 被告：李龙，男，1990年6月1日出生，汉族，初中文化程度，司机，住宁夏回族自治区永宁县。 委托诉讼代理人：杨菁，女，1990年2月28日出生，汉族，中专文化程度，无业，住宁夏回族自治区永宁县。系李龙妻子。 被告：中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司，住所地宁夏回族自治区永宁县东环南路68号。 负责人：施军，系该公司经理。 委托诉讼代理人：马靖涛，宁夏兴业律师事务所律师。 原告周菊芳与被告马立华、李龙、中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司（以下简称永宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，2020年4月16日因新型冠状病毒疫情，被告马立华在石嘴山监狱服刑，无法开庭中止审理。2020年8月18日恢复诉讼。原告周菊芳的委托诉讼代理人方少峰、被告马立华、李龙的委托诉讼代理人杨菁、被告中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司的委托诉讼代理人马靖涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周菊芳向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项损失共计172418.02元，其中，医疗费13965.54元、营养费3600元、鉴定费800元、残疾赔偿金按原告的伤残等级确定为76894.72元，误工费29211.06元、护理费30632元、精神损害抚慰金1万元、交通费1787.7元、救护车费4218元、残疾辅助器具费955元、护理用品192元、病历复印费162元；2.判决被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年06月27日15时10分许，被告马立华驾驶×××号/xxx号大型半挂货车沿109国道由北向南行驶，行驶至京拉线1261公里+650米处时与由南向北马汉鹏驾驶的×××号白色小型轿车相撞，发生致×××号车乘车人薛桂花当场死亡、乘车人周菊芳和驾驶员马汉鹏受伤的道路交通事故。经永宁县公安局交警大队认定，被告马立华承担事故的全部责任，原告无责任。被告李龙系×××号/晋BS375号半挂车的实际车主，被告马立华系被告李龙雇佣的司机，被告永宁支公司系×××号/xxx号半挂车商业三者险（100万）承保公司。事故发生后，原告在宁夏医科大学总医院进行治疗，经诊断为：左侧髋臼骨折、骨盆骨折、左侧股骨上段骨折、急性闭合性腹部损伤、闭合性胸部损伤、急性肺栓塞、左小腿股浅静脉血栓、双小腿肌间静脉血栓。原告治疗结束后，经宁夏证泰司法鉴定所鉴定，构成十级伤残附两项十级。为维护原告的合法权益，特具状诉至贵院，请依法判决。 被告马立华、李龙对原告主张的事实无异议。 被告永宁支公司辩称，事故发生时，涉案车辆×××在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险；事故发生时，我公司在医疗费限额内向医院垫付了10000元，实际由马汉鹏使用，以原告第一次起诉的判决书为准。我公司截至目前，交强险已赔付完毕，交强险赔付122000元，商业三者险已经给马汉鹏赔付了63188.38元，给周菊芳赔付了177382.26元，给案外人薛桂花赔付了94031.5元，交强险项下110000元赔付了薛桂花了，另赔付马汉鹏×××车辆损失104006元。其余坚持答辩和质证意见，三期期限明显过高，原告主张三期期限没有事实和法律依据，原告也没有证据证实因其伤情导致持续误工至定残前一日。 原告周菊芳围绕诉讼请求提交了下列证据： 一、事故认定书，证明此次交通事故发生的时间、地点、当事人情况，本次事故的发生被告马立华承担事故的全部责任； 二、宁夏医科大学总医院住院病案2份，宁夏医科大学总医院疾病诊断证明4张，宁夏张氏回医正骨医院疾病诊断证明书1份，宁夏医科大学总医院门诊病历2份，门诊医疗费费票据26张，宁夏张氏回医正骨医院挂号票2张，外购药发票6张，证明原告在宁夏医科大学总医院两次住院总计31天，在宁夏医科大学总医院门诊定期复查，出院及复查医嘱载明注意休息，加强营养，定期复查，不适随诊；支付门诊复查费7566.54元，外购药品花费6399元； 三、司法鉴定意见书1份，鉴定费发票1张，证明经鉴定原告构成三项10级伤残，支付鉴定费800元； 四、户口本2份，土地证2份，银川市兴庆区大新镇塔桥村介绍信两份，证明原告及护理人员周彦均为农民； 五、银川市舒欣家政服务护理合同，银川市舒欣家政服务有限公司发票4张、收据4张，证明原告在住院及出院的部分时间请护工护理105天，每天240元，共支付护理费25200元； 六、交通费发票132张，证明原告住院、复查、鉴定，产生的交通费票据金额共计1787.7元； 七、银川市兴庆区赵丹丹家政服务部发票1张，宁夏宁医附院后勤综合服务中心发票36张，证明原告受伤住院、出院，复查，因伤情严重，腿部血栓等特殊情况，需要躺卧，由救护车接送治疗、就医，支付救护车费用4218元； 八、发票2张，证明原告购买轮椅、助行器、拐杖花费955元，购买营养品花费796元； 九、发票1张，证明原告购买护理用品192元； 十、宁夏医科大学总医院收据2张、发票1张，证明原告病案复印支付162元； 十一、永宁县人民法院（2019）宁0121民初4504号民事判决书一份，证明保险公司共计赔付177382.26元，其中包含李龙垫付的3万元。 经质证，被告永宁支公司对证据一无异议；对证据二中2019年10月15日至18日住院病案的三性及证明目的均不予认可，该病案系复印件，也没有相应的疾病诊断证明和出院证予以佐证；对于门诊票据的关联性及证明目的有异议，该门诊票据均系住院以外的时间产生，原告并未提供相应的门诊病历，无法确认与本次交通事故关联性；对于普通发票6张的关联性及证明目的有异议，根据原告的出院记录，仅有建议继续口服利伐沙班，但没有建议院外购买中草药材等其他药品的医嘱；对证据三因该鉴定系原告单方委托所做，庭后与公司法医确定后考虑是否重新鉴定，鉴定费不属于保险赔付的项目和范围；对证据四中村委会出具的两份证明的三性及证明目的均不予认可；对证据五的关联性和证明目的有异议，结合证据四能够证实，原告对护理费的主张系重复主张，存在不合理性，原告主张了农林牧渔业的护理标准，如果确实存在以耕种为生，应当按照农林牧渔业的标准计算，因此家政护理的主张不应当得到支持；对证据六交通费的票据显示时间与原告就医、就诊、复查的次数、地点无法印证，且主张的交通费明显过高；对证据七的质证意见同对证据六的质证意见，该救护车费用仅有一张发票显示时间、复查的地点；对证据八中残疾辅助器没有异议，但发票中有购买营养品花费部分不予认可；对证据九、十不予认可。 被告马立华、李龙同意保险公司代理人的质证意见。 被告马立华、李龙、永宁支公司没有向法庭提供证据。 本院以职权调取周菊芳在银川市社会保险事业管理中心养老金构成情况表，证实，2019年1月起，原告周菊芳在该中心每月领取1171.03元，2020年1月起，每月领取养老金1286.03元。 本院经审查认为，原告提供的事故认定、宁夏医科大学总医院住院病案、疾病诊断证明、门诊病历、门诊医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、土地证、银川市舒欣家政服务护理合同、银川市舒欣家政服务有限公司发票、收据、购买轮椅、拐杖、病案复印费票据、永宁县人民法院（2019）宁0121民初4504号民事判决书，证据内容真实，来源合法，能够证明案件事实,本院予以采信。其余证据，不能证明案件事实，本院不予采信。本院依职权调取的周菊芳养老金构成情况表能够证实周菊芳每月领取养老金。 经审理查明，2019年06月27日15时10分许，被告马立华驾驶×××号/晋BS375号大型半挂货车沿109国道由北向南行驶，行驶至京拉线1261公里+650米处时与沿109国道由南向北驾驶×××号白色小型轿车行驶的马汉鹏相撞，发生致×××号车乘车人薛桂花当场死亡、乘车人周菊芳与驾驶员马汉鹏受伤的道路交通事故。经永宁县公安局交警大队认定，马立华负事故的全部责任，马汉鹏无责任。事故发生后，原告被送往宁夏医科大学总医院住院治疗28天，经诊断为：一、多发骨折：1.左侧髋臼骨折；2.骨盆骨折：3.左侧股骨上段骨折；4.右侧髋关节脱位合并股骨头骨折：5.右侧桡骨远端骨折：6.右侧尺管冠状突骨折：7.右侧肱骨外髁撕脱骨折：8.右侧胫骨远端外侧骨折；二、急性闭合性部捐伤：肝挫伤，管扩张原因特查；三、闭合性胸部损仿：肋骨骨折；四、急性肺栓塞（低危）；五、左小腿股浅静脉，腘静脉血栓、左大隐静脉曲张并血栓，双小腿肌间静脉血栓；六、左侧锁骨骨折畸形愈合；七、右侧胫腓骨骨折畸形愈合；八、右肾脏囊肿；九、全身多处皮肤软组织损伤。2019年7月17日，医生施以：髋臼骨折切开复位内固定术（左侧），股骨干骨折切开复位内固定术（左侧）；桡骨远端骨折切开复位内固定术（右侧）：右侧股骨头骨折切开游离骨片取出术。出院医嘱；注意休息，加强营养，每隔一月，我科门诊复查，双下肢禁止下地负重，继续口服抗凝药物，定期复查凝血及肝肾功能。2019年10月15日，原告再次到宁夏医科大学总医院住院治疗3天，经诊断为：1.左下肢深静脉血栓形成（混合型）；2.髋臼骨折切开复位内固定术后（左侧），股骨干骨折切开复位内固定术后（左侧）；桡骨远端骨折切开复位内固定术后（右侧）：右侧股骨头骨折切开游离骨片取出术后。2019-10-17在手术室局麻下行“下腔静脉造影+腔静脉滤器取出术”。住院医嘱：院外继续口服利伐沙班2mg/天，抗凝治疗，出院两周、1月、3月门诊复查，根据复查结果决定何时停药及制定下一步治疗方案。2019年10月14日，宁夏医科大学总医院出具疾病诊断证明书，建议事项中记载：双髋关节积极功能锻炼活动，在家属搀扶下可下地负重行走。 被告李龙系×××号/晋BS375号大型半挂货车所有人，被告马立华系李龙雇佣的司机。被告李龙在中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司为该车投保交强险和保险金额为100万元的商业三者险。事故发生后，该公司在交强险医疗费项下支付马汉鹏医疗费1万元，在商业三者险责任限额内已赔付本次交通事故受害人薛桂花人身伤亡损失94031.50元，交强险伤残赔偿金项下11万元已全部赔付完毕。 2019年11月28日，原告就前期住院及门诊治疗医疗费向本院提起诉讼。2019年12月28日，本院经审理后作出判决，由被告中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告周菊芳医疗费、住院伙食补助费147382.26元，另支付李龙给原告垫付的医疗费3万元。 2019年11月22日至2020年3月24日，原告在宁夏医科大学总医院、银川市第一人民医院检查、治疗，支付门诊医疗费2538.35元。2020年2月24日，经宁夏证泰司法鉴定所鉴定，原告伤残构成三项十级。原告支付鉴定费800.00元。原告周菊芳受伤雇佣银川市舒欣家政服务有限公司服务人员护理3.5个月，后由其儿子周彦护理。原告在银川市兴庆区社保局领取养老金，每月1286.03元。 本院认为，根据永宁县公安局交警大队出具的道路交通事故认定书，认定马立华负此次事故的全部责任，双方无异议，本院予以采信。因被告马立华驾驶的×××号/晋BS375号大型半挂货车在被告中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司100万元的商业三者险，故原告周菊芳的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司在商业三者险限额内予以赔偿。原告周菊芳的损失确定如下：医疗费依据原告提供的有效票据可确定为2538.35元。原告主张的护理费过高，结合原告伤情及伤残鉴定日期，参考公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.10（b）关于股骨干骨折手术治疗，护理日期计算120天，原告已支付银川市舒欣家政服务有限公司3.5个月护理费25200.00元，其余15天，按照原告主张的2020年居民服务行业工资标准44058元/年确定为1810.6元。医嘱建议加强营养，营养费应按每天30.00元，酌情计算90天，确定为2700.00元。按原告的伤残鉴定意见，伤残赔偿金确定为65909.76元。鉴定费按原告提供的票据确定为800元。按原告住院天数及出院时和出院后两个月内复查需要救护车的实际情况，交通费酌情考虑2000元。原告满退休年龄，并领取养老金，不应支付误工费。原告主张的残疾辅助器具费，按原告提供的票据，购买轮椅和拐杖支付670元。病案复印费按原告提供的票据确定为162.00元。原告主张的精神损失费和护理用品费没有法律依据，本院不予支持。原告提供的宁夏张氏回医正骨医院门诊医疗费及外购药费用，所购药物没有医嘱或病历，不能证实与本案具有关联性，本院不予支持。原告主张的其他费用，高出部分不符合相关规定，本院不予支持。综上，原告的各项经济损失合计确定为101790.71元，被告永宁支公司在商业三者险范围内赔偿原告100828.71元，病案复印费和鉴定费由被告李龙承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司永宁支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告周菊芳100828.71元，于本判决生效后二十日内付清； 二、被告李龙赔偿原告周菊芳962元，于本判决生效后二十日内付清； 三、驳回原告周菊芳其余诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1262.00元，减半收取631.00元，由被告李龙负担460.00元，由原告周菊芳负担171.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。 审判员  吴渊娟 二〇二〇年九月十八日 书记员  宋芙蓉 附本判决所适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，有保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。