台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初1934号原告：胡官香，女，1963年7月29日出生，汉族，住台州市椒江区。委托诉讼代理人：何健玲，浙江鼎格律师事务所律师。委托诉讼代理人：项晶，浙江鼎格律师事务所律师。被告：潘柳伊，女，1992年6月30日出生，汉族，住台州市椒江区。被告：徐建立，男，1989年6月7日出生，汉族，住台州市椒江区。上述两被告共同委托诉讼代理人：徐明。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州市东平路436号、442号、444号、446号，台州市东京湾小区怡心苑9幢201室、202室南侧、301室、401室、501室、601室。代表人：盛立松。委托诉讼代理人：蒋媛媛。原告胡官香与被告潘柳伊、徐建立、中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序审理。审理过程中，经被告潘柳伊申请，本院委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对原告胡官香的医疗费合理性、伤残等级、护理依赖程度及原告自身疾病对损伤的参与度为多少进行鉴定。后又经原告胡官香申请，本院于2020年7月20日作出（2020）浙1002民初1934号民事裁定书，裁定被告太平洋公司先行支付伤残赔偿金110000元。本院于2020年8月27日对本案公开开庭进行了审理。原告胡官香的委托诉讼代理人项晶，被告潘柳伊及被告潘柳伊、徐建立的共同委托诉讼代理人徐明，被告太平洋公司的委托诉讼代理人蒋媛媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡官香向本院提出诉讼请求：一、判决被告潘柳伊、徐建立共同赔偿原告损失共1259473.80元（明细为：医药费181408.24元、住院伙食补助费4650元、营养费5400元、误工费74802元、护理费74802元、护理依赖费531440元、伤残赔偿金1067020.8元、鉴定费2600元、精神抚慰金75000元、交通费2000元，交强险以外按60%承担赔偿责任）；二、判决被告太平洋公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并在交强险赔偿范围内优先赔偿精神抚慰金。诉讼过程中，原告胡官香将第一项诉讼请求变更为：判决被告潘柳伊、徐建立共同赔偿原告损失共1306332.70元（明细为：医药费313031.76元、住院伙食补助费4650元、营养费5400元、误工费81172.50元、护理费81172.50元、定残后护理费576700元、伤残赔偿金1155494.40元、鉴定费2600元、精神抚慰金75000元、交通费2000元，交强险以外按60%承担赔偿责任，合计1426332.70元，扣减被告太平洋公司垫付的120000元）。事实和理由：2018年10月31日16时15分许，被告潘柳伊驾驶被告徐建立所有的浙ＪＪ××××号小型轿车在椒江区××路××商铺××西行驶时，与左侧同向突然从路上停放的车辆中间自南往北穿插出来由原告胡官香驾驶的悬挂备案号椒江电动393796二轮电动车发生碰撞，造成原告胡官香受伤、车辆损坏的道路交通事故。根据台州市公安局交通警察局直属一大队出具的道路交通事故认定书，本次事故由被告潘柳伊、原告胡官香负同等责任。原告受伤后随即被送往浙江省台州市中医院治疗，后又到浙江中医药大学附属第三医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省台州市立医院治疗，经诊断为：左侧基底节出血等，8次住院共计155天。经查，肇事车辆浙ＪＪ××××号小型轿车的交强险、商业险投保于被告太平洋公司。2019年11月27日，原告委托台州市博爱医院司法鉴定所进行伤残等级鉴定、护理依赖程度评定及三期评定。2019年12月17日，台州市博爱医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书：被鉴定人原告胡官香左侧基底节区出血，行开颅手术，遗留右侧肢体肌力1级，完全运动性失语，构成一个二级残疾、一个五级残疾、一个十级残疾；护理依赖程度评定为大部分护理依赖；评定其误工期、护理期均为受伤之日（2018年10月31日）起至残疾评定前一日（2019年12月16日）止、营养期180日。综上所述，被告潘柳伊在驾驶车辆过程中忽视交通安全，不遵守交通法规，导致原告严重受伤，给原告带来了经济损失和精神伤害，理应赔偿。被告徐建立作为浙ＪＪ××××号小型轿车的所有人，依法应当承担赔偿责任。被告太平洋公司作为肇事车辆浙ＪＪ××××号小型轿车的承保公司，应当在保险责任范围内承担赔偿责任。被告潘柳伊、徐建立共同答辩称，对本案事故发生的基本事实和责任认定没有异议。被告潘柳伊驾驶的浙ＪＪ××××号小型轿车车主为被告徐建立，该车已在被告太平洋公司处投保交强险、限额为500000元的商业三者险和不计免赔险。本案事故发生之后，原告的损伤主要是其自身疾病造成，原告的全部赔偿项目应按照损伤的参与度来确定，先扣减交强险限额，再按照责任比例确定损失。被告徐建立系浙ＪＪ××××号小型轿车的车主，对本案事故不存在过错，不应承担责任。原告提出的各项损失，两被告对原告主张的住院伙食补助费和鉴定费没有异议，其他项目均有异议；医疗费方面，应剔除不合理的费用和伙食费；营养费方面，原告主张过高，合理金额应在3000元以内；误工费方面，同意被告太平洋公司的意见；护理费，对护理时间没有异议，住院期间按全额计算，出院后按80%计算，定残后的护理时间应先暂算2年；残疾赔偿金，原告按照城镇标准主张缺乏依据，应按农村标准赔偿；精神损害抚慰金，原告自身对事故发生存在过错，年龄也比较大，其主张75000元过高；交通费由法院酌情认定。被告潘柳伊已垫付医疗费13098元。被告太平洋公司答辩称，对本案事故发生的基本事实和责任认定没有异议。被告潘柳伊驾驶的浙ＪＪ××××号小型轿车在被告太平洋公司投保了交强险、限额500000元的商业三者险和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。关于原告诉请的各项损失，医疗费方面，对总金额313031.76元没有异议，非医保62606.76元应予剔除，被告潘柳伊垫付的医疗费中包含非医保费用为251.60元，亦应予以剔除；对住院伙食补助费没有异议；营养费过高，认可3000元；误工费，对误工时间411天没有异议，但原告年龄超过50周岁，根据原告提供的参保证明，原告已退休，其应提供误工的相关证据，否则不予认可；护理费，分两部分计算，住院期间155天按全部护理依赖140元／天计算，鉴定后评定为大部分护理依赖，应先支持2年，2年×365天×140元／天×80%，再乘以参与度30%；残疾赔偿金，原告要求按照城镇标准计算，原告提供了村里出具的失土证明，效力不足，应按照农村标准赔偿，29876元／年×20年×96%×参与度30%；鉴定费2600元，对该金额没有异议，但属于间接损失，被告太平洋公司不予承担；精神抚慰金，原告主张过高，应考虑伤残存在参与度、事故责任比例，认可24000元；交通费，原告未提供票据，按照住院天数酌情认可1600元。本次事故已先行支付120000元，应在本案中一并处理。本院经审理认定：2018年10月31日16时15分许，被告潘柳伊驾驶浙ＪＪ××××号小型轿车在椒江区××路××商铺××西行驶时，与左侧同向突然从路上停放的车辆中间自南往北穿插出来由原告驾驶的悬挂椒江电动393796二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。2019年1月9日，台州市公安局交通警察局直属一大队作出道路交通事故认定书，认定原告和被告潘柳伊分别承担此事故同等责任。原告受伤后被送至台州市中医院住院治疗，后又分别转院至浙江中医药大学附属第三医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江中医药大学附属第三医院、台州市市立医院等住院治疗至2019年4月4日出院。经原告亲属委托，台州市博爱医院司法鉴定所于2019年12月17日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告左侧基底节区出血，行开颅手术，遗留右侧肢体肌力1级，完全运动性失语，构成一个二级残疾、一个五级残疾、一个十级残疾；护理依赖程度评定为大部分护理依赖；评定误工期、护理期均为受伤之日（2018年10月31日）起至残疾评定前一日（2019年12月16日）止、营养期为180日（以上期限均包括住院时间在内）。原告为此支付鉴定费2600元，包括伤残鉴定费1200元，误工、护理、营养时限鉴定费700元、护理等级评定费700元。诉讼过程中，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所于2020年8月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告与2018年10月31日道路交通事故受伤入院，其左侧基底节区脑出血及目前遗留后遗症与本次道路交通事故存在因果关系，道路交通事故是导致其损伤及目前遗留后遗症的次要原因（建议参与度30%-40%）；2.原告目前遗留右侧肢体偏瘫的伤残等级评定为二级，遗留完全运动性失语的伤残等级评定为五级，遗留开颅术后改变的伤残等级评定为十级；3.原告的护理依赖程度评定为大部分护理依赖；4.原告送检医疗费总计316116.85元，其中床位费、伙食费等不属于医疗费评定范围，不予以评定；药物阿卡波糖片、格列美脲片及检验项目糖类抗原测定等与本次外伤所致疾病诊疗无关；药物丹红注射液超越了其药物使用说明书规定的适用症范围，请法院酌情认定；余与本次外伤所致疾病诊疗相关，为合理医疗费用。被告潘柳伊为此支付鉴定费5055元（包含伤残鉴定费1560元、伤病关系鉴定费1885元、护理依赖鉴定费910元、医疗费合理性鉴定费700元）。另查明，浙ＪＪ××××号小型轿车的登记车主为被告徐建立，该车在被告太平洋公司投保了交强险、限额为500000元的商业三者险以及不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告潘柳伊和被告徐建立系夫妻。本案事故发生后，被告潘柳伊垫付了13098元，被告太平洋公司预付了120000元。2020年8月28日，台州市椒江区葭沚街道星光村民委员会、台州市自然资源和规划局葭沚街道自然资源所和台州市椒江区人民政府葭沚街道办事处共同出具的证明记载，星光村于2000年土地由政府统一征收，原告属于失地农民。原告已缴纳养老保险，且已领取养老保险金。上述事实，有原告胡官香提供的道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、住院病历、出院录、住院费用清单、住院收费票据、台州市博爱医院司法鉴定所司法鉴定意见书、失土证明、社保缴费证明、鉴定费发票、台州市椒江区葭沚街道星光村民委员会、台州市自然资源和规划局葭沚街道自然资源所和台州市椒江区人民政府葭沚街道办事处共同出具的证明、台州市椒江区职工参保缴费证明，被告潘柳伊提供的门诊收费票据、住院预缴款收据、结婚证，以及原、被告的庭审陈述等证据予以证实。本院认为：被告潘柳伊驾驶的机动车与原告胡官香驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故，经交警部门认定，原告胡官香和被告潘柳伊各负事故同等责任，双方均没有异议，本院予以确认。原告胡官香因本案交通事故受到损害，应先由浙ＪＪ××××号轿车的保险人即被告太平洋公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；赔付不足部分，因本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告潘柳伊负事故同等责任，应由被告潘柳伊承担60%的赔偿责任，被告太平洋公司根据商业三者险的保险合同约定对被告潘柳伊应承担的部分承担直接赔付责任。关于被告徐建立要否承担共同赔偿责任的问题，被告徐建立与被告潘柳伊系夫妻关系，事故发生前该车辆系借用关系，车辆所有人被告徐建立将车辆出借给有驾驶证的被告潘柳伊使用，且该车辆没有存在缺陷，对损害的发生没有过错，故被告徐建立不应承担共同赔偿责任。有关原告特殊体质参与度问题，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所（以下简称司法鉴定所）出具的司法鉴定意见书分析说明记载，根据现有材料，原告既往病史显示有高血压病史（有高血压病史5年余，平时未监测血压，未服药），糖尿病（可加速脑动脉硬化），其为发生脑出血的高危人群，基底节区出血为脑出血好发部位，因其颅内出血的发生与本次道路交通事故在时间上存在密切关联，考虑因本次事故发生瞬间可致机体处于一定程度的应激状态，且精神紧张造成血压异常，脑血管壁血供急且压力大，进而呈昏迷状态住院行相关手术治疗。但本案中原告的损害后果超出正常情形下可预期范围且侵权人不存在故意或重大过失的，可综合考量侵权人过错程度、侵害的手段、行为方式等具体情节、侵权行为通常可能造成的后果与实际损害后果之间的差距、侵权人承担责任的经济能力等因素适当减轻赔偿义务人的责任，本院酌情确定残疾赔偿金及定残后护理费赔偿比例为80%。原告主张的损失中，⑴医疗费方面，经审核原告提供的正式票据，金额合计为316116.85元（包含被告潘柳伊垫付3098.09元），经司法鉴定所的医疗费合理性审核，核定伙食费519元，不属于医疗费用范畴，且原告已另行主张住院伙食补助费，原告也同意剔除，应予剔除；司法鉴定所核定床位费和空调费不属于医疗费评定范围，不予审核，考虑床位费和空调费系医院规定收费，本院确认合理；司法鉴定所核定与本次外伤无关用药有以下：癌胚抗原测定（35元）、甲胎蛋白测定（25元）、神经元特异性烯醇化酶测定（80元）、细胞角蛋白19片段测定（80元）、糖类抗原测定（1216元）、鳞状细胞癌相关抗原测定（80元）、药物辛伐他汀（1.42元）、阿托伐他汀钙片（95.16元）、肿瘤标志物检测（100元）、葡萄糖测定（1278元）、阿卡波糖片（420.76元）、胰岛素注射液（240.08元）、格列美脲片（210.21元）、西格列汀片（51.66元）、格列齐特缓释片（8.82元）、阿托伐他汀片（157.92元），上述合计4080.03元，与本次外伤无关费用，应予剔除；司法鉴定所核定物丹红注射液（271.32元）虽可用于被鉴定人的治疗，但相对于外伤所致疾病，超越了其药物使用说明书规定的适用症范围，请法院酌情认定，根据鉴定司法所的意见，本院酌情确定为80%计217.06元，剔除54.26元；余为检查费、检验费、治疗、护理费以及药物抗感染、营养神经及其他对症支持治疗等，与外伤所致疾病治疗相关，为合理医疗费用。被告太平洋公司抗辩认为非医保费用62858.36元不予赔付，但其未提供证据证明对非医保费用不予赔偿的情形已向投保人徐建立进行了免责告知及解释说明，也未提供证据证明原告主张的医疗费已超过基本医疗保险同类医疗费用的标准，故对该抗辩本院不予采纳。综上，本院确认合理的医疗费用为311463.56元。⑵住院伙食补助费方面，原告主张4650元，三被告均没有异议，本院予以确认。⑶营养费方面，原告因本案交通事故受伤构成一个二级伤残、一个五级伤残和一个十级伤残，营养时限为180天，本院酌情确定3000元。⑷误工费方面，原告主张81172.50元，原告的误工期限经鉴定为受伤之日（2018年10月31日）起至残疾评定前一日（2019年12月16日）止计411天，原告未到60周岁，虽然享有退休金，但不影响原告主张误工费权利，参照2019年全省在岗职工年平均工资72078元/年统计数据，本院确定原告合理的误工费为80967元。⑸护理费方面，原告主张护理费657872.50元（其中前期护理费81172.50元，定残后护理依赖费576700元），前期护理期限经鉴定为受伤之日（2018年10月31日）起至残疾评定前一日（2019年12月16日）止计411天，其中住院155天，按197元/天计算为30535元；出院后256天，结合出院记录中“好转”的疗效评价，本院酌情确定按大部分护理依赖计算为40345.60元（256天×197元/天×80%），故合理的前期护理费为70880.60元；定残后护理依赖费，根据相关规定和参照司法鉴定意见书评定大部分护理依赖及结合本案实际情况，本院确定为三年，即自2019年12月17日起至2022年12月16日止为172729.60元（1096天×197元/天×80%），再结合自身疾病影响等因素酌情减轻责任赔偿80%，即为138183.68元；综上，本院确定原告合理的护理费为209064.28元。⑹交通费方面，原告主张2000元，交通费应当以正式票据为凭，原告未提供的交通费票据，三被告认可1600元，本院酌情确定为1600元。⑺残疾赔偿金方面，原告主张1155494元，提供的台州市椒江区葭沚街道星光村村民委员会和台州市椒江区葭沚街道办事处及台州市自然资源和规划局葭沚街道自然资源所共同出具的证明记载，椒江区葭沚街道星光村于2000年土地由政府统一征收，村民胡官香属于失地农民。上述证明可以反映出原告所在村的土地已被全部征收，致原告无法以农业为主要收入来源，可参照城镇居民标准赔偿，故其可按照法庭辩论终结时浙江省上一年度（2019年度）城镇居民人均可支配收入标准即60182元/年计算，原告伤情构成一个二级、一个五级、一个十级伤残，残疾赔偿金为1155494.40元，再结合自身疾病影响等因素酌情减轻责任赔偿80%，故本院确定原告合理的残疾赔偿金为924395.52元。⑻精神损害抚慰金方面，原告主张75000元，综合考虑原告的损伤情况以及原告与被告潘柳伊的过错程度等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金为30000元，并纳入交强险责任限额范围内优先赔付。⑼鉴定费方面，原告主张的鉴定费2600元包含伤残鉴定费1200元和误工、护理、营养时限的鉴定费700元及护理依赖等级评定鉴定费700元，系确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认。被告太平洋公司抗辩认为不属于保险赔偿范围，但未提供证据证明，本院对该抗辩不予采纳。因误工、护理、营养时限各项鉴定费未予区分，本院酌情确定营养时限鉴定费为233元，将该费用纳入医疗费用赔偿限额内赔付，并将其他鉴定费用2367元纳入死亡伤残赔偿限额内赔付。上述原告的合理损失共计1567740.36元，被告太平洋公司应在交强险限额范围内赔付120000元[包括医疗费用赔偿限额项下的金额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费和营养时限鉴定费233元，总额超出限额范围，按限额10000元计算）、死亡伤残赔偿限额项下的金额110000元（含误工费80967元、护理费209064.28元、交通费1600元、伤残赔偿金924395.52元、伤残等级鉴定、误工和护理期鉴定、护理依赖评定鉴定费2367元、精神损害抚慰金30000元，总额超出限额范围，按限额110000元计算）]，超过交强险限额范围的1447740.36元，由被告潘柳伊承担60%责任比例，被告太平洋公司在商业三者险限额范围内赔付500000元，赔付不足部分368644.22元，由被告潘柳伊赔付给原告。扣除被告太平洋公司垫付的120000元后，被告太平洋公司还需赔付原告500000元；扣除被告潘柳伊垫付的13098元后，被告潘柳伊还需赔付原告355546.22元。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；原告后续护理依赖费待三年（自2022年12月17日起算）后，确需继续护理依赖的，可另案主张；其他不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告胡官香500000元；二、被告潘柳伊于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告胡官香355546.22元；三、驳回原告胡官香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3466元（已减半计算，原告胡官香预交3776元），由原告胡官香负担1196元，被告潘柳伊负担2270元；鉴定费5055元（被告潘柳伊预交），由原告胡官香负担468元，被告潘柳伊负担4587元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 项海宝二〇二〇年九月三十日法官助理 周丹玲代书记员 潘安倩