河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终4025号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司。住所地:河南省商丘市。代表人：王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：王金德，河南浩君律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈保平，男，1986年11月29日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：苏醒，河南宇博律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：江斌，女，1989年3月26日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：裴俊杰，河南宇博律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称人保财险商丘分公司）因与被上诉人陈保平、江斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省民权县人民法院（2020）豫1421民初2106号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月17日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。人保财险商丘分公司的委托诉讼代理人王金德，被上诉人陈保平及其委托诉讼代理人苏醒，被上诉人江斌的委托诉讼代理人裴俊杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险商丘分公司上诉请求：撤销一审判决第一项，依法改判人保财险商丘分公司不承担商业险部分的损失29880.36元。事实和理由：案涉《道路交通事故认定书》显示发生事故后江斌驾车逃离现场，根据保险合同约定，人保财险商丘分公司在商业险范围内免除赔偿责任。江斌在事故发生后逃离现场，违反了道交法第七十条规定，其是有多年驾龄的司机，应当知道逃逸的后果，保险公司也多次告知其逃逸的后果，故一审判决人保财险商丘分公司在商业三者险范围内赔偿陈保平损失29880.36元不当。陈保平答辩称：一审认定事实清楚，判决结果正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。江斌答辩称，一审中人保财险商丘分公司提交了投保单，但该投保单上投保人的签名不是江斌的丈夫郭浩然所签，江斌提出进行笔迹鉴定时，人保财险商丘分公司不能提供投保单原件，无法进行笔迹鉴定。人保财险商丘分公司未尽到提示和明确告知义务,该免责条款不发生效力。请求二审法院驳回上诉，维持原判。陈保平向一审法院起诉请求：要求江斌、人保财险商丘分公司赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费、停车费等计100000元，并承担诉讼费用。一审法院认定事实：2020年5月4日21时许，江斌驾驶豫Ａ×××××号小型轿车，由南向北行驶至民权县程庄镇程庄法庭南侧时，与行人陈保平发生交通事故，造成陈保平受伤，车辆损坏。事故发生后，江斌驾车逃离现场。经民权县公安交通警察大队事故责任认定：江斌驾驶机动车在行驶过程中疏忽大意，发生事故后驾车逃逸，负事故的全部责任，陈保平无责任。陈保平受伤后在民权县人民医院住院治疗，期间在郑州大学第一附属医院进行治疗，共计支付医疗费35,304.36元。江斌驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车在人保财险商丘分公司投保了交强险、商业三者险（保险责任限额为500,000元）、不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，江斌为陈保平垫付费用19,500元。另查明，陈保平提交的民权县人民医院长期医嘱记录单第1页显示，陈保平于2020年5月5日至2020年5月6日住院治疗期间留陪2人，时间为1天。陈保平的住所地为农村。2019年度河南省农、林、牧、渔业平均工资为47272元／年，2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元／年，2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资为46858元／年。陈保平2020年7月4日的病程记录显示：患者目前病情稳定，嘱患者可办理出院，院外继续休养或上级医院进一步治疗，患者及家属拒绝出院，要求上级医院完善治疗后再行出院。2020年7月7日的病程记录显示：患者目前病情稳定，嘱患者可办理出院，院外继续休养或上级医院进一步治疗，患者及家属拒绝出院，要求上级医院完善治疗后再行出院。2020年7月10日的病程记录显示：今日查房，患者前往郑大一附院口腔进一步治疗。2020年7月12日的病程记录显示：今日查房，患者前往郑大一附院口腔进一步治疗。陈保平于2020年7月14日出院。根据陈保平提交的住院患者日费用清单，自2020年7月4日至2020年7月14日，陈保平的床位费、空调降温费、医疗废物处置费共计224元。一审法院认为，自然人的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。陈保平与江斌发生交通事故并致使陈保平受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书，确定江斌负事故的全部责任，陈保平无责任，故对于陈保平因交通事故产生的各项经济损失，江斌应承担100%的赔偿责任。关于人保财险商丘分公司是否应在商业三者险限额内承担赔偿责任，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条之规定，保险人将法律、行政法规禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人应对该条款尽到提示义务。本案中，发生事故后驾车逃逸属法律、行政法规明令禁止的行为，人保财险商丘分公司虽将该禁止性情形作为保险合同的免责事由，但人保财险商丘分公司向投保人作出提示是该条款生效的前提。本案中，人保财险商丘分公司向一审法院提交的投保单、投保人声明为复印件，且当庭陈述其没有原件，故不能证明在签订保险合同时，人保财险商丘分公司将含有案涉免责条款事项的格式条款提供给投保人，亦不能证明其尽到了相应的提示义务，故案涉免责条款不发生法律效力，人保财险商丘分公司应在商业三者险限额范围内承担赔偿责任。江斌驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车在人保财险商丘分公司投保了交强险、商业三者险（保险责任限额为500,000元）、不计免赔，事故发生在保险期间，陈保平的损失首先由人保财险商丘分公司在交强险限额内承担，不足部分由人保财险商丘分公司在商业三者险限额内按照责任比例承担。关于陈保平是否存在挂床现象，2020年7月4日、2020年7月7日的病程记录均显示陈保平目前病情稳定，可办理出院，院外继续休养或上级医院进一步治疗，患者及家属拒绝出院，要求上级医院完善治疗后再行出院；陈保平的长期医嘱记录单、临时医嘱记录单和每日清单显示，陈保平自2020年7月4日至2020年7月14日均无用药记录，仅有××治疗、放射式冲击波治疗、磁振热治疗等，本案没有证据证明上述治疗须住院才可进行，故2020年7月4日至2020年7月14日，陈保平存在挂床现象，时间为10天，该期间产生的床位费、空调降温费、医疗废物处置费共计224元，不予认可。陈保平的住院天数应为：70天－10天＝60天。陈保平的各项经济损失为：1．医疗费，应扣除2020年7月4日至2020年7月14日期间的床位费、空调降温费、医疗废物处置费，35080.36元（24935.72元＋856元＋328.75元＋636元＋6369.55元＋99.3元＋356.3元＋1076.36元＋51.01元＋79.87元＋452元＋10.5元＋5.5元＋5.5元＋15.5元＋5.5元＋10.5元＋10.5元－224元＝35080.36元）；2．误工费，误工天数参考医嘱（休息6个月）予以计算；误工费参照2019年度河南省农、林、牧、渔业平均工资予以计算，47272元／年÷365天／年×180天（参考医嘱予以确定）＝23312.22元；3．护理费，关于护理人数，长期医嘱记录单明确载明陪护2人的部分，护理费用按照护理人数为2人予以计算，其余天数，应按照护理人数为1人予以计算；护理天数按照住院天数予以计算；护理费用参照2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准予以计算，46858元／年÷365天／年×（1天×2人＋59天×1人）＝7831.06元；4．住院伙食补助费，50元/天×60天（住院天数）＝3000元；5．营养费，营养天数参考医嘱（加强营养3个月）予以确定，20元／天×90天＝1800元；6．交通费，20元／天×60天（住院天数）＝1200元，上述各项经济损失共计为72223.64元。主张停车费、保险费，于法无据，不予支持。人保商丘公司应在交强险限额内予以赔偿的数额为：医疗费用赔偿限额10,000元＋伤残赔偿限额32343.28元（误工费、护理费、交通费）＝42343.28元；人保财险商丘分公司应在商业三者险限额范围内予以赔偿的数额为：［72223.64元（陈保平受伤产生的损失）－42343.28元（陈保平受伤在交强险保险限额范围内予以赔偿的数额）］×100%＝29880.36元。综上，人保财险商丘分公司应在其承保的交强险及商业三者险限额范围内赔偿陈保平医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计：42343.28元＋29880.36元＝72223.64元。江斌为陈保平垫付的费用19500元，陈保平应当返还给江斌。综上所述，陈保平的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司于判决生效后十日内从其承保的交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告陈保平医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计72223.64元；二、驳回原告陈保平的其他诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3500元，减半收取1750元，保全费570元，上述合计2320元，由原告陈保平负担650元，被告江斌负担1670元。本案二审审理中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实基本相同。本院认为，本案争议的焦点为：人保财险商丘分公司应否在商业三者险限额内承担赔偿责任。本案事故发生后，民权县公安交通警察大队出具事故认定书，认定案涉车辆驾驶人江斌驾车逃逸。人保财险商丘分公司主张依据保险条款的约定，其在商业三者险限额内免除保险责任，并在一审中提交了投保单和保险条款。江斌对于投保单上投保人签名处其丈夫郭浩然的签名提出异议，认为不是郭浩然所签，要求进行笔迹鉴定。因人保财险商丘分公司不能提供投保单原件，致使无法进行笔迹鉴定。因此，人保财险商丘分公司未提供有效证据证明对于该免责条款尽到了提示义务，该免责条款不产生效力，一审判决人保财险商丘分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任并无不当。综上，人保财险商丘分公司的上诉请求及理由均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费547元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  代恭伟审判员  高纪平审判员  宁传正二〇二〇年九月二十九日法官助理崔乐书记员辛鲁冰