文书内容湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂05民终1574号上诉人（原审被告）：远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司，住所地远安县河口乡江范村2组，统一社会信用代码91420500753445725K。法定代表人：陈才全，该公司执行董事。委托诉讼代理人：汪运玉，远安县求是法律服务所法律工作者。特别授权代理。被上诉人（原审原告）：刘艳山，男，汉族，1970年1月25日出生，住远安县，委托诉讼代理人：张少俊，湖北力效律师事务所律师。特别授权代理。上诉人远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司（以下简称左家煤炭公司）因与被上诉人刘艳山工伤保险待遇纠纷一案，不服湖北省远安县人民法院（2020）鄂0525民初178号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月25日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人左家煤炭公司的委托诉讼代理人汪运玉，被上诉人刘艳山的委托诉讼代理人张少俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。左家煤炭公司上诉请求：1、撤销远安县人民法院（2020）鄂0525民初178号民事判决书；2、按2016年远安县社会平均工资每月3826元的标准支付被上诉人刘艳山的各项工伤保险待遇；3、判决上诉人左家煤炭公司从2019年9月开始以3826元的工资标准按75%计发被上诉人刘艳山的伤残津贴。事实和理由：1、原审法院按每月4053元的工资标准计算被上诉人刘艳山的工伤保险待遇属认定事实错误。上诉人经营的煤矿从2016年1月开始因为政策原因一直处于整改停产状态，未开工，矿上只有留守人员和部分矿工家属，不包括被上诉人刘艳山，2017年6月13日刘艳山到其他矿山应聘时告知疑似尘肺病，2018年12月19日确诊职业性煤工尘肺贰期，刘艳山实际离职时间是2017年1月，所以其工资标准应参照其离职的上个年度社会平均工资标准计算。2、被上诉人刘艳山于2019年8月21日经宜昌市劳动能力鉴定委员会鉴定为4级伤残，依据《湖北省工伤保险实施办法》第四十条第二款，工伤职工的伤残津贴、生活护理费和一次性伤残补助金，自劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论的次月起领取。所以其伤残津贴应当从2019年9月开始给付。综上，请求二审法院依法纠正，作出公正判决。被上诉人刘艳山辩称，上诉人的上诉请求没有法律依据，应当按照2017年度远安县城镇单位在岗职工月平均工资4053元计算工伤保险待遇，其法律依据是《工伤保险条例》第64条以及《湖北省工伤保险实施办法》。一审判决认定从2017年8月开始支付伤残津贴是符合事实，符合法律规定，因为被上诉人是2017年7月离职的，根据法律规定，应该从离职次月起开始计算伤残津贴。刘艳山向一审法院起诉请求：1、判决左家煤炭公司为刘艳山缴纳2012年3月至今的社会保险费；2、判决左家煤炭公司向刘艳山支付一次性伤残补助金90846元（21个月×4326元=90846元）；3、判决左家煤炭公司自2017年8月起按3244.5元/月支付刘艳山伤残津贴（4326元×75%=3244.5元），并以伤残津贴为基数为刘艳山缴纳社会保险至刘艳山领取基本养老保险待遇为止。一审法院认定事实：刘艳山于2012年3月到左家煤炭公司工作，从事矿山井下作业。2017年7月，因左家煤炭公司停产关闭，刘艳山离开该公司，离职前公司未组织体检，工作期间公司没有为其缴纳社会保险费。此后，刘艳山在远安县水田冲煤炭有限公司应聘时，该公司组织上岗前体检，经远安县疾病预防控制中心认定为疑似尘肺。宜昌市疾病预防控制中心于2018年12月19日对其做出《职业病诊断证明书》，诊断为职业性煤工尘肺贰期。此后，经刘艳山申请，远安县人力资源和社会保障局于2019年5月27日作出远人社工认﹝2019﹞0061号《工伤认定决定书》，认定刘艳山为工伤。宜昌市劳动能力鉴定委员会于2019年8月21日做出宜劳鉴字﹝2019﹞D074号《工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论通知书》，审定刘艳山工伤（职业病）的致残程度为伤残四级。远安县劳动人事争议仲裁委员会于2019年12月23日受理刘艳山的工伤保险待遇纠纷，但逾期未作出裁决，刘艳山向本院提起诉讼。2017年度远安县在岗职工年平均工资为48636元，月平均工资为4053元。一审法院认为：刘艳山在左家煤炭公司处工作期间发生工伤，有享受工伤保险待遇的权利，左家煤炭公司未给刘艳山办理工伤保险，依照《工伤保险条例》第六十二条的规定，由左家煤炭公司按照该条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付刘艳山费用。因不能确定刘艳山遭受事故伤害前12个月的月缴费工资，刘艳山于2017年7月离职，根据《工伤保险条例》第六十四条及《湖北省工伤保险实施办法》有关规定，以2017年度远安县城镇单位在岗职工月平均工资4053元计算有关工伤保险待遇。关于缴纳社会保险费。根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条和《社会保险费征缴暂行条例》的规定，征收和缴纳社会保险费是社会保险管理部门的职责，用人单位必须为劳动者依法办理社会保险。社会保险费的缴纳属于行政法规规定的强制缴纳的范围，因征收与缴纳社会保险费产生的纠纷不属于人民法院劳动争议案件的受理范围，应由社会保险管理部门处理。刘艳山请求左家煤炭公司为其缴纳2012年3月至今的社会保险费，不予支持。关于一次性伤残补助金和伤残津贴。根据《工伤保险条例》第三十五条和《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十五条、第四十条的规定，刘艳山为四级伤残，左家煤炭公司应按21个月的本人工资支付刘艳山一次性伤残补助金。左家煤炭公司应当按月支付刘艳山伤残津贴，标准为上一年度远安县城镇单位在岗职工平均工资的75%，至刘艳山达到退休年龄；刘艳山领取伤残津贴期间，左家煤炭公司还应当以伤残津贴为基数，依法为刘艳山缴纳基本医疗、基本养老保险费中用人单位所应承担的部分，刘艳山自行缴纳个人应承担部分。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国社会保险法》第六十三条、《社会保险费征缴暂行条例》第五条、《工伤保险条例》第三十五条、第六十二条、第六十四条、《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十五条规定，判决：一、刘艳山与远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司保留劳动关系，刘艳山退出工作岗位；二、远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司支付刘艳山一次性伤残补助金85113元；三、远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司按照3039.8元/月为刘艳山发放2017年8月-12月的伤残津贴，此后各年度按上一年度远安县城镇单位在岗职工平均工资的75%发放至刘艳山达到法定退休年龄；四、刘艳山在领取伤残津贴期间，远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司以伤残津贴为基数，为刘艳山缴纳基本医疗和基本养老保险费；五、驳回刘艳山其他诉讼请求。上述给付事项，限判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司负担。二审中，双方当事人均未提交新证据。二审审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案争议焦点为：刘艳山的工伤保险待遇应以哪一年的工资标准为计算标准；伤残津贴的发放领取时间如何确定。一、关于刘艳山的工伤保险待遇应以哪一年的工资标准为计算标准。左家煤炭公司上诉称刘艳山实际于2017年1月离职，与已生效的远安县人民法院（2018）鄂0525民初1231号民事判决认定事实不符，该判决认定左家煤炭公司与刘艳山自2012年3月至2017年7月期间存在劳动关系。《工伤保险条例》第三十五条规定“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额……”第六十四条规定“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。”刘艳山于2017年7月离开左家煤炭公司后经远安县疾病预防控制中心认定为疑似尘肺，2018年12月19日确诊为尘肺贰期，因不能确定刘艳山在此之前12个月的月缴费工资，一审法院适用2017年度远安县在岗职工月平均工资标准计算有关工伤保险待遇并无不当，本院予以维持。二、关于伤残津贴的发放领取时间如何确定。《湖北省工伤保险实施办法》第四十条第二款明确规定“工伤职工的伤残津贴、生活护理费和一次性伤残补助金，自劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论的次月起领取。”，本案中刘艳山于2019年8月21日经宜昌市劳动能力鉴定委员会审定为伤残四级，故应当于2019年9月开始领取伤残津贴，一审认定自2017年8月开始发放伤残津贴缺乏法律依据，本院予以纠正。综上所述，远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司的上诉请求部分成立，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第六十三条、《社会保险费征缴暂行条例》第五条、《工伤保险条例》第三十五条、第六十二条、第六十四条，《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十五条、第四十条、第四十三条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持湖北省远安县人民法院（2020）鄂0525民初178号民事判决第一、二、四项，即刘艳山与远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司保留劳动关系，刘艳山退出工作岗位；远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司支付刘艳山一次性伤残补助金85113元；刘艳山在领取伤残津贴期间，远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司以伤残津贴为基数，为刘艳山缴纳基本医疗和基本养老保险费。二、撤销湖北省远安县人民法院（2020）鄂0525民初178号民事判决第三、五项，即远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司按照3039.8元/月为刘艳山发放2017年8月-12月的伤残津贴，此后各年度按上一年度远安县城镇单位在岗职工平均工资的75%发放至刘艳山达到法定退休年龄；驳回刘艳山其他诉讼请求。三、远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司自2019年9月起按照3039.8元/月为刘艳山发放伤残津贴，此后各年度按上一年度远安县城镇单位在岗职工平均工资的75%发放至刘艳山达到法定退休年龄。四、驳回刘艳山的其他诉讼请求。上述给付事项，限判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5元，由远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司。二审案件受理费10元，由远安富昊能源集团左家煤炭有限责任公司负担。本判决为终审判决。审判长  肖小月审判员  关俊峰审判员  李 丹二〇二〇年九月十八日书记员  彭先悦