江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0891民初1886号原告：张森，男，1948年8月18日出生，汉族，住淮安经济技术开发区。委托诉讼代理人：高晓芹，江苏淮宁律师事务所律师。被告：张磊，男，1994年4月13日出生，汉族，住淮安市清江浦区。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路67号。主要负责人：许颖晖，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩太阳，男，该公司员工。委托诉讼代理人：任冲，男，该公司员工。原告张森与被告张磊、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称人民财险淮安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张森的委托诉讼代理人高晓芹、被告人民财险淮安公司的委托诉讼代理人韩太阳、任冲到庭参加诉讼。被告张磊经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张森向本院提出诉讼请求：1、由被告张磊赔偿其医疗费60501.45元、住院伙食补助费1300元、营养费7500元、护理费13200元、误工费163855.49元、残疾赔偿金61230.6元、精神抚慰金5000元、交通与住宿费8969元、鉴定检查费2264元；2、由被告人民财险淮安公司在保险范围内承担赔偿责任；3、由两被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年1月4日，被告张磊驾驶车牌号为苏Ｈ×××××号小型客车行驶至淮安市开发区香水郡小区门口与原告发生碰撞，造成原告受伤。肇事车辆在被告人民财险淮安公司投保了交强险和限额为100万元的不计免赔商业第三者责任保险。事故发生后，原告张森被送至医院治疗。后经鉴定，原告张森的伤情构成十级伤残，需误工期限12个月、护理期限与营养期限5个月。因双方就赔偿数额无法达成一致，故诉至法院。被告张磊未作答辩。被告人民财险淮安公司辩称，其承认原告主张的关于肇事车辆投保情况的事实，但认为本案事故应由双方负同等责任，被告张磊肇事逃逸，无法确认其是否涉嫌酒驾、毒驾，商业险限额内免予赔偿；前期已赔付部分医疗费和护理费，原告主张的医疗费应扣除10%非医保用药，鉴定的伤残等级因内固定在位不予认可，因其已超退休年龄，未提供纳税证明，对误工费不予认可，交通与住宿费不合理，残疾赔偿金应按照江苏标准计算，另不承担本案的诉讼费用与鉴定费用。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实即：1、事故发生经过；2、肇事车辆投保了交强险和限额为100万元的不计免赔商业第三者责任保险；3、事故发生后，被告人民财险淮安公司已另案赔付医疗费和部分护理费，以上事实有事故证明、交强险与商业险保单、民事判决书等在卷佐证，本院予以确认。被告张磊未到庭应诉，视为放弃其诉讼权利。对于事故发生成因及是否存在酒驾、毒驾、肇事逃逸等情形，医疗费的实际数额及是否应扣除非医保用药，原告张森的伤残等级及误工、营养、护理期限，原告张森的务工与居住情况，交通与住宿费支出情况，当事人双方尚有争议。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院对争议事实认定如下：一、关于事故发生成因是否存在酒驾、毒驾、肇事逃逸等情形。庭审中，原告张森提供了事故证明，并诉称因被告张磊雪天车速过快撞上原告，后将原告送至医院，未发现被告张磊毒驾、酒驾。被告人民财险淮安公司对证明客观性无异议，但辩称责任不清，无法排除酒驾、毒驾，并存在肇事逃逸行为。经查，2018年1月4日，被告张磊在雪天驾驶机动车速度过快，与原告张磊张森发生碰撞，造成原告受伤。事发26分钟后，被告张磊报警称发生事故。对于酒驾、毒驾等事由原告张森予以否认，且人民财险淮安公司亦未提供证据加以证明，对其辩称本院不予采纳。二、关于医疗费的实际数额及是否应扣除非医保用药。庭审中，原告张森提供了医疗费发票、出院记录、费用清单等，用以证明其治疗及花费情况。被告人民财险淮安公司辩称需扣除10%非医保用药。经查，事故发生后，原告张森被送至淮安市第二人民医院治疗（该部分医疗费、护理费已处理完毕）。2018年12月20日，原告张森入上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗，住院8天，花去住院医疗费54271.95元。治疗期间，原告张森另花去门诊检查费6179.5元。被告人民财险淮安公司未提供证据证明非医保用药的明细，对其辩称本院均不予采纳。三、关于原告张森的伤残等级及误工、营养、护理期限。庭审中，原告张森提供了鉴定意见书，用以证明其伤残等级和三期。被告人民财险淮安公司辩称内固定尚未取出，不予认可。经查，应原告张森的申请，本院依法委托淮安市第一人民医院司法鉴定所对原告张森的伤残等级、误工与营养、护理期限进行鉴定。后鉴定所出具鉴定意见书，载明“被鉴定人张森交通事故致右侧肱骨中上段粉碎性骨折，遗留右肩关节功能丧失25%以上（50%以下）构成十级伤残；误工期限：伤后12月，护理、营养期限：伤后5月”。该鉴定程序合法，对鉴定意见本院予以采信。因原告张森年纪较大，外伤后近2年时间方才鉴定，伤情已达临床稳定状态，符合鉴定条件，对被告保险公司的辩称本院不予采纳。四、关于原告张森的务工与居住情况。庭审中，原告张森提供了返聘协议、银行流水、用人单位出具的证明、营业执照、高级工程师资格证、居住证，用以证明相关损失的计算标准。被告人民财险淮安公司辩称应提供纳税证明，对误工费不予认可，且应按照江苏标准计算。经查，事故发生前，原告张森一直在江苏省聚峰建设集团有限公司从事总工工作，退休后，该公司将其返聘，协议约定税后工资12500元/月，按月发放生活费3000元，事故发生后工资停发。2016年10月至2017年1月，原告张森按月分别领取2500元左右的生活费。2017年1月另领取50225元、80807元工资，其中80807元系2016年应发工资分两批发放中的第一批。2017年3月至2018年1月按月分别领取2000余元生活费。2018年2月另领取50255元、89353元工资，其中50225元系2016年应发工资分两批发放中的第二批，89353元系2017年应发工资分两批发放中的第一批。2019年2月再次领取48408元、1865元工资，系2017年应发工资分两批发放中的第二批。对此，用人单位解释系出于保密义务及不得随意辞职的考虑。2018年11月，原告张森办理了上海市居住证，有效期自2018年11月19日开始，载明常住户口所在地址为江苏省南通市崇川区。被告人民财险淮安公司未提供相反证据，对其辩称本院不予采纳。五、关于交通与住宿费支出情况。庭审中，原告张森提供了交通费与住宿费发票一组，用以证明相关支出。被告人民财险淮安公司对此不予认可。经查，事故发生后，原告张森多次往返南通、上海、淮安等地处理事故、住院治疗，产生车费、过路费、油费、住宿费、打车费、停车费等费用，但部分费用并未载明支付主体，无法证实与本案直接相关，对被告人民财险淮安公司的部分辩称本院予以采纳。本院认为，本案的争议焦点是被告张磊应承担的责任比例与是否存在保险免赔情形及原告张森因交通事故导致损失的合理数额。一、关于被告张磊应承担的责任比例与是否存在保险免赔情形。法律规定，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，被告张磊雪天驾驶小型轿车速度过快，与原告张森发生碰撞，应由其承担全部责任。被告人民财险淮安公司另案已按全责赔付，未提出免予赔偿的意见，本案中未提供证据证明原告张森存在过错，又未提供证据证明存在免赔情形，对其辩称本院不予采纳。二、关于原告张森因交通事故导致损失的合理数额。原告张森主张的医疗费，经计算为54271.95元+6179.5元=60451.45元；住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准酌情按每天40元计算26天，为1040元；营养费，参照其伤情酌情按每天30元计算150天，为4500元；误工费，因特殊原因原告张森的工资按年度顺延发放，事故发生后未再发放工资，其误工期为伤后一年，根据其2016年、2017年发放情况，酌情计算140000元；护理费，参照本地护工标准酌情按每天90元计算150天-18天=132天，为11880元；残疾赔偿金，原告张森的居住证办理在事故发生之后，其事故发生之前一直居住并工作在江苏省境内，应按照江苏的标准进行计算，经计算为（23836元+5636元）×1.78×9年×0.1=47214.14元，对被告人民财险淮安公司的辩称本院予以采纳；精神抚慰金，参照其伤情、过错程度及本地生活水平酌情计算5000元；交通费与住宿费，参照住院、鉴定情况酌情计算4000元。以上损失中，属于医疗项下损失为医疗费60451.45元+住院伙食补助费1040元+营养费4500元=65991.45元；属于伤残项下损失为误工费140000元+护理费11880元+残疾赔偿金47214.14元+精神抚慰金5000元+交通费4000元=208094.14元。因肇事车辆在被告人民财险淮安公司投保了交强险和限额为100万元的商业第三者责任保险，并投保不计免赔率险，人民财险淮安公司并无法定或约定的免赔事由，故应由其在交强险和商业第三者责任保险限额内一并赔偿65991.45元+208094.14元=274085.59元。综上所述，原告张森主张由两被告赔偿其因交通事故造成的损失，应由被告人民财险淮安公司承担274085.59元，对原告张森主张的其他诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张森274085.59元；二、驳回原告张森的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6158元，减半收取计3079元，由被告张磊负担2700元，由原告张森负担379元；鉴定检查费2264元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。审 判 员 郭振强二〇二〇年九月二十九日法官助理 张 坤书 记 员 程 斯附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。