台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初3501号原告：罗昌虎，男，1958年7月7日出生，汉族，住台州市椒江区。委托诉讼代理人：李嘉辉，浙江银祥律师事务所律师。委托诉讼代理人：李逍遥，浙江银祥律师事务所律师。被告：叶丁洁，男，1977年8月3日出生，汉族，住台州市椒江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地：台州市市府大道359号，统一社会信用代码：91331000848886718L。负责人：姜楠，总经理。委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。原告罗昌虎为与被告叶丁洁、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称人保台州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年8月3日向本院起诉。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，分别于2020年8月20日、9月25日公开开庭进行了审理，并当庭宣判。原告罗昌虎的委托诉讼代理人李嘉辉、被告叶丁洁均到庭参加诉讼，被告人保台州公司的委托诉讼代理人付海于2020年8月20日到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗昌虎起诉称：2019年1月23日9时2分许，被告叶丁洁驾驶浙ＪＥ××××号小型汽车沿机场路由北往南方向行驶，行驶至椒江区××路××号路段时，因未按规定借道通行，与非机动车车道由北往南方向正常行驶的由原告驾驶的椒江297931号电动车发生碰撞，造成两车损坏和原告受伤的道路交通事故。交警大队作出事故认定书，认定被告叶丁洁承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往台州市中心医院治疗，花费医疗费34510.37元。2020年5月27日，经台州市博爱医院司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成十级伤残，护理期90日，营养期90日（以上时限均包括住院时间在内）。原告因本次交通事故造成的损失有：医疗费34510.37元、住院伙食补助费270元、营养费2700元、护理费9792元、残疾赔偿金114345.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费1900元，合计169518.17元。浙ＪＥ××××号小型汽车在被告人保台州公司处投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期间内。被告叶丁洁驾驶车辆造成原告受伤，应对原告的损失承担赔偿责任；被告人保台州公司作为肇事车辆的承保公司，应在保险责任范围内承担直接赔偿责任。故请求判令被告叶丁洁赔偿原告经济损失共计169518.17元；被告人保台州公司在保险责任范围内对原告的经济损失承担直接赔付责任。被告人保台州公司答辩称：对交通事故发生的经过及事故责任认定没有异议，浙ＪＥ××××号小型汽车在被告人保台州公司投保了交强险、商业三者险等险种，事故发生在保险期限内。但原告请求的赔偿金额不合理，不合理部分请求驳回。具体包括：医疗费中的伙食费170元及“非医保部分”6036.88元不予赔付；营养费过高，认可800元；原告未提供土地被征用证据，应按农村标准计算残疾赔偿金，另外，原告提供证据无法证明其系台州市椒江界牌工程塑料胶木厂退休员工，即使原告系该厂退休员工，也不应按照城镇标准计算残疾赔偿金；交通费过高，认可150元；精神抚慰金过高，认可3500元；鉴定费不予赔付。对于原告主张的伙食补助费、护理费无异议。被告叶丁洁答辩称：对交通事故发生的经过及事故责任认定没有异议。对于原告请求的赔偿金额有异议，金额部分与被告人保台州公司的答辩一致。但保险单中未说明“非医保部分”不予赔付，原告因此次事故造成的损失应由被告人保台州公司直接赔付。另外，被告叶丁洁垫付了医疗费20000元，被告人保台州公司应当返还。本院经审理，认定本案事实如下：2019年1月23日9时2分许，被告叶丁洁驾驶浙ＪＥ××××号小型汽车沿机场路由北往南行驶至椒江区××路××号路段时，因未按规定借道通行，与非机动车道内由北往南正常行驶的由原告驾驶的椒江.297931号二轮电动车发生碰撞，造成两车损坏和原告受伤的道路交通事故。台州市公安局交通警察局直属一大队作出事故认定书，认定被告叶丁洁承担事故全部责任，原告无责任。2020年5月27日，经鉴定，本次事故造成原告左肩袖损伤，构成十级伤残，评定原告护理期90日、营养期90日（以上时限均包括住院时间在内）。原告受伤后，经台州市中心医院住院及门诊治疗，共支付医疗费34340.37元，其中被告叶丁洁垫付了20000元。浙ＪＥ××××号小型汽车在被告人保台州公司投保了交强险、商业三者险、不计免赔等，保险期间自2019年1月10日0时起至2020年1月9日24时止。另外，原告曾是台州市椒江界牌工程塑料胶木厂员工，现已退休，参加了浙江省企业养老保险。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、保险单、病历、入院出院记录、检查报告单、住院费用清单、门诊收费票据、医疗证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、台州市椒江界牌工程塑料胶木厂出具的证明、浙江省养老保险待遇发放证明，被告叶丁洁提供的保险单及原、被告陈述等证据证实。本院认为：原、被告对交警大队作出的道路交通事故认定书中的事故发生经过及责任认定均无异议，本院予以确认。原告受伤产生的损失，根据保险单上的约定、事故中的过错责任和本案实际情况，应由肇事车辆的保险人被告人保台州公司在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任。造成人身损害的，应当赔偿医药费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金等损失。1.原告共支出医疗费34340.37元，本院予以支持。而被告人保台州公司辩称超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费部分不予赔付。对于原告支出的医疗费是否超过基本医疗保险同类医疗费用标准，被告人保台州公司负有举证责任，现举证不能，应承担于己不利的法律后果。2.住院伙食补助费270元，原、被告无异议，本院予以支持。3.营养费800元，原、被告无异议，本院予以支持。4.护理费9792元，原、被告无异议，本院予以支持。5.原告虽为农村居民，但系案外人台州市椒江界牌工程塑料胶木厂退休员工，且已购买企业养老保险，可参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金114345.8元{60182元（参照2019年度浙江省城镇常住居民人均可支配收入）×［20年-（61-60）周岁］×10%}，本院予以支持。6.交通费150元，原、被告无异议，本院予以支持。7.精神损害抚慰金根据侵权行为造成的后果与侵权人的过错程度等因素，本院酌情确定为5000元。8.鉴定费1900元（原告预付）系原告为确定受伤程度及损失额度所支付的必要、合理费用，本院确定由被告人保台州公司在交强险范围内赔付。被告人保台州公司对鉴定费不予承担的抗辩，无事实和法律依据，本院不予支持。上述损失共计166598.17元，应由被告人保台州公司赔付。被告叶丁洁已垫付的医疗费20000元，由原告收到赔付款后返还给被告叶丁洁。综上，原告的诉讼请求合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于判决生效后十日内赔偿给原告罗昌虎在机动车第三者责任强制保险、第三者责任商业保险责任限额内的损失166598.17元（原告罗昌虎实得146598.17元，剩余的20000元返还给被告叶丁洁）；二、驳回原告罗昌虎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费624元（已减半）。由原告罗昌虎负担11元，由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担613元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员  林 戈二〇二〇年九月二十五日法官助理  吴佳琪代书记员  项 瑜