新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新0103民初2456号 原告：严金玉，男，1967年5月30日出生，汉族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。 委托诉讼代理人：严宁宁（原告女儿)，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。 委托诉讼代理人：郝龙彬，新疆施安律师事务所律师。 被告：左爱花，女，1970年11月28日出生，汉族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。 委托诉讼代理人：姜礼，水磨沟区晋泰法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：白建新，水磨沟区晋泰法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司，住所地新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区光明路326号8楼、9楼。 负责人：陈艳国，该公司总经理。 委托诉讼代理人：靳婧，女，中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司职员。 原告严金玉与被告左爱花、中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司（以下简称人保乌市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月8日公开开庭进行了审理。原告严金玉的委托诉讼代理人严宁宁、郝龙彬，被告左爱花及其委托诉讼代理人姜礼，被告人保乌市分公司的委托诉讼代理人靳婧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告严金玉向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告左爱花支付医疗费424494.92元、护理费58460元、住院伙食补助费26280元、营养费10000元、误工费34762元（暂计算至2019年5月14日）、交通费10000元、外购药品7597元、护理用品费2349元、复查费1614元、残疾赔偿金307981.60元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费23552.50元、复印费455元，鉴定费800元。扣除被告左爱花垫付242600元及被告人保乌市分公司垫付的185000元后支付原告530745.60元。2、判令被告人保乌市分公司在保险范围内承担保险责任。事实和理由：2018年11月4日，原告与被告左爱花在乌鲁木齐市××区段发生交通事故，被告左爱花驾驶的×××号车在被告人保乌市分公司投保。事故发生后，被告左爱花未保护现场将车辆移动，致使现场遭到破坏，证据灭失后经交警部门认定，被告左爱花承担事故主要责任，原告承担次要责任，原告认为自己没有责任，请求法院依法查明事实。被告仅支付了部分医疗费，现诉至法院，请求判令如诉。 被告左爱花辩称,原告所述基本属实，事故认定书认定我承担主要责任，原告承担次要责任。原告所诉金额过高，请法院依法判处。我垫付费用部分属实，还在急诊垫付了2382.30元。 被告人保乌市分公司辩称，肇事车辆在我公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和1000000元机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），我公司前期已垫付195000元，其中交强险10000元直接支付给自治区中医院，其他交强险110000元及商业险75000元直接支付给严金玉本人。要求在本案中扣减。 本院经审理认定事实如下：2018年11月4日06时05分许，被告左爱花驾驶×××号江淮牌小型普通客车，沿乌鲁木齐市雅山北路北向南方向行驶至雅山北路二号涵洞路段时，碰碾在路边的行人严金玉致其受伤，造成伤人交通事故，肇事后被告左爱花未保护现场将肇事车辆移动，致使现场遭到破坏，证据灭失。经乌鲁木齐市公安局交通警察支队沙依巴克区大队出具的《道路交通事故认定书》认定，被告左爱花承担主要责任，原告严金玉承担次要责任。 事发后原告严金玉于2018年11月4日至2019年1月8日在新疆维吾尔自治区中医医院住院治疗65天。出院诊断：骨折、气滞血瘀。出院医嘱：1、住院期间陪护壹人。2、内固定无需取出。3、加强营养，建议继续康复治疗。本次住院花费医疗费385875.24元。 2019年1月8日至2019年2月13日原告在新疆维吾尔自治区中医医院住院治疗36天。出院诊断：胸痹、痰浊阻滞症。出院医嘱：1、保暖、全休壹月、避免摔倒，继续康复治疗。2、阿司匹林片：100mg，一片/天，长期，必要时口服止咳化痰、抗炎药物。3、门诊随访复查。本次住院花费医疗费16007.51元。2019年2月22日新疆维吾尔自治区中医医院出具的疾病证明书载明：出院后全休期间24小时陪护壹人。 2019年3月17日新疆维吾尔自治区中医医院出具的疾病证明书医嘱：全休贰周；2019年4月1日新疆维吾尔自治区中医医院出具的疾病证明书医嘱：全休贰周、加强营养、全休期间24小时陪护壹人；2019年4月17日新疆维吾尔自治区中医医院出具的疾病证明书医嘱：全休贰周、加强营养、全休期间24小时陪护壹人；2019年5月2日新疆维吾尔自治区中医医院出具的疾病证明书医嘱：全休贰周、加强营养、全休期间24小时陪护壹人。 原告于2019年4月25日、2019年4月26日、2019年5月5日在新疆维吾尔自治区中医医院门诊复查支付1614元（305元+400元+909元）。 原告外购药品支付6821元（1500元+1500元+1500元+750元+39元+1532元）。 另查明： 1、被告左爱花驾驶的×××号车在被告人保乌市分公司投保交强险和1000000元商业三者险，事故发生在保险期间。 2、经被告人保乌市分公司、原告严金玉共同委托，新疆新医司法鉴定所于2019年5月14日出具司法鉴定意见：2018年11月4日车祸致严金玉骨盆骨折、右锁骨骨折、双侧多发肋骨骨折及右下肢坐骨神经损伤等，遗留骨盆严重畸形愈合，伤残等级为九级；双侧肋骨骨折达20肋（共计31处），目前共计6处畸形愈合，伤残等级为八级；右肩关节功能丧失63%，伤残等级为九级；右足全肌瘫（肌力2级），伤残等级为七级。原告支付鉴定费1600元。 3、平舆县阳城镇马刘村民委员会出具证明载明：该村居民马玉梅年岁已高无劳动收入长期依靠儿子抚养，严金玉系马玉梅长子，严卫峰系马玉梅次子。 4、原告复印病例支付455元。 5、原告住院期间被告左爱花垫付医疗费242600元、外购人血白蛋白垫付3750元（1500元+1125元+1125元）；被告人保乌市分公司交强险限额范围内赔付原告120000元、商业三者险限额范围内赔付原告75000元。 上述事实有道路交通事故认定书、情况说明、住院病案及清单、发票、鉴定意见书及发票、证明、收据、保险单副本、计算书列表、疾病证明书、当事人陈述以及庭审笔录等在卷为证。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护，侵害公民身体权、健康权的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等相关费用。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，本案中原告的损失应当首先由人保乌市分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告人保乌市分公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，由被告左爱花承担赔偿责任。人保乌市分公司垫付部分及左爱花垫付住院、外购药费用本院予以折抵。被告左爱花辩称垫付事发当日的费用，因涉及原告部分钱款，故双方可私下协商或另案主张，本案中不予处理。 对于责任比例的划分，当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用及过错的严重程度是确定当事人责任比例的关键。交警部门出具的事故认定书及情况说明证明原告严金玉与被告左爱花虽均有过错，但严金玉在交通事故中所起的作用很小，故原告损失超出交强险部分，本院酌情认定被告方承担90%的赔偿责任。 关于原告的各项损失： （一）医疗费，原告主张的医疗费424494.92元、外购药品7597元、复查费1614元均属医疗费范畴三项合计433705.92元。医疗费应根据医疗机构出具的医药费收款凭证，结合费用清单、病历和诊断证明等相关证据确认。原告提交的证据可以证实原告因伤花费医疗费410317.75元（385875.24元+16007.51元+1614元+6821元）的事实，折抵被告垫付费用后本院予以支持。原告主张的医疗费包含养老机构住院费、护理费、治疗费。本院认为，原告仅提交养老机构服务合同、票据，无相关费用清单、病历诊疗记录和诊断证明等证据予以佐证，无法反映原告在该机构的治疗部位及具体花费明细，不能证实该部分费用与本案的关联性，故本院不予支持。另原告提交的门诊预收金收、退款收据无相关发票，不能证明该部分的具体花费，故本院对该部分主张亦不予支持； （二）护理费，原告主张58460元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限及人数应根据医疗机构出具的证明确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。本院根据原告提交的证据结合原告的病情确认其护理期至定残前一日即190天（2018年11月4日至2019年5月13日）。原告提交的护理协议、收据及发票之间不能相互印证且与其提交的养老服务合同及证明之间相互矛盾，故不予采信。本院按照2019年度在岗职工年平均工资82052元标准确认42712元（82052元÷365天×190天）； （三）住院伙食补助费，原告主张26280元（120元×219天）。根据原告提交的住院病历及住院发票，可以证实原告因伤住院天数合计101天，本院依法确认12120元（120元×101元）； （四）营养费，原告主张10000元。营养费指受害人在诊疗期间，为了及时恢复健康，在医生的指导和要求下为购买营养物品所支持的必要的费用，应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告医嘱加强营养，其该项主张合法有据，但数额过高，本院结合原告的伤情酌情确认营养费3000元； （五）误工费，原告主张34762元（182元×191天）。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。根据原告提交的证据，原告误工时间计算至定残前一天即190天（2018年11月4日至2019年5月13日）。原告未举证证明其实际减少的收入，亦未举证证明其最近三年的平均收入状况，其按照每天182元计算符合法律规定，本院对原告该项主张34580元（182元×190天）予以确认； （六）交通费，原告主张10000元。原告因伤医院治疗，本院结合其住址与就医地点的距离、就医次数，酌情确认800元； （七）原告主张护理用品2349元，其提交的收据、发货清单、购物小票无法证实与本案的关联性，故本院不予支持； （八）残疾赔偿金，原告主张307981.60元（32764元×20年×47%）。残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力的程度或者伤残等级，按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。因交通事故受伤经鉴定已构成多处伤残。其按照新疆维吾尔自治区××区居民人均可支配收入32764元计算307981.60元本院予以确认； （九）精神损害抚慰金，原告主张50000元。原告因交通事故受伤，经鉴定构成多处伤残，其精神必将遭受伤害，原告该项主张合法有据，但数额过高，本院酌情确认25000元。该项主张本院从保险公司已垫付交强险110000元赔偿款中折减； （十）被扶养人生活费，原告主张23552.50元（9421元×5年÷2人）。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力的程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告因交通事故受伤，身体多处致残，本院结合其伤情对原告该项主张予以支持； （十一）复印费，原告主张455元。其复印病例产生相应费用亦属合理，故本院予以确认； （十二）鉴定费，原告主张800元。该费用合法有据，本院予以确认。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司赔偿原告严金玉医疗费38935.98元[（410317.75元-10000元）×90%-242600元-3750元-75000元]； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司赔偿原告严金玉护理费38440.80元（42712元×90%）； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司赔偿原告严金玉住院伙食补助费10908元（12120元×90%）； 四、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司赔偿原告严金玉营养费2700元（3000元×90%）； 五、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司赔偿原告严金玉误工费31122元（34580元×90%）； 六、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司赔偿原告严金玉交通费720元（800元×90%）； 七、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司赔偿原告严金玉精神损害抚慰金、残疾赔偿金200683.44元｛[307981.60元-（110000元-25000元）]×90%｝； 八、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司赔偿原告严金玉被扶养人生活费21197.25元（23552.50元×90%）； 九、被告左爱花给付原告严金玉复印费409.50元（455元×90%）； 十、被告左爱花给付原告严金玉鉴定费720元（800元×90%）； 十一、驳回原告严金玉要求被告赔偿护理用品2349元的诉讼请求。 上述被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司应付原告严金玉款项合计344707.47元、被告左爱花给付原告严金玉款项1129.50元，于本判决生效后十日内付清，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼标的530745.60元，实际给付标的345836.97元，占诉讼标的的65.16%。案件受理费9107.46元，本院减半收取4553.73元（原告已预交）。由原告严金玉负担34.84%即1586.52元，被告左爱花负担65.16%即2967.21元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。 审判员  陈玲霞 二〇二〇年九月八日 书记员  杨蜜蜜