托克托县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0122民初524号 原告:高连生,男,农民,住内蒙古自治区托克托县。 委托诉讼代理人：高美光(系高连生之子),住托克托县。 被告:安邦财产保险股份有限公司沈阳中心支公司,南1-2)。 负责人:高立举，该公司总经理。 委托诉讼代理人：新吉乐吐，男，该公司员工。 被告:大家财产保险有限责任公司辽宁分公司。 负责人:王志，该公司总经理。 委托诉讼代理人：新吉乐吐，男，该公司员工。 被告:秦树平,男,司机,住辽宁省建平县。 被告:葫芦岛市连山区大运发运输车队。 经营者:李海英。 原告高连生与被告安邦财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称安邦财险）、大家财产保险有限责任公司辽宁分公司（以下简称大家财险）、秦树平、葫芦岛市连山区大运发运输车队（以下简称大运发车队）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高连生的委托诉讼代理人高美光，被告安邦财险和大家财险的委托诉讼代理人新吉乐吐到庭参加诉讼。秦树平、大运发车队经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高连生向本院提出诉讼请求：1.判令安邦财险在保险范围内赔偿高连生医疗费166453.88元、误工费6092.28元、护理费5866.56元、住院伙食补助费5400元、营养费5400元、残疾赔偿金42804元,精神损害抚慰金3000元,交通费1500元,鉴定费990元,电动车损失2000元,以上合计239506.72元；2.安邦财险赔偿不足部分由秦树平承担；3.大运发车队对安邦财险赔偿不足部分与秦树平承担连带赔偿责任；4.本案的诉讼费由秦树平、大运发车队共同承担。诉讼过程中，高连生变更诉讼请求为：1.判令秦树平依法赔偿高连生医疗费166453.88元、误工费13539.3元、护理费6518.4元、住院伙食补助费5400元、营养费6000元、残疾赔偿金42804元,精神损害抚慰金3000元,交通费2000元,鉴定费2750元,去除骨折内置固定物费用15000元、电动车损失2000元等各项损失共计265465.58元，扣除秦树平垫付60000元，共计205465.58元；2.判令安邦财险在保险责任范围内承担赔偿责任；3.判令大运发车队对各项损失与秦树平承担连带赔偿责任；4.本案的诉讼费用由秦树平、安邦财险、大运发车队承担。事实和理由：2018年7月29日15时许,秦树平驾驶×××重型半挂牵引车牵引×××重型仓栅式半挂车沿S103线由北向南行驶至57KM+500M处时,操作不当,与前方同方向行使的高连生驾驶的电动三轮车发生碰撞,电动三轮车又与付云龙驾驶在道路西侧停着的×××重型厢式半挂车发生碰撞,造成高连生以及电动三轮车乘车人詹某受伤,×××重型半挂牵引车和电动三轮车损坏的道路交通事故。2018年8月8日托克托县交警大队作出第20180000169号道路交通事故认定书,认定秦树平过错严重,应当承担此次事故的全部责任。事故发生后,高连生被送往呼和浩特市第一医院进行救治,支付托克托120救护车费用800元,后在呼和浩特市第一医院住院治疗54天,住院的费用为161447元,门诊费用为3316.88元,并且高连生在医生的医嘱下去内蒙古疾控中心购买破伤风针剂支付370元，再后来高连生在内蒙古医科大学附属医院复査支出复査费105元，在呼市第一医院复查支出复查费415元。秦树平应当赔偿高连生上述医疗费166453.88元,还应当赔偿高连生误工费6092.28元,护理费5866.56元,住院伙食补助费5400元、营养费5400元;2018年10月高连生经内蒙古医科大学司法鉴定中心评定为胸部损伤构成十级伤残,高连生受伤时为68周岁,故秦树平应当赔偿伤残赔偿金42804元,计算方式为35670×12×10%=42804元，秦树平同时应当赔偿高连生精神损害抚慰金3000元整,交通费1500元，鉴定费990元,电动车损失2000元,以上合计239506.72元。由于秦树平在安邦财险投保了交强险和第三者责任险,故请求法院判决安邦财险在保险范围内赔偿上述费用。安邦财险赔偿不足部分由秦树平承担。秦树平是本案肇事车辆的实际所有人,大运发车队为本案肇事车辆的车辆登记所有人。秦树平以挂靠大运发车队的形式从事道路运输经营活动，故依据《最高人民法院关于审理道路交通事故人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定,大运发车队对安邦财险赔偿不足部分与秦树平承担连带赔偿责任。综上所述,高连生依据相关法律规定向法院提起诉讼。 安邦财险、大家财险辩称，大运发车队于2017年10月20日与安邦财险签订保险合同，保险有效期1年，保险费已经足额缴纳，保险条款作为保险合同的一部分依法具有合同效力，对合同双方具有约束力，在第三者责任险第17条规定保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床指南和国家基本医疗保险基准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额，本案中大运发车队已足额在安邦财险交纳保险费，就等同于已认可保险条款所列之内容，故主张扣除高连生非医保用药和治疗的金额；对误工费，因高连生已达国家规定退休年龄故不予承担误工费；对于鉴定费，因保险公司非交通事故直接侵权人故不予承担。 秦树平辩称，高连生所诉的机动车发生的事故过程属实，秦树平是承担全部责任，但是秦树平所驾驶的×××重型半挂车在安邦财险投保交强险、第三者责任险，秦树平所应承担的赔偿责任应该由安邦财险承担。秦树平不承担任何赔偿责任，请人民法院查清事实，依法驳回对秦树平的全部诉讼请求。 大运发车队未做答辩。 高连生为支持其诉讼请求向本院提交证据为：第一组、道路交通事故认定书，证明：1.事故发生造成高连生与电动三轮车损坏的事实；2.秦树平承担事故全部责任，高连生、詹某无责任；3.×××重型半挂牵引车登记所有人为大运发车队，该车已在安邦财险投保交强险。第二组、住院病历、诊断意见书和医疗费用发票11份，证明：1.因秦树平的侵权行为导致高连生头、面部外伤，耳开放性伤口，耳部组织缺损，肋骨多发骨折，左侧创性胸腔积液；2.因秦树平的侵权行为导致高连生受伤住院54天，支付医疗费166453.88元。第三组、内蒙古医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明：因秦树平侵权行为导致高连生胸部损伤评定为十级伤残。第四组、内蒙古医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明：1.因秦树平的侵权行为，导致高连生误工60-120日，护理60日，营养60日；2.二次手术费取出骨折内置固定物约需15000元。第五组、鉴定费用票据二份，证明：高连生因鉴定支付鉴定费2750元；第六组、交通费发票，证明：高连生因就医治疗复查等支出交通费2078.48元。第七组、居住证明，证明:高连生从2016年10月份与其子高美光共同居住××县。第八组、电动车三轮车购置费收据，证明高连生购买受损的电动三轮车的费用为3800元。安邦财险、大家财险质证意见为：对高连生的第一组证据所证明的问题与真实性均认可。对第二组证据中诊断证明认可，呼和浩特市第一医院病历认可，对呼和浩特市第一医院门诊收费收据7张，因为提供的门诊诊断证明、门诊花费清单及门诊病历无法证明该费用产生原因，故不予认可；对内蒙古疾控中心出具的门诊收费票据不予认可；对托县医院开具的两张门诊收费收据不予认可，原因是这两张收据显示费用发生时间为2018年8月5日，依据呼市第一医院住院病历，2018年8月5日高连生已在呼市第一医院住院7天，且并未出院，故在托县医院产生费用不合情理；对呼市医院开具住院费收据真实性认可，但未提供详细住院费用清单，故所要说明的问题不予认可。对第三组证据鉴定报告显示鉴定日期为2018年10月11日，未达合理评残时间，故不予认可。对第四组证据三期与二次手术费鉴定报告，对于三期鉴定结果，认为仅能作为参考；对于二次手术费用，因二次手术还未实际产生费用，故对于15000元鉴定金额不予认可，但该组证据真实性认可。对第五组证据真实性认可，安邦财险非交通事故直接侵权人，故不予承担该费用。对第六组证据路桥费票据，路桥费起始地点大多为托县至大路北，高连生家庭住址在托克托县，住院地址在呼和浩特市，交通费赔偿主要以处理交通事故为主，故路桥费票据与本次交通事故无关；出租车票据，部分票据显示在不同时间使用同一车牌号出租车，故对于出租车票据真实性不予认可；加油票，显示购买方为达拉特旗万通房地产开发有限责任公司，保险公司认为与本次事故无关不予认可。对第七组证据居委会无权出具居住证明，故不予认可。对第八组证据仅提供3800元电动车购置收据不予认可。因高连生未提供充分证据证明交通费票据与本案具有关联性，本院对交通费票据不予认定，本院对第二组证据中托克托县医院两张门诊票据、内蒙古医科大学附属医院一张门诊票据不予认定，对其他证据予以认定。 安邦财险、大家财险为支持其答辩理由向本院提交证据为：机动车辆保险物定损单，证明：电动三轮车定损600元。高连生质证意见为：真实性认可，车因为事故受损，证明目的不认可，定损的数额不认可。该证据系保险公司单方确定，未经对方当事人确认，本院不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月29日15时许,秦树平驾驶×××重型半挂牵引车牵引×××重型仓栅式半挂车沿S103线由北向南行驶至57KM+500M处时,操作不当,与前方同方向行使的高连生驾驶的电动三轮车发生碰撞,电动三轮车又与付云龙驾驶在道路西侧停着的×××重型厢式半挂车发生碰撞,造成高连生以及电动三轮车乘车人詹某受伤,×××重型半挂牵引车和电动三轮车损坏的道路交通事故。事故发生后，高连生被送往呼和浩特市第一医院进行治疗，经诊断为：头面部外伤，耳开放性伤口，左侧多发肋骨骨折，左侧创伤性胸腔积液。住院治疗共计54天。高连生支出住院医疗费用共计161447元，支出门诊检查及挂号费用3731.88元，购破伤风针剂支出370元。2018年8月8日，呼和浩特市公安局交管支队托克托县大队（以下简称托县交管大队）作出托公交认字[2018]第0000169号《道路交通事故认定书》,该认定书载明：“秦树平的行为违法了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，过错严重，应承担该起事故的全部责任；高连生无责任；詹某无责任；付云龙无责任。”2018年10月11日，内蒙古医科大学司法鉴定中心受理了高连生伤残等级评定申请，2018年10月15日，内蒙古医科大学司法鉴定中心作出内医大司法鉴定中心[2018]临鉴字第609号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人高连生胸部损伤评定为十级伤残。高连生支付鉴定费990元。2019年3月21日，内蒙古医科大学司法鉴定中心受理了高连生三期、二次手术费评定申请，2019年4月4日，内蒙古医科大学司法鉴定中心作出内医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第113号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人高连生:1.误工60-120日，护理60日，营养60日。2.取出骨折内置固定物约需人民币15000元。高连生支出鉴定费1760元。治疗期间，秦树平垫付60000元。 另查明，秦树平所驾驶的车辆登记所有人为大运发车队，车牌号为×××重型半挂牵引车在安邦财险投保了机动车交通事故责任强制保险（责任限额122000元，保险期间自2017年10月20日零时起至2018年10月20日二十四时止）以及机动车第三者责任保险（责任限额1000000元，保险期间自2017年10月23日0时起至2018年10月22日23:59:59时止），案涉事故发生在保险期间内。 又查明，2019年11月22日，中国银行保险监督管理委员会作出银保监复〔2019〕1065号《中国银保监会关于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务的批复》，同意由大家财产保险有限责任公司受让以安邦财产保险股份有限公司名义签署的截至业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单以及相关的资产、负债。2019年11月29日，安邦财产保险股份有限公司与大家财产保险有限责任公司共同发布《关于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务的公告》，该公告载明，根据《中国银保监会关于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务的批复》（银保监复〔2019〕1065号），本次保险业务转让范围为截至2019年12月31日以安邦财产保险股份有限公司名义签署的以下保单：1、非理财类保单；2、2020年1月31日之后到期的理财类保单；3、上述第1、2项对应得相关资产、负债。自2020年1月1日起，转让至大家财产保险有限责任公司的保险业务后续的保险责任将由大家财产保险有限责任公司承担，保单权利人（包括但不限于投保人、被保险人、受益人等）的各项权益将不受影响。在本次保险业务转让完成之后，对大家财产保险有限责任公司受让的保险业务所应承担的保险责任，安邦财产保险股份有限公司将承担连带责任。 本院认为，公民的身体权、健康权、财产权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保机动车强制保险的保险公司在强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保机动车商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，经托县交管大队认定，秦树平过错严重，承担事故的全部责任，对此责任划分，双方当事人均无异议，本院予以采信。案涉事故车辆在安邦财险处投保了交强险和100万元商业第三者责任险，高连生损失应由安邦财险先行在交强险限额内赔付，超出交强险责任限额的损失部分，属于商业险赔偿范围的，由安邦财险在商业第三者责任险限额内按责任划分比例赔付。安邦财险关于医疗费中扣除非医保用药和治疗费用的答辩理由，因其未能提供证据证明非医保用药和治疗费用的具体数额以及是否存在不必要的医疗开支，故其答辩理由缺乏依据，本院不予采信。鉴定费用属事故发生导致受害人进行司法鉴定的合理费用，安邦财险关于不承担鉴定费用的答辩理由，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，本院不予采信，鉴定费2750元应由保险公司在商业三者险责任限额内予以赔付。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”高连生系农民，本次交通事故发生前未丧失劳动能力，支持其误工费损失诉请并不违反法律规定。高连生从受伤住院至定残日前一天共计78天，按照其计算误工费的平均工资计算，误工费应为8800元（78天*41182元/365天）。高连生主张交通费2000元，本院酌定为1000元。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条载明：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”据此，本院认定高连生的损失为：一、医疗费赔偿部分191948.88元，其中：医疗费165548.88元，住院伙食补助费5400元，后续二次手术去除骨折内置固定物费用15000元，营养费6000元；二、伤残赔偿部分62122.40元，其中：残疾赔偿金42804元，护理费6518.40元，误工费8800元，精神损害抚慰金3000元，交通费1000元；三、财产损失赔偿部分为电动车损失费2000元。本次交通事故的另一受害人詹某也同时向本院提起诉讼，本院另案认定詹某的损失为：一、医疗费赔偿部分86403.21元，其中：医疗费75003.21元，住院伙食补助费5400元，营养费6000元；二、伤残赔偿部分69256.40元，其中：残疾赔偿金49938元，护理费6518.40元，误工费8800元，精神损害抚慰金3000元，交通费1000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”高连生的医疗费用赔偿为191948.88元，詹某的医疗费用赔偿为86403.21元，二人合计为278352.09元，超出了交强险的医疗费用赔偿限额，应由保险公司先在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，此10000元由高连生、詹某按照各自损失的比例分别受偿，即高连生分得68.96%，为6896元；詹某分得31.04%，为3104元。高连生超出的185052.88元由保险公司在商业三者险的限额内予以赔偿。高连生的伤残赔偿为62122.40元，詹某的伤残赔偿为69256.40元，二人合计131378.80元，超出了交强险的伤残赔偿赔偿限额，应由保险公司先在交强险的伤残赔偿限额内赔偿110000元，该110000元由高连生、詹某按照各自损失的比例分别受偿，即高连生分得47.28%，为52013.45元；詹某分得52.72%，为57986.55元。高连生超出的10108.95元由保险公司在商业三者险的限额内予以赔偿。高连生的财产损失为2000元，因詹某没有财产损失，由保险公司在财产损失赔偿限额内予以赔偿。根据《中国银保监会关于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务的批复》（银保监复〔2019〕1065号），本案所涉保险业务已由大家财险受让，故大家财险具备本案诉讼主体资格，安邦财险对大家财险的赔偿义务承担连带责任。因秦树平先行垫付60000元，大家财险和安邦财险在商业三者险责任限额内按照100%的责任比例连带赔付高连生137911.83元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告大家财产保险有限责任公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制责任险范围内赔付原告高连生60909.45元； 二、被告大家财产保险有限责任公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任保险责任限额内赔付原告高连生137911.83元； 三、被告安邦财产保险股份有限公司沈阳中心支公司对本判决第一项、第二项确定的债务承担连带责任； 四、驳回原告高连生的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4892元，由被告秦树平、葫芦岛市连山区大运发运输车队负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。 审 判 长  郝麟书 人民陪审员  侯利文 人民陪审员  张海霞 二〇二〇年九月十一日 书 记 员  苏 风