山东省曹县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1721民初1762号原告：李效成，男，1962年10月12日出生，汉族，农村居民，住山东省曹县。委托诉讼代理人：赵艳苹，山东圣义律师事务所律师。被告：肖连海，男，1987年4月21日出生，汉族，农村居民，住湖北省竹山县。被告：孔超，男，1990年9月21日出生，汉族，农村居民，住山东省邹城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司瓦房店支公司，营业场所（住所地）辽宁省瓦房店市新华路9号，统一社会信用代码912102817021101912。主要负责人：左振礼，经理。委托诉讼代理人：高群，山东君诚仁和律师事务所律师。原告李效成与被告肖连海、孔超、中国人民财产保险股份有限公司瓦房店支公司（以下简称人保财险瓦房店公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告李效成的委托诉讼代理人赵艳苹，被告肖连海、孔超、被告人保财险瓦房店公司的委托诉讼代理人高群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李效成向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿因交通事故给原告造成的各项损失：医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、后续治疗费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费共计2022678.71元。事实和理由：2019年7月6日20时10分左右，被告肖连海驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车沿山东省曹县鸭绿江路由东向西行驶至鸭绿江路与昆仑山路路口西处，与同向由东向西的原告李效成驾驶的电动三轮车发生交通事故，此事故造成原告李效成受伤，两车损坏。事故发生后，原告被送往曹县人民医院进行治疗。后曹县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：被告肖连海担该事故的全部责任，原告李效成不承担该事故责任。经查，辽Ｂ×××××号小型轿车登记在孔超名下，并在被告中国人民财产保险股份有限公司瓦房店支公司投保交强险和商业三者险。肖连海辩称，发生事故属实，对道路交通事故认定书无异议。其是事故车辆的实际车主，只是登记在孔超名下。事故发生后，为原告垫付医疗费用30000元。孔超辩称，肖连海是事故车辆的实际车主，其只是名义车主，车平时就是肖连海使用。人保财险瓦房店公司辩称，李效成与肖连海之间是侵权赔偿法律关系，保险公司与孔超间属保险合同关系，依据债权相对性原则，李效成对保险公司行使请求权的范围不应超过孔超对保险公司享有合同请求权的范围。对李效成合理合法的损失，保险公司同意在交强险限额内予以赔偿，超出部分按商业三者险约定赔偿。事故发生后，为李效成垫付医疗费用10000元，赔偿时应予扣减。不承担诉讼费用、鉴定费用等间接损失。本案当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实，本院认定如下：医疗费中的83元病历复印费不是治疗创伤所必然产生的费用，不应属于医疗费的范畴，保险公司异议成立，本院予以采纳；保险公司认为非医保用药不属赔偿范围，应予扣减，但为其主张，未提供证据，本院不予支持。曹县居美装饰工程有限公司出具的《工资及收入减少证明》、曹县普连集镇袁新庄村委会出具的《证明》及山东垦诚物业服务有限公司出具的《居住证明》，本院经审查认为，原告所举证据虽不完全符合证据的形式要件，但证据之间能相互印证，可以证明原告收入状况及因误工而减少的收入情况，本院对该组据均予以采信。关于原告的护理依赖程度，山东德衡司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中载明“被鉴定人李效成道路交通事故致“颈髓损伤并四肢瘫”等损伤，出院后及定残后属完全护理依赖程度”，故原告的护理依赖程度应为完全护理依赖。原告虽提供其护理人员李平的个体工商户营业执照、李蕊的个体工商户营业执照，但未提供属于正常经营中的个体工商户的证据，也未提供因案涉事故护理原告致其个体经营收入减少的证据，其主张护理人员的护理费按其相应行业平均收入标准计算的依据不足。结合护理人员的户籍性质，原告的护理费应按照城镇居民人均可支配收入42329元/年标准计算。保险公司质证认为鉴定机构对原告的伤残等级评定过高，并申请重新鉴定，其对自己的主张未提供证据，亦未在规定期间内提交书面鉴定申请，本院对其主张不予采纳。保险公司另认为鉴定意见中的营养天数过长，后续治疗费用过高，残疾辅助器具费缺乏医嘱，但均未为其异议未提供足以反驳的证据，本院对其异议不予采纳。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告提交的交通费票据均是加油发票，没有载明交通费发生的时间、起至地点，与原告就医情况不符，不符合证据的客观性，不具有证据效力。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，原告为治疗创伤及进行伤残评定，交通费确已实际发生，结合其住院治疗时间，酌定原告的交通费1800元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月6日20时10分许，被告肖连海驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车沿山东省曹县鸭绿江路由东向西行驶至鸭绿江路与昆仑山路路口西处，与同向由东向西的原告李效成驾驶的电动三轮车发生交通事故，此事故造成原告李效成受伤，两车损坏。后曹县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告肖连海担该事故的全部责任，原告李效成不承担该事故责任。经查，辽Ｂ×××××号小型轿车登记在孔超名下，并在被告人保财险瓦房店公司投保交强险和150万不计免赔商业三者险，事故发生在保险责任期间内。李效成受伤当天即至曹县人民医院检查并住院治疗112天，共支付医疗费用119407.51元。期间被告肖连海为原告垫付医疗费30000元，被告人保财险瓦房店公司为原告垫付医疗费10000元。2020年1月17日，山东德衡司法鉴定所出具德衡司鉴所[2019]临鉴字第671号司法鉴定意见书，认定：李效成案涉事故致李效成颈髓损伤遗留四肢瘫，双上肢肌力Ⅲ级，右手握力Ⅱ级，双下肢肌力Ⅵ-级，构成四级伤残；误工时间拟为自损伤之日起至定残日前一日；护理时间拟为伤后长期，其中住院期间护理人数拟为2人，出院后及定残后需1人长期护理；营养期限拟为伤后120日；后续治疗费用预计需人民币12000元左右。李效成支付鉴定费用2900元。后山东德衡司法鉴定所于2020年8月24日作出德衡司鉴所[2020]临补鉴字第671号司法鉴定意见书，认定：被鉴定人李效成道路交通事故致“颈髓损伤并四肢瘫”等损伤，出院后及定残后属完全护理依赖程度。李效成支付补充鉴定费用780元。另查明，2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元。菏泽市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为市内80元/天。本院认为，道路交通事故认定书是公安机关交通管理部门依法定程序做出的认定道路交通事故事实的基本证据，具有较强的证明力。原、被告对曹县公安局交通警察大队道路交通事故认定书均无异议，该认定书认定肖连海承担事故的全部责任，李效成无责任，并无不当，本院依法予以采信，可以作为承担民事赔偿责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”被告肖连海驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车在案涉交通事故中造成原告李效成人身及其驾驶的电动三轮车均受到损害，肖连海承担事故的全部责任，故对李效成的损失依法应承担全部赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”辽Ｂ×××××号小型轿车在人保财险瓦房店公司投保交强险和150万不计免赔商业三者险，事故发生在保险责任期间内，应由保险公司在交强险限额内先行赔付，不足部分由保险公司在150万元商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，由肖连海予以赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”李效成一审法庭辩论终结前实际支付的医疗费数额为119407.51元。鉴定机构认定李效成的后续治疗费用预计需人民币12000元左右，系鉴定结论确定的必然发生的费用，可与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”鉴定机构认定李效成因案涉交通事故构成四级伤残，可视为受害人因伤致残构成持续误工，李效成误工时间自受伤之日2019年7月6日起计算至2020年1月16日（定残日前一天），计194天，误工费误按120元/天（3600元÷30天）计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”李效成的住院伙食补助费按80元/天计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”鉴定机构认定李效成的护理时间为伤后长期，结合补充鉴定意见书中的鉴定意见，本院认定李效成的护理依赖程度为完全护理依赖，按照完全护理依赖的100%计算。其中李效成住院期间护理人数为2人，出院后及定残后需1人护理（长期），本院对此予以参照确定。鉴定机构认定李效成的营养期为伤后120天，营养费酌定按30元/天标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”鉴定机构确定李效成道路交通事故致四级伤残，其残疾赔偿金按事故发生地山东省2019年度城镇居民人均可支配收入42329元/年标准计算20年，赔偿系数为70%。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”精神损害赔偿应综合考虑侵权人的过错程度，受害人的受害后果。案涉交通事故造成李效成四级伤残，其遭受的精神损害为严重的精神损害，李效成向人民法院请求赔偿精神损害赔偿金7000元，本院认为较为适当，被告亦无异议，应予支持。综上所述，李效成可获得支持的诉讼请求范围为：医疗费119407.51元、住院伙食补助费8960元（80元/天×112天）、误工费23280元（120元×194天）、护理费872557.25元（42329元/年÷365天×112天×2人+42329元/年×20年×100%）、营养费3600元（30元×120天）、残疾赔偿金592606元（42329元/年×20年×70%）、残疾辅助器具费2900元、后续治疗费12000元、精神损害抚慰金7000元、交通费1800元、鉴定费3680元，以上各项合计1647790.76元，由人保财险瓦房店公司在交强险限额内赔偿李效成医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害赔偿金、残疾辅助器具费、交通费合计120000元。交强险赔偿不足的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾辅助器具费、交通费由人保财险瓦房店公司在商业三者责任险限额内赔偿150万元。被告鉴定费3680元及超出交强险及商业险保险限额的24110.76元，共计27790.76元由肖连海予以赔偿，扣减肖连海垫付的30000元后，李效成应返还肖连海款2209.24元。被告人保财险瓦房店公司应赔偿原告各项损失共计162万元，扣减垫付的医疗费10000元，尚应赔偿原告161万元。依照上述法律、司法解释及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司瓦房店支公司赔偿原告李效成各项损失共计161万元（原告李效成返还被告肖连海垫付款2209.24元，从该保险公司的上列赔偿款中扣除后支付给被告肖连海），于本判决生效后10日内履行完毕；二、驳回原告李效成其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取11490元，由被告肖连海负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  张朝领二〇二〇年九月八日书记员  刘 伟附：1、当事人申请执行期限权利人应自本判决确定的履行期限届满之日起二年内申请执行。2、当事人的履行方式户名：曹县人民法院过付款专用户账号：9370020100305299990066666开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司曹县支行。