湖北省沙洋县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0822民初843号原告：张家斌，男，1953年4月10日出生，汉族，住湖北省沙洋县。委托诉讼代理人：吕明华，湖北希文律师事务所律师。特别授权。被告：杨泽强，男，1980年4月22日出生，汉族，住山西省稷山县。被告：稷山县华畅物流有限公司，住所地：山西省运城市稷山县稷峰镇东渠村。统一社会信用代码：9114082434692434XY。法定代表人：张艳伟，系该公司经理。二被告共同委托诉讼代理人：冯康娟，稷山县司法局社区调解中心工作人员。特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司稷山县支公司，住所地：稷山县稷峰东街。统一社会信用代码91140824683810642W。负责人：李纲，系该公司经理。委托诉讼代理人：王显平、陈建友，湖北春园律师事务所律师。特别授权。原告张家斌与被告杨泽强、稷山县华畅物流有限公司（以下简称华畅物流公司）、中国人寿财产保险股份有限公司稷山县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院于2020年8月27日立案后，依法适用简易程序，于同年9月8日公开开庭进行了审理。原告张家斌委托诉讼代理人吕明华，被告杨泽强与被告华畅物流公司共同的委托诉讼代理人冯康娟，被告保险公司委托诉讼代理人王显平、陈建友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张家斌向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告各项经济损失204949.55元，被告保险公司在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2018年3月19日16时，被告杨泽强驾驶晋Ｍ×××××重型半挂牵引车、晋Ｍ×××××重型仓栅式半挂车，在219省道36km+800m（沙高阳集镇路段）超越同向左转弯张家斌驾驶的两轮摩托车（后载吕启英）时，两车发生碰撞，造成张家斌、吕启英受伤、两车受损的交通事故。2018年3月20日，沙洋县公安局交通警察大队认定:此事故中杨泽强承担主要责任，张家斌承担次要责任，吕启英无责任。张家斌受伤后到沙洋县人民医院住院治疗，主要诊断为：左侧胫腓骨下段开放性骨折；肋骨骨折，肺挫伤；头皮挫裂伤。2019年10月3日，张家斌因行左侧胫腓骨骨折后内外固定取出术到沙洋县人民医院住院治疗22天。2020年6月15日，沙洋金维法医司法鉴定所鉴定：张家斌所受胸部、脊柱和肢体损伤分别构成1个九级残疾和3个十级残疾，赔偿指数为26%；后续治疗费为3000元；误工期、护理期和营养期分别为2年、365日和180日。经查，晋Ｍ×××××重型半挂牵引车、晋Ｍ×××××重型仓栅式半挂车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险。原告为维护自身合法权益，故诉至本院，请求判如所请。被告杨泽强提交书面答辩状辩称：1、晋Ｍ×××××重型半挂牵引车、晋Ｍ×××××重型仓栅式半挂车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险（保额105万元），本次事故发生在保险期内，本次事故损失由保险公司赔偿；2、事故发生后，我垫付了40000元，保险公司应当返还；3、我不承担本案鉴定费及诉讼费。被告华畅物流公司委托诉讼代理人未作答辩。被告保险公司提交书面答辩状辩称：1、被告杨泽强、华畅物流公司应当提供合法有效的驾驶证、从业资格证、事故车辆的行驶证、运输许可证及保单原件，在没有免赔、拒赔情形下，我司在保险限额内承担赔偿责任；2、原告的各项损失在交强险各项限额内分项承担赔偿责任，医疗费按照国家医保用药范围进行赔偿，超过部分根据保险合同约定进行赔偿，因杨泽强负事故主要责任，我司承担不超过70%的赔偿责任；3、因本次事故涉及另案吕启英受伤，对原告和吕启英的损失应在交强险限额范围内依据各自的损失按比例分配；4、医疗费应扣除20%非医保用药，后续治疗费待实际发生后另行主张；5、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、交通费过高；6、护理费、误工费、伤残等级待是否重新鉴定后再行确定；7、我司不承担鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告证据包括交通事故认定书一份，驾驶证、行驶证复印件各一份，保单复印件三份，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：原告提交病情证明书复印件、出院记录复印件、住院病历各两份，拟证明原告伤情需要加强营养，临时医嘱自备白蛋白两瓶以及住院治疗80天的事实，被告保险公司有异议，认为对真实性无异议，但住院天数应该为79天。经审查，原告提交的住院病历显示其住院治疗79天，故对该组证据的证明效力，本院部分予以确认。原告提交司法鉴定意见书一份，拟证明原告伤残等级、赔偿指数、后期治疗费用及误工期、护理期、营养期时长，被告保险公司有异议，认为对真实性无异议，对鉴定结论中的误工期、护理期、营养期提出重新鉴定，在2020年9月14日前提交书面重新鉴定申请，逾期未交则视为放弃，新的鉴定结论出来后不用质证，后期治疗费并非必然发生费用，待实际发生后另行主张。经审查，被告保险公司并未在约定时间内提交重新鉴定申请，且庭后原、被告达成一致，误工期按500天计算，该证据其他部分能够证明拟证明目的，故对该证据的证明效力，本院部分予以确认。原告提交土地承包经营权证复印件及合同书复印件各一份，拟证明原告在家务农的事实，被告保险公司有异议，认为对真实性无异议，但并不能证明原告具体的误工损失，原告已年满67周岁，误工损失不应该支持。经审查，原告提交的该证据内容合法，来源客观真实，能证明原告仍在务农，故对该证据的证明效力，本院予以确认。原告提交票据一组，拟证明原告支出医疗费49759.92元、购买白蛋白费用1000元及鉴定费2200元，被告保险公司有异议，认为对医疗费票据、鉴定费票据真实性无异议，医疗费非住院期间产生的费用应该提供治疗费处方和检查费报告单印证与本次交通事故治疗有关，鉴定费用我司不承担，白蛋白票据为复印件，付款方为杨泽强，同时也应该出具医疗机构证明证实此项费用与本次事故有关。经审查，临时医嘱中载明原告使用了两瓶白蛋白，原告提交的白蛋白票据能与该医嘱相互印证，该组证据中的医疗费票据及鉴定费票据系正规票据，能证明拟证明目的，且被告保险公司认为不承担鉴定费与原告拟证明目的无关，故对该组证据的证明效力，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月19日16时，被告杨泽强驾驶晋Ｍ×××××重型半挂牵引车、晋Ｍ×××××重型仓栅式半挂车在219省道36km+800m处（沙高阳集镇路段）超越同向左转弯原告张家斌驾驶的摩托车（后载吕启英）时，两车发生碰撞，造成张家斌、吕启英受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，张家斌被送往沙洋县人民医院住院治疗79天，支出医疗费50759.92元。2019年3月20日，沙洋县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：杨泽强承担主要责任，张家斌承担次要责任，吕启英不承担责任。2020年6月15日，沙洋金维法医司法鉴定所沙金司鉴所【2020】临鉴字第97号司法鉴定意见书鉴定意见：1、被鉴定人张家斌2018年3月19日因交通事故所受胸部、脊柱和肢体损伤分别构成1个九级残疾和3个十级残疾，赔偿指数为26%；2、被鉴定人张家斌2018年3月19日因交通事故所受伤的后续治疗费建议自鉴定之日起给予定期复查等相关费用约3000元（不包含骨连等远期并发症治疗所需）；3、被鉴定人张家斌2018年3月19日因交通事故所受伤的误工期、护理期、营养期分别为2年、365日和180日。鉴定费2200元。另查明，晋Ｍ×××××重型半挂牵引车、晋Ｍ×××××重型仓栅式半挂车登记车主为被告华畅物流公司，驾驶员为被告杨泽强。被告保险公司为晋Ｍ×××××重型半挂牵引车承保了交强险和100万元不计免赔率第三者责任险，为晋Ｍ×××××重型仓栅式半挂车承保了5万元不计免赔率第三者责任险，事故发生在保险期间内。庭审中，原、被告达成一致，交强险份额全部分给原告张家斌。事故发生后，被告杨泽强为原告垫付28000元。本院认为，此事故中，双方当事人对公安交警部门作出的道路交通事故认定书未提出异议，亦未提交新的证据，该事故责任认定，本院予以支持。此事故给原告造成的损失，被告华畅物流公司、被告杨泽强应承担赔偿责任。被告保险公司为晋Ｍ×××××重型半挂牵引车承保了交强险和100万元不计免赔率第三者责任险，为晋Ｍ×××××重型仓栅式半挂车承保了5万元不计免赔率第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的各项损失应当由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险部分由被告杨泽强、华畅物流公司按责予以赔偿，被告保险公司在承保的商业三者险限额内依约赔付。被告杨泽强为原告垫付28000元，在扣减其应当承担的赔偿额后原告应该予以返还。关于被告保险公司认为医疗费应扣除20%非医保用药部分。本院认为，原告主张医疗费50759.92元，其提供了有效证据证明其主张，且根据《中华人民共和国保险法》第十七条有关“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，要对有关免责条款内容做出明确解释，如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人还必须提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力，本案中，保险公司未提供有效证据证明保险公司对“医疗费应该扣减非医保用药”尽到了提示说明义务，即该免责条款不产生效力。原告在医院治疗所花费的医疗费用，有其提交的出院记录及医疗费票据印证其主张，据此，本院依法核定医疗费为50759.92元。关于原告的其他诉请，本院认定如下：原告主张后期治疗费3000元，有其提交的司法鉴定书印证其主张，本院予以支持；原告主张住院伙食补助费4000元，其住院治疗79天，结合受诉法院所在地的实际情况，本院核定住院伙食补助费为3950元（79天×50元/天）；原告主张营养费9000元，根据司法鉴定意见书载明营养期为180日，结合受诉法院所在地的实际情况，本院核定营养费为9000元（180日×50元/日）；原告主张护理费42677元，根据司法鉴定意见书载明护理期为365日，结合受诉法院所在地上一年度居民服务业在岗职工年均工资42677元/年，核定护理费为42677元（42677元/年÷365日×365日）；原告主张残疾赔偿金55401.58元，原告为农村户口，司法鉴定意见书载明原告赔偿指数为26%，事故发生之时，原告年满64周岁，结合受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入16391元/年，本院核定残疾赔偿金为68186.56元（16391元/年×16年×26%），原告主张残疾赔偿金55401.58元，系其真实意思表示，本院予以支持；原告主张误工费71718元，庭后经原、被告达成一致，误工期按500天计算，结合受诉法院所在地上一年度农、林、牧、渔业35859元/年，本院核定误工费为49120元（35859元÷365天×500天）；原告主张交通费2600元，虽然未提交有效证据印证其主张，但考虑到原告为处理该事故确有交通费用支出，本院酌定支持1000元；原告主张精神损害抚慰金8000元，因本次事故给原告造成伤残，给其精神上带来一定痛苦，根据受害人的受害程度，侵权人的过错责任、侵害手段、行为方式、承受能力及受诉法院所在地生活水平等因素综合考虑，本院予以支持；鉴定费2200元，被告保险公司认为不应由其公司承担，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用由保险人承担”，原告因交通事故受伤，鉴定费系原告为查明其损伤程度、确定赔偿数额而必须支出的合理费用，被告保险公司应在其承保的第三者责任险限额范围内承担。综上所述，原告的各项经济损失共计225108.5元（医疗费50759.92元、后期治疗费3000元、住院伙食补助费3950元、营养费9000元、护理费42677元、残疾赔偿金55401.58元、误工费49120元、交通费1000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2200元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、原告张家斌的各项经济损失共计225108.5元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司稷山县支公司在其为晋Ｍ×××××重型半挂牵引车承保的机动车交强险限额范围内赔偿120000元[死亡伤残赔偿限额内110000元（含精神损害抚慰金8000元），医疗费用赔偿限额内10000元]，于本判决生效之日起十日内支付；剩余105108.5元，由被告杨泽强、稷山县华畅物流有限公司按责赔偿70%即73575.95元；二、本判决第一项应由被告杨泽强、稷山县华畅物流有限公司赔偿原告张家斌73575.95元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司稷山县支公司在其为晋Ｍ×××××重型半挂牵引车、晋Ｍ×××××重型仓栅式半挂车承保的第三者责任险限额范围内赔偿原告张家斌73575.95元，于本判决生效之日起十日内支付；三、驳回原告张家斌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4374元，减半收取2187元，由原告张家斌负担131元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司稷山县支公司负担400元,由被告杨泽强、稷山县华畅物流有限公司负担1656元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。附：沙洋县人民法院账户信息（打款请备注沈集法庭）开户行：中国农业银行沙洋县支行沙洋农场分理处户名：沙洋县人民法院账17×××0909审判员  金陈二〇二〇年九月十七日书记员  刘施