文书内容山东省平度市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0283民初6630号原告：杨飞飞，女，1983年1月22日出生，汉族，住平度市。委托诉讼代理人：张妍妍，山东元冠律师事务所律师。被告：平度市第二人民医院，住所地：平度市蓼兰镇驻地，统一社会信用代码：12370283427882559N。法定代表人：刘书君，院长。委托诉讼代理人：陈吉才，山东天正平律师事务所律师。原告杨飞飞与被告平度市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨飞飞的委托诉讼代理人张妍妍、被告平度市第二人民医院的委托诉讼代理人陈吉才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨飞飞向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费29166.36元、住院伙食补助费3800元（100元×38天）、护理费15450元（150天×103元）、误工费37595元（365天×103元）、伤残赔偿金326904元（54484元×20年×30%）、被扶养人生活费148117.2元[父亲12695.76元（35266元×6年×30%÷5人）、母亲29623.44元（35266元×14年×30%÷5人）、长女21159.6元（35266元×4年×30%÷2人）、次女84638.4元（35266元×16年×30%÷2人）]、鉴定费17080元、精神抚慰金30000元、交通费2000元，共主张382512元；2、本案诉讼费用、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年12月8日原告因分娩前往被告处住院,12月10日被告对原告进行了“子宫下段剖宫产手术”。在术前注射麻药时，原告立即感到右腿剧烈疼痛，剖宫手术结束后被告的右下肢出现下垂不能活动，臀部疼痛下肢麻木、右脚趾不能上举等情况。期间原告向被告医生咨询病情，医生告知系麻醉药效导致，后期可恢复，但该情况一直未减轻。直至原告12月17日出院，住院期间并未获得任何治疗。出院回家后，原告右下肢一直没有好转。2018年12月29日经平度市人民医院诊断为右腓总神经受损。2019年1月7日至2019年2月5日，原告再次到平度市第二人民医院诊疗，确诊为腓总神经麻痹，并进行康复治疗，后未见明显好转。后经北京法源司法科学证据鉴定中心出具司法鉴定意见书，确定被告在诊疗过程中存在过错，与原告右腓总神经麻痹损害后果具有同等因果关系。综上，被告存在严重的医疗过错行为，给原告造成了严重的损害后果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确，被告的行为构成侵权。被告平度市第二人民医院辩称，本案经平度市人民法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行医疗过错及过失参入度鉴定，该鉴定中心作出(京)法源司鉴[2019]医鉴字第421号司法鉴定意见书。该鉴定意见书分析：平度市第二人民医院在对患者杨飞飞的诊疗过程中，给予患者的临床诊断、分娩方案、麻醉方式选择及相关告知程序符合临床诊疗要求，但在发生麻醉并发症后的早期观察诊治不足，说明医院的医疗行为存在过错,与患者右腓总神经麻痹的损害后果存在一定因果关系。鉴定意见为：平度市第二人民医院在对被鉴定人杨飞飞的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人右腓总神经麻痹损害后果具有一定的因果关系；医疗过错与损害后果之间的原因力程度,从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系程度范围。根据上述鉴定意见，答辩人对原告的各项损失应承担50%的赔偿责任。原告主张的护理费、误工费、被扶养人生活费、交通费等数额过高。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认。根据当事人提交的证据及陈述，本院确认以下事实：2018年12月8日原告因分娩前往被告处住院,同年12月10日被告对原告进行了“子宫下段剖宫产手术”。原告术后感觉右下肢疼痛，被告考虑系术中局麻药刺激所致，暂未做特殊处理，嘱适当活动，按摩右下肢。2018年12月17日，原告出院。原告出院后右下肢一直没有好转，于2018年12月29日到平度市人民医院诊断，诊断结论为：右侧腓总神经运动波幅降低，传导速度减慢；右侧腓浅神经感觉电位未引出肯定波形；余所检神经传导速度、波幅未见明显异常。2019年1月7日至2019年2月5日，原告再次到平度市第二人民医院诊疗，确诊为腓总神经麻痹，并进行康复治疗，未见明显好转。后原告又到青岛大学附属医院等检查治疗，原告共花费医疗费29166.36元，其中包含第一次在被告处分娩的医疗费8780元。原告住院及治疗期间由其丈夫陪护。2019年5月31日，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告的医疗行为有无过错、若有过错与原告“右腓总神经麻痹”的损害后果有无因果关系及参与度进行了鉴定。2020年5月6日，该鉴定中心出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：平度市第二人民医院在对被鉴定人杨飞飞的诊疗过程中存在过错，与被鉴定人右腓总神经麻痹损害后果具有因果关系；医疗过错与损害后果之间的原因力程度，从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系。原告支付鉴定费15000元。本院委托青岛惠民法医司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期、误工期进行了鉴定，该鉴定所于2020年7月1日出具的司法鉴定意见为：1.杨飞飞的右下肢损伤致肢体瘫、肌力4级构成八级伤残；2.杨飞飞的护理期限建议为90-150天；误工期建议为180-365天。原告支付鉴定费2080元。原告及其丈夫均系农村居民。原告的父母分别出生于1946年11月16日、1954年4月3日，共有5个子女。原告的长女出生于2006年1月5日、次女出生于2018年12月10日。本院认为，本案系医疗损害赔偿责任纠纷。平度市第二人民医院对原告的诊疗行为存在医疗过错，与原告右腓总神经麻痹损害后果具有因果关系，医疗过错与损害后果之间的原因力程度为同等因果关系，故对原告的各项损失，以平度市第二人民医院承担50%的赔偿责任为宜。原告主张的伤残赔偿金、住院生活补助费符合法律规定，本院予以支持。原告在平度市第二人民医院第一次住院产生的医疗费8980元，系正常分娩产生的费用，不应计算在损失之中。其他的医疗费20186.36元均为治疗右下肢损伤产生的费用，本院予以支持。原告及护理人均为农村居民，以农业生产为主要生活来源，其按照农村居民标准每天103元主张护理费、误工费符合法律规定，根据鉴定意见护理时间折中认可120天、误工时间折中认可273天。护理费为12360元（103元×120天），误工费为28119元（103元×273天）。被告认为原告主张的被扶养人生活费超出了上年度城镇居民人均消费性支出，被扶养人生活费应为131189.52元。本院对此认为，被扶养人生活费的计算公式为：赔偿金额=∑年度限额×被抚养年限×伤残指数÷抚养义务人数量，本案原告的被扶养人有4人，赔偿金额乘以伤残指数30%累计后的每年赔偿总额没有超过年度限额，故原告主张的被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持。根据被告的过错程度、原因力比例，原告主张的精神抚慰金数额以15000元为宜。原告提交的交通费票据为汽油费发票和高速路过路费，不能证明与因该损害具有关联性，根据其住院时间、到外地治疗等情况，交通费酌定1000元。鉴定费17080元系为查明原告伤情及被告诊疗行为过错程度实际支出的费用，应由当事人根据责任比例分担。综上，原告的合理损失有：医疗费20186.36元、住院生活补助费3800元、护理费12360元、误工费28119元、伤残赔偿金326904元、被扶养人生活费148117.2元、交通费1000元、鉴定费17080元，共计557566.56元及精神抚慰金15000元。被告平度市第二人民医院赔偿293783.28元（557566.56元×50%+精神抚慰金15000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：一、被告平度市第二人民医院赔偿原告杨飞飞经济损失293783.28元（含精神抚慰金），限于判决生效后十日内履行；二、驳回原告杨飞飞的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7038元，减半收取3519元，由原告杨飞飞负担844元，被告平度市第二人民医院负担2675元，于判决生效后十日内履行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  徐培兴            本件与原件核对无异                  申请执行期限为履      行期届满二年内提出      二〇二〇年九月十一日法官助理孙玮瑶书记员杨文鑫