福建省武平县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0824民初1481号 原告：李大能，男，1962年3月8日出生，汉族，个体工商户，住福建省武平县。 委托诉讼代理人：李春香，龙岩市武平县中信法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：林卫东，龙岩市武平县中信法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司,统一社会信用代码91350200X121174681，住所地厦门市思明区湖滨南路55号禹州广场29层2908单元。 主要负责人：王鸿，总经理。 委托诉讼代理人：方剑辉，福建重宇合众律师事务所律师。 被告：李大辉，男，1968年10月13日出生，汉族，务农，住福建省武平县。 被告：杜成强，男，1984年6月27日出生，汉族，驾驶员，住福建省武平县。 原告李大能与被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称“厦门平安财保公司”）、李大辉、杜成强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李大能及其委托诉讼代理人林卫东、被告厦门平安财保公司的委托诉讼代理人方剑辉、被告杜成强到庭参加诉讼，被告李大辉经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李大能向本院提出诉讼请求：1.判令中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告李大能第二次住院的损失共计32217.8元；2李大辉、杜成强承担超出交强险商业险不核赔的款项补足给原告李大能。事实和理由：2018年4月19日13时20分，原告李大能驾驶闽Ｆ×××××二轮摩托车途径武平县643县道1ＫＭ＋500Ｍ，因被告杜成强驾驶闽Ｄ×××××轿车违反让行规定、违反转弯规定发生碰撞，造成李大能受伤及车辆损坏交通事故，原告经住院治疗终结后，委托福建历思司法鉴定所依照《人体损伤致残程度分级》为标准对原告伤后误工期、护理期、营养期限进行法医学鉴定，于2018年9月14日作出，评定原告伤残十级，误工期240天，护理期120天。2018年4月23日，武平县公安局交通管理大队《道路交通事故认定书》，第1201800520号，认定原告李大能在本起事故中无责任，被告杜成强在本起事故中负全部责任。据了解被告李大辉系肇事车闽Ｄ×××××号车主,于2017年10月23日在中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司投保交强险和商业险，本起事故属保险期内发生交通事故。2018年9月25日经武平县人民法院立案，2019年1月3日判决，判决书号（2018）闽0824民初1993号。就原告李大能因本起事故的第一次医疗费、住院伙食补助费、营养费等在交强险医疗费用责任限额内已经赔付10000元，伤残赔偿110000限额内赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计69362.1元，且已经履行，但对李大能的后续治疗费，待实际发生后另行主张。如今，原告李大能的后续治疗费已经实际发生。因拆除内固定术需要后续治疗，门诊复查费，住院伙食补助费，营养费等属超出交强险医疗费责任限额部分，可以在商业险范围内赔付。误工费、护理费、交通费未超出交强险。李大能第二次住院的费用合计32217.8元。各项费用如下：一、医疗费用5482.36元：1.于2020年5月11日至5月25日住院武平县医院住院治疗14天，花去医疗费5062.22元；2.2018年10月12日至2019年10月22日门诊复查费304.35元；3.2020年5月7日至25日门诊复查费115.79元；二、住院伙食补助费700元，住院14天，按50元／天计算（14×50＝700元）；三、营养费1000元；四、护理费2320.92元（按165.78元／天计算，14×165.78＝2320.92元）；五、误工费22214.52元（按165.78元／天计算，14×165.78＝2320.92元，建议继续休息一个月，30×165.78＝4973.4元，3个月内不能负重，90×165.78＝14920.2元）；六、交通费500元：1.住院期间交通费按20元／天计算（14×20＝280元）， 2.复查交通费及就诊必须支付的交通费用220元。被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应赔付拆除内固定术可伤残赔偿40637.9元，限额内赔偿误工费、护理费、交通费等25035.44元。超出交强险医疗费用责任限额内医疗费、住院伙食补助费、营养费等可在商业险范围内赔付7182.36元。综上所述，本案中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应当在交强险限额内及商业险范围内赔偿原告李大能第二次住院的各项损失合计32217.8元。对于保险公司不核赔的款项依照责任分担，应当由被告李大辉，杜成强补足给原告李大能。 厦门平安财保公司辩称，1.请求依法驳回原告的全部诉讼请求。本起交通事故的各项损失在（2018）闽0824民初1993号案件中均已赔付，根据一事不再理的原则原告再次以此交通事故为由提起诉讼依据不足，依法应驳回其全部诉讼请求；2.在（2018）闽0824民初1993号案判决中，并未明确原告需要后续治疗以及可以保留主张后续治疗的权利。退一步说即使法院支持后续治疗费的情况下也仅能够根据实际产生的医疗费主张而无法再重复主张营养费、护理费、误工费赔偿项目。综上，请求法院支持中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司上述答辩请求，驳回原告不当的诉讼请求。 杜成强辩称无异议。 李大辉未作答辩。 李大能围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1.《武平县医院门诊病历》《武平县医院出院记录》《武平县医院住院费用汇总清单》《疾病证明书》《福建省医疗住院收费票据》各一份，《福建省医疗门诊收费票据》《福建武平县医院门诊扣费清单》各两份，证明：原告后续治疗情况、住院医疗费护理情况、医疗费花费情况及相关医嘱；2.本院（2018）闽0824民初1993号民事判决书一份，证明交通事故认定情况、第一次治疗赔偿情况及后续治疗费待实际发生后另行主张。厦门平安财保公司质证认为，对第一组证据，门诊病历真实性无异议，合法真实性不认可，病历第三页中记录的是发现血脂升高10余天，5月25日治疗高血脂，与本起事故没关系，医疗费中有大量治疗其自身疾病的药物，治疗高胆固醇血症的。出院记录真实性合法性认可，关联性不认可，原告根据医嘱避免剧烈运动，要求主张3个月的误工期不合理。疾病证明书，真实性合法性认可，关联性不认可，证明原告有在治疗高血脂、高血压，对此用药不支持，第10页的用药清单，证明单纯治疗高血脂症。第二组真实性合法性，认可，关联性不认可，判决书未明确说明原告有主张后续治疗费的权利。证据门诊发票显示的是18年-19年的时间，不是起诉状说的取出内部固定物的时间。杜成强质证认为无异议。李大辉未到庭质证。 厦门平安财保公司、杜成强、李大辉未依法提交证据。 本院经审查认为，李大能提供的上述2018年10月12日-2019年10月22日《福建武平县医院门诊扣费清单》及以之对应的《福建省医疗门诊收费票据》与原告取内固定物治疗时间不一致，且经本院要求补充当时治疗过程中的X线摄影，原告依旧未提供，对上述《福建武平县医院门诊扣费清单》《福建省医疗门诊收费票据》本院不予采信。李大能提供的上述其余证据来源合法，内容真实，与本案具有关联，厦门平安财保公司质证认为与本起交通事故没有关联，未提供证据证明，证据不足，本院不予认可，李大能提交的上述证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2018年4月19日13时20分，李大能驾驶闽Ｆ×××××号二轮摩托车途径武平县643县道1ＫＭ＋500Ｍ路段时，与杜成强驾驶的闽Ｄ×××××小型轿车发生碰撞，至李大能受伤及车辆损坏的交通事故。2018年4月23日，武平县公安局交通警察大队对该事故作出《道路交通事故认定书》，认定杜成强负本事故全部责任，李大能无责任。李大能受伤后，当日被送往武平县医院住院治疗20天，花去医疗费40478.68元。李大能的伤情被诊断为：①右股骨干骨折（右股骨下段粉碎性骨折）；②右膝双侧半月板损伤等。2018年9月14日，经福建历思司法鉴定所鉴定，李大能的伤情被评定为十级伤残、误工期为240天、护理期为损伤后120天，花去鉴定费1800元。诉讼期间，厦门平安财保公司申请对李大能的伤残等级进行重新鉴定。经本院随机抽取并委托福建义成司法鉴定所鉴定，李大能的伤残等级被评定为十级伤残。自2004年4月7日起至今，李大能在其住所武平县十方镇高梧村田心寨60号从事食品经营，零售预包装食品等，生活居住在此。李大辉系闽Ｄ×××××小型轿车的车主，该车在厦门平安财保公司投保交强险及商业三者险（保险金额／赔偿限额50万元），保险期间均为自2017年10月23日0时起至2018年10月22日24时止，闽Ｄ×××××小型轿车检验有效期至2019年1月。杜成强取得准驾车型Ａ2的驾驶证，有效期为自2014年10月29日起至2024年10月29日止。杜成强借用李大辉所有的闽Ｄ×××××小型轿车期间发生本案交通事故。2018年9月25日，李大能诉来本院，本院于2019年1月3日作出（2018）闽0824民初1993号民事判决书，认定厦门平安财保公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿李大能医疗费、住院伙食补助费、营养费等10000元，伤残赔偿限额内赔偿李大能误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计69362.1元，合计79362.1元，在商业三者险责任限额内赔偿李大能34078.67元等。 因取内固定物等后续治疗需要，2020年5月7日至2020年5月25日李大能前往武平县医院门诊治疗，2020年5月11日至2020年5月25日前往武平县医院住院治疗，住院14天，花去医疗费5,178.01元。 本院认为,公民的健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。本起交通事故经武平县公安局交通警察大队认定，杜成强承担本事故全部责任，李大能无责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿。保险公司应在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，超过交强险责任限额的部分，按照事故双方各自过错的比例分担责任。因杜成强驾驶的闽Ｄ×××××小型轿车已向厦门平安财保公司投保了交强险和商业三者险，杜成强符合准驾车型且该事故发生在保险期间内，故厦门平安财保公司应在交强险责任限额范围内赔偿李大能的各项损失，超过交强险责任限额的，在商业三者险责任范围内予以赔偿，仍有不足部分，由杜成强承担赔偿责任。结合本院查明的事实和福建省人身损害赔偿有关数据,李大能因本起交通事故受伤的后续治疗各项损失为： 1.医疗费：5178.01元； 2.住院伙食补助费：参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算即30元/天。李大能的住院伙食补助费为30元/天×14天=420元； 3.营养费：结合李大能的医疗情况及所花医疗费用，本院酌定李大能的营养费为300元； 4.误工费：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。住院14天+医嘱建议休息时间1个月=44天×165.78元/天=7294.32元。原告其余主张本院不予支持； 5.护理费：住院14天×165.78元/天=2320.92元； 6.交通费：交通费属于必然发生的费用，根据李大能的治疗时间和就医路程等情况，本院酌定其交通费为300元为宜； 李大能的以上损失合计15813.25元。 故厦门平安财保公司应在交强险伤残赔偿限额内赔偿李大能误工费、护理费、交通费等合计9915.24元。交强险医疗赔偿限额内不足的剩余款项5898.01元，由厦门平安财保公司在商业三者险责任限额内赔偿，上述两项合计15813.25元。杜成强持有准驾车型Ａ2的驾驶证，借用李大辉所有的闽Ｄ×××××小型轿车发生本案交通事故，李大辉作为车主在本案中无过错，依法不应承担赔偿责任。 综上所述，李大能的诉讼请求，本院予以部分支持。李大辉经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自愿放弃诉讼权利，本院依法予以缺席审理和判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿李大能各项损失合计15813.25元； 二、驳回李大能的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费605.4元，减半收取计302.7元，由李大能负担205.03元、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司负担97.67元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 审判员  何霖昌 二〇二〇年九月十五日 书记员  聂琳恒 附： 主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行提醒 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 根据法律及相关司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。如不履行可能面临下列后果： 1.被执行人在生效法律文书确定的义务未履行完毕之前，限制其乘坐飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位等高档交通工具和使用高档通讯工具，以及购房、旅游、对外投资等行为。 2.被执行人具有履行能力而不履行法律文书确定的义务，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其信用惩戒。 3.诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 4.对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。 单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。