山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2020）晋11民终1871号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司汾阳支公司。负责人：郝×，经理。委托诉讼代理人：高×。被上诉人(原审原告)：李×。委托诉讼代理人：马×（李×之子），住山西省汾阳市。委托诉讼代理人：付×，汾阳市栗家庄乡法律服务所基层法律服务工作者。被上诉人(原审被告)：贺×，现住汾阳市。被上诉人(原审被告)：乔×，现住汾阳市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司汾阳支公司（以下简称太平洋财险）因与被上诉人李×、被上诉人贺×、乔×机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省汾阳市人民法院（2020）晋1182民初859号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月1日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问，公开进行了审理。上诉人太平洋财险的委托诉讼代理人高×、被上诉人李×的委托诉讼代理人马×、付×到庭参加诉讼。被上诉人贺×、乔×经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。太平洋财险上诉请求：撤销山西省汾阳市人民法院（2020)晋1182民初859号民事判决，改判上诉人不赔偿7323.57元。事实和理由：（一）原审判决计算错误。一审认定上诉人赔偿项目为医疗费40786.99元、营养费3000元、住院伙食补助10700元、误工费3000元、护理费7000元。医疗费项下赔偿金额应为40786.99+3000+10700=54486.99元，扣除交强险赔付金额1万元，按照事故比例70%计算为31140.89元；死亡伤残项下赔付误工费3000元、护理费7000元,共计10000元。因此根据原审判决计算金额应为41140.89元，而原审判决41441元，相差300.11元。（二）原审未剔除上诉人李×挂床期间过度治疗费用。挂床住院又称假住院。一般规定不在医院住或连续三天以上没有诊疗费费用就可称为挂床。根据上诉人病例显示，其在2019年6月11日入院治疗，从7月18日至7月30日未有用药记录时间12天，从7月30日至8月26日未有用药记录时间34天，从8月26日至9月25日出院未有用药记录时间30天。共计挂床天数76天，病例显示其住院天数107天，剔除其挂床天数，其实际住院天数为31天。因此在计算住院伙食补助费时应按照其实际住院天数计算为100元/天*31天=3100元，其统一收据显示床位费金额3426元是按照107天进行计算的，每日平均32.02元，应当对挂床费用进行剔除即32.02元/天*76天=2433.52元。剔除挂床费用2433.52元后实际医疗费38353.47元，住院伙食补助费3100元，营养费3000元，误工费3000元，护理费7000元。上诉人应赔付金额为34117.43元。李×辩称，（一）原审判决计算正确。原审判决依据上诉人对答辩人财产损失认可300元的意见，确认答辩人车损300元（见判决5页倒数第六行），并在第7页确认由上诉人在财产限额内先行赔偿财产损失300元，因此确认上诉人应赔偿51441元[10000+（40786.99+3000+10700-10000）*0.7+10000+300）]，扣除已垫付1万元，判令上诉人赔偿41441元计算正确，不存在计算错误。（二）病历长期医嘱第3页记载7月18日15：54时医嘱高压氧舱治疗1次QD(每天一次），停止时间为9月26日10：00时。答辩人因交通事故住院治疗，如何治疗、治疗多长时间，应依照主治大夫根据医学科学，结合病人病情个体情况做出，上诉人根据主治大夫长期医嘱安排从7月18日至9月26日每天进行高压氧舱治疗，是答辩人治疗的需要，是主治大夫为使上诉人尽快得到康复而做出的科学、有效治疗方案的组成部分，并非答辩人“挂床住院”、“假住院”。同时长期医嘱显示从7月18日、7月25日至9月26日长期治疗方案为自备参松养心胶囊（口服TID每日三次），阿托伐他打汀钙片（口服QN每晚一次)、养血清脑丸（口服BID每日两次），该长期医嘱都是治疗方案的重要组成部分，上诉人对此视而不见，无端指责答辩人过度治疗、“假住院”，缺乏科学依据。原审判决认定事实清楚，适用法律准确，计算结果正确。请求驳回上诉，维持原判。贺×、乔×未到庭，未答辩。李×向一审法院起诉请求：1.判令被告共同赔偿原告60934.36元，太平洋财险在交强险限额内承担赔偿责任、并首先承担精神抚慰金，不足部分在商业三者险内承担70％的赔偿责任，剩余部分由其他被告承担；2.被告承担诉讼费。一审法院认定事实：2019年6月11日12时20分许，被告贺×驾驶被告乔×所有的×××起亚牌小型轿车沿国道307线（汾阳市区）由南向北行驶至659KM+900M二道涧河转盘右转弯驶入汾平线时未确保安全，与沿学院路由南向北驶出的原告李×骑的雅迪牌电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、双方车辆损坏的交通事故。经汾阳市公安局交警大队认定，被告贺×负事故主要责任，原告李×负事故次要责任。事故发生后，原告被送往汾阳医院抢救治疗，开支医疗费40786.99元，保险公司垫付10000元，被告贺×垫付6600元。经诊断原告为：多发性大脑挫裂伤、慢性硬膜下血肿、硬脑膜下结液、头皮血肿、多发软组织损伤。2020年3月25日，经山西省汾阳司法鉴定中心鉴定，原告误工期180日、护理期60日、营养期60日；原告支出鉴定费1000元。事故车辆×××起亚牌小型轿车所有人为本案被告乔×，该车在本案被告太平洋财险投保交强险，第三者商业责任险（限额300000元）、不计免赔险等保险，事故发生在保险期限内。被告乔×为修理事故车辆开支1030元，被告太平洋财险已赔付720元。一审法院认为，本案系机动车与非机动车发生交通事故引发的侵权之诉，汾阳市公安局交通警察大队作出的交通事故认定客观公正，可以作为确定双方责任的依据。被告太平洋财险作为事故车辆×××起亚牌小型轿车的承保单位依法应在交强险内先行履行赔偿责任，不足部分在商业第三者责任险限额内按事故主次责任承担70％。被告乔×修理事故车辆的支出1030元，被告保险公司已赔付720元，其余30％计309元，按事故责任应由原告承担。原告的合理损失确认如下：1.医疗费40786.99元；2.营养费3000元（50元／天×60天）；3.住院伙食补助费10700元（100元／天×107天）；4.误工费3000元（500元／月×6月）；5.护理费7000元（3500元／月×2月）；6.精神损害抚慰金，原告请求精神损害抚慰金1000元，于法无据，不予支持；7.鉴定费1000元。合计65486.99元。被告太平洋财险在交强险医疗限额内已经先行对原告赔偿10000元；在交强险伤残限额内应当先行赔偿原告李×10000元（误工费3000元＋护理费7000元）；在交强险财产限额内应当先行赔偿原告300元。交强险赔偿不足部分38936.8元，由被告太平洋财险在商业第三者责任险限额内赔偿原告31141元［（医疗费40786.99元＋营养费3000元＋住院伙食补助费10700元-10000元）×70％］。以上原告李×损失由被告太平洋财险共计承担51441元，被告太平洋财险已付10000元，应再给付41441元。鉴定费1000元，由被告乔×按照责任比例承担70％，计700元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定判决：（一）被告中国太平洋财产保险股份有限公司汾阳支公司赔偿原告李×51441元，已付10000元，应再给付41441元；（二）被告乔×赔偿原告李×鉴定费700元，原告李×赔偿被告乔×车辆修理费309元；折抵后被告乔×给付原告李×391元；（三）原告李×返还被告贺×垫付款6600元；以上一、二、三项在本判决生效后十五日内执行；（四）驳回原、被告的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1323元，由原告李×承担272元、被告乔×承担1051元。二审中，当事人没有提交新证据。经审理查明，李×山西省汾阳医院病历长期医嘱单第三页记载7月18日15时54分医嘱内容有参松养心胶囊0.8g口服TID（自备药），停止时间为7月25日14时；阿托伐他打汀钙片20mg口服QN（自备药)，停止时间为9月26日10时；高压氧舱治疗1次QD，停止时间为9月26日10时；7月25日13时59分医嘱内容为养血清脑丸2.5g口服BID（自备药），停止时间为9月26日10时。其余查明的事实同一审一致。本院认为，经组织双方当庭核验，在不考虑李×是否存在挂床现象的情况下，一审判决计算太平洋财险在交强险分项限额和商业三者险范围内承担责任数额无误，太平洋财险对此予以认可。本案的争议焦点是李×是否存在挂床情形。经查阅李×病历，其长期医嘱单记载内容能够证明在太平洋财险持有异议的时间内连续服用医嘱药物或接受高压氧舱治疗的事实，太平洋财险的该项上诉理由与事实不符，不予采纳。一审判决依据病历载明的住院时间计算相关费用并无不妥。综上所述，太平洋财险的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国太平洋财产保险股份有限公司汾阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长 马兴华审判员 薛鑫斌审判员 张晓玮二〇二〇年九月十五日书记员 武文强