江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0831民初265号原告：陈玉梅。委托诉讼代理人：颜士荣，江苏鑫诚律师事务所律师。被告：陈波。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路67号。负责人：许颖晖，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙欣予，江苏君萃律师事务所律师。原告陈玉梅与被告陈波、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案后，适用简易程序进行审理，后因案情复杂于2020年3月25日依法转为普通程序，并于2020年7月7日公开开庭进行了审理。原告陈玉梅及其委托诉讼代理人颜士荣、被告陈波、保险公司的委托诉讼代理人孙欣予到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈玉梅的诉讼请求为：1.依法判令被告赔偿原告医疗费等各项损失合计301866.56元（按照80%责任比例赔付）；2.本案鉴定费用和诉讼费用由被告承担。本案经审理查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定。2019年8月7日13时50分许，陈波驾驶车牌号为苏Ｈ×××××的小型轿车沿环城西路由北向南行驶至金湖县环城西路与上湾路交叉路口时，与陈玉梅驾驶的电动自行车相刮撞，致陈玉梅受伤，车辆损坏，造成道路交通事故。经金湖县交警部门认定，陈波负事故的主要责任，陈玉梅负事故的次要责任。二、车辆保险情况及责任承担。被告陈波驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险和限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。因本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告陈波负事故的主要责任，陈玉梅负事故的次要责任。故原告的损失先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足的部分按照80%的责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。三、鉴定情况。原告于2019年8月7日至2019年10月7日在金湖县中医院住院治疗。受本院委托，淮安市洪泽区人民医院司法鉴定所于2020年5月26日作出洪人医司鉴所[2020]临鉴字第22号，鉴定意见为：1.被鉴定人陈玉梅因交通事故致颅脑外伤后精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限）伤残等级为九级；因交通事故致颅脑损伤后遗软化灶形成伴有神经症状伤残等级为十级；2.被鉴定人陈玉梅伤后误工期为270日为宜，护理期为60日，营养期为60日较为合适。被告保险公司认为鉴定过程有瑕疵，对盐城四院的会诊意见不予认可，认为应该在本市范围内选择会诊医院，要求重新鉴定。本院认为，被告保险公司的抗辩意见于法无据，应不予支持。原告为此支付鉴定费3585元。四、医疗费53877.93元。原告主张花费医疗费53877.93元，提供门诊病历、疾病诊断证明书、报告单、治疗费发票、出院证、出院记录、费用清单等证据予以证明，本院经核实后予以确认。被告保险公司主张扣除15%非医保用药，未提供证据予以证明，本院不予支持。五、住院伙食补助费1800元。原告主张住院伙食补助费1800元（30元/天×60天）符合现行规定，本院予以支持。六、营养费900元。原告主张营养费900元（15元/天×60天）符合现行规定，本院予以支持。七、护理费4800元。原告主张护理费4800元（80元/天×60天）符合现行规定，本院予以支持。八、误工费49779元。原告主张误工费53622元（198.6元/天×270天），提供金湖六余机械配件有限公司出具的单位工作证明、个人收入证明、工资表等证据予以证明，本院于庭后调查属实，确认其事故发生前平均收入为5531元/月，故对原告的主张支持49779元（5531元/月×9个月）。九、伤残赔偿金220332.64元。原告主张伤残赔偿金220332.64元（52460.16×4+52460.16×0.2），本院经核实后确认原告主张符合现行规定，予以支持。十、精神抚慰金8400元。原告主张精神抚慰金10000元，标准过高，本院按照双方事故责任及原告伤残情况酌定支持原告精神抚慰金8400元（50000元×0.21×80%）。十一、财产损失500元。原告主张电动车损失500元，虽未提供证据予以证明其具体损失，但其车辆因事故受损属实，且原告主张损失金额合理，本院酌定予以支持。十二、交通费600元。原告主张交通费1000元，未提供证据予以证明，本院综合考虑原告住院治疗等情况酌定支持原告交通费600元。十三、其他情况说明。被告陈波主张为原告垫付医疗费12000元，保险公司主张为原告垫付医疗费10000元，要求在本次诉讼中一并处理。原告对此予以认可，本院予以支持。十四、原告的诉讼请求。原告主张其因本次交通事故造成的损失为：医疗费53877.93元、营养费900元、住院伙食补助费1800元、护理费4800元、误工费53622元、伤残赔偿金220332.64元、精神抚慰金10000元、车损500元、交通费1000元、鉴定费3595元，合计350427.57元（按照80%的责任比例予以赔偿）。综上所述，本院认定原告因本次交通事故造成的各项损失为：医疗费53877.93元，住院伙食补助费1800元，营养费900元，护理费4800元，误工费49779元，伤残赔偿金220332.64元，精神抚慰金8400元，财产损失500元，交通费600元，合计340989.57元，因被告保险公司在交强险内垫付医疗费10000元，故原告的损失先由被告保险公司在交强险内赔偿110500元，剩余220489.57元由被告保险公司在商业三者险限额内按照80%的责任比例赔偿176392元。原告在获得赔偿款后返还被告陈波垫付医疗费12000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效后二十日内赔偿原告陈玉梅各项损失合计286892元。（上述款项汇入以下账户：金湖县人民法院，开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78）二、原告陈玉梅在获得上述赔偿款后返还被告陈波垫付医疗费12000元。三、驳回原告陈玉梅其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5828元，鉴定费3595元，合计9423元，由原告陈玉梅承担1885元，被告陈波承担7538元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司清江浦支行，账号：62×××80）预交上诉案件受理费。审 判 员  杜新珍人民陪审员  柏传兵人民陪审员  闵洪军二〇二〇年九月十五日书 记 员  王耀梅附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于去诶定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照手速法院所爱地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。