河北省迁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0283民初1249号 原告：郭宝东，男，1971年9月15日出生，汉族，农民，住滦州市。 委托诉讼代理人：孙秀秀，河北善之善律师事务所律师，代理权限特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山路南区新华西道６０号，统一社会信用代码：91130200754020200E。 负责人：魏宝兴，任总经理。 委托诉讼代理人：张宏彬，该公司职工，代理权限特别授权。 原告郭宝东与被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭宝东的委托诉讼代理人孙秀秀、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司的委托诉讼代理人张宏彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郭宝东向本院提出诉讼请求：1、要求被告给付保险金50000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月22日，原告在被告处投保机动车驾驶人员意外伤害保险，保险期间为12个月，即2018年3月23日零时起至2019年3月22日二十四时止，意外身故、伤残给付的保险金额为50000元。2018年9月8日1时50分许，在迁安市万灵公路与迁擂公路东100米左右，原告驾驶冀Ｂ×××××号牌重型货车由西向东行驶时追尾前方同向黄保民驾驶的冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号牌重型车，造成原告受伤、双方车辆损失的交通事故。原告的伤情经唐山华北法医鉴定所鉴定为两处九级伤残，按照合同约定，被告应给付原告保险金50000元，因被告拒绝给付，故起诉至贵院。 被告保险公司辩称，1、原告在我司投保了机动车驾驶人员意外伤害保险，在无拒赔的前提下，保障项目包含意外身故给付身故保险金，残疾给付残疾保险金以及意外医疗费用补偿，其他损失不属于赔付范围，本保险每人保险金额50000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例为80%，且意外医疗保险金不超过保险金额的20%，即本案意外医疗费用最高不超过1万元，残疾保险金计算方式按《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金，即本案残疾保险金等于（每人保险金额-意外医疗费用赔偿金额）×给付比例。各项累计保险金以保险金额为限；2、结合本案的交通事故责任认定书，被答辩人郭宝东驾驶逾期未年检的机动车，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一款承担事故主要责任，根据机动车驾驶人员意外伤害保险条款2.2.1第（21）条：“酒后驾驶（释义见8.9）、无有效驾驶证（释义见8.10）驾驶或驾驶无有效行驶证（释义见8.11）的机动交通工具”之规定，原告郭宝东驾驶的机动车逾期未年检，属于责任免除，我司不承担赔偿责任，请求法庭依法驳回原告的诉讼请求；3、诉讼费不属于我司的赔付范围。 本院经审理认定事实如下：2018年9月8日1时50分许，在万灵公路与迁擂公路交叉口东100米左右，郭宝东驾驶冀Ｂ×××××号牌重型货车由西向东行驶时追尾前方同向黄保民驾驶的冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号牌重型牵引车，造成郭宝东受伤，双方车辆损坏的交通事故。此事故经迁安市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，郭宝东负事故的主要责任，黄保民负事故的次要责任。郭宝东受伤后被送至迁安市中医医院住院治疗226天，开支医疗费230578.3元。原告的伤经唐山华北法医鉴定所鉴定为：1、被鉴定人乙状结肠造瘘、乙状结肠部分切除术后评定为玖级伤残；右足足弓结构完全破坏评定为玖级伤残。2、误工期240日，护理期及营养期为住院期间。原告在被告保险公司处投保了机动车驾驶人员意外伤害保险，保障项目为：意外身故、残疾给付、意外医疗费用补偿，保险金额50000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例为80%，且意外医疗保险金不超过保险金额的20%，保险人累计给付的各项保险金以保险金额为限。保险期间为自2018年3月23日零时起至2019年3月22日二十四时止。 该保险条款2.1.2残疾保险责任载明有：“在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（释义见8.3）（简称《评定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应的伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾赔偿金。”；《人身保险伤残评定标准》中3、标准的内容和结构载明：“本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度登记相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。”；伤残的评定原则4.4载明：“多处伤残的评定原则……如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最重的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。”该标准5.2肠的结构损伤中载明：“腹部损伤导致结肠部分切除对应伤残等级8级”；7.5下肢结构损伤，足功能或关节功能障碍中载明：“一足足弓结构完全破坏对应伤残等级9级”。 上述事实有原、被告陈述、保险单、驾驶证、道路交通事故认定书、鉴定意见书、保险条款及人身保险伤残评定标准等证据予以证实。 本院认为，原告在被告处投保了意外伤害保险，双方签订的保险合同合法有效，被告应按照保险合同约定履行理赔义务。被告方主张，保险条款中约定了医疗费用为补偿原则，如原告方的医疗费已经得到赔偿，保险公司对医疗费不再承担赔偿责任，原告方主张的医疗费，未能向本院提交医疗费票据原件，且原告有工伤情况存在，就其医疗费是否已得到赔偿未能提供相应证据证明，故本院对原告主张的医疗费部分不予支持；原告方向本院提交了唐山华北法医鉴定所出具的鉴定意见书，经鉴定原告的伤残为玖级伤残两处，被告方对该鉴定不认可，认为该鉴定参照的是《人体损伤致残程度分级》标准进行的评残鉴定，根据双方保险条款约定，原告的伤残等级应参照《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级，对照《人身保险伤残评定标准》，原告乙状结肠造瘘、乙状结肠部分切除术后评定为玖级伤残对应该标准中5.2肠的结构损伤：“腹部损伤导致结肠部分切除对应伤残等级8级”，原告该部位的伤残等级应为8级，原告右足足弓结构完全破坏评定为玖级伤残对应该标准中7.5下肢结构损伤，足功能或关节功能障碍中：“一足足弓结构完全破坏对应伤残等级9级”，原告该部位的伤残等级应为9级，故原告的伤残等级应以其最重伤残等级8级作为评定结论，对应伤残等级给付比例应为30%，被告保险公司应当赔偿原告伤残保险金为15000元（50000元×30%）；被告方提出，原告驾驶未年检的机动车发生交通事故，属于责任免除，保险公司不承担赔偿责任，发生此次事故的直接原因是原告驾驶车辆未与前方车辆保持安全车距，与车辆逾期未年检无因果关系，被告方的辩解，理据不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第五十五条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告郭宝东保险金15000元； 二、驳回原告郭宝东的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1050元，减半收取525元，由原告郭宝东负担158元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担367元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员 王 汛 二〇二〇年九月二十七日 书记员 蔡丽伟