河北省安新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0632民初764号 原告：刘增林，男，1953年6月26日出生，汉族，住安新县。 委托诉讼代理人：刘智斌，男，1984年5月1日出生，汉族，住址同上，系原告之子。 委托诉讼代理人：聂丽，河北雁翎律师事务所律师。 被告：王小芬，女，1969年2月15日出生，汉族，住安新县。 委托诉讼代理人：李增云，河北红安律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭清瑶，河北红安律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地河北省保定市百花西路105号。 负责人：邢运江，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨亚，河北金房律师事务所律师。 原告刘增林与被告王小芬、中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称人保保定分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘增林的委托诉讼代理人刘智斌、聂丽、被告王小芬的委托诉讼代理人李增云、郭清瑶、被告人保保定分公司的委托诉讼代理人杨亚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘增林向本院提出诉讼请求：1.由二被告赔偿原告医 疗费255503.99元、住院伙食费74200元、营养费37100元、误工费74200元、护工费122200元、护理费22000元、交通费5208元、住宿费383元、复印病历费111.2元，共计590906.19元。2.诉讼费用由二被告承担。庭审中，原告称本次诉讼是截止到2020年4月20日期间的费用，医疗费计算数额有误，上述各项损失赔偿总额变更为588812.75元。事实与理由：2018年2月8日18时20分许，被告王小芬驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车由南向北行驶至安新县永安大街民政局南侧路段时，与由南向北步行的刘增林发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。事发后，因原告伤情严重，先后被送往安新县医院、河北大学附属医院、首都医科大学宣武医院、保定泰和康复医院等多家医院进行住院治疗，被诊断为脑部挫裂伤、肋骨多发骨折、锁骨骨折、肺部血肿、上呼吸道感染、泌尿系感染、认知功能障碍、言语障碍、平衡障碍、创伤性帕金森综合征、日常生活能力重度依赖等，至今卧床大小便不能自理，按照医生建议现仍在住院治疗，原告身体、精神、经济等多方面遭受重大损失，原告家庭遭受严重伤害及损失。原告就2019年4月16日至2020年4月1日（诉状有误，应为4月20日）期间入住保定泰和康复医院、安新县医院、北京宣武医院的费用进行索赔。由于被告王小芬的全部过错导致原告受到严重伤害，其应承担赔偿责任；王小芬在第二被告处投保了交强险和商业险，故第二被告应在保险限额内承担赔偿责任。请求法院依法判决，以保护原告合法权益。 被告王小芬辩称，1、被告王小芬驾驶的车辆在保险公司投保保险，保险公司在本案中应该承担赔偿责任；2、原告诉求的各项费用标准过高，请法庭根据法律规定依法核算；3、原告已经在2018年11月6日作出了伤残鉴定，因此不应当支付原告的误工费用。 被告人保保定分公司辩称，涉案车辆在我司投保交强险及商业三者险50万元，我司依据（2018）冀0632民初1552号民事判决书赔偿原告各项损失225688.3元，依据（2019）冀0632民初912号民事判决书赔偿原告311802.97元，赔偿原告共计537491.27元，且均已履行完毕，交强险限额已经用尽，商业三者险部分请法庭依法计算后在不超出50万元限额内进行赔付。本次起诉的各项费用不应当超出前两次生效判决认定的计算标准，已经赔付过的不应当重复索赔，本次诉讼不应当支持误工费。不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。 本院经审理认定事实如下：2018年2月8日18时20分许，被告王小芬驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车由南向北行驶至安新县永安大街民政局南侧路段时，与由南向北步行的原告刘增林发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。此事故经安新县公安交通警察大队作出安公交认字［2018］第0068号道路交通事故认定书，认定被告王小芬负此事故的全部责任，原告无责任。 被告王小芬具有合法的驾驶资格，其驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车具有合法的行驶手续，该车辆在被告人保保定分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额500000元的第三者责任险，本次事故发生在保险期间内。 原告受伤后，先后在河北大学附属医院、安新县医院、首都医科大学宣武医院、北京市第二医院等住院治疗。原告于2018年8月23日诉至本院，就其自2018年2月8日至2018年7月10日期间的各项损失要求被告方赔偿。本院审理后作出（2018）冀0632民初1552号民事判决书，判决被告人保保定分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费85072.72元；在第三者责任保险范围内赔偿剩余损失130615.58元，该判决已发生法律效力并履行完毕。后原告继续在河北大学附属医院、保定泰和康复医院等医院治疗。2019年5月23日原告第二次诉至本院，就其自2018年7月11日至2019年4月16日（8时）期间的各项损失要求被告方赔偿。本院审理后作出（2019）冀0632民初917号民事判决书，判决被告人保保定分公司在交强险限额内赔偿护理费、交通费24927.28元；在第三者责任保险限额内赔偿剩余损失286875.69元。后被告王小芬对该判决不服，提起上诉。河北雄安新区中级人民法院审理后，作出（2019）冀96民终265号民事判决书，驳回上诉，维持原判。被告人保保定分公司对本次判决款项已履行完毕。 原告自2019年4月16日至2019年7月15日在保定泰和康复医院住院治疗90天，支出住院费34363.48元。原告的伤情诊断为：颅脑损伤、腰大池腹腔分流术、陈旧性锁骨骨折、陈旧性肋骨骨折、创伤性帕金森综合症等。出院医嘱：继续康复治疗、按时服用药物、定期复查等。期间，原告于2019年6月15日、2019年6月22日在河北大学附属医院复查，分别支出门诊费735元、425.1元。2019年7月15日至2019年12月20日原告在安新县医院住院治疗158天，支出门诊费105.98元、住院费37106.39元。原告的伤情诊断为：颅脑损伤、右侧肢体功能障碍康复、认知功能障碍、言语障碍、平衡障碍、腰大池腹腔分流术、陈旧性肋骨骨折、陈旧性锁骨骨折、外伤性帕金森综合征等。后医院考虑原告症状逐步性加重，嘱其家属再次联系上级医院住院手术。期间，原告于2019年11月20日到首都医科大学宣武医院检查，支出门诊费60元；在北京天坛普华医院做CT，支出费用800元；在北京军颐中医医院做核磁，支出费用2033.44元。2019年12月18日原告在首都医科大学宣武医院检查，支出门诊费60元。2019年12月20日至2020年1月2日原告在首都医科大学宣武医院住院治疗13天，支出住院费70077.35元。原告的伤情诊断为交通性脑积水、脑外伤后遗症、腰大池腹腔分流术后、陈旧性多发腔隙性脑梗死等。出院医嘱：需进一步住院治疗，继续口服药物等。2020年1月2日至2020年4月20日原告在安新县医院住院治疗109天，支出住院费73086.61元。原告的伤情诊断为颅脑损伤、交通性脑积水、脑室腹腔分流术后、腰大池腹腔分流术后、肺部感染等。上述医疗费共计218853.35元。后原告继续住院治疗中。 原告在上述住院期间，外购药品支出费用12435.8元；购买护理用品支出22121.4元；陪护家属在北京支出住宿费383元；支出病历复印费111.2元；同时雇佣保定市竞秀区信民家政服务部及定兴县信诺家政服务有限公司的两名护工进行护理，各护理12小时，自2019年4月17日至2020年1月2日原告支出护工费共计122200元；自2020年1月2日至2020年4月20日期间，由原告家属护理。 在原告第一次诉讼中，其曾申请评定伤残等级及护理依赖程度等，本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行评定，后该鉴定中心出具司法鉴定意见书。原告主张其伤情在鉴定后加重并行手术治疗，原鉴定结论不客观，在第一次及第二次诉讼中均未主张伤残赔偿费用。本案中原告申请对此重新鉴定，后又以其尚在治疗中为由撤回鉴定申请。 上述事实，有原、被告陈述、原告提交的身份证、道路交通事故认定书、保险单、诊断证明书、住院病历、住院收费票据、病人费用明细清单、门诊收费票据、外购药品及护理用品票据，护理合同、护工费票据、护工身份证明、护工资质证明，复印费票据、住宿费票据、（2018）冀0632民初1552号民事判决书、（2019）冀0632民初917号民事判决书、（2019）冀96民终265号民事判决书等证据证实。 本院认为，本案交通事故事实清楚，责任明确，有原告提交的道路交通事故认定书证实，予以确认。关于原告请求的各项损失如下： 1、医疗费：原告上述治疗期间在医院支出门诊费、住院费共计218853.35元，有其提交的住院病历、收费票据、病人费用清单等证实，予以确认。原告因治疗需要，外购药物支出费用12435.8元，被告人保保定分公司对此虽提出异议，但原告外购药确系治疗伤情需要，所购药物与其住院病历医嘱中的自备药品及需服用药品名称相吻合，故予以确认。原告上述医疗费共计231289.15元。 2、住院伙食补助费：自2019年4月16日至2020年4月20日原告住院共计371天，该项费用按河北省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，为37100元。 3、营养费：原告住院病历、诊断证明中载明需加强营养，结合其伤情，酌定每天按50元计算，住院期间371天营养费为18550元。 4、误工费：二被告称原告已于2018年11月6日评定伤残，不应再支持其之后的误工费。原告主张2018年评残后其伤情加重，并行手术治疗，之前的伤残鉴定结论并不客观，需要重新申请鉴定。本院第一次判决已支持原告自2018年3月14日至2018年7月10日期间的误工费，第二次诉讼中对其主张的自2018年7月11日至2019年4月16日的误工费因伤残尚未确定暂不支持，本案中原告虽曾申请重新鉴定伤残等级，但后又以尚在治疗中为由撤回鉴定申请，故本案对原告主张的误工费亦暂不支持，原告可待伤残确定后另行主张。 5、护理费：原告自2019年4月17日至2020年1月2日期间雇佣护工护理，支出护工费共计122200元，并提交了家政服务合同、护理费票据、护理人员资质证明、身份证明等证据，鉴于原告的伤情严重，原告雇佣两名护工全天护理（每人12小时）符合伤情需要，且支出费用数额符合当地护工标准，予以认定。原告自2020年1月2日至2020年4月20日在安新县医院住院期间（109天），由家属护理，主张护理费每天按200元计算，未提交证据证实，故应按河北省上一年度居民服务业年平均工资标准42115元计算，为12576.81元。原告购买尿不湿、尿垫、纸尿裤等护理用品支出费用22121.4元，并提交了16460.4元的购物发票及5661元的收据，二被告虽对收据提出异议，但该组收据载明的购买时间与发票载明的购买时间相衔接，发生在原告上述住院治疗期间，鉴于原告伤情护理的需要及收据载明的数额符合客观实际，故均予以支持。上述护理费及护理用品费用共计156898.21元。 6、交通费：原告主张往返首都医科大学宣武医院诊疗的交通费2248元（共6次），并提交了相应的交通费票据，与其诊疗时间相一致，确系就诊实际支出，予以认定。原告主张其在保定治疗期间的交通费2960元，虽提交了加油费票据，但二被告对此关联性提出异议，原告未提交证据证实该费用系其就医实际支出，故对该组加油费票据不予采信。考虑原告及必要的陪护人员就医治疗需支出相应的交通费用，其在保定泰和康复医院住院90天，交通费酌定按每天20元计算为1800元。以上交通费共计4048元。 7、住宿费：原告请求2019年12月26日住宿费383元，并提交了住宿费票据1张，二被告虽对票据的关联性提出异议，但因原告当日住院需要行手术治疗，家属为应对意外情况在北京住宿一天，符合客观实际，故对其该项费用予以支持。 8、复印费：原告请求北京宣武医院的病历复印费111.2元，并提交了相应的收费票据，因该费用系原告因伤主张赔偿过程中产生的必然费用，予以支持。 综上，原告的经济损失共计448379.56元，原告请求各项费用超出部分，于法无据，不予支持。被告王小芬负此事故的全部责任，其驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人保保定分公司投保交强险及商业第三者责任保险，该公司应在保险责任限额内赔偿原告的各项损失，因该公司已在交强险限额内赔偿原告120000元，在第三者责任保险限额内赔偿417491.27元，故本案中被告人保保定分公司应在第三者责任保险限额内赔偿原告各项损失82508.73元。原告的剩余损失365870.83元应由被告王小芬赔偿。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在保险责任限额内赔偿原告刘增林各项损失共计82508.73元。 二、被告王小芬赔偿原告刘增林各项损失共计365870.83元。 上述一、二项均于本判决生效之日起七日内履行完毕。 三、驳回原告刘增林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4844元，由被告王小芬负担3010元，被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担679元，原告刘增林负担1155元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北雄安新区中级人民法院。 审判员  白江平 二〇二〇年九月十日 书记员  王 哲