浙江省嘉善县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0421民初1949号 原告：张如霞，女，1979年11月7日出生，汉族，住浙江省嘉善县。 委托诉讼代理人：张斌，浙江金嘉律师事务所律师。 被告：马晓峰，男，1991年8月31日出生，汉族，住浙江省嘉善县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地嘉兴市南湖街道斜西街213号（保险大厦内），统一社会信用代码913304028464984553。 负责人：施林峰，总经理。 委托诉讼代理人：顾昱临、刘晓凤，上海申伦律师事务所律师。 原告张如霞与被告马晓峰、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司（以下简称人保嘉兴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案受理后，依法适用简易程序分别于2020年7月16日、8月28日公开开庭进行了审理。原告张如霞的委托诉讼代理人张斌、被告人保嘉兴公司的委托诉讼代理人顾昱临、刘晓凤到庭参加诉讼。被告马晓峰经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张如霞向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失241769元（已扣除人保嘉兴公司垫付10000元）；被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在交强险限额范围内赔偿（精神损害抚慰金在交强险内优先支付），交强险超过部分由保险公司在承保的商业险范围内按80%的比例赔付，保险公司不赔偿部分由被告马晓峰赔偿；2.判令被告马晓峰承担本案诉讼费。事实和理由：2017年12月22日07时01分许，被告马晓峰驾驶浙Ｆ0××××小型轿车与原告骑行的电动自行车发生碰撞，事故造成原告受伤及车辆损坏。原告被送入嘉兴第二人民医院治疗。嘉善县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告马晓峰负事故主要责任，原告负事故次要责任。嘉兴志源司法鉴定所出具鉴定意见，原告的伤情被评定为十级伤残，本次交通事故系完全作用，误工期210日，护理期60日，营养期90日。故现原告为了维护自己的合法权益，特向贵院起诉，望贵院依法公正判决，支持原告的诉讼请求。 被告马晓峰未作答辩，也未提供证据。 被告人保嘉兴公司答辩称，对交通事故发生的事实经过及交警部门的事故责任认定无异议，对超出交强险部分应按主次责任各自承担20%和80%的比例；医疗费基本认可，但应扣除非医保用药部分及重复计算的住院伙食费，部分发票的关联性不予认可，非原告本人的医疗费发票不予认可；财产损失费没有经过定损不予认可；交通费认可200元；原告主张的误工费因原告提供的材料不能证明其误工事实，不予认可；护理费应按照120元每天计算；营养费不属于理赔范围，住院伙食补助费应当按照15元每天，精神抚慰金由法院酌定按照责任比例划分。 本院经审理查明： 一、双方对事实、诉讼请求无争议部分 1.2017年12月22日07时01分许，被告马晓峰驾驶浙Ｆ0××××小型轿车在天凝镇天凝大道路口东侧等候绿灯通行，原告张如霞骑行电动自行车后载穆嘉城沿天凝大道由东向西行驶至于路口从被告右侧左转弯至被告等候位置，被告起步行驶撞上原告车辆，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故（被告马晓峰自称当时玩手机没注意前方）； 2.事故责任认定：该事故经嘉善县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告马晓峰负事故的主要责任，原告张如霞负事故次要责任，穆嘉城无责任； 3.投保情况：浙Ｆ0××××小型轿车行驶证登记所有权人为被告马晓峰，该车在被告人保嘉兴公司投保了交强险及第三者责任强制保险1000000元（含不计免赔险）； 4.原告伤情：事故发生后，原告经嘉兴志源司法鉴定所鉴定意见为：“被鉴定人张如霞肢体外伤，左腓骨下段骨折，左内、后踝骨折，左腓浅神经损伤，左踝关节活动功能性障碍，评定为十级伤残；被鉴定人张如霞肢体损伤，本次损伤与残疾后果之间存在直接因果关系，损伤起完全作用；被鉴定人张如霞肢体损伤，拟给予误工210日、护理60日、营养90日。”原告又经绍兴文理学院司法鉴定中心重新鉴定意见为：“被鉴定人张如霞2017年12月22日因交通事故左腓骨下段骨折，左内、后踝骨折等，目前遗留左踝关节功能丧失50%以上，已构成人体损伤十级伤残；被鉴定人张如霞伤后所诉的误工期限210日基本合理”； 5.垫付款项情况：事故发生后被告人保嘉兴公司已向原告张如霞垫付10000元。 认定上述事实的证据有：事故认定书、行驶证、交强险保单（抄件）、就诊病历本、出院记录、医院住院病人费用汇总清单、用药清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告当庭陈述等证据在案佐证，可以认定。 二、双方对事实、诉讼请求争议部分 争议1、医疗费：被告人保嘉兴公司提出医疗费还应扣除15%非医保用药的金额及重复计算的伙食补助费、对非原告本人的发票及部分发票的关联性有异议； 争议2、原告主张的误工费及营养费、精神抚慰金、交通费、财产损失费、鉴定费是否应当得到支持； 本院认为，投保交强险及第三者商业险的机动车发生交通事故造成他人损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；超出责任限额部分，根据各方的过错等情况进行承担。本案中，根据交警部门的责任认定，原告张如霞负事故次要责任，被告马晓峰负事故主要责任，故本案原告方的合理损失由其自负20%的责任，被告马晓峰承担80%为宜；被告人保嘉兴公司作为肇事车辆的交强险及第三者商业险的承保单位，应在保险责任范围内向原告承担直接赔偿责任。 关于被告人保嘉兴公司主张拒赔非医保药部分的抗辩，本院认为被告人保嘉兴公司并未在法定期限内申请非医保药鉴定，也未对非医保药金额举证，此外，国家基本医疗保险虽然限定了药品的使用范围，但涉案的保险合同系商业保险合同，保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险，因此如果按被告人保嘉兴公司医保外用药不予理赔的主张对争议条款进行解释，就明显降低了人保嘉兴公司的风险，减少了人保嘉兴公司的义务，限制了原告张如霞的权利。人保嘉兴公司按照商业保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。综上，本院对人保嘉兴公司主张免赔非医保药的请求不予准许。对于住院伙食补助费重复计算部分，因原告已另行主张，故对医疗费发票清单中住院伙食费684.30元部分应当予以扣除。对于被告人保嘉兴公司对部分医疗费发票认为缺乏关联性的抗辩意见，并未提供相关证据予以证实，本院不予采信。原告主张的护理费符合法律规定，本院予以支持； 对于原告主张的误工费，被告人保嘉兴公司虽然提出。关于营养费，根据司法解释规定营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，被告人保嘉兴公司抗辩不应支付营养费缺乏事实和法律依据，本院不予支持；关于精神损害抚慰金，原告已构成伤残等级十级，故系数10%，故原告主张5000元精神损害抚慰金基本合理，本院应予支持。被告人保嘉兴公司提出不承担鉴定费用，却未提交证据予以证明其抗辩有法律依据，故本院不予采纳。 本院经审核认定本案合理损失如下： 1.医疗费。原告主张39822.87元，经本院审核，上述费用均由相关票据及病历予以证实，本院予以支持，但应扣除重复计算的住院伙食补助费部分684.30元及案外人穆嘉城的医疗费发票100元，故实际应支付的医疗费用为39038.57元。2.残疾赔偿金。原告主张60182元／年＊10%＊20年＝120364元，该请求符合法律规定，本院予以支持。被扶养人生活费原告主张3.住院伙食补助费。原告主张270元（15元／天×18天），结合病历及住院清单，本院应予支持。4.营养费。原告主张2700元（30元／天960天），符合法律规定，本院应予支持。5.财产损失费。对于原告主张的财产损失费，虽未进行定损，但是考虑到原告的电动自行车确系损坏需要更换，原告主张的300元财产损失费基本合理，本院予以支持。6.误工费。原告主张32340元（154元／天×210天），基本合理，本院予以支持7.护理费。原告主张9240元（154元／天×60天），基本合理，本院予以支持。8.被扶养人生活费38133.13元【原告父亲张种元（公民身份号码：320911195011××××）与原告母亲胡大英（公民身份号码：320911195411××××）共生育三子女：37508元／年×11年×10%÷3＋37508元／年×15年×10%÷3＝32506元；原告儿子穆嘉城（公民身份号码330421200401××××）：37508元／年×3年×10%÷2＝5626.20元】，符合法律规定，本院予以支持；9.交通费。原告主张1000元虽然没有提供相应的票据，本院根据原告医院治疗的远近及治疗次数酌定交通费为800元。10.精神损害赔偿金。原告主张的5000元符合法律规定，本院予以支持。11.鉴定费。鉴定费2600元（原告已支付），应由被告人保嘉兴公司承担。 上述本院认定的损失金额合计为250785.70元，由被告人保嘉兴公司在交强险范围内赔偿120300元（其中医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、伤残赔偿限额内赔偿110000元、财产损失赔偿限额300元），因交强险不足以赔偿本案全部损失，由被告人保嘉兴公司在第三者商业险范围内赔偿剩余赔偿款130485.70元的80%即104388.56元，以上合计224688.56元，扣除被告人保嘉兴公司已垫付的10000元，被告人保嘉兴公司实际尚需支付原告214688.56元。原告诉请的其余部分请求缺乏依据，本院不予支持。被告马晓峰经本院合法传唤拒不到庭，视为放弃相应诉讼权利综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在交强险及商业险限额内赔付原告张如霞各项损失共计214688.56元，于本判决生效后十日内给付； 二、驳回原告张如霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1534元，减半收取767元，由被告马晓峰负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 审判员  滕云 二〇二〇年九月二日 书记员  周亮