山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁01民终10672号上诉人（原审被告）：吕某乙，男，1989年4月6日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：张晓星，山东鲁公律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吕某甲，女，2011年11月2日出生，汉族，住济南市。法定代理人：刘习习（系被上诉人之母），女，1987年10月17日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：卢少辉，山东勤力律师事务所律师。上诉人吕某乙因与被上诉人吕某甲抚养费纠纷一案，不服山东省济南市市中区人民法院（2020）鲁0103民初4756号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月8日立案受理后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，适用普通程序，由审判员独任进行了审理。本案现已审理终结。吕某乙上诉请求:1.依法撤销(2020)鲁0103民初4756号民事判决，发回重审或依法改判。2.本案一二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院未认真审核所有医疗单据的真实性及关联性，支持槐荫齐聪聋儿家庭服务中心66000元的康复费收据不具有合法性及合理性。上诉人认为根据被上诉人之母刘习习的收入状况，与被上诉人治疗花费明显不符，且刘习习平日多次阻挠上诉人探望被上诉人亦是意图通过伪造相关单据，利用被上诉人的病情向上诉人谋取不正当利益。2.对于抚养费数额的变更，一审法院只是机械套用了抚养费相关规定，却未考虑上诉人的真实生活状况。上诉人夫妻两人现在需要用7000多元工资抚养三个孩子和还房贷，且已拖欠信用卡7万元四年多。同时，上诉人与刘习习离婚才5年，当时双方系对抚养费达成了调解意见，而现在的社会经济水平没有明显变化。3.被上诉人对于花费情况并未及时主张权利，部分单据已经超出了诉讼时效。吕某甲辩称，1.被上诉人患病后，其母刘习习一边工作赚钱养家一边带其求医，因刘习习留存证据不足，被上诉人实际支付的治疗费用远超一审判决认定的数额，其并没有借孩子病情谋取不正当利益。2.关于一审法院认定的医疗费数额，一审法院没有认定被上诉人在省立医院的住院费用36000余元，扣除了上诉人垫付的18000元，使得被上诉人在证据充分后需另案主张；槐荫齐聪聋儿家庭服务中心66000元的康复费是语言指导费，刘习习为将付款人改为被上诉人才致使收据连号，上述费用系实际支出，去连锁药店买药及案涉按摩的费用亦是实际支出。3.上诉人关于抚养费数额的变更的上诉理由不能成立，诉讼时效亦不适用于基于身份关系的抚养费债权请求权。吕某甲向一审法院提出诉讼请求：1.依法判令被告承担原告医疗费用68896.89元；2.抚养费变更为每月1500元；3.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告之母刘习习与被告原系夫妻关系，双方于2011年11月2日生育原告吕某甲。2014年10月15日刘习习以吕某乙为被告起诉至一审法院，一审法院于2014年12月11日作出（2014）市民初字第3032号民事调解书，载明：“一、原告刘习习与被告吕某乙离婚。二、原告刘习习与被告吕某乙之女吕某甲自原、被告离婚之日起跟原告刘习习生活，被告吕某乙自2015年1月起至吕某甲独立生活之日止每月支付吕某甲抚养费500元，于每月5日前付清。……”该调解书已于2014年12月11日发生法律效力。2015年11月23日，原告在山东省立医院住院治疗，出院主要诊断为：病毒性脑炎；其他诊断：支气管炎，住院25天。原告还患有继发性癫痫。2016年1月16日至同年2月5日,原告在济南市儿童医院治疗,共计花费3668.86元;2016年2月14日至同年3月14日,原告在济南市儿童医院治疗,共计花费5323.79元;2020年3月2日至同年3月3日,原告在济南市儿童医院治疗,共计花费1986.17元,上述费用共计10978.82元。2017年9月11日至同年9月30日，原告在济南市市中区人民医院治疗，共计花费2199.90元。原告在济南市市中区人民医院、山东省立医院、山东省中医院、淄博市昌国癫痫病医院治疗过程中，共计产生治疗费用22368.71元。原告在新阳光国医馆进行治疗，共计花费3728.97元。2016年11月17日、2017年3月8日，原告在济南市市中区伟众儿童康复中心进行治疗，共计花费治疗费2550元。原告在济南平嘉大药房有限公司购买药品支出费用7344元。原告在济南槐荫区齐聪聋儿家庭服务中心接受康复治疗，分别于2017年3月2日、2018年3月6日、2019年3月2日支付康复费22000元、22000元、22000元，共计66000元。2020年4月27日，案外人王吉昌出具证明一份，载明：“患者吕某甲自2015年12月份至2017年7月份在我处针灸烤电每次10元，共计伍仟玖佰元整。证明人：王吉昌（签名并捺印），2020年4月27日。”案外人沙健出具证明一份，载明：“患者吕某甲在2019年4月份至7月份在此处做按摩治疗，100元3次，共治疗3个月，共花费2700元整。特此证明。证明人：沙健（签名）。”济南中医癫痫病医院向原告出具2018年10月13日药品明细，载明：“中药1440元，西药137元，治疗费2970元，合计4547元，加盖济南中医癫痫病医院收费专用章。”原告还在其他医院治疗或购买药品支出费用1404.96元。原告治疗期间，被告向原告支付治疗费1.8万元。另查明，被告2019年1月至12月的月平均收入为4726.3元。一审法院认为，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成时，由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。被告主张现在的经济状况不适合再增加抚养费,但在该案中提供的现有证据尚不足以证实其该项主张，且与该案不属同一法律关系，亦不能成为对抗原告要求增加抚养费的正当理由,被告的该项主张于法无据，一审法院不予采信。故根据被告的收入情况，结合双方陈述及济南市当前的生活水平，按照上述法律规定，原告要求增加抚养费于法有据，一审法院根据该案的实际情况酌定被告每月向原告支付抚养费900元为宜，对原告超出该数额部分的诉讼请求，一审法院不予支持。关于原告主张其患病后需要治疗产生的相关费用问题，被告抗辩原告主张的部分费用已超过诉讼时效，无事实和法律依据，一审法院不予采信。经计算一审法院上述已认定支出的合理费用共计129722.36元，该费用明显属于大额医疗费用，原告现年龄尚小即身患病毒性脑炎、支气管炎、继发性癫痫，给其身体和精神上均造成极大的痛苦，被告作为原告的父亲理应给予充分理解，故根据该案的实际情况及上述法律规定，一审法院酌定被告承担上述费用129722.36元的一半即64861.18元为宜，扣除被告已支付的18000元，还应向原告支付医疗费46861.18元，对原告超出该数额部分的诉讼请求，因提交的相应证据系复印件，一审法院不予支持。判决：一、被告吕某乙自2020年8月起至原告吕某甲独立生活之日止，每月向原告吕某甲支付抚养费900元，并于每月5日前付清。二、被告吕某乙于该判决生效之日起十日内，向原告吕某甲支付医疗费等费用46861.18元。三、驳回原告吕某甲的其他诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元，减半收取900元，由被告吕某乙负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。案经调解未果。本院认为，根据法律规定，离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，当事人未能提供证据或不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。首先，关于被上诉人吕某甲的治疗费用问题，上诉人吕某乙对一审判决认定的治疗费数额有异议，但并未提供充分的证据予以支持，而被上诉人母亲刘习习在二审调查时对吕某甲的治疗费用情况进行了说明；吕某乙认为吕某甲的部分治疗费用已超过诉讼时效，亦没有相应的事实和法律予以支持，故一审法院判决吕某乙支付吕某甲医疗费等费用46861.18元并无不当。其次，关于吕某甲的抚养费问题，吕某乙主张维持案涉抚养费现状，经审查，在吕某乙与刘习习协议离婚后，吕某甲因患重病而长期存在较高数额的治疗费用需求，而吕某乙亦未提供充分的证据以支持自己的主张，故一审法院判决吕某乙每月支付吕某甲抚养费900元并无不当。综上所述，上诉人吕某乙的上诉理由不能成立，对其上诉请求应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1800元，由上诉人吕某乙负担。本判决为终审判决。审 判 员 吴万秋二〇二〇年九月二十七日法官助理 朱晓嵩书 记 员 王凡凡