河南省安阳市文峰区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0502民初2194号原告：韩有林，男，1951年12月17日出生，汉族，住安阳市文峰区。委托××讼代理人：韩露（系韩有林之女），女，1984年7月14日出生，汉族，住安阳市文峰区。委托××讼代理人：孟凡超，河南志银律师事务所律师。被告：位云，女，1990年10月6日出生，住安阳市文峰区。委托××讼代理人：张敬苹，河南国银（安阳）律师事务所律师。委托××讼代理人：侯晨晖，河南国银（安阳）律师事务所实习律师。原告韩有林与被告位云健康权纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序程序，于2020年7月17日公开开庭进行了审理。原告韩有林委托××讼代理人韩露、孟凡超，被告位云委托××讼代理人张敬苹、侯晨晖到庭参加××讼。本案现已审理终结。原告韩有林向本院提出××讼请求，1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等共计269155.93元；2.本案××讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月13日6时25分许，在安阳市××与石油路交叉口东侧，被告位云驾驶两轮轻便摩托车沿德隆街由西向东行驶时，与原告母亲高婉英驾驶三轮车沿德隆街由东向西行驶相撞，造成高婉英受伤，车损两辆的交通事故。经安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队出具的第410502120190000410号道路交通事故认定书认定：被告位云未依法取得机动车驾驶证，驾驶两轮轻便摩托车未确保安全，负事故同等责任。事故发生后，高婉英被送往安阳市第二人民医院住院治疗，××症。后于2019年11月15日转院安阳地区医院继续治疗，行右人工股骨头置换手术，2019年12月12日出院后一直伴随身体不适。2020年3月13日因高婉英病情恶化再次到安阳地区医院住院治疗，后于3月22日抢救无效死亡。原告母亲高婉英平时一向身体××但经此次交通事故后，身体每况俱下，由于外伤导致卧床后直至多器官功能衰竭而死亡，被告引发此次交通事故对原告的死亡结果有着直接的因果关系。原告母亲高婉英在治疗期间，被告从未探望和过问原告病情，双方协商赔偿事宜被告均以各种理由推脱。现原告母亲高婉英已去世。原告以被告驾驶机动车未投保交强险为由，请求被告对医疗费1万元、死亡赔偿金11万承担全部赔偿责任，交强险赔偿范围外剩余248593.22元，由被告承担60%的赔偿责任即149155.93元。原告提起××讼，请求支持其××讼请求。被告位云辩称，1.关于死者在安阳市第二人民医院所花费用，与交通事故有关的法律规定的有关的合理费用，被告予以按照事故认定书划分比例赔偿；2.高婉英从二院转入地区医院，属于私自转院，不是二院不具备医疗条件，对其合理性、必要性有异议，××所致，不应由答辩人赔偿；3.高婉英第二次到地区医院住院系第一次从地区医院治疗终结并痊愈3个月后，根据病历记载，治疗费均系其本身疾病，原告主张高婉英的死亡结果与交通事故有直接的因果关系，应向法院举证证明，就目前证据上看，不能证明两者之间的因果关系，故原告主张的本次医疗费用及死亡赔偿金没有法律依据，应予以驳回；4.被告在死者二院住院期间垫付的费用共计4240.5元，应予以扣除。当事人围绕××讼请求依法提交了证据，原告韩有林提交原告户口本1份、独生子女证明2份、安阳市公安局道路交通事故认定书1份、天津市津市司法鉴定中心司法鉴定意见书1份、安阳市第二人民医院住院收费票据1张、门诊收费票据1张、病历1份、出院证1张、安阳地区医院住院收费票据2张、门诊收费票据1张、费用明细2份、病历2份、出院证2份、诊断证明1份、死亡证明1份、安阳百氏康大药房购药发票7张；被告位云提交二院的个人账户充值凭证2张、二联单2张、给原告购买成人床垫2包20元、购买的大便器8元、原告在二院和地区医院住院病历以及病程记录和费用清单。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2019年11月13日6时25分许，在安阳市××与石油路交叉口东侧，被告位云驾驶两轮轻便摩托车沿德隆街由西向东行驶时，与原告韩有林的母亲高婉英驾驶三轮车沿德隆街由东向西行驶相撞，造成高婉英受伤，车损两辆的交通事故。经安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队出具的第410502120190000410号道路交通事故认定书，认定位云未依法取得机动车驾驶证，驾驶两轮轻便摩托车未确保安全，负事故同等责任；高婉英驾驶非机动车未按照规定通行，负事故同等责任。2.事故发生后，高婉英被送往安阳市第二人民医院住院治疗，经该院确诊为股骨粗隆间骨折、手指挫伤不伴有指甲损害、骨质疏松，高婉英于2019年11月15日在该院办理出院手续，出院诊断为：右股骨转子间骨折、左手软组织挫伤、骨质疏松，出院医嘱为：积极治疗并存病、进一步治疗骨折、病人自动出院；高婉英本次住院天数为2天，支付医疗费共计2204.51元。2020年1月11日，支付复印费23.6元。3.2019年11月15日高婉英从安阳市第二人民医院出院后到濮阳市安阳地区医院住院治疗，主要诊断为右侧股骨粗隆间骨折，于2019年11月18日在该院行右侧人工股骨头置换术、关节清理、股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，该院手术记录显示有：“手术顺利，麻醉满意，术毕安返”，高婉英于2019年11月12日治愈出院，出院医嘱为：术后1.5月、3月、6月及12个月来院复查，请情况知道进一步功能锻炼；继续加强口服液抗凝血药物治疗；加强营养，注意休息；如有不适，及时复诊。高婉英本次实际住院27天，支付医疗费用共计47494.22元。2020年1月11日支付门诊费21.6元。原告提交安阳百氏康大药房有限公司2020年1月11日发票3张，安阳易安堂大药房有限公司2020年1月11日发票3张，显示购买人血白蛋白12瓶，共计4980元；提交安阳同乐医药有限公司发票1张，显示购买片剂利伐沙班片4盒，共计551.2元；原告孙成上述药瓶为高婉英住院期间购买，当时未当场换取发票，事后换取的发票。被告认为医嘱单显示原告使用过白蛋白6次，对原告购买人血白蛋白费用予以认可。关于购买片剂利伐沙班片4盒，原告称为2019年12月22日濮阳安阳地区医院出院医嘱中“继续口服抗凝血药物治疗”，该药用于关节置换术后预防血栓的抗凝药。4.2020年3月13日，高婉英入濮阳市安阳地区医院住院治疗，主要诊断为多脏器功能衰竭，其他诊断为：肝硬化、门静脉高压、腹水、胆囊结石并伴胆囊炎、胆管结石、胆管扩张、消化道出血、轻度贫血、胯关节置换术后。该院入院记录显示“主××黄染10余天，现病史为10天前无明显诱因出现黄染，表现为全身皮肤、粘膜及小便黄染，伴大便灰白，纳差、乏力…10余天来未见明显缓解，为进一步诊治就诊我院门诊，门诊以“肝炎”为初步诊断收入我院。既往史：平素体质××无结核、肝炎、××等传染病史，××、××、高血压等慢性病史，4个月前因外伤于我院行“胯关节置换术”，术后恢复良好。××患者无尿，黄疸、肝功能进行性恶化，考虑多器官功能衰竭，建议行床旁连续血液净化、转至上级医院行ERCP等治疗方案，与家属沟通后拒绝上述治疗，要求药物等保守治疗。患者意识状态及黄疸等进行性加重，多次与家属沟通后仍拒绝上述治疗方案，要求继续药物保守治疗，2020年3月22日11时55分，家属××患者呼吸暂停，急查看患者，呼吸停止，经动脉无搏动，行心电图程一条直线，患者家属拒绝进一步抢救，患者双侧瞳孔散大固定，大动脉搏动消失，心电图呈一条直线，宣布临床死亡；出院诊断：1.多脏器功能衰竭，2.肝硬化、门静脉高压、腹水，3.慢性胆囊结炎并伴胆囊结石，4.胆道系统结石、胆总管扩张，4.消化道出血，5.轻度贫血，6.胯关节置换术后”。高婉英本次实际住院9天，支付医疗费用共计8810.41元，其中医保统筹支付5826.85元，个人账户支付122.02，个人支付2861.54元。原告称已将高婉英尸体进行了火化，没有进行尸检。5.被告位云辩称垫付4240.5元，其中3900元原告当庭予以认可，另提交个人账户充值凭证2张共计312.5元，提交二联单张，系购买成人床垫20元、购买大便器8元。原告韩有林认可被告垫付医疗费3900元，对被告提交个人账户充值凭证无异议，对被告购买床垫、大便器予以认可，但认为床垫和大便器费用不属于医疗费。6.原告韩有林系高婉英的独生子，高婉英的丈夫在高婉英去世前已经去世。7.庭后，原告韩有林变更其××讼请求为判令被告赔偿原告医疗费36380.9元（10000元+43968.17×60%）、护理费5005.7元、住院伙食补助费1600元、营养费3600元、交通费1000元；以上共计45506.6元。本院认为，当事人对自己提出的××讼请求所依据的事实或反驳对方××讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。本案中，位云驾驶的电动二轮车被鉴定为两轮轻便摩托车，属机动车，位云未投保交强险，依据上述规定，韩有林请求位云在交强险责任限额内予以赔偿，合法有据；被告位云驾驶两轮轻便摩托车与高婉英驾驶非机动车相撞，经认定高婉英负事故同等责任，位云负事故同等责任，故韩有林超过交强险责任限额的部分，根据事故责任比例，由位云应按照60%的比例向原告韩有林承担赔偿责任。原告韩有林庭后变更××讼请求，放弃部分××讼请求，不违法法律规定，本院予以确认。由于原告韩有林提交的证据，不足以证明高婉英2020年3月13日入濮阳市安阳地区医院住院治疗及3月22日病故与位云与高婉英2019年11月13日的事故是否存在因果关系及存在因果关系的程度，故原告关于该次住院治疗的相关医疗费用、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费本院不予支持。关于原告韩有林的损失，其主张医疗费53968.17元（不含被告垫付负部分4240.5元），结合双方提交的证据，认定医疗费为其中55347.13元（含被告垫付的4240.5元）；原告主张护理费5005.7元（上年度河南省居民服务业和其他服务业45677/年÷365天×住院天数40天）过高，本院认定其护理费为3629.13元（上年度河南省居民服务业和其他服务业45677/年÷365天×住院天数29天）；原告主张住院伙食补助费1600元（40元/天×住院天数40天）过高，本院支持1160元（40元/天×住院天数29天）；原告主张营养费3600元（30元/天×120天）过高，本院支持2400元（20元/天×120天）；原告主张交通费1000元过高，本院酌情支持580元（20元/天×住院29天）；以上共计63116.26元，位于应承担41869.94元（10000元+53116.26元×60%），扣除位云已支付的4240.5元后，被告位云应支付韩有林37629.44元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条第一款、《中华人民共和国民事××讼法》第六十四条、第一百四十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事××讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告位云于本判决生效之日起十日内支付原告韩有林医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计37629.44元；二、驳回原告韩有林的其他××讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事××讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费938元，减半收取469元，由原告韩有林负担81元，由被告位云负担388元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上××状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上××于安阳市中级人民法院。审 判 员  张 伟二〇二〇年九月十五日代理书记员  管庆茹