四川省岳池县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1621民初2611号 原告：黄亚菊，女，1949年1月22日出生，汉族，住四川省岳池县。 委托诉讼代理人：陆春蓉（原告之女），住四川省岳池县，系特别授权。 委托诉讼代理人：尹海林，四川洪州律师事务所律师。 被告：陈潜，男，1987年7月1日出生，汉族，住广东省深圳市龙华新区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地成都市武侯区老马路7号，统一社会信用代码915101009019512765。 负责人：谢川峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：李见英，四川华楚律师事务所律师，系特别授权。 原告黄亚菊与被告陈潜、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（下称“人保财险成都市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序，2020年8月17日公开开庭进行审理，原告黄亚菊的委托诉讼代理人陆春蓉、尹海林，被告陈潜，被告人保财险成都市分公司的委托诉讼代理人李见英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄亚菊向本院提出诉讼请求：1．被告陈潜赔偿原告黄亚菊医疗费321438.47元、护理费25226.49元［（198天－21天－15天）×44085元／年÷365天＋3360元＋1500元＋800元］、护理依赖费317412.00元（9年×44085元／年×0.8）、残疾赔偿金206077.80元（36154元×10年×0.57）、精神抚慰金15000.00元（在交强险中优先支付）、住院伙食补助费9100.00元（广安85天×80元／天＋成都15天×100元／天）、营养费2400.00元、续医费34000.00元、残疾辅助器费15043.00元（包含住院护理垫、纸尿裤费计643元、带便轮椅300元，鉴定后续纸尿裤、开塞露费7年×1800／年为12600元、轮椅费1500元）、交通费住宿费10014.00元（交通费6100元、住宿费3403元），各项费用共计955711.76元，由被告赔付788569.41元；2、被告人保财险成都市分公司在保险合同范围内承担赔付责任；3、本案诉讼费及鉴定费2900.00元由被告负担。事实和理由：2020年1月20日，被告陈潜驾驶自己所有的川Ａ×××××小型轿车，沿350国道行驶，从岳池县向广安方向行驶，原告沿机动车道从右向左行驶，当日6时50分许双方行至事故地点，被告观察不力与未靠道路右侧行走的原告发生碰撞，致原告受伤。此事故经岳池县公安局交通警察大队认定，原告负次责，被告陈潜负主责。原告受伤后，在广安市医院共计住院110天，用去医疗费30多万元。2020年7月5日原告伤情经南充鼎正司法鉴定所鉴定，原告黄亚菊伤残等级为六、八、九、十、十级，护理时限为166天、续医费为34000.00元，营养期120天，大部护理依赖等。川Ａ×××××小型轿车在人保财险成都市分公司投保有交强险、商业险，该事故发生在保期内。遂诉来法院，望公正判决。 被告陈潜辩称，非医保费用不同意扣除，在抢救阶段的费用是必须的，不存在区别对待的情况，如保险公司对此有异议，望能举证，证明其合理性，这个是在抢救阶段，不是过度医疗费。买保险的时候没有提出有非医保部分需要责任方承担，且还买了不计免赔，当时的意思就是不需要承担任何费用。医疗费前期也有垫付4万元，加上保险公司的交强险垫付1万元，前期直接付给医院的费用1,134.00元，有收据在，包括救护车的费用420.00元，医护费用347.00元，自己车辆维修的费用垫付了3,175.00元，希望一并核算。并希望承担此次事故较小的责任。 被告人保财险成都市分公司辩称：对交通事故事实无异议，对责任划分有异议，陈潜正常驾驶，本次事故系黄亚菊横穿马路导致，其应当承担更大的责任，本公司认为陈潜承担最多不超过次责。公司为原告垫付医疗费1万元，请求在本案中一并处理。主张扣除25%的自费药，协商不能一致，公司有申请鉴定的必要。对原告护理依赖程度和肋骨9级伤残和面部疤痕10级伤残进行鉴定。 本院经审理认定事实如下： 在审理中，原被告达成一致协议，原告伤后鉴定的伤残等级认可6级、8级、10级，计算赔偿金系数按54%计算，鉴定的护理依赖程度按照70%计算，医疗费剔除20%的自费用药，保险公司不赔付，由责任方承担。该协议不违反法律规定，本院予以确认。 2020年1月20日，陈潜驾驶其所有的川Ａ×××××小型轿车，沿350国道从岳池县向广安方向行驶，黄亚菊沿机动车道从右向左行驶，当日6时50分许双方行至事故地点，陈潜观察不力与未靠道路右侧行走的黄亚菊发生碰撞，致黄亚菊受伤、川Ａ×××××小型轿车受损的道路交通事故。此事故经岳池县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》第511621420200000470号（简易程序）认定，当事人陈潜负主要责任，当事人黄亚菊负次要责任。被告辩称公安机关在责任划分中给被告陈潜的责任过重，认为陈潜的责任不应超过次责，但未提供证据证实，被告的辩称意见本院不予采信。 原告黄亚菊受伤后，于2020年1月20日至2020年2月21日在广安市人民医院治疗，住院32天，2020年2月21日至2020年3月7日转入四川大学华西医院治疗，实际住院15天，2020年3月7日至2020年5月8日在广安市人民医院治疗，实际住院63天，原告伤后共计住院治疗110天。原告提供的住院门诊票据金额317,170.47元，人血白蛋白注射液8瓶共计3,120.00元，护理床680.00元，共计320,970.47元（其中被告陈潜垫支40,000.00元、被告人保财险成都市分公司垫支10,000.00元）。另，本次事故当日，被告陈潜因原告受伤垫支救护车与门诊费用计1,554.05元。 2020年7月5日，经南充鼎正司法鉴定所鉴定，除黄亚菊伤残等级、护理依赖程度的鉴定意见原、被告双方达成赔偿计算比例外，该鉴定意见，原告黄亚菊的续医费评估为34,000.00元；护理时限评估为166天，住院期间前期32天需2人护理，第二次住院至评残前一日1人护理；营养期评定为120日；残疾辅助器具费用评估为按普级型轮椅一台1,500.00元计算，3年更换一次，黄亚菊现年71岁，目前认定一次，如果3年后仍需配制，另行认定；黄亚菊目前有大小便障碍每天需要使用纸尿裤、开塞露，此费用每月约需150.00元，每年需1,800.00元。为此黄亚菊交纳鉴定费2,600.00元。 川Ａ×××××小型轿车，登记车主为陈潜，被告陈潜的机动车驾驶证准驾车型符合事故车辆，并在有效期内，被告人保财险成都市分公司以陈潜为被保险人，对该车承保机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）与商业保险。交强险保险单载明对第三者赔偿的有责责任限额中，死亡伤残赔偿限额110000.00元、医疗费用赔偿限额10000.00元、财产损失赔偿限额2000元；商业保险第三者责任险责任限额1000000.00元及不计免赔率。以上交强险及商业保险，此次事故在保险期内。 原告黄亚菊系农村户籍，现已满71周岁，从2017年11月起居住在岳池县47号2楼1号陆绍英处。黄亚菊育有两女，长女陆春蓉，次女陆绍英。 2019年四川省居民服务、修理和其他服务业全部单位平均工资为44,085.00元。2019年四川省城镇居民人均可支配收入为36,154.00元。 关于原告提供的证据：医疗器械销货清单，收款收据，以及连号定额交通费票据、收条，被告陈潜提供的收据（医护用品），相对方均不认可，本院采信相对方的质证意见，相应的收款收据以及交通费票据、收条不符合证据要素要求，对相应证据本院不予认定。同时采纳被告人保财险成都市分公司的意见，对原告因此次事故确需发生如交通费等项，本院在计算原告损失时酌定。 原告提供的2020年3月2日的生活服务及生活护理费为1,500.00元的电子普通发票，2020年3月6日生活服务及生活护理费为800.00元的增值税普通发票。该两张票据的护理费，看不出护理期间，鉴于原告总的护理期间已经鉴定，本院也予以认定，原告现也无其它证据证明护理费每日支出的具体数额，结合本案实际，本院对原告的护理费按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定一并计算，对护理费不重复计算，此两张票据本院不予认定。 对上述事实，有原告提供的《身份证》、《户口簿》（复印件），《道路交通事故认定书》，诊疗证明书等住院病历、住院费用结算票据及门诊票据，医疗器械销货清单，收款收据，连号定额交通费票据、收条，南充鼎正司法鉴定所《司法鉴定意见书》、鉴定费票据，岳池县兰坝村村民委员会、岳池县余家场社区居民委员会《证明》，被告陈潜肇事车辆行驶证、机动车驾驶证、机动车交强险商业保险抄单，以及当事人的陈述等证据在卷佐证，并经质证，予以认定。 本院认为，本案争议的焦点是：原告的损失项目、计算标准是否符合法律规定，被告应如何赔偿原告的损失。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。……”第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”原告主张的费用中： 一、原告主张的医疗费321,438.27元，以及被告陈潜主张一并处理垫支付的医疗费1,901.05元，共计323,339.32元。原告提供的票据中有158.00元，该票据不是税务发票，显示为购西洋参，无证据证明与治疗原告因此次交通事故伤有联系，本院不予支持；被告陈潜提供的347.00元医护用品票据，与原告提供的非税务票据同理，本院不予支持。原告产生的3,120.00元人血白蛋白注射液8瓶的费用，被告辩称系自费药品，本院认为自费药品也是原告此次事故的损失，应予支持。故本院支持医疗费321,844.52元（原告提供的住院门诊票据金额317,170.47元＋人血白蛋白注射液8瓶共计3,120.00元＋被告陈潜垫支1,554.05元）。对医疗费用按双方的协议剔除20%自费用药，即64,368.90元，保险公司不纳入赔付范围，由责任方承担。 二、住院伙食补助费，原告主张9,100.00元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”，原告伤后在广安住院95天，成都住院15天，该项主张符合规定，本院予以支持。 三、后续治疗费，原告主张的续治疗费34,000.00元，南充鼎正司法鉴定所《司法鉴定意见书》的鉴定意见是黄亚菊后续治疗费评估为34,000.00元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“……根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，本院支持后续治疗费34,000.00元。 四、营养费，原告主张营养费2,400.00元。被告认可，本院予以支持。 五、护理费，原告主张护理费25,226.49元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工同等级别的劳务报酬标准计算。护理人员原则上一人，但医疗机构或者鉴定结构有明确意见的可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复自理能力时止。……”南充鼎正司法鉴定所鉴定黄亚菊护理时限评估为166天，住院期间前期32天需2人护理，第二次住院至评残前一日1人护理。本院结合临床情况和鉴定意见，确定计算护理日为198天，原告需提供有护理费产生票据，但看不出具体产生的时段及每天的金额。参照2019年四川省居民服务、修理和其他服务业全部单位平均工资标准。本院支持护理费23,914.60元（44,085元÷365天×198天）。 六、护理依赖费，原告主张317,412.00元（44,085.00元／年×9年×0.8）。结合司法实践，依据原告的实际年龄、伤残等级，以及鉴定有续医费还需继续治疗等综合考评，护理依赖期限从鉴定之日起暂计五年，如五年后仍需，原告另行主张。原、被告协商护理程度按70%计算，本院支持五年护理依赖费154,297.5元（44,085.00元／年×5年×70%）。 七、关于原告主张的残疾赔偿金206,077.8元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”。原告黄亚菊提供的证据，能够证明生活在城镇。残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。原告现已满71周岁，按九年计算。结合双方达成的伤残等级计算系数54%，参照2019年四川城镇居民人均可支配收入。本院支持残疾赔偿金175,708.44元（36,154元／年×9年×54%）。 八、原告主张精神抚慰金15,000.00元。根据《中华人民共和国侵权法》第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”根据原告伤残等级，侵权人对原告造成一定的精神损害，本院结合司法实践，支持精神抚慰金13,500.00元。 九、原告主张残疾辅助器具费15,043.00元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”，原告主张护理床680.00元，被告无异议，原告主张住院护理垫纸尿裤费643.00元，需提供的证据不符合法律规定，但结合鉴定，鉴定前也必然产生护理垫纸尿裤费，故应支持；轮椅费1,500.00元，被告无异议；鉴定目前原告每天需纸尿裤、开塞露费用每月150.00元，结合司法实践，支持从鉴定次日起暂计五年为9,000.00元，五年后若仍需，原告另行主张。故本院支持残疾辅助器具费11,823.00元。 十、原告主张交通费、住宿费10014.00元。现原告无正式票据证明原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。但原告受伤就医确需发生交通费用，本院结合原告到成都住院一次，到广安就医两次，居住于岳池县的实事情况，支持交通费3000.00元。 十一、鉴定费，原告围绕弄清事故造成的损失的程度为举证而产生的必要费用，申请南充鼎正司法鉴定所所进行司法鉴定时交纳的鉴定费2,600.00元，应当确定为事故造成的损失。 综上，此次交通事故给原告造成的损失为：医疗费321,844.52元（其中当事人协商医疗费剔除20%不属于保险公司理赔的范围为64,368.90元，被告陈潜垫支医疗费1,554.05元）、后续治疗费34,000.00元、住院伙食补助费9,100.00元、营养费2,400.00元、护理费23,914.60元、护理依赖费154,297.50元、残疾赔偿金175,708.44元、精神抚慰金13,500.00元、残疾辅助器具费11,823.00元、交通费3,000.00元、鉴定费2,600.00元，共计752,188.06元（医疗费剔除20%为64,368.90元、鉴定费2,600.00元不属于保险公司理赔的范围，医疗赔偿类302,975.62元、死亡伤残赔偿类382,243.54元）。 关于被告的赔偿责任的认定。被告陈潜驾驶川Ａ×××××小型客车与原告黄亚菊发生碰撞，致黄亚菊受伤、川Ａ×××××小型轿车受损，岳池县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定，当事人陈潜负主要责任，当事人黄亚菊负次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”，四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条规定“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任……”，本院确定陈潜承担80%赔偿责任。 本案属机动车交通事故责任纠纷，原告黄亚菊相对于陈潜所驾机动车为第三者。人保财险成都市分公司就该机动车承保交强险及第三者责任险不计免赔率。此次交通事故受害人原告黄亚菊的损失，除不属于保险公司理赔的鉴定费与医疗费剔除20%外，医疗赔偿类302,975.62元、死亡伤残赔偿类382,243.54元，人保财险成都市分公司在交强险的责任限额内应赔付原告黄亚菊医疗赔偿类10,000.00元、死亡伤残赔偿类110,000.00元（并优先赔付精神抚慰金），超过责任限额的部分565,219.16元，在第三者责任险中赔付黄亚菊452,175.33元（565,219.16元×80%）；鉴定费2,600.00元与剔除20%不属于保险公司理赔的64,368.90元，共计66,968.90元，由被告陈潜赔付53,575.12元（66,968.90元×80%）；其余由原告自行承担。 综上所述，被告陈潜、人保财险成都市分公司主张垫支费用一并处理，为了减少当事人诉累，本案中一并处理，但被告陈潜事故车辆的维修费，不属本案处理的范围，本院不予处理。扣减被告人保财险成都市分公司已支付10,000.00元（即黄亚菊已获赔），现被告人保财险成都市分公司还应赔付原告黄亚菊562,175.33元，陈潜垫支41,554.05元（即黄亚菊已获赔），品迭后，陈潜还应支付原告黄亚菊12,021.07元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第二十一条、第二十五条、第二十六条的规定判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告黄亚菊人民币562,175.33元； 二、被告陈潜于本判决生效之日起十日内支付原告黄亚菊12,021.07元； 三、驳回原告黄亚菊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费人民币2,165.00元，由被告陈潜负担1,500.00元，原告黄亚菊负担665.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员  刘文建 二〇二〇年九月二日 书记员  杨春华