河南省信阳市平桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1503民初4355号原告张秋珍，女，汉族，1964年10月20日出生，住河南省信阳市浉河区。委托代理人曹晗、李**程（实习），河南黄国胜律师事务所律师。被告吴凤亮，男，汉族，1991年7月6日出生，住信阳市平桥区。被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司。负责人肖宏,公司总经理。委托代理人樊丽，河南天宾律师事务所律师。原告张秋珍诉被告吴凤亮、阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称阳光财保信阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张秋珍的委托代理人曹晗、李**程、被告吴凤亮、被告阳光财保信阳支公司的委托代理人樊丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张秋珍诉称，2019年12月15日，被告吴凤亮驾驶豫Ｓ×××××号小型轿车沿信阳市平桥区南京路楚王城涵洞北侧非机动车由东向西行驶至涵洞口时，与同方原告张秋珍驾驶的二轮电动车发生碰撞，致原告受伤住院，住院诊断为左锁骨骨折、左胫骨平台骨折、左膝关节积液、左侧第2.3前肋不全骨折。出院医嘱全休3个月，陪护1人，加强营养，二次手术费用约1.5万元。2020年6月19日，信阳公安交通警察支队平桥勤务大队委托信阳明德法医临床司法鉴定所，对原告的伤残程度以及误工期、营养期、护理期进行鉴定。鉴定结果为原告左锁骨骨折，评定为十级伤残；左胫骨平台粉碎性骨折，评定为九级伤残，误工180日，护理90日，营养60日。被告吴凤亮投保的车辆发生交通事故发生在保险期间，所以，被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司应当承担赔偿责任。遂诉至法院，请求判令：1、被告支付原告医疗费、护理费、误工费等费用共计254706.44元；2、被告承担本案的诉讼费用。庭审中，原告增加被告垫付款85000元、门诊费930元、残疾器具费68元，将第一项诉讼请求金额变更为338144.44元。被告吴凤亮辩称，对事故无异议。我垫付了1.5万元的医疗费，我买的有保险。被告阳光财保信阳支公司辩称，1、在核对事故车辆的行驶证、驾驶证以及保单原件后，符合理赔条件的，我公司愿意在交强险的范围内先行予以赔付，超出部分按照事故责任比例，在商业险范围内进行赔付；2、我公司在事故发生后垫付了7万元费用，请求依法予以扣除；3、根据保险合同的约定，本案的诉讼费鉴定费等间接损失我公司不予承担；4、对于原告的伤情、伤残评定等级比较高，且并不是在法院的委托下进行的鉴定，故申请保留七天重新鉴定的期限。经审理查明，2019年12月15日14时许，吴凤亮驾驶豫Ｓ×××××号小型轿车沿信阳市平桥区南京路楚王城涵洞北侧非机动车道由东向西行驶至涵洞口时，与同方向张秋珍驾驶的二轮电动车发生碰撞，致财物受损、张秋珍受伤的道路交通事故。信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队认定，吴凤亮违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条、第三十八条之规定，应负该起事故的全部责任。原告受伤后，即被送往信阳市中心医院骨科住院治疗，诊断为：1、左锁骨骨折；2、左胫骨平台骨折；3、左膝关节积液（积血）；4、左侧第2.3前肋不全骨折；5、腰椎间盘突出症。2020年1月17日转入从该院骨科出院，医嘱：1、建议到康复科行系统康复训练；2、院外继续平卧床休息，左下肢继续垫高，左膝关节及左踝关节主动活动，渐行床上功能锻炼，预防血栓形成；3、定期来院复查X线，了解骨折愈合情况以决定下床活动时间及指导渐行功能锻炼方案；4、短期内避免过度负重及剧烈活动，禁忌外伤；5、全休3个月，陪护1人，加强营养；6、骨折骨性愈合后来院取内固定（费用约需人民币壹万伍仟元）；7、不适随诊。当日，原告即转入信阳市中心医院康复科继续住院治疗，于2020年2月2日出院，出院医嘱：1、继续左下肢功能训练；2、定期复查，根据复查情况及病情恢复情况，决定何时手术取出原内固定物（二期手术取出原内固定物费用约需壹万元）等以后治疗方案；如出现骨折延迟愈合、不愈合、内固定物松动锻炼、骨折移位等情况，则需二次手术治疗。同时术后可去康复科活动功能锻炼。3、加强营养，陪护1人（住院期间陪护2人），建议暂休养3月（具体休养时间视骨折愈合情况及病情恢复情况而定），勿剧烈活动，避免外伤，禁止重体力劳动。4、密关病情变化，定期按时复查，不适随诊或及时联系处理。原告共计住院51天，支付检查费、医疗费共计104563.97元（票据4张）。住院期间，原告伤情需要，于院外购买拐杖一付，支付费用68元。陪护人员租用陪护椅，支付费用153元。2020年5月19日，经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队委托，信阳明德法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级及三期进行司法鉴定，该中心出具信明德司鉴所【2020】临鉴字第17、18号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张秋珍左锁骨骨折，评定为十级伤残；2、被鉴定人张秋珍左胫骨平台粉碎性骨折，评定为九级伤残；3、被鉴定人张秋珍误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日。原告支付鉴定费、检查费1300元。庭审中，被告阳光财保信阳支公司对原告的伤情等级结论有异议，但在本院限定的时间内未提交重新鉴定的申请，视为对该项鉴定结论的认可。豫Ｓ×××××号小型轿车车主为吴凤亮。该车在被告原告财保信阳支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为100万元，不计免赔），本次事故发生在保险期间。事故发生后，被告吴凤亮垫付医疗费15000元，被告原告财保信阳支公司垫付医疗费70000元。本院认为，公民生命权、健康权依法受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当依法赔偿损失，机动车发生道路交通事故造成损害的，应依照道路安全法的有关规定，由保险公司在机动车交强险各项赔偿限额内予以赔偿，不足部分按照事故责任划分由保险公司在商业险责任范围内予以赔偿，其他不足部分由侵权人按责任划分赔偿。本案中，被告吴凤亮承担事故全部责任、原告张秋珍无责任，公安交警部门作出的事故责任认定于法有据，本院予以采信。根据相关法律法规、司法解释、参考豫高法（2018）372号文件，原告张秋珍的具体损失核定如下：1、医疗费，原告提供有医院诊断证明书、出院证、住院病历、费用清单、医疗费发票，证明原告支付医疗费104563.97元；2、二次手术治疗费，原告住院病历显示，原告主要诊断为左锁骨、左胫骨、左侧第2.3前肋多处骨折，其住院后由骨科病房又转到康复科，符合病情康复的实际需要，且原告提交的出院医嘱明确载明，二期手术系行取出原内固定物手术，与原告在康复科的康复治疗明显不同，被告阳光财保信阳支公司辩称因原告入住了康复科进行了二次住院治疗，故对后续治疗费不予认可的意见，本院不予采纳。但原告两次出院医嘱中载明的二次手术治疗费有所不同，原告在进行康复治疗后，医嘱载明二次手术取内固定物的费用约为10000元，更符合原告的伤情发展，为减少诉累，关于二次手术治疗费，本院酌定支持10000元；3、住院伙食补助费，核定为50元/天×51天=2550元；4、营养费，依据三期鉴定结论，营养费为20元/天×60天=1200元；5、护理费，依据三期鉴定结论，参照河南省居民服务业上一年度年平均工资标准45677元/年计算，即为45677元/年÷365天×90天=11262元；6、误工费，根据河南省居民服务业上一年度年平均工资45677元/年计算，即为45677元/年÷365天×180天=22524元；7、伤残赔偿金，原告事故发生前在城镇居住生活，残疾赔偿金应为34200.97元/年×20年（计算年限）×21%（赔偿系数）=143644.07元；8、交通费，原告住院、处理交通事故确需支出一定的交通费用，本院酌定交通费为20元/天×51天=1020元；9、残疾辅助器具费68元；10、陪护床租赁费153元；11、精神抚慰金，原告伤残等级为一处九级、一处十级，该伤残给其本人及亲属精神造成较大的损害，结合事故各方的过错程度、当地经济水平等因素，酌情支持11000元；12、鉴定费1300元；上述1-12项共计309285.04元，按下列规则赔偿，由被告阳光财保信阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元；对交强险不足以赔偿的部分，在商业险赔偿限额内予以赔偿原告189285.04元。被告吴凤亮垫付款15000元，被告阳光财保信阳支公司垫付款70000元，在执行时一并结算。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《河南道路交通安全条例》第四十二条，参照《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效后二十日内，在交强险、商业三者险赔偿限额内赔偿原告张秋珍各项损失共计309285.04元。二、被告吴凤亮垫付款15000元，被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司垫付款70000元，在执行时一并结算。三、驳回原告张秋珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3186元，由被告吴凤亮负担2969元，原告张秋珍负担217元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。当事人上诉的，从递交上诉状之日起7日内交纳上诉费，并在交费后（从交纳上诉费的次日开始计算）5日内将交纳凭证交付本院一审案件承办人。上诉人未按上述规定预交上诉费并交付交纳凭证的，河南省信阳市中级人民法院将依法按自动撤回上诉处理。当事人对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费，上诉费收款单位：河南省信阳市中级人民法院，开户行：兴业银行信阳分行，账户：46×××16。判决生效后，当事人主动履行给付金钱判决义务的，请汇入本院下列执行账户，户名：信阳市平桥区人民法院，开户行：中国银行信阳平桥支行，账号：25×××79，并在付款凭证上注明付款人、相应的法律文书案号。审判员  王晓蕾二〇二〇年九月三日书记员  卢晓莉