浙江省临海市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1082民初2801号原告：周才贞，女，1946年11月17日出生，汉族，住临海市。委托诉讼代理人：张威波，浙江昶日律师事务所律师。被告：金启胜，男，1988年8月2日出生，汉族，住临海市。委托诉讼代理人：王珊珊，浙江易特纳律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司临海支公司，住所地临海市大洋街道开发大道226-234（双号）。统一社会信用代码：91331082753045721M。负责人：鲍君学，经理。委托诉讼代理人：陈连君，浙江欣泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄希传，浙江欣泰律师事务所律师。原告周才贞与被告金启胜、中国平安财产保险股份有限公司临海支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月8日公开开庭进行了审理。原告周才贞的委托诉讼代理人张威波、被告金启胜的委托诉讼代理人王珊珊、被告平安保险公司的委托诉讼代理人黄希传到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周才贞向本院提出诉讼请求：1.判令金启胜赔偿各项经济损失202639.18元（医疗费110117.98元、住院伙食补助费4100元、护理费23842元、残疾赔偿金41826.40元、营养费8190元、交通费2197元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1900元、医用辅料费用465.80车）；2.判令平安保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。审理过程中，周才贞变更部分诉讼请求，住院期间的护理费标准182元/日变更为197元/日，出院后的护理费标准91元/日变更为98.50元/日，护理费23842元变更为25807元；营养费8190元变更为8865元。经审理，双方对下列事实没有异议，本院予以确认：2018年4月28日11时5分，金启胜在驾驶证超过有效期间情况下驾驶浙ＪＬ××××号小型轿车沿225省道自西向东行驶至225省道6ＫＭ＋600Ｍ临海市东塍镇后杨村口时，因操作导航，未确保安全与自西向北左转弯由周才贞驾驶的人力三轮车发生碰撞，造成周才贞受伤和车辆损坏的道路交通事故。2018年5月17日，临海市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定金启胜承担事故主要责任，周才贞承担事故次要责任。周才贞受伤后被送往台州医院住院治疗65日，经诊断为左胫腓骨开放粉碎性骨折、左侧外踝骨折、左小腿皮肤剥脱伤，全身多处皮肤软组织挫裂伤、左下肢血管神经肌腱操作、左股骨外侧踝骨折、腰3椎体右侧横突骨折等。2018年8月31日，周才贞再次在台州医院住院治疗17日。2019年12月10日，台州求是司法鉴定所作出法医临床鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人周才贞因交通事故致左小腿多发皮肤软组织坏死伴感染、左胫腓骨开放粉碎性骨折、左侧外踝骨折、左小腿皮肤剥脱伤、全身多处皮肤软组织挫裂伤、左下肢血管神经肌腱损伤，左股骨外侧髁骨折，腰3椎体右侧横突骨折。1.目前遗留左胫骨骨折后骨不连接合并左踝关节功能丧失75%以上，构成人体损伤九级残疾。2.综合评定其护理期为180日（自损伤之日起计算），营养期为90日。本案审理过程中，平安保险公司申请对周才贞的伤残等级、护理期进行重新鉴定，对伤残等级进行伤病参与度鉴定和医疗费的合理性、关联性等进行鉴定。经本院委托，宁波天童司法鉴定中心于2020年8月18日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人周才贞因交通事故受伤致左胫腓骨开放粉碎性骨折、左外踝骨折、左小腿皮肤剥脱伤、全身多处皮肤软组织挫裂伤、左下肢血管神经肌腱损伤等，经多次手术治疗，仍遗留左踝关节活动功能部分受限，其致残程度鉴定为九级。被鉴定人周才贞目前左踝关节功能障碍的不良后果与本次交通事故存在直接因果关系。建议周才贞伤后的护理期为180日。经审阅浙江省合州医院住院费用清単，共中记载的门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、盐酸乌拉地尔注射液等为降糖药及抗高血圧药，用于其自身的糖耐量异常及高血压病的治疗，与本次外伤之间无直接因果关系，建议扣除，其余住院期间给予的相关检查及改善脑代谢、镇痛、护胃、促进骨折愈合等用药符合临床诊疗规范，与本次外伤存在关联性，用药基本合理，应予以支持；其中记载的散装中草药，主要作用为活血镇痛等辅助治疗，应予支持；审查其浙江省医疗门诊收费票据，其中记载的门冬胰岛素注射液等药物主要作用于控制血糖用药，与本次外伤之间无直接因果关系，建议扣除；其相关辅助治疗类西药麻仁软胶囊、玉屏风口服液主要用于胃肠道呼吸道治疗，与本次外伤之间无直接因果关系，建议扣除。平安保险公司预付鉴定费4620元。涉案的浙ＪＬ××××号小型轿车在平安保险公司投保了交强险、商业三者险50万元和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生时，金启胜的驾驶证超过有效期。事故发生后，平安保险公司已预付10000元，金启胜已预付9800元。双方对下列事项存在争议，本院分析认定如下：一、平安保险公司在商业三者险保险责任范围内是否承担赔偿责任。平安保险公司抗辩根据保险合同约定保险公司在驾驶证超过有效期间发生交通事故的，在商业三者险保险责任范围内免赔，本案的交通事故认定书记载金启胜的驾驶证超过有效期间，故平安保险公司在商业三者险保险责任范围内不承担赔偿责任。金启胜对平安保险公司的上述抗辩意见表示异议，认为平安保险公司未履行免赔告知义务，平安保险公司在商业三者险保险责任范围内应承担赔偿责任。在本院指定的延长举证期间内。平安保险公司未提交相关证据佐证其上述抗辩意见，故其该抗辩意见依据不足而不予采纳，本院认定平安保险公司在商业三者险保险责任范围内承担赔偿责任。二、对周才贞主张的经济损失，双方存在部分争议，本院综合认定如下：1.主张医疗费110117.98元，并提供了门诊和住院病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单等。平安保险公司认为根据宁波天童司法鉴定中心出具的鉴定意见，上述医疗费中含不合理医疗费3245.29元、伙食费3014.30元和非医保标准的医疗费24316.65元不属保险公司赔偿范围。金启胜抗辩平安保险公司未履行免责告知义务，要求医疗费均由保险公司赔偿。经审核，根据宁波天童司法鉴定中心出具的鉴定意见，周才贞的医疗费中含门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、盐酸乌拉地尔注射液、西药麻仁软胶囊、玉屏风口服液等2135.67元属不合理医疗费而予以剔除；伙食费3014.30元因另行主张而予以剔除；平安保险公司未提交证据证明非医保标准的医疗费根据保险合同约定不属其赔偿范围，其该抗辩意见依据不足而不予采纳，认定周才贞合理的医疗费为104968.01元。2.主张住院伙食补助费按住院82日、50元/日计算为4100元。平安保险公司抗辩标准过高，要求按30元/日计算。经审核，平安保险公司的抗辩意见符合规定，本院予以采纳，住院伙食补助费按82日、30元/日计算为2460元。3.主张护理费按护理时间180日、住院82日护理费按197元/日标准、出院后98日护理费按98.50元/日标准计算25807元，符合规定，本院予以认定。4.主张残疾赔偿金按29876元/年、年限7年、系数20%计算为41826.40元。平安保险公司抗辩残疾赔偿金标准应为27302元/年。本院认为，平安保险公司的上述抗辩意见不符合规定而不予采纳，认定残疾赔偿金41826.40元。5.主张精神损害抚慰金10000元。平安保险公司同意赔偿5000元。本院根据侵权人的过错程度和侵权行为所造成的后果等因素确定精神损害抚慰金6400元。6.主张营养费按90日、197元/日的50%计算为8865元。平安保险公司同意赔偿600元，本院予以认定600元。7.主张交通费2197元。平安保险公司同意赔偿820元。根据周才贞的就医病历记载、就医地点、次数，酌情认定交通费1500元。8.主张鉴定费1900元，并提交鉴定费票据。平安保险公司抗辩该费用不属保险公司赔偿范围。本院认为，鉴定费系周才贞为确定伤情等而支出的必要费用，对鉴定费予以认定。9.主张医用辅料费用465.80元。平安保险公司抗辩该费用不属保险公司赔偿范围。经审核，平安保险公司的抗辩理由成立而予以采纳，该费用由金启胜赔偿。本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。对周才贞的经济损失，平安保险公司作为承保涉案机动车交强险和商业三者险的保险公司，应在交强险责任限额范围内赔偿周才贞经济损失120000元（其中精神损害抚慰金、鉴定费在交强险责任限额范围内先予赔偿）；对剩余超出交强险责任限额范围的经济损失65461.41元，在商业三者险限额范围内按交通事故责任赔偿80%计52369.13元，上述两项合计为172369.13元，已预付10000元，尚需赔偿162369.13元。金启胜按交通事故责任赔偿周才贞医用辅料费用465.80元的80%为372.64元，已预付9800元，多付的9427.36元由周才贞在应得的保险金中予以退还。综上所述，周才贞合理的诉讼请求部分，本院予以支持，不合理部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司临海支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿周才贞经济损失162369.13元；二、金启胜赔偿周才贞经济损失372.64元，已预付9800元，多付的9427.36元由周才贞在本判决第一项的款项中退还金启胜；三、上述第一、二项折抵，中国平安财产保险股份有限公司临海支公司所应支付的保险金中152941.77元归周才贞所有，9427.36元归金启胜所有；四、驳回周才贞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1414元，减半收取707元，由周才贞负担107元，由金启胜负担600元；诉讼中产生的鉴定费4620元（中国平安财产保险股份有限公司临海支公司预交），由中国平安财产保险股份有限公司临海支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。审 判 员 周金燕二〇二〇年九月十五日代书记员 金颖珠