广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0608民初1657号原告:严友昌，男，1959年4月17日出生，汉族，住广东省佛山市高明区**********，公民身份号码440***************。委托诉讼代理人：贺义辉，广东盈腾律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘少颜，广东盈腾律师事务所律师。被告：唐林，男，1969年7月26日出生，汉族，住四川省大英县*******社59号，公民身份号码510***************。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市******，统一社会信用代码914***********577B。负责人：陈勇。委托诉讼代理人：张子豪，该公司职员。原告严友昌与被告唐林、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日受理后，依法适用简易程序，分别于2020年7月1日、2020年8月24日公开开庭进行了审理，原告严友昌的委托诉讼代理人刘少颜、被告保险公司的委托诉讼代理人张子豪到庭参加诉讼，被告唐林经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告严友昌向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告162671.43元，原告损失应由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分在商业险范围内赔付，仍不足部分由被告唐林承担；2.判令被告承担本案全部诉讼法费用。事实与理由：2019年11月12日17时55分，原告驾驶无号牌普通二轮摩托车，沿合和大道南往北方向行驶，行驶至113省道82公里200米（合和大道坟典路段）时，遇前方由被告一驾驶粤E*****号牌小型普通客车，沿合和大道北往南方向逆向行驶发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告随即送往佛山市高明明城华立医院治疗，后转至佛山市顺德和平外科医院进行住院治疗，经医生诊断为右足第1-5趾在踝和足水平的多血管损伤；右足第1-5趾在踝和足水平的多神经损伤；右足开放性拇趾骨折；右足第2-5趾骨折；一个足趾的创伤性切断（右足第1趾）；右足第1-5趾开放性伤口不伴有指甲损坏；下颌皮肤挫裂伤；胸部挫伤；右小腿挫伤。原告于2019年12月15日出院，遵医嘱休息，术后维持右足石膏外固定1.5个月，视情况予拆右足石膏托及拔除右足第1-5趾克氏针；休息4个月；加强营养；加强患肢功能锻炼，暂禁止右下肢下地负重行走；定期门诊复查，不适随诊。经佛山市公安局高明分局交通警察大队现场勘查和取证，依法认定被告一承担本次事故的主要责任。另查明，被告二为肇事车辆的保险公司。原告认为，由于被告一的交通违法行为造成原告受伤，应对原告的受伤承担相应的赔偿责任。此外，被告二为涉案车辆的交强险和商业险的保险公司，事故发生时均在保险期内，应当在交强险和商业险的投保范围内承担连带赔偿责任。为维护原告自身的合法权益，特具状向法院提起诉讼，要求二被告共同向原告赔偿162671.43元，望法院判如所请。保险公司辩称，一、涉案粤E*****号车辆在我公司投保交强险和商业险。其中交强险责任限额为医疗费1万元、伤残死亡赔偿金11万元、财产损失2000元；商业第三者责任险50万元，有购买不计免赔。事故发生在保险期限内。二、事故发生后，我司已在交强险医疗限额内通过向原告治疗所在的佛山市顺德和平外科医院有限公司支付的方式，为原告垫付医疗费10000元，交强险医疗限额已经使用完毕。被保险人垫付情况请法院依法核定扣减。三、对于原告的各项请求的计算标准和方法，发表如下答辩意见：（一）医疗费：原告诉请过高，根据交强险条款第19条和商业第三者责任保险第26条的规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。故我司对于自费药不承担赔付责任。对于原告诉请是否包括我司及被保险人垫付部分，请法院依照医疗费票据核实。（二）后续治疗费：原告诉请过高，应在发生后根据实际治疗费用予以核定。（三）住院伙食补助费：原告诉请过高，请法院根据住院天数依法核定。（四）护理费：原告诉请过高，请法院根据住院天数依法核定。（五）残疾赔偿金：原告诉请过高，请法院依法核定其户籍情况，根据伤残情况核定残疾赔偿金。（六）营养费：原告诉请过高，请法院依法核定。（七）交通费：我司仅对有发票对应且与事故相关的交通费予以赔付，请法院依法核定。（八）购买医疗用品：无证据证明与治疗相关，我司不予认可。（九）精神损害抚慰金：原告诉请过高，请法院依法核定。（十）误工费：原告已经年满61岁，已达到退休年龄，故不应认定有误工费，请法院依法驳回。（十一）鉴定费：属原告举证费用，我司不予认可，请法院依法核定。四、关于诉讼费用的承担，根据保险条款，交强险不负责赔偿和垫付因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用，故本案产生的诉讼费用不由我司承担。五、我司被保险人在事故发生后的垫付情况，请法院依法核实并予以扣减。被告唐林经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼，本院视其已放弃了相应的诉讼权利。本院经审理查明：2019年11月12日17时55分，原告严友昌未取得机动车驾驶证，驾驶无号牌普通二轮摩托车，沿合和大道南往北方向行驶，行驶至113省道82公里200米（合和大道坟典村路段）时，遇前方由被告唐林驾驶粤E*****号牌小型普通客车，沿合和大道北往南方向逆向行驶时发生碰撞，造成严友昌受伤，双方车辆损坏的交通事故。2019年12月10日，佛山市公安局高明分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定唐林承担此事故的主要责任，严友昌承担此事故的次要责任。事故发生后，严友昌即被送往佛山市高明明城华立医院治疗。同日，严友昌转院至佛山市顺德和平外科医院住院治疗，至2019年12月15日出院，出院诊断：右足第1-5趾在踝和足水平的多血管损伤；右足第1-5趾在踝和足水平的多神经损伤；右足开放性拇趾骨折；右足第2-5趾骨折，其他的一个足趾的创伤性切断（右足第1趾）；右足第1-5趾开放性伤口不伴有趾甲损坏；下颌皮肤裂伤；胸部挫伤；右小腿挫伤。出院建议：1.术后维持右足石膏托外固定1.5个月，2019年12月27日复查拍片，视情况予拆除右足石膏托及拔除右足第1-5趾克氏针；2.出院后休息4个月；3.加强营养；4.加强患肢功能锻炼，暂禁止右下肢下地负重行走；5.定期门诊复查，不适随诊。出院后，严友昌分别于2019年12月27日、2020年1月20日、2020年2月12日前往佛山市顺德和平外科医院复诊，又于2020年2月2日至2020年2月5日及2020年2月28日至2020年3月1日前往佛山市高明区明东卫生站进行门诊治疗。经佛山市高明区**交通事故责任纠纷人民调解委员会委托，广东南粤法医临床司法鉴定所于2020年4月2日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为1.被鉴定人严友昌因交通事故外力作用致右足严重毁损（含皮肤、血管、神经、肌腱、骨质挫裂伤），后遗右足1-5趾活动功能大部分障碍及部分趾体缺失，评定为十级伤残；2.评定其后续治疗费用不低于2000元。另查明，粤E*****号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），本次事故发生在保险期间。事故发生后，保险公司已为原告垫付了医疗费10000元。再查明，2020年8月7日，佛山市高明区******民委员会出具《证明》一份，证明原告一直从事建筑行业，于2019年11月12日发生交通事故后，一直在家休息，至今仍未复工。根据原告诉请的赔偿项目，本院确定原告在本案中的损失项目(暂未扣减被告垫付的费用)包括：一、医疗费43858.6元；二、后续治疗费2000元（根据鉴定意见确定）；三、误工费24323.24元[62521元/年（因无证据证明原告有固定收入，按上一年度广东省城镇私营单位就业人员年平均工资计算）÷365天×142天(医嘱休息期间定残，从住院之日计算至定残前一日)，虽然原告已达退休年龄，但结合证人证言及村民委员会出具的证明，考虑到农村建房普遍为现金支付工程款的情况，可以推定原告在事故发生前仍然从事劳动，其仍有劳动能力，故原告在该期间存在误工损失]；四、护理费4950元（150元/天×33天）；五、营养费500元（原告被评定为十级伤残，原告请求营养费具有合理性，本院酌定营养费为500元）；六、交通费990元（考虑到原告受伤后在佛山市顺德和平外科医院住院治疗，出院后多次前往该院复诊，交通费是必要的合理费用，本院酌定支持原告请求的交通费990元）；七、住院伙食补助费3300元（100元/天×33天）；八、残疾赔偿金84132元[48118元/年（上一年度广东省城镇居民人均可支配收入）×20年×10%=96236元，原告请求被告赔偿残疾赔偿金84132元系其对自身权利的处分，本院予以支持]；九、精神损害抚慰金8000元（酌定）；十、鉴定费2500元（鉴定费是原告为了确定其损失的必要支出，本院予以支持）。以上十项共计174553.84元。本院认为，交警部门所作的《道路交通事故认定书》合理、合法，本院将其作为认定本次交通事故各方当事人事故责任的依据。被告唐林承担此事故的主要责任，涉案肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司在交强险范围内依法直接赔偿给原告120000元（包括部分医疗费10000元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金8000元及部分误工费17868元）。因双方均属机动车驾驶方，且被告唐林承担事故的主要责任，本院依法确定对于原告交强险不足理赔部分的损失由被告保险公司在商业第三者责任险的范围内承担70%的赔偿责任，即赔偿给原告38187.69元[（174553.84元-120000元）×70%]。扣减被告保险公司垫付的费用后，被告保险公司实际应赔偿给原告148187.69元（120000元+38187.69元-10000元）。被告唐林在本案中无需承担赔偿责任。关于被告保险公司主张对自费药不承担赔付责任的抗辩意见，因被告保险公司未提交自费药的名单及金额亦未申请司法鉴定，应承担举证不能的责任。关于诉讼费用负担问题，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”之规定，被告保险公司关于其不承担诉讼费用的意见，本院不予采纳。关于原告购买医疗用品（中成药·仙灵骨保胶囊）的费用，由于没有医嘱，本院不予支持。对于原告其余过高诉求，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿148187.69元给原告严友昌；二、驳回原告严友昌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3553元，减半收取1776.5元（原告严友昌已预交2260.5元），由原告严友昌负担158.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担1618元。原告严友昌多预交的484元，由原告严友昌在本判决发生法律效力之日起向本院申请退回。被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担的1618元，由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于支付判项确认的款项时一并支付给原告严友昌，本院不再另行收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审 判 员 张发波二〇二〇年八月二十七日法官助理 叶静文书 记 员 曾泳欣