安徽省祁门县人民法院 刑 事 判 决 书 (2020)皖1024刑初63号 公诉机关安徽省祁门县人民检察院。 刑事附带民事诉讼原告人吴某1，女，1956年10月20日出生，安徽省祁门县人，汉族，文盲，农民，住安徽省祁门县。 委托诉讼代理人：吴连好（系吴某1妹妹），女，1961年4月15日出生，汉族，安徽省祁门县人，农民，住安徽省祁门县。 被告人廖碧兰，女，1960年10月19日出生于安徽省祁门县，汉族，小学一年级文化，农民，住安徽省祁门县。因涉嫌故意伤害罪，于2020年5月29日被祁门县公安局决定监视居住；于2020年6月22日被本院决定监视居住。 指定辩护人郑丹丹，安徽昌义律师事务所律师。 安徽省祁门县人民检察院以祁检刑诉〔2020〕53号起诉书指控被告人廖碧兰犯故意伤害罪，于2020年6月19日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人吴某1向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。祁门县人民检察院指派检察员操光明出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人吴某1及其委托诉讼代理人吴连好、被告人廖碧兰及祁门县法律援助中心接本院通知指派的辩护人郑丹丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 祁门县人民检察院指控：2018年6月8日6时40分左右，被告人廖碧兰与被害人吴某1（女，63岁）在廖碧兰家门前因菜地纠纷发生争吵。争吵中廖碧兰用手上的碗砸向吴某1并用手追打吴某1。吴某1用手上的菜篮子打廖碧兰。廖碧兰、吴某1相互拉扯争夺吴某1手上的剪刀。此时，村民张某路过将双方争夺的剪刀拿下。廖碧兰、吴某1互相抓住对方的头发撕扯，接着廖碧兰将吴某1摔倒在地，造成吴某1左髋部股骨颈骨折。2020年3月16日，经祁门县公安司法鉴定中心鉴定：吴某1的损伤程度评定为轻伤二级。 公诉机关为证明指控的犯罪事实成立，移送本院并在庭审中举证的证据材料有：书证、证人证言、被害人陈述、被告人供述与辩解、鉴定意见、视听资料、电子数据等。公诉机关认为，被告人廖碧兰故意伤害他人身体,致人轻伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以故意伤害罪追究其刑事责任。被告人廖碧兰归案后如实供述犯罪事实，认罪认罚，根据《中华人民共和国刑法》第六十七条第三款之规定，可以从轻处罚。公诉机关祁检刑量[2020]52号量刑建议书建议判处被告人廖碧兰有期徒刑六个月至一年，并根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十六条第一、二款的规定，提请本院依法判处。 经本院建议，公诉机关建议本院可以根据本案系因民间邻里纠纷引发、被告人廖碧兰身患鼻咽癌仍在治疗、家庭经济困难等情况，依法合理确定刑罚执行方式，在祁检刑量[2020]52号量刑建议书建议幅度范围内依法作出判决。 附带民事诉讼原告人吴某1诉称：2018年6月8日6时许，吴某1与廖碧兰因菜地发生争吵，争吵过程中廖碧兰故意推搡，将吴某1摔倒在地，造成吴某1受伤住院，后吴某1家属报案，公安机关予以刑事立案。吴某1经法医鉴定为轻伤二级，经祁门县平安医院诊断为左侧股骨颈骨折，住院治疗两次共计47天，后经黄山市司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工期365天，护理期150天，营养期180天。现吴某1仍旧在家休养。基于上述事实和廖碧兰给吴某1造成的伤害，吴某1向本院提出诉讼请求：1.依法追究廖碧兰的刑事责任，并对其从重处罚；2.依法判令廖碧兰赔偿吴某1人身损害的相关损失166885.24元，其中医疗费16525.24元、营养费5400元、住院伙食补助费2350元、护理费24000元、误工费36500元、残疾赔偿金75080元、精神抚慰金5000元、鉴定费1430元、交通费600元。 附带民事诉讼原告人吴某1向法庭提供了以下证据：原告身份证复印件、入院记录、出院记录、鉴定意见通知书、安徽公立司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票。 被告人廖碧兰在公诉机关审查起诉阶段签署认罪认罚具结书。庭审中被告人廖碧兰表示自愿认罪认罚，并辨称：吵架不是为了菜地纠纷，是因为当年高铁车辆把吴某1家房子挂到赔偿的事情。对民事赔偿部分，吴某1已经60多岁了，没有误工费。伤害的后果，是双方造成的，应该是双方承担责任。另外我也没有能力赔偿。 被告人廖碧兰的辩护人在庭审中提出：鉴于被告人廖碧兰对起诉书罪名无异议，就量刑部分的意见如下：1.本案是由于村邻纠纷引起，从案件材料看，当时被害人吴某1手持剪刀，在双方拉扯争吵过程中造成吴某1受伤，被害人自身也存在过错；2.被告人廖碧兰属于初犯，之所以有以上的犯罪行为，是由于其文化程度低，法律意识淡薄，不能认识到自己的行为已经触犯法律。到案之后被告人廖碧兰基本如实供述，有坦白情节；3.被告人廖碧兰本身身体状况比较差，在2016年经浙江省肿瘤医院诊断为鼻咽恶性肿瘤，需要长期服药以及到医院就诊，希望法庭对其从轻处罚。 本院经审理查明的事实与公诉机关指控的事实一致。 另查明，被告人廖碧兰将吴某1摔倒在地后，因廖碧兰拉着吴某1的头发，廖碧兰也跟着吴某1倒地。 再查明，2018年6月9日被害人吴某1至安徽省祁门县人民医院治疗，门诊收费6元。2018年6月11日吴某1至祁门平安医院住院治疗。病史记载：患者3天前在家被人拳头打倒后摔倒，当即感左髋骨疼痛，活动障碍，伴有右眼眶肿痛，皮肤淤紫。后到祁门县人民医院就诊，诊断为左股骨颈骨折，因该院设备故障，建议患者来我院治疗。体格检查显示：右眼眶淤紫明显。入院诊断：左侧股骨颈骨折。6月13日在腰硬联合麻醉下行左侧股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术。2018年7月11日吴某1出院，出院诊断：左侧股骨颈骨折。医嘱：加强营养，休息3月，左下肢禁止负重半年，定期来我院复Ｘ片（出院后1月、3月、半年、1年）。住院31天，住院治疗医疗费用11145.35元。2018年10月11日至2019年7月8日期间吴某1复检相关医疗费用合计为527元。2019年7月9日吴某1在祁门平安医院行二次手术，入院诊断为左股骨颈骨折定术后内固定存留，于7月10日在硬膜外麻醉下行左股骨颈骨折术后内固定取出术。出院诊断为左股骨颈骨折定术后内固定存留。医嘱：休息一个月，定期复查Ｘ片。2019年7月25日出院，花去医疗费4711.39元。住院17天。2019年10月9日至2020年3月2日吴某1检查相关医疗费用合计为140元。上述治疗费用合计16525.24元。 2020年7月24日，经安徽公立司法鉴定所鉴定：吴某1因意外伤致左髋关节功能丧失25%以上评定为十级伤残，损伤后需误工期365日，护理期150日，营养期180日。鉴定费用1480元。 上述事实，有经庭审举证、质证，本院予以确认的下列证据证实： 一、书证 （一）被告人廖碧兰基本信息及户籍证明，证明被告人廖碧兰身份信息等基本情况，具有刑事责任能力。 （二）接处警情况登记表、受案登记表、立案决定书，证明本案来源情况。 （三）被告人廖碧兰违法犯罪前科查询记录表，证明被告人廖碧兰无违法犯罪前科记录。 （四）到案经过，证明被告人廖碧兰系经金字牌派出所开具传唤证传唤到案。 （五）被告人廖碧兰申请、住院病历、诊断报告单、医疗票据等相关患病治疗材料，证明被告人廖碧兰身体患病、部分医疗费支出情况及经济状况。 （六）本院财产查询反馈汇总表，证明本院依法查询了被告人廖碧兰名下相关财产情况，其名下仅银行存款人民币2413元。 （七）调取证据清单、视听资料说明书、移送清单，证明案发监控视频调取情况及就该视频来源、内容、证明对象、制作过程进行了说明及移送情况。 二、证人证言 （一）证人陈某证言：2018年6月8日早晨六七点，我没起床就听到我妈妈和丁帮胜妈妈吵架。我出来看到在金字牌中心医院门口路上，我妈妈和丁帮胜妈妈互相顶着头，抓着对方肩部，都想把对方摔倒，但是丁帮胜妈妈身体笨重一点，反应慢点，被我妈妈摔倒在地上。我听见丁帮胜妈妈身体倒地时发出“咚”一声响。倒地后她们相互抓着对方的头发和肩膀。当时丁帮胜妈妈在下面，背部着地，面部朝上，我妈妈在上面面对她，压在她身上。当时瓷厂的“猫”在拉架。倒地后，“猫”将她们拉开了一下，我妈妈就用手打到丁帮胜妈妈的右眼眶上。我将我妈妈拉起来了，丁帮胜妈妈睡在地上抓着我双手不放，我就把她的手甩开了。之后丁帮胜妈妈也起来了，起来后就没打架了。 （二）证人张某证言：外号“猫”,2018年6月8日早晨六七点，我看到廖碧兰和一个妇女在打架，那个妇女手上拿着剪刀，廖碧兰一只手抓着那个妇女拿剪刀的手，一手抓着那个妇女的头发。当时旁边有个老太婆在拉架，但没有将她们拉开，老太婆就走了。然后我去拉架，怕她们拿着剪刀出事，我就去抢她们的剪刀，那个妇女把剪刀松开后，我就把剪刀拿走了。拿走后，她俩还在打架，互相拉衣服、抓头发，然后她们就摔倒了，那个妇女先倒地的，她是侧身倒，左边身子先着地的，倒地后面向卫生院方向，背向廖碧兰家的，廖碧兰紧接着也倒地了。廖碧兰倒地是面向那个妇女的，没有压对方身上。倒地后，廖碧兰就起来了。这时候，程八斤儿子从家里出来了，那个妇女让程八斤儿子拉她起来，程八斤儿子没有拉，她自己爬起来了。我就回家了。 （三）证人吴某2证言：2018年6月8日早晨六点多，我经过廖碧兰家门口时，看见廖碧兰与她前屋邻居一个姓吴的妇女边争吵，边争抢一把剪刀，我就过去拉她俩，拉不开我就走了。我看到瓷厂外号叫“猫”的，就让他过去拉一下。她俩是为廖碧兰家门前民富家的菜地的事情打架。 三、被害人陈述 被害人吴某1陈述：2018年6月7日早晨六七点钟，因为菜地纠纷，我同廖碧兰发生争吵。第二天早晨六七点钟，我带着篮子和剪刀到菜地剪菜。当时廖碧兰在家门口吃饭，我看到放在菜地的木头被搞的到处都是，我就讲了一句“把棺材板搞得到处都是”，意思就是骂人。她听到这句话就跑过来，拿手上的碗砸我并打了我，我用菜篮子打了她一下，然后她就来抢我手上的剪刀。我怕她抢到剪刀捅我，我也抓着剪刀不放。这时，吴某2来拉我们，让把剪刀放下。我们都没放手。吴某2就走了。过了一会，一个男的过来把我们抢的剪刀拿走了。我和廖碧兰抱在一起，互相拉扯，拉扯过程中她把我摔倒在地上。我是左边身子先着地的，当时就感觉左腿胯骨的位置疼。倒地后，廖碧兰还打了我几拳。我摔倒之后廖碧兰的儿子程秋养也出来了。倒地后，我在地上躺了一会，就爬起来回家了，在家里躺了一天，我就打电话给我弟媳妇，我弟弟吴连升报警了。打架是在廖碧兰家门口的水泥路上。 四、被告人供述与辩解 被告人廖碧兰供述与辩解：2018年6月7日早晨五点多，因为菜地纠纷，还有当年元宵节的时候，工程的车子把吴某1家的房子刮到了，后来吴某1找工程的老板要10000元，老板只愿意给200元，双方没谈成，那个老板认识我儿子就叫我儿子出面说一下，我儿子就找了吴某1说这个事，吴某1认为是我儿子讲只赔她200元的事情，我们吵起来。后来她回家吃饭端了一碗饭过来，在我家门外水泥地前不停喊我儿子，我就又和她吵起来。当时她砸了碗，我捡起碗的碎片故意吓唬她。我们边吵边去了朱明富家解决地的事情，但当天并未解决。6月8日早晨六点左右，我坐在家门口吃稀饭，吴某1从我家门口地里过来的时候，就在那骂我，我气不过就和她对骂，骂着骂着我就跑到菜地里，把我碗里的稀饭倒向吴某1，并把碗砸她，但没有砸到她，吴某1就拿手上的篮子打了我一下，打过我以后吴某1就跑向马路边，我就抓着她的衣服追了上去。我俩就在马路上打起来了，开始我俩抢一把剪刀，抢到我家门口，我是左手抓吴某1的头发，右手抓着剪刀，吴某1双手都在抢剪刀。过了一会吴某2路过，叫我们不要吵。吴某2就让路过的外号叫“猫”的男的过来拉架，“猫”就过来拉我们，并把剪刀拿下来了。这时，吴某1用力抓我的头发，我也用力抓着吴某1的头发往一个方向拉，吴某1就倒地了，由于吴某1拉着我的头发，我也跟着倒地了。倒地后，我在上面，她在下面。在地上我们还发生了拉扯，不过后来被人拉开了。我儿子程秋养是在吴某1倒地后出来的，当时吴某1在地上拉着我儿子的手，我儿子就把吴某1的手甩开了。 五、鉴定意见 安徽省祁门县司法鉴定中心法医学人体损伤程度鉴定书，证明被害人吴某1的损伤程度评定为轻伤二级。 六、勘验笔录 现场勘验笔录、现场图、现场平面示意图、现场照片，证明案发地点方位等情况。 七、视听资料、电子数据 光盘一张，证明2018年6月8日早晨被告人廖碧兰与被害人吴某1打架经过。 八、附带民事诉讼证据 1.吴某1身份证复印件，证明吴某1的诉讼主体及身份情况。 2.祁门县人民医院病例、祁门县平安医院入院、出院记录，证明吴某1受伤住院治疗的情况。 3.医疗费发票，证明吴某1花去的医疗费用16525.24元。 4.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明吴某1伤情构成十级伤残，误工期365日，护理期150日，营养期180日，鉴定费用1430元。 本院认为：被告人廖碧兰故意伤害他人身体，致人轻伤，其行为已构成故意伤害罪，公诉机关指控的罪名成立，依法予以支持。被告人廖碧兰归案后如实陈述，具有坦白情节，认罪认罚，依法可以从轻处罚。公诉机关提出的量刑建议合理适当，本院予以采纳。鉴于本案系因民间相邻纠纷引起，被害人吴某1对矛盾引发有一定过错，酌情对被告人廖碧兰从轻处罚。对辩护人提出的被告人廖碧兰系初犯，有坦白等从轻处罚情节，对其从轻处罚的辩护意见，本院予以采纳。本院经综合考量被告人廖碧兰的犯罪事实、犯罪情节、悔罪表现，认为对被告人廖碧兰适用缓刑不致再危害社会，可以对其适用缓刑。本案在审理过程中，被害人吴某1于2020年7月27日向本院提起刑事附带民事诉讼，要求依法追究廖碧兰的刑事责任，并对其从重处罚；依法判令廖碧兰赔偿吴某1人身损害的相关损失166885.24元。被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。对附带民事诉讼原告人吴某1提出要求赔偿的合理部分予以采纳。附带民事诉讼原告人吴某1提出的残疾赔偿金、精神抚慰金不在刑事附带民事诉讼赔偿范围内，交通费未提供证据，本院不予支持。因附带民事诉讼原告人吴某1年满60周岁，也未提供证据证实其误工损失,故对其误工费用，本院不予支持。根据附带民事诉讼原告人吴某1所主张的诉讼请求,结合法庭调查及确认的证据,依法核定附带民事诉讼原告人吴某1的直接物质损害为:医疗费16525.24元、营养费180天×30元＝5400元、住院伙食补助费47天×50元＝2350元、护理费14742.4元（住院47天×135.5元＝6368.5元、出院103天×135.5元×60%＝8373.9元）、鉴定费1430元，合计40447.64元。被告人廖碧兰负主要责任，承担80%的责任，即40447.64元×80%＝32358.11元。附带民事诉讼原告人吴某1提出的其他诉讼请求，本院不予支持。根据本案被告人犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第七十三条第二款、第三款，《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条、第一百零一条第一款、第一百零三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条、第一百五十五条第一款、第二款、第一百六十三条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告人廖碧兰犯故意伤害罪，判处有期徒刑六个月，缓刑一年。 （缓刑考验期，从判决确定之日起计算。） 二、被告人廖碧兰赔偿附带民事诉讼原告人吴某1医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计32358.11元，于判决生效之日起九十日内付清。 三、驳回附带民事诉讼原告人吴某1其他诉讼请求。 如不服本判决，可在接到判决书第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省黄山市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应递交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长  娄文琪 审 判 员  方 赢 人民陪审员  徐月红 二〇二〇年九月十八日 书 记 员  许源源 附《中华人民共和国刑法》有关条文： 第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。 第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。 犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。 第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑： （一）犯罪情节较轻； （二）有悔罪表现； （三）没有再犯罪的危险； （四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。 宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。 被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。 第七十三条拘役的缓刑考验期限是原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。 有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。 缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。 《中华人民共和国刑事诉讼法》有关条文 第十五条犯罪嫌疑人、被告人自愿如实供述自己的罪行，承认指控的犯罪事实，愿意接受处罚的，可以依法从宽处理。 第一百零一条被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。 如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。 第一百零三条人民法院审理附带民事诉讼案件，可以进行调解，或者根据物质损失情况作出判决、裁定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》 第一百三十八条被害人因人身权利受到犯罪侵犯或者财物被犯罪分子毁坏而遭受物质损失的，有权在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼；被害人死亡或者丧失行为能力的，其法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。 因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。 第一百五十五条对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。 犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。 驾驶机动车致人伤亡或者造成公私财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任。 附带民事诉讼当事人就民事赔偿问题达成调解、和解协议的，赔偿范围、数额不受第二款、第三款规定的限制。 第一百六十三条人民法院审理附带民事诉讼案件,除刑法、刑事诉讼法以及刑事司法解释已有规定的以外,适用民事法律的有关规定。 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。