江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0382民初858号原告：孟三丫，女，1979年6月2日生，汉族，个体户，住浙江省杭州市上城区。委托诉讼代理人：王晓龙，男，1964年11月12日生，汉族，居民，住邳州市。被告：郑宝瑞，男，1971年2月1日生，汉族，农民，住黑龙江省黑河市爱辉区。被告：阳光财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市通州区永顺镇商通大道1号院2号楼四层401、402。负责人：李欣，该公司总经理。委托诉讼代理人：周辉，江苏景来律师事务所律师。原告孟三丫诉被告郑宝瑞、阳光财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称阳光保险北京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院已立案受理。依法组成合议庭，于2020年7月9日公开开庭进行了审理。原告孟三丫的委托诉讼代理人王晓龙，被告郑宝瑞，阳光保险北京公司的委托诉讼代理人周辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟三丫诉称：2018年7月25日12时27分，马光均驾驶北京天顺行通运输有限公司所有的京Ａ×××××的重型货车，沿省250公路行驶至6.3公里处时，与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、车辆损坏。该事故经邳州市公安局交通巡逻警察大队认定，马光均负事故的全部责任。原告受伤后被送至邳州市人民医院抢救，于当日转至徐州仁慈医院治疗，经诊断为腰椎骨折（L2椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄）、不完全截瘫。在做完行腰2椎体骨折切开复位内固定+椎管减压+硬膜囊修复术后，原告转至徐州中心医院继续治疗，同年11月23日出院。2019年7月13日，原告再次入徐州仁慈医院治疗，行L2椎体骨折后内固定装置取出术，同年7月31日出院。2019年9月11日，经鉴定，原告腰2椎体粉碎性骨折、椎管内骨折占位构成九级伤残。马光均驾驶北京天顺行通运输有限公司所有的京Ａ×××××的重型货车，在被告阳光保险北京公司投保交强险及50万元不计免赔商业第三者责任险，保险期自2018年6月7日至2019年6月7日。此次交通事故给原告造成了严重的人身伤害和精神损害，并且造成了巨大的经济损失。请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计496495.81元，并承担本案诉讼费用。被告郑宝瑞辩称：对事故发生的事实和责任划分无异议。被告系实际车主，在阳光保险北京公司投保了交强险和商业险50万元不计免赔，且事故发生在保险期间，原告的损失应由阳光保险北京公司在保险范围内承担赔偿责任。被告阳光保险北京公司辩称：对于事故发生的真实性无异议，涉案车辆在我司投保了交强险和商业三责险50万元含不计免赔，我司在核实涉案车辆的驾驶证、行驶证、从业资格证、货物运输证后，在无免赔情形下在保险责任范围内赔偿原告各项损失。对于本案的诉讼费等程序性费用我司不承担。另我司已垫付医药费1万元及车辆损失1800元，原告其他各项损失要求过高，请法院依法予以认定。经审理查明：2018年7月25日12时27分，马光均驾驶车牌号为京Ａ×××××的重型货车，沿宿邳线（250省道）行驶至6公里300米时，与原告孟三丫骑电动自行车碰撞，致车损坏，孟三丫受伤的交通事故。2018年7月25日，邳州市公安局交通警察大队认定，马光均负全部责任，孟三丫无责任。原告孟三丫因事故致腰椎骨折（L2椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄）、不完全截瘫，先后在邳州市人民医院、徐州仁慈医院、徐州中心医院、浙江大学医学院附属二院治疗，共计住院140天，支出医疗费126099.81元。在住院治疗期间，原告孟三丫与鼓楼区平凡家政服务部和徐州市鼓楼区蓝天月嫂服务中心签订协议，原告孟三丫雇佣护工护理140天，支出护工费28360元。2019年9月11日，经邳州市公安局交通警察大队委托，南京东南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，被鉴定人孟三丫腰2椎体粉碎性骨折，椎管内骨折占位构成九级伤残，误工期限共计以12个月为宜，护理期限共计以6个月为宜，营养期限共计以5个月为宜，原告孟三丫支出鉴定费2900元。事故发生前原告孟三丫长期在浙江省杭州市做生意，现已在该地定居。2019年浙江省城镇常住居民人均可支配收入为60182元。另查明，肇事车辆京Ａ×××××号重型货车登记车主为北京天顺行通运输有限公司，实际系被告郑宝瑞所有，马光均系其雇佣的驾驶员。该车在被告阳光保险北京公司处投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告阳光保险北京公司已垫付医疗费10000元。以上事实有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、保险单、医疗文证、司法鉴定意见书、护工协议、发票、不动产权证、村委会证明及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：马光均违反道路交通安全法规发生交通事故致原告孟三丫人身受到损害，马光均应承担相应的赔偿责任。因马光均系被告郑宝瑞雇佣的驾驶员，其赔偿责任应由被告郑宝瑞承担。由于肇事车辆在被告阳光保险北京公司投保了交强险和商业三者险，因此原告的损失应先由被告阳光保险北京公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告阳光保险北京公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告郑宝瑞依责赔付。由于马光均负事故全部责任，应承担全部赔偿责任。综上，参照2020年度浙江省城镇居民人身损害赔偿标准，本案原告孟三丫主张的各项损失应确定为：1、医疗费126099.81元；2、住院伙食补助费（50元/天×140天）7000元;3、营养费（34元/天×150天）5100元;4、护理费【28360元+150元/天×（180天-140天）】34360元；5、误工费60182元；6、残疾赔偿金（60134元/年×20年×0.2）240536元；7、精神抚慰金10000元；8、交通费3000元；9、轮椅费用378元；10、施救费200元。以上1-10项合计486855.81元，由被告阳光保险北京公司在交强险限额内赔偿120000元，不足部分366856元（取整数）由被告阳光保险北京公司在商业三者险限额内予以赔偿。综上，被告阳光保险北京公司共计赔偿原告孟三丫各项损失共计486856元，扣除已垫付医疗费10000元，还应赔偿原告孟三丫476856元。被告阳光保险北京公司辩称医疗费用扣除10%的非医保用药，但原告在接受医疗机构救治时，对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出，并非原告所能左右。医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从维护伤者的利益出发，保险公司应当赔偿。且被告保险公司未能举证原告存在明显用药不合理的情况，应对原告的合理医疗费用予以赔偿，故对该抗辩意见本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告孟三丫各项损失共计476856元。二、驳回原告孟三丫其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，鉴定费2900元，合计3300元，由被告郑宝瑞负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  魏 星人民陪审员  马永强人民陪审员  李 栋二〇二〇年九月十一日书 记 员  杜可可