长春经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0191民初1728号 原告：矫洪江，男，汉族，1961年10月28日生，住长春市经济开发区。 委托诉讼代理人：韩亮，吉林启祥律师事务所律师。 被告：李旭，男，汉族，1972年9月24日生，住吉林省德惠市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所地长春市朝阳区。 法定代表人：邵强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘芳，吉林创融律师事务所律师。 原告矫洪江与被告李旭、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，原告矫洪江及其委托诉讼代理人韩亮、被告李旭、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人保财险）的委托诉讼代理人刘芳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 矫洪江向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同向原告赔偿经济损失共计人民币432,694.73元，其中医疗费158,781.83元、住院伙食补助费2100元、后续治疗费68,000元、营养费18,000元、残疾赔偿金83,977.4元、护理费27,790.2元、交通费500元、残疾辅助器具费1410元、误工费41,685.3元、精神损害抚慰金6500元、鉴定费3950元、律师费20,000元。2、依法判令人保财险在机动车交通事故责任强制保险及商业险第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由李旭赔偿；3、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年9月14日19时10分，被告李旭驾驶车牌号为吉A7SXXX号小型客车，在合肥路乐东小区掉头时，与原告矫洪江相撞，致原告受伤。本起事故经交警部门认定，李旭负事故全部责任，矫洪江无责任。经查，吉A7SXXX号车辆在被告人保财险投有交强险及商业险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告前往吉林大学第一医院二部，该院诊断原告为左股骨转子间骨折等需要住院治疗。原告于2019年9月14日至2019年10月5日住院21天，现原告出院，处于恢复阶段。2020年5月14日，原告前往吉林中正司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为，原告右髋关节外伤后果构成十级伤残、左膝关节外伤后果构成十级伤残、后续治疗费约为68,000元、误工期270日、护理期180日、营养期180日。原告为维护自身权益，诉至法院，请求保护其合法权益。 李旭无答辩意见。 人保财险答辩称，医疗费按照医保用药进行核减，乙类药核减20%，丙类药不予赔付，后续治疗费在实际发生后另行主张，营养费应按每天30元保护，护理费和误工费足月应按月保护，不足的按天保护，鉴定费、律师费、诉讼费不在我司赔偿范围。 本院认定的事实如下：2019年9月14日19时10分，被告李旭驾驶车牌号为吉A7SXXX号小型客车，在合肥路乐东小区掉头时，与行人原告矫洪江相撞，致原告受伤。本起事故经交警部门认定，李旭承担事故全部责任，矫洪江无责任。事故发生后，原告矫洪江立即去吉林大学第一医院二部就诊，主要诊断为：右股骨转子间骨折、左胫骨平台骨折、左腓骨近端骨折、左膝关节半月板损伤、左膝关节前交叉韧带、内侧副韧带断裂、左膝关节后交叉韧带、外侧副韧带损伤、左髌内侧支持带损伤、双膝外伤、头部外伤、骶尾部皮肤擦伤、会阴部皮肤擦伤等。原告此次住院共计21天，共发生诊疗费及医药费158,781.83元。原告于2020年5月14日委托吉林中正司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费用、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，鉴定意见认定：原告右髋关节外伤后果构成十级伤残、左膝关节外伤后果构成十级伤残、后续治疗费约为68,000元、误工期270日、护理期180日、营养期180日。 又查明，李旭在人保财险为案涉车牌号为吉A7SXXX号小型客车投保了机动车交通事故责任强制保险及100万元的商业第三者责任险，同时投保不计免赔险，事故发生在保险期内。 以上事实有交通事故认定书、交强险保单、商业第三者险保单、医药费票据、诊疗费票据、残疾辅助器具发票、居住证明、房屋租赁合同、司法鉴定意见书、医疗鉴定费发票、律师代理费发票、庭审笔录等在卷为凭，本院予以确认。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告李旭对其因侵权行为造成原告矫洪江合理且有证据证明的损失应承担赔偿责任。同时被告李旭已为案涉车辆投保了交强险及商业第三者险，且上述保险均在保险期内,人保财险应在保险限额内承担保险责任。结合矫洪江的举证，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，矫洪江因交通事故产生的合理损失判定如下： 1.医疗费：诊疗费及医药费158,781.83元，有票据支持，本院予以确认，人保财险提出医疗费应按医保用药进行核减的主张，无相关证据支持，本院不予采信。2.住院伙食补助费，原告共计住院21天，21*100元/天=2100元；3.后续治疗费，68,000元，依据鉴定意见；4.营养费：综合考虑矫洪江的年龄、伤情，营养费酌情按每天40元保护，180天*40元/天＝7200元，营养期限依据鉴定意见；5.残疾赔偿金：32,299元*20年*13％=83,977.4元，按照城镇标准计算，伤残等级以鉴定意见为准，有居住证明、租房合同予以佐证，本院予以确认；6.护理费：依据鉴定意见护期限180天，护理期限足月应按月计算3358.08.08*6个月＝20,148.48元；7.误工费，依据鉴定意见误工期限270天，误工期限足月应按月计算，3358.08*9个月=30,222.72元；8.交通费，为医疗诉讼必要支出，酌情保护300元。9.残疾辅助器具费1410元，结合原告此次的伤情，且有轮椅、拐杖的相关发票予以佐证，本院予以确认；10.精神损害抚慰金，结合原告的伤情，本院酌定保护6500元；11.司法鉴定费3950元有发票及事实佐证，本院予以确认；12.律师费，本院予以保护20,000元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，交强险“医疗费用赔偿限额”项下的损失：诊疗费、医药费158,781.83元、住院伙食补助费2100元、后续治疗费68,000元、营养费7200元上述金额合计236,081.83元,由人保财险先行在交强险赔偿限额内承担10,000元，再行在商业第三者险范围内承担余款226,081.83元。交强险“伤残、死亡赔偿限额”项下损失：残疾赔偿金83,977.4元、残疾辅助器具1410元、护理费20,148.48元、交通费300元、误工费30,222.72元、精神损害抚慰金6500元，合计为142,558.6元由人保财险在交强险范围内承担110,000元，再行在商业第三者险范围内承担余款32,558.6元。上述费用共计378,640.43元。 根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”故应由人保财险在商业第三者险范围内承担鉴定费3950元。 人保财险虽抗辩律师费、诉讼费不在理赔范围内，然根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”第十三条第一款规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，人保财险未在法定期限内提供由投保人签字确认的免责条款的原件，也未提供证据证明其已经履行了提示及明确说明义务，因此其主张免除该部分赔偿责任的请求，本院不予支持。故应由人保财险在商业第三者险范围内承担律师费20,000元。综上，人保财险需赔偿原告矫洪江各项损失402590.43 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于判决生效后七日内赔偿原告矫洪江各项损失402,590.43元； 二、驳回原告矫洪江的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取为3895（原告矫洪江已垫付），由原告矫洪江承担226元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司承担3669元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  张鹏佼 二〇二〇年九月十日 书记员  刘琳琳