河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终3867号上诉人(原审被告)：亚太财产保险有限公司郑州中心支公司，统一社会信用代码：914101000794113384，住所地：河南省郑州市河南自贸试验区郑州片区（郑东）商鼎路北康平路东A幢801号（8008-8011室）。负责人：王大军，该公司经理。委托诉讼代理人：栗杰，系公司员工。被上诉人(原审原告)：韩新在，男，1962年8月15日出生，汉族，住项城市。委托诉讼代理人：韩中华，河南旅途律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：韩朝阳，男，1990年9月15日出生，汉族，住项城市。上诉人亚太财产保险有限公司郑州中心支公司（以下简称亚太财险郑州公司）因与被上诉人韩新在、韩朝阳机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省项城市人民法院（2020）豫1681民初3414号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月16日立案后依法组成合议庭，公开审理了本案。本案现已审理终结。亚太财险郑州公司上诉请求:一、请求依法撤销河南省项城市人民法院作出的(2020)豫1681民初3414号民事判决；改判上诉人交强险、商业主责保险保险限额内不承担赔偿,申请事故性质及伤残关联性鉴定,请求鉴定人出庭解释说明。1、医药费项日中院外购药2850元+420元无主治医师出具的需外购证明及发票,无法律依据上诉人不应承担,2、伤残鉴定8级精神抚慰金判决20000元无法律依据不合理,应予剔除不合理部分5000元,3、交通费判决1000元无法律依据,应按住院期间18天计算360元，4、鉴定费2101.5元属于间接损上诉人不应承担。二、上诉费由被上诉人承担。事实与理由:一、韩朝阳驾驶被保险车辆(车牌号码:豫Ｐ×××××)号车于2019年12月16日发生事故后，当事人韩朝阳未反了第七十条第一款:在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立抢救受伤上人员,并迅速报告执勤的交通警察公安机关。事故发生时韩朝阳未保护现场第一时间向上诉人报案告知,被上诉人韩新在受伤部位明显非本次事故造成的,不排除交通事故外的其他人为因素照成的,伤残质证及鉴定时未通知上诉人,上诉人不服事故性质及伤残关联性鉴定,请求鉴定人出庭解释说明,上诉人不应承担赔偿责任。综上所述,一审法院判决错误,没有适用参照国家正规合法的赔偿标准。特此提出上诉,请求二审法院查清事实后发回重审或依法改判。二、诉讼费属于间接损失应由实际侵权人承担,上诉人不应承担。综上所述,一审判决不符合相关法律的规定,是错误的。请求二审法院依法改判。另二审庭审时上诉人亚太财险郑州公司变更事实与理由第一项为：我司已调查案件的真实性，事故真实发生。另外，韩新在的父亲韩道友于2020年4月病故，应剔除韩道友的被扶养人生活费。韩新在辩称，一审判决认定事实清楚、适用法律正确、程序合法，二审法院应判决驳回亚太财产保险有限公司郑州中心支公司的上诉，维持原判，事实与理由:一、一审判决根据项城市公安局交通警察大队作出的项公交认字【2020】第000285号《道路交通事故认定书》作为本案民事赔偿责任的依据完全符合事实和法律规定。该事故认定书是项城市交警队依据该起事故的客观事实，按照法定程序作出的合法有效的事故认定书，一审将该事故认定书作为本案民事赔偿责任的依据完全符合事实和法律规定。该事故认定书对该起事故的证据及事故形成原因已经作出了认定，事实清楚，证据确凿，韩朝阳是否进行保险报案不影响本次交通事故的事实，也不是保险公司公司拒赔理由。二、一审判决的残疾赔偿金和精神损害抚慰金完全正确。本次交通事故造成韩新在的伤情非常严重，为查明韩新在的伤残等级及损失情况，项城市人民法院依法定程序委托法定的司法鉴定机构对韩新在进行鉴定,鉴定机构依据事实，合法、公正地进行了鉴定，并出具了《司法鉴定意见书》，因此，一审判决的残疾赔偿金和精神损害抚慰金完全正确。且周口市中级人民法院周中法（2010)130号关于《侵权责任法》实施中若干问题座谈会纪要中第四条明确规定:八级伤残根据加害人的过错程度及受害人的残疾程度精神损害抚慰金的数额最高为四万元,因此,一审判决的精神损害抚慰金完全符合事实和法律规定。三、本案的鉴定费等合理、必要的费用应由被告保险公司进行承担。第一，《中华人民共和国保险法》第64条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第二，2018年12月13日河南省高级人民法院、河南省公安厅、河南省司法厅、河南银保监局下发的《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行)）》豫高法【2018】372号备注二中明确规定:鉴定费等对应交强险中的死亡伤残赔偿分项中进行赔偿。韩新在的鉴定费2101.5元，包括鉴定机构指定的医疗机构所做的301.50元的鉴定费检查费。此项鉴定检查在司法鉴定意见书中作为鉴定材料有明确记载，作为鉴定费支出应全额予以支持。四、购买治疗韩新在伤情用的鼠神经生长因子的购药医药费2850元等应予以支持。根据韩新在在郑州市第二人民医院住院病历中的出院医嘱规定:“韩新在出院后需继续局部滴眼液抗炎及营养神经药物治疗。"，因此，因治疗伤情的需要韩新在在郑州聚仁堂大药房有限公司购买鼠神经生长因子的购药医药费2850元，有药店的正式发票，又有郑州市第二人民医院住院病历中《出院记录》和《长期医嘱》中使用鼠神经生长因子治疗修复视神经经过记载，又有医院出具的购药医嘱处方，故购买抢救用的鼠神经生长因子医药费应予以支持。五、韩新在为治疗和恢复伤情需要购买的丹七片药品的购药医疗费420元应依法予以支持，对此，同案另一被告韩朝阳对韩新在的伤情和治疗情况非常清楚，该药费也是韩朝阳支付的。六、韩新在的就医等交通费完全符合规定，依法应予以支持。本次韩新在主张的交通费为2000元，该交通费包括韩新在去项城市李寨卫生院、项城市第一人民医院、周口市中心医院、郑州市第二人民医院等治疗的交通费,也包括韩新在从项城市去许昌进行鉴定的交通费,这些损失都是韩朝阳造成的,韩朝阳应依法予以赔偿。原告韩新在因本次交通事故受伤后，保险公司并没有按照诚实信用原则履行保险赔付义务，反而想尽手段逃避责任，歪曲事实无理进行狡辩，其行为致原告身体伤害后精神上再次受到伤害。然而,事实不容抵赖，相信二审法院会作出公正的判决的。综上所述，一审判决认定事实清楚、适用法律正确、程序合法,二审法院应判决驳回上诉人的上诉,维持原判。另补充，韩道友确实在2020年4月病故，按照法律规定如果应当扣除的话，我方同意扣除，韩新在左眼现在仍然看不见。韩新在向一审法院提出诉请：1、请求判令韩朝阳、亚太财险郑州公司连带赔偿韩新在的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失305724.71元，并由亚太财险郑州公司分别在交强险及商业三者险赔偿限额内优先赔偿；2、判令韩朝阳、亚太财险郑州公司承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：（1）2019年12月16日21时30分，韩朝阳驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车，沿项城市李寨镇前韩村西南北水泥路由北向南行驶时，撞住同方向步行人员韩新在，致韩新在受伤的交通事故。（2）2020年3月26日，经项城市公安局交通警察大队现场勘验并做出项公交认字【2020】第000285号事故责任认定书，认定韩朝阳豫Ｐ×××××号小型轿车肇事负事故的全部责任，韩新在无责任。（3）原告受伤后，其被先后送往项城市李寨卫生院、项城市第一人民医院、周口市中心医院、郑州市第二人民医院等抢救治疗18天支出医疗费20196.79元，韩朝阳垫付22943元。韩新在治疗终结后经许昌，许莲司鉴所【2020】临鉴字第LC183号司法鉴定意见书确认构成八级伤残，误工期105日、护理期35日、营养期35日。（4）韩朝阳驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车亚太财险郑州公司投保有机动车第三者责任强制保险限额为122000元和100万元的机动车第三者责任保险（商业三者险），事故发生在保险期限内。（5）韩新在之父韩道友1937年5月3日出生；母亲李妮1937年9月15日出生；共生育4个子女。一审法院认为，韩朝阳驾驶机动车发生交通事故致人损害违反交通安全规定，且负事故的全部责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定,“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿……。”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保了第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额范内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。”根据上述法律规定保险公司应当在其承保限额内予以赔偿，不足部分由致害人承担赔偿责任。本案韩新在的合理损失经本院核定为：1、医疗费20196.79元，其中院外购药（2850元十420元）2、护理费4379.99元（45677元÷365天×35天），3、误工费12747.12元（44311.4元÷365天×105天），4、残疾赔偿金205205.82元（34200.97元/年×20年×30%），5、住院伙食补助费900元（50元／日×18天），6、营养费700元（20元／天×35天），7、精神损害抚慰金20000元，8、被抚养人生活费16478.6元：（21971.57元/年×10年÷子女4人×30%），9、交通费酌定1000元，10、鉴定费2101.5元共计283709.82元。亚太财险郑州公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿韩新在医疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费120000元。超出机动车第三者责任强制保险限额内医疗费、护理费，误工费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、交通费163709.82元由亚太财险郑州公司在机动车第三者责任保险（商业保险）限额内予以赔偿。韩新在获得赔偿后返还韩朝阳除应当承担的部分之外的垫付款20000元（22943元-2943元）。综上所述，韩朝阳驾驶机动车肇事致韩新在受伤致残应当承担侵权责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，一审判决：一、亚太财产保险有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿韩新在医疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费合计120000元。二、亚太财产保险有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险（商业保险）限额内赔偿韩新在超出机动车第三者责任强制保险限额的医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、交通费合计163709.82元。三、韩新在获得赔偿后返还韩朝阳垫付款20000元（22943元-2943元）。四、驳回韩新在的其他诉讼请求。案件受理费2943元，韩朝阳承担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人提交一份核查报告，证明我司已调查案件的真实性，事故真实发生。另外，韩新在的父亲韩道友于2020年4月病故，应剔除韩道友的被扶养人生活费。韩新在质证称韩道友确实在2020年4月病故，按照法律规定如果应当扣除的话，我方同意扣除，韩新在左眼现在仍然看不见。本院认为，亚太财险郑州公司提供的核查报告涉及的事实双方均予以认可，本院对此证据予以采信。本院经审理查明，韩新在的父亲韩道友于2020年4月病故。其他事实与原审查明事实一致。本院认为，一、关于外购药费用是否应予以支持的问题。韩新在提供的郑州市第二人民医院住院病历中出院医嘱载明“继续局部滴眼液抗炎及营养神经药物治疗”，且郑州市第二人民医院出具有处方笺，韩新在亦提供有购买药物的发票，故韩新在的外购药费用应予以支持。二、关于一审认定精神抚慰金数额是否适当的问题。被上诉人韩新在因本次事故构成八级伤残，其在本次事故中无责任，结合韩新在的伤残程度及过错等因素，一审法院酌定精神抚慰金20000元，并无不当。三、关于一审认定交通费为1000元是否适当的问题。韩新在因本次事故受伤后到外地医院进行治疗，故一审法院酌定交通费1000元并无不妥。四、关于鉴定费承担主体的问题。本案鉴定费是韩新在为确定其具体损失所支出的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由亚太财险郑州公司负担。五、关于被扶养人生活费的问题。因韩新在的父亲韩道友于2020年4月病故，该部分被扶养人生活费应予扣除，因此被扶养人生活费应为8239.3元（21971.57元/年×5年÷子女4人×30%）。综上所述，亚太财险郑州公司的上诉请求部分成立，应予支持；一审判决认定部分事实错误，判决结果有误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持河南省项城市人民法院（2020）豫1681民初3414号民事判决第一项、第三项及案件受理费负担部分;二、撤销河南省项城市人民法院（2020）豫1681民初3414号民事判决第四项；三、变更河南省项城市人民法院（2020）豫1681民初3414号民事判决第二项为，亚太财产保险有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险（商业保险）限额内赔偿韩新在超出机动车第三者责任强制保险限额的医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、交通费合计155470.5元；四、驳回韩新在的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。二审案件受理费5886元，由亚太财产保险有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 凯审判员 王久芳审判员 陈翠丽二〇二〇年九月二十九日法官助理张昊书记员崔昆阳