河南省安阳市文峰区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0502民初1922号原告：魏道贞，男，1998年3月7日出生，汉族，住河南省安阳市文峰区。委托诉讼代理人：周喜明，河南地利律师事务所律师。委托诉讼代理人：付竞歌，河南地利律师事务所实习律师。被告：孙文昌，男，1974年11月16日出生，汉族，住河南省安阳市文峰区。委托诉讼代理人：魏贵军，安阳市安阳县法律服务所法律工作者。被告：四川摩天集团有限公司，住所地：四川省华蓥市红星五路44号。法定代表人：曲春城，职务：经理。委托诉讼代理人：魏贵军，安阳市安阳县法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地：安阳市文峰区文峰大道与光明路交叉口安阳迎宾馆一期9号楼商业楼一层东北角、四层、五层。负责人：路亮，职务：总经理。委托诉讼代理人：郭文娟，女，1979年10月3日出生，汉族，住河南省安阳市殷都区，系该单位员工。委托诉讼代理人：李果，河南同享律师事务所律师。被告：魏存喜，男，1952年6月16日出生，汉族，住河南省安阳市文峰区。委托诉讼代理人：马珺杰，河南上合律师事务所律师。原告魏道贞诉被告孙文昌、四川摩天集团有限公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、魏存喜提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏道贞及其委托诉讼代理人周喜明、付竞歌，被告孙文昌及被告孙文昌、四川摩天集团有限公司共同委托诉讼代理人魏贵军，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人李果，被告魏存喜及其委托诉讼代理人马珺杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告魏道贞向本院提出诉讼请求：1、判令被告太平洋保险公司在保险限额范围内赔偿原告保险金48万元，医疗费4万元；2、超出限额部分456134.36元由被告孙文昌、被告四川摩天集团有限公司共同承担；（1、医疗费9114.04元，2、误工费145.65元/天*810天=117976.5元，3、护理费125.14元/天*730天*2人=182704.4元，4、交通费20元/天*242天=4840元，5、住院伙食补助费50元/天*242天=12100元，6、营养费20元/天*730天=14600元，7、残疾辅助器具费2000元，8、精神抚慰金10万元，9、后续治疗费9000元，10、鉴定费3800元。）3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年10月30日，被告孙文昌雇佣原告到四川摩天集团有限公司承建的安阳华强城1.5期15、16号楼干活；2017年11月11日8时左右，原告在16号楼干活过程中受伤，受伤后相继在安阳市人民医院、安阳市第二人民医院治疗。原告认为其在劳务中受伤，四川摩天集团有限公司将涉案工程违法分包给不具有资质的被告孙文昌，被告四川摩天集团有限公司给原告在太平洋保险公司投保伤残保险80万元及医疗费保险4万元。被告孙文昌、被告四川摩天集团有限公司均辩称原告魏道贞由于操作不当受伤，在自身恐高的情况下仍从事高空工作，对事故的发生应当承担至少30%的责任。原告系被告魏存喜雇员，其损失应由被告魏存喜承担。原告合理部分的损失在自行承担相应责任外，其余部分除被告太平洋保险公司在限额范围内赔偿后，不足部分应由被告孙文昌、四川摩天集团有限公司共同承担。事故发生后，被告孙文昌为原告垫付的135284.71元医疗费和交通费2082元应予以扣除。被告太平洋保险公司辩称，其与原告之间没有合同关系，也不是侵权人，其作为本案被告主体不适格应驳回原告诉讼请求。原告无建筑安全主管部门出具的事故证明材料，不能证实其在所投保的项目施工中受伤。相关鉴定报告与保险约定的鉴定标准不相符，原告要求的各项费用超出保险期间和给付范围，其不应承担给付责任。被告魏存喜辩称原告与被告孙文昌系雇佣关系。其与原告之间不存在雇佣关系，双方没有签订劳务合同，其与原告是亲戚关系，介绍原告到工地上班，其不应承担连带赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告魏道贞提交保险条款2份、保险单1份、保险凭证1份、司法鉴定书2份、票据8张、病历1份、养老保险收据1张、证人证言2份。被告孙文昌提交医疗费票据7张、交通费票据19张。被告太平洋保险公司提交保险条款2份、保险单1份、投保单1份、建筑条款1份。被告四川摩天集团有限公司提交分包协议书1份。被告魏存喜未提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1、2016年3月5日被告四川摩天集团有限公司为其承包的安阳华强城1.5期施工总包工程4-1#至10#，5-6#至9#，5-16#至19#，5-22#至25#楼向被告太平洋保险公司投保了主险建筑工程（B）团体意外伤害保险及附加险附加建筑工程（B）意外伤害团体医疗保险，保险期间自2016年3月5日零时起至2018年9月1日二十四时。主险保险金额为80万元，附加险保险金额为4万元。该保险合同对其他事项也进行了约定。2、2017年4月29日，被告四川摩天集团有限公司与被告孙文昌签订安阳华强城1.5期16#楼砌砖加气块劳务分包合同协议书，约定被告四川摩天集团有限公司委托被告孙文昌承担安阳华强城1.5期砌体工程劳务分包工程，承包工程不包料，按建筑结构施工图纸进行墙体砌筑。合同还约定，砌筑加气块按125元/立方计算；按照现场施工员、安全员、甲方、监理要求进度。文明、安全进行施工，谢绝违章作业，乙方如不按施工规范要求出现不符合要求、返工、工伤、打架等事故由乙方承担一切后果；每月每人需购买人工保险10元/人，每月从进度款扣除。该分包合同对其他项也进行了约定。合同签订后，被告四川摩天集团有限公司将该砌砖加气块工程分包给被告孙文昌。3、2017年10月30日，被告孙文昌雇佣原告魏道贞到安阳华强城1.5期16号楼处工作。工作岗位为搬运砌砖块。2017年11月11日8时左右，原告魏道贞在16号楼搬运砌块砖时摔伤并于当日在安阳市人民医院住院就诊，住院病案诊断为胸12椎体骨折、脊髓损伤，于2017年12月2日出院，住院天数21天。2017年12月2日在安阳市第二人民医院住院治疗，住院病案出院诊断为：胸椎压缩性骨折并脊髓损伤术后、尿路感染，于2018年7月11日出院，住院天数221天。共计支出医疗费131769.16元。庭审中，原告认可被告孙文昌在原告治疗期间共计为其垫付相关费用147366.71元。4、2019年10月10日，安阳殷都法医临床司法鉴定所根据原告的申请，作出安阳殷都司鉴所［2019］临鉴字第263号司法鉴定意见书和安阳殷都司鉴所［2019］临评字第263-2号评估意见书，结论为原告魏道贞外伤致胸椎骨折脊髓损伤经手术治疗后，遗留双下肢截瘫并双足全瘫，损伤已构成五级伤残；原告魏道贞的护理期限暂评估为24个月，护理人数2人/日，魏道贞内固定物取出费用评估为玖仟元（9000元）人民币。本院认为，被告四川摩天集团有限公司作为投保人为其承包的工程项目在被告太平洋保险公司投保，并按合同约定支付了保险费，是双方的真实意思表示，双方之间的保险合同关系成立。原告在保险期间发生意外事故，符合保险条款的赔偿约定，故原告要求被告太平洋保险公司在保险限额范围内赔偿的诉讼请求，本院予以支持。被告太平洋保险公司辩称原告魏道贞不具有诉讼主体资格的意见，本院不予采纳。本案在鉴定过程中，被告太平洋保险公司未书面向本院或鉴定机构提出参照适用鉴定标准的问题及意见，故其认为与保险合同约定的鉴定标准不相符的答辩意见，本院不予采纳。本案事故发生在投保项目中的16号楼且有证人证实系投保工地，故被告太平洋保险公司应承担相关保险责任，原告要求被告太平洋保险公司在保险限额范围内赔偿原告残疾保险金48万元，医疗费4万元的诉讼请求，本院予以支持。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。结合当事人提交的证据以及证人出庭的陈述，能够证实被告魏存喜介绍原告工作未收取费用，其与原告之间不应视为雇佣关系，被告魏存喜不承担赔偿责任。被告孙文昌辩称其将部分工程转包给被告魏存喜，被告魏存喜发放工资应由被告魏存喜承担赔偿责任，但提交的证据未能证实其主张，故其答辩意见，本院不予采纳。本案原告受被告孙文昌的雇佣，在工地搬运砌砖块时摔伤，作为雇主被告孙文昌应承担相应赔偿责任。被告四川摩天集团有限公司与被告孙文昌签订分包合同协议书，双方之间分包合同关系成立。原告魏道贞在31层上的阁楼搬运砌砖块属于高空危险作业，被告孙文昌、被告四川摩天集团有限公司提交的证据未能证实已尽到安全保障责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任；雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受介绍发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。故原告要求超出限额部分的费用由被告孙文昌、被告四川摩天集团有限公司承担连带赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。又根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条规定：受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。结合本案原告魏道贞超过保险限额范围部分应承担10%的责任，其余由被告孙文昌、被告四川摩天集团有限公司连带承担90%的责任。本院确认原告各项损失如下：1、根据相关发票，医疗费131769.16元；2、误工费116625.6元；因原告从事建筑行业，参照上一年度建筑业年平均收入53163元/年，误工期801天，即116625.6元（145.6元/天×801天）；3、护理费182708元；护理费参照上一年度居民服务业和其他服务业年平均收入45677元，鉴定结果护理期限24个月，护理人数2人，即182708元（45677元/年×2年×2人）。4、根据相关发票，交通费2202元。5、住院伙食补助费12100元；原告住院共计242天，即（50元/天×242天）；6、营养费4840元（20元/天×242天）。7、原告主张伤残辅助器具费，无正式发票，不予支持。8、后续治疗费9000元。9、因原告五级伤残，本院确定精神损害抚慰金为30000元。10、鉴定费2040元。11、伤残赔偿金48万元。综上，原告魏道贞的各项损失共计971284.76元。被告太平洋保险公司在保险限额范围内赔偿原告残疾保险金48万元及医疗费4万元。保险限额范围外损失共计451284.76元，由原告承担10%责任即45128.48元，被告孙文昌、被告四川摩天集团有限公司承担90%责任即406156.28元。扣除被告孙文昌已为原告垫付的相关费用147366.71元，剩余损失258789.57元由被告孙文昌、被告四川摩天集团有限公司共同承担。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下:一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告魏道贞残疾保险金48万元及医疗费4万元；二、被告孙文昌、被告四川摩天集团有限公司于本判决生效之日起十日内共同支付原告魏道贞各项损失258789.57元（已扣除被告孙文昌为原告魏道贞垫付的相关费用147366.71元）；三、驳回原告魏道贞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12357.64元，减半收取计6178.82元，由原告魏道贞负担290.41元，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司负担3274.77元，被告孙文昌、被告四川摩天集团有限公司共同负担2613.65元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  常波二〇二〇年九月二十九日书记员  席珂