山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2020）晋0213民初3125号原告：周明星，男，1979年9月21日出生，汉族，住山西省山阴县。委托诉讼代理人：程秀梅，山西金世纪律师事务所律师。被告：王波，男，1983年5月24日出生，汉族，住大同市。委托诉讼代理人：赵娟红，大同市真诚法律服务所法律服务工作者。被告：阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地大同市平城区魏都大道730号益丰商务大厦B座13层、19层。负责人：杨密，职务：经理。委托诉讼代理人：徐振洲，山西光硕律师事务所律师。原告周明星与被告王波、被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周明星及其委托诉讼代理人程秀梅，被告王波的委托诉讼代理人赵娟红，被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司的委托诉讼代理人徐振洲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决二被告赔偿原告各项损失118362元；2、诉讼费由二被告承担。事实和理由：原告系被告（东江车队）雇佣的驾驶员，从事长途运输业务。2018年8月10日5时许，原告驾驶×××号车在小平易村东江煤场装满煤，将运至河北张家口宣化。原告在出了煤场后停在煤厂附近路边，在没有其他防护措施情形下自身上车厢盖苫布，不慎从车上摔下。事发后，原告以及老葛给报了警，并通知车主等负责人，随后车主安排其他司机用小轿车将原告送至大同市第五人民医院治疗，经诊断为右侧跟骨粉碎性骨折，并在医院住院治疗27天，被告王波出了医疗费。后朔州市公安局小平易乡派出所出具了事故证明。原告出院后，多次与二被告协商处理，均未果。后原告再次找其协商处理赔偿事宜，二被告一致同意原告到山西中宇司法鉴定中心进行伤残等级以及后续治疗费和“三期”鉴定。经鉴定，原告后续治疗费5000元，误工期、护理期、营养期分别为240日、90日、90日，被告王波出鉴定费。经查，被告王波所有的×××号车在被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司处投有车上人员责任险（驾驶员），保险金额100000元，保险期间自2018年4月17日起至2019年4月16日止，事故发生在保险期内。鉴定结果作出后，二被告又以需依据法院判决结果赔付为由，让原告起诉。现原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，望得到公平判决。被告王波对事故发生过程、投保情况无异议；对原告主张的费用无异议；原告的损失应当由保险公司在保险限额内承担赔偿责任；自己为原告垫付医疗费28951.05元、鉴定费3500元，要求保险公司赔付，请求法院一并审理。被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司对车辆投保情况无异议；原告受伤住院治疗无异议；本事故属一般意外事故，非保险责任事故，保险公司拒绝赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即保险单、驾驶证、准驾证、行驶证、诊断证明、住院病历、医疗费票据、鉴定费发票、结婚证予以确认并在卷佐证。本院确认事实如下：×××号红岩牌重型半挂牵引车的所有人系被告王波，该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司投保保险限额为100000元的车上人员责任险（驾驶员）及不计免赔险，保险期间为2018年4月17日至2019年4月16日。原告周明星系被告王波雇佣的驾驶员。2018年8月10日5时许，原告周明星驾驶×××/晋BKM93号红岩牌重型半挂牵引车在朔州市××区东江煤场附近，在给车辆盖苫布时不慎从车辆上摔下受伤。原告受伤后被送往大同市第五人民医院救治，住院治疗27天，诊断为右侧跟骨粉碎性骨折。另查明，原告周明星治疗期间，被告王波为其垫付医疗费28951.05元，并支付了鉴定费3500元。原、被告争议的事实，本院认定如下：一、原告所述的保险事故是否发生。审理期间，被告保险公司对事故发生的真实性存疑。本院根据原告、被告提供的证据及庭审陈述综合认定：原告提供小平易派出所出具的证明，证实在原告周明星发生事故的当天就向公安机关报警，称周明星不慎从其驾驶的×××/晋BKM93号红岩牌重型半挂车上摔下，结合原告事故发生的当天去就医的病历记载，其向医生陈述系从货车上翻下导致右足根部肿胀、疼痛，活动受限，且被告王波对原告的受伤过程及治疗情况也认可。本院根据以上证据，认定原告于2018年8月10日5时许，在给其驾驶的车辆盖苫布时不慎从车上摔下受伤的事实。二、原告单方委托鉴定的效力。审理期间，原告提供山西中宇司法鉴定中心出具的伤残鉴定意见书，证明其伤残程度及营养期、护理期、误工期的期限。被告保险公司认为该鉴定系原告单方委托鉴定，不认可。本院认为，鉴定意见书虽系原告单方委托，但被委托的司法鉴定机构及鉴定人员具有相关的鉴定资质，鉴定程序也合法，鉴定人员依据住院病历的记载，查阅X线片及CT片，并对原告临床检验，认定原告的右侧足跟损伤不构成伤残等级；鉴定人员结合本地区三级医院收费标准认定原告后续治疗费用为5000元。以上两项评定是符合鉴定标准的，且内容也客观真实，故本院对以上两项鉴定结论予以采信，认定原告的损伤不构成伤残等级，后续治疗费用5000元。鉴定意见书中关于营养期、护理期、误工期的期限评定。鉴定人员根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，均以原告损伤对应的期限上限来认定营养期、护理期、误工期的期限，但没有说明具体的评定依据及理由，缺乏客观性，本院对鉴定意见书中对营养期、护理期、误工期的期限评定意见不予采纳。三、原告诉求的各项损失本院确认如下：1、住院伙食补助费。原告诉求2700元（100元×27天），符合法律规定，本院予以确认。2、营养费。原告诉求4500元（50元×90天），提供山西中宇司法鉴定中心出具的鉴定意见书，证明营养期为90天。被告保险公司对原告单方委托鉴定的营养期限不认可，认为应当按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定认定营养期。本院认为，原告受伤住院治疗，根据其治疗情况，认定其需要加强营养。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，确认原告的营养期为80天，按照每天50元的标准计算营养费为4000元。3、护理费。原告诉求12055元（48896元÷365天×90天），提供山西中宇司法鉴定中心出具的鉴定意见书，证明护理期为90天。被告保险公司对原告单方委托鉴定的护理期限不认可，认为应当按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定认定护理期。本院参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，确认原告的护理期为80天，按照每天120元的标准计算护理费为9600元。4、误工费。原告诉求85440元，提供银行卡工资明细，以事故发生前三个月的平均工资10666.67元为标准主张240天的误工费。被告保险公司认可按照交通运输业工资标准计算90天的误工费。本院认为，原告仅提供银行卡工资明细，未提供完税证明等证据，不能证明原告的实际收入情况，对原告主张以事故发生前三个月的平均工资计算误工费本院不予认定。因原告从事交通运输业，本院按照上一年度交通运输业的工资标准计算原告的误工损失。本院根据原告的损伤情况，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，确认原告的误工期应为190天，计算误工费为49382元。5、交通费。原告诉求3000元，未提供证据。本院考虑事故的发生，确需支出一定的交通费，对此费用酌情支持500元。以上各项费用共计66182元。四、被告王波诉求的费用本院确认如下：1、医疗费。被告王波诉求28951.05元，提供医疗费票据。原告及被告保险公司对以上证据无异议。本院核实医疗费票据，确认被告王波为原告垫付医疗费28951.05元。2、鉴定费。王波诉求3500元，提供鉴定费票据。本院认为，本院对鉴定意见书中伤残鉴定和后续治疗费的鉴定结论予以采纳，故被告支出的这两部分的鉴定费2500元，本院予以确认；对营养期、护理期、误工期期限的鉴定结论本院没有采纳，故该部分鉴定费支出1000元，本院不予认定。以上费用共计31451.05元。本院认为，被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司收取保费，承诺对×××号红岩牌半挂牵引车承保车上人员责任险（驾驶员）及不计免赔险，保险限额为100000元。在保险期内，车辆驾驶人即原告周明星在给车辆盖苫布时从车上摔下受伤，给原告造成经济损失66182元，给被告王波造成经济损失31451.05元（垫付款），被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司应当按约履行承保义务，在车上人员责任险限额内对原告的损失及被告王波的垫付款予以赔付。即被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司在车上人员责任险限额内赔付原告66182元，赔付被告王波31451.05元。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司在本判决生效后十日内，在车上人员责任险限额内赔付原告周明星66182元；二、阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司在本判决生效后十日内，在车上人员责任险限额内赔付被告王波31451.05元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告周明星预交案件受理费减半收取计1384元，原告周明星负担610元，被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司负担774元；被告王波预交案件受理费306元，被告王波负担9元，被告阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司负担297元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 王晓华二○二○年九月一日书记员 李学鹏