安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1122民初2143号原告：刘元宝，男，1974年7月30日生，汉族，住安徽省来安县。委托诉讼代理人：刘凤祥，安徽永阳律师事务所律师（法律援助）。委托诉讼代理人：邹浩，安徽永阳律师事务所律师（法律援助）。被告：孙伟伟，男，1988年3月2日生，汉族，住江苏省如东县。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地江苏省南通市崇川区洪江路8号金瑞大酒店1-4楼，统一社会信用代码913206007468377129。负责人：高继荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。原告刘元宝与被告孙伟伟、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。2020年7月7日，因保险公司申请重新鉴定，本案暂停审理，2020年8月17日恢复审理。原告刘元宝及其委托诉讼代理人刘凤祥、被告保险公司的委托诉讼代理人支伟炜到庭参加诉讼。被告孙伟伟经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。刘元宝向本院提出诉讼请求：1.判令孙伟伟、保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失计152787.39元，审理中，其变更诉讼请求金额为143587.39元，其中医疗费3967.39元、住院伙食补助费1050元（35天×30元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、误工费36000元（200元/天×180天）、护理费11070元（90天×123元/天）、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费1500元、车损1700元；2.要求孙伟伟、保险公司承担本案的诉讼费用及其他费用。事实和理由：2019年8月22日，孙伟伟驾驶苏Ｆ×××××号小型汽车与其驾驶的皖Ｍ×××××号两轮摩托车发生交通事故，致其受伤，车辆受损。事故经交警部门认定，孙伟伟负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其被送至医院治疗并委托鉴定机构鉴定其伤构成十级伤残、误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。孙伟伟驾驶的事故车辆在保险公司处投保了相关保险。现为维护其合法权益，故诉至本院提出上述诉讼请求。孙伟伟书面辩称，一、对本起事故发生的事实无异议，其驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内；二、事故发生后，其先行垫付4000元，要求予以退还。保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议。二、事故发生后，其公司先行支付医疗费10000元。三、原告的部分诉请过高，其中：1.医疗费应扣除20%非医保用药费用；2.刘元宝的伤残等级虽经重新鉴定，但其公司认为仍不应构成伤残等级且三期过长，此外刘元宝的鉴定时机仍不成熟，故对重新鉴定的鉴定意见不予认可；3.误工费主张依据不足，其公司不予认可；4.精神损害抚慰金、交通费过高；5.车辆损失未提供相关证据，其公司不予认可；四、其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。本院经审理认定事实如下：2019年5月12日09时20分，孙伟伟驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的小型轿车，在安徽省来安县X012与刘元宝驾驶的皖Ｍ×××××号两轮摩托车发生交通事故，致刘元宝受伤，车辆受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，孙伟伟负事故的全部责任，刘元宝无责任。事故发生后，刘元宝被送至来安县人民医院住院治疗，期间行“左内踝骨折切开复位+空心钉内固定术”，并于同年5月31日出院，共住院19天，出院诊断为：1.左内外踝骨折、2.左足内侧楔骨骨折、3.左足中、外楔骨撕脱性骨折、4.左足距骨撕脱性骨折、5.全身多处软组织挫伤、6.高血压病。为行“左内踝内固定取出术”，刘元宝于2020年4月3日至来安县人民医院住院治疗，并于同年4月19日出院，共住院16天，出院诊断为：左内踝骨折术后。刘元宝在来安县人民医院住院、复查共产生医疗费13967.39元[住院（9709.58元+4217.81元）+复查（20元+20元）]，其中保险公司先行支付10000元。2020年5月18日，刘元宝委托安徽公正司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定，同年5月20日，该鉴定所作出皖公正司鉴所[2020]临鉴字第530号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘元宝左踝关节活动功能障碍属《人体损伤致残程度分级》十级伤残；2.被鉴定人刘元宝的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。刘元宝支付鉴定费1800元。2020年7月24日，本院依保险公司申请委托安徽中和司法鉴定中心对刘元宝的伤残等级、误工期、护理期、营养期重新进行司法鉴定。2020年8月10日，该鉴定中心作出皖中和司鉴[2020]法临鉴字第1006号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘元宝因交通事故致左侧内外踝骨折，现遗留左踝关节活动功能丧失达50%以上，评定为十级伤残；2.被鉴定人刘元宝误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。另查明，刘元宝系本县舜山镇炮嘴村居民。孙伟伟系苏Ｆ×××××号的所有人，事故发生时持“C1”证，其为该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。事故发生时，孙伟伟先行垫付4000元。事故发生后，刘元宝支付来安县小伟摩配经营部维修费1700元（900元+800元）。上述事实，有双方当事人的陈述；刘元宝提供的身份证；孙伟伟的驾驶证、苏Ｆ×××××号小型轿车行驶证、保单；道路交通事故认定书；来安县人民医院住院病案、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据；安徽公正司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据、安徽中和司法鉴定中心司法鉴定意见书；来安县小伟摩配经营部维修费票据等证据在卷佐证。本院认为，根据当事人的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定刘元宝的合理损失；二、孙伟伟、保险公司应如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，刘元宝的各项损失依次确定为：一、医疗费，刘元宝在来安县人民医院住院、复查共产生医疗费13967.39元，有医疗机构出具的收款收据证明，并有住院病案等相关证据佐证，本院予以确认。因刘元宝已将保险公司先行支付的医疗费10000元扣除不在其诉请范围之内，故本院仅对医疗费剩余金额3967.39元予以认可，综上，医疗费为3967.39元。保险公司要求扣除20%非医保用药费用，但未向本院提供不属于其公司赔偿范围费用的证据，故本院不予采纳。二、住院伙食补助费，刘元宝实际住院35天（19天+16天），结合本地住院伙食补助标准，其住院伙食补助费为1050元(35天×30元/天)。三、营养费，结合鉴定意见的营养期及本地营养费计算标准，其营养费为2700元(90天×30元/天)。四、误工费，刘元宝主张其误工费按照200元/天计算，未提供有效证据加以印证，本院不予认可。事故发生时，刘元宝系本县舜山镇炮嘴村居民，故本院参照本省上一年度农林牧渔业职工平均工资标准，其误工费为23137.15元（46917元/年÷365天/年×180天）。五、护理费，刘元宝主张护理费为11070元，未超出本省护理行业标准及鉴定意见的护理期，故对其主张的护理费11070元本院予以支持。六、残疾赔偿金，依据鉴定机构出具的鉴定意见，刘元宝的伤残等级为十级，故对其主张残疾赔偿金的诉求本院予以支持。参照本省上一年度城镇居民人均可支配收入计算标准，其残疾赔偿金为75080元（37540元/年×20年×10%）。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定刘元宝的精神损害抚慰金为8000元。八、鉴定费，鉴定费系刘元宝为证明其损失所必需支付的费用，故对其主张的鉴定费1800元本院予以支持。九、交通费，刘元宝主张交通费1500元过高，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为900元。十、车损，刘元宝主张其车损金额1700元，其虽提供来安县小伟摩配经营部出具的维修费票据，但未能提供车辆维修损失与事故存在必然因果关系证明，考虑该事故致刘元宝车辆实际发生损失，本院酌定车损为1000元。综上，刘元宝的合理损失为：医疗费3967.39元、住院伙食补助费1050元、营养费2700元、误工费23137.15元、护理费11070元、残疾赔偿金75080元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费900元，车损1000元，合计人民币128704.54元。对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。来安县公安局交通管理大队依据现场勘验、调查后作出事故责任认定，该事故认定书认定事实清楚、确认责任适当，本院予以采信。本案中，孙伟伟驾车与刘元宝发生交通事故致刘元宝受伤，孙伟伟负事故的全部责任，刘元宝无责任，故孙伟伟应对刘元宝的合理损失承担赔偿责任。事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内赔偿，如还不足，不足部分由孙伟伟承担赔偿责任。因刘元宝的各项损失未超出交强险及商业三者险的赔偿范围，故孙伟伟无需赔偿，本院亦无需再细分交强险各项及商业三者险的赔偿份额。综上，保险公司应赔偿刘元宝因交通事故造成的各项损失计128704.54元，扣除孙伟伟先行垫付的4000元，仍应赔偿124704.54元（128704.54元-4000元）。孙伟伟先行垫付的4000元可依据本判决与保险公司自行结算。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。被告孙伟伟经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，放弃了诉讼中的相关权利，因此产生的法律后果由其自负。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百一十三条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘元宝因交通事故造成的各项损失计人民币124704.54元；二、驳回原告刘元宝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3172元，减半收取费用1586元，由原告刘元宝负担209元，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担1377元。上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号34×××622,开户行：中国建设银行来安支行。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  査凤云二〇二〇年九月二十九日法官助理王乔书记员朱洁附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百一十三条民事主体的财产权利受法律平等保护。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。