湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初1983号 原告：刘春阳，女，1968年1月15日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：李鸿，湖南省天地人律师事务所律师。（特别授权） 委托诉讼代理人：殷俊，湖南省天地人律师事务所律师。（一般代理） 被告：司马强，男，1975年12月5日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市湘阴县支公司，营业场所：湖南省湘阴县文星镇先锋路64号中国人寿院内一层门面。（统一社会信用代码：91430624MA4LQG3F） 负责人：谭召林，该公司经理。 委托诉讼代理人：喻华，女，1988年12月8日出生，汉族，住湖南省岳阳县。特别授权，该公司职员） 原告刘春阳与被告司马强、杨正午、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市湘阴县支公司（以下简称人寿财险岳阳市湘阴县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘春阳的委托诉讼代理人殷俊、被告司马强、被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司的委托诉讼代理人喻华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘春阳向本院提出诉讼请求：1、判令两被告共同赔偿原告人身及财产损失共计372228元；2、由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年12月23日，被告司马强驾驶湘Ｆ×××××小型轿车沿湘阴县金龙镇毅安路由西往东行驶至毅安路瘦身美容店前路段时，因操作不当撞到了原告及原告外孙宾禹尧（另案原告），造成原告刘春阳与宾禹尧两人受伤，车辆受损的道路交通事故。湘阴县交警大队作出了道路交通事故认定书，认定被告司马强负事故的全部责任，原告刘春阳无责任。另事故车辆湘Ｆ×××××小型轿车在被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔特约险，且事故发生在保险期限内，保险公司应当在其承保限额内履行赔偿义务。 被告司马强辩称，他对事故发生和责任划分无异议，他垫付了1575.5元医疗费、预缴费30000元、微信转账15000元、现金3000元（该费用系缴纳湘阴县人民医院医疗费），共计49575.5元给原告，多支付的费用需依法返还。 被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司辩称，1、对事故发生的真实性无异议，但对原告主张的赔偿明细有异议，医疗费除应有正式票据外，还应核减20%的非医保费用。2、他公司前期垫付了44000元，应予扣减。3、部分费用赔偿标准过高，请法院依法核减。4、鉴定费、诉讼费他公司不承担。 本院经审理认定事实如下：1、2019年12月23日，被告司马强驾驶湘Ｆ×××××小型轿车沿湘阴县金龙镇毅安路由西往东行驶至毅安路瘦身美容店前路段时，因操作不当撞到了原告刘春阳和坐在手推车内的原告外孙即另案原告宾禹尧，造成刘春阳与宾禹尧两人受伤的道路交通事故。2、湘阴县交警大队作出了道路交通事故认定书，认定被告司马强负事故的全部责任，原告刘春阳无责任。3、事故车辆湘Ｆ×××××小型轿车在被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司投保了交强险（投保险额122000元）、商业三责险（投保险额1000000元）和不计免赔特约险。4、原告受伤后在湘阴县人民医院急诊治疗后转至中南大学湘雅三医院住院治疗27天出院，其伤情经鉴定构成一处九级伤残，一处十级伤残，伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日（含二期手术时间），后续治疗费10000元。5、被告司马强在事故发生后垫付49575.5元费用给原告，被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司分两次共计垫付了44000元费用给原告。6、原告主张其金器受损，但交警部门出具的事故认定书未列明损失清单，原告亦未提供相应受损评估报告材料或金器修补所需费用证明文件。7、同一事故另一伤者宾禹尧德损失共计1792.4元，其中医疗费1492.4元、交通费100元、财产损失200元。8、2019年度城镇居民人均可支配收入为39842元，批发和零售业年平均工资为62850元，居民服务、修理和其他服务业年年平均工资为66816元。 本院认为，本案的焦点：民事赔偿项目、标准问题与民事责任的承担和划分问题。 一、民事赔偿项目、标准问题。 原告主张的损失：1、医疗费167888.68元，2、住院伙食补助费2800元（28天×100元/天），3、营养费5000元，4、后续治疗费10000元，5、残疾赔偿金183273.2元（39842元/年×20年×23%），6、精神损害抚慰金20000元，7、护理费12522.3元[5200元+7322元（66816元/年÷365天×40天）]，8、陪护床位费435元，9、误工费34293.3元[其中零售业20950元（62850元/年÷12个月×4个月）、住宿业13343.3元（40030元/年÷12个月×4个月）]，10、交通费5000元，11、财产损失5000元，12、鉴定费3016元，以上合计449228.48元，除去被告司马强垫付的35000元和被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司垫付的42000元，原告的损失为372228元。依据相关法律规定，结合本院采信的证据、庭审查明的情况和本案实情，确定原告因交通事故所致具体损失和标准如下：1、医疗费170080.18元（经各方当事人同意，将被告司马强垫付的1575.5元医疗费一并处理，原告的票据中有两张为2020年7月12日产生，共计341元，由于该就诊行为发生在司法鉴定意见书后，应视为后续医疗费，本院已经根据鉴定意见书计算了后续医疗费，故本院对该两张票据不再重复认可），后续治疗费10000元，鉴定费2400元。2、住院伙食补助费1680元（28天×60元/天）。3、营养费,酌情认定为1800元。4、误工费,酌情按批发和零售业年平均工资计算，误工时间参照鉴定意见书确认为120日，误工费为20663.01元（62850元/年÷365天×120天）。5、护理费10983.45元（66816元/年÷365天×60天）。6、残疾赔偿金183273.2元（39842元/年×20年×23%）。7、精神损害抚慰金，综合考虑责任大小，酌情认定为11500元。8、交通费，结合原告就医的时间、地点和就（复）诊次数，酌情确定为1500元。9、原告所主张的财产损失系其金器在事故中损坏，该金器价值较大，交警部门未出具受损财产清单，原告亦未提供受损财产的第三方评估价格，仅凭原告估算损失价格不能确认财产在事故时的价值和事故受损后的价值，本院酌情认可财产损失400元。10、陪护床位费并无法律明确规定，本院不予认可。原告的损失共计414279.84元。 二、民事责任的承担和划分问题。 根据本院认定的认定道路交通事故认定书，依照法律规定，确认被告司马强负事故的全部责任，其承担责任的比例系数为100%。被告司马强驾驶的湘Ｆ×××××小型轿车在被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司投保了交强险和商业三责险。在被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司应当在其承保限额内承担直接向原告刘春阳理赔的民事责任。 原告的损失共计414679.84元，此次事故的另一伤者宾禹尧的损失共计1792.4元（医疗费1492.4、财产损失200元、交通费100元），人寿财险岳阳市湘阴县支公司应在交强险限额内赔偿原告损失120266.3元{其中，医疗费9919.35元〔10000元÷（医疗费170080.18元+后续医疗费10000元+住院伙食补助费1680元+营养费1800元+另案原告宾禹尧医疗费1492.4元）×（医疗费170080.18元+后续医疗费10000元+住院伙食补助费1680元+营养费1800元），伤残赔偿金109946.95元〔110000元÷（护理费10983.45元+残疾赔偿金183273.2元+精神损害抚慰金11500元+交通费1500元+另案原告宾禹尧交通费100元）×（护理费10983.45元+残疾赔偿金183273.2元+精神损害抚慰金11500元+交通费1500元）〕，财产损失400元}。原告剩余损失294413.54元(414679.84元-120266.3元)，被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司在商业三责险限额内酌情按原告应在三责险内获赔的医疗费15%的比例核减非国家医保用药费用25524.12元[（医疗费170080.18元+后续医疗费10000元-9919.35元）×15%]和鉴定费2400元后，被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司在商业三者险限额内应赔偿原告266489.42元（294413.54元-25524.12元-2400元）,被告人寿财险岳阳市湘阴县支公司在交强险和商业险限额内共应赔偿原告386755.72元（120266.3元＋266489.42元），扣除其已经垫付的44000元，还应支付342755.72元（386755.72元-44000元）。被告司马强还应赔偿原告损失27924.12元（414679.84元-386755.72元），其已垫付了49575.5元，多支付的21651.38元（49575.5元-27924.12元）待保险公司赔偿款到位后本院予以扣留返还。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题德解释》第八条第二款第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市湘阴县支公司在判决生效后十日内支付原告刘春阳赔偿款342755.72元； 二、被告司马强多支付的21651.38元，待被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市湘阴县支公司赔偿款到位后，本院予以扣留返还； 三、驳回原告刘春阳的其他诉讼请求。 上述款项汇款账户户名：湘阴县人民法院执行款专户，账号：43×××56，开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳湘阴支行。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6883元，减半收取计3441.5元，由原告刘春阳负担267.5元，被告司马强负担3174元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  张风光 二〇二〇年九月二十七日 法官助理刘霜 书记员刘霜(兼) 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条第一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。