文书内容重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书(2020)渝03民终1065号上诉人（原审被告）：成都力伦建设工程有限公司，住所地成都市武侯区火车南站东路18号1层，统一社会信用代码91510100574634248A。法定代表人：葛真伦，该公司董事长。委托诉讼代理人：陶冀婧，云南瀛滇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：严世齐，男，1974年9月5日出生，汉族，居民，住云南省昭通市盐津县。委托诉讼代理人：张娟，重庆万忠律师事务所律师。上诉人成都力伦建设工程有限公司（以下简称成都力伦公司）与被上诉人严世齐工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市涪陵区人民法院(2020)渝0102民初237号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人成都力伦公司的委托诉讼代理人陶冀婧，被上诉人严世齐的委托诉讼代理人张娟到庭接受问询。本案现已审理终结。成都力伦公司上诉请求：1.依法撤销原判，改判驳回严世齐的诉讼请求；2.本案诉讼费由严世齐承担。事实和理由：1.涉案工程分包给案外人蔡贵武，严世齐系蔡贵武雇佣到该工程提供劳务，双方未直接签订任何合同，不符合劳动关系的认定标准，不存在劳动关系；2.严世齐的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金应以2017年职工月平均工资为计发基数；3.停工留薪期应严格按照8个月计算，将第二次住院时间列入停工留薪期并无法律规定；4.第一次住院产生的住宿费、护理费已超额支付，不应再重复支付第二次住院产生的相关费用。严世齐辩称，一审认定劳动关系事实、各项工伤保险待遇金额及法律适用均正确。成都力伦公司上诉状中的部分事实不属实，例如劳务分包一事，有违诚信原则，请求驳回上诉，维持原判。严世齐向一审法院起诉请求：成都力伦公司支付严世齐医疗费1941.46元、辅助器具费600元、一次性伤残补助金104000元、一次性工伤医疗补助金54512元、一次性伤残就业补助金102210元、停工留薪期待遇78000元、生活津贴56000元、住院期间护理费3640元、交通费13840.50元、住院期间伙食补助费5450元、鉴定费1150元、续医费40000元、住宿费2984元，共计464327.96元。一审法院认定事实：严世齐经工友介绍到成都力伦公司承建的重庆市涪陵区白涛镇武陵山乡河口新白沙沱隧道出口工地上工作。2017年8月25日早上5点左右，严世齐在挖隧道过程中，不慎被掉落的石块砸中，造成受伤，后被送至涪陵中心医院住院治疗，该院诊断为：1、左侧股骨下段开放性、粉碎性骨折（开放性股骨骨折）；2、左侧肱骨下段开放性、粉碎性骨折（开放性肱骨骨折）；3、左膝关节开放性损伤（膝关节损伤）；4、寰椎右侧横突骨折（颈椎横突骨折）；5、左膝半月板损伤；6、左肩颈部开放性损伤、面部多处皮肤裂伤；7、左上臂、左大腿皮肤肌肉损伤并异物；8、全身多处皮肤挫裂伤（皮肤挫伤）；9、血管、神经损伤；10、双肺挫伤；11、失血性休克；12、呼吸衰竭；13、脑挫伤；14、下颌骨骨折。成都力伦公司支付了严世齐住院期间的医疗费。严世齐住院94天后于2017年11月27日出院。出院医嘱：出院后继续卧床休息3个月，左下肢勿随意下地负重，避免再次骨折、内固定物断裂的意外；每1-2月复查。2018年4月19日，严世齐因左股骨远端骨折术后内固定失效到重庆第三军医大学西南医院住院手术治疗15天后于2018年5月4日出院，出院医嘱：建议术后全休3月，术后1月、2月、3月、6月、1年等门诊复查，行左膝关节功能锻炼，下床扶双拐功能锻炼，避免左下肢负重。成都力伦公司预支严世齐医疗费70000元，严世齐实际花费医疗费64412.31元，剩余5587.69元在严世齐处。2018年1月25日，重庆市涪陵区人力资源和社会保障局作出涪人社伤险认决字[2018]47号工伤认定决定，认定严世齐所受之伤为工伤。2019年3月14日，重庆市涪陵区劳动能力鉴定委员会作出涪陵劳初鉴字[2019]167号初次鉴定结论，认定严世齐所受之伤为工伤捌级，无生活自理障碍。严世齐对该鉴定结论不服，遂申请再次鉴定。2019年6月26日，重庆市劳动能力鉴定委员会作出渝劳再鉴字[2019]254号再次鉴定结论，认定严世齐所受之伤为工伤柒级，无生活自理障碍。2019年9月26日严世齐向重庆市涪陵区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。该委员会逾期未作出裁决，严世齐遂于2020年1月8日诉至一审法院。另查明，在严世齐入院当天，成都力伦公司为严世齐购买生活用品花费230元；成都力伦公司先后两次支付严世齐家人到涪陵后的住宿费960元；2017年11月8日，成都力伦公司支付严世齐妹妹严世群护理费6700元、于2017年11月27日支付严世齐妻子护理费9200元，成都力伦公司在公司2017年11月27日的费用报销单上备注：公司请人，67天2个人，成都力伦公司共计支付护理费15900元；严世齐出院后成都力伦公司支付严世齐误工费18000元；成都力伦公司在严世齐受伤后，还另行预支严世齐费用35800元。严世齐在工作期间，成都力伦公司每月向严世齐银行账户转账，但款项在打到严世齐银行账户后，即转入成都力伦公司工作人员账户。严世齐出院当天，双方对严世齐的工资进行了结算，应付工资19944.20元，实际支付严世齐工资20000元。该结算单载明，严世齐2017年3月全勤31天，工资6000元。严世齐在两次住院治疗结束后，为复查和劳动能力鉴定等，花费医疗费1905.06元，支付医院档案查询费36.40元。严世齐从涪陵中心医院出院后，因左股骨远端骨折术后内固定失效到重庆第三军医大学西南医院住院前，于2018年4月17日购买轮椅花费600元。严世齐两次鉴定花费鉴定费1150元。再查明，成都力伦建筑劳务有限公司于2018年3月27日名称变更为成都力伦建设工程有限公司。一审法院认为，劳动者的合法权益受法律保护，职工因工作遭受事故伤害的，有权享受工伤保险待遇。本案中，严世齐因工受伤，并被鉴定为工伤柒级，故严世齐应当享受工伤柒级的相应工伤保险待遇。因成都力伦公司未为严世齐办理工伤保险，故成都力伦公司应赔偿严世齐的工伤保险待遇。2019年6月26日，严世齐的劳动能力经再次鉴定为伤残柒级，根据《工伤保险条例》和《重庆市工伤保险实施办法》的规定，一审法院确认严世齐的工伤保险待遇如下：1、一次性伤残补助金。虽严世齐提交了银行流水，证明严世齐的月工资为8000元，但根据庭审查明的事实，严世齐的银行账户收到款项后，即转入成都力伦公司的工作人员账户，严世齐并未实际收到该款项，不能认定为严世齐的工资收入。根据成都力伦公司提供的结算单，严世齐在当月全勤后，成都力伦公司支付的月工资为6000元，故一审法院确认严世齐受伤前的月工资为6000元。成都力伦公司应支付的一次性伤残补助金为78000元（6000元/月×13个月）。2、一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金。严世齐的再次劳动能力鉴定于2019年6月26日作出，重庆市2018年度城镇非私营单位在岗职工月平均工资为6814元，故成都力伦公司应支付的一次性伤残就业补助金为102210元（6814元/月×15个月)，一次性工伤医疗补助金为54512元（6814元/月×8个月)。3、医疗费。严世齐两次出院后，因复查，花费医疗费1905.06元，该费用属严世齐为治疗支付的合理费用，一审法院予以确认。其档案查询费36.40元不属于医疗费范围，一审法院未予确认。4、停工留薪期待遇。严世齐在工作中因工受伤，造成全身多次骨折、血管及神经损伤、双肺和脑挫伤等，诉讼中，成都力伦公司认可参照《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》S83.7的规定，确认严世齐的停工留薪期为8个月，于2018年4月24日届满。但严世齐在停工留薪期届满前，因伤再次住院治疗，于2018年5月4日出院。虽严世齐未申请延长停工留薪期，但根据严世齐再次住院手术治疗的实际情况，一审法院认定严世齐的停工留薪期延长至2018年5月4日。2018年4月25日至5月4日，共计有7个工作日，严世齐的停工留薪期待遇为49931.03元（6000元/月×8个月+6000元/月÷21.75天×7天）5、住院伙食补助费。严世齐两次住院共计109天，其住院期间的伙食补助费为872元（109天×8元）。6、第二次住院护理费。严世齐因左股骨远端骨折术后内固定失效而到西南医院再次手术，需专人护理，虽严世齐提交了一张收条证明护理费为280元/天，但该收条不能充分证明严世齐实际按护理费280元/天支付了护理费，故一审法院酌定按120元/天计算其住院期间护理费，为1800元（120元/天×15天）。虽成都力伦公司辩称其在严世齐第一次住院期间就已经重复超额支付了护理费，但根据庭审查明的事实，因严世齐伤情严重，严世齐的妻子和妹妹均参与护理，成都力伦公司已实际支付了二人的护理费，且成都力伦公司提交的费用报销单上备注有“公司请人，67天2个人”的内容，因此，可以认定成都力伦公司支付两人的护理费系其真实意思表示，应认定该护理费为严世齐第一次住院手术治疗期间实际发生的费用，不属于重复支付护理费，在该案中不应抵扣严世齐第二次住院护理费。7、交通费、住宿费。根据严世齐的伤情和居住地在外省的实际情况，严世齐出院、出院后到涪陵、重庆复查，到重庆第二次手术治疗，到涪陵申请工伤认定和进行劳动能力鉴定，均需要家人陪同，故一审法院酌定严世齐的交通费为6000元、住宿费为1000元。8、生活津贴。严世齐第二次出院后，出院医嘱建议全休3个月，该情形属于严世齐因伤不能工作，成都力伦公司应按病假工资支付严世齐3个月的生活津贴，根据《重庆市企业职工病假待遇暂行规定》第四条的规定，严世齐的生活津贴为12600元（6000元/月×70%×3个月）。诉讼中，严世齐未提交证据证明其在全休3个月后，因工伤不能继续工作，故严世齐主张2018年8月4日后的生活津贴，一审法院未予支持。9、辅助器具费。诉讼中，虽严世齐未提交劳动能力鉴定委员会确认其需要辅助器具的证据，但根据严世齐的受伤情况，严世齐第一次出院医嘱未“左下肢勿随意下地负重，避免再次骨折、内固定物断裂的意外”，结合严世齐左股骨远端骨折术后内固定失效，严世齐在第二次入院之前购买轮椅是符合客观实际的，故一审法院对严世齐主张的辅助器具费600元予以确认。10、鉴定费。严世齐为进行劳动能力鉴定，支付了鉴定费1150元，应由成都力伦公司承担。关于严世齐主张续医费的问题。严世齐在诉讼中，未提交证据证明其治疗尚未终结，故其主张的续医费一审法院未予支持。关于成都力伦公司预支费用抵扣的问题。成都力伦公司为接待严世齐的家人而产生的住宿费960元，系成都力伦公司自愿支付给严世齐的家人，不应在严世齐的赔偿款中抵扣。成都力伦公司为严世齐入院花费的生活用品230元，应由严世齐承担，在该案中应予抵扣。一审法院确认应抵扣的金额为59617.69元（35800元+230元+5587.69元+18000元）。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十七条，《重庆市工伤保险实施办法》第三十二条、第三十六条第三款规定，判决：一、成都力伦建设工程有限公司于判决生效之日起十日内支付严世齐一次性伤残补助金78000元、一次性工伤医疗补助金54512元、一次性伤残就业补助金102210元、停工留薪期待遇49931.03元、医疗费1905.06元、护理费1800元，住院伙食补助费872元、交通费6000元、住宿费1000元、生活津贴12600元、辅助器具费600元、鉴定费1150元，共计310580.09元（含成都力伦建设工程有限公司已支付的59617.69元）。二、驳回严世齐的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由成都力伦建设工程有限公司负担。二审中双方当事人均未提交新的证据。本院查明的事实与一审查明的一致，对一审查明的事实予以确认。本院认为，严世齐受到事故伤害并被认定为工伤，其依法应享受工伤保险待遇。关于是否存在劳动关系。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。成都力伦公司在一审庭审中对严世齐的认定工伤决定书、初次鉴定结论书、再次鉴定结论书并无异议，表明其认可严世齐因工受伤以及劳动能力鉴定等级。现成都力伦公司上诉称不存在劳动关系，但未举示任何证据加以证明，故本院不予支持。即使严世齐与成都力伦公司不存在事实上的劳动关系，严世齐在成都力伦公司的项目工地上受伤，并经依法认定工伤，成都力伦公司也应承担本案的工伤保险待遇支付责任。关于一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金的计算标准。本案严世齐的初次、再次鉴定结论书分别于2019年3月14日、2019年6月26日作出。严世齐的一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金应以劳动能力鉴定作出之日的本市上年度职工月平均工资为基数计算，一审法院以2018年重庆市职工月平均工资6814元/月为计发基数计算并无不当，本院予以支持。关于停工留薪期的计算。《工伤保险条例》第三十三条第二款规定“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”本案严世齐第二次入院时间在劳动能力鉴定结论作出之前，一审法院根据其再次住院手术治疗的实际情况，认定停工留薪期延长至2018年5月4日，停工留薪期的总时长未超过12个月，一审法院认定并无不当，本院予以支持。关于第二次住院护理费、住宿费。本案成都力伦公司在严世齐第一次住院时已支付的护理费、住宿费系其自愿支付，并已履行完毕。2018年4月19日，严世齐因内固定失效行第二次手术住院15天，确实需要护理，成都力伦公司应支付其护理费、住宿费。成都力伦公司上诉称第一次住院护理费、住宿费超额支付、应予抵扣，不应再向严世齐支付第二次住院护理费、住宿费，违反诚实信用原则，对该项请求本院不予采纳。综上所述，成都力伦公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由成都力伦建设工程有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘继雁审判员  蔡 伟审判员  王 利二〇二〇年九月十五日（印）法官助理朱晋云书记员洪燕