河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1323民初2224号原告：王海燕，女，汉族，生于1981年12月12日，住西峡县。原告：胡梦洁，女，汉族，生于2014年12月13日，住西峡县。法定代理人：王海燕（胡梦洁母亲），女，汉族，生于1981年12月12日，住西峡县。二原告共同委托诉讼代理人：郭哲，南阳市西峡县诚信法律服务所法律工作者。特别授权代理。被告：马乐，男，汉族，生于1999年8月14日，住西峡县城区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，统一社会信用代码：9141130067005119XP,住所地：南阳市宛城区万正商务大厦四层。负责人：张永桂，公司总经理。委托诉讼代理人：杨辉，公司员工，特别授权代理。原告王海燕、胡梦洁与被告马乐、中国人寿财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称人寿财险南阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月4日公开开庭进行了审理，原告王海燕、二原告的委托诉讼代理人郭哲、被告人寿财险南阳支公司的委托诉讼代理人杨辉到庭参加了诉讼，被告马乐经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王海燕、胡梦洁向本院提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿二原告各项损失42101.51元（其中王海燕医疗费4268.79元、住院伙食补助费11天×50元／天=550元、营养费11天×20元／天=220元、误工费26天×121.4元／天=3156.4元、护理费26天×125元／天=3250元、交通费11天×20元／天=220元、车损1235元；胡梦洁医疗费7351.32元、伙食补助费30天×50元／天=1500元、营养费30天×20元／天=600元、护理费30天×125元／天×2人+90天×125元／天=11250元、后续治疗费1000元）。2、要求被告承担本案诉讼费。事实和理由：2020年05月17日14时10分许，被告马乐驾驶豫Ｒ×××××车辆行驶至西峡县××街与××交叉口路段，左转弯时，不慎与原告王海燕骑的电动自行车发生碰撞，造成王海燕、乘车人胡梦洁受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。2020年05月17日，事故经西峡县公安局交通警察大队认定：被告马乐应负该事故的全部责任；原告王海燕、胡梦洁无责任。事故发生后，原告王海燕、胡梦洁当即被送入南阳豫西协和医院住院治疗，王海燕经诊断为：1、双侧膝关节闭合性损伤；2、双侧膝关节积液；3、急性颅脑损伤；4、左肩部损伤；5、多发软组织损伤。王海燕共住院11天，花费医疗费4268.79元。胡梦洁经诊断为：1、右侧尺桡骨远端骨折；2、急性颅脑损伤；3、胸部闭合性损伤；4、多发软组织损伤。胡梦洁共住院30天，花费医疗费7351.32元。豫Ｒ×××××车辆在被告人寿财险南阳支公司投保有交强险和商业险并不计免赔，事故发生在保险期间内，原告为维护其权益，提起本案之诉。被告人寿财险南阳支公司辩称，1、在被告马乐提供驾驶证、行车证等合法有效证据并排除免责的情形下保险公司愿意在保险责任限额内赔偿，过高部分不予认可。2、对原告提交的证据保险公司无异议，但二原告主张的医疗费应当扣除10%-20%的非医保费用，具体由法院酌定。王海燕的误工费和护理费计算天数应按照住院天数计算，胡梦洁院外护理费用和后续治疗费保险公司不承担。3、诉讼费鉴定费保险公司不承担。4、对于原告主张的损失，保险公司有重新核定权和免赔权。被告马乐未到庭参加诉讼，也未提交证据和答辩状。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年05月17日14时10分，被告马乐驾驶豫Ｒ×××××车辆行驶至西峡县××街与××交叉口路段，左转弯时，与原告王海燕驾驶电动自行车发生碰撞，造成王海燕、乘车人胡梦洁受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经西峡县公安局交通警察大队认定，被告马乐应负该事故的全部责任，原告王海燕、胡梦洁无责任。事故发生后，原告王海燕、胡梦洁被送入南阳豫西协和医院住院治疗，王海燕经诊断为：1、双侧膝关节闭合性损伤；2、双侧膝关节积液；3、急性颅脑损伤；4、左肩部损伤；5、多发软组织损伤。王海燕于2020年5月28日出院，共住院11天，花费医疗费4268.79元，长期医嘱显示“普食，陪护一人”，出院医嘱为：1.继续院外巩固治疗。2.继续全休半月余，每月入院复查一次，依复查情况决定下一步治疗方案。3.加强下肢股四头肌功能锻炼，预防下肢静脉栓塞、肺栓塞、脑干栓塞等并发症。4.可能致损伤加重，致患肢活动受限，功能障碍。5.院外如有不适随时入院诊治。胡梦洁经诊断为：1、右侧尺桡骨远端骨折；2、急性颅脑损伤；3、胸部闭合性损伤；4、多发软组织损伤。胡梦洁于2020年6月16日出院，共住院30天，花费医疗费7351.32元，长期医嘱显示“普食，陪护2人”，出院医嘱为：1.继续当地医院巩固治疗。2.继续全休3个月，患肢夹板外固定6-8周，每周入院复查一次，依复查情况决定下一步治疗方案，必要时手术复位内固定手术治疗。3.加强手功能锻炼，预防下肢静脉栓塞、肺栓塞、脑干栓塞等并发症。4.不当活动致骨折移位，骨折畸形愈合，创伤性关节炎，致患肢活动受限，功能障碍。5.骨愈合后解除夹板外固定。6.院外如有不适随时入院诊治。原告王海燕在此次事故中受损的电动车在祥隆摩托配件销售门市进行维修，该门市经营者叶克付向原告出具的维修清单显示该电动车配件及工时费合计为1235元，该销售门市向原告开具了加盖叶克付发票专用章的1200元的定额发票。被告马乐驾驶的豫Ｒ×××××车辆登记所有人为李海燕，李海燕作为投保人和被保险人在被告人寿财险南阳支公司投保了交强险和500000元的商业三责险并不计免赔，本次事故发生在保险期间内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内先行予以赔偿，超出部分按事故责任比例由侵权人进行赔偿。交警部门出具的事故认定书认定马乐负事故的全部责任，王海燕、胡梦洁无责任，该认定事实清楚、依据充分，应当作为本案的定案依据，故原告因此次事故的合理损失应当由被告马乐全额赔付。因马乐驾驶的事故车辆在被告人寿财险南阳支公司投保有交强险和商业险，本次事故发生在保险期间内，故二原告的合理损失应由被告人寿财险南阳支公司在交强险和商业险限额范围内替代被告马乐进行赔付。对二原告所诉各项损失，本院认定如下：王海燕医疗费4268.79元、住院伙食补助费550元、营养费11天×20元／天=220元、交通费11天×20元／天=220元、误工费26天×121.4元／天=3156.4元、护理费26天×125元／天=3250元；胡梦洁医疗费7351.32元、伙食补助费30天×50元／天=1500元、营养费30天×20元／天=600元，住院期间护理费30天×125元／天×2人=7500元，系二原告的实际支出和给二原告造成的必然合理的损失，由医疗费发票、住院病历等在卷佐证，计算标准和方法未违反河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，本院予以认定和支持。被告人寿财险南阳支公司辩称二原告的医疗费应当扣除10%-20%的非医保费用，无事实及法律依据，本院不予采纳。关于原告王海燕的电动车损失，虽其提交的维修清单显示维修工时费为1235元，但发票金额为1200元，故本院认定其电动车损失为1200元。对于原告胡梦洁诉请的出院护理费，本院根据其年龄、受伤情况、住院治疗情况及出院医嘱，结合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》评定标准酌定原告的院外护理人数为1人，护理期限以20天为宜，由此计算其院外护理费为20天×125元／天=2500元。对于原告胡梦洁诉请的后续治疗费用，虽然出院医嘱要求其继续院外巩固治疗，但医嘱并未对诊疗方案和需要花费的医疗费用作出明确具体说明，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，本院不予支持，原告可待后续治疗费用实际发生后或相关医疗证明或鉴定结论确定相关费用后另行起诉。对于被告保险公司辩称的合理部分，本院予以采纳。综上，原告王海燕的合理损失为12865.19元（4268.79元+550元+220元+3156.4元+3250元+220元+1200元），原告胡梦洁的合理损失为19451.32元（7351.32元+1500元+600元+7500元+2500元），根据事故责任比例，上述损失均未超出保险限额范围，应由被告人寿财险南阳支公司全额承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告王春燕各项损失共计12865.19元，赔偿原告胡梦洁各项损失共计19451.32元。二、驳回原告王海燕、胡梦洁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费852元，减半收取426元，由原告胡梦洁、王海燕负担50元，由被告马乐负担376元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  贾颖二〇二〇年九月十日法官助理张菀纯书记员黄飞