江苏省常州市武进区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0412民初2178号原告：蒋生茂，男，汉族，1936年8月15日生，住常州市武进区。委托诉讼代理人：张菁，乐天（上海）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈晓莹，乐天（上海）律师事务所律师。被告：周建华，男，汉族，1985年9月9日生，住常州市武进区。被告：万凤琴，女，汉族，1989年4月24日生，住常州市武进区。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路11号，统一社会信用代码91320400837176921D。负责人：汪伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：诸葛志鸿，该公司员工。原告蒋生茂诉被告周建华、万凤琴、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月25日对本案公开开庭进行了审理。原告蒋生茂的委托诉讼代理人张菁、被告周建华、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司的委托诉讼代理人诸葛志鸿到庭参加诉讼，被告万凤琴经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋生茂向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告交通事故所致各项损失共计303337.43元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月28日6时54分左右，被告周建华驾驶登记在被告万凤琴名下的苏Ｄ×××××小型普通客车沿武进区嘉泽镇成章人民路东半幅机动车道由北向南行驶至左转弯时，与步行至此的蒋生茂发生相撞，致蒋生茂受伤。交警部门认定，被告周建华承担全部责任。原告为维护自身的合法权益，诉至法院，望判如所请。被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司辩称，对本起交通事故的事实和责任认定无异议；苏Ｄ×××××小型普通客车在我公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期间。原告于2019年8月8日已通过法院委托依法进行伤残及三期鉴定，故此后产生的护理费用都不应当支持，我司仅同意以最终的司法鉴定依据作为赔偿依据。原告因本次交通事故致股骨粗隆间骨折，进行手术治疗出院后，至常州金东方护理院进行康复治疗，由此产生了大量的医疗费及护理费。而原告的伤情和伤残等级并不构成护理依赖，同时原告有高血压二级、糖尿病等自身疾病，在治疗清单中有明细。鉴于原告已83岁高龄，其损伤是否达到长期护理依赖、费用是否合理，治疗高血压、糖尿病等与交通事故无关的医疗费用应当由司法鉴定机构作出因果关系鉴定，如果涉及到参与度，还应当明确参与的程度。根据我司对原告的跟踪了解，原告受伤后其子女将其送金东方护理院进行治疗，该医院不是专职康复医院，仅提供老年人养老、居家护理等服务为主，我司要求原告向法院提供历次入院后与金东方签订的护理合同，查明住院事由供鉴定机构参考；如原告拒绝提供，我司将申请法院进行调查。鉴定范围内容为住院期间所有治疗费及护理费与本期交通事故之间的因果关系；若存在因果关系的话，明确参与度。从原鉴定机构在鉴定报告中明确了三期，误工期是明确到评残前一日，营养期共计八个月，尽管该鉴定结论已严重超过三期的评定标准，而原告对诉请护理费部分远远超过八个月，不具备合理性，特别是在金东方护理费产生的大量的治疗费，与本次事故无关联，原告自身有严重的高血压病、二型糖尿病，需要长期服药以维持身体状况，与本次事故并无关联性。在第一次开庭后，我司到金东方护理院要求对原告目前情况进行探访，原告家属拒绝配合，同时也要求原告向法院提供在金东方护理院的护理合同，原告至今未提供，原告“以病养老”的事实是客观存在的。我司不承担诉讼费、鉴定费。被告周建华辩称，对本起交通事故的事实、责任认定以及案涉机动车的投保情况无异议。被告万凤琴未作答辩，也未在举证期限内向本院提交证据。本院经审理查明以下事实：2018年5月28日6时54分左右，被告周建华驾驶登记在被告万凤琴名下的苏Ｄ×××××小型普通客车沿武进区嘉泽镇成章人民路东半幅机动车道由北向南行驶至左转弯时，与步行至此的蒋生茂发生相撞，致蒋生茂受伤。交警部门认定，被告周建华承担全部责任。事故发生后，原告被送往常州市第一人民医院治疗，被诊断为“左股骨粗隆间骨折、高血压2级、糖尿病”，于2018年6月28日治疗好转而出院，住院31天，发生医疗费98433.85元，支付陪护费5120元。出院同日，原告即被送入常州金东方护理院有限公司“康复治疗”（支出租车费260元），直至2019年10月9日出院。期间常州金东方护理院有限公司主要对原告进行了“控制血压、稳定血糖”的对症治疗，原告支付给常州金东方护理院有限公司“诊疗费、西药费、住院费、化验费、护理费、治疗费、材料费”共计60359元，支付“生活服务生活照顾费”74930元。2019年8月8日，经本院依法委托的常州市武进人民医院司法鉴定所鉴定，原告蒋生茂因交通事故致左髋关节丧失功能25%以上构成十级残疾；误工（休息）期以受伤至定残前一日止为宜，护理期共计以八个月为宜，营养期共计以八个月为宜。原告为此支付了鉴定费3060元。苏Ｄ×××××小型普通客车登记在被告万凤琴名下，在被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险（最高赔偿限额为100万元附加不计免赔），本起交通事故发生在保险期间；保险条款中规定了保险人按照国家基本医疗保险的标准核定人身伤亡的赔偿金额。诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司申请对原告在常州金东方护理院有限公司所支出的所有费用与本次交通事故的伤害之间的因果关系及参与度进行司法鉴定。鉴定机构于2020年7月20日以“年老体弱的伤者伤后可能需要有较长的康复过程，此康复可以在家休养，也可以在门诊治疗，也可以住院治疗。但此案中，被鉴定人是否有住院的必要性，经我所技术委员会讨论认为，无法给出明确结论，超出我所鉴定能力”为由终止鉴定。本院认为，依照法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案中，原告蒋生茂在本起交通事故中受伤，有权要求赔偿。原告系年老体弱的伤者，伤后可能需要有较长的康复过程，此康复可以在家休养，也可以在门诊治疗，也可以住院治疗。原告的家人将原告送到常州金东方护理院有限公司进行较长时间的康复治疗，是对原告的关心、照顾和爱护，可以理解，但因原告未能举证证明其必须住院进行康复治疗，且原告在常州金东方护理院有限公司所进行的治疗，均是以“控制血压、稳定血糖”为主的对症治疗，并非治疗因本次交通事故所致的“左股骨粗隆间骨折”这一伤情，故原告要求被告赔偿其在常州金东方护理院有限公司所支出的费用，不符合法律规定，本院不予支持。本院根据原告提交的证据，结合原、被告双方当事人的陈述，依法确认原告在本案中主张的赔偿项目和金额为：医疗费98433.85元、住院伙食补助费1550元、营养费2880元、护理费24000元、残疾赔偿金26230元、精神损害抚慰金5000元，交通费本院酌定为600元。医疗费中，本院核定88590.85元符合保险合同约定。上述损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司在保险赔偿限额内赔偿148850.85元；不足部分，由被告周建华赔偿。作为案涉机动车所有人，被告万凤琴对损害的发生并无过错，依法不承担赔偿责任。被告万凤琴经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院视为其自行放弃举证、质证和抗辩的权利，由此引起的法律后果由其自行承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条和第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司赔偿原告蒋生茂医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失148850.85元，于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告蒋生茂。二、被告周建华赔偿给原告蒋生茂医疗费9843元，于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告蒋生茂。三、驳回原告蒋生茂的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1002元、鉴定费3060元，合计4062元，由原告蒋生茂负担500元，被告周建华负担3562元，并于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告蒋生茂。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审判员  吴中和二〇二〇年九月四日书记员  司燕萍赔偿清单1、医疗费98433.85元2、住院伙食补助费：31天*50元/天=1550元3、营养费:12元/天*240天=2880元4、护理费：240天*100元每天=24000元5、残疾赔偿金:52460元/年*5年*10%=26230元。6、精神损害抚慰金：5000元7、交通费本院酌定为600元8、鉴定费3060元以上损失由被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司赔偿148850.85元，周建华赔偿9843元。