云南省永平县人民法院民 事 判 决 书(2020)云2928民初452号原告：罗琴义，男，1975年10月2日生，彝族，农村居民，云南省永平县人，住云南省永平县。委托诉讼代理人：金无及，云南榆泰律师事务所，永平县法律援助中心指派，特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司，住所地云南省大理州大理市石屏村滨海大道16号，统一社会信用代码9153290055513650X6。负责人：李剑波，该公司总经理。委托诉讼代理人：李杨超，男，1989年4月17日生，彝族，云南省永平县人，住云南省永平县，特别授权代理。被告：陈世龙，男，1987年9月15日生，汉族，农村居民，云南省永平县人，住云南省永平县。被告：马正春，男，1971年6月4日生，彝族，农村居民，云南省永平县人，住云南省永平县。委托诉讼代理人：马演光，男，1992年11月15日生，彝族，农村居民，云南省永平县人，住云南省永平县，系被告马正春之子，特别授权代理。原告罗琴义与被告中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司（以下简称人寿财险大理支公司）、陈世龙、马正春机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案受理后，依法适用简易程序，于同年8月7日和9月24日两次公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告罗琴义及其委托诉讼代理人金无及、被告人寿财险大理支公司的委托诉讼代理人李杨超、被告陈世龙、被告马正春的委托诉讼代理人马演光到庭参加诉讼。第二次庭审，原告罗琴义、被告人寿财险大理支公司的委托诉讼代理人李杨超、被告马正春的委托诉讼代理人马演光到庭参加诉讼，被告陈世龙经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗琴义向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失共计53673.84元［包括：医疗费2829.24元；误工费24296.40元（134.98元／天×180天）；护理费12148.20元（134.98元／天×90天）；营养费3000元（50元／天×60天）；住院伙食补助费2100元（100元／天×21天）；后续治疗费3000元；交通费2000元；精神损害抚慰金2000元；鉴定费800元；摩托车损失费1500元］。2、判令被告中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司在“交强险”及“商业三者险”保险责任限额内先行承担赔偿责任，仍有不足部分或者不属于保险公司赔付范围内的损失，由被告陈世龙、马正春承担赔偿责任。3、本案的诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求：原告的总损失中摩托车损失1500元不在主张。事实与理由：2019年7月4日，陈世龙驾驶云Ｌ×××××号小型货车沿牛狮公路由水泄乡牛街河往乐把村委会方向行驶，15时30分许，行驶至牛狮公路Ｋ1＋500米处时与对向行驶的由罗琴义驾驶的云Ｍ×××××号普通二轮摩托车会车时相撞，造成原告罗琴义受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经永平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈世龙驾驶车辆在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，遇相对方向来车时未减速靠右行驶，是造成本次事故发生的主要原因，陈世龙承担此次事故的全部责任。原告受伤后，于当日由“120”接入永平县人民医院住院治疗，入院诊断为：1、颅骨多发性骨折；2、左侧髋关节脱位；3、左下肢开放性损伤。因伤情较为严重，于2019年7月6日转至大理大学附属医院住院治疗，入院诊断为：1、左髋臼撕脱性骨折；2、左髋关节脱位复位术后；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左颞颅骨骨折并血肿形成；5、脑挫裂伤；6、双肺挫伤并双下肺实变；7、胸腔少量积液；8、做足根部、左小腿皮肤裂伤清创缝合术。经治疗，原告于2019年7月17日出院。因出院后疼痛加剧，原告于当日继续到永平县人民医院住院治疗，入院诊断为：1、颅骨多发性骨折；2、左侧髋关节脱位；3、左下肢开放性损伤。入院持续治疗后，原告病情好转并于2019年7月26日出院。出院医嘱：1月、3月、6月、1年复查Ｘ线片，以后每一年或半年复查一次。2020年6月29日，原告委托永平县人民医院司法鉴定所对其“三期”进行评定，经鉴定，原告的误工期为180日，护理期90日，营养期60日。被告陈世龙驾驶的云Ｌ×××××号车系被告马正春所有，该车在被告人寿财险大理支公司购买了“交强险”和“商业三者险”（50万），事故发生在保险期内，故对原告的损失应由保险公司在“交强险”责任限额内依法赔偿，超出“交强险”的损失由保险公司在“商业三者险”限额内予以赔偿。不属于保险理赔范围的损失或超出保险责任范围的损失，由被告陈世龙、马正春依法予以赔偿。被告人寿财险大理支公司辩称，本案事故车辆在被告公司购买了保了“交强险”与“商业三者险”，事故发生在保险期限内，被告愿依法赔偿。对具体赔偿项目的意见：医疗费应在总医疗费发票基础上扣减非医保费用10%，经被告自行计算为18747.48元；误工费认可120天，以120元／天计算，共计14400元；护理费认可60天，以120元／天计算，共计7200元；营养费没有医嘱不认可；住院伙食补助费认可100元／天，以21天计算，共计2100元；后续治疗费不予以认可；交通费没有实名发票不认可；精神抚慰金、鉴定费不认可，且不属于承保范围；被告已将原告的摩托车带至修理厂（永平县振丰汽车修理厂）修理，现已经修好。综上，请求依法判决。被告陈世龙辩称，本次事故被告承担全责，在保险公司赔付之外，由被告按全责赔偿。原告治疗期间，被告及马正春为原告垫付了相关费用，单据已经提交给保险公司。其他意见与保险公司一致。被告马正春辩称，马正春作为事故车辆所有人，已为车辆投保“交强险”以及“商业三者险”，对原告的损失应当由保险公司在保险范围内予以赔偿。针对原告诉请的项目，被告的意见为：医疗费应根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；误工费不认可，应根据接受治疗的医疗机构出具的证明确定，无需进行鉴定，故对鉴定费不予认可。误工费及护理费标准过高；住院伙食补助费及交通费已经由被告与陈世龙垫付，原告不应再次主张；后续治疗费有异议，应该根据医嘱确定；精神抚慰金不予认可。事发后，被告积极对原告进行救治，并先行垫付了原告住院期间的所有医疗费，该费用要求在本案中一并处理。综上，请求依法判决。原告罗琴义围绕其诉讼请求向本院提交证据：A1.身份证复印件1份，拟证明原告的身份信息。A2.道路交通事故认定书1份，拟证明经交管部门认定被告陈世龙承担事故的全部责任。A3.病历资料1组，拟证明原告罗琴义住院治疗及出入院诊断的伤情情况。A4.门诊收费票据4张、处方笺1份、收条4份，拟证明原告罗琴义自行支出中草药费及复查费的情况。A5.司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，拟证明原告罗琴义的误工期为180天、护理期90天、营养期60天，鉴定费支出为800元。经质证，被告人寿财险大理支公司对证据A1、A2、A3三性无异议，对A4中的4张门诊收费票据三性无异议，对处方笺及收条三性均不认可，对证据A5三性均不认可。被告陈世龙、马正春对A5中的鉴定费予以认可，对其他证据的质证意见均与人寿财险大理支公司一致。被告人寿财险大理支公司对其答辩理由向本院提交证据：Ｂ.机动车辆保险报案记录（代抄单）1份，拟证明被告陈世龙驾驶的云Ｌ×××××号车的投保情况。经质证，原告罗琴义及被告陈世龙、马正春对该证据均无异议。被告马正春对其答辩理由向本院提交证据：C.医疗单据15张、住院收费票据3张，拟证明原告住院期间被告方为原告垫付医疗费20888.86元。经质证，原告罗琴义及被告人寿财险大理支公司对证据C三性均无异议，被告陈世龙未到庭对该证据发表质证意见。被告陈世龙对其答辩理由未向本院提交证据材料。通过原、被告各方当事人对上述证据的质证，经审查，证据A1、A2、A3、A5、B、C及证据A4中的门诊收费票据、处方笺符合“客观性、合法性和关联性”要求，本院予以确认并在卷佐证，其中处方笺所载金额不计入医疗费，以门诊收费票据金额为准；证据A4中的4份收条不符合证据三性要求，本院和不予作为定案依据。本院经审理认定事实如下：2019年7月4日，被告陈世龙驾驶云Ｌ×××××号小型货车沿牛狮公路由水泄乡牛街河往乐把村委会方向行驶。15时30分许，行驶至牛狮公路Ｋ1＋500米处时与对向行驶的由原告罗琴义驾驶的云Ｍ×××××号普通二轮摩托车会车时相撞，造成原告罗琴义受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经永平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈世龙承担此次事故的全部责任。原告受伤后，被送到永平县水泄彝族乡卫生院门诊处理伤情，并于当日到永平县人民医院住院治疗，入院诊断为：1、颅骨多发性骨折；2、左侧髋关节脱位；3、左下肢开放性损伤。住院治疗1天，次日（2019年7月5日）出院，出院建议转上一级医院。2019年7月6日，原告转至大理大学第一附属医院住院治疗，入院诊断为：1、左髋臼撕脱性骨折；2、左髋关节脱位复位术后；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、右颞颅骨骨折并血肿形成；5、脑挫裂伤；6、双肺挫伤并双下肺实变；7、胸腔少量积液；8、做足跟部、左小腿皮肤裂伤清创缝合术；9、腰3陈旧性骨折。住院治疗11天，于2019年7月17日出院。出院当日，原告再次到永平县人民医院住院治疗，入院诊断为：1、颅骨多发性骨折；2、左侧髋关节脱位；3、左下肢开放性损伤。住院治疗9天，于2019年7月26日出院。三次住院期间，共支出医疗费用20888.86元，其中原告自行支付500元（押金），其余20388.86元由被告马正春垫付。出院后，原告遵医嘱进行了相应门诊复查，支出医疗费984.24元。经原告委托，永平县人民医院司法鉴定所于2020年6月30日作出司法鉴定意见书，对原告罗琴义的三期评定为：误工期180日，护理期90日，营养期60日。原告为此支出鉴定费800元。被告陈世龙驾驶的云Ｌ×××××号车系被告马正春所有，事发当日，陈世龙系受雇于马正春驾驶该车。该车在被告人寿财险大理支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，保险期间均为2018年7月19日至2019年7月18日，其中“商业三者险”的保险限额为500000元并不计免赔。原告驾驶的云Ｍ×××××号车受损后，经被告人寿财险大理支公司送至修理厂修理，现已修理完毕。本院认为：机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任，权利人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法予以赔偿。本次交通事故陈世龙负事故全部责任，其驾驶的云Ｌ×××××号车在人寿财险大理支公司投保了“交强险”及“商业三者险”，且事故发生在保险期间内，故对本次交通事故给原告造成的经济损失，应由人寿财险大理支公司先在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分在“商业三者险”的责任限额内根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法赔偿。本案涉及原告的赔偿项目及标准，应依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损解释》）的规定及相关方式分类确定，其中误工费、护理费、住院伙食补助费，应根据《人损解释》第三十五条规定的一审法庭辩论终结时的上一统计年度计算，具体分述如下：医疗费，《人损解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”经核算在案符合法律规定的医疗费票据，本院确认原告罗琴义的医疗费支出为21873.10元。误工费，《人损解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告未能举证证明最近三年的平均收入状况。故误工费标准参照2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资49268元/年（134.98元/天）”计算。护理费，《人损解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告未举证具体护理人员及收入情况，其护理费标准参照2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资49268元/年（134.98元/天）”计算，并确认为一人护理。住院伙食补助费，《人损解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”故原告的住院伙食补助费，参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算。营养费，《人损解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”在案虽无医疗机构关于作为患者的原告需加强营养的相关意见或建议，但鉴定机构的评定意见已明确了营养期，应视为原告确需加强营养，本院对原告主张的营养费项目予以确认，其标准酌定为50元/天。前述关于原告的误工费、护理费和营养费的计算期间，应以永平县人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书为依据计赔，即以误工期180天、护理期90天、营养期60天计算。住院伙食补助费的计算期间以原告三次住院的总天数21天计算。后续治疗费，在案无证据证明原告需要支出后续治疗费，故本院对原告主张的该项目不予支持。交通费，《人损解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……”原告主张交通费支出，虽未提交相应证据，但考虑到交通费支出的必要性，本院酌定支持500元。鉴定费，原告进行司法鉴定而支出的鉴定费800元，是其受伤后维护自身合法利益的途径所需，本院予以支持。精神抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持……”原告在本案中所受的损害后果并不严重，且本案也不存在对其人格造成不良影响的情形，故原告诉请的精神抚慰金，本院不予支持。综上，本院依法确定原告罗琴义因本次交通事故产生的损失如下：⑴医疗费21873.10元；⑵误工费24296.40元（134.98元/天×180天）；⑶护理费12148.20元（134.98元/天×90天）；⑷住院伙食补助费2100元（100元/天×21天）；⑸营养费3000元（50元/天×60天）；⑹交通费500元；⑺鉴定费800元；以上合计64717.70元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，保险人按照交强险合同的约定对每次事故负责赔偿的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元。其中死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，原告在“交强险”死亡伤残赔偿项下的损失为36944.60元（误工费24296.40元+护理费12148.20元+交通费500元），该项下的损失未超过保险公司的赔付限额，应由人寿财险大理支公司在该项下全额赔付。原告在“交强险”医疗费用赔偿项下的损失为26973.10元（医疗费21873.10元+住院伙食补助费2100元+营养费3000元），该项下的损失超过了保险公司的赔付限额，应由人寿财险大理支公司赔付10000元。至此，被告人寿财险大理支公司应在“交强险”责任限额内赔偿原告罗琴义医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计46944.60元（36944.60元+10000元）。“交强险”赔付后，原告的损失不足部分为17773.10元（64717.70元–46944.60元），该不足部分未超过被告人寿财险大理支公司“商业三者险”的赔偿限额范围，由被告人寿财险大理支公司在“商业三者险”责任限额内全额赔付。被告马正春为原告垫付的医疗费20388.86元应从被告人寿财险大理支公司应赔偿给原告的款项中扣减，并由被告人寿财险大理支公司直接支付给被告马正春。扣减后，被告人寿财险大理支公司实际应赔偿原告罗琴义相关损失总计44328.84元（46944.60元+17773.10元–20388.86元）、支付被告马正春垫付款20388.86元。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十二条第一款之规定，判决如下：一、由中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司于本判决生效后十日内在“交强险”责任限额内赔偿原告罗琴义医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计46944.60元，在“商业三者险”责任限额内赔偿原告罗琴义相关损失共计17773.10元。扣减被告马正春垫付的20388.86元，实际应赔偿原告罗琴义损失总计44328.84元。二、由中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司于本判决生效后十日内支付被告马正春垫付款20388.86元；三、驳回原告罗琴义的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（本院开户行：中国农业银行永平县支行，开户名称：永平县人民法院执行案款专户，账号：24×××06）。案件受理费536元，减半收取268元，由被告马正春负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  李子俊二〇二〇年九月二十七日书记员  赵 乐