安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖13民终2915号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市鼓楼区集庆门大街272号1栋31层、32层、33层，统一社会信用代码91320000834774272P（1-1）。 主要负责人：唐继国，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：黄太林，安徽民之声律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王丽娟，女，1976年4月13日出生，汉族，住安徽省泗县。 委托诉讼代理人：李昌林,泗县墩集法律服务所工作者。 被上诉人（原审被告）：刘爽，女，1984年5月8日出生，汉族，住江苏省南京市江宁区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安财险江苏分公司）因与被上诉人王丽娟、刘爽机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省泗县人民法院（2019）皖1324民初5259号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险江苏分公司上诉请求：撤销一审判决，并依法改判。事实和理由：1.一审认定医疗费金额错误。王丽娟受伤后入住南京军区南京总医院，产生住院费18202.90元，门诊费7582.6元，在泗县医院产生门诊费494元，另在湖北中医药大学住院及门诊，产生住院费、门诊费、白蛋白费用等，经皖北司法鉴定所鉴定，王丽娟在南京住院费用中白蛋白费用和血小板费用合计7810元与本次事故不具有关联性，该部分应予扣除，在湖北中医院的费用与本次事故无关联性，不应计算，王丽娟的医疗费中与本次事故有关的仅为18469.5元，一审认定医疗费33795.91元错误。2.一审认定财产损失部分金额错误。根据王丽娟的证据，其财产损失仅为维修费1200元，施救费500元，合计1700元，一审认定为2000元错误。3.平安财险江苏分公司垫付的医疗费10000元未扣除。王丽娟受伤时，平安财险江苏分公司垫付了医疗费10000元，该费用应予扣除。 王丽娟辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。平安财险江苏分公司认为医疗费计算错误理由不能成立。事实是该保险公司还少赔偿4000多元。关于财产损失，由法院依法认定。关于平安财险江苏分公司垫付的10000元，如王丽娟核实存在该款，其愿意依法扣除。 刘爽未到庭参加诉讼亦未发表答辩意见。 王丽娟向一审法院起诉请求：依法判决平安财险江苏分公司、刘爽赔偿王丽娟医疗费、护理费、误工费、营养费、伙补、车损、施救费、医疗辅助器具费、交通费等合计119962元；保留后续治疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金。本案诉讼费由平安财险江苏分公司、刘爽承担。 一审法院认定事实：2019年3月19日11时35分,刘爽驾驶一辆苏Ａ×××××号小型轿车,沿泗县朱山路由北向南行驶,行驶至灵童学校北约100米处,与由东向西行驶由王丽娟驾驶的二轮电动车相撞,造成车辆损坏，王丽娟受伤的交通事故。王丽娟受伤后,先后在中国人民解放军南京军区南京总医院住院治疗8天，花去医疗费32301.91元，伤情为肋骨骨折、胸部外伤、肺挫伤等；在湖北省中医药大学附属医院住院51天，诊断膨胀病、肝硬化失代偿期等，花去医疗费66257.52元；在泗县人民医院花去医疗费494元。该事故经泗县公安局交通管理大队第341324120190000049号道路交通事故认定书认定刘爽承担事故主要责任，王丽娟负事故次要责任。刘爽驾驶的苏Ａ×××××号小型轿车在平安财险江苏分公司投了交强险和商业险（100万元）。经王丽娟申请，安徽虹乡司法鉴定所司法评定（单方）：王丽娟遗留右侧2根肋骨骨折，误工期120日、护理期60日、营养期90日。经平安财险江苏分公司申请，一审法院委托安徽皖北医院司法鉴定所评定：王丽娟的胸部外伤、肋骨骨折、肺挫伤，是本次交通事故致伤，与本次交通事故之间存在因果关系。王丽娟的肝硬化、脾亢、门静脉高压，为自身原有疾病，与本次事故之间无因果关系。王丽娟因交通事故受伤，伤后入住南京军区总医院住院治疗，其中白蛋白注射液和人血小板生成素注射剂用于治疗肝硬化疾病共计7810元，与本次交通事故无关联性外，其余各项检查费用和相应的医疗费应予认可。王丽娟在湖北省中医院住院治疗，为治疗原有自身肝硬化疾病，其费用与本次交通事故之间不存在关联性。支出鉴定费3000元。王丽娟住院期间，刘爽垫付9016.4元。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。刘爽驾驶车辆致使王丽娟受伤理应承担赔偿责任。王丽娟损失：医疗费33795.91元（含医疗辅助器具费1000元），住院8天，住院伙食补助费240元。参照医嘱及王丽娟的伤情、住院天数，对照人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193—2014）的规定，结合王丽娟的诉请，综合认定误工期60天、护理期30天、营养期30天。误工费60天×113.08元/天=6784.8元；护理费30天×123.48元/天=3404.4元，营养费30天×30元/天=900元；施救费500元，交通费酌定4000元，车损1200元，以上合计50825.11元。王丽娟在湖北省中医院住院治疗，是为治疗原有自身肝硬化疾病，其费用与本次交通事故之间不存在关联性，故对于王丽娟在湖北省中医院住院治疗费用不予支持。因刘爽负事故的主要责任，平安财险江苏分公司在交强险的医疗赔偿限额内赔偿王丽娟各项损失10000元，在伤残赔偿的限额内赔偿10189.2元，在财产损失的限额内赔偿2000元，超出交强险部分28635.91元，由保险公司承担80%即22908.73元。故平安财险江苏分公司在保险的限额内赔偿王丽娟45097.93元。保险公司支出鉴定费3000元，由王丽娟承担；王丽娟住院期间，刘爽垫付9016.4元，由王丽娟在领取保险公司赔偿款后返还给刘爽。一审依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条规定，判决：一、平安财险江苏分公司于判决生效后十日内在保险的限额内赔偿王丽娟损失45097.93元；二、王丽娟在领取保险公司赔偿款后返还给刘爽9016.4元；三、驳回王丽娟的其他诉讼请求。案件受理费1350元，鉴定费3000元，合计4350元，刘爽负担3600元，由刘爽负担750元。 二审中，当事人围绕上诉请求提供了证据。本院组织当事人进行了举证及质证。平安财险江苏分公司提供转款凭证，证明该公司向王丽娟垫付10000元。王丽娟质证认为，真实性不持异议，王丽娟收到了该款。本院认证意见为，王丽娟认可该转款凭证载明的是王丽娟的账户及账号，且显示交易成功，并认可收到了该款，该证据能达到平安财险江苏分公司的证明目的，本院予以认定。一审查明事实属实，本院予以确认。另查明，平安财险江苏分公司向王丽娟垫付了10000元。 本院认为，综合双方当事人举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点为，王丽娟的因本次事故支出的医疗费是多少，平安财险江苏公司在交强险限额内应赔偿王丽娟的财产损失是多少,平安财险江苏分公司是否垫付了10000元。 王丽娟伤入住南京军区南京总医院，安徽皖北医院司法鉴定所认定在该院住院期间医疗费总额为18202.88元，除白蛋白注射液和血小板生成素注射剂与本次交通事故无关联，其余医疗费与本案有关。但是王丽娟在该院除存在住院费用外，还提供了门诊票据证明其在该院存在一万多元的门诊费用，一审认定其在该院治疗支出医疗费包括住院费用及门诊费用共计32301.91元正确。平安财险江苏分公司关于王丽娟的医疗费与本案有关的仅为18469.5元的上诉理由，与本案事实不符，本院不予采纳。 各方对一审判决王丽娟除医疗费之外的损失均未提出异议，本院予以确认。王丽娟的损失为：医疗费33795.91元、误工费6784.8元；护理费3404.4元，营养费900元；施救费500元，交通费4000元，车损1200元，以上合计50825.11元。平安财险江苏公司同意在交强险限额财产项下赔偿王丽娟车损、施救费，本院予以确认。故平安财险江苏公司应在交强险限额内赔偿王丽娟医疗费10000元、车损1200元、施救费500元、误工费6784.8元、护理费3404.4元、交通费4000元，计25889.20元。在第三者责任险限额内对赔偿剩余损失24935.91元的80%为19948.73元。平安财险江苏公司共应赔偿45837.93元（25889.20元+19948.73元），扣除共已支付的10000元，还应赔偿王丽娟35837.93元。因王丽娟尚未定残，故刘爽垫付的9016.40元在本案中不予扣除，王丽娟再次诉讼中处理。 综上所述，平安财险江苏公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销安徽省泗县人民法院（2019）皖1324民初5259号民事判决； 二、上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿被上诉人王丽娟35837.93元； 三、驳回被上诉人王丽娟的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2699元，减半收取1350元，鉴定费3000元，合计4350元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担1848元，被上诉人王丽娟负担2502元；二审案件受理费440元,由上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担315元，被上诉人王丽娟负担125元。 本判决为终审判决。 审判长  王磊 审判员  姚强 审判员  赵路 二〇二〇年九月一日 法官助理崔玉凤 书记员朱晶晶 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原审判决认定基本事实不清的，裁定撤销原审判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原审判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销一审判决，发回一审人民法院重审。