江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏13民终2277号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，住所地江苏省宿迁市黄河路222号。负责人：于利民，系该公司总经理。委托诉讼代理人：叶徐，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：王宏昌，男，1960年5月22日出生，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：黄国辉，江苏鑫焱律师事务所律师。原审被告：王伟，男，1985年12月18日出生，住江苏省宿迁市宿豫区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王宏昌、原审被告王伟交通事故责任纠纷一案，不服宿迁市宿豫区人民法院（2020）苏1311民初1009号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。保险公司上诉请求：撤销一审判决，重新委托鉴定并根据重新委托鉴定后的结论依法改判。事实及理由：根据《人体损伤致残程度分级》适用指南中第二章第93页关于“颅脑、脊髓与周围神经损伤中关于肢体瘫鉴定规范”鉴定要点：在鉴定中首先应当明确损伤部位，确证是否存在脊髓损伤，并审阅所提供的影像资料等。伤残评定应以事故直接所致的损伤为评定基础，但王宏昌入院摄片以及在鉴定所摄片中脊髓均无损伤，但鉴定机构仍然认定其脊髓损伤，依据不足，结论错误。故请求二审法院依法重新委托鉴定。王宏昌二审辩称，保险公司在一审中提出了鉴定结论依据不足的抗辩，但却不要求鉴定人出庭接受询问，其在二审中要求重新鉴定不合理，请求驳回上诉，维持原判。王伟二审述称：同意保险公司的上诉请求。王宏昌向一审法院起诉请求：1.王伟、保险公司赔偿王宏昌各项损失暂计30000元，具体数额待伤残等级评定后再行计算；2.本案诉讼费用由王伟、保险公司承担。庭审中，王宏昌变更诉讼请求：王伟、保险公司赔偿各项损失合计409818.76元。一审法院认定的事实：2019年2月11日12时25分许，在宿迁市宿豫区新城北侧，王伟驾驶苏Ｎ×××××号小型普通客车由东向西行驶至事故地点向南驶出道路时，与由南向北行驶王宏昌驾驶的电动三轮车相撞，致王宏昌受伤及双方车辆不同程度损坏。该事故经交警大队出具道路交通事故认定书，认定：王伟承担此事故的全部责任，王宏昌不承担此事故的责任。事故发生后，王宏昌被送至宿迁市中医院住院治疗，伤情诊断为：颈脊髓损伤伴四肢不全瘫、头外伤、脑震荡、肋骨骨折、双肺创伤性渗出等。2019年3月22日王宏昌出院，出院医嘱：1.休息3个月，颈部支架继续固定……王宏昌住院39天，花费医疗费用28254.92元，支付救护车抢救费100元。上述医疗费用合计28354.92元。2019年2月14日，王宏昌在宿迁市康达残疾人假肢矫形器装配服务站购买外固定支具花费2600元。一审另查明：苏Ｎ×××××号小型普通客车在保险公司投保了交强险和商业险三者险150万元，投保了不计免赔。该起事故发生在保险期内。事故发生后，保险公司为王宏昌垫付医疗费10000元。事故发生后，王宏昌支付电动车施救费50元。一审再查明，王宏昌申请对其因交通事故损害造成的伤残等级及三期期限进行鉴定，一审法院依法委托宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所进行鉴定，该司法鉴定所于2019年11月25日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王宏昌因交通事故致颈脊髓损伤伴四肢不全瘫，经治疗后遗留右上肢单肢瘫已构成人体损伤八级伤残（交通事故参与度为40%）；误工期限为伤后180天，护理期限为90天、营养期限为90天为宜。王宏昌因此次鉴定支付鉴定费3281元。一审又查明，王宏昌出生于1960年5月22日，在宿迁市宿豫区都市晨光小区购买6-305室房屋一套。一审法院认为，公民的生命、健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，王伟驾驶小型普通客车与王宏昌驾驶的电动三轮车相撞，致王宏昌受伤。根据事故责任认定，王伟对王宏昌的合理损失应承担全部民事赔偿责任。因王伟驾驶的机动车在保险公司投保了交强险和商业三者险，故王宏昌损失应由保险公司在交强险和商业三者险限额内承担王伟应承担的民事赔偿责任，差额部分，由王伟自担。关于鉴定机构出具的鉴定意见书，虽然保险公司对此不予认可要求重新鉴定，但其未能提供证据证实该鉴定意见与王宏昌伤情不符，亦未能提供证据证实该鉴定意见属于最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形。且本次鉴定系一审法院依法委托，鉴定机构及鉴定人员均具有相应资质，保险公司亦不申请鉴定人员出庭接受质询，故一审法院认为该鉴定意见可以作为证据使用，对保险公司该抗辩意见不予采信。王宏昌因本起事故在本次诉讼中的损失如下（以下数据均取整）：1.医疗费，根据王宏昌提供的医疗费发票等证据，经一审法院核对，王宏昌的医疗费损失为28355元；对于保险公司要求扣除非医保用药的抗辩意见，因保险公司未提供证据证实哪些用药属非医保用药，并提供医保用药中的最高价格的同类替代性药品的费用标准，故不予采纳；2.住院伙食补助费702元（18元/天*39天）；3.营养费900元（10元/天*90天）；4.护理费，本院根据王宏昌伤情参照当地一般护工标准，酌情按90元/天予以支持，故王宏昌护理费损失为8100元（90元/天*90天）；5.误工费，关于误工标准，王宏昌提供的证据可以证实事故发生前其主要生活地在城镇，且王宏昌主张误工损失按129元/天计算未加重保险公司负担，故予以支持，王宏昌误工费损失为23220元（129元/天×180天）；6.残疾赔偿金，王宏昌主张按52460.16元/年计算符合法律规定，予以支持；对于残疾系数，根据鉴定意见书，王宏昌构成八级伤残，虽然交通事故参与度为40%，但因王宏昌体质原因造成的伤残，并不能减轻保险公司的赔偿责任，故残疾系数应为0.3；综上，王宏昌残疾赔偿金为314760元（52460.16元/年×20年×0.3）；7.交通费，因王宏昌住院39天，且去沭阳县中医院司法鉴定所进行鉴定产生了交通费用，故酌情支持500元；8.辅助器具费用，虽然保险公司对此不予认可，但根据出院医嘱可以看出王宏昌因病情确实需要相应的辅助器具，且王宏昌提供了购买辅助器具2600元的发票，故对此予以支持；9.精神抚慰金，根据王宏昌主张，结合保险公司答辩，酌情支持12000元；10.车辆救助费50元。（1-3）合计29957元，（4-8）合计349180元，保险公司在交强险限额内承担110050元（包含精神抚慰金12000元及车辆救助费50元，交强险限额内医疗费10000元已赔付完毕），在商业三者险限额内承担271137元（29957+349180+12000-120000），合计381187元。因调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司于判决生效后十日内给付王宏昌医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失合计381187元；二、驳回王宏昌的其他诉讼请求。案件受理费减半收取1275元，鉴定费3281元，合计4556元，由王伟负担（王宏昌已缴纳，王伟未履行）。二审中，各方均未提交新证据。二审中，各方当事人对一审查明的事实均无异议，本院予以确定。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。”本案中，根据宿迁市中医院2019年2月11日记载的《入院记录》，王宏昌在入院专科检查时“颈部广泛压痛阳性，活动障碍，双手握力1级，肱二头肌肌力3级，肱三头肌肌力2级，双下肌肌力3+级，四肢浅感觉减弱”，西医诊断为“颈脊髓损伤伴四肢不全”。2019年3月22日记载的《出院记录》亦载明王宏昌出院时“颈部广泛压痛阳性，活动受限，左手握力3+级，左肱二头肌肌力4级，左肱三头肌肌力4级，右手握力3-级，右肱二头肌肌力4级，右肱三头肌肌力4级，双下肌肌力4+级，四肢浅感觉减弱稍减弱。”因此，虽然宿迁市中医院、沭阳县中医院出具的MRI片载明王宏昌脊髓内未见异常信号，但王宏昌确在事故发生后出现了握力、肌力下降，经治疗后，仍然呈现右上肢单肢瘫，主要肌肌力为4级的状态，故宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所出具的涉案鉴定结论依据充分。而且在一审中，保险公司已经就该鉴定结论提出了异议，经一审法院释明，其未要求相关鉴定人员出庭。现保险公司主张涉案鉴定意见明显依据不足也未提交证据证明其主张，故对其上诉，本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2550元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 程黎明审 判 员 覃卫东审 判 员 孙 权二〇二〇年九月二十九日法官助理 段 娜书 记 员 郑露露