江西省永新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0830民初1640号 原告：岩玉风，女，1959年11月15日生，汉族，江西省永新县人，住江西省吉安市永新县。 委托诉讼代理人：文家龙，男，1987年11月17日生，汉族，系原告岩玉风之子，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：贺桂平，永新县埠前镇法律服务所律师，代理权限为特别授权。 被告：吴从全，男，1976年9月7日生，汉族，江苏省新沂市人，住江苏省新沂市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地：临沂市全源路35号，统一社会信用代码913713007060562254。 法定代表人：王海峰，系公司负责人。 委托诉讼代理人：曾东波，江西明略律师事务所律师，代理权限为一般代理。 委托诉讼代理人：宋群，江西明略律师事务所律师，代理权限为一般代理。 原告岩玉风与被告吴从全、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称财保临沂分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告岩玉风的委托诉讼代理人文家龙、贺桂平、被告吴从全、被告财保临沂分公司的委托诉讼代理人宋群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告岩玉风向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项经济损失计413376元（若品除两被告垫付的5万元，还应赔偿363376元，明细单附后）；2、被告财保临沂分公司在其承保限额范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月6日8:04左右，被告吴从全驾驶苏Ｃ×××××重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××重型仓栅式半挂车沿319国道由西往东行驶，途径319国道1096ＫＭ＋50Ｍ（永新县莲洲乡钱溪村）路段欲超越前方向原告岩玉风驾驶的自行车时，与前方同向行驶的原告岩玉风驾驶的自行车发生刮擦，造成自行车受损和原告岩玉风头部等身体多部位受重伤的交通事故。原告岩玉风受伤后当即被送往永新县人民医院抢救，24小时内又转往吉安市中心人民医院抢救、住院治疗，后又赴南昌大学一附医院住院治疗，总共住院57天（2019年9月6日永新县人民医院、2019年9月6日至10月6日以及12月18日至12月30日吉安市中心医院，2020年3月23日至4月6日南昌一附医院），花费医疗费201951.42元。后经司法鉴定，被鉴定人岩玉风患有脑外伤所致中度智能损害；被鉴定人岩玉风精神伤残等级评定为六级，单肢瘫伤残等级评定为八级，开颅术后伤残等级评定为十级；后续治疗费为5000元，误工期180日，护理期120日，营养期120日。此次交通事故经江西省永新县公安局交通警察大队认定：被告吴从全承担主要责任，原告岩玉风承担次要责任。肇事车辆在被告财保临沂分公司投保了交强险和商业第三者责任险。两原告虽已垫付5万元抢救费用，但事故赔偿无法达成协议，为了依法维护自身的合法权益，原告起诉至法院，望判如所请。 被告吴从全辩称，交通事故是事实，事故发生后，被告吴从全垫付了40000元费用，由法院依法判决。 被告财保临沂分公司辩称，1、事故发生后双方当事人对事故认定书均无异议，赔偿责任应按主次责任七比三的比例划分才合理；2、原告的伤残等级及误工期、护理期、营养期均过高，法庭应予以核减；3、原告主张的鉴定费及诉讼费保险公司不予承担，住宿费及停车费均不属于原告的直接损失不再赔偿范围内，保险公司不予承担；4、关于原告的其他赔偿项目主张过高，原告的误工费原告在事故发生时年满55周岁已达法定退休年龄，不应再计算误工费，关于交通费应提供与就医时间地点符合的正式交通票据，否则按10元一天乘以住院天数计算，原告主张的护理费依据过高，原告住院期间主张两人护理不合理并无合理合法的依据来证明原告住院期间需多人护理。原告主张139元/天标准过高，原告受伤后多是原告丈夫护理，庭审中听说其丈夫也是在家务农，应参照2019年私营单位分行业农林牧渔就业人员的平均工资标准87.4元/天计算护理费，其中住院伙食补助应按30元/天计算，营养费按20元/天计算，原告自行车损失应提供维修发票，精神抚慰金主张过高，原告本人在事故中也存在一定的过错，精神抚慰金按5000元比较合理，保险公司前期已经垫付了1万元，后期予以核减。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告岩玉风为支持其诉请，提供了以下证据： 证据一、原告身份证、户口本、证明，证明原告身份信息及原告家庭成员情况； 证据二、永新县公安局交警大队第360830120190****号道路交通事故认定书，证明2019年9月6日原告岩玉风因交通事故受伤，原告岩玉风承担此次事故的次要责任，被告吴从全承担此次事故的主要责任； 证据三、永新县人民医院疾病诊断证明书、出院记录、吉安市中心人民医院疾病诊断书、入院记录、手术记录、出院记录等，证明原告因交通事故后治疗情况，原告受伤害情况：脑疝、颅脑损伤等；南昌大学第一附属医院住院病例资料，入院、出院的记录等材料，原告在永新县人民医院住院1天、吉安市中心人民医院两次住院共42天，南昌大学第一附属医院住院14天，共计住院治疗57天； 证据四、诊疗发票及用药清单，证明原告岩玉风因交通事故治疗花费201951.42元； 证据五、司法鉴定意见书两份，证明原告因交通事故患有脑外伤所致中度智能损害：精神伤残等级评定为六级、单肢瘫伤残等级评定为八级、开颅术后伤残等级评定为十级、后续治疗费5000元、误工期180天、护理期120天、营养期120天； 证据六、鉴定发票，证明原告因交通事故受伤治疗后伤残等级等花费8760元； 证据七、交通费发票（油费、高速过路费）、医院停车费发票、原告住院期间陪护人员租房资料、租金发票、复查住宿发票等，证明原告因交通事故住院治疗所花费的交通费（油费、高速过路费）2065元、医院停车费254元、陪护人员租房住宿费11200元、复查住宿费380元。 被告财保临沂分公司对原告提出的证据提出以下质证意见：对证据一、二、三的真实性、合法性、关联性均无异议；对证据四的真实性、合法性、关联性无异议，但是认为应当扣除非医保用药15%，非医保用药部分保险公司不予承担；对证据五的真实性、合法性、关联性无异议，但认为伤残等级误工期、护理期、营养期鉴定过高；对证据六真实性、合法性、关联性无异议，但保险公司不承担鉴定费；对证据七的真实性、合法性、关联性均有异议，认为原告提供的加油费票据以及高速费并不能证明是因为原告外出吉安、南昌就医时对应的交通费票据，在原告没有正式的交通费票据的情况下只能按10元/天计算交通费，陪护人员的住宿费并不属于原告交通事故的直接损失保险公司不予赔偿，停车费也不属于原告的直接损失范围内。 被告吴从全质证认为：对证据一、二、三、五、六、七均无异议；对证据四无异议，对原告的医药费被告愿意按照10%来承担非医保用药。 对原告提供的证据，本院认证如下：证据一、二、三两被告均无异议，本院经审查认为真实、合法与本案相关联予以确认；证据四的真实性，被告未持异议，本院对其真实性予以确认，庭审中，经原、被告协商一致，对医疗费中非医保用药核定为总医疗费用的12%，即24234元，由被告吴从全在划定责任后的范围内承担。对证据五，是司法鉴定意见，被告未提供反证进行推翻，本院依法予以采信确认。证据六中的鉴定费有正规发票，本院对其真实性予以确认；对证据七中的交通费票据，大部分加油时间发生在2020年5月以后，但原告此时已出院，因此依法不能采信。不过交通费确实存在，本院酌情考虑确定，对医院停车费、复查住宿费均提供了真实票据，本院予以采信，对护理人员租房协议及租金票据，本院进行了调查核实，故予以采信确认。 被告吴从全为支持其抗辩意见，提供以下证据： 证据一，驾驶证、行驶证、从业资格证，证明被告具有合法的驾驶资格； 证据二，收条两张，证明被告吴从全已给付原告方4万元。 证据三，电子保单，证明被告在保险公司已投保。 原告及被告财保临沂分公司对被告吴从全提供的证据均认为无异议，本院予以确认。 被告财保临沂分公司为支持其抗辩意见，提供证据一份：系统上打印出来1万元的赔偿款，证明保险公司已支付原告1万元。 原告及被告吴从全对被告财保临沂分公司提交的证据均无异议，本院予以确认。 根据本院确认的有效证据，结合各方当事人的陈述，本院确认如下案件事实： 2019年9月6日8时4分许，被告吴从全驾驶车牌号为苏Ｃ×××××重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××重型仓栅式半挂车沿319国道由西往东行驶，途径319国道1096ＫＭ＋50Ｍ（永新县莲洲乡钱溪村）路段欲超越前方原告岩玉风骑行的自行车时，与前方同向行驶左转弯未减速慢行的原告岩玉风所骑行的自行车发生刮擦，造成重型半挂牵引车和自行车受损，路边路灯及路边树木受损、岩玉风受伤的交通事故。江西省永新县公安局交通警察大队第360830120190＊＊＊＊0号道路交通事故认定书认定：被告吴从全事发时驾驶车辆未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离且在三叉路口超车是造成此次事故的主要原因，承担主要责任；原告岩玉风事发时骑自行车左转弯时未确保安全是造成此次事故的次要原因，承担次要责任。原告岩玉风受伤后当即被送往永新县人民医院抢救，24小时内又转往吉安市中心人民医院抢救、住院治疗，后又赴南昌大学第一附属医院住院治疗，总共住院57天，花费医疗费201951.42元。其中2019年9月6日在永新县人民医院住院1天，经诊断，原告岩玉风的伤情为：1、左侧颞叶脑挫伤；2、左侧颞骨骨折；3、左侧硬膜下血肿；4、少许蛛网膜下腔少量出血。当日因病情严重转至吉安市中心人民医院，2019年9月6日至10月6日住院30天，经诊断：脑疝、左额颞叶脑挫伤、左颞硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右枕部骨骨折、右枕部头皮血肿、双××症、双侧胸腔积液。2019年12月18日至12月30日因颅脑损伤术后颅骨缺损在吉安市中心人民医院住院12天，出院诊断为：左侧额颞顶部颅骨缺损。又因原告颅骨修补术后言语不清，行走不稳3个月，于2020年3月23日至4月6日在南昌第一附属医院住院14天，诊断为：外伤后脑积水、手术后颅骨缺损（术后左）。2020年6月23日经本院委托江西求实司法鉴定中心鉴定，岩玉风患有脑外伤所致中度智能损害；精神伤残等级评定为六级、单肢瘫伤残等级评定为八级、开颅术后伤残等级评定为十级；后续治疗费评定为5000元、自损伤之日起误工期评定为180日，护理期120日，营养期120日。原告支付了鉴定费8760元。被告吴从全于2019年9月7日向原告预付医药费10000元、又于同年10月8日预付给原告30000元。案涉肇事赣苏Ｃ×××××车辆在被告财保临沂分公司投保了机动车第三者责任强制险及保险金额100万元的商业第三者责任险并特别约定了不计免赔，事故发生在保险期内。被告财保临沂分公司于2019年9月份垫付了10000元。 对原告就医治疗费中非医保范围用药金额，在庭审中两被告已协商达成协议：应由财保临沂分公司在保险责任范围内承担原告医疗费金额的12%作为非医保用药金额由被告吴从全承担。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，侵权人依法应当承担侵权责任。机动车投保了机动车第三者责任强制险及商业第三者责任险，机动车发生交通事故造成损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，在商业第三者责任保险限额内根据机动车驾驶人过错程度按比例赔偿。根据江西省永新县公安局交通警察大队第360830120190***0号道路交通事故认定书可以认定，被告吴从全事发时驾驶车辆未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离且在三叉路口超车是造成此次事故的主要原因，应承担主要责任；原告岩玉风事发时骑自行车左转弯时未确保安全是造成此次事故的次要原因，应承担次要责任。被告吴从全是驾驶危险系数更大的机动车超越前方向骑行自行车的原告而导致原告受伤，根据江西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》第六十七条“非机动车驾驶人、行人一方负次要责任的，机动车一方承担百分之七十至百分之八十的赔偿责任”的规定，应承担80%责任；原告岩玉风系成年人，骑自行车左转弯时未确保安全，具有一定过错，应承担20%的责任。 审理过程中，被告吴从全与被告财保临沂分公司就非医保用药与基本医疗用药的差额部分达成一致意见：应由财保临沂分公司在保险责任范围内承担的岩玉风医疗费金额的12%{[10000元+（201951.42元—10000元）×80%]×12%=19627元}确定为差额医疗费用，由被告吴从全承担，本院予以尊重支持。 原告岩玉风主张医疗费201951.42元，结合原告提供的医疗发票及出院记录等证据可以证实；其主张残疾赔偿金按农村标准赔偿，赔偿指数为54%，符合法律规定；其主张鉴定费8760元，有正式发票予以证实；其主张误工费，原告在事故发生时未满60周岁，而且在事发前一直在家耕种责任田及打零工，有较稳定的收入，故对其主张参照上一年度江西省农、林、牧、渔业城镇非私营单位在岗职工年均工资收入计算135.5元/天，符合法律规定；其主张护理费，但护理人员不能证明误工损失的，参照江西省上一年度城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算，即日工资标准为139元/天，关于护理人数，因原告岩玉风交通事故受伤严重，经鉴定精神伤残等级评定为六级、单肢瘫伤残等级评定为八级、开颅术后伤残等级评定为十级，原告住院治疗期间主张2人护理，出院后1人护理，应予以支持；其主张交通费，根据本案实际情况酌定为1000元；其主张住宿费、停车费，均有发票证实，符合法律规定；其主张住院伙食补助费按60元/天，按照吉安市经济发展实际，在省内医院住院治疗的，住院伙食补助费应按30元/天；其主张营养费按30元/天，根据吉安市经济发展实际，构成伤残的，营养费按20元/天；其主张自行车损失500元，结合自行车实际情况，酌定为200元；其主张后续治疗费，符合法律规定，本院予以支持。其主张精神损害抚慰金30000元稍偏高，应调整为27000元。 原告岩玉风的损失核定为：1、医疗费201951.42元；2、伤残赔偿金170596.80元（315920元×54%）；3、护理费24603元；4、交通费及停车费1254元；5住宿费11580元；6、住院伙食补助费1710元（30元/天×57天）；7、营养费2400元（20元/天×120天）；8、自行车损失200元；9、后续治疗费5000元；10、精神抚慰金27000元；11、误工费24390元（135.5元/天×180天）。合计470685.22元。 综上，被告财保临沂分公司在交强险赔偿限额项下赔偿原告方医疗费10000元、精神抚慰金27000元、部分伤残赔偿金等110000元、财产损失200元，合计120200元；超出交强险分项限额部分的损失350485.22元由被告财保临沂分公司在商业三者险限额范围内按照合同约定及与被告吴从全的约定向原告岩玉风直接赔偿260761.18元[350485.22元—350485.22元×20%（原告自行承担部分）—19627元（吴从全依约定承担非医保用药部分）]，交强险、商业险合计赔偿原告380961.18元，品除被告财保临沂分公司之前已给付的10000元，故被告财保临沂分公司应向原告岩玉风直接赔偿370961.18元。被告吴从全在本案中应赔偿原告19627元，直接在被告吴从全之前垫付的40000元中品除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司赔偿原告岩玉风380961.18元，已支付10000元，余款370961.18元，限在本判决生效之日起十日内履行完毕；（该款支付至开户行：中国农业银行永新县支行，户名：永新县人民法院案件款，账号：140721010400047220000***02）； 二、被告吴从全赔偿原告岩玉风19627元，在被告吴从全已垫付的医疗费40000元中品除； 三、原告岩玉风在获得被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司赔偿款到位之日起三日内返还被告吴从全8830元（已品除被告吴从全应承担本案诉讼费及鉴定费）； 四、驳回原告岩玉风的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3750元，鉴定费8760元，共计12510元，由原告岩玉风负担967元，被告吴从全负担11543元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  马孝锋 二〇二〇年九月二十三日 法官助理樊燕南 书记员林风