浙江省嵊州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0683民初3750号 原告：王土芹，女，1953年10月26日出生，汉族，住嵊州市。 被告：钱央丽，女，1982年10月24日出生，汉族，住嵊州市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司，住所地嵊州市剡湖街道剡城路337号。 负责人：裘伟平，总经理。 委托诉讼代理人：邢浙莹，女，1996年7月17日出生，汉族。 原告王土芹与被告钱央丽、中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王土芹，被告钱央丽，被告中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司的委托诉讼代理人邢浙莹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王土芹向本院提出诉讼请求:1、要求判令第一被告赔偿因交通事故造成的各项损失70934.20元。2、判令第二被告在其保险责任范围内直接向原告承担赔付责任。事实与理由：2019年1月13日，第一被告钱央丽驾驶浙ＤＳ××××号小型轿车，途经嵊张线嵊州市双塔路与经环西路路口地方时，与原告驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经嵊州市公安局交通警察大队认定，第一被告负事故全部责任。该事故给原告造成的损失有：医疗费34258.20元，住院伙食补助费40天×30元＝1200元，营养费60天×30元＝1800元，护理费60天×182元＝10920元，误工费120天×182元＝21840元，交通费800元，车辆损失费116元，以上合计70934.20元。第二被告在其保险责任范围内直接承担赔付责任。为维护当事人的合法权益，特向法院提起诉讼。 被告钱央丽答辩称，第一被告投保机动车保险的目的就是在发生交通事故的时候，保险公司能够承担赔偿责任，现在发生事故了，原告所主张赔偿的全部费用应该由保险公司来承担。 被告中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司答辩称，车辆事故发生在保险期间内，事故车辆向保险公司投保了交强险和商业险。首先关于医疗费用的用药关联性进行了鉴定，根据鉴定报告是存在诱因，所以这笔费用保险公司坚持不予认可。另外根据保险合同以及交强险条例的规定，非医保部分不予承担。原告的年龄已经到65周岁，对原告提供的证明上面每月工资是5300元，已经达到了一个纳税的标准，原告没有提供纳税清单，也没有提供银行流水，对误工材料的真实性存在异议。车辆损失费原告没有提供依据，交通费用由法院根据实际情况，酌情认定。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，其中原告为证明其诉讼请求提供的证据有： 证据1、道路交通事故认定书1份。 证据2、嵊州市中医院住院记录、出院记录，嵊州四季医院住院记录、出院记录及检查报告单和诊断证明书。 证据3、嵊州市中医院、嵊州四季医院、嵊州市人民医院、嵊州市××人民医院、新昌张氏骨伤医院、嵊州市剡湖街道社区卫生服务中心门诊病历各1份。 证据4、医疗费发票53张。 证据5、2019年11月8日绍兴明鸿司法鉴定所作出的法医临床鉴定意见书及发票。 证据6、施救费发票1份。 证据7、交通费发票20张。 第二被告对上述证据质证认为交通事故没有导致原告精神存在问题，对第五人民医院就诊的费用7214.01元不予认可。 证据8、2019年12月9日嵊州市艾心烟酒商行出具的工作证明及该商行的工商登记证明各1份。第二被告经质证对真实性有异议，原告已经超过误工年龄。 证据9、原告的名片3张。被告方无异议。 第一被告对上述证据没有意见。 第一被告为证明其答辩理由提供的证据有： 证据10、2019年1月16日王**出具的收条1份，证明第一被告赔付原告儿子3000元。原告质证认为这是被告与原告儿子的事，与原告无关。第二被告无异议。 第二被告为证明其答辩理由提供的证据有： 证据10、机动车交通事故强制责任保险单和机动车商业保险保险单各1份，证明事故车辆投保情况。原告与第一被告经质证没有异议。 经第二被告申请对原告在嵊州市××人民医院就诊的疾病和医疗费用与本次交通事故之间是否存在因果关系，本院委托浙江光华司法鉴定中心进行鉴定，该中心作出证据11、浙光华司鉴中心（2020）精鉴字第0492号司法鉴定意见书1份。原告与第一被告无异议。第二被告质证认为对报告有异议，他的结论是存在因果关系诱发因素，保险公司对该笔费用不予认可。 对上述证据本院认证如下：因质证人对证据1-7、证据10-11的真实性没有异议，其载明的内容对本案事实具有证明效力。因第二被告对证据8存有异议，由于出证人系原告儿子，与原告存在利害关系，故仅凭证据8-9不足以证明原告的举证目的。 本院经审理认定的事实如下：2019年1月13日21时20分许，第一被告钱央丽驾驶浙ＤＳ××××号小型轿车，途经嵊张线嵊州市双塔路与经环西路路口地方时，与原告驾驶的无号牌电动自行车相撞，造成车辆损坏和原告受伤的交通事故。同年1月16日嵊州市公安局交通警察大队作出第330683420190000287号道路交通事故认定书，认定第一被告驾驶小型机动车未确保安全通行，负事故全部责任，原告无事故责任。 原告受伤后被救护车送往嵊州市中医院，以左侧肋骨骨折、头部外伤被收住入院。2月11日出院，出院诊断为头部外伤等。同年2月18日原告到嵊州四季医院住院治疗，完善相关检查后被诊断为脑震荡，3月1日出院。后原告又到嵊州市××人民医院门诊治疗。2019年10月19日原告委托绍兴明鸿司法鉴定所对原告受伤后的误工期、护理期、营养期进行了鉴定，11月8日该鉴定所作出绍明鸿司鉴所（2019）临鉴字第Ｆ98号法医临床鉴定意见书，载明根据被鉴定人的人身损伤情况，建议给予误工期为120天，护理期60日、营养期60日。在审理中经第二被告保险公司申请，要求对原告在嵊州市××人民医院就诊的疾病与本次交通事故之间是否存在因果关系进行鉴定，本院委托浙江光华司法鉴定中心进行鉴定。2020年6月12日该鉴定所作出浙光华司鉴中心（2020）精鉴字第0492号司法鉴定意见书，认为被鉴定人本次受伤前智力正常，精神状态良好，身体健康，社会功能良好，交通事故后出现××性症状，根据病历记载王土芹本次事故脑实质未见明显器质性损伤，而外伤等生物社会心理因素共同作用下可诱发癔症，王土芹事故前没有明显的生物心理社会因素影响，本次交通事故与癔症的发病在作用时间和结果上存在一定的关联性，综合评定本次交通事故与目前疾病存在因果关系（诱发因素）。王土芹在嵊州市××人民医院门诊医疗费为7214.01元，系本次精神障碍对症治疗费用，用于控制改善情绪等，因其本次交通事故与目前疾病存在因果关系（诱发因素），其门诊治疗系为恢复至伤前状态，故王土芹在嵊州市××人民医院门诊治疗与本次交通事故相关联，属合理的。因本次交通事故原告可列入赔偿范围的经济损失有：医疗费33667.12元，住院伙食补助费1200元，护理费10920元，营养费1800元，交通费800元，车辆施救费100元，合计48487.12元。事故发生后，第一被告已交付原告儿子赔偿款3000元，第二被告保险公司也已向原告支付医疗费10000元，其余损失被告方至今未赔付。 另认定，第一被告驾驶的浙ＤＳ××××号小型轿车向第二被告保险公司投保交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期间自2018年10月13日0时起至2019年10月12日24时止，商业第三者责任保险的责任限额为100万元，并投保了不计免赔险。 本院认为，第一被告在道路上驾驶机动车时未确保安全通行，与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告伤害，第一被告作为侵权行为人应当对原告造成的损失承担全部赔偿责任。同时由于第一被告驾驶的机动车向第二被告保险公司投保了交通事故强制责任保险，机动车方应承担的经济损失依法先由保险公司在强制保险责任限额范围内先行赔付，对超过强制保险责任限额范围的损失再由侵权方按照过错责任进行分担。又因第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了商业第三者责任保险，所以对超过交强险限额部分的经济损失可由第二被告在商业第三者责任保险限额内直接向受害方赔付。保险公司辩称超出基本医疗保险费用的医药费不予赔偿的理由，由于其没有提供证据证明原告支出的该部分费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的依据，故不予采信。第二被告虽不认可原告在嵊州市××人民医院的就诊费用，但经本院委托的司法鉴定机构鉴定认为原告在嵊州市××人民医院的门诊治疗与本次交通事故相关联，属于合理费用，因此原告主张的该部分医疗费仍属于侵权损失的赔偿范围，对保险公司的该节辩称理由亦不予采信。据此，对原告方请求的合理经济损失，依法应予确定，但对原告主张的医疗费中与本次交通事故无关联的部分应予剔除。原告请求赔偿的误工费损失，由于原告已达法定退休年龄，其提供的证据不足以证明原告受伤前还存在实际工作收入来源，故不予支持。综上，原告请求的上述合理经济损失扣除被告方已经赔付部分外，其余部分应由被告方依法承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司在交通事故强制责任保险范围内赔付王土芹医疗费、护理费、交通费、车辆施救费计人民币21820元，除已付10000元外，再支付11820元。 二、钱央丽赔偿王土芹医疗费、住院伙食补助费、营养费等经济损失26667.12元，该款由中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司在商业第三者责任保险范围内直接赔付王土芹，因钱央丽已赔付3000元，故王土芹应返还钱央丽3000元。 上述应付之款，均限本判决生效后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回王土芹的其余诉讼请求。 案件受理费1574元，依法减半收取计787元，由原告负担360元，第一被告钱央丽负担427元，限第一被告在本判决生效后十日内向本院交纳。鉴定费3100元，由第二被告中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院[在递交上诉状之日起7日内应预缴上诉案件受理费1574元，如逾期按自动撤回上诉处理]。 审判员  吴展宁 二〇二〇年九月二十九日 书记员  裘 柯 附页： 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。