浙江省诸暨市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0681民初10047号原告：孟国英，女，1953年8月9日出生，汉族，住浙江省诸暨市。委托诉讼代理人：周海燕,浙江奇墨律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱嘉佳,浙江奇墨律师事务所律师。被告：叶伦雍，男，1980年3月16日出生，汉族，住浙江省诸暨市。被告：中国平安财产保险股份有限公司诸暨支公司，住所地：浙江省诸暨市浣东街道暨东路68号1层东侧、8层东侧。负责人：朱培君，系公司经理。委托诉讼代理人：蒋向雁，浙江浣纱律师事务所律师。原告孟国英与被告叶伦雍、中国平安财产保险股份有限公司诸暨支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孟国英的委托诉讼代理人周海燕、被告平安保险公司的委托诉讼代理人蒋向雁到庭参加诉讼。被告叶伦雍经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟国英向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项经济损失171123.07元。庭前，原告与被告叶伦雍达成调解协议，约定由叶伦雍赔偿给原告各项损失合计8000元（款已付清），本案与叶伦雍再无纠葛，后续产生诉讼费、鉴定费等费用由原告自行承担。审理中，原告变更诉讼请求，医疗费已经收到垫付款13万，总额为194745.64元；伙食补助费为6180元；营养费为2700元；误工费变更为55188元；护理费变更为35544.6元；残疾赔偿金，十级伤残，参与度75%，金额为63191.1元；车损为2230元；要求赔偿总金额为194369.1元。事实和理由：2018年6月21日，被告叶伦雍驾驶车牌号为浙Ａ6××××号小型普通客车，从诸暨市大唐镇唐谷村驶往大唐镇中方向，途经大唐镇黎明村地方时，与原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的道路交通事故。原告伤后先后在诸暨市人民医院、中国人民解放军第一一七医院、诸暨市现代九洲医院、诸暨市中医医院住院治疗。该交通事故经诸暨市公安局交通警察大队勘查作出道路交通事故认定书，认定被告叶伦雍承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。另查明肇事车辆交强险商业险投保于被告平安保险公司处。对于原告因本次交通事故造成的损失，仅由被告平安保险公司先行赔付了医疗费130000元，剩余医疗费及其他损失至今未赔，双方在诉前也未能达成调解协议，现依据相关法律之规定，原告特具状贵院，请贵院依法支持原告诉请。被告叶伦雍未作答辩，亦未提交证据。被告平安保险公司答辩称，本次事故发生的经过及责任认定没有异议。根据事故责任比例，我司交强险承担不超过80%的赔偿责任。肇事车辆在我司投保交强险、商业险100万以及不计免赔险。事故发生在保险期内。原告诉请存在不合理的地方，医疗费用金额由法院审核。误工费，原告达到67周岁，虽然有工作证明和营业执照，原告工作情况与保险公司查勘情况不一致，缺少工资发放凭证，误工费不认可。护理费，根据家政服务费票据，按照154.47元每天的标准计算。残疾赔偿金无异议，要求提供被征地农民的相关依据。交通费过高，认可600元。精神抚慰金认可2000元。车辆损失，原告只提交15年的购买票据，事故发生在18年，原告没有提交车辆损失的实际情况评估报告，不认可。后续治疗费，根据重新鉴定结论，该费用不认可。事故发生后我司垫付医疗费13万元，要求一并处理。鉴定费、诉讼费以及15%的非医保不在理赔范围内，我司不承担。经审理，本院认定事实如下：2018年06月21日07时05分，阴，叶伦雍驾驶车牌号为浙Ａ6××××号小型普通客车，从诸暨市大唐镇唐谷村驶往大唐镇中方向，途经大唐镇黎明村地方时，与孟国英（女，65岁）驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成孟国英受伤和车辆损坏的道路交通事故。当事人叶伦雍驾驶机动车，在道路上逆向行驶，未随时注意路面其他车辆情况，未确保安全，与横过道路的电动三轮车发生碰撞，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行。”和第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，其行为对本起事故所起的作用及过错的严重程度相对较大；当事人孟国英驾驶电动三轮车，横过道路过程中，未下车推行，与直行驶来的机动车发生碰撞，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款：“驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过；没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过”之规定，其行为对本起事故的发生所起的作用及过错的严重程度相对较小。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》九十一条规定，叶伦雍承担主要责任，孟国英承担事故次要责任。伤后原告孟国英在诸暨市中医医院、诸暨市人民医院、解放军一一七医院、诸暨现代九洲医院等接受治疗，期间住院治疗196天，支出医疗费190706.85元。2020年5月22日，杭州明皓司法鉴定所出具司法鉴定意见书（杭州明皓2020临鉴字第213号），鉴定意见为：孟国英在道路交通事故后，临床诊断存在的颈髓损伤伴不全瘫等损伤，系其患有颈椎病的基础上，在2018年6月21日的道路交通事故中遭受暴力所致，与本次交通事故之间存在因果关系。孟国英在2018年6月21日因交通事故所致的颈髓损伤等，伤后行手术治疗，其伤残等级评定为人体损伤十级伤残。根据所送资料及有关规定，孟国英伤后的误工期在360日左右、护理期在180日左右、营养期在90日左右较为合理。孟国英目前伤情基本稳定，治疗已终结，嗣后已无必然要发生的医疗措施，后续治疗费不予以评估。为此鉴定，原告孟国英支出鉴定费2600元。2020年7月22日，杭州明皓司法鉴定所出具鉴定意见书（杭州明皓2020临鉴字第408号），认为原告孟国英在道路交通事故后，临床诊断存在的颈髓损伤伴不全瘫等损伤，与其在2018年6月21日的道路交通事故存在因果关系，本次交通事故在其人体损伤十级伤残等级中的参与度在75%左右较为合理。为此鉴定，被告平安保险公司支出鉴定费1450元。原告每月领取退休工资2257.3元。另查明，浙Ａ6××××号小型普通客车在被告平安保险公司投保了交通事故责任强制保险及限额为100万元的商业第三者责任险，附加不计免赔险。本次事故发生在保险期间内。上述事实，由原、被告的陈述和原告孟国英提供的道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、交强险保单复印件、门诊病历、住院病历、住院病人费用汇总清单、门诊收费票据、住院收费票据、挂号单、鉴定意见书、鉴定费发票、社保信息等证据予以证实。上述证据来源合法，内容真实，与本案存在关联性，本院予以确认。被告平安保险公司对原告的误工费提出异议。为印证具有误工损失，原告提交了工作证明、营业执照等证据。经审查，原告未提交工资发放财务手续，亦未提交银行流水等关键性证据予以佐证，上述证据不能形成完整的证据链，本院不予采信。被告平安保险公司对大唐鑫江车行销售收据提出异议，经审查，该收据系原告购买三轮车的凭证，并非本次事故三轮车损失的凭证，对该销售收据关联性不予确认。本院认为，诸暨市公安局交通警察大队对本次事故作出的道路交通事故认定书，符合事故发生时的实际情况和相关道路交通法律、法规，本院予以确认，并作为确定当事人承担赔偿责任的依据。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，如系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。原告孟国英因本次事故所造成的合理损失，被告平安保险公司应在交强险限额内先行赔偿；对于超出交强险责任限额部分的损失，因被告叶伦雍驾驶的车辆在被告平安保险公司投保了商业第三者责任险，被告平安保险公司尚应在商业第三者责任险限额范围内承担相应的赔偿责任。鉴于本案驾驶员叶伦雍承担主要责任，原告承担次要责任，本院确定叶伦雍承担80%责任，原告自负20%责任。根据浙江省人民生活水平主要指标和相关鉴定意见，本院确定原告孟国英合理的经济损失如下：（1）医疗费190706.85元，被告平安保险公司抗辩原告孟国英支出的医疗费应扣除无关费用及15%的非医保用药费用。首先，原告年龄较大，身体素质自然退化，虽自身患有高血脂，治疗过程中一并对高血脂适当用药应视为合理，对该类费用予以支持。其次，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约订按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，经审查，医疗费未发现明显不合理之处，被告平安保险公司亦未提供证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，本院对被告平安保险公司要求扣除非医保费用的主张不予支持；（2）住院伙食补助费5880元（30元/天×196天）；（3）营养费2700元（30元/天×90天）；（4）误工费酌情支持28800元（80元/天×360天），原告虽已满退休年龄，尚有一定劳动能力，结合原告实情，酌情确定误工80元/天；（5）护理费35544.6元（197.47元/天×180天）；（6）残疾赔偿金63191.1元（14年×60182元/年×10%×75%），原告系失土农民，残疾赔偿金宜按城镇居民标准计算；（7）精神损害抚慰金3000元；（8）鉴定费2600元；（9）交通费支持诉请2000元，以上合计334422.55元。本院确定由被告平安保险公司在交强险范围内承担120000元，在商业第三者责任险限额内承担171538.04元[（334422.55元-120000元）*80%]，合计应承担291538.04元，扣除已垫付130000元，尚应支付161538.04元。被告叶伦雍经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，鉴于本案事实已经查清，依法可作缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司诸暨支公司赔偿原告孟国英医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费等经济损失291538.04元，扣除已垫付130000元，尚应支付161538.04元，款限本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告孟国英的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案应收受理费4112元，减半收取计2056元，由原告孟国英负担。司法鉴定费1450元（中国平安财产保险股份有限公司诸暨支公司预交）由被告中国平安财产保险股份有限公司诸暨支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审 判 员 陈项良二〇二〇年九月二十三日法官助理 孟冠峰书 记 员 张洁玲