山东省沂水县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1323民初4745号 原告：黄树娟，女，1951年1月10日出生，汉族，居民，住山东省沂水县。 委托诉讼代理人：姚文琼、杨静，山东品众元律师事务所律师。 被告：牛明常，男，1961年10月26日出生，汉族，居民，住山东省沂水县。 被告：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司 负责人：邓凤龙，该公司总经理。 住所地临沂市经济技术开发区。 统一社会信用代码91371300793908202P。 委托诉讼代理人：刘海杰，山东铭星律师事务所律师。 原告黄树娟诉被告牛明常、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称阳光财险）机动车交通事故责任纠纷一案,本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄树娟委托诉讼代理人姚文琼，被告牛明常、被告阳光财险委托诉讼代理人刘海杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄树娟向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等各项费用共计10万元；2、本案诉讼费用等由二被告承担。事实及理由：2019年10月10日5时30分许，被告牛明常驾驶鲁QOTE30号小型轿车，沿沂水县许姚路由东向西行驶至院东头镇前武家庄村路段，与由南向北横过道路的行人黄树娟相撞，造成黄树娟受伤的道路交通事故。事发后，黄树娟被送往临沂市(沂水)中心医院治疗，花费高额医疗费。经临沂市公安局交通警察支队沂水大队作出道路交通事故认定书，认定原告黄树娟承担此次事故的次要责任，被告牛明常承担此次事故的主要责任。原告受伤住院共计40天，出院后经临沂沂水法医司法鉴定所鉴定，原告黄树娟之损伤构成十级伤残。另查明，被告牛明常驾驶的鲁Q0TE30号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保了机动车交通事故强制责任保险和商业保险，事故发生在保险有效期内，被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司应在交强险和商业险的范围内承担赔偿责任，被告牛明常应对原告的各项损失承担相应的赔偿责任。现二被告拒不赔偿原告的各项损失，为维护原告合法权益，特诉至贵院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告阳光财险辩称，事故发生属实，涉案车辆鲁Q0TE30号小型轿车在我公司投保交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司在核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证合法有效无合同免责免赔情形下，同意在保险限额内按照事故责任比例进行赔付；超出交强险限额的部分请求按照三七比例分担。诉讼费、鉴定费等程序性费用不承担。我公司已为原告垫付医疗费10000元，请求一并处理。 被告牛明常辩称，事故发生属实，我是鲁Q0TE30号小型轿车驾驶员，也是实际车主。我在阳光财险投保了交强险及商业三者险100万元，原告合理合法的损失应该由保险公司赔偿。我已经为原告垫付了12000元，请求一并处理。 经审理查明：2019年10月10日5时30分许，被告牛明常驾驶鲁QOTE30号小型轿车，沿沂水县许姚路由东向西行驶至院东头镇前武家庄村路段，与由南向北横过道路的行人原告黄树娟相撞，造成原告黄树娟受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经沂水交警部门认定，被告牛明常承担此次事故的主要责任，原告黄树娟承担此次事故的次要责任。 另查明，原告黄树娟受伤后在临沂市中心医院住院治疗40天，花费医疗费38536.38元。原告方单方委托临沂沂水法医司法鉴定所对黄树娟伤情进行鉴定，该鉴定所于2020年4月15日出具鉴定意见：被鉴定人黄树娟之损伤，构成十级伤残；护理期60日、营养期60日。花费鉴定费1700元。原告黄树娟提供的护理人员为其子程运政（身份证号码3713231988××××××××，住址山东省沂水县）。被告阳光财险向法院提交对原告黄树娟的伤残进行重新鉴定的申请，本院于2020年8月7日委托双方当事人共同选择的鉴定机构临沂民信法医司法鉴定所对原告的伤残进行重新鉴定，该所出具鉴定意见书认为：黄树娟的损伤经临床治疗后，多次超声检查未见静脉血栓形成，构不成伤残。该鉴定意见书系经双方当事人对鉴定材料质证后共同选择的鉴定机构所做出，对该鉴定意见书本院予以采纳。对原告单方委托鉴定机构所作的鉴定意见，因被告阳光财险未申请对原告护理期进行重新鉴定，故对该意见书中护理期60日的鉴定意见本院予以采纳。 又查明，涉案车辆鲁QOTE30号小型轿车在阳光财险投保交强险和商业三者险100万元含不计免赔。 又查明，被告阳光财险为原告黄树娟垫付医疗费10000元，被告牛明常为原告黄树娟垫付医疗费12000元。 上述事实有沂水县交警大队出具的道路交通事故认定书、原告提供的身份情况证明、住院病历、用药明细、医药费单据、司法鉴定意见书、当事人陈述、庭审笔录等证据予以证实。 本院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案发生交通事故属实，涉案车辆鲁QOTE30号小型轿车在阳光财险投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，该车辆驾驶人牛明常负事故主要责任且原告系行人，故被告阳光财险应先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告黄树娟进行赔偿；同时根据本案事故责任和案件情况，依照有关法律规定，原告的经济损失超出交强险限额部分，由被告阳光财险在交强险范围外、商业险范围内承担80%赔偿责任；仍有不足的，由实际侵权人牛明常根据事故责任按80%比例予以赔偿。对被告阳光财险关于要求剔除10%非医保用药的抗辩意见，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。而争议的保险合同性质是商业保险合同，被告阳光财险依据该合同收取的保费远高于国家基本医疗保险的范围，投保人对加入该保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果剔除非医保用药，将导致被告阳光财险收取高额商业保险费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，违反了权利义务相一致原则，亦有悖诚信，也限制了投保人的权利。故被告阳光财险主张医疗费剔除非医保用药，理由不当，本院不予采纳；对被告阳光财险关于原告已超60周岁不应支持误工费的抗辩意见，被告牛明常庭审中言明与原告黄树娟系邻村了解其情况，当庭认可原告在事故发生前确实在村里帮别人拣芋头，结合原告庭后提交的证据，本院酌情按照原告黄树娟户籍性质支持其住院期间误工费用；对被告阳光财险关于按照无固定收入人员标准计算护理费的质证意见，因原告仅提供工资流水证明其日常收入，未提供充分证据证实其因护理造成的实际损失，护理期间护理费本院酌情支持每天150元。对原告要求被告方赔偿伤残赔偿金、营养费、精神抚慰金的诉求，因原告未构成伤残，故对该诉求本院不予支持，依法应予驳回；对原告起诉数额过高部分，本院不予支持，依法应予驳回。 综上，参照有关法律规定及当事人提供的相关证据，本院确定原告黄树娟的经济损失为：医疗费38536.38元，误工费82.42元/天×40天=3296.8元，护理费150元/天×60天=9000元，伙食补助费30元/天×40天=1200元，交通费500元，鉴定费1700元，合计54233.18元。被告阳光财险垫付的医疗费10000元，被告牛明常为原告垫付的医疗费12000元应予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内一次性赔偿原告黄树娟因交通事故引起的经济损失22796.8元（医疗费10000元+误工费3296.8元+护理费9000元+交通费500元=22796.8元），扣除其已为原告垫付的10000元，还应赔偿原告黄树娟12796.8元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在商业险范围内一次性赔偿原告黄树娟因交通事故引起的经济损失23789.1元【（医疗费28536.38元+伙食补助费1200元）×80%=23789.1元】； 三、被告牛明常于本判决生效后十日内在保险范围外一次性赔偿原告黄树娟因交通事故引起的经济损失1360元（鉴定费1700元×80%=1360元），折抵其已为原告垫付的12000元，原告黄树娟还应返还被告牛明常10640元； 四、驳回原告黄树娟的其他诉讼请求。 上述判决第一、二项，被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司应于本判决发生法律效力后十日内付至原告黄树娟帐户26496.9元（户名：黄树娟，开户行：中国农业银行，帐号62×××73）；付至被告牛明常帐户10089元（户名：牛明常，开户行：山东省农村信用社，帐号62×××45）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告牛明常负担551元，原告黄树娟负担599元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 贾立平 二〇二〇年九月十五日 法官助理 徐倩倩 书 记 员 张 艳