上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初46309号原告：杨林安，男，1949年10月8日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：唐逸文，上海永乐律师事务所律师。被告：曹建国，男，1962年3月12日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：吕琰晶，上海恒量律师事务所律师。原告杨林安与被告曹建国、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨林安及其委托诉讼代理人唐逸文、被告曹建国、被告人保上海分公司的委托诉讼代理人吕琰晶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨林安向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费131,487元(人民币，下同)、住院伙食补助费970元、营养费4,800元、残疾赔偿金33,195元、护理费17,520元、精神损害抚慰金5,000元、医疗辅助器具费388元、交通费1,000元、车辆修理费1,800元、衣物损失费300元、鉴定费2,850元、律师代理费4,000元，上述损失要求由被告人保上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)限额内先行赔付(精神损害抚慰金在交强险内优先赔付)，超过部分在机动车第三者责任保险(以下简称商业三者险)限额内赔付，仍有不足的由被告曹建国赔偿。事实和理由：2019年2月26日8时36分许，在本市浦东新区南祝路浦红西路西约5米处，被告曹建国驾驶牌号为沪A2XXXX警的警车与原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告车损人伤。事故经交警部门认定，被告曹建国负事故主要责任，原告负事故次要责任。肇事车辆在被告人保上海分公司处投保了交强险和商业三者险。被告曹建国辩称，对事故经过和责任认定无异议，同意依法承担赔偿责任，对原告主张的律师代理费不持异议。被告人保上海分公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，涉案车辆在其公司投保交强险和100万元商业三者险，并投保不计免赔险，同意在交强险内承担赔付责任，超出部分在商业三者险内承担80%责任。原告主张的医疗费中要求扣除住院伙食费和非医保部分，且原告第二次住院治疗与交通事故缺乏关联性，对该次治疗费用不予认可。对原告的伤残等级不予认可，残疾赔偿金由法院依法处理。营养费和护理费各按30元/天、40元/天标准计算，住院伙食补助费应为940元，车辆修理费经定损为1,000元，交通费和衣物损失费分别认可300元和200元，精神损害抚慰金要求按责承担，律师代理费不属保险赔偿范围。医疗辅助器具费和鉴定费无异议。经审理查明，对双方当事人无争议的事故经过、责任认定和车辆投保事实，本院予以确认。事发当天原告被送至上海市浦东医院住院治疗，于2019年3月20日出院，出院诊断为右外踝骨折、右闭合性胫骨平台骨折、左侧多发肋骨骨折等。原告住院期间经胸部平扫检查诊断为“双肺下叶坠积效应，左肺上叶下舌段条索灶，双侧胸膜增厚”。同年4月2日，原告因咳嗽咳痰伴咳血4天余再次至上海市浦东医院入院治疗，于2019年4月18日出院，出院诊断为右侧胸腔积液、右侧肺不张、右侧肺部感染。2019年11月15日，原告伤情经上海市浦东新区公利医院司法鉴定所鉴定，因交通事故致右膝关节功能障碍评定XXX伤残，给予营养期90天，护理期150天，后取内固定治疗给予营养期30天、护理期30天。原告为此支付鉴定费2,850元。2020年4月11日至4月21日，原告入院行内固定取出术。上述事实，由道路交通事故认定书、保险单、病史材料、鉴定意见书、鉴定费发票，原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责承担。根据本案中双方的事故责任及机动车投保情况，原告的合理损失由被告人保上海分公司在交强险责任限额范围内先行赔偿，超出部分由其在商业三者险限额范围内承担80%赔偿责任，不足部分由被告曹建国按责承担。对原告主张的各项损失确认如下：营养费4,800元、护理费17,520元、精神损害抚慰金5,000元、医疗辅助器具费388元、衣物损失费300元、鉴定费2,850元，经本院审查均属合理范围，予以确认。医疗费，被告人保上海分公司对原告第二次住院治疗与交通事故之间的关联性提出异议，对此本院认为，原告第一次住院治疗的入院和出院诊断中均未记载有肺部损伤，而原告第二次入院系针对肺部治疗，对此原告负有证明肺部治疗与交通事故之间存在关联性的举证责任，现原告未能就此提供证据，也未提出对关联性作鉴定的申请，故本院采纳被告人保上海分公司的意见，对第二次入院治疗产生的医疗费不予确认。经审查原告的医疗费票据及病史材料，扣除住院伙食费后确认医疗费为109,264.91元。住院伙食补助费，按每天20元计算确认为940元。残疾赔偿金，被告人保上海分公司对原告伤残等级不予认可，但未能提供反驳证据，也未申请重新鉴定，故对其异议不予采信，根据鉴定结论及定残时原告实际年龄，确认为33,195元。交通费，根据就诊次数和就诊地点，酌情支持500元。车辆修理费，原告提供的是2019年7月8日的电动自行车购买发票，购买方记载为“个人”，对此原告表示保险公司曾定损1,000元左右，因车辆无法修理故提供购车发票。本院认为原告提供的购车发票与本起交通事故之间缺乏关联性，故不予采信，根据原告和被告人保上海分公司的陈述意见，本院酌情支持1,000元。律师代理费，根据原告获赔金额、相关律师收费规定及被告曹建国意见，支持原告主张的4,000元，该项费用由被告曹建国全额承担。上述各项损失(除律师代理费)共计175,757.91元，由被告人保上海分公司在交强险内赔付67,903元，余款在商业三者险内按80%赔付86,284元(取整)。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告杨林安154,187元(含后续治疗费和相应的营养费、护理费)；二、被告曹建国于本判决生效之日起十日内赔付原告杨林安4,000元；三、驳回原告杨林安的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,176元(原告杨林安已预交)，由原告杨林安负担444元，被告曹建国负担1,732元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 张 瑾二〇二〇年九月十一日书记员 顾燕丽附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。