河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终5314号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：河北省沧州市运河区迎宾大道泰大国际广场A座。 负责人：于立峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：贾艳平，河北一力律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赵素慢，女，1963年10月24日出生，汉族，住河北省沧州市肃宁县。 委托诉讼代理人：张敬连，女，1987年1月18日出生，汉族，住河北省沧州市肃宁县，系被上诉人赵素慢的女儿。 被上诉人（原审被告）：张万**，男，1986年12月25日出生，汉族，住河北省沧州市河间市。 被上诉人（原审被告）：河间市众晟运输有限公司，住所地：河间市东环路东侧园丁小区4号商住楼。 法定代表人：秦亚威，该公司经理。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称沧州中心支公司）因与被上诉人赵素慢、张万**、河间市众晟运输有限公司（以下简称众晟公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省肃宁县人民法院（2020）冀0926民初38号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人沧州中心支公司委托诉讼代理人贾艳平，被上诉人赵素慢委托诉讼代理人张敬连，被上诉人张万**到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 沧州中心支公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人在商业险内免除赔偿责任239257.17元；一、二审诉讼费用、鉴定费由被上诉人张万**承担。事实及理由：原审法院认定事实不清，适用法律错误。交通事故发生后，被上诉人张万**未立即停车，驶离现场，交警队依据其行为及《交通安全法》第七十条规定，责令其承担事故全部责任。根据机动车第三者责任保险第二十四条第二款第一项约定：事故发生后，在未依法采取措施的情况驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。且在该车辆投保时，上诉人就免责条款按照法律规定对其进行了提示和明确告知义务，该条款为有效条款，故对于被上诉人赵素慢超出交强险的损失，上诉人不应承担赔偿责任，该责任应由实际侵权人一方承担。所以一审法院判令上诉人在商业险内承担赔偿责任于法无据，请求贵院查清事实依法支持上诉请求。 赵素慢辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人主张免除其赔偿责任没有事实和法律依据，上诉理由不成立，上诉请求应当驳回。第一、事故认定书及事故档案及现场照片等材料中可以看出，事故车辆冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车，与赵素慢自行车剐蹭的是该重型半挂牵引车左后第三排轮胎，从车辆的型号、长度及与赵素慢发生剐蹭的部位，足以证实被上诉人张万**在不知发生事故的情况下正常行驶才出现了驶离现场的情况，不存在故意驶离现场的情况更不是逃逸情况。不属于法定免除太平洋保险公司的赔偿责任。第二，机动车第三者责任保险的合同系格式合同，合同中的第二十四条第二款一项的约定系格式条款为无效条款，上诉人以此条款主张免除其对赵素慢的赔偿不应支持。根据《合同法》第四十条规定，第二十四条第二款一项的约定明显系上诉人一方免除其责任、加重对方责任，且违反了《合同法》第五十二条损害到第三人利益即上诉人主张赔偿权利，因此，该款系无效条款，上诉人不得以此免除其对赵素慢的赔偿责任。第三，机动车第三者责任保险合同第二十四条的规定，明确说明了事故发生后，在未依法采取措施的情况驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的保险公司免赔。从该约定的表述不难看出该条款的适用前提是：明知保险事故发生了。而本事故，被保险车辆驾驶人根本不知道发生了事故。因此，免责条款明显不适用本案。第四，根据《保险法》第十七条订立保险合同时，保险人提供格式条款免除保险人责任的条款不仅有提示的义务还有说明的义务。根据《保险法解释（二）》第九条、十条、十一条的规定，法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由保险人提示即可。不是法律、法律禁止性行为保险人免除其赔偿责任的应当尽到明确的提示说明义务。结合本案，被上诉人张万**驶离现场不是法律、法规禁止的逃逸行为，保险公司仅对合同条款进行了提示，但对其主张“即使被保险车辆驾驶人不知道发生事故驶离现场也免除其赔偿责任”这一超出常人理解范围内的解释，上诉人没有提交《保险法解释（二）》第十二条的规定认定其已经履行了提示和说明义务的证据材料。因此，保险公司主张其已经履行了提示和明确说明义务不应得到支持。综合上述理由，上诉人太平洋保险公司主张免除其对赵素慢的赔偿责任理由不成立，上诉请求应予驳回。 张万**辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。 赵素慢向一审法院起诉请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等损失共计423393.17万元。2.诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年4月12日11时20份左右，被告张万**驾驶冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车沿西绕城由南向北行驶至南李庄村东路段时，与由西向东行驶的原告赵素慢驾驶的自行车相撞，造成两车受损，赵素慢受伤的交通事故。此事故经肃宁县公安交通警察大队认定，被告张万**驾驶机动车上路行驶发生交通事故未立即停车、驶离现场，是导致此事故的成因，负此次事故的全部责任。2019年4月17日、26日肃宁县公安交通警察大队对张万**的询问笔录中体现，张万**驾驶的冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车左后三排轮胎与原告骑行的黄色自行车发生了剐蹭,张万**并不知道发生了交通事故。 张万**驾驶的事故车辆在被告沧州中心支公司处投保了交强险和第三者责任险，保险限额100万元，事故发生在保险期间内。对原告提交的证据一审法院认定如下：1.肃宁县人民医院门诊费收据、沧州市人民医院门诊收费收据、沧州市人民医院住院收费收据、诊断证明、用药清单、住院病历、肃宁县中医骨伤医院出具的门诊收费收据，原告及家庭成员的户口本，客观真实合法，一审法院予以认定。肃宁县师素镇师素村卫生室出具的处方单10张、证明1份不具有合法性，一审法院不予认定。原告支出医疗费219017.87元。 二、河间司法医学鉴定中心出具的[2019]临鉴字第225号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.赵素慢的损伤为九级伤残一处，十级伤残四处。2.营养期90天，住院期间二人护理，出院后一人护理90天。3.无丧失劳动能力程度评定。4.二次手术费20000元，二次手术费误工期90天，营养期15天，护理期15天。原告未提交医疗机构加强营养的意见，故对营养期的鉴定意见，一审法院不予采纳。二次手术费误工期90天的鉴定意见，不符合法律规定，一审法院不予采纳。对其他鉴定意见一审法院予以采纳。原告二次手术费20000元。住院期间45天护理费4905元。出院后护理费5760元。二次手术期间护理费1635元。误工费按农林牧渔业标准每天64元计算共10496元。 三、原告事故发生后在沧州市人民医院住院治疗38天，后于2019年7月15日住院治疗7天，原告共计住院45天，每天按照100元计算，原告住院伙食补助费为4500元。 四、原告未提交备案的劳动合同、缴纳社会保险等证据印证其、护理人员张敬龙与肃宁县西柱织带厂，护理人员张敬连与肃宁县盛腾渔具厂存在劳动关系，故对其提交劳动合同、误工证明、工资表等证据一审法院不予认定。 五、此次事故造成原告一处九级、四处十级伤残，原告主张伤残赔偿金计算标准按照河北省农村居民人均年收入14031元计算，一审法院予以确认，伤残系数原告主张按30%计算过高，应按照24%计算，故其伤残赔偿金应为67349元。 六、精神抚慰金按20000计算。 七、鉴定费3400元，原告提交了河间司法医学鉴定中心出具的鉴定费发票一张，一审法院予以认定。 八、交通费2194.3元，有原告提交的相应票据予以证实，且陈述的出入院情况与交通费支出相符，一审法院予以认定。 一审法院对被告沧州中心支公司提交的证据认定如下：投保单、投保提示、保险合同条款，投保单、投保提示上加盖了河间市城苑汽车销售服务有限公司印章，保险合同中的责任免除条款中规定，驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负赔偿责任。一审法院对该证据予以认定。 一审法院对被告众晟公司提交的证据认定如下：分期付款购车合同，结合张万**的陈述，一审法院可以认定合同的真实性。 一审法院认为，原告因此次交通事故受伤，造成损失359257.17元。张万**驾驶的冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车在被告沧州中心支公司投有交强险和第三者商业险，沧州中心支公司应赔偿原告上述损失。保险合同的责任免除条款中规定，驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场，保险人不负赔偿责任。该条款应理解为驾驶人主观上存在明知发生交通事故，不依法采取措施，驾驶被保险机动车离开事故现场，保险人不负赔偿责任，免责是以驾驶人在发生事故后存在主观故意的前提。而从本次交通事故卷宗中看并不能证实张万**存在合同约定的免责情形。对沧州中心支公司提出的免责理由一审法院不予支持。原告申请追加褚建兵、被告沧州中心支公司申请追加河间市城苑汽车销售服务有限公司为被告，根据本案案情看，无需追加褚建兵与河间市城苑汽车销售服务有限公司为被告参加诉讼。遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告赵素慢医疗费、护理费、误工费、交通费、二次手术费、住院伙食补助费、精神抚慰金、鉴定费等损失359257.17元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3825.0元，由原告负担425元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担3400元。 二审庭询中，当事人没有提交新证据。 本院经审理查明的事实，与一审判决认定事实一致。 本院认为，上诉人沧州中心支公司承保的车辆在保险期间发生保险事故，上诉人应当依照合同约定和法律规定承担赔偿责任。本案中，上诉人主张被上诉人张万**违反保险条款中约定的“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的”的内容，在商业三者险范围内应当予以免赔，但当事人对该条款理解存在争议。本院认为，该保险条款的内容，应指的是“逃逸行为”，只有在当事人对事故发生是明知的，为逃避法律责任，驾驶车辆离开现场，才可理解为保险条款约定免责情形，也才符合一般大众的认知和情理，而案涉交通事故认定书，并未认定被上诉人张万**系明知发生交通事故后，驾车驶离现场，故，根据《中华人民共和国保险法》第三十条：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”的规定，本案保险条款约定的免责情形与本案事故不符，上诉人沧州中心支公司请求在商业三者险范围内免赔，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，沧州中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4890元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 李 霞 二〇二〇年九月三十日 法官助理 纪召雷 书 记 员 张 晔