海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初2158号原告：郑晓平，女，汉族，住所地辽宁省海城市。委托代理人：刘言君，辽宁浩扬律师事务所律师。委托代理人：时卓，辽宁浩扬律师事务所律师。被告：张景峰，男，汉族，住所地海城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，统一社会信用代码：912103008189485352，住所地鞍山市铁东站前街10号、甲10号。负责人：宫恩利，该公司经理。委托代理人：包海燕，辽宁弘扬律师事务所律师。第三人：海城市正骨医院，统一社会信用代码：12210381463120332W，住所地海城市中街路41号。法定代表人：苏继承，该院院长。委托代理人：尚尔滨，该院职员。原告郑晓平诉被告张景峰、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称“平安鞍山公司”）、第三人海城市正骨医院机动车事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日受理后，本院根据当事人申请依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘言君、时卓、被告平安鞍山公司委托诉讼代理人包海燕、张景峰、第三人海城市正骨医院委托代理人尚尔滨均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑晓平诉称：2019年10月8日，张景峰驾驶辽Ｃ×××××小型面包车由东向西行驶至海城市南外环路南腰路口路段时未保持安全车速、未注意行车安全与郑晓平驾驶的由南向北横过机动车道未保持安全车速、未注意行车安全与郑晓平驾驶的由南向北横过机动车道未下车推行的人力三轮车发生刮撞，造成车辆损坏、郑晓平受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队作出事故认定书认定，张景峰主要责任，郑晓平负次要责任。被告张景峰系辽Ｃ×××××号车辆的驾驶人、登记所有权人及被保险人，被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司系承保该车交强险、商业三者险100万、不计免赔的保险公司，事故发生在保险期限内。本次事故造成原告颅内损伤、肋骨骨折，在海城市正骨医院住院治疗105天。原告尚欠第三人海城市正骨医院部分医疗费，由保险公司直接将欠缴医疗费的理赔款赔付给海城市正骨医院。被告张景峰辩称：我在被告平安鞍山公司投保了交强险和商业险100万，我同意保险公司的意见，原告的请求均由保险公司进行赔偿。被告平安鞍山公司辩称：事故车辆在我公司投保了交强险及其商业三者险100万，不计免赔，在查明事故车的车辆行驶证、驾驶证均在合法有效期限内的情况下，结合原告提交的证据进行赔偿。我公司垫付了1万元的医药费，应予以扣除，原告的本次事故中承担次要责任，商业险应该按照70%的比例进行赔偿，诉讼费和鉴定费我公司不承担。第三人海城市正骨医院辩称：原告受伤后在我院进行住院治疗，现已出院，农合报销了3万元医疗费，但仍欠我医院44000元的住院费，现要求被告平安鞍山公司将原告欠我医院的剩余部分的医疗费44000元直接给付我院。本院经审理认定事实如下：一、2019年10月8日5时05分，张景峰驾驶辽Ｃ×××××小型面包车由东向西行驶至海城市南外环路南腰路口路段时未保持安全车速、未注意行车安全与郑晓平驾驶的由南向北横过机动车道未下车推行的人力三轮车发生括撞、造成车辆损坏、郑晓平受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：张景峰负此交通事故主要责任，郑晓平负此交通事故次要责任。事故车辽Ｌ×××××丰田牌小型轿车在被告平安鞍山公司投保了责任强制保险和机动车商业保险，投保人为张景峰。事故发生后，原告郑晓平被送至海城市正骨医院住院治疗(2019.10.8-2020.1.21)，共计住院105天，住院期间重症监护13日，Ⅰ护理12天，Ⅱ护理80天。住院期间及出院后复查及其有医嘱的外购药共计花费：①167276.17元+②12139.04元+③347元+④597元+⑤339元+⑥597元+⑦597元+⑧3975.8元+⑨597元+外购药⑩724元+?792元+?198元+?594元+?260元+?398元+?398元=189829.01元。残疾器具费花费150元。医院开具休工诊断7张：2019年10月8日至2020年7月26日。四、2020年7月17日，经原告申请本院委托的吉林一诺司法鉴定中心出具法医精神病司法鉴定意见书：（一）被鉴定人郑晓平目前为脑外伤所致精神障碍；（二）与本次交通事故有直接因果关系；（三）伤残等级评定为七级伤残；（四）营养期限评定为60日。2020年7月24日，经原告申请本院委托的吉林一诺司法鉴定中心出具的法医临床司法鉴定意见书：1、郑晓平因本次受伤致广泛脑挫裂伤后遗右侧额顶部脑软化灶形成并伴有头痛、头晕症状已构成X（十）级伤残。2、郑晓平因本次受伤颅脑损伤后遗左侧肢体肌力3级已构成VII（七）级伤残。3、郑晓平后续治疗费为人民币：叁万元整（30000.00元）。为此花费鉴定费2100元+6200元+3000元=11300元。五、原告郑晓平1967年6月10日出生，原告受伤时为52周岁，具有劳动能力。六、平安鞍山公司在原告郑晓平住院期间垫付医药费一万元。七、原告郑晓平的被扶养人为其母亲王振芹（1936年10月20日）和父亲郑立芳（1936年5月25日），王振芹与郑立芳婚后育有4名子女，分别为郑素艳、郑晓平、郑荣海、郑荣江。八、原告因本起交通事故受伤住院，产生交通费，无发票。以上事项中，双方有争议的事项为第三、四、五、八项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；事故车辆的驾驶证、行驶证；保险单；住院病历、出院证、住院费用汇总清单、外购药收据、残疾辅助费收据、医疗费收据、欠费清单、诊断书；原告及其父母的户口本及其居委会证明；鉴定意见书及其鉴定费收据、出诊收条。被告平安鞍山公司提供的证据：垫付支付回单（一万元医药费）。第三人海城市正骨医院提供的证据：欠款协议书。被告张景峰未提交证据。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，张景峰驾驶辽Ｃ×××××小型面包车由东向西行驶至海城市南外环路南腰路口路段时未保持安全车速、未注意行车安全与郑晓平驾驶的由南向北横过机动车道未下车推行的人力三轮车发生括撞、造成车辆损坏、郑晓平受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：张景峰负此交通事故主要责任，郑晓平负此交通事故次要责任。被告张景峰为辽Ｃ×××××小型面包车在被告平安鞍山公司投保了责任强制保险和机动车商业保险，且事故发生在保险期限内。综上，原告郑晓平因本起交通事故造成的经济损失应由被告平安鞍山公司在保险限额内承担赔偿责任。关于原告各项经济损失：关于⑴医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，为189829.01元。其中的外购药属于原告因本起交通受伤的必要花销，本院予以支出，综上共计189829.01元。关于⑵交通费，本院依照实际情况，酌定为1000元。关于⑶误工费，结合原告的年龄、实际生活需要，其工作具有必要性和合理性，故应予以支持误工费。原告87.18元/天的误工工资标准予以认可。关于误工时间，依据原告伤残鉴定日期，计算至伤残鉴定前一日292天。关于⑷住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于⑸护理费，本院按照居民服务业的行业标准每天128.68元/天予以计算，并根据原告的住院病志记载的一级护理12天×2人/天+二级护理80天×1人/天。关于吉林一诺司法鉴定中心出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于⑹营养费，鉴定意见书中显示原告因伤住院需要加强营养，故本院对原告的该项诉请予以支持，并按照15000元×伤残系数49%计算。关于⑺后续治疗费用，因原告按照鉴定意见书中明确了的数额要求予以赔偿即30000元，故本院予以支持。关于⑻鉴定费3660元，因系为确定原告营养费和后续治疗费用而支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于⑼残疾器具费，原告因伤住院，并且有明确的医嘱进行购买残疾辅助器具，花费150元，故本院予以支持。关于⑽残疾赔偿金，因鉴定意见书鉴定结论为原告伤残拾级，故参照2020年度道路交通事故损害赔偿标准中全体居民人均可支配收入311836元/年计算20年乘以伤残系数49%=311836元。关于⑾精神抚慰金，结合原告伤残等级情况，本院酌定为18000元。关于⑿被扶养人生活费费，原告父亲及母亲年龄均超过80岁，故按照5年计算，共同抚养人为4人，故本院对该项诉讼请求予以支持，即22203元/年乘以5年乘以49%除以4人乘以2人=27198.68元。综上，本院确定原告的各项经济损失为⑴医疗费189829.01元+⑵交通费1000元+⑶误工费25456.56元（87.18元/天×292天）+⑷住院伙食补助费10500元（100元/天×105天）+⑸护理费13382.72元（128.68元/天×80天+12天×2人/天）+⑹营养费7350元+⑺后续治疗费用30000元+⑻鉴定费11300元+⑼残疾辅助器具费150元+⑽残疾赔偿金311836元+⑾精神抚慰金18000元+⑿被扶养人生活费27198.68元，总计646002.97元。其中，被告平安鞍山公司在交强险范围内承担120000元，剩余部分由商业险限额内承担70%的赔偿比例。综上，被告平安鞍山公司应承担120000元+（646002.97元-120000元）×70%=488202.08元-垫付的10000元=478202.08元。关于第三人提出的原告郑晓平尚欠海城市正骨医院医疗费44000元，要求被告平安鞍山公司将该部分欠款直接给付给第三人，该项请求本院予以认可。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”之规定，由保险人承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内给付原告郑晓平434202.08元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内给付第三人海城市正骨医院44000元；三、驳回原告郑晓平的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8569元，由被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担8473元，由原告郑晓平承担96元，此款原告郑晓平已经垫付，被告在履行此判决时加付8473元的诉讼费给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审 判 长  崔华蕾人民陪审员  李美昕人民陪审员  许 芮二〇二〇年九月二十七日书 记 员  梁冬雪