陕西省三原县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0422民初811号 原告：张九九。 委托诉讼代理人：郭振杰，三原县司法局148法律服务所法律工作者，一般代理。 被告：马文敬。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司咸阳中心支公司。 委托诉讼代理人：朱景路，陕西泽诚律师事务所律师，特别授权。 原告张九九与被告马文敬、中国太平洋财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称太平洋财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告张九九委托诉讼代理人黄芳芹、郭振杰，被告马文敬、被告中国太平洋财产保险股份有限公司咸阳中心支公司的委托诉讼代理人朱景路到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2019年9月28日，被告马文敬驾驶机动车将原告张九九撞伤，造成道路交通事故。原告两次住院共计112天，被告马文敬支付了第一次住院期间医疗费，其余费用未付。本次事故经三原县交警大队认定被告马文敬负全部责任。原告为维护自身合法权益，诉至人民法院请求：1、判令被告保险公司赔偿原告医疗费36350.84元、住院伙食补助费8960元（80元*112天）、伤残赔偿金285896.16元（36098元*11年*72%）、护理费365000元（100元*10年*365天）、营养费9810元（30元*327天）、交通费2000元、鉴定费1910元，以上共计709927元；2、不足部分由被告马文敬承担；3、诉讼费、鉴定费由被告承担。 被告马文敬辩称，交通事故属实，其对原告花费的各项费用认可。其请求保险公司支付其为原告垫付的医疗费共计145510.69元（其中包括医疗费141064.29元，外购药品1510元，门诊药费2936.4元），以及被告向原告支付的护理费21120元（96天*220元），上述费用合计为166630.69元。扣除保险公司垫付的10000元，其请求保险公司支付其垫付的各项费用合计156630.69元。其自愿承担该案的诉讼费及鉴定费。 被告中国太平洋财产保险公司辩称，肇事车辆确系在被告保险公司投保有交强险及商业险，且在保险期限内，保险公司愿在保险限额责任范围内赔偿原告损失，但不承担本案诉讼费及鉴定费。保险公司垫付了1万元的医疗费，应当予以扣减。对住院伙食补助费、伤残赔偿金无异议；营养费按照每天20元计算，营养期限327天；护理费按照每天90元计算，计算5年；交通费以实际票据为准。对被告马文敬请求保险公司支付其垫付原告医疗费等各项费用由法院予以裁判。 本案争议的焦点为：1、原告的诉请有无法律及事实依据；2、原告主张的赔偿项目应如何确定和承担。 原告张九九当庭出示以下证据： 第一组证据：道路交通事故认定书一份，证明马文敬驾驶机动车与原告相撞，致原告受伤，马文敬负事故的全部责任； 第二组证据：三原县医院住院病案1份、三原县医院诊断证明一份；延安大学咸阳医院住院病案1份、延安大学咸阳医院诊断证明及出院证明各一份，证明原告受伤后先后两次住院治疗112天； 第三组证据：延安大学咸阳医院住院医疗费票据1张，证明原告实际支出医疗费36350.84元； 第四组证据：司法鉴定意见书一份，证明原告的伤残等级分别为四级和两个十级，护理期限为长期护理，营养期限为自受伤之日至伤残评定前一日；证明原告实际支出鉴定费1910元。 被告太平洋财产保险公司质证认为，其对上述证据真实性、证明目的均无异议。 被告马文敬质证对上述证据均无异议。 经本院认证认为，上述证据来源合法、内容客观真实，且二被告对上述证据真实性、证明目的均无异议，本院依法予以采信。 被告马文敬当庭出示以下证据： 1、三原县医院门诊收费票据11张、住院收费票据1张计141064.29元；外购药品票据3张及外购药品处方3张计1510元；三原县医院门诊药房消费明细6张计2936.4元，合计145510.69元。证明被告向原告垫付医疗费等共计145510.69元，其中包含保险公司已经支付的10000元医疗费。 2、护工身份证明及护理证书各一份，雇佣护工协议一份，2020年1月4日收条一份，证明被告马文敬向原告支付护理费21120元，共护理96天。 原告对上述证据质证无异议。 被告太平洋财产保险公司质证后，对证据1、证据2中的护工身份证明及护理证书无异议，对收条及雇佣护工协议的真实性无法确认，且雇佣护工协议每天220元的劳动报酬约定过高，该部分护理费应当从总护理费用中予以扣除。 本院认证认为，对证据1及证据2中的护工身份证明及护理证书，二被告均无异议，本院予以采信。对雇佣护工协议及收条系原告住院期间实际产生费用，本院予以采信。 被告太平洋财产保险公司当庭出示以下证据： 太平洋保险资金管理系统支付结果查询回单一份，证明保险公司代付的原告医疗费10000元，应从医疗费中予以扣除。 原告及被告马文敬质证均无异议。 本院认证认为，该证据来源合法、内容真实，且原告及被告马文敬均无异议，本院予以采信。 经审理查明，2019年9月28日9时40分许，被告马文敬持证驾驶陕A589RH小车沿三原县西阳镇由东向西行驶至三原县西阳镇武官村路段，与行人张九九相撞，致原告张九九受伤。事故发生后，原告张九九被送往三原县医院治疗，住院治疗97天。被告马文敬垫付了原告在三原县医院治疗的医疗费131064.29元，在治疗期间因治疗之需外购药物、辅助药品计4446.4元（1510元+2936.4元）。被告马文敬为原告在三原县医院住院期间雇佣护工，花费护理费共计21120元（220元×96天）。被告太平洋财产保险公司垫付了原告医疗费10000元。之后原告在延安大学咸阳医院住院治疗，住院15天，共计花费医疗费36350.84元。2019年10月22日，三原县公安局交通警察大队作出第2019915号道路交通事故认定书，认定被告马文敬负此事故全部责任。原告于2020年4月14日诉至本院，请求被告赔偿原告医疗费等费用。另查，被告马文敬系陕A589RH司机及车主，该车在被告太平洋财产保险公司投保有机动车交通事故责任强制险及机动车商业保险，事故均发生在保险期间内。本案审理过程中，经原告申请，陕西中金司法鉴定中心对原告的伤残等级、护理期限、营养期限作了评定：（一）1、被鉴定人张九九此次外伤后重度闭合性颅脑损伤（左额叶脑挫裂伤、左额颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血）致右侧肢体偏瘫（右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级），评定为四级伤残。2、被鉴定人张九九此次外伤致右侧第5-10肋骨骨折，评定为十级伤残。3、被鉴定人张九九此次外伤致胸5-10棘突骨折、腰2椎体压缩性骨折，影响功能，评定为十级伤残。（二）被鉴定人张九九此次外伤护理期限为长期护理，营养期限为自受伤之日起至伤残等级评定前一日。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告马文敬驾驶车辆与原告张九九发生交通事故，导致张九九受伤。原告张九九有权要求相关赔偿义务人承担民事责任。三原县公安局交通警察大队作出的第2019915号道路交通事故认定书认定事实清楚、责任划分准确，故本院予以确认，被告马文敬应承担本次事故全部责任。 原告提供的诊断证明书、住院病案、医疗费票据能够证明原告住院共计112天，花费医疗费共计181861.53元（10000元+141064.29元+36350.84元+1510元+2936.4元=181861.53元），扣除保险公司已垫付医疗费10000元，马文敬垫付的医疗费131064.29元及外购药品4446.4元，现剩余医疗费36350.84元；关于住院伙食补助费应为8960元（80元/天×112天），被告保险公司亦认可，属于合理范围，应予支持；关于营养补助费应为30元/天，对于营养期限结合鉴定意见书，为自受伤之日起至伤残等级评定前一日营养期限为327天，共计9810元（327天×30元/天=9810元）；关于护理费，结合鉴定意见书，原告的护理期限为长期护理。综合考虑原告的年龄及身体状况，暂予确定为5年，护理人员为一人，原告的护理费为182500元（5年×365天/年×100元/天=182500元）；关于交通费，结合原告住院天数，原告主张2000元，属于合理范围，本院予以确认；关于伤残赔偿金的计算，应按城镇的相关标准计算，结合鉴定结论，确定为285896.16元（36098元/年×11年×72％=285896.16元），被告保险公司亦认可，本院予以支持；以上费用合计525517元。鉴定费1910元应由被告马文敬承担。被告太平洋财产保险公司应当支付被告马文敬为原告垫付的医疗费131064.29元、外购药品4446.4元、护理费21120元，合计156630.69元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司咸阳中心支公司于判决生效后十日内在保险责任范围内赔偿原告张九九各种损失525517元； 二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司咸阳中心支公司于判决生效后十日内在保险责任范围内支付被告马文敬先期垫付费用156630.69元； 三、限被告马文敬于判决生效后十日内向原告张九九支付鉴定费1910元； 四、驳回原告张九九的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 诉讼费7300元，减半收取3650元，由被告马文敬负担。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。 审判员  陈楠 二〇二〇年九月十四日 书记员  王丹 法律法规适用： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中国人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》： 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。