浙江省临海市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1082民初664号原告：梁云芳，女，1975年6月4日出生，汉族，住临海市。被告：金宇，男，1971年9月1日出生，汉族，住临海市。被告：中国人民财产保险股份有限公司临海支公司，住所地临海市大洋街道临海大道333号一层东边101室、二层东边201室、四层东边、五层。统一社会信用代码：913310828479686587。负责人：王如华，总经理。委托诉讼代理人：孙林剑，浙江永联律师事务所律师。原告梁云芳与被告金宇、中国人民财产保险股份有限公司临海支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月18日公开开庭进行了审理。原告梁云芳、被告金宇、被告人民保险公司的委托诉讼代理人孙林剑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。梁云芳向本院提出诉讼请求：1.判令金宇、人民保险公司共同赔偿经济损失222714.40元（医疗费60570.40元、住院伙食补助费1170元、误工费27300元、护理费10920元、残疾赔偿金111148元、营养费3000元、交通费800元、鉴定1900元、残疾辅助器具费用186元、拖车施救费150元、车辆修理费570元）。审理过程中，梁云芳变更部分诉讼请求，误工费、护理费标准182元/日变更为197元/日，误工费27300元变更为29550元，护理费10820元变更为11820元；残疾赔偿金标准55574元/年变更为60182元/年，结合损伤参与度50%，残疾赔偿金111148元变更为60182元。经审理，双方对下列事实没有争议，本院予以确认：2018年1月7日13时18分，金宇驾驶浙ＪＣ××××号小型汽车在临海市区××路××东方向行驶至江滨路一桥旁边路段时，因“未按规定借道通行”与沿江滨路自东往西由梁云芳驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成梁云芳受伤和车辆损坏的道路交通事故。2018年1月8日，临海市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定金宇负事故全部责任，梁云芳无责任。梁云芳受伤后被送往台州医院门诊治疗，诊断为右胫骨中下骨折，外踝、后踝骨折。同日，又前往临海市第一人民医院治疗，住院31日，出院诊断为右胫腓骨下端骨折、右肩部疼痛待查、肩袖损伤？其他。出院情况为一般情况可，右肩部疼痛较入院时缓解。2018年2月27日，前往台州医院门诊治疗，诊断为右胫腓骨下段骨折术后，右肩部软组织损伤。此后，继续门诊治疗。2019年1月24日，再次在临海市第一人民医院住院治疗8日，诊断为右胫腓骨骨折术后，右肩袖损伤，右冻结肩，右肩峰撞击综合征，行“内固定拆除术十右肩关节镜下关节清理＋关节松解术十肩峰成形术”。出院后，多次在门诊继续治疗。2019年5月15日，台州求是司法鉴定所作出法医临床鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人梁云芳因交通事故中受伤，致右胫腓骨下端骨折、右肩袖损伤、右冻结肩、右肩峰撞击综合征等。1.目前遗留右肩关节功能丧失25%以上，构成人体损伤十级残疾。2.综合评定其误工期为150日，护理期为60日（二期均自损伤之日起计算），营养期为60日。本案审理过程中，人民保险公司申请对梁云芳的伤情是否构成十级伤残重新鉴定，如构成十级伤残则申请与本次交通事故是否存在因果关系及如存在因果关系则对参与度进行鉴定。经本院委托，浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所于2020年8月25日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为梁云芳右肩袖损伤、右冻结肩、右肩峰撞击综合征，经手术治疗，遗留右肩关节活动受限，评定为十级伤残；该伤残与2018年1月7日交通事故外伤之间存在因果关系，建议损伤参与度为50%左右。人民保险公司预付鉴定费3010元。本案涉事故车辆浙ＪＣ××××号小型汽车在人民保险公司投保了交强险、商业三者险500000元和不计免赔险，本案事故发生在保险期限内。事故发生后，人民保险公司已预付梁云芳10000元，金宇已预付梁云芳13000元。对梁云芳主张的经济损失，双方存在部分争议，本院综合认定如下：1.双方一致认可住院伙食补助费1170元、拖车施救费150元和车辆修理费570元，本院予以认定。2.主张医疗费60570.40元，并提交门诊和住院病历、医疗费票据、住院费用清单等。人民保险公司抗辩梁云芳的医疗费中含非医保标准的医疗费15270.20元（含伙食费1113元）属于保险合同约定的免赔范围。经审查，梁云芳的医疗费总额为60570.40元，伙食费1113元因另项主张予以剔除，非医保标准的医疗费为14157.20元根据保险合同约定属保险公司免赔偿范围，符合医保标准的医疗费为45300.20元。3.主张残疾赔偿金按60182元/年、年限20年、系数10%、损伤参与度50%计算为60182元，并提交浙江省（临海市）社会保险参保证明、临海市弘康塑胶工艺股份有限公司出具的停发工资证明及该公司2017年1月至12月的工资表等。人民保险公司抗辩残疾赔偿金应按农村标准赔偿。本院认为，梁云芳提交的上述证据之间相互关联，能够证明其残疾赔偿金可参照城镇标准计算，人民保险公司的上述抗辩意见理由不成立而不予采纳，认定残疾赔偿金60182元。4.主张精神损害抚慰金5000元。人民保险公司同意赔偿1500元。本院认为，结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果和损伤参与度等因素确定为2000元。5.主张误工费按误工时间150日、197元/日计算为29550元。人民保险公司抗辩梁云芳受伤前在上班，应按其实际收入减少计算误工费。经审查，人民保险公司的抗辩意见理由成立而予以采纳，结合梁云芳所提交的工资表中所记载其受伤前月工资5000元、收入减证明及关于误工期的鉴定意见，本院认定误工费按5000元/月、5个月（150日）计算为25000元。6.主张护理费按护理时间60日、197元/日计算为11820元。人民保险公司抗辩住院期间护理费按182元/日标准计算，出院后的护理费应按部分护理依赖标准计算。本院认为，人民保险公司关于护理费标准的抗辩意见与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定不相符而不予采纳；梁云芳未向本院提交证据证明其非住院期间的护理费标准需完全护理依赖，其该主张依据不足而不予支持，认定其护理费按护理时间60日、住院39日按197元/日、出院后21日按98.50元/日计算为9751.50元。7.主张交通费800元。平安保险公司同意赔偿400元，本院予以认定400元。8.主张营养费3000元。平安保险公司抗辩结合梁云芳的伤残等级和损伤参与度同意赔偿150元。本院认为，人民保险公司的抗辩意见不符合规定而不予采纳，结合梁云芳的伤情，认定营养费300元。9.主张鉴定费1900元，并提供鉴定费票据。人民保险公司抗辩经保险公司申请重新鉴定，鉴定结论有所变化，且该费用不属保险公司赔偿范围，故不同意赔偿鉴定费。本院认为，鉴定费系梁云芳为确定伤残等级和误工期、护理期、营养期等而支出的必要费用，且梁云芳的伤情构成十级伤残结论未变，人民保险公司的抗辩意见理由不成立而不予采纳，对该鉴定费予以认定。10主张残疾辅助器具费用186元。人民保险公司抗辩无医嘱证明且不属保险公司理赔范围而不同意赔偿。经审核，梁云芳主张的残疾辅助器具费用为购买铝全金腋拐，系其在住院期间购买，结合其伤情，人民保险公司的上述抗辩意见不符合规定，本院不予采纳，对该费用予以认定。本院认为，公民的健康权和财产权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。对梁云芳的经济损失，人民保险公司作为承保交强险和商业三者险的保险公司在保险责任范围内赔偿符合医保标准的医疗费45300.20元、住院伙食补助费1170元、残疾赔偿金60182元、精神损害抚慰金2000元、误工费25000元、护理费9751.50元、交通费400元、营养费300元、鉴定费1900元，残疾辅助器具费用186元、拖车施救费150元和车辆修理费570元，合计146909.70元，扣除已预付的10000元，尚需赔偿136909.70元。金宇赔偿非医保标准医疗费14157.20元，已预付13000元，尚需赔偿1157.20元。综上所述，梁云芳合理的诉讼请求部分，予以支持；其他部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司临海支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿梁云芳经济损失136909.70元；二、金宇于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿梁云芳经济损失1157.20元；三、驳回梁云芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1279元，减半收取638元，由梁云芳负担88元，由金宇负担550元；诉讼中产生的鉴定费3010元（中国人民财产保险股份有限公司临海支公司预交），由梁云芳负担700元，由中国人民财产保险股份有限公司临海支公司负担2310元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。审 判 员 周金燕二〇二〇年九月二十一日代书记员 金颖珠