四川省汉源县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1823民初890号 原告：孙宗杰，男，生于1942年1月5日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：汉源县中医医院，住所地：汉源县九襄镇交通南路88号。 法定代表人：宋成友，汉源县中医医院院长。 委托诉讼代理人：骆宏猛，四川骆宏猛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姜涛，男，生于1979年7月25日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县，系汉源县中医医院职工。 原告孙宗杰与被告汉源县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙宗杰、被告汉源县中医医院的委托诉讼代理人骆宏猛、姜涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告孙宗杰向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告汉源县中医医院赔偿医疗损害费用共肆万零陆佰零贰元整，¥40602元；二、诉讼费用由被告承担。事实理由如下：2019年8月12日，原告在外二科医治左手鼠咬伤已缓解，嫌医院睡不好觉，私自回家，13日返回医院，遇车祸骨折，转骨科诊治。13日左手疼痛难忍，原告叫杨医生帮请倪医生来看，未果。就杨、陈二医生治疗，左手都痛变形了，病情加剧，强迫打胰岛素，只准吃白菜和降糖药嚼吞，血糖居高不下，原告饮食减少晚饭吃不下，引起原告4天早晨腹痛难忍，杨、陈二医生叫原告孙子孙佳荣签字后动手术，因血糖高，风险太大所以他们不签字。住骨科12天把原告转到天全骨科医院治疗，老中医说左手鼠咬伤已错过了最佳治疗期已成痼疾，不太好医。经过4天诊疗，左手疼痛缓解，血糖得到控制，骨折包药渐渐好转。患者满意，应该赞扬。10月20日出院回家疗养，原告找中医院反映未果，于10月26日写信给县卫健局。以后两次住外二科诊疗，至今尚未痊愈。2020年3月18日，县卫健局周部长和孙调解员、姜涛医务科长、副科长冉女士和原告共五人，原告提出要求：一、依照侵权责任法第57条（诊疗义务）的规定要求赔偿，姜科长说院方没有过错，原告说依照该法第二章第六条规定，“你有证据证明你没有过错吗”，姜科长说病历就是证明。原告向姜科长要一份护理记录。而原告提出四个问题只要是合理的答复，能说服原告，原告就自认倒霉。1、强迫原告打胰岛素和饭嚼吞降糖药，血糖不但不降还使原告的肚子痛了四天早晨。2、鼠咬伤为啥越医越严重？3、那样高的血糖（17点到21点）能开刀做手术吗？4、为啥天全骨科医院没有打胰岛素很快就诊治好了？姜科长说血糖高肯定不能做手术，前面四个问题也不是院方的过错，而是病情本身发展过程的体现，就像吃饭一样，先已吃了两碗去天全再吃一碗就吃饱了。这样解释合理吗？这简直就是强盗逻辑，没有科学的手段就没有理想的结果。姜科长的说法和骨科杨、陈二医生的做法违背了汉源县中医医院向广大患者的承诺：中医特色，未病先防，既病防变，瘥是防复。姜科长还问原告天全医院是谁说错过了最佳治疗期，原告答是谁说的并不重要，重要的是已印证了，造成了医疗损害。 被告汉源县中医医院辩称，汉源县中医医院对原告孙宗杰的治疗符合医疗规程。一、2019年8月12日，患者孙宗杰因左手被老鼠咬伤入住汉源县中医医院外二科，8月13日患者私自回家休息，返院途中发生交通事故致身体多处骨折，转入骨伤科进行治疗。患者孙宗杰入院时自述：老鼠咬伤10天，无特殊疾病史。医生根据患者自述病情和辅助检查后，初步判断为患者的病症为鼠咬伤，随即进行对症治疗。后因交通事故受伤，再次对其进行检查，追问病史发现患者既往患有糖尿病，补充诊断为右侧髌骨骨折、双侧多发肋骨骨折、右侧眶骨骨折、鼻骨骨折、糖尿病、左手鼠咬伤。后积极给予消肿、止痛、监测止血糖、石膏外固定等治疗，因家属不愿签字手术治疗髌骨，患者于2019年8月24日办理出院手续。整个医疗过程中，汉源县中医医院根据患者的病情，进行相应的治疗，患者病情明显好转，医疗诊治过程记录完备，故汉源县中医医院对原告孙宗杰的治疗过程符合医疗规程。二、原告孙宗杰的左手损伤与汉源县中医医院无关系。2019年8月12日，原告孙宗杰自述左手被老鼠咬伤已有10天，经治疗后缓解，因私自回家，返院途中发生交通事故，造成多处骨折伤。汉源县中医医院对原告的整个诊治过程符合医疗规程，原告孙宗杰的左手损伤，是自身不及时治疗造成的，且无相关证据证明是汉源县中医医院的过错造成的，故原告的左手损伤与汉源县中医医院无关。综上所述，汉源县中医医院对原告孙宗杰的治疗过程符合医疗规程，且无证据证明原告的损伤与汉源县中医医院的医疗行为有关系，汉源县中医医院对于原告损伤后果不承担责任。希望法院在查明事实的基础上，作出公正的判决。 本院经审理认定事实如下：2019年8月12日，原告孙宗杰因左手被老鼠咬伤到汉源县中医医院外二科住院治疗。孙宗杰病历显示，其入院时自述：10余天前不慎被老鼠咬伤左手无名指及小指。孙宗杰入院后，汉源县中医医院对其进行了入院检查，并对“鼠咬伤”进行了补液、消肿、消炎等治疗，其病情已缓解。2019年8月12日当天，孙宗杰私自回家，于8月13日返回汉源县中医医院治疗，其在返回医院时发生了交通事故。后汉源县中医医院对孙宗杰又进行了相关检查，诊断其病情为：1、右侧髌骨骨折；2、双侧多发肋骨骨折；3、右侧眶骨骨折；4、鼻骨骨折；5、糖尿病；6、左手鼠咬伤。汉源县中医医院骨伤科对其病情继续进行了治疗。后因原告方不同意胰岛素皮下注射调控血糖，拒绝手术治疗髌骨，于2019年8月24日出院。出院医嘱为继续治疗。原告孙宗杰出院当日到天全县中医医院住院治疗，于2019年9月20日好转出院。原告孙宗杰出院后，其认为汉源县中医医院的医疗行为对其造成了损害，双方协商未果，现原告孙宗杰诉至本院，提出前述诉讼主张。 认定上述事实的证据有：汉源县中医医院病历材料，天全县中医医院出院病情证明书复印件、病案首页复印件以及当事人的陈述等。 本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”，医疗机构承担医疗侵权损害赔偿责任需满足以下要件：医疗机构对患者的诊疗行为存在过错，且其过错诊疗行为与患者的损害后果之间存在因果关系。同时，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据和证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，本案中，孙宗杰要求汉源县中医医院承担医疗损害赔偿责任，依法应当对汉源县中医医院实施的诊疗行为存在过错并与自身损害后果之间存在因果关系的事实负有举证证明责任。现原告并无证据证明汉源县中医医院实施的诊疗行为存在过错，且诊疗行为与其损害后果之间存在因果关系，故本院对原告的诉讼请求依法不予支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回原告孙宗杰的诉讼请求。 本案案件受理费816元，减半收取计408元，由原告孙宗杰负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  黄茂果 二〇二〇年九月二日 书记员  任佳乐 附： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。