河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终5339号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路北区金融中心5号楼1层部分区域、10-11、12层部分区域。 负责人：黎明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘栩光，河北王玉海律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：宁小倩，女，1983年5月18日出生，汉族，农民，住河北省迁安市。 委托诉讼代理人：董祯祯，河北民剑律师事务所律师。 原审被告：李雪菲，女，1985年10月8日出生，汉族，农民，住迁安市。 原审被告：李志军，男，1961年7月28日出生，汉族，农民，住迁安市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称平安保险唐山中心支公司）因与被上诉宁小倩及原审被告李雪菲、李志军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省迁安市人民法院（2020）冀0283民初30号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人平安保险唐山中心支公司上诉请求：1．撤销一审判决，发回重审或依法改判；2．本案诉讼费用由被上诉人承担。主要事实和理由：一、一审法院按23%计算伤残比例是错误的。宁小倩被评为两个九级伤残，均因同一病情,轻度智能减退是因本次事故受伤进行了手术，根据伤残评定标准，同一部位的伤情，不应被评价为两次以上伤残等级，被上诉人同一伤情被评价为两次伤残是错误的。二、被上诉人家住迁安市，为农村户口，伤残赔偿金和被扶养人生活费应按农民标准计算。三、根据《人体损伤程度致残程度分级》6.2，同一部位和性质的残疾，不应采用本标准条款两条以上，或者同一条款两次以上鉴定，本案中宁小倩伤残鉴定所依据的是《人体损伤致残程度分级》5.9.1-1、5.9.1-3，属于同一伤情、两次伤残。一审按照鉴定报告进行判决是错误的，包括伤残比例计算和两个被扶养人生活费计算。 被上诉人宁小倩主要辩称，一、关于答辩人的两处伤残等级和IA值的确定。答辩人的两处伤残虽属同一身体部位（脑部），但却是交通事故对于大脑不同中枢区域的不同损害造成的不同后果，一处为精神残疾，一处为肉体残疾，性质完全不同，应当分别确定伤残等级。上诉人关于两处伤残应当混同确定为一个九级伤残的观点是明显错误的。对于答辩人的两处伤残等级，一审人民法院酌定为23%并无不当，未明显损害保险公司合法利益。二、关于按照城镇居民标准确定答辩人的伤残赔偿金和被扶养人生活费。答辩人自2012年2月入职中诚嘉鑫（唐山）医药批发有限公司，签订劳动合同担任库房保管员，本次交通事故发生时，答辩人正是在上班途中。中诚嘉鑫（唐山）医药批发有限公司为答辩人连续多年缴纳社保并为答辩人办理工伤认定手续、给付工伤待遇。由此可见，答辩人长期从事非农业生产活动。一审法院对答辩人的伤残赔偿金和被扶养人生活费参照城镇居民标准计算是符合事实情况的，并无不当。 宁小倩向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告因交通事故造成的损失117869.20元，并由被告负担本案诉讼费用。本案在审理过程中，原告将诉讼请求第一项变更为371552.06元。 一审法院认定事实：2017年9月12日7时20分许，在平青乐线241冀东线缆厂门口北侧，被告李雪菲驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车，在非机动车道由南向北行驶时，与同向行驶的原告宁小倩驾驶的二轮电动车相撞，致双方车辆损坏，原告宁小倩受伤。迁安市公安交通警察大队认定被告李雪菲负事故的主要责任，原告宁小倩负此次事故的次要责任。原告宁小倩伤后被送往迁安市人民医院住院治疗28天，经诊断为：右颞叶脑挫裂伤、脑挫裂伤（双额叶、左侧丘脑、胼胝体体部、右侧顶叶、右侧基地节区）、创伤性硬模下血肿（右额颞顶部）、左顶骨骨折、颅底骨折（左侧蝶鳞缝增宽）、头皮裂伤等。原告宁小倩在迁安市人民医院共计花费医疗费72471.48元。在迁安市人民医院住院治疗期间，原告宁小倩购买人血白蛋白计10080元；购买其它药品1327元。2018年3月5日，原告宁小倩到迁安市中医医院住院治疗42天，经诊断为手术后颅骨缺损（额颞顶，右）、高血压病2级（中危）、焦虑状态等，原告宁小倩迁安市中医医院共开支门诊费743.54元、住院费30620.96元。后原告宁小倩又到唐山市宣武医院、中国人民解放军第二五五医院、迁安燕山医院检查治疗，分别花费医疗费310元、495.14元、270元、360.48元。综上，原告宁小倩因伤共开支医疗费116678.6元。2019年12月4日，经唐山华北法医鉴定所临床鉴定，原告宁小倩因轻度智能减退、日常生活有关活动能力中度受限被评定为九级伤残，脑叶部分切除术后被评定为九级伤残，误工损失日为自受伤之日起至2019年3月25日止，护理期为自受伤之日起120日，营养期为自受伤之日起120日。2019年4月25日，天津市津实司法鉴定中心对原告宁小倩的精神伤残等级进行鉴定，结论为九级伤残。2018年8月6日，唐山市精神疾病司法鉴定中心对原告宁小倩的精神状态进行了鉴定，结论为脑外伤所致器质性神经症样综合征。原告宁小倩为中诚嘉鑫（唐山）医药批发有限公司员工，该公司为原告宁小倩在社保机构投保养老保险。此次事故给原告宁小倩造成的经济损失有：1、医疗费116678.6元，2、住院伙食补助费2800元（40元／日×70日）,3、伤残赔偿金164394.8元（35738元／年×20年×23%），4、精神损害赔偿金10000元，5、误工费46894.4元（2544元／月÷30天×553日），6、护理费9794.36元（其中，原告宁小倩丈夫宁利财护理29天，护理费为2763.70元（2859元／月÷30天×29天），其他人员护理费7030.66元（91天×77.26元／天），7、营养费4800元（40元／天×120天），8、被扶养人生活费45009.07元（其中宁小倩之子宁奕昆的被抚养人生活费为16203.27元（23483元／年÷2人×6年×23%）；宁小倩父亲宁志民1955年10月23日出生，被扶养人生活费为28805.8元（23483元／年÷3人×16年×23%）），9、鉴定费6000元，10、快递费20元，11、交通费3800元，12、病例复印费331元，上述损失共计410522.23元。被告李志军为原告宁小倩垫付医疗费4000元。冀Ｂ×××××号小型轿车在被告平安保险唐山中心支公司投保有交强险及商业第三者责任险，其中商业第三者责任险的赔偿限额为50万元。交强险及商业险的保险期间均自2017年6月11日至2018年6月11日。此次事故发生在保险期间。另查明，宁利财与原告宁小倩系夫妻关系，二人于2007年9月22日生育长子宁弈昆。宁志民于1955年10月23日出生，其与闵立文（已故）系夫妻关系，二人婚后共育有三女，分别为长女宁小婧、次女原告宁小倩、三女宁小婷，三女均已成年。 一审法院认为，原、被告双方对迁安市交通警察大队出具的责任认定书无异议，本院予以采信。原告主张的医疗费确系因治疗此次交通事故所造成的损害而发生，对医疗费损失，本院予以认定。原告主张的住院伙食补助费、护理费、营养费、鉴定费、快递费、病例复印费，理据充分，本院予以认定。原告主张的误工期日数有误，本院按553天予以核算。原告宁小倩为中诚嘉鑫（唐山）医药批发有限公司员工，该公司为其购买了养老保险，故其要求按城镇标准计算伤残赔偿金及被扶养人生活费的主张本院予以支持。原告主张的伤残赔偿附加指数偏高，本院按23%予以核算伤残赔偿金及被扶养人生活费。原告因伤致多处伤残，故原告要求被告给付精神损害赔偿金的主张，本院予以支持；考虑到原告的肢体残疾及精神残疾，本院酌定精神损害赔偿金为10000元。原告主张的交通费偏高，本院酌定为3800元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定：机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；另，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，可由保险公司直接赔付原告。故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失11万元；被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内按70%的比例赔偿原告经济损失210365.56元[（410522.23元-110000元）×70%]。被告李志军为原告垫付的4000元视为为被告保险公司垫付，该笔款项由保险公司直接向被告李志军支付。综上所述，被告平安保险公司唐山中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告经济损失110000元；在商业第三者责任险赔偿限额内应赔偿210365.56元，扣除被告李志军垫付的4000元后，被告平安保险公司唐山中心支公司实际给付原告206365.56元；被告平安保险公司唐山中心支公司给付被告李志军垫付款4000元。一审判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内一次性赔偿原告宁小倩经济损失110000元；在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告宁小倩206365.56元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内给付被告李志军垫付款4000元。三、驳回原告宁小倩其它的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2158.0元，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本院二审查明的事实与一审法院查明一致。 本院认为，经唐山华北法医鉴定所临床鉴定，宁小倩因轻度智能减退、日常生活有关活动能力中度受限被评定为九级伤残，脑叶部分切除术后被评定为九级伤残。因宁小倩的两次伤残评定并非同一性质，故对平安保险唐山中心支公司关于宁小倩伤情不应被评定两次伤残的主张，本院不予认定。一审法院按23%核算伤残赔偿金、被扶养人生活费并无不妥。宁小倩为中诚嘉鑫（唐山）医药批发有限公司员工且该公司为其缴纳了社会保险，另结合本案案情，一审法院按城镇标准计算宁小倩的伤残赔偿金及被扶养人生活费并无不妥。 综上所述，上诉人平安保险唐山中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1198元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  郭 雷 审 判 员  于 芳 审 判 员  刘江静 二〇二〇年九月十一日 法官助理  赵国莹 书 记 员  张艺馨