辽宁省开原市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1282民初640号原告：鲍胜杰,男，1942年出生，汉族，住辽宁省开原市。委托诉讼代理人：李旭东，辽宁守衡律师事务所律师。被告：张立军,男，1964年出生，汉族，住辽宁省铁岭市开原市。委托诉讼代理人：喻洪龙，开原市华瑞法律服务所法律工作者。被告：开原市新运出租车有限公司,住所辽宁省铁岭市开原市八一街56号，统一社会信用代码：912112827164894462。法定代表人：董家欣，系该公司经理。委托诉讼代理人：王春刚，开原市众成法律服务所法律工作者。被告：安华农业保险股份有限公司铁岭中心支公司,住所辽宁省铁岭市银州区柴河街道柴河街117号12-1，统一社会信用代码：91211200059837390N。负责人：刘文正，系该公司经理。委托诉讼代理人：于海洋，系该公司员工。原告鲍胜杰与被告张立军、开原市新运出租车有限公司（简称新运公司）、安华农业保险股份有限公司铁岭中心支公司（简称安华农保铁岭中心公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李旭东、被告张立军及其委托诉讼代理人喻洪龙、被告新运公司的委托诉讼代理人王春刚、被告安华农保铁岭中心公司的委托诉讼代理人于海洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鲍胜杰向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费等经济损失787,121.17元（医疗费193,512.47元；二次手术费25,000元、伙食补助费12,900元、营养费12,900元、定残前护理费90,133.2元、伤残赔偿金133,654.5元、护理费护理依赖263,535元、鉴定费2,520元、法医出诊及交通费800元、精神损害抚慰金45,000元、辅助器具费6,100元、复印费66元、交通费1,000元）；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月8日5时许，被告张立军驾驶车牌号为辽Ｍ×××××号小型轿车行驶至开原市里仁学校北路口时，与行人鲍胜杰相碰撞发生交通事故，造成鲍胜杰受伤的后果。经开原市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定张立军在此次事故中负全部责任，原告无责。原告在开原市中心医院住院治疗，被诊断为脑挫伤等。经鉴定，原告所受损伤程度为二级残。该事故车辆登记车主新运公司，并在安华农保铁岭中心支公司投保了交强险和商业三者险。事故发生在保险期内，故要求被告张立军和被告新运公司对原告承担连带赔偿责任，被告保险公司在保险限额内承担理赔责任。被告张立军辩称，1.车辆挂靠在新运公司，并在保险公司投保交强险和商业三者险等保险，原告的合理损失应由保险公司在保险责任限额内及挂靠新运公司承担连带赔偿责任；2.原告自身年岁高，通过查阅原告住院病历，其自身存在疾病隐患，被告申请对原告治疗费用与此次交通事故是否存在因果关系以及原告在本次事故中自身疾病的损伤参与程度进行鉴定；3.关于原告的损失明细部分，原告原发疾病该部分用药情况与本案无关，不应赔偿。原告提供家政服务合同存在虚假性，非正规收据，无法证明护理费真实存在。伤残等级鉴定过高。二次手续费待实际费用后发生赔付，本次诉讼不应支持。原告购买气垫等医疗器械，没有医院同意且非正规发票，原告扩大损失不应保护。住院伙食补助费、营养费数额过高。护工护理费不同意赔付。护理期限过长，精神抚慰金数额过高。出诊交通费用费非正式发票。被告新运公司辩称，1.案涉车辆辽Ｍ×××××原车主肖尚雨同我公司签订了出租车承包租赁经营合同，合同第四条第五款约定任何一方不得将营运车辆出租车携经营权予以转让、转借、转租、转包。第五条第六款规定，任何一方违反约定，给对方或第三人造成损失的，均应承担全部赔偿责任。肖尚雨在未经公司同意情况下，违反约定，私自将车辆转让给张立军，肖尚雨的行为违反合同约定，张立军提交的证据不能证明其与新运公司系挂靠关系，应由肖尚雨及肇事车主张立军承担赔偿责任，请求法院驳回原告对我公司的诉讼请求：2.法院对护工护理证据不予采信。原告的二次手术费用不予支持。购买辅助器具、营养费、伙食补助费、精神抚慰金的意见与保险公司意见一致。原告已77岁，依赖护理费不应一次性支付。被告安华农保铁岭中心公司辩称，1.辽Ｍ×××××出租车在我公司投保了交强险及商业三者险50万不计免赔险，事故发生在保险期限内，对事故责任无异议，对原告的合理损失在保险限额内赔付，超出部分我公司不予赔付；2.根据原告病案记载，原告有高血压、脑梗塞等原始疾病，要求对原告的损失赔偿进行事故参与度鉴定；3.对原告的赔偿明细部分，住院患者汇总单单人间费用不合理，应按普通间标准计算。用药清单是否体现治疗原发疾病脑梗塞等。原告提供家政服务合同存在虚假性，非正规收据，无法证明护理费真实存在。二次手术费待实际费用发生后赔付，本次诉讼不应支持。原告购买气垫等医疗器械，没有医院同意，非正规发票。住院伙食补助费、营养费数额过高。精神抚慰金数额过高。我公司不承担诉讼费、鉴定费、复印费。原告鲍胜杰向本院提交如下证据：1.居民身份证复印件及其授权委托书一份，证明原告的诉讼主体资格，参加诉讼委托代理人的身份及权限。2.道路交通事故认定书一份，证明在此次事故中，张立军负全部责任，原告无责任。3.开原市中心医院门诊病历、住院病案各两份，医疗费票据九张，患者费用清汇总单两份，证明原告伤情及治疗经过，支付医疗费193,512.47元、全程一级护理、需要加强营养的事实。4.沈阳市和平区信荣源家政服务中心营业执照复印件、该中心收款收据、家政劳动服务合同、护理员身份证证复印件各一份，证明原告聘请护工张士国护理，支付护工费17,500元（350元×50元/天）的事实。5.鉴定意见一份、鉴定费收据、法医出诊交通费收款收据各一张，证明原告伤情被评定为二级伤残，完全护理依赖，颅骨修复费用为25,000元，支付鉴定费2,520元、法医出诊鉴定产生的交通费800元。6.增值税普通发票（铁岭安康医药连锁有限公司出具）一张、住院期间气垫费收款收据十四张（开原市中心医院出具），证明原告购买吸痰器、褥疮垫、护理床、护理床垫、轮椅、气垫等医疗器械，购买金额6,100元。7.交通费收据，证明原告受伤住院，为治疗支出交通费2,000元。8.复印费收据一张，证明原告为本次诉讼复印住院病案支出复印费66元。9.机动车驾驶证、机动车行驶证复印件各一份，证明肇事司机、肇事车辆的基本信息。10.交强险和商业三者险保险单各一份，证明肇事车辆投保了交强险和商业险（保险金额50万不计免赔）的事实。11.赔偿明细一份，证明原告的各项损失计算依据及方法。被告张立军向本院提交如下证据：1.道路运输从业人员从业资格证复印件，道路运输证复印件各一份，证明张立军具备从业资格。2.申请书一份，张立军向本院提出申请对原告自身疾病的损伤参与度进行鉴定。3.收款收据、增值税普通发票各一张，证明新运公司收取了2020年3月的抵押金、运输服务月租费，实际交款人是张立军。被告新运公司本院提交如下证据：1.营业执照复印件、法人身份证明书、授权委托书、证明新运公司的诉讼主体资格，参加诉讼委托代理人的身份及权限。2.出租车承包租赁经营合同一份，证明新运公司与承包人为肖尚雨于2016年7月1日签订出租车承包租赁经营合同，挂靠车主肖尚雨违反合同约定，私自转让，应自行承担其对第三方交通事故责任的赔偿。3.出租车买卖合同一份，证明涉案车辆已由肖尚雨私自转让给张立军。被告安华农保铁岭中心支公司向本院提交如下证据：1.营业执照复印件、法定代表人身份证明书、授权委托书、律师事务所函、职业证书各一份，证明被告的诉讼主体资格，参加诉讼委托代理人的身份及权限。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年8月8日5时许，被告张立军驾驶辽Ｍ×××××号小型轿车，由西向东行驶至开原市里仁学校北路口时，与行人鲍胜杰相碰撞发生交通事故，造成鲍胜杰受伤的后果。经开原市公安局交通警察大队于2019年9月19日作出道路交通事故认定，张立军承担全部责任，鲍胜杰无责任。原告受伤后在开原市中心医院（简称中心医院）两次住院(第一次住院期间为2019年8月8日至2020年2月15日、第二次住院期间2020年2月20日至2020年4月27日)治疗合计258天，两次住院均是1级护理。经诊断原告为脑挫伤、蛛网膜下出血、脑梗死、颞骨骨折、颅底骨骨折等。中心医院病案中日常病程记录、手术记录、出院记录出院医嘱记载，对原告实施气管切开术，开颅、血肿清除、去骨瓣减压术，术后预防感染、加强营养及护理等。在诉讼过程中，原告申请鉴定，本院委托铁岭固仑司法鉴定所于2020年5月26日作出[2020]铁固交残鉴字（J）第0079号司法鉴定意见：1、鲍胜杰交通事故致重度颅脑损伤开颅术后偏瘫，为二级残；2.为完全性护理依赖。3.颅骨修复费用为25,000元。另查，辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据如下：城镇常住居民人均可支配收入29,701元，居民服务、修理和其他服务业52,707元（日平均工资144.40元）。原告护工护理50天，支付护工护理费用17,500元。原告在本市居住生活，案发时77周岁。原告的损失如下：医疗费193,512.47元、颅骨修复费用为25,000元、住院伙食补助费12,900元（50元/天×258天）、营养费12,900元（50元/天×258天）、分段计算护理费合计为82,633.20元（护工护理费10000元+144.40元×50天×1人+144.40元×213天×2人+144.40元×27天×1人）、护理依赖费158,121元（52,707元/年×3年）、残疾赔偿金133,654.50元（29,701元/年×5年×90%）、精神抚慰金45,000元，辅助器具费用5,930元、交通费1,300元（包含法医鉴定出诊费用），鉴定费2,520元、复印费66元,合计673,537.17元。再查，2016年7月1日，案涉车辆的所有权人肖尚雨与新运公司签订了出租车承包租赁经营合同，由肖尚雨经营。张立军于2016年10月28日与肖尚雨签订了出租车买卖合同，由张立军经营。案涉车辆在被告安华农保铁岭中心公司投保了交强险（医疗费用赔偿责任限额1万元，死亡伤残赔偿责任限额11万元，财产损失赔偿责任限额2,000元）和商业三者险（赔偿责任限额为50万元，不计免赔），交通事故发生在保险期限内。安华农保铁岭中心支公司为原告垫付了医疗费10,000元。庭审当日，张立军向本院撤回对原告自身疾病的损伤参与程度进行鉴定的申请。本案争议焦点：1.被告如何承担责任问题；2.关于赔偿费用问题。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条（以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。）规定，在本案中，张立军驾驶车辆发生交通事故致原告受伤，并承担此事故全部责任，新运公司系案涉车辆行驶证登记所有人、被保险人，案涉车辆挂靠在新运公司营运，张立军向新运公司缴纳有关费用，关于新运公司辩称不知道案涉车辆的实际所有人肖尚雨已将车辆转让给张立军的事实，但其所提供的证据不能证明新运公司不知转让一事，故新运公司与张立军承担连带责任。案涉车辆在被告安华农保铁岭中心支公司投保了交强险、商业三者险，且交通事故发生在保险期限内。原告的经济损失应先由安华农保铁岭中心支公司在保险赔偿责任限额内赔偿，不足部分由新运公司与张立军承担连带责任。关于赔偿费用问题。1.被告认为原告的医疗费中含有治疗原发疾病脑梗塞等疾病费用应予扣除及伤残等级过高的情况。经查，住院病案记载了原告伤后诊断、治疗过程，原告未能提供证据证明诊断原告脑梗死等疾病与本次外伤无关。伤后对原告实施开颅术、气管切开术，为避免术后感染，在单人间治疗符合原告病情，所产生的费用系合理支出，应予保护。鉴定意见中分析说明原告目前活体检查神志恍惚，偶尔完成指令性动作，鼻饲、气管切开状态等分析原因被评定为二级残，符合原告的伤情，故对被告认为伤残等级过高意见，本院不予支持。庭审当日，张立军向本院撤回对原告自身疾病的损伤参与程度进行鉴定的申请，是对其权利的自行处分，本院准许。2.被告认为住院伙食补助费、营养费过高及不应给付辅助器具费用。依据住院病案记载日常病程记录及出院记录出院医嘱均记载加强营养及护理，鼻饲进食，为保证原告的生命及康复，辅助器具系合理支出，应当给付原告住院期间的住院伙食补助费、营养费及辅助器具费用。3.被告认为护工护理费用不应给付、护理期过长、依赖护理费用不应一次性支付。本次交通事故致原告头部等多处受伤，经鉴定原告所受损伤程度为二级伤残，聘请专业人员护理符合原告的病情，但护工护理费用每天350元过高，酌定每天200元，护理期50天，本院酌定护工费10,000元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条（护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。）和第三十二条（超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。）规定，在本案中，病案记载原告需加强护理，后经鉴定为二级残，完全性护理依赖，护理费给付致定残前一日。考虑原告的年龄、健康状况等因素，本院确定原告依赖护理期限为三年即2020年5月26日起至2023年5月25日止，如超过确定的护理期限确需依赖护理的，原告可另案诉讼要求给付。4.被告认为颅骨修复费用，待实际费用发生后另案诉讼。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第二款（医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿）规定，在本案中，出院医嘱记载了原告需颅骨修补术，司法鉴定意见鉴定原告颅骨修复费用，该笔费用必然发生，故在本次诉讼应予赔偿。5.被告认为交通费过高。结合原告的伤情、住院天数、伤残等级鉴定期间产生的交通费等实际情况，本院酌定交通费1,300元。6.关于精神抚慰金问题。本院结合原告的伤残等级，本次交通事故认定，本地区经济发展水平，酌定精神抚慰金45,000元。7.鉴定费、复印费系原告的合理支出，但不在保险条款约定赔偿范围内，故由新运公司与张立军承担连带责任。综上所述，被告安华农保铁岭中心支公司在保险限额内赔偿原告损失61万元（扣除先行垫付的1万元）；被告张立军赔偿原告损失53,537.17元：被告新运公司对上述款项53,537.17元承担连带给付责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十二条条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第四条、第十六条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第八条、第十条规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司铁岭中心公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险、商业险赔偿责任限额内赔偿原告鲍胜杰经济损失610.000元；二、被告张立军于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告鲍胜杰损失53,537.17元：三、被告开原市新运出租车有限公司对上述款项53,537.17元承担连带赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11,671元，由被告张立军、开原市新运出租车有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。审 判 长  吴 冰人民陪审员  杨大鹏人民陪审员  姜兴良二〇二〇年九月十日书 记 员  王 琪