云南省祥云县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云2923民初1560号 原告：杨某，女，1965年1月2日生，汉族，云南省祥云县人，初中文化，农民，住祥云县。 委托诉讼代理人：杨某1，男，1964年7月22日生，汉族，云南省祥云县人，高中文化，农民，住祥云县。系原告杨某丈夫。代理权限为特别授权代理。 被告：李某，男，1995年9月23日生，汉族，云南省祥云县人，初中文化，农民，住祥云县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司祥云县支公司。 统一社会信用代码：91532923582380735Q。 负责人：董雪梅，系公司经理。 营业场所：云南省祥云县祥城镇八里路50号（祥云县电力建设实业有限公司综合楼）。 委托诉讼代理人：李凯平，男，1989年11月3日生，汉族，云南省祥云县人，大学文化，居民，住祥云县。系被告保险公司理赔人员。代理权限为特别授权代理。 原告杨某与被告李某、被告中国人寿财产保险股份有限公司祥云县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月21日立案，依法适用简易程序于2020年8月26日公开开庭进行了审理。原告杨某及其委托诉讼代理人杨某1，被告李某、被告保险公司委托诉讼代理人李凯平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杨某向本院提出如下诉讼请求：一、判令二被告赔偿原告各项经济损失合计126555.84元，具体包括：1、医疗费33359.84元；2、护理费（60天＋16天＋5天）×160元／天＋12000元＝24960元；3、误工费（150天＋16天＋5天）×160元／天＋25000元＝52360元；4、住院伙食补助费（16天＋5天）×100元／天＝2100元；5、营养费90天×50元／天＝4500元；6、交通费3000元；7、后续治疗费2500元；8、鉴定费2600元；9、器具费1176元。二、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月29日19时10分许，被告李某驾驶车牌号为云Ｌ×××××号小型轿车，沿财富工业大道由北往南行驶，在行驶至财富工业大道下村十字路口时，遇前方行人即原告杨某行走于道路斑马线，车辆避让不及发生碰撞，造成云Ｌ×××××号小型轿车受损，原告杨某受伤的道路交通事故。事故经交警部门认定，被告李某负此次事故的全部责任，原告杨某无责任。原告受伤后当即被送至祥云县人民医院住院治疗，经诊断其伤情为：1、左足第2-5跖骨骨折；2、右膝部软组织挫伤；3、高血压；4、右侧胫骨平台外侧撕裂骨折。原告住院16天后，因被告拖欠住院费用太多，在医生的建议和催促下原告被迫出院。被告李某支付原告住院费用3000元，出院后被告保险公司支付10000元原告才到医院结账。原告出院后，曾4次到江尾飞龙正骨医院治疗，3次到宾川县鸿昌中医院治疗，在医生的建议下购买了轮椅和膝关节固定支具。2019年12月23日，原告再次到祥云县人民医院住院治疗，行内固定取出术，住院治疗5天后出院。原告出院后在康复过程中又2次前往宾川县徐家良骨伤科诊所治疗，现虽生活能自理，但仍存在后遗症，仍需长期医治和理疗。2020年4月1日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告未达伤残等级，需后续治疗费2000元-2500元，误工期为150日，护理期为60日，营养期为90日。原告系祥云尹鑫棉麻纺织贸易有限公司沙龙片区加工负责人，并在前所街经营刻章、配钥匙等，因此次交通事故导致原告最低10个月没有营业，扣除鉴定的误工期150天外，原告另有5个月的误工期，五个月的经济损失近25000元，要求被告赔偿。同时，原告两次出院后双腿不能负重，生活不能自理，只能由原告儿子杨凯护理，杨凯的工作只能请人顶替，为此原告方支出费用12000元，该笔费用应视为杨凯对原告护理的护理费，要求被告赔偿。因被告保险公司拖延赔付，导致交通事故的护理费、误工费的赔偿标准由160元每天降低为135元每天，故原告要求被告保险公司按照160元每天标准赔付原告护理费、误工费。综上，被告李某因交通事故导致原告受损，并负事故的全部责任，因被告李某驾驶的云Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业险及不计免赔险，故原告的损失应由二被告赔偿，原告依法起诉，请求依法裁处。 被告保险公司辩称，保险公司对本案交通事故发生事实及责任划分无异议。事故发生时被告李某驾驶的云Ｌ×××××号车在保险公司投保了交强险和50万元的商业三者险（含不计免赔险），事故发生在保险期内。就原告诉请的各项赔偿项目：1、医疗费，应按国家基本医疗保险标准审核，原告应提交医疗发票、用药清单以核实其医疗费，自费药及与事故无关的治疗费不再赔偿范围之内，因此根据原告提交的与本次交通事故有关的医疗费发票总金额的75%确定赔付；2、护理费，护理期认可鉴定的60天，按134.98元／天标准赔付；3、误工费，误工期认可鉴定的150天，按134.98元／天标准赔付；4、住院伙食补助费同意原告的诉请请求；5、营养费，原告出院医嘱未注明出院后需要加强营养，故不予认可；6、交通费，原告就医医院与其住所距离较近，且原告未提供正规交通费票据，故不予认可；7、后续治疗费，原告已在祥云县人民医院行内固定取出手术，现其无需再进行手术治疗，无需产生后续治疗费，故不予认可；8、鉴定费，不属于保险公司的赔付范围，不予认可；9、器具费，原告未提交购买残疾辅助器具的正规发票，故不予认可。 被告李某辩称，李某的答辩意见与被告保险公司的答辩意见一致。 为支持其诉讼主张，原告向法庭提交了如下证据：A1、身份证复印件1份，欲证实原告的身份情况及诉讼主体资格；A2、道路交通事故认定书原件1份，欲证实交通事故发生过程及事故责任划分情况；A3、祥云县人民医院入院证原件1份、诊断证明原件2份、出院证明原件1份、出院记录原件2份，欲证实原告受伤后在祥云县人民医院住院治疗期间的病情情况；A4、祥云县人民医院住院收费票据原件2份（金额合计27656.28元）、门诊收费票据原件17份（金额合计2680.85元）、担架轮椅服务收费卡10张（金额合计205元），祥云宏旺医院门诊收费票据、增值税发票各1份（金额为168元），宾川县鸿昌中医院电子发票1份（金额为1091.42元）、处方笺9份，大理江尾飞龙正骨医院发票原件1份（金额为314元），宾川县徐家良骨伤科诊所电子发票（金额为1244.32元）、处方笺各1份，祥云县人民医院用药明细清单原件1份，欲证实原告受伤后支出的医疗费用情况；A5、大理滇西司法鉴定中心司法鉴定意见书原件1本，欲证实原告未达伤残，其后期治疗费用2000元至2500元，误工期为150日、护理期为60日，营养期为90日；A6、鉴定费发票原件1份，欲证实原告支出鉴定费2600元的情况；A7、停车费收据原件1份，欲证实原告在祥云县人民医院住院期间支出停车费100元的情况；A8、购买器具截图打印件1份、电子发票1份，欲证实原告购买辅助器具支出1176元的情况；A9、证明、商铺出租合同原件各1份，欲证实原告在祥云尹鑫棉麻纺织贸易有限公司工作及承租铺面从事刻章、配钥匙等，因本案交通事故，原告不能进行上述生产经营活动，造成原告误工经济损失25000元的情况。 被告保险公司提交了下列证据：B1、机动车辆保险报案记录（代抄单）原件1份，欲证实交通事故发生时被告驾驶车辆在保险期限内，被告保险公司出险情况；B2、机动车交通事故责任强制保险单（抄本）、商业保险单（抄本）各1份，欲证实事故发生时被告驾驶车辆在被告保险公司投保情况；B3、机动车交通事故责任交强险垫付赔款审批表原件1份，欲证实被告保险公司为原告垫付医疗费用10000元的情况。 被告李某提交了证据：C1、收条原件1份，欲证实原告住院期间，李某为原告垫付了住院费用3000元；C2、祥云县人民医院门诊收费票据原件3份、检查检验明白卡原件1份，欲证实李某为原告垫付的门诊费用情况。 上述证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的证据：A1、A2、A3、A4、A5、A6、B1、B2、B3、C1、C2，本院予以确认并在卷佐证。当事人有异议的证据A7、A8、A9本院认定如下：证据A7停车费收据载明该费用系2019年1月11日-2月1日月卡卡费，该期间与原告住院实际不符，本院不予确认；证据A8截图与电子发票能相互印证原告购买轮椅支出668元，但截图不能证实原告购买膝关节固定支具支出508元的情况，故证据A8本院作为认定原告支出668元购买轮椅的证据使用；证据A9达不到原告举证证实因交通事故导致其误工损失25000元的目的，本院不予确认。 根据当事人的陈述及本院认定的证据，本院确认以下案件事实：2018年12月29日19时10分许，被告李某驾驶车牌号为云Ｌ×××××号小型轿车，沿财富工业大道由北往南行驶，在行驶至财富工业大道下村十字路口时，遇前方行人即原告杨某行走于道路斑马线，车辆避让不及发生碰撞，造成云Ｌ×××××号小型轿车受损，原告杨某受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告李某负此次事故的全部责任，原告杨某无责任。原告受伤后当即被送至祥云县人民医院住院治疗，经诊断其伤情为：1、左足第2-5跖骨骨折；2、右膝部软组织挫伤；3、高血压；4、右侧胫骨平台外侧撕裂骨折。原告于2019年1月4日在该院行左足第2、3、4跖骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术。原告住院16天后于2019年1月14日出院，此次住院原告支出门诊医疗费215.20元、住院医疗费24386.20元、担架轮椅服务费145元，其中门诊医疗费215.20元由被告李某垫付，原告住院期间被告李某为原告垫付住院押金3000元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。2019年12月23日，原告到祥云县人民医院住院行内固定取出术，住院治疗5天后于2019年12月28日出院，此次住院原告支出住院医疗费3270.08元、担架轮椅服务费60元。原告两次住院出院后先后到祥云县人民医院门诊复查、治疗，共计支出复查费等合计2680.85元；同时，原告两次出院后先后到宾川县鸿昌中医院、大理江尾飞龙正骨医院、祥云宏旺医院、宾川徐家良骨伤科诊所治疗，支出治疗费用合计2817.74元；另有原告购买轮椅等器具，支出668元。2020年4月1日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告未达伤残，后期治疗费用为2000元至2500元，误工期为150日，护理期为60日，营养期为90日。为做上述鉴定，原告支出鉴定费2600元。 另查明，被告李某事发时驾驶的云Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（限额50万元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内。诉讼中，二被告要求其垫付的款项在本案中一并处理，对此，原、被告双方均予以同意，且原告同意判决被告李某超额垫付的费用在保险公司的赔偿款中予以返还。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身和财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故造成他人人身和财产损失的，应当根据过错责任承担民事赔偿责任。本案中，原告因交通事故受伤，相关赔偿责任人应当依照法律的规定，承担相应的赔偿责任。关于赔偿责任如何分担的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险及商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人根据过错责任承担责任。本案中，被告李某驾驶的云Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，且交警部门认定被告李某负事故全部责任，原告无责任，根据上述法律规定，原告的损失应由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，根据本案事实及事故责任认定，由被告李某承担100﹪的赔偿责任，又因李某驾驶的云Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了商业三者险（限额50万元）及不计免赔险，根据上述法律规定和保险合同约定，被告李某应承担的赔偿责任未超过商业险赔偿限额的部分应当由被告保险公司承担。仍有不足部分，由被告李某承担。 原告的医疗费以本院确认为有效的医疗费票据金额累加计算，即原告在祥云县人民医院两次住院的住院医疗费（合计27656.28元）、门诊费（合计215.20元）、担架轮椅服务费（合计205元）、复查费（合计2680.85元）及出院后到宾川县鸿昌中医院、大理江尾飞龙正骨医院、祥云宏旺医院、宾川徐家良骨伤科诊所治疗的治疗费（合计2817.74元），以上合计33575.04元；原告的误工期、护理期、营养期分别按照鉴定的150天、60天、90天予以计算，误工费、护理费标准参照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》中的农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49268元/年计算，营养费按20元/天计算；原告的住院伙食补助费以两次住院的21天为准，原告主张按每天100元标准计算，二被告对此无异议，本院予以确认；交通费根据原告的伤情、治疗实际确定为2000元；原告的后期治疗费用经鉴定为2000元至2500元，结合原告伤情及治疗情况，其后期治疗费用本院确定为2500元，关于原告鉴定费承担问题，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，本案原告支出的鉴定费2600元，依法由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内承担，被告保险公司认为鉴定费不予赔偿的答辩主张，与法律规定不符，本院不予采信。原告所诉请的其他赔偿项目，根据法律规定及在案有效证据，依法核定。 根据在案证据及本院查明的案件事实，原告的损失确定如下：1、医疗费33575.04元（含担架轮椅服务费）；2、护理费8099元（49268元/年÷365天×60天）；3、误工费20247元（49268元/年÷365天×150天）；4、营养费1800元（20元/天×90天）；5、住院伙食补助费2100元（100元/天×21天）；6、后期治疗费2500元；7、交通费2000元；8、鉴定费2600元；9、购买轮椅器具费668元；前述9项合计人民币73589.04元。就原告的损失，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、购买轮椅器具费等合计人民币41014元；剩余损失的32575.04元，根据前述分析和认定，由被告李某承担100%的赔偿责任，又因被告李某在被告保险公司投保了限额为50万元商业三者险及不计免赔险，根据法律规定及合同约定，该损失由被告保险公司在商业三者险限额内承担。被告保险公司已向原告垫付的医疗费10000元，依法予以扣减，故被告保险公司现实际赔偿原告人民币63589.04元。被告李某为原告垫付的门诊医疗费215.20元、住院押金3000元，合计3215.20元，因原、被告双方均同意在本案中一并处理，且同意判决原告在保险公司的赔偿款中予以返还，从一次性解决争议角度出发，对此本院不持异议。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司祥云县支公司于本判决生效后十五日内在交强险、商业三者险限额内赔偿原告杨某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费等各项损失合计人民币63589.04元； 二、被告李某为原告杨某垫付的门诊医疗费、住院押金等合计3215.20元，由原告杨某在被告中国人寿财产保险股份有限公司祥云县支公司的赔偿款中予以返还； 三、驳回原告杨某的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币415元，由被告李某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。 审 判 员 史有梅 二〇二〇年九月二十一日 法官助理 杜能军 书 记 员 杨智杰