河北省邢台市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀05民终2460号 上诉人(原审被告)：燕赵财产保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地：河北省邢台市桥东区开元路中段189号1-2层。 负责人:苗会锋，该公司经理。 委托诉讼代理人：纪杰琼，河北鑫旺律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张某,男,汉族,2016年4月12日出生,住河北省临西县。 法定代理人：邢某,女，汉族，1987年3月3日出生，住址同上，系张某母亲。 被上诉人（原审被告）：张世日,男,汉族,1987年12月11日出生,住河北省临西县，系张某父亲。 二被上诉人共同委托诉讼代理人：马立宾，河北冀南律师事务所律师。 上诉人燕赵财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称以下简称燕赵保险公司）因与被上诉人张某、张世日机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省临西县人民法院（2020）冀0535民初258号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月20日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查，询问当事人，认为事实清楚，决定不开庭审理。现已审理终结。 燕赵保险公司上诉请求：1、请求撤销原判，发回重审或依法改判。2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定基本事实错误，被上诉人张某所受伤情不应认定为被保险车辆所致，上诉人不应承担保险责任。1、涉案事故发生后，张世日及被保险人张保群均未向公安机关报警，也未向保险公司报案，并且没有按照法律规定保护现场，导致办案机关无法查明事故是否真实存在，以及事故的成因和性质。2、根据法院调取的张世日与张某道路交通事故案的档案可知，本次事故发生存在诸多疑点。第一，交通事故车辆痕迹检验显示车身表面无明显撞击痕迹，漆面有轻微划痕，照片中也未体现车辆划痕的详细部分，据此便认定不排除车辆与人体接触形成，显然不符法定合程序，鉴定结果不应被采纳。第二，按照张某伤情程度，其被车后轮碾压之后，车轮上必定会留有血迹，但张保群在23号便直接将车辆开回家中不符合常理。第三，事故发生时，没有任何证人在场，交警部门仅依据张世日及张某奶奶的证词便出具事故认定书，直接忽略本案存在的诸多疑点，不符合法律规定。第四，张世日在笔录称张某系碾压致伤，事故发生时张某仅一周七个月，如果头部被车后轮碾压，肯定不是诊断证明所列的脑挫裂伤等伤情。因此，对于被上诉人在所述的受伤成因及事故的真实性不应认可。二、一审法院判决上诉人在商业险部分承担80%的责任比例错误，应认定赔偿比例为70%。依据临西县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，张世日负此事故主要责任，张某监护人田树云负此事故次要责任。依据保险条款，被保险机动车一方负主要责任的，事故责任比例为70%,法院认定上诉人承担80%的比例错误。综上，请求二审法院查清案件事实，支持上诉人的上诉请求。 张某、张世日答辩称，1、一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。2、涉案事故发生后，临西县公安局交警大队依法出警，作出了公正的事故认定书，确认了事故发生的事实，也确定了事故的责任，对此上诉人没有任何相反的证据证实其观点。3、一审法院判决上诉人在商业险部分承担80%的赔偿责任完全正确，因答辩人在此案中作为行人一方，法院判决肇事机动车的商业险按80%的比例给予赔偿，符合法律法规和司法解释的规定。 张某向一审法院起诉请求：1.请求判决被告赔偿原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等赔偿款123110.76元。2.本案诉讼费用及其他费用由被告承担。 一审法院认定事实：原告张某与被告张世日系父子，2017年11月22日18时10分，张世日驾驶冀Ｅ×××××小型轿车沿大张庄村家门前倒车时，将后方行人张某撞倒，造成张某受伤的交通事故。当日，张某被送往聊城市第二人民医院，被诊断为车祸伤、脑挫裂伤、后颅窝硬膜外／下血肿、蛛网膜下腔出血、呼吸衰竭、枕骨骨折、右侧颞顶枕骨骨折、右侧视神经管骨折、颅内积气、头皮血肿、头皮挫裂伤并部分头皮缺失、面部挫裂伤，损伤的外部原因：被车撞伤，实际住院14天，支付门诊医疗费374＋485.02＝859.02元，住院医疗费32632.65元，2017年12月6日在聊城市第二人民医院华美院区支付门诊费77.6元，2018年1月2日在聊城市第二人民医院再次住院治疗，被诊断为右侧额颞顶硬膜下血肿，支付门诊费374元，住院医疗费34165.51元，2018年3月12日在聊城市第二人民医院华美院区支付门诊费356元，2019年12月30日在邢台县中心医院支付门诊费222元。2017年12月6日，临西县公安局交通警察大队作出临公交认字【2017】第00123号道路交通事故认定书，认定张世日负此事故主要责任，张某监护人田树云负次要责任。原告张某就身体所受伤害申请司法鉴定，一审法院依据法定程序委托邢台正和司法医学鉴定中心，该中心于2020年1月30日作出邢司医鉴【2019】临鉴字第1272号司法鉴定意见书，被鉴定人张某，右侧额颞顶硬膜下血肿行开颅术后，为十级伤残。被鉴定人张某，护理期为90日，建议期前10日二人轮流护理，期后80日一人护理，营养期为75日。支付鉴定费1600元。张某与张世日系父子，均系农村户口，张世日与妻子田树云生育子女张某，系原告护理人员，身份证号1305351964××××××××。冀Ｅ×××××在保险公司投保了交强险和不计免赔商业三者险50万。交强险保险期间自2017年8月20日起至2018年8月19日止，商业三者险自2017年8月17日00时起至2018年8月16日24时止，事故发生在保险期间。行驶证注册日期2015年8月18日，发证日期2015年8月18日，实际车主为张保群，司机张世日机动车驾驶证初次领证日期2013年11月19日，准驾车型Ｃ1,有效期限2013年11月19日至2019年11月19日。事发后，保险公司垫付医疗费10000元。 一审法院认为，临西县公安局交通警察大队作出临公交认字【2017】第00123号道路交通事故认定书，认定张世日负此事故主要责任，张某监护人田树云负次要责任，该认定合法有效，予以确认。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡的，由保险公司在强制保险责任限额内赔偿，不足部分，在第三者商业险限额内按双方过错确定比例赔偿，剩余部分，由双方当事人按过错承担，都有过错的，按过错比例分担。本案中，冀Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险和不计免赔50万商业三者险，即应由保险公司在保险限额内赔付，不足部分，由当事人按过错程度进行分担。原告赔偿数额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》，结合当事人意见，计算如下： 1、医疗费，根据医疗单据计算为32,632.65+34,165.51+485.02+77.6+374+356+374+222=68,686.78元。 2、住院伙食补助费，原告住院36日，主张每日100元，本院认为，原告住院36日，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，省外每日80元，计算为36天×80元/天=2,880元。 3、营养费，原告要求根据鉴定主张75日，主张每日50元，被告保险公司认为，应按每日30元，不违反法律规定。计算为75天×30元/天=2,250元。 4、护理费，原告根据鉴定护理期为90日，建议期前10日二人轮流护理，期后80日一人护理，按照河北省2019年公布的农、林、牧、渔业平均工资39,947元计算，被告无异议，计算为(10日x2+80日)x23,461元÷365天=6,428元。 5、残疾赔偿金，原告构成十级伤残，主张按照农村人均收入标准为15,373元计算，被告保险公司认为应按应按照事故发生时农村标准计算，按照河北省2019年公布的农村居民人均纯收入14,031元计算为14,031元x20年x10%=28,062元。 6、精神抚慰金，原告要求5,000元，被告保险公司认为过高，酌定3,000元。 7、交通费，原告主张3,000元，根据原告就医地点、住院时间、居住地点等酌定1,800元。 8、鉴定费，原告提供票据1,600元，予以支持。 以上医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费，应首先由保险公司在交强险各分项限额内支付。本院认为，在交强险的医疗费用项为10000元、死亡伤残项为6428元＋2880元＋3000元＋1800元＋1600元＝40890元，余款（68686.78元＋1200元＋2250元-10000元）＝62136.78元，由当事人按照各自过错程度承担责任，因张世日在交通事故中负主要责任，机动车与行人之间主责损害赔偿责任比例认定为80%，因其驾驶的车辆在保险公司投有商业三者险，应由保险公司在商业三者险限额内赔偿原告49709.42元。综上，保险公司在交强险限额内承担10000元＋40890元＝50890元，在商业三者险内承担49709.42元，保险公司共计赔偿50890元＋49709.42元＝100599.42元，扣除垫付款10000元，剩余还应赔偿原告90599.42元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、被告燕赵财产保险股份有限公司邢台中心支公司在冀Ｅ×××××保险限额内赔偿原告张某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等损失90599.42元；二、驳回原告张某的其他诉讼请求。案件受理费2762元，减半收取1381元，由原告张某负担276元、被告张世日负担1105元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明事实与一审查明的事实一致，予以确认。 本院认为，第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。本案二审的争议焦点是：1、本案事故责任认定问题；2、张某的伤情是否是肇事车辆所致问题；3、商业险承担责任比例问题。 关于本案事故责任认定问题。事故发生后,临西县公安局交通警察大队对案发事实进行了调查询问，对案发现场进行了勘查，在综合事故相关证据、客观分析事故成因基础上,作出临公交认字【2017】第00123号道路交通事故认定书,该事故认定书属于公安机关制作的公文书证,具有较高的证明效力,且上诉人燕赵保险公司在本案审理中亦未提供足以推翻或反驳该事故认定书的相反证据,原审法院依法采信该事故认定书,对本案事实予以认定符合法律规定。故上诉人燕赵保险公司对本起交通事故发生的真实性存在异议,理据不足。 关于上诉人燕赵保险公司上诉称被上诉人张某的伤情与涉案交通事故之间关联性的问题。本院认为,被上诉人张某一审提交的交通事故认定书、聊城市第二人民医院诊断证明书、住院病案、住院费用汇总单、医疗费单据、邢台正和司法医学鉴定中心司法鉴定意见书等证据可证实,被上诉人张某因涉案交通事故受伤并住院治疗,上诉人虽上诉主张被上诉人张某的伤情与涉案交通事故无关,但并未提交充分证据证实,故其该主张,理据不足,本院不予支持。 关于上诉人承担的商业险责任比例问题。本院认为,上诉人燕赵保险公司所承保的车辆在保险期间发生保险事故,上诉人应当依照法律规定和保险合同约定承担相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,按照下列方式承担赔偿责任:…（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;但是,有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任”,同时参照《河北省实施办法》第五十八规定:“机动车与非机动车或者行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分,由机动车方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人或者行人违反道路安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,依照下列规定减轻机动车方的赔偿责任:…（四）非机动车驾驶人或者行人负事故次要责任的，减轻百分之十至百分之二十。”,因临西县公安交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》中认定张世日承担本次事故的主要责任、张某监护人田树云负次要责任,上诉人保险公司作为承保张世日驾驶车辆商业险的保险公司,一审法院判令其承担80%的责任并无不当。 综上所述，燕赵财产保险股份有限公司邢台中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2065元，由上诉人燕赵财产保险股份有限公司邢台中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 陈勤耕 审 判 员 武 聪 审 判 员 武 洁 二〇二〇年九月三日 法官助理 倪洪永 书 记 员 尚文佳