浙江省临海市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1082民初5877号原告：叶云芳，女，汉族，1979年6月1日出生，住临海市。委托诉讼代理人：施杨浩，浙江时空律师事务所律师。委托诉讼代理人：蔡倩莹，浙江时空律师事务所律师。被告：陈灵江，男，汉族，1986年9月10日出生，住临海市。被告：阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司，住台州市市府大道299-311号（单号）1、2、4楼。统一社会信用代码：91331000795597954B。负责人：黄为宽，经理。委托诉讼代理人：曾科，男，该公司员工。原告叶云芳与被告陈灵江、阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月2日公开开庭进行了审理。原告叶云芳及其委托诉讼代理人施杨浩，被告陈灵江，被告阳光保险公司的委托诉讼代理人曾科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。叶云芳向本院提出诉讼请求：判决陈灵江赔偿各项经济损失194125.52元，先由阳光保险公司在保险责任范围承担赔付责任，不足部分由陈灵江按照全责承担赔偿责任。经审理，双方对下列事实没有异议，本院予以确认：2019年3月3日，陈灵江驾驶浙ＪＥ××××号小型轿车从临海市尤溪镇温家岙村驶往尤溪镇镇区，18时52分许，沿925县道自南往北行驶到温家岙村路段时，在与对向来车会车过程中因疏忽大意，碰撞同方向前方靠道路右侧步行的叶云芳、钱祖才，造成叶云芳、钱祖才（另案处理）受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年4月3日，临海市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定陈灵江承担事故全部责任，叶云芳、钱祖才无责任。叶云芳受伤后被送往台州医院住院治疗32日，经诊断为急性硬膜下血肿（额顶颞部右侧）、右颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右顶骨骨折、全身多处皮肤挫伤等。2019年4月17日，叶云芳再次在台州医院住院治疗2日。此后，多次在门诊复诊治疗。2019年12月11日，台州求是司法鉴定所作出法医临床鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人叶云芳因交通事故中受伤，致急性硬膜下血肿（额顶颞部右侧），右颞叶脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，右顶骨骨折，全身多处皮肤挫伤等，根据伤情，综合评定其误工期限为150日，护理期限为60日（二期均自损伤之日起计算），营养期限为60日。诉讼过程中，阳光保险公司申请对叶云芳动脉瘤的伤病关系及医疗费合理性进行鉴定。经本院委托，浙江光华司法鉴定中心于2020年8月3日作出法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人叶云芳外伤致急性硬膜下血肿额顶颞部右侧，右颞叶脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血等，入院后检查发现：右侧大脑中动脉创伤性动脉瘤等。1.被鉴定人叶云芳右侧大脑中动脉瘤与本次外伤之间存在直接因果关系，外伤系主要作用。2.审查叶云芳医疗费用：①叶云芳在台州医院（第1次）住院期间医疗费，其中动脉瘤手术相关治疗费用：经股动脉插管全脑动脉造影术1715元、颅内动脉瘤栓塞术3090元、动脉留置鞘管拔出术390元、手术材料费93201.77元、造影剂（碘克沙醇针1918.26元、扎喷葡胺针130.98元、碘海醇注射液319.60元），麻醉剂（枸缘酸舒芬太尼注射液91.30元，罗库溴铵注射液72.64元、丙泊酚注射液138.52元），合计人民币101068.07元。说明：本次住院医疗费143073.38元，上述医疗费系动脉瘤手术相关治疗费用，建议外伤系主要因素；床位费、空调费、伙食费不属于医疗费用审查范围；其余费用系本次外伤后急性期检查及颅脑损伤对症治疗等相关费用，建议为合理医疗费用。②叶云芳在台州医院（第2次）住院期间医疗费4609.66元，系动脉瘤术后住院复查的费用，建议外伤为主要因素。其余费用建议为合理医疗费用。阳光保险公司预付鉴定费2150元。涉案的浙ＪＥ××××号小型轿车在阳光保险公司投保了交强险、商业三者险100万元和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，阳光保险公司已预付10000元，陈灵江已预付医疗费41885元。对叶云芳主张的经济损失，双方存在部分争议，本院综合认定如下：1.主张医疗费150796.52元，并提供了门诊和住院病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单等。阳光保险公司认为叶云芳的医疗费中含非医保标准的医疗费38618.75元（含伙食费735.20元）属于保险合同约定免赔范围，根据浙江光华司法鉴定中心关于外伤为叶云芳的动脉瘤手术相关治疗费用的主要作用的鉴定意见，要求对符合医保标准的医疗费按65%责任赔偿为72915.55元。经审核，叶云芳的医疗费总额为150796.52元，其中伙食费735.20元因另项主张予以剔除；根据浙江光华司法鉴定中心关于叶云芳右侧大脑中动脉瘤与本次外伤之间存在直接因果关系，外伤系主要作用的鉴定意见，阳光保险公司关于对叶云芳符合医保标准的医疗费按65%进行赔偿的抗辩意见理由不成立，本院不予采纳，认定叶云芳非医保标准医疗费为37883.55元根据保险合同约定属保险公司免赔范围；符合医保标准的医疗费为112177.77元。2.主张住院伙食补助费按住院时间34日、30元/日计算为1020元，符合规定，本院予以认定。3.主张误工费按误工时间150日、197元/日计算为29550元。阳光保险公司抗辩认为误工费按140元/日标准计算，并认为叶云芳在伟星公司上班,月工资为4000至4500元。叶云芳称在伟星公司上班属实，但认为其收入是多劳多得，因此每月收入不固定，故要求误工费按197元/日计算。本院认为，叶云芳在伟星公司上班属实，其主张按197元/日标准计算误工费的理由不成立而不予支持，本院酌情确定按150元/日标准计算，认定误工费为22500元。4.主张护理费按护理时间60日、住院34日按197元/日、出院后26日按98.50元/日计算为9259元。阳光保险公司抗辩认为住院期间护理费按140元/日标准、出院后护理费按70元/日标准计算。本院认为，阳光保险公司关于护理费赔偿标准的抗辩意见与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定不符而不予采纳，认定护理费为9259元。5.主张营养费1800元。阳光保险公司认为叶云芳的伤情不构成伤残等级而不同意赔偿营养费。经审核，根据司法鉴定意见，本院酌情认定营养费100元。6.主张交通费1000元。阳光保险公司同意赔偿500元，本院予以认定500元。7.主张鉴定费700元，并提交票据。阳光保险公司抗辩该费用不属保险合同约定的赔偿范围。本院认为，鉴定费系叶云芳为确定三期等而支出的必要费用，阳光保险公司的该抗辩意见理由不成立而不予采纳，即对叶云芳的该项主张予以认定。本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。本次交通事故中，叶云芳和钱祖才作为被侵权人同时起诉，应按两者损失比例确定交强险的赔偿数额。即阳光保险公司在医疗费赔偿限额范围内赔偿叶云芳医疗费、住院伙食补助费、营养费合计为9538.99元，伤残赔偿限额范围内赔偿叶云芳误工费、护理费、交通费、鉴定费合计32959元，对于叶云芳超出交强险外的医疗费、住院伙食补助费、营养费103758.78元，由阳光保险公司在商业三者险责任限额内赔偿；上述合计146256.77元，扣除已预付的10000元，阳光保险公司尚需赔偿136256.77元。陈灵江赔偿叶云芳非医保标准的医疗费37883.55元，已预付41885元，多付的4001.45元在本案中合并处理，由叶云芳在其所应得的保险金中予以退还。综上所述，叶云芳合理的诉讼请求部分，本院予以支持，不合理部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿叶云芳经济损失136256.77元；二、陈灵江赔偿叶云芳经济损失37883.55元，已预付41885元，多付的4001.45元由叶云芳在本判决第一项的款项中退还陈灵江；三、上述第一、二项折抵，阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司所应支付的保险金中132255.32元归叶云芳所有，4001.45元归陈灵江所有；四、驳回叶云芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1370元，减半收取计685元，由叶云芳负担85元，由陈灵江负担600元。诉讼中产生的鉴定费2150元（阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司预交），由阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。审 判 员 周金燕二〇二〇年九月三日代书记员 金颖珠