四川省凉山彝族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川34民终897号 上诉人（原审被告）：李智江，男，1986年1月出生，汉族，村民，住四川省西昌市。 委托诉讼代理人：陈彬，四川世大律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被上诉人（原审原告）：陈绍宇，男，1974年8月出生，汉族，村民，住四川省西昌市。 委托诉讼代理人：陈世全（陈绍宇之子），汉族，1998年10月出生，汉族，住四川省西昌市。 委托诉讼代理人：王彩虹，四川攀西律师事务所律师，代理权限为特别授权。 上诉人李智江与被上诉人陈绍宇机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省西昌市人民法院（2019）川3401民初4372号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人李智江及其委托诉讼代理人陈彬；被上诉人陈绍宇的委托诉讼代理人陈世全、王彩虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李智江上诉请求：1.撤销一审判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、《道路交通事故认定书》认定的事实与本案真实情况不符，依法不能作为定案依据。首先本案中，被上诉人向一审法院提交的西昌市人民医院的住院病历记载：“入院前1+天因癫痫病发作摔倒……既往癫痫病史10+年。”足以证明被上诉人是因癫痫病发作后摔伤，与上诉人的驾驶行为无关。本案并非交通事故，而是交通意外。其次，上诉人并无逃逸行为。公安交警部门仅凭被上诉人的一面之词认定上诉人肇事逃逸，无任何证据。上诉人与被上诉人是同村村民并且非常熟悉，没有逃逸的必要。被上诉人癫痫病发作摔伤后，上诉人马上打电话通知了被上诉人的亲属将其送到礼州卫生院检查治疗，后来还垫付了9000余元的医疗费，上诉人显然没有逃逸的主观意图和可能性。至于上诉人无证驾驶拖拉机，只是是否应受到交通行政管理部门处罚的问题，与本案没有必然联系。二、本案中，被上诉人向医保报销了18377.54元医疗费后，又以侵权为由提起诉讼，已报销款项应当在赔偿总额中予以扣减，并且其行为已涉嫌诈骗，应移送公安机关处理。三、一审判决对诉讼费和鉴定费的分担不符合国务院《诉讼费交纳办法》第二十九条的规定。综上所述，请二审法院查清事实，正确适用法律，支持上诉人的上诉请求。 陈绍宇辩称：《道路交通事故认定书》认定的事实是通过公安机关交警部门调查清楚的事实，是通过答辩人申请复核，凉山彝族自治州公安局交通警察支队作出的复核结论，被答辩人对此复核结论未在规定期限内申请复核，证明被答辩人是认可本次复核结论的。被答辩人打电话给答辩人的亲属，告知答辩人是被别人弄伤，后来又承认是乘坐自己的拖拉机摔伤，所以逃逸的事实成立。关于报销医疗费的问题，一审判决后，答辩人已经将报销的18377.54元医疗费全部退回医保中心。关于诉讼费和鉴定费问题，因为本案是被答辩人承担全部责任，故一审判决被答辩人负担是完全正确。所以，被答辩人的上诉请求不能成立，请二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 陈绍宇向一审法院起诉请求：1、请人民法院依法判令被告赔偿因交通事故造成原告的损失共计65000元，审理中变更诉讼请求要求以法庭辩论终结时的上一年度的标准计算赔偿费用；2、本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年1月30日李智江驾驶无牌大中型拖拉机（搭乘陈绍宇）从西昌市礼州镇方向往西昌市瑯环乡方向行驶，9时许当行驶至108国道2756ＫＭ＋500Ｍ西昌市桂林村路段处时，陈绍宇从李智江驾驶的无牌大中型拖拉机上跌落，造成陈绍宇受伤的道路交通事故。事故发生后李智江为逃避法律责任谎称:“陈绍宇是其驾驶无牌大中型拖拉机经过西昌市路段自己摔倒在道路上而受伤”。此次事故西昌市公安局交通警察大队作出第5134011201900001381号《道路交通事故认定书》认定李智江驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条“国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证”、第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任……”的规定，李智江承担此次道路交通事故的全部责任；陈绍宇不承担此次道路交通事故的责任。事故发生时，李智江驾驶的大中型拖拉机未购买保险。 事故发生后，陈绍宇被送往礼州中心卫生院包扎头部后送回家。2019年1月31日陈绍宇在家人陪同下自行到西昌市人民医院住院治疗126天（2019年1月31日至2019年6月6日），产生医疗费23770.11元，在入院时自述：入院前1+天因癫痫发作后摔到，主要伤及头部、双下肢等全身多处……。出院诊断：1、头皮裂伤清创缝合术后；2、全身多处皮肤软组织擦挫伤；3、癫痫，出院医嘱及建议：注意饮食，加强营养，如有不适，回院治疗。在陈绍宇住院期间，李智江向西昌市人民医院为陈绍宇交纳医疗费8500元，并向陈世全支付治疗费用1000元，合计支付9500元。陈绍宇在西昌市人民的住院费23770.11元，向西昌市医保进行核报，统筹支付18377.54元，个人自付5392.57元。 审理中李智江提出申请要求对陈绍宇的医疗期、在医院治疗的费用是否属于本次交通事故的必要费用、误工期、护理期进行司法鉴定。本院依法委托四川鼎诚司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年12月30日作出鼎诚司鉴[2019]临鉴字第2661号《司法鉴定意见书》，鉴定意见是：陈绍宇的合理医疗期为2个月；2、陈绍宇本次交通事故损伤发生的必要费用为人民币10553.80元；3、陈绍宇评定其误工期60日、护理期60日，产生鉴定费2700元（李智江支付），李智江向陈绍宇支付因鉴定产生的相关费用2000元。同时查明，陈绍宇由其儿子陈世全及陈世全的母亲（陈绍宇的前妻）陪同前往成都进行鉴定，于2019年10月11日抵达成都，并于当天进行了法医临床学检查，陈绍宇等三人在成都住宿一晚，约产生住宿费150元，于2019年10月12日返回西昌，陈世全称此次鉴定产生的费用，票据全部遗失。 另查明，此次事故发后，西昌市公安局交通警察大队于2019年3月26日作出第513401120190000138号《道路交通事故证明书》中载明：“无法查清此次道路交通事故基本事实，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条之规定，特呈请出具道路交通事故证明”。陈绍宇向凉山州公安局交通警察支队申请撤销西昌市公安局交通警察大队第513401120190000138号《道路交通事故证明书》，凉山州公安局交通警察支队作出凉公交复字结论[2019]第41号道路交通事故复核结论：对此次交通事故成因需进一步调查，由西昌市公安局交通警察大队重新调查认定。西昌市公安局交通警察大队于2019年5月15日作出第5134011201900001381号《道路交通事故认定书》认定：李智江承担此次道路交通事故的全部责任；陈绍宇不承担此次道路交通事故的责任。 一审法院认为，本次交通事故系被告李智江无机动车驾驶证驾驶无牌大中型拖拉机，违规搭乘陈绍宇引起，陈绍宇从拖拉机上摔落导致头部受伤，李智江在事故发后逃逸，李智江的过错行为是造成本次交通事故的原因，应承担本次交通事故的责任。西昌市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书与事实相符，适用法律正确，一审法院予以采信，由李智江承担本次交通事故的全部民事赔偿责任。 本案争议焦点是：陈绍宇的癫痫病能否减轻李智江的赔偿责任？一审法院认为，交通事故中计算赔偿费用是根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行赔偿，本案交通事故的引发系被告李智江无证驾驶无牌大中型拖拉机违规搭乘陈绍宇引起，陈绍宇从拖拉机上摔落导致头部受伤，李智江在事故发生后逃逸，西昌市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定李智江承担此次事故的全部责任，陈绍宇自身患有的癫痫病，不是侵权责任法及道路交通安全法等法律规定的过错，因此对于陈绍宇符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，被告李智江应承担全部民事赔偿责任。李智江辩称“陈绍宇系因癫痫病发作后自己从车上跌落在公路上受的伤，其受伤原因是自身疾病所造成，伤害后果应由原告自行承担，与李智江无偿搭乘陈绍宇及其驾驶行为没有法律上的因果关系，故应当驳回陈绍宇的诉讼请求”，一审法院不予支持。交通事故发生后，陈绍宇产生医疗费23770.11元，向西昌市医保进行核报，统筹支付18377.54元，个人自付5392.57元。对于原告医保核保的部分系原告自身投保所享有的权利，并不当然减轻被告李智江的侵权责任，故一审法院不予扣减，但在本案审理后，陈绍宇应主动向医保中心说明情况。原告的医疗费中有治疗癫痫的费用，并非此次事故所致，应予扣除。审理中，李智江申请对陈绍宇的医疗期、在医院治疗的费用是否属于本次交通事故的必要费用、误工期、护理期进行司法鉴定，一审法院依法委托四川鼎诚司法鉴定中心作出鼎诚司鉴[2019]临鉴字第2661号《司法鉴定意见书》，鉴定意见是：陈绍宇的合理医疗期为2个月；2、陈绍宇本次交通事故损伤发生的必要费用为人民币10553.80元；3、陈绍宇评定其误工期60日、护理期60日。该鉴定意见书符合法律规定，一审法院予以采信并确认陈绍宇因本次交通事故产生必要的医疗费10553.80元、合理医疗期2个月、护理期60日、误工期60日。李智江支付了鉴定费用2700元，并向原告支付了因鉴定产生的相关费用2000元，原告将票据遗失，无法核算，但原告在家人的陪同下到成都四川鼎诚司法鉴定中心鉴定产生相关费用是事实，此次鉴定原告及家人（2人）共三人符合法律规定，故一审法院酌情考虑该费用为1600元。 综上，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定。一、医疗费10553.80元。二、住院伙食补助费1800元（30元/天×60天）。三、护理费9000元（150元/天×60天）。四、误工费7800元（130元/天×60天）。五、交通费，原告主张交通费230元，虽未提交票据佐证，但原告受伤后，因就医及处理本次交通事故，应产生一定的交通费，一审法院酌情考虑为100元。六、鉴定费2700元及因鉴定产生的相关费用1600元，是原告因交通事故受伤应当产生的费用，被告李智江在交通事故中负全部责任，该费用由李智江承担。以上费用合计33553.80元，由被告李智江承担，扣减李智江已支付的14200元（医疗费9500元、鉴定费2700元、因鉴定产生的相关费用2000元），李智江实际支付19353.80元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条的规定，判决如下：由被告李智江赔偿原告陈绍宇交通事故赔偿金19353.80元，在本判决生效后30日内付清。减半收取案件受理费712.50元，由被告李智江负担。（此款原告已垫付，李智江在履行上述给付义务时径直支付给原告。 本院二审期间，当事人围绕争议焦点提交了证据，本院组织当事人进行了质证。上诉人提交了以下证据：西昌市医疗保险局关于追缴陈绍宇第三责任方赔偿款的通知书一份，中国银行无折现金存款单一份。拟证明一审宣判后，陈绍宇主动向西昌市医保局说明情况，退还了报销的医疗费18377.54元。 李智江的质证意见是：对真实性无异议，对证明目的有异议，与本案无关。 本院认证如下：上诉人对被上诉人提供的证据的真实性无异议，本院予以确认。 本院对于根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院查明事实与一审法院认定的事实一致，对一审法院认定的事实予以确认。另查明，本案一审宣判后，陈绍宇主动向西昌市医保局说明情况，退还了报销的医疗费18377.54元。 本院认为，本案中，上诉人主张被上诉人向医保报销了18377.54元医疗费后，又以侵权为由提起诉讼，所报销费用应在赔偿总额中予以扣减，并且，其行为已涉嫌诈骗，应移送公安机关处理。经本院二审查明，本案一审宣判后，被上诉人陈绍宇主动向西昌市医保局说明情况，退还了报销的医疗费18377.54元。故上诉人的该上诉请求不再作为本案争议焦点。 本案争议的焦点为：1.西昌市公安局交通警察大队于2019年5月15日作出第5134011201900001381号《道路交通事故认定书》，能否作为认定上诉人承担本次事故全部责任的定案依据。2.一审判决对本案诉讼费、鉴定费的负担处理是否恰当。 针对争议焦点一、本次交通事故发生后，上诉人李智江为逃避法律责任谎称:“陈绍宇是其驾驶无牌大中型拖拉机经过西昌市路段自己摔倒在道路上而受伤”，并电话通知被上诉人陈绍宇的亲属。未及时报警，造成交警部门无法查清事故的成因而出具了《道路交通事故证明》。经被上诉人陈绍宇祥凉山州公安局交通警察支队申请复核后，才查清了本案上诉人李智江无证驾驶无牌照大型拖拉机搭乘被上诉人陈绍宇，事发后为逃避法律责任作虚假陈述的事实，西昌市公安局交通警察大队作出的5134011201900001381号《道路交通事故认定书》，事实清楚，证据充分，能够作为本案认定责任的证据。上诉人主张被上诉人是因癫痫病发作才从车上摔下受伤，与其驾驶行为无关的上诉理由无证据证明，不能成立，本院不予采纳。 针对争议焦点二，因上诉人承担本次事故的全部责任，一审判决由此产生的鉴定费、诉讼费由上诉人承担符合法律的规定。 综上所述，上诉人李智江的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判认定事实清楚，适用法律正确，处理恰当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1425元，由上诉人李智江承担。 本判决为终审判决。 审判长  江毅夫 审判员  马 燕 审判员  蒋 强 二〇二〇年九月二十二日 书记员  张博涵