湖北省宜昌市夷陵区人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0506民初882号原告：朱国富，男，汉族，1957年3月9日出生住宜昌市夷陵区。委托诉讼代理人：车金宝，湖北群晖律师事务所律师。特别授权。被告：郑士虎，男，汉族，1985年7月15日出生住湖北省秭归县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，统一社会信用代码：91420500735215846A，住所地宜昌市伍家岗区中南路39号。法定代表人：吕大位，系公司经理。委托诉讼代理人：曹洋，公司职员。特别授权。原告朱国富诉被告郑士虎、中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员向东适用简易程序于2020年8月11日公开开庭进行了审理。原告朱国富及其委托代理人车金宝，被告郑士虎、太平洋保险公司委托诉讼代理人曹洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱国富向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告郑士虎赔偿医疗费等各项费用91447元，由被告太平洋保险公司在交强险和商业险范围内先行赔付；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年11月30日7时30分许，郑士虎驾驶车牌为鄂Ｅ×××××的小型客车，沿乐大线由下岸溪方向往乐天溪集镇方向行驶，行驶至乐天溪大桥附近路段超车时，与相向行驶的朱国富驾驶的车牌号为鄂Ｅ×××××的普通二轮摩托车相撞，造成朱国富受伤，两车受损的交通事故。经交警认定，郑士虎负事故的全部责任，朱国富无责任。事故发生后，朱国富被送往夷陵医院治疗，于当日又转入宜昌市中心人民医院住院治疗，诊断为：1、上颌骨骨折；2、创伤性牙齿脱落；3、眼睑挫伤；4、头部损伤。住院治疗6天后出院。2020年4月16日经秭归县人民医院法医司法鉴定，朱国富口腔部伤残等级为十级，误工期为75日，护理期为30日，营养期为45日，后期治疗费16000元。因鄂Ｅ×××××在太平洋保险公司购有交强险和第三者商业险，原告向法院提起诉讼，要求判如所请。被告郑士虎对原告的起诉无异议，要求对垫付的医疗费8801元一并处理。被告太平洋保险公司辩称：1、对本次事故的真实性、责任划分无异议；2、医疗费应扣减非医保用药部分；3、后期治疗费认可15000元、营养费认可1350元、护理费认可1575元、交通费认可200元、精神抚慰金认可2000元；4、车辆维修费过高，未经我公司定损不予认可；5、保险公司不承担鉴定费和诉讼费。经审理查明:2019年11月30日7时30分许，郑士虎驾驶车牌为鄂Ｅ×××××的小型客车，沿乐大线由下岸溪方向往乐天溪集镇方向行驶，行驶至乐天溪大桥附近路段超车时，与相向行驶的朱国富驾驶的车牌号为鄂Ｅ×××××的普通二轮摩托车相撞，造成朱国富受伤，两车受损的交通事故。经交警认定，郑士虎负事故的全部责任，朱国富无责任。事故发生后，朱国富被送往夷陵医院治疗，于当日又转入宜昌市中心人民医院住院治疗，诊断为：1、上颌骨骨折；2、创伤性牙齿脱落；3、眼睑挫伤；4、头部损伤。住院治疗6天后出院。2020年4月16日经秭归县人民医院法医司法鉴定，朱国富口腔部伤残等级为十级，误工期为75日，护理期为30日，营养期为45日，后期治疗费16000元。2020年5月26日，原告向本院提起诉讼，要求二被告赔偿91447元。受理本案后，太平洋保险公司对原告的损伤为伤残十级有异议，申请重新鉴定，本院委托宜昌仁和司法鉴定所重新鉴定，结论为：朱国富上颌骨骨折术后、张口功能受限、门牙齿缘间距2CM的伤残等级为十级。审理中，原告增加诉讼请求，即：1、车辆修理费2604元；2、重新鉴定支付的医疗费345.5元，共计要求赔偿94396.5元。另查明，事故发生后，被告郑士虎垫付医疗费8801元。上述事实，有身份证、户口薄、《道路交通事故认定书》、门诊病历、出院诊断证明、出院记录、医疗费票据、鉴定费票据、《司法鉴定意见书》、修理费发票、《保险单》及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，经庭审质证，足以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。郑士虎驾驶鄂Ｅ×××××小型客车与朱国富驾驶的摩托车相撞，致朱国富受伤及车某，经交警认定，郑士虎负全部责任，朱国富无责任。鄂Ｅ×××××在太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任保险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，朱国富的损失应由太平洋保险公司在交强险限额内先行赔付，超出或不属于交强险的部分，由郑士虎按责任承担赔偿，并由太平洋保险公司依据保险合同的约定，在商业第三者责任险承保的责任限额内进行赔付。经庭审质证，本院对原告因交通事故遭受的各项经济损失，依法确认如下：1、原告主张的医疗费有三部分构成，即郑士虎支付的医疗费8801元，朱国富支付的门诊治疗费688元，朱国富支付的二次鉴定检查费345.5元，共计9834.5元。关于太平洋保险公司要求“扣减非医保用药”的主张，本院不予支持。其理由如下：交强险与商业第三者责任保险设立的目的在于保障受害人依法得到赔偿。保险人对超标准用药应承担举证责任，即需要在医保药品名录中找出与自费药功用、疗效相类似的药品，并需对疗效、功用、价格等有举证义务，由于太平洋保险公司在举证期限内未提供有效证据证明受害人用药属于不合理、不必要的治疗开支超医保用药。故太平洋保险公司对此的抗辩意见本院不予采纳。2、原告主张的住院伙食补助费300元（6天×50元），被告不持异议，对该项主张予以支持。3、原告主张的护理费按鉴定意见30天计算为3990元（30天×133元），被告提出标准过高，本院参照2019年度湖北省道路交通事故赔偿标准居民服务业年平均工资收入38897元核定为3197元(38897元÷365天×30天)。4、原告主张的营养费按鉴定意见45天计算为2250元（45天×50元），被告提出标准过高，根据原告的伤情和本地实际，其标准按每天20元计算即900元（45天×20元）。5、原告主张的残疾赔偿金62019元（34455元×18年×10%），被告无异议，本院予以认定。6、原告主张的后期治疗费按鉴定意见为16000元，被告认可15000元无证据支持，本院认定为16000元。7、原告主张的交通费1000元未提供票据，被告认为过高，本院根据原告住院、检查及鉴定的需要，酌情认定500元。8、原告主张的精神抚慰金3000元，被告认为过高，本院综合考虑原告的受伤程度、致残情况酌情认定2000元。9、原告主张的鉴定费2200元，保险公司提出不承担。本院认为，鉴定费产生于本次诉讼前，且保险人和被保险人在签订合同时没有确定由谁承担，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费属于必要、合理的费用，应由被告太平洋保险公司承担。被告太平洋保险公司关于其不承担鉴定费用的答辩意见，本院不予支持。10、原告主张的车辆修理费2604元，被告提出没有定损，且修理费过高不予认可。本院认为，损坏的车辆没有定损不是原告的原因造成的，车辆是由交警部门拖运至修配厂修理，且开具有正规发票，被告的意见不予采纳，对原告的该项请求本院据实认定2604元。综上，本院核定朱国富的损失包括：医疗费9834.5元、住院伙食补助费300元、护理费3197元、营养费900元、残疾赔偿金62019元、后期治疗费16000元、鉴定费2200元、交通费500元、精神抚慰金2000元、车辆修理费2604元，合计99554.5元。朱国富的前述损失，由太平洋保险公司在交强险医疗分项限额中赔偿10000元，在伤残分项限额内赔偿84750.5元，在车辆损失分项限额内赔偿2000元，下余2804元则由太平洋保险公司在商业第三者责任保险中赔偿。对郑士虎垫付的医疗费8801元，为减少诉累可一并处理。因本案受理费457元应由郑士虎负担，在扣减受理费457元后余额8344元由太平洋保险公司直接转付给郑士虎。本案经本院主持调解，双方未达成协议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险范围内向原告朱国富赔付91210.5元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司在本判决生效后十五日内向被告郑士虎支付其垫付的医疗费8344元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费(减半收取)元457元由被告郑士虎负担（上述费用原告朱国富已预交，已由被告郑士虎抵扣履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  向东二〇二〇年九月二十日书记员  谢媛