辽宁省东港市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0681民初1350号 原告：孙桂芳，女，1956年2月9日出生,汉族，退休工人，现住东港市。 诉讼代理人：衣婕，东港市新兴法律服务所法律工作者。 诉讼代理人（女儿）：郑丹，女，1979年6月2日出生,汉族，个体工商户经营者，现住东港市。 被告：王严颉，男，1998年9月6日出生,汉族，销售员，现住东港市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东港支公司。住所地：东港市新兴区东港南路157号。 负责人：王金虎，经理。 诉讼代理人：张丰国，辽宁鑫磊律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司。住所地：周口市经济开发区开元路与朝阳路交叉口南150米路西。 负责人：石卫东，总经理。 原告孙桂芳与被告王严颉、中国人民财产保险股份有限公司东港支公司（以下简称人保公司）、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人衣婕、郑丹、被告王严颉、被告人保公司诉讼代理人张丰国到庭参加了诉讼。被告人寿公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：三被告共同赔偿医疗费等各项损失合计805183.47元（按比例计算后818183.47元-被告王严颉垫付3000元-被告人寿公司垫付10000元）。事实与理由：2019年11月9日，被告王严颉驾驶面包车行驶至东港市新兴区红旗桥北侧时撞骑自行车的原告并致原告受伤。东港市交警大队认定，被告王严颉与原告分别负事故主要、次要责任。原告共产生如下损失：医疗费120699.56元、伙食补助费2500元（50元×50天）、护理费51299.20元（156.40元×328天，辽宁省2020年度批发零售业在岗职工日均工资，2019年11月9日-2020年8月17日）、交通费200元（4元×50天）、残疾赔偿金509120元（31820元×16年×100%）、精神损害抚慰金40000元、鉴定、检查费1800元、后期护理费372042元（62007元×6年，辽宁省2020年度批发零售业在岗职工年均工资）、医疗用具及更换费22536元（313元/月×12个月×6年），合计1120196.76元。被告人寿公司、人保公司分别是前述面包车交强险与三者险的承保公司、被告王严颉是侵权人，应分别承担相应的赔偿责任。 被告王严颉辩称：同意依法认定各项诉请。 被告人保公司辩称：医疗费应扣除超医保用药5385.40元；东港市中心医院事发当日的两张门诊费收据（合计364.48元）记载的是“无名氏”、大东卫生院的门诊费收据（851元）无门诊病历佐证、沈阳康德乐药房发票（3500元）上无药品名称，原告亦未提交系“人血白蛋白”的医嘱，对该三项支出不予认可；同意参照居民服务业赔偿住院期间的护理费；护理依赖费应参照护理人的户籍性质即农业在岗职工年均工资计且同意赔偿不超过两年的费用；复查费1923.20元为伤残鉴定完毕后产生的且无医嘱佐证，不予承担；原告主张的医疗辅助用具系卫材，属丙类用药，不属三者险的理赔范围；对鉴定结论不予认可；东港大东卫生院出具的证明无法证实原告所需的医疗用品、价格及更换次数，应提供鉴定部门的意见；鉴定、检查费与案件受理费不属三者险的理赔范围，不予承担。同意依法认定其余诉请。 被告人寿财保未到庭，书面答辩称：我司已垫付医疗费10000元，同意在交强险死亡伤残限额内赔偿原告的合理损失。鉴定、检查费与案件受理费不属交强险的理赔范围，不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年11月9日7时55分，被告王严颉驾驶辽Ｆ×××××号面包车行驶至东港市新兴区红旗桥北侧时撞骑自行车的原告并致原告受伤。东港市交警大队认定，被告王严颉未保持安全车速、原告骑自行车未确保安全后过道，分别负事故主要、次要责任。 事发当日，原告被送至东港市中心医院并住院50天，支出医疗费114361.36元（住院费113997.36元+门诊费364.48元）。住院期间，原告在沈阳康德乐药房购买人血白蛋白支出3500元。出院后，原告在该院复查，支出门诊费64元、在东港大东卫生院进行胃管与尿管更换，支出851元。东港市中心医院诊断书载明，休治12周（出院诊断书2周+门诊诊断书10周）。2020年5月26日，原告到东港市中心医院复查，支出门诊费1045元。2020年5-7月，原告继续在东港大东卫生院购买鼻管、导尿管等卫材，合计支出878.20元。综上，原告总计支出医疗费120699.56元。原告住院期间由其女儿郑丹护理，郑丹系东港市新兴老丹水果店店经营者。丹东市第一医院法医司法鉴定所于2020年7月13日作出[2020]临鉴字第148号意见：被鉴定人目前重度颅脑损伤，为壹级伤残，需完全护理依赖。原告支出鉴定、检查费1800元。原告同时申请进行智力伤残程度评定，丹东市第三医院精神疾病法医司法鉴定所于2020年5月18日作出《退卷说明》。原告表示于本案中撤回智力伤残鉴定申请。 东港大东卫生院于2020年8月14日出具《证明》：孙桂芳患脑外伤后遗症，尿潴留，于2020年1月10日始在我院每月更换鼻饲管、留置导尿管。该患者每月更换一次，每次需要的医疗用品及价格如下：1、一次性使用导尿包，三腔标准型18Fr30m×1支；2、一次性无菌鼻胃肠管16-110cm×1支；3、注射器20ml×1支；4、一次性使用灭菌橡胶外科手套7.5号×2付；5、鼻饲管置管4.40元×1支；6、留置导尿11.00元×1支；7、出诊费15.00元×2人；8、出诊交通费20元，合计313.00元。 前述面包车在被告人寿公司、人保公司被分别投保了交强险与三者险（1000000元，含不计免赔险）；事发时间在各险的保险期间内。 本院所确认的上述事实，有原、被告陈述、事故认定书、病历、诊断书、医疗费收据、费用清单、药房发票、东港市新兴老丹水果店营业执照营业执照、鉴定意见书、鉴定、检查费收据、退卷函、东港大东卫生院出具的证明等证明材料在卷，这些证明材料已经当庭质证和本院审查，可以采信。被告人保公司出具的超医保用药扣除证明为单方制作且原告不予认可，本院依法不予采信。 本院认为，交警大队认定事实清楚，责任划分正确，所作事故认定应予采信。结合事发经过，本院认定被告王严颉与原告分别负70%、30%的事故责任。东港市中心医院的两张事发当日的门诊费收据记载的时间分别8：14、8：28，距事发时间不足半小时，结合当时的门诊病历，本院认定“无名氏”即是原告。东港大东卫生院的门诊费收据金额为851元，与该院出具的证明所载的卫材金额与日期均相符，本院亦予认定，即出院后至2020年4月的卫材支出。依原告的伤情，其需使用人血白蛋白，结合本地区医院无该药的事实，本院对在沈阳康德乐药房的该项支出亦予认定。护理费与护理依赖费分别指向的是“住院期间”与“伤残评定后”，原告根据事实参照批发零售业在岗职工日均工资请求住院期间的护理费合理，但无权参照该标准请求未发生的护理依赖费，本院依法参照辽宁省2020年度居民服务业在岗职工工资以及原告的现状将该项调整为140910元（46970元×3年）。被告人保公司未提交“不赔偿伤残评定后的复查费”的法律依据，而复查费用亦是合理的医治费用，故本院对其该项抗辩不予支持。被告人保公司未对鉴定意见书提出反证，本院对鉴定意见予以认定。被告人保公司未提交证据证明原告所需的卫材均为丙类用药，本院对其该项抗辩亦不予支持。依原告的状况，使用东港大东卫生院证明所载的卫材乃必要措施，且金额不高于市价、进行此类司法鉴定亦非必要程序，故本院对该公司的该节抗辩亦不予支持，但依护理依赖费的期间将该项调整为11268元（313元/月×36个月）。综上，本院对原告的合理损失核定如下：医疗费120699.56元、伙食补助费2500元（50元×50天）、护理费7820元（156.40元×50天）、交通费200元（4元×50天）、残疾赔偿金509120元（31820元×16年×100%）、精神损害抚慰金28000元（酌定）、鉴定、检查费1800元、护理依赖费140910元（46970元×3年）、卫材更换费11268元（313元/月×36个月），合计822317.56元。被告人寿公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告除医疗费、伙食补助费与鉴定、检查费外的损失合计110000元。被告人保公司在三者险（及不计免赔险）责任限额内赔偿原告除精神损害抚慰金与鉴定、检查费外的损失合计490362.29元[（822317.56-1800-120000）×70%]。鉴定、检查费与案件受理费不属二险的理赔范围，由被告王严颉与原告分别按事故责任比例与诉讼费用的负担规定分担，即被告王严颉赔偿原告鉴定、检查费1260元（1800元×70%）、案件受理费4422元，因先行给付了3000元，故再给付原告2682元（1260元+4422元-3000元）。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、（第三款）、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，本院判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效后10日内在交强险责任限额内赔偿原告孙桂芳护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理依赖费与卫材更换费合计110000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司东港支公司于本判决生效后10日内在三者险（及不计免赔险）责任限额内赔偿原告孙桂芳医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、护理依赖费与卫材更换费合计490362.29元； 三、被告王严颉于本判决生效后10日内支付原告孙桂芳2682元。 如被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司东港支公司与原告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5930元（原告已预交），由被告王严颉负担4422元，原告自行负担1508元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提供副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。 审判员  侯贵嵋 二〇二〇年九月二日 书记员  王美华