浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0782民初12231号 原告：龙艳玲，女，1963年3月20日出生，汉族，住湖南省茶陵县。 法定代理人：谭天生，男，1959年1月12日出生，汉族，住湖南省茶陵县，系原告的丈夫。 委托诉讼代理人：邹芝琳，浙江兴茂律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱伶俐，浙江兴茂律师事务所实习律师。 被告：罗森土，男，1981年5月21日出生，汉族，住浙江省义乌市。 被告：楼丽英，女，1982年1月5日出生，汉族，住浙江省义乌市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司义乌支公司，住所地：浙江省义乌市北苑街道现代花园9幢裙房内一楼西起1-3间，二楼西起1-3间。 负责人：吴成钢，总经理。 委托诉讼代理人：王琴琴。 原告龙艳玲为与被告罗森土、楼丽英、中国太平洋财产保险股份有限公司义乌支公司（以下简称“太平洋财险义乌公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年4月10日向本院提起诉讼。在本案诉前调解过程中，根据被告太平洋财险义乌公司的申请，本院委托鉴定机构对原告的精神伤残等级进行司法鉴定。因诉前调解无果，本院于2020年8月18日正式受理本案，并依法由审判员樊圣军适用简易程序独任审判，于2020年9月8日公开开庭进行了审理。原告龙艳玲的法定代理人谭天生及其委托诉讼代理人邹芝琳，被告罗森土，被告楼丽英、被告太平洋财险义乌公司的委托诉讼代理人王琴琴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2019年1月2日20时13分许，被告罗森土驾驶浙ＧＺ××××小型普通客车（登记车主系本案被告楼丽英）从下骆宅前往尚经村，途经义乌市××道××如堂地段时，碰撞由谭天生（系原告龙艳玲的丈夫）驾驶的电动车（载有原告龙艳玲），造成两车受损及原告龙艳玲受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：罗森土承担事故主要责任，谭天生承担事故次要责任。 三、原告请求判令：1、判令被告太平洋财险义乌公司对原告因机动车交通事故造成的各项损失共计884742.62元（残疾赔偿金618747.6元、被抚养人生活费24820.15元、精神损害抚慰金31000元、包括医用耗材及医疗器械在内的医药费211972.87元、住院伙食补助费4380元、误工费33630.66元、护理费36900元、部分护理依赖328500元、营养费16200元、交通费8246元、鉴定费7040元、住宿费266元、车辆损失费1600元，以上合计1323303.28元，交强险12.16万元以外按80%的比例承担，扣除被告垫付198220元）在机动车保险范围内承担赔偿责任，并在交强险范围内优先支付精神损害抚慰金；二、判令被告罗森土、被告楼丽英对上述超出保险范围的损失承担赔偿责任。 四、被告罗森土、楼丽英均辩称：由法院依法判决，怎么判怎么执行。 被告太平洋财险义乌公司辩称：1、对事故真实性及事故责任无异议，涉案车辆在我司承保交强险、商业三者险100万及不计免赔。2、对于原告诉请精神伤残五级不认可，临床伤残等级九级认可。精神伤残中六级伤残以上标准中日常生活能力是个体作为正常健康成年人能够在离开他人帮助的情况下独立生存、维持生命的最基本能力；中度智能减退指日常生活用语词汇贫乏，对周围环境辨别能力差，智能以简单的方式与人沟通；七级以下标准中日常生活有关的活动能力是指正常健康成年人能够有尊严地独立生存于社会所需的基本能力。包括自行料理简单的家务，独自乘坐交通，独自购买物品，参与社交，参与学习生活或工作技能等。原告重度颅脑损伤，合理的评残时机应在伤后1年以上充分康复锻炼后为宜。原告存在一定程度的混合性失语，对精神鉴定有一定的影响，不应列入精神障碍范围。原告先后6次在浙江大学附属第四医院及义乌市中心医院住院，最后一次2019年8月1日在浙四医院住院7日，出院记录记载“患者认知欠佳，语言不能沟通，偶有短语但不切题，可独立坐位，步态缓慢且欠佳”，原告第一次鉴定时我方有参与，原告不愿配合法医检查，询问不答，不摇头或点头示意，法医称其表现与病历记录不符，不配合检查不愿帮其鉴定，让其回家，过了一段时间鉴定又通知我方进行第二次鉴定，第二次鉴定时原告表现可交流，口齿欠清，听理解可，复述可，命名差，阅读书写差，故认定为精神伤残五级出具鉴定报告。因颅脑损伤是在慢慢恢复的，在我司提起重新鉴定时，原告明显不配合鉴定，存在伪装，精神鉴定就算失语也可鉴定，但鉴定所退回鉴定，由此可见伤残存疑，为公平公正的处理本案伤残，故我司向法院申请精神伤残等级再次重鉴。3、医疗费发票金额为191250.56元，其余发票不是医疗费发票，不应算进医疗费项目中，医疗费中有肿瘤标志物检查项目合计1655.6元，与事故无关应扣除。医疗费扣除前期赔付的137220元后非医保按10%扣除，我司承担剩余部分。提供医疗费先行赔付调解协议一份，医疗费发票一组11张，费用清单一组17张，证明我司前期支付原告137220元医疗费。4、对诉请的住院伙食费不认可，住院伙食费应扣除在ICU的6日，ICU住院期间无法进食不应赔付伙食费，我司认为需扣除180元。5、对诉请的被抚养人生活费，须满足被抚养人无劳动能力又无其他生活来源这两个条件，我司认为需提供被抚养人户口本，且被抚养人有收入的如社保等，需扣除其收入部分。6、对诉请的精神抚慰金不认可，我司认为精神抚慰金按15000元计算，对护理依赖有异议，护理依赖按五年一轮计算，原告鉴定为部分护理依赖，应按150元/天*30%计算五年。对诉请的交通费有异议，交通费为因伤就医产生的交通费，原告提供的发票有一部分是家属的火车票，有一部分是加油发票，不属于赔付范围，发票与诉请的金额明显不符，故我司认为交通费按住院期间20元/天赔付。对诉请的住宿费，住宿费赔偿情况应该为就医时医院暂时没床位需要在外暂住一晚的费用，而原告提供的谭玉红住东阳市白云海蓝酒店的发票明显不属于交通事故治疗所需，故我司不予赔付。7、对诉请的营养费标准有异议，营养费按60元/天计算，营养、护理、误工时间无异议。8、鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我方不予承担。9、车辆修理费，原告维修时未通知我司定损，故需提供维修清单，损失照片，定损后赔付。 五、涉案保险合同的主体、类型和内容：在本案交通事故发 生时，被告太平洋财险义乌公司承保了浙ＧＺ××××车辆的交强险、商业三者险100万元及不计免赔险。 六、原告已获得的赔偿情况：事故发生后，被告罗森土垫付费用61000元，被告太平洋财险义乌公司垫付费用137220元。 七、司法鉴定意见：根据原告丈夫谭天生的委托，金华天鉴司法鉴定所于2019年9月11日受理了对原告龙艳玲的伤病关系、伤残等级、误工期、营养全、护理期、有无精神智能障碍、精神伤残等级及与本次道路交通事故因果关系进行鉴定的申请，并于2019年10月10日作出了鉴定意见：龙艳玲于2019年1月2日的损伤与本次道路交通事故存在完全作用关系，龙艳玲的颅脑损伤行脑叶切除术后，构成九级伤残，误工期246日、护理期246日，营养期180日；脑挫裂伤所致智能损害（中度），精神伤残等级五级，与道路交通事故存在直接因果关系。根据原告丈夫谭天生的委托，金华天鉴司法鉴定所于2020年1月15日受理了对原告龙艳玲有无精神智能障碍及与护理依赖程度进行鉴定的申请，并于2020年2月26日作出了鉴定意见：脑挫裂伤所致智能损害（中度），护理依赖程度评定为部分护理依赖。原告为此支付鉴定费7040元。在诉前调解过程中，被告太平洋财险义乌公司提出重新鉴定申请，本院依法委托温州天正司法鉴定所对原告的精神伤残等级进行重新评定。2020年8月10日，温州天正司法鉴定所向本院告知：由于原告目前患有失语，数问不答，不能建立交流，也不能用点头或摇头示意，故无法进行智力精神检查。基于上述情况，无法明确原告目前的伤残等级，故决定终止此次鉴定工作。 八、需要说明的问题： 1、发生事故后，原告先后在浙江大学医学院附属第四医院、义乌市中心医院住院6次治疗（均为2019年，1.2-1.29、2.1-2.26、2.26-3.25、3.25-4.17、4.17-5.22、8.1-8.8，共计144天），花费住院费203650.11；同时进行了相关的门诊治疗，门诊花费6636.26元；花费医药耗材、病案费等其他费用1309.5元（有正式发票和医院门诊收费票据）。 2、原告龙艳玲向本院声明放弃对其丈夫谭天生提起诉讼。 3、原告龙艳玲的母亲杨竹英（1936年2月2日出生）仍在世，杨竹英共生育包括原告在内的子女5人，其中一个子女已经去世。 4、交通费按照住院天数计算。 5、原告主张的住宿费发生在东阳，与本案无关，不予支持。 6、原告的部分护理依赖期限暂定为10年。 九、本院确认的原告各项合理损失： 1、医疗费209369.87元（含医用耗材类费用1309.5元，已扣除住院伙食费用2226元）； 2、住院伙食补助费144天×30元/天=4320元； 3、营养费180天×90元/天=16200元； 4、护理费246天×150元/天+部分护理依赖150元/天×30%×365天/年×10年=201150元； 5、误工费246天×136.71元/天=33630.66元 6、残疾赔偿金49899元/年×20年×62%+32026元/年×5年×62%÷4=643567.75元； 7、精神损害抚慰金30000元； 8、交通费144天×20元/天=2880元； 9、鉴定费7040元； 10、车辆修理费1600元。 合计1149758.28元。 裁判理由与结果 本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交警部门认定罗森土负事故主要责任、谭天生负事故次要责任、原告龙艳玲无责任，合理合法，本院予以确认。考虑到谭天生驾驶的是电动自行车，本院确定由被告罗森土与谭天生按照事故责任8:2比例承担事故赔偿责任。被告太平洋财险义乌公司作为被告罗森土驾驶涉案的浙ＧＺ××××车辆的保险人，依法应在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。本院酌定本案非医保费用为10000元，原告因本次事故支出鉴定费7040元，该两项费用依法应由罗森土承担17040元×80%＝13632元。因被告罗森土已垫付61000元，剩余61000元-13632元＝47368元应在保险公司赔偿范围内返还给被告罗森土。经计算，被告太平洋财险义乌公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告121600元；在商业三者险责任限额内赔偿原告（1149758.28元-121600元-17040元）×80%＝808894.62元；以上两项合计930494.62元，因被告太平洋财险义乌公司已垫付137220元，故其另行赔偿原告793274.62元。被告楼丽英虽作为涉案浙ＧＺ××××车辆的所有人，但原告没有提供证据证明其在本次事故中存在过错和应当承担责任的情形，故其无需承担本次事故责任。综上，原告诉请的合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下: 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司义乌支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险责任限额内另行赔偿原告龙艳玲793274.62元，其中745906.62元支付给原告龙艳玲，47368元返还给被告罗森土。 二、驳回原告龙艳玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2352元（已减半收取），由原告龙艳玲负担244元，被告罗森土负担2108元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审判员  樊圣军 二〇二〇年九月二十一日 书记员  龚芳芳