河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终2045号上诉人（原审被告）：刘民权，男，1996年2月7日出生，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：王慧涛，河南金色世纪律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔保凤，河南金色世纪律师事务所（实习）律师。被上诉人（原审原告）：朱国敏，男，1960年12月3日出生，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：朱志辉，原告朱国敏之子，男，1984年12月25日出生，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：杨俊杰，禹州市法律援助中心工作者。原审被告：刘素敏，女，1974年9月5日出生，汉族，住禹州市。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司。住所地：许昌市议台路19号。负责人：于海鹏，该公司总经理。委托诉讼代理人：王戴维，河南天时达律师事务所律师。上诉人刘民权因与被上诉人朱国敏，原审被告刘素敏、中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司（以下简称人保财险许昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省禹州市人民法院（2020）豫1081民初2547号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人刘民权及其委托诉讼代理人王慧涛、崔保凤，被上诉人朱国敏的委托诉讼代理人杨俊杰、朱志辉，原审被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司的委托诉讼代理人王戴维到庭参加诉讼，原审被告刘素敏经本院传票传唤未到庭，依法缺席审理。本案现已审理终结。上诉人刘民权上诉请求：1、依法撤销禹州市人民法院(2020)豫1081民初2547号民事判决书,并将案件发回重审。或在查明案件事实的基础之上,依法改判。2、上诉费由被上诉人朱国敏承担。事实与理由：一、一审法院认定案件事实不清、证据不足、审理程序有不当之处。判决依据的证据明显有缺陷,一审法院对上诉人刘民权提出的“损伤参与度鉴定申请”置之不理，未充分保障上诉人的合法权益。经上诉人刘民权查询百度百科及咨询资深医生,主动脉夹层形成的原因主要是“高血压、高龄、动脉粥样硬化等”,也即主动脉夹层并非因某个事故突然形成,而是需要一个漫长的过程。故在一审中,上诉人刘民权多次向一审法院提出被上诉人朱国敏检查出的心血功能不全(主动脉夹层)与本案无关，并提出“损伤参与度鉴定申请”。但一审法院发现河南省内医疗司法鉴定机构没有能力作出该相关鉴定时,没有选择委托至北京、上海等有能力的司法鉴定机构,而是采取了回避的态度,导致鉴定迟迟无法进行。同时,在损伤参与度结果没有确定之前,一审法院就径行判决,严重影响了上诉人刘民权的合法权益。属于一审法院需要查明的事实而一审没有查明,明显属于事实不清、证据不足、审理程序不当,应当将案件发回重审。二、一审法院未对被上诉人朱国敏的不合理诊断花费进行审查,同时判决的精神抚慰金等金额明显偏高,加重了上诉人刘民权的责任负担。一审法院在损伤参与度结果确定之前,径行判决作出的各项费用比例明显不当。同时,对于精神抚慰金27000元，上诉人认为明显偏高,不符合日常审判惯例和习惯。二审庭审中又补充意见：被上诉人朱国敏在郑州第一附属医院住院期间其中植入胸主动脉支架，九万多元，高于市场价，一般支架在一到两万元之间，不符合正常诊疗习惯。被上诉人朱国敏辩称：一、答辩人认为一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，故请求二审法院依法维持一审判决，驳回上诉人的上诉请求。二、上诉人的上诉理由之一，是所谓通过查询百度百科及资深医生后称“主动脉的夹层主要是高血压、高龄、动脉粥样硬化等”，于是认为答辩人的伤情“主动脉夹层”不是由于交通事故形成的，这种说法纯粹是上诉人坐井观天，以偏概全，推脱责任的偏面之辞，不足为据。本案是进入司法程序的民事案件，伤情是否由交通事故造成，或者是因诱因发展而致，必须采用科学的依据，即司法鉴定，这是判定案件的事实根据。上诉人凭空想象，企图逃避赔偿责任，于法无据。交通事故发生时，答辩人正常行驶，没有违规，而上诉人刘民权在限速路段，以超过一百公里的时速，导致事故瞬间发生，答辩人的四轮电车被撞出几十米远，造成了答辩人头部、胸部、肋骨，以及主动脉夹层等多处严重伤情，生命垂危，经医院全力抢救，算是捡回了一条命。交警队认定刘民权承担事故全部责任，答辩人无责任。在诉讼中，上诉人无端猜疑答辩人的伤情中“主动脉夹层”与本案无关联，违背了以事实为根据的法律准则。三、答辩人住院的各种诊断结果显示，主动脉夹层损伤是本次交通事故造成的，为进一步查明事实，阐述如下：（1）、无论是医学理论、临床实践，或者是全国法院的判例上，显示由于外力作用造成人体主动脉夹层或者撕裂、破裂，因而受伤和死亡的案例屡见不鲜。随便在网站上搜寻“因外力或者因交通事故造成主动脉夹层”的病例或案件，答案均是外力作用可以造成主动脉夹层或撕脱伤；并且如果血管破裂，在48小时内死亡率会达到50%以上。形成原因不一，有的因为遭受打击，有的是跌落或坠落，有的是偶然做人体倒立，不少与本案同属于交通事故发生，都可能造成主动脉夹层不同程度的损伤。本案答辩人当场遭受到严重撞击，造成身体多处伤情，主动脉夹层也是所受伤情之一。在医院经检查诊断，得出如上结论，是科学的、是严谨的。（2）、医院的病历完全可以还原交通事故造成答辩人主动脉夹层伤情的事实。查看郑大一附院2018年3月9日的CT报告单，“主动脉CTA示”：主动脉弓可见多个破口，第一破口大小约9.5厘米，累及左侧锁骨下动脉起始部，左侧锁骨下动脉起始部呈双腔改变；左侧椎动脉直接起源于主动脉弓，起自真腔；腹主动脉也可见多个大小不等鱼口样破口。事实胜于雄辩，以上病情均是在此次在交通事故中造成的，无可争辩。（3）、答辩人在2018年2月22日的交通事故之前，××，有提供的体检证明为证。××，那疼痛的感觉，人根本不可能控制住自己，救治不及时是要死人的。如果答辩人原有××，交通事故前，答辩人还能行动自如？还能驾驶四轮电动车？莫非是超人？所以，上诉人的猜疑是无理取闹！换做上诉人试试？四、两次诉讼一审审理程序均合法。因交通事故赔偿，答辩人分做了两个阶段起诉：（1）第一次在2018年7月，只起诉了前期医疗。一审法院审理后，判决在事实证据认定部分，认为答辩人的“其他证据结合原告的病情、住院病历、诊断证明等内容及在，原告因治疗伤情所支出的医疗费用和所外购药具有关联性、合理性和必要性，本院予以采信”。所以一审法院对上诉人提出对医疗费及主动脉夹层与交通事故关联性的鉴定申请，禹州法院不予准许。{（2018）豫1081民初3049号判决书第3页第17行}。判决生效后，上诉人没有对该判决上诉，上诉人自愿放弃权利，现在出尔反尔，理由牵强附会。（2）在第二阶段2019年5月，主要起诉了后期治疗费、伤残赔偿金、护理费等方面的诉求。在本阶段答辩人向一审法院提出伤残等级、三期时间等方面的鉴定申请，经各方当事人抽签，选定许昌钧州法医临床司法鉴定所作为鉴定机构。上诉人同时提出对答辩人的伤情主动脉夹层与交通事故的关联性进行鉴，先是选定郑大一附院司法鉴定中心作为鉴定机构，郑大一附院以因不符合鉴定条件退回鉴定材料；接着又选定河南科技大学鉴定中心作为鉴定机构，又因不符合鉴定条件，不予鉴定。这两个鉴定机构都是河南省内排名靠前具有权威性的司法鉴定机构，都无法鉴定，根据证据规则的规定，没有正当理由不能无限制的继续鉴定。现在上诉人信口开河狡辩称没有选定北京、上海等有能力的鉴定机构，那么当初法院让你推荐有资质的鉴定机构，为什么你不选定北京上海的鉴定机构？！是不是北京、上海的鉴定机构鉴定不成，难道还得出国鉴定？法院怎么“采取了回避态度，导致鉴定迟迟无法进行”？上诉人明示以下，也好让大家听听，孰是孰非？（3）上诉人称“被上诉人朱国敏检查出的心血功能不全（主动脉夹层）与本案无关”。上诉人在交通事故发生前曾经做体检，59岁，身体健康本身没有高血压、心血功能不全等病情，并向法院提交了检查记录，答辩人在经过交通事故后，造成了各种病情的发生，有些病情当时不明显，继而在治疗过程中，逐渐诱发，这很正常，因为身体是一个有机的整体。五、上诉人的过错行为，导致了答辩人到鬼门关走了一趟，不是家人拿出巨额资金抢救治疗，医院医生尽力尽心，恐怕答辩人凶多吉少，治疗过程中，不能生活自理，生不如死，治疗后一直在家休养，常常夜不能眠，身体和精神遭受到严重打击。上诉人此次事故负全部责任，法院判决27000元精神抚慰金，上诉人都认为过高，实在是令人义愤填膺。综上，答辩人认为，（2020）豫1081民初2547号民事判决书认定事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持。另外补充意见：针对上诉人提供的第三条诊疗费过高的问题，在治疗过程中均是根据医院和医生制定的治疗方案，被上诉人没有选择权，得听从医生和医院。上诉人所谓的被上诉人朱国敏在郑大一附院诊疗费过高和心脏支架费用过高是第一次诉讼，已经生效且履行完毕了。这是第二次起诉，之前那个诉讼与这个无关。原审被告人保财险许昌公司辩称：在一审诉讼中我公司与被上诉人朱国敏达成了调解协议，我公司赔偿被上诉人朱国敏15.8万元，后来一审法院没有另行制作调解书，而是在判决书中进行了确认，我公司收到判决书后履行了赔偿义务，向被上诉人支付了15.8万元，已经支付完毕。关于上诉人提出的上诉理由及上诉请求由法院依法进行审查。被上诉人朱国敏向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补贴、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失赔偿费、拖车费等经济损失529582.82元。一审法院认定事实：2018年2月22日18时许，被告刘民权驾驶注册登记为刘素敏所有的豫Ｋ×××××号小型普通客车，沿禹神路由西向东超速行驶至禹神路梁北镇桃沟新路口自慢车道向快车道变更时，与由东向西左转弯原告朱国敏驾驶的电动四轮汽车相撞，造成了车辆损坏，原告朱国敏受伤的交通事故。经禹州市交警大队作出禹公交认字［2018］第0267号道路交通事故认定书，认定被告刘民权负事故的全部责任，原告朱国敏无责任。自事故发生当日原告被送往医院治疗，至2018年7月17日出院，第一阶段先后共住院145天，被诊断为：闭合性颅脑损伤，主动脉夹层，多发伤肋骨骨折，肺部损伤，右耻骨及坐骨骨折，气胸，上牙齿挫断4颗等严重伤情；以上支出医疗费等相关费用共计259740.45元。原告就以上费用起诉来院，原审法院于2018年8月14日作出（2018）豫1081民初3049号民事判决，被告人保财险许昌公司依据该判决已实际赔付原告朱国敏259740.45元。2018年7月19日，原告朱国敏再次被送往禹州市钧都医院住院治疗，于同年10月4日出院，住院77天，支出医疗费6123.45元，被诊断为：1、胸部损伤：肺损伤，右侧液气胸。2、多发肋骨骨折。3、主动脉夹层。4、右侧耻骨骨折。5、牙齿折断。6、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘轻度突出。出院医嘱：1、休息，2、继续药物对症治疗，3、不适随诊。2018年10月7日原告朱国敏前往禹州市钧都医院住院治疗，于同年11月24日出院，住院47天，支出医疗费6321.07元；2018年11月27日原告朱国敏再次前往钧都医院住院治疗，于同年12月13日出院，住院16天，支出医疗费4921.72元。2018年12月26日禹州市刘娟口腔诊所对原告朱国敏牙体缺失进行金属铸造支架、排塑钢牙诊治，支出费用1500元。于后于2019年2月25日原告朱国敏在郑州大学第一附属医院诊疗，支出诊疗费3806.2元、1343.6元，共计5149.8元。原告朱国敏在2018年3月8日由禹州人民医院转至郑州大学第一附属医院，后又于同年4月4日由郑州大学第一附属医院转至禹州人民医院，二次转院支出救护车车费共2000元。原告朱国敏在治疗期间购买轮椅支出860元。后经原告申请，原审法院委托许昌市钧州法医临床司法鉴定所于2020年4月27日作出许君钧州司鉴所［2020］临鉴字第9号司法鉴定意见书，评定朱国敏心功能不全心功能II级伤残程度评定为六级伤残；朱国敏多发肋骨骨折畸形愈合伤残程度评定为九级；朱国敏后期无需二次手术；其误工、护理、营养期限评估分别为300日、300日、300日；护理人数前60日为2人，其余时间为1人。原告支出鉴定费2700元、检查费478元，共计3178元。经原告委托禹州市万通旧机动车鉴定评估有限公司对原告朱国敏所有的四轮电动汽车车损作出禹万通评估［2018］损估鉴字第264号评估鉴定意见书，评估车损为16840元（扣除残值50元）。原告支出评估费850元。肇事车辆豫Ｋ×××××号小型轿车注册登记为被告刘素敏所有，该车在被告人保财险许昌公司投保有交强险、商业第三者责任险（保险限额为30万元）及不计免赔率险，本案交通事故发生在保险期间内。在诉讼过程中，原告朱国敏与被告人保财险许昌公司自愿达成如下协议：被告人保财险许昌公司定于2020年8月10日前赔付原告朱国敏各项损失158000元，原告朱国敏在保险限额内自愿放弃其他诉讼请求。2019年度，河南省城镇居民年人均可支配收入为34200.97元，河南省居民服务业年平均工资为46858元。一审法院确认原告朱国敏赔偿项目如下：1．医疗费（包含后续治疗费）27194.04元，一审法院认定：26876.04（6123.45＋6321.07＋4921.72＋3806.2＋1343.6＋1500＋860＋2000）；2．住院伙食补助费14250元（285×50），一审法院认定14250元；3．营养费6000元（300×20），一审法院认定6000元；4．护理费45051.3元（45677÷365×240＋45677÷365×60×2），一审法院认定46216.11（46858÷365×240＋46858÷365×60×2）；5．交通费7545元（2405＋257×20），一审法院认定7545元；6．鉴定费3178元（2700＋478），一审法院认定3178元；7．残疾赔金355680元（34200.97×20×0.52），一审法院认定355690（34200.97×20×0.52）；8．精神抚慰金30000元，一审法院认定27000元；9．外地就医住宿费5400元，一审法院认定4500元；10．被扶养人生活费14281.52元（21971.57×5÷4×52％），一审法院认定14281.52元；11．车辆损失16890元，一审法院认定16840元；12．评估费850元，一审法院认定850元；13．其他5892元（860＋2100＋2000＋1320＋800），一审法院认定132元。以上各项费用532211.86元（原告请求529582.82元），一审法院认定523358.67元，在交强险及商业三者险内应赔偿162259.55元（422000-259740.45），被告刘民权应赔偿361099.12元（523358.67-162259.55）。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。因豫Ｋ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司投保有交强险、商业三者责任险，被告保险公司应当在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，超保险限额的部分，由侵权人按事故责任比例承担赔偿责任。原告朱国敏与被告人保财险许昌公司就保险限额部分的损失自愿达成赔偿协议，属双方的真实意愿，原审法院予以准许。根据原告提供的有效证据，原审法院依法确定被告刘民权就超过保险限额部分仍应赔偿原告朱国敏的各项损失361099.12元。原告的其他请求于法无据，原审法院不予支持。二被告辩称，原告伤残鉴定结果中的心血功能不全与本案事故无因果关系，因未提供证据证明其异议理由成立，故其答辩理由不能成立，原审法院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于2020年8月10日前赔付原告朱国敏各项损失158000元。二、被告刘民权于判决生效之日起三日内赔偿原告朱国敏各项损失361099.12元。三、驳回原告朱国敏的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取4548元，保全费3153元，共计7701元，由被告刘民权承担7670元，原告朱国敏承担31元。本院二审期间，当各方事人均无新证据提供。经审理，本院二审查明的事实及证据与一审一致。本院认为，本案各方当事人的争议焦点是：1、上诉人刘民权的交通肇事行为与被上诉人朱国敏的伤情是否存在因果关系；2、一审判决上诉人刘民权向被上诉人朱国敏赔偿的各项费用是否正确。对于各方当事人争议的第一个焦点，本院认为，上诉人刘民权驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车与被上诉人朱国敏驾驶的电动四轮汽车相撞，造成了车辆损坏，被上诉人朱国敏受伤的交通事故，道路交通事故认定书认定上诉人刘民权负事故的全部责任，被上诉人朱国敏无责任。事故发生后，被上诉人朱国敏就本案交通事故纠纷进行了两次诉讼，第一次诉讼时，上诉人就医疗费及主动脉夹层与交通事故是否存在关联性向一审法院申请鉴定，一审判决【（2018）豫1081民初3049号】根据被上诉人朱国敏的伤情、住院病历等对上诉人的鉴定申请未予准许。后被上诉人朱国敏就没有得到赔偿的部分又提起第二次诉讼，上诉人仍就被上诉人朱国敏“主动脉夹层”损伤与交通事故的关联性申请鉴定，一审法院组织双方先后选择了郑大一附院鉴定中心和河南科技大学鉴定中心进行鉴定，但因不符合鉴定条件，两个鉴定机构均没有进行鉴定，一审在此情况下，结合被上诉人朱国敏的伤情、病历资料、诊断等情，判决上诉人承担交通肇事行为所致的有关赔偿费用符合本案实际，并无不当。上诉人虽然在二审期间又提出鉴定申请，但上诉人提出的鉴定事项属于重复鉴定事项，且上诉人在一审诉讼中也没有申请重新鉴定，故本院对上诉人的鉴定申请不予支持。对于各方当事人争议的第二个焦点，本院认为，一审对被上诉人朱国敏的各项损失费用，均是根据法律规定和有关标准认定和计算，一审判决并无不当。综上所述，上诉人刘民权的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6716.0元，由上诉人刘民权负担。本判决为终审判决。审判长  孙根义审判员  朱雅乐审判员  蔡文慧二〇二〇年九月十日书记员  党李阳书记员     执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口