浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初2317号 原告：石利平，男，1975年2月13日出生，汉族，户籍所在地江西省九江市都昌县。 委托诉讼代理人：田丽娟，浙江佳兆律师事务所律师。 被告：奚海剑，男，1977年3月6日出生，汉族，住浙江省宁波市象山县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司。住所地浙江省宁波市海曙区大来街50号。统一社会信用代码91330200954233171R。 代表人：洪粮钢。 委托诉讼代理人：江晨光，浙江天职正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：楼洁琼，浙江天职正律师事务所律师。 原告石利平与被告奚海剑、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序于同年6月28日公开开庭进行了审理。原告石利平委托的诉讼代理人田丽娟、被告奚海剑、被告人民财险公司委托的诉讼代理人江晨光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告石利平以其因交通事故受伤，各被告未依法足额赔偿为由，诉请判令：一、被告奚海剑赔偿原告各项损失共计121918.60元；二、被告人民财险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。 被告奚海剑答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议；二、浙Ｂ2××××号车辆在被告人民财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额为1000000元的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间，原告损失由法院依法判决；三、事故发生后，已为原告支付34705.66元，要求在本案中一并处理。 被告人民财险公司答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议；二、浙Ｂ2××××号车辆投保情况属实，愿意在保险范围内赔偿原告合理损失；三、事故发生后已为原告支付10000元，要求在本案中一并处理；四、原告部分诉请不合理，具体如下：1.医疗费中包含非医保金额1855.02元，不属于保险范围；2.后续治疗费应待实际发生后再行主张；3.误工期认可6个月，标准认可3500元／月；4.护理期无异议，住院20日的护理费认可120元／日，出院60日的护理费认可60元／日；5.交通费认可500元；6.住宿费不认可；7.伙食费、营养费均认可30元／日，其中营养费不属于保险范围；8.辅助器具费不认可；9.鉴定费不属于保险范围。 本院经审理认定如下事实：2019年5月24日13时23分许，被告奚海剑驾驶浙Ｂ2××××号小型轿车沿世纪大道由北向南行驶至宁波东出口处不到100米处时，在左转弯掉头过程中与沿世纪大道由西往东行走的行人石利平发生碰撞，造成原告石利平受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告奚海剑负全部责任。当日，原告被送至宁波明州医院住院治疗20日，出院诊断为左侧胫骨下段骨折。2020年1月2日，宁波天童司法鉴定中心根据原告石利平委托出具司法鉴定意见书，建议石利平伤后误工期、护理期、营养期分别为180日、75日、75日，后期医疗费约为9000元（或以实际医疗费支出为准）。 另查明：浙Ｂ2××××号小型轿车在被告人民财险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告奚海剑和被告人民财险公司已分别为原告支付34705.66元和10000元。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告石利平主张医疗费34612.70元并提供了相应发票，被告奚海剑提供了金额为1427.66元的医疗费发票，上述发票真实合法，与原告伤情相符，本院予以确认。此项合计为36040.36元。 2.后续治疗费：原告根据鉴定意见主张后续治疗费9000元合理合法，本院予以确认。 3.住院伙食补助费：原告因伤住院共计20日，主张伙食补助费2000元合理合法，本院予以确认。 4.营养费：鉴定意见书载明原告营养期为75日，本院按照30元/日的标准支持营养费2250元。 5.护理费：鉴定意见书载明原告护理期为75日，住院期间的护理费本院按照原告实际支出支持4200元，出院后尚需护理54日，但护理等级降低，本院根据原告伤情酌情按照90元/日的标准确定院外护理费为4860元，该项合计为9060元。 6.误工费：鉴定意见书载明原告因伤误工180日，本院结合原告职业，酌定按照10000元/月的标准确定误工费为60000元。 7.交通费及住宿费：交通费应根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算，本院结合原告治疗情况酌定交通费为1000元；原告主张住宿费，未能提供与其治疗的关联性，故对费用本院不予支持。 8.辅助用品费：原告因伤购买拐杖，支出120元；被告奚海剑为原告购买抬高垫、冰袋等辅助用品，支出278元。上述辅助用品费用合计398元，本院予以确认。 9.鉴定费：原告因伤进行鉴定，支出鉴定费1400元，本院予以确认。 上述经济损失合计为121148.36元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票、住院费用清单、护理费收据、辅助用品收据，被告奚海剑提供的医疗费发票、住院预缴金充值收据、住院预缴款结算票据、辅助用品收据以及原、被告在庭前证据交换和庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，由侵权人予以赔偿。本起交通事故中，被告奚海剑驾驶机动车未确保安全，故过错是导致事故发生的直接原因，对原告超出交强险的损失，应由被告奚海剑承担全部赔偿责任。原告的经济损失为：1.医疗费36040.36元；2.后续治疗费9000元；3.住院伙食补助费2000元；4.营养费2250元；5.护理费9060元；6.误工费60000元；7.交通费1000元；8.辅助用品费398元；9.鉴定费1400元，合计损失121148.36元。上述经济损失由被告人民财险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-4项）、死亡伤残赔偿限额项下70060元（第5-7项），合计80060元。超出交强险的损失41088.36元，由被告人民财险公司对其中39688.36元承担赔偿责任；鉴定费1400元因不属于保险范围，由被告奚海剑负担，与其已付的34705.66元相折抵，原告尚需返还被告奚海剑33305.66元。被告人民财险公司辩称非医保用药不属于保险赔付范围，但未能提供证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，另辩称营养费不属于保险赔付范围，亦未提供相应反驳证据，故对上述抗辩本院均不予采信。被告奚海剑和人民财险公司已向原告支付的款项，可在各自应付款项中抵销。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告石利平80060元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告石利平39688.36元，两项合计119748.36元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司已向原告石利平支付10000元，尚需支付109748.36元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告石利平返还被奚海剑33305.66元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告石利平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费2738元，减半收取1369元，由原告石利平负担513.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担855.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 刘先霞 二〇二〇年九月十四日 法官助理 徐漪波 代书记员 郭逸尘 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。