河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终3794号上诉人(原审被告)：国元农业保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地：河南省安阳市殷都区纱厂路西段路北洹文苑1#楼商铺1-2层中段，统一社会信用代码：914105053584267352。负责人：路秀丽，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘煜，该公司员工。被上诉人(原审原告)：单俊杰，男，汉族，1973年03月26日出生，住河南省商水县。被上诉人(原审被告)：刘新思，男，汉族，1992年01月11日出生，住河南省安阳市北关区。被上诉人(原审被告)：史金方，女，汉族，1984年09月14日出生，住河南省安阳市龙安区。上诉人国元农业保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称国元农业保险安阳公司）因与被上诉人单俊杰、刘新思、史金方机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省周口市川汇区人民法院（2020）豫1602民初3771号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月14日立案后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人国元农业保险安阳公司的委托诉讼代理人刘煜，被上诉人单俊杰、刘新思到庭参加了诉讼。史金方经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。国元农业保险安阳公司上诉请求:一、不服一审判决,不服金额42914.91元；二、由被上诉人承担本案上诉费用。事实与理由:一、被上诉人单俊杰主张的医疗费不应得到全部支持,不合理部分的医疗费应予以剔除。1、单俊杰提供证据发票中72327111号(金额:620元)和10337284(金额:72.6元)、10338430(金额:216元)号发票均不是医院开具的发票,并且没有医嘱,另外其开具时间也在单俊杰住院期间,此三张票据与本次事故毫无关联性,应依法予以剔除908.6元,并且单俊杰提供检查费用是在两家医院重复检查的费用重复检查费用应予以剔除编号1439436发票费用4239.94元。2、单俊杰的伤情中关于高脂血症,××,××,跟交通事故毫无关联性,并且单俊杰的伤情与治疗方案均为外部治疗,××的治疗花费,我司不予承担,单俊杰医疗费中药品费用中开具的银杏叶提取物(用于治疗高血压,高血脂的营养类药物)，40mg×20片,价格1.88的数量580,价格1.95的数量100，合计1089.24+194.90=1284.14应予以剔除,阿托伐他汀钙片(用于调节血脂,治疗高血脂的)32.5元,瑞舒伐他汀钙片(调节血脂的,治疗高血脂的)543.2元,硫酸氢氯吡格雷片(用于治疗高血脂和衍生疾病粥样硬化)541.45元。阿司匹林肠溶片126.4元。应依法剔除金额合计2527.69元。3、单俊杰医疗费中关于颈椎病治疗的部分当时涉及明显过度医疗的部分,金乌骨通胶囊0.5g*36粒的药物,开具数量高达1560粒,每日3次,每次2粒标准进行计算需要吃药260天,明显不符合常理,属于明显的出院带药行为,该项目金额835.12元,应扣减60%,我司认可300元,奇正消痛贴开药115片,以2天1片为例需要使用230天,明显也不符合常理,也属于出院带药行为,该项目金额1461.88元,对于此费用我司认可700元。发票金额2307元,我司认可1000元,应剔除107元。合计金额:2068.88元。4、单俊杰住院后做了大量测定,包含但不限于血细胞分析,血常规,活化部分凝血酶,血浆纤维蛋白测定,血清白蛋白测定等测定花费(详见费用总清单),××例可得知单俊杰仅颈椎受伤,治疗方案为烤电,膏药等传统外部疗法,××相关,故该项目769.8元费用,我司认可100元。其余跟本案毫无关联费用我司不予认可。不服金额669.8元。5、住院费用中单俊杰仅颈椎病伤情轻微,住院天数高达125天,并且在疫情期间,××人要求住院救治,××人均被沟通出院回家观察的情况下,仍然显示在住院治疗,明显不符合常识,××理明确记载1月17日进行了脉冲电疗后,中间无任何治疗,直到2月1日再次进行理疗后,直接开具大量药物阿司匹林,银杏叶提取物,中间再次开具大量治疗自身疾病药物,再次做全身测定,2月1日后续再也没有治疗,××检查,××稳定后,3月16日又开具大量药物后,3月18日出院,期间单俊杰明显属于恶意挂床,应依法剔除挂床95天。扣除床位费1900元。6、根据其挂床的天数,应依法扣除的营养费1800元(90天×20元),伙食补助4500元,(90天×50元)合计6300元。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条:侵害他人造成人身损害的应当赔付医疗费,护理费,交通费等为治疗和康复支出的合理费用。这里明确规定,侵权责任赔偿的是合理费用,以上不合理的费用应予以剔除,剔除金额:18614.91元。一审法院未经事实审查便下达判决,明显不当,请求法院依法改判。二、误工费、护理费、交通费计算错误。根据《最高人民法院关于审理人身损坏赔偿案件适用法律若干问题的解释》误工费是根据受害人误工时间和收入情况确认,单俊杰受伤期间第一存在恶意挂床需要扣除挂床天数,第二从1月24日至3月16日正处在过年放假和疫情期间,单俊杰提供的工作证明证明其从事二手车买卖,在疫情期间是无法营业的,因此根本不存在误工情况,故其申请的125天误工费明显于法无据,应依法剔除11250元(90天×125元),护理费同误工费意见应依法剔除11250元(90天×25元),交通费应依法剔除1800元（90天×20元)，合计:24300元。一审法院未经事实审查便下达判决,明显不当。单俊杰辩称，1、关于第一项，这个是医院医生安排的外购药，医院里面没有。关于在两家医院重复检查，我第一次去淮海医院，检查的时候我的眼睛看不见了，淮海医院说我应当转院。2、关于第二项，我只和医生说了症状，药都是医生开的，医生给我开啥我吃啥药。3、关于第三项，一天吃四次，每次三粒，这个是医生安排的。关于膏药，我身体上有几处受伤，一次需要不止一贴。4、关于第四项，检测都是医生安排的。5、关于第五项，我现在眼睛好了，我住院时间是多长，是医生安排的。6、关于误工费和护理费，疫情期间，国元农业保险安阳公司关于疫情期间的保险费用也正常收取，所以我在疫情期间也应当有正常收入，所以应当支持我的误工费。刘新思辩称，我垫付的6439.94元应当归还给我本人，其他按照事实根据法律规定的项目和标准进行判决。单俊杰向一审法院提出诉请：1、请求依法判令史金方、刘新思、国元农业保险安阳公司赔偿单俊杰医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计100287.39元；2、诉讼费用由史金方、刘新思、国元农业保险安阳公司承担。一审法院认定事实：2019年11月14日09时30分许，刘新思驾驶豫Ｅ×××××号小型轿车，沿建设大道由西向东行驶至周口市川汇区建设大道与中原路交叉口西50米时，与单俊杰驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车发生追尾相碰，造成单俊杰受伤、车辆损坏的交通事故。经周口市公安局交通管理支队六大队作出了第411602420190003131号道路交通事故认定书认定，刘新思负事故的全部责任，单俊杰无责任。事故发生后，住院125天，支出医疗费47469.25元。刘新思给单俊杰垫付医疗费6439.94元。另查明，刘新思驾驶的豫Ｅ×××××号小型轿实际所有人是史金方，该车辆在国元农业保险安阳公司投保有交强险和商业三者险500000元，且不计免赔。事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害公民的人身、财产造成损害的，依法应予赔偿。刘新思驾驶的车辆在行驶过程中与单俊杰驾驶的车辆发生追尾相碰，造成单俊杰受伤、车辆损坏的交通事故。经周口市公安局交通管理支队六大队作出了第411602420190003131号道路交通事故认定书认定，刘新思负事故的全部责任，单俊杰无责任。刘新思应承担与其过错相应的赔偿责任。刘新思驾驶的车辆在国元农业保险安阳公司投保有交强险和商业三者险500000元，且不计免赔。事故发生在保险期间内。国元农业保险安阳公司应在保险限额内承担赔偿责任。综上所述，单俊杰要求史金方、刘新思、国元农业保险安阳公司赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费的合理部分，一审法院予以支持，即单俊杰医疗费47469.25元、误工费15642.81元（45677元÷365天×125天）、护理费15642.81元（45677元÷365天×125天）、住院伙食补助费6250元（125天×50元/天）、营养费2500元（125天×20元/天）、交通费2500元（125天×20元/天），共计90004.87元。由国元农业保险安阳公司在交强险限额内赔偿单俊杰43785.62元（医疗费10000元＋护理费15642.81元＋误工费15642.81元＋交通费2500元）；在商业三者险限额内赔偿单俊杰46219.25元（医疗费37469.25元＋营养费2500元＋住院伙食补助费6250元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，一审判决：一、国元农业保险股份有限公司安阳中心支公司于判决生效之日起七日内在交强险限额内赔偿单俊杰43785.62元；在商业三者险限额内赔偿单俊杰46219.25元，共计90004.87元（包含刘新思给单俊杰垫付医疗费6439.94元）。二、驳回单俊杰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费501元，由刘新思负担450元，由单俊杰负担51元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审查明事实一致。本院认为，上诉人主张应剔除与本次交通事故无关的医疗费以及部分不合理的医疗费,因单俊杰治疗高血压病及糖尿病是由于其伤情需要,上诉人也未提供证据排除单俊杰医疗费用的合理性和必要性，故对该主张本院不予支持。关于误工费、护理费、交通费的问题。上诉人上诉称单俊杰存在恶意挂床，应扣除挂床天数,但上诉人未提供相应证据证明单俊杰存在恶意挂床，单俊杰的后续康复治疗仍属其治疗期间，不能构成虚假治疗的恶意“挂床”行为，故本院不予支持。上诉人主张2020年1月24日至3月16日处于过年放假和疫情期间,单俊杰从事的二手车买卖在疫情期间是无法营业的,不存在误工情况。但单俊杰在上述期间确实因本次事故受伤住院，造成了单俊杰无法工作，上诉人主张应扣除上述期间的误工费没有法律依据，本院不予支持。综上，一审判决认定的误工费、护理费、交通费并无不当。综上所述，国元农业保险安阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费873元，由国元农业保险股份有限公司安阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 凯审判员 王久芳审判员 陈翠丽二〇二〇年九月二十七日法官助理张昊书记员张文晶