湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘10民终2073号上诉人（原审原告）：郴州家边购企业管理有限公司，住所地湖南省郴州市北湖区青年大道49号五岭新天地二期11A01房。法定代表人：李辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：李顺康，男。委托诉讼代理人：邓金萍，女，该公司综合文员。被上诉人（原审被告）：饶梅。上诉人郴州家边购企业管理有限公司（以下简称家边购公司）因与被上诉人饶梅劳动争议一案，不服湖南省郴州市北湖区人民法院（2020）湘1002民初2738号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月25日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷和通知各方当事人到庭接受询问调查后，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。家边购公司上诉请求：撤销一审判决，改判家边购公司不应支付饶梅一次性伤残补助金23730元、一次性工伤医疗补助金20340元。事实和理由：一审判决适用法律错误，家边购公司不应支付饶梅一次性伤残补助金23730元、一次性工伤医疗补助金20340元。家边购公司为饶梅购买了工伤保险，也及时为饶梅向郴州市工伤保险服务中心申报了工伤待遇，因饶梅与案外人刘柳于2019年10月30日签订了《赔偿协议》，郴州市工伤保险服务中心告知家边购公司、饶梅，不支持“双赔”，故最终核定饶梅的工伤保险待遇为400元。根据《工伤保险条例》第五十五条第五项的规定，饶梅如对郴州市工伤保险服务中心所核对的工伤保险待遇有异议，可以申请行政复议或向法院提起行政诉讼。饶梅不申请行政复议，亦不提起行政诉讼，而是要求家边购公司支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，无法律依据。根据相关法律规定，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金从工伤保险基金中支付，不是由用人单位支付，且现行劳动保障法律法规没有规定由用人单位代社会保险机构垫付工伤待遇。郴州市工伤保险服务中心明确回复过，饶梅不享有一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，一审法院以工伤保险基金支付的赔偿款项由家边购公司代领为由，判决家边购公司支付饶梅一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，缺乏事实、法律依据，损害了家边购公司的合法权益。综上，请求支持上诉请求。饶梅辩称：1.一审认定事实清楚，适用法律正确，请求支持饶梅的仲裁请求。2.本案不存在重复赔偿情况，交通事故赔偿系适用侵权责任法，而本案应适用工伤赔偿的相关规定，二者非同一性质的赔偿，故不属于重复赔偿情况。3.家边购公司的上诉理由无法律依据，请求驳回上诉，维持原判。家边购公司向一审法院起诉请求：判决家边购公司不应支付饶梅一次性伤残补助金23730元、一次性工伤医疗补助金20340元，合计44070元。一审法院认定事实：一、2018年3月20日，饶梅应聘到家边购公司从事店长工作，月工资为税前3000元。双方签订了有固定期限的书面劳动合同，期限从2018年3月5日起至2021年3月4日止。家边购公司为饶梅参加了工伤保险。二、2019年6月3日，饶梅在调货回店途中发生交通事故，诊断为左肩锁关节脱位，左肩部韧带损伤，全身软组织多处损伤等，在此次事故中饶梅承担次要责任。2019年7月18日，郴州市人力资源和社会保障局认定饶梅此次受伤系工伤。2019年9月6日，郴州市劳动能力鉴定委员会认定饶梅构成拾级伤残。2019年10月9日，家边购公司出具饶梅工作收入证明，证明饶梅近一年度税后年收入40680元。2019年10年30日，饶梅与案外人刘柳达成事故赔偿协议，约定饶梅医药费13826.54元（太平洋财产保险公司垫付10000元、刘柳垫付400元，其他由饶梅垫付）扣除非医保后按责任赔偿517.2元。饶梅的伙食费、后续治疗费、护理费、伤残赔偿金、交通费等一切可能赔偿费用按主责任赔偿82360.8元，直接付至饶梅银行卡。2020年4月29日，郴州市工伤保险服务中心核定支付饶梅工伤保险待遇合计400元。三、申请人饶梅与被申请人家边购公司劳动争议一案，湖南省郴州市劳动人事争议仲裁委员会于2020年5月25日作出湘郴劳人仲字〔2020〕第10号仲裁裁决书，裁决：“一、申请人与被申请人解除劳动关系；二、被申请人自本裁决书生效之日起十日支付给申请人一次性伤残补助金23730元、一次性工伤医疗补助金20340元、一次性工伤伤残就业补助金20340元；三、驳回申请人其他仲裁请求”。一审法院认为，本案系劳动争议。本案争议焦点是饶梅在得到交通事故赔偿后是否还能享受工伤待遇。根据当事人提供的《工伤认定书》、《劳动能力鉴定结论书》、《交通事故认定书》、《医院病历、费用清单》、《劳动合同》以及庭审陈述和查明的事实，家边购公司给饶梅购买了工伤保险。但工伤保险基金支付的赔偿款项由家边购公司代领。根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条、第三十四条、第三十七条之规定，职工有权提出解除劳动关系，享受工伤保险待遇。本案中，饶梅与家边购公司的劳动关系已经郴州市劳动人事争议仲裁委员会裁决解除，双方当事人均无异议，依法予以确认。饶梅在得到交通事故赔偿后是否能享受工伤待遇。交通事故赔偿和享受工伤待遇属于两个不同的法律关系，交通事故赔偿是基于第三人侵权致害导致产生的赔偿，而工伤待遇是基于购买工伤保险而享受的权益。二者之间赔偿的项目名称也不一致，饶梅在本案应该享受工伤保险待遇。因此，家边购公司应当支付饶梅一次性伤残补助金23730元（40680÷12×7）、一次性工伤医疗补助金20340元（40680÷12×6）。至于家边购公司与工伤保险部门就饶梅的工伤保险待遇发生的争议，是一种行政法律关系，不属于本案的审理范围。家边购公司要求判决不应支付饶梅一次性伤残补助金23730元、一次性工伤医疗补助金20340元的诉讼请求，于法相悖，不予支持。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十四条、第三十七条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决：“驳回原告郴州家边购企业管理有限公司的诉讼请求。案件受理费减半收取5元，由原告郴州家边购企业管理有限公司负担。”二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案系劳动争议。对湖南省郴州市劳动人事争议仲裁委员会裁决解除饶梅与家边购公司的劳动关系，并裁决家边购公司支付饶梅一次性伤残就业补助金20340元，双方均未提出异议，本院予以确认。本案二审争议焦点是家边购公司是否应支付饶梅一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。1.本案中，饶梅在调货回店途中发生交通事故受伤，经郴州市人力资源与社会保障局认定为工伤，经郴州市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。饶梅虽已就交通事故损害与案外人刘柳达成事故赔偿协议，但根据《最高人民法院关于第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》第十条“用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。用人单位先行支付工伤保险待遇的，可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿”规定和参照适用《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”的规定，工伤保险待遇和侵权赔偿除医疗费外可以兼得。饶梅在本案中主张的工伤保险待遇为一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性工伤伤残就业补助金，并不包含医疗费。故一审判决认定饶梅在本案中应该享受上述工伤保险待遇正确。2.根据《湖南省实施办法》第二十一条“用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内，持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，到统筹地区经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。”的规定，职工的工伤保险待遇申报手续由用人单位向统筹地区经办机构申请办理，本案饶梅的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，只能由家边购公司向工伤保险经办机构申报办理，劳动者无法对工伤保险待遇基金支付中出现的风险进行干预。家边购公司与工伤保险经办机构之间为工伤保险行政关系，工伤保险经办机构对家边购公司申报的相关工伤保险待遇不予核定发放，家边购公司可依法申请行政复议或提起行政诉讼，与本案非同一法律关系。而饶梅与家边购公司之间因工伤保险待遇发生争议，属于劳动争议，饶梅作为工伤职工，依据双方之间存在的劳动关系向家边购公司主张工伤保险待遇，于法有据。故一审判决驳回家边购公司主张不支付饶梅一次性伤残补助金23730元、一次性工伤医疗补助金20340元的诉讼请求并无不当，本院予以维持。另，根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决后，当事人对裁决中的部分事项不服，依法向人民法院起诉的，劳动争议仲裁裁决不发生法律效力。本案家边购公司不服劳动争议仲裁裁决，向一审法院起诉，湖南省郴州市劳动人事争议仲裁委员会于2020年5月25日作出湘郴劳人仲字〔2020〕第10号仲裁裁决书已不发生法律效力，不能作为执行依据。对家边购公司应支付给饶梅的工伤保险待遇，一审判决未在判项中予以明确，本院予以纠正。综上所述，家边购公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定基本事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。但一审判决判项中未写明家边购公司应支付饶梅的工伤保险待遇项目及金额，没有可执行的内容，处理不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持湖南省郴州市北湖区人民法院（2020）湘1002民初2738号民事判决；二、上诉人郴州家边购企业管理有限公司于本判决生效之日起十五日内支付被上诉人饶梅一次性伤残补助金23730元、一次性工伤医疗补助金20340元、一次性工伤伤残就业补助金20340元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由上诉人郴州家边购企业管理有限公司负担；二审案件受理费10元，本院已免予收取。本判决为终审判决。审 判 长 谢末钢审 判 员 廖 军审 判 员 雷金梅二〇二〇年九月二十二日法官助理 黄晓宇书 记 员 陈 峰附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。