辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终3046号上诉人（原审被告）：盘锦铁甲君商贸有限公司，住所地：辽宁省盘锦市兴隆台区辽河南路西、工业街互联网创业大厦TL-538号。法定代表人：李宾，该公司经理。委托诉讼代理人：王亮，该公司员工。被上诉人（原审原告）：杨庆娟，女，1957年9月7日出生，汉族，住辽宁省海城市。委托诉讼代理人：安颖，辽宁鑫熹律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：国泰财产保险有限责任公司，住所地：上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。委托诉讼代理人：罗景彪，辽宁杜泽律师事务所律师。上诉人盘锦铁甲君商贸有限公司因与被上诉人杨庆娟、国泰财产保险有限责任公司（以下简称“国泰保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服海城市人民法院（2020）辽0381民初481号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月1日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人盘锦铁甲君商贸有限公司的上诉请求：1、请求贵院依法判决撤销海城市人民法院（2020)辽0381民初481号民事判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任。对10656.41元金额不服。2、本案一、二审费用由被上诉人承担。事实与理由：一审判决上诉人赔偿杨庆娟10656.41元，适用法律不当，上诉人在国泰保险公司承保的雇主责任险三者赔偿金为400000.00元。受害人杨庆娟产生的医疗，误工等各项损失为61704.47元，并未超出保险公司的理赔金额。故应该由保险公司赔偿杨庆娟的所有损失，上诉人不予承担。综上，一审法院判决上诉人承担赔偿责任，用法不当，恳请贵院依法改判，支持上诉人的上诉请求。被上诉人杨庆娟、国泰保险公司辩称，服从一审判决。杨庆娟向一审法院起诉请求：1、判令国泰保险公司在第三者责任险范围内赔偿杨庆娟经济损失65471.16元（医疗费16371.16元、住院伙食补助费9100元、护理费18000元、误工费21000元、交通费1000元），不足部分由盘锦铁甲君商贸有限公司承担；2、诉讼费用由盘锦铁甲君商贸有限公司、国泰保险公司承担。一审法院认定事实：一、2019年4月27日16时许，王祺驾驶爱玛牌两轮电动车在送餐途中，沿海城市铁西邮局门前由西向东行驶时，未确保交通安全规定，与行人杨庆娟相刮撞，造成杨庆娟受伤的交通事故。二、事故发生后，经海城市公安局交通管理大队作出第210381420190002008号道路交通事故认定书，认定由王祺负全部责任，杨庆娟无责任。三、杨庆娟，62岁，受伤前在海城市乐年华宾馆从事厨师工作，平均工资为116.67元/天。四、杨庆娟受伤后，在海城市正骨医院住院治疗91天（2019年4月27日至2019年7月27日），共花费医疗费16371.16元。出院记录中出院医嘱记载3个月内避免劳动。杨庆娟住院期间均为二级护理，护理人为何振宁，其在杨庆娟受伤前在海城市美娇娇大码女装商行从事销售工作，平均工资为156.41元/天。五、杨庆娟的各项经济损失为61704.47元（其中医疗费16371.16元、住院伙食补助费100元/天×91天=9100元、误工费3500元/月÷30天×180天=21000元、护理费57089元/年÷365天×91天=14233.31元、交通费1000元）。六、盘锦铁甲君商贸有限公司系经营代送物品及餐饮配送服务的有限责任公司（自然人投资或控股）。王祺系该公司雇员，从事外卖送餐工作。盘锦铁甲君商贸有限公司在国泰保险公司处投保饿了么物流配送合作商雇主责任保险，其中第三者保险金额为40万元。保险期间自2019年4月8日7时24分16秒起至2019年5月7日23时59分59秒止。保险条款特别约定：承保被保险雇员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失，针对机动车本项扩展仅作为超额保险，承保被保险人所能获得的，任何其他有效保险之上超出部分的赔偿责任。医疗费用按照第三者接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔偿；第三者的误工费用以三者实际可证明的工资收入为准，无相关证明的按照100元/天赔付，护理费用及营养费用需提供医院出具的相应诊断意见，护理费用如涉及护工陪护，需提供护理费用票据及对应劳务协议，第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天。以上事项，双方有争议的事项为第四项、第五项，其他事项双方无争议。一审法院认为，公民的人身健康权应受法律保护。王祺作为盘锦铁甲君商贸有限公司雇佣的送餐人员驾驶爱玛牌两轮电动车与杨庆娟相刮撞，造成杨庆娟受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队认定王祺负全部责任，杨庆娟无责任。因肇事电动车未投保交强险和商业三者责任险，仅在国泰保险公司投保了饿了么物流配送合作商雇主责任险保险，因此杨庆娟损失首先由国泰保险公司在保险范围内赔偿，不足部分依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”的规定，由盘锦铁甲君商贸有限公司承担。本案中，国泰保险公司与盘锦铁甲君商贸有限公司之间的饿了么物流配送合作商雇主责任保险中特别约定，第三者的误工费、护理费最高赔偿天数不超过90天，故对于误工费、护理费被告国泰保险公司应在90天的损失范围内承担赔偿责任。对于杨庆娟因本次交通事故造成的经济损失数额。关于医疗费，因杨庆娟提供了医疗费票据，能够证明其在住院期间治疗实际支出费用，故医疗费为16371.16元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准计算，杨庆娟住院91元，故住院伙食补助费为9100元。关于误工费，杨庆娟提供了误工证明及工资表，证明其误工工资，且其主张的工资标准低于居民服务业的工资标准，该院确认杨庆娟平均工资为116.67元/天，杨庆娟住院91天，出院医嘱建议其3个月内避免劳动，杨庆娟误工时间应按照180天计算，故误工费为21000元。关于护理费，杨庆娟提供了护理人工资证明及工资表，用以证明护理人工资为6000元/月，该标准已经达到了缴纳个人所得税的起征点，但杨庆娟并未提供护理人缴纳个人所得税的证据，杨庆娟提供的证据不能证明护理人的工资收入情况，因护理人在海城市美娇娇大码女装商行从事销售工作，应按照批发和零售业的行业标准156.41元/天计算，故护理费为14233.31元。关于交通费，该院依照实际情况，酌定为1000元。综上，杨庆娟因本次交通事故造成的经济损失为61704.47元。以上损失应由国泰保险公司在保险限额内赔偿51048.06元（其中医疗费16371.16元、住院伙食补助费9100元、误工费10500元、护理费14076.9元、交通费1000元）。其余损失10656.41元（误工费10500元+护理费156.41元）由盘锦铁甲君商贸有限公司赔偿。综上，一审法院据此判决：一、国泰财产保险有限责任公司于判决生效后10日内赔偿杨庆娟51048.06元；二、盘锦铁甲君商贸有限公司于判决生效后10日内赔偿杨庆娟10656.41元；三、驳回杨庆娟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费719元，由国泰财产保险有限责任公司承担600元，由盘锦铁甲君商贸有限公司承担119元。此款杨庆娟已经垫付，国泰财产保险有限责任公司、盘锦铁甲君商贸有限公司在履行此判决时分别加付600元、119元给杨庆娟。二审中，盘锦铁甲君商贸有限公司围绕上诉请求提交雇主责任险—保险说明及理赔流程，拟证明保险限额为400000元。国泰保险公司的质证意见为：对证据的真实性没有异议，国泰保险公司在网站上从投保到理赔都有明确约定及相应的操作流程，对上诉人在投保时，均有明确的条款阅读及保险说明的相关页面，上诉人在投保后可自行下载保单及后期的保险说明及理赔流程，在保险单当中特别约定处第七条，明确约定了本案的误工费、护理费的最高赔偿天数，而且在上诉人提供的理赔流程及保险说明第七条其他约定第三项有与保险单同样的约定，该理赔流程上诉人可自行下载足以说明国泰保险公司已尽到了提示和告知义务，足以说明该约定对双方具有约束力。杨庆娟的质证意见为：没有意见。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，盘锦铁甲君商贸有限公司与国泰保险公司签订的饿了么物流配送合作商雇主责任保险合同系双方当事人真实意思的表示，不违反法律法规的强制性规定，合法有效，对双方当事人均产生约束效力。虽然饿了么物流配送合作商雇主责任保险合同中雇主责任保险附加第三者责任保险限额为400000元，但是在保险单的特别约定第7条约定：“……第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天”，因此，一审法院判令由盘锦铁甲君商贸有限公司赔偿杨庆娟超过合同约定的90天以外的误工费和护理费共计10656.41元并无不当。综上所述，盘锦铁甲君商贸有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费66元，由上诉人盘锦铁甲君商贸有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二〇年九月二十七日法官助理张媛书记员金明佳