湖南省永兴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1023民初1249号 原告：刘金文，男，1960年2月27日出生，汉族，住湖南省永兴县。 委托诉讼代理人：袁泽龙，北京市京锐律师事务所律师。 被告：李宗爱，男，1965年3月14日出生，汉族，住湖南省永兴县。 委托诉讼代理人：黄志强，湖南楚瑞律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地湖南省郴州市苏仙区飞虹中路18号。 主要负责人：邓媛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘骏祥，湖南福城律师事务所律师。 原告刘金文与被告李宗爱机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，根据李宗爱的申请追加中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称人保财险郴州分公司）作为本案的共同被告参加诉讼，并依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘金文及其委托诉讼代理人袁泽龙，被告李宗爱及其委托诉讼代理人黄志强，被告人保财险郴州分公司的委托诉讼代理人刘骏祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘金文向本院提出诉讼请求：1.李宗爱赔偿刘金文住院伙食补助费4200元、后续治疗费9000元、残疾赔偿金79684元、误工费19726.02元、护理费15097.07元、交通费500元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金5000元,共计137407.09元；2.本案诉讼费由李宗爱负担。事实和理由：2019年10月17日，李宗爱驾驶湘Ｌ×××××中型自卸货车搭乘刘金文、刘土生由永兴县高亭司镇高塘村五组方向驶往永兴县马田镇方向,16时00分，当车行至永兴县高亭司镇高塘村路段时，因操作不当致使乘车人刘金文从车内摔下，造成刘金文受伤的道路交通事故。经调查，驾驶人李宗爱未取得机动车驾驶证驾驶具有安全隐患的机动车上道路行驶，忽视行车安全，是造成此事故发生的直接原因，应负此事故的全部责任。 事故发生后，刘金文被送至永兴县某医院治疗，住院39天，湖南正宏司法鉴定中心于2020年2月10日出具司法鉴定意见书，鉴定刘金文因本次交通事故导致的损伤构成十级伤残，后续治疗费为9000元。本次事故发生后，双方未就各项损失协商达成一致。 李宗爱辩称：李宗爱在本案中只承担30%的责任，刘金文与李宗爱之间是构成好意搭乘关系，本案事故原因系刘金文未确定车门是否已经关闭，未系安全带导致，故李宗爱应承担相应责任。此外，李宗爱不承担本案精神抚慰金。 人保财险郴州分公司辩称：首先，涉案车辆虽然购买了交强险和座位险，但本次事故中刘金文系乘客，属于车上人员，不属于交强险的赔偿对象。其次，涉案车辆驾驶员无证驾驶，按照保险合同约定，人保财险郴州分公司无需对车上人员进行赔偿。最后，刘金文的部分诉请主张过高，没有法律依据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 刘金文提交的证据：证据5工作证明系证人证言，证明人无正当理由未出庭作证，该证据本院不予采信。 人保财险郴州分公司提供的证据1投保单和保险条款，其真实性，本院予以采信，但人保财险郴州分公司是否对保险条款尽到提示义务，本院将结合案情综合予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年10月17日16时许，李宗爱无证驾驶湘Ｌ×××××中型自卸货车搭乘刘金文、刘土生由永兴县高亭司镇高塘村五组方向驶往永兴县马田镇方向，当车行至永兴县高亭司镇高塘村路段时，因操作不当，致使刘金文从车内摔下，造成刘金文受伤的道路交通事故。2019年10月31日，永兴县公安局交警大队作出交通事故认定书认定，李宗爱未取得机动车驾驶证驾驶具有安全隐患的机动车上道路行驶，忽视行车安全，是造成事故发生的直接原因，应负全部责任。本案事故发生在李宗爱驾车运送水泥的途中，刘金文系从事装卸水泥的工作，与李宗爱前往装卸水泥。事故发生时，刘金文正在副驾驶席换衣服，湘Ｌ×××××中型自卸货车的副驾驶旁边的车门存在故障。 事故发生后，刘金文随即被送至永兴县某医院住院治疗39天，入院诊断：开放性骨折下端骨折。同年11月25日出院，出院医嘱：1.继续治疗，功能锻炼；2.支具外固定6周；3.休息4个月；4.定期复查；5.骨性愈合后去内固定；6.不适随诊。住院期间产生医疗费31476.19元，该费用系李宗爱垫付。 2020年2月10日，经湖南正宏司法鉴定中心鉴定，刘金文右踝关节功能障碍的损伤构成十级伤残，后续治疗费为9000元，并为此花费鉴定费1500元。 另查明，李宗爱为湘Ｌ×××××中型自卸货车在人保财险郴州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和车上人员责任险（乘客），其中：机动车交通事故责任强制保险赔偿限额12万元（死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元），车上人员责任险（乘客）赔偿限额1万元（不计免赔率）。购买保险时，李宗爱在投保单上的投保人签名处签字，确认保险人已经向本人介绍并提供了投保险种所适用的条款。 本院认为，根据庭审查明的事实，本案的争议焦点有如下两点：一、人保财险郴州分公司在保险范围内是否可以免赔；二、关于事故造成的赔偿责任比例认定问题；三、刘金文损失的审核认定问题。 关于焦点一。本案交通事故发生前，刘金文为湘Ｌ×××××中型自卸货车的车上人员，直至本案交通事故发生时，刘金文才因车门未紧锁，被外力被甩出该车之外，因该种外力导致的空间位置的改变系本案交通事故所造成的损害结果的延续，刘金文并不因被甩出车外这一延续性的损害结果而转化为湘Ｌ×××××中型自卸货车的“第三者”，故李宗爱主张刘金文为湘Ｌ×××××中型自卸货车的“第三者”，由人保财险郴州分公司在交强险范围内承担赔偿责任依据不足，本院不予采纳。 关于本案的车上人员险部分，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车辆系法律明确规定的禁止性行为，人保财险郴州分公司已将上述免责条款以加黑加粗的方式进行了说明，尽到一般的提示义务，且李宗爱认可其在案涉保单的投保人签名上予以签字确认，此外，投保单的声明中也提及保险人已经向李宗爱介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对保险合同内容作了明确说明，故该免责条款生效，本案事故系因李宗爱无证驾驶机动车的情况下发生的，属于案涉保险条款约定的免责事由，故李宗爱要求人保财险郴州分公司在车上人员险保险范围内赔付刘金文10000元，缺乏事实与法律依据，本院依法不予支持。 关于焦点二。交通事故认定书是公安机关处理交通事故，作出行政决定所依据的主要证据，虽然可以在民事诉讼中作为证据使用，但由于交通事故认定与民事诉讼中关于侵权行为认定的法律依据、归责原则有所区别，同时，交通事故责任也不等同于民事法律赔偿责任，因此，交通事故认定书不能作为民事侵权损害赔偿责任分配的唯一依据，行为人在侵权行为中的过错程度，应当结合案情，全面分析全部证据，根据民事诉讼的归责原则进行综合认定。本案中，李宗爱未取得机动车驾驶证驾驶具有安全隐患的机动车上道路行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条的规定，该车辆副驾驶席的车门无法正常关闭是引发本案交通事故最为根本的原因。对李宗爱来说该起事故的发生并非不能预见，事故后果并非不可避免，因此，应当认定李宗爱承担主要责任。刘金文作为乘车人员在车辆行驶过程中应当系上安全带，并按正常姿势乘坐，而刘金文却在车上换衣服，对事故的发生也有一定的过错。李宗爱主张其搭载刘金文系好意搭乘，本院认为，李宗爱系运输水泥的司机，刘金文则从事装卸水泥工作，双方并非好意搭乘关系。综上，结合案件事实，本院认定李宗爱作为直接侵权人应承担90%的赔偿责任，刘金文对损害后果自行承担10%的责任。 关于争议焦点三。依照《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的赔偿项目和标准，结合本案实际，刘金文的损失计算如下： 1.医药费依票计31476.19元，该费用李宗爱已经垫付，刘金文主张该款中其支付了400元，但未提供证据证实，本院不予采纳，后续治疗费依据鉴定意见书确定为9000元； 2.住院伙食补助费3900元（100元/日×39日）； 3.根据刘金文的实际伤情，结合其住院治疗的时间，本院酌定营养费为1170元（30元/日×39日）； 4.刘金文主张残疾赔偿金为79684元（39842元/年×20年×10％），于法有据，本院予以支持； 5.误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明或者鉴定意见确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，刘金文主张误工时间为120天，有医院的病历为据，按照本地农林牧渔业标准54272元／年，计算120天，误工费为17842.85元（54272元÷365天×120天）； 6.护理费计算为7139.24元（66816元÷365天×39天）； 7.刘金文主张交通费500元，本院酌情予以支持； 8.鉴定费依票计1500元； 9.本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果等因素，确定精神损害抚慰金为5000元。 综上，刘金文因本次交通事故造成的经济损失共计157212.28元。 综上所述，根据本案确定的赔偿比例，李宗爱应赔偿141491.05元（157212.28元×90%），李宗爱已垫付医药31476.19元，该费用应当予以扣减，故李宗爱还应赔偿刘金文各项损失110014.86元（141491.05元-31476.19元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下: 一、李宗爱于本判决生效后十日内赔偿刘金文医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费等损失共计110014.86元； 二、驳回刘金文的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3048元，减半收取计1524元，由刘金文负担304元，李宗爱负担1220元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员  李剑平 二〇二〇年九月十一日 法官助理谭美柱 书记员谭美柱（兼） 附本案所适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》 第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。