山东省淄博市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁03民终2533号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司淄博中心支公司，住所地：山东省淄博市张店区人民西路228号金融大厦18层。 负责人：刘建辉，经理。 委托诉讼代理人：王磊，系该单位员工。 被上诉人（原审原告）：郭金杰，男，1978年4月1日出生，汉族，农民，住山东省汶上县。 委托诉讼代理人：王伟，山东大阳律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王新，男，1968年1月24日出生，汉族，住山东省淄博市淄川区。 被上诉人（原审被告）：淄博尚达日用陶瓷有限公司，住所地：山东省淄博市淄川区双杨镇小赵村。 上诉人太平财产保险有限公司淄博中心支公司（以下简称“太平保险”）因与被上诉人郭金杰、王新、淄博尚达日用陶瓷有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省淄博市淄川区人民法院（2020）鲁0302民初862号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平保险上诉请求：1.撤销一审判决中上诉人承担的伤残赔偿金、被扶养人生活费共计94904元；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、上诉人公司的工作人员于2020年5月13日前往伤者户籍所在地即济宁市汶上县走访，证实伤者兄妹七人，并非被上诉人郭金杰主张的6人；二、上诉人公司的工作人员于2019年9月20日（鉴定所鉴定当日）对郭金杰进行伤残复勘时，见伤者受伤踝关节功能丧失不足50%，不应鉴定为十级伤残，在一审庭审中已向法院申请重新鉴定，但淄川区人民法院未予采纳。一审采纳错误意见而做出了错误的判决，所得判决无法令人信服，也违反了法律的相关规定。 郭金杰辩称，一、被上诉人郭金杰为兄妹七人，六人为男性，因被上诉人郭金杰家乡的风俗是出嫁女儿不负责赡养老人，故在计算母亲的抚养费时，未将出嫁的姐姐计算在内；二、被上诉人郭金杰的伤残程度，系由专业司法鉴定人员进行鉴定，其作出的结论法律效力强，上诉人太平保险仅以上诉人工作人员的判断来否定鉴定机构的鉴定结论，法律依据不合理。对上诉人要求重新鉴定的申请，一审也以证据不足未加采纳。 郭金杰向一审法院起诉请求：1.要求被告赔偿医疗费、住院伙食费、补助费、护理费、误工费等共计131046元。 一审法院认定事实：王新系鲁Ｃ×××××号“五菱”牌小型普通客车驾驶人，淄博尚达日用陶瓷有限公司系该车所有人，王新系其单位职工，该车在被告太平保险投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。2019年5月20日17时10分，巩传红醉酒、未取得机动车驾驶证、未戴安全头盔驾驶未按规定登记且灯光不符合安全技术标准的“云豹”牌125型二轮摩托车（载郭金杰）从有缘路南侧驶出向西转弯借道通行时，与沿有缘路由东向西行驶至此的王新驾驶的鲁Ｃ×××××号“五菱”牌小型普通客车相撞，造成两车损坏，郭金杰、巩传红受伤的道路交通事故。2019年6月4日，淄博市公安局交通警察支队淄川大队做出道路交通事故认定书，认定巩传红承担事故主要责任，王新承担事故次要责任，郭金杰不承担事故责任。发生事故后，原告到淄博市妇幼保健院住院治疗14天，支出医疗费15804元。被告太平保险已为原告垫付了9000元。2019年10月30日，原告申请法院委托山东信源司法鉴定所淄川分所做出鉴定：1、原告属十级伤残；2、原告误工损失日为110日；3、原告护理期限60日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；4、原告后续治疗费需10000元。认定上述案件事实，有交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、鉴定意见书、鉴定费单据、营业执照、村委证明、身份证户口本以及当事人陈述在案为凭，上述证据经庭审质证，一审法院认证为有效证据，予以采信。原告损失依照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定标准计算，具体为：1.医疗费15804元，系原告实际支出医疗费用，一审法院予以确认；2.住院伙食补助费，原告住院14天，每天按30元计算，计款420元；3.护理费，经鉴定原告护理期限60日（住院期间2人护理，出院后1人护理）。原告主张护理人为郭五元和郭清华，原告主张两人均在汶上县栋栋小吃店工作，但原告只提供经营者郭清华营业执照一份。故对护理人郭清华一审法院按照上年度餐饮行业同行业收入标准53126元计算，计款2038元。原告住院14天及出院后46天，因原告提供的另一护理人证据不充分。一审法院按当地护工标准每天120元计算，计款7200元，合计9238元；4.误工费，经鉴定原告误工损失日为110日。原告虽系农村居民，但在淄川杨寨建材城从事装卸工，在双杨镇租房居住。原告主张按照上年度城镇居民人均可支配收入42329元计算。计款12757元，被告太平保险也予认可，一审法院予以确认；5.残疾赔偿金，经原告申请一审法院委托鉴定原告构成十级伤残。按照上年度城镇居民人均可支配收入42329元计算20年乘以10%，计款84658元。关于被扶养人生活费，原告的儿子郭祥2007年9月25日出生，由原告等2人扶养。按照上年度城镇人均消费性支出26731元计算6年乘以10%除以2人，计款8019元。原告母亲姬风岭，1942年出生，由6人扶养。按照上年度城镇人均消费性支出26731元计算5年乘以10%除以6人，计款2227元。残疾赔偿金计94904元；6.交通费，根据原告住院治疗的实际情况，依法认定280元；7.鉴定费4133元，系原告因本次事故委托鉴定中实际支出费用，一审法院予以确认；8.后续治疗费10000元，已经鉴定确定，一审法院予以确认；9.精神损害抚慰金，根据本案的实际情况，认定1000元。一审法院认为，淄博市公安局交通警察支队淄川大队认定巩传红承担事故主要责任，王新承担事故次要责任，郭金杰不承担事故责任。并无不当，予以采纳。根据本案的实际情况，认定淄博尚达日用陶瓷有限公司对原告的损失承担30%赔偿责任。王新系该单位职工，在本案中不承担赔偿责任。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生道路交通事故造成第三者人身伤亡、财产损失，原告同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，原告有权直接要求由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。被告太平保险要求扣除10%非医保用药，未提供相应证据，且依照最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险公司约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。”规定，一审法院不予采纳。被告太平保险应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费120000元。被告太平保险在机动车交通事故商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费24403元的30%，计款7321元。扣除已垫付原告的9000元，计款118321元。淄博尚达日用陶瓷有限公司赔偿原告超出被告太平保险赔偿限额的鉴定费4133元的30%，计款1240元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条，第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条，第十七条，第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告太平财产保险有限公司淄博中心支公司在机动车第三者责任强制保险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告郭金杰医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、后续治疗费共计118321元，于本判决生效后十日内履行（农业银行账号：62×××74）；二、被告淄博尚达日用陶瓷有限公司赔偿原告郭金杰鉴定费1240元，于本判决生效后十日内履行；三、被告王新在本案中不承担赔偿责任；四、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费，减半收取1461元，由原告郭金杰负担1023元，被告淄博尚达日用陶瓷有限公司负担438元。 二审中，上诉人太平保险主张经其工作人员走访，被上诉人郭金杰有兄妹七人，而非一审认定的其母抚养人为六人。被上诉人郭金杰在二审答辩意见中也明确承认其有兄妹七人，仅因为其家乡风俗出嫁的姐姐不负责赡养老人，故未将其姐姐计算在内。故对郭金杰母亲姬风岭有兄妹七人抚养的事实，本院予以确认。 二审查明的其他案件事实同一审查明的一致，本院予以确认。 本院认为，本案争议焦点为：1.一审认定的抚养人人数是否正确；2.一审认定的伤残补助金、赔偿金的计算标准是否合理。 当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果。关于焦点一，因二审中上诉人太平保险主张被上诉人郭金杰为兄妹七人且郭金杰亦书面认可，故被上诉人郭金杰母亲的抚养人应为七人，一审依据六人计算其母亲抚养费不当，本院予以纠正。因其母亲姬风岭，1942年出生并由七人抚养，按照上年度城镇人均消费性支出26731元计算5年乘以10%再除以七人，计款1909元，由上诉人太平保险负担。 关于焦点二，因被上诉人郭金杰的伤情系经山东信源司法鉴定所淄川分所依法作出鉴定结论，认定构成十级伤残，故一审据此作为认定其伤残补助金与赔偿金的依据并无不当。上诉人太平保险虽主张经其工作人员在鉴定当日复勘被上诉人的受伤踝关节不构成十级伤残，但其未提交充分证据加以佐证，故对其此项上诉理由，本院不予采信。 综上所述，太平保险的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条，第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条，第十七条，第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持山东省淄博市淄川区人民法院（2020）鲁0302民初862号民事判决第二、三项暨：二、被上诉人淄博尚达日用陶瓷有限公司赔偿被上诉人郭金杰鉴定费1240元，于本判决生效后十日内履行；三、被上诉人王新在本案中不承担赔偿责任。 二、撤销山东省淄博市淄川区人民法院（2020）鲁0302民初862号民事判决第四项：驳回被上诉人郭金杰的其他诉讼请求。 三、变更山东省淄博市淄川区人民法院（2020）鲁0302民初862号民事判决第一项为：上诉人太平财产保险有限公司淄博中心支公司在机动车第三者责任强制保险和商业三者险责任限额范围内赔偿被上诉人郭金杰医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、后续治疗费共计118005元，于本判决生效后十日内履行（农业银行账号：62×××74）。 四、驳回被上诉人郭金杰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2922元，减半收取1461元，由被上诉人郭金杰负担1023元，被上诉人淄博尚达日用陶瓷有限公司负担438元；二审案件受理费2173元，由上诉人太平财产保险有限公司淄博中心支公司负担2167元，被上诉人郭金杰负担6元。 本判决为终审判决。 审判长  陈燕萍 审判员  马士军 审判员  史华振 二〇二〇年九月二十三日 书记员  周 琳