湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0104民初7072号原告：彭忠思，男，汉族，1950年11月14日出生，住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人：闫珍，湖南睿淼律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾香兰，湖南睿淼律师事务所律师。被告：谢胜，男，汉族，1993年1月25日出生，住长沙市岳麓区。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，营业场所长沙市雨花区城南路291号。法定代表人：姚惠明，系总经理。委托诉讼代理人：丁丽，湖南东方阳光律师事务所律师。原告彭忠思诉被告谢胜、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告彭忠思及其委托诉讼代理人闫珍，被告谢胜、被告人民保险公司的委托诉讼代理人丁丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭忠思向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告谢胜赔偿原告彭忠思因交通事故造成的损失144986.43元。2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在交强险和商业险的限额内代谢胜直接向原告彭忠思承担赔偿责任。3、判令本案诉讼费用由被告承担。本案审理过程中，原告撤回了第二项诉请中的后续治疗费。事实与理由：2019年4月19日7点44分，谢胜驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市岳麓区坪塘街道Ｘ083县道古塘村地段由西向东行驶，遇彭忠思驾驶电动车在该地段由东向西行驶，因谢胜驾驶车辆未靠右行驶，致使两车在上述地点发生了碰撞，造成两车受损和彭忠思受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具道路交通事故认定书（［2019］第040474号）认定被告谢胜在本次事故中承担全部责任，原告彭忠思承担在本次事故中不承担责任。事故发生后彭忠思在长沙市医院住院治疗62天（2019年4月19日至2019年6月20日），出院诊断为：1．胸椎骨折（Ｔｌ0，Ｔｌｌ）；2．多发性肋骨骨折；3．左膝创伤性半月板损伤；4．肺挫伤；5.多处挫伤；6．左膝关节损伤；7．左膝关节积液等。出院医嘱为：1、全休三月，加强营养，卧床休息；2、每两周我院门诊复查（周一全天，周五上午骨一科门诊）；3、避免弯腰，剧烈运动，如有腰背疼痛加重，及时就诊；4、观察左膝活动及疼痛情况，如有疼痛及关节交锁及时就诊；5、不适随诊。2019年8月15日，湖南师范大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书（湖南师大司鉴［2019］临鉴字第886号）认定彭忠思因本次事故导致损伤构成贰个拾级伤残，建议受伤后误工期伍个月，壹人护理期叁个月，营养期叁个月。后续医药费贰仟元。被告谢胜驾驶牌照湘Ａ×××××的小型客车为其本人所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司购买了保险，事故发生在保险期限内。根据相关法律规定被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司应在交强险和商业第三者责任险范围内直接向原告方承担赔偿责任。此次交通事故给原告的身体和精神都造成了极大的伤害，为维护原告自身的合法权益，依法向法院提起诉讼，请求法院判如所求。被告谢胜辩称：被告已垫付陪护费3000元，所有的治疗住院费都是被告谢胜垫付的，住院治疗费依据发票共72921.43元。还垫付了生活费2000元。总共77921.43元，发生这些费用后，保险公司报销给我了一万元交强险医药费，报销治疗住院费48337.14元，我实际垫付了19584.29元。被告人民保险公司辩称：1、已经垫付了交强险医药费1万元；2、对于原告的医药费损失超过交强险以外的应当核减15％的非医保用药，由被告谢胜承担；3、保险公司依据保险合同约定，不承担本案的诉讼费、鉴定费；4、原告的各项诉讼请求过高，其中误工费、营养费、交通费等未提交充分的证据予以支持，请求法院予以核减。经审理查明：2019年4月19日7时，被告谢胜驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市岳麓区坪塘街道Ｘ083县道古塘村由西往东行驶，遇原告驾驶电动车在该地段由东向西行驶，因被告谢胜驾驶车辆未靠右行驶，造成两车在上述地点发生了碰撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。2019年4月20日，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具编号为［2019］第040474号的道路交通事故认定书（简易程序），认定被告谢胜在本次事故中承担全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告彭忠思被送往长沙市医院进行治疗，住院62天，出院诊断为：1．胸椎骨折（Ｔｌ0，Ｔｌｌ）；2．多发性肋骨骨折；3．左膝创伤性半月板损伤；4．肺挫伤；5.多处挫伤；6．左膝关节损伤；7．左膝关节积液等。出院医嘱为：1、全休三月，加强营养，卧床休息；2、每两周我院门诊复查（周一全天，周五上午骨一科门诊）；3、避免弯腰，剧烈运动，如有腰背疼痛加重，及时就诊；4、观察左膝活动及疼痛情况，如有疼痛及关节交锁及时就诊；5、不适随诊。2019年7月23日，原告彭忠思委托湖南师范大学司法鉴定中心对彭忠思的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后期医疗费进行鉴定。2019年8月15日，该鉴定中心出具湖南师大司鉴中心[2019]临鉴字第886号司法鉴定意见书，鉴定意见为：彭忠思因事故构成贰个拾级伤残；建议受伤后误工期为伍个月，壹人护理期为叁个月，营养期为叁个月；后期医疗费用贰仟元。原告彭忠思因伤住院或门诊治疗共计产生医药费75077.63元，其中被告谢胜垫付医药费72921.43元，保险公司为原告垫付2156.2元。原告住院期间由个人护工袁桂芝进行护理，护理费共计3000元，由被告谢胜垫付。被告谢胜另向原告彭忠思支付2000元生活费。被告谢胜垫付医药费、护理费等费用后，被告人民保险公司向被告谢胜报销交强险医药费10000元，报销治疗住院费48337.14元。原告彭忠思称其从事个体养殖工作，并向法庭提交了由长沙市岳麓区坪塘街道莲花山村村民委员会出具的《证明》，该证明载明：“兹证明彭忠思系我辖区居民，彭忠思一直在我辖区从事养殖养鸭伍佰只和水稻七至八亩田，一年下来纯收入八万元左右。”2019年4月19月，彭忠思因交通事故受伤后无法继续劳务，无法再继续从事种植水稻和养殖业。”被告谢胜系湘Ａ×××××小型轿车的驾驶人，并在被告人民保险公司为该车购买了交强险及限额为100万元的商业第三者责任险和不计免赔险。本案审理过程中，被告人民保险公司辩称原告医疗费超过交强险的部分应当核减15％的非医保用药，该部分应由被告谢胜承担，被告谢胜对此未表示反对。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原、被告提交并经庭审质证的保单、道理交通事故认定书、鉴定费发票、司法鉴定意见书、长沙市人民医院住院病例资料、长沙市人民医院门诊发票、证明、护理证明、护理人的身份证复印件、转账记录、陪护专用收据、湖南省医疗门诊收费票据、收据，长沙市人民医院费用清单、长沙市医院出院证、出院记录、长沙市人民医院疾病诊断书、陪护服务协议书，长沙市医院药品清单等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，本案争议的焦点为：一、关于赔偿责任承担的认定。根据长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具的编号为［2019］第040474号的道路交通事故认定书，认定被告谢胜在本次事故中承担全部责任，彭忠思不承担责任。原、被告对该事故责任认定无异议，故本院对此次事故认定书予以采信。被告谢胜为湘Ａ×××××肇事车在被告人民保险公司投保了交强险、限额为100万的商业第三者责任险及不计免赔险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告人民保险公司在交强险和商业险的范围内予以赔偿。超出保险公司承担范围的，由被告谢胜承担。二、原告彭忠思因此次交通事故所受各项损失的认定。1、医药费：根据有效票据认定为住院医药费72921.43元，门诊费及其他医药费2156.2元，以上共计75077.63元，庭审过程中被告人民保险公司辩称原告自行垫付的门诊费及其他医药费2156.2元系在鉴定结论之后发生的，应属后续治疗费，现原告撤回了后续治疗费的诉请，不应在本案处理。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，医药费的确定按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，则原告垫付的门诊费及其他医药费应属医药费，对被告人民保险公司该抗辩意见，本院不予支持，本案医药费应认定为75077.63元；2、住院伙食补助费，结合住院天数认定为3720元（60元/天×62天）；3、营养费，原告主张5400元，本院依据原告的伤情、出院医嘱及鉴定意见认定为3000元；4、护理费，根据鉴定意见，原告护理期为三个月，有票据证明的护理费为3000元（护理期限20天），对于剩余70天的护理费，本院参照此前的护理费标准计算，故护理费共计13500元（150元/天×90天）；5、误工费，原告称其一直从事个体养殖业，但未提交充分证据予以证明，《湖南省高级人民法院印发的通知》第二十七条之规定：“受害人年龄超过六十周岁，有证据证明其由固定收入的，按照实际减少的收入计算，未提供收入证明，但确有劳动能力，且有证据证明其从事相关劳动的，应参照其实际从事的行业上一年度在岗职工的平均标准，根据其劳动能力状况按一定比例予以计算，不能举证证明其实际从事的行业的，按最低工资标准计算，赔偿权利人年满70周岁，主张误工费的，原则上不予支持”。本案原告事故发生时年满60岁，未提供充分证据证明收入及充实的行业，但发生事故前原告确有劳动能力，本院参照上述规定按照长沙市最低工资标准1700元/月予以计算，故原告误工费为8500元（5个月×1700元/月）；6、伤残赔偿金，原告彭忠思居住地系城镇，结合原告伤残等级，参照2019年湖南省城镇居民人均可支配收入39842元，认定伤残赔偿金为62153.52元（39842元×（20-（68-60）年×13％）；7、交通费，结合原告住院天数及治疗情况，酌情认定为1000元；8、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级，本院认定为7000元；9、鉴定费2000元。原告另主张电动车财产损失，但未提供充分证据证明有实际损失，本院不予支持。综上，原告彭忠思上述各项损失共计为175951.15元，其中医疗费项下损失为81797.63元（医药费75077.63元、住院伙食补助费3720元、营养费3000元），由被告人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告彭忠思10000元；伤残项下的损失为92153.52元（误工费8500元、护理费13500元、精神抚慰金7000元、伤残赔偿金62153.52元、交通费1000元），由被告人民保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告92153.52元，综上由被告人民保险公司在交强险内赔付原告102153.52元。原告超出交强险的损失为71797.63元（不含鉴定费2000元）。被告谢胜在被告人民保险公司购买了100万的商业三责险及不计免赔险，在商业第三者责任险中应扣除的非医保用药费用为9761.64元｛（75077.63元-10000元）×15%｝，该费用由被告谢胜承担，故被告人民保险公司在商业三者险范围内扣除9761.65元后赔偿原告62035.99元（71797.63元-9761.64元）。综上，被告人民保险公司在交强险及商业险范围内共计应赔偿原告164189.51元，扣减其已支付给被告谢胜的58337.14元，还应向原告赔偿各项损失共计105852.37元。根据保险合同，鉴定费2000元与非医保用药费用9761.64元由被告谢胜承担，被告谢胜已垫付医疗费及护理费。生活费总计77921.43元。现被告人民保险公司已向被告谢胜支付其垫付的原告医疗费用报销共计58337.14元，故被告谢胜还多垫付了原告医疗费用共计7822.65元，此款应由原告从所得保险理赔款中支付给被告谢胜。为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人的诉累，本院将原告应退被告谢胜的款项在本案中一并予以处理。由被告人民保险公司从应当支付给原告赔偿款105852.37元中核减后直接支付给被告谢胜7822.65元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司应赔偿原告彭忠思各项损失共计105852.37元，前述款项限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效之日起十日内向原告彭忠思支付98028.72元；二、驳回原告彭忠思的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1024元，因适用简易程序减半收取512元，由原告彭忠思承担150元，被告谢胜承担362元。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  尹辉霞二〇二〇年九月十日法官助理王洋洋书记员张浩附法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称赔偿义务人，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。