云南省瑞丽市人民法院民 事 判 决 书（2020）云3102民初1449号原告：杨某某，女，汉族，1998年10月29日出生，身份证住址云南省大理白族自治州祥云县。委托诉讼代理人：徐金玉，云南云誉律师事务所律师，执业证号15331201811046569。代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：宋鹍，云南云誉（瑞丽）律师事务所律师，执业证号15331201210622047。代理权限为特别授权代理。被告：依某，男，傣族，1976年4月4日，身份证住址云南省德宏傣族景颇族自治州瑞丽市。被告：太平财产保险有限公司德宏中心支公司，营业场所云南省德宏州芒市金孔雀大街183号，统一社会信用代码915331033162460316。负责人：董宏伟，该公司经理。委托诉讼代理人：向振宇，泰和泰（昆明）律师事务所律师，执业证号15301201510233798，代理权限为特别授权代理。原告杨某某诉被告依某、太平财产保险有限公司德宏中心支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨某某及其委托诉讼代理人徐金玉，被告依某，被告太平保险公司的委托诉讼代理人向振宇到庭参加了诉讼；原告杨某某的委托诉讼代理人宋鹍未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某某向本院提出诉讼请求:1、被告太平保险公司承担保险理赔责任，支付原告赔偿款120819元；2、被告依某对超出保险范围或保险拒赔的原告杨某某的全部损失承担赔偿责任；3、诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年11月28日7时55分，依某驾驶云Ｎ×××××号小型普通客车沿国门大道西向东行驶，恰遇刘荣标驾驶云Ｎ×××××号二轮电动车载乘客杨某某沿国门大道西向东行驶，两车并行过程中云Ｎ×××××号小型普通客车右前侧与云Ｎ×××××号二轮电动车左后侧刮擦，造成刘荣标、杨某某受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经瑞丽市公安局交通警察大队作出第533102500000001091号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定依某负全部责任，刘荣标、杨某某无责任。此次交通事故给原告杨某某造成的损失：一、治疗期间相关费用：2019年11月28日-12月16日在瑞丽市人民医院住院18天，住院医疗费18864.91元和门诊费1191.84元（己由被告依某支付并保管单据）。1、住院期间：伙食补助费：1800元，营养费540元，护理费1800元，误工费3420元。2、康复费5877.2元。二、2020年4月10日经德宏振宏司法鉴定中心作出司法鉴定，鉴定结论为：杨某某的伤残程度为十级伤残，误工期105日，护理期80日，营养期45日。人身损害的伤残赔偿金为72476元；误工费19950元；护理费8000元；营养费1350元；鉴定费1800元。三、交通费1000元。四、购药和器具费2906元。五、法律服务费3000元。六、精神损失费4000元。另，原告杨某某自2017年1月20日在瑞丽姐告永发珠宝行做销售员至今，平均日工资190元，同时自2018年5月14日起一直购买城镇居民医疗保险，保险卡号62×××52。发生事故时被告依某云Ｎ×××××号车在被告太平保险公司购买了交强险和商业险。事故发生后被告依某支付给原告生活费、康复费和住院间费用共计7100元。原告杨某某找到被告太平保险公司商量赔偿事宜未果，为维护自己的合法利益为维护原告的合法权益特诉至人民法院，望判如所请。被告依某辩称，答辩人在事故发生之后支付原告医疗费、生活费共计三万多元，对于垫付费用要求在本案中一并处理。被告太平保险公司辩称，一、对于原告合理的医疗费用应当扣除非医保用药，保险公司仅承担80%的赔偿；二、对于原告提交的三期鉴定保险公司不予认可，相应的赔偿天数只应按照住院18天计算，对于原告十级伤残鉴的结论不予认可，且赔偿标准应当按照农村居民标准，精神损失费、鉴定费、律师费保险公司不予认可而且不属于保险公司赔偿范围，其他费用由法院依法支持。本院经审理认定事实如下：2019年11月28日7时55分，被告依某驾驶云Ｎ×××××号车沿国门大道西向东行驶，恰遇刘荣标驾驶云Ｎ×××××号二轮电动车载原告杨某某沿国门大道西向东行驶，两车并行过程中云Ｎ×××××号车右前侧与云Ｎ×××××号二轮电动车左后侧刮擦，造成刘荣标、杨某某受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经瑞丽市公安局交通警察大队作出第533102500000001091号《道路交通事故认定书》，认定依某负事故全部责任，刘荣标、杨某某无责任。原告受伤后，于2019年11月28日至12月16日在瑞丽市人民医院进行住院治疗18天，诊断为：1、左膝前叉韧带损伤；2、左踝关节皮肤软组织钝挫伤；3、左足舟骨骨折。住院期间产生医疗费25338.03元、购买轮椅1216元、膝限位矫形器1600元、药品90元，共计28244.03元。2020年4月14日，经德振宏司法鉴定中心鉴定，原告杨某某的伤残等级评定为十级伤残；误工期为105日，护理期为80日，营养期为45日,原告为此支出鉴定费1800元。为此次诉讼，原告支出律师代理费3000元。另查明，被告依某驾驶的云Ｎ×××××号车在被告太平保险公司投保了交强险、第三者责任险50万元及不计免赔险，事故发生于保险期间。事故发生后，被告依某向原告杨某某垫付26560.83元。原告杨某某自2017年1月20日起至事故发生时在瑞丽姐告永发珠宝行从事销售员工作。上述事实有原被告的诉、辩陈述，原告提交的原告杨某某的身份证复印件一份、事故认定书原件一份、《雇工合同》原件一份、工资表原件三份、社保卡复印件一页、病情证明书原件两份、住院病案首页原件一份、出入院记录原件一份、报告单原件三份、手术记录原件一份、费用汇总单原件一份、住院收费票据复印件一张、门诊收费票据复印件四张、门诊收费票据原件十七张、门诊费用清单原件十六份、门诊病历原件一份、司法鉴定意见书原件一份、鉴定费发票原件一张、交通费发票原件十张、瑞丽德仁药堂房零售小票原件一张、辅助器具费发票原件两张、委托协议原件一份及律师代理费发票原件一张；被告依某提交的住院收费票据原件一张、门诊收费票据原件两张、落款时间为2019年12月4日的收条原件一份、落款时间为2019年12月16日的收条原件一份、落款时间为2020年1月9日的收条原件一份、落款时间为2020年3月10日的收条原件一份；被告保险公司提交的交强险和商业险保单抄件打印件各一份等证据予以证实。本院认为，瑞丽市公安局交通警察大队作出的第533102500000001091号《道路交通事故认定书》与德宏振宏司法鉴定中心作出的德振法医临床鉴字（2020）38号《司法鉴定意见书》，符合事实，本院予以采信。一、对于原告杨某某的损失范围问题。1、残疾赔偿金。事故造成原告十级伤残，原告户籍登记为农村户口，但发生事故时其在瑞丽市城区生活已满一年，应以2019年云南省城镇居民人均可支配收入36238元／年标准计算残疾赔偿金为72476元（36238元／年×20年×10%）。2、医疗费。原告在瑞丽市人民医院住院治疗而支出的医疗费25338.03元、轮椅费1216元、膝限位矫形器费1600元、药品90元，共计28244.03元系其实际损失，本院予以支持。3、住院伙食补助费。原告因事故受伤住院18天，住院伙食补助费参照云南省国家机关工作人员出差伙食补助费100元／天的标准计算，住院伙食补助费为1800元（18天×100元／天）。4、护理费。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，经鉴定原告自损伤之日起护理期综合评定为80日，因其未提供护理人员的具体收入情况，参照瑞丽本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元／天计算，原告的护理费为8000元（100元／天×80天）。5、营养费，经鉴定营养期综合评定为45日，本院酌情支持30元∕天标准计算为1350.00元（30.00元∕天×45天）。6、误工费，原告主张按190元∕天标准计算，庭审过程中原告自认发生事故前一年的月平均工资为5000元，本院酌定按167元∕天计算误工费，经鉴定原告自损伤之日起误工期综合评定为105日，误工费为17535元（167元／天×105天）。7、交通费，根据原告需异地鉴定的实际，原告确有交通费支出，原告主张1000元过高，本院酌定支持300元。8、鉴定费1800元，该笔费用系原告为确认自己伤残等级及误工期、护理期、营养期的实际支出，应予支持。9、律师代理费。原告主张3000元，本院认为原告因本案聘请律师以弥补自己诉讼能力的不足,此属为诉讼发生的合理费用,结合案件的难易程度以及案件标的，本院予以支持。10、精神损害抚慰金。原告因本次交通事故受伤并致残，这对原告的身体造成了伤害，同时也给原告的精神带来了痛苦，原告主张4000元过高，本院酌定3000元。综上，原告杨某某的损失共计137505.03元。二、被告依某、太平保险公司对原告杨某某的损失应如何承担赔偿责任问题。瑞丽市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告依某承担该事故全部责任，原告杨某某无责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持......”。原告杨某某在交强险医疗费用赔偿项下的损失为31394.03元（医疗费28244.03元（含辅助器具费用）＋住院伙食补助费1800元＋营养费1350元），由被告太平保险公司在交强险医疗费用赔偿项下承担10000元，超出部分21394.03元，由被告依某承担，由于被告依某驾驶的云Ｎ×××××号车在被告太平保险公司投保了机动车第三者责任强制保险50万元及不计免赔，故被告依某应承担的21394.03元应由被告太平保险公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿。原告杨某某在交强险死亡伤残赔偿项下的损失为106111元（误工费17535元＋护理费8000元＋残疾赔偿金72476元＋鉴定费1800元＋交通费300元＋律师代理费3000元＋精神损害抚慰金3000元）未超过交强险死亡伤残赔偿限额，由被告太平保险公司承担。为避免原告重复受偿，扣除被告依某支付的26560.83元，被告太平保险公司应向原告支付110944.2元。被告依某支付的26560.83元视为其为被告太平保险公司垫付的赔偿款，太平保险公司在支付原告赔偿款时扣除26560.83元，直接支付给被告依某即可。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十二条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司德宏中心支公司在交强险限额内赔偿原告杨某某116111元；在第三者责任保险限额内赔偿原告杨某某21394.03元，两项合计137505.03元；扣除被告依某已垫付的26560.83元还应支付原告杨某某110944.2元；被告太平财产保险有限公司德宏中心支公司支付被告依某垫付的款项26560.83元；上述款项于判决生效后十日内支付。二、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1104.1元，因本案适用简易程序审结而减半收取552.05元，由被告太平财产保险有限公司德宏中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德宏傣族景颇族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有履行义务的被告不自动履行本判决，享有权利的原告可在判决规定的履行期限届满后二年内申请本院强制执行。审判员  石飞二〇二〇年九月二日法官助理寒燕书记员李宽双