陕西省商洛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕10民终412号 上诉人（原审被告）：郭旭，男，汉族，农民，住商洛市商州区。 委托诉讼代理人：李正，陕西弘达律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：任荣娃，女，汉族，居民，住商洛市商州区。 委托诉讼代理人：苏倬旸，陕西法正平安（商洛）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张洁，陕西法正平安（商洛）律师事务所实习律师。 上诉人郭旭因与被上诉人任荣娃健康权纠纷一案，不服商州区人民法院（2020）陕1002民初978号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月12日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 郭旭上诉请求：请二审依法对医疗费和误工费进行改判；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审对医疗费认定错误。被上诉人的诊断证明记载其患有膝关节内侧副韧带损伤、腓骨小头骨折、半月板损伤、肋骨骨折、高血压3级、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种疾病，因此其用药只有部分用于治疗因交通事故受到的损伤，一审将住院全部花费23405.88元认定为本案医疗费错误。2、一审对误工费认定错误。一审认定误工天数为60天过长，被上诉人住院19天，出院后再适当休息，应认定误工天数为30天。一审按每天100元计算误工费标准过高，被上诉人现已61岁，根据当地劳务市场的实际情况，应按照每天60元计算误工费。综上，请二审查明事实并依法改判。 任荣娃辩称，1、一审对答辩人医疗费的认定正确。答辩人向一审法院提交的包括治疗用药详单在内的全部病案资料，能够证明答辩人因伤住院治疗情况。答辩人入院治疗时虽检查出患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，但整个住院过程中，只在骨科做手术前根据医生要求服用了两颗降压药，以防手术中出现意外情况。除此之外，答辩人无任何与事故无关用药和治疗，也没有在其他科室就诊。答辩人的出院医嘱也载明，如有其他内科疾病专科就诊，因此，若答辩人其他疾病影响到本科室病症的治疗，医生会让病人转到其他科室，不会进行无关治疗。故一审根据医疗费票据认定医疗费是正确的。2、一审对误工费认定正确。答辩人事发时虽然已经60岁，但身体健康，多年来一直以在商州城区摆摊卖水果为主要收入来源，生意好时每天收入四五百元，生意稍差每天也有一百多元收入，一审综合各种情况按照每天100元认定误工费正确。答辩人出院医嘱载明，出院后1周、5周、9周来院复诊复查，根据复查情况决定是否支具固定及功能锻炼强度，肋骨骨折继续保守治疗，促进骨折愈合。该医嘱能够证明答辩人在出院时伤病未治愈，一审认定误工天数为60天与实际误工天数相差较大，答辩人实际误工修养时间较长，但答辩人从节约诉讼成本的角度考虑未上诉。答辩人认可一审对误工费的认定，请二审驳回上诉，维持原判。 任荣娃向一审法院起诉请求：请求被告赔偿医疗费23405.88元、误工费10000元、护理费10000元、住院伙食补助费570元、营养费2000元、精神损害抚慰金2000元、拐杖费98元、自行车损失费298元，共计48371.88元。 一审法院认定事实：2019年11月11日17时00分，被告郭旭驾驶无号牌两轮电动车沿商州区XX大道XX道由西向东逆向行驶至嘉园国际小区路段时，与骑两轮人力自行车的原告任荣娃相撞，致原告受伤，两车受损，造成交通事故。原告在商洛市中心医院急诊科门诊治疗2天后，于2019年11月13日入住商洛市中心医院，诊断为：膝关节内侧副韧带损伤、腓骨小头骨折、半月板损伤、肋骨骨折、高血压3级、冠状动脉粥样硬化性心脏病。原告住院治疗19天，于2019年12月2日出院，出院医嘱：术后支具3周后逐渐开始膝关节屈伸功能锻炼；加强营养、注意休息，促进损伤愈合；出院后如不遵医嘱，活动过度，过早去掉支具，导致韧带愈合不佳，关节不稳，自行负责；后期如出现关节不稳，退变加速，进一步手术治疗；出院后1周、5周、9周，来院复查，根据复查情况决定是否继续支具固定及功能锻炼强度；肋骨骨折继续保守治疗，促进骨折愈合；其他内科疾病专科就诊；不适随诊。原告治疗共花费医疗费23405.88元（其中被告郭旭支付220元）。治疗过程中，原告购买拐杖1副花费98元。2019年11月22日，商洛市公安局交XX队XX大队作出道路交通事故认定书，认定被告郭旭负事故全部责任，原告任荣娃无责任。原告所骑自行车购买价为298元。事故发生前，原告经常在商州城区摆摊卖水果。一审法院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故发生的事实经过及责任划分已经交警部门依法认定，交警部门认定被告郭旭负事故全部责任，原告任荣娃无责任，本院予以确认，并可以作为确定当事人民事赔偿责任的依据。被告郭旭作为侵权行为人，应对本起事故给原告造成的损失承担赔偿责任。原告的损失确认为：1、医疗费，原告因本次交通事故住院治疗，经诊断患有与交通事故无关的疾病，而交通事故造成的外伤对其自身疾病是否存在影响，受害人自身能否控制，外伤与自身疾病之间的治疗是否存在联系，原告治疗自身疾病的具体费用，被告无证据证明，故其要求对原告治疗自身疾病的费用予以减除的意见，一审法院院不予采纳。原告治疗共花费医疗费23405.88元，予以确认；2、误工费，事故发生前，原告在商州城区卖水果，因本次事故致其收入减少，主张误工费应予以支持。原告主张100天依据不足，结合原告病情及治疗，误工天数合理确定为60天，主张每天100元符合本案及当地实际情况，予以认可，误工费计6000元，予以确认；3、护理费，结合原告病情，护理天数合理确定为30天，护理费参照陕西省2018年度私营单位居民服务、修理和其他专业上一年度年平均工资计算每天为93.70元，护理费计2811元，予以认定；4、住院伙食补助费，原告主张19天每天30元计570元，被告无异议，予以认定；5、营养费，合理确定为30天，原告主张每天20元予以认可，营养费计600元，予以认定；6、购买拐杖费，原告因治疗购买拐杖花费98元，被告无异议，予以确认；7、自行车损失费，原告主张298元，被告无异议，予以认定。结合原告伤情，主张精神损害抚慰金依据不够充分，不予支持。以上原告损失共计为33782.88元，由被告郭旭赔偿。郭旭已支付的费用应予减除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、原告任荣娃损失医疗费23405.88元、误工费6000元、护理费2811元、住院伙食补助费570元、营养费600元、购买拐杖费98元、自行车损失费298元，共计33782.88元，由被告郭旭赔偿（已支付220元）。限判决生效之日起30日内付清。二、驳回原告任荣娃其他诉讼请求。案件受理费100元，减半收取50元，由被告郭旭负担。 本院二审期间，被上诉人任荣娃提交了微信信息及收入截图复印件10张，欲证明任荣娃受伤前卖水果的收入情况。 郭旭质证认为，对照片的真实性没有异议。但照片显示的是微信二维码收入，不一定都是卖水果的收入，且其应提供受伤前6个月的收入情况，但被上诉人仅提供了3个月的收入信息，故对证据与本案的关联性及其证明目的不予认可。 本院经审查认为，经当庭核对，截图复印件与手机存储信息一致，对证据真实性予以认可。但微信收入分析仅能证明其微信收入情况，不能证明收入的具体来源为卖水果所得，因此对其证明目的不予认可。 本院认为，根据双方的诉、辨观点，本案二审争议焦点是：一审判决对医疗费和误工费的认定是否正确。 关于医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，被上诉人任荣娃因案涉交通事故受伤住院，花费医疗费23405.88元，有相关医疗费票据可以证明，一审法院据此认定医疗费为23405.88元正确。上诉人认为被上诉人任荣娃治疗与交通事故无关疾病的花费不应认定为本案医疗费。经查，被上诉人认可其治疗过程中服用了两粒降血压的药物，除此之外无任何与骨折、韧带损伤等无关的治疗和用药。本院认为，人体是一个整体系统，被上诉人在做骨折手术前，为了让其身体处于适于手术的平稳状态，确保手术能够安全进行，按照医生的要求进行必要的检查和用药是客观需要，并无不妥之处。上诉人对医疗费用提出异议，但其未提交证据证实被上诉人存在治疗与事故无关疾病的事实，故对上诉人关于医疗费的上诉请求依法不予支持。 关于误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，被上诉人任荣娃在本案事故发生时虽然已经60岁，但其在事故发生前一直以在商州城区卖水果为收入来源，因此，一审按照当地实际情况酌情按每天100元计算其误工费正确。上诉人对其按每天60元计算误工费的上诉观点未提供证据支持，本院依法不予采纳。任荣娃因伤住院19天，其出院医嘱记载“术后支具保护3周后逐步开始膝关节屈伸功能锻炼（4周屈膝达到90度，6周内达到120度）……出院后1周、5周、9周来院复诊复查，根据复查情况决定是否继续支具固定及功能锻炼强度……”，因此，任荣娃出院后还要进一步休息锻炼，一审法院根据其伤情、治疗恢复情况酌情认定其误工时间为60天也是合适的。上诉人认为误工期应计算30天，与任荣娃的伤情不符，本院不予支持。 综上所述，郭旭的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费535元，由上诉人郭旭负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 张福秦 审 判 员 王金新 审 判 员 闫莉霞 二〇二〇年九月二十五日 法官助理 刘 妍 书 记 员 杨海涛 1