辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终3143号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地鞍山市铁东区站前街10号甲10号。负责人：宫恩利，该公司总经理。委托诉讼代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李杰，女，1970年5月10日出生，汉族，住海城市。委托诉讼代理人：马宝霞，海城市正清法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：扎兴元，男，1982年3月14日出生，汉族，住海城市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称平安财保鞍山支公司）因与被上诉人李杰、扎兴元机动车交通事故责任纠纷一案，不服海城市人民法院（2020）辽0381民初2456号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人平安财保鞍山支公司的上诉请求：一、改判上诉人不承担49613.2元；二、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：根据病例记载“左下肢静脉血栓形成，冠心病发”可以认定李杰住院治疗疾病与交通事故没有关联性，且根据其病情公司认为其住院60天为宜，故公司原审提出住院合理时限鉴定。李杰住院263天，故对其超出的203天的伙食补助费、护理费不应判决公司承担。被上诉人李杰辩称，同意一审判决。被上诉人扎兴元未到庭答辩。李杰向一审法院起诉请求：1、被告扎兴元、平安财保鞍山支公司赔偿各项经济损失159461元（医疗费63297元；误工费263天X100元=26300元;护理费263天+25X144.4=41597元;伙食补助费263天X100元=26300元；交通费500元；电动自行车损1500元）。2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年7月8日18时，肇事司机赵海红(扎兴元妻子)驾驶车牌号为辽Ｃ×××××小型客车，在海城市东方红桥西侧路段倒车时，由于未查明车后情况，与李杰骑电动自行车相撞造成李杰受伤，车辆损坏的交通事故。经海城市公安局交通管理大队第210381420190003334号事故责任认定书认定肇事司机负全责，李杰无责任。李杰伤后由120救护车送至海城市第二人民医院住院治疗263天，经医生诊断：“肝脏挫裂伤，腹腔内出血，多发性软组织挫伤，左下肢深静脉血栓形成，冠心病发”。共计花费医药费63297元。另查，肇事车辆辽Ｃ×××××小型客车车主为扎兴元，该车在平安财保鞍山支公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。再查，根据李杰的户口为辽宁省海城市北关村。一审法院认为，公民的人身健康权应受法律保护。本案中，肇事司机赵海红驶辽Ｃ×××××小型客车（车主为扎兴元），与李杰骑电动车相撞，导致李杰受伤。经事故认定书认定，肇事司机赵海红负此次事故的全部责任，由此李杰受伤，造成的损失应由车主扎兴元负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××小型客车在出现交通事故时，系在平安财保鞍山支公司交强险和第三者责任险保险期限内，故平安财保鞍山支公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对李杰承担先行赔偿责任，不足部分由扎兴元承担赔偿责任。关于李杰主张医疗费63297元一节；根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收据凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定”之规定，对李杰主张医疗费63297元的诉讼请求，该院予以支持。关于李杰主张在其住院期间伙食补助费26300元一节；依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，李杰主张的住院期间伙食补助费应参照2014年中央和国家机关差旅住宿费和伙食补助费标准每天100元计算，计算时限为住院天数即263天。故该院认定住院合理的天数为263天，伙食补助费26300元。对李杰的诉讼请求，该院予以支持。关于李杰主张按41597元赔偿李杰护理费一节；该院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳动报酬标准计算；护理人员原则上为一人，但医疗机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，本案李杰因本次交通事故住院治疗根据医嘱意见为一级护理25天（2人／天）、二级护理238天（1人／天）。李杰护理费计算标准应参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准中居民服务、修理和其他服务业平均工资每日144.4元。故该院认定李杰护理费为（25天*144.4元／天*2+238天＊144.4元／天=41597元）即41597元。关于李杰主张误工费26300元一节；根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，本案李杰主张按照100元／天计算，但未能提供企业的营业执照，无法确定其工资收入，应按照2019年度农、林、牧、渔业标准每天48.2元计算。该院确认李杰的误工费为48.2元／天＊263天，计12676.6元。关于李杰主张交通费500元一节；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，本案李杰因交通事故住院治疗共计263天，李杰请求赔偿交通费，虽没有提供交通费票据凭证，但李杰住院期间产生交通费存在合理性，故根据李杰的住院天数、病情等级等情况，该院酌情认定交通费480元。关于李杰主张财产损失1500元一节，因为李杰所有的电动车已经报废，对李杰主张该项财产1500元，该院酌情认定为900元。综上，该院确认李杰因本起交通事故造成的损失共计145250.6元，其中包括：医疗费(含住院期间医药费加外购药)63297元、伙食补助费26300元、护理费41597元、误工费12676.6元、交通费480元、财产损失900元。本案中各赔偿范围，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，首先由平安财保鞍山支公司在“交强险”限额内赔偿李杰经济损65653.6元（伤残赔偿限额内：54753.6元；医疗费用限额内：10000元，财产损失限额内900元），余下经济损失79597.0元由平安财保鞍山支公司在第三者商业险限额内赔偿。据此，一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿李杰各项经济损失145250.6元（交强险限额内赔偿65653.6元，商业第三者险限额内赔偿79597.0元）；二、驳回李杰其他诉讼请求。如果中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1736元，由中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担1562元，李杰承担174元；此款李杰已经垫付，中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行本判决时加付1562元给李杰。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，一审期间，李杰提交的海城市第二人民医院病志、出院记录等记载诊疗经过：“李杰2019年7月8日受伤后当日住院治疗，首先给予对症抗炎绝对卧床治疗，根据CT结果及腹穿结果诊断为“肝脏挫裂伤、腹腔内出血”，并指示按摩下肢及踝泵运动，防止下肢静脉血栓形成。2019年7月13日下肢血管彩超示：未见异常，2019年7月19日患者左下肢大腿疼痛，做双下肢血管彩超示：左下肢静脉血栓形成。2020年3月24日出现冠心病症状，2020年3月26日出院。”可以认定，李杰住院12天后左下肢大腿疼痛，经双下肢血管彩超诊断为左下肢静脉血栓，该伤情系交通事故致伤后住院卧床治疗时发生，与交通事故具有关联性。李杰住院期间并未进行冠心病的治疗。上诉人平安财保鞍山支公司所提根据病例记载“左下肢静脉血栓形成，冠心病发”可以认定李杰住院治疗疾病与交通事故没有关联性，且根据其病情认为其住院60天为宜，故对其超出的203天的伙食补助费、护理费不应判决公司承担的主张没有举证加以证明，本院不予支持。综上所述，上诉人平安财保鞍山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1040元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二〇年九月二十七日书记员 王晓溦