辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终3246号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司，住所地：海城市三义街小区二期工程7号楼2号门点。负责人：付泽，该公司经理。委托诉讼代理人：王建纯，该公司员工。被上诉人（原审原告）：乔丽秀，女，1956年4月20日出生，汉族，住海城市。委托诉讼代理人：宋文博，辽宁亨轩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵岩，男，1978年5月3日出生，满族，住鞍山市铁东区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司(以下简称“人寿财保海城公司”)因与被上诉人乔丽秀、赵岩机动车交通事故责任纠纷一案，不服海城市人民法院（2020）辽0381民初1336号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人寿财保海城公司的上诉请求：1、请求二审法院撤销（2020)海城市人民法院民事判决书（2020)辽0381民初1336号民事判决，并依法改判上诉人不赔偿63273.70元（残疾赔偿金50491.70元、精神抚慰金2500元、二次手术费7000元、鉴定费3282元)。2、由被上诉人承担本案诉讼费。事实与理由：一审法院认定的事实有误，适用法律错误，望依法改判。1、被上诉人乔丽秀因交通事故受伤，经海城市正骨医院收住院治疗，诊断为胫骨平台骨折手术治疗。手术记录中下见骨折端稳定，关节面平整，拉力钉固定有效。此外伤残鉴定报告分析说明中已写明左胫骨平台及髁间嵴骨折手术行左胫骨平台骨折。微创钢针撬拔复位。空心拉力钉内固定术。此固定于胫骨平台骨质内，对膝关节活动无影响。但鉴定结论左膝功能障碍功能丧失大于25%评定十级伤残，缺乏事实依据。上诉人申请重新伤残鉴定，如不予受理申请鉴定人出庭。请二审法院依法委托鉴定机构查清事实依法改判。2、对于精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第8条的规定对未造成严重后果，请求赔偿精神损害的，不予支持。根据乔丽秀的损害结果和案件事实，不构成严重后果，故上诉人不同意赔付。请二审法院查清事实，依法予以改判。3、二次手术费未实际发生。一审鉴定报告二次手术等相关费用，是根据依据医疗证明等相关材料预估的二次手术等相关费用，并未结合伤者实际年龄较高因素、主观因素以及受伤部位等因素，无法确定为必然发生的费用，等应待实际发生后另行诉讼赔偿。请二审法院查清事实依法改判。4、诉讼费、鉴定费属于间接损失，不属于保险赔偿责任。综上所述，为维护上诉人合法权益，请二审法院依法支持上诉人的上诉请求。被上诉人乔丽秀辩称，服从一审判决。被上诉人赵岩未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。乔丽秀向一审法院起诉请求：请求法院判令赵岩、人寿财保海城公司赔偿乔丽秀的经济损失113827.06元，并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年5月6日13时30分，赵岩驾驶辽Ｃ×××××号小型客车，由西向东行驶至牌楼梨树村时转弯，与由南向北乔丽秀骑其他非机动车碰撞，电动三轮车驾驶员乔丽秀受伤，电动三轮车乘客孔素艳受伤，两车损坏。经海城市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书认定，赵岩负同等责任，乔丽秀负同等责任。乔丽秀受伤后在海城市正骨医院住院治疗81天，经诊断为胫骨平台骨折、头皮血肿、牙龈裂伤、胸部挫伤、不稳定型心绞痛，住院期间一级护理4天，二级护理77天，发生医疗费43439.46元，乔丽秀左膝部的伤情经鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所作出的鉴定意见书评定为十级伤残。误工期为120-180日；营养期评定为30-60日，二次手术取内固定物费用预估7000元，发生鉴定费用3282元。乔丽秀受伤前在海城市公路管理段工作，月收入为1400元。赵岩系辽Ｃ×××××号车辆的车主，人寿财保海城公司系辽Ｃ×××××号车辆的交强险和商业险100万元的承保公司，本起事故发生在保险有效期间内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。经海城市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书认定，赵岩与乔丽秀负本次事故的同等责任。乔丽秀因本次事故受伤后在海城市正骨医院住院治疗，产生医疗费等各项经济损失，人寿财保海辰公司系辽Ｃ×××××号车辆的交强险和商业三者险承保公司，本起事故发生在保险有效期间内，因此该院依法确认乔丽秀因本次事故受伤造成的人身损失首先由人寿财保海城公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由人寿财保海城公司按照50%比例予以赔偿。关于乔丽秀提出的经济损失113827.06元的诉讼请求，乔丽秀提供的证据能够证明乔丽秀因本起事故受伤住院治疗81天，发生医疗费43439.46元的事实，护理费为12274元(144.40元/天×85天)，住院伙食补助费为8100元，误工费7000.50元(46.67元/天×150天)，二次手术费7000元，残疾赔偿金50491.70(29701元/年×17年×10%)，精神损害抚慰金2500元，鉴定费3282元，营养费为1500元(15000元×10%)，交通费酌定为1000元，故该院对乔丽秀的上述诉讼请求之合理部分予以支持。综上，乔丽秀因此次交通事故造成人身损失数额为136587.66元，鉴于本案尚有另一名伤者，故乔丽秀的经济损失由人寿财保海城公司在交强险伤残限额内赔付6万元，不足部分76587.66元由人寿财保海城公司在商业三者险限额内赔偿50%，即38293.83元。关于人寿财保海城公司提出乔丽秀的误工费证据不足，不予赔偿一节，因乔丽秀受伤前在海城市公路管理段工作，虽然已经超过60周岁，但其在受伤前有实际收入，且发生事故亦是在工作中，故该院对人寿财保海城公司的该项辩解不予支持。关于人寿财保海城公司提出肇事车辆在人寿财保海城公司处投保，被告方车辆承担50%的赔偿责任，精神抚慰金部分不应超过2500元一节，因本次事故中乔丽秀负同等责任，故乔丽秀的经济损失应当扣除交强险后按照50%标准赔付，且精神损害抚慰金亦不应当全额给付，人寿财保海城公司方认可给付2500元，故该院对人寿财保海城公司方的该项辩解予以支持。综上，一审法院据此判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付乔丽秀60000元；二、中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任保险限额内赔付乔丽秀经济损失38293.83元；三、驳回乔丽秀的其他诉讼请求。案件受理费2577元，由中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司负担2400元，由乔丽秀负担177元。此款乔丽秀已垫付，中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司在履行本判决确定的给付义务时加付给乔丽秀2400元。如赵岩、人寿财保海城公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，人寿财保海城公司提供《人体损伤致残程度分级》，拟证明乔丽秀的伤情尚未达到评残时机。乔丽秀的质证意见为：人体损伤致残程度分级明确提到应在治疗稳定后进行鉴定，并不是在治疗完毕后进行鉴定，故鉴定意见应予采信。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：一、一审法院认定的乔丽秀的伤残等级是否正确；二、一审法院支持乔丽秀的二次手术费是否正确；三、诉讼费、鉴定费是否属于人寿财保海城公司保险赔偿范围。针对上述焦点问题，本院分述如下：关于争议焦点一，乔丽秀左膝部的伤情经鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见评定为十级伤残。该份司法鉴定意见书鉴定程序合法、鉴定机构和鉴定人员具有鉴定资质，且一审时人寿财保海城公司明确表示认可伤残鉴定结论，二审时其认为乔丽秀未达评残时机，鉴定结论过高，因司法鉴定意见书的分析说明部分载明“此固定于胫骨平台骨质内，对膝关节活动无影响。乔丽秀伤后致左胫平台及髁间嵴骨折，伤后一年余。目前遗留左膝功能障碍，功能丧失＞25%，此伤情依据《人体损伤致残程度分级》5、10、6、11款评定十级伤残。”因此，在人寿财保海城公司未提供充分证据推翻鉴定结论的情况下，应采信鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见认定乔丽秀的伤残等级。因此，一审法院据此认定乔丽秀的残疾赔偿金和精神损害抚慰金并无不当。关于争议焦点二，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中，鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见载明乔丽秀二次手术取内固定物费用预估7000元为宜或以医疗实际发生费用为准。因此，一审法院为了减少当事人的诉累，依据鉴定机构出具的意见认定乔丽秀后续的二次手术治疗费并无不当。关于争议焦点三，《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本案中，乔丽秀支付的鉴定费、诉讼费系其必要的合理支出，人寿财保海城公司未提供证据证明其在保险合同中约定应由被保险人承担，因此，一审法院认定由人寿财保海城公司承担鉴定费、诉讼费并无不当。综上所述，人寿财保海城公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1382元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二〇年九月二十七日法官助理张媛书记员金明佳