湖北省汉江中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂96民终688号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司达州市达川区支公司，住所地四川省达州市达川区通达西路93号。主要负责人：车梓，该公司经理。委托诉讼代理人：简梦竹，四川瀛诚虹信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨平安，女，1951年7月2日出生，汉族，住湖北省天门市。被上诉人（原审被告）：李中川，男，1992年4月14日出生，汉族，住四川省达州市达川区。委托诉讼代理人：丁首红，湖北鹰之歌律师事务所律师。中国人民财产保险股份有限公司达州市达川区支公司（以下简称人民财保达川支公司）因与被上诉人杨平安、李中川机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省天门市人民法院（2020）鄂9006民初393号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保达川支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：一、李中川肇事逃逸，根据机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的条款约定，人民财保达川支公司在商业三者险责任限额内不应承担赔偿责任；二、一审判决认定的后续治疗费过高，残疾辅助器具费、文印费不应支持。杨平安、李中川未提交书面答辩状。杨平安向一审法院起诉请求：判令李中川、人民财保达川支公司赔偿其各项损失合计117581.22元并承担诉讼费。一审法院认定事实：2019年1月26日19时许，杨平安驾驶三轮轻便摩托车沿348国道北侧道路由西向东逆向行驶至天门市渔薪镇帝豪酒店门前地段时，与由东向西李中川持“C1D”驾驶证驾驶的川Ｓ×××××号牌小型轿车相撞，造成两车受损，杨平安受伤的交通事故。事发后李中川驾车逃逸，杨平安随即被送往天门市第一人民医院诊治，经诊断为：“右侧锁骨骨折、左侧耻骨上支骨折、右侧第1、2肋后段骨折，右侧肩峰端骨折、全身多处皮肤软组织挫伤”等症，住院治疗24天，共支付医疗费28642.55元（经核实医疗费为28916.55元）。2019年2月13日,天门市公安局交通警察支队作出公交认字[2019]第8059号道路交通事故认定书，认定李中川负该事故主要责任，杨平安负该事故的次要责任。2019年7月22日，天门市第一人民医院法医司法鉴定所作出鄂天门一医鉴[2019]临鉴字第298号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨平安因交通事故受伤造成左侧耻骨骨折等，其骨盆多发骨折畸形愈合，评定为人体损伤十级残疾，误工期至定残前一日（从受伤之日起计算），护理期为60日（包括住院天数），营养期为60日，后续治疗费12000元。杨平安为此支付鉴定费1900元。事故发生后，李中川赔偿杨平安医疗费2000元，对杨平安其他相关经济损失未予赔偿。川Ｓ×××××号牌小型轿车登记所有人为李中川，其于2018年2月12日在人民财保达川支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和不计免赔商业三者险，其中商业三者险赔偿限额为1000000元，保险期间均为2018年2月12日12时起至2019年2月12日24时止。杨平安，居住在天门市××镇沿河街××号，系城镇居民。参照2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标并依据相关法律规定计算，杨平安因此次交通事故损失的残疾赔偿金为41346元、护理费6394.03元、住院伙食补助费1200元。一审法院认为，李中川驾驶机动车未安全驾驶，发生交通事故后没有停车保护现场，没有抢救受伤人员，没有报警且驾车逃逸，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条一款、第七十条一款、第九十二条一款之规定，应承担本次交通事故的主要责任，杨平安未戴安全头盔、无有效机动车驾驶证驾驶无号牌电驱动三轮轻便摩托车，未实行右侧通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条一款、第三十五条、第五十一条之规定，应承担本次交通事故的次要责任。根据本案事故成因及原因力大小，确定由杨平安承担30%的民事责任，李中川承担70%的民事责任。川Ｓ×××××号牌肇事车辆在人民财保达川支公司投保有交强险和不计免赔的商业三者险，且事故发生在保险期间，杨平安的损失依法由人民财保达川支公司在交强险各分项限额内赔偿；超出交强险的，按责任比例由李中川承担的部分，由人民财保达川支公司在商业第三者险限额内赔偿；仍有不足的，由李中川按责任比例承担。人民财保达川支公司辩称，李中川在交通事故中驾车逃逸，不应承担赔偿责任。交强险条款及相关法律并无驾车逃逸，保险公司而应免责的规定，故人民财保达川支公司在交强险各分项限额内仍应赔偿；在商业三者险内驾车逃逸是否免责，看保险合同双方约定，本案人民财保达川支公司并未提交相关证据证实保险人与投保人鉴订保险合同时，对于保险合同中约定的免责条款、免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面或口头方式向投保人或其代理人作出足以引起投保人注意的解释或说明，因此对于杨平安因交通事故造成的经济损失，人民财保达川支公司应在商业三者险中赔付。杨平安已年满68周岁，达到退休年龄，丧失了一定的劳动能力，应当由社会养老保险及子女赡养，不存在误工损失，对其主张的误工损失不予支持。人民财保达川支公司辩称不应承担本案鉴定费的意见，因鉴定费是本案进行诉讼而产生的必要合理支出，应当由其承担。人民财保达川支公司辩称不应承担本案诉讼费的意见，因诉讼费的分担由人民法院根据案情决定，不属于当事人争议的范围，对该辩称意见不予采纳。杨平安请求的营养费1800元、后期治疗费12000元，按鉴定意见予以认定；其请求的护理费中的5000元，仅有一份工商服务业统一收款收据，而无其他护工上岗证、家政服务营业执照、护理服务类收费标准等证据予以佐证，对此5000元护理费不予认定，应按司法鉴定意见中护理期60日，以2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿居民服务、修理和其他服务业的标准38897元/年，计算为6394.03元；杨平安请求的残辅器具费100元、文印费100元系住院治疗及理赔过程中的合理支出，予以支持；因交通事故受伤致残，精神损害后果严重，依法应给予一定的抚慰金，但诉请过高，酌情支持1000元；其主张的交通费480元，因其提交的票据存在连号现象且未注明起始地点及目的地，对该480元票据，不予认定，但受伤治疗及理赔期间存在必要的交通费用，酌情支持300元；其主张的车损1980元，因无相关证据佐证，不予认定。综上，杨平安因此次事故造成的经济损失：门诊及住院医疗费28642.55元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费1200元、营养费1800元、残疾赔偿金为41346元、护理费6394.03元、、交通费300元、精神损害抚慰金1000元、残辅器具费100元、文印费100元、鉴定费1900元，共计94782.58元。由人民财保达川支公司在交强险医疗损失限额内赔偿杨平安10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿51140.03元；余下的33642.55元，商业三者险内按李中川承担的责任比例70%赔付23549.79元。李中川给付的2000元视为替人民财保达川支公司垫付，应由人民财保达川支公司直接返还给李中川。故人民财保达川支公司实际应赔偿杨平安经济损失82689.82元（10000元+23549.79元+51140.03元－2000元）；其余经济损失由杨平安自行承担。判决：一、人民财保达川支公司于判决生效后十日内赔偿杨平安医疗费等各项经济损失82689.82元；二、人民财保达川支公司于判决生效后十日内返还李中川垫付款2000元；三、驳回杨平安的其他诉讼请求。本院二审期间，人民财保达川支公司提交了《机动车综合商业保险条款》和《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》各一份，拟证明其已将保险条款交付李中川，并就相关免责条款向李中川履行了提示和明确说明义务。本院认为，人民财保达川支公司所提交的保险条款上并无李中川签章，不能证明其已将保险条款交付李中川；人民财保达川支公司提交的投保单上的李中川签名与李中川在本案一审时提交的授权委托书上的签名，在字迹上存在明显差异，不能证实该投保单上的签名系李中川所签，因此该投保单不能证明人民财保达川支公司就相关免责条款向李中川履行了提示和明确说明义务。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审时的争议焦点是，一、人民财保达川支公司应否在商业三者险责任限额内承担赔偿责任；二、一审判决对杨平安的后续治疗费、残疾辅助器具费、文印费的认定是否适当。针对上述争议焦点，评判如下：一、关于人民财保达川支公司应否在商业三者险责任限额内承担赔偿责任的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。虽然李中川在本案事故发生后存在逃逸行为，但人民财保达川支公司不能证明其就相关免责条款对李中川履行了上述法律所规定的提示和明确说明义务，因此其应当在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。二、关于一审判决对杨平安的后续治疗费、残疾辅助器具费、文印费的认定是否适当的问题。杨平安的后续治疗费经天门市第一人民医院司法鉴定所鉴定为12000元，人民财保达川支公司虽主张该数额过高，但并未提交足以反驳的证据，也未申请重新鉴定，故一审法院以此认定杨平安的后续治疗费并无不当。杨平安主张的残辅器具费、文印费系其本次事故所产生的合理支出，且数额适当，一审判决予以认定并无不当。综上所述，人民财保达川支公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1920元，由中国人民财产保险股份有限公司达州市达川区支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈忠军审判员  张志杰审判员  杨艳荣二〇二〇年九月十四日法官助理王青书记员胡煜婷