甘肃省天水市中级人民法院民事判决书（2020）甘05民终559号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司。负责人：杜某。委托诉讼代理人：赵某，北京大成（兰州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：管某，北京大成（兰州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：许某。委托诉讼代理人：霍某，甘肃吉乾律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：藏某，住甘肃省兰州市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司（以下简称人保财险兰州市分公司）因与被上诉人许某、藏某机动车交通事故责任纠纷一案，不服甘肃省天水市秦州区人民法院(2020)甘0502民初2096号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险兰州市分公司上诉请求：1.撤销天水市秦州区人民法院（2020）甘0502民初2096号民事判决，并将上诉人在商业险范围内应赔偿的数额进行改判；2.一、二审诉讼费用均由被上诉人承担。事实理由：1.判决关于上诉人在保险责任范围内应赔付的医疗费数额认定错误，导致判决结果错误。根据原审查明的事实，许某前后三次住院以及门诊治疗、出院复查，共计花费医疗费109281.42元，其中藏某垫付医疗费69226.12元。根据《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》、《甘肃省道路交通事故损害赔偿责任比例（试行）》的规定，许某主张的医疗费109281.42元，除交强险医疗限额内的1万元不予扣减外，剩余在商业险范围内应赔付的99281.42元，应核减10%，即9928.142元，故在商业险范围内应赔付的数额为89353.278元。同时亦应扣减掉藏某垫付医疗费69226.12元，就剩余的20127.158元医疗费按照事故责任比例由人保财险兰州市分公司在第三者责任险范围内承担赔偿责任。2.一审判决对本案事故赔偿责任比例划分错误。本案虽然根据交警部门出具的事故责任认定书，涉案事故责任最终系主次责任，但事故责任认定书只是一份书证，并非划分赔偿责任的唯一依据。许某在无斑马线的路段，横穿马路，明显违法，存在严重过错，其应当承担相应的后果。据此，人保财险兰州市分公司认为涉案事故责任比例应按照3:7的比例划分。许某辩称，1.一审法院关于本案事故赔偿责任比例划分正确。根据《甘肃省道路交通事故主要清形损害赔偿责任比例（试行）》，机动车与行人之间发生碰撞，机动车主责损害赔偿责任比例为70-80%。本案中藏某行驶时未确保安全、畅通通行，遇到许某横过道路时未避让，藏某的行为存在重大过错，违背了道路交通安全法，造成许某严重受伤并花费了巨额医疗费，且受伤留下永远的伤残，且许某家中有数名被扶养人。藏某按照80％的比例承担事故责任，合法合理。2.本次交通事故许某应获得的交强险赔偿数额为99696.14元，应获得的商业险赔偿数额为86282.62元。藏某应赔偿10422.51元。3.因藏某垫付的医疗费共计69226.12元，一审法院未予以扣减。收到一审判决书后，许某主动与藏某达成协议，并经一审法院司法确认，在保险公司给许某支付赔偿数额后，许某将扣除上述第二项算出的赔偿数额，及藏某应支付的诉讼费，将多出的数额退回给藏某，许某与藏某及人保财险兰州市分公司之间因本次事故的赔偿事宜了结，由藏某自行再与人保财险兰州市分公司协商核算各自承担的费用。综上，本案的赔偿比例划分正确，许某应获得合法的赔偿数额，望二审法院依法判决。藏某未发表答辩意见。许某向一审法院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费等共计150209.58元；2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年7月16日8时10分许，藏某驾驶×××号小型轿车沿国道316线2450KM+100M路段由南向北行驶时，与由东向西横过道路的行人许某发生碰撞，造成许某受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，天水市公安局秦州分局郊区交通警察大队作出天公交认字【2019】第620502201901024号《道路交通事故认定书》，认定藏某未确保安全驾驶机动车上道路行驶，遇行人横过道路未避让是造成本次事故的一个原因。许某未确保安全横过道路，是造成本次事故的一个原因。认定藏某承担本次事故的主要责任，许某承担本次事故的次要责任。事故发生后，许某被送往天水市第一人民医院住院治疗7天，诊断为创伤性颅脑损伤（中型、内开放性）、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折并脑脊液鼻漏、头皮血肿，颌面外伤、下颌骨骨折，胸部外伤、双肺挫伤，骨盆骨折，牙外伤。2019年7月23日出院，花费医疗费9672.91元，全部由藏某支付。2019年7月22日在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院住院治疗17天，诊断为双侧下颌骨髁突骨折，上颌骨及下颌骨骨折，双侧后牙早接触，11、22、24冠折、23扭转、46缺失，11、21I度松动，双侧耻骨上支骨折，慢性胆囊炎，左侧髂外、股总、股深、股浅、腘静脉、胫后静脉及小腿肌间静脉内血栓形成（完全性），2019年8月9日出院，花费医疗费35507.08元，其中许某支付20000元，藏某支付35507.08元。2019年8月8日在甘肃省人民医院住院治疗13天，诊断为下肢静脉血栓形成、上颌骨骨折、骨盆骨折、硬膜外血肿，2019年8月21日出院，花费医疗费32372.58元，其中许某支付11000元，藏某支付21372.58元。出院后许某又多次进行复查，花费复查费9548.3元。许某住院期间由其丈夫苏展川护理。2019年10月16日，经天水市公安局秦州分局郊区交通警察大队申请，甘肃天弘司法鉴定所对许某的伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理期限及营养期限进行了评定，2019年11月1日，甘肃天弘司法鉴定所出具了甘天弘【2019】临鉴字第149号司法鉴定意见书，鉴定意见为：许某双侧下颌骨髁突骨折，上颌骨及下颌骨骨折致张口受限I度，评定为十级伤残，后续治疗费评定为14000-16000元，误工期限评定为90日、护理期限评定为30日，营养期限评定为60日，支付鉴定费3100元。另查明，藏某驾驶的×××号小型轿车在被告人保财险兰州市分公司投有交强险和50万元商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。再查明，藏某已通过人保财险兰州市分公司，对69226.12元医疗费进行了理赔。还查明，许某被扶养人有父亲曹泽清，1957年9月12日出生，抚养义务人4人。长女鲁苗苗，2003年10月5日出生，次女鲁潇潇，2006年3月20日出生，抚养义务人为2人。许某的各项损失为：1.医疗费40055.3元，经原被告确认认可40055.3元；2.住院伙食补助费，按照每天100元的标准，计算35天，为3500元（100元/天×35天）；3.后续治疗费，参照鉴定意见计算15000元；4.误工费，按照甘肃省2019年度农林牧渔业145.56元/天的标准，误工天数参照鉴定意见计算90天，为13100.4元（145.56元/天×90天）；5.护理费，按照甘肃省2019年度农林牧渔业145.56元/天的标准，护理天数按照住院天数计算35天，为5094.6元（145.56元/天×35天）；6.残疾赔偿金，按照甘肃省2019年城镇居民人均可支配收入29957元/年，计算20年，为59914元（29957元/年×20年×10%）；7.被扶养人曹泽清，现年62周岁，故被扶养年限为18年，扶养义务人为四人；长女鲁苗苗，现年16周岁，故抚养年限为2年，次女鲁潇潇，现年14周岁，故抚养年限为4年，抚养义务人为两人。因被扶养人生活费总额累计不能超过2019年农村居民人均生活消费性支出，故被扶养人生活费确定为6345.24元，计入残疾赔偿金；8.精神损害抚慰金，许某双侧下颌骨髁突骨折，上颌骨及下颌骨骨折致张口受限I度，评定为十级伤残，酌情支持2000元；9.交通费，按票据计算2465.9元；10.住宿费，按票据计算776元；11.鉴定费3100元。以上损失共计151351.44元。藏某已就其垫付的医疗费69226.12元通过人保财险兰州市分公司进行理赔，本案不再处理。除鉴定费3100元，其中应在交强险范围内赔偿：1.医疗费用赔偿限额为1万元，许某医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计58555.3元，已超出限额1万元，按1万元赔偿；2.死亡伤残赔偿金限额为11万元，许某的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费共计89696.14元，未超出限额11万元，故按89696.14元赔偿，以上共计99696.14元。交强险赔偿后许某损失不足部分为48555.3元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投有交强险的机动车发生交通事故，造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应该先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，×××号小型轿车在被告人保财险兰州市分公司投有交强险和50万元商业第三者责任保险，故应由该支公司在交强险限额内赔偿除鉴定费外的全部损失计99696.14元。本次事故因被告藏某承担本次事故的主要责任，原告许某承担本次事故的次要责任，故交强险赔偿后原告损失不足部分48555.3元，按事故责任比例应当由人保财险兰州市分公司赔偿。但因超过交强险医疗费用赔偿限额1万元的医疗费需核减10%，故超过医疗费用限额1万元部分30055.3元医疗费核减10%即3005.53元，按照事故责任比例，由藏某承担80%即2404.42，由许某承担20%即601.11元。故交强险赔偿后原告损失不足部分45549.77元由人保财险兰州市分公司按照事故责任比例赔偿80%即36439.81元。鉴定费不属保险赔偿范围，应由藏某承担80%即2480元、许某承担20%即620元。许某诉请的营养费已包括在残疾赔偿金中，不再另行计算。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在交强险限额内赔偿原告许某医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费共计99696.14元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告许某医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计36439.81元。以上共计赔偿136135.95元；二、被告藏某赔偿原告许某医疗费2404.42元，鉴定费2480元；三、驳回原告许某其他诉讼请求。上述一、二项在本判决生效后20日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1652元，由原告许某负担330元，被告藏某负担1322元。本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。二审查明的事实与一审查明一致，本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：1.许某的医疗费应如何计算；2.本案赔偿责任应如何划分。关于许某的医疗费的计算问题，一审中许某请求赔偿的医疗费为40055.3元，其举证的医疗费票据金额合计亦为40055.3元，各方当事人对此均无异议。藏某支付的69226.12元医疗费，因当事人均未提出主张，且依据一审查明的事实，其已通过人保财险兰州市分公司进行了理赔，藏某支付的款项是否应当扣减，及如何扣减，系人保财险兰州市分公司与藏某之间的保险理赔关系，与许某要求藏某和人保财险兰州市分公司承担保险赔偿责任不属于同一法律关系，一审判决关于许某医疗费的认定并无不当。关于赔偿责任的认定问题，因机动车作为高速运输工具，对于行人及非机动车辆驾驶人的生命及财产安全具有一定的危险性，我国法律规定，发生交通事故侵害行人、非机动车驾驶人生命、财产权的，实行严格责任原则。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生事，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中依据查明事实，许某在无斑马线的路段横穿马路，具有过错，依法应当减轻机动车一方的赔偿责任。且据公安交警部门出具的事故责任认定书，本案中机动车一方亦存在未确保安全的过错，一审法院据此认定由机动车驾驶人藏某承担本案的80%的赔偿责任，由许某自负20%的事故责任并无不当。人保财险兰州市分公司提出许某具有严重过错，应负事故主要责任的主张无法律依据，本院不予支持。综上所述，人保财险兰州市分公司的上诉请求和理由不能成立，应当予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3304元，由中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 杨 斌审判员 白 瑞审判员 周俊英二〇二〇年九月十五日（法官助理 独海霞书记员 王 静