陕西省安康市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)陕09民终916号上诉人（原审被告）:阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司。住所地：安康市。社会统一信用代码：91610900081734339B。负责人：范航，总经理。委托代理人：吴庆勇，阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司职员。被上诉人（原审原告）：赵小菊，女，1973年7月24日出生，汉族，住汉阴县，居民身份证号码：612XXXXXXXXXXXXXXX。委托代理人：赵和洲，汉阴县司法局“148”法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:沈强，男，1979年11月8日出生，汉族，住汉阴县，居民身份证号码：612XXXXXXXXXXXXXXX。上诉人阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称阳光保险安康公司）与被上诉人赵小菊、沈强机动车交通事故责任纠纷一案，不服汉阴县人民法院（2020）陕0921民初752号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光保险安康公司上诉请求：一、撤销一审法院判决并依法改判；二、上诉案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：1.申请对被上诉人赵小菊进行误工期、护理期、营养期鉴定，根据鉴定结论依法改判。赵小菊伤情为腰1椎体压缩性骨折，住院98天。出院医嘱注明：注意休息(休息120日），加强营养。上诉人在一审中提交了《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，根据三期标准对应伤情，上诉人认为误工期120日、营养期45日较为合理。赵小菊的出院医嘱不能作为出院后误工天数的依据。一审法院未参考三期标准，认定误工期218天，护理期98天，营养期98天，判决认定部分损失明显加重了上诉人的赔偿责任；2.护理费日标准根据陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业上一年度平均工资37522元÷365天，即日标准102.8元/天，一审法院认定护理费日标准120元/天，明显加重了上诉人的赔偿责任。赵小菊辩称，答辩人出院医嘱休息120天，3月内腰部护具保护下床活动，也就是说3个月内不能下床活动，一审判决认定误工期具有事实根据。营养期计算合情合理。答辩人腰部受伤，躺着床上不能活动，需24小时护理，当地护理费标准为150元。上诉人所称护理费日标准不符合实际。请求驳回上诉，维持原判。沈强未提出答辩意见。赵小菊向一审法院起诉请求：一、由沈强、阳光保险安康公司赔偿赵小菊损失55580元（含护理费22560元、住院伙食补助费3920元、营养费2940元、误工费26160元）；二、诉讼费由沈强、阳光保险安康公司承担。一审法院认定事实：2018年9月17日13时16分，赵小菊驾驶电动车载乘员杨某某沿环城路自西向东行驶至汉阴县XX环XX城路（体育场公厕门前路段），适XX号XX路XX城路，两车发生碰撞，造成赵小菊受伤，两车受损的交通事故。该事故经汉阴县公安局交通警察大队认定，沈强负此事故的全部责任。赵小菊受伤后经汉阴县人民医院诊断：1.腰1椎体压缩性骨折；2.骶骨骨折；3.腰椎间盘突出；4.偶发室性期前收缩。赵小菊住院98天，产生医疗费16967.26元，出院医嘱载明：1.注意休息（120天），加强营养；2.外伤后3月内腰部护具保护下下床活动，避免强力负重，暴力及剧烈活动。沈强在事故发生后支付了赵小菊医疗费16967.26元、住院98天的护理费、辅助器具费2173元、营养费500元、赵小菊车辆维修费1041元。沈强所驾驶的陕GXXXXX号小型普通客车在阳光保险安康公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险（第三者责任险保险金额为1000000元），该事故发生在保险有效期间。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案争议焦点一：赵小菊主张的各项损失应如何认定？双方当事人对医疗费16967.26元、伙食补助费3920元、车辆维修费1041元、辅助器具费2173元无异议，予以确认。赵小菊住院98天，医嘱中载明注意休息（120天），外伤3个月内腰部护具保护下床下活动，避免强力负重、暴力及剧烈活动，此医嘱可以作为误工天数的依据，但不能以此作为护理天数的依据，故误工天数认定218天(98天+120天)，护理天数认定98天。赵小菊系农村户口，且未提供其工作证明及收入情况，参照陕西省2019年私营单位农林牧副渔行业工资标准，阳光保险安康公司也认可每天按100元计算，合计误工费21800元；护理费参照陕西省服务行业标准及当地实际情况，每天认定120元，护理费合计11760元。赵小菊要求护理天数按218天计算，缺乏事实和法律依据，不予支持。阳光保险安康公司只认可护理天数为60日及误工天数为120日缺乏事实和法律依据，对此辩解意见不予采纳。对营养费，医嘱中载明需加强营养，认定营养期为98天，每天按30元计算，合计2940元。阳光保险安康公司认可营养期为45天，每天按20元计算，没有事实依据，不予采纳。当综上所述，赵小菊的各项损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、辅助器具费、车辆维修费，共计60601.26元。本案的争议焦点二：赵小菊的各项损失沈强、阳光保险安康公司应如何承担赔偿责任？沈强对该事故负全部责任，同时在阳光保险安康公司投保了交强险和商业三者险，在交强险和商业三者险的限额内由阳光保险安康公司承担。赵小菊受伤后的损失均属于保险理赔的范围，各项损失合计60601.26元，由阳光保险安康公司赔偿（其中交强险内支付46774元，商业三者险内支付13827.26元）。沈强垫付的各项费用合计32441.26元，在阳光保险安康公司在给付赵小菊赔偿款时予以扣减。综上所述，对赵小菊合理的损失，予以支持，对沈强、阳光保险安康公司不合理的辩解，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，一审法院判决：一、赵小菊因本次交通事故造成的各项损失：医疗费16967.26元、住院伙食补费3920元、营养费2940元、护理费11760元、误工费21800元、辅助器具费2173元、车辆维修费1041元，合计60601.26元，由阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司向赵小菊赔偿60601.26元（其中交强险内支付46774元，商业三者险内支付13827.26元）。在阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司支付该款项时直接给付赵小菊28438元，给付沈强32163.26元（已扣减应承担的受理费278元）；二、驳回赵小菊的其他诉讼请求。上述给付款项限本判决生效后三十日内付清。经二审审理查明的事实与一审法院认定事实一致。本院认为，根据阳光保险安康公司与赵小菊的诉辩理由，本案的争议焦点为：1.赵小菊的误工期、营养期应当如何确定，是否需要鉴定；2.赵小菊的护理费标准如何确定。关于焦点1，根据赵小菊出院医嘱反映，休息120日，加强营养；3月内腰部护具保护下床活动，避免强力负重、暴力及剧烈活动，证明赵小菊出院后仍需休息120日进行身体康复，且在3个月内活动受限，在休养康复期间无法劳作，造成误工。同时证明了赵小菊的伤情康复需加强营养。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”和第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，一审法院判决确定赵小菊的误工期、营养期正确。赵小菊住院治疗98天，一审法院判决按照住院期间确定护理期合理。阳光保险安康公司申请对赵小菊的误工期、护理期、营养期鉴定无必要性，故对其提出的鉴定申请不予采纳。关于焦点2，赵小菊的伤情需要卧床治疗并全天护理。在赵小菊住院期间，沈强雇佣护工护理，并支付了护理费。结合赵小菊的护理等级和当地护理费标准，一审判决确定赵小菊的护理费标准符合实际，较为合理。综上述理由，阳光保险安康公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费556元，由阳光财产保险股份有限公司安康中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 邵 军审判员 李 颖审判员 罗 潇二〇二〇年九月二十七日书记员 章成静1