湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0981民初2327号 原告：肖梦妮，女，2010年9月14日生，汉族，住沅江市。 法定代理人：李灿，女，1982年8月24日生，汉族，系原告肖梦妮之母，住沅江市。 委托诉讼代理人：蔡书详，沅江市琼湖法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉，代收法律文书，代收执行款项。 委托诉讼代理人：张滔，沅江市琼湖法律服务所法律工作者，代理权限为一般诉讼代理。 被告：陈孟轲，男，1983年1月6日生，汉族，住沅江市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司，地址在益阳市赫山区。 负责人：黄建清，总经理。 委托诉讼代理人：姚少波，湖南天见律师事务所律师，代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，代为提起上诉，代收法律文书。 原告肖梦妮与被告陈孟轲、中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称益阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日受理后，依法适用简易程序，由审判员黄志威独任审判，公开开庭进行了审理。原告肖梦妮的委托诉讼代理人蔡书详、被告陈孟轲、被告益阳保险公司的委托诉讼代理人姚少波均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告肖梦妮诉称，2020年4月4日12：10，被告陈孟轲驾车行驶中与肖梦妮相撞，造成肖梦妮受伤的道路交通事故，交警部门认定陈孟轲承担事故全部责任；现因各方就赔偿问题协商未果，且陈孟轲所驾车辆在被告益阳保险公司投保，故起诉要求被告赔偿各项损失218047.82元（医疗费98524.02元、后续治疗费35000元、住院伙食补助费1250元、营养费1800元、残疾赔偿金159368元、护理费18305.8元、交通费2600元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1200元，已剔除陈孟轲、益阳保险公司支付的11万元），并由被告承担本案诉讼费。 被告陈孟轲辩称，对交警部门作出的事故认定无异议；陈孟轲所驾车辆在被告益阳保险公司投保，原告肖梦妮的损失应由益阳保险公司承担；事故发生后，陈孟轲支付3万元，对于超出应承担的责任的部分要求返还；要求依法判决。 被告益阳保险公司辩称，益阳保险公司依法依约赔偿；被告陈孟轲驾驶货运车辆，其道路运输从业资格证已过期，商业三责险不承担赔偿责任；原告肖梦妮的诉求过高，医疗费应核减15%的非医保用药，精神损害抚慰金建议认定8000元，不承担诉讼费和鉴定费；事故发生后，益阳保险公司垫付医疗费8万元，应从赔偿款中扣减；要求依法判决。 经审理查明，2020年4月5日12：10，被告陈孟轲驾驶湘HA7XXX重型半挂牵引车、湘H0XXX挂重型平板自卸半挂车由北往南行驶至沅江市胭脂湖办事处龙浃村姚家湾片八组原小学地段时向西右转弯，与扶着自行车站在公路西侧道路外的原告肖梦妮相撞，造成肖梦妮受伤的道路交通事故；同年5月9日，沅江市公安局交通警察大队作出沅公交认字[2020]第063号《道路交通事故认定书》，认定陈孟轲承担事故全部责任。事故发生后，肖梦妮先后在湖南省交通医院住院两次共24天，并在益阳医专附属医院门诊两次，共花费医疗费98524.02元。2020年8月12日，益阳市协同司法鉴定所作出[2020]临鉴字第146号《司法鉴定意见书》，结论为肖梦妮的损伤构成九级伤残、需1人护理100天、营养期60天，其需行左足皮瓣修薄术，预计住院费用3万元左右，需继续康复，建议出院后药费5000元；肖梦妮支付鉴定费800元。事故发生后，陈孟轲支付赔偿款3万元，现因双方就赔偿事宜未能协商一致，故酿成纠纷。 陈孟轲具有A2驾驶资格，其所驾车辆系其所有，该车在被告益阳保险公司投保交强险与商业三责险（保险金额100万元、不计免赔，特别约定中未载明应核减非医保用药），保险期间均为2019年12月10日至次年12月9日；事故发生后，益阳保险公司支付医疗费8万元。陈孟轲的道路运输从业资格证已过期。 肖梦妮系居民家庭户口，其户籍地已城镇化。 本案审理中，陈孟轲向本院表示，其愿意承担肖梦妮的损失含鉴定费、诉讼费在内共计1.5万元，另1.5万元要求退还。 上述事实，有《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、保险单、医疗资料、医疗费票据、《司法鉴定意见书》、鉴定费票据及当事人的陈述等证据予以证实，经庭审质证，足以认定。 本院认为，根据本院认定的证据证明的事实，本案交通事故中，被告陈孟轲承担事故全部责任，结合陈孟轲所驾车辆在被告益阳保险公司投保交强险与商业三责险的事实，对原告肖梦妮在事故中受伤造成的损失，先由益阳保险公司在交强险责任限额与商业三责险范围内承担，不足部分再由陈孟轲承担。 陈孟轲已支付的款项，依其主张处理；益阳保险公司已支付的款项，予以依法计算。 针对益阳保险公司提出因陈孟轲的道路运输从业资格证已过期而在商业三责内不承担赔偿责任的主张，本院认为，驾驶证是公安交通管理部门对驾驶机动车能力的认定，道路运输从业资格证是运输管理部门为加强管理、对道路运输驾驶人职业素养的评价，持有驾驶证并驾驶与准驾车型相符车辆的驾驶人即为合法驾驶人；陈孟轲在事故发生时持有A2驾驶证，表明其具有驾驶涉案车辆的资格，未取得道路运输从业资格证并不代表其失去了驾驶涉案车辆的资格，也没有证据证实无道路运输从业资格证显著增加了承保车辆的运行危险程度，且陈孟轲无道路运输从业资格证也不是本案交通事故发生的直接原因，与本案交通事故的发生不存在必然的因果关系，亦没有显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增加保险公司的理赔风险；故本院对益阳保险公司的该抗辩理由，不予支持。 肖梦妮系居民家庭户口，其户籍地已城镇化，故其各项损失应按城镇户籍性质确定。肖梦妮就其伤情所作的司法鉴定结论，可作为本案的定损依据。肖梦妮各项损失的计算，医疗费、鉴定费以认定的正式票据为准，分别确定为98524.02元、1200元；后续治疗费依鉴定结论确定为35000元；住院伙食补助费按益阳市采用的50元/天·人为计算标准，计算住院时间24天，确认为1200元；营养费，结合其诉求，酌情认定为1800元；肖梦妮定残时年满9周岁，残疾赔偿金以城镇居民人均可支配收入39842元为标准计算20年，伤残等级为九级伤残，伤残赔偿指数为20%，确定为159368元；护理费以城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资66816元为标准，确定为18305.75元；交通费过高，综合其年龄、居住、医疗及鉴定情况，酌情认定为2000元；精神损害抚慰金，酌情认定为1万元。 肖梦妮受伤造成的损失为327397.77元，其中医疗费用赔偿项目损失136524.02元（其中医疗费98524.02元、后续治疗费35000元、住院伙食补助费1200元、营养费1800元）、伤残赔偿项目损失189673.75、鉴定费1200元。上述损失，先由益阳保险公司在交强险内承担12万元（医疗费用赔偿限额承担1万元、死亡伤残赔偿限额承担11万元）；余下损失207397.77元，由益阳保险公司在商业三责险内承担206197.77元、肖梦妮承担1200元。 益阳保险公司提出应核减非医保用药的主张，因其保险单特别约定中未载明应核减非医保用药，本院不予采纳。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、原告肖梦妮的损失327397.77元，由被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司承担246197.77元（交强险承担12万元、商业三责险承担206197.77元，合计326197.77元，剔除已支付的8万元），该款由被告中国太平洋保险保险股份有限公司益阳市分公司向原告肖梦妮支付231197.77元、向被告陈孟轲支付15000元； 二、驳回原告肖梦妮其他诉讼请求。 上述应支付的款项，限本判决生效后5日内付清，付款至下列账号：开户银行为中国银行股份有限公司沅江支行，开户帐号为595070081511，开户单位为沅江市人民法院（执行款专户）。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费695元，由原告肖梦妮承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 员 黄志威 二〇二〇年九月二十一日 法官助理 夏 称 书 记 员 周 倩 附：本案适用的法律法规、司法解释 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。