山西省闻喜县人民法院民 事 判 决 书（2020）晋0823民初1424号原告：闻喜县北方运业有限公司，住所地：闻喜县东镇镇东鲁村。法定代表人：郭娟，系公司经理。原告：闻喜县新北方物流有限公司，住所地：闻喜县东镇镇东鲁村村西100米。法定代表人：魏锡玉，系公司经理。原告：崔峰，男，1980年11月20日出生，汉族，闻喜县居民。三原告委托诉讼代理人：赵景鸽，山西万宾律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司运城中心支公司闻喜营销服务部，住所地：闻喜县闻垣路1号（阳光倾城）1幢2层。法定代表人：芦玉光，系公司经理。委托诉讼代理人：邢红翠，女，1972年9月29日出生，汉族，运城市居民，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司,住所地：三门峡陕州区文化路车管所大门口西侧50米。法定代表人：韩建丽，系公司经理。委托诉讼代理人：王佰超，河南崤山律师事务所律师。原告闻喜县北方运业有限公司（以下简称北方运业公司）、闻喜县新北方物流有限公司（以下简称新北方物流公司）、崔峰与被告永安财产保险股份有限公司运城中心支公司闻喜营销服务部（以下简称永安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司（以下简称中国人民保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年7月23日受理后，由审判员贾红旗依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告闻喜县北方运业有限公司、崔峰及三原告闻喜县北方运业有限公司、闻喜县新北方物流有限公司、崔峰的委托诉讼代理人赵景鸽，被告永安财产保险股份有限公司运城中心支公司闻喜营销服务部的委托诉讼代理人邢红翠、中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司的委托诉讼代理人王佰超均已到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告北方运业公司、新北方物流公司、崔峰提出诉讼请求称：1、依法判决被告永安财产保险股份有限公司运城中心支公司在车上人员责任保险限额范围内，被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司在驾乘人员意外伤害保险限额范围内，共同赔付三原告保险金122212.7元。2、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：原告崔峰以分期付款方式在闻喜县北方运业有限公司购买了事故车辆晋M8XXXX、晋MMXXX挂半挂牵引车，登记在原告北方运业名下。原告闻喜县新北方物流有限公司于2017年6月2日在被告永安财产保险股份有限公司运城中心支公司闻喜营销服务部为事故车辆晋M8XXXX投保了车上人员责任险、保险金额为10万元/座，保险期限自2017年6月26日至2018年6月25日，被保险人为闻喜县新北方物流有限公司。原告闻喜县北方运业有限公司于2017年6月25日在被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司投保有驾乘人员意外伤害保险，意外伤害身故、伤残每人赔付保险金为30万元，附加意外伤害医疗保险、每人保险金额为30000元(给付比列80％，每次事故免赔100元)，保险期间自2017年6月26日起至2018年6月25日止。被保险人为闻喜县北方运业有限公司。2018年3月9日晚，原告崔峰雇佣的司机任全木驾驶事故车辆晋M8XXXX、晋MMXXX挂去太原拉货，3月10日14时30分任全木将车停放在太原市万柏林区齐天瑞钢材市场北区装好货物准备出发，任全木在车顶上用绳子捆绑货物时，不慎从晋MM734挂车上摔下受伤。事故发生当天，任全木被送往中铁十二局集团中心医院住院治疗，被诊断为:急性重型颅脑损伤、重度脑挫伤，硬膜下血肿伴蛛网膜下腔弥散、内开放性颅骨骨折、脑脊液耳漏、右锁骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、头面部软组织损伤、头皮血肿，住院治疗4天，花费14886.77元医疗费。后于2018年3月14日转至闻喜县五四一总医院继续治疗，被诊断为:脑挫裂伤(左颞叶)，颅底骨折伴脊液耳漏、颅骨骨折、双肺挫伤、右侧多发肋骨骨折、右侧气胸，住院治疗31天，花费36749.11元医疗费。2018年3月10日至4月16日期间，原告崔峰陆续垫付费用32000元。2018年9月8日，运城市中级人民法院委托山西省临猗司法鉴定中心作出(2018)临鉴字第424号司法鉴定意见书，任全木的颅脑损伤构成十级伤残，胸部多发肋骨骨折构成十级伤残，误工期150天，护理期60天，营养期60天。后任全木在诉崔峰、中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司、永安财产保险股份有限公司运城中心支公司闻喜营销服务部提供劳务者受害责任纠纷一案中，闻喜县人民法院于2019年10月11日作出(2019)晋0823民初2044号民事判决书，确认任全木因本次事故的各项损失数额为:医疗费51635.88元，误工费36136.85元，护理费7439.84元，伙食补助费3500元，营养费1800元，残疾赔偿金68277元，精神损害抚慰金3000元，交通费300元，鉴定费2500元，共计174589.57元。原告崔峰承担174589.57元中的70％，即122212.7元。综上，三原告认为:原告与二被告之间的保险合同真实、有效，本次保险事故发生在保险期内，二被告保险公司亦不存在法定免责事由。因此，二被告应当依保险合同约定，在各自保险限范围内，共同向三原告理赔保险金122212.7元。被告永安保险公司辩称：现就闻喜县北方运业有限公司、闻喜县新北方物流有限公司、崔峰诉永安财产保险股份有限公司运城中心支公司闻喜县营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司三门峡市陕州文化路营销服务部机动车交通事故纠纷一案，现提出如下答辩意见：一、答辩人依据与本案被告签定的保险合同确定是否承担保险赔偿责任。答辩人作为被告参与本案件的审理，是基于与本案原告存在保险合同关系，答辩人是否应当承担保险金赔付责任应按保险合同约定来确定，被告闻喜县新北方物流有限公司所有的晋M8XXXX号车在我司投保商业车上人员责任险(10万/座)，保险期限为:2017年6月26日0时起至2018年6月25日24时止，事故发生时间为2018年3月10日，事故发生在保险期限内。呈请法院准许当庭核实标的车行驶证、司机驾驶证、车辆道路运输证、司机道路运输从业人员从业资格证等是否合法有效，在审验合格情况下，我司依据保险条款之规定给予赔付。二、根据保险合同约定，原告在挂车上捆扎货物时摔下车辆不属于主车车上人员责任险保险范围，我司不予赔付。现原告无证据能证明其在我司所承保的晋M8XXXX号车上摔落，且从挂车上摔下不属于保险责任范围。车辆在货场装卸货物时处于完全静止状态，在车上作业摔下落地造成伤害，属于普通人身损害责任纠纷，不属于机动车交通事故责任纠纷。本次事故是在货场装卸货物时发生，事故发生时涉案车辆己经处于完全停驶状态，任全木不慎从车上坠落不属于车辆使用过程中发生的意外事故，故不能认定为交通事故，本案应为提供劳务者受害赔偿纠纷。三、根据保险合同约定，我司不承担本案的以下费用。商业机动车车上人员责任险条款责任免除第四十二条规定“下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿:…(五)超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准的费用部分:(六)律师费，未经保险人事书面同意的诉费、仲裁费。”其它答辩意见待庭审时审核相关证据再进行答辩。综上所述，请贵院在依法查明事实，尊重合同约定的基础上作出公正的判决！被告中国人民保险公司辩称：答辩人就与被答辩人闻喜县北方运业有限公司驾乘人员意外伤害险纠纷一案，为澄清事实，分清责任，特提出以下答辩意见：1、晋M8XXXX车辆所有人闻喜县北方运业有限公司在我公司投保有驾乘人员意外伤害保险。2、驾乘人员意外伤害保险合同(保险单)和所使用的《交通出行人身意外伤害险条款》明确约定保障内容是两项:第一是驾驶或者乘坐营运货车意外身故或者伤残赔偿金限额30万元，伤残赔偿金赔偿根据伤残等级乘以保险限额:第二项是附加意外伤害医疗保险金限额3万元，给付比例80％，免赔金额100元。医疗费以实际发生金额计算，但是不能重复计算赔偿。3、被答辩人本案请求山西省闻喜县人民法院(2019)晋0823民初2044号民事判決书判决认定任全木的护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、交通费、鉴定费，这些费用均不属于驾乘人员意外伤害保险合同约定的保障和赔偿范围。4、任全木是在捆扎货物过程中从挂车上掉下受伤，不是驾乘人员意外伤害保险合同约定为维护车辆继续运行的加油、加水、换胎而临时停放过程中遭受意外伤害，不属于保险责任，答辩人不应赔偿。本院经审理认定事实下：原告崔峰以分期付款方式在原告北方运业公司购买了事故车辆晋M8XXXX、晋MMXXX挂半挂牵引车，登记在原告北方运业公司名下。原告新北方物流公司于2017年6月23日在被告永安保险股份公司为事故车辆晋M8XXXX投保了车上人员责任险（驾驶员），保险金额为10万元，车上人员责任险（乘客），保险金额为10万元/每座，保险期限自2017年6月26日0时起至2018年6月25日24时止，被保险人为原告新北方物流公司。原告北方运业公司于2017年6月25日在被告中国人民保险公司投保有驾乘人员意外伤害保险，意外伤害身故、伤残给付，每人保险金额为30万元，附加意外伤害医疗费用补偿，每人保险金额为30000元(给付比列80％，每次事故免赔额为100元)，保险期间自2017年6月26日零时起至2018年6月25日二十四时止。被保险人为事故车辆的驾驶人员及乘客。2018年3月9日，原告崔峰雇佣的司机任全木驾驶事故车辆晋M8XXXX、晋MMXXX挂去太原拉货，3月10日14时30分任全木将车停放在太原市万柏林区齐天瑞钢材市场北区装好货物准备出发，其在车顶上用绳子捆绑货物时，不慎从晋MMXXX挂车上摔下受伤。事故发生在保险期间内。事故发生后，任全木即被送往中铁十二局集团中心医院住院治疗，被诊断为:急性重型颅脑损伤、重度脑挫伤，硬膜下血肿伴蛛网膜下腔弥散、内开放性颅骨骨折、脑脊液耳漏、右锁骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、头面部软组织损伤、头皮血肿，住院治疗4天，花费14886.77元医疗费。后于2018年3月14日转至闻喜县五四一总医院继续治疗，被诊断为:脑挫裂伤(左颞叶)，颅底骨折伴脊液耳漏、颅骨骨折、双肺挫伤、右侧多发肋骨骨折、右侧气胸，住院治疗31天，花费36749.11元医疗费。2018年3月10日至4月16日期间，原告崔峰陆续垫付费用32000元。2018年9月8日，运城市中级人民法院委托山西省临猗司法鉴定中心作出(2018)临鉴字第424号司法鉴定意见书，鉴定意见为：任全木的颅脑损伤构成十级伤残，胸部多发肋骨骨折构成十级伤残，伤后误工期评定为150天，护理期评定为60天，营养期评定为60天。后任全木在诉崔峰、中国人民保险公司、永安保险股份公司提供劳务者受害责任纠纷一案中，闻喜县人民法院于2019年10月11日作出(2019)晋0823民初2044号民事判决书，确认任全木因本次事故的各项损失数额为:医疗费51635.88元，误工费36136.85元，护理费7439.84元，伙食补助费3500元，营养费1800元，残疾赔偿金68277元，精神损害抚慰金3000元，交通费300元，鉴定费2500元，共计174589.57元。原告崔峰承担174589.57元中的70％，即122212.7元。原告崔峰已经实际赔偿任全木122212.7元。后三原告就赔偿事宜与二被告保险公司协商，双方未达成一致意见。以上为本案事实，上述事实有原告提供的行驶本、营运证、驾驶证、从业证，永安保险公司机动车保险单（正本）一份，中国人民保险公司驾乘人员意外伤害保险保险单一份，闻喜县人民法院（2019）晋0823民初2044号民事判决书一份，运城市中级人民法院（2019）晋民终3212号民事裁定书一份，被告永安保险公司提供的相关案例参考资料两份，被告中国人民保险公司提供的团体驾乘人员意外伤害保险保险单（抄件）一份，当事人当庭陈述及庭审笔录在卷予以佐证。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，原告北方运业公司、新北方物流公司与被告永安保险公司、中国人民保险公司订立保险合同形成保险合同关系，系双方真实意思表示，不违反法律法规强制性规定，合法有效。事故发生在保险期间内，二被告保险公司作为保险人，理应对二原告公司投保车辆因事故产生的相关损失依约进行赔付。本案中，驾驶人任全木发生事故时，涉案事故车辆晋M8XXXX、晋MMXXX挂尚在使用过程中。被告永安保险公司辩称原告新北方物流公司在其公司投保的是主车车上人员责任险，并未为挂车投保车上人员责任险，驾驶人任全木是在挂车上发生的事故，不属于主车的车上人员，其公司不承担赔偿责任，但本案涉案车辆系半挂牵引车，如果主、挂分割开来，均不能实现该车的用途，故任全木发生事故时属于车上人员，被告永安保险公司的该项答辩意见本院不予采纳，其应在承保范围内承担相应的保险责任。被告中国人民保险公司辩称任全木是在捆扎货物过程中从挂车上掉下受伤的，不是驾乘人员为维护车辆继续运行而临时停放过程中遭受的意外伤害，但任全木捆扎货物也是为了车辆的安全行驶，故被告中国人民保险公司的该项答辩意见本院不予采纳。保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。现伤者任全木为就医、明确损失费而进行鉴定所产生的交通费、鉴定费，二被告保险公司理应予以赔付。故被告中国人民保险公司辩称任全木因受伤所产生的误工费、护理费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费均不属于驾乘人员意外伤害保险合同约定的保障和赔偿范围的答辩意见，本院不予采纳。因在本院作出的(2019)晋0823民初2044号民事判决书中，确认的任全木因本次事故的各项损失数额为:医疗费51635.88元，误工费36136.85元，护理费7439.84元，伙食补助费3500元，营养费1800元，残疾赔偿金68277元，精神损害抚慰金3000元，交通费300元，鉴定费2500元，共计174589.57元。原告崔峰承担174589.57元中的70％，即122212.7元。故被告永安保险公司在车上人员险限额内赔偿三原告100000元，剩余22212.7元，由被告中国人民保险公司承担。据此，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条之规定，依法判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司运城中心支公司闻喜营销服务部于本判决生效后十日内在车上人员险责任限额内赔偿原告闻喜县北方运业有限公司、原告闻喜县新北方物流有限公司、原告崔峰损失100000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司于本判决生效后十日内在驾乘人员意外伤害险责任限额内赔偿原告闻喜县北方运业有限公司、原告闻喜县新北方物流有限公司、原告崔峰损失22212.7元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2744元，减半收取计1372元，由被告永安财产保险股份有限公司运城中心支公司闻喜营销服务部和被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司各半负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审 判 员 贾红旗二〇二〇年九月二十一日法官助理 刘冰心书 记 员 朱康宁书 记 员 朱康宁