湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初9339号原告陈丽华，女，1958年12月13日出生，汉族，居民，住湖南省浏阳市。委托代理人卢欣，湖南声威律师事务所律师。被告陈英英，女，1987年12月22日出生，汉族，居民，住湖南省浏阳市。被告中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司，营业场所：长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋17楼。负责人蒋灵芝，总经理。委托代理人黄金来，湖南见田律师事务所律师。原告陈丽华与被告陈英英、中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称：平安财保长沙中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案受理后，依法由审判员彭红辉适用简易程序于2020年9月1日公开开庭进行了审理。书记员周波担任法庭记录。原告陈丽华及其委托代理人卢欣，被告平安财保长沙中心支公司的委托代理人黄金来到庭参加诉讼。被告陈英英经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈丽华诉称，请求法院依法判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费等损失共计280483.46元。被告平安财保长沙中心支公司辩称，1、本公司已垫付原告医疗费10000元。原告的医疗费应扣除非医保用药费用，根据司法实践建议扣除20%的非医保用药费用或者进行非医保用药费用鉴定。2、原告主张的伤残赔偿金计算有误，主张金额过高。应当认定为121119元（39842元/年×19年×20%伤残系数×80%）为宜。3、原告请求赔偿误工损失缺乏事实依据。事故发生时已超过法定退休年龄，除了其提交的工资单等证据外无其他证据佐证，误工事实难以认定，且根据本公司现场勘查所签的《勘查表》显示，原告系退休职工，误工事实并不存在，故对其误工费的主张本公司不予认可。（即使法院认可确有误工事实，根据原告提供的工资单显示，误工费计算基础为3080元/月）。4、护理费、交通费等原告未提供任何证据证明其诉讼请求，法院应当驳回其诉求。5、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金，本公司仅就陈英英应承担责任部分在保险责任范围内进行赔偿。6、原告诉请的鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围。被告陈英英无辩称。经审理查明，2019年6月9日11时20分，陈英英驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿浏阳市荷花街道水岸尚街由东往西行驶至39号门前浏阳河步行桥桥头路段时，恰有行人陈丽华由南往北横过道路。因陈英英驾车未确保安全驾驶，未注意避让行人，陈丽华未确认安全横过道路，致使湘Ａ×××××小型轿车与陈丽华相撞，造成陈丽华受伤的道路交通事故。此次事故经浏阳市公安局交通警察大队于2019年6月18日出具浏公交认字［2019060350］道路交通事故认定书，认定陈英英承担本次事故主要责任，陈丽华承担本次事故次要责任。陈丽华受伤后于2019年6月9日至2020年7月8日在浏阳市中医医院住院治疗29天。出院诊断:1.左股骨颈骨折；2.慢性胆囊炎并胆囊多发结石；3.脂肪肝；4.慢性××。陈丽华的伤情经长沙市浏阳河司法鉴定所鉴定并于2019年10月12日出具长浏阳河司鉴所［2020］临鉴字第610号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈丽华左股骨颈骨折行人工全髋关节置换术评定为九级伤残；伤后误工期／休息期180日，护理期90日，营养期90日；后续医疗费为人民币3000元左右，或以实际发生费用为准。根据现有的医疗技术水平及文献记载，人工关节使用期限为10-15年，评估每次翻修费用为人民币50000元左右，或以实际发生费用为准。陈丽华因本次交通事故受伤造成的各项损失，依照有关法律、法规和司法解释的规定，参照2020年度人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定如下：1、医疗费74335.61元；2、后续医疗费参照司法鉴定意见认定53000元；3、住院伙食补助费1740元（60元/天×29天）；4、营养费认定1800元（20元/天×90天）；5、误工费11491.36元（33362元/年÷12个月÷30天×124天）；6、护理费16704元（5568元/月÷30天×90天）；7、交通费认定232元；8、残疾赔偿金159368元[39842元/年×20年（11-9）×10%]；9、残疾辅助器具费485元；10、精神抚慰金认定5000元；11、鉴定费2254.3元。以上损失共计326410.27元。另查明：1、陈英英驾驶的湘Ａ×××××小型轿车在平安财保长沙中心支公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限止于2019年2月22日。2、平安财保长沙中心支公司已支付陈丽华医疗费10000元。3、陈英英支付陈丽华医疗费40000元。4、陈丽华陈述：陈丽华系原浏阳市药材公司下岗职工（2001年下岗，现在每月可领取养老金2704元）。其受伤前在浏阳市姓大药房从事中医调剂员工作。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、保险单、医药发票、病历记录、司法鉴定意见书等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，因陈英英驾车未确保安全驾驶，未注意避让行人，陈丽华未确认安全横过道路，致使湘Ａ×××××小型轿车与陈丽华相撞，造成陈丽华受伤的道路交通事故。此次事故经浏阳市公安局交通警察大队于2019年6月18日出具浏公交认字［2019060350］道路交通事故认定书，认定陈英英承担本次事故主要责任，陈丽华承担本次事故次要责任。该责任认定书认定事实清楚，程序合法，责任划分恰当，本院予以采信。本次交通事故发生于机动车与行人之间，其责任比例按8比2确定，即由陈英英承担80%的责任，陈丽华承担20%的责任。陈英英驾驶的湘Ａ×××××小型轿车在平安财保长沙中心支公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内，平安财保长沙中心支公司应当在保险责任范围承担保险理赔责任。关于非医保用药费用。平安财保长沙中心支公司核减20%的医疗费作为非医保用药费用，结合审判实际和本案具体情况，本院按照在交强险医疗费10000元外核减15%的非医保用药费用，即核减9650.34元［（74335.61元-10000元）×15%］。关于陈丽华相关损失的认定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。陈丽华因本次交通事故受伤产生医疗费74335.61元有相关病历资料和医疗费票据予以证实，本院予以认定。2、后续医疗费。根据陈丽华的伤情，参照司法鉴定意见，其后续医疗费参照司法鉴定意见认定53000元（包含人工髋关节翻修一次的费用50000元）。3、营养费。结合陈丽华的伤情和司法鉴定意见，营养费本院按20元/天计算90天。4、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。综合考虑本市经济发展情况、市场价格、消费水平等，并参照湖南省长沙市中级人民法院相关业务指导意见，住院伙食补助费按照每人每天60元计算29天。5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明或者鉴定结论确定。陈丽华系原浏阳市药材公司下岗职工，现在虽然每月可领取养老金2000余元，但其受伤前在浏阳市姓大药房从事中医调剂员工作，受伤后确实存在误工损失，结合其实际情况，误工费参照湖南省2019年度城镇私营单位批发和零售业从业人员年平均工资33362元计算，误工时间从2019年6月9日受伤之日起至2019年10月12日评残前一日计算124天。6、护理费。根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引(试行)》第二十八条规定：“护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。当事人不能举证证实护理人员收入的，护理费参照当地居民服务业行业标准”。其护理费本院参照湖南省2019年度居民服务业职工平均工资5568元/月计算，护理时间参照司法鉴定意见计算前两次住院共计90天。7、交通费。交通费属于必然发生的费用，根据陈丽华就医治疗和司法鉴定等实际情况，其主张交通费232元本院予以认定。8、残疾赔偿金。陈丽华于1958年12月13日出生，至2019年10月12日评残上已满60周岁，根据湖南省长沙市中级人民法院于2019年12月19日发出的长中法［2019］73号通知精神，其残疾赔偿金按照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年计算20年，伤残系数为20%。9、精神抚慰金。陈丽华因本次交通事故受伤构成一处九级伤残，给其精神上造成较严重的损害，鉴于陈丽华在本次交通事故中承担次要责任，其主张精神抚慰金5000元本院予以认定。10、残疾辅助器具费。陈丽华因本次交通事故受伤构成一处九级伤残，其购买坐便椅、助行器费用属于必须发生的费用，该项费用认定485元（坐便椅298元+助行器187元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引(试行)》第二十七条、第二十八条之规定，判决如下：原告陈丽华因本次交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费共计326410.27元，由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司在交强险医疗费赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元（已履行），在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金共计110000元（含精神抚慰金5000元），在第三者责任保险范围内替代被告陈英英赔偿155604.5元[（326410.27元-10000元-110000元-非医保用药费用9650.34元-鉴定费2254.3元）×80%]，由被告陈英英赔偿9523.71元[（9650.34元+鉴定费2254.3元）80%]，由原告陈丽华自行承担41282.06元[（326410.27元-10000元-110000元）×20%]。本案受理费1932元，减半收取966元，由陈丽华负担193元，陈英英负担773元。综上，中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司共计应赔偿陈丽华275604.5元，陈英英共计应当赔偿陈丽华10296.71元（9523.71元+受理费773元）,因中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司已支付陈丽华医疗费10000元，陈英英已支付陈丽华医疗费40000元，故中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司从上述赔偿款中支付陈丽华235901.21元（326410.27元-10000元-40000元-自行承担41282.06元+受理费773元），支付陈英英29703.29元（40000元-10296.71元）上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕。并将相应案款支付至陈丽华和陈英英的个人账户上（收款人：陈丽华，账号：62×××29，开户行：长沙银行浏阳支行。收款人：陈英英，账号：62×××19，开户行：中国农业银行浏阳支行）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭红辉二〇二〇年九月二日书记员  周 波附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引(试行)》第二十七条受害人年龄超过六十周岁，有证据证明其有固定收入的，按照实际减少的收入计算。未提供收入证明，但其确有劳动能力，且有证据证明其从事相关劳动的，应参照其实际从事的行业上一年度在岗职工的平均标准，根据其劳动能力状况按一定比例予以计算。不能举证证明其实际从事的行业的，按最低工资标准计算。赔偿权利人年满70周岁，主张误工费的，原则上不予支持。第二十八条护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。当事人不能举证证实护理人员收入的，护理费参照当地居民服务业行业标准。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。