江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初3961号原告：史珍，女，1994年5月12日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：陈金、刘乾道，江苏常辉律师事务所律师。被告：金飞，男，1973年5月25日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市，现住溧阳市。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路11号，统一社会信用代码91320400837176921D。负责人：汪伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：戴骉，江苏顺超律师事务所律师。原告史珍诉被告金飞、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月5日作出（2019）苏0481民初4488号民事判决，被告保险公司不服，向江苏省常州市中级人民法院提起上诉，该院于2020年5月7日作出（2020）苏04民终1139号民事裁定，撤销本院（2019）苏0481民初4488号民事判决，将本案发回本院重审。本院另行组成合议于2020年8月18日、9月10日先后两次重新开庭进行了审理。第一次开庭，原告史珍委托诉讼代理人刘乾道、被告金飞、被告保险公司委托诉讼代理人戴骉，均到庭参加诉讼；第二次开庭，原告史珍的委托诉讼诉讼代理人刘乾道、被告金飞到庭参加诉讼，被告保险公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告史珍向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失262055.89元（医疗费151939.87元、住院伙食补助费50元/天×197天=9850元、营养费12元/天×90天=1080元、护理费60元/天×120天=7200元、误工费2020元/月×12个月=24240元、残疾赔偿金47200元/年×20年×10%=94400元、精神抚慰金5000元、鉴定费3060元、交通费800元，合计297569.87元，被告应赔偿262055.89元）；2.诉讼费由被告负担。事实与理由：2017年5月8日21时13分左右，被告金飞驾驶的登记在其本人名下的苏Ｄ×××××轿车，沿天目路由北向南行驶至迎宾大道路口处左转弯时，与相对方向原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，车辆受损。此事故经溧阳市交警大队认定，被告金飞承担主要责任。经了解，被告金飞所驾车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险。对原告的损失，两被告没有作出合理赔偿。为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，请法院依法判决，支持原告的诉讼请求。被告金飞辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，为原告垫付医药费30152元及电动车修理费1500元，为另一名受害者雷萍垫付医药费1040元，支付苏Ｄ×××××轿车维修费17700元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对本次交通事故的发生及责任认定没有异议。事故车辆投保了交强险和限额为100万元的商业三责险，且不计免赔，事故发生在保险期间内，前期已垫付医药费10000元，请求在本案中一并处理，医疗费中应扣除医保统筹支付的金额和10%的医保外有药，不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明，2017年5月8日21时13分许，被告金飞驾驶其苏Ｄ×××××轿车，沿天目路由北向南行驶至迎宾大道路口处左转弯时，与相对方向原告史珍驾驶并搭载雷萍的电动自行车相碰擦，造成原告史珍和案外人雷萍受伤，车辆损坏。溧阳市公安局交通警察大队依法作出事故责任认定书，认定金飞负事故主要责任，史珍负事故次要责任，雷萍无责任。原告受伤后，于2017年5月8日至2017年6月6日，在溧阳市人民医院住院治疗29天；2017年6月6日至2017年11月13日，在常州市德安医院住院治疗160天；2019年2月18日至2019年2月26日，在常州市第一人民医院住院治疗8天，期间支付医疗费用151939.87元，其中，被告金飞垫付了30152元，被告保险公司垫付了10000元。另外，被告金飞还垫付了原告的电动自行车维修费1500元。因原、被告双方就交通事故损害赔偿事宜未能达成一致意见，为此，原告诉来本院。本院经原告史珍申请，依法委托常州市第四人民医院司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定。2019年10月28日，该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人史珍、骨盆粉碎性骨折，畸形愈合构成十级伤残；2.被鉴定人史珍误工期为365日，营养期为90日，护理期为120日。原告史珍为此支付鉴定费3060元。另查明，被告金飞驾驶的苏Ｄ×××××轿车在保险公司处投保了交强险和不计免赔商业三责险，商业三责险的保险限额为100万元。事故发生在保险期限内。审理中，原告史珍提出如下具体赔偿请求：医疗费151939.87元、住院伙食补助费9850元（197天×50元/天）、营养费1080元（90天×12元/天）、护理费7200元（120天×60元/天）、误工费24240元（12个月×2020元/月）、残疾赔偿金由原来主张的94400元变更为104920.32元、精神抚慰金5000元、鉴定费3060元、交通费800元，合计308090.19元。原告要求被告按80%承担赔偿责任，即赔偿总金额为270472.15元[（308090.19元-120000元）×0.8+120000元]。被告对原告主张的151939.87元医疗费绝大部没有异议，但对2017年6月17日原告在中诚大药房购置阿莫西林胶囊221元、2017年7月12日在常州市人寿天医药连锁第二医药商场购置阿法骨化醇软胶囊等567元、2017年7月29日在万仁大药房购置阿法骨化醇软胶囊125.8元、在溧阳市恒寿堂药业有限公司东门分公司购药15元、2017年6月5日在宜兴市贾新初骨伤科诊所宜兴南太华个体诊所购置中成药840元，合计1768.80元医药费提出异议，认为以上时间段原告已经住院接受治疗，再外出购药不符合常理，也没有相应的医嘱加以证明；对原告主张的住院伙食补助费请求，起初予以认可，后又认为原告在常州市德安医院住院160天时间过长，且认为原告是为了康复，不是为了治疗；对原告主张的营养费损失1080元，只同意赔偿900元；对原告主张的护理费损失请求，没有异议；对原告主张的误工费损失请求，不同意赔偿，认为原告已通过工伤处理获得了赔偿；被告对原告主张的残疾赔偿金请求，只同意按原94400元损失赔偿，不同意按新标准赔偿；对原告主张的精神损害抚慰金请求，只同意赔偿3500元；对原告提出的交通费损失请求，只同意赔偿400元。原告史珍针对被告不同意赔偿其误工损失请求，提供了（2018）第258号仲裁调解书。仲裁调解书载明，被申请人溧阳市天目湖京润百货超市支付申请人史珍停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费，共计158000元，于签收调解书当日一次性支付10万元，余额5.8万元于2018年8月30日前一次性付清。上述任一期不按期支付，申请人将按照总额180000元向溧阳市人民法院申请强制执行。原告在庭审中陈述，仲裁调解书误将一次性工伤医疗补助金写成了鉴定费，事实上调解时确定的一次性伤残补助金为31528.20元、一次性伤残就业补助金为35000元、一次性工伤医疗补助金为800000元，此三项合计为146528.20元，另加停工留薪期工资，打包赔偿原告158000元。仲裁调解书上确定的赔偿金额已由溧阳市天目湖京润百货超市全额支付原告。被告质证后认为，对仲裁调解书的真实性没有异议，原告还应提供劳动合同证明其在事故发生前工作的事实，即使原告存在工作的事实，原告受伤后的停工损失已经用人单位以停工留薪期工资的形式获得补偿，原告不能要求被告赔偿。审理中，原告出具情况说明书，同意交强险医疗费赔偿限额内先行扣除雷萍受伤产生的医疗费2203.8元。以上事实，由原告史珍提供的道路交通事故认定书、被告金飞的驾驶证、行驶证、金飞所驾车辆保险单、医院病历、入院记录、出院记录、医疗费发票、鉴定意见书、仲裁调解书，被告金飞提供的两张借条（金额计30152元，用于垫付医疗费）、电动车修理费发票，以及原、被告双方的庭审陈述等证据附卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，其有权依法主张赔偿。本起交通事责任已由公安机关交警部门依法认定，双方当事人也不持异议，对此，本院依法予以确认，即被告金飞应对原告的损伤承担主要赔偿责任。因被告金飞所驾车辆系机动车，原告史珍所驾系非机动车，故在确定责任比例上，被告客运公司应按80%比例承担责任，原告史珍按20%比例承担责任。由于事故发生在苏Ｄ×××××轿车保险期限内，故被告保险公司应按保险合同约定依法对原告的损伤予以理赔。被告金飞车辆在本次事故中造成的损失，金飞可另行主张赔偿。在原告史珍主张的医疗费损失请求中，因2017年6月17日、2017年7月12日、2017年7月29日的购药发票、溧阳市恒寿堂药业有限公司东门分公司金额为15元的发票，以及2017年6月5日宜兴市贾新初骨伤科个体诊所的医药费收据，因发生在原告住院治疗期间，而原告又未能提供相关医嘱，故被告不同意承担原告以上医疗费损失，本院予以采纳，据此，可以认定原告医疗费用损失为150171.07元。关于误工费部分，根据现行法律规定，既属机动车交通事故责任纠纷，又构成工伤的，如工伤部分未获足额赔偿，则在机动车交通事故责任纠纷案件处理中，误工费损失部分可予补足。根据工伤赔偿处理规则，通常情况下，一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金应是必赔项目，而鉴定费在仲裁调解过程中，是否一定要纳入赔偿范围，则因案而宜。同时根据原告本人参与仲裁调解的实际情况，本院认为，原告陈述的仲裁调解书误将一次性工伤医疗补助金写成了鉴定费，同时陈述的一次性伤残补助金为31528.20元、一次性伤残就业补助金为35000元、一次性工伤医疗补助金为800000元，此三项合计为146528.20元，均应是可信的。原告的停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金四项合计为158000元，扣除先前能够明确的一次性伤残补助金31528.20元、一次性伤残就业补助金35000元、一次性工伤医疗补助金800000元，由此可以推算出原告的停工留薪期工资应为10971.80元。原告主张误工费标准按2020元／月计算，已属最低工资收入标准，原告误工一年的工资应为24240元，扣除已获得赔偿10971.80元，被告尚应补足原告工资损失13268.20元。原告主张的住院期间伙食补助费，提供了相应的病历和票据，且起初被告也无异议，故对此本院予以认定。原告主张被告赔偿精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，应予支持。关于交通费，考虑原告的伤性及就诊情况，本院酌定800元。综上，应认定原告的各项损失具体为：医疗费150171.07元、住院伙食补助费9850元、营养费900元、护理费7200元、残疾赔偿金104920.32元、精神抚慰金5000元、交通费800元、电动车修理费1500元，合计280341.39元。在150171.07元的医疗费中，应扣除10%的医保外费用计15017.11元，该款应由被告金飞赔偿80%计12013.69元，其余20%应由原告史珍自行负担。在原告的医疗费总额150171.07元中，减去10%的医疗费15017.11元后为135153.96元。在交强险医疗费10000元限额部分，原告同意另一伤者雷萍的医疗费2203.8元可从该险种部分获得赔偿，尚剩的7796.20元全部归原告用于赔偿。剩余127357.76元应由被告保险公司赔偿80%的赔偿责任，即赔偿101886.21元，另20%的医疗费由原告自行负担。被告金飞为原告垫付的电动车修理费1500元，应由被告保险公司在交强险的物损险部分全额赔偿。在原告的总损失280341.39元中，减去医疗费150171.07元、1500元修理费后为128670.32元，该款首先应由被告保险公司在交强险伤残赔偿金部分赔偿110000元，剩余18670.32元应由被告保险公司赔偿80%计14936.26元，其余损失由原告自行负担。综上，被告金飞应赔偿原告史珍损失12013.69元，被告保险公司应赔偿原告236118.67元。为减少诉讼，被告金飞提出的其垫付的30152元医疗费及1500元修理费，被告保险公司提出的其垫付的10000元医疗费，予以并案处理的意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及相关法律之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告史珍医疗费等各项损失226118.67元（其中直接支付给原告史珍206480.36元，支付给被告金飞19638.31元）。二、驳回原告史珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5357元，鉴定费3060元，合计8417元，由原告史珍负担1400元，被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担7017元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费交纳办法》规定的标准向该院预交上诉案件受理费5357元。逾期不交，作自动放弃上诉处理。审 判 长  万柏松审 判 员  丁文标人民陪审员  王 芳二〇二〇年九月十四日书 记 员  姚 瑶