福建省云霄县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0622民初2036号 原告：林耀团，男，1975年4月7日出生，汉族，住福建省云霄县。 委托诉讼代理人：余美娟，福建仁胜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林建明，福建仁胜律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市胜利东路金保大厦，统一社会信用代码913506008565052419。 负责人：许捷宏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄银城，福建高轩律师事务所律师。 原告林耀团与被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称“中保漳州分公司”）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林耀团及其委托诉讼代理人余美娟、被告中保漳州分公司委托诉讼代理人黄银城到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林耀团向本院提出诉讼请求：判令中保漳州分公司向林耀团支付意外伤害险保险金58297.25元。事实和理由：中保漳州分公司是闽Ｅ×××××号小型普通客车团体驾乘人员意外伤害保险的保险人，该保险承保的被保险人闽Ｅ×××××号小型普通客车的驾驶人员及乘客，保险范围：驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾保险给付每人保险金额100000元，总保险金额500000元；意外医疗费用补偿保险，每人保险金额10000元，总保险金额50000元；意外住院津贴保险，每人保险金额9000元，总保险金额45000元，每日津贴给付标准50元。2019年7月9日14时28分，林耀团驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车（乘载吴文岳、黄阿扁）沿国道福昆线由漳浦往漳州方向行驶至时，遇黄宝坤无证驾驶无号牌二轮电动车车身左前侧于路右快速车道发生刮碰，后闽Ｅ×××××号小型普通客车驶入路左慢速车道与对向由陈东海驾驶的闽Ｅ×××××号轻型厢式货车发生碰撞，造成黄宝坤、林耀团、吴文岳、黄阿扁受伤及三车局部受损的交通事故。本次交通事故造成林耀团的经济损失如下：医疗费：8852.25元，住院伙食补助费：500元，营养费：885元，住院期间护理费：2320元，出院后护理费：11600元，误工费：27840元，鉴定费：800元，精神抚慰金：5000元，交通费：500元，合计58297.25元。林耀团系闽Ｅ×××××号小型普通客车上的驾驶员，中保漳州分公司是闽Ｅ×××××号号小型普通客车团体驾乘人员意外伤害保险的保险人，应在承保范围内承担赔付责任，赔付金额为58297.25元。林耀团诉至本院，请求支持诉讼请求。 中保漳州分公司辩称，肇事车辆闽Ｅ×××××号车系投保人林耀团在中保漳州分公司处投保驾乘人员意外伤害保险，保险期间自2018年11月12日起至2019年11月11日止。在法院依法核实驾驶员的驾驶证及肇事车辆行驶证有效的前提下，中保漳州分公司可在保险责任的范围内根据保险条款的约定，赔偿林耀团合法有据的损失，对于林耀团不合理的损失，请求法院予以驳回或者予以调整，具体为：1.意外医疗费用补偿：根据《附加意外伤害医疗保险（Ｂ款）条款》第2.2条关于医疗费用适用补偿原则，保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。中保漳州分公司请求法院查明林耀团是否从第三方处获得医疗费用的补偿或者赔偿的具体金额，如林耀团已在第三方处获得足额的赔偿，中保漳州分公司不再承担给付保险金的责任；如林耀团在第三方处未足额获得所支出的医疗费用，中保漳州分公司根据保险条款的约定，在剩余的医疗费用扣除免赔额100元后按80%承担给付保险金责任；2.住院津贴：根据《附加意外伤害住院津贴保险（Ｂ款）条款》第2.1条，住院天数10天，扣除每次免赔日数3天，每天50元计算为（10-3）＊50＝350元；3.诉讼费不属于中保漳州分公司的赔偿范围，中保漳州分公司承担的是保险责任，中保漳州分公司在本次交通事故中不是侵权人，也没有任何过错，不应承担诉讼费用。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，即林耀团提供的证据1保险单、证据2道路交通事故责任认定书、证据4发票、用药清单、证据9判决书，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院分析认定如下： 1.对林耀团提供的证据3病历、出院记录、疾病诊断证明书，中保漳州分公司质证证明内容无异议，但认为与本案无关，本案系保险合同纠纷，应当按照保险合同的保险内容及保险条款来认定双方的权利义务。经审查，林耀团提供的该组证据，内容客观真实、形式来源合法、与林耀团提供的证据4发票、用药清单相互印证，可证实林耀团因本案交通事故受伤住院10天，本院对该组证据予以确认。 2.对林耀团提供的证据5交通费发票、证据6司法鉴定意见书、证据7发票、证据8结婚证、证明、不动产登记证，中保漳州分公司质证认为与本案无关。经审查，林耀团提供的证据5交通费发票，无法体现具体乘车地点、时间、人数、次数，无法体现与本案存在关联性，本院对该组证据不予确认。对林耀团提供的证据6司法鉴定意见书、证据7发票、证据8结婚证、证明、不动产登记证真实性、合法性予以确认，但关联性不予认定。 3.对中保漳州分公司提供的三份保险条款，林耀团质证真实性、合法性及关联性均有异议，认为没有投保人的签名，中保漳州分公司没有履行告知义务。经审查，中保漳州分公司提供的三份保险条款的真实性、合法性予以确认，但关联性不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月17日，林耀团向中保漳州分公司购买了驾乘人员意外伤害保险，保障项目为“1.驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾保险给付每人保险金额100000元，总保险金额500000元；2.意外医疗费用补偿保险（给付比例80%每次事故免赔额100元），每人保险金额10000元，总保险金额50000元；3.意外住院津贴（每次免赔日数3天每次最高给付津贴日数180日每份每日津贴给付标准50元），每人保险金额9000元，总保险金额45000元”。保险期限从2018年11月12日0时起至2019年11月11日24时止。2019年7月9日14时28分，林耀团驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车（乘载吴文岳、黄阿扁）沿国道福昆线由漳浦往漳州方向行驶至时，遇黄宝坤无证驾驶无号牌二轮电动车车身左前侧于路右快速车道发生刮碰，后闽Ｅ×××××号小型普通客车驶入路左慢速车道与对向由陈东海驾驶的闽Ｅ×××××号轻型厢式货车发生碰撞，造成黄宝坤、林耀团、吴文岳、黄阿扁受伤及三车局部受损的交通事故。本事故造成林耀团住院治疗10天，花费医疗费8852.25元。林耀团因交通事故产生的损失已经福建省漳州市中级人民法院审结。 本院认为，林耀团与中保漳州分公司之间签订的团体驾乘人员意外伤害保险合同,系合同双方当事人之间的真实意思表示,且符合法律规定,该合同依法成立合法有效,对双方当事人具有法定约束力。合同签订后,在保险期间内,林耀团驾驶机动车发生交通事故,造成损失,该事故系合同约定的保险事故,中保漳州分公司依法应按合同的约定的项目支付保险赔偿款。中保漳州分公司辩称“如林耀团已在第三方处获得足额的赔偿，中保漳州分公司不再承担给付保险金的责任；如林耀团在第三方处未足额获得所支出的医疗费用，中保漳州分公司根据保险条款的约定，在剩余的医疗费用扣除免赔额100元后按80%承担给付保险金责任”，本院认为，林耀团与中保漳州分公司签订的意外伤害保险合同属于人身保险合同的性质，人身保险合同不适用损失补偿原则，在人身保险中，被保险人在获得第三人的赔付后，仍可向保险人主张保险给付，且意外伤害保险合同与侵权损坏责任属不同的法律关系，因此对中保漳州分公司的辩论意见不予采纳。林耀团因交通事故造成损失，但没有造成残疾，对其主张的赔偿项目应按照保险单约定的保障项目为：1.医疗费7001.8元[（8852.25元－100）×80%元]；2.意外住院津贴350元[（10天－3天）×50元/天]，以上合计7351.8元。林耀团主张的营养费、护理费、误工费、精神抚慰金、鉴定费、交通费等损失合计48945元在意外伤害身故、残疾保险项下每人保险金额100000元予以赔偿，没有事实及法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起十日内支付林耀团保险理赔款7331.8元； 二、驳回林耀团的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1148.9元，减半收取计574元，由林耀团负担549元，由中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司负担25元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 郑秀恋 二〇二〇年九月二十八日 法官助理 蔡沛欣 书 记 员 吴丽锋 附注执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。