湖南省涟源市人民法院 行 政 判 决 书 （2020）湘1382行初84号 原告刘清云，女，汉族，1970年2月27日出生，住冷水江市，系死者李谟玉之妻。 原告李典辉，男，汉族，1999年3月2日出生，住址同上，系死者李谟玉之子。 原告李珍，女，汉族，1989年10月25日出生，住址同上，系死者李谟玉之女。 原告颜晚秀，女，汉族，1933年8月5日出生，住址同上，系死者李谟玉之母。 四原告共同特别授权委托代理人李文其，山西得民律师事务所律师。 被告冷水江市工伤保险服务中心，住所地冷水江市锑都南路9号。 法定代表人陈瑜，该服务中心主任。 委托代理人吴定华，湖南绍光律师事务所律师，该服务中心法律顾问。 原告刘清云、李典辉、李珍、颜晚秀诉被告冷水江市工伤保险服务中心支付工伤保险待遇一案，本院受理后，向被告送达了起诉状副本及应诉通知书等法律文书。本院依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告李珍、委托代理人李文其，被告委托代理人吴定华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘清云、李典辉、李珍、颜晚秀诉称：一、请求判令被告冷水江市工伤保险服务中心立即支付李谟玉一次性工亡补助金785020元，丧葬补助金26652元，按月支付原告颜晚秀抚恤金。二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：李谟玉生前系冷水江市狮子山锑业有限公司员工，该公司依法为李谟玉缴纳了工伤保险费用，参加了工伤保险。2019年12月4日17时50分李谟玉驾驶湘K5G205普通二轮摩托车从冷水江市狮子山锑业有限公司下班途经冷水江市冷矿线七星居委会地段与杨辉驾驶湘KG7933重型自卸货车相撞，造成李谟玉经抢救无效死亡的交通事故，本起交通事故经冷水江市交警大队认定由杨辉负全部责任。事故发生后，冷水江市狮子山锑业有限公司向冷水江市人力资源和社会保障局申请了工伤认定，该局根据《工伤保险条例》第十四条的规定，作出了冷人社工认字[2020]第14号《认定工伤决定书》，认定李谟玉死亡为工伤。原告依法向被告申请要求支付李谟玉工伤保险待遇，但被告明确答复，工伤保险待遇，只有先获得民事赔偿后，被告只是补足差额部分，而不是双倍赔偿。被告的行为损害了原告合法权利，为此，原告根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》等相关法律规定，依法向人民法院提起诉讼。综上，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 原告刘清云、李典辉、李珍、颜晚秀向本院提交了以下证据： 1.四原告的身份证及户口本复印件。拟证明原告的身份信息及主体资格。 2.关系证明。拟证明四原告与死者李谟玉的身份关系。 3.道路交通事故责任认定书。拟证明冷水江市交警大队已认定由杨辉负交通事故全责，李谟玉无责。 4.同心村证明。拟证明李谟玉于2019年12月4日因交通事故死亡的事实。 5.认定工伤决定书。拟证明冷水江市人力资源和社会保障局冷人社工认字[2020]第14号《认定工伤决定书》认定李谟玉死亡为工伤。 6.冷水江市工伤保险服务中心答复函。拟证明原告请求支付工伤保险待遇遭拒的事实。 被告冷水江市工伤保险服务中心辩称：一、依据《工伤保险条例》第一条规定，为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。《社会保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《娄底市工伤保险实施办法》第五十三条规定，职工遭受第三人伤害，且属于工伤认定情形的，应当按照有关规定取得人身伤害赔偿，获得人身伤害赔偿总额低于工伤保险待遇的，根据所在单位是否参加工伤保险统筹，由工伤保险基金或所在单位核定补足差额部分。根据前述法律法规及司法解释的规定，《工伤保险条例》的立法精神就是保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿，分散用人单位的工伤风险。而工伤保险是不同于商业保险的一种强制性的社会保险，承担着包括先行支付等社会义务。因此，第三人造成工伤的职工或其亲属只有在获得民事赔偿后才可以向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿，且补偿不是双赔，应为补足差额。二、对于工伤保险赔偿与交通事故赔偿竞合该如何赔偿的这类案件，娄底地区一审法院对于第三人造成工伤的职工或者近亲属，获得民事赔偿后，仍然可以享受除医疗费用外的其他工伤保险待遇，但此意见被娄底市中级人民法院予以否定，娄底市中级人民法院认为对于第三人造成工伤的职工或其亲属只有获得民事赔偿后才可以向工伤保险机构申请工伤保险待遇，且补偿不是双赔，应为补足差额。因此，根据2020年7月31日实行的《最高人民法院关于统一法律适用加强类案检索的指导意见（试行）》，对于第三人造成工伤的职工或其亲属只有在获得民事赔偿后才可以向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿，这样才能保证类案同判，以维护法律权威。综上，原告要求被告支付李谟玉一次性工亡补助金785020元，丧葬补助金26652元及按月支付原告颜晚秀抚恤金没有事实和法律依据，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。 被告冷水江市工伤保险服务中心向本院提交了以下证据： 娄底市中级人民法院（2020）湘13行终14号行政判决书、娄底市中级人民法院（2019）湘13行终126号行政判决书、涟源市人民法院（2019）湘1382行初79号行政判决书、娄底市中级人民法院（2020）湘13行终17号行政判决书、涟源市人民法院（2019）湘1382行初61号行政判决书。拟证明在娄底市区内对交通事故与工亡的赔偿是补足差额。 经庭审质证，被告冷水江市工伤保险服务中心对原告提交的证据均无异议。 原告对被告提供的证据真实性无异议，但不能达到其证明目的。 本院对上述证据认证如下：原告提供的证据及被告提供的证据，双方对其真实性没有异议，本院予以采信，至于是否能达到提供者的证明目的，本院将综合认定。 通过当事人举证、庭审质证和本院认证，本院确认如下法律事实：原告刘清云、李典辉、李珍、颜晚秀均系死者李谟玉的近亲属。李谟玉生前系冷水江市狮子山锑业有限公司员工，该公司依法为李谟玉参加了工伤保险。2019年12月4日17时50分李谟玉驾驶湘K5G205普通二轮摩托车从冷水江市狮子山锑业有限公司下班途经冷水江市冷矿线七星居委会地段与杨辉驾驶的湘KG7933重型自卸货车发生交通事故，造成李谟玉死亡。本起交通事故经冷水江市公安局交通警察大队认定，由杨辉负全部责任。事故发生后，冷水江市狮子山锑业有限公司向冷水江市人力资源和社会保障局申请了工伤认定，该局于2020年2月10日作出了冷人社工认字[2020]第14号《认定工伤决定书》，认定李谟玉死亡为工伤。原告向被告申请要求支付李谟玉工伤保险待遇，被告于2020年7月1日作出（2020）冷工保函复字第2号答复函，以原告只有获得民事赔偿后，补足其差额部分而拒绝支付。原告不服，向本院提起诉讼。 另查明，在本案庭审过程中，经双方当事人核对，双方当事人对李谟玉的一次性工亡补助金数额785020元，丧葬补助金数额26652元没有异议。 本院认为,《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金。供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款、第三款的规定，职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。四原告要求被告冷水江市工伤保险服务中心支付工伤保险待遇符合上述法规及司法解释的规定，依法应予支持。被告以必须提起民事诉讼、获得民事赔偿后进行差额补偿为由而拒绝支付工伤保险待遇，没有法律依据，本院依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第九十二条之规定，判决如下： 限被告冷水江市工伤保险服务中心在本判决生效后三十日内向原告支付李谟玉一次性工亡补助金785020元，丧葬补助金26652元，并由被告核定按月支付原告颜晚秀抚恤金。 案件受理费50元，由被告冷水江市工伤保险服务中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。 审 判 员  刘建雄 二〇二〇年九月十六日 法官 助理  龙 益 代理书记员  何 敏 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》 第九十二条原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。