湖北省赤壁市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1281民初1327号原告：方兆柏，男，1958年12月21日生，汉族，住赤壁市，委托诉讼代理人：刘波，湖北瀛楚律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：赵杨，女，1985年11月23日生，汉族，住赤壁市，被告：熊军，男，1995年10月10日生，汉族，住赤壁市，被告：中华联合财产保险股份有限公司咸宁中心支公司，住所地：咸宁市温泉办事处书胜路6号，统一社会信用代码：91421200777587955U。负责人：窦天翼，该公司总经理。委托诉讼代理人：毛伟勇，男，1966年10月24日生，汉族，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告方兆柏与被告赵杨、熊军、中华联合财产保险股份有限公司咸宁中心支公司（简称中华联合财保咸宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告方兆柏及其委托诉讼代理人刘波与被告赵杨、熊军及被告中华联合财保咸宁支公司的委托诉讼代理人毛伟勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告方兆柏向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿因事故给原告造成的各项经济损失共计99719元。2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月25日8时44分，被告赵杨驾驶车牌号为鄂Ｌ×××××的小型客车，沿赤壁陆水湖大道行驶至赤壁××××大道（一品天下门口）路段时，与骑自行车的原告发生碰撞，致原告方兆柏受伤。事故发生后，原告被送往赤壁市人民医院住院治疗，共住院17天。经湖北中真司法鉴定中心评定构成十级伤残，建议给予后期治疗费11000元、误工时间365天、护理时间150天、营养期180天。经查，被告熊军系该车车主，该车在被告保险公司投有交强险、商业三者险（100万元）和不计免赔，事故发生在保险期内。出院医嘱“日后易并发股骨颈缺血坏死，必要时行二期手术治疗”，故后期治疗费根据后期实际治疗发生再行主张，精神损害赔偿请求在交强险中优先赔偿。为此，特诉至法院。被告赵杨辩称：本案事故发生属实，按法律规定办理。我垫付了原告医疗费19580元，请求在本案中一并处理。被告熊军辩称：本案事故发生属实，我投保了交强险及商业险，按法律规定赔偿。被告中华联合财保咸宁支公司辩称：本案发生于2019年7月25日，被保险人2019年7月31日才向保险公司报案，对本案真实性，请求法庭依法核查。原告的医疗费请求参照相关医保标准核查认定，非医保用药予以扣减，不由保险公司承担。被告赵杨提供的三张医疗费发票，其中仁爱医院的一张住院费发票1677.3元，门诊发票一张80元，赤壁定点医药机构住院收费票据一张医疗总费用为14233.92元，其中住院统筹报销9851.54元，个人自费4382.38元，原告实际未报销医疗费为6139.68元。原告的伤残鉴定，原告未提供相关影像资料，无法核实其合理性，需要原告提供相关检查影像予以核查，若存在明显的不合理，保险公司将在7日内申请重新鉴定。原告主张的住院伙食补助、营养费过高，缺乏相关依据。原告主张的精神抚慰金、鉴定费、诉讼费依据保险条款及合同约定，不应由保险公司承担。原告主张后续治疗费应在实际发生后另行主张，保险公司认为其法医鉴定后续治疗费11000元，其费用不高，为节省诉讼资源，减轻诉累，请求在本案中一并处理。原告请求按照新的赔偿标准计算相关损失，其目前还没有官方的正式的相关文件标准，应按原标准予以计算。当事人围绕诉讼请求及抗辩理由依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，结合原、被告的诉辩及质证意见，本院经审理认定事实如下:2019年7月25日8时44分，被告赵杨驾驶车牌号为鄂Ｌ×××××的小型客车，沿赤壁陆水湖大道行驶至赤壁××××大道（一品天下门口）路段时，与骑自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。赤壁市公安局交通警察大队于2019年7月30日作出了《事故认定书》，认定赵杨负全部责任，方兆柏无责任。事故发生后，原告在赤壁仁爱医院住院治疗1天，花费医疗费1757.3元，在赤壁市人民医院住院17天，花费医疗费14233.92元，其中原告已自行报销9851.54元，实际个人自费4382.38元，原告两次住院实际共花费医疗费6139.68元，被告赵杨通过微信向原告转账19580元。2019年11月6日，湖北中真司法鉴定所出具鉴定意见书，认定：方兆柏的损伤评定为十级伤残；建议给予后续治疗费11000元或据实支付；其误工期为365日、护理期150日、营养期为180日。原告支付鉴定费2280元。同时查明，被告赵杨驾驶的号牌为鄂Ｌ×××××的小型客车（发动机号码：1175604）行驶证登记所有人为被告熊军，该车在被告中华联合财保咸宁支公司投保了交强险及第三者责任商业保险，交强险的保险期间从2019年1月7日19时0分起至2020年1月7日19时0分止，第三者责任商业保险的保险期间从2019年1月7日19时0分起至2020年1月8日0时0分止，保险金额为100万元且不计免赔。本院认为，公民的健康权受法律保护，原告方兆柏在此次交通事故中受伤，依法应获得相应赔偿。赤壁市公安局交通警察大队于2019年7月30日作出了《事故认定书》，认定被告赵杨负此次事故的全部责任，原告方兆柏无责任。该事故认定书符合法律规定，本院依法予以采信。被告熊军不是本案直接侵权人不承担责任，因此应由直接侵权人赵杨承担责任。由于肇事车辆在被告中华联合财保咸宁支公司投保了交强险以及第三者责任商业保险，且事故发生在保险期间内，因此原告方兆柏在此次交通事故中所受到的损失，首先由被告中华联合财保咸宁支公司在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分由被告中华联合财保咸宁支公司在第三者责任商业保险的限额内直接赔付给原告。原告请求按照新的赔偿标准计算相关损失，因本案在开庭前新的赔偿标准未执行，故原告方兆柏在本案中的相关损失应按照2019年度赔偿标准计算。被告中华联合财保咸宁支公司辩称非医保用药予以扣减的意见，没有事实依据不予采纳。原告方兆柏在此次事故中的损失有：医疗费6139.68元。因原告的伤情在出院医嘱上载明：日后易并发股骨颈缺血坏死，必要时行二期手术治疗，原告考虑到伤情可能出现的问题，故原告现不主张请求赔偿后期治疗费，根据后期实际治疗后再主张权利合理合法，本院照准。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，故住院伙食补助费为850元（17天×50元/天）。营养费2700元（180天×15元/天）。护理费15985元（38897元/年÷365天×150天）。残疾赔偿金65464.5元（34455元/年×19年×10%）。原告的伤残程度为十级伤残，根据原告伤情，当事人的过错程度，给原告及家庭造成的痛苦等因素，原告主张精神抚慰金3000元合理、合法，应予支持，且根据交强险的赔偿项目，精神抚慰金在交强险的赔偿范围内，故该损失应由被告中华联合财保咸宁支公司予以赔付。交通费酌定300元。鉴定费2280元系原告为了确定伤情支付的合理费用，应由被告中华联合财保咸宁支公司予以赔付。本案为侵权诉讼，诉讼费用应由侵权人负担。综上所述，原告方兆柏因此次交通事故造成的损失共计96719.18元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司咸宁中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告方兆柏损失9689.68元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告方兆柏损失84749.5元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告方兆柏损失2280元，合计赔偿原告方兆柏各项损失96719.18元。二、综上并扣减被告赵杨垫付款19580元，由被告中华联合财产保险股份有限公司咸宁中心支公司实际赔偿原告方兆柏因交通事故造成的各项损失共计77139.18元，并向被告赵杨支付垫付款19580元。三、驳回原告方兆柏的其他诉讼请求。上述款项限被告中华联合财产保险股份有限公司咸宁中心支公司于本判决生效后十五日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1728元，减半收取864元，由被告赵杨负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。审判员  尹华平二〇二〇年九月七日书记员  冷玉玲附：相关法律条款及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用、由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的费用一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（1）死亡伤残赔偿限额为110000元；（2）医疗费用赔偿限额为10000元；（3）财产损失赔偿限额为2000元；（4）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬费事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。