福建省上杭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0823民初1694号 原告：蓝才发男，1970年7月1日生，畲族，农民，住上杭县。 委托诉讼代理人：林思奇、何方，上杭县中心法律服务所法律工作者。 被告：蓝敬华，男，1979年1月10日生，畲族，农民，上杭县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司上杭营销服务部，住所地：上杭县临城镇立新路20号，统一社会信用代码：91350823798378845C。 负责人：刘建武，经理。 委托诉讼代理人：俞泉峰，福建津都律师事务所律师。 原告蓝才发与被告蓝敬华、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司上杭营销服务部（以下简称平安财保龙岩支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蓝才发及其委托诉讼代理人林思奇、何方到庭参加诉讼。被告蓝敬华和被告平安财保龙岩支公司的委托诉讼代理人俞泉峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蓝才发向本院提出诉讼请求：一、原告因交通事故造成各种损失和费用97420.32元，其中1、医疗费：538＋11165.81＝11703.81元；2、住院伙食补助费：50元×61天＝3050元；3、营养费：11703.81元×10%＝1170.38元；4、误工费：169.27元×158天＝26744.66元；5、护理费：169.27元×61天＝10325.47元；6、交通费：610元；7、残疾赔偿金：19568元×20年×10%＝39136元；8、残疾鉴定费：1000元；9、精神损害抚慰金：3000元；10、财产损失（摩托车修理费）:680元。判决被告平安财保龙岩支公司上杭营销服务部先在闽Ｆ×××××号轻型普通货车投保的交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告蓝敬华予以赔偿。二、本案受理费由被告承担。事实和理由：2020年元月20日9时15分，被告蓝敬华驾驶闽Ｆ×××××号轻型普通货车沿国道357线由庐丰方向经上杭城区方向行驶，行经事故路段（Ｇ357线258ＫＭ）超越前方同向由蓝才发驾驶的闽Ｆ×××××号二轮摩托车（后载蓝美玉）时两车相刮碰，造成原告蓝才发受伤的交通事故。原告受伤后，在上杭县医院治疗，经该院诊断，伤情为：1、右侧桡骨远端骨折2、双侧尺骨茎突骨折3、右食指中节指骨粉碎性骨折4、全身多处皮肤擦伤。在该院住院治疗61天，花费医疗费11703.81元。出院医嘱：骨科门诊随诊；加强右腕关节及各指间关节活动。出院后，原告伤处功能受限，经福建闽西司法鉴定所检验鉴定，评定被鉴定人蓝才发的伤残等级为十级。本起交通事故，经上杭县公安局交通警察大队勘验，于2020年元月20日作出第3508232020014700192号《道路交通事故认定书》，认定：蓝敬华驾车超车时未与被超车辆保持必要的横向安全距离，负本事故全部责任。肇事车辆闽Ｆ×××××号轻型普通货车，在中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司上杭营销服务部投保了交强险和商业险。原告受伤致残系因被告蓝敬华一方驾驶机动车辆违反交通安全法的违法过错行为所致，该行为不但给原告造成身体和精神上的痛苦，还给原告带来较大的经济损失。关于原告损失和费用的赔偿问题，住院期间，被告方支付了7000元，但其它损失费用，经上杭县人民调解中心调解，未达成协议。为此，依法诉至法院，请予依法判决。 被告平安财保龙岩支公司辩称，一、答辩人承担交强险、商业险之保险责任，以保险合同有效、保险车辆及其驾驶人双证齐全且合法有效为前提。被保险人应按照保险合同约定向答辩人提交合法有效的机动车驾驶证、行驶证等保险理赔材料，或由法院依法查明该部分事实。 二、原告主张部分损失不符合法律规定。 1、医疗费：对于医疗发票载明的医疗费金额无异议，但答辩人不承担医疗费中所含的超过基本医疗保险同类医疗费用，根据原告住院费用汇总清单计算超过基本医疗保险同类医疗费用为3333.1元，该费用应由侵权人承担。 2、营养费：原告主张1170元营养费过高，请求法院酌情认定600元营养费为宜。 3、护理费、住院伙食补助费、交通费：原告医疗费主要是由床位费、检查费和外带中药组成，可见原告伤情较轻，且采取保守治疗，这类伤情基本不用住院，只需定期换药和检查即可，而原告却住院多达61天，可见原告存在挂床现象，请求法庭要求原告提交住院期间的长期和临时医嘱单，以查明原告实际住院天数。答辩人同意按原告实际住院天数，按每天30元支持住院期间伙食补助费、每天10元支持交通费和每天164元支持护理费；根据原告庭前提供的临时医嘱单多次有临时医嘱，其余天数没有医嘱，总共住院天数12天。答辩人同意按12天支持护理费。 4、残疾赔偿金：对于原告的伤残有异议。原告出院被诊断为：右侧桡骨远端骨折等。出院记录中载明出院时原告腕关节活动稍改善，且医嘱加强右腕关节活动，可见原告的伤情并不严重，而且对腕关节活动度影响较小。闽西司法鉴定所依据原告单方申请，对原告腕关节活动度进行测量，存在较大主观性。所以福建闽西司法鉴定所依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6第（11）项规定，评定原告伤残达到十级，显然该鉴定结论缺乏客观事实，于法无据。答辩人当前申请对原告伤情进行重新鉴定，并同意按重新鉴定结果作为赔偿依据。 5、误工费：根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GAT1193-2014》第10.2.5（a）项规定：“尺挠骨折非手术治疗，误工期为90-120日”，结合原告伤情较轻，采取保守治疗，答辩人同意按农林牧副渔业标准，支持120天的误工费；即便算在定残日前一天也不是158天。 6、精神损害抚慰金：无异议； 7、摩托车修理费：无异议； 8、本案的鉴定费用及诉讼费用，不应由答辩人承担。根据答辩人与被保险人签订的保险合同及条款中明确约定，上述费用属于保险人责任免除范畴。 蓝敬华辩称，保险公司称原告有挂床现象，蓝敬华不在家也没有去调查。根据保险合同，鉴定费和非医保费用不可能由蓝敬华负担。其它同意保险公司的意见。 蓝才发向本院提供的证据及被告对证据的质证意见： 1、上杭县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》，证明原告蓝才发因交通事故受伤，被告蓝敬华负事故全部责任的事实。 蓝敬华质证认为，当时交警说小事故快速处理的原则，叫蓝敬华认这个责任，事实上不应该蓝敬华负事故全部的责任。 2、上杭县医院诊断证明书1张、出院记录2张、医疗费发票2张、用药费用清单2张、临时医嘱单2张、长期医嘱单1张复印件，证明原告因伤在上杭县医院住院61天、治疗情况及花费住院医疗费11703.81元等事实。 平安财保龙岩支公司质证认为，真实性无异议。但对住院天数有异议，要求原告提供住院期间的临时、长期医嘱单，从临时医嘱单的间隔时间可以看出原告实际住院天数仅12天。每天住院早上查房都应该有医嘱，费用汇总清单中医保自费比例可以算出非医保费用3333.1元。住院期间主要费用是外带药物和床位费，可以看出实际住院情况，关于挂床的损失不应由两被告承担。 3、福建闽西司法鉴定意见书复印件一份，司法鉴定费用发票一张，证明原告因此交通事故造成十级伤残，支出鉴定费用1000元。 平安财保龙岩支公司质证认为，真实性无异议，但原告鉴定时没有提交鉴定前的片子，应以前一个月复查的片子去鉴定比较合理。正常的鉴定不应提供间隔4个月前的片子。福建闽西司法鉴定所评定原告伤残达到十级的鉴定结论缺乏客观事实，于法无据。鉴定费属于保险免赔范围。 4、2020年3月25日收据复印件一张，上杭县税务局委托开具的电子普通发票复印件一张，证明原告因此交通事故花去摩托车修理费680元。 平安财保龙岩支公司质证认为，真实性无异议。 本院审查认为，原告提供的证据客观真实，与本案相关联，本院予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年元月20日9时15分，被告蓝敬华驾驶闽Ｆ×××××号轻型普通货车沿国道357线由庐丰方向经上杭城区方向行驶，行经事故路段（Ｇ357线258ＫＭ）超越前方同向由蓝才发驾驶的闽Ｆ×××××号二轮摩托车（后载蓝美玉）时两车相刮碰，造成原告蓝才发受伤及摩托车损坏的交通事故。当日，经上杭县公安局交通警察大队勘验，适用简易程序作出第3508232020014700192号《道路交通事故认定书》，认定：蓝敬华驾车超车时未与被超车辆保持必要的横向安全距离，负本事故全部责任。原告受伤后，在上杭县医院住院治疗，经诊断伤情为：1、右侧桡骨远端骨折2、双侧尺骨茎突骨折3、右食指中节指骨粉碎性骨折4、全身多处皮肤擦伤。前后住院治疗61天，花医疗费11703.81元。出院医嘱：骨科门诊随诊；加强右腕关节及各指间关节活动。出院后，原告经福建闽西司法鉴定所检验鉴定，评定被鉴定人蓝才发的伤残等级为十级。原告为此支出鉴定费1000元。 另查明，闽Ｆ×××××号轻型普通货车在被告平安财保龙岩支公司上杭营销服务部投保了交强险及商业险100万元。事故发生后，平安财保龙岩支公司已经支付蓝才发医疗费5000元，蓝敬华已经支付蓝才发2000元。蓝美玉在事故中未受伤。 本院认为，一、关于赔偿损失的承担问题。《道路交通事故认定书》认定，蓝敬华驾车超车时未与被超车辆保持必要的横向安全距离，负事故全部责任。开庭审理时，蓝敬华对责任认定提出异议，认为不应该由蓝敬华负事故的全部责任，但未提供证据证实其主张，也未对公安局交通警察大队的责任认定申请复议。因此，蓝敬华主张本院不予采纳。上杭县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》应作为双方承担责任的依据，本院予以认定。蓝敬华驾驶的闽Ｆ×××××号普通货车在被告平安财保龙岩支公司投保了交强险和商业三者险，依照法律规定，被告平安财保龙岩支公司应在机动车交强险责任限额内先予赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内予以赔偿，仍有不足由被告蓝敬华予以赔偿。二、关于原告损失的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省2019年度人身损害赔偿有关费用标准，结合原告的诉讼请求，认定原告蓝才发的损失如下：1、医疗费11703.81元，有医疗票据为凭，本院予以认定。平安财保龙岩支公司辩称不承担非医保费用赔偿，因保险合同并未约定保险人不予赔偿非医保费用，所以平安财保龙岩支公司的该辩称理由不成立，本院不予采纳；2、护理费3570元。蓝才发受伤后从住院至出院前后共61天，但根据蓝才发的临时医嘱单和长期医嘱单，蓝才发实际在医院接受治疗21天，应按实际住院天数以当地一般护工的日平均工资170元／日计算护理费，即170元／日×21天＝3570元。平安财保龙岩支公司认为，蓝才发有挂床现象，按实际住院时间计算损失的辩称，本院予以采纳；3、住院伙食补助费1050元，原告蓝才发住院21天，即50元／日×21日＝1050元；4、营养费1000元。根据原告的伤情和医嘱情况，营养费酌定为1000元；5、误工费20280元。误工费根据被害人的误工时间和收入状况确定。原告蓝才发的身份是农民，应按2019年度农、林、牧、渔业日平均工资标准169元／日计算误工费。误工时间根据原告的伤情及医嘱情况，本院确定为120天。误工费为169元／日×120日＝20280元；6、残疾赔偿金元39136元。按2019年农村居民人均纯收入19568元／年计算残疾赔偿金为19568元／年×20年×10%＝39136元。闽西司法鉴定所系具有伤残鉴定资质的鉴定机构，鉴定程序合法，鉴定所依据的材料客观真实，其所作鉴定意见依法可以作为原告伤残程度的有效证据。平安财保龙岩支公司对闽西司法鉴定所鉴定意见有异议，要求重新鉴定，依据不足，本院不予支持；7、精神损害抚慰金3000元。根据被告的过错、原告伤残情况、对今后生活的影响、当地的经济水平等因素，综合确定精神损害抚慰金3000元；8、交通费600元，蓝才发受伤后就医61天和到龙岩进行伤残鉴定，必然有交通费支出，本院酌定600元；9、鉴定费1000元。鉴定费用有发票为据。保险合同并未约定保险人不承担鉴定费用；10、摩托车修理费680元。蓝才发主张摩托车修理费680元，提供修理发票证实，被告无异议，本院予以认定。以上合计原告蓝才发的损失为82019.81元。平安财保龙岩支公司应在交强险医疗费限额和商业险范围内赔偿原告蓝才发82019.81元。二被告已经支付原告的部分予以扣减。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司上杭营销服务部应在本判决生效后十日内赔偿蓝才发损失75019.81元； 二、中国平安财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应在本判决生效后十日内支付蓝敬华垫付的蓝才发赔偿款2000元； 三、驳回原告蓝才发的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2236元，适用简易程序减半收取1118元，由蓝才发负担258元，中国平安财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司上杭营销服务部负担860元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  吴燕春 二〇二〇年九月四日 代理书记员  丘秀娟 附：法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。