天津市北辰区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0113民初8362号原告：王志岐，男，1951年12月13日出生，汉族，住天津市北辰区。委托诉讼代理人：方芳，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：马文远，男，1986年12月10日出生，汉族，住内蒙古赤峰市。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司，住所地天津市滨海新区汉沽东风南路90号。负责人：吴连波，经理。委托诉讼代理人：卢青，天津光尘律师事务所律师。原告王志岐与被告马文远、中国平安财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司（以下简称“平安保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王志岐及其委托诉讼代理人方芳、被告马文远、被告平安保险的委托诉讼代理人卢青到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王志岐向本院提出诉讼请求：1.判令上述被告赔偿原告医疗费83037.01元、住院伙食补助费5000元、营养费4500元、护理费18236.48元、残疾赔偿金171562.68元、精神损害赔偿金15500元、鉴定费2940元、残疾辅助器具费430元、交通费1000元，共计302236.17元；2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年5月2日10时41分，马文远驾驶车牌号为津ＡＤ7××××的小型客车，沿北辰区津围公路与永进道交口由南向西左转弯时，遇原告王志岐骑三轮车（载乘王勤川）在事故地点处由北向南行驶，马文远车右侧与王志岐车前部发生碰撞，造成王志岐、王勤川两人受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安局北辰分局交警支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》认定，马文远负全部责任，王志岐无责任，王勤川无责任。事故发生后，原告被送往天津市北辰医院住院治疗，住院50天，花费医疗费76673.11元，急救费510元，献血互助金440元，石东村第二卫生院花费2130元。原告现已治疗终结。事故车辆津ＡＤ7××××号小货车在长安保险责任有限公司北京分公司投保交强险，在被告平安保险投保商业三者险，原告诉讼请求包含交强险已理赔12万元部分。原告经法院委托鉴定，伤残一个八级、一个十级，误工期150日，护理期90日，营养期90日。原告损失应由二被告承担。马文远辩称，事故车辆津ＡＤ7××××号小货车投保了交强险与业险，原告损失应由保险公司承担。马文远与顺通润达快递有限公司系雇佣关系，但双方协议约定了交通事故由马文远赔偿，马文远自愿承担本起事故应由顺通润达快递有限公司承担的赔偿责任。平安保险辩称，事故车辆津ＡＤ7××××号小货车在平安保险投保商业三者险，限额100万元，并投保不计免赔。原告诉请应扣除交强险122000元限额，平安保险同意在合理合法范围内进行赔偿。医疗费数额应扣除10%非医保用药，原告住院时间过长，营养费、护理费标准过高，期限过长，精神损害抚慰金过高，不同意承担鉴定费、诉讼费、残疾辅助器具费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即原告提交的证据1.道路交通事故认定书，证明事故责任的划分情况；证据2.指定医院就医证明信，证明事故导致的伤势情况；证据3.原告身份证，证明身份信息；证据4.对方驾驶证、行驶证、保单；证据5.住院大票、证据6.门诊发票、证据7.挂号条，证明医疗费用数额；当事人真实性无异议的证据，包括原告提交的证据8.住院费用清单，证明医疗费用明细；证据9.住院病案、诊断证明书，证明原告伤情及住院天数；证据11.司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级及需加强营养、护理、误工的天数；证据12.鉴定费发票，证明鉴定费支出。本院对上述证据予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：对原告提交的证据5中的中草药费用不认可，并非正式发票，本院认为被告质证意见合理，本院对该证据不予采信。对原告证据10.护理费发票、护理协议、护理人员身份证复印件、营业执照，证明原告因伤需请护工的花费情况，被告对真实性不认可，本院认为原告证据形式合法，能够证实聘请护工护理的情况，对该证据予以采信。证据13.残疾辅助器具发票，证明原告因伤而支出的残疾辅助器具费用，票据形式不合法，且实际为陪床时租赁折叠床费用，该支出缺乏合理性，本院对该证据不予采信。本院经审理认定事实如下：原、被告对事故经过、责任认定，原告因本次事故受伤，车辆的投保情况，事故发生在保险期间内，交强险保险公司已向原告理赔120000元无异议。案件审理期间，经原告申请，本院委托天津迪安司法鉴定中心对原告伤残等级及三期进行鉴定，2020年2月10日出具鉴定意见书：1.被鉴定人王志岐肋骨多发骨折，骨折数达12根以上并遗留6根以上畸形愈合，评定为八级残疾；2.被鉴定人王志岐腰4椎体粉碎性骨折，评定为十级残疾。3.被鉴定人王志岐的误工期为150日，护理期为90日，营养期为90日。本院认为，本案的争议焦点为：1．原告诉请的各项损失是否合理合法；2．二被告如何承担赔偿责任。关于争议焦点1，医疗费部分，根据原告提交的医疗费票据等证据，原告因本次事故在天津市北辰医院住院治疗，花费医疗费79957.01元、献血互助金440元、急救费510元，共计80907.11元，关于原告石东村第二卫生院开具中草药费2130元票据，本院对该证据已不予采信，故对原告该费用不予支持。被告辩称应扣除10%的非医保用药，于法无据，本院不予采信，故依法支持原告医疗费80907.11元。住院伙食补助费部分，根据原告提交的住院病案，可以证实原告住院50天，故本院支持原告住院伙食补助费5000元。营养费部分，经鉴定原告营养期90天，故本院支持原告营养费4500元。护理费部分，经鉴定原告护理期90天，其中雇佣护工护理44天，护工护理费10560元，其余46天由亲属护理，原告主张按2020年公布的上一年度居民服务业标准计算护理费7676.48元，符合法律规定，本院支持原告护理费共计18236.48元。残疾赔偿金部分，原告经鉴定为一个八级、一个十级伤残，结合原告年龄、伤残等级，本院支持原告残疾赔偿金171562.68元（46119元/年×12年×31%=171562.68元）。精神损害抚慰金部分，综合考虑原告伤残等级，本院酌定支持原告精神损害抚慰金15500元。残疾辅助器具费部分，被告认为没有医嘱不同意赔偿，本院认为原告所主张残疾辅助器具费实际为陪床租赁折叠床费用，系非合理治疗支出，本院不予支持。鉴定费部分，根据原告提交的鉴定费发票，可证明原告花费鉴定费2940元，因鉴定费属于查明损失的必要费用，故本院支持原告鉴定费2940元。交通费部分，根据原告就诊次数、就医距离等因素，本院酌定交通费800元，原告主张超过部分，本院不予支持。关于争议焦点2，根据相关规定，因道路交通事故造成人身伤亡的，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交强险已理赔完毕，原告王志岐的损失扣除已由交强险赔付外，应由平安保险在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，由被告马文远承担赔偿责任。关于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费系查明原告伤情损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由平安保险承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项，第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、原告王志岐的经济损失：医疗费80907.01元、住院伙食补助费5000元、营养费4500元，共计90407.11元，扣除交强险已赔付10000元，不足部分80407.11元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司在商业三者险限额内赔偿；二、原告王志岐的经济损失：护理费18236.48元、伤残赔偿金171562.68元、精神损害抚慰金15500元、交通费800元，共计206099.16元，扣除交强险已赔付110000元，不足部分96099.16元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司在商业三者险限额内赔偿；三、原告王志岐的经济损失：鉴定费2940元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司在商业三者险限额内赔偿；四、驳回原告王志岐的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后15日内打入原告王志岐中国农业银行6228××××6971账户内。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半计906元，由原告王志岐负担300元，由被告马文远负担606元。（案件受理费原告已预交本院，被告马文远于判决生效后15日内打入原告王志岐中国农业银行6228××××6971账户内）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  刘俊燕二〇二〇年九月一日法官助理张利康书记员房爽附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。