江西省抚州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣10民终966号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：江西省抚州市临川区金巢经济开发区迎宾大道999号，社会信用统一代码91361000674963612W。法定代表人邓超，该公司总经理。委托诉讼代理人：靖自成，江西衡业律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被上诉人（原审原告）：冯长秀，女，1953年9月27日出生，汉族，江西省抚州市人，户籍地江西省抚州市临川区，现住江西省抚州市临川区，委托诉讼代理人：周宜发，抚州市临川区民众法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。原审被告：付志鹏，男，1991年6月28日出生，汉族，抚州市临川区人，户籍地江西省抚州市临川区州市。抚州市，上诉人阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司因与被上诉人冯长秀以及原审被告付志鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服抚州市临川区人民法院（2020）赣1002民初255号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月24日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司向本院提起上诉请求：撤销原审判决，依法改判，二审案件受理费由被上诉人承担。其事实和理由如下：冯长秀为农村户籍，应按照农村标准计算冯长秀的伤残赔偿金。冯长秀居住在城镇的证据不充分，应根据冯长秀户籍地计算其伤残赔偿金。冯长秀围绕阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司上诉请求答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原审判决。付志鹏未提供意见。冯长秀向原审法院起诉请求：1、医疗费:52041.2元;2、营养费3000元;3、住院伙食补助费:2880元;4、护理费:16104元;5、残疾赔偿金:52081.26元;6、精神抚慰金:5500元;7、交通费:1200元;8、鉴定费:2100元;9、后续治疗费:22000元;10、拐杖:46元,合计人民币156952.46元，依法请求判令被告赔偿原告各项损失合计146352.46元；2、诉讼费由被告承担。原审法院认定事实如下：2019年8月20日19时40分许，被告付志鹏驾驶赣Ｆ×××××号小轿车沿抚州市赣东大道由此往南方向行驶,驶至赣东大道瑞日家园路段时,刮撞由西往东方向横过马路的行人原告冯长秀及孙钰,造成原告冯长秀及孙钰受伤的交通事故。2019年9月2日，江西省抚州市公安局交通警察支队直属三大队第361003120190000172号《道路交通事故认定书》:被告付志鹏驾驶机动车辆遇情况采取措施不力,未确保安全通行,是造成本次事故的直接原因,负本次事故的全部责任,原告冯长秀及孙钰不负本次事故的责任。事故发生后,原告冯长秀被送到抚州市第六医院住院治疗96天,出院诊断:右腓骨远端骨折;右足第1-5跖骨远端粉碎性骨折;下嘴唇皮肤裂伤;牙齿缺失;全身多处软组织挫裂伤,住院医疗费52041.2元、门诊医疗费394元。2019年12月3日，原告冯长秀向抚州文昌法医学司法鉴定所申请伤残等级及后续治疗费用等司法鉴定,《司法鉴定意见书》为:原告冯长秀右足第1-5跖骨远端粉碎性骨折构成十级伤残;右腓骨远端骨折构成十级伤残,后续治疗费用为22000元及鉴定费用。2020年1月16日，被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司对原告冯长秀自行鉴定申请重新鉴定,经原审法院组织原、被双方选定江西神州司法鉴定中心为鉴定机构,《司法鉴定意见书》为:原告冯长秀的伤残等级为十级，后续治疗费为16000元。在原告冯长秀住院治疗期间,被告付志鹏垫付了原告冯长秀医疗费用6000元，被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司垫付了原告冯长秀医疗费用10000元。肇事车辆赣Ｆ×××××号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司处投保了交强险、100万元商业三者险含不计免赔，本次事故发生在保险期内。另查,原告冯长秀系农村家庭户籍,事故发生时年满66岁,张友萍系原告冯长秀二女儿,其在本市瑞日嘉园小区购买商品房,原告冯长秀从2016年在女儿张友萍家居住，后帮其照顾小孩孙钰。有抚州市高新技术产业开发区钟岭街道锦绣社区居民委员会共同出具的《证明》及瑞日嘉园服务中心的人员予以证实,故原告的赔偿标准应当按照城镇标准计算。在庭审中,被告付志鹏、阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司就非医保用药达成一致意见,扣除10%非医保费用由被告付志鹏根据事故责任比例进行承担。原审法院认为，本次交通事故《道路交通事故认定书》认定：被告付志鹏驾驶机动车辆遇情况采取措施不力,未确保安全通行,是造成本次事故的直接原因,负本次事故的全部责任,原告冯长秀及孙钰不负本次事故的责任。原审法院予以支持。原告冯长秀的伤残以江西神州司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》为准。阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司在保险限额内承担赔偿。本次事故给原告冯长秀造成的经济损失有：1、医疗费:52435.2元;2、营养费:2880元（30元／天×96天）;3、住院伙食补助费:参照《抚州市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定按实际住院天数计算，该项费用为2880元（30元／天×96天）;4、护理费:参照本省上年度居民服务业标准按实际住院天数计算，该项费用为12886.09元（48994元／365天×96天）;5、残疾赔偿金:47346.6元(33819元/年×14年×10%);6、精神抚慰金:5000元;7、交通费:酌定960元;8、后续治疗费:16000元;9、鉴定费:酌定1500元,合计人民币141887.89元。在原告冯长秀住院治疗期间,被告付志鹏垫付了原告冯长秀医疗费用6000元，被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司垫付了原告冯长秀医疗费用10000元。扣除10%非医保费用由被告付志鹏根据事故责任比例进行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司在“交强险”限额内赔偿原告冯长秀医疗费10000元、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计人民币77692.69元。二、被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司在“商业三者险”限额内赔偿原告冯长秀医疗费42435.2元、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共计人民币64195.2元。扣减垫付了原告医疗费用10000元及扣除10%非医保费用5243.5元(52435.2元×10%)由被告付志鹏承担，被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司还应实际支付给原告冯长秀人民币48951.7元。三、冯长秀得到保险赔款后返还付志鹏人民币756.5元(6000元-5243.5元)。四、驳回冯长秀其他诉讼请求。案件受理费3140元，减半收取，由付志鹏1570元。二审期间，当事人均未提交新证据，阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司对原审法院认定“原告冯长秀从2016年在女儿张友萍家居住，后帮其照顾小孩孙钰”这一事实有异议，各方当事人对于原审法院认定的其他事实无异议，本院对于无异议的事实予以确认。本院对于阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司有异议的事实在以下“本院认为”中予以阐述。本案经本院主持调解，诉讼各方未能达成调解协议。根据各方的诉辩意见，本案二审的争议焦点为：应按照城镇标准还是农村标准计算冯长秀的伤残赔偿金的问题。本院认为,本案原审时，冯长秀向法院提供了“瑞日嘉园服务中心出具的《证明》、抚州市高新技术产业开发区钟岭街道锦绣社区居民委员会共同出具的《证明》以及冯长秀与张友萍系母女关系的《证明》”等证据，以上证据形成完整证据链，可以证明冯长秀虽然为农村户籍，但是其经常居住地为抚州市区。虽然阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司不认可冯长秀的经常居住地为城镇，但是未能提供证据证明其主张，应承担举证不能的不利后果。由于冯长秀的经常居住地为城镇，根据相关规定，应当按照城镇标准计算冯长秀的伤残赔偿金，原审法院认定冯长秀伤残赔偿金正确，本院予以维持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费478元，由阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  姜益民审判员  张旭生审判员  杜小娟二〇二〇年九月八日书记员  任 佳