安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初2214号 原告：高玉梅，女，1942年10月9日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：胡裕生，安徽苏滁律师事务所律师。 被告：杨飞，男，1983年3月19日生，汉族，住安徽省来安县。 被告：阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市南谯中路2268号，统一社会信用代码913411006775608946。 负责人：王玥，该公司总经理。 委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。 原告高玉梅与被告杨飞、被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。2020年7月7日，因保险公司申请对伤残等级及误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，本案暂停审理，2020年8月17日恢复审理。原告高玉梅的委托诉讼代理人胡裕生、被告杨飞、被告保险公司的委托诉讼代理人支伟炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高玉梅向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在其保险责任限额范围内赔偿其因交通事故造成的各项损失计79329.73元，不足部分由杨飞承担赔偿责任。审理中，其变更诉讼请求金额为87671.73元，其中医疗费17751.73元、住院伙食补助费1140元（38天×30元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、误工费23040元（180天×128元／天）、护理费12150元（90天×135元／天）、残疾赔偿金18770元（37540元／年×5年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2620元、交通费1500元；2.要求杨飞、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年6月7日，杨飞驾驶皖Ｍ×××××号轻型普通货车与其乘坐的邵金虎驾驶的电动三轮车发生交通事故，致其受伤，两车受损。事故经交警部门认定，杨飞负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其先后被送至来安家宁医院、天长市人民医院住院治疗。待其出院后，其伤经鉴定构成十级伤残、误工期为180日、护理期为60日、营养期为60日。杨飞驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及商业三者险，现为解决赔偿事宜，故诉至法院，提出上述诉讼请求。 杨飞辩称，对原告所提交的证据均无异议。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议。事故车辆在其公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内。二、原告的部分诉请过高，其中：1.医疗费要求扣除20%非医保用药费用；2.因原告已满60周岁，故对其主张的误工费其公司不予认可；3.高玉梅的伤残等级虽经重新鉴定，但对重新鉴定的结论仍不认可；4.精神损害抚慰金、交通费过高；5.其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2019年6月7日12时55分，杨飞驾驶皖Ｍ×××××号东风牌轻型普通货车，沿省道312线由西向东行驶至省道312线：53ＫＭ＋50Ｍ处时，因违反让行标志，与右侧道路驶出邵金虎驾驶的电动三轮车发生刮撞，致邵金虎及电动三轮车乘车人高玉梅受伤，两车受损。事故经来安县公安局交通管理大队认定，杨飞负此起事故的全部责任，邵金虎、高玉梅无责任。 事故发生后，高玉梅被送至来安县人民医院住院治疗，并于同年6月17日出院，共住院10天。高玉梅于出院当日至天长市人民医院住院治疗，并于同年7月15日出院，共住院28天，出院诊断为：1.脑挫裂伤、2.蛛网膜下腔出血、3.慢性硬膜下血肿、4.腓骨骨折、5.全身多处软组织挫伤、6.高血压。高玉梅在来安家宁医院、天长市人民医院、六安市第二人民医院住院、复查共产生医疗费17751.73元[住院（9499.81元+6942.22元）+复查（192元+138.10元+192元+138.10元+85.50元+114元）]。2020年4月1日，高玉梅委托安徽高诚司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期及营养期进行法医学评定。2020年4月3日，该鉴定所作出皖高[2020]精鉴字第346号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人高玉梅因交通事故致颅脑损伤，目前遗有精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；2.被鉴定人高玉梅的误工期为180日、护理期为60日、营养期为60日。高玉梅支付鉴定费2620元。审理中，本院依保险公司申请委托南京东南司法鉴定中心对高玉梅的伤残等级、误工期、护理期、营养期重新进行鉴定。2020年8月13日，该鉴定中心作出东南司鉴中心[2020]临鉴字第817号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人高玉梅颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成人体损伤十级伤残；2.建议被鉴定人高玉梅的误工期限共计以180日为宜、护理期限共计以90日为宜、营养期限共计以90日为宜。 另查明，高玉梅系本县半塔镇康宁社区居民，定残时，其已年满77周岁。杨飞驾驶的事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和50万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起事故发生在保险期间内。 上述事实，有双方当事人的陈述，高玉梅提供的身份证；道路交通事故认定书；杨飞驾驶证、皖Ｍ×××××号轻型普通货车行驶证、保单；来安家宁医院住院病案、出院记录、疾病诊断证明书、医疗住院收费票据；天长市人民医院门诊病历、住院病案、出院记录、疾病诊断证明书、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据；六安市第二人民医院住院医疗门诊收费票据；安徽高诚司法鉴定所出具的鉴定意见、鉴定费票据；南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据在卷佐证。 本院认为，根据当事人的诉辩主张以及庭审中原、被告的陈述及举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定高玉梅的合理损失；二、杨飞、保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，高玉梅的各项损失依次确定为：一、医疗费，高玉梅在来安家宁医院、天长市人民医院、六安市第二人民医院住院、复查共产生医疗费17751.73元[住院（9499.81元+6942.22元）+复查（192元+138.10元+192元+138.10元+85.50元+114元）]，有医疗机构出具的收款收据证明，并有住院病案等证据加以佐证，本院予以确认。保险公司主张医疗费要求扣除20%的非医保用药费用，但未对不属于其公司赔偿范围的费用加以举证证明，故本院不予采纳。二、住院伙食补助费，高玉梅共住院38天（10天+28天），结合本地住院伙食补助标准，其住院伙食补助费为1140元（38天×30元/天）。三、营养费，经鉴定，高玉梅的营养期为90天，依据相关规定，其营养费为2700元（90天×30元/天）。四、误工费，事故发生时，高玉梅已年满76周岁，其未向本院提供其仍然从事工作的有效证据，故对其主张的误工费本院不予支持。五、护理费，结合鉴定意见的护理期及其主张的护理标准未超出相关规定，故对其主张的护理费12150元本院予以认可。六、残疾赔偿金，高玉梅因本次交通事故受伤，经鉴定其伤构成十级伤残，故对其主张残疾赔偿金的诉请本院予以支持。高玉梅定残时已年满77周岁，依据相关规定，其残疾赔偿金为18770元（37540元/年×5年×10%）。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定其精神损害抚慰金8000元。八、鉴定费系高玉梅为证明其损失所必需支付的费用，且有安徽高诚司法鉴定所出具的票据为证，本院对其主张的鉴定费2620元予以支持。九、交通费，高玉梅主张交通费1500元过高且未提供正式的交通费票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为700元。综上，高玉梅的合理损失为：医疗费17751.73元、住院伙食补助费1140元、营养费2700元、护理费12150元、残疾赔偿金18770元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2620元、交通费700元，合计人民币63831.73元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。本案中，杨飞驾车与邵金虎发生交通事故致乘车人高玉梅受伤，杨飞负事故的全部责任，依法应对高玉梅的合理损失承担赔偿责任。因杨飞驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内赔偿，如还不足，由杨飞承担赔偿责任。因本起事故致2名伤者受伤，故本着公平、合理的原则，本院为另一伤者在交强险医疗费用赔偿限额项预留5000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项预留70000元。因高玉梅的合理损失未超出交强险及商业三者险的保险责任限额余额，故本院无需细分交强险各项及商业三者险的赔偿数额，杨飞亦无需承担赔偿责任。综上，保险公司应赔偿高玉梅因交通事故造成的各项损失计63831.73元。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告高玉梅因交通事故造成的各项损失计人民币63831.73元； 二、驳回原告高玉梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1991元，减半收取计995.50元，由原告高玉梅负担275.50元，被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担720元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行； 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  査凤云 二〇二〇年九月十七日 法官助理王乔 书记员朱洁 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条第一项因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。