河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1621民初2634号原告：杨芳荣，女，汉族，1951年12月11日生，住北京市东城区。委托诉讼代理人：宋佳，河南沐谦律师事务所律师。被告：张艳琴，女，汉族，1975年1月30日生，住扶沟县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司。住所地：周口市黄河路中段。统一社会信用代码：91411600770868463Y。负责人：曹云天，职务：总经理。委托诉讼代理人：刘帅军，系该公司员工。原告杨芳荣诉被告张艳琴、中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称周口太平洋财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月14日公开开庭进行了审理。原告杨芳荣及其委托诉讼代理人宋佳、被告张艳琴、周口太平洋财险公司的委托诉讼代理人刘帅军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨芳荣向本院提出诉讼请求：一、依法判令张艳琴、周口太平洋财险公司承担杨芳荣医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项费用133,871.46元；二、本案诉讼费由被告承担。诉讼中，杨芳荣变更诉讼请求第一项赔偿总额为134,275.46元。事实及理由：2019年11月17日，张艳琴驾驶豫Ｐ×××××号小型客车，沿扶沟北石桥东路由西向东行驶至扶沟东大桥与力源路交叉路口时，与杨芳荣驾驶的两轮自行车发生碰撞，造成杨芳荣受伤的交通事故，经扶沟交警大队作出事故认定书，认定张艳琴负事故的全部责任，杨芳荣无责任。经查，张艳琴驾驶的豫Ｐ×××××号小型普通客车在周口太平洋财险公司投有交强险以及商业险，登记车主为张洪亮。事故发生后，杨芳荣被送至扶沟县人民医院住院救助治疗，诊断为：1．腰椎骨折L1，2．椎管内蛛网膜囊肿，3．神经根鞘撕裂。现腰椎骨折L1已经治疗终结。椎管内蛛网膜囊肿、神经根鞘撕裂并未治疗终结。出院医嘱载明，症状持续加重时，需到上级医院手术治疗，该项后续费用需待实际发生后，另行起诉。因赔偿事宜无法达成一致，特诉至法院，望判如所请。周口太平洋财险公司辩称，1、医疗费应当扣除非医保用药及与交通事故无关的病情治疗，其治疗的住院天数过长，存在挂床现象，请法院核实其真实性。2、鉴定费及诉讼费周口太平洋财险公司不予承担。张艳琴辩称，同周口太平洋财险公司意见。杨芳荣围绕诉讼请求依法提交如下证据：证据一、事故认定书。证明目的：事故发生的时间、地点、以及责任的划分，张艳琴负事故的全部责任、杨芳荣无责任。证据二、驾驶证、行车证、保险单。证明目的：事故发生时张艳琴属于合法驾驶，登记车主张洪亮，在周口太平洋财险公司投有交强险以及商业险，且在保险期限内。证据三、扶沟县人民医院住院费票据、诊断证明、出院证、病历，以及复查的票据、诊断证明、检查报告单。证明目的：杨芳荣住院治疗的花费情况、住院天数、护理情况以及复查所需的实际费用404元。证据四、许昌莲城司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费发票两张。证明目的：杨芳荣的伤残等级为十级，需要误工期150天、护理期136天、营养期136天，鉴定花费2,735元。证据五、执业医师证一份、2019年5月到2019年11月工资表一份、停发工资证明一份、营业执照一份、法人身份证复印件一份。证明目的：杨芳荣因事故的发生而实际减少的收入情况。周口太平洋财险公司的质证意见为：对证据一、二无异议。对证据三本身无异议，但是应当扣除非医保用药及与本次交通事故无关的治疗费用，其存在挂床现象，长期医嘱单存在缺失。对证据四真实性无异议，但误工及护理天数过长。对证据五异议为：工资清单中显示工资未超过5,000元，应当按照实际损失计算；杨芳荣年龄超过60岁，周口太平洋财险公司不应当承担误工费。张艳琴的质证意见同周口太平洋财险公司意见。张艳琴、周口太平洋财险公司未向法庭提交证据。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。张艳琴、周口太平洋财险公司对杨芳荣提交的证据真实性未提出异议，也未提出足以反驳的相反证据，对杨芳荣提供证据的真实性，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2019年11月17日19时45分许，张艳琴驾驶豫Ｐ×××××号小型客车，沿扶沟北石桥东路由西向东行驶至扶沟东大桥路与力源路交叉口时，与杨芳荣骑行的两轮自行车发生碰撞，造成杨芳荣受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经扶沟交警大队认定：张艳琴负本次事故的全部责任；杨芳荣无责任。事故发生后，杨芳荣被送往扶沟县人民医院住院治疗136天，于2020年4月1日出院，花医疗费23,937.09元，杨芳荣在扶沟县人民医院的诊断证明书载明：“其伤情诊断：1．腰椎骨折L1，2．椎管内蛛网膜囊肿，3．神经根撕裂。建议：出院医嘱：注意休息，定期复查磁共振，如症状持续加重，需要到上级医院进一步治疗。（住院治疗期间，因疫情影响，部分药物不全；患者需要应用阿伦磷酸钠、骨化三醇、仙灵骨葆、舒筋活血片、氟比洛凝胶贴膏、云南白药气雾剂等药物）”。2020年3月3日，杨芳荣在扶沟春天大药房连锁有限公司购买云南白药气雾剂、氟比洛凝胶贴膏、舒筋活血片、阿法骨化醇软胶囊、仙灵骨葆片、阿伦磷酸钠共计花费6,900元。杨芳荣提交的每日用药清单显示：除2020年2月20日开具甲钴胺片、2月24日做骨密度测定、无机元素测定、2月27日静脉采血及作心电图检查、2月28日开具甲钴胺片外，杨芳荣自2020年2月11日至3月5日的其他日期未进行任何项目治疗，存在挂床20天。2020年9月8日，杨芳荣在扶沟县人民医院门诊检查支付医疗费404元，当日的诊断证明书载明：“诊断：1．腰椎压缩性骨折并相应椎管狭窄，2．腰椎退变，3．腰椎间盘膨出，4．骶管囊肿”。1999年５月１日，北京市卫生局为杨芳荣颁发了医师资格证书，2002年7月29日，北京朝阳区卫生局为杨芳荣颁发医师执业证书。2020年7月27日，扶沟春天大药房连锁有限公司出具停发工资证明一份，内容为“停发工资证明，兹证明杨芳荣同志系我公司十九分店员工，该员工2019年11月17日发生交通事故受伤后至今仍未正常参加工作，因此公司在此期间未发放工资”。杨芳荣从2019年5月份至10月份在扶沟春天大药房连锁有限公司的工资分别为4,720元、4,670元、4,750元、4,750元、4,820元、4,810元，平均月工资为4,753元。根据本院委托，许昌莲城司法鉴定所对杨芳荣的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，于2020年8月6日作出司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、杨芳荣的损伤已构成十级伤残。2、建议杨芳荣的误工150天、护理日、营养日参照住院日期。杨芳荣支付鉴定费1,800元，检查费935元。事故发生时，张艳琴持有合法驾驶证，豫Ｐ×××××号小型客车所有人为张洪亮，豫Ｐ×××××号小型客车在周口太平洋财险公司投保有交强险及机动车商业保险（包括第三者责任保险及不计免赔率险等，其中第三者责任保险责任限额为50万元），事故发生在保险期间内。河南省2019年度城镇居民人均可支配收入为34,200.97元，河南省2018年度居民服务业和其他服务业年平均工资为45,677元。本院认为，张艳琴驾驶车辆发生交通事故造成杨芳荣受伤，根据交警部门事故认定，张艳琴负此事故的全部责任，其作为侵权人应对杨芳荣的损伤承担赔偿责任。因事故车辆在周口太平洋财险公司投保有交强险及第三者责任保险，杨芳荣的损失应首先由周口太平洋财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由周口太平洋财险公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿，仍有不足的，再由侵权人张艳琴予以赔偿。因杨芳荣在住院期间存在挂床20天，对其诉请的护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费应按116天计算。虽然事故发生时杨芳荣的年龄已近68周岁，但杨芳荣提交有医师执业证、用人单位营业执照、事故发生前连续6个月的工资单、用人单位出具的因误工停发工资的证明等证据，能证明事故发生前其每月平均工资为4,753元，及因交通事故造成其误工停发工资。故对周口太平洋财险公司认为杨芳荣年龄已超过60岁，其公司不应当承担误工费的抗辩意见，本院不予支持。周口太平洋财险公司辩称要求医疗费扣除非医保用药及与交通事故无关的治疗费用的抗辩意见，因其未提供证据证明扣除非医保用药抗辩意见具有事实及法律依据。而用药的合理性及必要性应由侵权人或保险公司承担举证责任，周口太平洋财险公司未提供证据证明杨芳荣的用药存在与交通事故无关的治疗，对其上述抗辩本院不予支持。周口太平洋财险公司辩称其不应承担鉴定费，但因鉴定费用是为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，对其该抗辩意见，本院不予支持。本案中，杨芳荣因本次交通事故所受到的损失包括：1、医疗费31,241.09元，2、误工费23,765元（4,753元÷30天×150天），3、护理费14,516.53元（45,677元÷365天×116天），4、住院伙食补助费5,800元（50元×116天），5、营养费2,320元（20元×116天），6、伤残赔偿金41,040元（34,200.97元×12年×10%），7、交通费2,320元（20元×116天），8、精神抚慰金5,000元，9、鉴定费2,735元，上述费用合计128,737.62元。因杨芳荣的损失能够在保险限额内得到赔偿，张艳琴在本案中不再直接对杨芳荣承担民事赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效后十日内在交强险各分项限额内赔付原告杨芳荣医疗10,000元、误工费23,765元、护理费14,516.53元、伤残赔偿金41,040元、交通费2,320元、精神抚慰金5,000元、鉴定费2,735元，共计99,376.53元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效后十日内第三者责任保险的责任限额内赔付原告杨芳荣医疗费21,241.09元、营养费2,320元、住院伙食补助费5,800元，共计29,361.09元；三、驳回原告杨芳荣的其他诉讼请求。上述第一、二项款项支付到原告杨芳荣在中国银行扶沟县支行的62×××38账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取计1,498元，由原告杨芳荣负担9元，被告张艳琴负担1,489元（张艳琴已当庭支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  罗红艳二〇二〇年九月二十一日书记员  方 强