湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初7682号原告周桂田，女，1949年9月2日出生，汉族，住湖南省衡阳市祁东县。委托代理人曹晓明，湖南鸿明律师事务所律师。委托代理人尹婵，湖南鸿明律师师事务所律师。被告卢军鹏，男，1986年10月11日出生，汉族，住江西省贵溪市。被告众诚汽车保险股份有限公司湖南分公司，营业场所:湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路269号华联大厦801号。负责人谭俊，系该公司总经理。委托代理人康海辉，广东君言（长沙）律师事务所律师。原告周桂田诉被告卢军鹏、众诚汽车保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“众诚保险湖南公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日受理后，依法由审判员卿斌独任审判，于2020年8月12日公开开庭进行了审理，书记员罗翠玲担任法庭记录。原告周桂田的委托代理人曹晓明，被告众诚保险湖南公司的委托代理人康海辉到庭参加诉讼，被告卢军鹏经本院合法传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告周桂田向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告众诚保险湖南公司在交强险限额内赔偿原告110900元；2.判令被告众诚保险湖南公司在商业第三者责任险范围内对交强险之外的损失136281.44元向原告承担赔偿责任，商业第三者责任险不足以赔偿的部分由被告卢军鹏赔偿；3.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年10月1日18时35分，被告卢军鹏驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车在长沙市岳麓区下坡路段路旁西侧停靠，尚未停稳就下车去旁边超市买东西，致使车辆失控滑行下坡，驶上路旁一家饭店的走廊上，将站在走廊上的原告周桂田及其怀抱中的孙子邹耿林一同撞倒卷入车底，拖行数米后被店墙挡停，造成原告周桂田严重受伤的交通事故，该事故经依法认定由被告卢军鹏承担全部责任。湘Ａ×××××号小型客车为被告卢军鹏所有，在被告众诚保险湖南公司购买了交强险和商业第三者责任险。原告受伤后相继在长沙市第四医院、中南大学湘雅二医院、湖南省中医药研究院附属医院住院治疗，住院时间共计110天，共花费医疗费247539.64元，被告众诚保险湖南公司垫付245000元，原告自行支付医疗费2539.64元。原告的伤势经鉴定为2处9级伤残、1处10级伤残，其后续治疗费为13000元或按实际合理发生费用计算，护理期、营养期为实际住院天数。原告身上多处留下疤痕，需仪器结合药物治疗，大概需要花费40000元。除被告方已付的医疗费用外原告的各项损失合计为247181.44元，两被告应当依法对原告的损失承担赔偿责任。但经多次协商，各方就赔偿问题无法达成协议。为维护自身合法权益，原告特向法院提起诉讼，望判如所请。被告众诚保险湖南公司辩称：一、本公司在法定期限内向法院申请了医疗费的关联性及非医保用药的鉴定，对原告所发生的医疗费用应当扣减非医保和无关用药费用。二、原告主张的赔偿项目，部分无事实和法律依据。后续治疗费，原告治疗时间长达107天，出院以后的治疗行为已经终止，且没有提供后续治疗费凭证，对后续治疗费部分应当不予支持。住院伙食补助费，是指原告就医期间支出的伙食费用，原告主张100元/天明显过高。营养费，应当按照10元/天的标准计算。残疾赔偿金，原告属于农村户口，且根据保险公司前期查勘，原告在长沙并无稳定的收入来源，只是临时探望自己的孙子而发生的交通事故。因此，按城镇标准计算不符合侵权责任法的填补原则。护理费，应当参照服务行业标准计算，对于护理费的支出超出服务行业的部分应当由侵权人或受害人自己承担。鉴定费，保险公司不是本案的侵权责任方，对于鉴定费应当由侵权人承担。交通费，请法庭参照司法实践予以酌定。精神损害抚慰金15000元明显过高，本案是过失行为引起，精神损害抚慰金应当在1万元以内。财产损失，无相关证据证明。三、诉讼费不属于保险公司理赔范围。被告卢军鹏未到庭参加诉讼，未对原告的证据质证，亦未向本院提交书面答辩意见。案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2019年10月1日18时35分许，被告卢军鹏将其所有的牌照为湘Ａ×××××的小型客车停靠在长沙市岳麓区“舒氏来来家菜馆”地段由北朝南靠路边西侧停放后，下车到路旁超市买东西，恰遇原告周桂田双手抱着孙子邹耿林站立在该车前方。因被告卢军鹏严重忽视交通安全，下车前未将湘Ａ×××××车辆熄火，导致被告卢军鹏下车后，车辆自行往前行驶，发生湘Ａ×××××车辆前部碰撞原告周桂田后，继续往前碰撞房屋墙壁方才停车，造成车辆受损、原告周桂田、案外人邹耿林受伤的交通事故。本次事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2019］第100343号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告卢军鹏承担本次事故的全部责任，原告周桂田及案外人邹耿林不承担本次事故的责任。事故发生后，原告被送至长沙市第四医院入院治疗3天（2019年10月1日至2019年10月4日），出院诊断：1.多处损伤；2.腰椎爆裂骨折（Ｌ1、Ｌ2）;3.腰椎管狭窄（Ｌ1、Ｌ2继发性）；4.腰椎横突骨折（Ｌ1右侧横突、Ｌ2双侧横突、Ｌ3左侧横突）；5.脊髓损伤；6.多发性肋骨骨折（右侧第3-7肋、左侧第4-6肋骨折，左侧第7／8肋骨折可疑）；7.肺挫伤（双侧）；8.烧伤（背部、双上肢、双下肢多处）；9.高血压；10.腔隙性脑梗死；11.脑白质疏松；12.脑萎缩。出院医嘱：转上级医院继续治疗。后原告转至中南大学湘雅二医院住院治疗77天（2019年10月4日至2019年12月20日），出院诊断：1.Ｌ1、Ｌ2椎体压缩性骨折；2.腰椎退变性侧凸；3.骨质疏松症；4.背部、双上肢多处烧伤；5.多发肋骨骨折；6.肺挫伤；7.高血压；8.腔隙性脑梗死；9.脑萎缩；10.左下肢肌间血栓形成。出院后原告到湖南省中医药研究院附属医院住院治疗30天（2019年12月20日至2020年1月19日），出院诊断：中医诊断：痹症；气滞血瘀。西医诊断：1.Ｌ1、Ｌ2椎体压缩性骨折术后；2.腰椎退变性侧凸；3.骨质疏松；4.背部、双上肢多处烧伤；5.高血压1级高危组；6.腔隙性脑梗死；7.脑萎缩；8.左下肢肌间血栓；9.右混合性聋；10.左神经性聋。出院医嘱：1.出院带药；2.避风寒，调饮食，注意休息。3.不适随诊。原告住院治疗及购药共产生医疗费254208.85元。其中，被告众诚保险湖南公司垫付225000元，被告卢军鹏垫付26669.21元，其余均系原告自己垫付。原告共产生了护理费共计37400元，其中被告卢军鹏垫付31000元，原告自己垫付6400元。2020年4月27日，湖南省法证司法鉴定中心出具湘法证司鉴中心［2020］临鉴字第51号《司法鉴定意见书》认定：“被鉴定人周桂田因交通事故至脊柱损伤（Ｌ1、Ｌ2椎体压缩性骨折并相应附件骨折，经手术治疗后）分别评定为九级伤残，被鉴定人周桂田因交通事故致胸部损伤（肋骨骨折6根以上12根以下）评定为十级伤残；其后续治疗费约人民币13000元或按实际合理发生费用计算；其护理期、营养期参照实际住院天数计算。”原告为上述鉴定支出鉴定费2200元。另查明，被告卢军鹏驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××车在被告众诚保险湖南公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，本次事故发生在保险有效期间内。2020年9月2日，被告卢军鹏出具一份《承诺书》，承诺其自愿承担本次事故中伤者周桂田和邹耿林所有医药费（住院医疗费、后续治疗费）的20%，以及诉讼费、鉴定费。”对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不予赘述。本院认为，被告卢军鹏驾驶涉案肇事车辆湘Ａ×××××因交通事故造成原告周桂田遭受人身损害，其行为构成侵权，依法应当承担相应的侵权责任。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具的［2019］第100343号《道路交通事故认定书》系其依法定职权和法定程序制作并经庭审质证认可，故对该事故认定书中认定的内容及被告卢军鹏承担本次事故的全部责任，原告周桂田及案外人邹耿林不承担本次事故责任的结论，本院均予采信。因被告卢军鹏驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××车在被告众诚保险湖南公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，因此，根据相关法律规定，对原告的各项损失，应当先由被告众诚保险湖南公司在交强险范围内进行赔偿，超出交强险赔偿范围的损失，再由被告众诚保险湖南公司根据保险合同的约定按照事故全部责任在商业第三者责任险范围内替被告卢军鹏赔偿给原告。仍有不足或不属于保险赔偿范围内的损失，再由被告卢军鹏按照事故全部责任赔偿给原告。因被告卢军鹏已经向本院出具承诺书明确承诺其自愿承担原告产生的医疗费的20%比例及诉讼费、鉴定费，此系当事人对自身民事权利及诉讼权利的处分，且并不违反法律规定，视为双方对非医保用药费用协商一致，故本院照准。关于原告的各项损失，结合原、被告提交的证据、司法解释的规定认定如下：1.关于医疗费，根据原、被告提交的有效医疗费票据认定为254208.85元，其中，非医保用药费用为（254208.85元-10000元）×20%=48841.77元。2.关于营养费，原告未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期，酌情认定为2000元。3.关于后续治疗费，根据司法鉴定意见认定为13000元。4.关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告的住院时间认定为60元/天×110天=6600元。5.关于护理费，本院根据原告提交的银行转账凭证及相应的收条认定为37400元。6.关于残疾赔偿金，本院参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准，结合原告的实际伤情及年龄、户籍、居住情况计算为39842元/年×10年×26%=103589.2元。7.关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及本地居民生活水平等因素酌情认定为10000元。8.关于交通费，原告未提交相应证据证明交通费的实际支出情况，本院根据原告的实际住院治疗情况及伤情酌情认定为1000元。9.关于鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票认定为2200元。10.关于财产损失（餐费），因原告未提交相应证据证明其本人因次事故遭受财产损失的具体情况，故不予支持。原告上述损失合计为429998.05元，其中医疗费项下的损失为275808.85元（医疗费254208.85元、后续治疗费13000元、营养费2000元、住院伙食补助费6600元），由被告众诚保险湖南公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元；伤残项下的损失为151989.2元（护理费37400元、交通费1000元、残疾赔偿金103589.2元、精神损害抚慰金10000元），由被告众诚保险湖南公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。综上，被告众诚保险湖南公司在交强险限额内赔偿原告的各项损失共计120000元（10000元+110000元=120000元）。原告超出交强险的损失为275808.85元-10000元+151989.2元-110000元+2200元=309998.05元，扣除不属于保险赔偿范围内的51041.77元（鉴定费2200元、非医保用药费用48841.77元），由被告众诚保险湖南公司在按照事故全部责任在商业第三者责任险范围内赔偿原告309998.05元-51041.77元=258956.28元。综上，被告众诚保险湖南公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告120000元+258956.28元=378956.28元，核减其已经为原告垫付的医疗费225000元，其还应赔偿原告378956.28元-225000元=153956.28元。对不属于保险赔偿范围的51041.77元，由被告卢军鹏按照事故全部责任赔偿给原告，核减其已经为原告垫付的医疗费26669.21元、护理费31000元，其多垫付的26669.21元+31000元-51041.77元=6627.44元，由被告众诚保险湖南公司从支付给原告的赔偿款中核减后直接支付给被告卢军鹏。综上，故最终被告众诚保险湖南公司应赔偿原告153956.28元-6627.44元=147328.84元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告众诚汽车保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周桂田各项损失共计147328.84元；二、驳回原告周桂田的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取768元，由被告卢军鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  卿斌二〇二〇年九月十七日法官助理龚雪娟书记员罗翠玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。