河北省沧州市运河区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0903民初2292号 原告：吕某1，男，汉族，2010年11月26日生，住沧州市沧县。 法定代理人：吕某2，男，汉族，1983年9月10日生，住沧州市沧县，系原告吕某1父亲。 委托代理人：王敏，河北腾讯律师事务所律师。 被告：河北省沧州中西医结合医院，住所地沧州市黄河西路31号。 统一社会信用代码：121309004019838294。 法定代表人：赵建勇，男，汉族，1968年10月2日生，住河北省沧州市运河区。 委托代理人：宫经亮。 姚林，男，汉族，1985年3月30日生，住河北省沧州市运河区朝阳路学府花园小区19栋3单元401室，身份证号：1309031985××××××××，系该医院职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，营业场所沧州市运河区北环中路运河桥西。 统一社会信用代码：91130900806603142A。 负责人：王可，男，汉族，1973年10月1日生，住河北省石家庄市桥西区，系该公司经理。 委托代理人：姜文娇，河北傲宇律师事务所律师。 原告吕某1诉被告河北省沧州中西医结合医院、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月25日公开开庭进行了审理。原告吕某1的法定代理人吕某2及其诉讼代理人王敏，被告河北省沧州中西医结合医院委托代理人宫经亮、姚林，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司委托代理人姜文娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吕某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费用、护理费、住院伙食补助费、住宿费用、交通费、营养费暂定20000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告吕某1于2019年6月28日因不慎摔伤至右肘部疼痛到被告河北省沧州中西医结合医院就诊，被告诊断为右侧孟氏骨折，并作出了给予手法整复石膏外固定治疗的治疗方案。之后原告分别于2019年7月11日、2019年7月5日、2019年7月12日复查时，被告作出了原告出现骨筋膜综合症的诊断。原告于2019年8月5日到北京协和医院对原告所患骨筋膜综合症进行治疗，造成严重经济损失，并且至今原告右手正常功能受限，严重影响了原告的正常生活、学习。有鉴于此，原告认为因为被告在为原告进行诊疗过程中未能及时有效的预防和治疗原告骨筋膜综合症，给原告日后生活造成巨大痛苦。综上所述，原告因被告的过错导致身体遭受巨大痛苦和经济支出。因此根据我国有关法律法规，原告认为院方应该承担完全责任，并负责赔偿原告的所有损失，但原告尚在治疗过程中，因家庭经济困难，迫不得已现就已经发生的相关费用现行诉讼，后续发生的相关费用及原告伤残赔偿金等损失保留诉权。望贵院依法审理，支持原告诉讼请求。庭审中，原告将第一项诉讼请求变更为“依法判定被告赔偿原告医疗费用、护理费用、住院伙食补助费、住宿费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等共计222061.05元。” 被告河北省沧州中西医结合医院辩称，同意根据鉴定结论和相关证据进行合理赔偿。 被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司辩称，沧州中西医结合医院在我公司投保医疗责任保险一份。对于原告主张的合理合法损失，我公司认为应参照鉴定报告，按照过错责任程度承担相应赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：2019年6月28日，原告因右肘外部受伤，在被告河北省沧州中西医结合医院门诊进行手法整复石膏外固定治疗，花费医疗费1002.15元（25+144.15+144.15+688.85=1002.15元）；2019年7月1日、2019年7月12日、2019年7月26日、2019年8月1日，原告四次在被告河北省沧州中西医结合医院进行复查，每次花费144.15元。2019年12月26日，原告在沧州市中心医院门诊诊治，花费1900.8元；另，原告两次在沧州市中心医院门诊诊治，均花费950.4元。2019年7月28日，原告在中国医学科学院血液病医院进行诊治，花费1776.04元（64.30+1711.74=1776.04元）；2019年7月30日，原告在北京积水潭医院进行诊治，花费205.86元（55.86元+100元+50元=205.86元）；2020年8月2日至2020年8月4日，原告在北京积水潭医院进行诊治，花费2031.24元；2019年8月7日，原告在北京积水潭医院进行诊治，花费1833.60元（1773.60元+60元=1833.60元）；2020年7月29日，原告在北京积水潭医院进行诊治，花费250.06元；另，原告在北京积水潭医院进行诊治，花费826.80元。2019年8月6日，原告在北京协和医院进行诊治，花费600元；2019年8月13日，原告在北京协和医院进行诊治，花费1670.6元（122.60+1548.00元=1670.6元）；2020年6月9日，原告在北京协和医院进行诊治，花费80元。2019年9月3日，原告在首都医科大学附属北京儿童医院进行诊治，花费100元。2020年7月3日，原告在北京积医健元假肢矫形器技术中心花费550元。以上共计15304.55元。 治疗期间，原告的父母多次带原告往返于北京与沧州之间，共计花费交通费7069.5元。 原告主张因为被告河北省沧州中西医结合医院在为原告进行诊疗过程中未能及时有效的预防和治疗原告骨筋膜综合症，给原告日后生活造成巨大痛苦，为此要求被告河北省沧州中西医结合医院进行赔偿，双方产生纠纷，原告诉至我院。 经原告申请，我院委托，北京法源司法科学证据鉴定中心于2020年1月16日出具（京）法源司鉴［2019］医鉴字第930号《司法鉴定意见书》，鉴定意见:河北省沧州中西医结合医院对患者吕某1的诊疗行为存在医疗过错，与患者吕某1骨筋膜室综合症病情具有一定因果关系，原因力程度从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系范围。请法庭在本次技术鉴定评价基础上，结合审理情况综合确定民事过错程度和民事赔偿程度。鉴定费15500元。2020年6月19日，沧县司法鉴定中心出具沧县司鉴［2020］临鉴字第164号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人吕某1之伤残评定为八级；护理期限30-60日，营养期限60-90日；一人护理；后续治疗费用以临床实际发生的费用为准。鉴定费2200元。 吕某1住院期间，由其父亲吕某2护理。吕某2在沧县盛鑫汽车运输有限公司从事司机工作。 吕某1因案涉医疗纠纷遭受的损失：1、医疗费：15304.55元；2、残疾赔偿金：15373元／年×20年×30%＝92238元；3、护理费：88270元／年÷365天×45天＝10882.60元；4、营养费：75天×30元／天＝2250元；5、伙食补助费1000元；6、鉴定费:15500元＋2200元＝17700元；7、交通费：7069.5元；8、住宿费3000元；9、精神损害赔偿金：15000元。 以上案件事实有病历、收费票据、火车票、司法鉴定意见书、鉴定费票据、沧县盛鑫汽车运输有限公司营业执照、吕某2的误工证明以及当事人的当庭陈述在案佐证。 本院认为，原告因到被告河北省沧州中西医结合医院处就诊，造成身体健康损害，经相关机构鉴定，被告河北省沧州中西医结合医院在对原告的诊疗过程中存在过错，故被告应承担相应的侵权责任。依据鉴定意见书，河北省沧州中西医结合医院对患者吕某1的诊疗行为存在医疗过错，与患者吕某1骨筋膜室综合症病情具有一定因果关系，原因力程度从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系范围，结合本案的具体情况，本院酌定被告河北省沧州中西医结合医院应对原告因案涉医疗纠纷遭受的损失承担50%的赔偿责任。关于医疗费15304.55元，有原告提交的病历和收费发票在案佐证，本院对原告主张予以支持。关于残疾赔偿金的数额，原告为八级伤残，根据相关规定，伤残系数为30%，原告主张按照上一年度河北省农村居民人均可支配收入计算20年，不违反法律规定，本院对原告主张予以支持。关于护理期限、营养期限，根据鉴定意见，结合本案案情，本院认定护理期限45天、营养期限75天为宜。关于护理费的计算标准，虽原告提交了沧县盛鑫汽车运输有限公司营业执照、劳动合同以及吕某2的误工证明，但该并未提交吕某2的银行流水、纳税证明等相关材料，原告提交的证据不足以证明吕某2的工资，故本院对原告要求按照15000元／月的标准计算护理费的主张不予支持，护理费参照河北省上一年度交通运输、仓储和邮政业在岗职工年平均工资88270元计算。关于伙食补助费，虽原告仅住院治疗2天，但鉴于其多次异地就医共计21天的情况，本院酌定伙食补助费1000元，对餐饮费不予支持。关于住宿费，原告主张因其异地就医租房两个月、四次住宿共计花费6819元，根据相关法律规定，异地就医原则上不超过30天，故本院对原告的异地就医住宿费酌定支持3000元。关于交通费7069.5元，有原告提交的火车票以及出租车发票予以证明，本院对原告主张予以支持。关于鉴定费17700元，该鉴定费系查明案情所必要的花费，有发票在案佐证，故本院对原告主张予以支持。原告被评为八级伤残，根据相关规定，亦受到精神伤害，故被告河北省沧州中西医结合医院应当赔偿原告精神损害抚慰金，考虑到原告年仅九岁，伤残对日常生活、学习以及心理造成较大影响，本院酌定精神损害抚慰金为15000元。关于后续治疗费，因本案中原告未主张，故本案不予涉及。故综上，被告河北省沧州中西医结合医院应当赔偿原告各项损失共计89722.33元［（医疗费15304.55元＋残疾赔偿金92238元＋护理费10882.60元＋营养费2250元＋伙食补助费1000元＋鉴定费17700元＋交通费7069.5元＋住宿费3000元）×50%＋精神损害抚慰金15000元＝89722.33元］。被告河北省沧州中西医结合医院在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司处投有医疗责任保险，案涉医疗事故发生在保险期间，故被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司应承担相应的保险责任。 综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第六十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于判决生效后十日内赔偿原告吕某1各项损失共计89722.33元； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2316元，由原告吕某1承担1380元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司承担936元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员  王家琳 二〇二〇年九月八日 书记员  孙海霞