海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初2555号原告：陈涛，男，1983年2月26日生，汉族，住所地：海城市。委托代理人：吴加思，海城市经济开发区法律服务所法律工作者。被告：周洪波，男，1971年3月13日生，汉族，住所地：海城市。被告：周洪海，男，住海城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地：沈阳市和平区云集街5甲3号。负责人：赵枫，该公司经理。委托诉讼代理人：刘颖，辽宁同泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：佟金雨，辽宁同泽律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司，统一社会信用代码91210300818887875C，住所地：鞍山市铁东区219路28号。负责人：温华，该公司经理。委托诉讼代理人：杨培华，辽宁杜泽律师事务所律师。第三人：海城市正骨医院，住所地：海城市中街路41号。法定代表人：苏继承，该医院院长。委托诉讼代理人：尚尔滨，男，1963年8月24日生，汉族。住辽宁省海城市。原告陈涛诉被告周洪波、周洪涛、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称人保沈阳分公司）、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称人保鞍山分公司）及第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年6月15日、2020年8月18日二次公开开庭进行了审理，原告陈涛的委托代理人吴加思、被告人保鞍山分公司的委托代理人杨培华及第三人海城市正骨医院的委托代理人尚尔滨到庭参加诉讼，被告周洪波、周洪海、人保沈阳分公司经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈涛诉称：2019年9月28日18时20分，被告周洪波驾驶车牌号为辽Ｃ×××××号捷达牌小型轿车，沿S311省道西行机动车道由东向西行驶，当行驶到163KM+100M处海城市响堂苗官村路段，因忽视行车安全，操作不当，致使车辆与原告发生碰撞，导致原告受伤的交通事故。此次事故经海城市公安局交通管理部门出具道路交通事故认定书：周洪波负此道路交通事故的全部责任，陈涛无责任。肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司投保商业三者险，事故发生在保险期限内。原告受伤后被送至海城市正骨医院住院治疗185天。现鉴定完毕，故原告诉至贵院要求被告赔偿原告经济损失606898.56元（其中医疗费248884.8元、护理费24706.56、误工费35133.33元、伙食补助费18500元、交通费3000元、残疾赔偿金108188元、精神抚慰金8000元、被抚养人生活费64166.67元、71715.69元、3774.51元、营养费18000元、外购药396元、复印费94元、鉴定费2130元、住宿费209元），诉讼费由被告承担。被告周洪波未到庭答辩。被告周洪海未到庭答辩。被告人保沈阳分公司未到庭答辩，提交答辩状辩称：本案肇事车辆辽Ｃ×××××号车在我司（法库支公司）投保了交强险，被保险人为周洪波。针对原告主张的合理合法诉求，同意在交强险限额内承担赔偿责任，我公司为原告垫付一万元医疗费，故原告主张的医疗费、伙食补助费、营养费不再承担赔偿责任。护理费项，结合原告住院天数及护理等级，最高同意参照居民服务行业标准计算；误工费项应提供经备案的劳动合同、肇事前三个月的工资条及财务出具的扣款证明；交通费主张过高；诉讼费属间接损失，我公司不同意赔偿。被告人保鞍山分公司辩称：肇事车辆在我司承包商业险100万元不计免赔。应当交强险赔偿后，再由我公司进行合理赔偿。结合原告的三处骨折的伤情，其医药费接近25万元数额巨大，住院时间过长，结合伤残程度，误工天数不符合三七标准，申请对原告的治疗用药的合理性、误工合理时长及伤残登记申请鉴定。如鉴定住院天数合理，出院后30天的误工费可以考虑。工资表没有加盖财务章，没有见到劳动合同及工资收入证明，不能确定真实性。其伤处十级的系数相加不超过16%，精神抚慰金应该结合一处最高10级确定为5000元标准，多个被抚养人其费用不应该超出全体居民可支配收入每年的总额，社区证明没有权利确定被抚养人是否有劳动能力。营养费应该按照中院指导意见不超过1500元。鉴定费及诉讼费系间接费用，不在理赔范围内。外购药有医嘱可以确定，复印费不是赔付范围，住宿费请法庭结合实际情况确定。关于原告庭后提交的休工诊断书，被告人保鞍山分公司辩称：对该证据的真实性及合理性存有异议，根据卫生管理条例，休工诊断书需要根据病情及时开具，不能后期补开，不认可该证据。本院经审理认定事实如下：一、2019年9月28日18时20分，被告周洪波驾驶车牌号为辽Ｃ×××××号捷达牌小型轿车，沿S311省道西行机动车道由东向西行驶，当行驶到163KM+100M处海城市响堂苗官村路段，因忽视行车安全，操作不当，致使车辆与原告发生碰撞，导致原告受伤的交通事故。二、事故发生后，此事故经海城市公安局交通管理大队做出第210381120190000596号道路交通事故认定书，认定：被告周红波负事故全部责任，原告陈涛无责任。三、原告陈涛，男，37周岁，农业家庭户口，原告陈涛受伤前需要由其抚养的人为父亲陈立仁（1957年12月16日生）、母亲李金凤（1959年11月25日生）、陈禹衡（2004年6月9日生）。四、原告陈涛受伤后，在海城市正骨医院住院治疗185天（2019年9月28日-2020年3月31日），共计花费医药248884.8元，住院期间有7天为一级护理、178天为二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息2个月。遵照医嘱购买外购药花费396元。五、2020年4月20日，经原告申请本院委托的吉林常春司法鉴定中心司法鉴定意见书：原告陈涛右侧多发肋骨骨折伤情构成十级伤残；右髋关节功能丧失伤情构成十级伤残；右膝关节功能丧失伤情构成十级伤残。花费鉴定费2130元。六、原告陈涛的各项经济损失为568757.97元（其中医疗费248884.8元、外购药396元、营养费15000元×16%=2400元、住院伙食补助费100元/天×185天=18500元、护理费128.68元/天×192天=24706.56元、误工费113.33元/天×245天=27765.85元、伤残赔偿金31820元/年×20年×16%=101824元、被扶养人陈立仁生活费22203元/年×17年×16%=60392.16元、被扶养人李金凤生活费22203元/年×19年×16%=67497.12元、被扶养人陈禹衡生活费22203元/年×2年×16%/2=3552.48元、精神损害抚慰金8000元，鉴定费2130元、交通费2500元、住宿费209元)。七、肇事车辆辽Ｃ×××××号车驾驶人为被告周洪波，车主为被告周洪海。该车在被告人保沈阳分公司投保交强险、在被告人保鞍山分公司投保第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。八、被告陈涛尚欠第三人海城市正骨医院医药费226929.22元。以上事项中，双方有争议的事项为第三、四、五、六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；驾驶证、行驶证、保单；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票；户口本、社区证明；工资表及公司营业执照和法人身份证明。第三人提供的证据有：陈涛的欠款协议书。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告周洪波驾驶辽Ｃ×××××号车，与行人原告陈涛发生碰撞，造成陈涛受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告周洪波负此次事故的全部责任，原告陈涛无责任。由此给原告陈涛造成的损失由被告周洪波负全部责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告人保沈阳分公司交强险、被告人保鞍山分公司第三者责任险保险期限内，故被告人保沈阳分公司应在交强险、被告人保鞍山分公司应在第三者责任险规定责任限额内对原告陈涛承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照实际花费的正规医疗费发票和有医嘱的外购药收据予以计算，共计为249280.8元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2000元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算。关于误工费，原告提供受伤前一年多工资证表、企业信息、足以证明原告受伤前工资收入情况，并按照诊断书的时间予以计算误工时间为245天。关于吉林常春司法鉴定中心出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告陈涛升定残时未年满60周岁，故按照20年计算。关于被扶养人生活费，因至原告定残时，父母均已超过60周岁且没有经济来源；子女年满16周岁，符合被扶养人的情形，故本院予以支持。关于精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及相关规定，酌定为8000元。关于鉴定费及鉴定期间的住宿费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，因鉴定意见书中明确了营养期，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，按照15000元乘以伤残系数计算。关于原告要求的复印费，因其不能提供国家正规收据，本院不予支持。关于案件受理费及鉴定费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，本案案件受理费及鉴定费由本案被告人保沈阳分公司及人保鞍山分公司共同承担。关于被告人保鞍山分公司辩称：关于被抚养人生活费，社区证明没有权利确定被扶养人是否有劳动能力一节，因原告陈涛父母均已超过60周岁，且社区是最了解本社区居民状况的基层组织，其出具的证明足以证明陈涛父母无经济来源，符合抚养费的请求标准。三名被扶养人生活费总和未超过全体居民人均消费支出标准，故对被告关于被扶养人生活的辩称不予支持。关于原告的住院时间，被告对此提出异议，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，本案中原告受伤时有七天为一级护理，足以说明伤情的严重性。关于原告庭后补交的两份休工证明有医生签名及正骨医院的公章，且根据原告的伤情原告出院后无法正常工作，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间；按诊断书载明的休假时间计算误工时间。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告人保沈阳中心支公司应在交强险限额之内对原告陈涛120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、护理费24706.56元、误工费27765.85元、伤残赔偿金47027.59元、精神损害抚慰金8000元、交通费2500元、）承担赔偿责任，被告人保沈阳支公司为原告陈涛垫付医药费1万元，故被告人保沈阳支公司应给付陈涛110000元的经济损失；被告人保鞍山支公司在第三者责任险限额内对原告陈涛448757.97元的经济损失（其中医疗费239280.8元、营养费2400元、住院伙食补助费18500元、残疾赔偿金54796.41元、被抚养人生活费131441.76元、鉴定费2130元、住宿费209元）承担赔偿责任。第三人海城市正骨医院为原告陈涛垫付的医药费226929.22元，原告陈涛自愿返还，故被告人保鞍山支公司在给付理赔款时直接将第三人垫付的部分支付给第三人海城市正骨医院。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效后7日内赔偿原告陈涛110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于判决生效后7日内赔偿原告陈涛221828.75元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于判决生效后7日内给付第三人海城市正骨医院为原告陈涛垫付的医药费226929.22元；四、驳回原告陈涛其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9869元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司支公司承担1776元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司承担7303元，由原告陈涛承担790元，此款原告陈涛已经垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司支公司在履行此判决时加付1776元给原告陈涛、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司在履行此判决时加付7303元给原告陈涛。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审 判 长  曲立坤人民陪审员  李 丹人民陪审员  张红萍二〇二〇年九月十八日书 记 员  姜 军