辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终2585号上诉人（原审原告）：石连珍，女，汉族，住址辽宁省鞍山市台安县。委托诉讼代理人：韩伟静，辽宁良友律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗丹(石连珍的女儿)，汉族，住址辽宁省鞍山市台安县。被上诉人（原审被告）：台安县中医院，住所地台安县台安镇。法定代表人：张启新，该院院长。委托诉讼代理人：李维，男，汉族，住辽宁省鞍山市台安县，该院医务科工作人员委托诉讼代理人：姜新，男，汉族，辽宁省鞍山市台安县，该院普外科医生。被上诉人（原审被告）：中国医科大学附属第四医院，住所地沈阳市皇姑区崇山东路4号。法定代表人：刘金钢，该院院长。委托诉讼代理人：宋磊，男，汉族，住沈阳市皇姑区，该院医务科工作人员。上诉人石连珍与被上诉人台安县中医院、中国医科大学附属第四医院医疗损害责任纠纷一案，因不服沈阳市皇姑区人民法院（2019）辽0105民初7850号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。石连珍上诉称：请求二审法院撤销一审法院判决,支持我方的诉讼请求即要求台安县中医院赔偿医药费28634.65元、交通费3000元、营养费4700元（94天、每天50元）、住院伙食补助费4700元（94天、每天50元）、护理费19152元（按上一年居民服务业计算133天）、误工费暂定3万元、伤残赔偿金及精神损害抚慰金待鉴定后确定。理由：1.由于台安县中医院诊疗错误造成对上诉人伤情的延误诊断（没有诊断出上诉人左输尿管离断），错过最佳治疗时期，造成上诉人左肾切除的严重后果，要求对台安县中医院的诊疗行为与损害后果是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定；2.台安县中医院的两医师赵大鹏、赵阳在给上诉人诊疗时不具备医师执业资格。台安县中医院辩称，同意原审判决，请求二审法院依法维持原判。中国医科大学附属第四医院辩称，同意原审判决，请求二审法院依法维持原判。石连珍向一审法院提出诉讼请求：1、请求判令二被告在各自责任范围内赔偿原告医药费28634.65元、交通费3000元、营养费4700元（94天、每天50元），住院伙食补助费4700元（94天、每天50元）、护理费19152元（按上一年度居民服务业计算133天）、误工费暂定3万元、伤残赔偿金及精神损害抚慰金待鉴定后确定；2、本案诉讼费、鉴定费、律师费由二被告承担。一审法院认定事实：2013年9月23日，原告入院被告台安县中医院，经治医师赵大鹏、主治医师赵阳。主要诊断为腹部开放性损伤、腹壁全层裂伤。期间行“创口清创缝合、腹腔引流术”。2013年10月19日，赵大鹏作为手术医师为原告行腹膜后血肿清除术。2013年10月29日，原告被诊断为：考虑尿瘘可能性大，转被告中国医科大学附属第四医院处就诊。2013年10月29日至2013年11月25日期间，原告在被告中国医科大学附属第四医院住院治疗，主要诊断为尿瘘，其他诊断为左输尿管离断、左肾被膜下血肿术后、泌尿系统感染。2014年1月4日至2014年1月17日，原告在被告中国医科大学附属第四医院住院3天，主要诊断为左肾积水。2014年2月25日至2014年2月27日，原告在被告中国医科大学附属第四医院住院2天，主要诊断左肾造瘘术后。2014年5月26日至2014年6月5日，原告在中国医科大学附属第四医院住院10天，主要诊断输尿管断裂。2018年12月19日至2019年1月3日，原告在被告中国医科大学附属第四医院住院15天，主要诊断左侧无功能肾。另查，2015年1月28日，原告与被告台安县中医院签订《医疗调解协议书》，内容为“患者石连珍于2013年9月23日因腹部外伤腹膜后血肿输尿管断裂在医方处住院普外科病房治疗，住院期间因治疗略有争议，经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实、和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律规定，经充分协商，现达成如下协议：由医患双方共同遵照执行。第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意：退回住院费伍万叁仟伍（53500元）第三条：医方同意于本协议生效后1日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：本协议一式二份，医患双方各执一份，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。”该协议约定的款项被告台安县中医院已经履行完毕。再查，被告台安县中医院赵大鹏医师资格证签发日期为2017年4月21日。赵阳医师资格证签发日期为2017年11月6日。2019年4月23日，原告女儿罗丹与被告台安县中医院主治医生赵大鹏的录音中，赵大鹏认可病案在其处保管，并承认有些材料找不到了。又查，原告放弃对被告中国医科大学附属第四医院的诊疗行为进行鉴定。一审法院认为，根据《民法总则》第一百八十条的规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。”本案原告陈述2018年12月进行了左肾摘除作为损害后果计算诉讼时效，故其于2019年7月3日提起诉讼并未超过诉讼时效。故对二被告抗辩的该案超过诉讼时效的主张不予支持。关于被告台安县中医院对原告是否承担赔偿责任的问题，患者原告到被告处就诊治疗，双方即建立了医疗合同关系。被告台安县中医院在对患者治疗时，应符合相关医疗规定，不应存在差错。本案中医务人员未能按照规定填写和保管病历，且主治医师及经治医师在原告就诊时均未取得执业医师资格证，该医院的诊疗行为存有过错。但原告与被告台安县中医院在2015年1月28日已经就医患纠纷签订了《医疗调解协议书》，该协议系双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成的共识，且该协议不违反法律、行政法规的强制性规定，不存在欺诈、胁迫及乘人之危的情形，应属合法有效。原告虽事后发现病历保管及医师资格存在问题，但双方的医疗纠纷已经处理完毕，原告在该协议上签字，表明对自己的权利进行了处分。故要求被告台安县中医院进行赔偿没有法律依据，不予支持。关于被告中国医科大学附属第四医院对原告是否承担赔偿责任的问题，因原告放弃对该医院的诊疗行为进行鉴定，故现有证据无法证明该医院存在诊疗过错，故对原告主张该医院进行赔偿，不予支持。一审法院判决：驳回原告石连珍的诉讼请求。案件受理费500元，由原告石连珍承担。二审中，当事人没有提交新证据。当事人对一审法院审理查明的事实没有异议，本院予以确认。本院认为，石连珍因腹部开放性损伤、腹壁全层裂伤在台安县中医院住院治疗，后转院至医大附属四院治疗；因石连珍与台安县中医院发生医疗争议，双方之间达成了医疗调解协议，该协议合法有效且已实际履行，表明双方均认可以达成此调解协议的方式解决医疗争议。现石连珍以台安县中医院存在延误诊断及治疗、医师执业资格、病历保管等问题起诉台安县中医院，要求其承担各项损失的赔偿责任没有法律依据，一审法院判决驳回其诉讼请求并无不当。综上所述，上诉人石连珍的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由石连珍负担。本判决为终审判决。审判长  那卓审判员  范猛审判员  华荻二〇二〇年九月十七日法官助理李飞书记员雷静本判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。