浙江省余姚市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0281民初918号 原告：罗光明，男，1966年10月21日出生，汉族，住上虞市。 委托诉讼代理人：李敏杰，宁波市江南法律服务所法律工作者。 被告：浙江万俊网络科技有限公司。住所地：浙江省宁波象保合作区航天大道99号12幢322室。统一社会信用代码：91330201MA1AFUA31C。 法定代表人：蒋建俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴燕虹、杨士良，该公司员工。 被告：蒙应德，男，1997年12月20日出生，汉族，住贵州省荔波县。 被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地：上海市杨浦区黄兴路211号E座（1181幢）。统一社会信用代码：91310000710935628W。 法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。 委托诉讼代理人：叶丹，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 原告罗光明为与被告浙江万俊网络科技有限公司（以下简称万俊公司）、被告蒙应德、被告国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰财险公司）健康权纠纷一案，于2020年1月9日向本院提起诉讼，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条的规定，先行调解无果，本院于2020年2月21日受理。根据被告国泰财险公司的申请，本院对原告的伤残委托宁波安康医院司法鉴定所进行了鉴定。本案依法适用简易程序，于2020年8月12日公开开庭进行了审理。原告罗光明及其委托诉讼代理人李敏杰、被告万俊公司的委托诉讼代理人吴燕虹、被告蒙应德、被告国泰财险公司的委托诉讼代理人叶丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗光明向本院提出诉讼请求，请求法院判决：1.判令国泰财险公司在保险范围内赔偿原告医疗费19465.38元、残疾赔偿金120268元、误工费27000元、护理费7110元、营养费1800元、住院伙食补助费1900元、鉴定费3895元、交通费500元、精神抚慰金5000元，合计186938.38元的70%，计款130856.90元；2.判令被万俊公司、被告蒙应德在第三者责任险范围内未能足额赔偿的部分承担责任；3.本案诉讼费等费用由三被告承担。 案件相关情况 一、事故发生概况及责任认定： 2019年3月10日19时20分许，被告蒙应德骑行悬挂（宁波海曙230826）防盗备案号牌电动自行车沿余姚市四明东路由东往西遇红灯驶入南雷南路与四明西路路口时与沿南雷南路由北往南行驶至该路口由原告骑行的悬挂(余姚720011)防盗备案号牌电动自行车发生碰撞，造成原告受伤两车受损的交通事故。经余姚市公安局交通警察大队勘查，在该起交通事故中，原告负次要责任，被告蒙应德负主要责任。经调查，被告蒙应德骑行的悬挂（宁波海曙230826）防盗备案号牌电动自行车系被告万俊公司所有，系被告蒙应德向被告万俊公司租赁。 二、投保情况： 被告万俊公司为被告蒙应德在被告国泰财险公司投保了“饿了么”物流配送合作商雇主责任险，其中附加第三者责任保险，责任限额为200000元，保险期间为2019年3月9日8时27分26秒起至2019年4月7日23时59分59秒止。保险单特别约定第6条载明：承保被保险雇员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失，针对机动车本项扩展仅作为超额保险，承担被保险人所能获得的，任何其他有效保险之上超出部分的赔偿责任。医疗费用按照第三者接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔付；第7条载明：第三者的误工费用以三者实际可证明的工资收入为准，无相关证明的按照100∕天赔付，护理费用及营养费用需提供医院出具的相应诊断意见，护理费用如涉及护工陪护，需提供护理费用票据及对应劳务协议，第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天。 三、医疗费： 原告提交的医疗费票据合计金额19465.38元，但被告国泰财险公司辩称根据保险合同约定医疗费用按照第三者接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定的可报销的范围赔付，故原告医疗费中的非医保费用不属于保险理赔。本院认为，被告国泰财险公司未能提供相应证据证明社会医疗保险主管部门规定的可报销的范围，故本院对其辩称不予采纳。综上，本院确认原告医疗费19465.38元。 四、误工费： 原告主张27000元（4500元∕月×6月）。庭审中，原被告双方确认误工费用按100元/天计算。被告国泰财险公司也认为按照保险合同约定也最多赔偿90天。本院认为，根据鉴定意见，原告误工期限为6个月，故相应的误工费为18000元。 五、护理费： 原告主张7110元（住院期间180元/天×19天+院外护理90元/天×41天）。两被告对原告护理期限无异议，但认为原告主张的住院期间护理费标准过高，本院认为，原告主张住院期间护理费按照180元/天计算，并无不当，本院予以认可。原告主张出院后的护理费标准宜按60元/天计算。综上，本院确认原告护理费为5880元。 六、住院伙食补助费： 原告主张住院伙食补助费1900元。被告国泰财险公司认为需核实医疗费中是否包括普食费，不予重复赔付。本院认为，原告的主张符合法律规定，本院予以认定。 七、营养费： 原告主张营养费1800元。被告国泰财险公司认为应根据医嘱是否有护理、营养需要，否则不予认可。本院认为，根据鉴定意见的营养期限，原告所主张的金额符合法律规定，本院予以认可。 八、交通费： 原告主张500元。被告国泰财险公司认为原告主张过高，认可200元。本院根据原告病情、就诊次数、地点，酌情确认原告交通费损失300元。 九、鉴定费： 原告主张鉴定费3895元。但被告国泰财险公司认为鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围。本院认为，被告国泰财险公司未提供相应证据证明其就该项免责向投保人进行过提示说明，故本院对其辩称不予采纳。 十、残疾赔偿金： 原告主张120268元（60134元/年×20年×10%）。被告国泰财险公司认为原告伤残等级的评定应依照保险合同中约定的《人身保险伤残评定标准及代码》确定，故对原告的伤残等级不认可。另外，依据《人身保险伤残评定标准及代码》，原告伤残等级对应的赔偿金额应按责任限额200000元的10%计算，即20000元。本院认为，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部共同发布的《人体损伤致残程度分级》公告中明确要求司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》，故依据该标准评定的伤残等级符合相关法律规定，应予认可。对被告国泰财险公司要求依照《人身保险伤残评定标准及代码》确定原告伤残等级的主张不予支持。关于残疾赔偿金的赔付金额，被告国泰财险公司认为根据《人身保险伤残评定标准及代码》的规定，十级伤残保险金的给付比例为10%，原告的残疾赔偿金应按保险责任限额200000元的10%计算即20000元。本院认为，被告国泰财险公司未能举证证明其就具体免责条款进行明确提示和说明，故对其上述辩称本院不予采纳。原告主张在余姚市金禹都洗浴有限公司工作，并提交了相关公司的证明及劳动合同（复印件），被告方对此提出异议，但未提交相应的证据加以反驳，故原告的残疾赔偿金应按城标计算。综上，本院确认原告所主张的残疾赔偿金。 十一、精神损害抚慰金： 原告主张5000元。两被告认为原告主张过高，被告国泰财险公司认为精神损害抚慰金不属于保险理赔范围。本院认为，根据侵害的场合、侵权行为方式、事故当事人的责任及造成的损害后果等因素，原告主张合理，本院予以认定，但应按责任比例确定。被告国泰财险公司辩称该费用不属于保险理赔范围，未提供相应证据证明其就该项免责向投保人进行过提示说明，本院对其辩称不予采纳。根据原告在事故中的责任，本院认定为3500元。 十二、双方争议的焦点，即被告蒙应德与被告万俊公司的法律关系及本起事故是否发生在被告蒙应德送餐过程中。被告万俊公司抗辩，其与被告蒙应德系劳务关系，提供劳务合同1份、骑手管理规范及规章制度学习确认书各1份，用于证明被告蒙应德与其系劳务合同关系。被告蒙应德对此不予认可，认为并未签名，系被告万俊公司伪造。原告的质证认为，被告蒙应德对该证据不予认可，故原告也不予认可。被告国泰财险公司认为，劳务合同无被告蒙应德签名，不予认可，对于其他证据，根据被告蒙应德的意见，也不予认可。本院认为，被告蒙应德及被告万俊公司均认可其系被告万俊公司的兼职外卖配送员，故无论是劳务合同还是劳动合同，均属于雇员范畴。被告万俊公司抗辩，本起事故并非被告蒙应德送餐过程中发生，被告蒙应德认为是在送餐过程中发生。但二被告均未提交证据加以证明。本院认为，因本起事故是被告蒙应德驾驶被告万俊公司所有的车辆所致，并明显标识有“饿了么”，从外部很难区别是否执行送餐业务，故为保护原告受害人的角度，本院推定为被告蒙应德执行工作事务所致，该两被告的争议，宜另行理直。 裁判理由与结果 本院认为：被告蒙应德承担本次交通事故的主要责任。被告蒙应德系被告万俊公司的兼职雇员，其因执行工作任务造成他人损害，原则上被告蒙应德应承担的赔偿责任由被告万俊公司承担。被告万俊公司在被告国泰财险公司投保了雇主责任险，本案事故发生在被告蒙应德配送服务过程中和保险期间内，应属保险合同约定的第三者责任险赔偿范围，故原告因本起事故造成的损失依法应由被告国泰财险公司在保险合同约定的范围内进行赔偿，不足部分由被告万俊公司承担，责任比例为3：7。被告蒙应德与被告浙江万俊网络科技有限公司责任，双方另行理直。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告国泰财产保险有限责任公司应在保险限额范围内赔偿原告罗光明117255.87元，该款应于本判决生效之日起十日内付清； 二、被告浙江万俊网络科技有限公司赔偿原告罗光明6300元，该款应于本判决生效之日起十日内付清； 三、驳回原告罗光明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费2917元，减半收取1458.50元，由原告罗光明负担111元，被告浙江万俊网络科技有限公司负担25元，被告国泰财产保险有限责任公司负担1322.5元。上述受理费限于本判决生效之日起三日内自动缴纳，逾期不交纳，本院将移送强制执行。本案鉴定费3521元，由被告国泰财产保险有限责任公司负担（已支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 叶科技 二〇二〇年九月十四日 代书记员 范 勤