四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020)川15民终1329号 上诉人（原审原告）：胡云树，男，1943年8月出生，汉族，住四川省宜宾市叙州区。 委托诉讼代理人：程德谦，四川舟度律师事务所律师，执业证号15115200710335571。 被上诉人（原审被告）：宜宾市叙州区××医院，住所地四川省宜宾市叙州区普安镇滨江路38号，登记号ＰＤＹ00022Ｘ51150011Ａ5201。 法定代表人：杨大富。 委托诉讼代理人：吕平超，男，汉族，1981年7月出生，住四川省简阳市，系该医院副院长。 上诉人胡云树与被上诉人宜宾市叙州区××医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服四川省宜宾市叙州区人民法院（2019）川1521民初5519号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 胡云树上诉请求：1.撤销一审判决，并依法改判被上诉人承担全部赔偿责任。2.本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.被上诉人违法雇佣××人张联安护理××人胡某，应承担全部赔偿责任；2.上诉人及家属在本案中没有任何过错，不应承担任何责任；3.胡某系无民事行为能力人，在××医院住院期间重度烧伤致使，系被上诉人过错造成，被上诉人应承担侵权赔偿责任；4.停尸费用应由被上诉人承担。综上，一审认定事实不清，适用法律错误，请求依法予以改判。 宜宾市叙州区××医院辩称，1.张联安系上诉人家属自聘陪护人员，其行为过错与被上诉人无关；2.上诉人系胡某法定监护人，保护被监护人的人身安全系上诉人的法定职责和义务；3.上诉人拒绝进行尸检，停尸费用应由上诉人承担；4.被上诉人在本案中不存在过错，不应承担赔偿责任。一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 胡云树向一审法院提出诉讼请求：1、判令宜宾市叙州区××医院赔偿胡某因胡某死亡造成的损失：死亡赔偿金266620元（13331元／Í20年）、丧葬费32358.50元（64717元／年÷12年／12个月Í6个月）、精神损害抚慰金100000元、误工费15000元、交通费3000元、住宿费2000元、停尸费28350元，共计447328.50元；2、本案诉讼费由宜宾市叙州区××医院承担。 一审法院认定事实如下：2015年6月起胡某因病陆续在宜宾市叙州区××医院处住院治疗。2018年10月11日，胡某第六次在宜宾市叙州区××医院处住院治疗，入住心身疾病科，护理级别为二级护理，诊断为：1、精神发育迟滞伴精神障碍；2、右股骨粗隆间粉碎性骨折；3、肝硬化失代偿期；4、肺部感染；5、原发性腹膜炎；6、脾大；7、癫痫；8、低钾血症；9、急性腹泻；10、上呼吸道感染。宜宾市叙州区××医院与胡某家属胡承其签订《医患沟通记录》，载明：“患者因智力低下41＋年，乱语、行为异常3＋年入院……患者住院期间不排除会发生冲动（伤人、自伤、毁物等）行为，为保证患者及他人安全，将予以冲动行为干预治疗。”2019年4月19日，胡某因癫痫发作跌倒摔伤。胡某摔伤后进行手术并继续住院治疗。2019年4月22日，宜宾市叙州区××医院与胡云树签订《医患沟通记录》，载明：“我院要求患者留陪护治疗，家属表示拒绝，并同意请社会功能恢复好的病人护理”。2019年4月26日，宜宾市叙州区××医院与胡云树签订《医患沟通记录》，载明：“我院要求患者留陪护治疗，家属表示拒绝”。2019年4月28日，胡某在医院精神科办理出院后在综合科继续住院治疗。2019年8月14日，胡某转入重精科二病区继续治疗，在此期间，胡某一直由恢复较好的病人张联安进行护理照料，胡某家属向张联安支付了护理费400元。2019年8月30日13时56分之后，胡某从病房的床头柜拿出张联安的打火机烧衣服线头时不慎将身穿衣服点燃，宜宾市叙州区××医院方工作人员听到呼叫后于14时11分手提灭火器进入病房灭火，火被扑灭后胡某被烧伤。胡某受伤后，宜宾市叙州区××医院对其进行急救，但因伤势较重于当日转送至宜宾市人民医院住院治疗，诊断为：1、火焰烧伤（特重度80%……），2、感染性休克，3、脓毒血症，4、呼吸衰竭，5、吸入性损伤，6、弥散性血管内凝血（ＤＩＣ），7、陈旧性股骨颈骨折。2019年9月8日，胡某因病情恶化后死亡，宜宾市人民医院出具证明载明胡某的死亡原因为特重度烧伤。期间，宜宾市叙州区××医院支付胡某的医疗费50000元。胡某死亡后，其尸体一直存放在宜宾市叙州区殡葬管理所直到2020年3月19日，胡某为此支付费用28350元。另查明，胡云树与邓朝会（已于2016年10月27日死亡）系夫妻，生育了儿子胡某，胡某一直未婚、未育。 一审法院认为，胡某因病到宜宾市叙州区××医院住院治疗，宜宾市叙州区××医院应当按照医疗规范对胡某进行正确及时治疗，同时医院负有对患者的安全保障义务。如因违反安全保障义务造成患者人身损害，依法应当承担损害赔偿责任。胡某在宜宾市叙州区××医院处入院治疗时，其病历已明确记载其精神发育迟滞伴精神障碍及癫痫等疾病，宜宾市叙州区××医院与胡某家属胡承其签订《医患沟通记录》明确载明：“患者因智力低下41＋年，乱语、行为异常3＋年入院……患者住院期间不排除会发生冲动（伤人、自伤、毁物等）行为”，故宜宾市叙州区××医院已经预见到胡某在住院治疗期间存在自伤、毁物的风险并向胡某的监护人告知了这一风险。宜宾市叙州区××医院是经合法登记且经宜宾市叙州区卫生局颁发了《医疗机构执业许可证》的医疗企业，其在从事医疗服务中，应当具有更高的专业性和技术性，同时根据《中华人民共和国精神卫生法》第三十八条“医疗机构应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。”的规定，宜宾市叙州区××医院应对胡某在住院期间的医疗和护理提供符合胡某实际的适宜的设施和设备进行治疗和护理，对胡某负有更高的特殊的注意义务，即使胡某聘请张联安对胡某进行护理照顾，但是鉴于胡某系重度精神疾病患者，宜宾市叙州区××医院作为专业的××医疗机构，应按照相应的护理规范向胡某提供护理服务，并及时对胡某的治疗区域开展安全巡查，一审法院认为宜宾市叙州区××医院存在违反安全保障义务方面存在过错。宜宾市叙州区××医院抗辩其在胡某意外烧伤事件中无过错，不应当承担赔偿责任，根据本案具体情况，该抗辩理由无事实依据及法律依据，一审法院不予支持。胡某作为××人，其为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，其监护人应当履行监护责任，保护被监护人的人身、财产及其他合法权益。本案中，胡某的监护人明知胡某患有多种疾病，宜宾市叙州区××医院也书面告知其胡某存在自伤、毁物等的风险，在宜宾市叙州区××医院多次要求患者留陪护治疗的情况下均表示拒绝，之后只聘请了社会功能恢复好的病人护理照顾胡某，未尽到监护职责，故胡某烧伤致死，其监护人应承担责任。胡某主张照顾胡某的人员是宜宾市叙州区××医院要求的，但其未提交相应证据证明该主张，故该主张一审法院依法不予支持。关于责任划分，结合本案具体情况，起火后宜宾市叙州区××医院的工作人员及时灭火并将胡某及时送医等因素，一审法院认定宜宾市叙州区××医院承担30%的责任。本案中关于胡某应获得的赔偿项目和标准为：死亡赔偿金266620元（13331元／Í20年）、丧葬费32358.50元（64717元／年÷12年／12个月Í6个月）、精神损害抚慰金50000元、误工费酌情认定900元（100元／天Í3人Í3天）、交通费酌情认定1000元、停尸费28350元，以上共计379228.50元,即宜宾市叙州区××医院承担113768.55元（379228.50元Í30%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、五十四条，《中华人民共和国精神卫生法》第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十七条、第二十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：宜宾市叙州区××医院在判决生效之日起十日内支付胡云树赔偿款113768.55元。如果宜宾市叙州区××医院未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2144元，由宜宾市叙州区××医院承担。该款已由胡云树已预交，宜宾市叙州区××医院在履行上述判决义务时一并支付给胡云树。 二审中，双方当事人未向本院提交新证据。 本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。 本院认为，针对上诉人的上诉理由，本案二审争议焦点为：1.一审确定的赔偿比例是否恰当；2.停尸费应当由谁承担。 关于争议焦点一，胡某因病到宜宾市叙州区××医院住院治疗，入院治时，其病历已明确记载其精神发育迟滞伴精神障碍及癫痫等疾病，宜宾市叙州区××医院与胡某家属胡承其签订《医患沟通记录》明确载明：“患者因智力低下41＋年，乱语、行为异常3＋年入院……患者住院期间不排除会发生冲动（伤人、自伤、毁物等）行为”，宜宾市叙州区××医院应预知到胡某在住院治疗期间存在自伤、毁物的风险并向胡某的监护人告知了这一风险。作为专业收治精神疾病患者的专业性医院，对于可能存在伤人、自伤、毁物风险的患者，应按照相应的护理规范向胡某提供安全的护理服务，并定期对胡某的治疗区域开展安全巡查，排除可能存在的安全隐患，保证××患者治疗期间人身安全。本案中，事发发生起因系胡某从病房的床头柜拿出打火机烧衣服线头时不慎将身穿衣服点燃，宜宾市叙州区××医院未及时排查胡某活动范围内存在的安全隐患，致使胡某拿出打火机燃烧衣服，违反安全保障义务，存在过错。胡某作为××人，其监护人应当履行监护责任，保护被监护人的人身、财产及其他合法权益。胡某的监护人明知胡某患有多种疾病，宜宾市叙州区××医院也书面告知其胡某存在自伤、毁物等的风险，在宜宾市叙州区××医院多次要求患者留陪护治疗的情况下均表示拒绝，之后只聘请了社会功能恢复好的病人护理照顾胡某，未尽到监护职责。胡某受伤后，宜宾市叙州区××医院对其进行急救，但因伤势较重于当日转送至宜宾市人民医院住院治疗，后因胡某因病情恶化后死亡，宜宾市人民医院出具证明载明胡某的死亡原因为特重度烧伤。宜宾市叙州区××医院在胡某受伤后及时采取了救治，一审法院认定宜宾市叙州区××医院承担30%的责任，并无不当。 关于争议焦点二，胡某因病情恶化后死亡，是否进行尸检，应经胡某家属同意，且上诉人在一审中亦陈述其一直未同意尸检，胡某停尸费应属于本案因一起事故产生的直接损失，一审根据双方责任比例，将停尸费纳入全部赔偿费用进行分摊，并无不当。 综上所述，上诉人胡云树的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2068元，由胡云树负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 何锡强 审 判 员 越太强 审 判 员 张问桃 二〇二〇年九月七日 法官助理 罗劲松 书 记 员 赖 秋