黑龙江省鹤岗市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑04民终285号上诉人（一审被告）：鹤岗市人民医院，住所地鹤岗市工农区电信路1号。法定代表人：王向明，职务院长。委托诉讼代理人：胡凤军，黑龙江畅心律师事务所律师。委托诉讼代理人：钟鹏，系鹤岗市人民医院呼吸一科副主任。被上诉人（一审原告）：金德生，男，1963年6月3日出生，汉族，无职业，住黑龙江省鹤岗市向阳区。被上诉人（一审原告）：金德伟，男，1958年3月17日出生，汉族，无职业，住黑龙江省鹤岗市向阳区。被上诉人（一审原告）：金艳华，女，1965年4月2日出生，汉族，无职业，住黑龙江省鹤岗市向阳区。上诉人鹤岗市人民医院因与被上诉人金德生、金德伟、金艳华医疗损害责任纠纷一案，不服黑龙江省鹤岗市工农区人民法院（2019）黑0403民初1231号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人鹤岗市人民医院上诉请求：1.依法撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实不清，证据不足，一审法院认定上诉人赔偿被上诉人医疗纠纷赔偿款依据的司法鉴定，鉴定结论不准确，责任比例过高，上诉人提出重新司法鉴定，鉴定人孟某资质不符合省司法鉴定管理条例的相关规定。综上，请求二审法院依法支持上诉人的上诉请求。被上诉人辩称，司法鉴定部门是国家法律鉴定部门，是可以认可的，原判决认定事实清楚，支持一审判决。金德生、金德伟、金艳华向一审法院起诉请求：要求被告赔偿各项损失合计353219.3元。具体赔偿项目及计算方式如下：要求被告鹤岗市人民医院赔偿死亡赔偿金145955元（黑龙江省2018年度城镇居民人均可支配收入29191元×5年）、丧葬费20397元（黑龙江省2018年度非私营企业在岗职工年工资40794元/2）、医疗费9314.30元、精神抚慰金10万元、受害人亲属4人为受害人办理丧葬事宜支出交通费2000元、住宿费840元、因办理丧葬事宜影响工作而产生误工损失费55740元、医疗鉴定费8500元、患者住院期间为患者请护工而产生的护理费2000元（200元×2人×5天）、患者住院伙食补助费500元（100元/天×5天）、营养费500元（100元/天×5天），合计353219.30元。该案适用过错赔偿责任，本案中患者金承明虽然有病但在整个治疗过程中不存在过错，不适用侵权责任法第26条过错相抵原则，故不能减轻致害人的赔偿责任，因此原告诉讼请求未考虑参与度问题。事实和理由：2019年7月23日，三原告的父亲金承明因病到被告鹤岗市人民医院住院治疗，2019年7月26日病情加重，原告告诉值班护士，护士告知主治医师，主治医师不予理会，不采取治疗措施，自26日晚至28日，医务人员拒不为金承明采取治疗措施，造成金承明心脏衰竭死亡。原告认为金承明的死亡原因是被告方医务人员不采取治疗措施延误治疗造成的，原告请求被告承担赔偿责任，被告拒绝赔偿，故诉至法院。一审法院认定事实：2019年7月23日，患者金承明因病到鹤岗市人民医院住院治疗，主要诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重。2019年7月28日病情加重，在医院死亡，共住院5天。经原告申请，本院委托黑龙江新讼司法鉴定中心对金承明死亡与被告医院治疗之间是否存在因果关系、参与度进行司法鉴定，黑龙江新讼司法鉴定中心于2019年11月29日作出黑新讼司鉴中心[2019]临鉴字第840号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.金承明死亡与鹤岗市人民医院的治疗存在一定因果关系及参与度；2.鹤岗市人民医院的医疗行为过错为次要作用，参与度的法医学理论参考系数为30-50。原告方因鉴定垫付鉴定费6000元。另查明，金承明生前居住在鹤岗市向阳区，其爱人郭有芳于2003年3月13日因死亡被注销户口，二人婚姻关系存续期间共生育三名子女，即原告金德生、金德伟、金艳华。以上事实有证据住院病案、护士站体检护理记录照片、医疗住院费票据、户口本、居民死亡医学证明书、火化证明、户口注销证明、常住人口信息单、邮电人员简历表、鉴定意见书及鉴定票据等证据及当事人陈述为证，本院予以确认并在卷佐证。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告鹤岗市人民医院对患者金承明实施的诊疗活动，经鉴定存在一定过错，参与度为30%-50%，故被告应对金承明家属承担相应比例的赔偿责任，并酌情确定赔偿比例为40%。对原告的各项损失，以其诉讼请求为限确认如下：对于医疗费9314.30元、死亡赔偿金145955元、丧葬费20397元、住院伙食补助费500元、营养费500元、鉴定费6000元，符合法律规定，予以确认；对于原告主张的因办理丧葬事宜支出的交通费2000元、住宿费840元及误工损失费55740元，因没有正规票据及相关证据予以支持，本院不予确认；对于护理费，根据法律规定原则上为一人，且原告主张护理费用每天200元过高，本院酌情按2018年度黑龙江省居民服务和其他服务业平均工资标准支持823.15元（164.63元/天×5天）。另外，由于被告的诊疗行为存在过错，患者金承明的死亡给其家属精神和情感上造成痛苦，被告应给予精神损害抚慰金予以安慰。本院综合考虑患者的年龄、死亡原因、被告的过错程度、承担责任的经济能力等因素，酌情支持2万元。综上，被告应赔偿原告各项损失合计93395.78元[（9314.30元+145955元+20397元+500元+500元+6000元+823.15元）×40%+2万元]，对被告提出的不认可司法鉴定意见书意见，要求重新鉴定的抗辩理由，因被告对鉴定程序未提出异议，且未提供足以推翻鉴定意见的理由或证据，故不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条的规定，判决：一、被告鹤岗市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告金德生、金德伟、金艳华93395.78元；二、驳回原告金德生、金德伟、金艳华的其他诉讼请求。本院二审期间，上诉人围绕上诉请求提交证据，本院依法组织当事人进行了质证。上诉人提交网页图片复印件一组，证明鉴定人孟某不符合黑龙江省司法鉴定管理条例第二十九条的规定。被上诉人人质证认为,对上诉人提供的证据真实性、合法性及证明问题均有异议，鉴定人系国家司法鉴定许可的鉴定人员，上诉人没有权利否定鉴定人司某质，且网页图片中显示孟某有在三甲医院从事临床及医疗管理工作四十年的记载。本院认为,上诉人提供的证据，不能证实孟某没有与被鉴定人疾病相关的专业经历主张，本院依法不予采信。二审查明事实与一审查明事实一致，本院依法予以确认。本院认为，黑新讼司鉴中心[2019]临鉴字第840号司法鉴定意见书，是人民法院依法委托具备鉴定资格的机构依鉴定程序作出的，上诉人主张鉴定意见不准确，申请重新鉴定，但未提出证据证明该鉴定意见属于《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条中的情形。故对上诉人的上诉请求不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。综上所述，上诉人鹤岗市人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回。一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（一）款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1，866.10元，由上诉人鹤岗市人民医院负担。本判决为终审判决。审判长 杨 巍审判员 张晓平审判员 张 宁二〇二〇年九月一日书记员 赵丽群