湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0626民初2533号原告：李某1，男，2014年2月19日出生，汉族，住湖南省平江县。法定代理人：李某2，男，1990年8月14日出生，汉族，住湖南省平江县，系李某1父亲。委托诉讼代理人：卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：张泓东，平江县为民法律服务所法律工作者。被告：王连农，男，1985年5月15日出生，汉族，务农，住湖南省平江县。被告：李二华，女，1987年5月29日出生，汉族，务农，住湖南省平江县。两被告委托诉讼代理人：陈攀峰，岳阳楼区正顺法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所：岳阳市岳阳楼区站前路495号，统一社会信用代码：914306008860930143。负责人：袁爱吾，总经理。委托诉讼代理人：林奇伟，湖南祈安律师事务所律师。原告李某1诉被告王连农、李二华、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月31日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告李某1的法定代理人李某2及委托诉讼代理人张泓东，被告王连农及王连农、李二华共同委托诉讼代理人陈攀峰、人保财险岳阳市分公司委托诉讼代理人林奇伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某1向本院提出诉讼请求：1、原告因本次交通事故受伤造成医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费等损失共计341047.84元，请求判令被告人保财险岳阳市分公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内先行赔付，超出保险限额的不足部分再由两被告按事故责任承担赔偿责任，并互负连带责任；2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：增加医疗费3693.1元，急诊费6150.5元，救护车费500元。事实与理由：2019年9月17日17时35分许，被告王连农驾驶无牌小型轿车（搭乘李二华），从家里出发前往平江县余坪乡易屋村，当行驶至李共根家坪内，因未按照操作规范安全、文明驾驶，撞向正在地坪中的李共根及屋内人员李某1，造成李二华、李共根、李某1三人受伤及车辆损坏的交通事故。2019年9月18日平江县公安局交警大队下达了平公交（认）字2019第60917号道路交通事故认定书，认定被告王连农承担本次事故的全部责任，李二华、李共根、李某1无责任。被告王连农驾驶的无号牌小型轿车已由被告李二华在被告人保财险岳阳市分公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期间内。原告受伤后在浏阳市骨伤科医院、平江县人民医院、湖南省儿童医院住院治疗，2020年6月22日原告李某1经湖南师范大学司法鉴定中心评定为三个九级伤残，至此，本次交通事故造成原告的损失共计341047.84元。由于原被告调解意见不统一，原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，特呈诉状，请求依法支持原告的诉讼请求。被告王连农、李二华辩称：1、两被告系夫妻关系，李二华系事故车辆的所有人；2、对此次事故的发生和责任划分没有异议；3、事故车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元限额商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，原告的损失应由被告保险公司先予赔偿，不足部分按责由被告承担，如有李二华承担的部分由王连农承担；4、事故发生后向原告垫付现金10000元，门诊、急诊费用10343.6元。其中有票据的是4193.1元，省人民医院急诊费6150.5元未领取正式发票，请求将上述垫付费用在本案中一并处理由原告返还；5、原告主张的损失应该提供相应证据并符合法律规定，请求法庭依法核实；6、原告的鉴定费由保险公司在商业三者险中承担，本案如需核减非医保费用，应该以10%的比例为宜。被告人保财险岳阳市分公司辩称：1、此次事故造成多人受伤，涉及到交强险限额分配问题，请求法院对本次交通事故的另一伤者李共根依法释明；2、事故发生后答辩人已经向原告预付10000元医疗费，应该在本案中抵扣，被告应该提供事故发生时合法有效的驾驶证、行驶证；3、依据相关法律规定以及保险条款约定，答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费和非医保费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的常住人口登记卡、身份证复印件。被告保险公司有异议，认为应该补充提交李某1与李某2的亲属关系证明。本院认为，原告补强提交的出生医学证明可以证实原告李某1与其法定代理人李某2为父子关系，对上述证据予以采信；2、原告提交的医疗费票据。被告保险公司对其中9份在交通事故发生前产生的医疗费票据有异议，不予认可。本院认为，该9份医疗费票据系本次交通事故发生前所产生，原告承认系曾治疗肺炎所产生费用，故对该9份医疗费票据不予采信，其他被告无异议且经本院核实的正式医疗费票据应予采信；3、原告提交的住宿费收据、救护车费收据。被告保险公司对住宿费收据的三性均有异议，认为不是正规发票，住宿时间与原告就医时间不符，对救护车费收据不予认可，原告提交的医疗费发票中有正规的救护车费票据。本院认为，住宿费收据非正规票据，原告未提交证据证明该费用系因治疗本次交通事故伤情所产生的合理和必要费用，本院不予采信。救护车费收据加盖有医疗救援服务公司公章，系原告自湖南省人民医院转至湖南省儿童医院所产生，未与原告提交的其他正规救护车费票据重合，应予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及责任划分，被告王连农持准驾车型为Ｃ1驾驶证，其驾驶的无号牌小型普通客车在事故发生后登记为湘Ｆ×××××，所有人为被告李二华，该车在被告人保财险岳阳市分公司投保交强险、100万元限额商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内的事实，本院予以确认。对当事人存在争议的事实，本院认定如下：事故发生后，原告李某1被送往平江县人民医院急诊治疗，后转湖南省人民医院急诊治疗，再转往湖南省儿童医院住院治疗共计25天，共发生医疗费80278.64元。其伤情于2020年6月22日自行委托湖南师范大学司法鉴定中心鉴定为，李某1尿道损伤后遗留尿道轻度狭窄构成九级伤残，Ｔ4-8椎体压缩性骨折构成九级伤残，骨盆多发骨折严重畸形愈合构成九级伤残；建议受伤后护理期4个月，营养期4个月；李某1腹内脏器损伤、骨盆多发骨折、胸椎多发骨折、尿道损伤遗留轻度尿道狭窄，后期需定期复查，费用约需6000元；若日后上述症状加重可再次申请鉴定。原告发生鉴定费2200元。原告李某1定残时为6周岁。被告王连农驾驶车辆保险责任限额分别为：交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险责任限额为1000000元。诉讼过程中，被告王连农与被告人保财险岳阳市分公司协商约定对原告李某1进入商业三者险的医疗费按12%比例核减非医保用药。事故发生后，被告王连农向原告李某1垫付费用20343.6元，被告人保财险岳阳市分公司向原告李某1垫付费用10000元。根据湖南省统计局公布的统计年报，2019年度全年城镇居民人均可支配收入39842元/年，居民服务业年平均收入66816元/年。原告李某1因交通事故受伤造成的损失经庭审核实为：医疗费86278.64元（含后段医疗费6000元）、住院伙食补助费60元／天×25天＝1500元、营养费3600元、护理费66816元／年÷365天×120天＝21966.9元、残疾赔偿金39842元／年×20年×26%＝207178.4元、精神损害抚慰金13000元、交通费3000元（含救护车费1330元）、鉴定费2200元。其中属交强险死亡伤残赔偿限额内的费用245145.3元，属医疗费用赔偿限额内的费用91378.64元，和不计入交强险责任限额的鉴定费2200元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的人身损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何分担；二是原告李某1的损失应当如何审核计算；三是被告保险公司如何在保险责任限额内承担保险责任。关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案经公安交警部门到场勘查，认定被告王连农负此次事故的全部责任，原告李某1无责任，并无不当。且双方当事人对交警部门的责任划分均无异议，本院对交警部门的交通事故认定书予以采信。基于此，本院考虑到事故发生的成因及原因力，认定由被告王连农承担本案全部民事责任。被告李二华作为事故车辆所有人，原告未举证证明其对于本次交通事故的发生存在过错，其不承担责任。关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告李某1主张的医疗费，原告前段医疗费有医院正式票据证实已实际发生的费用为80278.64元，应予支持。其后段医疗费由鉴定机构确定为6000元，系其后期定期复查，康复治疗所必须支出的费用，应予支持。原告主张的住院伙食补助费，应以60元／天标准计算住院时间25天，原告主张超出部分，本院不予支持。原告主张的营养费，由鉴定意见确定营养期为4个月，本院酌情认定为3600元。原告主张的护理费，应以湖南省2019年度居民服务业66816元／年标准，按鉴定结论确定的护理期4个月计算，原告主张超出部分，本院不予支持。原告主张的残疾赔偿金，原告因交通事故受伤造成三处九级伤残，定残时年满6周岁，其主张以湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元／年标准计算20年，乘以26%的残疾赔偿系数，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的精神损害抚慰金，其因交通事故受伤造成三处九级伤残，本院根据当地的生活水平及当事人的过错程度，酌情认定为13000元。原告主张的交通费，虽然原告仅提交救护车费票据，但鉴于原告住院及门诊治疗确有一定的交通费发生，本院酌情支持3000元（含救护车费1330元）。原告主张的住宿费，原告未提交正式住宿费票据，以及其他证据证明系该费用系原告因交通事故受伤治疗所必需产生的合理费用，本院不予支持。原告主张的鉴定费，系原告确定其损失所必然发生的合理费用，且已实际发生，本院予以支持。关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案交通事故造成原告李某1受伤，被告王连农负事故全部责任，其驾驶的无号牌小型普通客车已在被告人保财险岳阳市分公司投保了交强险，故原告李某1因交通事故受伤造成的损失应先由被告人保财险岳阳市分公司在交强险责任限额内进行赔偿。原告李某1损失中属于死亡伤残赔偿限额内的费用245145.3元，属于医疗费用赔偿限额内的费用91378.64元，均已超过交强险各分项限额，应由被告人保财险岳阳市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告李某1损失120000元，其垫付的10000元予以抵减后，还应赔偿原告110000元。原告李某1超出交强险责任限额的损失（245145.3元-110000元）＋（91378.64元－10000元）＝216523.94元，加上不计入交强险的鉴定费2200元，共计218723.94元，因被告王连农承担本次事故的全部责任，故应由被告王连农赔偿原告李某1损失218723.94元。由于被告王连农驾驶的事故车辆在被告人保财险岳阳市分公司投保了商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，本案原告李某1的损失中应由被告王连农赔偿部分，未超过该商业三者险责任限额1000000元，故应由被告人保财险岳阳市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告李某1218723.94元。鉴于被告王连农与被告保险公司协商按12%比例核减商业险中的非医保部分，被告保险公司可根据商业保险合同约定，核减非医保用药（86278.64元-10000元）×12%×100%＝9153元。因此，被告人保财险岳阳市分公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告李某1因交通事故造成的损失218723.94元-9153元＝209570.94元。被告王连农在被告保险公司赔偿后还应赔偿原告9153元，其向原告垫付的20343.6元进行抵减后，应由原告返还被告王连农垫付款11190.6元。对于被告人保财险岳阳市分公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于该费用系原告确定损失所必然发生的合理费用，且被告保险公司未举证证明商业保险合同约定不赔偿此项费用，故对被告人保财险岳阳市分公司此项抗辩意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告李某1因交通事故受伤造成的损失120000元，抵减其向原告垫付的10000元后，还应赔偿原告110000元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告李某1因交通事故受伤造成的损失209570.94元；三、由被告王连农赔偿原告李某1因交通事故造成的损失9153元，其向原告垫付的20343.6元进行抵减后，由原告李某1返还被告王连农垫付款11190.6元；四、驳回原告李某1的其他诉讼请求。以上给付内容，由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司分别给付原告李某1履行款311648.34元，被告王连农垫付款7922.6元（已减诉讼费3268元），限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院指定履行款账户。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6536元，减半收取3268元，由被告王连农负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  涂重阳二〇二〇年九月××日法官助理李春燕书记员刘晓晴