辽宁省丹东市振兴区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)辽0603民初1348号 原告：罗某某，男，住辽宁省丹东市振兴区。 委托代理人：张某。 被告：刘某，男，住辽宁省丹东市元宝区。 被告：中国某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司，住所地辽宁省丹东市元宝区。 负责人：佟某。 委托代理人：史某某，女，住辽宁省丹东市振兴区。 原告罗某某诉被告刘某、中国某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理后，依法由审判员葛威适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗某某的委托代理人张某、被告刘某、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称某某保险公司）的委托代理人史某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2019年9月23日20时23分，被告刘某驾驶辽Ｆ×××××号小型客车，沿丹东市振兴区振三街由西向东行驶至振兴区振三街与兴二路交叉路口时，与原告驾驶的辽Ｆ×××××号普通摩托车沿兴二路由北向南行驶时发生碰撞，致原告受伤，原告摩托车受损。原告因此受伤住院治疗，产生了损失。涉案交通事故发生后，两名被告各为原告垫付了医疗费损失10000元，共20000元。原告请求法院判令两名被告共同赔偿原告医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、摩托车修理费、鉴定费，合计125618.25元。同时要求精神损害抚慰金在被告某某保险公司的较强险限额内优先获赔。 被告刘某辩称：作为肇事车辆辽Ｆ×××××号小型客车的车辆所有人，被告刘某对涉案交通事故的发生及事故责任认定没有异议。被告刘某就肇事车辆辽Ｆ×××××号小型客车在被告某某保险公司处投保了机动车交强险及商业险。原告的损失应当由被告某某保险公司承担。涉案交通事故生后，被告刘某为原告医疗费共计10144元，上述费用应当在确定原告与被告刘某的事故责任比例后，由原告及被告某某保险公司按照事故责任比例返还给付被告刘某。 被告某某保险公司辩称：作为肇事车辆辽Ｆ×××××号小型客车的保险人，被告某某保险公司对涉案交通事故的发生及事故责任认定没有异议。被告某某保险公司为肇事车辆辽Ｆ×××××号小型客车承保了机动车交强险及商业险，第三者责任险限额为500000元，不计免赔。涉案交通事故发生在保险合同期限内。涉案交通事故发生后，被告某某保险公司为原告垫付了医疗费10000元。原告主张的医疗费应当剔除超医保用药费用，该费用不应当由被告某某保险公司承担。原告提供的证据不能证明原告的误工费损失，被告某某保险公司不同意赔偿原告的误工费损失，即使原告提供的证据能够证明原告存在误工费损失，被告某某保险公司只同意按照2019年相关标准赔偿原告住院期间及出院后四个月的误工费损失。原告提供的证据不能证明原告的护理费损失，故被告某某保险公司不同意赔偿原告的护理费损失。被告某某保险公司同意在交强险财产损失险限额内赔偿原告摩托车修理费2000元。被告某某保险公司同意按照涉案交通事故责任比例在商业险限额内给付被告刘某为原告垫付的医疗费用，但是该医疗费应当剔除超医保用药费用，该费用不应当由被告某某保险公司承担。鉴定检查费不应当由被告某某保险公司承担。 经审理查明：2019年9月23日20时23分，被告刘某驾驶辽Ｆ×××××号小型客车，沿丹东市振兴区振三街由西向东行驶至振兴区振三街与兴二路交叉路口时，与原告驾驶的辽Ｆ×××××号普通摩托车沿兴二路由北向南行驶时发生碰撞，致原告受伤，原告摩托车受损。原告因伤在丹东市某某医院住院治疗49天（2019年9月23日至2019年11月11日），二级护理49天，被诊断为锁骨骨折、头部浅表损伤、胸部损伤、股部浅表损伤。护理人罗某某，身份证号2106021975××××××××，原告住院期间由该护理人进行护理。原告出院后休息6个月。经原告申请，丹东市中级人民法院委托，丹东市第一医院法医司法鉴定所于2020年7月3日作出丹一医司法鉴定所【2020】临鉴字第***号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“综合以上情况，依照《人体损伤致残程度分级》的规定，被鉴定人目前左锁骨肩峰骨折，喙肩韧带断裂术后，为拾级伤残。”2019年10月8日，丹东市公安局交通警察支队振兴一大队作出第21060142019000****号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告刘某负涉案交通事故的主要责任，原告负次要责任。 被告刘某系肇事车辆辽Ｆ×××××号小型客车的车辆所有人，就该车在被告某某保险公司处投保机动车交通事故强制保险，其中医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元，同时，投保了第三者责任险（商业险），第三者责任险限额为500000元，约定了不计免赔险。涉案交通事故发生在保险合同期限内。 涉案交通事故发生后，被告刘某为原告垫付了医疗费10144元，被告某某保险公司为原告在交强险医疗费赔偿限额内垫付了10000元，上述20144元不包含在原告本次诉讼请求中。 原告受伤前系派送员，以赚取派送费作为生活来源。 案件审理过程中，原告同意其摩托车修理费损失按照2000元确定，并同意按照事故责任比例返还被告刘某为其垫付的医疗费10144元中的3043.2元。 依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，确定原告损失情况如下： 1、医疗费：30645.01元-20000元=10645.01元（医疗费根据原告因涉案交通事故的发生住院的事实，结合医疗费票据、其它医疗票据及两名被告为原告垫付20000元费用确定）； 2、误工费：29467.72元（误工费根据原告的住院天数、出院后休息月数，按照辽宁省2020年度居民服务、修理和其他服务业工资标准及原告实际主张数额确定）； 3、护理费：128.68元/天×49天×1人（二级护理）=6305.32元（护理费根据原告住院的天数、护理级别及护理天数，参照辽宁省2020年度居民服务、修理和其他服务业工资标准确定）； 4、交通费：2元/天×49天=98元（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算）； 5、住院伙食补助费：50元/天×49天=2450元（住院伙 食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）； 6、残疾赔偿金：31820元/年×20年×10%（一处拾级伤残）=63640元（残疾赔偿金根据原告伤残等级，按照受诉法院所在地2020年度全体居民人均可支配收入标准，结合原告评残时实际年龄确定）； 7、精神损害抚慰金：6682.2元（精神抚慰金根据原告的伤情，侵权人的过错程度等因素，结合本案实际确定）； 8、残疾辅助器具费：42元（残疾辅助器具费根据器具费票据确定）； 9、摩托车修理费：2000元（摩托车修理费根据摩托车修理费票据及原告同意的损失数额确定）； 10、鉴定及检查费：1151.2元（鉴定检查费根据鉴定费票据确定）； 以上损失合计为：122481.45元。 本院所确认的上述事实，有丹东市公安局交通警察支队振兴一大队作出第21060142019000****号道路交通事故认定书（简易程序）、丹东市某某医院门诊与住院病历、住院费用清单、出院诊断书、休息诊断书、医疗费票据、照片、护理人身份证明、残疾辅助器具费票据、修车费票据、丹一医司法鉴定所【2020】临鉴字第***号司法鉴定意见书、鉴定检查费票据、门诊收费票据及原、被告的陈述笔录等证明材料在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。 本院认为：本案涉及下列法律关系：一是被告刘某与原告所形成的侵权法律关系；二是被告刘某与被告某某保险公司间的保险合同关系。涉案交通事故已经丹东市公安交通警察支队振兴一大队认定，被告刘某负涉案交通事故的主要责任，原告负次要责任，该事故认定合法有效，本院予以采信。按事故责任认定，并结合本案事实，本院确认被告刘某承担70%的事故责任。被告某某保险公司为肇事车辆辽Ｆ×××××号小型客车承保的机动车交通事故责任强制保险合同和第三者责任保险合同，符合法律规定，本院确认保险合同有效。被告某某保险公司应当依据相关法律、法规和保险合同的约定，在交通事故责任强制保险限额内先行赔偿原告的合理损失，不足部分由被告刘某按照事故责任比例承担。对于被告刘某承担的损失，由被告某某保险公司在第三者责任保险金额范围内向原告赔偿。鉴定检查费依法由被告刘某按照事故责任比例承担。 原告请求的赔偿数据，依本院合法确定的数额为准，超出部分本院不予支持。被告刘某提出的关于要求原告与被告某某保险公司按照事故责任比例赔偿其为原告垫付的10144元医疗费的主张，经本院审查后认为，涉案交通事故发生后，被告刘某为原告垫付了医疗费10144元，虽然被告刘某主张该费用的法律关系与本案所涉及的法律关系不一致，但原告与被告某某保险公司对被告刘某的该主张均予以认可且同意在本案中一并返还及给付被告刘某，故对被告刘某的该主张，本院予以一并处理，原告及被告某某保险公司按照涉案事故责任比例向被告刘某返还及给付。被告某某保险公司提出的关于不同意赔偿原告超医保用药费损失、误工费损失、护理费损失的辩解意见，经本院审查后认为，原告提供的证据能够证明原告因涉案交通事故产生了上述损失，被告某某保险公司依法应当赔偿原告上述损失，且被告某某保险公司没有提供证据证明其主张，应当承担举证不能的法律后果，故对被告某某保险公司的该辩解意见，本院不予采纳。被告某某保险公司提出的关于被告刘某向其主张的为原告垫付的医疗费应当剔除超医保用药费用的辩解意见，经本院审查后认为，被告某某保险公司没有提供证据证明其主张，应当承担举证不能的法律后果，故对被告某某保险公司的该辩解意见，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在机动车交强险范围内赔偿原告罗某某误工费29467.72元、护理费6305.32元、交通费98元、残疾赔偿金63640元、精神损害抚慰金6682.2元、残疾辅助器具费42元、摩托车修理费2000元，合计108235.24元。 二、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在第三者责任险范围内赔偿原告罗某某医疗费10645.01元、住院伙食补助费2450元，合计13095.01元的70%即9166.5元。 三、被告刘某于本判决生效后10日内赔偿原告罗某某鉴定及检查费1151.2元的70%即805.84元。 四、原告罗某某于本判决生效后10日内返还被告刘某医疗费3043.2元。 五、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在第三者责任险范围内给付被告刘某医疗费7100.8元。 六、驳回原告罗某某的其他诉讼请求。 原告罗某某、被告刘某、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2866元，减半收取1433元，由原告罗某某承担85元，被告刘某承担1348元（原告罗某某已预交案件受理费1406元，被告刘某已预交案件受理费27元，被告刘某在履行本判决义务时将案件受理费1321元一并给付原告罗某某）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，经本院上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。同时预交上诉费。若在上诉期满后7日内不交上诉费，则视为自动放弃上诉权。 审判员  葛威 二〇二〇年九月八日 书记员  程铭