湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0626民初2262号原告：湛朝辉，曾用名湛江琴，女，1968年11月20日出生，汉族，居民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：陈攀峰，岳阳楼区正顺法律服务所法律工作者。被告：邹慧，女，1978年11月3日出生，汉族，农民，户籍所在地湖南省平江县，住平江县。委托诉讼代理人：唐松柏，男，1969年1月27日，汉族，户籍所在地湖南省平江县，住平江县，系被告邹慧的丈夫。被告：中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地：湖南省岳阳市岳阳大道经济开发区管委会后勤综合服务楼，统一社会信用代码：914306007808628159。负责人：周燕，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李龙，男，1991年7月12日，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。原告湛朝辉与被告邹慧、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称中华财险岳阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告湛朝辉的委托诉讼代理人陈攀峰，被告邹慧的委托诉讼代理人唐松柏，被告中华财险岳阳支公司的委托诉讼代理人李龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告湛朝辉向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险及商业三责险限额内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费等共计121502.14元（已抵减垫付的4万元），超出保险限额仍有不足部分由被告邹慧赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月16日9时许，被告邹慧驾驶湘ＦＣＶ157号牌小车沿平江县坪上路西往东方向行驶，当行驶至平江县开发区门前地段靠右侧停车时，与路边起步驶入坪上路，由原告驾驶的二轮摩托车相碰撞，造成湛朝辉受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后湛朝辉被送往平江县人民医院进行治疗。平江县公安局交警大队于2019年4月25日作出事故认定书，认定原告与被告邹慧同负事故同等责任。经查，湘ＦＣＶ157小车在被告保险公司投保了交强险和商业三责险并不计免赔，事故发生在保险期内。2020年6月16日岳阳市汉昌司法鉴定所受平江县公安局交警的委托对湛朝辉进行司法鉴定，鉴定湛朝辉为十级伤残，需误工伤休、护理、营养及后期继续治疗。综上，根据相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请依法判决。被告邹慧辩称：1、答辩人对本次交通事故的发生、经过及交警大队作出的事故责任认定书无异议；2、原告受伤后，答辩人已垫付原告人民币10000元，该垫付的费用请求在本案中一并处理，并要求原告返还；3、答辩人驾驶的汽车在被告保险公司投保了交强险、商业三责险及不计免赔，本次事故发生在保险有效期内，答辩人事发时持有效驾驶、行驶资质，车辆检验在有效期间，原告的损害赔偿应按责计算，并先由被告保险公司在保险限额内承担赔偿；4、原告的损失，请求法庭依法查实，答辩人只认可合理部分的损失；5、根据《保险法》第64条之规定，鉴定费是为查明损失而必然发生的费用，应由保险公司在商业险内承担；6、如保险公司能举证证实约定有非医保核减，答辩人同意对超出交强险医药费限额的部分按照事故责任承担该费用，核减比例应在15%以内。被告中华财险岳阳支公司辩称：1、对于被答辩人因此次交通事故所遭受的合理、合法的损失，答辩人在核实被保险车辆驾驶员及被保险人不存在保险合同中约定的责任免除事由后，根据保险条款的约定在保险限额内承担赔偿责任。因被保险车辆在答辩人处投保交强险和商业三责险50万及不计免赔，因此答辩人仅在保险限额内承担赔偿责任。因此次事故经交警部门认定：我司承保标的车在事故中负事故同等责任，除交强险外我司仅承担被答辩人合理损失的50%。此案前期我司已支付40000元医药费，请求在本案中一并处理。2、被答辩人诉求的赔偿项目及金额部分不实、部分无据，请求法院依法予以驳回。医药费应在核对原件后按20%扣减非医保用药；后续治疗费未实际发生，不应支持；住院伙食补助费应当按照60元/天计算；没有需要加强营养的医嘱，营养费不予认可；原告未提供银行流水，劳动合同等证明劳动关系，应按农林牧渔业按2个月的误工期计算；护理期应当按照实际住院天数计算；交通费答辩人酌情认可200元；精神抚慰金不应当超过2500元，鉴定费和诉讼费不应由答辩人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1.对于原告提供的法医鉴定意见书，被告中华财险岳阳支公司对营养期、误工期、护理期有异议，本院认为，该鉴定系由交警部门委托的有鉴定资质的鉴定机构作出的，被告并没有相关证据和充分理由予以反驳，法院依法予以采信。2、对于原告提供的平江县璐璐舞蹈培训学校的证明、照片，被告中华财险岳阳支公司有异议，认为没有工资流水、劳动合同等佐证，本院认为，原告提供的证据不足以证实原告从事教育行业，但是原告居住生活在城镇，且具有劳动能力，故本院酌情按照居民服务业标准计算原告的误工损失。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过，肇事车辆登记在邹慧名下在被告中华财险岳阳支公司投保了交强险，及限额为50万元商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险合同有效期间内的事实予以确认，另本院确认如下事实：事故发生后，湛朝辉被送往平江县人民医院治疗，住院3天，后转入湖南省人民医院住院7天，花费门诊和住院医疗费46816.14元。2019年12月19日，原告在湖南省人民医院门诊治疗，花费1422元。2019年4月25日，平江县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告邹慧驾驶湘ＦＣＶ157号牌小车沿平江县坪上路西往东方向行驶，当行驶至平江县开发区门前地段靠右侧停车时，与路边起步驶入坪上路，由原告驾驶的二轮摩托车相碰撞，湛朝辉承担同等责任，邹慧承担同等责任。2020年6月16日经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定湛朝辉腰1椎体压缩性骨折，其伤残等级属十级伤残，其误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日，预计后期治疗费为2000元。另查明，被告中华财险岳阳支公司在事故发生后向原告湛朝辉垫付了费用40000元。原告湛朝辉育有一子一女，黄薇，2002年10月26日出生；黄奥博，2008年4月24日出生，户口均在平江县。本案审理过程中，原告湛朝辉与被告邹慧达成调解协议，被告邹慧为原告湛朝辉垫付的医药费及湘FCV157车辆受损的维修费用与被告邹慧在本案中应承担的赔偿责任相抵后，由原告湛朝辉退还被告邹慧人民币5000元。根据湖南省统计局公布的统计年报，2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年；全年城镇居民人均消费支出26924元/年；国民经济行业分类标准中居民服务业和其他服务业标准收入为66816元/年。原告湛朝辉交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医疗费50238.14元（前段医疗费48238.14元+后段医疗费2000元）；2、住院伙食补助费600元（60元/天×10天）；3、营养费2700元；4、护理费10984元（66816元/年÷365天×60天）；5、误工费32950元（66816元/年÷365天×180天）；6、残疾赔偿金79684元（39842元/年×20年×10%），被扶养人生活费：9423.4元[（1＋6）×26924元/年×10%÷2]；7、精神抚慰金2500元；8、交通费1000元；9、鉴定费2200元。上述损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用为53538.14元（医疗费50238.14元＋住院伙食补助费600元＋营养费2700元）；属交强险死亡伤残赔偿限额内的费用为136541.4元（护理费10984元+误工费32950元+残疾赔偿金总额89107.4元＋精神抚慰金2500元＋交通费1000元）；另有不计入交强险责任限额内的鉴定费2200元。本院认为，本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告保险公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。关于焦点一，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的前段医疗费，有正式票据证实已实际发生，应予支持；后段医疗费，系原告继续对症、康复治疗所需费用，应在本案中一并支持。湛朝辉主张的住院伙食补助费，参照岳阳地区经济生活水平按60元／天的标准计算原告实际住院天数10天。原告湛朝辉主张的营养费，根据鉴定机构确定的营养期90日，酌情支持2700元。湛朝辉主张的护理费，应按湖南省2019年度居民服务业标准收入，按鉴定意见确定的护理期60日计算。原告湛朝辉的误工费参照2019年度居民服务业行业标准66816元／年计算鉴定意见上的误工期180日，支持原告的误工费32950元。原告主张的残疾赔偿金，因其被评定为十级伤残，故该项目损失应当按照10%的残疾赔偿系数计算。其残疾赔偿金参照城镇居民人均纯收入39842元／年计算20年，为79684元（39842元／年×20年×10%），被扶养人生活费按照被扶养人黄薇1年，黄奥博6年依据全年城镇居民人均消费支出26924元／年按照10%的残疾赔偿系数除以两个扶养人计算。湛朝辉主张的交通费，虽然原告未向本院提交交通费票据，但鉴于原告受伤后到平江县人民医院、湖南省人民医院治疗、到平江县城做鉴定，实际产生了交通费用，本院酌情支持1000元。湛朝辉主张的车损500元，因未提供证据，本院不予支持。湛朝辉主张的鉴定费2200元，客观真实，系确定原告损失所必然发生的合理费用，应予支持。关于焦点二，平江县公安局交通警察大队作出的第20190416D号道路交通事故认定书，认定湛朝辉、邹慧负本次事故的同等责任，双方当事人均未提出异议，交警部门的责任划分并无不当，故本院对该交通事故认定书予以采信。基于此，本院认定由被告邹慧承担50%的民事责任。关于焦点三，本案系机动车发生交通事故造成人身损害，应当优先适用道路交通事故安全法的规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告邹慧所有的事故车辆已在被告中华财险岳阳支公司投保了交强险，故原告因交通事故造成的损失应先由中华财险岳阳支公司在交强险责任限额内赔偿。本案原告湛朝辉损失中属医疗费用赔偿限额内的费用为53538.14元，超出交强险该分项限额10000元，应由被告中华财险岳阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；湛朝辉属死亡伤残赔偿限额内的费用为136541.4元，已超出交强险该分项限额110000元，应由被告中华财险岳阳支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元。故被告中华财险岳阳支公司应在交强险责任限额范围内赔偿两原告因交通事故造成的损失120000元。原告超出交强险责任限额的损失70079.54元[（53538.14元－10000元）＋（136541.4元－110000元）]，加上不计入交强险的鉴定费2200元，共计72279.54元，应由事故双方按照各自过错比例分担。因被告邹慧承担事故的次要责任，故应由被告邹慧赔偿原告36139.77元（72279.54元×50%），其余损失由原告自行承担。由于邹慧驾驶的车辆在被告中华财险岳阳支公司投保了50万元限额商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，该损失未超出被告中华财险岳阳支公司所承保的商业三者险保险限额，且驾驶员和车辆具有合法驾驶资质。故应由中华财险岳阳支公司在商业三者险内赔偿原告损失。被告中华财险岳阳支公司与被告邹慧约定湛朝辉进入商业三者险的医疗费按15%比例核减非医保用药，故应核减非医保用药3018元[（50238.14元－10000元）×50%×15%]，被告中华财险岳阳支公司应在商业三者险内赔偿原告的损失33121.77元（36139.77元－3018元），本应由被告邹慧承担的非医保用药费用3018元，因原告湛朝辉与被告邹慧已经达成了调解协议，以双方达成的协议为准。对于中华财险岳阳支公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于该费用系确定原告损失所必然发生的合理费用，且其未举证证明商业保险合同约定不赔偿该项费用，故对被告中华财险岳阳支公司该项抗辩意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告湛朝辉因交通事故造成的损失人民币80000元（被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司垫付的40000元已经从中抵减）；二、由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告湛朝辉因交通事故造成的损失人民币33121.77元；三、驳回原告湛朝辉的其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2678元，减半收取1339元，由原告湛朝辉承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  胡扬名二〇二〇年九月一日法官助理黄浣莲书记员顾尉娜