吉林省柳河县人民法院   民事判决书   （2020）吉0524民初617号   原告：闯少珠，男，1964年11月1日出生，汉族，住吉林省柳河县。   委托诉讼代理人：姜宏，吉林秦英杰律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司柳河支公司。   负责人：闫学东，经理。   委托诉讼代理人：田占秀，吉林阳光博舟（通化）律师事务所律师。   被告：安华农业保险股份有限公司长春中心支公司。   负责人：曹文华，经理。   委托诉讼代理人：高航，男，1986年5月27日出生，满族，系该公司职员，住吉林省长春市绿园区。   被告：王大凯，男，1991年7月4日出生，汉族，住吉林省柳河县。   被告：张云云，女，1985年8月14日出生，汉族，住吉林省柳河县。   原告闯少珠与被告中国人民财产保险股份有限公司柳河支公司（以下简称人民保险公司）、安华农业保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称安华保险公司）、王大凯、张云云机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告闯少珠及委托诉讼代理人姜宏，被告人民保险公司委托诉讼代理人田占秀、安华保险公司委托诉讼代理人高航到庭参加诉讼，被告王大凯、张云云经传票传唤第二次开庭未出庭，本案现已审理终结。   闯少珠向本院提出诉讼请求：要求法院依法判决被告立即赔偿原告医疗费53011.18元、住院期间护理费161.93元×19天=3076.67元、住院期间伙食补助费1900元、伤残赔偿金30172元/年×20年×10%=60344元、精神抚慰金5000元、误工费29179.6元、后续治疗费13000元、出院后护理费161.93元×71天=11497.03元、营养费30元×56天=1680元、鉴定费3300元、交通费2095元，以上总计184083.48元；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年12月17日22时40分，王大凯驾驶×××号小型普通客车沿柳河北高速辅路由东向西行驶，行驶至2公里+00米处时与前方闯少珠驾驶的两轮轻便摩托车相刮碰,造成闯少珠受伤,两车损坏的道路交通事故。本次交通事故经柳河县公安局交通管理大队认定，王大凯承担该起事故的全部责任，原告无责任。被告张云云系×××号小型轿车所有权人,该车在被告中国人民财产保险股份有限公司柳河支公司投保交强险、在安华农业保险股份有限公司长春中心支公司投保商业险，其中第三者责任险100万元。现原告与被告对民事赔偿事宜未达成一致意见，原告依法提起诉讼，要求法院公正判决。   人民保险公司辩称，同意赔偿原告合理经济损失，诉讼费和鉴定费不属于保险责任。   安华保险公司辩称，如本次事故发生时，被保险车辆及驾驶员不存在法律规定及保险合同约定的免责情形，则同意在保险责任范围内进行赔偿；医疗按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额；诉讼费、鉴定费不属于保险责任，不承担赔偿责任。   张云云辩称，所有损失包括各种费用都由保险公司承担，我投保时没有人告诉我诉讼费和鉴定费不在承保范围内。   王大凯辩称，原告的经济损失正常赔偿，诉讼费和鉴定费应当保险公司承担。   本院经审理认定事实如下：2019年12月17日22时40分，王大凯驾驶×××号小型普通客车沿柳河北高速辅路由东向西行驶，行驶至2公里＋00米处时与前方闯少珠驾驶的两轮轻便摩托车相刮碰，造成闯少珠受伤，两车损坏的交通事故。经柳河县公安局交通管理大队认定，王大凯承担该起事故全部责任，闯少珠无责任。肇事车辆在人民保险公司投保交强险，在安华保险公司投保商业三者险，是在保险期间发生交通事故。肇事车辆系王大凯借用张云云车辆。闯少珠受伤先后到吉林省柳河医院、吉林大学中日联谊医院住院治疗，现因经济损失提起告诉。   本院认为,本案的焦点为：   一、医疗费问题。   闯某医疗费的构成为：1、2019年12月18日至2019年12月27日吉林省柳河医院住院医疗费10157.94元；2、2019年12月27日至2020年1月6日吉林大学中日联谊医院住院医疗费42097.44元；3、后续治疗费13000元；4、吉林省柳河医院门诊费755.8元，闯某医疗费共计66011.18元。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”。安华保险公司不能证明其是否对免责条款概念、内容及其法律后果均进行了说明，以及说明是否达到常人能够理解程度，不能认定已充分履行了明确说明义务。故安华保险公司在格式保险单中对免责条款的提示不能引起投保人的注意和理解，该免责条款对投保人不产生法律效力。安华保险公司辩解按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准核定医疗费用赔偿金额不符合法律规定，闯少珠医疗费的请求应予支持。   二、住院伙食补助费。   闯某共住院19天，请求住院伙食补助费为100元/日×19日=1900元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。闯某的请求符合法律规定，本院予以支持。   三、护理费问题。   闯少珠住院19日，均为二级（含二级）以上护理，出院后护理期限为71日，共计护理期限为90日，闯少珠请求护理费为161.93元/日/人×90日×1人=14573.7元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”、第二款规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。闯少珠关于护理费的请求符合法律规定，本院予以支持。   四、误工费。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”闯少珠至定残日前一天，误工期限为239天，误工费为3522.08元/月（参照居民服务、修理和其他服务业标准）×7个月＋161.93元/日×29日=29350.53元，闯少珠请求29179.6元应予支持。2020年5月12日，闯少珠复查时医生意见为全休壹个月，况且左腓骨钛板尚未取出，可认定闯少珠为持续误工，闯少珠户口上的服务所（生物化工厂）并不能证明其现有职业，其误工费的计算标准符合法律规定。   五、残疾赔偿金、精神抚慰金问题。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”闯少珠请求残疾赔偿金30172元/年×20年×10%（十级伤残）=60344元、精神抚慰金5000元符合法律规定，本院予以支持。   六、营养费问题。   闯少珠出院后营养期限56日，营养费为100元/日（参照住院伙食补助费标准）×56日（营养期）×30%=1680元，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，闯少珠关于出院后营养费的请求符合法律规定，本院予以支持。   七、交通费问题。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”2020年3月20日及2020年5月12日，闯少珠先后二次在吉林大学中日联谊医院复查，虽提供的四张车票中有三张没有乘车时间、地点，但未明显超出客运费用，闯少珠请求复查病情车费295元本院予以支持。闯少珠提供的因住院、鉴定发生的交通费用票据，未注明时间、地点、人数，本院不予采信，但住院、鉴定确实能够发生交通费用，本院酌定保护1000元，上述交通费用共计1295元。   基于上述分析，闯少珠残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、交通费、误工费共计110392.3元，人民保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元，余392.3元安华保险公司在商业三者险中赔偿。闯少珠医疗费、住院伙食补助费、营养费共计69591.18元，人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付1万元，余59591.18元，安华保险公司在商业三者险中赔付，人民保险公司共应赔付12万元，安华保险公司共应赔付59983.48元。   综上所述，依照上述法律规定及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司柳河支公司于本判决生效后立即赔付原告闯少珠经济损失120000元；   二、被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司于本判决生效后立即赔付原告闯少珠经济损失59983.48元；   三、驳回原告闯少珠的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1991元（已减半，原告交纳）、鉴定费3300元（原告交纳），合计5291元，原告闯少珠负担21元，被告中国人民财产保险股份有限公司柳河支公司负担3426元，被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司负担1844元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。   审判员 刘贵斌     二〇二〇年九月三日   书记员 白 雪