江西省新余市渝水区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0502民初4261号原告：邹根女，女，1963年7月14日生，汉族，江西省新余市人，住江西省新余市渝水区。委托诉讼代理人：张颖，江西袁河律师事务所律师。被告：杨芬，女，1990年5月12日生，汉族，江西省新余市人，住江西省新余市渝水区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司新余市中心支公司，住所地江西省新余市城北仰天岗东大道398号春江花月36栋（综合楼21801、21901），统一社会信用代码：91360500672424738K。负责人：张杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈蓉，江西君越律师事务所律师。原告邹根女（下称原告）与被告杨芬（下称第一被告）、中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案受理后，依法由审判员刘小勇适用简易程序，并于2020年7月29日公开开庭进行了审理，原告邹根女及其委托诉讼代理人张颖、第一被告杨芬、第二被告委托诉讼代理人陈蓉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令第一被告向原告支付赔偿误工费、护理费费用155,327.42元；2、判令第二被告在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年1月20日12时23分许，被告杨芬驾驶车牌为赣Ｋ×××××号小车沿仙来东大道行驶至交通局门口时，与原告骑行的新余临时Ｙ7513电动车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故，原告受伤即被送往新余第二医院进行治疗1天后转至新余第四医院继续治疗，入院诊断为左侧肋骨多发骨折等伤势，住院16天，后因新冠疫情暴发，原告转院至新余市中医院继续治疗，住院74天，在中医院花费医疗费22414.42元，出院医嘱：建议休息4个月，加强营养等。经交警部门认定本次交通事故原告无责任，被告杨芬承担事故全部责任，后经新余渝州司法鉴定中心鉴定原告胸部肋骨损伤构成十级伤残，另查明，被告杨芬驾驶的车辆在第二被告处投保了交强险、商业险、不计免赔等险种，现因双方就赔偿事宜无法达成调解，原告为维护自身合法权益，诉至法院，并提出前列诉请。第一被告辩称，1、原告电动车为“超标车”，应定义为机动车，原告驾驶应具有相关证件；2、该交通事故本人按交通规则行驶，是原告撞向第一被告的车；3、原告要求的医疗费、误工费、护理费、营养费等费用不合理。第二被告辩称，1、原告应提供涉案车辆驾驶员和涉案车辆驾驶证和行驶证的原件，以证明驾驶司机和车辆在事故发生时具有合法驾驶资质和行驶资质，否则保险公司不予理赔；2、原告赔偿项目和标准不符合事实和法律规定，应重新予以认定；3、本案非医保费用、鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔付范围。经审理查明，2020年1月20日12时23分许，被告杨芬驾驶车牌为赣Ｋ×××××号小车沿仙来东大道行驶至交通局门口时，与原告骑行的新余临时Ｙ7513电动车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经交警部门认定本次交通事故原告无责任，被告杨芬承担事故全部责任。原告受伤即被送往新余第二医院进行治疗，入院诊断：1、肋骨骨折（左侧6、8、9、10肋骨骨折）；2、骶尾部挫伤；3、全身多次软组织挫伤；4、高血压；5、心电图异常。原告住院1天，出院医嘱：自动出院。原告出院后随即转至新余第四医院继续治疗，入院诊断：1、左侧肋骨多发骨折；2、全身多处软组织挫伤；3、高血压。原告住院16天后因新冠疫情暴发，原告转院，出院建议：1、转上级医院继续治疗；2、新冠病毒检测为阴性，居家隔离14天，必要时到传染病定点医院隔离治疗。2020年2月6日原告转至新余市中医院继续治疗，入院中医诊断：1、骨折病；眩晕病。西医诊断：1、左侧第5、6、7、8、9、10、11肋骨骨折；骶5骨折。原告住院74天。出院医嘱：继续休息四个月，住院期间陪护1人；2、加强营养；3、住院带药。原告经新余渝州司法鉴定中心鉴定：胸部肋骨损伤构成十级伤残。原告支付住院费22414.42元，门诊费511元，鉴定费1350元，电动车修理费1200元；第一被告垫付住院费5916.87元，门诊费1295元，护理费3220元，合计10431.87元。第一被告杨芬持有准驾车型Ｃ1的机动车驾驶证，该肇事车辆在第二被告处投保了交强险和商业险100万元（含不计免赔险），该事故发生在保险责任期间内。现因双方就赔偿事宜无法达成调解，原告为维护自身合法权益，诉至法院，并提出前列诉请。以上事实，有道路交通事故认定书、新余第二医院、新余第四医院、新余市中医院出院小结、住院费发票、门诊费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、第一被告机动车驾驶证、保单、庭审笔录等为证。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。公民的生命健康权受法律保护，他人由于过错侵害公民生命健康权的应承担相应的赔偿责任。新余市公安局交通警察支队城北大队作出的事故认定书合法有效，本院予以确认。对被告提出原告电动车为“超标车”，应定义为机动车，原告驾驶应具有相关证件的答辩意见，本院认为，被告该答辩意见涉及此次事故责任认定的问题，因该事故已由交警部门出具交通事故责任认定书，并对该事故责任做出了认定，且被告在行政复议期间未提出行政复议，该事故责任认定书已产生法律效力，故对被告该答辩意见不予采信。因第一被告驾驶的赣Ｋ×××××小车在第二被告处投保了交强险和商业三者险及不计免赔率险，且事故发生在保险期间内，故第二被告应在交强险和第三者商业责任险理赔限额内承担理赔责任。对原告主张的各项赔偿费用，本院做如下评判：1、原告主张医药费22,925.42元，本院认为，原告因本次交通事故，治疗实际花费医疗费30137.29元，原告已提交发票证据证实，故本院对原告该诉请予以支持；2、原告主张误工费按145元/天，误工期211天计算，为30,595元。本院认为，原告未提供证据证明其受伤前工作单位及月均工资标准，本院根据2019年城镇私营单位分行业就业人员年平均工资居民服务、修理和其他服务业平均工资41444元/年标准核计。关于误工期，本院根据原告住院天数及出院医嘱核计误工期为211天（即1天+16天+74天+120天=211天），故原告误工费为23958.04元（41444元/年÷365天×211天=23958.04元），本院对该主张予以部分支持；3、原告主张护理费按145元/天，护理期为91天，护理费为13,195元。关于护理费标准，本院依据2019年道路交通事故及人身损害赔偿护理费标准115元/天核计。关于护理期，被告主张原告存在挂床情况，但未能提供证据证明，本院不予采信。根据原告住院天数，核定护理期为91天，故原告护理费为10465元（115元/天×91天=10465元），本院对原告该主张予以部分支持。4、原告主张营养费按30元/天标准，营养期211天，则营养费为6,330元。本院认为，原告主张标准偏高，本院酌情按20元/天核计；关于营养期，原告住院91天，本院酌情按原告住院期核计营养期，故营养费为1,820元（20元/天×91天=1,820元），本院对原告该诉请予以部分支持；5、原告主张住院伙食补助费按30元/天标准，因原告住院91天，住院伙食补助费为2,730元。本院认为，原告主张符合基本情况，本院予以支持；6、原告主张残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入36,546元/年计算，为73,092元（36,546元/年×20年×10%=73,092元）。本院认为，原告该主张符合法律规定，本院予以支持；7、原告主张交通费910元。原告主张偏高，本院酌情按4元/天核计为364元（91天×4元/天=364元），故本院对原告该诉请予以部分支持；8、原告主张电动车维修费1,200元。原告有票据为证，本院予以支持。9、原告主张精神抚慰金3000元，本院结合本案案情及原告伤残等级，酌情支持2,000元。上述费用合计145766.33元，第二被告依法应先在交强险限额内承担119079.04元（伤残赔偿金107879.04元+医疗费用赔偿限额10,000元+车辆维修费1,200元），原告剩余损失26687.29元，根据事故责任划分，该损失应全部由第一被告承担，鉴于该肇事车辆在第二被告处投保了第三者商业责任险，故该损失应由第二被告在第三者商业险理赔范围内承担。原告花费医药费30137.29元，非医保项目费用按总医疗费的15%核计，为4,520.59元（即30137.29元×15%=4,520.59元），该费用应由第一被告承担，且该费用不在第二被告第三者商业责任险理赔范围内，应予以核减，故第二被告应承担的第三者商业责任险理赔费用为22166.7元（即26687.29元-4,520.59元=22166.7元）。对第一被告应承担的非医保项目费用4520.59元，因第一被告已垫付10431.87元，故第一被告多垫付了5911.28元（即10431.87元-4520.59元=5911.28元），该费用可用于冲减第二被告应承担的第三者商业险费用，冲减后第二被告应承担的第三者商业险费用为16255.42元（即22166.7元-5911.28元=16255.42元）。第一被告多垫付的5911.28元，第一被告可向第二被告主张，本院不作处理。因调解不成，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司新余市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内向原告邹根女支付赔偿款119079.04元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者商业险责任限额内向原告邹根女支付赔偿款16255.42元；三、驳回原告邹根女的其他诉讼请求。案件受理费1,703元、鉴定费1,350元，合计3,053元，由原告邹根女承担393元，被告杨芬承担2,660元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省新余市中级人民法院。审判员  刘小勇二〇二〇年九月一日法官助理彭荣华书记员黄艳