辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终2678号上诉人（原审被告）：华农财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市丰台区航丰路1号院4号楼3至17层301内9层1009室。负责人：周雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：杜成瑞，该公司员工。被上诉人（原审原告）：赵素华，女，1958年1月16日出生，汉族，住海城市。委托诉讼代理人：刘永铭，海城市西柳镇法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：尚庆东，男，1977年3月10日出生，汉族，住海城市。上诉人华农财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称华农保险北京公司）因与被上诉人赵素华、尚庆东机动车交通事故责任纠纷一案，不服海城市人民法院（2020）辽0381民初4151号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人华农保险北京公司的上诉请求：1、撤销一审判决，针对一审判决不合理部分依法改判（不服金额为69933.6元）。2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决中认定的二次手术费、住院伙食费、护理费、误工费、交通费、电动车维修费共计69933.6缺乏事实及法律依据，依法应予改判。1、一审法院对于被上诉人赵素华住院情况认定事实不清。根据被上诉人赵素华提供的住院病历显示，虽然病历显示伤者住院时间为169天，但是根据其病历中的长期医嘱、短期医嘱、体温单显示赵素华长达127天并无相关用药记录。被上诉人存在挂床的行为。上诉人主张对被上诉人赵素华住院天数合理性的鉴定，请求二审法院予以支持。2、误工费：被上诉人赵素华年龄已超法定工作年限，且在一审庭审中未提交相关劳动合同、工资银行流水等相关证据材料，无法证实其收入减少的情况。3、后续医疗费未实际发生，一审判决并无事实及法律依据。4、交通费：根据一审庭审中被上诉人提交的证据材料显示被上诉人赵素华后期未进行复查，1700元交通费一审法院判决金额过高。5、电动车维修费：一审过程中未提交相关维修发票一审法院判决金额过高。被上诉人赵素华同意原审法院判决。被上诉人尚庆东未到庭答辩。赵素华向一审法院起诉请求：要求赔偿经济损失92696.96元（其中医疗费18339.76元，护理费24403.60元、伙食费16900元、后续治疗费5000元、误工费24403.60元、交通费2000元、电动车1650元），并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：一、2019年07月14日13时00分，尚庆东驾驶车牌号为京Ｑ×××××的小型客车，沿海城市西四镇前剪村大队西侧路口处右转弯时，由于忽视行车安全，操作不当，与赵素华骑电动自行车相撞，造成赵素华受伤，车辆损坏的交通事故。二、事故发生后，海城市公安局交通管理大队做出210381420190003513号道路交通事故认定书，认定：尚庆东负事故全部责任，赵素华无事故责任。三、赵素华，女，62周岁，农业家庭户口。赵素华受伤前在海城市新天食用菌种植专业合作社工作，月平均工资3600元。四、赵素华受伤后，在海城市兴海医院住院治疗169天（2019年7月14日至2020年1月4日），诊断为：右桡骨远端粉碎性骨折，共计花费医药费18339.76元。海城兴海医院出具病情介绍信：二次住院手术治疗费用约5000元。五、赵素华的各项经济损失为88273.36元（其中医疗费18339.76元，二次手术费5000元、住院伙食补助费100元/天×169天=16900元、护理费144.4元/天×169天=24403.60元、误工费120元/天×169天=20280元、交通费1700元、电动车1650元）。六、赵素华支付车辆修理费1650元。七、肇事车辆京Ｑ×××××号车主为尚庆东，该车在华农保险北京公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为50万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。一审法院审理认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，尚庆东驾驶京Ｑ×××××的小型客车与赵素华骑电动自行车相撞，造成赵素华受伤，车辆损坏的交通事故。经事故认定书明确认定，尚庆东负此次事故的全部责任，由此给赵素华造成的损失由尚庆东负全部赔偿责任。因京Ｑ×××××号车在出现交通事故时，系在华农保险北京公司交强险和第三者责任险保险期限内，故华农保险北京公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对赵素华承担先行赔偿责任。关于医疗费，因赵素华的医疗费是门诊和住院期间的实际支出费用，况且对方提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，华农保险北京公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故该院按照住院的实际花费的正规医疗费发票予以计算，为18339.76元。关于后续治疗费，虽未实际发生，但是有海城兴海医院的诊疗介绍信，证明该费用的合理性，故该院予以支持。关于交通费，该院依照实际情况，酌定为1700元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算。关于误工费，根据赵素华提供的证据能够证明其工作收入情况及事故发生后收入减少情况，故该院按照受伤前平均工资予以计算为每天120元。关于车辆损失，因事故认定书记载车辆损失，证明车辆损失的真实性，故该院按照收据数额计算。关于赵素华的住院时间，华农保险北京公司对此提出异议，并申请鉴定，该院通过审查赵素华的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，赵素华住院期间均有相关用药、检查和治疗（住院后期均有规律性特大换药），赵素华作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故该院按照赵素华住院病志载明时间计算住院天数和护理时间及误工期，对华农保险北京公司的鉴定申请予以驳回。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，华农保险北京公司应在交强险限额之内对赵素华58033.60元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、护理费24403.60元、误工费20280元、交通费1700元、电动车1650元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对赵素华30239.76元的经济损失（其中医疗费8339.76元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费16900元）承担赔偿责任。综上，一审法院据此判决如下：一、华农财产保险股份有限公司北京市分公司于判决生效后10日内赔偿赵素华88273.36元；二、驳回赵素华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1059元，由华农财产保险股份有限公司北京市分公司承担1003元，由赵素华承担56元，此款赵素华已经垫付，华农财产保险股份有限公司北京市分公司在履行此判决时加付1003元给赵素华。二审中，海城市新天食用菌种植专业合作社管理人员梁洪利证实，赵素华在工作期间每天工资70元，工作半天为35元，职责是生产食用菌蘑菇棒，该合作社生产蘑菇棒时间为每年4月份至8月末。上诉人华农保险北京公司及被上诉人赵素华对以上事实并无异议。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审期间有如下争议焦点：一、一审法院对被上诉人赵素华住院时长的认定是否正确；二、一审法院对被上诉人赵素华误工费的认定是否正确；三、一审法院对被上诉人赵素华后续治疗费的认定是否正确；四、一审法院对被上诉人赵素华交通费、电动车损失费用的认定是否正确。关于本案第一个争议焦点。住院时长应按照医疗单位出具的病历记载予以认定。本案中，被上诉人在一审审理期间提交了海城兴海医院出具的病历，该病例中记载被上诉人赵素华住院时长为169天，关于住院期间是否每天都进行治疗是医疗单位根据被上诉人赵素华伤情作出的医疗行为，并非被上诉人赵素华所能决定的。且上诉人并未提交被上诉人赵素华在住院期间存在故意延长住院时间的相关证据，故本院对上诉人的主张不予支持。关于本案第二个争议焦点。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本案中，因二审审理期间，海城市新天食用菌种植专业合作社管理人员梁洪利证实被上诉人赵素华工资为每日70元，该合作社生产蘑菇棒时间为每年4月份至8月末。赵素华虽为农村户口并已逾60周岁，但根据其一审审理期间提交的相关证据及海城市新天食用菌种植专业合作社管理人员梁洪利证实情况，能够证明被上诉人赵素华确因此次交通事故造成误工损失。被上诉人赵素华因伤于2019年7月19日住院治疗至2019年8月31日共计44天，应按照每日70元的标准计算误工费。剩余住院125天期间产生的误工费，因被上诉人赵素华为农村户口，应按照2019年度辽宁省农村常住居民人均可支配收入的标准计算。故被上诉人赵素华误工费为70元×44天＋（14656元/年÷365天）×125天=8099元。关于本案第三个争议焦点。后续治疗费应待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，海城市兴海医院出具的病情介绍信中记载，赵素华病情二次住院手术费应约5000元，一审法院据此认定并无不妥，本院予以维持。关于本案第四个争议焦点：交通费应以受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际支出的费用计算。本案中，被上诉人赵素华就医治疗，护理人员护理期间必然会产生交通费用，一审法院酌定交通费1700元并无不妥，本院予以维持。关于电动车损失，被上诉人赵素华在一审审理期间提交了海城市金原汽车维修中心出具的收据，证实电动车维修费用1650元，且本次交通事故确实造成车辆损坏的实际情况，本院对一审法院对电动车损失费用的认定予以维持。华农保险北京公司应在交强险限额之内对赵素华45852.6元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、护理费24403.60元、误工费8099元、交通费1700元、电动车1650元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对赵素华30239.76元的经济损失（其中医疗费8339.76元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费16900元）承担赔偿责任。综上所述，上诉人华农财产保险股份有限公司北京市分公司关于误工费数额的上诉请求成立，应予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持海城市人民法院（2020）辽0381民初4151号民事判决第二项；二、变更海城市人民法院（2020）辽0381民初4151号民事判决第一项为：华农财产保险股份有限公司北京市分公司于判决生效后10日内赔偿赵素华76092.36元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1059元，由华农财产保险股份有限公司北京市分公司负担869元，由赵素华负担190元；二审案件受理费1549元，由上诉人华农财产保险股份有限公司北京市分公司负担1284元，由赵素华负担265元。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二〇年九月二十一日法官助理苑克伟书记员张艺潇