陕西省咸阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕04民终1866号 上诉人（原审原告）：孙小娥，女，汉族，1962年9月14日出生，住陕西省兴平市，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。 委托诉讼代理人：杨小勇，陕西秦直道律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：罗丹，男，汉族，1984年10月10日出生，住所地陕西省咸阳市礼泉县XX镇柴市，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。 被上诉人（原审被告）：中意财产保险有限公司陕西分公司，住所地陕西省，统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 负责人：张长年，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：闫蓓蓓，系该公司员工。 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地陕西省西安市高新区，统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。 负责人：韩宪君，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵江峰，陕西海普睿诚律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：众安在线财产保险股份有限公司，住所地上海市黄浦区，统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 负责人：欧亚平。 上诉人孙小娥因与被上诉人罗丹、中意财产保险有限公司陕西分公司（以下简称中意财险陕西分公司）、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安财险陕西分公司）、众安在线财产保险股份有限公司（以下简称众安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省咸阳市渭城区人民法院(2020)陕0404民初815号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年08月10日立案后，依法组成合议庭，经征得当事人同意，对本案不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 孙小娥上诉请求：1.撤销陕西省咸阳市渭城区人民法院(2020)陕0404民初815号民事判决第一项，改判中意财险陕西分公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔付上诉人孙小娥104438元（内含医疗费10000元、护理费9600元、误工费16000元、交通费200元、残疾赔偿金66638元、精神抚慰金2000元）；2.撤销陕西省咸阳市渭城区人民法院(2020)陕0404民初815号民事判决第二项，改判平安财险陕西分公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔付上诉人孙小娥32658元（内含医疗费22246.87元的90%，后续治疗费10000元的90%，住院伙食补助费2240元的90%，营养费1800元的90%）；3.撤销陕西省咸阳市渭城区人民法院(2020)陕0404民初815号民事判决第三项，改判罗丹付给孙小娥鉴定费2466元。其上诉的主要事实和理由为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被上诉人罗丹驾驶的机动车在中意保险陕西分公司投保了机动车交强险，同时在平安财险陕西分公司及众安保险公司投保了商业三者险，因此应该由中意保险陕西分公司在交强险项下赔偿上诉人104438元（内含医疗费10000元、护理费9600元、误工费16000元、交通费200元、残疾赔偿金66638元、精神抚慰金2000元），超出交强险限额部分，由承保商业三者险的平安财险陕西分公司按照交通事故责任比例赔偿。因本案是机动车与行人之间发生的交通事故，机动车负主要责任，行人负次要责任，上诉人认为对超出交强险限额部分的损失应当由机动车一方承担90%的责任。此外，一审判决将罗丹垫付的6500元从医疗费总额中扣减后，再按照责任比例计算赔偿数额的做法是错误的，首先应按照实际发生的医疗费数额乘以责任比例计算出保险公司的赔付数额，然后再减去被上诉人罗丹垫付的6500元。 中意财险陕西分公司辩称，同意在交强险限额内按照一审金额赔偿。 平安财险陕西分公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，责任比例划分正确，应予维持。上诉人过马路不走人行横道，情节严重，一审判决上诉人承担20%的责任是正确的。 罗丹经本院合法传唤未到庭，亦未提交书面答辩意见。 众安在线财产保险股份有限公司经本院合法传唤未到庭，亦未提交书面答辩意见。 孙小娥向一审法院起诉请求：1.判令被告罗丹赔偿原告医疗费32246.87元、后续治疗费10000元、住院伙食䃼助费2240元（28天×80元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、护理费9600元（80天×120元/天）、误工费16000元（160天×100元/天）、残疾赔偿金66638元（33319元×20年×10%）、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、司法鉴定费2740元，共计134636元；2.判令被告中意保险陕西分公司、平安财险陕西分公司、众安保险公司在机动车保险限额内先予赔偿；3.诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年6月19日9时45分许,被告罗丹驾驶陕AXXXXX号小型轿车沿咸阳市渭城区人民东路由西向东行驶至古渡便民市场前路段时与由南向北横过道路的原告孙小娥发生碰撞,造成车辆受损,原告受伤的交通事故。事故经咸阳市公安局交警支队渭城大队认定，被告罗丹负本次道路交通事故的主要责任,原告孙小娥负本次事故的次要责任。原告受伤后随即被送往咸阳市中心医院治疗（病案号1092571）,住院诊断为:闭合性颅脑损伤、左胫骨平台骨折等，住院治疗28天。出院诊断：1、闭合性颅脑损伤：左颞叶脑挫裂伤、头皮血肿、头皮擦伤；2、左胫骨平台骨折；3、多处软组织损伤。陕AXXXXX号小型轿车在中意保险公司陕西分公司投保了交强险,在平安财险陕西分公司投保了商业三者险，且事故发生在保险期间内。原告孙小娥在延安大学咸阳医院产生住院费32246.87元(内含罗丹垫付的6500元)。2019年11月4日，陕西中金司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书【编号：陕中金司鉴中心（2019）临鉴字第3403号】，鉴定意见：1.被鉴定人孙小娥此次外伤致左胫骨平台骨折,后行左胫骨平台折切开复位内固定术,目前左膝关节功能丧失25%以上(未达50%),评定为十级伤残；2.被鉴定人孙小娥此次外伤后误工期限为160日,护理期限为80曰,营养期限为60日；3.被鉴定人孙小娥此次外伤后续治疗费约需人民币壹万元(评估费用仅供参考,也可以临床结算票据实际支出为准)。鉴定费2740元。 一审法院认为：公民享有生命健康权。被告罗丹驾驶其所有的陕AXXXXX小型轿车将原告孙小娥撞伤，已经公安交警部门认定罗丹应负此次事故的主要责任,原告孙小娥负此次事故的次要责任，罗丹在中意保险陕西分公司为陕AXXXXX小型轿车购买有机动车交通事故责任强制保险,在平安财险陕西分公司购买有机动车商业三者险。故被告中意保险陕西分公司应在陕AXXXXX小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险限额内对原告进行赔付，不足部分应由平安财险陕西分公司在陕AXXXXX小型轿车投保的机动车商业三者险限额内予以赔偿。根据本案事实，原告应承担上述事故20%的责任、被告应承担80%的责任。关于原告交通费一节，因原告未出示相关票据，但有住院事实，应酌情赔付。精神抚慰金应酌情赔付。原告对被告众安保险公司的诉讼请求，因没有保险事实，不予支持。本案鉴定费由被告罗丹承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条和《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定并参照鉴定部门的意见，判决：一、中意保险陕西分公司于判决生效后七日内在交通事故责任强制险保险医疗费限额内赔付孙小娥人民币83550元（内含医疗费人民币10000元的80%、护理费9600元的80%、误工费16000元的80%、残疾赔偿金66638元的80%、交通费200元的80%、精神抚慰金2000元的80%）；二、平安财险陕西分公司在商业险第三者责任保险限额内赔付孙小娥人民币23828.8元（内含医疗费15746的80%、后续治疗费10000的80%、住院伙食补助费2240的80%、营养费1800元的80%）；三、罗丹在判决生效后三日内付给孙小娥鉴定费人民币2192元（交付时可折抵已支付的部分医药费）；四、驳回孙小娥的其他诉讼请求。案件受理费减半后1496.5元，由罗丹承担1196.5元，由孙小娥承担300元。 本院二审期间，各方当事人均无新证据向法庭提供。经审查，对一审查明的事实，本院予以确认。 本院认为，本案双方争议的焦点是：一审责任比例划分是否适当，赔偿数额的计算方法是否正确。 根据咸阳市公安局交警支队渭城大队事故责任认定书认定，罗丹负本次交通事故主要责任,孙小娥负次要责任。《陕西省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第六十九条的规定，机动车与非机动车、行人发生交通事故超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之九十的赔偿责任。故超出交强险部分的损失应由被上诉人平安财险陕西分公司按90%比例承担理赔责任。关于一审对损失的计算方法是否正确。在肇事投保车辆对事故负有责任的情况下，承保机动车第三者责任强制保险的保险人，应当按交强险保险限额予以赔付，其中孙小娥诉请的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费属交强险医疗费1万元限额项下的赔付范围，护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费以及精神损害抚慰金属交强险死亡伤残11万元限额项下的赔付范围。因此，中意保险陕西分公司应当在上述各分项的责任限额内对孙小娥的损失承担赔付责任。孙小娥因交通事故造成的合理损失有：医疗费32246.87元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2240元、营养费1800元、护理费9600元、误工费16000元、残疾赔偿金66638元、交通费200元、精神抚慰金2000元,共计140724.87元。上述损失，中意财险陕西分公司在交强险责任医疗费项下应承担10000元、死亡伤残赔偿项下应承担94438元。超出交强险不足部分的损失36286.87元（140724.87元-10000元-94438元），再由平安财险陕西分公司在机动车第三者责任商业保险限额内予以承担，即32658.18元（36286.87元×90%）。综上所述，孙小娥的上诉请求成立，应予支持。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项之规定，判决如下： 一、维持陕西省咸阳市渭城区人民法院(2020)陕0404民初815号民事判决第四项，即“四、驳回孙小娥的其他诉讼请求”。 二、撤销陕西省咸阳市渭城区人民法院(2020)陕0404民初815号民事判决第一、二、三项，即“一、中意财产保险有限公司咸阳分公司在判决生效后七日内在交通事故责任强制险保险医疗费限额内赔付孙小娥人民币83550元（内含医疗费人民币10000元的80%、护理费9600元的80%、误工费16000元的80%、残疾赔偿金66638元的80%、交通费200元的80%、精神抚慰金2000元的80%）；二、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在商业险第三者责任保险限额内赔付孙小娥人民币23828.8元（内含医疗费15746的80%、后续治疗费10000的80%、住院伙食补助费2240的80%、营养费1800元的80%）；三、罗丹在判决生效后三日内付给孙小娥鉴定费人民币2192元（交付时可折抵已支付的部分医药费）。 三、由中意财产保险有限公司陕西分公司于本判决生效之日起十日内赔偿孙小娥104438元。 四、由中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效之日起十日内赔偿孙小娥32658.18元（执行时，就罗丹垫付的6500元医疗费，由中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在扣除罗丹所应承担的诉讼费和鉴定费后，径行向罗丹予以返还，即实际向孙小娥支付29820.68元，向罗丹支付2837.5元）。 一审案件受理费减半收取1496.5元，鉴定费2740元，由罗丹承担3662.5元，孙小娥承担574元。二审案件受理费3041元，由中意财产保险有限公司陕西分公司2128元，中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负担913元。 本判决为终审判决。 审 判 长 樊  国  强 审 判 员 王  丽  丽 审 判 员 张  作  儒 二〇二〇年九月二十五日 法官助理 沈    伟 书 记 员 魏 卿