江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏02民终3200号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。负责人：尤力人，该分公司经理。委托诉讼代理人：张法奎，江苏行德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张倩，女，1996年1月11日生，汉族，住江苏省泗阳县。委托诉讼代理人：杨焱，江苏天蝶律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：无锡市四海一家食品商行，住所地无锡市金桥副食品市场9号楼902号。经营者：曾宪龙。上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张倩，无锡市四海一家食品商行（以下简称四海一家商行）机动车交通事故纠纷一案，不服无锡市新吴区人民法院（2020）苏0214民初2695号民事判决，向法院提起上诉。本院于2020年7月28日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。上诉人保险公司提出上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：张倩面部疤痕面积尚不足以构成九级伤残，鉴定意见错误。被上诉人张倩辩称：鉴定机构受法院依法委托，具有鉴定资质，其出具的鉴定意见应予采纳。被上诉人四海一家商行未发表答辩意见。张倩向一审法院提出诉讼请求：其因交通事故损失医疗费24346.26元、住院伙食补助费750元、营养费900元、护理费3000元、误工费13000元、残疾赔偿金209840.64元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、电动车修理费1000元，请求判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内就上述损失先予赔偿，超出交强险部分由四海一家商行承担全部赔偿责任，由保险公司在第三者商业责任险（以下简称三者险）范围内替代赔偿。事实和理由：2019年10月28日，四海一家商行的员工虞仁忠驾驶苏Ｂ×××××号汽车与驾驶电动三轮车的张倩发生碰撞，造成张倩受伤、车辆损坏的交通事故。经无锡市公安局新吴分局交通警察大队（以下简称交警队）认定虞仁忠负全部责任。苏Ｂ×××××汽车在保险公司投保了交强险、三者险。一审法院经审理查明：（一）对于当事人双方没有争议的事实：1.道路交通事故认定书载明的事故发生经过及责任认定、苏Ｂ×××××号车辆登记、投保情况。2.无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年4月29日作出鉴定意见：张倩误工期评定为60日，护理期评定为30日，营养期评定为30日。张倩预付了鉴定费3060元。3.双方一致明确张倩的部分损失金额为：营养费900元、电动车修理费1000元。4.四海一家商行为张倩垫付了750元，保险公司为张倩垫付了10000元，双方均同意在本案中一并处理。上述事实，有张倩提供的道路交通事故认定书、驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单、保险代抄单、病历本、医疗费发票、病案记录、鉴定报告、鉴定费发票及双方当事人陈述等证据在卷佐证，证据充分，事实清楚，依法予以确认。（二）对于当事人双方有争议的事实：1.关于医疗费，张倩提供了病历本、疾病证明单、医疗费发票、无锡虹桥医院门急诊收费清单、无锡市富佑大药房销售明细单、虹桥医院费用清单、病案记录以证明其医疗费支出24346.26元、住院天数为15天，保险公司对虹桥医院产生的医疗费21066.27元无异议，对张倩在无锡市妇幼保健院产检产生的费用及外购药、网购药不认可。张倩仅提供了无锡市妇幼保健院检查产生的发票，并未提供就诊记录或医嘱以证明其进行产检与本次交通事故的关联性，故不予认可。关于网购药，虽没有对应医嘱，但系治疗疤痕的用途，与张倩因本次事故受伤有关，予以认可。经核算，张倩因本次事故产生医疗费21527.27元。2.关于住院伙食补助费750元（50元/天×15天）。3.关于护理费2400元（80元/天×30天）。4.关于伤残赔偿金。经法院委托，无锡市中西医结合医院司法鉴定所于作出鉴定意见：张倩面部有块状瘢痕形成的伤残等级评定为九级。保险公司对该鉴定结论有异议，但并未提供证据推翻鉴定结论，亦未申请重新鉴定，该鉴定结论的形成过程符合法律规定，解释合理，依法应予以采纳，据此依法认定张倩的残疾赔偿金为209840.64元（52460.16元×20年×20%）。5.关于精神损害抚慰金，结合张倩伤残等级情况及过错程度酌定为10000元。6.关于误工费，张倩提供了新吴区丁丁美容院出具的收入证明及2019年2月到10月的工资单以证明其误工情况，张倩提供的证据足以证明其确实其误工费情况，其按照6500元/月计算误工费并无不当，依法予以认可，确定为13000元（6500元/月×60天）。7.关于交通费，考虑到张倩住院期间家属往来医院陪护的情况，酌定为300元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，交警部门查明了张倩、虞仁忠各自存在的违法行为，并划分了事故责任，认定虞仁忠负全部责任，双方对此均无异议，依法确定因本次事故造成的损失由保险公司在交强险范围内承担全部赔偿责任，超出交强险部分损失由保险公司在商业三者险范围内替代虞仁忠承担全部赔偿责任。经核算，张倩的损失为医疗费21527.27元、住院伙食补助费750元、营养费900元、护理费2400元、误工费13000元、残疾赔偿金209840.64元、精神损害抚慰金10000元、交通费300元、电动车修理费1000元，合计259717.91元，不超出保险公司的赔偿限额，由保险公司予以全额赔偿。关于保险公司要求扣除10%的非医保用药的辩称意见，因其没有提供证据或相关依据证明其已就该免责事项向投保人进行过告知，故该免责条款不生效，对其该辩称意见不予采纳。因四海一家商行为张倩垫付了750元，保险公司为张倩垫付了10000元，故保险公司应赔偿张倩249717.91元，其中支付给四海一家商行750元。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、保险公司应于判决发生法律效力之日起十日内赔偿张倩各项损失共计249717.91元，其中支付给张倩248967.91元，支付给无锡市四海一家食品商行750元；二、驳回张倩的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1724元，减半收取计862元，鉴定费3060元，合计3922元（该款已由张倩预交），由张倩负担12元，由保险公司负担3910元（保险公司于判决发生法律效力之日起十日内向张倩支付）。二审中，双方当事人均未提供新的证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：当事人对自己的主张应承担举证责任。本案中为查明张倩受损伤的程度，一审法院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所进行鉴定，该所及相关鉴定人员具有鉴定资质，且鉴定程序合法，保险公司虽不予认可，但未提供反证，故其上诉认为张倩不构成伤残的意见，本院不予支持。据此，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，法院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1724元，由保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二〇二〇年九月八日书记员 查玉婷