河北省保定市莲池区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0606民初2830号 原告：王金榜，男，1961年5月3日出生，汉族，住河北省保定市莲池区。 委托诉讼代理人：薛巍，河北金房律师事务所律师。 被告：李永恒，男，1968年7月24日出生，汉族，住河北省保定市竞秀区。 被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢），统一社会信用代码91310000710935628W。 法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。 委托诉讼代理人：王亚东，河北曾知律师事务所律师。 原告王金榜与被告李永恒、国泰财产保险有限责任公司交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王金榜委托诉讼代理人薛巍、被告李永恒、被告国泰财产保险有限责任公司委托诉讼代理人王亚东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王金榜向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告赔偿金22224.97元；2、本案诉讼费用由被告承担。2019年8月24日13时00分许，李永恒驾驶电动车沿保定市永华南大街由南向北行驶至金桥商厦南约100米处时，与同向行驶王金榜驾驶的电动自行车发生交通事故，致王金榜受伤。经保定市公安局交警一大队认定，李永恒负全部责任，王金榜无责任。被告李永恒骑行的电动车在被告保险公司投保有个人第三者责任险20万元整。事故发生在保险期间。经山东交通学院司法鉴定中心鉴定，王金榜的误工期为90-120日，护理期为30-60日。营养期为60-90日。综上。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 李永恒辩称，原告所诉事故属实，我有骑士意外险，保单号是19102857696294510597，承保机构是国泰财产保险有限责任公司。 国泰财产保险有限责任公司辩称，1、本案被告李永恒系我司国泰财产保险有限责任公司个人意外伤害保险、国泰财产保险有限责任公司附加个人责任保险等商业保险的被保险人，未投保机动车交强险和机动车商业三者险。故不应按照最高院对机动车交通事故相关司法解释规定在其他侵权纠纷案件中将保险公司作为共同被告一并审理，本案中我司与李永恒系保险合同关系、我司对被答辩人不存在实际侵权行为，故作为被告主体不适格，请法院裁定驳回对我司的起诉，保险关系另案处理。2、本案不符合《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的适用条件。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。此款适用的前提条件是。被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，且需被保险人“怠于请求”。关于被保险人对第三者应负的“赔偿责任确定”的认定，参照《参照全国人大法工委编的《中华人民共和国法律释义从书》“赔偿责任确定”实践中一般包括以下情况：一是，法院判决或者仲裁机构的仲裁裁决确定了被保险人应当向第三者赔偿的具体金额；二是，被保险人与第三者达成的并经保险人同意的赔偿协议确定了具体赔偿数额。关于被保险人“怠于请求”的认定，参照最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（四）第十五条，自被保险人对第三者应负的赔偿责任确定后，被保险人不履行赔偿责任，且第三者以保险人为被告或者以保险人与被保险人为共同被告提起诉讼时，被保险人尚未向保险人提出直接向第三者赔偿保险金的请求的，可以认定为属于“被保险人怠于请求”。本案并不符合“赔偿责任确定”及“被保险人怠于请求”的条件，故“责任险”的保险人直接承担赔偿责任的请求无事实依据，应不予确认。二、关于保险责任，1、需根据《交通事故认定书》确认事故真实性及责任比例，在被保险人责任范围内承担保险责任。2、未提供李永恒出险时的接单凭证，保险合同约定仅承担通过饿了么平台接单配送人员，在配送服务过程中（接单、取餐、送单、返回）、接受平台培训和领取配送物资期间发生的意外伤害事故、个人责任事故。本保单承保的配送服务过程指被保险人在平台抢单后去取餐、送餐及订单配送完成后60分钟内（配送完成返回的时长不超过60分钟），需根据李永恒事发当时送餐订单截图、派单记录等凭证，确认是否属于合理保险责任期间，否则对本次事故造成的损失，不承担赔偿责任。三、针对诉请项目及金额，需在被答辩人能够证明的损失基础上，承担保险责任范围内的赔偿责任。1、医疗费，(1)请法院结合被答辩人提供的完整、清晰、全套的病历、诊断证明、医疗费发票等医疗原始单据（包括医疗费用清单）进行核实，(2)仅提供发票无病历、费用清单佐证的费用，不予认可。2、住院伙食补助费(1)应扣除医药费中的伙食费，不予重复赔偿；(2)住院伙食补助费仅补助伤者本人，不包含陪护人员等其他人的补助；(3)住院伙食补助费每天上限30元；3、护理费，(1)最多认可护理费30天，101元/天；4、营养费，(1)营养费最多认可60天。50元/天；5、鉴定费、诉讼费，参照《国泰财产保险有限责任公司附加个人责任保险条款》第五条第九款，任何形式的间接损失、精神损害赔偿保险人均不负责赔偿。以上，请法院支持我司答辩意见，依法判决。 本院经审理认定事实如下：2019年8月24日13时00分许，被告李永恒驾驶电动车沿保定市永华南大街由南向北行驶至金桥商厦南约100米处时，与同向行驶王金榜驾驶的电动自行车发生交通事故，致王金榜受伤。经保定市公安局交警一大队认定，李永恒负全部责任，王金榜无责任。被告李永恒投保骑士意外险，保单号是19102857696294510597，承保机构是国泰财产保险有限责任公司。事故发生在保险期间。2020年4月9日原告委托山东交通学院司法鉴定中心鉴定，王金榜的误工期为90-120日，护理期为30-60日。营养期为60-90日。 本院认为，行为人因为过错侵害他人造成他人身损害，应当承担侵权责任。本案中被告李永恒驾驶电动车沿保定市永华南大街由南向北行驶至金桥商厦南约100米处时与同向行驶王金榜驾驶的电动自行车发生交通事故，致王金榜受伤，经保定市公安局交警一大队认定，李永恒负全部责任，王金榜无责任，李永恒应对原告王金榜承担侵权责任，原告王金榜受伤治疗产生的误工费、护理费、交通费、营养费等为治疗和康复支出的合理费用被告李永恒均应予赔偿。被告李永恒投保骑士意外险，保单号是19102857696294510597，包括个人第三者责任险（限额20万元），承保机构是国泰财产保险有限责任公司，事故发生在保险期间。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。因此被告应在承保的个人第三者任险限额内承担赔偿责任。经鉴定，原告王金榜的误工期为90-120日，护理期为30-60日。营养期为60-90日。原告诉请误工费12250元、护理费4924.97元、营养费3750元、鉴定费800元、交通费500元，提供了病历、诊断证明、护理人员的身份证、被告的劳动合同、工资表、单位工商信息、误工证明、出租车票据、山东交通学院司法鉴定中心的鉴定及其鉴定费票据支持其主张，经审核本院支持其误工费12250元、护理费4924.97元、营养费1500元、鉴定费800元，交通费酌定100元，以上共计19574.97元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条之规定，判决如下： 一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效后十日内赔偿原告王金榜各项损失人民币19574.97元。 二、驳回原告王金榜的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费356元，减半收取计178元由原告王金榜负担25元、被告国泰财产保险有限责任公司负担153元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审判员  张增宇 二〇二〇年九月一日 书记员  李晶晶