浙江省安吉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0523民初2698号 原告：黄某，女，1987年11月3日出生，汉族，住浙江省安吉县。 原告：宋大祥，男，1960年5月12日出生，汉族，住浙江省安吉县。 原告：王觉萍，女，1961年9月16日出生，汉族，住浙江省安吉县。 原告：宋某1，女，2013年11月12日出生，汉族，住浙江省安吉县。 原告：宋某2，女，2020年5月13日出生，汉族，住浙江省安吉县。 两原告法定代理人：黄某，女，两原告母亲。 五原告委托诉讼代理人：胡肖庆，浙江泽大律师事务所律师。 被告：陈炳均，男，1997年3月27日出生，汉族，住广西壮族自治区北流市。 被告：陈德东，男，1975年10月13日出生，汉族，住安吉县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司，住所地浙江省安吉县递铺镇胜利东路376号。 负责人：叶枫。 委托诉讼代理人：俞凯敏，男，公司员工。 原告黄某、宋大祥、王觉萍、宋某1、宋某2诉被告陈炳均、陈德东、中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年7月17日向本院提起诉讼，诉请判令：1.被告陈德东赔偿原告黄某、宋大祥、王觉萍、宋某1、宋某2因交通事故造成的损失892657元（后变更为952657元）；2.被告人民保险公司在交强险和商业险范围内承担理赔责任。3.本案诉讼费由被告负担。本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月24日公开开庭进行审理。原告黄某、宋大祥、王觉萍及五原告委托诉讼代理人胡肖庆，被告陈德东、人民保险公司负责人叶枫的委托诉讼代理人俞凯敏到庭参加诉讼，被告陈炳均经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 双方有争议的事项为第五至十四项，其他事项双方无争议。 一、事故发生概况：2020年4月4日，被告陈德东雇员被告陈炳均驾驶浙Ｅ2××××号轻型普通货车与受害者宋颂驾驶的浙Ｅ5××××两轮摩托车发生碰撞，造成宋颂住院治疗出院后，再次住院治疗不幸死亡的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：受害者宋颂和被告陈炳均负事故同等责任。 三、受害人概况：宋颂，男，1986年5月30日出生，汉族，住安吉县昌硕街道桃园××村××幢××单元××室，因本次交通事故死亡。 四、丧葬费：36039元。 五、死亡赔偿金：1638300元（含被扶养人生活费640520元）。 六、医药费40863.83元：为此原告提供票据若干，被告陈德东、人民保险公司质证对数额无异议，但认为应当扣除医保报销部分28301.43元；本院认为，医保报销部分系受害者和医保机构间的关系，赔偿义务人并不据此减轻赔偿责任，故对原告主张予以认定。 七、精神损害抚慰金50000元：被告陈德东、人民保险公司质证不认可，认为无关联性；本院认为，精神损害抚慰金应根据侵权人的过错、负担赔偿能力的大小以及受害人的损害后果和本院所在地平均生活水平等因素综合确定，结合本案实际，酌情认定25000元。 八、亲属办理丧事的交通费和误工费6200元：被告质证陈德东、人民保险公司不认可，认为无关联性；本院结合本案实际，酌情认定4000元。 九、护理用品401元：为此提供收款收据三份，被告陈德东、人民保险公司质证不认可；本院认为，原告未提供医嘱，以证明其合理性和必要性，且票据为非正式票据，故不予以认定。 十、误工费5405.85元：原告认为，误工期限应自受害者交通事故发生日至其死亡日为27天，被告陈德东、人民保险公司质证认为标准过高；本院认为，受害者2020年4月4日发生交通事故，4月29日死亡，期限为25天，原告方未提供受害者近三年工资平均收入，误工费标准应适用“全省全社会在岗职工平均工资私营单位”标准数额计算，故认定原告误工费为3850元。 十一、护理费5405.85元：原告认为，护理期限应自受害者交通事故发生日至其死亡日为27天，被告陈德东、人民保险公司质证认可护理期限14天，且标准过高；本院认为，护理费标准应适用“全省全社会在岗职工平均工资”标准数额计算，护理期限为25天，故认定护理费为4925元。 十二、住院伙食补助费1350元：原告认为，期限应自受害者交通事故发生日至其死亡日为27天；被告陈德东、人民保险公司质证认可护理期限14天，且标准过高；本院认为，原告提供的两份出院记录载明，住院时间为15天，标准依惯例为每天30元，故认定420元。 十三、营养费1350元：被告陈德东、人民保险公司不认可；本院认为，营养费应参照鉴定（医疗）机构意见确定，故对该主张不予以认定。 十四、本案的争议的焦点：受害者宋颂的死亡与本次交通事故是否具有关联性；原告方认为，受害者宋颂死亡系交通事故造成的直接后果，两被告应予以赔偿；两被告认为，宋颂交通事故造成股骨骨折，死亡医学证明记载的死亡原因系脑疝，与交通事故无关联性，其应对宋颂第一次住院损失予以赔偿，对宋颂的死亡不承担赔偿责任；本院经庭审及事后调查查明，2020年4月4日，被告陈炳均驾车与宋颂驾驶的车辆相碰撞，造成宋颂受伤当天入院治疗，4月8日全麻下行右股骨骨折有限切开复位髓内钉内固定术，2020年4月18日出院，诊断为股骨骨折，医嘱预防深静脉血栓等相关并发症发生，4月29日再次入院，诊断为肺栓塞、呼吸心搏骤停、代谢性酸中毒、脑疝等，经抢救无效死亡；经请教医生和法医，血栓俗称“血脂块”，像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应（对应于脑梗、心梗、肺栓塞等），其形成主要原因为血流缓慢、血液高凝固状态及血管壁损伤，当有外伤或大型手术需要长期卧床时，肢体缺乏活动血液流动就会变慢，就比较容易形成血栓，且大部分血栓没有任何征兆，无法预防，现实中只有通过造影来发现，对个人血管全部进行造影，也是不可能做到。本案中，受害者宋颂年轻（出生于1986年5月30日），无器质性和基础性疾病（有宋颂2020年4月4日至18日住院病案佐证），排除因自身原因致血栓，且其进行的手术系大骨折（通过X光片可知股骨完全折断），应伴有血管壁破损或受伤，血脂块可由破损处进入血管，另未发现损伤部位及肺部感染，排除骨折引起感染死亡的可能，故骨折手术形成栓塞的可能性最大，因此宋颂死亡与交通事故造成骨折具有因果关系。关于死亡医学证明记载死亡原因为脑疝，脑疝系治疗肺栓塞过程中的并发症，死亡证明书系民政部门制作，填写内容有限制，宋颂死亡原因应为2020年4月29日出院记录中出院诊断为准。综合原告举证、法医和医生解释，本院认为，宋颂死亡与其发生的交通事故具有因果关系。 十五、其他必要情况：被告陈炳均系被告陈德东雇员。 十六、有关保险合同类型、期间、金额情况：肇事车辆在被告人民保险公司投保了交强险，在被告人民保险公司处投保了商业险1000000元，事故发生在保险期间内； 本院认为，被告陈德东雇员因交通事故致宋颂死亡，其应当对由此造成的损失予以赔偿，因肇事车辆在被告人民保险公司投保有交强险，故被告人民保险公司依法应当在机动车交通事故责任强制保险限额内先予赔偿，在死亡赔偿限额内先赔偿医疗费10000元，死亡赔偿金、精神损害抚慰金等110000元，合计120000元。原告的其余损失，应根据被告陈德东雇员在交通事故中所应当承担的责任予以赔偿，本院鉴于被告陈德东雇员在交通事故中承担同等责任，确定其承担50%的民事赔偿责任，故其尚应赔偿816699元。因肇事机动车在被告人民保险公司投保了第三者责任保险1000000元，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款的规定，被告人民保险公司应对被告陈德东上述责任承担理赔责任。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告陈德东赔偿原告黄某、宋大祥、王觉萍、宋某1、宋某2因交通事故造成的损失936699元，限于本判决生效后十日内履行； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司对上述款项在交强险范围内承担理赔责任120000元，在商业第三者责任险范围内承担理赔责任816699元，上述责任先于被告陈德东履行； 三、驳回原告黄某、宋大祥、王觉萍、宋某1、宋某2本案其他诉讼请求； 案件受理费2582元（已减半），由原告黄某、宋大祥、王觉萍、宋某1、宋某2负担43元，被告陈德东负担2539元，限于判决生效后五日内交纳。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。 审判员  王文武 二〇二〇年九月二十二日 书记员  魏 玮