安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖16民终2824号 上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地河南省周口市中州路69号。 负责人:姚勇,总经理。 委托诉讼代理人:郭忠诚,河南千字文律事务所律师。 被上诉人（原审原告）:张静,女,1988年12月12日出生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。 被上诉人（原审被告）:张艳辉,男,1985年10月21日出生,汉族,住河南省郸城县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司与被上诉人张静、张艳辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服亳州市谯城区人民法院(2020)皖1602民初1820号民事判决,向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的诉讼代理人郭忠诚、被上诉人张静、张艳辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司上诉请求：1、一审在后续治疗费、精神抚慰金、鉴定费、诉讼费四项中判决不当,在计算张艳辉的垫付款返还方式中认定不当,间接加重了中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的赔偿责任。上诉金额:13500元(8000元+2800元+2200元+500元)。2、一、二审的诉讼费由张静、张艳辉承担。事实与理由一、后续治疗费在鉴定书中所认定的是约数8000元,应当以实际发生的二次手术医疗费数额为准。二、张静构成的是十级伤残,且在交通事故中负同等责任,精神抚慰金不宜过高,应当在4000元以内,一审判决6800元过高。三、鉴定费、诉讼费在保险合同中有明确约定,不属于张艳辉的保险赔偿范围;且在本案中张艳辉实际承担是合同责任,在合同不存在违法的情况下,法院应当尊重合同当事人之间的意思自治。四、关于张艳辉垫付的14317.7元,判决书第4页最后两行直接认定由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司按法律文书支付不妥,加重了中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的保险赔偿责任。因为该款中有1317.7元的医疗费没有扣除张静应承担部分。综上所述，请二审法院依法核实后改判。 张静辩称，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，应依法驳回中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求，维持原判。 张艳辉对上诉不发表意见。 张静向一审法院起诉请求：1.判令张艳辉支付张静医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费、车辆损失费、鉴定费、评估费、精神抚慰金等共计150000.00元（详见赔偿清单）；二、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（郸城支公司）在交强险和商业险保险责任限额内赔偿张静上述费用，精神抚慰金在交强险限额内优先支付；三、本案诉讼费由张艳辉承担。 一审法院认定事实：2019年4月21日11时00分许，张艳辉驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车沿亳州市谯城区文苑路自北向南行驶至甘菊路路口处时，与沿甘菊路自东向西行驶由张静驾驶的无号牌电动两轮车相撞，发生道路交通事故，致两车不同程度损坏，张静受伤。事故发生后，亳州市公安局交通警察支队二大队于2019年5月5日作出第341602120190000303号道路交通事故认定书，认定：张艳辉、张静负此次事故的同等责任。张静在亳州市人民医院住院治疗30天，支付医疗费用29917.71元（29698.71＋209＋10）。事故发生后，张艳辉已为张静垫付14317.70元（其中1317.70元，因票据在张艳辉处，张静并未起诉），中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司垫付10000元。豫Ｐ×××××号小型普通客车登记在张艳辉名下，并在中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司处投保交强险、商业险30万元且不计免赔，事故发生在保险期间内。经张静委托，安徽龙鑫司法鉴定中心于2019年9月25日作出皖龙鑫司鉴【2019】法临鉴字第75号司法鉴定意见书：被鉴定人张静因交通事故致骨盆多发性骨折，遗留畸形愈合，评定为十级伤残。其误工期为120日、护理期30日、营养期60日。待后期取内固定物，可另予误工期为30日、护理期15日、营养期15日。被鉴定人张静的后续治疗费用约需人民币8000元。张静支付鉴定费2000元。安徽同正行保险公估有限公司亳州分公司于2019年9月29日作出同正行公估亳州分公司【2019】0929001号道路交通事故车物损失评估报告，新蕾牌两轮电动车估损总值：1125元。张静支付评估费200元。 一审法院认为，张静因交通事故受伤，应根据道路交通事故相关法律规定得到赔偿。关于张静所受损失，该院经审查确认如下：医疗费29917.71元、误工费14142元（94.28元/天×150天）、住院伙食补助费3000元（100元/天×30天）、营养费2250元（30元/天×75天）、护理费5556.60元（123.48元/天×45天）、交通费900元（30元/天×30天）、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）、鉴定费2200元（2000+200）、精神损害抚慰金6800元、后续治疗费8000元、被抚养人生活费15458.30（23782×13×10%÷2）、车损1125元，共计164429.61元。本次发生在保险期间内，张静的上述损失应先根据强制险规定限额内支付，即，121125元（10000+110000+1125）。故中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在强制险限额内应支付张静保险金121125元。扣除已垫付的10000元，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司还应在强制险支付张静保险金111125元。剩余费用25982.77元【2200+11136.90+33167.71-8000-精神抚慰金（10000-3200）×60%】，扣除已经垫付的13000元，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司还应在商业险限额内向张静支付12982.77元。张艳辉在本案中不再承担赔偿责任。保险公司主张不承担诉讼费等间接费用，该抗辩与法相悖，对其抗辩该院不予采信。对于张艳辉垫付的医疗费14317.70元，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司应待本案法律文书生效后直接支付与张艳辉。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决发生法律效力之日起五日内向张静支付保险金124107.77元。二、张艳辉在本案中不再承担赔偿责任。案件受理费1045元，减半收取522.50元，由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担500元，由张静负担22.50元。 本院查明的事实与一审无异。 本院认为，综合当事人举证、质证及诉辩意见，本案二审争议的焦点是：1、后续治疗费、精神抚慰金、鉴定费、诉讼费如何确定；2、对张艳辉垫付款如何处理。 关于争议焦点之一，关于后续治疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。安徽龙鑫司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定意见：经综合评估其后续治疗费约为人民币8000元。该费用为鉴定结论确定的必然发生的费用，故一审判决后续治疗费8000元符合上述规定。关于精神抚慰金，一审根据张静十级伤残及事故中同等责任的事实，并结合当地生活水平，确定精神抚慰金为6800元并不过高。关于鉴定费，《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险公司承担。鉴定费属于查明损失的必须费用，属于赔偿义务人赔偿范围，投保有商业三者险的，由车辆保险公司在商业三者险保险责任限额内负担。关于诉讼费，交强险赔偿部分的诉讼费负担，适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分的诉讼费负担，一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定；保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件，适用《诉讼费用交纳办法》。因中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司未提供保险条款证明对诉讼费负担进行了约定，故视为没有约定，因此一审依据《诉讼费用缴纳办法》判决中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司承担诉讼费并无不当。 关于争议焦点之二，对于张艳辉垫付的14317.70元，其中1317.7元未包含在张静起诉的医药费中，对该款一审未判决中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司承担，故不宜要求中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司直接支付张艳辉。因一审未在主文中判决中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司直接支付张艳辉该垫付款，故对一审判决主文不予变更。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求不能成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 赵 亮 审判员 彭 亮 审判员 周腊梅 二〇二〇年九月七日 法官助理郜志鹏 书记员张影