安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖16民终2584号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司，住所地安徽省亳州市魏武大道南段。 负责人：储强健，该公司总经理。 委托诉讼代理人：卢真真，女，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：邓颜静，安徽黄金律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：马中杰，男，1968年4月20日出生，汉族，住安徽省涡阳县. 委托诉讼代理人：范德全，安徽谷水律师事务所律师。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司（以下简称太平洋保险亳州支公司）因与被上诉人马中杰保险合同纠纷一案，不服安徽省涡阳县人民法院（2020）皖1621民初342号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月21日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋保险亳州支公司的委托诉讼代理人邓颜静、被上诉人马中杰的委托诉讼代理人范德全到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 太平洋保险亳州支公司上诉请求：1.请求撤销一审判决，改判太平洋保险亳州支公司承担赔付马中杰各项损失公司3436.61元（一审不服金额16472.39元）;2.本案及一审诉讼费由马中杰承担。事实与理由：原审认定太平洋保险亳州支公司承担赔偿责任，认定事实不清，适用法律错误。一、本案案由系保险合同纠纷，根据合同的相对性，应由被保险人涡阳县劲旅环境科技有限公司作为本案的原告，而马中杰为车上驾驶员，并不是保险合同相对人，不具有诉讼主体资格。原审法院以《保险法》第六十五条的规定，认定马中杰可以直接向太平洋保险亳州支公司请求支付保险金的适用法律错误，根据《保险法》第六十五条的规定:保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第三者的范围是被保险车辆以外的人，而不包含本车人员。故原审法院适用该法条错误，原审原告应以被保险人涡阳县劲旅环境科技有限公司为诉讼当事人。二、本次事故系意外事件或交通事故认定不清。通过交警队对本次事故发生经过的核实系马中杰驾驶皖Ｓ×××××号轻型普通货车行驶至涡阳东高速路口路段时，因避让周洋州驾驶的皖Ｆ×××××号重型自卸货车，导致侧翻，造成马中杰受伤及车辆损坏的事故。马中杰与周洋州驾驶的车辆并没有发生实际碰触，事故发生系马中杰紧急避险所致，是意外事件，并非道路交通事故，不属于保险责任赔偿范围。若认定为道路交通事故，但交警队并未对责任进行认定，根据《安徽省高院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第十八条无事故认定书或者事故认定书责任划分不明时的规定，交强险赔偿不足部分,机动车之间发生的道路交通事故，按照过错大小承担责任；过错大小无法认定的，机动车各方平均承担责任。马中杰的损失应首先由投保皖Ｆ×××××号车交强险的公司在交强险限额内赔偿，不足部分再由投保的车上人员险限额内承担50%的赔偿责任。原审法院判决直接由太平洋保险亳州支公司在商业险内承担全部损失，违反了法律规定，且未明确太平洋保险亳州支公司的追偿权利，认定事实不清。 马中杰答辩称，一审判决正确，本案就是交通事故不是合同纠纷，一审法院适用保险法第六十五条是正确的，本案对事故认定很清楚，涡阳县公安局大队出具了道路交通事故的证明。 马中杰向一审法院起诉请求：1.判令太平洋保险亳州支公司支付马中杰医疗费、营养费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费等共计22422.99元；2.本案诉讼费由太平洋保险亳州支公司承担。 一审法院查明事实：2019年8月5日，马中杰驾驶皖Ｓ×××××号轻型普通货车，自东向西行驶至307省道涡阳县西阳镇高速口西侧路段处，因避让周洋州驾驶的皖Ｆ×××××号重型自卸货车，导致皖Ｓ×××××号车辆侧翻，造成马中杰受伤的道路交通事故。涡阳县公安局交通管理大队出具道路交通事故证明：双方车辆未发生接触，双方损失各自承担。事故发生后，马中杰在涡阳县人民医院初步检查花费医疗费387元。2019年8月6日，马中杰转至安徽省立医院治疗，花费门诊医疗费672.31元，后又转至安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗11天，花费医疗费14383.9元。 一审法院认为，根据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务”，皖Ｓ×××××轻型普通货车在太平洋保险亳州支公司处投保了机动车车上司机责任险50000元且不计免赔，马中杰驾驶该车辆在合同约定的保险期限内发生交通事故，太平洋保险亳州支公司没有合同约定或者法律规定的拒赔理由，应在其保险责任范围内予以赔偿。故太平洋保险亳州支公司的赔偿项目为：1、医疗费合计15443.21元，系治疗的必要花费，予以确认；2、营养费30元／天×11天＝330元；3、住院伙食补助费，参照国家机关工作人员出差伙食补助标准，为100元／天×11天＝1100元；4、护理费，马中杰受伤住院不能自理需人护理，住院期间护理人员为1人，护理费参照当地同级别护理的劳务报酬标准计算，护理费为132.9元／天×11天×1人＝1461.9元；5、误工费，113.08×11天×1人＝1243.88元；6、交通费酌情考虑为30元／天×11天＝330元，合计19908.99元。关于太平洋保险亳州支公司“本案系合同纠纷，依照合同相对性原则，马中杰并非被保险人，因此不是本案适格被告，本案不得越过被保险人涡阳县劲旅环境科技有限公司行使权利”的辩称，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应付的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”。本案事故发生后，被保险人涡阳县劲旅环境科技有限公司作为投保人迟迟未向太平洋保险亳州支公司行使权利，马中杰作为受害人直接向太平洋保险亳州支公司行使权利的行为符合上述规定，故对太平洋保险亳州支公司的答辩不予采信。关于太平洋保险亳州支公司“本起事故不属于交通事故，应为意外事故，本事故保险公司不承担赔偿责任；即使认定为交通事故，也应扣除对方保险公司交强险后的一半赔偿责任”的辩称，本案马中杰以保险合同纠纷为由起诉太平洋保险亳州支公司，马中杰为汽车驾驶人符合保险合同约定的赔偿范围，太平洋保险亳州支公司辩称没有法律依据，不予采信。综上，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《最中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决生效之日起5日内给付马中杰19908.99元；二、驳回马中杰其他诉讼请求。案件受理费300元，减半收取150元（实际收取150元），由中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担。 二审中，当事人均未提交新证据；本院查明的事实同一审。 本院认为，根据当事人举证、质证意见以及诉辩意见，本案争议焦点为：1.马中杰是否具备本案诉讼主体资格；2.一审认定本案事故系道路交通事故是否正确。 关于争议焦点1，皖Ｓ×××××轻型普通货车在太平洋保险亳州支公司处投保了机动车车上司机责任险，保险金额／赔偿限额50000元且不计免赔，马中杰在保险期限内驾驶该车辆出险后，太平洋保险亳州支公司应当按保险合同约定在车上司机责任险限额范围内承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十二条第五款规定：“被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。…”本案中，马中杰作为皖Ｓ×××××轻型普通货车的司机，其驾驶案涉车辆出险后享有保险金请求权，故一审认为其具有诉讼主体资格并无不当。一审引用《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定，该款规定的第三者，应为本车以外的人员，而马中杰系本车驾驶员，故一审引用此款规定不当，本院予以纠正。 关于争议焦点2，马中杰驾驶皖Ｓ×××××轻型普通货车出险后，涡阳县公安局交通管理大队出具《道路交通事故证明》，其中调查交通事故得到的事实明确表述为：“马中杰驾驶皖Ｓ×××××号轻型普通货车，自东向西行驶至307省道涡阳县西阳镇高速口西侧路段处，因避让周洋州驾驶的皖Ｆ×××××号重型自卸货车，导致皖Ｓ×××××号轻型普通货车侧翻，造成马中杰受伤及车辆损坏的道路交通事故”。该证明系公安交管部门作出，故一审认定本案事故系交通事故亦无不当。 综上，太平洋保险亳州支公司的上诉请求不能成立，一法院审适用法律虽有瑕疵，但判决结果正确，依法应予维持。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  朱晓非 审判员  刘 强 审判员  李红波 二〇二〇年九月七日 法官助理郭肖冰 书记员王琪