江苏省沛县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0322民初5708号 原告：邢昌珍，男，1957年1月25日出生，汉族，住江苏省沛县。 委托诉讼代理人：宋玉华，沛县正大法律服务所法律工作者。 被告：李玲，女，1974年7月14日出生，汉族，住江苏省沛县。 委托诉讼代理人：李兴宏（与李玲系夫妻关系），男，1969年6月26日出生，汉族，住江苏省沛县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地江苏省徐州市新城区昆仑大道8号永嘉新城中心广场B座1楼。 负责人：金轩，该公司经理。 委托诉讼代理人：马路，江苏昭鹏律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地江苏省徐州市铜山区嘉源大厦7楼。 负责人：范海玲，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李义锋，男，该公司职工。 原告邢昌珍与被告李玲、中国平安财产保险股份有限公司沛县支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月28日立案后，依法适用普通程序，2019年12月25日公开开庭进行了审理。原告邢昌珍委托诉讼代理人宋玉华，被告李玲委托诉讼代理人李兴宏，被告平安保险公司委托诉讼代理人马路到庭参加诉讼。审理过程中，紫金保险公司向本院申请参加诉讼。2020年6月22日公开开庭审理，原告邢昌珍委托诉讼代理人宋玉华，被告李玲，被告平安保险公司委托诉讼代理人马路，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人李义锋到庭参加诉讼。2020年7月8日公开开庭审理，原告邢昌珍委托诉讼代理人宋玉华，被告李玲，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人李义锋到庭参加诉讼，被告平安保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邢昌珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费暂计50000元；2.诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，邢昌珍变更诉讼请求：原告医疗费397794.87元，住院伙食补助费7000元，营养费7200元，护理费26400元，误工费26136元，残疾赔偿金491027.09元，被抚养人生活费25534元，精神损害抚慰金30000元，交通费5000元，鉴定费5300元，总计1021391.96元，分责后707759.77元，扣除已经赔偿的10万元，剩余607759.77元由被告赔偿。事实与理由：2019年1月8日8时20分许，李玲驾驶苏Ｃ×××××小型轿车沿沛县正阳大道由南向北行驶至沛县大屯街道许庙村西路口时，与邢昌珍驾驶由东向西横过沛县正阳大道的电动三轮车发生交通事故，致邢昌珍、邢某受伤，两车受损。事故发生后，经沛县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定李玲、邢昌珍负事故的同等责任。被告李玲车辆在平安保险公司购买了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告先后入住沛县大屯嘉华医院、沛县人民医院等住院治疗，经双方多次协商未果。 李玲辩称，1.发生交通事故是事实。李玲的车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，原告主张的赔偿费用，应当由平安保险公司赔偿。2.事故发生后，李玲为邢昌珍垫付医疗费押金2000元、医疗费1080元，合计3080元。该款应当从保险赔偿款中返还给李玲。3.李玲为邢昌珍的女儿邢某垫付押金4000元，治疗费532元，计4532元。该款应当从保险赔偿款内返还给李玲。4.李玲支付的车辆施救费300元，车辆看管费1000元，计1300元，应当从保险赔偿款中返还给李玲。 平安保险公司辩称，保险公司应当在承保的限额内承担相应的赔偿，涉案车辆在平安保险公司投保了交强险及商业三者险100万元，有不计免赔险，事故发生在保险期间。前期平安保险公司已经预赔医疗费10万元，如存在重复赔偿应予以扣除。原告诉请医疗费应当扣除10％的非医保用药。该起事故是同等责任，原告驾驶的电动三轮车应属于机动车，商业险部分由平安保险公司的赔偿比例不应当超过50％。该起事故造成邢某受伤，交强险限额应为其保留必要的份额。依法查明驾驶员具备驾驶资格，涉案车辆具备行驶资格。原告诉请超过法律赔偿标准。不承担诉讼费、鉴定费等费用。 紫金保险公司述称，1.请求判令原、被告双方按照事故责任比例返还垫付款19157.53元。2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月8日李玲驾驶苏Ｃ×××××小型轿车行驶至沛县附近时，与邢昌珍驾驶的电动三轮车发生交通事故，致邢昌珍受伤。因邢昌珍无力承担抢救费用，其近亲属向紫金保险公司申请垫付抢救费。紫金保险公司审核后垫付抢救费用19157.53元。 当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年1月8日8时20分许，李玲驾驶苏Ｃ×××××小型轿车沿沛县正阳大道由南向北行驶至沛县大屯街道许庙村西路口时，与邢昌珍驾驶由东向西横过沛县正阳大道的电动三轮车发生交通事故，致邢昌珍、邢某受伤，两车受损。 当日，邢昌珍在大屯镇嘉华医院治疗后随即转入沛县人民医院治疗。该院诊断：失血及创伤性休克，急性闭合性颅脑外伤，创伤性蛛网膜下腔出血，左侧额叶脑挫伤，下唇及下颌皮肤裂伤，左侧第1肋骨骨折，左侧锁骨骨折，左侧肩胛骨骨折，盆腔积液，骨盆多发骨折，L3、4、5腰椎横突骨折，左侧股骨干粉碎性骨折。2019年3月15日出院。出院医嘱：继续治疗。 2019年3月15日，邢昌珍入住徐州市中心医院治疗。该院诊断：颅脑外伤，硬膜下积液，气管切开术后，肋骨骨折，锁骨骨折术后，肩胛骨骨折，肺部感染肺不张，胸腔积液，骨盆多发骨折，股骨粉碎性骨折术后，糖尿病，继发性尿崩。2019年4月18日出院。出院医嘱：1.继续康复治疗，加强血糖、尿量控制；2.定期复查，不适随诊，门诊随诊。 2019年4月18日，邢昌珍入住沛县人民医院治疗。该院诊断：颅脑外伤恢复期，左侧股骨干粉碎性骨折术后，左侧第1肋骨骨折，左侧锁骨骨折术后，左侧肩胛骨骨折，多发性骨盆骨折，肺部感染伴肺不张，胸腔积液，2型糖尿病，继发性尿崩症，脑萎缩。2019年5月11日出院。出院医嘱：1.康复科门诊随诊；指导康复训练；2.注意避免受凉；定期翻身拍背、预防压疮，双下肢肢体活动，预防血栓；3.继续服药；4.定期复查双下肢静脉彩超；复查肝肾功能、血脂、血糖、电解质等。 2019年9月17日，邢昌珍入住沛县人民医院治疗。入院诊断：左膝软组织感染，左锁骨骨折术后，左股骨骨折术后，创伤性蛛网膜下腔出血治疗后。该院为邢昌珍行股骨远端螺钉取出、脓肿切开引流术。2019年10月2日出院，出院医嘱：1.建议继续治疗。2.保持伤口处干燥，每3日换药一次。3.出院后休息3月。4.定期复查，门诊骨科、外科随诊。 2019年1月14日，邢昌珍之子邢海彬向紫金保险公司申请救助。2019年1月16日，紫金保险公司向沛县人民医院的中国工商银行账户打款19157.53元，付款回单摘要显示：沛县邢昌珍医疗费。沛县人民医院开具给紫金保险公司的医疗费票据金额为24258.41元，其中的5100.88元为邢昌珍自行支付。 邢昌珍自认，事故发生后，收到平安保险公司垫付款110000元。 2019年1月29日，沛县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定李玲、邢昌珍负事故同等责任。 李玲驾驶的苏Ｃ×××××车辆在平安保险公司投保了交强险及商业三者险（责任限额1000000元及不计免赔险），事故发生在保险期间。 诉讼过程中，经当事人申请，本院委托连云港正达司法鉴定中心对邢昌珍的伤残等级、护理期限、误工期限、营养期限进行了司法鉴定。该鉴定中心于2019年11月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：邢昌珍遗留中度智能减退伴精神障碍，日常生活能力部分受限，构成人体损伤六级残疾；骨盆多发骨折，遗留骨盆严重畸形愈合，构成人体损伤九级残疾。邢昌珍误工期限为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起至评残前一日，营养期限为自受伤之日起180日。 邢昌珍父亲邢继连，1919年6月24日出生。邢继连生育子女三人：长女邢桂华，长子邢昌珍，次子邢昌玉。 事故发生后，李玲为邢昌珍垫付医疗押金2000元、医疗费1080元，计3080元；为邢某垫付押金4000元、治疗费532元，计4532元。 本院认为，被告平安保险公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权利。原告邢昌珍因交通事故致伤，依法有权获得赔偿。原告邢昌珍各项损失的赔偿范围和标准应依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及2019年度江苏省人身损害赔偿案件有关费用标准计算。 1.医疗费。原告邢昌珍主张医疗费397794.87元，结合其提供的病案资料、医药费票据，经本院核实，原告提供票据的医疗费数额应为396793.97元。被告平安保险公司辩称应扣除非医保用药费用。因医院为治疗伤患在医保范围外使用药物，非患者所能选择，对该抗辩意见本院不予支持。沛县人民医院开具给紫金保险公司的救助款发票金额24258.41元，计入原告医疗费损失总额一并处理。被告平安保险公司辩称应当扣除0010462859号票据的膳食费855.5元、0010491916号票据的膳食费19.5元，本院予以支持。被告李玲垫付的3080元，其中2000元包含在原告的起诉数额内，其余1080元不包含在原告的起诉数额内，该1080元计入原告损失总额一并处理。被告李玲为案外人邢某垫付的医疗费4532元，与本案没有直接关联，本案不予理涉。原告邢昌珍的医疗费损失总计为：396793.97元-855.5元-19.5元+24258.41元+1080元＝421257.38元。 2.住院伙食补助费。按照原告病案资料所载住院时间，原告邢昌珍住院共计140天。原告主张住院伙食补助费7000元（50元/天×140天），本院予以认定。 3.营养费。原告主张营养费7200元（40元/天×180天），本院予以认定。 4.残疾赔偿金。原告邢昌珍因交通事故致伤，经鉴定其身体两处分别构成六级伤残和九级伤残，劳动力丧失比例应按52%计算。原告主张残疾赔偿金491027.09元，依据《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，结合原告的伤残情况，本院予以认定。按照该方案计算残疾赔偿金，已包含被扶养人生活费，故原告主张的被扶养人生活费25534元，本院不予支持。 5.误工费。原告主张误工费26136元（99元/天×264天），本院调整为22675元÷365天×264天＝16400元。 6.护理费。原告主张护理费26400元（100元/天×264天），本院调整为21120元（80元/天×264天）。 9.交通费。原告主张交通费5000元，本院酌定为1000元。 10.精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金30000元，本院予以支持。 11.鉴定费5300元，本院予以认定。 邢昌珍因交通事故致伤，受到的损失为：医疗费421257.38元，住院伙食补助费7000元，营养费7200元，残疾赔偿金491027.09元，误工费16400元，护理费21120元，交通费1000元，精神损害抚慰金30000元，合计995004.47元。 根据沛县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，邢昌珍驾驶的电动三轮车应视为非机动车。邢昌珍与李玲负事故同等责任，因此本院酌定李玲对邢昌珍各项损失承担65%的赔偿责任。李玲驾驶的苏Ｃ×××××号车辆在平安保险公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生于保险合同有效期间。根据法律规定，应当首先由平安保险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元，精神损害抚慰金30000元和其他费用80000元，合计120000元；超出该数额的部分995004.47元－120000元＝875004.47元，由平安保险公司在商业三者险责任限额内按65%的责任比例赔偿原告568752.91元。前述赔偿款总计568752.91元+120000元=688752.91元，扣除被告平安保险公司已支付的110000元，平安保险公司还应向原告支付赔偿款578752.91元。被告李玲在本次诉讼中对原告邢昌珍的各项损失不再承担赔偿责任。被告李玲抗辩其因交通事故所造成的车辆修理费、施救费、看管费等费用，本案不予理涉，被告李玲可另寻其他途径依法主张权利。 原告邢昌珍之子邢海彬因抢救邢昌珍向第三人紫金保险公司申请救助，第三人紫金保险公司依约向沛县人民医院支付了邢昌珍治疗救助款19157.53元。原告邢昌珍在获得赔偿后，应当按照承诺书的约定及时向第三人紫金保险公司偿还该垫付费用。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告邢昌珍各项损失578752.91元（已扣除前期支付的110000元），于本判决发生法律效力之日起十日内付清； 二、原告邢昌珍返还被告李玲垫付款3080元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清； 三、原告邢昌珍返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的救助款19157.53元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清； 四、驳回原告邢昌珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 原告邢昌珍案件受理费3439元、鉴定费5300元，计8739元，由原告邢昌珍负担418元，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担8321元。 第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司案件受理费400元，由原告邢昌珍负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 长  张俊蛟 人民陪审员  陈 军 人民陪审员  朱守刚 二〇二〇年九月一日 书 记 员  张 颜