江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0382民初8953号原告：李某某，女，1964年2月4日出生，汉族，居民，住邳州市。委托诉讼代理人：于洪波，江苏汇英才律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹硕硕，江苏汇英才律师事务所律师。被告：许某，男，1984年7月23日出生，汉族，农民，住邳州市。被告：马某某，男，1981年7月10日出生，汉族，农民，住邳州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司，住所地邳州市建设北路东侧。负责人：王丰，经理。委托诉讼代理人：沙莉，该公司法律顾问。原告李某某与被告许某、马某某、中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司（人财保邳州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案后，依法适用简易程序，后转为普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某某的委托诉讼代理人于洪波、曹硕硕，被告许某，被告人财保邳州支公司的委托诉讼代理人沙莉到庭参加诉讼，被告马某某经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费221533.83元、伤残赔偿金1049203.2元、误工费58050元、护理费1157250元、营养费6840元、住院伙食补助费8500元、救护车使用费3600元、轮椅费490元、康复站立床1150元、交通费住宿费2875元、精神抚慰金５万元、鉴定费2820元，合计1122616.81元。2、诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年4月22日7时许，原告驾驶电动车沿邳州市南京路由南向北行驶至张楼检测站南侧段时，撞到路东被告许某停放的苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××号挂重型自卸半挂车尾部，导致原告受伤，两车受损。事故发生后，原告先后在邳州市人民医院、南京鼓楼医院等处治疗。经交警部门认定，被告许某负事故次要责任。涉案苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险、商业险。事故发生在保险期限内。苏Ｃ×××××号挂重型自卸半挂车登记所有权人为被告马某某。为维护原告合法权益，特具状起诉。被告许某辩称，涉案车辆有保险，应当由保险公司赔偿。被告马某某未答辩。被告人财保邳州支公司对事故发生的事实及涉案苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车在其公司投保交强险及100万元第三者责任商业保险不计免赔的事实不持异议，但辩称：1、原告驾驶的电动三轮车系机动车，对超过交强险的部分承担30%的赔偿。2、挂车投保的保险公司应共同承担责任。3、医药费用应扣除15%的非医保用药及邳州市康华医院用药中中央空调取暖费336元。4、原告自身的疾病与本次交通事故对构成伤残具有同等作用，应自负50%的残疾赔偿金。5、原告已达到退休年龄，且未提供误工情况，主张误工费没有事实依据。6、原告自身伤情占同等作用，不认可完全护理依赖，护理期限应扣除住院天数。7、营养期限认可住院期间。8、原告主张的住院伙食补助费标准过高。9、救护车费用没有提供正式发票，不应予以支持。10、购买轮椅及康复站立床没有医疗机构的医嘱，属于扩大损失，应由原告自己负担。１１、交通费主张费用过高，即便治疗应当乘坐普通的公共汽车。１２、住宿费发票标准不符合法律规定。１３、不承担本案的鉴定费、诉讼费等程序性费用。经审理查明：2019年４月２２日７时许，李某某驾驶电动三轮车，沿邳州市南京路由南向北行驶至张楼检测站南侧段时，撞到路东许某停放的苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××号重型自卸半挂车尾部，致李某某受伤，两车损坏。经邳州市公安交通警察大队认定，李某某负事故主要责任，许某负事故次要责任。苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车登记在邳州市鑫鑫运输公司名下，C323N挂号重型自卸半挂车登记在马某某名下。苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车在人财保邳州支公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险限额为100万元，并约定了不计免赔。事故发生后，李某某即被送往邳州市人民医院救治，经诊断为：1、截瘫；2、额部皮肤裂伤术后；3、前颅凹骨折；4、上额窦前壁骨折；5、鼻骨骨折。住院3天，支付医疗费12812.30元。2020年4月25日，李某某转往南京鼓楼医院住院治疗，于同年5月6日出院，住院11天，支付医疗费127150.43元，出院医嘱：1、高压氧治疗、康复训练；2、避免剧烈运动及外伤；3、脊柱外科门诊复查；4、不适随诊；5、额面部伤口定期换药、观察。出院当日，李某某即被其家人用邳州市人民医院救护车送往邳州市康华医院继续治疗，于同年8月4日出院，出院医嘱：1、继续康复治疗；2、加强护理。防止肺部感染、褥疮、尿路感染等并发症；3、规律服药；4、定期复查凝血功能、电解质、尿常规及血常规；5、不适门诊及时就诊。住院90天，支付医疗费57680.80元。2020年8月7日，李某某再次入住邳州市康华医院康复治疗，于同年10月11日出院，出院医嘱：1、继续康复治疗；2、加强护理，防止肺部感染、褥疮、尿路感染等并发症；3、遵医嘱服药；4、定期复查凝血功能、电解质、尿常规及血常规；5、不适门诊及时就诊。住院65天，支付医疗费23890.30元。综上，李某某共住院169天，支付医疗费221533.83元。另外，2019年6月24日，李某某亲属为其购买轮椅一辆，为此支付490元，2019年10月17日为其购买康复站立床一张，为此支付1150元。2020年6月11日，经连云港正达司法鉴定中心鉴定：1、李某某受伤致额面部多处软组织伤，左侧额骨骨折，右侧上颌窦前壁骨折，右侧鼻骨骨折，颈髓损伤等。其目前遗留四肢瘫（右下肢2-3级肌力，双上肢、左下肢肌力3级），构成人体损伤一级残疾，交通事故所致损伤及自身颈椎病变为同等作用；其目前遗留额面部条状瘢痕，构成人体损伤十级残疾，与交通事故存在直接因果关系。2、李某某的误工期限为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起至评残前一日，营养期限为自受伤之日起180日。3、李某某存在完全护理依赖。为此，支付鉴定费2820元。原告李某某事发前居住在邳州市，系非农业居民。上述事实，有邳州市公安局交警大队道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、从业资格证、机动车交通事故责任强制保险及商业保险保险单、邳州市人民医院及南京鼓楼医院和邳州市康华医院的医疗文证、用药费用清单、医疗费收据、发票、连云港正达司法鉴定中心司法鉴定意见书和庭审笔录等证据证实。本院认为:公民的身体健康权受法律保护。原告李某某在本起交通事故中身体遭受损害，有权依法获得赔偿，其对事故发生负主要责任，据此，可减轻被告许某70%的民事责任，被告许某对本起事故而给原告造成的损失应承担30%的赔偿责任。因其驾驶的苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告人财保邳州支公司投保了交强险和第三者责任商业保险，故，被告人财保邳州支公司首先应在交强险限额内予以赔偿，限额不足赔偿的部分再由保险公司在商业险限额内依责赔付。被告人财保邳州支公司辩称挂车投保的保险公司应共同承担责任的意见无相关证据证明，本院不予采信。关于医疗费中的非医保用药及中央空调费的问题。医疗机构系根据原告的受伤的实际情况进行治疗，对症用药，所产生的医药费等相关费用并非被侵权人所能掌控，且保险公司未举证证明原告用药中是否含有非医保用药、哪些药品属于非医保用药以及排除使用中央空调合理性的相关证据，故，保险公司认为应扣除15%非医保用药和中央空调费的答辩意见本院不予采信，原告主张的医疗费221533.83元，有合法、有效的票据证明，应予认定。关于原告是否应当自负50%伤残赔偿金的问题。原告李某某自身颈椎病变与交通事故所致损伤虽为同等作用，但其自身疾病不是导致其人体损伤一级残疾的直接诱因，二者无法律上的因果关系，不存在减轻侵权人赔偿责任的法定情形，故，保险公司认为应由原告自负50%伤残赔偿金的意见本院不予采信。关于误工费能否支持的问题。案发时，原告李某某虽已达到法定退休年龄，但综合当前公民生活水平和身体健康状况，不能排除原告从事其他劳务从而获得劳动报酬的可能，且保险公司未举证证明原告未因本起事故受伤致收入减少，故，保险公司认为误工费不应得到支持的抗辩缺乏事实和法律依据，本院不予采信。关于护理期限及护理依赖程度和营养期限的问题。原告李某某因本起交通事故致额面部多处软组织伤，左侧额骨骨折，右侧上颌窦前壁骨折，颈髓损伤，目前遗留四肢瘫、额面部条状瘢痕，鉴定机构已给出了明确的意见，该意见系鉴定机构依法按照鉴定的科学规律和技术操作规范，在独立、客观的基础上作出，能够作为认定本案事实的依据。保险公司只认可住院期间的护理期限、营养期限，不认可完全护理依赖，但未举出相反证据证明，也未申请对护理依赖程度等进行重新鉴定，保险公司关于护理期限及护理依赖和营养费的答辩意见无事实及法律依据，本院不予采信。根据原告李某某的年龄、健康状况暂确定评残后的护理期限为5年，之后需要继续护理而请求继续给付护理费的，可另行起诉。关于救护车的费用，原告虽未提交正式票据，但根据其提交的加盖邳州市人民医院收费结算专用章的门诊费用明细，能够证实该笔费用确已实际发生，结合原告李某某受伤后的身体状况，使用救护车并未超出合理限度，应予支持，保险公司认为该笔费用不应支持的意见本院不予采信。关于购买轮椅及康复站立床的问题。原告李某某因伤致残，其因生活需要购买轮椅及康复站立床，属于残疾辅助器具，因购买该器具而产生的费用系合理性支出，应予支持。保险公司认为该项支出属于扩大损失，应由原告自己负担的答辩意见于法无据，本院不予支持。综上，本院确认原告的损失为：1、医疗费221533.83元；2、伤残赔偿金1154123.52元[（23836元+5636元）×1.78×1.1×20年]；3、误工费58049.97元（51056元/年÷365×415天）；4、护理费224000元[100元/天×（415天+5年）]；5、营养费6840元（38元/天×180天）；6、住院伙食补助费8450元（50元/天×169天）；7、救护车使用费3600元；8、残疾辅助器具费1640元；9、交通费酌情支持1000元；10、住宿费酌情支持700元；11、精神抚慰金20000元，合计1699937.32元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司，在交强险限额内赔偿原告李某某12万元；在第三者责任保险限额内赔偿剩余部分损失1579937.32元的30%即473981.20元，合计593981.20元，于本判决生效后十五日内付清。二、驳回原告李某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7083元，鉴定费2820元，合计9903元，由原告李某某负担6932元，被告许某、马某某负担2971元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长 韩 露人民陪审员 郭 娜人民陪审员 张筱泓二〇二〇年九月十七日书 记 员 何梓伊