湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘01民终7923号上诉人（原审被告）：宁乡市妇幼保健计划生育服务中心，住所地宁乡市白马桥街道白马北路324号。法定代表人：胡雪良，主任。委托诉讼代理人：谢燕飞，湖南严明律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：董必英。委托诉讼代理人：郭亚军，宁乡市湘宁法律服务所法律工作者。上诉人宁乡市妇幼保健计划生育服务中心（以下简称宁乡市妇幼保健院）因与被上诉人董必英公共场所管理人责任纠纷一案，不服湖南省宁乡市人民法院（2020）湘0124民初178号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月6日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人宁乡市妇幼保健计划生育服务中心的委托诉讼代理人谢燕飞，被上诉人董必英及其委托诉讼代理人郭亚军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宁乡市妇幼保健院上诉请求：1、依法撤销湖南省宁乡市人民法院（2020）湘0124民初178号民事判决书，并依法改判被上诉人承担10％的赔偿责任；2、依法改判被上诉人的医疗费损失为780.53元；3、依法改判上诉人不承担被上诉人误工费；4、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人在上诉人儿科照顾孙女时，由于洗手池水管破裂，导致地面湿滑摔倒，被上诉人作为完全民事行为能力人，在明知地面有水，容易导致滑到，而未谨慎注意，应当承担主要责任，一审法院判决上诉人承担90％的责任，明显错误，请二审法院依法改判。被上诉人受伤后在宁乡市中医医院门诊治疗后以家庭经济困难为由未住院治疗，其在宁乡市中医院花费医药费仅几百元，而被上诉人提供药房医药费发票近两万元，即没有医嘱单，也没有所购药品明细。而董必英的伤情胫腓骨骨折，即使从一开始受伤住院，参照类似胫腓骨骨折病人，其住院费也无需两万元。一审法院酌情认定医药费六千余元，即无事实依据，也无法律依据，请二审法院依法改判。被上诉人年满60周岁，不应当计算误工费，即使计算误工费，也应当按照私营的农林牧渔行业标准计算，而不应当按照非私营农林牧渔行业标准计算。综上，请二审法院撤销一审判决，依法改判。董必英辩称，一、原审法院认定事实清楚、责任划定正确，判决宁乡市妇幼保健院作为公共场所管理人承担90%的赔偿责任正确无误，故宁乡市妇幼保健院上诉要求改判承担10%的赔偿责任的理由不成立。二、原审法院依据董必英三次在医院门诊治疗，并结合伤情酌情认定董必英医疗费用6780.53元符合客观实际，且认定的医疗费用金额适当，故宁乡市妇幼保健院上诉要求改判董必英的医疗费损失为780.53元的事实和理由均不成立。三、原审法院判决支持董必英的误工费适用法律正确，且核定误工费的行为标准和误工时间符合事实、于法有据。故宁乡市妇幼保健院上诉要求改判不承担误工费的事实和理由均不成立。董必英向一审法院起诉请求：1、宁乡市妇幼保健院赔偿董必英各项损失费用共计139,466.76元（详见附表）；2、宁乡市妇幼保健院承担本案诉讼费等费用。在庭审中，变更诉讼请求1、宁乡市妇幼保健院赔偿董必英各项损失费用共计76,445.26元（详见附表）。一审法院认定事实：因董必英孙女（1岁）在宁乡市妇幼保健院处住院治疗，董必英于2019年1月23日到宁乡市妇幼保健院处照顾住院的孙女。董必英孙女所住病房的洗手池下水管漏水，造成病房地面积水湿滑，董必英向宁乡市妇幼保健院工作人员反映情况后，未得到解决。2019年1月25日，董必英抱着孙女回病房的时候，因为病房地面湿滑，导致董必英不慎摔倒受伤。董必英受伤后即到宁乡市中医医院门诊治疗，诊断为右胫腓骨多段骨折。2019年8月14日，在宁乡市东湖塘卫生院门诊治疗，2019年11月1日、2020年3月18日，在宁乡市人民医院门诊治疗。董必英提交的医疗费发票金额为20,829.53元，其中宁乡市东湖塘卫生院75元，宁乡市人民医院705.53元，宁乡县西冲山崇源堂大药房20,049元（开票日期2019年10月2张、2019年11月1张，金额分别为9,500元、4,494元、6,055元，药品名称均为中成药、中成药胶囊）。2019年11月1日，长沙市楚沩司法鉴定所对董必英伤残等级、后期医疗费、伤后误工期及护理期、营养期进行了鉴定。鉴定意见：1、董必英所受损伤为右胫腓骨骨折；2、董必英右下肢较对侧短缩2.5cm，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.10条款，构成十级伤残；3、参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.2.14c规定，伤后误工期6个月、护理期3个月、营养期3个月。在诉讼过程中，宁乡市妇幼保健院申请对董必英伤残重新鉴定，一审法院委托湖南省人民医院司法鉴定中心对董必英伤残程度重新评定，2020年3月19日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为董必英因外伤致右胫、腓骨骨折，未构成伤残等级。在湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定时，董必英支付了诊查费6元，检查费72元；宁乡市妇幼保健院支付了鉴定费1,000元。一审法院认为，本案系公共场所管理人责任纠纷，立案时将案由定为健康权纠纷，未能准确反映当事人主张的民事法律关系性质，依法予以纠正。结合董必英、宁乡市妇幼保健院诉辩意见以及本案查明的事实，本案的争议焦点一、宁乡市妇幼保健院是否尽到安全保障义务；焦点二、董必英损失的计算。焦点一、安全保障义务，是指宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，所负有的在合理限度范围内保护他人人身和财产安全的义务。要求公共场所的管理人或者群众性活动的组织者必须采取一定的行为来维护他人的人身或者财产免受侵害。本案中，董必英孙女住院病房洗手池下水管漏水，造成病房地面积水湿滑，宁乡市妇幼保健院明知此情况，而未采取措施解决，导致董必英因地面湿滑不慎摔倒受伤，未尽到安全保障义务，应当承担侵权责任。董必英自己不慎也是其摔倒的原因之一。根据案件实际情况及双方当事人的过错程度，确定宁乡市妇幼保健院承担90%的责任，董必英承担10%的责任。焦点二、1、董必英医疗费用。宁乡市东湖塘镇卫生院75元、宁乡市人民医院705.53元，双方无争议，予以认定；湖南省人民医院78元，系鉴定时产生的费用，且鉴定结果未构成伤残等级，应由董必英自行承担；宁乡县西冲山崇源堂大药房20,049元，无用药处方，无药品清单，不能证明是用于董必英治伤，不予认定；考虑董必英两次在宁乡市中医医院门诊治疗，一次在宁乡市东湖塘镇卫生院门诊治疗，没有用药的情况，综合董必英的伤情，酌情认定董必英医疗费用6,780.53元（含宁乡市东湖塘镇卫生院75元、宁乡市人民医院705.53元）。2、董必英误工费、护理费、营养费。宁乡市妇幼保健院认为因重新鉴定，董必英不构成伤残，原鉴定的伤后误工期6个月、护理期3个月、营养期3个月，应不予支持。一审法院认为，董必英因外伤致右胫、腓骨骨折，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14c胫腓骨骨折：c）胫腓骨双骨折：误工120-180日、护理30-90日、营养60-90日。长沙市楚沩司法鉴定所司法鉴定意见书评定的伤后误工期6个月，护理期3个月，营养期3个月符合上述规范，对宁乡市妇幼保健院的抗辩理由，不予采信。核定董必英误工费27,135元（150.75元/天×180天），按农、林、牧、渔业标准计算；护理费16,704元，（185.6元/天×90天），按居民、服务修理和其他服务业标准计算；营养费酌定1,800元（20元/天×90天）；交通费酌定200元；法医鉴定费1,522.5元，根据发票认定；精神损害抚慰金，因未给董必英造成严重后果，不予支持。以上合计核定董必英损失为54,142.03元。对董必英的损失，宁乡市妇幼保健院应承担90％的赔偿责任，即48,727.83元（54,142.03元×90％），重新鉴定费用1,000元，应由董必英负担（宁乡市妇幼保健院已垫付）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、宁乡市妇幼保健计划生育服务中心赔偿董必英医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费、法医鉴定费等损失48,727.83元，限在本判决生效后十日内履行。二、驳回董必英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费998元，减半收取499元，由董必英承担324元，宁乡市妇幼保健计划生育服务中心承担175元，鉴定费1,000元，由董必英承担（宁乡市妇幼保健院垫付，可在宁乡市妇幼保健院应支付的赔偿款中扣除）。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，本案上诉争议的焦点为董必英因本次事故造成的损失的认定以及责任的承担。宁乡市妇幼保健院认为一审法院认定董必英的医疗费用6,780.53元不当，本院认为，该笔医疗费中包含有票据的宁乡市东湖塘镇卫生院医药费75元、宁乡市人民医院医药费705.53元，一审法院实际酌定的医药费金额为6000元。一审法院没有认定董必英提供的宁乡县西冲山崇源堂大药房的医药费票据20,049元，根据董必英因外伤致右胫、腓骨骨折的实际情况，酌定医药费金额6000元符合实际情况。据此，一审法院确认董必英的医疗费用总额6,780.53元并无不当，本院予以维持。宁乡市妇幼保健院认为董必英年满六十不应支持其误工费，本院认为，董必英虽年满六十周岁，但并未丧失劳动能力，其在家务农或帮助照顾孙女，都在实现其劳动价值，一审法院按照非私营农林牧渔行业标准计算其误工费并无不当。宁乡市妇幼保健院认为其承担90%的责任比例过重，本院认为，董必英向宁乡市妇幼保健院反映其孙女所住病房的洗手池下水管漏水，造成病房地面积水湿滑，宁乡市妇幼保健院并未及时解决，存在较大过错，根据本案的实际情况和双方的过错程度，一审法院判决宁乡市妇幼保健院承担90%的责任并无不当，本院予以维持。综上所述，宁乡市妇幼保健计划生育服务中心的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费998元，由宁乡市妇幼保健计划生育服务中心负担。本判决为终审判决。审判长  盛知霜审判员  王晓虹审判员  曾 明二〇二〇年九月一日法官助理曾慧红书记员郭晨附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原审判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。