河北省保定高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0691民初207号 原告：刘强，男，1991年4月8日出生，汉族，住河北省保定市。 委托诉讼代理人：张立烨，河北匡合律师事务所律师。 被告：姜少林，男，1974年11月4日出生，汉族，住湖南省株洲市株洲县。 被告：蒙城县远程运输有限公司，住所地安徽省亳州市蒙城县庄周办事处红光村后张庄01号，统一社会信用代码9134162274678880XD（1-1）。 法定代表人：黄二超，该公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司，住所地安徽省亳州市蒙城县芡河路西，统一社会信用代码91341622713911242F（1-1）。 负责人：任海涛，该公司经理。 委托诉讼代理人：付光远，男，住安徽省亳州市谯城区。 原告刘强与被告姜少林、蒙城县远程运输有限公司（以下简称蒙城运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘强的委托诉讼代理人张立烨、被告人民财险公司的委托诉讼代理人付光远到庭参加诉讼，被告姜少林、蒙城运输公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘强向本院提出诉讼请求：判令姜少林等三被告赔偿刘强医疗费164676.33元、营养费9000元、伙食补助费6900元、护理费13132.8元、误工费33000元、伤残赔偿金71476元、鉴定费2432.8元、财产损失6000元、交通费5000元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费8000元及医疗费282.06元，以上共计324899.99元；并承担本案诉讼费。事实和理由：2018年7月22日，姜少林驾驶车牌号为皖Ｓ×××××重型货车，沿乐凯北大街由南向北行驶至乐凯大街与北三环交叉口处向南掉头时，与沿乐凯大街由北向南行驶的刘强驾驶的冀Ｆ×××××三轮汽车相撞，造成刘强受伤、车辆损坏的交通事故。保定市公安局交通警察支队第六大队出具道路交通事故认定书，认定姜少林负事故的全部责任，刘强无责任。事故发生后，刘强被送往保定市中心医院住院治疗。经核实，姜少林驾驶的车辆在人民财险公司投保有交强险、商业三者险（保额1000000元）及不计免赔，保险期间自2017年11月20日起至2018年11月19日止，事故发生在保险期间内。 姜少林答辩称：不同意刘强诉讼请求，姜少林不需要承担任何赔偿责任，请依法判决。 蒙城运输公司答辩称：对交通事故事实及责任认定不持异议；蒙城运输公司为皖Ｓ×××××号车辆购买了交强险和商业险，所有损失应由保险公司承担；皖Ｓ×××××号车辆是李冬购买蒙城运输公司的，姜少林系李冬聘请的驾驶员，若保险公司不能赔偿的部分，应由李冬承担，与蒙城运输公司无关。 人民财险公司答辩称：本次事故人民财险公司在交强险范围内已垫付医疗费用10000元，在本案中应予以扣除；刘强医疗费的核实金额，应按照鉴定报告扣除其非医保费用，因该部分属于保险合同免责事项，人民财险公司已尽到明确说明义务；营养费应按20元/天计算，住院伙食费应按30元/天计算，刘强的误工期根据其伤情认可150天或由法院酌定其天数；刘强未提供的证据不能证明其实际收入减少，不能作为审理依据；刘强未提供其劳动报酬的银行流水，印证为城镇居民，伤残赔偿金应按照农民标准15373元计算；鉴定费、诉讼费系间接损失不属于保险责任，不承担；刘强的财产损失并未提供其维修发票，仅认可3000元；交通费票据无法证明与本次事故存在关联性，但认可其1000元；刘强已治疗终结，后续治疗费不应支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 对刘强提交的道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、皖Ｓ×××××号车辆行驶证、姜少林驾驶证、刘强驾驶证、护理人员身份证、保定市中心医院首次住院的诊断证明、病历、医疗费票据、复诊诊断证明及医疗费票据、第二次住院诊断证明、病历、医疗费票据、复诊诊断证明及医疗费票据、保定市法医鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据、患者用药清单，人民财险公司出示山东交通学院司法鉴定中心司法鉴定意见书，蒙城运输公司提交的营业执照、交强险保单及商业险保单，各方对其真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 对刘强提交的误工证明、事故前三个月工资表、劳动合同及单位营业执照，人民财险公司不认可其真实性，认为没有劳动报酬的银行流水印证。经质证本院认为，劳动合同无备案，且无社保证明及工资银行流水佐证其有固定收入，本院不予认定。 对刘强提交的居住证明，人民财险公司认为刘强没有提供租赁房屋金额以及缴纳水电费相佐证。经质证本院认为，该居住证明有村民委员会签章和出具人签字，本院予以认定。 对刘强提交的冀Ｆ×××××车辆损失评估报告，人民财险公司认为刘强财产损失并未提供维修发票，保险公司仅认可3000元。经质证本院认为，该财产损失评估报告系交警部门委托，由汇新保险公估有限公司作出评估，人民财险公司没有证据和理由否定其客观性和科学性，本院予以认定。 对刘强提交的交通费票据，人民财险公司不认可其真实性和关联性。经质证本院认为，交通费票据连号，且不能显示乘坐人数、终始点等，本院不予认定。 对人民财险公司提交的商业险条款和投保单，刘强认为其提供的保险条款不能约束第三人，不应区分医保和非医保费用，即使区分也应当由保险公司先行赔付。经质证本院认为，该商业险保险条款为格式条款，仅有投保单不能充分证实人民财险公司就非医保费用免责向被保险人进行了明确释明，该免责条款不能生效，且商业保险条款中非医保费用免责也不能免除人民财险公司在交强险医疗费项下赔偿责任，本院对其证明目的不予采纳。 蒙城运输公司提交的车辆买卖协议复印件，刘强和人民财险公司均不予认可。经质证本院认为，该协议与皖Ｓ×××××号车辆行驶证、保险单不一致，且没有其他证据佐证该协议的真实性，本院不予采信。 本院根据当事人的陈述和经质证认定的以上证据，认定本案事实如下： 2017年11月19日，蒙城运输公司为其名下皖Ｓ×××××重型货车在人民财险公司投保交强险、商业三者险及不不计免赔险等保险，商业三者险保险金额1000000元，保险期间均自2017年11月20日起至2018年11月19日止。2018年7月22日，姜少林驾驶皖Ｓ×××××号重型货车，沿保定市乐凯北大街由南向北行驶至乐凯大街与北三环交叉口处向南掉头时，与沿乐凯大街由北向南行驶的刘强驾驶的冀Ｆ×××××三轮汽车相撞，致刘强受伤、车辆损坏的交通事故。保定市公安局交通警察支队第六大队作出第130602420180001250号道路交通事故认定书，认定姜少林负事故的全部责任，刘强无责任。事发当日，刘强被送至保定市中心医院治疗，2018年9月8日出院，住院48天，产生医疗费共计102983.91元。2019年3月8日进行复诊，诊断为左股骨骨折术后骨折愈合较差，诊疗费283.08元。2019年5月20号，刘强到保定市中心医院复诊住院治疗，2019年6月10日出院，住院21天，诊断为左股骨干骨折术后骨折不愈合，医疗费共计60425.62元。2019年7月8日，刘强至保定市中心医院进行复诊，诊断为左股骨干骨折术后不愈合植骨内固定术，医疗费共计1265.78元。人民财险公司申请对刘强医疗费用与事故的关联性及非医保用药进行鉴定，经本院委托，山东交通学院司法鉴定中心进行了司法鉴定，刘强住院期间的检查费、护理费、治疗费、材料费等为医院常规收费，与本次事故存在关联性；治疗左股骨髁上骨折合并股骨干骨折，双上肢多发皮裂伤；软组织擦伤，左股骨干骨折术后骨折不愈合的医疗费，治疗左下肢深静脉血栓形成，贫血，低蛋白血症，低钠血症，肝功能异常的医疗费与本次事故存在关联性；盐酸托烷司琼注射液、甲钴胺片与本次交通事故不存在关联性；刘强保险合同约定的医保范围用药如下：经审核保定市中心医院2018-07-22至2018-09-08及2019-05-22至2019-06-10住院患者费用清单，下列药品不属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年）》的范围：转化糖电解质注射液、地佐辛注射液、复方双氯芬酸钠注射液、氢溴酸高乌甲素注射液、注射用头孢孟多酯钠、复方利多卡因乳膏、注射用五水头孢唑林钠、门冬氨酸钾注射液、复方维生素（3）注射液、血速升颗粒。其余药品属于医保范畴。与本次交通事故不存在关联性的盐酸托烷司琼注射液、甲钴胺片费用合计185.96元；非医保用药转化糖电解质注射液等费用共计6169.59元。人民财险公司已为刘强垫付医疗费用10000元。刘强伤情经保定市法医鉴定中心鉴定，伤残等级为十级；二次手术取内固定物约需费用8000元；误工期为120-300日，护理期为60-120日，营养期60-90日。刘强支付鉴定费2432.8元。刘强冀Ｆ×××××三轮汽车损失评估为6000元。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案，刘强在交通事故中无责受伤，对其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费等依照上述法律规定应得到赔偿。人民财险公司抗辩不承担刘强非医保费用，未提供足够证据证实商业三者险该免责条款生效，且人民财险公司不能以商业三者险该免责条款来免除交强险项下对非医保费用的赔偿责任，故对此抗辩意见，本院不予采纳。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历、诊断证明及司法鉴定意见等确定。刘强医疗费、后续治疗费共计172772.43元（102983.91元+283.08元+60425.62元+1265.78元+8000元-185.96元），有病历、诊断证明、医疗费票据、司法鉴定意见等证实，本院予以支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案，刘强所提交证据不能证实其有固定收入，但其提供的居住证明能够证实其长期居住于城镇，按照河北省居民服务和其他服务业上一年度平均工资42115元计算，误工期限结合刘强治疗康复病历、医嘱等记载，依据司法鉴定意见认定误工期300日，误工费计34615元（42115元÷365日×300日），刘强主张33000元，本院予以支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案，结合刘强治疗康复病历、医嘱等记载，依据司法鉴定意见认定护理期限120日，刘强没有提交证据证实其护理人有固定收入，故按照河北省居民服务和其他服务业上一年度平均工资42115元元计算，护理费计13846（42115元÷365日×120日），刘强主张13132.8元，本院予以支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案，刘强提供交通费票据因不符合前述法律规定，本院不予认定，但考虑本案交通事故造成刘强共计住院治疗69日，复诊两次，交通费的产生系客观必然，本院酌情认定交通费1500元。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。按伙食补助标准100元/日，刘强住院伙食补助费计6900元（100元×69日），本院予以支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案，结合刘强治疗康复病历、医嘱记载，依据鉴定意见营养期认定为90日，其营养费计1800元（20元×90日），本院予以支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算，超过60岁的，每超过一岁减去一年。本案，刘强1991年4月8日出生，根据保定市法医鉴定中心鉴定十级伤残，按照上一年度城镇居民人均可支配收入35738元/年，刘强伤残赔偿金计71476元（35738/年×20年×10%），本院予以支持。 《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神抚慰金赔偿数额根据侵权人过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。本案，交通事故致无责人刘强十级伤残，结合本案实际，本院酌情认定赔偿刘强精神抚慰金3000元。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十五条规定，因道路交通事故造成维修车辆所支出费用等损失，当事人请求侵权人赔偿的人民法院应予支持。本案，交通事故造成刘强车辆部件更换、修理费用评估为6000元，本院予以支持。 《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案，刘强因交通事故受伤，为查明其损伤程度等支付鉴定费2432.8元，系必要的、合理的费用，商业三者险保险人依法应予以承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（简称“交强险”）和第三者责任商业保险（简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案，交通事故造成刘强医疗费及后续治疗费共172772.43元、误工费33000元、护理费13132.8元、交通费1500元、住院伙食补助费6900元、营养费1800元、伤残赔偿金71476元、精神抚慰金3000元、财产损失6000元、鉴定费2432.8元。其中医疗费共172772.43元（含非医保费6169.59元），首先由人民财险公司在交强险项下赔偿10000元，不足部分162772.43元在商业三者险保险限额内赔偿；残疾赔偿金71476元、误工费33000元、护理费13132.8元、交通费1500元、精神抚慰金3000元，合计122108.8元，首先由人民财险公司在交强险项下赔偿110000元，不足部分12108.8元在商业三者险保险限额内赔偿；住院伙食补助费6900元、营养费1800元，由人民财险公司在商业三者险保险限额内赔偿；刘强财产损失6000元，首先由人民财险公司在交强险项下赔偿2000元，不足部分4000元在商业三者险保险限额内赔偿；刘强鉴定费2432.8元，系为查明三者的伤残程度等支出必要的、合理的费用，依法应由人民财险公司负担；以上人民财险公司应赔偿刘强的各项损失及费用合计312014.03元。人民财险公司已垫付刘强医疗费用10000元，应从其赔偿刘强医疗费用中予以扣减。刘强因此次事故的各项损失及费用均得到足额赔偿，姜少林、蒙城运输公司不用再担本案赔偿责任。 综上所述，人民财险公司扣减已垫付刘强医疗费用10000元，还应赔偿刘强医疗费、误工费、伤残赔偿金等各项损失及费用共计302014.03元（312014.03元-10000元）；姜少林、蒙城运输公司不再承担本案赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司于本判决生效之日起十日内赔偿刘强医疗费、误工费、伤残赔偿金等各项费用及损失共计302014.03元； 二、姜少林不再承担本案赔偿责任； 三、蒙城县远程运输有限公司不再担本案赔偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计3086.75元，由中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司负担2915元，由刘强负担171.75元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审判员 李 新 二〇二〇年九月十四日 书记员 张倩倩