安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初2970号 原告：单某，男，2004年11月26日生，汉族，住安徽省来安县。 法定代理人：李殿红（系单某母亲），女，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：樊东冬，安徽顿丘律师事务所律师。 被告：朱玲春，男，1986年1月9日生，汉族，住安徽省来安县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市中都大道中安大厦，统一社会信用代码91341100740861199N。 负责人：吕正民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：曹鑫，男，该公司工作人员。 原告单某与被告朱玲春、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告单某的法定代理人李殿红及其委托诉讼代理人樊东冬、被告朱玲春、被告保险公司的委托诉讼代理人曹鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 单某向本院提出诉讼请求：1.判令朱玲春赔偿其因交通事故造成的各项损失计108412.40元，其中医疗费121253元、住院伙食补助费750元（15天×50元／天）、营养费3450元（50元／天×15天＋90天×30元／天）、护理费4050元（15天×135元／天×2人）、交通费4000元，保险公司在其保险责任限额范围内先行承担赔偿责任；2.要求朱玲春、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年7月1日，朱玲春驾驶皖Ｍ×××××号货车与其发生交通事故，致其受伤。事故经认定，朱玲春负事故的主要责任，其负事故的次要责任。事故发生后，其被送至滁州市第一人民医院住院治疗，出院医嘱为：成年后行颅骨缺损成形术。2019年7月11日，其遵医嘱至航空总医院行“颅骨修补术”，支付医疗费121253元。其曾于2008年就第一次住院治疗相关费用诉至本院，业经法院主持达成调解协议。现其就第二次住院治疗的相关费用诉至本院，提出上述诉讼请求。 朱玲春辩称，单某所主张的损失由法院依法判决。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险（保险限额为60000元）及10万元不计免赔商业三者险；二、截止本次开庭，其公司已在交强险责任限额内赔付38847.20元，在商业三者险保险限额内赔付560元，且交强险医疗费用赔偿限额项已使用完毕；三、本起事故发生在2007年，原告于2020年提起诉讼，已超过法定的诉讼时效，故应当对原告的诉请予以驳回；四、原告的部分诉请过高，其中医疗费超出交强险责任限额部分应按责承担，且超出部分需扣除10%非医保用药费用。 本院经审理认定事实如下：2007年7月1日18时50分，朱玲春驾驶皖Ｍ×××××号低速普通货车，由滁州往来安方向行驶至来城建阳南路花园队路口时，车左后角刮到由西往东横过道路的单某，致单某受伤。事故经来安县公安局交通警察大队作出事故责任认定，朱玲春负事故的主要责任，单某负事故的次要责任。 事故发生后，单某被送至滁州市第一人民医院住院治疗，并于同年8月20日出院，出院医嘱为：成年后行颅骨缺损成形术。2019年7月11日，单某遵医嘱至航空总医院行“颅骨修补术”，并于同年7月26日出院，共住院15天，出院诊断为：手术后颅骨缺失。单某在航空总医院住院产生医疗费121253元。 另查明，朱玲春驾驶的事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及10万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），其中交强险医疗费用赔偿限额为8000元，死亡伤残赔偿限额为50000元，财产损失赔偿限额为2000元，本起事故发生在保险期间内。 又查明，单某主张的第一次住院相关损失业经来安县人民法院作出（2008）来民一初字第558号民事调解书，调解内容为：由保险公司赔偿单某医疗费160元、住院伙食补助费500元、护理费2000元、残疾赔偿金22947.20元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费500元、交通费300元，合计31407.20元。保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额项及死亡伤残赔偿限额项共支付赔偿款38847.20元（交强险医疗费用赔偿限额项金额已使用完毕），在商业三者险保险范围内支付赔偿款560元。 上述事实，有双方当事人的陈述，单某提供的身份证、户口簿；朱玲春的户籍证明；交通事故认定书；航空总医院住院病案、中央医疗住院收费票据；本院依法调取的（2008）来民一初字第558号卷宗材料等证据在卷佐证。 本院认为，根据当事人的诉辩主张以及庭审中原、被告的陈述及举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定单某的合理损失；二、朱玲春、保险公司如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，单某的各项损失依次确定为：一、医疗费，单某实际发生医疗费121253元，有医疗机构出具的收款收据证明，并有住院病案等证据加以佐证，本院予以确认。保险公司主张医疗费应扣除10%的非医保用药费用，但未对不属于其赔偿范围的费用加以举证证明，故对该主张本院不予采信。二、住院伙食补助费，单某实际住院15天，结合本地标准，其住院伙食补助费为750元（15天×50元／天）。三、营养费，单某第二次住院天数为15天，结合其出院记录及本地营养费标准，其营养费为750元（15天×50元／天）。单某主张营养期为105天，无有效证据加以证明，本院不予认可。四、护理费，单某在航空总医院共住院15天，其主张的护理费计算标准未超出本地护理行业标准，故其护理费为2025元（15天×135元／天）。单某主张其护理人数为2人的依据不足，本院不予支持。五、交通费，单某主张交通费4000元过高且未提供正式的交通费票据，考虑到其第二次住院必然发生交通费用，本院酌定其交通费为1200元。综上，单某的合理损失为：医疗费121253元、住院伙食补助费750元、营养费750元、护理费2025元、交通费1200元，合计人民币125978元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通警察大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。本案中，朱玲春驾车发生交通事故致单某受伤，其负事故的主要责任，故依法应对单某的合理损失按责承担赔偿责任。因事故车辆在保险公司处投保了交强险和10万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额余额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额余额范围内赔偿，如还不足，由朱玲春承担赔偿责任。结合单某的合理损失并对照交强险各项及商业三者险的责任限额余额，保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿单某3225元（护理费2025元＋交通费1200元）；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分122753元（医疗费121253元＋住院伙食补助费750元＋营养费750元），由保险公司在商业三者险保险限额范围按责赔偿98202.40元（122753元×80%）。因单某的各项损失未超出交强险及商业三者险的保险责任限额余额，故朱玲春无需赔偿。综上，保险公司应赔偿单某因交通事故造成的各项损失计101427.40元（3225元＋98202.40元）。本起事故虽发生于2007年7月1日，但单某因年龄因素于2019年7月11日遵医嘱行“颅骨修补术”，并于2020年8月4日向本院提起诉讼，未超出法定的诉讼时效，故对保险公司的诉讼时效抗辩，本院不予采信。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应与朱玲春承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告单某因交通事故造成的各项损失计人民币101427.40元； 二、驳回原告单某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2468元，减半收取计1234元，由原告单某负担84元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担1150元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行； 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  冯勇 二〇二〇年九月三日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。