宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初4649号 原告：王方义，男，1976年3月25日出生，汉族，住河南省项城市。 委托诉讼代理人：方宇骋，浙江合创律师事务所律师。 被告：吕福良，男，1973年3月21日出生，汉族，户籍地浙江省临海市，现住浙江省宁波市海曙区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第二营业部。住所地：浙江省宁波市江北区槐树路36号一层（1-20）-（1-22）。统一社会信用代码91330205MA28164K94。 代表人：赖琼华，该公司经理。 委托诉讼代理人：叶旭东，浙江甬泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何明珠，浙江甬泰律师事务所律师。 原告王方义为与被告吕福良、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第二营业部（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年6月22日向本院提起诉讼，原告诉请：1.判令被告人民保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任险（以下简称商业三者险）范围内优先赔偿原告各项损失80847.75元；2.判令被告吕福良对超出交强险及商业三者险的不足部分承担赔偿责任。审理中，原告明确第一项诉讼请求中的损失为：医疗费11342.07元、护理费6356.83元、营养费3000元、误工费45000元、住院伙食补助费1600元、财产损失4607.35元、面部疤痕修复费用8000元、交通费1500元、鉴定费1400元，合计81306.25元。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年8月17日公开开庭进行了审理。原告王方义的委托诉讼代理人方宇骋、被告吕福良、被告人民保险公司的委托诉讼代理人何明珠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告人民保险公司答辩称，1.对事故经过及责任认定无异议，事故发生在保险期限内。2.吕福良驾驶的车辆在本司投保了交强险和商业三者险50万元不计免赔。3.原告主张的各项目过高，应予以调整，医疗费金额为11253.41元，其中医保外1701元不属于保险赔偿范围；护理费认可住院130元/天、出院60元/天标准；营养费认可30元/天，金额900元，不在我司理赔范围；误工费标准过高，认可120元/天；住院伙食补助费金额无异议；财产损失经定损为1500元；疤痕修复费用不予认可；鉴定费金额无异议，不在我司理赔范围；交通费结合原告门诊次数，认可300元。 被告吕福良答辩称，1.本人共计垫付了3965.50元，要求在本案中一并处理。2.投保单上的签字系本人所签，保险公司并未就保险条款免责事项向本人进行说明告知。原告的损失应当均由保险公司承担。 本院经审理认定以下事实： 2019年7月20日16时25分，吕福良驾驶浙Ｂ3××××小型轿车在本市机场路小戴家非机动车道内处停车开门时，车辆与由王方义骑行的沿机场路直行的无牌号电动自行车发生碰撞，造成王方义受伤、车辆受损的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定吕福良承担本起事故的全部责任，王方义不承担责任。王方义受伤后被送至宁波明州医院住院治疗，吕福良支付急救费180元。王方义住院16天，于8月5日出院，出院后门诊复诊，花费医疗费11253.41元。2019年11月12日浙江中和司法鉴定所出具鉴定意见书，建议王方义的误工期限为90日，护理期限为30日，营养期限为30日，上述期限均包括住院期间。建议王方义的后期医疗费（瘢痕修复）约需8000元（仅供参考）或以实际发生为准。王方义支付鉴定费1400元。另查明，吕福良就浙Ｂ3××××小型轿车在人民保险公司投保了交强险和商业三者险50万元不计免赔，事故发生在保险期限内。王方义在事故发生前从事代驾司机工作。 以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、诊断意见书、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、照片、银行流水明细，被告人民保险公司提供的保险条款、投保单、保险单、投保人声明，以及原、被告庭审陈述予以证明。 本院认为：根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故经宁波市公安局交通警察局海曙交警大队认定，被告吕福良负事故的全部责任，原告王方义无责任，该认定意见并无不当，本院予以认定。 原告在本案中的损失，本院作如下认定：1.医疗费，原告的医疗费经核算总计为11433.41元，其中吕福良垫付180元，本院予以认定。被告人民保险公司主张扣减医保外用药，未举证证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，对其主张不予支持。2.护理费。原告主张护理费6356.83元（76282元/年÷12个月×1个月）。本院认为，原告的护理期限经鉴定为30日，原告主张的住院期间的护理费标准并无不当，予以支持；出院后参照住院期间护理费标准减半认定，故认定原告的护理费为4806.80元（76282元/年÷365天×16天+76282元/年÷365天÷2×14天）。3.营养费，原告主张3000元，被告人民保险公司认可30元/天，本院对保险公司意见予以采纳，认定营养费为900元；人民保险公司主张营养费免赔，未举证证明，本院不予支持。4.误工费，原告主张45000元（500元/天×90天）。本院认为，原告于事故发生前从事代驾司机工作，因原告提供的银行账户历史明细清单未能显示向其转账的对方户名，难以辨别其收入明细，原告未在指定期限内补充其事故发生前的代驾订单数、具体收入明细，本院参照全社会在岗职工平均工资酌情认定原告的误工费，原告的误工期限经鉴定为90日，故认定原告的误工费为18810元（209元/天×90天）。5.住院伙食补助费1600元，两被告无异议，本院予以认定。6.财产损失，原告主张4607.35元，包括手机2799元、头盔80元、墨镜69.35元、蓝牙耳机159元、电动自行车修理费1500元。被告吕福良认为手机完好无损。被告人民保险公司认可车辆损失1500元。本院根据事故认定书，结合原告提供的事故现场照片，酌情认定原告的财产损失为2000元。7.后续治疗费。原告主张面部疤痕修复的后续治疗费8000元。本院认为，原告的面部疤痕伤情经鉴定，有后续修复的客观需要，可在本案中一并处理，费用酌情认定为7000元。8.交通费。原告主张交通费1500元。本院根据原告出院后门诊复诊次数，酌情认定原告的交通费为600元。9.鉴定费1400元。被告人民保险公司主张该费用系间接损失、不予承担。本院认为被告人民保险公司的主张并无不当，本院予以支持。综上，原告损失医疗费11433.41元、营养费900元、住院伙食补助费1600元、后续治疗费7000元、护理费4806.80元、误工费18810元、交通费600元、财产损失2000元，合计47150.21元，应由被告人民保险公司宁波分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿。鉴定费1400元，由被告吕福良承担；与被告吕福良垫付的3965.50元相抵扣，原告应返还被告吕福良2565.50元。原告其余诉请，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第二营业部于本判决生效之日起十五日内向原告王方义支付47150.21元； 二、原告王方义于本判决生效之日起十五日内向被告吕福良返还2565.50元； 三、驳回原告王方义的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费1821元，减半收取910.50元，由原告王方义负担453.50元、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第二营业部457元，于本判决生效之日起十日内交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员  钱 钘 二〇二〇年九月二十二日 代书记员  闻婉冬 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。