四川省井研县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1124民初1013号 原告：陈光清，男，1992年1月31日出生，汉族，农民，住四川省井研县。 委托诉讼代理人:夏燕，乐山市川乐法律服务所法律工作者。 被告：朱沛翰，男，1996年12月13日出生，汉族，居民，住四川省井研县。 被告：朱文平，男，1971年10月25日出生，汉族，农民，住四川省井研县。 委托诉讼代理人：朱沛翰（系被告朱文平之子），男，23岁，汉族，农民，住四川省井研县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地乐山市高新区安港路489号1幢5楼，统一社会信用代码91511100754734529X。 负责人：刘凤斌，总经理。 委托诉讼代理人：廖建军，男，该公司员工。 原告陈光清与被告朱沛翰、朱文平、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（简称“联合财险乐山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈光清的委托诉讼代理人夏燕，被告朱文平的委托诉讼代理人暨被告朱沛翰，被告联合财险乐山支公司的委托诉讼代理人廖建军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈光清向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔付原告各项费用合计247007.85元，此赔款由被告三在保险范围内直接赔付给原告（精神抚慰金首先在交强险范围内赔付），若不足部分则由被告一、被告二承担；2.本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2019年8月4日，被告一驾驶川Ｌ×××××号（行驶证登记车主系被告二）小型轿车，从井研县研城龙家坝大桥往五龙井村方向行驶，18时05分许，当该车行驶至井荣路0＋800米处，该车与原告驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2019年8月15日，井研县公安局交警大队作出第511124420190001041号道路交通事故认定书，认定被告一负此次事故的全部责任，原告在此次事故中无责任。出事后，原告被送往井研县人民医院急诊，因病情被送往乐山市人民医院救治。出院医嘱：休息叁月，小部分护理依赖……1年后骨折愈合后来我院取出腰背部内固定装置，费用约15000元。为了方便治疗、护理等，于2019年9月4日从乐山市人民医院出院，同日转入井研县人民医院医治至2019年10月8日出院，出院医嘱：1.继续休息3月，小部分护理依赖；2.继续扶拐下地活动，患肢不能完全负重，加强左小腿及踝关节功能锻炼；出院后1，2，3月，半年骨科门诊复查等。2020年6月19日，经成都蓉城司法鉴定中心鉴定，原告因外伤致腰椎压缩性骨折，其致残等级为十级。另外，原告从2005年起就一直在外务工，于2016年开始在四川通发方进人才资源管理咨询有限公司乐山分公司担任维护员一职。另得知，被告二在被告三处购买了交强险及150万元第三者责任险（含不计免赔险），发生此次事故时均在保险期内。综上所述，为了维护原告的合法权益，依据相关法律法规，特向法院起诉，望判如所请。 被告朱沛翰、朱文平辩称，对交通事故发生的经过无异议，朱沛翰为原告垫付了2000元医疗费，请求在本案中一并处理。在事故责任划分时，原告曾对我们表示，我们支付2000元医疗费后，原告除找保险公司理赔外，就不再要求我们承担其他赔偿责任，因此，除保险公司的赔款外，我们不应当再向原告赔偿了。 被告联合财险乐山支公司辩称，对事故的发生以及责任划分无异议，对医院的治疗经过无异议，川Ｌ×××××车在本公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期限内。我公司为原告垫付了医疗费1万元，请求在本案中一并解决。医疗费扣除20%的自费药；续医费认可1万元或者实际发生后另行主张；医疗器械费认可；住院伙食补助费认可25元一天，65天；护理费认可院内天数，每天110元计算，院外90天，每天90元计算；误工费认可120天，每天110元计算；交通费原告没有发票，酌情认可300元；鉴定费不属于保险公司赔偿范围；对伤残赔偿金和被抚养人生活费无异议；精神损害抚慰金认可2000元；摩托车损失费认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据：原告身份证、原告驾驶证、原告行驶证、原告所驾驶车辆保单、被告驾驶证、川Ｌ×××××行驶证、交强险保单、商业险保单、机动车交通事故责任认定书、乐山市人民医院出院证明书、住院病案一套、井研县人民法院出院证明书、住院病案一套、乐山市老年病专科医院肌电诱发电位报告、井研奥康医疗器械有限公司增值税发票、井研县豪爵摩托车经营部增值税发票、井研县高滩乡高滩村村民委员会、井研县研城镇顺河街社区居民委员会、房产证、结婚证、出生医学证明、户口簿、社保缴费记录，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认证如下： 1.原告提交的伤残鉴定意见书及鉴定费发票，联合财险乐山支公司对其真实性无异议，但认为鉴定费不属于其赔偿范围。本院认证意见：该证据真实合法且与本案具有关联，本院依法予以采信。 2.原告提交的医疗费发票，联合财险乐山支公司对其真实性无异议，但认为应当扣险15%-20%自费药。本院认证意见：该证据真实合法且与本案具有关联，本院依法予以采信。 3.原告提交的四川同发广进人力资源管理有限公司乐山分公司证明、工资的流水，联合财险乐山支公司提出证明无经办人签字，原告在2019年9月领取了工资1229元应当在误工费中抵扣，工资表显示原告的工资在3500元左右。本院认证意见：该证据真实合法且与本案具有关联，本院依法予以采信。 根据当事人的陈述和经审查后采信的证据，本院认定事实如下： 原告陈光清，男，1992年1月31日出生，汉族，户籍地在四川省井研县，经常居住地在井研县，系四川同发广进人力资源管理有限公司乐山分公司员工，外派至中国电信公司井研分公司担任维护员职务。原告与其妻子共同抚养儿子陈皓轩，现年3周岁。 2019年8月4日，朱沛翰驾驶川Ｌ×××××号小型轿车，从井研县研城龙家坝大桥往五龙井村方向行驶，18时5分许，当该车行驶至井荣路0＋800米处，该车与原告陈光清驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2019年8月15日，井研县公安局交警大队作出第511124420190001041号道路交通事故认定书，认定：当事人朱沛翰负全部责任；当事人陈光清无责任。事故发生后，原告被送往井研县人民医院急诊，因病情被送往乐山市人民医院救治。出院医嘱：休息三月，小部分护理依赖……1年后骨折愈合后来我院取出腰背部内固定装置，费用约15000元。为了方便治疗、护理等，于2019年9月4日从乐山市人民医院出院，同日转入井研县人民医院医治至2019年10月8日出院，出院医嘱：1.继续休息3月，小部分护理依赖；2.继续扶拐下地活动，患肢不能完全负重，加强左小腿及踝关节功能锻炼；出院后1，2，3月，半年骨科门诊复查等。为治疗原告，原被告先后共支出医疗费102795.5元（其中原告支付90795.5元、朱沛翰支付2000元、联合财险乐山支公司垫付1万元）。2019年9月5日，原告为购买拐杖、坐便椅支付300元。2019年10月14日，原告为修理被告损坏的摩托车支付修理费1450元。2020年6月19日，经成都蓉城司法鉴定中心鉴定，原告因外伤致腰椎压缩性骨折，其致残等级为十级，原告支付鉴定费1500元。 另查明，川Ｌ×××××号小型轿车登记车主为朱文平，朱文平系朱沛翰之父，朱文平为川Ｌ×××××号小型轿车向联合财险乐山支公司投保了交强险及150万元商业三者险（含不计免赔险），交强险和商业险的保险期间均从2019年5月11日至2020年5月10日。交强险中死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生时均在保险期内。 还查明，2019年度四川省相关统计数据：城镇居民人均可支配收入36154元，城镇居民人均消费支出25367元，居民服务、修理和其它服务业平均工资44085元；原告发生交通事故前近一年（2018年8月-2019年8月）的工资为49948.47元，原告于2019年9月9日收到工资3984.22元、于2019年10月12日收到工资1229.21元。 本院认为，本案争议的焦点为：原告的损失如何计算；原告的损失如何分担。 一、关于原告的各项损失如何计算的问题。 1.医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿司法解释）第十七条第二款“……受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿……”、第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，本案中，原告受伤后实际产生的医疗费为102795.5元、续医费15000元，合计117795.5元，有相关医院出具的票据和病情证明书予以证实，被告联合财险乐山支公司主张扣除20%的自费药，扣除比例过高，参考四川省高级人民法院于2019年9月20日制定的《机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条第三款“当事人就非医保部分费用不能达成协议且不申请鉴定的，人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例，扣除比例最高不超过15%。”的规定，本院酌定本案的非医保费用即自费药费用为全部医疗费的10%，即11779.55元。 2.医疗器械费。原告主张300元，被告方无异议，本院予以确认。 3.住院伙食补助费。根据人身损害赔偿司法解释第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，本案中，原告后在乐山市人民医院住院31天，后在井研县人民医院住院34天，合计住院天数为65天。参照当地国家机关一般工作人员出差补助标准，生活补助按25元/天计算，原告的住院伙食补助费为65天×25元/天＝1625元。 4.护理费。根据人身损害赔偿司法解释第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，由于原告未提交证据证明护理人员的收入情况，本院对其护理人员收入参照四川省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资44085元确定。原告的住院天数65天，另外，根据井研县人民医院出院医嘱：“继续休息3月，小部分护理依赖”，小部分护理依赖的赔偿系数为50%。故原告的护理费（含院外护理费）应为44085元／年÷12月÷21.75天×65天+44085元／年÷12月×3月×50%＝16489.63元。对原告超出该金额的护理费，本院依法不予支持。 5.误工费。根据人身损害赔偿司法解释第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，本案中，原告仅提供了近一年收入的证据材料，没有提供其近三年的平均收入证据材料，被告方同意按原告近一年工资收入计算其误工费，本院予以确认。原告近一年的收入为49948.47元，平均每天的收入为49948.47元÷12月÷30天＝138.75元。原告的误工天数为住院天数65天及院外休息90天，合计为155天，原告的误工费共计为138.75元/天×155天＝21506.25元。因原告在误工期间收取了用工单位发放的工资5213.43元，该金额应予扣除。因此，本案原告的误工费应为：21506.25元-5213.43元＝16292.82元。 6.交通费。根据人身损害赔偿司法解释第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”之规定，本案中，原告虽然未提供相应交通费票据，但原告出院及到成都进行伤残鉴定必然产生交通费，联合财险乐山支公司认可300元交通费，本院予以确认。 7.鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，伤残等级鉴定费是为了确定原告损失程度所产生的必要费用，故本院对原告支出的鉴定费1500元予以确认。 8.残疾赔偿金。被告方对原告主张的残疾赔偿金72308元、被抚养人生活费19025.25元无异议，两项费用合计91333.25元，本院依法予以确认。 9.精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，原告因交通事故因伤致残，对其精神上造成较大损害，结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果及本地平均生活水平，本院确定原告的精神损害抚慰金为3000元。 10.摩托车修理费。原告主张1450元，被告方无异议，本院依法予以确认。 综上，原告因交通事故产生的总损失为：医疗费117795.5元+医疗器械费300元+住院伙食补助费1625元+护理费16489.63元+误工费16292.82元+交通费300元+鉴定费1500元+残疾赔偿金（含被抚养人生活费）91333.25元+精神损害抚慰金3000元+摩托车修理费1450元＝250086.2元。 二、关于原告的损失如何分担的问题。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，李兵锋驾驶的车辆在永安财险崇州支公司购买了交强险和商业三者险，依据前述司法解释的规定，本案的赔偿顺序为： 1.联合财险支公司在交强险责任限额范围内的赔偿责任。（1）交强险医疗费赔偿限额内获得的赔偿。此次交通事故造成原告的医疗费117795.5元、医疗器械费300元、住院伙食补助费1625元，合计119720.5元属于医疗费范畴，联合财险乐山支公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费1万元；（2）摩托车修理费1450元未超出交强险财产损失赔偿限额2000元的范围，应在交强险内全额赔偿；（3）扣除医疗费、摩托车修理费外，原告的其他损失为250086.2元－119720.5元-1450元＝128915.7元，超出交强险伤残赔偿限额11万元的范围，应当在交强险残疾赔偿金限额内赔偿11万元，余下的18915.7元在商业三者险中理赔。 3.联合财险乐山支公司在商业三者险限额内的赔偿责任。原告的总损失为250086.2元，扣除交强险医疗费限额内赔偿的1万元、财产损失1450元和伤残赔偿金限额内赔偿的11元后，还有128636.2元未获赔偿。根据井研县公安局交警大队出具的第511124420180000816号道路交通事故认定书（简易程序），本案所涉交通事故发生时，原告无责任，朱沛翰负全部责任。本案中，对超出交强险的部分，应由朱沛翰承担全部赔偿责任，因朱沛翰驾驶的车辆投保了150万元商业三者险，该责任应根据保险合同的约定由朱沛翰和联合财险乐山支公司负担。其中，医疗费中扣除10%的自费药即11779.55元，应由朱沛翰负担。扣除自费药后，原告还有128636.2元－11779.55元＝116856.65元未获赔偿，应由联合财险乐山支公司负担赔偿。综上，超出交强险的部分，朱沛翰承担11779.55元、联合财险乐山支公司在商业三者险中承担116856.65元。 3.关于被告垫付费用的处理。事故发生后，朱沛翰为原告预付医疗费2000元、联合财险乐山支公司为原告垫付医疗费1万元，经当事人申请，为节省司法资源，减轻当事人诉累，本院对垫付费用在本案中一并处理。由于朱沛翰应承担自费药11779.55元，扣除朱沛翰已经支付的2000元后，朱沛翰还仍向原告支付9779.55元。联合财险乐山支公司在交强险中应赔偿121450元、在商业三者险中应赔偿116856.65元，共应赔偿原告238306.65元，扣除其已经垫付的1万元医疗费，经品迭，联合财险乐山支公司最终还应向原告赔偿228306.65元。 综上所述，朱沛翰还应赔偿原告9779.55元，联合财险乐山支公司还应赔偿原告228306.65元。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十日内向原告陈光清赔偿228306.65元； 二、被告朱沛翰在本判决生效之日起十日内向原告陈光清赔偿9779.55元； 三、驳回原告陈光清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1736元，减半收取计868元，由原告陈光清负担32元，被告朱沛翰负担34元，被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担802元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  鄢新民 二〇二〇年九月四日 书记员  张瀚文