广西壮族自治区百色市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂10民终1614号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司，住所地：广西百色市右江区西园路25号一层、二层。 负责人：梁义胜，公司总经理。 委托诉讼代理人：周斌，男，1992年4月25日出生，汉族，公司职员，住广西资源县。 被上诉人（原审原告）：李思佳，女，1991年5月22日出生，汉族，农民，住广西灵川县。 委托诉讼代理人：黄武庆，靖西市法律服务所法律工作者。 原审被告：丁福贵，男，1983年11月28日出生，壮族，农民，住广西靖西市。 原审被告：华农财产保险股份有限公司广西分公司，住所地：广西南宁市青秀区双拥路30号南湖名都广场A座23层2304室。 负责人：陆泰百，公司副总经理。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司与被上诉人李思佳，原审被告丁福贵、华农财产保险股份有限公司广西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服靖西市人民法院（2020）桂1081民初247号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年6月17日受理后，依法组成合议庭，于2020年8月28日组织当事人到庭调查、质询和调解。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司的委托诉讼代理人周斌，被上诉人李思佳的委托诉讼代理人黄武庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司上诉请求：撤销一审判决依法改判。事实与理由：被上诉人自行在杭州美莱医疗美容医院有限公司进行整容恢复治疗费用不合理，多项医美项目与事故无关，一审给予支持没有法律依据。一、被上诉人提供的整容费发票金额与清单不符,整容费发票明显多于清单,更无相关病历证明;且被上诉人提交的部分整容费票据仅为收费单,非正式发票,不应得到支持。二、整容医院出具的诊断证明书上注明治疗只需3至5次,但被上诉人提交的治疗发票高达10次,明显与事实不符。三、根据发票上的部分信息可以看出,肉毒素为除皱用品,点阵激光多为点痣治疗是美容技术，不是整容技术,明显与伤者事故发生时的伤情不符。综上所述,为了维护上诉人的合法权益,请求撤销原判决,依法改判。 被上诉人李思佳辩称，1、被上诉人在杭州上班，在杭州做整容治疗没有不妥，总共十四次手术，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。 原审被告华农财产保险股份有限公司广西分公司述称，一、其公司仅承保交强险,参照2018年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中农林牧渔业标准114元每天赔付1368元,护理费参照误工费也已赔付1368元10000+1368+1368=12736元,这部分费用在一审判决书中已经得到确认,华农财产保险股份有限公司广西分公司对李思佳的相关赔偿已经履行。二、经一审审理,除了上诉人对于李思佳的医疗费有异议,各方当事人对于一审判决书已经认可,二审的争议只是李思佳医疗费,对于其他损失不应再审理。三、华农财产保险股份有限公司广西分公司在诉讼前已和原审原告达成协议并履行赔偿,违约在原审原告方，且诉讼费不属于保险责任,保险公司不承担诉讼费。结合一审判决,华农财产保险股份有限公司广西分公司答辩意见同一审庭审意见一致，驳回原审原告不合理索赔。 原审被告丁福贵未陈述意见。 被上诉人李思佳向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失人民币84786.96元[其中：1、医疗费66861.77元(靖西治疗费用3764.77元，杭州治疗费用63097元)；2、误工费：靖西治疗误工费4040.4元（12天×336.7元），杭州治疗误工费3703.7元（11天×336.7元）；3、护理费：1582.8（12天×131.9元）元；4、住院伙食补助费:2300元（23天×100元/天）；5、营养补助费：5000元；6、车票：1547.29元；7、飞机票5391元；8、住宿费：7268元；合计：97694.96-12908（扣除被告已支付）=84786.96元]；2、本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：被告对原告提供的证据5－14关联性及证明目的有异议，不予认可。该院认为，关于证据5、7原告在杭州的治疗的医疗费系医院出具的正式发票，应予认定；关于证据6、11诊断证明书及医疗机构执业证，系医院出具，具有客观性、真实性，应予认定；关于证据8、9车票及飞机票，因乘车（机）时间、人数、次数不相符，不予认定；证据10合同书、收入证明，因未提供完税证明，其证实每天收入不予认定；证据12住宿费发票，原告受伤后住院治疗，医院已提供床位并收取床位费，故原告另到宾馆登记住宿产生的费用，不予认定；关于证据13登机牌，因时间、人数不相符，不予认定；证据14裁定书，原告因本案曾两次向该院起诉，在审理过程中申请撤诉，该院裁定准许，该证据客观真实，应予认定。 另查明，桂Ｌ×××××小型轿车所有人系丁福贵，该车在华农财保广西分公司投保交强险和在太平洋财保百色支公司投保保额为50万元（不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期限内。原告受伤后即送到靖西市人民医院治疗，被告华农财保广西分公司已在交强险医疗费赔偿限额内支付了原告的医疗费10000元和死亡伤残赔偿限额内赔付原告的误工费、护理费2736元；被告太平洋财保百色支公司已支付原告医疗费2908元。原告在靖西市医院治疗出院后，因前额软组织挫裂伤缝合术后，加之又在杭州工作，故其到杭州进行整容治疗。 一审法院认为，本案争议焦点是：原告主张的各项经济损失是否有事实和法律依据。根据原告提供的证据，参照2019广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准，该院对原告各项经济损失核对如下：1、关于医疗费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，本案中，原告因交通事故受伤后在靖西市人民医院住院治疗，出院诊断：前额软组织挫裂伤缝合术后；同时原告又在杭州上班，故其选择到杭州进行康复治疗及适当的整容所产生的费用应当得到支持，故其主张医疗费66861.77元（医疗机构出具正式收款凭证为67317.45元，其中在靖西治疗费4220.37元，在杭州整容费63097.08元），根据意思自治原则，该院予以支持；2、关于误工费方面，原告虽提供劳动合同、收入证明每月工资收入11000元，但未能提供完税证明，根据《广西壮族自治区高级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件有关问题的解答》第十条“收入标准的确定，受害人有固定收入且收入水平高于同行业标准的，除提供收入证明外，还应进一步提供完税证明予以佐证，不能提供的，收入标准参照《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》第4项确定”的规定，因原告未能提供完税证明，按“文化、体育和娱乐业”行业计算；同时，原告也未能提供其在杭州因治疗而导致误工的证据，故其误工费为2662.92元（80997元/年÷365天×12天），超过部分，不予支持；3、护理费1583.54元（48166元/年÷365天×12天），该院予以支持；4、关于住院伙食补助费方面，原告住院12天，住院伙食补助费1200元（100元/天×12天），超过部分，不予支持；5、关于营养费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告未构成伤残等级，同时无医嘱，原告主张赔偿营养费，该院不予支持；6、关于交通费（车票、飞机票）方面，本案原告是从杭州到靖西旅游，在靖西发生交通事故，在靖西治疗出院后需要返回杭州，原告虽然提供证据，但该证据因地点、人数、次数不相符，故该院酌情支持800元，超过部分，不予支持；7、关于住宿费问题，原告因伤在医院住院治疗，医院已安排有病床，并已收取床位费（该项费用已列在医疗费票据中），没有必要或因客观原因不能住院的情形，故原告主张的住宿费，该院不予支持。综上，原告因交通事故造成的各项经济损失为73108.23元（医疗费66861.77元，住院伙食补助费1200元，误工费2662.92元，护理费1583.54元，交通费800元）。 被告丁福贵驾驶的桂Ｌ×××××号小型轿车在被告华农财保广西分公司投保交强险和在被告太平洋财保百色支公司投保保额为50万元（不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期限内。本次交通事故经交警部门作出认定：由丁福贵承担事故的全部责任，李思佳无责任。各方当事人对该责任认定均无异议。据此，被告华农财保广西分公司应在交强险医疗费赔偿限额范围内赔偿原告10000元（事故发生后已赔付），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告5046.46元，扣除已垫付2736元，尚应赔偿2310.46元（5046.46元－2736元）；不足58061.77元（68061.77元－10000元），由被告太平洋财保百色支公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿并扣除已垫付医疗费2908元，尚应赔偿原告55153.77元（58061.77元－2908元）。因未超出保险赔偿限额范围，故被告丁福贵不承担赔偿责任。被告提出对原告到杭州整容治疗的必要性和合理性有异议的抗辩意见，因未提供相应证据予以证明，理由不成立，该院不予采纳。关于诉讼费负担的问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，本案诉讼费根据各方的胜负比例负担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告华农财产保险股份有限公司广西分公司于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额范围内尚应赔偿原告李思佳人民币2310.46元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险赔偿限额范围内尚应赔偿原告李思佳人民币55153.77元；三、驳回原告李思佳的其他诉讼请求。案件受理费按简易程序减半收取960元，由原告李思佳负担310元，被告丁福贵负担650元。 二审期间，各方当事人均无新的证据材料提交。经查，二审查明事实与一审查明事实一致。 本院认为，综合当事人的诉辩意见，本案争议的焦点为：一审认定被上诉人李思佳的医疗费用是否恰当。 关于焦点。一审认定被上诉人李思佳的住院伙食补助费1200元、误工费2662.92元、护理费1583.54元、交通费800元，上诉人未提出异议，被上诉人及原审被告均未提出上诉，本院予以确认。对于医疗费用问题，被上诉人李思佳提供的杭州美莱美容医院有限公司6张《收费单》共计8480元非正式发票，且被上诉人在二审认可该部分费用已计入正式发票当中，故该部分费用不应再重复计算，一审对此认定有误，本院予以纠正。上诉人主张被上诉人整容治疗次数过多且部分整容费用与事故无关，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，上诉人对治疗的必要性和合理性有异议，但未提供证据证实其主张，应承担举证不能的法律后果，一审根据被上诉人因本案事故造成的伤情及相关医疗收费凭证支持的其他医疗费用并无不当，故医疗费用应为58837.45元（靖西治疗费4220.37元、在杭州整容费54617.08元）。综上，被上诉人李思佳的各项损失为65083.91元（住院伙食补助费1200元、误工费2662.92元、护理费1583.54元、交通费800元、医疗费58837.45元）。原审被告华农财产保险股份有限公司广西分公司在交强险医疗限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿5046.46，共计15046.46，扣除已赔付12736元，尚应赔偿被上诉人李思佳2310.46元。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司在商业三者险限额内赔偿48837.45元（58837.45元－10000元），扣除已赔付2908元，尚应赔偿李思佳45929.45元。 综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司的上诉理由部分成立，应予以支持。一审判决认定部分事实有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下： 一、维持靖西市人民法院（2020）桂1081民初247号民事判决第一、三项； 二、变更靖西市人民法院（2020）桂1081民初247号民事判决第二项为：由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司在商业三者险限额内赔偿被上诉人李思佳各项经济损失48837.45元，扣除已赔付2908元，尚应赔偿45929.45元。 一审案件受理费960元，由原审被告丁福贵负担546元，由被上诉人李思佳负担414元。二审案件受理费1678元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司负担1397元，由被上诉人李思佳负担281元。 上述应付债务，义务人应于本案生效判决送达之日起十日内履行完毕，如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向一审法院申请执行。 本判决为终审判决。 审 判 长 农良邦 审 判 员 白凤艳 审 判 员 罗 敏 二〇二〇年九月九日 法官助理 王明新 书 记 员 黄秋玲