湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0121民初7957号原告陈海军，男，1974年7月20日出生，汉族，住湖南省宁乡县。委托代理人蔡卫华，湖南联合天成律师事务所律师。委托代理人杨佳莹，湖南联合天成律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司，营业场所：湖南省长沙县星沙街道金茂路290号。负责人邬继军。委托代理人李嘉敏，女，1991年12月30日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区，系公司员工。原告陈海军与被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司（以下简称人寿保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告陈海军请求判令：1、被告人寿保险公司在保险责任范围内支付原告各项损失共计612000元；2、被告承担本案全部诉讼费。被告人寿保险公司答辩要点：1、根据交通事故认定书记载，原告陈海军离开现场，于次日11时到沅江市接受调查。根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条的规定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场，被告人寿保险公司在商业险范围内不承担赔偿责任。2、原告在本次事故中承担造成胡文和死亡的全部责任，根据法律规定，原告应当承担相应的刑事责任。精神抚慰金是对死者家属的赔偿，而不是向驾驶员进行的赔偿，故对该项损失，人寿保险公司不予认可。3、诉讼费、鉴定费不属于保险责任，人寿保险公司不承担赔偿责任。因侵权之债所发生的诉讼费用应由直接侵权人承担，人寿保险公司不是本案的侵权人，无任何过错，无须承担任何诉讼费用。查明的事实根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：一、双方当事人无争议的事实1、2019年11月21日21时05分许，陈海军驾驶湘Ａ×××××小型汽车沿沅江市乐漉线由东往西方向行驶至草尾镇中海油加油站路口时，未确保安全行驶，未与前车保持安全距离，与同方向行驶胡文和驾驶的“淮海”牌电动三轮车追尾相撞造成两车受损、胡文和死亡的道路交通事故。事故发生后，当事人陈海军拨打急救电话及报警电话，120急救车到达现场确认胡文和死亡后，陈海军离开现场。陈海军于2019年11月22日11时许主动到沅江市接受调查。2020年3月2日，沅江市公安局交通警察大队出具（2020）第035号道路交通事故认定书：湘Ａ×××××小型汽车年检有效。陈海军其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定,按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”、第四十三条“同车道行驶的机动车,后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。”之规定,根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项之规定，陈海军承担此次事故全部责任。胡文和其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”、第二十一条“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查;不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”之规定。虽有违法行为，但与事故发生无直接因果关系，不承担此次事故责任。2、胡文和与殷翠娥系夫妻关系，胡治洪、胡治军系两人儿子。2020年2月29日，陈海军（甲方）与殷翠娥、胡治洪、胡治军签订《和解协议书》。该协议书载明：甲方因驾驶机动车于2019年11月21日发生交通事故，导致乙方亲属胡文和死亡，甲方支付乙方赔偿款（含交通事故发生后的死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等一切费用）共计75万元（甲方在签订本协议前已支付给乙方7万元，尚有68万元未支付）。支付方式及时间为签订本协议后三日内由甲方一次性转账支付给乙方68万元，甲方转账后由乙方出具总收条给甲方。本协议签订后，双方就民事赔偿问题按此协议履行完毕后了结，并由乙方出具谅解书要求司法机关对甲方免予刑事处罚。甲方将款支付给乙方后，因甲方的车辆投有保险需通过诉讼途径追回应得的保险理赔款乙方必须配合甲方，配合的方式是以乙方作原告委托甲方指定的代理人进行诉讼，并由乙方在原告推举的人办理一张银行卡后将卡及密码交甲方代理人，该案结案时案款归甲方所有。3、2020年2月28日，陈海军分别向胡治洪的银行转账400000元及280000元，共计680000元。4、湘Ａ×××××车辆在人寿保险公司购买了交强险，不计免赔率险及商业第三者责任险（保险额度为500000元），上述事故发生在保险期间内。二、双方当事人有争议的事实人寿保险公司是否应向陈海军支付保险理赔款。原告陈海军认为，被告人寿保险公司应按保险合同约定向其支付保险理赔款；被告人寿保险公司认为，根据商业三者险保险条款规定，陈海军事故发生后离开了现场，导致其无法查清原告陈海军是否存在酒驾等行为，商业三者险应当拒赔。本院认为，首先，被告人寿保险公司并未提交证据证实其就相关免责条款尽到了提示义务。其次，根据合同约定：在事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。从上述约定来看，保险公司可以免责的情形是指驾驶人在交通事故发生后，未依法采取措施离开了事故现场而导致的人身伤亡或财产损失，保险人不负赔偿责任。针对本案所涉交通事故，交警部门经过调查并作出认定，驾驶人陈海军的车辆年检有效，在发生交通事故后及时拨打急救及报警电话，在120急救车到达现场确认胡文和死亡后才离开现场，并于第二天主动到交警大队接受调查。造成此次事故的根本原因是未与前车保持必要的安全距离。故本案不属于上述保险条款中约定的保险人可以免责情形，人寿保险公司不能提供证据证明陈海军存在酒驾等情形，其主张对本案事故免责无事实依据，本院不予支持。判决的理由与结果本院认为：原告陈海军与被告人寿保险公司签订保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律规定，合法有效，双方当事人应当按照保险合同的约定履行合同义务。该案中，陈海军驾车致人死亡，系保险事故，陈海军已经向死者的继承人赔偿了相关损失，根据保险合同的约定，人寿保险公司应当依照保险合同给付保险金，故对于陈海军要求人寿保险公司给付保险金的诉讼请求，本院予以支持，支付保险金的数额应当以不超出法律规定的范围为限。因胡文和死亡的死亡赔偿金已达677314元（39842元/年×17年），已经超过交强险及商业第三者责任险的赔偿限额（110000元+500000元），故被告人寿保险公司应向原告陈海军支付保险理赔款610000元。原告陈海军并未举证证明其车辆维修情况、维修金额或者其他财产损失，故对于原告陈海军的财产损失，本院不予支持。因本案系被告人寿保险公司拒绝理赔所致，并非被侵权人向侵权人主张权利引起的纠纷，故被告人寿保险公司应承担本案诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司于本判决生效后十日内向原告陈海军支付保险理赔款610000元；二、驳回原告陈海军其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3360元，减半收取1680元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，即应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  钟文君二〇二〇年九月八日书记员  李 毅附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。