山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋08民终626号 上诉人(原审原告):程贤，女，1984年4月19日出生，汉族，运城市盐湖区。 委托诉讼代理人：赵波，男，汉族，1981年6月7日出生，住运城市盐湖区。系上诉人程贤丈夫。 被上诉人(原审被告):刘鹏斌，男，1989年6月21日出生，汉族，山西省河津市居民。现住运城市盐湖区。 被上诉人(原审被告):太平财产保险有限公司运城中心支公司。住所地：运城市盐湖区河东东街周西路与魏风街交接处安惠苑商务楼9层（中银大厦9层）。 负责人：王润，公司总经理。 委托诉讼代理人：李波，该公司员工。 上诉人程贤因与被上诉人刘鹏斌、太平财产保险有限公司运城中心支公司（以下简称太平保险运城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,不服山西省运城市盐湖区人民法院（2019)晋0802民初4067号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 程贤上诉请求:1.依法撤销山西省运城市盐湖区人民法院（2019）晋0802民初4067号民事判决，改判被上诉人赔偿上诉人各项经济损失共计43639．43元；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：上诉人认为一审判决认定事实错误，判决错误。一、一审法院认定上诉人在北京治疗其伤情无医疗机构出具的意见，属自身的扩大损失，明显错误。上诉人因交通事故在盐湖区人民医院、运城德全骨科医院（解州骨科医院）、运城市第三医院进行门诊治疗，病情长期不能好转，因病情复杂且迟迟未能详细确诊病因，导致未能进行有效诊治。因此，上诉人先后到北京市积水潭医院、北京大学人民医院、北京大学第三人民医院就诊，先后经全国知名专家王岩（北京积水潭医院足踝外科主任）、徐海林（北京大学足踝外科专家）、全国运动医学泰斗田德祥教授、焦晨教授诊治，最后经田德祥教授、焦晨教授诊断病情才得以基本确认（跖筋膜末端炎、双侧）。上诉人提交了医院处方笺、门诊病历、诊断证明以及相应的门诊票据，均属于医疗机构出具的具体意见。符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，同时该条规定，赔偿义务人即被上诉人如果对该治疗的必要性及合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。一审法院在被上诉人没有异议，且没有提交任何证据的情况下，认定该医疗支出没有医疗机构出具的意见，对该用药不予认可，而认定属于扩大损失，明显错误。二、同理，上诉人提交的交通费票据、住宿费票据，均系正式票据，该票据与上诉人就医的地点、时间、人数、次数相符合。系上诉人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用，原审法院不予认可，明显错误。三、原审法院以上诉人没有提供误工损失的证明，故对上诉人的误工损失不予支持，明显错误。本起交通事故造成上诉人足底筋膜炎、足跟韧带损伤、跟痛症等伤情，正常行走困难。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。上诉人系学校老师，本起事故必然造成了误工方面的损失，上诉人要求按照上一年度居民服务业标准计算误工损失，合理合法，理应支持。综上，一审判决认定事实错误，适用法律错误，请求二审法院在查明事实的基础上，依法予以改判，判决被上诉人赔偿上诉人各项经济损失共计43639．43元。 刘鹏斌答辩称：上诉人身体受损，该赔偿还是要赔偿，我认为保险公司应该赔偿上诉人的合理费用。 太平保险运城支公司答辩称：一审法院判决合理，上诉人在运城治疗已经明确其伤情，前往北京及多次的住宿交通费用不合理，超出了治疗范围。 程贤向一审法院起诉请求：1.依法判令被告刘鹏斌赔偿原告各项损失43639.43元；2.依法判令被告太平财产保险有限公司运城中心支公司在保险范围内对以上损失承担赔偿责任，不足部分由被告刘鹏斌承担；3、本案诉讼费用由各被告共同承担。 一审法院查明：2019年1月13日20时，被告刘鹏斌驾驶的晋Ｍ×××××小型轿车沿运城市凤凰路由北向南行驶至凤凰夜市北口时撞上了步行至此的原告，致原告程贤受伤，形成交通事故。2019年4月25日，运城市公安局盐湖分局交通警察大队作出。道路交通事故认定书，认定被告刘鹏斌负事故的全部责任，原告程贤无责任。事故发生后，原告被送往运城市盐湖区人民医院门诊治疗、运城德全骨科医院、运城市第三医院、门诊治疗，原告的伤情被诊断为双膝软组织损伤、外伤后足底筋膜炎、外伤后足跟韧带损伤、跟骨垫损伤、跟痛症等。原告共花费门诊费3529.19元，购买辅助器具支出136元。审理中，原告申请对其伤后三期进行评定，运城市中级人民法院委托山西省万荣司法鉴定中心对原告的申请事项进行鉴定。2019年8月21日，山西省万荣司法鉴定中心作出[2019]临鉴字第99号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人程贤损伤后的误工期评定为90日、护理期评定为60日、营养期评定为30日。原告支出鉴定费1000元。 被告刘鹏斌驾驶的晋Ｍ×××××号小型轿车在被告太平财产保险有限公司运城中心支公司投有交强险和保险限额为300000元的商业三者险，保险期间均为2018年11月15日至2019年11月14日，事故发生在保险期间内。 一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身权益，应当承担民事责任。因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。不足部分，按各自过错比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的部分，再由实际侵权人根据责任予以赔偿。本案交通事故经公安交警部门认定，被告刘鹏斌负事故的全部责任，原告程贤无责任，该认定书所认定的事实清楚，定责准确，本院予以采纳。原告未提供其误工损失的证明，故原告主张的误工费本院不予支持；原告主张的营养费计算标准过高，可按50元/天计算；原告主张的交通费本院依法酌定为100元。原告程贤的合理损失依法核定为：医疗费3529.19元、辅助器具费136元、营养费1500元（30天×50元/天）、护理费7675元（46693元/年÷365天×60天）、交通费100元、鉴定费1000元，以上损失共计13940.19元。被告刘鹏斌驾驶的晋Ｍ×××××号小型轿车在被告太平财产保险有限公司运城中心支公司投有交强险，事故发生在保险期间内。故原告的损失首先由被告太平财产保险有限公司运城中心支公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告5165.19元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告7775元。因被告刘鹏斌负事故的全部责任，故原告程贤支付的鉴定费1000元由被告刘鹏斌承担。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定，判决：一、被告太平财产保险有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交强险医疗费用赔偿限额范围内赔付原告程贤5165.19元、在伤残赔偿限额范围内赔付原告程贤7775元，共计12940.19元；二、驳回原告程贤的其他诉讼请求。 经二审审理查明：上诉人程贤为治疗交通事故后身体损伤到北京寻诊治疗，支出医疗门诊费5185.53元，交通费8992.71元，住宿费2672元。购买辅助器具费（轮椅）699元。其他事实与一审法院查明的事实一致。 本院认为：本案各方当事人对交通事故的发生并无异议，本院予以确认。本案争议的焦点是上诉人程贤到北京寻诊治疗所支付的费用应否得到支持。上诉人程贤因交通事故受伤后，伤情得不到有效确诊治疗，其到北京寻诊治疗，从其提供的门诊病历等资料看，不属于损失扩大的情况。因被上诉人刘鹏斌的车辆在被上诉人太平保险运城支公司处投有交强险和商业三者险，故上诉人程贤合理费用应由被上诉人太平保险运城支公司予以理赔。结合一、二审法院查明的事实，上诉人程贤的各项损失为：医疗门诊费用8714.72元、营养费1500元（30天×50元/天）、护理费7675元（46693元/年÷365天×60天）、交通费9092.71元、住宿费2672元、辅助器具费835元、鉴定费1000元，上诉人程贤损失合计为31489.43元。其中医疗费用为10214.72元，先由被上诉人太平保险运城支公司在交强险医疗费用限额内承担10000元，剩余214.72元在商业三者险内赔付，太平保险运城支公司在交强险伤残赔偿限额内赔付21274.71元。鉴定费1000元由被上诉人刘鹏斌承担。关于上诉人程贤主张的误工费用，一审法院以其未提供其误工损失的证明为由，不予支持正确，本院予以维持。 综上所述，原审判决认定事实不清。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持山西省运城市盐湖区人民法院（2019)晋0802民初4067号民事判决第二项； 二、变更山西省运城市盐湖区人民法院（2019)晋0802民初4067号民事判决第一项为被上诉人太平财产保险有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交强险医疗费限额内赔付上诉人程贤10000元、在伤残赔偿金限额内赔付上诉人程贤21274.71元，在商业三者险内赔付上诉人程贤214.72元，合计31489.43元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费、鉴定费按一审判决执行；二审案件受理费300元，由上诉人程贤负担100元，被上诉人太平保险运城支公司负担200元。 本判决为终审判决。 审判长  张丽让 审判员  王玉林 审判员  胡 玮 二〇二〇年九月三日 书记员  张 彤