湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘06民终3214号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区金鹗东路通海大楼7楼，统一社会信用代码91430600772256049B。负责人：彭梦先，总经理。委托诉讼代理人：熊育，该公司员工。被上诉人（原审原告）：吴农标，男，1944年1月30日出生，汉族，住湖南省岳阳县。原审原告：李文丰，男，1978年11月6日出生，汉族，住湖南省岳阳县。原审被告：许凤祥，男，1941年9月5日，汉族，住湖南省岳阳县。原审被告：许安年，男，1965年12月28日出生，住湖南省岳阳县。上诉人太平财产保险有限公司岳阳中心支公司（以下简称太平财险岳阳中心支公司）因与被上诉人吴农标、原审原告李文丰及原审被告许凤祥、许安年机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳县人民法院（2020）湘0621民初731号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平财险岳阳中心支公司上诉请求：1.撤销原判；2.改判上诉人支付被上诉人保险金76306.57元；3.本案诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：一审判决认定吴农标后续取内固定的医药费为12000元，且认定后续取内固定护理期为20天不当。吴农标已经76岁，其年龄过大，取内固定有风险，经上诉人询问骨科医生，吴农标后续可无需取内固定，故其后续取内固定的费用及后续护理费，应以实际发生为准。吴农标辩称，被上诉人的年龄大小并不能决定其是否应当取出内固定。根据岳阳县人民医院的出院医嘱以及岳阳市金盾司法鉴定所的鉴定意见，被上诉人应当适时取出内固定。一审判决符合法律规定，应当予以维持。李文丰、许凤祥、许安年均未提供陈述意见。吴农标、李文丰向一审法院提出诉讼请求：1.判令赔偿义务人赔偿其各项损失121047.39元；2.由赔偿义务人负担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年11月1日15时12分许，许安年驾驶许凤祥车牌号为湘Ｆ×××××的小型客车，沿岳阳县青山路行驶至岳阳县路段1米时，与李文丰驾驶的车牌号为湘Ｆ×××××的普通摩托车碰撞，致使吴农标、李文丰受伤及两车受损的交通事故。岳阳县公安局交通警察大队对该事故作出了第430621420190004418号道路交通事故认定书（简易程序），认定许安年对该事故负全部责任，吴农标、李文丰无责任。事故发生后，吴农标于2019年11月1日入住岳阳县人民医院治疗，2020年3月10日出院。住院治疗费用为40732.72元。李文丰于2019年11月1日在岳阳县人民医院门诊治疗，对身体进行检查后当日出院，检查费用为633.90元。吴农标、李文丰的医疗费用太平财险岳阳中心支公司垫付10000元，余款由许安年垫付。李文丰湘Ｆ×××××摩托车修复费用为1750元。吴农标购残疾辅助器具代步工具轮椅车花费1760元。2020年4月7日经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定，事故造成吴农标①左内外踝骨折并踝关节半脱位，行左内外踝骨折、左踝关节囊修复术后，致左踝关节功能丧失55.25%；②右腓骨远端骨折，右外踝骨折开放复位内固定术，致右踝关节功能部分丧失；③头皮血肿；④全身多处软组织挫伤。根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.12条之规定，吴农标的伤残程度为拾级伤残。许安年垫付法医鉴定费用1500元。许凤祥在太平财险岳阳中心支公司为湘Ｆ×××××小型客车投保了交强险和责任限额为50万元的商业三者险（含不计免赔特约险），保险期限自2019年9月27日起至2020年9月26日止。2020年4月16日，吴农标、李文丰向一审法院提起诉讼，请求判如所请。许安年垫付预缴诉讼费用1360元。根据2020年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，城镇居民人均纯收入36698元，城镇居民人均消费性支出25064元，居民服务和其他服务业年平均工资61227元。住院伙食补助按60元一天计算，此次交通事故受伤者的损失赔偿项目及计算标准，一审法院确认为:一、吴农标的损失为107771.47元，其中包括：1.医疗费52732.72元［其中已花医疗费40732.72元（含非医保费用按15%计算为6110元），后续治疗择期取内固定12000元］；2.住院伙食补助费4980元（60元／天×83天）;3.营养费1800元（30元／天×60天）;4.护理费13922.85元（61227元／年÷365天×83天），后期取内固定护理费3354.90元（61227元／年÷365天×20天）；5.交通费未提供依据，但有实际支出，酌情按1000元计算；6.残疾赔偿金19921元（39842元／年×5年×10%）；7.精神损害抚慰金5000元；9.司法鉴定费用1500元；10.残疾辅助器具费1760元。二、李文丰的损失为3221.90元，其中包括：1.医药费633.90元；2.误工费838元（612274元／年÷365天×5天）；3.摩托车维修费1750元。一审法院认为，本案交通事故，岳阳县交警大队已作出道路交通事故责任认定，机动车交通事故事实清楚，责任划分明确，对本案交通事故许安年负全部责任，吴农标、李文丰无责任，当事人均无异议，一审法院予以确认。吴农标、李文丰的损失以一审法院确认为准。摩托车施救费没有确凿证据在卷佐证，不予认定。太平财险岳阳中心支公司辩称的合理部分已予以采信，并已在吴农标、李文丰的损失计算中体现。吴农标、李文丰诉请超出部分，不予支持。许安年的垫付款应予抵扣。太平财险岳阳中心支公司应赔偿吴农标91661.47元［107771.47元-6110元（已花医疗费40732.72元按15%计算的非医保费用）-10000元（已垫付医疗费）］。太平财险岳阳中心支公司应赔偿李文丰3221.90元。许安年为吴农标垫付32232.72元（39468.12元＋1264.60元＋1500元-10000元），减去应由许安年承担的吴农标医疗非医保用药6110元，吴农标还应返还许安年26122.72元。许安年为李文丰垫付465.40元，应由李文丰予以返还。本案交通事故发生的责任在许安年，许凤祥不应承担民事责任。判决:一、太平财险岳阳中心支公司赔偿吴农标91661.47元；二、太平财险岳阳中心支公司赔偿李文丰3221.90元；三、吴农标返还许安年垫付资金26122.72元；四、李文丰返还许安年垫付资金465.40元；五、驳回吴农标、李文丰的其他诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在判决生效后七日内支付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2720元，减半收取1360元，由许安年负担。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。对一审法院查明的相关事实，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是：一审判决认定吴农标的后续取内固定费用并支持其后续取内固定住院期间的护理费是否正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，根据岳阳县人民医院的出院医嘱及岳阳市金盾司法鉴定所的司法鉴定意见，吴农标需回当地医院继续治疗，继续行双踝关节功能锻炼，骨折愈合后取内固定，吴农标取内固定的医疗费用预计为12000元，取内固定住院20天需护理一人，故吴农标后续取内固定的费用属于医疗证明和鉴定结论确定必然发生的费用，为避免当事人诉累，可以在本案中一并予以赔偿。吴农标后续取内固定住院20天，需要一人护理20天，其后续取内固定住院期间的护理费亦可以在本案中一并予以赔偿。因此，一审判决认定吴农标的后续取内固定费用并支持其后续取内固定住院期间的护理费并无不当，本院予以确认。综上所述，太平财险岳阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费184元，由太平财产保险有限公司岳阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邵莉茜审判员  宋红燕审判员  苏 洁二〇二〇年九月二十八日书记员  曹琼予附法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。