江西省共青城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0482民初739号原告：汪君，女，1989年1月8日出生，汉族，教师，住江西省共青城市。委托诉讼代理人：高腾群，江西共诚信律师事务所律师。被告：肖利卻，男，1964年11月30日出生，汉族，住江西省共青城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司共青支公司，统一社会信用代码913604058596608534，住所地江西省共青城市共青大道北侧农业银行后侧。法定代表人：张进，公司总经理。委托诉讼代理人：张小燕，江西博阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：程斯蔓，江西博阳律师事务所律师。原告汪君诉被告肖利卻、中国人民财产保险股份有限公司共青支公司（以下简称人保共青支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员周红映适用简易程序，于2020年6月22日公开开庭进行了审理。原告汪君及其委托诉讼代理人高腾群、被告肖利卻和被告人保共青支公司的委托诉讼代理人程斯蔓到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告汪君向本院提出诉讼请求：1．判令被告肖利卻赔偿原告医疗费等各项损失合计93993.7元；2．判令被告人保共青支公司在保险责任范围内承担赔付责任，不足部分由被告肖利卻承担赔偿责任；3．本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年10月11日16时20分许，被告肖利卻驾驶赣07／×××××变形拖拉机在共青城市共青大道润田自来水公司路段，与同向前方由原告驾驶的好耐骑牌二轮电动车发生碰撞，造成原告多处受伤及电动车受损的道路交通事故。2017年11月3日，经共青城市交通管理大队认定，被告肖利卻承担本起事故的全部责任，原告不承担本起事故的责任。事故发生后，原告先后在共青城市人民医院、江西省口腔医院治疗，肖利卻支付医疗费6000元。原告损失费用如下：医疗费57217.2元、营养费1160元（40元／天×29天）、住院伙食补助费870元（30元／天×29天）、误工费13560元（120元／天×113天）、护理费3480元（120元／天×29天）、精神损害抚慰金2000元、交通费1176.5元、电动车维修费530元、后续治疗和定期复查费20000元，以上合计99993.7元。被告已付6000元，还应赔付给原告93993.7元。被告肖利卻辩称：其已支付给原告医疗费6,000元，该赔付的应按照法律规定来赔偿。被告人保共青支公司辩称：1．对于原告合理损失，保险公司会依据保险合同的约定赔偿，但是应依照交强险分项赔偿。因本案原告的医疗费用已超过交强险一万元的限额，根据保险合同约定对于超过限额部分应当扣减非医保用药部分；2．诉讼费、鉴定费不属于保险范围内责任，保险公司不承担；3．原告部分诉请主张过高，其中营养费、住院伙食补助费应按每天20元标准计算；护理费应按私营服务行业平均工资标准计算；误工费因原告未能提供证据证明其因误工造成的损失，该项主张不应支持；精神抚慰金因原告并未达到伤残，该项主张不应支持；后续治疗和定期复查费因无相应医嘱及鉴定确定该项费用，不应支持；交通费由法院酌定。原告汪君为支持其诉请，向本院提供证据如下：1．原告身份证复印件，证明原告主体适格。二被告均无异议。2．道路交通事故认定书、机动车商业保险保险单、机动车交通事故责任强制保险单各一份，证明本次事故的发生及肖利卻负全部责任以及赣0760237拖拉机投保了第三者责任险（保额30万元）及强制险。二被告对该组证据均无异议。3．共青城市人民医院出院记录、出院证、疾病证明书各一份、共青城市人民医院医疗费发票一份、南大口腔医院发票、收据等60份，证明原告因此次交通事故住院29天，造成左膝受伤、上前牙齿三颗缺失等事实，原告前往南大附属口腔医院治疗共计25次，因此次交通事故共计花费医疗费57,217.2元；在2019年12月份及2020年1月份的南大附属口腔医院的病例上明确载明原告需定期复查，虽然原告的牙齿现在已经补上，但是为了后期的正常使用，应遵医嘱定期复查。二被告对该组证据均无异议，但人保共青支公司提出治疗金额应以实际发票为准，非医保部分保险公司不承担。4．出租车发票、公交车发票、南昌往返共青汽车发票、共青往返南昌动车车牌等若干，证明原告因治疗牙齿往返共青、南昌口腔医院所花费交通费1,176.5元，该笔费用没有包括住院期间的交通费用。被告肖利卻质证称无异议，人保共青支公司对该组证据的关联性有异议，提出发票上没有明确的时间，不能证明与原告治疗期间有联系。5．电动车维修发票一张，证明原告电动车在该起事故中受损后修理电动车花费530元。被告肖利卻质证称无异议，人保共青支公司对该组证据的关联性有异议，提出原告应提供维修清单及定损材料，用来证明车辆实际的损失。6．考勤记录、考勤制度表及误工费证明各一份，证明原告因此次交通事故住院及治疗期间，先后请假113天，原告的工作由其他老师代为处理，造成误工费、绩效工资等损失共计13,560元。被告肖利卻质证称无异议，人保共青支公司对该组证据的关联性有异议，提出该组证据无法达到原告的证明目的，误工费证明上没有经办人的签字，对于其实际工资情况及误工情况应提交原告的工资流水予以证明。被告肖利卻未提交书面证据，但提出其已支付给原告医疗费6,000元。原告无异议并称已经在诉请金额中扣减。被告人保共青支公司为支持其主张，向本院提供证据如下：1．鉴定意见书及发票各一份，证明原告的医疗费中要扣减非医保用药费用为35,487.43元及为核定非医保用药费用发生鉴定费2,400元。原告对该组证据无异议，但提出非医保用药外的金额应由被告肖利卻承担，鉴定费用应由人保共青支公司自行承担，因该费用是保险公司用来核实非医保用药而产生。被告肖利卻质证称无异议。2.2019年8月-2020年2月份工资发放表，证明原告受伤期间并无误工损失，原告误工费主张不应支持。原告质证称对该组证据的真实性、合法性和关联性均有异议，该表没有经办人签章或签字，且与本案无关，因为本案交通事故发生在2017年10月，与2019年度原告在该单位是否领取足额的工资无任何联系，且工资表上载明的也是基本工资而不包含绩效工资。被告肖利卻质证称无异议。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原、被告双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1．原告举示出租车、公交车及电动车维修等票据证实其实际因治疗花费交通费1,176.5元、修理电动车花费530元，与其因此次交通事故住院29天并前往南大附属口腔医院治疗共计20余次及电动车损坏的客观事实相符，本院予以确认；2．原告汪君举示的考勤记录、考勤制度表及误工费证明虽能证实原告因此次事故造成2017年10月至2020年1月期间绩效工资等收入的减少，但原告主张误工费按13,560元（120元/天×113天）计算，依据不足。原告庭后补充提交的甘露镇中心小学2018年、2019年度奖励性绩效工资和班主任津贴明细表4份、证明1份，客观证实自2018年1月至2019年12月，原告汪君先后到共青城市人民医院、南昌大学口腔医院住院或种牙治疗而多次请假所造成绩效工资减少金额为2,720元（750元＋750元+600元+600元）。虽然甘露镇中心小学2017年下半年绩效工资表无法找到，但本案被告均同意原告2017年下半年绩效损失按2018年、2019年度原告实际所发放绩效工资的平均数进行折算，故原告汪君因此次事故造成的误工损失本院确认为3,060元[2,720元+2＋720元÷4÷2（2017年10月至12月计算3个月的绩效收入）]。据此，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月11日16时20分许，被告肖利卻驾驶赣07／×××××变形拖拉机，沿共青城市共青大道由西往东方向行驶，行驶至共青城市共青大道润田自来水公司路段时，与同向前方由原告汪君驾驶的好耐骑牌二轮电动车发生刮碰，造成汪君受伤及电动车受损的道路交通事故。2017年11月3日，经共青城市公安局交通管理大队认定，被告肖利卻承担本起事故的全部责任，原告汪君不承担本起事故责任。事故发生后，原告汪君先后在共青城市人民医院住院治疗29天（自2017年10月11日起至2017年11月9日止），在南昌大学附属口腔医院治疗20余次，并行左右上前牙种植术，共计花费医疗费57217.2元。出院诊断：1、多处挫伤；2、上前牙21∣1缺失；3、左膝半月板损伤；4、左膝韧带损伤；5、左股骨、胫骨挫伤。出院医嘱：1、休息两月后门诊复诊；2、牙科复诊，行牙损伤相关治疗；3、不适随诊。2020年6月5日，经被告人保共青支公司申请，本院委托江西民信和成司法鉴定中心对汪君的损伤治疗的医疗费中非医保用药的费用进行鉴定，核减金额为35487.43元。被告人保共青支公司因上述鉴定支付鉴定费2400元。在汪君住院治疗期间，被告肖利卻为原告支付医疗费6000元。被告肖利卻驾驶的赣07／×××××变形拖拉机在被告人保共青支公司投保了交强险及商业三责险，其中商业三责险保险金额为300000元，并投保不计免赔率。本次事故发生在保险期间内。另查明，原告汪君系共青城市甘露镇坪塘小学教师，根据该校教师考勤等制度规定，自2017年10月11日至2020年1月17日，原告汪君先后因本次事故在共青城市人民医院住院及南昌治疗造成的绩效考勤等误工损失共计3,060元。本院认为，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费等相关费用。根据原、被告提供的证据及质证意见，本院对原告汪君因本起交通事故发生的所有损失核定如下：1、医疗费凭票据确定为57,217.2元；2、住院伙食补助费580元（20元/天×29天）；3、营养费580元（20元/天×29天）；4、误工费以原告汪君实际减少的误工收入为准，确定为3,060元；5、护理费3,339元（2019年江西省城镇私营居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准41,444元/年÷360天/年×护理期29天）；6、电动车维修费凭票据确定为530元；7、交通费凭票据确定为1,176.5元；8、鉴于原告汪君因本起交通事故导致上前牙齿三颗缺失对其形象、工作和生活的现实影响，精神损害抚慰金本院酌定1,000元；10、后续治疗费等因原告未提供证据证明，本院不予支持；11、鉴定费2,400元。以上损失合计69,882.7元。本案中，公安机关交警部门对本起交通事故作出的道路交通事故认定书，符合法律规定，可作为确定事故各方主体承担民事责任的依据。因赣07／×××××变形拖拉机在被告人保共青支公司投保了商业三责险（保险金额300000元，不计免赔）和交强险，故原告的上述损失，先由被告肖利卻承担医疗费部分中的非医保用药费用35487.43元，再由保险公司即本案被告人保共青支公司在交强险的范围内赔付医疗费10000元，伤残赔偿限额内误工费3060元、护理费3339元、精神损害抚慰金1000元、交通费1176.5元共计8575.5元，财产损失限额内电动车维修费530元，以上合计19105.5元；余下的医疗费、住院伙食补助费和营养费等共计12889.77元由被告人保共青支公司在商业三责险范围内承担；鉴定费2400元，因鉴定系查明损失的实际需要，故本院酌定被告肖利卻承担1800元、被告人保共青支公司承担600元。综上，被告肖利卻先行支付了6000元，故被告肖利卻还应向原告赔付31287.43元，被告人保共青支公司向原告赔付32595.27元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司共青支公司在本判决生效后七日内向原告汪君赔付人民币32,595.27元；二、被告肖利卻在本判决生效后七日内向原告汪君赔付人民币31,287.43元；三、驳回原告汪君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1,075元，原告汪君承担344元，被告肖利卻承担731元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  周红映二〇二〇年九月一日书记员  陈 璇附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。