天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津01民终3462号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地河北省沧州市运河区北环中路运河桥西。法定代表人：王可，经理。委托诉讼代理人：申建东，天津盈冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李某1，男，2005年2月17日出生，汉族，学生，住天津市蓟州区。法定代理人：李某2，男，1973年10月19日出生，汉族，居民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：宗子敬，蓟州区和谐法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：金亚禄，男，1979年3月29日出生，住河北省遵化市。被上诉人（原审被告）：金爽，男，住河北省三河市。被上诉人（原审被告）：张家口鑫航泰机动车服务有限公司，住所地河北省张家口市下花园区公路街1幢6号。被上诉人（原审被告）：泰山财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地河北省沧州市高新区河北工业大学科技园区2号楼10层。被上诉人（原审被告）：沧州神龙汽车运输有限公司，住所地河北省沧县捷地乡曹庄子村。法定代表人：代桂军，经理。委托诉讼代理人：代兴杰，男，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司因与被上诉人李某1、金亚禄、金爽、张家口鑫航泰机动车服务有限公司、泰山财产保险股份有限公司沧州中心支公司、沧州神龙汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市蓟州区人民法院（2020）津0119民初931号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月22日立案后，依法组成合议庭审理了本案，上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司的委托诉讼代理人申建东，被上诉人李某1的法定代理人李某2、委托诉讼代理人宗子敬、沧州神龙汽车运输有限公司的委托诉讼代理人代兴杰依法到庭参加诉讼，金亚禄、金爽、张家口鑫航泰机动车服务有限公司、泰山财产保险股份有限公司沧州中心支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司上诉请求：1.依法撤销原审判决，将本案发回重审或改判(争议金额8759元)；2、诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：一审法院事实认定不清,法律适用错误。1.一审法院认定的被上诉人的损失中,对于出院车费,高速费、停车费、车费损失,并未有相关证据。法院在没有相关证据佐证的情况下,支持的数额过高。2.根据保险合同的约定,鉴定费及病历复印费为间接损失,不在保险赔偿的范围。被上诉人李某1辩称，不同意上诉人的诉讼请求。事实与理由：1.鉴定费3140元，是为了查明事故的损失程度所支付的必要的合理的费用，属于商业保险赔偿的范围。2.500元的去鉴定的车费是被上诉人是乘车去鉴定的合理的支出，一审法院有自由裁量权。3.出院、住院的车费3250元，其中有救护车费2450元，除此之外有800元的车费，被上诉人出院之后救护车送到了天津医院，以后几次复查实际车费支出远超过800元，一审支持的出院和住院车费，是合理的费用。因为被上诉人是刚年满14周岁的男孩，住院66天，复查比8万块钱要多得多。4.高速过路费及停车费都是住院66天内发生的，一共6754元，一审中提供了相关的票据。5.一审法院没有支持近视眼镜的费用，理由是近视眼镜费用没提供有关证据，但交通事故现场发现了大货车轧毁的山地车和被上诉人的眼镜，同时交通事故认定书载明了眼镜损坏，我们也提供了购买眼镜的票据1999元，上述证据可以认定眼镜费损失。之所以没有上诉，是因为我们认为诉讼成本过高，从衡平的角度讲，上诉人如果再争执其他费用过高，那我们眼镜费用没有追究，还不够填平损失。沧州神龙汽车运输有限公司辩称，同意原审判决。金亚禄、金爽、张家口鑫航泰机动车服务有限公司、泰山财产保险股份有限公司沧州中心支公司经传票传唤未到庭，亦未提交书面答辩意见。李某1向一审法院起诉请求：医药费107869.78元、病历复印费115元、住院伙食补助费6600元（100元／天×66天）、气垫床被240元（宝坻住院期间外购）、近视眼镜1999元、住、出院车费3250元（其中救护车费3张，共2450元，由蓟州医院转天津住院治疗，后至宝坻住院治疗，打的出租车无票据）、停车费1754元（在宝坻住院期间的停车费用及高速费用），处理事故亲属交通费、误工费2468元、伤残鉴定费3140元、伤残赔偿金180499.2元（42976元／年×20年×21%）、护理费8147.04元（123.44元／日×66日）、营养费3300元（50元／天×66天）、天津鉴定车费2000元（往返两次）。一审法院认定事实如下：一、事故经过：2019年1月7日13时10分许，被告金亚禄驾驶冀Ｊ×××××／ＣＴＴ77挂重型半挂车组，沿南环路（蓟州环线）由东向西行驶至事故地点未保安全将由南向北骑自行车的原告撞到，造成原告受伤、自行车和近视眼镜损坏。二、交警部门事故责任认定：被告金亚禄负事故的全部责任，原告无责任。三、被告事故车辆及投保情况：事故车辆实际所有人系被告金爽，分别挂靠在沧州神龙汽车运输有限公司和张家口鑫航泰机动车服务有限公司。事故车辆投保1份交强险及1份商业三者险1000000元并附加不计免赔；事发时在保险期间。四、原告的诉讼请求为：医药费107869.78元、病历复印费115元、住院伙食补助费6600元（100元/天×66天）、气垫床被240元（宝坻住院期间外购）、近视眼镜1999元、住、出院车费3250元（其中救护车费3张，共2450元，由蓟州医院转天津住院治疗，后至宝坻住院治疗，打的出租车无票据）、停车费1754元（在宝坻住院期间的停车费用及高速费用），处理事故亲属交通费、误工费2468元、伤残鉴定费3140元、伤残赔偿金180499.2元（42976元/年×20年×21%）、护理费8147.04元（123.44元/日×66日）、营养费3300元（50元/天×66天）、天津鉴定车费2000元（往返两次）。以上事项中，双方有争议的事项为第四项，其他事项双方无争议。对有争议的证据和事实一审法院认定如下：1、被告保险公司主张鉴定费、病历复印费不属于保险赔偿范围，一审法院认为原告开支的鉴定费、病历复印费系为查明事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于商业保险赔偿范围。2、原告主张处理事故亲属交通费、误工费没有法律依据，一审法院不予支持。3、关于被告主张原告开支的医疗费有部分不在医保范围内应予扣除问题。因被告提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告的该项主张一审法院不予支持。4、原告主张气垫床被费和近视眼镜费用，未提供有效证据，一审法院不予支持。5、原告主张住、出院车费3250元（其中救护车费2450元），综合原告伤情及治疗情况，一审法院予以支持。原告主张去天津鉴定车费过高，一审法院酌定500元。经一审法院核实确认原告损失为：医药费107869.78元、病历复印费115元、住院伙食补助费6600元（100元/天×66天）、住、出院车费3250元、高速费及停车费1754元、鉴定费3140元、伤残赔偿金180499.2元（42976元/年×20年×21%）、护理费8147.04元（123.44元/日×66日）、营养费3300元（50元/天×66天）、鉴定车费500元，共计315175.02元。一审法院认为，交警部门的责任认定合法有效，一审法院予以确认。事故车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，该事故发生在保险期间内，被告保险公司应在保险责任限额范围内予以赔偿。一审法院判决：一、被告泰山财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险范围内赔偿原告损失120000元，于判决生效后10日内付清，并直接给付原告本人账户（开户行：中国农业银行，开户名：李某2，卡号：62×××77）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告交强险外损失195175.02元（315175.02元－120000元），于判决生效后10日内付清，并直接给付原告本人上述账户；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费921元（已减半，原告已预交），由被告金亚禄、金爽负担，并直接给付原告本人上述账户。二审中，当事人没有提交新证据。当事人对一审法院审理查明的事实没有争议，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1、鉴定费、病历复印费是否应由上诉人予以赔偿；2、一审认定的出院车费3250元，高速费及停车费1754元，以及去鉴定的车费500元是否合理。关于争点一，为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的鉴定费等费用，保险人不得约定免责。本案中，上诉人开支的鉴定费、病例复印费系为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于商业保险赔偿范围。上诉人主张鉴定费、病例复印费属于间接损失，依据商业保险合同不应赔偿，于法无据，本院不予支持。关于争点二，一审法院结合住院病历、救护车费票据、高速费停车费票据等证据，考虑被上诉人伤情、住院复查、去鉴定的实际情况等酌定交通费数额，并无不当，本院予以确认。上诉人主张一审认定的交通费数额过高，未提供证据证实，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘应红审判员  纪曼丽审判员  李 芳二〇二〇年九月十六日书记员  崔 潇附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。2.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……