江苏省扬州市广陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1002民初1216号原告：朱辰熙，男，2019年6月3日出生，汉族，户籍地安徽省马鞍山市和县，现住扬州市。法定监护人：徐某,系朱辰熙母亲。原告：徐某，女,1987年12月30日出生,汉族，户籍地安徽省马鞍山市和县，现住扬州市。委托诉讼代理人：朱祥，江苏嘉竹律师事务所律师。委托诉讼代理人：蔡佳勇，江苏嘉竹律师事务所实习律师。被告：季仁华，男，1968年7月29日出生，汉族，户籍地扬州市，现住扬州市。被告：亚太财产保险有限公司济南中心支公司，住所地在山东省济南市历下区经十路10567号成城大厦B座22层3、4、5-1号房间。负责人：姜祖振，总经理。委托诉讼代理人：陈士康，男，1988年9月10日出生，汉族，住镇江市，该单位员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市天府支公司，住所地在四川省成都市金牛区蜀汉路520号一、二层。负责人：宁希，经理。委托诉讼代理人：李水全，该单位员工。原告朱辰熙、徐某与被告季仁华、亚太财产保险有限公司济南中心支公司（以下简称亚太保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司成都市天府支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人朱祥、被告亚太保险公司负责人的委托诉讼代理人陈士康到庭参加诉讼。被告季仁华、平安保险公司经本院传票传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐某、朱辰熙向本院提出诉讼请求：1.判令被告季仁华赔偿原告各项损失，共计86746.36元(医疗费39074.57元、住院伙食补助费594元、营养费4290元、误工费14032.83元、护理费14554.96元、交通费2400元、住宿费1800元、精神损害抚慰金10000元);2.被告亚太保险公司、平安保险公司在承保的范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月2日22时16分许，被告季仁华驾驶车牌号为苏Ｋ×××××的小型汽车，在扬州市广陵区同方向朱静驾驶车牌号为苏Ｋ×××××小型汽车追尾发生交通事故，导致两车不同程度损坏、原告徐某是孕妇,坐在苏Ｋ×××××小型汽车前排座位肚子与仪表板相碰而受伤。经扬州市公安局交通警察支队一大队认定，被告季仁华负全部责任，朱静无责任，原告徐某无责任。原告徐某因交通事故腹部受到撞击，随即送苏北医院治疗，入院诊断：单胎G3P1孕35周+6待产LSA;先兆早产不伴分娩；妊娠合并子宫瘢痕；早产儿。2019年6月3日0时许送至江苏省苏北人民医院进行剖宫产手术（三级）。原告徐某之子朱辰熙因早产2019年6月3日至6月12日在苏北人民医院住院治疗，诊断为：早产儿；新生儿呼吸窘迫综合征；新生儿感染；低出生体，期间共产生医疗费20612.44元。6月18日至6月24日，朱辰熙因新生儿高胆红素血症在苏北人民医院就诊并住院治疗，发生医疗费4278.6元。此后，因早产儿体弱且易感染，朱辰熙又因咳嗽、腹泻、支气管××、脐疝、支原体感染等原因陆续于江苏省苏北人民医院、扬州市第一人民医院、扬州市妇幼保健医院、南京市儿童医院处就诊治疗（包含住院），后续又共计发生治疗费6546.17元。被告季仁华侵权给原告徐某、朱辰熙及家人的精神造成极大伤害、日常生活带来诸多不便。综上，被告应当对原告徐某因交通事故导致的剖宫早产的人身损害及其子因早产后发生健康问题承担侵权责任，各项医疗费共计39074.57元；原告意外早产，有必要加强营养并得到必要的护理及陪护，其产后休息时间较正常生育应有所增加，早产及长期治病必然给原告极大精神痛苦，为此主张住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金共计43471.79元；原告携子往返南京治病的交通费、住宿费共计4200元；以上各项费用共计86746.36元。被告季仁华未答辩，未提供证据。被告亚太保险公司辩称，对事故发生事实及公安机关的责任认定无异议，肇事车辆在我司仅投保了交强险，事故发生在保险期限内，其他意见在质证时发表，我司不承担本案的诉讼费。被告平安保险公司未到庭，其提供答辩状辩称，一、事故现场撞击力度小，给伤者造不成实质性损伤；且出院记录明确记录1、因“停经35周+6因”入院，不是车祸伤入院；2、因“妊娠合并子宫瘢痕”行剖宫产术，故剖腹产是因为子宫瘢痕，与事故无关，故不是保险责任。二、6月发生事故，朱辰熙9月入院治疗等更与事故无关，故不是保险责任。三、子宫瘢痕不易顺产（子宫有伤疤，强行顺产，处理不好会造成疤痕处大出血危及生命），一般产妇就要剖腹产，故剖腹产发生医疗费、伙食补助、营养费等保险不予赔付（即使没有发生事故这些费用也会发生）；朱辰熙己经是差不多36周出生，基本属于正常分娩时间，并不属于很严重早产，故其因病住院是因为其自身体质不好。故其发生医疗费、伙食补助、营养费等保险不予赔付（即使没有发生事故这些费用也会发生）。四、医疗的自费不是保险责任，保险不予赔付，护理费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等和医疗费1万以内是在交强险保险责任范围内，不在商业险保险责任范围内。五、事故认定书未明确原告具体是坐在那辆车上，须认定书明确。若是坐在苏Ｋ×××××车辆上，苏Ｋ×××××未承保座位险。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.2019年6月2日22时16分许，被告季仁华驾驶车牌号为苏Ｋ×××××的小型汽车，在扬州市广陵区同方向朱静驾驶车牌号为苏Ｋ×××××小型汽车，徐某（孕妇）乘小型客车发生交通事故，致两车不同程度损坏，徐某受伤。公安机关认定：季仁华负事故全部责任，朱静无责任，徐某无责任。根据原告徐某提供的结婚证，徐某与朱静系夫妻。2.肇事车辆苏Ｋ×××××小型汽车在被告亚太保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告平安保险公司投保50万元商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。3.2019年6月3日，原告徐某至江苏省苏北人民医院进行住院治疗，入院诊断：单胎G3P1孕35周+6待产LSA;先兆早产不伴分娩；妊娠合并子宫瘢痕。行剖宫产手术（三级）。原告徐某于2019年6月7日出院，出院诊断：单胎活产G3P2孕35周+6已产LSA;妊娠合并子宫瘢痕；早产儿。出院医嘱：休难产假，低脂高蛋白饮食，加强母乳喂养，新生儿合理补充维生素，必要时儿科就诊等。徐某住院5天，发生医疗费7637.36元。4.原告朱辰熙系原告徐某之子，朱辰熙于2019年6月3日出生。朱辰熙2019年6月3日至2019年6月12日在苏北人民医院住院治疗10天，入院诊断：早产儿；新生儿呼吸窘迫综合征；新生儿感染；低出生体重儿。出院诊断：早产儿；新生儿呼吸窘迫综合征；新生儿感染；低出生体重儿。同时出院医嘱：合理喂养，预防感染，监测黄疸指数，有情况及时就诊，定期体检，及时补充维生素AD等。原告朱辰熙发生医疗费11451.3元，另外，在国药控股扬州大药房连锁有限公司购买猪肺磷脂注射液支出9161.14元。5.原告朱辰熙于2019年6月18日至2019年6月24日在苏北人民医院住院治疗7天，入院诊断：新生儿高胆红素血症。出院诊断：新生儿高胆红素血症。共发生医疗费4278.6元。出院医嘱：合理喂养，预防感染，监测黄疸指数，有情况及时就诊，定期体检，及时补充维生素AD等。6.原告朱辰熙于2019年9月18日至2019年9月24日在苏北人民医院住院治疗7天，入院诊断：支气管××；婴儿腹泻；脐疝。出院诊断：支气管××；婴儿腹泻；脐疝；支原体感染。共发生医疗费2982元。出院医嘱：预防感染，不适及时就诊等。7.原告朱辰熙于2019年10月2日至2019年10月5日在南京市儿童医院住院治疗3天，入院诊断：支气管炎。出院诊断：支气管炎。共发生医疗费1236.55元。出院医嘱：适当保暖，避免交叉感染，有情况随诊等。8.原告朱辰熙分别在2019年6月30日、7月5日、9月3日在江苏省苏北人民医院发生门诊费30.16元、13元、15元；2019年9月12日在扬州市妇幼保健院发生门诊费96.45元；分别在2019年9月14日、9月17日在扬州市第一人民医院发生门诊费78.42元、22元。9.原告朱辰熙在南京市儿童医院2019年9月15日发生门诊费156.2元,2019年9月16日发生门诊费80.62元,2019年9月17日发生门诊费12元,2019年9月28日发生门诊费251.47元,2019年9月30日发生门诊费285.24元,2019年9月30日发生门诊费76元,2019年10月2日发生门诊费437.61元，2019年10月3日发生门诊费234.02元，2019年11月21日发生门诊费101.96元。10.原告提供了2019年9月28日三张南京儿童医院门诊发票金额分别为60元、125元、252.47元，姓名为陈泊霖。本院认为:公民的生命健康权和财产权受法律保护。被告季仁华驾驶机动车发生交通事故致原告徐某（孕妇）受伤致早产以及新生儿生病而产生的损失，首先应由被告亚太保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内进行赔偿;不足部分，由被告平安保险公司根据保险合同的约定在保险金额范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告季仁华承担赔偿责任。关于原告提出的具体赔偿数额，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准确定。原告徐某因交通事故受伤导致早产，徐某发生交通事故与其早产存在因果关系，故徐某早产发生的费用应当由被告保险公司在保险限额内予以赔付。因徐某已怀孕35周+6，即使没有发生事故,其生产也必然要发生医疗费等相关费用，故保险公司赔付的费用，应当扣除其正常生产发生的相关费用。原告朱辰熙被江苏省苏北人民医院诊断为早产儿，其母亲暨原告徐某因发生交通事故早产，朱辰熙出生当天（2019年6月3日）就因病住院，其发生的医疗费用应当由被告保险公司在保险限额内予以赔付。但原告朱辰熙出生后三个月发生的医疗费等相关费用，不能认定为与其母亲徐某因发生交通事故早产相关，故被告保险公司不应当赔付。关于被告平安保险公司辩称，事故认定书未明确原告徐某具体是坐在那辆车上，须认定书明确，若是坐在苏Ｋ×××××车辆上，苏Ｋ×××××未承保座位险。虽然事故认定书未明确原告徐某具体是坐在那辆车上，但根据事故认定书的表述的逻辑关系以及朱静系徐某丈夫，可以认定徐某乘坐的为朱静驾驶的苏Ｋ×××××小型汽车。1.医疗费，原告徐某共发生医疗费7637.36元，其正常生产发生的医疗费相关费用酌定为4000元，故扣除4000元，原告徐某医疗费认定为3637.36元。原告朱辰熙共发生医疗费用30999.74元，扣除其出生后3个月即2019年9月3日以后发生的费用6050.54元，原告朱辰熙医疗费认定为24949.2元。医疗费合计28586.56元。被告亚太保险公司辩称，交通事故撞击力度较小，对原告徐某本人未造成实质性损伤，保险公司不应承担原告徐某因分娩产生的费用，退一步讲即使没有交通事故其也会发生医疗费用。原告徐某因交通事故受伤导致早产，徐某发生交通事故与其早产存在因果关系，故徐某早产发生的合理费用应当由被告保险公司在保险限额内予以赔付。被告平安保险公司辩称，原告朱辰熙己经是差不多36周出生，基本属于正常分娩时间，并不属于很严重早产，故其因病住院是因为其自身体质不好，故其产生医疗费、住院伙食补助费、营养费等保险不予赔付，即使没有发生事故这些费用也会发生。江苏省苏北人民医院诊断原告朱辰熙为早产儿，其母亲暨原告徐某因发生交通事故早产，朱辰熙因病产生的医疗费用应当由被告保险公司在保险限额内予以赔付，应扣除朱辰熙出生后三个月发生的医疗费等相关费用。2.住院伙食补助费，原告徐某住院5天，住院伙食补助费认定为200元（40元/天*5天），原告朱辰熙住院27天，扣除其出生后三个月的住院10天的费用，住院伙食补助费认定为680元（40元/天*17天）。3.关于营养费，根据原告徐某早产的实际情况，其营养期酌定为60天，营养费认定为1800元（30元/天*60天）。4.护理费，根据原告徐某早产的实际情况以及原告朱辰熙就医实际情况，原告徐某住院5天，出院护理期酌定为30天，原告朱辰熙住院27天，扣除其出生后三个月的住院10天的费用，护理费认定为3260元（80元/*22天+50元/天*30天）。5.关于误工费，根据《女职工劳动保护特别规定》以及《江苏省人口与计划生育条例》以及江苏省苏北人民医院医嘱，徐某休难产假，共计143天。原告徐某未提供工作类型、工资收入及误工证明等证据，结合原告徐某早产的实际情况，误工期限酌定为90天，误工工资按扬州市最低工资每月2020元计算，误工费认定为6060元（2020元/月*3个月）。6.交通费，原告未提供票据，根据原告就医的实际情况，酌定为500元。7.住宿费，原告不能证明其发生住宿费与本起交通事故有关联，故住宿费不予支持。8.精神损害抚慰金,原告徐某因交通事故受伤致早产，其子暨原告朱晨熙出生后因咳嗽、支气管××、脐疝、支原体感染等原因辗转扬州、南京多次就医，给原告造成了一定程度的精神伤害，精神损害抚慰金酌情认定为5000元。上述损失合计46086.56元。被告季仁华、平安保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法可以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告亚太保险公司于本判决生效之日起三十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告朱辰熙、徐某24820元；二、被告平安保险公司于本判决生效之日起三十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿原告朱辰熙、徐某21266.56元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费868元，减半为434元（原告徐某已预交），由原告朱辰熙、徐某负担204元、被告季仁华负担230元（被告应负担之款于本判决生效之日起三十日内直接交付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费868元，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员 谈文荣二〇二〇年九月二日法官助理 刘伟伟书 记 员 魏 莹