辽宁省丹东市中级人民法院 行 政 裁 定 书 (2020)辽06行终120号 上诉人(原审原告)：张志远，男，1941年11月1日出生，宽甸满族自治县阀门厂退休工人，汉族，住辽宁省丹东市元宝区。 委托代理人：王淑杰，系辽宁君全律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：丹东市社会保险事业服务中心，住所地：辽宁省丹东市振兴区。 法定代表人：曲立志，系该中心负责人。 委托代理人：王恒，女，系该单位工伤保险部职员，住辽宁省丹东市振兴区。 委托代理人：傅云龙，系辽宁圣权律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：宽甸满族自治县社会保险事业服务中心，住所地：辽宁省宽甸满族自治县。 法定代表人：车广程，系该中心主任。 出庭应诉负责人：王涛，男，系该中心副主任，住辽宁省宽甸满族自治县。 委托代理人：赵玺，男，系该中心工伤保险科科长，住辽宁省宽甸满族自治县。 上诉人张志远因诉被上诉人丹东市社会保险事业服务中心、宽甸满族自治县社会保险事业服务中心履行社会保障待遇给付职责一案，不服丹东市振兴区人民法院2020年6月11日作出的（2020）辽0603行初1号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人张志远及其委托代理人王淑杰，被上诉人丹东市社会保险事业服务中心的委托代理人王恒、傅云龙，被上诉人宽甸满族自治县社会保险事业服务中心的出庭应诉负责人王涛及委托代理人赵玺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原审根据原、被告举证并经庭审质证认定，原告张志远原系宽甸满族自治县阀门厂职工，1993年被认定为工伤，伤残等级为4级，1994年4月退休，2001年7月，经宽甸满族自治县阀门厂、宽甸县县直工业管理委员会、宽甸满族自治县劳动局、宽甸满族自治县财政局等多家单位和部门核定，原告按月469.69元领取伤残抚恤金，2003年2月5日又调整为自2002年7月1日起月增加养老金25元，2005年1月24日又调整为自2004年7月起月增加30元。原告认为，自2002年7月起被告未能按照规定向其足额支付工伤保险待遇，经多年信访未果，现诉至本院。 原审认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第七条“县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作”、第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”丹东市社会保险事业服务中心对社会保险待遇支付具有法定职责。根据2005年12月1日起施行的辽宁省人民政府令第187号《辽宁省工伤保险实施办法》第十七条规定“一级至四级伤残的工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，改为享受基本养老保险待遇，随基本养老保险待遇调整。核定的基本养老保险待遇低于伤残津贴的，以工伤保险基金补足差额。《工伤保险条例》施行前已经达到退休年龄并办理退休手续的一级至四级伤残工伤职工，原享受定期伤残抚恤金的，按原待遇核定额度转入基本养老保险基金列支，随基本养老保险待遇调整”，原告为《工伤保险条例》施行前已经达到退休年龄并办理退休手续的四级伤残的工伤职工，其原享受的定期伤残抚恤金转入养老保险基金列支后，应随基本养老保险待遇调整，而不是如原告所主张的随上一年度省社会月平均工资的变化而调整，因此原告要求被告给付定期伤残抚恤金差额的理由不成立，对于原告要求被告继续履行支付原告工伤待遇的职责的诉讼请求，因该请求所依据的事实尚未发生且不可预见其必然发生，故该请求该院不予支持，综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决：驳回原告张志远的诉讼请求。案件受理费50元，由原告负担。 上诉人张志远上诉称：一审法院认为上诉人张志远在《工伤保险条例》实施前已达到退休年龄，其享受的定期伤残抚恤金应随基本养老保险待遇调整，不能随上一年度省社会月平均工资的变化而调整，从而判决驳回上诉人张志远的诉讼请求是错误的。上诉人张志远1994年4月退休，2001年7月23日上诉人张志远工伤定期伤残抚恤金(工伤伤残四级)按照辽宁省职工社平工资的75%核定并给予发放。2005年12月1日《辽宁省工伤保险实施办法》施行，根据第十七条规定，上诉人张志远应按照2005年的辽宁省职工社平工资75%核定后的额度随基本养老保险待遇调整。2002年至2005年上诉人张志远没有享受到逐年上涨的省职工社平工资75%的工伤定期伤残抚恤金，被上诉人也没有在《辽宁省工伤保险实施办法》实施时，将上诉人张志远的基本养老保险待遇按照2005年省职工社平工资的75%工伤定期伤残抚恤金的标准给予调整，不符合《辽宁省工伤保险实施办法》的规定，一审法院的认定适用法律错误。一审法院不予支持上诉人张志远请求被上诉人继续履行支付工伤待遇是错误的。上诉人张志远已经被认定工伤且评定为工伤伤残四级，事实已经存在，上诉人张志远的医疗费报销、定期职工疗养等待遇理应按照国家有关规定享有。综上，请求二审法院依法支持上诉人张志远的上诉请求，依法撤销丹东市振兴区人民法院(2020)辽0603行初1号行政判决书，依法改判或发回重审。 被上诉人丹东市社会保险事业服务中心答辩称，第一，上诉人张志远的起诉已经超过行政诉讼法规定六个月的起诉期限，请求贵院依法驳回上诉人张志远的起诉。上诉人张志远主张支付工伤待遇及2002年7月至2018年12月期间差额，其向贵院提起行政诉讼的时间为2019年12月31日。自上诉人张志远知道或者应当知道做出具体行政行为已经长达十七年之久，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条规定，公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起六个月内提出。因此，上诉人张志远向贵院提起诉讼时已经超过了行政诉讼法规定的起诉期限，请求贵院依法驳回上诉人张志远的起诉。第二，上诉人张志远的起诉，没有事实和法律依据。上诉人张志远系原宽甸满族自治县阀门厂职工，因其在工作中受伤，1993年3月29日被认定为工伤，伤残等级为4级（I矽肺）。1994年4月退休，经劳动行政部门审批并享受退休金。2001年3月26日宽甸县劳动局《2000年4月底以前工伤职工伤残补助金核定表》核定上诉人张志远一次性伤残补助金7315.56元。2001年7月23日《工伤1一4级职工定期伤残抚恤金审批表》审批上诉人张志远享受按月实际领取定期伤残抚恤金469.69元。《辽宁省工伤保险实施办法》（辽宁省人民政府令第187号）第十七条规定，一级至四级伤残的工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，改为享受基本养老保险待遇，随基本养老保险待遇调整。核定的基本养老保险待遇低于伤残津贴的，以工伤保险基金补足差额。《工伤保险条例》施行前已经达到退休年龄并办理退休手续的一级至四级伤残工伤职工，原享受定期伤残抚恤金的，按原待遇核定额度转入基本养老保险基金列支，随基本养老保险待遇调整。根据上述规定，1994年4月上诉人张志远被审批退休，2001年7月被批准享受伤残津贴待遇月应领取伤残津贴核定为469.69元（2001年7月原告的退休养老保险待遇核定为313.05元，为了补足其差额原告享受退休金待遇以核定的工伤月领取抚恤金为基数核发即469.69元）。由于上诉人张志远系《工伤保险条例》施行前已经达到退休年龄并办理退休手续的一级至四级伤残工伤职工，因此，被上诉人按原定期伤残抚恤金待遇核定额度（469.69元）转入基本养老保险基金列支，随基本养老保险待遇调整每年退休工资待遇。根据上述文件规定，上诉人张志远退休后，养老保险待遇和伤残抚恤金只能享受一种，不能两种同时享受，本着就高不就低的原则，被上诉人为了补足其差额，以核定较高的抚恤金（469.69元）作为基数依法将上诉人张志远享受的待遇转入基本养老保险列支，随基本养老保险待遇调整上诉人张志远的工资。综合以上事实及理由，被上诉人认为，上诉人张志远的诉请没有事实和法律依据，请求依法驳回上诉人张志远的诉讼请求。 被上诉人宽甸满族自治县社会保险事业服务中心答辩称，上诉人张志远的诉讼请求无事实和法律依据，被上诉人宽甸满族自治县社会保险事业服务中心已经按照法律规定支付了上诉人张志远应得的退休待遇（工伤伤残待遇）。上诉人张志远系原宽甸满族自治县阀门厂职工，1993年3月29日被认定为工伤，伤残等级为4级（I矽肺）。1994年4月退休，经劳动行政部门审批并享受退休金每月202.5元。2001年3月26日宽甸县劳动局《2000年4月底以前工伤职工伤残补助金核定表》核定上诉人张志远一次性伤残补助金7315.56元；2001年7月23日《工伤1--4级职工定期伤残抚恤金审批表》审批上诉人张志远享受按月实际领取定期伤残抚恤金469.69元，从2001年7月1日执行。根据《辽宁省工伤保险实施办法》第十七条规定：“一级至四级伤残的工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，改为享受基本养老保险待遇，随基本养老保险待遇调整。核定的基本养老保险待遇低于伤残津贴的，以工伤保险基金补足差额；《工伤保险条例》施行前已经达到退休年龄并办理退休手续的一级至四级伤残工伤职工，原享受定期伤残抚恤金的，按原待遇核定额度转入基本养老保险基金列支，随基本养老保险待遇调整”。依据该规定，上诉人张志远在1994年4月退休，2001年7月被批准享受伤残津贴待遇月应领取伤残津贴核定为469.69元，因2001年7月上诉人张志远的退休养老保险待遇核定为313.05元，为了补足其差额，自2001年7月起上诉人张志远享受退休金待遇以核定的工伤月领取抚恤金为基数核发（469.69元）;又因上诉人张志远属于“《工伤保险条例》施行前已经达到退休年龄并办理退休手续的一级至四级伤残工伤职工”，故其按原定期伤残抚恤金待遇核定额度（469.69元）转入基本养老保险基金列支，随基本养老保险待遇调整每年退休工资待遇，被上诉人从2001年7月开始为上诉人张志远核发了调整后的退休工资待遇。上诉人张志远认为“被上诉人只支付了一年的省社平工资75%标准的职工定期伤残抚恤金，此后再没有按该标准支付”是无事实和法律依据的，因为养老保险待遇和伤残抚恤金在上诉人张志远退休后只能享受一种，不能两种同时享受，本着就高不就低的原则，被上诉人为了补足其差额，以核定较高的抚恤金（469.69元）作为基数依法将上诉人张志远享受的待遇转入基本养老保险列支，随基本养老保险待遇调整上诉人张志远的工资。综上所述，上诉人张志远上诉请求无理，请求依法驳回上诉人张志远的诉讼请求。 各方当事人向原审法院提交的证据已随案移送至本院。经审查，本院认为原审法院认证正确，本院根据本案的有效证据认定的事实与原审一致。 庭审辩论中，各方当事人围绕本案的争议焦点：1.要求被上诉人丹东市社会保险事业服务中心、宽甸满族自治县社会保险事业服务中心继续履行支付上诉人工伤待遇职责有无事实根据和法律依据。2.上诉人张志远要求被上诉人丹东市社会保险事业服务中心、宽甸满族自治县社会保险事业服务中心支付2002年7月至2018年12月期间定期伤残抚恤金差额部分即770276元有无事实根据和法律依据进行了辩论。各方当事人的辩论观点与其上诉和答辩观点一致。 本院认为，《辽宁省工伤保险实施办法》自2005年12月1日起施行，该办法第十七条规定：“一级至四级伤残的工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，改为享受基本养老保险待遇，随基本养老保险待遇调整。核定的基本养老保险待遇低于伤残津贴的，以工伤保险基金补足差额。《工伤保险条例》施行前已经达到退休年龄并办理退休手续的一级至四级伤残工伤职工，原享受定期伤残抚恤金的，按原待遇核定额度转入基本养老保险基金列支，随基本养老保险待遇调整”。根据前述规定，被上诉人在该办法施行后，随基本养老保险待遇调整上诉人退休金并无不当。但在本案中，上诉人张志远于2001年11月1日达到法定退休年龄，并对被上诉人自2002年7月起支付给其的退休待遇不满，此时《辽宁省工伤保险实施办法》并未施行，由于上诉人张志远1993年已被认定为工伤，该办法对其也不具备溯及力，因此被上诉人适用《辽宁省工伤保险实施办法》，作为其2002年7月起至2018年支付行为合法性的依据，法律依据不完整。上诉人张志远认为其退休后应继续享有伤残抚恤金而非基本养老金，每年应根据伤残抚恤金的政策调整并支付其退休待遇，根据其退休时尚未失效的《企业职工工伤保险试行办法》第二十三条“因工致残被鉴定为一级至四级并按本办法第二十二条规定领取待遇的，到达退休年龄时，继续由工伤保险基金支付伤残抚恤金。伤残抚恤金低于按养老保险规定计发的养老金标准的，应当按养老金的标准由工伤保险基金补足差额部分”的规定来看，上诉人退休后至《辽宁省工伤保险实施办法》施行前，如符合工伤保险基金支付其待遇的条件，是可以继续领取伤残抚恤金而不用改为领取养老金的，因此，原审法院应进一步查明被上诉人以上诉人所在企业没有缴纳工伤保险为由，认定上诉人张志远不符合退休后继续领取伤残抚恤金的条件，并按基本养老政策支付其退休待遇，有无事实根据和法律依据；卷内《2000年4月底以前工伤职工伤残补助金核定表》、《工伤1-4级职工定期伤残抚恤金审批表》与被上诉人主张是否存在矛盾。综上，原审认定的部分事实不清，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（三）项之规定，裁定如下： 一、撤销丹东市振兴区人民法院（2020）辽0603行初1号行政判决； 二、发回丹东市振兴区人民法院重审。 审判长  张晓欣 审判员  吕伯昌 审判员  李 欣 二〇二〇年九月二十八日 书记员  于冰冰