浙江省仙居县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1024民初1784号 原告：高七着，男，1945年9月18日出生，汉族，住仙居县。 委托诉讼代理人：邵荣华，仙居县城关法律服务所法律工作者。 被告：高洪祥，男，1971年2月15日出生，汉族，住仙居县。 委托诉讼代理人：赵卫俊，浙江安州律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司仙居县支公司，住所地仙居县城区环城南路509号。 负责人：胡旦松，经理。 委托诉讼代理人：陈森来，系公司员工。 原告高七着与被告高洪祥、中国人寿财产保险股份有限公司仙居县支公司（以下简称人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用简易程序审理。2020年5月19日，根据被告高洪祥的申请，本院委托浙江迪安司法鉴定中心对原告的用药合理性进行鉴定。本案于2020年7月28日公开开庭进行了审理。原告高七着的委托诉讼代理人邵荣华，被告高洪祥及其委托诉讼代理人赵卫俊，被告人寿财产保险公司的委托诉讼代理人陈森来到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告高七着向本院提出诉讼请求：一、原告高七着损失医疗费278157.2元，护理费23760元，营养费9000元，住院伙食补助费2220元，交通费1000元，残疾赔偿金46606.56元，鉴定费2400元，精神损害抚慰金15000元，车辆损失1800元，合计379943.66元，由被告高洪祥立即赔偿原告高七着298832.32元（已扣除二被告已支付的27000元）；二、被告人寿财产保险公司在保险责任范围内对被告高洪祥的上述赔偿款承担赔偿责任，并直接赔付给原告；三、本案诉讼费用由两被告承担。庭审时，原告提出其主张医疗费数额按实际提交票据为准。事实和理由：2019年7月2日早上，被告高洪祥驾驶浙Ｊ2××××轻型普通小客车，从仙居下各开往城区，6时55分行驶到管铁钱9ＫＭ＋180Ｍ下张路段时，与在斑马线上正常行驶的原告三轮车发生碰撞，造成原告受伤，后交警部门认定原告负事故次要责任，被告高洪祥负事故主要责任。原告受伤后被急送县人民医院、台州医院抢救治疗，住院74天。原告的伤残程度经鉴定为：胆囊切除术后评定为九级伤残、脾破裂栓塞术评定为十级伤残、肝破裂栓塞术评定为十级伤残、肋骨骨折6根以上评定为十级伤残，综合评定护理时限为120天、营养时限为90天。被告高洪祥的车辆，在被告人寿财产保险公司投保了交强险和商业险，为此被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任，并直接支付给原告。被告高洪祥支付医疗费17000元，被告人寿财产保险公司支付医疗费10000元。超过交强险部分，被告高洪祥应承担80%的责任。 被告高洪祥辩称：对事故经过和责任认定没有异议，愿意承担60%责任；对用药合理性，以鉴定结论为准；营养费过高，请求法院酌情认定；残疾赔偿金计算时间，应按原告在鉴定时的年龄进行扣减；精神抚慰金过高；被告还另外垫付了门诊费用2257.86元，请求一并处理；因原告自身年龄、身体状况，对用药关联性有异议。 被告人寿财产保险公司辩称：对本案事实、责任认定没有异议，被告高洪祥在我司投保交强险和三者险50万元，事故发生在保险期间内，已垫付医疗费10000元；医疗费经计算为214258.81元，扣除非医保费用43047.79元；营养费酌情500元；住院伙食补助费，应剔除住ICU的7天，按67天计算为2010元；交通费酌情500元；残疾赔偿金42591.12元；鉴定费不属于赔偿范围；精神抚慰金认可3000元；对车辆损失没有异议；护理费按住院出院分开计算；赔付比例愿承担60%；对鉴定结论没有异议，对用药关联性有异议。 针对被告的辩称，原告补充陈述：对被告高洪祥另外垫付的门诊费用2257.86元并不清楚，本次起诉的医药费数额是以原告持有的医疗费发票计算的，请法院核实；对鉴定结论中的涉及的两张发票已补强证据，本次费用均是因交通事故产生的。 本院经审理认定：2019年7月2日早上，被告高洪祥驾驶浙Ｊ2××××轻型普通货车，从仙居下各镇下高村至仙居城区，6时55分行驶到管铁钱9ＫＭ＋180Ｍ（下张路段）的斑马线处与原告驾驶的三轮电动车横过公路发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。后交警部门认定原告负事故次要责任，被告高洪祥负事故主要责任。 原告受伤后被急送县人民医院、台州医院抢救治疗，2019年7月2日至2019年7月16日、2019年7月31日至2019年9月14日分别在仙居县人民医院住院14天、45天，2019年7月16日至2019年7月31日在台州医院住院15天，三次共住院74天。其中7月2日至7月5日、7月31日至8月4日住ICU共7天。被告高洪祥支付医疗费19502.43元，被告人寿财产保险公司支付医疗费10000元。 鉴定情况：2019年12月31日，浙江光华司法鉴定中心黄岩分所作出法医临床鉴定意见书：被鉴定人高七着损伤致右肾、肝、脾、胆囊破裂，右第1、5-7肋软骨、右侧第4、5、8-12及左侧第12肋骨折，T11椎体骨折等。1、胆囊切除术后评定九级伤残。脾破裂栓塞术评定十级伤残。肝破裂栓塞术评定十级伤残。肋骨骨折6根以上评定十级伤残。2、综合评定其护理时限为120日，营养时限为90日，以上时限均包括住院时间在内。2020年7月13日，浙江迪安司法鉴定中心作出司法鉴定意见书：被鉴定人高七着于2019年7月2日发生道路交通事故伤后三次住院期间的医疗费用为合理性医疗费；浙江增值税普通发票中2019年7月30日（发票号72444992）、2019年10月20日（发票号46101581）的费用无具体清单，无法审核，其余费用为合理性医疗费；门诊收费票据中2019年12月23日（发票号4470308715）不予审核，其余费用为合理性医疗费。 原告因本次事故产生的费用：医疗费285299.23元（非医保部分90455.33元），住院伙食补助费2010元（30元/天×67天），护理费17730元（197元/天×67天+98.5元/天×46天），残疾赔偿金46606.56元（29876元/年×6年×26%），交通费酌情800元，营养费酌情800元，精神损害抚慰金酌情8000元，鉴定费2400元，车辆损失1800元，合计365445.79元。 保险情况：浙Ｊ2××××轻型普通货车在被告人寿财产保险公司投保有交强险、三者险50万元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。 上述事实有医疗证明书、门诊票据、发票、浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书、浙江迪安司法鉴定中心司法鉴定意见书、交通事故认定书、住院病案、检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单、护嘱单、护理记录单及当事人的陈述等证据予以证实。 本院认为，本案系道路交通事故损害赔偿纠纷，过错方应根据事故责任，承担民事赔偿责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告高洪祥驾驶机动车与原告驾驶的电动车发生碰撞，经交警部门认定负事故主要责任，本院酌情确定其承担80%的民事赔偿责任。两被告辩称原告因自身疾病花费的医疗费应剔除，对用药关联性有异议，但本院委托的浙江迪安司法鉴定中心对用药合理性作出鉴定结论，除鉴定结论中涉及的三张票据之外，其余费用为合理性费用，故对两被告的辩称不予采信。上述三张票据涉及的费用，虽不属于医疗费，但其中两张发票（发票号72444992、发票号46101581）共1230元用于医药医护用品支出，确实为治疗过程所需，故本院予以支持，对发票号4470308715载明的档案利用20元，本院不予支持。对45510122号发票中的医辅费用287元及其他医辅费用，本院不予支持。关于住院伙食补助费及护理费，应扣除原告转入ICU病房7天，对被告人寿财产保险公司的辩称，予以采纳。被告高洪祥辩称垫付了门诊费用2257.86元，请求一并处理，其实际提交门诊费用为2502.43元，为减少诉类，本院按其实际垫付的2502.43元予以一并处理。对原告合理的经济损失共计365445.79元，由被告人寿财产保险公司在交强险范围内承担87336.56元（医疗费10000元+护理费17730元+残疾赔偿金46606.56元+交通费800元+精神抚慰金8000元+鉴定费2400元+车辆损失1800元），其余损失278109.23元中非医保用药90455.33元，由被告高洪祥予以赔偿72364.26元（90455.33×80%），非医保用药之外的其余损失187653.9元，由被告人寿财产保险公司在第三者责任险范围内予以赔付150123.12元（187653.9×80%）。被告人寿财产保险公司合计应赔付237459.68元，其已支付医疗费10000元，尚应赔付227459.68元。被告高洪祥已支付医疗费19502.43元，尚应赔偿52861.83元。 综上，原告诉讼请求的合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司仙居县支公司赔偿原告高七着经济损失227459.68元； 二、由被告高洪祥赔偿原告高七着经济损失52861.83元； 三、驳回原告高七着的其他诉讼请求。 上述一、二款项限在判决发生法律效力之日起一个月内履行完毕。 如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1885元，减半收取942.5元，由原告高七着负担58.5元，由被告高洪祥负担884元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员 张文震 二〇二〇年九月一日 代书记员 余佳艺 ? 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。