江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初3406号原告：荣存国，男，1946年5月28日生，汉族，住睢宁县。系孙某配偶。原告：荣良远，男，1970年3月12日生，汉族，住睢宁县。系孙某长子。原告：荣芝，女，1970年2月4日生，汉族，住睢宁县。系孙某长女。原告：荣艳，女，1989年1月13日生，汉族，住睢宁县。系孙某次女。四原告共同委托诉讼代理人：高辉，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：江苏益太种禽有限公司，统一社会信用代码9132032459394556XW，住所地睢宁县现代农业示范园苏源路8号。法定代表人：巩新民，该公司总经理。委托诉讼代理人：柏雨楠，该公司员工。委托诉讼代理人：于湘水，山东瀛伟律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司，统一社会信用代码91320324684925206E，住所地睢宁县睢城镇交通北巷中央大街南侧夕阳红老年活动公寓1-103-104号。负责人：孟祥亚，该公司经理。委托诉讼代理人：王玥、刘白宁，江苏光亚律师事务所律师。第三人：睢宁县医疗保障局，统一社会信用代码证11320324MB197099XF，住所地睢宁县永康路3号六楼。负责人：王政，该局局长。委托诉讼代理人：甘露，睢宁县方圆法律服务所法律工作者。原告荣存国、荣良远、荣艳、荣芝与被告江苏益太种禽有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司，第三人睢宁县医疗保障局机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。四原告的共同委托诉讼代理人高辉，被告江苏益太种禽有限公司的委托诉讼代理人于湘水，被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司的委托诉讼代理人刘白宁于第一次庭审到庭参加诉讼。后本院依职权追加睢宁县医疗保障局为第三人参加诉讼。四原告的共同委托诉讼代理人高辉，被告江苏益太种禽有限公司的委托诉讼代理人柏雨楠，被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司的委托诉讼代理人刘白宁，第三人睢宁县医疗保障局的委托诉讼代理人甘露于第二次庭审到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔付医药费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费、交通费等合计532153.24元，后变更为584605.78元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月10日8时33分许，孙家永驾驶被告江苏益太种禽有限公司所有的苏Ｃ×××××号重型厢式货车沿岚山街行驶至岚山粮管所门前时，撞到行人孙某，致孙某受伤，经抢救无效死亡的一起交通事故。该事故经认定，孙家永负事故全部责任，孙某无责任。孙家永驾驶的车辆在被告保险公司处投保了保险。为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司辩称，在机动车交通事故责任纠纷案件中侵权人的事故责任与侵权责任不能等同，本案中交警部门虽认定孙家永承担本次事故的全部责任，但该事故责任并非应当承担的民事赔偿责任，首先根据受害人的病历材料，从病历材料中可以看出受害人有高血压、糖尿病病史十余年，即使受害人未发生交通事故，其自身疾病亦必然产生医疗费、营养费、护理费等费用，同时根据原告提交的鉴定意见书，受害人脑梗死亡是外伤、老年因素、糖尿病、高血压等并发症共同作用的结果，受害人因交通事故所致外伤与自身因素在死亡中起同等作用，外伤参与度为50%，在此情况下法院应考虑受害人事故发生前自身存在疾病的情况下，应当对各项损失按照鉴定意见的参与度予以扣减。我司对于本次交通事故造成的各项损失，按照鉴定意见承担50%赔偿责任。原告主张的各项费用过高，其中医疗费应扣除10%的非医保费用，对与交通事故无因果关系，如针对高血压、糖尿病等自身原有疾病的治疗和用药不承担赔偿责任；原告主张的营养费、住院伙食补助费过高，上述两项费用应按照40元/天认定；护理费标准过高，应按照100元/天认定；交通费过高，应当以正式票据为准，如果原告未提交正式的交通费票据，请求法院予以酌定减少；对于处理事故人员的误工费，原告应提供处理事故人员的人数、误工时间、工资减少的证据，否则我公司不承担。关于原告诉请的精神抚慰金我公司不承担。原告的各项诉讼请求均没有考虑鉴定意见中受害人自身因素在其死亡中所起的作用。对于鉴定费、诉讼费等间接损失，我公司不承担。被告江苏益太种禽有限公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，涉案车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，原告主张合理的费用应由被告保险公司赔偿。同时，原告诉请的精神损害抚慰金不应当支持，如果法庭认定应当支持，我们请求在交强险范围内优先赔付该费用。对于鉴定意见书，涉案鉴定意见的委托方与本案没有关系，不属于有权委托的主体。对本案的诉讼费和鉴定费，我公司不同意承担。对于赔偿项目的答辩意见同被告保险公司的答辩意见。第三人睢宁县医疗保障局述称，事故发生后，原告的亲属孙某在我局报销了28462.19元医疗费，请求法庭判决返还我局。经审理查明：2019年7月10日8时33分许，孙家永驾驶苏Ｃ×××××号重型厢式货车沿岚山街由东向西行驶至岚山镇粮管所门前时，车辆撞到由北向南步行过路的行人孙某，致孙某受伤。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：孙家永驾驶机动车上道路行驶时观察注意不够，未避让横过道路的行人，是导致事故发生的直接原因，应负事故全部责任，孙某无责任。事故发生后，孙某被送至睢宁县人民医院住院治疗19天（2019年7月10日至7月29日），被诊断为：左侧顶部硬膜外血肿、左侧额部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、多发肋骨骨折、胸腔积液、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病等。后转入岚山镇卫生院住院治疗8天（2019年7月30日至8月7日），于2019年8月10日至8月18日再次入岚山镇卫生院住院治疗8天，于2019年8月18日至9月4日入睢宁县人民医院住院治疗17天，后于2019年9月6日至9月10日入徐州医科大学附属医院住院治疗4天，于2019年9月10日在家中死亡。后原告向连云港正达司法鉴定中心申请对孙某死亡原因及因果关系进行鉴定，该机构于2019年9月25日作出如下鉴定意见：被鉴定人孙某符合严重脑梗死致呼吸循环功能障碍死亡；外伤与自身因素在其死亡中起同等作用，建议外伤参与度为50%。另查明，死者孙某，女，1946年9月7日生，居民身份证号码，汉族，生前住睢宁县，死亡时已年满73周岁。其父母已先其去世，原告荣存国系其配偶，其与配偶荣存国共生育二女一子。再查明，孙家永驾驶的苏Ｃ×××××号重型厢式货车的所有人系被告江苏益太种禽有限公司，孙家永系该公司员工，事故车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司投保交强险和1000000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。事故发生后，孙某产生的医疗费在第三人睢宁县医疗保障局处报销了28462.19元。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、医疗费票据、病案材料、用药明细、死亡证明、火化证、司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成死亡的，应当赔偿死亡赔偿金、丧葬费等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的相关规定，因孙家永负事故全部责任，故对于四原告的合理损失，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司在交强险及商业三者险限额内按照全部责任比例予以赔偿。被告保险公司主张原告的所有损失都应按50%的参与度予以赔偿，本院认为，根据连云港正达司法鉴定中心的鉴定意见，突发严重脑梗死是孙某死亡的直接原因，高血压、糖尿病等基础疾病是该病的高危病因，孙某本身就患有长期的高血压病及糖尿病，加之老年因素及本次交通事故共同导致其死亡，故鉴定机构建议交通事故外伤在孙某死亡后果的参与度为50%，本院予以认可，因此，因孙某死亡产生的死亡赔偿金应按50%的参与度来计算。其他损失保险公司主张按50%参与度予以赔偿，无事实及法律依据，本院不予支持。就四原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张99490.74元（包含在医保局报销的28462.19元），有其提供的医疗费票据、病案材料、用药明细等证据予以证明，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、护理费：原告主张9150元（150元/天×61天)，期限合理，标准过高，其主张两人护理，但未提供相应医嘱证明，故原告该项主张本院支持为6100元（100元/天×61天)。三、交通费：原告主张3000元，标准过高，本院支持为1000元。四、住院伙食补助费：原告主张2850元（50元/天×57天)，标准适当，住院天数计算错误，本院支持为2800元（50元/天×56天)。五、营养费：原告主张2562元（42元/天×61天)，标准适当，期限合理，本院予以支持。六、死亡赔偿金：原告主张367220元（52460元/年×7年），标准适当，年限计算正确，本院予以支持。七、丧葬费：原告主张43295元，标准适当，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告主张50000元，综合考虑本案事故成因、侵权情节、过错程度、损害后果等情况，原告该项主张，本院予以支持。九、处理丧葬事宜误工费：原告主张3000元，证据不足，但处理死者的丧葬事宜必定造成该费用损失，原告主张标准过高，本院认定为2000元。综上，被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司应在交强险限额内赔偿四原告120000元（医疗费10000元+死亡赔偿金60000元+精神损害抚慰金50000元），在商业三者险限额内赔偿四原告272395.55元（医疗费89490.74元+护理费6100元+交通费1000元+住院伙食补助费2800元+营养费2562元+死亡赔偿金307220元×50%+丧葬费43295元+处理丧葬事宜误工费2000元-医保报销28462.19元），共计392395.55元。被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司应在商业三者险范围内赔偿第三人睢宁县医疗保障局报销死者孙某的28462.19元医疗费。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司赔偿原告荣存国、荣良远、荣艳、荣芝392395.55元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××68，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司赔偿第三人睢宁县医疗保障局28462.19元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××68，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告荣存国、荣良远、荣艳、荣芝的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1530元，鉴定费3000元，共计4530元，由被告江苏益太种禽有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇二〇年九月七日法官助理  李廷轩书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。