江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初3774号原告：朱友华，女，1940年6月15日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：王恒，睢宁县城关法律服务所法律工作者。被告：杨超，男，1985年5月20日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：顾时立，睢宁县民意法律服务所法律工作者。被告：梁晓伟，男，1992年3月10日生，汉族，住睢宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，统一社会信用代码914310008877609745，住所地湖南省郴州市苏仙区飞虹路18号。负责人：邓媛，该公司总经理。委托诉讼代理人：张香，江苏金铎律师事务所律师。原告朱友华与被告徐州祥盛土石方工程有限公司、杨超、梁晓伟、中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。开庭前，原告申请撤回对被告徐州祥盛土石方工程有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司的起诉，本院依法予以准许。原告朱友华的委托诉讼代理人王恒，被告杨超及其委托诉讼代理人顾时立，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司的委托诉讼代理人张香到庭参加诉讼。被告梁晓伟经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱友华向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、假肢安装、维修等费用合计313912.31元，后变更为197422.31元；2、保险公司在保险限额内承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月5日14时10分许，被告梁晓伟驾驶苏Ｃ×××××号重型自卸货车行驶至仝磊家门口右转弯时，车辆刮碰到步行的朱友华，致朱友华受伤，发生一起交通事故。该事故经认定，梁晓伟负事故全部责任。原告因本次事故，造成右腿截肢。为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告杨超辩称，我是实际车主，事故车辆挂靠于土石方公司，在保险公司投保了交强险和商业险，保险限额已足够赔偿原告。原告年龄已达八十岁，残疾赔偿金应按照五年计算，标准按照法律规定。被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司辩称，对事故发生的真实性及责任认定无异议，在事故发生后，我公司审查被告的车辆信息，发现其投保时提供的行驶证是伪造的，我司于2019年9月27日登报解除与被告的保险合同，根据《保险法》第十六条的规定，提供虚假的行驶证信息购买保险的，投保时未履行如实告知义务，保险人对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任，并不退还保费，故对本次事故造成的损失我公司不承担赔偿责任。涉案车辆仅在我公司投保了商业险，即使法院认定我公司应当承担赔偿责任，医疗费应按票面金额计算并应扣减15%的非医保用药，伙食补助费按实际住院天数46天计算，原告主张的假肢费和假肢安装费，因原告已年满八十周岁，超过人均寿命，原告诉请两次假肢费及假肢安装费不合理，五年后如需继续更换，可另行计算。且假肢维修费用过高。原告主张的精神抚慰金过高，六级伤残应按25000元计算。交通费和护理费标准过高，请法庭酌减。诉讼费和鉴定费、保全费等程序性费用我公司不承担。关于车主垫付的费用，可向我公司理赔，不同意在本案中一并处理。被告梁晓伟未到庭参加诉讼，亦未提供书面证据材料及答辩意见。经审理查明：2019年9月5日14时10分许，梁晓伟驾驶苏Ｃ×××××号重型自卸货车由南向北行驶至高作镇八里村仝楼组仝磊家门口右转弯时，车辆刮碰由南向北步行的朱友华，致朱友华受伤，发生一起道路交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定，梁晓伟驾驶制动性能不符合技术标准的机动车上道路行驶转弯时观察注意不够，其违法行为是导致事故发生的直接原因，应负事故的全部责任，朱友华无责任。事故发生后，原告朱友华被送至徐州仁慈医院住院治疗共计63天，出院诊断为：右小腿截肢术后，左小腿皮肤移植术后，关节僵硬、肿胀，肌肉萎缩等。原告朱友华就其伤情向连云港正达司法鉴定中心申请伤残等级及三期鉴定，该机构于2020年1月13日作出如下鉴定意见：被鉴定人朱友华因交通事故受伤致右小腿离断等，行手术治疗，其右下肢自膝关节以上缺失，构成人体损伤六级残疾。误工期限为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为伤后90日，营养期限为伤后90日。2019年11月20日，原告至徐州仁慈辅助器具有限公司安装假肢，该机构出具一份假肢装配意见书，载明：1、根据朱友华的情况，适合装配普通适用型大腿假肢，假肢价格为17300元，该假肢使用寿命约为3年，每年保养维修费为该假肢款的8%，装配训练期约为40天，装配期间需陪护1人，食宿费为每天80元/人。2、患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。另查明，被告杨超系事故车辆苏Ｃ×××××号重型自卸货车的实际车主，被告梁晓伟系其雇佣的驾驶员，该车挂靠在徐州祥盛土石方工程有限公司名下，在中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司处投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司处投保1000000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时均尚在保险期内。事故发生后，被告杨超已赔偿原告100000元。中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司已在交强险限额内赔偿完毕。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、病案材料、鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托鉴定，但该鉴定机构具有合法资质，鉴定人员也具有相关资格证书，鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为认定案件事实的依据。被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司主张投保单上的车牌号（湘Ｌ×××××）与实际（苏Ｃ×××××）不符，被告杨超投保时提供伪造的行驶证，故其公司在保险限额内不承担赔偿责任。本院认为，在原告提供的保单中的“特别约定”部分载明：本保单行驶证号牌为苏Ｃ×××××，且发动机号及车架号等车辆信息一致，可以认定事故货车在被告保险公司投保商业险且事故发生在保险期限内的事实。故对被告保险公司拒赔的理由，本院不予采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”对于原告朱友华的合理损失，因被告梁晓伟驾驶机动车负事故全部责任，交强险投保公司已赔偿完毕，故对于不足部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在商业三者险限额内按照全部责任比例予以承担。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张154002.31元，有其提供的医疗费票据、病案材料、用药明细等予以证明，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、护理费：原告主张14960元（90元/天×12天+13880元），原告主张住院期间聘请护工护理38天，假肢装配训练期聘请护工护理40天，共计支付护理费13880元，有其提供的病案材料、护理费发票、营业执照、护理人员身份证复印件、护理证书及徐州仁慈辅助器具有限公司出具的假肢装配意见书等予以证实，本院予以确认。原告主张住院期外的护理标准适当，结合且有司法鉴定意见书证明护理期限，原告该项主张，本院予以支持。三、交通费：原告主张2000元，标准过高，本院支持为1200元。四、住院伙食补助费：原告主张3150元（50元/天×63天），标准适当，期限合理，本院予以支持。五、营养费：原告主张3240元（36元/天×90天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明营养期限，本院予以支持。六、残疾赔偿金：原告主张131150元（52460元/年×5年×50%），标准适当，且有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，原告的该项主张，本院予以支持。七、精神损害抚慰金：原告主张50000元，标准过高，本院支持为25000元。八、残疾辅助器具费：原告主张34960元（17300元/次×2次+360元），假肢已安装，假肢寿命为3年，三年后需更换一次，有其提供的假肢配置机构出具的证明及已安装假肢的发票予以证实，本院予以支持。原告主张购买轮椅费用360元，根据原告的伤情，轮椅费用属于必要的合理支出，本院予以支持。九、假肢维修费用及假肢装配训练期间生活费：原告主张13320元[17300元/年×5年×8%+40天×80元/人×2次]，有其提供的假肢配置机构开具的证明予以证实，原告的计算方式不违法法律规定，本院予以支持。综上，原告的总损失本院认定为380982.3元（医疗费154002.31元+护理费14960元+交通费1200元+住院伙食补助费3150元+营养费3240元+残疾赔偿金131150元+精神损害抚慰金25000元+残疾辅助器具费34960元+假肢维修费用及假肢装配训练期间生活费13320元）。被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司应在商业三者险限额内赔偿原告朱友华260982.3元（总损失380982.3元-交强险120000元）。被告杨超先行垫付的100000元，原告应当返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司赔偿原告朱友华260982.3元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××60，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；原告朱友华应将上述赔偿款中的100000元返还被告杨超；二、驳回原告朱友华对被告梁晓伟的诉讼请求；三、驳回原告朱友华的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取695元，鉴定费2100元，保全费1020元，保函费500元，共计4315元，由被告杨超负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇二〇年九月十一日法官助理  李廷轩书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。