山东省泗水县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0831民初3610号 原告：王某1，女，2006年11月18日出生，汉族，住山东省曹县。 法定代理人：王某2，男，系王某1之父。 法定代理人：朱某，女，系王某1之母。 原告：王某2，男，1972年10月10日出生，汉族，住山东省曹县。 二原告委托代理人（特别授权）：刘苗苗，山东融冠律师事务所律师。 被告：黄奉坤，男，1989年12月20日出生，汉族，住河南省虞城县。 委托代理人（特别授权）：王磊，泗水泉源法律服务所法律工作者。 被告：鼎和财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：郑州市郑东新区才高街16号龙潭毛尖大厦四楼，统一社会信用代码：91410100MA3XJLP45A。 负责人：许辉，经理。 委托代理人（特别授权）：李云艳，山东泰祥（淄博）律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地：商丘市梁园区归德路金域湾10号楼19、20号商铺，统一社会信用代码：91411400795714313N。 负责人：杨广伟，经理。 委托代理人（特别授权）：黄金玉，该公司职工。 被告：天安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地:菏泽市太原路与八一路交叉口西南角，统一社会信用代码：91371700764800761F。 负责人：许忠诚，经理。 委托代理人（特别授权）：许忠诚，该公司职工。 原告王某2、王某1与被告黄奉坤、鼎和财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称鼎和保险公司）、阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称阳光保险公司）、天安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。原告王某1、王某2的委托代理人刘苗苗，被告黄奉坤及其委托代理人王磊，被告鼎和保险公司的委托代理人李云艳到庭参加诉讼。被告阳光保险公司、阳光保险公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告诉称：2019年1月27日3时40分许，被告黄奉坤驾驶豫Ｎ×××××号轻型货车沿G1511日兰高速公路由东向西行驶至193公路+300米处，发生侧翻与道路交通护栏发生碰撞造成道路交通事故，后原告王某2驾驶鲁Ｒ×××××号重型货车又与事故后的豫Ｎ×××××号轻型货车发生碰撞，造成二次事故，致两车受损，原告王某2驾驶的鲁Ｒ×××××号重型货车乘坐人王某1受伤造成重大损失。交警部门出具证明，无法确定事故责任。被告黄奉坤的车辆在阳光保险公司投保交强险，在鼎和保险公司投保50万元商业险且不计免赔。原告王某2的车辆在天安保险公司投保商业险。现依法起诉，损失及赔偿请求如下： 一、王某1损失明细： 1、医疗费：184468.03元（根据泗水、济南共计两次住院的医疗费发票金额确定，二次手术取出内固定物费用未计算在内，单独计算）；2、住院伙食补助费：（1+42+7）天*100元/天=5000元（含取出内固定在内的二次手术3次住院共计50天，100元/天）；3、营养费：90天*30元/天=2700元（鉴定意见营养期90天，30元/天）；4、二次手术费：16911.5元（因开庭时取出内固定物的二次手术已实际发生，故按照实际发生的数额主张）；5、护理费：100天*85703元/年=23480.27元（鉴定意见1人护理100天，护理人交通运输行业收入标准85703元/年）；6、残疾赔偿金：42329元/年*20年*40%=338632元（根据伤残鉴定意见确定）；7、精神损害抚慰金：20000元（酌情）；8、交通费：6000元（酌情）；9、鉴定费：2900元（伤残及二次手术费鉴定费发票）；10、假肢费(含假肢安装+维修费)：495280元。成年前假肢费用（现13周岁，2年更换一次，18周岁前需要安装三次假肢）：38000+8000元/次*2次=54000元。成年后假肢费用：23000元/次*（81.38-18）年/4年/次=368000元。维修费用：38000元*8%*1次+2000元*2次+23000元*6%*（64-16）年（每次更换第1年免费维修）=73280元。11、假肢装配期间食宿费：[30天+（2+16）次*20天/次]*80元/天*2人=62400元。12、假肢装配期间护理费：[30天+（2+16）次*20天/次]*100元/天=39000元。13、功能训练费：[30天+（2+16）次*20天/次]*100元/天=39000元。14、病例复印费：55元（复印费发票1张）。 二、王某2损失明细： 1、营运损失：151500元（根据第二次鉴定意见确定）；2、救援费、拖车费：5800元（发票）；3、交通费：2000元（酌定）；4、鉴定费：10000元（鉴定发票）。 对二原告王某1、王某2的以上损失，请求法院判决被告阳光保险公司、鼎和保险公司分别在交强险和商业险内依法赔付，剩余部分由被告黄奉坤按50%承担。 被告黄奉坤辩称：关于事故责任，原告王某2系开车追尾到已经发生交通事故的被告黄奉坤驾驶的车辆，因此其车辆损失及车上人员受伤均系在第二次交通事故所致，其形成原因是由于原告王某2超速行驶没有保持安全距离造成的追尾碰撞，其应当承担全部或主要责任；被告黄奉坤驾驶的车辆在被告阳光保险公司投保交强险、在被告鼎和保险公司投保商业险50万元且不计免赔，黄奉坤不存在保险拒赔的情形，黄奉坤应担责任应由保险公司在交强险限额内予以承担，不足部分由商业险予以承担。 一、关于王某1损失明细的意见。1、住院伙食补助费，应按照国家工作人员出差标准每天30元计算；2、营养费，按照国家工作人员出差标准每天30元计算；3、护理费，应按照1人护理，护工标准每天80元计算；4、精神损害抚慰金20000元过高，请法庭酌情认定；5、交通费，应当以原告提供的实际正式发票为准，否则视为未产生；6、假肢费(含假肢维修费)，根据重新鉴定结果应当能支持的部分18周岁前每次配置费用为8000元，鉴于本次法庭辩论终结前近14周岁，还有4年建议按两次计算，且应当扣除已经安装的假肢费用及差额，18岁之前还有一次，需要8000元，第二年更换一次小腿接受腔配置2000元。18周岁后每次为23000元，计算至平均寿命73周岁需要更换14次，共322000元。7、假肢装配期间食宿费、护理费、假肢装配期间功能训练费，鉴于并未实际发生，且法律规定并没有针对假肢配备时的交通食宿及护理作出明确的赔偿规定。 二、关于王某2损失明细的意见。1、营运损失，评估意见书第五页第十条第三款明确声明记载停运损失的时间并不依据303天计算停运期间，需经法庭质证认定为准。关于停运期间根据最高院法释1995第5号批复意见其修复期间的停运损失可以予以支持，请法庭根据原告应当举证的修复的合理期间证明予以认定。另外发生交通事故至2019年7月4日第二次事故证明出具后被告并未向人民法院查封原告的车辆且原告也从交警队事故科开具了提车证明，为此该期间段为公安机关的依法扣押日，该依法扣押期间并非被告原因所致，不应当计算在停运期间内，鉴于原告的车辆损失程度较小，维修数额较低，其维修的合理期内可以予以认定，请法庭责令原告提供维修发票及明细或维修机构出具相应证明来确定维修期限。2、救援费，对于拖车费系原告从交警队开往曹县修车时支付的相关费用，该项费用系原告的扩大性支出，原告完全可以在泗水县城修车，拖车至曹县没有必要性；3、交通费，应当以原告提供的实际正式发票为准；4、鉴定费，重新鉴定已经对推翻了原鉴定结论，故原告自行鉴定产生鉴定费10000元应由原告自担。 被告鼎和保险公司辩称：一、对王某1的意见。1、医疗费，应当在扣除交强险限额外按照责任限额承担，同时应当扣除百分之十的非医保用药；2、住院伙食补助费，应当按照每天30元计算；3、营养费，90天的营养期，每天30元的标准认可；4、二次手术费，没有实际支出，待实际支出时再另行诉讼。5、护理费，没有提供护理人员从事交通运输行业的证据，而且疫情期间，根本没有收入，也不会造成其收入的减少，所以不能按照交通运输行业标准计算护理费，应当按照农村标准计算护理费；6、残疾赔偿金没有异议；7、精神抚慰金过高，被告伤残为7级，同意按照4000元支付；8、交通费没有相关票据，同意法院酌定；9、鉴定费不属于保险公司承担范围；10、假肢费有异议，王某1出生日期2006年11月18日，到现在为止王某1并没有配置假肢，而王某1还有三个月即满14周岁，至18周岁前，需要换未成年骨骼小腿假肢，只需要更换两次（14岁一次、16岁一次），更换费用为假肢8000元*2=16000元+小腿接受腔2000*2=20000元；18岁之后（包含18岁），计算至山东省平均寿命73岁，需要更换14次“普通适用型”，每年更换费用23000元，更换假肢的费用总计23000元*14次=322000元。对于假肢的维修费不予承担，理由是根据被告黄奉坤在我公司投保商业险50万，保险合同条款第26条：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负赔责赔偿：（一）。（六）超出《道路交通受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。假肢的维修费等不属于医疗诊疗项目，不属于保险责任；对于更换假肢的期间的食宿费、护理费、功能训练费属于间接损失，不属于保险责任；而且原告已经得到因为残疾造成生活不能自理部分的赔偿，所以这一部分损失原告是重复计算。11、假肢装配食宿、护理费、病历复印费属于间接损失，不属于保险公司赔偿范围。二、对王某2的意见。1、营运损失不属于保险责任范围，属于间接损失，另外营运损失的鉴定应当以车辆维修时间为评估标准，而本案的价格评估结果是以车辆的停运303天为基础进行评估，该303天并没有明确为维修时间，根据车辆损失照片看远远超过了维修必要时间，鉴定结果是错误的；2、救援费、拖车费、鉴定费属于间接损失，不属于保险责任范围；3、本案当中王某2的交通费与保险没有任何关联性，不属于保险范围。 被告阳光保险公司提交答辩状称：1、被告黄奉坤的车辆在我公司只投有交强险，如不存在免赔情形，我公司同意在交强险限额内赔偿原告损失；2、根据保险条款约定，我公司不赔偿诉讼费等间接损失；3、我公司已经为原告王某1垫付抢救费10000元。 被告天安公司公司提交答辩状称：我公司是原告王某2车辆的商业险承包公司，修车费我公司已经赔付王某2，请求驳回原告对我公司的诉请；我公司保留向侵权方黄奉坤及其车辆承保方追偿的权利。 经审理本院认定：王某2和王某1是父女关系；被告黄奉坤是其肇事车辆的车主。阳光保险公司是被告黄奉坤车辆的交强险承保公司；鼎和保险公司是黄奉坤车辆商业险承保公司，保额50万元且不计免赔；天安保险公司是原告王某2车辆的商业险承保公司，因天安保险公司对原告王某2车辆实际损失（修车费）进行了赔付，原告在立案后撤回了对天安保险公司的起诉。 2019年1月27日3时40分许，被告黄奉坤驾驶豫Ｎ×××××号轻型货车沿G1511日兰高速公路由东向西行驶至193公路+300米处，发生侧翻与道路交通护栏发生碰撞造成道路交通事故，后原告王某2驾驶鲁Ｒ×××××号重型货车又与事故后的豫Ｎ×××××号轻型货车发生碰撞，造成二次道路交通事故，致两车受损，原告王某2驾驶的鲁Ｒ×××××号重型货车乘坐人王某1受伤。 事故发生后，原告王某1先是被送往泗水县人民医院住院治疗1天，又转院至山东大学齐鲁医院住院治疗42天，后二次手术在山东省立医院西院住院7天。期间，阳光保险公司在交强险内垫付医疗费10000元。2019年8月20日,山东金盾司法鉴定所出具鉴定意见书,结论为王某1因该事故致左小腿截肢术后构成七级伤残,护理期为100日，护理人数1人，营养期为90日。产生鉴定费2100元。2019年9月9日，该鉴定机构对王某1的后续治疗费鉴定为16000元。 产生鉴定费800元。2019年9月18日王某1在恩德莱康复器具（北京）有限公司安装假肢，花费38000元，该公司对王某1安装假肢费用、赔偿周期及年限、辅助器具计算方法等出具了证明，证明内容为：王某1安装假肢费共计881600元，装配训练期为30天，食宿费每人每天80元，装配期间需陪护1人。诉讼中，本院根据被告黄奉坤的申请委托山东省正邦价值赔偿鉴定中心对原告王某1的假肢器具费等进行了重新鉴定，结论为：“18周岁以前适用配置“普通适用性”（未成年骨骼式小腿假肢）；18岁之后适用配置“普通适用性”康复辅助器具（成年骨骼式小腿假肢）。1、18岁之前假肢配置费用:“普通适用型”康复助器具(未成年骨骼式小腿假肢)，配置费用￥:8000元，更换期限为每二年更换一次，无维修费。被鉴定人18岁之前骨骼处在生长发育阶段，第二年需更换一次小腿接受腔，小腿接受腔配置单价￥:20000元。2、18岁之后假肢配置费用:“普通适用型”康复助器具(成人骨骼式小腿假肢)，配置费用￥:23000元，配置类型:GB/T13461，更换期限为每四年更换一次。3、假肢维护费用:成人骨骼式小腿假肢每次装配假肢的第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢单价的6％。4、残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次建议按一次计算。5、假肢更换次数:可参照山东省人均寿命计算。6、假肢训练时间:为更好和操作使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练20天、功能调练费100元每天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。7、假肢配置的费用，不包含配置假肢时的交通、食宿及护理费用。”黄奉坤因此支付鉴定费4000元。 原告王某2的车辆在事故后从泗水托运至曹县进行了维修，其投保的被告天安保险公司向其赔偿了维修费用。原告王某2委托山东誉远价格评估有限公司对其车辆营运损失进行了鉴定，鉴定为2019年1月27日至2019年11月25日期间共303天，损失189800元。诉讼中，本院根据被告黄奉坤申请委托山东金信价格事务所有限公司重新鉴定，结论为每天损失500元，按303天计为151500元，但在报告书声明中称303天的停运时间是根据誉远价评字（2019）第155号报告中的停运损失时间确定的，具体停运时间需经法庭质证为准。黄奉坤支付重新鉴定费7000元。 另查明，因本次事故，黄奉坤在本院已起诉王某2及相关保险公司，本院于2020年1月20日作出（2019）鲁0831民初2799号民事判决书，认定肇事双方对事故损失各承担50%的责任，该判决已生效。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。本案被告黄奉坤的肇事车辆在阳光保险公司投保了交强险、在鼎和保险公司投保50万元商业三者险且不计免赔,因此黄奉坤致害应承担的责任应先由阳光保险公司在交强险责任限额内赔付,超出部分由鼎和保险公司在商业三者险责任限额内按50%比例赔偿，超出部分由被告黄奉坤按承担。 对于王某1要求的各项赔偿数额,根据其提交的证据及各被告质证意见,本院确认如下:1、医疗费184468.03元;2、二次手术费：16911.5元（取出内固定物花费）；3、住院伙食补助费：（1+42+7）天*100元/天=5000元（含取出内固定在内的二次手术3次住院共计50天，在其经常居住地市范围外医疗机构住院治疗按100元/天）；4、护理费,根据鉴定意见1人护理，护理期100天，按护工标准每天80元，计为8000元;5、残疾赔偿金：42329元/年*20年*40%=338632元，各方对此无异议;6、营养费：90天*30元/天=2700元（鉴定意见营养期90天，30元/天）；7、精神损害抚慰金,王某1的伤情已构成七级伤残,对其精神抚慰金本院酌情确定为20000元;8、交通费：原告主张6000元，但没有提供交通费票据，根据其住院天数、住院地点，酌定2000元；9、伤残鉴定费：2900元，根据鉴定费发票认定；10、假肢费(含假肢安装+维修费)：468140元，分项计算如下：（1）成年前假肢安装费用（现13周岁，2年更换一次，18周岁前需要安装三次假肢）：38000（第一次已实际发生的安装费用）+8000元/次（二次鉴定确定的费用）*2次（除第一次外，另需再安装2次假肢）=54000元。（2）成年后假肢安装费用：23000元/次*（人均寿命78周岁-成年年龄18周岁）年/4年/次（更换周期）=345000元。（3）总维修费用（成年前+成年后）：38000元（成年前第一次实际发生的费用）*8%（成年前第一次的假肢意见标准）*1次（成年前第一次的假肢意见标准）+2000元（成年前另外两次，根据重新鉴定的费用）*2次（成年前另外两次，根据重新鉴定的标准）+23000元（成年后，根据重新鉴定的费用）*6%（成年后，根据重新鉴定的标准）*（60（人均寿命81.38周岁-成年年龄18周岁，取整数为成年后总共需要维修60年）-15（成年后更换次数，取整为15次，根据重新鉴定的标准，成年后每次更换第1年免费维修）年=69140元。11、假肢装配期间食宿费（因二次鉴定意见未就此项出具意见，但二次鉴定意见明确指出假肢配备费用不包含配置假肢时的交通、食宿及护理费用，故该项费用只能根据第一次的假肢意见确定）：[30天（成年前的第1次）+（2+15）次（成年前的后2次和成年后的15次）*20天/次（根据重新鉴定后的意见训练期20天）]*80元/天*2人（伤者及护理人共2人）=59200元。12、假肢装配期间护理费（因二次鉴定意见未就此项出具意见，但二次鉴定意见明确指出假肢配备费用不包含配置假肢时的交通、食宿及护理费用，故该项费用只能根据第一次的假肢意见确定）：[30天+（2+15）次*20天/次]*100元/天=37000元。13、功能训练费（第一次实际发生的根据第一次的意见计算，之后的根据重新鉴定的意见确定）：[30天+（2+16）次*20天/次]*100元/天=39000元。14、材料复印费55元。 以上共计1184007元，扣除交强险垫付10000元，剩余1174007元，先由阳光保险公司在交强险各分项限额内再赔偿110000元，剩余1064007元，按50%责任比例为532003.5元，该损失由鼎和保险公司在商业险限额内赔偿500000元，剩余32003.5元由被告黄奉坤承担。被告黄奉坤支付假肢安装、维护鉴定费4000元，该费用由双方分担，相应扣减黄奉坤个人应担2000元，因此，黄奉坤赔偿原告王某130003.5元（32003.5元-2000元）。 对王某2的损失认定为：1、营运损失：每天营运损失按重新评估每天500元；关于计损期间，原告主张自事故发生至维修结束303天，本院根据其与汽修厂签订的维修合同确定的维修期2019年9月7日至2019年11月25日计78天，另外225天（303-78）属于责任认定及公安机关扣车期间，因双方负同等责任，再计112.5天，共认定损失期间190.5天，营运损失计为95250元（190.5*500元/天）。2、救援费、拖车费：原告主张5800元，该两项费用是事故发生后的必然损失，但原告具备在泗水修车的条件下拖车至外地维修，增加了该项损失，本院酌定3000元。3、交通费：原告主张2000元，酌定1000元。以上共计99250元，由被告黄奉坤按50%比例承担49625元。4、鉴定费：停运损失原告第一次鉴定是通过调解机构委托，支付费用10000元，重新鉴定费黄奉坤支付7000元，均系为查清实际数额所支付，该17000元应由双方分担，被告黄奉坤承担8500元，故黄奉坤应再向原告王某2支付1500元鉴定费（8500-7000）。被告黄奉坤共向原告王某2支付51125元。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司在交强险限额内赔偿原告王某1事故损失110000元，于本判决生效之日起十日内付清。 二、被告鼎和财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿原告王某1事故损失500000元，于本判决生效之日起十日内付清。 三、被告黄奉坤赔偿原告王某1事故损失30003.5元，于本判决生效之日起十日内付清。 四、被告黄奉坤赔偿原告王某2事故损失51125元，于本判决生效之日起十日内付清。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11668元，减半收取5834元，保全保险费522元，共计5856元，由原告王某2承担2928元，由被告黄奉坤负担2928元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  徐凯 二〇二〇年九月十日 书记员  张林