大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0211民初4533号原告（反诉被告）：王晓丽，女，1957年9月20日生，汉族，户籍地址黑龙江省绥滨县，现住址大连市金州区。委托代理人王治和，系辽宁不凡律师事务所律师。委托代理人王守义，男，系原告丈夫，住址。被告（反诉原告）：大连市甘井子区双龙机械加工厂，统一社会信用代码91210211756052396E，住所地大连市甘井子区大连湾镇土城子村。法定代表人：王国斌，系厂长。委托代理人刘长革，系辽宁连安律师事务所律师。原告王晓丽（以下统称原告）与被告大连市甘井子区双龙机械加工厂（以下统称被告）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，四次公开开庭进行了审理。原告王晓丽及其委托代理人王治和、王守义，被告大连市甘井子区双龙机械加工厂的委托代理人刘长革到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费11,278.69元【诉状10,000元+增加诉求1,278.69元（3,196.69×40%）】、误工费3,680元（9,200元×40%）、住院伙食补助费624元（1,560元×40%）、营养费2,160元（5,400元×40%）、残疾辅助器具费152元（380元×40%）、护理费262,800元（657,000元×40%）、交通费1,320元【诉状1,000元+增加诉求320元（800×40%）】、司法鉴定费1,088元（2,720元×40%），共计282,102.69元（依据原告诉请明细，上述请求均是要求被告承担40%的责任得出的数额）。事实与理由：原告于2017年4月11日前往被告处工作，工作岗位保洁员、炊事员。2017年12月16日大雪天，原告扫雪不慎摔倒住院治疗。当日前往大连市金州区第一人民医院救治，诊断为左侧基底节出血、高血压3级、吸入性××，住院26天，出院后生活仍不能自理。经过多番诉讼，未能认定上工伤，故诉至本院，要求被告承担雇主赔偿责任，判如所请。被告辩称，不同意原告的诉讼请求。原告没有证据证明系因摔倒而引起的住院治疗，同时依据法律规定，雇佣关系中，不包括突发疾病而引发的后遗症的治疗损害。反诉原告向本院提出反诉请求：1、反诉被告返还反诉原告垫付的医疗费33,198元；2、反诉费由反诉被告承担。原告曾经是被告单位员工，2017年12月16日突发疾病，表现症状为头疼、恶心、呕吐、右侧肢体活动受限，被告立即组织人员将原告送到大连市金州区人民法院治疗，经诊断被告未脑出血、原发性高血压3级、××，原告住院治疗26天，因原告无能力支付医疗费，被告为了先治病为原告垫付医疗费33,198元。故反诉至法院，请求返还。反诉被告辩称，不同意反诉原告的反诉请求。关于突发疾病一说，不知从何而来。医院诊断头疼、恶心、呕吐等，病人主诉都不是原告本人，由厂房代理人诉说的，记录在病案中，当事原告已经处于昏迷状态，不可能出现这些陈述。原告住院期间，被告确实垫付了部分医疗费，但这不足以证明原告与被告不存在劳务关系。原告在大雪天扫雪，且由证人即开车的人拉病人的时候，看见病人倒在雪中，因已倒地一个多小时，身上已盖满大雪，当时天下大雪，司机还看到原告手中拿着扫帚，这是事情的主要经过，因为雪天地面较滑，致使原告在扫雪过程中摔倒，不存在突发疾病一说。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，现对案件事实认定如下：原告于2017年4月11日至2017年12月16日在被告单位工作，先后从事保洁员、炊事员工作，工资开始1,300元/月涨到2,300元/月，由于原告已过退休年龄，双方之间系劳务关系。2017年12月16日上午，天气下雪，原告正常上班，上午从厨房出来后，晕倒在被告厂院里。后来被送往医院，于同日上午11时36分入住大连市金州第一人民医院，自2017年12月16日至2018年1月11日，实际住院26天，出院诊断为：左侧基底节区出血、原发性高血压病3级、吸入性××。入院发生门诊费1,548元、住院费42,650.41，合计44,198.41元。原告亲属交付11,000元，其余33,198元由被告垫付。案件诉讼期间，原告提出鉴定申请：1、请求签订原告病情的原因（包括左侧基底节区出血、原发性高血压3级、吸入性××）是否因摔倒所致，若存在因果关系，原告伤情与摔倒的关联度为多少；2、伤残等级鉴定；3、护理等级鉴定及期限；4、是否需要加强营养及加强营养天数。本院依法通过大连市中级人民法院委托司法鉴定。2019年10月10日，大连中山司法鉴定中心出具终止鉴定告知书，该告知书记载：因被鉴定人伤前的病历无法提供，依据现有材料，外伤因果关系无法判断。致使鉴定工作无法继续进行。终止此次鉴定。2019年12月2日原告申请重新鉴定，并补充了2002年原告在大连市开发区医院（大连盛京医院）的住院病案材料。本院依法再次通过大连市中级人民法院委托司法鉴定。2020年4月23日大连科华司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，该意见书鉴定意见为：1、被鉴定人王晓丽，其所患脑出血符合自身疾病所致特点，不符合外伤所致特点，高血压病属自身疾病，与外伤无关，吸入性××为脑出血并发症，与外伤无关。2、不宜评定伤残等级。3、伤后24个月需1人陪护。4、营养期限为90天。鉴定意见书出具后，原告于2020年6月1日向本院提交书面异议，认为：“1、2017年12月16日，天降大雪，王晓丽在单位扫雪下台阶时，脚下一滑，仰面摔倒，头部触地，当即昏迷，躺着地上2个多小时后才被送达医院，而鉴定书却认为：干活时突发头痛、恶心、呕吐伴右侧肢体活动不灵及意识不清，发病急，进度快，而这些词完全是病历主诉记载，王晓丽当时处于昏迷状态，主诉是工厂的厂长（使用是假名）向医生讲的，以上这些情况在登记时已向鉴定人员讲清楚，为何还按主诉下定论。2、头部触地，重力加速度，发生颅内出血，血压会显著升高，但这种升高是暂时的，王晓丽出院至今血压正常，王晓丽从没有患过高血压病，怎么就认定为自身疾病？3、大连市金州区第一人民医院主治医师在急诊病志，只是记载颅内出血并没有注明是高血压引起的，长期医嘱，也无记载治疗高血压的药品。4、伤后24个月需一人陪护，王晓丽去鉴定时已是受伤二年半的时间，还是瘫痪在家，难道再不需要人陪护吗？”。本院依法向司法鉴定机构出具《委托答复函》。2020年6月23日，大连科华司法鉴定中心出具答复函，内容为：“1、关于是否是下台阶时，脚下一滑、仰面摔倒的问题。贵院提供的资料中无客观证据证明上述情况。2、关于脑出血是自身疾病还是外伤所致的问题。不在于其是否患有高血压，没有高血压也可患脑出血，高血压只是脑出血的重要原因之一、而外伤所致脑出血应合并有脑组织损失，本案恰恰缺少这一关键证据，以上情况在鉴定报告中有明确说明。3、关于陪护问题。脑出血偏瘫当然需要陪护，本意见已给予24个月陪护，按《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）之规定，陪护期最长一般为24个月。”2020年7月7日，原告向本院提交《鉴定人出庭申请书》，要求鉴定人赵某出庭接受询问。本院依法于2020年7月8日向司法鉴定机构发出《出庭函》。司法鉴定人赵某（主任医师）依法参加本案第四次庭审，并接受询问。另查，原告因需要后续治疗，自2018年6月至2019年3月，再次发生医疗费合计3,744.28元。原告支出司法鉴定费2,720元。本院所确认的上述事实有原告住院病案、银行流水、沙河口法院行政判决书、甘井子区法院民事判决书、急诊手册、住院票据、门诊票据、住院费用签字表、终止鉴定告知书、司法鉴定意见书、答复函、医疗费收据、鉴定费票据、原、被告陈述及本院庭审笔录在案为凭，这些证据材料已经开庭质证和本院的审查，应予采信。本院认为，一、关于原告申请第三次司法鉴定的问题。原告于2020年7月13日向本院再次提交《重新申请司法鉴定申请书》，认为：“大连科华司法鉴定中心出具的鉴定意见书，适用标准错误，偏听偏信，主观臆断，完全脱离实际情况，是一份极不负责的鉴定意见书。据此申请更权威的鉴定机构重新进行司法鉴定。”本案司法鉴定系依据原告申请，本院依照法定程序通过大连市中级人民法院依法委托司法鉴定机构做出的；对原告的书面异议，本院依照法定程序通知司法鉴定机构做出了书面答复意见；对原告提出鉴定人出庭接受询问的申请，本院依法向司法鉴定机构发出《出庭函》，司法鉴定人赵某按时出庭，并当庭接受了询问。故根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定，原告再次申请重新进行司法鉴定，于法无据，本院依法不予支持。二、关于责任认定问题，原、被告之间形成劳务关系，原告受雇于被告。依据《司法鉴定意见书》的鉴定意见，原告所患脑出血符合自身疾病所致特点。原、被告对原告损害的发生都不存在过错。依据《侵权责任法》第二十四条的规定“受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可根据实际情况，由双方分担损失。”据此，被告作为原告的雇佣单位虽然对原告损害的发生没有过错，但原告晕倒系在工作过程中、工作场所发生的，结合事发后原告被送医的情况，被告垫付医疗费的情况等。原告主张被告承担损失40%的责任，本院依法予以支持。三、具体赔偿数额（为计算方便，本院先对相应费用进行计算、认定，最后统一按责任比例分配，进行抵减）。1、医疗费（原告在诉请中未主张被告垫付部分，本院先统一计算，再行抵减）。原告发生住院费门诊费1,548元、住院费42,650.41，后续医疗费3,744.28元，合计47,942.69元。2、误工费，原告虽然过了退休年龄后，但在被告处工作仍然有收入，月收入为2,300元/月。至本院最后一次庭审，原告仍然坐在轮椅上，显然不能工作。虽然本次发病系原告自身原因引起，没有过错方，原告主张4个月误工费9,200元（2,300元×4个月），不违反法律亦符合常理，本院予以认定。3、住院伙食补助费，原告主张60元/天×26天=1,560元，符合法律规定，本院予以认定。4、营养费，原告主张60元/天×90天=5,400元，司法鉴定意见“营养期限为90天”，原告符合法律规定，本院予以认定。5、残疾辅助器具费，因原告未提供相应证据证实，本院依法不予支持。6、护理费，司法鉴定意见“伤后24个月需要1人陪护”，故应为180元/天×24个月（730天）=131,400元。7、交通费，虽然原告未提供相应交通票据，但本院考虑到原告受伤后出院、复查、往返司法鉴定等情况，本院酌定交通费为800元。8、司法鉴定费2,720元，由司法票据为证，本院予以认定。以上费用合计199,022.69元，被告承担40%责任即79,609.08元（199,022.69元×40%）。另查，被告已经垫付医疗费合计33,198元，并提出反诉。本案在本诉中对被告垫付的医疗费予以扣除，即被告仍应支付各种费用合计为46,411.08元（79,609.08元-33,198元）。四、关于被告反诉的问题。被告反诉垫付的医疗费数额33,198元，双方均无异议，本院予以确认。但该垫付费用，本院已在本诉中予以扣除，故对被告反诉请求，本院依法不再支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告大连市甘井子区双龙机械加工厂于本判决生效之日起十日内赔偿原告王晓丽医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费共计46,411.08元；二、驳回原告王晓丽的其他诉讼请求。三、驳回反诉原告大连市甘井子区双龙机械加工厂的反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,575元（原告预交75元，缓交5,500元），由原告负担4,646元，由被告承担929元。案件反诉费315元由反诉原告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行的期限为二年。审 判 长  姚念杰人民陪审员  李景洋人民陪审员  赵志武二〇二〇年九月四日书 记 员  刘婷婷本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。