浙江省玉环市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1021民初3325号原告：鲁某，男，2014年11月4日出生，汉族，住江西省上饶市上饶县。法定代理人：胡某，系原告父亲，1990年9月20日出生，汉族，住江西省上饶市上饶县。被告：王康亮，男，1981年9月5日出生，汉族，住浙江省玉环市。委托诉讼代理人：屠雪霞，浙江环立律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈冰，浙江环立律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司，住所地浙江省玉环市玉城街道玉兴西路14号。代表人：陈高洋。委托诉讼代理人：王浩旻，男。原告鲁某与被告王康亮、中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月20日公开开庭进行了审理。本案当事人原告鲁某的法定代理人胡某、被告王康亮及其委托诉讼代理人屠雪霞、被告保险公司的委托诉讼代理人王浩旻到庭参加诉讼。庭审后，被告保险公司在本院指定期限内提供了补强证据，本院于2020年9月2日组织当事人通过浙江移动微法院平台进行了质证。本案现已审理终结。原告鲁某向本院提出诉讼请求：1.判令被告王康亮赔偿原告医疗费47041.30元、住院伙食补助费611.60元、护理费10010元、交通费860元、精神损害抚慰金2000元，合计60522.90元，除被告王康亮已支付39854.14元外，尚需支付20668.76元；2.判令被告保险公司在保险范围内承担理赔责任。在诉讼过程中，原告要求护理费按最新标准计算，并保留后续治疗费（皮肤修复）的诉权，其余诉讼请求无变更。事实与理由：原告鲁某系胡某之子。2017年9月19日10时05分许，被告王康亮驾驶浙ＪＬ××××号轻型货车途经玉环市玉城街道西青塘诊所前路段时，与步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。当天，原告被送往玉环市人民医院住院治疗2天，后转院至温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院住院治疗22天。2017年9月21日，玉环市公安局交通警察大队对该事故作出玉公交认字【2017】第3310212017Ｄ05045号道路交通事故认定书，被告王康亮负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告认为，被告王康亮在本次事故中积极垫付了大部分医疗费用，但是，本次事故导致原告大腿皮肤严重受损，后续尚需多次皮肤修复治疗，鉴于原告年幼，医疗机构建议待原告成年后再行皮肤修复术。因原、被告就赔偿项目未能达到一致意见，故引起诉讼。被告王康亮辩称，对原告诉称发生本次交通事故的基本事实以及市交警部门作出的事故认定均无异议。事发后，已为原告垫付了医疗费39854.14元，要求在本案中一并处理，并在赔偿款中予以扣减。被告保险公司未向被告就免责条款尽到告知和解释说明的义务，故不承担非医保费用；其余答辩意见与被告保险公司的意见一致。被告保险公司辩称，对原告诉称发生本次交通事故的基本事实以及市交警部门作出的事故认定均无异议。被告王康亮驾驶的肇事车辆在本公司投保了交强险和商业险，其中商业险责任限额为200000元，并且投保了不计免赔险，本次交通事故发生在保险期限内。原告主张的医疗费47041.30元，应扣除住院期间的伙食费384.90元、复印费9.50元和餐费预交款100元后为46546.90元，经本公司审核，其中非医保费用为10665.41元，根据保险合同约定，不予理赔；认可住院期间的护理费，具体计算标准由法院认定，原告主张出院后的护理费依据不足，不予认可；住院伙食补助费可按规定每天30元计算24天为720元；交通费认可500元；精神损害抚慰金不予认可；本公司同意在保险责任限额内赔偿原告合理合法的损失。经审理，本院认定的事实与原告诉称的事实一致。另查明，被告王康亮驾驶浙ＪＬ××××号轻型货车在被告保险公司投保了交强险和商业险，保险期限为2017年4月15日至2018年4月15日止；其中交强险责任限额为122000元，商业险责任限额为200000元，并投保了不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。再查明，原告在治疗期间，被告王康亮已向原告支付了赔偿款39854.14元。本案事实，有原告提供的原告居民身份证复印件、户口本、被告王康亮的基本信息、驾驶证复印件、被告保险公司工商登记、机动车保单、门诊病历、住院病历、医疗费发票、住院医疗费发票遗失登报公示的报纸、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票以及原、被告的庭审陈述等证据材料予以证实。本院认为，被告王康亮驾驶浙ＪＬ××××号轻型货车与行人即原告鲁某发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故，事实清楚，证据充分。玉环市交警部门对该事故作出事故认定书，认定被告王康亮负事故的主要责任，原告鲁某负事故的次事责任。对此，原、被告双方均无异议，本院予以确认。根据本案的实际情况，由被告王康亮承担80%的民事赔偿责任，由原告鲁某自行承担20%的责任为宜。原告主张的各项赔偿项目和金额，本院认定如下：医疗费46546.90元（已扣除住院期间的伙食费384.90元、复印费9.50元和餐费预交款100元；被告保险公司经审核非医保费用为10665.41元，根据保险合同约定，不予理赔；对此，被告王康亮提出异议。由于被告保险公司所提供的保险合同并非被告王康亮本人亲笔所签，也未能提供证据证明其已向投保人即被告王康亮就免责条款履行了告知和明确说明义务，故本案中的免责条款无效；被告保险公司主张对非医保费用不予理赔，理由不成立，本院不予采纳）、住院伙食补助费720元、护理费6205.50元（住院24天按每天197元计算；被告保险公司对原告主张出院后的护理费有异议；虽然原告受伤时年幼，尚未接受幼儿教育，无论是否受伤实际上均需父或母监护；但是原告受伤前后的照顾程度显然是有区别的。因此，酌情认定原告出院后需专人护理15天，并按每天98.50元计算）、交通费860元（根据原告就医情况及结合原、被告的意见酌情认定），上述费用合计54332.40元。庭审中，原告自愿暂时撤回精神损害抚慰金的诉讼请求，以及保留皮肤修复费用的诉权，其意思表示真实，本院予以准许。鉴于被告王康亮驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，故上述款项由被告保险公司在机动车交强险和商业险责任限额范围内赔偿46879.02元（其中交强险责任限额赔偿17065.50元，商业险责任限额赔偿29813.52元），原告自行承担7453.38元，因被告王康亮已向原告鲁某支付了赔偿款39854.14元，故被告保险公司只需直接支付原告鲁某交通事故赔偿款7024.88元，支付被告王康亮保险理赔款39854.14元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司于本判决生效后十日内支付原告鲁某交通事故赔偿款7024.88元；支付被告王康亮保险理赔款39854.14元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元（原告已预交），减半收取计200元，由原告鲁某负担40元，被告王康亮负担160元（此款于本判决生效后七日内向本院交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员  张滨兵二〇二〇年九月二日代理书记员  苏雪艳