河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀07民终1880号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司，住所地河北省张家口市桥东区胜利北路16号。 负责人：魏建文，总经理。 委托诉讼代理人：李建军，男，职员。 被上诉人（原审原告）：黄凤珍，女，1961年5月6日出生，汉族，住河北省张北县。 委托诉讼代理人：袁斗一，河北鸿义律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：贾爱兰，女，1975年7月10日出生，汉族，住河北省张北县。 被上诉人（原审被告）：张北中都出租汽车客运有限公司，住所地河北省张北县张库大道环岛北交通运管楼。 法定代表人：李树根，经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司（以下简称人保财险张家口公司）因与被上诉人黄凤珍、贾爱兰、张北中都出租汽车客运有限公司（以下简称中都公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省张北县人民法院（2020）冀0722民初113号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月18日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险张家口公司的委托诉讼代理人李建军、被上诉人黄凤珍及其委托诉讼代理人袁斗一、被上诉人贾爱兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人民财险张家口公司上诉请求：一、依法撤销河北省张北县人民法院（2020）冀0722民初113号民事判决，并依法改判或发回重审；二、依法查清黄凤珍的伤残等级是否合理及黄凤珍第4腰椎滑脱切开复位椎间融合术及椎管扩大减压术与本次交通事故是否存在因果关系，并对人保财险张家口公司的赔偿项目及金额作出正确判决；三、二审诉讼费由黄凤珍、贾爱兰、中都公司承担。事实和理由：一、2019年4月8日8时52分左右，贾爱兰驾驶冀Ｇ×××××号小型轿车由西向东行驶至张北县处右转弯时与左侧同向黄凤珍驾驶的二轮电动车刮擦相撞，造成黄凤珍受伤，双方车辆受损的交通事故。经张北县公安交通警察大队认定，贾爱兰承担此次事故全部责任，黄凤珍无责任。二、一审判决依据不足。人保财险张家口公司对黄凤珍十级伤残的鉴定结论不认可，依据庭审时所见河北北方学院第一附属医院2019年5月6日ＭＲ检查报告单显示，黄凤珍腰椎退行性改变、腰4椎体向前滑脱（1度）椎管变窄及双侧黄韧带肥厚等疾病。从医学专业角度分析，此类病变属于事故发生前自身已患有疾病。因此，黄凤珍手术治疗第4腰椎滑脱切开复位椎间融合术及椎管扩大减压术，非本次事故引起，所产生的费用及由此评定的十级伤残不属于人保财险张家口公司就本次事故的理赔范围，导致其伤残的因素系其自身疾病所致，与本次事故无关。黄凤珍只是借着本次交通事故一并检查与治疗原有疾患。庭审时，人保财险张家口公司申请一审法院委托具有相关鉴定资质的司法鉴定机构对黄凤珍的第4腰椎滑脱切开复位椎间融合术及椎管扩大减压术与本次事故是否存在因果关系进行申请鉴定，但一审法院当庭驳回人保财险张家口公司的请求。一审判决有违公正公平，请二审法院依法予以纠正，支持人保财险张家口公司的上诉请求。 黄凤珍答辩称，人保财险张家口公司的上诉理由不能成立，一审法院认定黄凤珍的损失有诊断证明书、鉴定意见予以佐证。事故发生前，黄凤珍可以操持家务和打工，事故发生后，黄凤珍卧床不起，经治疗后有所好转。人保财险张家口公司提出要求进行司法鉴定，但是没有提供相应的证据，一审法院予以没有错误。人保财险张家口公司的上诉理由不能成立，请二审法院维持原判。 贾爱兰答辩称，认可人保财险张家口公司的上诉请求。 黄凤珍向一审法院起诉请求：1.请求依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项损失229283元；2.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年4月8日8时52分左右，贾爱兰驾驶冀Ｇ×××××号小型轿车由西向东行驶至张北县处右转弯时与左侧同向黄凤珍驾驶二轮电动车刮擦相撞，造成黄凤珍受伤，两车不同程度损坏。经张北县公安交通警察大队认定，贾爱兰应负全部责任，黄凤珍无责任。黄凤珍于事发当日入住张北县医院治疗，8月26日出院，住院140天，医疗费82549元；期间到河北北方学院附属第一医院检查，医疗费2032元；张家口市第二医院医疗费235元；中国中医科学院西苑医院医疗费785元；医疗费共计85601元。经黄凤珍申请，一审法院委托，河北北方学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：黄凤珍第4腰椎滑脱，经手术治疗后，评定为十级伤残；酌情给予医疗终结期150日，护理期90日1人，营养期90日；二次手术取出内固定：费用约20000元，医疗终结期30日，护理期15日1人，营养期15日。鉴定费2800元。冀Ｇ×××××号小型轿车登记所有人为中都公司，车辆在人保财险张家口公司投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险（限额50万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。人保财险张家口公司垫付10000元，贾爱兰垫付10000元。 一审法院认为，被告贾爱兰、中都公司对张北县公安交通警察大队道路交通事故认定有异议，贾爱兰未提出复核，双方均未提供证据；人保财险张家口公司对河北北方学院司法鉴定中心司法鉴定意见有异议，并申请外伤与疾病因果关系的鉴定，但未提供证据及依据；一审法院对张北县公安交通警察大队道路交通事故认定及河北北方学院司法鉴定中心司法鉴定意见予以采信。原告损失有：1、医疗费85601元，原告提供医疗收费票据，予以支持；2、住院伙食补助费4200元（30元/天×140天）；3、营养费3150元（30元/天×105天）；4、护理费12600元（120元/天×105天）；5、误工费20769元（42115元/年÷365天×180天）；6、残疾赔偿金71476元（35738元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金3000元；8、鉴定费2800元；9、二次手术费20000元；10、原告主张交通费687元，被告认可400元，支持400元；11、原告主张电动自行车修理费2000元，被告认可400元，支持400元；12、原告主张衣服、鞋损失1000元，未提供有效证据证明其存在相应损失，不予支持。原告损失共计224396元。判决：中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿黄凤珍医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费计10000元，赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计108245元，电动车损失400元；在第三者责任保险范围内赔偿黄凤珍医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费计105751元；扣除垫付10000元，剩余214396元，此款限判决生效之日起十日内付清。贾爱兰垫付的10000元，从中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司给付黄凤珍赔偿款中扣除返还贾爱兰。案件受理费4666元，减半收取计2333元，由贾爱兰负担。 本院二审查明事实与一审查明的事实一致，予以确认。 本院认为，贾爱兰在案涉交通事故中驾驶的机动车辆在人保财险张家口公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险。该车在保险期间发生交通事故，造成第三人人身、财产损失的，应由人保财险张家口公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内承担赔偿责任；不足的部分，由人保财险张家口公司在第三者责任保险的责任限额内按照相关规定予以赔偿。河北北方学院司法鉴定中心出具的案涉《司法鉴定意见书》载明黄凤珍因交通事故受伤致第4腰椎滑脱，人保财险张家口公司主张黄凤珍手术治疗第4腰椎滑脱切开复位椎间融合术及椎管扩大减压术与本次事故无关，但其并未提供足以证明其主张的证据加以证明，一审法院依据在案证据认定黄凤珍的相关损失情况并无不当。人保财险张家口公司的其他主张依据不足，本院不予支持。 综上所述，人保财险张家口公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4666元，由中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  薛团梅 审判员  吴义清 审判员  雷 鹏 二〇二〇年九月十四日 书记员  张 巍