安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终3636号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司满洲里支公司，住所地内蒙古自治区满洲里市世纪大道新城国际东侧4栋1-3号门市，统一社会信用代码91150781686526604D。 负责人：马洪彪，系该公司经理。 委托诉讼代理人：孙明启，安徽修齐律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李彩侠，女，1957年1月8日出生，汉族，住安徽省太和县。 委托诉讼代理人：高山，安徽炎黄律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李国涛，安徽炎黄律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：吴连玉，男，1957年8月15日出生，汉族，住安徽省太和县。 被上诉人（原审被告）：吴泽坤，男，1984年1月24日出生，汉族，户籍登记地安徽省合肥市包河区，住安徽省太和县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司满洲里支公司（简称中国平安财险满洲里支公司）因与被上诉人李彩侠、吴连玉、吴泽坤机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省太和县人民法院（2020）皖1222民初1093号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财险满洲里支公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项，改判其公司承担121500元的赔偿责任（不服金额127270元）；2、诉讼费由李彩侠、吴连玉、吴泽坤负担。事实和理由：1、根据保险合同中驾乘人员意外伤害保险条款关于伤残保险责任的约定应按给付比例计算李彩侠的伤残赔偿金。人身保险伤残程度分为一至十级，保险金给付比例分别为100%至10%。一审法院直接按伤残限额30万元计算李彩侠的伤残赔偿金错误。2、一审法院未准许其公司的重新鉴定申请程序违法。李彩侠提交的鉴定意见书系单方委托，鉴定程序不合法。根据保险合同约定，伤残标准应按《人身保险伤残评定标准（行业标准）》进行评定。3、一审判决其公司负担诉讼费和鉴定费错误。鉴定费及诉讼费应由实际侵权人负担。 李彩侠辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求予以维持。1、中国平安财险满洲里支公司上诉称其损失应按保险条款中关于保险金给付比例予以赔付无事实与法律依据。保险公司提交的驾乘人员意外伤害保险条款并无投保人签字盖章，也未举证证明对驾乘人员意外伤害保险条款内容向投保人作出明确的解释和说明。相关条款不产生法律效力。保险公司提交的中国保险行业协会、中法医学会联合发布的人身保险伤残评定标准印证了其伤残评定的真实性、合法性。2、中国平安财险满洲里支公司未在法定期限内申请重新鉴定，亦未举证其自行委托的鉴定不合法，一审未准许保险公司的重新鉴定申请符合法律规定。 吴连玉、吴泽坤未作答辩。 李彩侠向一审法院起诉请求：1、请求人民法院判令吴连玉、吴泽坤、中国平安财险满洲里支公司赔偿李彩侠各项损失共计361088元，除保险公司赔偿的损失外，对其他侵权人应当承担的赔偿责任，其自愿放弃；2、诉讼费用由吴连玉、吴泽坤、中国平安财险满洲里支公司承担。 一审法院认定事实：2018年9月10日11时许，吴泽新驾驶蒙Ｅ×××××小型普通客车，沿新左旗辖区阿木古郎镇-嵯岗镇公路由北向南行驶至嵯岗镇至苏区公路56公里处时，因驾驶人操作不当车辆驶下公路右侧路基后颠覆，造成驾驶人吴泽新、乘客人吴连玉、李彩侠受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，新巴尔虎左旗公安局警察大队出具第150726120180000040号道路交通事故认定书，认定驾驶员吴泽新应承担此起事故的全部责任，吴连玉、李彩侠无责任。2018年9月10日18时，李彩侠被送往呼伦贝尔市人民医院重症医学科救治，住院30天，同年10月10日出院，发生医疗费75317元。2019年4月26日，安徽泰和司法鉴定所接受吴泽坤的委托，对李彩侠的伤残程度，误工、护理、营养时限进行鉴定，鉴定意见为，李彩侠因车祸，后遗单肢瘫评为八级伤残，多发性肋故骨折评为十级伤残。误工期210日，护理期90日，营养期90日，发生鉴定费1300元。 一审法院另查明，蒙Ｅ×××××小型普通客车所有人是吴连玉，2018年7月9日，吴泽坤为该车驾乘人投了中国平安驾乘人员意外伤害医疗保险，每人每份3万元，意外伤害身故和残疾险30万元，意外住院津贴9000元，保险期限为2018年8月8日00时00分00秒起至2019年8月7日00时00分00秒止。 一审法院认为，依法成立的合同，对合同双方都有拘束力。2018年7月9日，吴泽坤为该车驾乘人投了平安驾乘人员意外伤害医疗保险，每人每份3万元，意外伤害身故和残疾险30万元，意外住院津贴9000元。2018年9月10日11时许，李彩侠乘坐蒙Ｅ×××××小型普通客车受伤致残，事故发生在保险期限内。中国平安财险满洲里支公司应当按照合同的约定赔偿李彩侠残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费。一审庭审中，李彩侠明确表示，除中国平安财险满洲里支公司应赔偿的损失外，对其他侵权人应当承担的赔偿责任，李彩侠自愿放弃。其放弃的部分诉讼请求，符合法律规定，予以确认。根据李彩侠的诉讼请求和案件事实，确认李彩侠的损失有：医疗费75317元、误工费23747元（113.06元／天×210天）、护理费11113元（123.48元／天×90天）、住院伙食补助费1500元（50元／天×30天）、营养费2700元（30元／天×90天）、交通费300元（10元／天×30天）、鉴定费1300元、残疾赔偿金217270元（37540元／年×18.67年×31%），精神抚慰金15000元，合计348247元。中国平安财险满洲里支公司应当按照合同的约定，赔偿李彩侠医疗费3万元、住院伙食补助费1500元、残疾赔偿金217270元，合计248770元。中国平安财险满洲里支公司辩解李彩侠的损失应按三个伤残等级，每个伤残等级3万元的辩解理由，证据不力，不予采信。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国民法通则》第八十八条的规定，判决：中国平安财产保险股份有限公司满洲里支公司于判决生效之日起10日内支付李彩侠各项损失248770元。受理费5032元，减半收取2516元，由中国平安财产保险股份有限公司满洲里支公司负担 二审中，当事人未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，当事人对自己的诉讼主张有责任提供证据。中国平安财险满洲里支公司上诉称其公司应按商业险条款的约定按伤残等级对应的比例赔付李彩侠，而该公司并未举证证明在投保时已将相关条款向投保人尽到了解释说明义务，且相关约定减少了保险人的赔付义务，限制了投保人的权利，故本院对中国平安财险满洲里支公司的该项上诉请求不予支持。中国平安财险满洲里支公司另上诉称李彩侠一审提交的鉴定意见书系单方委托，一审法院未准许其公司重新鉴定程序违法，而该公司并未举证出李彩侠提交的鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条中规定的应予重新鉴定的情形，故一审未予准许并无不当。中国平安财险满洲里支公司还上诉称其公司不应承担诉讼费和鉴定费，一审法院计算该公司应赔偿的数额时并未将鉴定费计算在内，故中国平安财险满洲里支公司要求扣除鉴定费的上诉请求并无依据。一审诉讼费应由中国平安财险满洲里支公司和李彩侠负担，具体数额根据李彩侠诉讼请求得到支持的情况双方合理分担。 综上，中国平安财产保险股份有限公司满洲里支公司关于一审诉讼费的上诉请求部分成立，由本院在诉讼费项下直接更正。该公司其他的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 一审诉讼费减半收取3358元，由李彩侠负担842元，中国平安财产保险股份有限公司满洲里支公司负担2516元。二审案件受理费2845元，由中国平安财产保险股份有限公司满洲里支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  叶茂林 审判员  邵静怡 审判员  黄发全 二〇二〇年九月十四日 法官助理李秋霄 书记员宋振华 附：本判决适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。