山东省淄博市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）鲁03行终153号 上诉人（原审原告）毕金波，男，1978年10月31日出生，汉族，山东宏信化工股份有限公司职工，现住淄博市周村区。 被上诉人（原审被告）淄博市周村区人力资源和社会保障局，统一社会信用代码11370306004220414L。住所地：淄博市周村区新建东路228号。 法定代表人张开俊，局长。 委托代理人胡亚琦，淄博市周村区人力资源和社会保障局工作人员。 委托代理人王懿宣，山东淄明律师事务所律师。 被上诉人（原审第三人）山东宏信化工股份有限公司，统一社会信用代码91370300613293918A。住所地：淄博市周村区新建西路10号。 法定代表人邹方平，董事长。 委托代理人刘东升，山东靖安律师事务所律师。 上诉人毕金波诉被上诉人淄博市周村区人力资源和社会保障局（以下简称“周村区人社局”）、被上诉人山东宏信化工股份有限公司（以下简称“宏信化工”）工伤行政认定一案，不服淄博市周村区人民法院(2020)鲁0306行初37号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 原审法院查明，毕金波于2020年3月16日向周村区人社局提出工伤认定申请，自述其系山东宏信化工股份有限公司职工，2016年9月27日，接受公司领导安排陪客户就餐，餐后在回家途中摔倒受伤，后住院治疗。毕金波曾于2016年9月28日至2016年10月5日在解放军第一四八医院住院治疗，入院记录及出院情况均载明“神志清、精神差”，毕金波于2016年12月9日至2016年12月30日、2016年12月30日至2017年1月21日在山东大学齐鲁医院住院治疗，其中2016年12月30日出院记录载明毕金波入院情况为“神志清，精神可”，2017年1月21日出院记录载明毕金波“神志清醒，言语清晰”。周村区人社局经审查，于2020年3月20日对毕金波作出[2020]2号《工伤认定申请不予受理决定书》，认定毕金波申报的工伤认定申请已超出工伤认定申请时限，决定不予受理，并将决定书送达毕金波。毕金波对该决定书不服，故诉至法院。 原审法院认为，根据《工伤保险条例》第五条规定，周村区人社局作为县级以上社会保险行政部门，负有办理其行政区域内工伤保险事务的法定职责，有权对辖区内企业和个人提出的工伤认定申请作出处理。根据《工伤保险条例》第十七条第一款、第二款规定，职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。本案中，毕金波所在单位未向周村区人社局提出工伤认定申请，毕金波可以自事故伤害发生之日起1年内，直接向周村区人社局提出工伤认定申请。毕金波在2016年9月27日受到事故伤害，其于2020年3月16日申请工伤认定，其提出申请时已超过1年的期限。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）属于用人单位原因；（四）社会保险行政部门登记制度不完善；（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。本案中，毕金波主张其受伤后一直处于间断性昏迷和失忆状态，但其提交的证据并不足以证实其主张，其病历记载“神志清”，且毕金波未提供证据证实系用人单位原因耽误申请期限，故其上述主张本院不予采信。毕金波申请工伤认定已经超过法定工伤认定申请期限,其要求撤销周村区人社局作出的《工伤认定申请不予受理决定书》的请求没有事实和法律依据,不予支持。综上，周村区人社局作出的[2020]2号《工伤认定申请不予受理决定书》证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序。毕金波的诉讼请求缺乏事实与法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回毕金波的诉讼请求。案件受理费50.00元，由毕金波负担。 上诉人毕金波不服原审判决，向本院提起上诉称：1、原审判决认定事实错误。上诉人于2016年9月27日受伤，至2018年6月21日出院。2017年9月26日申请工伤日届满。届满之日，申请人因肺部感染，仍使用呼吸机，需亲属24小时陪护；因四肢瘫痪不能行动，申请人及亲属无能力申请工伤。上诉人于2016年9月27日受伤后，先后入淄博市中医医院、解放军148医院、山东大学齐鲁医院、淄博市中心医院、周村区医院治疗。被诊断为：格林-巴林综合征，呼吸衰竭、肺部感染、泌尿系感染，颅脑外伤(颅骨骨折、脑挫裂伤、脑出血)四肢瘫痪、尿潴留等病，至2017年1月21日仍处于呼吸衰竭，气管造(开)口状态，呼吸机、吸痰机并用，尽管病历上写着“神志清”(有时昏迷)，但上诉人无法说话；尽管护士、家人多人轮流24小时精心护理，因无法翻身，致骶尾部受压区褥疮的出现。至2017年9月26日，即申请工伤认定期间届满之日，申请人仍在周村区人民医院治疗。2017年8月16日，申请人第12次住院、第五次入住周村区人民医院治疗。即日入院病历记载：“10月前，患者骑车摔伤头部，到淄博中医院、解放军148医院就诊，诊断为“脑外伤”，并在解放军人民医院治疗。即日入院病历记载：“10月前，患者骑车摔伤头部，到淄博中医院、解放军148医院就诊，诊断为“脑外伤”，并在解放军医院住院治疗，住院期间出现四肢乏力、活动障碍，进行性加重，随转院至山东齐鲁医院，患者出现四肢迟缓性瘫痪、呼吸困难，诊断为：吉兰-巴雷综合症，在重症科，经气管切开，营养神经、应用激素等治疗后，病情逐步稳定，住院3月余，好转出院，又在淄博市中心医院、我院医学康复科住院治疗6月余，好转出院。现仍遗留四肢乏力活动障碍，随来院就诊，门诊以‘多发性神经损伤’收住治疗。西医诊断：1.多发性神经炎；2.四肢瘫痪；3.吉兰-巴雷综合征；4.脑外伤后遗症”。由此可见，申请人因“四肢瘫痪”无行动能力，因吉兰-巴雷综合症，脑外伤后遗症，虽能说话，但认知能力、智力水平相当于三至五岁儿童，无能力申请工伤认定。其亲属忙于轮流护理，无暇顾及申请工伤认定。至2018年6月21日，上诉人因无力支付医疗费用，被迫出院。在此之前上诉人及亲属均在医院。在时效期内，上诉人无能力、亲属一是无时间，二是不知上诉人因公招待饮酒后出现交通事故，因此未在工伤认定期间申请工伤认定。至今上诉人无能力正常行走。原审法院依据淄博中心医院2017年1月21日出院记录载明毕金波“神智清醒，言语清晰”。神志清醒，不代表有申请能力。如2017年1月21日，淄博市中心医院《出院记录》记载：入院诊断：1、吉兰-巴雷综合征四肢瘫痪；2、支气管造口状态；3、肺部感染；4、脑挫伤；5、脑出血等。出院诊断：1.吉兰-芭蕾综合症，四肢瘫痪，脑挫伤等。出院情况：右上肢肌力1级，余肢肌力0级，四肢肌张力降低，双肘关节活动受限，坐位平衡1级。日常生活能力评分20分，生活依赖明显。(得分项：大便10分，小便10分，其他0分)患者好转，经上级医师同意准予今日出院。因此说，一审法院认定事实与客观事实不符，忽略了申请人智力相当于三至五岁儿童、四肢瘫痪现实情况，存在不可抗力的情形。但用人单位没有例外情形，在此情况下，应由用人单位申请工伤认定。根据《工伤保险条例》第十七条第一款、第二款规定，职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。本案中，毕金波所在单位未向周村区社会保险行政部门提出工伤认定申请，致超过1年的期限，属于用人单位的原因。依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条的规定，由于不属于职工或其近亲属原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的应当认定为不属于职工或者近亲属自身原因：(一)不可抗力；(三)属于用人单位原因。因此，被耽误的时间不应计算在工伤认定申请期限内。事实已经证明了用人单位未申请工伤认定。上诉人没办法举证证明。2、上诉人支付住院医疗费40余万元，住院期间支付护工费10余万元，这50余万元中，其中借债40余万元。因举债和伤残至今不能行走，妻子感到无望，于2018年8月17日，妻子携孩子回娘家居住，至今未回。因申请人无力支付律师费，在原审中是自己出庭。但因不知开庭质证时，需要病历原件，故此，开庭时未带原件。现上诉人已将住院期间的全部病历复印出来了。上诉人在本上诉状中说的事实，在病历中均有记载。综上所述，上诉人有病案证明，在申请工伤认定期限内，申请人及近亲属无能力申请。用人单位有职责和能力申请而没申请，属于用人单位的原因。因此，被耽误的时间不应计算在工伤认定申请期限内。请求：1、撤销周村区人民法院(2020)鲁0306行初37号行政民事判决，依法做出正确判决；2、一二审诉讼费用由被上诉人承担。 被上诉人周村区人社局答辩称，2020年3月16日毕金波向我局提交了《工伤认定申请表》，申请其所受伤害认定工伤，我局根据毕金波、山东宏信化工股份有限公司提交的材料及调查核实认定如下事实：1、毕金波于2016年9月27日陪公司客人就餐，餐后在回家途中受伤。毕金波于2016年9月28日至10月5日在解放军第一四八医院住院治疗。2、毕金波未在法律规定期限内提出工伤认定申请。根据毕金波及宏信化工所提交材料可以认定毕金波发生事故伤害时间是2016年9月27日，毕金波申请工伤认定时间是2020年3月16日，根据《工伤保险条例》第十七条，《工伤认定办法》第五条，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。毕金波在发生事故伤害已经3年6个月之后再申请工伤认定已经超过了法律规定的1年之期。毕金波在原审及上诉状中陈述其发生事故后一直在住院，其本人及亲属不能申请工伤认定，没有事实及证据支持，首先毕金波在原审时并不能提供医疗机构出具的诊断证明证明其发生事故后“一直处于间断性昏迷和失忆状态”，而且山东大学齐鲁医院2017年1月21日出院记录载明毕金波神智清醒、言语清晰毕金波在上诉状中陈述其神智清醒不代表有申请能力明显与事实不符，而且毕金波也没有一直在医院治疗，其陈述没有说服力，另外即便毕金波发生事故后因身体原因不能外出申请，其近亲属也可以提出工伤认定申请，法律也赋予了其近亲属申请工伤认定的权利，其近亲属不予行使没有不可抗力的情形也不属于被上诉人的责任。另外宏信化工提交的《情况说明》说明了因“受伤人未提供交警部门交通事故责任认定书，故公司无法申请工伤备案及申请”，因此毕金波未在法律规定期限提出工伤认定申请也不属于用人单位原因，因此根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条，毕金波超过工伤认定申请期限不存在法律规定的不属于职工或者近亲属自身原因的情形。综上所述，上诉人未在法律规的期限内提出工伤认定申请，且不存在不属于职工或者近亲属自身原因导致耽误申请时间的情形，被上诉人根据《工伤保险条例》第十七条，《工伤认定办法》第五条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条不予受理上诉人的工伤，原审法院对此认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。 被上诉人宏信化工二审期间未发表答辩意见。 经过审理，二审查明的事实与原审判决认定的事实一致，本院依法予以确认。 本院认为,《工伤保险条例》第十七条第一款规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。第二款规定，用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断。鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）属于用人单位原因；（四）社会保险行政部门登记制度不完善；（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。本案中，上诉人毕金波发生事故时间是2016年9月27日，按照《工伤保险条例》第十七条规定，在用人单位未提出工伤认定申请的情况下，上诉人毕金波本人或者其近亲属、工会组织应在1年内提出工伤认定申请，但毕金波申请工伤认定时间是2020年3月16日，显然已经超过了1年的申请期限。上诉人毕金波上诉称，在时效期内上诉人无能力、亲属无时间且不知上诉人因公招待饮酒后出现交通事故，另上诉人所在单位未向周村区社会保险行政部门提出工伤认定申请，致超过1年的期限，属于用人单位的原因，因此被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。本院认为，上诉人毕金波提出的上述上诉理由并不属于《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定的“被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内”的情形，因此，上诉人毕金波的上诉理由不能成立，其上诉请求，本院不予支持。被上诉人周村区人社局作出《工伤认定申请不予受理决定书》认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。原审法院据此驳回上诉人毕金波的诉讼请求，认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院依法予以维持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50.00元，由上诉人毕金波负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  房 鹏 审 判 员  卢长普 审 判 员  陈 磊 二〇二〇年九月七日 法官助理  王敬波 书 记 员  王 琼