甘肃省天水市秦州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘0502民初2933号 原告：金花（系王亚军之妻），女，1976年12月25日出生，汉族，天水市秦州区统计局干部，住天水市秦州区。 委托诉讼代理人：范月刚，甘肃法茂律师事务所律师。 原告：王某1（系王亚军之女），女，2003年12月14日出生，汉族，住天水市秦州区。 法定代理人：金花（系王某1母亲），住天水市秦州区。 原告：王存周（系王亚军之父），男，1952年1月23日出生，汉族，住天水市秦州区。 原告：孙引弟（系王亚军之母），女，1951年6月20日出生，汉族，住天水市秦州区。 王存周、孙引弟共同委托诉讼代理人：金花（系王存周、孙引弟儿媳），住天水市秦州区。 被告：甘肃正德工程建设集团有限公司，住所地：庆阳市西峰区。 法定代表人：宋德从，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：张许会，男，该公司员工。 委托诉讼代理人：王俊虎，男，该公司员工。 原告金花、王某1、王存周、孙引弟与被告甘肃正德工程建设集团有限公司（以下简称甘肃正德建设公司）公共道路妨碍通行损害责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告金花及其委托诉讼代理人范月刚，原告王某1的法定代理人、王存周、孙引弟的共同委托诉讼代理人金花，被告甘肃正德建设公司的委托诉讼代理人张许会、王俊虎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 金花、王某1、王存周、孙引弟向本院提出诉讼请求：判令由被告支付王亚军医疗费356076.47元的80%即284861.80元，庭审中，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿王亚军医疗费415949.58元的80%即332759.66元。事实与理由：2016年9月24日8时许，原告金花丈夫王亚军骑自行车去单位加班，沿天水市秦州区藉河北路由西向东行驶至距红桥北端约50米处时，自行车撞到在非机动车道内放置的施工提示牌，致王亚军跌倒受伤。天水市公安局秦州分局城区交警大队出具[2016]第XXXX号《道路交通事故证明》，对该事故予以确认。王亚军受伤后被送往天水市第一人民医院住院治疗，后转入天水四〇七医院继续救治，于2018年1月15日去世。王亚军住院期间，就当时产生的医疗费赔偿事宜，四原告起诉至法院，经天水市秦州区人民法院、天水市中级人民法院判决，认定被告承担80%的赔偿责任。2018年1月15日王亚军不幸去世后，四原告再次起诉至天水市秦州区人民法院，要求被告按80%责任赔偿原告包括医疗费在内的各项损失共计917920.83元，天水市秦州区人民法院作出的（2018）甘0502民初1472号民事判决书，认为“原告主张的医疗费损失，因王亚军是否属于工伤及报销的数额尚未确定，故该部分损失事实不清，本院暂不处理，待该部分费用具体数额清楚时原告可另行主张权利”。2018年9月20日，天水市人力资源和社会保障局作出天人社工伤认字（2018）194号工伤认定书，认定王亚军工伤，后原告申报王亚军工伤待遇，工伤部门按照规定，仅支付了部分医疗费，对王亚军2017年11月3日前发生的部分费用未予支付，故原告就未支付的医疗费用提起诉讼。 甘肃正德建设公司辩称，请求依法驳回四原告要求支付医疗费的请求。1.原告本次起诉要求被告支付的医疗费，相关部门和被告已经支付，原告属于重复起诉；2.依据相关规定，医疗费用只能赔偿一次，不能“双赔”，王亚军的医疗费已经被工伤保险和医保部门赔偿，被告不再承担支付医疗费用的责任；3.王亚军受伤与被告并不具备必然联系，被告在施工中已经尽到了谨慎提醒的法定义务，根据法律规定，应当免除赔偿义务。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告为证明其主张提交了以下证据：1.秦公交证字［2016］第XXXX号交通道路事故证明，拟证明2016年9月王亚军骑车碰到被告在非机动车道上放置的提示牌后受伤，发生交通事故；2.（2017）甘0502民初254号民事判决书、（2018）甘05民终532号判决书、（2018）甘0502民初1472号民事判决书、（2018）甘05民终478号民事判决书、（2018）甘民申1807号裁定书、［2018］194号工伤认定书，拟证明被告在本次交通事故中负主要责任以及王亚军被认定为工伤的事实；3.医疗费发票，拟证明王亚军治疗期间产生的医疗费；4.天水市秦州区医疗保障局、天水市第一人民医院、天水市四〇七医院出具的说明、天水市秦州区医疗保险中心证明、基本医疗保险住院结算单票据、赔款收据、银行交易凭证，拟证明王亚军住院费中医保报销的费用被全部收回；5.天水市秦州区社会保险资金管理中心情况说明、银行进账单、报销费用拨付表、工伤待遇审核表，拟证明王亚军认定工伤后，报销医疗费59873.1元，因有第三方侵害人，工伤部门于2020年8月7日被全部收回。 经质证，被告对证据1没有异议；证据2没有异议，并认为（2017）甘0502民初254号民事判决书可以证实原告诉请的2016年9月24日至10月18日、2016年10月17日至2017年2月28日的住院费用已经基本医疗报销，剩余原告支付的医药费33150.63元，被告已按判决内容履行；证据3中天水市第一人民医院的2张票据系手写票据，真实性不认可。医院结算单依附的医疗费票据已经由（2017）甘0502民初254号民事判决书处理，本次属于重复起诉；外购药的处方表并没有注明是医院内还是医院外使用，且没有注明具体日期；2018年1月30日天水四〇七医院出具的收费票据为复印件，不予认可；证据4不能证明付款人是原告，即使医保中心要收回报销费用，也不应该交回医院，且该证据与已经生效的（2017）甘0502民初254号民事判决书相矛盾，对天水市第一人民医院、天水四〇七医院、医保中心的说明，真实性不予认可；证据5中医保中心的说明已过举证期限，不予质证。 经审核，本院认为被告对原告提交的证据1、2没有异议，本院予以确认并在卷佐证，证据2中（2017）甘0502民初254号民事判决书中虽认定王亚军治疗期间产生的医疗费158449.3元中有125298.67元由医保报销，但因本案事故有第三方侵权人，医保部门追回了已报销的医疗费用，故对被告关于该部分费用已经医保部门报销的辩解意见不予采纳。证据3中原告提供的所有的住院费票据，均为正规财政票据，且有医院的盖章，可以证实王亚军住院期间的花费情况，所有外购药均有正规药店出具的发票，且有医嘱相互印证，故对原告提供的该组证据予以采纳。2018年1月30日天水四〇七医院出具的收费票据为复印件，系因原件被天水市秦州区社会保险资金管理中心收回，该中心在复印件上加盖了财务专用章予以说明，故对上述证据的证明目的予以采纳；证据4、5中天水市秦州区医疗保障局和天水市秦州区社会保险资金管理中心的情况说明与医院的情况说明、原告提供的银行流水相印证，形成完整证据链，可以证实王亚军住院费用经医疗保障局和社会保险资金管理中心报销后因有第三方侵权人，原告退还王亚军报销费用的事实，对其证明目的予以采纳。 被告甘肃正德建设公司未向本院提交证据。 根据当事人陈述和本院审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年9月24日8时20分许，原告王亚军骑自行车沿天水市秦州区藉河北路由西向东行驶至距红桥北端约50米处时，碰上放置在道路南侧道沿下非机动车道内的施工提示牌，自行车翻倒造成王亚军倒地受伤的道路交通事故。2016年12月13日，天水市公安局秦州分局城区交警大队出具秦公交证字[2016]第XXXX号《道路交通事故证明》，证明发生了该起事故。事故发生后，王亚军被送往天水市第一人民医院住院，出院诊断为：1.闭合性颅脑损伤（特重型）、弥漫性脑肿胀、弥漫性轴索损伤、脑干损伤、多发脑挫裂伤、右额颞顶部硬膜下血肿、左额颞顶部硬膜下血肿、天幕缘右侧硬膜下血肿、右顶枕部硬膜外血肿、蜘网膜下腔出血、枕骨骨折、头皮挫伤并头皮下血肿；2.癫痫；3.肺部感染；4.低钾血症；5.创伤性凝血功能异常；6.消化道出血。原告出院后遵照医嘱转入天水四〇七医院继续住院治疗88天后出院。在王亚军住院期间，原告于2017年2月8日诉至本院要求被告先行赔偿部分医疗费用。本院于2017年5月10日作出（2017）甘0502民初254号民事判决书，判决被告甘肃正德建设公司承担王亚军医药费33150.63元的80%即26520.5元。判决后被告不服，提起上诉。天水市中级人民法院以（2017）甘05民终字532号民事判决维持原判。2018年1月15日，王亚军死亡，同年5月23日，4原告作为王亚军的法定继承人于2018年5月23日再次向天水市秦州区人民法院提起诉讼，要求被告按照80%的赔偿责任赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、死亡赔偿金等共计976288.24元，2018年6月29日，本院作出（2018）甘0502民初1472号民事判决书，判决被告按80%的赔偿责任赔偿原告各项损失共计724336.66元，因当时王亚军是否属工伤及报销的数额尚未确定，对于王亚军的医疗费损失没有处理。判决后被告不服，提起上诉。天水市中级人民法院以（2018）甘05民终字478号民事判决维持原判，被告向甘肃省高级人民法院申请再审，2018年12月4日，甘肃省高级人民法院作出（2018）甘民申1807号民事裁定书，驳回被告的再审申请。2018年9月20日，天水市人力资源和社会保障局作出天人社工伤认字（2018）194号工伤认定决定书，对王亚军认定工伤，支付一次性工亡补助金、丧葬补助金、医疗费等共计838954.9元，对于2016年9月24日至2017年11月2日期间的医疗费，因发生在工伤认定之前，工伤基金没有报销。 另查明，王亚军于2016年9月24日至2018年1月15日治疗期间共花费医疗费449100.21元（天水市第一人民医院就医花费医疗费64523.27元，天水四〇七医院就医花费医疗费367593.50元，外购药品16983.44元），其中基本医疗报销129866.77元，大额医疗保险报销51824.28元，工伤基金报销59873.11元，（2017）甘0502民初254号民事判决书判决被告支付原告自付医药费33150.63元的80%，即26520.5元。因王亚军受伤有第三方侵权人，不符合医保统筹支付及工伤报销规定，2018年12月4日原告向天水市秦州区医疗保障局退回大病医保51824.28元，同年12月5日，天水四〇七医院收回已报销的76162.82元（天水市秦州区医疗保障局收回其中拨付费用16400元），同年12月7日，天水市第一人民医院收回已报销的53703.95元（天水市秦州区医疗保障局收回其中拨付费用5600元），2020年8月10日天水市秦州区社会保险资金管理中心收回由工伤基金支付的医疗费59873.11元。故王亚军就医期间的医疗费449100.21元，除去（2017）甘0502民初254号民事判决书已处理的33150.63元，剩余415949.58元皆为原告自行支付，现原告要求被告承担上述医疗费用的80%即332759.66元。 再查明，原告金花（1976年12月25日出生）、王某1（2003年12月14日出生）、王存周（1952年1月23日出生）、孙引弟（1951年6月20日出生）分别系王亚军的妻子、女儿、父亲、母亲。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第八十九条规定：“在公共道路上堆放、倾倒、遗撒妨碍通行的物品造成他人损害的，有关单位或者个人应当承担侵权责任”，《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”、《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。由此可见，王亚军就医治疗所产生的医疗费，最终应当根据侵权行为造成事故原因的比例由原、被告分担。本案中，被告甘肃正德建设公司在正常通行的非机动车道内放置施工提示牌，妨碍了正常通行，造成王亚军在骑行中跌倒受伤，本院和天水市中级人民法院在之前的案件中已判定被告甘肃正德公司承担80%的赔偿责任，该判决已发生法律效力，故对原告医疗费损失亦应由被告甘肃正德公司承担80%的赔偿责任，对于原告要求被告赔偿王亚军医疗费415949.58元的80%即332759.66元的诉讼请求，本院予以支持。天水市秦州区医疗保障局和天水市秦州区社会保险资金管理中心之前虽报销了王亚军的部分医疗费，但因本案有第三方侵权人，医疗保障局和社保中心又要求原告退回了报销的医疗费用，故对被告关于本案医疗费用已报销，原告属于重复诉讼的辩解意见不予采纳。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第八十九条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条、第四十二条规定，判决如下： 被告甘肃正德建设集团有限公司于本判决生效之日起20日内赔偿原告金花、王某1、王存周、孙引弟医疗费损失共计332759.66元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6300元，减半收取计3150元，由原告金花、王某1、王存周、孙引弟负担630元，被告甘肃正德建设集团有限公司负担2520元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。 审判员  张悦 二〇二〇年九月七日 书记员  刘欢