四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川15民终1977号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区沿江路数高富邻金沙3-1-2-3、3-2号。 主要负责人：阮洪涛。 委托诉讼代理人:朱茂，男，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：周正勤，女，1968年8月出生，汉族，住四川省兴文县。 委托诉讼代理人：张显勇，宜宾市翠屏区正大法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：胡宗均，男，1972年4月出生，汉族，住四川省珙县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（下称平安财保宜宾支公司）因与被上诉人周正勤、胡宗均机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省兴文县人民法院(2020)川1528民初737号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保宜宾支公司上诉请求：1.依法改判周正勤的被扶养人生活费、残疾赔偿金、续医费等赔偿金额129498.7元；2.本案二审诉讼费由周正勤、胡宗均承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。1.伤残等级鉴定不合理。周正勤住院病例记录反映出周正勤在本次交通事故中并未损伤右足拇指，而四川中证法医学司法鉴定所对周正勤法医临床检查记录其右足颜色晦暗等，作出检查结果与病理出院情况和诊断存在明显矛盾，可以看出鉴定人的严重主观误判，其鉴定结果不客观。2.续医费鉴定不合理。鉴定机构在续医费中认定右踝部、右膝部瘢痕需整形治疗，两处整形治疗约需30000元，而瘢痕整容后会大大降低瘢痕对膝关节功能的影响，会影响伤残等级，这违背《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》第27点，故续医费应调整为15000元。3.被抚养人生活费认定错误。一审法院在证据不足的情况下认定刘永庆的抚养人为2人，排除了抚养人周正方的抚养义务，这加重了抚养人周正勤的抚养责任，被抚养人刘永庆生活费应计算为13307.6元。同时，在证据不足的情况下认定舒忠权无劳动能力，错误判决平安财保宜宾支公司承担周正勤对舒忠权的被抚养人生活费。 周正勤辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，选定鉴定机构程序合法，鉴定意见客观公正，请求驳回平安财保宜宾支公司的上诉。 胡宗均未予答辩。 周正勤一审诉讼请求：判令胡宗均、平安财保宜宾支公司赔偿：1、医疗费116132.61元（总额为176132.61元，其中，保险公司垫付了60000元）；2、住院伙食补助费2430元（30元／天×81天）；3、续医费45000元；4、营养费2430元（30元／天×81天）；5、护理费42080元（160元／天×263天）。此请求是根据周正勤多次住院期间自身需要护理，且每次医院医嘱均注明需要继续治疗，最后一次出院医嘱“留陪一人”，故计算至评残前一日；6、护理依赖费29200元（160元／天×365天×50%）；7、误工费46551元（177元／天×263天）；8、残疾赔偿金225868.8元（33216元／年×20年×34%）；9、精神损害抚慰金17000元；10、被扶养人生活费103799.28元［其中刘永庆为23953.68元：（23484元／年×6年×34%÷2人）；舒忠权为79845.6元：（23484元／年×20年×34%÷2人）］；11、鉴定费2600元；12、交通费5000元；13、修理费2000元。共计640091.69元。 一审法院认定事实：2019年7月20日，胡宗均驾驶川ＱＨＪ395号小车从兴文县石海镇方向往古宋镇方向行驶，10时20分，该车行驶至兴文县处时，与对面驶来的周正勤驾驶的川Ｑ×××××普通两轮摩托车相撞，造成周正勤受伤及两车受损的交通事故。该事故经兴文县交警大队认定为胡宗均负事故的全部责任，周正勤无责任。事发后，周正勤当即被送至兴文县中医院治疗，随即又转至西南医科大学附属医院住院治疗，主要诊断为：右踝关节软组织受损、右侧大腿皮肤缺损植皮术后、右踝关节开放性脱位术后、右侧胫前胫后动静脉损伤等，周正勤多次在西南医科大学附属医院住院治疗，期间曾在泸州石油医院住院治疗，出院后又在兴文县石海镇平寨村卫生站门诊治疗。周正勤多次住院共计81天，住医疗费共计为176132.61元，其中保险公司垫付了60000元，周正勤实际自行支付的医疗费为116132.61元，出院记载分别载明“院外继续治疗”、“注意休息、加强营养”、“留陪一人、加强营养”等。胡宗权所有的川Ｑ×××号小车在平安财保宜宾支公司投保了交强险和100万元的第三者险（含不计免赔）。事故发生在保险期内。 另查明，周正勤是个体工商户，丈夫舒忠权承包经营的土地已流转给兴文三坤农业发展有限责任公司经营，舒忠权属于四级精神伤残。周正勤母亲刘永庆，1944年出生，父亲已死亡，刘永庆有成年子女三人，分别是周正勤、周正方、周正林，其中，周正方是残疾人（残疾证号：5125×××44）。 诉讼中，双方共选鉴定机构对周正勤伤情进行鉴定，四川中证法医学司法鉴定所于2020年4月13日作出鉴定意见，结论为：1、周正勤伤残等级为一个八级、一个九级、两个十级；2、后续医疗费为45000元；3、周正勤伤情属于部分护理依赖，护理依赖时限为一年（从本次鉴定之日开始计算）。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人身体造成损害，依法应当承担相应民事赔偿责任。本案交通事故的发生，兴文县公安局交通管理大队已作出认定，该责任认定，程序合法，责任划分准确，故一审法院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔中华人民共和国侵权责任法偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，对于胡宗均的责任承担问题，结合一审法院采信的兴文县交警大队所作的责任认定，一审法院确定由胡宗均承担全部民事责任，周正勤不承担民事责任。该车在平安财保宜宾支公司投保了交强险、第三者险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金……”及根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规矩确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”规定。周正勤损失应先在交强险限额内处理，不足部分，在第三者限额内处理，仍有不足，才由胡宗均承担。 根据法律规定和本院查明的事实，一审法院对周正勤的诉讼请求作如下认定：1、医疗费116132.61元请求，该请求合法，予以支持；2、住院伙食补助费2430元请求，该请求合法，予以支持；3、续医费45000元请求，该请求合法，予以支持；4、营养费2430元请求，结合根据周正勤的伤残以及住院病历载明的医嘱，予以支持；5、护理费42082元（160元／天×263天）请求，因周正勤所举证据不足以证明其恢复自理能力的具体时间，故周正勤认为应计算至评残前一日不予支持，根据周正勤的住院的天数为81天，故按81天计算，护理费酌情按每天150元计算，即为12150元（150元／天×81天）；6、护理依赖费29200元请求，根据鉴定结论意见为部分护理依赖，综合周正勤伤残等级程度、年龄、体质等因素，一审法院确定按护理依赖时限为1年，护理费酌情按每天150元计算，即为27375元（150元／天×365天×50%）；7、误工费46551元请求，根据周正勤的医嘱载明情况、伤残等级等因素，误工时间可计算至评残前一日，误工费酌情按每天150元计算，即为39300元（150元／天×262天）；8、残疾赔偿金225868.8元，周正勤是个体工商户，家庭承包土地已流转，故可按城镇标准计算残疾赔偿金，该请求合法，一审法院予以支持；9、精神损害抚慰金17000元请求，请求合法，予以支持；10、被扶养人生活费103799.28元请求。刘永庆有三个子女，但其中一子周正方是残疾人，故扶养人按2人计算，刘永庆已满78周岁，按5年计算其生活费，即刘永庆为生活费为19961.4；舒忠权为四级伤残，承包土地已流转，属被扶养人对象，故舒忠权生活费应为79845.6元。即周正勤请求的被扶养人生活费共计为99807元；11、鉴定费2600元，予以支持；12、交通费5000元请求，酌情支持3000元；13、修理费2000元，予以支持。共计595092元。 综上，周正勤的全部损失共计为595092元（取整数）。该损失已超过交强险分项限额，故保险公司应在交强险限额内赔偿周正勤122000元，剩余473092元在承保的第三者限额内赔偿。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十五日内在承保的交强险限额内赔偿原告周正勤残疾赔偿金、医疗费、误工费、鉴定费、精神损害抚慰金、护理费、住院伙食补助费、交通费、摩托车损失费共计120000元；在第三者限额内赔偿473092元，共计595092元。二、驳回原告周正勤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5100元，由被告胡宗均承担。 二审中，周正勤提交了周正方的残疾证，残疾证号为5125×××44，拟证明周正方丧失劳动能力的事实。平安财保宜宾支公司的质证意见为，对该份证据的真实性无异议，关联性和证明目的有异议。本院的认证意见为：该份证据材料系在2020年5月8日中国残疾人联合会新认证发放，与一审周正勤出具的证明材料相互印证，本院予以采信。 本院对一审查明的其余事实予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：一、鉴定意见是否应予采信；二、被抚养人生活费认定是否有误。 针对本案的争议焦点一，鉴定意见是否应予采信的问题。周正勤的伤情经周正勤、胡宗均、平安财保宜宾支公司协商一致，由兴文县人民法院委托进行诉前鉴定，一审法院依法委托四川中证法医学司法鉴定所对周正勤的伤情进行鉴定。该鉴定中心出具川中证鉴[2020]临鉴字第178号司法鉴定意见书载明：被鉴定人周正勤评定为一个八级伤残、一个九级伤残、两个十级伤残；后续医疗费用约肆万伍仟元；目前属部分护理依赖，护理依赖时限为壹年（从本次鉴定之日开始计算）。平安财保宜宾支公司对该鉴定意见部分不服，认为两个十级伤残与客观实际不符，不应予以采信；续医费中关于右踝部、右膝部瘢痕需行整形治疗，两处整形治疗费约30000元，瘢痕整容会影响伤残等级，该部分整容费用不应支持。但以上意见均系保险人主观分析，并未提供证据证明鉴定过程存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的情形。故一审法院采信该份鉴定意见认定周正勤的伤残等级和后续医疗费用并无不当。 针对本案的争议焦点二，即被扶养人生活费用认定是否有误的问题。关于刘永庆的生活费问题，一审中，自由村村民委员会出具了关于刘永庆3名子女情况及次女周正方系残疾人，残疾证号为5125×××44，并证明该残疾证到期，在县民政局换证办理过程中，二审中提交了残疾证原件核对，且周正方到庭情况来看，其肢体行动受限，应属已丧失劳动能力。一审法院据此认定抚养义务人为2人，符合法律规定。关于舒忠权的生活费问题，舒忠权系被侵权人周正勤的配偶，其系××患者，一审中村委会出具了村委会证明、残疾证等证据材料初步证明其丧失劳动能力的事实，平安财保宜宾支公司也未提供证据证明舒忠权具有劳动能力，一审法院结合周正方、舒忠权的身体状况客观实际认定被扶养人生活费并无不当。 综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2870元由中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 王付兵 审 判 员 张力骁 审 判 员 陈 曦 二〇二〇年九月十五日 法官助理 黄相中 书 记 员 黄明慧