山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁09民终3548号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司，住所地山东省泰安市东岳大街90号。 负责人：李茂富，该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵飞，山东一山律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张秀荣，女，1972年4月13日出生，汉族，住山东省泰安市泰山区。 原审原告：张浩然，男，2001年10月25日出生，汉族，住山东省泰安市泰山区。 原审被告：张民，男，1963年12月9日出生，汉族，住山东省泰安市泰山区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司（以下简称人保财险泰安分公司）因与被上诉人张秀荣及原审原告张浩然、原审被告张民机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省泰安市泰山区人民法院（2019）鲁0902民初1975号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人人保财险泰安分公司上诉请求：1、依法发回重审或改判被上诉人后续治疗费在实际发生后另行主张。2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院事实认定不清，适用法律错误。涉案交通事故发生于2017年3月17日，被上诉人在2017年4月13日已经治疗终结，并经法院委托对其伤残等级进行了鉴定。根据伤残鉴定规范，伤残鉴定需要在伤情治疗终结后进行，被上诉人对伤残鉴定足以说明其治疗已经终结。截至一审判决被上诉人已经受伤两年半，其一直进行的是保守治疗，医疗机构也没有出具手术治疗的医疗建议。鉴定意见是若行左膝关节探查前交叉韧带重建术，约需25000元或以实际发生为准。因此，该后续治疗费赔偿是以手术治疗为前提，应在实际发生后另行主张。综上所述，请二审法院依法支持上诉人的上诉请求。 张秀荣、张浩然向一审法院起诉请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告张秀荣医疗费19759.6元、救援服务费40元、维修费360元、护理费3034元、住院伙食补助费2800元、后续治疗费25000元、精神抚慰金10000元、衣服损坏赔偿1640元、交通费600元、鉴定费2080元，共计65314.59元；2、赔偿原告张浩然医疗费777.41元。3、本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2017年3月17日18时20分许，被告张民驾驶鲁Ｊ×××××号小型客车沿东岳大街由东向西行驶至金海大厦对面时，与由东向西张秀荣驾驶的电动自行车相撞，致使张秀荣及车上乘坐人张浩然受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警部门出具事故认定书认定，被告张民承担事故全部责任。另，鲁Ｊ×××××号车辆在被告人保财产泰安分公司投保交强险及商业三者险30万并不计免赔。原告张秀荣、张浩然受伤后，张秀荣在泰安市中医医院住院治疗25天，主要诊断为下唇口腔黏膜裂伤，其他诊断为左侧颌面部组织挫伤、左眼挫伤、外伤性头痛、右肩部皮肤软组织挫伤、牙外伤、左膝前交叉韧带损伤，花费住院费17347.45元，诊疗费1041.3元；在泰安市中心医院住院治疗2天，主要诊断为膝关节前十字韧带损伤，其他诊断为陈旧性半月板损伤、关节积液，花费住院费1250.85元；在泰安市口腔医院治疗花费90元，以上共计花费医疗费19729.6元。原告张浩然在泰安市中医医院治疗花费777.41元。诉讼过程中，原告张秀荣申请对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定，经双方当事人共同选定鉴定机构，一审法院委托，2019年1月12日，山东东岳司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：1、被鉴定人张秀荣损伤未达到《人体损伤致残程度分级》评残标准，本次不予评定伤残等级；2、被鉴定人张秀荣牙齿修复费用应根据牙齿恢复情况拟定修复方案，故建议以实际发生为准；被鉴定人张秀荣若行左膝关节探查前交叉韧带重建术，约需人民币贰万五仟元或以实际发生为准。原告因鉴定花费鉴定费2080元。原告提交救援服务费发票一张、维修费发票一张，主张电动车救援费维修花费400元。原告提交护理人张传才户口本复印件一份，主张护理费按照城镇居民标准计算其住院28天的护理费为3034元（39549元/年÷365天×28天）。原告主张按照100元/天计算其住院28天的住院伙食补助费为2800元（100元/天×28天）。原告主张交通费600元、衣物损失1640元、精神抚慰金10000元，没有证据提交。 一审法院认为，被告张民驾驶鲁Ｊ×××××号车辆与原告张秀荣骑行的电动自行车发生碰撞，致使原告张秀荣、张浩然受伤，且被告张民承担事故全部责任的事实清楚。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿。鲁Ｊ×××××号车辆在被告人保财产泰安分公司投保交强险，人保财产泰安分公司应在交强险责任限额内予以赔付。超出交强险部分，因鲁Ｊ×××××号车辆在被告人保财险泰安分公司投保商业三者险，该合同系双方的真实意思表示，且不违反相关法律规定，为有效合同，一审法院予以采信，双方应当按照约定全面履行自己的义务。超出交强险及商业三者险部分，由被告张民承担赔偿责任。关于原告张秀荣的损失部分：1、医疗费，原告受伤治疗花费的医疗费19729.6元，系原告治疗伤情所产生的必要费用，一审法院予以确认。2、护理费，原告住院27天，一审法院按照护工标准100元/天计算其护理费为2700元（100元/天×27天）。3、住院伙食补助费，原告住院27天，一审法院按照50元/天计算其住院伙食补助费为1350元（50元/天×27天）。4、后续治疗费，经鉴定，原告左膝关节探查前交叉韧带重建术，约需人民币25000元，该费用系原告后续治疗所花费的必要费用，一审法院予以支持。原告张秀荣主张后续牙齿修复费用，因鉴定机构并未鉴定出后续牙齿修复所花费价格，故一审法院确定根据后续牙齿恢复以及治疗情况，待实际发生后再行主张。5、鉴定费，原告因鉴定花费2080元，该费用系原告为证实其主张所花费的必要费用，一审法院予以支持。6、交通费、衣物损失费，原告未提交证据证实其损失，一审法院不予支持。7、精神损害抚慰金，该主张于法无据，一审法院不予支持。8、救援服务费、维修费，原告主张救援费40元、车辆维修费360元，该费用是原告拖车、维修花费的必要费用，一审法院予以支持。9、被告张民为原告张秀荣垫付医疗费6000元，一审法院予以确认。10、被告人保财险泰安分公司为原告张秀荣垫付医疗费10000元，一审法院予以确认。原告张浩然的损失为医疗费777.4元。本次事故造成原告张秀荣、张浩然两人受伤，两人医疗费花费已超出交强险医疗费用赔偿限额，应按照花费比例进行赔偿。因原告张秀荣系原告张浩然的法定监护人且原告张浩然医疗费花费数额较小，一审法院不再对两原告损失在交强险限额内按比例划分。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效之日起三十日内，在鲁Ｊ×××××号车辆交强险责任限额内赔偿原告张秀荣医疗费10000元、护理费2700元、救援服务费40元、车辆维修费360元，以上共计13100元，扣除中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司垫付的医疗费10000元，尚需赔偿3100元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效之日起三十日内，在鲁Ｊ×××××号车辆商业三者险保险限额内赔偿原告张秀荣医疗费9729.6元（19729.6元-10000元）、住院伙食补助费1350元、后续治疗费25000元，以上共计36079.6元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效之日起三十日内，在鲁Ｊ×××××号车辆商业三者险保险限额内赔偿原告张浩然医疗费777.41元。四、被告张民于本判决生效之日起三十日内，赔偿原告张秀荣鉴定费2080元。五、原告张秀荣本判决生效之日起三十日内，返还被告张民垫付的医疗费6000元。六、驳回原告张秀荣、张浩然的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费775元，由被告张民负担。 二审期间，双方当事人均未提交新的证据，经审理查明的事实与一审查明相一致，本院予以确认。 本院认为，双方当事人争议的焦点问题为：上诉人公司是否应当承担被上诉人后续治疗费用。 根据一、二审查明的事实能够确认，原审被告张民驾驶车辆与被上诉人张秀荣发生碰撞致使被上诉人张秀荣、张浩然受伤的事实，经交警部门出具事故认定书认定，原审被告张民应承担事故全部责任，因其驾驶的车辆在上诉人公司投保交强险及商业三者险，且事故发生在保险期限内，因此上诉人公司应当承担相应的保险赔偿责任。根据最《高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款之规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案中经鉴定，被上诉人张秀荣左膝关节探查前交叉韧带重建术约需人民币25000元，该笔费用系被上诉人后续治疗、恢复身体机能所需花费的必要费用，且该笔费用数额经鉴定已能确定，一审判令上诉人公司承担相应赔偿责任并无不当，本院予以维持。 综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1550元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 阎 鹏 审判员 朱 峰 审判员 邢友峰 二〇二〇年九月十一日 书记员 王 霞