浙江省诸暨市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0681民初16684号 原告：王云富，男，1963年11月3日出生，汉族，住浙江省海盐县。 委托诉讼代理人：杨佳斌,浙江靖远律师事务所律师。 委托诉讼代理人：费小玲,浙江靖远律师事务所律师。 被告：淮安鸿达通供应链管理有限公司，住所地江苏省淮安市涟水县义兴镇工业集中区。 法定代表人：陶守军。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地江苏省淮安市健康东路67号。 责任人：许颖晖。 委托诉讼代理人：范浩锋，浙江盛久律师事务所律师。 被告：肖勤松，男，1967年11月7日出生，汉族，住浙江省海盐县。 委托诉讼代理人：何佳祺，浙江金九鼎律师事务所律师。原告王云富与被告淮安鸿达通供应链管理有限公司（以下 至判决主文前简称鸿达公司）、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下至判决主文前简称人民财保）、肖勤松、刘从刚、嘉兴市南湖区余新镇三石畜禽服务部机动车交通事故责任纠纷一案,本院立案后，依法适用简易程序进行审理。审理中，原告申请撤回对刘从刚、嘉兴市南湖区余新镇三石畜禽服务部的起诉，本院经审查予以准许。被告人民财保申请对原告的三级伤残重新鉴定，本院予以准许。待鉴定报告出具后，本院于2020年8月4日公开开庭进行了审理。原告王云富的委托诉讼代理人杨佳斌、被告人民财保的委托诉讼代理人范浩锋、被告肖勤松的委托诉讼代理人何佳祺到庭参加诉讼。鸿达公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王云富向本院提起诉讼请求：原告损失医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、鉴定费、假肢的安装、更换、维修费用、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、营养费、其他辅助用品等共计2073396.96元，由人民财保在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔偿120000元，余下1953396.96元由鸿达公司、肖勤松承担连带赔偿责任，人民财保在第三者责任保险限额内赔偿（对后续治疗费保留诉权）。审理中，原告将请求金额变更为3522388.06元（医疗费353099.66元、住院伙食补助费12050元、误工费45202.5元、护理费1422767.5元、营养费9000元、残疾赔偿金1035130.4元、鉴定费7755.5元、救护车费2200元、假肢的安装、更换和维修费468000元、交通费10000元、精神损害抚慰金100000元、轮椅、腰拐8000元、住宿费4025元、其他医疗辅助用品10000元，经计算实为3487230.56元）。 事实与理由：刘从刚系苏Ｈ7××××号重型半挂牵引车和苏Ｈ××××挂号重型集装箱半挂车驾驶员，鸿达公司系上述车辆所有人，人民财保系该车保险人。肖勤松系ＦＥ135Ｍ号轻型普通货车驾驶员，嘉兴市南湖区余新镇三石畜禽服务部系该车所有人。 2018年9月20日11时45分许，刘从刚驾驶苏Ｈ7××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｈ××××挂号重型集装箱半挂车途经Ｓ26诸永高速往诸暨方向16ＫＭ＋900Ｍ处，变更车道时影响肖勤松浙ＦＥ××××号轻型普通货车，导致浙ＦＥ××××号车发生侧翻,造成浙ＦＥ××××号车乘车人王云富受伤，浙ＦＥ××××号车辆损坏，路产损坏，浙ＦＥ××××号车所载的部分猪死亡的道路交通事故。经交警部门认定刘从刚负事故的主要责任，肖勤松负事故的次要责任，王云富无责任。后王云富被送到诸暨市人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、嘉兴学院附属第二医院住院治疗，医生初步诊断详见病历。王云富支付医疗费349499.16元。后王云富经过评定适合安装普通适用型前臂肌电手假肢，假肢的单价为78000元，使用寿命为四年，假肢每年的维修费为该假肢总价的5%，原告经过评定构成三级、七级伤残，误工期、护理期、均为自受伤之日起至定残前一日止、营养期限六个月。现王云富为维护自身的合法权益，特诉至法院，望判如所请。 人民财保答辩称，鸿达公司的车辆在我处投保了交强险、三者险150万元含不计免赔，保险公司在查明刘从刚的驾驶证、行驶证的情况下承担赔偿责任；对事故发生没有异议，但肖勤松驾驶的车辆存在超载的情况，故应按同等责任划分；具体赔偿项目存在不合理。 肖勤松答辩称，对事故发生及责任认定无异议，刘从刚应承担80%的赔偿责任：其垫付的123097.37元，要求在本案中一并结算；对具体赔偿项目有异议。 鸿达公司未提交书面答辩状，也未提交抗辩证据。 本案经审理，查明交通事故发生的事实与原告诉称一致。另查明，事发后，王云富至医院治疗，共住院治疗241天。 起诉前，王云富自行委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所对其伤残程度、伤病关系（因果关系）和三期进行鉴定，该所评定：王云富交通事故致右上肢毁损伤，经截肢术后，遗留右上肢肘关节以上缺失的后遗症，评定为人体损伤五级伤残；致颅脑多发伤，遗留截瘫（右下肢肌力3级、左下肢肌力4级），评定为人体损伤七级伤残，上述伤残程度系本次交通事故完全作用，建议误工期自损伤之日起至鉴定前一日止，护理期建议自损伤之日起至鉴定前一日止，营养期建议为六个月。另王云富还委托嘉兴市康慈医院司法鉴定所对其有无精神或智能障碍、与交通事故的因果关系、伤残等级以及精神障碍护理依赖程度进行鉴定。该所评定：王云富脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（重度），与车祸系直接因果关系，评定为三级伤残，精神障碍护理依赖程度为完全护理依赖。王云富为此支出鉴定费共计7755.5元。审理中，人民财保申请对王云富的精神伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定，本院依法委托绍兴文理学院司法鉴定中心进行鉴定，该中心评定王云富构成器质性精神障碍（脑外伤所致精神障碍），与道路交通事故系直接因果关系，评定为三级伤残，为大部分护理依赖程度。人民财保支付鉴定费3870元。事故发生后，肖勤松垫付了医药费123764.37元（含667元住院用材料）。 再查明，苏Ｈ7××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｈ××××挂号重 型集装箱半挂车在人民财保投保有交强险和商业第三者责任险150万元，并不计免赔。王云富系肖勤松雇佣的工作人员，自2017年9月起居住在城镇。 当事人对浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具的鉴定意见书及鉴定费发票、嘉兴市康慈医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、出院记录复印件、绍兴文理学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书和鉴定费发票等证据真实性没有异议，本院依法予以确认并在卷佐证。对于双方有争议的证据，本院分析认定如下： 公安机关出具的道路交通事故认定书，用以证明事故的发生及责任认定。人民财保质证认为肖勤松存在超载行为，因此，应按同等责任认定。肖勤松质证认为，刘从刚违法变道影响其正常行驶，应负主要责任。 本院认为，本次事故发生的原因为刘从刚违反“在道路同方向划有2条以上机动车道的，变更车道的机动车不得影响相关车道内行驶的机动车的正常行驶”之规定，故本次保险事故的主要责任应认定为刘从刚的不当驾驶，且该事故认定书系职能部门依职权所作，作出的认定符合事故发生时的客观状况和相关道路交通安全法律法规，且双方当事人在事故认定后也未在合理的期限内提出异议，故本院对其三性依法予以确认。 住院费发票、住院费用清单及门诊费发票、化学药品发票、救护车费用等，用以证明事故发生后，王云富花费医疗费353099.66元及救护车费2200元的事实。人民财保质证认为对医疗票据中复印件及收款收据不认可，住院费用清单应扣除非医保用药56500元及伙食费用，化学药品发票需要提供医生的诊断证明需要外购，否则不予认可，救护车票据并不是医疗机构出具，不属于必要开支。肖勤松质证认为43097.37元的医疗发票复印件是其垫付的，原件已遗失，门诊发票没有相应的门诊病历，其他费用的意见同保险公司一致。 本院认为，非医保费用不赔的意见与交强险的设立目的及精神相悖，该费用应在交强险范围内先予赔付。超过交强险部分，未举证证明已尽到免赔告知义务，故还应在商业险内予以赔付。2018年9月27日的住院收费收据虽系复印件，但加盖有医院印章，本院对其真实性予以认定。门诊发票4张，确系为治疗本次交通事故引起的伤情，由此产生的医疗费应予以确认。人血白蛋白发票2张，原告未提供相关的医嘱证明，为不合理用药，本院不予认定。医疗费中包含了住院期间的伙食补助费，故保险公司辩称医疗费中应扣除住院伙食补助费的意见予以采纳。2018年9月27日的出院病人费用汇总清单中已包含了事故发生当日的救护车费，且事故发生在诸暨，原告提供的由庆元县顺安院外护送服务部开具的救护车发票，明显不合理，故对原告另行主张的救护车费2200元不予支持。综上，本院认定王云富支出的医疗费为340098.56元。 陪护服务费发票两张，用以证明住院期间支出护工陪护费用48965元的事实。人民财保质证认为原告在ICU病房，不需要陪护，护理费也有专门标准，不能额外计算。肖勤松质证认为护理费应有护理协议，只有发票没有协议，不予认可。本院认为王云富在交通事故发生后，一直在重症监护室，基于王云富伤情的严重性，在该期间，病人由医护人员特级护理，而该类费用的支出已体现在医疗费用中，不应另行主张。 医疗仪器器械（上臂肌电手）发票、浙江省假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定证书证、杭州民联康复医疗科技有限公司关于王云富配置残疾辅助器具（假肢）证明、杭州民联康复医疗科技有限公司营业执照、照片一张等一组证据，用以证明原告装配假肢、更换周期以及维修费用等事实。人民财保质证认为王云富精神残疾三级且肌无力7级伤残，安装假肢没有合理性和必要性。肖勤松质证认为其曾在2020年6月13日上午去看望过原告，当时其没有安装假肢，其是否实际安装假肢无法确定，另原告主张20年的更换、维修费用不合理，应待实际发生后另行主张。 5、视频光盘一份，用以证明王云富存在实际未安装假肢的情况。王云富质证认为不能达到被告的举证目的。人民财保质证无异议。 6、法院出示对王雪群（原告女儿的询问笔录）一份，王云 富质证认为情况属实，人民财保质证认为原告不能提供购买假肢的付款凭证，故原告安装假肢缺乏真实性和合理性。肖勤松质证认为原告并未购买78000元价值的假肢。 本院认为，原告提供的证据4和证据6符合证据的三性，本院确认其作为认定案件事实的依据。人民财保辩称原告安装假肢没有必要性和合理性，未提出足以反驳的理由，而肖勤松提供的证据5缺乏必然的排他性，本院确认其不作为认定案件事实的依据，本院经庭后向杭州民联康复医疗科技有限公司的工作人员询问，参照假肢配置机构的意见及原告假肢发票，原告主张假肢价格为78000元/具、使用年限为4年、每年假肢维修费用为假肢价格5%，予以采纳。 床垫、尿裤等收款收据，用以证明王云富花费的住院用材费用的事实。人民财保质证认为收款收据不予认可。肖勤松质证认为该笔费用系其垫付，并提供了667元住院用材料发票。根据原告的伤情及肖勤松提供的发票，护理、床垫等费用667元属必然需要，本院予以认定。 交通费发票若干份，用以证明原告共支出交通费10000元的事实。人民财保质证认为住院期间不会发生交通费，门诊期间交通费应该在500元以内。肖勤松的质证意见同保险公司一致。因治疗本次事故造成的损伤的确支付了一定的交通费，结合其就医、鉴定等情况，本院酌情认定6000元，对于原告所提供的交通票票据仅作参考。 7、住宿费发票三张，用以证明原告女儿花费住宿费4205元的事实。人民财保质证认为住宿发票与本案不具有关联性。肖勤松质证认为住宿不具有合理性。因原告未提供证据证明该部分费用为合理必要的开支，故对该证据本院不予认定。 8、海盐县望海街道兴隆村村民委员会出具的证明、周法观出具的证明、房屋租赁合同、流动人口居住证明、农房搬迁奖励协议书、用以证明原告自2017年9月居住在城镇，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算的事实。人民财保质证认为，上述证据无法证明其残疾赔偿金应按城镇居民标准予以计算。肖勤松的质证意见同保险公司一致。经本院审核，对上述证据的真实性予以确认，能够形成完整的证据链可以证明原告自2017年9月开始居住在城镇，另结合证据9可以证明原告事发前以非农收入为主要生活来源，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。 9、微信转账记录一组，用以证明原告帮肖勤松做生猪买卖，每月工资4000元－5000元的事实。人民财保质证认为转账记录不排除双方之间存在其他关系，而非雇佣关系，且根据其工资收入的情况计算其误工费应该是130元/天。肖勤松质证认为对真实性没有异议，转账确实系工资，但工资收入不稳定。因原告提供证据无法证明其固定收入，故误工工资即参照上一年度浙江省全社会在岗职工年平均工资计算。 本院认为,机动车发生交通事故造成人身伤亡，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由当事人按各自的过错责任承担。本案中，公安机关交警部门认定刘从刚负事故的主要责任、肖勤松负事故的次要责任，符合事故发生时的客观状况和相关道路交通安全法律法规，且当事人也未提出异议，故本院确定刘从刚承担70%的民事赔偿责任、肖勤松承担30%的民事赔偿责任。因苏Ｈ××××肇事车辆的所有人鸿达公司未到庭应诉，也未提交答辩状和相关证据，致使车主和驾驶员之间的法律关系无法查清，应由其承担连带赔偿责任。 王云富的合理经济损失本院认定如下：1、医疗费340765.56元（含667元住院材料）；2、营养费5400元（180天×30元/天）；3、住院伙食补助费7230元(241天×30元/天)；4、误工费45202.5元(245天×184.5元/天)；5、前期护理费45202.5元(245天×184.5元/天）；6、后期护理费用（大部分护理依赖）425152元，原告主张定残后20年的护理期限，原告提供的鉴定报告并未对今后治疗期限等提供意见，原告本身身体的状态可能会发生变化，其原告主张的大部分护理依赖的护理费应在实际发生后另行主张，但考虑到原告的家庭经济情况、现在的基本状况（如年龄、健康状况等）并结合其提供的证据、两被告的意见等因素，本院暂酌定支持原告主张的大部分护理依赖的护理费期限为八年，八年后原告根据自身情况可另行主张。据此，原告主张的大部分护理依赖的护理费为182元/天×365天/年×8年×80%。7、交通费6000元；8、残疾赔偿金1035130.4元(60182元/年×20年×86%)；9、本次事故致原告精神伤害，结合受害人年龄、伤势对其今后生活的影响以及侵权人的承担责任的经济能力等因素考虑，本院酌定精神损害抚慰金50000元；10、鉴定费7755.5元；11、残疾辅助器具费187200元,暂先支持两个周期合计156000元（每4年为一个周期），维修费用合计31200元（78000元*5%*8年），到期后原告确需继续配置假肢的，可依法另行主张权利。以上费用合计2155038.46元。原告主张的轮椅、腰拐及住宿费和其他医疗辅助用品，无相关事实依据，本院不予支持。根据保险合同约定，由人民财保在交强险限额范围内赔偿120000元（非医保用药、精神抚慰金优先赔付），超出交强险的费用，按照事故责任由鸿达公司赔偿1424526.92，因刘从刚驾驶的车辆投保了商业第三者责任险，由人民财保在保险范围内承担1544526.92元；超出交强险的其他费用，按照事故责任由肖勤松负担30%，即610511.54元。因肖勤松垫付了医药费123764.37元，尚应支付原告486747.17元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条之规定,判决如下: 一、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司应赔偿王云富医疗费等经济损失计1544526.92元，款限于本判决生效之日起十日内付清； 二、肖勤松应赔偿王云富医疗费等经济损失计486747.17元，款限于本判决生效之日起十日内付清； 三、驳回王云富的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费34979元，依法减半收取17489.5元，由王云富负担4000.5元，淮安鸿达通供应链管理有限公司负担9442元，肖勤松负担4047元。重新鉴定费3870元（由中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司预缴），由王云富负担1000元，中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司负担2870元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于浙江省绍兴中级人民法院。 审判员 李 晖 二〇二〇年九月十四日 书记员 俞佳琪