河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终5954号上诉人（一审被告）：洛阳市公共交通集团有限公司，住所地河南省洛阳市洛龙区古城东路9号。法人代表人:李松民，该公司董事长。委托诉讼代理人：杜海杰，河南南云律师事务所律师。委托诉讼代理人：阚世宏，河南南云律师事务所律师。上诉人（一审被告）：洛阳市公共交通集团有限公司一分公司，住所地河南省洛阳市涧西区建设路285号。主要负责人:张新奇，该分公司经理。委托代理人：张彬，该分公司员工。被上诉人（一审原告）：贾锋，女，1947年2月23日出生，汉族，住河南省洛阳市西工区。委托诉讼代理人：王献忠，男，汉族，1945年7月10日出生，住河南省洛阳市西工区。系贾锋丈夫。委托诉讼代理人：肖春，河南省洛阳市法律援助中心指派代理律师。上诉人洛阳市公共交通集团有限公司（以下简称公交公司）、洛阳市公共交通集团有限公司一分公司（以下简称公交一公司）因与被上诉人贾锋运输合同纠纷一案，不服河南省洛阳市涧西区人民法院（2020）豫0305民初1988号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法适用独任制对本案进行了审理。本案现已审理终结。公交公司、公交一公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，判令被上诉人的医疗费由社保机构在工伤保险基金中支付；2.本案一、二审的诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院不予支持贾锋履行《事故协议书》第二条,另一方面又予以确认贾锋主张的医药费与事故有关,并判决公交公司、公交一公司向贾锋支付医疗费是自相矛盾。公交公司卫生所撤销后,没有人进行监督,不能证明贾锋的医疗费与事故有关,不能凭贾锋单方提交的诊断证明书、处方就认定与本事故存在因果关系。2.贾锋是于1999年9月发生的摔伤事故,至今已长达20年,在此期间,贾锋没有出现任何病变,伤情已经痊愈。如果贾锋认为已构成伤残或者没有痊愈,需要进行伤残鉴定,鉴定后如构成伤残由公交一分公司依法一次性补偿,不再为贾锋支付医疗费。3.贾锋已从2003年办理了《工伤待遇证》并领取了工伤津贴。其利用公交公司与公交一公司信息不通,既领取工伤津贴,又到公交一公司报销了医疗费，这必然造成国有资产的流失。贾锋已经享受了工伤待遇,每月享有工伤津贴,就应当由社保机构支付贾锋的医疗费。贾锋答辩称，本案所涉《事故协议书》系双方自愿签订，具有法律约束力，双方应按此协议严格履行，且该《事故协议书》的效力及履行方式已经由一、二审人民法院多次审查认定。协议签订后，公交一公司一直依据该协议书履行至2011年4月，2011年5月公司卫生所被撤销，公交一公司根据贾锋提交的医疗报销凭证和处方单继续履行该协议至2014年10月。从2014年11月19日至2018年12月31日期间产生的医疗费，经多次诉讼判决生效后公交一公司也全额履行了支付义务。上诉人作为该起事故的责任方，理应按协议的约定承担合同义务。2.贾锋的《伤残待遇证》是在公交公司的主导下办理，贾锋与事故有关的医疗费都依据《事故协议书》的约定由公交一公司报销。职工工伤获得工伤保险补偿和根据运输合同关系获得赔偿，是两种法律关系，本案所涉贾锋的后续医疗费双方一直选择按照合同关系处理。公交一公司虽然在2003年组织贾锋办理了《伤残待遇证》，但贾锋的后续医疗费都是由公交一公司根据《事故协议书》的约定给予报销，并未从工伤保险基金中领取。贾锋向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告依据《事故协议书》第二条的约定并采用双方实际变更后的履行方式继续履行向原告支付医疗费的合同义务；2、依法判令二被告支付原告2019年1月16日至2019年12月16日期间的医疗费26917.63元；3、本案诉讼费用由二被告承担。一审法院认定事实：1999年9月5日，原告贾锋乘坐被告公交一公司的101路电车上班，当车辆由西向东行驶至洛阳市西工区中州路王城公园地段时，因当时该路段有情况，司机驾车采取紧急避险措施时，将位于车内的原告贾锋摔伤，原告摔伤后到中国人民解放军第五三四医院治疗。2001年6月13日，原告贾锋与被告公交一公司签订《事故协议书》一份，约定：1、贾锋的治疗费由一公司负责支付；二、贾锋的今后医疗费经公司卫生所签字认可后与此事故有关的费用由一公司负责支付；三、一公司一次性赔偿贾锋住院生活补助费、营养费、护理费、交通费、工资差额等计22800元整；四、此事故到此全部处理完毕，双方签字生效。协议签字后，被告公交一公司按照协议履行了第一、三、四项。之后原告贾锋因此事故产生的医疗费用按照协议第二项的约定经公司卫生所签字认可后，与事故有关的费用由公交一公司予以报销。其后，因被告公交一公司不再支付医疗费，引发双方纠纷。原告贾锋在提起本案诉讼前，已经先后多次提起诉讼，要求被告公交公司、被告公交一公司支付医疗费用等。本案审理过程中，原告贾锋提供了其从2019年1月16日至2019年12月16日期间在河南省洛阳正骨医院治疗时形成的医疗费票据及对应的诊断证明、病历、处方，相关病历资料显示的病情与之前生效民事判决书中有关原告贾锋病情的认定基本一致。原告贾锋在本案中提交的医疗费票据显示的医疗费用共计26917.63元。一审法院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。原告贾锋与被告公交一公司签订的《事故协议书》，未违反国家强制性法律法规的规定，系当事人真实意思表示，应当依法认定为有效，相关当事人应当依法依约予以履行。本案中，原告贾锋提交的诊断证明书、病历等住院资料显示的病情与事故发生后形成的住院病历资料以及生效判决认定的病情基本一致，故该院认定原告贾锋在本案中主张的相关治疗费用与1999年9月5日的事故存在因果关系，被告公交一公司应当依法依约支付该笔费用，即被告公交一公司应当向原告贾锋支付医疗费26917.63元。由于公交一公司系公交公司的分公司，依照《中华人民共和国公司法》第十四条第一款规定，公司可以设立分公司，设立分公司应当向公司登记机关申请登记，领取营业执照。分公司不具备法人资格，其民事责任由公司承担。依照上述法律规定，被告公交公司应当承担上述医疗费的支付义务。对于原告贾锋提出的要求依法判令二被告依据《事故认定书》第二条的约定并采用双方实际变更后的履行方式继续履行向原告支付医疗费的合同义务的诉讼请求，本院依法予以驳回。对于被告公交公司、公交一公司提出的原告贾锋的伤情属于工伤，应当适用工伤保险予以处理等辩解意见，基于原告贾锋在庭审过程中选择按照合同纠纷处理此案的诉讼意见并结合工伤保险办理的相关程序，对于被告公交公司、公交一公司的此项答辩意见，该院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、第二百八十八条、第二百九十条、第三百零二条、《中华人民共和国公司法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告洛阳市公共交通集团有限公司于本判决生效后十日内向原告贾锋支付医疗费共计26917.63元（治疗期间：2019年1月16日至2019年12月16日）。二、驳回原告贾锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行。案件受理费472元减半收取236元，由被告洛阳市公共交通集团有限公司承担。本院二审中，双方当事人均未提交新证据。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为：双方当事人因交通事故发生后的赔偿和责任承担等问题发生纠纷，引发本案诉讼。关于公交公司、公交一公司上诉提出贾锋本案所涉医疗费与交通事故的因果关系和本案所涉医疗费的承担问题，一审法院根据贾锋提交的诊断证明书、病历等住院资料等证据，认定贾锋在本案中主张的相关治疗费用与1999年9月5日的事故存在因果关系并无不当，公交公司和公交一公司对本案所涉医疗费等承担相应的民事责任，对此本院予以维持。关于公交公司、公交一公司上诉提出本案所涉贾锋的医疗费应由社保机构在工伤保险基金中支付问题，鉴于本案中贾锋在一审庭审过程中选择按照合同纠纷处理此案并结合工伤保险办理的相关程序，本院对公交公司、公交一公司的此项上诉主张不予支持。综上，上诉人公交公司、公交一公司的上诉主张，依据不足，本院不予以支持；一审法院判决结果并无不当，本院予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费473元，由上诉人洛阳市公共交通集团有限公司、洛阳市公共交通集团有限公司一分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘龙杰二〇二〇年九月十一日法官助理郭楠书记员常虹