湖南省资兴市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1081民初968号原告：李某1，女，2012年11月19日出生，汉族，户籍所在地湖南省资兴市，现住湖南省资兴市。原告：李某2，女，2008年5月1日出生，汉族，户籍所在地湖南省资兴市，现住湖南省资兴市。两原告共同法定代理人：李某3，男，1979年11月15日出生，汉族，户籍所在地湖南省资兴市，现住湖南省资兴市。系原告李某1、李某2之父。原告：张凤霞，女，1982年5月7日出生，汉族，户籍所在地湖南省资兴市，现住湖南省资兴市。三原告共同委托诉讼代理人：谢春丽，湖南春鸿律师事务所律师。被告：方娜，女，1987年4月10日出生，汉族，户籍所在地湖南省资兴市，现住湖南省资兴市。委托诉讼代理人：曾向前，湖南乾越律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地湖南省郴州市苏仙区飞虹路18号。负责人：邓媛，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李柏成，湖南福城律师事务所律师。原告李某1、李某2、张凤霞与被告方娜、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称人民财保郴州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某1、李某2的共同法定代理人李某3、共同委托诉讼代理人谢春丽、原告张凤霞、被告方娜的委托诉讼代理人曾向前、被告人民财保郴州市分公司的委托诉讼代理人李柏成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李某1、李某2、张凤霞向本院提出诉讼请求：1、判令方娜、人民财保郴州市分公司赔偿李某1、李某2、张凤霞各项损失444741元，其中方娜承担39571元、人民财保郴州市分公司承担405170元；2、判令方娜承担本案案件受理费。事实与理由：2019年2月6日13时35分，方娜驾驶湘Ａ×××××号小型轿车，从湘中城市广场方向沿唐鲤大道驶至资兴市狮子山隧道路段时，因未与前车保持必要的安全距离，撞上前方同向行驶由李某3驾驶的湘Ｌ×××××号普通二轮摩托车，致使李某3及同乘人员李某1、李某2、张凤霞受伤。事故发生后，李某1、李某2、张凤霞被送往郴州市人民医院治疗，李某1住院64天，共花医疗费75902.31元;李某2住院12天，共花医疗费4111.67元;张风霞住院33天，共花医疗费17671.68元。李某1因伤情严重，先后三次到中南大学湘雅医院治疗，2019年7月9日至15日住院6天，花医疗费4274.43元;2019年9月23日至10月9日住院16天，花医疗费164414.02元;2019年11月18日至12月3日住院15天，花医疗费29575.24元，出院医嘱为:出院后可至当地专科医院或专科脑外科室行术后护脑、营养神经、营养支持等对症支持治疗，继续行头部加压包扎等。另外，李某1、李某2、张凤霞伤情治疗期间，挂号及门诊共花费1657.5元、手术理发费80元、住宿费1294元、交通费7601元，李某1出院后依医嘱进行头部加压包扎花材料和外购药费用5916.6元、李某2出院后依医嘱复查治疗花费784元。经鉴定，李某1的伤情构成两个九级伤残，需后续治疗费用约40000元，伤后需一人护理240日，其营养期限评定为150日，共花鉴定费5000元。李某1住院期间按医院要求一直由两人护理。后经资兴市公安局交通警察大队对本次事故作出认定，方娜负事故全部责任，李某1、李某2、张凤霞及李某3无责任。同时，方娜驾驶的湘Ａ×××××号小型轿车在人民财保郴州市分公司投保了交强险和50万元第三者商业保险，事故发生在保险有效期内。事故发生后，人民财保郴州市分公司已赔偿214830.22元、方娜已赔偿78452.82元，尚余444741元未支付。因双方就赔偿事宜未达成一致意见，故李某1、李某2、张凤霞诉至法院，望判如所请。方娜辩称，李某3未给李某1、李某2提供安全头盔，对损害结果发生存在过错，应适当减轻方娜的赔偿责任；李某1未经郴州市人民医院和方娜同意，也未办理转院手续就前往长沙市中南大学湘雅医院进行手术治疗，对该扩大损失不应纳入赔偿范围；李某1、李某2、张凤霞的部分损失与事实、法律规定不符，请法院依法核减。人民财保郴州市分公司辩称，同意方娜答辩意见，另李某1、李某2、张凤霞诉请部分损失证据不足，应依法核减。经审理查明：2019年2月6日13时35分，方娜驾驶湘Ａ×××××号小型轿车，从湘中城市广场往唐鲤大道行驶，当车行驶至资兴市狮子山隧道路段时，因未与前车保持必要的安全距离，撞上前方同向行驶由李某3驾驶的湘Ｌ×××××号普通二轮摩托车，致使李某3及同乘人员李某1、李某2、张凤霞受伤。同日，李某1、李某2、张凤霞被送往郴州市人民医院治疗，李某1共住院64天，花费医疗费75902.69元，出院医嘱为：……2.定期复查，注意保护手术部位，建议行颅骨修补术。李某2住院12天，共花医疗费4111.67元，出院医嘱为：……2.石膏固定4-6周，适当的功能锻炼；3.每月Ｘ线拍片复查，李某2出院后依医嘱复查治疗花费784元。张凤霞住院33天，共花医疗费17671.68元。为给李某1行颅骨修补术，其法定代理人李某3于2019年7月9日携李某1至中南大学湘雅医院治疗，经该院诊断李某1脑组织膨出，暂不宜行颅骨修补，建议延期手术。住院6天，共花医疗费4274.43元，出院医嘱：……3.当地医院继续行营养神经等治疗；4.留观病情改变，1月后复诊、必要时复查，不适随诊。2019年9月23日李某1至中南大学湘雅医院复诊，9月30日进行了“脑脊液切口瘘修补术＋脑脊膜膨出修补术＋颅骨修补术”。住院16天，共花医疗费164414.02元，出院医嘱：……3.必要时复查血常规，头部ＣＴ等检查，密观病情改变，3月后复诊、必要时复查，不适随诊；4.回当地医院继续伤口换药，14天后头部伤口拆线。术后李某1因头皮积液增多，于2019年11月18至中南大学湘雅医院复诊，11月21日行侧脑室腹腔分流术。住院15天，共花医疗费29575.24元，出院医嘱：1.优质蛋白饮食，注意补充营养，注意休息；2.出院后可至当地专科医院或专科脑外科室行术后护脑、营养神经、营养支持等对症支持治疗，视病情辅以肢体锻炼等术后康复辅助治疗；3.加强营养及肢体功能锻炼，与当地医院继续行营养神经、抗肺部感染等对症支持治疗，继续行头部加压包扎；4.必要时复查血常规，头部ＣＴ等检查，密观病情改变，1月后复诊、必要时复查，不适随诊。另外，李某1因手术花费手术理发费80元，出院后依医嘱行头部加压包扎共花费5916.6元；李某1治疗期间挂号及门诊共花费1657.5元。2019年2月21日，资兴市公安局交通警察大队对此次事故作出认定，方娜负此次事故全部责任，李某3、张凤霞、李某1、李某2无责任。2020年5月22日，湘雅二医院司法鉴定中心对李某1的精神状态及精神伤残程度进行鉴定，经鉴定：李某1脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。同年5月25日，湘雅二医院司法鉴定中心对李某1的伤残等级、后续治疗费、护理期限及人数、营养期限、美容费分别进行鉴定，经鉴定：（1）李某1本次损伤躯体部分评定为九级伤残；（2）后续治疗费约为40000元或以实际发生费用计算；（3）伤后需一人护理240日；（4）营养期限评定为150日。另查明，方娜驾驶的湘Ａ×××××号小型轿车在人民财保郴州市分公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和50万元第三者责任商业保险（含不计免赔）（以下简称“商业三者险”），该交通事故发生在保险期限内。事故发生后，李某1将郴州市人民医院及前两次在中南大学湘雅医院就诊的医疗费发票原件交予人民财保郴州市分公司，人民财保郴州市分公司理赔214830.22元，方娜已赔偿78452.82元。上述事实有身份证、户籍证明、工商注册登记信息、道路交通事故认定书、保险单、郴州市人民医院诊断证明书和住院病历、中南大学湘雅医院诊断证明书和住院病历、湘雅二司鉴中心［2020］临鉴字第427号司法鉴定意见书、湘雅二司鉴中心［2020］精鉴字第222号司法鉴定意见书、交通费票据、住宿费发票、医疗费发票、支付费用清单、鉴定费发票、陪护证明、不动产权证和当事人的陈述等证据予以证实，并经本院查证属实。本院认为，方娜因交通违法行为致李某1、李某2、张凤霞受伤，应当承担赔偿责任，本院就本案的损失认定标准及责任承担的问题认定如下：一、李某1、李某2、张凤霞各项损失的认定。1、医疗费：（1）李某1受伤后在郴州市人民医院、中南大学湘雅医院住院期间共花费医疗费274166.38元、门诊挂号及复查共花费1657.5元、头部加压包扎材料费及外购药共花费5916.6元，有医院的住院发票、挂号及门诊费发票、诊断书、住院病历、药房购药发票等予以佐证，本院予以支持。方娜、人民财保郴州市分公司辩称，李某1至中南大学湘雅医院治疗系扩大损失，不应纳入赔偿范围，本院认为，郴州市人民医院的出院医嘱建议李某1行颅骨修补术，考虑李某1伤情较重，去中南大学湘雅医院治疗有其必要性，且在中南大学湘雅医院期间均系依医嘱治疗，并未无端扩大治疗费用，治疗费用符合必要性和合理性，故本院对方娜、人民财保郴州市分公司的上述辩称不予采信。（2）李某2在郴州市人民医院住院期间共花费医疗费4111.67元、后期复查康复治疗费共784元，有医院的住院发票、诊断书、住院病历等予以佐证，本院予以支持。（3）张凤霞在郴州市人民医院住院期间共花费医疗费17671.68元，有医院的住院发票、诊断书、住院病历予以佐证，本院予以支持。以上各项费用共计304307.83元。2、住院伙食补助费：李某1、李某2和张凤霞分别住院101天、12天、33天，共计住院146天，按照本地国家机关一般工作人员出差的伙食补助每天100元的标准计算为14600元，本院予以支持。3、误工费：张凤霞未提供工作证明，也未能提供最近三年的平均收入，误工费则参照上一年度农、林、牧、渔业职工的平均工资54272元/年计算，且张凤霞住院33天，本院确认误工费为4906.78元（54272元/年÷365天×33天），对于超出部分的主张，本院不予支持。4、护理费：未提供护理人员的收入状况，护理费参照湖南省上一年度居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资计算，李某1住院101天，医院出具证明其住院期间需二人护理，其主张住院期间护理费32320元未超出法律规定范围，本院予以支持；之后，李某1通过鉴定，确认伤后需一人护理240日，其主张后期护理费38400元未超出法律规定范围，本院予以支持。李某2住院12天，根据诊断书、住院病历，可以认定其住院期间需一名陪护人员的事实，其主张住院期间护理费1920元未超出法律规定范围，本院予以支持，但李某2未提供证据佐证出院后需护理的事实，故对其诉请后期护理费，本院不予支持。张凤霞住院33天，根据诊断书、住院病历，可以认定其住院期间需一名陪护人员的事实，其主张住院期间护理费5280元未超出法律规定范围，本院予以支持。以上费用共计77920元。5、营养费：（1）经鉴定李某1营养期为150天，本院确认营养费为4500元（30元／天×150天），对于超出部分的主张，本院不予支持。（2）李某2住院12天，本院确认营养费为360元（30元／天×12天），对于超出部分的主张，本院不予支持。（3）张凤霞住院33天，本院确认营养费为990元（30元／天×33天），对于超出部分的主张，本院不予支持。以上各项费用共计5850元；6、交通费：李某1、李某2、张凤霞在治疗期间所产生的交通费有正式发票的，且有与医院门诊、医院复查检查记录、医院证明相互佐证的票据，本院予以确认，确认金额为5385元，对于超出部分的主张，本院不予支持；7、残疾赔偿金：经鉴定李某1构成两个九级伤残，事故发生时李某17周岁，为此本院确认残疾赔偿金为175304.8元（39842元／年×20年×22%），对于超出部分的主张，本院不予支持；8、精神抚慰金：经鉴定李某1构成两个九级伤残，根据受害人遭受的精神痛苦程度，本院酌情支持15000元，对于超出部分的主张，本院不予支持；9、鉴定费：鉴定费5000元，有司法鉴定意见书和司法鉴定费票据佐证，本院予以支持；10、住宿费：李某1至长沙治疗必然产生相应的住宿费，且有正式发票予以佐证，同时住宿费发票与医院门诊、医院复查检查记录、医院证明等证据形成证据链，为此本院对住宿费1294元予以支持；11、后续治疗费：经鉴定李某1后续治疗费约为40000元，本院予以支持，其他未经医疗证明或者鉴定结论确定发生的费用，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。综上，李某1、李某2、张凤霞以上损失总计649568.41元。二、李某1、李某2、张凤霞的损失承担问题。方娜驾驶的湘Ａ×××××号小型轿车在人民财保郴州市分公司投保交强险和50万元商业三者险（含不计免赔），该交通事故发生在保险期限内。2019年2月21日，经资兴市公安局交通警察大队认定方娜负此次事故全部责任，李某3、张凤霞、李某1、李某2无责任，双方当事人对责任认定均无异议，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。为此，人民财保郴州市分公司应在交强险和商业险范围内对李某1、李某2、张凤霞进行赔偿，剩余部分则由方娜予以赔偿。本案中，李某1、李某2、张凤霞的损失总计649568.41元，应由人民财保郴州市分公司在交强险范围内承担120000元，余款529568.41元，由人民财保郴州市分公司在商业三者险范围内承担500000元，合计620000元。李某1、李某2、张凤霞剩余损失29568.41元由方娜承担。另外，为鼓励当事人在交通事故发生后积极垫付医疗费用使受害人得到及时的救助、减少当事人的诉累和节约司法资源，本院对方娜、人民财保郴州市分公司主张抵扣赔偿的申请予以支持，方娜已垫付78452.82元、人民财保郴州市分公司已理赔214830.22元从李某1、李某2、张凤霞赔偿款中予以抵扣，扣减后由人民财保郴州市分公司赔偿李某1、李某2、张凤霞356285.37元，由人民财保郴州市分公司直接给付方娜48884.41元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告李某1、李某2、张凤霞356285.37；二、驳回原告李某1、李某2、张凤霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7971元，减半收取3985.5元，由原告李某1、李某2、张凤霞负担792.5元，由被告方娜负担3193元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  许译匀二〇二〇年九月十日法官助理邓美丹书记员吴丹附本判决适用法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。