河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终6697号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市涧西区黄河路南段地久商务大厦。负责人：郑善芳，该支公司总经理。委托诉讼代理人：范鑫鑫，河南昌兰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭东方，男，汉族，1983年11月24日出生，住河南省洛阳市涧西区。委托诉讼代理人：郭莉莉，河南诺然律师事务所律师。委托诉讼代理人：蔡洋娜，河南诺然律师事务所实习律师。原审被告：李向勇，男，1989年3月8日出生，汉族，住河南省洛阳高新区。原审被告：李文明，男，1987年10月31日出生，汉族，住河南省洛阳市涧西区。上诉人阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人郭东方及原审被告李向勇、原审被告李文明机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳高新技术产业开发区人民法院（2020）豫0391民初854号民事判决，向本院提出上诉。本院立案后依法适用独任制，对本案进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人范鑫鑫，被上诉人郭东方的委托诉讼代理人郭莉莉、蔡洋娜，原审被告李向勇，原审被告李文明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、依法撤销一审判决第一项，改判保险公司赔偿郭东方各项损失共计48247.54元（不服金额66304.99元）；2、本案一、二审诉讼费用由郭东方承担。事实和理由：一审法院认定郭东方误工期限和护理期限均为366天明显过长。1、根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》中规定，在郭东方并未就误工期限提出鉴定申请的情况下，其误工期限应当按照住院时间+出院后医嘱休息时间计算，总计应为111天。2、案涉鉴定意见中“护理期可至本次评估前一日的鉴定结论”缺乏依据，应当按照三期评定规范10.2.14.c确定为90日。综上，请求二审法院查明事实，维护保险公司的合法权益。郭东方答辩称：1、洛阳鑫正司法鉴定所出具的[2020]临鉴字第38号司法鉴定意见书完全正确。洛阳鑫正法医临床司法鉴定所系具有鉴定资质的单位,其出具的司法鉴定意见书参照病史资料及影像资料，结合郭东方的伤情诊断、具体诊治过程及出院后情况综合分析认为：郭东方出院后(2019年5月30日)至今骨折仍未愈合,护理期可计算至本次评估前一日。从鉴定机构接受委托的方法与鉴定的过程来看,均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定,适用条款正确。如若依照保险公司主张适用《三期评定规范》第AA.8款规定继发性损伤、合并症或需要二期治疗的,根据临床治疗恢复情况确定。而郭东方的实际情况是自出院后,因骨折一直未愈合,一直处于治疗恢复状态,一直需专人护理。故鉴定机构出具鉴定意见完全正确,并无不当。2、郭东方误工期限为366天符合事实和法律依据。其自2019年5月9日受伤至今骨折一直未愈合,尚处于治疗恢复状态,一直需专人护理,根本无法上班,持续误工。因此,一审法院认定郭东方的误工期为366天具有事实和法律依据。综上,一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应依法维持原判。李向勇答辩称：没有意见。李文明答辩称：没有意见。郭东方向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等各项损失共计141885.04元；2、被告保险公司在保险限额内先行承担赔偿责任；3、本案诉讼费及其他费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年5月9日00时15分许，在本辖区河洛路与爱民路交叉口，原告郭东方醉酒后驾驶无号牌两轮轻便摩托车由北向南行驶，遇被告李向勇驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车由西向东行驶，豫Ｃ×××××号小型轿车前部与无号牌两轮轻便摩托车右侧相撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，原告负事故同等责任，被告李向勇负事故同等责任。原告受伤后到中国人民解放军第一五〇中心医院住院治疗，经诊断为：胫腓骨开放性骨折（右侧、粉碎性）；右小腿皮肤软组织裂伤；全身多处皮肤软组织挫擦伤；皮肤软组织挫伤（右膝部）；右侧顶部头皮血肿；两肺下叶挫伤；右侧肾上腺区占位；实际住院治疗21天，期间陪护2人，医疗费48685.08元（含出院后复查费用），出院医嘱为：加强饮食营养；继续卧床休息，指导右膝、踝关节适宜功能锻炼，三个月内禁止伤肢负重、剧烈动作，每月拍片复查定期复查右肾GT等。应原告申请，该院委托河南鑫正法医临床司法鉴定所对原告的伤残及护理情况进行鉴定，鉴定机构于2020年5月9日出具司法鉴定意见书：郭东方因交通事故致右胫、腓骨粉碎性开放性骨折，虽经治疗，但至今骨折仍未愈合，建议待骨折愈合后再行法医检查，进行伤残补充鉴定；护理期可至本次评估前一日。为此支付鉴定费1300元。另查明，被告李向勇驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车行驶证登记车主为被告李文明，该车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，强制保险分项赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元；商业第三者责任保险赔偿限额1000000元（含不计免赔），本案事故发生在保险期间内。被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告李向勇支付给原告3000元；原告系居民家庭户口；二被告之间系朋友关系，被告李向勇在事故发生前借李文明的车辆使用。一审法院认为：交警部门对本案事故的责任认定结论已经发生法律效力，可以作为本案侵权责任划分的依据。依据事故责任划分，被告李向勇作为侵权人应向原告承担50%的赔偿责任，因其所驾驶的车辆在被告保险公司处投保有交强险及三责险，故应先由被告保险公司在交强险和第三者责任保险范围内承担赔偿责任，不足部分再由被告李向勇按上述比例承担赔偿责任。根据原告提供的证据，对其损失作如下认定：1、原告主张的医疗费48685.08元符合法律规定；2、住院伙食补助费为1050元（50元×21天）；3、营养费420元（20元×21天）；4、原告未提交充分证据证明其误工情况，应参照河南省2019年度居民服务业和其他服务业职工年平均工资45677/年计算，原告的误工期限为（住院期间21天+院外护理期间的345天），误工费为45750元（125元/天×366天）；5、护理费参照河南省2019年度居民服务业和其他服务业职工年平均工资45677元/年计算，原告的护理期限366天（住院期间21天+鉴定前一日共计345天），故原告主张护理费48304.99元符合法律规定；6、根据原告住院天数及交通票据，对其主张的交通费认定为420元；上述损失共计144630.07元。上述损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费三项之和为50155.08元，先由被告保险公司在交强险医疗费限额范围内赔付原告10000元（该项费用保险公司已经支付），剩余40155.08元由被告保险公司在商业三责险范围内赔付50%即20077.54元。上述损失中的误工费、护理费、交通费共计94474.99元，由被告保险公司在交强险伤残限额范围内赔付。原告可待进行伤残补充鉴定后，另行主张其权利。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告郭东方各项损失共计114552.53元；二、驳回原告郭东方的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取605元，鉴定费1300元，共计1905元，由原告郭东方承担952.5元，被告李向勇承担952.5元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为：本次交通事故事实清楚，责任划分准确，郭东方、李向勇负事故同等责任，一审法院就此认定保险公司在保险限额内承担赔偿责任并无不当。本案中，一审法院根据郭东方的申请依法委托河南鑫正法医临床司法鉴定所对其的伤残及护理情况进行鉴定，该鉴定程序合法、鉴定人员具备相应资质，一审法院对该鉴定意见予以采信并无不当。故，一审法院根据鉴定意见、诊断证明、出院记录等证据，结合郭东方的实际伤情，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，对郭东方的误工期限和护理期限认定正确，保险公司上诉理由依据不足，本院不予支持。综上，阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的上诉主张不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1458元，由阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年九月十日法官助理南志丹书记员侯少祎