湖南省武冈市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0581民初1805号 原告：刘国其，男，1953年2月6日出生，汉族，湖南省武冈市人，住湖南省武冈市。 法定代理人：史贞玉，女，1962年7月12日出生，汉族，湖南省武冈市人，住湖南省武冈市，系原告刘国其的妻子。 委托诉讼代理人（特别授权）：邓集波，男，湖南恒银律师事务所律师。 被告：杨刚，男，1986年6月22日出生，侗族，湖南省通道侗族自治县人，住湖南省通道侗族自治县。 被告：舒程，女，1991年2月26日出生，汉族，湖南省武冈市人，住湖南省武冈市。 委托诉讼代理人（特别授权）：彭范军，男，湖南振绥律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司，统一社会信用代码：91430500794730397Q，住所地为湖南省邵阳市大祥区戴家坪路电机路口8号门面。 负责人：彭敏，男，该中心支公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：吴王平，男，湖南振威律师事务所律师。 原告刘国其与被告杨刚、舒程、中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司（以下简称为大地财产保险邵阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案，依法适用简易程序，于2020年9月2日在本院第八审判庭公开开庭进行了审理。原告刘国其的委托诉讼代理人（特别授权）邓集波、被告杨刚以及被告杨刚、舒程的委托诉讼代理人（特别授权）彭范军、被告大地财产保险邵阳中心支公司的委托诉讼代理人（特别授权）吴王平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘国其向本院提出了如下诉讼请求：（1）请求判令杨刚、舒程、大地财产保险邵阳中心支公司赔偿刘国其的医疗费（含后期医疗费）、残疾赔偿金、误工费、护理费（含后期护理费）、住院伙食补助费、营养费、救护车费、交通费、住宿费、医药器材费、成人尿不湿、精神损害抚慰金、车损、司法鉴定费等损失共计964394.32元；（2）本案诉讼费用由大地财产保险邵阳中心支公司、舒程、杨刚承担。原告刘国其主张的事实与理由：2019年12月4日8时许，刘国其驾驶两轮电动车，从武冈市中心小学回武冈市万全村，行驶至武冈市，超越前方车辆时，与相对方向由杨刚驾驶的湘Ｅ×××××小型轿车发生碰撞，造成刘国其受伤及两车受损的交通事故。2020年1月13日，武冈市公安局交通警察大队作出了武公交认字［2020］510005号道路交通事故认定书，认定刘国其应承担本次交通事故的主要责任，杨刚应承担本次交通事故的次要责任。受伤后，刘国其在武冈市湘雅医院进行了治疗，累计住院169天。2020年6月29日，邵阳市王城司法鉴定所作出了邵王城司鉴所［2020］临鉴字第55号司法鉴定意见书，刘国其的损伤构成一级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，建议误工期为180日，护理期和营养期均为169日，后期医药费为8000元。2019年10月20日，舒程为湘Ｅ×××××小型轿车向大地财产保险武冈支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险、不计免赔，商业第三者责任保险的责任限额为1000000元，此次交通事故发生在保险期间内。刘国其产生了如下损失：（1）医疗费265192.40元；（2）后期医疗费8000元；（3）残疾赔偿金39842元／年×14年×100%＝557788元；（4）误工费148元／天×180天＝26640元（按照农林牧副渔业职工年平均工资54272元计算）；（5）住院期间的护理费183元／天×2人×169天＝61854元（按照居民服务业职工年平均工资66816元计算）；（6）后期护理费183元／天×2人×365天／年×14年＝1870260元；（7）住院伙食补助费100元／天×169天＝16900元；（8）营养费30元／天×169天＝5070元；（9）救护车费用6000元；（10）交通费1800元；（11）住宿费2400元；（12）医药器材费560元；（13）成人尿不湿15元／天×365天×14年＝76650元；（14）精神损害抚慰金100000元；（15）车辆损失2000元；（16）司法鉴定费2200元。以上损失共计3003314.40元。事发后，杨刚垫付了刘国其的损失12000元，大地财产保险邵阳中心支公司垫付了刘国其的损失10000元。刘国其的上述损失，应先由大地财产保险邵阳中心支公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险责任限额范围的损失，由杨刚、舒程、大地财产保险邵阳中心支公司负责赔偿30%。杨刚、舒程、大地财产保险邵阳中心支公司还应赔偿刘国其的损失964394.32元【122000元＋（3003314.40元－122000元）×30%－杨刚垫付12000元－大地财产保险邵阳中心支公司垫付10000元】。 被告杨刚、舒程辩称：杨刚垫付了刘国其的门诊医疗费246元和住院医疗费2000元，支付了刘国其现金10000元，共计12246元。大地财产保险邵阳中心支公司没有履行告知被保险人保险免责条款的义务，其主张刘国其非医保用药部分损失由被保险人承担，没有事实与法律依据。 被告大地财产保险邵阳中心支公司辩称：湘Ｅ×××××小型轿车在大地财产保险邵阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、责任限额为1000000元且不计免赔的商业第三者责任保险。此次交通事故发生在保险期间内。大地财产保险邵阳中心支公司愿意依法承担赔偿责任。根据初步审查，刘国其的医药费中存在部分非医保类用药，根据商业保险合同的约定，此部分费用应由被保险人负责赔偿，保险人不负责赔偿。为了查明刘国其非医保类用药的具体金额，大地财产保险邵阳中心支公司已经向法院邮寄了非医保类用药司法鉴定申请书。后期医疗费尚未实际发生，可等待实际发生之后另行主张。刘国其是农业户口，在事故发生前，一直居住在农村，长期从事农业生产，居住地、主要收入来源地、主要消费地均为农村，残疾赔偿金应当按农村标准计算。在评定伤残等级时，刘国其已经年满67周岁，残疾赔偿金只应当计算13年。在发生交通事故时，刘国其已经年满66周岁，超出了国家法定退休年龄，误工费建议酌情参照农林牧副渔业职工年平均工资的50%计算。住院期间是否需要2人护理，医院没有明确的医嘱，没有其他证据佐证需要2人护理，住院期间护理费应当按1人护理计算，在ＩＣＵ治疗期间，刘国其的家人不能进行护理，该时间段的护理费已经计入医疗费的范畴，不应当再计算护理费。刘国其主张的后期护理人数过多，年限过长，标准过高。后期护理年限应当综合考虑刘国其受伤时的年龄，伤残等级的高低，目前的身体健康状况，结合处理类似案件的司法实践，建议在本次诉讼中护理期限暂定5年，在5年之后，根据实际情况，再进行相应的处理。司法鉴定意见书没有明确刘国其出院之后需要2人护理，后期护理费只能按1人护理计算。刘国其居住在农村，后期护理费应当按农林牧副渔业职工年平均工资标准计算。住院伙食补助费根据邵阳市中级人民法院的指导意见应当按照50元／天的标准计算。湖南省精神损害抚慰金的最高标准是50000元，司法解释规定精神损害抚慰金应当根据侵权人与被侵权人在案件中的过错程度综合予以认定，刘国其承担本次交通事故的主要责任，存在重大过错，刘国其的精神损害抚慰金建议酌情认定20000元。成人尿不湿不属于法定赔偿项目，如果确实后期会发生，可以参照残疾辅助器具费计算，但应当根据司法鉴定意见确定，而不能随意主张。车辆损失应当提交损失数额的依据，否则，大地财产保险邵阳中心支公司不予认可。大地财产保险邵阳中心支公司不承担鉴定费和诉讼费。大地财产保险邵阳中心支公司已经垫付刘国其的住院医疗费10000元。 经审理查明：2019年12月4日8时许，刘国其驾驶两轮电动车，从武冈市中心小学回武冈市万全村，8时17分许，该车行驶至武冈市，超越前方车辆时，与相对方向由杨刚驾驶的湘Ｅ×××××小型轿车发生了碰撞，造成刘国其受伤及两车受损的交通事故。 受伤后，刘国其在武冈市人民医院住院治疗（2019年12月4日至2019年12月6日计2天，2019年12月21日至2020年3月13日计83天，2020年3月14日至2020年5月9日计56天，2020年6月1日至2020年6月15日计14天），还在中南大学湘雅医院住院治疗（2019年12月7日至2019年12月21日计14天），总共住院169天。2020年6月15日，武冈市人民医院在出具的疾病诊断证明书和医院病历中记载了出院医嘱：注意休息，加强营养，需至少2人护理，不适随诊。 2020年6月29日，邵阳市王城司法鉴定所作出了邵王城司鉴所[2020]临鉴字第55号司法鉴定意见书。鉴定机构根据病历资料、检验所见、阅片记录，分析认为：刘国其本次车祸导致颈椎骨折（C4），颈部脊髓损伤(伴截瘫)，下肢静脉血栓形成(双侧腓静脉、肌间静脉)，经住院行颈椎后路椎板切除椎管扩大减压术以及康复治疗之后，目前已有4个月，遗留双上肢肌力3级，肌张力正常，右下肢肌力3级，肌张力正常，左下肢肌力2级，双下肢痛温触觉存在，按照《人体损伤致残程度分级标准》5.1.1.3)之规定，刘国其的损伤构成一级伤残；护理依赖程度：刘国其本次车祸致颈椎骨折(C4)，颈部脊髓损伤(伴截瘫)，经住院治疗后，目前进食0分，床上活动0分，穿衣0分，修饰0分，洗澡0分，床椅转椅0分，行走0分，小便0分，大便0分，用厕0分，其日常生活能力评定总分值为0分，按照《人体损害护理依赖程度评定》4.2.2.3)之规定，刘国其的护理依赖程度为完全护理依赖。鉴定机构评定刘国其的损伤构成一级伤残；刘国其的护理依赖程度为完全护理依赖；参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193-2014)9.1.2)之规定，建议刘国其的误工期为180日，护理期、营养期均按照临床实际住院时间计算为169日，刘国其出院后需要继续营养、康复、复査等处理，建议后期医药费为8000元。 2020年1月13日，武冈市公安局交通警察大队作出了武公交认字[2020]510005号道路交通事故认定书，认定刘国其未取得机动车驾驶证，驾驶机动车上道路行驶，与对面来车会车时盲目超车，是造成本次交通事故的主要原因，应承担本次交通事故的主要责任；杨刚驾驶机动车和相对驶来的车辆会车时未减速行驶，是造成本次交通事故的次要原因，应承担本次交通事故的次要责任。 湘Ｅ×××××小型轿车的所有人为舒程，车辆使用性质为非营运，注册日期为2019年10月24日。在此次事故发生时，杨刚取得了机动车驾驶证，准驾车型为Ｃ1，刘国其没有取得机动车驾驶证。 2019年10月20日，舒程为湘Ｅ×××××小型轿车向大地财产保险武冈支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险、不计免赔，保险期间均为2019年10月21日至2020年10月20日，商业第三者责任保险的责任限额为1000000元。 刘国其出生于1953年2月6日，户籍所在地为湖南省武冈市，长期居住在农村并从事农业生产。湖南省武冈市在本次交通事故发生前已经变更为湖南省武冈市水西门街道办事处。 刘国其产生如下损失：（1）医疗费265438.40元（包括住院医疗费251693.02元，刘国其支付的门诊医疗费13499.38元，杨刚垫付的门诊医疗费246元）；（2）后期医疗费8000元；（3）残疾赔偿金15395元/年×13年×100%＝200135元（根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算，但60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年，评定伤残等级时，刘国其已经年满67周岁，按13年计算，2019年湖南省农村居民人均年纯收入为15395元，刘国其的损伤构成了一级伤残，计算100%）；（4）误工费180天×90元/天=16200元（2019年湖南省农林牧渔业职工年平均工资为54272元，即每天148元，发生交通事故时，刘国其已经年满66周岁，超过60周岁，酌情按每天90元计算）；（5）住院期间护理费169天×183元/天×2个人=61854元（按2019年湖南省居民服务业职工年平均工资66816元即每天183元计算，护理人数为2人）；（6）后期护理费365天/年×8年×148元/天×2个人=864320元（按2019年湖南省农林牧渔业职工年平均工资54272元即每天148元计算，护理期限暂定8年，护理人数为2人）；（7）住院伙食补助费169天×50元/天=8450元；（8）营养费169天×30元/天=5070元；（9）交通费7000元（包括救护车费6000元和其他交通费1000元）；（10）精神损害抚慰金40000元；（11）成人尿不湿365天/年×8年×10元/天=29200元（酌情按照10元/天计算）；（12）司法鉴定费2200元。以上损失共计1507867.40元，其中第（1）项至第（11）项小计1505667.40元。 在事故发生后，杨刚垫付了刘国其的门诊医疗费246元和住院医疗费2000元，支付了刘国其现金10000元，小计12246元（246元＋2000元＋10000元），大地财产保险邵阳中心支公司垫付了刘国其的医疗费10000元，共计22246元（12246元＋10000元）。 本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。原告刘国其产生的医疗费（含后期医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院期间的护理费、后期护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、尿不湿等损失共计1505667.40元，属于保险责任限额范围，应当先由被告大地财产保险邵阳中心支公司在交强险责任限额范围内负责赔偿120000元，超出交强险责任限额范围的部分，应当由被告大地财产保险邵阳中心支公司在商业第三者责任保险责任限额范围内负责赔偿30%，即被告大地财产保险邵阳中心支公司总共应当赔偿原告刘国其的损失120000元＋（1505667.40元－120000元）×30%＝535700.22元。原告刘国其产生的司法鉴定费2200元，不属于保险责任限额范围，应当按照各自过错的比例分担责任，宜由肇事人即被告杨刚负责赔偿1000元。原告刘国其残疾赔偿金赔偿标准问题。原告刘国其的户籍地武冈市在交通事故发生前虽然已经变更为武冈市水西门街道办事处，但原告刘国其居住的万全村仍然是农村，原告刘国其长期从事农业生产，其主要收入来源于农业，主要消费地为农村，因此，其残疾赔偿金应当按照农村居民人均纯收入标准计算。原告刘国其在住院期间和出院后的护理人员人数，出院后的护理期限和护理费用标准问题。邵阳市王城司法鉴定所评定刘国其为完全护理依赖，但该司法鉴定意见书对刘国其出院后的护理人员人数没有作出明确的建议。原告刘国其提交了武冈市人民医院出具的疾病诊断证明书和医院病历，其中都记载了出院医嘱：原告刘国其至少需要2人护理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理人员人数原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人数。医疗机构即武冈市人民医院出院医嘱明确原告刘国其至少需要2人护理，基于该证据，结合原告刘国其的伤情和实际需要，原告刘国其在住院期间和出院后宜考虑由2人护理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。邵阳市王城司法鉴定所作出的司法鉴定意见书对原告刘国其出院后的护理期限没有提出明确的建议。根据原告刘国其的伤情，基于现有的证据，本院宜先确定后续护理8年。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条规定，超过确定的护理期限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费的，人民法院应予受理，赔偿权利人确需继续护理的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付护理费用5至10年。在暂时确定的8年护理期满后，原告刘国其若确实需要继续护理，可依据该规定再行主张权利。原告刘国其在城区住院治疗，其住院期间护理费宜按湖南省居民服务业职工年平均工资标准计算；原告刘国其出院后在农村居住，其后期护理费宜按湖南省农林牧渔业职工年平均工资标准计算。原告刘国其要求赔偿后期医疗费8000元，为此提交了司法鉴定意见书，虽未实际发生，但结合其伤情，可以与已经发生的费用一并予以赔偿。原告刘国其要求赔偿住宿费2400元和医用器材费560元，因没有提交正规的发票，本院不予支持。原告刘国其要求赔偿车辆损失2000元，因没有提交损失具体数额的相关证据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司赔偿原告刘国其的医疗费（含后期医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院期间的护理费、后期护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、尿不湿等损失共计535700.22元，扣除被告中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司已经赔偿10000元以及被告杨刚已经垫付9946元（被告杨刚实际垫付12246元－被告杨刚赔偿司法鉴定费1000元－被告杨刚负担诉讼费1300元）后，下欠515754.22元，此款限于本判决生效后15日内付清； 二、被告杨刚赔偿原告刘国其的司法鉴定费1000元（已从被告杨刚支付给原告刘国其的现金中扣除）； 三、驳回原告刘国其的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费5320元，减半收取计2660元，原告刘国其负担1360元，被告杨刚负担1300元（已从被告杨刚支付给原告刘国其的现金中扣除）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 员  许修军 二〇二〇年九月十一日 法官助理黄睿珲 代理书记员  马 腾 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。