湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0408民初1843号原告：曾祥华，男，汉族，1983年10月18日出生，住湖南省衡阳县。委托诉讼代理人：张勇，衡阳市雁峰区衡州法律服务所法律工作者。被告：中国大地财产保险股份有限公司衡阳中心支公司，住所地：湖南省衡阳市高新区白云路2号雁能领秀天地四期D栋402室。负责人：许艳玲，该公司总经理。原告曾祥华与被告中国大地财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称大地财保公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾祥华及其委托诉讼代理人张勇到庭参加诉讼。被告大地财保公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告曾祥华向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告大地财保公司在车损险、交强险、第三者责任保险限额内向原告支付保险理赔款363337.21元；请求判令被告人保公司在交强险无责限额内赔偿原告12100元，合计375437.21元；2、请求判令被告承担本案的诉讼费用。被告大地财保公司未予答辩，亦未提供证据。本院经审理查明事实如下：2019年1月2日，曾祥华驾驶湘Ｄ×××××号小型轿车沿衡阳县西渡镇洪山路由北往南方向行驶，途径衡阳县西渡镇洪山桥结冰路段时，遇行人李雪霞在其车方向右侧路边步行，又遇对向颜淑英推行衡（电动）阳Ｕ1435号二轮电动车、李强驾驶湘Ｄ×××××号小型轿车先后过来，因曾祥华驾车通过结冰桥面安全意识淡薄，且未确保安全行驶，导致湘Ｄ×××××号小型轿车右侧反光镜与行人李雪霞相挂，相挂后，湘Ｄ×××××号小型轿车又先后撞向对向推行的衡（电动）阳Ｕ1435号二轮电动车及颜淑英、李强驾驶湘Ｄ×××××号小型轿车，造成李雪霞、颜淑英受伤及三车受损的交通事故。衡阳市公安局交警支队衡阳县大队出具了阳公交认字［2019］第00102号道路交通事故认定书，认定此次交通事故由曾祥华承担全部责任，李强、颜淑英、李雪霞不负事故责任。原告曾祥华驾驶的湘Ｄ×××××号小型轿车在被告大地财保公司投保了交强险、车辆损失险（保险金额为70200元）、1000000元限额第三者责任保险以及不计免赔率险种。投保单上载明被保险人为曾祥华，行驶证车主为王慧生。本案事故发生在上述保险期间内。颜淑英的伤情经湖南金泰诚司法鉴定中心鉴定，构成八级伤残，误工期为360日，护理期为120日，营养期为90日，后期取内固定手术治疗费20000元。李雪霞的伤情经衡阳市天元司法鉴定所鉴定，评定误工期为60天，住院期间予壹人护理。另查明，颜淑英共住院100天，花费医药费106333.14元，此款已由原告曾祥华全部垫付。李雪霞共住院59天，花费医药费8774.65元，此款亦由原告全部垫付。2020年5月18日，原告与颜淑英签订了赔偿协议书，约定除医药费外，原告支付颜淑英住院伙食补助费、残疾赔偿金等其他损失共计380000元，其中住院伙食补助费10000元，营养费4500元，鉴定费2200元，后续治疗费20000元，护理费20129.42元，误工费31200元，伤残赔偿金239052元，精神抚慰金15000元，交通费1500元，电动车损失1600元，原告自愿另行补偿34818.58元。原告已按照协议支付完毕。2020年5月18日，原告与李雪霞签订了赔偿协议书，约定除医药费外，原告支付李雪霞住院伙食补助费、误工费等其他损失共计21660元，其中住院伙食补助费5900元，鉴定费400元，护理费7224元，误工费7346元，交通费790元。原告已按照协议支付完毕。再查明，本案事故发生前，颜淑英在衡阳县宝泉鞋业有限公司上班，月工资为2600元。颜淑英为修理其电动车花费了1600元。湘Ｄ×××××产生的维修费为3918元，湘Ｄ×××××产生维修费9570元，原告均已支付给修理厂。被告大地财保公司已支付原告曾祥华理赔款122000元。本院认为，本案系保险合同纠纷。投保人为涉案车辆湘Ｄ×××××在被告大地财保公司投保了交强险、第三者责任险、车损险及不计免赔等险种，保险事故发生后，原告已将赔偿款支付给受害人，原告有权根据保险合同及保险法的相关规定要求被告大地财保公司支付理赔款。颜淑英在涉案交通事故中的损失核定如下，1、医疗费106333.14元；2、住院伙食补助费10000元（100元／天×100天）；3、营养费4500元（50元／天×90天）；4、后续治疗费20000元；5、护理费20129.42元（61227元／天÷365天×120天）；6、误工费31200元（2600元／月÷30天×360天）；7、伤残赔偿金239052元（39842元／年×20年×30%）；8、精神抚慰金15000元；9、交通费1500元；10、电动车损失1600元；11、鉴定费2200元。以上各项损失合计451514.56元。李雪霞在涉案交通事故中的损失认定如下，1、医疗费8774.65元；2、住院伙食补助费5900元（100元／天×59天）；3、护理费7224元；4、误工费7346元；5、交通费790元；6、鉴定费400元。以上各项损失合计30434.65元。因此，涉案交通事故造成的损失共计495437.21元（颜淑英的损失451514.56元＋李雪霞的损失30434.65元＋李强车辆维修费3918元＋曾祥华车辆维修费9570元），总损失中的鉴定费2600元（2200元＋400元），不属于理赔范围，由侵权人曾祥华承担，曾祥华的车辆损失9570元由被告大地财保公司在车辆损失险限额范围内予以赔偿，剩余损失483267.21元（495437.21元-2600元-9570元），由被告人保公司在交强险无责赔偿限额内承担赔偿责任，即12100元（其中无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元），由被告大地财保公司在交强险和1000000元的第三者责任险限额内承担471167.21元。综上，被告大地财保公司应支付原告曾祥华理赔款358737.21元（9570元＋471167.21元-122000元）。对于原告诉请的超出部分，因缺乏相应的事实和法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司衡阳中心支公司自本判决生效之日起十日内支付原告曾祥华理赔款358737.21元。二、驳回原告曾祥华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3466元，由被告中国大地财产保险股份有限公司衡阳中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  易晖二〇二〇年九月十日法官助理李艳丽代理书记员  刘锴附：相关的法律文书《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。