河北省廊坊市广阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀1003民初4443号 原告李书青，男，汉族，1972年2月7日出生，住廊坊市。 委托代理人靳凤山，河北乾翔（北京）律师事务所律师。 委托代理人孙婷婷，河北乾翔（北京）律师事务所律师。 被告廊坊红十字万平中医医院。 住所地廊坊市市广阳道西段300号。 法定代表人白荣生，院长 委托代理人杨玲玲，河北泰科律师事务所律师。 原告李书青与被告廊坊红十字万平中医医院（以下简称“万平医院”）医疗服务合同纠纷一案，本院立案后，依法由审判员李英杰公开开庭进行了审理。原告李书青及其委托代理人靳凤山、孙婷婷、被告万平医院委托代理人杨玲玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李书青向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告向原告支付医疗费9600.18元、住院伙食补助700元、营养费4632元、护理费21264.25元、残疾赔偿金171584.4元、鉴定费16950元、被扶养人生活费27944.71元、残疾辅助器具费2840元、精神抚慰金15000元、误工费50867元、交通费2000元、律师费10000元；2.判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2014年11月4日至2014年11月18日，在廊坊爱德堡医院进行右侧胫骨平台粉碎性骨折闭合复位内固定、植自体髂骨术。术后2年多后，原告感觉右膝关节活动略受限，为取出内固定钢板，于2017年8月21日入住廊坊红十字万平中医医院进行右胫骨平台内固定取出术。术后原告即发现右足及右踝均不能正常背伸，告知医生后，医生表示休养三个月左右即可恢复，并未对此进行详细检查。待三个月后，医生再次告知可以再观察2个月看看恢复状况。2个月后仍无明显好转，2018年3月6日，原告在中国石油天然气集团公司中心医院进行神经传导速度测定检查，提示腓总神经损伤。遂原告于2018年4月17日前往北京积水潭医院进行进一步检查。并于2018年5月2日在北京积水潭医院住院进行治疗，被确诊为腓深神经损伤（右）、腓浅神经损伤（右）、胫神经损伤（右）、胫骨平台骨折（右、术后）。原告在廊坊红十字万平中医医院进行右胫骨平台内固定取出术前，右足及右踝均正常背伸，术后出现了不能正常背伸症状，明显是医院方存在过错，在出现上述症状后，医院未及时予以检查，也未及时予以告知该病情可能产生的后果，导致受损时间过长，错过最佳诊疗期，现已无完全恢复的可能性，将造成原告终身行动不便。综上，由于被告严重的医疗过错行为，给原告身体和家庭均造成了严重的损害后果。为维护原告的合法权益，故向法院提起诉讼，请法院判如所请。 被告万平医院辩称，原告的各项诉请主张过高与实际不符。我方将结合原告所举证据的质证意见一并予以说明。 本院经审理查明，1、李书青于2017年8月21日入住廊坊红十字万平中医医院进行右胫骨平台内固定取出术，术后右足及右踝均不能正常背伸。后期未见明显好转，原告在石油天然气集团公司中心医院、廊坊市人民医院检查后无法确诊病情，于2018年4月17日前往北京积水潭医院进行进一步检查，并于2018年5月2日在北京积水潭医院住院进行治疗，被确诊为腓深神经损伤（右）、腓浅神经损伤（右）、胫神经损伤（右）、胫骨平台骨折（右、术后），治疗期间共计支出医疗费9600.18元。2、原告在北京积水潭医院治疗期间，住院7天，向北京积水潭新兴劳务服务中心支付护理费360元（发票），支付营养费1632元（发票）。3、2019年6月16日，原告经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定为九级伤残、十级伤残两处伤残。被告对原告的诊疗过程中存在医疗过错，与原告的损害结果存在完全因果关系。误工期180-365日、护理期30-150日、营养期30-60日。原告支付鉴定费16950元。4、原告李书青城镇户口，与李丽香为夫妻关系，李玖儒为李书青与李丽香的儿子，2008年11月2日出生，城镇户口。原告李书青父亲李凤岐，农村户口，1942年2月10日出生，与原告李书青母亲芦春荣（已故），育有四名子女，李书林、李书芹、李书娟、李书青，其中李书林已故。5、原告系廊坊市广阳区爱民东道清香蛋品经销部（以下简称经销部）负责人，一直与妻子李丽香共同经营经销部，经销部经营范围显示“鸡蛋、零售”，李书青及妻子李丽香均从事批发零售业。6、原告分别于2018年5月9日、2019年4月15日购买矫形器支出共计2840元。 以上事实有住院病历、门诊收费票据、住院收费票据及费用明细单、伤残鉴定意见书、工作证明、经销部营业执照、户口本、结婚证、摊位租赁合同、租金收据、廊坊市蔬源蔬菜市场服务有限公司证明、家庭情况证明、李凤岐与李玖儒户口本、营养保健品发票、矫形器发票、鉴定费发票及原、被告陈述可证。 本院认为，公民享有生命健康权，因过错侵害他人民事权益，应承担相应的侵权责任。原告李书青在廊坊红十字万平中医医院就医，进行右胫骨平台内固定取出术前，右足及右踝均正常背伸，术后出现了不能正常背伸症状，经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定对被告的医疗行为评价认为“被告医院医疗过错与患者右下肢神经损害并遗留右下肢功能障碍结果的因果关系原因力程度，从技术鉴定立场建议为完全因果关系原因力程度范围”基于鉴定中心的鉴定意见为完全因果关系，结合本案的具体情况，本院确定被告承担100%责任为宜。对原告的损失确定如下： 1.医疗费，原告李书青主张金额为9600.18元，被告予以认可，本院予以支持。2.伙食补助费，原告李书青主张金额为700元，被告予以认可，本院予以支持。3.营养费，本院结合鉴定意见及原告的伤残等级，酌定营养期为45日，即50元/日×45日=2250元。关于1632元的营养费发票因属于重复计算，此部分不予支持；4.护理费，根据原告提供的证据，主张护理人员李丽香按2018年度批发和零售业行业平均工资标准（即50867元/年），本院对于此计算标准予以支持，结合鉴定意见及原告伤残等级，本院酌定护理期为60日，即护理费为50867元÷365日×60日=8361.7元。关于提供发票的360元护理费属于重复计算，此部分不予支持；5.残疾赔偿金，原告李书青主张的伤残赔偿金，伤残系数过高，根据原告的伤残等级，本院酌情支持其伤残系数为21%，按河北省2018年度城镇居民人均年可支配收入为32997元的标准，支持20年的伤残赔偿金为138587.4元（32997元/年×20年×21%）；6.误工费，根据鉴定意见及原告的伤残等级，误工期本院酌定为220日，参照2018年度批发和零售业行业平均工资标准，原告的误工费为30659.56元；7.被扶养人生活费，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条关于被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年消费支出标准计算的规定，在计算被扶养人生活费时，应当考虑扶养人丧失劳动能力的程度，本院认为应根据扶养人的伤残等级确定其伤残系数，由于本案中原告已经参照伤残系数按照对应丧失的劳动能力程度主张，因此，本院对于被扶养人生活费予以支持，但伤残系数主张过高，本院予以调整。调整后被扶养人李玖儒生活费为22127元×（18-10）÷2×21%=18586.68元，被扶养人李凤岐生活费为11383元×5÷3×21%=3984.05元，被扶养人生活费共计22570.73元；8.关于鉴定费16950元和残疾辅助器具费2840元，本院予以确认支持。9.精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，本院酌定为5000元。10.交通费，根据原告提供的相关票据，结合原告治疗及复查等情况，原告主张2000元具有合理性，本院予以支持。11.律师费，属于原告个人原因支出产生的费用，于法无据，本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第54条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第18条、第19条、第20条、第21条、第22条、第23条、第24条、第25条、第26条、第28条之规定，判决如下： 一.被告廊坊红十字万平中医医院于判决生效后十日内赔偿原告李书青损失共计239519.57元（其中医疗费9600.18元，伙食补助费700元，营养费2250元，护理费8361.7元，残疾赔偿金138587.4元，误工费30659.56元，被扶养人生活费22570.73元，鉴定费16950元，残疾辅助器具费2840元，精神抚慰金5000元，交通费2000元）。 二.驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3206元，由被告廊坊红十字万平中医医院承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。 本判决生效后，当事人在规定的时限内不履行义务的，对方当事人可向本院申请执行。提出申请执行的期限为本判决规定的履行期限届满后次日起二年内。 审判员  李英杰 二〇二〇年九月十日 书记员  赵雪艳