文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初1157号原告：蒋江花，女。委托诉讼代理人：谢运花，湖南广裕律师事务所律师。被告：罗会亮，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部，住所地江西省宜春市高安市高安大道139号（汽运城6栋3号）。代表人：敖峰，该公司经理。委托诉讼代理人：曾颜，江西建成律师事务所律师。原告蒋江花与被告罗会亮、中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部（以下简称人保财险高安支公司高安大道营销服务部）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年4月9日立案受理。依法由审判员周志慧适用简易程序于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告蒋江花的委托诉讼代理人谢运花、被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部的委托诉讼代理人曾颜到庭参加诉讼。被告罗会亮经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。在诉讼过程中，被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部对原告的法医鉴定结论有异议，向本院提出重新鉴定申请。本院依法委托湘雅二医院司法鉴定中心予以鉴定。该鉴定中心于2020年8月20日作出了湘雅二司鉴定中心[2020]精鉴字第414号司法鉴定意见书。本案现已审理终结。原告蒋江花向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告罗会亮赔偿原告因交通事故造成的损失472345.65元（含医疗费140543.05元、住院伙食补助费7800元、营养费1800元、护理费13419元、残疾赔偿金254988.8元、误工费30194元、精神损害抚慰金20000元、交通费4000元、鉴定费3600.8元），被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月21日20时15分许，被告罗会亮驾驶赣CF4289重型箱式货车，沿省道320线由西往东行驶至320线131公里+50米耒阳市竹市圩路段时，刮撞行人即原告蒋江花，造成原告倒地受伤的交通事故。2019年3月11日，耒阳交警大队作出第430481120190000040号道路交通事故认定书，认定被告罗会亮负全部责任，原告不负责任。原告受伤后在耒阳市人民医院、南华大学附属南华医院等地治疗，共住院78天，产生的总医疗费为140543.05元，被告罗会亮垫付了4000元。经原告之子郭国南委托，湖南省芙蓉司法鉴定司中心对精神伤残程度进行评定，该鉴定中心作出湘芙蓉司鉴中心[2020]精鉴字第37号司法鉴定意见书，鉴定意见：蒋江花脑外伤所致精神障碍，精神伤残评定为八级，误工期180日、护理期80日、营养期60日，原告支付了鉴定费2800.8元。经原告之子郭国南委托，2020年3月19日，南华大学司法鉴定司中心作出南大司鉴中心[2020]临鉴字第148号司法鉴定意见书，鉴定意见:1、“上述颅脑损伤伤残程度为十级，2、本次鉴定不涉及司法精神病鉴定。原告已支付鉴定费800元。赣CF4289重型箱式货车系被告罗会亮所有，向被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险等保险，保险期间均自2018年10月6日0时起至2019年10月5日24时止，本次交通事故发生在有效保险期内。故原告的损失应先由被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部在保险责任限额内直接向原告承担保险赔偿责任。综上，原告为了维护其合法权益，根据相关法律的规定，特向法院提起诉讼，请求判如所请。被告罗会亮未作答辩，也未提供证据。被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部辩称：1、对交警队就本次交通事故的基本事实、形成原因及责任划分作出的认定结论无异议。2、赣CF4289货车在本司投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险。3、赣CF4289货车行驶证、被告罗会亮的驾驶证应当合法有效，按时年检且准驾相符，否则本司不承担任何保险责任。驾驶车辆应合法合规，驾驶过程中若存在保险合同约定的免赔情形，则按合同约定相应免赔。4、根据保险条款约定本司不承担诉讼费与鉴定费。原告诉请过高，请求法院依法重新核算。医疗费应扣除非医保用药部分，本司已向法院提交了非医保用药的鉴定申请，理赔时应予扣减；住院伙食补助费按50元/天计算；营养费按20元/天计算；护理费计算标准过高，按36613元/年的标准据实际住院天数计算；残疾赔偿金按城镇居民标准计算需提供城镇户口或者原告在城镇居住及工作的证据，伤残系数按照重新鉴定的结论确定；误工费需提供误工的相关证据，计算至定残前一日止；精神损害抚慰金按照重新鉴定结论5000元一个等级计算；交通费按10元/天的标准据实际住院天数计算。综上所述，请法院依法查明案件事实，作出合理合法的判决。经审理查明：赣CF4289号货车属被告罗会亮所有，向被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2018年10月6日起至2019年10月5日止。2019年2月21日20时15分，被告罗会亮（持A2型驾驶证）驾驶赣CF4289货车，沿省道320线由西往东行驶至320线131公里50米耒阳市竹市圩路段时，刮撞行人蒋江花即原告，造成原告倒地受伤的交通事故。经耒阳市公安局交警大队认定，被告罗会亮负全部责任，原告不负责任。原告受伤后在耒阳市人民医院、南华大学附属南华医院等地治疗，共住院78天，产生的总医疗费为140543.05元，被告罗会亮先行垫付了4000元。耒阳市人民医院出院诊断：1、右额颞叶广泛脑挫裂伤；2、右额颞顶部硬膜下血肿；3、蛛网膜下腔出血；4、右额顶骨骨折；5、头皮血肿；6、左肘皮肤裂伤；7、软组织挫擦伤；8、左侧多发性(7、8、9)肋骨骨折、肺挫伤；9、肺部感染、双侧胸腔积液。南华大学附属南华医院出院诊断：1、颅骨缺损修补；2、脑外伤后综合症；3、高血压病。经原告委托，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2020年3月6日作出湘芙蓉司鉴中心[2020]精鉴字第37号司法鉴定意见书：被鉴定人蒋江花目前诊断脑外伤所致精神障碍，精神伤残评定为八级。误工期180日、护理期80日、营养期60日。原告已支付鉴定费2800.8元。南华大学司法鉴定中心于2020年3月19日作出南大司鉴中[2020]临鉴字第148号司法鉴定意见书：1、蒋江花“颅脑损伤”的伤残程度评定为十级；2、本次鉴定不涉及司法精神病鉴定。原告已支付鉴定费800元。被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部提出，原告自行委托鉴定机构作出的鉴定结论不客观，于2020年4月25日向本院申请重新鉴定，本院依法委托湘雅二医院司法鉴定中心予以鉴定，该鉴定中心于2020年8月20日作出湘雅二司鉴中心[2020]精鉴字第414号司法鉴定意见书：根据材料及检查，被鉴定人蒋江花目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部已支付本次鉴定费3300元。另查明：原告自1995年起一直居住在耒阳市水东江街道办事处竹市圩。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故发生于机动车与行人之间，经耒阳市公安局交警大队认定，被告罗会亮负全部责任，原告不负责任，各方对此无异议，故本院依照该认定结论确定双方的民事责任。赣CF4289货车向被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分，仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同承担赔偿责任，如还有不足，则由被告罗会亮赔偿。参照湖南省统计局公布的本案法庭辩论终结时的上一统计年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对原告的损失确定如下：1、医疗费140543.05元；2、住院伙食补助费7800元（100元/天×78天）；3、营养费，参照法医鉴定机构评定的营养期60天，酌定按20元/天的标准计1200元；4、护理费，参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资36613元的标准，结合法医鉴定机构评定的护理期80天，计8025元（36613元/年÷365天×80天）；5、误工费，参照湖南省城镇私营单位农、林、牧、渔业从业人员年平均工资34049元的标准，结合法医鉴定机构评定的误工期180天计16791元（34049元/年÷365天×180天）；6、残疾赔偿金175304.8元[39842元/年×20年×（20%+2%）]；7、精神损害抚慰金酌定为10000元；8、交通费酌定为2000元；9、鉴定费3600.8元，上列1-9项合计365264.65元，其中第1-3项计149543.05元属交强险医疗费用赔偿限额项目，因超过了赔偿限额，先由被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部赔偿10000元；第4-8项计212120.8元属交强险死亡伤残赔偿限额项目，亦超过了赔偿限额，先由被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部110000元。原告未获交强险赔偿的部分245264.65元（365264.65元-10000元-110000元），未超过被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部承保赣CF4289货车商业三者险且不计免赔的50万元限额，仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同约定直接向原告赔偿245264.65元，被告罗会亮无需另行承担赔偿责任。因事发后，被告罗会亮为原告垫付了4000元，为减少诉累，实现案结事了，对先行支付的部分应予扣减，核减后，被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部还应赔偿原告361264.65元（10000元+110000元+245264.65元-4000元），向被告罗会亮支付保险金4000元。原告要求被告罗会亮赔偿损失476345.65元（不含被告罗会亮垫付的4000元）中的365264.65元，并由被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部承担保险责任的诉讼请求，具有事实依据，符合法律规定，予以支持；对其过高部分及其他诉讼请求，不予支持。被告人保财险高安支公司高安大道营销服务部关于不承担非医保用药费用及鉴定费的主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于适用的解释第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部赔偿原告蒋江花的损失361264.65元（被告罗会亮垫付的4000元已核减）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部向被告罗会亮支付保险金4000元；三、驳回原告蒋江花的其他诉讼请求。上列第一、二项，限本判决生效之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：83350311000001366；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费8386元，减半收取4193元，由被告罗会亮负担，原告已垫付4193元，被告罗会亮应在执行中予以清偿。诉讼过程中产生的重新鉴定费3300元，由原告负担1000元，被告中国人民财产保险股份有限公司人保财险高安支公司高安大道营销服务部负担2300元，该公司已垫付1000元，可在支付赔偿金时扣减1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  周志慧二〇二〇年九月七日代理书记员  张沅沅                校对责任人：周志慧            打印责任人：张沅沅