四川省威远县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1024民初1139号 原告：陈凤英，女，1951年03月21日出生，汉族，住威远县。 原告：陈利森，男，1955年04月25日出生，汉族，住内江市市中区。 原告：陈风华，女，1963年04月21日出生，汉族，住内江市市中区。 原告：陈凤贞，女，1964年03月28日出生，汉族，住内江市市中区。 原告：陈利忠，男，1966年07月23日出生，汉族，住新疆福海县。 原告：陈利国，男，1970年10月8日出生，汉族，住新疆福海县。 六原告委托诉讼代理人：何伯兴，男，1953年3月13日出生，住威远县。系陈凤英之夫。 六原告委托诉讼代理人：朱先友，四川普佑律师事务所律师。 被告：威远县人民医院。 法定代表人：李伟，院长。 委托诉讼代理人：余广军，四川听天律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张巧林，四川听天律师事务所律师（实习）。 被告：中国平安财产保险股份有限公司内江中心支公司。 负责人：彭建坤，经理。 委托诉讼代理人：尤源针，公司员工。 原告陈凤英、陈利森、陈风华、陈凤贞、陈利忠、陈利国诉被告威远县人民医院（以下简称人民医院）、中国平安财产保险股份有限公司威远支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。诉讼中，中国平安财产保险股份有限公司内江中心支公司（以下简称平安保险公司）以实际责任人的身份参加诉讼，同时，中国平安财产保险股份有限公司威远支公司退出诉讼，平安保险公司申请鉴定事项，审限顺延。原告、被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出以下诉讼请求：1.请求判令人民医院赔偿原告因交通事故造成陈建芳死亡的各项损失247692.01元（庭审中变更为264655.51元），被告平安保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年3月27日13时许，陈建芳患病呼叫120，人民医院的驾驶员腾科羽驾驶川Ｋ×××××小型专用客车赶到并停放在威远县兰草街23号斜坡处，13时06分，陈建芳上车过程中，车辆发生溜车，与墙体相撞而发生交通事故，将陈建芳抛下车，跌落在地，连续翻滚，致陈建芳头部多处肿块，右侧颈部、右手上臂、右肩、右肱骨、右膝等多处淤青伴肿胀。事故发生后，被告人民医院另行安排车辆将陈建芳送到其医院抢救，因病情无好转，当日16时40分左右转内江市第一人民医院救治，诊断为：左侧大面积脑梗死，心源性；大脑镰下疝形成；高血压；心房颤动；多处软组织损伤；骨质疏松。2020年3月30日11时49分，陈建芳意识较前加深，呈中昏迷状，左侧瞳孔散大，双侧对光反射消失，自动出院。2020年3月31日14时57分，于家中死亡。2020年5月7日，威远县交警大队作出交通事故证明，认定：2020年3月27日13时06分许，在威远县斜坡处，川Ｋ×××××车发生溜车，与墙体相撞，致患者陈建芳跌下车受伤、车辆受损、第三人财产损失的事故，属于交通事故。该车在平安保险公司投保。原告认为，该交通事故腾科羽应承担事故的全部责任，交通事故导致陈建芳医治无效死亡，人民医院应当全部赔偿责任。 被告人民医院辩称，1.对交通事故的事实、责任认定无异议，根据四川瑾诚司法鉴定所的鉴定意见，陈建芳的死亡与本次交通事故的发生没有完全直接的因果关系；2.即使陈建芳的死亡与本次发生的交通事故有因果关系，医院所有的川Ｋ×××××车在平安保险公司投保交强险、商业险，且陈建芳的死亡赔偿不管适用第三者险还是乘坐险均在保险赔付限额内，应由平安保险公司承担全部赔偿责任；3.本案应适用第三者险进行赔偿，理由为，陈建芳不是川Ｋ×××××车的乘车人，因该车处于静止状态发生滑落，而不是该车在行驶过程中发生碰撞致使陈建芳被甩出车外，导致本次交通事故的发生，故本案应按照第三者险对陈建芳进行赔偿；4.原告主张的医疗费应由保险公司在交强险医疗费用中赔偿10000元，超出部分由原告自行承担，医保外用药按5%扣除，其他赔偿费用由法院予以认定。 被告平安保险公司辩称，1.对本次交通事故的发生无异议，但本次交通事故的发生与本案陈建芳的死亡没有直接的因果关系，公司已申请因果关系鉴定。2.事故车投保交强险、商业第三者险200万元、车上人员责任险20万元/座,事故发生在保险期间，医保外用药按15%扣除。3.人民医院在院前急救过程中不符合诊疗规范且其车辆存在质量安全隐患，应当承担此次事故的责任。 本院经审理认定事实如下： 1.2020年5月7日，威远县交警大队作出《道路交通事故证明》，对调查交通事故得到的事实载明：⑴2020年3月27日腾科羽驾驶ＫＡＤ522小型专用客车停放于兰草街23号斜坡处，13时06分许，川Ｋ×××××小型专用客车发生溜车，与墙体相撞，致车内患者陈建芳甩出车外受伤、车辆受损、第三人财产损失，造成交通事故。⑵经四川瑾诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书：陈建芳系生前颅内大面积脑梗塞，脑疝形成，呼吸循环衰竭死亡可能性大（因未能行解剖检验，仅结合尸表检验情况及病历影像资料作出分析意见）。⑶经四川华大科技司法鉴定所司法鉴定意见书：川Ｋ×××××小型专用客车驻车制动系在驻车制动操纵装置全程四分之三时，该车在坡度20%、轮胎与路面间的附着系数大于0.7的坡道上正、反两个方向不能固定停车，不符合ＧＢＧＢ7258-2017《机动车运行安全技术条件》之第7条相关要求。 2.陈建芳在被甩出车外后，被送往人民医院治疗，入院记录载明，入院前51分钟（12时42分），患者坐椅子上进餐时无明显诱因突发失语、右侧肢体无力，筷子掉在地上，呼之不应，伴口角歪斜，无流涎、呕吐、抽搐、大小便失禁等，于今日其家属呼叫120送来就诊，120行CT检查后以失语待诊收入住院治疗。经初步诊断：脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病，补充诊断：肋骨骨折?经急救，患者病情仍危重，经家属商量后转上级医院治疗，于当日16时40分出院。当日18时30分，陈建芳入住内江市第一人民医院住院治疗，诊断为左侧大面积脑梗死，心源性；大脑镰下疝形成；高血压；心房颤动；多处软组织损伤；骨质疏松。经治疗，于2020年3月30日在家属要求下自动出院。医疗费共计15753.51元。长期医嘱记载留陪伴1人。陈建芳于2020年3月31日死亡，随后安葬。 3.诉讼中，平安保险公司申请对陈建芳的死亡原因中自身疾病与交通意外的因果关系进行鉴定。经各方选择的四川旭日司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心经听取陈建芳家属意见，并审查送检资料后发现，该鉴定超出其能力范围，予以退案。退案后，本院技术部门对各方备选的四川基因格司法鉴定所、四川博宇司法鉴定所咨询，均认为没有尸检报告，不能做出该项鉴定。 本院认为，一、关于民事责任 本案所涉交通事故，公安机关交通管理部门未对事故责任作出认定，仅依职权、按照程序对交通事故得到的事实进行叙述，并出具《道路交通事故证明》，从该证明所叙述的交通事故事实，本次交通事故系由腾科羽驾驶的KAD522小型专用客车停放斜坡发生溜车，与墙体相撞，致车内陈建芳甩出车外引起，陈建芳对事故的发生无任何违法行为，故应由腾科羽承担该次交通事故的全部责任，并由其承担全部的民事赔偿责任。因腾科羽系在履行职务过程中造成他人损害，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条的规定，其相关的赔偿责任由其用人单位的被告人民医院承担。 案涉交通事故系因事故车停放斜坡发生溜车，与墙体相撞，致车内受害人陈建芳甩出车外脱离本车，其身份系本车车上人员，而非本车第三者，故不适用在交强险、商业第三者险中赔偿，但平安保险公司可以按照保险合同的约定在其承保的车上人员责任险限额内承担支付责任。被告人民医院辩解适用第三者险进行赔偿的理由不成立。 平安保险公司申请对陈建芳的死亡原因中自身疾病与交通意外的因果关系进行鉴定，但因客观原因无法进行鉴定。该鉴定请求实际上是损伤参与度鉴定，所谓损伤参与度，是指在有外伤、疾病（包括老化、体质差异）等因素共同作用损害人体健康的案件中，损伤在受害人死亡、伤残、后遗症的发生上所起作用的比例关系，其本质是受害人损伤系多因一果时，各种因素在受害人的损害结果中所占比例问题。本案受害人陈建芳因疾病其家人呼叫被告人民医院救治，但其工作人员在将受害人抬上事故车过程中，因事故车发生溜车，致陈建芳甩出车外受伤经医治无效死亡。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，在机动车交通事故责任纠纷案件中，我国法律并没有规定，受害人自身原有的疾病、缺陷属于过错，而本案受害人在本次交通事故中对其自身损害无过错，则赔偿义务人就应当对受害人的损失在责任范围内承担全部赔偿责任，而不应当考虑损伤参与度对确定赔偿金数额的影响。故被告平安保险公司辩解理由不成立，本院不予采纳。 二、关于原告损失 1.原告主张的医疗费15753.51元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，受害人的医疗费15753.51元由相应票据为凭，本院予以确认。对医保外用药酌定按10%核减，则理赔14178.51元，不理赔1575元。 2.原告变更主张的丧葬费34631.50元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定，原告主张丧葬费34631.50元本院予以支持。 3.原告变更主张的死亡赔偿金180770元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条的规定，受害人虽为农村居民，但在城镇居住，应视为城镇居民对待，原告主张按城镇标准计算本院予以支持，按其年龄应计算5年，死亡赔偿金计算为180770元。 4.原告主张的护理费1000元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，受害人住院的3天需要1人护理有医疗机构的证明，按100元/天护理费为300元。 5.原告主张的住院伙食补助费150元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费为90元。 6.原告主张的营养费150元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，不予支持。 7.原告主张的处理事故误工费1000元。参考处理事故事宜人数等因素综合考虑，原告主张1000元合理，本院予以支持。 8.原告主张的交通费1200元。参考处理丧葬事宜人数、距离远近等因素综合考虑，原告主张1200元合理，本院予以支持。 9.原告主张的精神损害抚慰金30000元。因此次交通事故致受害人死亡，给原告精神上造成严重伤害，根据过错程度、侵权性质、侵权后果、本地生活水平等因素，本院确定精神损害抚慰金额为30000元。 综上，损失合计263745.01元。其中 原告陈凤英、陈利森、陈风华、陈凤贞、陈利忠、陈利国因陈建芳交通事故死亡产生的损失263745.01元由被告人民医院赔偿，其中属于保险责任范围的损失已超过保险责任限额200000元，由被告平安保险公司在乘坐险责任限额支付原告200000元，其余63745.01元仍由被告人民医院赔偿原告。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司内江中心支公司于本判决生效后十日内在车上人员险中支付原告陈凤英、陈利森、陈风华、陈凤贞、陈利忠、陈利国损失200000元; 二、被告威远县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈凤英、陈利森、陈风华、陈凤贞、陈利忠、陈利国损失63745.01元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回原告陈凤英、陈利森、陈风华、陈凤贞、陈利忠、陈利国的其他诉讼请求。 本案受理费2508元（原告已预交），由被告威远县人民医院负担，被告负担部分，由其于本判决生效后七日内直付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。 审判员  李自强 二〇二〇年九月九日 书记员  刘昱妙