江苏省连云港市中级人民法院刑 事 附 带 民 事 裁 定 书（2020)苏07刑终244号上诉人（原审附带民事诉讼被告人）中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（简称财保淮安分公司），系肇事车辆的保险公司。住所地，淮安市健康东路67号。统一社会信用代码913208008394537858。负责人：卢勇其，该公司总经理委托诉讼代理人董淑锦、寇建华，江苏苍梧律师事务所律师。原审附带民事诉讼原告人冯某，男，1994年9月1日生，汉族，居民，住灌南县。原审附带民事诉讼原告人（暨附带民事诉讼被告人）刘某，男，1996年8月7日生，汉族，居民，住灌南县。原审附带民事诉讼被告人陈伟，男，1989年3月5日生，汉族，中专文化，无业，住灌南县。江苏省灌南县人民法院审理江苏省灌南县人民检察院指控的原审被告人陈伟犯交通肇事罪暨原审刑事附带民事诉讼原告人冯某、刘某（暨原审附带民事诉讼被告)提起附带民事诉讼一案，本院于2019年4月29日作出（2019）苏07刑终125号刑事附带民事裁定书，撤销灌南县人民法院（2018）苏0724刑初143号之一刑事附带民事判决，本案发回灌南县人民法院重新审判。于2020年7月14日作出（2019)苏0724刑初328号刑事附带民事判决，原审附带民事诉讼被告人财保淮安分公司不服，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，经过阅卷，并听取了上诉人财保淮安分公司委托诉讼代理人的意见，本院认为事实清楚，决定不开庭审理。现已审理终结。原审判决认定，2017年11月19日23时许，附带民事诉讼被告人陈伟驾驶苏Ｇ×××××号小型轿车沿灌南县新兴北路由南向北行驶至创新美发店门前路段时，撞击在其前方同向行驶由刘某驾驶的二轮电动车（载冯某），致刘某、冯某受伤，双方所驾驶车辆损坏，事故发生后，被告陈伟弃车逃逸。经鉴定，刘某的损伤程度属轻微伤，冯某的损伤程度属重伤二级。经事故责任认定，陈伟承担此事故的主要责任，刘某承担此事故的次要责任，冯某不承担此事故的责任。事故发生后，陈伟委托其朋友张明报警、拨打120急救电话、前往事故现场等候处理。张明遂按照陈伟的要求打110报警，打120急救电话，并与其朋友刘辰帆前往事故现场，等候处理。陈伟于2017年11月21日到公安机关投案自首，之后向财保淮安分公司报告出险。刘某于2017年11月20日至灌南县人民医院住院治疗，于2017年11月24日出院，住院计4天，发生医疗费3161元，出院医嘱为休息1月、活血化瘀等对症治疗、不适随诊。冯某于2017年11月20被送至灌南县人民医院住院治疗，经诊断为左髋关节后脱位伴左侧股骨头骨折、右胫腓骨开放性骨折、创伤性重型脑损伤、右侧硬膜下血肿、左顶骨凹陷性骨折、左侧颞骨骨折、左侧硬膜外血肿、全身多处皮肤挫伤，做以下手术：左侧颞部硬膜外血肿清除+左侧颞部硬膜下血肿清除+骨瓣复位术+右侧额颞顶部硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术+右顶骨凹陷性骨折复位术，左侧髋关节后脱位复位术+左胫骨结节牵引术、右跟骨结节牵引术+右小腿清创缝合术、左侧髋关节后脱位伴股骨头骨折切开复位内固定术、右胫腓骨Ⅱ开放性粉碎性骨折切开复位外固定架固定术，于2017年12月12日出院，住院计22天，发生医疗费计243729.8元（其中73157.92元由道路交通事故社会救助基金垫付），出院情况为好转，出院医嘱为继续治疗右小腿开放性骨折、左髋关节3月内避免负重、定期复诊、脑外科门诊随诊。冯某于2017年12月12日转至淮安市第一人民医院住院治疗，经诊断为右胫腓骨开放骨折外固定支架术后、左股骨头骨折术后、左髋关节脱位术后、脑外伤术后、右小腿感染VSD负压吸引术后，做扩创+VSD引流术、右胫腓骨骨折外固定支架去除+切开复位内固定+取骨植骨术，于2018年1月6日出院，住院计25天，发生医疗费76124.98元，出院情况为好转，出院医嘱为建议转当地社区医院康复治疗、门诊随诊、定期复查、建议休息四个月、注意切口情节卫生、避免负重、功能锻炼、视骨折愈合情况取内固定、取内固定费用约12000元、有情况及时就诊。2018年3月12日，冯某再次至淮安市第一人民医院住院治疗，于2018年3月26日出院，住院计14天，发生医疗费35083.62元，出院医嘱为出院后第一次复诊为一个月后神经外科门诊复诊，不适随诊，出院用药为丙戊酸钠、天舒胶囊，专家门诊复诊时间为每天一全天或周三下午，复诊时务必携带复查资料及出院记录，出院后休息一个月，保持切口清洁。另外，冯某因伤情治疗需要自2017年11月20至2018年1月2日支出护工费用2450元。除住院治疗外，为治伤，冯某还陆续在灌南县人民医院购买脑震宁支出110.4元、做放射数字化摄影检查支出204元、做放射螺旋CT检查支出201元，陆续在淮安市第一人民医院购买强骨胶囊支出722.65、支出检查费100元、120元、挂号费22元、检查费120元、100元，还在药店购买轮椅、拐杖支出830元。2018年6月6日，根据冯某的申请，灌南县人民法院委托对冯某的伤残及“三期”等进行鉴定，鉴定结论为：冯某因交通事故受伤行开颅术，构成人体损伤十级残疾；法医精神病鉴定为颅脑损伤所致精神障碍（人格改变），日常生活有关活动能力轻度受限，构成人体损伤十级残疾；需补给冯某必然发生的再次手术费用12000元（或以实际发生为准）；冯某的误工（休息）时间为受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起150日，营养期限为自受伤之日起180日。再次手术取出内固定的误工（休息）时间为30日，护理及营养期限均为15日。为此，冯某发生鉴定费5720元。2018年3月15日，冯某向灌南县人民法院申请诉讼保全查封陈伟所有的苏Ｇ×××××号小型轿车，冯某支出保全申请费820元。综上，刘某已发生医疗费为3161元，冯某已发生医疗费357468.45元、护工费2450元、保全费820元。另查明，事故发生后，陈伟为冯某垫付医药费20000元，刘某已给付冯某医疗费30000元。陈伟驾驶的苏Ｇ×××××号小型轿车在财保淮安分公司投保了交强险和商业保险,交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业险中第三者责任保险限额为1000000元，且不计免赔，保险期限均为2017年8月29日零时至2018年8月28日24时止。商业险保险条款第二十四条约定事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿；第二十六约定投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失承担等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。2018年9月10日，陈伟因犯交通肇事罪被判处有期徒刑十个月。本案在审理过程中，陈伟申请对投保人声明中投保人签章处的“陈伟”笔迹是否是陈伟本人书写进行鉴定，经鉴定，该处“陈伟”笔迹不是陈伟本人书写，并发生鉴定费2160元；刘某申请对其雅迪牌尚萌电瓶车的损失进行鉴定，经鉴定，该车损失价值人民币1659元，并发生鉴定费1000元。另外，道路交通事故社会救助基金垫付单位紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司向灌南县人民法院申请作为有独立请求权的第三人参加诉讼，但之后紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司又另案提起诉讼，属于重复诉讼，故不准许其参加本案诉讼。上述事实，有当事人陈述，陈伟在公安机关的供述和辩解，张明在公安机关的询问笔录，灌南县公安局交通巡逻警察大队灌公交认字[2018]第009号道路交通事故认定书，灌南县人民医院和淮安市第一人民医院相关病历资料、医疗费发票，护工费收据，连云港正达司法鉴定中心正达司某中心[2018]临鉴字第832号、正达司某中心[2018]精鉴字第287号司法鉴定意见书、鉴定费发票两张，交强险投保单、机动车商业保险保险单、机动车综合商业保险条款、投保人声明，无锡江南司法鉴定所锡江南司某所[2019]文某第325号司法鉴定意见书、连云港安顺保险公估有限公司安顺评估[2019]第00150号评估报告及鉴定费发票两张，灌南县人民法院（2018）苏0724财保37号民事裁定书、（2018）苏0724刑初143号刑事判决书等证据证实。原审法院认为，被害人由于犯罪行为而遭受物质损失的，有权提起附带民事诉讼。陈伟驾驶机动车发生交通事故，造成冯某、刘某人身损害，应负赔偿责任。被告人财保淮安分公司承保了被告人陈伟驾驶的机动车交强险和商业险第三者责任险，对于该车在保险期间内发生的交通事故造成他人的损失，应当在其承保保额范围内承担赔偿责任，不足部分由双方当事人按照事故责任比例承担。本案中，冯某在本次交通事故中产生的损失合计541561.7元，刘某在本次交通事故中产生的损失合计10411元，先由财保淮安分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿冯某9894.88元[365308.45/(365308.45+3881)*10000元]、赔偿刘某105.12元[3881/(365308.45+3881)*10000元]，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿冯某107558.49元[170533.25/(170533.25+3871)*110000元]、赔偿刘某2441.51元[3871/(170533.25+3871)*110000元]，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿刘某1659元，综上，财保淮安分公司在交强险范围内赔偿冯某计117453.37元，在交强险范围内赔偿刘某计4205.63元。扣除陈伟已经向冯某直接支付的2万元，财保淮安分公司在商业险第三者责任险限额内赔偿冯某319286.66元[（541561.7-117453.37）*0.8-20000]，赔偿刘某4964.3[(10411-4205.63)*0.8]；冯某其余损失84821.67元，扣除刘某已经给付的3万元，刘某还应赔偿冯某54821.67元；对刘某的其余损失1241.07元，由刘某自行承担。对冯某、刘某的其他诉讼请求，均不予支持。对道路交通事故社会救助基金垫付的73157.92元，由冯某返还；对陈伟垫付的2万元医疗费，已在财保淮安分公司应向冯某直接支付的保险理赔款中予以扣除，由陈伟通过向财保淮安分公司索赔途径解决。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：附带民事诉讼原告人冯某在事故中造成的损失合计541561.7元，由附带民事诉讼被告人中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司在交强险范围内赔偿117453.37元，在商业险第三者责任险范围内赔偿319286.66元（已扣除陈伟垫付的20000元）,其余损失84821.67元，扣除刘某已经给付的30000元，由附带民事诉讼被告人刘某赔偿冯某54821.67元。限于本判决发生法律效力之日起十日内经灌南县人民法院一次性兑现；附带民事诉讼原告人刘某在事故中造成的损失合计10411元，由附带民事诉讼被告人中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司在交强险范围内赔偿4205.63元，在商业险第三者责任险限额内赔偿4964.3元，其余损失1241.07元由附带民事诉讼原告人刘某自行负担。限于本判决发生法律效力之日起十日内经灌南县人民法院一次性兑现；驳回附带民事诉讼原告人冯某、刘某的其他诉讼请求；诉讼保全费820元，由附带民事诉讼被告人陈伟负担（冯某已预交，限于本判决发生法律效力之日起十日内经灌南县人民法院一次性给付冯某）。鉴定费2160元，由附带民事诉讼被告人中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司负担（陈伟已预交，限于本判决发生法律效力之日起十日内经灌南县人民法院一次性给付陈伟）。上诉人财保淮安分公司及其代理人提出的上诉理由和代理意见：陈伟在事故发生后逃逸，属于保险条款第二十四条第二款第一项约定的商业险免赔情形，保险公司已尽到法律规定的提示义务，保险条款应产生法律效力，本案商业三责险保险公司不应承担赔偿责任。本院经审理查明的事实与原判相同。认定上述事实的证据均经原审人民法院庭审质证，本院亦予以确认。关于上诉人财保淮安分公司及其代理人提出陈伟在事故发生后逃逸，属于保险条款第二十四条第二款第一项约定的商业险免赔情形，保险公司已尽到法律规定的提示义务，保险条款应产生法律效力，本案商业三责险保险公司不应承担赔偿责任的上诉理由和代理意见，经查，本案中商业险保险合同投保单上投保人签名处经鉴定，该处“陈伟”笔迹不是陈伟本人书写，财保淮安分公司没有提供证据证实其已就免责条款履行明确说明义务，陈伟对此也不予认可，现有证据不足以证明财保淮安分公司向陈伟交付保险合同相关条款并已就有关免责条款的约定尽到提示义务，故财保淮安分公司仍应在商业第三人责任险100万元承担赔偿责任。该上诉理由和代理意见于法无据，本院对此不予支持。本院认为，被害人由于犯罪行为而遭受物质损失的，有权提起附带民事诉讼。陈伟驾驶机动车发生交通事故，造成冯某、刘某人身损害，应负赔偿责任。被告人财保淮安分公司承保了被告人陈伟驾驶的机动车交强险和商业险第三者责任险，对于该车在保险期间内发生的交通事故造成他人的损失，应当在其承保保额范围内承担赔偿责任，不足部分由双方当事人按照事故责任比例承担。原审判决认定事实清楚，证据充分，审判程序合法。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百三十六条第一款第（一）项之规定，裁定如下：驳回上诉，维持原判。本裁定为终审裁定。审 判 长 马卫东审 判 员 徐家容审 判 员 伏 云二〇二〇年九月六日法官助理 孙宜峰书 记 员 曹 洁