贵州省贵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔01民终6922号上诉人（原审被告）：刘玲玲，女，1995年8月24日出生，汉族，住贵州省湄潭县。被上诉人（原审原告）：王小桂，女，1957年7月5日出生，汉族，住贵州省贵阳市南明区。委托诉讼代理人：臧飞，贵州辅正律师事务所律师。上诉人刘玲玲因与被上诉人王小桂生命权、身体权、健康权纠纷一案，不服贵州省贵阳市花溪区人民法院（2019）黔0111民初9677号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月15日立案后，依法进行了独任审理。本案现已审理终结。刘玲玲上诉请求：1、依法撤销贵州省贵阳市花溪区人民法院作出的（2019）黔0111民初9677号民事判决，并依法改判；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定被上诉人的护理天数为84天无事实依据。根据贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明护理天数为60天，而不是84天。被上诉人第一次住院天数为94天，全部由上诉人亲自进行护理，上诉人对其护理天数远远超过了鉴定报告上的天数，依法不应当再承担护理费。即使被上诉人第二次住院及第三次住院需要人护理，第二次和第三次的住院天数总计24天，护理天数也不应当超过24天，被上诉人的出院医嘱并没有载明被上诉人出院后仍然需要继续护理。二、一审法院判决营养费、精神抚慰金的标准过高，应予减少。根据贵州省各地法院的司法实践，营养费的标准基本是按30元一天的标准计算，营养费按50元一天过高。精神抚慰金也恳请二审法院酌情支持。三、一审法院判决支持交通费无事实依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，有关票据还应当与就医的地点、时间、次数等相符合。被上诉人并未提供任何交通费票据予以佐证。另外，被上诉人就医的地点就在家的附近，并不属于异地就医，根据相关法律规定依法不应当支持交通费。王小桂辩称，不认可上诉人的所有上诉请求及理由，一审判决事实清楚，证据确实充分，应予维持。王小桂向一审法院起诉请求：1.判令被告立即赔偿原告医疗费6934.8元、残疾赔偿金132054.56元、鉴定费1300元、住院伙食补助费11800元、营养费6000元、护理费33600元、交通费2000元，共计193689.36元；2.判令被告立即赔偿原告精神损害抚慰金10000元；3.本案诉讼费、鉴定费、保全费等由被告承担。一审法院认定事实，2018年10月14日，被告刘玲玲骑行电动自行车在贵阳经济技术开发区厂生活区人行横道线路段行驶时未避让行人，与行人王小桂、王兴贵发生刮撞，致王小桂、王兴贵受伤。经贵阳市公安交通管理局经开区分局作出道路交通事故认定书，认定刘玲玲违反“行经人行横道避让行人”规定承担全部责任，王小桂、王兴贵无责任。王小桂因上述交通事故住院治疗三次，第一次住院治疗天数为94天，产生医疗费163526.6元，原、被告双方一致认可该费用被告已经支付。第二次住院治疗天数为4天，产生医疗费1575.02元。第三次住院治疗天数为20天，产生医疗费5359.78元。原告提交户口簿及收入证明，证明由其女儿陈雯雯进行护理，陈雯雯月收入为12000元，原告按照该标准计算84天（含第二次住院治疗4天、第三次住院治疗20天以及60日的护理期）的护理费。原告王小桂个人委托贵州医科大学法医司法鉴定中心对其伤残等级、护理期及营养期进行评定，产生鉴定费1300元，该鉴定中心作出的司法鉴定意见为：1.王小桂因车祸致其直肠损伤行手术治疗属九级伤残；2.王小桂因车祸致其骨盆多发骨折属十级伤残；3.王小桂因车祸致其腰椎多发横突骨折属十级伤残。护理期评定为60日，营养期评定为120日。被告刘玲玲对上述鉴定意见不予认可，并申请重新对伤残等级、护理期和营养期进行鉴定，一审法院予以准许。2020年2月10日，贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明王小桂因交通事故致骨盆多发骨折、多发肋骨骨折、多发腰椎横突骨折、直肠上段损伤、结肠造口还纳术后，经评定：1.直肠上段损伤行肠部分切除手术达九级伤残，腰椎多发横突骨折达十级伤残。2.护理期60日，营养期120日。被告因上述鉴定预支付鉴定费2100元。被告刘玲玲对该鉴定意见书的三性均无异议，原告王小桂认为被告申请重新鉴定的理由不成立。一审法院认为，公民的身体权、健康权、生命权受法律保护，任何公民、法人或其他组织因过错侵犯他人身体权、健康权或生命权的，应当承担相应的民事责任。被告刘玲玲承担本次交通事故的全部责任，应当承担相应的侵权赔偿责任。一审法院对原告王小桂的损失确认如下：1.医疗费：6934.8元；2.残疾赔偿金：31592元/年×18年×21%=119417.76元；3.住院伙食补助费：100元/天×118天=11800元；4.护理费：100元/天×84天=8400元；5.营养费：50元/天×120天=6000元；6.精神抚慰金酌定：10000元；7.交通费酌定：500元；上述费用共计163052.56元，由被告刘玲玲承担。对于原告主张超出部分的请求，一审法院不予支持。原告自行委托鉴定机构作出的鉴定意见被告不予认可，且与重新鉴定后的鉴定意见内容不一致，故对于原告自行委托鉴定机构出具的报告，一审法院不予采信，由此产生的鉴定费由原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告刘玲玲于本判决生效之日起十五日内向原告王小桂支付赔偿款163052.56元。二、驳回原告王小桂的其他诉讼请求。案件受理费2178元（已减半收取），由原告王小桂负担435元，被告刘玲玲负担1743元。鉴定费2100元，由原告王小桂负担。二审中，当事人无新证据提交。二审查明王小桂第一次住院的94天均由刘玲玲护理。王小桂第一次住院病历载明：“……患者术后恢复缓慢……”,贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所出具的鉴定意见书及第二次住院病历载明：“……患者因‘造口还纳术后半年，腹部伤口愈合欠佳’入贵航贵阳医院行腹壁缺损切除术、任意皮瓣成形术……”,第三次住院病历载明：“……入院后完善术前相关检查，予一周行一次电子肠镜下吻合口狭窄处共三次球囊扩张术后，给予对症等治疗……”。二审查明的其他事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案的争议焦点为一审判决认定的护理天数、营养费、精神抚慰金以及交通费是否正确。关于护理天数，刘玲玲上诉主张一审判决认定护理天数为84天错误。本院认为，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014)(以下简称为评定规范)2.2条，护理期的定义为人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间，故鉴定机构根据评定规范评定的护理期应当是指人体损伤之后需要护理的期间，并未排除就医治疗的期间，一审判决认定王小桂的护理期为住院治疗期间和鉴定机构评定护理期的合计期间不当。至于王小桂护理天数的认定，虽然王小桂第一次住院的94天均由刘玲玲护理，该天数已经超过鉴定机构评定的60天护理期，但该护理系本案形成诉讼之前当事人的自发行为，而根据王小桂第二次、第三次住院的病历资料记载，两次住院均进行了不同类型的手术治疗，结合王小桂受伤时年纪已逾60周岁，且其经第一次住院时的手术治疗后恢复缓慢，以及后续伤口愈合欠佳的事实，本院认定其第二次、第三次住院时需要护理，故本案中对王小桂诉请的护理期按照第二次、第三次住院的期间进行认定更符合实际，该认定亦符合刘玲玲上诉时关于护理天数不超过24天的自愿。关于营养费，刘玲玲上诉主张应当按照30元/天的标准支持。本院认为，营养费的计算标准要根据受害人所在地的经济发展状况和现实生活水平予以确定，王小桂系在贵州省的省会市贵阳市生活，一审判决按照50元/天的标准计算营养费符合该地实际，本院予以维持。关于精神抚慰金，刘玲玲上诉主张一审判决认定数额过高。本院认为，本案事故造成王小桂身体多处受伤，并且其伤情构成一个九级伤残、一个十级伤残，势必对其精神造成相当程度的损害，一审判决认定精神抚慰金10000元符合其精神损害程度，本院予以维持。关于交通费，刘玲玲上诉主张不应当支持该项费用，理由为王小桂未提交交通费票据，且其系在家附近就医。本院认为，王小桂因本案事故三次住院治疗共计118天，即使就医地点在其家附近，王小桂及其陪护人员仍会发生有关交通费用，一审判决在王小桂未提交交通费票据的情况下酌情支持500元的交通费符合实际，本院予以维持。综上，本院认定护理费为100元/天×24天=2400元，营养费为6000元,精神抚慰金为10000元，交通费为500元，连同当事人未提出异议的医疗费6934.8元、残疾赔偿金119417.76元、住院伙食补助费11800元，王小桂的损失共计157052.56元，该损失应当由刘玲玲承担。综上所述，刘玲玲的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销贵州省贵阳市花溪区人民法院（2019）黔0111民初9677号民事判决第二项；二、变更贵州省贵阳市花溪区人民法院（2019）黔0111民初9677号民事判决第一项为：刘玲玲于本判决生效之日起十五日内向王小桂支付赔偿款157052.56元；三、驳回刘玲玲的其他上诉请求；四、驳回王小桂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2178元（已减半收取），由王小桂负担500元，刘玲玲负担1678元；鉴定费2100元，由王小桂负担。二审案件受理费150元，由刘玲玲负担84元，王小桂负担66元。本判决为终审判决。审判员  吴霞二〇二〇年九月二日法官助理李娜书记员金佳文