山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁10民终2592号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司威海中心支公司，住所地荣成市观海中路18号。法定代表人：王战胜，总经理。委托诉讼代理人：吴凯，公司员工。被上诉人（原审原告）：刘彩霞，女，1975年8月17日出生，汉族，住荣成市青阳区。上诉人浙商财产保险股份有限公司威海中心支公司(以下简称浙商财险威海公司)因与被上诉人刘彩霞侵权责任纠纷一案，不服荣成市人民法院（2020）鲁1082民初1334号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月12日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。浙商财险威海公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判上诉人浙商财险威海公司不承担被上诉人刘彩霞医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费19,944元；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本起事故中，上诉人不应承担赔偿责任。根据刘彩霞提供的荣成市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书证实了王红毅在事故发生后离开现场。根据上诉人公司机动车综合商业保险条款第二章机动车第三者责任保险责任免除第二十四条第二款约定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。另根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条规定：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门”。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条规定：“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任”。肇事后逃逸是侵权人为逃避法律追究的恶劣行为，社会危害性大，如果肇事逃逸获得保险保障，肇事者对自己的行为没有承担违法成本，起不到惩戒作用，会诱发社会道德风险，不符合立法目的，违反社会公序良俗原则。综上，上诉人认为在本起事故中不应承担赔偿责任。被上诉人辩称，一审判决事实认定清楚，适用法律正确，应予维持。刘彩霞向一审法院起诉请求：请求判令被告浙商财险威海公司在商业三者险限额内赔偿刘彩霞损失共计19,944元。一审法院认定事实：2019年07月01日15时00分，王红毅驾驶车牌号为鲁Ｋ×××××的小型普通客车，在荣成市建业街振华商厦东北道路处时，由西向东倒车时与行人刘彩霞碰撞，致刘彩霞受伤。事故发生后，王红毅离开现场后自行返回。本次事故经荣成市公安局交通警察大队认定，王红毅负全部责任，刘彩霞无责任。王红毅驾驶的车辆在永安财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称永安财险威海公司）处投保机动车交通事故责任强制保险，在浙商财险威海公司投保商业第三者责任险100万元，保有不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，2019年7月1日至2019年7月12日，刘彩霞在荣成市人民医院住院治疗11天，出院诊断为：右侧肩袖损伤、右肩、肘软组织挫伤、头外伤。2019年8月6日至2019年8月13日，刘彩霞在山东省文登整骨医院住院治疗7天，出院诊断为右肩锁关节半脱位。刘彩霞治疗期间共计花费医疗费23,149元。2019年11月19日，刘彩霞诉前委托威海鉴正司法鉴定所对其伤情进行鉴定，其鉴定意见为：1.被鉴定人刘彩霞右肩功能障碍，其程度目前符合人体损伤致残程度分级5.10.6.11款规定，评为十级伤残。2.有关被鉴定人刘彩霞本次外伤后误工期120日为宜，护理期限60日。刘彩霞支付鉴定费2080元。诉讼中，永安财险威海公司对该鉴定有异议，申请对刘彩霞伤残等级进行重新鉴定，2020年6月8日，一审法院委托威海鉴通司法鉴定所进行鉴定，其鉴定意见为刘彩霞的损伤致右肩关节功能部分丧失构成十级伤。永安财险威海公司支付鉴定费1300元。原、被告对该鉴定意见均无异议。诉讼中，永安财险威海公司在交强险限额内赔偿原告医疗费1万元，残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金、误工费11万元，共计12万元。庭审中，刘彩霞申请撤回对永安财险威海公司、王红毅的起诉，一审法院予以准许。一审法院认为，交警部门基于本次交通事故作出的由王红毅负事故全部责任，刘彩霞无责任的事故认定书，客观、公正、合法，予以采信，结合本案具体案情，依法确定王红毅承担100%的事故责任。王红毅驾驶的车辆在永安财险威海公司处投保机动车交通事故责任强制保险，在浙商财险威海公司处投保商业第三者责任险100万元（含不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，王红毅在本次事故中应承担的赔偿责任，应先由永安财险威海公司在交强险限额内赔付，不足部分由浙商财险威海公司在商业险限额内赔付。现刘彩霞因交通事故受伤，永安财险威海公司已在交强险限额内赔偿刘彩霞医疗费1万元、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金11万元，刘彩霞请求浙商财险威海公司赔偿剩余损失，予以支持。浙商财险威海公司辩称王红毅离开现场属于拒赔情形，根据交警部门作出的道路交通事故认定书，王红毅离开现场后自行返回，结合王红毅庭审中陈述，认为王红毅离开现场自行返回的行为不符合浙商财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险第24条第一条“驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的免赔情形，故不予支持。对刘彩霞因交通事故产生的损失评判如下：1.刘彩霞诉请的医疗费23,149元，根据提交的医疗费发票进行核对，予以支持。2.住院伙食补助费1800元（100元/天×27天），参照威海市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元，结合住院18天计算为1800元。3.残疾赔偿金84,658元（42,329元×10%×20年），根据威海鉴通司法鉴定所鉴定意见，刘彩霞的损伤致右肩关节功能部分丧失构成十级伤残，故刘彩霞残疾赔偿金按照2019年人均可支配收入计算为84,658元，予以支持。4.护理费7200元（120元/天×60天），根据威海鉴正司法鉴定所鉴定意见，刘彩霞本次外伤后护理期限60日，予以采信，故按照每天120元计算护理费7200元，系合理损失，予以支持。5.误工费21,137元（63,413元/12个月×4个月），庭审中，刘彩霞提交荣成市崖头海珍味水产品商店营业执照一份，经营者为王阳，另提交刘彩霞、王阳结婚证一份，证实二人系夫妻关系，拟证实刘彩霞、王阳二人共同以经营零售食品为业，予以采信，故按照山东省2018年批发和零售业国有经济单位在岗职工平均年工资63,413元计算其误工费，予以支持，结合威海鉴正司法鉴定所鉴定意见，被鉴定人刘彩霞本次外伤后误工期120日为宜，误工费21,137元，予以支持。6.交通费1000元，未提交相应交通费发票予以证实，结合刘彩霞具体伤情及就医情况，予以支持。7.精神损害抚慰金1000元，刘彩霞因此次交通事故损伤致右肩关节功能部分丧失构成十级伤残，对自身及其家庭造成一定的精神损害，故综合考虑侵权情节，予以支持。综上，依法认定刘彩霞因交通事故受伤的剩余损失为：医疗费23,149元、住院伙食补助费1800元、残疾赔偿金84,658元、护理费7200元、误工费21,137元、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元，共计139,944元，永安财险威海公司已在交强险限额内赔偿刘彩霞医疗费1万元，误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金11万元，共计12万元，剩余各项损失19,944元应由浙商财险威海公司在商业三者险责任限额内按100%责任比例进行赔偿。判决：一、浙商财产保险股份有限公司威海中心支公司于本判决生效后三十日内在商业三者险责任限额内按照100%责任比例赔偿原告刘彩霞剩余医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费共计19,944元；二、上述款项及本院确定的诉讼费用汇至户名刘彩霞，开户行中国建设银行荣成支行，卡号62×××69。案件受理费299元，减半收取计150元，由浙商财产保险股份有限公司威海中心支公司负担。本院二审期间，当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审法院认定一致。本院认为，本案的焦点问题为王红毅在事故发生后，驾车驶离现场的行为是否属于商业险中的免赔事由。经查，上诉人公司的保险条款中虽规定了事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿的内容，但该条款适用的前提为，驾驶员在事故发生后离开现场的行为属于肇事逃逸的情形。本案中，事故发生后，交警部门在事故认定书中记载，王红毅在事发后离开现场后自行返回，并未认定该离开行为构成逃逸，亦未对其离开现场的行为进行处罚，故本案情形不属于上诉人主张的商业险免赔事由。王红毅驾驶的车辆在上诉人处投保商业第三者责任险100万元，保有不计免赔，事故发生在保险期限内，上诉人应当在商业险限额内承担赔偿责任。综上所述，上诉人浙商财险威海公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费299元，由上诉人浙商财产保险股份有限公司威海中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  于荣勋审判员  李军辉审判员  刘勇良二〇二〇年九月二日法官助理王莉书记员孙阿淦