陕 西 省 渭 南 市 中 级 人 民 法 院   民事判决书     (2020)陕05民终1509号     上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司。住所地：陕西省渭南市临渭区胜利大街与金水路十字西北角锦绣巴黎1号楼1-010、2-010、2-011号。   负责人：汪哲，系该公司总经理。   委托诉讼代理人：肖瑶，陕西恒邦律师事务所律师。   被上诉人（原审被告）：付燕，女，1986年8月16日出生，汉族，农民，住陕西省大荔县羌白镇八鱼村二组2号。现住陕西省蒲城县罕井镇东方小区家属区。   被上诉人（原审原告）：王保胜，男，1973年8月29日出生, 汉族，居民，住陕西省蒲城县罕井镇东方路1号蒲白机修厂106号。   委托诉讼代理人：樊浩英，陕西省蒲城县罕井法律服务所法律工作者。   上诉人阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司（下称阳光财险渭南公司）因与被上诉人付燕、王保胜机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省蒲城县人民法院(2020)陕0526民初598号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人阳光财险渭南公司委托诉讼代理人肖瑶、被上诉人付燕，王保胜委托诉讼代理人樊浩英均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   阳光财险渭南公司上诉请求：1、依法撤销一审判决，改判上诉人不承担赔偿责任。事实和理由：一审判决事实认定不清，适用法律错误。付燕向保险公司提供加盖交警队公章及王保胜签字的收条后保险公司向付燕进行了赔偿。该收条已加盖交警队公章，且保险公司对于交警队公章进行了核实，公章真实有效，所以保险公司在收到付燕提供的索赔材料后对其进行保险赔偿属于正常合理的理赔流程，且保险公司也履行了其应有的职责。一审认为保险公司疏于审查错误。    被上诉人付燕辩称，1、王保胜与付燕发生交通事故属实，付燕所有的车辆在上诉人处投有交强险属实，对交通责任认定、司法鉴定意见书，上诉人均未提出异议，对付燕与王保胜达成的赔偿协议也无异议，故一审法院认定事实清楚。2、一审法院判处正当，适用法律正确。   被上诉人王保胜辩称，一审判决认定事实全面并清楚，适用法律正确，裁判得当，应当依法驳回上诉的上诉，维持原判。   王保胜向一审法院起诉请求：1.请求依法判令阳光财险渭南公司在交强险范围内赔偿王保胜医疗费9646元、住院伙食补助费480元、营养费2700元、误工费27000元、护理费9000元、交通费204.50元，共计49030.50元。超出交强险的部分由付燕承担赔偿责任；2.诉讼费及鉴定费1710元由付燕负担。   一审法院认定事实：2018年6月15日晚23时10分，付燕驾驶陕EL8355号小型轿车沿蒲城县罕井镇东方路由北向南行驶至蒲城县罕井镇东方路中段弥家村路口时，与路上的行人王保胜发生碰撞，造成王保胜受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，王保胜被送往蒲白矿务局医院救治，经诊断为：肱骨骨折、Ⅲ度（皮肤全层丧失）烧伤NOS、面部挫裂伤(颈部皮肤挫裂伤)、身体多处挫伤、头皮血肿、慢性支气管炎伴肺气肿。住院治疗8天。后转入白水县骨科医院治疗，经诊断为：1.左肱骨外科颈粉碎性骨折；2.左颈部外伤术后；3.右大腿右手部Ⅱ度烧伤；4.左小腿擦伤术后。住院8天。2018年7月1日至2018年10月10日王保胜因右股部、右手掌烧伤感染Ⅲ度在蒲城县孙龙来烧伤专科治疗。后王保胜申请对其后续治疗费、护理期、营养期及误工期进行鉴定，经委托，陕西渭南市人民医院法医司法鉴定所作出鉴定意见为：1.被评定人王保胜此次损伤后续费用需柒仟（7000.00）元人民币。2. 被评定人王保胜此次损伤综合评定误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日。王保胜支付检查费110元、鉴定费1600元，共计1710元。该起事故经蒲城县公安局交通管理大队作出事故认定书认定，付燕负本次事故全部责任。付燕驾驶的陕EL8355号小型轿车系其本人所有，在阳光财险渭南公司投保有交强险。后付燕为了保险理赔自己书写了内容为“今天我王保胜收到付燕医疗费、治疗费、误工费、营养费、护理费、伙食补助费、赔偿费以及后续治疗烫伤所用费用共27000元”及尾部由王保胜签名的收条一份，阳光财险渭南公司基于该收条向付燕支付了赔偿款21320元。 对于有异议的事实及证据认定如下：付燕提供了其本人书写、王保胜签名的收条一份，用于证明事故发生后就王保胜本次事故产生的医疗费、治疗费、误工费、营养费、护理费、伙食补助费、赔偿费以及后续治疗烫伤所用费用支付27000元，因本次事故产生的费用已经处理终结。阳光财险渭南公司亦认为本起交通事故其公司已经向付燕支付赔偿款21320元，已经赔偿终结，其公司不应承担赔偿责任，并提供其公司出具的机动车保险人员伤亡费用清单、机动车保险结案报告书、付款清单各一份。王保胜对于收条中自己的签名予以认可，但认为该收条系付燕告知其要向保险公司理赔而让王保胜签的名字，但王保胜并未收到27000元，对于其证明目的不予认可；对于阳光财险渭南公司提供的证据真实性无异议，但只能证明阳光财险渭南公司向付燕支付赔偿款21320元，并不能证明其公司向王保胜承担了赔偿义务。对于付燕提供的证据，结合庭审中付燕本人的当庭陈述及庭后与双方诉讼代理人的谈话笔录，能够确认付燕就本次交通事故除了承担王保胜的部分医疗费及住院期间的护理费、营养费、住院伙食补助费外，并未向王保胜支付其他相应的赔偿款，对该证据的真实性予以认定，但对其证明目的不予认定。对付燕认为双方因本次事故已经处理终结的辩称意见不予采信。对于阳光财险渭南公司提供的证据，王保胜对其真实性没有异议，对其真实性予以认定。但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金”规定，责任保险的投保人给第三者造成损害，投保人未向该第三者赔偿的，保险公司不得向投保人赔偿保险金。投保人在向保险公司申请领取保险金时，必须提供已经向第三者进行赔偿的证据，而保险公司在向投保人支付赔偿金时，必须审查投保人是否已经向第三者进行赔偿。本案中，阳光财险渭南公司在事故发生后，由于疏于审查，未履行应有的职责，在付燕未向王保胜完全赔付的情形下向付燕赔付保险金，不符合交强险立法宗旨和相关法律规定，存在过错。故阳光财险渭南公司按照法律规定，对于王保胜的合理损失，应当在交强险范围内承担赔偿责任。对于阳光财险渭南公司阳光财险渭南公司向付燕先期支付的赔偿款，应另案向付燕予以追偿。对于王保胜各项主张：医疗费，依据其提供的蒲白矿务局医院的住院病历及医疗费票据，白水县骨科医院的诊断证明、住院病历及医疗费票据，蒲城县八福村烧伤专科诊断证明及医疗费票据，并结合付燕当庭的陈述，能够确认王保胜受伤后先后在蒲白矿务局医院、白水县骨科医院、蒲城县八福村烧伤专科治疗的事实存在。同时依据阳光财险渭南公司提供的机动车保险人员伤亡费用清单、机动车保险结案报告书、付款清单，可以确认付燕在蒲白矿务局医院、白水县骨科医院支付医疗费14426.80元。故对于王保胜因本次事故花费的医疗费确定为17072.80元；后续治疗费，依据陕西渭南市人民医院法医司法鉴定所作出的鉴定意见书，确定为7000元；住院伙食补助费，结合王保胜的住院期间16天，每天按30元计算，确定为480元；护理费，依据陕西渭南市人民医院法医司法鉴定所作出的鉴定意见书，计算90天，因王保胜未提供护理人员收入的相关证据，酌情每天按80元计算，确定为7200元；误工费，依据陕西渭南市人民医院法医司法鉴定所作出的鉴定意见书，计算270天，因王保胜未提供其误工损失的相关证据，酌情按每天80元予以计算，确定为21600元；交通费，王保胜所提供的证据不符合法律规定的形式要件，无法确定于本案的关联性，不予认定，但交通费确属实际支出，依据王保胜的就医时间、地点、次数，确定为200元。付燕认为在事故发生后，其向王保胜垫付了医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等相关费用，经庭后与王保胜委托诉讼代理人核实，其认可付燕负担了王保胜住院期间的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费，对于治疗烫伤所花费用的具体金额及其他费用不清楚，不予认可。对于王保胜没有异议的部分，予以认定；有异议的部分，因付燕未提供相关证据予以证明，不予认定。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，付燕驾驶车辆违反道路交通安全法的相关规定，造成交通事故的发生，致王保胜受伤，蒲城县公安局交通管理大队依据现场勘测及道路交通安全法相关规定所作的事故认定，真实合法，予以认定。付燕作为直接侵权人，对于王保胜的合理损失，应当依法承担赔偿责任。因肇事车辆在阳光财险渭南公司投有交强险，依据法律规定，由阳光财险渭南公司首先在交强险范围内承担赔偿责任；不足部分，由付燕按照事故责任比例承担。对于王保胜的损失，根据其提供的证据并经本院审核，确定如下：1.医疗费，依据双方提供的医疗费票据确定为17072.80元；2.后续治疗费，依据鉴定意见，确定为7000元；3.住院伙食补助费，计算住院期间16天，每天30元，确定为480元；4.营养费，依据鉴定意见计算90天，每天20元，确定为1800元；5.误工费，依据鉴定意见计算270天，每天80元，确定为21600元；6.护理费，依据鉴定意见计算90天，每天80元，确定为7200元；7.交通费，结合王保胜就医时间、地点、次数及其诉请，确定为200元；8.鉴定费，依鉴定费票据，确定为1710元。付燕已经支付王保胜医疗费14426.80元，支付住院期间伙食补助费480元、营养费320元、护理费1280元，共计16506.80元。双方当事人均无异议，予以确认。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，判决：一、由阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司在交强险范围内赔偿王保胜医疗费10000元、护理费7200元、误工费21600元、交通费200元，共计39000元。二、由付燕赔偿王保胜下余医疗费7072.80元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费480元、营养费1800元、鉴定费1710元，共计18062.80元（付燕已支付王保胜16506.80元，予以扣减）。三、驳回王保胜的其他诉讼请求。上述一、二项于本判决生效后二十日内履行完毕。案件受理费1026元，减半收取513元，由付燕负担。   二审经审理查明案件事实与一审认定事实一致，本院予以确认。   本院认为，付燕驾驶车辆与王保胜发生碰撞，致王保胜受伤，经交警部门认定付燕应负事故全部责任的事实清楚，应予确认。付燕车辆在阳光财险万公司投保交强险，依法应由保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分由付燕赔偿。本案中，付燕书写收条，由王保胜签字，付燕持该收条及王保胜相关病历资料向上诉人阳光财险渭南公司申请理赔，阳光财险渭南公司未核实王保胜是否收到赔偿款及付燕是否履行完其赔偿手续，在收到王保胜病历资料的情况下对王保胜需继续治疗烧伤及行二次手术取除内固定亦未进行审查。阳光财险渭南公司疏于审查，在付燕未提供双方赔偿协议且未完全向王保胜赔偿的情况下自行向付燕理赔，一审认定其理赔行为不符合交强险立法精神及法律规定，存在过错，应赔偿王保胜损失并无不当。对于阳光财险渭南公司已向付燕理赔部分可另案解决。综上所述，上诉人阳光财险渭南公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求依法不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律得当，程序合法，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费775元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司负担。   本判决为终审判决。         审判长   郝    翎   审判员   邢维利   审判员   左继刚       二0二0年九月十日       书记员   侯晶晶          1