浙江省岱山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0921民初919号 原告：马满娣，女，1949年11月29日出生，汉族，住岱山县。 委托诉讼代理人：黄赤波，浙江蓬星律师事务所律师。 被告：邱仙红，女，1972年4月17日出生，汉族，住岱山县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司，住所地舟山市定海区临城街道定沈路620号1501、1502、1601、1701、1702、1801、1802室，626号101、201室，统一社会信用代码9133090084870681XW。 负责人：王立军，公司经理。 委托诉讼代理人：宓妤慧，女，公司员工。 原告马满娣与被告邱仙红、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司（以下简称中财保舟山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马满娣及其委托诉讼代理人黄赤波、被告邱仙红、中财保舟山市分公司的委托诉讼代理人宓妤慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马满娣向本院提出诉讼请求：一、判令被告邱仙红赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、营养费共计80492元（已扣除被告赔付的1万元）；二、判令被告中财保舟山市分公司在交强险、商业险责任限额范围内承担理赔之责；三、本案诉讼费由被告方承担。事实与理由：2018年4月8日上午，被告邱仙红驾驶浙ＬＭ××××号小型轿车沿环城北路由东往西行驶，10时05分许在途经××路××路的电动自行车相撞，造成王堂伏及乘坐的马满娣受伤及车辆受损的交通事故。事发后，原告即被送往岱山县××人民医院救治，当日被舟山市中医院收入住院，被诊断为“右胫腓骨粉碎性骨折、头部外伤、右肩软组织挫伤”等，于2018年4月12日行“右胫腓骨骨折切复髓内钉内固定＋右胫骨平台骨折切复内固定术”，住院27天，于2018年5月5日出院，后又于2019年5月6日入住该院，于5月7日行“术后内固定取除术”，住院10天，于2019年5月16日出院。原告伤后除住院治疗外，另多次门诊复诊。为此，造成原告医疗、交通等损失共计80492元。至今，被告邱仙红赔偿了10000元。该事故经岱山县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定：被告邱仙红与王堂伏的道路交通违法行为在事故中所起的作用相同，均承担事故的同等责任，原告马满娣无责任。被告邱仙红驾驶的浙ＬＭ××××号小型轿车在被告中财保舟山市分公司投保了交强险及商业三者险。故原告诉至法院。 被告中财保舟山市分公司辩称，一、对事故事实、责任认定无异议，事故车辆浙ＬＭ××××在中财保舟山市分公司投保了交强险和商业三者险100万及不计免赔险，事故发生在保险期间。在超出交强险的部分中，根据事故责任比例在商业险中承担50%的赔偿责任。本案原告与另案原告王堂伏的交强险赔偿比例分配由法院依法判决。二、关于具体赔偿项目。1.保险公司认可：住院伙食补助费1350元；2.医疗费：认可65462.06元，其中非医保费用为11232.92元应予扣除，1200元的救护车费用已在交通费中计算，医疗费中应予扣除，另在岱山县高亭镇中心卫生院发生的补牙费1012.90元因没有相应病历记录，不予认可；3.护理费：认可护理期限60天，住院期间护理费3800元无异议，出院后护理费认可50元／天，护理费共计4950元；4.交通费认可1700元（包括救护车费用）；5.住宿费不予认可；6.营养费不予认可。 被告邱仙红辩称，对事故事实和责任认定无异议，其已投保交强险和商业险，所有赔偿费用应由保险公司承担。其已垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理。 案经审理查明，双方当事人对下列事实无异议，本院予以确认。 1.2018年4月8日上午，被告邱仙红驾驶浙ＬＭ××××号小型轿车沿环城北路由东往西行驶，10时05分许，在途经银杏路段处时，与王堂伏驾驶的从银杏路出来横过道路的悬挂防盗登记牌为舟山Ｃ.127667号电动自行车相撞，造成王堂伏及电动自行车乘者原告马满娣受伤，两车受损的道路交通事故。 2.涉事车辆在中财保舟山市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，交强险的责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险的保险金额为100万元，并附加不计免赔险。本次交通事故发生在保险有效期限内。 3.事故发生后，原告即被送往岱山县××人民医院门诊治疗，于同日被送至舟山市中医院住院治疗27天，入院诊断为“右胫腓骨粉碎性骨折、头部外伤、右肩软组织挫伤”，出院诊断为“右胫腓骨粉碎性骨折、头部外伤、右肩软组织挫伤、双下肢动脉粥样硬化、右胫骨平台骨折、骨质疏松症、右肩胛骨骨折”，期间行“右胫腓骨骨折切复髓内钉内固定＋右胫骨平台骨折切复内固定术”。2019年5月6日，原告又到舟山市中医院住院治疗10天，期间行“右胫腓骨骨折术后内固定取除术”。除上述住院治疗外，原告又到舟山市中医院、岱山县中医院等门诊治疗多次。 4.双方认可：住院伙食补助费1850元、住院期间护理费3800元。 5.庭审中，经双方协商一致：出院后护理费标准90元/天、交通费1900元（包括救护车费用）、住宿费1360元。 6.被告邱仙红垫付医疗费10000元。 下列事项，双方当事人有争议，本院审理后予以认定： 1.医疗费。被告中财保舟山市分公司认可医疗费65462.06元，认为应扣除非医保费用11232.92元。本院认为，非医保部分用药系本次交通事故所引起，故本院确认上述非医保费用在交强险的医疗费用赔偿限额内先行赔付；对于进入商业三者险的非医保费用，商业三者险合同中明确约定超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用保险公司不负责赔偿，故确认由造成交通事故的被告邱仙红按照责任比例承担。经审核，扣除已在交通费中计算的救护车费用1200元，本院认定原告的医疗费为64773.06元，其中非医保部分费用为10032.92元。 2.营养费。原告主张营养费50元/天×90天=4500元，被告中财保舟山市分公司不予认可。本院认为，出院小结及诊断证明书均载明原告马满娣需加强营养，结合原告的年龄、伤势及治疗、康复过程等情况，原告这一诉讼请求合理，本院予以支持。 3.护理费。双方关于护理费的争议在于出院后的护理期限，原告主张60天，被告中财保舟山市分公司认可23天。本院认为，根据原告的伤势、受伤部位、原告的年龄等情况，结合医生医嘱，本院认定原告出院后的护理期限为60天，确认原告的护理费共计9200元。 综上，本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等费用。本次事故造成原告马满娣受伤，根据责任认定，王堂伏和被告邱仙红负事故同等责任，原告马满娣无责任。二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。本案中，原告马满娣受伤系王堂伏和被告邱仙红的侵权行为所致，本院根据王堂伏、被告邱仙红在本次交通事故中所起的作用大小及过错程度，确认由被告邱仙红对原告的伤害承担60%的民事赔偿责任。因肇事车辆已投保了交强险和商业三者险，故在交强险责任限额内先行赔偿；不足部分，由商业三者险根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告邱仙红予以赔偿。综上，本院确认原告马满娣的医疗赔偿费用共计71123.06元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），该费用与同一交通事故受伤人王堂伏的医疗赔偿费用22484.07元在交强险医疗费用赔偿限额1万元内按比例赔偿、伤残赔偿费用12460元（包括护理费、交通费、住宿费等），故根据法律规定及保险合同约定，由被告中财保舟山市分公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿7598元（全部为非医保费用）、死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿12460元；不足部分61090.14元（不包括非医保费用），由被告中财保舟山市分公司在商业三者险内按照60%的比例赔偿36654元（取整）。剩余非医保费用2434.92元，由被告邱仙红按照60%的比例赔偿1461元（取整）。为减少诉累和便于执行，被告邱仙红在诉前垫付的10000元在扣除其应承担的金额后，余额由被告中财保舟山市分公司直接支付。因原告马满娣与电动自行车驾驶人王堂伏系夫妻关系，在本案中，原告也未向王堂伏主张权利，故王堂伏应承担的40%赔偿责任，不列入本案处理范围。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿给原告马满娣医疗费、交通费、护理费、住宿费等合计20058元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告马满娣医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计36654元； 三、被告邱仙红赔偿给原告马满娣医疗费1461元； 根据以上第一、二、三项，扣除被告邱仙红已垫付的10000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司支付给原告马满娣各项损失48173元，支付给被告邱仙红保险理赔款8539元，上述款项均自本判决生效之日起十日内支付。 四、驳回原告马满娣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费704元，减半收取352元，由原告马满娣负担100元，由被告邱仙红负担252元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审 判 员 沈永能 二〇二〇年九月十五日 代书记员 汪佳燕