湖北省荆门市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂08民终794号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司，住所地荆门市象山大道45号，统一社会信用代码91420800706928046U。负责人：吕亚军，该公司经理。委托诉讼代理人：王亚丽、李斌，湖北新天律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙国梅，女，1963年1月10日出生，汉族，住湖北省荆门市东宝区,委托诉讼代理人：吕义鑫，荆门市东宝区象山法律服务所法律工作者。原审被告：黄一藜，女，1995年1月17日出生，汉族，住湖北省荆门市东宝区,委托诉讼代理人：何飞、陈玉，湖北新天律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司（以下简称财保东宝公司）因与被上诉人孙国梅、原审被告黄一藜机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省荆门市东宝区人民法院（2020）鄂0802民初619号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月1日受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人财保东宝公司的委托诉讼代理人李斌，被上诉人孙国梅的委托诉讼代理人吕义鑫，原审被告黄一藜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。财保东宝公司上诉请求：一、判令上诉人在一审判决赔偿数额的基础上少赔21141.7元。二、本案的诉讼费由孙国梅承担。事实与理由：一审判决对孙国梅的经济损失认定错误，导致总损失核定错误。1、医疗费，医保应报销11250.19元，而一审法院至仅认定11089.09元，少扣减161.1元；该费用若系孙国梅的原因未到医保部门报销，也不应由保险公司承担。2、护理费，护理人员苏芬工资表载明其2017年5月至2019年9月间，单位一直在发工资，苏芬没减少收入，不应按苏芬工资收入核算护理人员的工资，应按居民服务行业标准核算护理费；孙国梅在住院期间有30天是车主请的护工，并支付护理费4800元，应当扣减，护理费应为10119.4元（38897/年÷365×140天－4800元），一审多认定15680.6元。3、营养费，孙国梅第一次住院时，出院记录有加强营养的医嘱，第二次、第三次没有医嘱，且对营养期末进行鉴定。即便计算营养期也应以90天为限，一审法院多核定2500元营养费。4、误工费，孙国梅出具的江陵农家菜馆的工作证明，其应是请假7个月，不应为8个月，内容前后矛盾；证明月工资为2800元，明显不符合常理；根据司法鉴定意见，误工期为150天，而一审按6月计算没有依据，即使按月工资2800元核算，误工费也多算了2800元。此外，一审判决上诉人多承担了部分费用，相应扣减后，诉讼费也应予以扣减。恳请二审法院依法改判。孙国梅辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法维持原判，驳回上诉人的上诉请求。关于扣减医疗费是否合理的问题，孙国梅在一审中已向法院提供了相应的医疗费票据，161.1元并未在医保报销，应由保险公司赔付。一审法院根据孙国梅的伤情及住院时间，结合鉴定意见确定了营养期的期限140天，符合孙国梅的伤情和法律的规定。关于误工期，误工期虽然鉴定为150天，判决时间以6个月计算，是因为我们向法院提交了孙国梅前两次住院的病历，鉴定意见给出的仅仅是第一次住院及后续恢复期的误工期限，但是结合孙国梅伤情，一审判决为6个月符合规定的。关于苏芬的护理费，我们向一审法庭提交了苏芬所在单位的误工证明，苏芬有固定的工作和收入，护理费按照苏芬实际减少的收入计算符合规定。4800元不应当从护理费中扣减，因孙国梅在住院初期治疗过程中，需要两名护理人员，这两个护理人员同时护理孙国梅，该费用是实际产生的费用，不存在重复支付，法律允许结合孙国梅的伤情，同时有两人进行护理。黄一藜述称，同意上诉人的上诉请求的理由。孙国梅向一审法院起诉请求：1、判令黄一藜、财保东宝公司共同赔偿各项经济损失255953.52元，财保东宝公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由黄一藜、财保东宝公司承担。事实及理由：2018年9月29日，黄一藜驾驶车牌号为鄂Ｈ×××××的小型轿车由东向西行驶至东宝区××资源市场门口人行横道处，与孙国梅相撞，造成孙国梅受伤车辆受损的交通事故。经荆门市交通警察支队东宝大队认定，黄一藜负事故全部责任，孙国梅无责任。鄂Ｈ×××××在保财东宝公司投保了交强险及商业险。事故发生后，孙国梅被送往荆门市第二人民医院住院治疗，至2019年1月24日出院，2019年6月11日至2019年6月27日，孙国梅第二入院治疗；2019年9月3日至2019年9月10日孙国梅第三次入院治疗。经荆门今宋法医司法鉴定所鉴定，评定孙国梅伤残等级为十级，孙国梅支付鉴定费2280元。为维护孙国梅合法权益，诉至法院，望依法判决。黄一藜辩称，孙国梅部分诉请过高，属于重复主张。第二次、第三次医疗费在医保局已经报销了，且误工费、护理费也有主张过高部分。在事故发生后，黄一藜已垫付第一次住院的21000元的住院费，另支付4800元的护理费（30天）。垫付费用应由保险公司直接支付给黄一藜。黄一藜的车在财保东宝公司投保了强制险及100万的第三者责任险和不计免赔险，故应由保险公司承担。财保东宝公司辩称，对本案交通事故责任认定无异议。涉案车辆在我处投保交强险和不计免赔险、商业三者责任险100万元无异议。事故发生后保险公司已预付医疗费1万元。另孙国梅诉请的各项损失标准过高，保险公司愿在保险限额内依法承担赔偿责任。一审法院认定的事实如下：2018年9月29日，黄一藜驾驶车牌号为鄂Ｈ×××××的小型轿车由东向西行驶至东宝区××资源市场门口人行横道处，与孙国梅相撞，造成孙国梅受伤车辆受损的交通事故。经荆门市交通警察支队东宝大队认定，黄一藜负事故全部责任，孙国梅无责任。事故发生后，孙国梅被送往荆门市第二人民医院住院治疗，至2019年1月24日出院，2019年6月11日至2019年6月27日，孙国梅第二入院治疗；2019年9月3日至2019年9月10日，孙国梅第三次入院治疗。共花费医疗费86799.52元，其中医保报销11089.09元，黄一藜垫付21000元，财保东宝公司垫付10000元，另黄一藜已支付一个月护理费4800元。2019年7月27日，经荆门今宋法医司法鉴定所鉴定，评定孙国梅伤残等级为十级，后续治疗费4000元，误工期为150日，孙国梅支付鉴定费2280元。另查明，孙国梅在江陵农家菜馆从事洗碗工，月工资2800元，因此次交通事故误工六个月。孙国梅儿媳苏芬在湖北亚祥家具有限公司工作，月工资4500元，在孙国梅住院期间，苏芬进行陪护，湖北亚祥家具有限公司停发了苏芬工资。还查明，孙国梅驾驶的鄂Ｈ×××××轿车在财保东宝公司投保了交强险及100万元限额的商业三者责任险。根据孙国梅举证并经当事人相互质证，审定孙国梅的经济损失为：1、医疗费44710.43元；2、护理费21000元（4500元/月÷30天×140天）；3、住院伙食补助费7000元；4、营养费7000元（50元/天×140天）；5、误工费16800元（2800元/月×6个月）；6、伤残赔偿金96474元；7、残疾辅助器具费2500元；8、鉴定费2280元；9、精神抚慰金3000元；10、交通费酌定500元，共计201264.43元。一审法院认为，公民的人身权、财产权受法律保护，侵害他人人身权、财产权的，应当依法承担侵权责任。黄一藜违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成交通事故，负事故的全部责任，应赔偿孙国梅的全部经济损失。因黄一藜所驾驶的鄂Ｈ×××××小型轿车在财保东宝公司投保了交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故的，由过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任”的规定。因此孙国梅因该事故造成的损失应先由财保东宝公司向孙国梅赔偿。关于孙国梅第二次、第三次入院治疗的医疗费。孙国梅上述两次入院治疗系事故导致的后续治疗，与此次交通事故之间还是存在一定的因果关系。财保荆门公司应当承担孙国梅的医疗费损失，但不包含医保已经报销的部分。关于鉴定费，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用由保险人承担”的规定，鉴定费属于孙国梅为处理本次事故、确定损失程度所支付的必要合理费用。孙国梅的鉴定费主张，予以支持。另，黄一藜垫付的医疗费21000元和支付的护理费4800元，共计25800元，由财保东宝公司向黄一藜支付。综上所述，孙国梅的各项经济损失共计201264.43元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《最高人民法院》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司于判决生效之日起十日内赔偿孙国梅201264.43元。二、驳回孙国梅其他诉讼请求。案件受理费5139元，减半收取2569.5元，孙国梅负担549.5元，中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司负担2020元。二审中，各方当事人均未提交新的证据。二审查明的事实与一审认定的事实一致。本案争议的焦点：一、被上诉人孙国梅161.1元是否应在赔付的医疗费总额中扣减，营养期、误工期计算多少天合理；二、苏芬的护理费应按何种标准计算，黄一藜已支付的4800元是否应从护理费中扣减。本院认为，关于孙国梅161.1元的医疗费是否应从医疗费总额中扣减，营养期、误工期计算多少天合理的问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，孙国梅举证证明其因受伤住院三次，住院140天，花去医疗费数额明确，理应由保险公司赔付，上诉人认为161.1元应从应赔付的医疗费中扣除，因无证据证实，故不予支持。本案交通事故发生后，孙国梅为证明其伤残程度、误工期等事宜委托司法鉴定机构进行了鉴定，评定孙国梅伤残等级为十级，误工期为150日。据此，一审法院根据孙国梅的伤残程度、住院天数，孙国梅的营养费按140天计算并无不妥，本院予以维持。关于孙国梅的误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。孙国梅在住院期间，虽委托鉴定机构鉴定评定误工期为150天，而孙国梅实际是住院三次，误工期远超150天，一审法院酌定误工期为6个月，并按照孙国梅受伤住院前收入标准计算其误工费有事实依据，本院予以维持。关于苏芬的护理费应按何种标准计算，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算……。一审中孙国梅提交了苏芬与用人单位签订的劳动合同、工作期间的月工资收入证明、领取工资花名册等证据，足以证明苏芬为护理孙国梅而减少收入等基本情况。孙国梅一审中提交的湖北亚祥家具有限公司的空白“工资表”，与前述已提交的证明内容虽有不同之处，因无领款人孙国梅的签名，该工资表的效力无法认定。另，交通事故导致孙国梅受伤住院前期间，黄一藜支付的4800元护理费，孙国梅认可该费用已支付给护工。孙国梅认为其前期住院需要两人护理，黄一藜已经实际支付给护工，该支付的与财保东宝公司应承担苏芬的护理费并不矛盾。财保东宝公司认为，应将黄一藜已支付给护工的4800元从护理费中扣减无事实根据，本院不予支持。综上，中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原判认定基本事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费328元，由中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张克新审判员  姜 勇审判员  邓中华二〇二〇年九月十四日法官助理胡晓书记员赵桂秦