天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津02民终2782号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼，仁恒置地国际中心18层。主要负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：张立春，天津益建律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李艳征，女，1963年4月5日出生，汉族，无职业，住天津市津南区。委托诉讼代理人：徐树奎（系李艳征女婿），1985年9月18日出生，汉族，个体户，住天津市津南区。委托诉讼代理人：高玉武，天津助道律师事务所律师。原审被告：范基懿，女，1975年10月13日出生，汉族，住天津市津南区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安财险公司）因与被上诉人李艳征、原审被告范基懿机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市津南区人民法院(2019)津0112民初815号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月22日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险公司上诉请求：1.撤销原判，发回重审或改判上诉人不承担被上诉人因脑梗死发生的费用；2.一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：本案涉交通事故发生于2018年9月16日，被上诉人于2018年10月10日出现急性脑梗死，是其自身疾病所致，与本案事故无直接因果关系，上诉人不应承担赔偿责任。李艳征辩称，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。范基懿未作陈述。李艳征向一审法院起诉请求：1.判令范基懿赔偿其医疗费121697.04元、住院伙食补助费18000元、误工费60074.7元、营养费24250元、护理费59868.9元、残疾赔偿金773568元、精神损害抚慰金50000元、残疾器具费24600元、鉴定费5560元、交通费4000元，共计1138057.64元；2.平安财险公司在其交强险及商业险范围内承担理赔责任；3.本案诉讼费由对方承担。一审法院认定事实：2018年9月16日7时40分，范基懿驾驶蒙Ｆ×××××号小型客车，沿天津市津南区双东路由东向西行驶至双东路800米时，其车前部撞上由北向南横穿公路的李艳征所驾驶的电动自行车左侧，致李艳征受伤，两车直接财产损失的交通事故。经天津市公安交通管理局津南支队事故处理大队出具道路交通事故认定书，认定范基懿负事故全部责任，李艳征无责任。事故发生后，李艳征被送往天津市津南区咸水沽医院住院治疗，其伤情诊断为右手第2掌骨基底骨折、右手挫伤、左髋部皮下血肿、左肘部皮擦伤、急性轻型闭合性路脑损伤、头皮挫伤、左眼眶挫伤、左眼挫伤、左眼睑皮下淤血、左颧部挫伤、高血压病3级、心房颤动。自2018年9月16日至2018年10月12日住院26天，产生医疗费31066.4元。李艳征又至天津市环湖医院住院治疗，其伤情诊断为右侧大脑半球脑梗死、高血压病2级、冠心病、心房纤颤。自2018年10月12日至2018年10月26日住院14天，产生医疗费33560.8元。李艳征又至天津中医药大学第一附属医院住院治疗，其伤情诊断为中风病、气虚血瘀症、脑梗死、高血压2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、掌骨骨折、反酸。自2018年10月26日至2018年11月14日住院19天，产生医疗费23632.16元。李艳征又至天津市环湖医院住院治疗，其伤情诊断为脑梗死伴出血、高血压病2级、冠心病、心律失常、房颤。自2018年11月14日至2018年12月1日住院17天，产生医疗费23851.25元。李艳征又至天津中医药大学第一附属医院住院治疗，其伤情诊断为中风病、气虚血瘀症、脑梗死、高血压2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、掌骨骨折。自2018年12月1日至2018年12月21日住院20天，产生医疗费16582.27元。李艳征又至天津市环湖医院住院治疗，其伤情诊断为脑梗死伴出血、高血压病2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、房颤、卒中后抑郁状态、睡眠障碍。自2018年12月21日至2019年1月17日住院27天，产生医疗费22150.74元。李艳征又至天津市中医药研究院附属医院住院治疗，其伤情诊断为缺血性中风、筋痹、气虚血瘀症、偏瘫、脑梗死恢复期、痉挛性瘫痪、高血压病2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心律失常、心房颤动。自2019年1月17日至2019年2月14日住院28天，产生医疗费26811.52元。后李艳征又至该院住院治疗，其伤情诊断为缺血性中风、筋痹、阴虚风动症、偏瘫、脑梗死恢复期、中风后痉挛性瘫痪、高血压病2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、无症状心肌缺血、心律失常、心房颤动。自2019年2月26日至2019年3月27日住院29天，产生医疗费27028.52元。另李艳征通过120急救车在上述医院之间转院花费救护车费及担架费共计2390元。李艳征购买电动病理床及轮椅花费6150元。李艳征于2019年1月10日向一审法院提出申请，要求委托鉴定机构对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。后平安财险公司于2019年3月5日向一审法院提出申请，要求委托鉴定机构对李艳征脑部疾病治疗与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。一审法院委托天津市津实司法鉴定中心对上述申请进行鉴定。该中心于2020年1月19日出具司法鉴定意见书，认定李艳征现遗留左上肢肌力2级，左下肢肌力2级为二级伤残。李艳征的误工期、护理期、营养期均至伤残评定前一日。因平安财险公司未缴纳鉴定费，该中心于2020年1月19日决定终止了鉴定工作。经查，范基懿系其所驾蒙Ｆ×××××号小型客车的实际所有人，其车辆在平安财险公司投保交强险，其中医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。并投保商业三者险1000000元，附加不计免赔。事故发生在交强险及商业险保险期间内。事故发生后，平安财险公司在其交强险医疗费用赔偿限额内赔偿了李艳征医疗费10000元。一审法院认为，范基懿的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，应负事故全部责任，李艳征无责任。另根据相关规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于赔偿的范围及数额：1、医疗费，根据医疗费票据，总金额为207073.66元，其中医保统筹88937.62元，李艳征个人支付118136.04元。2、住院伙食补助费，李艳征住院治疗180天，按照相关法律规定，其主张18000元，一审法院予以确认。3、营养费，根据司法鉴定意见书，李艳征营养期至伤残评定前一日，其主张485天，一审法院予以准许。考虑其伤残等级，其主张24250元，一审法院予以确认。4、误工费，根据司法鉴定意见书，李艳征误工期至伤残评定前一日，其主张485天，一审法院予以准许。李艳征未提供证据证明其实际误工损失，参照天津市上一年度居民服务、修理及其他服务业在岗职工平均工资45056元计算，金额为59868.93元。5、护理费，李艳征护理期至伤残评定前一日，其主张485天，一审法院予以准许。李艳征未提供证据证明护理人员的误工损失，故参照天津市上一年度居民服务、修理及其他服务业在岗职工平均工资45056元计算，其主张59868.9元，一审法院予以确认。6、残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书，李艳征构成二级伤残1处，其在鉴定时56周岁，按照天津市上一年度城镇居民人均可支配收入42976元标准计算20年，并考虑伤残系数0.9，其主张773568元，一审法院予以确认。7、精神损害抚慰金，考虑李艳征伤残等级，一审法院酌定45000元。8、残疾辅助器具费，根据发票，金额为6150元。9、鉴定费，根据鉴定费发票，金额为5560元。10、交通费，李艳征未提供充足证据证明其交通费损失，因李艳征转院住院治疗均使用了急救车，考虑其伤情及其他陪护诊疗情形之需要，一审法院酌定300元。对于平安财险公司关于李艳征存在自身病变导致急性脑梗死发生的主张，并申请法院对李艳征脑部疾病治疗与本次交通事故是否存在因果关系进行司法鉴定。因平安财险公司未交纳鉴定费，鉴定机构终止了相关鉴定，平安财险公司亦未提交其他证据证实其主张，故对平安财险公司上述请求，一审法院不予支持。李艳征损失金额共计1110701.87元，平安财险公司已在其交强险医疗费用赔偿限额内赔偿了李艳征医疗费10000元，故平安财险公司应在其交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿李艳征残疾赔偿金110000元，不足部分990701.87元，由平安财险公司在其商业三者险限额内予以赔偿。因李艳征已获得全额赔偿，故范基懿在本案中不再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：“一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效后5日内在交强险限额内赔偿原告李艳征各项经济损失110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效后5日内在商业三者险限额内赔偿原告李艳征各项经济损失990701.87元。三、驳回原告李艳征其他诉讼请求。如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5990元，由原告李艳征负担144元，被告范基懿负担5846元。”本院二审期间，当事人没有提交新证据，对一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为，平安财险公司上诉主张李艳征因自身原因导致脑梗死，但并未就此提供任何证据，其在一审期间虽提出了因果关系鉴定申请，但因未缴纳费用导致鉴定机构终止了相关鉴定，由此产生的不利后果，应由其自行承担，其上诉请求缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5990元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负担。本判决为终审判决。审判长 胡 浩审判员 王丽平审判员 庞 振二〇二〇年九月十五日法官助理唐彬皓书记员张彤