河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终4837号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地：沧州市运河区北环中路运河桥西。 负责人：王可，公司经理。 委托诉讼代理人：孙逊，河北傲宇律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：霍凌云，女，1935年10月17日出生，汉族，住海兴县。 委托诉讼代理人：张国军、刘学承，河北海之光律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：孙国旗，男，1971年11月5日出生，汉族，住海兴县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人财保沧州市分公司）因与被上诉人霍凌云、孙国旗机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省海兴县人民法院（2020）冀0924民初96号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人财保沧州市分公司上诉请求：1.请求二审法院依法撤销原审判决中我司多承担的79255.16元或发回重审。2.本案的一二审诉讼费及鉴定费由被上诉人承担。事实和理由：第一，本案中事故证明显示霍凌云受伤系其子孙国旗驾车撞伤，病例及鉴定报告中明确显示为霍凌云摔伤，且交警部门并未出具事故认定书，事故证明仅仅由存在利害关系的肇事双方陈述所得，并不能证明事故真实发生，不具有法律效力，该证明一审法院不予采信，所以事故不存在真实性。一审中的二证人既存在亲属关系，也未能亲眼目睹并参与整个事故过程，所以证人证言并不能证明本案事故的发生系我司投保车辆造成。一审法院并未对于涉案事故的真实性予以查明，仅仅是依据所谓的“优者危险负担”推定机动车承担主要责任，并无事实与法律依据进行佐证。既然交警部门的证明不予采信，就应该由被上诉人霍凌云承担举证不能的不利后果。综上，本案所涉事故并不具有真实性，我司不应承担任何责任。第二，残疾赔偿金因伤者系农村户口，应按河北省农村标准计算。第三，二次手术费及其相应损失应待实际发生后另行主张。第四，鉴定费属于间接损失，我司不予承担。 霍凌云答辩称，一审判决认定事实清楚。1、现场无其他车辆，答辩人被车辆碰撞后摔倒致伤，不存在其他受伤原因；2、参与抢救的证人孙某，其证言真实可信；3、不能因为孙国旗与答辩人的亲属关系而否定事故事实，车辆撞谁不撞谁并不决定于亲情关系远近。4、发还重审后，海兴县交警队出具了情况说明，一审法院又调取了交警队事故处理卷宗，卷宗同样证明事故事实。答辩人户籍性质为城镇，并非农村居民。二次手术费等相关费用系必然发生的费用，法律允许通过司法鉴定确定标准，就允许在费用发生之前主张索赔。鉴定费是为了查明和确定损失数额的必然花费，按照保险法第六十四条规定属于保险赔偿范围。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法判决维持。 孙国旗答辩称，同霍凌云意见。 霍凌云向一审法院起诉请求：一、依法判决二被告共同赔偿原告医疗费（含二次手术费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和鉴定费等赔偿款为94690.13元；二、诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：原告霍凌云系被告孙国旗之母。2017年11月15日17时30分许，被告孙国旗驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车在海兴县上倒车时，由于观察不周，与送其出门位于车后方的霍凌云发生交通事故，造成霍凌云受伤。事故发生后，原告被送往海兴县利民医院诊治，支付检查费200元。因伤情严重，次日转至沧州中西医结合医院住院治疗。经诊断为：右股骨粗隆间骨折，2017年11月24日出院。原告支付门诊检查费144.15元，支付住院医疗费33507.68元。出院医嘱无加强营养内容。受一审法院委托，海兴司法鉴定中心于2019年3月11日作出（2019）海鉴字第015号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：霍凌云右股骨粗隆间骨折评定为十级伤残；护理期90-180日，营养期90-180日，住院期间护理人数2人，其他期间为1人。取出内固定物约需9468元，护理期为1-7日，营养期1-15日，住院期间护理人数为2人，其他期间为1人。原告支付鉴定费2200元，辅助检查费121.8元。海兴县公安交警大队根据事故双方霍凌云、孙国旗的陈述材料及孙某、孙宪岗的书面证明，于2017年12月29日出具证明：2017年11月15日22时30分许，孙国旗报警称：2017年11月15日17时30分许，孙国旗驾驶冀Ｊ×××××号轿车在海兴县家门口倒车时，由于观察不周与车后方行人霍凌云发生交通事故，造成霍凌云受伤。此事故孙国旗负全部责任。海兴县公安局交通警察大队又于2020年1月15日出具情况说明：2017年12月29日，我队出具的孙国旗与霍凌云发生交通事故证明。根据2008年《道路交通事故处理程序规定》第四十八条第二款规定，出具事故认定书由交通警察签字或者盖章，但该规定第五十条及2018年5月1日实施的《道路交通事故处理程序规定》第六十七条规定，均未要求交通警察签字或者盖章，故此，在出具上述证明时，办案人员没有在证明上签字或者盖章。案涉冀Ｊ×××××号小型轿车在人财保沧州市分公司投保机动车交通事故责任强制保险及责任限额50万元的第三者责任保险，并投保不计免赔。保险期间均自2017年11月13日至2018年11月12日。上述事实由原被告陈述、原告提供的保险单、海兴县公安交通警察大队出具的证明、及情况说明、原告的身份证、家庭户口本、沧州中西医结合医院住院收费发票、住院病历、诊断证明、海兴利民医院收费票据、海兴司法鉴定中心【2019】海鉴字第015号司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据等予以证实。经审查，确定原告的损失如下：1、医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）第十九条规定，参照住院病历、医院收费票据、《司法鉴定意见书》等计算为,沧州中西医结合医院住院费33507.68元＋门诊检查费200元＋海兴利民医院门诊检查费144.15元＋后续治疗费9468元）＝43319.83元；2、住院伙食补助费。依据《解释》第二十三条规定，参照住院病历记载和沧州市国家机关工作人员出差标准计算。原告住院8日，每日按50元计算。其伙食补助费为8日×50元＝400元;3、护理费。依据解释第二十一条规定和司法鉴定意见，参照《河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿相关数据》中居民服务业39947元数据，酌定护理期为135日＋4日＝139日，护理标准为109元／日，护理费计为109元×8天×2人＋109元×（139-8）天＝16023元；4、残疾赔偿金。原告系城镇户口，原告因事故损伤经鉴定为十级伤残，伤残系数为10%。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条之规定，按2018年河北省城镇居民人均年可支配收入32997元标准计算5年为32997元×5年×10%＝16498.5元；5、精神损害抚慰金。依照原告的伤残等级及侵权人过错程度确定精神抚慰金为5100元；6、鉴定费2321.8元。依据鉴定费票据、辅助检查收费发票确定。7、交通费650元。依照《人身损害赔偿解释》第二十二条之规定结合本案实际，原告从海兴至沧州中西医结合医院住院、出院，复查各租车一次，每次200元，计600元，到海兴鉴定中心鉴定，酌定交通费50元，合计交通费为650元。以上合计84313.13元。 一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。（一）关于案涉交通事故性质及责任确定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十二条规定，公安机关交通管理部门街道交通事故报警后，应当立即派交通警察赶赴现场，先组织抢救受伤人员，并采取措施，尽快恢复交通。交通警察应当对交通事故现场进行勘察、检查，收集证据；第一百一十九条规定，本法中下列用语的含义（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。第七十七条规定，车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理； 本案中，交通事故发生在赵毛陶镇北一村家门口街道上，不属于《中华人民共和国道路交通安全法》规定的“道路”范围，故本案认定为非道路交通事故。海兴县公安交警大队接到报案，应当参照道交法有关规定，根据案件具体情况，比照道路交通事故案件进行调查取证、现场勘验，对证人、当事人进行询问，对车辆进行鉴定，并对事故责任进行认定，形成公安机关的调查结论。经过审查海兴县出具的证明，首先从形式上存在瑕疵，其次没有对事故的成因进行必要的分析，其所作的事故责任认定的结论明显依据不足，不能作为定案依据，故对该证明不予采信。但由于事故发生时间相隔两年多，依照现有证据不足完全还原事故的客观事实，依照“优者危险负担”的原则，推定机动车依法负事故的主要责任，行人霍凌云负事故次要责任。综上，本案事故发生后，孙国旗电话报警，因事故涉及人员伤亡，案件由公安部门处理，符合涉及人员伤亡道路交通事故的一般处理方式被告人财保沧州市分公司对交通事故发生的事实持有异议，没有证据支持，不予采信。（二）关于人财保沧州市分公司是否属于承保范围。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条规定，机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例。据此，我国法律法规对交强险的适用范围不局限于道路交通事故，还包括非道路交通事故，因此，本案受害人霍凌云可依据上述规定要求人财保沧州市分公司首先在交强险责任限额范围内承担赔付责任。关于商业三者险赔付问题，应当按照双方约定处理。由于被告人财保沧州市分公司没有证据证明非道路交通事故属于拒赔范围，故其应当根据被告孙国旗的过错程度按照85%的比例承担赔偿责任。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告医疗费43319.83元＋住院伙食补助费400元＝43719.83元，首先由人财保沧州市分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，剩余医疗费项下的33719.83元，由保险公司在商业第三者险责任限额内按照85%比例赔付计28661.86元。原告其他损失84313.13元-43719.83元＝40593.3元，属未交强险伤残赔偿项下赔偿限额，应由人财保沧州市分公司在该限额内完全赔付。关于被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司因案涉机动车驾驶员与原告系直系亲属关系而主张免于承担保险责任及诉讼费、鉴定费的抗辩，于法无据，对其抗辩主张不予支持。关于鉴定费是为确定保险标的的损失程度而发生的必要、合理的费用，依法应由保险公司承担。综上所述，被告人财保沧州市分公司应当赔付原告损失79255.16元。故一审法院遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于本判决生效之日三日内赔付原告霍凌云损失79255.16元；二、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费2168元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司担负1852元，原告担负316元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审一致。 本院认为，关于被上诉人霍凌云是否系因交通事故受伤，海兴县公安交通警察大队分别于2017年12月29日、2020年1月15日出具了证明，该交通事故证明足以证实孙国旗与霍凌云发生交通事故，导致霍凌云受伤。被上诉人霍凌云户口地为城镇，原审按照河北省城镇居民人均年可支配收入标准计算残疾赔偿金并无不当。关于二次手术费，该费用系根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以一并主张。鉴定费，系被上诉人霍凌云为查明自身损伤程度所发生的必要费用，应由保险公司赔偿。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1782元，由上诉人负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 郭彦妍 二〇二〇年九月九日 法官助理 槐倩颖 书 记 员 刘 婷