河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1323民初2417号原告：王国朝,男，汉族，生于1972年11月17日，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：李小黎，南阳市西峡县诚信法律服务所法律工作者，执业证号31613111100265，特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，统一社会信用代码9141130067005119XP（１－１），住所南阳市宛城区天山路万正商务大厦第四层。负责人：张永桂，公司总经理。委托诉讼代理人：杨辉，公司员工，特别授权代理。原告王国朝诉被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年7月15日受理后，依法由审判员陈钊适用简易程序于2020年8月27日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人李小黎，被告人寿财险南阳公司委托诉讼代理人杨辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告人寿财险南阳公司赔偿原告各项损失100000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月11日5时20分许，原告王国朝驾驶豫Ｒ×××××重型半挂牵引车沿沪霍312国道行至西峡县××××路段，与路旁花坛、树木、地坪房屋碰撞，造成原告受伤，车辆及花坛、树木、房屋等不同程度受损的交通事故。2019年8月15日，西峡县交警大队作出道路交通事故认定书认定：王国朝负事故全部责任。本次事故导致原告受伤，给原告造成的损失为：1.医疗费12433.68元；2.住院伙食补助费50元/天×60天=3000元；3．营养费20元/天×60天=1200元；4.误工费32171元；5.护理费128.38元/天×60天=7500元；6.残疾赔偿金81227.3元（基本项34200.97元/年×20年×10%=68401.94元+其子被扶养人生活费34200.97元/年×5年×10%÷2=8550.24元+其母被扶养人生活费34200.97元/年×5年×10%÷4=4275.1元）；7.精神损害抚慰金5000元；8.后续医疗费2000元，共计146531.98元。另查，豫Ｒ×××××车辆在被告人寿财险南阳公司投保了保险金额100000元的车上人员责任险（驾驶人），事故发生在保险期间，故人寿财险南阳公司应当依据保险合同约定在车上人员责任险范围内赔偿原告100000元。特向法院提起诉讼，望支持原告诉讼请求。被告人寿财险南阳公司辩称，1.若原告能提供合法有效证件且不存在免赔事由的情况下，人寿财险南阳公司同意根据保险合同约定承担相应赔偿责任；2.原告诉请的损失应依法进行核定，保险公司对原告主张的各项赔偿费用有权重新核定；3.原告若构成伤残，应由法院委托有鉴定资质的鉴定机构进行鉴定；4.豫Ｒ×××××车辆在人寿财险南阳公司投保限额100000元的车上人员责任险，原告合理诉请应在限额内赔付，超出限额不予认可；5.原告应当提供证据证明系本案适格原告，否则应驳回其诉请；6.诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：车牌号豫Ｒ×××××重型半挂牵引车登记所有人为西峡县晟通物流有限公司，雇佣原告王国朝驾驶该车辆。2019年5月15日，该车辆以西峡县晟通物流有限公司为被保险人在被告人寿财险南阳公司投保了保险金额100000元的车上人员责任险（驾驶人），保险期间自2019年5月18日—2020年5月17日。2019年8月11日5时20分许，原告王国朝驾驶豫Ｒ×××××车辆沿沪霍312国道行至西峡县××××路段，与袁某某花坛、树木，周某某地坪、树木，翟某某房屋、树木、屋内生活用品等碰撞，造成车辆及花坛、树木、房屋、屋内生活用品等受损的交通事故。2019年8月15日，西峡县交警大队作出道路交通事故认定书认定：王国朝负事故全部责任；袁某某、周某某、翟某某无责任。事故发生后，原告被送往西峡县人民医院住院治疗于9月10日出院，住院30天，支付住院医疗费12433.69元。诊断证明为：1.第1腰椎压缩性骨折；2.胸部闭合伤，肺挫伤；3.颈部、腰部外伤；4.××；5.腰椎间盘突出。出院医嘱为：1.继续门诊治疗，锻炼；2.建议休息三月；3.如有不适，及时复诊。原告出院后，对其伤残程度、护理期营养期和后期医疗费事项向本案申请诉前鉴定，本院于2020年4月15日委托南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告上述申请事项进行了鉴定评估，该鉴定所于2020年5月6日出具鉴定意见为：王国朝腰椎压缩性骨折属十级残。出具咨询意见为：王国朝身体损伤后续医疗费约需2000元；王国朝身体损伤护理期60天、营养期60天为宜。原告为此支付检查费120元、鉴定费2000元。原告王国朝持A2驾驶证，办理有经营性道路运输从业资格，有效期至2022年12月28日。原告儿子王佳琳生于2007年8月15日，身份证号，原告母亲李某某，现年84岁，原告姊妹六人。本院认为，本案属财产保险合同纠纷。西峡县晟通物流有限公司为其所有的豫Ｒ×××××车辆在被告人寿财险南阳公司投保了保险金额100000元的车上人员责任险（驾驶人），被告人寿财险南阳公司承保该车辆，双方之间形成合法有效的保险合同法律关系，双方应当按照合同约定履行各自的义务。原告王国朝驾驶该车辆发生保险事故，造成自己受伤损失，且负事故全部责任，符合法律规定和保险合同约定的理赔条件，被告人寿财险南阳公司应依法在车上人员责任险限额范围内对原告王国朝的损失承担保险理赔责任。对原告所诉各项损失，本院认定如下：1.医疗费12433.68元、后续医疗费2000元、护理费7500元、营养费1200元为实际损失和给原告造成的必然损失以及为后续治疗必然发生的损失，有相应证据证明，计算标准和方法均符合法律规定，本院予以支持。2.住院伙食补助费按实际住院30天，每天50元计算为1500元。3.关于误工费，原告持有A2驾驶证，并具有经营性道路运输从业资格，长期从事道路运输工作，误工标准应按河南省上年度交通运输业平均工资207.85元/天计算，根据原告住院时间及医院开具休息三个月的医嘱，结合原告伤残情况，本院酌定合理误工期为120日，以此计算误工费为207.85元/天×120天=24942元。4.原告诉请残疾赔偿金基本项68401.94元的计算标准和方法符合法律规定，本院予以支持。但诉请其子王佳琳、其母李某某被扶养人生活费的标准有误，应按河南省2019年度城镇人均消费性支出21971.57元/年进行计算，结合二人的年龄及扶养人数，计算王佳琳被扶养人生活费为21971.57元/年×5年×10%÷2人=5492.9元，计算李某某被扶养人生活费为21971.57元/年×5年×10%÷6人=1830.96元，此二人被扶养人生活费应计算在残疾赔偿金项目内为75725.8元。5.原告虽然构成伤残，但在本次事故中负全部责任，且精神损害抚慰金不在商业险的赔偿范围，故原告要求被告承担精神损害抚慰金5000元，本院不予支持。综上，本院确认原告的合理损失为：医疗费12433.68元、后续医疗费2000元、住院伙食补助费1500元、营养费1200元、误工费24942元、护理费7500元、残疾赔偿金75725.8元共计125301.48元，应由被告人寿财险南阳公司在车上人员责任险限额范围内赔付原告100000元。根据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，第二十八条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告王国朝100000元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元（原告已预交），减半收取1150元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数另加六份提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员 陈 钊二〇二〇年九月四日书记员 贾玉仙