江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0324民初3364号原告：郭宝，男，1986年3月3日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：仝雪玲，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：史庆新，男，1980年10月15日生，汉族，住睢宁县。被告：中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市泉山区翟山三环路南侧矿大附中对面大众4S店院内。主要负责人：宋彬彬，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡恒亮、袁举，该公司职工。原告郭宝与被告史庆新、中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月26日立案受理后，依法先适用简易程序，后因司法鉴定转为普通程序组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭宝及其委托诉讼代理人仝雪玲，被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人胡恒亮到庭参加诉讼。被告史庆新经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭宝向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计50000元，后变更为210000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年8月16日20时许，被告史庆新驾驶苏Ｃ×××**号小型面包车沿李郝线由东向西行驶至3KM+50M处时，与原告驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤。此事故经睢宁县交警大队认定，史庆新、郭宝各负事故的同等责任。另查明，肇事车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保了保险。原告郭宝已对第一次住院期间医疗费等各项费用提起诉讼，并经法院（2016）苏0324民初6555号案件进行处理。现原告已进行二次手术，并经鉴定，原告伤情已构成伤残。为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告史庆新未到庭，亦未提供书面证据材料及答辩状。被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，原告前期的费用已经法院判决，应当予以扣除；对于医疗费应当扣除10%的非医保用药费用；精神抚慰金数额过高，认可2500元；不支付抚养费；该事故是同等责任，商业三者险应按照50%的比例承担赔偿责任。不承担诉讼费、鉴定费等损失。经审理查明：2016年8月16日20时许，被告史庆新驾驶苏Ｃ×××**号小型面包车沿睢宁县李集镇李郝线由东向西行驶至3KM+50M处时，与由南向北原告郭宝驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，史庆新、郭宝各负事故的同等责任。苏Ｃ×××**号小型面包车在被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保交强险及50万元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期间。原告的前期费用经本院（2016）苏0324民初6555号民事判决书判决处理完毕，后原告于2016年12月3日至2016年12月18日再次入住睢宁县人民医院进行二次手术，本次住院共15天，花费医疗费31538.73元。后原告向本院申请对其智力损伤程度、伤残等级、三期进行司法鉴定，本院依法组织原被告双方举证质证，并依法委托连云港正达司法鉴定中心进行司法鉴定，该单位于2017年8月21日出具司法鉴定意见书，认为原告因交通事故受损伤颅脑损伤等，目前遗留脑外伤后轻度（偏轻）智能缺损伴精神障碍，日常活动能力部分受限，构成道路交通事故九级伤残；行开颅术，相应颅骨瓣面积6平方厘米以上，构成道路交通事故十级伤残。误工时间为180日，护理期限为90日，营养期为90日。因双方当事人对相关赔偿事宜未能达成一致意见，原告起诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计50000元，后变更为210000元，并承担本案诉讼费。以上事实，有原被告的庭审陈述、医疗费票据、用药明细、病案材料、司法鉴定意见书、鉴定费票据、（2016）苏0324民初6555号民事判决书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助等费用。睢宁县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书及本院已生效的民事判决书，查明事实清楚，划分责任正确，应当作为民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”苏Ｃ×××**号小型面包车在被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司处投保交强险及商业三者险，对于原告的合理损失，首先应当由被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司在剩余的交强险范围内按照全部责任比例予以赔偿，不足部分，因事故双方均驾驶机动车，应由被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险范围内按50%责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张31536.73元，有其提供的医疗费票据、用药明细及相应的病案材料予以证实，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张9000元（100元/天×90天），标准有本院已生效的民事判决书予以证实，误工期限有司法鉴定意见书予以证实，原告的该项主张，本院予以支持。三、护理费：原告主张2400元（80元/天×30天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明护理期限，本院予以支持。四、交通费：原告主张2000元，标准过高，但原告因伤住院治疗，必定造成交通费损失，本院酌定支持为300元。五、住院伙食补助费：原告主张750元（50元/天×15天），标准适当，本院予以支持。六、营养费：原告主张1020元（34元/天×30天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明营养期限，本院予以支持。七、残疾赔偿金：原告主张168638.4元（40152元/年×20年×21%），被告保险公司认为应按农村标准计算，经查，原告在事故发生前在方泰建设集体有限公司睢宁分公司从事建筑钢筋施工工作，工作地在城镇，收入来源于城镇，故原告按城镇标准主张，本院予以支持。且有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，原告的该项主张，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告主张15000元，标准过高，结合原告的伤残等级、事故责任等因素，本院酌定支持为8000元。九、被扶养人生活费：原告主张74937.55元（26433元/年×12年÷2人×21%）+26433元/年×15年÷2人×21%），原告郭宝有两子女，女儿郭嘉欣（2010年10月10日出生），扶养年限为12年，儿子郭嘉乐（2014年3月28日生），扶养年限为15年，扶养人数为两人，有原告提供的子女出生证予以证实，原告的计算方式正确，本院予以支持。十、鉴定费：原告主张5245元，有鉴定费票据及司法鉴定意见书予以证实，本院予以支持。综上，被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司应在剩余交强险责任限额内赔偿原告郭宝各项损失95700元（残疾赔偿金87700元+精神损害抚慰金8000元），在商业三者险限额内赔偿原告郭宝各项损失100441.34元[（医疗费31536.73元+误工费9000元+护理费2400元+交通费300元+住院伙食补助费750元+营养费1020元+残疾赔偿金80938.4元+被扶养人生活费74937.55元）×50%]，共计196141.34元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告郭宝196141.34元（此款汇入原告郭宝个人账户，户主：郭宝，账号：62×××69，开户行：中国邮政储蓄银行睢宁县李集支行），于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告郭宝对被告史庆新的诉讼请求；三、驳回原告郭宝的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费收取1450元，鉴定费5245元，共计6695元，由被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担4000元（鉴于原告已预交，保险公司应将该款一并支付于原告），原告负担2695元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  黄 坤代理审判员  李廷轩人民陪审员  魏礼臣二〇一七年十一月六日法官助理卞晓晓书记员朱倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。