福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0526民初2301号 原告（互为被告）：张江木，男，1973年3月1日出生，汉族，福建省德化县人，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：廖煌灯，福建瓷城律师事务所律师。 被告（互为原告）：福建省德化县尚陶工艺有限公司，住所地福建省德化县浔中镇城东开发区。统一社会信用代码：91350526680891635N。 法定代表人：周木檀，该公司执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：陈小平，福建戴云律师事务所律师。 原告张江木与被告福建省德化县尚陶工艺有限公司、原告福建省德化县尚陶工艺有限公司（以下简称尚陶公司）诉被告张江木工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年7月7日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。张江木的委托诉讼代理人廖煌灯、尚陶公司的委托诉讼代理人陈小平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张江木向本院提出诉讼请求：要求尚陶公司支付工伤保险待遇40175元（其中医药费8115元、住院护理费26×158.7元/天=4126元、停工留薪工资86天×158.7元/天=13648元、一次性伤残就业补助金3×4762元/天=14286元）。事实与理由：张江木系尚陶公司的工人。2016年7月29日，张江木在劳动过程中，左手拇指不慎被机台压伤，经德化县人力资源和社会保障局认定为工伤，经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定张江木伤残等级为10级伤残。双方在2017年4月13日确定解除劳动关系，2017年4月25日，尚陶公司向德化县劳动保障局社保管理中心申请工伤保险待遇并向该中心领取张江木的工伤保险待遇款32433元。张江木得知后，要求尚陶公司支付该款项，但遭到拒绝。为此，张江木依法向德化县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁，张江木不服仲裁决定，特提起诉讼。 尚陶公司辩称，张江木的诉讼请求缺乏事实和法律依据，理由不能成立，应当驳回张江木的诉讼请求。理由如下：1.张江木、尚陶公司与德化县社会劳动保险管理中心签订《泉州市工伤职工一次性领取工伤保险待遇并终止工伤保险关系协议书》，协议明确约定张江木自愿放弃对其申请劳动仲裁及提起诉讼的权利。 2.医药费、住院费等应由工伤保险基金支付，而不是由用人单位支付；护理费应为128元/天×26天=3328元；停工留薪工资应为3600元/月×1个月=3600元；一次性伤残就业补助金应为4504元/月×3个月=13512元。 尚陶公司向本院提出诉讼请求：要求依法判决不支持张江木的第二项仲裁请求“要求被申请人支付医疗费8115元，住院护理费26×128元/天=3326元，停工留薪工资86天×207元/天=17802元，一次性伤残就业补助金3×4505元=13512元，合计42755元”。事实与理由：2017年4月13日，张江木、尚陶公司、德化县社会劳动保险管理中心三方签订《泉州市工伤职工一次性领取工伤保险待遇并终止工伤保险关系协议书》，该协议书具有法律效力。张江木在签署该协议书时，就已经自愿对其申请劳动仲裁的权利进行了放弃。张江木的第2项仲裁请求，没有事实和法律依据。德化县劳动人事争议仲裁委员会仅凭德化县社会劳动保险管理中心的工作说明，该工作说明明显违背原协议书的真实意思，仅仅是一方当事人片面的说法，作出仲裁裁决，该仲裁裁决违背事实，缺乏法律根据，理由不能成立。 张江木辩称，尚陶公司的诉讼请求缺乏事实和法律依据，依法应予以驳回。尚陶公司的主要理由是张江木已经放弃了申请劳动仲裁的权利，并以协议书为依据。首先，协议书并未约定张江木要求尚陶公司承担工伤保险待遇的条款；其次，协议书也没有免除尚陶公司承担工伤保险待遇的规定；再者，协议书是张江木、尚陶公司与德化县社会劳动保险管理中心三方签订的，协议书的双方是张江木、尚陶公司与德化县社会劳动保险管理中心，并不是张江木与尚陶公司。第四，即使张江木签订了协议书，也属于重大误解，该份协议书可撤销。 本院经审理认定事实如下：2016年3月起，张江木进入尚陶公司工作，从事滚压工作，双方未签订书面劳动合同。2016年7月29日8时许，张江木在劳动过程中，左手拇指不慎被机台压伤。随即被送到德化县医院进行治疗，经诊断伤情为：左拇指指背热滚压伤伴皮革坏死，左拇指指骨肌腱外露，左拇指指甲及甲床缺损。经治疗于2016年8月24日出院，共住院26天，支付医疗费8114.09元，医嘱：1.继续休息1个月；2.门诊随访。2016年12月5日，张江木向德化县人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局认定为工伤。2017年3月3日，经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定张江木劳动功能障碍等级（伤残）十级。2017年4月13日，张江木作为甲方、尚陶公司作为乙方、德化县社会劳动保险管理中心作为丙方三方依照新的《工伤保险条例》和《福建省劳动和社会保障厅人民政府关于印发《福建省实施办法》的通知》（闽政[2011]80号）的规定，自愿签订《泉州市工伤职工一次性领取工伤保险待遇并终止工伤保险关系协议书》一份，约定内容：“一、甲乙丙三方当事人同意终止工伤保险关系，终止工伤保险关系的时间为2017年4月13日。二、本协议生效后，由丙方一次性付给甲方工伤保险待遇（含应长期支付的各项工伤保险待遇）人民币叁万贰仟肆佰叁拾叁元零角零分。三、本协议生效后，三方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提出诉讼请求。四、甲乙丙三方无其他争议。五、三方认为需要补充的其他事项（空的）。六、本协议经三方签字并送达后即具有法律效力。”之后，尚陶公司从德化县社会劳动保险管理中心领取工伤待遇款32433元（其中一次性伤残补助金7个月18921元；一次性医疗补助金13512元）。2017年5月26日，张江木向德化县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1.尚陶公司向张江木支付从德化县社会劳动保险管理中心领取的工伤待遇款32433元；2.尚陶公司向张江木支付医疗费、住院护理费、停工薪期工资、一次性就业补助金等工伤待遇款42755元。德化县劳动人事争议仲裁委员会受理后，就张江木因工伤保险待遇核定报销及签订协议一事向德化县社会劳动保险管理中心调查，该中心出具《工作说明》：1.对张江木住院期间的医疗费用不予核定报销，系因尚陶公司未按照《工伤保险条例》第十七条规定的时限，及时为受伤职工张江木申请工伤认定而致，用人单位在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用（医疗费）由该用人单位负担；2.《泉州市工伤职工一次性领取工伤保险待遇并终止工伤保险关系协议书》第三条，仅指三方就张江木领取一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等两项工伤保险待遇和三方终止工伤保险关系这一事实（即在我中心报销的部分）进行约定，用人单位因工伤应支付给张江木的其他工伤待遇（如用人单位依法应承担部分工伤待遇）不在此列。德化县劳动人事争议仲裁委员会于2017年7月4日作出仲裁裁决，一、被申请人尚陶公司应在本仲裁裁决书生效之日起3日内支付申请人张江木医疗费、停工留薪期工资、住院期间护理费、一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇合计28554.09元；二、驳回申请人张江木其他仲裁请求。张江木与尚陶公司均不服该裁决诉至本院。 另查明，张江木在尚陶公司工作期间实领的工资分别为：3月2475元、4月3030元、5月4977元、6月4449元、7月4018元、8月1819元、9月830元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本案争议焦点为：尚陶公司是否应支付张江木医疗费、住院护理费、停工留薪工资、一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇，数额如何计算的问题。 张江木认为，医疗费用人单位应及时向社会保险行政部门申请工伤并报销医疗费，因用人单位未及时申报，故该费用应由用人单位承担。停工留薪是按泉州市的标准计算，一次性伤残就业补助金是按德化县社会劳动保险管理中心标准计算的，故张江木请求的医药费8115元，住院护理费4126元，停工留薪工资13648元，一次性伤残就业补助金14286元，符合法律规定，应当予以支持。 尚陶公司认为，张江木、尚陶公司、德化县社会劳动保险管理中心三方自愿签订《泉州市工伤职工一次性领取工伤保险待遇并终止工伤保险关系协议书》，张江木在签署该协议书时，就已经自愿对自己的仲裁和诉讼权利进行了放弃处分，而今又以同一事实和理由提起诉讼，缺乏法律依据，理由不能成立。对张江木要求支付的项目：1.医疗费8115元，应由工伤保险基金支付，而不是由用人单位支付。2.护理费，应当按照工伤事故发生时上一年度职工年平均工资计算，即为128元/天×26天=3328元。3.停工留薪工资，张江木工作期间平均工资约为3600元，劳动仲裁部门认定停工留薪工资为3600元正确。4.一次性伤残就业补助金，劳动仲裁部门认定按13512元计算正确。 本院认为，张江木于2016年3月间到尚陶公司上班，该事实双方均认可，双方于此时开始建立劳动关系，张江木于2016年7月29日在工作中受伤后，已由德化县人力资源和社会保障局认定为因工负伤，并经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残，应依法享受工伤保险待遇。尚陶公司认为，张江木、尚陶公司、德化县社会劳动保险管理中心三方自愿签订《泉州市工伤职工一次性领取工伤保险待遇并终止工伤保险关系协议书》，张江木自愿放弃仲裁和诉讼权利，现又以同一事实和理由提起诉讼，缺乏法律依据。协议书第二项内容约定，由丙方（即德化县社会劳动保险管理中心）一次性付给张江木工伤保险待遇32433元（一次性伤残补助金7个月18921元；一次性医疗补助金13512元）。《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条第一款、第二款规定，职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金：工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的，应当与用人单位、所在地经办机构签定终止工伤保险关系书面协议，不再享受工伤保险待遇。该协议书仅系三方对张江木领取一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和终止工伤保险关系进行约定，该协议并未明确约定张江木放弃其他工伤保险待遇，故尚陶公司的该项辩解意见，缺乏依据，本院不予采纳。由于张江木、尚陶公司均不服德化县劳动争议仲裁委员会的仲裁裁决，对张江木的经济损失本院依法重新核定。《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法(?javascript:SLC(37088,0)?)规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。尚陶公司作为用人单位未能在张江木受伤之日30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请，故张江木支付的医疗费8114.09元应由尚陶公司负担。《工伤保险条例》第三十三条第一款、第三款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。张江木从2016年3月至7月29日事故受伤，工资依据其实际领取的平均工资确定（3月2475元、4月3030元、5月4977元、6月4449元、7月4018元），即3789元。结合张江木伤情及医院医嘱，本院确定停工留薪期为住院26天+出院休息30天=56天×（3789元÷30天）=7072.80元。张江木住院期间确需他人护理，标准参照居民、修理和其他服务行业计算，即133.65元/×26天=3473.6元。《工伤保险条例》第三十七条第一款第（二）项规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条第一款第（二）项规定，五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：（二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。2015年度泉州市在岗职工月平均工资为4504元，张江木到尚陶公司上班不满一年，按三个月计算，即4504元/月×3个月=13512元，以上合计32172.49元。张江木的诉讼请求本院予以部分支持。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七条、《工伤保险条例》第十七条、第三十条第一款、第三十三条、第三十七条，《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、福建省德化县尚陶工艺有限公司应于本判决生效后二十日内赔付张江木医疗费、停工留薪工资、护理费、一次性伤残就业补助金合计32172.49元； 二、驳回张江木的其他诉讼请求。 二、驳回福建省德化县尚陶工艺有限公司的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由张江木负担5元，福建省德化县尚陶工艺有限公司负担5元，限于本判决生效后七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 长  曾凯旋 人民陪审员  梁碧霞 人民陪审员  黄夏莲 二〇一七年十一月九日 书 记 员  尤珮灿 附：一、相关法律条文： 1.《中华人民共和国劳动法》第七条用人单位自用工之日起与劳动者建立劳动关系。用人单位应当建立职工名册备查。 2.《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法(?javascript:SLC(37088,0)?)规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 第三十条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 3.福建省实施《工伤保险条例》办法第二十六条职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补 助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金： （一）被鉴定为五级、六级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动（聘用）关的； （二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的； （三）用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法(?javascript:SLC(94833,0)?)》第三十六(?javascript:SLC(94833,36)?)、三十九条(?javascript:SLC(94833,39)?)规定解除劳动（聘用）关系的； 工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的，应当与用人单位、所在地经办机构签定终止工伤保险关系书面协议，不再享受工伤保险待遇。 第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算： （一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。 职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。 （二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。 4.《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条劳动者和用人单位均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决，向同一人民法院起诉的，人民法院应当并案审理，双方当事人互为原告和被告。在诉讼过程中，一方当事人撤诉的，人民法院应当根据另一方当事人的诉讼请求继续审 理。 5.最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 德化县人民法院官方微信、微博二维码 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