江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0282民初4393号原告：何泽明，男，1951年8月26日出生，汉族，住常州市武进区。委托诉讼代理人：吴洪明（受何泽明特别授权委托），江苏菱方圆律师事务所律师。委托诉讼代理人：沈雄飞（受何泽明特别授权委托），江苏菱方圆律师事务所实习律师。被告：宜兴市江南合金机械有限公司（以下简称江南公司），住所地宜兴市万石镇工业集中区（**），统一社会信用代码91320282714072356T。法定代表人：高竹宜，江南公司总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司），住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街****，统一社会信用代码91320200836003041D。负责人：许威，保险公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红（受保险公司特别授权委托），江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：华燕（受保险公司特别授权委托），江阴市夏港法律服务所法律工作者。原告何泽明与被告江南公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月3日立案后，依法适用简易程序，于同年的10月24日、11月7日两次公开开庭进行了审理。原告何泽明的委托诉讼代理人吴洪明、沈雄飞(仅参加第1次庭审)，被告江南公司的法定代表人高竹宜，被告保险公司的委托诉讼代理人华燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何泽明向本院提出如下诉讼请求:1、要求被告方赔偿各项损失272271.99元；2、被告方承担本案诉讼费、鉴定费。事实与理由：2016年7月8日8时30分许，卢睿驾驶江南公司所有的苏Ｂ×××**号轿车，沿X203线由西往东行驶至万石镇晶旭钢杆厂对面宏宇路口左转弯时，与其驾驶苏Ｄ×××**号二轮摩托由东向西直行时发生相撞，造成车辆损坏、其受伤的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队认定，卢睿负事故的全部责任，其不负责任。事发当日其入住宜兴市人民医院治疗等，同年8月5日出院。另查明，江南公司向保险公司投保了交强险和第三者责任险。事故发生在保险期间内。被告方应承担赔偿责任，请求依法判决。被告江南公司辩称：卢睿是其公司的员工，车辆属于公司所有，对事故发生的事实及责任认定无异议。车辆在保险公司投保了交强险、保额为100万元的商业险及不计免赔险。事故发生后，其公司已垫付了医疗费95331.94元，要求在本案中一并处理，予以返还。被告保险公司辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议。事故发生在保险期间内，苏Ｂ×××**号车在其公司投保了交强险、保额为100万元的商业险及不计免赔险。对于原告的诉请，在质证中发表，不承担本案诉讼费和鉴定费。本院经审理查明：2016年7月8日8时30分许，卢睿驾驶江南公司所有的苏Ｂ×××**号轿车，沿X203线由西往东行驶至宜兴市万石镇晶旭钢杆厂对面宏宇路口左转弯时，与由东向西直行何泽明驾驶的苏Ｄ×××**号二轮摩托车发生相撞，造成车辆损坏、何泽明受伤的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队认定，卢睿负事故的全部责任，何泽明无责任。事故发生后，何泽明先后被送宜兴市和桥医院、宜兴市人民医院救治，被确诊为腹腔内脏损伤、脾破裂、胰尾挫裂伤、头部外伤、左上颌窦骨折、多发性肋骨骨折等，后分别又至南京市鼓楼区宁海路社区服务中心(医疗费946.06元)、江苏省人民医院(医疗费2025.06元)、南京市口腔医院(医疗费32.66元)、常州市第二人民医院(医疗费252.88元)就医，合计住院30天，医疗费103144.48元(其中，2017年4月的10日至12日，在宜兴市人民医院住院治疗2天，医疗费4126.88元，是治疗肠梗阻。2017年10月24日宜兴市人民医院盖章并由主治医生吴小红签名出具医疗证明书，患者何泽明肠梗阻发病原因与上次住院行脾切除术后形成的肠粘连有关。该院及主治医生吴小红于2016年7月20日出具证明何泽明因内腔损伤住院期间需要营养，使用了人血白蛋白，何泽明提供发票2份，从宜兴市康泰物资公司购买白蛋白6855元)。何泽明提供常州市武进区前黄镇谭庄村民委员会(以下简称谭庄村委)证明、户籍证明、中共南京市委农村工作委员会(以下简称南京)证明、何益丰房产证，以证明：何益丰是何泽明的独生子，何泽明在宜兴市人民医院第1次住院后，因家中无人照料，就到在南京工作的儿子何益丰家中，进行养病，并在南京医院进行后续治疗。又查明：何泽明提供宜兴市盛昌制冷设备有限公司（以下简称盛昌公司）营业执照副本、停发工资证明、金属焊接切割操作作业证(初次领证时间是2003年8月21日至2005年8月21日)、劳动合同、工资发放单、2017年5月9日补缴税完税证明，以证明何泽明原在盛昌公司工作，从事电焊工作，原每月工资为5500元，自发生交通事故后，盛昌公司已停发工资，有误工损失。2017年7月21日宜兴市中医医院司法鉴定所出具鉴定意见：何泽明因交通事故致外伤性脾破裂、左侧第3-10肋骨骨折、胰尾挫裂伤、大网膜血肿等，分别评定为八级、九级、十级伤残，误工期180日、一人护理期75日、营养期120日。本次鉴定费2520元。再查明：江南公司为苏Ｂ×××**号车在保险公司投保有交强险、保额为100万元的商业险及不计免赔险，事故发生后，江南公司已垫付医疗费合计95331.94元。审理中，原告何泽明申请证人出庭作证。盛昌公司现法定代表人毛向阳证明：何泽明原是其公司员工，做电焊工，他的工资为每月5500元，公司有2个电焊工，还有一个叫吴大义，50多岁，他的工资与何泽明一样。证人金某证明：其与何泽明是相互认识的，何泽明原在盛昌公司工作，是从事电焊工作的，事故发生后，何泽明再未到公司上班。保险公司提供通用格式保险条款1份，要求医疗费扣除20%的非医保用药，但原告何泽明与江南公司均不同意，保险公司未能提供该免责条款已向江南公司明确说明的相关证据。审理中，保险公司对何泽明2017年4月的10日至12日，在宜兴市人民医院治疗肠梗阻所产生的费用不予认可，认为与本次事故无关，对此，何泽明说明2016年8月5日出院记录中，已明确记载因脾切除有肠管扩张、积液等，在出院小结中也有医嘱：如出现腹痛腹胀，及时复诊。本院询问保险公司是否对该部分医疗费与事故有关联性进行鉴定，保险公司认为不需要。庭审中，原告何泽明与被告江南公司、保险公司对医疗费总额103144.48元、交通费800元、车损750元，双方均无异议。原告何泽明最后变更赔偿部分的诉讼请求：要求被告方赔偿其各项损失为273021.99元。上述事实，有原告何泽明提供的事故认定书、驾驶证与行驶证(均为复印件)、交强险与商业险保单(均为复印件)、宜兴市和桥医院、宜兴市人民医院、南京市鼓楼区宁海路社区服务中心、江苏省人民医院、南京市口腔医院、常州市第二人民医院的病历、入院记录、手术记录、出院记录、检查报告、诊断报告、医疗证明书、医疗费发票、住院费用结算清单、营业执照、停发工资证明、金属焊接切割作业证、劳动合同、工资单、完税证明、何益丰房产证与干部履历表、南京市农工委证明、户籍证明、谭庄村委证明、摩托车修理发票、鉴定意见书、鉴定费发票，被告江南公司提供的医疗费发票、购买人血白蛋白发票、宜兴市人民医院证明、定损单，被告保险公司提供的通用保险条款、质证意见，及本案庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为：公民享有生命健康权，受害人遭受人身损害的，其有权要求侵权人赔偿医疗费等各项损失。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在机动车强制责任保险及商业险限额的范围内予以赔偿。本案中原被告双方主要争议的焦点是:一、被告保险公司对原告何泽明主张住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费有异议。1、何泽明主张住院伙食补助费1500元，保险公司认可住院28天，每天20元。本院认为何泽明实际住院30天，住院伙食补助费的标准，应按本地两级法院统一司法政策认定为每天50元，应计算为1500元。2、何泽明主张营养费3600元，保险公司对计算的天数无异议，但要求按每天20元计算。本院认为应按本地两级法院统一司法政策认定为每天30元，应计算为3600元(120天×30元/天=3600元)。3、何泽明主张护理费7500元，保险公司对护理天数无异议，但要求按每天80元计算。本院认为，何泽明在事故中身体有多处受伤，经鉴定就有3处构成伤残等级，本院酌定按每天100元计算为7500元(100天×75元/天=7500元)。4、何泽明主张残疾赔偿金196744.8元，保险公司认可按0.32赔偿系数计算。本院认为，鉴定机构出具的鉴定意见书，说明何泽明已构成一个八级、一个九级、一个十级，有3处伤残，赔偿系数应计算为0.35，残疾赔偿金计算为196744.8元(40152元/年×14年×0.35=196744.8元)。5、何泽明主张精神损害抚慰金17500元，保险公司认可16000元。本院酌定为17500元(50000元×0.35=17500元)。6、何泽明主张误工费33000元，保险公司不予认可。本院认为，何泽明已提供了营业执照副本、停发工资证明、金属焊接切割操作作业证、劳动合同、工资发放单，且庭审中，盛昌公司现法定代表人毛向阳，及公司的工友金某到庭作证，能够证明事故发生前何泽明在盛昌公司工作，且从事电焊工作，每月工资是5500元，这与宜兴地区当前从事电焊工作普遍性的每天工资是200元至250元是基本一致的，保险公司未能提供否定方面的相关任何证据，本院认定为33000元(5500元/月×6个月=33000元)。二、何泽明主张医疗费103144.48元，保险公司要求扣除20%非医保用药，并对何泽明治疗肠梗阻期间的费用、在南京地区医院就医的费用均不予认可。本院认为：1、宜兴市人民医院2016年8月5日出院记录中，确已明确记载因脾切除有肠管扩张、积液等，在医嘱中有如出现腹痛腹胀，及时复诊的记录；医院及主治医生出具的证明，何泽明治疗肠梗阻与行脾切除术后形成的肠粘连有关；本院询问保险公司是否要对该部分医疗费与事故有关联性进行鉴定，保险公司认为不需要，故治疗肠梗阻期间的费用应当予以支持。2、何泽明在南京人民医院、口腔医院、社区医院就医，已说明由于事故发生后，身体虚弱，需要养病，就住到在南京工作独生子何益丰家中，就近进行治疗的，且到口腔医院等进行治疗，均与事故中受伤有关，何泽明提供了相关证据，故该部分费用是合理的，应当予以支持，保险公司对该部分费用不予认可，未能提供任何相关证据。3、保险公司要求扣除20%非医保用药，原告何泽明与被告江南公司均不同意，保险公司仅提供通用格式条款，但未能提供已明确告知投保人江南公司的相关证据，江南公司也说明该免遭条款未向其公司进行说明，保险公司该辩称，不符合法律规定。三、诉讼费与鉴定费的负担。原告何泽明要求由被告方承担，保险公司辩称不负担。本院认为，鉴定费是在诉讼过程中产生的费用，应当与诉讼费一样，由败诉方按比例负担，保险公司不承担诉讼费，不符合法律规定。综上，何泽明在事故中的损失有：医疗费103144.48元、住院伙食补助费1500元、营养费3600元、护理费7500元、交通费800元、误工费33000元、残疾赔偿金196744.8元、精神损害抚慰金17500元、车损750元，合计364539.28元。保险公司在交强险内赔付120750元，剩余243789.28元在商业险内赔付，合计赔付364539.28元，因江南公司垫付95331.94元，应予返还，保险公司应赔付给何泽明269207.34元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付何泽明269207.34元。二、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还江南公司95331.94元。三、驳回何泽明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取882元，鉴定费2520元，合计3402元，由保险公司负担3350元，何泽明自行负担52元，保险公司应负担的部分，已由何泽明垫付，保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给何泽明。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 储哲君二〇一七年十一月三十日法官助理 柳 杰书 记 员 扶廷炘