广西壮族自治区环江毛南族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）桂1226民初824号 原告韦周瑜，女，1963年7月4日出生，壮族，居民，住环江毛南族自治县。 委托代理人周怀正，广西天任律师事务所律师。 原告覃恺皓，女，1994年12月11日出生，壮族，居民，住环江毛南族自治县。 原告覃恺媛，女，1994年12月11日出生，壮族，居民，住环江毛南族自治县。 原告韦梅花，女，1943年8月21日出生，壮族，居民，住环江毛南族自治县。 以上三原告共同特别授权委托代理人韦周瑜，系三原告亲属，本案原告。 被告中国人寿保险股份有限公司环江毛南族自治县支公司，住所地环江毛南族自治县思恩镇新建路**。 负责人谢毅，该公司经理。 特别授权委托代理人李建，广西维日律师事务所律师。 原告韦周瑜、覃恺皓、覃恺媛、韦梅花与被告中国人寿保险股份有限公司环江毛南族自治县支公司（以下简称中国人寿环江支公司）关于意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2017年9月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告韦周瑜及其委托代理人周怀正，被告中国人寿环江支公司的特别授权委托代理人李建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告韦周瑜、覃恺皓、覃恺媛、韦梅花向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向四原告支付意外伤害保险金10万元；2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2017年4月，原告亲属覃肖与往年一样到同屯其78岁岳母覃花梅家养蚕。覃花梅家为四层水泥火砖结构楼房，其地面基础原为斜坡，因此第一层为杂物房不住人，从第二层开始住人，一至二楼为室外楼梯，自去年开始覃肖便在覃花梅家的二楼大厅养蚕。2017年4月15日15时，为避免阳光西晒伤蚕，覃肖取来遮阳网欲把覃花梅家二楼大厅的窗口遮住，其搬来一把长6米左右的梯子，靠在二楼房檐横梁与一至二楼的水泥楼梯之间，并爬上扶梯，覃花梅欲举钢管撑住遮阳网递给覃肖，因年老驼背，无力举起。覃花梅家的邻居谭鸾荷看到，便去找来一根竹杆，用竹杆撑起遮阳网递给扶梯上的覃肖。由于遮阳网上有粉尘落下，谭鸾荷不能向上观看。覃肖在挂遮阳网过程中因重心不稳，从扶梯上摔落下来，先是头部砸中谭鸾荷的右脸颊、一只脚砸中谭鸾荷的左手臂，致使谭鸾荷右脸颊受皮外伤。谭鸾荷回神后发现覃肖已摔伤瘫软倒在水泥楼梯上，已不省人事，并有大量口水粘液随覃肖的急速呼吸中从嘴巴里流了出来。谭鸾荷惊吓之中喊来其配偶韦扩光过来。此时韦扩光正在家中看电视，并听到巨响，听到妻子叫喊后从屋内出来。不久有其他村民也赶到出事现场，并一同将覃肖抬回覃花梅家中，平放在二楼大厅的地板上，不久之后覃肖身体便开始变冷，失去生命迹象。后村医、村委干部等陆续赶到查看覃肖伤势，村医查看了便断定覃肖已死亡。19时许，川山镇医院、镇政府、川山派出所相关人员也一同赶到现场，川山镇医生韦汉杰也断定覃肖已经死亡。到16日晚21时许，覃肖亲人为覃肖擦洗身体时，发现覃肖嘴里有血液流出，其背部皮下全部发红，而在其背部靠左边的腋下、肋骨部位及腰部等有发青、发黑现象。17日13时，覃肖家人按当地风俗将覃肖送到墓地安葬。由于覃肖生前系环江县川山镇塘万村村委干部，川山镇人民政府与往年一样，于2016年7月统一在中国人寿环江支公司为覃肖等107位基层工作人员投保了“国寿综合意外伤害保险”和“国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险”，保险期间为2016年7月25日零时起至2017年7月24日24时止，其中“意外伤害保险保额”为10万元/人。事发当天塘万村委韦勇胜主任便告知覃肖家人关于保险理赔的事，当天18时许，覃肖家人便开始打电话报险，川山镇政府的工作人员也为覃肖家人报了险。2017年4月17日，中国人寿环江支公司还派了韦春艳等4人来到覃花梅家中了解情况。但在覃肖后事处理完后，覃肖亲属提交理赔材料不久，被告却称覃肖事故不属于保险理赔范围，并拒绝赔付。综上所述，四原告认为，覃肖于2017年4月15日因爬梯不慎从高处摔落身亡事实清楚，属于“国寿综合意外伤害保险”的理赔范围，被告拒赔无理。特诉至本院，请求本院支持原告的诉讼请求。 被告中国人寿环江支公司答辩称，原告没有充分证据证明覃肖死于意外事件，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，请求本院驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和证人证言，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：谭鸾荷、韦扩光、韦壮志分别出具的证明书的证明内容，与其三人出庭所作证言基本一致；原告证据10-13分别为川山镇中心卫生院、塘万村民委员会、川山镇人民政府等部门分别出具的证明材料，被告提出这些证据缺乏经办人或单位负责人的签字而不认可这些证据的合法性，本院认为，上述证据均已加盖相应单位的公章，且来源合法、内容客观真实、与本案有关，被告提出的异议不成立，本院不予采纳，这些证据与原告提供的其他证据之间相互佐证，形成证据链条，并足以证明如下事实： 2017年4月15日15时许，四原告亲属覃肖（系韦周瑜之夫，覃恺皓、覃恺媛之父，韦梅花之子）在其岳母覃花梅家育蚕时，因阳光从二楼窗户射入屋内伤蚕，其便取来活动扶梯架在二楼房檐横梁与一楼室外水泥楼梯之间，并爬上扶梯欲用遮阳网遮挡二楼窗户，覃花梅家隔壁邻居谭鸾荷看到，便用竹杆撑起遮阳网，站在扶梯下方欲递给覃肖，覃肖却因重心不稳从扶梯上摔下，头、脚砸中谭鸾荷后，落在水泥楼梯上，不能动弹。谭鸾荷见状唤来自家屋内的丈夫韦扩光，其后韦扩光、村民韦壮志及其他村民陆续来到现场，并合力将覃肖抬回覃花梅家屋内，放置于二楼大厅水泥地板上，没过多久，众人即发现覃肖已无气息。川山镇中心卫生院及川山镇派出所工作人员于当晚7时赶到现场，发现覃肖已无生命迹象，其双侧瞳孔散大，有头枕部血肿和腰部瘀青外伤特征，卫生院并出具了《医学诊断证明书》，诊断覃肖为意外死亡。覃肖生前系川山镇塘万村委组成人员，川山镇人民政府曾于2016年7月为包括覃肖在内的107位镇基层工作人员在中国人寿环江支公司投保了“国寿综合意外伤害保险”，保险期间是从2016年7月25日零时起至2017年7月24日24时止，意外伤害保险保额为10万元/人。事故发生当天，村民韦壮志及川山镇政府工作人员均向中国人寿环江支公司报险，中国人寿环江支公司的工作人员亦到现场查看，但在数日后作出拒赔的处理决定，故四原告诉至本院，请求判如所请。 本院认为，四原告亲属覃肖生前由川山镇人民政府向被告中国人寿环江支公司投保“国寿综合意外伤害保险”，是双方于2016年7月22日签订的《保险合同》（合同号：2016452722827628000628）中确定的被保险人，该合同是双方真实意思表示，未违反法律、行政法规的规定，是合法、有效的合同。合同被保险人覃肖于2017年4月15日在覃花梅家中，从活动扶梯上跌落致伤死亡，该事故的发生、发展先后有谭鸾荷、韦扩光、韦壮志等现场证人出庭佐证，川山镇中心卫生院、塘万村民委员会、川山镇人民政府亦出具证明材料证明覃肖死于此次意外，上述人证、书证相互印证，形成证据链条，足以证明覃肖系因意外摔伤致死；另外，被告公司的工作人员事发当日亦接报赶到现场，对事故的发生及现场情况亦应有所调查及了解，如被告认为覃肖死于疾病或他因，应提供相关证据推翻上述事实，现被告以原告证据不足以证明覃肖死于意外为由拒绝履行合同义务，不符事实，有违常理，本院不予采信；本案事实清楚，证据充分，对四原告的诉讼请求，本院予以支持。综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条及《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款、第四十二条第一款第（一）项，《中华人民共和国继承法》第三条第（七）款之规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司环江毛南族自治县支公司自本判决生效之日起10日内支付原告韦周瑜、覃恺皓、覃恺媛、韦梅花保险金10万元。 案件受理费2300元，由被告中国人寿保险股份有限公司环江毛南族自治县支公司负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效之日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院。 审判员  李冬萍 二〇一七年十一月九日 书记员  蔡诚诚 本判决附相关法条： 《中华人民共和国合同法》 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》 第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 《中华人民共和国继承法》 第三条遗产是公民死亡时遗留的个人合法财产，包括： （一）公民的收入； （二）公民的房屋、储蓄和生活用品； （三）公民的林木、手牲畜和家禽； （四）公民的文物、图书资料； （五）法律允许公民所有的生产资料； （六）公民的著作权、专利权中的财产权利； （七）公民的其他合法财产。