文书内容广东省佛山市三水区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0607民初3467号原告：曾昌红，女，1970年2月18日出生，汉族，住重庆市潼**，委托诉讼代理人：廖洁莹，广东浩淼律师事务所律师。被告：许建军，男，1986年8月5日出生，汉族，住湖南省常宁市,被告：广州市快进贸易有限公司，住所地:广东省广州市黄埔区港前路**大院自编之**，统一社会信用代码为9144010155837030X0。法定代表人：谢妙祥。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司,住所地:,住所地:广东省广州市天河区体育东路****信用代码为91440000890350458F。负责人：石合群，总经理。委托诉讼代理人：张海燕，广东信德盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘莎莎，广东信德盛律师事务所实习律师。原告曾昌红诉被告许建军、广州市快进贸易有限公司（以下简称广州快进公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理,原告曾昌红委托诉讼代理人廖洁莹、被告平安财险广东公司委托诉讼代理人张海燕到庭参加了诉讼，被告许建军、广州快进公司经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告曾昌红向本院提出诉讼请求：1.被告许建军、广州快进公司连带赔偿原告各项损失合计141657.16元（赔偿项目和计算方式详见附表）；2.被告平安财险广东公司在保险责任范围内对上述第一项承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。被告平安财险广东公司辩称，一、粤Ａ×××**号牵引车（牵引“粤Ａ×××**”号半挂车）在答辩人处购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、限额为50万元第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）及不计免赔，事故发生在保险期间内，经交警部门认定，答辩人标的车驾驶人负全部责任。答辩人与被告许建军已分别向原告支付了1万元、39056.73元医疗费。二、对原告的各项诉讼请求的答辩意见详见附表。被告许建军、广州快进公司未答辩也未提交任何证据材料。经审理查明,2017年4月19日11时8分，在佛山市三水区西南街道G321线左田市场对出路段，被告许建军驾驶的粤Ａ×××**号牵引车牵引“粤Ａ×××**”号半挂车与骑行自行车的原告发生碰撞，造成两车损坏、原告及被告许建军受伤、路基和绿化带损坏的道路交通事故，事故经交警部门处理，认定被告许建军应负事故全部责任，原告无责任。原告受伤当天即被送至佛山市三水区人民医院住院治疗，2017年5月31日出院，出院诊断包括多发伤（左侧第3-10肋骨骨折、T4-6椎体棘突骨折等）、腹部损伤、颅脑外伤等，医嘱包括住院期间及出院后壹个月留壹陪人、加强营养、出院后全休壹个半月、门诊定期复诊、如不适随诊等。2017年7月24日原告委托广东正华法医临床司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，该所于2017年7月27日出具司法鉴定意见书，评定原告因本案交通事故构成一处十级伤残。本次事故发生前，原告已在佛山市三水金意陶陶瓷有限公司连续工作一年以上。原告的父亲曾永惠（曾用名曾永会，1942年5月29日出生）、母亲罗忠玉（曾用名罗中玉，1948年2月28日出生）生育有包括原告在内三个子女，原告定残时曾永惠、罗忠玉分别年满75周岁、69周岁，各需扶养5年、11年。事故发生时，粤Ａ×××**号牵引车在被告平安财险广东公司处投保有交强险、保险金额为50万元的商业三者险且不计免赔。原告在本次诉讼中诉请的损失，被告许建军、广州快进公司、平安财险广东公司未进行过垫付。本次诉讼中原告诉请的经济损失经本院依法审查确认共计124422.53元（计算方式详见附表），其中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的为8405.1元（附表一至三项）、死亡伤残赔偿限额项下的为116017.43元（附表四至九项）。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告因本次交通事故受伤致残，依法有权请求相关责任人赔偿因此而产生的经济损失，对于合法合理部分，本院予以支持。交警部门作出的事故认定书认定事实清楚，涉案当事人对责任划分亦无异议，本院依法予以采信。并以此作为确定本案民事赔偿责任的依据。按照相关法律规定以及本案实际，对原告的损失，应由被告平安财险广东公司在交强险及商业三者险限额内赔偿124422.53元。由于被告许建军在本案中需向原告赔偿的款项已由被告平安财险广东公司足额支付，故被告许建军无需再向原告支付赔偿款。原告诉请被告广州快进公司在本案中承担相应的赔偿责任，因无事实及法律依据，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告曾昌红124422.53元；二、驳回原告曾昌红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1567元（本院已准许原告曾昌红缓交），由原告支出负担167元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担1400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  雷智勇二〇一七年十一月六日书记员  梁浩然附表：            序号              本院确认的赔偿项目及数额              原 告      主 张              被告平安财险      广东公司答辩              本 院 认 定      及 理 由                  一              医疗费      2705.1元              出院后至起诉之日，原告继续接受门诊治疗产生2705.1元医疗费。              平安财险广东公司支付10000元，被告许建军垫付39056.73元，原告自己支付2524.8元，共计51581.53元。应当扣除5%的非医保用药。              国家基本医疗保险（以下简称医保）是一种具有福利性质的社会保险，其目的在于保障公民患病时能够得到基本的医疗救治。而涉案的责任保险本质上为商业保险，投保人投保的根本目的在于降低和转移车辆驾驶过程中存在的风险，投保人为此交纳的保费远高于医保，因此而产生保险利益期待自然也应远高于医保。故涉案保险若也按照医保的有关规定对自费用药不予理赔，就明显降低了保险公司的风险，减少了保险人的义务，限制了权利人的权利。故保险合同中有关按照医保标准核赔医疗费的条款因违反法律的规定而无效。      在没有证据证实存在因受害人一方原因所导致的非合理性治疗等情况下，依据原告提供的发票，原告诉请的2705.1元医疗费应予支持。原告2017年4月19日至2017年5月31日在佛山市三水区人民医院住院期间所产生的49056.73元医疗费因被告方已支付，原告未起诉，本院不作处理。                  二              住院伙食      补助费      4200元              住院43天，每天100元，计4300元。              原告住院42天，应为100元/天×42天=4200元。              根据佛山市三水区人民医院出院记录（出院小结），原告住院42天，该费用应为4200元。                  三              营养费      1500元              2000元               诉请过高，酌情支持500元为限。              根据医嘱，酌情支持1500元。                  四              护理费      7386元              原告住院期间及出院后壹个月需陪人壹名，因由原告丈夫进行护理，原告丈夫的月平均工资为3400元，护理费为3400元÷30天×73天=8273.33元，另还支出租床费186元。              原告称由其丈夫进行陪护，应按其丈夫的工资计算护理费，但原告未提供劳动合同、营业执照、社保缴费等佐证，无法证明误工损失，按照70元/天×（住院42天+30天）=5040元。              根据医嘱，原告需要护理的期限为72天。因原告未能提供相对客观的证据证实护理人员的工资收入以及因从事护理导致收入减少的数额，为一次性解决纠纷，本院参照本地护工劳务市场同等级护理支出标准，酌定护理费按100元/天计算，则该项费用为7200元。186元的租床费属于原告因本次事故而产生的必要支出，亦应支持，两项合计7386元。                  五              误工费      8242.4元              3213.04元÷30天×98天（计至定残前一天即2017年7月26日）=10495.93元              根据原告提供的银行流水核算，月平均工资2983.75元，误工费为2983.75元/月÷30天×（住院42天+全休45天）=8653.02元。另，原告应提供误工期内银行流水以确定具体误工损失，否则应认定无误工损失。              根据原告提供的工资支付凭证和银行流水，事故发生前一年原告月应发工资为3255.08元。根据原告的伤情和医嘱，可认定原告因伤致残持续误工，误工时间计至定残前一天即2017年7月26日，原告诉请98天应予支持，误工期间原告的工资收入为2390.86元，则误工费3255.08元/月÷30天×98天-2390.86=8242.4元。                  六              交通费      800元              800元               诉请过高且未提供交通费票据，请酌定不超过300为限。              根据本案实际，原告诉请合理，应予支持。                  七              残疾      赔偿金      （含被扶养人生活费）      90629.03元              残疾赔偿金：37684.3元×20年×10%=75368.6元；曾永惠、罗忠玉的被扶养人生活费分别为5722.66元（6年）、10491.54元（11年），合计91582.8元。              对残疾赔偿金无异议。但因原告提供的证据不能证明被扶养人无生活来源，故对被扶养人生活费有异议。              根据庭审情况，残疾赔偿金确认为75368.6元。      曾永惠、罗忠玉两人的被扶养人生活费合计为28613.3元/年÷3人×（5年+11年）×10% =15260.43元。      以上两项共计90629.03元。                  八              鉴定费      960元              1500元              不属于保险赔付范围，不予赔付。              该费用是原告为确定损伤程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人承担。根据《广东省发展改革委、广东省司法厅关于重新明确我省司法鉴定收费有关问题的通知》并结合本案实际，原告自行委托伤残程度评定的支出不应超过960元。不合理的鉴定费支出，原告可与鉴定机构协商解决或向有关部门反映。                  九              精神损害      抚慰金      8000元              20000元              诉请过高，认为酌情赔付8000元为限。              结合案件实际及本地司法实践酌定8000元。                  合计              124422.53元