浙江省嘉兴市南湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）浙0402民初2564号 原告:**,男,1983年2月26日出生,汉族,住陕西省蒲城县。 委托代理人:顾军杰，浙江金嘉律师事务所律师。 被告:中国太平洋财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司,住浙江省嘉兴市禾兴南路298号综合楼1-4楼。统一社会信用代码：913304027360106663。 负责人：崔文波。 委托代理人:曹颖颖、刘美州，浙江海威特律师事务所律师。 原告**因与被告中国太平洋财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称太平洋保险嘉兴中心支公司）财产保险合同纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2017年5月4日受理后，依法由审判员邓晓芳独任审判，于2017年5月31日第一次公开开庭审理了本案,原告委托代理人顾军杰、被告的委托代理人曹颖颖到庭参加诉讼。后因案情复杂,转普通程序,依法组成合议庭,于2017年10月23日第二次公开开庭审理了本案，原告委托代理人顾军杰、被告的委托代理人刘美州到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告**起诉称，2013年12月24日，原告将自购小型轿车（浙Ｆ×××××）在被告处投保了交强险及第三人商业责任保险、车辆损失险、三者险不计免赔等保险。2014年11月8日，原告在嘉善县惠民街道东升路浙江新嘉联电子股份有限公司地方处与案外人王金根发生碰撞，造成王金根受伤及车辆毁损的交通事故。事故原告负全部责任，伤后案外人王金根治疗花费183349.02元,住院51天,伤残鉴定构成一个八级、一个九级、一个十级伤残,误工270日,护理90日,营养90日。结合案外人王金根的伤情及损失，2017年1月5日，经嘉善县人民法院调解，原告在交强险外总计赔偿王金根334928.43元。对此，被告应在保险范围内作出赔付。请求判令：一、被告赔偿原告保险金330960.42元；二、本案诉讼费用由被告承担。 被告太平洋保险嘉兴中心支公司答辩称，原、被告于2013年12月24日形成了保险合同关系,被告在原告投保时明确告知机动车辆保险责任免除明确说明书，原告已签字确认,涉及违法行为的，商业险不赔。本次交通事故责任书中明确载明，交通事故中原告逃逸。对于这种情况,原告在投保时,被告已明确告知是不赔的。事故发生后，被告在嘉善县人民法院刑事附带民事案件中已在交强险范围内垫付了120000元，现原告要求商业险赔付无合同依据，也不符合法律规定。不应赔偿。对原告要求赔偿的数额有异议。 针对自己的主张，原告提供了下列证据： 1.原告行驶证、神行车保系列产品保险单（正本）各1份（复印件），证明原告的号牌为浙Ｆ×××××汽车在被告处投保交强险、商业险。 2.道路交通事故认定书1份（复印件），证明原告浙Ｆ×××××汽车与案外人王金根发生碰撞，造成王金根受伤及车辆毁损的交通事故，事故原告负全部责任。 3.病历四份，出院记录一份（复印件），证明王金根交通事故受伤治疗情况及住院天数。 4、用药清单、住院、门诊收费收据一组（46页）（复印件），证明王金根住院花费的总计医疗费183349.02元。 5、嘉兴市康慈医院司法鉴定所司法鉴定意见书、嘉兴志源司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票各一份，证明王金根的损伤情况及司法鉴定的鉴定结论、鉴定所花费的费用。 6.嘉善县经济开发区惠民街道优家村民委证明1份（复印件）,证明王金根在2003年盛基项目征地安置,确实为土征人员。王金根赔偿标准应按城镇人员标准。 7．嘉善经济开发区物业管理有限公司的证明1份（复印件），证明王金根为该公司清洁员工的事实，月工资为1470元，证明误工损失。 8.交通费发票一组20页（复印件），证明王金根医疗过程中花费交通费较多，但只要2000元。 9.施救费发票1份（复印件），证明因交通事故进行施救而产生700元施救费。另外修理费5400元，发票不见了。但被告已定损5400元。 10.嘉善县人民法院（2016）浙0421刑初689号刑事附带民事调解书1份，证明原告与王金根及被告达成刑事附带民事调解书，原告在交强险范围外赔偿王金根334928.43元，被告在交强险范围内赔偿王金根120000元。 经质证，被告对原告提供的证据1、2、3、4、5、9、10真实性均无异议，道路交通事故认定书中载明，本次事故中原告构成逃逸，故商业险不赔。另根据保险法规定鉴定费、施救费不属于赔偿范围，对证据6有异议，原告应提供社保交纳证明予以证实。对证据7有异议，原告应补强提供相应劳动合同及单独工资发放证明予以证实。对证据8交通费真实性、关联性有异议，被告已在交强险范围内赔付了120000元，不应重复赔，法院酌情考虑。 针对自己的抗辩，被告提供如下证据： 神行车保系列产品投保单、机动车辆保险责任免除明确说明书共五页，证明被告在原告投保时明确告知机动车辆保险责任免除明确说明书，告知责任免除的情形，原告已签字确认。 经质证，原告认为，原告在被告处投保的险种是事实，但证据原告都没收到，也没有签字。关于免责条款被告对原告没有进行提示与明确告知。 原告向本庭提出了司法鉴定，要求鉴定：对“投保人声明及确认”栏内投保人签名“**”签名字迹及《机动车辆保险责任免除明确说明书》中投保人（或被保险人）签章处“**”签名字迹与原告**是否同一人书写,二处签名是否同一人。本院委托杭州明皓司法鉴定所进行司法鉴定，该所出具杭州明皓[2017]文鉴字第209号意见书认定：日期均为“2013年12月24日”的《神行车保系列产品投保单》中“投保人声明及确认”栏内投保人签章处“**”签名字迹及《机动车辆保险责任免除明确说明书》中投保人（或被保险人）签章处“**”签名字迹，是同一人书写形成，但均不是**书写形成。 经质证，原告没意见。 经质证，被告没意见。 本院认证如下：原告提供的证据1、2、3、4、5、9、10被告对真实性均无异议，符合证据的合法性、真实性、关联性要求，能够证明待证事实，本院予以认定；原告证据6、7、8，被告虽有异议，但未提供证据予以反驳，该证据与本案有关联性，故本院对此予以认定。被告提供的证据,原告认为未收到,且该证据上面**签名经鉴定并非本案原告所签,故本院不予认定;原、被告对杭州明皓[2017]文鉴字第209号意见书无异议,本院予以认定。 本院经审理，认定案件事实如下： 2013年12月24日，原告的号牌为浙Ｆ×××××的汽车在被告处投保，保险期限自2013年12月24日13时起至2014年12月24日13时止。责任限额具体为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，第三者责任保险1000000元等。2014年11月8日，原告在嘉善县惠民街道东升路浙江新嘉联电子股份有限公司地方处与案外人王金根发生碰撞，造成王金根受伤及车辆毁损的交通事故。嘉善县公安局交通警察大队善公交认字[2014]第0176号道路交通事故认定书认定,事故发生后**陪当事人王金根随120救护车至嘉善县第一人民医院后逃逸,**负事故的全部责任。嘉兴市康慈医院司法鉴定所对王金根有无精神或智能障碍、与交通事故的因果关系、伤残等级评定进行鉴定，该所出具鉴定意见书认定王金根轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限，与车祸系直接因果关系，已构成九级伤残。嘉兴志源司法鉴定所对王金根眼部及头部进行伤残程度进行评定，该所出具鉴定意见书认定王金根伤残眼部构成八级、头部构成十级伤残,建议拟给予误工270日,护理90日,营养90日。嘉善县人民检察院以善检公诉刑诉（2016）685号起诉书指控被告人**犯交通肇事罪，于2016年9月12日向嘉善县人民法院提起公诉，附带民事诉讼原告人王金根于2016年10月17日向嘉善县人民法院提起附带民事诉讼。嘉善县人民法院作出（2016）浙0421刑初689号刑事附带民事调解书，各方当事人达成调解协议,载明：“附带民事诉讼被告人中国太平洋财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司在交强险范围内赔偿附带民事诉讼原告人王金根医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费等损失，共计人民币120000元；附带民事诉讼被告人中国人民财产保险股份有限公司嘉善支公司在交强险范围内无责赔偿附带民事诉讼原告人王金根医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费等损失，共计人民币12000元；被告人**在交强险外赔偿附带民事诉讼原告人王金根医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费等损失及另行补偿，共计人民币334928.43元，扣除已付134928.43元，余款200000元，于2017年1月5日支付80000元，2017年4月30日前付50000元，2017年12月31日前支付70000元”。原告共向王金根支付214928.43元，被告太平洋保险嘉兴中心支公司支付王金根120000元,中国人民财产保险股份有限公司嘉善支公司支付王金根12000元，后原告向被告索赔未果。 王金根的各项损失为： 1．医疗费182514.62元。原告提供门诊病历、用药清单、住院、门诊收费收据，可以证明原告交通事故发生后王金根就医治疗及支出的医疗费金额，本院予以认定，但对其中原告主张的日用品费834.40元，因原告未提供相关证据证明与本次事故的关联性，故本院不予支持,其余均与本次交通事故的有关联性，本院予以支持。故王金根的医疗费总额为182514.62元。 2．住院伙食补助费765元（15元/天×51天）。根据原告提供的出院记录，王金根的住院天数为51天，均系在嘉兴地区就医，按照15元/天的标准计算住院伙食补助费，故原告的住院伙食补助费应为765元。 3．营养费3600元（40元/天×90天）。鉴定意见评定王金根营养期限为90日，本院予以认定。王金根的营养费本院酌定为3600元。 4．伤残赔偿金222941.4元(43714元/年×15年×34%)。因王金根构成一个八级、一个九级、一个十级伤残，且王金根为土征人员，故应按城镇人员计算伤残赔偿金。 5．误工费13230元(1470元/天×9个月)。因王金根受伤时虽已超过六十周岁，但还从事相应的工作,故对误工费予以支持。 6．护理费10170元(113×90天)。鉴定意见评定王金根护理期限为90天，本院予以认定。王金根的护理费本院酌定为10170元。 7．鉴定费2040元。系嘉善县人民法院委托鉴定机构对王金根进行鉴定所支出的费用,本院予以认定。 8．交通费800元。根据王金根看病次数及路程远近，本院确定为800元。 以上1-8损失为436061.02元。原告主张的精神抚慰金50000元,因本次事故**已承担了刑事责任,故对于精神抚慰金不应予赔偿。扣除交强险赔付132000元，合计损失为304061.02元。 原告施救费700元，因有相应的证据证明，本院予以支持。原告要求的车辆修理费5400元,无证据证实,本院不予支持。 本院认为，本案系财产保险合同纠纷。原告所有的号牌为浙Ｆ×××××的汽车在被告处投保了120000元范围内交强险及1000000元范围内的第三者责任保险。事故发生后，原告已赔偿了受害第三者的损失，故被告作为保险人应当依约赔偿原告保险金。被告辩解，因原告逃逸行为属于法律明令禁止的行为且保险合同约定此情形下其不承担赔付保险金的责任。依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，对保险合同的免责条款，保险人负有提示和说明的义务；未作提示或明确说明的，免责条款不产生效力。同时，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形为保险合同免责条款的免责事由的，保险人尽到提示义务的即可免责，逃逸系法律、行政法规的禁止性规定，根据上述法律规定，保险人对此免责事由负有提示义务，但本案中，被告未能提供证据证明其尽到提示义务，故相应的免责条款不产生效力，被告应在商业三者险范围内赔偿王金根因交通事故造成的损失为304061.02元。但原告实际支付王金根214928.43元，本院确认该赔付部分原告有权向被告主张，故被告应赔付原告214928.43元。另外加上原告自己车辆施救费损失700元，合计215628.43元。 据此，依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、第十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效之日起七日内向原告**赔偿保险金215628.43元。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按上述期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6264元，由原告**负担2183元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司负担4081元，于本判决生效后七日内交纳。本案鉴定费4360元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司负担（原告已支付，被告于本判决生效后七日内直接支付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 审 判 长  邓晓芳 代理审判员  朱 梅 人民陪审员  段菊萍 二〇一七年十一月十六日 书 记 员  金 伊 附页 1、如当事人不服本院判决提起上诉的，需交纳上诉案件受理费，上诉案件的案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉状时预交，具体交纳数额以《预交上诉案件受理费通知书》为准。 逾期不交纳诉讼费用又未提出司法救助申请，或申请司法救助未获批准，在人民法院指定的期限内未交纳诉讼费用的，按自动撤诉处理。 2、一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上述期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 ?*ArabicDash?-12-? ?*ArabicDash?-11-?