江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0621民初3743号原告：汤永秀，女，1954年6月17日生，汉族，住海安市。委托诉讼代理人：陈源，海安市城东立发法律服务所法律工作者。被告：永安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市外环西路49号0401-0404室。负责人：刘明，总经理。委托诉讼代理人：朱锦成，职员。原告汤永秀诉被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序于2020年8月26日公开开庭进行了审理。原告汤永秀的委托诉讼代理人陈源，被告保险公司的委托诉讼代理人朱锦成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汤永秀向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计298216.78元。（1）医疗费32795.65元；（2）营养费600元（10元/天*60天）；（3）伙食补助费486元（18元/天*27天）；(4)护理费10564.41元（121.43元/天*（60+27）天）；(5)误工费9600元（80元/天*120天）；(6)残疾赔偿金236070.72元（（23836+5636）元*15*1.78*0.3）；（7）精神损害抚慰金15000元；（8）交通费1000元；（9）鉴定费2100元；以上合计308216.78元，扣减保险公司垫付10000元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月22日16时10分左右，唐某驾驶苏Ｆ×××××的轻型货车由东向西行驶至海安市城东镇爱凌村1组时，遇有原告汤永秀驾驶电动自行车同向在前方由东向西行驶亦经该地段，唐某所驾车辆右前部与原告所驾车辆左侧发生碰撞，致原告跌倒受伤，两车受损。交警部门认定唐某负事故全责，原告无责。被告保险公司辩称，对于事故发生的事实没有异议。对责任认定有异议，驾驶员最多承担同等责任。事故车辆在我公司投保交强险和50万元的商业险（含不计免赔），我公司在保险范围内承担责任。医疗费要求扣除10%的非医保用药，另在编号为0000037928的医疗费发票中已包含护理费1151.3元，与原告主张的护工费相重合，应予剔除。护理损失应当提供正规的护理费发票和护工协议，对护理费凭证的真实性不认可。误工费不认可。交通费发票不能与门诊就诊次数相对应，故对交通费发票不认可。事故发生后我司垫付10000元，要求在本案中一并处理。诉讼费和鉴定费不属于保险公司理赔范围。本院经审理认定事实如下：2019年9月22日16时10分左右，唐某驾驶苏Ｆ×××××的轻型货车由东向西行驶至海安市城东镇爱凌村1组时，遇有汤永秀驾驶电动自行车同向在前方由东向西行驶亦经该地段，唐某所驾车辆右前部与汤永秀所驾车辆左侧发生碰撞，致汤永秀跌倒受伤，两车受损。海安市公安局交通警察大队对该事故作出第320621420190017624号道路交通事故认定书，认定唐某承担事故的全部责任，汤永秀无责任。事故发生后，原告被送往海安市人民医院治疗。入院诊断：双侧多发性肋骨骨折、左上肺挫伤、左侧少量气胸、多处软组织挫伤、高血压3级(高危)、2型糖尿病。同年10月19日原告经治疗好转出院，出院诊断：双侧多发性肋骨骨折、左侧肩胛骨骨折、左上肺挫伤、左侧少量气胸、多处软组织挫伤、高血压病3级(高危)、2型糖尿病。2020年5月13日，受本院委托，南通市第二人民医院司法鉴定所受理对原告的伤残等级，误工期限、护理期限及人数、营养期限进行法医学鉴定。该所于2020年5月22日出具通二院司鉴所[2020]临鉴字第98号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人汤永秀原告因交通事故致多发伤、其肋骨骨折12根以上后遗6处以上畸形愈合构成八级残疾。2、建议误工期限120日，护理期限以60日为宜（其中住院期间2人护理、其余1人护理），营养期限以60日为宜。另查明，唐某所驾事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额50万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元。诉讼中，原告汤永秀自愿撤回对唐某的诉讼请求，本院已准许。上述事实，有道路交通事故认定书，驾驶证、行驶证复印件，交强险、商业险保单复印件；海安市人民医院门诊病历、医疗费票据、CT诊断报告单、出院记录、费用结算清单，海安市李堡中心卫生院门诊病历、医疗费票据，城东镇中心卫生院CT检查报告单，南通市第二人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据，护理费凭证，城东镇爱凌村村民委员会出具的证明一张，交通费发票一组及当事人当庭陈述等在卷佐证。本院认为：原告汤永秀在交通事故中受伤，依法有权获得相应损失的赔偿，但各个项目的赔偿应有相应的事实和法律依据。根据原告的主张及提供的证据，考虑原告的伤情及治疗情况，结合鉴定意见的结论，参照本地生活水平和行业平均工资标准，本院认定住院伙食补助费486元（18元/天×27天）、营养费600元（10元/天×60天）、护理费10564.41元（121.43元/天×（60+27）天）、残疾赔偿金236070.72元（（23836+5636）元*15*1.78*0.3）、精神抚慰金15000元，交通费400元。原告主张医疗费32795.65元，经本院核算，医疗费总金额为32864.26元，编号为0000037928医疗费发票中的护理费1151.3元为医疗机构根据治疗需要的专业护理产生的费用，本质上属于医疗费用，与司法鉴定意见所指护理并不重复，该护理费不应予剔除。对于保险公司主张需扣除10%的非医保用药，因未提供相应的证据佐证，本院不予采信。故本院支持原告主张医疗费32795.65元。原告主张误工费9600元（80元/天×120天），虽然其提供了海安市城东镇爱凌村村民委员会出具的证明一张，但该份证据不具有证明效力，且原告已超法定退休年龄，故难以支持。以上损失合计295916.78元。本案中，原告汤永秀与唐某发生的交通事故经交警部门调查，认定唐某负事故的全部责任，汤永秀无责。被告保险公司辩称原告汤永秀应当承担相应的责任，但未能提供相应的证据，故本院不予采信。唐某所驾机动车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元，不计免赔），按照法律规定，被告保险公司应当在交强险限额范围内对原告的合法损失先行赔偿。故被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告汤永秀10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告汤永秀110000元，合计120000元。原告汤永秀超出交强险赔偿限额的损失为175916.78元，应由唐某承担事故责任。因唐某的案涉车辆投保商业第三者责任险，本起事故损失在保险限额范围内，故唐某应承担超出交强险赔偿限额的损失转由为被告保险公司承担。事故发生后被告保险公司垫付的10000元应予扣减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险赔偿责任限额内赔偿原告汤永秀因本起事故造成的各项损失合计120000元，扣减事故发生后被告保险公司垫付的10000元，被告保险公司尚应赔偿原告汤永秀110000元。二、被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告汤永秀保险金175916.78元。综合上述一、二两项，被告保险公司支付原告汤永秀285916.78元，于本判决生效后三十日内履行完毕（此款可汇入本院代为转交原告，户名：海安市人民法院执行款，开户行：建行海安支行，账号：32×××74-009436，汇款时注明案号）。如被告保险公司不能按照本判决确定的期间履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。三、驳回原告汤永秀的其他诉讼请求。案件受理费减半收取946元、鉴定费2100元，合计3046元，由原告汤永秀负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1892元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审判员  王长圣二〇二〇年九月八日书记员  吉 莉附：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要的处置措施的，减轻机动车一方的责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。