广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1521民初562号原告郑春，又名郑惠珠，女，汉族，1965年8月9日出生，广东省汕尾市人，住址广东省汕尾市红海湾区田墘街道五村迎祥巷**，现住海丰县。委托代理人叶国志，系广东展业律师事务所律师。委托代理人杨江墘，男，汉族，1954年7月16日出生，广东省汕尾市人，，住址广东省汕尾市红海湾区田墘街道五村迎祥巷**现住海丰县。系原告丈夫。被告杨木华，男，1966年5月6日出生，汉族，广东省海丰县人，住，住址海丰县/div>委托代理人罗玉兴、颜文菊，广东悦舟律师事务所律师。原告郑春诉被告杨木华健康权纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告的委托代理人叶国志、杨江墘，被告的委托代理人罗玉兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告于2014年10月26日因左手掌酸软到被告所开的诊所看病(该诊所已于2005年12月21日因被告未取得执业医师证被停发《医疗机构执业许可证》)，被告诊断为骨膜炎并开出五种药丸给原告服用。此五种药丸分别为:消炎痛、先锋、维B1、小苏打、大活络丸。原告服用该药一小时后身体出现严重不适，后家属将其送至澎湃医院抢救治疗。经澎湃医院医师诊断为:“右侧基底脑出血，需急转送颅脑科重症监护室治疗”并于2014年10月31日下午动脑颅手术。期间原告共住院84天，而后原告要求被告承担赔偿责任，被告一直置之不理。是故，原告为维护自身的合法权益，申请贵院委托相关鉴定机构对原告是否构成伤残及伤残等级进行鉴定，经贵院委托广东通济司法鉴定中心作出鉴定，原告分别构成四级伤残和十级伤残，原告请求贵院依法作出公平的判决：一、判令被告赔偿原告经济损失共计636033(1、医疗费25332.75元，2、误工费共84天，按2014年全省城镇居民人均可支配收入6948.5元，3、护理费26894.27元，4、住、住院伙食补助费8400元、营养费5000元，6、交通费3000元，7、残疾赔偿金521358元，8、精神抚慰金35000元，9、鉴定费4100元)。二、判令被告承担本案全部的诉讼费用。被告辩称，原告诉称的病症“右侧基底节区脑出血、高血压、上消化道出血”是其自身疾病引起，与答辩人诊疗行为没有因果关系，答辩人没有过错，请求驳回原告的诉讼请求。一、2014年10月26日上午告夫妻到答辩人的诊所，称原告风湿引起左手酸痛要求注射风湿针，答辩人检查后考虑是风湿麻痹，未给注射，就开出药片给原告带回去，并嘱咐饭后服用，原告拿药后离开了诊所（在诊所内原告并没有用药）。事隔十几天后，原告的丈夫找答辩人自称吃了答辩人的药片引起住院，要求赔偿。答辩人感到奇怪，原告如果是服用答辩人开出的药片引起的，为何当时没有跟答辩人说，也没有来找，而是过了十几天才来。二、原告诉状称“原告服用该药一小时后身体出现严重不适”，但是，从原告的入院记录来看，“患者入院前3个少时无明显诱因出现。”、“有高血压病史2年”，即原告入院时并没有称是服用了答辩人开出药片引起头痛等病症，原告自身存在高血压病，足以证明原告并不是服用药片后引起病发住院治疗。三、答辩人开出的几味药片:消炎痛、先锋、维生素Ｂ1、小苏打、活络丸，属常用药，剂量少，不足导致原告脑出血、上消化道出血、高血压病。综上所述意见，原告出现“右侧基底节区脑出血、高血压、上消化道出血”，是其自身疾病引起，与答辩人诊疗行为没有因果关系，答辩人在诊疗过程中也不存在过错，请求驳回原告的诉讼请求。经经审理查明，2014年10月26日上午9时多，原告因左手掌酸软到被告所开办的“杨木华门诊”诊所看病，被告检查后开出五种药丸:消炎痛、先锋、维B1、小苏打、大活络丸，给原告服用。当天下午16时4分原告身体不适，入住海丰县彭湃纪念医院治疗，入院诊断：1、右侧基底节区脑出血；2、高血压病。10月31日原告作右颞开颅脑内血肿清除手术。入院记录记载有既往史：有高血压病史2年，未规则服药。2015年1月18日出院，出院诊断：1、右侧基底节区脑出血；2、高血压病；3、上消化道出血。共住院84天，用去医疗费67637.67元，在汕尾城乡医疗保险报销住院费42304.92元，个人支付25332.75元。原告认为其疾病是被告误诊所致，向被告索赔未果，于2015年曾向本院提起诉讼，后于2015年10月13日自愿撤回起诉。2015年5月22日海丰县残疾人联合会发给原告肢体一级残疾人证。2016年6月24日原告又向本院起诉，要求被告赔偿60多万元。审理过程中原、被告均向本院申请对被告的诊疗行为与原告郑春的疾病有无因果关系及被告是否有过错责任进行司法鉴定，郑春还申请伤残等级鉴定。本院司法委托管理办公室依照《广东省高级人民法院关于司法委托管理工作暂行规定》摇珠选定委托广东通济司法鉴定中心进行鉴定，经广东通济司法鉴定中心进行文证审查、讨论后认为:1、杨木华本人没有执业医师资格证书且该诊所无《医疗机构执业许可证》，属于非法行医，不需要进行医疗损害鉴定。2、用药中的活络丸涉及中医专业，中心缺乏中医专家。因此对本院委托不予受理。广东通济司法鉴定中心于2017年6月14日对郑春的伤残等级鉴定申请作出鉴定意见：被鉴定人郑春左侧偏瘫（肌力4级）评四级伤残；颅骨缺损评十级伤残。用去鉴定费4100元。原告提供了一份海丰县卫生和计划生育局于2015年2月2日作出的情况说明，内容为“杨木华虽有于2000年11月24日取得助理医师资格，但没有达到执业医师的级别，汕尾卫生局于2005年12月21日已经停止发给杨木华个体行医的《医疗机构执业许可证》”。另杨木华提供了海丰县卫生和计划生育局于2016年9月10日颁发的有效期限为2016年9月10日至2021年12月30日的《医疗机构执业许可证》。本院认为，公民的的健康权受法律保护。原告因左手掌酸软到被告开办的“杨木华门诊”诊所看病，被告以原告主诉的左手掌酸软简单给原告开具消炎痛、先锋、维B1、小苏打、大活络丸药丸，未对患者进行详细确切检查措施，患者服药后，当天下午身体不适入住海丰县彭湃纪念医院治疗，经海丰县彭湃纪念医院检查入院诊断为右侧基底节区脑出血、高血压病，原告因右侧基底节区脑出血、高血压病，之后造成伤残，虽原告提供的证据无法证明其疾病与被告诊疗行为有关联性，经双方申请，本院委托的鉴定机构亦没法出具证据证明其疾病与被告诊疗行为有关联性，但是因被告在行医期间未达到执业医师级别，事发时未取得《医疗机构执业许可证》，而且被告在诊疗过程中未对患者自身所患的高血压病进行确切诊断，延误原告自身疾病的治疗，负有一定责任，故被告应酌情补偿原告的经济损失60000元。原告作为具有民事行为能力人，自身应负有选择具有资质医疗单位的责任，其有2年的高血压既往病史的情形，就医时未尽谨慎择医的责任，导致自身损害的发生，自己也有责任。且原告无证据证明被告为其病因开出的药物是导致其高血压病发的原因，对此，原告应承担举证不能的责任后果。对被告在被汕尾卫生局停止发给《医疗机构执业许可证》期间仍挂牌营业为原告作出开具服用药丸，其行为是否构成非法行医，应由有关部门处理。经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第三十六条之规定，判决如下：一、被告杨木华应当于本判决生效之日起10日内补偿原告郑春人民币60000元。二、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费人民币10159.96元，由原告负担9159.96元，被告负担1000元。鉴定费4100元，由原告负担3700元，被告负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审 判 长  李革明审 判 员  王健茹人民陪审员  陆振翔二〇一七年十一月九日书 记 员  王海红