湖南省湘乡市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0381民初1559号 原告：蒋某某，汉族。 委托诉讼代理人：万广云，湖南法至律师事务所律师，一般代理。 被告：刘某，汉族。 委托诉讼代理人：胡俪君，湘乡市环市法律服务所法律工作者，一般代理。 原告蒋某某与被告刘某离婚纠纷一案，本院于2020年6月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋某某及委托诉讼代理人万广云，被告刘某及委托诉讼代理人胡俪君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋某某向本院提出诉讼请求：1、判决原、被告离婚；2、判决婚生小孩蒋清冰由原告抚养，被告刘某支付小孩抚养费（其中自2017年8月起至2020年5月共34000元，2020年6月至小孩年满18周岁每月1000元）；3、判令被告支付小孩此前医药费、学费等费用28111元。事实和理由：原告与被告刘某于2013年2月登记结婚，于2015年2月14日生育男孩蒋清冰。小孩因多项先天问题，八个多月即早产，出生后患有多种重大先天疾病。但小孩出生只有二个多月，被告刘某就于2015年4月8日离家出走至今未归。小孩蒋清冰自出生以来，一直是原告抚养，小孩所有的抚养费、医疗费达18万余元，除医保机构报销部分医药费外，原告独自负担了15万余元。被告离家出走后，没有负担过一分钱。自被告出走时起，双方经济已完全独立。原告自己没有固定工作，收入很不稳定，无力负担巨额费用，大部分的钱都是向亲戚朋友借的。现在，小孩仍需继续住院治疗，还要做眼皮、脚趾等手术，肾还需检查治疗，还需巨额医疗费。2017年2月，被告刘某向法院起诉离婚，开庭中被告刘某撤回诉讼。2017年6月，小孩蒋清冰向法院起诉要求承担抚养费、医药费。2017年7月10日，湘乡市人民法院（2017）湘0381民初942号民事判决书判决刘某向小孩蒋清冰支付抚养费27000元（计算至2017年7月）。判决生效后，被告刘某至今未履行判决书确定的义务，没有向小孩支付一分钱抚养费，更没有探望过小孩，完全没有履行任何抚养义务。2017年判决后，原告又去湖南省儿童医院为小孩治疗双脚多趾畸形、左眼先天性上睑重度下垂、双眼下眼睑内翻和倒睫、双眼垂光不正等疾病，先后做了二次手术。共花去医疗费用20154.02元，术后康复治疗费用已花去17237.81元，还有陪护费、交通费、住院伙食费等11000元。小孩自2019年4月起在幼儿园上学，已花去学费、伙食费7830元。前述各项合计56221.83元，被告负担一半，计28111元。除2017年法院判决外，从2017年8月起，按原判决确定被告每月负担小孩的抚养费1000元，计算至2020年5月，应计抚养费34000元。以后抚养费仍应按每月1000元计算至小孩年满18岁。以后的学费、医疗费需另行计算。 原告认为，在小孩早产出生只有二个多月，小孩最需要其抚养的时候，被告刘某就离家出走，已五年多至今未归，遗弃多病的小孩，不承担小孩的抚养费，法院判决后也不支付抚养费用，其行为十分恶劣，原、被告的感情已彻底破裂，到了必须离婚的程度。原告独自抚养小孩并为小孩治病，有权要求被告承担抚养费、医药费、学费等费用。特诉至法院，请求依法判决。 被告刘某辩称：原告多次对被告实施家庭暴力，原、被告夫妻感情彻底破裂，原告提出离婚，被告同意离婚。双方分居期间通过被告母亲支付过抚养费。对婚生小孩，原告要求抚养，被告愿意在自己的能力范围内尽抚养义务，被告现存原告家的嫁妆等愿意抵小孩的抚养费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证质证。经本院审查，认定如下：原告提交的身份证复印件，结婚证复印件，户口本复印件，（2017）湘0381民初701号民事裁定书，（2017）湘0381民初942号民事判决书，湘乡市人民法院（2019）湘0381执恢123号失信决定书、限制消费令，2018年5月8日湖南省儿童医院出院记录，2018年5月4日湖南省儿童医院手术记录，2019年7月5日湖南省儿童医院出院记录，2019年6月28日湖南省儿童医院手术记录，收据，幼儿园托管收费专用收据，湖南省医疗门诊收费票据，湘乡市城乡居民医疗生育保险报账结算清单（个人），湘乡市湖南省增值税专用发票，来源合法，内容客观，能够证明相应事实，本院予以采信并在卷佐证。被告提交的民事起诉状、门诊病历本、门诊外科诊断证明书、报警案件登记表，不能达到被告的证明目的，本院依法不予采用。 根据本院采信的证据和当事人的陈述，本院认定事实如下： 原告蒋某某与被告刘某于2013年2月26日登记结婚，双方婚后于2015年2月14日生育一男孩，取名蒋清冰。原、被告因家庭矛盾纠纷于2015年3月开始分居生活至今。被告刘某于2017年4月14日向法院起诉离婚，于2017年5月17日申请撤诉。原、被告分居期间，婚生子蒋清冰一直由原告及其父母抚养，被告未支付抚养费。蒋清冰于2017年5月17日以抚养费纠纷为由起诉被告刘某，本院于2017年7月10日作出（2017）湘0381民初942号民事判决书，判决被告刘某支付蒋清冰抚养费27000元。判决生效后，刘某未履行生效判决的给付义务。湘乡市人民法院作出（2019）湘0381执恢123号失信决定书、限制消费令，将刘某纳入失信被执行人名单并限制高消费。 双方婚生子蒋清冰患有先天性疾病，多次反复入院治疗。蒋清冰于2018年5月2日至2018年5月8日在湖南省儿童医院住院治疗，因双足多趾畸形做切除手术，医疗费11549.81元，医保报销3457.52元。蒋清冰于2019年6月26日至2019年7月5日在湖南省儿童医院住院治疗，因左眼先天性上睑下垂做左眼额肌腱膜悬吊手术，医疗费15007.33元，医保报销5149.53元。原告因双方婚生小孩蒋清冰自2018年3月至2020年6月治疗疾病，原告支出医疗费37391.83元（已扣减医保报销金额）。 原告负担了小孩的2019年度的幼儿园学费6000元，2020年5月支付保育费、伙食费1730元。 原、被告无共同财产，原告蒋某某庭审中主张的共同债务，未提交相应有效的证据予以证明。被告主张的嫁妆未提交证据予以证明。2019年度湖南省农村人均消费性支出为13969元。 本院认为：本案的焦点为：1、原、被告夫妻感情是否完全破裂；2、婚生子蒋清冰抚养问题；3、婚生子蒋清冰医药费、学费负担问题。 1、原、被告夫妻感情问题。夫妻关系的存续应以感情为基础。原、被告结婚后，双方因琐事发生矛盾。两人因感情不和自2015年3月开始分居生活至今，已逾两年以上，且被告同意离婚，原、被告夫妻感情确已完全破裂。原告要求离婚的诉讼请求，本院依法予以支持。 2、婚生子蒋清冰抚养问题。婚生小孩现随原告蒋某某及原告母亲生活，从有利于小孩成长考虑出发，本院认为不改变小孩生活现状由原告蒋某某直接抚养为宜。父母与子女的关系，不因父母离婚而消除，虽被告刘某没有直接抚养小孩，但有探望小孩的权利，原告蒋某某应予协助。 被告提出在双方分居期间，通过其母亲支付过抚养费，但未提交证据予以证明。被告该辩称意见，本院依法不予采信。 因婚生子蒋清冰此前已就抚养费单独提起诉讼，本院依法作出（2017）湘0381民初942号民事判决书，判决被告刘某支付蒋清冰抚养费27000元。该判决除考虑小孩的正常抚养费，还考虑了小孩在2015年4月至2017年7月期间因疾病治疗费用的情况。因此，确定按1000元每月的标准计算2015年4月至2017年7月期间的抚养费为27000元。 被告未向原告支付小孩2017年8月至今的抚养费。原告就医疗费在本案中单独提出了请求。参照2019年度湖南省农村人均消费性支出数据13969元。原告提出要求被告刘某支付小孩抚养费2017年8月起至2020年5月共34000元，并支付2020年6月至小孩年满18周岁每月1000元的诉讼请求，本院确定由被告按照每月700元的标准支付2017年8月至2020年5月的抚养费23800元（700×34个月），并按照每月700元的标准支付自2020年6月至蒋清冰年满18周岁止的抚养费。 3、婚生子蒋清冰学费、医疗费负担问题。 原告要求被告负担学费，蒋清冰已就抚养费提出诉讼请求，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国婚姻法＞若干问题的解释（一）》第二十一条规定“婚姻法第二十一条所称抚养费，包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。原告要求被告另行支付教育费的诉讼请求不能成立，本院不予支持。 双方小孩蒋清冰系早产儿，出生后先天不足多次反复入院治疗，患先天性双脚多趾畸形、上睑下垂等疾病，超出正常医疗范围，原告要求被告支付医疗费的诉讼请求，本院予以支持。蒋清冰自2018年3月至2020年6月发生医疗费共37391.83元。原告提出要求被告支付小孩医疗费的诉讼请求，本院依法予以支持。本院确定由原、被告平均负担蒋清冰的医疗费用，由被告刘某向原告蒋某某支付18696元，原告提出的超出该部分的诉讼请求，本院依法不予支持。 原告要求被告承担陪护费、交通费、住院伙食补助费的诉讼请求，原告未提交证据予以证明，缺乏事实根据和法律依据，本院依法不予支持。 原告主张的夫妻共同债务，因原告未提交相应的证据予以证实，当事人对自己的主张应提供证据，否则应承担举证不能的法律后果，对原告主张的共同债务，本院在本案中不予认定。被告主张的嫁妆未提交证据予以证明，本院不予认定。被告提出以嫁妆列抵小孩的抚养费用的辩论意见，本院依法不予采纳。 据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、第三十二条、第三十六条、第三十七条、第三十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国婚姻法＞若干问题的解释（一）》第二十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、准许原告蒋某某与被告刘某离婚。 二、婚生小孩蒋清冰由原告蒋某某直接抚养。被告刘某向原告蒋某某支付小孩抚养费人民币23800元，并自2020年6月起在每月25日前按每月700元的标准向原告蒋某某支付小孩抚养费至小孩年满18周岁止。被告刘某对小孩蒋清冰享有探望权，原告蒋某某有协助义务。 三、被告刘某向蒋某某支付小孩医疗费人民币18696元。 四、驳回原告蒋某某的其他诉讼请求。 以上金钱给付义务，限被告刘某在本判决书生效之日起十五日内一次性履行。被告刘某可汇入湘乡市人民法院代管费专用账户（户名：湘乡市财政局非税收入财政专户，账号：1904031329024987909，开户行：中国工商银行湘乡支行。请备注湘乡市人民法院及案号，原、被告姓名）。 本案受理费200元，减半收取100元，由原告蒋某某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。 审 判 员 米庆方 二〇二〇年九月四日 法官助理 彭 立 书 记 员 陈 华