福建省莆田市涵江区人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0303民初1844号原告：黄朝晖，男，1970年7月13日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。委托诉讼代理人：陈光伟、黄武军，福建扬民律师事务所执业律师，委托代理权限为特别代理。被告：莆田平民医院，住所地福建省莆田市涵江区江口镇新前村*号。法定代表人：方东进，行政职务：院长。委托诉讼代理人：陈建飞、李植，福建大涵律师事务所执业律师，委托代理权限为特别代理。原告黄朝晖诉被告莆田平民医院工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年5月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄朝晖及其委托诉讼代理人陈光伟、被告莆田平民医院（以下简称平民医院）的委托诉讼代理人陈建飞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄朝晖向本院提出诉讼请求：平民医院立即向黄朝晖支付以下款项：第一部分：1.自费的医药费：11821.92元；2.营养费：1182.18元；3.住院伙食补助费：30/天×16天＝480元；4.护理费：160.87元/天×90天＝14478.3元；5.交通住宿费：200元/天×16天＝3200元；6.停工留薪期被扣除的工资福利：30000元。第二部分：1.残疾赔偿金：33275元/年×20年×90%-134675元（已领取的一次性伤残补助金）＝464275元；2.精神损害抚慰金：100000元；3.儿子抚养费：23520元/年×2年÷2人＝23520元；4.母亲抚养费：23520元/年×9年÷3人＝70560元；5.退休后可预期经济收入损失：300000元/年×15年＝4500000元。以上两部分共计：5219517.41元。事实与理由：1992年8月，黄朝晖成为平民医院的工作人员，同年10月被安排在该院的放射科，从事普放工作，接触X射线。因平民医院放射防护措施差，2012年5月，黄朝晖被查出患××××××转移并在福建医科大学附属第一医院施行切除手术。2012年12月13日，黄朝晖向福建省职业病防治院申请职业病诊断。2014年3月17日，黄朝晖因不服福建省职业病防治院出具的诊断证明书，向福州市职业病诊断与鉴定委员会申请职业病鉴定。2015年11月5日，黄朝晖被依法鉴定为“×××××（×××）”。2016年1月29日，莆田市涵江区人社局依法认定黄朝晖以上损害属工伤。2016年4月28日，莆田市劳动能力鉴定委员会鉴定黄朝晖属工伤二级。自2016年5月起，黄朝晖按月领取残疾津贴，2016年8月依法领取了一次性伤残补助金。黄朝晖认为，除享有上述已获得的赔偿之外，依相关法律规定，黄朝晖还应享有因患职业病而获得民事赔偿的权利。因此，黄朝晖于2017年1月19日向莆田市涵江区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，黄朝晖对该裁决结果不服。为此，黄朝晖依据相关法律规定提起诉讼。平民医院辩称，一、黄朝晖的疾病性质不属职业病，认定工伤依据不足。福建省职业病防治院出具的《职业病诊断证明书》诊断结论为“不支持为×××××”，该《职业病诊断证明书》证实，黄朝晖的疾病与其所从事的职业无关。黄朝晖不服向福州市职业病诊断鉴定委员会提出诊断鉴定，并四处信访，莆田市涵江区卫生主管部门基于维稳和人道主义出发，建议鉴定机构采纳黄朝晖本人提供的工作量，按职业病予以考虑。福州市职业病诊断鉴定委员会在其出具《职业病鉴定书》的鉴定依据中予以说明上述情形，其作出的鉴定结论为，“根据上述新提供的资料综合判定分析，本次鉴定为×××××（×××）。但根据双方提供的原工作量，福建省职业病防治院的诊断结论也是正确的”。该鉴定对福建省职业病防治院“不支持为×××××”的诊断结论予以确认，并未否认，该鉴定同时出现两种相互矛盾的结论，对黄朝晖所患疾病是否是职业病的鉴定并没有作出确定性的结论。工伤认定主管部门据此鉴定认定黄朝晖为工伤事实不清、证据不足。二、黄朝晖诉请的第一部分赔偿缺乏依据，不应予以支持。退一步讲，即使黄朝晖被认定为工伤能够成立，其诉请第一部分的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通、住宿费、工资福利等赔偿也缺乏事实依据。被告在黄朝晖停工留薪期间并没有扣发福利，其诉请的营养费不属工伤保险待遇的赔偿项目，该赔偿项目缺乏法律依据。平民医院已为黄朝晖投保了工伤保险，其应享受的工伤保险待遇应由工伤保险基金支付，其主张由答辩人承担缺乏法律依据。另外，黄朝晖已享受二级伤残的工伤保险待遇，领取一次性伤残补助金134675元，自2016年5月份开始从工伤保险经办机构领取每月伤残津贴4578.95元。在领取伤残津贴的同时，黄朝晖也从平民医院每月领取工资5931元，重复领取9个月工资共计53379元，多领取部分应退还给平民医院。三、黄朝晖的第二部分诉请缺乏法律依据，应予以驳回。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工作事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位民事赔偿损失责任的，告知其按《工作保险条例》的规定处理”，黄朝晖与平民医院之间的民事赔偿应按《工伤保险条例》来处理，黄朝晖已依法享受工伤保险待遇，黄朝晖又提起民事赔偿想获得双重赔偿，有违公平公正，于法无据。综上，黄朝晖的诉讼请求缺乏事实和法律依据，请求驳回黄朝晖的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。经审理查明，1992年8月，黄朝晖进入平民医院工作，同年10月被安排在放射科工作，期间接触X射线，平民医院有为黄朝晖缴纳工伤保险。在职期间黄朝晖出现声音失哑、一侧声带麻痹的症状，2012年5月21日经福建医科大学附属第一医院诊断为：××××××。黄朝晖分别于2012年5月14日至2012年5月21日、2012年6月18日至2012年6月21日、2012年12月10日至2012年12月13日期间住院，共计住院13天,平民医院没有派人护理。2015年11月5日，福州市职业病诊断鉴定委员会作出榕医职鉴字20××(××)号《职业病鉴定书》，鉴定结论为：“根据上述新提供的资料综合判定分析，本次鉴定应为××××××（×××）。但根据双方提供的原工作量，福建省职业病防治院的诊断结论也是正确的”。2016年1月29日，莆田市涵江区人力资源和社会保障局作出莆人社工认（20××）×××号《认定工伤决定书》，认定黄朝晖受到的事故伤害为工伤。2016年4月28日，莆田市劳动能力鉴定委员会作出莆劳鉴（20××）第×××号《劳动能力鉴定结论书》，认定黄朝晖伤残情况为伤残二级。2016年8月，黄朝晖领取一次性伤残补助金134675元，并自2016年5月起每月领取4578.95元伤残津贴。2016年5月至2017年1月，平民医院共计发放给黄朝晖工资54001元。2017年1月19日，黄朝晖向涵江区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，主ＸＸ民医院支付以下款项：第一部分：1.自费的医药费：11821.92元；2.营养费：1182.18元；3.住院伙食补助费：30/天×16天＝480元；4.护理费：160.87元/天×90天＝14478.3元；5.交通住宿费：200元/天×16天＝3200元；6.停工留薪期被扣除的工资福利：30000元。第二部分：1.残疾赔偿金：33275元/年×20年×90%-134675元（已领取的一次性伤残补助金）＝464275元；2.精神损害抚慰金：100000元；3.儿子抚养费：23520元/年×2年÷2人＝23520元；4.母亲抚养费：23520元/年×9年÷3人＝70560元；5.退休后可预期经济收入损失：300000元/年×15年＝4500000元。涵江区劳动人事争议仲裁委员会于2017年4月13日作出裁定：一、由平民医院支付给黄朝晖停工留薪期工资、护理费、医疗费共计18928.3元，扣除平民医院已支付的工资53379元，黄朝晖应返还给平民医院34450.7元；二、驳回黄朝晖的其他诉讼请求。双方当事人对上述事实没有争议，并有庭审笔录及有关证据在卷佐证，本院予以确认。当事人存在以下争议焦点，本院认定如下：一、关于黄朝晖的疾病性质是否属于职业病，是否可以认定为工伤的问题。黄朝晖认为，福州市职业病诊断鉴定委员会鉴定黄朝晖的疾病为“××××××（×××）”，基于这一结论，莆田市涵江区人力资源和社会保障局才认定黄朝晖受到的事故为工伤，莆田市劳动能力鉴定委员会才认定黄朝晖的伤残情况为伤残二级，以上认定结果均是客观、正确的。平民医院认为，福州市职业病诊断鉴定委员会提供的鉴定结论是相互矛盾的，并没有作出确定性的结论，黄朝晖疾病不属于职业病。工伤认定主管部门据此鉴定认定黄朝晖为工伤事实不清、证据不足。本院经审查认为，福州市职业病诊断鉴定委员会出具的《职业病鉴定书》中明确备注“根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，如对设区的市级职业病鉴定结论有异议，可以在接到职业病鉴定书十五日内向福建省医学会申请省级职业病鉴定”，莆田市涵江区人力资源和社会保障局出具的《认定工伤决定书》中载明“如对本工伤认定不服的，可自收到本决定书之日起60日内，向莆田市人力资源和社会保障局或涵江区人民政府申请复议，也可在6个月内向城厢区人民法院提起行政诉讼”，莆田市劳动能力鉴定委员会出具的《劳动能力鉴定结论书》中也载明“对本鉴定结论不服的，可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向福建省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定”，但平民医院在收到上述鉴定结论和认定意见后均未在规定时间内提起行政复议或采取相应的救济措施，视为对相关结论的认可，故平民医院主张黄朝晖的疾病不属于职业病，认定工伤依据不足，本院不予采信。黄朝晖的疾病为“××××××（×××）”，属于工伤，且伤残情况为伤残二级。二、关于黄朝晖能否在依法享受工伤保险待遇的同时要求平民医院进行其他民事赔偿的问题。黄朝晖认为，《职业病防治法》第五十九条规定“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”，另《安全生产法》第五十三条规定“因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求”，以上法律条文均明确劳动者可以同时享受工伤保险待遇和要求民事赔偿，这是法律赋予劳动者的权利。且黄朝晖罹患职业病客观上是由于平民医院缺乏放射防护设施造成的，平民医院负有不可推卸的责任，理应承担民事赔偿责任。平民医院认为，《职业病防治法》第五十九条和《安全生产法》第五十三条的规定，属于准用性规范，没有明确规定职业病病人可获双重赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理”，黄朝晖与平民医院之间的民事赔偿应按《工伤保险条例》来处理，黄朝晖已依法享受工伤保险待遇，黄朝晖又提起民事赔偿想获得双重赔偿，有违公平公正，于法无据。本院经审查认为，工伤保险待遇是社会保险待遇之一，建立工伤保险待遇的初衷是为了弥补原有侵权损害赔偿制度的不足，工伤保险在工伤事故损害的救济方面相对侵权责任救济而言更为迅速有效。而且，工伤保险的目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。用人单位为职工投保，意味着它已将工伤赔偿风险做了转嫁，免除了其责任，当发生工伤事故后，受害职工只能依工伤保险程序获得各种保险待遇。虽然根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条规定“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”，但目前尚无法律有此类规定。而《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理”又将职业病患者民事赔偿方面的法律适用指向了《工伤保险条例》，故受职业病伤害的职工只能请求工伤保险待遇而不能提出民事侵权损害赔偿。本案中，黄朝晖在被确认职业病并被认定为工伤后，并没有对工伤认定书提出异议，且据此申领了二级伤残工伤待遇：领取一次性伤残补助金134675元，并自2016年5月起每月领取4578.95元伤残津贴。根据工伤保险条例的规定，一次性伤残补助金是职工因工负伤或患职业病，由劳动能力鉴定机构确认致残和进行劳动能力鉴定后，按其伤残程度给付一次性补偿的工伤待遇；而因工致残被鉴定为一级至四级伤残的伤残津贴待遇为：与用人单位保留劳动关系，退出工作岗位，由工伤保险基金对其按月支付津贴。黄超晖被鉴定为伤残二级，其已享受的一次性伤残补助金和伤残津贴均由工伤保险基金发放，充分体现了社会对工伤职工的抚慰，对其今后生活的补贴也已全部覆盖，因此，黄朝晖因工患职业病的损害在法律上应视为均已得到赔偿，其不宜在获得工伤保险待遇后再向平民医院要求其他民事损害赔偿。综上所述，本院认为，公民的身体健康受法律保护，用人单位应按照相关法律规定为劳动者提供劳动条件及劳动保护，劳动者受到工伤伤害有权获得工伤保险待遇。黄朝晖所患的疾病为职业病，属于工伤，如前所述黄朝晖所受工伤应按《工伤保险条例》的规定处理，黄朝晖要求平民医院支付工伤保险待遇以外的赔偿项目，依据不足，本院不予支持。故黄朝晖主张营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费及退休后预期经济收入等赔偿项目，不予支持。而黄朝晖主张其工伤保险待遇中尚有未获得赔偿的部分，应由用人单位负担，本院予以支持。关于工伤保险待遇中，黄朝晖主张的医疗费、住院伙食补助、护理费等项目，具体分析如下：1.关于自费的医药费：根据黄朝晖提供的住院结算单和收费票据，其自付的医药费金额为11821.11元，该部分费用本应由工伤保险基金承担，因超出规定的报销时限工伤保险未予以报销，黄朝晖要求平民医院承担，本院予以支持；2.关于住院伙食补助费：依照《工伤保险条例》第三十条第四款及相关的规定，本院认定黄朝晖住院伙食补助费为30元/天×13天＝390元，黄朝晖要求超出部分不予支持；4.关于护理费。黄朝晖住院13天，确需护理,而平民医院无派人护理,其护理费事实存在，黄朝晖的护理费为140元/天（按照农林牧渔业的平均工资51121元/年除以365天计算）×13天＝1820元,黄朝晖要求超出部分不予支持；5.关于交通住宿费：因黄朝晖未提供相应的交通费、住宿费发票，故其要求支付交通住宿费缺乏依据，不予支持；6.关于停工留薪期被扣除的工资福利：庭审过程中，黄朝晖已确认其停工留薪期被扣除的工资福利为5856元，故平民医院应支付黄朝晖停工留薪期工资福利5856元，黄朝晖要求超出部分不予支持。因黄朝晖已于2016年5月起按月领取伤残津贴，故2016年5月至2017年1月平民医院发放给黄朝晖的工资共计54001元属于多发，但平民医院未在本案中诉求黄朝晖退还该工资，故在本案中不予处理。综上，平民医院应支付给黄朝晖医药费11821.11元、住院伙食补助费390元、护理费1820元、停工留薪期工资5856元，合计19887.11元。依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于的解释》第九十条规定，判决如下：一、莆田平民医院应自本判决生效之日起五日内支付给黄朝晖医药费11821.11元、住院伙食补助费390元、护理费1820元、停工留薪期工资5856元，共计19887.11元；二、驳回黄朝晖的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由黄朝晖、莆田平民医院各负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。审 判 长  郭玉华人民陪审员  李志伟人民陪审员  黄志强二〇一七年十一月十五日书 记 员  陈佳嫆附：本案适用的法律条文及申请执行提示一、本案相关的法律条文：《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。二、申请执行提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条第一款：发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。最高人民法院《关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》第一条被执行人具有履行能力而不履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒：（一）有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的；（二）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的；（三）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的；（四）违反财产报告制度的；（五）违反限制高消费令的；（六）被执行人无正当理由拒不履行执行和解协议的。第八条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。