福建省福州市仓山区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0104民初4569号 原告：蔡芳娟，女，1990年6月8日出生，汉族，住福建省寿宁县，现住福州市仓山区。 委托诉讼代理人：阮受慧、郭倩彬，福建闽润律师事务所律师。 被告：薛雨婷，女，1990年4月14日出生，汉族，住福建省福州市台江区。 委托诉讼代理人：黄瑞玲、张炜，福建元一律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司，住所地福建省福州市鼓楼区五四路233号。 主要负责人：吴启凤，总经理。 委托诉讼代理人：祝艳勤，福建三山律师事务所律师。 原告蔡芳娟与被告薛雨婷、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡芳娟委托诉讼代理人郭倩彬，被告薛雨婷委托诉讼代理人黄瑞玲，被告人保公司委托诉讼代理人祝艳勤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蔡芳娟向本院提出诉讼请求：1.判令薛雨婷赔偿蔡芳娟交通事故损失共计283931.08元；2.判令人保公司在其承保的交强险及商业三者险责任限额内对蔡芳娟的上述损失承担直接赔付责任；3.本案的诉讼费由薛雨婷、人保公司承担。事实和理由：2016年7月6日18点30分，薛雨婷驾驶其私有的车牌号为闽Ａ×××××号小型轿车，沿闽江大道东侧机动车道由南往北行驶至新谠公交车站时，因驾驶不慎，车辆尾部碰撞到公交车站台上等候车辆的案外人吴栋雄以及蔡芳娟，同时将蔡芳娟身体挤压到车站广告牌，而后闽Ａ×××××的小型轿车前部与前方停靠在公交车站等候乘客上下车的案外人张能东的车牌号为闽Ａ×××××的大型客车右车身发生刮碰，闽Ａ×××××车头又与前方案外人陈加健驾驶的电动自行车尾部发生碰撞，造成蔡芳娟、案外人陈加健、吴栋雄受伤、三车不同程度损坏以及广告牌损坏的交通事故。本事故经福州市公安局交通警察支队仓山大队认定，薛雨婷负事故全部责任，蔡芳娟、案外人陈加健、张能东不负事故责任。经查闽Ａ×××××号车在人保公司投保有交强险和商业第三者责任险，且事故发生于保险期限内。事故发生后，蔡芳娟在福建省立医院南院、福州市第二医院住院及门诊治疗。2017年4月25日，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定：蔡芳娟的伤残程度评定为九级伤残，后续取内固定物治疗费用约10000元，误工期210日，出院后护理期90日，营养期60日。蔡芳娟造成的各项损失：医疗费131078.08元、营养费6000元、住院伙食补助费12300元、护理费89488元（其中住院期间护理费73920元，出院期间护理费按从业人员平均工资63138元/年÷365天×90天为15568元）、误工费59143元（本人平均工资3891元/月÷30天×456天）、残疾赔偿金144056元（按2016年度福建省城镇居民人均可支配收入36014元/年×20年×20%）、交通费3000元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费2600元、残疾辅助器具费266元的损失共计463931.08元，扣减薛雨婷前期已支付赔款18万元，现薛雨婷、人保公司还应向蔡芳娟支付的事故赔偿款为283931.08元。为维护自身合法权益，特具状起诉，请法院判如所请。 薛雨婷辩称，1.对医保与非医保有意见，在保险金额范围内，保险公司有赔偿义务，如果对非医保用药必要性合理性有异议，举证责任由保险公司承担，保险公司无法举证证明，应承担举证不能的法律后果；2.事故导致陈加健损伤，薛雨婷已经和陈加健达成调解，无需保留其份额；3.薛雨婷在事故发生后已经垫付给蔡芳娟218027.4元，与蔡芳娟主张的18万元有出入。 人保公司辩称，1.医疗费131078.08元，其中262元没有发票，不应认定。且部分属于非医保金额，请求按照贯例20%的比例扣减非医保金额。2.住院伙食补助费12300元，每天按照50元计算缺乏依据，参照国家机关一般工作人员出差标准为30元/天计算较为合理；且住院天数重复计算6天，住院天数只有240天而非246天，经计算为7200元。3.营养费6000元明显偏高，酌情支持3000元较为合理。4.护理费58122元明显偏高。住院240天参照“居民服务业”标准即48784元/年计算，经计算为48784÷365×240=32076元。蔡芳娟主张每天按照2016年单位从业人员平均工资计算没有依据；且要求根据司法鉴定机构鉴定的90日护理期、不应支持。即出院后确需陪护的，出院后的护理费标准也不能同于住院期间的护理费，因出院后系属于部分护理。参照司法实践，出院后的护理费一般按照50元/天计算。5.误工费59143元偏高，误工费按照3891元/月计算无异议，根据鉴定意见，误工期为210日，并非指出院后误工期。因根据该鉴定意见中关于护理期的鉴定中就特别写明系出院后护理期，显然此处的误工期是指总误工期为210日。另外根据法律规定，误工天数最多计算至定残前一天，故原告主张456天的误工期没有事实和法律依据，不应支持。6.交通费3000元偏高。7.残疾赔偿金是按照城镇居民可支配收入计算的，不应支持。根据其户籍属农村的性质，该项赔偿应参照农村居民可支支配收入计算，经计算为13793元/年×20年×20%=55172元。8.精神损害抚慰金16000元偏高，最多支持10000元。9.鉴定费和诉讼费均不属于保险理赔范围，人保公司对此不承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2016年7月6日18点30分，薛雨婷驾驶其私有的闽Ａ×××××号小型轿车，沿闽江大道东侧机动车道由南往北行驶至新谠公交车站时，因驾驶不慎，车辆尾部碰撞到公交车站台上等候车辆的蔡芳娟及案外人吴栋雄，同时将蔡芳娟身体挤压到车站广告牌，而后闽Ａ×××××的小型轿车前部与前方停靠在公交车站等候乘客上下车的案外人张能东驾驶的闽Ａ×××××的大型客车右车身发生刮碰，接着闽Ａ×××××车头又与前方案外人陈加健驾驶的电动自行车尾部发生碰撞，造成蔡芳娟、案外人陈加健、吴栋雄受伤、三车不同程度损坏及广告牌损坏的交通事故。2016年7月10日，福州市公安局交通警察支队仓山大队对本事故作出《道路交通事故认定书》，认定：薛雨婷负事故全部责任，蔡芳娟、案外人陈加健、张能东不负事故责任。事故发生后，蔡芳娟自2016年7月6日至2017年6月3日间起先后在福建省立医院南院、福州市第二医院住院246天及门诊治疗，其中住院期间医疗费为137751.98元，门诊医疗费92.5元，共计137844.48元。2017年6月3日出院时，中医诊断：1.伤筋病（气滞血瘀证）2.骨折（气滞血瘀证）；西医诊断：1.关节僵硬（左膝）2.左胫骨平台开放性骨折术后3.左膝前交叉韧带、腓侧副韧带损伤4.左膝半月板损伤5.左膝关节骨质疏松症，创伤后；出院医嘱：嘱清淡、营养饮食，忌食辛辣刺激、滋腻厚味食物，注意保暖，避免受凉，注意局部保暖，建议继续药物促骨愈合及康复功能锻炼等综合治疗，注意安全防护，避免摔倒等不良生活事件发生；建议继续治疗，定期复查拍片，根据骨折愈合情况，择期行二次手术，适时复查，门诊随诊。2017年4月25日，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，蔡芳娟的伤残程度评定为九级伤残，后续取内固定物治疗费用约10000元，误工期210日，出院后护理期90日，营养期60日。 另查：（一）人保公司承保闽Ａ×××××的小型轿车交强险及商业第三者险（保险金额500000元，并加保不计免赔率险），事故发生在保险期间。（二）庭审确认薛雨婷已先行垫付蔡芳娟款项218027.4元。（三）2016年8月19日，薛雨婷与案外人陈加健就本次事故损害赔偿达成调解协议。 本院认为，薛雨婷驾驶闽Ａ×××××号小型轿车不慎碰撞到公交车站台上等候车辆的蔡芳娟及案外人吴栋雄，后闽Ａ×××××的小型轿车前部刮碰停靠在公交车站等候乘客上下车的案外人张能东驾驶的闽Ａ×××××大型客车右侧车身，车头又与陈加健驾驶的电动自行车尾部发生碰撞，造成蔡芳娟、吴栋雄、陈加健受伤及三车不同程度损坏以及广告牌损坏的交通事故，经交警部门作出道路交通事故认定书认定，薛雨婷负事故全部责任，蔡芳娟与案外人陈加健、张能东不负事故责任。当事人对事故认定书均不持异议，本院对上述事故责任认定予以确认。事发前，薛雨婷已就肇事闽Ａ×××××号小型轿车向人保公司投保了交强险及商业第三者险，依法应人保公司在交强险责任限额范围内先行予以赔偿，不足部分，超过交强险责任限额的部分由人保公司根据商业三者险合同予以赔偿。蔡芳娟虽然户籍地为福建省寿宁县平溪乡，属农村居民，但其提供的居住证明、租房合同、房屋续租协议、户名为蔡芳娟工商银行借记卡账户历史明细清单、收入证明、营业执照、QQ邮箱首页、QQ邮箱收件箱界面及部分内容、QQ邮箱已发送界面（2015年7月至2016年6月）、证人陈某证言等证据相互印证，证实蔡芳娟长期居住生活在福建省福州市仓山区，且收入来源于城镇，其诉请相应损失应按本院所在地城镇标准计算。交通事故受害人由于伤情的复杂性和医疗行为的应急性，医疗机构在诊治过程中无法做到严格区分医保与非医保的用药范围，人保公司亦未举证证实医疗费中非医保用药的具体金额，且非医保用药属于非合理用药，故其抗辩称非医保用药按医疗费总额的20%计算并不予承担，故本院不予采纳。蔡芳娟诉请各项损失核算如下： 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任及商业第三者险责任的限额内支付蔡芳娟189138.98元，并返还薛雨婷218027.4元； 二、驳回蔡芳娟的其他诉讼请求。 如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费5088元，适用简易程序减半收取计2544元，由蔡芳娟负担502.5元，由中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担2041.5元。中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担的诉讼费用应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员 林 珲 二〇一七年十一月二十七日 书记员 李秋芳