上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初77128号原告池美娟，女，1964年6月23日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人顾犁，上海市百良律师事务所律师。被告程玉洋，男，1965年11月24日生，汉族，住江苏省盐城市。被告信达财产保险股份有限公司张家港支公司，住所地江苏省。负责人李港。委托代理人张荣，女。原告池美娟与被告程玉洋、信达财产保险股份有限公司张家港支公司(以下至判决主文前简称信达保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年10月26日公开开庭进行了审理。原告委托代理人顾犁、被告信达保险公司的委托代理人张荣到庭参加诉讼，被告程玉洋经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告池美娟诉称，2016年4月20日，被告程玉洋驾驶苏J9XX**轿车在上海市浦东新区南芦公路、川南奉公路东约900米处与原告骑行的电动车发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门认定，被告程玉洋负事故全部责任。苏J9XX**轿车在信达保险公司处投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期内。现原告起诉主张其损失为医疗费151,469.59元(人民币，下同)、住院伙食补助费680元、营养费7,200元、误工费56,583元、残疾赔偿金346,152元、精神损害抚慰金15,000元、残疾辅助器具费2,064元、护理费15,273元、交通费800元、衣物损失费300元、鉴定费1,900元、电动车修理费700元。上述损失由被告信达保险公司在交强险赔偿限额范围内先行赔偿(其中精神损害抚慰金优先赔付)；超出交强险部分由被告信达保险公司在商业三者险范围内赔偿；仍有不足的，由被告程玉洋全额赔偿。被告程玉洋未具答辩。被告信达保险公司辩称，对本起事故经过、责任认定无异议。涉案机动车在本司投保交强险及保险限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，同意承担保险赔偿责任。医疗费具体金额由法院核定，其中非医保应予扣除；残疾辅助器具费、鉴定费不属保险责任范围；住院伙食补助费认可；残疾赔偿金不认可适用城镇居民标准；对其余损失均存有异议，由法院审核确定。对原告伤残等级存异议，申请重新鉴定。事故后，其先行垫付原告医疗费10,000元，请求于本案确认处理。原告对被告信达保险公司所述垫付款认可，同意一并处理。经审理查明，2016年4月20日，被告程玉洋驾驶苏J9XX**轿车在上海市浦东新区南芦公路、川南奉公路东约900米处与原告骑行的电动车发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门认定，被告程玉洋负事故全部责任。经交警部门认定，程玉洋负事故全部责任。事发后，原告即被送至上海市第六人民医院东院门诊检查并住院治疗。经公安机关推介，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所对原告伤残等级及“三期”进行鉴定。2017年8月18日，该鉴定机构出具鉴定意见书，鉴定结论为：“1、被鉴定人池美娟因交通事故主致左胫腓骨粉碎性骨折，腓骨远端骨折，距骨骨折，左胫后神经断裂，左趾肌腱断裂等，经临床手术对症治疗，胫骨骨折尚未完全愈合，见不规则透亮区，局部骨髓腔破坏开大，骨皮质外形不整，并发慢性骨髓炎，长期不愈(1年以上)，目前遗留左膝、踝关节活动有受限，评定XXX伤残。2、其损伤后的休息期至评残日前一日止、护理期180日、营养期180日(根据医嘱如需取内固定手术治疗，后期治疗休息60日、营养30日、护理30日)”，原告为该鉴定支出鉴定费1,900元。另查明，肇事苏J9XX**轿车在被告信达保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，本起事故发生在保险期间。事发后，被告信达保险公司先行垫付原告医疗费10,000元。审理中，原告与被告信达保险公司协商确定按伤残系数0.2计算原告相应损失。上述事实，由当事人的陈述、原告户籍资料、道路交通事故认定书、病史记录、出院小结、住院费用明细清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业险保险单、情况说明等证据证实。本院认为，当事人应当按照合同约定全面履行义务。机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由机动车投保的保险公司在强制保险责任限额内承担赔偿责任；超过强制保险的损失，由机动车一方承担赔偿责任。但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，可适当减轻机动车一方的赔偿责任。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告，人民法院应予准许。本案根据肇事苏J9XX**轿车投保情况，结合交警部门对本事故作出的事故认定，确定由被告信达保险公司在交强险及商业三者险责任限额范围内依次先行赔偿原告合理损失；不足部分，由被告程玉洋全额赔偿。被告信达保险公司不予赔偿非医保费用缺乏依据，本院不予采纳。关于原告诉请的各项事故损失，本院确认如下：1、住院伙食补助费680元、营养费7,200元、残疾辅助器具费2,064元、鉴定费1,900元、电动车修理费700元，经核查无明显不当，本院予以确认；2、交通费，综合原告事故所致伤情及治疗情况，酌情确认500元；3、衣物损失费，为避免诉累，酌情确认200元；4、医疗费，经审核原告提交的病历资料及票据，其中外购医疗用品费应予剔除，依此凭据核定151,368.59元；5、误工费，原告就此庭审中提供加盖公章但填空处均为空白的格式化劳动合同书及误工证明，被告信达保险公司对该项损失不予认可。本院经审查后认为，原告提供的该组证据存在重大暇疵，不具有证明效力，虽庭后补充提供情况说明1份(主要内容为：池美娟自2014年6月开始在我单位工作，工资为3,500元，于2016年4月20日发生事故后停发工资，未与其签订劳务合同。发生事故后，其家属到我单位要求证明其工作情况，因当时人事部同事不在，因此劳动合同和误工证明均为空白)，该情况说明非原始直接证据，所载内容的真实性无法确认，不足以证明原告事发时工作及收入减少情况，同时亦可见该单位提供劳务报酬等资料的随意性，考虑原告事发时尚有一定劳动能力，为避免讼累，酌情确认2,000元/月，结合具体案情，合计32,333元；6、残疾赔偿金，原告系农业户籍性质，其主张参照适用城镇标准所提供的本区惠南镇北门居委会出具的居住证明注明“据房东池立新证明”字样，显然该居住证明内容未经调查核实，欠缺证明力；结合劳动收入方面的证据材料，原告未有效证明其事发时经常居住地及主要收入来源地均系城镇地区，故该诉请依据不足，本院无法支持，结合双方商定的伤残系数及年龄等，确定该项损失为102,080元；7、精神损害抚慰金，根据具体案情，酌定10,000元；8、护理费，原告住院医疗期间已实际支出陪护费4,080元(共34天)，综合原告事故所致伤情，其余护理天数酌定60元/日，合计8,760元，故原告合理护理费用共计12,840元。综上，原告合理损失共计321,865.59元，均可纳入保险责任范围,由被告信达保险公司承担，被告程玉洋无需承担赔偿责任。被告程玉洋经合法传唤未到庭参加诉讼，放弃了对原告所主张的事实和证据进行辩驳和质证的权利，由此可能产生的不利后果应由其自行承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告信达财产保险股份有限公司张家港支公司应赔偿原告池美娟321,865.59元(已给付10,000元，尚需给付311,865.59元)，于本判决生效之日起十日内履行。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,891元(原告池美娟预交，已减半收取)，由原告池美娟负担2,253元，被告程玉洋负担2,638元，被告程玉洋负担之款于本判决生效之日起十日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  金劲松二〇一七年十一月二十七日书 记 员  唐林林附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。