福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0521民初5254号 原告:陈玉兴，男，1947年5月28日出生，汉族，住惠安县。 委托诉讼代理人：庄庆祥、王耀海，福建志立律师事务所律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦北面第三、第四层及兴祥大厦附属宿舍楼一层及二层一部分，统一社会信用代码9135050085610312XA。 代表人:耿捷，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张其水、林玉丽，福建瀛莱律师事务所律师。 被告：陈添煌,男,1987年6月13日出生,汉族，住惠安县。 被告：张伟来,男,1974年10月5日出生,汉族，住惠安县。 原告陈玉兴与被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（简称平安财险泉州支公司）、陈添煌、张伟来机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈玉兴的委托诉讼代理人王耀海、被告平安财险泉州支公司的委托诉讼代理人张其水、被告陈添煌到庭参加诉讼。被告张伟来经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告陈玉兴向本院提出诉讼请求：一、判令被告平安财险泉州支公司在其承保的保险限额内赔偿原告因本案机动车交通事故造成的经济损失共计194148.5元；二、判令被告陈添煌、张伟来对超出保险责任限额的部分承担连带赔偿责任。事实与理由：2016年8月24日14时15分许，被告陈添煌驾驶被告张伟来所有的闽Ｃ×××××号小型普通客车行驶至惠安县交叉路口路段，碰撞陈碧英驾驶的由东桥往惠东快速通道方向行驶的无牌号二轮摩托车（后载原告陈玉兴），造成原告陈玉兴受伤及二车损坏的交通事故。惠安交警大队作出的道路交通事故认定书认定，被告陈添煌负本事故的全部责任，原告陈玉兴及二轮摩托车驾驶员陈碧英不负本事故责任。事故发生后，原告于当日被送至解放军第180医院住院治疗21天，经诊断为：1、右胫腓骨骨折；2、左髌骨骨折；3、右小腿、头皮挫裂伤等。出院医嘱:1、逐步行功能锻炼，3-6个月避免患肢负重及剧烈活动；2、定期复查X线片，骨折愈合后酌情取内固定物等。2017年5月23日，原告经福建天行司法鉴定所鉴定为十级伤残、护理时间90日、后续治疗费16000元。原告因本次交通事故造成的损失共计194148.5元。被告陈添煌负本事故全部责任，应赔偿原告的经济损失，被告张伟来系闽Ｃ×××××号小型普通客车的所有人，应与被告陈添煌共同赔偿原告的经济损失。被告张伟来为其自有的闽Ｃ×××××号小型普通客车向被告平安财险泉州支公司投保了交强险和商业三者险，被告平安财险泉州支公司应在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。被告陈添煌、张伟来对超出保险责任限额的部分承担连带赔偿责任。 被告平安财险泉州支公司辩称：一、被告陈添煌、张伟来或原告陈玉兴应提供被告陈添煌驾驶证、闽Ｃ×××××号小型普通客车行驶证及相关年检资料等，否则本公司无法明确是否应承担保险赔偿责任；二、交强险责任承担方面，本公司若应对诉争事故承担保险责任，应先在交强险责任限额内对原告陈玉兴及案外人陈碧英承担交强险赔偿责任；三、商业第三者责任险责任承担方面，交强险赔偿的项目和费用及精神损害抚慰金部分不属于商业险的赔付范围，应予扣除； 四、非医保18558.41元、诉讼费、鉴定费等不属保险赔付范围；五、其他被告垫付给原告的费用，在计算本公司保险赔偿数额时，应予以扣除；六、原告诉求的项目及数额部分缺乏依据或不合理，依法不应予以支持。原告主张的营养费偏高，应按医疗费的5%计算为宜；后续治疗费偏高，且尚未发生，应待实际产生后另行主张；住院伙食补助费偏高，应以20元/天按住院21天计算；护理费，原告未提供护理人员收入情况，护理费应按护理行业标准133元/天计算，住院期间护理费标准按21天计算，出院后护理费按69天30%的护理依赖程度计算；交通费，应以合法有效关联正式交通费票据为证，结合原告住院时间、地点，交通费最多按400元计算；误工费，事故发生时原告已经69周岁，属被抚养对象，且原告未提供任何证据证明其确实存在误工损失，误工费依法不应得到支持；残疾赔偿金，原告提供的证据不足以证明其长期居住在城镇，残疾赔偿金应按原告的实际伤残等级按农村标准14999元/年计算；精神损害抚慰金偏高，应予调整；鉴定费，属间接损失，不属保险责任范围，保险不予赔付。 被告陈添煌辩称：对原告的诉求及事实与理由没有异议。 被告张伟来未作答辩。 经审理查明：2016年8月24日14时15分许，陈碧英驾驶无牌号二轮摩托车（后载原告陈玉兴）由东桥往惠东快速通道方向行驶，至东桥镇燎原村委会附近交叉路口路段，与其右侧路口驶出由被告陈添煌持C1驾驶证驾驶闽Ｃ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成原告陈玉兴、陈碧英受伤及二车损坏的交通事故。惠安县交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈添煌承担本事故全部责任，原告陈玉兴及二轮摩托车驾驶员陈碧英不负本事故责任。事故发生后，原告被送至解放军第180医院住院治疗21天，经诊断为：1、右胫腓骨骨折；2、左髌骨骨折；3、右小腿、头皮挫裂伤等。出院医嘱:1、逐步行功能锻炼，3-6个月避免患肢负重及剧烈活动；2、定期复查X线片，骨折愈合后酌情取内固定物等。2017年5月23日，原告经福建天行司法鉴定所鉴定为十级伤残附加一处十级、护理时间90日、后续治疗费16000元。本案审理过程中，本院准予被告平安财险泉州支公司对原告陈玉兴的医疗费中不符合国家基本医疗保险的具体数额进行鉴定的申请。本院依法委托福建华闽司法鉴定中心进行鉴定。该中心于2017年9月13日作出司法鉴定意见书，认为原告陈玉兴的医疗费用58890.91元中不符合医保项目的数额为18558.41元。闽Ｃ×××××号小型普通客车的登记车主系被告张伟来，其为闽Ｃ×××××号小型普通客车在被告平安财险泉州支公司投保了交强险和保额为100万元的不计免赔商业第三者责任险，本案事故发生在保险期间。被告陈添煌、张伟来系亲戚关系。审理中，另一伤者陈碧英表示放弃索赔权利。 以上事实，有原告提供的惠安县交警大队道路交通事故认定书、解放军第180医院出具的诊断证明书、住院收费票据、出院小结、费用清单，福建天行司法鉴定所、福建华闽司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、保险单，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 双方当事人争议的焦点是：原告因本案交通事故造成的损失应如何认定的问题。 原告陈玉兴认为，其因本案交通事故造成的经济损失合计102169.47元，包括：1、医疗费58890.9元；2、营养费6000元；3、后续治疗费16000元；4、住院伙食补助费735元（35元/天×21天）；5、护理费14478.7元（58719元/年÷365天×90天）；6、交通费2000元；7、误工费43757.7元（58719元/年÷365天×原告受伤至评残前一天272天）；8、残疾赔偿金43686.2元（36104.3元/年×11年×11%）；9、精神损害抚慰金6000元；10、鉴定费2600元。原告相应提供证据1即解放军第180医院出具的住院收费票据1张计58890.91元及相应的诊断证明书、出院小结、费用清单，以此证明其开支医疗费用的情况。证据2即福建天行司法鉴定所作出的鉴定意见书及鉴定费票据各1份，以此证明其伤残等级、护理期限、后续治疗费用及支出的鉴定费用。证据3即证明材料1份，以此证明原告陈玉兴自2013年10月起跟随子女居住于惠安螺城镇新霞社区的事实。 到庭被告陈添煌质证称，对证据1、2、3均没有异议。被告平安财险泉州支公司质证称，对证据1，真实性无异议，但出院小结医嘱中的“逐步行功能锻炼，3-6个月避免患肢负重及剧烈活动”不能作为计算护理期和误工期的依据。证据2，真实性无异议，但原告的伤情不构成十级附加一处十级的伤残，出院后也无需完全护理，后续治疗费16000元偏高，根据原告的伤情，后续治疗费应当按照8000元计算为宜。对证据3，首先，该证明不具备证据的完整性，这份证据原件少了复印件中惠安县公安局城关派出所的公章，该证据已经出现变动，对该证据的真实性有异议；其次，证明中盖有“惠安县螺城镇新霞社区居民委员会居委会”的公章却没有经办人、负责人的签字或盖章，不具有形式上的合法性。该证明所涉及的是证明的范畴，但出具人或居委会都没有到庭作证；最后，该证明无法体现“陈志萍”与原告的关系，也无法证明陈志萍的就业情况。证明的内容有打字也有手写，无法体现出该证明是否是陈志萍本人手写，对证明内容的客观性有异议。若确有陈志萍，并与原告系父女关系，二人存在利害关系，其出具的证明不具有客观性。该证明的内容不能证明原告有收入，也不能证明原告因本案交通事故交通事故存在误工损失。因此，原告提供的证据不足以证明其长期居住在城镇，原告的赔偿标准应适用农村居民标准。被告平安财险泉州支公司为此提供证据4，即保单抄件、保险单（副本）、交强险保险条款、机动车车辆保险条款（2009版），以证明被告张伟来所有的闽Ｃ×××××号小型普通客车在被告平安财险泉州支公司投保交强险和商业三者险的基本情况及双方达成的保险条款中的约定。证据5，查勘表、查勘照片、录音光盘及资料，以此证明诉争事故发生前原告陈玉兴长期居住在其户籍所在地的事实。原告质证称，对证据4，无异议，但非医保应当在交强险限额内优先赔付。对证据5有异议，该证据是被告保险公司自己制作，录音的内容无法证明被录音对象具体身份及与本案的关联性。被告陈添煌对被告平安财险泉州支公司提供的证据没有异议。 对本院委托福建华闽司法鉴定中心作出的司法鉴定意见到庭的原告、被告陈添煌、平安财险泉州支公司均没有异议。 本院经审查认为，对证据1，原告提供的医疗费用票据系医疗机构出具的正式票据，有相应的病历资料证明且到庭被告均无异议，应予确认。证据2，系原告陈玉兴单方委托有资质的鉴定机构作出的鉴定意见，到庭两被告对其护理期限为90天的鉴定意见无异议，依法可予确认；被告平安财险泉州支公司对原告伤残等级、后续治疗费的鉴定意见有异议，但却未在规定期限内提出重新鉴定申请，故对被告平安财险泉州支公司的主张不予采信。原告因此支出的鉴定费2600元，应作为本案事故损失的一部分予以认定。证据3，原告提供的为证明原告陈玉兴自2013年10月起跟随子女居住于惠安螺城镇新霞社区的证明材料未有出具材料的证明人签名或盖章，不符合证据的一般形式。且原告提供的证明材料与原件不符，真实性无法确定，本院不予确认。证据4,原告及被告陈添煌对此并未提出异议，可予认定。证据5，系被告平安财险泉州支公司提供，无其他证据予以佐证，与所要证明的事实关联性无法确认，依法不予认定。对福建华闽司法鉴定中心所作出的原告陈玉兴医疗费中不符合国家基本医疗保险的具体数额为18558.41元的鉴定意见，到庭双方当事人均无异议，可予认定。 据此，原告因本案交通事故造成的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据认定为129269.32元。包括：1、医疗费58890.9元，以原告提供的医疗票据结合原告的主张认定。2、营养费5889.09元，按原告医疗费的10%计算。3、后续治疗费16000元，依鉴定意见认定。4、住院伙食补助费630元，参照本地公务员出差伙食补助标准30元/天、原告住院21天计算。5、护理费5841.09元。原告的护理费包括两部分，住院期间的护理费2941.05元（按农业平均工资标准140.05元/天×21天）和出院后的护理费2899.04元(按农业平均工资标准140.05元/天×69天×部分护理依赖30%)，二项合计5841.09元。6、交通费420元。原告未提供交通费票据，根据原告及护理人员因就医所需的必要交通费酌情认定。7、误工费0元，事故发生时原告陈玉兴已年满69周岁，达到退休年龄且原告在举证期限内未能充分举证事故发生前其还在从事劳动或工作，原告主张误工费依据不足，依法不予支持。8、残疾赔偿金32998.24元，按农村居民人均可支配收入14999.2元/年、十级伤残附加一处十级计算20年的11%认定。9、精神损害抚慰金6000元，依原告的伤情结合原告在事故中的责任综合认定。10、鉴定费2600元，根据原告提供的鉴定费票据认定。上述各赔偿项目中，属于交强险医疗费用项下为81409.99元（医疗费58890.9元+营养费5889.09元+住院伙食补助费630元+后续治疗费16000元），属于死亡、伤残赔偿项下45259.33元（护理费5841.09元+交通费420元+残疾赔偿金32998.24元+精神损害抚慰金6000元）。 综上所述，本院认为，原告陈玉兴因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的损失，根据相关法律规定认定为129269.32元。惠安县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，真实、合法、有效，本院予以采信。被告平安财险泉州支公司对该事故认定书有异议，却未提供相反证据予以证明，对其抗辩理由，本院依法不予采纳。被告陈添煌驾驶的闽Ｃ×××××号小型普通客车登记车主系被告张伟来，被告张伟来为其自有的闽Ｃ×××××号小型普通客车在被告平安财险泉州支公司投保了交强险和保额为100万元的不计免赔商业三者险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告平安财险泉州支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告45259.33元，在医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元，合计55259.33元。原告超过交强险部分的损失为74009.99元(总损失129269.32元-交强险赔偿额55259.33元)。因被告陈添煌承担事故的全部责任，其应对驾车过程中致原告损害超出交强险部分的损失承担全部赔偿责任即74009.99元。被告陈添煌应负担的部分，由闽Ｃ×××××号小型普通客车的保险人即被告平安财险泉州支公司在商业三者险责任限额内直接赔付给原告。鉴于原告花费的医疗费用中包含有非医保部分费用18558.41元，被告平安财险泉州支公司根据商业第三者责任险条款的约定不承担该部分费用，即被告平安财险泉州支公司在商业险范围内应承担的数额为55451.58元（74009.99元-18558.41元），被告陈添煌应自行承担18558.41元。没有证据证明闽Ｃ×××××号小型普通客车的车主张伟来在本事故中存在过错，原告请求其与驾驶员陈添煌承担连带责任，依据不足，不予支持。被告张伟来经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔付原告陈玉兴55259.33元，在商业第三者责任险范围内赔付原告陈玉兴55451.58元，合计110710.91元。 二、被告陈添煌应于本判决生效之日起十五日内赔付原告陈玉兴18558.41元。 三、驳回原告陈玉兴的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4182元，减半收取2091元，由原告陈玉兴负担698元，由被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担1193元，由被告陈添煌负担200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 代理审判员  张小清 二〇一七年十一月二十一日 书 记 员  黄婷婷 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。