安徽省阜阳市颍泉区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖1204民初779号 原告：周习强，男，汉族，1986年8月5日出生，初中文化，住安徽省阜阳市颍泉区。 原告：张彦，女，汉族，1989年10月3日出生，初中文化，住安徽省阜阳市颍泉区。 以上二原告共同委托诉讼代理人：余鸿飞，安徽皖北律师事务所律师。 以上二原告共同委托诉讼代理人：王强，安徽皖北律师事务所律师。 被告：颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心，住所地安徽省阜阳市颍泉区周棚镇阜涡路以西周棚集北段。 负责人：时进，该服务中心主任。 委托诉讼代理人：付敏，安徽恒言律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郝冰玉，安徽恒言律师事务所律师。 原告周习强、张彦与被告颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心生命权纠纷一案，本院2017年2月28日受理后，依法适用简易程序，由审判员王帅独任审判，于2017年9月19日公开开庭进行了审理，原告周习强、张彦及其委托诉讼代理人王强、被告颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心主任时进及其委托诉讼代理人付敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周习强向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失人民币661288元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年12月8日，二原告长子周英杰因上腹疼痛、呕吐、腹泻等症状由其爷爷带到被告医院就诊，12月8日、9日都由被告刘家法医生接诊，两次都未做任何检查，即诊断没有什么大问题，就连续开了两天的点滴，当时用药主要包括头孢呋辛钠、维生素B6、维生素C、奥美拉唑钠药物，但治疗病情无好转，12月10日，周英杰仍感胸痛，腹泻，又到被告处就诊，当时由杜俊立医生（助理医师，依法不能独立执业）诊治，杜俊立仅安排做血常规检查，检查结果出来后，杜俊立仍然说没有问题，就是拉肚子，又开了两天的点滴，主要用药包括奥美拉唑钠、维生素B6、维生素C和口服香砂平胃颗粒，吊完水后就让爷爷带回家。12月12日，周英杰去学校上课仍明显感觉身体不适，于是又到被告处就诊，明确表示上腹疼痛的情况下，杜俊立未做检查仍说孩子没有什么事情。孩子爷爷见孩子实在难受，便于当日下午三点半带其到阜阳市妇幼保健院就诊，该院医生初步接诊就意识到孩子病情严重，便拨打120转院至阜阳市人民医院，到院后医生开始抢救，但因前期病情拖延太久，孩子抢救无效，于当日下午6时死亡。12月13日应颍州区卫计委要求，对周英杰的死亡原因申请尸检，并向周棚卫生院索要病历，杜俊立医生竟然当着原告面补写病历，而且血液化验报告与原始报告单不符，时间竟然是2018年12月11日。2017年2月6日，经安徽中天司法鉴定所尸检报告，认定周英杰死于急性非特异性心肌炎，可以明显看到被告存在严重的不负责任且存在误诊误治，直接导致耽误了周英杰治疗，造成周英杰不治身亡。综上，原告认为被告医疗人员刘家法、杜俊立在诊疗过程中错误诊断患者病情，在长达五天的治疗时间内，不做检查检验，不做鉴别诊断，随意马虎，竟一直将心肌炎误诊为普通的拉肚子，并且一直误导患者没有大问题，以致延误最佳的治疗、抢救时间，以至于阜阳市人民医院在积极抢救后，仍未能挽救周英杰的生命。杜俊立仅具有助理医师证，本没有独立的处方权，却一直在被告医院单独为患者看病并开具处方，被告对此存在明显过错且有违法行为，因此原告起诉到法院。 颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心辩称，被告诊疗行为符合规范。东南鉴定中心的鉴定意见分析说明部分前后矛盾；鉴定意见不足，市医院病历中缺少原始的检查单，以及抢救经过的记载病历；参与度未明确。对周英杰的治疗，在周棚卫生院用药对症，符合规范，并在诊疗过程中，两次提及向上级医院就诊，已经履行了告知义务，家属没有及时送到上级医院就诊。患儿并未在我们处做检查，我院强烈要求到上级医院就诊，原告家属是下午三点半才到医院就诊。就诊整个过程并不清楚。市医院诊断只是打了个?号。做死亡原因鉴定的时候我们没有任何参与，也没有见到任何诊断报告书。我们的医生是合法的。 经审理查明：2016年12月8日，二原告长子周英杰因上腹疼痛、呕吐、腹泻等症状由其爷爷带到被告医院就诊，12月8日、9日都由被告刘家法医生接诊，当时用药主要包括头孢呋辛钠、维生素B6、维生素C、奥美拉唑钠药物，但治疗病情无好转，12月10日，周英杰仍感胸痛，腹泻，又到被告处就诊，当时由杜俊立医生（助理医师，依法不能独立执业）诊治，杜俊立安排做血常规检查，检查结果出来后，杜俊立仍然说没有问题，就是拉肚子，又开了两天的点滴，主要用药包括奥美拉唑钠、维生素B6、维生素C和口服香砂平胃颗粒，吊完水后就让爷爷带回家。12月12日，周英杰去学校上课明显感觉身体不适，于是又到被告处就诊，明确表示上腹疼痛的情况下，杜俊立未做检查仍说孩子没有什么事情。孩子爷爷见孩子实在难受，便于当日下午三点半带其到阜阳市妇幼保健院就诊，该院医生初步接诊后便拨打120转院至阜阳市人民医院，到院后医生开始抢救，后抢救无效，于当日下午6时死亡。周英杰死亡后，根据颍州区卫生和计划生育委员会的申请，于2017年2月6日对周英杰的尸体进行了解剖。安徽中天司法鉴定中心作出皖中天司法鉴定中心【2017】病检验字第018号《法医病理司法检验报告书》，检验意见：周英杰符合急性非特异性心肌炎死亡。原告支付尸体解剖费12000元。原告起诉后，颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心申请对周英杰死亡与其因果关系申请鉴定，经南京东南司法鉴定中心东南司法鉴定中心【2017】法病司鉴字第5号《南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书》鉴定，根据现有鉴定资料分析认为，被鉴定人周英杰的死亡后果与阜阳市颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心的诊疗行为存在一定的因果关系，建议医疗过错参与度以20-40%为宜。颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心支付鉴定费10000元。周英杰于2008年10月22日出生，死亡时年满8周岁，生前在周棚办事处周棚小学就读一年级。 综合双方的诉辩主张，本案争议焦点为：被告是否有过错；过错程度为多少；原告的各项赔偿标准如何计算的问题。 本院认为：自然人的生命权受到法律的保护，生命权受到侵犯时，其有权主张赔偿。本案为医疗损害赔偿纠纷，确定医疗损害赔偿首先应当确定医疗机构是否有过错，本案中，被鉴定人周英杰的死亡后果与阜阳市颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心的诊疗行为存在一定的因果关系，建议医疗过错参与度以20-40%为宜。因此，医疗机构存在过错，应当承担侵权责任。关于责任大小问题，医疗过错鉴定参与度为20-40%，本院酌定认定承担30%的赔偿责任。周英杰虽然为农村户口，但其生前就读于城镇学校，对其各项赔偿标准按照城镇标准计算。本案中，虽然原被告双方对《南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书》均不予认可，但该鉴定意见系人民法院委托，双方当事人均未能提供证据证明该鉴定意见书鉴定程序违法，或者其他鉴定存在问题的证据，被告虽然申请鉴定人员出庭作证，但其并未按照规定的时间预交鉴定人员出庭费用，因此本院对该鉴定意见予以采信。关于本案的医疗费，原告未能提供医疗费的票据，因此对医疗费本院不予支持。周英杰死亡造成二原告的损失如下：死亡赔偿金583120元（29156元/年×20年）；丧葬费29551元；精神抚慰金本院酌定支持60000元，尸体解剖费用12000元。以上损失合计684671元。由颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心承担30%的赔偿责任，即205401.3元。因此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,判决如下： 一、被告颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心于本判决生效之日起十日内赔偿原告周习强、张彦各项损失合计205401.3元。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 二、驳回原告周习强、张彦的其他诉讼请求。 案件受理费5206元，有原告周习强、张彦负担3645元。由被告颍泉区周棚街道办事处社区卫生服务中心负担1561元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  王帅 二〇一七年十一月三日 书记员  刘影 附：（2017）皖1204民初779号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 赔偿标的款请按以下名称汇入： 开户银行：徽商银行阜阳科技支行 收款单位：阜阳市颍泉区人民法院 账号：20×××08