湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂05民终3481号上诉人（原审原告）：杨明传，男，1963年3月7日出生，土家族，住五峰土家族自治县。委托诉讼代理人：谢圣红，湖北德豪律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：五峰土家族自治县杨家河煤矿，住所地：五峰土家族自治县渔洋关镇千山村*组。注册号4205291100080。法定代表人：刘传元，该煤矿经理。委托诉讼代理人：刘传波，湖北德豪律师事务所律师。上诉人杨明传因与被上诉人五峰土家族自治县杨家河煤矿（以下简称杨家河煤矿）工伤保险待遇纠纷一案，不服五峰土家族自治县人民法院(2017)鄂0529民初135号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。杨明传上诉请求：1.撤销五峰土家族自治县人民法院（2017）鄂0529民初135号民事判决，改判杨家河煤矿支付杨明传工伤保险待遇237600.00元；2、本案全部诉讼费由杨家河煤矿承担。事实和理由：一、一审依照五峰县在岗职工平均工资标准计算杨明传应享受的工伤保险待遇存在错误。《湖北省工伤保险实施办法》第八条规定：“工伤保险基金实行市级统筹，并逐步实行省级统筹”。可见，湖北省工伤保险目前执行的是市级统筹，而非县级统筹。二、一审论理错误。1.一审错误认为杨明传诉请的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金不符合法律、法规的规定。依据《社会保险法》第三十八条、第三十九条规定，支付一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金的条件就是终止或者解除劳动合同。杨明传多年来就处于停业状态，职工已全员解除劳动合同。因此，本案一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金，符合法律、法规、地方规章规定的给付条件，应予支持。2.本案一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金的诉讼请求，与工伤《保险条例》第三十五条”职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位“的规定不相冲突。若职工因一处因公致残而排斥其他部位因公致残而享受待遇，即会造成一处致残和几处致残所享受的一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金待遇相一致，明显不公，与有损害就应受赔偿的民事补偿原则相矛盾。杨家河煤矿辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，依法应予维持，杨明传的上诉理由不能成立，理由如下：一、杨明传的一审诉求为工伤保险待遇纠纷，不仅已超过法定的仲裁时效期间，而且已超过法定的诉讼时效期间。一审法院之所以不以诉讼时效驳回其诉讼请求，遵循的是权利优先原则，而且杨家河也愿意统一以2015年标准给予一次性伤残补助金的补偿。二、杨明传的上诉请求法律依据不足。一次性伤残补助金，杨明传认为应执行市级统筹而非县级统筹的理由不成立。一次性医疗补助金和就业补助金的问题，是以主动解除合同或劳动关系为条件。杨明传事实上已经丧失了主张工伤保险待遇的程序权利，一审判决支持其五级伤残的一次性伤残补助金并非出于法律上的考量。杨家河煤矿在1999年就已改制，名存实亡，已无资产。为维护社会稳定，自2007年开始，经五峰县社保局核准标准、县常务会议批示、县财政局拨款授权县安监局支付，已给予了杨明传职业病二级伤残的补偿和补助。杨明传一审诉讼请求：1.杨家河煤矿支付杨明传一次性伤残补助金59400元、一次性医疗补助金66000元、一次性伤残就业补助金112200元；2.杨家河煤矿自2007年12月29日起至杨家河煤矿向杨明传支付一次性伤残补助金及医疗补助金之日按2310元／月的标准向杨明传支付伤残津贴。一审判决认定的事实：杨明传系杨家河煤矿职工，杨明传从1989年开始至1999年杨家河煤矿改制在该煤矿从事井下采煤工作。2016年11月17日，杨明传致信县委群众部，反映“尘肺伤残已获得补偿，但因工导致小肠割裂于2007年定级的五级伤残没有补偿，现要求给予此次伤残的一次性伤残补偿金”的信访事项。该信访事项转送县安监局。2016年11月30日县安监局受理后，于2017年1月20日向其回复并送达《杨明传信访事项处理意见书》。县安监局经查，杨明传于1990年在杨家河煤矿因工致肠穿孔，1994年1月因粘连肠梗阻行第二次手术。2007年12月29日，宜昌市劳动能力鉴定委员会五峰工作站作出五人劳鉴字[2007]09号《工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论通知书》，确认杨明传工伤致残程度为五级。2016年9月20日，杨明传因尘肺职业病贰级伤残已依法给与补偿到位。针对杨明传的信访诉求，县安监局认为不同时间、身体不同部位因工致伤并均作出伤残等级的，是否按不同等级分别给与一次性伤残补助金还是按最高级别加上低级别的系数给与一次性伤残补助金存在法律上认识不一致的问题，加之相关部门按程序处理杨明传尘肺贰级伤残补助之前，杨明传并未就此五级伤残提出一次性伤残补助金要求，因此建议杨明传对该五级伤残未获一次性伤残补助金的诉求通过劳动仲裁程序解决。若仲裁庭裁定该五级伤残属排除之前的贰级伤残之外应单独补偿（项目）并裁定补偿金额，安监局将按程序向相关部门报告，落实相关待遇。2017年2月20日，杨明传向五峰土家族自治县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会经审查，认为杨明传的申请已经超过劳动争议申请仲裁的时效期间，不符合立案条件，并作出五劳仲不受字〔2017〕1号不予受理通知书。杨明传认为其维权未果，引此诉讼。一审判决同时认定，杨家河煤矿1999年改制后由原（县）燃化局代管，2005年杨家河煤矿伤残职工由县安监局代管：伤残职工相关费用每年由县安监局按照相关规定计算，报人社部门审核，再报经县政府同意后，县财政纳入专项经费解决。杨明传自2007年到2016年一直按照尘肺病（肆级到贰级）享受相关工伤保险等待遇，杨明传领取或报销各项费用计334012.00元，其中2016年9月19日领取了尘肺职业病贰级伤残一次性伤残补助金69290.00元。一审法院认为，杨明传作为杨家河煤矿职工，因工作遭受事故伤害，依法享受工伤保险待遇。杨明传在杨家河煤矿工作期间，因患尘肺职业病一直享受相关工伤保险待遇。现杨明传以1990年在杨家河煤矿因工致肠穿孔，1994年因粘连肠梗阻行第二次手术，2007年被宜昌市劳动能力鉴定委员会鉴定的五级工伤未享受相关工伤保险待遇为由向人民法院起诉。为充分保障当事人合法权益，实质解决历史遗留问题和民事争议，对杨明传五级伤残的一次性伤残补助金予以支持。一次性伤残补助金参照2015年度五峰土家族自治县在岗职工平均工资计算为54630元。对于杨明传诉请的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及按月支付伤残津贴的诉讼请求，均不符合法律、法规的规定，不应予以支持。据此，一审法院遂依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第六十二条第二款的规定，判决：杨家河煤矿在判决生效后十日内支付杨明传一次性伤残补助金54630元。二、驳回杨明传的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费10元，减半收取5元，由杨家河煤矿负担。在二审审理过程中，双方均未提交新的证据。经审理查明，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款规定，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。本案杨明传所主张的因公致小肠穿孔所致五级工伤为1990年工作期间所致，1994年因粘连肠梗阻行第二次手术，2007年经劳动部门鉴定确认工伤致残程度为五级。本案仲裁时效应当从杨明传定残时起算，至其2016年通过信访提出五级伤残的相关补偿问题显然已超过仲裁时效期间。因此，对杨家河煤矿在一审中提出关于仲裁时效的抗辩，本院予以支持。但鉴于本案杨明传所提出的工伤待遇问题属于杨家河煤矿的历史遗留问题，一审法院从充分保护企业职工权益出发，在杨家河煤矿表示愿意支付一次性伤残补助金的情况下，判决杨家河煤矿支付杨明传一次性伤残补助金并无不当，杨家河煤矿对一审判决亦未提出上诉，本院予以维持。杨明传的上诉请求和理由，因其本已超过仲裁时效及诉讼时效期间，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，判决结果恰当。经合议庭评议决定，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由杨明传负担。本判决为终审判决。审 判 长 朱红洲审 判 员 尹为民审 判 员 关俊峰二〇一七年十一月二十二日法官助理 戴倩倩书 记 员 徐 琪