山东省东营市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁05民终1272号 上诉人（原审被告）:新华人寿保险股份有限公司东营中心支公司，住所地东营市东城府前街128号，统一社会信用代码91370500745682616N。 负责人：吕学文，总经理。 委托诉讼代理人：李明洲，男，新华人寿保险股份有限公司东营中心支公司员工。 委托诉讼代理人：张雪娇，山东恒岳律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：徐晓峰，男，1966年6月20日生，汉族，现住山东。 委托诉讼代理人：佟剑锋，山东曦宁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘亚莉，山东曦宁律师事务所律师。 上诉人新华人寿保险股份有限公司东营中心支公司因与被上诉人徐晓峰意外伤害保险合同纠纷一案，不服东营经济技术开发区人民法院作出的（2020）鲁0591民初1394号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，对案件进行了审理。现已审理终结。 上诉人新华人寿保险股份有限公司东营中心支公司上诉请求：一、撤销(2020)鲁0591民初1394号民事判决书，依法改判或发回重审。二、本案一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。事实及理由：一审法院认定事实错误。一审判决错误采纳山东新康司法鉴定中心所做的新鲁司鉴【2019】临鉴字第80号《司法鉴定意见书》(以下简称“《司法鉴定意见书》”)，认定被上诉人构成九级伤残，该《司法鉴定意见书》不应采信。一、被上诉人提供的《司法鉴定意见》第一部分基本情况的鉴定材料中包含：司法鉴定委托书壹份。上诉人并未签署该委托书，根据《中华人民共和国司法部令》第132号《司法鉴定程序通则》第二章第十六条“司法鉴定机构决定受理委托的，应当与委托人签订司法鉴定委托书”之规定，上诉人未签订该司法鉴定委托书，该司法鉴定程序严重违法。在上诉人与被上诉人可以共同委托选择鉴定机构，并且东营当地存在多家可以委托的鉴定机构的情况下，被上诉人自行选择并委托的外地鉴定机构做鉴定，被上诉人的委托动机以及该鉴定意见的客观性、公正性、真实性无法确认，故该鉴定意 见不能作为证据使用。二、《鉴定意见书》以徐晓峰右拇指外伤后指间关节以远缺失，手缺失功能计算为18%，评定为伤残九级,不符合常理以及基本的生活常识。根据上诉人与被上诉人签订的《华平团体意外伤害保险》7.3上肢的机构损伤，手功能或关黄功能障碍中，手缺失和丧失功能的计算：一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。如果按照被上诉人的伤残鉴定结果：徐晓峰右拇指外伤后指间关节以远缺失，手缺失功能计算为18%进行计算，双手功能累计将达到200%，严重超过认知常识，一审法院的上述认定忽视了以上事实，该《鉴定意见书》不能作为本案认定事实的依据。 综上，一审法院认为上诉人未提交有效证据证实该鉴定意见书存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定的情形，从而不予准许上诉人对被上诉人的伤残程度重新予以鉴定的申请属于认定事实错误，《鉴定意见书》不能作为本案判决依据。请求二审法院支持上诉人的上诉请求，维护上诉人的合法权益。 徐晓峰向原审法院提起诉讼请求：1、请求被告依法支付原告保险理赔款100000元，鉴定费1300元，共计101300元；2、本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定的事实：山东万迪诺精密制造科技股份有限公司作为投保人在被告处投保，保险合同号：887979818241，投保险种为：“华平团体意外伤害保险”，保险限额500000元；“附加华丰A款意外伤害团体医疗保险”、“附加华裕A款意外住院津贴团体医疗保险”，保险期间自2019年8月13日零时起至2020年8月12日二十四时止，其中序号为44的被保险人为徐晓峰，身份证号。在保险合同中约定如下相关条款：华平团体意外伤害保险每人每份的保险限额是50万元；第2条第2.3.1保险条款约定，意外伤害残疾保险金=该被保险人的保险金额×伤残程度等级相对应的给付比例。在保险合同的7.3上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍的图表当中9级伤残为：双手缺失（或丧失功能）大于等于10%。在伤残程度等级相对应的给付比例表中，9级对应的是20%的给付比例。 2019年8月23日，原告在工作过程中不慎受伤。原告提交的山东新康司法鉴定中心司法鉴定意见书载明，委托人：新华人寿保险股份有限公司济南中心支公司，委托鉴定事项：伤残等级（按华平团体意外伤害保险条款），被鉴定人：徐晓峰，鉴定意见为：徐晓峰右拇指外伤后指间关节以远缺失，手缺失功能计算为18%，评定为伤残九级。徐晓峰支出鉴定费1300元。 一审法院认为，原、被告双方形成保险合同关系，该合同关系系双方真实意思表示，未违反国家法律法规强制性规定，双方均应按照约定行使权利并履行义务。该案的争议焦点为：新华人寿保险股份有限公司济南中心支公司作为委托人形成的山东新康司法鉴定中心司法鉴定意见书在本案中应否被采信。 针对争议焦点问题，一审法院认为，原告提交的山东新康司法鉴定中心司法鉴定意见书，委托人为新华人寿保险股份有限公司济南中心支公司，系与被告同行业的专业保险公司，而非本案原告，且原告在庭审中对鉴定经过作出合理说明，故该鉴定意见书并非原告单方委托。此外，该鉴定意见书亦系有鉴定资质的机构在鉴定范围内所出具，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许:(一)鉴定人不具备相应资格的;(二)鉴定程序严重违法的;(三)鉴定意见明显依据不足的;(四)鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。”被告未提交有效证据证实该鉴定意见书存在上述应当重新鉴定的情形，故对被告要求对原告的伤残程度重新予以鉴定的申请不予准许。依据该鉴定意见书，结合保险合同相关约定，被告应支付原告保险理赔款为保险限额50万元×20%（九级伤残）=100000元。 关于鉴定费1300元，系原告发生保险事故认定伤残等级产生的必要合理费用，依法应由被告承担，故对原告要求被告支付鉴定费1300元的诉讼请求，一审法院予以支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、一百零九条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 被告新华人寿保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐晓峰保险理赔款100000元、鉴定费1300元，共计101300元；该款项支付至原告徐晓峰在中国农业银行东营泰山路分理处的账号为62×××65的账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2326元，减半收取计1163元，由被告新华人寿保险股份有限公司东营中心支公司负担，被告负担的案件受理费直接支付至原告徐晓峰在中国农业银行东营泰山路分理处的账号为62×××65的账户内。 二审中，双方当事人均未提交新证据。 二审查明的事实与一审查明的一致。 本院认为，一审法院对上诉人与被上诉人之间保险合同关系合法有效的认定正确，本院予以确认。关于一审法院采信的《司法鉴定意见》是否存在鉴定程序违法问题，一审法院已作出详细阐述，本院予以确认，在此不再赘述。该《司法鉴定意见》由具有鉴定资质的机构在鉴定范围内所出具，鉴定程序合法，结论有效，可以作为定案依据。上诉人对鉴定结论虽有异议，但未提供证据推翻鉴定报告的结论，其要求重新核定损失的主张不能成立，不予支持。 综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，判决结果适当，应予维持。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2326元，由上诉人新华人寿保险股份有限公司东营中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  杨秀梅 审判员  魏金吉 审判员  晋 军 二〇二〇年九月一日 法官助理张仕倩 书记员马亚杰