福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0122民初4253号 原告：邱启兴，男，1962年8月7日出生，汉族，住福建省连江县。 委托诉讼代理人：韩若冰，福建天福律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司连江支公司，住所地：福建省连江县凤城镇816北路58号。 负责人：方向军，经理。 委托诉讼代理人：杨键，系公司员工。 被告：刘昌亮，男，1982年4月17日出生，汉族，住福建省连江县。 原告邱启兴与被告中国人民财产保险股份有限公司连江支公司（以下简称财产保险连江公司）、刘昌亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告及委托诉讼代理人到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司连江支公司、刘昌亮经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。 邱启兴向本院提出诉讼请求：1.依法判令财产保险连江公司在交强险责任限额范围内赔偿邱启兴因交通事故造成的经济损失66976.89元；2.交强险赔偿后不足部分由财产保险连江公司根据商业三者险保险合同承担赔偿责任；仍有不足部分由刘昌亮承担赔偿责任；3.本案诉讼费由财产保险连江公司与刘昌亮共同承担。事实和理由：2017年4月14日17时30分，刘昌亮驾驶其所有的车牌号为闽ＡＥ××××的小型轿车在国惠大酒店路段左转弯时刮碰正在斑马线上行走的行人邱启兴，导致邱启兴受伤的交通事故。经连江县公安局交警大队勘查认定，刘昌亮负全部责任，邱启兴无责任。邱启兴受伤后被送往连江县医院治疗，经医生诊断伤情为：1.左髂骨骨折；2.左髋臼骨折；3.左耻骨上肢骨折；4.肺部感染。邱启兴于2017年5月26日出院，出院医嘱：门诊随诊，继续卧床休息、合理患肢功能锻炼，避免患肢负重；定期复查左髋关节ＣＴ，视情况指导功能锻炼：建议继续休息，患肢制动6个月，加强营养等。邱启兴的伤情经福建南方司法鉴定中心鉴定为十级伤残。肇事车闽ＡＥ××××小型轿车的交强险和商业三者险均投保于财产保险连江公司。邱启兴因此次交通事故目前造成经济损失有：医疗费14967.03元、住院伙食补助费1720元、护理费51121元／年÷365天×90天＝12605.17元、误工费51121元／年÷365天×115天＝16106.62元、交通费1000元、营养费1496.7元、残疾赔偿金14999.2元／年×20年×10%＝29998.4元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1050元；以上共计83943.92元。事故发生后，刘昌亮仅赔付了16967.03元，尚有66976.89元损失未获赔偿。对邱启兴上述损失，财产保险连江公司应依法在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分根据商业三者险保险合同承担赔偿责任；仍有不足部分由刘昌亮承担赔偿责任。另遵医嘱邱启兴尚需后续治疗，保留后续治疗引起的相应损失的诉权。 财产保险连江公司辩称，肇事车辆AE117H在财产保险连江公司投保了交强险和商业险，商业三者险责任限额为50万元且投保不计免赔。保险期间为2016年6月4日至2017年6月3日，事故发生于保险期间内。对邱启兴诉请的赔偿，财产保险连江公司意见如下：1、医疗费：根据《交强险保险条款》第九条和《第三者责任保险条款》第二十七条第二款共同约定，非医保用药费用不属于保险责任。经核算，邱启兴医疗费中非医保用药费用为2201.59元，应予扣除，故认可医疗费为14967.03元-2201.59元＝12765.44元。2、住院伙食补助费认可30元／天×42天＝1260元。3、营养费：出院医嘱中未见任何加强营养医嘱，故主张营养费无事实和法律依据，应不予支持。4、护理费：认可住院42天的护理费，即125元／天×42天=5250元。5、误工费：认可含住院90天误工损失，即125元／天×90天=11250元。6、交通费酌定420元。7、残疾赔偿金：认可十级伤残，即14999.2元／年×20年×10%=29998.4元。8、精神损害抚慰金认可4000元。9、鉴定费、诉讼费：根据《交强险保险条款》第十条第四款规定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，属于责任免除，保险人不负责赔偿和垫付。综上，请求法院依法公正合理判决。 刘昌亮未作答辩。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于医疗费问题。邱启兴提供连江县医院门诊病历、疾病证明书、出院记录、医嘱单、收费票据、费用清单等，证明邱启兴受伤后住院治疗情况及医疗费损失14967.03元。财产保险连江公司认为非医保费用不在交强险及商业险的赔偿范围之内，故邱启兴医疗费中非医保用药费用2201.59元应予扣除。本院认为，邱启兴的用药是医生根据治疗需要所开，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。由于财产保险连江公司未提供证据证明邱启兴所支出的医疗费用超过基本医疗保险同类标准，其主张非医保用药不予承担，本院不予支持。本院认定邱启兴的医疗费为14967.03元。2、关于住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等问题。(1)住院伙食补助费：邱启兴主张住院伙食补助费1720元。财产保险连江公司认可30元／天×42天＝1260元。本院认为，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员出差补助标准40元/天计算，邱启兴受伤后被送往连江县医院治疗，至2017年5月26日出院，住院天数为43天，故为1720元。(2)营养费：本事故致邱启兴十级伤残，出院医嘱载明加强营养，根据邱启兴的伤残情况参照医嘱，本院认定营养费为1400元。(3)护理费：邱启兴主张应按2016年农、林、牧、渔业在岗职工平均劳动报酬51121元/年计算，护理天数包括住院43天及出院后医嘱建议卧床休息，邱启兴出院后50天无法下床，合计应按90天计算为12605.17元。财产保险连江公司认可住院42天的护理费，即125元／天×42天=5250元。本院认为，邱启兴提供的证据不足以证明出院后需要护理及护理期限，故对出院后的护理费不予认定。其护理费应参照福建省2016年农、林、牧、渔业在岗职工平均劳动报酬51121元/年计算住院43天为6022.47元（51121元／年÷365天×43天）。(4)误工费：邱启兴主张按福建省2016年农、林、牧、渔业在岗职工平均劳动报酬51121元/年计算，误工天数计算到定残前一天即115天。财产保险连江公司认为按125元／天计算90天为11250元。本院认为，邱启兴的主张符合法律规定，予以采信，其误工费为16106.62元（51121元／年÷365天×115天）。(5)交通费：邱启兴未提供实际发生的交通费正式票据，财产保险连江公司认可420元，本院予以采纳。(6)精神损害抚慰金：因本事故致邱启兴十级伤残，邱启兴主张5000元，可予以支持。(7)鉴定费：邱启兴提供鉴定费发票，主张伤残鉴定费1050元。财产保险连江公司认为根据交强险保险条款属于责任免除。本院认为，鉴定费系本事故造成邱启兴的直接经济损失，且属于为查明和明确事故损失程度所支付的必要的、合理的费用，故依法应予赔偿。 本院认为，刘昌亮驾驶其所有的闽ＡＥ××××小型轿车途中刮碰行人邱启兴，造成邱启兴受伤的交通事故。经连江县公安局交警大队认定，刘昌亮负全部责任，故刘昌亮对邱启兴的受伤结果构成侵权，应依法承担其侵权行为产生的侵权赔偿责任。肇事车闽ＡＥ××××小型轿车的机动车交强险及商业三者险均投保于财产保险连江公司，本事故发生在保险期间，故财产保险连江公司依法应在交强险限额范围内，直接向邱启兴承担赔偿责任，不足部分根据第三者责任商业保险合同予以赔偿；仍有不足部分，由刘昌亮予以赔偿。本院经审核认定邱启兴因本事故造成的损失如下：医疗费14967.03元、住院伙食补助费1720元、护理费6022.47元、误工费16106.62元、交通费420元、营养费1400元、残疾赔偿金29998.4元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1050元；以上共计76684.52元。扣除刘昌亮已支付的16967.03元，余款59717.49元应由财产保险连江公司在交强险及商业三者险限额范围内予以赔偿。刘昌亮可就垫付的16967.03元赔偿款向财产保险连江公司追偿。财产保险连江公司与刘昌亮经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，依法予以缺席审理和判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司连江支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿邱启兴医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等项共计59717.49元。 二、驳回邱启兴其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费520元，减半收取计260元，由中国人民财产保险股份有限公司连江支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  郑晨亮 二〇一七年十一月十七日 书记员  林仕军 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残废的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。 因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 6、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。