云南省宣威市人民法院 民 事 判 决 书 (2017)云0381民初104号 原告董有朗，男，1956年8月12日生，汉族，农民，宣威市人，现住宣威市。 委托代理人吕典华，云南钱文勇律师事务所律师，特别授权代理。 被告熊先会，女，1976年9月8日生，汉族，农民，宣威市人，现住宣威市。 委托代理人董彪，系熊先会之夫，特别授权代理。 被告太平财产保险股份有限公司宣威支公司（以下简称太平财保宣威支公司）。 负责人蔡小吕。 委托代理人姚忠朝、李昱成，泰和泰律师事务所律师，特别授权代理。 原告董有朗与被告熊先会、太平财保宣威支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年1月11日受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告董有朗及其委托代理人吕典华、被告熊先会及其委托代理人董彪、被告太平财保宣威支公司的委托代理人姚忠朝、李昱成到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告董有朗向本院提出诉讼请求：请求判令二被告赔偿其下列费用：1、医疗费75999.72元；2、住院伙食补助费3300元（33天×100元）；3、误工费8158.86元（87天×93.78元）；4、护理费3094.74元（33天×93.78元）；5、治疗材料费2438.41元；6、交通费2000元；7、残疾赔偿金32968元（8242元×20年×20%）；8、后期治疗费16000元；合计143959.73元。审理中董有朗变更诉讼请求，要求按云南省2016年农林牧渔业在岗职工日平均工资120.6元计算相关赔偿费用，总额变更为151714.63元。事实与理由：2016年9月14日10时50分，被告熊先会驾驶云Ｄ×××××号小客车沿得禄迭那桥向得禄方向行使，至务乐桥326国道丫口2公里200米处时，在超越前方原告驾驶的三轮摩托车时，其车辆右前部与原告驾驶的三轮摩托车相撞，造成两车受损，原告及乘车人沐桂受伤的交通事故，经交警认定，被告熊先会负事故的全部责任，原告无责任。原告伤后经检查为：1、腰椎退行性骨关节病，L4椎体向前1度滑脱；2、L1至S1腰间盘变性、彭出，L3至Ｌ5椎间盘突出，L3至Ｌ5椎管狭窄，马尾神经受压；3、L3__L5，终板炎；4、骶尾部皮下软组织水肿。原告到得禄乡卫生院住院治疗，出院后仍感不适，后到宣威市中医院进行针灸、推拿治疗，但仍没有好转，被告熊先会仅仅支付了得禄乡卫生院的相关费用，此后便不理会。原告于10月19日到云南省第一人民医院进行手术治疗。前后住院33天，支付医疗费75999.72元。经鉴定，原告的损伤构成九级伤残，需后期治疗费16000元。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。 被告太平财保宣威支公司辩称，原告事故前曾患有疾病，无法确认其伤残是车祸还是旧有疾病导致，原告在治疗过程中对旧有疾病和事故损害致伤同时治疗，特殊材料费高达25000多元，这笔费用与案件无关联性，请法庭酌情扣减。原告的年龄已超过60岁，其主张的误工费不应支持。原告没有提供交通费发票，其主张的交通费不认可，原告是在病情尚不稳定的情况下进行鉴定，得出的鉴定结论不应支持，法庭应采纳适用新标准得出的鉴定结论，后期治疗费应以实际发生的为准，原告主张的鉴定费不在保险赔偿范围内。 被告熊先会辩称，我对原告主张的交通事故发生的事实、责任划分及各项费用均无意见。但原告的伤是旧伤，事故只造成皮外伤，当时在得禄卫生院做了全面检查，我支付了在得禄医治的医疗费用。在其他地方治疗的情况我不清楚。原告主张的各项费用我没有意见，但应由太平财保宣威支公司赔偿。 原告为证明其诉讼主张，向本院提交了下列证据： 1、交通事故责任认定书一份，用以证明事故发生的时间、地点及责任划分； 2、宣威市中医医院的检查报告单三份，宣威市得禄卫生院、宣威市中医医院、云南省第一人民医院的病情证明、出院证各一份，证明原告的伤情及先后住院33天的事实； 3、宣威市中医医院、云南省第一人民医院的住院费收据各一份，宣威市中医医院的门诊收费收据6份，云南省第一人民医院的门诊收费收据2份、昆明市官渡区宁莹诊所的收据一份，用以证明原告支付医疗费76123.72元的事实； 4、增值费发票二份，用以证明支付治疗材料费2438.41元的事实。 5、鉴定意见书及鉴定费发票各一份，用以证明原告的伤残等级为九级，需后期治疗费16000元，支付鉴定费1300元的事实； 6、保单二份，用以证明被告熊先会的车辆投保于太平财保宣威支公司。 经质证，被告太平财保宣威支公司及熊先会对第1组证据的三性无意见，对第2、3组证据的真实性无意见，但认为这二组证据均证实了原告在治疗事故损伤的同时治疗了腰椎间盘突出等旧有疾病。对第5组证据的真实性认可，但认为原告的伤残并非事故所致，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，并对原告自身疾病在伤残等级中的参与程度进行鉴定。对鉴定费发票的真实性认可，但不认可其关联性。对第6组证据的三性认可。 本院依法委托昆明医科大学司法鉴定中心对董有朗的伤残等级及董有朗自身疾病在伤残等级中的参与程度进行鉴定。重新鉴定意见为：1、根据《人体损伤致残程度分级》规定，董有朗的伤残等级未达伤残。根据《道路交通事故受伤人员伤残等级评定》规定，董有朗的伤残等级达九级伤残；2、董有朗的自身疾病在伤残等级中的参与程度为75%；3、董有朗需后期治疗费16000元。 经质证，原告对适用《道路交通事故受伤人员伤残等级评定》作出的伤残等级及后期治疗费评定无意见，对根据《人体损伤致残程度分级》作出的评定，即董有朗的损伤不构成伤残有意见。对董有朗自身疾病在伤残等级中的参与程度为75%的评定有意见，认为二者自相矛盾，一方面说不构成伤残等级，一方面说自身疾病在伤残等级中的参与度为75%。 被告太平财保宣威支公司及熊先会对该鉴定意见书无意见，但认为法庭应采信董有朗之伤未达伤残等级的评定意见。 被告太平财保宣威支公司向本院提交了交强险及商业险保单抄件各一份、机动车强制责任保险及商业险保险条款各一份，用以证明其与熊先会之间的保险合同关系及双方之间的权利义务关系。 经质证，各方当事人无异议。 被告熊先会为证明其垫付医疗费情况，向本院提交了宣威市务德卫生院的二张住院收费收据、宣威市中医医院的11张门诊发票，合计金额6262.98元。 经质证，太平财保宣威支公司及原告无意见。 本院认为，原告所举第1至4组及第6组证据本院确认其真实性、其证明事项以记载的内容为准。但原告提交的宣威市中医院的6张门诊发票及官渡区宁莹诊所的门诊发票，合计金额575.5元，该费用并非住院期间支付，原告未提供证据证实该支出与损伤有关联性，本院不予确认。原告提交的第4组证据中的治疗材料费，经核对，实际金额为2505.4元。被告太平财保宣威支公司及熊先会认为董有朗的医疗费用中含有治疗自身疾病的费用，但二被告在举证期限内及两次开庭中均未申请对董有朗治疗自身疾病的费用进行鉴定，应承担举证不力的后果，对董有朗的医疗费用本院予以确认。原告损伤发生在2016年，原告申请鉴定的时间是2016年12月5日，鉴定机构依照《道路交通事故受伤人员伤残等级评定》（GB18667-2002）进行鉴定并无不当。原告提交的第5组证据本院予以确认，同时本院确认昆明医科大学司法鉴定中心对董有朗自身疾病在伤残等级中的参与度所作的鉴定意见。太平财保宣威支公司提交的证据本院予以确认。熊先会提交的医疗发票中有1张住院费收据、7张门诊费收据属支付董有朗之妻沐桂的医疗费用，合计金额3663.6元，该部分费用与本案无关联性，本院不予确认。本院认定熊先会为董有朗垫付医疗费2599.38元。 经本院审理认定事实如下：2016年9月14日10时50分，被告熊先会驾驶云Ｄ×××××号小客车沿得禄迭那桥向得禄方向行使，至务乐桥326国道丫口2公里200米处时，在超越前方原告驾驶的三轮摩托车时，其车辆右前部与原告驾驶的三轮摩托车相撞，造成两车受损，原告及乘车人沐桂受伤的交通事故，经交警认定，被告熊先会承担事故的全部责任，原告无责任。原告于当日到宣威市中医医院作DR检查，其伤情为：1、腰椎退行性改变，L4椎体向前滑脱；次日该医院对董有朗作MR检查，结论为：1、腰椎退行性骨关节病；L4椎体向前1度滑脱；2、L1至S1腰间盘变性、彭出，L3至Ｌ5椎间盘突出，L3至Ｌ5椎管狭窄，马尾神经受压；3、L3__L5，终板炎；4、骶尾部皮下软组织水肿。2016年9月18日，该医院对董有朗作CT诊断，结论为：1、Ｌ3-S1腰间盘变性彭出，其中L4-Ｌ5继发性椎管狭窄。2、腰椎骨关节退行性改变，L4椎体向前一度滑脱。董有朗9月15日至9月22日到得禄卫生院住院治疗，住院期间用去医疗费2142.38元，该部分费用由熊先会垫付。9月23日至9月30日，董有朗到宣威市中医医院住院治疗，住院期间支付医疗费3434.97元，其中457元的门诊费由熊先会支付。2016年10月9日至10月28日，董有朗到云南省第一人民医院住院治疗，住院期间医院行腰椎管狭窄，峡不连后路内固定复位、椎板切除减压椎间盘切除植骨融合术，住院期间支付住院费72637.93元，院外购买材料支付费用2505.4元，出院时医嘱每月门诊摄片复查，出院后复查支付门诊费23.5元。2016年12月12日，云南利民司法鉴定中心以董有朗颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25%以上为由，评定董有朗的损伤达九级伤残，需后期治疗费16000元。太平财保宣威支公司认为董有朗的伤残与旧有疾病有关，申请重新鉴定。经昆明医科大学司法鉴定中心重新鉴定，董有朗自身疾病对伤残等级的参与度为75%。本次事故另造成董有朗之妻沐桂受伤，沐桂住院7天，医疗费用3663.6元已由熊先会支付，沐桂已书面申明，表示放弃起诉。 本院认为，被告熊先会驾驶云Ｄ×××××小客车与原告驾驶的三轮摩托车相撞致伤原告，熊先会负全部责任，云Ｄ×××××小客车投保于太平财保宣威支公司，该公司应按交强险及商业第三者责任险承担赔偿责任。太平财保宣威支公司辩解原告的医疗费中有治疗自身疾病的费用，但未举证证明其主张，应承担不利的诉讼后果。原告主张的医疗费、后期治疗费、治疗材料费、住院伙食补助费、护理费本院予以支持。交通事故发生时原告已满60岁，原告未提供仍继续从事生产劳动的相关证据，其主张的误工费本院不支持。原告未提供交通费发票，其交通费主张本院不支持。原告的自身疾病在伤残等级中的参与度为75%，其主张的残疾赔偿金应扣除自身疾病导致的部分。综上所述，本院审理确认此次事故给董有朗造成的各项损失为：1、医疗费78217.6元（含熊先会垫付的2599.38元）；2、医用材料费2505.4元；3、后期治疗费16000元；4、住院伙食补助费3300元（33天×100元）；5、护理费3979.8（33天×120.6元）；6、残疾赔偿金9020元（9020元×20年×0.2×0.25）；7、鉴定费1300元，合计114322.8元，太平财保宣威支支公司应按交强险及商业险责任险限额进行赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款（六）项、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六、《最高人民法院》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条及《最高人民法院》第八条之规定，判决如下： 一、由被告太平财产保险股份有限公司宣威支公司在本判决生效后十日内按交强险责任限额赔偿原告董有朗医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费10000元，赔偿护理费、医用材料费、残疾赔偿金15505.2，共计25505.2元。 二、由太平财产保险股份有限公司宣威支公司在本判决生效后十日内按商业第三者责任险限额赔偿董有朗医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、鉴定费共88817.6元（含熊先会垫付的2599.38元，该部分费用归熊先会所有）。 三、熊先会不再承担赔偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十二条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币100元予以免交。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 审判员  龙维尧 二〇一七年十一月二十三日 书记员  张 妮