重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书（2017）渝0101民初6672号原告：ＸＸ生，男，汉族，1953年10月21日出生，住重庆市万州区。委托代理人：张明，重庆法韵律师事务所律师。被告：周代权，男，汉族，1983年5月27日出生，住湖北省利川市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司，住所地湖北省恩施市航空路1号B栋1901、1902、1903号，统一社会信用代码914228000920287713。负责人：王冰，男，汉族，1964年4月26日出生，住湖北省恩施市。委托代理人：向文杰，湖北正典律师事务所律师。原告ＸＸ生诉被告周代权、中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司（以下简称人保恩施支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月25日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告ＸＸ生的代理人张明、被告周代权、被告人保恩施支公司委托代理人向文杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告ＸＸ生向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保恩施支公司在保险责任范围内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等合计215299.68元，超过保险责任限额部分由被告周代权承担赔偿责任；2.由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2017年3月27日，被告周代权驾驶鄂QXXX**号小型客车，由谋道往长岭沿国道318行驶至国道318线1796公里800米时，由于操作不当与原告发生刮撞，致原告受伤。原告伤后经重庆三峡中心医院治疗，现已出院。重庆市万州区公安部门做出交通事故认定书，周代权在本次事故中负全部责任。原告经鉴定构成伤残。周代权的车在人保恩施支公司投保了商业险和交强险。原告为维护权利，诉至法院。被告人保恩施支公司辩称，事故发生没有异议，被告周代权车辆驾驶车辆在保险公司投保交强险和商业险属实，包含不计免赔。原告主张的鉴定费和诉讼费不应由保险公司赔偿。保险公司已为原告垫付了1万元医疗费用，要求一并处理。医疗费用只承担有合法票据的医保用药，交通费发票存在连号，不应采信，对渝东司法鉴定所的司法鉴定书采用的鉴定标准有异议，康复费无依据不认可，鉴定费、复印费票据认可，但是应该原告自行承担。被告周代权辩称，对交通事故没有异议，但被告已投保了交强险以及商业保险，应有保险公司在保额范围内承担责任。被告垫付的费用应当在本案中一并处理。经审理查明，2017年3月27日，被告周代权驾驶鄂Q2J7**号小型客车，由谋道往长岭沿国道318行驶至国道318线1796公里800米时，由于操作不当与原告发生刮撞，致原告受伤。2017年3月29日，重庆市万州区公安局交巡警支队龙驹大队做出交通事故认定书，认定周代权在本次事故中负全部责任。原告被送至重庆三峡中心医院，自2017年3月28日至2017年4月17日在重庆三峡中心医院住院治疗，共计20天。出院诊断为：1、腹腔积血；2、小肠穿孔；3、双侧肋骨骨折；4、头部外伤。出院医嘱为：1、注意休息，避免剧烈活动，影响伤口恢复；2、我科，胸外科门诊随访，如有不适，立即就诊。本次住院花费67974.4元医药费，其中由人保恩施支公司垫付10000元，由周代权垫付8756.05元。本次住院护理费2730元由周代权垫付。另外，周代权也支付原告870元用于住院伙食补助。原告主张已购买3500元人血蛋白，但仅提供了手写收据，人保恩施支公司不认可，该3500元中周代权垫付了3000元。2017年5月10日，原告方自行在重庆市渝东司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定结论为:1、被鉴定人ＸＸ生因小肠穿孔行肠切除治疗的伤残程度系九级伤残；左侧胸部1-6肋骨骨折的伤残程度系十级伤残；2、被鉴定人ＸＸ生本次交通事故外伤的康复费用预估人民币伍仟元；3、被鉴定人ＸＸ生本次交通事故外伤伤后的完全护理时限综合评定为贰个月为宜；4、被鉴定人ＸＸ生本次交通事故外伤伤后的营养时限综合评定为肆个月为宜。该次鉴定费用为2800元，由原告垫付。本案庭审审理中，被告人保恩施支公司提出对该鉴定报告的采用的鉴定标准有异议，但在本院给予的期限内，未提出重新鉴定申请。2017年7月29日至2017年8月4日，原告因肠梗阻、肠切除肠吻合术后、腹腔感染，再次入院重庆三峡中心医院治疗，共计7天。出院诊断为：1、粘连性肠梗阻；2、腹腔感染；3、腹腔积液；4、梅毒；5、脾切除术后。出院医嘱为：1、出院后注意休息及营养，皮肤科就诊；2、忌辛辣、油腻食物；3、若有不适，及时医院就诊。本次住院原告花费10583.33元医药费。被告周代权的鄂QXXX**小型客车向人保恩施支公司投了交强险、商业保险，该交通事故发生时，尚在保险期内。原告ＸＸ生户口为重庆市万州区走马镇赶场6组186号，自2011年起因购房居住于万州区百安坝街道安宁路778号5幢2单元201室，于2017年4月8日搬出。原告母亲代祖秀，生于1932年8月8日，为城镇户口，生有三子二女，其中长子已逝世。上述事实，有原告提交的书面证据及双方当事人的当庭陈述佐证，本院予以确认。本院认为，本次事故系被告周代权驾驶不当而发生，应当承担事故全部责任。因渝FXXX**小型普通客车已在被告人保恩施支公司投保了交强险和商业险，故应由被告人保恩施支公司在交强险和商业险项下向原告承担直接赔偿责任，余下赔偿不足部分，由被告周代权承担赔偿责任。对原告主张的赔偿项目及金额，本院分析认定如下：1、医疗费本院经核实票据支持67974.4元，人保恩施支公司和周代权约定非医保用药金额为5000元，医保用药金额即为62974.4元（67974.4元-5000元），3500元人血蛋白人保恩施支公司不认可，原告也无正规票据证明，本院不予认可，对周代权支付的3000元人血蛋白费用，不纳入保险赔偿范围；2、住院护理费3640元，原告提供票据等证据证明，符合法律规定，本院予以认可；3、出院后护理费，结合原告身体状况及鉴定报告，原告请求4000元（100元/天×40天）符合法律规定，本院予以支持；4、伙食补助费，根据原告受伤及住院前情况，酌情支持1350元（50元/天×27天）；5、残疾赔偿金，原告购房并入住后，其生产、生活和消费地都在城区，在日常生活、医疗卫生等领域的经济开支与城镇户口的居民没有太大差别。根据公平原则，应按照城镇标准计算残疾赔偿金。原告要求按城镇标准计算赔偿，证据充足。人保恩施支公司并未对伤残等级申请重新鉴定，因此采信原鉴定意见。原告请求105707.7元（29610元/年×17年×21%）符合法律规定，本院予以支持；6、代祖秀被扶养人生活费，原告请求5520.64元（21031元/年×5年×21%÷4）符合法律规定，本院予以支持；7、康复费，人保恩施支公司并未对该项费用申请重新鉴定，因此采信原鉴定意见，康复费确定为5000元；8、营养费，考虑到原告伤情，酌情认定2400元；9、交通费，被告虽对票据有异议，但鉴于原告人及陪护人员因就医等必然产生交通费用的事实，本院酌情认定为800元；10、精神抚慰金，根据原告伤残情况及原、被告过错程度，确定为6000元。原告方应纳入保险赔偿的医疗费62974.4元、住院护理费3640元、出院后护理费4000元、住院伙食补助费1350元、残疾赔偿金105707.7元、被扶养人生活费5520.64元、康复费5000元、营养费2400元、交通费800元、精神抚慰金6000元，以上共计197392.4元，由被告人保恩施支公司赔偿。对于不属于保险赔偿范围的医疗费5000元，由被告周代权负担。抵扣被告人保恩施支公司已垫付的医疗费10000元，抵扣被告周代权已垫付的医疗费8756.05元、护理费2730元、伙食补助费870元，由被告人保恩施支公司支付原告ＸＸ生180036.35元、支付被告周代权7356.05元。根据依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第四十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司在本判决生效后十日内在交强险及第三者商业险赔偿限额内赔偿原告ＸＸ生180036.35元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司在本判决生效后十日内在交强险及第三者商业险赔偿限额内支付被告周代权7356.05元；三、驳回原告ＸＸ生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1427元，原告承担234元，被告周代权承担1193元，上述费用原告已预交，被告负担之金额直付原告。鉴定费2800元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司承担，上述费用原告已垫付，由被告中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司直付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  曾维怡人民陪审员  胡绍斌人民陪审员  张永登二〇一七年十一月二十四日书 记 员  吴起飞