湖北省武汉东湖新技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2017）鄂0192民初1802号原告：陈福英，女，1947年9月2日出生，汉族，住武汉市洪山区。委托诉讼代理人：李明杰，湖北道博律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨戟，湖北道博律师事务所实习律师。被告：华中科技大学同济医学院附属梨园医院，住所地：武汉市东湖生态旅游风景区沿湖大道**。法定代表人：程龙献，该院院长。委托诉讼代理人：金涛，该医院职工。委托诉讼代理人：于平建，湖北欣安律师事务所律师，该医院法律顾问。原告陈福英诉被告华中科技大学同济医学院附属梨园医院（以下简称：梨园医院）侵权责任纠纷一案，本院于2017年5月9日立案受理后，依法由审判员杜厚胜适用简易程序，于2017年6月22日公开开庭进行了审理。原告陈福英的委托诉讼代理人李明杰，被告梨园医院的委托诉讼代理人金涛、于平建，到庭参加了诉讼。双方申请庭外和解及调解，但未能达成协议。本案现已审理终结。原告陈福英诉讼请求：被告梨园医院支付截至2017年4月19日止的医疗费207032.29元并负担诉讼费用。事实和理由：原告陈福英在被告梨园医院住院做康复治疗，2016年7月9日上午，在出电梯时，电梯门突然关闭，原告陈福英避让不及摔倒，致右肱骨外科颈骨折、右尺骨骨折、脑梗死后遗症。事发时，电梯内未张贴合格证，被告工作人员在不远处也未采取措施，且未安排人员陪护原告出入电梯，被告梨园医院作为公共场所的管理者和电梯的所有者、管理者，未尽到安全保障义务，应当承担赔偿责任。经双方多次协商，未就赔偿事宜达成一致，故诉至法院请求判如所请。被告梨园医院辩称：被告梨园医院使用的电梯经过定期维护并报安监部门检查合格，有使用标志；原告陈福英使用电梯不当致摔倒，被告梨园医院没有过错；原告陈福英入院时，被告梨园医院已告知其个人和亲属住院须知，进行了护理安全教育；原告陈福英摔倒后，被告梨园医院尽到了及时救助义务。经审理查明：2014年7月，原告陈福英出现右侧肢体无力等症状，经诊断为“左侧大脑半球脑梗死、高血压病3级”等，经治疗及康复治疗后病情好转。2016年7月，原告陈福英出现右侧上肢肘关节有少许屈曲活动、手指可极小范围屈曲，伸展不能，近10天来右侧口角偶有流涎等，于2016年7月4日前往被告梨园医院处就诊，被告梨园医院以“脑梗塞后遗症、高血压病”收入康复科住院治疗。该院专科检查“右侧肢体肌张力基本正常，右上肢活动能力差，肌力2-级，肩肘小范围共同运动，肩关节被动活动范围略受限，腕活动不能，手指可极小范围自主屈曲，伸展不能，右侧下肢可自主屈曲，踝关节被动屈曲受限，肌力约3级，为共同运动模式……”，初步诊断：脑梗死后遗症，高血压病3级极高危组，冠状动脉性心脏病，2型糖尿病。入院时，经医患沟通，医生告知“患者高龄病史长……动态平衡差，住院期间要求家属全程陪护预防跌倒”；在护理安全健康教育实施记录表上，医患双方在防坠床、防跌伤相应位置签字。2016年7月9日上午，原告陈福英独自乘坐被告梨园医院康复理疗科的2号垂直电梯，从2楼下1楼，准备出电梯时摔倒。现双方无监控录像等直观材料反映摔倒过程，原告陈福英陈述，当时自己准备出电梯时“怕门关了，就拿拐棍（注：原告陈福英日常使用金属拐杖作为辅助用具）撬着，那门一下就关了，一下把我摔了，棍子也摔了，我人也倒了”。事发电梯共运行3层楼，无乘梯引导员。原告陈福英提出，该2号电梯事发时存在红外感应失灵，在伸入拐杖后不能及时感应和弹开，电梯门将拐杖夹住是导致原告摔倒的直接原因，并提交湖北电视台于2017年7月19日前后现场采制，随后播出的视频报道，在该报道中可见：1、记者采访当天，正在事发电梯相邻的1号电梯检修的工人介绍此前2号电梯红外线有点迟钝，门关的不正常，偶尔会夹人；2、当天2号电梯内未见到合格标志；3、家属事发后自录的视频显示，将手放在门洞后，1号电梯可以及时感应弹开但2号电梯不能感应；据此主张2号电梯红外感应失灵。对此被告梨园医院提出，电视台系原告陈福英单方请来的，报道有不实之处，系事后制作不能还原事发时的真实状况，且张贴合格标志的位置有明显被撕掉的痕迹，在电梯门缝较大时伸入异物其可以正常感应，在电梯门即将闭合只有一个小缝时伸入拐杖其可能因惯性关门，不足说明感应失灵。诉讼中，被告梨园医院提交了案涉电梯的定期检验报告和半月保养记录，事发在检验合格期内。原告陈福英摔倒，致右腕关节、髋关节疼痛活动受限，被告梨园医院将其转入骨科治疗，检查后为右股骨颈骨折（头下型）、桡骨骨折、右肱骨外科颈骨折等，由被告梨园医院救治，手术治疗，并于2016年8月4日进行了右人工股骨头置换，术后进行抗炎等对症治疗。被告梨园医院认为，至2016年10月30日，骨科治疗基本结束，主要是功能锻炼及针对性康复功能训练，建议出院但患者拒绝，原告陈福英对此不认可。2017年春节期间，原告陈福英请假离院回家，但未办出院手续，原告陈福英在被告梨园医院住院直至本案审理期间，未办理出院，其表示系因被告方不配合办理出院，被告梨园医院则认为系原告陈福英自己不愿意出院。关于医疗费用。原告陈福英一直未办理出院和结算手续，本院组织双方谈话，因涉及原告陈福英自身疾病的康复治疗等问题，双方均不能精确说明2016年7月9日摔伤后进行骨科对症治疗的总费用后医保报销后的自费费用比例，也不申请进行费用的区分评估。原告陈福英陈述，经与被告梨园医院核对，其从摔伤到2016年年底的自费费用大约为53000元，2017年以来自费费用大约10000元，被告梨园医院陈述治疗摔伤总费用约200000元，其中扣除医保后需自费约50000元。本院认为，医院系为公众提供医疗卫生服务的机构，属于《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定的公共场所。被告梨园医院作为公共场所管理人，对其所控制的室内电梯安全性有保障义务，并应配备适当的人员为参与诊疗活动人员提供预防外界及第三人侵害的保障，如警示、指示说明、通知和保护义务等。本案中，围绕被告梨园医院2号电梯是否有红外感应失灵的安全缺陷问题，双方虽各自举证，但均难直接还原事发时的真实状况，也缺少事后第一时间对设备的检测结论，被告梨园医院进行了正常年检和保养，不足排除事发时电梯是否有运行故障，原告陈福英提交的事后10天左右摄制的视频，也不足说明事发时其拐杖伸入电梯门洞的部位、方式、角度，以及红外感应灵敏程度等，故此问题现有证据难以直接确定。事发在被告梨园医院的康复理疗大楼，其收治病人包括原告陈福英一样存肢体运动障碍或其他障碍的人员，被告梨园医院应当承担高于一般标准的保障义务，但被告梨园医院未对其正确乘用电梯进行警示说明，也未安排必要的人员进行引导或巡视，未充分尽到安全保障义务。但，原告陈福英作为成年人，其应当清楚自身身体状况，被告梨园医院在医患沟通时已告知应全程陪护，而事发时无家属陪同，且其将拐杖伸入电梯门洞是导致摔倒的直接原因之一，乘梯时明显有操作不当，对自身损失有过错，应当减轻被告方的责任。故，结合本案实际、双方举证能力、损失大小等因素，本院认为由被告梨园医院承担40%的赔偿责任为妥。被告梨园医院应当承担的医疗费数额，限于治疗摔伤相关的合理费用，并以医保结算后的自费范围确定，不包括原告陈福英治疗自身疾病的费用，以及长期未出院导致的增加费用。目前原告陈福英未及时办理结算手续，并鉴于实际情况，难以对治疗骨科损伤相关的费用进行精准区分，双方也不申请评估鉴定，为定争止纷，结合双方反映的事实，酌情确定由被告梨园医院赔偿20000元。综上，本院为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十六条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告华中科技大学同济医学院附属梨园医院于本判决生效之日起十日内向原告陈福英赔偿20000元；二、驳回原告陈福英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费650元（已减半收取），由原告陈福英负担390元，被告华中科技大学同济医学院附属梨园医院负担260元（此款原告陈福英已预交2203元，本院退还1553元，被告华中科技大学同济医学院附属梨园医院于本判决生效之日起十日内直接向原告陈福英支付260元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省武汉市中级人民法院，收款单位全称：湖北省武汉市中级人民法院，账号：17×××67，开户行：农行武汉民航东路支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  杜厚胜二〇一七年十一月十四日法官助理许加强书记员颜晓霞