安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)皖01民终6501号上诉人（原审被告）：安徽中医药大学第二附属医院（安徽省针灸医院），住所地安徽省合肥市庐阳区寿春路300号，组织机构代码48500425-2。法定代表人：黄学勇，院长。委托诉讼代理人：彭学斌，安徽天瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘栋妹，安徽天瑞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：ＸＸ梅，女，1955年10月5日出生，汉族，住重庆市渝北区。委托诉讼代理人：李煜，北京德恒（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王谣，北京德恒（合肥）律师事务所实习律师。上诉人安徽中医药大学第二附属医院（以下简称中医二附院）因与被上诉人ＸＸ梅健康权纠纷一案，不服安徽省合肥市庐阳区人民法院(2017)皖0103民初829号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中医二附院上诉请求：撤销一审判决，改判驳回ＸＸ梅的一审诉讼请求。事实和理由：一、ＸＸ梅一审中仅提供了收入证明、误工证明、劳动合同，并没有提供所在单位的营业执照、参保证明或工资流水等误工损失的证明，其提供的收入证明、误工证明、劳动合同仅有单位盖章，没有负责人的签字，不应作为定案的依据。ＸＸ梅已61周岁，超过了法定退休年龄，不存在误工一说。二、ＸＸ梅系农村户口，其提供的在重庆从事劳务活动的证据，达不到证明标准，另外，事故发生时其实际在中医二附院陪护其生病住院的配偶，这与其在重庆居住相矛盾，因此应按照农村居民标准计算ＸＸ梅的各项损失。三、ＸＸ梅作为60多岁的老人，且患有高血压、冠心病等疾病，基于自身身体条件，其在医院陪护本身就存在一定的风险。其提供的视频并不能直接反应其摔倒时情形，其摔倒时地面是否有水渍也未提供相应证据予以证明，至于其摔伤时走廊晾衣架下方是否有金属接水盘设施与本案没有任何关联。另外，从视频中也可以看出ＸＸ梅摔倒前穿着拖鞋，其自身未尽到安全注意义务存在明显过错，是造成事故的全部原因，而一审法院判决中医二附院承担70%的赔偿责任，明显不当。ＸＸ梅辩称，ＸＸ梅虽是农村户口，但其自2014年起就居住在重庆市并在此务工满一年以上，其残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。中医二附院作为公共医疗服务机构，未尽到安全保障义务，一审判决其承担70%的责任正确。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。ＸＸ梅向一审法院起诉请求：中医二附院支付ＸＸ梅医疗费、护理费、营养费等各项费用共计126269.17元（医疗费30612.17元、护理费10278元、交通费3557元、鉴定费1830元、营养费1800元、精神损害赔偿金8000元、伤残赔偿金53872元、住院伙食补助费1320元、误工费15000元）。一审法院认定事实：ＸＸ梅定居重庆，在重庆味依然餐饮有限公司从事勤杂工作，并获得劳务报酬。2015年8月12日，ＸＸ梅于中医二附院照顾病人家属期间，于上午7时左右在该院康复科三楼住院病房走廊处摔倒，后即在中医二附院治疗，医院门诊诊断为“左侧髌骨粉碎性骨折、高血压、冠心病”。后ＸＸ梅转入该院骨科治疗，该院骨科完善相关检查后，对ＸＸ梅实施左侧髌骨粉碎性骨折切开复位内固定术，术后予以抗生素等治疗。2015年9月12日，ＸＸ梅出院。2016年8月21日，ＸＸ梅为取出内固定物，再次至中医二附院骨科住院治疗，病情诊断为左侧髌骨粉碎性骨折术后一年余、高血压病、冠心病，后ＸＸ梅被送入该院心内科住院治疗，医院给予调控血压、双联抗血小板、调脂抗动脉硬化、营养心肌等处理。2016年9月5日，ＸＸ梅从该院心内科出院，次日转入该院骨科住院治疗，医院为ＸＸ梅实施手术，取出左侧髌骨粉碎性骨折切开复位内固定治疗装置。2016年9月14日，ＸＸ梅出院。ＸＸ梅在本案审理过程中提供医疗费票据原件两张，计20343.55元，复印件一张（2016年8月21日至2016年9月5日住院期间票据），计10268.62元。2016年11月7日，ＸＸ梅就其伤情委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2016年11月23日出具报告，确认其左侧髌骨粉碎性骨折遗留左下肢活动功能部分丧失，构成十级伤残，误工期180日，护理期90日，营养期60日。鉴定费1830元由ＸＸ梅支付。本案审理过程中，一审法院勘查所见现场如下：ＸＸ梅指认摔伤地点位于中医二附院康复科三楼住院病房内部走廊，地点为污洗间门口附近，走廊左侧有晾衣架，下方有金属接水盘设施。一审法院认为，本案争议焦点在于中医二附院对ＸＸ梅的损害结果是否具有过错，即中医二附院是否未能履行安全保障义务，导致ＸＸ梅的损害结果发生。ＸＸ梅认为，中医二附院康复科三楼住院病房内部走廊地面湿滑导致其摔伤，地面湿滑的原因为当日护工未能按照规定时间拖地，拖地时正值走廊上行人往来行走，同时，通往污水间走廊上晾晒衣物滴水，地面积有水渍。关于上述主张能否成立的问题：从本案视频监控记载的影像资料来看，护工于当日6：25分左右开始在康复科三楼走廊通道内拖地，地面可见水迹。6：56分左右，ＸＸ梅脚穿拖鞋正常在走廊上行走，至走廊尽头右转进入污洗间所在通道（进入监控视频死角），7：02分左右，ＸＸ梅再次进入摄像头监控范围，表现为摔伤状，闻讯赶来的护士对其进行检查后用轮椅推走ＸＸ梅。虽然上述监控视频无法完整反映ＸＸ梅摔伤的事实，但从本院所勘查现场看，现污洗间走廊左侧晾衣架下方有金属接水盘设施，而ＸＸ梅提交的事故发生当日现场照片显示晾衣架下方并无金属接水盘设施。本案审理期间，中医二附院辩称上述接水盘在ＸＸ梅摔伤前就已设置，但并未提供上述接水盘实际施工时间的证据，视为辩解不成立。同时，从当日三楼康复科走廊视频监控也可以看到，确有行人手持衣物在走廊上行走的行为，其合理解释应为至污洗间走廊处晾晒衣物，被晾晒衣物滴水至通道路面的可能性较高。综合视频监控录像中中医二附院康复科三楼护工拖地的时间、位置等情况，ＸＸ梅摔伤过程虽无监控摄像直接记录，但其关于地面湿滑致其摔伤的陈述有其他客观证据予以认证，予以认定。当然，ＸＸ梅自身也有安全注意义务，其穿拖鞋在湿滑路面行走，未能妥善注意安全，对于损害结果的发生也有一定的过错。综合双方当事人的过错程度，酌定中医二附院对ＸＸ梅损失承担70%的赔偿责任。ＸＸ梅各项损失，认定如下：1、医疗费，以ＸＸ梅提供的两张医疗费票据原件计算为20343.55元。ＸＸ梅提供的10268.62元医疗费票据系复印件，且根据相关病案反映，ＸＸ梅该次住院治疗疾病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，与本案损害结果无明显相关，ＸＸ梅庭审过程中也确认上述部分款项业已经医保报销，故就该部分医疗费诉请不予支持。2、护理费。根据相关鉴定结论，ＸＸ梅护理期90日。ＸＸ梅诉请的护理费标准不超出安徽省上一年度居民服务业平均工资44353元/年的标准，支持该项诉请10278元。3、交通费。交通费系指患者住院及门诊期间必要的医疗费用，根据ＸＸ梅实际住院天数29天（已扣减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病住院期间15天），同时考虑到其必要门诊交通费用，酌情支持该项诉请550元。4、鉴定费，参照鉴定票据，支持该项诉请1830元。5、营养费，参照鉴定结论，按照30元/天的标准支持60天的营养费，计1800元。6、残疾赔偿金，ＸＸ梅出生年月为1955年10月5日，定残日为2016年11月23日，被确定为十级伤残之日已年满61周岁，残疾赔偿金计算年限按照19年计算。ＸＸ梅定居重庆市辖区并从事劳务活动、获得劳务报酬，残疾赔偿金标准应按照城镇人口标准计算。根据ＸＸ梅诉请，残疾赔偿金诉请支持51178元（26936元/年×10%×19年）。7、住院伙食补助费，按照30元/天的标准支持住院期间29天的住院伙食补助费870元。8、误工费，参照重庆味依然餐饮有限公司与ＸＸ梅订立的劳动合同以及该公司出具的ＸＸ梅误工证明、收入证明，按照2500元/月的标准支持ＸＸ梅6个月的误工费，计15000元。综上，ＸＸ梅各项损失合计101849.55元，中医二附院对此承担70%的赔偿责任，即为71294.69元。关于ＸＸ梅主张的精神损害抚慰金，根据ＸＸ梅的人身损害后果、双方当事人过错等因素，酌情支持3000元，据此，中医二附院应赔偿ＸＸ梅各项损失合计74294.69元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决：一、安徽中医药大学第二附属医院于判决生效之日起十日内赔偿ＸＸ梅各项损失合计74294.69元;二、驳回ＸＸ梅的其他诉讼请求。一审案件受理费收取为2826元，由ＸＸ梅负担1164元，安徽中医药大学第二附属医院负担1662元。双方当事人二审期间未提交新的证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，中医二附院作为公共场所的管理人，对于其住院楼内的走廊负有保障地面清洁、防止地面湿滑的义务，但因该走廊内放置有晾衣架，住院的病人及亲属在此晾晒水洗后的衣物，以至于走廊内因衣物滴水导致湿滑，而中医二附院未能及时清理，致使ＸＸ梅行走到该湿滑地面时摔倒。中医二附院未能尽到安全保障义务，造成ＸＸ梅摔倒受伤，应当对ＸＸ梅因此遭受的损失承担赔偿责任。ＸＸ梅自身虽有过错，但该过错行为不是导致其自身摔倒的主要原因，因此一审判决酌定中医二附院承担70%的赔偿责任适宜。ＸＸ梅在护理其丈夫住院前在重庆长期居住，有当地的社居委及派出所出具的证明、房产证予以证明，足以认定，同时其提交了在重庆当地一家餐饮公司务工的证明及劳动合同，其居住地与工作地相近，且其从事勤杂工作与其劳动能力相符，月工资2500元也符合该工作的市场价，因此，ＸＸ梅在重庆一餐饮公司务工的事实具有真实性。ＸＸ梅虽系农村居民，但其长期在城镇居住、工作，故其残疾赔偿金应当按照城镇居民人均可支配收入标准计算。ＸＸ梅事发前月工资2500元，其因伤误工期间该收入丧失，故应当按照月工资2500元标准计算其误工费。综上所述，中医二附院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费2826元，由上诉人安徽中医药大学第二附属医院负担。本判决为终审判决。审判长  王养俊审判员  栾 蕾审判员  于海波二〇一七年十一月二十日书记员  徐园园附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……