安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）皖08民终1775号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜城营业部，住所地安徽省安庆市菱湖南路553号。主要负责人：万家凤，该营业部经理。委托诉讼代理人：江涛，男，该营业部工作人员。被上诉人(原审原告)：胡季春，男，1984年3月15日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。委托诉讼代理人：姚程智，安徽雷池律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：路小晶，男，1970年1月28日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。被上诉人(原审被告)：董克娜，女，1982年11月18日出生，汉族，住安徽省安庆市大观区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜城营业部（以下简称中财保安庆宜城营销部）因与被上诉人胡季春、路小晶、董克娜机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省安庆市宜秀区人民法院（2017）皖0811民初405号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中财保安庆宜城营销部上诉请求：1.依法撤销安徽省安庆市宜秀区人民法院（2017）皖0811民初405号民事判决，改判保险公司少承担赔偿款40302.1元；2.案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1.非医保用药费用应当核减3007.7元；2.胡季春未提交银行流水等证据证明其实际误工收入减少情况，其误工费不应得到支持。原判误工天数计算有误，误工天数应计算至定残前一日，故误工天数应按178天计算；3.原判认定精神损害抚慰金过高，该项应当核减3000元。胡季春辩称，保险公司的上诉请求均没有法律依据，不能成立，请求二审驳回上诉，维持原判。路小晶、董克娜均未作答辩。胡季春向一审法院起诉请求：1.依法判决路小晶、董克娜、中财保安庆宜城营销部赔偿胡季春各项损失合计247782.24元；2.诉讼费用由路小晶、董克娜、中财保安庆宜城营销部承担。一审法院认定事实：2016年6日18日3时30分，路小晶驾驶董克娜所有的皖Ｈ×××××号小型轿车，沿烟汕线行驶至安庆市开发区花亭湖路时，与胡季春驾驶的电动车发生碰撞，造成胡季春受伤、两车受损。事故发生后，胡季春被送至安庆市第一人民医院住院治疗。2016年7月7日出院，该事故经安庆市公安局交通警察支队四大队认定，路小晶承担本起交通事故的全部责任，胡季春无责任。胡季春伤残等级、后续医疗费用及“三期”经法院委托，安徽誉诚司法鉴定中心于2016年12月16日作出皖誉司鉴[2016]临鉴字第442号《司法鉴定意见书》，胡季春因交通事故致右肱骨大结节撕脱性骨折，肩袖损伤，遗留右上肢丧失功能25%以上，判定为九级伤残；后续医疗费用10000元；误工期270日、护理期90日、营养期90日。另查明，事故车辆HLD966号小型轿车登记所有人为董克娜，该车已在中财保安庆宜城营销部投保了交强险和保险限额为20万元的不计免赔率的商业第三者责任险。事故发生在保险期限内，胡季春在住院期间，路小晶共计支付医疗费等合计30000元，且在胡季春本次诉讼请求范围内。一审法院认为，机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司根据保险合同约定在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人或其他责任人予以赔偿。因此，胡季春因交通事故所造成的损失，应先由中财保安庆宜城营销部在交强险责任限额内予以赔偿，胡季春超出交强险部分的损失，应当由董克娜在事故车辆投保的商业第三者责任险范围内按照事故责任比例承担相应部分的赔偿。胡季春因交通事故所造成的损失，法院认定如下：1.医疗费：根据医疗费发票确定为30077.24元；2.后续医疗费：根据《司法鉴定意见书》确定为10000元；3.住院伙食补助费：胡季春住院合计19天，按照每天30元计算，确定为570元；4.营养费：胡季春的营养期为90天，按每天30元计算，确定为2700元；5.护理费：胡季春护理期限为90日，根据安徽省相关行业标准及胡季春主张每天114元计算，确定为10260元；6.误工费：因胡季春所主张的误工标准与其相关行业标准相符，法院确定为每天114.22元，误工期确定为270日，确定为30829.40元；7.交通费：根据胡季春住院19天，按每天20元计算，确定为380元；8.残疾赔偿金：依据安徽省2016年全年城镇居民人均可支配收入为26936元，确定为26936元/年×20年×20%＝107744元；被扶养人生活费：根据胡季春提交的相关证据，确定为17234元/年×15年×20%÷2＝25851元，两项合计133595元；9.精神损害抚慰金：根据胡季春的伤残程度，确定为13000元；10.鉴定费：根据胡季春提交的鉴定费发票，确定为2100元；11.车辆损失：根据胡季春提交的发票结合案情，确定为1480元。综上，胡季春的损失共计234991.64元。中财保安庆宜城营销部认为应扣除非医保医疗费用，但未证明其履行了解释提示和明确说明义务，法院不予支持。因胡季春的医疗费中，路小晶垫付了医疗费30000元，如不在本案中一并处理，势必会引起讼累，且路小晶垫付的费用均在胡季春的诉讼请求之内，故法院决定一并处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜城营业部赔偿原告胡季春因交通事故所造成的损失共计234991.64元，其中向原告胡季春支付204991.64元，向被告路小晶支付30000元，本判决生效后十日内付清；二、驳回原告胡季春的其他诉讼请求。本案诉讼费5018元，减半收取2509元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜城营业部负担1365元，被告路小晶负担1144元。二审中，当事人没有提交新证据，对一审提交的证据亦未申请复核。另查明，胡季春于2016年6月18日受伤住院，至2016年12月16日（定残日）的前一天共计181天。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，综合当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点为：1.非医保医疗费用是否应当扣除；2.原判认定的误工费是否过高，误工天数认定是否适当；3.原判认定的精神损害抚慰金是否过高。1.关于非医保医疗费用的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，医疗费系胡季春根据医疗机构出具的医药费收据结合出院记录主张。保险公司主张医疗费中的非医保医疗费用不应赔偿，但其并未举证证明该部分治疗费用缺乏必要性及合理性，故该项上诉请求缺乏事实及法律依据。2.关于误工费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，胡季春提供了相关工作及收入证明，原判将其误工标准按相近行业上一年度职工的平均工资计算并无不当，本院予以支持。另外，二审查明胡季春受伤之日起至定残日前一天为181日。依照上述法律规定，其误工费应当计算为20673.82元（114.22元/天×181天）。原判将误工天数按鉴定意见确定的270天计算有误，本院予以纠正。3.关于精神损害抚慰金的问题。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素确定。本案中，胡季春在事故中构成一处九级伤残且不负事故责任，原判根据事故责任负担结合相关赔偿标准将其精神损害抚慰金确定为13000元并无不当。综上所述，中财保安庆宜城营销部的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，拟判决如下：一、维持安徽省安庆市宜秀区人民法院（2017）皖0811民初405号民事判决第二项即“驳回原告胡季春的其他诉讼请求”；二、撤销安徽省安庆市宜秀区人民法院（2017）皖0811民初405号民事判决第一项即“被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜城营业部赔偿原告胡季春因交通事故所造成的损失共计234991.64元，其中向原告胡季春支付204991.64元，向被告路小晶支付30000元，本判决生效后十日内付清”；三、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜城营业部于本判决生效之日起10日内赔偿胡季春因交通事故造成的损失合计222736.06元，胡季春收到上述赔偿款后立即返还路小晶医疗费垫付款30000元；四、驳回中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜城营业部的其他上诉请求。如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5018元，减半收取2509元、鉴定费2100元，合计4609元，由胡季春负担466元，中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜城营业部负担2043元，路小晶负担2100元。二审案件受理费808元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜城营业部负担604元，胡季春负担204元。本判决为终审判决。审判长  胡毅审判员  江韵审判员  马骥二〇一七年十一月七日书记员  程延