山东省淄博市淄川区人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁0302民初3712号原告：张希龙，男，1956年10月5日出生，汉族，住桓台县。委托诉讼代理人：张家伟，山东大地人律师事务所律师。被告：山东烨达耐火材料有限公司，住所地，淄川区双杨镇双凤工业园。法定代表人：高兵，董事长。委托诉讼代理人：张靖，山东子诚律师事务所律师。原告张希龙与被告山东烨达耐火材料有限公司（以下简称烨达公司）工伤保险待遇纠纷一案，原由淄川区劳动人事争议仲裁委员会以川劳人仲案字［2017］第779号裁决书结案。原告不服该裁决，起诉至本院。本院受理后依法由审判员勾玲适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张希龙及委托诉讼代理人张家伟，被告烨达公司的委托诉讼代理人张靖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张希龙向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告××医疗费1800元，××后续治疗的权利；2判令被告支付原告住院伙食补助费972元、护理费11923元、三个月停工留薪期工资7734元，伤残津贴13147.80元、自2015年6月至2016年12月的基本生活费18690元、一次性伤残补助金64450元；3、判令被告自2017年10月起按月支付原告伤残津贴2191.30元，该标准根据国家政策规定随时调整。事实和理由：原告张希龙自2007年9月15日起，经人介绍到被告烨达公司桓台分公司从事维修工作，接触车间石英粉尘，每天工作八小时，当时月工资在1200元左右。被告一直未与原告签订书面劳动合同，未落实年休假待遇，未缴纳社会保险。2015年6月被告停产放假。放假前原告的工资均是现金发放，月工资3000元左右。同年8月原告到××防治院查体，××。联系被告后，于2016年4月22日由被告安排到××防治院就诊，并于同年6月23日诊断为职业性矽肺三期，住院81天，生活费和护理费均由原告自理，××健康监护证。2016年12月30日，原告的××矽肺三期被认定为工伤。2017年6月30日，淄博市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为劳动功能障碍二级，无生活自理障碍。自原告住院后至今，被告一直未发放停工留薪期工资及伤残津贴等待遇。为维护原告的合法权益，诉至法院。被告烨达公司辩称，原告在诉状中陈述的事实部分不符。原告是2011年11月份到桓台分公司上班，原告当时已经55周岁，被告准备为原告交纳各项社会保险时，社会保险经办机构告知由于年龄问题，保险交不了，并不是被告不为原告交纳，是由于原告自身的年龄问题。原告工作到2015年5月份，桓台分公司停产，停产前12个月原告的平均工资是每月2578元，请求依法判决。对原告起诉主张与被告之间存在劳动关系、原告主张工伤及伤残等级的事实无异议。对原告诉请的住院伙食补助费972元、三个月停工留薪期工资7734元、一次性伤残补助金64450元无异议。本院经审理认定事实如下：原告张希龙系被告烨达公司职工，被告未给原告缴纳各项社会保险。2016年4月22日，原告因矽肺到××防治院治疗，于2016年7月12日出院，××矽肺三期。住院期间医疗费由被告支付。2016年6月23日，原告被诊断为××健康监护证。2016年12月30日，经淄川区人力资源和社会保障局认定原告的伤情属于工伤。2017年6月30日，经淄博市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的劳动功能障碍程度为二级，无生活自理障碍。张希龙受伤前月平均工资为2578元。上述事实，××防医疗费单据、××诊断证明书、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书及当事人陈述证实，本院予以认定。本院认为，《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项规定：“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（三）因工伤残或者患××；”故原告张希龙发生工伤依法享有各项工伤保险待遇权利。且有权就因后续治疗××所产生的费用向被告主张权利。依据法律规定及原、被告举证、质证情况，本院认定原告享有如下工伤保险待遇：住院伙食补助费972元、停工留薪期工资7734元、一次性伤残补助金64450元，该三项原、被告均无异议，本院予以支持。对双方有争议的工伤保险待遇，本院逐项分析认定如下：1、医疗费220元。原告主张医疗费1800元，并提交桓台县果里镇中心卫生院住院后经淄博市城镇居民医疗保险统筹结算单一份，证明其自负366.28元，还提交桓台县人民医院CT费610元门诊收费单据一份、××防治院220元门诊收费单据一份。被告辩称，桓台县果里镇中心卫生院的医疗统筹结算费用，无住院病历相互印证；××防治院的单据没有门诊病历相互印证，××防治院的单据重复。本院认为，原告主张医疗费1800元，但其提交的证据总额不足1800元。其中，原告提交的在桓台县果里镇中心卫生院住院的医疗保险统筹结算单和桓台县人民医院的CT费门诊收费单，因未提供相应的住院病历、门诊病历予以佐证，故无法证实上述费用系用于治疗××支出的费用，对此本院不予认定。原告提交的××防治院的门诊收费单据为一式两联，实为一份收费单据，其检查费220元，原告虽未提交门诊病历印证，××检查的具体项目，故对该项费用220元本院予以支持。2、护理费6480元。原告主张其在淄博××防治院住院81天，由其配偶护理，护理费按2015年度从事农业平均工资每天147.2元计算81天，计款11923元；对此被告有异议，提出对护理时间无异议，应按农民纯收入每天38元计算。本院认为，因原告未提供护理人员的收入证明，故应参照当地护工劳务报酬标准每天80元计算，因此本院认定护理费为6480元（80元×81天）。3、伤残津贴6573.90元和生活津贴4640.40元。原告主张按二级伤残85%，每月工资2578元计算6个月（2017年4月-2017年9月）的伤残津贴计13147.80元。被告辩称，对伤残津贴认可支付三个月6573.9元。本院认为，依据《工伤保险条例》第三十三条的规定，被告应自原告评定伤残等级次月起支付伤残津贴。原告于2017年6月被认定为二级伤残，故被告应支付原告2017年7月至2017年9月的伤残津贴6573.90元（2578×85%×3）。对原告主张的2017年4月-2017年6月的伤残津贴，依据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第九条规定，工伤职工停工留薪期满，存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。在进行劳动能力鉴定期间，停发停工留薪期待遇，因伤情不能工作的，由用人单位发给生活津贴，其标准不得低于因病医疗期间的病假工资。因此，原告主张此期间的伤残津贴应为生活津贴4640.40元（2578×60%×3）。4、基本生活费18690元。原告主张2015年5月至2016年12月基本生活费18690元。被告辩称，不属于工伤保险待遇的赔偿范围。本院认为，双方对原告工作的被告分公司于2015年5月份停产的事实均无异议，依据《山东省企业工资支付规定》第三十一条的规定：“非因劳动者原因造成企业停工、停产、歇业，企业未与劳动者解除劳动合同，停工、停产、歇业在一个工资支付周期内的，企业应当视同劳动者提供正常劳动并支付该工资支付周期的工资；超过一个工资周期的，企业安排劳动者工作的，按照双方新约定的标准支付工资，但不得低于当地最低工资标准；企业没有安排劳动者工作，劳动者没有到其他单位工作的，应当按照不低于当地最低工资标准的70%支付劳动者基本生活费。国家和省另有规定的，依照其规定执行”。因双方对原告3个月（2017年1月至2017年3月）停工留薪期工资均无异议，因此自2015年5月至2016年12月期间被告应当支付基本生活费，2015年5月至2016年5月当地最低工资标准为1450元，2016年6月当地最低工资标准为1550元。原告主张此期间的基本生活费为18690元，对此本院予以认定。5、自2017年10月起的伤残津贴。原告主张按每月2191.3元从2017年10月按月支付，随国家标准调整。被告辩称，因原告到被告公司工作时至其达到退休年龄已不足十五年，故无法为其缴纳社会保险，故现在无法为原告办理退休手续，这是原告自身造成的。原告主张的2017年10月份之后的伤残津贴因原告已达到退休年龄，被告不予承担。本院认为，被告辩称的因年龄问题无法为原告缴纳社会保险，故而无法为其办理退休手续的意见，于法无据，本院不予采纳。依据《工伤保险条例》第三十五条的规定：“职工因公致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，……二级伤残为本人工资的85%……；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇……。”因被告未给原告缴纳社会保险，故原告无法从工伤保险基金领取工伤津贴，也无法享受基本养老保险待遇，故被告应当按月支付原告伤残津贴。自2017年10月起，被告应按月支付伤残津贴2191.30元（2578×85%），该数额随国家政策调整而适时调整。综上，原告应享有的工伤保险待遇有：医疗费220元、护理费6480元、住院伙食补助费972元、停工留薪期工资7734元、一次性伤残补助金64450元，2017年7月至2017年9月伤残津贴6573.90元、生活津贴4640.40元、基本生活费18690元；自2017年10月起每月支付原告伤残津贴2191.30元，该数额随国家政策调整而适时调整。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项、《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条、《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第二十三条之规定，判决如下：一、被告山东烨达耐火材料有限公司支付原告张希龙医疗费220元、护理费6480元、住院伙食补助费972元、停工留薪期工资7734元、一次性伤残补助金64450元，2017年7月至2017年9月伤残津贴6573.90元、生活津贴4640.40元；基本生活费18690元，共计109760.30元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告山东烨达耐火材料有限公司自2017年10月起，每月支付原告张希龙伤残津贴2191.30元，该数额随国家政策调整而适时调整。三、驳回原告张希龙其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告山东烨达耐火材料有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。审 判 员  勾玲二〇一七年十一月十日法官 助理  姚丽代理书记员  高静