河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书(2017)豫0823民初3416号原告:陈新建，男，汉族，1976年3月8日出生，住武陟县。委托诉讼代理人:梁秋旭，武陟县木栾法律服务所法律工作者。被告:焦作市凯捷物流有限公司，住所地：武陟县迎宾大道北段。法定代表人：李志勇，经理。委托诉讼代理人：王东升，该公司法律顾问。被告:中国大地财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地：新乡市红旗区化工路14号。法定代表人郭伟，任总经理。委托诉讼代理人：张亚争、石少玉，上海市建纬（郑州）律师事务所律师。原告陈新建与被告焦作市凯捷物流有限公司（以下简称凯捷物流公司）、中国大地财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称大地财险新乡支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，后因案情复杂转为普通程序进行审理。原告陈新建的委托诉讼代理人梁秋旭、被告凯捷物流公司委托诉讼代理人王东升、被告大地财险新乡支公司委托诉讼代理人张亚争、石少玉到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。原告陈新建向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金等共计22万元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年5月10日，原告驾驶被告凯捷物流公司所有的豫Ｈ×××××/豫H79**挂货车，沿国道309线公路行驶至公路593KM+900M处路段时，在超越前方向行驶刘胜堂驾驶的鲁Ｍ×××××/鲁MU9**挂货车时，与对向行驶的李利国驾驶的冀Ｅ×××××/冀E2M**挂货车相撞，随即冀Ｅ×××××/冀E2M**挂货车又与鲁Ｍ×××××/鲁MU9**挂货车相撞，致宋秀霞当场死亡，原告陈新建及牛晓温受伤，三车损坏的道路交通事故。该事故，经德州市公安局交警支队齐河大队处理，原告陈新建负事故的同等责任，李利国、刘胜堂负事故的次要责任。事故车辆豫Ｈ×××××/豫H79**挂货车，在被告保险公司投保有通行无忧意外伤害保险，意外身故、残疾保险限额为16万元，意外住院医疗保险限额为6万元，保险期间为2014年9月27日至2015年9月26日止，事故发生在保险期间内。为赔偿事宜，协商未果，故诉至法院。被告凯捷公司辩称：1、事故的发生以及原告的损失数额无异议，根据原告在我公司系机动驾驶员的身份，我公司无法为其办理工伤等社会保险，为该类司机投保大地通行无忧意外伤害险，办理该保险时已经征求了各司机的同意，该保险具有人身险的属性，也属于福利性保险，那么对于原告在事故中所受到的损失我方认为应当由被告保险公司对原告直接赔偿；2、原告起诉我公司承担赔偿责任没有法律依据，故诉讼费应当由责任的最后承担者大地保险公司予以承担，因为本次诉讼系大地保险消极理赔所致。被告大地财险新乡支公司辩称：1、凯捷物流公司在我处购买了意外身故伤残保险和意外住院医疗保险，保险金额分别为160000元和60000元，但依据通行无忧意外保险条款第6条第2款的规定，大地财险支付原告的保险金的计算方法为：保险金额乘以给付比例；2、原告的伤残仅为9级伤残，根据通行无忧意外保险条款附表一《比例表》，原告的伤残不属于保险约定的赔偿条款，大地财险不应向其支付意外残疾保险金；3、本案系保险合同纠纷，保险赔付范围应当严格按照双方签订的保险合同，投保人在大地财险购买的意外身故伤残保险和意外住院医疗保险，原告诉请的误工费、伙食补助费、营养费、护理费、被抚养人生活费、交通费等不属于保险合同的理赔范围，原告不符合意外身故伤残保险金的赔付标准，大地财险仅应向原告支付医疗费，但以60000元的保险金额为限；4、本案中焦作市凯捷物流有限公司购买的是通行无忧意外伤害保险，而非传统意义上机动车交通事故责任纠纷中的车上人员险和三责险等商业险，大地财险伤残保险金的赔付是按照保险金额乘以给付比例来计算的。根据双方当事人的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点有：1、原告诉请的各项损失220000元是否合理；2、原告诉请的220000元应由何被告予以赔付、应如何赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提供的病历、诊断证明、伤残鉴定报告、医疗费单据虽系复印件，上述证据已被山东省齐河县人民法院（2016）鲁1425民初1480号生效判决所确认。故本院认定为有效证据。被告大地财险新乡支公司提交的交通工具司乘人员意外伤害保险投保单上经办人签字为范保良，提交的保险合同送达回执上内勤签字为高青，二人均非投保人被告凯捷物流公司员工。而系被告大地财险新乡支公司员工。被告大地财险新乡支公司提交的该证据存有明显瑕疵，对该两组证据本院不予认定。经庭审，依据当事人的陈述及本案有效证据，本院确认以下案件事实：2015年5月10日，原告陈新建驾驶被告凯捷物流公司所有的豫Ｈ×××××/豫H79**挂货车，沿国道309线公路行驶至公路593KM+900M处路段时，在超越前方向行驶刘胜堂驾驶的鲁Ｍ×××××/鲁MU9**挂货车时，与对向行驶的李利国驾驶的冀Ｅ×××××/冀E2M**挂货车相撞，随即冀Ｅ×××××/冀E2M**挂货车又与鲁Ｍ×××××/鲁MU9**挂货车相撞，致宋秀霞当场死亡，陈新建、牛晓温受伤，三车损坏的道路交通事故。该事故，经德州市公安局交警支队齐河大队处理，陈新建负事故的同等责任，李利国负事故的次要责任，刘胜堂负事故次要责任，牛晓温、宋秀霞不承担该事故责任。原告方于事故发生后，在齐河县中医院、山东省千佛山医院、焦作市中医院治疗，共住院180天，共花医疗费327545.14元。原告方所受伤经焦作昊明法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：原告方所受伤构成一个九级伤残、两个十级伤残，原告方为此支出鉴定费1300元。原告方各项损失经生效的山东省齐河县人民法院民事判决确认为536073.14元。原告驾驶的豫Ｈ×××××/豫H79**挂货车在被告大地财险新乡支公司投保有通行无忧意外伤害保险，其中意外伤害保险金额160000元/座（人），意外住院医疗保险限额60000元/座（人）。保险期间自2014年9月27日至2015年9月26日。本院认为，被告凯捷物流公司就其所有的豫Ｈ×××××/豫H79**挂货车与被告大地财险新乡支公司签订的通行无忧意外伤害保险合同合法有效，事故发生在保险期间，原告陈新建驾驶该车时受伤，原告的各项合理损失已超过保险限额，被告大地财险新乡支公司作为保险人应当按照保险限额220000元履行理赔义务。被告大地财险新乡支公司就其在保险合同中免除保险人责任的条款，未尽到法律规定的提示、说明义务，因此，该保险合同中的免责条款对于被保险人不发生法律效力。故被告大地财险新乡支公司答辩意见，本院不予采纳。依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后十日内给付原告陈新建220000元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4600元，由被告中国大地财产保险股份有限公司新乡中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  王建全审 判 员  张海滨代理审判员  宋永盼二〇一七年十一月二十九日书 记 员  詹光耀河南省武陟县人民法院民事判决书附页(2017)豫0823民初3416号一、(2017)豫0823民初3416号民事判决书所引用的相关法律法规，具体内容表述如下：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合规定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。