江苏省盐城市盐都区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0903民初5837号原告：郝龙英，女，1967年8月17日生，汉族，居民，住江苏省兴化市。原告：黄山康，男，1994年1月9日生，汉族，居民，住址同上。两原告共同委托诉讼代理人：胡浩，盐城市建军法律服务所法律工作者。被告：葛之标，男，1991年3月14日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。被告：中国平安保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市人民南路1号华邦东厦2幢101、704-709室。负责人：陈新初，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹亮，该公司员工。原告郝龙英、黄山康与被告葛之标、中国平安保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郝龙英、黄山康的共同委托诉讼代理人胡浩、被告葛之标、被告保险公司的委托诉讼代理人曹亮均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郝龙英、黄山康向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告郝龙英医疗费40168.68元；赔偿原告黄山康医疗费51244.05元。2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年4月7日17时30分，被告葛之标驾驶苏Ｊ×××××轿车沿盐都区双新大道由西向东行驶至尚庄镇左拐弯过程中，与对向黄山康驾驶的苏Ｍ×××××二轮摩托车发生碰撞，致原告黄山康及摩托车乘坐人郝龙英受伤，车辆损坏。经交警部门认定，被告葛之标负事故的全部责任，两原告无责。苏Ｊ×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔100万元商业三者险，事故发生在保险期限内。为维护原告的合法权益，请求依法支持原告的诉讼请求。被告葛之标辩称，对交通事故发生的事实和责任划分没有异议，我驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我垫付了医疗费20858.86元，因本案原告暂主张医疗费，所以请求法院对我垫付费用中的10858.86元进行一并处理，对另外10000元待下次原告主张其他赔偿费用时在另案中一并处理。对原告主张的费用的质证意见同保险公司意见。被告保险公司辩称，对事故发生的事实和责任划分无异议，被告葛之标驾驶的车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我公司垫付了10000元医疗费。根据保险条款约定，对原告主张的医疗费，其中黄山康在上海市第八人民医院的住院票据中分类自负及自费部分金额16833.8元不予承担；对黄山康在兴化城南医院的住院票据中统筹基金支付的1767.84元不予承担；对黄山康在上海市第八人民医院的门诊票据中自费的3元不予承担；对两原告其他医疗费票据要求扣除15%的非医保用药。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2017年4月7日17时30分，被告葛之标驾驶苏Ｊ×××××轿车沿盐都区双新大道由西向东行驶至尚庄镇左拐弯过程中，与对向黄山康驾驶的苏Ｍ×××××二轮摩托车（后载郝龙英）发生碰撞，致黄山康及郝龙英受伤，车辆损坏。经交警部门认定，被告葛之标负事故的全部责任，两原告无责。苏Ｊ×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔100万元商业三者险，事故发生在保险期限内。原告黄山康受伤后，先后至盐城市盐都区尚庄镇卫生院、兴化市城南医院、上海市第八人民医院、上海市第六人民医院门诊及住院治疗，共花去医疗费51234.05元。原告郝龙英受伤后，先后至盐城市盐都区尚庄卫生院、兴化市城南医院治疗，共花去医疗费40158.68元。其中，被告葛之标垫付20858.86元元，请求在本案中对其垫付款中的10858.68元进行一并处理；被告保险公司垫付了医疗费10000元。后原、被告为赔偿事宜协商未果，原告郝龙英、黄山康遂诉至本院。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告郝龙英、黄山康因发生交通事故造成的损失，应依法得到赔偿。对该交通事故的事实与责任，已由公安部门依法作出认定，对事故责任认定书，本院作为证据使用。原告郝龙英、黄山康无责任，被告葛之标负事故的全部责任。被告葛之标驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和金额100万元不计免赔商业三者险，依法应当由被告保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。对原告郝龙英、黄山康主张的医疗费，根据医疗费发票金额核算，原告郝龙英医疗费为40158.68元；原告黄山康医疗费为51234.05元（已扣除统筹基金支付部分）。对被告保险公司要求扣除医疗费票据中自费部分以及15%非医保用药的意见，因被告保险公司未能提供证据证明原告医疗费中哪些用药属于非医保用药以及医保范围内替代用药的明细及价格，并且也未举证证明其就该免责条款对投保人尽到了提示说明义务，两原告所支出的医疗费均为因交通事故受伤所进行的必要合理治疗，有票据、用药清单、出院小结等予以佐证，故本院对被告保险公司的辩称意见不予采纳。因此，被告保险公司应当赔偿原告郝龙英医疗费40158.68元，扣除已经支付的10000元，还应支付30158.68元。因被告葛之标主张在本案中对其垫付款中的10858.68元一并处理，系对其自身民事权利的处分，本院依法予以确认，在扣除被告葛之标应承担的诉讼费1032元后，由被告保险公司在原告黄山康的赔偿款中予以返还9826.68元，被告保险公司还应向原告黄山康支付41407.37元（51234.05-9826.68）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第四十六条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安保险股份有限公司盐城中心支公司赔偿原告郝龙英因交通事故发生的医疗费30158.68元（户名：郝龙英；开户行：江苏农村商业银行兴化支行；卡号：62×××04），于本判决生效后十日内履行完毕。二、被告中国平安保险股份有限公司盐城中心支公司赔偿原告黄山康因交通事故发生的医疗费51234.05元，其中向原告黄山康支付41407.37元（户名：黄山康，开户行：江苏农村商业银行兴化支行；卡号：62×××49）；向被告葛之标支付9826.68元（户名：葛之标；开户行：中国邮政储蓄银行盐城尚庄支行；卡号：62×××69）；于本判决生效后十日内履行完毕。三、驳回原告郝龙英、黄山康的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2064元，减半收取1032元，由被告葛之标负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：江苏省盐城市中级人民法院，开户行：中国银行股份有限公司盐城城南支行，账号：52×××89）。审判员  卢建娅二〇一七年十一月一日书记员  李 辉附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤残的，其增加生活上需要所支出的必要费用以及丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。