山东省沂水县人民法院民 事 判 决 书（2017��鲁13**民初3589号原告郭京芹，女，1975年出生，汉族，居民，住沂源县西里镇。委托代理人徐什文，男，1973年出生，汉族，居民，住沂源县西里镇（系郭京芹之夫）。委托代理人徐金锋，山东国栋律师事务所，律师。被告临沂市中心医院。法定代表人张志刚，院长。委托代理人马海静，该院职工。委托代理人耿玉华，山东华正义律师事务所，律师。原告郭京芹诉被告临沂市中心医院医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭京芹委托代理��徐什文、徐金锋，被告临沂市中心医院委托代理人马海静、耿玉华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭京芹诉称，原告在2016年7月11日入住被告医院，诊断为：慢性输卵管-卵巢炎。2016年7月12日，被告给原告进行了手术治疗。在治疗过程中，由于被告工作人员的失误，致使原告肠部破裂，原告在被告医院住院治疗16天。因病情危重，于2016年7月27日转院到山东中医药大学附属医院住院2天；而后于2016年7月29日转院到山东省立医院住院治疗，2016年11月10日出院，原告在山东省立医院住院治疗103天。2016年10月17日，原告与被告医疗服务合同纠纷一案，就前期医疗赔偿费用，向沂水县人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，经法院委托，山东金正法医司法鉴定所对被告的医疗过错行为进行鉴定。经鉴定认定：被告在诊疗过程中存在过错，承担主要责任。2017年5月4日，沂水县人民法院作出（2016）鲁1323民初6062号民事判决书，判决认定被告医院承担90%的赔偿责任。同时判决被告赔偿原告前期医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、鉴定费共计373443.82元，该判决书已经生效，且被告履行了赔偿义务；同时，该判决确定的误工费、护理费、营养费计算暂按210天计算，期间自2016年7月11日—2017年2月11日。2017年6月2日,原告在山东省立医院做了肠部切除修补手术，于2017年7月21日出院，住院49天，支付医疗费用180508.08元，医保报销60236.06元，个人承担120272.02元，现原告仍在康复治疗中。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院判决被告支付原告医疗费���误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等共计300000元，诉讼费、鉴定费由被告承担。原告郭京芹为证明自己的主张，提供证据如下：1.2017年5月4日，沂水县人民法院（2016）鲁1323民初6062号民事判决书，证实被告承担90%的赔偿责任，误工费、护理费被告赔偿了各210天。2.山东省立医院、沂水县黄山铺镇卫生院住院病历，证明原告分别住院49天、12天。3.山东省立医院、临沂市中心医院、沂水县黄山铺镇卫生院医疗费用单据14张，证明原告在山东省立医院支付医疗费180508.08元+1980元+214元（医保报销60236.06元），在临沂市中心医院支付医疗费1156.49元，在沂水县黄��铺镇卫生院支付医疗费874.27元，共计支付医疗费用124496.78元。4.鉴定费单据一张，证明原告支付鉴定费2100元。5.常住人口登记卡，证明原告之子徐健生于1999年6月25日，次子徐ＸＸ于2003年8月24日。6.2017年10月11日，山东金正法医司法鉴定所《司法鉴定意见书》，证明：原告郭京芹构成9级伤残；2016年7月12日-11月10日住院期间需2人护理；2017年11月11日-2017年6月1日休养、康复、待手术期间需1人护理；2017年6月2日-7月21日住院期间需2人护理；出院后需1人护理60日，营养期限为:自2016年7月12日-2017年7月21日出院后90日。被告临沂市中心医院辩称，山东金正法医司法鉴定所在原告第一次诉讼时就本案进行了鉴定，被告对该鉴定书有异议。��告第二次诉讼中，又委托该鉴定所进行鉴定，该鉴定意见违背客观事实,没有公正的进行依法鉴定。另，原告的赔偿请求过高，误工费、护理费应按农村标准计算；因原告鉴定为9级伤残，被抚养人生活费不应支持，精神抚慰金亦不应支持；同时，因被告医院承担主要责任，应按照60%的比例进行赔偿。其他，请求法庭依法予以审查。被告临沂市中心医院对自己的主张，未提供证据。经审理查明，原告郭京芹于2016年7月11日入住被告医院，诊断为：慢性输卵管-卵巢炎。2016年7月12日，被告给原告进行了手术治疗。在治疗过程中，原告肠部破裂，原告在被告医院住院治疗16天。因病情危重，于2016年7月27日转院到山东中医药大学附属医院住院2天；而后于2016年7月29日转院到山东省立医院住院治疗，2016年11月10日出院，原告在山东省立医院住院治疗103天。2016年10月17日，原告与被告医疗服务合同纠纷一案，就前期医疗赔偿费用，向沂水县人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，经法院委托，山东金正法医司法鉴定所对被告的医疗过错行为进行鉴定。经鉴定认定：被告在诊疗过程中存在过错，承担主要责任。据此，2017年5月4日，沂水县人民法院作出（2016）鲁1323民初6062号民事判决书，判决认定被告医院承担90%的赔偿责任;同时判决被告赔偿原告前期医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、鉴定费共计373443.82元，该判决书已经生效，且被告履行了赔偿义务；同时，该判决确定的误工费、护理费、营养费计算暂按210天计算，期间自2016年7月11日—2017年2月11日。2017年6���2日-7月21日，原告在山东省立医院住院治疗49天，支付医疗费180508.08元+1980元+214元（医保报销60236.06元），在临沂市中心医院支付医疗费1156.49元；2017年9月20日-10月1日，在沂水县黄山铺镇卫生院住院治疗12天，支付医疗费874.27元，共计支付医疗费用124496.78元。因伤残等级、误工费、护理费等，原告于2017年8月17日申请司法鉴定。2017年10月11日，山东金正法医司法鉴定所作出鲁金正司鉴所【2017】临鉴字第710号《司法鉴定意见书》，鉴定为：原告郭京芹构成9级伤残；2016年7月12日-11月10日（计118天）住院期间需2人护理；2017年11月11日-2017年6月1日（计200天）休养、康复、待手术期间需1人护理；2017年6月2日-7月21日（计49天）住院期间需2人护理；出院后需1人护理60日，营养期限为自2016年7月12日-2017年7月21日出院后90日。另，2017年9月20日-10月1日（计12天），原告在沂水县黄山铺镇卫生院住院治疗12天。认定上述事实的证据有：身份证复印件，住院病历，门诊病历，用药明细，医疗费单据，司法鉴定意见书，护理人员身份证复印件，常住人口登记卡及原、被告双方的陈述与答辩，均记录在卷。本院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2016年7月11日原告因病到被告医院住院治疗，诊断为：慢性输卵管-卵巢炎。2017年2月27日，山东金正法医司法鉴定所作出鲁金正司鉴所【2016】临鉴字第999号《司法鉴定意见书》结论为：医方在对患者诊疗过程中存在过错，其过错与患者肠破裂存在因果关系，过错程度为主要责任。根据该鉴定结论，2017年5月4日，沂水县人���法院作出（2016）鲁1323民初6062号民事判决书，判决认定被告医院承担90%的赔偿责任。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，当事人对自己的主张，应当提供证据。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，有负有举证责任的当事人承担不利后果。虽然被告临沂市中心医院对山东金正法医司法鉴定所鲁金正司鉴所【2017】临鉴字第710号《司法鉴定意见书》提出异议，同时要求按照60%的责任比例承担责任，但未提供证据证明自己的主张，故对被告临沂市中心医院的辩称主张，本院不予支持。原告郭京芹要求被告临沂市中心医院按照误工费、护理费每天各100元的标准进行赔偿，但未提供证据证明自己的主张；同时，原告要求赔偿精神抚慰金50000元；原告郭京芹的���诉讼请求偏高，偏高部分，本院不予支持。原告郭京芹要求被告支付子女抚养费，于法无据，本院不予支持。综上所述，根据相关法律规定，本院确定原告郭京芹因该次医疗损害造成的经济损失为：医疗费124496.78元，鉴定费2100元，交通费3000元，误工费15755.95元【（455天-210天）×64.31元）】，护理费26238.48元【64.31元×（618天-210天）】，住院伙食补助费1830元【（49天+12天）×30元】，营养费7410元【30元×（118天+200天+49天+90天-210天）】，伤残赔偿金55816元（13954×20年×20%），精神抚慰金10000元，共计246647.21元。原告的其他诉讼请求偏高，偏高部分，本院不予支持。经调解未成，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及有关民事���律政策之规定，判决如下：一、被告临沂市中心医院赔偿原告郭京芹因医疗损害所受经济损失221982.50元（246647.21元×90%）。二、上述款项于本判决生效之日起十日内一次性付清。三、驳回原告郭京芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元，原告郭京芹负担1500元，被告临沂市中心医院负担4300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山���省临沂市中级人民法院。审 判 长  朱先胜审 判 员  于 泓人民陪审员  李安明二〇一七年十一月十六日书 记 员  宋 欣