河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫01民终13792号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地河南省郑州市西太康路121号。负责人：王胜，总经理。委托诉讼代理人：付汝彬，河南德冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：李绍泉，河南德冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：武遂合，男，1966年7月17日出生，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：段兆道，河南裕达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：田志强，男，1981年4月12日出生，汉族，住河南省郑州市惠济区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称“人保郑州分公司”）因与被上诉人武遂合、田志强机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州高新技术产业开发区人民法院（2016）豫0191民初11843号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月12日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人人保郑州分公司的委托诉讼代理人李绍泉，被上诉人武遂合的委托诉讼代理人段兆道到庭参加诉讼。被上诉人田志强经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，法庭对其缺席审理。现已审理终结。上诉人人保郑州分公司上诉请求：1.依法撤销原审判决，查清事实后，改判为驳回被上诉人武遂合对上诉人的诉讼请求；2.诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、原审法院认定事实不清，证据不足，上诉人不应承担赔偿责任。原审中，武遂合无证据证明其受伤与被保险车辆之间的关联性，故上诉人不承担各项损失的赔偿责任。二、原审法院判决认定数额较高，缺乏事实和法律依据。1.被上诉人武遂合没有证据证明其因伤持续误工，且依据公安部颁布的误工损失日评定标准，结合武遂合的伤情，其误工时间最长不超过120天。原审法院判决误工时间计算至定残的前一天，缺乏事实依据。2.依据保险人与被保险人签订的《机动车第三者责任保险条款》的规定，商业第三者险范围内不负责精神损害赔偿金、鉴定费。原审法院判决上诉人承担精神损害赔偿金、鉴定费，缺乏法律依据。被上诉人武遂合辩称，原审法院认定事实清楚，请求维持原判。被上诉人田志强未到庭亦未答辩。武遂合向一审法院起诉请求：1.被告赔偿原告医疗费、住院费、护理费共计300000元；2.本案的诉讼费用由二被告承担。一审法院认定事实：2015年6月12日，被告田志强在谢庄村驾驶起重机吊送建材，吊送过程中将正在四楼砌砖的原告武遂合碰落，随后原告被送入郑州市第七人民医院治疗。经诊断，原告系高处坠落伤，L2椎体压缩骨折、胸部外伤、多发性软组织损伤；2015年7月7日，原告出院，治疗期限25天，出院医嘱为：继续院外治疗、腰部支具保护3-6个月、指导下功能锻炼、骨折愈合后取出内固定、定期复查不适随诊；住院治疗期间原告在该院花费医疗费共计53804.31元，出院后购买脊柱塑形器花费1860元。2015年12月4日，河南同一法医临床司法鉴定所出具豫同一司法鉴定所[2015]临鉴字第882号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：原告武遂合腰2椎体压缩骨折术后构成八（8）级伤残。根据原告情况，出院后需1人护理2个月，营养2个月；原告支出鉴定费1300元，鉴定检查费450元。一审法院另查明，被告田志强驾驶的车牌号为豫Ａ×××××、发动机号为D9148××97号起重车在被告人保郑州分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，第三者责任险责任限额为500000元，保险期限自2014年11月26日起至2015年11月25日止；原告武遂合户籍所在地河南省××××谢庄村已归属郑州市经济技术开发区管辖。事故发生当天，原告向保险公司报案，95518曾回复短信，内容显示交强险保单PDZA2014410××××01号，报案号为PDAA20154101××××74。一审法院认为，公民的人身权利应当受到法律保护，其他公民或法人由于过错造成公民人身损害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，原告在建筑队施工干活，被告田志强驾驶起重机负责吊送建材，吊送过程中将原告自四楼碰落，导致原告腰2椎体压缩骨折术后构成八（8）级伤残，原告有权就其损失要求被告田志强承担赔偿责任。原告施工时未采取佩戴安全帽、安全带等相应的安全防护措施，未能尽到相应的注意义务，对其损害的发生具有一定的过错，结合事故情况，一审法院酌定被告田志强承担80%的赔偿责任，原告承担20%的责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险”。因被告田志强在被告人保郑州分公司投保机动车交通责任强制保险和商业第三者责任保险，该事故系因正在使用中的涉案保险车辆造成，故应由被告人保郑州分公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任限额内承担赔偿责任。超出责任限额的部分应由被告田志强按事故责任比例承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”原告主张医疗费56114.31元，但仅提供53804.31元票据，故对原告该项诉讼请求，一审法院予以部分支持；原告主张误工费45332.19元，根据原告伤情，一审法院酌定误工期限为150天，因原告为提供证据证明事故发生前收入情况，因原告户籍所在地已××经济技术开发区管辖，故应参照2016年度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年的标准计算原告误工费为11191.61元（27232.92÷365×150），对原告该项诉讼请求，一审法院予以部分支持；原告主张护理费7187.5元，根据伤残鉴定意见书，原告出院后需1人护理2个月，故计算原告的护理期限自住院之日起至出院后2个月共85天，因原告未提供有效证据证明护理人员收入减少情况，参照2016年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资33857元/年的标准计算，原告护理费用为7885元（33857÷365×85），故对原告该项诉讼请求，一审法院予以支持；原告主张伙食补助费1250元，按照40元/天的标准计算原告住院25天期间的住院伙食补助费1000元，故对原告该项诉讼请求，一审法院予以部分支持；原告主张营养费2550元，根据伤残鉴定意见书，原告出院后需营养两个月，故按照营养费50元/天的标准计算住院期间及出院后两个月共计85天的营养费为4250元，原告主张不超过上述数额，故对原告该项诉讼请求，一审法院予以支持；原告主张残疾赔偿金153456元，根据伤残鉴定意见书，原告因事故构成八级伤残，伤残赔偿系数应为30%，按照2016河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年的标准计算20年的伤残赔偿金为163397.52元，故对原告该项诉讼请求，一审法院予以支持；原告主张鉴定费、鉴定检查费、残疾器具辅助费1300元、450元、1860元，共计3610元，并提供3610元票据，故对原告该项诉讼请求，一审法院予以支持；原告主张精神损害抚慰金30000元，结合本案实际，本院酌定为13000元，对原告该项诉讼请求，一审法院予以部分支持；原告主张交通费500元，根据本案情况，一审法院予以支持。综上，原告因事故产生医疗费53804.31元、误工费11191.61元、护理费7187.5元、伙食补助费1000元、营养费2550元、伤残赔偿金153456元、鉴定费1300元、鉴定检查费450元、残疾器具辅助费1860元、精神损害抚慰金13000元、交通费500元，共计246299.42元。被告人保郑州分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计120000元，应在商业第三者责任保险范围内赔偿原告剩余的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费共计124999.42的80%即99999.5元；被告田志强应当承担鉴定费1300元的80%即1040元。被告人保郑州分公司辩称被告田志强无准驾特种车辆操作证，但并未举证证明其有相关免责事由的约定，及在投保时对免责事由尽到提醒义务，故对被告该项辩称，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计120000元，于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在商业第三者责任保险范围赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计99999.5元，于判决生效后十日内付清；三、被告田志强于本判决生效后十日内赔偿原告鉴定费1040元；四、驳回原告武遂合的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5800元，由原告武遂合负担1527元，由被告田志强负担4273元。二审中，本院经审理查明的事实与一审相同。本院认为，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用。本案中，田志强驾驶起重机吊送建材过程中将武遂合自四楼碰落，导致武遂合伤残，武遂合有权要求田志强赔偿。但武遂合施工时未采取相应的安全防护措施，未能尽到相应注意义务，对损害发生亦具有一定过错，原审法院酌定田志强承担80%的赔偿责任，武遂合承担20%的责任，并无不妥。因田志强在人保郑州分公司投保机动车交通责任强制保险和商业第三者责任保险，该事故系因正在使用中的涉案保险车辆造成，故应由人保郑州分公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任限额内承担赔偿责任。超出责任限额的部分应由田志强按事故责任比例承担赔偿责任。人保郑州分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内应赔偿武遂合医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿武遂合误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计120000元，应在商业第三者责任保险范围内赔偿武遂合剩余的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费共计124999.42的80%即99999.5元；田志强应当承担鉴定费1300元的80%即1040元。人保郑州分公司上诉称原审判决认定事实不清、要求赔偿数额较高等，但无充分证据，本院不予支持。综上所述，人保郑州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4599元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 朱 梅审判员 董忠智审判员 邵晓斐二〇一七年十一月十六日书记员 刘红玉