山东省茌平县人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁1523民初3134号原告牛子英，女，1953年2月7日出生，汉族，农民，住茌平县，系受害人李兆祥之妻。原告李冬菊，女，1975年2月7日出生，汉族，聊城开发区广平乡旺达玻璃钢制品厂负责人，住聊城市经济开发区，系受害人李兆祥之女。原告李涛，男，1976年4月4日出生，汉族，东营市利津县第一中学教师，住山东省利津县，系受害人李兆祥之子。原告李玉柱，男，1931年7月1日出生，汉族，农民，住茌平县，系受害人李兆祥之父。上述四原告共同委托代理人周生波，山东普新律师事务所律师。被告刘瑞红，女，1973年4月27日出生，汉族，农民，住茌平县被告高文义，男，1968年4月5日出生，汉族，住山东省梁山县。委托代理人刘瑞红，身份信息同上被告茌平信发物流有限公司,住所地：茌平县信发热电工业园。负责人郝向军，经理。委托代理人刘瑞红，身份信息同上。被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司,住所地：聊城市兴华路八一宾馆临街楼。负责人郑中霞，总经理。委托代理人金德宁，男，1984年10月25日出生，汉族，公司职工，住。原告牛子英、李冬菊、李涛、李玉柱诉被告高文艺、刘瑞红、茌平信发物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李冬菊、李涛及四原告共同委托代理人周生波，被告及被告高文义、茌平信发物流有限公司共同委托代理人刘瑞红，被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称中华联合财险聊城公司）委托代理人金德宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告牛子英、李冬菊、李涛、李玉柱诉称，2016年9月16日16时39分许，被告高文义驾驶鲁Ｐ×××××-鲁PCF**挂号重型货车沿国道线由东向西行驶，行至国道线与茌广路交叉口处时，与沿国道线由东向南左转弯李兆祥驾驶的电动三轮车相撞，造成李兆祥受伤，电动三轮车损坏的道路交通事故。该事故经聊城市公安局交通巡警察支队茌平大队出具的聊茌公交认字【2016】第00582号道路交通事故认定书认定，被告高文义承担此事故的同等责任。受害人李兆祥于2017年4月28日因病去世，另查，涉案车辆鲁Ｐ×××××-鲁PCF**挂号重型货车登记车主为茌平信发物流有限公司，该车在被告中华联合财险聊城公司投有交强险和商业第三者责任险。为维护我方合法权益，请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费等各项经济损失100000元,后变更为369260.76元，诉讼费由被告承担。被告刘瑞红辩称，我系肇事车辆实际车主，高文义是我雇佣的司机，肇事车辆挂靠在茌平信发物流有限公司。肇事车辆在被告中华联合财险聊城公司投有交强险和1050000元商业三者险。要求保险公司赔偿。被告高文艺、茌平信发物流有限公司同被告刘瑞红答辩意见。被告中华联合财险聊城公司辩称：事故车辆鲁Ｐ×××××号重型牵引车在我公司投保交强险一份，1000000元商业第三者且有不计免赔，鲁PCF**挂号普通挂车在我公司投保5万商业第三者且有不计免赔，事故发生在保险期间，在核实驾驶员高文义驾驶证、上岗证、车辆行驶证、营运证均合格有效前提下，在原告提交充分证据证明其主张合理的情况下，我公司同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，在商业险范围内按事故责任比例承担赔偿责任。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。因本次交通事故为三方事故，且该事故中多人受伤，需在交强险范围内为其余伤者预留份额，事故发生后我公司为李兆祥垫付医疗费共计40000元，请求一并处理。围绕诉讼请求原告向本院提交了以下证据：1、道路交通事故认定书，道路交通事故复核认定结论，复核结论维持了道路交通事故认定书的结论。2、肇事车辆保单复印件三份。证明涉案车辆在被告中华联合财险聊城公司投保有交强险和商业三者险1050000元且附有不计免赔。3、李兆祥及原告的身份证及户口本复印件。4、李兆祥2016年9月16日至2016年12月4日在茌平县人民医院的住院病历、诊断证明、用药清单。5、李兆祥2017年3月20日至2017年4月5日在茌平县人民医院的住院病历、病员检查证明一份。6、茌平康泰老年公寓营业执照、关于李兆祥情况说明一份。7、李兆祥死亡证明、火化证明。8、李兆祥医疗费票据10张；9、护理人员李刚、曹淑玲身份证、户口本及护理人员曹淑玲的茌平县小伙子汽车装具中心营业执照各一份，证明护理人员的身份和收入情况，护理费应当参照服务业行业171.2元/天计算；10、康泰老年公寓护理费收据4张，取暖费收据1张；11、茌平康泰老年公寓负责人周生波出具的牛子英情况说明，证明根据牛子英年龄和身体状况，需要人护理，根据法律规定夫妻之间有相互抚养的义务，其主张的被扶养人生活费主张于法律有据；12、交通费单据一宗。要求被告赔偿医疗费149761.03元、误工费14469.66元、护理费37065.9元、住院伙食补助费2850元、营养费6750元、死亡赔偿金223264元、处理丧葬事宜误工费578.79元、被抚养人生活费47595元、交通费1000元、康泰老年公寓取暖费2400元、精神损害抚慰金10000元、丧葬费31781元，以上共计527515.38元。被告中华联合财险聊城公司质证后辩称：1、对道路交通事故认定书有异议，该事故发生在2016年9月16日16时39分，事故地点为国道105县与茌广路交叉路口（459KM+759M）处，与聊茌公交认字【2016】第00583号道路交通事故认定书中事故发生地点重合，且载明时间为2016年9月16日16时40分，我公司认为两份交通事故认定书记录的为同一交通事故。2、对2016年9月16日至2016年12月4日茌平县人民医院住院病历真实性无异议，××与交通事故无关。3、对2017年3月20日至2017年4月5日茌平县人民医院住院病历真实性无异议，受害人首次入院出院期间为2016年12月4日；第二次住院时间为2017年3月20日，受害人李兆祥并未持续在医院接受治疗。第二次住院病历、入院诊断、出院诊断均显示李兆祥为低血糖性昏迷，该症状与交通事故无直接关联性。第二次出院病历医嘱中记载出院后继续加强营养、护理治疗、保持气道通畅、继续抗感染治疗，出院时间为2017年4月5日，李兆祥死亡时间为2017年4月28日，茌平泰康老年公寓不具备专业的临床治疗资质。综上，原告所举证的不足以证明受害人李兆祥死亡原因与交通事故有关联性。4、对火化证明无异议，对死亡注销证明真实性无异议，但其所记载的死亡原因道路交通事故死亡有异议，无相关鉴定证明其死亡原因。5、对茌平康泰老年公寓收费票据不予认可，该票据为普通票据非正规发票，且原告未提交托付合同。6、对护理人员真实性有异议，受害人应首先由近亲属护理，原告提交的营业执照显示负责人为曹淑玲，即使李刚为护理人，也要按户籍性质计算护理费。7、原告提交的门诊收费票据记账联3张为重复发票，应与剔除。对两份住院收费票据真实性无异议，但该收费票据中均存在护理费9807元、3294元，应在原告主张的护理费中予以扣除。8、周生波出具的牛子英情况说明与本案无关联性，牛子英应由其法定抚养义务人即其子女进行抚养。9、交通费请法院酌定。10、误工费因受害人已超60周岁，也未提交工作证明或劳动能力证明，不予认可。住院伙食补助费同意按照30元/天，结合其实际住院天数计算。11、如核实受害人李兆祥死亡与交通事故有关联性，同意按照农村标准计算其死亡赔偿金。12、丧葬费认可29098.5元，被扶养人生活费不予认可。因本次交通事故李兆祥与高文义均承担事故同等责任，原告主张精神抚慰金无法律依据。其他无异议。被告刘瑞红，被告高文艺、茌平信发物流有限公司对原告提交的证据无异议。对于受害人李兆祥的病情,原告方辩称:从2017年3月20日茌平县人民医院住院病历的记载来看李兆祥既往××，并且血糖控制良好，生活规律，无特殊不良嗜好，××。但能够显示重度颅脑损伤后入院时精神不佳成昏迷状态，无明显意识，从病历可以看出李兆祥因交通事故造成的颅脑损伤等伤害，仍无明显好转。从病历记载的出院情况来看，患者意识不清，颅脑损伤的症状仍然存在。2017年4月5日患者进入茌平康泰老年公寓进行护理，该公寓出具的证明能证实工作人员按照医嘱进行护理，包括定时测量血压血糖，加强营养，××药等。2017年4月28日下午，××人身体极度虚弱，最终因交通事故造成的一系列伤害而不治身亡。出院时医生也说过颅脑损伤实际和植物人差不多，即使在医院也不一定能够恢复正常，治疗有很大难度。综上，包括颅脑损伤在内的一系列伤害是造成李兆祥死亡的全部原因。医生主要诊断为颅内损伤后遗症，这是造成李兆祥低血糖昏迷的最主要原因。第二次住院时将李兆祥喉部切开,安装金属管辅助呼吸。交通事故发生之后，李兆祥处于鼻饲状态，饮食状态很差，可能导致暂时性的低血糖，导致昏迷。脑干损伤的症状体征之一就包括呼吸紊乱，病发症之一就是肺部感染。本院经审查后认为:1、被告中华联合财险聊城公司提交的证据不足以证实本事故与聊茌公交认字【2016】第00583号道路交通事故认定书中事故为同一交通事故,对被告中华联合财险聊城公司的主张本院不予认可。2、2016年9月16日至2016年12月4日茌平县人民医院的住院病历中载明：入院情况：患者老年男性，重度颅脑损伤后半年，发现昏迷4小时伴呼吸浅慢入院。T36.1℃，P112次/分，BP165/89mmHg。患者平卧位，昏迷，左侧瞳孔散大5mm，光反射消失，右侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射消失，双侧鼻唇沟对称；胸廓对称，心肺听诊未及明显异常，四肢肌力弱，肌张力高，巴氏征弱阳性。急诊测血糖示1.9mmol/L。入院诊断：颅内损伤后遗症、低血糖昏迷、××、营养不良。诊疗经过：入院后××特级护理，心电监护，吸氧，禁饮食，急查血气分析。××患者补液、输葡萄糖、预防电解质絮乱等药物对症治疗，××脂肪乳氨基酸静脉营养。查血分析、生化全项、尿分析等。与患者家属沟通，交待病情。换车昏迷消瘦无力，不能咳嗽，××器官切开排痰；调整控制血糖，预防治疗肺部感染，加强营养护理等对症治疗。出院诊断：颅内损伤后遗症、低血糖昏迷、××、营养不良、肺部感染。出院情况：患者精神意识如前，能自动睁眼，但无明显意识内容。气管切开通畅，痰变稀薄，体温不高；血压正常。长效胰岛素皮下注射血糖控制在10mmol/L左右。患者尿液浑浊好转，鼻饲饮食。患者要求今日出院，劝阻无效，嘱出院。出院医嘱：出院后加强营养护理治疗，保持气道通畅，继续抗感染治疗，随诊。2017年3月20日至2017年4月5日茌平县人民医院住院病历载明：入院情况：外伤后意识不清约1小时。查体：T36.6℃，P92次/分，R20次/分，BP80/50mmHg。昏迷状态，GCS平分7分，E1V1M5，疼痛刺激不睁眼，无言语，双侧肢体疼痛刺激能定位。左侧顶部见头皮裂伤约8cm，深及颅骨，皮下触及骨折线，周围皮下血肿。双瞳孔不等大，左侧直径约6mm，对光反射不存在，右侧瞳孔直径约4mm，光反应迟钝，外耳道、鼻孔无流血，鼻唇沟对称。四肢肌张力正常，双侧巴氏征阴性。双膝关节及臀部、双足多处皮肤擦伤。颅脑、颅底CT：提示蛛网膜下腔出血，左侧顶骨骨折，左侧额顶部头皮擦伤。入院诊断：蛛网膜下腔出血、顶骨骨折、头皮裂伤、头皮血肿、××、多处浅表损伤。诊疗经过：入院后××特级护理，禁饮食，吸氧，心电监测：××患者止血、补液、消肿、预防感染等药物对症治疗；伤口清创缝合，肌肉注射破伤风免疫球蛋白预防破伤风。查血分析、凝血分析、生化全项、感染筛查等。2016年9月17日胸部CT提示双侧多发肋骨骨折，肺挫伤。2016年9月18日行腰椎穿刺术，2016年9月19日行腰椎穿刺术，2016年9月21日行腰椎穿刺术。住院期间查体见左侧瞳孔直径约4mm，光反应不存在，考虑视神经损伤。××、左侧肩胛骨骨折，颅脑CT提示脑干损伤、硬膜下积液，尿分析提示泌尿系感染，均××对症治疗。出院诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、脑干损伤；3、硬膜下积液；4、顶骨骨折；5、头皮裂伤；6、头皮血肿；7、肋骨骨折；8、肩胛骨骨折；9、肺挫伤；10、××；11、多处浅表损伤；12、肺部感染；13、泌尿系感染；14、视神经损伤。出院情况：患者神志恍惚，嗜睡。血糖、体温大致正常范围，二便不能控制，四肢自主活动差，不能精细运动。头部伤处愈合可，结痂脱落。左侧瞳孔直径约4mm，光反应不存在，右侧瞳孔无异常，肺部听诊少量湿性啰音。四肢肌力4级，肌张力稍高。尿黄色，浑浊。出院医嘱：出院后继续应用控制血糖等药物。定期检测血糖、血压。注意护理，勤翻身拍背促进排痰。2周后来院复查，不适随诊。上述证据可证实受害人李兆祥因本次交通事故造成其颅内损伤、脑干损伤、四肢肌力4级等严重疾病，参照2016年4月18日最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部出具的《人体损伤致残程度分级》的规定，上述症状较为严重，对其死亡有一定的诱发因素，同时受害人李兆祥也患有××，受害人李兆祥死亡原因较为复杂，且无医疗机构或具备专业资质的鉴定机构出具证明证实具体死因，各被告亦未提交相反证据，根据证据优势原则，本院酌定本次交通事故与受害人李兆祥死亡存在70%的参与度。3、茌平康泰老年公寓的托服费、取暖费应为其实际花费，应予支持，该费用应属护理费范畴。4、根据原告提交的证据，李兆祥住院期间应由家人护理，其主张的护理费与医疗费收据中的护理费并不重复，应予支持。护理人员李刚应按照农村居民标准计算护理费，护理人员曹淑玲应按照批发和零售业标准计算护理费。5、原告牛子英主张被扶养人生活费于法无据，本院不予支持。经审理查明:2016年9月16日16时39分许，高文义驾驶鲁Ｐ×××××-鲁PCF**挂号重型货车，沿国道105线由东向西行驶，行至国道105线与茌广路交叉路口(459KM+759M)处时，与沿国道105线由东向南左转弯李兆祥驾驶的电动车相撞，造成李兆祥、李冬菊、周忠硕、周中科受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经聊城市公安局交通巡警察支队茌平大队现场勘验、调查分析，作出聊茌公交认字【2016】第00582号道路交通事故认定书，认定鲁Ｐ×××××-鲁PCF**挂号重型货车驾驶人高文义驾驶有安全隐患机动车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条的规定，超速行驶的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款的规定，电动三轮车驾驶人李兆祥未按规定让行的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第一款的规定，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，认定高文义承担此事故的同等责任，李兆祥承担此事故的同等责任，李冬菊、周忠硕、周中科对此事故不负责任。事发当日，原告李兆祥入茌平县人民医院住院治疗，治疗至2016年12月4日，共住院79天，主要诊断为创伤性蛛网膜下出血，支出医疗费720元+253元+124588.38元=125561.38元。2017年3月20日，原告李兆祥入茌平县人民医院住院治疗，治疗至2017年4月5日，共住院16天，支出医疗费15.1元+23558.35元=23573.45元。2017年4月25日，原告李兆祥入茌平县人民医院门诊治疗，支出医疗费179.6元+7元=186.6元。2017年4月28日，李兆祥因病死亡。另查明，肇事车辆鲁Ｐ×××××-鲁PCF**挂号重型货车实际车主为被告刘瑞红，被告高文义为其雇佣的驾驶员。该车挂靠在茌平信发物流有限公司名下，该车在被告中华联合财险聊城公司投有交强险和1050000元的商业第三者责任险。事故发生后被告刘瑞红为原告李兆祥垫付医疗费26000元，被告中华联合财险聊城公司为原告李兆祥垫付医疗费40000元。上述事实有当事人的陈述、庭审笔录、原被告证据在卷佐证，经本院审查，可以作为本案的定案依据。本院认为，2016年9月16日16时39分许，发生在高文义、李兆祥、李冬菊、周忠硕、周中科之间的交通事故已被聊茌公交认字【2017】第00582号道路交通事故认定书所确认，被告中华联合财险聊城公司虽对该认定书有异议但未向本院提交相关反驳证据，本院对该认定书对发生交通事故事实的认定及责任的划分作为有效证据予以采纳。肇事车辆鲁Ｐ×××××-鲁PCF**挂号重型货车在被告中华联合财险聊城公司加入强制保险，并在保险期间内发生交通事故，被告中华联合财险聊城公司应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定在强制保险责任限额内先行赔付原告的损失。因本次事故中其他伤者李冬菊、周忠硕、周中科同意在交强险范围内优先赔偿李兆祥的相关损失，本院予以认可。因被告高文义承担此事故的同等责任，李兆祥承担此事故的同等责任且其驾驶非机动车，肇事司机高文义系被告刘瑞红雇佣司机并从事雇佣活动，不足部分根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《山东省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十六条的规定，由被告刘瑞红对原告的损失承担60%的赔偿责任，被告茌平信发物流有限公司作为肇事车辆的挂靠单位，对被告刘瑞红承担的赔偿责任应承担连带责任。被告中华联合财险聊城公司应在商业险范围内对被告刘瑞红应承担的赔偿责任按保险合同的约定进行赔偿。本院认定原告的损失为:医疗费125561.38元+23573.45元+186.6元=149321.43元、住院伙食补助费30元/天×95天=2850元、营养费30元/天×225天=6750元、误工费64.31元/天×225天×85%=12299.29元、护理费160.69元×95天×1人+64.31元/天×95天×1人+23200元=44575元、死亡赔偿金13954元×16年×70%=156284.8元、被抚养人生活费为：9519元×5年÷3人×70%=11105.5元（李玉柱），该项费用根据法律规定应计入死亡赔偿金，即死亡赔偿金156284.8元＋11105.5元=167390.3元、丧葬费31781元×70%=22246.7元、处理丧葬事宜人员误工费64.31元×3人×3天×70%=405.15元、交通费酌情支持500元、精神损害抚慰金酌情支持6000元。被告中华联合财险聊城公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告方医疗费10000元、死亡赔偿金104000元、精神损害抚慰金6000元，共计120000元。原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜人员误工费、交通费共计149321.43元+2850元+6750元+12299.29元+44575元+167390.3元+22246.7元+405.15元+500元=406337.87元，超出交强险406337.87元-114000元=292337.87元。扣除被告中华联合财险聊城公司已支付的40000元，被告中华联合财险聊城公司在第三者商业责任险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜人员误工费、交通费292337.87元×60%-40000元=135402.72元，原告方应返还被告刘瑞红垫付款26000元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告牛子英、李冬菊、李涛、李玉柱医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金120000元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在机动车商业第三者保险限额范围内赔偿原告牛子英、李冬菊、李涛、李玉柱医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜人员误工费、交通费135402.72元。三、原告牛子英、李冬菊、李涛、李玉柱应返还被告刘瑞红垫付款26000元。四、驳回原告牛子英、李冬菊、李涛、李玉柱的其他诉讼请求。（上述款项于本判决生效后十日内通过本院过付，账号9150115011642050000572，开户行：山东茌平农村商业银行股份有限公司营业部，收款单位：茌平县人民法院，并注明案号及办案人员名称。）如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3420元，原告牛子英、李冬菊、李涛、李玉柱负担1055元,被告刘瑞红负担2365元，被告茌平信发物流有限公司对被告刘瑞红负担的诉讼费用承担连带责任。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。在上诉期满后七日内未交纳上诉费用的，按自动放弃上诉权利处理。审判员  陈绪光二〇一七年十一月九日书记员  李 坤