海城市人民法院民 事 判 决 书(2017)辽0381民初3342号原告：李某某，男，汉族，住海城市。原告：王某，女，汉族，住大石桥市。原告：李某某，男，2016年2月26日生，汉族，住海城市。法定代理人：王某，女，汉族，住大石桥市。系李某某母亲。法定代理人：李某某，男，汉族，住海城市。系李某某父亲。原告李某某、王某、李某某的共同委托代理人：刘莹，海城市正清法律服务所法律工作者。被告：王某某，男，1955年3月25日生，回族，住海城市。被告：安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地辽宁省鞍山市铁东区钢锋街13栋1-2层S2号。法定代表人：陈万家，该公司总经理。委托代理人：周辉，该公司员工。第三人：海城市正骨医院，住所地海城市中街路**号。法定代表人：苏继承，该单位院长。委托代理人：尚尔滨，该单位员工。原告李某某、王某、李某某诉被告王某某、安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司、第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月18日立案受理后，依法组成合议庭，于2017年6月28日公开开庭进行了审理。原告李某某、王某、李某某的共同委托代理人刘莹、被告王某某、被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司的委托代理人周辉、第三人海城市正骨医院的委托代理人尚尔滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某某诉称：2016年9月18日11时许，高亮亮驾驶被告王某某所有的辽CXXX**号出租车行驶至海城市南外环启通驾校西侧路段时，因未保证行车安全，撞到道路北侧的路灯杆上，致乘车人三原告受伤。原告李某某受伤后在海城市正骨医院住院治疗，后经司法鉴定构成九级伤残。事故经海城市公安局交通管理大队责任认定：高亮亮负此事故全部责任，原告均无责任。被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司系辽CXXX**号出租车投保的座位险和承运人保险的承保公司，事故发生在保险期限内。该起事故给原告造成损失合计人民币420188.38元。其中王某医疗费1292.69元、误工费340元、护理费406.88元、伙食补助费400元、交通费100元；李某某医疗费1047元、护理费406.88元、伙食补助费400元、交通费100元；李某某医疗费179586.84元、误工费25280.79元、护理费19835.40元、伙食补助费17700元、交通费3000元、鉴定费1141元、残疾赔偿金124504元、被抚养人生活费36646.90元、精神抚慰金8000元。其中医疗费由第三人海城市正骨医院垫付166901元，此款原告同意由保险公司赔付时直接给付第三人。综上，请依法判令：1.被告给付原告各项经济损失合计420188.38元；2.诉讼费由被告承担。被告王某某辩称：原告除本次事故外，自身所患疾病及因医疗过错造成的疾病而花销的费用不应由被告承担；肇事车辆在安华保险公司投保承运人险50万元，该公司并没有向投保人明示系伤残限额40万元、医疗限额10万元，投保人也没有在免赔说明上签字，故保险公司应在限额50万元内承担赔偿责任。被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司辩称：承运人保险限额50万元，分为伤残限额40万元和医疗限额10万元，超出限额部分，我公司不予赔偿；座位险与承运人险不应一并审理；原告李某某的伤残鉴定适用标准有误，要求进行重新鉴定；伙食费按每天50元赔付；原告李某某的要求的误工标准真实性有意见，要求按照户籍性质予以计算。经审理查明：2016年9月18日11时3分，高亮亮驾驶辽CXXX**号长安牌出租车，由东向西行驶至海城市南外环启通驾校西侧时，因未保证行车安全，撞到北侧路灯杆上，造成车辆损坏及乘车人李某某、王某、李某某受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：高亮亮负此事故的全部责任，李某某、王某、李某某无责任。原告李某某伤后被送往海城市正骨医院住院治疗，累计住院177天，其中一级护理18天，其余为二级护理，共花费医疗费人民币179586.84元；经海城市正骨医院法医鉴定所鉴定，李某某右下肢损伤伤残程度为IX级，花费鉴定费人民币1141元。原告王某伤后被送往海城市中心医院住院治疗，累计住院4天，均为二级护理，共计花费医疗费1292.69元；原告李某某伤后被送往海城市中心医院住院治疗，累计住院4天，均为二级护理，共花费医疗费人民币1047元。另查，原告李某某户籍所在地为海城市八里镇西甲村（徐家村）1-23号，自2015年3月起与妻子王某居住在大石桥市兴胜家园小区3号楼4单元102户，并在大石桥市镁都浪淘沙洗浴中心担任后勤部长工作，月工资3200元。其与妻子王某育有一名子女李某某。再查，被告王某某系事故车辆辽CXXX**号小型出租车的实际车主，该车在被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司投保了乘客座位险和承运人责任保险。其中乘客座位险的限额为每座10000元，投保4座；承运人责任保险的限额为每座500000元，投保5座，其中死亡、伤残400000元，医疗100000元。事故发生在保险期限内。再查，原告李某某尚欠第三人海城市正骨医院医疗费人民币166901元，原告同意将保险理赔款直接支付给海城市正骨医院。上述事实除有原被告的当庭陈述外，原告李某某、王某、李某某提供的证据有：海城市正骨医院住院病志、海城市中心医院住院病志、诊断书、医疗费票据、用药明细、大石桥市青花管理区五一社区居民委员会出具的证实材料、证人张万光、王成森、王贵君出具的证实材料、大石桥市镁都浪淘沙洗浴中心出具的误工证明、工资支付计算表、身份证、户口本、道路交通事故认定书、保险单。经庭审质证及本院审查，上述证据所证事实足资认定，本院予以采信。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告李某某、王某、李某某因机动车交通事故身体受到损害要求赔偿义务人赔偿其经济损失，本院应予支持，但具体赔偿数额，应有事实根据及符合法律规定。关于被告王某某提出的原告李某某治疗自身疾病和医疗过错而花销的费用不予赔偿的辩解意见，经查，原告李某某入院的主要诊断为骨折、头皮挫伤等交通事故所至伤情，至于在治疗该伤情的过程中对其他病情的诊治系对交通事故所致伤情进行治疗必要手段，该花销并非原告有意扩大损失，而是与交通事故有关的合理损失，故对被告王某某的意见不予采纳；关于被告王某某提出的要求被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在承运人责任保险限额500000元内，而非区分死亡、伤残限额400000元，医疗100000元，对原告的所有合理损失承担赔偿责任的辩解意见，因投保人与被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司订立的保险合同中，已在保单的特别约定中明确“每座赔偿限额500000元，分为死亡、伤残400000元，医疗100000元”，该约定作为合同条款对双方均有约束力，故对被告王某某的意见不予采纳；关于被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司提出的座位险与承运人保险不应一并审理及伙食费按每天50元的标准赔付的辩解意见，无事实及法律依据，本院不予支持；关于其提出的原告李某某的伤残鉴定标准有误并要求进行重新鉴定的辩解意见，经查，该起事故发生在《人体损伤致残程度分级》正式实施之前，故该份鉴定评定标准适用原有的《道路交通事故受伤人员伤残评定》并无不当，故对保险公司的意见不予采纳；关于其提出的要求误工费及伤残赔偿金均应按原告李某某的户籍性质进行赔付的意见，经查，原告李某某虽系农业家庭户口，但其已在城市生活一年以上，且收入来源亦来源于城市，故本院认为其伤残赔偿金可按城镇居民人均可支配收入予以计算，且误工损失应按其实际收入情况予以计算。综上，本院核定原告李某某因本次交通事故产生的经济损失包括：医疗费人民币179586.84元，护理费人民币19835.40元（101.72元/天×159天×1人/天＋101.72元/天×18天×2人/天），伙食费人民币17700元（100元/天×177天），误工费人民币18880.59元（106.67元/天×177天），交通费人民币1000元（酌定），鉴定费人民币1141元，伤残赔偿金人民币124504元（31126元/年×20年×20%），被抚养人生活费人民币36646.9元（21557元/年×17年×20%÷2人），精神抚慰金人民币8000元，合计人民币407294.73元。原告王某因本次交通事故产生的经济损失包括：医疗费人民币1292.69元，护理费人民币406.88元（101.72元/天×4天），误工费人民币341.12元（85.28元/天×4天），伙食费人民币400元（100元/天×4天），交通费人民币50元（酌定），合计人民币2490.69元。原告李某某因本次交通事故产生的经济损失包括：医疗费人民币1047元，护理费人民币406.88元（101.72元/天×4天），伙食费人民币400元（100元/天×4天），交通费人民币50元（酌定），合计人民币1903.88元。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，因事故车辆在保险公司投保了乘客座位险和承运人责任保险，发生交通事故造成第三者人身损失的，应首先由保险公司理赔，不足部分由侵权责任人承担。故被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司应在乘客座位险限额每座人民币10000元内赔偿原告李某某经济损失人民币10000元（医疗费），赔偿原告王某经济损失人民币2490.69元，赔偿原告李某某经济损失人民币1903.88元；在承运人责任保险医疗限额人民币100000内赔偿原告李某某经济损失人民币100000元，在死亡、伤残限额人民币400000内赔偿原告李某某经济损失人民币227707.89元。因被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承保的医疗赔偿限额不足，故原告李某某的其他医疗损失由被告王某某予以承担，即人民币69586.84元。因原告李某某尚欠第三人海城市正骨医院医疗费人民币166901元，原告亦同意将保险理赔款直接给付该医院，故该款由被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司直接给付第三人海城市正骨医院。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司赔偿原告李某某经济损失人民币170806.89元（已扣除由保险公司直接支付给第三人海城市正骨医院的人民币166901元。），赔偿原告王某经济损失人民币2490.69元，赔偿原告李某某经济损失人民币1903.88元。上述款项于本判决生效后二十日内付清。二、被告王某某赔偿原告李某某经济损失人民币69586.84元。上述款项于本判决生效后二十日内付清。三、被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司给付第三人海城市正骨医院人民币166901元。上述款项于本判决生效后二十日内付清。案件受理费人民币3802元由被告安华农业财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担2925元，由被告王某某承担630元，其余由原告自负。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长 李    丽    莉人民陪审员 尹洪颖人民陪审员吕奕男二〇一七年十一月二日书 记 员 赵    彬    彬