湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0624民初1547号原告：罗承国，男，生于1954年8月16日，汉族，农民，湖北省南漳县人，住南漳县，确认送达地址：南漳县东巩煤矿社区家属院。法定监护人：罗某，男，生于1978年10月9日，汉族，农民，湖北省南漳县人，住南漳县，系罗承国儿子。委托诉讼代理人：刘晓波,湖北君谐律师事务所律师。被告：李宗友，男，生于1957年12月17日，汉族，驾驶员，天津市人，住天津市红桥区。确认送达地址：天津市南开区红旗南路金谷园17号401室。委托诉讼代理人：杨述云，湖北襄金律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢鹏飞，男，生于1983年5月2日，汉族，职员，住天津市西青区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司（以下简称“天津南开财保公司”）,住所地：天津市南开区红旗南路263号尚南开263国际产业园A座110室、111室、506室、507室。统一社会信用代码：91120104803421749P。负责人：肖淑敏，经理。委托诉讼代理人：刘涛，湖北思扬律师事务所律师。原告罗承国与被告李宗友、天津南开财保公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月5日立案后，依法由审判员张雁适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗承国的法定监护人罗某、委托诉讼代理人刘晓波，被告李宗友的委托诉讼代理人杨述云、谢鹏飞，被告天津南开财保公司的委托代理人刘涛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告罗承国诉称，2017年2月4日16时40分，被告李宗友驾驶津Ｇ×××××号轿车由南漳县东巩镇街道至东巩镇上泉坪村，行至250省道南漳县东巩镇王家畈路段，超越同向原告罗承国驾驶的两轮摩托车时与罗发生碰撞，造成原告罗承国受伤，车辆损坏。因李宗友驾驶的津Ｇ×××××号轿车在天津南开财保公司投保有交强险和商业第三者责任保险，请求人民法院判决被告赔偿原告精神抚慰金和经济损失1620662.96元。并承担本案诉讼费用。被告李宗友辩称，发生交通事故属实。原告罗承国无证驾驶摩托车，又不戴安全头盔对损害的扩大存在重大过失，应当减轻被告的赔偿责任。原告主张的部分损失计算过高，时间过长，依法应当核减。津Ｇ×××××号轿车在天津南开财保公司投保有交强险和商业第三者责任险，依法应由保险人承担赔偿责任。案发后其垫付原告罗承国医疗费60099.3元，原告在收到保险赔款应予返还。被告天津南开财保公司辩称，同意依法赔偿原告罗承国经济损失。原告罗承国无证驾驶摩托车，又不戴安全头盔对损害结果的扩大存在重大过失，应当按过失相抵原则减轻被告的赔偿责任。原告主张的医疗费，应当扣减医保外用药后核定损失，原告主张赔偿的后期护理费、营养费时间过长，颅脑修补费未实际发生，应在实际发生后主张。原告主张按城镇居民计算残疾赔偿金证据不足，原告主张的精神抚慰金过高，应当核减。原告主张的本案鉴定费和诉讼费不属保险人赔偿范围。经本院审理查明，2017年2月4日16时40分，被告李宗友驾驶津Ｇ×××××号轿车由南漳县东巩镇街道至东巩镇上泉坪村，行至250省道南漳县东巩镇王家畈路段，超越同向原告罗承国驾驶的两轮摩托车时与罗发生碰撞，造成原告罗承国受伤，车辆损坏。罗承国被送到南漳县东巩镇卫生院因伤势严重转南漳县人民医院诊断为：脑出血、脑积水、肺部感染。后入住该院行脑出血血肿腔钻空引流术，术后转ICU脱水、抗炎，后再行开颅手术，共住院治疗111天，花去医疗费129198.26元。出院医嘱：进行肢体功能锻炼，加强营养，预防褥疮等并发症，不适随诊。2017年2月16日，南漳县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定李宗友违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条“机动车超车时，应当提前开启左转向灯、近光灯或者鸣喇叭。在没有道路中心线或者同方向只有一条机动车的道路上，前车遇后车发出超车信号时，在条件许可的情况下，应当降低车速靠右让路。后车在确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要的安全距离后，开启右转向灯，驶回原车道。”之规定，负事故的全部要责任，罗承国无责任。2017年8月23日，南漳彰诚法医司法鉴定所对原告罗承国的损伤进行法医学鉴定，结论：罗承国因交通事故致急性重型颅脑损伤所遗留的四肢瘫，已构成人体损伤致伤残程度1级，终身需完全依赖护理，建议使用残疾辅助用具。四肢瘫后期医疗费1000元/月，时间2年，颅骨修补费30000元。罗承国支付鉴定费2500元，交通费3000元。2017年8月28日，襄阳市民正假肢矫形康复器具中心，对罗承国重型颅脑损伤致四肢瘫的情况进行诊断，建议罗承国配置部分康复、生活辅助用具，方便生活和护理治疗。按国产价配置：多功能护理床，每具2500元，更新期为5年；防褥疮床垫，每张2100元，更新期为3年；可躺式轮椅，每辆1280元,更新期为5年；饮食辅助器具，每套300元，更新期为1年；一次性男用集尿器，每包15元，更新期为7天；成人护理垫18元/天；开塞露2元/天；卫生纸45元/月；一次性护理手套0.8元/天。诉讼中，天津南开财保公司对原告提交的法医鉴定结论认定的罗承国伤残等级提出异议并申请重新进行鉴定。2017年10月12日，本院委托襄阳汇驰司法鉴定所对罗承国的伤残程度、护理依赖、后续治疗费用进行重新鉴定。2017年11月3日，该所对罗承国的损伤、护理依赖、后续医疗费用作出鉴定结论，罗承国因交通事故造成急性重型颅脑损伤，右侧基底节区脑出血并脑室积血，遗留四肢瘫，评定为人损1级伤残，完全依赖护理。后续治疗费用1000元/月，时间暂定2年，颅骨修补费用30000元。另查明，原告罗承国无机动车驾驶证，驾驶摩托车发生事故时未戴安全头盔。罗承国全家在南漳县××××组居住，承包经营土地8.8亩，儿子罗某打工后在东巩煤矿购买有一套房屋。2016年10月8日，津Ｇ×××××号轿车在天津南开财保公司投保有交强险和商业第三者责任保险各一份，交强险赔偿限额122000元，商业第三者责任保险500000元，保险期间均自2016年12月10日零时起至2017年12月9日24时止。商业第三者责任保险不计免赔率。案发后，李宗友为罗承国垫付医疗费和给付现金共60099.3元。上述事实，有南漳县公安局交警大队交通事故认定书，有南漳县人民医院病历和医疗费票据，有南漳彰诚司法鉴定所鉴定意见书，有襄阳市民正假肢矫形康复器具中心对罗承国重型颅脑损伤致四肢瘫需配置残疾用具的诊断结论及使用期限和费用明细，有天津南开财保公司出具的津Ｇ×××××号轿车交强险和商业第三者责任险保单，有罗承国承包土地的经营证书和村委会证明，经庭审质证当事人均无异议，法庭予以确认。本院认为，被告李宗友忽视交通安全，驾驶机动车未确保安全行车，发生交通事故，造成原告罗承国受伤。南漳县公安局交警大认定其负事故的全部责任，本院予以确认。原告罗承国要求被告承担赔偿责任，本院予以支持。被告抗辩原告无证驾驶摩托车，未戴安全头盔对损害的扩大存在一定的过错，本院予以确认，酌定由原告罗承国承担5%的责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按责赔偿”。天津南开财保公司作为津Ｇ×××××号轿车的保险人，依法应在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任；不足部分再在商业第三者保险合同内赔偿；仍然不足部分由被告李宗友按责赔偿。天津南开财保公司辩称，诉讼费、鉴定费，不属商业第三者责任保险赔偿范围。法庭审查认为，根据《中华人民共和国保险法》（2009年修订）第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”、第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁费或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担”。天津南开财保公司在诉讼中未能提供其承保时就免责条款已向投保人进行了明确的告知依据，故免责条款对投保人不产生效力。被告天津南开财保公司辩称，原告罗承国主张被告赔偿18年的后期护理费588186元的时间过长，本院予以采信。本院根据罗承国的身体现状，酌定护理期限为2年。期满后仍需护理，原告罗承国可就该项损失另行向被告主张权利。原告要求按城镇居民计算残疾赔偿金，但未向法庭提交其在城镇居住、生活，且主要收入来源于城镇的相关证据，本院对其该项主张不予支持。原告罗承国主张的残疾器具费用的部分项目时间过长，本院均按2年时间核定,到期后原告罗承国仍需配置相关残疾用具，可另行向被告主张权利。原告主张的摩托车损失和施救费因未提交相关损失明细和修理费和施救费票据，本院不予支持。参照2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》审核，原告罗承国的损失为：医疗费129198.26元、住院伙食补助费6660元（111天×60元/天）、营养费6660元（111天×60元/天）、误工费17067元（86.19元/日×198天）、定残前的护理费17721（89.5元/日×198天）、定残后护理费65354元(32677元/年×2年），残疾赔偿金216325元（12725元/年×17年）、交通费3000元、鉴定费2500元、精神抚慰金50000元、多功能护理床2500元、防褥疮床垫2100元、可躺式轮椅1280元、饮食辅助器具费600元、一次性男用集尿器1440元（24月×60元/月）、成人护理垫13140元（18元/天×730天）、开塞露1460元（2元/天×730天）、卫生纸1080元（45元/月×24月）；一次性护理手套584元（0.8元/天×730天）、后期医疗费54000元，合计592669.26元。应由保险人在交强险赔偿限额内赔偿原告罗承国精神抚慰金等120000元，在商业第三者责任险内赔偿超出交强险限额损失472669.26元的95%即449035.80元，合计569035.80元。罗承国在收到保险赔款后返还李宗友垫付的医疗费60099.3元。经调解双方不能达成协议。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第五十一条、第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条之规定，判决如下：一、天津南开财保公司于本判决生效后十日内，赔偿原告罗承国经济损失和精神损害抚慰金569035.80元。罗承国在收到保险赔款后返还李宗友垫付的医疗费60099.3元。二、驳回原告罗承国的其他诉讼请求。案件受理费4033元，由天津南开财保公司负担3000元，罗承国负担1033元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费。可直接交襄阳市中级人民法院，也可交本院转交。上诉人在上诉期届满后七日内仍没有预交上诉案件受理费的，按自动撤诉处理。襄阳市中级人民法院诉讼费收费账户为：开户行中国农业银行万山支行，账号：17×××56。审判员 张 雁二〇一七年十一月十日书记员 秦雅卿