上海市黄浦区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0101民初17007号原告：张悦橙，女，2014年4月24日出生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人：张志军(系原告之父)，男，1984年11月9日出生，汉族，住上海市浦东新区杜鹃路***弄***号***室。被告：复旦大学附属妇产科医院，住所地上海市黄浦区。法定代表人：徐丛剑，职务院长。委托诉讼代理人：薛安军，上海君康律师事务所律师。原告张悦橙诉被告复旦大学附属妇产科医院(以下简称“妇产科医院”)医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员仲佳宁独任审判，公开开庭进行了审理。2017年9月14日，原告张悦橙的法定代理人张志军，被告妇产科医院的委托诉讼代理人薛安军到庭参加诉讼。2017年10月30日，原告张悦橙的法定代理人张志军到庭参加诉讼，被告妇产科医院经本院依法传唤未到庭。本案现已审理终结。张悦橙向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币69,760元(以下币种相同)、交通费5,300元、家属误工费5,000元、律师费5,000元，共计85,060元。事实和理由：关于原、被告医患之争，本院(2015)黄浦民一(民)初字第2005号生效民事判决已确认被告应向原告承担全部赔偿责任。现原告因后续治疗产生新的相关费用，故诉至本院，要求判如所请。妇产科医院辩称：原、被告医患之争已经前案判决，本案系关于原告后续治疗事宜。现被告仅同意根据前案判决赔偿原告后续医疗费，其他费用已经前案判决处理，原告不应再主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理查明事实如下：2015年3月16日，张悦橙以(2015)黄浦民一(民)初字第2005号医疗损害责任纠纷向本院起诉妇产科医院，本院就该案查明以下事实：2014年4月23日，原告之母费佳炜入住妇产科医院生产。产程中，妇产科医院因考虑胎儿窘迫使用产钳助产。张悦橙出生后即转入婴儿室，入院查体：患儿面色红，反应好。面部淤紫，产钳印，右眉弓上皮损；等等。出生后张悦橙睁眼时发现可见右眼角膜水肿混浊膜充血，请眼科会诊，嘱继续观察角膜水肿变化，适时完善眼部B超检查；等等。出院后张悦橙至多家医院就诊。同年7月8日，张悦橙至复旦大学附属儿科医院就诊，查体：右眼角膜中央白色基本全混，余结构窥不清。左眼角膜透明，瞳孔对光反射存在。诊断：(右眼)角膜混浊。建议行角膜移植。为此，张悦橙共花费医疗费5,715.48元。诉前调解阶段，本院委托上海市医学会组织鉴定妇产科医院对患者张悦橙的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害；若构成医疗损害，其人身医疗损害等级和医疗过错的责任程度。2014年12月23日，上海市医学会出具沪医损鉴[2014]310号医疗损害鉴定意见书，鉴定意见：1、本例属于对患者人身的医疗损害。2、妇产科医院在医疗活动中存在患儿的体重估计错误、产程处置不当、产钳使用不当的医疗过错，与患者右眼角膜损伤的人身损害结果存在因果关系。3、参照《医疗事故分级标准(试行)》，患者的人身医疗损害等级为三级丙等，对应XXX伤残。4、本例医疗过错对患者张悦橙人身医疗损害结果的责任程度为主要责任。另本院委托上海市医学会对患者张悦橙因医疗损害所致伤残后的休息、护理、营养期进行鉴定。2015年2月3日，上海市医学会出具沪医三期鉴[2015]005号医疗损害三期鉴定书，鉴定意见为：根据沪医损鉴[2014]310号医疗损害鉴定意见书结论(XXX伤残)，根据医疗损害所致伤残后治疗及恢复的实际需要，并参照沪司鉴办[2008]1号《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准(试行)》相关条款。被鉴定人XXX伤残的1、休息期为120日；2、护理期30日；3、营养期30日。本院就(2015)黄浦民一(民)初字第2005号案经审理认为，经本院委托上海市医学会组织了有关专家对双方医患之争进行了鉴定，对患者张悦橙构成人身医疗损害等级为三级丙等(XXX伤残)，本院予以确认。根据鉴定意见书中的分析说明，上海市医学会以医方已告知患方产钳使用风险并经患方签字为由，认定医方承担主要责任。本院认为医方违反产钳使用规范且操作不当是导致患者张悦橙受到医疗损害的直接原因，如果医方按照医疗规范使用产钳，由此产生的风险由患者承担责任尚属合理，但本案医方在违规使用产钳的情况下，以告知患方风险为由让患者承担责任则显然不合理。另张悦橙在本次医疗行为中并无过错，故妇产科医院应承担全部责任。2015年6月15日，本院作出(2015)黄浦民一(民)初字第2005号民事判决，妇产科医院应赔偿原告张悦橙医疗费5,715.48元、住院伙食补助费130元、营养费1,200元、交通费2,000元、护理费1,500元、残疾赔偿金286,260元、精神损害抚慰金15,000元、律师费10,000元、鉴定费4,300元，共计326,105.48元。张悦橙、妇产科医院均不服以上判决，分别提起上诉。2015年9月16日，上海市第二中级人民法院作出(2015)沪二中民一(民)终字第2003号民事判决，驳回上诉，维持原判。现(2015)黄浦民一(民)初字第2005号民事判决已生效。审理中，原告提供了其自2015年6月23日至2017年6月3日的医疗费单据若干。以上事实，有双方当事人的陈述，原告提供的门诊病历、医疗费单据、民事判决书等证据予以证实。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据(2015)黄浦民一(民)初字第2005号生效民事判决书，被告在对原告的诊疗活动中存在医疗过错，应对原告人身医疗损害结果承担全部责任。现原告因被告所造成的人身医疗损害而进行后续治疗，并已产生新的费用，被告理应全部赔偿。对于原告主张的各费用项目：1、医疗费，本院审核了原告提供的病历及医疗费单据，核定为69,760元。2、交通费，本院根据原告实际就医情况，酌定为2,000元。3、家属误工费、律师费，原告均未提供证据予以证明，故原告该两项主张，本院均不予认可。被告经本院合法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席判决。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告复旦大学附属妇产科医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张悦橙医疗费人民币69,760元、交通费人民币2,000元；二、原告张悦橙的其他诉讼请求，不予支持。负有给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1,926.50元(原告已预交1,827元)，因适用简易程序，减半收取计人民币963.25元，由原告张悦橙负担人民币150.25元，被告复旦大学附属妇产科医院负担人民币813元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  仲佳宁二〇一七年十一月二十二日书记员  牟嘉会附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。