.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}兴和县人民法院民事判决书（2017）内0924民初1115号原告：卢艳芬，女，汉族，住址：内蒙古乌兰察布市兴和县城关镇北官村委会二十五号村，住址：内蒙古乌兰察布市兴和县。原告：王文静，女，汉族，住址同上。法定代理人：卢某，系王某1母亲。原告：王文华，女，汉族，2016年2月4日出生，住址同上。法定代理人：卢某，系王某2母亲。委托代理人：李雪欣，系内蒙古瑞民律师事务所律师。被告：董常海，男，汉族，住址：内蒙古乌兰察布市兴和县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司。负责人：刘枫，系该公司总经理。委托代理人：李雪芹，系该公司职员。原告卢某、王某1、王某2诉被告董常海、中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于8月29日立案受理，依法由审判员魏国光适用简易程序公开开庭进行了审理。原告卢某及其委托代理人、被告董常海、被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司的委托代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告方向本院提出诉讼请求，要求被告赔偿原告王某1：医疗费1604.10元、住院伙食补助费1900元、护理费8402.44元、营养费10900元，共计：22806.54元。要求被告赔偿原告王某2：医疗费7232.97元、住院伙食补助费500元、护理费3722.60元、营养费6500元，共计：17955.57元。要求被告赔偿原告卢某：医疗费17026.30元、住院伙食补助费200元、护理费6594.32元、营养费9200元、误工费48925.60元、交通费16000元、住宿费12000元、电动车2750元，共计：112696.22元。并要求被告赔偿原告卢某、王某2后续医疗费126541.67元.上述费用共计280000元。原告诉称：2015年9月18日14时30分许，被告董常海驾驶自己所有的蒙JB7607号夏利牌小型轿车逆行停放在杨帆少儿艺术中心门前路段处，车辆起步时与相对方向行驶的由卢某骑乘的欧派牌二轮电动自行车相撞，造成电动车骑乘人卢某及乘员王某1受伤，两车部件损坏的道路交通事故。兴和县交警大队作出事故认定：董常海承担事故的全部责任；卢某、王某1无责任。被告董常海所有的蒙JB7607号夏利牌小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司处投保。就赔偿事宜与被告方协调未果，故诉请依法裁决。被告董常海辩称：卢某及王某2的后期治疗与本案无关联，故法庭应驳回其诉讼请求。被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司辩称：肇事车辆蒙JB7607在我公司投保交强险及商业三者险50万元并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内，对于原告的合法合理的诉讼请求，我司同意在交强险各分项限额内予以赔偿，超出交强险部分在商业三者险50万限额内予以赔偿；董常海为卢某及王某1垫付的医疗费及交通费已向兴和县人民法院提起诉讼并已于2017年8月14日作出（2017）内0924民初705号民事判决书，判决我司赔偿董常海垫付的医疗费7949.40元、交通费211.5元，共计8160.9元，在判决书生效后15日内我司已将理赔款汇至兴和县人民法院；我司已赔付以上医疗费，原告诉讼的部分费用由交强险剩余部分及三者险限额内赔付，合理的医疗费应根据保险条款规定按照医保标准赔付，甲类药100%，乙类药80%，丙类药不予赔付；本案根据交警责任认定书明确指出受伤的人员是卢某及王某1两个人，王某2并不是本起事故的受伤人员，所以，王某2所有费用包括医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、后续治疗费以及为王某2治疗产生的交通、住宿费，我公司不予赔偿；电动车损失费以我公司查勘现场后定损金额500元予以赔付。本院审理认定事实如下：2015年9月18日14时30分许，被告董常海驾驶自己所有的蒙JB7607号夏利牌小型轿车逆行停放在杨帆少儿艺术中心门前路段处，车辆起步时与相对方向行驶的由卢某骑乘的欧派牌二轮电动自行车相撞，造成电动车骑乘人卢某及乘员王某1受伤，两车部件损坏的道路交通事故。兴和县交警大队作出事故认定：董常海承担事故的全部责任；卢某、王某1无责任。蒙JB7607号夏利牌小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司处投保了一份交强险、一份限额50万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。因事故发生时原告卢某怀孕在身，无法用药治疗，故直至胎儿（王某2）出生后才接受治疗，原告卢某分别经内蒙古医科大学附属医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国人民解放军总医院、兴和县医院检查，并在兴和县医院住院治疗17天，共支出医疗费9372.07元。原告王某1先后经兴和县蒙中医院、内蒙古医科大学附属医院、中国人民解放军总医院治疗，其中在兴和县蒙中医院住院18天，支出医疗费1604.10元，被诊断为：左肱骨外科颈骨折等。原告王某2分别在兴和县医院及中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，共住院12天，被诊断为：肺炎。另外，被告董常海就垫付医疗费的问题已向本院提起诉讼，本院于2017年8月14日作出（2017）内0924民初705号民事判决书，判令被告保险公司赔偿董常海垫付的医疗费、交通费共8160.9元。被告保险公司已对原告方所有的受损车辆进行定损，定损金额为500元。为支持其诉求，原告提供的证据如下：原告卢某的身份证及户口本复印件、原告王某2及王某1的户口本复印件；道路交通事故认定书；原告王某2的诊断证明、医疗费单据14张、费用清单、门诊处方签5张、中国人民解放军总医院门诊病历；原告王某1的诊断证明、医疗费单据4张、病历、报告单10张；原告卢某的诊断证明、报告单、医疗费单据26张、费用清单；电动车收据1张；补课费收据1张；明德小学出具的证明2张；住宿费票据14张计1590元；交通费票据88张。被告保险公司认为，王某2并非事故的当事人，当时受伤的是孕妇卢某，而且检查报告单显示胎儿（王某2）是正常的，所以王某2支出的医疗费与本次事故无关，不予赔偿。原告则称，事故认定书中虽未列入王某2，但事故发生时，卢某正处于怀孕阶段，该事故的发生与王某2的病因存在必然的联系，该事故导致王某2出生后即患有哮喘，因此，被告应予赔偿。本院认为，原告提供的证据仅说明王某2患有肺炎，并不能说明王某2所患疾病系本次事故所致，因此，原告需委托有资质的鉴定机构进行鉴定，故王某2的诉求部分应待提供具有证明力的有效证据后再行主张。被告保险公司对原告王某1提供的2015年12月2日、2015年9月28日、2016年8月3日三张票据以及卢某提供的2016年的2月4日、2017年7月4日、2017年6月13日票据三张持有异议，其认为王某1的病历诊断为：左肱骨外科颈骨折、右膝及左足部软组织损伤，而该三张票据的检查项目均与受伤部位无关，不予认可，卢某的票据均未提供病历、费用清单加以佐证，而且距离事故发生时间较长，不予认可。本院认为，医疗机构所进行的各项检查均系针对原告的受伤情况进行的查明病情的必要检查，并且原告已提供了医疗机构出具的正规发票予以佐证，故本院予以支持。本院认为：该起交通事故事实存在，原、被告各方对交管部门出具的事故认定没有异议，故本院予以确认。关于原告卢某、王某1的后续治疗费，原告方并未提供医嘱或鉴定意见等相关证据证明其必需进行后续治疗，故该费用应待实际发生后另行主张。关于医疗费，被告保险公司答辩中提出的按照医保标准赔付医疗费的意见，与最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释精神相悖，本院不予支持。关于交通费、住宿费的问题，原告提供的部分票据虽存在瑕疵，但其前往张家口、呼和浩特市、北京市等地就医均产生了该系列费用，故酌定交通费3000元、住宿费2000元。关于财产损失，被告保险公司已对受损车辆进行定损，其出具的定损确认书，原告方并未提出异议，本院予以确认。原告卢某系孕妇，受伤后不能用药治疗，需加强营养、休息一段时间，根据其治疗情况，本院酌定出院后营养期、误工期各为30日；原告王某1系在校学生，本次事故致其左肱骨外科颈骨折，学校证明其休学一学期，故酌定其营养期、护理期各增加50日。鉴于被告董常海已就自己垫付的医疗费7949.4元、交通费211.5元通过诉讼得到了保险理赔，故此，二原告的诉求应在被告保险公司剩余的交强险限额和商业三者险范围内予以赔偿。综上所述，原告卢某的诉讼请求其合理范围为：1、医疗费9372.07元；2、住院伙食补助费1700元（100元×17天）；3、营养费4700元[100元×（17+30）天]；4、护理费1808.12元（106.36元×17天）；5、误工费4998.92元[106.36元×（17+30）天]；6、交通费3000元；7、住宿费2000元；8、财产损失500元，共计：28079.11元。原告王某1的诉讼请求其合理范围为：1、医疗费1604.10元；2、住院伙食补助费1800元（100元×18天）；3、营养费6800元[100元×（18+50）天]；4、护理费7232.48元[106.36元×（18+50）天]，共计：17436.58元。被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司应在交强险及商业三者险范围内按责任比例承担赔偿责任，据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司应在交强险范围内医疗费项下赔偿原告卢某医疗费2050.60；在伤残赔偿金项下赔偿原告护理费1808.12元、误工费4998.92元、交通费3000元、住宿费2000元，计：11807.04元；在财产损失项下赔偿原告财产损失500元；在商业三者险范围内赔偿原告剩余医疗费7321.47元、住院伙食补助费1700元、营养费4700元，计13721.47元。被告保险公司应赔偿原告卢某的理赔款为：28079.11元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司应在交强险范围内伤残赔偿金项下赔偿原告护理费7232.48元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费1604.10元、住院伙食补助费1800元、营养费6800元，计10204.1元。被告保险公司应赔偿原告王某1的理赔款为：17436.58元。综上所述，被告保险公司应赔偿原告卢某、王某1的理赔款为45515.69元。三、驳回卢某、王某1主张后续治疗费用的请求；驳回原告王某2的诉讼请求。上述款项在本判决生效后给付，如果未按判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条加倍支付迟延履行期间的债务利息。款汇至开户名兴和县人民法院，（附言注明：1115号案件理赔款），开户行名称：中国农业银行兴和县支行。案件受理费1050元，由被告董常海承担550元，原告卢某承担500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或代表人人数提出副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。审判员：魏国光二0一七年十一月九日书记员：吴梅附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。