江苏省无锡市锡山区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0205民初1062号原告：李锡芬，女，1957年12月28日出生，汉族，住江苏省无锡市锡山区。委托诉讼代理人：孙亮亮、陈超，江苏天煦律师事务所律师。被告：卢攀，男，1978年6月20日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县。被告：朱华刚，男，1974年10日2日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县。被告：怀远县邦嘉物流有限公司，住所地安徽省怀远县新城区遇春路一桥北100米。法定代表人：王坤，该公司董事长。被告：天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽省蚌埠市朝阳路1158号中琦大厦22楼。代表人：李伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：李思东，男，系该公司员工。原告李锡芬与被告卢攀、朱华刚、怀远县邦嘉物流有限公司（以下简称邦嘉公司）、天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月2日立案后，依法适用普通程序，于2017年10月24日公开开庭进行了审理。原告李锡芬委托诉讼代理人孙亮亮、被告朱华刚、保险公司委托诉讼代理人李思东到庭参加诉讼。被告卢攀、邦嘉公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李锡芬向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医药费34836.56元、住院伙食补助费840元、营养费2700元、残疾赔偿金481824元、残疾辅助器具费663850元、护理费9000元、误工费6267元、交通费2000元、精神损害抚慰金40000元，合计1246337.56元。其中保险公司在交强险内先行赔偿，超出部分由其余被告赔偿，保险公司在商业第三者责任险（以下简称三者险）内赔偿。事实与理由：1、事故发生情况。2016年12月24日11时20分许，卢攀驾驶号牌号码为皖Ｃ×××××重型半挂牵引车牵引皖Ｃ×××××重型普通半挂车沿芙蓉三路由东往西行驶至设有交通信号灯控制的东亭北路交叉路口处右转弯行驶时，与右侧由东往西直行通过路口的李锡芬及无号牌自行车发生碰撞，致李锡芬受伤，自行车损坏的交通事故。交警部门经现场勘查后认为卢攀驾驶机动车上道路行驶未注意路面动态情况，未确保安全，其行为是事故发生的直接原因，据此认定卢攀应负事故的全部责任。2、救治情况。事故发生当日，李锡芬即至无锡市第三人民医院住院治疗，当日行左大腿下段截肢术，于2017年1月21日出院，共住院28天，治疗期间共产生医疗费34932.56元。期间保险公司垫付10000元，朱华刚垫付了8000元。3、鉴定情况。无锡中诚司法鉴定所于2017年3月28日出具司法鉴定意见书，认为：李锡芬左下肢膝关节以上缺失评定为五级伤残；其误工期自受伤日至评残前一日，护理期90日，营养期90日为宜。江苏省伤残人康复中心于2017年6月16日出具苏康【2017】第071号司法鉴定意见书，认为：1.李锡芬需配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为51000元，此假肢的使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%。2.需配置大腿带锁硅胶套，硅胶套价格为8000元，此硅胶套使用年限为一年，无维修费；锁具价格为3000元，此锁具使用年限为四年，无维修费。3.由于患者初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，康复训练住宿费用为60元/天，住院康复训练期间需陪护一名。4.患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。2017年8月25日，江苏省伤残人康复中心又出具情况说明，证明李锡芬2017年7月14日至8月25日在该中心装配假肢，康复训练时间共42天，康复训练住宿费用为120元/天（期间陪护一名）。4.车辆情况。皖Ｃ×××××重型半挂牵引车、皖Ｃ×××××重型普通半挂车登记在邦嘉公司名下，皖Ｃ×××××重型半挂牵引车在保险公司购买了交强险及责任限额为100万元的商业三者险及相应不计免赔险，皖Ｃ×××××重型普通半挂车在保险公司购买了限额为10万元的商业三者险及相应不计免赔险。商业三者险保险条款第十二条约定：主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。该条款未加黑加粗或加下划线。邦嘉公司在投保单上盖章确认，并声明已收到保险条款并仔细阅读，尤其是加下划线部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。本次交通事故发生在上述保险期间内。被告朱华刚辩称：事故发生后垫付了8000元，其是皖Ｃ×××××重型半挂牵引车、皖Ｃ×××××重型普通半挂车的实际车主，车辆挂靠在邦嘉公司名下，卢攀是其雇佣的驾驶员。被告保险公司辩称：事故发生后垫付了10000元，对本次事故发生的事实无异议，对事故责任认定有异议。在商业三者险保险条款中约定主车和挂车连接使用视为一体，发生事故时赔偿金额总和以主车的责任限额为限，即本案保险公司在商业三者险内最多赔偿100万元，不承担诉讼费及鉴定费。本院认为：对各项赔偿认定如下：1、医疗费34932.56元，保险公司要求扣除非医保用药金额的意见，因未能提供相关证据，故不予采信；2、住院伙食补助费840元，30元/天×28天；3、营养费2700元，30元/天×90天；4、残疾赔偿金481824元，40152元/年×20年×60%，李锡芬为无锡市居民，应按城镇居民标准计算20年；5、误工费，李锡芬在事故发生时已经58周岁，超过国家法定退休年龄，视为丧失劳动能力，其提供的现有证据不足以证明其事故发生前的工作情况，本院对其误工费不予认可；6、护理费9000元，100元/天×90天；7、精神损害抚慰金30000元，根据伤残等级及事故责任认定；8、交通费1000元，根据实际就诊情况酌定；9、残疾辅助器具费中（1）假肢费，定残之日李锡芬59周岁，与无锡市女性平均寿命84.78岁相差25.78年，根据鉴定意见确定假肢的使用年限4年，故需要更换7次假肢，费用为51000元/次×7次=357000元；（2）维修费，每年维修费为产品总造价的5%，即2550元，计算26年，为66300元；（3）硅胶套，每套8000元，每套使用1年，共26年，为208000元；（4）锁具，每套3000元，每套使用4年，共更换7次，为21000元；（5）住宿费，按鉴定意见确定康复训练期间30天，每日住宿费60元，加上住院期间1名陪护的住宿费，为3600元；（6）护理费，按鉴定意见确定康复训练期间30天，每日护理费100元，为3000元；（7）伙食费，不属法定赔偿项目，本院不予支持；（8）轮椅、四爪拐、助行器费用，与李锡芬的伤情存在直接关联，本院予以支持，为1170元；故残疾辅助器具费合计660070元。以上合计1220366.56元。因皖Ｃ×××××重型半挂牵引车在保险公司投保了交强险，故保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任即120000元（医疗费用赔偿限额内10000元，死亡伤残赔偿限额内110000元）。超出部分损失应由机动车方承担全部赔偿责任，因皖Ｃ×××××重型半挂牵引车、皖Ｃ×××××重型普通半挂车分别在保险公司投保了1000000元及100000元的商业三者险，故由保险公司在商业三者险限额内足额赔偿1100000元。至于保险公司提出的商业三者险保险条款第十二条约定，因保险合同条款属于格式条款，该条款内容明显限制了保险公司的责任，保险公司未在保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，未尽提示义务，该条款依法不发生效力。本院对保险公司最多在商业三者险内赔偿1000000元的抗辩不予采信。以上，保险公司总共应向李锡芬赔偿1220000元，其已垫付10000元，还应支付1210000元。其余366.56元由驾驶员卢攀的雇主朱华刚承担赔偿责任，朱华刚已垫付8000元，多支付的7633.44元由保险公司从上述赔偿款中直接向朱华刚支付。综上所述，保险公司应向李锡芬赔偿1210000元，其中7633.44元向朱华刚支付，其余1202366.56元向李锡芬支付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司应向李锡芬赔偿1210000元，其中7633.44元向朱华刚支付（款汇至朱华刚账户：62×××76，开户行：农业银行无锡任钱路支行），其余1202366.56元向李锡芬支付（款汇至李锡芬账户：62×××55，开户行：江苏银行无锡东北塘支行），均于本判决生效后10日内履行；二、驳回李锡芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6731元，鉴定费5020元，合计诉讼费11751元，由李锡芬负担415元，保险公司负担11336元（李锡芬同意其预交诉讼费由保险公司直接给付，本院不再退回。保险公司应于本判决生效后10日内将应负担的诉讼费给付李锡芬）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  邹吟冰代理审判员  陆凌云人民陪审员  金 浩二〇一七年十一月十四日书 记 员  严露玮