湖北省天门市人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂9006民初2030号原告:天门市经茂汽车出租有限责任公司，住所地：天门市竟陵办事处陆羽大道。法定代表人：王良波，该公司总经理。委托诉讼代理人：史志强，湖北鹰之歌律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司天门支公司，住所地：天门市陆羽大道西15号。代表人：田正平，该公司负责人。委托诉讼代理人：刘彩军，该公司职员。原告天门市经茂汽车出租有限责任公司（以下简称：经茂出租公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司天门支公司（以下简称：人民财保天门公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年9月26日立案受理后，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告经茂出租公司的委托诉讼代理人史志强与被告人民财保天门公司的委托诉讼代理人刘彩军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告经茂出租公司诉称，2016年9月30日，其所有的由陈文义驾驶的鄂Ｒ×××××号出租车沿牛张公路由西向东行驶，至汪场镇××××地段与由北向南横过道路的汪喜才骑行的自行车相撞，致两车受损，汪喜才受伤。天门公安交警认定，陈文义与汪喜才负事故同等责任。汪喜才的伤情经鉴定为十级伤残。其公司与汪喜才经协商后，向汪喜才赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金等，共计105000元。其所有的肇事车辆在被告公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称：“交强险”）和商业第三者责任不计免赔率特约险（以下简称：“商业第三者责任险”），在与被告协商按保险合同赔付时，被告以各种理由推诿，不予办理。故原告诉至本院，请求法院判令被告赔付原告105000元；并承担本案的诉讼费用。被告人民财保天门公司辩称，1、原告在事发后与受害人达成调解协议，并支付赔偿款105000元，并不能直接由其完全承担。其赔偿数额只能依据原告提交的理赔材料和保险合同约定，重新核对理赔数额；2、要求扣减15%的非医保用药，另对受害人汪喜才于2016年10月2日在康泰药房购买西药而产生的13260元医疗费有异议，要求法院予以核定；3、原告没有赔偿受害人鉴定费，根据保险合同的约定，其不应承担本案鉴定费、诉讼费。经审理查明，2016年5月3日，原告在被告处为其所有的鄂Ｒ×××××号出租车投保机动车交强险和商业第三者责任险，合同约定:保险期间均是2016年7月5日至2017年7月4日，其中商业第三者责任险保险金额为500000元，并投保了不计免赔率特约险。合同签订后，原告依约缴纳了保险费，被告向原告出具了保险单。2016年9月30日，原告单位职员陈文义持“C1”型机动车驾驶证驾驶鄂Ｒ×××××号出租车，沿牛张公路由西向东行驶至汪场镇将桥村十组地段时，与由北向南横过道路的汪喜才骑行的自行车相撞，致两车受损，汪喜才受伤。汪喜才受伤后被送至天门市第一人民医院救治，经诊断为：创伤性休克、多发脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、脑室积血、开放性面部损伤（左）、锁骨骨折、多发软组织挫裂伤、肺挫伤、胸腔积液、肺部感染、右侧部分肋骨骨折、多枚牙齿缺失松动，遂住院治疗49天，支付门诊及住院医疗费139771.82元。2016年10月16日，天门市公安局交通警察支队作出公交认字[2016]第3065号道路交通事故认定书，认定陈文义与汪喜才负该事故同等责任。2017年5月31日，天门维民司法鉴定所作出天维司鉴[2017]临鉴字第305号司法鉴定意见书，鉴定意见：汪喜才因交通事故所致颅脑及颌面部损伤的后遗症鉴定为三处十级伤残程度，综合赔偿指数为14%，护理时间为120日（包括住院天数），后续牙齿修复费1000元。汪喜才支付鉴定费1000元。事故发生后，原告赔偿受害人汪喜才相关经济损失105000元，要求被告按保险合同理赔，被告至今未予赔付，为此，2017年9月26日，原告诉至本院。汪喜才，男，73周岁，系农村居民。2017年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准统计：农村居民人均年可支配收入为12725元，居民服务在岗职工人均年平均工资收入为32677元，湖北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准本院确定为每人每天50元。参照上述标准并依据相关法律规定计算，受害人汪喜才的残疾赔偿金12470.50元（12725元/年×7年×14%）、护理费为10743.12元（32677元/年÷365天×120天）、住院伙食补助费为2450元（50元/天×49天）。本院认为，原告与被告签到的机动车保险合同系双方真实意思表示，并不违反法律、行政法规的强制性规定，该保险合同合法有效，应受法律保护。原告投保的车辆在保险期间发生保险事故，至他人受伤致残，现原告已与受害人汪喜才达成赔偿协议，并赔偿其相关经济损失105000元，被告应当依据保险合同的约定向原告理赔支付。故对原告合理的诉讼请求本院依法予以支持。汪喜才因此交通事故受伤致残，精神损害较严重，应给予一定精神损害抚慰金，其诉请数额符合本案实际情况，本院依法予以认定；其诉请赔偿交通费，因治疗和诉讼必然会产生一定的交通费，该支出过高，本院酌情认定400元。被告提出汪喜才的医疗损失费中应扣减15%的非医保用药的主张，因没有提供相应的证据，本院依法不予采纳；其对汪喜才于2016年10月2日在康泰药房购买西药而产生的13260元医疗费有异议，要求法院予以核定，经本院核实汪喜才伤病严重，年纪较大，遵医嘱需要购买白蛋白，该笔医疗费系汪喜才住院期间多次购买白蛋白的总和，客观真实，被告也没有提交反驳证据，本院依法对汪喜才该笔医疗费支出依法予以认定；其辩称鉴定费根据保险合同的约定不属于保险公司赔偿范围的辩解意见，与客观事实不符，没有法律依据，本院依法不予采纳；其辩称不应承担本案鉴定费的意见，因诉讼费的分担由人民法院根据案情决定，不属于当事人争议的范围，本院对该辩称意见依法不予采纳。经本院核定受害人汪喜才因此事故造成的经济损失为：医疗费139771.82元、后续治疗费1000元、护理费10743.12元、住院伙食补助费2450元、残疾赔偿金12470.50元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费1000元、交通费400元，合计169834.94元。应由被告人民财保天门公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿汪喜才医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿汪喜才护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等26613.12元；余款133221.82元，由被告在商业第三者责任险内按50%事故责任比例赔偿汪喜才66610.91元。故被告人民财保天门公司应赔偿汪喜才相关经济损失103224.03元（10000元+26613.12元+66610.91元）。原告多赔付汪喜才1775.97元，与被告无关，由原告自行承担。视此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天门支公司在本判决书生效之日起十日内向原告天门市经茂汽车出租有限责任公司支付理赔赔偿款103224.03元;二、驳回原告天门市经茂汽车出租有限责任公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天门支公司负担2300元（此款原告天门市经茂汽车出租有限责任公司已垫付，不予退还，执行时由被告中国人民财产保险股份有限公司天门支公司迳付原告），原告天门市经茂汽车出租有限责任公司负担100元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省汉江中级人民法院。审 判 长  谭江波人民陪审员  周洪兵人民陪审员  骆 斌二〇一七年十一月十七日书 记 员  李泽天