江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0382民初917号原告：梁某1，男，2011年4月25日生，汉族，儿童，住邳州市。法定代理人：梁某2（原告之父），1968年4月6日生，汉族，个体户，住邳州市。法定代理人：靳某（原告之母），1968年4月2日生，汉族，农民，住邳州市。委托诉讼代理人：周蔚，江苏魏东律师事务所律师。被告：邳州市人民医院，住所地：邳州市人民南路**号。法定代表人：王进，该院院长。委托诉讼代理人：庄思武，江苏景来律师事务所律师。原告梁某1诉被告邳州市人民医院健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告法定代理人梁某2及其委托诉讼代理人周蔚，被告委托诉讼代理人庄思武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁某1向本院提起诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费、鉴定费、残疾器具、车费护理费等合计1783047.08元。事实与理由：2012年6月7日，原告在被告医院检查为左侧腹股沟斜疝，由值班医生和王主任在医生办公桌上做手法复位术，王主任用手掐着原告的阴囊使劲往上推，反复多次，原告疼痛异常。其间，原告家人强烈要求停止手法复位，进行手术治疗，王主任置之不理。手法复位结束后，没按规定留院观察，让原告家人带其回家。夜里，原告便发烧、呕吐。2012年6月8日，原告家人按王主任安排将原告带至邳州市人民医院准备手术。医院做多项检查未做出明确诊断。原告家人要求转至徐州市中心医院。手术中发现原告肠破裂，引起重度感染，多器官损伤，脑水肿，脑出血。经徐州市中心医院全力抢救，原告被抢救过来，但至今意识不清、不能说话，不能站立，给原告造成了严重的伤害。经徐州市医学会、江苏省医学会鉴定为二级乙等医疗事故。邳州市人民医院承担全部责任。经连云港正达司法鉴定所鉴定，原告日常生活完全不能自理，构成人体损伤一级残疾，属于完全护理依赖。要求被告赔偿原告医疗费、鉴定费、残疾器具、车费护理费等合计1783047.08元。被告邳州市人民医院辩称：原告的主张已经邳州市人民法院（2014）邳少民初字第XX号民事判决支持了相应的赔偿项目，法院考虑到原告的状况，无论在残疾级别的适用标准上和赔偿项目的法律依据上均已较高的标准支持了原告主张，原告在此主张的医药费没有相应的法律依据和相应的关联性证据，原告主张的鉴定费由法院认定，残疾用具费请原告明确残疾用具的具体适用情况，其他相关费用原告应提供相应的事实依据，原告在已经鉴定为一级残疾的情况下，又主张较高的医疗费。被告认为不应当得到支持，请依法判决。经审理查明：2012年6月7日，原告梁某1因左侧腹股沟斜疝到被告邳州市人民医院治疗，后该院医生行手法复位治疗，原告回家当晚出现发热、呕吐。次日，原告继续到被告医院治疗，查立位腹平片提示肠梗阻；腹部彩超提示肠管扩张、腹腔积液等，出院诊断左腹股沟斜疝，肠梗阻。出院医嘱：继续至上级医院治疗。原告于2012年6月8日转至徐州市中心医院继续治疗，行“腹股沟探查术+回肠穿孔修补+腹腔引流+腹股沟阴囊引流”术，出院诊断为急性腹膜炎、嵌顿性左腹股沟斜疝感染休克。原告出院后，继续到徐州市建筑工人医院、徐州市东方人民医院、徐州市第一人民医院等医院诊疗。2013年5月16日，经邳州市卫生局委托，徐州市医学会对原告与邳州市人民医院、徐州市中心医院的医疗争议是否构成医疗事故进行鉴定，本案例构成二级乙等医疗事故，邳州市人民医院负完全责任，徐州市中心医院无责任。后经江苏省医学会继续鉴定，鉴定结论同徐州医学会的鉴定结论。原告为此支付鉴定费3200元。2014年3月，原告向本院提起起诉要求被告赔偿各项经济损失2574050.2元。本院经审理后，遂于同年11月17日作出（2014）邳少民初第XX号民事判决，判决被告邳州市人民医院赔偿原告梁某1各项经济损失1083978.35元（因原告未提供鉴定费3200元票据，未予支持），其中，护理费331798.45元【住院期间6418.45元（32538÷365×2×36,5年护理费325380元（32538×2×5）】。被告不服该判决遂上诉至徐州市中级人民法院，后撤回上诉，一审判决生效后，被告按生效判决履行了全部义务。因原告尚需继续治疗，2015年8月1日，原告入住中国人民解放军73176部队医院，同月8日出院，住院7天，花费58651.3元，经诊断，脑出血后遗症，脑萎缩。同年11月14日，原告入住中国人民解放军73176部队医院，23日出院，住院9天，花费44889元，经诊断，脑出血后遗症，脑萎缩。2016年4月9日，原告入住北京大兴区京军医院，12日出院，住院3天，花费45071.34元。经诊断，脑出血后遗症，脑萎缩。同年7月13日，原告入住徐州医学院附属医院，20日出院，住院7日，花费2733.7元，经诊断，脑出血后遗症，脑萎缩。后原告又到北京市天坛医院门诊进行治疗，花费1017.84元，治疗期间入住北京祈福宾馆，花费1980元。另查明，原告父亲自2010年起在邳州市××青年东路北侧经营农机配件零售，原告随其父母一直在此生活。2015年11月29日原告购买轮椅，花费820元。2015年至2016年期间，北京等地购药501.3元。庭审中，原告提供了医疗事故鉴定费（3200元）发票一张，被告对此无异议。以上事实，有庭审笔录和原被告提供的相关证据予以证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等费用。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告邳州市人民医院对原告的损害承担全部责任。虽然经过江苏省医学会鉴定，本病例属二级乙等医疗事故，并有相对应的伤残等级，但根据原告目前生活完全不能自理的情况，连云港正达司法鉴定所对原告构成一级残疾的鉴定意见，符合原告目前的实际情况。关于护理期限的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理护理期限。本案中，原告因病致残尚无生活自理能力，根据其年龄、病情，再结合已生效的（2014）邳少民初第XX号民事判决中所确认的护理期限，本院在本次诉讼中再次支持其护理期限为5年，自2017年7月15日至2022年7月14日，以后可根据其恢复情况再行主张。关于交通费问题，原告因就医确需支付交通费，根据原告提供的交通费票据，本院酌定支持交通费5000元。原告本次诉讼应获得的赔偿项目如下：1、医疗费152864.48元；2、住院伙食补助费1300元（50元×26天）；3、原告主张36天的营养费，鉴于原告病情，确需营养，本院对此予以支持，营养费1224元（34元×36天）；4、5年护理费401520元（40152×2人×5）；5、残疾器具费820元；6、住宿费1980元；7、鉴定费3200元；8、交通费5000元。以上各项合计567908.48元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，判决如下：一、被告邳州市人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告梁某1在本次诉讼中的各项经济损失567908.48元。二、驳回原告梁某1其他诉讼请求。案件受理费9315元，由原告梁某1的法定代理人梁某2、靳某负担2315元，被告邳州市人民医院负担7000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，并向该院预交上诉费。审 判 长 郭      海      泓审 判 员 尹      苏      杰人民陪审员 张俊超二〇一七年十一月二十九日书 记 员 方             琪