山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0281民初903号原告：李娟，女，1983年10月21日生，汉族，住胶州市。委托诉讼代理人：王金成，男，1971年10月24日生，胶州润衡法律服务所法律工作者。被告：李高锋，男，1984年4月18日生，汉族，住胶州市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市北区镇江北路81号，统一社会信用代码：91370202595252273C。负责人：王鹏，总经理。委托诉讼代理人：李照钦，山东诚功（胶州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘雯雯，山东诚功（胶州）律师事务所律师。原告李娟与被告李高锋、中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年1月16日向本院起诉。本院受理后，依法使用普通程序，公开开庭审理了本案。原告李娟的委托诉讼代理人王金成，被告李高锋，被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）委托诉讼代理人李照钦到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李娟向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告经济损失363961.02元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年8月23日7时许，被告李高锋驾驶鲁Ｘ×××××号车沿站前大道路由北向南行驶至事故地点与原告李娟骑二轮电动车相撞，致原告伤、车损。经胶州市公安局交通警察大队认定，被告李高锋承担事故的全部责任。原告因交通事故造成的经济损失共计363961.02元，要求以上被告赔偿。被告李高锋辩称，事故发生属实，我的车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，原告损失应由被告保险公司赔偿。另外，我为原告垫付医疗费21000元。被告保险公司辩称，涉案车在我公司投保了交强险及商业三者险，在经法庭核实事故真实性、分清事故责任，审查确认被告驾驶证、行驶证是否合法有效并排除存在其他保险免责、减责情形下，对原告主张的合理损失，我公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出部分按照商业险保险合同约定处理。自费药、诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等保险公司不承担。门诊费发票因无相应门诊病历记载，对门诊票据对应门诊费的真实性及关联性不认可，复印费51元不属于医疗费用，不应由被告承担；对原告主张的医疗费中所包含的自费药不应由被告承担，被告申请庭后7个工作日内提交自费药审核明细。对鉴定报告及发票真实性无异议，但认为鉴定伤残级别过高；对原告主张的后期治疗费，鉴定报告中明确记载按照临床一般要求，骨盆骨折内置物无需手术取出，因此对该二次手术费用9000-11000元不是必然发生的费用，依法不应支持，且鉴定结论中该项费用9000-11000元明显过高。住院伙食补助费过高，原告受伤及住院时间均为2016年，伙食费标准应不超过每天20元；对误工费，标准过高、误工时间过长，根据原告伤情及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》确定的误工标准，原告误工时间应在120天至180天之内，因原告未提交事故前收入证据及事故后误工损失证据，且未提交纳税完税凭证等证据，对原告误工费标准被告认为不应超过90元/天。护理费主张标准过高、护理期限过长，原告未提交护理人证据及收入损失证据，按护工标准不应超过90元/天；伤残赔偿金过高，原告为农村户口，应按照农村标准计算；对被抚养人生活费应按农村标准计算；车损无证据不应支持。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年3月23日，经原告申请我院委托青岛市胶州中心医院司法鉴定所对伤残等级、护理期限、后期治疗费进行鉴定，2017年5月16日，该机构出具青胶医司鉴【2017】法临鉴字第37号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李娟骨盆及髋臼骨折后遗症目前致残程度为九级；被鉴定人李娟脊柱骨折后遗症目前致残程度为十级。2、被鉴定人李娟护理期限为60-90日。3、后期治疗费：9000-11000元。原告支出鉴定费2200元。对青胶医司鉴【2017】法临鉴字第37号鉴定意见书，本院予以采信。原告李娟提交青岛金福吉祥商贸有限公司开具的爱玛电动自行车购车发票一张，被告保险公司认为是事故发生后购买电动车的发票，非维修费发票，因原告未提供电动车损坏照片、维修明细及票据等证据证实存在电动车财产损失。对购车发票，本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：经审理查明，2016年8月23日7时许，被告李高锋驾驶鲁Ｘ×××××号车沿站前大道路由北向南行驶至事故地点与原告李娟骑二轮电动车相撞，致原告伤。事故经胶州市公安局交通警察大队认定，被告李高锋承担事故的全部责任。事故发生后，原告被送入胶州市人民医院住院治疗71天，诊断为：1、骨盆骨折；2、髋臼骨折；3、骶骨骨折；4、耻骨骨折；5、坐骨骨折；6、腰椎闭合性骨折；7、腰椎横突骨折；8、颈椎棘突骨折；9、胸椎横突骨折；10、头部外伤；11、面部挫伤；12、肺挫伤。花费住院费58073.99元，门诊费5360.88元，共计63434.87元。其中自费药为12686.97元（63434.87元×20%）。另花，病历复印费51元。另查明，原告提供出生医学证明一份，袁瑞卫与原告李娟生育一子，袁帅系原告之子。再查明，鲁Ｘ×××××号小型轿车驾驶员及车主系被告李高锋。该车在被告保险公司投保交强险及商业险500000元并约定不计免赔，事故发生在保险期间内。被告李高锋已付21000元。原告在庭审中主张的经济损失有：医疗费63434.87元、住院伙食补助费7100元（71天×100元）、后续治疗费11000元、误工费38997.40元（265天×147.16元）、护理费13244.40元（90天×147.16元）、伤残赔偿金191831.20元（871960元×22%）、被扶养人生活费28002.15元（28285元×9年×22%÷2人）、精神抚慰金3000元、交通费1500元、鉴定费2200元、车损3600元。本院认为，2016年8月23日7时许，被告李高锋驾驶鲁Ｘ×××××号与骑二轮电动的原告李娟车相撞，致原告伤。事故经胶州市公安局交通警察大队认定，被告李高锋承担事故的全部责任。原、被告对该认定书均无异议，本院予以确认。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。交强险不足部分，由被告保险公司按照保险合同约定在第三者商业险范围内赔偿，商业险仍不足部分，依据事故责任，由侵权人承担赔偿责任。鲁Ｘ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险一份，赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失限额2000元。交强险不足部分，依据事故责任认定，由被告保险公司在第三者商业险500000元限额内按照比例承担赔偿责任。因原告经常居住地为城镇，原告损失主张按照城镇标准，本院予以支持。原告主张的其中医疗费63434.87元（含自费药为12686.97元）、住院伙食补助费7100元（100元×71天），根据原告提交的住院病历、用药明细、医疗费单据等证据真实有效，该项损失系原告的实际支出费用，本院予以支持。原告主张的后期治疗费11000元，根据青胶医司鉴【2017】法临鉴字第37号鉴定意见书，本院调整后期治疗费为10000元。原告的医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费共计80534.87元，超过机动车交通事故责任强制保险中医药费10000元的限额，应由被告保险公司赔偿10000元（含自费药10000元），剩余67847.90元（80534.87元-12686.97元），由被告保险公司在第三者商业险内赔偿。原告主张的误工费38997.40元过高，根据原告伤情其骨盆、腰多处受伤，其误工天数可以计算至评残前一天，故本院支持原告误工天数为262天，误工费调整为28820元（110元×262天）。原告主张的护理费13244.40元过高，根据原告的实际伤情及青胶医司鉴【2017】法临鉴字第37号鉴定意见书，本院调整护理费为7500元（100元×75天）。原告主张的伤残赔偿金191831.20元，根据青胶医司鉴【2017】法临鉴字第37号鉴定意见书，本院予以支持。对原告主张的被抚养人生活费28002.15元（28285元×9年×22%÷2人），根据原告提供的出生医学证明，本院予以支持。被抚养人生活费应当纳入死亡伤残赔偿金中，故原告李娟伤残赔偿金为219833.35元（191831.20元+28002.15元）。原告主张的精神抚慰金3000元，根据原告实际伤情，本院调整为2000元。对原告主张的交通费1500元，根据原告实际住院天数，本院调整交通费为710元。原告的误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、伤残赔偿金等共计258863.35元，超过机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿110000元的限额，应由被告保险公司在交强险内赔偿110000元。超出148863.35元（258863.35元-110000元），由被告保险公司在第三者商业险内赔偿。综上，被告保险公司应在交强险及商业险限额内赔偿原告李娟经济损失共计336711.25元（10000元+110000元+67847.90元+148863.35元）。因被告保险公司赔偿原告上述损失，故被告李高锋不承担赔偿责任，原告李娟在被告保险公司理赔后返还被告李高锋21000元。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告李娟经济损失共计336711.25元（其中返还被告李高锋21000元），于判决生效后10日内付清。二、驳回原告对被告李高锋主张的诉讼请求。三、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费6759元，鉴定费2200元，共计8959元。由被告国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司负担8551元，由原告李娟负担408元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  张洪森审 判 员  管清娟人民陪审员  张敦强二〇一七年十一月十四日书 记 员  张 义