内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）内07民终1330号上诉人（原审原告）：于洪霞，女，1978年5月3日出生，汉族，现住内蒙古自治区扎兰屯市。委托诉讼代理人：赵国忠，内蒙古乌恩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张德才，男，1971年9月10日出生，汉族，现住内蒙古自治区扎兰屯市。被上诉人（原审被告）：王淑云，女，1974年6月7日出生，汉族，现住内蒙古自治区扎兰屯市。以上两位被上诉人共同委托诉讼代理人：李晓菊，内蒙古云龙律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司，住所地扎兰屯市成吉思汗路农行对面。负责人：王怀珉，经理。委托诉讼代理人：刘璐，女，中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司法律部职员。上诉人于洪霞因与被上诉人张德才、王淑云、中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区扎兰屯市人民法院(2016)内0783民初444号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月12日立案后，依法组成合议庭,开庭进行了审理。上诉人于洪霞的委托诉讼代理人赵国忠、被上诉人张德才、王淑云共同委托的诉讼代理人李晓菊、被上诉人人民财险公司的委托诉讼代理人刘璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。于洪霞上诉请求:撤销一审判决发回重审或改判被上诉人增加赔偿数额：医疗费（床费）735元、误工费45943.20元、护理费3289.76元、住院伙食补助费2100元、鉴定费910元、鉴定费交通费322元，合计53299.96元；被上诉人承担一、二审的诉讼费用。事实和理由：一、一审法院认定上诉人第一次住院自2016年3月2日开始至3月14日、第二次住院自2016年12月16日开始至12月23日没有用药记录，合计累计挂床21天，并扣除相应的床费和住院伙食补助费错误。上诉人第一次住院3月7日及第二次住院12月15日至16日均有用药记录。患者用药、治疗期限属于医学范畴，住院天数是医生根据患者病情确定的，如医生认为患者已经治愈出院，应下达出院通知书。二、一审法院对护理期限、误工期限认定错误。根据上诉人2次住院病历、诊断书和司法鉴定意见书，可以证明第一次住院116天，第二次住院16天，出院护理期60天，三项合计192天，一审认定163天错误。三、根据黑龙江省医院司法鉴定中心回函认定上诉人功能丧失5.42%，虽然没有达到伤残程度，但还是丧失了大部分功能。上诉人不可能预判受伤的结果是否构成伤残，因此做伤残鉴定是必须进行的。司法鉴定行为是交通事故的责任人的不法行为引起的，鉴定费用理应由交通事故的责任人承担。张德才、王淑云辩称，第一、挂床问题。病历记载，上诉人第一次住院中2015年3月2日-3月14日和第二次住院中2016年12月17日-23日没有用药记录，且已通过一审法院查证核实。第二、因上诉人鉴定不构成伤残，其要求误工费是不合理的。人民财险公司辩称，上诉人的伤残鉴定费和交通费，是上诉人为了主张伤残赔偿金提供证据发生的，其目的是为了举证用，让被上诉人承担没有法律依据，同时该笔费用不属于人民财险公司赔偿范围，不予认可，其他意见同张德才、王淑云的答辩意见。于红霞向一审法院起诉请求：三被告赔偿医疗费36215.04元、误工费64433.92元（568天×113.44元/天）、护理费21780.48元（192天×113.44元/天）、伙食补助费13200元（132天×100元/天）、交通费1336元、鉴定费2510元，以上费用合计139475.44元；诉讼费用由三被告承担。一审法院认定事实：2015年11月19日14时30分许，在扎兰屯市××园段，张德才驾驶×××号小型轿车由北向南行驶，在躲避其他车辆时，车辆驶向道路右侧，将人行道内步行的于洪霞撞倒，致于洪霞受伤，车辆损坏。该事故经扎兰屯市公安局交通警察大队以扎公交认字[2015]第00000403号道路交通事故认定书认定：张德才驾驶机动车遇紧急情况采取措施不当，未按操作规范安全驾驶，过错严重，应承担此起交通事故的全部责任；于洪霞无过错、无责任。事故发生当日，于洪霞被送至扎兰屯市人民医院治疗，经医院诊断为：右踝关节骨折、右腓骨神经挫伤。原告住院治疗116天，于2016年3月14日好转出院。出院诊断书中”出院后要求和注意事项”为：扶双拐患肢部分负重行走，加强踝关节功能锻炼，病情变化随诊。原告于洪霞支出住院治疗费30951元，门诊费404元，合计31355元。张德才为于洪霞垫付10000元。2016年12月7日，于洪霞再次入扎兰屯市人民医院治疗，经医院诊断为：右踝关节骨折术后、骨性愈合。原告住院治疗16天，于2016年12月23日好转出院。出院诊断书中”出院后要求和注意事项”为：1、6个月内禁止患肢负重、剧烈活动及运动。2、功能锻炼，定期复查，不适随诊。于洪霞支出住院治疗费4515.3元，门诊费100元，合计4615.3元。于洪霞另支出两次住院的病历复印费78元。经一审法院委托，黑龙江省医院司法鉴定中心于2016年6月7日对原告于洪霞的伤残等级、出院后护理期限和人数以及二次手术费用进行了鉴定，并于2016年6月23日出具黑龙江省医院司法鉴定中心[2016]临鉴字第312号司法鉴定意见书，其鉴定意见为:（一）伤残等级：支持治疗两个月后取骨内固定物之后评残；（二）支持出院后护理期60日（含骨内固定物取出30日）1人护理；（三）支持取骨内固定物费用人民币12000元，或以实际合理发生费用计算。于洪霞支出鉴定费2110元（其中伤残等级鉴定费为910元），鉴定检查费283元，鉴定交通费653元（其中包括于洪霞本人往返245.5元，陪护于永兰往返245.5元及刘杰单程火车票130元和出租车费24元）。经一审法院再次委托，黑龙江省医院司法鉴定中心于2017年2月2日对原告于洪霞的伤残等级进行了鉴定，并于2017年3月22日出具黑龙江省医院司法鉴定中心[2017]临鉴字第68号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：于洪霞右下肢损伤为无残。于洪霞支出鉴定检查费283元，鉴定交通费728元（其中包括于洪霞本人往返237元，陪护于永兰往返237元及刘杰往返火车票237元和出租车费17元）。于洪霞对2017年2月2日的鉴定意见不服，于2017年4月12日提出重新鉴定申请书，但未提出足以反驳的依据。经一审法院函询，黑龙江省医院司法鉴定中心于2017年5月23日回函称”根据测量计算结果，于洪霞右踝功能未达到一肢体功能丧失10%，且评定为无残。于洪霞未再提出异议并出庭应诉，庭审中亦未对鉴定意见提出异议。被告张德才驾驶的×××号小型轿车，车辆登记所有人为王淑云，二人系夫妻关系，王淑云在庭审中认可与张德才共同承担对于洪霞的赔偿责任。本案事故车辆在被告人民财险公司投保了责任限额为12.2万元的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），本案事故发生在保险期间内。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案系机动车交通事故致人损害纠纷，该事故经扎兰屯市公安局交通警察大队认定被告张德才承担此起交通事故的全部责任，原告于洪霞无责任。对此责任认定，予以确认。依据法律规定，原告于洪霞因该事故遭受的损害，应先由承保交强险的被告人民财险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告张德才予以赔偿，因张德才和王淑云系夫妻关系，且王淑云认可承担赔偿责任，故于洪霞的损失应由张德才、王淑云共同予以赔偿。对于原告于洪霞因本次交通事故造成的损失，认定如下：医疗费，根据原告提供的票据，其两次住院及门诊支出医疗费合计35970.3元，虽有医疗机构出具的收款凭证，但结合病历中的长期医嘱，于洪霞第一次住院期间的3月2日至3月14日和第二次住院期间的12月16日至12月23日均无用药治疗记载，此21天应视为存在挂床情况，对二被告关于原告挂床、扩大医疗的质证意见予以支持，故原告的该部分床位费损失735元，应由其自行承担，其他费用是否因挂床产生以及具体数额，三被告未能提出依据，故维护该部分医疗费为35235.3元；住院伙食补助费，扣除挂床21天的部分，维护11100元（100元/天×111天）；护理费，原告主张21780.48元（192天×113.44元/天），但未提供有效证据，对三被告关于该项费用过高的辩称意见予以支持，结合原告的实际伤情、医疗机构的诊断以及鉴定机构的意见，参照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔项目和计算办法》第八条第（十五）项的有关规定，维护原告第一次合理住院期间103天以及出院后60天的护理费18490.72元（163天×113.44元/天）；误工费，原告主张64433.92元（568天×113.44元/天），三被告答辩认为误工费过高，因原告提供的证据不足以证实其实际损失，故结合原告自身伤情和关于护理期限的鉴定意见，参照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔项目和计算办法》第八条第（十五）项的有关规定，维护该项损失为18490.72元（163天×113.44元/天）；鉴定费及鉴定检查费，原告主张2510元，实际支出为2676元，其中包括伤残等级鉴定费910元，因原告未构成伤残，该部分费用系扩大损失，应自行承担，故维护该项损失为1766元；鉴定交通费1336元，实际为1381元，结合其伤情及证据，维护本人及陪护一人往返的交通费合计1014元；复印费78元，属实际发生，且三被告无异议，予以维护，综上，原告于洪霞的各项损失合计86174.74元，对其主张的超出部分不予维护。因该损失中的46981.44元在机动车交通事故责任强制保险限额内，故应由被告人民财险公司在交强险限额内予以赔偿；剩余39193.3元，由被告张德才、王淑云赔偿。因其已经先行给付10000元，故尚应赔偿29193.3元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告于洪霞46981.44元，于本判决生效之日起十日内给付；二、被告张德才、王淑云赔偿原告于洪霞各项损失合计29191.3元，于本判决生效之日起十日内给付；三、驳回原告于洪霞的其他诉讼请求。案件受理费3090元，财产保全费2020元，由原告于洪霞负担3201元，由被告张德才、王淑云负担1909元。二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致，本院应予确认。本院认为，第一、对于一审法院扣除21天床费和住院伙食补助费是否适当的问题。三位被上诉人认为，上诉人住院时间过长，存在挂床的现象，但在本案一审及二审审理期间均未对上诉人住院时间的合理性申请鉴定，亦未提交其他证据证实上诉人存在不合理的治疗行为。本案上诉人分别于2015年11月19日至2016年3月4日和2016年12月7日至2016年12月23日，入住扎兰屯市人民医院进行治疗。住院治疗时间是医生根据上诉人的实际病情确定的，根据上诉人提交的诊断及病历显示，上诉人第一次住院期间的2016年3月2日、3月3日、3月7日、3月10日，第二次住院期间的2016年12月15日至16日、12月21日均有医院为其进行用药或查体的记录，故对上诉人主张不存在：”第一次住院期间的3月2日至3月14日和第二次住院期间的12月16日至12月23日，共21天无用药治疗记载视为挂床”的事实予以支持。第二、关于上诉人护理期限及误工期限应如何认定的问题。1、对上诉人护理期限的认定问题。上诉人第一次出院后申请对出院后的护理期限进行鉴定，黑龙江省医院司法鉴定中心出具[2016]临鉴字第312号司法鉴定意见书，其鉴定意见第（二）项为：支持出院后护理期60日（含骨内固定物取出30日）1人护理；根据该鉴定意见，上诉人第二次住院行内固定物取出术的护理期限，已包含在出院后60日的护理期限内，结合其第一次住院116天，应认定其护理期限为176天。2、对上诉人误工期限认定的问题。根据上诉人的伤情、住院天数并结合上诉人第一次出院医嘱：”扶双拐患肢部分负重行走，加强踝关节功能锻炼，病情变化随诊”和第二次出院医嘱：”1、6个月内禁止患肢负重、剧烈活动及运动。2、功能锻炼，定期复查，不适随诊”的记载，对上诉人主张其误工天数应是其第一次住院当日即2015年11月19日至第二次出院后6个月即2017年6月23日，共计568天，予以支持。故本院依法对上诉人的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费予以变更。其中，医疗费部分增加21天的床位费735元，住院伙食补助费部分增加2100元（100元/天×21天），共计2835元，因本案医疗费已超出交强险医疗费的赔偿限额，故该部分增加的费用应由被上诉人张德才、王淑云承担。护理费部分增加1474.72元（13天×113.44元/天），误工费部分增加45943.2元（405天×113.44元/天），合计47417.92元，该部分增加的费用应由被上诉人人民财险公司在交强险责任限额内予以赔付。第三、关于本案因鉴定发生的相关费用，一审法院根据上诉人的伤情及提交的证据，确定上诉人与被上诉人应承担的相应数额并无不当，本院予以支持。综上所述，上诉人的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持内蒙古自治区扎兰屯市人民法院(2016)内0783民初444号民事判决第三项即：驳回原告于洪霞的其他诉讼请求;二、变更内蒙古自治区扎兰屯市人民法院(2016)内0783民初444号民事判决第一项即：”被告中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告于洪霞46981.44元，于本判决生效之日起十日内给付”为”被上诉人中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿上诉人于洪霞94399.36元，于本判决生效之日起十日内给付”；三、变更内蒙古自治区扎兰屯市人民法院(2016)内0783民初444号民事判决第二项即：”被告张德才、王淑云赔偿原告于洪霞各项损失合计29191.3元，于本判决生效之日起十日内给付”为”被上诉人张德才、王淑云赔偿上诉人于洪霞各项损失合计32026.3元，于本判决生效之日起十日内给付”。一审案件受理费3090元，财产保全费2020元，由于洪霞负担478元，由张德才、王淑云负担4632元。二审案件受理费1132.57元，由于洪霞负担64.57元，由张德才、王淑云负担1068元。本判决为终审判决。审 判 长  彭 程审 判 员  刘春晓代理审判员  项思丽二〇一七年十一月二十八日书 记 员  徐 晨