河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2017）豫1525民初5141号原告：蔡仲合，男，1950年3月2日出生，汉族，住固始县。委托诉讼代理人：蔡文喜，男，1963年1月28日出生，汉族，住固始县，与原告系叔侄关系。被告：张祥静，女，1983年12月15日出生，汉族，住固始县。被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称人财保险信阳分公司）。地址信阳市京深路北段。统一社会信用代码91411500876885675N。负责人：彭永恒，总经理委托诉讼代理人：王正中，河南天宾律师事务所律师。原告蔡仲合与被告张祥静、人财保险信阳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告蔡仲合的委托诉讼代理人蔡文喜、被告张祥静、被告人财保险信阳分公司的委托诉讼代理人王正中到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡仲合向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费等各项费用291514.35元，被告承担诉讼费。事实与理由：2016年5月11日9时许，被告张祥静驾驶豫Ｓ×××××轿车沿固始县王审知大道向东行驶至安康粮油市场路段时，与其前方同向原告驾驶的两轮自行车相撞，致原告受伤，两车受损。该事故经固始县公安交通警察大队第20160929号道路事故认定书（简易程序）认定，张祥静承担全部责任，原告不承担责任。肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险。故起诉至法院，要求依法处理。被告张祥静辩称，对原告的起诉没有意见，事故发生后本人垫付医疗费65619元，请求原告得到保险公司的赔偿后予以返还。被告人财保险信阳分公司辩称，事故发生后本公司为原告垫付医疗费10000元，应在本案判决中一并计算；本公司不承担非医保用药费用、诉讼费、鉴定费；本公司保留庭审后七日内申请重新鉴定的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。1、保险单，证明二被告之间订立合法有效的保险合同；2、交通事故认定书，证明交通事故的事实经过、形成原因、当事人过错及责任；3、被告张祥静的驾驶证、行驶证复印件，证明合法驾驶人驾驶使用保险车辆及车辆所有人身份证明；4、原告身份证复印件、诊断证明、入院证、出院证、医疗费发票、用药清单、病历，证明交通事故造成原告受伤及其医疗费损失。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告的户口簿、居住证明、就业证明、误工证明，证明原告在城镇居住、就业。被告人财保险信阳分公司认为，居住证明、就业证明、误工证明，本公司不予认可，根据原告病历显示原告的职业为农民，病历显示原告无长期外地居住史，应适用农村标准计算赔偿；三份证据说明居住、就业不具有真实性；置业公司的证明没有提供相关单位的营业执照、法人身份证明来证实该公司真实存在，也没有提供相关的劳务合同、发放工资清单、银行流水明细来证明原告与该公司存在劳务关系，并从该公司领取相关工资；社区居委会出具的证明内容不具有真实性，该社区并非原告的用人单位，与社区应当履行的义务不相吻合，证明并不显示该社区居委会对原告的实际工作、生活进行查证属实方面的记载；陈集镇人民政府所出具的证明对于原告务工、居住方面的证明内容本公司不予认可，陈集镇人民政府并不是原告的用人单位，也没有相关单位人员对原告实际务工、居住的情况进行核实。本院认为，原告所提供的三份证据分别来自务工单位、务工单位所在社区、原告户籍地的村镇，并且均加盖有公章及出具人签名，三份证据出自不同地方、不同人，特别是来自异地的务工单位、务工单位所在社区的证明，证明力强，三份证据可以相互印证，形成证据链条，共同指向证明原告交通事故前的经常居住地在城镇且主要收入来源于城镇，至于原告的病历记载原告无异地居住史的问题，该病历同时记载的原告的矛盾婚姻，事实上原告一生未婚，故该病历的此部分记载不实，故被告保险公司的该质疑本院不予采信，该病历对原告经常居住地的记载不足以推翻原告提供的三份证据，故本院对于原告提供的该组证据予以采信。2、原告伤残等级、误工期、护理期、营养期的司法鉴定意见书、交通费票据、司法鉴定费票据，证明交通事故给原告造成的伤残及损失。被告人财保险信阳分公司认为，原告的伤残鉴定及三期同答辩意见，本公司保留七日内申请重新鉴定的权利，七日内不申请视为对鉴定意见的认可。交通费发票真实性无异议，但交通费发票与实际治疗不相吻合，交通费都是大额交通费票据。本院认为，被告人财保险信阳分公司未在庭审后七日内申请重新鉴定，放弃了重新鉴定的权利，故本院对于原告提供的鉴定意见书予以采信；原告受伤后必然会产生交通费，但其数额本院依照原告治疗的情况酌定，故本院对于被告的交通费质证意见予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月11日9时许，被告张祥静驾驶豫Ｓ×××××轿车沿固始县王审知大道由西向东行驶至安康粮油市场路段时，与其前方同向原告驾驶的两轮自行车相撞，致原告受伤，两车受损。2017年9月29日，该事故经固始县公安交通警察大队第20160929号道路事故认定书（简易程序）认定，张祥静承担全部责任，原告不承担责任。原告蔡仲合受伤后2016年5月11日至7月25日在固始县人民医院住院治疗75天，出院诊断：1.左侧颞部硬膜下出血，2.蛛网膜下腔出血，3.多发脑挫伤，4.肺部感染，5.低蛋白血症，6.右侧多发性肋骨骨折，7.硬脑膜下积液。病历记载原告无长期外地居住史，未婚。支付住院医疗费57034.21元。2016年7月26日至8月26日在固始县人民医院住院治疗31天，出院诊断：1.硬膜下积液，2.脑挫裂伤，3.右侧多发性肋骨骨。出院情况：患者病情稳定，但未达出院标准，且治疗不积极，家属强烈要求出院，予以办理。病历记载原告无异地久居史，20岁结婚，配偶体健，育有2子1女，家庭和睦。支付住院医疗费17803.04元。2016年5月20日固始县人民医院重症监护室出具需外购“20%人血白蛋白”40ɡ4支的医嘱，原告据此购买人血白蛋白3042元，2016年6月12日购买轮椅一辆460元，2016年10月12日在固始县人民医院支付门诊医疗费391元，2016年11月14日在固始县人民医院支付门诊医疗费391.5元。原告另要求交通费2000元。2017年8月10日，经固始县交警大队事故中队委托，2017年8月17日安徽正源司法鉴定所[2017]临鉴字第1494号司法鉴定意见书鉴定：1.被评定人蔡仲合因交通事故致广泛性脑挫伤，蛛网膜下腔出血，右颞枕部头皮下血肿，双侧额颞部硬膜下积液，导致单瘫（右下肢肌力4级）符合“道标”七级伤残；2.无后续治疗费用；3.三期评定误工240日、护理120日、营养120日。原告支付鉴定费2450元。原告提供信阳弘居置业有限公司证明，证明原告自2014年3月20日起在该公司从事门卫工作，居住在员工宿舍，月工资2300元，于2016年5月8日请假回固始县后因交通事故受伤，后未来公司上班，也未领取工资（该证明有公章及蔡伟、任智慧签名）。原告提供上天梯非金属矿管理区土城街道办事处珍珠社区居民委员会证明，证明原告自2014年3月20日起在该社区内信阳弘居置业有限公司员工宿舍居住至2016年5月8日（该证明有公章及胡胜签名）。原告提供固始县陈集镇鲍店村村民委员会、固始县陈集镇人民政府证明，证明原告2008年9月到固始县城务工居住，2014年3月至2016年5月初在信阳弘居置业有限公司从事门卫工作，长期居住在该公司员工宿舍，鲍店村家中住房于十年前倒塌，直到2016年9月份从医院出院后，在村委会及亲属家居住，现在鲍店村汤楼组闸口处修建一间活动板房，供蔡仲合居住（该证明有公章及邵红山、殷家宝签名）。原告要求按照城镇标准计算赔偿数额。另查明，原告蔡仲合一生未婚，被告张祥静驾驶的豫Ｓ×××××轿车属于其本人所有，该车在被告人财保险信阳分公司投保了交强险和商业三者险100万元不计免赔，事故发生后，被告张祥静垫付医疗费65619元，被告人财保险信阳分公司已经支付医疗费10000元。鉴于上述事实，原告起诉至法院，要求依法处理。本院根据各方当事人的诉讼请求、答辩意见以及证据交换的情况，在征求当事人意见的基础上，将本案争议焦点归纳为：一、被告保险公司提出的应当扣除原告医疗费中的非医保用药部分的费用如何处理？二、原告要求按照城镇标准计算赔偿数额是否应当得到支持？本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应当承担民事赔偿责任，原告要求被告赔偿交通事故造成的损失，于法有据，本院予以支持。根据《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，豫Ｓ×××××轿车事故时投保了交强险和商业三者险，故原告的赔偿问题按照上述规定处理。关于被告保险公司辩称医疗费应扣除非医保用药的问题。因原告在医院救治期间并不具有选择用药的权利，且被告保险公司未能提供证据对非医保用药的种类及明细予以证实，且被告保险公司的商业险具有营利性质，医保用药具有福利性质，非医保用药不应排除在商业险之外，故本院对被告保险公司的该辩称不予采纳。关于原告要求按照城镇标准计算赔偿数额的问题。原告所提供的三份证据分别来自务工单位、务工单位所在社区、原告户籍地的村镇，并且均加盖有公章及出具人签名，三份证据出自不同地方、不同人，特别是来自异地的务工单位、务工单位所在社区的证明，证明力强，三份证据可以相互印证，形成证据链条，共同指向证明原告交通事故前的经常居住地在城镇且主要收入来源于城镇，至于原告的病历记载原告无异地居住史的问题，该病历同时记载的原告的矛盾婚姻，事实上原告一生未婚，故该病历的此部分记载不实，故被告保险公司的该质疑本院不予采信，该病历对原告经常居住地的记载不足以推翻原告提供的三份证据，故本院对于原告要求按照城镇标准计算赔偿数额的请求予以支持。因原告务工单位没有提供原告的具体的工资表，故原告的误工费本院酌情按照城镇居民人均可支配收入27233元/年计算。原告蔡仲合因该起交通事故造成的损失为：医疗费78661.75元（57034.21元+17803.04元+3042元+391元+391.5元）、住院伙食补助费10600元（住院75天、31天计106天×100元/天）、营养费2400元（营养期限120日×20元/天），计91661.75元；护理费11131.07元（护理期限120日×居民服务业和其他服务业33857元/年÷365天×1人）、误工费17906.63元（误工期限240日×城镇居民人均可支配收入27233元/年÷365天）、残疾赔偿金141611.6元（城镇居民人均可支配收入27233元/年×13年×40%）、精神抚慰金酌定20000元、交通费酌定1500元、辅助器具费460元，计192609.3元；合计284271元。鉴定费2450元。由被告保险公司在交强险和商业三者险赔偿限额内承担284271元，扣除被告保险公司已经支付的10000元，故被告保险公司还应当承担274271元。被告张祥静承担鉴定费2450元及相关诉讼费。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于本判决书生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告蔡仲合各项损失274271元（已经扣除已支付的10000元）；二、被告张祥静于本判决书生效后十日内赔偿原告蔡仲合鉴定费2450元；三、原告蔡仲合得到保险公司的赔偿后返还被告张祥静65619元；四、驳回原告蔡仲合的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5672元，由原告蔡仲合负担108元，被告张祥静负担5564元。履行方法：将执行款交至固始县人民法院账户。户名：固始县人民法院，开户行：固始农行营业厅，账号：16×××85。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审诉讼费，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审 判 长  王 成审 判 员  张永革人民陪审员  朱 汉二〇一七年十一月十日书 记 员  秦超男