甘肃省临夏市人民法院民 事 判 决 书（2017）甘2901民初1329号原告：罗东卫。委托诉讼代理人：ＸＸＸ，临夏宏远律师事务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司临夏州中心支公司（以下简称人寿财险临夏州中心支公司）。负责人：易先武，该公司经理。委托诉讼代理人：李映德，临夏河州律师事务所律师。原告罗东卫与被告人寿财险临夏州中心支公司保险合同纠纷一案，原告罗东卫于2017年10月11日向本院提起诉讼，本院受理后，于2017年11月6日依法独任公开开庭审理了本案，原告罗东卫、委托诉讼代理人ＸＸＸ，被告人寿财险临夏州中心支公司委托诉讼代理人李映德均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告罗东卫向本院提出诉讼请求：1、判令被告人寿财险临夏州中心支公司根据甘P·02628号车辆机动车第三者强制保险以及机动车第三者商业保险合同约定的保险金额范围内支付保险赔偿金620000元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年12月27日22时，在临夏市环城西路西环花园门口，原告雇佣的驾驶员章国伟驾驶甘P·02628号中型非载货专项车由北向南夜间超速行驶途中，将由东向西横过人行横道的行人马光仁撞翻，使马光仁受伤，造成道路交通事故。事故发生后，临夏市公安局交通警察大队作出了临市公交认字[2016]第131号道路交通事故认定书，认定驾驶人章国伟负事故全部责任，马光仁无事故责任。伤者马光仁前后在临夏州人民医院、兰大二院住院治疗62天，原告罗东卫支付了全部医疗费。原告罗东卫的甘P·02628号车辆在被告人寿财险临夏州中心支公司处购买了交强险及第三者商业保险，事故发生在保险期内。伤者马光仁于2017年3月16日委托甘肃三维司法鉴定所对其伤残进行鉴定，该所于2017年3月27日作出甘三维司鉴[2017]法临鉴字第0144号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人马光仁颅脑损伤的伤残程度为Ⅵ（六）级伤残；右眼损伤的伤残程度评定为Ⅷ（八）级伤残；骨盆骨折的伤残程度评定为Ⅹ（十）级伤残。2.被鉴定人马光仁的后续治疗费评定为12167.69元。被告人寿财险临夏州中心支公司对该份司法鉴定意见书有异议，另行委托司法鉴定所对伤者马光仁伤残进行重新鉴定。经甘肃中科司法物证技术鉴定中心对伤者马光仁伤情重新鉴定，该所于2017年8月24日作出甘中科[2017]司鉴字第1172A号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人马光仁交通事故致颅脑损伤的伤残程度评定为六级，肋骨骨折的伤残程度评定为九级，右上肢功能障碍的伤残程度评定为十级，骨盆骨折的伤残程度评定为十级，右眼视力下降的伤残程度评定为十级；甘中科[2017]司鉴字第1172B号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人马光仁的后续治疗费评定为10000左右为宜；甘中科[2017]司鉴字第1172C号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人马光仁的护理期限暂评定为六年，期满后根据被鉴定人的实际情况，护理期限补充鉴定。原告罗东卫和伤者马光仁及其家属多次协商，原告和伤者达成了交通事故损坏赔偿协议书，由原告一次性赔偿伤者马光仁650000元。在原告向保险公司索赔时，保险公司拒绝赔付。现原告认为，鉴于原告已赔付伤者，保险公司应按赔偿协议赔付原告。故提起诉讼并提出如上诉讼请求，以维护投保人的合法权益。被告人寿财险临夏州中心支公司辩称，原告所属甘P·02628号车辆在答辩人处投保了交强险122000元、第三者商业险500000元，承保车辆在保险期内发生交通事故致马光任受伤后，原、被告就受害人马光仁的赔偿事宜进行协商，因赔偿数额未达成一致意见的情况下，原告方单方与受害人达成赔偿协议，现答辩人同意在保险合同理赔范围内依法予以理赔；原告要求赔偿受害人误工费的请求，鉴于受害人现年68岁，已超过法定赔偿年龄，答辩人不同意理赔。鉴于答辩人从未拒绝理赔，故对本案诉讼费、鉴定费不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：1、原告罗东卫身份证复印件、甘P·02628号车辆行驶证，证明原告事故车辆系原告所有，原告诉讼主体适格；2、临夏市公安局交通警察大队作出的《临市公交认字[2016]第131号道路交通事故认定书》、章国伟驾驶证，证明此次事故由原告雇佣驾驶员章国伟负全部责任，马光仁无事故责任，并证明事故发生在保险期内，责任人章国伟有B2车型驾驶证；3、保险合同，证明原告在被告公司为甘P·02628号车辆购买了交强险122000元、第三者商业险500000元；4、受害人马光仁的身份证、户籍证明，证明受害人的年龄、身份；5、交通事故赔偿协议书，证明事故发生后，经原告与受害人及其家属协商，原告赔偿了受害人医疗费、误工费、护理费、伤残补偿金、交通费等合计650000元；6、受害人马光仁在临夏州医院、兰大二院的住院病历、出院证明、住院及门诊医疗费发票，证明马光仁先后住院62天，花去医疗费179662元；7、甘中科[2017]司鉴字第1172B号司法鉴定意见书，证明马光仁后续治疗费10000左右;8、甘中科[2017]司鉴字第1172A号司法鉴定意见书，证明马光仁颅脑损伤的伤残程度评定为六级、肋骨骨折的伤残程度评定为九级、右上肢功能障碍的伤残程度评定为十级、盆骨骨折的伤残程度评定为十级、右眼视力下降的伤残程度评定为十级；9、甘中科[2017]司鉴字第1172C号司法鉴定意见书，证明马光仁的护理期限暂评定为六年，期满后根据受害人的实际情况，护理期限补充鉴定；10、被告营业执照副本、负责人身份证明、负责人身份证，证明被告诉讼主体适格。上述证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告出具的住宿费票据，证明在受害人住院期间其家属的住宿费合计4428元，对此证据被告以住宿费发票系收据，不符合证据要件为由，不予认可，本院认为被告的质证理由成立，予以支持，故对原告的证明主张本院不予采纳；2、原告出具的鉴定费票据，证明原告为受害人马光仁作伤残鉴定的费用为8980元，对此证据，被告以该费用所作的鉴定报告经被告申请重新作了鉴定，新鉴定结果与原告所作的结果有出入，被告不应承担的质证理由成立，故对原告的证明主张本院不予采纳；3、被告出具的鉴定费票据，证明被告为受害人重新鉴定，花去鉴定费7100元，对此证据原告无异议，原告主张被告交了其中6400元，原告交了其中700元，对此原、被告双方均无异议，本院予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年8月19日，原告罗东卫在被告人寿财险临夏州中心支公司为其甘P·02628号中型非载货专项车购买了机动车交强险122000元、第三者责任险500000元，并购买了不计免赔率险，双方形成了保险合同，保险期为一年。同年12月27日22时，在临夏市环城西路（西环花园门口），原告雇佣的驾驶员章国伟驾驶原告所属甘P·02628号中型非载货专项车由北向南夜间超速行驶途中，将由东向西横过人行横道的行人马光仁撞翻，使马光仁受伤，造成道路交通事故。事故发生后，临夏市公安局交通警察大队作出了《临市公交认字[2016]第131号道路交通事故认定书》，认定驾驶人章国伟负事故全部责任，马光仁无事故责任。伤者马光仁前后在临夏州人民医院、兰大二院住院治疗62天，原告罗东卫支付了全部医疗费179662元。受害人马光仁出院后于2017年3月16日委托甘肃三维司法鉴定所对其伤残进行鉴定，该所于2017年3月27日作出《甘三维司鉴[2017]法临鉴字第0144号司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人马光仁颅脑损伤的伤残程度为Ⅵ（六）级伤残；右眼损伤的伤残程度评定为Ⅷ（八）级伤残；骨盆骨折的伤残程度评定为Ⅹ（十）级伤残。2.被鉴定人马光仁的后续治疗费评定为12167.69元。为此，原告与被告人寿财险临夏州中心支公司协商赔偿事宜，因双方赔偿数额不一，协商未果。原告在受害人家属多次索要赔偿的情况下，于2017年5月1日经人调解，与受害人及其家属达成赔偿协议，原告赔偿受害人医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残补偿金、交通费、住宿费、后期护理费合计647428元，实际赔偿650000元，协议当日赔偿了600000元，余款50000元原告给被告出具了欠条，现已付清。此后，原告再次与被告协商赔偿未果，向本院提起诉讼。被告人寿财险临夏州中心支公司对原告为受害人所作的司法鉴定意见书有异议，另行委托司法鉴定所对伤者马光仁伤残及后续治疗费进行重新鉴定。经甘肃中科司法物证技术鉴定中心对伤者马光仁伤情重新鉴定，该所于2017年8月24日作出《甘中科[2017]司鉴字第1172A号司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人马光仁交通事故致颅脑损伤的伤残程度评定为六级，肋骨骨折的伤残程度评定为九级，右上肢功能障碍的伤残程度评定为十级，骨盆骨折的伤残程度评定为十级，右眼视力下降的伤残程度评定为十级；《甘中科[2017]司鉴字第1172B号司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人马光仁的后续治疗费评定为10000左右为宜；《甘中科[2017]司鉴字第1172C号司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人马光仁的护理期限暂评定为六年，期满后根据被鉴定人的实际情况，护理期限补充鉴定。上述鉴定，花去鉴定费7100元。本院认为，原告罗东卫与被告人寿财险临夏州中心支公司就甘P·02628号中型非载货专项车于2016年8月19日签订的保险合同，是双方的真实意思表示，是有效的合同，双方应按合同约定履行各自义务。被保险车辆在保险期内发生交通事故，造成他人受伤，在交警部门作出事故认定后，被告作为保险人，应积极理赔。原告罗东卫在与被告人寿财险临夏州中心支公司就赔偿事宜协商未果的情况下，现行赔付受害人各项损失的行为，及时保护了受害人的权益，其赔偿行为应受法律保护和支持。原告赔偿受害人的损失650000元，虽有赔偿协议佐证，但原告按保险合同向被告索赔数额，应按法律规定予以计算。1、医疗费按受害人实际支出的179662元计算；2、根据《2017甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》，依据受害人的伤情，住院62天期间两人的护理费为14221元（农业41861元/年÷365天×62天×2人）；3、住院伙食补助费为2480元（住院62天×40元/天）；4、营养费1240元（住院62天×20元/天）；5、依据《甘中科[2017]司鉴字第1172A号司法鉴定意见书》，伤残补偿金为169573元（居民人均可支配收入25693元/年×赔偿年限12年×多等级伤残系数55%）；6、依据《甘中科[2017]司鉴字第1172B号司法鉴定意见书》，后续治疗费确定为10000元；7、依据《甘中科[2017]司鉴字第1172C号司法鉴定意见书》，后期护理费为251166元（农业41861元/年×6年×1人），上述医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残补偿金、后续治疗费、后期护理费，合计628342元。鉴于受害人的实际损失已超出了原告投保的保险理赔额范围，且原告已支付受害人的赔偿款超出了受害人的实际损失，故被告应按合同约定及事故责任，在原告购买的交强险和第三者责任险理赔范围内予以全额理赔。原告要求赔偿受害人的误工费、交通费、住宿费的主张，被告以原告未提供交通费、住宿费证据证实，受害人年龄已68岁，拒绝赔偿的抗辩理由符合法律规定，故本院对原告的主张不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：中国人寿财产保险股份有限公司临夏州中心支公司在机动车交强险和第三者责任险理赔范围赔偿原告罗东卫保险赔偿金620000元（判决生效后十日内付清，支付到中国银行崇文路支行临夏市人民法院执行庭帐号：×××）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3200元、鉴定费7100元，由被告承担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院提交上诉状及副本，上诉于临夏回族自治州中级人民法院。审判员  马原平二〇一七年十一月九日书记员  马 沁