山西省运城市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋08民终3257号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临猗县支公司，住所地临猗县新西街。负责人：陈谦，该公司经理。委托诉讼代理人：程红霞，山西旭辰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：米根良，男，1967年3月18日生，汉族，住山西省河津市城区。被上诉人（原审原告）：徐媛媛，女，1991年1月21日生，汉族，演员，现住山西省万荣县。委托诉讼代理人：景万亿，山西临猗县法律援助中心律师。被上诉人（原审被告）：武俊星，男，1976年7月7日生，汉族，现住河津市城区。被上诉人（原审被告）：运城市金山运输有限公司，住所地运城市解放北路姚孟村口北10米。法定代表人：薛秋梅，该公司经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临猗支公司因与被上诉人米根良、徐媛媛、武俊星、运城市金山运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服临猗县人民法院（2016）晋0821民初744号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司临猗支公司上诉请求：1、请求二审法院依法改判上诉人少赔偿被上诉人徐媛媛经济损失26794.4元；2、请求二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审认定伤残赔偿计算标准错误，适用居民标准判决没有法律依据，请求二审法院予以改判。米根良辩称，一审认定事实清楚，证据确凿，应予维持。徐媛媛、武俊星、运城市金山运输有限公司未出庭、未答辩。徐媛媛向一审法院起诉请求：1、要求四被告赔偿原告医疗费医疗费165453.51元、误工费40500元、护理费18000元、住院伙食补助费3200元、营养费2700元、食宿费8144元、交通费13628元、鉴定费4500元、伤残赔偿金123974.4元、精神抚慰金6000元、取内固定费12000元、修补牙齿费48000元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿后，不足部分在商业险范围内和被告武俊星、米根良、被告运城市金山运输有限公司按主要责任承担赔偿责任。2、要求四被告承担本案全部诉讼费用。事实及理由：2015年2月28日17时被告武俊星驾驶晋Ｍ×××××号重型半挂车沿小风线由南向北行驶至63KM+700M处时，越过道路中心线与迎面而来原告乘坐高鹏驾驶的晋Ｍ×××××小型汽车相撞，造成双方车辆损坏、原告严重受伤，高鹏死亡的交通事故。原告受伤后立即被送往临猗县人民医院抢救治疗，因为病情严重转至运城市中心医院治疗31天。后运城市中心医院又建议转上级医院治疗，原告先后5次入住西京医院住院治疗，共计花费医疗费165453.51元。本次事故经临猗县交警队临公交认字（2015）第00050号交通事故认定书认定，被告武俊星负事故主要责任，高鹏负次要责任，原告无责任。晋Ｍ×××××号重型半挂车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险。故四被告应对原告的损失承担赔偿责任。一审法院认定事实：2015年2月28日17时许，被告武俊星驾驶晋Ｍ×××××晋MH×××挂重型半挂车沿小风线由南向北超速行驶至63KM+700M处时，越过道路中心线与高鹏无证驾驶晋Ｍ×××××小型汽车由北向南超速行驶相撞，造成双方车辆损坏、晋Ｍ×××××车辆驾驶人高鹏死亡、乘坐人徐媛媛严重受伤的交通事故。2015年3月5日临猗县公安局交通警察大队对该事故作出道路交通事故认定书，认定武俊星违反《中华人民共和国道路交通安全法》22条第1款、38条、42条第1款规定负事故主要责任；高鹏违反《中华人民共和国道路交通安全法》第19条第1款、第42条第1款规定负次要责任；徐媛媛无责任。审理中，被告保险公司对该认定提出异议，认为高鹏无证驾驶，应付主要责任或全部责任。晋Ｍ×××××晋MH×××挂车辆的实际所有人为被告米根良，该车辆挂靠于被告运城市金山运输有限公司，武俊星系米根良雇佣的司机，该车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险金额共105万元，本次事故发生在保险期间内。原告受伤后当即被送往临猗县人民医院，经抢救处理（支付医疗费1124.61元），后转往运城市中心医院住院治疗，经诊断为：颜面部撕裂伤、上唇穿通伤、左侧上颌骨骨折、左肱骨骨折、左股骨干骨折等，住院至2015年3月30日出院，支付医疗费91494.92元。因病情严重于2015年3月30日转往西安西京医院住院治疗，2015年4月8日出院，支付医疗费20618.56元。之后原告又四次入住西京医院住院治疗，分别为2015年10月26日到11月3日，支付医疗费15980.77元；2016年3月22日到3月31日，支付医疗费12480.69元；2016年6月29日到7月4日，支付医疗费8043.08元；2016年9月5日到9月8日，支付医疗费4145.88元。此外，原告还于2015年10月29日和2016年9月19日在临猗县国强口腔专科医院门诊治疗牙齿，支付医疗费7215元。2015年5月22日、2016年8月8日在第四军医大学口腔医院治疗花费1888元。期间共计支付挂号费34元。原告还主张，期间在临猗县口腔医院治疗花费490元，在裴庄卫生院治疗花费444元，院外购药花费1522元，但均未提供病历或医疗机构的建议。此外，原告还主张，治疗及诉讼期间支付食宿费8144元，交通费13628元，复印刻盘费100元。被告保险公司认为，医疗费应扣减20%非医保用药；误工时间应为180天，原告主张150元每天过高，应为每天80元；护理费应按照住院期间每天80元计算；交通费由法院酌情认定；食宿费不应承担；鉴定费不承担；残疾赔偿金应按农村标准计算，赔偿系数为22%；取内固定费应为8000元，12000元过高；修补牙齿费应按每颗2000元计算。本院受理后，经原告申请，本院委托临猗司法鉴定中心对原告的伤残程度、取内固定物费用及伤后误工期、护理期、营养期等进行了评定。2016年8月16日，该鉴定中心作出鉴定结论：原告颌面部损伤评定为九级伤残；左上肢损伤伤残评定为十级；左下肢损伤评定为十级伤残；内固定物取出费用为12000元；原告牙齿修复费用为48000元；原告伤后误工期为270日，护理期为120日，营养期为90日。原告支付鉴定费4500元。事故发生后，被告米根良给原告垫付了170000元费用。审理中，原告提供山西梦想艺术团聘用合同1份、证明1份，证明其为该团演员；并提供房屋租赁合同1份，用于证明其居住在万荣县城。被告保险公司对原告为业余演员无异议，但对其居住在万荣县城有异议。另查明，本次事故造成了晋Ｍ×××××小型汽车驾驶人、原告丈夫高鹏死亡，因高鹏死亡造成的人身损失共计518589.5元，包括死亡赔偿金357080元，丧葬费20203.5元，精神损害抚慰金3万元，被扶养人生活费108306元，死者亲属因处理事故所支付的交通住宿等费用3000元。本案的争议焦点为：1、原告受伤后的损失情况；2、对于原告的损失，各被告应如何承担赔偿责任。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。对于本案的交通事故，交通管理部门已经作出相应的责任认定，认定被告武俊星负主要责任，高鹏负次要责任，虽然被告保险公司提出异议，但并未提供相应证据证明该认定不合理或存在错误，故对该认定本院予以采纳。对于第一个焦点，原告损失应确认如下：1、医疗费163025.51元，对原告主张的在临猗县口腔医院治疗花费490元，在裴庄卫生院治疗花费444元，院外购药花费1522元，因未提供病历或医疗机构的建议，故不予采信。至于被告保险公司辩称，原告的医疗费中应扣除20％的非医保用药，涉及保险合同中非医保用药不赔条款，属于免责条款，根据保险法第17条规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，即免责条款对当事人是否有约束力应根据保险公司是否履行了明确说明义务进行区分。本案中，被告保险公司不能举证证明其履行了对该条款的明确说明义务，故非医保用药不赔条款不产生效力，被告保险公司应当对原告的非医保用药承担赔偿责任；2、误工费27000元（100元/天×270天），原告主张其日平均工资为150元/天，但并未提供确凿的证据证实，但被告认可原告为业余演员，故误工标准应酌情按照100元/天计算；3、护理费6000元（50元/天×120天）；4、住院伙食补助费3200元（50元／天×64天）；5、营养费2700元（30元／天×90天）；6、残疾赔偿金78557.6元（17854元×20年×22%），原告所举证据不足以证明其在城镇居住生活，且其为业余演员，主要收入并非来源于城市，故应按居民标准计算；7、鉴定费4500元；8、取内固定费12000元。9、牙齿修复费48000元。被告虽对8、9两项费用提出异议，但因该损失数额系由司法鉴定机构作出评估，具有科学性，为减少当事人诉累，本院予以采纳并一并处理；10、精神损害抚慰金10000元，原告作为一名年轻女子，颜面部严重受伤，故计算标准应适当就高；11、交通住宿费10000元，虽然原告提供的部分票据，不能证实与其治疗的关联性，但结合原告伤情及治疗经过，应酌情认定。至于原告还主张的打印费，并非必要支出，本院不予支持。以上原告的损失共计364983.11元。对于第二个焦点，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，原告的损失应由被告保险公司在交强险限额120000元内赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条规定“同一交通事故的多个侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”，因本次事故还造成高鹏死亡的后果，故应按照本次事故中二名受害人该部分损失的比例赔偿，即120000×［364983.11÷（364983.11＋518589.5）］＝49569元。对于超出交强险部分的损失315414.11元（364983.11-49569），应按照事故责任比例承担，被告米根良作为车主，应承担主要责任70％即220789.9元，因该车辆在被告保险公司投保了第三者责任险，故应由被告保险公司承担。被告米根良垫付了170000元，为减少当事人诉累，该费用应由被告保险公司直接支付给米根良。则被告保险公司应赔偿原告的损失为100358.9元（49569＋220789.9-170000）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第二十二条第一款、第三十八条、第四十二条第一款、第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临猗县支公司于本判决生效后十日内赔偿原告各项损失100358.9元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司临猗县支公司于本判决生效后十日内支付被告米根良垫付款170000元。三、驳回原告的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，被上诉人徐媛媛系业余演员，上诉人已经认可，一审法院以居民标准计算并无不妥，上诉人仅以徐媛媛为农村户口，主张应以农村居民标准计算，不应支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司临猗支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1805元，由中国人民财产保险股份有限公司临猗支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王晓明审判员  高军武审判员  王玉林二〇一七年十一月十八日书记员  丁雅琪