云南省景东彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2017）云0823民初1150号原告：沈其芬，女，汉族，生于1966年12月21日，小学文化，农民，住景东彝族自治县。委托诉讼代理人：杨桥富，云南新南疆律师事务所律师。被告：景东县文井镇中心卫生院。法定代表人：董颢，系文井镇中心卫生院院长。统一社会信用代码：125327244324157285。住所：景东彝族自治县文井镇文井街。委托诉讼代理人：李明强，云南银生律师事务所律师。原告沈其芬与被告景东县文井镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月29日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年10月19日公开开庭进行了审理，原告沈其芬及其委托诉讼代理人杨桥富、被告景东县文井镇中心卫生院的委托诉讼代理人李明强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费17502.33元、误工费78840元（216元/天×365天）、护理费32400元（216元/天×150天）、营养费6000元（100元/天×60天）、住院伙食补助费38000元（380元/天×50天×2人）、残疾生活补助费223464元、被抚养人生活费16128.2元（2人）、鉴定费4594元、后续治疗费3000元、复查费700元、残疾辅助器具费240元、交通费7000元、复查和鉴定的食宿费5000元、复印费300元、精神损害抚慰金60000元，合计493168.53元，扣除已经支付的40000元，被告还应当支付453168.53元；被告承担本案诉讼费。庭审中原告当庭变更诉讼请求为，请求被告支付医疗费为15901.08元，交通费食宿费合并，即要求被告支付原告差旅费共计21376元。事实和理由：2016年7月14日下午7时40分，原告因为肾绞痛、肚子疼到景东县中心卫生院治疗，该院对原告先进行臀部肌肉注射后又进行静脉注射，医院护士在给原告进行臀部肌肉注射的时候，一边给原告进行注射，一边和旁人聊天，在注射的过程中原告感到右下肢刺疼，护士解释此种针水本会疼痛，让原告忍耐。后原告疼痛并没有减轻，反而更加激烈疼痛，当晚原告便住院进行治疗。7月15日，院医生在查看后对原告进行神经方面的治疗。2016年7月19日至7月24日，原告到云南省第二人民医院住院治疗，经诊断，原告为右下肢肌力减弱，减弱原因待查（坐骨神经损伤）、高血压病2级。共花费医疗费4172.92元。2016年7月25日至8月4日原告继续到景东县中心卫生院住院治疗，经诊断原告为右下肢肌力减弱，减弱原因待查（坐骨神经损伤）、高血压病2级。共花费医疗费205.12元。2016年8月25日至9月3日，原告因疼痛难忍又到景东县人民医院住院治疗，经诊断为右下肢疼痛。共花费医疗费2330.64元。2016年10月13日，原告到普洱市人民医院进行肌电图检查，结果显示原告右下肢神经源性损害，右侧S1神经根受损（急慢性）。花费检查费700元。2016年12月14日至12月24日，原告到景东中医医院住院治疗，经诊断为痛痹病（淤血阻络症）。共花费医疗费678.13元。后原告的病情并没有好转，并于2017年4月9日至4月20日再次到云南省第二人民医院住院治疗，经诊断为坐骨神经损伤、高血脂症、低钾血症、睡眠障碍。共花费医疗费9100.92元。2017年7月14日，原告向普洱市医学会提出医疗事故技术鉴定，经鉴定，属三级戊等医疗事故，景东县中心卫生院承担主要责任。后经昆明法医院司法鉴定中心鉴定，原告构成伤残，伤残等级为柒级。误工期365日、护理期150日、营养期为60日，还需后续治疗费3000元。原告因鉴定，共花费鉴定费4594元。综上，原告诉至法院，请求法院依法判决。被告景东县中心卫生院辩称，被告方认可普洱市医学会出具的医疗事故技术鉴定书，认可被告方有责任，但并不是全部责任，原告要求被告承担全部责任是不符合事实依据的。原告计算的误工费过高，被告不予认可，营养费被告不予认可，残疾赔偿金应当严格按照标准来计算。因被告已经主张了残疾赔偿金，故不应当在要求精神损害抚慰金，对精神抚慰金被告不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据本院认定如下：原告沈其芬提交了开南村委会出具的证明一份，欲证明原告及被抚养人的关系；云南省第二人民医院于2017年4月20日出具的出院证一份，住院医疗费收据一份，欲证明原告于2017年4月9日至4月20日在云南省第二人民医院住院治疗的情况及花费的医疗费；车票29份，欲证明原告因去昆明、思茅等地住院治疗、检查、鉴定等所支出的交通费和被告应当赔付的食宿费。经质证，被告对开南村委会出具的证明及云南省第二人民医院出具的出院证和住院医疗费发票不予认可。对车票中，时间为2016年7月24日，从昆明到景东的三份车票中，只认可两份。2016年10月12日至2016年10月14日往返思茅的四份车票不予认可。认可其余车票的真实性，但是不认可被告的证明内容。本院认为，原告提交的开南村委会出具的证明及云南省第二人民医院出具的出院证、住院医疗费发票来源、形式合法，与本案有关联，本院予以采信。原告提交的交通费发票来源真实，本院予以采信，但是该交通费发票不能证明原告食宿费的支出。本院经审理认定事实如下：2016年7月14日原告沈其芬因为肾绞痛到景东县中心卫生院治疗，该院护士在对原告进行臀部肌肉注射后原告沈其芬右下肢疼痛，并于当天晚上住院进行治疗，7月15日院医生在查看后对原告进行神经方面的治疗。2016年7月19日，原告到云南省第二人民医院住院治疗，经诊断为右下肢肌力减弱，减弱原因待查（坐骨神经损伤）、高血压病2级。2016年7月25日原告继续到景东县中心卫生院住院治疗，经诊断为右下肢肌力减弱，减弱原因待查（坐骨神经损伤）、高血压病2级。2016年8月25日，原告到景东县人民医院住院治疗，经诊断为右下肢疼痛。2016年10月13日，原告到普洱市人民医院进行肌电图检查，结果显示原告右下肢神经源性损害，右侧S1神经根受损（急慢性）。2016年12月14日至12月24日，原告到景东中医医院住院治疗，经诊断为痛痹病（淤血阻络症）。2017年4月9日至4月20日，原告再次到云南省第二人民医院住院治疗，经诊断为坐骨神经损伤、高血脂症、低钾血症、睡眠障碍。原告沈其芬共住院治疗50天。后经普洱市医学会作出的医疗事故技术鉴定，此次事故属三级戊等医疗事故，景东县中心卫生院承担主要责任。经昆明法医院司法鉴定中心鉴定，原告构成柒级伤残，误工期365日、护理期150日、营养期60日，还需后续治疗费3000元。另查明原告沈其芬尚有父母亲需要赡养，父亲沈得贞，1933年11月8日生，母亲冯广琼，1943年10月12日生，原告有姐妹6人，有一人已经死亡，故现有姐妹5人赡养父母。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案经普洱市医学会医疗事故鉴定，属于三级戊等医疗事故，景东县中心卫生院承担主要责任。故现原告沈其芬起诉要求被告景东县中心卫生院赔偿损失的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。经医学会专家分析，被告景东县中心卫生院在为原告沈其芬提供医疗服务的过程中存在过失，臀部肌肉注射部位出错，造成原告沈其芬右侧坐骨神经损伤。原告沈其芬右下肢疼痛、行动不便、肌肉萎缩与景东县中心卫生院的过失存在因果关系，景东县中心卫生院应当承担主要责任。该鉴定书中并未叙述原告沈其芬在此次诊疗过程中存在何种过错，根据以上意见，本院认定由被告景东县中心卫生院对原告沈其芬的损失承担百分之九十的赔偿责任。赔偿项目和数额认定如下：医疗费15903.08元、护理费15000元（100元/天×150天）、误工费36500元（100元/天×365天）、住院伙食补助费5000元（100元/天×50天）、营养费3000元（50元/天×60天）、鉴定费4580元、后续治疗费3000元、残疾辅助器具费240元、被抚养人生活费16128.2元（2人）、交通费4754元，因原告沈其芬为农村户口，故残疾赔偿金应当按照农村标准进行计算，即72160元（9020元×20年×40%）。庭审中原告未提交证据证明食宿费的实际支出，但考虑到原告在去鉴定、检查的过程中确实有食宿费支出，故本院酌情支持3000元，以上各项合计179265.28元。被告景东县中心卫生院应承担161338.75元（179265.28元×90%）。因被告的行为给原告身体造成残疾，精神上造成伤害，故本院酌情支持原告沈其芬精神损害抚慰金8000元。以上两项合计169338.75元，扣除被告已支付的40000元，还应当支付129338.75元。原告要求支付复查费700元，但未提供证据予以证明，故对该项请求本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告景东县文井镇中心卫生院赔偿原告沈其芬医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费、食宿费共计129338.75元，限本判决生效之日起十日内给付。二、驳回原告沈其芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2760元，减半收取1380元，由被告景东县文井镇中心卫生院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于普洱市中级人民法院。审判员  丰书芳二〇一七年十一月二日书记员  曹安妮