重庆市奉节县人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0236民初3383号原告：冉应书，女，1952年3月15日出生，汉族，农民，住重庆市奉节县。原告：冉应芝，女，1953年9月22日出生，汉族，农民，住重庆市奉节县。原告：冉应菊，女，1962年10月23日出生，汉族，农民，住重庆市奉节县。原告：冉应中，男，1967年12月15日出生，汉族，农民，住重庆市奉节县。原告：冉应明，男，1970年2月9日出生，汉族，农民，住重庆市奉节县。原告：冉应坤，男，1974年9月24日出生，汉族，农民，住重庆市奉节县。六原告共同委托诉讼代理人：冉健，重庆柳公律师事务所律师，特别授权。六原告共同委托诉讼代理人：王金林，重庆柳公律师事务所实习律师。被告：奉节县社会福利中心，住奉节县夔门街道长岭村2组，统一社会信用代码1250023666089074XA。法定代表人：黄文苤。委托诉讼代理人：石鹏，奉节县永安法律服务所法律服务工作者，特别授权。原告冉应书、冉应芝、冉应菊、冉应中、冉应明、冉应坤与被告奉节县社会福利中心生命权纠纷一案，本院于2017年7月21日立案受理，依法由代理审判员江明蓉适用简易程序于2017年8月17日公开开庭进行了审理。原告冉应坤及六原告共同委托诉讼代理人柳志新、王金林，被告奉节县社会福利中心的委托诉讼代理人石鹏到庭参加诉讼。原告冉应坤申请对冉淼生死亡与摔伤之间的因果关系进行鉴定。后原告撤销对柳志新的委托，委托重庆柳公律师事务所冉健律师为其诉讼代理人，本案适用简易程序于2017年10月26日公开开庭进行了审理，六原告的委托诉讼代理人冉健及王金林到庭参加诉讼。被告经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席进行审理。本案现已审理终结。原告冉应书、冉应芝、冉应菊、冉应中、冉应明、冉应坤向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告丧葬费、死亡赔偿金、医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等合计207905.68元；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2015年7月14日，冉淼生与被告奉节县社会福利中心签订了入住协议，双方就服务内容、权利义务、缴费等作了约定，协议期限为一年。2016年8月1日，冉淼生老人由于身体原因升为全护理老人。2016年11月21日凌晨3点左右，冉淼生老人在奉节县社会福利中心不慎摔伤，后冉淼生老人家属自行将其送到奉节县仁爱医院住院治疗，后因治疗无效去世。原告认为奉节县社会福利中心没有尽到合理的安全防护义务，且在事后没有对老人进行及时救治，存在过错，理应对冉淼生老人的死亡承担民事赔偿责任，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。被告奉节县社会福利中心辩称，事实理由部分前面都没有异议，但原告认为死亡与福利院有关系，没有尽到安全防护义务这些要看证据。经审理查明，2015年7月14日，冉淼生入住奉节县社会福利中心，护理级别为自理老人。2016年8月5日，由于身体原因，冉淼生护理级别变更为介护老人（全护理老人）。2016年11月21日凌晨许，冉淼生在奉节县社会福利中心住宿的房间摔倒，后由冉淼生之子冉应坤将其送往奉节仁爱医院住院治疗，入院诊断为：1.左股骨粗隆间骨折；2.多发性脑梗塞；3.脑萎缩；4.头部软组织损伤；5.原发性高血压病（Ⅰ级极高危组）；6.肺气肿。2016年12月15日，奉节县仁爱医院就冉淼生病情下达了病危通知书，当日，冉淼生出院，出院诊断为：1.左股骨粗隆间骨折；2.呼吸衰竭；3.肺部感染；4.原发性高血压病（3级极高危组）；5.多发性脑梗塞；6.肺气肿；7.头部软组织损伤；8.脑萎缩；出院医嘱为：1.继续院外治疗；2.门诊随访；住院天数24天，共支付医疗费12483.15元，其中医保报销6446.19元。后冉淼生于2017年1月5日死亡。原告申请对冉淼生的死亡与摔伤之间的因果关系进行鉴定，本院依法委托重庆市渝东司法鉴定中心进行鉴定，于2017年10月13日作出鉴定意见：1.根据现有的病历资料审查，冉淼生的死亡原因考虑为在患有高血压病、多发性脑梗塞、肺气肿等自身基础病和86岁高龄因素以及左股骨粗隆间骨折后长期卧床并发/加重肺部感染基础上终因呼吸功能衰竭死亡；2.冉淼生的死亡系高血压病、多发性脑梗塞、肺气肿等自身基础疾病、86岁高龄因素和左股骨粗隆间骨折后长期卧床并发/加重肺部感染等共同因素所致，与二者之间均存在因果关系，其中高血压病、多发性脑梗塞、肺气肿等自身基础疾病和86岁高龄因素为主要因素，本次摔伤（左股骨粗隆间骨折）为诱发辅助因素或次要因素（由法庭结合本案实际情况认定）。此次鉴定产生鉴定费3000元。另查明，冉淼生生前每月领取有城镇居民医疗保险，其继承人为本案六原告冉应书、冉应芝、冉应菊、冉应中、冉应明、冉应坤。以上事实，有原告举示的原告身份证复印件、被告身份信息复印件、冉淼生身份证复印件、死亡注销户口证明、李湾村民委员会证明、入住协议及附件5、入住登记表、入住须知、申请、收据、奉节仁爱医院病历、费用清单、医药费发票、资格证、存折、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告举示的法人证书复印件及法人身份证明在卷佐证，上述证据的真实性、合法性、关联性经开庭质证和本院审查，可以作为认定本案事实的依据，予以采信。本院认为，公民的合法民事权益受法律保护。原、被告对冉淼生老人在被告处摔伤的事实无异议。冉淼生年满86周岁，为全护理老人，根据服务内容，被告应当对其实行个案管理，根据原、被告陈述及入院记录，冉淼生老人摔伤的时间系在凌晨，被告作为专业的从事老人护理的机构，应当意识到高龄老人摔伤可能造成的严重后果，理应积极将老人送往医疗机构治疗或拨打120救助电话，虽被告及时通知了老人子女，但其子女由于居住的地方与福利院有一定的距离，致使老人在摔伤后一段时间才接受专业治疗，综上，本院认为，被告在对冉淼生老人个案管理及送医治疗方面存在过错。冉淼生因摔伤致使左股骨粗隆间骨折，根据鉴定机构的鉴定意见，摔伤为冉淼生死亡的诱发辅助因素或次要因素，本院酌情确定被告对冉淼生死亡造成的损失承担30%的赔偿责任。冉淼生生前每月领取有城镇居民医疗保险，故其死亡赔偿金应当按照城镇居民计算，计算年限为5年。原告主张丧葬费为65545元/年÷12月×6月=32772.50元，在合理范围内，予以支持。原告主张的医疗费，对于医保报销的6446.19元不予支持。原告主张按照100元/天计算护理费，按照50元/天计算住院伙食补助费，在合理范围内予以支持。原告主张的交通费及住宿费，未举示证据予以证明，不予支持。原告主张的鉴定费有发票在卷佐证，予以支持。综上，原告应当列入赔偿范围的损失为：1.死亡赔偿金29610元/年×5年=148050元；2.丧葬费32772.50元；3.医疗费6036.96元；4.住院伙食补助费50元/天×24天=1200元；5.护理费100元/天×24天=2400元；6.鉴定费3000元；以上项目合计193459.46元。以上赔偿项目，被告承担30%的责任计58037.84元。另综合考虑本案的情况，本院酌情支持精神损害抚慰金2000元，故被告应当赔偿的金额合计为60037.84元。综上，为保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告奉节县社会福利中心于本判决生效之日起15日内赔偿原告冉应书、冉应芝、冉应菊、冉应中、冉应明、冉应坤因冉淼生住院、死亡的死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计60037.84元；二、驳回原告冉应书、冉应芝、冉应菊、冉应中、冉应明、冉应坤的其他诉讼请求。案件受理费1440元，减半收取720元，由被告奉节县社会福利中心承担。义务人如不履行义务，权利人可自本判决履行期限届满后次日起，2年内向本院或被执行财产所在地县、区级人民法院申请强制执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。代理审判员  江明蓉二〇一七年十一月三十日书 记 员  谭俊艳