山东省临沂市兰山区人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁1302民初9257号原告：董平，女，1977年10月5日生是，汉族，住威海市文登区。委托诉讼代理人：吴海燕，山东衡正源律师事务所律师。被告：宋国平，男，1968年5月18日生，汉族，住江苏省金坛市。委托诉讼代理人：刘金登，临沂兰山维信法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。原告董平诉被告宋国平、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后,依法适用普通程序,公开开庭进行了审理。原告董平及其委托诉讼代理人吴海燕，被告宋国平及其委托诉讼代理人刘金登，到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告董平提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令或调解被告赔偿原告各项费用共计1228448.3元。2由被告承担本案一切诉讼费用。事实和理由：2017年1月23日23时许15分许，被告宋国平驾驶京Ｐ×××××号小型汽车，沿京沪高速上海方向由北向南行驶至临沂××处，与发生事故停在应急车道上的案外人韩刘涛驾驶的车牌号为皖Ｃ×××××的小型汽车相撞（车载原告董平），造成原告受伤的事故。事故发生后原告送往临沂市人民医院治疗29天，医疗终结后经鉴定为五级伤残和九级伤残两处。本次交通事故经临沂市公安局交通警察支队直属三大队出具事故认定书，被告宋国平负事故全部责任，案外人韩刘涛、本案原告无责任。经查被告宋国平所有的车辆京Ｐ×××××号在中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投有交强险和商业险。经双方调解未果后，原告诉至贵院请求依法支持诉求。被告宋国平辩称，事故发生属实，我方事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业险1000000元及不计免赔情况属实。原告的损失应由被告保险公司在保险限额内先予赔付，不足部分我方同意赔偿原告合理合法损失。我方给原告垫付医疗费20000元，请求一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称，请法官核实答辩人承保的车辆承担此次事故责任，且驾驶员是否是被保险人的合格驾驶员，驾驶员是否有效驾驶资格，车辆是否按时检验合格，若有违反法律规定的禁止性行为的情形或证件不合格，则不承担赔偿责任，若均有效，合法，则答辩如下：此案中答辩人已经赔付39503.99元，董平10000元抢救费，商业三者险已经赔付29503.99元。一、属于基本医疗保险范围内，且用药需要于本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。二、住院伙食补助费应按住院天数计算。三、护理费必须有医嘱，否则不予认可。四、误工费需要医嘱证明，原告是农民，认可出险地农民纯收入。五、交通费需为证实交通票据，非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围。六、营养费需要医嘱证明需要加强营养。七、需具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，认可农民标准。八、不属于商业第三者责任险保险责任，答辩人不予认可。九、鉴定费不属于保险责任，答辩人不能承担。十、诉讼费不属于保险责任，答辩人不能承担。原告董平围绕诉讼请求，依法提交了以下证据：证据1、原告的身份证复印件一份，证明原告是适格的诉讼主体。证据2、事故认定书一份，证明该是事故起因及经过的基本事实证据3、住院病历、诊断证明、医疗费单据、用药明细，证明原告因此次交通事故的入院治疗支出医疗费84902.9元，共计住院29天。证据4、原告的工资证明，证实原告受伤前工作与文登区圣居建材城，其误工损失为122元/天。证据5、护理人员身份证复印件，证明护理人员的身份情况。证据6、徐州博尔特假肢矫形器有限公司出具的装配残疾辅助器具证明及假肢缴费发票，原告的伤情需要装配残疾辅助器具及所需支付的各项费用。证据7、交通费发票，证明交通费损失4092.5元。证据8、鉴定意见书及鉴定费发票，原告的伤情鉴定为五级伤残和九级伤残，部分护理依赖，营养期90天。鉴定费为1000元。证据9、病历复印费，复印病历花费78元。证据10、安徽省宿州市砀山县周寨镇汪集联村出具的证明，证明原告的父母年事已高无经济来源需原告抚养。（赔偿明细：医疗费74902.9元、误工费16226元、护理费243246.9元、交通费4092.5元、住院伙食补助费870元、营养费2700元、伤残赔偿金173029.6元、残疾辅助器具费668034元、精神抚慰金10000元、鉴定费1000元、复印费78元、被扶养人生活费34268.4元）被告宋国平的质证意见：对证据1-2均无异议。对证据3、对砀山县医院出具的两张收费单据不予认可，应提供门诊病历、诊断证明佐证。对证据4、有异议，应提供银行流水和劳动局备案的劳动合同证实原告的实际收入情况，该证据随意性较强。误工损失应按原告户籍性质计算至定残前一天。护理人员应提供与原告的亲属关系证明。残疾辅助器具证明假肢费用的发票无异议。假肢维修费用及假肢更换次数我方认为原告计算过长，根据法律规定，最长不应超过20年，请法庭酌情认定。更换假肢食宿费、护理费无证据证实，我方不予认可。精神抚慰金过高。交通费应按住院天数每天10元计算。鉴定书及鉴定费均有异议，该鉴定系原告单方委托，不符合鉴定、程序，评定伤残过高。护理依赖、营养费均过高，保留重新鉴定权利。抚养费我方不予认可。根据法律规定五级以上才存在抚养费。护理天数应按实际住院天数。营养费主张过高。伤残赔偿金待重新鉴定后确定。假肢更换费次数有异议。护理费、食宿费有异议。精神抚慰金最高不超过5000元。被告宋国平依法提交以下证据：证据1、保险单复印件两份，证明我方事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业险1000000元及不计免赔情况属实。证据2、收条一份，证明为原告垫付医疗费20000元。原告质证意见：对证据1、无异议。对证据2、无异议，包括在我方起诉范围内。对以上无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议以上证据，本院认证如下：原告主张其误工收入为3660元/月，已超过个人纳税标准，但未提交银行流水或纳税证明，故对于原告的误工收入本院酌情按照3500元/月予以支持。原告提交临沂民信法医司法鉴定所作出的鉴定意见书载明，被鉴定人董平因交通事故致右下肢毁损伤自膝上5cm处缺失，腰2椎体爆裂骨折并椎管狭窄，分别评定为五级、九级伤残；其营养期为90日；其护理依赖程度为部分护理依赖。该鉴定机构系具有专业鉴定资质的机构，符合法律程序，本院对该鉴定意见书予以认可。原告主张的部分护理依赖，本院予以支持20年，包含定残前护理费，故对于原告主张的定残前护理费，本院不予支持。原告主张的交通费过高，本院酌情根据原告的伤情、事后更换假肢的次数及维修情况予以支持4000元。被告宋国平对原告的假肢证明有异议，申请鉴定，经本院委托，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出鉴定意见书载明，1、“普通适用型：康复辅助器具（骨骼式大腿假肢），假肢价格为32000元；2、假肢更换期限为每四年更换一次；3、假肢每年的维护费用为假肢价格的6%。该鉴定机构系法院委托，程序合法，对该鉴定意见结论本院予以认可。2016年度山东人均寿命为78.5岁，故对于原告的假肢更换次数，本院予以支持10次。更换假肢期间的食宿费及护理费，本院根据原告提交的徐州博尔特假肢矫形器有限公司出具的证明，对于原告的诉求，本院予以认可，经核算，假肢费、维修费、食宿费、护理费共计427250元。原告主张的精神抚慰金过高，本院根据原告的伤残等级酌情支持8000元。根据山东省高院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》第77条规定，残疾者丧失劳动能力前实际抚养人的必要生活费，是指伤残评定等级为1-5级的残者。故对于原告主张的被扶养人生活费，本院予以支持。被告保险公司在交强险限额内已为原告垫付医疗费10000元，被告宋国平为原告垫付医疗费20000元，本院予以认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月23日23时许15分许，被告宋国平驾驶京Ｐ×××××号小型汽车，沿京沪高速上海方向由北向南行驶至临沂××处，与发生事故停在应急车道上的案外人韩刘涛驾驶的车牌号为皖Ｃ×××××的小型汽车相撞（车载原告董平），造成原告受伤的事故。本次交通事故经临沂市公安局交通警察支队直属三大队出具事故认定书，被告宋国平负事故全部责任，案外人韩刘涛、本案原告无责任。该次事故共给原告董平造成如下损失：医疗费84980.9元、住院伙食补助费870元、营养费2700元、误工费15516.67元、护理费234695元、交通费4000元、伤残赔偿金173029.6元、残疾辅助器具费427250元、精神抚慰金8000元、被扶养人生活费34268.4元、鉴定费1000元。另查明，被告宋国平在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保交强险及商业险1000000元（不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为，被告宋国平驾驶小型汽车，与案外人韩刘涛驾驶的小型汽车相撞（车载原告董平），造成原告受伤的道路交通事故，被告宋国平负事故全部责任，案外人韩刘涛、本案原告无责任，以上事实，有公安交警部门出具的事故认定书等证据为证，本院予以确认。公民的生命健康权受法律保护，造成他人人身损害的，应承担赔偿责任。被告负事故全责，故应对原告因交通事故造成的损失承担全部赔偿责任。因涉案车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保交强险及商业险1000000元（不计免赔），现投保的车辆在保险期间内发生交通事故造成原告损失，被告保险公司应在其保险限额内承担相应的赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院合法传唤未到庭，视其对质证权利的放弃，应自行承担对其不利的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第五十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、原告董平因交通事故造成医疗费84980.9元、住院伙食补助费870元、营养费2700元，共计88550.9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险限额内赔偿10000元（已支付），在商业险限额内赔偿78550.9元；二、原告董平因交通事故造成误工费15516.67元、护理费234695元、交通费4000元、伤残赔偿金173029.6元、残疾辅助器具费427250元、精神抚慰金8000元、被扶养人生活费34268.4元，共计896759.67元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险限额内赔偿110000元；在商业险限额内赔付786759.67元三、原告董平因交通事故造成鉴定费1000元，由被告宋国平赔偿；四、原告董平返还被告宋国平为其垫付的医疗费20000元；五、驳回原告其他诉讼请求。上述款项，于本判决发生法律效力后十日内履行完毕（以上款项，原告应得的赔偿款972166.57元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司支付至原告在中国农业银行砀山周寨分理处开设的账号：62×××75内，返还被告宋国平垫付款3144元由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司支付至被告宋国平在建设银行北京长安支行开设的账户：62×××93内）。如果各被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费15856元，由被告宋国平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及相关材料（于递交上诉状之日起七日内缴纳上诉费，逾期未缴纳视为放弃上诉），上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 长  陈 同人民陪审员  李丽丽人民陪审员  周文耿二〇一七年十一月三日书 记 员  张婷婷