广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初290号原告：ＸＸ聪，男，1992年X月X日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：劳永光，男，1968年X月X日出生，汉族，住广��省开平市。由广东省开平市赤水镇东山村民委员会推荐。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司，住所地：开平市长沙东兴大道人和东路。负责人：占炳益，该公司经理。委托诉讼代理人：劳美秀，广东维盛律师事务所律师。关于原告ＸＸ聪诉被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司（以下简称平安财保开平公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年1月24日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序进行审理，分别于2017年3月17日、3月30日、4月11日、8月30日公开开庭进行审理。原告的委托诉讼代理人劳永光四次庭审均到庭参加诉讼，原告ＸＸ聪第四次庭审参加诉讼。被告平安财保开平公司的委托诉讼代理人劳美秀第一、二、三次庭审到庭参加诉讼。被告平安财保开平公司第四次庭审经��院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告ＸＸ聪向本院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告损失91193.5元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年5月5日，司徒某某驾驶粤Ｊ×××××号小型普通客车由水口富琳码头方向往国道方向行驶，22时45分许行驶至开平市富琳大道路段时，与对向靠道路右侧由ＸＸ聪驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成ＸＸ聪受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。交警认定，司徒某某承担事故的全部责任，ＸＸ聪不承担事故责任。事故后原告2017年1月2日至23日在江门市中心医院住院治疗，医疗费91193.5元。粤Ｊ×××××号小型普通客车在保险公司投保了交强险及商业险，被告应赔偿原告的损失。被告平安财保开平公司辩称：粤Ｊ×××××号小型普通客车在我公司购买交强险、商业三者险100万元，事故发生保险期限内。对本次交通事故的事实和责任认定没有异议。垫付医疗费10000元（开平市中医院）。原告主张的损害与本次道路交通事故无关，不属于机动车保险理赔的范围。本次事故发生在2016年5月5日，其治疗时间应在2016年5月5日，而不是在2017年1月2日。根据原告提交的证据，2017年1月5日的治疗是因左股骨畸形疼痛入院治疗，并不是交通事故碰撞致伤入院治疗。原告未能提供证据证明左股骨畸形疼痛的原因，未能排除原告个人原因、手术或其他原因导致。因此应查明原告损害原因，由相关责任人承担赔偿责任。原告ＸＸ聪在举证期限内提交证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定划分；3、病历原件2份、疾病证明书原件1份、��院记录原件1份、收费票据原件1份、住院结算清单原件1份，证明原告的伤情及治疗费用；4、开平市中医院血液细胞检验报告单复印件8份、心电图复印件1份、开平市中医院检验分析报告单6份、超声检查报告单复印件4份、CT检查诊断建议书复印件1份、放射检查诊断建议书复印件2份，证明原告的伤情及治疗费用。被告平安财保开平公司在举证期限内提交证据如下：付款通知打印件1份，证明赔付情况。本院依职权调取的证据：开平市中医院住院病案首页复印件1份、开平市中医院入院记录复印件1份、开平市中医院出院记录复印件1份、CT检查诊断建议书复印件2份、放射检查诊断建议书复印件2份、开平市中医院诊断证明复印件1份。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证���及本院依职权调取的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告ＸＸ聪提交证据均来源合法，具有真实性，与本案有关联性，本院予以确认。经审理，本院确认如下事实：2016年5月5日，司徒某某驾驶粤Ｊ×××××号小型普通客车，由开平市水口富琳码头方向往国道方向行驶，当天22时45分许，行驶至开平市富琳大道路段时，与对向靠道路右侧由ＸＸ聪驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成ＸＸ聪受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定，司徒某某承担此事故的全部责任，ＸＸ聪不承担此事故的责任。道路交通事故发生后，原告ＸＸ聪于2016年5月5日至11日在开平市中医院住院治疗，西医诊断：脑震荡、头皮血肿、左胫腓骨开放性骨折、左股骨中上段骨折、右股骨中下段骨折、右胫骨外侧撕裂骨折、未排右膝外侧副韧带损伤、重度贫血。诊疗经过：入院后完善相关检查，即送手术室行左股骨骨折及左胫腓骨骨折开放复位内固定术。因术中生命体征不稳，手术时间长，终止行右股骨骨折开放复位内固定，改行右下肢石膏夹板固定制动，待生命体征平稳后二期手术……。2017年1月2日至23日在江门市中心医院住院治疗。入院诊断：左股骨干骨折内固定术后再断裂，右股骨干骨折术后、左胫腓骨开放性骨折内固定术后。住院经过：患者因“左股骨干骨折固定术后，再发致疼痛、畸形4小时”收入……于2017年1月5日送手术室行“左股骨内固定物取出＋左股骨疤痕病灶清除＋髓内钉固定＋左髂骨取骨植骨术，左胫骨内固定物取出＋髓内钉固定术……”。司徒某某与被告平安财保开平公司垫付了开平市中医院的医疗费给原告ＸＸ聪，其中被告平���财保开平公司在交强险医疗费限额垫付了10000元。粤Ｊ×××××号小型普通客车在被告平安财保开平公司投保了交强险、第三者责任险100万元及不计免赔。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次道路交通事故发生在保险期限内，保险没有免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管���部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。一、原告的事故损失核算。医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……”，原告在本案中主张因本次事故产生的医疗费用有住院病历、出院记录、疾病证明书、收费收据、费用清单等证实，本院依法确认原告于2017年1月2日至23日期间的医疗费用为91193.5元。从原告ＸＸ聪提交的证据可以看出，其先后在开平市中医院、江门市中心医院的治疗，两者之间存在因果关联性、持续性，与本次道路交通事故存在直接因果关系。被告平安财保开平公司否认原告在江门市��心医院的治疗与本次道路交通事故的因果关系，认为不排除原告自身原因或其他原因造成，对治疗的必要性与合理性持有异议。但其无法举证，应承担举证不能的责任，故其异议本院不予采信。本次道路交通事故中，侵权人承担事故的全部责任，应全额承担原告ＸＸ聪的事故损失。原告在本案中没有主张侵权人垫付的医疗费，没有侵害被告的合法权益。对此部分的费用，本院不作处分。二、原告事故损失的责任承担。粤Ｊ×××××号小型普通客车在被告平安财保开平公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔,保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，故被告保险公司应履行合同义务。依据《中华人民��和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，本案中原告主张的事故损失，因被告平安财保开平公司在交强险医疗费费用赔偿限额范围内已经赔偿完毕，故超出部分91193.5元由被告平安财保开平公司在第三者责任险限额范围内赔偿。被告平安财保开平公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条���规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿91193.5元给原告ＸＸ聪。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2079元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担。原告ＸＸ聪已预交1039元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判长  赖中文审判员  黄婷婷审判员  黄惠英二〇一七年十一月二十四日书记员  许碧霞