.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}内蒙古自治区赤峰市红山区人民法院民事判决书（2016）内0402民初2854号原告：李晓华，女，1962年4月20日出生，公民身份号码×××,蒙古族，无固定职业，住内蒙古自治区赤峰市。委托诉讼代理人：王长奇，北京至普律师事务所律师。被告：赤峰市医院，住所地内蒙古自治区赤峰市红山区昭乌达路西四段*号。法定代表人：孙义，院长。委托诉讼代理人：付彩萍，内蒙古兴合律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘芮含，内蒙古兴合律师事务所律师。原告李晓华与被告赤峰市医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2016年6月7日立案，依法组成合议庭，于2016年7月20日、2017年11月1日公开开庭进行审理。原告李晓华的委托诉讼代理人王长奇、被告赤峰市医院的委托诉讼代理人付彩萍、刘芮含到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李晓华向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿医疗费133876.42元、护理费6060元（按照日101元标准计算60天）、伙食补助费6500元（按照日50元标准计算130天，治疗宫颈癌23天为1150元，后续治疗为5350元）、残疾赔偿金38498元（按照2016年城镇居民人均消费性支出标准19249元计算20年乘以系数10%）、误工费72114元（按照日101元标准计算714天，至评残前一日）、专家费15000元、精神抚慰金50000元、营养费3000元、鉴定费16950元、复印费140元、交通费4000元，合计280178.99元。事实和理由：原告因宫颈癌于2015年7月6日至2015年7月29日在被告赤峰市医院住院治疗23天，于2015年7月12日实施广泛子宫切除术、双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术。手术治疗后，原告出现尿失禁症状，经被告医院诊断为输尿管阴道瘘。2015年7月29日原告转院到北京积水潭医院治疗输尿管阴道瘘，两次住院后于12月8日出院，在赤峰学院附属医院、赤峰松山中蒙医院继续住院治疗。共计花费医疗费133876.42元。被告医院对其承诺由北京专家进行手术，但实际操作的是被告医院的一名临床专家，该医生不具备相应手术能力，输尿管阴道瘘是由被告医院医疗过错行为导致的。诉讼中，原告申请对被告在治疗过程中是否存有医疗过错、与原告的损伤是否存在因过关系及作用力大小、原告的伤残等级、护理期限进行鉴定。支付鉴定费16950元。被告赤峰市医院辩称，原告的医疗费金额应剔除社会统筹报销部分。原告主张的误工期限过长，根据2014公安部三期评定输尿管损伤标准，误工期为60-150日。原告主张的精神损害抚慰金过高，根据道路交通损害标准应为3000元。外请专家的费用是专家收取的，不应由被告返还。被告承担的是过错责任，根据鉴定意见结合诊疗行为，应根据损害因果关系的系数确定赔偿数额。原告在赤峰市松山中蒙医院治疗的是咳嗽和痰热等病，与本案无关。鉴定意见书认定的因果关系程度过高，被告医院在术前告知书中已告知原告手术方式及替代方案，手术知情选择书中详细告知手术风险，履行了手术义务，鉴定意见分析为同等因果关系依据不足，鉴定意见书肯定了被告对原告的手术正确，输尿管堵塞是手术正常的并发症，原被告的损害程度应该为轻微或是次要程度范围。不同意赔偿复印费。当事人围绕诉讼请求依法向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告李晓华主张的在被告处诊治情况认可，故对原告主张的该部分事实予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告申请本院对被告在治疗过程中是否存有医疗过错、与原告的损伤是否存在因果关系及作用力大小、原告的伤残等级、护理期限进行鉴定，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对上述项目进行鉴定，该中心于2017年7月13日作出（京）法源司鉴【2017】医临鉴字第022号鉴定意见书。鉴定意见为：赤峰市医院对李晓华的诊疗过程中存在医疗过错，与李晓华损害结果具有一定因果关系；其因果关系程序，从法医学立场分析为次要至同等因果关系程度范围；李晓华输尿管损伤评定为十级残疾，护理期限为45日-60日。支付鉴定费16950元。原告为治疗输尿管阴道瘘分别于2015年7月30日至2015年9月8日、2015年11月30日至2015年12月3日在北京积水潭医院住院治疗40天、8天，支付医疗费56611.31元、9753.51元；分别于2015年9月15日至2015年9月25日、2015年10月12日至2015年11月30日、2016年3月28日至2016年4月12日在赤峰学院附属医院住院治疗10天、49天、15天，支付医疗费7498.08元、46487.76元、6969.85元。以上五次住院治疗系与本次医疗损害相关的输尿管损伤，共计住院122天，支付医疗费127320.51元，本院予以认定。另，原告于2016年5月17日至2016年5月22日在赤峰松山中蒙医院住院治疗6天，出院诊断为咳嗽病、痰热郁肺症，支付医疗费2965.3元。于2016年8月29日至2016年9月3日在赤峰学院附属医院住院治疗5天，出院诊断为宫颈癌术后、右肾盂分离、右小腿肌间静脉血栓等，支付医疗费7603.89元。于2017年2月20日至2017年2月27日在赤峰松山医院住院治疗7天，出院诊断为宫颈癌术后化疗，支付医疗费6528.89元。以上三次住院治疗非治疗与本次医疗损害相关的输尿管损伤，故本院不予认定。本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，因被告赤峰市医院的诊疗行为对原告李晓华造成损害后果，根据其作用力大小，确定被告对原告承担40%的赔偿责任。被告赤峰市医院抗辩原告的医疗费金额应剔除社会统筹报销部分。本院认为，社会医疗保险是国家和社会为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需要保障而建立的社会保障制度，由社会医疗保险基金按照比例向劳动者报销。该项保障不能抵扣或减轻侵权责任人应承担的赔偿责任，故本院对此项抗辩意见不予采信。原告主张的医疗费按照127320.51元，本院予以支持。原告主张的护理费6060元（按照日101元标准计算60天）、伙食补助费6500元、残疾赔偿金38498元、营养费3000元、复印费140元，数额合理，在法律规定的范围内，本院予以支持。原告主张的误工费72114元过高，本院按照日106元标准调整保护281天（自2015年7月6日至2016年4月12日）为29786元；原告主张的精神抚慰金过高，本院调整保护为3000元。原告主张的专家费、交通费未提供证据证明，本院不予支持。以上合计为214304.51元。按照40%责任比例承担为85721.8元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条、九十二条规定，判决如下：一、被告赤峰市医院于本判决生效后十日内给付原告李晓华赔偿款85721.8元；二、驳回原告李晓华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7288元，邮寄送达费40元，鉴定费16950元，合计24278元（原告已预交），由原告李晓华负担5345元，由被告赤峰市医院负担18933元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判长张仲辉人民陪审员李艳萍人民陪审员冯恩珍二〇一七年十一月二十三日书记员田佳伟