广东省珠海市金湾区人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0404民初2113号原告（反诉被告）：李莲彩，女，1961年3月8日出生，汉族，住广东省高要市，委托诉讼代理人：何先荣，男，1954年6月18日出生，汉族，住广东省珠海市金湾区，系小林社区居委会推荐。被告（反诉原告）：李海兵，男，1980年2月14日出生，汉族，身份证地址：江西省丰城市，现住广东省珠海市香洲区，被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所地：广东省珠海市吉大景园路39号。负责人：谢泽伟，总经理。委托代诉讼理人：杜梦蕊，女，1989年1月1日出生，汉族，住广东省珠海市香洲区景园路39号中保财产保险有限责任公司珠海分公司，公民身份号码：。系被告员工。委托代诉讼理人：冉运益，男，1995年10月1日出生，汉族，住重庆市奉节县兴隆镇龙门村**组**号，公民身份号码：。系被告员工。原告李莲彩与被告李海兵、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下称“人保公司”）及被告李海兵反诉原告李莲彩机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了合并审理。原告李莲彩及其委托诉讼代理人何先荣，被告李海兵，被告人保公司的委托诉讼代理人杜梦蕊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、两被告向原告赔偿因道路交通事故致人伤残的各项经济损失和赔偿金共130,397.94元；2、被告人保公司首先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，其次再由被告人保公司在商业险的赔偿责任范围内赔偿，商业险赔偿不足部分由被告李海兵赔偿；3、被告人保公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内优先支付原告的精神损害抚慰金8000元；4、诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2016年4月18日上午7时30分，原告珠海道小林路段推着自行车过中间隔离带缺口时被被告李海兵驾驶粤Ｃ×××××6汽车撞倒受伤。交警认定被告李海兵负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告因伤住院治疗55天。原告出院后因伤痛仍未痊愈无法工作需要继续门诊治疗和休息共358天。另外，原告经鉴定人身伤残10级。原告多次与两被告协商赔偿未果，为保障自己的合法权益。遂起诉至法院。原告提交的证据材料有：1、道路交通事故认定书（简易程序）；2、证明；3、入院记录；4、出院记录、5、医院影像检查报告；6、疾病证明书；7、门诊处方；8、医院收据和挂号费收据；9、购药收据；10、伤残鉴定发票；11、鉴定意见书；12、身份证；13、原告本市居住信息；14、原告工作证；15、银行存折。被告李海兵辩称：一、医药费：为原告垫付医药费22,408.6元（不含保险公司预付的1万元），因原告李莲彩在本次事故中负次要责任，应按责任比例返还20%给被告李海兵，即4481.72元，在本次判决中一并处理。二、车辆损失费：车辆粤Ｃ×××××因本次碰撞导致损失金额为3262元，己实际维修完毕，因原告在本次事故中负次要责任，应按责任比例返还20%给我，即652.4元，在本次判决中一并处理。三、事故发生后，被告李海兵向原告垫付生活费现金2000元，请求法院在本次判决中扣减。其余与被告人保公司意见。被告李海兵提交的证据材料有：道路交通事故认定书（简易程序）；2、粤Ｃ×××××维修发票；3、机动车保险快捷案件处理单；4、医药发票。被告人保公司辩称：“粤Ｃ×××××车辆在我司投保了交强险和商业三者险50万元、不计免赔率险，事故发生在保险期内，交警认定李海兵负事故主要责任（80%）。一、医药费：根据保险条款约定，应当按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。原告主张医药费21,449.2元，但仅提供1931.5元的发票，根据现有发票审核有522.77元属于非社保报销用药，应予以扣除。二、住院伙食补助费：住院天数共计55天，计算为100元/天×55天=5500元；三、营养费：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告伤情，认为酌情800元合理。被告人保公司在交强险医疗费用限额内预付1万元（不包含原告主张的金额），上述费用应在商业三者险限额内按责任比例80%计算。四、护理费：原告未提交护理费发票或者护理人员误工证明，主张230元/天偏高且无依据，未证明实际支出，考虑护理需要，建议护理费应计算120元/天×55天=6600元。五、交通费：交通费根据处理事故实际发生的交通费。交通费应当以正式票据为凭。原告未提供交通票据证明实际支出，认为酌情赔偿300元合理。六、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。固定工作按实际减少计算误工费……首先，原告住院55天并主张院后休息315天不合理，根据《人身损害误工、护理期、营养期评定规范》7.2.2多根肋骨骨折误工期60-120天，7.3胸骨骨折误工期60-120天，因此原告的休息天数超出该病情的合理休息期间，认为120-200天合理；其次，原告未提交任何工作及收入减少证明，且事故发生时己是退休年龄，无法证明事故导致无法工作且收入减少的情况，不同意赔付误工费。七、伤残赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……原告是农业户口，虽提供在城镇居住多年的居住证明，但是无法证明原告在城镇有工作且有固定收入，因此不符合城镇标准的条件，应按农村标准计算为12,245.6元/年×20年×10%=24491.2元。八、精神抚慰金：根据责任比例及伤残等级计算为4000元合理，在交强险内优先赔偿。九、鉴定费：鉴定费不属于保险赔偿范围，不予赔付。超出交强险死亡伤残费用11万元部分在商业三者险限额内按80%计算。十、诉讼费：保险人不负责赔偿因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。被告人保公司提交的证据材料有：银行转账凭证。反诉原告李海兵当庭明确其答辩意见实际为其反诉请求。反诉被告李莲彩对此未提出异议。本院经审理认定事实如下：2016年4月18日上午7时30分，被告李海兵驾驶粤Ｃ×××××号汽车沿珠海由东往西方向行驶至肇事路段时，碰撞由北往南方向推着自行车通过珠海的原告，致使原告受伤及被告车辆受损。珠海市公安局交通警察支队金湾大队认定被告李海兵负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告因事故造成多处骨折，住院治疗55天。原告称住院期间由其丈夫进行护理。多份《疾病证明书》载明医嘱建议原告休息10.5个月及加强营养。原、被告三方一致确认，被告李海兵为原告垫付了医疗费22,408.6元，被告人保公司为原告垫付了医疗费10,000元（交强险1万元医疗限额）；被告李海兵又向原告支付了2000元现金；以上三笔金额均未重合。原告在本案中提交发票、收据、挂号单、明细清单等主张其余医疗费。经查，除上述已垫付的费用外，原告因伤在珠海市小林医院支付医疗费128.4元，在遵义医学院第五附属（珠海）医院支付医疗费1803.1元。原告又在本案中提交收据主张在医院复印材料、在药店购买药物的费用。2017年8月4日，广东科登法医物证司法鉴定所出具《鉴定意见书》指原告因本次事故受伤构成十级伤残。原告为此支付鉴定费1500元。此外，原告提交电费发票、本市居住信息、暂住证、居住证、身份证、银行存折等主张在本市城镇居住和生活超过一年以上。其中，上述证据反映原告最早自2003年2月19日起在本市红旗镇居住，最新一份居住证有效期至2018年12月29日。其中，服务处所有居委会、饭店，居住地址有公司宿舍。原告又提交工作证，主张事发时在珠海市麦斯优联模具有限公司任清洁员，月薪2700元。原告称虽有签订劳动合同书，但公司未交予个人手上，所以未能作证据提交。原告又称工资以现金形式发放，但未能提交工资条等佐证。又认定事实如下：肇事车辆粤Ｃ×××××因事故受损产生了维修费3262元。原告及被告人保公司对此无异议。肇事车辆粤Ｃ×××××在被告人保公司处投保有交强险和商业三者险（限额为50万元，不计免陪）。事故发生在保险期限内。本院认为，《道路交通事故认定书》是经交警现场勘查作出。该认定客观真实、依据充分，且当事人均未有提出异议。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定，本院确认该认定书的证明力。一、原告各项赔偿费用金额结合原告的诉请及其证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一第二款、第十八条第一款、第十九条至第二十五条、第三十五条的规定，本院认为：（一）医疗费：对于有医疗机构出具收款凭证的费用，本院依法予以确认。对于原告主张的复印材料、在药店购买药物的费用，本院不予确认。对于被告称有522.77元属于非社保报销用药，应予以扣除的抗辩，因被告未有阐述哪项用药在非社保报销范围内，本院不予采纳。故，该部分金额为在珠海市小林医院支付医疗费128.4元，及在遵义医学院第五附属（珠海）医院支付医疗费1803.1元，共1931.5元。（二）误工费：误工费根据原告的误工时间和收入状况确定。1、误工时间，根据医疗机构出具的证明，原告住院55天，全休10.5月（315天），共370天；原告因伤残持续误工的，可以计算至定残前一天（从2016年4月18日至2017年8月3日）共473天。但未有证据反映原告持续误工。故，误工时间为370天符合客观事实及法律规定。2、收入状况。原告提交的工作证确未能充分佐证其在事发当时在珠海市麦斯优联模具有限公司任清洁员，更未能佐证其月薪2700元的主张。但结合原告提交的暂住证、居住证、居住信息等证据，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第一款的规定，本院有理由相信原告在事发时有因从事劳动而获得固定收入。本院酌情参照珠海市最低工资标准1650元/月计算原告误工费为28,069元（1650元/月÷21.75天/月×370天）。（三）护理费：原告主张按230元/天的标准计算护理费，但未有证据佐证该主张符合客观实际，本院不予采纳。结合原告称由其丈夫进行护理的事实，本院酌情以120元/天标准计算护理费为6600元（120元/天×55天）。（四）交通费：原告未提交正式的交通费凭证。考虑到原告确因本次事故实际发生交通费，结合原告就医地、居住地、住院天数等情形，本院酌情按20元/天的标准计算55天为1100元。（五）住院伙食补助费：原告按100元/天的标准计算55天的主张符合人身损害赔偿计算标准，且两被告无异议，本院予以确认。该部分金额为5500元。（六）营养费：结合原告伤情、住院天数及医嘱建议，本院酌情按30元/天的标准计算55天为1650元。（七）鉴定费：原告因本次事故受伤委托鉴定，并提交发票佐证，本院对原告支出了鉴定费1500元的事实予以认可。（八）残疾赔偿金：如前所述，本院有理由相信原告在事发时有因从事劳动而获得固定收入，结合原告提交的居住证等证据，本院认为原告符合“已在城镇居住一年以上、且有固定收入，可按城镇居民标准对待”的条件。原告主张按广东省2015年度人身损害赔偿计算标准中珠海地区居民人均可支配收入35,287.3元/年的标准计算，本院予以准许。故，计得残疾赔偿金为70,574.6元（35,287.3元/年×20年×10%）。原告主张为70,556.6元，本院以原告主张的金额为准。（九）精神抚慰金：原告的伤情构成一处十级伤残，因原告负事故的次要责任，本院酌情认定为4000元。二、肇事车辆的受损金额肇事车辆粤Ｃ×××××因事故受损产生了维修费3262元。原告及被告人保公司对此无异议。本院予以确认。三、被告人保公司的赔偿责任根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第（一）项、第十六条的规定，被告人保公司是肇事车辆粤Ｃ×××××小型汽车的交强险及商业第三者责任险（50万元不计免赔）的承保人，事故发生在保险期限内，被告人保公司应在交强险范围内向原告赔偿：110,000元（精神抚慰金4000元+残疾赔偿金70,556.6元+误工费28,069元+护理费6600元+交通费774.4元）；被告人保公司应在商业三者险范围内向原告赔偿：8645.68元{【医疗费1931.5元+交通费225.6元（1100元-774.4元）+住院伙食补助费5500元+营养费1650元+鉴定费1500元】×80%}。此外，鉴于：1、被告李海兵为原告垫付医疗费22,408.6元中有20%即4481.72元应由原告负担，因此，被告人保公司应在商业三者险范围内实际向原告赔偿4163.96元（8645.68元-4481.72元）。2、被告人保公司为原告垫付了医疗费10,000元在交强险1万元医疗限额内，与原告本案诉请未重合，本案中不予扣除。3、被告李海兵向原告支付了2000元现金。4、肇事车辆粤Ｃ×××××因事故产生维修费3262元，因原告负事故的次要责任，原告应向被告李海兵赔偿252.4元【（3262元-2000元）×20%】。即，原告应向被告李海兵支付2252.4元（2000元+252.4元）。至于被告李海兵为原告垫付的费用及车辆受损产生的费用，被告李海兵可另寻法律途径解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第（一）项、第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一第二款、第十八条第一款、第十九条至第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告李莲彩在交强险范围内赔偿110,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告李莲彩在商业三者险范围内赔偿4163.96元；三、原告李莲彩于本判决发生法律效力之日起七日内向被告李海兵支付2252.4元；四、驳回原告李莲彩的其他诉讼请求；五、驳回被告李海兵的其他反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1454元，由原告李莲彩负担181元，被告李海兵负担1273元；反诉费50元，由反诉原告李海兵负担3元，反诉被告李莲彩负担47元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审 判 员 郭美玲二〇一七年十一月二十三日法官助理 赵思远书 记 员 钟润华