湖南省南县人民法院行 政 判 决 书（2016）湘0921行初42号原告周某某，女，汉族，1923年2月6日出生。原告李某甲，男，汉族，1934年1月23日出生。原告李某乙，男，汉族，1954年4月13日出生。委托代理人宁波，男，汉族，1939年4月6日出生，代理权限为特别授权。被告南县医疗保险管理所，住所地：南县南洲镇南华北路。法定代表人杨雪荣，该所所长。委托代理人蔡卫群，系该所工作人员，代理权限为特别授权。原告周某某、李某甲、李某乙诉被告南县医疗保险管理所（以下简称南县医保所）不履行依法支付医疗保险法定职责一案，于2016年12月19日向本院提起行政诉讼。本院于同日立案后，于同日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本案由李国钧提起诉讼，在诉讼过程中，因李国钧于2017年1月13日死亡，2017年2月10日，其妻周某某和儿子李某甲、李某乙向本院申请变更原告，本院于2017年2月12日，通知周某某、李某甲、李某乙作为本案原告参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2017年2月21日公开开庭审理了本案。原告周某某、李某甲、李某乙的委托代理人宁波，被告南县医保所的委托代理人蔡卫群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周某某、李某甲、李某乙诉称，李国钧因身患恶性胃肿瘤，在广东省人民医院及中山肿瘤医院就医，共花费医疗费用总计66370.1元。因李国钧出院后躺在床上疗养，在快递发票时不慎将原始住院发票丢失，后在医院开具原始发票复印件并加盖公章至被告南县医保所处报销时，被告以原始发票丢失为由，拒绝为李国钧报销医保。原告认为，李国钧参加医保后，因住院治疗后不慎将原始收费专用票据丢失，治疗医院在发票复印件上加盖医院病历专用章，符合国务院财政部《会计基础工作规范》第五十五条第五项的规定，该复印件具有同等法律效力，且结合其住院手续足以证明李国钧的住院事实和治疗费用，在此种情况下，医保所以原始发票单据丢失不能报销为由，有悖于社会医保制度建立的初衷，其拒绝报销医保之行为构成不履行法定职责，故原告起诉至法院，请求依法判令被告报销李国钧的医疗费用。原告周某某、李某甲、李某乙向本院提交了以下证据：1、广东省医疗收费票据，拟证明住院期间诊疗费；2、医药费报销申请书，拟证明李国钧本人已向医保所申请报销的事实；3、广东省人民医院住院收据项目汇总表，拟证明本人住院期间医疗用药明细；4、遗失申明，拟证明发票遗失经过；5、快递单；证明李国钧在邮寄快递时丢失了发票。被告南县医保所辩称，根据《会计法》第十四条、第二十八条的规定，以及《发票管理办法》第二十二条、第二十四条的规定，发票复印件不属于原始凭证，不能通过财政、审计部门的审核，且《会计基础工作规范》只是行业规定，违背了上位法的规定，故为了防止医保基金流失，维护南县医疗保险基金的安全，不能为李国钧报销医保。被告南县医保所未向本院提交证据。经庭审质证，被告南县医保所对原告周某某、李某甲、李某乙提供的证据均未提出异议。经合议庭合议，本院对上述证据认证如下:原告周某某、李某甲、李某乙提供的证据，被告均未提出异议，且上述证据均能证明李国钧确系因病在医院治疗，花费医疗费的事实，且上述证据均与本案有关联，本院对原告提供的证据予以认定。经审理查明，李国钧系南县科学技术协会退休职工，是南县基本医疗保险参保人。其因查出身患恶性胃肿瘤，于2016年5月16日至5月25日在广东省人民医院住院治疗，花费医疗费共计66370.01元。李国钧将发票快递回南县时不慎将发票遗失，后在广东省人民医院开具原始发票复印件并加盖医院公章，于2016年12月委托宁波至南县医保所为其办理相关报销手续。被告南县医保所依据《会计法》第十四条、第二十八条的规定，以及《发票管理办法》第二十二条、第二十四条的规定，以发票复印件不属于原始凭证，不能通过财政、审计部门的审核为由，拒绝为李国钧报销医保。李国钧不服，遂诉至本院，请求法院判令被告依法报销李国钧的医疗费用。另查明，李国钧因胃癌晚期于2017年1月13日死亡，周某某系其妻，李某甲、李某乙系其子。本院认为，南县医保所作为管理社会医疗保险基金的机构，依法审核发放医疗保险待遇是其法定职责。李国钧属南县医保所辖区基本医疗保险的参保人，依法享受基本医疗保险待遇。参照财政部《会计基础工作规范》第五十五条第（五）项规定，从外单位取得的原始凭证如有遗失，应当取得原开出单位盖有公章的证明，并注明原来凭证的号码、金额和内容等，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，才能代作原始凭证。如果确实无法取得证明的，如火车、轮船、飞机票等凭证，由当事人写出详细情况，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，代作原始凭证。本案中，广东省人民医院出具的住院收费票据存根复印件并加盖了医院印章，属于财政部《会计基础工作规范》第五十五条第（五）项规定之情形，该住院收费票据存根复印件可以代作原始凭证，与原件具有同等的法律效力。鉴于复印发票可代作原始凭证，原告所持加盖医院印章的住院收费票据存根复印件属于合法报销凭证，符合报销规定，且《会计基础工作规范》第五十五条并未与《会计法》第十四条相冲突；被告辩称不符合《中华人民共和国会计法》第十四条、第二十八条之规定的理由不能成立，本院不予支持。另原告并未有违反《中华人民共和国发票管理办法》第二十二条、第二十四条规定之情形；李国钧的医疗费用亦不存在重复报销之情形。综上，本院对原告周某某、李某甲、李某乙要求被告南县医保所报销李国钧医疗保险的诉讼请求予以支持。为此，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条的规定，判决如下：责令被告南县医疗保险管理所在30日内履行报销李国钧医疗保险的法定职责。本案案件受理费50元，由被告南县医保所负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审 判 长  康德军审 判 员  岳文清代理审判员  龚华林二〇一七年二月二十四日代理书记员  姚 艳附录《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。《中华人民共和国会计法》第十四条会计凭证包括原始凭证和记账凭证。办理本法第十条所列的经济业务事项，必须填制或者取得原始凭证并及时送交会计机构。会计机构、会计人员必须按照国家统一的会计制度的规定对原始凭证进行审核，对不真实、不合法的原始凭证有权不予接受，并向单位负责人报告；对记载不准确、不完整的原始凭证予以退回，并要求按照国家统一的会计制度的规定更正、补充。原始凭证记载的各项内容均不得涂改；原始凭证有错误的，应当由出具单位重开或者更正，更正处应当加盖出具单位印章。原始凭证金额有错误的，应当由出具单位重开，不得在原始凭证上更正。记账凭证应当根据经过审核的原始凭证及有关资料编制。第二十八条单位负责人应当保证会计机构、会计人员依法履行职责，不得授意、指使、强令会计机构、会计人员违法办理会计事项。会计机构、会计人员对违反本法和国家统一的会计制度规定的会计事项，有权拒绝办理或者按照职权予以纠正。《中华人民共和国发票管理办法》第二十一条不符合规定的发票，不得作为财务报销凭证，任何单位和个人有权拒收。第二十四条任何单位和个人应当按照发票管理规定使用发票，不得有下列行为：（一）转借、转让、介绍他人转让发票、发票监制章和发票防伪专用品；（二）知道或者应当知道是私自印制、伪造、变造、非法取得或者废止的发票而受让、开具、存放、携带、邮寄、运输；（三）拆本使用发票；（四）扩大发票使用范围；（五）以其他凭证代替发票使用。税务机关应当提供查询发票真伪的便捷渠道。《国务院财政部会计基础工作规范》第五十五条会计机构、会计人员要妥善保管会计凭证。（一）会计凭证应当及时传递，不得积压。（二）会计凭证登记完毕后，应当按照分类和编号顺序保管，不得散乱丢失。（三）记帐凭证应当连同所附的原始凭证或者原始凭证汇总表，按照编号顺序，折叠整齐，按期装订成册，并加具封面，注明单位名称、年度、月份和起讫日期、凭证种类、起讫号码，由装订人在装订线封签处签名或者盖章。对于数量过多的原始凭证，可以单独装订保管，在封面上注明记帐凭证日期、编号、种类，同时在记帐凭证上注明“附件另订”和原始凭证名称及编号。各种经济合同、存出保证金收据以及涉外文件等重要原始凭证，应当另编目录，单独登记保管，并在有关的记帐凭证和原始凭证上相互注明日期和编号。（五）从外单位取得的原始凭证如有遗失，应当取得原开出单位盖有公章的证明，并注明原来凭证的号码、金额和内容等，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，才能代作原始凭证。如果确实无法取得证明的，如火车、轮船、飞机票等凭证，由当事人写出详细情况，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，代作原始凭证。