江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏08民终507号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市解放南路矿业大学科技大厦一楼。主要负责人：孟洪洋，该支公司总经理。委托诉讼代理人：洪磊，江苏君萃律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：牟士军，男，1967年1月3日出生，汉族，居民，住沭阳县。委托诉讼代理人：张芳，江苏穿石律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：邢小磊，男，1981年9月13日出生，汉族，居民，住睢宁县。被上诉人（原审被告）：徐州达立通运输有限公司，住所地睢宁县八里金属机电产业园小仝村28号。法定代表人：韩绪国，该公司总经理。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司，住所地睢宁县徐宁路南侧72号。主要负责人：熊志秋，该支公司经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下除判决主文外简称平安财保徐州支公司）因与被上诉人牟士军、邢小磊、徐州达立通运输有限公司（以下简称达立通公司）、原审被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司（以下简称人寿财保睢宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盱眙县人民法院（2016）苏0830民初5381号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月10日立案后，依法组成合议庭，因当事人未提供新证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财保徐州支公司上诉请求：依法撤销原判，改判减少赔偿140822.5元；被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：1.一审法院按照城镇居民标准计算伤残赔偿金、误工费依据不足；2.一审法院未依照保险合同约定扣除非医保用药不当；3.一审计算20年的假肢维护费过高。被上诉人牟士军答辩称，一审认定事实清楚，适用法律准确，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人邢小磊未作答辩。被上诉人达立通公司未作答辩。原审被告人寿财保睢宁支公司未作陈述。牟士军向一审法院起诉请求：1.判令原审被告赔偿各项损失712781元；2.原审被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2014年10月13日，邢小磊驾驶苏Ｃ×××××、C5S56挂重型半挂货车沿205国道由北向南行驶，与由牟士军驾驶的沿205国道由南向北行驶实施左转弯的苏13547**手扶拖拉机发生相撞，造成两车损坏，牟士军受伤。该事故经盱眙县公安局交通警察大队认定：邢小磊、牟士军负事故同等责任。事故发生后，牟士军先后在盱眙县中医院、沭阳县南关医院、南京军区第八二医院、高墟医院治疗，共计住院123天（118+5），花去医疗费330458元（172+1618.8+319005.5+9138.79+110+76.46+76.46+260），其中达立通公司垫付90000元。牟士军伤情于2016年7月25日经淮安市盱眙县中医院司法鉴定所鉴定为：1.被鉴定人牟士军此次交通事故致右小腿外伤行截肢术，右下肢缺失（膝关节以下，踝关节以上）构成六级伤残；腰1椎体粉碎性骨折构成九级伤残；余伤不构成伤残等级；2.误工期限以评定前一日为宜，护理期限150日，营养期限150日，为部分护理依赖。一审法院另查明，肇事车辆苏Ｃ×××××重型半挂牵引车在人寿财保睢宁支公司投保交强险，主车苏Ｃ×××××在平安财保徐州支公司投保500000元商业险，含不计免赔，挂车苏Ｃ×××××在平安财保徐州支公司投保50000元商业险，含不计免赔。牟士军长期在外从事建筑工作。结合上述查明事实及牟士军诉求，一审法院对牟士军因本起事故造成的各项损失作如下认定：1.医疗费：330458元，牟士军提供了相关治疗证据以及开支费用的合法票据，予以确认；平安财保徐州支公司主张应当扣除不低于10%的非医保用药，但未举证证明医疗费用中属于基本医疗保险目录外的项目及具有可替代药物，故对平安财保徐州支公司的该项辩解不予支持；2.住院伙食补助费：40元/日×（118+5）日=4920元；3.营养费：20元/日×150日=3000元；4.护理费：90元/日×150=13500元，参照本地护工人员工资；5.误工费：37173元/年÷365天×651天=66300元，误工时间计算至伤残评定前一日为651天，计算标准考虑到牟士军虽然长期从事建筑工作，但其收入并不稳定，故以城镇居民可支配收入为计算标准；6.残疾赔偿金：37173元/年×20年×（50%+2%）=386599元；7.精神损害抚慰金15000元，牟士军、邢小磊在此次交通事故中负事故同等责任，该事故造成牟士军致右小腿外伤行截肢术，右下肢缺失（膝关节以下，踝关节以上）构成六级伤残；腰1椎体粉碎性骨折构成九级伤残，故精神损害抚慰金酌定为15000元；8.交通费：2000元，酌情认定2000元；9.参加处理交通事故人员费用2000元，牟士军因伤需要到外地治疗，虽未提供相关票据予以证明，但其陪护人员的伙食费及住宿费必然发生，故该项费用酌情认定2000元；10.残疾辅助器具费，牟士军于2016年9月5日在江苏省伤残人康复中心配置PTK小腿假肢（普通适用型），价格为25645元；配置说明假肢使用年限为4年，每年的维修费用为价值价格的5%，因患者残肢较短，须安装小腿带锁硅胶套，硅胶套价格为3000元，使用年限为一年，无维修费；锁具价格为3000元，使用年限为4年，无维修费；从第一次安装假肢之日起暂计算20年，残疾辅助器具费应为25645×5+25645×5%×20+3000×20+3000×5=228870元；11.鉴定费：2280+390=2670元上述费用合计：1055317元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案属交通事故引起的人身损害赔偿案，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条规定，挂车不投保机动车交通事故责任强制保险。发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由牵引车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由牵引车方和挂车方依照法律规定承担赔偿责任。本案中，牟士军、邢小磊负事故同等责任。牟士军的各项损失1055317元，首先应由人寿财保睢宁支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，人寿财保睢宁支公司合计在交强险责任限额内赔偿牟士军120000元（10000+110000）。鉴定费2670元应由达立通公司承担。剩余部分应由平安财保徐州支公司在商业险限额内赔偿牟士军466324元[（1055317-120000-2670）×50%]。达立通公司在事故发生后已垫付90000元，为减少当事人诉累，故本案一并予以处理，达立通公司应从保险公司赔偿给牟士军的586324元（466324+120000）中领取87330元（90000-2670）。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、人寿财保睢宁支公司于判决生效之后二十日内赔偿牟士军各项损失合计120000元；二、平安财保徐州支公司于判决生效之后二十日内赔偿牟士军各项损失合计466324元（其中87330元应由达立通公司领取）；三、驳回牟士军的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10928元，减半收取5464元，由达立通公司负担4898元，由牟士军负担566元。二审经审理，确认一审判决认定的事实。本院认为，关于牟士军的赔偿标准问题。牟士军提供了其所在村委会的证明、用工单位项目部的证明、用工单位的营业执照、工资表，一审法院亦对工程实际施工人及其工友进行了调查，上述证据相互印证，形成锁链，能够证明牟士军在事故发生前长期从事建筑工的事实，平安财保徐州支公司虽不予认可，但并未提供相反证据，故一审法院按照城镇居民标准计算伤残赔偿金、误工费并无不当。关于非医保用药费用问题。平安财保徐州支公司应就医疗费用中是否存在非医保费用以及具体数额、是否存在可替代用药以及具体的数额等提供证据，但平安财保徐州支公司并未就此提供证据，应承担举证不能的法律后果，故一审对平安财保徐州支公司要求扣除非医保用药费用的主张不予支持，并无不当。关于假肢维修费用问题。一审法院依据江苏省伤残人康复中心的配置说明结合牟士军的年龄、伤情暂计算20年的维护费用并无不当。综上所述，平安财保徐州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3117元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  季明丽代理审判员  宋慧林代理审判员  王 敏二〇一七年二月二十七日书 记 员  宋 诚