上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初84670号原告：吴金妹。委托诉讼代理人：马秀红，上海申同律师事务所律师。委托诉讼代理人：牟思宏，上海申同律师事务所实习律师。被告：陈云。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：周粟茵，上海市中天阳律师事务所律师。原告吴金妹与被告陈云、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太平洋财险上海公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月1日立案后，依法适用简易程序，于同月29日公开开庭进行了审理。原告吴金妹的委托诉讼代理人马秀红和牟思宏、被告陈云、被告太平洋财险上海公司的委托诉讼代理人周粟茵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴金妹向本院提出诉讼请求：判令被告陈云、太平洋财险上海公司赔偿原告因交通事故造成的损失人民币361,479.10元，先由太平洋财险上海公司在机动车第三者责任强制保险(以下简称交强险)责任限额内赔偿并优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分在机动车第三者责任商业保险(以下简称商业险)责任限额内赔偿，仍有不足的部分由陈云赔偿，陈云在事故后预付原告的50,000元可在本案中一并处理。事实和理由：2015年11月13日，原告骑电动自行车、陈云驾驶轿车，双方发生交通事故，公安机关认定陈云负事故全部责任。涉案轿车在太平洋财险上海公司投保了交强险和商业险，涉案事故发生在保险期间内。涉案事故造成原告合理损失为医疗费56,481.50元、住院伙食补助费2,080元、营养费3,000元、护理费3,000元、误工费12,500元、残疾赔偿金254,217.60元、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、衣物损失费300元、电动车损失费2,000元、医疗器械费1,200元、鉴定费6,200元、律师费10,000元，合计361,479.10元。被告陈云辩称，对原告诉称的事故经过、责任认定无异议，同意在5,000元内赔偿原告损失，预付的50,000元应当在本案中一并处理，其余答辩意见与被告太平洋财险上海公司的答辩意见相同。被告太平洋财险上海公司辩称，对原告诉称的事故经过、责任认定、购买保险、事故发生在保险期间内等情况无异议，同意承担保险赔偿责任。对涉案鉴定意见中关于原告锁骨骨折构成XXX伤残的结论有异议，要求重新鉴定，对鉴定意见的其余内容无异议。对原告主张的合理损失，认可医保范围内的医疗费并应扣除住院期间的伙食费，认可住院伙食补助费760元、营养费2,250元、护理费3,000元、精神损害抚慰金7,000元、交通费300元、电动车损失费800元，残疾赔偿金按农村居民标准、0.14伤残等级系数计算，不认可误工费、衣物损失费、医疗器械费，鉴定费、律师费不属保险责任赔偿范围。经审理查明，2015年11月13日13时22分许，在上海市浦东新区三三公路、祥凯路西约10米处，原告吴金妹驾驶电动自行车由东向西通行，被告陈云驾驶牌号为浙C1XXXX的小型轿车由东向西通行，双方发生两车碰撞致原告受伤、两车受损的道路交通事故，陈云在事故发生后驾车逃逸。对上述事故，上海市公安局浦东分局交通警察支队认定陈云承担全部责任、原告不承担责任。涉案轿车在被告太平洋财险上海公司投保了交强险和商业险(责任限额100万元，包括不计免赔率险种)，涉案事故发生在保险期间内。涉案事故发生后原告即入住上海市第六人民医院东院抢救治疗，2015年11月23日出院，诊断为右锁骨远端骨折、脑外伤、脑震荡、头皮血肿，行右锁骨远端骨折切复内固定术。2016年1月21日至2月2日，原告因涉案事故所受之伤在上述医院第二次住院治疗，诊断为双眼垂直性斜视、右眼动眼神经不全麻痹？右眼滑车神经不全麻痹、颅脑外伤后。2016年2月25日至3月7日，原告因涉案事故所受之伤在上述医院第三次住院治疗，诊断为颅脑外伤后遗症。2016年11月28日至12月2日，原告因涉案事故所受之伤在上述医院第四次住院治疗，诊断为右锁骨骨折术后，行内固定取出术。除上述治疗外，原告还在上述医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海市浦东新区万祥社区卫生服务中心20多次复诊治疗，共支出医疗费55,719.16元。在首次住院治疗期间，原告支出肩外展矫形器费用1,200元。受公安机关委托，上海锦曼法律咨询有限公司司法鉴定所对原告进行了司法鉴定，于2016年7月15日出具锦曼(XXXX)法医残鉴字第XXXX号和锦曼(XXX法医精残字第XXXX号司法鉴定意见书。第XXXX号司法鉴定意见书的鉴定结论为原告因交通事故致颅脑外伤，右眼动眼、滑车神经不全麻痹合并双眼垂直性斜视，右锁骨远段粉碎性骨折等，目前遗留右肩关节功能活动受限，视物成双，分别评定XXX伤残，酌情给予伤后休息150日、营养60日、护理60日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日、营养15日、护理15日。第XXXX号司法鉴定意见书的鉴定结论为原告于2015年11月13日的交通事故受伤，使其患有脑震荡后综合征，构成XXX伤残，给予休息期90日、营养期30日、护理期30日。原告系非农户籍人员，为上述鉴定支出鉴定费6,200元、为本案诉讼支出律师费10,000元。被告陈云在涉案事故发生后已预付原告50,000元。以上事实，由当事人陈述，涉案道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、交强险保单、商业险保单、病史材料、医疗费发票、医疗器械费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、原告的户口簿以及公安机关的户籍证明材料等证据证实。本院认为，由于涉案事故发生在机动车一方的被告陈云与非机动车一方的原告吴金妹之间，公安机关认定陈云负全部责任、原告不负事故责任，各方当事人对上述责任认定无异议，涉案轿车在被告太平洋财险上海公司投保了交强险和商业险、涉案事故发生在保险期间内，太平洋财险上海公司未针对陈云在事故发生后逃逸的情形提出不承担或者减轻商业险赔偿责任方面的抗辩，故原告因涉案事故造成的合理损失应当由太平洋财险上海公司先在交强险责任限额内赔偿并优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分在商业险责任限额内赔偿，仍有不足的部分以及不属于保险责任赔偿的部分由陈云赔偿，陈云预付原告的赔偿款可在本案中一并处理。涉案司法鉴定由公安机关委托，鉴定机构、鉴定人员具有鉴定资质，鉴定结论系在专业分析原告的病史材料、检验原告伤情状况的基础上根据相关评定标准作出，故鉴定结论具有较大证明力。在无充分证据证明鉴定程序或者鉴定结论明显不当的情况下，没有必要对原告右锁骨骨折方面的伤残等级重新鉴定。关于原告因涉案事故造成的合理损失，认定如下：1、医疗费，依据医疗费发票，认定55,719.16元。2、住院伙食补助费，按住院治疗38天、20元/天计算，认定760元。3、营养费，依据鉴定结论，结合原告伤情，按75天、35元/天计算，认定2,625元。4、残疾赔偿金，依据鉴定结论，按伤残等级系数XXX、上一年度本市城镇居民人均可支配收入计算20年，认定254,217.60元。5、精神损害抚慰金，依据鉴定结论，考虑原告伤残情况、无过错、本地区平均生活水平等因素，照准原告主张的10,000元。6、误工费，依据鉴定结论，可按事故后本市职工最低工资标准和原告主张的5个月误工期限计算，认定10,950元。7、护理费，当事人无争议，认定3,000元。8、交通费，结合原告多次治疗等情况，酌定500元。9、衣物损失费，原告的随身衣物在事故中受损当属客观，酌定200元。10、电动车修理费，原告未举证证明修理费，按被告认可意见认定800元。11、医疗器械费，原告在首次住院期间为配合治疗右锁骨骨折而购买残疾辅助器具当属合理，结合相关发票，照准原告主张的1,200元。12、鉴定费，依据鉴定费发票，认定6,200元。13、律师费，依据律师费发票，考虑本案案情、诉讼标的额、律师工作量、本市律师服务业收费政府指导价标准等因素，酌定5,000元。上述1-12项损失均属保险责任赔偿范围，数额未超过交强险、商业险责任限额之和，应当由太平洋财险上海公司赔偿。律师费不属保险责任赔偿范围，应当由陈云赔偿，与预付款抵扣后，原告应当返还陈云45,000元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告吴金妹346,171.76元，于本判决生效之日起十日内履行；二、原告吴金妹返还被告陈云45,000元，于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,972元，减半收取计2,986元，由原告吴金妹负担126元(已预交3,282.50元)；由被告陈云负担2,860元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  许根华二〇一七年二月三日书记员  蒋莉莉附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。