河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫05民终348号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市开发区银杏大街165号。代表人：裴亚杰，总经理。委托诉讼代理人：豆东东，男，该单位职员，住安阳市北关区。被上诉人（原审原告）：孙家兴，男，1993年12月27日出生，汉族，住安阳市殷都区。被上诉人（原审被告）：任朋飞，男，1992年6月21日出生，汉族，住安阳文峰区。委托诉讼代理人：李炳桦，安阳市文峰区宏大法律服务所法律工作者。上诉人阳光财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人孙家兴、任朋飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服安阳市文峰区人民法院（2015）文民一初字第1662号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。阳光保险公司上诉请求：1、请求二审法院对商业险赔偿部分予以改判。2、诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：任朋飞存在肇事逃逸情形，一审认定上诉人在商业险项下赔偿被上诉人损失不符合法律规定。一审判决没有根据两名伤者的治疗花费情况在保险限额内进行分配，违反相关法律规定。被上诉人孙家兴辩称，1、一审法院判决上诉人赔偿被上诉人各项损失合理合法，应予支持。2、本案交通事故造成两个人受伤，另外一伤者王文帅的赔偿问题已经法院作出判决。3、一审法院判决上诉人在商业三者险范围内承担赔偿责任，符合法律规定。上诉人提供的免责条款系格式条款，未向投保人作出提示和明确说明，故该免责条款不生效。一审法院认定事实清楚，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人任朋飞辩称，任朋飞并不是逃逸，之所以离开现场是因怕受害者家属现场殴打而离开，同时，任朋飞让同车的朋友报警和打120，对事故受伤者进行救助，并在伤者到医院救治时，请亲属到现场看望，并垫付3000元医疗费，肇事车辆还留在事故现场，并没有移动，没有造成新的损失。商业三者险是为车辆投保的，是为受伤的第三人能得到有效的赔偿而设立，保险人和被保险人约定的免责事由不能对抗第三人。因此，上诉人保险公司不能免责。一审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。孙家兴向一审法院起诉请求：判令二被告赔偿原告医疗费39855.33元、住院伙食补助费1650元、营养费3000元、误工费26520元、护理费9000元、残疾赔偿金51152元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费4000元、交通费1000元、鉴定费1900元、车损2000元，各项损失共计145077.33元，本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2015年8月26日0时30分许，在安阳市安馨园小区门口，被告任朋飞驾驶豫Ｅ×××××临号轿车，沿德隆街由西向东行驶至安馨园小区门口时，与原告孙家兴驾驶电动车载王文帅由北向南行驶时发生相撞，造成车损两辆，两人受伤的交通事故。事故发生后任朋飞弃车逃逸。安阳市交通警察支队出具安公交认字[2015]事故第0865号道路交通事故认定书，认定被告任朋飞负事故的全部责任，王文帅无责任，原告孙家兴无责任。事故发生后，原告被送往安阳市第六人民医院住院治疗，实际住院32天，出院诊断为1、右踝关节粉碎性骨折；2、左小腿挫裂伤；3、头部外伤、头皮裂伤；4、多处软组织损伤。出院医嘱为1、注意休息，合理膳食，加强营养；2、对症治疗，扶双拐保护患肢不负重适度康复训练，预防内固定物断裂、松动；3、骨折愈合适时取出内固定物；4、定期复查复诊，不适随诊，有变化随诊，视复诊情况决定治疗计划及复诊日期；5、复诊日期术后4周6周8周12周4个月半年1年。为此原告支出住院费32159.38元，门诊费3421.95元，原告为王文帅垫付门诊费4274元，以上医疗费共计39855.33元。安阳中意法医临床司法鉴定所司法意见书豫安中意司鉴所【2016】临鉴字第030号鉴定结论：被鉴定人孙家兴因交通事故致右下肢功能障碍构成十级伤残；后续治疗费为人民币30004000元；护理期限为60日，护理人数为1人。鉴定费1900元。另查明，豫Ｅ×××××临号轿车所有人为被告任朋飞，该车在被告阳光保险公司处投保有交强险和第三者责任险且不计免赔率，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险赔偿限额为200000元附加不计免赔。一审法院认为:被告任朋飞驾驶豫Ｅ×××××临号轿车与原告孙家兴驾驶电动车载王文帅行驶时相撞，造成车损两辆，两人受伤的交通事故，且事故发生后任朋飞弃车逃逸，该事故经安阳市交通警察支队处理并出具道路交通事故认定书，认定被告任朋飞负事故的全部责任，王文帅、原告孙家兴无责任，该事故认定书认定事实清楚，责任划分正确，本院依法予以确认。被告任朋飞作为豫Ｅ×××××临号轿车所有人和驾驶人应对原告的合法合理损失予以赔偿，由于该车在被告阳光保险公司投保有交强险和第三者责任险且不计免赔，故原告的全部损失应先由被告阳光保险公司在保险限额内进行赔偿，不足部分由被告任朋飞负担。原告的各项损失认定如下：1、医疗费，根据原告提交的医疗费票据，本院确定为39855.33元（包括原告为王文帅垫付的医疗费4274元）；2、住院伙食补助费，按照每天30元计算住院期间32天为960元；3、营养费，按照每天20元计算住院期间32天为640元；4、误工费，参照原告工资标准3400元/月计算227天，其误工费为25374.25元（3400元/月×12月÷365天×227天）；5、护理费，原告主张9000元过高，根据鉴定意见护理期限为60天，一人护理，参照原告护理人员工资标准3000元/月计算60天，其护理费为6000元；6、残疾赔偿金，原告伤残程度为十级伤残，原告的残疾赔偿金按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准25576元/年计算为51152元（25576元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金，由于原告的伤情构成十级伤残，本院确定原告的精神损害抚慰金为5000元；8、交通费，本院酌定400元；9、车损，原告主张2000元过高，本院酌定为500元；10、后续治疗费，原告主张后续治疗费4000元，参考豫安中意司鉴所【2016】临鉴字第030号鉴定结论，本院依法予以支持；11、鉴定费，1900元。以上各项费用共计135781.58元，上述费用应由被告阳光保险公司交强险和第三者责任险赔偿限额内赔偿原告。被告任朋飞辩称没有逃逸，不应负事故的全部责任，未提交证据予以证明，故本院对被告该辩解依法不予支持。被告任朋飞辩称支付原告3000元医疗费，由于被告未提供证据，且原告不予认可，故本院对被告的该辩解依法不予采信。被告阳光保险公司辩称被告任朋飞事故后逃逸，属免赔条款，保险公司在第三者责任险赔偿限额内不承担赔偿责任，但其未提交证据证明其履行了明确说明义务，该免责条款对投保人不产生效力，故本院对被告阳光保险公司的该辩解依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙家兴医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、后续治疗费、鉴定费共计人民币135781.58元；二、驳回原告孙家兴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3202元，保全费720元，由被告任朋飞负担。本院二审期间，当事人没有提供新证据。经审理查明事实与原审查明事实相同。本院认为：被上诉人任朋飞驾驶豫Ｅ×××××临号轿车与孙家兴驾驶电动车载王文帅由北向南行驶时发生相撞，造成车损两辆，孙家兴与王文帅两人受伤的交通事故。安阳市交通警察支队出具安公交认字[2015]事故第0865号道路交通事故认定书，认定被告任朋飞负事故的全部责任，孙家兴无责任，王文帅无责任。孙家兴的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、后续治疗费、鉴定费等各项费用共计135781.58元，王文帅的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等各项费用共计25236.87元，由于肇事车辆在上诉人阳光保险公司投保有交强险和第三者责任险且不计免赔率，第三者责任险赔偿限额为200000元，肇事车辆负事故的全部责任，原审判决由上诉人阳光保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任并无不当。关于上诉人阳光保险公司是否应承担商业三者险责任问题，上诉人阳光保险公司所提供的证据不足以证明其对免责事由这一条款向投保人尽到了明确说明义务。因此一审法院判决阳光保险公司承担商业三者险限额内赔偿责任并无不当。综上所述，上诉人请求撤销一审判决、依法改判，理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费694元,由上诉人阳光财产保险股份有限公司安阳中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  宁小昆审判员  武丽霞审判员  苗 飞二〇一七年二月二十七日书记员  殷双利