云南省澄江县人民法院民 事 判 决 书(2017)云0422民初5号原告：陆双红，女，1976年1月27日出生，汉族，住云南省玉溪市澄江县。原告：马树仙，女，1940年9月12日出生，汉族，住云南省玉溪市澄江县。原告：陈某（曾用名：陈X），女，2000年11月6日出生，汉族，住云南省玉溪市澄江县。法定代理人：陆双红（系原告陈某的母亲），女，1976年1月27日出生，汉族，住云南省玉溪市澄江县。原告：陈某1（曾用名：陈X1），男，2005年9月14日出生，汉族，住云南省玉溪市澄江县。法定代理人：陆双红（系原告陈某1的母亲），女，1976年1月27日出生，汉族，住云南省玉溪市澄江县。共同委托诉讼代理人：蒋斌、袁黎斌，云南澄清律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司，住所地：云南省昆明市五华区圆通街23号。统一社会信用代码：91530000216549350J。负责人：李鸿，总经理。委托诉讼代理人：周贵生，泰和泰（昆明）律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告陆双红、马树仙、陈某、陈某1与被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称：中国太平洋财产保险公司云南分公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陆双红、马树仙，原告陈某、陈某1的法定代理人陆双红及其原告陆双红、马树仙、陈某、陈某1的共同委托诉讼代理人蒋斌、袁黎斌，被告中国太平洋财产保险公司云南分公司的委托诉讼代理人周贵生到庭参加诉讼，被告中国太平洋财产保险公司云南分公司的法定代表人经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆双红、马树仙、陈某、陈某1共同向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付意外伤害保险金100000元（本判决所涉货币币种均为人民币，以下不再专门指明）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年5月15日，陈向广以自己为投保人、被保险人与被告中国太平洋财产保险公司云南分公司签订了《人身保险保险单》，该保险期间为：2015年5月16日00：00起至2016年5月16日00：00止。保险期间为一年，保险费220元。该保单明确保险金额：意外伤害保险金额100000元。2015年10月2日19时42分许，被保险人陈向广驾驶普通二轮摩托车沿仙湖路由北向南方向行驶，在行至小洋村路段时，面对突然出现在道路上大面积堆放的沙石，因避让不及发生相撞，致使受害人当场严重受伤，车辆受损。事故发生后，受害人被送至澄江县人民医院救治，经诊断为重度开放性颅脑损伤，后因伤重救治无效于当晚20时42分死亡。经查在涉案道路上堆放的大量沙石系澄江公路管理段修复水毁路段施工所堆放的沙石。并已通过诉讼途径要求相关的责任人承担了赔偿责任（详见：(2015)澄民一初字第667号民事判决、（2016）云04民终466号民事判决）。在事故发生后，原告陆双红、马树仙、陈某、陈某1向被告中国太平洋财产保险公司云南分公司要求按照保险合同给付相应的保险金，被告拒绝理赔。综上，陈向广与被告中国太平洋财产保险公司云南分公司签订了《人身保险保险单》，陈向广在保险期间发生意外伤害事故身亡，被告应依法向原告方给付意外伤害保险金100000元。为维护其合法权益，现特向人民法院提起诉讼，请求人民法院判如所请。被告中国太平洋财产保险公司云南分公司辩称，受害人陈向广于2015年5月16日在其公司投保了人身保险，2015年10月2日，陈向广醉酒、无证驾驶二轮摩托车发生事故受伤，经抢救无效死亡，事故发生在保险期内，但按照合同的约定，醉酒驾驶、无证驾驶发生事故的，免除保险责任，故其公司不承担责任。请求依法驳回原告的诉讼请求。本案经审理认定事实如下：陆双红系陈向广（已故）的妻子，陈某、陈某1系陈向广的子女，马树仙、陈保生系陈向广的父母，陈保生已先于陈向广去世。2015年5月15日，陈向广向中国太平洋财产保险公司云南分公司投保了一份个人人身意外伤害保险（13版），保险单号为AKUM2A8E0215B000366P，个人人身意外伤害保险（13版），保障：意外伤害，总保额为100000元；……保险费合计220元，保险期间自2015年5月16日零时起至2016年5月16日零时止，双方签订了保险合同，陈向广交纳了保险费220元。2015年10月2日，陈向广醉酒后（血液乙醇含量为126mg/100ml）未按规定佩戴安全头盔驾驶与其驾驶证记载车型不符的无号牌普通二轮摩托车沿仙湖路由北向南方向行驶，19时42分许行至仙湖路小洋村路段时二轮摩托车与道路西侧非机动车道内堆放的沙土相撞，致二轮摩托车损坏，陈向广受伤经抢救无效死亡。2015年11月3日，云南省澄江县公安司法鉴定中心出具（澄）公（司）鉴（尸检）字[2015]J22号《法医学尸体检验鉴定书》，鉴定意见为：死者陈向广系机械性暴力致颅脑损伤死亡。2015年11月17日，澄江县公安局交通警察大队作出澄公交事认字[2015]第10008号《道路交通事故认定书》，认定陈向广承担此次事故的全部责任。2016年1月3日，陆双红、马树仙、陈某、陈某1诉至本院，要求判如所请。另查明，中国太平洋财产保险公司云南分公司在向陈向广办理个人人身意外伤害保险时，投保申请系保险业务员代为填写，免除保险人责任的条款未以书面或者口头形式向投保人陈向广作出明确说明。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。本案双方当事人对于投保险种为意外伤害保险且合同成立，并无争议，本院予以确认。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”依据上述规定，双方在签订保险合同之前或之时，中国太平洋财产保险公司云南分公司应当在保险单或者其他保险凭证上对免除保险人责任的条款做出足以引起投保人注意的提示，并且应以书面或口头形式对有关免除保险人责任的条款向投保人做出能够使其明白该条款真实含义和法律后果的解释，否则格式条款中免除保险人责任的条款不生效。本案中，中国太平洋财产保险公司云南分公司提交投保申请，欲证实投保人陈向广在投保申请中投保人声明一栏“本人已收悉并仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，并已取得被保险人或其法定监护人同意，申请投保。”进行签名，对免除保险人责任的条款已尽到提示、告知的义务，免责条款生效。经本院依原告的申请，向办理保险的业务员核实后，查明中国太平洋财产保险公司云南分公司在为陈向广办理个人人身意外伤害保险时，投保申请的内容均由业务员代为填写，免除保险人责任的条款未以书面或者口头形式向投保人陈向广作出明确说明，格式条款中免除保险人责任的条款不生效，因此中国太平洋财产保险公司云南分公司的抗辩理由不成立，不予采信，对陆双红、马树仙、陈某、陈某1要求中国太平洋财产保险公司云南分公司支付意外伤害保险金的诉讼请求，予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第三十九条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条之规定，判决如下：由被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效后十五日内一次性支付原告陆双红、马树仙、陈某、陈某1意外伤害保险金100000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元（原告陆双红、马树仙、陈某、陈某1预交1150元），适用简易程序减半收取1150元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。本判决书生效后确定的履行期限届满，当事人向人民法院申请强制执行的期限为二年。审判员  鲁云峰二〇一七年二月二十八日书记员  李建平