安徽省合肥市庐阳区人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0103民初2432号原告:高某某，男，1967年8月17日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区，委托诉讼代理人：柳某某，安徽金徽律师事务所律师。委托诉讼代理人：程某，安徽金徽律师事务所实习律师。被告：王某，男，1973年8月18日出生，汉族，住安徽省寿县，被告：合肥功兵机械施工有限公司，住所地安徽省合肥市经济技术开发区蓬莱路以西，统一社会信用代码91340100068081062W。法定代表人：音某某，该公司总经理。委托诉讼代理人：王某，该公司职工。被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦，统一社会信用代码91340000849023631G。负责人：程某，该公司总经理。委托诉讼代理人：邓某，该公司员工。委托诉讼代理人：胡某，该公司员工。原告高某某与被告王某、合肥功兵机械施工有限公司(以下简称功兵公司)、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司(以下简称平安财险安徽分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高某某及其委托诉讼代理人柳某某、被告平安财险安徽分公司的委托诉讼代理人邓某到庭参加诉讼；被告王某、功兵公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告王某、功兵公司共同赔偿原告629850.89元；2.判令被告平安财险安徽分公司在承保责任范围内对原告各项损失先予赔偿；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年3月28日22时5分左右，王某驾驶皖Ａ×××××号重型自卸货车沿合肥市阜阳路由北向南行驶至与北一环路交叉口向右转弯时，遇原告驾驶无号牌电动自行车沿阜阳路由北向南行驶至此，王某疏于观察，致皖Ａ×××××号重型自卸货车右前部撞到原告电动自行车左前部，造成两车受损、原告受伤的交通事故。经合肥市公安局交通警察支队庐阳大队认定，王某负事故的全部责任，原告无责任。原告在此次事故中致骨盆骨折、失血性休克、代谢性休克、代谢性酸中毒、腰5双侧横突骨折、左大腿外侧皮肤擦伤、尿道损伤、肋骨骨折、纵膈积气等。原告自2016年3月28日至9月13日在合肥市第一人民医院住院治疗，住院医疗费用为252798.17元。出院医嘱继续治疗，随时复诊，加强营养和护理。原告多次门诊共花费2861.88元，购买医疗辅助器械170.94元。另查明，功兵公司为其所有的皖Ａ×××××号重型自卸货车在平安财险安徽分公司投保了交强险和商业第三者责任险(责任限额为100万元，不计免赔)，根据道路交通安全法的规定，平安财险安徽分公司应当在保险责任范围内优先赔偿原告损失。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求判如所请。王某、功兵公司未答辩。平安财险安徽分公司在庭审中辩称，对本案交通事故事实及责任划分无异议；平安财险安徽分公司已为原告垫付医药费160000元，请求在本案中一并处理，医疗费在扣除非医保费用后，具体数额由法院据实核算；诉讼费、鉴定费系间接损失，应该由侵权人承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的关于本案交通事故发生的事实、责任认定、高某某的伤情诊断情况，本院予以确认。本案在审理过程中，根据平安财险安徽分公司的申请，本院委托安徽同德司法鉴定所对高某某住院期间的非医保药物费用进行鉴定。该鉴定所于2017年6月5日出具的司法鉴定意见为：高某某住院期间的非医保药物费用共计为39485.91元。根据高某某的申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对高某某的伤残等级、误工期、护理期和营养期进行鉴定。该鉴定中心于2017年9月15日出具的司法鉴定意见为：高某某骨盆部等处交通伤，后遗阴茎勃起功能严重障碍、骨盆严重畸形愈合、后尿道狭窄、膀胱造瘘修补等，分别构成六级、九级、九级、十级伤残。伤后一期治疗休息300日，护理180日，营养180日；今后若行二期治疗，则休息30日，护理15日，营养15日。高某某支付了鉴定费12130元。高某某系安徽黑钰颜料新材料有限公司员工，根据其提供的受伤前的银行工资流水账单，其月平均工资为6221.5元。高某某未按本院要求提供其受伤后的银行工资流水账单。2号重型自卸货车的实际车主系王某，王某将该车挂靠在功兵公司从事营运。2015年6月1日，合肥星马物流有限公司为该车在平安财险安徽分公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任保险(含不计免赔)。事故发生后，平安财险安徽分公司已支付高某某16万元，王某已支付高某某1万元。王某陈述，其已支付的1万元不再要求返还。本院认为，平安财险安徽分公司为本案事故车皖Ａ×××××2号重型自卸货车承保了交强险和商业第三者责任保险，且本起交通事故发生在上述保险责任期间内，故平安财险安徽分公司应按法律规定和保险合同的约定，对王某驾驶保险车辆发生交通事故致高某某受伤而产生的各项损失，首先应在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分在第三者责任保险限额内赔偿。对于高某某主张的各项赔偿费用，本院根据当事人的诉辩意见、举证情况以及相关法律规定，确定如下：1.医疗费，结合门诊病历、出院录、处方单以及医药费票据和助行器发票确定为256671.37元。高某某基于合肥市第一人民医院2016年10月12日的《证明》，主张上海专家前来会诊手术费1万元，因合肥市第一人民医院的《出院录》、《患者高某某情况说明》中，均无上述《证明》中“于2016年7月2日请上海市第六人民医院专家会诊手术”的记录，且该1万元没有任何票据予以印证，故本院对高某某主张的上海专家会诊费1万元不予支持。因商业第三者责任保险合同中关于保险公司不予赔偿非医保药物费用的约定，系保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”，平安财险安徽分公司未能举证证明其针对该免责条款对投保人履行了解释提示和明确说明义务，故该免责条款不生效，因此，平安财险安徽分公司主张高某某的医疗费中应扣除非医保药物费用39485.91元，本院不予支持。2.住院伙食补助费，高某某住院169天，按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，确定为5070元(30元/日×169日)。3.营养费，根据高某某的伤情，并参照鉴定机构关于其营养期限的鉴定意见，高某某的营养费确定为5850元（30元/日×195日）。4.误工费，根据高某某的误工时间和收入状况确定。误工时间参照鉴定机构关于高某某误工期限的鉴定意见确定为330天。高某某不提供其受伤后的银行工资流水账单，不能确定其因误工而减少收入的事实存在，故其主张按受伤前的工资标准计算误工费，本院不予支持。鉴于平安财险安徽分公司于庭审时表示同意按安徽省2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算误工费，不违反法律规定，本院予以支持。高某某的误工费为26360.22元(29156元/年÷365×330天)。5.护理费，根据护理人员的收入状况和护理期限确定。高某某主张护理人员的收入参照安徽省2016年度居民服务人员平均工资121.5元/天的标准确定，不违反法律规定，本院予以支持。高某某的护理期限参照鉴定机构的鉴定意见确定为195天。高某某的护理费为23692.5元(121.5元/天×195天)。合肥市第一人民医院门诊病历上《情况说明》所载的“患者自2016年3月28日至5月20日在我院重症监护，因无法生活自理，需多人照料，加强护理”，与《出院录》、《患者高某某情况说明》中所载“于3月31日予以转普通病房继续治疗”相茅盾，且在重症监护室期间，仅能由医护人员进行护理，此间的护理费已计入住院医疗费用中，故高某某依据门诊病历上的《情况说明》另行主张60天的二人护理费，本院不予支持。6.交通食宿费，根据高某某及其必要的陪护人员因就医治疗以及到上海进行司法鉴定所实际发生的费用计算，鉴于高某某治疗时间长，且到上海进行司法鉴定的事实存在，其主张交通食宿费5000元，本院予以支持。7.残疾赔偿金，高某某因本次交通事故致一处六级、二处九级、一处十级伤残，根据其残疾程度，并按照安徽省2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年，其残疾赔偿金为320716元(29156元/年×20年×55%)。8.鉴定费12130元系高某某为确定其损失而支出的必要的、合理的费用，该费用依法应由保险公司承担。9.精神抚慰金，高某某因本次交通事故致多处伤残，并导致身体机能上的严重障碍，其精神损害抚慰金本院酌定为35000元，且在交强险的责任限额内赔偿。10.财产损失费，高某某未提供其财产损失的相关证据，但鉴于公安交警部门已认定高某某的无号牌电动自行车在本次事故中损坏，本院酌定其财产损失费为1000元。上述费用合计691490.09元，其中在交强险的责任限额内赔偿121000元，其余570490.09元在第三者责任保险限额内赔偿。扣除平安财险安徽分公司已经支付的16万元以及王某已经支付的1万元，平安财险安徽分公司尚需支付高某某400490.09元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告高某某400490.09元；二、驳回原告高某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5049元，由原告高某某负担1839元，被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担3210元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  胡世中二〇一七年十一月二十三日书记员  宣六月附本判决适用的法律条文：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；(二)侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；(三)侵权行为所造成的后果；(四)侵权人的获得情况；(五)侵权人承担责任的经济能力；(六)受诉法院所在地平均生活水平。