辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)辽01民终10918号上诉人（原审原告）：于静楠，女，汉族，住沈阳市皇姑区泰山路。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地辽宁省沈阳市沈河区大西路291号平安大厦。负责人：叶青，总经理。委托代理人：刘谦峰，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师被上诉人（原审被告）：王伟，男，汉族，住沈阳市铁西区北二西路四八巷。上诉人于静楠、上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（简称保险公司）与被上诉人王伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市铁西区人民法院（2017）辽0106民初2713号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，开庭对本案进行了审理。现本案已审结。于静楠上诉请求：1.对一审法院认定的责任比例有异议，要求保险公司承担全部赔偿责任。2.受伤期间租房产生的费用，我保留另行起诉的权利。3.发生事故以后，因为交通事故导致伙食费的增加共计4250元。4.保留对后续发生费用（包括对被扶养人供养能力下降的损失）和后续发生损害结果的诉权。保险公司辩称：本案的交通事故没有事实根据，保险公司不同意赔付。保险公司上诉请求：要求撤销一审判决，驳回诉讼请求。于静楠于2016年11月30日住院治疗时，住院病历明确记载“伤者于2016年7月1日于办公室扭伤导致腰疼”，与交通事故并无关系，其腰间盘突出症属于自身疾病，并非外伤所造成，一审判决保险公司赔偿，没有事实和法律依据。于静楠辩称：2016年7月1日被撞伤，撞伤后2016年7月7日去的辽宁中医看病个，当时医院就让我住院，住院填表的时候护士问我是怎么受伤的，我说撞伤的，医生说不能用医保住院且让我退院。当时我刚被撞完，躺着能够缓解疼痛，所以就没有住院。医生开的诊断书休息两周之后，但是上班打车会导致症状加重，所以租房挺着上班，但是症状一直未好转，2016年11月30日我正式住院了，住院的时候用的医保，但并未陈述伤害是在办公室摔伤造成的。住院的时候是我的爱人跟医生交代过我在办公室受的伤，但是被逼无奈，主要是想用医保看病。所以我丈夫就跟医生说是在办公室受伤的。于静楠向一审法院起诉请求：2016年7月1日8点18分，王伟驾驶辽ACXX**号机动车行驶在沈阳市铁西区强工二街马路西侧与原告发生交通事故，造成原告受伤。经沈阳市公安局交通警察支队铁西区大队出警认定王伟负此次事故的全部责任，原告无责。现依据相关法律，原告提出如下诉讼请求：一、请求法院判令被告赔偿原告医药费6064.88元、伙食补助费2300元、营养费5000元、护理费2300元、误工费648元、交通费1017.3元、辅助器具1555.2元；房租7950元；后续治疗费待定；保留被扶养人生活费诉权；二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院查明，2016年7月1日8点18分，王伟驾驶辽ACXX**号机动车行驶在沈阳市铁西区强工二街马路西侧与于静楠发生交通事故，造成于静楠受伤。该起交通事故由沈阳市公安局交通警察支队铁西大队出具事故证明，证明于静楠在该起事故中受伤，经双方协商王伟一次性赔付于静楠500元作为赔付款。一审法院另查明，肇事车辆辽ACXX**号车辆实际车主为王伟，在保险公司投保了交强险及商业险50万元，含不计免赔，此次事故发生在保险期限内。上述事实，有当事人陈述笔录、门诊病历复印件、住院病案、医疗费收据、事故证明复印件、诊断书、交通费发票等证据，经庭审质证，可以采信。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人民事权益，侵权人应当依法承担侵权责任。于静楠因交通事故受伤，庭审期间，于静楠多次表示尚需后续治疗，拒绝一次性结案，如于静楠日后发生就诊费用，可另行起诉。关于于静楠是否应当得到赔偿、赔偿比例的问题，一审法院认为，根据沈阳市公安局交通警察支队铁西大队出具的事故证明可以证明于静楠在该起事故中受伤，故王伟应对于静楠所受损失进行赔偿。于静楠庭审中自述在事故发生前曾患有腰椎间盘突出症，但本次事故导致病情加重，一审法院依法选取鉴定机构对于静楠所受伤情与交通事故是否存在因果关系进行鉴定，中国医科大学法医司法鉴定中心对于鉴定决定不予受理，于静楠在第三次庭审表示需进一步养病，不继续进行因果关系的鉴定，一审法院认为，于静楠对于其所受伤情与本次交通事故存在因果关系存在举证责任，现于静楠并未举证证明直接因果关系的存在，不能证明交通事故与其所受伤情存在直接因果关系，但不能排除与交通事故存在诱因关系，一审法院酌情考虑按照30%的比例，应由王伟向于静楠进行赔偿，由于王伟驾驶的肇事车辆辽ACXX**号在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业保险，故由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围和商业三者责任险限额范围内予以赔偿。关于于静楠主张医疗费的问题，结合其提供的医疗机构出具的医疗费收据、住院病案等相关证据，经计算扣除医保报销部分，于静楠共花费6482.06元，由保险公司赔付于静楠1944.62元（6482.06元×30%）。关于于静楠主张的住院伙食补助费，参照沈阳地区国家机关一般工作人员出差补助标准100元/天，结合于静楠住院天数23天计算，于静楠主张的住院伙食补助费应由保险公司赔偿于静楠690元（2300元×30%）。关于于静楠主张的营养费的问题，结合于静楠实际情况，一审法院酌情考虑1500元，由保险公司承担赔偿责任。关于于静楠主张的护理费，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。于静楠住院共计23天，期间均为二级护理，于静楠所主张的护理费应按照居民服务行业标准计算，故于静楠应得的护理费为701.85元（37127元/年÷365天×23天×30%）由保险公司赔偿于静楠。关于于静楠主张的误工费的问题，根据于静楠的实际年龄，于静楠在受伤后存在误工事实，于静楠受伤后主张误工费648元，符合法律规定，由保险公司赔付于静楠。关于于静楠主张的交通费，参考本案中于静楠受伤部位、就医地点、家庭住址等因素，一审法院酌定支持1000元,由保险公司赔偿于静楠。关于于静楠主张的辅助器具费的问题，于静楠购买的护腰带及治疗仪系受伤后为恢复所产生的必然费用，应由保险公司赔偿于静楠468.36元（1561.2元×30%）。关于于静楠主张的租房费的问题，于静楠有权主张因交通事故所产生的直接损失，现于静楠主张租房费不属于本次事故导致的直接损失，一审法院不予支持。关于于静楠主张的后续治疗费，因于静楠所诉请求尚未发生，于静楠可待后续治疗费用发生时另行起诉。关于于静楠主张的被抚养人生活费的问题，因于静楠未被评定伤残，且截止起诉前尚不存在被抚养人，故一审法院对于于静楠的该项诉讼请求不予支持。一审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在保险限额内赔偿于静楠医疗费1944.62元；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在保险限额内赔偿于静楠住院伙食补助费690元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在保险限额内赔偿于静楠营养费1500元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在保险限额内赔偿于静楠交通费1000元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在保险限额内赔偿于静楠误工费648元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在保险限额内赔偿于静楠护理费701.85元；七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在保险限额内赔偿于静楠辅助器具费468.36元；以上判决，于本判决发生法律效力之日起十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；八、驳回于静楠的其他诉讼请求。案件受理费人民币500元，减半收取250元，由被告王伟承担。本院经审理查明的案件事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，关于争议民事责任认定问题。王伟驾驶辽ACXX**号机动车行驶在沈阳市铁西区强工二街马路西侧与于静楠发生交通事故，造成于静楠受伤。该起交通事故由沈阳市公安局交通警察支队铁西大队出具事故证明，证明于静楠在该起事故中受伤，经双方协商王伟一次性赔付于静楠500元作为赔付款。于静楠二审期间自述的受伤及诊疗过程：2016年7月1日受伤；首诊时间是2016年7月5日；第二次诊疗时间是2016年7月14日；第三次是2016年9月12日；第四次治疗是2016年10月11日；第五次是2016年10月18日；第六次2016年11月18日；第七次是住院，住院时间是2016年11月30日。出院时间是2016年12月23日。一直看病，至今未好。二审另查明，在一审卷宗第56页于静楠入院记录中记载，于静楠于2016年7月1日在办公室扭伤导致腰痛。于静楠庭审抗辩称，是其配偶代签的，其目的是为了启动医疗保险，并非在办公室扭伤，于静楠配偶姜柏为此出具证言予以佐证。经本院审查认为该证人证言与于静楠存在利害关系，且为孤证，按照民事证据规定的规定，无法作为定案证据适用。依据现有证据本院无法支持上诉人于静楠的主张。至于上诉人保险公司提出的不予赔偿主张，上述可见本次交通事故客观实际发生，于静楠的诊疗部位等内容与本次交通事故存在一定关联性，一审法院据此事实认定保险公司的赔偿责任，经本院审查认为，认定事实清楚，定责符合客观情况，本院应予确定。关于争议的损失认定问题。经本院重审审查认为，一审法院已经现有证据情况认定的于静楠损失数额及损失范围，符合本案客观实际情况客观、真实、准确，于静楠二审要求增加赔偿项目和金额没有事实依据和法律依据，本院不予支持。关于争议因交通事故导致的增加伙食费损失的认定问题。因上诉人于静楠在一审起诉期间已经主张住院伙食补助费和误工费损失，一审法院依据本案具体情况认定误工费和住院伙食补助费损失。现上诉人于静楠所提因交通事故导致伙食费增加内容亦包含在误工费和住院伙食补助费损失之中，上诉人于静楠该诉讼主张没有事实法律依据，不应予以支持。关于上诉人于静楠提出后续费用，保留权利问题，因后续费用均为实际发生，于静楠可在实际发生后，再行告诉处理。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉人于静楠、上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司分别交纳二审案件受理费500元，由二上诉人各自负担。本判决为终审判决。审判长  王庆利审判员  冯立波审判员  孔祥政二〇一七年十一月二十三日书记员  教添茹本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。