湖北省建始县人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂2822民初76号（2017）鄂2822民初138号原告（被告）：恩施自治州建始孙家湾煤矿有限责任公司。住所地：建始县茅田乡封竹淌村。法定代表人：罗卫华，该公司执行董事。委托诉讼代理人：张家奉（特别授权），男，生于1972年2月2日，汉族，湖北省长阳县人，户籍地长阳土家族自治县，系该公司员工。被告（原告）：吴明国，男，生于1975年3月5日，汉族，湖北省建始县人，农民，住建始县。委托诉讼代理人：聂绍明（特别授权），湖北夷陵律师事务所律师。原告恩施自治州建始孙家湾煤矿有限责任公司（以下简称“建始孙家湾煤矿”）诉被告吴明国工伤保险待遇纠纷一案[（2017）鄂2822民初76号]、原告吴明国诉被告建始孙家湾煤矿工伤保险待遇纠纷一案[（2017）鄂2822民初138号]，本院分别于2017年1月9日、1月20日立案受理。依法将两案并案审理，适用简易程序，公开开庭进行了审理。建始孙家湾煤矿的委托诉讼代理人张家奉、吴明国及其委托诉讼代理人聂绍明到庭参加诉讼。两案现均已审理终结。建始孙家湾煤矿向本院提出诉讼请求：请求法院判令建始孙家湾煤矿支付吴明国工伤保险待遇共计88815.15元。事实和理由：吴明国与建始孙家湾煤矿于2011年12月31日劳动关系终止，其工伤保险待遇的支付标准应按照2010恩施州的社会平均工资1973.67元/月进行计算，共计88815.15元，但是建始县劳动人事争议仲裁委员会建劳人仲裁字[2016]第103号仲裁裁决书按照2013年的标准2677.75元/月计算，共计120498.75元，建始孙家湾煤矿对该仲裁裁决不服向法院提起诉讼。吴明国在庭审中辩称，建始县孙家湾煤矿没有证据证实双方在2011年12月31日劳动关系终止，应该以仲裁认定的时间为准，计算工伤保险待遇的标准应该以解除劳动关系的时间的上一年度的社会平均工资计算，或者按照吴明国确诊为职业病前的12个月平均工资计算。吴明国向本院提出诉讼请求：1、建始孙家湾煤矿支付吴明国医疗费30000.00元、交通费2000.00元、停工留薪期工资60000.00元、一次性伤残补助金65000.00元、一次性医疗补助金50414.00元、一次性就业补助金72020.00元，共计人民币279434.00元；2、建始县孙家湾煤矿承担本案诉讼费。事实和理由：吴明国自2009年至2013年在建始孙家湾煤矿从事井下采煤和掘进工作，建始孙家湾煤矿未给吴明国办理社会保险。2014年6月，吴明国诊断为“煤工尘肺壹期”，吴明国的职业病经确认为工伤，2015年12月24日，恩施州劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论，鉴定吴明国的劳动能力等级为“七级”。据此，吴明国向建始县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，建始县劳动人事争议仲裁委员会作出建劳人仲裁字[2016]第103号仲裁裁决书，吴明国不服，向法院提起诉讼。建始孙家湾煤矿在庭审中辩称，针对吴明国的起诉其答辩意见与起诉意见一致。本院经审理认定事实如下：建始孙家湾煤矿成立于2010年7月1日，经营范围为原煤开采、销售。统一社会信用代码914228005570264780。吴明国于2011年2月到建始孙家湾煤矿处从事井下掘进、采煤工作，工资为计件工资，2013年8月，吴明国因手受伤离开建始孙家湾煤矿，吴明国离开建始孙家湾煤矿后再未回厂，建始孙家湾煤矿未依法给吴明国办理社会保险。2014年6月24日，吴明国被恩施州疾控中心诊断为“煤工尘肺壹期”。建始孙家湾煤矿与吴明国的劳动关系经建劳人仲裁字（2015）第18号《仲裁裁决书》予以确认。2015年9月15日，建始县人力资源和社会保障局作出建人社工认字（2015）109号《认定工伤决定书》，认定吴明国所患职业病为工伤，2015年12月24日，恩施土家族苗族自治州劳动能力鉴定委员会出具《工伤职工劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定吴明国的劳动能力为“伤残柒级”。2017年1月5日，本县劳动人事争议仲裁委员会作出建劳人仲裁字[2016]第103号仲裁裁决书，裁决：一、吴明国与建始孙家湾煤矿有限责任公司解除劳动关系；二、建始孙家湾一次性支付吴明国工伤保险待遇共计人民币120498.75元；其中：1、一次性伤残补助金34810.75元（2677.75元/月×13个月）；2、一次性工伤医疗补助金32133元（2677.75元/月×12个月）；3、一次性伤残就业补助金53555元（2677.75元/月×20个月）；三、驳回吴明国的其他仲裁请求。双方均不服该仲裁裁决，向本院提起诉讼。以上事实有当事人提供《企业法人营业执照》、建劳人仲裁字[2015]第18号《仲裁裁决书》、《居民身份证》复印件、《认定工伤决定书》、《职业病诊断证明书》、《工伤职工劳动能力鉴定结论通知书》、建劳人仲裁字[2016]第103号《仲裁裁决书》及庭审笔录在卷予以证实。本院认为，建始孙家湾煤矿认为吴明国与建始孙家湾煤矿的劳动关系于2011年12月31日已经终止，故吴明国的工伤保险待遇应该按照2010年恩施自治州的社会平均工资1973.67元/月进行计算，根据双方提交的证据来看，吴明国提交的建劳人仲裁字[2015]第18号《仲裁裁决书》系生效的裁判文书，在查明的事实部分中载明吴明国离开孙家湾煤矿的时间为2013年8月，现建始孙家湾煤矿提交的证据不足以推翻已经生效的裁判文书，故对建始孙家湾煤矿的该主张本院不予支持；建始孙家湾煤矿未依法办理工伤保险，依照《工伤保险条例》的规定，建始孙家湾煤矿应按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付吴明国工伤保险待遇。对于吴明国的工伤保险待遇的支付标准，根据《工伤保险条例》第六十四条的规定，本人工资是指工伤职工因工作遭受伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资，本案中双方未提供吴明国被诊断为职业病前12个月的平均工资，故只能依据统筹地区恩施州的社会平均工资进行计算，吴明国诊断为职业病的时间为2014年6月24日，前12个月的时间为2013年6月至2014年5月，恩施州2013年年度的社会平均工资为2677.75元/月，2014年社会平均工资3070.67元／月，据此，吴明国患病前12个月的平均工资为2841.47元/月[（2677.75元/月×7个月+3070.67元/月×5个月）÷12个月]，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，工伤七级的一次性伤残补助金为13个月的本人工资，即36939.11元（2841.47元/月×13个月）；根据《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条规定，经职工本人提出与用人单位解除劳动关系，七级伤残一次性工伤医疗补助金的标准为统筹地区上年度职工月平均工资的12个月，一次性伤残就业补助金的标准为统筹地区上年度职工月平均工资的20个月。本案中吴明国自2013年8月就离开建始孙家湾煤矿，此后未回建始孙家湾煤矿上班，故一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的标准应按照统筹地区恩施州2012年社会平均工资2411.92元/月计算。对吴明国主张的停工留薪期工资，因吴明国未提交证据证实吴明国停工留薪期的具体时间，故对吴明国的该主张本院不予支持；对吴明国主张的医疗费、交通费，吴明国未提供相应的证据予以证实，故对该费用本院不予支持。依据《工伤保险条例》第二条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条，《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：一、吴明国与恩施自治州建始孙家湾煤矿有限责任公司解除劳动关系；二、由恩施自治州建始孙家湾煤矿有限责任公司支付吴明国一次性伤残补助金36939.11元（2841.47元/月×13个月）、一次性医疗补助金28943.04（2411.92元/月×12个月）、一次性伤残就业补助金48238.40（2411.92元/月×20个月），以上共计114120.55元；三、驳回恩施自治州建始孙家湾煤矿有限责任公司的诉讼请求；四、驳回吴明国的其他诉讼请求。上述应付款项在本判决生效后10日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两案受理费共20.00元，减半收取计10.00元，由吴明国、恩施自治州建始孙家湾煤矿有限责任公司各负担5.00元。当事人申请执行的期限为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定履行期间的最后一日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 黄 崧二〇一七年二月二十七日书记员 吴锐锋