湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂10民终1164号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司，住所地荆州市沙市区太岳路与共青路交汇处和兴公寓。负责人：李桥，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐银华，湖北昭信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杜光荣，男，1947年11月30日出生，汉族，住公安县。委托诉讼代理人：金文华，公安县正义法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：张彦，男，1983年12月17日出生,汉族，住石首市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司因与被上诉人杜光荣、张彦机动车交通事故责任纠纷一案，不服公安县人民法院(2017)鄂1022民初347号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月21日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司的委托诉讼代理人徐银华、被上诉人杜光荣的委托诉讼代理人金文华等到庭参加诉讼，被上诉人张彦经本院传票传唤，无正当理由未能到庭，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司上诉请求：撤销公安县人民法院(2017)鄂1022民初347号民事判决，改判该公司赔偿316425.44元。事实和理由：1、一审判决按照城镇居民标准计算残疾赔偿金与事实不符；2、一审判决认定交通费明显过高；3、一审判决该公司承担鉴定费有违保险合同约定。杜光荣答辩称：1、关于残疾赔偿金标准，一审庭审结束后，一审法院承办人做了调查，结果与答辩人提交的证据一致，且证明的事实也一致。2、对于提交的查勘表，答辩人在一审庭审中已经做了解释，杜祖春离家多年，对情况不清楚，在查勘表上签字时，查勘表为空白，没有实质性内容，故该证据不能达到证明目的。3、答辩人住院时间长达403天，治疗中，答辩人多次就鉴定事故的处理往返鉴定所、交警队，需要一定的费用。一审诉讼时，保险公司明确要求法庭酌情处理，故一审判决认定的交通费并无不当。4、鉴定费是必然产生的费用，且保险公司没有就不承担鉴定费的约定是否履行了告知义务完成举证责任，故该费用应由保险公司承担。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。张彦没有提交书面答辩意见。杜光荣向一审法院起诉请求：1、依法判决张彦、中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司赔偿杜光荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项经济损失共计368645元（法庭辩论终结前变更为399614元），中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在保险限额内先予赔偿；2、由张彦、中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司承担本案诉讼费用。一审判决认定事实：2015年12月13日16时30分许，张彦驾驶鄂Ｄ×××××小型轿车沿公石线由北往南方向行驶，当车行至公石线26KM+700M处，因雨天视线不清，车速过快，对周围环境观察不够，采取紧急措施不当，与对向由杜光荣驾驶的电动车相撞，造成电动车驾驶员杜光荣受伤及两车受损的交通事故。公安县公安局交警大队作出道路交通事故认定书认定：张彦承担此事故的全部责任，杜光荣无责任。杜光荣受伤后，在公安县中医医院住院治疗403天，花去门诊费用4100.30元，住院费用197150.34元，共计201250.64元。经公安孱陵法医司法鉴定所鉴定，杜光荣的损伤程度为一个九级、一个十级，后续医疗费需14000元（内固定克氏针取出费用6000元+肌腱松解费用8000元），杜光荣支付鉴定费1360元。2017年3月24日，中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司申请对杜光荣的伤残等级进行重新鉴定。经湖北中真司法鉴定所鉴定，杜光荣的残疾程度为八级。中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司负担重新鉴定费用2877元。交通事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司已支付赔偿款10000元，张彦向杜光荣支付医疗费55100元。鄂Ｄ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司投保了交强险和保险限额为500000元的商业第三者责任险（含不计免赔）。本次交通事故发生在保险期内。杜光荣户籍所在地为湖北省××麻××口镇东北湖渔场20号。户籍性质为农业户口。其自2012年至交通事故发生时，与其子张民共同居住在公安县××室，帮助其子照顾小孩。一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，交警部门作出的责任认定客观、公正，双方当事人均无异议，予以确认，该责任认定可作为本案民事赔偿的依据。张彦驾驶的鄂Ｄ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司同时投保了交强险和第三者责任险，故杜光荣的损失首先应由中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在交强险限额内赔偿；不足部分由中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在第三者责任险限额内依照保险合同约定赔偿；仍有不足的，由张彦赔偿。医疗费的赔偿数额，应当按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，杜光荣提供了医疗费发票、诊断证明及出院记录证明其医疗费为201250.64元，依法可以确认。中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司主张按国家基本医疗保险标准赔付医疗费不符合法律规定，不予支持。关于后续治疗费，司法鉴定意见书载明包含内固定克氏针取出费用和肌腱松解费用，公安县中医医院诊断证明书仅载明内固定拆除费用为8000元，故杜光荣的后续治疗费依据司法鉴定意见书确定为宜。杜光荣提交了其户籍所在地公安县××××口镇东北湖渔场的证明及其经常居住地公安县斗湖堤镇油江社区居委会证明，证明其在城镇居住。中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司提交的人伤住院查勘表“受伤前居住地”一栏仅注明“杜祖春”，内容不明确，不能证明杜光荣受伤前的居住情况。故杜光荣主张的残疾赔偿金可以按城镇相关标准计算至定残之日。杜光荣已年满69周岁，故其残疾赔偿金应按11年计。鉴定费是杜光荣为确定其损失程度所支付的必要的合理的费用，应由保险公司承担。中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司辩称不应承担鉴定费的答辩意见与相关法律规定不符，不予支持。综上，杜光荣的经济损失，参照湖北省统计部门公布的上一年度的统计数据，并结合杜光荣的诉请，依法核定为：医疗费201250.64元、后续治疗费14000元、住院伙食补助费20150元、营养费8060元、护理费34379.80元、残疾赔偿金89268.30元、精神损害抚慰金9000元、交通费酌定4000元、鉴定费1360元，计381468.74元。中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在交强险限额内应赔偿120000元，已支付赔偿款10000元，还应赔偿杜光荣110000元，余下损失261468.74元，由中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在第三者责任险内赔偿。因张彦在事故发生后垫付给杜光荣55100元，故杜光荣在获得保险公司赔偿后，应将其中55100元返还给张彦。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿杜光荣经济损失110000元；二、中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在第三者责任险限额内赔偿杜光荣经济损失261468.74元；三、杜光荣在获得中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司的赔偿款后返还张彦55100元；四、驳回杜光荣的其他诉讼请求。上列给付事项，于判决生效后七日内履行。案件受理费6830元，依法减半收取3415元，由张彦负担。二审中，各方当事人均没有提交新的证据。二审查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是:1、一审判决认定的残疾赔偿金、交通费是否适当；2、一审判决保险公司承担鉴定费有无不当。关于第一个争议焦点。首先，关于残疾赔偿金的认定问题。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，杜光荣为主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，提交了公安县××××口镇东北湖渔场（户籍所在地）和公安县斗湖堤镇油江社区居委会的证明，证明杜光荣在城镇居住、生活并为其子照顾小孩。同时，一审法院依职权调查核实了受害人杜光荣的生活居住情况。经一审法院核实，杜光荣生活居住情况和提交证据的真实性与杜光荣提交证据证明的事实一致，能够证明杜光荣的经常居住地为公安县城区。诉讼中，中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司虽然对上述事实有异议，并提交了该公司的人伤住院查勘表，但是，该查勘表系该公司工作人员（1人）单独查看，查勘记载的内容不规范、不完整，不能充分反映杜光荣的居住、生活情况，而且，对查勘表内记载的内容，该查勘人员也未出庭作出合理的解释，其真实性、合法性无从审查。由此，中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司提交的该查勘表不能证明其主张，也不足以推翻上述事实，应承担举证不能的法律后果。综合上述因素，一审法院依据杜光荣提交的证据和调查核实的事实认定杜光荣的残疾赔偿金按照城镇标准计算并无不当，本院予以维持。其次，关于交通费的认定问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，杜光荣因本案交通事故住院治疗和康复治疗必然发生一定的交通费，但是，根据查明的事实，杜光荣经常居住地在公安县城区，就医也在公安县城区的公安县中医院。由此，根据杜光荣居住事实，结合杜光荣就医的情况及杜光荣提交的交通费票据情况，杜光荣主张4000元交通费的事实不能与其就医地点、时间相一致，且超出了生活常理。诉讼中，杜光荣虽然辩称，受害人多次往返鉴定所、交警队需要一定的费用，但是，该费用不是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，故该辩称意见不能成立，本院不予支持。综合杜光荣住院治疗和还需康复治疗等事实，本院酌情认定交通费为1000元，一审判决认定该交通费过高，本院予以纠正。关于第二个争议焦点。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。本案中，杜光荣为查明和确定本案交通事故导致的伤残程度和所需后续医疗费，必然要向专业机构申请司法鉴定，并产生相应的费用，且产生的鉴定费系必要、合理的费用，故中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司应对该费用承担赔偿责任。诉讼中，中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司虽然认为，根据保险合同约定，该公司不应承担鉴定费的赔偿责任，但是，该公司没有就其主张的内容完成举证责任，应当承担举证不能的法律后果。综合上述因素，一审判决中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司承担鉴定费的赔偿责任并无不当，本院予以维持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司关于交通费的上诉理由成立，本院予以支持，其他上诉理由不能成立，本院不予支持。杜光荣的各项损失应为378468.74元，该损失应由中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在交强险限额内应赔偿120000元，扣减已支付10000元，在交强险限额内实际赔偿杜光荣110000元；余下损失258468.74元，由中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在第三者责任险内赔偿。杜光荣在获得上述赔偿款后，应当向张彦返还垫付款55100元。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持公安县人民法院(2017)鄂1022民初347号民事判决的第一项、第三项和第四项，即：（一）、中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿杜光荣经济损失110000元；（三）、杜光荣在获得中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司的赔偿款后返还张彦55100元；（四）、驳回杜光荣的其他诉讼请求；二、撤销公安县人民法院(2017)鄂1022民初347号民事判决的第二项，即：（二）中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在第三者责任险限额内赔偿杜光荣经济损失261468.74元；三、中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在第三者责任险限额内赔偿杜光荣258468.74元。上述给付事项于本判决生效之日起七日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费6830元，依法减半收取3415元，由张彦负担。二审案件受理费1176元，由中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司负担1126元，由杜光荣负担50元。本判决为终审判决。审判长  李军华审判员  徐 峰审判员  殷 芳二〇一七年十一月三日书记员  张雅文