江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣1002民初231号原告:黎长辉，男，1974年4月27日出生，汉族，临川区人，住抚州市临川区。法定代理人：艾保香，女，1975年9月7日出生，汉族，临川区人，住抚州市临川区。系黎长辉妻子。委托代理人:徐慧琳，抚州市临川区法律援助中心律师，代理权限为特别授权。被告:赵志盛，男，1970年10月20日出生，汉族，江西省上饶市上饶县人，住江西省上饶市上饶县。被告：中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司。住所地：江西省上饶市横峰县岑阳镇解放西路***号。负责人：刘军，该公司经理。委托代理人：郑一文，江西廉诚律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告黎长辉诉被告赵志盛、中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月25日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年1月19日公开开庭进行了审理。原告黎长辉法定代理人艾保香、委托代理人徐慧琳、被告赵志盛、被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司委托代理人郑一文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黎长辉向本院提出诉讼请求，1、判令二被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费、财产损失费等费用计人民币395451.5元。2、本案受理费由被告承担。事实和理由：2016年1月21日21时12分，原告黎长辉驾驶摩托车由抚州市往东乡县方向行驶，行驶至208省道抚州市临川区太阳镇加油站路段时，与被告赵志盛驾驶停在208省道道路右侧行车道的赣Ｅ×××××号（赣EA8**挂）重型半挂牵引车尾部相撞，造成原告黎长辉受伤及摩托车受损的道路交通事故。经交警部门认定：黎长辉和赵志盛应负本次道路交通事故的同等责任。事故发生后，原告黎长辉被送往抚州市第一人民医院救治，后转入中国人民解放军第九四医院继续治疗，共住院100天，医疗费为284323.78元，诊断为：1、特重型颅脑损伤：原发脑干伤；弥漫性脑肿胀；颅底骨折伴积气；双额叶脑挫裂伤；额部硬膜外血肿；2、肺部感染；3、双侧颧弓及颌面部多发骨折。经鉴定，原告的伤残等级评定为智力障碍伤残程度为六级，右眼视力障碍伤残程度为十级，后续治疗费为3000元，护理依赖程度为部分护理依赖。原告黎长辉花费鉴定费2200元。赣Ｅ×××××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险（保险限额金额为100，000，并投保了不计免赔），该次事故发生在保险期限内。因原被告就赔偿无法达成协议，现原告诉至法院要求二被告赔偿其各项损失合计为395451.5元被告赵志盛辩称，该肇事车辆已经在被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司投保了交强险及商业三者险，被告保险公司应在保险限额范围内赔偿原告的各项损失。被告赵志盛在事故发生后垫付医疗费100000元，要求在本案中一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司辩称，事故车在我公司投保了交强险及商业三者险，我公司同意在保险责任范围内赔偿原告的合理费用。事故发生时，该肇事车辆存在超载情形，我公司享有10%的免赔率。原告在治疗过程中存在非医保用药，要求核减相应的医疗费用。原告的伤残等级过高，且对其是否需要后期护理存在异议。其他诉求标准过高，依法应当核减。本案的诉讼费不在我公司理赔范围。原告黎长辉围绕诉讼请求依法提交了如下证据，1、黎长辉身份证复印件、户口簿复印件，被抚养人身份证户口本复印件、村委会证明，证明原告黎长辉在本案中的主体资格及被抚养人的基本情况。2、赵志盛驾驶证、赣Ｅ×××××号车辆的机动车行驶证、江西抚州司法鉴定中心事故车辆鉴定书，证明被告赵志盛具有合格的驾驶资格及肇事车辆安全技术性能符合国家相关标准。3、保单两份，证明该肇事车辆的保险情况。4、道路交通事故认定书。证明事故发生的经过，赵志盛负本次事故的同等责任。5、黎长辉在抚州市第一人民医院、××诊断书、出院记录、住院费票据、用药清单，证明事故发生后，原告在抚州市第一人民医院住院1天，在中国人民解放军第九四医院住院99天，共花费医疗费用284323.78元。6、江西省精神病学司法鉴定所鉴定意见书及抚州金田法医学司法鉴定所鉴定意见书，鉴定费发票，证明原告伤残等级为一个六级，一个十级，后续治疗费为3000元，护理依赖程度为部分护理依赖，花费鉴定费用2200元。7、车辆维修费发票及维修清单，证明该次事故造成原告花费车辆维修费3008元。8、南昌急救中心发票一张，证明原告在转院过程中花费交通费2500元。被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司对上述证据的质证意见为：对证据1、2、3、4、8三性均无异议，对证据5的质证意见为:要求核减相应的非医保用药。对证据6的质证意见为：原告的伤残等级评定过高，原告的伤残不足以构成部分护理依赖。对证据7的质证意见为：原告提供的维修费用过高，我公司同意按2000元计算该项损失。被告赵志盛同意被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司对上述证据的质证意见。被告赵志盛向本院提交了以下证据：1、被告赵志盛驾驶证、肇事车辆行驶证，证明被告赵志盛具有合格的驾驶资格及肇事车辆属于性能合格车辆。2、保单两份，证明肇事车辆的保险情况。3、被告赵志盛陈述事故发生后垫付了原告医疗费100000元。原告黎长辉对上述证据及事实均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司对被告赵志盛上述证据的三性均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司向本院提供了保险条款，证明肇事车辆在事故发生时存在超载情形，保险公司应享有10%的免赔率。原告黎长辉对该证据无异议。被告赵志盛对被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司上述证据无异议，并同意自行承担被告保险公司在商业险范围内扣减的10%赔偿款。本院对原、被告所提供证据的三性均予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月11日21时12分许，原告黎长辉无证驾驶无牌“豪爵”牌两轮摩托车由抚州市往东乡县方向行驶，行至208省道抚州市临川区太阳镇加油站路段时，与被告赵志盛驾驶停在208省道道路右侧（抚州市往东乡县方向）行车道的赣Ｅ×××××号（赣EA8**挂）重型半挂牵引车（核定载质量31100KG，实载质量113960KG）尾部相撞，造成原告黎长辉受伤及无牌“豪爵”牌两轮摩托车受损的道路交通事故。2016年1月20日，经交警部门认定：黎长辉和赵志盛应负本次道路交通事故的同等责任。事故发生后，原告黎长辉被送往抚州市第一人民医院救治，住院1天，后转入中国人民解放军第九四医院，住院99天。原告黎长辉共花费医疗费用284323.78元。出院诊断为：1、特重型颅脑损伤：原发脑干伤，弥漫性脑肿胀，颅底骨折伴积气，双额叶脑挫裂伤，额部硬膜外血肿；2、肺部感染；3、双侧颧弓及颌面部多发骨折。2016年7月5日，原告法定代理人艾保香向本院申请，要求对原告黎长辉的伤残程度、后续治疗费用及护理依赖程度进行司法鉴定，2017年1月3日，抚州金田法医学司法鉴定所经本院委托对申请事项作出了司法评定，该鉴定意见为：1、黎长辉智力障碍伤残程度评定为六级；2、右眼视力障碍伤残程度评定为十级；3、后续治疗费评定为3000元；4、护理依赖程度评定为部分护理依赖。原告黎长辉花费鉴定费2200元。原告黎长辉共生育三个子女，女儿黎伟娟，生于1997年8月19日（已成年），长子黎雄峰，生于1999年11月11日，次子黎云峰，生于2001年3月3日。原告父亲黎水如，生于1944年7月11日，母亲雷菊英，生于1952年1月1日，其父母生育了两个子女。原告及其父母、子女均系农村居民。赣Ｅ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险（保险限额金额为100，0000，并投保了不计免赔），该次事故发生在保险期限内。庭审中，原被告之间达成如下协议：1、两被告就存在超出国家医疗保险范围的用药达成了调解协议，即被告赵志盛同意自行承担原告已花费医疗费用中的非医保费用14000元；2、原告黎长辉同意车辆维修费以被告保险公司核准的2000元为准。被告赵志盛在事故发生后支付给原告黎长辉医疗费用100000元。被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司在原告治疗过程中已支付医疗费50000元。本院认为，交警部门认定，原告黎长辉未取得驾驶证驾驶无牌机动车，未确保安全，其行为是造成本次事故的原因之一，被告赵志盛驾驶安全设施不全及超过核定质量的机动车夜间在道路上停放未设置警示标志，其行为是造成本次事故的另一原因，应负本次交通事故的全部责任。原、被告对事故责任认定书无异议，故本院对事故认定书予以采信。被告赵志盛在该次事故中存在超载的情形，依照保险条款，被告保险公司在商业三者险赔偿范围内享有10%的免赔率。原、被告在诉讼中达成的调解内容符合法律规定，本院均予以认可。被告保险公司认为原告伤残等级过高及原告出院后不存在护理依赖，但未提供任何相关证据证明，故本院对被告保险公司的该主张不予支持。原告黎长辉因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、原告黎长辉因治疗在医院花费医疗费为284323.78元;出院后经司法鉴定，后续治疗费为3000元，本院予以认可，对该费用予以支持。以上医疗费用合计为287323.78元。二、住院伙食补助费，应按照《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定标准，该项费用为4980元（30元/天×1天+50元/天×99天）。三、营养费，原告加强营养实属必要，并有相关医嘱,该项费用为3000元（30元/天×100天）。四、护理费，原告主张应按2015年当地居民服务行业标准计算护理费用，其中住院100日的护理费用为12293元（44868元/年÷365天×100天）;后续护理费用，因原告经司法鉴定为需要部分护理依赖，故该费用为269208元（44868元/年×20年×30%），以上护理费用合计为281501元。五、误工费，原告系农村居民，应按2015年农林牧渔业的工资标准计算至定残前一日即357天为宜，该项费用为32129元（32849元/年÷365天×357天）。六、残疾赔偿金，原告伤残等级为一个六级，一个十级，按农村居民人均可支配收入计算，该项费用为113617.8元（11139元/年×20年×51%）。被抚养人生活费，该费用为53928.53元〔8486元+8486元/年×1年×51%÷2人+8486元/年×（6+14）年×51%÷2人）〕；以上二项费用合计为167546.33元。七、精神抚慰金，原告因交通事故导致伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求被告赔偿精神抚慰金，本院予以支持,本院酌定该费用为15300元。八、交通费，因其实际发生，该费用酌定为4000元。九、鉴定费，原告因伤残程度及后续治疗费的评定花费鉴定费2200元，有相应的发票，应予确认，该费用应由保险公司在交强险伤残赔偿限额范围内先行给付。十、车辆维修费，原告同意按被告保险公司核定的车辆维修费2000元计算，本院酌定该项费用为2000元。上述一至十项费用共计799980.11元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司在赣Ｅ×××××号车的交强险赔偿限额内赔偿原告黎长辉医疗费10000元，护理费56371元，误工费32129元，精神抚慰金15300元，交通费4000元，鉴定费2200元，车辆维修费2000元，以上合计为122000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司在赣Ｅ×××××号车的商业三者险赔偿限额内赔偿原告黎长辉医疗费277323.78元（287323.78元-10000元），伙食补助费4980元，营养费3000元，护理费225130元（281501元-56371元），伤残赔偿金167546.33元，以上各项合计金额为677980.11元的50%的90%即305091.05元。扣除按国家基本医疗保险标准核减14000元及已垫付的50000元，还应支付241091.05元。三、被告赵志盛赔偿原告黎长辉医疗费277323.78元（287323.78元-10000元），伙食补助费4980元，营养费3000元，护理费225130元（281501元-56371元），伤残赔偿金167546.33元，以上各项合计金额为677980.11元的50%的10%即33899元。四、原告黎长辉按国家基本医疗标准核减14000元医疗费由被告赵志盛承担，并向原告黎长辉支付。五、原告黎长辉在收到本案保险理赔款后返还被告赵志盛垫付的医疗费100000元。六、驳回原告黎长辉的其他诉讼请求。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司横峰支公司赔偿原告黎长辉363091.05元；原告黎长辉返还被告赵志盛52101元。案件受理费8257元，由被告赵志盛负担。以上款项，限各当事人在本判决生效后5天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；账号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决书发生法律效力后，当事必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审 判 长  黄 川人民陪审员  武贞娥人民陪审员  邹 恺二〇一七年二月十五日书 记 员  艾 艳