上海市松江区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0117民初21868号原告：甯顺玉，女，1962年10月8日出生，汉族，住四川省广汉市。委托诉讼代理人：姚岑，上海一凡律师事务所律师。被告：上海江南旅游服务有限公司，住所地上海市闵行区。法定代表人：郎国清，董事长。委托诉讼代理人：王亚，上海申浩律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市虹口区。负责人：施建峰，总经理。委托诉讼代理人：任金明，男。原告甯顺玉诉被告余某某、上海江南旅游服务有限公司(以下简称“江南旅游公司”)、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“人寿财险上海市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月21日立案受理后，依法适用简易程序，审理中，原告撤回对被告余某某的起诉。本院于2017年1月12日组织双方进行了证据交换，并于2017年2月23日依法公开开庭进行了审理。原告的委托代理人姚岑到庭参加了诉讼，被告江南旅游公司的委托代理人王亚、被告人寿财险上海市分公司的委托代理人任金明到庭参加了证据交换，但经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告甯顺玉向本院提出诉讼请求：判令被告人寿财险上海市分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)责任范围内赔偿原告医疗费94,174.11元(审理中变更为89,003.37元)、住院伙食补助费880元(审理中变更为340元)、营养费4,800元、护理费4,800元、残疾赔偿金105,924元、误工费23,800元、精神损害抚慰金5,000元、交通费985元、物损费5,524元、残疾辅助器具费1,423.90元、拖车费100元(审理中放弃主张)、鉴定费1,950元、律师费5,000元，不足部分由被告江南旅游公司承担60%的赔偿责任。事实和理由：2016年3月8日12时27分，被告江南旅游公司的驾驶员余某某驾驶牌号为沪CVXXXX的小型轿车行驶至松江区沪亭南路出姚北路北约30米处，与驾驶电动自行车至此的原告相撞，致原告受伤、车辆受损。上海市公安局松江分局交通警察支队(以下简称“松江交警支队”)出具道路交通事故认定书，认定余某某承担事故同等责任，原告承担事故同等责任。沪CVXXXX车辆在被告人寿财险上海市分公司处投保了交强险和商业三者险。由于本起事故，原告受伤后引发了并发症皮肤癌，且治疗尚未终结，故要求保留治疗皮肤病相关费用的诉权。被告江南旅游公司辩称，对事故经过和责任认定没有异议。余某某是其公司的驾驶员，事发时系职务行为，相关责任由公司承担。被告人寿财险上海市分公司辩称，对事故经过和责任认定没有异议。确认肇事车辆在其公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为200,000元，且在保险期间内，但肇事车辆未购买不计免赔险，商业三者险赔付需加扣10%的不计免赔率，由被保险人自行承担。医疗费中的非医保费用不予赔付。本院经审理确认以下事实：2016年3月8日12时27分，被告江南旅游公司的驾驶员余某某驾驶牌号为沪CVXXXX的小型轿车由南向北行驶，原告驾驶电动自行车由西向东行驶，至松江区沪亭南路出姚北路北约30米处，因原告违反交通信号灯且逆向行驶，余某某违反交通信号灯且未确保安全，双方发生碰撞，至车损、人伤。事发后，松江交警支队出具道路交通事故认定书，认定余某某承担事故同等责任，原告承担事故同等责任。沪CVXXXX的小型轿车系被告江南旅游公司所有，案外人余某某系被告江南旅游公司的驾驶员，事发时系职务行为。该车辆在被告人寿财险上海市分公司处投保了交强险和商业三者险(未购买不计免赔)，事发时在保险期间内。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元；商业三者险责任限额为200,000元。《机动车第三者责任保险条款》第九条约定，保险人在依据保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，负同等事故责任的免赔率为10%。2016年9月30日，松江交警支队委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级、休息、营养、护理期限进行鉴定，同年10月8日，该鉴定机构出具沪枫林[2016]残鉴字第2647号鉴定意见书，鉴定结论为：甯顺玉之右胫腓骨粉碎性骨折，致右下肢丧失功能16%，日常活动能力轻度受限，构成XXX伤残；酌情给予休息210日、营养120日、护理120日。事故发生后，原告被送至上海市松江区九亭医院住院治疗，当日，产生救护费用80元、门诊医疗费266元，2016年3月8日至2016年3月25日住院期间共产生医疗费88,031.77元。之后，原告分别于2016年3月30日(发票号码XXXXXXXXXX、XXXXXXXXXX、XXXXXXXXXX)、2016年4月26日(发票号码XXXXXXXXXX、XXXXXXXXXX)、2016年6月21日(发票号码XXXXXXXXXX、XXXXXXXXXX)、2016年8月22日(发票号码XXXXXXXXXX)、2016年9月20日(发票号码XXXXXXXXXX、XXXXXXXXXX、XXXXXXXXXX)至上海市松江区九亭医院门诊治疗，共产生门诊医疗费625.60元。审理中，原、被告就营养费4,800元、护理费4,800元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金3,000元、误工费7,000元、交通费700元、物损费1,000元、残疾辅助器具费853.40元、律师费3,500元达成一致；同时，被告江南旅游公司同意承担原告的鉴定费1,950元的60%计1,170元。另，原告确认事发后被告江南旅游公司已付其50,000元，并同意在本案中一并处理。以上事实，主要有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、司法鉴定意见书、门急诊病历、发票、费用清单、收条、临时居住证、居住证明、房屋产权信息、律师费发票及当事人陈述等证据证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、关于责任承担问题：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故。事发前，牌号为沪CVXXXX的小型轿车在被告人寿财险上海市分公司处投保了交强险。故对于原告的损失，应先由被告人寿财险上海市分公司在交强险范围内予以赔偿。不足部分，根据现有证据表明，案外人余某某负事故同等责任，因其系被告江南旅游公司的驾驶员，事发时系职务行为，案外人余某某应当承担的赔偿责任应由被告江南旅游公司承担，故由被告江南旅游公司对超过交强险责任限额部分的损失承担60%的赔偿责任。因沪CVXXXX车辆同时在人寿财险上海市分公司处投保了商业三者险，故被告江南旅游公司应承担的上述赔偿责任，先由被告人寿财险上海市分公司在商业三者险限额内赔付。因沪CVXXXX车辆商业三者险未购买不计免赔附加险，根据《机动车第三者责任保险条款》约定，保险人在依据保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，负同等事故责任的免赔率为10%，故商业三者险限额内加扣的10%部分以及保险范围以外的费用由被告江南旅游公司承担。二、关于赔偿项目和相应数额的认定：对于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。关于被告人寿财险上海市分公司提出的非医保费用不予赔付的意见，本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院决定，医疗费用的多少应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。被告人寿财险上海市分公司在与被保险人签订保险合同时并未就国家基本医疗保险的范围和标准确认一致，要求扣除非医保费用，对被保险人有失公平，本院不予采纳。现原告主张的医疗费主要系骨折手术、骨科门诊等费用，与本次交通事故具有关联性，本院予以支持。综上，根据原告提供的发票、病史等相关证据材料，本院确认原告的医疗费为88,754.37元(含救护车费80元，并已扣除住院期间伙食费249元)。对于原告治疗皮肤病相关的费用，原告可待实际产生后，如与本次交通事故存有关联性，可再行主张。对于住院伙食补助费，应当是给予住院的受害人，结合原告的出院小结，原告主张17天，按20元/天计算并无不当，本院予以支持，故原告的住院伙食补助费应为340元。三、关于各被告赔付金额确定：本次事故中，原告实际发生了残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金3,000元、护理费4,800元、误工费7,000元、交通费700元、残疾辅助器具费853.40元，合计122,277.40元，超过强制责任险死亡伤残赔偿限额，由被告人寿财险上海市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110,000元(含精神损害抚慰金3,000元)，其余12,277.40元由被告人寿财险上海市分公司在商业三者险责任限额内承担50%计6,138.70元、由被告江南旅游公司承担10%计1,227.74元；本案原告实际发生的医药费88,754.37元、住院伙食补助费340元、营养费4,800元，合计93,894.37元，超过强制责任险医疗费用赔偿限额，由被告人寿财险上海市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10,000元，其余83,894.37元由被告人寿财险上海市分公司在商业三者险责任限额内承担50%计41,947.19元、由被告江南旅游公司承担10%计8,389.44元；原告产生的物损费1,000元，未超过强制责任险财产损失赔偿限额，由被告人寿财险上海市分公司在交强险内承担。原告实际发生的鉴定费1,950元，被告江南旅游公司同意承担60%计1,170元并无不当；原告的律师费3,500元，由被告江南旅游公司承担。综上，被告人寿财险上海市分公司在交强险范围内偿付原告121,000元，在商业三者险范围内赔偿原告48,085.89元；被告江南旅游公司应赔偿原告14,287.18元，因其已付原告50,000元，故原告应返还被告江南旅游公司35,712.82元，该款在被告人寿财险上海市分公司应付原告的商业三者险理赔款中直接扣除返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内偿付原告甯顺玉121,000元(含精神损害抚慰金3,000元)；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内偿付原告甯顺玉12,373.07元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内偿付被告上海江南旅游服务有限公司35,712.82元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,310元，减半收取计2,155元，由原告甯顺玉负担172元(于本判决生效之日起七日内交付本院)，由被告上海江南旅游服务有限公司负担1,983元(于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  杨剑萍二〇一七年二月二十七日书记员  吴有良附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。