江苏省如东县人民法院 民 事 判 决 书 （2016）苏0623民初5923号 原告:王济河，男，1982年11月5日生，汉族，住赣榆县。 委托诉讼代理人：蔡健，如东县栟茶镇法律服务所法律工作者。 被告：杨志刚，男，1965年2月4日生，汉族，住如东县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区洪江路8号金瑞大酒店一楼。 负责人：马勇，经理。 委托诉讼代理人：管永佳，公司员工。 原告王济河与被告杨志刚、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安财保南通支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月13日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王济河的委托诉讼代理人蔡健，被告杨志刚、被告平安财保南通支公司的委托诉讼代理人管永佳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王济河向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿原告因交通事故造成的已经产生的医疗费67913元，其他费用在治疗终结后另行起诉，其中被告保险公司在交强险及商业险责任范围内承担赔偿责任；2.诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2016年10月13日19时35分左右，被告杨志刚驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车由北向南行驶至如东县洋口镇老苏225线1KM路段时，与柏干习及原告王济河发生交通事故，致王济河、柏干习受伤，车辆局部受损。后如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨志刚承担事故全部责任，柏干习、原告王济河不承担事故责任。 杨志刚辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，案涉车辆在平安财保南通支公司投保了交强险及含不计免赔的100万商业险，事故发生在保险期限内，原告的损失应当由平安财保南通支公司赔偿，答辩人不承担任何费用。原告受伤后其垫付了13000元，要求在本案中一并处理予以返还。 平安财保南通支公司辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议。案涉车辆在其处投保了交强险及100万元商业险（含不计免赔），同意在责任范围内承担赔偿责任。对原告的医疗费需要审核证据原件，要求扣除10%非医保用药。 本院经审理认定事实如下：2016年10月13日19时35分左右，被告杨志刚驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车由北向南行驶至如东县洋口镇老苏225线1KM路段时，与柏干习及原告王济河发生交通事故，致王济河、柏干习受伤，车辆局部受损。后如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨志刚承担事故全部责任，柏干习、原告王济河不承担事故责任。 王济河受伤后，于事故当日被送往如东县人民医院住院治疗，被诊断为右侧胫腓骨中上段开放性粉碎性骨折、左足根部撕裂伤伴跟腱部分断裂、鼻部撕裂伤、蛛网膜下腔出血、左右第一肋骨骨折，后于2016年11月14日出院。 被告杨志刚驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在被告平安财保南通支公司投保了交强险及商业险，其中商业第三者责任保险的保险金额为100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。 原告王济河受伤后，被告杨志刚垫付原告13000元，被告平安财保南通支公司垫付原告10000元。 在本案审理过程中柏干习向本院出具声明一份，在该起交通事故中，同意原告王济河在交强险及商业险范围内优先受偿。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿。 （一）关于因本起交通事故造成原告损失的问题。 原告主张医疗费67913元，本院经审核确认为67024元。被告平安财保南通支公司要求扣除非医保用药，本院认为，按医保核定医疗费用的保险条款系免责条款，被告平安财保南通支公司应当提供证据证实对该条款履行明确说明义务，但被告平安财保南通支公司未能提供证据予以证实，应承担举证不能的法律后果。即使被告平安财保南通支公司已经履行了明确说明义务，则该条款有效，被告平安财保南通支公司主张原告王济河的医疗费用中存在非基本医疗保险范围内的医疗项目支出，应当承担举证责任，被告平安财保南通支公司应提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，因被告平安财保南通支公司未能提供证据予以证实，本院不予剔除，故对被告平安财保南通支公司的抗辩主张，本院不予采信。 （二）关于民事责任承担的问题。 （1）如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨志刚承担事故全部责任，柏干习、原告王济河不承担事故责任，原、被告双方亦予以认可，本院予以确认。 （2）根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。被告杨志刚驾驶的机动车参加了机动车交强险，故应当由被告平安财保南通支公司在交强险范围内赔偿原告王济河医疗费10000元。 （3）依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对超过交强险赔偿限额部分的经济损失57024元，由于被告杨志刚承担事故的全部责任，故应当由被告平安财保南通支公司在商业三者险范围内赔偿原告王济河57024元。 （三）关于被告杨志刚为原告垫付的13000元，被告杨志刚要求原告予以返还，并在本案中一并处理。本院认为，由于原告王济河在本案中仅就部分费用进行了起诉，对于被告杨志刚的垫付费用待原告主张全部损失后一并处理为宜，故对被告杨志刚的该项主张，本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在机动车交强险赔偿限额内赔偿原告王济河因交通事故造成的医疗费人民币10000元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告王济河因交通事故造成的医疗费人民币57024元。 综上一、二项，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司赔偿原告王济河人民币67024元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司已经垫付的10000元，还应赔偿原告王济河人民币57024元，于本判决生效后十日内履行（开户名：如东县人民法院，开户行：中国建设银行如东珠江路支行，账号：32×××06）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取人民币290元，由被告杨志刚负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费580元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通西被闸支行，账号：47×××82）。 代理审判员  刘鹏飞 二〇一七年二月十四日 书 记 员  康晓翔 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定为由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。