广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书(2016)粤2071民初12530号原告：谭先容，女，1970年2月16日出生，汉族，住湖南省耒阳市。委托诉讼代理人：陈德文，系广东雅商律师事务所律师。委托诉讼代理人：余伟杰，系广东雅商律师事务所律师助理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市东区博爱六路大鳌溪商业楼第3栋第7层，统一社会信用代码914420006964622887。主要负责人：邓俊杰，总经理。委托诉讼代理人：谢君钰，系该司的员工。委托诉讼代理人：秦鹏，系该司的员工。被告：韩永娟，女，1989年7月18日出生，汉族，住河南省平舆县。被告：谢四成，男，1962年4月21日出生，汉族，住湖南省耒阳市。原告谭先容诉被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿财险中山支公司）、韩永娟、谢四成机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告谭先容及其委托诉讼代理人陈德文，被告韩永娟，被告人寿财险中山支公司委托诉讼代理人谢君钰到庭参加诉讼；被告谢四成因下落不明经本院公告送达，公告期限届满未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭先容诉称，2015年9月29日11时40分许，被告韩永娟驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车从凯茵新城雅景酒店往长江路方向行驶，途经火炬开发区凯茵××路灯对××段时，遇谢四成未依法取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮普通摩托车（发动机号：D02000484）搭载原告谭先容由凯茵新城7区往长江车站方向驶至，双方避让不及发生碰撞，造成谢四成、谭先容受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。2015年10月14日，中山市公安局交通警察支队火炬开发区大队作出事故认定，认定韩永娟对事故承担主要责任，谢四成承担次要责任，原告谭先容对该事故不承担责任。事故发生后，原告谭先容被送往中山市博爱医院住院治疗，经诊断为双侧额颞部硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等，另查粤Ｔ×××××号小型轿车已在人寿财险中山支公司处投保了交强险和商业三者险，且均在有效的保险期限内。2016年5月19日，广东岐江司法鉴定所鉴定原告构成两个十级伤残、一个九级伤残。此次事故给原告造成如下损失：医疗费53911.95元、住院伙食补助费6800元（100元/天×68天）、营养费6000元、残疾赔偿金132848.76元（30192.90元/年×20×22%）、精神损害抚慰金11000元、护理费16697元（62190元/年×98天）、误工费15360元（3600元/月×128天）、交通费2500元、鉴定费5400元、住宿费1020元（340元/天×3天）。为维护原告的合法权益，请求判令：被告人寿财险中山支公司在保险限额范围内向原告支付交通事故赔偿款251537元，超出保险限额部分或者保险不能赔付的部分由其他被告承担连带赔偿责任。诉讼过程中，原告谭先容变更残疾赔偿金计算标准为34757.20元/年，诉讼请求总额变更为271620.63元。被告人寿财险中山支公司辩称，1.原告诉求的医疗答辩人确认53660.05元，另外原告提供的湖南省医疗门诊收费票据3张共251.90元，因无相关病历及门诊诊断书，不确认该三张发票与交通事故的关联性，不予以认可；2.营养费，原告诉求6000元明显过高且不合理，按照法律的精神，营养费为补偿性质，6000元的诉求明显严重超出损失范围，将构成不当得利。建议法庭根据原告的伤情及住院天数68天的酌情认定营养费1000元；3.护理费，答辩人只认可在住院期间的护理事实，出院后的护理依据不足，首先医院只是医生认为出院原告需护理，但原告是不存在护理事实及护理损失，故该项诉求不能被支持，出院后的护理不能仅仅依靠医院一句话证明护理的必要性，应按鉴定所鉴定三期的准则来对护理期进行鉴定，原告应提供相应的鉴定报告，最后根据中山市人力资源和社会保障局关于2016年第二季度全市检测企业在岗普工薪酬待遇水平，服务业平均工资2572元/月。故计算护理费应按2556元/月，即5829.87元；4.交通费要求2500元无证明且过高，建议法庭按照其住院天数酌情认定；5.误工费诉求标准过高且无依据，原告未能提供劳动合同、参保证明、工资收入银行流水及纳税证明，即原告无法证明自己有工作并存在误工事实且每月工资超过3500元。故对原告误工费诉求答辩人不确认。原告误工费建议按照2015年广东省城镇居民可支配收入30192.90元/年计算120天，即10588.20元；6.关于伤残赔偿金，应按照农村标准12245.6元/年计算，其次答辩人对原告的鉴定报告的结果有异议，原告的两个十级伤残均是颅脑外伤所致，既然是同一外伤必然是造成同一后果，就不该适用不同的标准评定不同的伤残，故答辩人只确认原告一个九级伤残及一个十级伤残，伤残系数应当为21%；7.精神损害抚慰金计算有误，且答辩人的被保险人韩永娟在事故中为主责，故原告诉求的精神损害抚慰金过高，故建议原告的精神损害抚慰金不应高于7700元；8.根据《诉讼费缴纳办法》相关规定，鉴定费是属于原告举证的责任，应由原告自担，同时诉讼费不属于保险公司赔偿范围；9.住宿费没有法律依据，依法不应支持。综上所述，答辩人同意按照保险条款约定赔偿原告的合理损失，对于不合理不合法的诉求，恳请法院予以驳回。被告韩永娟辩称，同意人寿财险中山支公司的答辩意见。经审理查明，2015年9月29日11时40分，韩永娟驾驶粤Ｔ×××××小型轿车从凯茵新城雅景酒店往长江路方向行驶，途经火炬开发区凯茵××路灯对××段时，遇谢四成未依据取得机动车驾驶证驾驶无号牌两轮普通摩托车（发动机号码：D02000484）载谭先容由凯茵新城7区往长江车站方向驶至，双方避让不及发生碰撞，造成谢四成、谭先容受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。经交警部门认定，韩永娟驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交警指挥，有交通标线控制的交叉路口，未让优先通行的一方先行，承担此事故主要责任；谢四成未依法取得机动车驾驶证驾驶非汽车类机动车，承担此事故次要责任，谭先容不承担此事故责任。事故发生后，原告未能与被告达成赔偿协议，故诉至本院，提出前述诉讼请求。另查，谭先容因本次事故受伤，于2015年9月29日至同年11月19日期间在中山市博爱医院住院治疗，经诊断为双侧额颞部硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮血肿、右侧肘部皮肤挫擦伤、右眼外伤性上睑下垂、右眼麻痹性内斜视、动眼神经麻痹（右眼）、频发室上性早搏、室性早搏等，共计住院51天，医嘱注意保护颅骨缺损区、2016年1月1日后择期返院行颅骨修补术、住院期间陪护1人、出院后需陪护1人、出院后休息30天、加强营养等。2016年3月14日至同年3月31日期间，谭先容再次于中山市博爱医院住院治疗，经诊断为颅骨缺损、脑外伤术后，共计住院17天，医嘱陪护1人、加强营养、出院休息30天等。谭先容因此事故产生的医疗费用为53911.95元（凭票据计算）。2016年5月10日，谭先容向广东岐江司法鉴定所申请司法鉴定，该所于2016年5月16日作出广东岐江司鉴[2016]临鉴字第A0157号鉴定意见，认定谭先容因交通事故致双侧额颞部硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、已行双侧额颞部硬膜下血肿清除、去骨瓣减压、颅内压检测传感器置入术，构成九级伤残；颅骨缺损面积大于6平方厘米，构成十级伤残。该所于同年5月19日又作出广东岐江司鉴[2016]精鉴字第060号司法鉴定意见，认定谭先容因此次交通事故依法的“脑外伤所致器质性智能损害（边缘，伴轻度记忆力减退）”符合颅脑损伤所致神经功能障碍，构成十级伤残。谭先容因此支付鉴定费共计5400元。又查，谭先容的户籍性质系非农业户籍。谭先容又提供证明一份，证明其在“DouglasFredBush”开办的希望之家处工作，任职保育员，月平均工资为3600元。再查，韩永娟驾驶的肇事车辆粤Ｔ×××××号小型轿车在车辆管理机关登记的车主为韩永娟，该车在人寿财险中山支公司处投保了交强险、商业三者险及附加不计免赔。其中交强险各项赔偿限额分别为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险的赔偿限额为500000元。《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，死亡伤残赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本事故发生在有效的保险期限内。事故发生后，韩永娟已向谭先容支付第一次住院期间的医疗费用，谭先容未在本案中主张该医疗费，韩永娟亦不主张在本案中处理该部分费用。人寿财险中山支公司已在谭先容第一次住院时向其支付医疗费10000元，谭先容亦确认不在本案中扣减该10000元。本院认为，本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷,交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险各责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。又因《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据上述规定，人寿财险中山支公司承保了粤Ｔ×××××号小型轿车的交强险、商业三者险及附加不计免赔，故其应首先在交强险各赔偿限额内向原告谭先容直接承担赔偿责任。超出交强险赔偿限额的部分，因韩永娟在事故中承担主要责任、谢四成承担次要责任，故应由韩永娟就超出交强险的部分向谭先容承担70%的赔偿责任，由谢四成就超出交强险的部分向谭先容承担30%的赔偿责任。同时又因肇事车辆粤Ｔ×××××号小型轿车在人寿财险中山支公司处投保了商业三者险及附加不计免赔，故应由被告人寿财险中山支公司根据保险合同的约定，在商业三者险赔偿限额内就韩永娟应承担赔偿责任的部分直接承担赔偿责任，不足部分由韩永娟承担赔偿责任。根据原、被告双方的举证、质证情况，本院对原告的损失作如下确认：1.医疗费凭票据计算为53911.95元；2.住院伙食补助费以100/天计算住院68天，即6800元；3.营养费，结合谭先容的伤情以及医嘱酌情认定为2000元；4.护理费，根据谭先容的受伤部位及伤情，参考广东省司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》3.5及3.6的相关规定，并参考中山市博爱医院的医嘱，谭先容主张第一次出院后护理30天亦属合理，故护理时间计算住院68天及出院后30天，共计98天，结合中山当地护工工资实际，酌情以130元/天计算住院98天，即12740元；5.误工费，谭先容提供的证明不足以证明其工作情况以及工资收入情况，根据其户籍性质，本院酌情以广东省2016年度一般地区城镇居民人均可支配收入34757.20元/年为标准计算其误工损失，误工时间计128天（其中住院68天，医嘱休息60天），即12188.83元；6.残疾赔偿金，人寿财险中山支公司对谭先容的鉴定结论有异议，其认为同一部位不应评定两个伤残，对此本院认为中山市岐江司法鉴定所系有资质的鉴定机构，其对谭先容头部伤情的两个鉴定结论分别为精神方面的鉴定结论以及临床方面的鉴定结论，并非重复的结论，人寿财险中山支公司的该辩解理据不足，本院不予采纳，残疾赔偿金以广东一般地区广东省2016年度一般地区城镇居民人均可支配收入34757.20元/年为标准计算20年，残疾系数为22%，即152931.68元；7.精神损害抚慰金酌情认定为11000元；8.鉴定费凭票据计算为5400元；9.交通费根据谭先容就医的时间、地点、次数酌情认定为1500元。关于谭先容主张的住宿费用，没有法律依据，本院不予支持。上述第13项合计62711.95元，属交强险医疗费用赔偿范围，由于人寿财险中山支公司已在谭先容第一次住院时向其支付医疗费10000元，故该限额已经赔偿完毕，前述费用应由人寿财险中山支公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿范围内向谭先容承担70%的赔偿责任即43898.37元，由谢四成承担30%的赔偿责任即18813.58元。上述第49项合计195760.51元，属交强险死亡伤残赔偿范围，应由人寿财险中山支公司直接向谭先容支付110000元；超出部分85760.51元，应由人寿财险中山支公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿范围内向谭先容承担70%的赔偿责任即60032.36元，由谢四成承担30%的赔偿责任即25728.15元。综上，人寿财险中山支公司共计应在保险范围内向谭先容支付赔偿款213930.73元。谢四成共计应向谭先容支付赔偿款44541.73元。原告谭先容的合理诉求本院予以支持，不合理部分应予驳回。被告韩永娟、人寿财险中山支公司的合理辩解，本院予以采纳。被告谢四成不到庭参加诉讼，视为其放弃答辩、举证、质证以及辩论的权利，应当承担相应的诉讼风险。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第九十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内向原告谭先容支付赔偿款213930.73元；被告谢四成于本判决生效之日起三日内向原告谭先容支付赔偿款44541.73元；驳回原告谭先容的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5375元，由原告谭先容负担261元（原告已预交5375元），由被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担4233元，由被告谢四成负担881元（两被告于本判决生效之日起三日内迳付原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 长  潘景强审 判 员  吴园园人民陪审员  冯艳玲二Ｏ二Ｏ一七年二月十五日书 记 员  张 琪冯金梅