广西壮族自治区宾阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2015）宾民一初字第1626号 原告方某，男，1970年9月7日出生，汉族，住广西壮族自治区宾阳县, 委托代理人麦朝雄，广西五象律师事务所律师。 委托代理人覃晓梅，广西五象律师事务所实习律师。 被告宾阳县人民医院，住所地宾阳县宾州镇仁爱街137号。 法定代表人吴某，院长。 委托代理人邓华勇，医院医务科科长。 委托代理人韦兰军，广西广为律师事务所律师。 原告方某诉被告宾阳县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月16日立案受理后，依法组成由审判员廖汉真担任审判长、审判员覃凤娇、人民陪审员梁翠莲参加的合议庭，于2016年3月14日、2016年11月22日二次公开开庭进行了审理。书记员陆仁宾担任记录。原告方某及其委托代理人麦朝雄、覃晓梅，被告宾阳县人民医院委托代理人邓华勇、韦兰军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告方某诉称，原告因体检显示肝脏异常于2013年10月31日到被告处就诊，被告对原告入院时诊断为：1、原发性肝癌；2、乙型××。2013年11月5日，被告计划给原告做手术方案为：肝肿瘤射频消融术十肝右后叶切除术，而实际上被告实行的手术是肝肿瘤射频消融术十胆囊切除十肝Ⅵ、Ⅶ、及Ⅴ段大部分切除术，手术时被告称已对原告做了生理切片检验；2013年11月23日，原告因手术伤口感染及病情加重转移至广西医科大学肿瘤医院治疗。事后，原告发现自己并没有被告诊断的“肝右叶肝癌”，即原告并非肝癌患者，被告所施行的手术与术前手术同意书上的手术名称不一致，并且手术还造成了原告“胆漏”现象，给原告带来了极大的身体伤害和精神打击。原告认为，由于被告的误诊、误治、篡改病历、病情记录错误、收费错误等弄虚作假的过错行为对原告已构成侵权并造成原告损失，故请求法院判决被告赔偿原告损失201840.42元,其中，残疾赔偿金53015.20元、医药费89552.73元、误工费8286.26元、护理费8286.26元、精神抚慰金30000元、鉴定费3800元、住院伙食补助费8900元、交通费2000元。 原告方某对其陈述向本院提交以下证据：1、2015年4月24日原告委托安微金盾司法鉴定所做的DNA鉴定图谱，证明医院提供给该所鉴定的切片不属于原告本身肝脏组织；2、医疗费清单，证明原告在被告处包括在广西医科大接受治疗的费用共87084.73元（其中在被告处的医疗费用为54032.48元）；3、鉴定费发票，证明原告委托安微金盾司法鉴定所做的DNA鉴定支出的鉴定费用；4、广西科桂司法鉴定中心出具的伤残程度鉴定意见书，证明被告在诊疗过程中对原告造成的损害结果，具体详见鉴定意见书；5、第一次2015年4月24日原告委托安徽金盾司法鉴定所做的鉴定及第二次申请广西科桂司法鉴定中心鉴定费票据，证明原告申请鉴定支出的费用。 被告宾阳县人民医院辩称，原告方某于2013年10月31日到被告处住院，此前原告于2013年10月14日在被告处CT检查提示：“肝右叶恶性肿瘤、考虑肝癌，”2013年10月29日，原告又到广西医科大附属肿瘤医院CT检查，诊断：“肝右叶占位，肝癌可能性大”。入院后经常规检查拟行手术治疗，并将病情、医疗措施、风险等向原告及家属说明后，原告及家属要求广西医科大附属肿瘤医院袁卫平教授到被告处进行手术，在明确告知各种风险并取得原告及其家属同意后，2013年11月5日，由袁卫平教授主刀实施肝右叶肝癌切除术，术后确诊：肝细胞癌。术后患者出现感染，随后出现胆漏；此种情况是手术并发症，即使按照诊疗规范实施诊疗也难以避免的，并非医疗过错所造成。出现并发症后，被告尽力治疗并及时将原告转到广西医科大附属肿瘤医院；整个医疗过程被告是尽职尽责的，无医疗过错。被告不应承担赔偿责任。请求法院判决驳回原告的诉讼请求。 被告宾阳县人民医院为其辩解向本院提交以下证据：1、入院、出院记录，医疗发票，证明原告在被告处治疗的事实；2、广西医科大附属肿瘤医院入院、出院记录、医疗发票、宾阳县新农合医疗疾病证明，证明被告将原告转到该院治疗的事实。 本案争议的焦点主要是，1、本案被告是否存在过错；2、原告的各项赔偿请求是否有事实和法律依据。 对原告提交的证据1,被告有异议，认为该证据不能证明该切片不是原告的。结合其他证据分析，对该证据用以证明的内容，本院不予采信。 对原告提交的证据2，被告对其本院的医疗费用清单没有异议，对不属于本院的医疗费用清单不发表质证意见。该证据来源合法，内容真实，本院予以采信。 对原告提供交的证据3，被告认为系复印件，没有发表质证意见。该证据来源合法，内容真实，本院予以采信。 对原告提交的证据4，被告对其真实性、合法性没有异议，但对其关联性有异议，认为其在诊疗过程中没有过失也没有过错，所以原告的损害结果与其医疗行为没有因果关系。结合其他证据分析，对该证据用以证明的内容，本院不予采信。 对原告提交的证据5，被告对其真实性、合法性没有异议，但对其关联性有异议，认为其在诊疗过程中没有过失也没有过错，该证据与其无关。该证据来源合法，内容真实，本院予以确认。 对被告提交的证据1，原告有异议，认为该证据不真实。原告对其主张没有证据加以证明，该证据来源合法，内容真实，本院予以采信。 对被告提交的证据2，原告没有异议。该证据来源合法，内容真实，本院予以采信。 综合全案证据，本院认定以下法律事实，原告方某因体检显示肝脏异常，于2013年10月31日入住被告宾阳县人民医院，入院诊断：1、原发性肝癌；2、乙型××。经原告及其家属同意后，2013年11月5日，被告给原告行肝肿瘤射频消融术十胆囊切除十肝Ⅵ、Ⅶ、及Ⅴ段大部分切除术，术后原告方某持续高热，予行胸腔闭式引流术，并予抗素联合治疗；后因原告要求出院至上级医院进一步治疗，经被告同意，原告于2013年11月23日出院，出院诊断：1、原发性肝癌；2、乙型××；3、胆瘘并腹膜炎。出院医嘱：1、继续上级医院治疗；2、不适随诊。当日即2013年11月23日原告转至广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗；入院诊断：1、胆漏并感染；2、原发性肝癌术后。至2013年12月19日出院，出院诊断：1、胆漏并感染；2、原发性肝癌术后；3、2型糖尿病。至此，原告共支出医疗费79969.38元，其中，在被告处支出54032.68元，在广西医科大学附属肿瘤医院支出25936.7元。原告住院期间系妻子钟雪梅（农村居民）护理。本案在审理期间，被告申请要求对本案病例是否属医疗事故进行鉴定，原告不同意，并坚持申请要求对本案病例的医疗行为是否存在过错进行司法鉴定；本院根据原告的申请，依法先后委托广西公仆司法鉴定中心、南方医科大学法鉴定中心进行鉴定，但终因原告对本院送检的医方提供的病历资料的真实性有存疑，两“中心”均不予受理。经广西科桂司法鉴定中心鉴定，本案病例原告方某肝脏部分切除的伤残程度为九级伤残；胆囊切除的伤残程度为九级伤残。原告支出该鉴定费用1456.31元。 本院认为，本案中，原告方某因体检显示肝脏异常，于2013年10月31日入住被告宾阳县人民医院，后经原告及其家属同意，于2013年11月5日，被告给原告行肝肿瘤射频消融术十胆囊切除十肝Ⅵ、Ⅶ、及Ⅴ段大部分切除术，至2013年11月23日，应原告的要求被告同意原告出院并转广西医科大学附属肿瘤医院继续治疗；被告在给原告治疗整个诊疗过程中，没有存在违反诊疗常规、未尽到注意义务的行为；至本案辩论终结前，原告未能提供证明被告在整个诊疗过程中存在过错或过失的证据，也未能提供被告的诊疗行为与原告至残结果存在因果关系的证据，故原告诉称，由于被告的误诊、误治、篡改病历、病情记录错误、收费错误等弄虚作假的过错行为对原告已构成侵权并造成原告损失，请求法院判决被告赔偿其损失201840.42元。原告的诉称无事实和法律依据,其理由不成立,本院不予支持。综上所述，依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决如下： 驳回原告方某的诉讼请求。 案件受理费4664元，由原告方某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或法定代人人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院。 审 判 长  廖汉真 审 判 员  覃凤娇 人民陪审员  梁翠莲 二〇一七年二月二十日 书 记 员  陆仁宾 附相关法律条文： 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。