湖北省十堰市张湾区人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂0303民初2103号原告：杨航，男，1970年3月23日出生，汉族。委托诉讼代理人：从月莲，湖北金卫（十堰）律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁雪，湖北金卫（十堰）律师事务所律师。被告：东风汽车公司花果医院。住所地：十堰市新疆路**号。法定代表人：胡万保，该医院院长。委托诉讼代理人：张新民，该医院医务部部长。委托诉讼代理人：周光涛，湖北平长律师事务所律师。原告杨航诉被告东风汽车公司花果医院（以下简称“东风花果医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年11月4日立案后，依法组成由审判员熊伟担任审判长，审判员彭剑（主审）、人民陪审员杨波参加的合议庭于2016年12月22日公开开庭进行了审理。原告杨航及其委托代理人从月莲、梁雪，被告东风花果医院的委托诉讼代理人张新民、周光涛均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告杨航向本院提出诉讼请求：判令被告东风花果医院赔偿各项经济损失共计115308元，并承担本案诉讼费用。事实及理由：2013年7月20日，原告杨航因降结肠息肉入住被告东风花果医院处，被告东风花果医院当日给原告杨航行电子镜下息肉切除术。因被告东风花果医院手术过程中存在过失，导致原告杨航手术部位发生肠壁坏死、穿孔，并发生急性腹膜炎，原告杨航不得不再次行剖腹探查手术，并切除部分肠壁。现因原告杨航索赔无果，故诉至法院。被告东风花果医院辩称，原告杨航所主张的损失不属实，鉴定的伤残等级及过错比例过高，对于其不合理的诉求，应当予以扣减。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院逐一认定如下：原告杨航提交的病情诊断书、手术记录、出院记录、医疗费票据医嘱单等证据材料，能够反映原告杨航的治疗经过及医疗费用等情况，因此对于该证据，本院予以采信；原告杨航提交的误工证明系孤证，不足以反映原告杨航的实际因误工造成的经济损失情况，因此对于该证据，本院不予采信；原告杨航提交的交通费票据系孤证，无法反映其乘车与治疗是否具有关联性，因此对于该证据，本院不予采信。被告东风花果医院提交的同意书、情况说明、术前小结、手术记录等材料能够反映被告东风花果医院对原告杨航进行治疗并告知情况的事实，但不足以排除其在治疗过程中存在过错的事实，且被告东风花果医院已就过错责任提出了鉴定申请，因此对于被告东风花果医院提交该证据的证明目的，本院不予采信；被告东风花果医院提交的司法鉴定听证通知书、协议书复印件、差旅费明细、食宿发票等材料与本案争议并无关联，因此对于该证据，本院不予评判。被告东风花果医院于2014年5月6日向本院提出鉴定申请，要求对原告杨航的损害结果进行因果关系及过错比例进行鉴定，并支付了鉴定费10000元，本院遂依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2016年4月7日作出同济司法鉴定【2015】法医临床YLQ179号鉴定意见书，鉴定结论为“不能排除十堰东风汽车公司花果医院的医疗行为存在不足及过错，与损害后果存在一定因果关系，参与度评为50-60%（仅供参考）”。原告杨航于2016年5月27日向本院提出鉴定申请，要求对其伤残等级进行鉴定，并支付了鉴定费1000元，本院遂依法委托湖北医药学院法医司法鉴定所进行鉴定，该鉴定中心于2016年11月18日作出湖法鉴【2016】临鉴字第863号鉴定意见书，鉴定结论为“杨航结肠穿孔（临床行结肠部分切除术治疗）评定为九级残疾”。经庭审质证，原、被告双方对上述鉴定意见书真实性均无异议，但被告东风花果医院认为参与度及伤残等级鉴定意见的依据不足。对于鉴定意见，本院认为，上述鉴定均系经本院依法委托鉴定，程序合法有效，且被告东风花果医院虽有异议，却未提供充分证据予以反驳，因此对于上述鉴定意见，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2013年7月20日，原告杨航因“肠镜下发现降结肠息肉半小时”到被告东风公司花果医院处住院治疗，并于当日采取了肠镜下行息肉切除术。2013年7月21日，原告杨航因“（肠）急慢性炎伴肠粘膜坏死及穿孔”再次经急诊行结肠脾曲肠壁V型切除术、剖腹探查术。期间原告杨航住院治疗共计15天，共花费医疗费14884元。后因原告杨航认为此次住院系被告东风花果医院在2013年7月20日的治疗行为中存在过错造成，双方遂发生争议。2016年4月7日，经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定，被告东风花果医院的医疗行为存在不足及过错，与损害后果存在一定因果关系，参与度评为50-60%；2016年11月18日，经湖北医药学院法医司法鉴定所鉴定，原告杨航结肠穿孔（临床行结肠部分切除术治疗）评定为九级残疾。现因原告杨航索赔无果，故而成诉。本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。医疗活动具有较强的专业性，医院作为专业诊疗机构，在履行诊疗义务时应当尽到谨慎注意义务，本案中，被告东风花果医院的诊疗行为经过相关专业机构作出鉴定，认定被告东风花果医院在诊疗活动中存在过错并造成原告杨航遭受损害，事实清楚，证据确凿，故原告杨航要求赔偿其经济损失的请求符合法律规定，理由充分，本院予以支持，但原告杨航所主张的经济损失应当据实计算。庭审中，原告杨航未提供充分证据证明其误工费、护理费、营养费、交通费的具体损失情况，因此对于该部分主张，本院予以酌情认定。据此，原告杨航所主张的经济损失可认定为：医疗费14884元、住院伙食补助费750元（50元/天×15天）、营养费450元（30元/天×15天）、残疾赔偿金108204元（27051元/年×20年×20%）、误工费23660元（47320元/年÷12月/年×6个月）、护理费2595元（31138元/年÷12个月/年×1个月）、交通费500元、伤残等级鉴定的鉴定费1000元，共计152043元，其中被告东风花果医院应当根据其过错程度承担60%的责任，即91226元（152043元×60%），对于原告杨航所主张的精神损害抚慰金，结合其损害后果及被告东风花果医院的过错情况，本院予以酌情认定为3000元，上述款项共计94226元。而原告杨航对于其损害并无过错，且被告东风花果医院所支付的鉴定费用系因承担必要的举证责任而产生，故该费用不应由原告杨航承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告东风汽车公司花果医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨航医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费，共计94226元；二、驳回原告杨航的其他诉讼请求。如果被告东风汽车公司花果医院未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2606元，由原告杨航负担506元，被告东风汽车公司花果医院负担2100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应当在递交上诉状时，依法预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省十堰市中级人民法院；开户银行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行；账号：17×××01。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。本判决（或裁定、或调解书）发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。审 判 长 熊 伟审 判 员 彭 剑人民陪审员 杨 波二〇一七年二月十日书 记 员 许小琴附：本判决所适用的法律（法规、司法解释）规定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。