上海市松江区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0117民初20164号原告：焦宝庭，男，1948年11月22日生，汉族，住江苏省。法定诉讼代理人：吴芳(系原告焦宝庭配偶)，女，住江苏省阜宁县阜城镇城西村三阳居民三组56号。委托诉讼代理人：周荣茂，上海至真律师事务所律师。委托代理人：曹憬，上海至真律师事务所律师。被告：刘汉国，男，1985年11月17日生，汉族，住上海市松江区。委托诉讼代理人：张翕翊，上海市诚至信律师事务所律师。委托诉讼代理人：周芝均，上海市诚至信律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：程玮桐，上海明伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄勐，上海明伦律师事务所律师。原告焦宝庭诉被告刘汉国、中国平安财产保险股份有限公司上海市松江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月16日立案受理后，依法适用简易程序审理。审理中，原告将被告中国平安财产保险股份有限公司上海市松江支公司变更为中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险上海分公司”)。本院于2016年12月6日公开开庭进行了审理。原告焦宝庭的委托诉讼代理人周荣茂，被告刘汉国及其委托诉讼代理人张翕翊，被告平安保险上海分公司的委托代理人程玮桐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告焦宝庭诉称，2015年12月6日13时15分，原告驾驶电动自行车在文涵路由北向南行驶，在文涵路出新松江路南约100米处，被告刘汉国在路西侧开车门，导致原告车辆损害，原告受伤。2015年12月17日上海市公安局松江分局交通警察支队作出道路交通事故责任认定书，认定被告刘汉国负事故全部责任，原告无责任。经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，原告因交通事故造成颅脑多发损伤，分别构成XXX伤残和XXX伤残。原告为维护自身合法权益，故起诉要求被告赔偿医疗费6,417.84元、营养费3,600元、护理费5,160元、伤残赔偿金289,172.52元、住院伙食补助费1,480元、鉴定费6,950元、精神损害抚慰金21,000元、其他费用735元(拖车费250元和电动车维修费485元)、律师费10,000元。审理中，原告增加主张交通费1,000元。被告刘汉国辩称，对事故发生经过和责任认定没有异议，对原告的诉讼请求有异议，不同意赔偿任何费用。其已垫付医疗费51,081.18元、护理费1,762.50元，原告主张的拖车费250元系其车辆发生的。律师费、诉讼法由法院依法判决。被告平安保险上海分公司辩称，对事故经过和责任认定没有异议。确认事故车辆投保了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险并附加不计免赔险，且在保险期间内，愿意在保险范围内赔付原告合理的损失。对原告部分诉讼请求有异议。经审理查明：根据原告提供的证据，本院经审核，确认原告所述的事发经过和责任认定属实。事发后，原告即被送往上海市第一人民医院进行救治并住院治疗，诊断为重型颅脑外伤(右额叶脑挫裂伤，右硬膜下血肿，右额顶骨骨折)，经手术治疗后于2015年12月30日转入上海市松江区中心医院继续住院治疗，后于2016年1月22日出院；2016年3月10日，原告又在上海市第一人民医院住院，行颅骨修补术后于2016年4月6日出院。期间原告在上述医院进行数次门诊复诊。治疗期间原告共产生医疗费126,111.02元(已扣除住院期间伙食费1,362元)，原告支付50天的护理费5,070元，被告刘汉国为原告支付23.5天的护理费1,762.50元。2016年6月23日，上海市公安局松江分局交通警察支队委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告的XXX伤残等级、三期及民事行为能力和XXX伤残等级、三期分别进行评定。2016年6月28日，该鉴定机构出具了沪枫林[2016]精残鉴字第1006号、沪枫林[2016]残鉴字第1967号司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：“被鉴定人焦宝庭之颅脑多发损伤(右额叶脑挫伤伴血肿，右额颞顶硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，颅板下硬膜下、大脑镰及天幕硬膜下血肿，右额脑软化灶等)致轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力严重受限，构成七(柒)级伤残；酌情给予休息期180天、营养期60天、护理期60天。被鉴定人焦宝庭在本案中具有限制行为能力。”、“被鉴定人焦宝庭之颅脑多发损伤(右额叶脑挫伤伴血肿，右额颞顶硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，颅板下硬膜下、大脑镰及天幕硬膜下血肿)，经行软脑膜横切%2B颅内多发血肿清除%2B去骨瓣减压术后，致颅骨缺损6.0cm2以上，构成十(拾)级伤残；酌情给予休息期120天、营养期60天、护理期60天。注：焦宝庭同时评定XXX伤残和三期(休息期、营养期、护理期)，其精神三期和肢体三期不能直接累加计算，建议取其中高的期限来计算赔偿。”为上述鉴定，原告共预付鉴定费6,950元。被告平安保险上海分公司对原告的XXX伤残鉴定意见有异议，向本院申请重新鉴定。本案事故车辆鲁LCXXXX小型轿车系被告刘汉国所有，该车辆在被告平安保险上海分公司投保了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险并附加不计免赔险。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元。事故发生在保险期间。另查明，原告焦宝庭系非农业家庭户口。另外，被告刘汉国在事发后为原告垫付医疗费51,055.18元，护理费1,762.50元，成人护垫费用26元；被告平安保险上海分公司为原告垫付各项费用合计69,867.49元。以上事实，主要有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、验伤通知书、门急诊病历、医疗费发票、出院小结、住院费用明细、鉴定意见书、鉴定费发票、修理费发票及修理清单、护理费发票、户口本及当事人陈述等证据证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、关于本案责任承担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故。事发前，事故车辆鲁LCXXXX小型轿车已向被告平安保险上海分公司投保了交强险，故对于原告的损失，应先由被告平安保险上海分公司在交强险限额内予以赔偿。不足部分，根据事故责任认定书，被告刘汉国承担事故全部责任，原告无责任，故应由被告刘汉国承担全部的赔偿责任。因事故车辆鲁LCXXXX小型轿车同时向被告平安保险上海分公司投保了1,000,000元的商业三者险并附加不计免赔率，故上述被告刘汉国应承担的赔偿款，由被告平安保险上海分公司在商业三者险限额内赔付。对于超出保险理赔范围的原告的损失，由被告刘汉国赔偿。二、对于被告平安保险上海分公司要求重新鉴定原告XXX伤残等级及休息、营养、护理期限的申请。本院认为，本案鉴定意见书由专业司法鉴定机构依法独立作出，程序合法。被告平安保险上海分公司要求重新鉴定的请求无法律依据，也无证据证明其主张。故对于被告平安保险上海分公司要求重新鉴定的申请，本院不予采纳。三、关于赔偿项目及相应数额问题。1、对于医疗费，应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告及被告刘汉国提供的医疗费票据及对应病历，本院确认原告在本案中共产生的医疗费金额为126,111.02元。对于被告平安保险上海分公司要求扣除非医保部分医疗费的主张，于法无据，本院不予采纳。2、对于住院伙食补助费，原告住院69.5天，本院按照每天20元计算，确认为1,390元。3、对于营养费，本院酌情按照每天40元的标准计算，同时根据鉴定意见确定的原告的营养期60天，确定营养费为2,400元。以上第1-3项费用即医疗费126,111.02元、住院伙食补助费1,390元、营养费2,400元，合计129,901.02元，已超过交强险中医疗费用赔偿限额，由被告平安保险上海分公司在交强险内赔付10,000元，余款119,901.02元由被告平安保险上海分公司在商业三者险内赔付。4、对于残疾赔偿金，原告系非农业家庭户口，鉴定意见确定其构成七级、XXX伤残，赔偿系数为42%，同时定残时其年满六十七周岁。故原告主张残疾赔偿金289,172.52元，其主张合理，本院予以确认。5、对于精神损害抚慰金21,000元，原告的主张合理，本院予以确认。6、对于护理费，原告在住院期间支付了73.5天的护理费6,832.50元，虽该期间已超过了鉴定意见确定的护理期60天，但原告在住院期间由护理人员进行护理具有合理性，故本院确认原告的护理费为6,832.50元。7、对于交通费，本院酌情确定为200元。以上第4-7项费用即残疾赔偿金289,172.52元、精神损害抚慰金21,000元、护理费6,832.50元、交通费200元，合计317,205.02元，已超过交强险中死亡伤残赔偿限额，由被告平安保险上海分公司在交强险内赔付110,000元(含精神损害抚慰金21,000元)，余款207,205.02元由被告平安保险上海分公司在商业三者险内赔付。8、对于其他费用，原告主张的拖车费250元系被告刘汉国车辆产生，不属于其主张赔偿范围，故本院不予确认。对于车辆修理费485元，原告提供修理费发票及清单，本院予以确认。该费用由被告平安保险上海分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔付原告。9、对于鉴定费6,950元，由鉴定费发票予以证明，本院予以确认。该费用由被告平安保险上海分公司在商业三者险内赔付。10、对于律师费，本院根据本案实际情况，酌情确定为5,000元。该费用不属于保险赔付范围，由被告刘汉国赔偿原告。对于被告刘汉国为原告垫付的成人护垫费用26元，该费用不属于保险赔付范围，应由被告刘汉国承担，同时该费用也不在原告主张的赔偿项目中，本院不计入本案原告的赔偿范围中。故被告刘汉国在本案中为原告垫付费用合计52,817.68元。该款抵扣被告刘汉国应承担的律师费5,000元后，原告需返还被告刘汉国47,817.68元。该款从被告平安保险上海分公司赔付原告的商业三者险赔款中直接支付被告刘汉国。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔付原告焦宝庭120,485元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险范围内赔付原告焦宝庭286,238.36元；以上第一、二项款项合计406,723.36元，扣除被告已支付的69,867.49元，余款336,855.87元于本判决生效之日起十日内支付原告焦宝庭。三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔付被告刘汉国47,817.68元；四、被告刘汉国赔偿原告焦宝庭5,000元(已付)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,468元，减半收取3,234元，由被告刘汉国负担(于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  俞宙锋二〇一七年二月九日书记员  周 煦附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。