上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0113民初15512号原告：褚成琼，女，1970年4月10日生，汉族，住上海市杨浦区。法定代理人：张立青，系原告丈夫，户籍地安徽省六安市裕安区青山乡红桥村卢冲组。委托诉讼代理人：石宗仿，上海翰浩律师事务所律师。被告：牟浪，男，1995年8月14日生，土家族，户籍地湖北省利川市。被告：牟建辉，男，1968年2月13日生，土家族，户籍地湖北省利川市。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地江苏省盐城市。主要负责人：朱礼荣，总经理。委托诉讼代理人：颜莉娜，上海格物律师事务所律师。原告褚成琼与被告牟浪、牟建辉、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员吴姗姗适用简易程序公开开庭进行了审理。原告褚成琼的委托诉讼代理人石宗仿，被告牟浪，被告牟建辉，被告保险公司的委托诉讼代理人颜莉娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告褚成琼向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费人民币(以下币种均同)177,245.60元(含伙食费920.50元)、住院伙食补助费(包含在医疗费中，不再主张)、营养费4,800元(40元/天×120天)、交通费2,000元、误工费26,400元(3,300元/月×8个月)、护理费6,380元(40元/天×120天%2B护工费1,580元)、残疾赔偿金423,696元(52,962元/年×20年×40%)、精神损害抚慰金30,000元、鉴定费3,900元、(衣)物损费600元、律师费7,000元。以上损失要求由被告保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先受偿，不足部分由被告牟浪、牟建辉承担连带赔偿责任。事实和理由：2015年9月20日6时10分，被告牟浪驾驶登记在被告牟建辉名下牌照号为苏J6XXXX的小型普通客车，行驶至本市宝山区宝安公路、宝菊路路口西侧约800米处时，与行人原告碰撞造成交通事故致原告倒地受伤。本起事故的成因经宝山交警支队多方调查，仍无法查证。涉案机动车在被告保险公司投保有交强险、商业三者责任险。双方就赔偿事宜协商未果，遂诉至法院。被告牟浪辩称，对事故发生时间、地点无异议。事发当时没有录像，本被告沿着宝安公路自东向西行驶，通过宝菊路路口时，宝安公路右侧三车道正在修路，交通指示本被告方向通行的车辆从左侧靠右的一条车道通行。本被告正常行驶的时候，原告突然从马路右侧穿越维修区来到本被告行驶的机动车道，准备穿过马路去对面坐公交车，本被告车头的右前方撞到了原告。事发地点在修路且没有人行道。涉案机动车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险(限额50万元，含不计免赔)。对超出保险范围的赔偿责任、具体赔偿项目和金额由法院依法判决。被告牟建辉辩称，涉案机动车登记在本被告名下，本被告与被告牟浪系父子，车辆平时由被告牟浪使用。对事发经过、投保情况与牟浪意见一致，愿意与被告牟浪连带承担赔偿责任。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点无异议。经本被告调取事故现场图、照片等，可推测事故发生地点应在机动车道内侧，故推测原告有横穿马路或在机动车道内滞留的违法行为，原告对本起事故应负同等以上责任。涉案机动车在本被告处投保了交强险及商业三者险(限额50万元，含不计免赔)。事发在保险期间内，愿意在保险范围的部分承担赔偿责任。具体赔偿项目和金额：医疗费票面金额无异议，应扣除伙食费920.50元，外购药、用血金及非医保部分不属于保险理赔范围；住院伙食补助费按照20元/天计算42.5天；营养费认可20元/天，期限无异议；护理费住院期间23天认可1,580元，剩余的天数按40元/天计算；残疾赔偿金认可农村标准，年限无异议，系数按35%计算；精神损害抚慰金计算方式无异议，以最终的事故责任计算赔偿比例；误工费、衣物损费不予认可；交通费认可300元；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。经审理查明：一、2015年9月20日6时10分，被告牟浪驾驶牌照号为苏J6XXXX的小型普通客车，行驶至本市宝山区宝安公路、宝菊路路口西侧约800米处时，与行人原告相撞，造成交通事故致原告倒地受伤。本起事故的成因经宝山交警支队多方调查，仍无法查证。涉案轿车登记在被告牟建辉名下，被告牟建辉为该车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险。其中商业三者险赔偿限额为50万元，附有不计免赔特别条款。本次事故发生在保险期内。二、事发后原告至医院诊治，于2015年9月20日至2015年10月21日住院治疗30.5天，又于2016年2月22日至2016年3月5日住院治疗12天，并多次门诊就诊复诊、遵医嘱外购药品、支付用血金等，共发生医疗费(含伙食费)计177,245.49元。另原告为就诊、处理事故等，支付一定数额的交通费。三、2016年4月11日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，经认定，原告因交通事故受伤使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残，伤后休息240日，营养120日，护理120日。原告为此支付鉴定费3,900元。审理中，经原、被告双方协商一致，残疾赔偿金的赔偿系数按35%计算。四、本市杨浦区殷行街道殷行路470弄居民委员会出具《居住证明》，证明原告于2013年2月1日至事发前居住在该辖区殷行路XXX号。原告提供与上海市杨浦区东云水果店签订的劳务协议，证明其自2013年2月起至事发前在该处从事水果销售，并因本次事故休息造成一定误工损失。五、事发后，被告牟建辉为原告垫付现金15,000元，要求在本案中一并处理。原告表示收到上述钱款，同意作为预付款在被告牟浪、牟建辉的赔偿责任中予以抵扣，如有剩余愿意向被告牟建辉返还。上述事实，有原告提供的事故证明、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、医疗费收据、用血金收据、处方笺、外购药发票、出院小结、住院清单、鉴定意见书、鉴定费发票、居住证明、劳务协议、律师费发票，被告牟建辉提供的收条，被告保险公司调取的事故现场图、照片及双方当事人陈述等证据予以证明，并经质证本院予以认定。本院认为，依照法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。至于本次事故责任的认定，被告保险公司虽提供自交警部门调取的事故现场图及照片，但均为事后绘制或拍摄，未能直接体现事发时原告的具体位置及事故成因。现被告保险公司根据散落的物品位置推定原告事发时处于机动车道内，依据不足，本院难以采信。根据相关法律规定，无法举证非机动车驾驶人、行人存在过错的，应由机动车一方承担赔偿责任。故本案中本院确定原告所受之合理损失，首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿。至于超出交强险理赔范围的部分，由被告保险公司根据商业三者险合同约定在承保限额内承担。仍有不足的，结合两被告的答辩意见，由被告牟浪、牟建辉连带承担。关于医疗费中的非医保部分、自费部分是否在商业三者险中理赔的问题，保险公司依据《机动车第三者责任保险条款》约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额主张免赔，但并未举证证明已向投保人尽到提示、说明义务，故本院对此不予采纳。对于原告的各项损失：1.医疗费(含伙食费)计177,245.49元，原告提交的票据能与相关病史记载相互印证，且伙食费属合理范围，原告亦自愿撤回对住院伙食补助费的主张，本院予以确认；2.结合原告实际伤情及鉴定意见、被告答辩意见，现酌情支持营养费3,600元、护理费5,460元；3.误工费，原告因本次事故休息期造成收入减少，结合事发前原告从事的职业，酌情支持22,427元；4.残疾赔偿金，原告主张根据现有证据主张按城镇标准计算，并无不当，结合原告年龄、双方协商的伤残系数，本院酌情支持370,734元；5.精神损害抚慰金，结合本次事故造成原告伤残情况酌定为20,000元；6.交通费，酌情支持500元；7.(衣)物损费，酌情支持200元；8.鉴定费3,900元于法有据，本院予以支持；9.律师费，酌情支持6,000元。以上费用由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10,000元、精神损害抚慰金20,000元、残疾赔偿金90,000元、物损费200元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费167,245.49元、营养费3,600元、护理费5,460元、误工费22,427元、残疾赔偿金280,734元、交通费500元、鉴定费3,900元。超出保险理赔范围部分的律师费6,000元由被告牟浪承担，被告牟建辉对被告牟浪的上述付款义务负连带责任，与被告牟建辉的预付款15,000元相抵扣后，剩余钱款原告应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告褚成琼医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、物损费，计120,200元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告褚成琼医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费，计483,866.49元；三、原告褚成琼于本判决生效之日起十日内返还被告牟建辉9,000元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计5,285元，由原告褚成琼负担335元，被告牟浪、牟建辉共同负担4,950元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  吴姗姗二〇一七年二月十三日书记员  顾 健附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。