广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0783民初3702号原告：邝秉直，男，1944年4月10日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：何源周，男，1971年12月3日出生，汉族，住广东省开平市。由广东省开平市水口镇东方红社区居民委员会推荐。被告：周炳尧，男，1969年11月11日出生，汉族，住广东省开平市。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市东华二路9号。主要负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：邓锦濠，广东潭江律师事务所律师。原告邝秉直诉被告周炳尧、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人民财保江门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月9日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序进行审理，于2017年1月18日公开开庭进行了审理。原告邝秉直的委托诉讼代理人何源周，被告周炳尧，被告人民财保江门公司的委托诉讼代理人邓锦濠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邝秉直诉称：2014年12月7日，周炳尧驾驶粤Ｊ×××××号小型普通客车从水口镇紫荆花园往雅乐苑方向行驶，至开平市水口镇民福路103号路段，碰撞前面骑自行车的邝秉直，造成邝秉直受伤及自行车损坏的道路交通事故。交警认定周炳尧承担事故的主要责任，邝秉直承担此事故的次要责任。原告自2014年12月7日至2015年1月30日在开平市中心医院住院治疗，其后多次门诊治疗。2016年8月23日经鉴定为十级伤残。造成损失有医疗费23325.5元（住院费用被告周炳尧已经赔偿20344元，被告人民财保江门公司赔偿10000元，在此主张的是原告垫付的部分与门诊费用。）、住院伙食补助费5400元、护理费5400元、误工费9120元、鉴定费2500元、残疾赔偿金26472.04元、精神损害抚慰金5000元。粤Ｊ×××××号小型普通客车在被告人民财保江门公司投保交强险和第三者责任保险，故保险公司应在保险限额赔偿。起诉至法院，请求判决：1、两被告共同赔偿原告损失77217.54元，精神损害抚慰金优先在交强险赔付；2、被告承担本案诉讼费用。被告周炳尧辩称：我对交警认定责任划分没有异议。粤Ｊ×××××号小型普通客车的登记车主是我，在被告人民财保江门公司投保交强险、商业三者保险50万元及不计免赔。道路交通事故发生后，我垫付住院医疗费，其中10000元由保险公司支付，原告预付16000元，剩余20344由我支付及护理费8250元。护理费，我支付8250元，剩余部分应扣减。误工费、伙食费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金与被告人民财保江门公司的意见一致。原告的损失应扣除原告承担的责任，应由保险公司进行赔偿。被告人民财保江门公司辩称：我公司对交警事故认定责任划分没有异议。粤Ｊ×××××号小型普通客车在我公司投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内，本案没有免赔情形。具体意见如下：1、医疗费：原告应提供病历、××证明、用药清单、医院收费收据等确定医疗费，并按国家基本医疗保险标准进行赔偿。事故发生至今已经差不多两年时间，原告提交的2015年出具的医疗费发票已超过诉讼时效，不应支持。原告住院期间，入院病历没有显示左趾骨粉碎性骨折，医院的诊断，请求法院核实是否由本次事故造成；2、误工费：原告已达退休年龄，不应支持；3、住院伙食补助费：依法核实原告的住院天数后按100元/天计算，但已超诉讼时效，不应支持；4、护理费：由法院核实原告的住院天数后按100元/天计算，但已超诉讼时效，不应支持；5、鉴定费：原告自行委托，不予认可，不同意赔偿；6、伤残赔偿金：原告为农村居民，应按农业标准计算；7、精神损害抚慰金：原告要求过高，应1000-2000元合理；根据交强险规定医疗赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失限额为2000元.粤Ｊ×××××号小型普通客车承担主要责任，对其购买的商业第三者责任险，应严格按照保险合同的条款予以赔偿，请求法院在判决时提供原告账号。原告邝秉直在举证期限内提供的证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、基本信息打印件1份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定划分；4、出院记录原件1份、××证明书原件1份、收费票据原件37份、发票联原件3份、结算票据复印件3份，证明原告伤情及治疗费用情况；5、司法鉴定意见书原件1份、鉴定费发票原件1份，证明原告伤残等级及鉴定费用；6、曾在职证明原件1份，证明原告的工作情况；7、居委会证明原件1份、房地产权证原件1本、户口簿原件2本、开平市房地产产籍档案信息查询原件1份，证明原告居住在城镇。被告周炳尧在举证期限内没有证据提交。被告人民财保江门公司在举证期限内没有证据提交。经庭审质证，质证意见如下：被告周炳尧、人民财保江门公司对原告邝秉直提交的证据1、2、3没有异议。对证据4的真实性、合法性没有异议，关联性由法院依法核实，按国家基本医疗保险标准进行赔偿，其中在日兴购买的药品的三张发票没有医嘱，不予确认；对住院期间的预付款结算票据复印件3份，在另案已处理，由法院依法核实。对证据5的司法鉴定意见书的真实性、合法性没有异议，由法院依法核实是否由本次事故造成的；鉴定费，原告自行委托鉴定，不应由保险公司承担。对证据6，没有相关转帐凭证及证明，不予确认。对证据7没有异议。对上述当事人提交的证据，经审查，结合质证意见，均予以确认，作为认定案件事实的依据。经审理查明，本院确认如下的事实：2014年12月7日，周炳尧驾驶粤Ｊ×××××号小型普通客车，由开平市水口镇紫荆花园方向往水口镇雅乐苑方向行驶。当天7时55分许，行驶至开平市水口镇民福路103号路段时，与前方由邝秉直驾驶的自行车发生碰撞，造成邝秉直受伤及车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定周炳尧承担此事故的主要责任，邝秉直承担此事故的次要责任。道路交通事故发生后，原告邝秉直自2014年12月7日至2015年1月30日在开平市中心医院住院治疗，出院医嘱：……口腔科会诊建议行全口义齿……门诊随诊及全休3个月。分别于2015年1月29日，2月4日，4月8日，5月28日，（2015年6月8日至13日的住院收费收据，没有相应病历证明与本次事故存在直接因果关系，不予认定。）2016年7月14日在开平市中心医院门诊治疗；分别于2015年2月6日、9日、12日、17日，3月3日、6日、16日、18日，4月3日、6日，2016年8月23日在开平市水口医院门诊治疗；分别于2015年4月2日、7日，10月30日，2016年6月20日在开平市中医院门诊治疗。2016年8月10日，广东南天司法鉴定所江门分所接受委托对邝秉直伤残等级进行检验鉴定，2016年8月23日出具鉴定意见：被鉴定人邝秉直的伤残等级为十级伤残。被告周炳尧为原告邝秉直垫付了20344元住院费用及现金8250元，被告人民财保江门公司垫付了10000元医疗费。粤Ｊ×××××号小型普通客车在被告人民财保江门公司投保交强险和第三者责任保险（保险限额50万元，不计免赔率。）。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内，保险没有免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方应按事故责任比例对事故损失承担赔偿责任。本案争讼的问题有：一、原告邝秉直在本次交通事故中的损失有多少？具体是如何计算的？根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……”，原告的医疗费有病历、出院记录，××证明书、收费收据、费用清单等证据予以证明，可以认定为53846.5元（包括住院费用46344元，门诊费7502.5元。）。原告住院55天。原告主张的自购药品因没有证据证明其必要性与合理性，不予支持。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的5400元。3、护理费，原告受伤后需他人护理，主张按100元/天计算没有超过本地标准，支持请求的5400元。原告邝秉直在因道路交通事故受伤后一直在正规的医疗机构接受治疗，持续到2016年8月23日，期间的治疗具有连续性。被告人民财保江门公司对此治疗的必要性、合理性的异议，因不能举证，不予采信。原告的治疗在2016年8月23日才终结，并于该日评定伤残，故上述3项费用的诉讼时效应自2016年8月24日起算，没有超过诉讼时效。4、误工费，原告年龄已经达到退休年龄，没有证据证明其因交通事故产生劳务收入的减少，故此请求不予支持。5、鉴定费2050元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。6、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满72周岁，计算8年。十级伤残，计算系数10%。原告虽然是农村居民户口，但其户籍地已经是城乡规划区，提交的居住证明、房地产产籍档案信息查询、房地产权证、户口本等证据能相互印证，可以证明原告邝秉直自2000年在水口镇建造房屋居住生活，生活消费在城镇，可以参照城镇居民标准对待。其请求的26472.04元没有超过法定标准，予以支持。7、辅助器具费169元，原告受伤致残，出院后购买厕椅、拐杖辅助行走、如厕，为合理与必须的费用，有发票佐证，应予以支持。8、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度，事故双方的责任大小等，本院酌情支持4000元。二、原告邝秉直的事故损失应该如何赔偿？粤Ｊ×××××号小型普通客车在被告人民财保江门公司投保交强险和第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，本次道路交通事故中，承担主要责任的被告周炳尧驾驶粤Ｊ×××××号小型普通客车碰撞致次责的自行车驾驶员原告邝秉直受伤致残，故原告邝秉直的道路交通事故损失应先由被告人民财保江门公司在交强险各分项限额内予以赔偿。超过交强险限额部分损失由粤Ｊ×××××号小型普通客车方负责赔偿80%，车辆投有第三者责任保险，损失在保险限额内，没有免赔情形，故被告人民财保江门公司也应予以赔偿。精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付。具体赔偿如下：医疗费用限额下的赔偿，原告邝秉直的损失有医疗费53846.5＋住院伙食补助费5400=59246.5元，先由被告人民财保江门公司在交强险限额赔偿10000元，超过交强险限额部分损失的80%即39397.2元，由被告人民财保江门公司在第三者责任保险限额内赔偿。死亡伤残限额下的赔偿，原告邝秉直的损失有护理费5400＋鉴定费2050＋残疾赔偿金26472.04＋辅助器具费169＋精神损害抚慰金4000=38091.04元，由被告人民财保江门公司在交强险限额赔偿。综上所述，被告周炳尧垫付的20344＋8250=28594元应予以扣减，被告人民财保江门公司垫付的10000元应予以扣减，被告人民财保江门公司应赔偿10000＋39397.2＋38091.04－28594－10000=48894.24元给原告邝秉直。原告邝秉直的损失可以在保险限额内获赔，故其余被告不需另外赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿48894.24元给原告邝秉直；二、驳回原告邝秉直的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1731元，由原告邝秉直负担635元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1096元。此款原告预交1731元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  赖中文审 判 员  黄惠英代理审判员  黄弼峰二〇一七年二月十四日书 记 员  许碧霞