江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏12民终85号上诉人（原审被告）：国泰财产保险有限责任公司江苏分公司，组织机构代码69933049-1，住所地南京市建邺区奥体大街128号奥体名座D座317室。负责人：涂群，总经理。委托诉讼代理人：袁鸣，该公司员工。被上诉人（原审原告）：朱荣珍。被上诉人（原审被告）：祁欣。上诉人国泰财产保险有限责任公司江苏分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人朱荣珍、祁欣机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省靖江市人民法院（2016）苏1282民初5302号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行审理，本案现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求：撤销一审判决并依法改判，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人朱荣珍的伤残赔偿金应按农村标准计算。2、一审未扣除非医保用药不符合合同约定。被上诉人朱荣珍、祁欣未答辩。朱荣珍向一审法院起诉请求判令：朱荣珍因交通事故造成损失83688.42元，请求判令保险公司在交强险限额范围内内赔偿，余额的50%由保险公司在商业三责险限额范围内赔偿。一审中，朱荣珍提供了道路交通事故认定书、靖江市人民医院门诊病历、出院记录、医疗费发票、费用明细、泰兴市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书（鉴定意见为：1、被鉴定人朱荣珍发生交通事故致左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折，主要后遗左腕局部畸形，活动受限。已构成交通事故Ⅹ级伤残。2、建议被鉴定人发生上述损伤及L1椎体轻度压缩性骨折，经住院治疗，误工期以150日为宜，护理期以60日为宜，营养期以60日为宜）、鉴定费发票（金额为1562元）、靖江市人民政府城南办事处新江海社区居民委员会出具的《证明》（主要内容为：本社区居民朱荣珍自2014年10月起就一直随女儿叶绿居住在新江海花园28幢608室）、靖江市孤山镇乐稼村村民委员会出具的《证明》（主要内容同前）、电动自行车修理费收据等证据。保险公司辩称：对事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××号小型轿车在我司投保情况均没有异议。我司同意在交强险限额内赔偿朱荣珍的损失，余额的40%同意在商业三责险限额内赔偿。对朱荣珍举证证据的真实性均无异议。关于其损失：医疗费金额无异议，但要求扣除10%的非医保用药费用；对朱荣珍主张的住院伙食补助费、营养费、护理费的期限无异议，标准均由法院酌定；居委会的《证明》不能证明朱荣珍长期居住生活在城镇的事实，残疾赔偿金应按农村居民标准计算；精神抚慰金不予认可；车损同意按我司定损价格1315元赔偿；交通费认可200元；我司不承担鉴定费。祁欣辩称：对事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××号小型轿车投保情况以及事故发生后我垫付了医疗费1701.92元均无异议。朱荣珍的事故损失应由保险公司在交强险限额内赔偿，余额的40%由保险公司在商业三责险限额内赔偿。我同意按责承担40%的鉴定费、诉讼费。对朱荣珍举证证据及各项损失的意见同保险公司一致。审理中，朱荣珍同意按保险公司的定损价格确定其车辆损失。一审法院经审理，对于当事人双方没有争议的事实，予以确认。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身和财产的，应当承担民事赔偿责任。各方当事人对公安机关所作事故责任认定无异议，予以认定。保险公司同意在交强险限额范围内赔偿朱荣珍的损失，一审法院照准。根据事故责任兼顾事故双方所驾驶的交通工具类别，一审法院确定交强险赔偿后余额的40%由保险公司在商业三责险限额内赔偿，仍有不足的，由祁欣赔偿。关于朱荣珍的损失，依照法律规定结合朱荣珍所举证据确定。祁欣、保险公司承认朱荣珍的诉讼请求部分，不违反法律规定，一审法院予以照准。关于医疗费，保险公司不能举证证明朱荣珍的治疗费用中哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代，非医保用药与替代药品的差价等，故对其扣除非医保用药费用的请求不予支持；住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。营养费，参照本地人均消费性支出标准计算。护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。祁欣、保险公司对朱荣珍主张的住院伙补、营养、护理期限无异议，一审法院照准；根据朱荣珍提供的户籍地村民委员会和现居住地居民委员会出具的证明材料，可以认定事故发生前朱荣珍居住生活在城镇的事实，对此，祁欣、保险公司并未能提供反证证明朱荣珍主张不实。残疾赔偿金，参照本地上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算。朱荣珍主张的赔偿年限不超过相关规定，予以照准；朱荣珍因交通事故受伤致残，精神受到严重伤害，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、当地平均生活水平等因素确定。鉴于朱荣珍负事故的主要责任，故相应减轻赔偿义务人的赔偿责任；各方当事人均同意按保险公司的定损价格确定车辆损失，予以照准；交通费，根据朱荣珍治疗、处理事故等需要酌情确定；鉴定费根据朱荣珍提供的有效票据据实认定，并列入诉讼费项确定其的分担事宜。综上，一审法院确定事故造成朱荣珍损失：医疗费11586.92元、住院伙食补助费200元（20元/天×10天）、营养费1200元（20元/天×60天）、护理费6000元（100元/天×60天）、残疾赔偿金55759.5元（37173元/年×2年×0.75）、精神损害抚慰金2000元、车损1315元、交通费300元，合计78361.42元。上述损失，由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿75374.5元，在商业三责险限额范围内赔偿1194.8元（2986.92元×40%），合计76569.3元。为免讼累，祁欣已垫付的款项由保险公司在支付给朱荣珍的赔偿款中扣减，直接返还给祁欣。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，一审法院判决：朱荣珍的事故损失78361.42元，由国泰财产保险有限责任公司江苏分公司赔偿76569.3元。国泰财产保险有限责任公司江苏分公司于判决生效后10日内赔偿朱荣珍74867.38元，返还祁欣1701.92元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费836元减半收取418元，鉴定费1562元，合计1980元，由朱荣珍负担1190元，由祁欣负担790元（祁欣于判决生效后10日内直接给付朱荣珍790元）。二审中，当事人没有提交新证据，二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实本院予以确认。本院认为，一、关于残疾赔偿金计算标准问题。本案中，靖江市人民政府城南办事处新江海社区居民委员会、靖江市孤山镇乐稼村村民委员会分别出具的《证明》内容相互印证，表明被上诉人朱荣珍自2014年10月起就一直随女儿叶绿在城镇居住，一审法院据此参照本地上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算被上诉人朱荣珍残疾赔偿金，并无不当，应予维持。二、关于扣除非医保用药问题。本案中，保险公司未能提供证据证明朱荣珍就医过程中存在超出基本医疗诊疗项目的情形和范围，未能举证证明朱荣珍的医疗费中哪些药品系非医保用药，以及非医保用药与基本医疗保险范围内同类药品费用的差额，故其要求扣除非医保用药费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费836元，由上诉人国泰财产保险有限责任公司江苏分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  于 焱审 判 员  潘贻杰代理审判员  顾春旺二〇一七年二月六日书 记 员  陈静怡