辽宁省丹东市振兴区人民法院民 事 判 决 书(2017)辽0603民初37号原告：陈某某，男，X年X月X日出生，汉族，住辽宁省本溪市平山区XXX，身份证号XXX。委托代理人：王舒，女，X年X月X日出生，汉族，住辽宁省本溪市明山区XXX，身份证号XXX。委托代理人：陈飞，男，X年X月X日出生，汉族，住辽宁省本溪市平山区XXX，身份证号XXX。被告：丹东某某客运服务有限公司，住所地辽宁省丹东市振安区XXX。法定代表人：贾某某，该公司总经理被告：中国某某财产保险股份有限公司丹东市分公司，住所地丹东市振兴区XXX。负责人：徐某某，该公司总经理。委托代理人：杨晓娜，辽宁云舒律师事务所律师。原告陈某某诉被告丹东某某客运服务有限公司、中国某某财产保险股份有限公司丹东市分公司保险纠纷一案，本院于2017年1月4日立案受理后，依法由代理审判员葛威适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈某某的委托代理人王舒、陈飞、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东市分公司（以下简称某某保险公司）的委托代理人杨晓娜到庭参加了诉讼。被告丹东某某客运服务有限公司（以下简称某某客运公司）经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称：2016年9月24日11时30分，案外人陈波驾驶辽X**号中型客车行驶至丹东市振安区滨江路九连城下尖村路段越过中线驶入对向车道超车时，与相对方向停在路边案外人刘庆林驾驶的车牌号为辽FE07**号小型客车相撞，致辽X**号中型客车乘车人原告受伤。原告因伤在丹东市第一医院住院治疗15天（2016年9月14日至2016年10月9日），一级护理4天，二级护理11天，被诊断为颈部脊髓损伤、四肢不全瘫。原告的损失：医疗费16130.05元、护理费6217.12元、交通费3505.5元、住院伙食补助费750元、精神损害抚慰金2000元、营养费2250元，合计30852.67元。经交警部门认定，案外人陈波负涉案交通事故的全部责任，案外人刘庆林与原告无责。被告某某客运公司系肇事车辆辽X**号中型客车的车辆所有人，就上述车辆在被告某某保险公司处投保商业险。涉案交通事故发生后，被告某某客运公司为原告垫付医疗费1350元，该费用包含在原告本次诉讼请求中。案外人陈波系被告某某客运公司单位的司机，涉案交通事故发生时正从事被告某某客运公司指派的职务工作。原告要求两名被告按照保险合同约定及法律规定赔偿原告30852.67元。被告某某客运公司未作答辩。被告某某保险公司辩称：作为肇事车辆辽X**号中型客车的保险人，被告某某保险公司对涉案交通事故的发生及事故责任认定没有异议。被告某某保险公司为上述车辆承保了承运人责任险，商业险限额为50万元，约定了免赔率为10%。涉案交通事故发生在保险合同期限内。本案中，有无责车辆辽FE07**号小型客车，该车在案外人中国人民财产保险股份有限股份公司丹东市振兴支公司处投保机动车交强险，涉案交通事故也发生在该保险合同期限内，按照法律规定，案外人中国人民财产保险股份有限股份公司丹东市振兴支公司应当现在交强险限额内履行无责赔付的义务。剩余的份额，被告某某保险公司认为，原告主张的医疗费应当剔除超医保用药费用，该费用不应当由被告某某保险公司承担；原告提供的证据不能证明其主张的护理费、交通费、精神损害抚慰金、营养费损失，故被告某某保险公司不同意赔偿原告主张的上述损失；原告主张的住院伙食补助费，被告某某保险公司同意按照原告住院期间每天15元赔偿。本案诉讼费不应当由被告某某保险公司承担。经审理查明：2016年9月24日11时30分，案外人陈波驾驶辽X**号中型客车行驶至丹东市振安区滨江路九连城下尖村路段越过中线驶入对向车道超车时，与相对方向停在路边案外人刘庆林驾驶的车牌号为辽FE07**号小型客车相撞，致辽X**号中型客车乘车人原告受伤。原告因伤在丹东市第一医院住院治疗15天（2016年9月14日至2016年10月9日），一级护理4天，二级护理11天，被诊断为颈部脊髓损伤、四肢不全瘫。护理人王某，身份证号XXX，护理人陈某，身份证号XXX，原告住院期间，由上述两名护理人进行护理。丹东市公安交通警察支队振安二大队于2016年9月26日作出第2106014201602420号道路交通事故责任认定书（简易程序），认定案外人陈波负涉案交通事故的全部责任，案外人刘庆林无责任，原告无责任。被告某某客运公司系肇事车辆辽X**号中型客车车辆所有人，就上述车辆在被告某某保险公司投保机动车承运人责任险，商业险保险限额为每人50万元。肇事车辆辽FE07**号小型客车在案外人中国人民财产保险股份有限股份公司丹东市振兴支公司处投保机动车交通事故强制保险，其中医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元。被告某某保险公司提交的关于陈某某的医药费医保赔偿标准说明中载明：“剔除医疗费金额为1510.24元。”涉案交通事故发生后，被告某某客运公司未向被告某某保险公司请求赔付原告损失。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，确定原告损失情况如下：医疗费：16130.5元（医疗费根据原告因涉案交通事故的发生住院的事实，结合医疗费票据及其它医疗票据确定）；2、护理费：101.71元×4天×2人（一级护理）+101.71元×11天×1人（二级护理）=1932.49元（护理费根据原告住院的天数、护理级别及护理天数，参照辽宁省2016年度居民服务业在岗职工平均工资标准确定）；3、交通费：2元/天×15天+1300元=1330元（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医及结合原告年龄、伤情出院后雇车回本溪的事实实际发生的费用计算）；4、住院伙食补助费：50元/天×15天=750元（住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）；5、营养费：2142元（营养费根据原告出院后需要加强营养的医嘱及营养费票据确定）；以上损失合计为：22284.99元。本院所确认的上述事实，有第2106014201602420号道路交通事故责任认定书（简易程序）、车辆行驶证、车辆驾驶证、丹东市第一医院住院病历、费用清单、出院诊断书、医疗费票据、护理人身份证明、临时租车协议、租车费票据、营养费票据、关于陈某某的医药费医保赔偿标准说明及原、被告的陈述笔录等证明材料在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。本院认为：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，被告某某客运公司作为被保险人与作为保险人的被告某某保险公司签订的承运人责任险保险合同符合法律规定，本院确认保险合同有效，原告在本案中向作为保险人的被告某某保险公司主张保险权利，符合法律规定，本院予以支持。涉案交通事故已经丹东市公安交通警察支队振安二大队认定，案外人陈波负涉案交通事故的全部责任，案外人刘庆林、原告无责任，该事故认定合法有效，本院予以采信。原告主张精神损害抚慰金的诉讼请求，经本院审查，原告没有提供证据证明上述主张，故对原告的该请求，本院不予支持。被告某某保险公司提出的关于无责车辆的保险公司应当依法对原告履行无责赔付的辩解意见，经本院审查，原告在本案中向被告某某保险公司主张赔偿所形成的是合同法律关系，案外车辆辽FE07**号小型客车与原告形成的是侵权法律关系，本案若将存在两种法律关系一并处理，无法律依据，被告某某保险公司应当在商业险保险合同中赔偿原告主张的合理损失，赔偿后，案外人中国人民财产保险股份有限股份公司丹东市振兴支公司应当履行的无责赔偿义务被告某某保险公司可依法向其主张，故对被告某某保险公司的该辩解意见，本院不予采纳。被告某某保险公司提出的关于超医保用药费用的辩解意见，经本院审查，被告某某保险公司提供的关于陈某某的医药费医保赔偿标准说明能够证明原告主张的医疗费中存在超医保用药费用1510.24元，该费用应当由作为车辆所有人的被告某某客运公司承担，本院在判决时，应将上述款项予以扣除，该费用原告可依照侵权法律关系与被告某某客运公司自行核算，亦可向具有管辖权的人民法院诉讼主张，本院不予一并处理。被告某某保险公司提出的关于原告提供的证据不能证明原告主张的护理费、交通费、营养费的辩解意见，经本院审查，原告提供的证据能够证明其所主张的上述损失，被告某某保险公司应当按照保险合同约定及法律规定赔偿原告的上述损失，故对被告某某保险公司的该辩解意见，本院不予采纳。被告某某保险公司提出的关于免赔10%的辩解意见，经本院审查，被告某某保险公司没有提供证据证明该主张，故对被告某某保险公司的该辩解意见，本院不予采纳。原告提出的关于被告天翔保险公司为其垫付医疗费的意见，经本院审查，上述垫付问题系原告单方自述，并未提供证据予以证明，且被告某某客运公司对该事实并未确认，故本院对原告的该意见不予采纳，待本案终结后，原告可与被告某某客运公司对垫付医疗费事宜自行核算、解决，本院不予一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东市分公司于本判决生效后10日内在承运人责任险范围内赔偿原告陈某某医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费，合计22284.99元中的20774.75元。二、驳回原告陈某某的其它诉讼请求。被告中国某某财产保险股份有限公司丹东市分公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费571元，减半收取285.5元，由原告陈某某承担94.5元，被告丹东某某客运服务有限公司191元承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，经本院上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。同时预交上诉费。若在上诉期满后7日内不交上诉费，则视为自动放弃上诉权。代理审判员  葛威二〇一七年二月十七日书 记 员  田湘