河南省宜阳县人民法院民 事 判 决 书(2017）豫0327民初130号原告：潘安永，男，1940年5月10日出生，汉族，住宜阳县，农民。委托诉讼代理人：潘战伟（原告之子），男，1968年6月27日出生，汉族，住宜阳县。代理权限为代为放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉等特别授权。委托诉讼代理人：翟灿民，河南明耀律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：彭龙辉，男，1990年7月17日出生，汉族，住宜阳县。被告：鲍新乐，男，1989年2月23日出生，汉族，住宜阳县。被告：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地洛阳市涧西区黄河路南段地久商务大厦。负责人：郑善芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：张可可，河南君友律师事务所律师，代理权限为代为承认诉讼请求，进行和解，提起上诉或反诉等特别授权。委托诉讼代理人：赵宇航，河南君友律师事务所律师（实习），代理权限为一般代理。原告潘安永与被告彭龙辉、鲍新乐、阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人潘战伟、翟灿民，被告彭龙辉、鲍新乐，被告阳光保险公司委托诉讼代理人张可可、赵宇航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。潘安永向本院提出诉讼请求：1、判令被告阳光保险公司在保险范围内赔偿原告医疗费、护理费等各项费用共计352864.51元，保险不足部分由被告彭龙辉、鲍新乐共同连带赔偿原告损失。2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年6月26日20时50分，彭龙辉驾驶豫Ｃ×××××海马牌小型轿车沿洛宜快速通道由东向西行驶，当行驶至快速通道第90号路灯杆处道路与由北向南横过道路原告驾驶的恒缘牌三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤住院，两车不同程度损坏的交通事故。经宜阳县公安交通警察大队认定，彭龙辉负此次事故的主要责任，原告负此次事故的次要责任。事故发生后，原告当即被送到宜阳县人民医院救治，因病情严重入院后第二天急诊转院到解放军第一五0中心医院继续抢救治疗，经诊断为：1、左股骨近端粉碎性骨折，左腓骨骨折，左内外踝骨折并踝关节脱位；2、全身多处皮肤软组织挫裂伤；3、颅脑外伤及脑梗塞；脑萎缩；4高血压2级等。住院54天，花去医疗费118754.11元，期间需2人陪护。2016年12月27日经洛阳宜中法医临床司法鉴定所鉴定：原告现遗留的后遗症已构成道路交通事故八级伤残；；；；；，出院后的护理依赖程度为大部分护理依赖。被告彭龙辉驾驶豫Ｃ×××××海马牌小型轿车登记车主是鲍新乐。该车在阳光保险公司投保有交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。阳光保险公司辩称，原告住院病历显示其患有高血压、××，保险公司认为与交通事故无关，原告治疗上述疾病产生的费用保险公司不应承担。原告出示的洛宜中司鉴所鉴定意见书为单方鉴定，送鉴材料均未经过保险公司质证，且鉴定结论未达到八级伤残的评定标准和依据，保险公司不予认可。根据公安部人身损害误工、护理、营养期评定规范10.2.10-11,原告股骨骨折从交通事故发生时起最长为120天，原告要求出院后护理时间不应采纳。综上，1、核对事故车辆行驶证、驾驶证、保险单无误情况下，保险公司愿意在保险限额内承担赔偿责任；2、原告各项诉求过高，在核实相关证据后予以确认；3、本案诉讼费、鉴定费等间接损失保险公司不承担；4、原告住院期间保险公司垫付医疗费10000元。彭龙辉辩称，答辩人驾驶豫Ｃ×××××号车辆发生肇事，该车在阳光保险公司投保有保险，保险公司赔偿后，答辩人愿意对原告进行赔偿。原告住院期间垫付医疗费4407.4元、救护车费200元。鲍新乐辩称，豫Ｃ×××××号车辆登记车主为答辩人，该车辆在保险公司投保有保险，不足部分由彭龙辉进行赔偿，答辩人与彭龙辉系同学关系，彭龙辉借用车辆发生肇事，答辩人不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2016年6月26日20时50分，彭龙辉驾驶豫Ｃ×××××海马牌小型轿车沿洛宜快速通道由东向西行驶，当行驶至快速通道第90号路灯杆处道路与由北向南横过道路潘安永驾驶的恒缘牌三轮电动车发生碰撞，造成潘安永受伤住院，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经宜阳县公安交通警察大队宜公交认字[2016]第062605号事故认定书认定：彭龙辉负此次事故的主要责任，潘安永负此次事故的次要责任。事故发生后，原告当即被送到宜阳县人民医院抢救治疗，花去医疗费2407.4元、救护车费200元。因病情严重于2016年6月27日转院到解放军第一五0中心医院住院治疗，经诊断为：1、左股骨近端粉碎性骨折，左腓骨骨折，左内外踝骨折并踝关节脱位；2、全身多处皮肤软组织挫裂伤；3、蛛网膜下腔出血；4高血压2级；5、脑梗塞；6、双肺挫伤及双肺感染；7、失血性休克；8、创伤性肝肾功能不全。住院54天，先后花去医疗费118754.11元，期间需2人陪护。2016年12月31日经洛阳宜中法医临床司法鉴定所鉴定：原告现遗留的后遗症已构成道路交通事故八级伤残；；；；；，出院后的护理依赖程度为大部分护理依赖。原告支付鉴定费1480元。原告住院期间被告彭龙辉共支付4607.4元，阳光保险公司垫付医疗费10000元。另查明一，被告彭龙辉驾驶的豫Ｃ×××××海马牌小型轿车登记车主为鲍新乐。2016年6月26日彭龙辉借用车辆在驾驶过程中肇事，该车在阳光保险公司投保有交强险和商业第三者责任险（限额200000元，且不计免陪），本案事故发生在保险期间。另查明二，原告潘安永有子女3人，儿子潘战伟、长女潘玛瑙、次女潘喜闹、三女潘改闹。本院认为，事故认定书认定的事实清楚，责任划分合理，本院予以确认。原告因本次交通事故造成损害请求赔偿，应予支持，但应以合理为限。由于本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，原告潘安永与被告彭龙辉之间的责任比例按2︰8为宜。豫Ｃ×××××号车辆在阳光保险公司投保有交强险及商业第三者责任险，阳光保险公司应首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分，由阳光保险公司按事故责任比例在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告彭龙辉承担赔偿责任。因被告彭龙辉系借用鲍新乐的车辆肇事，被告鲍新乐没有过错，故原告请求被告鲍新乐承担连带责任不予支持。被告阳光保险公司辩称原告住院有治疗高血压、××产生的费用，本院认为，虽然医院诊断原告患有高血压、脑梗塞，但阳光保险公司并没有指出哪些药物系治疗该两种疾病，且即使本次住院期间有治疗该两种疾病的情况，也属于辅助治疗，故对该辩称不予采信。阳光保险公司对洛阳宜中法医临床司法鉴定所鉴定结论提出异议，申请重新鉴定，但未提供足以推翻该鉴定结论的证据，故对洛阳宜中法医临床司法鉴定所鉴定，本院予以采信。原告请求医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费符合法律规定，本院予以支持。原告请求住院期间的护理费，符合法律规定，本院予以支持，其主张出院后护理费，参照公安部关于《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合原告伤情、住院手术治疗情况，按1人大部分护理180日为宜。原告请求被抚养人生活费，不符合法律规定，本院不予支持。交通费票据不显示时间、地点且有连号现象，但考虑该项确有实际支出，根据原告住院的时间、地点等因素，本院酌定500元。原告请求复印费，未提供证据，本院不予支持。综上所述，原告潘安永的合理损失为：医疗费121161.5元、住院伙食补助费1620元（30元/天×54天）、营养费1080元（20元/天×54天）、护理费21045元〔（30482元/年÷365天×54天×2人）+（30482元/年÷365天×180天×1人×80%）〕、残疾赔偿金16280元（10853元/年×5年×30%）、残疾辅助器具费500元、救护车费200元、交通费500元，鉴定费1480元，精神抚慰金结合侵权手段、侵害后果、侵权人过错程度、本地经济水平等因素，本院酌定12000元，以上合计175867元。上述损失首先由被告阳光保险公司在交强险医疗限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元（已支付），伤残限额内赔偿护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费、救护车费合计50525元。交强险以外损失113862元，阳光保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告80%即91089元。鉴定费1480元由被告彭龙辉承担80%即1184元。该款在其垫付款中扣减。被告彭龙辉多垫付的3423元，在被告阳光保险公司赔偿原告的款中予以扣减，扣减后被告彭龙辉可向阳光保险公司进行理赔。原告保险公司应再赔偿原告138191元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在保险范围内再赔偿原告潘安永医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费等合计138191元，该款自本判决书生效之日起二十日内付清；二、驳回原告潘安永的其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3296元，由被告彭龙辉负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  张海涛二〇一七年二月二十一日书记员  孙丙飞附：本案涉及的法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。