江西省余江县人民法院民 事 判 决 书(2016)赣0622民初1142号原告刘正昌，男，1969年1月5日出生，汉族，江西省余江县人，住江西省鹰潭市余江县，委托代理人周瑜，江西东昇律师事务所律师。被告艾国荣，男，1965年9月25日出生，江西省余江县人，司机，住江西省鹰潭市，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称保险公司），住所地上海市黄浦区中山南路700号，统一社会信用代码91300008322367537。负责人张家庆，该公司总经理。委托代理人李清，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。原告刘正昌诉被告艾国荣、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘正昌及其委托代理人周瑜、被告艾国荣、被告保险公司委托代理人李清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年6月10日14时许，被告艾国荣驾驶赣Ｌ×××××号小型普通客车在余江县国喜桥头东端停车位驶上马路时，与原告刘正昌骑行的二轮电动车发生碰撞。造成原告刘正昌受伤的交通事故。原告受伤后被送往余江县人民医院治疗，经诊断，本次交通事故造成原告左肩锁关节脱位，并行脱位切开复位内固定术，共住院41天。2016年7月4日，原告再次入院行内固定物取出术，花费医疗费4294.4元。2015年6月21日，余江县公安局交通大队出具了【2015】第219号道路交通事故认定书认定：在本次事故中，被告艾国荣负本起事故全部责任，原告刘正昌不负本起事故责任。2016年8月15日，经余江正昌法医学司法鉴定鉴定，因本次事故造成原告刘正昌左肩锁关节脱位行手术治疗，其损伤后遗症构成伤残十级，误工期、护理期、营养期分别为210天、90天、60天。事故车辆赣Ｌ×××××号小型普通客车在被告保险公司办理了相关保险，被告保险公司应在保险赔偿责任限额内承担赔偿义务。本次交通事故中，原告不但身体受到损害，精神也遭受极大痛苦。为维护自身合法权益，故诉至法院，请求判令：1、被告艾国荣赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失共计人民币106904.3元；2、被告保险公司在其保险责任范围内向原告直接赔付；3、受理费用由两被告负担。被告艾国荣辩称：1、我垫付了原告医疗费17956.3元，请求一并处理；2、事故车辆保了险，被告保险公司应承担赔偿义务及承担我垫付的医疗费。被告保险公司辩称：1、我司核实事故车辆在我公司投保情况无异后，愿在保险责任范围内依法承担赔偿责任；2、原告医药费中含非医保用药，应按15%的比例剔除；3、案件受理费、鉴定费不是投保范围，我公司不负担。原告刘正昌为支持其诉讼请求，在本院规定的举证期内向本院提供了如下证据材料：1、原告身份证、被告保险公司的工商登记信息查询，为证实原告、被告保险公司的诉讼主体资格；2、余江县交通警察大队余公交认字（2015）第219号道路交通事故认定书、事故车辆行驶证、被告艾国荣驾驶证、保单2份，为证明被告艾国荣负本起事故全部责任，原告刘正昌不负本起事故责任、事故车辆归被告艾国荣所有、具有行驶资格、被告艾国荣具有驾驶资格、事故车辆在被告保险公司投保了交强险和1000000元的第三者责任险（不计免赔）；3、余江县人民医院疾病诊断证明1份、出院记录2份，医疗费发票，为证明原告住院治疗经过、住院时间、花费医疗费情况；4、余江正昌法医学司法鉴定所余江正昌司鉴所（2016）临鉴字第123号法医学鉴定意见书，为证明本次事故造成原告刘正昌左肩锁关节脱位行手术治疗，其损伤后遗症构成十级伤残，误工期、护理期、营养期分别为210天、90天、60天；5、余江县中洲社区居民委员会证明，为证明原告刘正昌从2006年起至今一直在余江县中洲社区7区66号居住。被告艾国荣在本院规定的举证期内向本院提供了事故车辆行驶证、被告艾国荣驾驶证、投保保险发票、保单2份，证明事故车辆归被告艾国荣所有、具有行驶资格、被告艾国荣具有驾驶资格、事故车辆在被告保险公司投保了交强险和1000000元的第三者责任险（不计免赔）。被告保险公司在本院规定的举证期内未向本院提供证据材料。经审理查明，2015年6月10日14时许，被告艾国荣驾驶赣Ｌ×××××号小型越野客车在余江县国喜桥头东端停车位驶上马路时，与原告刘正昌骑行的二轮电动车发生碰撞。造成原告刘正昌受伤的交通事故。原告受伤后被送往余江县人民医院治疗，经诊断，本次交通事故造成原告左肩锁关节脱位，并行脱位切开复位内固定术，原告住院41天,被告艾国荣垫付此次医疗费17956.3元。2016年7月4日，原告再次入院行内固定物取出术，花费医疗费4294.4元，两次住院原告共住院45天。2015年6月21日，余江县公安局交通大队出具了【2015】第219号道路交通事故认定书认定：在本次事故中，被告艾国荣负本起事故全部责任，原告刘正昌不负本起事故责任。2016年8月15日，经余江正昌法医学司法鉴定鉴定，因本次事故造成原告刘正昌左肩锁关节脱位行手术治疗，其损伤后遗症构成十级伤残，误工期、护理期、营养期分别为210天、90天、60天，原告刘正昌花费鉴定费1400元。事故车辆赣Ｌ×××××号小型越野客车在被告保险公司投保了交强险和1000000元的第三者责任险（不计免赔），保险期从2014年11月7日至2015年11月6日。在本案审理过程中，原、被告协商一致按10%的比例剔除非医保用药。另查明，原告刘正昌于1969年1月5日出生，原告刘正昌从2006年起至今一直在余江县中洲社区7区66号生活、居住。上述事实有原告刘正昌身份证、被告保险公司的工商登记信息查询、余江县交通警察大队余公交认字（2015）第219号道路交通事故认定书、事故车辆行驶证、被告艾国荣驾驶证、保单2份、余江县人民医院疾病诊断证明1份、出院记录2份，医疗费发票、余江正昌法医学司法鉴定所余江正昌司鉴所（2016）临鉴字第123号法医学鉴定意见书、余江县中洲社区居民委员会证明以及原告刘正昌、被告艾国荣、保险公司的陈述等证据予以证实。本院认为，余江县公安局交通警察大队作出的余公交认字【2015】第219号道路交通事故认定书，认定的交通事故事实真实，分析事故成因和划分事故责任符合法律规定，可以作为本案确定当事人民事赔偿责任的依据。事故认定书认定被告艾国荣本次事故的全部责任，原告刘正昌不负本次事故责任。被告艾国荣应承担赔偿责任，由于事故车辆在被告保险公司办理了交强险和限额为1000000元的商业第三者责任险（不计免赔），被告保险公司作为事故车辆的保险人，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及保险合同的约定，被告保险公司应在交强险和商业第三者责任险范围内代替被告艾国荣承担赔偿责任。被告保险公司提出不承担案件受理费、鉴定费，符合法律规定和保险合同的约定，予以支持。被告保险公司提出原告刘正昌医药费中含非医保用药，应按15%的比例剔除，本院根据原、被告协商一致的10%的比例剔除非医保用药。原告刘正昌诉请赔偿的医药费4294.4元、残疾赔偿金53000元（26500元/年×20年×10%）、住院伙食补助费1350元（30元/天×45天）、护理费11063.3元（44868元365天×90天）、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1400元，符合相关法律、法规的规定，本院予以确认；原告诉请赔偿的误工费29996.6元（52137元/365天×210天）过高，按照江西省统计局审定的2015年就业人员平均工资50932元／年计算原告误工费为29303.34元（50932元／365天×210天）；原告诉请赔偿的营养费1800元（30元/天×60天）偏高，应确定1200元（20元/天×60天）；原告诉请赔偿的交通费1000元过高，依据原告的伤情以及原告家庭到医院的距离，确定为500元。原告刘正昌的各项损失共计105111.04元，交强险医疗费用赔偿限额内的6844.4元（医疗费+住院伙食补助费＋营养费），医药费4294.4元中，由被告艾国荣赔偿非医保用药429.44元（4294.4元×10%），由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔付2841.54元{（6844.4元-429.44元）/（6844.4元-429.44元+17956.3元-1795.63）×10000元}，剩余3573.42元（6844.4元--429.44元-2841.54元），由被告保险公司在第三者责任险内赔付原告刘正昌。交强险伤残赔偿项下的96866.64元（误工费+护理费+交通费+残疾赔偿金+精神损害抚慰金），由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔付。被告艾国荣赔付原告刘正昌鉴定费1400元。被告艾国荣垫付原告刘正昌医疗费17956.3元，由被告艾国荣承担非医保用药1795.63元（17956.3元×10%）由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内支付7158.46元{（17956.3元-1795.63元）/（6844.4元-429.44元+17956.3元-1795.63元）×10000元}，剩余9002.21元（17956.3元-1795.63元-7158.46元），由被告保险公司在第三者责任险内支付被告艾国荣。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在本判决生效后十五日内赔偿原告刘正昌医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、财产损失共计人民币103281.6元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在本判决生效后十五日内支付被告艾国荣人民币16160.67元。三、被告艾国荣在本判决生效后十五日内赔偿原告刘正昌非医保用药429.44元、鉴定费1400元。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2638.09元，原告刘正昌负担241.09元，被告艾国荣负担2397元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审 判 长  黄栩晟人民陪审员  倪爱琴人民陪审员  王馥香二〇一七年二月二十日书 记 员  熊淑芳