湖南省岳阳市君山区人民法院民 事 判 决 书（2015）君民初字第87号原告刘神保。委托代理人曹国强，湖南金骏律师事务所律师。被告李清明。委托代理人陈清平，岳阳昕安车友俱乐部有限公司经理。被告长安责任保险股份有限公司湖南省分公司，住所地长沙市天心区芙蓉中路三段398号新时空大厦八楼。负责人熊玉兰，职务总经理。委托代理人张莉，长安保险公司湖南分公司营业部职工。委托代理人谈洁，长安保险公司湖南分公司营业部职工。原告刘神保与被告李清明、长安责任保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称长安保险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月19日受理后，依法由审判员方佩独任审判，书记员易姝担任本案记录，于2015年5月7日公开开庭进行了审理。原告刘神保及其委托代理人曹国强、被告李清明、长安保险湖南分公司委托代理人张莉、谈洁等均到庭参加诉讼。在审理过程中，被告长安保险湖南分公司对原告刘神保的伤残等级提出重新鉴定的申请，本院委托巴陵司法鉴定中心重新作出鉴定意见书。本案现已审理终结。原告刘神保诉称，2014年6月21日17时25分，被告李清明驾驶湘F×××××号客车沿洞庭湖大桥由东往西行驶，行至153号路灯段时车门开启撞倒同方向行驶的万国兵驾驶的两轮摩托车，造成原告刘神保、案外人万国兵受伤的交通事故。事故发生后经岳阳市公安局交警支队君山大队道路交通事故认定书认定：被告李清明负全部责任。原告受伤后，被送往岳阳市中医院抢救，后又转致岳阳市一人民医院救治，共住院69天共计花费治疗费87335.53。原告刘神保的伤情由岳阳市金盾司法鉴定中心进行鉴定，结果为陆级伤残。另查明，肇事车辆在被告长安保险湖南分公司投保了交强险及商业险。双方未能就赔偿事项达成一致，为确保原告的合法权益，特诉至法院，请求被告支付原告刘神保损失422056.24元。原告刘神保为自己的主张得到支持，向本院提交了如下证据：第一组，原告刘神保身份证一份，拟证明原告刘神保合法主体资格；第二组，车辆行驶证、驾驶证、车辆交强险和商业险保单、交警队责任认定书各一份，拟证明湘F×××××号客车车主为被告李清明，该车具备合法行驶条件及被告李清明具备合法驾驶资格，被告李清明对本案交通事故负全部责任且投保了被告长安保险湖南分公司交强险和商业险；第三组，原告刘神保受伤后入院记录、出院记录、住院病案、医疗费发票27张，拟证明原告刘神保受伤后治疗69天，花费医疗费87335.53元且原告需要加强营养；第四组，司法鉴定意见书及发票各一份，拟证明原告刘神保车祸致伤残陆级，后期继续治疗费1000元，鉴定费1300元；第五组，原告及其儿子户口本、儿媳段伟户口本及儿子与媳妇的结婚证、儿子的购房合同及付款凭证、南县南洲镇居委会和派出所共同出具的证明、南县明山头镇疏河村村委会和南县明山头派出所共同的出具的证明各一份，拟证明原告刘神保一直居住城镇，应按城镇标准计算残疾赔偿金且误工损失应按居民服务业标准计算。被告长安保险湖南分公司辩称，1.伤残等级按我们申请重新鉴定的意见应为柒级，但我们不认可重新鉴定意见中智商认定中的的玖级，因为鉴定机构没有附资质附件；2.原告主张的按照居民服务业计算误工费无事实依据，原告本来是农村户口，原告带孙子，其误工费标准应当按照农林、牧渔业标准计算；3.原告按城镇标准计算伤残赔偿金与其实际户籍性质不符，应当按照农村标准计算且原告主张的精神抚慰金、营养费过高，请法庭依法核减；4.依照保险合同，原告医疗费应当扣除非医保用药费用，建议按20%扣除；5.此事故同一受害人万国兵在交强险中的份额应当预留；6.诉讼费、鉴定费我公司不承担。被告长安保险湖南分公司为自己的主张向本院提供了如下证据：1.保单、保险条款，拟证明保险公司就医药费部分按非医保用药核减且不承担诉讼、鉴定费；2.鉴定意见：拟证明原告为七级伤残，但对重新鉴定意见书中的九级伤残不予认可。被告李清明辩称，对原告起诉的事实没有异议，其余意见跟保险公司一致。被告李清明对原告提供的证据其质证意见与保险公司一致。对被告长安保险湖南分公司提供的证据无异议，长安保险湖南分公司对原告提供的证据提出如下质证意见：对原告提供的证据1.2组证据无异议；对证据3中的医疗费真实性无异议，但其中非医保部分应当核减，对其中三张医疗费发票中刘神保中的保字有误，请法院核实；对证据4司法鉴定意见书有异议，应以重新鉴定意见为准，另外，鉴定费真实性无异议，但认为不应由保险公司承担；对第5组证据是的原告农村户口簿无异议，但对原告儿子和媳妇的户口本、结婚证有异议，认为与本案无关。对购房合同和收条有异议，认为没有房产证佐证。对南县南洲镇居委会与派出所证明及南县明册头村委会和派出所的证明真实性无异议，但没有单位负责人和证明制作人签名，不能有效证明原告居住城镇且主要收入来自于城镇。原告刘神保对被告长安保险湖南分公司提供的证据无异议。综合庭审中原告的举证目的和被告的质证意见，本院对上述原告提交的证据认证如下：原告方提供的第1.2.3组证据符合证据的规则要求，对其真实性、合法性、关联性本院予以认可；对原告提供的第4组证据，本院认为因被告长安保险湖南分公司只申请对伤残等级重新鉴定，双方对巴陵司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书中的伤残等级没有异议，故本院对岳阳市金盾司法鉴定中心作出的医疗建议中的后段医疗费及休息计算方法予以认可；对原告提供的第5组证据，本院认为被告对其真实性无异议，本院对原告一直同其儿子居住并照顾孙子的事实予以认可。本院对被告长安保险湖南分公司提供的证据，认为符合证据的规则要求，且原、被告无异议，对其真实性、合法性、关联性本院予以认可。经审理查明，2014年6月21日17时25分，被告李清明驾驶湘F×××××号客车沿洞庭湖大桥由东往西行驶，行至153号路灯路段时车门开启撞倒同方向行驶的万国兵驾驶的两轮摩托车（载原告刘神保），造成原告刘神保、万国兵受伤的交通事故。事故发生后经岳阳市公安局交警支队君山大队道路交通事故认定书认定：被告李清明负全部责任。原告受伤后，被送往岳阳市中医院抢救，后又转至岳阳市一人民医院救治，共住院69天共计花费治疗费87335.53元。2015年3月10日，原告刘神保由岳阳市金盾司法鉴定中心进行鉴定，结果为陆级伤残，医疗建议为1.前段相关检查及治疗费请凭正规票据审定，加当地医院继续门诊治疗。2.预计后段医疗费1000元。3.休息时间自受伤之日起至鉴定之日止。2015年4月2日被告长安保险湖南分公司对原告刘神保的伤残等级申请重新鉴定，经本院委托，2015年5月6日巴陵司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书认定原告伤残等级为柒级和玖级伤残。另查明，被告李清明对案外人万国兵的损失协商赔偿了2000元。原告刘神保经常居住地为南县南洲镇东堤尾社区居委会。被告李清明的车辆在被告长安保险湖南分公司投保了限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险（保单号605072014435101003432）及限额为300000元的商业第三责任险（保单号605012014435101003335），保险期间为2014年4月9日至2015年4月8日，该事故发生在保险责任期间.2015年3月17日湖南省统计局发布的《2014年湖南省国民经济和社会发展统计公报》载明城镇居民人均年可支配收入26570元，《2014—2015年度湖南省交通事故损害赔偿项目计算标准》上一年度湖南省职工平均工资为43893元，居民服务和其他服务业的年平均收入为35623元，伙食补助费为省内30元／人天。本院认为，公民享有生命健康权。原告刘神保在交通事故中受到损害依法享有请求各侵权责任人赔偿医药费、残疾赔偿金、交通费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、鉴定费、精神损失费等损失的权利。一、原告刘神保在本案交通事故中的损失范围。1.关于残疾赔偿金的损失范围的问题。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第二十九条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，被告长安保险湖南分公司认为应当按该规定中的原告户籍所在地的农村标准计算。本院认为，人身损害赔偿案件中残疾赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。因此，如果是在城镇生活多年的农村居民，且在城镇有收入的，残疾赔偿金应当使用其经常居住地城镇居民人均可支配收入标准予以计算。本案中原告刘神保经常居住地为南县南洲镇东堤尾社区居委会，该地属城镇范围，且原告刘神保从事照顾孙子的事实，故在本案中应当按城镇居民赔偿标准计算原告刘神保的残疾赔偿金。依照按《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准（GB18667-2002）》及《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（2014-2015年度）城镇居民人均可支配收入26570元／年计算残疾赔偿金的标准。原告刘神保为一个柒级一个玖级，伤残系数为43%，本院确认残疾赔偿金损失范围为228502元（26570元／年×20年×43%）。2、关于医疗费损失范围的问题。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，被告长安保险湖南分公司提出要求扣除相应医保核算费用，本院认为扣除医保核算费用的主张，保险条款中虽有约定，但是被告长安保险湖南分公司未在法定举证期间向本院提交扣除医保核算费用的相关证据，因此被告长安保险湖南分公司应承担举证不能的法律后果。原告住院医疗费为87335.53元，本院采信岳阳市金盾司法鉴定中心作出鉴定结论确认的后期医疗费为1000元。本院确认共计医疗费损失为88335.53元。3、关于住院伙食补助费损失范围的问题。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，本院参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（2014-2015年度）规定，住院伙食补助费按一人每天30元计算，原告实际住院69天，住院伙食补助费为2070元（69天×30元／天），原告主张住院伙食补助费为2070元的要求没有超出法律规定，本院确认原告的住院伙食补助费为2070元。4.关于护理费损失范围的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“……护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，……。”的规定，参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（2014-2015年度）居民服务和其他服务业35623元／年计算护理费，本院确认原告护理费损失范围为6734.21元（35623元／年÷365天／年×69天）。原告主张护理费6734.21元的计算方法和适用标准恰当，本院予以支持。5.关于误工费损失范围的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，误工费计算至定残日前一天，原告刘神保定残日前一天为2015年3月10日，本院确认误工时间为259天。原告的主要从事接送、照顾孙子的工作，原告没有提供相关证据证明工资情况，故本院参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（2014-2015年度）居民服务和其他服务业35623元／年计算，误工费应当为25277.69元（35623元／年÷365天×259天），原告请求25570.5元误工费的计算方法和适用标准不恰当，对超出损失范围部分本院不予支持，本院确认原告误工费为25277.69元。6.关于营养费范围的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条四“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见”规定，本院参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（2014-2015年度）规定，住院伙食补助费按一人每天30元计算，营养费为2070元，原告主张营养费2070元计算方法和适用标准没有超出法律规定的范围，本院确认原告营养费为2070元。7.关于交通费范围的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；……”。结合原告住院时间，原告及其家属为原告治疗入院的实际情况，原告主张交通费276元的请求合理，本院确认原告交通费为276元。8.关于精神损害抚慰金范围的问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，原告因本次事故造成身体伤害，是因被告李清明的全部责任造成，同时在精神上受到损害也是客观事实，被告认为原告要求30000元的精神抚慰金过高，本院结合原告伤残等级，酌情确认原告精神损害抚慰金25000元。9.关于法医鉴定费问题的范围。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确认保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本院确认鉴定费的损失为1300元。综上，原告刘神保的损失确定如下：残疾赔偿金228502元、治疗费88335.53元、住院伙食补助费为2070元、营养费2070元、护理费6374.21元、误工费为25277.69元、交通费276元、精神损害抚慰金25000元、法医鉴定费用1300元，共计379205.43元。二、相关赔偿义务人应如何赔偿原告刘神保的损失的问题。1.关于鉴定费的赔偿问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确认保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案委托鉴定单位为事故处理单位，为查清本案事实而鉴定，为此支付的合理费用应属于被保险人为查明和确认保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，庭审中出庭被告均对鉴定的真实性、合法性无异议，故鉴定费1300元应由被告长安保险湖南分公司在商业险承保范围内承担赔偿义务。2.关于保险公司赔偿损失的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”。的规定，首先由被告长安保险湖南分公司在交强险的责任范围内赔偿原告刘神保的损失120000元；本案中，被告李清明投保了第三者商业责任险，在机动车强制保险限额范围外不足的部分为259205.43元（总损失379205.43元-交强险赔偿范围120000元）应当由被告长安保险湖南分公司承担。故此，被告长安保险湖南分公司共计应向原告刘神保支付保险赔偿金379205.43元（交强险范围内损失120000元＋第三者商业险259205.43）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二项），《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条的规定，判决如下：一、由被告长安保险湖南分公司赔偿原告刘神保损失合计379205.43元；二、驳回原告刘神保其他诉讼请求。上述款项限被告长安保险湖南分公司在本判决生效后十日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7630元，减半收取3815元，由被告李清明负担。如不服本判决，可在判决书送达自日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  方佩二〇一五年五月十五日书记员  易姝附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《道路交通事故受伤人员伤残评定》附录B多等级伤残的综合计算方法B.1多等级伤残的综合计算多等级伤残的综合计算是按伤者的伤残赔偿计算方法加以计算。B.2多等级伤残者的伤残赔偿计算根据伤残赔偿总额、赔偿责任系数、赔偿指数等，有下式：式中：C――伤残者的伤残实际赔偿额，元；Ct――伤残赔偿总额，元；C1――赔偿责任系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度，0≤C1≤1；Ih――伤残等级最高处的伤残赔偿指数，即多等级伤残者，最高伤残等级的赔偿比例，用百分比（%）表示；Ia――伤残赔偿附加指数，即增加一处伤残所增加的赔偿比例，用百分比表示，0≤Ia≤10％；