广西壮族自治区贵港市港北区人民法院民 事 判 决 书(2016)桂0802民初4078号原告：谢某，女，1976年4月19日出生，汉族，住广西桂平市。原告：蒋某1(曾用名蒋某4)，男，2004年10月5日出生，汉族，住广西桂平市。原告：蒋某2，女，2004年10月5日出生，汉族，住广西桂平市。原告：蒋某3，男，2008年12月23日出生，汉族，住广西桂平市。原告蒋某1、蒋某2、蒋某3的法定代理人：谢某(基本情况同上)。原告：蒋健金，男，1953年2月1日出生，汉族，住广西桂平市。原告：杨瑞莲，女，1952年3月5日出生，汉族，住广西桂平市。上述六原告共同委托诉讼代理人：庞炯泽，贵港市港北区港城镇法律服务所法律工作者。上述六原告共同委托诉讼代理人：蒋赵文(蒋某5的同胞兄弟)，男，1980年9月6日出生，住广西南宁市。被告:黄壮诊所，住所地贵港市港北区七里桥**号院（御林皇府*幢**号）。负责人:黄壮，男，1969年10月10日出生，汉族，住广西贵港市港北区。委托诉讼代理人:李传杏，广西领地律师事务所律师。委托诉讼代理人:杨龙军，广西领地律师事务所实习律师。原告谢某、蒋某1、蒋某2、蒋某3、蒋健金、杨瑞莲与被告黄壮诊所医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月9日立案后,依法适用简易程序，二次公开开庭进行了审理,第一次开庭后,黄壮诊所负责人黄壮申请司法鉴定。原告谢某、蒋健金及六原告共同委托诉讼代理人庞炯泽、蒋赵文、被告黄壮诊所的委托诉讼代理人李传杏、杨龙军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。谢某、蒋某1、蒋某2、蒋某3、蒋健金、杨瑞莲向本院提出诉讼请求：1.被告支付死亡赔偿金528320元，丧葬费27492元，被扶养人生活费183094.25元，医疗费1756.14元，司法鉴定费8000元，精神损害抚慰金20000元，合计768662.39元给原告;2.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：谢某与蒋某5是夫妻关系，蒋某5与蒋某1、蒋某2、蒋某3是父子女关系，蒋某5与蒋健金、杨瑞莲是子父母关系。蒋某5从2003年3月至2016年7月死亡，长期租住贵港城区珠露雪糕厂生活小区5幢202房，屋主黄月明，每月租金400元，从2014年1月起至2016年5月死亡，一直在贵港市滋乐美食品有限公司开汽车，有稳定的经济收入。2016年7月29日21时许，蒋某5与朋友吃饭身体突觉不适，朋友送其到被告诊所就诊，因被告负责人黄壮误诊和处置不及时，导致蒋某5死亡。2016年8月30日,经广西金桂司法鉴定中心作尸体解剖死因鉴定，蒋某5符合心源性猝死。原告认为，被告负责人黄壮在接诊过程中，未对蒋某5认真询问病情和病史，也没有仔细检查身体、填写病历资料，便诊断为急性胃炎，酒精中毒，即一次诊断结果进行用药治疗，几分钟病情恶化，最终因误诊和延误抢救时间导致蒋某5死亡。被告负责人黄壮的诊疗行为存在严重过错，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，应当承担赔偿责任。根据广西壮族自治区人身损害赔偿项目计算标准，蒋某5离开住所地在贵港城区工作生活连续居住超过一年，被告应赔偿原告损失768662.39元。原告多次找被告协商赔偿事宜，但被告拒绝，为了维护原告的合法利益不受侵犯，维护法律的尊严，根据《民事诉讼法》第一百一十九条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款，第十七条第一、三款，第十八条第一款规定，请人民法院支持原告的诉讼请求。明桂司法鉴定中心[2016]司鉴字第82号司法鉴定意见书,不具客观性、科学性、公正性、合法性,不能作为认定案件事实的依据。黄壮诊所辩称，蒋某5酒后不适到被告处就诊，被告的负责人黄壮医生口头询问了蒋某5有无过往病史，蒋某5答复说身体好得很。黄壮医生对蒋某5进行了简单检查，并根据蒋某5酒后出现头晕、腹痛、呕吐等症状初步诊断为急性肠胃炎或酒精中毒，诊疗过程和诊断结果符合医学常理。从被告隔壁店铺的监控录像、呼叫120急救中心通话记录（见被告证据3）可以看出，蒋某5在21点38分进入被告处，医生用10分钟左右询问病情、简单检查、开处方用药，蒋某5静脉滴注5分钟（21点53分左右）左右症状加重，此时医生立即对蒋某5进行输氧、胸外按压抢救，在抢救过程中从21点57分起先后4次向120急救中心呼救，贵港市人民医院救护车于22点17分到达。被告已经在自身医疗条件下尽了最大努力,被告未延误对蒋某5抢救时间。广西金桂司法鉴定中心法医病理司法鉴定意见书，证明蒋某5的死因是心源性猝死，法医病理学诊断为“高血压性心脏病合并左冠状动脉前降支粥样硬化IV级、左冠状动脉旋支粥样硬化IV级、右冠状动脉粥样硬化III级、右冠状动脉粥样斑块出血”，即蒋某5生前患有严重的心脏病（冠心病），而且是最为严重的四级。被告医疗行为没有过错、医疗行为与损害结果不存在因果关系。原告主张的赔偿请求没有事实和法律依据。原告提出的赔偿标准和计算方式也严重不实。原告要求被告承担全部鉴定费用没有法律依据。原告主张的精神损害抚慰金没有法律依据，被告不应该赔偿。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：蒋某5与谢某是夫妻关系,婚生子女有蒋某1、蒋某2、蒋某3均系未成年人。蒋某5与蒋健金、杨瑞莲是子父母关系。2016年7月29日21时30分左右，蒋某5因出现头晕、腹痛、呕吐等症状,蒋某5由朋友陪同到黄壮诊所诊疗,黄壮医生对蒋某5进行身体检查，并对蒋某5进行静脉滴注,因蒋某5症状加重，黄壮医生对蒋某5进行输氧、胸外按压抢救，并向120急救中心呼救，贵港市人民医院救护车于22点左右到达黄壮诊所,将蒋某5接上救护车进行抢救,蒋某5到达贵港市人民医院后,于2016年7月30日1时左右去世,用去医疗费1756元。原告要求被告赔偿损失,遭到被告拒绝,而成讼于本院。被告申请司法鉴定,柳州市明桂司法鉴定中心于2017年2月7日作出明桂司法鉴定中心[2016]司鉴字第82号司法鉴定意见书,审查意见:“黄壮诊所在诊疗被鉴定人蒋某5的过程中未违反医疗卫生法律法规,诊疗正确,未违反医疗原则,不存在过失,其诊疗行为与蒋某5死亡不存在因果关系,过失参与度为0。”本院认为，原、被告对蒋某5在被告处诊疗，被告及其医务人员是否存在过错，蒋某5在诊疗和护理活动中是否受到损害，医疗机构是否承担侵权损害赔偿责任发生争执,唯有经司法鉴定才能确定。本院委托柳州市明桂司法鉴定中心进行司法鉴定,系争议双方经法定程序确认的合法鉴定机构，在鉴定程序合法的前提下，鉴定材料是否充分、被告是否存在过错、诊疗行为是否合理、注意义务是否尽到等存有争议的问题属专业性判断范畴，对鉴定机构出具的鉴定意见，原告虽然有异议，但没有提供相应证据佐证，且没有要求再次鉴定，在无充分证据予以推翻的前提下，应予采信。原告未提供有效证据佐证其主张,应承担举证不能的责任。综上所述，被告对蒋某5的诊疗活动没有过错，蒋某5受到损害与被告的诊疗活动没有因果关系，被告不应承担医疗损害责任。故对原告的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼〉的解释》第九十条规定,判决如下：驳回原告谢某、蒋某1、蒋某2、蒋某3、蒋健金、杨瑞莲的诉讼请求。案件受理费11486元，减半收取计5743元，鉴定费8650元，合计14393元，由原告谢某、蒋某1、蒋某2、蒋某3、蒋健金、杨瑞莲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费11486元，汇款至户名为：贵港市中级人民法院?-诉讼费；开户行：中国农业银行贵港分行营业部；账号：45×××93。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。审判员  曾泽二〇一七年二月二十八日书记员  李婷