四川省宜宾市翠屏区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1502民初238号原告:宜宾市翠屏区赵场社区卫生服务中心，住所地四川省宜宾市翠屏区赵场镇，事业单位法人证书号第************号。法定代表人：胡代平，该中心主任。委托诉讼代理人：肖正全，宜宾市翠屏区正言法律服务所法律工作者。执业证号：32312021101012。被告:中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，住所地四川省宜宾市南岸，统一社会信用代码9151150090885070X4。主要负责人：王彦，该分公司总经理。委托诉讼代理人：伍永国，男，该公司员工。委托诉讼代理人：陈静波，男，该公司员工。原告宜宾市翠屏区赵场社区卫生服务中心（以下简称赵场卫生服务中心）诉被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称中人保宜宾分公司）责任保险合同纠纷一案,本院于2017年1月11日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵场卫生服务中心的法定代表人胡代平和委托诉讼代理人肖正全，被告中人��宜宾分公司的委托诉讼代理人伍永国、陈静波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵场卫生服务中心向本院提出诉讼请求：1.被告向原告给付医疗责任保险赔款128185.17元、鉴定费11300元、案件受理费2758元、诉讼代理费8000元，合计150243.17元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年4月8日，我单位在被告处投保了医疗责任保险，保险责任期为2015年4月9日零时至2016年4月8日24时。2016年4月7日，患者黄霞因病入住我中心治疗，经当日和第二日（4月8日）检查，被诊断为慢性咽炎住院治疗。4月11日早上患者黄霞死亡。2016年5月12日，四川金沙司法鉴定所出具鉴定意见，确定我单位存在诊疗过错（漏诊），责任系数25%，并认定我单位漏诊过错发生在4月7日和4月8日。事后，我单位向患者家属进行了赔偿，我单位多次联系被告，被告均拒绝处理保险赔偿事宜。原告为了维护合法权益，于是诉至法院。被告中人保宜宾分公司辩称：原告的诉请不符合双方签订的保险合同条款的约定，医疗责任保险索赔时间是期内索赔制而不是期内发生制。医疗责任保险合同约定的保险责任，是在保险单列明的保险期间和追溯期及承保区域范围内在保险单中载明的被保险人的医务人员在诊疗活动中因执业过失造成患者人身损害，在本保险期间内由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，依法应当由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人按照保险合同的约定负责赔偿。本案患者近亲属提出索赔的时间是在2016年4月11日患者死亡以后，而这个时间不在保险合同期限内，保险合同在4月8日已经到期，所以保险公司不承担保险赔付责任。本院经审理认定事实如下：2015年4月8日，原告赵场卫生服务中心向被告中人保宜宾分公司投保了一份医疗责任保险。保险单载明投保人已向保险人投保医疗责保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照《医疗责任保险条款》的约定承担保险责任，约定保险金额600000元，每次事故免赔额2000元，每人责任限额200000元，每次事故免赔率10%；保险期间自2015年4月9日零时起至2016年4月8日24时止；追溯期12个月，自2013年11月29日零时起至2014年11月28日24时止；同时对其他相关事宜作了约定。保险单后附的《中国人民财产保险股份有限公司医疗责任保险条款》第三条载明：“在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内，在保险单中载明的被保险人的医务人员（以下简称投保医务人员）在诊疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，在本保险期间内，由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。本保险合同所指的追溯期是指从保险期间开始之时起向前追溯的约定的期间。追溯期的具体起止时间以保险单载明的时间为准。”2016年4月13日，原告向被告申请签订新的医疗责任保险合同，但因原告于2016年6月6日才交纳保险费，原告交费后被告才承保并出具保险单。该份保险单显示：保险合同的保险期间自2016年6月7日零时起至2017年6月6日24时止，追溯期共0个月，自2016年6月7日零时起至2016年6月7日24时止。保险单的其余内容与上一份（2015年4月8日的保险单）保险合同一致。2016年4月7日，患者黄霞因咽痛、咳嗽等症状到原告处住院治疗，入院诊断为急性支气管炎、慢性咽喉炎等疾病。入院当天对其进行输液治疗，黄霞输完液就回家了。2016年4月8日，黄霞再次到原告处行放射科检查。2016年4月9日至10日白天，黄霞均���到原告处例行检查。2016年4月11日上午9时许，黄霞家人发现其已在家中死亡。当日，黄霞家人便找到原告方要求赔偿，但因双方对黄霞死因有异议，于是当天共同委托四川金沙司法鉴定所对黄霞的死因、因果关系、参与度进行了司法鉴定。该鉴定所于2016年5月12日作出鉴定意见书，鉴定意见为：黄霞死因系粟粒型肺结核伴结核性肺炎、血液播散型结核所累及肝、脾、肾、网膜、卵巢、输卵管。消耗性疾病导致严重贫血，器官衰竭死亡。赵场卫生服务中心对黄霞的粟粒型肺结核伴结核性肺炎及贫血的诊断存在漏诊，赵场卫生服务中心的相关度为25%。赵场卫生服务中心支付鉴定费11300元。后死者黄霞的家属将赵场卫生服务中心诉至宜宾市翠屏区人民法院，要求赵场卫生服务中心赔偿因黄霞死亡造成的损失，本院作出（2016）川1502民初4557号民事判决书，判决��场卫生服务中心共应向死者黄霞的家属赔偿128185.17元，并承担诉讼费1379元。2016年底，原告赵场卫生服务中心向黄霞的家属支付了全部赔偿款项。上述事实，有原、被告庭审陈述，医疗责任保险（2011版）保险单两份、《医疗责任保险条款》、四川金沙司法鉴定所司法鉴定意见书、（2016）川1502民初4557号民事判决书，借条、收条、进账单、委托代理合同、发票等（均为复印件）等证据在案为凭，本院予以确认。本院认为：原告购买了由被告承保的医疗责任保险，双方之间的保险合同关系成立，应当按照保险合同的约定履行各自的合同义务并享有合同权利。现原被告双方的争议焦点是：按照医疗责任保险合同约定，被告中人保宜宾分公司是否应当承担保险事故的保险责任，即对“索赔时间”怎样认定。原告对黄霞的漏诊是发生在2016年4月7日至8日其中主要是关于4月8日的放射科报告的漏诊，原被告双方对原告的漏诊过失发生在保险合同的保险期限内均无异议。根据医疗责任保险条款的约定：“在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内，在保险单中载明的被保险人的医务人员（以下简称投保医务人员）在诊疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，在本保险期间内，由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿”，因此由被告中人保宜宾分公司承担保险责任需同时具备以下4个条件：1.医疗过失发生时间为列明的保险期限或追溯期内；2.医疗过失的责任人为赵场卫生服务中心的投保医务人员；3.赵场卫生服务中心的投保医务人员因执业造成患者人身损害，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任；4.死者家属首次向被保险��赵场卫生服务中心提出索赔申请的时间应在本保险期限内。根据本案查明情况，原告赵场卫生服务中心主张的保险索赔符合前3个条件，但第一份保险合同在4月8日24时已经到期，第二份保险合同的保险期间和追溯期均从2016年6月7日零时起，而死者黄霞的家属首次向原告提出赔偿的时间是2016年4月11日（黄霞死亡当天），并非在两份保险单的保险期限内，不符合第4个条件，该医疗过失不属于被告应承担保险责任的范畴。因此原告主张被告应当承担保险赔偿责任的理由不能成立，现原告诉请被告向其支付医疗责任保险赔款、鉴定费、案件受理费、诉讼代理费等因黄霞死亡造成的损失150243.17元，本院依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：驳回原告宜宾市���屏区赵场社区卫生服务中心的全部诉讼请求。案件受理费3304元，减半收取计1652元，由原告宜宾市翠屏区赵场社区卫生服务中心负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内通过本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审判员 刘 琳二〇一七年二月二十七日书记员 肖建英