福建省邵武市人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0781民初2983号原告王永青，女，1972年9月9日出生，汉族，邵武市通泰街道跃进社区居民，住邵武市。委托代理人陈永忠，福建欣开元律师事务所律师。被告刘利，男，1976年7月29日出生，汉族，个体驾驶员，住邵武市。委托代理人邱建夫，福建齐欣律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司，住所地福建省南平市延平区八一路472号，统一社会信用代码913507027983890347。代表人毛瑞英，经理。委托代理人谢晓健，男，中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司职工，住福建省南平市。原告王永青与被告刘利、中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称联合财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月6日立案受理，依法由审判员李曦适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王永青的委托代理人陈永忠、被告刘利的委托代理人邱建夫到庭参加诉讼。被告联合财保公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告王永青诉称，2015年1月2日9时23分许，被告刘利驾驶闽Ｈ×××××号重型自卸货车沿国道316线由顺昌往邵武方向行驶，途经316km+200m道路与原告乘坐的两轮电动车发生碰刮，造成原告受伤的交通事故。该事故经邵武市公安局交通警察大队认定，被告刘利负事故的全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送入医院治疗，其伤情经福建武夷司法所鉴定为九级伤残。肇事车辆闽Ｈ×××××号重型自卸货车在被告联合财保公司投保了交强险，商业第三者责任险100万元，同时有投保第三者责任险的不计免赔险。后原告向法院起诉要求两被告赔偿。2016年7月25日，原告遵医嘱至原医疗机构南平市第一医院取内固定物，于8月12日出院，花费医疗费13782.11元，住院期间由丈夫护理，出院医嘱“加强营养，休息三个月”。此外，原告还需施行左肩胛骨骨折取内固定物手术，经医疗机构评估医疗费为7887元，需住院16天。现请求人民法院依法判令：1、被告联合财保公司保险限额内赔偿原告各项损失共计46369.06元（医疗费13782.11元、住院伙食费360元、护理费2317.66元、误工费17374.39元、营养费2000元、交通住宿费2647.8元、继续治疗费7887元），不足部分由被告刘利承担；2、诉讼费用由两被告承担。被告联合财保公司向本院提交书面答辩状辩称：1、原告有向法院起诉，被告也已经履行完毕；2、原告医疗费中有非医保费用2944.56元不属于保险理赔范围，原告再次主张的后续治疗费7887元没有实际发生，不予认可；3、原告已经评定伤残，原告的误工时间计算至定残日前一天，被告已经赔偿完毕，原告再次主张误工费没有依据；4、营养费没有医疗机构的证明，住宿费不符合事实，被告不承担本案诉讼费。被告刘利辩称，被告保险公司主张非医保费用不赔不能成立，与生效的（2016）闽07民终391号判决相矛盾。原告王永青为支持其诉讼主张，向本院提供以下证据：书证1、邵武市人民法院（2015）邵民初字第3036号民事判决书、南平市中级人民法院（2016）闽07民终391号民事判决书。证明生效判决确定的本案各项事实。书证2、南平市第一医院门诊病历、住院病历、用药清单、××证明书、医疗费票据。证明原告继续治疗的事实。书证3、南平市第一医院再次手术费用估价清单及附表。证明医疗机构对原告再次手术估价医疗费7887元及需住院16天的事实。书证4、原告及护理人员交通住宿费票据。证明原告花费交通住宿费2647.8元的事实。被告刘利质证认为，对原告所举证1、2、3的真实性无异议，证4交通费无异议，但住宿费不属于被告赔偿范畴。被告联合财保公司庭前向本院提供以下证据：书证1、保险单。书证2、支付凭证。书证3、非医保医疗费扣减明细。原告质证认为，对证1真实性无异议，证2与本案无关，证3真实性有异议。被告刘利质证认为，对证1真实性无异议，证2与本案无关，证3真实性有异议，且扣减非医保费用与生效判决相悖。本院认为，对原告提供的证据，被告对其真实性均无异议，本院认为原告所举证据来源、形式合法，内容客观真实，能印证本案事实，本院予以采信。被告联合财保公司提供的证1本院予以采信，证2系保险公司支付原告第一次起诉时的赔偿费用，与本案无关，不予采信，证3与南平市中级人民法院（2016）闽07民终391号民事判决书确定的保险公司仍应当对非医保费用进行理赔不符，不予采信。根据上述采信的证据及当事人在法庭上的陈述，现对本案事实认定如下：2015年1月2日9时23分许，被告刘利驾驶闽Ｈ×××××号重型自卸货车沿国道316线由顺昌往邵武方向行驶，途经316km+200m道路中间设有反光柱的弯道路段，超越前方同向由案外人林谟城驾驶的邵临8653号两轮电动车（后乘本案原告）时发生碰刮，造成原告受伤的交通事故。该事故经邵武市公安局交通警察大队认定，被告刘利负事故的全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送入邵武市立医院治疗，后转南平第一医院治疗22天，又在邵武市立医院康复治疗113天，共住院治疗135天。2015年7月16日，其伤情经福建武夷司法所鉴定为九级伤残。肇事车辆闽Ｈ×××××号重型自卸货车在被告联合财保公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，同时投保了第三者责任险的不计免赔险，事故发生在保险期间内。后原告于2015年9月8日向本院起诉要求两被告赔偿，经本院及南平市中级人民法院审理，被告联合财保公司应赔偿原告损失245667.6元，被告刘利应赔偿原告损失800元。2016年7月25日，原告根据医嘱到原医疗机构南平市第一医院取内固定物，于8月12日出院，花费医疗费13782.11元，出院医嘱“加强营养，休息三个月”。关于原告的各项损失本院确认如下：1、医疗费。原告有提供相应的票据证明其医疗费为13782.11元，本院予以支持。2、护理费。原告住院18天，可按2015年度福建省居民服务和其它服务业年平均工资46997元计算，护理费为2317.66元。3、误工费。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款：“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，适用前提是“受害人因伤致残持续误工”，是针对受害人在定残之前已完全治疗终结，无需进行二次手术或其他治疗。此时受害人的误工损失在定残前，是以误工费的形式得以补偿；在定残后，是以残疾赔偿金的形式出现，二者的赔偿内容是一致的。因此，残疾赔偿金不能等同于二次手术的误工损失，前者是受害人客观上丧失劳动能力或部分丧失劳动能力的损失；后者是受害人在有劳动能力或存在部分劳动能力的情况下，因需住院治疗而无法劳动造成的损失。本案中，原告在第一次诉讼中虽然获得了残疾赔偿金，但因二次手术而产生的误工损失客观存在，应当予以支持。结合原告二次手术出院记录，本院确定原告的误工时间为108天（住院18天＋医嘱休息三个月），原告系居民，可参照2015年度福建省居民服务和其它服务业年平均工资46997元计算，由于原告已鉴定为9级伤残，赔偿指数为20%，在第一次诉讼中已经赔偿原告残疾赔偿金，该残疾赔偿金是对原告因丧失劳动能力导致收入减少的弥补，原告在定残后再次主张误工费，应按赔偿指数相应扣减，故本院认定原告的误工费为46997元／365天×108天×（1-20%）=11124.7元。4、营养费。原告医嘱中有建议应加强营养，结合原告的伤情，本院酌情支持500元。5、住院伙食补助费。原告主张18天×20元／天=360元，符合规定，予以支持。6、交通住宿费。原告在南平住院治疗，确需支付一定的交通费及陪护人员的住宿费，本院酌情支持1000元。7、继续治疗医疗费。原告诉请的继续治疗医疗费费7887元，因该项费用尚未实际发生，本院不予确认，可待实际发生后另行主张。综上，本案原告的各项损失为：医疗费13782.11元、护理费2317.66元、误工费11124.7元、营养费500元、住院伙食补助费360元、交通住宿费1000元，合计29084.47元。因被告刘利驾驶的车辆闽Ｈ×××××号重型自卸货车在被告联合财保公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，同时投保了第三者责任险的不计免赔险，故本案原告的上述损失29084.47元仍应由被告联合财保公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司应于本判决生效后十五日内赔偿原告王永青交通事故损失29084.47元。二、驳回原告王永青的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费960元，减半收取480元，由被告中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司负担380元，原告王永青负担100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。审判员  李曦二〇一七年二月二十八日书记员  杨瑞本案依据的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；…第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。执行申请提示申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。