广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0823民初1510号原告冯某某，男，1997年12月9日出生，，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人陈然，男，1969年9月16日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告陈某，男，1978年12月19日出生，，住广州市越秀区。被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（下简称“平安保险番禺支公司”），所在地：广州市番禺区东环街东升工业区1号二层。负责人袁应强，经理。委托代理人陈卫江，广东粤正律师事务所律师。原告冯某某诉被告陈某、平安保险番禺支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月1日受理后，依法组成合议庭，于2016年12月26日公开开庭进行了审理。原告冯某某的委托代理人陈然，被告平安保险番禺支公司的委托代理人陈卫江到庭参加诉讼，被告陈某经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告冯某某诉称：2016年2月8日，被告陈某驾驶粤Ｂ×××××号车辆从港门镇往北坡方向行驶时将由冯国海驾驶的摩托车（搭载冯某某）相碰，造成冯某某受伤的交通事故。本次事故经湛江市公安局交通警察支队遂溪大队处理，以公交认字[2016]第0118号《交通事故认定书》认定，陈某承担事故的全部责任。粤Ｂ×××××号车辆在平安保险番禺支公司购买了强制保险和商业保险，故被告平安保险番禺支公司应直接赔偿给原告的损失。根据有关法律、法规的规定，被告应赔偿如下损失：1、医疗费87466.47元；2、住院伙食补助费15100元（100元/天×151天）；3、护理费21100元（100元/天×60天×2人+100元/天×91天）；4、误工费23400元（120元/天×195天）；5、营养费4530元（30元/天×151天）；6、后续治疗费10000元；7、司法鉴定费2500元；8、交通费2000元；9、残疾赔偿金139028.8元（34757.2元/年×20年×20%）；10、精神损害抚慰金10000元，合计315000元。请求判令被告平安保险番禺支公司直接赔偿给原告的损失315000元，不足赔偿的再由被告陈某承担赔偿责任。原告为支持其诉请向本院提供了如下证据：1、《道路交通事故认定书》；2、原告的身份证复印件；3、医疗收费票据；4、遂溪县中医院出具的《疾病诊断证明书》、出院记录；5-6、湛江中心人民医院出具的《疾病诊断证明书》、诊断报告单；7、《司法鉴定意见书》、司法鉴定费发票；8、工作证、银行卡交易明细；9、房屋出租合同书；10、常住人口登记卡；11、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单。被告平安保险番禺支公司答辩称：一、遂公交认字[2016]第0118号《道路交通事故认定书》对事故责任认定错误，请求法院对事故责任重新作出认定。冯国海无两轮摩托车驾驶证驾驶无号牌摩托车上路，严重违反《道路交通安全法》第八条：“国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。”、第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”的规定，是严重的违法行为。如果不存在冯国海无驾驶证驾驶无号牌摩托车上路的严重违法行为，根本就不会发生本案交通事故，其违法行为显然是事故发生的前提，与本案交通事故显然存在直接的、必然的因果关系，冯国海在本案事故中显然存在重大过错，至少应承担次要责任。但遂公交认字[2016]第0118号《道路交通事故认定书》却认定冯国海无责任，显然错误。请法院对事故责任重新作出认定。二、交强险分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及项下负责赔偿的项目。交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。三、交强险医疗费用赔偿限额已赔付原告医疗费10000元，款项直接汇入湛江中心人民医院，交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕。四、答辩人不负责赔偿诉讼费用及鉴定费用。答辩人不是侵权人，只是基于法律规定及交强险合同和商业第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任，诉讼费用及鉴定费用均不属于保险责任范围内的损失和费用，交强险合同和商业第三者保险合同均约定保险人不负责赔偿，故答辩人不负责赔偿诉讼费用及鉴定费用。五、关于原告请求的各项赔偿及数额的意见。1、对医疗费87466.47元的意见，医疗费由法院根据医疗发票原件依法认定，医疗费中含答辩人赔付的10000元，请法院依法认定及扣减。2、对住院伙食补助费15100元无异议。3、对原告主张的护理费21100元，应依法核减为14480元。首先，根据湛江中心人民医院疾病诊断证明书的处理意见“住院头1个月有2人陪护，之后有1人陪护”，2人护理的期间应为头1个月即30天，原告主张2人护理的天数为60天没有事实根据和法律依据，护理费应按30天2人护理、121天1人护理计算。其次，没有证据证明原告每天损失护理费100元，原告按100元/天为标准主张护理费没有事实根据和法律依据，护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按80元/天为标准计算。因此，护理费应为14480元（80元/天×30天×2人+80元/天×121天×1人），请法院依法核减。4、原告主张的误工费23400元，应依法核减为15392.71元。原告不能提供劳动合同、社保缴纳凭证、工资发放原始凭证、工资收入凭证，原告提供的格林精密部件（惠州）有限公司的卡片、银行流水账不能证明其收入为120元/天，原告按120元/天的标准主张误工费没有事实和法律依据，原告是农村居民，误工费应按农村居民标准即农业在岗职工年平均工资28812元/年的标准计算，误工费应为15392.71元（28812元/年÷365天×195天），请法院依法核减。5、对营养费4530元无异议。6、对后续治疗费10000元无异议。7、对原告主张的司法鉴定费2500元，鉴定费不属于保险责任范围，请法院驳回其对答辩人的该项请求。8、对原告主张的交通费2000元，请法院酌情核减。原告没有证据证明其损失了交通费2000元，其该项主张没有事实根据和法律依据，本应请求法院驳回其该项请求，但考虑到原告的实际情况，同意支持交通费，但2000元明显过高，请法院酌情核减。9、对原告主张的残疾赔偿金139028.8元，应核减为53441.6元。首先，原告不能提供劳动合同、社保缴纳凭证、工资发放原始凭证、工资收入凭证，原告提供的证据不能证明其在城镇工作及有固定收入。其次，原告不能提供出租人的身份证、产权证及冯春光支付租金凭证、水电费缴纳凭证，原告提供的房屋出租合同不能证明冯春光在遂溪县城居住，更不能证明原告事故前随冯春光在遂溪县城居住多年。再次，原告提供的格林精密部件（惠州）有限公司的卡片、银行流水账证明其事故前在惠州工作，而房屋出租合同书却证明其随父亲居住在遂溪县城多年，二证据显然相互矛盾。因此，原告是农村居民，提供的证据不能证明其符合按城镇居民标准对待的条件，原告按城镇居民人均可支配收入34757.2元/年为标准主张残疾赔偿金显然没有事实根据和法律依据，残疾赔偿金应按农村居民标准即农村居民人均纯收入13660.4元/年计算，应为53441.6元（13360.4元/年×20年×20%），请法院依法核减。10、原告主张精神损害抚慰金10000元，应依法核减为7000元。遂公交认字[2016]第0118号《道路交通事故认定书》对事故责任认定错误，陈某最多只承担事故的主要责任，即70%的赔偿责任，应依法减轻侵权人陈某30%的精神损害赔偿责任，故精神损害抚慰金应依法核减为7000元。综上所述，请法院查清事实，依法判决。被告平安保险番禺支公司为支持其辩解向本院提交了如下证据：1、《机动车交通事故责任强制保险条款》；2、《机动车保险条款》；3、中国平安产险理赔系统支付信息。被告陈某没有向本院提交书面答辩也没有提交任何证据。经审理查明：2016年2月8日，被告陈某驾驶粤Ｂ×××××号小型越野客车从港门往北坡方向行驶，14时10分行至X684线44KM+200M处靠边停车后突然左转弯时与同方向行驶由冯国海驾驶的无号牌（发动机号码04013）两轮摩托车相碰（搭载冯某某、冯国秋），造成冯国海、冯某某、冯国秋受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，以遂公交认字[2016]第0118号《道路交通事故认定书》认定陈某承担事故的全部责任，冯国海、冯某某、冯国秋不承担事故责任。事故发生后，原告被送往湛江中心人民医院住院治疗至2016年5月5日，共87天，经诊断为：1、L3椎体轻度前滑脱I度；2、L3、5椎体挫伤；3、L3椎体前滑脱；4、右下第二前磨牙牙髓炎，用去住院医疗费73311.97元，于2016年5月6日转院至遂溪县中医院住院治疗至2016年7月18日，共74天，用去住院医疗费14154.5元。经遂溪县公安局交通警察大队委托，广东申正法医临床司法鉴定所对原告进行伤残评定，于2016年9月2日以广申司鉴所[2016]临鉴字第345号《法医临床司法鉴定意见书》评定，被鉴定人冯某某的损伤伤情稳定，其损伤构成Ⅸ（九）级伤残，后续拆除腰3-腰5椎体椎弓根钉棒内固定物的治疗费用为10000元。原告用去司法鉴定费2500元。原告冯某某为农村居民人口。其主张发生交通事故时是格林精密部件（惠州）有限公司的员工，其父亲从2012年9月起在遂溪县遂城××中学教师村租赁房屋居住。原告冯某某因受损害造成的其他损失：1、住院伙食补助费15100元(100元/天×151天)；2、护理费18100元(100元/天×30天×2人+100元/天×121天)；3、误工费17643.6元（33025元/年÷365天×195天）；4、营养费4530元（30元/天×151天）；5、残疾赔偿金139028.8元（34757.2元/年×20年×20%）；6、司法鉴定费2500元；7、后续治疗费10000元；8、精神损害抚慰金10000元；9、交通费2000元。肇事车辆粤Ｂ×××××号小型越野客车的实际所有人是被告陈某，被告陈某为该车在被告平安保险番禺支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险单号为10411243900122872569，并投保了责任限额为1000000元的第三者责任保险及不计免赔险种，保险单号为10411243900122872567，保险期间均自2015年12月21日至2016年12月20日。被告平安保险番禺支公司已预付给原告住院医疗费10000元，被告陈某已垫付原告的医疗费22000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，本院依法予以确认。被告平安保险番禺支公司认为冯国海未取得相关驾驶资格且驾驶无号牌的机动车上路，属违法行为，故应承担本次交通事故的次要以上责任。本院认为，冯国海虽未取得驾驶资格驾驶无号牌摩托车上路，但本案交通事故的发生是被告陈某在驾车左转弯离开停车地点时不注意观察路段车辆的行驶动态及距离，且在后方车辆临近时未使用左转向灯，造成本案交通事故的发生。因此，陈某的行为是本案交通事故发生的直接原因，冯国海虽未取得驾驶资格驾驶无号牌摩托车上路，虽有违反交通安全法的行为，但不是本案交通事故发生的直接原因。故对被告平安保险番禺支公司的该辩解意见，不予采纳。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款、第二款的规定，被告因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告冯某某主张治疗费87466.47元，并提供了医疗机构出具的诊断证明书、医疗费发票等佐证，经审核，原告主张的数额与医疗费发票的数额相符，故本院依法予以认定。另外，原告主张后续治疗费10000元，原告经评定，其后续治疗费为10000元，故其该项请求有事实依据，本院依法予以支持。经审核，原告的实际住院时间为161天，原告主张151天，故原告的相关损失应按151天计算。根据《解释》第二十三条的规定，《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下称“《标准》”）统计的伙食补助标准为100元/天，原告主张住院伙食补助费15100元(100元/天×151天)，本院依法予以照准。根据《解释》第二十条规定，原告主张误工费按120元/天的标准计算，但原告提供的证据无法认定其收入为120元/天，原告虽为农村居民人口，但其提供证据证明其在发生事故时是格林精密部件（惠州）有限公司的员工，并提供了银行卡交易明细证明其有收入的事实，但根据其提供的证据无法认定具体的收入数额，故其误工费应按《标准》中电气机械及器材制造业平均工资33025元/年的标准。原告于2016年9月2日定残，其误工费可计至定残前一天即206天，但原告主张为195天，本院予以照准，即其误工费应为17643.6元（33025元/年÷365天×195天）。原告主张为23400元，对其主张的不合理部分，本院依法不予支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张护理费按100元/天的标准计算，本院认为符合本地一般护工的工资标准，原告主张住院前60天由二人护理，但其提供的医疗机构出具的处理意见为头一个月为二人陪护，之后陪护一人。因此，其护理费应为18100元(100元/天×30天×2人+100元/天×121天)，原告主张为21100元，对其主张的不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费4530元，并提供了医疗机构出具的需要加强营养的处理意见，故对原告的该项主张予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费2000元，根据原告住院治疗时间、路途、单程票价等情况，本院予以认定。原告冯某某经广东申正法医临床司法鉴定所鉴定构成Ⅸ（九）级伤残，原告的残疾赔偿金应按九级伤残的系数20%计算。原告虽为农村家庭户口，但其在交通事故发生时已参加工作，且其家庭在2012年已租用遂溪县遂城镇的房屋居住，因此其残疾赔偿金应按城镇居民的标准计算20年，即残疾赔偿金139028.8元（34757.2元/年×20年×20%），原告的该项主张符合法律规定及计算标准，故本院依法予以支持。原告主张司法鉴定费2500元，并提供了司法鉴定费发票，原告的该项损失，是本案交通事故造成的必然损失，本院依法予以支持。原告因交通事故造成残疾，不但给其造成经济损失，还造成其本人及家庭成员的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张精神抚慰金10000元，根据本地的生活水平、原告的伤残程度等因素综合考虑，对原告的该项请求予以支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额限下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共306368.87元。属于死亡伤残赔偿限额限下的赔偿项目包括护理费18100元、误工费17643.6元、残疾赔偿金139028.8元、司法鉴定费2500元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元，合计189272.4元，先由被告平安保险番禺支公司在限额110000元范围内赔偿，超出限额部分的损失79272.4元，被告陈某承担事故的全部责任，应承担全部的赔偿责任；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括治疗费87466.47元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费15100元、营养费4530元，合计117096.47元，先由被告平安保险番禺支公司在限额10000元范围内负责赔偿，超过限额部分的损失为107096.47元，被告陈某承担事故的全部责任，即应赔偿给原告冯某某110096.47元。被告陈某为肇事车辆向被告平安保险番禺支公司投保了赔偿限额为1000000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告陈某应承担的186368.87元（79272.4元+107096.47元），被告平安保险番禺支公司应在第三者责任保险的赔偿限额1000000元的范围内承担赔偿责任。据上，被告平安保险番禺支公司应支付原告冯某某306368.87元(110000元+10000元+189368.87元)。被告陈某已垫付原告的医疗费22000元，被告平安保险番禺支公司已预付原告医疗费10000元，原告尚应受偿274368.87元（306368.87元-22000元-10000元），应由被告平安保险番禺支公司支付给原告。被告陈某经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为放弃抗辩及质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国道路保险法》第六十五条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2016年人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付给原告冯某某274368.87元。二、驳回原告冯某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6025元，由原告冯某某负担777.15元，被告陈某负担5247.85元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  卢 乐人民陪审员  郑日光人民陪审员  吴 晓二〇一七年二月二十一日书 记 员  李雯婷附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参加受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。