陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)陕01民终468号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地陕西省西安市高新区科创路168号西安电子科技大学科技园研发中心E栋1-7层。负责人：原廷会，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘耀秀，陕西仁和万国律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋霞，陕西仁和万国律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王广，男，1972年12月27日出生，汉族，陕西省西安市临潼区村民，住。委托诉讼代理人：高涛，男，西安市阎良区148法律服务所法律工作者，住陕西省西安市阎良区。委托诉讼代理人：王建庄，男，西安市阎良区148法律服务所法律工作者，住陕西省西安市阎良区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称：平安分公司）因与被上诉人王广财产保险合同纠纷一案，不服西安市阎良区人民法院(2016)陕0114民初137号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。平安分公司上诉请求：一、撤销原判；二、依法改判驳回王广的诉讼请求；三、王广承担一、二审诉讼费。事实及理由：一、平安分公司依法不应当承担赔偿责任。1、《保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或给付保险金的责任。涉案交通事故中，王广未及时向平安分公司报案，不配合平安分公司调查案件事实、确定驾驶员身份，违反法定通知义务，存在明显故意或者重大过失，导致无法查清驾驶员身份、是否存在醉酒驾驶、无证驾驶等事实，平安分公司依法对无法确定的部分不承担赔偿责任。2、《保险法》第二十二条规定，被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。王广向平安分公司主张权利，依法负有举证证明保险事故性质、原因的义务，但其并未举证证明肇事驾驶员的身份信息，是否排除醉酒驾驶、无证驾驶等情形，依法应承担举证不能的法律后果。现有证据无法证明本次事故属于保险责任，故平安分公司承担赔偿责任的证据不足。3、一审中，平安分公司向人民法院申请办案交警出庭接受质询被驳回，导致警方对事故勘查时的情形无法查实。一审法院没有查明交警何时得到报案、是否出警、是否有现场勘查记录、是否对肇事司机进行酒精测试等确定平安分公司应否赔偿的关键事实。二、涉案车辆的损失无法确定，王广的诉讼请求应予驳回。1、事故发生后，王广未及时报案，导致平安分公司客观上无法对涉案车辆的损失进行评定。王广随后又擅自修理汽车，导致车辆损失无法进行鉴定。依据《保险法》第二十一条的规定，以及保险条款第十八条“发生保险事故造成保险车辆损失的，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险人检验，协商确定修理或者更换项目、方式和费用，否则，保险人有权重新核定，因被保险人原因导致损失无法确定的部分，保险人不承担赔偿责任”、第二十五条“发生的保险事故根据有关法律法规规定可以由当事人选择自行协商方式处理的，被保险人应当及时通知保险人，保险人对被保险人自行承诺或支付的金额有权重新核定，并有权对其中无法核实的部分拒绝赔偿”的约定，平安分公司对无法确定的损失不承担赔偿责任。2、《西安市阎良区道路交通事故车辆损失价格鉴定结论书》不能作为认定车辆损失的证据。（1）该鉴定结论书在形式上不符合鉴定规范的要求，没有价格鉴定依据、鉴定方法及鉴定过程说明，没有鉴定人员的资质证明，形式要件不合法。（2）该结论书中未附事故车辆现场的照片，只有明细表，不能证明涉案车辆损失的实际情况及车辆部分零件需要更换和修理的真实性、合理性，鉴定结论不合法。（3）王广在委托鉴定机构进行鉴定时未通知平安分公司参加鉴定，属于单方委托，平安分公司无法参与现场，提出合理的异议，鉴定程序严重违法。该鉴定结论书不能作为认定车辆损失的依据。王广自行修复导致车辆损失无法鉴定，损失金额不明确，依法应当驳回王广的诉讼请求。三、王广申请医药费的主体不适格，应予驳回。依据《交通事故认定书》的记载，伤者医药费由肇事司机包平利一次性赔付，非王广。没有证据证明该费用是由王广所支付，医疗费发票及住院病案只能证明伤者的伤情及治疗花费金额，不能证明费用的实际支付人。因此，一审法院判令平安分公司向王广赔偿医药费没有事实证据和法律依据。综上，一审法院认定事实不清，证据不足。王广辩称，保险事故发生后其向公安机关交通管理部门及平安分公司报了案，公安机关交通管理部门勘查现场结束时平安分公司仍然未到达事故现场，随后公安机关交通管理部门依法将车拖送到了修理厂。车辆修理前平安分公司确定了维修单位。平安分公司应当赔偿王广的医疗费损失，王广向伤者支付了医疗费。王广向一审法院起诉请求：1、判令平安分公司支付车辆维修费109935元、施救费500元、垫付医疗费5382，共计115817元；2、诉讼费由平安分公司承担。一审法院认定事实：对于双方没有争议的事实，一审法院予以确认。对于双方有争议的事实：1、关于交通事故的发生情况，一审法院于2016年1月25日组织双方就相关证据进行了举证和质证，在此过程中，平安分公司仅对王广所主张的赔偿数额存在异议，并要求对车辆维修费的合理性进行鉴定，此后平安分公司又在庭审提出酒驾、醉驾、未通知保险公司等抗辩意见，平安分公司的表述存在前后矛盾的情况，但又未提供证据佐证其抗辩意见，故本案所诉交通事故的发生情况应以王广所述为准；2、关于涉案车辆的损失（维修费）具体为多少，由于车辆已经维修完毕，且双方对车辆维修清单无法取得一致意见，致使司法鉴定无法进行，在这种情况下，能否采纳王广提供的阎价鉴字(2015)110号《西安市阎良区道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》（以下简称鉴定结论书）作为确定车辆损失的依据，对此，一审法院认为，该鉴定结论书系西安市公安局阎良分局交通警察大队事故中队依职权委托阎良区价格认证中心作出，阎良区价格认证中心系阎良区负责价格鉴定的事业单位，具有事故定损的资质，作出该鉴定结论书的两名鉴定人员具有价格鉴定人员资格证，故在无法对车辆损失进行司法鉴定的情况下，可以采纳该鉴定结论书关于车辆损失的鉴定结论，即车辆损失为109935元；3、关于施救费及医疗费，由于王广提供了相应的施救费发票、医疗费发票及住院病案等，故，本院认定施救费为500元，医疗费为5382元。一审法院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。综上所述，平安分公司与王广签订保险合同后，王广按约交付保费，但交通事故发生后，平安分公司未能按照约定承担理赔责任，亦未提供不应承担理赔责任的证据，故平安财产已经构成违约，应当承担违约责任。王广据此请求判令平安分公司支付车辆维修费109935元、施救费500元、医疗费5382，共计115817元，于法有据，予以支持。平安分公司之辩解，于法无据，不予采信。遂依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：平安分公司于判决生效之日起10日内赔偿王广车辆维修费109935元、施救费500元、医疗费5382，共计115817元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2616元，减半收取，由平安分公司负担。因王广已预交，平安分公司应于判决生效后10日内给付王广1308元。本院经审理查明：一审法院查明的事实属实，本院予以确认。另查明：西安市公安局阎良分局交通警察大队于2015年2月14日作出了《道路交通事故认定书（简易程序）》，其中载明：2015年1月30日20时50分，包平利驾驶王广所有的车牌号为陕Ａ×××××的小型客车，行驶至人民路××段时，与范军海所骑电动自行车碰撞，致范军海受伤，车辆受损。西安市阎良区价格认证中心于2015年4月16日向西安市公安局阎良分局交通警察大队作出了《西安市阎良区道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》，其中载明：以2015年2月2日为鉴定基准日，确定事故车辆陕Ａ×××××损失金额为109935元。事故发生后，王广向范海军支付了医疗费5382元。一审中，平安分公司辩称其对发生涉案保险事故没有异议，涉案保险事故发生在保险期间内属实。本案争议的焦点问题是：平安分公司应当支付王广保险赔偿金的数额。本院认为：王广与平安分公司签订的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。合同生效后，平安分公司应当依照约定履行义务。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”由该规定可知，在投保人、被保险人或者受益人因故意或者因重大过失没有及时履行通知保险人保险事故发生的义务的情况下，并非绝对不承担责任，对保险事故的性质、原因、损失程度等可以确定的部分，保险人仍应承担赔偿或者给付保险金的责任。本案中，虽然王广提交的证据不能证明其在保险事故发生后及时通知了平安分公司，但依据西安市公安局阎良分局交通警察大队于2015年2月14日作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》可以认定陕Ａ×××××号车辆在保险期间内发生了保险事故，依据西安市阎良区价格认证中心于2015年4月16日向西安市公安局阎良分局交通警察大队作出的《西安市阎良区道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》可以认定陕Ａ×××××车辆损失金额为109935元，依据王广持有的伤者范海军医疗费用票据、施救费票据可以认定王广赔偿了范海军医疗费用5382元、支出了施救费500元。平安分公司应当对依据现有证据可以确定的王广的上述损失承担赔偿责任。综上所述，平安分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2616元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负担。本判决为终审判决。审判长  田任华审判员  张 鹏审判员  郝海辉二〇一七年二月二十日书记员  汪靖朝