江苏省泰兴市人民法院民 事 判 决 书(2016)苏1283民初6651号原告：李娟，女，1991年7月19日出生，汉族，住泰兴市。原告：李某。法定代理人：李俊，男，1986年6月22日出生，汉族，系李某父亲，住址同上。法定代理人：李娟，女，1991年7月19日出生，汉族，系李某母亲，住址同上。两原告共同委托诉讼代理人：陈翔、刘亚，江苏福坤律师事务所律师。被告：泰兴市人民医院，住所地泰兴市济川街道长征路*号。法定代表人：李文江，院长。委托诉讼代理人：刘鑫，男，该医院员工。委托诉讼代理人：陈良，江苏银杏树律师事务所律师。原告李娟、李某与被告泰兴市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李娟（亦系李某的委托诉讼代理人），原告李炳驹的法定代理人李俊，原告李娟、李某的共同委托诉讼代理人陈翔，被告泰兴市人民医院的委托诉讼代理人刘鑫、陈良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李娟、李某向本院提出下列诉讼请求：被告泰兴市人民医院赔偿两原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等合计76572.14元。本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年8月29日6时许，原告李娟因“停经38+5周，阴道流水2+时”入住泰兴市人民医院待产，产科检查：“宫高33cm、腹围96cm，估计胎儿大小3200g……”后因顺产产钳助产五次未果改为剖腹产，致李某出生时无自主呼吸、无肌张力、面色发绀，予以气管插管吸痰、吸氧后稍好转，查体反应差、前囟平坦、右侧顶枕部可及一枚3cm×3cm血肿，遂在该院儿科住院治疗，被诊断为新生儿窒息、××、××。出院后，原告李某先后在南京市儿童医院、复旦大学附属儿科医院进一步治疗，诊断为中枢性协调障碍。现泰州市医学会已经作出医疗损害鉴定书，专家意见：目前患儿李某康复治疗中，暂不予伤残评定。泰兴市人民医院在产妇李娟及患儿李某诊疗过程中存在医疗过错行为，与患儿的损害后果之间存在一定的因果关系，原因力的大小为主要因素。泰兴市人民医院辩称，原告在我院诊疗期间，我院的诊疗行为规范，并无医疗过失。我院对泰州市医学会作出的医疗损害鉴定书无异议。但原告李娟在我院正常分娩，故李娟的医疗费用我院不予承担。至于李某主张的营养费、住院伙食补助费、护理费，因李某系婴儿，并不能吃饭，故没有营养费和住院伙食补助费，且婴儿本身需要护理，故被告也不应承担李某的护理费。对于鉴定费用，我院同意按照过错责任分担，承担70%的费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：2015年8月29日，原告李娟因“停经38+5周，阴道流水2+时”入住被告泰兴市人民医院待产，泰兴市人民医院诊断：G1PO孕38+5周待产，LOA，胎膜早破。当日因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术，助娩生一男婴，即原告李某。新生儿娩出后1分钟评分4分，遂立即予以吸痰、呼吸囊辅助呼吸、气管插管、吸氧等处理，5分钟评分8分，转儿科治疗。患儿入住泰兴市人民医院儿科治疗，诊断为：新生儿窒息、××。予以吸氧呼吸支持、镇静、抗感染、营养脑细胞对症支持治疗，9月9日患儿出院，诊断：新生儿窒息、××、××。2015年11月30日，患儿因“已3月1天仍竖头不稳”入住南京市儿童医院，诊断：中枢性协调障碍，入院后予以PT、肌痉挛、脑循环、经络导平、磁疗等综合康复治疗。后原告李某分别于2016年1月14日、2016年2月25日、2016年4月13日、2016年5月29日入住南京市儿童医院治疗，2015年12月28日又至复旦大学附属儿科医院检查治疗，诊断为：发育障碍。原告李娟在被告泰兴市人民医院共住院8天，用去医疗费8039.93元，其中报销1500元，自负医疗费6539.93元。原告李某在泰兴市人民医院、南京市儿童医院、复旦大学附属儿科医院治疗，共住院107天，自负医院费51052.21元。本案在审理过程中，原告李娟及李某申请进行医学鉴定，委托鉴定事项：1、泰兴市人民医院在产妇李娟及患儿李某诊疗过程中有无过错。2、如有过错，其医疗过程行为与患儿损害后果之间是否存在因果关系，伤残等级以及原因力的大小。2016年12月29日，泰州市医学会作出泰州医损鉴[2016]078号医疗损害鉴定书，其中分析说明载明，医方在诊疗过程中存在以下医疗过错行为：（1）在胎心发生变化时，未及时与产妇或家属沟通分娩方式；（2）根据病历记录，宫口开全、先露+2、LOA、胎心发生变化，为尽快结束分娩，行产钳娩术有指征，但术前未履行书面签字手续，且无相关记录；（3）产钳助娩失败未进行原因分析；（4）产程观察中出现胎心变化时，××程记录，无法判断异常的类型。专家意见：参照《医疗事故分有标准（试行）》，目前患儿李某康复治疗中，暂不予伤残评定。泰兴市人民医院在产妇李娟及患儿李某诊疗过程中存在医疗过错行为，与患儿的损害后果之间存在一定的因果关系，原因力的大小为主要因素。原告用去鉴定费2200元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告泰兴市人民医院为原告李娟和李某诊疗过程中存在过错，对此泰州市医学会已经作出[2016]078号医疗损害鉴定书，认定泰兴市人民医院在产妇及患儿诊疗过程中存在过错行为,与患儿的损害后果之间存在一定的因果关系,原因力的大小为主要因素。根据本案的实际情况，被告泰兴市人民医院应对原告李某造成的损失承担80%的赔偿责任。原告李娟、李某因医疗损害造成的损失，本院核定为：1、原告李某的医疗费51052.21元，被告泰兴市人民医院并无异议，本院予以确认。对原告李娟因生产孩子李柄枸而产生的医疗费6539.93元，因本案中被告泰兴市人民医院虽然在诊疗原告李娟的过程中存在过错，但并未对李娟人身造成损害，李娟在泰兴市人民医院生产过程中产生的医疗费用，亦系必要费用，故原告李娟的医疗费6539.93元并非因被告泰兴市人民医院医疗过错而产生的损失，被告不应予以赔偿；2、原告李某的住院伙食补助费2140元（20元/天×107天），符合法律规定，本院予以支持；3、原告李某的营养费2140元（20元/天×107天），李某营养期为107天，有相关医院的治疗凭证予以证明，本院予以支持；营养费按20元/天计算，符合法律规定；4、原告李某的护理费10700元（100元/月×107天），李某共住院107天，有相关的治疗凭证予以证明；因原告未提供证据证明护理人员的误工情况，故参照本地护工100元/天的标准计算护理费；至于被告泰兴市人民医院辩称，原告李某系婴儿，被告不应赔偿营养费、住院伙食补助费及护理费之理由，因无法律依据，本院不予采纳。5、交通费本院酌定为3000元。综上，原告李某的损失合计为69032.21元，被告泰兴市人民医院应赔偿55225.76元（69032.21×80%）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告泰兴市人民医院于本判决生效后二十日内赔偿原告李某各项损失55225.76元。二、驳回原告李娟、李某的其它诉讼请求。案件受理费666元，鉴定费2200元，合计人民币2866元，原告李娟、李某负担653元，被告泰兴市人民医院负担2213元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 长  殷月蔚人民陪审员  周彬玲人民陪审员  薛 花二０一七年二月二十日书 记 员  张 梅《中华人民共和国民法通则》：第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。