云南省昭通市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)云06民终1683号上诉人（原审原告）卯石兵，男，汉族，1969年4月1日生，云南省大关县人，初中文化，农民，住云南省大关县。委托代理人迟学兴，北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权。上诉人（原审被告）昭通市昭阳区德林煤矿。住所地：昭通市昭阳区靖安镇龙潭村。法定代表人刘永江，总经理。上诉人卯石兵因与上诉人昭通市昭阳区德林煤矿工伤保险待遇纠纷一案，不服昭阳区人民法院（2016）云0602民初1822号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理确认的法律事实是：卯石兵于2015年5月30日在昭通市××区德林煤矿井下作业时，被顶板上掉下来的石块打伤左手。受伤后到昭通市中医院住院治疗13天，经昭通市中医院诊断为：左手食指近指节骨近端骨折，并自行支付了医疗费7255.37元。卯石兵的伤情于2015年8月5日经昭通市人力资源和社会保障局认定为工伤，于2015年10月30日经昭通市劳动鉴定委员会鉴定为十级伤残，未达到护理等级。2016年6月8日，昭阳区劳动人事争议仲裁委员会作出昭区劳人仲字（2016）18号《仲裁裁决书》裁决：一、解除双方的劳动关系；二、由昭通市××区德林煤矿支付卯石兵工伤保险待遇共计76467.37元。卯石兵不服该裁决书，遂向昭阳区人民法院起诉。同时查明，在卯石兵受伤时，昭通市××区德林煤矿应为其购买的工伤保险处于脱保期间。原审法院经审理认为，卯石兵在昭通市××区德林煤矿工作过程中受伤致残，因此昭通市××区德林煤矿应当按照工伤保险待遇项目和标准向卯石兵支付相关的工伤保险待遇。卯石兵主张与昭通市××区德林煤矿解除劳动关系，昭通市××区德林煤矿表示同意，依法予以支持；对于卯石兵主张的煤矿企业支付一次性赔偿金，因不属于《工伤保险条例》规定的赔偿范围，其文件依据云南省人民政府令第131号《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》已不再适用，对此不予支持。卯石兵主张的赔偿标准按8000元/月计算，但其不能提供证据证明其在昭通市××区德林煤矿工作期间的收入，应按职工平均工资数计算，卯石兵应享受的工伤待遇为：1、一次伤残补助金3684元/月×7个月=25788元；2、一次性就业补助金3684元/月×7个月=25788元；3、一次性工伤医疗补助金3684元/月×2个月=7368元；4、停工留薪期间工资计算为2个月，即为3684元/月×2个月=7368元；5、住院伙食补助费13天×100元=1300元；6、住院期间护理费13天×100元=1300元；7、医疗费7255.37元。8、鉴定费300元。以上合计：76467.37元。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第三条“劳动者享有平等就业和选择职业的权利、取得劳动报酬的权利、休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利、接受职业技能培训的权利、享受社会保险和福利的权利、提请劳动争议处理的权利以及法律规定的其他劳动权利”、第七十三条第一款“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（三）因工伤残或者患职业病”，依照《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”，“第三十七条职工因致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资”……、（二）职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金……”、参照云南省实施《工伤保险条例办法》“第三十九条七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或者终止劳动关系。由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金。标准为：十级7个月……由工伤保险基金按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金。标准为十级2个月”之规定，判决：一、解除卯石兵与昭通市××区德林煤矿劳动关系；二、由昭通市××区德林煤矿在判决发生法律效力之日起三十日内支付卯石兵停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、交通费等合计76467.37元；三、驳回卯石兵其他诉讼请求。案件受理费10元，由昭通市××区德林煤矿承担。卯石兵不服一审判决，向本院提起上诉，请求：撤销原判第二项，改判支持卯石兵的一审诉讼请求，由昭通市××区德林煤矿赔偿卯石兵190172.37元，上诉费由昭阳区德林煤矿承担。其主要上诉理由是：1.上诉人主张的停工留薪工资应从受伤之日计算至鉴定之日共5个月，且应按上诉人的实际月工资8000元标准计算。2.上诉人主张的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金应按昭通市2015年城镇单位在岗职工年平均工资53071元标准计算，且因昭通市××区德林煤矿未提交工资花名册，上诉人主张的一次性伤残补助金应按月工资8000元标准计算。3.上诉人受伤属于煤矿安全事故，应适用131号文件支持上诉人的一次性伤残赔偿金。昭通市××区德林煤矿亦不服一审判决，向本院提起上诉，请求：撤销原判，改判上诉人支付卯石兵停工留薪工资3684元、住院伙食补助费325元、护理费不予支持，诉讼费由卯石兵承担。其主要上诉理由是：1.一审判决上诉人支付卯石兵两个月的停工留薪工资过高。卯石兵住院治疗13天，出院后自行脱岗，结合其伤情及住院治疗时间，上诉人只应支付一个月停工留薪工资3684元。2.一审判决上诉人支付卯石兵护理费1300元没有事实依据。卯石兵受伤部位为左手食指，伤残等级较轻，住院期间不影响生活自理能力，且住院病历及出院证也没有护理证明，其护理费不应得到支持。3.一审判决上诉人支付卯石兵住院伙食补助费1300元过高。卯石兵的住院伙食补助费应按照工伤基金理赔的伙食补助标准25元/天计算为325元。在二审诉讼中，双方当事人对原审认定的事实未提出异议，对双方无异议的事实，本院予以确认。归纳诉辩双方主张，本案的争议焦点是：一、原审对卯石兵停工留薪期工资的认定是否恰当。二、原审对卯石兵的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、护理费等各项工伤保险待遇的计算是否合法恰当。针对争议焦点，本院评判如下：一、关于原审对卯石兵停工留薪期工资的认定是否恰当的问题。上诉人昭通市××区德林煤矿认为，结合卯石兵的伤情和住院时间应认定卯石兵的停工留薪期为1个月；上诉人卯石兵认为其停工留薪期应认定为5个月，且应按其实际月工资8000元标准计算。本院认为，《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。”本案中，因卯石兵于2015年5月30日在昭通市××区德林煤矿受伤，2015年8月5日经昭通市人力资源和社会保障局认定为工伤，结合其伤情为“左手食指近节指骨近端骨折”客观上需要暂停工作接受工伤医疗的实际，原审酌情认定卯石兵停工留薪期为两个月并无不当。关于停工留薪期的工资标准，因卯石兵未提交证据证实其在昭通市××区德林煤矿工作期间实际月工资为8000元，应由其承担相应的不利后果，昭通市××区德林煤矿作为用人单位应依照2015年统筹地区昭通市上年度职工月平均工资3684元／月为基数，支付卯石兵停工留薪工资3684元／月×2个月=7368元，原审处理恰当。卯石兵主张按照月工资8000元标准计算停工留薪期工资的上诉理由无事实依据，本院不予支持。二、关于原审对卯石兵的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、护理费等各项工伤保险待遇的计算是否合法恰当的问题。关于一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资”之规定，本案中，卯石兵因工致十级伤残，因其未提交证据证实其在昭通市××区德林煤矿工作期间实际月工资为8000元，应由其承担相应的不利后果，昭通市××区德林煤矿作为用人单位应依照2015年统筹地区昭通市上年度职工月平均工资3684元／月为基数，支付卯石兵一次性伤残补助金3684元／月×7个月=25788元，原审处理恰当。关于一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，《云南省实施办法》第三十九条规定：“七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或者终止劳动关系。由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金。标准为：七级22个月、八级18个月、九级13个月、十级7个月。由工伤保险基金按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金。标准为七级8个月、八级6个月、九级3个月、十级2个月，患职业痛的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。”本案中，卯石兵因工致十级伤残，昭通市××区德林煤矿作为用人单位应依照2015年统筹地区昭通市上年度职工月平均工资3684元／月为基数，支付卯石兵7个月标准的一次性伤残就业补助金及2个月标准的一次性工伤医疗补助金，原审判令昭通市××区德林煤矿支付卯石兵一次性伤残就业补助金3684元／月×7个月=25788元、一次性工伤医疗补助金3684元／月×2个月=7368元合法恰当。卯石兵上诉主张依照昭通市2015年城镇单位在岗职工年平均工资53071元标准计算上述两项费用于法无据，本院不予支持。关于住院伙食补助费和护理费，根据双方无异议的卯石兵因遭受涉案工伤住院治疗13天的事实，原审支持卯石兵住院期间住院伙食补助费100元／天×13天=1300元恰当，昭通市××区德林煤矿主张按照工伤基金理赔的伙食补助标准25元/天计算为325元于法无据，本院不予支持。同时，卯石兵的伤情为“左手食指近指节骨近端骨折”，经昭通市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残，客观上需人护理，原审参照当地护工标准酌情支持卯石兵住院期间护理费为100元/天×13天＝1300元恰当。另外，卯石兵上诉主张依据《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》判决昭通市××区德林煤矿支付其一次性伤残赔偿金44214元无法律依据，原审未予支持恰当。综上所述，本院认为，原判认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。上诉人卯石兵、昭通市××区德林煤矿的上诉理由不能成立，对其上诉主张，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人昭通市昭阳区德林煤矿承担。本判决为终审判决。本判决自送达之日起生效。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审人民法院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审 判 长 马  春审 判 员 杨 胜 洪代理审判员 周 国 艳二〇一七年二月二十一日书 记 员 郭李子怡