四川省乐山市市中区人民法院行 政 判 决 书(2016)川1102行初215号原告：余华有，男，1967年2月13日出生，汉族，住四川省犍为县。委托代理人：肖斗波，四川升力律师事务所律师。委托代理人：周佳芹，四川升力律师事务所律师。被告：犍为县社会保险事业管理局。住所地：四川省犍为县玉津镇。法定代表人：邓明东，该局局长。委托代理人：林彤，该局工作人员。第三人：犍为荣翼煤业有限公司。住所地：四川省犍为县双溪乡兰花村*组。法定代表人：高潮伟，该公司总经理。原告余华有诉被告犍为县社会保险事业管理局（简称犍为社保局）社会保障行政给付一案，于2016年10月12日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同日受理后依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因犍为荣翼煤业有限公司（简称荣翼煤业公司）与被诉行政行为存在利害关系，本院依法通知其作为第三人参加本案诉讼。同年12月14日，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告余华有及其委托代理人周佳芹，被告犍为社保局的负责人史元刚副局长及该局委托代理人林彤到庭参加诉讼。第三人荣翼煤业公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2016年10月11日，被告就原告申请的工伤保险待遇作出的编号：24《工伤待遇处理意见书》（简称《处理意见书》）认定：荣翼煤业公司在原告从业期间并未为原告依法缴纳工伤保险费，故对原告申请的工伤保险待遇，应由荣翼煤业公司补缴原告的工伤保险费及滞纳金后可支付原告新发生的费用，如荣翼煤业公司不补缴上述费用，则原告的工伤保险待遇由荣翼煤业公司承担。原告余华有诉称：原告系荣翼煤业公司职工。2015年4月1日，原告的职业病被诊断为尘肺2期。此后被认定为工伤，伤残等级为4级。原告被诊断出职业病后，到被告处申请相关工伤保险待遇。但被告却以第三人未为原告补缴欠费期间的工伤保险费及滞纳金为由，拒绝原告的申请。为此，原告起诉到法院，请求判决：1.撤销被告作出的《处理意见书》；2.责令被告依法支付原告的工伤保险待遇；3.本案诉讼费由被告承担。被告犍为社保局辩称：原告的用人单位在其从业期间并未依法为其缴纳工伤保险费用。故原告的工伤保险待遇应由第三人承担，被告作出的《处理意见书》事实清楚、适用法律正确、程序合法。请求法院驳回原告的诉讼请求。第三人荣翼煤业公司未到庭应诉陈述。经审理查明：原告系荣翼煤业公司职工。该单位在2009年5月至2014年2月期间为原告缴纳了工伤保险费用。2015年4月1日，原告的职业病被乐山市疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断为煤工尘肺2期。同年11月16日，原告的职业病被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年1月18日，原告伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残4级。同年10月11日，原告向被告申请工伤保险待遇。同日，被告作出并送达《处理意见书》，对原告的申请事项不予以支付。庭审中，原被告双方均认可《处理意见书》中核定的原告工伤保险待遇的具体项目及数额。另查明，被告系工伤保险待遇核定、支付的经办机构。认定上述事实有在举证期限内被告提交的：《工伤保险待遇处理意见书存根》《社会保险缴费证明》《工伤申报收件单》《认定工伤决定书》《职业病诊断证明书》《初次鉴定结论书》《鉴定费票据》、《申请书》以及庭审当事人陈述等证据。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，被告具有就本案原告是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后，职工受到的职业伤害被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，被告以第三人在原告从业期间存在欠缴纳工伤保险费的情形，故拒绝向原告支付相应的工伤保险待遇不符合法律规定；被告应当依法为原告支付工伤保险待遇。理由如下：首先，用人单位在与原告劳动关系存续期间，为原告参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费，不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的情形。其次，依据《社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费”的规定，用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，而非职工的法定义务。职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，《社会保险法》第四十一条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”系指职工所在用人单位在参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案虽然用人单位在原告从业期间存在欠缴工伤保险费的情况，但被告并没有提供证据证明，原告的职业病工伤系在用人单位欠缴工伤保险费期间所造成的，故本案不适用该条规定。第四，根据《社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。据此，被告作出的《处理意见书》，认定事实的主要证据不足，适用法律、法规错误，应当予以撤销。鉴于被告在其作出的《处理意见书》中已核定了原告的工伤保险待遇，即1.一次性伤残补助金：2492.67元×21个月=52346.07元；2.鉴定费和检查费：300元；3.伤残津贴（按月领取）：2492.67元×0.75%=1869.5元，前二项共计52646.07元。庭审中，原告对上述具体工伤保险待遇的项目和金额无异议，并明确表示不再主张可能存在的漏核的工伤保险待遇项目和数额。故，本院认为，被告无需再重新核定原告的工伤保险待遇，可直接判决被告向原告支付上述工伤保险待遇。同时，对于按月领取的伤残津贴今后遇到依法调整时，被告应当予以调整。综上事实和理由，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项、第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的”和第七十三条关于“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。”的规定，判决如下：一、撤销被告犍为县社会保险事业管理局于2016年10月11日对原告余华有作出的编号：24《工伤待遇处理意见书》；二、责令被告犍为县社会保险事业管理局于本判决生效后60日内向原告余华有支付一次性伤残补助金、鉴定费和检查费52646.07元；按月支付伤残津贴1869.5元（伤残津贴遇到依法调整时，应当予以调整）。案件受理费50元，由被告犍为县社会保险事业管理局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审 判 长  李 巨审 判 员  章祈伦人民陪审员  邹代华二〇一七年二月四日书 记 员  刘善莲