上海市静安区人民法院民 事 判 决 书��2016）沪0106民初30829号原告：刘爱华，女，1966年2月9日出生，汉族，住XX市XX区XX村**号**室。委托诉讼代理人：左学华，男，1967年3月5日出生，汉族，住XX市XX区XX村**号**室，系原告的配偶。委托诉讼代理人：张瑜，上海兆辰汇亚律师事务所律师。被告：安达泰保安服务有限公司，住所地本市嘉定区马陆镇沪宜公路2581号。法定代表人：束鑑，经理。委托诉讼代理人：黄烨钢，公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业地本市吴淞路400号。法定代表人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：于素玲，上海和联律师事务所律师。委托诉讼代理人：马人骅，上海和联律师事务所律师。原告刘爱华与被告安达泰保安服务有限公司（以下简称���达泰公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月12日立案后，依法适用简易程序，于2017年1月17日组织证据交换并公开开庭进行了审理。原告刘爱华及其委托诉讼代理人、被告安达泰公司的委托诉讼代理人、被告太保上海分公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。原告当庭撤回对被告ＸＸ的诉讼，本院依法口头裁定予以准许。本案现已审理终结。原告刘爱华向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费136,052.57元、住院伙食补助费1,300元、残疾赔偿金138,460.80元、精神损害抚慰金6,000元、护理费9,400元、营养费1,800元、交通费1,307元、衣物损失费300元、鉴定费2,550元、律师费3,000元。上述损失共计300,170.37元(起诉时包含误工费共计318,134.47元)，由被告太保上海分公司在交强���限额内先行赔付，不足部分在商业险限额内赔付，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，超出部分由被告安达泰公司赔偿。事实和理由：2016年1月3日，在本市恒丰路恒通路路口，被告安达泰公司的驾驶员驾驶小轿车将骑电动自行车的原告撞倒，导致原告受伤及衣物损坏的后果。该起事故经交警部门认定，肇事驾驶员承担全责。事故发生当日，原告被送至第二军医大学附属长征医院（以下简称长征医院）住院治疗，入院诊断为中型开放性颅脑损伤，于同年1月27日出院。出院当日，原告即至上海安泰医院（以下简称安泰医院）住院治疗，于同年3月9日出院，该院住院期间及出院后，原告先后16次返回长征医院就诊、复诊。上述诊疗过程共产生医疗费136,052.57元，其中原告支付133,888.17元，被告安达泰公司支付2,164.40元。同时原告支付了交通费1,307元。另外，原告在长征医院、安泰医院住院期间，先后按照80元/日、180元/日的单价聘请护工护理，共支付护理费9,400元。事故发生前，原告居住于本市宝山区，属城镇居民。现司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心就原告的伤残等级及三期期限出具了鉴定意见书，认定原告颅脑交通伤后遗留神经功能障碍及左侧周围性面瘫，分别评定为道路交通事故十级、十级伤残。伤后给予休息180日，营养60日，护理30日。原告支付了鉴定费2,550元。原告认为被告安达泰公司的肇事驾驶员违反交通法规，行为有过错，被告安达泰公司作为用人单位，依法应承担相应的民事赔偿责任。被告太保上海分公司系肇事车辆的交强险、商业三者险承保人，应在保险范围内先行赔付。故原告诉至本院，要求依据鉴定意见判如所请。被告太保上海分公司承认原告在本案中所主张的事实，确认事发时肇事车辆在该被告处投保了交强险和商业三者险，交强险保险限额122,000元，其中死亡伤残赔偿限额110,000元，项下负责残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费；医疗费用赔偿限额10,000元，项下负责医疗费、住院伙食补助费、营养费；财产损失赔偿限额2,000元，商业三者险保险限额1,000,000元，附加不计免赔率。同时，该被告亦承认原告关于由保险先行赔付的主张，认可原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、衣物损失费、鉴定费，但认为医疗费用中非医保部分根据合同约定，保险不赔付，且该约定在投保人投保时已告知；鉴定费则不属保险赔付范围。就其余损失表示：1、残疾赔偿金认可按照2015年度城镇常住居民人均可支配收入计算；2、护理费，原告受伤后活动能力轻度受限，不需要高级别的护理，故认可按照40元/天的标准计算30���；3、交通费，原告受伤部位为面部而非肢体部位，就诊、复诊应以公共交通为主，认可按照20元/次的标准计算16次。至于律师费，该损失不属保险理赔范围，不发表意见。被告安达泰公司承认原告在本案中所主张的事实以及被告太保上海分公司陈述的投保事实，亦承认原告要求该被告赔偿的主张。关于损失构成中，凡属于保险赔付范围内损失的意见同被告太保上海分公司，但是，对于被告太保上海分公司抗辩的非医保部分不予赔付，该被告辩称投保时不知道合同有此约定，故该损失应在保险范围内赔付。另外，鉴定费亦属于保险赔付范围内的损失，应由保险公司承担。至于保险赔付外的律师费，该被告同意分担。另外，该被告在事发后已垫付现金20,000元，要求在本案中一并结算。针对被告安达泰公司主张的垫付费用的事实，原告予以承认并同���在本案中一并结算。本院认为，两被告承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。原告主张两被告承担赔偿责任的诉请请求，两被告均予承认，本院予以支持。就原告主张的损失，两被告认可医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、衣物损失费、鉴定费、律师费，本院予以确认。两被告未承认的损失，本院认定如下：1、残疾赔偿金，原告主张适用一审辩论终结时上一年度（即2016年度）本市城镇常住居民人均可支配收入57,692元标准符合法律规定，被告太保上海分公司的抗辩无法律依据，本院不予采纳，故该损失核定为138,460.80元。2、护理费，根据鉴定意见，原告有护理30天的需求，故其在所需护理期内因护理而支出的合理费用当然构成损失。现原告实际支出的护理费分为两部分。第一部分系在长征医院住院期间支出，护理费的标准与原告的护理需求、医疗机构内相应护理护工酬金水平相当，本院予以核准；第二部分系在安泰医院住院期间支出，此期间护理费的发生一是在时间上超出鉴定给出的护理期，二是在标准上明显过高。正如被告太保上海分公司抗辩，原告受损部位为头面部，四肢活动并未受限，故对该部分护理费本院不予认定。因长征医院出院后原告仍有7天的护理期，且其当时依然在医疗机构内住院治疗，故本院参照长征医院住院期间护工费标准，认定该期间的护理费为560元。综上，护理费总计核定为2,400元。3、交通费，结合原告就诊次数、居住地与医院间距离及本市物价水平，本院认为被告太保上海分公司的抗辩并无不当，予以采纳，该损失确定为320元。综上，原告全部损失核定为292,183.37元，由被告太保上海分公司在交强险限额内赔付120,300元（医疗费10,000元��残疾赔偿金104,000元、精神损害抚慰金6,000元、衣物损失费300元），剩余损失除律师费外计168,883.37元由被告太保上海分公司在商业三者险内赔付。被告太保上海分公司抗辩非医保部分不予赔付，本院认为，该被告就非医保部分不理赔的条款没有证据证明投保时已告知投保人，对投保人没有约束力，该辩称本院不予采纳。关于鉴定费，该费用属于为查明保险标的的损失程度而支出的必要费用，依法由被告太保上海分公司承担。保险赔付外的律师费3,000元由被告安达泰公司赔偿，因其先前已垫付医疗费2,164.40元及现金20,000元，原告应向被告安达泰公司返还19,164.40元，为便于结算，该款由被告太保上海分公司在商业三者险赔付款中结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国��路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款及第二款、第二十二条、第二十五条第一款、第三十五条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告刘爱华交强险赔付款款120,300元、商业三者险赔付结算款149,718.97元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告安达泰保安服务有限公司商业三者险赔付结算款19,164.40元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第���百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,978.30元，减半收取计1,489.15元，由被告安达泰保安服务有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 刘 薏二〇一七年二月十六日书记员 朱燕妮附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适��减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据���险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。