山东省潍坊市奎文区人民法院民 事 判 决 书(2015)奎民一初字第692号原告：马兆宏。委托诉讼代理人：王强，山东奥凯律师事务所律师。被告：潍坊市人民医院，住所地山东省潍坊市奎文区广文街***号。委托诉讼代理人：寇振磊，山东诚公律师事务所律师。原告马兆宏与被告潍坊市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马兆宏委托诉讼代理人王强、被告潍坊市人民医院委托诉讼代理人寇振磊均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告马兆宏向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计100000元；2、被告承担诉讼费。事实和理由：原告于2014年2月26日因病到被告处就诊并住院治疗，被告的诊疗行为造成原告身体伤残。原告诉至法院，要求判如所请。被告潍坊市人民医院辩称，1、被告的诊疗符合医疗常规，原告本身患有××，肠道环境脆弱，肠镜检查属于有损检查，穿孔是检查并发症的一种；2、在肠镜检查前，被告已经履行告知义务。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的病历、门诊收费票据、预交金收据，被告提供的病历，本院委托鉴定机构作出的鉴定意见书，双方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据原、被告双方陈述和上述确认的证据，本院认定如下事实：2014年2月26日，原告到被告处进行结肠康复检查，因被告诊疗行为操作不当，造成原告乙状结肠穿孔，后在被告处两次住院治疗。治疗终结后，原告自行负担医疗费4924元，原告自行购药支出医药费770元。后原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费等各项损失。在诉讼过程中，经原告申请，本院委托鉴定机构对因果关系、参与度、伤残等级等进行司法鉴定，2016年2月19日山东金剑司法鉴定中心作出鉴定意见为：1、被告的诊疗行为与原告的损害结果之间具有因果关系，关联度为70-80%。2、原告马兆宏伤残程度构成九级伤残。3、原告马兆宏建议其误工时间为120-180日，护理时间为60-90日，期间建议1人护理，营养期限90-120日，其营养费以当地标准计算。4、原告马兆宏目前无需特殊康复治疗。后经被告申请，山东金剑司法鉴定中心对上述鉴定意见书作出补充说明：因原鉴定过程中，无肠镜检查知情同意书，我中心认定医方术前未尽到告知义务，存在未尽全面告知义务和操作不当之过错，综合考虑过错参与度为70-80%，现已提供肠镜检查知情同意书，因此其参与度应适当降低，建议参与度为60-70%。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告为证明自己的各项损失，提供如下证据：1、交通费票据34张。原告主张因医疗损害支出交通费351.5元（32张票据）、鉴定支出交通155元（票据2张）。被告质证后认为，原告提供的交通费票据无法看出与本案的关联性，不予认可。本院认定，根据原告就诊、治疗情况和提供的交通费单据，本院认定原告因就诊、治疗支出的合理的交通费用为200元为宜，原告因鉴定支出的交通费155元，本院予以采信。2、住院伙食补助费2400元。原告主张两次住院共24天，按照财政部公布的山东省省内国家工作人员出差每天伙食补助100元规定计算。被告质证后认为，应当按照30元/天计算。本院认定，原告先后两次住院24天，按照30元/天计算，住院伙食补助费为720元（24天*30元/天）。3、营养费2876元。原告主张按照2015年山东省居民年人均消费支出14578元的60%，计算120天营养期，营养费为2876元（14578元*60%*120天）。被告质证后认为，对营养费的计算方式没有法定依据，不予认可。本院认定，根据鉴定意见，原告营养期限120天，按照30元/天计算，营养费为3600元（30元/天*120天）。4、误工费15600元。原告提供昌邑市都昌街道辛置二社区居民委员会证明、昌邑市利丰纺织有限公司营业执照、证明、工资表，主张按照每月工资2600元计算，误工180天，误工费为15600元（2600元/月*6个月）。被告质证后认为，原告提供的上述证据，没有社保证明及工资流水，无法核实，不予认可。本院认定，原告提供的上述证据，并不足以证明原告在昌邑市利丰纺织有××误工的事实，结合原告的户口性质和居委会出具的证明，原告的误工费标准，应当按照2015年度城乡结合部标准计算，即（31545元/年+12930元/年）/2,误工时间为180日，误工费为11118.8元﹝（31545元/年+12930元/年）/2/12个月*6个月﹞。5、护理费10500元。原告提供潍坊森宝畜牧科技服务中心营业执照、证明、工资表，主张护理人员原告女儿护理费按照每月工资3500元计算，护理90天。被告质证后认为，对护理费没有社保证明及工资流水，不予认可。本院认定，原告提供的上述证据，并不足以证明护理人员工作情况及误工的事实，结合护理人员的户口性质和居委会出具的证明，护理人员护理费标准，应当按照2015年度城乡结合部标准计算，即（31545元/年+12930元/年）/2,护理时间为90日，护理费为5559.3元﹝（31545元/年+12930元/年）/2/12个月*3个月﹞。6、伤残赔偿金126180元。原告主张其构成九级伤残，按照2015年山东省城镇居民可支配收入31545元计算，残疾赔偿金为126180元。被告质证后认为，应当按照农村标准进行计算。本院认定，结合原告的户口性质和居委会出具的证明，原告的伤残赔偿金标准，应当按照2015年度城乡结合部标准计算，即（31545元/年+12930元/年）/2，原告出生于1959年11月28日，定残之日为2016年2月19日，尚未满60周岁，故伤残赔偿金为88950元﹝（31545元/年+12930元/年）/2*20年*20%﹞。7、精神损害抚慰金30000元。被告认为精神损害抚慰金过高。本院认定，结合原告的就诊、治疗情况和伤残状况，对后续生活的影响，以及被告的偿付能力，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。本院认为，原告因病到被告处进行康复检查，司法鉴定意见书认定被告的诊疗行为存在过错，故被告应当对原告的各项损失承担相应赔偿责任。经本院审查认定的原告各项财产损失包括：医疗费4924元，医药费770元、交通费355元、住院伙食补助费为720元、营养费3600元、误工费11118.8元、护理费5559.3元、残疾赔偿金88950元、精神损害抚慰金5000元，以上财产损失共计120997.1元。司法鉴定意见书认定被告的过错行为与原告的损害结果之间存在因果关系，参与度为60-70%，原告的过错程度按照67%的比例计算为宜，故被告应当赔偿原告各项财产损失81068元（120997.1元×67%）、精神损害抚慰金5000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及有关法律法规之规定，判决如下：一、被告潍坊市人民医院赔偿原告马兆宏医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等各项损失共计81068元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告潍坊市人民医院赔偿原告马兆宏精神损害抚慰金5000元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告马兆宏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，鉴定费10000元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  崔心波审 判 员  姜 浩人民陪审员  马光贞二〇一七年二月六日书 记 员  王 潘