江苏省南京市溧水区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0117民初456号原告：黄美孝,女,1952年12月生，汉族，现住南京市江宁区。委托诉讼代理人：顾加胜，江苏万欣律师事务所律师。被告：李云,男,1972年7月生，汉族，住江苏省涟水县。委托诉讼代理人：李盛，男，1976年10月生，汉族，住江苏省涟水县。被告：涟水县联运服务公司，统一社会信用代码91320826703827792Y，住所地江苏省淮安市涟水县涟城镇安东路112号。法定代表人：徐海，该公司总经理。委托诉讼代理人：李盛，男，1976年10月生，汉族，住淮安市涟水县石湖镇五里村二组51号,该公司业务经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司，统一社会信用代码91320800668967887Y，住所地淮安市健康东路55号创业大厦。负责人：吕春波，该公司总经理。委托诉讼代理人:马士文，男，1971年2月生，汉族，住江苏省淮安市清河区，该公司员工。原告黄美孝诉被告李云、涟水县联运服务公司、中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司（以下称人寿财保淮安市中心支公司）、机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年1月20日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告黄美孝的委托诉讼代理人顾加胜，被告李云及涟水县联运服务公司的委托诉讼代理人李盛、人寿财保淮安市中心支公司的委托诉讼代理人马士文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄美孝向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告费用共计237840元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年5月8日10时26分许，黄美孝驾驶电动三轮车，沿S246线由北向南行驶至芝沙线十字路口左转弯时，遇李云驾驶苏Ｈ×××××/苏Ｈ×××××号重型半挂货车同方向行驶至此，两车相撞，造成黄美孝受伤及两车损坏的道路交通事故。该事故经南京市公安局溧水分局交警大队出具的《道路交通事故认定书》认定：黄美孝负事故同等责任，李云负事故同等责任。原告的伤情经南京康宁司法鉴定所鉴定，其损伤程序构成九级、十级、十级；误工期限210天；护理期限90日；营养期限90日。该车辆在中国人寿财产保险股份有限公司涟水支公司投保了交强险、商业险。事故发生后，原、被告就相关赔偿事宜多次协商，均未能达成一致，受伤后前往医院治疗。对原告的经济损失，被告方没有按规定赔偿。为了维护原告的合法权益，故诉至法院，请求人民法院依法裁判。被告李云、涟水县联运服务公司的委托诉讼代理人在庭审中辩称，对交通事故发生无异议，对原告的诉讼请求，同意保险公司的意见。李云是涟水县联运服务公司雇佣的驾驶员，涟水县联运服务公司垫付了11000元，票据在原告处，该费用请求法院一并处理。被告人寿财保淮安市中心支公司庭审中辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，被告车辆在我司投保了交强险及商业三责险200万元+5万元含不计免赔，我司前期已预付医疗费10000元。原告出险时已远超过国家法定退休年龄，因此不存在误工损失。原告户籍地为农村并且经调查原告所在的村委会证实，原告一直居住在户籍地村里，故残疾赔偿金应按农村标准计算。根据保险相关条例，原告主张的医疗费应扣除10%的非医保用药。本案事故责任是同等责任，原告驾驶的车辆是电动三轮车，应视为机动车，因此商业险应按50%计算。我公司不承担诉讼费和鉴定费用。本院经审理认定事实如下：2016年5月8日10时26分，黄美孝驾驶电动三轮车，沿S246线由北向南行驶至南京市溧水S246线与芝沙线十字路口左转弯时，遇李云驾驶苏Ｈ×××××/苏Ｈ×××××号重型半挂货车同方向行驶至此，避让不及，两车相撞，造成黄美孝受伤及两车损坏的道路交通事故。2016年5月17日南京市公安局溧水分局交警大队对事故作出认定：黄美孝负该事故同等责任，李云负该事故同等责任。原告黄美孝受伤后，在溧水区人民医院住院治疗，诊断为：重型颅脑损伤，弥漫性脑轴索损伤，多发脑挫伤，蛛网膜下腔出血，双侧额部少量硬膜下出血，枕骨骨折，右侧额骨骨折，枕部头皮血肿。当日原告转南京市第一医院入院治疗，医院诊断为双侧额叶脑挫伤，小脑挫伤，双侧额叶脑硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，右侧颞枕部骨折，右枕部头皮血肿。原告住院期间由南京华奥物业管理有限公司提供护理服务，共支付费用2684元。2016年6月7日原告从南京市第一医院出院即转南京紫金医院住院治疗，诊断为1、双侧额叶脑挫伤；2、小脑挫裂伤；3、右侧颞枕部骨折；4、右侧周围性面瘫。2016年12月8日，原告经南京康宁司法鉴定中心司法鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人黄美孝颅脑损伤致轻度精神障碍（人格改变），日常活动能力部分受限构成九级伤残；2、被鉴定人黄美孝轻度面瘫构成十级伤残；3、被鉴定人黄美孝右耳中等重度听觉障碍构成十级伤残；4、被鉴定人黄美孝误工期限以伤后210日为宜，护理期限以伤后90日为宜，营养期限以伤后90日为宜。原告黄美孝提供证明其于2014年2月至今居住在南京市××××水岸家园南区，受伤前系南京卓梦建材有限公司员工，每月工资3000元，受伤后单位未发放工资。庭审中，涟水县联运服务有限公司委托诉讼代理人向法庭提供录音视频证实黄美孝一直居住在户籍地，本庭经核实，原告黄美孝受伤前一直居住在孔家社区甘戴村。被告李云驾驶的苏Ｈ×××××/苏Ｈ×××××号重型半挂货车系被告涟水县联运服务公司所有，李云是该公司驾驶员。苏Ｈ×××××货车在被告人寿财保淮市中心支公司投保了交强险、苏Ｈ×××××货车被告人寿财保淮安市中心支公司投保商业三责险200万元，苏Ｈ×××××车在人寿财保淮安市中心支公司投保商业三责险5万元，有不计免赔。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告涟水县联运服务有限公司已支付原告11000元、人寿财保淮安市中心支公司已为原告黄美孝垫付医疗费用10000元。本案在审理过程中，双方当事人对原告黄美孝主张的住院伙食补助费1020元、营养费1800元、车损700元无异议，对原告主张的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，双方当事人未能协商确认。上述事实，由交通事故认定书，溧水区人民医院和南京市第一医院门诊病历、诊疗证明书、出院记录、医疗费票据、用药清单，南京紫金医院出院记录、诊断证明书、医疗费票据、用药清单，南京康宁司法鉴定中心司法鉴定意见书，被告李云的驾驶证、苏Ｈ×××××/苏Ｈ×××××号重型半挂货车行驶证，被告人寿财保淮安市中心支公司交强险及商业三责险保单，南京卓梦建材有限公司证明、工资证明，当事人陈述，庭审笔录及相关票据等证据证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡和财产损失的，首先应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中南京市公安局溧水分局交通警察大队认定，被告李云负该事故同等责任，原告黄美孝负事故的同等责任。到庭的各方当事人对该交通事故认定书没有异议。人寿财保淮安市中心支公司认为黄美孝驾驶的三轮电动车属机动车，应按50%承担赔偿责任。本院认为，黄美孝驾驶的三轮电动车在南京市公安局溧水分局交通警察大队道路交通事故责任认定书中并未确认为机动车，人寿财保淮安市中心支公司未能提供证据证明该车辆是机动车，也未提出对车辆进行检测，故本院对人寿财保淮安市中心支公司主张黄美孝驾驶的三轮电动车属机动车的主张不予采信。该交通事故认定书认定事实清楚，确定责任适当，对该认定书的责任认定，本院予以采信。原告主张因本次交通事故造成黄美孝的人身财产损失，首先应由被告人寿财保淮安市中心支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告人寿财保淮安市中心支公司根据保险合同在商业三责险限额内予以赔偿。因李云是涟水联运服务公司的驾驶员，系履行职务行为，故不承担本案的民事赔偿责任。对庭审中双方当事人协商确认的住院伙食补助费1020元、营养费1800元、车损700元，经本院审查符合有关法律规定，本院予以确认。对本案中原告主张的双方当事人有争议的各项赔偿费用，本院具体认定意见如下：1、关于医疗费96497.6元，本院认为：人寿财保淮安市中心支公司主张不予赔付非医保用药的保险条款属于免责条款，其负有已就该条款向投保人进行明确提示和说明的举证责任，但人寿财保淮安市中心支公司未能举证证明已经尽到提示和说明义务，故免责条款对投保人不产生效力。此外，被告亦未能举证证明非医保用药的项目、金额和医保范围内相同疗效的替代性用药项目、金额，因此对人寿财保淮安市中心支公司提出要求扣除10%的非医保用药主张不予支持，本院认定原告医疗费为96497.6元。2、关于护理费，原告经鉴定的护理期限为90天，原告在南京第一医院住院期间，由南京华奥物业管理有限公司提供护理服务，共支付费用2684元，该部分护理费用是原告实际发生且合理的护理费用，本院予以支持，其余护理费用，人寿财保淮安市中心支公司同意每天按80元计算，本院认定护理费为7484元（80元/天*60天+2684元）。3、关于误工费，原告经司法鉴定的误工期限为210日。对其收入状况，原告虽提交了南京卓梦建村有限公司证明及工资表，证明其从事保洁工作，但庭中原告自述其一直居住在户籍所在地孔家社区甘戴村，并无工作经历，对原告提供的该份证明，本院不予认定。因原告已年满64周岁，其所举证据又不足以证明原告主张的误工损失，故本院对原告主张的误工费不予支持。4、关于交通费，原告主张1000元，被告人寿财保淮安市中心支公司认可600元，本院结合原告就医情况，酌定交通费为600元。5、关于残疾赔偿金，本院认为：残疾赔偿金的计算，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地和主要收入来源地等因素来确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）标准。结合本案，原告户籍地在晶桥街道孔家社区甘戴村，我县已撤县改区，并且已实行户籍制度改革，不再区分城镇居民和农村居民。原告的户口性质为家庭户，依据现行司法政策以及国家的相关规定，对其可参照城镇居民对待。黄美孝因本次事故经司法鉴定颅脑损伤致轻度精神障碍（人格改变），日常活动能力部分受限构成九级伤残、轻度面瘫构成十级伤残、、右耳中等重度听觉障碍构成十级伤残，其残疾赔偿金为130848.96元（37173元×16年×22%）。6、关于精神损害抚慰金，人寿财保淮安市中心支公司认可7000元，本院结合原告在本事故中的责任及情伤，认定原告精神损害抚慰金为7000元。7、关于鉴定费2360元，系原告因本次交通事故伤残鉴定所实际支出的费用，本院予以认定，但该项费用不属于保险公司的赔偿范围，应由侵权人承担。被告涟水县联运服务公司为原告垫付医疗费11000元，在扣除应赔偿款2360元后，应由原告返还8640元。综上，原告黄美孝因本次交通事故所致的人身财产损失和精神损害总额为245950.56元（鉴定费除外），首先应由人寿财保淮安市中心支公司在交强险限额内赔偿120700元（医疗费限额项下10000元，死亡伤残限额项下110000元，财产损失项下700元），扣除其已垫付的10000元，尚需支付黄美孝110700元。其余125250.56元，由被告人寿财保淮安市中心支公司根据保险合同在商业三责险限额内承担60%计75150.34元。精神抚慰金7000元由被告人寿财保淮安市中心支公司在交强险限额内优先赔偿。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定,判决如下:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄美孝185850.34元。二、原告应于本判决生效之日起十日内返还被告涟水县联运服务公司8640元，此款在中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司给付的赔偿款中支付。三、驳回原告黄美孝对被告李云的诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2434元，由被告涟水县联运服务公司负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据最高人民法院《人民法院诉讼收费办法》和《关于以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的若干规定》，同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费4868元。户名：江苏省南京市中级人民法院，开户行：工行南京市汉口路支行，账号：43×××18。审 判 员  夏明瑛二〇一七年二月二十八日见习书记员  夏晨晨