辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)辽12民终145号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭经济开发区柴河街南段77A号1-1之5、6#。负责人：刘英才，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王倩，系该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：程亮亮，男，1980年1月2日出生，汉族，系铁岭县辽河保护区管理局职工，住铁岭市银州区。委托诉讼代理人：穆宏，系辽宁正业律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称：阳光财险铁岭支公司）因与被上诉人程亮亮保险合同纠纷一案，不服铁岭市银州区人民法院（2016）辽1202民初2144号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。阳光财险铁岭支公司委托诉讼代理人王倩，程亮亮及其委托诉讼代理人穆宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财险铁岭支公司上诉请求：请求依法发回重审或改判。事实和理由：程亮亮驾驶的辽MXXH**车辆发生交通事故时未按规定定期进行安全技术检验，违反了《道路交通安全法》行政强制性规定，属于商业保险合同条款中免责条款，请求法院依法判决驳回程亮亮要求本公司在商业三者范围内理赔的诉求。程亮亮与死者家属达成赔偿协议的数额，并不是程亮亮起诉本公司请求赔偿的必然依据。从交通队的事故认定书中可以看出，死者张国强系家住蔡牛乡西贝河村五组37号，应当按照农村户口的相应标准赔偿各项经济损失。一审案件受理费8200元，不属于理赔范围，由保险人负担错误。程亮亮辩称：应驳回上诉，维持原判。程亮亮向一审法院起诉请求：2016年9月21日，程亮亮驾驶辽MXXH**多用途货车在铁岭市新区调线辽河大桥与张国强发生交通事故，造成张国强住院3天抢救无效死亡的后果。该起事故经铁岭县交警大队认定，程亮亮与张国强负该起事故的同等责任。因本交通事故，程亮亮支付死者家属医疗费37000元、住院伙食补助费150元、误工费600元、护理费1650元、交通费500元、死亡赔偿金622520元、被抚养人生活费57674元、丧葬费26729元、精神抚慰金50000元、财产损失1500元、共计人民币798323元。2016年3月16日，程亮亮为所有车辆辽MXXH**多用途货车在阳光财险铁岭支公司处投保交强险、机动车第三者责任保险（保险限额为人民币50万元，不计免赔），保险期间为一年。本案事故发生在保险合同有效期限内，依照保险法的规定，阳光财险铁岭支公司依法应当在交强险、三者险责任限额内承担赔付责任，支付程亮亮保险金459911.5元{（798323-121500）×50%+121500=459911.5元}。综上，为维护程亮亮的合法权益，诉至法院，请求法院依法判决：1、阳光财险铁岭支公司在交强险及三者险责任限额内支付程亮亮保险金459911.5元；2、诉讼费由阳光财险铁岭支公司承担。一审法院认定事实：2016年9月21日，程亮亮驾驶辽MXXH**号轻型普通货车沿新调线由东向西行驶至新调线7公里+100米处，变更车道影响其他车道正常行驶，与张国强未确保行车安全、未佩戴安全头盔、不按规定车道行驶、驾驶达到报废标准的辽MXX1**号普通二轮摩托车相撞，造成双方车辆损坏，张国强受伤。张国强伤后即被送入铁岭市骨科医院抢救，2016年9月23日，张国强经抢救无效死亡。张国强住院期间重症监护2天，支付医疗费34910.75元。该起事故经铁岭县公安局交通警察大队认定，程亮亮与张国强负该起事故的同等责任。2016年9月30日，因本起交通事故，程亮亮与死者家属达成赔偿协议，共支付死者家属各项赔偿款共计人民币798323元。另查明，2016年3月16日，程亮亮为所有车辆辽MXXH**多用途货车在阳光财险铁岭支公司处投保交强险、机动车第三者责任保险（保险限额为人民币50万元，不计免赔），保险期间为一年，本案事故发生在保险合同有效期限内，事故发生时车辆未进行年检。张国强（1972年1月11日出生，非农村户口），现有继承人三人，分别为母亲刘菊芳（1949年9月16日出生，农村户口）、妻子谢艳芳、儿子张胜北（1994年4月27日出生），刘菊芳除张国强外尚有一子张国刚为其抚养人。一审法院认为，程亮亮驾驶辽MXXH**号轻型普通货车与驾驶辽M721**号普通二轮摩托车的张国强发生交通事故，致张国强受伤后死亡，张国强受到的损失应由事故双方按事故责任比例承担相应的责任，此起交通事故经交警部门认定双方承担事故的同等责任，故程亮亮应对张国强的损失承担50%的赔偿责任。程亮亮为其所有的辽MXXH**号轻型普通货车在阳光财险铁岭支公司投保了交强险和商业三者险，双方签订的保险合同合法有效，双方当事人应当依据合同履行己方义务，此次交通事故发生在保险期间内，故保险公司应当在保险限额内对张国强的损失承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》所规定的车辆年检是对车辆进行定期的安全技术检验，以确保车辆上路行驶的安全性，程亮亮车辆虽未经年检，但该事故并非因车辆存在安全技术问题所造成，且阳光财险铁岭支公司未举证证明已履行了免责事由的说明义务，故该免责事由不成立，交强险不足部分由阳光财险铁岭支公司在商业第三者险50万元不计免赔的限额内承担赔偿责任。张国强的赔偿项目及赔偿数额：医疗费按照查明的数额34910.75元计算。丧葬费按2016年度交通事故损害赔偿标准计算为26729元，殡葬费包含此项支出内，不予重复计算。伙食补助费应按辽宁省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（50元/天）计算3天，数额为150元（50元/天×3天）。张国强住院期间为重症监护需二人陪护，护理费证据不足，一审法院参照辽宁省2016年度居民服务业职工平均工资标准（37127元/年）计算，数额为407元（37127元/年÷365天×2天×2人）。交通费，根据张国强的住院天数及护理情况，酌情认定为500元。误工费证据不足，酌情予以支持600元。张国强死亡时44周岁，非农村户口，死亡赔偿金为622520元。精神损害抚慰金一审法院酌情予以支持20000元。张国强被抚养人仅为母亲刘菊芳一人，其死亡时刘菊芳为66周岁，被抚养人生活费参照农村居民人均生活消费支出标准计算为62111元（8873元/年×14年×100%÷2人）。财产损失酌情支持1000元。综上，张国强损失共计人民币742198.75元，程亮亮应承担444963.88元。张国强已因交通事故死亡，故该赔偿款依法给付其继承人。依据保险合同，该款项数额未超出理赔范围，应由阳光财险铁岭支公司承担，程亮亮与张国强继承人达成赔偿协议中超出该数额部分，不属于保险理赔范围，由程亮亮自行承担。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款（当事人对自己提出的主张，有责任提供证据）、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款（行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任）、第十六条（侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金）、第四十八条（机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通事故安全法的有关规定承担赔偿责任），《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条（国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定）、第七十六条第一款第一项[机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的按照各自过错的比例分担责任]、《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款（依法成立的合同，自成立时生效）、《中华人民共和国保险法》第十条（保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议）、第十七条第二款（对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力）、第六十五条第二款、第三款、第四款（责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险）、《中华人民共和国继承法》第二条（继承从被继承人死亡时开始）、第三条第七项[遗产是公民死亡时遗留的个人合法财产，包括：（七）公民的其他合法财产。]、第十条（遗产按照下列顺序继承：第一顺序：配偶、子女、父母。第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹）、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条（当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果）之规定，判决如下：一、阳光财险铁岭支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿程亮亮121000元（医疗费10000元+护理费407元+交通费500元+误工费600元+死亡赔偿金26382元+精神抚慰金20000元+被抚养人生活费62111元+财产损害赔偿金1000元）；二、阳光财险铁岭支公司在商业三者险保险限额内赔偿程亮亮323963.88元﹛[医疗费24910.75元（医疗费34910.75元-交强险10000元）+伙食补助费150元+死亡赔偿金596138元（622520元-交强险26382元）+丧葬费26729元]×50%﹜；三、驳回程亮亮其他诉讼请求。上列款项，由阳光财险铁岭支公司于本判决生效后10日内给付。逾期履行，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定执行。案件受理费8200元（程亮亮预交），由阳光财险铁岭支公司负担。本院二审期间，阳光财险铁岭支公司未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，阳光财险铁岭支公司提出程亮亮驾驶的辽MXXH**车辆发生交通事故时未按规定定期进行安全技术检验，违反了《道路交通安全法》行政强制性规定，属于商业保险合同条款中免责条款，请求法院依法判决驳回程亮亮要求本公司在商业三者范围内理赔的诉求问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条规定对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验。按照规定，正如上诉人所称该条款是行政强制性规定，不属于禁止性规定。关于保险人对保险条款中的强制性规定和禁止性规定，法律对保险人的义务做了不同规定，对于禁止性规定，可适用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持的规定。对法律、行政法规中的禁止性规定之外情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人除对该条款作出提示后，仍然需要按照《中华人民共和国保险法》第十七条对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力之规定，履行明确说明义务。阳光财险铁岭支公司未提供相应证据，应承担举证不能的法律后果。因此，诉争免责条款对投保人不产生效力，保险人应承担保险责任。对阳光财险铁岭支公司提出程亮亮与死者家属达成赔偿协议的数额，并不是程亮亮起诉本公司请求赔偿的必然依据。从交通队的事故认定书中可以看出，死者张国强系家住蔡牛乡西贝河村五组37号，应当按照农村户口的相应标准赔偿各项经济损失问题，因张国强系非农户口，其生活来源不属于农村，从有利于被害人规则考量，应当作出有利于被害人解释，一审法院对该理赔标准按照城镇标准处理，并无不当。对阳光财险铁岭支公司提出一审案件受理费8200元，不属于理赔范围，由保险人负担错误问题，案件受理费虽然不属于理赔范围，因本案系保险人拒绝理赔引发，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担之规定，一审法院决定由阳光财险铁岭支公司负担并无不当。综上所述，阳光财险铁岭支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8200元，由阳光财险铁岭支公司负担。本判决为终审判决。审判长 房 涛审判员 李国华审判员 赵国忠二〇一七年二月十四日书记员 王胜男