安徽省芜湖县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0221民初1765号原告：吴开发，安徽省芜湖县人。委托诉讼代理人：杨帆，安徽弘律律师事务所律师。被告：芜湖县医院，住所地芜湖县湾沚镇。法定代表人：刘修桃，院长。委托诉讼代理人：王萌，芜湖县医院医务科副科长。委托诉讼代理人：张俊，安徽兄弟律师事务所律师。原告吴开发与被告芜湖县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月25日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告吴开发及其委托诉讼代理人扬帆及被告委托诉讼代理人王萌、张俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告承担原告各项损失费的50%，即148391.39元。事实与理由：2014年7月27日，原告因不慎摔倒致双小腿受伤，被送进被告处治疗，经查确诊为右胫骨下段开放性粉碎性骨折、右胫骨平台骨折、右腓骨上断骨折、左胫骨平台粉碎性骨折。2014年7月31日，被告为原告在腰硬联合麻醉下进行“右胫骨下段粉碎性骨折及左胫骨平台粉碎性骨折切复内固定术”。原告于2014年8月16日出院，一月后，原告的右小腿内侧开放伤口处出现渗出，原告再次到被告医院进行复诊，复诊后九个月仍无效果。原告于2015年7月12日进入皖南医学院第二附属医院治疗，经检查发现右胫骨下段内固定钢板断裂，右胫骨骨髓炎形成，于2015年7月16日进行了左胫骨平台骨折手术，将内固定物取出，取出的同时对慢性骨髓炎病灶清除，加值骨术，并用石膏托外固定。术后病情好转，原告于2015年8月6日出院，到目前为止，生活仍不能自理，经司法鉴定，芜湖县医院对原告的损伤应承担50%的责任，为了维护当事人的合法权益，特诉至法院，请求依法判决。被告芜湖县医院辩称：原告的诉请部分不符合事实，原告的腿伤是因上班途中发生交通事故造成，该起事故经芜湖县道路交通事故损害赔偿人民调解委员会调解得到6.8万元交通事故赔偿，经芜湖县劳动仲裁委员会仲裁得到13.9万元的工伤赔偿，原告诉称的医疗费等大部分费用已经由相关部门予以赔偿。被告芜湖县医院没有医疗过错，不应承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的皖医“病人费用汇总一览表”、医疗费发票复印件及安徽省新型农村合作医疗住院补偿结算单，吴开发虽未能提交其在皖医处的医疗费发票原件，但以上证据能综合反映吴开发在皖医处就诊期间的医疗花费，对以上证据的证明效力本院予以认定。2、原告提交的医疗损害责任及原告伤残等级鉴定书，被告质证该份证据中提及的左下肢内固定钢板断裂系错误鉴定，原告实际是右下肢内固定钢板断裂，对于该处错误，鉴定人安徽长盛司法鉴定所已作出合理说明，对该份证据的证明效力，本院予以认定。3、原告提交的鉴定费发票，被告质证该鉴定发票不仅包括医疗损害鉴定，还包括劳动部门及交通事故部分中的鉴定费用，被告就此质证意见未提供相关证据予以佐证，对该份鉴定费发票的证明效力本院予以认定。4、被告提交的《道路交通事故损害赔偿调解书》，对该份证据被告虽未提交原件，但原告对该份证据所证明的事实不持异议，对该份证据的证明效力本院予以认定。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。2014年7月17日，原告因上班途中发生交通事故受伤被送往被告处治疗，入院诊断为“右胫骨下段开放性粉碎性骨折、左胫骨平台粉碎性骨折、右胫骨平台骨折、右腓骨上段骨折”。2014年7月31日，被告对原告实施“右胫骨下段粉碎性骨折及左胫骨平台粉碎性骨折切复内固定术”，2014年8月16日原告从被告处出院。2015年7月12日，原告因“右小腿破溃伴脓性渗出1年”进入皖南医学院第二附属医院进行治疗，该院对原告进行常规系统检查时发现：原告右胫骨中下段内固定物断裂，骨质疏松、骨质增生、增厚、硬有大小不等的死骨形成可见骨膜反应影，经诊断为“右胫骨慢性骨髓炎”。后吴开发于2015年7月16日进行左胫骨平台骨折术后内固定取出，右胫骨内固定取出+慢性骨髓炎病灶清除+植骨术+石膏托外固定。吴开发术后病情有所改善好转，于2015年8月6日出院。应原、被告共同申请，安徽长盛司法鉴定所于2016年4月26日作出安徽长盛司法鉴定所[2016]病鉴字第005号司法鉴定意见书，评定：1、被告对原告的医疗过程中存在一定的过错，其过错与目前的医疗后果之间存在一定的因果关系，其参与度在50%左右。2、原告因右下肢钢板断裂，骨折处长期未愈合，骨痂形成不良，其伤残等级应评定为九级；原告因继发慢性骨髓炎，骨质遭到破坏，其伤残等级应评定为九级。应原告申请，安徽长盛司法鉴定所于2016年9月29日作出安徽长盛司法鉴定所[2016]临鉴字第0464号司法鉴定意见书，评定原告的误工期为360日，护理期为150日，营养期为150日。原告先后支出鉴定费用3550元及800元。另查明，原告于2014年12月9日与案外人张玉林达成交通事故损害赔偿调解协议，获赔交通事故赔偿款6.8万元，于2015年7月27日与案外人长虹塑料集团英派瑞塑料股份有限公司达成劳动仲裁调解协议，获赔解除劳动关系经济补偿及各项工伤保险待遇13.9万元。本院认为：首先，关于原告的损失，1、原告在县医院处的医疗费为33476元，在皖医处的医疗费为24278.38元，在皖医处的医疗费有15372.3元已通过安徽省新型农村合作医疗程序得到补偿，未补偿部分为8906.08元，本院认定原告自付医疗费42382.08元；护理费确定为15000元；住院期间伙食补助费确定为1560元；原告因腿部受重伤需加强营养，本院酌定必要的营养费用为4500元。2、原告长期就职于长虹塑料集团英派瑞塑料股份有限公司，月工资薪酬为2800元，误工费确定为57960元。3、原告提供芜湖广济司法鉴定所安徽广法鉴字[2016]第0708号司法鉴定意见书，评定的伤残等级为九级和九级，对该评定意见本院予以采纳。原告虽系农村居民，但长期在城镇务工，应依城镇居民标准计算残疾赔偿金，确定为118518.4元。4、精神抚慰金和交通费，本院分别酌定为8000元及1000元。5、鉴定费依鉴定费票据为4350元。以上损失合计253270.48元。2、关于责任的承担，被告对原告的医疗过程中存在一定的过错，其过错与目前的医疗后果之间存在一定的因果关系，其参与度在50%左右，被告应在原告已实际发生总损失的50%以内承担赔偿责任。因原告已获赔6.8万元交通事故赔偿款及13.9万元工伤事故赔偿款，原告尚存损失46270.48元，该笔损失由被告承担未超过其责任范围，即被告应赔偿原告46270.48元。综上所述，为保护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告芜湖县医院于本判决生效后三十日内赔偿原告吴开发损失46270.48元。二、驳回原告吴开发的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3251元，由被告芜湖县医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方人数提交上诉状副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。审 判 长  陶静波人民陪审员  戴昌义人民陪审员  陈 晨二〇一七年二月二十七日书 记 员  范 沁附：判决所依据的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医疗人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。