江西省龙南县人民法院民 事 判 决 书(2016)赣0727民初1810号原告：刘汗纪，男，1947年4月22日生，汉族，,住龙南县。委托诉讼代理人：钟友安，龙南县经贸法律服务所法律工作者，一般代理。被告：李绍运，男，1974年12月11日生，汉族，住龙南县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司，地址：赣州市章贡区长岗路12号华城名苑1号楼。法定代表人：项德葵，系该公司经理。委托诉讼代理人：钟平，男，汉族，1987年1月10日生，系该公司职员，特别代理。原告刘汗纪与被告李绍运、被告中国太平洋保险股份有限公司赣州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月13日立案受理后，依法由审判员胡杰辉独任审判，于2017年2月13日公开开庭进行了审理，原告刘汗纪及其委托诉讼代理人钟友安、被告李绍运和中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司的委托诉讼代理人钟平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令李绍运赔偿因交通事故造成的各项损失合计人民币116315.45元给原告，并由被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司在保险责任限额内先行赔付给原告；2、诉讼费由被告承担。被告李绍运辩称，由法院按法律规定进行处理，被告李绍运垫付的医疗费应当返还给被告。被告中国太平洋保险股份有限公司赣州中心支公司辩称，对交通事故的发生及责任划分无异议，对被告李绍运在保险公司投保交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险和事故发生在保险期限内的事实无异议。被告中国太平洋保险股份有限公司赣州中心支公司先行垫付了10000元的医疗费应进行核减，原告属农村户籍人员，应按农村居民标准计算残疾赔偿金，另原告事故发生时已届满69岁，不应再计算误工费用，其他费用由法院依法进行核定。本案当事人围绕着诉讼请求依法提交了证据，本院对当事人提供的证据进行了审查，原告的身份证、户口本、交通事故认定书、被告李绍运的行驶证、保险单、原告的住院费用清单、疾病诊断书、入院记录、出院记录、司法鉴定意见书及鉴定费发票、土地证、烟草专卖零售许可证、照片等，当事人对其真实性均无异议，且与本案具有关联，本院予以确认和采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下：2016年8月21日上午，被告李绍运驾驶赣Ｂ×××××中型自卸车由县城往桃江方向行驶，11时许行经桃江乡石路桥朱屋口路段时，遇同方向骑行二轮自行车的刘汗纪，被告李绍运驾驶赣Ｂ×××××中型自卸车在超越刘汗纪过程中发生刮撞，事故造成刘汗纪倒地受伤的后果。经交警认定，被告李绍运承担事故的全部责任，原告刘汗纪不承担此次事故的责任。受伤后，原告被送往龙南县妇幼保健院住院治疗，至2016年10月20日出院共住院60天，用去医疗费计人民币26949.17元（注：保险公司垫付了10000元，其余的全部由被告李绍运垫付）。出院后，原告申请了鉴定，经鉴定，2016年11月8日龙南康泰司法鉴定中心出具了龙康司法鉴定中心[2016]残鉴字第148号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“2016年8月21日，刘汗纪因交通事故致外伤：1、其左股骨粗隆粉碎性骨折内固定手术后，评为X级伤残（十级）；2、其左股骨粗隆粉碎性骨折手术后，误工期为270日，护理180日，营养期为180日（自受伤之日起）；3、其后续治疗期间的误工期为30日，护理期为15日，营养期为15日；4、其后续治疗费用共壹万元（￥10000.00）”，因鉴定原告用去鉴定费用1900元。尔后，因赔偿事宜协商未果，原告遂诉至本院。另查明，被告李绍运为其驾驶的赣Ｂ×××××中型自卸车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司处投有交强险和50万元不计免赔的商业第三者责任险，上述事故发生在保险期限内。另查明，原告刘汗纪系桃江乡水西坝村下屋小组村民，系农村户籍人员，其在所居住的下屋小组开办了小卖部一间，并于2014年1月17日申请取得了烟草专卖零售许可证，该证有效期间至2018年11月1日止，另原告所在村于2011年期间已纳入了城市规划区建设范围。本院认为，原、被告对上述事故的发生、交警对事故的责任划分及原告用去的治疗费用和原告因伤构成的伤残等级等，均不持异议，本院予以确认和采信。根据事故认定结论，被告李绍运应承担事故的全部责任。事故发生在保险期限内，保险公司应在交强险及商业第三者责任险责任限额范围内承担赔偿责任。本案的争议焦点在于原告的损失适用什么标准进行计算及保险公司应承担多少数额的理赔责任。针对争议焦点，本院综合分析如下：关于原告的损失，原告尽管系农村户籍人员，但其所居住的村与龙南县城中心城区仅一桥之隔，且其所居住的村在2011年期间已纳入了城市规划区建设范围，故应适用城镇居民标准计算其各项损失。原告提供的小卖部照片、烟草专卖零售许可证、烟草销售单等也可以证明其一直从事的是非农业生产，获得生活来源和收入均属非农产业，此处亦可证明其应适用城镇居民标准计算各项损失。因此，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告提出的主张及提供的证据材料，本院核定原告的合理损失如下：1、医疗费（含后续治疗费）：原告住院已用去医疗费计人民币26949.17元，其中保险公司垫付了10000元，被告李绍运垫付了16949.17元。另根据鉴定结论，原告因后续治疗仍需花费医疗费10000元。2、误工费：原告尽管已年满60周岁，但其提供的小卖部照片、烟草专卖零售许可证、烟草销售单等可以证明其一直有收入，因该次事故而入院治疗，必然有损失产生，应当予以计算误工费用。但其计算的标准应适用2015年城镇私营单位分行业就业人员年平均工资中的批发和零售业标准29100元/年，而不应适用原告主张的2015年城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资中的批发和零售业在岗职工年平均工资标准46688元/年。根据鉴定结论，可知其误工期为300天（含后续治疗期间的误工期30天），故本院核定原告该项损失为23917.81元（29100元/年÷365天×300天=23917.81元）。3、护理费：根据鉴定结论，可知其护理期为195天（含后续治疗期间的护理期15天），参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院核定原告因此次事故产生的护理费用为19500元（195天×100元/天=19500元）。4、住院伙食补助费：原告主张为1800元（60天×30元/天=1800元），未超出法律规定的范围，本院予以支持。5、营养费：结合鉴定结论，可知原告的营养期为195天（含后续治疗期间的营养期15天），本院酌定原告因此次事故产生的营养费为5850元（195天×30元/天=5850元）。6、交通费：尽管原告未提供票据证明，但考虑到原告受伤住院治疗的实际情况，往返必然发生一定的交通费用，故本院酌情确定原告该项损失为150元。7、伤残赔偿金：原告受伤时年满69岁，受伤后构成十级伤残，2015年城镇居民人均可支配收入为26500元/年，由此本院核定原告该项损失为29150元（26500元/年×11年×10%=29150元）。8、鉴定费：有发票在卷佐证，本院核定该项费用1900元。9、精神损害抚慰金：本院酌情核定为3000元。以上医疗费36949.17元、住院伙食补助费1800元、营养费5850元等共计44599.17元，由保险公司在交强险医疗项目限额范围内承担10000元，其余34599.17元由保险公司在不计免赔的50万元商业第三者责任险中承担。以上误工费23917.81元、护理期19500元、交通费150元、伤残赔偿金29150元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金3000元等共计77617.81元由保险公司在交强险伤残赔偿项目限额范围内承担。为减轻诉累，保险公司已支付的10000元医疗费可以在其应承担的理赔责任中予以核减，被告李绍运垫付的16949.17元医疗费可以在本案中一并处理，由保险公司予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险及商业第三者责任险责任限额范围内承担原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币112216.98元（注：交强险责任限额范围内核减保险公司已垫付的10000元医疗费后仍需承担77617.81元，商业第三者责任险责任限额范围内需承担34599.17元）。上述被告中国太平洋保险股份有限公司赣州中心支公司需赔偿的费用，其中16949.17元直接支付于被告李绍运用于返还其垫付的医疗费用，其余95267.81元直接支付于原告刘汗纪用于赔偿其损失，均限于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告刘汗纪其他的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人应在生效法律文书指定的履行期限届满之日起两年内申请强制执行。案件受理费2620，减半收取1310元，由原告刘汗纪负担310元，由被告李绍运负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员 ：胡杰辉二〇一七年二月二十一日书记员 ：张小华