广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5202民初449号原告：郑境丰，男，汉族，1996年12月14日出生，住揭阳市空港经济区，委托诉讼代理人：黄小洁，广东粤剑律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地：汕头市金平区东厦路88号首层之2号及二层1-2号。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：林洁，广东圣桥律师事务所律师。被告：陈旭聪，男，汉族，1973年11月8日出生，住汕头市龙湖区，原告郑境丰诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称保险公司）、陈旭聪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月7日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郑境丰的委托诉讼代理人黄小洁，被告保险公司的委托诉讼代理人林洁到庭参加诉讼。被告陈旭聪经本院传票传唤，无正当理由没有到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:一、判令被告保险公司在其承担的交强险赔偿限额内赔偿原告12万元。二、判令被告保险公司商业第三者险的赔偿责任限额内赔偿原告经济损失43547.6元。三、判令被告陈旭聪对上述经济损失承担连带清偿责任（原告赔偿清单：医疗费25393.5元，住院伙食补助费6100元，护理费29407.8元，误工费26829.57元，康复费2000元，营养费1220元，残疾赔偿金81950元，鉴定费2810元，交通费1500元，精神损害抚慰金5000元，共182210.87元，交强险内赔偿12000元，超出交强险保费，被告陈旭聪负主要责任承担70%为43547.6元，总赔偿额为163547.6元）。四、本案一切诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年8月16日，陈旭聪驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车在空港经济区砲台风门径路段石龙路与风门古径交界处与郑旭芝驾驶的摩托车（后座搭载郑境丰）发生碰撞，造成郑境丰和郑旭芝受伤及车辆损坏的交通事故。本事故经交警部门认定，陈旭聪负事故主要责任，郑旭芝负事故次要责任，原告不负事故责任。原告受伤后在揭阳××空港区第三人民医院手术住院治疗。另，粤Ｄ×××××号小型普通客车在被告一处购买交强险和商业第三者险，事故发生在保险期限内。综上，原告因交通事故造成身体损伤，因此所产生的经济损失尚未完全得到赔偿，现原告为维护合法权益，特根据有关法律的规定提出诉讼，具体请求如前。请法院予以支持。被告保险公司辩称：一、被答辩人提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回。具体理由如下：1、医疗费：根据交强险及商业三者险保险条款的约定，被告保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由答辩人或其他被告承担。另外，医疗发票中的护理费一项显示为1671.3元，该项费用属于重复主张，应依法予以扣除。2、康复费：该项费用尚未实际发生，根据侵权责任法的相关规定，侵权责任以实际赔偿承担赔偿责任。被答辩人从出院至今，没有提供其进行康复治疗所产生费用的相关发票，故答辩人不予承认，请法院予以驳回。3、护理费：被答辩人不能举证其住院期间雇佣护工护理，故应认定为家人护理，结合被答辩人的实际伤情，护理期限仅能计至住院期间。4、误工费：根据被答辩人提供的诊断证明可知，医生认为被答辩人的实际伤情对应的合理误工期限最长仅为91天。另外，被答辩人没有提供相应的劳动合同及工资流水证明其收入情况，对其主张的误工费用25329.57元不应予以支持。纵使能支持被答辩人的误工费用，也仅能按农村居民的收入标准计算至91天。5、营养费：缺乏医生医嘱，不应予以支持。6、残疾赔偿金：被答辩人户籍所在地为农村区域，该项赔偿依法应按农村居民人均收入标准计算。7、精神损害抚慰金：被答辩人要求的精神损害抚慰金数额过高，与被答辩人的伤情、揭阳地区的经济水平、判例实际不相符，应依法予以剔减。8、交通费：被答辩人没有提供票据证明其为本次交通事故支出了交通费用，因此，对该项费用依法不能予以支持。9、诉讼费及鉴定费：根据保险条款的约定，诉讼费和鉴定费不属于保险人的赔偿范围，鉴定费用依法应由被答辩人自行承担。被告陈旭聪没有答辩。本院经审理查明，2017年8月16日15时50分左右，陈旭聪驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车在空港经济区砲台风门径路段石龙路与风门古径交界处与郑旭芝驾驶的无号牌摩托车（后座搭载郑境丰）发生碰撞，造成郑境丰和郑旭芝受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生当天，原告被送往揭阳××空港区第三人民医院手术住院治疗，至2017年10月16日出院。经诊断，原告的伤情为:右小腿切割伤并跟腱断离。出院医嘱为：1.注意休息；2.定期复查，加强功能锻炼，6个月内避免剧烈运动，不适随诊；3、带药出院。揭阳市公安局交警支队市区三大队于2017年9月5日作出道路交通事故认定书，认定陈旭聪负事故主要责任，郑旭芝负事故次要责任，郑境丰无责任。本案在审理过程中，原告申请对其伤残等级等进行评定，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所，该所于2018年6月7日作出鉴定意见书，评定：1.评定构成十级伤残。2.无后续治疗费；康复费2000元。3.护理期为120天，营养期61天，误工期180天（建议：护理期内120天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1220元）。另，粤Ｄ×××××号小型普通客车在被告保险公司处购买交强险和商业第三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，各被告没有向原告支付任何费用。无号牌摩托车的驾驶郑旭芝声明“保险公司交强险中赔偿份额全部让给郑境丰”。上述事实，有原告身份证、户口簿，被告陈旭聪的驾驶证、行驶证、交通事故认定书、病历、诊断证明、医疗费单、鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、《声明书》为证。本院认为，本案是交通事故责任纠纷。对双方的争议分析如下：一.对于原告的户口性质，揭阳市人民政府的【揭府（2014）11号】文件规定，原告所在地实行“一元化”户籍管理制度，原告所在辖区内农业户籍人口已经统一划转为城镇居民户口，原告的户口性质属于城镇居民户口，并由此计算残疾赔偿金。二.对于医疗费部分，本院认为，原告的伤情是因被告陈旭聪所引起而住院治疗，原告没有义务知道基本医保标准，而药物的使用是由医院根据病人的伤情决定的，并非原告私自用药，所以保险公司的非医保用药不承担赔偿责任要求不合理，本院不予采信；医疗发票中的护理费1671.3元问题，本院认为该费用是原告住院医疗项目中的医疗服务费，并非住院陪护的费用，该项请求不属重复主张，对原告支付的医疗费用25393.5元依法予以确认。三.对于康复费，是必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。四.对于误工费，根据《诊断证明书》“出院后建议休息治疗一个月，半年内建议避免剧烈运动”和《鉴定意见书》的鉴定意见：“误工期180天”，结合原告的伤残情况，认定原告受伤后180天不适合较大强度的体力劳动，确定误工期180天合乎实际情况。鉴于原告没有提供劳动合同等证据材料予以证明其与广州汽车集团乘用车有限公司存在劳动合同关系，故原告的误工费计算请求不予采信。对原告的误工费应按“2016年全省城镇居民人均可分配收入的一般地区40975元/年”计算。五.对于营养费，根据入院记录和出院小结，原告因交通事故流血、右小腿切割伤并跟腱断离，为有利于身体康复，确实需要加强营养，鉴定机构根据“评定规范”作出给予营养费1220元的建议，本院予以采信。六.对于鉴定费，这是为了查清原告因本次交通事故造成的伤情的必要合理的费用，该费用是原告的一种损失，应当由侵权人等承担。对于诉讼费，是基于《诉讼费交纳办法》的规定，当事人参加诉讼均有义务缴纳诉讼费用，诉讼费用由败诉方负担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况确定当事人各自负担的诉讼费用数额。本次交通事故致郑境丰伤残事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《交通事故认定书》，原、被告没有异议，该责任认定本院予以确认。被告保险公司对肇事车辆予以承保，则应当承担相应的保险责任。原告的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费依法有据，赔偿数额可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费25393.5元。2.住院伙食补助费6100元（住院61天×每天100元）。3.营养费，参照鉴定意见为1220元。4.康复费，参照鉴定意见为2000元。5.护理费可按其他服务业标准计算为29407.8元（89449元/年÷365天×120天×1人）。6.误工费20206.8元（40975元/年÷365天×180天）。7.残疾赔偿金：81950元（40975元/年×20年×10%）。8.精神损害抚慰金为5000元。9.交通费，原告未能提供交通费发票证明其主张，但原告就医期间须支出交通费这一事实应得到确认，结合原告就医的地点、住院天数及就医地点与住所地公共交通的价格、合理陪护人员等因素，本院酌情认定原告因就医支出的合理交通费酌定为1500元。10.鉴定费，按票据为2810元。上述10项合计为175588.1元，由被告保险公司在交强险限额内承担：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；2、护理费、康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费赔偿110000元，对于超过交强险部分55588.1元，由被告保险公司在商业第三者责任保险中承担70%的赔偿责任为38911.7元。原告请求的数额超出部分，依法予以驳回。被告陈旭聪经本院传票传唤没有理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任强制保险赔偿原告郑境丰人民币120000元。二、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任商业保险赔偿原告郑境丰人民币38911.7元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3570.95元，由原告负担101.25元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担3469.7元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效后10日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。审 判 长  王洪波审 判 员  黄玩城人民陪审员  郑文泳二〇一八年九月二十一日书 记 员  黄佳敏附：裁判依据的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。