河北省秦皇岛市海港区人民法院民 事 判 决 书（2015）海民初字第0122号原告刘敏，现住秦皇岛市。委托代理人王金鑫，现住现住秦皇岛市，与原告系母子关系。委托代理人白忠英，河北法润律师事务所律师。被告吕冬洋，现住秦皇岛市。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，住所地河北省秦皇岛市。负责人张友林，总经理。委托代理人李晶，中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司员工。原告刘敏诉被告吕冬洋、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员乔艳荣适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘敏的委托代理人王金鑫、白忠英、被告吕冬洋、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司的委托代理人李晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘敏诉称，2014年8月1日16时许，被告吕冬洋驾驶冀某号小型轿车在秦皇岛市海港区海阳路段与李建文驾驶驮带原告的电动自行车相刮撞，原告受伤。原告先后在秦皇岛军工医院、秦皇岛市第一医院就诊。事故发生后，秦皇岛市公安局交通警察支队四大队干警及时赶到现场进行处理，并出具了《道路交通事故书》，认定被告吕冬洋承担本次事故的主要责任，原告无责任。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司是冀某号事故车辆的保险人，应承担连带责任。原告因本次事故造成的损失有：医疗费32907.21元（包括吕冬洋垫付9000元）、住院期间伙食补助费1250元、营养费1250元、误工费21000元、护理费7200元、交通费600元，复印费16元、检查费130元（含挂号费）、鉴定费800元、残疾赔偿金48282元，精神损害抚慰金5000元，合计118435.21元。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，要求保险公司在交强险项下赔偿原告损失78282元，超出交强险部分损失，由保险公司在商业第三者责任保险项下按照70%的责任赔偿原告17785.05元；被告吕冬洋赔偿原告复印费、检查费及鉴定费的70%计662.20元，并要求由被告承担诉讼费用。被告吕冬洋辩称，我所驾驶的车辆投保了交强险以及责任限额为30万元、不计免赔的商业第三者责任保险，根据原告的诉请，其所有理赔项目以及数额都在保险理赔范围，其合理合法损失均应由保险公司承担，我为刘敏垫付医疗费13386.51元（包括原告上面所说的9000元，另外其中4186.51元医疗费票据在我处，200元是救护费无票），希望法庭一并解决。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司辩称，我公司在驾驶人员驾驶证、从业资格证、机动车行驶证、营运证合法有效的前提下承担保险范围内的合理合法损失，超过交强险范围的按照70%承担，计算残疾赔偿金的标准按照2014年标准计算，不承担诉讼费、复印费、鉴定费，精神抚慰金按比例承担。其他意见在质证时发表。原告为证明其主张，提交了以下证据：1、道路交通事故认定书1份，证明交通事故发生的时间、地点、经过、造成后果及责任，证明原告无责，被告吕冬洋主责；2、秦皇岛军工医院诊断证明原件1份、证明原告事故受伤后，送到军工医院治疗；3、收费票据1组，证明原告在军工医院和第一医院期间共发生医疗费32907.21元（含被告垫付9000元）；4、军工医院费用清单原件1份，证明原告在军工医院的用药及明细情况；5、第一医院的诊断书原件1份，证明原告受伤后2014年8月7日转院到第一医院治疗；6第一医院费用结算清单原件1份，证明原告在第一医院的用药及费用明细；7、第一医院住院病案原件1份，证明原告在第一医院的治疗情况；8、第一医院的护理证明原件1份，证明原告在第一医院期间2014年8月7日-2014年8月26日由其丈夫王静护理，产生护理费；9、复印费票据原件1张，证明原告复印相关病例资料支出的费用；10、三信公司出具的工资证明、误工证明各1份，证明原告因事故受伤后住院并休养六个月，发生误工费21000元11、护理人原告丈夫王静的工资证明、误工证明原件各1份，以及王静的从业人员资格证、驾驶证复印件1组，证明护理人王静因原告受伤后护理原告产生误工损失7200元，王静具备道路货物运输从业资格。12、鉴定费票据1张，证明原告进行伤残等级评定支出800元；13、鉴定意见书原件1份，证明原告伤残等级为十级，主张伤残赔偿金及精神损害抚慰金；14、失地证明1份及户口本复印件两张，证明原告户籍虽为农村，但土地被征收，成为失地农民，因此按照城镇居民标准计算伤残赔偿金；15、公安医院检查费（含挂号费）1份，证明原告在司法鉴定过程中发生检查费130元；16、交通费票据1组，证明原告支出交通费600元。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对原告庭审中提交的证据质证意见为：对证据1、2无异议；对证据3，医疗费按照国家医保标准进行核赔；在证5中显示，出院后休息3个月，误工时间应计算到出院后3个月，之后没有诊断证明，不能计算到评残前一日。在诊断中无加强营养的证明，不予赔偿营养费；在证7的病案中，显示住院天数为19天，所以伙食补助费支持19天的；在证8中，护理证明也是支持19天；对证9，复印费不属于保险责任；对证据10，应提供劳动合同、单位组织机构代码证、营业执照、工资发放表，证明其损失情况，我公司只认可按照居民服务业进行计算，时间为至出院后三个月；对证据11的护理证明真实性不予认可，也需要提供劳动合同、单位组织机构代码证、营业执照、工资发放表，我公司只认可按照居民服务业进行计算，时间应计算19天；证12不属于保险赔偿范围，我公司不负责赔偿；对证据3、14，根据原告户口，伤残赔偿金应按照农村户口的标准计算，证明原告为失地农民的证明应由国家土地部门开具；交通费只是给予原告因事故产生的，不应负担其家人的。被告吕冬洋对原告提交的证据同意保险公司的质证意见。被告吕冬洋提交以下证据：1、冀某交强险及商业险保单原件1组，证明事故发生时在保险期间内；2、军工医院医疗费票据9张，证明被告为原告垫付医疗费4186.51元。原告对被告吕冬洋提交的证据无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对吕冬洋提交的证据的质证意见为：对证据1无异议，对证据2医疗费按照国家医保标准进行核赔。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司无证据提交。经审理查明，2014年8月1日16时00分，被告吕冬洋驾驶冀某号小型轿车顺秦皇岛市海港区海阳路由北向南行驶至海阳路与北环路交叉口向东左转弯过程中，与顺海阳路由南向北骑电动自行车行驶的李建文相撞，造成双方车辆损坏，电动车乘员即原告刘敏受伤的交通事故。当日，秦皇岛市公安局交通警察支队四大队作出2014年第0111972号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告吕冬洋承担本次事故的主要责任，李建文承担事故的次要责任，刘敏无责任。事故发生当日，刘敏被送至秦皇岛军工医院检查。经查，左小腿段皮肤肿胀、青紫，压痛明显，左踝部皮挫伤，肿胀，活动受限，诊断为左下肢软组织挫伤，建议门诊观察输液，3天复查，随诊，休息1月。原告遂于8月1日、2日、4日、5日、6-7日在该院进行了治疗。由于关节肿痛，活动受限，原告于8月7日到秦皇岛市第一医院门诊进行检查，诊断为左膝关节损伤、后交叉韧带撕裂，前交叉韧带损伤。原告于8月7日转入该院骨科住院治疗，8月12日行左行关节镜下探查、后交叉韧带重建术，于8月26日出院，住院19天。出院诊断为左膝关节损伤，后交叉韧带撕裂，前交叉韧带损伤。出院医嘱：1、注意切口卫生，避免沾水。2、休息3个月，术后8周负重佩戴支具3个月。3、加强肢体功能锻炼，建议到康复科锻炼。4、一周后门诊复查，有情况随诊，定期复查（2周）。原告就医共产生医疗费37093.72元，其中原告支付23907.21元，被告吕冬洋支付13186.51元。经本院委托，2015年1月29日，秦皇岛港城司法医学鉴定中心对原告的损伤程度出具了（2015）临鉴字第073号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为刘敏伤残程度为十级。原告支付鉴定费800元、鉴定检查费130元。原告为河北省新河县农民，1989年迁入秦皇岛市海港区东港镇西付店村。2015年4月7日，秦皇岛临港物流园区西付店村村民委员会出具证明一份，证实刘敏为临港物流园区西付店村村民，于2012年7月开始享受临港物流园区的失地生活补助，每月200元。秦皇岛临港物流园区管理委员会社会保障部在该份证明上盖章确认。原告提交了秦皇岛市三信建筑安装工程有限公司出具的工资证明、误工证明，证实刘敏系该单位员工，负责工地提升机安装拆除工作，月收入为3500元。自2014年8月1日至2015年1月28日期间，因发生交通事故住院及休养，此间停发工资共计21000元。原告提交了秦皇岛市山海关平安车队出具工资证明、误工证明，证实其丈夫王静是该单位的司机，月收入为6000元。2014年8月1日至9月6日因家人发生交通事故陪床，单位停发其工资7200元。原告同时提交了王静的驾驶证和从业资格证，证实王静具有从事道路货物运输的资格。另查明，冀某号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及不计免赔率、责任限额为30万元的商业第三者责任保险，保险期间均为自2013年9月4日0时起至2014年9月3日24时止，事故发生在保险期间内。庭审中，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对冀某号车辆的行驶证及道路运输证、吕冬洋的驾驶证及从业资格证的的合法有效性认可。原告未能在本庭规定的期限内提交原告及护理人员所在单位的营业执照、组织机构代码证、劳动合同、工资表等证据。被告吕冬洋未能提交200元急救车费用票据。上述事实，有原告、被告吕冬洋提交的上述证据以及询问笔录、庭审笔录等为证。本院认为，被告吕冬洋驾驶机动车发生交通事故，交警部门已经对事故责任作出划分，当事人均无异议，本院对交警部门出具的道路交通事故认定书予以采纳。被告吕冬洋承担事故的主要责任，电动车驾驶员李建文承担事故的次要责任，原告无责任，原告未起诉李建文，原告要求被告吕冬洋承担70%的事故责任适当，本院予以采纳。吕冬洋驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了交强险及不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，且无保险免赔事由，故对原告合理损失，首先应由该保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出交强险部分的损失，由该保险公司在商业三者险内承担70%的赔偿责任；仍有不足及不属于保险赔偿范围的损失，再由被告吕冬洋承担70%的赔偿责任。吕冬洋已经支付的费用应予折抵。原告合理损失（包括吕冬洋垫付的费用在内）的认定：1、医疗费：原告就医所产生的医疗费用37093.72元（包含被告吕冬洋支付的13186.51元）均为合理、必要费用，应予支持，被告认为应该按照医保范围进行核赔无法律依据，本院不予采纳。被告吕冬洋所诉支出了200元的急救车费用，因无证据，不予支持。2、住院伙食补助费：根据秦皇岛市第一医院的住院病案，原告在秦皇岛市第一医院住院19天，根据秦皇岛军工医院的医疗费票据，原告在军工医院6-7日期间住院1天，因此住院伙食补助费应计算20天，按照50元／天的标准计算，应为1000元。3、误工费：原告庭审中提交的误工损失的证据不足，且未补充证据，故本院对其工作及工资标准的主张不予采纳。本院采纳被告的意见，按照居民服务业的标准计算。关于误工时间，秦皇岛市第一医院在其出院后医嘱休息3个月，此后原告未提交复查的证据，因此误工时间应计算至2014年11月26日，共计117天，对原告诉请的计算至评残前一日不予采纳。故误工费应为28409元／年÷365天×117天=9106.45元。4、护理费：原告提交的护理人员在平安车队工作的证据不足，且未补充证据，故本院对其工作及工资标准的主张不予采纳。原告提交了护理人员的驾驶证及从事交通运输业的从业资格证，故应按照交通运输业的行业标准计算护理费损失。原告在军工医院检查、治疗期间未有需要护理的医嘱，但是8月6-7日期间住院1天，本院支持在军工医院1天的护理费。其在秦皇岛市第一医院住院19天期间的护理费应予支持。原告要求至2014年9月6日的护理费无依据，本院不予支持。故护理费应为47249元／年÷365天×20天=2588.99元。5、残疾赔偿金：原告因事故造成十级伤残，赔偿系数应为10%，根据其年龄，应赔偿20年。西付店村委会出具了证明证实原告为失地农民，临港物流园区管委会确认了该情况，本院认为原告为失地农民的情况应予认定，伤残赔偿金应按照城镇居民的标准计算。由于法庭辩论终结前，新的赔偿标准尚未适用，故仍应按照2014年河北省交通事故人身损害赔偿标准计算。伤残赔偿金为22580元／年×20年×10%=45160元。6、鉴定费：原告进行伤残等级鉴定，支出鉴定费800元，为合理损失。7、鉴定检查费：原告进行伤残等级鉴定，支出鉴定检查费130元，为合理损失。8、精神损害抚慰金：原告因事故造成十级伤残，其在事故中无责任，故本院支持精神损害抚慰金5000元。9、交通费：根据原告住院、出院、复查、鉴定情况，本院支持原告诉请的交通费600元。以上损失合计101479.16元。除上述损失外，原告还诉请了营养费1250元、复印费16元。营养费无医嘱，复印费为间接损失，故本院对该两项诉请不予支持。对原告上述合理损失，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司首先应在交强险各分项限额项下承担医疗费10000元、误工费9106.45元、护理费2588.99元、残疾赔偿金45160元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元，合计72455.44元，在商业第三者责任险项下承担医疗费27093.72元、住院伙食补助费1000元、鉴定检查费130元，合计28223.72元的70%计19756.61元，两项共计92212.05元人民币。根据保险法以及保险条款的规定，鉴定费800元不属于保险赔偿范围，应由被告吕冬洋承担70%计560元人民币。吕冬洋已经支付了13186.51元，故原告应返还吕冬洋12626.51元人民币。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险及商业第三者责任保险范围内赔偿原告刘敏各项损失共计92212.05元人民币；二、原告刘敏于本判决生效之日起十五日内返还被告吕冬洋垫付款12626.51元人民币（已扣除被告吕冬洋应承担的鉴定费560元人民币）；三、驳回原告刘敏其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1109元，原告刘敏负担169元，被告吕冬洋负担940元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审判员  乔艳荣二〇一五年五月二十六日书记员  赵 倩