贵州省遵义市红花岗区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）黔0302民初9554号 原告：黄成举，男，1963年9月3日生，汉族，住贵阳市乌当区。 委托诉讼代理人：肖文军,贵阳市乌当区高新法律服务所法律服务工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司，住所地遵义市红花岗区中华南路**。统一社会信用代码：91520300914761463Ｕ。 负责人：俞曙，经理。 委托诉讼代理人：刘忠华，贵州名城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李翔，贵州名城律师事务所实习律师。 第三人：遵义市播州区三岔镇人民政府，，住所地遵义市播州区三岔镇街道统一社会信用代码：1152032100951522ＸＡ。 负责人：刘晓凤，镇长。 第三人：陈在强，男，1970年6月24日生，汉族，住遵义市播州区。 第三人：谭保德，男，1977年12月26日生，汉族，住遵义市播州区。 原告黄成举与被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司（以下简称“人保财险公司”）、第三人遵义市播州区三岔镇人民政府（以下简称“三岔镇政府”）、陈在强、谭保德保险合同纠纷一案，本院于2017年11月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄成举的委托诉讼代理人肖文军、被告人保财险公司的委托诉讼代理人刘忠华、李翔、第三人陈在强、谭保德到庭参加了诉讼。第三人三岔镇政府经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响本案的审理。本案现已审理终结。 原告黄成举向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告立即支付原告伤残赔偿金180000元，同时赔偿医疗费31631.84元，鉴定费1800元，共计213431.84元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：原告受第三人陈在强的雇佣在第三人谭保德业主处遵义县三岔镇红星村官水田保德山庄干活，每日工资为110元。2015年4月13日原告在做工时从高空坠落受伤，经遵义县人民医院诊断为：1.右侧颞骨骨折、2.颌面部多发骨折、双侧鼻腔上颌窦及筛窦积液（血）、双侧面部软组织肿胀、积气。原告经住院80天伤未愈出院，经遵义医学院附属医院司法鉴定中心鉴定为伤残8级，后续治疗费用8000元和面部瘢痕续医费用9000元。第三人陈在强和谭保德赔偿了原告有关的费用后，现在谭保德和陈在强向原告提出，他们以第三人三岔镇政府的名义花20000元向被告人保财险公司购买了《团体建筑施工人员意外保险》。保险约定意外伤害、身故保险600000元、意外医疗50000元。据此约定，原告8级伤残的保险费应该为180000元，医疗费31631.84元，被告应根据约定支付给原告。 被告人保财险公司辩称，原告受伤的时间为2015年4月13日，截止到原告立案之日，本案已经超过了诉讼时效。原告与涉案保险合同的投保人之间的法律关系不清，不属于涉案保险合同的被保险对象。如确认原告与投保人之间有法律上的利害关系，则原告的伤残等级应当按照保险条款的约定标准进行评定,即应当以人身保险伤残评定标准进行评定。涉案保险合同针对被保险对象的意外伤害医疗是有限额规定的，也有免赔额和给付比例的规定，请法院根据保险单载明的内容进行确定。综上，由于原告不属于保险合同的被保险人对象，原告的起诉又超过了诉讼时效，请求法院依法裁定。 第三人三岔镇政府未到庭参加诉讼，也未提交书面参诉意见。 第三人陈在强、谭保德述称，对原告黄成举的起诉没有意见。 本院经审理认定事实如下：2013年7月5日，第三人三岔镇政府作为招商方与投资方第三人谭保德签订《招商开发协议》，约定第三人谭保德在遵义市播州区亩地上进行商业休闲旅游（餐饮、酒店）、养生养老及配套设施建设。上述建设项目定名为遵义县三岔镇观水阁休闲山庄，2014年10月5日，第三人陈在强在第三人谭保德处承包了该建设项目。2014年10月9日，第三人谭保德、陈在强以第三人三岔镇政府的名义向被告人保财险公司购买了建筑施工人员团体意外伤害保险，工程名称为遵义县三岔镇观水阁休闲山庄,施工地址为遵义县三岔镇红光村关水田组,保险费计费方式为按建筑工程项目总造价计费。保障内容为：1、按照《团体建筑施工人员意外伤害保险条款（2012）版》，保障项目：意外身故、残疾给付，每人保险金额600000元；2、按照《附加建筑施工人员意外伤害医疗保险条款（2012）版》，保障项目：意外医疗费用补偿，每人保险金额50000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例为80%。保险合同约定：残疾保险责任：在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金；如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残评定，并据此给付残疾保险金。保险期间为2014年10月10日起至2015年10月9日止。原告黄成举于2015年4月13日在遵义市播州区三岔镇观水阁休闲山庄做工时因钢丝绳断裂，从高处坠落摔伤。原告黄成举之伤经贵州省遵义县人民医院诊断为：面部多发骨折、颏部挫裂伤、颅底骨折、右侧颞骨骨折、双侧鼻翼断裂伤、轻型颅脑损伤、左肺挫伤？、右耳鼓膜穿孔并感染、双耳慢性化脓性中耳炎。遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心于2015年7月27日作出遵医司鉴［2015］临鉴字第2994号《法医临床学鉴定意见书》，结合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》规定，鉴定意见为：黄成举2015年4月13日所受损伤评定为工伤伤残八级。原告黄成举花费医疗费31532.22元，由第三人谭保德垫付。事故发生后，第三人谭保德、陈在强通知了被告人保财险公司，也告知了原告黄成举购买建筑施工人员团体意外伤害保险一事，但被告未予理赔。 2015年9月22日，原告黄成举以谭保德、陈在强为被告向贵州省遵义县人民法院提起诉讼，要求二人赔偿其因上述事故造成的损失200126.94元。2015年11月10日，贵州省遵义县人民法院作出（2015）遵县法民初字第4316号民事判决书，判决谭保德赔偿黄成举残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、误工费、被抚养人生活费等损失共计6999.61元，判决陈在强赔偿黄成举残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、误工费、被抚养人生活费等损失共计155861.41元。该判决已发生法律效力。 本院认为，本案争议焦点为：原告是否本案争议保险的被保险人；原告起诉是否超过诉讼时效；原告主张按工伤伤残等级赔付是否于法有据。关于原告是否本案争议保险的被保险人问题，第三人谭保德、陈在强以三岔镇政府的名义在被告人保财险公司处为遵义县三岔镇观水阁休闲山庄的施工人员购买建筑施工人员团体意外伤害保险，并以按建筑工程项目总造价计算保费的方式交纳了保费，故为遵义县三岔镇观水阁休闲山庄施工的人员，均属于该保险合同的被保险人，对被告关于原告不属于保险合同的被保险人的辩称，本院不予采信。关于原告起诉是否超过诉讼时效的问题，原告黄成举于2015年4月13日发生事故，事故发生后第三人通知了被告人保财险公司，也告知了原告黄成举购买建筑施工人员团体意外伤害保险一事，故本院认为原告黄成举于事故发生后，已应当知道第三人为其购买了建筑施工人员团体意外伤害保险，故其于2017年11月2日向本院提起诉讼，已超过两年的诉讼时效。关于原告主张按工伤伤残等级赔付的问题，根据保险合同约定，应当按《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金，而原告向本院提交的伤残等级鉴定意见系依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准评定的工伤伤残等级，不符合保险合同约定，故对原告要求被告按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准评定的工伤伤残等级进行赔付的主张，本院不予支持。综上，原告起诉要求被告按保险合同对其进行赔付的主张，因已超过诉讼时效，且赔付证据不充分，故本院不予支持。 依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 驳回原告黄成举的诉讼请求。 案件受理费4501元，减半收取计2250.5元，由原告黄成举负担。 如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，权利人可在判决书确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。 审判员  罗文渊 二〇一八年九月六日 书记员  唐鸿娅