安徽省广德县人民法院民 事 判 决 书（2014）广民一初字第01569号原告：李新鹏，男，住安徽省广德县。委托代理人：赵林，安徽宣广律师事务所律师。被告：广德县有德彩印包装有限公司，住所地安徽省广德县。法定代表人：陈浩健，该公司董事长。委托代理人：张幸，江苏金渠律师事务所律师。原告李新鹏诉被告广德县有德彩印包装有限公司（以下至判决主文前简称有德公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年6月11日立案受理，依法由审判员严金华适用简易程序独任审判，于2014年7月2日公开开庭进行了审理，本案在审理过程中，因案情复杂，于2014年8月20日裁定转为普通程序进行审理，并依法组成合议庭，于2015年1月15日公开开庭进行了审理。本案在审理过程中，依据被告有德公司的申请，于2014年8月21日委托司法鉴定机构对原告李新鹏的二次治疗的合理性及发生医疗费用的合理性进行司法鉴定，本院司法技术室于2014年12月29日将司法鉴定意见书转交本庭。原告李��鹏的委托代理人赵林、被告有德公司的委托代理人张幸到庭参加诉讼。2015年4月20日，双方当事人书面申请本院给予一个月的案外和解期限，自2015年4月20日起至2015年5月20日止，本院予以准许。本案现已审理终结。李新鹏诉称：原告李新鹏系被告有德公司员工，2012年6月12日下午13时许，原告在工作中受伤经认定为工伤，其他工伤补偿待遇已处理，就原告当时继续治疗费因未发生故未处理，现原告已就原伤情继续治疗疤痕修复花去医疗费51006元，建休9个月，对此部分费用双方未达成协议。现请求：1、依法判令被告补偿原告医疗费51006元、误工费18288元、交通费1670元，合计70964元；2、判令被告承担本案诉讼费用。有德公司辩称：原告诉请的后期医疗费用不成立，无事实和法律依据。2013年原告已经解除了劳动关系并享受了相应的保险待遇并领取了工伤补助金，对于这次���手术治疗没有得到工伤部门的行政确认，不属于康复治疗，依法不能享受工伤保险待遇，请求驳回原告诉请。李新鹏为证明自己的主张，向本院提供如下证据：1、仲裁裁决书，证明原告工伤是事实，原告工资2032元每月，原告右手腕受伤需要继续治疗的情况。2、门诊病历，证明原告继续治疗的过程。3、医疗费发票及用药清单，证明原告继续治疗的费用共计51006元。4、诊断证明书，证明原告每次治疗后建休1个月的事实，结合门诊病历原告共治疗9次，需要建休9个月。5、交通费发票，证明原告为继续治疗花费1670元交通费的事实。6、收到仲裁申请书凭证，证明本案经过仲裁前置程序。有德公司对李新鹏提供的证据发表如下质证意见：证据1真实性请求法庭核实，证明目的有异议，对后续治疗不认可；证据2真实性有异议，病历卡上没有医院签章，是否真实由���庭核实，病历卡上只有7次治疗过程，我们认为相应治疗没有经过劳动部门认可，医院也不是医保定点单位，属于私自治疗，该治疗属于整容治疗，不是工伤治疗；证据3真实性认可，但该费用的计算和认定超出了合理范围，我们要求原告方提供病理病案及手术记录，另外发票的附件联2有多处其他人员和原告本人作废的印鉴，对该票据的合法性有异议；证据4真实性无异议，但对后续治疗不认可；证据5只认可原告本人的费用且该治疗必须属于工伤待遇中的治疗；证据6由法庭审核。有德公司为证明自己的主张，向本院提供如下证据：1、康复治疗确认及司法鉴定申请书，证明对原告伤情是否需要康复治疗及治疗费用进行鉴定。2、司法鉴定意见书（有异议，2015年1月4日递交了复核申请书），证明了治疗次数及治疗属于医疗美容的事实。李新鹏对有德公司提供的证据���表如下质证意见：证据1无异议，证据2鉴定意见说明了治疗手术的必要性，另治疗次数没有事实依据，不认同。根据当事人的举证质证，合议庭合议后对李新鹏、有德公司提供的证据认证如下：一、对李新鹏提供的仲裁裁决书、收到仲裁申请书凭证、门诊病历、医疗费发票及用药清单，该四份证据均具有真实性、合法性，予以认定；提供的诊断证明书，该证据虽具有真实性，但与本案不具有关联性，不予认定；提供的交通费发票具有真实性，其为继续治疗花费的交通费客观存在，本院依法酌情认定。二、有德公司提供的康复治疗确认及司法鉴定申请书，李新鹏无异议，予以认定；提供的司法鉴定意见书具有真实性、合法性，虽有德公司对该鉴定结论提出异议，但未提供证据予以证实，故本院对该司法鉴定意见书予以认定。本院根据采信的证据及当事人当庭陈述��查明如下案件事实：一、李新鹏系有德公司员工，2012年6月12日下午13时15分左右，李新鹏在车间工作时，右手不慎被机器带入滚筒内，造成右手受伤，李新鹏的伤势被认定为工伤并鉴定劳动能力障碍为七级。有德公司未给李新鹏购买工伤保险，2013年6月11日广德县劳动人事争议仲裁委员会裁决有德公司支付给李新鹏工残经济补偿金等工伤保险待遇140754.6元，后续医疗费未实际产生，未予裁决。2013年8月21日至2014年4月14日期间，李新鹏为右手伤痕前往合肥陆军军官学院医院进行后续治疗，共进行微晶磨削治疗201.5次，该微晶磨削治疗每次医疗费用为200元，同时李新鹏还进行了其他中西医药物兼治，共花去医疗费51006元。二、李新鹏的后续治疗经安徽皖医司法鉴定中心鉴定其右腕部增生性瘢痕的微晶磨削治疗存在过度治疗可能性，治疗次数在30-60次较为适宜，余中西医药物��外兼治未见明显不当之处。因双方为后续医疗费的补偿事宜未能达成一致，李新鹏为此诉来本院，请求依法判令有德公司补偿医疗费51006元、误工费18288元、交通费1670元，合计70964元；判令被告承担本案诉讼费用。本院认为：一、劳动者在工作中中受到伤害的应当享受工伤保险待遇。本案中，李新鹏作为有德公司员工，在工作中受到伤害，构成工伤，依法应当享受工伤保险待遇。《社会保险法》规定，职工所在单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。二、本案的争议焦点是李新鹏发生的后续医疗费用能否纳入工伤医疗待遇？本案中，李新鹏的工伤保险待遇已经广德县劳动人事争议仲裁委员会裁决，有德公司予以支付；关于李新鹏的后续医疗费用，本院认为，根据李新鹏的伤势，其确需进行后续治疗，其后续医疗费用应当纳入工伤保险待遇，不能因双方解除了劳动关系而终止其享受该部分权利，故李新鹏诉请有德公司支付后续医疗费本院予以支持。三、关于李新鹏的具体诉请。诉请的后续医疗费51006元，根据安徽皖医司法鉴定中心的鉴定结论，本院确定其右腕部增生性瘢痕的微晶磨削治疗次数为60次较为适宜，其余141.5次治疗不予确认，故其后续医疗费应为51006元-28300元=22706元；诉请的误工费18288元，本院认为该诉请没有法律依据，本院不予支持；诉请的交通费1670元，本院认为，其在后续治疗过程中确有交通费用发生，本院结合本案实际，酌定交通费为1000元为宜。有德公司辩称的”李新鹏已经解除了劳动关系并享受了相应的保险待遇并领取了工伤补助金，对于这次的手术治疗没有得到工伤部门的行政确认，依法不能享受工伤保险待遇”的意见，本院认为，该辩称意见没有法律依据，本院不予采信。综上，依照《工伤保险条例》第三十八条之规定，判决如下：一、被告广德县有德彩印包装有限公司应支付给原告李新鹏后续医疗费、交通费23706元，限于本判决生效之日起十日内全部付清。二、驳回原告李新鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，鉴定费1400元，合计1410元，原告李新鹏负担700元，被告广德县有德彩印包装有限公司负担710元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  严金华审 判 员  柏从燕人民陪审员  郭云芳二〇一五年五月十五日书 记 员  吴克云附相关法律条文：《工伤保险条例》第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。