福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0582民初11988号 原告:陈度金，女，1981年12月30日出生，汉族，住山东省曹县。 原告：高允双，男，1949年7月5日出生，汉族，住辽宁省黑山县。 原告：王敬芹，女，1951年3月4日出生，汉族，住辽宁省黑山县。 原告：高某1，女，2015年10月8日出生，汉族，住辽宁省黑山县。 法定代理人：陈度金，女，1981年12月30日出生，汉族，住山东省曹县。系高某1之母。 四原告共同委托诉讼代理人：蔡垂从、陈静云，福建世隆律师事务所律师。 被告：晋江市医院晋南分院，统一社会信用代码12350582489357522F，住所地福建省晋江市龙湖镇中山街南路18号。 法定代表人：陈名智，该医院院长。 委托诉讼代理人：陈良友、李月娥，福建中言律师事务所律师。 原告陈度金、高允双、王敬芹、高某1与被告晋江市医院晋南分院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月23日立案受理，依法由审判员林文晋适用简易程序进行审理，后因本案案情复杂、双方争议较大，依法裁定转入普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈度金及四原告共同委托诉讼代理人陈静云，被告晋江市医院晋南分院（以下简称晋南分院）委托诉讼代理人陈良友、李月娥均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈度金、高允双、王敬芹、高某1共同向本院提出诉讼请求：被告立即赔偿四原告死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金损失共计717352.58元。事实和理由：原告陈度金系高雪之妻，高允双、王敬芹系高雪父母，高某1系陈度金与高雪之女。2016年11月19日凌晨，高雪因腹部疼痛往晋南分院进行急诊治疗，急诊医生给高雪打了点滴之后建议高雪住院治疗。高雪住院治疗后住院治疗医生继续给高雪打点滴及进行心电图检查。但高雪的病情一直没有好转，家属也多次向主治医生和护士进行反映，但医护人员并没有对高雪采取任何的检查措施，也没有变更诊疗方案，而是继续打止痛针。但高雪的病情依旧没有好转，原告陈度金于11月19日7时15分时向医护人员要求急救，但是医护人员并没有理会，直至7时42分时陈度金发现高雪情况危急再次呼叫医护人员，医护人员这才来为高雪抢救治疗，但是已错过了最佳的急救时间，高雪于当日9时许因抢救无效死亡。被告医院在长达6个小时的治疗过程中，在确诊高雪患有主动脉夹层瘤的情况下，自始至终没有采取积极地、针对性的治疗措施，在明知其医院不具备相应的治疗手段和设备的情况，仅仅采取消极观察的保守治疗措施，既没有告知患者和家属病情的具体情况，也没有告知相应的救治措施和替代治疗方案，亦没有告知患者及家属应当转院至其他具备医疗能力和水平的医院进行治疗，不仅延误了高雪的治疗时机，也侵犯了患者和家属的治疗知情权，因此，被告医院对高雪的死亡存在重大过错。因高雪死亡，四原告作为法定权利人有权主张如下损失：1.死亡赔偿金部分，按2016年度福建省农村居民年人均可支配收入14999.2元计算共计299984元；2.丧葬费按2017年度福建省在岗职工年平均工资63138元计算6个月为31569元；3.被抚养人生活费部分，其中原告高某1尚需被抚养年限16年、高允双被扶养年限12年、王敬芹被扶养年限为14年，并按每年12910.8元分别计算，共计282799.58元；4.交通费、住宿费3000元；5.精神损害抚慰金100000元。被告医院因其延迟治疗、未如实告知病情等过错，应当就此承担最少50％的过错责任。请求法院支持原告的诉讼请求。 被告晋南分院辩称：高雪于2016年11月19日凌晨以“反复上腹痛2天，加剧4小时余”在被告医院处进行门诊治疗。此前高雪曾至晋江市医院以相同病症进行门诊治疗，经上腹部CT检查，未见异常，门诊治疗好转后离院。经被告医院门诊检查发现，高雪有既往高血压史，经测量其血压为220/100mmHg,给予卡托普利降压后，急诊以“上腹痛原因待查”收住入院。住院医师检查后，初步诊断为“1.上腹痛原因待查：主动脉夹层？；2.高血压病（3级，很高危）；3.低钾血症；4.原发性醛固酮增多症？”，入院后予以控制血压、抑酸护胃、止痛及补液等处理。后高雪于11月19日7：50许心脏骤停，虽经2个小时的抢救，仍因抢救无效而死亡。在整个治疗过程中，被告的主治医生根据检查情况，作出了考虑主动脉夹层瘤的诊断，针对性用药控制血压，并将该诊断告知了患者和家属，也同时建议其转上级医院治疗。被告的治疗措施得当并无过错，高雪死亡的根本原因是主动脉夹层瘤破裂，而该病情十分危重，国内目前医疗水平尚无法控制该病，主动脉夹层瘤随时存在破裂致人死亡的可能。被告医院是由社区医院升格成为二级甲等综合医院的，只是基层医院，医疗水平、医疗设备有限，被告的医护人员已尽医疗注意义务和告知义务，被告对高雪的死亡不存在过错。原告所主张的赔偿数额过高，应当依法予以认定。 在本案审理过程中，为证明其主张，原告向本院提供如下证据：1.四原告身份证、户口簿、结婚证及村委会证明，以证明四原告与高雪之间的父母、夫妻、父女关系；2.被告组织机构代码证，以证明被告身份情况；3.病历资料，以证明高雪在被告医院处接受治疗的具体情况；4.泉州市第一人民医院作出的病理检查报告，以证明高雪死亡后的检查结果。 被告质证称，对原告所提供的证据的真实性没有异议，但病历资料应当以保留在被告处的，由双方共同确认、封存的病历资料为准。 为证明其主张，被告向本院提供如下证据：1.由原告陈度金与被告于2016年11月20日共同封存的病历资料，以证明被告对高雪的整个治疗过程。根据该病历记载，高雪入院时的血压高达220/110mmHg，同时高雪主诉腹痛。经过入院检查，排除了心梗、胃穿孔的可能，血液中的钾离子也并没有超过正常值，可见并没有内出血的症状，在此情况下，有主动脉夹层瘤的可能，但因为高雪腹痛剧烈，无法平躺配合进行CT检查，因此没有进一步采取CT检查予以确诊。在无法确诊之前，降压是唯一的治疗方案。主治医生也对高雪施以降压药措施，根据病历记载，高雪的血压也确实降下来了，除血压之外，高雪并不存在其他的生命体征下降的情况，可见用药是对症、有效的，以高雪当时的情形，不论使用快速降压或者转院都有可能导致生命为危险。被告医院作为基层医院，并不具备治疗主动脉夹层瘤的治疗能力和设备。主治医生向患者家属下发了病情告知书，明确告知了高雪的病情，并口头告知其转至上级医院，家属签收了该病情告知书，但并没有同意转院；2.由晋江市卫生和计划生育局委托泉州市医学会作出的医疗事故技术鉴定书，技术鉴定书认为被告的治疗行为与高雪的死亡结果之间不存在因果关系，可以证明在本案治疗过程中被告并无过错的事实。 四原告共同质证称，对被告所提供的证据一的真实性没有异议，但该病历的记录并不完整，在治疗过程中，原告陈度金一直陪伴在高雪身边，高雪是有接受CT检查的条件的，且陈度金在凌晨7：15及7：42的时候两次呼唤医护人员查看高雪病情，但医护人员均对陈度金置之不理，而在被告所提供的病历资料上却仍有7时左右对高雪采取医疗措施的记录，这与被告的客观医疗行为不符。对证据二的认定结论有异议，该份证据不应当予以采纳。 为查明本案事实，经原告申请，本院委托福建华闽司法鉴定中心对被告医院在高雪的治疗过程中是否存在过错及其过错程度进行评定。福建华闽司法鉴定中心评定称：高雪死亡的根本原因为胸主动脉瘤破裂失血性休克，呼吸循环衰竭死亡，自身疾病参与度为85-95％，医院接诊过程中存在的过错（不足）是高雪死亡的辅因（间接因果关系、轻微作用），拟参与度为5-15％。经本院通知，鉴定人陈某2、高某2出庭接受询问。鉴定人陈述称，本案病例死因为主动脉夹层瘤，该病发展凶险、病死率高，但并非没有救治的可能，通常在内科、外科等各个医疗部门都有可能接触该病症，对此病症不论内科保守治疗还是外科手术治疗，都必须要经过降压治疗，需将血压降至120左右。以被告医院的治疗水平，并考虑夜间急诊的情况，在没有相应的检查设备的情况下，被告医院能够考虑主动脉夹层瘤已经尽到了首问接诊的义务，其治疗过程并没有过错，治疗的时间点鉴定人也都考虑过了，并没有什么问题。但是被告既然已经考虑患者可能罹患该病症了，在自身没有相关治疗能力的情况下就应该即时告知患者及家属进行转院，由患者及家属选择是否转院，被告医院没有进行这项告知存在过错。主动脉夹层瘤发病迅猛，对治疗的时间要求非常高，如果当时患者转院至其他上级医院、碰到了比较好的医生，那么可能可以采取更为妥当的救助措施。针对本案中的具体个例，无法对院方未告知转院措施与其可获得救治之间的时间是否充足进行评价。 原告质证称，对该鉴定意见书中关于高雪死亡原因的结论没有异议，但该鉴定意见书中仅仅评价的是高雪死亡的因果关系，并没有对院方是否存在消极不作为、没有告知患者及其家属病情的过错行为进行评价，因此该鉴定意见书所认定的被告过错程度是不客观的。 被告质证称，从该鉴定意见书可见被告的整个医疗处置都是恰当的，高雪死亡的根本原因是其自身疾病，该鉴定意见书也记载，主动脉瘤属于灾难性危重病症，以目前的国内医疗水平对该病的诊疗手段仍受限一些较客观因素，抢救成功机会也存在不确定性，在当时凌晨收治、被告医院为基层医院没有相应治疗条件的情况下，被告的医护人员已尽自身能力进行治疗，被告的医疗行为并无过错；鉴定意见书以被告未作告知为由认定被告存在过错，但被告的主治医生确已对患者家属口头告知了转院事宜，因此，该鉴定意见书认定被告存在过错程度过高，被告并不存在过错。 对双方所提供的证据本院认定如下：原告所提供的证据一、二、四经被告质证没有异议，本院予以认定；被告所提供的病历资料系完整病历资料，且是在事故发生后第二天由双方共同封存，对该病历资料本院予以认定，原告所提供的证据三亦包含于该病历资料中，应以被告所提供的病历资料为准。被告所提供的泉州医学会作出的医疗事故认定书是医疗行政主管部门按照行政管理规章制度委托泉州医学会作出，与本案所审理的医疗过错无关，对其结论本院不予采纳，仅对其中专业描述部分予以参考。在本案审理过程中，因鉴定机构在鉴定意见书中关于因果关系、过错关系的表述存在不足，但原、被告经本院询问均拒绝申请鉴定人出庭接受质询。为查明本案事实，本院决定通知鉴定人出庭接受质询，并由本院先行垫付鉴定人出庭费用800元。 本案争议焦点为：1.原告所主张的赔偿项目、数额是否符合法律规定，应否支持；2.被告在治疗过程中是否存在过错，应如何承担赔偿责任。 关于本案争议焦点，本院认为，依据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定“对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素”，因此，对本案中被告医院的治疗行为是否存在过错应当以此为标准予以认定。根据鉴定机构所作出的专业评定可见，自高雪往被告医院进行门诊就医至其病发之时止，给予被告医院进行检查、诊断、治疗的时间仅为7个小时，而此前高雪已经急性发作两日，可见本案高雪的病情发作较为危急，在此基础上，被告医院在高雪入院后已进行排查措施，并针对性采取了该病症必需的降压等医疗措施，对此，鉴定机构亦评定被告医院的一系列的医疗措施并无不当，可以认定被告医院就其此期间所采取的治疗方案、措施并无过错。但被告在已考虑高雪可能患有主动脉夹层瘤的情况下，明知其不具备相应的医疗条件，未明确告知患者及其家属应当转院，违反了内科治疗的规程，就此存在过错。而根据鉴定人陈述，在本地区存在可针对性治疗该病症的上级医院，若患者转院治疗，存在治疗的可能。可见虽然高雪的直接死因是主动脉夹层动脉瘤破裂，但被告医院是否告知转院对高雪的死因存在阻却、或延缓的可能，因此，应当认为被告医院未尽告知义务的行为与高雪的死亡之间具备民法上予以价值的因果关系，被告医院应对高雪的死亡结果承担侵权赔偿责任。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，四原告因高雪死亡有如下损失： 1.死亡赔偿金部分，因近亲属死亡的，赔偿权利人有权主张20年的农村居民年人均可支配收入作为死亡赔偿金，参照2016年度福建省农村居民年人均可支配收入14999.2元计算，四原告有权主张的死亡赔偿金共计14999.2元/年×20年＝299984元；依据《最高人民法院关于适用《若干问题的通知》第四条之规定，受害人死亡时有被扶养人的，应将被扶养人生活费计入死亡赔偿金中一并计算。至高雪死亡之时的2016年11月19日，其父高允双年满67周岁、其尚需被扶养年限13年，其母王敬芹年满65周岁、其尚需被扶养年限15年，高雪与原告陈度金之女高某1年满1周岁又1个月、其尚需被抚养年限16年又11个月，四原告主张被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持。其中，根据原告所提供的户口簿及村委会证明可见，高兵与高雪对高允双、王敬芹共同负有扶养义务，高雪与陈度金对高某1共同负有抚养义务。据此，以2016年度农村居民人均年生活消费支出标准12910.8元计算，因高雪死亡所产生的被扶养人生活费损失共计：12910.8元/年×15年+12910.8元/年×23/12年÷2=206034.85元； 2.丧葬费部分，赔偿权利人有权主张六个月上一年度职工月平均工资作为丧葬费，参照2016年度福建省单位从业人员年平均工资63138元计算，四原告有权主张的丧葬费为31569元；原告所主张交通费、住宿费已包含于丧葬费中，原告重复主张本院不予支持。 关于被告应承担的赔偿责任，本院分析如下：医疗损害行为发生于医疗机构对患者既有病患的治疗过程中，鉴于医疗行为本身的伦理性及技术局限性，不能追求医疗行为的最终治疗结果，不能以患者是否得到治愈来确定医疗机构是否存在医疗损害行为及应否承担赔偿责任，应当通过医疗机构的治疗过程是否符合医疗伦理，是否按照既有的医疗规程、采取合符一定医疗水平的医疗行为，评价医疗行为在病患既有病情的情况下对最终的损害结果所存在的原因力大小。在本案中，根据鉴定机构的评定，本案中高雪所患的主动脉夹层瘤为心血管疾病中的危急重病，具有诊断难度高、发病迅速、发病后死亡率高的特点。根据本案病历记载，高雪具有长期高血压病史且已急性发病三日未得到有效控制，在被告医院进行治疗后，至11月19日6：30分血压降至高压170mmHg尚未满足该病症可采取手术治疗的前提，此后高雪于7：50分病情再次发作而人事不省，可见高雪的病症在进入被告医院接受治疗之后的整个病程只有短短的5、6个小时，可见其发病迅猛、难以控制；其次，被告医院虽然未告知患者及家属其治疗水平不足应当转院，但根据鉴定机构的评定，该病症的治疗受到较为严格的客观条件尤其是时间方面、收治医院具体医师的治疗水平限制，转院只是存在治疗的可能，并不能确保高雪治愈的可能性，而高雪的发病迅猛，即便被告医院告知转院且患者及家属决定转院，在转院的过程中、收治医院的准备治疗过程中均有急性发作的可能，因此，高雪的死亡的主要原因在于其自身疾病的危重，未能治愈主要受制于当前医疗水平，被告医院未作转院告知对于死亡结果仅具有阻却、延缓的消极原因力，不具有根本性，其原因力相较于高雪的病程而言较为轻微，本院酌情认定被告医院未作转院告知对于高雪的死亡的原因力为10％，就此，被告医院应当承担因高雪死亡造成的死亡赔偿金、丧葬费损失的10％，也即（299984元＋206034.85元＋31569元）×10%＝53758.8元。 被告医院未能作出转院告知，除了对高雪的死亡结果产生影响之外，侵犯了患者及家属的知情权、选择权，使得四原告不仅因为高雪死亡而造成巨大的精神痛楚之外，不可避免地因为未能给予高雪更好的治疗条件、丧失公民的生命自决权的懊悔等精神痛楚，因此，原告主张被告应当支付其精神损害抚慰金本院予以支持。其中对高雪死亡所造成的精神痛楚损失，参考被告对高雪死亡的原因力，本院酌情认定为10000元，但被告医院因侵犯患者及家属知情权造成四原告的精神痛楚不仅与高雪的死亡结果有关，也对其造成了直接的精神伤害，对此，本院酌情认定被告应赔偿该部分的精神损害抚慰金70000元。 因此，被告医院应当赔偿四原告因本案医疗行为所存在的过错造成的损害共计133758.8元。 经审理，对本案主要事实可作如下认定： 高雪于2016年11月19日，以腹部疼痛为由往被告医院就医，经门诊治疗后于当日2：20入院治疗，被告医院为高雪采取了降压、止痛等治疗措施，告知了高雪及其家属“不能排除夹层动脉瘤”的病情及可能出现“心脏骤停”的病情后果，但未告知高雪及其家属其医院不具备治疗该疾病的医疗设备、能力，及转院告知。后高雪于当日7：50病情发作，经抢救治疗无效后于当日10：06宣告死亡。经泉州市第一人民医院解剖尸检后确认其死因为主动脉夹层瘤破裂出血引发心脏骤停。高允双、王敬芹系高雪父母，共同生育了高兵、高雪两子女；高雪与陈度金系夫妻关系，共同生育了高某1一女。 综上所述，本院认为，被告医院虽然限于高雪本身疾病的危急、当前医疗水平对主动脉夹层瘤治疗要求较高及其自身医疗能力不足的客观情形，其诊疗方案、措施并无不当，但其在明知其自身存在不足之时，应当尽到医疗人员的伦理义务，告知患者及其家属寻求其他治疗方案、医疗机构，由患者及其家属对其生命的风险进行自决，但被告医院未作此告知，导致高雪可能因此未能接受更好的治疗，其应对高雪的死亡结果及患者家属因无法为亲人选择更好治疗方案所造成的精神打击承担赔偿责任。但综合本案高雪的病程可见，高雪的病情发展较为迅猛，且被告医院收治之时存在凌晨治疗医疗条件较为薄弱，即便告知转院也难以确保治愈的客观情况，该未作告知仅对高雪的死亡起到了消极的原因力而非积极的原因力，本院酌情认定被告医院应对高雪死亡所造成的死亡赔偿金、丧葬费用承担10％的赔偿责任，及承担因此给原告造成的精神损害抚慰金共计80000元，以上被告医院共应赔偿四原告133758.8元。原告所主张的交通费、住宿费已包含在丧葬费项目中，其重复主张，本院不予支持。本案所产生的鉴定人出庭费用系因原告所申请作出的鉴定意见书需当庭听取鉴定人意见而产生，该费用应由原告予以承担。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条第二款、第十六条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告晋江市医院晋南分院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈度金、高允双、王敬芹、高某1各项赔偿金133758.8元； 二、驳回原告陈度金、高允双、王敬芹、高某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3687元，由四原告共同负担2800元、被告负担887元；鉴定人出庭费800元由四原告共同负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 长 林 文 晋 审 判 员 熊  威 人民陪审员 洪 雅 莉 二〇一八年九月十九日 书 记 员 李 少 阳 速 录 员 欧阳彬彬 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于适用若干问题的通知》 四、人民法院适用侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(?javascript:SLC(51002,0)?)》第二十八条(?javascript:SLC(51002,28)?)的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第五条第二款实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗机构应当承担说明义务并取得患者或者患者近亲属书面同意，但属于侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)第五十六条(?javascript:SLC(125300,56)?)规定情形的除外。医疗机构提交患者或者患者近亲属书面同意证据的，人民法院可以认定医疗机构尽到说明义务，但患者有相反证据足以反驳的除外。 第十六条对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。 第二十五条第一款患者死亡后，其近亲属请求医疗损害赔偿的，适用本解释；支付患者医疗费、丧葬费等合理费用的人请求赔偿该费用的，适用本解释。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。 －2－ －3－