广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2015）揭榕法民二初字第66号原告孙琼江。原告唐楚嘿。上列二原告共同委托代理人谢奕蔓、黄丹丹，广东圣桥律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司。负责人黄小鹏。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。负责人陈钦城，总经理。委托代理人黄汉存、吴剑群，该公司职员。原告孙琼江、唐楚嘿与被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称太平洋公司）、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称人保公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员林楚雄独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人谢奕蔓，被告人保公司的委托代理人黄汉存均到庭参加诉讼，被告太平洋公司经传票传唤，没有到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告孙琼江、唐楚嘿诉称，两原告系粤V036**号重型厢式货车的实际所有权人，原告唐楚嘿于2014年6月11日为上述车辆在第一被告公司购置交强险，保险期间自2014年6月12日零时起至2015年6月11日24时止。原告孙琼江于2014年7月15日为上述车辆在第二被告公司购置了包括机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险（驾驶人）、不计免赔率特约险等在内的商业保险。保险期间自2014年7月16日零时起至2015年7月15日24时止。机动车损失保险的保险金额为243000元，第三者责任保险的保险金额为100万，并均购买了不计免赔率。2014年8月6日13时40分许，两原告允许的合法驾驶人刘斌驾驶粤V036**号重型厢式货车从惠来县城往揭阳市区方向行驶，途经S236线普宁市大南山益岭弯道路段时货车打滑失控行驶到时对面车道碰撞到对面正常行驶来的粤VMP5**号小轿车，造成小轿车车上人员杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。事后，普宁市公安局交通警察大队认定，刘斌承担本事故的全部责任；杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵在事故中无责任。2014年11月14日，在交警的主持下，事故六方达成调解协议，1、杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵五人在医院的检查、治疗费用均由刘斌负责，以医院单据结算；2、刘斌一次性赔偿杨小凝、陈树国、陈晓燕三人住院期间的护理费、误工费、伙食费等以及出院后继续治疗费用合计是：杨小凝为9400元，陈树国为10000元，陈晓燕为7600元；3、双方车辆的维修（损坏）费用以及拖车、施救费用均由刘斌负责。同日，两原告根据交警的调解书向杨小凝、陈树国、陈晓燕三人实际支付了赔偿款。另外，两原告还赔偿杨晓峰车辆的拖车施救费420元及修复工料费10951元。本次事故中，两原告已赔偿杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕人身损失及车辆损失共计84340.12元。同时，两原告为其所有的粤V036**号车辆支付了拖车施救费580元及维修工料费1925元。至此，原告共为本次事故支出费用86845.12元。事后，原告向二被告进行索赔时，二被告却对各项赔偿数额进行了无理无故的剔减，严重违背法律规定，也侵害了原告的合法权益。第一被告在未征得原告同意的情况下，将赔偿款19123.2元通过汇款方式付还原告。粤V036**号车辆已在二被告公司投保，且该次事故造成的损失也均在两被告承保险种的赔偿范围及保险期间内，因此，根据保险法的规定及保险合同的约定，两被告应对两原告的上述各项损失在各自的保险责任内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益不受侵犯，请求判令：一、第一被告在交强险责任限额内先行赔偿两原告各项保险金共计人民币67721.92元，超出交强险部分，由第二被告在商业险的责任限额内予以赔偿；二、两被告连带赔偿原告上述款项自起诉之日起至还款之日止的利息（按人行同期同类贷款利率计）；三、本案一切诉讼费用由两被告承担。被告太平洋公司没有答辩。被告人保公司辩称，一、伤者杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵医疗费用应提供相关发票及用药清单的原件予以证实，且人保公司只在当地医保标准范围内承担赔偿责任，对于非医保用药部分，人保公司不承担赔偿责任。人保公司依据保险合同约定进行理赔，并剔除不合理的医疗费用。二、根据商业险条款的约定，诉讼费不属保险责任，不应由人保公司承担。三、杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵护理费请求无相关依据，应提供医院的医嘱证实其住院期间需要人员护理，否则不予支持。护理费标准应按照24632元／年的标准进行计算较为合理。四、住院伙食费应按照各个伤者的实际住院天数进行计算。五、拖车费及施救费不属保险责任，不应由人保公司承担。车辆损失应提供修理发票予以证实。六、粤VMP5**号车的车辆损失的车辆损失应先由粤V036**号车在交强险财产损失的2000元的限额内先予赔偿，超过部分在商业险部分按照责任比例进行赔偿，另粤V036**号车车辆损失应先由粤VMP5**号车在交强险100元的无责财产损失限额内先予赔偿100元。七、后续治疗费请求无相关依据，应待实际发生再做请求，且应提供相应的发票予以证实。八、因原告方并无提供具体的赔偿项目及赔偿数额，导致赔偿的数额并不明确。经审理查明，粤V036**号重型厢式货车的登记所有人为揭阳市东山区东升德荣工程机械设备租赁部，原告孙琼江、唐楚嘿为该车的实际所有人。2014年6月11日原告唐楚嘿为上述车辆在被告太平洋公司购置交强险，保险期间自2014年6月12日零时起至2015年6月11日24时止。2014年7月15日原告孙琼江为上述车辆在被告人保公司购置了包括机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险（司机）、不计免赔率特约险等在内的商业保险。保险期间自2014年7月16日零时起至2015年7月15日24时止。机动车损失保险的保险金额为243000元，第三者责任保险的保险金额为100万，并均购买了不计免赔率。二被告分别向原告出具《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单》，原告依约向被告缴纳保险费用。2014年8月6日13时40分许，刘斌驾驶粤V036**号重型厢式货车从惠来县城往揭阳市区方向行驶，途经S236线普宁市大南山益岭弯道路段时货车打滑失控行驶到时对面车道碰撞到对面正常行驶来的粤VMP5**号小轿车，造成小轿车车上人员杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。事后，普宁市公安局交通警察大队认定，刘斌承担本事故的全部责任；杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵在事故中无责任。事故发生后，陈晓燕、陈树国、杨小凝、被送往普宁华侨医院住院治疗，陈晓燕住院治疗时间为2014年8月6日至11月12日，伤情诊断为：头皮裂伤，医疗费用为16425.25元，陈树国住院治疗时间为2014年8月6日至11月12日，伤情诊断为：头皮裂伤，医疗费用为16018.79元，杨小凝住院治疗时间为2014年8月6日至11月12日，伤情诊断为：多处软组织挫伤，左眼角膜擦伤，医疗费用为13040.69元，杨晓峰医疗费用为484.39元。2014年11月14日，在普宁市公安局交通警察大队的主持下，事故双方达成调解协议，1、杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵五人在医院的检查、治疗费用均由刘斌负责，以医院单据结算；2、刘斌一次性赔偿杨小凝、陈树国、陈晓燕三人住院期间的护理费、误工费、伙食费等以及出院后继续治疗费用合计是：杨小凝为9400元，陈树国为10000元，陈晓燕为7600元；3、双方车辆的维修（损坏）费用以及拖车、施救费用均由刘斌负责。同日，原告孙琼江向杨小凝、陈树国、陈晓燕三人支付了赔偿款。另外，两原告还赔偿杨晓峰车辆粤VMP5**号小轿车的拖车施救费420元及修复工料费10951元。本次事故中，两原告已赔偿杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕医疗费用等及车辆损失共计84340.12元。同时，两原告为其所有的粤V036**号车辆支付了拖车施救费580元及维修工料费1925元。至此，原告共为本次事故支出费用86845.12元。之后，原告向二被告索赔，被告太平洋公司对原告提供的索赔材料盖章确认并支付赔偿款19123.20元。以上事实，有下列证据证明：《交通事故认定书》、身份证、行驶证、驾驶证、营业执照、声明书、企业机读档案登记资料、保险单、病历、医疗费发票、用药清单、《道路交通事故经济赔偿凭证》、《道路交通事故损害赔偿调解书》、拖车费发票、修车费发票及当事人的陈述等为证。本院认为，原、被告签订的保险合同意思表示真实，内容合法，应确认有效。双方应按照合同约定全面履行合同义务。原告已依约向被告缴纳保险费用，保险车辆在保险期限内发生保险事故，被告应当依照合同约定理赔。事故责任经公安交警部门依法认定，原、被告对此均没有异议，本院予以确认。但因二被告并未参与原告与杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵的调解，故原告与杨晓峰、杨小凝、陈树国、陈晓燕、辜燕婵之间达成的调解协议对被告并未具有约束力，被告有权要求对赔偿项目和金额进行重新审核。原告因该起交通事故造成的损失可根据本院查明的事实和参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的规定，予以确定如下：1、陈晓燕的医疗费用为16425.25元，陈树国的医疗费用为16018.79元，杨小凝的医疗费用为13040.69元，杨晓峰医疗费用为484.39元，有原告提交的医疗费单据为证，可予认定；2、原告赔偿伤者的护理费、误工费、住院伙食补助费及出院后继续治疗费为陈晓燕7600元，陈树国10000元，杨小凝9400元，没有超过法定标准，本院予以照准；3、原告因该次道路交通事故支付粤VMP5**号小轿车的拖车施救费420元及修复工料费10951元和粤V036**号车辆的拖车施救费580元及维修工料费1925元，有原告提供的发票为凭，可予认定。原告作为投保人有权要求被告在保险责任限额内承担相应赔偿责任。以上各项合共人民币86845.12元，该款被告太平洋公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告人民币39000元（10000元＋7600元＋10000元＋9400元＋2000元=39000元），被告太平洋公司已支付赔偿款19123.20元，尚需赔付19876.80元，被告人保公司在商业险的保险金额范围内赔偿人民币47845.12元（16425.25元＋16018.79元＋13040.69元＋484.39元-10000元＋420元＋10951元-2000元＋580元＋1925元=47845.12元）。本案原告主张的权利是否合理、合法在起诉时尚未确定，原告要求被告支付该款自起诉之日起至还款之日的利息损失，理由不充分，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第五十七条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告孙琼江、唐楚嘿保险金人民币19876.80元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告孙琼江、唐楚嘿保险金人民币47845.12元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为人民币759元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司承担人民币220元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司承担人民币539元，二被告应于本判决生效之日起五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉费汇入中国农业银行揭阳东升支行，收款单位是待报解地方预算收入法院诉讼费，账号：44132101012000334。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 林楚雄二〇一五年五月二十九日代书记员 郑子斌