四川省自贡市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）自民一终字第195号上诉人（原审原告）王相美，女，1951年5月13日出生，汉族。委托代理人王健（系上诉人王相美之子）。上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司。住所地四川省自贡市汇兴路中段新美帝景*号楼1—*楼。负责人胡明涛，经理。委托代理人陈光霓，四川新大律师事务所律师。被上诉人（原审被告）黄家才，男，1979年6月2日出生，汉族。被上诉人（原审被告）自贡市大安双龙桥混凝土有限公司。住所地四川省自贡市大安区大山铺镇光明村*组。法定代表人陶用权，总经理。委托代理人赖明华，四川拓宇律师事务所律师。上诉人王相美、上诉人中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（简称平安财保自贡公司）因与被上诉人黄家才、被上诉人自贡市大安双龙桥混凝土有限公司（简称自贡双龙公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服自贡市大安区人民法院（2014）大民一初字第1515号民事判决,向本院提起上诉。本院依法组成合议庭,于2015年4月28日公开开庭审理了本案。上诉人王相美及其委托代理人王健、上诉人平安财保自贡公司的委托代理人陈光霓、被上诉人黄家才、被上诉人自贡双龙公司的委托代理人赖明华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明,2013年5月3日8时40分，黄家才驾驶车牌号为川C170**号重型特殊结构货车，从自贡市大山铺镇大梨树方向往大安方向行使，该车行驶到206省道148KM＋800M处时，与刘火生所骑并搭乘王相美的非机动车相撞，致刘火生、王相美受伤、非机动车受损的道路交通事故。事故发生后，王相美即送往自贡市第四人民医院住院治疗至2013年10月30日出院。出院诊断为：1.重型颅脑损伤：右侧颞叶脑挫裂伤、右侧额颞顶硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血；2.全身多处软组织损伤；3.左侧2—6肋骨骨折、左侧胸腔少量积液、左肺下叶节段性压迫性飞不张；4.左挠骨小头骨折、左侧锁骨骨折；5.尿路感染；6.肺部感染；7.低蛋白血症。出院医嘱：1.脑外科、胸外科、骨科门诊随访；2.病情变化及时就诊；3.注意护理、注意安全、防止跌伤；4.注意休息；5.3—6个月后复查头颅CT。2013年5月18日，自贡市公安局交通警察支队大安区大队作出自公交(大)认字【2013】第0503号《道路交通事故认定书》，认定黄家才对事故负全部责任，王相美不承担事故责任。2014年4月18日，四川华西法医学鉴定中心对王相美的伤残作出法技精（2014）字第140《鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人王相美的伤残等级评定为伍级。2014年4月30日，四川华西法医学鉴定中心对王相美的伤残作出法临：2014-1615《鉴定意见书》，鉴定意见为：王相美左侧第2--6肋骨骨折属十级伤残。2014年5月16日，四川华西法医学鉴定中心对王相美的护理依赖程度作出法技精（2014）字第380号《鉴定意见书》，鉴定意见为：王相美护理依赖程度被评定为大部分护理依赖。王相美支付了以上三次鉴定费合计5000元。诉讼过程中，平安财保自贡公司申请对王相美的伤残参与度及护理时限进行司法鉴定，王相美申请对自己今后所需的辅助器具费用(含轮椅、尿不湿等所需费用)及王相美出院后所需的物理理疗费用（避免瘫痪等损害的一般性理疗费用）进行司法鉴定。法院依照法定程序，委托泸州科正司法鉴定中心对前述事项进行了司法鉴定。泸州科正司法鉴定中心于2014年12月15日作出了泸科正【2014】临鉴字第1952号《鉴定意见书》，鉴定意见为：王相美的残疾辅助用具费用约1350元；卫生洁具费用生存期每天约10元；损伤对伤残等级参与度为100%；护理时间暂评定为至出院后三年；出院后的物理治疗费用约3000元或以实际产生为准。王相美垫付该次鉴定费1200元，平安财保自贡公司垫付该次鉴定费1600元。另查明，车牌号为川C170**号货车车主系自贡双龙公司。该车辆在平安财保自贡公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者险（不计免赔率险）。其中商业第三者责任保险限额为500000元。保险期间为2013年3月8日0时至2014年3月7日24时，本次事故发生于保险期间。事故发生后，自贡双龙公司垫付了王相美住院医疗费249866.78元及护理费19500元（100元一天计算）。王相美的户籍及经常居住地为四川省内江市市中区虹桥路52号附5号，为非农业家庭户口。庭审中，各当事人对王相美的医疗费一致同意按20%扣除自费药。原审法院认为，交通警察部门作出的《道路交通事故认定书》，认定黄家才应负本次交通事故全部责任，王相美不承担责任并无不当，依法予以确认，作为本案的定案依据。黄家才系自贡双龙公司的工作人员，在其履行职务过程中致王相美受伤的行为，其责任应由自贡双龙公司承担。平安财保自贡公司系川C170**号货车交强险及商业险的承保人，应在法律规定和保险合同范围内承担赔偿责任。平安财保自贡公司辩称黄家才存在肇事逃逸的事实，但并未提供证据予以证明，且与交警部门查明的事实并作出的责任认定不符，本案查明黄家才也无故意逃逸的事实,故平安财保自贡公司主张因黄家才存在肇事逃逸行为而在商业险中不承担理赔责任的理由不能成立，不予支持。王相美的各项损失，依法确认如下：一、医疗费。结合王相美的病历资料及医院结算票据、门诊票据，确认王相美住院期间医疗费为249866.78元、门诊医疗费为335元，合计250201.78元。二、营养费。王相美按照15元一天计算并无不当，但计算天数有误，营养费确认为2685元（15元/天×179天）。三、住院伙食补助费。参照国家机关一般工作人员出差伙食标准计算为1790元（10元/天×179天）。四、误工费。王相美已达到法定退休年龄，其举示的证据不予以证明其在达到法定退休年龄后仍然在外务工，故对王相美误工费的请求，不予支持。五、交通费及住宿费。结合王相美的住院时间及伤情，住院期间交通费酌定800元，复诊交通费酌定100元，因鉴定产生的交通费酌定1000元，交通费合计1900元。王相美提供的住宿费的相关证据不符合法律规定，不予支持。六、残疾赔偿金。王相美系城镇人口，其生活及主要收入来源于城镇，定残之日年满62周岁，故残疾赔偿金应计算为245600.64元（22368元×18年×61%）。七、精神损害抚慰金。王相美在本次交通事故中并无过错，结合王相美的伤残程度等事实，确认为20000元。八、护理费。护理费应根据护理人员的收入状况等因素确定，护理人员有收入的，应按实际减少的收入计算。参照本地护工劳务报酬的标准，王相美住院期间的护理费确认为12530元（70元/天×179天）。王相美的护理依赖为大部分护理依赖，护理时间被暂评定为至出院后三年，故出院后的护理费为40077元（60元/天×61%×365天×3年）。出院三年期满后，王相美如仍需要护理，可另行主张权利。王相美的护理费合计52607元。九、残疾辅助器具费。参照鉴定机构作出的鉴定意见，确认王相美购买轮椅的费用为1350元；卫生洁具费用从出院后计算至70周岁为29200元（10元/天×365天×8年）,70周岁之后如产生卫生洁具费用可另行主张权利。残疾辅助器具费合计30550元。十、出院后的物理治疗费。结合鉴定意见，确认为3000元。十一、鉴定费。王相美垫付的鉴定费6200元及平安财保自贡公司垫付的鉴定费1600元，均属于为查明和确定事故的性质、原因和损失程度所支付的必要、合理费用，符合法律规定，确认鉴定费为7800元。综上，对王相美的损失范围及金额确认为医疗费250201.78元（其中自费药为50040.36元）、营养费2685元、住院伙食补助费1790元、交通费1900元、残疾赔偿金245600.64元、精神损害抚慰金20000元、护理费52607元、残疾辅助器具费30550元、出院后的物理治疗费3000元、鉴定费7800元，合计616134.42元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条的规定，先由平安财保自贡公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分按照侵权人过错的比例，由平安财保自贡公司根据承保的商业第三者保险合同予以赔偿；仍有不足的，应依法由自贡双龙公司予以赔偿。平安财保自贡公司应在交强险死亡伤残限额内支付王相美110000元，在交强险医疗费限额内支付王相美10000元。自费药50040.36元应由自贡双龙公司承担。其余损失446094.06元（已扣除自费药50040.36元），应由自贡双龙公司负担。因自贡双龙公司所有的车辆在平安财保自贡公司投保了商业第三者险，其承担的446094.06元应由平安财保自贡公司在商业第三者险中理赔。综上，品迭平安财保自贡公司垫付的鉴定费1600元，在本案中累计理赔款为564494.06元。自贡双龙公司在本案中垫付了护理费19500元，超出了法院确认的12530元，超出部分由其自行承担。本案中，自贡双龙公司应得的金额为212691.42元（12530元＋250201.78元－50040.36元），王相美应得的金额为351802.64元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、平安财保自贡公司于判决生效之日起十日内支付王相美各项损失351802.64；二、平安财保自贡公司于判决生效之日起十日内支付自贡双龙公司212691.42元；三、驳回王相美的其他诉讼请求。一审案件受理费5659元，由王相美负担2829.50元，自贡双龙公司负担2829.50元。诉讼费王相美已预交，自贡双龙公司于判决生效之日起十日内将负担的诉讼费支付王相美。宣判后,王相美与平安财保自贡公司不服,均向本院提起上诉。王相美上诉的主要理由为：1.王相美的经常居住地为内江市,依据法律规定,其护理费应按内江市本地护工报酬的80%计算,住院伙食补助费应按内江市的标准每天15元计算；2.王相美出院后司法鉴定前,根据病情需要自行购买的残疾辅助器具费和卫生洁具费8225元,一审不予支持是错误的。3.一审判决王相美的交通费明显偏低。王相美因交通事故受伤后,其子乘飞机赶回成都的交通费就产生了1660元,另为处理交通事故、复查病情、鉴定都产生了交通费,一审仅支持1900元交通费明显偏低；4.一审判决王相美自行承担诉讼费2829.50元没有法律依据。王相美在本次交通事故中无任何过错,不承担事故责任,一审诉讼费应由自贡双龙公司全部承担。请求撤销原判,依法改判。平安财保自贡公司上诉的主要理由为：川C170**号车在发生交通事故后,驾车驶离事故现场,存在事故逃逸行为,依据保险合同的约定,平安财保自贡公司在川C170**号车第三者责任保险范围内不承担保险赔偿责任。请求撤销原判,依法改判。自贡双龙公司和黄家才在二审中未提供书面的答辩意见,于庭审中答辩称,一审计算王相美的各项损失是正确的,黄家才当时是正常行驶,并不知道发生了交通事故,后交警部门通知自贡双龙公司才知道发生了交通事故,故黄家才不存在发生交通事故后有逃逸行为,保险公司应当在商业险中承担理赔责任。平安财保自贡公司针对王相美的上诉,在二审中未提供书面的答辩意见,于庭审中答辩称,一审认定事实清楚,适用法律正确。请求驳回上诉。王相美针对平安财保自贡公司的上诉,在二审中未提供书面的答辩意见,于庭审中答辩称,交通事故发生后,自贡双龙公司一直配合治疗,驾驶员也不存在肇事逃逸行为,保险公司应当在商业险中承担理赔责任。本院二审经审理查明的事实与一审查明的事实一致,对一审查明的事实,本院予以确认。本院认为,被上诉人黄家才在驾驶机动车过程中,违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定,发生本案交通事故,并致上诉人王相美受伤致残,经公安交警部门认定,黄家才承担事故的全部责任,王相美不承担事故责任,故黄家才应对王相美的损害承担全部民事赔偿责任；黄家才系被上诉人自贡双龙公司的工作人员,发生交通事故时系履行职务行为,故黄家才应承担的责任应由自贡双龙公司承担；自贡双龙公司所有的川C170**号车在上诉人平安财保自贡公司投保了交强险和第三者商业责任险,平安财保自贡公司应依据法律的规定和保险合同的约定对王相美的损害承担理赔责任。关于王相美的护理费和住院伙食补助费计算标准问题。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算,护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算…”第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认…”的规定,王相美因交通事故受伤后,在自贡市第四人民医院住院治疗,一审据此按受诉法院所在地计算王相美的护理费和住院伙食补助费符合法律规定。王相美主张依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的,残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准,依照前款原则确定”的规定,王相美的经常居住地在内江市,其护理费和住院伙食补助费应按内江市的标准计算,因前款规定只针对住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的,残疾赔偿金或者死亡赔偿金及被扶养人生活费可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算,护理费和住院伙食补助费不能按上述规定进行计算,故王相美的上诉理由不能成立,本院不予支持。关于王相美出院后根据病情需要自行购买的残疾辅助器具费和卫生洁具费8225元是否应予支持问题。王相美因交通事故受伤入院治疗出院后,自行购买了轮椅和卫生洁具,根据泸州科正司法鉴定中心的司法鉴定意见,王相美的残疾辅助器具以配置轮椅为宜,9年更换一次,王相美定残时已63岁,至70岁不足9年,以配置一次普通标准型计算,费用为1350元；王相美的卫生洁具以每天10元计算。一审依据司法鉴定意见,已认定王相美的残疾辅助器具费为1350元,卫生洁具费从王相美出院后开始按每天10元计算至70岁,故王相美主张自行购买的残疾辅助器具费和卫生洁具费8225元,一审在计算其损失时已包括在内,其上诉理由不能成立,本院不予支持。关于王相美的交通费是否偏低问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算”的规定,王相美受伤后其子赶回成都的交通费1660元,不属于王相美因交通事故受伤所产生的费用,一审依据王相美就医、复诊、鉴定等认定其交通费1900元并无不当。关于一审的案件受理费分担是否恰当问题。依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担,胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的,人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定,王相美起诉请求赔偿金额为711833元,一审依法计算其各项损失为616134.42元,故王相美的部分诉讼请求未能得到支持,一审据此判决案件受理费5659元由王相美与自贡双龙公司各负担2829.50元符合法律规定。关于平安财保自贡公司是否应在商业第三者责任险中对王相美的损害承担理赔责任问题。肇事逃逸是指知道或者应当知道发生交通事故后,为逃避法律责任的追究而故意逃离事故现场的行为。本案中,黄家才在驾驶机动车过程中,并不知道发生了本次交通事故,交警部门在接到报警后,查明事实后也没有作出黄家才存在肇事逃逸的认定,平安财保自贡公司主张黄家才肇事逃逸,既未提供相应证据予以证明,也与本院查明的事实不符。故平安财保自贡公司应当在商业第三者责任险中对王相美的损害承担理赔责任。综上所述,上诉人王相美与上诉人平安财保自贡公司的上诉理由均不成立,本院不予支持。原判认定事实清楚,适用法律正确,实体处理恰当。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定,判决如下：驳回上诉,维持原判。二审案件受理费7991元,由上诉人中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  曾昭球代理审判员  刘剑桥代理审判员  甘语慧二〇一五年五月十二日书 记 员  罗 璇