广东省深圳市福田区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0304民初11417号原告：王守涛，男，汉族，1968年2月11日出生，住址湖南省澧县，委托代理人：夏威，湖南江之浩律师事务所律师。被告：深圳市大顺顺达国内货运代理有限公司，住所地深圳市福田区华发北路桑达工业区****南A6铺，统一社会信用代码91440300782798298R。法定代表人：余爱红，执行董事。委托代理人：徐进初，北京大成（深圳）律师事务所律师。委托代理人：林楚真，北京大成（深圳）律师事务所律师。上列原告诉被告劳动争议一案，本院于2018年3月13日受理后，依法由审判员邓志伟适用简易程序，于2018年5月14日公开开庭进行了审理，后依法变更适用普通程序，与人民陪审员韩光明、人民陪审员邱卫华组成合议庭,于2018年9月5日公开开庭进行了审理，原告委托代理人夏威，被告委托代理人徐进初、林楚真到庭参加诉讼。本案现已审理终结。相关案情一、入职时间：2011年10月6日。二、工作岗位：搬运工。三、最后工作日：原告诉称其最后工作日为2016年11月17日。被告辩称原告最后工作日为2016年11月16日。根据双方均认可的《工作证明》关于原告的最后工作日的表述，本院确认原告最后工作日为2016年11月17日。四、劳动关系情况：原告确认双方的劳动关系仍然存续。被告仲裁时辩称已在2016年11月17日前往原告所在医院口头通知原告的家属解除劳动关系，双方劳动关系于2016年11月16日解除，第一次庭审时补充其2018年1月30日作出《确认解除劳动关系通知书》并向原告家属邮寄送达的证据，以证明其与原告的劳动关系已于2016年11月16日起实际解除。该邮件未妥投且原告不予认可。本院认为，被告未提交证据证明其与原告解除劳动关系的事实，应承担举证不能的不利后果。且医疗期为依法不得解除劳动合同的时限。本院确认双方的劳动关系于原告主张权利时仍然存续。五、月工资标准：原告主张其月工资为4000元。被告辩称原告月工资标准为当年度深圳市最低工资标准上浮200元至300元。被告未提交证据证明原告的月工资数额，应承担举证不能的不利后果。仲裁采信原告关于月工资标准为4000元的主张，本院确认原告病发前12个月月平均工资为3084.1元。六、医疗期：根据双方当事人认可其真实性的《缴款通知单》载明的原告入院日期为2016年11月17日，原告医疗期为2016年11月17日至2017年5月16日。七、关于2016年11月17日至2017年11月8日期间医疗费的请求：原告主张2016年11月17日至2017年11月8日期间因病就医于二级甲等医院深圳市宝安区福永人民医院，医疗费为578869元。被告辩称原告于2016年11月16日离职，其发病时间发生在离职之后，故无需支付医疗费，且即便要付也仅为社保报销部分。被告称已给原告垫付了18000元的医疗费，应在赔偿数额中扣除，原告不认可，但被告提供了银行对账单和证人宋某的证言证明，该垫付事实，本院予以确认。第一次庭审后，本院依原告的请求，向原告医疗单位深圳市宝安区福永人民医院调查，该院提供原告2016年11月17日至2017年11月8日住院费用清单明细，确认原告此期间医疗费情况：2016年11月17日门诊费1232.2元（其中属于社会保险报销范围的金额1127.10元）、2016年11月17日至2017年11月8日住院治疗期间相关医疗费579059.46元（其中属于社会保险报销范围的金额561179.42元）。原告认可该证据，被告不认可，但未反证证明，本院采信该证据，对被告的辩解意见不予采纳。因被告未依法为原告缴纳医疗保险费用而导致原告医疗保险待遇损失的，被告应依法予以支付。参照自2014年1月1日起施行的《深圳市社会医疗保险办法》的第五十五条、第五十六条的相关规定，由于原告未举证证明其已经按规定办理备案，故其住院期间的基本医疗费用起付线为1000元、个人自付比例为20％。根据深圳市宝安区福永人民医院费用清单显示，原告在2016年11月17日至2017年11月8日止的住院医疗费用为579059.46元、门诊费1232.2元，被告依法应承担的相应费用为462447.57元[（579059.46-1000）×80％]；参照前述《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条的规定，基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%。原告在2016年11月17日支出了门诊医疗费用1232.2元，深圳市2016年度在岗职工月平均工资为7480元，故被告应当承担原告的相应门诊医疗费用为600.74元[（1232.2-7480×0.05）×0.7]。综上，原告诉请被告支付的医疗费中超过463048.31元（462447.57+600.74）的部分没有法律依据，本院不予支持。八、关于2016年11月17日至2017年5月16日期间医疗期工资的请求：原告主张2016年11月17日至2017年5月16日期间医疗期工资为24000元。被告认为原告的情况不属于工伤，故被告无需支付医疗期工资。根据本院上述对双方劳动关系的认定，被告依法应支付原告该期间医疗期工资。仲裁核算被告应支付原告2016年11月17日至2017年5月16日期间医疗期工资为14400元（4000×6×60%）无误，被告未对此提起诉讼，视为对该仲裁裁决结果的认可，本院予以确认。原告请求超过部分，无事实依据，本院不予支持。九、关于2016年9月1日至2016年11月17日期间正常工作时间工资的请求：被告提交《银行流水》证明其已支付原告2016年9月1日至2016年11月17日期间正常工作时间工资，原告仲裁庭审时确认已收到该工资。原告该项请求，无事实依据，本院不予支持。十、仲裁请求：原告仲裁请求被告支付：1、2016年11月17日至2017年11月8日期间医疗费578869元；2、2016年11月17日至2017年5月16日期间医疗期工资24000元；3、2016年9月1日至2016年11月17日期间正常工作时间工资10266元。十一、仲裁裁决案号：深福劳人仲案[2017]2576号。十二、仲裁裁决结果：1、被告深圳市大顺顺达国内货运代理有限公司支付原告王守涛2016年11月17日至2017年5月16日期间医疗期工资14400元；2、驳回原告王守涛的其他仲裁请求。十三、诉讼请求：被告支付：1、2016年11月17日至2017年11月8日期间医疗费578869元；2、2016年11月17日至2017年5月16日期间医疗期工资24000元；3、2016年9月1日至2016年11月17日期间正常工作时间工资10266元。判决结果依据《中华人民共和国劳动法》第二条，《深圳市员工工资支付条例》第二十三条、《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》第三条，参照《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条、第五十五条、第五十六条、第一百零二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告深圳市大顺顺达国内货运代理有限公司支付原告王守涛2016年11月17日至2017年5月16日期间医疗期工资14400元；二、被告深圳市大顺顺达国内货运代理有限公司支付原告王守涛2016年11月17日至2017年11月8日期间医疗医疗费463048.31元；三、驳回原告王守涛的其他诉讼请求。上述款项，被告深圳市大顺顺达国内货运代理有限公司扣减已垫付的医疗费18000元后，余款应于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕，逾期则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，由被告负担（未交纳，被告应于本判决生效后七日内向本院交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院，并应在收到预交上诉费通知次日起七日内预交上诉案件受理费。逾期不预交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 邓 志 伟人民陪审员 韩 光 明人民陪审员 邱 卫 华二〇一八年九月十日书 记 员 张咪（代）