河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）南民三终字第00498号上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司。负责人：李书亚，任该公司经理。委托代理人：王玉臣，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：司渊哲，男，汉族。委托代理人：朱晓东，河南问鼎律师事务所律师。委托代理人：张敬明，河南问鼎律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘铁柱，男。上诉人安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司与被上诉人司渊哲、刘铁柱为机动车交通事故责任纠纷一案，司渊哲于2013年9月22日向南阳市卧龙区人民法院（以下简称原审法院）提起诉讼，请求：判令刘铁柱和安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司赔付司渊哲各项经济损失114061.6元。原审法院于2015年2月9日作出（2014）宛龙民一初字第620号民事判决。安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司不服，向本院提起上诉，本院于2015年5月4日受理后，依法组成合议庭，于2014年5月20日公开开庭审理了本案。安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司的委托代理人王玉臣，司渊哲及委托代理人张敬明，刘铁柱均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：2014年9月9日18时30分，刘铁柱驾驶豫13／D07**号大中型轮式拖拉机在兴达钢材市场院内头朝西尾朝东向后倒车时，与司渊哲驾驶自南向北行驶的豫ＲＥＢ8**号两轮摩托车相撞，造成司渊哲受伤、车辆损坏的交通事故。2014年10月3日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队作出宛公交认字（2014）第FC537号道路交通事故认定书，认定，刘铁柱驾驶机动车倒车时未在确认安全后倒车，且遇情况观察不周、采取措施不当，未按照操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，作出如下责任认定：刘铁柱承担此起道路交通事故的全部责任，司渊哲不承担此起道路交通事故的责任。刘铁柱驾驶的豫13／D07**号大中型轮式拖拉机在安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2014年4月9日起至2015年4月8日止。事故发生后，司渊哲被送往南阳市骨科医院进行救治。其入院诊断为：1、左髌骨开放性骨折，2、左膝部皮肤挫裂伤3、头皮挫裂伤4、头皮下血肿5、左上臂皮肤擦挫伤。2014年10月5日，司渊哲出院，其出院诊断为：1、左髌骨开放性骨折，2、左膝部皮肤挫裂伤3、头皮挫裂伤4、头皮下血肿5、左上臂皮肤擦挫伤6、全身多处软组织损伤。出院医嘱为：1.出院带药：活血接骨药物口服。2.给病人的建议：⑴院外继续治疗，活血化瘀、接骨等药物应用。注意休息，预防感染、血栓脂肪栓塞、脑出血或梗塞、骨外露、骨折再移位、再骨折等。⑵每2至3个月拍片，根据愈合情况决定是否负重活动、锻炼方法及进一步治疗措施，及时复查，防治关节强直、创伤性关节炎，必要时进一步检查或治疗。⑶门诊随诊，若有不适，随时复查。⑷加强营养及患肢功能锻炼：患肢足踝部跖屈，背伸活动，下肢肌肉（主要是股四头肌、股内外侧肌等长舒缩活动），勤翻身拍背，预防肺部感染，褥疮等，活动相关关节防止关节强直及静脉血栓形成，若有血栓形成，必要时溶栓治疗，⑸患肢术后适当制动（石膏外固定）3至4周周后复查，视骨折愈合情况行功能锻炼等，避免活动幅度较大，防止内固定松动、断裂，骨折移位，（一般术后一个月左右可主动屈伸膝关节，1至2个月半负重活动，3个月以上在考虑负重活动），适当休息2至3个月，若后期出现愈合不良或不愈合，进一步检查或治疗，必要时二期行冲击波、植骨、矫形等治疗。⑹治疗其他并发症及伴发病症，如高血压、上呼吸道感染、贫血等。⑺术后1个月建议来我院康复科行功能康复锻炼。⑻请注意防治骨质疏松，适当抗骨质疏松药物应用，加强功能锻炼，适当晒太阳，预防内固定松动断裂，骨折再移位、再骨折等。⑼若三个月后，关节强直，疼痛及不稳，必要时行进一步检查或手术治疗。⑽自动出院，1月后复查，术后一个半月、3个月及5个月左右，各需拍片复查，若有不适，随时门诊复查。⑾骨折未完全愈合之前禁止下地完全负重活动，避免内固定松动断裂，1年后骨折愈合后必要时行内固定物取出术。⑿住院期间及出院后3个月内需陪属。3.复诊时间：术后1个月，不适随诊。至此，司渊哲共住院26天，支付医疗费10891.55元。2014年10月23日、2014年12月15日，司渊哲在南阳市骨科医院支付医疗费373.35元。2014年11月12日，河南问鼎律师事务所委托南阳公正法医临床司法鉴定所对司渊哲的伤残等级及后续治疗费进行评定和咨询。2014年11月18日，该所分别作出宛公司鉴所（2014）临鉴字第11-12a号司法鉴定意见书和宛公司鉴所（2014）临咨字第1i-12b号司法咨询意见书，其鉴定结论为：司渊哲左膝部遗留功能障碍已构成伤残十级；其咨询意见为：司渊哲后续治疗费用约6500元。为此，司渊哲共支付鉴定费1500元。明伦现代物业服务中心证实，经南阳市公安局卧龙岗派出所核实，司渊哲自2012年9月携家人居住于司渊哲妹妹购买的位于南阳市车站南路与雪枫路交叉口明伦现代城小区4号楼2202室。司渊哲共生育2个子女。儿子司鹏鑫2011年6月10日生，2014年7月开始就读于彩翔幼儿园；女儿司芮涵2014年5月18日生。二人均随司渊哲居住。事发后刘铁柱向司渊哲垫付9124元。原审法院认为：关于当事人之间的责任承担问题。刘铁柱驾驶机动车与司渊哲驾驶的机动车发生相撞，造成司渊哲受伤的道路交通事故。经公安交警部门认定，刘铁柱承担此次道路交通事故的全部责任。该事故认定事实清楚，责任划分明确，原审法院予以采纳。因此，对于司渊哲在此次交通事故中所造成的各项经济损失，刘铁柱应该承担相应的赔偿责任。由于刘铁柱驾驶的机动车在安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险，且事故发生时在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。故安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司应在交强险范围内不分过错承担赔偿责任。安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司辩称应该分项进行赔偿，原审法院认为，机动车交通事故责任强制保险是一种法定强制保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定，机动车交通事故责任强制保险限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生部门、国务院农业主管部门规定。在目前相关部门没有对机动车交通事故责任强制保险责任限额作出明确具体规定之前，保险公司应该当依照《中华人民共国和道路交通安全法》第七十六条的规定，在122000元的责任限额内不分项赔付受害人。因此，保险公司抗辩理由与《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的为保证受害人得到及时有效的赔偿的立法精神相悖，故抗辩理由不能成立，原审法院不采纳。司渊哲在本次事故中造成的经济损失如下：（1）医疗费11264.9元。司渊哲因此次交通事故受伤，住院进行了治疗，并提交了医疗费发票，对此，原审法院予以确认。此项费用为：11264.9元。（2）住院伙食补助费780元。司渊哲住院共计26天，其请求按每天30元标准计算，对此，原审法院予支持。此项费用为：30元／天×26天＝780元。（3）营养费780元。司渊哲住院共计26天，司渊哲请求按每天30元标准计算，对此，原审法院予支持。此项费用为：30元／天×26天＝780元。（4）护理费7160.80元。司渊哲受伤后住院共计26天，医嘱为其出院后3月内需要陪属。司渊哲请求按116天，结合司渊哲的伤情及出院情况，对此，原审法院酌定90天；司渊哲请求护理人员参照2014年河南省居民服务业工资标准计算，对此，原审法院予以支持。此项费用为：29041元∕年÷365天×90天×1人=7160.80元。（5）误工费6508.27元。司渊哲分别提交了南阳市卧龙区路兴筑路机械经营部的营业执照和南阳市路兴筑路机械有限公司的营业执照及2014年3-9月的工资证明，结合司渊哲提交的南阳市路兴筑路机械有限公司，因上面只证明了司渊哲在发生交通事故后停发了3个月工资，司渊哲并没有提交其与该公司签订的《劳动合同》证明其在公司的劳务时间，且司渊哲未提交其纳税证明，故对其请求的月工资收入4000元，原审法院不院不予支持，对此，原审法院参照2014年河南省制造业收入33936元／年为标准计算。司渊哲住院26天，其请求按70天误工期，对此，原审法院予以支持。此项费用为：33936元／年÷365天×70天=6508.27元。（6）交通费300元。司渊哲住院期间发生的交通费应该支持，对此，原审法院酌定为300元。司渊哲请求过高部分不予支持。（7）残疾赔偿金44796元。司渊哲虽然为农村户籍，但其自2012年开始居住、生活于城市已超过1年，故其伤残赔偿金应该按城市标准计算。司渊哲在此次交通事故中造成十级伤残，此项费用为：22398.03元／年×20年×10%=44796.06元，司渊哲请求44796元原审法院予以支持。（8）被扶养人生活费9145.06元。司渊哲的2个被扶养人：司鹏金现年3周岁，司芮涵现年不满1周岁，二人虽然随司渊哲居住于城镇，但依据相关司法解释，农村居民按城镇居标准必须符合生活居住城镇且收入来源于城镇，此司法解释的收入来源指被扶养人的收入来源。司渊哲的2个被扶养人均处于幼儿时期，且司渊哲在城市并没有购买房屋，也没有固定的工作，同时，司渊哲并没有提交其妻子在城市务工的情况，故，对于司渊哲的2个被扶养人的生活费按其2人的户籍性质计算为宜。此项费用为：5627.73元／年×（15年＋17.5年）×10%÷2人=9145.06元。（9）二次手术费6500元。司渊哲在此次交通事故中受伤，虽然经过治疗但未痊愈。针对后续治疗费司渊哲提交了司法鉴定机构的咨询意见，为了使司渊哲得到及时的救治，对此，原审法院予以支持，此项费用为6500元。该费用为终结性费用。（10）精神抚慰金3000元。此次事故造成司渊哲一处十级伤残，给司渊哲的身心造成了一定的痛苦，司渊哲请求精神抚慰金的主张应予支持。司渊哲在此事故中无责任，结合司渊哲的伤情及受诉法院所在地平均生活水平等因素，原审法院酌定此费用以3000元为宜。上述费用共计90235.03元，此费用未超出交强险122000元限额，扣除刘铁柱垫付的9124元，安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司应向司渊哲支付的赔偿款为81111.03元。为了减少诉累，节约司法资源，鼓励事故发生后，侵权人能积极向受害人垫付医疗费用，刘铁柱垫支的9124元，由安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司直接向刘铁柱返还。鉴于，安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司已足额赔偿司渊哲的损失，刘铁柱不再向司渊哲支会赔偿金。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起三十日内，被告安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司支付给原告司渊哲赔偿金81111.03元。二、本判决生效之日起三十日内，被告安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司返还被告刘铁柱垫付款9124元。三、驳回原告司渊哲的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2580元，鉴定费1500元，共计4080元，原告司渊哲承担1080元，被告刘铁柱承担3000元。安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司上诉称：1、保险公司对交强险的赔偿应在各分项限额内予以赔偿，本案超出交强险医疗费分项限额10000元以上部分的医疗费不应由我公司在交强险总额内进行赔偿；2、司渊哲系农民，原审判令按照城市居民标准计算其伤残赔偿金不当，应当按照农民标准计算其伤残赔偿金。司渊哲答辩称：1、原审判令保险公司在交强险总额内进行赔偿的处理正确；2、司渊哲长期在城市务工并在城市居住，原审判令按照城市居民标准计算其伤残赔偿金正确。刘铁柱答辩称：原审处理正确。根据各方当事人的上诉、答辩、陈述情况，并征询当事人意见，本院归纳本案争议焦点如下：1、保险公司对交强险的赔偿是否应在各分项限额内予以认定；2、原审判令按照城市居民标准计算司渊哲的伤残赔偿金是否正确。二审中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理，对原审判决认定的事实予以确认。本院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”原审判决安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险122000元的责任限额内赔偿司渊哲经济损失的处理符合上述法律规定。安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于交强险的赔偿应当在各分项限额内认定的主张缺乏法律依据，本院不予支持；司渊哲在原审中已提交公安机关出具的证明、房产证及务工单位的证明等证据用于证明自己居住生活在南阳市、主要收入来自城市务工，原审据此判令按照城市居民标准计算司渊哲的伤残赔偿金符合法律规定，安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于应当按照农民标准计算司渊哲的伤残赔偿金的主张与实际情况不符，本院不予支持。安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉理由不能成立。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，处理适当。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费730元，由安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李晓峰1审判员 陈 德 林审判员 孙 小 刚二〇一五年五月二十九日书记员 钱 薪 谕