广东省东莞市第二人民法院民 事 判 决 书（2015）东二法民三初字第421号原告：李某某，男，汉族，2002年1月21日出生，住四川省泸州市。法定代理人：李某甲，男，汉族，1969年10月3日出生，住址同上，系原告的父亲。法定代理人：许某某，女，汉族，1971年5月6日出生，住址同上，系原告的母亲。委托代理人：戴立春，广东大洲律师事务所律师。委托代理人：杨哲宇，广东大洲律师事务所实习律师。被告：谭波阳，男，汉族，1984年2月12日出生，住湖南省茶陵县。被告：谭媗，女，汉族，1986年3月29日出生，住址同上。委托代理人：谭波阳，身份情况同上，系谭媗的哥哥。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司顺德支公司（以下简称太平洋财险顺德公司）。住所地：广东省佛山市。负责人：李雄伟，该公司总经理。委托代理人：高海燕，该公司员工。委托代理人：毛玲，该公司员工。（代理时间至2015年5月13日止）委托代理人：刘剑伟，该公司员工。（代理时间自2015年5月14日始）上列当事人之间的机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。本案相关情况本案主要争议事项是第4、9项。1.原告李某某的诉讼请求为：⑴.判令被告赔偿原告各项损失共计143109.36元［医疗费62985.92元、住院伙食补助费2900元、营养费1500元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金136914.54元、残疾辅助器具费2000元、护理费7866.67元、鉴定费1800元、交通费2000元、住宿费3060元、处理事故人员误工费1965元、精神损害抚慰金10500元，以上费用超过机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）部分由被告承担60%责任，减去被告已支付的50985.92元］，交强险和商业第三者责任险（以下简称三者险）一并处理；⑵.被告承担本案诉讼费用。2.事发经过：2014年10月14日，被告谭波阳驾驶登记车主为被告谭媗的粤S553**号轿车与行人原告李某某发生碰撞，造成李某某受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定被告谭波阳、原告李某某负事故的同等责任。3.保险情况：被告太平洋财险顺德公司承保了粤S553**号轿车的交强险、三者险及三者险不计免赔险，事故发生在保险期限内。交强险有责保险限额为122000元（医疗费用、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元）。三者险限额为300000元。4.医疗情况：原告住院治疗29天，医院诊断为：左股骨、肱骨中段粉碎性骨折等，医嘱：全休半年，住院期间及出院后1个月留陪1人，拆除内固定物费用约需10000元等，用去医疗费62985.92元（其中被告太平洋财险顺德公司垫付10000元，被告谭波阳垫付40985.92元）。被告太平洋财险顺德公司提交医疗费用审核鉴定报告，证明自费药为15288.58元，主张根据三者险条款第十四条规定，不承担该部分医疗费的赔偿责任。关于非社保用药（自费药）是否应由被告太平洋财险顺德公司承担赔偿责任的问题。本院认为三者险条款是被告太平洋财险顺德公司与被告谭媗之间保险合同的约定，合法有效，被告太平洋财险顺德公司有权核定非社保用药金额。该费用应予以扣除，但因交强险医疗费用限额为10000元，非社保用药应先在交强险医疗费用限额10000元内由被告太平洋财险顺德公司赔偿，超过限额部分的5288.58元，被告太平洋财险顺德公司不承担赔偿责任。因此，本院认定原告超限额的非社保用药金额为5288.58元，其余为57697.34元。5.住院伙食补助费：100元／天×29天=2900元。6.营养费：本院根据原告的伤情，酌情支持1200元。7.后续治疗费：10000元。8.残疾辅助器具费：2000元，为购买膝关节支具的费用，是原告受伤期间所需的暂时性辅助器具，本院予以支持。9.残疾赔偿金：原告因事故构成九级、十级伤残各一处，定残时年满13周岁，属农业户口居民。原告诉请该项赔偿按照城镇居民标准计算，提交了居住证明（新莞人服务管理站出具）、原告本人的在校生证明，原告母亲的养老保险个人账户对账单、参保人险种缴费明细表、银行明细对帐单佐证，本院认为以上证据足以形成证据链证明事发前原告跟随母亲在东莞居住且原告母亲在东莞工作一年以上，本院予以支持其按照城镇居民标准计算该项赔偿。残疾赔偿金计算为：32598.7元／年（2014年度广东省城镇居民人均纯收入）×20年×21%（伤残系数）=136914.54元。10.鉴定费：1800元。11.护理费：原告主张护理人员是原告母亲，但未能提交医疗机构关于护理人员的身份证明，本院不予支持。原告住院29天及出院后1个月均需1人护理，护理费为：50元／天×59天=2950元。12.精神损害抚慰金：原告因事故构成九级、十级伤残各一处，对其精神造成较大的伤害，本院酌情支持10500元。13.交通费：原告因事故受伤住院，亲属处理事故、探望等必然产生交通费，本院予以支持1000元。14.处理事故人员误工费：原告没有提供处理事故人员的工资证明，本院根据案情酌定原告处理事故人员为2人，各误工10天，按照东莞市最低工资标准1310元／月计算为：1310元／月÷30天×10天×2人=873.33元。15.住宿费：本院酌情支持1000元。裁判结果本案是机动车交通事故责任纠纷案件。交警部门的事故责任划分准确，本院予以采纳。原告李某某相对于粤S553**号轿车来说，是法律规定的第三者，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项及《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，原告的事故损失应先由被告太平洋财险顺德公司在交强险有责保险限额范围内承担赔偿责任。原告损失超过以上保险限额的部分，参照《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款第（三）项规定，应由被告谭波阳承担60%的赔偿责任。被告太平洋财险顺德公司对被告谭波阳应承担的赔偿责任依照三者险保险合同条款约定直接赔偿给原告。条款约定保险公司不赔偿的部分以及保险公司赔偿后仍不足部分，应由被告谭波阳赔偿给原告。被告谭媗作为登记车主，应对被告谭波阳的赔偿责任承担连带责任。以上第4-8项损失共计73797.34元，属于交强险医疗费用赔偿限额，已超过10000元保险限额，且被告太平洋财险顺德公司已支付10000元，超过部分为63797.34元，应由被告谭波阳赔偿60%即38278.4给原告。根据三者险条款约定，该赔偿应由被告太平洋财险顺德公司直接赔偿给原告。条款约定不赔偿的金额为5288.58元，应由被告谭波阳赔偿60%即3173.15元给原告。以上第9-15项损失共计155037.87元，属于交强险死亡伤残赔偿限额赔偿范围，已超过死亡伤残赔偿限额110000元，应由被告太平洋财险顺德公司赔偿110000元给原告。超过部分为45037.87元，应由被告谭波阳赔偿60%即27022.72元给原告。根据三者险条款约定，该赔偿应由被告太平洋财险顺德公司直接赔偿给原告。综上，被告太平洋财险顺德公司赔偿175301.12元给原告。被告谭波阳应赔偿3173.15元给原告，扣除其已支付的40985.92元，多支付了37812.77元给原告，其多支付的部分，本院从被告太平洋财险顺德公司的赔偿款中予以扣减，即被告太平洋财险顺德公司仍需赔偿137488.35元给原告。被告谭波阳多支付的37812.77元，可自行与被告太平洋财险顺德公司协商解决。对于原告超过计算标准的请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款第（三）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司顺德支公司自本判决发生法律效力之日起五日内赔偿137488.35元给原告李某某；二、驳回原告李某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1581元（原告已预交），由原告李某某负担63元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担1518元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  单晓丽二〇一五年五月二十八日书记员  袁慧君第1页共6页