湖北省利川市人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂利川民初字第00430号原告刘天宝，学生。法定代理人刘权，男，生于1981年8月24日，土家族，农民。系刘天宝之父。法定代理人何秀香，女，生于1984年6月7日，汉族，农民。系刘天宝之母。委托代理人彭清照、蒋晗，湖北利佳律师事务所律师。特别授权代理。被告聂新军，司机。被告太平财产保险有限公司徐州中心支公司（以下简称太平财保徐州支公司）。住所地：江苏省徐州市民主南路**号恩华大厦*楼。组织机构代码：76652400-0。负责人陈卓，系该支公司经理。委托代理人赵彦祥。特别授权代理。原告刘天宝诉被告聂新军、太平财保徐州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年4月16日公开开庭进行了审理，原告的法定代理人刘权、何秀香及委托代理人彭清照、蒋晗和被告太平财保徐州支公司的委托代理人赵彦祥到庭参加了诉讼，被告聂新军经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2012年12月20日，被告聂新军驾驶苏C×××××号重型普通货车由利川往忠路镇小河方向行驶，当车行至忠路镇小河村小学门前路段时将原告撞倒，致原告左股骨、左胫骨骨折，先后将原告送往忠路卫生院小河分院和利川市人民医院救治。2013年2月6日，利川市公安局交通警察大队作出了利公交认字（一般）第20130049号道路交通事故认定书，认定被告聂新军负本起道路交通事故的全部责任，原告不负本起道路交通事故的责任。原告转至利川市人民医院后，由于医务人员的过于自信和疏忽大意及严重的不负责任，让原告丧失了最佳的治疗时机，导致了原告最后被截肢的严重后果。原告于2013年5月10日向利川市人民法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，要求利川市人民医院赔偿原告医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾器具费及维修费、鉴定费、交通费、精神抚慰金等共计人民币1674433.79元，后经利川市人民法院依法审查，确定原告的各种赔偿费用为人民币1014419.57元，并判决由利川市人民医院承担65%的赔偿责任，即人民币659372.72元，余下人民币355046.85元尚未赔偿。因原告受伤致残的直接原因是被告聂新军驾驶机动车上道路行驶时，没有确保安全，应负本起交通事故的全部责任。苏C×××××号货车在被告太平财保徐州中心支公司投有机动车交通事故强制保险和第三者责任险。故要求二被告赔偿余下的各种赔偿款355046.85元以及精神抚慰金50000元，合计人民币405046.85元。原告为支持诉讼主张，向本院提交了下列证据：证据一：常住人口登记卡、身份证复印件各2份。证明原告及其法定代理人的身份情况。证据二：道路交通事故认定书原件1份。证明本起交通事故的发生经过以及被告聂新军负本起交通事故的全部责任，原告不负本起交通事故的责任。证据三：出院小结、利川市人民医院门诊收费发票6份、住院一日清单2份。证明原告因本起交通事故在利川市人民医院住院治疗的情况。证据四：恩施南法司鉴（2013）临鉴字第30号司法鉴定意见书1份。证明原告的伤残程度为五级伤残以及原告的护理依赖陪护比例为50%。证据五：湖北省假肢矫形司法鉴定中心（2013）假肢鉴定第8号《司法鉴定意见书》1份。证明1、未成年期间国产髋离断假肢售价为19800元，成年期间国产髋离断假肢售价为25329元；2、未成年期间的假肢使用年限为一年，成年期假肢使用年限为三年；3、成年后一个周期内假肢的维修费用是假肢价格的10%-20%，未成年期间不需维修；4、初、再次装配假肢及功能训练的时间分别为40天、20天左右；5、假肢的更换次数，按受诉法院所在地人均寿命计算。证据六：武汉艾格美鉴字（2013）第177号《司法鉴定意见书》1份。证明1、原告成年前（18周岁前）左下肢需装配国产骨骼式不锈钢单轴儿童髋部假肢，装配价格为人民币18000元，假肢正常使用寿命为一年，正常使用期间需维修费用为装配价格5%；2、原告成年后（18周岁后）左下肢需装配国产骨骼式不锈钢多轴膝关节储能脚髋部假肢，装配价格为25000元，该假肢正常使用年限为三年，正常使用期间需维修费用为装配价格的10%；3、原告初次装配假肢需住院装配和康复训练时间为20天左右，再次更换假肢功能训练时间为7天左右；4、假肢的更换次数参照被鉴定人所在地人均寿命。证据七：鉴定费票据2份。证明原告进行残疾等级以及假肢鉴定的费用为3625元。证据八：交通费收据3份。证明原告到恩施、武汉做鉴定的交通费为5100元。证据九：湖北人均预期寿命资料1份。证明湖北省人均寿命为73.52岁。证据十：劳动部（2008）3号《关于职工全年每月平均工作时间和工资折算问题的通知》1份。证明1、我国法定的月计薪天数=（365天-104天）÷12个月=21.75天，日工资=月工资收入÷月计薪天数；2、本案护理费和误工费的计算标准。证据十一：利川市人民法院（2013）鄂利川民初字第01076号民事判决书原件1份。证明利川市人民医院因医疗过错已给原告赔偿1014419.57元的65%，即人民币659372.72元，余下355046.85元以及精神抚慰金50000元应由被告赔偿。证据十二：湖北同济法医学司法鉴定中心法医学鉴定意见书复印件1份。证明造成原告损害后果的原因，以及利川市人民医院在对原告的医疗行为中的过错参与度为60%左右。经庭审质证，被告太平财保徐州支公司对原告提交的十二份证据无异议，本院经审查认为，被告太平财保徐州支公司对原告提交的十二份证据虽无异议，但原告提交的证据五被证据六否定，故本院对原告提交的证据五不予采信，对原告提交的其余证据均予以采信。被告聂新军未答辩，亦未向本院提交证据。被告太平财保徐州支公司辩称：1、本案交通事故首先造成原告的伤害，但造成原告截肢的严重后果全部是由利川市人民医院在对原告的医疗过程中存在严重过错所致。2、原告的诉讼请求已由利川市人民法院（2013）鄂利川民初字第01076号民事判决书判决确认，且在法律规定的范围内予以照顾，不能把原告所受到的伤害和赔偿责任简单以加减法和百分比的方式直接转嫁到保险公司头上，更不能将医疗事故造成的伤害而增加的费用由利川市人民医院赔偿后剩余的部分直接由保险公司承担。3、本案是一起一般交通事故，应按正常治疗的医疗费以及伤残所需要的费用进行赔偿，即保险公司只应赔偿医疗费12292元，10级伤残的残疾赔偿金17734元，住院期间的护理费、伙食补助费、营养费均按每天50元的标准计算为13800元，以上共计赔偿43826元。不同意赔偿所有安装假肢的费用即残疾器具费、维修费、误工费、鉴定费，交通费，不同意赔偿精神抚慰金。被告太平财保徐州支公司为支持其抗辩理由，向本院提交了机动车辆保险单出险抄件1份。证明苏C×××××号重型货车在太平财保徐州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险1份，保险金额为122000元，商业第三者责任险1份，保险金额为300000元，保险期限自2012年2月28日起至2013年2月27日。经庭审质证，原告对被告太平财保徐州支公司的证据无异议，本院予以采信。经审理查明：2012年12月20日15时30分许，被告聂新军驾驶车牌号为苏C×××××号重型普通货车由利川往忠路镇小河方向行驶，当车行驶至忠路镇小河村小学门前路段时将原告刘天宝撞倒。原告受伤后，被送至利川市忠路卫生院小河分院救治，后转至利川市人民医院住院治疗，被诊断为左股骨、左胫骨骨折。同年12月23日17时45分，利川市人民医院考虑原告出现骨筋膜室综合征可能性大，对原告行骨筋膜室切开减压术。同年12月24日，原告因左下肢多发骨折伴爆发性细菌感染，左下肢坏疽，出现脓毒血症，中毒性休克症状，征得原告法定代理人刘权同意后，利川市人民医院对原告施行了截肢术（左髋关节离断），原告在利川市人民医院住院治疗69天。2013年1月21日，恩施施南法医司法鉴定所对原告的伤残程度进行了鉴定，鉴定意见为原告的伤残程度为五级伤残。2013年2月6日，利川市公安局交通警察大队作出了利公交认字（一般）第20130049号道路交通事故认定书，认定被告聂新军负本起道路交通事故的全部责任，原告刘天宝不负本起道路交通事故的责任。2012年2月27日，苏C×××××号重型普通货车在被告太平财保徐州支公司投保交强险一份，其保险金额为122000元，商业第三者责任险一份，其保险金额为300000元，保险期限自2012年2月28日起至2013年2月27日。另查明：2013年5月10日，原告以在利川市人民医院住院治疗期间，其医疗过错行为给原告造成了损害为由，向本院提起医疗损害责任纠纷诉讼，要求利川市人民医院赔偿医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾器具费及维修费、鉴定费、交通费1574433.79元、精神抚慰金100000元，共计人民币1674433.79元。本院受理后，于2014年9月3日作出（2013）鄂利川民初字第01076号民事判决书，该判决书确认：一、原告各种合理的赔偿费用为人民币1044419.57元，即：1、医疗费12292元。2、残疾赔偿金106404元。3、护理费：①原告住院期间的护理费8957.9元；②出院后初次装配假肢期间的护理费2596.49元；③未成年期间再次装配假肢期间的护理费10905.27元；④原告成年后，装配假肢期间的护理费8633.3元，合计人民币31092.96元。4、住院伙食补助费：①住院期间的伙食补助费3450元；②出院后初次住院装配假肢期间的住院伙食补助费1000元；③未成年期间再次装配假肢期间的伙食补助费4200元；成年后再次住院装配假肢期间的伙食补助费6650元。合计人民币15300元。5、营养费3450元。6、残疾器具费及维修费：①未成年期间的残疾器具费234000元；②未成年期间的残疾器具维修费11700元；③成年期间的残疾器具费475000元；④成年期间的残疾器具维修费47500元。合计人民币768200元。7、成年后装配假肢及功能训练费期间的误工费，按2014年度湖北省在岗职工年平均工资38720元计算，即14108.93元。8、成年后去武汉维修假肢的误工费，按上述标准计算，时间按3日计算，即6046.68元。9、鉴定费3625元。10、交通费：①到恩施、武汉进行司法鉴定的交通费5100元（已发生）；②未成年期间去武汉装配假肢的交通费15600元；③成年后去武汉装配假肢的交通费15200元；④去武汉维修假肢的交通费：未成年期间10400元；成年后7600元，合计人民币53900元。11、精神抚慰金30000元。二、湖北同济法医学司法鉴定中心作出的《同济司法鉴定（2013）法医临床1189号法医学鉴定意见书》合法有效。三、依据《同济司法鉴定（2013）法医临床1189号法医学鉴定意见书》以及利川市人民医院的过错程度，认定利川市人民医院承担原告各种损失（除精神抚慰金外）的责任为65%。四、判决利川市人民医院赔偿原告各种损失共计人民币1014419.57元的65%，即人民币659372.72元，另赔偿原告精神抚慰金30000元，合计人民币689372.72元。2015年2月4日，原告就尚未获得赔偿的损失1014419.57元的35%即人民币355046.85元、精神抚慰金50000元，合计人民币405046.85元。又向本院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，要求被告聂新军和被告太平财保徐州支公司予以赔偿。本院认为：（2013）鄂利川民初字第01076号民事判决已发生法律效力，该判决书确认的内容，本院予以确认。被告聂新军驾驶机动车上道路行驶时，没有确保安全是造成本起交通事故的直接原因，应负本起交通事故的全部责任，原告刘天宝无违反道路交通安全法律、法规的行为，不负本起交通事故的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。故原告要求二被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾器具费及维修费、误工费、鉴定费、交通费、精神抚慰金的请求符合法律规定，本院予以支持；因涉案车辆在被告太平财保徐州支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故被告太平财保徐州支公司应当在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。本起交通事故发生后，原告在利川市人民医院住院治疗期间，利川市人民医院在对原告的医疗行为中存在主要过错。《中华人民共和国侵权责任法》第十二条规定，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确认责任大小的，各自承担相应的责任；难以确认责任大小的，平均承担赔偿责任。本起交通事故以及利川市人民医院的医疗行为分别造成了原告的损害，本院（2013）鄂利川民初字第01076号民事判决书按照湖北同济法医学司法鉴定中心出具的同济司法鉴定（2013）法医临床1189号法医学鉴定意见确认了涉案责任大小，即由利川市人民医院承担65%的责任，被告聂新军承担35%的责任。关于精神损害赔偿问题，根据我国《侵权责任法》和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，原告身体残疾后，给其精神上造成了较大的伤害，被告聂新军在本次事故中承担全部责任，故原告要求被告赔偿精神抚慰金的理由成立，根据侵权人的过错程度和受诉法院所在地平均生活水平等因素，且利川市人民医院已给原告赔偿精神抚慰金30000元，由被告太平财保徐州支公司赔偿原告精神抚慰金10000元为宜，超出部分本院不予支持。综上，原告应纳入赔偿范围的实际损失为：1、医疗费12292元。2、残疾赔偿金106404元。3、护理费：①原告住院期间的护理费8957.9元；②出院后初次装配假肢期间的护理费2596.49元；③未成年期间再次装配假肢期间的护理费10905.27元；④原告成年后，装配假肢期间的护理费8633.3元，合计人民币31092.96元。4、住院伙食补助费：①住院期间的伙食补助费3450元；②出院后初次住院装配假肢期间的住院伙食补助费1000元；③未成年期间再次装配假肢期间的伙食补助费4200元；成年后再次住院装配假肢期间的伙食补助费6650元。合计人民币15300元。5、营养费3450元。6、残疾器具费及维修费：①未成年期间的残疾器具费234000元；②未成年期间的残疾器具维修费11700元；③成年期间的残疾器具费475000元；④成年期间的残疾器具维修费47500元。合计人民币768200元。7、成年后装配假肢及功能训练费期间的误工费，按2014年度湖北省在岗职工年平均工资38720元计算，即14108.93元。8、成年后去武汉维修假肢的误工费，按上述标准计算，时间按3日计算，即6046.68元。9、鉴定费3625元。10、交通费：①到恩施、武汉进行司法鉴定的交通费5100元（已发生）；②未成年期间去武汉装配假肢的交通费15600元；③成年后去武汉装配假肢的交通费15200元；④去武汉维修假肢的交通费：未成年期间10400元；成年后7600元，合计人民币53900元。共计人民币1014419.57元，以上费用的35%即人民币355046.85元，应由被告太平财保徐州支公司应当在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，其余部分由被告聂新军承担赔偿责任。被告太平财保徐州支公司抗辩的理由既无法律依据又无证据证明，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告太平财保徐州支公司赔偿原告刘天宝医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾器具费及维修费、交通费共计人民币1010794.57元的35%，即人民币353778.10元。二、被告聂新军赔偿原告刘天宝鉴定费3625元的35%，即人民币1268.75元。三、被告太平财保徐州支公司赔偿原告刘天宝精神抚慰金人民币10000元。四、驳回原告刘天宝的其他诉讼请求。上述应付款项，于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2324元，由原告刘天宝承担300元，被告聂新军承担2024元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于恩施州土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 长  李亚伶审 判 员  王世华人民陪审员  幸乾德二〇一五年五月十四日书 记 员  冉 丹