江苏省句容市人民法院民 事 判 决 书（2014）句民初字第2532号原告刘志文。委托代理人刘春鹤。委托代理人张廷春，江苏刘桂生律师事务所实习律师。被告何正平。委托代理人李祖宏，江苏永兆律师事务所律师。委托代理人张云龙，江苏永兆律师事务所律师。被告华安财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地江苏省镇江市润州区黄山南路2号天和星城S1幢16号。代表人邱海萍，系该公司总经理。委托代理人杨娟，系该公司员工。委托代理人付凌，系该公司员工。原告刘志文与被告何正平、华安财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月11日立案受理，依法由代理审判员杨雪峰适用简易程序于2015年4月13日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人刘春鹤、被告何正平的委托代理人李祖宏、被告保险公司的委托代理人杨娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年10月24日15时许，被告何正平驾驶在被告保险公司投保了交强险和商业三者险的苏A×××××号轻型普通货车，行驶至243省道51公里处与横过道路的原告所驾自行车发生碰撞，致两车损坏，原告受伤。此事故经句容市公安局交通（巡逻）警察大队认定，被告何正平与原告各承担本次事故的同等责任。后原告因伤势较重，被送至江苏大学附属医院救治，产生医疗费178092.75元。现要求被告方赔偿原告各项损失共计136608.525元【医疗费178092.75元；住院伙食补助费828元（18元／天×46天）；营养费920元（20元／天×46天）；护理费5520元（60元／天×46天×2）；交通费2000元；车损200元，以上合计187360.75元，有被告保险公司在交强险限额内赔偿17720元，其余医疗费按70%比例赔偿118888.525元，合计赔偿136608.525元】，其他损失待伤残鉴定后另案主张，并承担本案诉讼费、保全费。被告何正平辩称：对本次事故的事实和责任没有异议，我方认为原告的赔偿请求过高，医疗费需要核实医疗票据及用药清单，该医疗费的内容中如果从病历或医疗清单上看出治疗胆囊炎保肝治疗的费用应当予以扣除，营养费标准认可15元／天，护理费原告主张两人没有事实依据，交通费过高，应当根据病历记载的次数普通交通工具的费用请求法院酌定，车损以保险公司定损为准，超过交强险部分我方承担60%的赔偿责任，在本次交通事故发生以后，我方已经支付给原告15000元，要求在本案中一并处理，诉讼费应当按照双方承担的责任比例承担。被告保险公司辩称：对本次事故的事实和责任认定没有异议，事故车辆在我方投保了交强险和50000元的商业三者险，未投保不计免赔险，本次事故发生在保险期间。我方为原告垫付医疗费10000元，对原告主张的赔偿损失，我方认为偏高，医疗费要求扣除15%的非医保用药，营养费认可15元／天，护理费认可60元／天，认可一人护理，天数按照住院天数认可，交通费由法院酌定，超过交强险责任限额的，我方认可60%赔偿责任，且我方在被告何正平承担的赔偿责任的范围内免赔10%，财产损失认可150元。经审理查明：2014年10月24日15时35分许，被告何正平驾驶苏A×××××号轻型普通货车，沿243省道由北往南行驶，行至243省道51公里处时，与由西向东横过道路的原告所驾自行车发生碰撞，致原告受伤，两车不同程度损坏。2014年12月5日，此事故经句容市公安局交通（巡逻）警察大队认定，被告何正平、原告各承担此道路交通事故的同等责任。原告受伤后即被送至句容市人民医院住院治疗，于2014年12月9日出院，出院诊断为：1.脑挫伤伴硬膜下血肿；2.双侧多发性肋骨骨折；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.右颞颅骨骨折；5.右侧肩锁关节脱位；6.肺挫伤，原告共花费医疗费178092.75元，其中被告保险公司垫付10000元。审理中，依被告何正平申请，本院依法委托句容市人民医院司法鉴定所对原告治疗中的急性结石性胆囊炎，黄疸与本次交通事故的因果关系和参与度及治疗费用的合理性进行鉴定，后因被告何正平未交纳鉴定费用，句容市人民医院司法鉴定所依法终止鉴定。另查明：苏A×××××号轻型普通货车系被告何正平所有，该车在被告保险公司投保了交强险和50000元的商业三者险，未投保不计免赔险，本起事故发生在保险期间。事故发生后，被告何正平为原告垫付15000元。审理中，依原告申请，本院依法查封、扣押被申请人何正平所有的苏A×××××号轻型普通货车，原告为此支付保全费1020元。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书一份、驾驶证复印件一份、行驶证复印件一份、交强险保单复印件一份、商业三者险保单复印件一份、江苏大学附属医院门诊病历复印件一本、出院小结复印件一份、医疗费票据一张、用药清单一份、被告何正平提交的现金缴款单复印件两张、收条一张以及到庭当事人、代理人的部分当庭陈述予以证实。本院认为：公安机关对本次事故的事实和责任认定并无不妥，且双方均无异议，本院予以确认。被告何正平驾驶车辆致原告刘志文受伤，该车辆在被告保险公司投保了交强险和50000元的商业三者险，未投保不计免赔险，故原告的损失先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，其余损失按照责任比例由被告保险公司依据保险合同在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍不足部分再由被告何正平承担赔偿责任。关于被告方应当承担的赔偿责任，因本起事故系被告何正平驾驶的机动车与原告驾驶的非机动车之间的交通事故，且原告、被告何正平各承担本起事故的同等责任，故原告的损失超出交强险限额的部分，本院酌定由被告方承担65%的赔偿责任。被告何正平辩称原告主张的医疗费应当扣除治疗胆囊炎保肝治疗的费用，根据最高人民法院《关于审理人身损害损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款之规定，赔偿义务人对治疗的合理性和必要性有异议的，应当承担相应的举证责任，但被告何正平并未举证证明，故对被告何正平的该辩论意见，本院不予采纳。被告保险公司辩称医疗费中应当扣除15%的非医保用药，但未提供证据证明非医保用药的范围及相对应的医保替代用药及其差价，故对被告保险公司的该辩论意见，本院不予采纳。被告保险公司辩称因被告何正平投保的商业三者险未投保不计免赔险，超出交强险限额的部分在被告何正平承担的赔偿责任的范围内免赔10%，关于商业三者险部分是“先限后免”还是“先免后限”，即是对实际损失计算免赔率还是对责任限额计算免赔率的问题，因商业三者险保险条款系保险公司单方提供的格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第三十条“对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”的规定，故对此问题应解释为：计算未投不计免赔的商业三者险赔偿金额时应当根据实际损失扣除相应的免赔率后在责任限额内进行赔偿，即“先免后限”。原告的损失超出交强险限额的部分扣除10%的免赔率后，超出被告何正平投保的商业三者险责任限额50000元，被告保险公司应当在商业三者险限额内全部赔付，故对被告保险公司的该辩论意见，本院不予采纳。经审核，本院确认原告刘志文的损失如下：1、医疗费178092.75元；2、住院伙食补助费828元（18元／天×46天）；3、营养费690元（15元／天×46天，按照原告住院天数46天计算）；4、护理费2760元（60元／天×46天，按照原告住院天数46天计算）；5、交通费酌定为800元；6、财产损失酌定为180元，以上共计183350.75元，此款由被告保险公司在交强险限额内医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，死亡伤残赔偿限额项下赔偿3560元，财产损失赔偿限额项下赔偿180元，合计13740元，超出交强险限额的169610.75元的65%，即110247元，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿50000元，被告何正平赔偿60247元。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告何正平为原告垫付15000元，故被告保险公司尚需赔偿原告53740元，被告何正平尚需赔偿原告45247元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司镇江中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告刘志文医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、财产损失共计63740元，扣除被告华安财产保险股份有限公司镇江中心支公司垫付的10000元，被告华安财产保险股份有限公司镇江中心支公司尚需赔偿原告刘志文53740元，此款于本判决生效之日起十日内给付；二、被告何正平赔偿原告刘志文医疗费、住院伙食补助费、营养费60247元，扣除被告何正平垫付的15000元，被告何正平尚需赔偿原告刘志文45247元，此款于本判决生效之日起十日内给付。如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3032元，减半收取1516元，保全费1020元，合计2536元，由原告刘志文负担136元，被告何正平负担1200元，被告华安财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担1200元（此款原告已预交，被告何正平、华安财产保险股份有限公司镇江中心支公司应于本判决生效后十日内将各自应负担的诉讼费用1200元给付原告）。上述款项可汇至句容市人民法院（开户行：中国建设银行股份有限公司句容市支行。账号：32×××95。汇款时请注明本案案号）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院（开户行：中国工商银行镇江市永安路分理处，帐号：11×××61）。代理审判员  杨雪峰二〇一五年五月四日书 记 员  付凌丰