福建省福州市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0102民初1742号 原告：林金珠，女，1958年3月3日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。 委托诉讼代理人：夏兴旺，上海沪铭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴若兰，福建宽达律师事务所律师。 被告：福州市公共交通集团有限责任公司，住所地福建省福州市台江区交通路**。 法定代表人：王鸿捷，职务董事长。 委托诉讼代理人：何伟业，男，系公司职员。 委托诉讼代理人：刘浠磊，男，系公司职员。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司，住所地福建省福州市鼓楼区鼓东街道五四路与化民营路交叉处闽侨大厦东塔楼**及西塔楼**10、17、18、19、20、21、22办公号房。 负责人：陈峰，职务总经理。 委托诉讼代理人：游锦玉，女，系公司职员。 原告林金珠与被告福州市公共交通集团有限责任公司（以下简称公交集团公司）、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司（以下简称人寿财险公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林金珠及委托诉讼代理人夏兴旺、被告公交集团公司之委托诉讼代理人何伟业、刘浠磊、人寿财险公司之委托诉讼代理人游锦玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林金珠向本院提出诉讼请求：1.判令公交集团公司、人寿财险公司赔偿林金珠损失医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计124609元（已经扣除公交集团公司垫付的26659.36元）；2、判令本案的诉讼费用由公交集团公司、人寿财险公司承担。事实和理由：2017年9月12日，郑书灿驾驶闽Ａ×××××公交车行驶至光荣路皮肤病院路段时，车上乘客林金珠摔倒受伤。事故发生后，驾驶员拨打电话报警，鼓楼交警大队认定郑书灿负事故全部责任。同时林金珠被送往福建省立医院进行治疗。出院诊断主要有：T12压缩性骨折；左腕外伤等，共住院6天，出院医嘱主要有：卧床休息3个月，出院带药等。2018年1月10日，福建晟蓝司法鉴定所对林金珠伤残评定为10级，护理90日、营养90日。公交集团公司系驾驶员郑书灿的雇主，应对该起事故造成的损失承担赔偿责任，具体损失金额如下：1.医疗费26146.74元；2.营养费5400元（60元/天×评定90天）；3.住院伙食补助费600元（100元/天×住院6天）；4.护理费31320元（173元/天×评定90天+15750元）；5.残疾赔偿金78002元（39001元/年×20年×10%）；6.鉴定费1800元；7.交通费1000元；8.精神损害抚慰金7000元；以上费用共计151268.36元，扣除公交集团公司垫付26659.36元，公交集团公司还应实际支付124609元。林金珠为维护自身合法权益，特诉至法院，望判如所请。 公交集团公司辩称，1.已垫付医疗费、护理费、后续治疗费合计28039.36元，其中医疗费垫付25659.36元，护理费垫付1380元，后续治疗费垫付1000元，请法院予以确认，并在最终的判决中予以扣除。2.林金珠的部分诉讼请求没有事实和法律根据，依法不应予以支持。（1）对医疗费有异议,同时公交集团公司已垫付医疗费25659.36元请法院给予确认，并在最终的判决中予以扣除；（2）对营养费5400元有异议，林金珠无医嘱支持营养费，故公交集团公司酌情支付1000元；（3）对住院伙食补助费600元有异议，林金珠主张过高，按照每天30元标准计算，共计180元；（4）对护理费31320元有异议，公交集团公司已垫付的住院护理费是1380元。根据福建省立医院的出院记录，出院医嘱并未强调林金珠需要专人护理，故不应支持；（5）对残疾赔偿金72028元有异议，公交集团公司对林金珠的伤残鉴定报告证明对象有异议，该鉴定报告是由林金珠单方面进行委托，在场人员为林金珠之亲属，整个鉴定过程只有林金珠一方的参与，该鉴定的准确性、真实性、公正性都得不到保证，故公交集团公司认为该鉴定意见应不予采信，对该项赔偿不应支持；（6）对鉴定费1800元有异议，林金珠为收集证据所支出费用应由其自行承担，且护理期和营养期应该有医疗机构给予意见，而不应由鉴定机构给出意见，故对鉴定费不予支持；（7）对交通费1000元有异议，其属于就医期间的费用，林金珠未提供票据，同意赔偿交通费100元；（8）对精神抚慰金7000元有异议，该项赔偿应建立在伤残等级成立的基础上，公交集团公司对林金珠伤残等级有异议，且林金珠主张金额过高，请法院酌情判决。3.综上所述，林金珠的诉讼请求，或缺乏事实依据或缺乏证据支持，应依法予以削减或驳回。请求法院采纳答辩意见，依法判决。 人寿财险公司辩称，1.本案肇事车辆在人寿财险公司有投保公众责任险，限额是200000元，含伤亡及医疗，保险期间自2017年9月11日起至2018年9月10日止。公交集团公司应提供肇事车辆年检有效的行驶证，驾驶员驾驶证、上岗证供人寿财险公司核实，以证实不存在免责事由，否则不予赔偿。2.本起事故发生时间是2017年9月12日，而林金珠提供的病历及发票体现最早的记录是2017年9月25日，无法体现其主张的损失与本起事故有关。3.对林金珠诉求的项目，认为部分偏高，应予以调整，部分无依据，不予支持。医疗费应补充提供病历及相关医疗材料，以证实与本起事故有关，否则不予赔付，另有68元系外购用药且无医嘱，应予以剔除；营养费无医嘱，不予支持；住院伙食补助费认为应按照每天30元标准计算；护理费主张过高，应按居民服务业每天133元的标准计算6天，出院后按每天50元标准计算；残疾赔偿金，林金珠应提供身份证**口本证实其是城镇居民；鉴定费不属于保险理赔范围；交通费无票据不支持；精神损害抚慰金因人寿财险公司与公交集团公司系保险合同关系，根据公众责任险条款第7条第四项属责任免除。4.根据保险合同第27条约定，被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。本案中被保险人未就发生事故范围内的损失向第三者赔偿，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。同时，公众责任险的受益人系被保险人而非第三者，林金珠无权直接向人寿财险公司主张保险赔偿金。 本院经审理认定事实如下：2017年9月12日中午，郑书灿驾驶闽Ａ×××××公交车行驶至福州市鼓楼区皮肤病院路段时，车上乘客林金珠摔倒受伤。后郑书灿报警，福州市公安局交通警察支队鼓楼大队认定郑书灿负本事故的全部责任。事故发生后，林金珠被送往福建省院门诊治疗，诊断为“1.左腕豆状骨骨折；2.多处软组织损伤”。后林金珠于2017年9月18日、2017年9月21日两次门诊复查。2017年9月25日，林金珠以“跌倒至胸腰部疼痛13天”为主诉至福建省立医院住院治疗，住院6天，自2017年9月25日至10月1日，出院记录中载明：“出院诊断：1.T12压缩性骨折2.左腕外伤3.腔隙性脑梗死4.高血压病2级5.阵发性室上性心动过速射频消融术后6.胃间质瘤术后”，并有“静卧休息三个月，避免剧烈运动”的医嘱。2017年10月9日，林金珠前往福建省院门诊诊疗。2018年1月6日，林金珠委托福建晟蓝司法鉴定所对林金珠的伤残程度及营养期、护理期进行评定。2018年1月10日，福建晟蓝司法鉴定所作出“闽晟蓝司鉴所[2018]临鉴字第28号”司法鉴定意见书，鉴定林金珠因事故致十级伤残，评定护理期90日，营养期90日。审理中，林金珠确认收到公交集团公司垫付的医疗费25659.36元及现金支付的款项1000元，并陈述公交集团公司主张垫付护理费1380元系住院期间公交集团公司聘请护工护理林金珠所支出的护理费，林金珠的诉请中亦未主张住院期间的护理费。 另，本案肇事车辆属公交集团公司所有，肇事司机郑书灿系公交集团公司员工，在履行职务过程中发生交通事故。公交集团公司为肇事车辆在人寿财险公司投保了保额为200000元的公众责任险及保额为1000元/座×69座的车上人员责任保险（乘客）。 本案焦点问题：林金珠的各项主张是否合理？ 本院就林金珠的各项主张是否符合有关规定具体分析如下： 1.医疗费，本院认为，林金珠主张支出医疗费26146.74元，并提交疾病证明书、出院小结、医疗费发票、费用清单等证据证明医疗费支出情况，同时公交集团公司提交门诊病历、医疗费票据、检查报告等证据佐证医疗费垫付情况，经核算本院认定医疗费为26146.74元。 2.营养费，本院认为，林金珠主张营养费按每天60元标准计90天的计算方式缺乏事实和法律依据，不予支持；营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，现林金珠的病历材料中虽无加强营养的医嘱，但鉴于其因伤骨折致残，适当加强营养有利于其康复，故营养费本院酌定为3000元。 3.住院伙食补助费，本院认为，住院伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。现林金珠住院6天，其主张伙食补助费按每日100元标准计算无法律依据，本院依法按照每日50元标准计算，共计300元。 4.护理费，本院认为，林金珠主张住院护理费已由公交集团公司垫付，未诉请该费用，故住院期间护理费由公交集团公司与人寿财险公司自行核算返还。至于出院后的护理费，本院认为，护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理的，护理费的计算应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，计至受害人恢复生活自理能力时止。现林金珠仅提交收条与护理人员身份证复印件，不能佐证护理费实际支出情况。但鉴于林金珠“T12压缩性骨折及左腕外伤”，并有“静卧休息三个月，避免剧烈运动”的医嘱，其恢复期需人看护，本院酌情认定其出院后护理期为90天，按林金珠主张的每日173元标准计，共计15570元。 5.残疾赔偿金，本院认为，公交集团公司虽对鉴定意见书的内容持异议，但未提出重新鉴定申请或提交证据推翻该鉴定意见书，故本院采信“闽晟蓝司鉴所[2018]临鉴字第28号”司法鉴定意见书就伤残等级的鉴定意见。现林金珠因本起事故受伤并致十级伤残，其主张残疾赔偿金78002元（39001元／年×20年×10%）符合法律规定，本院予以确认。 6.林金珠主张鉴定费1800元，本院认为伤残鉴定费1000元系其为诉讼所必须支付的费用，予以确认；营养期、护理期鉴定费800元，本院对林金珠自行委托的营养期、护理期评定结果不予采纳，该费用由其自行承担。 7.交通费，本院认为，交通费根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。林金珠主张交通费1000元过高，根据林金珠的就医情况，本院酌情认定交通费为600元。 8.精神损害抚慰金，本院认为林金珠因本起交通事故导致十级伤残，对于身体及精神均造成一定伤害，但其主张精神损害抚慰金7000元过高，本院酌情支持5000元。 综上，本院认定林金珠因本起事故造成的各项损失的数额为129618.74元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案事故经福州市公安局交通警察支队鼓楼大队认定公交集团公司驾驶员对本案事故承担全部责任，故公交集团公司作为雇主应对林金珠因事故所造成的损失承担赔偿责任。人寿财险公司作为肇事车辆的承保单位，应根据相关法律规定，在公众责任险及车上人员责任保险（乘客）内承担直接的赔偿责任，故人寿财险公司应在公共责任险的责任限额内赔偿林金珠123618.74元，同时鉴定费1000元及精神抚慰金5000元由公交集团公司承担。公交集团公司已支付的26659.36元款项在抵扣鉴定费及精神抚慰金后尚余20659.36元，该款可在人寿财险公司向林金珠支付的赔偿款中予以抵扣，再由人寿财险公司直接与公交集团公司结算返还，故人寿财险公司实际应支付林金珠赔偿款为102959.38元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第二十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿林金珠102959.38元； 二、驳回林金珠的其他诉讼请求。 如果中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费947元，减半收取计473.5元，由林金珠负担166元，由公交集团公司负担307.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  林巧 二〇一八年九月十七日 法官助理黄小燕 书记员畅佳佳 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。