重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书（2014）渝北法少民初字第00208号原告朱某某，女，2006年1月8日出生。法定代理人朱某甲，系原告之父。委托代理人曾莉佳，重庆昆德律师事务所律师。委托代理人陈婉粲，重庆昆德律师事务所律师。被告罗书铸，男，1955年5月8日出生，汉族，住重庆市江北区。被告重庆书著装饰工程有限公司，住所地重庆市江北区红黄路10号，组织机构代码79588296-6。法定代表人罗书钒，系该公司经理。委托代理人罗书铸，系该公司工作人员，其余同上。被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司，住所地重庆市南岸区江南大道13号（宏声大厦1楼），组织机构代码77847389-6。负责人汪勇，该公司总经理。委托代理人车才洪，重庆巴国律师所事务所律师。原告朱某某诉被告罗书铸、重庆书著装饰工程有限公司（以下简称书著装饰公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月5日立案受理后，依法由代理审判员陈俊担任审判长与人民陪审员胡增华、雷娅组成合议庭，适用普通程序于2014年12月10日公开开庭进行了审理。原告朱某某的委托代理人曾莉佳，被告罗书铸（同时作为书著装饰公司的委托代理人），被告太平洋保险公司的委托代理人车才洪到庭参加了诉讼。后因被告太平洋保险公司申请鉴定，本院由代理审判员陈俊担任审判长与人民陪审员刘朝利、袁宗平组成合议庭，于2015年3月27日适用普通程序再次公开开庭进行了审理。原告朱某某的委托代理人曾莉佳，被告罗书铸（同时作为书著装饰公司的委托代理人），被告太平洋保险公司的委托代理人车才洪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱某某诉称：2014年4月11日21时00分，被告罗书铸驾驶车牌号为渝BV33**的小型客车，沿松北支路行驶至松北支路120032路灯杆路段时，该车右前部与由右至左横过道路的行人即原告朱某某相接触，造成原告受伤的交通事故。后经渝北区交警支队认定，被告罗书铸对此次事故负主要责任，原告承担次要责任。渝BV33**小型客车的车主系被告书著装饰公司，该车在被告太平洋保险公司投保有交强险和商业险。原告受伤后被送往重庆市西南医院住院治疗34天，现起诉要求判决：被告太平洋保险公司在交强险和商业险范围聂赔偿原告医疗费24792.67元、护理费2720元、住院伙食费1088元、交通费500元、营养费2000元、鉴定费1550元、残疾赔偿金50432元、残疾辅助器具费720元、续医费15000元、精神抚慰金5000元（在交强险内优先赔付）等共计103802.67元；上述费用不足部分由其余被告承担；诉讼费由被告承担。被告太平洋保险公司辩称：1、对事故经过及责任认定无异议，因车方与原告对事故分别负主次责任，故交强险赔付不足部分应由被告方与原告方按7：3的比例分担；2、在被保险人提供车辆驾驶证、行驶证等手续后，我司根据合同约定进行赔付；3、关于医疗费只认可有病历的部分，我司已经在交强险和医疗限额内支付了10000元，超出交强险医疗限额部分应按15%的比例扣除非医保用药费用；4、我司不承担诉讼费和鉴定费，后续医疗费对应的鉴定费应由原告承担；5、续医费与鉴定之后的医疗费不能重复主张；6、对护理费无异议；7、对交通费认可200元；8、对精神抚慰金认可2000元；9、对营养费不予认可；10、对住院伙食补助费无异议；11、对残疾辅助器具费不予认可，因无证据证明佩戴辅助器具的必要性；12、残疾赔偿金应按农村标准计算。被告罗书铸辩称：发生交通属实，对责任划分无异议；我是被告书著装饰公司员工，肇事车辆系公司所有，案发时我驾驶该车执行职务行为，我具有驾驶执照；签订保险合同时，保险公司未尽到提示义务，不同意其扣除非医保用药及不承担鉴定费的意见；案发后我垫付了部分医疗费。被告书著装饰公司答辩意见同被告罗书铸一致。经审理查明：2014年4月11日21时00分，被告罗书铸驾驶车牌号为渝BV33**的小型客车，沿松北支路行驶至松北支路120032路灯杆路段时，该车右前部与由右至左横过道路的行人即原告朱某某相接触，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告罗书铸对此次事故负主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后被送往第三军医大学第一附属医院（即西南医院）治疗，当天花费门诊治疗费4415.8元。后原告住院至同年5月16日出院，期间共花费医疗费67158.7元。出院诊断为：1、脑震荡；2、双肺挫伤；3、左胫腓骨中段骨折；4、左足皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱为：1、休息2月，左足创伤换药1次1-2日；2、加强患肢功能锻炼，注意针道护理，避免感染；3、出院1、2、3月来院复查；4、如有不适，急救部诊断室随访。原告出院后多次到该院、重庆医科大学附属儿童医院以及重庆市中医院门诊治疗，共花去医疗费12792.67元（其中包括有2015年3月12日的2440元）。前述原告花费的医疗费中，由被告太平洋保险公司在交强险医疗限额内支付了10000元，被告罗书铸垫付了49574.5元，原告自行垫付了24792.67元。2014年5月14日，原告在重庆丽禾医疗器械有限公司购买拐杖一副用去120元。同年9月12日，原告在重庆衣康束美保健用品有限公司购买用于疤痕治疗的弹力套2个用去600元。2014年8月13日，经重庆市公安局渝北区分局交通巡逻警察支队委托，重庆法医学会司法鉴定所对原告的伤残等级和后期医疗费进行了司法鉴定，该司法所于2014年8月18日得出以下的鉴定意见：朱某某左下肢功能丧失10%以上属10级伤残；朱某某颅脑损伤康复治疗约需6000元；朱某某抗瘢痕治疗约需15000元。原告为此用去鉴定费1550元。2015年2月6日，经被告太平洋保险公司申请，由本院委托重庆市法庭科学司法鉴定所对原告的伤残等级及后续医疗费进行重新鉴定，该所于同年3月2日得出以下鉴定意见：朱某某左下肢功能障碍宜评定为10级伤残；朱某某后续医疗费需15000元左右。为此被告太平洋保险公司用去鉴定费2400元。原告的户籍登记为农村居民，但自2010年至案发之日一直随其法定代理人朱某甲租住在重庆市渝北区松石支路110号附4号。原告现就读于重庆市渝北区某学校，其法定代理人朱某甲在重庆万隆小食品批发市场从事个体经营。渝BV33**号小型客车系被告书著装饰公司所有，案发时系由被告书著装饰公司的员工即被告罗书铸驾驶该车执行职务行为。该车在被告太平洋保险公司投保了交强险12.2万元和不计免赔的商业三者险20万元，本次交通事故发生在保险的有效期限之内。上述事实，有双方当事人的陈述、身份证、户口本、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、投保单、保险条款、重庆市渝北区龙山街道某社区居委会证明、房屋租赁合同、房屋产权证、土地使用证、营业执照、重庆万隆小食品批发市场管理办公室证明、重庆市渝北区某学校证明、重庆丽禾医疗器械有限公司发票、重庆衣康束美保健用品有限公司发票，第三军医大学第一附属医院医疗档案、医疗费收据，重庆医科大学附属儿童医院门诊医药费专用收据，重庆市中医院门诊医药费专用收据，重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，重庆市法庭科学司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票等相关证据材料在案佐证，经开庭质证和审查，予以认定。本院认为，我国相关法律规定：同时投保机动车交强险和第三者商业责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由承保第三者商业责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告书著装饰公司的雇员罗书铸在驾驶渝BV33**号小型客车执行职务行为过程中发生事故至原告受伤，该车在被告太平洋保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险有效期内。原告因事故产生的损失，应由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内先行赔付。交强险赔付后不足部分，本院根据本案的事故责任情况确定原、被告双方按2：8的比例分担，其中被告方应负担部分，由被告太平洋保险公司按照商业三者险合同进行赔付，仍有不足的由被告书著装饰公司承担。被告太平洋保险公司依据其向本院举示的保险条款，辩称其不应承担鉴定费且需按15%的比例扣除非医保用药费用，因其未举示证据证明在签订保险合同时已就该免责事项向投保人特别提示和相应解释说明，故本院对该抗辩意见不予采信。现结合原告的主张及本案查明的事实，对原告受伤产生的各项费用分别评述如下：1、医疗费。原告受伤当天花费门诊治疗费4415.8元，后住院至同年5月16日出院花费住院治疗费67158.7元，出院后直至2015年3月12日用去门诊治疗费12792.67元，故原告本次受伤共用去医疗费84367.17元。2、残疾赔偿金。原告的户籍登记为农村居民，但因原告案发前已在城镇连续居住一年以上并有正当生活来源，因此其残疾赔偿金应当按照城镇标准进行计算。根据原告的年龄及伤残等级，其残疾赔偿金应为50432元（25216元／年×20年×10%）。3、住院伙食补助费与护理费。原告住院治疗34天，住院伙食补助费为1088元（32元／天×34天），护理费为2720元（80元／天×34天）。4、精神损害抚慰金。此次事故致原告构成十级伤残，给原告及家人造成了较大的精神伤害，被告方应当赔偿原告精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5000元，被告认为过高，本院根据本案实际情况酌情支持4000元。5、营养费。原告主张营养费2000元，虽无医嘱表明需加强营养，但原告系未成年人，正处于成长阶段，受伤后加强营养确有必要，故本院根据本案实际情况酌情支持500元。6、交通费。原告主张交通费500元，虽无交通费票据证明，但根据日常生活经验，有理由相信原告在就医期间花去了一定的交通费，故本院根据本案实际情况酌情予以支持。7、后续治疗费。经第二次鉴定，原告的后续治疗费确定为15000元，但该费用与鉴定意见作出后花费的医疗费用不能重复计算，故后续治疗费应为12560元（15000元-2440元）。8、鉴定费。原告受伤后为确定伤残等级及后续治疗费用去鉴定费1550元，因该费用系确定原告损失及寻求赔偿所必须产生的费用，应予支持。9、残疾辅助器具费。原告受伤后两次购买辅助器具花费共720元，因有医嘱建议，且器具类型、费用数额与原告伤情基本相符，故该费用应予支持。综上所述，原告因本次交通事故受伤造成的全部损失有：医疗费84367.17元、住院伙食补助费1088元、营养费500元、后续治疗费12560元、交通费500元、护理费2720元、残疾赔偿金50432元、精神损害抚慰4000元、残疾辅助器具费720元、鉴定费1550元，合计158437.17元。原告的上述损失中，因被告太平洋保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内已支付医疗费10000元，故还应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿精神损害抚慰金、交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费等共计58372元；余下的90065.17元应当由被告太平洋保险公司在商业三者险内赔偿72052.14元（90065.17元×80%）。交通事故发生后，被告罗书铸垫付了医疗费49574.5元，该款应当从被告太平洋保险公司在交强险和商业三者险内赔偿给原告的款项中予以扣除，故被告太平洋保险公司在交强险和商业三者险内仅赔偿原告80849.64元（58372元＋72052.14元－49574.5元）即可，其余的49574.5元由被告太平洋保险公司在商业三者险内直接给付被告罗书铸。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险内赔偿原告朱某某的各项损失共计80849.64元；二、驳回原告朱某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费900元，由被告重庆书著装饰工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  陈 俊人民陪审员  刘朝利人民陪审员  袁宗平二〇一五年五月二十二日书 记 员  罗应霞