江苏省灌云县人民法院民 事 判 决 书(2015)灌民初字第00263号原告张方兰。委托代理人陈福梅，灌云县南岗法源法律服务所法律工作者。被告李丙祥。被告李丙刚。被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司，住所地灌云县伊山镇新民中路56号。法定代表人孙学清。委托代理人金志刚。原告张方兰与被告李丙祥、李丙刚、中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司（以下简称人寿保险灌云公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月16日立案受理后，依法由审判员马晓永适用简易程序，于2015年4月8日公开开庭进行了审理。原告张方兰委托代理人陈福梅，被告李丙祥，被告人寿保险灌云公司委托代理人金志刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张方兰诉称：2014年8月16日19时许，被告李丙祥驾驶苏G×××××号小型普通客车沿伊山路由南向北行驶至灌云县伊山路民政局路口遇原告由西向东过路，人车发生碰撞，致原告受伤，造成事故。该事故经灌云县交警大队认定被告李丙祥负事故的主要责任，原告张方兰负事故的次要责任。原告伤后就治于灌云县人民医院，后因病情需要转入南京市医科大学第一附属医院治疗。原告伤情经灌云县人民医院司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，伤后休息期为180天，护理期限90天，营养期限60天。被告李丙祥驾驶的肇事车辆车主系李丙刚所有，该车在被告人寿保险灌云公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，故被告人寿保险灌云公司应在保险责任范围内先行赔偿。综上，要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失共计人民币104432.08元。被告李丙祥辩称：对本案交通事故发生的事实及交警部门的责任认定无异议，我已垫付4000元，请求保险公司返还垫付款。被告人寿保险灌云公司辩称：对本案交通事故发生的事实及交警部门的责任认定无异议。被告车辆在我公司投保交强险和商业险（投保限额5万元，无不计免赔）。对于原告合理损失，我方愿意承担保险责任，但原告的部分费用偏高，且部分费用不在保险责任范围内。综上，请求法院依法判决。被告李丙祥、人寿保险灌云公司对本案交通事故发生的事实及交警部门的责任认定均无异议，本院予以确认。经审理另查明：原告伤后即被送至灌云县人民医院住院治疗，共住院8天。原告伤情经灌云县人民医院诊断为双额叶及左颞叶脑挫伤，珠网膜下腔出血，头皮血肿，2014年8月24日建议转上级医院治疗。原告遵医嘱转入南京医科大学第一附属医院治疗，又先后在南京军区南京总医院、连云港第一人民医院、连云港市口腔医院门诊治疗，共花医疗费、救护车费计28123.44元。原告住院治疗期间及出院后由其女儿马占红护理，马占红系城镇居民。2015年2月25日原告伤情经灌云县人民医院司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，伤后休息期为180天，护理期限90天，60日内适当增加营养。为此，原告支付鉴定费1310元。原告系城镇居民。被告李丙祥驾驶的肇事车辆登记车主是李丙刚，李丙祥为实际车主。在本案诉讼过程中，原告申请撤回对被告李丙刚的起诉，本院已裁定予以准许。该车在被告人寿保险灌云公司处投保了投保交强险和商业险（投保限额5万元，无不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告李丙祥垫付了医疗费4000元。上述事实，有原、被告陈述以及原告举证的原告及护理人员身份证复印件、常住人口登记卡、交通事故认定书、灌云县人民医院诊断证明书、住院病历、出院记录、出院证、医疗费发票及用药清单、南京市医科大学第一附属医院门诊病历、急诊观察出室记录、X线、MRI检查报告单、心电图检查报告单、动态脑电图报告单、医疗费发票和南京军区南京总医院门诊处方笺、医疗票据以及连云港市第一人民医院门诊病历、数字摄影检查报告单、综合病历、处方笺、医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、驾驶证、行驶证及保险单2份，被告李丙祥举证的收条一张等证据证实，上述证据经庭审质证，本院予以确认。原告举证的灌云县人民医院处方笺（车费100元、诊费55.5元），非正规医疗费票据，无医院盖章，形式不合法，本院不予采信；原告举证的票据号为NO.0012166995，金额为220的收据一张，无医院盖章，形式不合法，本院不予采信；原告举证的时间为2014年5月15日的收费票据，金额为3.05元，本次交通事故发生时间为2014年8月16日，与本次的交通事故无关联性，且无医院盖章，本院不予采信。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。本案交通事故已经灌云县公安局交警大队认定，被告李丙祥负事故的主要责任，原告张方兰负事故的次要责任。原、被告对交警部门的责任认定均无异议，可以作为本案的定案依据。故原告张方兰损失由被告人寿保险灌云公司在保险责任限额内先予赔偿，剩余部分由被告李丙祥承担80%的赔偿责任。原告因本案交通事故造成的各项损失包括：医疗费28123.44元、住院伙食补助费160元（按20元/天×8天计算）、护理费8468.88元【按（34346元÷365天）×90天计算】、营养费1929.53元【按（23476元÷365天）×60天×50%计算】、残疾赔偿金61822.80元（按34346元/年×2年×0.9计算）、精神损害抚慰金4000元（按5000元×80%计算）、鉴定费1310元。交通费本院酌定为800元。原告上述损失共计106614.65元，由被告人寿保险灌云公司在交强险限额内赔偿85091.68元（10000元+8468.88元+61822.80元+4000元+800元），余款21522.97元扣除鉴定费1310元，由被告人寿保险灌云公司在商业三者险限额内按照保险合同约定扣除15%的免赔率承担80%的赔偿责任即13744.82元。被告李丙祥已垫付4000元，被告人寿保险灌云公司应予返还。由被告李丙祥赔偿3473.56元【按（21522.97元-1310元）×15%×80%+（1310元×80%）计算】。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，一、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告张方兰医疗费等各项损失共计人民币94836.50元（85091.68元+13744.82元-4000元）。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司于本判决生效之日起十五日内一次性返还被告李丙祥垫付款人民币4000元。三、被告李丙祥于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告张方兰人民币3473.56元。四、驳回原告张方兰的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2200元，减半收取1100元，由被告李丙祥负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，按不服本判决部分的上诉请求数额向市中级人民法院预交上诉案件受理费。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  马晓永二〇一五年五月二十二日书记员  王晓飞法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。(二)第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。（三）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精舍损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，使用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。二：上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报江苏省连云港市中级人民法院人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。