台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2018）浙1002民初2789号原告：徐彩女，女，1951年2月5日出生，汉族，住台州市椒江区。委托代理人：杨法，浙江永联律师事务所律师。被告：陶卫兵，男，1985年11月7日出生，汉族，住台州市椒江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地：台州市市府大道**，统一社会信用代码：91331000848886718L。代表人：姜楠，总经理。委托代理人：徐胜峰，浙江鼎格律师事务所律师。委托代理人：项晶，浙江鼎格律师事务所律师。原告徐彩女为与被告陶卫兵、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（简称人保台州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年3月19日向本院起诉。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年9月17日公开开庭进行了审理。原告徐彩女的委托代理人杨法、被告陶卫兵及被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司的委托代理人项晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐彩女起诉称：2017年7月12日9时23分许，被告陶卫兵驾驶车牌号浙Ｊ7××**轻型厢式货车，沿滨海路自西往东行驶至椒江区××街道××路××村路段桥头时，未关好车厢门与自东往西靠路边行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事后，台州市公安局交通警察局直属一大队作出事故认定书，认定被告陶卫兵负事故全部责任，原告不负事故责任。该肇事货车在被告人保台州公司投保了交强险、第三者责任险。本次事故造成原告右股骨颈骨折、右肩关节脱位、右侧多发肋骨骨折，经鉴定，构成九级伤残。交通事故造成原告损失261397.2元，其中医疗费71497.07元、住院伙食补助费960元、营养费3600元、护理费14696元、误工费14233.33元、交通费600元、残疾赔偿金143530.8元、鉴定费1900元、辅助器具费380元及精神抚慰金10000元（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿）。故请求判令被告陶卫兵赔偿给原告损失261397.2元，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在交强险、第三者责任险限额内承担赔偿责任。在庭审中,原告变更诉讼请求,将损失金额变更为260344.2元。被告人保台州公司答辩称：对原告诉称的交通事故发生的经过及事故责任认定没有异议，但原告请求的赔偿金额不合理，不合理部分，请求予以驳回。另外，根据第三者责任保险条款，对超出基本医疗保险的医疗费用不予赔付。被告陶卫兵答辩称：对原告诉称的交通事故发生的经过及事故责任认定没有异议，但原告请求的赔偿金额不合理，不合理部分，请求予以驳回。同时，医疗费用即使超出基本医疗保险的标准，也应由被告人保台州公司赔付。本院经审理，认定本案事实如下：2017年7月12日9时23分许，被告陶卫兵驾驶车牌号浙Ｊ7××**轻型厢式货车，沿滨海路自西往东行驶至椒江区××街道××路××村路段桥头时，未关好车厢门与自东往西靠路边行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事后，台州市公安局交通警察局直属一大队作出事故认定书，认定被告陶卫兵负事故全部责任，原告不负事故责任。该肇事货车在被告人保台州公司投保了交强险、第三者责任险。本次事故造成原告右股骨颈骨折、右肩关节脱位、右侧多发肋骨骨折，经鉴定，构成九级伤残。原告受伤后，经台州市立医院住院及门诊治疗，共支付医疗费70603.07元，其中被告陶卫兵垫付了20000元。上述事实，有原告提供的病历、医疗费发票、入院出院记录、医疗诊断证明书、住院费用清单、门诊收费票据、销售清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、道路交通事故认定书、三甲村出具的证明、土地征用款发放表、征用土地协议书、劳动合同、工资汇总表、情况说明、保险单及原、被告陈述等证据证实。本院认为：原、被告对交警大队作出的道路交通事故认定书中的事故发生经过及责任认定均无异议，本院予以确认。原告受伤产生的损失，根据保险单上的约定、事故中的过错责任和本案实际情况，应由肇事车辆的保险人被告人保台州公司在交强险、第三者责任险范围内承担赔偿责任。即造成人身损害的，应当赔偿医药费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金等损失。1.原告共花费医疗费70603.07元,其中台州市健达医疗服务有限公司与台州一键医疗器械有限公司销售清单的金额合计467.2元、门诊收费票据中的统筹结付金额167.17元，被告辩称应剔除上述二处费用。台州市健达医疗服务有限公司与台州一键医疗器械有限公司销售清单上的医用物品开支系为治疗和康复支出的合理费用，本院予以支持;门诊收费票据中的统筹结付部分，不管有无与社会保险机构核销，系原告与社会保险机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻，故本院予以支持。对超出基本医疗保险的医疗费用赔付问题，经鉴定，上述住院门诊医疗费与交通事故存在直接因果关系，应认定合理。至于支出的费用是否超过基本医疗保险同类医疗费用标准，被告人保台州公司负有举证责任，现举证不能，应承担于己不利的法律后果。2.原告虽为农村居民，但因国家征收而失去耕地,可参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金143530.8元［51261元（参照2017年度浙江省城镇常住居民人均可支配收入）×14年×20%］,本院予以支持。3.原告虽年满60周岁仍从事劳动，可根据相关收入证明，结合原告年龄、健康状况和从事的具体行业等因素，本院酌情确定误工费1000元/月。误工费3933.33元［四个月-2日（自受伤之日起至建议休息时间止）×1000元/月］,本院予以支持。4.护理费15197元［32日（住院时间）×167元/日（参照2017年度浙江省职工平均工资）+118天（护理时间150日-住院时间32日）×167元/日×50%］,本院予以支持。5.精神损害抚慰金根据侵权行为造成的后果与侵权人的过错程度等因素，本院酌情确定为9000元。6.营养费根据原告伤情情况，本院酌情确定为2000元。7.交通费320元，原、被告无异议，本院本院予以支持。8.住院伙食补助费960元，原、被告无异议，本院本院予以支持。9.鉴定费1900元(原告预付)系原告为确定受伤程度及损失额度所支付的必要、合理费用，本院确定由被告人保台州公司在交强险范围内赔付。鉴定费700元(被告人保台州公司预付)系被告人保台州公司提起医疗费合理性鉴定而支付的费用。鉴定结果与诉称的医疗费金额基本一致，该笔鉴定费应由被告人保台州公司负担。10.辅助器具费380元，原告放弃该项诉讼请求。上述各项费用合计247444.2元，应由被告人保台州公司赔付。被告陶卫兵已垫付的医疗费20000元，由原告收到赔付款后返还给被告陶卫兵。综上，原告的诉讼请求合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于判决生效后十日内赔偿给原告徐彩女在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任强制保险责任限额内的损失247444.2元（原告徐彩女实得227444.2元，剩余的20000元返还给被告陶卫兵）;二、驳回原告徐彩女的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费853元(已减半)，由被告陶卫兵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 林戈二〇一八年九月二十五日代书记员 项瑜