四川省江油市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0781民初1205号 原告：李金琼，女，汉族，生于1968年1月3日，住四川省江油市。 委托诉讼代理人：穆圣陶，北京盈科（绵阳）律师事务所律师。 被告：梁盈，女，汉族，生于1987年8月8日，住四川省江油市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司。住所地：四川省绵阳市江油市太平镇新华中路162号二层，统一社会信用代码：91510781060348818U。 负责人：邓婧，经理。 委托诉讼代理人：余朝河，四川天府风律师事务所律师。 原告李金琼诉被告梁盈、中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司（以下简称人寿财险江油公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后由审判员曹蓉适用简易程序公开开庭审理。原告及其委托诉讼代理人，被告梁盈，被告人寿财险江油公司委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2017年4月26日8时10分许，梁盈驾驶川Ｂ×××××小型越野车从武都镇往江油城区方向行驶，当行驶至同方向龙小英驾驶并搭乘原告的川BB03829电动自行车发生碰撞，造成两车受损，原告、龙小英受伤的交通事故。该事故经江油市公安局交通警察大队认定：梁盈负事故全部责任，原告、龙小英无责任。原告在本次事故中受伤致残，为此起诉来院请求判令被告赔偿原告因交通事故导致的各项损失312876.9元。 被告梁盈对交通事故事实和责任认定没有异议，称其车辆在人寿财险江油公司购买了交强险和商业保险，除了不报销的医疗费、鉴定费、诉讼费等其余的应当由保险公司承担。 被告人寿财险江油公司对交通事故事实没有异议，但认为龙小英驾驶的车辆属于机动车，龙小英没有取得相应的驾驶证是无证驾驶，龙小英也有过错。另外，原告系农村人口，其残疾赔偿金应当按照农村标准计算，保险公司对原告的伤残等级不服申请重新鉴定。 本案经审理查明如下事实： 一、2017年4月26日8时10分许，梁盈驾驶川Ｂ×××××小型越野车从武都镇往江油城区方向行驶，当行驶至同方向龙小英驾驶并搭乘李金琼的川BB03829电动自行车发生碰撞，造成两车受损，龙小英、李金琼受伤的交通事故。该事故经江油市公安局交通警察大队认定：梁盈负事故全部责任，龙小英、李金琼无责任。 二、梁盈系川Ｂ×××××小型越野车所有人，为该车在人寿财险江油公司投保了交强险和商业保险（三者险100万元）。该事故发生在保险合同有效期间。龙小英、李金琼系姐妹关系，川BB03829电动自行车系李金琼所有。 三、事故发生后，李金琼被送入江油市第四人民医院住院治疗，经诊断：1、脓毒症；2、重症××；3、急性呼吸窘迫综合征；4、创伤性呼吸功能障碍；5、呼吸衰竭；6、支气管扩张伴感染；7、创伤性休克；8、右侧第1—7肋骨，左侧第1—11肋骨骨折；9、右侧气胸；10、右肺肺挫伤；11、左侧锁骨骨折；12、右侧髋关节脱位；13、右股骨大粗隆骨折；14、右侧髂骨及骶骨，双侧耻骨下支、右侧耻骨上支及髋臼骨折；15、颈7右侧横突骨折；16、T2锥体左侧锥板骨折；17、L5锥体右侧横突骨折；18、左侧颞顶部皮下血肿；19、全身多处软组织挫伤；20、低钾血症；21、肝功能损害；22、心肌损害；23、低蛋白血症；24、中度贫血。经治疗由于仍无法脱离呼吸机，于2017年5月20日出院，出院医嘱：院外继续治疗，一年后行肋骨内固定取出术，预计费用12000元。2017年5月20日原告在江油市人民医院继续治疗，2017年5月24日又转入绵阳市中心医院治疗，2017年6月28日出院，出院医嘱：1、注意休息，避免受凉；2、半月后复查；3、出院带药。2017年6月28日，绵阳市中心医院出具病情证明：休息2周，当地医院继续治疗。2017年7月3日至7月20日，李金琼因“急性胃炎、肝功能不全、高血脂症、气管切开术后、支气管扩张症、双肾结石、全身多处骨折术后”再次在江油市第四人民医院住院治疗。出院医嘱：休息1—3月、出院带药、门诊随访。2017年8月20日和9月20日，江油市第四人民医院分别出具病情证明：李金琼需休息一个月。 李金琼在江油市第四人民医院产生医疗费114085.42元；在江油市人民医院产生门诊费573.67元，住院费17921.56元；在绵阳市中心医院产生治疗费101507.42元；在江油市第四人民医院第二次住院产生治疗费3907.40元。上述费用李金琼垫付了51500元，梁盈支付了186495.47元。 2017年12月5日，经绵阳维益司法鉴定中心鉴定，李金琼因交通事故损伤，伤残等级分别为二处八级，一处九级，一处十级。李金琼误工期综合评定为342天（2017年4月26日—2018年4月8日）、护理期综合评定为180日（2017年4月26日—2017年10月27日）、营养期综合评定为150日（2017年4月26日—2017年9月27日）。审理中，人寿财险江油公司对上述二份鉴定不服申请重新鉴定，同时申请对伤病关系进行评定，对医疗费用进行审核。本院依法委托了四川三益法医学司法鉴定所进行鉴定，经鉴定：一、李金琼有明确外伤史，有病历资料、影像资料、手术记录等，李金琼有多根肋骨骨折（左侧第3—9肋骨、右侧第3—9肋骨）、左锁骨骨折、骨盆骨折、右股骨骨折、多处软组织损伤，经治疗后仍遗有胸痛、肋骨骨折畸形愈合、左肩关节活动受限（功能丧失已达25%）、右髋关节活动受限（功能丧失已达50%）、骨盆严重畸形愈合的事实客观存在，现有资料能相互印证，应予确认。由于支气管扩张症在入院时的胸部CT上已经有典型影像特征，且属于肺部慢××变，因此，支气管扩张症与外伤无因果关系。现有资料尚无法证明颈7右侧横突骨折、胸2锥体左侧锥板骨折、腰5锥体右侧横突骨折的事实，因此不予确认。综上，李金琼肋骨骨折为八级伤残、左锁骨骨折为十级伤残、右股骨骨折为九级伤残、骨盆骨折为九级伤残，软组织损伤不构成等级伤残。二、李金琼支气管扩张症与外伤没有因果关系，而右侧气胸、重症××、脓毒症、药物性皮炎、低蛋白血症、低钾血症、肝功能不全、贫血的始动因素是外伤，外伤是造成李金琼重症后果的主要因素，参与度85%，支气管扩张症是次要因素。李金琼第一次在江油市第四人民医院住院医疗费用中包含了外伤治疗及并发症的治疗费用，为114085.42元；在江油市人民医院的住院费用为治疗重症的并发症费用，为17921.56元；在绵阳市中心医院的住院是治疗重症并发症，所发生的费用为101507.42元。以上三家医院的住院费用总计为233514.40元，其中与治疗外伤及其并发症有关的费用为198487.24元。李金琼第二次住江油第四人民医院，所产生的费用3907.40元与治疗外伤无关。三、李金琼误工期为270日、护理期为180日、营养期为90日。人寿财险江油公司支付了鉴定费6000元，原告支出了检查费和车旅费用。 四、李金琼和龙小英自2015年起在其侄女龙美经营的“千年舟”建材店工作，2016年9月至事故发生之时在江油市中坝镇明思源清心素食自助餐厅工作，每月工资包吃住1800元。李金琼母亲李开英，生于1941年7月13日，共养育了五个子女。 另，李金琼电动自行车经损失确认车损为450元。 本院认为，梁盈驾驶机动车在道路上行驶，违反交通安全法，没有安全、文明、谨慎驾驶是导致本次事故发生的直接原因，应负事故全部责任，龙小英所驾驶的车辆系电动自行车，并非机动车，因此人寿财险江油公司的辩解意见不予采信。人寿财险江油公司作为事故车辆交强险承保公司首先应在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分按照商业保险责任进行保险理赔。人寿财险江油公司不予赔偿部分由梁盈承担。 李金琼自2015年起在城镇务工，并由雇佣单位提供住宿，其主要收入来源于城镇，且长期居住在城镇，其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算。人寿财险江油公司对原告单方委托作出的伤残鉴定意见以及误工期、护理期、营养期鉴定不服，申请重新鉴定，并同时申请对伤病关系进行评定，对医疗费用进行审核，应属于人寿财险江油公司为完成其举证责任的支出，并且，伤残等级及三期鉴定仅作了一定的调整，故人寿财险江油公司和原告为此支出的鉴定费、检查费等自行承担。 另，庭审中，双方均同意按照20%比例扣除非医保用药。因龙小英和李金琼系姐妹关系，结合二人的伤情，龙小英和李金琼一致同意李金琼和龙小英交强险分享比例为8：2。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条之规定，判决如下： 一、原告李金琼因本次交通事故造成的总损失为493966.97元（具体项目见附件赔偿清单）。其中交强险96450元由被告中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司承担（精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿），超出交强险部分397516.97元，被告中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司应在商业三者险范围内承担355904.78元；被告梁盈承担41612.19元（非医保药39812.19元+鉴定费1800元）。 综上，被告中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司应向原告李金琼支付交强险和商业保险赔偿款共计452354.78元，被告梁盈应向原告李金琼支付赔偿款41612.19元，被告梁盈已付186495.47元，超额支付了144883.28元。 二、上述款项限被告中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司在判决生效后三十日内向原告李金琼支付交强险和商业保险赔偿款307471.50元、向被告梁盈支付保险理赔款144883.28元。 如果未能按照本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回原告李金琼其他诉讼请求。 本案减半收诉讼费2718.5元，由被告梁盈负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  曹蓉 二〇一八年九月三十日 书记员  席季 附件（赔偿清单） 1、医疗费：门诊费573.67元+鉴定确认金额198487.24元=199060.91元，纳入保险理赔的医疗费为：199060.91元×80%=159248.72元，非医保金额39812.19元 2、住院期间伙食补助费：20元/天×90天=1800元 3、营养费：20元/天×90天=1800元 4、护理费：80元/天×180天=14400元 5、残疾赔偿金237856.06元:（1）残疾赔偿金30727元/年×20年×38%=233525.2元（2）被抚养人生活费11397元/年×5年×38%÷5=4330.86元 6、误工费:60元/天×270=16200元 7、交通费：1000元 8、精神抚慰金：7600元 9、后期治疗费：12000元 10、鉴定费：1800元 11、车损：450元 合计：493966.97元