河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫14民终2975号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。代表人：张利军，该公司总经理。委托诉讼代理人：张朋飞，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙慎礼，男，1967年11月12日出生，汉族，住河南省柘城县。委托诉讼代理人：高罡斗，河南心诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐建宁，河南心诚律师事务所实习律师。原审被告：曹秋顺，男，1968年8月7日出生，汉族，住河南省安阳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人民财险安阳市分公司）因与被上诉人孙慎礼以及原审被告曹秋顺机动车交通事故责任纠纷一案，不服柘城县人民法院（2018）豫1424民初1531号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月19日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人民财险安阳市分公司之委托诉讼代理人张朋飞与被上诉人孙慎礼之委托诉讼代理人高罡斗、唐建宁到庭参加诉讼。原审被告曹秋顺经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。人民财险安阳市分公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项，改判人民财险安阳市分公司赔偿孙慎礼各项损失共计782753.62元，不服金额237912.38元。2、本案二审诉讼费用等由孙慎礼承担。事实和理由：1、孙慎礼本身患有××，医疗费应酌定扣除10%-20%，合理的医疗费应为79013.34元。一审法院对安装假肢费用及维修费用计算错误，应为364720元。护理费的计算最长为20年，即368480元，住院期间的护理费4744.8元不应计算。残疾赔偿金及被扶养人生活费应按农村居民标准计算，精神损害抚慰金应为20000元，交通费应酌定为1000元。因此，孙慎礼的合法合理损失应为1065933.84元。2、超过交强险部分应按70%计算，具体为交强险限额内承担122000元，商业三者险内承担（1065933.84元-122000元）×70%=660753.62元，共计782753.62元。孙慎礼答辩称，1、人民财险安阳市分公司并未提供证据证明孙慎礼有治疗非因本次交通事故受伤的医疗费用，其主张应扣除10%-20%医疗费的观点不能成立。按照山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定报告，孙慎礼每次安装假肢费用为35000元，假肢4年更换一次，每年维护费为假肢价格的6%；每次硅胶套费用为4000元，硅胶套更换周期为1.5年更换一次，锁具价格1500元，每三年更换一次。假肢装配训练期为21天，训练时需一人陪护，期间的食宿费为80元/天。据此计算孙慎礼价值费用应为423080.18元，一审法院认定为402520元不存在多计算的问题。孙慎礼发生交通事故后住院治疗47天，经鉴定为六级伤残，部分护理依赖。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理费应分为定残前的护理费和定残后的护理费。人民财险安阳市分公司认为护理费的计算时间最长为20年，不应再计算住院期间的护理费是对司法解释的误解。2、孙慎礼户籍虽然是农业家庭户口，但从其提供的证据看其自20多年前就在柘城县电视台工作，一审按照城镇居民标准计算残疾赔偿金正确。根据第八次全国法院民商事审判工作会议纪要，一审法院按城镇居民标准计算被扶养人生活费正确。3、孙慎礼经鉴定构成六级伤残，精神损害抚慰金30000元依据充分。因孙慎礼受伤住院治疗及处理交通事故，其交通费是必然产生的费用，一审法院酌定2000元明显较低，人民财险安阳市分公司主张2000元交通费过高的理由不能成立。4、本案交通事故经交警部门认定，孙慎礼承担次要责任，肇事司机承担主要责任，孙慎礼驾驶的为非机动车，因此，一审判决人民财险安阳市分公司在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任正确。曹秋顺未进行答辩。孙慎礼向一审法院起诉请求：判令人民财险安阳市分公司在交强险及商业三者险限额内赔偿孙慎礼100000元，超过保险限额的部分由曹秋顺承担，后变更诉讼请求为1290705.26元。一审法院认定事实：2017年11月25日17时40分左右，曹秋顺驾驶豫Ｅ×××××豫EP081挂号重型半挂牵引车，沿柘城县昆仑大道由南向北行驶至西段时，在变道超越孙慎礼驾驶的电动两轮车时发生刮碰，造成孙慎礼受伤、两轮电动车部分损坏的道路交通事故。事故发生后，孙慎礼被送到郑州大学第一附属医院住院治疗，于2018年1月11日出院，共计住院治疗47天，支付医疗费87792.6元，其伤情经法医鉴定为六级伤残，支付鉴定费1950元；由于孙慎礼右大腿中下段截肢，综合评估为部分护理依赖；孙慎礼需安装假肢，经鉴定孙慎礼需配置“普通适用型”康复辅助器具（骨骼式大腿假肢及带锁硅胶套）：1、“普通适用型”康复辅助器具（骨骼式大腿假肢），配置类型：GB/T14722型，假肢价格：35000元。2、假肢每年的维修费用为假肢价格的6%。3、假肢更换期限为每四年更换一次。4、“普通材质”硅胶套配置价格约4000元；锁具价格约1500元。5、硅胶套每1.5年更换一次。6、锁具每三年更换一次。7、假肢、硅胶套及锁具更换次数可参照河南省人均寿命计算。8、假肢装配训练期为21天，训练期间需1人陪护，期间食宿费为80元/人/天。支付鉴定费3000元。曹秋顺向孙慎礼支付医疗费20000元。豫Ｅ×××××豫EP081挂号重型半挂牵引车，登记车主为安阳市汇通物流有限公司，该车在人民财险安阳市分公司投保有交强险，主、挂车分别投保有第三者责任险，保险限额分别为2000000元、50000元，且注明不计免赔，保险期限均为2017年4月19日至2018年4月18日。一审法院认为，本案的道路交通事故经交警队认定曹秋顺负此次事故的主要责任，孙慎礼负此次事故的次要责任，该责任划分适当，对此予以确认。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。所以曹秋顺应当向孙慎礼赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、安装假肢的各种费用、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、财产损失、交通费、鉴定费。由于肇事车辆在人民财险安阳市分公司投保有交强险和第三者责任险，所以人民财险安阳市分公司应在保险限额内承担保险责任。孙慎礼请求的住院期间需二人护理，没有提交有关证据，不予采纳。孙慎礼请求定残后的护理费有鉴定意见书为证，对此予以支持。交通费是孙慎礼及其家人在孙慎礼住院期间和处理交通事故时必然要产生的费用，但孙慎礼请求4000元过高，酌定为2000元。孙慎礼的假肢安装费用，参照我国人均年龄75周岁，每四年安装一次，还需安装七次，假肢安装及假肢维修费为297500元（35000元×7＋35000元×6%×25=245000元＋52500元）；硅胶套及锁具费为81500元（4000元×17＋1500元×9=68000元＋13500元）；训练费用为23520元（21天×80元/天×7×2）；共计费用为402520元；曹秋顺向孙慎礼垫支的医疗费20000元，去除其在本案中应当承担的责任，由孙慎礼得到保险公司赔偿款后予以返还。综上，本案对孙慎礼赔偿的项目及数额为：1、医疗费87792.60元；2、安装假肢的各种费用402520元；3、误工费11580元（29557.86元/年÷365天/年×143天）；4、护理费373224.8元（住院期间的护理费为36848元/年÷365天/年×47天=4744.8元，定残后的护理费为36848元/年×20年×50%=368480元）；5、住院伙食补助费3760元（80元/天×47天）；6、营养费470元（10元/天×47天）；7、残疾赔偿金295578.6元（29557.86元/年×20年×50%）；8、精神损害抚慰金30000元；9、鉴定费4950元（1950元+3000元）；10、被扶养人生活费35607元（母亲为19422.27元/年×11年×50%÷3人）；11、财产损失2800元；12、交通费2000元；共计1250283元。先由人民财险安阳市分公司在交强险限额内向孙慎礼赔偿122000元；余款1123333元（1250283元－122000元－4950元）由人民财险安阳市分公司在第三者责任险限额内按交通事故责任划分向孙慎礼赔偿898666元（1123333元×80%），共计向孙慎礼赔偿1020666元。鉴定费4950元由曹秋顺承担。曹秋顺向孙慎礼垫支的医疗费20000元，减去其应当在本案中承担的鉴定费4950元、案件受理费7015元，余款8035元由孙慎礼得到保险公司赔偿款后予以返还。孙慎礼的其他诉讼请求不予支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于判决生效后十日内，在交强险限额内向原告孙慎礼赔偿122000元，在第三者责任险限额内向原告孙慎礼赔偿898666元，共计1020666元，以冲抵被告曹秋顺对原告孙慎礼的赔偿；二、原告孙慎礼得到被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司的赔偿款后，应将被告曹秋顺垫支的医疗费20000元，减去其应当在本案中承担的鉴定费4950元、案件受理费7015元，余款8035元由原告得到保险公司赔偿款后向被告曹秋顺立即返还；三、驳回原告孙慎礼的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费7015元（已减半收取）、鉴定费4950元，由被告曹秋顺负担。本院二审期间，双方当事人均未提供新的证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为一审判决对赔偿标准、责任比例及相关赔偿项目数额的认定是否适当。孙慎礼系柘城县数字电视网络有限公司员工事实清楚，有该公司出具的证明、值班人员签到表、工资表、点名册等予以证明，且能够与孙慎礼的社会保险证件及柘城县文化广电局颁发的荣誉证书相印证，一审判决按城镇居民标准计算孙慎礼的残疾赔偿金及被扶养人生活费正确。本案交通事故受伤导致孙慎礼右大腿中下段截肢等构成六级伤残，经鉴定为部分护理依赖，一审法院结合其伤情及伤残程度对住院期间及定残后的护理费予以支持并无不当。孙慎礼在一审中提供有住院病历、诊断证明及医疗费发票等，能够证明其因本案交通事故受伤住院治疗所支出的合理必要费用，一审法院予以支持正确，人民财险安阳市分公司请求扣除10%-20%缺乏事实及法律依据。山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对孙慎礼安装假肢的费用、更换周期、每年的维修费用等均作出了明确的鉴定，一审法院据此对孙慎礼安装假肢各项费用的认定正确，人民财险安阳市分公司主张应按7年计算维修费明显不符合价值费用赔偿鉴定书认定的维修周期，本院不予采信。本案交通事故造成孙慎礼右大腿中下段截肢等构成六级伤残，其身体上和精神上均遭受巨大的痛苦，一审法院综合双方当事人过错程度、侵权行为造成的损害后果及当地平均生活水平等因素酌定精神损害抚慰金30000元适当。孙慎礼因伤住院治疗，必然产生相应的交通费，一审法院结合住院地点、时间等认定交通费2000元符合客观事实，本院予以确认。关于责任比例的划分问题。柘城县公安局交通警察大队认定曹秋顺承担事故的主要责任，孙慎礼承担事故的次要责任，根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条第（二）项之规定，一审判决人民财险安阳市分公司在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任正确。人民财险安阳市分公司主张应在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任缺乏事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，人民财险安阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费14030元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘一宇审判员  周克风审判员  高纪平二〇一八年九月十日书记员  韩慧芳