广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2015)江开法民三初字第72号原告吴日详，男，1986年8月30日出生，汉族，广东省开平市人，住址开平市长沙街道办事处平原桂芳村。委托代理人黄勇，广东五邑律师事务所律师。被告胡振辉，男，1939年8月7日出生，汉族，广东省开平市人，住址开平市百合镇。委托代理人胡德传，男，1968年6月1日出生，汉族，广东省开平市人，住址开平市长沙街道办事处幕涌西路。是胡振辉的儿子。被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司，住所地：开平市长沙东兴大道人和东路1号7幢A座首层。负责人占炳益，该公司总经理。委托代理人李坚强，广东秉铨律师事务所律师。原告吴日详诉被告胡振辉、中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司（以下简称平安财保开平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月3日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序进行审理，于2015年4月24日公开开庭进行审理。原告吴日详的委托代理人黄勇，被告胡振辉及其委托代理人胡德传，被告平安财保开平公司的委托代理人李坚强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴日详诉称：2014年9月15日，胡振辉驾驶江门Q0XX9号电动车由谭氏中学往天泰4S店方向行驶，至开平佛笑楼交叉路口路段时与吴日详驾驶的粤JSXX**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏及胡振辉、吴日详受伤的交通事故。开平市公安局交通警察大队认定胡振辉承担此事故的主要责任、吴日详承担事故的次要责任。事故后原告在开平市中心医院住院及江门白石正骨医院治疗，2015年1月9日经司法鉴定为九级伤残。事故造成原告的损失共190619.32元。江门Q0XX9号电动车向被告平安财保开平公司投保非机动车综合保险，保险公司应在保险责任内承担保险责任。故提起诉讼，请求：1、请求判令被告胡振辉赔偿原告损失16252.72元，被告平安财保开平公司赔偿原告损失117180.81元。2、本案诉讼费用由被告承担。原告吴日详对其陈述的事实，在举证期限内提供的证据有：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、电动自行车临时通行证复印件1份、平安非机动车综合保险复印件1份，证明被告车辆登记及购买保险情况；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；4、病历原件1份、住院疾病证明书原件1份、出院记录原件1份、出院小结原件1份、出院证明原件1份、疾病诊断证明原件1份、疾病证明原件1份、收费收据原件13份、费用清单原件2份，证明原告伤情及治疗费用；5、司法鉴定费发票原件1份、司法鉴定意见书原件1份，证明原告伤残等级及鉴定费用；6、户口簿原件1本，证明原告居住在城镇；7、整车检测发票原件1份、代办劳务费发票原件1份、拯救费发票原件1份、车损鉴定费发票原件1份、价格鉴定报告原件1份，证明原告车辆损失。被告胡振辉辩称：我对本次交通事故发生经过事实部分没有异议，但对交警的责任认定有异议。事故中不是我撞原告，是原告撞我，故原告应承担主要责任，我承担次要责任。江门Q0XX9号电动车的车主是我，在被告平安财保开平公司投保非机动车综合保险。在事故中我也受伤，因此没有支付过费用给原告。具体答辩意见如下：原告诉请的各项费用应按机动车交通事故责任强制保险条例内予以赔偿对于超过责任限额的部分，按事故责任比例分担责任。依据《道路交通安全法》第76条规定：“机动车交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：一、机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。原告诉请的各项赔偿其中：1、误工费7594.92元；2、交通费500元；3、车辆损失费3372元；4、伤残赔偿金130394.80元；5、精神抚慰金8000元，数额过高。因为原告各种费用计算方式有误。经济损失的主张不能成立，胡振辉按照交通事故主要责任赔偿的相关规定对原告予以赔偿对超过规定数目的赔偿请求法院予以驳回。应由事故双方的主次责任，按比例责任划分，原告在本事故中需承担30%责任；我方承担70%责任。正确赔偿计算方式如下：1、医疗费34617.60元；2、（住院及评残前一天止合计115天）误工费21891元/年÷365天×115天=6897.16元；3、护理费：80元/天×23天=1840元；4、伙食费：100元/天×23天=2300元；5、残疾鉴定费2000元；6、残疾赔偿金11669.30元/年×20年×20%=46677.20元（本案原告在计算残疾赔偿金有误，原告户口簿登记显示是农业家庭户口，没有证据显示原告人是城镇户籍不能以城镇赔偿额要求赔偿）；7、精神损失费5000元（由交强险支付）；8、交通费500元，原告没有提交任何车票或租车发票作为依据，原告不合理请求法院依法应予驳回。原告损失99831.96元，即赔偿方式99831.96元×70％=69882.37元。因在侵权责任法第十六条的赔偿项目中对于上述项目并无确定，所以原告不应获得上述的赔偿项目，超出部分依法应予驳回。二、对于赔偿数额因为胡振辉在平安财保开平公司购买有强制责任险，所以原告的应获得赔偿的数额应由我方保险公司限额内进行理赔。综上所述本诉讼原告不合理的请求，请求法院以事实为根据以法律为准绳，依法判令本案的赔偿对于超过责任限额的部分按事故责任比例分担责任。请求法官依法公平公正判决。被告胡振辉对其辩解，在举证期限内没有证据提交。被告平安财保开平公司辩称：我公司认为交警认定由法院依法认定，江门Q0XX9号电动车在我公司投保非机动车综合保险，有责医疗限额10000元、伤残赔偿限额11万元、财产损失限额2000元，精神损失费属免赔，应扣减50元免赔额。其他按照答辩状意见：一、经查明，江门超Q0XX9号在我公司购买非机动车综合保险：有责第三者责任：死亡伤残赔偿限额110000元人民币；医疗费用赔偿限额10000元人民币；财产损失赔偿限额2000元人民币，被保险人和投保人均为胡振辉，事故发生在保险期限内。根据非机动车综合保险条款约定：保险公司的保险责任为：驾驶非机动车发生意外事故，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。根据保险合同规定，每次事故绝对免赔率为50元。精神抚慰金不负责赔偿。二、非机动综合保险并非交强险而是商业保险，应由保险约定保险公司承担责任。本案中，胡振辉承担主要责任，应由胡振辉承担60%的责任，保险公司应在此范围内按照分项赔偿限额按责任承担保险责任。因本次交通事故为非机动车与机动车发生交通事故，承保车辆承担主要责任，根据道路交通安全法第76条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。”投保车辆江门超Q0XX9号为非机动车，只承担60%的赔偿责任。三、依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）（2013年5月6日最高人民法院审判委员会第1577次会议通过）第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”根据车辆保险投保单显示投保人及被保险人确认保险公司已对免责条款做了提示说明的义务，被保险人对于该条款规定已经完全理解并同意投保。该条款内容没有违反法律法规的强制性规定，亦没有法律法规的无效或者可撤销情形，故该双方约定的条款内容真实合法自愿，应认定为有效。四、我公司对原告关于本案涉及各项费用的计算金额的意见：保险公司对于医疗费、住院伙食费按责承担即按60%赔偿1万元。对于护理费、交通费、误工费、伤残赔偿金按责承担即按60%由保险公司赔偿，财产损失保险公司承担按责即60%赔偿2000元。同时扣减50元赔偿。精神抚慰金、鉴定费不属于保险赔偿项目不予赔偿。1、医疗费34617.6元，住院伙食补助费2300元，根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证。结合病历和诊断证明等相关证据确认。我公司只在医疗费用赔偿限额10000元内承担，超出不予认可，请核实车主已垫付的费用，应予扣减。2、护理费，应按50元/天计算。3、交通费500元，没有提交与就医时间、地点、次数相一致的票据，不予认可。4、伤残鉴定费2000元不属于保险赔偿项目，不予认可。5、误工费7594.92元，不予认可。被答辩人并没有提供任何证据证明存在误工费，也没有任何证据证明被答辩人为城镇户口，在城镇地方工作，不能主张按城镇标准24105.6元计算，并没有依据。应予驳回原告主张的误工费。五、伤残赔偿金130394.8元，不予认可，原告提供的鉴定书属单方委托，没有通知我方，剥夺我方对鉴定过程的合理监督和鉴定结论的审理权利，对原告提供的鉴定结论不予认可。残疾赔偿金应按农村标准计算，根据原告提供的户口簿证明为农村户口，且没有提供由当地派出所和居委会出具记住在城镇满一年的证明和房产证、租赁合同和租金收据相互印证，不能证实在城镇居住和证明其居住情况，也没有提供由单位出具在城镇工作满一年的证明，应按农村标准计算残疾赔偿金。六、财产损失3372元不予认可，并没有提供车辆维修费，不能证实车辆的损失，对于检测费、劳务费、拯救费、鉴定费不予认可，不属于保险赔偿项目，不予认可。我公司只在财产损失赔偿限额2000元内承担，超出不予认可。七、精神损害抚慰金不应由保险公司承担，根据中国平安非机动车第三者责任保险条款：责任免除第七条下列损失、费用和责任，保险人不负赔偿责任：“（五）精神损害赔偿”。，精神损害赔偿金8000元，不属于中国平安财产保险股份有限公司非机动车综合保险。八、根据中国平安非机动车第三者责任保险条款：责任免除第七条下列损失、费用和责任，保险人不负赔偿责任：“第八条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿”，诉讼费不应由我公司赔偿。九、因江门超Q0XX9号在我公司购买非机动车综合保险：第三者责任122000元，被保险人和投保人均为胡振辉，事故发生在保险期限内，分项按责赔偿后，超出保险限额122000部分不予认可，仅在本保险项目下承担责任。综上，请求法院在查明事实，分清是非的基础上，依法对本案作出公正的审理和判决。被告平安财保开平公司对其辩解的事实在举证期限内提交的证据有：1、平安非机动车第三者责任保险条款1份，证明（1）根据中国平安非机动车第三者责任保险条款责任免除第七条的规定，精神损害抚慰金8000元不属于保险，鉴定费不应由保险公司赔偿，赔偿款总额扣减50元；2、平安非机动车综合保险投保单1份，证明在投保单上，投保人胡振辉已签名确认保险公司已对免责条款做了提示说明的义务并已收到保险条款。投保人对于该条款内容已经完全理解并同意投保。经庭审质证，质证意见如下：被告胡振辉对原告吴日详提交证据的质证意见按照其答辩状意见。被告平安财保开平公司对原告吴日详提交的证据1、2、4没有异议。对证据3由法院依法认定。对证据5的司法鉴定意见书有异议，原告单方委托，我方不予认同；对鉴定费没有异议，但不属于保险赔偿范围。对证据6没有异议，但户口簿显示原告为农村户籍，具体由法院依法认定。对证据7的维修费用有异议，原告没有提供维修发票。原告吴日详、被告胡振辉对被告平安财保开平公司提交的证据没有异议。对双方没有异议的证据，本院予以确认，作为认定案件事实的依据。对存有异议的证据，本院将根据证据的真实性、合法性、关联性进行认定。经审理查明，本院确认如下的事实：2014年9月15日，胡振辉驾驶江门Q0XX9号电动车由开平市谭氏中学往天泰4S店方向行驶。当天17时16分，行驶至开平佛笑楼交叉路口路段时与由吴日详驾驶的粤JSXX**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏及胡振辉、吴日详受伤的交通事故。开平市公安局交通警察大队认定胡振辉承担此事故的主要责任，吴日详承担事故的次要责任。原告吴日详受伤后，从2014年9月15日至2014年9月16日在开平市中心医院住院治疗。从2014年9月16日至10月8日在江门市蓬江区白石正骨医院住院治疗，出院医嘱：出院后建议休息治疗1个月。分别于2014年9月16日，10月22日，11月21日，2015年1月20日在江门市蓬江区白石正骨医院门诊治疗。广东南天司法鉴定所接受委托对原告吴日详进行伤残等级鉴定，2015年1月9日出具鉴定意见：被鉴定人吴日详的伤残等级为九级。各方就经济赔偿未能达成一致意见，遂引起诉讼。江门Q0XX9号电动车在被告平安财保开平公司投保平安非机动车综合保险，合同约定：1、电动车在道路交通事故中有责任的每次赔偿限额：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。2、电动车在道路交通事故中无责任的每次赔偿限额：死亡伤残赔偿限额为11000元，医疗费用赔偿限额为1000元，财产损失赔偿限额为100元。3、每次事故绝对免赔额50元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。开平市公安局交通警察大队的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。被告胡振辉对事故责任划分存有异议，但没有证据予以证明，其异议本院不予采信。本案争讼的问题有：一、原告吴日详在本次交通事故中的损失有多少？具体是如何计算的？根据原告的请求，被告答辩，当事人提供的证据，本院认为原告的损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”，当事人提交的病历、疾病证明书、出院记录、收费收据、费用清单等证据可以证明，原告的医疗费是34617.6元。原告住院24天。2、住院伙食补助费，参照本地标准100元/天，原告请求住院伙食补助费2300元没有超过法定标准，本院予以支持。3、护理费，参照本地标准80元/天，原告请求的1840元没有超过法定标准，本院予以支持。4、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，根据治疗医院出具的证明，结合定残时间，确定误工时间是116天。原告未能提交证据证明其工作收入，其是法定劳动力，城乡规划区居民，应参照全省城镇居民人均消费性支出24105.6元/年计算误工费。原告请求的7594.92元没有超过此范围，应予支持。5、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……”，原告的残疾等级是九级，计算系数20%。原告评定伤残时年满28周岁，计算20年。其是城乡规划区居民，参照城镇居民标准对待。残疾赔偿金计算为32598.7×20×20%=130394.8元。6、鉴定费，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且有发票予以证明，可以认定为2000元。7、交通费，原告在开平市中心医院治疗，评定伤残过程中，其本人及其亲属确实产生交通费用。结合本地实际，本院酌情支持500元。8、精神损害抚慰金，因本次事故造成原告伤残，其身体及精神上均遭受重大的损害，应该获得精神损害赔偿金，考虑伤残程度、侵权行为的过错程度、被告的支付能力、本地经济水平等，本院支持请求的7000元。9、财产损失，包括维修费，有价格鉴定报告、鉴定表为证，可以认定为2585元。车损鉴定费280元，拯救费、停放费、复印费、整车检测费、拓码费、照相费，均为查明车辆损失所必须与合理的费用，且均有专用发票予以证明，可以认定为457元。没有证据证明代办劳务费为必须与合理的费用，本院不予支持。本项合计3322元。二、原告吴日详的事故损失应该如何赔偿？被告胡振辉驾驶的江门Q0XX9号电动车属于超标电动自行车，在江门市地区，至2015年12月31日止实行临时通行登记，参照摩托车通行有关规定管理，车辆应投保险，发生交通事故按机动车进行处罚或处理。胡振辉已经依规定为该车辆在被告平安财保开平公司投保非机动车第三者责任保险，已经履行了为车辆投保的义务。该保险合同合法有效，受法律保护。且在保险期限内发生交通事故。根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定，“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”投保人和被保险人一方已经依约交付保险金，合同成立，被告平安财保开平公司是保险人，也应按照保险合同承担责任。平安财保开平公司已将非机动车第三者责任保险条款向投保人详细解释，并说明免除保险人责任的条款。投保人已清楚理解，并同意投保。该条款中与法律法规强制性规定没有冲突的部分合法有效。依据条款的规定，平安财保开平公司应在保险限额内对被保险人承担的经济赔偿责任依合同约定负责赔偿，精神损害赔偿不负责赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”，第十九条的规定：“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。”，本案中，江门Q0XX9号电动车造成原告受伤致残及车辆损坏，本次交通事故中被告胡振辉承担主要责任，原告要求被告负责赔偿70%的比例符合法律规定，应予以支持。故对原告的事故损失江门Q0XX9号电动车方应负责赔偿70%（除精神损害抚慰金外的部分），精神损害抚慰金应由侵权人负责赔偿，其余损失原告自担。具体的赔偿如下：医疗费用限额赔偿，原告医疗费用有34617.6+2300=36917.6元，被告方应负责赔偿70%即25842.32元。被告平安财保开平公司应在此限额赔偿10000元。被告胡振辉是车辆的持有人、侵权人，应该赔偿25842.32-10000=15842.32元。死亡伤残限额赔偿，原告此项的损失包括护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费共有142329.72元，被告方负责赔偿70%即99630.81元。此款没有超过保险限额，故被告平安财保开平公司予以赔偿。财产损失限额赔偿，原告财产损失有3322元，被告方负责赔偿70%即2325.4元。被告平安财保开平公司应赔偿2000元，被告胡振辉应赔偿325.4元。精神损害抚慰金7000元，因保险合同有约定，且保险人已经将该约定告知投保人，且该约定没有违反法律规定，合法有效，故被告平安财保开平公司不需赔偿。应由侵权人被告胡振辉负责赔偿。综上述，本案中，被告平安财保开平公司应赔偿10000＋99630.81+2000-50（免赔50元）=111580.81元给原告吴日详。被告胡振辉应赔偿15842.32+325.4+7000+50=23217.72元给原告吴日详。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿111580.81元给原告吴日详；二、被告胡振辉应在本判决生效之日起十日内赔偿23217.72元给原告吴日详；三、驳回原告吴日详的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3700元，由原告吴日详负担767元，由被告胡振辉负担505元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担2428元。原告已经预交3700元。如不服本判决，双方当事人可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  赖中文代理审判员  黄弼峰代理审判员  黄惠英二〇一五年五月五日书 记 员  严宇斐书 记 员  许碧霞