山东省安丘市人民法院民 事 判 决 书（2015）安民三初字第352号原告申益萌。法定代理人申来平。委托代理人周建珍，山东诚公律师事务所律师。委托代理人杨晓旭，山东诚公律师事务所律师。被告王希胜。被告罗连斗。上述二被告委托代理人刘建英。被告中华联合财产保险股份有限公司安丘支公司。负责人，总经理。委托代理人黄佳佳，山东潍州律师事务所律师。原告申益萌与被告王希胜、罗连斗、中华联合财产保险股份有限公司安丘支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张洪霞独任审判，公开开庭进行了审理。原告申益萌的法定代理人申来平，委托代理人周建珍、杨晓旭，被告王希胜、罗连斗的委托代理人刘建英，被告中华联合保险公司的委托代理人黄佳佳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告申益萌诉称，2014年12月19日14时00分，被告王希胜驾驶车牌号为鲁的微型客车，沿安丘向阳路由东向西行驶至香江酒店门口处时，与由南向北横过向阳路的原告申益萌发生交通事故，致使原告受伤。该事故经安丘市公安局交通警察大队认定，王希胜承担事故的主要责任，申益萌承担事故的次要责任。经查，鲁号微型客车登记车主系被告罗连斗，该车在被告中华联合保险公司投保交强险及机动车第三者责任商业保险。为维护原告合法权益，原告诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告损失50000元，诉讼费用由被告承担。被告王希胜、罗连斗辩称，发生交通事故属实，责任划分无异议。王希胜驾驶的鲁号微型客车登记车主及实际车主均系被告罗连斗，王希胜系借用罗连斗的车辆使用发生交通事故。鲁号车辆在中华联合保险公司投保交强险及机动车第三者责任商业保险，商业险责任限额200000元（并投保不计免赔险）。原告主张的各项损失应先由保险公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。被告中华联合保险公司辩称，发生交通事故属实，肇事车辆在我公司投保交强险及机动车第三者责任商业险属实，商业险责任限额200000元（并投保不计免赔险），事故发生在保险期间之内。待原告举证后，如我公司承担责任，同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险部分按照保险合同约定承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费等不属于保险公司的赔偿范围。经审理查明，2014年12月19日14时00分，王希胜驾驶车牌号为鲁的微型客车，沿安丘向阳路由东向西行驶至新香江酒店门口处时，与由南向北横过向阳路的行人申益萌发生交通事故，致使申益萌受伤，车辆受损。该事故经安丘市公安局交通警察大队认定，王希胜承担事故的主要责任，申益萌承担事故的次要责任。原告发生事故后入住安丘市人民医院住院治疗2天，支出医疗费2784.84元，同时在该院支出门诊医疗费用346元，后入潍坊市人民医院住院治疗12天，支出医疗费32691.87元，另在该院支出门诊医疗费用1176元，后又入安丘市中医院住院治疗14天，支出医疗费5434.38元。原告在上述三医院共计支出医疗费42433.09元。本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告的伤残等级、护理人数及期限、后续治疗费、休养时间、营养费等进行了司法鉴定。该鉴定中心于2015年4月14日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：申益萌颅脑损伤构成伤残十级，颅骨缺损构成伤残十级；休养时间为受伤后180日；护理为住院期间2人护理，出院后1人护理60日；后续治疗费参考费用为600元或以实际合理支出费用审查认定；营养费参考费用为600元。被告王希胜驾驶的鲁号车辆车主系被告罗连斗，王希胜在借用罗连斗的车辆使用时发生交通事故。鲁号车辆在被告中华联合保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元，保险期间自2014年2月7日0时始至2015年2月6日23时59分59秒止；该车辆同时在被告中华联合保险公司投保机动车第三者责任商业保险，责任限额为200000元（并投保不计免赔险），保险期间自2014年2月7日0时始至2015年2月6日23时59分59秒止。审理中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告因本次交通事故造成的如下损失：1.医疗费42242.29元；2.后续治疗费600元；3.护理费17104.01元；4.营养费600元；5.交通费1000元；6.住院伙食补助费840元；7.残疾赔偿金70132.80元；8.精神损害抚慰金2000元；9.鉴定费2200元；10.病历复印费40元。以上损失共计136759.10元。对原告主张的病历复印费损失40元，二被告均表示认可，本院直接予以确认。另查明，事故发生后，被告王希胜为原告垫付医疗费3134元，被告王希胜要求原告返还，原告对此无异议。再查明，山东省统计局公布的2014年度城镇居民家庭人均可支配收入为29222元／年（80.06元／天）。上述事实，有当事人陈述，原告提供的交通事故认定书、机动车行驶证复印件、驾驶证复印件、交强险保单复印件、机动车第三者责任商业险保单复印件、住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、病人费用明细表、户口本、护理人员身份证、结婚证、复印费票据、新安街道卫生院组织机构代码证复印件、聘用证书、工资卡交易明细、司法鉴定意见书、鉴定费票据等已经当事人质证和本院审查的证据在案为证。本院认为，原告申益萌与被告王希胜发生交通事故并致使原告人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定王希胜承担事故的主要责任，申益萌承担事故的次要责任，本院对此予以确认。因本案交通事故发生在机动车与行人之间，且被告王希胜承担事故的主要责任，故本院确定由被告王希胜对本次事故造成的损害后果承担80%的赔偿责任。关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为病历复印费40元。关于原告在安丘市人民医院支出的医疗费，被告保险公司称住院病历MRI报告单中诊断意见一项为双侧副鼻窦炎症，此诊断明显与该事故无直接联系，若治疗中有××症的治疗应从治疗费用中合理扣除，原告支出的门诊医疗费无相应门诊病历佐证，对此不予认可。本院认为，原告在安丘市人民医院的门诊医疗费用虽无相应门诊病历佐证，但根据原告住院病历对原告伤情的记载，在该院进行CT检查系确定伤情所需，且该费用系原告在该院的实际支出，对该门诊医疗费本院予以确认；被告保险公司虽称原告双侧副鼻窦炎症与事故无直接联系，但未提供证据证明自己的主张，亦未对原告用药合理性向法院提出司法鉴定申请，对原告在安丘市人民医院支出的医疗费用本院予以确认。对原告在潍坊市人民医院支出的医疗费，被告保险公司称原告提供的住院病历出院诊断其中一项为肺炎，此病症与事故无关联性，对于治疗此病症的费用应从医疗费中扣除，另，该住院病历明确记载原告既往史：七年前发现癫痫发作，长期口服药物治疗，此病症明显与该事故无关联性，对于治疗此病症的医疗费应从医疗费中予以扣除。本院认为，原告住院病历载明，原告长期口服药物治疗，癫痫控制较好，被告保险公司未提供证据证明该次交通事故对原告癫痫无影响，亦未提供证据证明肺炎与该次交通事故无关，也未就原告用药合理性向法院提出司法鉴定申请，对原告在潍坊市人民医院支出的医疗费本院予以确认。关于原告在安丘市中医院支出的医疗费，被告保险公司称，原告提供的住院病历长期医嘱单仅有2015年1月2日、1月8日、1月16日的遗嘱明细，明显存在挂床现象，对原告在安丘市中医院住院情况的真实性不予认可，原告提供的病人费用明细表中有一项为阿胶，此药明显与原告病症的治疗不相吻合，对此项医疗费不予认可。本院认为，原告提供的安丘市中医院住院病历首页载明原告住院14天，被告保险公司未提供证据证明原告存在挂床现象，亦未就原告合理的住院时间向法院提出司法鉴定申请，也未提供证据证明阿胶属不合理用药，也没有就原告用药合理性向法院提出司法鉴定申请，对被告保险公司的上述主张本院不予支持。关于原告在山东大学齐鲁医院支出的门诊医疗费155.20元，因原告未提供相应门诊病历予以佐证，该门诊收费票据也仅记载为西药费155.20元，不能确定是否系治疗交通事故造成的伤情所花费，对原告支出的该项医疗费本院不予支持。原告在安丘市人民医院、潍坊市人民医院、安丘市中医院共支出医疗费42433.09元，原告主张支出医疗费42242.29元系对自身合法权利的处分，对其支出的医疗费本院予以确认。按照国家机关工作人员出差伙食补助标准省内每日30元，原告申益萌主张的住院伙食补助费未超出该标准，对原告申益萌主张的住院伙食补助费840元本院直接予以确认。被告保险公司对人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论提出异议表示要申请重新鉴定，但未提供证据证明有最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，被告保险公司的异议不能成立，对原告经司法鉴定确定的伤残等级、护理人数及期限、后续治疗费、营养费等本院直接予以确认，因此，原告申益萌的后续治疗费、营养费损失分别应为600元和600元。原告申益萌系城北小学学生，其在城镇就读一年以上，其主张的残疾赔偿金可按城镇居民家庭人均可支配收入标准计算，由此确定原告残疾赔偿金损失70132.80元（29222元／年×20年×（10%＋2%）］。原告申益萌构成两处十级伤残，其主张精神损害抚慰金于法，但其主张的数额过高，根据原告伤情及被告过错程度，结合本案实际情况，本院依法确定原告精神损害抚慰金1500元。关于原告主张的护理人员栾子健的误工费5686.73元，原告庭后提供的出生证明能够证明护理人员栾子健、申来平系原告申益萌的母亲和父亲，原告提供的安丘市新安街道卫生院为栾子健出具的其系新安街道卫生院正式在编职工的证明、新安街道为栾子健出具的工资证明、庭后提供的加盖单位印章的新安街道卫生院组织机构代码证复印件及加盖新安街道卫生院印章的聘用证书能够证明栾子健系新安街道卫生院在编职工，其提供的误工信息确认书载明栾子健月均工资4061.95元，但因原告未提供完税证明，不能证明栾子健月均工资4061.95元，原告提供的栾子健银行卡历史交易明细显示栾子健事故发生前前三个月的工资分别为2628.98元、2277.78元、2179.78元，2015年2月份栾子健未发放工资，又因原告主张栾子健住院期间护理28天，出院后护理14天，因此，原告主张的护理人员栾子健的误工费可按其月均工资计算，由此确定栾子健护理申益萌误工费损失3307.05元［（2628.98元＋2277.78元＋2179.78元）÷3÷30天×42天］。关于原告主张的护理人员申来平的误工费11417.28元，被告保险公司称原告提供的营业执照未按工商部门要求参加年度验照，该营业执照已失效，税务登记证发证日期为2013年5月29日，原告提供的上述证据与本案无关联，不能作为本案证据使用。本院认为，原告提供的营业执照虽未按期验照，其提供的税务登记证发证日期为2013年5月29日，但原告提供的上述证据能够证明安丘市大汶河来平木地板经销处在2013年5月处在正常经营状态并履行纳税义务，而自2014年1月1日起个体工商户暂停年度验照，且通过全国企业信用信息公示系统（山东）和11315全国企业征信系统查询，安丘市大汶河来平木地板经销处登记状态属在营（开业）企业，潍坊安丘市国家税务局曾在2014年8月和2015年1月两次核定该个体工商户的税额，被告保险公司的上述主张不能成立，因此护理人员申来平的护理费可按批发零售业收入标准计算。原告主张申来平住院期间护理28天，出院后护理46天，对原告按2013年度批发零售业收入标准计算申来平74天误工费的主张本院予以支持，因此，申来平护理原告申益萌的误工费损失为10058.08元。关于原告主张的交通费1000元，因原告未提供正式票据，对原告的该项主张本院不予支持。潍坊盛泰司法鉴定所系法院在征求双方当事人的意见后委托的，原告在该鉴定所支出的鉴定费2200元系原告为证明自己的损失情况而支出的必要费用，应作为损失认定。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计131520.22元。因被告王希胜驾驶的鲁号车辆在被告中华联合保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，而机动车交通事故责任强制保险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告保险公司首先在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金共计84997.93元，即由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告损失94997.93元。对原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失36522.29元，因被告王希胜驾驶的鲁号车辆同时在被告中华联合保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定，对原告该部分损失中除病历复印费以外的损失，应由被告保险公司承担80%的赔偿责任，计款29185.83元。被告保险公司辩称鉴定费不属于机动车第三者责任商业险约定的赔偿范围，根据《保险法》第64条的规定，鉴定费属于保险公司的赔偿范围，对被告保险公司的上述主张本院不予支持。病历复印费40元不属于保险公司交强险和第三者责任商业险的赔偿范围，该项损失应由侵权人承担赔偿责任。因被告王希胜在借用被告罗连斗的车辆使用时发生交通事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，原告的该项损失应由借用人王希胜承担80%的赔偿责任，计款32元。被告王希胜要求原告返还垫付的医疗费3134元，原告对此无异议，被告王希胜的该项主张不违反法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及有关法律法规之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司安丘支公司在交强险责任限额内赔偿原告申益萌医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金共计94997.93元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司安丘支公司在机动车第三者责任商业险合同限额内赔偿原告申益萌医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费共计29185.83元；三、被告王希胜赔偿原告申益萌病历复印费32元；四、原告申益萌返还被告王希胜垫付的医疗费3134元；五、驳回原告申益萌的其他诉讼请求。上述第一、二、三、四项于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3035元，减半收取1518元，由原告申益萌负担126元，被告中华联合财产保险股份有限公司潍坊中心支公司安丘支公司负担1392元；财产保全费520元，由被告王希胜负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。代理审判员  张洪霞二〇一五年五月十八日书 记 员  李振兴