江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）扬民终字第0551号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所在扬州市文昌中路388号。负责人杨玉宏，总经理。委托代理人陈进华，该公司法律顾问。委托代理人陈红，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）朱安苗。原审被告戴健。委托代理人徐德忠。上诉人中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称人保扬州分公司）因与被上诉人朱安苗及原审被告戴健交通事故损害赔偿纠纷一案，不服扬州市广陵区人民法院（2014）扬广民初字第2275号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审查明，2014年8月23日11时18分，在扬州市江都区新都南路建盈门口，被告戴健在驾驶苏K×××××号轿车由南向北向南掉头过程中，与原告驾驶的苏K×××××号二轮摩托车相撞，致原告朱安苗受伤，两车受损。后扬州市江都区公安局交通巡逻警察大队作出第14080301号道路交通事故认定书，认定：戴健负该起事故的全部责任，朱安苗无责任。苏K×××××号车所有人系被告戴健，该车在被告人保扬州分公司投保有交强险及商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险金额为50万元且不计免赔。原告受伤后当天被送往扬州洪泉医院住院治疗至2014年9月25日出院，住院33天。出院诊断为：右侧胫骨中段骨折。出院医嘱写明：1、建议休息六个月，其中卧床休息一个月，医师指导下功能锻炼；2、加强营养及护理，继续口服药物促骨愈合；3、骨科门诊每月复诊摄片复查直至骨折完全愈合，不排除骨折延迟愈合甚至不愈合需动力化或植骨术可能，骨科门诊随诊。原告受伤前在扬州市江都三水装饰工程有限公司工作，但无劳动合同，原告2013年8月份至2014年7月份工资分别为：5429元、5633元、5612元、5425元、5428元、5728元、5218元、5679元、5672元、5812元、5620元、5740元。被告戴健先行支付原告医疗费23090.1元、护理费3400元，另支付原告200元，共计26690.1元。对上述费用，被告戴健提交相应票据，并要求一并处理，原告对此无异议。原审原告诉讼请求判令被告赔偿原告损失34789元（住院伙食补助费700元、营养费2150元、误工费28939元、出院后护理费1800元、交通费950元、衣物损失250元）。原审认为，公民的生命健康权依法受法律保护，被告戴健驾驶苏K×××××号车与原告发生交通事故，承担全部责任。因该车在被告人保扬州分公司投保有交强险及商业第三者责任保险且不计免赔，故原告损失由被告人保扬州分公司在交强险及商业险内赔偿。关于住院天数，原告主张35天，因被告戴健提交的一张总额为22903.4元的医疗费票据上写明住院天数33天，故确定住院天数为33天。对原告因本次事故受伤遭受的各项损失，原审法院作如下分析和认定：1、住院伙食补助费，原告主张700元（20元／天×35天），被告人保扬州分公司认可33天，结合原告伤情及本地一般住院伙食补助标准，对原告此项诉讼请求部分予以支持，确认住院伙食补助费660元（20元／天×33天）；2、营养费，原告主张2150元（10元／天×215天），其中住院35天，出院后180天，被告人保扬州分公司辩称营养费只认可33天，因原告出院医嘱写明加强营养且需卧床休息一个月，故对原告关于营养费的诉讼请求部分予以支持，酌定计算63天，营养费为630元（10元／天×63天）；3、误工费，原告主张28939元（134.6元／天×215天），其中住院35天，出院后医嘱建议休息6个月，总计215天，事故发生前三个月平均日工资为134.6元，被告人保扬州分公司辩称原告没有提交劳动合同、社保手续及完税证明，因原告已提交营业执照复印件、证明、事发前一年的工资表，故对原告按照每天134.6元／天计算予以支持，但原告只住院33天，故误工时间为213天，确认原告误工费为28669.8元（134.6元／天×213天）；4、护理费，因住院期间的护理费已由被告戴健先行支付，原告主张出院后的护理费1800元（60元／天×30天），被告人保扬州分公司辩称认可出院后30元／天，因原告出院后需卧床休息一个月，结合本地区一般护理人员劳动报酬，故对原告此项诉讼请求部分予以支持，酌定按照50元／天计算，计算30天，护理费为1500元（50元／天×30天）；5、交通费，原告主张950元，并提交交通费票据，被告人保扬州分公司辩称认可为不超过200元，结合原告受伤及住院情况，酌定交通费为交通费为400元；6、衣物损失，原告主张250元，没有提交证据，被告人保扬州分公司不认可，对此辩称，依法予以采纳，故对原告关于衣物损失的诉讼请求，依法不予支持。另外，被告戴健支付原告医疗费23090.1元。被告人保扬州分公司辩称应扣除20%非医保用药，但未提交非医保用药的药品名称、金额及可替代药品的名称及金额等证据，故对此辩称不予采纳。综上，加上被告戴健已支付的26690.1元，原告各项损失共计58549.9元。被告人保扬州分公司在交强险医疗费用限额下赔偿原告住院伙食补助费660元、营养费630元、被告戴健先行支付的部分医疗费8710元，共计10000元；在伤残赔偿限额下赔偿原告误工费28669.8元、出院后护理费1500元、被告戴健先行支付的住院期间护理费3400元、交通费400元，共计33969.8元，被告人保扬州分公司在交强险内赔偿原告总计43969.8元。关于超出交强险医疗费用限额的医疗费14380.1元（23090.1元－8710元）及被告戴健先行支付原告的200元，由被告人保扬州分公司在商业第三者责任险内赔偿14580.1元，故被告人保扬州分公司在交强险及商业第三者责任险共计赔偿原告58549.9元。因原告损失没有超出保险金额，故被告戴健在本案中不承担赔偿责任，原告收到赔偿款后应当返还被告戴健已支付的费用26690.1元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、被告人保扬州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险内赔偿原告朱安苗58549.9元；二、原告朱安苗自收到被告人保扬州分公司上述赔偿款之日起三日内返还被告戴健26690.1元；三、驳回原告朱安苗其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，由原告朱安苗负担20元，被告戴健负担180元（原告已预交，被告戴健应负担部分自本判决发生法律效力之日起三日内直接给付原告）。宣判后，人保扬州分公司不服原审判决，向本院提起上诉，要求改判。其上诉主要理由为：1、原审未扣除非医保用药费用；2、原审认定的误工费缺乏事实依据；3、原审认定的护理费缺乏依据。戴健答辩称：原审认定事实清楚，法律适用正确，依法应予维持。朱安苗未提出答辩意见。经审理查明，原审查明的事实无出入，本院依法予以确认。二审中戴健明确表示不要求在本案中一并处理其给付朱安苗的200元。本院认为：1、非医保用药费用。医疗费系根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，上诉人认为应予扣除非医保用药，但未提供相关具体项目和金额，对其主张依法不予采纳；2、误工费。原审中原告提供了单位证明和事发前一年工资表，可以证明其工资收入状况，原审据此判决并无不当。上诉人认为工资过高，但未提供充分反证加以反驳，对其主张依法亦不予采纳；3、护理费。朱安苗住院33天，住院期间实际发生护理费3400元，原审据此认定住院期间护理费依据充分。对出院后的护理费，结合伤情、医嘱，原审认定按1500元（50元／天＊30天）应不高于实际发生的护理费支出，故对上诉人的该项主张不予认可。因戴健明确表示在本案中不要求处理先行支付朱安苗的200元，故上诉人在履行判决确定的金额时在扣除200元后再予履行，相应朱安苗在履行判决确定的返还义务时也应少返还200元。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由缺乏依据，原审所作判决并无不当，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司负担（已交）。本判决为终审判决。审 判 长 周 冰代理审判员 韩 凯代理审判员 柏 鸣二〇一五年五月二十二日书 记 员 吴红斌附法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定……