山东省莱芜市钢城区人民法院民 事 判 决 书（2015）钢民初字第110号原告：吴啟永，男。委托代理人：张燕，山东棋山律师事务所律师。被告：莱芜万隆新型建材有限公司。法定代表人：张锋祥，该公司经理。委托代理人：刘振坤，莱芜钢城城区法律服务所法律工作者。原告吴啟永与被告莱芜万隆新型建材有限公司劳动争议纠纷一案，原、被告均不服莱芜市钢城区劳动人事争议仲裁委员会钢劳人仲案字（2014）第062号仲裁裁决书，向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴啟永及委托代理人张燕、被告莱芜万隆新型建材有限公司委托代理人刘振坤到庭参加诉讼，本案现已审理终结。吴啟永诉称，原告自2013年7月5日开始在被告处工作，2013年10月10日原告在工作中受伤，经新汶矿业集团莱芜中心医院治疗后，2014年4月22日莱芜市钢城区人力资源和社会保障局认定原告为因工负伤，2014年9月24日莱芜市劳动能力鉴定委员会鉴定原告劳动能力为九级。根据《工伤保险条例》及《山东省贯彻﹤工伤保险条例﹥实施办法》的规定，被告应当向原告支付相应的工伤待遇，但被告拒不支付。后原告依法申请劳动争议仲裁，莱芜市钢城区劳动人事争议仲裁委员会经过审理作出钢劳人仲案字（2014）第062号裁决书，原告对该裁决书不服，依法提起诉讼，请求依法解除原告与被告之间的劳动关系；判决被告支付原告工伤保险待遇：自2013年10月至2014年9月份工伤期间的工资52960元、住院伙食补助费1500元、护理费用4000元、交通费1000元、一次性伤残补助金45000元、一次性工伤医疗补助金27699元、一次性伤残就业补助金47484元，共计179643元；诉讼费用由被告承担。莱芜万隆新型建材有限公司辩称，一、原告与被告无劳动关系，原告当时从事的包装工作是由第三人承包的，第三人承包后雇佣的原告干活而发生的事故。在原告申请认定工伤时钢城区人力资源和社会保障局在没有查明原告是否与被告存在劳动关系的情况下做出工伤认定书，属于事实不清，主要证据不足，依法应予撤销。二、对于原告主张的各项保险待遇被告均有异议：1、对原告主张的2013年10月份至2014年9月份工伤期间的工资52960元，根据法律规定原告没有向单位提供休假证明并申请停工留薪期间的依据，也没有相应的劳动部门对其停工留薪期间进行确定，因此原告主张的该段时间的工资不应得到支持。2、对伙食补助费，其标准应是统筹地区劳动行政部门制定，而不是参照一般人身损害标准计算。3、原告主张的护理费用4000元不属实，原告在住院期间由原告同车间同事杨世明和张克杰为其24小时护理，已尽到了足够的护理义务，而原告再行主张护理费用不应得到支持。4、对交通费用，根据《工伤保险条例》第三十四条第四款、莱芜市关于贯彻《山东省贯彻﹤工伤保险条例﹥实施办法》有关问题的通知第二条的规定，经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费用应予支持，而本案中原告诉请的交通费用不属于上述情况，因此依法不应得到支持。5、对一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，原告依据的工资基数错误。综上，原告要求被告支付工伤保险待遇不应得到支持，请求查明事实，依法裁决。莱芜万隆新型建材有限公司诉称，莱芜市钢城区劳动人事争议仲裁委员会作出的钢劳人仲案字（2014）第062号裁决书是错误的，缺乏事实和法律依据。一、裁决书所依据的证据认定工伤决定书依法不能采信，原告与被告之间根本不存在劳动关系，莱芜万隆新型建材有限公司不应承担吴啟永工伤待遇。吴啟永所从事的包装工作所在的车间是由第三人承包的，第三人承包后雇佣的吴啟永干活而发生的事故，在吴啟永申请认定工伤时钢城区人力资源和社会保障局在没有查明原、被告是否存在劳动关系的情况下作出工伤认定属事实不清，主要证据不足，而仲裁委依据该认定书作出错误裁决，要求支付吴啟永伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金共计120783元无任何事实和法律依据。二、裁决书对吴啟永主张的工资推定为5000元亦无任何法律依据，因此其计算一次性伤残补助金的工资基数错误。综上所述，莱芜万隆新型建材有限公司认为莱芜市钢城区劳动人事仲裁委员会作出的钢劳人仲案字（2014）第062号裁决书裁决错误，缺乏事实和法律依据，为维护其合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院判令莱芜万隆新型建材有限公司不支付吴啟永伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金共计120783元，本案诉讼费用由吴啟永承担。吴啟永辩称，一、被告所诉不属实，被告并没有对钢城人社工伤认（2014）第57号认定工伤决定书申请行政复议或提起行政诉讼，视为对工伤认定书的认可，那么被告就应该赔偿给原告相应的工伤待遇；二、被告在劳动仲裁委也提交过2014年10月份原告的工资表，能够证实原告月工资在5000元以上。经审理查明，原告吴啟永系被告莱芜万隆新型建材有限公司的职工，原告在包装过程中不慎被机器棍子碾伤左足，造成原告远端软组织广泛剥落并血管神经损伤、左拇趾近节、末节趾骨骨折并趾间关节脱位、左足第2趾远侧趾间关节脱位、左足第3趾末节骨折并软组织挫裂伤。2014年4月22日原告被莱芜市钢城区人力资源和社会保障局认定为工伤。2014年9月24日被莱芜市劳动能力鉴定委员会确认为工伤玖级伤残，无护理依赖。被告未为原告按时足额缴纳工伤保险。原告因治疗工伤在新汶矿业集团莱芜中心医院治疗住院50天，被告派遣杨世明和张克杰两人在原告住院期间为其护理。原告申请劳动仲裁，莱芜市钢城区劳动人事仲裁委员会作出钢劳人仲案字（2014）第062号裁决书裁决被告莱芜万隆新型建材有限公司支付原告吴啟永伙食补助费600元、一次性伤残补助金45000元、一次性伤残就业补助金47484元、一次性工伤医疗补助金27699元，以上共计120783元，被告应在判决生效之日起十五日内支付完毕。原被告均不服莱芜市钢城区劳动人事争议仲裁委员会钢劳人仲案字（2014）第062号仲裁裁决书，向本院提起诉讼。另查明，2013年度莱芜市在岗职工月平均工资为3956.8元。以上事实，由钢劳人仲字（2014）第062号裁决书、住院病案及诊断证明书、钢城人社工伤认（2014）第57号认定工伤决定书、莱劳鉴定（2014）第247号初字鉴定结论通知书、被告在仲裁委提交的原告2013年10月份半个月的工资表等证据予以证实。本院认为，原告构成工伤，由莱芜市钢城区人力资源和社会保障局的工伤认定书所证实，虽然被告主张在原告申请认定工伤时莱芜市钢城区人力资源和社会保障局在没有查明原告与被告存在劳动关系的情况下作出的，属于事实不清，主要证据不足，依法应予撤销。但是被告没有证据证实该工伤认定书已被其他生效法律文书撤销或变更，所以该工伤认定书为有效法律文书，被告的此项理由不能成立，被告应按照《中华人民共和国劳动法》的规定确保原告享有社会保险待遇的权利，为被告按时足额缴纳工伤保险，被告未及时为原告足额缴纳工伤保险，致使原告不能享受工伤保险待遇，被告应按《工伤保险条例》的相关规定承担原告的各项工伤待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条和《山东省贯彻﹤工伤保险条例﹥实施办法》第二十五条之规定，工伤职工被鉴定为七到十级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或终止劳动关系，所以对原告提出与被告解除劳动关系的诉讼请求予以支持。关于原告主张自2013年10月至2014年9月份工伤期间的工资52960元。原告的主张实际上是停工留薪期工资，根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条之规定，工伤职工应及时将工伤医疗服务机构出具的诊断证明报送单位并申请停工留薪。因原告没有向被告提供相关证明及申请停工留薪，本院对原告此项诉讼请求，不予支持。关于原告主张住院伙食补助费1500元。原告共计住院50天，住院伙食费的标准按照莱芜市关于贯彻《山东省贯彻﹤工伤保险条例﹥实施办法》有关问题的通知（莱政办发（2011）46号）第二条的规定，标准为每人12元，共计50×12=600元。关于原告主张护理费用4000元。本院认为被告已派人护理尽到护理义务，且原告受伤部位及住院病历中并没有体现出其需要两人或两人以上的护理需求，本院对其主张护理费的诉讼请求不予支持。关于原告主张交通费1000元。该交通费单据中部分年份不对，与事实不符，并且根据《山东省贯彻﹤工伤保险条例﹥实施办法》第十条之规定，经批准到统筹地区以外就医的，才由工伤保险基金支付交通费。原告要求在统筹地区莱芜市范围内就医的交通费，没有法律依据，本院不予支持。关于原告主张的一次性伤残补助金45000元。根据《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条、第六十四条之规定，被告应支付原告9个月工资标准的一次性伤残补助金。标准应按照原告遭受事故伤害前12个月的平均缴费工资计算。原告是2013年10月份受伤，并主张自己受伤前十二个月的月平均工资为5000元，被告不予认可，也没有提供有效证据证实，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条之规定，被告应承担不利的后果。对原告受伤前月工资数额为5000元的主张推定成立。被告应以原告的月平均工资数额5000元为计算基数支付原告九个月工资标准的一次性伤残补助金共计45000元。关于原告主张的一次性工伤医疗补助金27699元、一次性伤残就业补助金47484。根据《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条和《山东省贯彻﹤工伤保险条例﹥实施办法》第二十五条、二十九条之规定，被告应支付原告7个月的一次性工伤医疗补助金和12个月的一次性伤残就业补助金，标准按照莱芜市2013年在岗职工月平均工资3956.8元计算。即一次性工伤医疗补助金为3956.8×7=27697.6元，一次性伤残就业补助金3956.8×12=47481.6元。综上，依照《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条、第六十四条、《山东省贯彻﹤工伤保险条例﹥实施办法》第十条、第二十五条、第二十九条、《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告莱芜万隆新型建材有限公司支付原告吴啟永伙食补助费600元、一次性伤残补助金45000元、一次性伤残就业补助金47481.6元、一次性工伤医疗补助金27697.6元，以上共计120779.2元，于本判决生效之日起十日内支付；二、驳回原告吴啟永其他诉讼请求；三、驳回被告莱芜万隆新型建材有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告吴啟永与被告莱芜万隆新型建材有限公司各自预交的案件受理费10元各自负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省莱芜市中级人民法院。审 判 长  张玉海审 判 员  孙 燕人民陪审员  郑孝恒二〇一五年五月十一日书 记 员  尚 洁附相关法律条文：《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《山东省贯彻﹤工伤保险条例﹥实施办法》第十条工伤保险基金用于下列支出：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）经确认安装配置伤残辅助器具所需费用；（三）住院伙食补助费；（四）经批准到统筹地区以外就医、配置辅助器具的交通食宿费；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费；（十）工伤预防的宣传、培训等费用；（十一）法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。工伤预防费用提取比例、使用和管理的具体实施办法，由省人力资源社会保障行政部门会同省财政、卫生、安全生产监督管理等部门按照国家规定制定。职工住院治疗工伤的伙食补助费标准和异地就医、配置辅助器具的交通、食宿费用标准由统筹地区人民政府制定。第二十五条工伤职工被鉴定为五级、六级伤残的，经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，分别支付本人22个月、18个月的一次性工伤医疗补助金和36个月、30个月的一次性伤残就业补助金。工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：七级13个月，八级10个月，九级7个月，十级4个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：七级20个月，八级16个月，九级12个月，十级8个月。职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金所需资金，用人单位已经参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付；未参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，由用人单位支付。第二十九条应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照《条例》和本办法的规定支付新发生的费用。用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，欠缴期间的工伤保险待遇由用人单位支付。补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，新发生的工伤保险费用由工伤保险基金和用人单位依照《条例》和本办法的规定支付。《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条工伤职工应及时将工伤医疗服务机构出具的诊断证明报送给所在单位，申请停工留薪。用人单位应当根据协议医疗机构出具的诊断证明，按照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》（附件1），确定其停工留薪期限，并书面通知工伤职工本人（附件2）。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。