吉林省双辽市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0382民初1812号 原告：李木森，男，2000年11月11日生，汉族，军人，户籍地：吉林省双辽市。 委托诉讼代理人：耿绍承，吉林耿绍承律师事务所律师。特别授权。 被告：中国人寿保险股份有限公司双辽支公司。统一社会信用代码：91220382944382624D.地址：吉林省双辽市辽南街。 负责人：刘长春，总经理。 委托诉讼代理人：崔立民，吉林辅民律师事务所律师。特别授权。 被告：中国人寿保险股份有限公司，统一社会信用代码：9110000071092841XX.地址：北京市西城区金融大街。 法定代表人：杨明生，总经理。 原告李木森与被告中国人寿保险股份有限公司双辽支公司（以下简称人寿保险双辽支公司）、中国人寿保险股份有限公司（以下简称人寿保险）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2018年6月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李木森的委托诉讼代理人耿邵承、被告人寿保险双辽支公司的委托诉讼代理人崔立民到庭参加诉讼，被告人寿保险经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 李木森向本院提出诉讼请求：1.要求二被告赔偿身故保险金及医药费共计87708.63元；2.案件受理费等由二被告负担。事实和理由：2018年3月29日，原告的父亲李凯经人介绍，在人寿保险双辽支公司购买了“如意吉祥卡B险”，并按该保险要求在网络上激活。保险金额：意外伤害保险金额8万元、意外伤害医疗保险金额1.6万元。2018年3月31日，李凯因骑自行车从高处掉下致右小腿、右肩部、右侧胸部受伤，伤后右侧小腿疼痛剧烈，活动受限，意识清楚。2018年4月2日9时04分，入双辽市中医院住院治疗，2018年4月3日17时20分，呼吸停止、临床死亡。李凯系因遭受意外伤害导致死亡，应属于上述保险中的保险事故，但保险公司却拒绝赔偿。原告系李凯非婚生长子，李凯的父母已去世。李凯的唯一继承人是原告，现在部队服役。为依法解决保险争议，现委托提起诉讼，要求二被告赔偿医药费7708.63元（吉大医院医药费3100.28元、双辽市中医院医药费4608.35元）、身故保险金80000.00元共计87708.63元。 人寿保险双辽支公司辩称，我公司有诉讼主体资格，能够独立承担民事权利义务，是李凯和我公司签订的保险合同。李凯死亡不属于保险条款约定的意外伤害死亡，保险公司不应承担责任，原告的诉求没有事实和法律依据，请求法院依法驳回原告诉请。 人寿保险未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。到庭当事人、委托诉讼代理人对以下证据的真实性不持异议：显示李凯签名的中国人寿吉祥卡B（JL200元）（卡号：55592216********），双辽市中医医院《居民死亡医学证明（推断）书》（编码：41273903920180519）、《入、出院通知书》、《出院诊断书》（编号：0003708）、住院病历（病案号：201801555，住院1天）、患者费用明细表及住院收费专用票据（金额4608.35元），吉林大学第一医院门诊收费专用票据7张（金额合计3569.78元），双辽市郑家屯街东华社区居委会证明信，李凯、李木森的户口簿复印件，李木森的身份证复印件及入伍通知书，出险情况说明（显示出险日期为2018年3月30日中午），尸体检验告知函（显示日期为2018年4月4日），经本院审查认为，前述证据的来源合法且与本案直接相关联，均应予以采信作为认定案件事实的依据。 根据到庭当事人陈述、辩解及经依法确认的相关证据，本院认定事实如下：李木森系李凯非婚生长子，已于2017年9月1日被批准服现役，李凯无其他子女且其父母双亡。李凯在人寿保险双辽支公司处投保的吉祥卡B（JL200元）意外伤害保险于2018年3月29日生效，保险费200.00元，该吉祥卡（B款）保险合同适用《国寿综合意外伤害保险（2013版）利益条款》和《中国人寿保险股份有限公司短期保险基本条款》，约定意外伤害保险金额80000.00元、意外伤害医疗保险金额16000.00元，保险期间为一年，并明确了投保范围、特别规定等。2018年4月2日9时4分，李凯入双辽市中医医院住院治疗，主诉骑自行车从高处坠落致右小腿、右肩部、右侧胸部受伤4天，曾去双辽市中心医院就诊拍片后诊为“右小腿骨折”后回家休息、对症治疗等，于昨日自觉右侧肩部、胸部疼痛剧烈，昨日午后呼吸急促、心悸明显。双辽市中医医院经提检李凯右肩、胸部DR片后以“右锁骨、右肋骨、右小腿骨折”收入院治疗，后建议转入上级医院，李凯遂于当日下午15时30分转往吉林大学第一医院门诊治疗，花费3569.78元，后又于4月3日转回双辽市中医医院（原因不明）继续接受救治，直至4月3日17时20分呼吸停止、临床死亡，双辽市中医医院出院诊断为2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、右腿骨折、右侧2-5肋骨骨折、右侧小腿骨折、高钾血症，并证明（推断）李凯死亡原因为呼吸循环衰竭。李凯在双辽市中医医院住院治疗花费4608.35元。李凯的关系人为此向人寿保险双辽支公司报案称，李凯出险日期为2018年3月30日中午，李凯去双辽市中心医院没挂号、没出片，小腿骨折二处，腿起泡不能当时手术，一周后复查，至4月1日喘气困难，4月2日早去双辽市中医医院，检查为锁骨骨折、肋骨断二根、小腿断二处，当日下午13时许转院至长春市吉大一院，4月3日早8时许又回到双辽市中医医院，4月3日晚17时许死亡。2018年4月4日，人寿保险双辽支公司向李凯家属出具《尸体检验告知函》，通知要求于遗体火化前先行司法鉴定以明确死因进而确定是否属于保险责任范围，否则放弃司法鉴定将陷被保险人的死因于不明、将丧失可能获得的身故保险金。李木森在该《尸体检验告知函》上签字确认。李凯的家属未申请对其遗体进行司法鉴定，已火化。人寿保险经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，放弃当庭陈述、举证、质证和参与辩论、申请调解的权利，应承担相应的法律后果，不影响本院依法查明事实及裁判。 本院认为，案涉意外伤害保险合同合法有效，原、被告双方对李凯投保意外伤害保险后经治疗、最终死亡的过程均没有异议，但就李凯是否属于意外伤害致死各执一词，双方均未提供足够的证据予以证明。本院认为，医疗机构有关入出院诊断、住院病历、死亡医学证明（推断）等针对的仅是人体病理状态乃至生理死亡原因的判断，无法就此确认是否存在保险合同意义上的意外伤害致死因素。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。保险公司通知死者家属要求进行司法鉴定以明确死因并确定是否属于保险责任范围属于常规性操作，并不违反相关法律、行政法规的强制性规定，并未严重侵害他人合法权益，也不违背普遍的社会公序良俗，因为在现有证据并不充分的情况下，对死者李凯进行尸检系查清其死亡是否因意外伤害所致的有效且必要方式。李木森以是否申请尸检系家属自愿处分的权利为由，未申请司法鉴定而直接将李凯遗体火化，虽情有可原，但是不能就此免除相应的举证责任。李木森虽诉称李凯系高处摔落受伤，但未能证明李凯生前受到过意外伤害且与其死亡存在相应的因果关系，且本案亦非举证责任倒置的法定适用情形，因此李木森应承担举证不能的责任，其主张李凯系因意外伤害致死要求保险公司支付保险金，事实和法律依据不足，本院无法支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条规定，判决如下： 驳回原告李木森的诉讼请求。 案件受理费1993.00元，减半收取计996.50元由原告李木森负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。 审判员  孙红新 二〇一八年九月十七日 书记员  徐 阳