湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂09民终1347号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武汉市车商营销服务部。住所地：武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。主要负责人：肖正辉，该公司经理。委托诉讼代理人：余泽，北京盈科（武汉）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：梅红桥，男，1967年5月14日出生，汉族，湖北省安陆市人，住湖北省安陆市。委托诉讼代理人：程增强，安陆市府城法律服务所法律工作者。原审原告：梅金桥，男，1964年12月23日出生，汉族，湖北省安陆市人，住湖北省安陆市。原审被告：万亮远，男，1975年6月11日出生，汉族，湖北省安陆市人，住湖北省安陆市。原审被告：黎建军，女，1970年7月3日出生，汉族，湖北省武汉市人，住武汉市汉阳区。系万亮远之妻。上诉人中国人民财产保险股份有限公司武汉市车商营销服务部（以下简称为：武汉财保公司）因与被上诉人梅红桥、原审原告梅金桥、原审被告万亮远、黎建军机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省安陆市人民法院（2018）鄂0982民初935号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年8月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人武汉财保公司的委托诉讼代理人余泽、被上诉人梅红桥及其委托诉讼代理人程增强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。武汉财保公司上诉请求：1、撤销原判，改判上诉人在保险范围内赔偿减少赔偿122100.3元（其中包括20%的医疗费54542.4元，后期治疗费15000元，误工费48557.9元，精神损害赔偿4000元）；2、驳回被上诉人的一审诉讼请求；3、二审案件受理费由被上诉人负担。事实与理由：1、梅红桥的治疗已超过合理、必要的限度，属过度医疗，应当核减其医疗费用；2、本案鉴定的后期治疗费用过高，应当核减后期治疗费；3、一审梅红桥主张的误工期过长；4、一审认定伤残赔偿金过高；5、本案已超过诉讼时效。梅红桥答辩称，原审判决正确，上诉人的上诉请求及理由均不成立；请求驳回上诉，维持原判。1、我方住院期间的医疗费用是合理的医疗支出，不应扣减；2、我方的司法鉴定程序合法，符合客观事实，应予采信。上诉人也无任何证据证明该司法鉴定不当，故原判对后期治疗费、误工费、伤残赔偿金的计算合理。3、因我的身体体质原因，到2018年才能进行司法鉴定，其间我也不断主张权利，交警部门最后一次调解是2018年4月，故本案未超过诉讼时效。梅红桥向一审法院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿各项损失486330.83元，庭审中变更为501851.63元，武汉财保公司在保险责任限额内承担赔偿责任；2、由被告承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2016年5月16日9时15分，万亮远驾驶鄂Ａ×××××号小客车由西向东行驶至243省道87KM+840M处时，与梅金桥驾驶的由南向北上公路后停驶的无号牌手扶拖拉机相撞后，致无号牌手扶拖拉机车头脱落与公路外的行人梅红桥相撞，造成梅金桥、梅红桥受伤，双方车损的道路交通事故。事故发生后，安陆市公安局交警大队于2016年5月20日作出道路交通事故认定书认定：万亮远驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应承担此事故的全部责任；梅金桥、梅红桥无责任。梅红桥受伤后在华中科技大学同济医学院附属同济医院2次住院治疗共计48天（2016年5月16日-2016年6月14日住院29天，2017年3月29日-2017年4月17日住院19天），共用去医疗费272712.2元。万亮远垫付梅红桥医疗费用273413.8元。孝感精诚法医司法鉴定所于2018年4月25日对梅红桥的伤情作出孝精司法（2018）法医临鉴字第97号司法鉴定意见认为：1、被鉴定人梅红桥人体损伤已构成九级伤残、十级伤残，多等级伤残赔偿指数为0.22；2、自受伤之日起，误工期至定残前一日，护理期180日，营养期180日；3、前期医疗费凭医疗机构的收费收据作为赔偿依据，自鉴定之日起，后续治疗费：双胫腓骨及左股骨内固定物取出二期手术费，有以下两种途径处理：①按实际发生的医疗费计算，凭医疗机构的收费收据作为赔偿依据；②如提前作一次性赔偿，建议给予取出内固定物二期手术费45000元。梅红桥为此支出鉴定费1900元（已由万亮远垫付）。同时认定，万亮远、黎建军系夫妻关系，本案肇事车辆鄂Ａ×××××号小客车系万亮远、黎建军所有，该车在武汉财保公司投保了机动车强制保险及不计免赔的商业第三者责任保险500000元，保险期限为2015年9月7日至2016年9月6日。梅红桥的被扶养人有：其母梅从秀，1942年7月13日出生，农业户口，共育有4个子女。一审法院认为，1、关于梅红桥起诉是否超过诉讼时效的问题，本次交通事故发生后，经交警部门主持调解未达成协议，事故认定书载明调解时间为2018年4月25日，故梅红桥于2018年5月7日提起诉讼未超过法律规定的诉讼时效；2、关于梅红桥、梅金桥的起诉能否作为同一个案件审理的问题，现梅金桥已申请撤回起诉，合并起诉、审理的事实已不存在，故对武汉财保公司的该答辩意见不予评判；3、庭审中梅红桥因适用的年度标准变化而变更诉讼请求符合法律规定，予以准许；4、武汉财保公司认为梅红桥医疗费应扣除非医保用药于法无据，不予支持；5、武汉财保公司对梅红桥的司法鉴定中的误工期、后期治疗费有异议，认为误工期过长、后期治疗费过高，提出重新鉴定申请，因梅红桥的鉴定是受安陆市公安局交警大队委托，且武汉财保公司没有提交证据足以反驳该鉴定依据及鉴定结论的真实性、合法性、科学性、公正性，仅仅提交了重新鉴定申请书，该申请不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，不予准许；6、关于梅红桥精神损害抚慰金的计算问题，鉴于其在事故中因伤致残，对其精神和心理上造成了一定的伤害，结合安陆市的实际生活水平及侵权损害后果等因素，对梅红桥的精神损害抚慰金依法酌定为8000元；7、鉴于梅红桥到医院就医确需发生一定的交通费，结合其就医时间、地点，对梅红桥的交通费酌定为960元；8、梅红桥主张的营养费过高，酌定为3600元。结合本案庭审及查明的事实，依梅红桥申请项目和有效证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照2018年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，依法核定梅红桥的损失为481308元【医疗费272712.2元、住院伙食补助2400元（50元/天×48天）、后期治疗费45000元、残疾赔偿金60772.8元（13812元/年×20年×22%）、误工费65399元（34150元/年÷365天×699天）、护理费17365元（35214元/年÷365天×180天）、精神损害抚慰金8000元、交通费960元、鉴定费1900元、被扶养人生活费3199元（母亲梅从秀：11633元/年×5年÷4人×22%）、营养费3600元】。因本案肇事车辆在武汉财保公司投保了交强险及不计免赔的商业第三者责任保险，万亮远系合法驾驶，并无法定免责情形，且该交通事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的相关规定，武汉财保公司应在交强险及商业三责险限额范围内予以赔偿梅红桥扣除鉴定费后的损失即479408元（481308元-鉴定费1900元）；鉴定费1900元由万亮远予以赔偿（万亮远已垫付），梅红桥应返还万亮远垫付费用273413.8元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决:一、中国人民财产保险股份有限公司武汉市车商营销服务部赔偿梅红桥损失479408元；二、梅红桥在获得中国人民财产保险股份有限公司武汉市车商营销服务部赔偿款后当日返还万亮远垫付费用273413.8元。上列应付款项，于判决生效后5日内付清。逾期支付，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定办理，加倍支付迟延履行期间的债务利息；三、驳回梅红桥的其他诉讼请求。本案受理费3452元，减半收取1726元由万亮远负担。本院二审期间，上诉人向本院申请鉴定人出庭作证；经庭审中上诉人同意由鉴定人出具书面质询意见。鉴定人孝感精诚法医司法鉴定所于2018年8月16日向本院出具了《关于梅红桥鉴定意见的情况说明》认为：“梅红桥的误工期由三个阶段组成，即手术完成时（从2016年5月16日至2017后4月3日）、骨折愈合时（从2017年4月3日开始另加300日）、二期手术完成时（再累加二期手术时间），故鉴定意见中误工期至定残前一日（即2018年4月24日）；鄂司鉴协【2018】6号文件中第5.3条护理时间一般为住院时间或误工休息时间的1/3，鉴定意见中护理期180日，明显少于误工期1/3；鉴定人考虑到梅红桥骨折延迟愈合及个体差异等因素，故鉴定意见中营养期180日。鉴定意见中关于后续治疗费给了两种途径供当事人处理时选择，当事人可以选择第1种方案，后续治疗费按实际发生的医疗费用计算；第2种方案，根据鄂司鉴协【2018】6号文件中附表必然发生的后续治疗费标准，参考华中科技大学同济医学院附属同济医院的费用标准，对于梅红桥身上二处钢板及一处交锁髓内钉共三处内固定物取出费用共计45000元，后续治疗费用恰当。本案考虑梅红桥受伤后，因其自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，故作出以情况说明”。上诉人武汉财保公司对孝感精诚法医司法鉴定所出具的上述情况说明质证认为：1、关于误工期的认定，鉴定机构在手术恢复期90-300日选定最长的300天，并没有提供充分的理由和依据，误工期只能计算至第二次手术后三个月。2、关于后期治疗费，鄂司鉴协【2018】6号文件已经确定了取出内固定的费用标准，两项之和在18000元-27000元之间，故后期治疗费最高不应超过27000元；三、关于医药费用，根据商业三者险合同约定：在医药费中扣除20%的费用，应当由保险人（肇事方）承担。综上，法医鉴定报告其结论不严谨、不合理。本院认为，孝感精诚法医司法鉴定出具的《关于梅红桥鉴定意见的情况说明》程序合法，其结论中对于梅红桥身体情况的差异性、特殊性已作出说明符合客观事实，其鉴定结论并无不当，本院依法予以采信。二审经审理查明，一审判决认定的事实属实，本院依法予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故的事实清楚，责任明晰。上诉人武汉财保公司虽对司法鉴定提出异议，但鉴定机构已对此作出书面说明，故对武汉财保公司上诉所称后期治疗费、误工费、伤残赔偿金的计算有误的上诉理由，本院不予支持；梅红桥在一审中已提交了医疗费用药明细，上诉人称要扣除非医保用药，但其未向本院提交应扣除项目的明细，故对其该项请求本院不予支持。关于本案诉讼时效，因交警部门进行最后一次调解的时间是2018年4月25日，故梅红桥起诉时未超过诉讼时效。综上所述，武汉财保公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1100元，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市车商营销服务部负担。本判决为终审判决。审判长  罗锦骏审判员  孟晓春审判员  蒋家鹏二〇一八年九月十二日书记员  邵 杰