江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）常民终字第455号上诉人（原审被告）江苏武英精密薄板有限公司，住所地常州市武进区横林镇镇西村。法定代表人周锋，该公司总经理。委托代理人刘春辉，常州市武进区博援法律服务所法律工作者。委托代理人吴冬琴，常州市武进区博援法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）王平。委托代理人刘青青，江苏东臻律师事务所律师。上诉人江苏武英精密薄板有限公司（以下简称武英薄板公司）与被上诉人王平工伤保险待遇纠纷一案，常州市武进区人民法院作出（2014）武民初字第2607号民事判决，上诉人武英薄板公司对该判决不服，向本院提起上诉，本院立案受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。原审情况：王平诉称，本人因九级工伤向常州市武进区劳动人事争议仲裁委员会（以下称武进仲裁委）申请劳动仲裁，要求武英薄板公司支付各项工伤保险待遇。仲裁委员会受理申请后，认定本人后续治疗费用没有证据，因此不予支持是不恰当的。本人申请劳动仲裁的同时提交了诊治医疗的证明，证明本人需要进行二次手术及费用情况的事实。且现今本人已进行二次手术，并自行垫付了相关医疗费用，故本人请求实际花费的全部医疗费用进行工伤保险待遇结算。综上，请求判决武英薄板公司支付本人医疗费等各项工伤保险待遇共计163922.33元。武英薄板公司辩称，1、仲裁申请书计算的工伤补偿待遇过高，特别是停工留薪期工资，仲裁委裁决为7个月，武英薄板公司认为按照王平申请应为4个月；2、王平进行劳动能力鉴定后，治疗就已经结束，之后的费用武英薄板公司不予承担，另王平二次手术所花费用较高，也没有用药清单，所以武英薄板公司不应支付。原审法院经审理查明，王平于2011年4月18日入职武英薄板公司从事脱脂工作。武英薄板公司未为王平缴纳社会保险费。2013年6月28日，王平在工作时滑倒而受伤，当日被送往常州市武进人民医院住院治疗，于2013年7月1日转至常州市第二人民医院阳湖院区住院治疗，于2013年8月13日出院。后王平又到该院复诊多次。王平受伤后未再上班。住院期间的伙食费和护理费由王平支付，另王平支付了住院医疗费和复诊医疗费共计80145.35元。住院期间，王平向武英薄板公司借款90000元，用于治疗等费用。2013年10月23日，王平之伤被认定为工伤；2013年11月16日，王平的受伤程度被鉴定为伤残九级，因王平对鉴定结论不服，申请复核鉴定。经复核鉴定，王平的伤残等级仍为九级，两次鉴定费800元由王平支付。因双方意见不一，王平于2014年2月19日向仲裁委申请仲裁。王平在仲裁申请中要求解除与武英薄板公司之间的劳动关系，并要求武英薄板公司支付工伤保险待遇共计172653.88元。武进仲裁委于2014年8月27日作出仲裁裁决，裁决双方劳动关系于2014年2月19日解除，并由武英薄板公司支付王平一次性伤残补助金35217元、一次性工伤医疗补助金49258.20、一次性伤残就业补助金27882元、停工留薪期工资27391元、护理费9420元、住院伙食补助费940元、交通费1000元、鉴定费400元，合计151508.2元；对王平的其余仲裁请求不予支持。王平不服裁决，故起诉来院，要求判如所请。原审另查明，常州市第二人民医院阳湖院区建议王平休息时间为7个月。该院并于2013年8月13日出具病情证明书一份，建议王平休息三个月，加强护理。原审庭审中，王平、武英薄板公司对计算相关待遇的平均工资3913元无异议，对劳动关系解除时间2014年2月19日无异议，对一次性伤残补助金35217元、一次性工伤医疗补助金49258.20元、一次性伤残就业补助金27882元、住院伙食补助费940元、鉴定费400元均无异议。双方亦一致同意将王平的借款90000元一并在本案中处理。2013年7月1日至2014年6月30日常州市武进区计发职工因工致残有关待遇标准的月基数为4647元；常州市劳动争议纠纷处理中现参照执行的全市人口平均预期寿命标准为75.5岁。原审还查明，王平于2014年7月22日在常州市第二人民医院进行了右肱骨骨折术后取内固定术，于同年7月26日出院，王平共支付了医疗费用共计10624.13元。原审法院认为，依照法律法规的规定，在用人单位未为职工办理工伤保险的情形下，职工遭受工伤并与用人单位解除劳动关系的，用人单位应按照工伤保险条例等法律法规规定的项目和标准向劳动者支付相应待遇。劳动关系解除后，王平、武英薄板公司之间有关工伤保险待遇的权利义务关系亦已终止，故王平主张二次手术的费用，无法律依据，法院不予支持。关于停工留薪期，工伤职工的停工留薪期一般不得超过12个月，根据鉴定部门作出的伤残等级鉴定、治疗情况以及王平未提供医疗机构建议休息的证明等情形，法院酌定其停工留薪期为7个月。关于王平等人前往武英薄板公司索要医疗费过程中发生的交通费，以及王平亲友往返的交通费，非伤者本人治疗过程中发生的必要费用，其请求无法律依据，法院不予支持；根据王平提供的票据以及其必然存在交通费用损失的现实，法院酌定交通费1000元。关于护理费9420元，武英薄板公司在仲裁过程中予以认可，现认为过高，又未提供相应证据，法院不予采信，对王平的该请求予以支持。法院对双方均予认可的项目及金额予以确认。对王平的借款9万元，因用于王平伤后治疗，且双方一致同意在本案中一并作出处理，法院采纳该意见。综上，本案经调解无效，原审法院依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《江苏省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十条、第二十二条、第二十四条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条之规定，作出如下判决，一、武英薄板公司与王平的劳动关系于2014年2月19日解除；二、武英薄板公司应支付王平一次性伤残补助金35217元、一次性工伤医疗补助金49258.20元、一次性伤残就业补助金27882元、医疗费80145.35元、住院伙食补助费940元、鉴定费400元、护理费9420元、交通费1000元、停工留薪期工资27391元，合计231653.55元，扣除王平的借款9万元，余款141653.55元，由武英薄板公司于本判决发生法律效力之日起十日内一次性支付给王平；三、驳回王平的其余诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由武英薄板公司负担。上诉人武英薄板公司不服上述判决，向本院提起上诉称，上诉人认为仲裁申请书计算的工伤补偿待遇过高，特别是停工留薪期工资，仲裁委裁决为7个月，上诉人认为按照被上诉人申请应为4个月。被上诉人进行劳动能力鉴定后，治疗已经结束，之后的费用上诉人不需承担，另被上诉人二次手术所花费用较高，也没有用药清单，所以上诉人不应承担。故请求二审法院撤销原审判决，改判支持上诉人主张停工留薪期为四个月的诉请。被上诉人王平口头辩称，原审判决查明的事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持。二审中，双方当事人均未提交新证据；二审查明的案件事实与原审相一致，本院予以确认。本院认为，根据相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，由所在单位以原工资福利待遇的标准按月支付停工留薪期工资。上诉人武英薄板公司认为被上诉人王平享受的停工留薪期应为4个月，但常州市第二人民医院出具的病情证明书明确建议被上诉人王平休息时间共计为7个月，结合被上诉人王平住院及多次复诊的情况，原审判决认定上诉人武英薄板公司应支付被上诉人王平7个月的停工留薪期工资并无不当。另外，对于上诉人武英薄板公司于上诉时提出的劳动能力鉴定后医疗费的问题，因上诉人武英薄板公司未为被上诉人王平缴纳工伤保险，在被上诉人王平发生工伤事故后，上诉人武英薄板公司应按规定承担相应的工伤医疗费用，直至双方劳动关系解除及工伤保险关系终止时，同时原审判决也并未判决上诉人武英薄板公司承担双方劳动关系解除后产生的工伤医疗费用。综上所述，上诉人武英薄板公司的上诉理由不能成立，本院不予采信；原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人武英薄板公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  段若鹏代理审判员  吴立春代理审判员  周韵琪二〇一五年五月二十二日书 记 员  顾 莉