广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2015）江开法民三初字第61号原告胡悦情，女，1954年2月6日出生，汉族，广东省开平市人，住开平市三埠街道办事处新昌昌兴街。委托代理人张巨欢，广东知成律师事务所律师。委托代理人邝兆钦，广东知成律师事务所律师助理。被告谌勇，男，1984年11月15日出生，汉族，重庆市合川区人，住重庆市合川区大石镇，现住广东省台山市水步镇。被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司。负责人王贤锋，该司经理。委托代理人陈永宗，广东华南律师事务所律师。原告胡悦情诉被告谌勇、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司（以下简称中财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年1月27日立案受理后，依法组成合议庭进行审理，并于2015年4月17日公开开庭进行了审理。原告胡悦情的委托代理人张巨欢、被告谌勇、被告中财保险公司的委托代理人陈永宗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡悦情诉称：2014年8月19日，被告谌勇驾驶渝CXXX**号小型客车从勒冲往开平大桥长沙桥头方向行驶，于当天7时20分行驶至开平市三埠开平大桥新昌环岛路段右转弯时，与由原告驾驶的江门P1XX5号车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后原告被送医院住院治疗，事故造成损失包括：1、医疗费53121.5元。2、住院伙食补助费，21天×100元／天=2100元。3、陪护费2100元，21天×100元／天。4、误工费，原告在开平市杰某服装绣花厂工作，每月2000元工资，共误工130天，故误工费为2000元／月÷30天×130天=8666.67元。5、交通费500元。6、司法鉴定费2000元。7、残疾赔偿金32598.7×20年×20%＝130394.8元。8、精神损害抚慰金10000元。9、车辆损失422元，合计209304.97元。事故后被告谌勇只支付了10000元医疗费押金。被告驾驶车辆在被告保险公司购买交强险及商业险及不计免赔，故被告保险公司应在保险范围内承担，在交强险内赔付120422元，超出交强险部分由被告承担（209304.97-120422）×80%-10000=61106.38元，合计181528.38元，应由两被告共同赔偿。因被告未赔付，故起诉至法院请求判决判令：一、两被告赔偿原告181528.38元，精神损害抚慰金在交强险优先支付；二、两被告承担本案诉讼费用。原告胡悦情在举证期限内提交的证据有：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、登记信息打印件1份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；4、病历原件2份、出院记录原件1份、疾病诊断证明书原件1份、收费票据原件8份，证明原告伤情及治疗费用；5、司法鉴定意见书原件1份、鉴定费发票原件1份，证明原告伤残等级及鉴定费用；6、营业执照盖章复印件1份、证明原件1份、工资签领表原件1份，证明原告工作及收入；7、户口簿原件1本，证明原告是非农业户口；8、代办劳务费发票原件1份、拯救费发票原件1份、整车检测发票原件1份，证明原告车辆损失。被告谌勇辩称：对交警认定没有异议；渝CXXX**号登记车主及驾驶员是我，在被告保险公司处购买交强险、商业第三者险20万元、不计免赔；事故发生在保险期限内。对原告的起诉没有意见。被告谌勇在举证期限内提交证据如下：驾驶证原件1份、行驶证原件1份、机动车交通事故责任强制保险单原件1份、机动车保险单原件1份，证明被告的驾驶资格、车辆登记及购买保险情况。被告中财保险公司辩称：对交警认定没有异议；对事故车辆权属及购买保险情况没有异议。一、根据《交强险条例》第二十三条和《交强险条款》第八条规定，交强险实行分项限额赔付，其中医疗费用项下赔偿为1万元，死亡伤残费用项下赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额2000元。原告请求的损失应在交强险责任限额内赔偿，超出部分由侵权方根据事故责任比例承担。本案原告驾驶的江门P1XX5车属于非汽车类机动车，承担事故次要责任，应负责30%的赔偿责任。二、关于原告请求的各项损失，提出以下异议：1、残疾赔偿金：对原告所提交的鉴定报告，我方认为是原告单方委托鉴定，而且该鉴定报告存在以下不合理的地方，应予以重新鉴定（具体理由详见我方庭前提交的重新鉴定申请书）：2、误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条的规定：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告主张的误工天数错误，原告的误工时间应以医疗机构出具的证明确定。即误工天数应为住院20天＋1个月=50天。而且原告已达60岁，超过女工退休年龄10年。且其提供的工作证明及工资签领表真实性存疑。我方认为不应支持其误工费的主张。3、住院伙食费和护理费天数有误，应为20天。护理费应按江门地区护理费水平80元／天计算。4、精神损失费：其请求的金额过高，请法院依法核减。5、鉴定费：鉴定费用属于间接费用，不属于赔偿的范围。6、交通费依据不足。7、医疗费：根据《交强险条款》第21条和《商业第三者责任险条款》第27条第二、三款的规定：保险事故发生后，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。因此，请法院根据原告治疗期间的用药清单对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除。8、车辆损失费：其中代办劳务费、停放费、检测费、拓码费照相相片资料费等均属于间接损失，既没有国家规定的收费标准也没有附相关部门的收费资格证明，对此我方不予确认。也不属于交强险和商业第三者保险的赔偿范围。三、我司并非本次事故的侵权人，根据《交强险条款》第十条第（四）项和《商业第三者责任险条款》第七条第（七）项的约定，诉讼费用不属于赔偿范围。本案诉讼费用不应由我方承担。四、请法院核实其余被告垫付费用的情况。被告中财保险公司在举证期限内没有证据提交。被告谌勇、中财保险公司对原告提交的证据1、2、3、7没有异议。对证据4的病历、出院记录的真实性、合法性没有异议，从病历所记载的诊断结果来看原告的受伤是ALE锥体压缩性骨折，与鉴定报告所作出的诊断结论粉碎性骨折不一致，因此我方认为原告的伤情未达到鉴定报告所确定的九级伤残；对诊断证明书真实性、合法性没有异议，根据诊断证明书的意见原告出院后休息一个月，计算误工损失应按照住院时间加休息时间计算；对收费收据的真实性、合法性没有异议，医疗费用根据保险条款的规定应按国家医保标准进行审核，对自费药和非医保用药应当不予支持。对证据5的真实性没有异议，合法性、关联性有异议，具体意见按照我方提交的重新鉴定申请书。对证据6的营业执照的真实性没有异议，合法性、关联性有异议，具体按照答辩意见；证明、工资签领表的真实性、合法性、关联性不予确认，具体理由按照答辩状意见。对证据8的真实性没有异议，合法性、关联性有异议，具体意见按照答辩意见。原告对被告谌勇提交的证据没有异议，但保险条款损害第三方，我方不予认可。被告中财保险公司对被告谌勇提交的证据没有异议，根据保单显示保单背面附有保险条款，我方认为应按保险条款的规定进行赔偿。对双方无异议的证据本院依法予以确认，作为认定案件事实的依据。对其他证据，本院将根据证据的真实性、合法性、关联性进行认定。经审理，本院确认如下的事实：2014年8月19日，被告谌勇驾驶渝CXXX**号小型客车从勒冲往开平大桥长沙桥头方向行驶，于当天7时20分行驶至开平市三埠开平大桥新昌环岛路段右转弯时，与由原告驾驶的江门P1XX5号车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经开平市公安交警大队认定，被告谌勇驾车行经没有超车条件的路口、路段仍然超车，承担此事故的主要责任；原告未取得驾驶证驾驶非汽车类机动车，承担此事故的次要责任。事故发生后，原告于2014年8月19日至2014年9月8日在开平市中医院住院治疗。诊疗意见：1、临床治愈出院；2、门诊随诊；3、建议全休一个月配合治疗。根据原告的委托，广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，于2014年12月26日作出鉴定意见：被鉴定人胡悦情上述损伤与2014年8月19日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人胡悦情的伤残等级属九级伤残。另查明，原告为非农业家庭户口。事故发生后，被告谌勇垫付了原告医疗费10000元。现因各方就其他经济赔偿未能达成一致意见，遂引起诉讼。再查明，本案渝CXXX**号车辆的登记车主及驾驶员均是被告谌勇，在被告中财保险公司投保了交强险、第三者责任险200000元及不计免赔等保险。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。一、原告在事故中造成的损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，原告因本次事故产生的医疗费用有病历、疾病证明书、出院记录、收费票据等证实，本院依法确定原告的医疗费用为53121.5元。被告中财保险公司提出应扣减非社保用药部分，本院认为，保险公司应提供主张扣减的药品名称、数量、价格，同时应提供社保范围内同种类或同功能药品进行替换，以保证伤者在社保范围内能得到充分治疗，但保险公司未提供相关证据证实其主张，应承担举证不能的责任。2、住院伙食补助费，按照广东省人身损害赔偿计算标准中住院伙食补助费的标准为100元／天，原告住院20天，故原告住院伙食补助费为2000元。3、护理费，参照本地护理标准80元／天，原告住院20天，故原告护理费为1600元。4、误工费，根据《解释》第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，原告因伤残持续误工，误工时间可计算至定残前一天，即129天；根据原告提交的营业执照、工作证明、工资签领表等，可认定事故发生前原告在开平市三埠杰某服装绣花厂从事杂工工作，每月平均工资为2000元，故原告误工费为2000元／月÷30天×129天=8600元。5、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”，原告1954年2月6日出生，按20年计算；九级伤残，按20%计算；原告为非农业家庭户口，故可按城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金为32598.7元／年×20年×20%＝130394.8元。被告中财保险公司对原告的伤残等级提出重新鉴定，但其没有提交相关证据推翻原告提交的有资质的鉴定机构作出的鉴定意见，且没有其他合法合理事由，故本院驳回其重新鉴定的申请。6、鉴定费2000元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且鉴定费用有相关发票证实，本院予以支持。7、交通费，考虑原告因交通事故致伤而治疗的情况，本院酌情认定原告交通费为300元。8、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力、在事故中承担的过错程度等，本院酌情认定为10000元。9、财产损失包括拯救费200元、停放费40元、复印费2元、检测费用130元，合计372元，是事故造成的损失，且有相关发票证实，本院予以支持。对原告主张的代办劳务费50元，不是事故造成的必要损失，本院不予支持。渝CXXX**号车辆在被告中财保险公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔等保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，故被告保险公司应履行合同义务。另依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，故原告的事故损失应先由被告中财保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险部分，应由承担此事故主要责任的被告谌勇承担70%的赔偿责任，因其驾驶车辆在被告中财保险公司投保了第三者责任险及不计免赔，故应由被告中财保险公司在第三者责任险200000元范围内代为承担。具体赔偿如下：一、医疗费用赔偿限额部分，包括医疗费53121.5元、住院伙食补助费2000元，共55121.5元，应先由被告中财保险公司在交强险责任限额10000元范围内承担；超出交强险部分，由被告谌勇承担（55121.5-10000）×70%=31585.05元。二、死亡伤残赔偿限额部分，包括护理1600元、误工费8600元、残疾赔偿金130394.8元、鉴定费2000元、交通费300元；另精神损害抚慰金10000元，原告主张在交强险优先支付，本院予以支持，以上合计152894.8元，应先由被告中财保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（此款包含原告主张的精神损害抚慰金10000元）；超出交强险部分，由被告谌勇承担（152894.8-110000）×70%=30026.36元。三、财产损失赔偿限额部分共372元，没有超出交强险2000元限额，故由被告中财保险公司承担。因此，被告中财保险公司在交强险限额范围内应赔偿原告10000＋110000＋372=120372元；被告谌勇应赔偿原告31585.05＋30026.36=61611.41元，没有超出第三者责任险限额，故由被告中财保险公司在第三者责任险限额内承担。综上，被告中财保险公司应赔偿原告共181983.41元，但扣除被告谌勇垫付的原告医疗费10000元，被告中财保险公司还应赔偿原告171983.41元。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，故被告中财保险公司抗辩不承担诉讼费用没有理据，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿171983.41元给原告胡悦情；二、驳回原告胡悦情的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3930元，由原告负担207元，由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司负担3723元。原告已预交3930元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  赖中文代理审判员  黄弼峰代理审判员  黄惠英二〇一五年五月二十二日书 记 员  严宇斐书 记 员  许碧霞