四川省泸州市江阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）川0502民初5266号 原告：钟正金，男，汉族，1968年8月10日生，住四川省泸县江阳区。 委托诉讼代理人：王华，四川秉和律师事务所律师。 被告:王先志，男，汉族，1962年11月6日生，住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人：张明永，泸州市江阳区北城法律服务所法律工作者。 被告：泸州市通水农业科技有限公司，住所地泸州市纳溪区丰乐镇兴隆街58号，组织机构代码35361464-9。 法定代表人：胡大洋。 被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部，住所地重庆市北部新区青枫北路18号，统一社会信用代码9150000067866269XT。 负责人:皮长明，总经理。 委托诉讼代理人：王宇，四川拥慧律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地泸州市酒城大道一段7号33幢1层2-5号及2层8号，统一社会信用代码915105009047288034。 负责人：曹阳，总经理。 委托诉讼代理人：左卫刚，四川蜀泸律师事务所律师。 委托诉讼代理人：蒋陵，四川蜀泸律师事务所律师。 原告钟正金与被告王先志、泸州通水农业科技有限公司（以下简称通水公司）、中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部（以下简称人保重庆电子商务部）、中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称平安财保泸州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟正金的委托诉讼代理人王华，被告王先志的委托诉讼代理人张明永，被告人保重庆电子商务部的委托诉讼代理人王宇，被告平安财保泸州支公司的委托诉讼代理人蒋陵到庭参加诉讼，被告通水公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钟正金向本院提出诉讼请求：1.判令被告王先志赔偿原告因交通事故造成的各项损失404633元；2.被告人保重庆电子商务部、平安财保泸州支公司在保险限额内承担责任并直接支付给原告；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年2月15日20时15分许，被告王先志驾驶川Ｅ×××××号小轿车，由纳溪往泸州方向行驶，行经江阳区蓝安路鹿子背路段时，与该车行驶方向向左向右横过公路的原告相撞，导致原告受伤，车辆受损的道路交通事故。原告当即被送往泸州医学院附属医院（西南医科大学附属医院）住院治疗，2016年8月10日，原告出院，出院医嘱：……院外继续治疗，加强营养……。此次住院177天，产生医疗费111185.83元。2016年8月31日，原告再次入该院行颅骨修补术，2016年9月20日出院，出院医嘱：院外继续治疗，静休半年，加强护理等。此次住院20天，产生医疗费64969.21元。2017年4月9日，原告因脑外伤导致癫痫入泸州市人民医院治疗，2017年4月12日出院，住院3天，产生医疗费4982.27元。2016年3月22日，泸州市公安局交警支队二大队作出交通事故责任认定书，认定王先志承担事故主要责任，原告钟正金承担事故次要责任。肇事车辆在被告平安财保泸州支公司处投保有第三者责任险，在被告人保重庆市电子商务部处投保有交强险。2016年6月，原告向泸州市江阳区人民法院起诉，要求被告先行赔付原告部分费用，原告获赔26731元。2017年10月13日，原告伤情经四川菲斯特司法鉴定所鉴定为1个8级伤残，两个9级伤残，后续医疗费10000元，误工时间为从受伤之日起至评残之日，护理期判定为18个月，营养期评定为10个月。原告遂诉至本院请求判如所请。 被告王先志辩称，对交通事故事实无异议。原告诉请的标准过高，且有重复计算。待原告举证后核实，超出部分诉讼费由原告承担。 被告平安财保泸州支公司辩称，对交通事故发生经过及责任划分无异议。原告诉请的标准过高，保险公司依据合同进行赔付。诉讼费鉴定费不承担，剔除非基本医疗20%。被告应提供驾驶证等。其余待原告举证后核实，超出部分诉讼费应由原告承担。 被告人保重庆电子商务部辩称，被告王先志在我公司投保有交强险，但事故发生后我公司已在交强险范围内垫付医疗费1万元，上一次诉讼已经赔付22731元，现我公司保额剩余87269元，愿意在保险限额内予以赔付。 被告通水公司未到庭答辩。 本院经审理认定事实如下：川Ｅ×××××号小型轿车登记在通水公司名下，该车实际车主为被告王先志。川Ｅ×××××号车辆在被告人保重庆电子商务部投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告平安财保泸州支公司处投保商业第三者责任险，其中商业第三责任险的保险限额为500000元。本次事故发生在保险期内。 2016年2月15日20时15分，被告王先志驾驶车牌号为川Ｅ×××××号车在由纳溪往泸州方向行驶途径江阳区蓝安路鹿子背时，与横穿马路的原告相撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。经泸州市公安局交通警察支队二大队作出路交通事故认定书认定：本次事故由王先志承担主要责任，原告承担次要责任。 原告受伤后被送往西南医科大学附属医院住院治疗，经治疗后于2016年8月10日出院，出院诊断：1.重型闭合性颅脑损伤（1）脑疝；（2）左侧额颞顶枕硬膜下血肿，右侧额颞部硬膜下/外血肿（3）右侧颞叶脑挫裂伤（4）蛛网膜下腔出血（5）右侧颞顶枕骨及右侧中耳乳突，蝶骨体及右侧蝶骨大小翼、蝶窦后壁、鼻骨右侧骨折（6）颅底多发骨折（7）外壁挫裂伤（8）脑脊液耳漏、鼻漏（9）创伤性湿肺？（10）心脏挫伤？2.心肺复苏术后；3.肺部感染；4.休克；5.电解质紊乱：低钾血症。出院医嘱：1.门诊随访；2.院外继续治疗，加强护理；3.住院后3月行复查头颅CT，建议择期行颅骨修补术。本次住院医疗费111185.83元。2016年8月31日至2016年9月20日，原告前往西南医科大学附属医院住院治疗行颅骨修补术，出院医嘱：1.院外继续治疗；2.如有不适及时就诊，静休半年，加强人员护理；3.出院一月后复查头颅CT，神经外科门诊随访。此次住院产生住院医疗费64969.21元。2017年4月9日至2017年4月12日，原告因左侧额颞部脑外伤术后、癫痫入泸州市人民医院住院治疗。出院诊断：1.癫痫；2.下颌处皮肤挫伤；3.双侧颞叶、左侧额叶多发性软化灶；4.左侧额颞顶枕部脑外伤术后；5.左侧额颞顶部颅骨修补术后；6.气管切开术后。出院医嘱：1.康复治疗：院外继续治疗，继续加强康复治疗、功能训练、继续控制癫痫；2.每周四上午神经外科随访治疗，癫痫需神经外科或内科长期随访治疗，若病情变化加重，则即时就诊；3.营养指导：低盐、低脂、高蛋白、高纤维素、高维生素饮食，可多食大豆、花生、核桃仁等健脑食品；4.出院注意事项：避疲劳、防跌倒、不蹲便、调情志、忌烟酒、择饮食、饮足水、适寒冷；5.服药指导：坚持长期、正规服用抗癫痫药物。此次住院产生住院医疗费4982.27元。2017年12月7日至12月8日，原告因继发性癫痫发作在泸州市人民医院住院治疗，出院诊断：1.继发性癫痫-全面强直阵挛发作；2.血脂异常。出院医嘱：院外继续治疗。此次住院产生住院医疗费1953.07元。同时原告门诊检查治疗产生医疗费4785.15元。原告于2017年8月15日委托四川菲斯特司法鉴定所对其伤残等级、续医费及误工期护理期营养期进行评定。2017年10月13日，四川菲斯特司法鉴定所作出司法鉴定意见，对原告的伤残评定为一个8级伤残，两个九级伤残，续医费为10000元，误工期为受伤之日至评残之日止，护理期评定为十八个月，营养期评定为十个月。原告为此支付鉴定费2300元。本院审理过程中，平安财保泸州支公司于2017年11月20日申请对原告的伤残等级、后续医疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。本院经审查认为该申请符合有关法律的规定，遂予以准许。经原被告双方对鉴定机构未能协商一致，经抽签确定委托四川鼎正司法鉴定所对此进行鉴定。四川鼎正司法鉴定所作出司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人钟正金伤残等级评定九级、九级、九级；被鉴定人两年内每月需人民币300-500元；被鉴定人钟正金的误工期为一年，护理期为八个月，营养期为八个月。平安财保泸州支公司为此支付鉴定费5200元。 另查明，被告王先志垫付住院医疗费10000元及门诊医疗费1864.15元，并垫付住院期间42天护理费4410元。被告人保重庆电子商务部垫付医疗费10000元，误工费、护理费、交通费22731元。被告平安财保泸州支公司垫付医疗费87000元，营养费及住院伙食补助费3200元。 还查明，原告钟正金之母李美先，生于1925年9月27日，住四川省泸州市江阳区江南路二段1号55号2单元101号，育有子女二人。原告从2014年6月至事故发生前从事生产、安装工作。各方当事人同意按四川省建筑业平均工资计算原告的误工费。 上述事实，有各方当事人陈述、《道路交通事故认定书》、住院病历、、司法鉴定意见书、保险单、证明等证据在案佐证，本院予以确认。 本院认为：一、公民享有健康权，当公民的健康权受到侵权行为侵害时，侵权行为人应当在其责任范围内承担民事赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定，被告刘先志承担事故主要责任，原告钟正金承担事故次要责任。因此，原告钟正金因本案交通事故产生各项损失，本院确认由被告刘先志承担80%的民事赔偿责任，原告钟正金自行承担20%的民事赔偿责任。被告人保重庆电子商务部及被告平安财保泸州支公司应在保险合同约定的范围内承担相应赔偿责任。 二、被告平安财保泸州支公司辩称其对非基本医疗费部分不承担赔付保险金的责任。庭审中虽被告王先志称其保险单从被告通水公司处获得，但被告平安财保泸州支公司并未举证证明该保险单在投保人投保时已交付，也未举证证明被告平安财保泸州支公司已就免赔事项履行告知义务，故本院对被告平安财保泸州支公司的该项辩称不予采信。 三、综合上述，本院确认原告钟正金诉请的因交通事故产生的各项损失如下： （一）残疾赔偿金147489元（2017年四川省城镇居民人均可支配收入30727元/年×20年×24％）； （二）精神损害抚慰金9600元（40000元×24%）； （三）被扶养人生活费13194元（21991元/年×5年÷2×24%＝13194）； （四）医疗费187875.53元（111185.83元+64969.21元+1953.07元+4982.27元+4785.15元=187875.53，含平安财保泸州支公司垫付87000元、人保重庆电子商务部垫付10000元、王先志垫付11864.15元） （五）误工费45625元（125元/天×365天=45625元，含人保重庆电子商务部垫付11331元）； （六）护理费38491元，其中原告住院的护理费为(住院201天-王先志垫付42天）×120元/天=19080元（该款项含人保重庆电子商务部垫付11000元）、出院后的护理费为244天×37401元÷365天×60%=15001元、被告王先志垫付的住院42天护理费4410元； （七）住院伙食补助费本院确认为6030元（住院201天×30元/天，含平安财保泸州支公司垫付的1600元）； （八）营养费8470元（其中住院营养费：住院201天×30元/天=6030元，出院营养费：营养期244天×10元/天=2440元，含平安财保泸州支公司垫付的1600元）； （九）鉴定费7500元（其中四川菲斯特司法鉴定所鉴定产生的鉴定费2300元由原告自行承担，四川鼎正司法鉴定所鉴定产生的鉴定费5200元由被告平安财保泸州支公司垫付，该款系查明损失的必要支出，由原被告按责任承担）； （十）交通费原告未能提交相关依据，本院酌定交通费为1000元（含人保重庆电子商务部垫付400元）； 综上所述，原告钟正金因本案诉请的各项损失合计为465274.53元。上述金额首先由原告钟正金承担鉴定费2300元，剩余462974.53元，首先由人保重庆电子商务部在交强险范围内向原告支付精神抚慰金等120000元，扣减人民重庆电子商务部已支付的32731元后，尚应向原告支付82769元。余下342974.53元，由原告自行承担20%即68594.9元，被告王先志承担80%即274379.63元。被告王先志承担的款项274379.63元在扣减平安财保已垫付的90200元、王先志已垫付的16274.15元后，被告平安财保泸州支公司在保险限额内尚应向原告支付167905.48元。原告诉请的后续医疗费尚未实际产生，且原被告未能就后续医疗费协商一致，本院对后续医疗费不予确认，待实际产生后原告另行主张。被告王先志垫付的16274.15元已在平安财保泸州支公司应支付给原告的保险金内予以扣除，该款由被告王先志与平安财保泸州支公司另行协商解决。 据此，为保护各方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部于本判决生效之日起十日内赔偿原告钟正金伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、医疗费等，合计82769元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告钟正金伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、医疗费等，合计167905.48元； 三、驳回原告钟正金的其他诉讼请求。 本案案件受理费本院减半收取3600元，由原告钟正金承担556元，被告王先志承,3044元（此款原告起诉时已预交，被告承担部分在本判决生效后十五日内付清原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员 王 兰 二〇一八年九月二十九日 书记员 刘俊麟