江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2014）射兴民初字第00437号原告孙秀英，农民。委托代理人朱明洪，射阳县洋马法律服务所法律工作者。被告陈风德，个体户。被告中国人民财产保险股份有限公司射阳支公司，住所地江苏省射阳县人民东路99号。负责人徐亚，该公司经理。委托代理人张俊伟，该公司员工。委托代理人张凯，江苏法岭律师事务所律师。原告孙秀英诉被告陈风德、中国人民保险股份有限公司射阳支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月11日受理后，由代理审判员陈红春适用简易程序，于2014年7月10日公开开庭进行了审理；后转为普通程序，依法组成合议庭于2014年12月3日、2015年1月7日、2015年5月29日公开开庭进行了审理。2014年7月10日、2015年5月29日开庭，原告孙秀英的委托代理人朱明洪、被告陈风德、被告人民保险公司的委托代理人张凯到庭参加诉讼。2014年12月3日、2015年1月7日开庭，原告孙秀英的委托代理人朱明洪、被告人民保险公司的委托代理人张凯到庭参加诉讼，被告陈风德经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告孙秀英诉称：2013年11月28日，被告陈风德驾驶苏J×××××号轿车沿某镇码中街中国联通门市前路段倒车时与由东向西行驶的李连高驾驶的后载原告孙秀英的自行车相撞，致原告受伤。经公安机关认定，被告陈风德负该起事故主要责任，李连高负次要责任，原告无责任。被告陈风德驾驶的苏J×××××号轿车在被告人民保险公司投保了交强险和商业三者险。请求法院依法判令被告赔偿医疗等费用合计人民币86251.2元。被告陈风德辩称：对事故发生和责任认定无异议，我驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和保额为50万元的不计免赔的商业三者险，应当由被告保险公司承担赔偿责任。事故发生后，我为原告垫付了250元医药费和700元现金。我垫付的费用不要求返还，直接冲抵应由我负担的诉讼费。被告人民保险公司辩称：被告陈风德驾驶的车辆在我司投保了交强险和保额为50万元的不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，我司愿意按照法律规定和合同约定承担赔偿责任。原告一级伤残与交通事故无关，而是其自身原有病情和医疗事故所致。我司认可原告因交通事故导致十级伤残，原告已超过60周岁，对其主张误工费不予认可，护理费住院期间认可1人护理。事故发生后，我司已垫付10000元医疗费，要求一并处理。经审理查明：2013年11月28日14时30分许，被告陈风德驾驶苏J×××××号小型轿车在射阳县某镇码中街中国联通门市门前路段倒车时，致由东向西行驶的李连高驾驶的后载孙秀英的自行车摔倒，造成交通事故，致孙秀英受伤。原告受伤后到射阳县益民创伤医院治疗，后又到盐城市第一人民医院住院治疗49天，共花去医疗费65644.15元。射阳县公安局交通巡逻警察大队于2013年12月6日作出射公交认字（2013）第×号道路交通事故认定书，认定被告陈风德承担事故主要责任，李连高承担次要责任，原告孙秀英无责任。被告陈风德驾驶的苏J×××××号轿车在被告人民保险公司投保了交强险和保额为50万元的不计免赔的商业三者险，保险期间均自2013年11月15日零时起至2014年11月14日24时止。事故发生后，被告陈风德为原告垫付了医疗费250元，被告人民保险公司为原告垫付了医疗费10000元。受本院委托，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所于2014年8月16日作出盐射医司鉴所（2014）临鉴字第×号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孙秀英因道路交通事故致胸8椎体压缩性骨折伴脊髓损伤遗留双下肢肌力级伴大小便失禁构成一级伤残。2、现有医疗费在合理范围。3、误工期限从伤后算至评残前日止；护理期限从伤后算至评残前日止，其中住院期间按2人计算；营养期限3个月。后该所又于2014年10月28日作出盐射医司鉴所（2014）临鉴字第361号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孙秀英因道路交通事故致胸8椎体压缩性骨折伴脊髓损伤，遗留双下肢肌力级伴大小便失禁构成一级伤残。评残后需完全护理依赖。被告人民保险公司对上述鉴定意见提出异议，经本院通知，鉴定人于2015年1月7日出庭作证，并提交《关于对（2014）临鉴字第×、×号司法鉴定意见书更正意见》，更正意见为：1、被鉴定人有明确外伤史，伤后X线片、CT片（2013-12-06盐阜医院）、MR片（2013-12-08盐城一院）示：T8椎体压缩性骨折。X线片提示椎体压缩1／2以上。根据影像学形态特征符合在本次车祸中所形成，为原发性损伤，参照道路交通事故受伤人员伤残评定标准第4.10.3c条之规定，胸八椎体压缩1／3以上构成交通事故十级伤残。2、被鉴定人在胸8椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术中，医方将骨水泥注入胸椎管致相应脊髓段损伤，属本次道路交通事故致T8椎体压缩性骨折治疗过程中发生的继发性损伤，是治疗过程中发生了新的损伤，涉及相关责任问题建议被鉴定人按医疗损害另行诉讼解决。3、医疗费合理性认定。被鉴定人因T8椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术有手术指征，胸椎管减压术是骨水泥进入胸椎管后才做的补救手术，正常情况下无需此手术，故费用（注：病人费用清单中载明椎板切除减压术费用为605元）应扣除，还有脊髓损伤后营养神经的药物费用应该扣除（单唾液神经节苷酯钠2943.00元、神经节苷酯钠1295.00元）。4、关于误工、护理、营养期限。根据伤情，参照GA／T521-2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》第9.1条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、二十一条、二十四条之规定，建议误工期限180日；护理期限75日，其中住院期间按2人计算；营养期限90日。以上事实有当事人陈述以及交通事故认定书、驾驶证、行驶证、门诊病历、入院记录、检查报告单、手术记录、出院记录、诊断书、疾病诊疗证明、医药费收据、费用清单、交强险和商业险保单、司法鉴定意见书及更正意见、鉴定费发票、鉴定人出庭证言等相关证据在卷予以证实。庭审中，原告否认收到被告陈风德700元现金，被告陈风德未能提交相关证据加以证实。本院认为：公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。公安机关作出的交通事故认定书，事实清楚，适用法律正确，应予采信。被告陈风德驾驶的机动车在被告人民保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，原告的各项损失首先应由被告人民保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告人民保险公司根据商业三者险保险合同承担赔偿责任。鉴定人关于对盐射医司鉴所（2014）临鉴字第260、361号司法鉴定意见书的更正意见合理有据，鉴定人并出庭对被告人民保险公司提出的异议作出了合理解释，故本院对该更正意见予以采信，并据此计算原告的相关损失。原告事发时已年满60周岁，误工费本院酌情支持50%。被告陈风德陈述其向原告支付现金700元，因原告亦不认可，被告陈风德亦未提交证据加以证实，故本院不予采信。原告的各项损失，本院具体认定如下：1、医疗费为65638.55元-5043元（原告自认应扣减5043元）=60595.55元；2、住院伙食补助费为（49天＋4天）（18元／天=954元；3、营养费为9元／天×90天=810元；4、误工费为26687元／年÷365天／年×180天×0.5=6580.36元；5、护理费为26687元／年÷365天／年×（75天＋53天）=9358.73元；6、残疾赔偿金14958元／年×13年×0.1=19445.4元；7、精神损害抚慰金酌定为2000元；8、交通费酌定为800元。上述八项费用，医疗费、住院伙食补助费、营养费合计62359.55元，由被告人民保险公司在交强险范围内赔偿10000元，商业三者险范围内赔偿（62359.55元-10000元）×70%=36651.69元；误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计38184.49元，由被告人民保险公司在交强险范围内予以赔偿。被告人民保险公司合计应赔偿原告84836.18元，因其已为原告垫付10000元，故被告人民保险公司实际应再赔偿原告74836.18元。被告陈风德在本案中不承担赔偿责任，其要求将已向原告支付的费用冲抵诉讼费，不违反法律规定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司射阳支公司于本判决生效后十五日内向原告孙秀英赔偿医疗等费用合计人民币74836.18元，此款汇入原告孙秀英银行账户（户名：孙秀英；开户行：某银行；账号：62×××27）。二、被告陈风德在本案中不承担赔偿责任。二、驳回原告孙秀英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费763元，鉴定费用1900元，合计2663元（已由原告孙秀英预缴），由原告孙秀英负担463元，被告陈风德负担1000元，因其已向原告支付250元，故其实际还应向原告支付750元，被告中国人民财产保险股份有限公司射阳支公司负担1200元，此款直接汇入原告银行账户。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：盐城市农行中汇支行；账号：40×××21）。审 判 长  顾亮亮审 判 员  周子荣代理审判员  陈红春二〇一五年五月三十日法官 助理  曹兆如书 记 员  项笑男附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。5.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2012）19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。