四川省泸州市纳溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0503民初2024号 原告：王先富，男，汉族，生于1971年4月6日，住四川省泸州市纳溪区。 委托诉讼代理人：李宗书，女，汉族，生于1968年10月30日，住四川省泸州市纳溪区，系原告之妻，特别授权代理）。 委托诉讼代理人：周章杰，四川蜀泸律师事务所律师。被告：简洪明，男，汉族，生于1986年4月18日，住四川省泸州市纳溪区。 委托诉讼代理人：梁勇，四川平通律师事务所律师（特别授权代理）。 原告王先富与被告简洪明健康权纠纷一案，本院于2018年6月26日立案受理后，依法适用简易程序由审判员李华福独任审理，书记员梁朝孟担任法庭记录，于2018年6月29日进行证据交换，被告对原告的精神伤残等级有异议提出重新鉴定，重新鉴定意见出具后，本院依法于2018年9月25日在泸州市纳溪区人民法院丰乐人民法庭公开开庭进行了审理，后因案情复杂转为普通程序，由审判员李华福担任审判长、与审判员周莉、人民陪审员雷贤芬组成合议庭，于2018年9月29日公开开庭进行审理，原告王先富及特别授权代理人李宗书、一般授权代理人周章杰(周章杰2018年9月29日未到庭)、被告简洪明及特别授权代理人梁勇（梁勇2018年9月29日未到庭）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王先富向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告简洪明赔偿原告王先富因人身侵权给原告造成的各项损失共计192125.94元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由,2017年7月16日，原告与案外人聂锡文因行车超车问题在泸州市纳溪区白节镇大旺场发生纠纷，随即聂锡文与原告、钟远清等人发生抓扯，在大旺街上聂锡文的朋友简洪明闻讯赶来与原告发生抓扯，抓扯过程中被告用拳头将原告右眼打伤。当日原告被送往泸州市纳溪区人民医院（以下简称纳溪人医）住院治理至2017年9月1日出院。2017年9月14日，双方经泸州市公安局纳溪区分局丰乐派出所（以下简称丰乐派出所）主持调解达成治安调解协议，被告一次性支付原告医疗费及后续治疗费、误工费、护理费、营养费、精神抚慰金等共计人民币150000元。后因伤情复发，被告于2017年9月28日再次住院治疗至2017年10月9日，出院后经鉴定构成七级、十级伤残，误工期、护理期、营养期从受伤之日起至2018年4月27日，需要续医费20000元或以实际产生为准。 被告简洪明辩称，1、对原告变更的诉讼请求的依据不足，该案2017年9月14日丰乐派出所已经主持进行治安调解，调解协议中相关赔偿标准是原告主动向被告提出的，同时原告承诺放弃追究被告的法律责任和其他责任，该案已经作一次性处理；2、原告的第二次住院与第一次住院有无因果关系需要原告举证证明；3、原、被告发生打架事件双方都存在过错，原告应该承担相应的责任；4、被告垫付的鉴定费应该列入总损失，原告垫付的鉴定费因伤残等级降低，且是原告单方委托，不应列入总损失。 本案经审理查明，2017年7月16日，原告与案外人聂锡文因行车过程中超车事宜在泸州市纳溪区白节镇高峰村（大旺场场口）发生抓扯。抓扯过程中，案外人聂锡文的朋友（本案被告简洪明）闻讯后赶来与原告发生抓扯，期间被告简洪明用手打伤原告右眼，当日，丰乐派出所接到案外人王跃清的报警并受案。原告受伤害后被送往纳溪人医住院治疗至2017年9月1日，共计住院47天，产生医疗费43790.56元，出院医嘱写明：“1、院外继续口服药物治疗；2、建议休息两周；3、一月后复查头颅CT；4、不适及时就医。” 原告出院后，2017年9月14日，双方在丰乐派出所张焱林警官的主持下，达成泸公纳分（丰）调解字（2017）11号治安调解协议书，该调解书载明的主要事实为“2017年7月16日6时许，王先富与聂锡文因行车超车问题在泸州市纳溪区白节镇大旺场上发生纠纷，随即聂锡文与王先富、钟远清等人发生抓扯，在大旺街上的聂锡文的朋友简洪明闻讯赶来与王先富发生抓扯，在这个过程中简洪明用拳头打在王先富的右眼部，王先富随即倒地。后经医院诊断，王先富头部因外力致颅内血肿，右眼淤血肿胀视物模糊。”，双方自愿达成的协议内容为“一、简洪明向王先富赔礼道歉，并保证以后不再发生类似的事情；二、简洪明支付王先富的住院医疗费及后续治疗费、误工费、护理费、营养费、精神抚慰金等共计人民币壹拾伍万元整（小写150000.00），作一次性处理；三、王先富不再追究简洪明的法律责任和其他经济责任；四、在本协议自双方签字之日立即生效。”原、被告双方均在治安调解协议书“当事人栏”签字捺印。当日，原告向被告出具收条一张，内容为“收条今收到简洪明交来的本人的住院医疗费及后续治疗费、误工费、护理费、营养费、精神抚慰金等费用共计人民币壹拾伍万元整（小写150000.00），作一次性处理。收款人：王先富2017年9月14日”。 治安调解协议签订后，2018年9月28日，原告以头部外伤2月、头痛一周为由再次入住纳溪人医至2017年10月9日，共计住院11天，产生医疗费18377.51元，出院医嘱写明：“1、建议休息一月；2、一月后复查头颅CT，查看左侧慢性硬膜下血肿情况，若血肿增加，必要时再次入院行手术治疗；3、不适及时就医。” 原告二次住院出院后于2018年4月3日向泸州科正司法鉴定中心申请精神状态伤残等级、肢体伤残等级、误工期、护理期、营养期及续医费用进行鉴定、评估，2018年4月28日，泸州科正司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人王先富目前患有脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（轻度智能减退）；伤残等级评定为七级”和“王先富的损伤评定为法医临床鉴定的拾级伤残。王先富的误工期、护理期、营养期评定为从受伤之日起计算至2018年4月27日。王先富的续医费用评估为贰万元或以实际产生为准。”同时产生精神状态鉴定费800元、精神伤残程度鉴定费2000元、伤残等级鉴定费1000元、续医费用评估费800元、误工∕护理∕营养期鉴定费800元。为做好鉴定工作，原告王先富于2018年4月3日产生诊查费11元、检查费13元、检查费315元、其他费200元。被告对原告的七级伤残提出异议，并申请重新鉴定，西南医科大学司法鉴定中心于2018年8月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人王先富系脑外伤所致精神障碍，脑器质性轻度智能减退，颅脑损伤遗留的精神智能障碍评定为九级伤残。”同时产生精神状态鉴定费800元、精神伤残程度评定费2000元、医学辅助检查费100元，为做好重新鉴定工作，原告王先富于2018年7月25日产生挂号费15元、检查费177元（重新鉴定的鉴定费、挂号费、检查费由被告简洪明垫付）。 另查明，原告王先富与其妻子李宗书于2010年8月13日共同在泸州市纳溪区人民西路二段10号11号楼2单元6层10号购买商品房一套，现在居住在该房屋内；原告王先富的父亲王永清，现年89岁，系泸州市纳溪区白节镇赵坪村九社村民，与原告王先富同一户籍，其膝下共养育包含原告王先富在内的三个子女；王先富与其妻子李宗书的女儿王培，现年12岁。 认定上述事实，除原、被告的陈述外，原告还提供了原告身份信息复印件一份、被告人口信息（户籍）证明原件一份、纳溪人医住院病历复印件二份、住院费用结算票据原件二张、受案回执原件一张、现场照片三张、丰乐派出所治安调解协议书原件一份、丰乐派出所关于简洪明故意伤害案卷宗复印材料四十一页、泸科正（2018）精鉴字第69号和泸科正（2018）临鉴字第448号司法鉴定意见书原件二份以及鉴定费票据原件二张、西南医大司鉴（2018）精鉴字116号司法鉴定意见书原件一份以及鉴定费票据原件一张泸州市精神病医院医疗费票据原件四张、西南医科大学附属医院医疗费票据原件二张、原告及妻子的不动产登记信息以及房权证、土地使用权证复印件各一份、纳溪区安富街道上坝社区居民委员会及泸州市龙邦物业服务有限公司证明原件一份、原告王先富及其父亲王永清、女儿王培的常住人口登记卡复印件各一份、纳溪区白节镇赵坪村村民委员会证明原件一份、原告女儿王培出生医学证明复印件一份在卷予以证明。上述证据经庭审举证、质证、认证，符合本案证据的客观性、关联性和合法性，作为本案案件事实的定案证据。 本院认为，原告王先富诉被告简洪明健康权纠纷一案，根据庭审，被告简洪明于2017年7月16日因纠纷打伤原告，后经丰乐派出所治安调解，被告简洪明给付原告住院医疗费及后续治疗费、误工费、护理费、营养费、精神抚慰金等共计150000元无争议。本案争议焦点：一是人民法院对丰乐派出所主持调解形成的《治安调解协议》的认定？二是原告前后两次住院有无因果关系？三是双方的责任划分？四是原告的各项损失构成情况？针对本案的争议焦点综合全案评议如下： （一）、人民法院对丰乐派出所主持调解形成的《治安调解协议》的认定？ 根据最高人民法院印发《关于建立健全诉讼与非诉讼衔接的矛盾纠纷解决机制的若干意见》的通知（法发（2009）45号）第8条规定，原、被告在丰乐派出所的主持下达成的《治安调解协议》经双方当事人签字捺印后具有民事合同的性质，双方应当按照合同的约定履行，但当事人不服行政机关对平等主体之间民事争议向人民法院起诉的，由人民法院作为民事案件受理。本院认为，根据《中华人民共和国民法总则》第六条规定，双方形成民事合同应当遵守公平原则，合理确定各方的权利义务。针对本案双方在丰乐派出所主持下达成的《治安调解协议》这一民事合同，在原告伤情未完全确定（出院医嘱：院外继续口服药物治疗；建议休息两周；一月后复查头颅CT；不适及时就医。），且未计算残疾赔偿金（被告主张该民事合同包含残疾赔偿金、但未提交证据予以佐证）的情况下，该民事合同有损原告的利益。因此对于原、被告双方在丰乐派出所达成的《治安调解协议》这一民事合同本院不予采信。对于该民事合同中涉及被告支付原告的各项赔偿款150000元，由于被告已经实际支付原告，可以认定为被告支付原告的部分赔偿款，在被告应当承担的责任范围内予以品迭。 （二）、原告王先富前后两次住院有无因果关系？ 原、被告发生纠纷，被告打伤原告的右眼致右眼眶挫伤，第一次出院诊断结果有左侧颞顶部硬膜外血肿、双侧额颞部硬膜外下积液，脑萎缩等。第二次入院诊断为双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿；出院诊断为双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。结合原告第一次向医生的主诉、现病史既往史、纳溪人医两次出院诊断等，本院认为，原告前后两次住院有因果关系。 （三）、原、被告双方的责任如何划分？ 本院认为，原告因超车问题与案外人聂锡文发生抓扯，被告作为原纠纷的案外人，本该劝阻双方化简矛盾。但为了案外人聂锡文的利益，不但没有劝阻双方，反而帮助案外人聂锡文与原告等人发生抓扯，被告简洪明具有重大过错，应当承担主要责任。原告王先富作为纠纷的当事人之一，对纠纷的发生及进一步扩大具有一定的过错，应当承担相应的责任。结合本案实际情况，本院认为，原告王先富的损失，由原告承担10%的责任，被告承担90%的责任较为适宜。 （四）、原告的各项损失的认定情况？ 1.医疗费以两次住院产生的医疗费以及因鉴定需要产生的检查费为准，即62899.07元（其中第二次鉴定产生的挂号费、检查费共计192元为被告垫付）； 2.住院伙食补助费确定为1740元（（47+11）天×30元∕天）； 3.护理费，原告主张以鉴定结论为准，护理费时间为285天，护理费标准为120元∕天。本院认为，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GAT11922014》4.9颅脑损伤并发症及后遗症、5.1.17眶壁骨折：b）手术治疗的规定，原告两次住院出院医嘱没有明确院外需要护理，但考虑原告第一次出院后因伤情复发继续第二次住院，认定原告住院期间的护理时间为58天（47天+11天），院外护理时间为两次住院期间的时间，即28天较为适宜，结合当地的经济发展状况，酌情认定住院期间护理费标准为100元∕天，院外护理费标准为60元∕天，因此护理费合计为7480元（58天×100元∕天+28天×60元∕天）； 4、营养费，原告主张以鉴定结论为准，营养费时间为285天，营养费标准为30元∕天。本院认为，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GAT11922014》4.9颅脑损伤并发症及后遗症、5.1.17眶壁骨折：b）手术治疗的规定，原告两次住院出院医嘱没有明确需要加强营养，但考虑原告第一次出院后因伤情复发继续第二次住院，因此认定原告需要加强营养的时间为受伤到第二次出院期间共计86天，营养费标准为30元∕天较为适宜，因此营养费合计为2580元（86天×30元∕天）； 5.误工费，原告主张以鉴定结论为准，误工时间为285天，误工费标准为（69063元∕年÷12月÷30天）元∕天。本院认为，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GAT11922014》4.9颅脑损伤并发症及后遗症、5.1.17眶壁骨折：b）手术治疗的规定，认定原告误工的时间为受伤到第二次出院期间的天数86天，出院后再计算90天，合计176天较为适宜；因原告居住在城镇，虽然主张从事交通运输业务，但没有提交相应证据予以佐证，本院认为，原告误工费的计算标准以2017年四川城镇全部单位就业人员平均工资计算较为适宜，即每日标准为160元（58671元∕年÷365天），因此误工费合计为28160元（176天×160元∕天）； 6.残疾赔偿金，原告主张122908元（30727元∕年×20年×0.2），本院认为，原告是农村居民，但在城镇购买房屋并居住在城镇，其生活来源应该来源于城镇务工；同时，伤残等级2018年确定，其残疾赔偿金应该按照2017年四川省城镇居民人均可支配收入标准计算；原告自行委托鉴定机构鉴定构成一个七级伤残、一个十级伤残，被告对七级伤残进行重新鉴定后变更为九级伤残，因此原告的伤残等级应该是一个七级、一个十级，伤残系数应该是0.22，但原告只要求按照0.2的伤残系数计算，原告的放弃行为不违反法律规定。因此残疾赔偿金合计为122908元（30727元∕年×20年×0.2）； 7.精神损害抚慰金，原告主张8000元，结合原告的伤情，原告的主张符合法律规定，本院确认原告因此次受伤造成的精神损害抚慰金为8000元； 8、鉴定费，原告主张5430元，被告主张2900元，本院认为，原告单方委托伤残等级鉴定，被告申请重新鉴定，虽然伤残等级有所降低，但原告实际构成伤残等级，因此原告单方委托进行伤残等级鉴定产生的鉴定费3800元以及被告申请重新进行伤残等级鉴定的鉴定费2900元（2900元为被告垫付），应当列入原告的损失范围；至于原告单方委托进行续医费用评估及误工∕护理∕营养期鉴定产生的鉴定费以及复印费，根据相关法律规定，上述鉴定事项可以由人民法院直接认定，复印费票据为收款收据，被告对该票据存疑，因此原告垫付的续医费用评估费、误工∕护理∕营养期鉴定费以及复印费，应当由原告自行承担。 9.被抚养人生活费，原告主张按照九级伤残（系数为0.2）计算其父王永清为7330.3元、女儿王培为15393.7元。根据相关法律规定，原告定残时父亲王永清今年89岁、女儿今年12岁，父亲符合跟随子女进城养老的条件，女儿还未成年，应该跟随父母生活，因原告居住在城镇，其父、女的被扶（抚）养人生活费均应按照城镇居民标准计算。其父膝下共抚养成年子女三人，父亲王永清的被扶养人生活费为7330元（取整）（21991元∕年×5年×0.2÷3），女儿王培的被抚养人生活费为13194元（21991元∕年×6年×0.2÷2），被扶（抚）养人生活费共计20524元； 10.交通费，原告主张1000元，本院认为，原告受伤后实际产生交通费在所难免，本院酌情认定500元； 11.后续治疗费，原告主张20000元，被告认为应该以实际产生为准，本院认为，按照法律规定，双方无法协商，后续治疗费应该以实际产生为准。 综上，原告王先富的各项损失如下：医疗费62899.07元、住院伙食补助费为1740元、护理费7480元、营养费2580元、误工费28160元、残疾赔偿金122908元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费6700元、被抚养人生活费20524元、交通费500元，上述费用共计261491.07元； 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、《最高人民法院的解释》第一条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，本案经合议庭合议后，判决如下： 一、原告王先富因此次受伤产生的损失共计261491.07元，由被告简洪明赔偿原告王先富235341元(261491.07元×90%、取整)，品迭被告已经支付原告的各项损失150000元、垫付的医疗费192元、鉴定费2900元，余额82249元，定于本判决生效后十五日内付清；原告王先富的其余损失，由王先富自行承担； 二、驳回原告王先富的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2071元，由原告王先富承担1143元，被告简洪明承担928元（原告王先富已经垫付、同意被告简洪明在履行本判决赔偿款余额时一并支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审 判 长  李华福 审 判 员  周 莉 人民陪审员  雷贤芬 二〇一八年九月二十九日 书 记 员  梁朝孟