广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2014）佛顺法伦民初字第698号原告伍未头。委托代理人吴深、李穆娟，广东宝慧律师事务所律师。被告王冰。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。（以下简称保险公司）负责人叶健明。委托代理人范小强、罗兰，北京市盈科（广州）律师事务所律师。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2014年11月24日及2015年4月22日公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告的委托代理人吴深、被告保险公司的委托代理人范小强到庭参加诉讼。第二次庭审，原告的委托代理人李穆娟、被告保险公司的委托代理人罗兰到庭参加诉讼。两次庭审，被告王冰经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：一、判令被告王冰赔偿原告因此次事故产生的各项损失合计人民币105332.64元；二、判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由两被告承担。被告保险公司辩称，一、粤A／P00**号车辆在被告保险公司处投保了交强险，本次事故发生在保险期限内，被告保险公司按照交强险限额和保险条款约定进行赔偿。二、事故发生后，被告王冰向原告垫付了医疗费后已向被告保险公司理赔，被告保险公司在医疗责任限额内向被告王冰理赔了8930.96元，请法院查明并扣减。三、对于原告请求的各项赔偿项目，提出以下意见：1.医疗费被告保险公司仅在国家基本医疗保险标准范围内赔偿；2.住院伙食补助费按照原告住院天数及相关标准计算；3.营养费并未提供购买营养品的凭证，被告保险公司仅同意酌情赔付200元；4.护理费，原告擅自提高护理级别，被告保险各公司仅同意按照每日50元标准计算；5.误工费，医院仅建议休息两个月，因此被告保险公司仅认可误工81天。误工费标准方面，由于原告已经达到退休年龄，在原告并未提供劳动合同、社保证明等情况下，被告保险公司对误工费不予认可；6.残疾赔偿金方面，被告保险公司对鉴定结论有异议，不予赔偿；7.由于被告保险公司对鉴定结论不予认可，为此对鉴定费亦不予认可；8.交通费被告保险公司仅同意按照公共交通工具标准，依据原告就医次数赔偿150元；9.精神损害抚慰金方面，由于被告王冰已经积极垫付了原告的医疗费用，且原告在事故中负主要责任，对事故发生及后果有严重的过错，为此被告保险公司对原告主张的精神损害抚慰金不予认可。四、被告王冰向被告保险公司同时投保了商业第三者责任保险，被告保险公司按照商业保险合同的约定进行赔偿。而超出交强险部分按照30%的比例赔偿。被告王冰并未提供答辩意见。本院经审理查明：2014年4月19日13时26分，被告王冰驾驶临时号牌为粤A／842**号小轿车在佛山市顺德区伦教街道花园东路自北往西方向行驶时，因未按操作规范驾驶，与在该路段逆向行驶的原告驾驶的电动车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的道路交通事故。佛山市顺德区公安局交通警察大队于2014年4月24日对上述事故作出《道路交通事故认定书》，认定原告承担事故的主要责任，被告王冰承担事故的次要责任。原告受伤后被送往佛山市顺德区伦教医院住院治疗，经诊断为：1.第3腰椎压缩性骨折；2.右胸肋部挫伤。原告于2014年5月10日出院，共计住院21天，期间产生医疗费11790.44元，其中的9736.94元由被告王冰支付，余款2053.5元由原告自行支付。住院期间原告共支出护理费2178元。出院时医嘱建议：1.全休两个月，加强营养；2.住院期间需陪护1人；3.避免弯腰负重活动；4.如有不适，回院复查。2014年7月22日，原告委托广东南粤法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定。该鉴定所于2014年8月4日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见认为：原告因交通事故致第3腰椎压缩性骨折，遗有腰部活动功能部分丧失，评定为十级伤残。原告为此支出鉴定费2000元。另查，原告是江西省南昌市青山湖区居民，2009年8月11日原告在广东省佛山市顺德区伦教街道开办了佛山市顺德区伦教南德五金机械加工厂。另外，原告请求在机动车交通事故责任强制保险中优先赔付精神损害抚慰金。另查，被告王冰为粤A／842**号（临时号牌）小轿车的所有人，并为该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（有责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元）及商业第三者责任保险（保险限额200000元，不计免赔），本次事故发生在保险期间内。另外，被告王冰为原告垫付的医疗费已在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内理赔8930.96元。另查，被告保险公司对原告的伤残鉴定提出异议并提出重新鉴定申请，本院经审查后予以准许，并依法委托广东通济司法鉴定中心对原告的伤残程度进行重新鉴定。2015年4月8日，被告广东通济司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见认为原告的腰椎压缩性骨折致腰椎活动功能部分丧失评十级伤残。重新鉴定费用为1500元。本起事故造成原告的各项损失合共97127.63元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。对原告的损失97127.63元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，其中已向被告王冰理赔的数额为8930.96元（申报理赔的医疗费金额为9736.94元，实际核赔的数额为8930.96元，并已理赔完毕），故应向原告赔偿的数额为1069.04元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费2178元、误工费10361.79元、鉴定费2000元、交通费200元、残疾赔偿金65197.4元及精神损害抚慰金3000元，合共82937.19元；综上，机动车交通事故责任强制保险的理赔数额共92937.19元，其中8930.96元已向被告王冰理赔，余款84006.23元向原告支付。对于原告的损失余额4190.44元，由于原告驾驶电动车与被告王冰驾驶粤A／842**号小轿车发生碰撞，所以本案交通事故属于机动车与机动车之间发生的交通事故，为此对于原告的损失余款4190.44元应由被告王冰根据其在事故中的责任比例承担30%，即1257.13元。被告王冰已为原告垫付了医疗费805.98元（已支付的医疗费9736.94元-已从被告保险公司取得的理赔款8930.96元），为此被告王冰尚需要向原告支付451.15元。由于被告王冰的车辆在被告保险公司处购买了商业第三者责任保险，故被告王冰需要另外支付的赔偿款451.15元应由被告保险公司在商业第三者保险范围内向原告赔付。被告王冰经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法可作缺席判决。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内一次性向原告伍未头支付赔偿款84006.23元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险限额内一次性向原告伍未头支付赔偿款451.15元；三、驳回原告伍未头的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理结案，案件受理费减半收取为1203.33元（原告已预交），由原告伍未头负担240.67元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担962.66元。本案重新鉴定费用1500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数及代表人人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。（本页无正文）审判员  梁嘉莹二〇一五年五月六日书记员  李锶涛附表：赔偿项目原告主张被告保险公司的意见本院认定及理由一医疗费11790.44元11790.44元对于被告王冰为原告垫付的医疗费，被告保险公司已在交强险限额内理赔了8930.96元。总医疗费数额为11790.44元，其中被告王冰垫付9736.94元、余款2053.5元为原告自行支付。二住院伙食补助费2100元2100元按照原告住院天数及相关标准计算。原告主张合法有据，本院予以支持。三营养费300元3000元未提供营养品购买票据，酌定赔偿200元。根据原告的伤情酌定。四护理费2178元2178元原告擅自提高护理标准，应按照每天50元计算。被告保险公司抗辩的原告擅自提高护理费标准没有依据，本院根据原告提供的护理费发票确认护理费数额。五交通费200元2200元仅同意按照公共交通工具标准赔偿150元。交通费是原告及其家属在治疗期间的必然支出，本院根据原告的就医情况酌定。六误工费10361.79元20738元1.误工时间仅应计算81天；2.原告已达退休年龄，且未提供劳动合同、社保证明等佐证其收入情况，为此对误工费不予赔偿。原告虽已达到退休年龄，但不代表原告丧失劳动能力。从原告提供的证据反映，原告从事五金机械加工工作，为此可参照2013年度国有同行业（其他制造业）的年收入水平，以及原告住院及休息时间（共计81天），计算为10361.79元（46692元／年÷365天×81天）。由于原告并未提供证据证实在医嘱建议的休息期满后仍存在持续误工的情况，为此误工费仅应按照住院及休息情况计算81天。赔偿项目原告主张被告保险公司的意见本院认定及理由七残疾赔偿金65197.4元65197.4元对鉴定结论有异议，不同意赔偿残疾赔偿金。原告自2009年起在佛山市顺德区伦教街道经营五金加工厂，为此残疾赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入标准及原告的残疾等级，计算20年，共65197.4元（32598.7元／年×20年×0.1）。八鉴定费2000元2000元对鉴定结论有异议，对鉴定费不予认可。该项费用的支出为原告确定自身损失的必要支出，且重新鉴定的结论与原鉴定结论一致，故本院根据鉴定费发票的数额予以支持。九精神损害抚慰金3000元10000元被告王冰已为原告垫付了医疗费用，且原告负事故主要责任，为此不同意赔偿精神损害抚慰金。原告因交通事故致残，确实对其精神带来严重影响，本院根据原告的伤残程度及双方过错等因素酌定。合计97127.63元