内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院民 事 判 决 书(2014)科民初字第3752号原告吴凤梅，女，56岁，蒙古族，教师。委托代理人魏湘辉，内蒙古通宇律师事务所律师。委托代理人徐洪波，内蒙古通宇律师事务所律师。被告杨某某，男，19岁，蒙古族，农民。委托代理人张志垒，内蒙古巨鼎律师事务所律师。被告中航安盟财产保险有限公司吉林省分公司，住所地：长春市东南湖大路1717号赛东大厦二层。负责人范晨光，总经理。委托代理人鲁晓刚，男，36岁，汉族，公司职员。被告安华农业保险股份有限公司通辽中心支公司，住所地：通辽市科尔沁区科尔沁大街1273号。负责人张建军，总经理。委托代理人李贺，男，31岁，汉族，公司职员。原告吴凤梅诉被告杨某某、被告中航安盟财产保险有限公司吉林省分公司（以下简称中航保险公司）、被告安华农业保险股份有限公司通辽中心支公司（以下简称安华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月8日立案受理，依法由审判员胡大明适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴凤梅的委托代理人魏湘辉，被告杨青泉的委托代理人张志垒、被告中航保险公司的委托代理人鲁晓刚、被告安华保险公司的委托代理人李贺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴凤梅诉称，2014年5月16日14时40分许，被告杨某某无证驾驶吉JXXX**号比亚迪牌小型普通客车沿通辽市科尔沁左翼中旗图布信苏木政府门前的道路由东向西行驶至一T型交叉路口处在超越一辆停在路边的轻型货车时，将站在道路南侧路边的行人原告撞伤。本起事故经科左中旗公安局交通警察大队作出左公交认字[2014]第431号道路交通事故认定书，认定被告杨某某承担本起事故的全部责任。被告杨青泉驾驶的吉JXXX**号比亚迪牌小型普通客车在被告中航保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险；在被告安华保险公司投保了第三者责任保险，第三者责任保险限额为500000.00元并不计免赔，事故发生在保险期间内。故原告诉至法院，要求被告某某赔偿各项损失173612.32元【其中医疗费2505.52元、住院伙食补助费1800.00元（40.00元/天×45天）、护理费4555.80元（101.24元/天×45天）、残疾赔偿金152980.00元（25497.00元×20年×30%）、精神损害抚慰金9000.00元、交通费1091.00元、鉴定费1680.00元】；要求二被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任。被告杨某某对原告吴凤梅主张的本起交通事故的事实及责任认定无异议。认为其驾驶的车辆在被告中航保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告安华保险公司投保第三者责任保险，保险限额为500000.00元并不计免赔，事故发生在保险期限内。原告吴凤梅的损失应由被告中航保险公司和安华保险公司在各自的保险限额内承担。同时原告吴凤梅住院治疗期间答辩人给付了39000.00元预付款，原告吴凤梅实际支出医疗费36000.00元剩余3000.00元，后被告杨青泉又给付了10000.00元赔偿款，如保险赔偿款中有剩余，要求返还上述款项。被告中航保险公司对原告吴凤梅主张的本起交通事故的事实及责任认定无异议。保险公司为吉JXXX**号比亚迪牌小型普通客车承保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内。同意在保险限额内赔偿原告吴凤梅的损失。被告安华保险公司对原告吴凤梅主张的本起交通事故的事实及责任认定无异议。保险公司为事故车辆吉JXXX**号比亚迪牌小型普通客车承保了第三者责任保险，第三者责任保险限额为500000.00元并不计免赔，事故发生在保险期限内。但认为被告杨青泉是无证驾驶，按照机动车第三者责任保险条款第6条第7项的规定，保险公司不应承担赔偿责任。对当事人双方没有争议的本起交通事故的事实、责任划分及事故车辆投保情况，本院予以确认。对双方争议的原告要求各被告承担赔偿责任的依据及赔偿项目与金额问题，本院查明，原告吴凤梅受伤后在内蒙古民族大学附属医院住院治疗45天，诊断为腰第二、三椎体压缩性骨折、左大腿左膝部右膝部软组织挫伤。2014年9月11日通辽市医院司法鉴定中心作出通医司法鉴定中心[2014]临鉴字第503号司法鉴定意见书，评定原告吴凤梅，交通事故致第2、3腰椎压缩性骨折，其伤残程度为*级伤残。被告杨青泉于2014年10月21日向本院申请重新鉴定，经本院委托内蒙古民族大学司法鉴定中心于2015年3月2日作出内民大司法鉴定中心[2015]临鉴字第20号司法鉴定意见书，鉴定原告吴凤梅，第2、3腰椎压缩性骨折，其伤残程度为*级伤残。本起事故经科左中旗公安局交通警察大队作出左公交认字[2014]第431号道路交通事故认定书，认定被告杨青泉承担本起事故的全部责任，原告吴凤梅无责任。原告吴凤梅在本起事故中产生的合理损失为172719.32元[医疗费2505.52元、住院伙食补助费1800.00元（40.00元/天×45天）、护理费4555.80元（101.24元/天×45天）、残疾赔偿金152980.00元（25497.00元×20年×30%）、精神损害抚慰金9000.00元、交通费198.00元、鉴定费1680.00元],另外，原告吴凤梅住院治疗期间被告杨某某为其聘请护理人员，护理15天，护理费用为1518.60元（101.24元×15天），出院后被告杨某某垫付了原告吴凤梅赔偿金10000.00元。原告为证明其诉讼请求成立，出示了道路交通事故认定书1份，证明发生本起事故的事实及责任划分。出示住院病历1份、诊断书1份，证明原告主张护理费和住院伙食补助费的依据。出示医疗费票据5枚、通辽市医院诊断书1份，证明原告后续支付的检查费用。出示交通费票据9枚，证明原告支付的交通费用。出示司法鉴定意见书2份、鉴定费票据2枚，证明原告的伤残等级和请求残疾赔偿金和精神损害抚慰金的依据及支付的鉴定费用。被告杨青泉质证认为原告住院治疗期间为其护理15天，该部分护理费应由保险公司退还；对通辽至包头的2枚火车费票据有异议，认为不属于赔偿范围。被告中航保险公司对原告出示的证据没有异议。被告安华保险公司对通辽至包头的2枚火车费票据有异议，认为不属于赔偿范围。本院审查认为，原告出示的道路交通事故认定书，是公安交警部门根据本起事故的事实及相关法律规定作出的，可以证明本起交通事故发生的过程及被告杨青泉负本起事故的全部责任，其来源合法，内容客观真实，与本案相关联，本院予以采信；出示的住院病历、诊断书是医疗机构根据患者的病情、治疗经过出具的，其来源合法，内容客观真实，与本案相关联，本院予以采信；出示的医疗费及诊断书，可以证明原告出院后因后续治疗所产生的相关费用，其真实合法有效，与本案相关联，本院予以采信；出示的交通费票据中，显示于2014年12月26日和2015年1月25日由原告吴凤梅乘坐票面金额均为436.50元的2枚由通辽至包头往返火车票，因无法证明与本案的关联性，本院不予采信，其它交通费票据真实合法有效，与本案相关联，本院予以采信；出示的司法鉴定意见书及鉴定费票据，是鉴定机构根据原告的受伤状况及功能丧失程度作出的，鉴定费是根据相关标准收取的，其真实合法有效，与本案相关联，本院予以采信。本院认为，公民的人身权受法律保护，任何单位和个人不得侵害。被告杨青泉无证驾驶机动车在超车时将车辆驶入前进方向道路左侧，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，经公安交警部门认定负本起事故的全部责任，有事实根据和法律依据，本院予以确认。由于其驾驶的吉JXXX**号比亚迪牌小型普通客车在二被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，被告保险公司应当承担赔偿责任，被告安华保险公司提出所投保车辆驾驶人杨某某无证驾驶，保险公司应免除其赔偿责任，但根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，保险公司负有免责条款的提示和说明义务，保险人应当作出足以引起投保人注意的提示和对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。就本案而言，被告安华保险公司就其提供的格式合同文本中的责任免除条款在订立合同时应向投保人进行明确的告知，否则该条款不产生效力，对其告知情况，被告保险公司应承担举证责任，因被告安华保险公司未提供证据证明其已就保险条款中的免除责任内容向投保人进行了告知，由此产生的法律后果由其自行承担，被告安华保险公司的辩解理由无证据支持，本院不予采纳。被告杨某某主张在原告吴凤梅住院治疗期间的医疗费由其交纳要求返还，但本案中原告未主张住院期间的医疗费，被告杨青泉可依据保险合同另行向保险公司主张权利；至于被告杨某某请求返还垫付的赔偿款10000.00元及15天护理费，如各被告保险公司承担赔偿责任后此款有剩余，原告应予返还。对原告吴凤梅主张的损失中除交通费，本院根据原告提供相关票据核定为198元，其它主张经本院审核，均符合法律规定的相关标准，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高法关于审理道路交通事故损害赔偿案件的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：一、被告中航安盟财产保险有限公司吉林省分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告吴凤梅各项损失114305.52元（医疗费2505.52元+住院伙食补助费1800.00元+残疾赔偿金101000.00元+精神损害抚慰金9000.00元）。此款在本判决发生法律效力后十日内给付。二、被告安华农业保险股份有限公司通辽中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告吴凤梅各项损失58413.80元（总损失额172719.32元-交强险赔偿数额114305.52元）。三、原告吴凤梅返还被告杨青泉11518.60元。四、驳回原告吴凤梅的其他请求。上述第二、三项及案件受理费，被告安华农业保险股份有限公司通辽中心支公司直接付给原告吴凤梅48766.20元，付给被告杨青泉9647.60元，此款于本判决发生法律效力后十日内给付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1959.00元，由原告吴凤梅负担88.00元，被告杨青泉负担1871.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。审判员  胡大明二〇一五年五月七日书记员  田赛男判决发生法律效力后，若一方拒绝履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，二年内向人民法院申请执行，逾期申请的由申请人自行承担不利的法律后果。