福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0122民初3423号 原告：孙凤海男，1974年4月25日出生，汉族，住连江县。 委托诉讼代理人：林国凯，福建天福律师事务所律师。 被告：叶燕青，女，1988年9月15日出生，汉族，住连江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司连江支公司，住所地连江县凤城镇八一北路**。 负责人：方向军，经理。 委托诉讼代理人：林馨，北京市盈科（福州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘慧铭，北京市盈科（福州）律师事务所律师。 原告孙凤海与被告叶燕青、中国人民财产保险股份有限公司连江支公司(以下简称人保连江支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙凤海及其委托诉讼代理人林国凯、被告叶燕青、被告人保连江支公司的委托诉讼代理人林馨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙凤海向本院提出诉讼请求：判决人保连江支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内和根据第三者商业保险合同对孙凤海经济损失13164.59元予以赔偿;仍不足部分由叶燕青予以赔偿。诉讼中，孙凤海对诉求的经济损失13164.59元减少为12364.59元(扣除叶燕青已经支付的800元)。 事实和理由：2018年7月20日14时6分，叶燕青驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型客车，沿京福线行驶至连江县龙翔家具门口路段时，与孙凤海驾驶车牌号的三轮电动车碰撞运动车辆，两车受损，致孙凤海受伤的交通事故。该事故经连江县公安局交通警察大队勘查认定，叶燕青负事故全部责任；孙凤海无责任。 孙凤海受伤后送连江县医院就诊，经诊断伤情为：1、颅脑外伤：头皮挫伤：2、左手软组织挫裂伤；3、双下肢软组织挫伤。经检查和治疗，于2018年7月25日出院。出院医嘱:1、建议休息2周，不适随诊，一月后复查颅脑CT……。 孙凤海因此次交通事故造成经济损失有：医疗费4914.59元；住院伙食补助费150元（30元／天×5天）；住院护理费800元（160元／天×5天）；误工费6000元(200元／天×30天）；交通费300元；营养费1000元，以上共计13164.59元。另，孙凤海尚需定期门诊复查，不适随诊，保留后续治疗引起相关赔偿项目的诉权。 闽Ａ×××××的小型客车机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险投保于人保连江支公司。上述经济损失，叶燕青、人保连江支公司未予以赔偿，侵害了孙凤海的合法权益。为此，请求孙凤海起诉。 叶燕青辩称，孙凤海所述的经济损失，依据人保连江支公司的计算，由人保连江支公司赔付。在孙凤海受伤期间，叶燕青垫付了800元医疗费。如果愿意调解，叶燕青可以不要求孙凤海返还800元，如果判决，这800元要求由人保连江支公司直接返还叶燕青。 人保连江支公司辩称，叶燕青在人保连江支公司投保了交强险、不计免赔率的商业三者险100万元。本案事故发生在保险期内，对于交警认定的事实没有异议。孙凤海诉请的各项赔偿项目金额存在不合理之处，应该进行调整。医疗费是4914.59元，应该扣除医疗费20%的非医保用药费用。对住院伙食补助费没有异议。对护理费标准有异议，应当按照2017年居民服务、修理和其他服务业标准49694元，每日约136元计算，总计680元。误工费标准过高，应该按照2017年农林牧渔业标准40543元计算；误工天数有异议，误工时间根据医嘱是休息两周。交通费酌情认可100元。营养费不予认可，没有医嘱要求加强营养。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 2018年7月20日14时6分，叶燕青驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型客车，沿京福线行驶至连江县龙翔家具门口路段时，与孙凤海驾驶车牌号的三轮电动车碰撞运动车辆，两车受损，致孙凤海受伤的交通事故。同日，连江县公安局交通警察大队作出第350122420180000958号《道路交通事故认定书》(简易程序)认定，叶燕青负事故全部责任；孙凤海无责任。 事故发生当日，孙凤海被送到连江县医院门诊后即被收入住院治疗5天，于2018年7月25日出院。出院诊断为：1、颅脑外伤：头皮挫伤：2、左手软组织挫裂伤；3、双下肢软组织挫伤。出院建议：1.门诊随诊，隔日换药，左手术后12天拆线，必要时复查颅脑CT；2.注意适当营养，休息2周。孙凤海支付医疗费4914.59元(其中800元由叶燕青垫付)。孙凤海的住院伙食补助费为150元。 闽Ａ×××××小型客车在人保连江支公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险。动车交通事故责任强制保险其中死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元，第三者商业保险赔偿限额100万元且不计免赔率。本案交通事故发生在保险期限内。 诉讼中，孙凤海与叶燕青、人保连江支公司均同意叶燕青垫付的医疗费800元，由人保连江支公司直接返还叶燕青。 另查明，孙凤海户籍住址连江县，根据国家统计局城乡划分代码为220，属于村庄。 2017年度福建省农林牧渔业在岗职工平均工资58068元。 对于当事人双方有争议的事实，本院认定如下： 1.住院护理费。本院认为，孙凤海居住在农村，护理费标准按照2017年度福建省农、林、牧、渔业在岗职工平均劳动报酬58068元计算，护理费为795.45元(58068元/年÷365天×住院5天)。 2.误工费。本院认为，孙凤海居住在农村，误工费标准按照2017年度福建省农、林、牧、渔业在岗职工平均劳动报酬58068元计算，误工时间19天(住院5天+出院医嘱建休2周)，误工费为3022.72元(58068元/年÷365天×19天)。 3、交通费。本院认为，孙凤海虽没有提供证据证明其交通费支出，然考虑到其就医情况，本院酌定为100元。 4.营养费。本院认为，孙凤海出院时有医嘱建议适当营养，本院酌定为300元。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案交通事故经认定叶燕青负全部责任、孙凤海无责任，故叶燕青的行为已构成侵权，应依法承担侵权损害赔偿责任。人保连江支公司是肇事闽Ａ×××××小型客车的交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的保险人，对发生在保险期间的交通事故，依法在机动车交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额11万元项下和医疗费用赔偿限额1万元项下先予赔偿；不足部分在承保的第三者商业责任保险赔偿限额100万元项下赔偿；仍有不足的，由叶燕青承担赔偿责任。故孙凤海的护理费795.45元、误工费3022.72元、交通费100元，计3918.17元，由人保连江支公司在机动车交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额11万元项下先予赔偿；孙凤海的医疗费4914.59元、住院伙食补助费150元、营养费300元，计5364.59元，由人保连江支公司在机动车第三者责任强制保险责任医疗费用赔偿限额1万元项下先予赔偿。因孙凤海与叶燕青、人保连江支公司均同意叶燕青垫付的医疗费800元，由人保连江支公司直接返还叶燕青，故本院予以一并处理。人保连江支公司应在上述赔偿孙凤海的款项中分别支付孙凤海8482.76元(3918.17元+5364.59元-800元)、返还叶燕青垫付的医疗费800元。 人保连江支公司辩解要扣除医疗费20%的非医保用药费用，但没有提供证据证明非医保用药费用，且根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，故对该项辩解不予采信。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司连江支公司在本判决生效之日起10日内，赔偿孙凤海的护理费、误工费、交通费、医疗费、住院伙食补助费、营养费，计8482.76元。 二、中国人民财产保险股份有限公司连江支公司在本判决生效之日起10日内，返还叶燕青垫付的医疗费800元。 三、驳回孙凤海的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费129元，减半收取64.5元，由孙凤海负担25元，中国人民财产保险股份有限公司连江支公司负担39.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员 陈 溶 二〇一八年九月十九日 书记员 高敏敏 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。