安徽省霍邱县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖1522民初3803号 原告：刘某1，男，2001年3月24日出生，汉族，学生，住安徽省霍邱县。 法定代理人：刘某2（系原告父亲），男，居民，住安徽省霍邱县。 委托诉讼代理人：田永，安徽田永律师事务所律师。 被告：刘柳，女，1986年10月17日出生，汉族，居民，住安徽省霍邱县。 被告：胡亮亮，男，1981年11月14日出生，汉族，居民，住安徽省霍邱县。 上述两被告共同的委托诉讼代理人：杨凌峰，安徽兴隆律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司霍邱支公司，住所地安徽省霍邱县城关镇光明大道南段，统一社会信用代码913415228531015599。 法定代表人：周明军，该公司经理。 委托诉讼代理人：熊燕飞，安徽寻求律师事务所律师。 原告刘某1与被告刘柳、胡亮亮，中国人民财产保险股份有限公司霍邱支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2018年8月1日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告刘某1医疗费等各项损失356128.27元；2、被告保险公司在保险限额内优先承担赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年3月4日21时40分，刘柳驾驶皖Ｎ×××××号轿车沿霍邱县城关镇光明大道由北向南行驶至光明大道与玉泉路交口左转弯时，与由南向北刘某2驾驶的二轮摩托车相撞，造成刘某2及二轮摩托车乘坐人刘某1受伤的交通事故。2017年1月11日刘某1向霍邱县人民法院提起诉讼，法院作出（2017）皖1522民初272号民事判决书，刘某1得到相应赔偿。刘某1因为此次交通事故造成左股骨干开放性粉碎性骨折进行了“复位术伴内固定”治疗后，刘某1身体受伤部位术后感染并发症进行继续治疗，支付了大量医疗费等。 被告刘柳和胡亮亮辩称，涉案车辆投有保险，由保险公司赔偿原告所有损失。原告诉请损失数额过高，医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金有重复部分，依法应予以扣除。 被告保险公司辩称，原告于2017年就本起事故造成的损失进行了诉讼，并得到了赔偿。根据一事不再理的原则，原告不应当再另行诉讼。原告再次请求基于的事实是因为术后感染导致的病情加重，与交通事故不存在因果关系。该次司法鉴定意见所依据的条文根本不存在，该鉴定意见不予采信。因此，原告的诉请不应得到支持。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。 经审理查明，2016年3月4日21时40分，刘柳驾驶登记在其丈夫胡亮亮名下的皖Ｎ×××××号轿车沿霍邱县城关镇光明大道由北向南行驶至光明大道与玉泉路交口左转弯时，与由南向北刘某2驾驶的二轮摩托车相撞，致刘某2及二轮摩托车乘坐人刘某1受伤的交通事故。本起事故经霍邱县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，刘柳负事故的全部责任，刘某2、刘某1不负事故责任。事发后至2016年7月18日刘某1共住院治疗85天。其伤情于2016年7月4日经安徽高城司法鉴定所作出的皖高[2016]临鉴字第803号鉴定意见书评定为：刘某1因交通事故致左股骨干开放性粉碎性骨折、左胫骨中下段粉碎性骨折、左内踝开放性粉碎性骨折，目前遗有左下肢丧失功能25%以上构成Ⅸ（九）级伤残；左足第二跖骨基底部骨折、左足跖跗关节脱位，目前遗有左足足弓结构破坏1/3构成Ⅹ（十）级伤残；刘某1后续行内固定取出的医疗费用约需25000元。涉案车辆在保险公司投有交强险及保额100万元不计免赔率的商业三者险，且在保险期限内。2017年1月11日刘某1向本院提起诉讼。本院于2017年2月21日作出（2017）皖1522民初272号民事判决书，判决保险公司赔偿刘某1医疗费、后续行内固定取出手术费等390735.81元和刘柳、胡亮亮赔偿刘某1非医保费用18000元。 另查明，2017年11月20日，刘某1因左股骨干开放性骨折术后骨髓炎伴骨不连、左股骨、胫骨及足部多发骨折术后内固定留存在上海第六人民医院金山分院上海市金山区中心医院进行了左股骨干开放性骨折术后骨髓炎伴骨不连清创病灶清除+内固定取出+植骨+外固定支架固定术，住院治疗10天。2018年1月8日，刘某1再次入住该院进行左股骨干开放性骨折术后骨髓炎伴骨不连切开植骨（自体髂骨）内固定术，住院治疗16天。刘某1伤情于2108年6月26日经安徽高诚司法鉴定所作出的皖高[2018]临鉴字第945号鉴定意见书评定为：刘某1因交通事故致左股骨下段开放性骨折行手术治疗，术后并发骨髓炎伴骨不连，且病程迁延不愈超过一年，属四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎，长期不愈（1年以上）构成八级伤残；左足第2跖骨基底部骨折、左足跖跗关节脱位，目前左足横弓结构破坏，属一足足弓结构部分破坏构成十级伤残；护理期360日，营养期360日；刘某1后续行内固定取出的医疗费需10000元。案经调解未果，原告就新增加损失向本院提起诉讼。 上述查明的事实，有原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、皖高[2018]临鉴字第945号鉴定意见书、（2017）皖1522民初272号民事判决书以及当事人陈述等证据在卷佐证，并经质证，本院予以认定。 根据《中华人民共和国侵权责任法》和相关司法解释规定的项目和标准，结合举证、质证意见，各项审核如下： 1、关于医疗费的确定，根据原告提供的医药费等证据，计84030.82元。 2、关于后续取内固定费的确定，根据皖高[2018]临鉴字第945号鉴定意见书，计10000元。 3、关于营养费的确定，根据皖高[2018]临鉴字第945号鉴定意见书，原告营养期360天，每天30元计算，计10800元。 4、关于住院伙食补助费的确定，原告住院26天，每天30元计算，计780元。 5、关于护理费的确定，根据皖高[2018]临鉴字第945号鉴定意见书，原告护理期360天，住院期间以132.88元/天计算26天，即3454.88元；出院后以农林牧渔业标准98.99元/天计算334天，即33062.66元，合计36517.54元。 6、关于残疾赔偿金的确定，根据皖高[2018]临鉴字第945号鉴定意见书评定的伤残等级，比皖高[2016]临鉴字第803号鉴定意见书评定的伤残等级上升一级，按增加一级计算，即增加10%计算。按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入26936元/年（上次判决标准）计算20年的10%,计53872元。 7、关于精神损害抚慰金的确定，参照省高院相关指导意见规定，结合本院以往的司法实践，酌定为15500元。比除上次判决的精神损害抚慰金12000元后，新增加的费用为3500元。 8、关于交通费的确定，据原告交通费票据，计5439.65元。 9、关于住宿费的确定，据原告住宿费票据，计646元。 10、关于鉴定费的确定，根据皖高[2018]临鉴字第945号鉴定费发票，计1900元。 上述十项损失数额总计207486.01元。 本院认为，原告于2017年2月21日本院作出的民事判决后，因交通事故致左股骨干开放性骨折术后骨髓炎伴骨不连、术后感染并发症等需要继续治疗，新增加的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费等十项损失与本起交通事故具有直接关联性，原告诉请合理合法的部分，本院依法予以支持。该损失依法应由被告刘柳和胡亮亮进行连带赔偿。但是，被告刘柳驾驶的涉案车辆在被告保险公司投有交强险和商业三者险，交强险限额在上次判决中已用完。因此，被告刘柳和胡亮亮的赔偿责任依法应由被告保险公司在不计免赔率的商业三者险限额内根据事故全部责任承担100％替代赔偿责任。诉讼费和鉴定费不在保险合同承保范围内，由被告刘柳等承担。 综上所述，原告因交通事故受到伤害，理应获得赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司霍邱支公司在不计免赔率的商业第三者责任险限额内赔偿原告刘某1因本起交通事故所产生的医疗费84030.82元、后续取内固定费10000元、营养费10800元、住院伙食补助费780元、护理费36517.54元、残疾赔偿金53872元、精神损害抚慰金3500元、交通费5439.65元和住宿费646元，计205586.01元，于本判决生效后二十日内履行完毕； 二、被告刘柳和胡亮亮连带赔偿原告刘某1因本起交通事故所产生的鉴定费1900元，于本判决生效后二十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6642元，由被告刘柳和胡亮亮连带负担4412元，原告刘某1负担2230元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  施文中 二〇一八年九月二十日 书记员  王 梅 附本案适用的相关法律条文如下: 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残,但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 另附，本院标的款账户为： 户名霍邱县人民法院标的款专户，开户行农行霍邱县支行营业部，账号12×××76。