.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省孝义市人民法院民事判决书（2018）晋1181民初1704号原告：孝义市鸿泰源宴会厅。经营场所：山西省吕梁孝义市新义街。统一社会信用代码×××。经营者：郭海燕，女，1967年11月6日生，汉族，山西省孝义市新义街办居民，住孝义市吕梁市木材公司家属楼******。身份证号码×××。委托诉讼代理人：成某，男，1963年1月30日生，汉族，该公司员工。委托诉讼代理人：任某，男，1984年11月6日生，汉族，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司。统一社会信用代码×××。负责人：房建文，经理。委托诉讼代理人：李某，山西汾州律师事务所律师。原告孝义市鸿泰源宴会厅与被告中国人民财产保险股份有限孝义支公司（以下简称中财保孝义支公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年8月13日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孝义市鸿泰源宴会厅的委托诉讼代理人成某、任某，被告中财保孝义支公司的委托诉讼代理人李某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孝义市鸿泰源宴会厅向本院提出诉讼请求，要求判令被告中财保孝义支公司给付原告保险金10万元，并由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年8月10日，原告以其为投保人为其雇佣的员工郭起善为被保险人在被告中财保孝义支公司投保关爱无忧组合保险，约定意外身故保险金额10万元。2017年9月19日，郭起善下班途中发生交通事故死亡。事后，郭起善的家属向孝义市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。2018年1月30日，经孝义市劳动争议仲裁委员会调解，双方达成赔偿协议由原告赔偿郭起善家属20.5万元，其中包括保险金。原告已按赔偿协议全部履行了赔偿义务，郭起善的家属也将保险金赔偿权让于原告。根据保险合同约定，原告依法提起以上诉讼请求。原告孝义市鸿泰源宴会厅针对其主张提供提供以下证据;1、原告的营业执照及负责人身份证复印件各1份，证明原告的诉讼主体资格；2、汾阳市公安局交警大队交通事故责任认定书1份，证明事故发生情况及事故责任认定；3、汾阳市人民医院出具的居民死亡医学证明及居民死亡殡葬证明各1份，证明受害人郭起善因交通事故死亡的事实；4、汾阳市太和桥派出所出具的死亡注销户口证明1份，证明受害人郭起善死亡已注销户籍；5、保单2份，证明原告为受害人郭起善投保的事实；6、保险权益转让书1份，证明受害人郭起善的权利人将保险赔偿权益转让于原告；7、孝义市劳动争议仲裁委员会调解书及收据各1份，证明经仲裁委调解原告已赔付受害人家属赔偿款20.5万元；8、受害人郭起善所在村委证明1份，证明郭起善父亲已故；9、受害人郭起善亲属的身份证及户口本复印件各1份，证明上列人员与受害人郭起善的亲属关系。被告中财保孝义支公司辩称，原告对受害人郭起善在被告保险公司投保的事实予以确认。根据交通事故认定书证实，受害人郭起善无证驾驶无牌摩托车发生交通事故。根据保险条款的约定，被告保险公司对此不承担给付保险金的责任，应依法驳回原告的诉讼请求。被告中财保孝义支公司提供《团体意外伤害保险条款》1份，证明根据该保险条款，被告保险公司不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告中财保孝义支公司对原告的证据2认为，本案事故发生时，受害人郭起善无证驾驶无牌摩托车；对证据3、4认为没有受害人郭起善的埋葬证明已确认受害人死亡案件已处理完毕；对证据5认为，依据保险条款的规定不承担赔偿责任。被告中财保孝义支公司对原告的其他证据无异议。原告对被告的证据认为，原告投保时，被告没有向原告出具该保险条款也没有对原告作任何风险提示或免责说明。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：原告孝义市鸿泰源宴会厅为个体工商户，经营者为郭海燕。2017年8月9日，原告孝义市鸿泰源宴会厅为投保人在被告中财保孝义支公司投保“雇主无忧”团体组合保险，交纳保险费5270元。该保单项下“关爱无忧”组合保险分户单的被保险人郭起善为原告的员工，从事厨师工作。保障内容《团体意外伤害保险条款》：意外身故、残疾给付每人保险金额10万元。保险期间自2017年8月10日起至2018年8月9日止。2017年9月19日，郭起善无证驾驶无牌钱江二轮摩托车沿孝义市汾孝大道由南向北行驶至团城村路段时，碰撞前方在朱志功晾晒的玉米西侧机动车车道内步行的朱前伟，造成朱前伟受伤，郭起善当场死亡，摩托车损坏的交通事故。2017年10月6日，汾阳市公安局交通警察大队第201709004号交通事故认定书认定，郭起善负本起事故的同等责任，朱前伟和朱志功负本起事故的同等责任。2017年11月3日，汾阳市公安局太和桥派出所注销了郭起善的户籍。事故发生后，受害人郭起善亲属张利艳等于2018年1月9日向孝义市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。2018年1月30日，孝义市劳动争议仲裁委员会以孝劳仲案字（2018）第9号仲裁调解书调解，孝义市鸿泰源宴会厅给付申请人张利艳等赔偿金20.5万元。2018年6月30日，原告付清以上款项。同日，受害人郭起善妻子张利艳、母亲王玉珍等亲属出具《保险赔偿权益转让书》将原告为郭起善在被告中财保孝义支公司投保的“关爱无忧”保险利益转让于原告。庭审中，原告陈述当时投保是被告中财保孝义支公司的经办人武金莲拿上原告孝义市鸿泰源宴会厅的公章在被告保险公司办理好投保手续，然后将保单交付原告孝义市鸿泰源宴会厅经营人郭海燕。当时，经办人武金莲并没有以口头或书面形式就免责条款或风险提示向原告作出任何说明。本院认为，原、被告双方对本案事故发生的基本事实并无异议。本案的争议焦点为，被告保险公司是否应根据《团体意外伤害保险条款》的免责条款即受害人郭起善无证驾驶无牌摩托车免除其赔偿责任？根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，原告陈述投保是被告中财保孝义支公司的经办人武金莲拿上原告孝义市鸿泰源宴会厅的公章在被告保险公司办理好投保手续，然后将保单交付原告孝义市鸿泰源宴会厅经营人郭海燕。当时，经办人武金莲并没有以口头或书面形式就免责条款或风险提示向原告作出任何说明。被告保险公司提供给原告的投保单并没有附相应的格式条款，也没有在投保单上作出足以引起投保人注意的提示，也未能提供证据证明被告保险公司在双方订立保险合同时，对该条款的免责内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故该免责条款对作为投保人的原告不产生效力。原告为其员工郭起善在被告中财保孝义支公司投保的保险单合法有效，发生合同约定的保险事故后，原告在赔偿了郭起善的亲属20.5万元后，取得了相应的保险利益，被告作为保险人应依合同约定给付原告因其员工郭起善意外身故的保险金10万元。综上所述，原告的诉讼请求，本院依法应予支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司给付原告孝义市鸿泰源宴会厅保险金10万元，于判决书生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。审判员 任建恩 二〇一八年九月十日书记员 任芷筠