广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0511民初768号原告：黄贞伟，男，1979年5月11日出生，汉族，住广东省揭阳市惠来县，委托诉讼代理人：杨凤杰，系广东潮之荣律师事务所律师。被告：刘恩敏，男，1970年1月7日出生，汉族，住广东省汕头市金平区，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区珠池路31号西梯，统一社会信用代码91440500738561111C。负责人：连镇雄。委托诉讼代理人：张江新，该司员工。原告黄贞伟诉被告刘恩敏、中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2018年4月26日诉至本院，本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于9月6日公开开庭进行了审理。原告黄贞伟的委托诉讼代理人杨凤杰、被告刘恩敏、被告太平洋公司的委托诉讼代理人张江新到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告太平洋公司在保险责任限额内赔偿原告因交通事故造成的损失48805.49元；2.被告刘恩敏对上述损失承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由两被告承担。事实和理由：2018年2月23日17时10分，刘恩敏驾驶粤Ｄ×××××号牌小汽车沿汕头市西港路自北往南方向行驶，途径西港路五洲加油站时，与同方向由原告驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗至4月18日，共住院54天。3月9日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第4405112201800097号《道路交通事故认定书》，认定刘恩敏承担本事故的主要责任、原告承担本案事故的次要责任。原告因本事故造成的各项损失48805.49元（住院伙食补助费5400元、后续治疗费2000元、营养费1200元、护理费23342.20元、误工费15043.29元、康复费1000元、交通费3000元、摩托车损坏修理费400元，其中一至三项合计8600元，按70%责任比例结算为6020元，四至九项合计42785.49元，总计48805.49元）。太平洋公司作为粤Ｄ×××××号牌小车的保险人，应当在交强险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元）以及商业三者险（责任限额为1000000元，含不计免赔）赔偿限额内进行赔偿，因此原告提出上述请求。被告刘恩敏辩称：本事故发生后，本被告已为原告垫付医疗费56287.59元、护理费13400元，其中太平洋公司垫付医疗费27000元，应当在相关赔偿项目中予以扣除。被告太平洋公司辩称：一、本被告已先行支付医疗费27000元，医疗费应当列入总损失一并计算，依照责任核定各方赔偿金额后，应抵除各方先行垫付的金额；二、医疗费一项本被告只需在国家基本医疗保险标准内，扣除约20%的费用；三、原告未能举证护理人员工资收入，应参照家属护理情况，因原告属农村户口，故护理标准应按农业行业工资标准32764元/年予以计算；四、原告未能提供劳动合同、居住证、完税证明、社保证明等，无法证实原告的收入及减少请款，误工费一项应不予支持；五、交通费应提供有效发票凭证；六、原告主张的摩托车修理费应提供正式发票；七、营养费、康复费没有证据证实有实际支出；八、鉴定费、诉讼费不属保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，包括本案交通事故发生经过、原告受伤住院54天、肇事车辆的投保情况、交警部门作出的责任认定、刘恩敏及太平洋公司代为垫付的医疗费共59287.59元、刘恩敏垫付护理费13400元等事实，本院予以确认。诉讼期间，本院根据原告的申请，委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度评定、后续治疗费、康复费评定、误工、护理、营养时限评定（含营养费用及护理人数建议）等进行鉴定。该所于6月24日作出韩江司鉴[2018]临鉴字第053002号《司法鉴定意见书》，评定：原告不构成伤残；后续治疗费2000元；康复费1000元；误工期90日；护理期54日，建议住院期间每日配护理人员2名，出院后无需护理；营养期60日，建议营养费1200元。原告、两被告对该鉴定均无异议。另查明，原告自2013年10月至今租住于汕头市龙湖区夏桂埔浦江北路1号吉祥公寓511房；原告自2017年1月至2018年2月在汕头市个体工商户罗X秦经营的服装加工厂工作，月平均工资为5011.43元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。太平洋公司作为粤Ｄ×××××号小车交强险以及商业三者险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内赔偿原告的相关损失，对原告超出交强险赔偿限额的损失，因刘恩敏承担本案事故的主要责任，故由太平洋公司在商业三者险责任限额内按70%比例承担赔偿责任。由于保险赔偿金额足以赔偿原告，故刘恩敏无需再向原告承担赔付责任。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：根据医疗机构出具的票据，原告的医疗费为56287.59元。太平洋公司提出应扣除20%的医疗费用的抗辩意见，缺乏依据，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：5400元（100元/天×54天）。3.后续治疗费：2000元。4.营养费：1200元。5.护理费：按2017年度广东省居民服务业在岗职工年平均工资标准66426元/年计算。依据鉴定意见，护理期为54日，每日配护理人员2名，护理费应计算为19654.82元（66426元/年÷365天×54天×2人）。原告主张超出部分，本院不予支持。太平洋公司提出护理费计算标准应按农业行业收入标准32764元/年计算的抗辩意见，缺乏事实依据，本院不予采纳。6.误工费：原告主张误工费为15043.29元，根据原告提供的自2017年1月至2018年2月的工资表，原告主张按月平均工资5011.43元计算误工费，本院予以照准。太平洋公司提出误工费计算标准应按农业行业收入标准32764元/年计算的抗辩意见，缺乏事实依据，本院不予采纳。7.康复费：1000元。8.交通费：鉴于实际发生及日后复诊需要，本院酌定为1200元。9.摩托车修理费：原告虽未能提供正式发票，但鉴于车辆确实受损的事实，本院酌定修理费200元。上述各项费用合计101985.70元。其中1-4向合计64887.59元，由太平洋公司在交强险医疗费赔偿限额内直接赔付原告10000元；5-8项合计36898.11元，由太平洋公司在交强险伤残赔偿限额内直接赔付原告；第9项由太平洋公司在交强险财产损失赔偿限额中直接赔付原告；对超出交强险赔偿限额的54887.59元（64887.59元-10000元），由太平洋公司在商业三者险中按70%的比例赔偿原告38421.32元；太平洋公司实应赔付85519.43元（38421.32元+36898.11元+10000元+200元）。扣除两被告垫付的医疗费56287.59元及刘恩敏垫付的护理费13400元，太平洋公司实应赔付原告各项损失16111.83元（85519.43元-56287.59元-13400元）。刘恩敏垫付的部分医疗费29287.59元及护理费13400元可另行向太平洋公司进行索赔，本案不作处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告太平洋公司于本判决发生法律效力之日起三日内向原告黄贞伟支付保险赔偿金16111.83元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费511元（已减半），由原告负担412元、被告太平洋公司负担99元；鉴定费3750元，由原告负担1125元，由太平洋公司负担2625元；受理费、鉴定费原告已分别预交、支付，受理费本院不予收退，太平洋公司于本判决发生法律效力之日起三日内直接付还原告2724元（99元+2625元）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  刘浩强二〇一八年九月十八日书记员  肖 斌附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。