江苏省江阴市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0281民初1504号 原告：薛文俊，男，1939年5月17日生，汉族，住江阴市。 委托诉讼代理人：陈波、谈寅卿，江苏蘅远律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，统一社会信用代码91320281764195573J，住所地江阴市。 负责人：王海峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：沈磊、查夏兰，该公司职员。 被告：杜银花，女，1966年6月23日生，汉族，住江阴市。 原告薛文俊诉被告中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险公司）、杜银花机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月19日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告薛文俊的委托诉讼代理人陈波、被告平安保险公司的委托诉讼代理人查夏兰、被告杜银花到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告薛文俊向本院提出诉讼请求：1、他因交通事故造成的损失医疗费511209.03元、医疗用品费4551.81元、住院伙食补助费4350元（50元/天×87天）、营养费6000元（50元/天×120天）、残疾赔偿金76338.5元（43622元/年×5年×35%）、精神损害抚慰金20000元、护理费18000元（120元/天×150天）、交通费2000元，合计642449.34元，请求判令平安保险公司在交强险限额内赔偿120000元，超出部分由被告方赔偿208979.7元，扣除被告方已支付的15000元，尚应赔偿313979.7元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告方承担。事实和理由：2016年12月12日，杜银花驾驶苏Ｂ×××××轿车与他驾驶的电动自行车相撞，造成他受伤、车辆损坏。交警部门认定杜银花负事故的次要责任。苏Ｂ×××××轿车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，平安保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。 被告平安保险公司辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆在他公司投保了交强险和商业三者险（限额500000元，含不计免赔险），且事故发生在保险期间内，他公司愿意在保险限额内承担赔偿责任；对医疗费发票的真实性无异议，薛文俊第一次住院的部分费用以及第二次住院后的全部费用均系用于治疗自身疾病，要求对费用的合理性进行鉴定；营养费认可30元/天，护理费认可80元/天，精神损害抚慰金认可6600元，残疾赔偿金认可按系数33%计算；对住院伙食补助费、精神损失费不予认可，医疗用品费、交通费由法院酌定；他公司不承担诉讼费、鉴定费。 被告杜银花辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，车辆投保情况如平安保险公司所述；诉讼费、鉴定费由法院判决；对薛文俊的证据及损失同意平安保险公司意见，不承担薛文俊的精神损失费27321元。 经审理查明：2016年12月12日9时50分许，薛文俊驾驶电动自行车沿江阴市徐霞客镇璜塘外环西路由南向北行驶至外环西路与外环北路路口北侧叉口左转弯时，车辆左侧与同向直行的杜银花驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车右侧相撞，造成薛文俊跌地受伤、车辆损坏的道路交通事故。2017年1月5日，江阴市公安局交通警察大队出具澄公（交）公交认字[2016]第00836号道路交通事故认定书，认定薛文俊负事故的主要责任，杜银花负事故的次要责任。 事故发生后，薛文俊先后至中国人民解放军第一0一医院、无锡市人民医院、江阴市徐霞客医院、无锡市第五人民医院住院治疗共计109天，花费住院及门诊医疗费合计449060.93元（含杜银花支付的救护车费400元），其中平安公司支付了10000元，杜银花垫付了5400元。中国人民解放军第一0一医院2017年1月23日出院记录诊断为：创伤性重型脑损伤、左侧额部硬膜下出血、右侧额颞部硬膜下出血、右侧颞叶挫伤、左侧额骨骨折、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、左侧锁骨远端骨折、全身多处软组织伤、两肺慢性-肺气肿伴感染、左侧股骨颈骨折；无锡市人民医院2017年2月13日出院记录载明：“诊疗经过：……白蛋白：30.1g/L↓、……白蛋白/球蛋白：0.95↓；低蛋白血症，建议补充蛋白，……低蛋白血症，低钠低氯血症，予补充电解质，补充蛋白”；无锡市人民医院2017年3月9日出院记录载明：“出院情况：……一直卧床，鼻饲饮食，大小便不能自理”、“出院医嘱：4.建议家庭氧疗……护理床，功能锻炼”。 2018年1月19日，薛文俊具状起诉来院。审理中，薛文俊增加诉讼请求，主张住院伙食补助费5450元、医疗用品费6130.81元、精神损失费27321元，要求被告方合计赔偿损失343979.7元。 另查明：杜银花系苏Ｂ×××××小型轿车的登记车主，该车在平安保险公司投保了交强险及商业三者险（限额500000元，含不计免赔险），本起交通事故发生在保险期间内。 经薛文俊申请，本院依法委托无锡中诚司法鉴定所对其伤残等级、护理期、营养期进行了鉴定。该所于2018年3月15日出具锡诚[2018]鉴字第408号司法鉴定意见书，鉴定意见为：薛文俊左人工股骨头置换术后评定为八级伤残，颅脑损伤致精神障碍、日常活动能力部分受限评定为九级伤残，颅骨缺损6c㎡以上（骨瓣复位）评定为十级伤残；护理期150日、营养期120日为宜。为此，薛文俊支付鉴定费5060元。 审理中，薛文俊提供了下列证据： （一）2016年12月24日至2017年3月4日无锡市康达药店发票16份，用以证明外购药损失。发票载明人血白蛋白38525元、白蛋白1150元、赛典9450元、静注人免疫球蛋白13400元、永喜23.10元，合计62548.1元。薛文俊称上述药物均为其家属按照主治医生的要求在无锡市人民医院内部开设的无锡市康达药店内购买。 平安保险公司认为上述外购药无医疗证明，故不予认可。 （二）2017年3月11日冀州市梦瑶电子商务有限公司增值税普通发票1份、2017年3月9日成都乐健科技有限公司发票1份、2017年1月1日及1月3日北塘区俊梅医疗器械经营部专用票据2份、2016年12月12日至2017年1月23日无锡市北塘区鱼水之家副食品商行收款收据5份、2017年1月5日璜塘正新日杂店收据1份、2017年1月2日101医院超市小票1份、2017年1月1日至1月10日大润发超市发票5份、2017年1月3日无锡联华超市发票1份、2017年2月20日及2月24日无锡市康达药店发票2份、2017年1月8日及1月9日网购订单打印件各1份、户籍信息证明1份，用以证明医疗用品费损失。冀州市梦瑶电子商务有限公司增值税普通发票载明护理床1495元；成都乐健科技有限公司发票载明制氧机1170元；北塘区俊梅医疗器械经营部票据分别载明防抓手套80元、锁骨带148元；无锡市北塘区鱼水之家副食品商行收款收据分别载明气垫床420元、护理用品255元、护理用品65元、△枕55元、护理用品68元；璜塘正新日杂店收据载明小凳1张18元；101医院超市小票载明湿纸巾25元；大润发超市发票分别载明2017年1月5日超市马夹袋0.30元、可靠成人护理垫24.80元、可靠成人护理垫24.80元、心相印卫生柔湿巾15.90元，2017年1月6日芝麻油15.60元、青菜1.02元、锡柔皱纹卫生纸3.80元、锡柔皱纹卫生纸3.80元、西兰花2.12元、无碘低钠盐2.80元、鸡蛋7.64元、超市马夹袋0.20元,2017年1月10日护理床垫21.90元、护理床垫21.90元、小青瓜6.95元、超市马夹袋0.30元，2017年1月2日超市马夹袋0.30元、可靠成人护理垫24.80元、连卷食品袋4.50元、心相印卫生柔湿巾15.90元、素色方巾3.90元，2017年1月9日保鲜袋3.90元、心相印卫生柔湿巾15.90元、双灯方块纸11.90元、成人纸尿片20.9元、超市马夹袋0.20元；无锡联华超市发票载明蔬菜14.36元、中号背心袋0.20元；无锡市康达药店发票载明能钙174.80元、输注泵250元；2017年1月8日网购订单信息显示轮椅1辆单价1102元，实际付款780元，收货地址无锡101医院住院部薛亚；2017年1月9日网购订单信息显示破壁料理机1只单价2499元，实际付款799元，收货地址江阴市北国镇国新路55号张敏；户籍信息证明显示薛亚系薛文俊的女儿，薛亚与张建龙生育女儿张敏。庭审后，薛文俊放弃无锡市康达药店的能钙费用174.80元。 平安保险公司对上述费用不予认可，请求法院酌定。 （三）陪护协议1份、护工费凭证6份，用以证明护理费损失。陪护协议载明陪护人员雷新德自2016年12月30日半起陪护薛文俊、陪护价格100元/天；护工费凭证分别载明：1、陪护时间12.12-12.17半，陪护价格90元/天×5.5，陪护费495元；2、陪护时间12.24-12.30半，陪护价格90元/天×6.5，陪护费585元；3、陪护时间12.30半-1.14半，陪护价格100元/天×15，陪护费1500元；4、陪护时间2017.1.14-2017.1.22，陪护价格9天×90，陪护费810元；5、陪护时间17.1.23-17.2.25，陪护价格90×34+（90×4春节），陪护费3420元；6、陪护时间2.26-3.8，陪护价格11×90，陪护费990元。上述陪护费合计7800元。 （四）地铁及客运定额发票109份、高速公路发票39份、汽油费发票13份、公路汽车客票49份、出租车发票7份，用以主张交通费损失2000元。 审理中，平安保险公司认为无锡市人民医院2017年3月9日住院费5337.77元以及江阴市徐霞客医院2017年5月1日住院费8186.59元、6月14日挂号费10元、6月14日门诊费421元合计13955.36元系用于治疗薛文俊自身疾病，故不予认可。对此，薛文俊表示自愿放弃上述医疗费13955.36元。 对于垫付款5000元，杜银花表示如法院判决其无需承担赔偿责任，该5000元她自愿补偿给薛文俊；如法院判决其承担赔偿责任，且赔偿数额低于5000元，该5000元中剩余部分她也自愿补偿给薛文俊；如法院判决其承担赔偿责任，且赔偿数额高于5000元，则该5000元作为赔偿款，她不再补偿薛文俊。 上述事实，有薛文俊提供的道路交通事故认定书、驾驶证和行驶证复印件、交强险和商业险保险单复印件、医疗费发票、出院记录、费用清单、门诊病历卡、护理用品发票及收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户籍信息证明、网购订单打印件、陪护协议、护工费凭证、交通费发票，杜银花提供的救护车发票、预交金凭据，本院为平安保险公司和杜银花制作的谈话笔录等及当事人陈述在卷予以佐证。 本院认为：一、公民享有生命健康权。机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。根据道路交通安全法第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，杜银花驾驶机动车与薛文俊驾驶非机动车发生交通事故，交警部门认定薛文俊负事故的主要责任，杜银花负事故的次要责任，故本院认定薛文俊因本起事故造成的损失由杜银花承担40%的民事责任，由薛文俊自负60%的民事责任。 二、关于薛文俊的损失，本院经举证质证后认为： 1、医疗费，根据薛文俊、杜银花提供的医疗费发票、出院记录、费用清单及门诊病历等证据，计算可得住院及门诊医疗费合计449060.93元，扣除薛文俊自愿放弃的13955.36元，本院认定住院及门诊医疗费为435105.57元。关于外购药62548.1元，根据薛文俊的伤情，人血白蛋白、静注人免疫球蛋白、赛典、永喜均与其治疗及恢复具有关联性，购买时间也均在薛文俊住院期间，结合薛文俊的诊疗过程及出院医嘱，本院依法予以支持。上述费用合计497653.67元，本院予以确认。 2、住院伙食补助费，薛文俊住院治疗109天，其主张按50元/天计算并无不当，但薛文俊自愿放弃无锡市人民医院2017年3月9日（住院2天）及江阴市徐霞客医院2017年5月1日（住院9天）的住院费用，故相应住院期间的伙食补助费亦应扣除，本院认可住院伙食补助费按50元/天计算98天为4900元。 3、营养费，薛文俊的营养期限经鉴定为120天，本院认定按30元/天计算为3600元。 4、护理费，薛文俊的护理期限经鉴定为150天，根据薛文俊提供的护工费凭证，2016年12月12日至12月17日（半日）、2016年12月24日至2017年3月8日合计80.5天的陪护费合计7800元，本院予以确认；剩余69.5天的护理费，根据薛文俊的伤情、年龄，结合本地护工薪酬标准，本院认可按120元/天计算69.5天为8340元。上述护理费合计16140元。 5、残疾赔偿金，薛文俊经鉴定构成八级、九级、十级伤残各一处，且定残时薛文俊已超过75周岁，故本院认定按2017年江苏省城镇常住居民人均可支配收入43622元/年计算残疾赔偿金为71976.3元（43622元/年×5年×33%）。 6、精神损害抚慰金，根据事故责任，结合薛文俊的伤残程度，本院酌定精神损害抚慰金8000元，由平安保险公司在交强险限额内优先赔偿。 7、对护理用品费，根据薛文俊提供的发票、收据、网购订单、户籍证明等证据，结合薛文俊的病历及医嘱，对于护理床1495元、制氧机1170元、锁骨带148元、气垫床420元、湿纸巾25元、可靠成人护理垫74.4元（24.8元×3）、卫生柔湿巾47.7元（15.9元×3）、护理床垫43.8元（21.9元×2）、成人纸尿片20.9元、输注泵250元、轮椅780元、破壁料理机799元，合计5273.8元，本院予以认可。其余用品无法确认是否与薛文俊的治疗、护理存在关联性，薛文俊亦未提供其他证据予以佐证，故本院不予支持。 8、交通费，但根据薛文俊的伤情及治疗情况，其就医产生交通费属必然，结合薛文俊提供的交通费票据，本院酌定交通费为1500元。 9、对精神损失费27321元，薛文俊已主张精神损害抚慰金，其另行主张精神损失费于法无据，本院不予支持。 10、对鉴定费5060元，有鉴定费发票为凭，本院予以认可，该费用系当事人为诉讼而支出，应计入诉讼费，由当事人按胜败诉比例承担。 三、关于本案赔偿责任的具体分配。 同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司应在责任限额内及商业三者险合同约定范围内予以赔偿，不足部分由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。本案中，苏Ｂ×××××小型轿车在平安保险公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内，故薛文俊的损失首先应由平安保险公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿，超出部分由杜银花赔偿。 综上，薛文俊因本起交通事故造成的损失医疗费497653.67元、住院伙食补助费4900元、营养费3600元、护理费16140元、残疾赔偿金71976.3元、精神损害抚慰金8000元、护理用品费5273.8元、交通费1500元，合计609043.77元，由平安保险公司在交强险限额内赔偿112890.1元（含精神损害抚慰金8000元），在商业三者险限额内赔偿198461.47元，合计311351.57元，扣除其已支付的10000元，尚应赔偿301351.57元；其余损失由薛文俊自理。杜银花自愿补偿薛文俊5000元，故其垫付的5000元薛文俊不再返还。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司在交强险限额内赔偿112890.1元（含精神损害抚慰金8000元），在商业三者险限额内赔偿198461.47元，合计311351.57元，扣除其已支付的10000元，尚应赔偿301351.57元，于本判决发生法律效力之日起10日内给付薛文俊。 二、驳回薛文俊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费已减半收取1109元，鉴定费5060元，合计6169元（薛文俊已预交），由薛文俊负担765元，由中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担5404元。中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司应负担的部分于本判决发生法律效力之日起10日内给付薛文俊。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。 代理审判员 包 彬 二〇一八年九月三十日 书 记 员 徐晓寅 本案援引法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。