广东省清远市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）粤18民终722号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司，住所地：广东省清远市清城区连江路**首层第一、二、四卡及二、三层。负责人：黄志伟，总经理。委托诉讼代理人：林玉琴，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：周志全，男，1969年4月4日出生，汉族，住浙江省苍南县。委托诉讼代理人：关镇兴，广东顺科律师事务所律师。原审被告：肖港伟，男，1991年4月12日出生，住广东省清远市清城区。委托诉讼代理人：叶敏华，广东定海针（阳山）律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁杰，广东定海针（阳山）律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称平安财保清远公司）因与被上诉人周志全、肖港伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省清远市清城区人民法院（2017）粤1802民初2325号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。原审法院经审理，于2017年11月9日作出（2017）粤1802民初2325号民事判决：一、中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司应于本判决生效之日起7日内在交强险的赔偿限额范围内赔偿99558元给周志全；二、中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司应于本判决生效之日起7日在商业第三者责任险的限额范围内赔偿421978.7元给周志全；三、肖港伟应于本判决生效之日起7日赔偿25949.37元给周志全；四、驳回周志全的其他诉讼请求。本案受理费12222元，由周志全负担4278元，中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司负担7547元，肖港伟负担397元。上诉人平安财保清远公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销原审判决第二项，依法改判；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。主要事实与理由：一、原审判决超出商业险赔偿限额支付赔偿款，上诉人预赔程X伟医疗费3175.2元和三者车施救费320元未扣除，请二审纠正。二、被上诉人医疗费48400.61元没有发票，不予支持。被上诉人第二次在佛山市顺德区中医院住院期间(2017年1月10日至2017年2月22日，共43天)，至今没有发票，仅有医院结账通知书，鉴于其有严重挂床就医问题，为求证真实性，应以有发票、医疗清单为准，且扣除挂床就医医疗费用，因此，原审法院采纳其没有发票的医疗费是错误的，应予以纠正。三、本案应予以重新鉴定。根据广东省司法鉴定协会粤鉴协附件2《道路交通事故受伤人员伤残评定》有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度条文的理解，及与规定3.2肢体功能丧失3.2.1适用于标准4.8.10.F:2)“四肢长骨(除腓骨外)骨折不愈合或骨折并发慢性骨髓炎不愈合1年以上”的内容规定，即明确需要骨折不愈合1年以上才可以评定八级伤残，上诉人评残时机过早，评定八级伤残明显不合理。被上诉人周志全口头答辩称：关于上诉人的第一点，恳请法院按照事实法律依法判决，即使一审判决有误，超出上诉人保险责任范围内的金额，也应由原审被告肖港伟承担。2、被上诉人在第二次住院医疗费已经实际产生，我方已提交医院出具的清单，证据足以证实我方因交通事故产生的交通费，上诉人应当赔偿。3、被上诉人在一审时提供的司法鉴定书，是有资质的鉴定机构，请求二审法院驳回上诉人的申请。原审被告肖港伟口头答辩称：上诉人上诉状的第一点，由法院核实；第二、第三点没有异议。上诉人平安财保清远公司在二审中向本院提供了如下证据：1、理赔支付信息页面；2、程团伟费用明细清单；3、程团伟住院发票；4、机动车辆保险人伤费用清单；5、施救费发票；拟证明支付了程团伟的医疗费3175.2元和施救费320元。被上诉人周志全质证称：上诉人提交的证据是打印件，真实性、合法性请法院依法核实。上诉人提交的发票是没有相对应的金额，没有证据证明其已经支付了这笔费用，请求法院按照一审法院判决。本院经审理查明，原审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。另查明,上诉人支付了程X伟医疗费3175.2元、第三者施救费320元。本院经审理认为，双方在二审中争议焦点为：一、关于上诉人应赔偿的具体金额的问题。本案周志全总损失金额为617486.07元，应分别在交强险的死亡伤残赔偿限额范围内的110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元与商业第三者责任险50万元赔偿限额中得到赔偿，不足部分再由侵权人肖港伟赔偿。1、在交强险的赔偿限额中，上诉人已在清城区人民法院（2016）粤1802民初1270号案件中被判决应支付10442元误工费给程X伟，该10442元属于死亡伤残赔偿限额范围内的110000元中支出，扣除后余额为99558元。医疗费用赔偿限额10000元，上诉人已支付10000元，医疗费231614.18元减除10000元为221614.18元，该费用应在商业第三者责任险50万元赔偿限额中得到赔偿。财产损失赔偿限额2000元，上诉人已支付三者车损16000元。多支付的14000元可在商业第三者责任险50万元赔偿限额中予以扣减。综上，上诉人在交强险的赔偿限额中仍应承担99558元的赔偿责任。2、在商业第三者责任险50万元赔偿限额中，因周志全的各项损失为617486.07元，减除上诉人在交强险的赔偿限额中应承担99558元的赔偿金额，则余额为517928.07元的损失，超出50万元的赔偿限额的17928.07元应由侵权人肖港伟赔偿。在该50万元赔偿限额中，上诉人已支付周志全60000元，垫付周志全在清远市人民医院的医疗费4021.3元，支付三者车损14000元（16000元－2000元），支付程X伟医疗费3175.2元、第三者施救费320元，总共支付了81516.5元，则上诉人仍应承担50万元赔偿限额中的418483.5元（500000元－81516.5元）。一审未将支付程X伟医疗费3175.2元、第三者施救费320元计入上诉人已支付的50万元赔偿限额中的赔偿金额内不妥，导致上诉人应支付的商业第三者责任险50万元赔偿限额的实际金额错误，本院予以纠正。3、侵权人肖港伟应承担的赔偿金额问题。因上诉人应承担的商业第三者责任险的赔偿金额有减少，造成肖港伟的赔偿金额会有所变动，鉴于周志全与肖港伟并未对肖港伟的赔偿金额提出上诉异议，本院对此不作审查处理。二、关于没有发票的医疗费48400.61元应否支持的问题。因该费用有医疗机构盖章确认并出具缴费通知书，周志全未有缴费并不能说明该费用所涉的医疗未有发生，鉴于该医疗行为已发生且与本案有关联，故本院不予支持上诉人的异议，周志全的该项费用应列入上诉人应赔偿的范围。三、关于是否评残时机过早及是否应重新鉴定的问题。周志全2015年3月29日发生交通事故后被清远市人民医院诊断为左股骨髁上闭合性粉碎性骨折等，转院到佛山市顺德区中医院住院治疗被诊断为左股骨髁上骨折等，出院后至2017年1月10日，再次到佛山市顺德区中医院住院治疗43天，被诊断为左股骨髁上骨折术后骨不连等，至2017年4月25日鉴定时仍是确定因交通事故致左股骨下段粉碎性骨折，遗留左股骨骨折不愈合，评定为八级伤残。鉴于周志全的左股骨骨折后一直处于治疗阶段，至鉴定时已超过两年时间，该鉴定时机并无不妥，能客观反映周志全的伤残程度，上诉人对此提出的异议不成立，本院不予采纳。故此上诉人已此为依据，申请重新鉴定理由不充分，本院不予采纳。综上所述，原审判决认定事实部分清楚，适用法律正确，实体处理部分欠妥，本院予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项的规定，判决如下：一、维持广东省清远市清城区人民法院（2017）粤1802民初2325号民事判决第一项、第三项；二、撤销广东省清远市清城区人民法院（2017）粤1802民初2325号民事判决第二项、第四项；三、限中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司应于本判决生效之日起七日内在商业第三者责任险的限额范围内赔偿418483.5元给周志全；四、驳回周志全的其他诉讼请求。一审案件受理费12222元，由周志全负担4278元，中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司负担7547元，肖港伟负担397元。二审案件受理费7630元由上诉人中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  梁红斌审判员  王 凯审判员  刘永戈二〇一八年九月二十八日书记员  陈新建书记员  唐海萍