江西省鹰潭市余江区人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0622民初1081号原告：邓花金，女，1963年10月18日出生，汉族，鹰潭市余江区人，务工，户籍地江西省鹰潭市余江区，现住江西省鹰潭市余江区。委托诉讼代理人：王智春，江西赣鹰律师事务所律师。被告：刘志茂，男，1971年11月11日出生，汉族，抚州市人，教师，住江西省抚州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司东乡支公司，统一社会信用代码9136102967798753XW，住所地江西省抚州市东乡区环城西路**。负责人：于小兵，该公司经理。委托诉讼代理人：何震华，江西三松律师事务所律师。原告邓花金与被告刘志茂、中国平安财产保险股份有限公司东乡支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月3日立案后，依法适用普通程序，于2018年9月20日公开开庭进行了审理。原告邓花金及其委托诉讼代理人王智春、被告保险公司的委托诉讼代理人何震华到庭参加诉讼，被告刘志茂经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓花金向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告刘志茂赔偿原告邓花金因本次交通事故所遭受的各项损失计113435.68元；2、依法判令被告保险公司在保险限额范围内对原告上述赔偿款直接进行赔偿，精神抚慰金在交强险中优先支付；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年7月13日8时，被告刘志茂驾驶赣Ｆ×××**号小型轿车由东乡沿320国道往鹰潭方向行驶。8时50分左右，其驾车行驶至320国道余江县邓埠镇西畈村路口路段处，碰撞到一辆由南往北行驶的由原告邓花金驾驶的二轮电动车，造成原告邓花金受伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定，被告刘志茂负本次事故全部责任，原告邓花金不负本次事故责任。事故发生后，原告邓花金被送往余江县人民医院治疗151天，经诊断，原告的伤情为：1、右第1掌骨基底部骨折伴脱位；2、腰1椎体压缩性骨折，花费医疗费30220.08元。经鉴定，原告邓花金的伤残等级为两个十级，误工期150天、护理期90天、营养费90天，花费鉴定费1300元。另查明本案事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期间。事故发生后二被告垫付了原告医药费25500元。综上所述，原告为维护自身的合法权益，特诉至贵院、望判如所请。被告刘志茂在法定期限内未向本院提交书面答辩意见。被告保险公司辩称：1、对交通事故认定书无异议；2、本案事故车辆在我公司投保了交强险和50万的商业三者险（含不计免赔率）；3、庭前我公司已经与被告刘志茂协商一致同意按照15%的比例扣除非医保用药；4、原告住院期间存在严重挂床行为，实际住院天数为17天；5、原告已经年满55周岁，超过退休年龄，其务工损失不予支持；6、应按照农村标准计算原告的残疾赔偿金；7、精神抚慰金过高，我司同意支付3000元；8、交通费过高，我司同意支付170元；9、鉴定费与案件受理费我公司不予承担；10、我公司垫付医药费7000元；11、受司机刘志茂口头委托陈述，司机请求一并处理其垫付的医药费19000元，并代缴诉讼费300元。根据原、被告的诉辩，本案争议焦点是：1、原告在本起交通事故中受伤造成的经济损失数额如何确定；2、本案中存在哪几种侵权行为，侵权行为与损害结果是否存在因果关系，因果关系程度如何；3、被告保险公司根据保险合同是否应承担保险赔偿金的民事责任。原告邓花金为支持其诉讼请求，在本院规定的举证期限内向本院提交的证据有：A1、原告身份证复印件、企业信用信息，证明：原、被告的诉讼主体资格；A2、道路交通事故认定书、机动车及驾驶人查询结果单，证明：原告因本次事故受伤，被告负本次事故全部责任，原告不负事故责任；A3、余江县人民医院出院记录、疾病诊断证明、用药清单、医疗费发票，证明：原告受伤后在医院治疗情况及伤情，花费医疗费30220.08元；A4、鹰潭鑫明司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明：原告因本次事故造成两个十级伤残，误工期为150天，护理期为90天，营养期为90天，原告花费鉴定费1300元；A5、保单两份，证明：本案事故车辆在被告保险公司投保了交强险和50万的商业三者险（不计免赔率），事故发生在保险期间内；A6、余江县邓埠镇中洲社区居民委员会、余江县思强物业顾问有限公司证明、证人夏某,4出具的书面证言、营业执照复印件、余江县商品房买卖合同复印件、缴纳物业费收据、用户费用明细清单、公证书复印件、户主为张新生的户口本复印件，购房发票复印件，证明：原告事故发生前一年随儿子张建华居住在城镇，应适用城镇标准进行赔偿。被告刘志茂在本院规定的举证期限内未向本院提交证据。被告保险公司为支持其答辩意见，在本院规定的举证期限内向本院提交的证据有：B1、银行回单，证明：被告保险公司垫付原告医药费7000元；B2、原告住院期间的体温单，证明：从2017年7月30日至出院，原告实际处于挂床状态。经庭审质证，被告保险公司对原告提交的证据A1、A2、A4无异议，对证据A3中的出院记录、医药费发票真实性无异议，但对住院天数认为不真实；对证据A5的居住证明、务工证明三性均提出异议，余江县商品房买卖合同与本案没有关联，原告的实际居住情况不明。原告对被告保险公司提交的证据B1无异议,对证据B2的关联性提出异议认为不能证明原告存在挂床现象。经合议庭评议，对证据A1、A2、A4、B1双方当事人均无异议，予以采信；对证据A3，被告保险公司提出原告存在挂床并向本院提交了原告在余江县人民医院住院期间的住院体温单，经本院核定，原告实际出院天数为19天；对证据A5，原告提供的证据形成完整证据链，可以证明其在事故发生前随儿子生活在城镇，故对该份证据，予以采信。综上所述，本院对以下事实予以确认：2017年7月13日8时，被告刘志茂驾驶赣Ｆ×××**号小型轿车由东乡沿320国道往鹰潭方向行驶。当天上午8时50分左右，其驾车行驶至320国道余江县邓埠镇西畈村路口路段处，碰撞到一辆由南往北行驶的由原告邓花金驾驶的二轮电动车，造成原告邓花金受伤的交通事故。事故发生后，原告邓花金被送往余江县人民医院治疗19天，花费医疗费30220.08元（其中被告垫刘志茂垫付19000元，被告保险公司垫付7000元），经诊断，原告的伤情为：1、右第1掌骨基底部骨折伴脱位；2、腰1椎体压缩性骨折。2018年7月22日，经鹰潭鑫明司法鉴定中心鉴定，原告外伤致腰1椎体压缩性粉碎性骨折，伤残程度评定为十级伤残，原告外伤致右第一掌骨基底部骨折伴脱位，伤残程度评定为十级伤残，误工期150天、护理期90天、营养费90天，鉴定费1300元。2017年7月26日，经余江县公安局交通警察大队认定，被告刘志茂负本次事故全部责任，原告邓花金不负本次事故责任。本案事故车辆在被告保险公司投保了交强险和50万的商业三者险（含不计免赔率），事故发生在保险责任期间。原告邓花金事故发生前随儿子居住在鹰潭市余江区××号院D8#楼2单元803室满一年。本院认为，本案中原告因本次交通事故造成的经济损失应确定为129421.9元，具体如下：1、医药费30220.08元；2、营养费为2700元（30元/天×90天）；3、住院伙食补助费570元（30元/天×19天）；4、护理费参照2017年度卫生和社会工作业43233元/年计算为10660.19元（43233元/年÷365天×90天）；5、误工费参照2017年度农林牧渔业28801元/年计算为11836.03元（28801元/年÷365天×150天）；6、伤残赔偿金68635.6元（31198元/年×20年×0.11）；7、精神损害抚慰金3300元为宜；8、交通费，原告未向本院提交相关票据，但考虑到原告住院期间必然会发生一定的费用，本院酌定200元为宜；9、鉴定费1300元。行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。本起交通事故中被告刘志茂驾驶机动车违反道路交通安全法的有关规定，导致原告受伤的交通事故，该侵权行为与原告的受伤经济损失结果之间存在因果关系，因果关系程度分别为100%。被告刘志茂要求一并处理为原告垫付的医药费,并与被告保险公司达成按照医药费的15%即4533.01元扣除非医保用药的一致意见，为减少当事人的诉累，本院予以支持。由于被告刘志茂驾驶的事故车辆向被告保险公司投保了机动车交通事故强制保险，故被告保险公司应在交强险责任范围内对原告的受伤损失进行赔偿（方式为支付赔偿保险金）。赔偿的数额为98931.82元（医疗费、住院伙食补助费、营养费中的不超过1万元部分—10000元，被告保险公司已经垫付7000元，应予扣除，护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费中的不超过11万元部分—95931.82元）。由于被告刘志茂驾驶的事故车辆在事故发生前向被告保险公司投保了机动车交通事故50万元限额第三者责任保险（包含不计免赔），故被告保险公司应在商业三者险责任范围内对原告的受伤损失进行赔偿（方式为支付赔偿保险金）。赔偿的数额为（医疗费、住院伙食补助费、营养费中的超过1万元部分—23490.08元，因被告刘志茂垫付了原告医药费19000元应予扣除，故被告保险公司应在50万元限额第三者责任保险责任范围内对赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费4490.08元。因事故发生后被告刘志茂垫付了原告医药费19000元，其同意扣除非医保用药4533.01元，故被告保险公司应在50万元限额第三者责任保险责任范围内赔偿被告刘志茂垫付的医药费14466.99元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院》第十七条、第十九条至第二十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东乡支公司于本判决生效后十五日内向原告邓花金支付赔偿保险金103421.9元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司东乡支公司于本判决生效后十五日内向被告刘志茂支付赔偿保险金14466.99元；三、驳回原告邓花金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2868.71元（原告预交2568.71元，被告刘志茂预交300元），由被告刘志茂承担2368.44元，由原告邓花金承担500.27元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审 判 长  祝根龙人民陪审员  王馥香人民陪审员  倪爱琴二〇一八年九月二十六日书 记 员  王 萃