四川省广安市广安区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川1602民初34号 原告：彭廷发,男,1949年10月2日出生，汉族,住四川省广安市广安区。 委托诉讼代理人：毛忠定，广安区北辰法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：毛强，广安区北辰法律服务所法律工作者。 被告：张恒,男,1991年9月10日出生，汉族,住四川省广安市广安区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地四川省广安市莲花路中路**。 法定代表人：张彦杰，经理。 委托诉讼代理人：张宗举，四川鑫泰律师事务所律师。 原告彭廷发与被告张恒、中国平安财产保险股份有限公司广安中心支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告彭廷发及其委托诉讼代理人毛强、毛忠定，被告张恒、平安保险公司委托诉讼代理人张宗举到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告彭廷发向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费10205.87元，住院伙食补助费7860元（60元/天×131），营养费3930元（30元/天×131），护理费13100元（100元/天×131），误工费25895.77元（10000/月÷30天×180天），残疾赔偿金39945.1（30727元×13年×0.1）元，精神损害赔偿金3000元，鉴定费5040元（2190元+2850元）、后续医疗费22479元、交通费1500元、拖车施救费1180元、残疾辅助器具200元，共计134365.74元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年4月19日，被告张恒驾驶川Ｘ×××××小型轿车，从广安区龙安镇集中村方向向龙安场镇方向行驶，当车行至龙安乡认真村3组“唐家院子”路段处其车车头与相向行驶的由原告驾驶的无号牌正三轮车轻便摩托车相撞，造成原告受伤及车受损的交通事故，事故发生后，经广安市公安局交通警察支队第二大队认定被告承担事故的主要责任，原告承担次要责任。 事故发生后，原告当即被送医院住院治疗。原告伤情出院较稳定后，经四川求实司法鉴定所鉴定为10级伤残，经广安世纪司法鉴定所鉴定后续治疗费为18000元，误工期为200天，护理期为100天，营养期为90天。事后原告与各被告未就本次交通事故的赔偿事宜达成一致意见。 被告张恒辩称：尊重合法的鉴定报告结论，如果原告方不认可鉴定意见可以申请重新鉴定，但鉴定费用由原告方出。 被告平安保险公司辩称：1、针对被告1在我方投保的事实是认定的，但是需要被告1提供相应的驾驶证和行驶证。2、原告的诉讼请求要符合法律规定和保险法的规定。3、应当剔除非医保的用药20%的费用，保险公司在医疗费中垫资了10000元在本次处理中予以扣减，原告所诉称的是主次责任，超过交强险的应当按照商业险的70%进行赔偿，也应当按照责任的主次进行划分赔偿。4、原告的残疾赔偿金应当按照农村标准计算，原告的户籍是农村居民，原告提供的证明没有相应的证据相互印证通过原告提供的营业执照证明原告在其户籍所在地进行经营性营业活动，原告没有证据证明其居住在城镇和收入来源于城镇。 经审理查明：2017年4月19日，被告张恒驾驶川Ｘ×××××小型轿车，从广安区龙安镇集中村方向向龙安场镇方向行驶，当车行至龙安乡认真村3组“唐家院子”路段处其车车头与相向行驶的由原告彭廷发驾驶的无号牌正三轮车轻便摩托车相撞，造成原告受伤及车受损的交通事故。事故发生后，原告彭廷发被送往广安市人民医院住院治疗，于2017年8月28日出院，住院131天。出院诊断为，左侧髌骨粉碎性骨折，左膝关节内外侧半月板损伤，腰4椎体滑脱，腰椎骨质增生，左膝关节腔积液，左侧髌韧带损伤，脂肪肝，双肾囊肿，轻型脑伤，多处软组织伤，心功能不全，高血压及特殊疾病。出院医嘱为：1.注意休息避免剧烈活动，保护下行功能锻炼；2.术后1月、3月、6月及1年复查X片，了解骨愈合情况，骨折愈合后完全负重活动；3.门诊随访，不适就诊。住院期间，原告彭廷发支出医疗费40405.87元，其中被告张恒垫付20200元，平安保险公司垫付10000元，剩余10205.87元由原告支付。2017年5月5日，广安市公安局交通警察支队二大队作出广公交认字［2017］第01014号《道理交通事故认定书》，认定被告张恒承担本次事故的主要责任，原告彭廷发承担本次事故的次要责任。2017年10月30日，四川求实司法鉴定所鉴定，原告彭廷发损伤等级为十级，该次鉴定，原告彭廷发支付鉴定费1390元。2017年11月5日，广安世纪司法鉴定中心鉴定原告彭廷发后续治疗费9000元，本次鉴定，原告彭廷发支付鉴定费850元。诉讼中，被告平安保险公司向本院提出鉴定申请，请求对彭廷发续医费、误工时长、护理时限、营养期、本次治疗的合理医疗费、本次治疗的合理医疗费中属于基本医疗保险不予支付的费用和合理住院时长进行鉴定。本院委托四川求实司法鉴定所对上述事项进行了鉴定。2018年6月27日，四川求实司法鉴定所评定，原告彭廷发的误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日，后续治疗费为4000元，合理住院时长为91天，与本次交通事故无关和不合理的费用为3072.54元，属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为11521.53元，该次鉴定平安保险公司支付鉴定费3830元。原告彭廷发因本次鉴定花费交通费200元，并对该鉴定结论不服，申请鉴定人出庭接受询问，支付鉴定人出庭各种费用1650元。 同时查明，被告张恒驾驶的驾驶川Ｘ×××××小型轿车在平安保险公司投保交强险和商业险，商业险中机动车第三者责任保险金额50万元。原告彭廷发系广安区龙安乡集中村村民，2015年5月起一直在从事化肥、农膜零售工作，长期居住在广安区吉安街13号1幢1单元502号。原告彭廷发驾驶的无号牌正三轮车轻便摩托车经广安思源机动车司法鉴定所鉴定属于机动车类正三轮轻便摩拖车。交通事故发生后，原告彭廷发支付拖车费、施救费1180元。 另查明，2018年4月24日，原告彭廷发再次入住广安市人民医院治疗，于2018年5月12日出院，住院18天。出院诊断为左髌骨骨折内固定术后骨性愈合、骨质疏松症、扩张性心脏病。出院医嘱为：1.门诊随访，医生可能会根据具体情况对治疗和康复进一步作出建议和调解；2.避免负重活动、预防应力性骨折。住院期间，原告彭廷发支付医疗费14199.94元。审理中，原被双方一致同意该住院医疗费非医保药品按15%予以剔除。 上述事实有四川求实司法鉴定意见书（2份）、当事人身份证、道路交通事故认定书、北辰派出所登记证明、万金山社区居委会证明、营业执照、驾驶证及行驶证、鉴定费发票（3张）、鉴定人出庭费用发票1张、车票发票2张、拖车施救费发票1张、广安市人民医院病历及结算票据（2组）、医疗费垫付说明、广安世纪司法鉴定中心鉴定意见书、广安思源机动车司法所鉴定意见书、川Ｘ×××××小型轿交强险单和商业险单等证据，以及双方当事人当庭陈述等予以认定。 本院认为，被告张恒驾驶的川Ｘ×××××小型轿车行至龙安乡认真村3组“唐家院子”路段处与相向行驶的由原告彭廷发驾驶的无号牌机动正三轮车轻便摩托车相撞，造成原告受伤及车受损的交通事故。经交警部门认定被告张恒承担本次事故的主要责任，原告彭廷发承担本次事故的次要责任。各方当事人未对交警部门的责任认定提出异议，本院予以采信。据此，本院酌情认定，彭廷发对自己的损失承担30%的责任。 鉴于被告张恒驾驶的川Ｘ×××××小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险，故应先由该保险公司在交强险责任限额内赔偿。同时，川Ｘ×××××小型轿车在平安保险公司投保了商业第三者责任险（限额500000元），故被告平安保险公司应在商业第三者责任险限额内承担该由被告张恒赔偿的部分，不属保险公司赔偿的部分，应由被告张恒和原告承担赔偿责任。 根据被告平安保险公司的申请，四川求实司法鉴定所对彭廷发的续医费、误工时长、护理时限、营养期、本次治疗的合理医疗费、本次治疗的合理医疗费中属于基本医疗保险不予支付的费用和合理住院时长进行了鉴定。原被告双方对误工期180日、护理期90日、营养期60日的鉴定结论均未提出异议，本院予以确认。原告彭廷发对合理住院时长91天，与本次交通事故无关和不合理的费用3072.54元，属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计11521.53元，三项鉴定结论提出了异议，认为不应当采纳。本院认为，关于“与本次交通事故无关和不合理的费用为3072.54元”是否应当采纳问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任，但在机动车交通事故责任纠纷案件中，我国法律没有明确规定，被侵权人自身原有的疾病或者缺陷属于“过错”，而被侵权人自身原有的疾病或者缺陷因缺乏主观要素和客观行为，也难以构成法律意义上的“过错”。因此，对于在本次交通发生后，原告治疗费用中产生的“本次交通事故无关和不合理的费用3072.54元”，在不考量损伤参与度的前提下，也就不存在剔除与交通事故无关的治疗费问题。故与本次交通事故无关和不合理的费用3072.54元不应当剔除，对该鉴定结论不予采纳。基于此，鉴定认为属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计11521.53元的鉴定结论也不够准确，本院亦不能采纳。关于合理住院时长91天是否采纳问题，综合原告彭廷发住院病例来看，虽然有医院多次提醒彭廷发可以出来的记录，但也有原告身体多处不适的记录，原告彭廷发继续住院治疗，不能认为其有恶意，甚至有挂床行为，故对合理住院时长91天的鉴定结论亦不予采纳。续医费诉讼过程中已经实际发生，以实际发生为准。 原告彭廷发因此次交通事故受伤纳入赔偿范围的损失为：医疗费40405.87元（双方当事人就医疗费非医保药品部分未达成一致意见，酌定按15%剔除6060.88元，由被告张恒承担4242.62元、原告彭廷发承担1818.26元）；护理费9000元（100元/天×90天），原告按100元每天请求护理费较为合理，护理天数按鉴定的90天计算；住院伙食补助费7860元（60元／天×131天），原告住院131天，原告按每天60元主张伙食补助费并无不当；营养费1200元（20元／天×60天），原告彭廷发损伤被评定为十级伤残，其营养费应予以考虑，营养期按鉴定60天，补助标准结合实际情况按每天20元计算；残疾赔偿金36872.4元（30727元／年×12年×10%），原告彭廷发定残时已年满68周岁，损伤按鉴定10级伤残，且原告彭廷发一直在城里生活，应参照城镇居民标准计算残疾赔偿金；误工费22826.47元（46287元／年÷365天×180天），原告彭廷发未提供证据证明有固定收入，又未提供证据证明其最近3年的平均收入状况，但提供证据证明其从事化肥、农膜零售业，故参照2017年度四川省批发和零售行业平均工资标准计算，误工天数按鉴定180天计算；精神抚慰金2500元；交通费，根据原告住院时间、住院地点、住院时长，本院酌情支持交通费600元；续医费19362.59元（医疗费14199.94元，原被双方一致同意非医保药品按15%剔除2129.99由责任人承担，其中被告张恒承担1490.99元、原告彭廷发承担639元；原告住院18天，住院伙食补助费、护理费、误工费按上述标准计算分别为1080元、1800元、2282.65元）；拖车、施救费1180元；残疾辅助器具费200元以及其他费用，因原告未提供发票，不予支持；前述损失共计141807.33元。伤残鉴定费和鉴定人出庭费用共计7720元列入其他诉讼费处理。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款第（一）项之规定，判决如下： 一、原告彭廷发因此次交通事故受伤纳入赔偿范围的损失为：医疗费40405.87元、护理费9000元、住院伙食补助费7860元、营养费1200元、残疾赔偿金36872.4元、误工费22826.47元、交通费600元、精神抚慰金2500元、续医费19362.59元（医疗费14199.94元、住院伙食补助费1080元、护理费1800元、误工费2282.65元）、拖车施救费1180元，共计141807.33元。由被告中国平安财产保险股份有限公司广安中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿75881.52元，在商业第三者责任险限额内赔偿47734.94元；由被告张恒赔偿5733.61元；原告彭廷发自行承担2457.26元。 二、判决第一项中被告应赔付款项，品迭被告张恒为原告彭廷发垫付的医疗费20200元，被告中国平安财产保险股份有限公司广安中心支公司垫付的医疗费10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司广安中心支公司向原告彭廷发支付109150.07元，向被告张恒支付14466.39元。 三、驳回原告彭廷发其他诉讼请求。 上述款项，限义务人在本判决生效后十日内支付，义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2300元，减半收取1150元，由原告彭廷发负担345元，由被告张恒负担805元。其他诉讼费7720元，被告张恒负担4308元，原告彭廷发负担3412元，由被告张恒向国平安财产保险股份有限公司广安中心支公司支付3830元，并向原告彭廷发支付478元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院，同时缴纳上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。 审判员  郭章辉 二〇一八年九月二十七日 书记员  邓长超 附本案相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条第一款第（一）项因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用。