山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)鲁0883民初4698号 原告：张计格，男，住邹城市。 委托诉讼代理人：孔令敏、翟伟丽（实习）（特别授权），山东匡衡律师事务所律师。 原告：王庆荣，女，住邹城市。 委托诉讼代理人：孔令敏、翟伟丽（实习）（特别授权），山东匡衡律师事务所律师。 原告：赵功迪，女，住邹城市。 委托诉讼代理人：孔令敏、翟伟丽（实习）（特别授权），山东匡衡律师事务所律师。 原告：张敬宇，男。 法定代理人：赵功迪，女，住邹城市。 委托诉讼代理人：孔令敏、翟伟丽（实习）（特别授权），山东匡衡律师事务所律师。 原告：张敬臤，男。 法定代理人：赵功迪，女，住邹城市。 委托诉讼代理人：孔令敏、翟伟丽（实习）（特别授权），山东匡衡律师事务所律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地：济宁市。 负责人：赵辉，总经理。 委托诉讼代理人：孔维雷（一般代理），山东公明政和律师事务所律师。 原告张计格、王庆荣、赵功迪、张敬宇、张敬臤诉被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吕洁独任审判，公开开庭进行了审理。原告张计格、王庆荣、赵功迪、张敬宇、张敬臤的委托诉讼代理人孔令敏、翟伟丽，被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托诉讼代理人孔维雷到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张计格、王庆荣、赵功迪、张敬宇、张敬臤向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告给付原告被保险人张飞的身故保险金人民币40万元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年被保险人张飞（身份证号：3708831988092409xx）在被告处为其本人投保一年期综合意外险三档（包含平安附加意外伤害医疗保险、平安附加意外伤害住院收入保障保险、平安个人意外伤害保险）并支付了保险费，被告出具保单号码为：136300939800776775xx的个人短期健康保险和意外伤害保险保险单，约定身故保险金额为400000元，保险期间为2017年6月28日00时至2018年6月27日24时止。2018年4月17日10时许，被保险人张飞在邹城市第六中学新校区门口处发生交通事故，造成张飞死亡。同年5月原告作为受益人向被告提出理赔申请，2018年6月8日被告以张飞驾驶无照交通工具属于免除保险责任为由出具意外险及健康险客户理赔通知书，不予给付保险金。原告认为，被告在张飞投保时未对免除其责任的条款进行提示及明确说明，依法不能免除其赔付责任,请依法支持原告诉讼请求。 被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司辩称，原告应当提供证据证明双方的保险合同关系，以确定双方存在合法的保险合同，在确定以上事实的情况下，根据原告所称的内容本案被保险人张飞在发生意外交通事故的时候存在无有效驾驶证及行车证的情形，该情形属于保险条款第七条第三项约定的免赔情形，因此依法驳回原告的诉讼请求。 原告提交以下证据： 证据一、个人短期健康保险和意外伤害保险单（保险单号：136300939800776775xx），证据来源：被告出具，证明内容：证明被保险人张飞在被告处投保了平安个人意外伤害保险，保险金额为400000万元，保险期间自2017年6月28日零时至2018年6月27日24时。 证据二、道路交通事故认定书复印件（邹公交认字2018第00948号）、居民死亡医学证明书，证据来源：邹城市公安局交通警察大队、兖矿集团有限公司总医院出具，证明内容：证明被保险人张飞在保险期间内（2018年4月17日）因交通事故死亡的事实。 证据三、短期健康保险和意外伤害保险理赔申请书，意外险及健康险客户理赔通知书，证据来源包括后面附的意外伤害保险条款均系原告理赔时被告方向其出具，证明内容：证明原告向被告提出理赔申请，被告以被保险人驾驶无照机动工具，拒绝给付保险金的事实。 被告对原告证据的质证意见是：对证据一的真实性没有异议，该证据可以证明投保人在投保时收到保险单及相应保险条款的事实，该保险单上的特别约定部分第四条明确载明本产品适用的为平安保险意外伤害保险条款，未定事宜以保险条款约定为准等内容。 证据二的真实性没有异议，但是该证据加盖的印章为人保财险济宁市分公司，并不是原始证据，原告应当提供或者确认是否在该保险公司投保该相同险种并获得赔偿的事实。事故认定书中明确载明受害人张飞驾驶的车辆为无有效牌子的车辆持有的驾驶证为C1证，该证件不能驾驶摩托车，该情形属于法律规定的准驾车型不符，按照法律规定该情形应当认定为无有效驾驶资格。 证据三真实性没有异议，可以证明我方主张的免赔情形符合合同约定的内容，合法有效。 被告提交以下证据： 证据一、提交投保单三页，该单中有投保人张飞的签名，声明处明确载明已经收到了保险条款的事实，证明我方在投保人投保的时候已经对其尽到了提示及说明义务。证据一中投保单第三页主要是为了证明签订保险时间并且该三页证据均是投保人投保时完整的档案，我方没有存在段章，投保单第一页中明确载明了保险险种及声明等内容，该内容和原告提交的保单中的内容相符。因载明的内容过多所以在第二页显示签名符合常规，该情形和原告诉状中的表现形式一样，我方认为该事实不能否认投保单内容的真实性合法性。投保单中明确载明了投保人已经收到本案所涉条款的事实。我方在本案中提交的保险条款系交付给保险人的同类型条款，因保单已经交付故不可能再留存。同时保险条款系保监会公示具有公示效力，因此我方主张的免赔情形合法有效。 证据二、提交保险条款一份，证明该条款已经对免赔情形加黑、加粗其中第七条第三项明确载明无有效驾驶证或行车证保险人不承担赔偿责任，该约定内容和事故发生的时候张飞的具体驾驶资格及车辆相符。我方主张免赔有事实及合同依据。 证据三、提交国务院法制办（2005）436号复函及保检厅函文件，证明准驾车型不符在性质上属于无证驾驶。以上证据都系复印件。 原告对被告证据的质证意见是：证据一按照《保险法》的规定，保险公司给我方提供的保险单上并没有格式条款的提示，只是在后面进行了说明，并没有尽到足以引起保险人注意的提示义务，保险公司说的免赔条款并没有发生效力。该证据不能证明三张是同一个文件，没有页码，不能排除后续拼接的可能。在投保人声明栏中并没有张飞的签字这和常规不符。我方认为可以明确被告没有尽到提示义务，对保险人不发生免赔效力。当时张飞去买保险的时候保险销售人员说保险就这一张保险纸，并且不管出什么险都会赔偿，而且当时张飞就没有摩托车的驾驶证保险公司也是明知的。如果我们当时知道免责条款是不会买保险的，而且保险公司当时也没有给我们说任何条款。我去要求赔偿的时候要求看免责条款和保险，但是他们都没有给我提供，但是后来又给我说有了但是我不相信是真的，并且他们一直提供的是复印件，没有提供原件。我方对投保单上的签名不予认可，并且第三页也和本案没有关系，第二页也只是说明有这部分条款，但是并没有给本人说明，也没有提示。本身签名在第二页就不符合常理，我方认为不需要鉴定，不申请鉴定。被告提供的投保单可以证明他们没有尽到提示义务。 证据二也不能证明被告尽到了提示义务，它和投保单是分开的，不能证明向我方出具过。 证据三对真实性没有异议，同证据二意见。 当事人提交的相关证据已收存在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年6月28日，张飞（投保人、被保险人）在中国平安财产保险股份有限公司投保一年期综合意外险三档的“个人短期健康保险和意外伤害保险”套餐，包含平安附加意外伤害医疗保险（2004）、平安附加意外伤害住院收入保障保险、平安个人意外伤害保险（意外伤害身故、残疾,保险金额为400000元）；保险期间为2017年6月28日00时至2018年6月27日24时止，投保人按约定支付了保险费，被告向张飞出具了保险单（号码为136300939800776775xx），在保险单的特别约定处及投保人签名处均无张飞签名。 2018年4月17日10时许，张飞驾驶两轮摩托车由南向北行驶至邹城市金山第六中学新校区门口处，发生交通事故，致张飞当场死亡。邹城市公安局交通警察大队于2018年4月17日作出道路交通事故认定书，认定张飞驾驶无牌机动车未确保安全车速的违法行为是此次事故发生的次要原因。 2018年5月31日，原告张功迪作为张飞的配偶向被告提出理赔申请，2018年6月8日，被告以张飞“驾驶无照机动交通工具”属于免除保险责任的情形为由作出不予给付保险金的理赔通知书。 另查明，原告张计格系张飞之父，原告王庆荣系张飞之母，原告赵功迪系张飞之妻，原告张敬宇、原告张敬臤系张飞之子。 本院认为，张飞生前作为投保人、被保险人在被告处投保个人短期健康保险和意外伤害保险，原告向被告交付了保险费，被告向原告交付了保险单，原、被告双方保险合同成立，双方的保险合同内容未违反法律及行政法规的强制性规定，合法有效。五原告作为张飞的法定继承人有权请求被告依照合同约定给付保险金。 本案的焦点问题是被告的拒赔免责事由能否成立。被告主张张飞在发生事故时存在无有效驾驶证的免责事由，其持有的C1证不能驾驶摩托车，属于证驾不符，故免除保险责任不应支付保险金。原告则主张，被告没有尽到免责条款的提示义务，不能免除被告的保险责任。本院认为，依照保险法的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，原、被告之间的保险合同关系具体表现为原告所持保险单上，因此保险单上的条款即为合同条款，在原告提交的由被告交给张飞的投保单上，特别约定及投保人签名处均没有张飞的签名，因此，被告未对责任免除的条款向投保人告知；庭审中被告提交投保单以证明其尽到提示义务，原告质证意见是投保单三份没有页码编码、看不出连贯性，看不出来三页是同一个文件。本院认为，被告提交的投保单上面载明了张飞的交强险及商业险的投保单号，但并未载明张飞意外伤害保险单号，且在投保单人声明处也没有张飞的签名，而第二页“张飞”的名字签在了一页纸的最右上角处，在该页的签名前面没有具体的免责说明内容，在该页签名的下面有十分之九处的留白；在第三页有“张飞”的名字，该页内容是对商业险投保车辆、车型等投保车辆及索赔记录及保险费用的告知内容，故被告提交的证据不足以证明被告已向张飞提交了意外伤害保险条款并且就责任免除作出了书面的或者口头的明确说明，被告辩称其免责的理由本院不予采信，对原告主张的被告对免责事由未尽到提示义务本院予以支持。原告张计格作为张飞之父，原告王庆荣作为张飞之母，原告赵功迪作为张飞之妻，原告张敬宇、张敬臤作为张飞之子，均系适格的保险受益人，依法享有保险利益。故被告应依法向五原告支付意外伤害保险金400000元。 依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第三十一条、第四十二条之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效后十日内向原告张计格、王庆荣、赵功迪、张敬宇、张敬臤支付保险金400000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3650元由被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担（原告已垫付，被告给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员 吕 洁 二〇一八年九月六日 书记员 李艳灵