云南省富源县人民法院民 事 判 决 书(2017)云0325民初1715号原告：刘某1（死者杨金玉的女儿），女，2017年4月9日生，云南省富源县人，汉族，学龄前儿童，住云南省曲靖市富源县。法定代理人：刘某2（刘某1的父亲），男，1994年1月27日生，云南省富源县人，汉族，农民，住云南省曲靖市富源县。原告：杨荣明（死者杨金玉的父亲），男，1970年1月13日生，云南省富源县人，汉族，农民，住云南省曲靖市富源县。原告：王粉（死者杨金玉的母亲），女，1972年11月10日生，云南省富源县人，汉族，农民，住云南省曲靖市富源县。三原告的共同委托诉讼代理人：张治华，云南云沣律师事务所律师。（特别授权代理）被告：富源县十八连山卫生院，统一社会信用代码为1530325431782702K，地址为富源县十八连山镇雨汪村。法定代表人：孙兴元，该卫生院院长。委托诉讼代理人：田阔，云南政阔律师事务所律师。（特别授权代理）原告刘某1、杨荣明、王粉与被告富源县十八连山卫生院（以下简称“卫生院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月26日立案后,原告方向本院申请医疗事故认定，后经原被告双方共同选定后，本院依法委托曲靖市医学会进行医疗事故认定。2018年3月9日，曲靖市医学会作出医疗事故技术鉴定书。本院于2018年4月17日依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告刘某1的法定代理人刘某2、原告杨荣明、三原告的共同委托诉讼代理人张治华，被告卫生院的委托诉讼代理人田阔均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘某1、杨荣明、王粉向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项经济损失865432元，其中丧葬费39452元，死亡赔偿金572220元（28611元/年×20年），抚养费133760元（16720元/年×16年÷2人），处理丧事的交通、误工、住宿费20000元，精神抚慰金100000元。庭审过程中，三原告当庭将抚养费变更为150480元，请求总额变更为882152元。事实和理由：2017年4月9日，原告刘某1之母暨原告杨荣明、王粉之女杨金玉，因生孩子到被告处住院，但生完孩子后，杨金玉产后大出血，卫生院无法处理后，转罗平中医院抢救无效死亡。事后，卫生院赔偿4万余元了事。原告认为，卫生院涉嫌医疗事故，不能就此处理，让原告及家属不明不白，为寻求公道，维护原告的合法权益，特向人民法院起诉,要求支持其诉请。被告卫生院辩称，1.本案遗漏了重要的诉讼主体，死者的丈夫刘某2应作为原告参与诉讼；2.本案发生后，卫生院与死者的丈夫刘某2已协商处理，赔偿了刘某248000元，刘某2也承诺不再主张权利，现又诉至法院，应将卫生院之前赔偿的48000元予以扣减；3.虽然曲靖市医学会作出卫生院承担次要责任的鉴定，但卫生院已尽到合理的医疗义务，结合本案的实际情况，卫生院只应承担10%左右的责任；4.原告系农村居民，诉请的各项赔偿费用应按照农村居民的标准计算；5.原告主张的处理丧葬事宜的交通、误工、住宿费及精神抚慰金没有事实及法律依据，依法不应支持。原告刘某1、杨荣明、王粉针对诉讼请求，向本院提交了下列证据：1.刘某1、杨荣明、王粉的身份证复印件，常住人口登记卡复印件；2.云南省孕产妇保健手册，检验报告单，第2-5次产前随访服务记录表，超声诊断报告单；3.曲靖市医学会曲医会医鉴字【218】6号医疗事故技术鉴定书。被告富源县十八连山卫生院针对答辩主张，向本院提交了下列证据：1.卫生院住院病案首页、24小时内入出院记录、住院许可证、孕产妇围产期登记表、病程记录、抢救记录、转诊途中抢救记录、医患沟通记录、产程记录、分娩记录、新生儿出生记录、阴道分娩及风险知情同意书、胎盘处置知情同意书、孕产妇健康教育指导记录单、病人健康教育表、住院病人风险评估表、入院病人护理评估表、住院病人授权委托书、入院告知书、医患双方不收和不送“红包”协议书、超声诊断报告单、血液分析检验报告单、检验报告单、长期医嘱单、临时医嘱单、静脉输液记录单、三测单、一般患者护理记录单、接诊记录表；2.罗平县中医院住院病案首页、住院病案首页附页、出院记录、住院证、住院病历、首次病程记录、抢救记录、死亡记录、入院沟通记录、病情变化沟通记录、死亡沟通记录、病危病重通知书、心电图申请单、病重（病危）患者护理记录单、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单；3.承诺人为刘某2的承诺书，领款人为刘某2的领条。本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据及事实，本院分析认证如下：1.原告提交的身份证、常住人口登记卡复印件，真实性本院予以采信，但原告据此主张本案死者杨金玉为城镇居民的证明目的，本院不予采信；2.承诺人为“刘某2”的承诺书，真实性本院予以确认，但该承诺书的内容不影响原告的诉权，故被告卫生院认为刘某2已签该承诺书承诺不再追究卫生院的责任，原告方无权再提起诉讼的辩解主张，本院不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告刘某1系死者杨金玉和刘某2的女儿，原告杨荣明、王粉系死者杨金玉的父母。2017年4月9日，杨金玉到卫生院住院分娩后出现大出血症状，卫生院采取紧急抢救措施无果后，即时将杨金玉转院至罗平县中医院继续抢救，后经抢救无效死亡。经曲靖市医学会鉴定：卫生院在为杨金玉提供住院分娩诊疗服务中，对患者疾病的诊断明确，分娩方式选择恰当，但存在对产后宫缩乏力大流血失血量估计不足，病情评估不到位，抢救措施不到位的医疗过失，认定本案属一级甲等医疗事故，卫生院负次要责任。杨金玉死亡后，卫生院向杨金玉的家属刘某2先行赔付了48000元。另查明，杨金玉与刘某2共同生活期间未领取结婚证书，杨荣明与王粉共生育两个子女，死者杨金玉为农村居民户口。本院认为，本案死者杨金玉因怀孕临产到被告卫生院住院待产，其与被告卫生院由此建立医疗服务法律关系，杨金玉在分娩过程中因产后大出血经抢救无效死亡，根据曲靖市医学会的鉴定，造成杨金玉死亡的原因跟其自身疾病有关，同时被告卫生院在诊疗过程中存在医疗过失，据此评定本案属于一级甲等医疗事故，被告卫生院负次要责任。则被告卫生院应据此承担相应的赔偿责任，故原告刘某1、杨荣明、王粉要求被告卫生院赔偿的诉讼请求，本院根据鉴定确定的责任范围，确定被告卫生院按40%的比例对原告方进行赔偿。根据本案证据及法律规定，原告方应得到支持的费用具体为丧葬费39452元（6575元/月×6月）、死亡赔偿金180400元（9020元/年×20年）、抚养费65979元（7331元/年×18年÷2人）,共285831元，则被告卫生院根据责任比例应赔偿的数额为114332.4元（285831元×40%），扣减已经支付的48000元，还应赔偿66332.4元；同时，杨金玉的突然死亡给原告方的家庭及精神造成损害，原告方主张的精神抚慰金，本院酌情支持20000元。关于原告方诉请的处理丧葬事宜的交通、误工、住宿费，无证据予以证明，本院不予支持；原告方要求赔偿的数额按城镇居民标准予以支持的主张，因死者杨金玉系农村户口，该主张没有事实依据，本院不予支持。关于被告卫生院认为原告刘某1的法定代理人刘某2应作为原告参与诉讼、以及卫生院应按10%的比例承担责任的观点，与庭审查明的事实不符，本院不予支持；其认为原告方主张的精神抚慰金不应支持的观点，与法律规定不符，本院不予采纳；其余观点与庭审查明的事实一致，本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下：一、由被告富源县十八连山卫生院赔偿原告刘某1、杨荣明、王粉各项经济损失66332.4元，限于本判决生效后30日内履行。二、由被告富源县十八连山卫生院赔偿原告刘某1、杨荣明、王粉精神抚慰金20000元，限于本判决生效后30日内履行。三、驳回原告刘某1、杨荣明、王粉的其余诉讼请求。案件受理费已免交。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的二年期限内向本院申请强制执行。审 判 长  杨立芬人民陪审员  李 琨人民陪审员  王新华二〇一八年九月七日书 记 员  尹雅林