上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0115民初6926号原告：冯陈琳，女，1983年9月23日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：万正礼，上海必和律师事务所律师。委托诉讼代理人：李国明，上海必和律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司，住所地新疆维吾尔自治区伊犁州伊宁市。负责人：张劲松，总经理。委托诉讼代理人：王西子，上海申申律师事务所律师。原告冯陈琳与被告中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯陈琳的委托诉讼代理人李国明、被告保险公司的委托诉讼代理人王西子到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯陈琳向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费人民币(下同)62,430.90元(未扣除伙食费)、住院伙食补助费220元(20元/天×11天)、营养费3,000元(40元/天×75天)、护理费3,750元(50元/天×75天)、误工费11,500元(2,300元/月×5个月)、残疾赔偿金125,192元(62,596元/年×20年×10％)、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,900元、交通费500元、二次手术费10,000元、律师费5,000元，上述费用要求被告保险公司在交强险限额内优先理赔，超出交强险限额部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担50%的赔偿责任，超出保险范围的由原告自行承担；案件受理费由原告自行承担。审理中，原告撤回律师费的诉请。事实和理由：2017年7月13日10时40分许，案外人曹某某驾驶沪H2XX**小货车行驶至上海市浦东新区海松路进金钻路东50米处，与原告驾驶沪CWXX**车辆相撞，造成原告受伤。经交警认定，原告与案外人曹某某承担事故同等责任。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，事发时在保险期间内。被告保险公司辩称，对原告诉称的事故发生的事实及责任认定均无异议，肇事车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险500,000元(附加不计免赔)，事发在保险期间内。对于具体赔偿项目及金额：医疗费票据金额为62,286.94元(已扣除伙食费144元),但要求扣除外购药及非医保部分。营养费，认可30元每天，护理费，认可40元每天，期限由法院确定。误工费，因无误工材料不予认可。住院伙食补助费、残疾赔偿金，予以认可。精神损害抚慰金，要求按照责任比例承担。鉴定费，不属保险范围内，如承担应按照责任比例承担。交通费酌情认可200元。二次手术费未实际发生，不予认可。本院经审理认定事实如下：2017年7月13日10时40分许，案外人曹某某驾驶沪H2XX**轻型普通货车行驶至上海市浦东新区海松路进金钻路东50米处，与原告驾驶沪CWXX**车辆相撞，造成原告受伤。经交警部门认定，原告与案外人曹某某承担事故同等责任。2017年12月6日，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具鉴定意见：原告因交通事故致右锁骨中远段骨折，经内固定手术治疗，目前遗留右肩关节活动部分受限，右上肢持物受限，评定为XXX伤残。其损伤后的休息期210日、营养期90日、护理期90日(包括后续治疗)。另查明，沪H2XX**轻型普通货车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险500,000元(附加不计免赔)。原告系本市非农户籍。审理中，经被告申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心就原告伤残等级及三期进行重新鉴定，该中心于2018年7月18日出具鉴定意见：原告因交通事故所致右锁骨中段骨折，目前遗留右肩关节功能丧失25%以上(未达50%)，构成XXX伤残。伤后可予以休息120日、营养60日、护理60日。需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息30日、营养15日、护理15日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。原、被告对此证据三性均无异议。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，案外人曹某某驾驶的机动车与原告驾驶的机动车相撞，造成原告受伤，经交警部门认定，原告与案外人曹某某承担事故同等责任。被告保险公司系案外人曹某某驾驶的机动车交强险及商业三者险保险人，故被告保险公司应先在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告保险公司根据商业三者险的合同约定承担50%的赔偿责任。原告自愿承担保险范围之外的损失及本案案件受理费，系其对自身民事权利的处分，本院予以确认。对于赔偿项目及金额：1、被告对住院伙食补助费220元、残疾赔偿金125,192元无异议，本院予以确认。2、医疗费。根据原告提供医疗费票据及相关病史材料，本院确认原告因本次交通事故产生医疗费62,286.90元(已扣住院期间伙食费)。对于外购药，原告提供相应医院开具处方笺，本院予以支持。至于被告保险公司主张不承担其中的非医保部分，因商业三者险保险合同中相关的免责条款有失公平，对原告无约束力，故对于该主张本院不予采纳。3、营养费、护理费、误工费。经重新鉴定，原告伤后休息150日、营养75日、护理75日(均含一期二期)，其主张营养费3,000元(含一期二期)、护理费3,750元(含一期二期)、误工费11,500元(含一期二期)，尚属合理，本院予以支持。4、精神损害抚慰金。原告因伤致残，遭受了一定的精神损害，本院酌定精神损害抚慰金2,500元。5、鉴定费。原告因伤鉴定支出鉴定费1,900元，有票据为凭，本院予以支持。被告保险公司抗辩不属于保险范围，但未举证证明该费用明确排除在保险范围之外，本院难以采信。6、交通费。原告未提供证据，被告酌情认可交通费200元，本院予以确认。7、二次手术费。原告尚未实际发生，待实际发生后另行主张。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险限额内赔偿原告冯陈琳医疗费62,286.90元、住院伙食补助费220元、残疾赔偿金125,192元、营养费3,000元(含一期二期)、护理费3,750元(含一期二期)、误工费11,500元(含一期二期)、精神损害抚慰金2,500元、交通费200元，合计208,648.90元中的120,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告冯陈琳上述第一项余额88,648.90元及鉴定费1,900元，合计90,548.90元的50%计45,274.45元；三、驳回原告冯陈琳其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,746元，减半收取计1,873元，由原告冯陈琳负担。鉴定费4,050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  沈翼二〇一八年九月二十六日书记员  浦桦附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。