湖南省衡东县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘0424民初1283号 原告刘佳坤。 委托代理人颜伟，湖南衡州律师事务所律师，特别授权。 被告罗建设。 被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司，地址衡阳市华新开发区解放大道47号星月都会五楼。 负责人腾小文，该公司总经理。 委托代理人李曼，该公司法务，特别授权。 原告刘佳坤为与被告罗建设、中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年8月6日向本院提起诉讼。本院受理后，依法由审判员岳志勇适用简易程序于2018年9月13日公开开庭进行审理。本案原告刘佳坤及其委托代理人、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司到庭参加诉讼，被告罗建设经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告刘佳坤请求本院依法判令：1、各被告赔偿原告的损失161000元，精神抚慰金优先在交强险内支付；2、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司在保险范围内直接承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费。 为支持其诉讼请求，原告向法庭提出以下证据： 证据1、原告和被告的身份资料、驾驶证、行驶证、保险单。拟证明原、被告的主体资格及车辆投保情况。 证据2、衡东县公安局交警大队第4304243201800293号道路交通事故认定书一份。拟证明被告罗建设负本次交通事故的全部责任。 证据3、衡中天司鉴所【2018】临鉴字第203号司法鉴定意见书一份。拟证明原告的伤情、再次手术取内固定的费用、陪护的天数和营养期限。 证据4、医疗费发票、鉴定费发票及病历资料。拟证明原告因治伤而住院的情况、所花医疗费金额及鉴定费金额。 证据5、交通费发票、护理费支出证明及担架费收条。拟证明原告因治伤而实际支出的交通费、护理费及担架费。 证据6、衡东县洣水镇迎宾社区居民委员会出具的证明一份。拟证明原告至交通事故发生时已在城镇连续居住12年，应按城镇标准赔偿损失。 被告罗建设书面辩称：1、答辩人对本次事故责任及事故经过没有异议；2、答辩人所有的车在事故发生时有合法有效的驾驶证、行驶证，并在被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司购买了交强险和不计免赔的商业险1000000元，原告的损失应先由保险公司在保险责任限额内赔偿，超出的部分才由答辩人承；3、答辩人在本案中已垫付医疗费79217.42元、鉴定费800元、护理费2660元、担架费80元，合计82763.92元，应在本案中予以抵扣返还。 被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司辩称：一、被保险机动车在被告公司购买了交强险和不计免赔的商业险1000000元，被告公司审核行驶证、驾驶证无误后在责任比例内承担相应赔偿责任，被告公司在交强险内已垫付的医疗费10000元应予以抵扣；二、原告主张的赔偿金额过高，应为：1、医疗费以答辩人提供的真实有效医疗票据为准，且需扣除非医保非外伤费用，一般比例为10％；2、住院伙食补助费标准过高，根据当地经济水平及衡阳市中级人民法院文件精神，以50元／天为宜；3、对护理费，护理人员需提供护理证明和相关误工证明，原告未提供证据证实护理人员及其误工损失，应当承担举证不能的法律后果，且该部分标准过高，请法院依法核减；4、对交通费，原告未提供与医疗单据相符的交通费，被告公司不予认可；5、营养费过高，建议按照20-30元／天认定；三、根据法律规定和保险合同约定，被告公司不承担诉讼费和鉴定费。 对原告向法庭提交的上述证据1至证据6，被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司提出了以下质证意见：对证据1、2、3、5、6没有异议，对证据4有异议，根据保险合同约定，证据4中的医疗费用应扣除非医保费用。 对上述证据1、2、3、5、6，被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司不持异议，且该五份证据符合证据的三性原则，本院予以采信；对证据4中的医疗费用，被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司提出要扣除非医保费用，但没有提供相关证据，故本院对证据4予以采信。 根据双方当事人的诉辩主张和举证、质证情况，本院确认如下事实： 2018年03月30日12时18分许，被告罗建设持“C1D”型正式驾驶证驾驶小型轿车沿衡东县城关镇文明西路自西向东方向行驶，行驶至事故地段转弯时，遇原告刘佳坤自人行横道由东往西方向横过马路，因被告罗建设驾驶小型轿车未注意避让行人，造成小型轿车车头部位与原告刘佳坤相接触，致原告刘佳坤受伤的交通事故。该事故经衡东县公安局交警大队事故认定，被告罗建设负全部责任。被告罗建设所有的小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司投保了交强险和不计免赔的三责险1000000元。原告因本次交通事故受伤，共花医疗费79217.92元，其中被告罗建设垫付69217.92元，被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司垫付10000元。经衡阳市中天司法鉴定所评定，原告的伤情构成十级伤残，陪护240天（从受伤日起计算），营养期150天，再次手术取内固定约需9000元。 依据上述事实，本院认为，公民的身体健康权受法律保护。侵害他人身体并造成损害的，依法应当承担相应的赔偿责任。衡东县公安局交警大队作出道路交通事故认定书程序合法，责任划分准确，原、被告均未提出异议，本院予以确认。对本案争议的焦点问题，本院作如下分析与认定： 一、本案赔偿项目的确定。 原告向本院提出的赔偿清单为：1、医疗费：79217.92元；2、后期治疗费：9000元；3、鉴定费：800元；4、残疾赔偿金：33948元/年×5年×10%=16974元；5、护理费：240天×131元/天=31440元；6、住院伙食补助费：102天×100元/天=10200元；7、交通费：3000元；8、营养费：4500元；9、精神抚慰金：5000元，合计160131.92元。经核实医疗费和鉴定费票据，并结合庭审调查，本院认定原告共花医疗费79217.92元、鉴定费800元。根据衡中天司鉴所【2018】临鉴字第203号司法鉴定意见书，本院认定原告的后期治疗费为9000元。原告虽然是农村户口，但原告属被赡养的对象，在衡东县城关镇连续居住生活已有12年，根据相关法律规定，原告的残疾赔偿金应按城镇标准进行赔偿，参照2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中全年城镇居民人均可支配收入33948元/年，本院认定原告的残疾赔偿金为16974元（33948元/年×5年×10%）。原告的陪护期为240天，对原告向法庭提交的在衡阳市中心医院住院19天的护理证明，被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司没有提出异议，本院认定原告在衡阳市中心医院住院19天的护理费为2660元；对余下221天的陪护费，原告未提供陪护人员因陪护原告而减少收入的证据，参照湖南省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均收入47885元/年计算护理费，原告的护理费为28993.38元（47885元/年÷365天×221天），两项合计31653.38元，但原告只主张31440元，故本院认定原告的护理费为31440元。原告主张的住院伙食补助费100元/天过高，应予以核减，根据相关规定，按70元/天计算，原告共住院102天，本院认定原告的住院伙食补助费为7140元（102天×70元/天）。原告因交通事故受伤后，在衡阳市中心医院住院19天，在衡东县人民医院住院83天，实际发生了交通费，根据原告所提交的交通费票据及住院治疗的实际情况，本院酌情认定原告的交通费为2000元。综合原告的伤情、营养期限等相关因素，本院酌情认定原告的营养费为4500元（150天×30元/天）。原告因交通事故受伤致十级伤残，自己没有事故责任，应得到合理的精神赔偿，结合当地生活水平，本院认定原告可列入本案赔偿范围的精神抚慰金为5000元。综合上述，本院认定原告的损失共计156071.92元。 二、本案如何赔偿。 本案被告罗建设所有的小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司投保了交强险和不计免赔的三责险1000000元，原告所受损失可先从被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司交强险责任限额内得到赔偿，超出交强险责任限额的部分再从不计免赔的三责险1000000元中按保险合同约定得到赔偿。被告罗建设经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，是对其举证、质证等权利的放弃。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告刘佳坤损失10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘佳坤损失55414元；在商业三责险限额内赔偿原告刘佳坤余下的损失89857.92元；合计赔偿原告刘佳坤损失155271.92元，减去已垫付的10000元，还应赔偿145271.92元。 二、被告罗建设已垫付给原告刘佳坤的医疗费、护理费71877.92元从被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司赔付给原告刘佳坤的理赔款145271.92元中予以扣回返还。 三、鉴定费800元，由被告罗建设承担。 四、驳回原告刘佳坤的其他诉讼请求。 上述给付内容，限本判决书生效后十五日内履行。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1730元，由被告罗建设负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审判员  岳志勇 二〇一八年九月十七日 书记员  陈春桃                            校对责任人：岳志勇 打印责任人：陈春桃                附相关法条： 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。