浙江省瑞安市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0381民初10963号 原告：陈延炘（曾用名陈小曼），男，1943年1月11日出生,汉族，住浙江省瑞安市。 委托诉讼代理人：陈朝康，男，1982年7月5日出生,汉族，住浙江省瑞安市，系原告陈延炘之子。 被告：甘桃，男，1994年6月17日出生汉族，住江西省萍乡市上栗县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司瑞安支公司（统一社会信用代码913303818456198332），住所地浙江省瑞安市玉海街道万松路**。 负责人：陈咸淳，总经理。 委托诉讼代理人：张可人，该公司职员。 委托诉讼代理人：章统，该公司职员。 原告陈延炘与被告甘桃、中国人民财产保险股份有限公司瑞安支公司（以下简称人民财保瑞安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月9日立案后，依法适用简易程序，于2018年9月10日公开开庭进行了审理。原告陈延炘的委托诉讼代理人陈朝康、被告甘桃、被告人民财保瑞安公司的委托诉讼代理人张可人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈延炘向本院提出诉讼请求：1、判令被告甘桃赔偿原告因本次交通事故所造成的各项损失共计137881.05元；2、判令被告人民财保瑞安公司在机动车交强险和商业三者险范围内对上述赔偿承担直接赔付责任。事实和理由：2018年3月13日上午，被告甘桃驾驶浙Ｃ×××××小型轿车从市区福泉西路往沙河菜场方向行驶。7时20分许，行经瑞安市锦湖街道福泉西路103号前时，轿车右侧车身挂刮擦到道路右侧的行人即原告陈延炘，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往瑞安市人民医院住院治疗。经医生诊断为：头部外伤、脑震荡、胸部损伤、臀部损伤、左股骨颈骨折、多处软组织挫伤等。2018年3月16日，瑞安市公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书，认定被告甘桃负事故的全部责任，原告无责任。被告至今支付了第一次的住院医疗费用和出院前的护理费。另据查，被告甘桃驾驶的浙Ｃ×××××小型轿车在被告人民财保瑞安公司处投保了交强险和商业三者险。综上所述，被告甘桃因交通事故致原告身体受损，理应赔偿原告由此遭受的损失。被告人民财保瑞安公司作为肇事车辆的承保单位，依法应在保险责任限额范围内承担先行赔付责任。庭审中，原告确认被告甘桃垫付了第一次住院的医疗费7076.90元、急诊费用1889.07元及住院期间的护理费，被告人民财保瑞安公司已在交强险医疗分项项下支付了医疗费10000元，并要求精神损害抚慰金在交强险中予以赔付。 被告甘桃辩称，原告主张的交通费金额过高。我已为原告垫付了第一次住院的医疗费7076.90元、急诊费用1889.07元及住院期间的护理费。 被告人民财保瑞安公司辩称，1、对本案事故发生经过与责任认定无异议；2、肇事车辆事发前已向本公司投保了交强险和保额为50万元的商业三者险及不计免赔特约险，保险期限均自2017年7月10日起至2018年7月10日止，事故发生于保险期间内；3、对部分赔偿项目金额有异议。（1）医疗费，应扣除非医保费用；（2）住院伙食补助费，应扣除重复计算的伙食费；（3）护理费，按40210元/年的标准计算；（4）交通费，酌情认定500元；（5）其他费用不明确，不予赔付；（6）鉴定费、诉讼费，不属于保险理赔范围，不予赔付；4、我公司已在交强险医疗分项项下垫付10000元。 原告陈延炘向本院提供了如下证据： 1、原告户口簿一份，原告及被告甘桃身份证复印件一份，被告人民财保瑞安公司企业登记信息打印件一份，以证明原、被告的身份情况； 2、交强险保单及商业险保单各一份（均系复印件），以证明肇事车辆的投保情况； 3、道路交通事故认定书一份，以证明发生交通事故的经过及责任认定； 4、瑞安市人民医院急诊抢救病历一份、住院病历及出院记录各三份、手术记录单一份、医疗诊断证明单四份、医疗证明书一份、各类检查报告单若干，以证明原告的伤势及治疗情况； 5、瑞安市人民医院住院收费票据及住院费用清单各二份、门诊收费票据一份、增值税普通发票五份、收款收据二份、定额收据六份，以证明原告医疗费及相关费用支出情况； 6、司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，以证明原告构成九级残疾，护理期限为90日，营养期限为90日，原告为此支出鉴定费1900元的事实。 上述证据经庭审出示，被告人民财保瑞安公司发表质证意见如下：对证据1-4的三性无异议；证据5中应扣除非医保费用及住院收费票据上的伙食费。助行器、轮椅、拐杖等属重复开支，非医疗发票，缺乏医嘱佐证，对其合理性、必要性有异议；对证据6的鉴定结论无异议，但鉴定费不属于保险理赔范围。 被告甘桃同意被告人民财保瑞安公司的上述质证意见。 被告甘桃向本院提交了如下证据： 7、瑞安市人民医院住院收费票据一份、住院费用清单一份、住院费用清单(材料)一份、门诊收费票据十三份、增值税发票一份、陪护费凭证、收款收据一份，以证明被告甘桃垫付医疗费、住院期间护理费、租床费的事实。 原告对此无异议；被告人民财保瑞安公司对住院及门诊金额无异议，认为护理费应按40210元/年的标准计算，对租床费不予认可。 本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和待证事实，本院认定如下：证据4、5、7相互印证，同时结合原告病症，扣除重复计算的伙食费725元后，确定医疗费67438.02元（包括门诊费用1989.07元、住院费用64380.95元、增值税发票载明的利伐沙班片690元、硅凝胶378元）、辅助器具费708元（628元＋80元），其中被告甘桃垫付门诊、住院等费用8965.97元（包括第一次住院票据上的伙食费139.50元）及住院期间护理费。因缺乏医嘱佐证，本院对增值税发票载明的医疗仪器器械LYC费用不予采信。证据5中的收款收据、定额收据与本案缺乏关联，不予采信。证据7中的住院费用清单（材料）系陪人床出租费，收款收据系租床费，不予采信；证据6的鉴定费不属于保险理赔范围，由直接侵权人承担。 综合以上证据及当事人陈述，本院认定事实如下：2018年3月13日上午，被告甘桃驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车从瑞安市锦湖街道福泉西路驶往沙河菜市场方向。7时20分许，行经福泉西路103号前时，轿车右侧车身刮擦道路右侧行人即原告陈延炘，造成原告受伤的道路交通事故。当天，原告即被送至瑞安市人民医院急诊并住院治疗，先后办理三次入出院手续，辗转本部、瑞祥院区、瑞安市红十字医院，分别为2018年3月13-19日住院6天，2018年3月19日至4月3日住院15天，2018年4月3日至5月7日住院34天，期间施行左全髋骨置换术＋滑膜切除术，共住院55天，确诊为：头部外伤、脑震荡、胸部损伤、臀部损伤、软组织挫伤、左股骨颈骨折。瑞安市公安局交通警察大队于2018年3月16日作出道路交通事故认定书，认定被告甘桃承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。温州东海司法鉴定所接受原告的委托，于2018年7月4日出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见：评定原告构成人体损伤致残程度九级残疾，护理期限为90日，营养期限为90日。原告为此支出鉴定费1900元。被告甘桃已垫付门诊、住院等费用8965.97元（包括第一次住院票据上的伙食费139.50元）及住院期间护理费。被告人民财保瑞安公司已在交强险医疗分项项下垫付10000元。庭审中，原告明确精神损害抚慰金在交强险中予以主张。 另查明，原告系非农业家庭户成员。被告甘桃作为被保险人，已为浙Ｃ×××××号小型轿车向被告人民财保瑞安公司投保了交强险和保额为50万元的商业三者险及不计免赔特约险，保险期限均自2017年7月10日起至2018年7月10日止，本交通事故发生于保险期间内。 本院认为，自然人享有健康权。被告甘桃因过错侵害原告陈延炘的民事权益，应对原告的损失承担侵权赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本院对原告诉请的各项损失认定如下：1、医疗费，根据急诊抢救病历、住院病历、出院记录、住院及门诊收费票据等，确定为67438.02元（包括门诊费用1989.07元、住院费用64380.95元、增值税发票载明的利伐沙班片690元、硅凝胶378元）；2、住院伙食补助费，原告三次住院天数合计55天，按30元/天的标准，确定为1650元；3、营养费，司法鉴定意见书评定营养期限90日，按每日30元计算，确定为2700元；4、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准，原告住院55天，按2017年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资61099元/年的标准计算，住院期间的护理费确定为9206.70元（61099÷365×55）；司法鉴定意见书评定护理期限90日，扣除住院天数55天，非住院期间的护理费天数为35天，可按2017年度浙江省私营单位居民服务、修理和其他服务业平均工资40210元/年的标准计算，确定为3855.75元（40210÷365×35），分段护理费合计13062.45元（9206.70＋3855.75）；5、残疾赔偿金，原告系非农业家庭户成员，已年满75周岁，根据原告丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地2017年度城镇居民人均可支配收入51261元/年标准，自定残之日起按五年计算，确定为51261元（51261×5×20%）；6、精神损害抚慰金，根据司法鉴定意见书评定的伤残等级，结合过错责任程度，酌情确定为10000元；7、辅助器具费，根据增值税发票载明的金额，确定为708元；8、交通费，原告未能提供票据并作出合理的陈述，根据原告病症、住院天数、就医地点、鉴定地点等，酌情确定为600元；9、鉴定费，以温州东海司法鉴定所开具的发票金额为准，确定为1900元。 综上，原告陈延炘的合理损失为149319.47元（医疗分项项下71788.02元、伤残分项项下75631.45元、鉴定费1900元）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告甘桃驾驶的车辆在保险期间上路发生交通事故，被告人民财保瑞安公司应承担相应的理赔责任。被告人民财保瑞安公司对原告除鉴定费之外的损失在保险责任范围内承担赔偿责任。由于被告甘桃承担事故的全部责任，本院对交强险、商业三者险的赔偿金额不作区分，由被告人民财保瑞安公司在保险赔偿责任范围内统一赔付。鉴定费并不属于保险理赔范围，应由被告甘桃承担，结合被告甘桃垫付医疗费、住院期间护理费的事实，可在本案中一并处理。扣除被告人民财保瑞安公司已在交强险医疗分项项下垫付10000元及被告甘桃垫付的门诊、住院医疗费，住院期间护理费等18172.67元（8965.97＋9206.70）后，被告人民财保瑞安公司需支付原告121146.80元（149319.47－10000－18172.67）。被告甘桃多垫付的款项，由其与被告人民财保瑞安公司自行理直。原告诉请合理部分，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司瑞安支公司于本判决生效后十日内在保险赔偿责任范围内向原告陈延炘支付121146.80元； 二、驳回原告陈延炘的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1089元，减半收取544.50元，由原告陈延炘负担16.50元，被告甘桃负担528元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 审  判  员  连永考 二〇一八年九月十日 （代）书记员  王洋洋