福建省福州市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0102民初5564号 原告：林梅珍，女，汉族，1946年9月28日出生，住福建省福州市晋安区。 委托诉讼代理人：林灵香，福建名仕律师事务所执业律师。 被告：丁海光，男，汉族，1976年2月12日出生，住福建省闽侯县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司，住所地：福建省福州市晋安区福新路工贸大厦B座九层、十层西北朝向。 负责人：林葵英，经理。 委托诉讼代理人：余春香，福建闽天律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：张月红，福建闽天律师事务所执业律师。 原告林梅珍与被告丁海光、中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林梅珍的委托诉讼代理人林灵香，被告保险公司的委托诉讼代理人张月红到庭参加诉讼。被告丁海光经本院传票传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告丁海光赔偿原告因交通事故造成的损失共计人民币338132元；2.请求判决被告中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司在承保肇事车辆交强险和商业第三者责任险额范围内将保险金直接赔偿给原告；3.本案的诉讼费用由被告方承担。事实与理由：2016年7月30日12时45分许，被告丁海光驾驶在被告中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司投保交强险和50万元商业第三人责任险的闽Ａ×××××号小型普通客车在将原告撞伤。事故经交警部门认定，被告丁海光负事故的全部责任。原告受伤后被送往省立医院治疗，被诊断为左股骨上段粉碎性骨折。2017年3月2日，原告被评为十级伤残，出院后需护理120日，本起事故给原告造成的损失共计338132元。现为维护原告的合法权益，特向贵院提起本次诉讼，清依法判决。本案审理过程中，因原告第三次住院63天产生新的医疗费、护理费等增损失137553元，具体项目如下：1.医疗费：91553.73元；2.伙食补助费：63天Ｘ100元／天＝6300元；3.营养费酌定9000元（医疗费10%）；第三次住院亲属护理费58719元／年：365天×63天＝10135元、第三次出院后护理费58719元／年：365×120天＝19305元、交通费酌定1260元（住院每天20元）。为此，原告特向贵院申请将第一项诉讼请求变更为“请求判令被告丁海光赔偿原告因交通事故造成的损失计人民币475685.73元，并保留后续治疗费诉讼权利”。 被告丁海光未作答辩。 被告中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司辩称，1.请求法庭责令被告丁海光提供驾驶证、行驶证，以核实是否有证驾驶以及车辆的年检信息，以确认是否应承担赔偿责任。2.闽Ａ×××××车辆在答辩人处投有交强险以及50万元的商业三者险（不计免），答辩人依法在相应的责任限额内承担赔偿责任。3.就原告诉请的索赔项目，不合理的如下：（1）医疗费，根据原告提供的出入院记录，原告自身患有糖尿病、高血压高病症，这些与本起交通事故无关，该部分用药系原告治疗疾病所需，应由原告自行承担。应待非伤情用药费用鉴定后再确定原傲因本起交通事故就诊所花费的医疗费用。（2）住院伙食补助费应为6450元，即30元／天ｘ住院天数215天。（3）营养费，结合原告伤情酌定1000元。（4）护理费应为6384元。原告于2016年7月31日至2017年1月7日住院，住院天数为160天；于2017年4月21日至2017年6月15日住院，住院天数为55天。因此，原告共住院215天，住院护理天数为215天。住院期间的护理费应根据上一年度即2016年居民服务业平均工资133.65元／天计算住院天数215天。出院后的护理费因原告并未就护理依赖程度进行鉴定，故出院后的护理费，缺乏依据，不能成立。且即便按鉴定结论计算，因原告鉴定结论是2017年3月20日做出的，出院后的护理天数也应当2017年4月21日－2017年6月15日，为120-55＝65。5.精神损害抚慰金，结合原告伤情酌定5000元为宜，原告主张金额过高。6.交通费，原告没有提供任何票据，不予确认。7.鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔付范围。 经审理查明，2016年7月30日12时45分许，被告丁海光驾驶闽Ａ×××××号小型普通客车沿福新西路由东往西方向行驶至临时停车，丁海光打开左前车门时，遇林梅珍驾驶晋安70735号电动自行车沿福新西路由东往西方向行驶，丁车左前车门与林车右侧车身发生碰刮，造成林梅珍受伤的交通事故。2016年8月8日，福州市公安局交通警察支队鼓楼大队作出鼓公交认字［2016］第00169号《道路交通事故认定书》，认定被告丁海光负本事故的全部责任，原告林梅珍不负事故责任。 事故发生后，原告即被送至福建省立医院治疗，2016年7月31日住院至2017年1月7日，共住院160天。出院医嘱要求每3个月返院复查，待骨折愈合后根据具体情况决定是否进一步行内固定物取出术。2017年4月21日，原告再次到福建省立医院住院治疗，至2017年6月15日出院，共住院55天。出院医嘱要求加强营养、补钙等。2017年8月11日，原告又一次到福建省立医院住院治疗，至2017年10月13日出院，共住院63天。出院医嘱要求注意休息，加强营养等。 2017年3月2日，福建八闽司法鉴定所出具八闽司法鉴定所[2017]临鉴字第0198号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：原告林梅珍的伤残为十级伤残，出院后需护理期为120日，营养期为90日。经本院委托，福建中正司法鉴定所对林梅珍伤后医疗费中的非事故伤情用药金额和其合理住院天数进行鉴定。2018年1月9日,福建正中司法鉴定所出具闽正中司鉴所［2017］证鉴字第51号鉴定意见书，其鉴定意见为：林梅珍伤后181165.79元费用中与事故伤情有关联的金额为170381.02元，非事故伤情关联的金额为10784.77元，林梅珍交通事故损伤后两次住院合计215天，合理的住院天数为214天。2018年8月23日，福建正中司法鉴定所出具闽正中司鉴所［2018］证鉴字第9号鉴定意见书，其鉴定意见为：林梅珍补充送检的92600.81元诊疗费用中与事故伤情有关联的金额为88878.01元，非事故伤情关联的金额为3722.80元，林梅珍2017年8月11日至2017年10月13日诊疗期间的合理住院天数为63天。 另查，肇事车辆闽Ａ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告收到被告丁海光支付下列款项：2016年8月5日转账10000元，门诊预交金中2016年7月30日垫付500元、300元、200元，2016年7月31日垫付100元、2000元、1000元，2016年8月2日垫付1000元，总共垫付15100元。经原告申请，本院先予执行15万元医疗费用，由被告保险公司支付给原告。 关于原告的损失，本院结合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及原告提交的有关证据分析认定如下： 1.关于医疗费，根据福建正中司法鉴定所出具的两次鉴定意见，扣除非事故伤情关联的费用，本院认定原告支出医疗费金额分别为170381.02元+88878.01元﹦259259.03元。 2.关于住院伙食补助费，本院认为，按照《解释》第二十三条第一款之规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。福建正中司法鉴定所出具闽正中司鉴所［2017］证鉴字第51号鉴定意见书及［2018］证鉴字第9号鉴定意见书，认定原告因交通事故受伤并住院治疗合理天数为214天+63天＝277天，按每天50元计算，其住院伙食补助费为13850元。 3.关于护理费，原告要求护理费76688元。本院认为，根据《解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。受害人不能恢复生活自理能力的，可根据其年龄、健康等因素确定合理的护理期限”。两次鉴定结论确定原告住院时间分别为214天、63天,出院后护理期为120日。参照本地护工的劳务报酬标准和原告伤情，本院酌定原告住院期间护理费标准为170元/天，出院后护理费为80元/天，护理人数均为1人。故原告的护理费为170元/天×（214天+63天）+80元/天×120天﹦56690元。 4.关于交通费，本院认为，原告主张赔偿5560元，根据《解释》第二十二条之规定，交通费用应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算。故根据原告未提交的交通费发票，结合原告的伤情以及就医的地点、时间、次数、人数，结合原告提交的交通费票据，本院酌定交通费为1000元。 5.关于营养费，原告主张5000元，本院认为，根据《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院认为，事故造成原告受伤并构成十级伤残，为恢复健康加强营养实属必要，出院医嘱亦载明加强营养，故本院酌定原告的营养费为2000元。 6.关于残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。经鉴定，原告因本事故被评定为十级伤残，其赔偿系数为10%；原告居住在城镇。根据2016年福建省城镇居民人均可支配收入36014元/年的标准，原告的残疾赔偿金为36014元/年×10年×10%﹦36014元。 7.关于精神损害抚慰金，原告主张8000元，本院认为，原告被鉴定为十级伤残，给原告造成了严重的精神损害，故本院酌定精神损害抚慰金为5000元。 8.关于鉴定费，为查明案件损失所支付的必要的、合理的鉴定费用应由保险公司负担。原告支出鉴定费2600元，均为确定伤情所作必要支出，本院依法予以确认。 原告以上各项损失费用为：医疗费259259.03元+残疾赔偿金36014元+护理费56690元+交通费1000元+住院伙食补助费13850元+营养费2000元+精神损害抚慰金5000元+鉴定费2600元﹦376413.03元。 本院认为，本案系一起因交通事故引起的人身损害赔偿纠纷案件。被告保险公司作为肇事车辆的交强险的承保单位，应根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条所确定的法定赔偿义务，在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内，对原告因本事故造成的损失直接承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，死亡伤残赔偿限额110000元，项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额10000元，项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费等；财产损失赔偿限额2000元。因此，被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告的费用为：伤残赔偿限额下：精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金36014元、护理费56690元、交通费1000元，部分医疗费用10000元，故被告平安保险公司应在交强险范围内赔偿原告108704元。 在商业三者险范围内，应扣除交强险的赔偿数额108704元，剩余由被告保险公司赔付，即：376413.03元-108704元=267709.03元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四规定，为查明损失程度所支付的必要的、合理的鉴定费用，故被告保险公司对于不承担诉讼费、鉴定费的辩解本院不予采信。 因被告保险公司垫付150000元，被告丁海光垫付15100元，故扣除垫付款，被告保险公司应支付原告：108704元+267709.03元-150000元-15100元=211313.03元，应支付被告丁海光15100元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十一条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险和商业险保险范围内赔付原告林梅珍各项费用共计211313.03元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司于本判决生效之日起十日内支付被告丁海光垫付款15100元; 三、驳回原告林梅珍的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取4217元（原告预交6371元），由被告中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司负担3337元，由原告林梅珍负担880元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  黄昌杰 二〇一八年九月六日 书记员  施倩莹 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 申请执行提示： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。