江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏01民终6157号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地江西省宜春市袁州区袁山中路258号。主要负责人：傅俊，该分公司总经理。委托诉讼代理人：张玮，江西守一律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王彗又，男，1993年1月6日出生，汉族，住山东省莱州市。委托诉讼代理人：邵吉才，江苏海越律师事务所律师。委托诉讼代理人：李玲玉，江苏海越律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：高金飞，男，1986年3月27日出生，汉族，住安徽省阜南县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称人保宜春分公司）因与被上诉人王彗又、高金飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市江宁区人民法院（2018）苏0115民初4132号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保宜春分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1.案涉鉴定意见由被上诉人王彗又单方委托，该鉴定意见结论认定王彗又构成伤残的依据是其具有癫痫，据上诉人了解，王彗又家族存在癫痫病史，故对鉴定意见认定的伤残等级不予认可，据此计算的残疾赔偿金和精神损害抚慰金均不予认可，鉴定意见认定的营养期限过长，只能按照实际住院天数计算。上诉人一审中在举证期限内申请重新鉴定，但一审法院剥夺了上诉人申请鉴定的权利；2.王彗又系农村户籍，其没有提供证据证明受伤前一年经常居住生活在城镇，经济收入来源于城镇，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算；3.根据保险合同约定，保险公司对商业三者险中的非医保范围内的医疗费不予承担，应扣除该部分费用。王彗又辩称，1.鉴定意见虽系被上诉人单方委托鉴定，但鉴定机构具有鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定结论应被采信，营养费天数应以鉴定意见确定的120天为准；2.被上诉人二审补充提供王彗又的银行流水，证明王彗又事发前收入来源于城镇；3.关于非医保用药，王彗又对高金飞与上诉人之间的保险条款并不清楚。请求二审法院驳回上诉，维持原判。高金飞未作答辩。王彗又一审诉讼请求：判令高金飞、人保宜春分公司赔偿因本次交通事故产生的医疗费20273.84元、住院伙食补助费240元、营养费2400元、护理费9840元、交通费800元、残疾赔偿金174488元、精神损害抚慰金10000元、财产损失500元、鉴定费3700元，共计222241.84元，要求高金飞、人保宜春分公司赔偿202633.47元元。一审法院认定事实：2017年6月12日20时10分许，高金飞将赣Ｃ×××××号重型牵引车（赣Ｋ×××××号重型半挂车）违章停放在南京市江宁区禄口街道越秀路一号桥面上，遇由西向东王慧又驾驶的电动自行车因疏于观察撞到货车后部，造成王慧又受伤、电动自行车损坏的交通事故。南京市公安局江宁分局交通警察大队认定高金飞负事故主要责任，王慧又负次要责任。赣Ｃ×××××号重型牵引车在人保宜春分公司投保了交强险、保额为100万元的商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。王慧又受伤后至南京同仁医院治疗，医院诊断其为双侧额叶脑挫裂伤、左颞叶脑挫裂伤、癫痫。南京康宁司法鉴定中心于2018年1月10日作出宁康司鉴中心[2017]临鉴字第1819号司法鉴定意见书，结论为：王慧又颅脑损伤致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残，误工期限以伤后180日为宜、护理期限以伤后120日为宜、营养期限以伤后120日为宜。王慧又为此用去鉴定费3700元。王慧又伤后产生医疗费20273.84元（其中高金飞垫付12249元）、住院期间伙食补助费240元（住院12天，每天20元）、营养费2400元（120天，每天20元）、护理费9600元（120天，每天80元）、交通费500元、残疾赔偿金174488元（王慧又伤情构成九级伤残，2017年江苏省城镇居民人均可支配收入43622元）、精神损害抚慰金7000元、财产损失100元，合计214601.84元。上述事实，有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、保单、病历、出院记录、疾病诊断书、住院费用清单、医疗费发票、参保缴费证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据证实。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。本案交通事故，高金飞违章停放车辆，王慧又驾驶电动自行车因疏于观察造成碰撞，交警部门据此认定高金飞负事故主要责任、王慧又负次要责任，并无不当，法院依法予以认定。赣Ｃ×××××号重型牵引车投保了交强险、商业三者险及不计免赔率险，故王慧又的损失超出交强险限额的部分，依法应由人保宜春分公司在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任。人保宜春分公司对医疗费要求扣除非医保用药，无事实及法律依据，法院不予支持。南京康宁司法鉴定中心是具备司法鉴定资质的鉴定机构，其鉴定王慧又伤情构成九级伤残，合法正当，故王慧又有权依据该鉴定结论主张伤后各项损失。人保宜春分公司抗辩该鉴定结论与事实不符且违反鉴定相关规定，证据不足，法院不予采纳，故对其重新鉴定的申请不予准许。王慧又主张财产损失，证据不足，考虑其实际受损情况，法院酌定为100元。经法院审核，王慧又因本次交通事故造成损失214601.84元，由人保宜春分公司在交强险限额内赔偿120100元，在商业三者险限额内赔偿66151.29元，合计186251.29元。扣除高金飞垫付12249元，则还应由人保宜春分公司赔偿王慧又174002.29元、返还高金飞垫付款12249元。据此，一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司赔偿王慧又损失174002.29元，于判决发生法律效力之日起十日内付清；二、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司返还高金飞垫付款12249元，于判决发生法律效力之日起十日内付清；三、驳回王慧又的其他诉讼请求。一审案件受理费1414元，减半收取707元，鉴定费3700元，合计4407元，由王慧又负担1322元，高金飞负担3085元（此款由王慧又垫付，人保宜春分公司于返还高金飞垫付款中扣除直接支付给王慧又）。经审理查明，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。二审中，王彗又提供其南京银行账户2016年1月1日至2017年6月30日对账单，以证明其收入来源于城镇，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。经质证，人保宜春分公司对该证据不予认可，根据该银行流水显示，王彗又每月工资已超出个人所得税纳税标准，其应提供纳税凭证。高金飞未予质证。本院认为，本案二审的争议焦点为：1.案涉鉴定意见是否应予采信；2.残疾赔偿金的计算标准是否正确；3.非医保用药是否应予扣除。关于争议焦点1，案涉鉴定意见是否应予采信。鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，人民法院可以认定其证明力。本案所涉鉴定意见虽系王彗又单方委托，但法律并未禁止单方委托鉴定。鉴定检材在一审中经上诉人人保宜春分公司质证，人保宜春分公司认可其真实性，鉴定检材真实有效。南京康宁司法鉴定中心经检查，结合病史记录、影像学资料及司法精神科专家的会诊意见，认定王彗又双侧额叶脑挫裂伤，左颞叶脑挫裂伤等颅脑损伤，目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残。由此可见，上诉人人保宜春分公司主张王彗又构成伤残依据是其患有癫痫，与事实不符。本案鉴定程序合法，鉴定依据充分，鉴定结论客观可信。人保宜春分公司虽对鉴定意见中伤残等级不予认可，并对营养期限、精神损害抚慰金提出异议，但未能提供相反证据证明该鉴定结论存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资质、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足或经过质证认定不能作为证据使用的其他情形，一审法院采信该鉴定意见，并据此认定王彗又的各项损失并无不当。关于争议焦点2，残疾赔偿金的计算标准是否正确。残疾赔偿金的计算应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源等因素确定计算标准。王彗又虽为农村户籍，但其一审中提供的劳动合同、工作单位营业执照、南京市社会保险个人参保缴费证明、二审中补充提供的银行对账单，足以证明王彗又居住在城镇，且主要收入来源于城镇，不以务农为业，一审法院按城镇居民标准计算残疾赔偿金于法有据，人保宜春分公司主张应按农村居民标准计算残疾赔偿金的上诉请求与事实不符，本院不予支持。关于争议焦点3，非医保用药是否应予扣除。投保人与保险人签订的保险合同中虽约定保险公司对医疗费的赔偿在国家基本医疗保险范围内，但对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。本案中，上诉人人保宜春分公司在一、二审中均未举证证明王彗又用药明细中的非医保用药明细、替代用药明细及计价金额、替代用药的合理性，应当承担举证不能的不利后果。人保宜春分公司要求在医疗费中扣除非医保费用，依据不足，对其该项上诉请求，本院不予支持。综上，上诉人人保宜春分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1331元，由上诉人人保宜春分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 王剑飞审 判 员 王长春审 判 员 洪 霞二〇一八年九月二十八日法官助理 冯 莹书 记 员 苏 娟