江西省赣州市章贡区人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0702民初5545号原告：江西名福宫实业有限公司，住所地：江西省赣州市南康区龙岭镇龙岭工业园。统一社会信用代码：91360782063497552N。法定代表人：伍家阳，系该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：戴顺程，江西南芳律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：赖华明，江西南芳律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，住所地：江西省赣州市章贡区红旗大道3号。统一社会信用代码：91360700160237269Q。负责人：张美明，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：王薇薇，江西同圆律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告江西名福宫实业有限公司（以下简称为名福宫公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称为人民财险赣州分公司）人身保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告名福宫公司的委托诉讼代理人戴顺程，被告人民财险赣州分公司的委托诉讼代理人王薇薇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告保险金5万元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年3月18日，原告为其所聘用的20名员工在被告处投保雇主责任保险(保单号：PZFG201636070000000306)，双方签订了保险合同。保险合同中的保险单中载明：“1、保障内容：责任名称：雇主责任(1999版)：每人医药费用责任限额30000元，每人人身伤亡责任限额500000元，诉讼费用累计责任限额150000元；2、总保险费用10400元；3、保险责任期限自2016年3月19日0时起至2017年3月18日24时止；4、特别约定本保单残疾等级认定由国家劳动能力认定部门依据《工伤保险条例》按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(中华人民共和国GB/T16180-2006)标准执行。具体赔付标准：十级按限额的10%，九级按限额的20%，八级按限额的25%，七级按限额的30%，六级按限额的35%，五级按限额的40%，四级按限额的60%，三级按限额的70%，二级按限额的80%，一级按限额的100%，死亡按限额的100%，…”2016年6月3日，经原告申请，被告审批同意将陈华平替换纳入被保险人聘用员工范围，并出具批单(批单号码：EZFG201636070000003744）。2016年7月11日10时许，原告的员工陈华平在车间操作断料机械工作时不慎被机械伤及右手中指、环指，当日被送至南康第一人民医院住院治疗14天(2016年7月17日至2016年7月31日)，被诊断为:1、右中环指末节皮肤软组织挫裂伤；2、右中环指末节指骨开放性骨折。2017年7月20日，赣州市南康人力资源和社会保障局认定申请人所受伤为工伤。2018年1月21日，赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人伤残等级为拾级伤残，无护理依赖，无需辅助器具配置。2018年5月7日，陈华平向赣州市南康劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求：确认其与原告的劳动关系解除；原告向其支付工伤保险待遇赔偿款共计人民币164666元及经济补偿金6556元等。后双方在该委员会的主持下达成康劳人仲字【2018】第79号仲裁调解书，原告向陈华平一次性支付了工伤保险待遇及经济补偿金共计65000元。该工伤事故发生后，原告多次与被告沟通伤亡责任保险金理赔事宜，但被告以原告曾向其申请且其已经核定支付了医疗费用责任保险金，该保险事故已经结案为由拒绝支付伤亡责任保险金。被告对原告起诉的事实和理由、诉讼请求均无异议。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告在被告处投保雇主责任保险，被告向原告出具《雇主责任保险》（1999版）保险单（保单号：PZFG201636070000000306），该保险单载明：投保人为名福宫公司；被保险人为名福宫公司，被保险人所聘用员工人数为20人；保障内容为雇主责任每人医药费用责任限额3万元，雇主责任每人人身伤亡责任限额50万元，雇主责任诉讼费用累计责任限额15万元；总保险费1.04万元，保险费交付日期为2016年3月19日；保险责任期限自2016年3月19日0时起至2017年3月18日24时止；特别约定保单残疾等级认定由国家劳动能力认定部门依据《工伤保险条例》按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(中华人民共和国GB/T16180-2006)标准执行。具体赔付标准：十级按限额的10%，九级按限额的20%，八级按限额的25%，七级按限额的30%，六级按限额的35%，五级按限额的40%，四级按限额的60%，三级按限额的70%，二级按限额的80%，一级按限额的100%，死亡按限额的100%，…”等。2016年6月3日，原告向被告申请对案涉保单进行批改，批单号码为EZFG201636070000003744，批改内容包括将序号16雇员“李唐武”的信息变更为雇员“陈华平，身份证号码362122196803184830”的信息。2016年7月11日10时许，原告的雇员陈华平在车间操作断料机械工作时不慎被机械伤及右手中指、环指，当日被送至南康第一人民医院住院治疗，被诊断为:1、右中环指末节皮肤软组织挫裂伤；2、右中环指末节指骨开放性骨折。2017年7月20日，赣州市南康人力资源和社会保障局认定陈华平所受伤为工伤。2018年1月21日，赣州市劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定结论书》（赣市劳鉴2017年1340号），鉴定结论为陈华平伤残等级为拾级伤残，无护理依赖，无需辅助器具配置。后陈华平向赣州市南康劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求：确认其与名福宫公司的劳动关系解除；名福宫公司向其支付工伤保险待遇赔偿款共计164666元及经济补偿金6556元等。2018年8月10日，双方达成调解，赣州市南康劳动人事争议仲裁委员作出康劳人仲字【2018】第79号仲裁调解书，确认名福宫公司向陈华平一次性支付工伤保险待遇及经济补偿金共计65000元。2018年8月18日，原告依据调解书向陈华平转账支付65000元。2018年8月20日，陈华平向原告出具《收条》1份，载明：收到原告于2018年8月18日通过银行转账支付的康劳人仲字【2018】第79号标的款65000元。以上事实，有原告提交的原告营业执照复印件、法定代表人身份证复印件、企业信息复印件、雇主责任保险（1999版）保险单、批单、陈华平身份证复印件、疾病诊断证明书、入院及出院记录、工伤认定决定书、初次鉴定结论书、仲裁调解书、收条、电子回单等证据及原、被告庭审陈述，在卷佐证。本院认为，雇主责任险属于责任保险的一种,设置的目的是防范用工风险,保护劳动者的合法权益。原告向被告投保雇主责任险，与被告依法订立保险合同,系双方真实意思表示，不违反法律强制性规定，保险合同依法成立并生效。保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。原告向被告提供了雇员的基本信息,作为专业经办保险业务机构的被告审核后以雇主责任险人员名单的方式予以确认。原告向被告申请将原保险人所聘雇员“李唐武”变更为雇员“陈华平”，对于保险合同内容的变更，是双方的真实意思表示，不违反法律的强制性规定，且被告已出具《批单》予以确认，原告对于雇员陈华平的用工风险，已涵盖在保险人的保险责任范围内。雇员陈华平所受伤害已被赣州市南康人力资源和社会保障局认为工伤，赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定陈华平伤残等级为十级伤残。该保险事故发生在2016年7月11日,处于保险责任期间内，被告作为保险人应当承担相应保险责任。【2018】第79号仲裁调解书已载明原告应赔付雇员陈华平65000元损失，且原告已经向雇员陈华平支付该款项。在原告向被告投保的雇主责任保险保单中保障内容一项包括：雇主责任每人人身伤亡责任限额为50万元，具体赔付标准为十级按限额的10%，故被告应向原告赔付5万元保险金。综上,原告要求被告给付保险金5万元的诉讼请求,本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条之规定,判决如下:由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司于本判决生效之日起七日内向原告江西名福宫实业有限公司赔付保险金5万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，减半收取525元，由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人人数提交副本，按照规定缴纳上诉费，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判长 吴 芬二〇一八年九月二十七日书记员 邱邻玉