福建省长乐市人民法院 民 事 判 决 书 (2017)闽0182民初3565号 原告：汪书华，女，1966年1月18日出生，土家族，住重庆市石柱县。 委托诉讼代理人：林凤，福建闽航律师事务所律师。 被告：福建省二建建设集团有限公司（以下简称二建公司），住所地福州市鼓楼区冶山路105号，统一社会信用代码：91350100154380851B。 法定代表人：游卫华，公司董事长。 委托诉讼代理人：李辉，福建元一律师事务所律师。 委托诉讼代理人：高仁云，福建元一律师事务所律师。 原告汪书华与被告二建公司劳动争议纠纷一案，本院于2017年10月16日立案后，依法适用简易程序于2017年11月27日和2018年9月28日公开开庭进行了审理，原告汪书华及其委托代理人林凤、被告二建公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 汪书华向本院提出如下诉讼请求：1、被告向原告支付自2016年5月2日起至2017年9月6日期间的治疗费用260527.29元〔其中医疗费83454.29元、住院伙食补助费17650元（50元/天×353天）、误工费70600元（200元/天×353天）、护理费70600元（200元/天×353天）、营养费15000元、交通费3223元〕；2、被告向原告支付被扶养生活费共计67781.91元〔汪书华母亲赡养费12910.84元×[20-(72-60)]÷2×50%=25821.68元，儿子抚养费12910.84元×13÷2×50%=41960.23元〕；3、保留后续治疗费的主张权利。 事实及理由：汪书华于2013年2月到二建公司所承建的长乐永荣城市广场一期（拉菲郡）项目工地担任土木工种。2013年5月12日下午，汪书华在为柱子锁梁过程中，由于木板断裂，汪书华从6米多高处摔下，致头部、腰部受伤。2013年11月26日，福州市人力资源和社会保障局作出榕航老险字[2013]第259号《认定工伤决定书》，认定汪书华受伤为工伤。2014年3月13日，福州市劳动能力鉴定委员会作出榕劳鉴[2014]第299号《劳动能力鉴定书》，认定汪书华为八级伤残。2014年4月28日，福建省劳动能力鉴定委员会作出闽劳鉴伤2014年136号《省级鉴定结论书》，最终认定汪书华为八级伤残。 受伤后，汪书华向长乐市劳动争议仲裁委员会申请工伤保险待遇，并就此数次向法院起诉。2017年长乐法院在审理二建公司起诉汪书华劳动争议纠纷一案中，委托福建正方圆司法鉴定所对汪书华劳动能力进行鉴定，鉴定所认定汪书华部分丧失劳动能力。现汪书华就2016年5月2日起至2017年9月6日期间治疗及相关费用再次向法院起诉。 二建公司辩称：一、二建公司已经于2014年5月与汪书华解除劳动关系，汪书华在2014年3月停工留薪期已届满，二建公司无需再向汪书华支付任何费用；二、汪书华在病情稳定后，未到二建公司报到上班，严重违反《劳动合同法》规定，二建公司已通过合法的程序解除与其劳动关系；三、汪书华此次主张的医疗费用均系其恶意住院产生，应由汪书华自行承担；四、汪书华主张的其他费用也均为不合理费用。请求法院在查清事实基础上，依法驳回汪书华全部诉讼请求。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下: 2013年5月12日下午，汪书华在二建公司所承建的长乐永荣城市广场一期（拉菲郡）项目工地务工时从高处坠落，致头部、腰部受伤。2013年11月26日，福州市人力资源和社会保障局作出榕航老险字[2013]第259号《认定工伤决定书》，认定汪书华受伤为工伤。此后福州市劳动能力鉴定委员会和福建省劳动能力鉴定委员会先后确认汪书华工伤为八级伤残。 受伤后，汪书华向长乐市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，并数次就工伤保险待遇数次向法院起诉二建公司。法院认定汪书华与二建公司存在并继续维持劳动关系，同时判决二建公司依照《工伤保险条例》向汪书华支付医疗费用、停工留薪期工资和一次性伤残补助金等相关费用。现二建公司已支付完毕汪书华在2016年5月1日之前的所有医疗费用。在法院审理以上争议期间，法院委托的福建正方圆司法鉴定所认定汪书华部分丧失劳动能力。 本案在审理过程中，经二建公司申请并由法院委托，福建晟蓝司法鉴定所于2018年9月25日出具闽晟蓝司鉴所〔2018〕临鉴字第2469号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、汪书华日常生活活动基本自理，无护理依赖；2、涉案医疗费中，不合理费用为25933.92元，其他费用无法审核；3、汪书华合理住院建议为12-18个月。 对于当事人争议的双方劳动关系是否已解除，以及汪书华住院治疗和其他主张是否合法合理问题，本院分析认定如下： 一、对于双方劳动关系是否已解除问题。 本院认为，法院生效判决已认定汪书华与二建公司之间存在劳动关系，二建公司辩称已发函并登报解除与汪书华的劳动关系，但未提交证据佐证。而且根据《劳动合同法》相关规定，在劳动者因工伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力的情况下，用人单位不能适用无过失性辞退条款解除与劳动者的劳动关系，本案汪书华即属于因工伤而部分丧失劳动能力的情形，二建公司以刊登公告或发函形式解除与汪书华的劳动关系不符合法律规定。故二建公司认为已与汪书华解除劳动关系，无证据和法律支持。 二、对于汪书华住院治疗的合理性问题。 由法院委托的司法鉴定所已出具司法鉴定意见书，建议汪书华合理的住院治疗期间为12-18个月。本院认为，虽然鉴定机构认为的汪书华合理的住院治疗期间仅仅是“建议”，但汪书华提交的在长乐市中医院的住院治疗材料亦能体现其目前继续住院治疗的不合理性：一是在2016年5月2日至2017年2月9日期间连续出院、住院9次，而且是当天出院，当天又住院；二是根据诊疗记录，汪书华入住的是医院康复科，接受的主要是康复性的理疗。据此，本院认为，汪书华作为工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，当然可以继续享受工伤医疗待遇，但汪书华受伤后至本案起诉之前已持续住院治疗544天（生效判决书认定），已超过了鉴定机构建议的合理期限，结合汪书华伤情及其就医治疗效果，本院认定汪书华涉案住院治疗不合理。 三、涉案治疗费用或用药与汪书华受伤的关联性问题。 汪书华此次索赔的医疗费用总共83454.29元，其中在重庆石柱县中医院和石柱县人民医院共支出医疗费31609.24元，在长乐中医院住院9次共支出医疗费51845.05元。经鉴定，汪书华在重庆石柱县中医院和石柱县人民医院共有25933.92元的医疗费或用药支出被认定为不合理，此部分费用应从索赔的费用中剔除；鉴定机构未对汪书华在长乐中医院住院9次所支出的医疗费51845.05元进行关联性鉴定，二建公司亦未对此部分用药的关联性提出质疑，本院认定此部分用药或费用与治疗汪书华受伤存在关联性。 四、汪书华其他索赔项目的合理性问题。 本院认为，汪书华住院治疗已被认定为不具合理性，故除医疗费外，与住院治疗相关的住院伙食补助费和营养费的索赔均已丧失主张基础，本院不予支持。鉴定机构已鉴定汪书华无护理依赖，医疗机构亦无住院期间需看护护理的医嘱，故其护理费主张无证据支持。根据相关法律规定，交通费根据受伤人员及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案汪书华提交的交通费票据有的形式不合法，有的无法与就医过程相符合，其主张交通费用，证据不足。在二建公司支付停工留薪期工资后，汪书华经法院判决也领取了一次性伤残补助金，其再要求误工损失无法律依据。此外，汪书华主张的被扶养生活费不属于劳动争议纠纷案的赔偿项目，此项请求亦予驳回。 综上所述，本院认为，汪书华与二建公司存在劳动关系。汪书华作为工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，可以继续享受工伤医疗待遇，但汪书华受伤后至本案起诉之前持续住院治疗的期限已超过了鉴定机构建议的合理期限，结合汪书华伤情及实际治疗效果，本院认定汪书华继续以住院方式治疗不合理。鉴于汪书华住院治疗支出了治疗费用，从适当照顾劳动者合法权益的角度出发，扣除无关联性的用药费用后的医疗费可由用人单位即二建公司负担。汪书华其他诉讼请求，无证据或法律支持，本院予以驳回。 依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条、国务院《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、福建省二建建设集团有限公司应于本判决生效之日起三日内支付汪书华医疗费57520.37元； 二、驳回汪书华其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由福建省二建建设集团有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员 林 枫 二〇一八年九月二十九日 书记员 张莉苧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国劳动合同法》 第四十二条劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同： （一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的； （二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的； （三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的； （四）女职工在孕期、产期、哺乳期的； （五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的； （六）法律、行政法规规定的其他情形。 国务院《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 -6-