上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0115民初53580号原告：王牛扣，男，1961年11月18日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：潘婷，上海必和律师事务所律师。被告：蒋维国，男，1965年5月18日生，汉族，户籍地四川省达州市，现住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：陶无为，上海市君和律师事务所律师。委托诉讼代理人：董旭东，上海市君和律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。委托诉讼代理人：项雄飞，上海市华通律师事务所律师。原告王牛扣诉被告蒋维国、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月17日立案受理后，依法适用简易程序。本案于2018年7月26日公开开庭进行了审理，原告王牛扣的委托诉讼代理人潘婷、被告蒋维国及其委托诉讼代理人陶无为、被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人项雄飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王牛扣向本院提出诉讼请求：1、就原告下列损失：医疗费人民币(以下币种相同)132,827.21元、住院伙食补助费440元(20元/天×22天)、误工费13,310元(2,420元/月×5.5个月)、护理费13,310元(2,420元/月×5.5个月)、营养费4,800元(40元/天×120天)、残疾赔偿金801,228.80元(62,596元/年×20年×64%)、鉴定费2,850元、衣物损失费500元、车辆维修费200元、交通费500元、精神损害抚慰金32,000元(交强险内优先受偿)、律师费8,000元，要求被告平安财险上海分公司在交强险和商业三者险限额内先行赔付，不足部分由被告蒋维国赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年8月4日16时50分许，被告蒋维国驾驶牌号沪B9XXXX小型普通客车在本市浦东新区浦东大道出云山路东约30米处不慎将原告撞伤。经交警部门认定，被告蒋维国承担事故全部责任。原告因交通事故构成一个五级、二个XXX伤残。被告蒋维国的车辆投保于被告平安财险上海分公司。被告蒋维国辩称，对原告诉称的事故发生经过、责任认定、车辆投保情况无异议。答辩人向被告平安财险上海分公司投保了交强险和含不计免赔的赔偿限额100万元的商业三者险，事故发生在保险期间内，被告平安财险上海分公司不存在免赔情况，故应由其在交强险、商业三者险内赔偿。答辩人投保的赔偿限额已经足以理赔，故无需再由答辩人承担赔偿责任。被告平安财险上海分公司辩称，对原告诉称的事故发生经过及责任认定无异议，事故发生时被告蒋维国所驾车辆在本公司投保了交强险和100万元限额的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在保险范围和限额内赔偿原告合理损失。对原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定。经审理查明，2016年8月4日16时50分许，被告蒋维国驾驶牌号沪B9XXXX小型普通客车在本市浦东新区浦东大道出云山路东约30米处由西向东行驶过程中，因未确保安全，与同向由原告驾驶的牌号沪DTXXXX轻便二轮摩托车相撞，造成原告受伤以及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告蒋维国承担事故全部责任。原告受伤后，在上海市浦东新区公利医院住院治疗22天，出院诊断为：多发性肋骨骨折(左侧2-8后肋，左侧3-7前肋)，创伤性血气胸(左侧)，肺挫伤(双下肺)，锁骨骨折(左侧)，肩胛骨骨折(左侧)，多处挫伤(全身多发软组织挫裂伤)。2016年12月20日，上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所接受交警部门的委托后，就原告的伤情出具司法鉴定意见为：原告因交通事故致左胸第2-8肋骨骨折、错位，其中左胸第3-7肋骨为多段性骨折；左锁骨粉碎性骨折(斜行)；左肩胛骨粉碎性骨折；左胸腔液气胸，肺压缩30%；左肺挫伤、湿肺；左胸壁血肿；左侧腋下及胸壁软组织积气；经手术内固定等治疗(现内固定在位)，目前遗留的呼吸功能障碍及日常生活能力部分受限，需要他人指导综合评定为XXX伤残；左锁骨骨折及左肩胛骨骨折，经手术内固定治疗(现内固定在位)，目前遗留的左上肢活动功能障碍构成XXX伤残；左胸第2-8肋骨骨折构成XXX伤残。伤后可予以休息期、护理期至评残前一日，营养期90日。遵医嘱择期行内固定拆除术，可再予以休息期30日，营养期30日，护理期30日(拆内固定系按医嘱治疗，理赔时应考虑其治疗费用)。另查明，1、牌号沪B9XXXX小型普通客车登记的所有人系被告蒋维国，该车向被告平安财险上海分公司投保了交强险和不计免赔商业三者险(保险金额100万元)，本次事故发生于保险期间内。2、原告至本次事故定残日已满55周岁，其系本市非农户口。3、事发后，被告平安财险上海分公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了1万元，另在商业三者险限额内垫付42,661.91元，原、被告合意一并处理上述垫付款。审理中，就原告主张的各项损失，被告平安财险上海分公司表示：医疗费，在医保范围内承担，需扣除住院伙食费，金额由法院按票据审核，对药房购买凭证所载费用不予认可；住院伙食补助费无异议；误工费标准无异议，期限按重新鉴定结论；护理费认可40元/天，期限按重新鉴定结论；营养费认可30元/天，期限按重新鉴定结论；残疾赔偿金对适用城镇标准无异议，对赔偿系数有异议，要求重新鉴定；鉴定费在商业三者险内承担；衣物损失费酌情认可200元；车辆维修费不认可；交通费酌情认可300元；精神损害抚慰金按重新鉴定结论；律师费不属理赔范围。被告蒋维国表示：医疗费，原告存在过度医疗情况，应该在医保范围内用药，对自费药不予认可，要求法院酌情降低；住院伙食补助费无异议；营养费认可20元/天；误工费，原告未提供相应证据证明有工作，故不认可；护理费过高，由法院酌定；交通费无证据证明，不认可；律师费过高，希望法院在3,000元内处理；精神损害抚慰金过高，要求在1万元内处理。就被告平安财险上海分公司的重新鉴定申请，原告表示不予同意。以上事实，有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、交强险保单、门急诊病历、出院小结、住院医疗费发票、急救医疗费发票、门急诊医疗费发票、住院病人费用清单、购买凭证、增值税发票、鉴定意见书、鉴定费发票、维修费发票、律师费发票、户口簿，被告蒋维国提供的商业三者险保单、保险条款、发票，被告平安财险上海分公司提供的支付信息，以及庭审记录等证据在案佐证。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车之间发生的交通事故，交警部门的事故责任认定，符合事实及法律、法规规定，本院予以采纳，并据此确定本案当事人的赔偿责任。本起交通事故发生在被告平安财险上海分公司承保的被告蒋维国所驾车辆的交强险和商业三者险保险期间内，且被告蒋维国系承担事故全责，故原告要求被告平安财险上海分公司在交强险和商业三者险限额内先行赔付，不足部分由被告蒋维国赔偿的诉请，合法有据，本院予以支持。另，当事人对自己诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。对于原告因本次事故受伤是否构成一个XXX伤残，二个XXX伤残，上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所的鉴定意见系根据病史，并结合该中心鉴定人员鉴定调查以及检查所见后分析认定。鉴于接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其鉴定意见的出具参照了医院的治疗结论及检查所见的状态，从该鉴定部门接受委托的方法及鉴定的过程来看，符合相关规定，鉴定机构的鉴定意见具有证明效力。现被告平安财险上海分公司要求重新鉴定，因不能提供足以推翻该鉴定意见的充分证据，故本院不予采纳。对于原告主张的各项损失，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费，根据原告提供的医疗费发票以及医疗记录，本院确认医疗费为131,812.68元(已扣除住院伙食费120.53元)。就原告提供的药房购买凭证所载的费用合计894元，因无证据证明与本次事故相关联，本院难以采纳。二被告仅认可医保范围内费用的主张，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，二被告对原告主张金额440元均无异议，本院予以确认。3、营养费，根据司法鉴定意见和原告伤情，本院酌定按40元/天计算120天营养费为4,800元。4、残疾赔偿金，原告因本次事故构成一个五级、二个XXX伤残，其本人系本市非农户口，至定残日未满60周岁。据此，原告主张残疾赔偿金801,228.80元，符合法律规定及相关标准，本院予以确认。5、护理费，根据司法鉴定意见和原告伤情，原告护理费计算天数为165天，本院酌情予以采纳。就护理费的计算标准，本院酌定60元/天。据此，护理费为9,900元。6、误工费，根据司法鉴定意见、原告伤情以及年龄情况，原告现按2,420元/月标准主张165天误工费13,310元，本院酌情予以采纳。7、交通费，原告主张交通费500元，未提供相应的交通费发票。对此，本院根据原告就诊时间、地点及次数，酌定交通费为300元。8、精神损害抚慰金，原告因本次事故受伤，其精神上遭受了一定的损害，故其主张精神损害赔偿，可予支持。根据本案原告伤情，原、被告所承担的事故责任等实际情况，本院酌定精神损害抚慰金为32,000元。原告选择在交强险内优先受偿，于法不悖，本院予以照准。9、车辆修理费，原告主张因本次事故其所有的车辆产生的修理费200元，并向本院提供了相关凭证，本院予以确认。10、衣物损失费，根据原告受伤情况，酌定衣物损失费为200元。11、鉴定费，原告主张的鉴定费2,850元系因本次事故产生，且有相应票据为证，本院予以确认。12、律师费，原告因交通事故受伤，为解决纠纷聘请律师代理而发生的律师费，可以作为赔偿的范围。原告主张律师费8,000元，并提交了律师费发票。对此，本院根据本案标的额和案件难易程度等情况，酌定律师费为6,000元。原、被告合意一并处理被告平安财险上海分公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付款1万元以及商业三者险限额内垫付款42,661.91元，于法不悖，本院予以照准。综上，第1至10项合计994,191.48元，由被告平安财险上海分公司在交强险内赔付120,400元，抵扣垫付款1万元后，尚需支付110,400元；其余873,791.48元以及第11项鉴定费2,850元(合计876,641.48元)由被告平安财险上海分公司在商业三者险内赔付，抵扣垫付款42,661.91元后，尚需支付833,979.57元。第12项律师费6,000元由被告蒋维国承担。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告王牛扣人民币110,400元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告王牛扣人民币833,979.57元；三、被告蒋维国于本判决生效之日起十日内赔偿原告王牛扣人民币6,000元。负有金钱给付义务的当事人，如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币13,907元，减半收取计6,953.50元，由原告王牛扣负担40元，被告蒋维国负担6,913.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  唐华萍二〇一八年九月五日书记员  孙 燕附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。