江西省安义县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0123民初586号原告:王仪财，男，1949年9月16日出生，汉族，江西省安义县人，住江西省南昌市安义县。法定代理人：周某，女，1954年3月14日出生，汉族，江西省安义县人，住江西省南昌市安义县，系原告王仪财之妻。委托诉讼代理人:刘根南，江西瀚友律师事务所律师。被告：张智尚，男，1986年9月20日出生，汉族，内蒙古人，现住江西省南昌市安义县。委托诉讼代理人：王晓波，安义县法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司，地址：江西省南昌市红谷滩新区红谷中大道**红谷春天花园****商铺**，统一社会信用代码：9136010066477608XL。负责人人：张文新，该公司总经理。委托诉讼代理人：卢晓芳，女，1993年1月20日出生，汉族，江西省武宁县人，住江西省九江市武宁县，系该公司员工。原告王仪财与被告张智尚、中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月30日立案。2017年10月26日，本院依原告申请中止诉讼，于2018年5月11日恢复审理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人周某及其委托诉讼代理人刘根南和被告张智尚及其委托诉讼代理人王晓波、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司的委托诉讼代理人卢晓芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王仪财向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告张智尚赔偿原告各项损失计1012646.27元；2、判令第二被告在其承保限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费判由被告承担。事实和理由：2017年9月8日16时57分，原告王仪财驾驶南昌N4789C号两轮电动车沿安义县文峰路由西往东行驶，当车行驶至健康苹果漆店门口路段时，两轮电动车向左变道，与左侧同向行驶的被告张智尚驾驶的赣Ａ×××**小型轿车发生同向刮擦，致两车受损、原告王仪财受伤的道路交通事故。经安义县交警大队认定：被告张智尚承担此起道路交通的次要责任，原告王仪财承担此起道路交通事故的主要责任。被告张智尚辩称，1、对交通事故责任认定有异议，原告应承担本起道路交通事故的全部责任；2、原告诉请部分缺乏事实和法律依据；3、被告垫付了2万元医药费给原告，并且支付了第二次重新鉴定费6800元及为鉴定垫付的其他费用1500元；4、被告的车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，保险公司应该在保险范围内进行理赔。被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司辩称，1、对交通事故责任认定有异议；2、事故车辆在我司承保了交强险和第三者责任险不计免赔30万元，我司仅在承保限额内承担赔偿责任；3、我司前期为原告垫付了医药费60000元，应当予以扣除；4、原告的各项诉讼请求无事实和法律依据，应该依法处理。本院经审理认定事实如下：2017年9月8日16时57分左右，原告驾驶南昌N4789C号两轮电动车沿安义县龙津镇文峰路由西往东行驶，当车行驶至健康苹果漆店门口路段时，两轮电动车向左变道，与左侧同向行驶、被告张智尚驾驶的赣Ａ×××**小型轿车发生同向刮擦，造成两车受损、原告受伤的道路交通事故。安义县公安局交通警察大队于2017年9月21日作出安公交认字[2017]第195号道路交通事故认定书认定：王仪财承担本起道路交通事故的主要责任，张智尚承担本起道路交通事故的次要责任。事故发生后，原告即被送入南昌大学第一附属医院住院治疗，于2017年11月27日出院，花费医疗费374314.64元（含2017年9月8日门诊费1906.14元、479.26元、575.82元），出院诊断：脑疝，创伤性硬膜下血肿（右），脑挫伤（双），创伤性脑室出血，颞骨骨折（左），肋骨骨折，肺部感染（双），胸腔积液（双），气管切开状态。2017年11月27日，原告再次入南昌大学第一附属医院住院治疗，于2017年12月28日出院，出院诊断：昏迷，脑挫伤（术后），肺部感染，气管切开带管状态，右侧额颞去骨瓣状态，张力不高，自主睁眼，刺痛肢体屈曲，GCS评分9分，右侧瞳孔直径约2.0cm，对光反应迟钝，左眼眼睑闭合不全，左侧瞳孔无法检查。肌力检查无法合作，日常生活完全依赖。2017年12月28日，原告第三次入南昌大学第一附属医院住院治疗，于2018年1月12日出院，花费医疗费48040.49元，出院诊断：颅内损伤们长时间昏迷，脑挫伤（术后），肺部感染，气管切开带管状态，四肢瘫痪，颞骨骨折（左），胸腔积液（双），心血管疾病，高血压病，脑积水。出院医嘱：1、注意休息，加强护理；2、患者昏迷需要两人床旁照顾，建议转康复科康复治疗；3、平稳控制血压，清淡饮食，建议继续康复治疗；4、出院后3个月复查，不适随诊。2018年1月12日，原告入安义县人民医院住院治疗，于2018年3月28日出院，花费医疗费56222.4元（含2018年1月18日门诊费3508.92元），出院诊断：肺部感染，泌尿系统假体装置、植入物和移植物引起感染和炎症性反应，气管造口状态，颅内感染，颅内损伤伴长时间昏迷。出院医嘱：1、继续理疗科理疗；2、适时行脑积水腹腔分流及颅骨修补术；3、双人护理，按时翻身，注意褥疮出现；4、有情况随诊。上述医疗费用，被告张智尚垫付了20000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司垫付了60000元。原告王仪财转回安义县人民医院住院，由其家属委托，2018年4月19日，江西神州司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度、护理人数出具鉴定意见：1、被鉴定人王仪财的伤残等级为一级；2、颅骨修补及脑积水腹腔分流的后续治疗费为70000元；植物状态对症支持治疗费用为每年20000元；3、存在完全护理依赖；护理人数为2人。为此，原告支付鉴定费3400元。审理中，被告张智尚对原告王仪财的伤残等级、护理期限及护理依赖、护理人数及后续治疗费申请重新鉴定，同时提出对原告的治疗情况与交通事故的关联性、医疗费用合理性进行鉴定。经本院依法委托，江西铭志司法鉴定中心于2018年6月27日出具鉴定意见：1、被鉴定人王仪财因交通事故致颅脑损伤，目前呈持续性植物生存状态，评定为一级伤残；2、被鉴定人王仪财的护理期评定为自损伤之日起至鉴定前一日止；3、被鉴定人王仪财的护理依赖程度评定为完全护理依赖，建议其护理人数为2人；4、被鉴定人王仪财单侧颅骨修补其人民币为30000元整，脑积水分流术其人民币为25000元整，植物状态，予以支持、对症等治疗其人民币为每年20000元整；5、被鉴定人王仪财非治疗本次交通事故损伤的诊疗费用共计人民币8081.92元。原告提供了其住院期间的护理费发票三张和领条三张，其中发票由南昌市新瑞祥陪护有限公司出具，金额共计9540元，领条分别由护理人员胡美平、徐清贵、赵臣富出具，金额共计25080元。另查，被告张智尚系肇事车辆赣Ａ×××**号小型轿车的所有人，其为该肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司投保了交强险和保险金额为300000元且不计免赔率的第三者责任险，保险期限均为2017年7月26日0时起至2018年7月25日24时止。本案事故发生在保险期限内。庭审中，被告张智尚与被告中国中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司未能就非医保用药费用达成一致意见，且被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司不申请非医保用药鉴定，并表示由法院酌定。审理中，原告提出的赔偿项目和标准为：1、医疗费：371353.42+62298.18+48040.49+52713.48+575.82+1906.14+479.26+3508.92=540875.71元，2、后期治疗费：70000+（20000×12年）=310000元，3、残疾赔偿金:31198元/年×12年×100%=374376元，4、住院伙食补助费：（80+31+15+75）天×100=20100元，5、住院期间护理费：（100元/天×201天）+（4134+2862+2544+18920+2200+3960）=54720元，定残后护理依赖：100元/天×12年×365天×2人=876000元，6、营养费：201天×20=4020元，7、交通费：3000元，8、精神抚慰金：50000元，9、鉴定费：3400元+出诊费500元，共计损失：2236991.71元，其中交强险部分应承担120000元，其他部分应承担2116991.71元×45%=952646.27元，合计应承担1072646.27元，扣除保险公司先予执行的60000元，还需支付1012646.27元。被告张智尚关于原告的赔偿费用质证认为，1、医疗费应该扣除重新鉴定意见中与本案交通事故无关的8081.92元。2、后期治疗费用根据第二次重新鉴定是5.5万元，并不是7万元，且原告现在已经是68周岁以上，距离80周岁相差11年3个月，计算的年限应该是11年3个月。残疾赔偿金也应该是按照11年3个月计算。3、住院伙食补助费无异议。4、住院期间的护理费应该按照93.51元/天计算201天，其自行支付的不应该计算在内。定残后的护理依赖应该按照93.51元计算11年3个月且只能计算一人。5、对营养费没有异议。对交通费只能按照10元/天计算。6、精神抚慰金不能计算。7、重新鉴定意见已经推翻了第一次鉴定意见的部分结论，该鉴定费不应计算。同时该赔偿清单当中未剔除被告张智尚已经垫付的两万元费用。针对原告要求提出要求被告承担45%的责任，被告张智尚要求在本案中无责。被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司关于原告的赔偿费用质证，同意被告张智尚的质证意见，补充一点，医疗费要求扣除15%的非医保费用。若法庭维持事故认定书的责任认定，原告的损失超出交强险部分应该按照责任比例30%计算，且我公司仅承担保险限额内的责任。本院认为，原告王仪财驾驶两轮电动车在道路上行驶时，未靠道路右侧行使，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条：“。非机动车应当在非机动车道内行驶；在没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶。”之规定，属道路交通违法行为；被告张智尚在道路上行驶时，未注意观察路面交通动态，确保行车安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条：“。在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，属道路交通违法行为。安义县公安局交通警察大队对该起道路交通事故作出事故认定书，认定原告王仪财承担本起道路交通事故的主要责任，被告张智尚承担本起道路交通事故的次要责任，本院予以采信。被告张智尚提出原告王仪财应负全责、其自己无责的辩解，并提供证据佐证。经查明，被告张智尚所提供的证据，属于公安局交警大队在作出事故责任认定时就已经存在，并不是新的证据，故其所提供的证据本院不予采信，其称自己无责的辩解，本院不予采纳。被告张智尚称原告王仪财所骑行电动车属于机动车范围，对此本院认为，国家对电动车并没有纳入机动车实行管理的规定，从其电动车牌照管理上仍然属于电动车管理，因此，被告张智尚的辩解不予采纳。原告前后四次住院治疗，累计住院201天，花费医疗费540875.71元，提供了疾病证明书、出院记录、费用清单等病案材料予以佐证，但应根据鉴定意见扣除非因本次交通事故损伤的诊疗费用8081.92元。上述医疗费用，被告张智尚垫付了20000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司垫付了60000元，本院予以确认。原告主张的住院伙食补助费、营养费均未违反法律相关规定，本院予以认定。根据江西铭志司法鉴定中心的重新鉴定意见，原告王仪财的后续治疗费有单侧颅骨修补和脑积水分流术需55000元，植物状态、对症等治疗为每年20000元。原告王仪财主张12年，被告张智尚认为是11年5个月，本院确认计算7年，7年以后可另行主张。原告提供了住院期间的护理费发票及护理人员出具的领条，本院予以确认。根据法律规定，定残后受害人需要护理的，应提供司法鉴定机构关于护理依赖程度的鉴定意见，护理费标准参照上一年度当地城镇私营单位居民服务就业人员年平均工资计算；护理期限可以根据其年龄、健康状况等因素确定；护理依赖程度及系数参照中华人民共和国公安部颁布的《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》确定。根据鉴定意见，原告存在完全护理依赖，其护理依赖系数为100%，护理依赖标准按2017年度城镇私营单位居民服务就业人员年平均工资33662元/年计算。关于后续护理期限，原告王仪财主张计算12年，被告张智尚主张11年5个月，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司认为应每五年计算一次，本院确定计算7年，7年以后可另行主张。原告系城镇户籍，其因本案交通事故构成一级伤残，其残疾赔偿金按江西省上一年度城镇居民人均可支配收入31198元／年计算，计算系数为100%，计算年限从首次定残之日起开始计算12年。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告因此次交通事故受到损害，虽未提供票据予以支持，但住院治疗期间交通费必然产生，结合其住院情况，本院对原告主张的交通费3000元予以采纳。至于精神抚慰金，因原告王仪财在本案事故中负主要责任，本院不予支持。经本院审查认定原告王仪财的损失为：1、医疗费：532793.79元，2、后续治疗费：55000+（20000×7年）=195000元，3、残疾赔偿金:31198元/年×12年×100%=374376元，4、住院伙食补助费：201天×100元/天=20100元，5、住院期间护理费：4134+2862+2544+18920+2200+3960=34620元，定残后护理依赖：33662元/年×7年×2人=471268元，6、营养费：201天×20元/天=4020元，7、交通费：3000元，合计：1635177.79元。本案事故，原告王仪财承担主要责任，被告张智尚承担次要责任。考虑到原告王仪财系非机动车，本院确定赔偿比例为4：6。原告王仪财的上述经济损失首先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司在交强险限额内赔偿120000元；关于非医保用药问题，俩被告间虽然未能达成协议，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司不申请司法鉴定，故本院酌定扣除10%的非医保用药费用53279.38元，由被告张智尚和原告王仪财按4：6比例承担，即被告张智尚承担21311.75元，原告王仪财承担31967.63元；剩余部分1461898.41元，按赔偿系数40%比例计584759.36元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司在第三者责任险限额承担300000元和被告张智尚承担284759.36元。原告王仪财承担60%的责任，计877139.05元。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司在保险责任限额内承担保险理赔款420000元，被告张智尚赔偿原告王仪财经济损失计306071.11元（含非医保用药费21311.75元）。被告张智尚垫付的医疗费20000元及被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司根据本院裁定先行支付医疗费60000元均可折抵赔偿款。经司法鉴定与本次事故不具有关联性的医疗费用8081.92元，由原告王仪财自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二款、第三款、第四款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司在交强险限额内赔偿原告王仪财医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，合计120000元，先行支付的60000元相抵后，还需给付60000元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告王仪财医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费等经济损失300000元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕；三、被告张智尚赔偿原告王仪财医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、定残后护理依赖、营养费、交通费等经济损失306071.11元，已垫付20000元，还应当给付286071.11元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕；四、驳回原告王仪财的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费19517元，鉴定费用3900元，计23417元，由原告王仪财负担14050元，被告张智尚负担9367元。原告王仪财已预交，被告张智尚于上述款交纳时一并给付至原告王仪财。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费【户名：江西省南昌市中级人民法院；账号：14×××91；开户行：中国农业银行南昌市东湖支行，诉讼费缴纳时请在用途中注明“诉讼费”】上诉于江西省南昌市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  张国宝审 判 员  黄 燕人民陪审员  喻前进二〇一八年九月四日法官助理袁颖书记员徐海铭附本院民商事案件货款账户：户名：安义县人民法院开户行：江西银行安义支行营业部账号：79×××66