广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0513民初374号原告：史少星，女，1993年6月23日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：吴武元，广东东沙律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区碧霞庄中区1座901号房。负责人：瓦庆彪，总经理。委托诉讼代理人：张亮和，女，该公司员工。被告：姚少辉，男，1986年3月8日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，原告史少星与被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下简称“保险公司”）、姚少辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告史少星的委托诉讼代理人吴武元、被告保险公司的委托诉讼代理人张亮和到庭参加诉讼。被告姚少辉经本院公告传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告史少星向本院提出诉讼请求：1.原告史少星的损失暂计24000元，后续治疗费、康复费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费待鉴定后确定，由被告保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿，不足部分由被告姚少辉赔偿；2.本案诉讼费由两被告承担。诉讼中，原告史少星明确其请求赔偿数额：误工费14400元、护理费29967元、住院伙食补助费9000元、交通费3000元、康复费2000元、营养费1200元、鉴定费2810元，合计62377元。事实和理由：2016年4月2日12时15分左右，被告姚少辉驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车在潮阳区铜盂镇草尾路段与原告史少星驾驶的电动摩托车发生碰撞，致原告史少星左锁骨中段骨折，面部、左膝部皮肤擦伤、颅脑外伤等严重后果。事故发生后，原告史少星被送往潮南民生医院治疗，后转至汕头市金平区人民医院住院治疗。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对事故作出认定，被告姚少辉负事故的主要责任，原告史少星负事故次要责任。粤Ｄ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保交强险及商业第三者责任险。被告保险公司辩称：粤Ｄ×××××号小型普通客车在其公司投保交强险、50万元责任限额的商业第三者责任险附加不计免赔险，事故发生在保险期限内，其公司根据保险合同约定承担赔偿责任。原告史少星医疗费25545.66元，其中8000元是由其公司垫付，另17545.66元是被告姚少辉垫付。因本案事故发生时，原告怀孕中，事故发生后一直在汕头市金平区人民医院妇产科住院治疗以及于2016年8月4日行剖宫产术生产一名活女婴，对于等待生产期间的医疗费用、生产费用以及等待生产期间的护理期、误工期等非本次事故造成，与本案事故无关，其公司申请鉴定，法院委托广东东方司法鉴定所评定，根据鉴定意见，此次外伤中无关的费用为2214.57元，合理住院期限为3个月。鉴定所评定时未扣除原告发生的医疗费用中与本案事故无关的床位费，原告在汕头市金平区人民法院医疗票据三份，合计住院天数133天，收取床位费8372元，其中，不属于医保报销范围内且本案事故无关的包房床位费2898元应予以抵扣，另因住院天数较长，住院期间床位费日收费单价不同，考虑客观上无法确定每日床位费收费金额，故可按平均值计算，每日床位费应为41.16元（公式：（8372元-2898元）÷133天），即与本案事故无关的床位费用应为4667.88元（公式：2898元+（133天-90天）×41.16元/天）。医疗费用是原告史少星事故发生后产生的，部分医疗费用与本案事故无关，为合理认定事故各方应承担的赔偿责任，医疗费应在本案中一并处理，与本案事故无关的医疗费用应在计算原告赔偿款中扣除，扣除金额应为6882.45元（公式：2214.57元+4667.88元）。误工费，认可120天误工期，但不认可误工诉求标准，原告未提供任何误工损失证据，应按最低工资标准计算赔付。护理费，认可90天护理期，但不认可护理费诉求标准，未提供护理人数及护理费支付证明，仅认可按1人护理，100元/天计算赔付。住院伙食补助费、营养费，认可。交通费、康得费，不认可，无事实证据支持。原告主张其公司赔付鉴定费2810元无依据。其公司支付鉴定费4570元应由本案各方当事人共同承担。根据保险合同约定,其公司不负责赔偿诉讼费用。被告姚少辉没有答辩。原告史少星围绕诉讼请求依法提交了证据：1.身份证复印件、户口簿复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件，证明原、被告的主体资格；2.道路交通事故认定书，证明事故责任承担；3.保险单复印件2张，证明粤Ｄ×××××号小型普通客车投保情况；4.入院记录、出院小结、用药清单，证明原告史少星因交通事故住院治疗的事实；5.证明、营业执照、工资表，证明原告史少星在东莞市虎门滋发花边店上班，月工资3600元；6.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告史少星的伤残情况及支付鉴定费2810元；被告保险公司提交了证据材料：1.被告姚少辉理赔提交被告保险公司的原告史少星医疗票据5单、诊断证明、出院小结、检查报告、住院结算项目清单，证明原告史少星事故发生时怀孕32周，事故发生后一直在汕头市金平区人民医院女产科保胎治疗以及于2016年8月4日行剖宫产生产一名活女婴，对于等待生产期间的医疗费用、护理期、误工期非本次事故造成，与本次事故无关，应扣除；2.汇款凭证，证明被告保险公司为原告史少星垫付医疗费8000元；3.机动车辆保险人身案件信息确认书，证明被告保险公司在原告史少星住院期间到医院向原告进行探查，据原告陈述，事故发生时其是职业主妇，无工作单位和收入来源，该信息确认书有原告签名予以确认；4.鉴定发票，证明为确定本案合理损失，被告保险公司向法院申请鉴定原告各项费用的合理性，支付鉴定费4570元。被告姚少辉没有提交证据材料。本院经审理认定事实如下：2016年4月2日12时15分左右，被告姚少辉驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车行经S237线潮阳区铜盂镇草尾路段时，与原告史少星驾驶搭载李铠莹的电动摩托车发生碰撞，造成李铠莹、原告史少星受伤及车辆损坏。事故发生后，原告史少星被送往潮南民生医院治疗，当天转至汕头市金平区人民医院外一科住院治疗至2016年4月6日，住院4天。2016年4月7日转至该院妇产科住院治疗，至2016年8月14日出院，住院129天。合计住院133天。出院诊断:1.一胎一产宫内妊娠40+3周ROA，2.胎儿窘迫，3.左锁骨中段骨折，4.面部、左膝部皮肤擦伤，5.颅脑外伤，6.一足月成熟活女婴。出院医嘱：注意休息，加强营养。在审理过程中，原告史少星申请对其伤残各项目进行司法鉴定。经本院委托鉴定，广东东方法医临床司法鉴定所于2018年4月27日作出东方司鉴[2018]临鉴字第114号法医临床鉴定意见书（下简称“第114号鉴定意见”），鉴定意见：1．原告史少星不构成伤残，无后续治疗费；2.康复费2000元；3.营养期60日，增加营养费1200元；3．护理期133日，前30天每天配护理人员2名，后103天，每天配护理人员1名。原告史少星支付鉴定费2810元。诉讼中，被告保险公司对上述鉴定意见提出异议，认为原告史少星在医院妇产科保胎治疗及行剖宫产术生育一女婴，存在与本事故无关的费用，申请对原告史少星因本事故住院期间的用药合理性、住院期合理性，以及因本事故产生的护理期限、护理人数、误工期、营养期进行重新鉴定。本院委托广东东方法医临床司法鉴定所进行鉴定。广东东方法医临床司法鉴定所于2018年5月15日作出东方司鉴[2018]临鉴字第214号法医临床鉴定意见书（下简称“第214号鉴定意见”），鉴定意见：1．原告史少星于2016年4月2日因交通事故受伤后住院治疗，合理住院期限为三个月，在此次外伤中无关的费用为2214.57元；2.误工期120天，营养期60天，护理期90天，建议营养费1200元，伤后前30天配护理人员2人/天，后60天配护理人员1人/天。被告保险公司支付鉴定费4570元。事故经汕头市公安局潮阳分局交通警察大队处理，认定被告姚少辉承担事故主要责任，原告史少星承担事故次要责任，乘坐者李铠莹无责任。粤Ｄ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保交强险、商业第三者责任险和不计免赔险。交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险赔偿限额为50万元。事故发生在保险期间。原告史少星属农业户口。本宗事故同时造成案外人李铠莹受伤，因涉及交通事故强制保险责任限额内的赔偿问题，庭审后法庭通知李铠莹到庭表达意见，李铠莹及其监护人李鸿典于2018年7月27日到庭表示李铠莹不参与本案诉讼，放弃参加交通事故强制保险责任赔偿限额份额分配。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。本宗事故导致原告史少星受伤，原告有权请求赔偿。原告史少星的伤残情况，经委托鉴定，鉴定机构出具第114号鉴定意见。被告保险公司认为原告史少星在医院妇产科保胎治疗及行剖宫产术生育一女婴，存在与本事故无关的费用，申请进行合理性鉴定。被告保险公司的鉴定理由成立，本院再次委托鉴定，鉴定机构出具第214号鉴定意见。本院以第214号鉴定意见为准，第114号鉴定意见与第214号鉴定意见不冲突部分，本院予以采纳，冲突部分不予采纳。原告史少星提交证明、营业执照、工资表，主张原告史少星在东莞市虎门滋发花边店上班，存在误工损失。被告保险公司有异议，并提交机动车辆保险人身案件信息确认书，证实被告保险公司在原告史少星住院期间到医院向原告进行询问，据原告史少星陈述，事故发生时其是职业主妇，无工作单位和收入来源。该信息确认书有原告签名予以确认。法庭经询问原告史少星，原告史少星承认在上述信息确认书签名确认。综上，本院对上述证明、工资表的真实性不予确认。被告保险公司主张在此次外伤中无关的费用为2214.57元，应予以抵扣，根据上述第214号鉴定意见，本院予以采纳。被告保险公司主张与事故无关的包房床位费2898元应予以抵扣，经审查用药清单，包房床位费不是原告史少星住院的床位费，被告保险公司的主张理由成立，本院予以采纳。原告史少星住院133天，根据鉴定意见，合理住院期限为三个月，按90天计。被告保险公司主张扣除与事故无关的住院43天的床位费用，理由成立，本院予以采纳。参考用药清单记载的床位费，本院酌定床位费按每天40元计，应扣除床位费1720元。综上，应扣除的医疗费用为6832.57元（2214.57+2898+1720），该款由原告史少星自行承担。本宗事故另一伤者李铠莹到庭表示不参与本案诉讼，放弃参加交通事故强制保险责任赔偿限额份额分配，是其意思自治范围，本院予以确认。根据法律规定，结合原告的诉讼请求，其经济损失为：1.医疗费。被告保险公司提交医疗费发票5单，计医疗费25545.66元，原告史少星对其真实性没有异议，本院予以确认。原告史少星在此次外伤中无关的医疗费用为6832.57元（该款已由被告姚少辉垫付），抵减后，原告史少星的合理医疗费为18713.09元（其中被告保险公司支付8000元，被告姚少辉支付10713.09元）。2.住院伙食补助费。参照上述第214号鉴定意见，原告史少星合理住院期限为三个月，住院伙食补助费每天100元，原告史少星请求住院伙食补助9000元，本院予以支持。3.营养费。参照鉴定机构意见，营养费1200元。4.护理费。参照第214号鉴定意见，护理期90天，前30天每天配护理人员2人，后60天，每天配护理人员1人。根据广东省2018年度人身损害赔偿计算标准，国有同行业在岗职工年平均工资居民服务业66426元／年计算，护理费21838.68元[66426元/年÷365天×（30天×2人+60天×1人）]。原告主张超过部分不予支持。5.康复费。参照鉴定机构意见，康复费2000元。6.误工费。参照鉴定机构意见，误工期120天。原告史少星未能举证证明其最近三年的平均收入状况，参照广东省2018年度人身损害赔偿计算标准国有同行业在岗职工农、业平均工资37474元/年计算，误工费12320.22元（37474元／年÷365天×120天），原告主张超过部分不予支持。7.交通费。原告史少星虽未提交交通费票据，鉴于其因交通事故住院治疗，确有交通费发生，本院酌定交通费1800元，其请求超过部分不予支持。以上第1至3项费用共28913.09元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目,由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元。第4至7项费用共37958.90元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。上述第1至3项费用超过交强险赔偿限额部分为18913.09元，被告姚少辉承担事故主要责任，按70%承担即13239.16元，该款由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿。原告史少星承担事故次要责任按30%自行承担损失。被告保险公司为原告史少星支付医疗费8000元，被告姚少辉为原告史少星支付医疗费10713.09元和6832.57元共17545.66元，合计25545.66元，应在保险赔偿款中抵扣，被告姚少辉可另行向被告保险公司主张权利。被告姚少辉经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权利。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告史少星35652.40元。二、驳回原告史少星的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1359元，公告费1200元，原告史少星支付的鉴定费2810元，被告保险公司支付的鉴定费4570元，共9939元，由原告史少星承担4259元，被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司承担5680元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  郑伟江审 判 员  陈晓生人民陪审员  郑剑虹二〇一八年九月十日书 记 员  马千楠附相关法律条文：一、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。三、中华人民共和国民事诉讼法第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。