江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0428民初1816号原告：邵斌，男，汉族，1979年03月15日生，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：冯喜国，江西准星律师事务所律师，一般授权。被告：汪际芳，男，汉族，1971年08月08日生，住江西省九江市都昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，统一社会信用代码9144520089332006XE，营业场所广东省揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：陈钦城，系该公司总经理。委托诉讼代理人：廖益红，江西惟民律师事务所律师，特别授权。原告邵斌诉被告汪际芳、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告邵斌及其委托诉讼代理人冯喜国、被告保险公司委托诉讼代理人廖益红到庭参加诉讼，被告汪际芳经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2018年3月3日17时00分许，被告汪际芳驾驶粤Ｖ×××**小型越野车沿县府南路由北向南行驶，至沿湖路路口右转弯时，与原告驾驶的由东向西的无牌摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。原告医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计14.3918万元。该事故经交警部门认定被告汪际芳负主要责任，原告负次要责任。被告车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险。因双方不能就赔偿达成协议，特向法院起诉，请求判令被告汪际芳赔偿原告各项损失14.3918万元，被告保险公司在保险范围内承担保险理赔责任，诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告以护理费计算错误为由，诉讼请求变更为：请求判令被告汪际芳赔偿原告各项损失15.3918万元，被告保险公司在保险范围内承担保险理赔责任。原告邵斌主张的赔偿清单（合计179918元，扣除被告汪际芳垫付的26000元，实际赔偿金额153918元）：1.医疗费：10000元+[42982.32元（含购置轮椅费用）+20000元（后续治疗）-10000元]×70%=47088元；2.住院伙食补助费：48天×40元/天=1920元；3.营养费：90天×40元/天=3600元；4.护理费：90天×145.20元/天=13068元；5.误工费：180天×175元/天=31500元6.伤残赔偿金：31198元/年×20年×10%=62396元；7.子女抚养费：19244元/年×8年（3+2）×10%÷2=7697.60元，父母赡养费：9870元/年×16年×10%÷4=3948元；8.精神损害抚慰金：5000元；9.交通费：1000元；10.鉴定费：1900元；11.摩托车损失：800元。被告汪际芳未予答辩。被告保险公司辩称：1.按照我方与被告汪际芳的保险合同约定需要核实其行驶证、驾驶证等证件；2.对原告合理损失我方同意在保险限额内承担赔付；3.医疗费需要扣除非医保用药，同意按照20%核减，对超出强制险限额外的承担不超过70%的赔付责任，原告伤残等级、后续治疗费及“三期”评定过高；4.本案诉讼费、鉴定费我方不承担。经审理查明：2018年3月3日17时00分许，被告汪际芳驾驶粤Ｖ×××**小型越野客车沿都昌县城县府南路由北向南行驶，至沿湖路路口右转弯时，与原告驾驶的由东向西的无牌摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。原告当即被送至都昌县人民医院住院治疗，期间行右锁骨骨折切开复位钢板内固定+右胫骨平台骨折切开复位钢板螺钉内固定术+异体骨植骨术，2018年4月20日出院，出院诊断为闭合性粉碎性右胫骨平台骨折、闭合性粉碎性右锁骨骨折，出院医嘱为休息六周、适时取内固定等，未载明原告出院后需护理及加强营养。原告治疗期间共支出医疗费用42413.94元，购置轮椅支出665元，其中被告汪际芳垫付26000元。2018年5月29日，都昌县公安局交通管理大队作出都公交认字[2018]第000119号《道路交通事故认定书》，认定被告汪际芳负事故主要责任、原告负次要责任。经都昌县公安局交通管理大队委托，都昌万里司法鉴定中心于2018年6月15日作出都司鉴中心[2018]临鉴字第134号《司法鉴定意见书》，评定原告伤残程度为十级，后续治疗费为20000元；原告支出鉴定费用1900元。庭审中被告保险公司对原告伤残等级、后续治疗费的评定提出异议，但在本院指定的期限内未申请重新鉴定。另查明，2013年10月9日，原告在都昌县幸福路阳光府邸小区购置B8幢1单元702号房，并生活居住在都昌县城。原告儿子邵云X（公民身份号码）、女儿邵XX（公民身份号码）均在都昌县东湖中学读书。原告母亲刘芳娥出生于1954年4月14日，原告兄弟姐妹共四人。粤Ｖ×××**小型越野客车的所有人为被告汪际芳，并就该车在被告保险公司投保了交强险和200万元第三者责任险并不计免赔，本案事故发生在保险期限内。上述事实，有双方身份信息资料，《都昌县商品房买卖合同》复印件、部分水电费票据，都昌县周溪镇柴棚村委会、都昌县公安局周溪派出所联合出具的证明，都昌县东湖中学出具的《学生信息明细》两份，粤Ｖ×××**小型越野客车行驶证复印件、汪际芳驾驶证复印件、保单复印件，《道路交通事故认定书》，都昌县人民医院疾病证明书、入院记录、出院记录、住院费和门诊收费票据及费用清单，轮椅购置发票，司法鉴定意见书、鉴定费发票及庭审笔录等记录在卷，可以认定。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告邵斌的各项损失合计168591.14元，具体损失清单如下：1.医疗费：42413.94+20000元（后续治疗费）=62413.94元；2.住院伙食补助费：48天×40元/天=1920元；3.营养费：48天×30元/天=1440元；4.护理费：48天×145.20元/天=6969.60元；5.误工费：103天×147元/天=15141元（按江西省非私营建筑业在岗职工年收入的标准自受伤之日起计算至定残前一日止）；6.伤残赔偿金：31198元/年×20年×10%+19244元/年×8年×10%÷2+9870元/年×16年×10%÷4=74041.60元；7.精神损害抚慰金：3000元；8.交通费酌定600元；9.辅助器具费（轮椅）：665元；10.摩托车损失酌定500元；11.鉴定费：1900元。综上所述，本院认为：首先，本案交通事故经交警部门认定被告汪际芳负事故主要责任，原告负事故次要责任，本院据此按照70%:30%的比例划分主次责任。事故车辆粤Ｖ×××**小型越野客车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内，故对原告的损失，先由被告保险公司在交强险分项责任限额内予以赔偿，超出部分的70%由被告保险公司在第三者责任险赔偿限额内依法予以赔偿，其余30%由原告自行负担。其次，本案司法鉴定费用不在保险理赔范围内，应由被告汪际芳按照责任比例承担1900×70%=1330元，其余30%计570元由原告自行负担。最后，由于被告汪际芳未出庭应诉，亦未主张垫付费用返还的权利，故本案中对其垫付费用不予处理，被告汪际芳可与被告保险公司协商或通过保险合同约定的途径解决，被告保险公司主张的非医保用药扣除亦可同时处理。关于医疗费用的赔偿。本案因本次交通事故造成的医疗费用（含营养费、住院伙食补助费、后续治疗费）为65773.94元，应先由被告保险公司在交强险责任限额内予以理赔10000元，超出部分55773.94元由被告保险公司赔偿70%计39041.76元，其余30%计16732.18元由原告自行负担。据此，被告保险公司应赔付医疗费用49041.76元，扣除被告汪际芳已垫付的26000元，被告保险公司尚应赔付原告23041.76元。关于伤残损失的赔偿。原告的护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、交通费合计100417.20元，未超出交强险分项责任限额，由被告保险公司在交强险内予以赔偿。关于财产损失的赔偿。原告的摩托车损失500元未超出交强险责任限额，由被告保险公司在交强险内予以赔偿。综上，被告保险公司尚应赔偿原告邵斌各项损失123958.96元，被告汪际芳应赔偿原告鉴定费1330元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、限中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告邵斌各项损失合计123958.96元；二、限被告汪际芳于本判决生效后十日内一次性赔偿原告邵斌司法鉴定费1330元；三、驳回原告邵斌其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3378.36元，由原告邵斌负担628.36元，被告汪际芳负担2750元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判长  刘建新审判员  曹开亮审判员  王全民二〇一八年九月十日书记员  谭珍珍