江苏省南京市浦口区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)苏0111民初4647号 原告:汪慧，女，1974年12月29日生，汉族，住南京市玄武区。 委托诉讼代理人:罗艳，江苏致祥律师事务所律师。 被告:季国荣，男，1970年7月30日生，汉族，住南京市玄武区。 委托诉讼代理人:刘珺，江苏高的律师事务所律师。 被告:紫金财产保险股份有限公司南京分公司，住所地在南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼1楼、22楼、23楼。 负责人:刘玄，总经理。 委托诉讼代理人:昌婷婷（系公司员工），女，1984年11月19日生，汉族，住南京市玄武区。 原告汪慧诉被告季国荣、紫金财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称“紫金财保南京分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年6月26日立案受理，依法由审判员柳林独任审判，并适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汪慧及其委托诉讼代理人罗艳、被告的委托诉讼代理人刘珺、被告紫金财保南京分公司的委托诉讼代理人昌婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汪慧诉称，2017年9月5日7时50分许，被告季国荣驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，在行至浦云路与虎桥东路路口时与葛峰驾驶的苏Ａ×××××小型轿车发生交通事故，造成葛峰与车上乘客原告汪慧受伤及车辆受损。该事故经南京市公安局浦口分局交通警察大队认定，被告季国荣负事故全部责任。原告的伤情经南京金陵司法鉴定所鉴定，其损伤程度构成十级伤残；误工期限150日、护理期限60日、营养期限90日。经查，苏Ａ×××××号小型轿车的登记车主为被告季国荣，且该车辆在被告紫金财保南京分公司处投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任险（以下简称“商业三者险”）。为维护原告的合法权益，诉至人民法院。诉请判令被告支付原告医疗费36265.71元、住院伙食补助费1131.8元、营养费2700元、误工费14484.99元、护理费7380元、交通费500元、鉴定费3700元、残疾赔偿金87244元、精神损害抚慰金5000元、财产损失300元，合计158706.5元；并承担紫金财保南京分公司在其承保的交强险和商业三者险限额内先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；本案诉讼费由被告承担。 被告季国荣辩称，对于事故事实和责任无异议，我方车辆再保险公司投保交强险和三者险50万元，含不计免赔，我方认为原告方的损失应当由保险公司承担赔偿责任。 被告紫金财保南京分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，对原告方的诉请我们要求核实原件之后确定。 经审理查明：2017年9月5日7时50分许，被告季国荣驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，在行至浦云路与虎桥东路路口时与葛峰驾驶的苏Ａ×××××小型轿车发生交通事故，造成葛峰与车上乘客原告汪慧受伤及车辆受损。该事故经南京市公安局浦口分局交通警察大队认定，被告季国荣负事故全部责任。2017年9月5日8时28分许，原告汪慧被120送往南京市浦口区中医院救治，诊断为蛛网膜下腔出血、右肋1-3骨折，住院治疗。同日原告汪慧被120送往江苏省中医院急诊治疗后住院治疗，住院期间为2017年9月5日至2017年9月28日共计23天，入、出院诊断为：中医外伤性脑病、气滞血瘀症，西医蛛网膜下腔出血、肋骨骨折。出院医嘱为，出院带药养血清脑颗粒、丙戊酸钠缓释片（德**），不适神经外科门诊随诊，注意休息。住院期间支付伙食费1131.8元，雇佣护工予以生活护理，支付护理费3580元。2017年11月6日、2017年11月16日、2017年11月23日、2018年1月18日，原告汪慧在江苏省中医院脑外科复诊，2018年3月21日，原告汪慧在南京市中心医院骨科复诊。为了治疗，原告汪慧共计支付医疗费36637元。2018年3月14日经原告汪慧委托的南京金陵司法鉴定所出具鉴定意见是：被鉴定人汪慧颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为十级伤残；误工期限以150日为宜，护理期限以60日为宜，营养期现以90日为宜。原告汪慧支付精神科会诊费800元及鉴定费2900元，合计3700元。 另查明：1.原告汪慧自1996年起是南京依维柯汽车有限公司的职员，本起交通事故发生时从事质量保证部整车检验科汽车合格证打印及维护工作，本起交通事故发生后，一直未上班，工资通过银行打卡发放，原告汪慧于本起交通事故发生前6个月的平均工资是7369元，2017年9月至2018年1月共计5个月内原告汪慧收到工资共计21943.5元。 2.苏Ａ×××××号小型轿车的登记车主是被告季国荣，该车被在紫金财保南京分公司投保了交强险和限额为50万元的商业三者险，投保了不计免赔特别约定险，本起交通事故发生在保险有效期间内。 3.原告汪慧与的苏Ａ×××××小型轿车的登记车主葛峰是夫妻，本起交通事故造成苏Ａ×××××小型轿车受损，当日该车产生了拖车费300元。 庭审中，原告汪慧陈述，苏Ａ×××××小型轿车因本起交通事故遭受的损失基本已经由紫金财保南京分公司理赔，只有事故发生后将该车自事故发生地拖至交警指定的停车场产生的拖车费300元没有理赔。在南京金陵药房购买的中草药是为了治疗本次交通事故造成的损伤，与江苏省中医院门诊病历记载的处方单的中草药相对应。 庭审中，被告季国荣陈述，被告季国荣不同意被告紫金财保南京分公司主张应扣除非医保用药，同时由其承担。 庭审中，被告紫金财保南京分公司陈述：对原告汪慧主张的金陵药房的购药费用因无法证明与本案有关联性而不予认可。原告汪慧的住院医疗费应扣除医保范围外费用9915.68元，对原告汪慧主张的拖车费300元，因已经理赔处理了车损而不予认可。 以上事实有原、被告的当庭陈述，原告汪慧递交的道路交通事故认定书、被告季国荣的驾驶证和行驶证及保单、门诊病历、出院记录、医疗费发票20张及费用明细清单、江苏省中医院门诊病历（中药处方单）4张、南京金陵大药房有限责任公司发票5（购买中草药材）张、伙食费收据、南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票及会诊费票据各1张、南京依维柯汽车有限公司出具的误工证明、劳动合同书、南京依维柯汽车有限公司营业执照副本、中国工商银行工资交易明细2页（2017年3月-2018年3月）、税收完税汇总证明1页、护理费收据2张、户口簿2页、拖车费发票1张，被告紫金财保南京分公司递交的关于原告汪慧住院医疗费中应扣除的非医保费用打印件等7页（来源于南京市人力资源和社会保障局网站、《城镇医保药品目录查询》）等证据在卷加以综合分析予以证实。 本院认为：公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担责任。道路交通事故认定书认定被告季国荣负本起交通事故的全部责任，原告汪慧无责任，鉴于苏Ａ×××××号小型轿车被在被告紫金财保南京分公司投保了交强险和限额为50万元不计免赔的商业三者险，故原告汪慧因本起交通事故遭受的全部损失应该由被告紫金财保南京分公司在交强险各项限额范围内优先赔付，超过交强险赔偿限额的在商业三者险限额内替代赔付，仍有不足的，由被告季国荣承担赔偿责任。被告紫金财保南京分公司抗辩医疗费应扣除非医保用药，提交了证据证明原告汪慧住院使用的三种药品的医保报销范围，原告汪慧和被告季国荣均有异议。本院认为，被告紫金财保南京分公司未递交的证据证明上述三种药品的替代性药品，同时未递交证据证明其公司对属于格式合同的保险合同中该扣除非医保用药条款履行了明确告知义务。因此，该抗辩意见本院不予采信。 根据本案查明的事实及相关法律规定，对原告汪慧因本起交通事故造成并诉请的各项费用本院认定为：医疗费36265.7元、住院伙食补助费1131.8元、营养费2700元、误工费14485元、护理费7380元、交通费500元、鉴定费3700元、残疾赔偿金87244元、精神损害抚慰金5000元、财产损失300元，合计158706.5元。此款由被告紫金财保南京分公司在保险范围内承担155006.5元（158706.5元-3700元）。 综上，因调解不成，本院依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 被告紫金财产保险股份有限公司南京分公司于本判决发生法律效力次日起五日内赔偿原告汪慧各项损失共计155006.5元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取597元，鉴定费3700元，合计4297元，由被告季国荣负担。（诉讼费、鉴定费原告汪慧已预付） 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南京市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》有关规定，并向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费1194元。南京市中级人民法院开户行：中国工商银行南京市汉口路支行。账号：43×××18。 审判员 柳 林 二〇一八年九月十一日 书记员 赵蔓菲