上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0116民初6506号原告赵某，女，1977年8月7日生，汉族，户籍所在地上海市金山区。委托代理人金某某，上海前京律师事务所律师。被告邹某，男，1988年3月6日生，汉族，住河南省。被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司，住所地福建省福州市。负责人陈峰。委托代理人别某某，上海锦坤律师事务所律师。原告赵某诉被告邹某(下称第一被告)、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月6日受理后，依法适用简易程序，于2018年6月27日公开开庭进行了审理，原告委托代理人、第二被告委托代理人到庭参加诉讼。第一被告经本院依法传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告诉称，2017年11月13日18时00分，第一被告驾驶牌号为闽AQXXXX的小型轿车由西向东行驶至金山区南亭公路、亭卫公路口时，与由南向北骑行电动自行车至此处的原告发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。该事故经上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)处理，于事后出具道路交通事故认定书，确认第一被告负事故全部责任，原告无责任。现原告诉至法院请求判令：两被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币316,298.80元，第二被告在交强险范围内先行赔付，超出交强险部分由第二被告在商业三者险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。第一被告在庭审后辩称，对事故事实和责任认定没有异议。第二被告在庭审中辩称，对事故事实和责任认定没有异议。事故车辆在其公司投保交强险和商业险100万元(含不计免赔)，事发在保险期间内，同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。医疗费应扣除住院期间伙食费及非医保费用。对鉴定结论的伤残等级和三期期限均有异议，申请重新鉴定。原告是农业户籍，应按照农村标准计算残疾赔偿金，护理费认可40元/日，营养费认可30元/日，误工费根据原告提交的证据计算每月收入为6,111.60元，并应扣除事故后的工资收入，期限均根据重新鉴定结论确定。交通费酌情认可300元。车损未定损，酌情认可500元，鉴定费真实性没有异议，在商业险范围内承担，律师费不属于其公司理赔范围。经审理查明，原告所述事发经过与责任认定情况属实。另查明，2018年5月3日，上海科鉴投资管理有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级和三期期限进行评定。该机构于同月25日出具下述鉴定意见：原告骨盆交通伤，致骨盆严重畸形愈合，构成XXX伤残；酌情给予伤后休息120月(经上海科鉴投资管理有限公司司法鉴定所补充出具情况说明纠正为120日)，营养30日，护理60日。又查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,000,000元，事发在保险期间内。以上事实，由原、被告基本信息，第一被告的驾驶证、肇事车辆的行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、医疗费单据、出院小结、用药清单，鉴定费发票、鉴定意见书，修理清单、修理费发票，居住证明，银行卡交易明细清单、完税证明、误工证明及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付。不足部分由第一被告承担。关于原告提供的鉴定意见，第二被告有异议，但未提供重新鉴定的合法依据或提供相反证据予以推翻。本院认为，接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料，结合伤者的受伤及治疗过程中的症状及检查体征。从鉴定机构接受鉴定的方式与过程、接受委托的方法及鉴定的过程来看，均符合相关规定，故本院认为鉴定机构出具的鉴定意见具有证明效力，可以作为计算原告方损失的依据。至于对于三期期限中误工期的问题，上海科鉴投资管理有限公司司法鉴定所补充出具的情况说明中给予了合理解释，本院经审核后予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为11,094元(已扣除住院期间伙食费132.10元)。第二被告要求扣除非医保费用。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，本院按20元/天的标准，根据原告的住院天数计算7天为140元。3、营养费，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算30天为900元。4、护理费，原告诉请要求按照3,107元/月的标准进行计算，未超过本市护理行业标准，本院本院予以准许，根据鉴定意见计算60天，为6,214元。5、误工费，原告提供银行卡交易明细清单、完税证明、误工证明，主张每月误工损失为7,167.20元，计算120日，扣除受伤后两个月的病假工资3680元后为24,988.60元。第二被告提出根据原告提交的证据，原告每月收入为6,111.60元，并应扣除事故后的工资收入。本院经审查后认为原告提交的证据能够形成完整的证据链，可以证明原告从事劳动及产生误工损失的事实。本院根据原告提交的银行卡流水明细计算原告事故发生前6个月的月平均工资为6,089.70元，根据鉴定意见计算120日为24,358.80元，扣除事故发生后的病假工资3680元后为20,678.80元。6、残疾赔偿金，原告为农业人口，其提供由上海市金山区亭林镇中山居委会及上海市公安局金山分局亭林派出所共同出具的居住证明，证明其自2011年1月起至今居住于本区亭林镇华庭新村XXX号XXX室，且收入来源于城镇，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。第二被告提出原告为农业户籍，仅同意按照农村标准计算残疾赔偿金。本院认为，经常居住地与主要收入来源地为城镇的农村居民，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金，现原告提供的证明由所在居委会及派出所联合出具，具有较强的证明力，第二被告虽提出异议，但未提交相反证据予以推翻，结合原告提交的误工证据，本院确认原告事发前一年居住于城镇且收入来源于城镇的事实。故原告的残疾赔偿金可以参照城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年，原告构成XXX伤残，故计算为62,596元/年×20年×20%＝250,384元。7、鉴定费，本院凭据确认1950元，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿。8、精神损害抚慰金10,000元，符合相关规定，本院予以支持。9、交通费，原告诉请496元，本院根据原告的就诊次数酌情予以支持。10、车辆修理费，原告诉请1000元，并提交维修费发票、维修清单。第二被告辩称原告车辆未定损，酌情认可500元。本院经审查后认为，金山交警支队出具的交通事故责任认定书中载明了原告电动自行车车身存在损坏的事实，本院结合原告提交的修理费发票酌定车辆修理费700元。未超出交强险财产损失赔偿限额，由第二被告在交强险责任限额内承担。上述1-10项合计302,556.80元，由第二被告在交强险及商业三者险范围内直接赔付。11、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，因原告自愿放弃该项主张，故由原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵某各项损失合计为302,556.80元；二、原告的其它诉讼请求不予支持。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取3022元，由原告自愿承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇一八年九月四日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……