襄阳市襄城区人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂0602民初2513号原告：刘淑英。原告：王宇平。原告：王辉东。原告：王辉宇。四原告共同委托诉讼代理人：张郁、张洛，湖北思扬律师事务所律师。代理权限：代为参加诉讼，代收法律文书，代为调解、和解。被告：刘民俊。被告：刘清平。二被告共同委托诉讼代理人：史元建，湖北志民律师事务所律师。代理权限：一般代理，代收法律文书。被告：安盛天平财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。负责人：叶正新。委托诉讼代理人：朱臣臣。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为参与鉴定，代为调解、和解，代为提起反诉，代收法律文书。原告刘淑英、王宇平、王辉东、王辉宇与被告刘民俊、刘清平、安盛天平财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称安盛天平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。在本院组织双方对证据进行交换后，被告刘清平、刘民俊申请对原告王某的伤残等级进行重新鉴定并申请对用药情况进行鉴定，本院委托鉴定后，原告王某于2017年3月12日去世。原告王某去世后，其第一顺位继承人刘淑英、王宇平、王辉东、王辉宇申请参加诉讼，本院予以准许。2017年11月20日，XXX司法鉴定所作出XXX司鉴所[2017]医鉴字第L17152号司法鉴定意见书，此后被告刘清平、刘民俊撤回了对原告王某的伤残等级进行重新鉴定的申请。原告刘淑英、王宇平、王辉东、王辉宇的共同委托诉讼代理人张洛、被告刘民俊、刘清平的共同委托诉讼代理人史元建、被告安盛天平保险公司的委托诉讼代理人朱臣臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘淑英、王宇平、王辉东、王辉宇向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令第一、第二被告连带赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后期治疗费、鉴定费等各项损失合计593301元（其中医疗费153281元、住院伙食补助费980元、营养费1800元、交通费490元、护理费12710元、残疾赔偿金240212元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金35000元、后期护理费186828元、鉴定费2000元）；2、第三被告对以上损失金额在交强险、商业三者险限额内承担直接赔偿责任，不足部分由第一、第二被告承担；3、本案诉讼费用由三被告负担。本案审理过程中，原告增加1851.1元医疗费的诉讼请求。事实和理由：2016年7月20日20时53分，第一被告驾驶第二被告所有的×××××小型普通客车沿庞公路自西向东行驶时与王某发生碰撞，造成王某受伤的交通事故。事故发生后，王某被送入XX医院治疗，现已出院，经鉴定原告人身之损失构成多处伤残，综合赔偿指数为一级伤残的74%。2016年7月28日，襄阳市公安局交警襄城大队作出鄂公交认字（2016）第XXXX号道路交通事故认定书，认定第一被告承担本次事故的全部责任，原告无责任。经查明，第一被告驾驶的×××××小型普通客车归第二被告所有，第一被告为该车在第三被告处投保了交强险和商业三者险（保险金额500000元，并购买了不计免赔）。以上两份保险的期限均为2015年10月14日至2016年10月13日。事故发生后，王某仅医疗费一项就已花费十几万元，而各被告目前仅支付医疗费费用50000元。原告认为：依据相关法律规定，第一、第二被告依法应当承担侵权赔偿责任，第三被告作为投保肇事车辆交强险、商业险的保险公司，应当在保险金额内向原告承担直接赔偿责任，故特提起诉讼，以维护原告合法权益。被告刘民俊辩称，对交通事故的事实认可，对证据同证据交换时的质证意见。被告刘清平辩称，刘清平只是车主，车是借给刘民俊使用的，应该是刘民俊承担责任，刘清平不承担责任。被告安盛天平保险公司辩称，对交通事故真实性无异议，但事故认定书载明，第一被告刘民俊在事故发生后逃逸，属于商业第三者责任险拒赔事项。原告各项诉讼请求过高，请求人民法院依法核减。诉讼费和鉴定费保险公司不承担。本院经审理认定事实如下：刘清平与刘民俊系父子关系，刘清平系×××××小型普通客车的车辆所有人。刘民俊在安盛天平保险公司为×××××小型普通客车投保了交强险和商业第三者责任险，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险赔偿限额为500000元。交强险和商业第三者责任险的保险期间均自2015年10月14日零时起至2016年10月13日二十四时止。2016年7月20日20时53分许，刘民俊驾驶×××××小型普通客车沿庞公路由西向东行驶至雪美公司门前路段时，与横过道路的行人王某发生碰撞，致王某受伤、车辆受损的交通事故。事发后刘民俊驾车逃逸。2016年7月28日，襄阳市公安局交通警察支队襄城大队作出鄂公交认字[2016]第XXXX号道路交通事故认定书，认为刘民俊驾驶机动车遇行人横过道路未避让，事发后驾车逃逸是造成此事故的直接原因，刘民俊违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”及第七十条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人，过往行人应当予以协助”之规定，刘民俊负此事故的全部责任，王某无责任。事故发生当日，王某被送往XX医院接受治疗，入院诊断为：1、急性颅脑损伤（2级）；双侧额叶、右侧枕叶多发脑挫裂伤并出血、蛛网膜下腔出血、右侧额部骨折、右侧额顶枕部皮肤挫裂伤并头皮血肿；2、右侧颞顶枕叶及双侧基底节多发脑梗塞；3、右眼钝挫伤、右侧眼眶骨折；4、双侧上颌窦、左侧蝶窦积血；5、右侧锁骨肩峰骨折、右侧耻骨下支骨折；6、双侧创伤性湿肺、肺部感染；7、慢性支气管炎、肺气肿、多发肺大泡；8、冠心病、冠脉支架置入术后；9、主动脉、冠脉多发钙化；10、双侧肾炎？11、前列腺增生症；12、高血压病2级，极高危；13、2型糖尿病；14、四肢多发皮肤擦挫伤。王某在XX医院接受治疗49天后，于2016年9月7日出院，住院期间合计花费医疗费151425.5元，其中刘民俊垫付50000元。出院诊断为：1、急性颅脑损伤（2级）；双侧额叶、右侧枕叶多发脑挫裂伤并出血、蛛网膜下腔出血、右侧额部骨折；2、右侧颞顶枕叶及双侧基底节多发脑梗塞；3、右眼钝挫伤、右侧眼眶骨折；4、双侧上颌窦、左侧蝶窦积血；5、右侧锁骨肩峰骨折、右侧耻骨下支骨折；6、双侧创伤性湿肺、肺部感染；7、慢性支气管炎、肺气肿、多发肺大泡；8、冠心病、冠脉支架置入术后；9、主动脉、冠脉多发钙化；10、双侧肾炎？11、前列腺增生症；12、高血压病3级，极高危；13、2型糖尿病；14、左臀部压疮。出院情况：患者神志清楚，时而糊涂，时而清醒，情绪难控制，易动怒，四肢可自主活动，无发热，偶咳，无明显痰液，精神、饮食可，大小便可，夜间睡眠差。查体：神志清楚，认知功能障碍，颈部切口愈合良好，双瞳孔等大等圆，直径2㎜，光反射灵敏，颈软，桶状胸，双肺部呼吸音粗糙，未闻及明显干湿罗音，腹软，无反跳痛，肠鸣音可，右肩关节前屈及外展活动受限，左下肢屈髋屈膝活动受限，被动活动左膝关节疼痛，左下肢被动活动抵抗，骨盆挤压征（-），右上肢肌力可，左上肢肌力可达5-级，双下肢肌力查体配合差，四肢肌张力可，生理反射存在，未引出病理征。出院医嘱：1、低盐低脂饮食，戒烟酒，避免剧烈活动、情绪激动；2、检测并控制血压、血糖，3、继续口服药物：氯吡格雷片（75㎎日一次），阿托伐他汀钙片（10㎎每晚一次），贝那普利片（10㎎日一次），硝苯地平缓释片（20㎎每6小时一次），地高辛片（0.25㎎隔日一次），劳拉西泮片（1.0㎎必要时服用）；4、加强营养，加强护理，注意翻身拍背，防治坠积性××、褥疮、深静脉血栓形成、泌尿系感染等并发症；5、注意复查血常规、肝功能、肾功能、离子及凝血功能，半月后复查头CT；6、建议近期心内科就诊；7、定期神经外科、骨科、呼吸科、心内科及康复科复诊，如有不适，随时就诊。王某出院后，多次前往医院检查和购买药物，合计花费3706.9元。2016年10月20日，XX医院出具诊断证明书，诊断王某“双上肢肌力Ⅳ级，左下肢Ⅱ级，右下肢Ⅳ级”。2016年10月18日，XXXXXX司法鉴定所接受委托，对王某的人身损伤情况进行法医学伤残程度鉴定，对王某人身损伤后期治疗所需医疗费数额、误工、护理、加强营养期以及护理依赖程度进行鉴定。2016年10月21日，XXXXXX司法鉴定所作出XX司鉴所[2016]法医初鉴字第XXXX号法医临床司法鉴定意见书，对王某的鉴定意见为：（一）、王某人身之损伤构成《道标》一个IV（四）级伤残、二个X（十）级伤残。其多等级伤残综合赔偿指数为一级伤残赔偿总额的74%。（二）、王某自2016年7月20日受伤之日起，所需误工期、护理期、营养期分别如下：A.需误工期建议确定为180日（含右锁骨骨折内固定钢板后期住院行手术取出所需误工期）。B.需他人护理建议确定为100日（含右锁骨骨折内固定钢板后期住院行手术取出需他人护理日数），其中受伤后首次住院49日期间每日需2人护理，其余期间每日需1人护理。C.需加强营养期建议确定为90天。（三）、王某人身四肢肌力减退现状，自2016年7月20日受伤满100日的次日起需部分护理依赖。（四）、王某人身损伤所需医疗费数额问题，根据三等甲级医院目前相关收费标准和有关规定及实例经概算如下：1、王某右锁骨骨折内固定钢板后期需住院行手术取出和复查拍片等检查，约需医疗费人民币10000元。2、王某脑外伤后期需行康复治疗，鉴于治疗周期较长，目前不能预计所需医疗费具体数额，建议以后期实际合理开支金额计算。王某支付鉴定费2000元。2017年8月25日，XXX司法鉴定所接受本院委托，对王某的用药情况进行鉴定。2017年11月20日，XXX司法鉴定所作出XXX司鉴所[2017]医鉴字第L17152号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王某2017年7月20日因道路交通事故所受损伤，就委托事项大致分析如下：1）右侧颞顶枕叶及双侧基底节区多发脑梗塞用药如：参芎葡萄糖注射液。2）用于治疗冠心病，冠脉支架植入术后、主动脉，冠脉多发钙化用药如：波立维（硫酸氢氯吡格雷片），注射用灯盏花素、注射用血塞通、阿托伐他汀钙片（立普妥）。3）双侧××可用的药物如：注射用磺苄西林钠、注射用盐酸溴己新、注射用盐酸氨溴索、哌拉西林舒巴坦钠、盐酸莫西沙星注射液、盐酸克林霉素注射液、注射用美洛西林钠、注射用美洛西林钠舒巴坦钠。4）用于治疗高血压病3级，极高危药物如：硝酸甘油注射液、卡托普利片（异型片）、左旋氨氯地平片（施慧达）、硝苯地平片（心痛定片）、伲福达（硝苯地平缓释片）、贝那普利片（洛丁新）、美托洛尔缓释片、氯化钾缓释片。5）用于治疗2型糖尿病如：胰岛素注射液。胰岛素注射液不仅可以治疗糖尿病，也可以用于治疗对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖，改善心肌，配置成极化液。6）左臀部压疮如感染严重可用相关抗生素。7）前列腺增生症的药物根据提供清单未发现使用情况。刘淑英系王某妻子，王辉宇、王宇平、王辉东系王某子女，王某于2017年3月12日去世。综上，本院认为，公民的生命健康权依法应予保护。本案中，王某与刘民俊之间的交通事故经襄阳市公安局交通警察支队襄城大队认定，刘民俊负此次事故的全部责任，王某无责任，双方当事人对此事故认定不持异议，本院予以认定并作为定案依据。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，虽然第三者责任险保险条款第九条约定：“发生事故时，保险车辆驾驶人有以下情形之一的，本公司不负赔偿责任：……（九）事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆驶离或遗弃保险车辆离开事故现场，或故意破坏，伪造现场，毁灭证据的”，但该条款为免除保险责任的格式条款，经本院多次核实，安盛天平保险公司既未提交投保人当时投保机动车保险单填写内容及商业险条款文件中投保人在投保人声明栏内的签名证据，亦未在举证期间内举证证明其在要求投保人填写保单时，已就该特别约定条款的内容以书面或口头形式予以明确说明，也未提交证据证明在出具保单时，已就该特别条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，故安盛天平保险公司不能证明其已尽到对上述免责条款的提示注意义务，安盛天平保险公司仍应在第三者责任险限额内承担赔偿责任。王某所遭受损失，由安盛天平保险公司在交强险限额和第三者责任险限额内予以赔偿，不足部分，由刘民俊予以赔偿。刘清平虽为车辆所有人，但其在将车辆交由刘民俊使用的过程中，并无过错，故刘清平不承担赔偿责任。对于王某的各项损失，本院分析评定如下：对于王某的医疗费，根据医疗机构出具的医药费等收款凭证、病历和诊断证明，本院确认王某支出医疗费155132.4元。刘民俊、刘清平虽申请对王某的用药进行了鉴定，但鉴定意见书中明确表述“临床用药非常复杂，有些药物不同的配伍药效可能不一样，不只是单一的治疗某种疾病”，考虑到王某因本次事故造成的损伤重、范围广，用药配伍无法区分，本院对王某主张的医疗费用予以支持。对于王某的后续治疗费，因为王某已经去世，后续治疗费未发生，故对于该费用，本院不予支持。对于王某的住院伙食补助费，本院酌定支持980元（20元/天×49天）。对于王某的营养费，王某有加强营养的医嘱意见，考虑到王某的伤残情况，本院酌定支持营养费1800元（20元/天×90天）。对于王某主张的护理费，其中住院期间的护理费，根据王某的伤情、住院情况及出院医嘱，本院确认王某住院期间护理期限为49天；因王某未提供护理人员收入状况的证据，故本院结合《2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务、修理和其他服务业的收入标准支持王某护理费4180.17元（31138元/年÷365天/年×49天）。对于王某的后期护理费，因鉴定结论中明确王某因肌力减退，需部分护理依赖，故对于后期护理费，本院予以支持。对于该部分护理期限，本院支持自出院次日起至王某去世之日止，据此确定护理期限为186天。王某在提交给本院的赔偿明细中主张后期护理费按50%计算，本院予以支持，本院结合《2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务、修理和其他服务业的收入标准支持王某后期护理费7933.79元（31138元/年÷365天/年×186天×50%）。对于王某的交通费，本院酌定支持490元。对于王某的残疾赔偿金，王某为城镇户口且系退休教师，本院按照《2016年湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均可支配收入的标准结合王某的伤残等级支持王某残疾赔偿金240212.88元（27051元/年×12年×74%）。对于王某的精神损害抚慰金，王某因事故致残，精神受到损害，本院酌定支持精神损害抚慰金16000元。对于王某的鉴定费2000元，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”规定，法医司法鉴定作为确定相关损害和赔偿数额的依据是必不可少的，鉴定费随之产生亦属必然，故应由安盛天平保险公司在第三者责任险范围内赔偿，本院予以支持。王某的各项损失合计428729.24元（医疗费155132.4+住院伙食补助费980元+营养费1800元+护理费4180.17元+后期护理费7933.79元+交通费490元+残疾赔偿金240212.88元+精神损害抚慰金16000元+鉴定费2000元），由安盛天平保险公司在交强险医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额内合计赔偿120000元，在第三者责任险限额内赔偿308729.24元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第五十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘淑英、王宇平、王辉东、王辉宇428729.24元；二、驳回原告刘淑英、王宇平、王辉东、王辉宇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3268元，由原告刘淑英、王宇平、王辉东、王辉宇负担1149元，由被告刘民俊负担2119元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审 判 长  阮红梅人民陪审员  宋志海人民陪审员  徐 森二〇一八年一月五日书 记 员  孙同江