安徽省淮北市相山区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0603民初1908号原告：刘继凯，男，1985年10月3日出生，汉族，无固定职业，住安徽省淮北市相山区。委托诉讼代理人：姬广贤，安徽胜方律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐立新，安徽胜方律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司，住所地安徽省淮北市相山区古城路**。法定代表人：邵建彬，该公司经理。委托诉讼代理人：李刚，安徽众星合律师事务所律师。原告刘继凯与被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司（以下简称人保淮北分公司）保险纠纷一案，本院于2018年4月28日立案后，依法适用简易程序，于2018年6月4日公开开庭进行了审理。原告刘继凯及其委托诉讼代理人姬广贤、徐立新到庭参加诉讼，被告人保淮北分公司及其委托诉讼代理人李刚到庭参加诉讼。本案审理过程中发现不宜适用简易程序审理情形，本院裁定转为普通程序，并依法组成合议庭，于2018年8月30日公开开庭进行了审理，原告刘继凯的委托诉讼代理人徐立新到庭参加诉讼，被告人保淮北分公司的委托诉讼代理人李刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘继凯向本院提出诉讼请求：1.判令人保淮北分公司在保险责任范围内支付理赔款145555元；2、本案诉讼费用等由人保淮北分公司承担。事实和理由：我是皖Ｆ×××**号重型自卸货车的实际车主，挂靠在濉溪县幸福运输有限责任公司经营，2016年1月7日至2017年1月6日我为车辆在人保淮北分公司投保了交强险、商业第三者责任保险和机动车损失保险。2016年5月20日4时50分许，我驾驶皖Ｆ×××**号重型自卸货车，沿濉溪县S202线由西向东行驶，途径临涣镇雷庄路段处，因观察疏忽，操作不当，碰撞到同方向行驶的雷修连骑行的人力三轮车，造成雷修连受伤住院和双方车辆损坏的交通事故。经濉溪县公安局交通管理大队认定，我负事故的全部责任。该事故发生后，雷修连被送往濉溪县医院住院治疗，我为雷修连支付了因本次事故产生的医疗费、护理费44600元，营养费8920元，交通费2320元，残疾辅具器具费1115元等。2017年1月7日，雷修连住院期间医治无效死亡。因雷修连系五保户，2017年10月13日，经与其所在的临涣镇夹河村村民委员会在濉溪县人民法院组织下达成调解协议，我一次性赔偿雷修连因交通事故死亡产生的各项损失共86000元，该款已实际支付。事后，我依据保险合同约定前往人保淮北分公司进行理赔，人保淮北分公司仅愿意理赔医疗费，对其他费用不予理赔。为此，依法诉至贵院请依法支持我的诉讼请求。人保淮北分公司辩称，1、请依法审核刘继凯是否按照国家规定对涉案车辆进行年检，刘继凯是否具有驾驶资格及相应的营运资格，若没有上述资格，则不予理赔；2、死者雷修连系五保户，村委会不是死者家属，村委会没有要求赔偿的资格和权力；3、死者住院期间，人保淮北分公司已支付10000元医药费。综上请驳回刘继凯的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2016年5月20日4时50分许，刘继凯驾驶皖Ｆ×××**号重型自卸货车，沿濉溪县S202线由西向东行驶，途径临涣镇雷庄路段处，撞到同方向行驶的雷修连骑行的人力三轮车，造成雷修连受伤住院和双方车辆损坏的交通事故。经濉溪县公安局交通管理大队认定刘继凯负事故的全部责任，雷修连无责任。事故发生后，雷修连被送往濉溪县医院住院治疗。2017年1月7日，雷修连住院期间医治无效死亡。濉溪县公安局交通管理大队出具《司法鉴定意见书》，雷修连符合交通事故致头、胸、腹部等多发损伤并引起长期昏迷卧床终致坠积性××和多器官功能衰竭死亡。雷修连住院期间由宋克年、李训玲看护产生护理费44600元，营养费8920元，残疾辅具器具费1115元。雷修连系五保户，2017年10月13日，在濉溪县人民法院组织下刘继凯与雷修连所在的临涣镇夹河村村民委员会达成调解协议，刘继凯一次性赔偿雷修连死亡赔偿金等共86000元，该款刘继凯已实际支付给临涣镇夹河村村民委员会。另查明，刘继凯是皖Ｆ×××**号重型自卸货车的实际车主，挂靠在濉溪县幸福运输有限责任公司经营，2016年1月7日至2017年1月6日涉案车辆在人保淮北分公司投保了交强险、100万元商业第三者责任保险和机动车损失保险。事故发生在保险期间。以上事实有刘继凯提交的机动车登记证书、机动车行驶证、机动车驾驶证、车辆挂靠协议、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单（不计免赔）、交通事故责任认定书、濉溪县人民法院刑事判决书、司法鉴定意见书及死者雷修连的身份证复印件、病例、火化证明、火化费用等收据、临涣镇夹河村村民委员会出具的调解协议及收条、宋克年、李训玲出具的证明及双方当事人的陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为，刘继凯与人保淮北分公司之间的保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的规定，为有效合同。刘继凯驾驶皖Ｆ×××**号重型自卸货车，途径临涣镇雷庄路段处，造成雷修连受伤死亡和车辆损坏的交通事故。经濉溪县公安局交通管理大队认定刘继凯负事故的全部责任，雷修连无责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规的规定，并参照2016年度安徽省人身损害赔偿标准，雷修连住院期间护理费44600元，营养费8920元，残疾辅具器具费1115元。经濉溪县人民法院组织下达成调解协议，刘继凯一次性赔偿雷修连死亡赔偿金等共86000元。上述款项未超出刘继凯依法应当赔偿受害人的数额，亦未超出刘继凯投保的第三者责任保险的保险金额，本院对此予以支持。寿衣支出费用600元作为丧葬费用的一部分应包含在刘继凯一次性赔偿雷修连死亡赔偿金等86000元，对该项诉请本院不予支持。刘继凯诉请的交通费2320元、衣物及车辆损失2000元，因其未提交证据证明，对该诉请本院不予支持。人保淮北分公司辩称村委会不是死者家属，村委会没有要求赔偿的资格和权力。因死者雷修连生前系五保户，无子女，其丧葬费用由村委会出具，赔偿数额系在法院主持下调解，标准远低于正常的死亡赔偿金标准，人保淮北分公司的辩称，本院不予采信。人保淮北分公司已支付10000元医药费，已实际用于雷修连的医疗费用，刘继凯的本次诉讼不包括医疗费损失。故根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告刘继凯保险金140635元；二、驳回原告刘继凯的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3211元，由原告刘继凯负担109元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司负担3102元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。审 判 长  张月华人民陪审员  谭满意人民陪审员  李 勇二〇一八年九月三日书 记 员  李 睿附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。