湖南省桃源县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0725民初1325号原告：袁益武，男，1962年9月18日出生，住湖南省桃源县。委托诉讼代理人：田凤明，桃源县飞龙法律服务所法律工作者。被告：黄威，男，1990年11月11日出生，汉族，农民，住湖南省桃源县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁乡支公司，住所地湖南省宁乡市玉潭镇一环北路**。委托诉讼代理人：彭辉，湖南天思律师事务所律师。委托诉讼代理人：任长勇，湖南澧州律师事务所律师。原告袁益武与被告黄威、中国太平洋财产保险股份有限公司宁乡支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告袁益武的委托诉讼代理人田凤明，被告黄威、保险公司的委托诉讼代理人彭辉、任长勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。袁益武向本院提出诉讼请求：1.判决二被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失103690.11元；2.本案的诉讼费由被告承担。在诉讼过程中袁益武变更诉讼请求：医疗费变更为40398.05元，营养费变更为3000元，误工费变更为28807.89元，护理费变更为9602.63元。事实与理由：2017年10月5日，黄威驾驶车牌号为湘Ａ×××**小车从桃源县枫树乡方向驶往桃源县城方向，当日11时10分许，行驶至省道226线枫树乡白洋河村路段时，与袁益武驾驶的车牌号为湘Ｊ×××**三轮摩托车发生碰撞，导致袁益武受伤，两车受损的交通事故。事发后，桃源县公安局交通警察大队认定，袁益武负此次事故的次要责任，黄威负此次事故的主要责任。袁益武受伤后被送至桃源县人民医院住院治疗，其伤情经司法鉴定被评定为九级、十级伤残。黄威的事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者责任险，且购买了不计免赔附加险。袁益武损失有：1.医疗费40398.05元；2.住院伙食补助费3800元（100元/天×38天）；3.营养费3000（50元/天×60天）；4.护理费9602.63元（38944元/年÷365月×90天）；5.误工费28807.89元（38944元/年÷365天×270天）；6.残疾赔偿金59505.6元（12936元/年×20年×23%）；7.精神损害抚慰金11500元；8.交通费1000元；9.鉴定费2200元；10.摩托车施救费1200元。黄威辩称，在保险范围内依法予以理赔，垫付的费用依法予以返还。保险公司辩称，1.只承担合同责任，不承担侵权责任；2.保险公司在商业险内承担的前提下，驾驶证和行驶证必须在年检有效期内；3.保险公司已垫付医疗费10000元，在赔偿时应扣除；4.原告的其他损失请求过高，请求依法认定；5.保险公司不承担诉讼费和鉴定费；6.袁益武本人属于肺癌晚期，不应该支持误工费；7.非医保用药部分应按鉴定结论予以支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实认定如下：1.原告提交的常德市广德司法鉴定中心司法鉴定意见书，欲证明原告因交通事故受伤，其伤情构成九、十级伤残。保险公司对该组证据有异议，并且提出重新鉴定，本院认为，该组证据与保险公司提交的常德市司法鉴定中心司法鉴定意见书的伤残等级基本一致，故对原告提交的该组证据的伤残等级予以认定。2.保险公司提交的非医保用药司法鉴定书，欲证明应当扣除非医保用药的情况。袁益武与黄威对该份证据均有异议，认为不是本身疾病，而是侵权受伤，原告的医疗费用产生与本次交通事故损伤治疗有关联性。本院认为，原告的住院治疗产生的费用是因交通事故引起，且原告的用药治疗是住院治疗期间由医生根据伤情决定的，因此，对保险公司提交该份证据不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月5日，黄威驾驶车牌号为湘Ａ×××**小车从桃源县枫树乡方向驶往桃源县城方向，当日11时10分许，行驶至省道226线枫树乡白洋河村路段时，与袁益武驾驶的车牌号为湘Ｊ×××**三轮摩托车发生碰撞，导致袁益武受伤，两车受损的交通事故。事发后，桃源县公安局交通警察大队认定，袁益武负此次事故的次要责任，黄威负此次事故的主要责任。袁益武受伤后被送至桃源县人民医院住院治疗38天，花费医疗费40398.05元，其伤情经司法鉴定被评定为九级、十级伤残。医疗费按实际费用计算，误工期270天，护理期90天（1人护理），营养期60天。黄威的事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者责任险，且购买了不计免赔附加险。袁益武在事发前一直在本乡从事三轮车出租、农田耕种等农业性工作。另查明，事发后，保险公司垫付了10000元，黄威垫付了65155.03元。本院认为：本案的争议焦点：1.非医保用药是否应当剔除；2.损失如何确定，责任如何承担。关于争议焦点一，区分医保用药是国家基本医疗保险限定药品使用范围的措施，目的是为了控制医疗保险药品费用的支出，但本案中肇事车辆投保的是交强险及商业三者险，区别于国家基本医疗保险。且袁益武所支付的医疗费系其因交通事故造成的实际损失，如按照国家基本医疗保险的标准理赔，则损害了被保险人的权利。故保险公司认为袁益武的医疗费用中应扣除非医保用药的理由不能成立，本院不予支持。关于争议焦点二，医疗费、鉴定费以实际票据为准；护理费、误工费参照2018-2019年度湖南省农、林、牧、渔业每年38944元计算；残疾赔偿金参照2018-2019年度湖南省农村居民人均可支配收入每年12936元计算；住院伙食补助费以每天100元计算；营养费以每天50元计算；精神损害抚慰金，根据侵权行为所造成的后果，侵权责任人的过错程度和承担责任的经济能力，以及本地平均生活水平等因素，酌情确定11500元；交通费因无票据，但确有支出，酌定为500元；摩托车维修费，依双方协商的费用1200元为准。本院认定原告的损失有：1.医疗费40398.05元；2.住院伙食补助费3800元（100元/天×38天）；3.营养费3000（50元/天×60天）；4.护理费9602.63元（38944元/年÷365月×90天）；5.误工费28807.89元（38944元/年÷365天×270天）；6.残疾赔偿金59505.6元（12936元/年×20年×23%）；7.精神损害抚慰金11500元；8.交通费500元；9.鉴定费2200元；10.摩托车维修费1200元，共计160514.17元。本院认为，本案属于机动车与机动车之间发生的交通事故，袁益武的损失首先应由保险公司在交强险内承担赔偿责任，保险公司在交强险的医疗费赔偿袁益武医疗费、营养费，住院伙食补助费共10000元，在交强险的死亡伤残赔偿金内赔偿袁益武误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共109916.12万元（精神损害抚慰金优先受偿），在财产责任险内赔偿1200元。对超出交强险限额的部分应按双方各自过错比例分担，故保险公司在商业三责险限额内代黄威赔偿26038.64元（47198.05元-10000元）×70%；鉴定费2200元由黄威赔偿1540元（2200元×70%），其余损失由袁益武自行承担。综上所述，对袁益武的诉讼请求予以部分支持，对保险公司的应扣除非医保用药费用和不应支持误工费的抗辩意见不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司宁乡支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿袁益武121116.12元，在商业第三者责任险范围内赔偿袁益武26038.64元，共计147154.76元，因中国太平洋财产保险股份有限公司宁乡支公司垫付10000元，故还应赔偿137154.76元，此款限于本判决生效后十日内履行，可直接汇入以下账户（户名：袁益武，开户行：湖南桃源农村商业银行枫树支行，账号：62×××32）；二、黄武赔偿袁益武鉴定费1540元，因黄武垫付65155.03元，故袁益武应当从上述保险理赔款中向黄威返还63615.03元，此款限于本判决生效后十日内履行；三、驳回袁益武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2347元，减半收取计1187元，由袁益武负担356元，由黄威负担831元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  封长滨二〇一八年九月十八日代理书记员  唐 红