河北省临漳县人民法院民 事 判 决 书（2018）冀0423民初1566号原告：薛金凤，女，1939年9月16日生，汉族，住临漳县。委托诉讼代理人：王冰，河北十力律师事务所律师。被告：胡文杰，男，1986年6月23日生，汉族，住临漳县。被告：阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地邯郸市经济开发区联通南路**。负责人：孟庆涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：程冲，河北盈邦律师事务所律师。原告薛金凤与被告胡文杰、阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称阳光财险邯郸支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薛金凤的委托诉讼代理人王冰、被告胡文杰、被告阳光财险邯郸支公司的委托诉讼代理人程冲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告薛金凤向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告的医疗费等损失共计464404.44元（扣除已垫付的92500元）；2、判令被告保险公司承担保险赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年1月1日11时许，被告胡文杰驾驶冀Ｄ×××**号小型轿车，在临漳县××令大街与古城大道交叉口北路段时，将前方行人原告薛金凤撞到，造成原告薛金凤受伤的交通事故。经认定，被告胡文杰承担此事故的全部责任。原告薛金凤受伤后住院治疗。被告的冀Ｄ×××**号小型轿车登记车主为被告胡文杰，该车在被告阳光财险邯郸支公司投保了机动车交强险及第三者责任保险，事故发生在保险期间内。原告要求先由保险公司在交强险和第三者商业险限额内赔偿，不足部分由被告胡文杰赔偿。被告胡文杰辩称，对事故认定书无异议，事故发生在保险期间，商业险的保险是50万，原告的损失应当由保险公司赔偿。我垫付了92500元。被告阳光财险邯郸支公司辩称，对事故的真实性无异议，但对事故责任划分有异议。事故车辆在我公司投保交强险和第三者责任保险50万，在保险车辆不存在未检验或者检验不合格以及第三者责任保险约定的免赔情形下，我公司对原告合法合理的损失承担赔偿责任。原告所诉费用过高。我公司不是直接侵权人在本次事故中无过错，根据交强险保险条款的规定和三者险合同的约定，我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等其他间接损失。原告户口才显示原告经常居住地在农村，其残疾赔偿金应当按照农村标准计算。对李家村村委会证明有异议，村委会没有权力出具该证明，认定民事行为能力需要法院的特别程序，根据该证明显示原告居住地在农村，更加印证残疾赔偿金按照农村计算。事故认定书认定胡文杰是驾驶机动车遇行人横过道路应当避让，可以知道，原告在横过马路时发生了交通事故，其主观有过错，根据侵权责任法，过错相抵原则，胡文杰与原告应当认定为同等责任，必要时恳请法院调取事故科卷宗。对调解协议书请法院核实真实性。对邯郸市住院病例无异议，但需要说明，原告其本身具有自身疾病糖尿病，而且发生事故前，原告本身也有脑梗塞，原告这些伤情与本次事故是否有因果关系，我方保留做因果关系鉴定的权利。对邯郸市中心医院的病例取证费70元有异议，不是本案的直接损失。原告的陪护人员是一人，对鉴定意见书有异议，因为鉴定前未通知我方，我公司在鉴定过程中，也未派员参与，间接剥夺了被告的诉讼权利，所以该鉴定机构做出的意见不客观、不公正，我公司保留申请重新鉴定的权利。对鉴定机构出具的1860元的收条真实性有异议，只是收据白条，不是正规发票。对鉴定费发票，不属于原告的直接损失，我公司对该票据不予承担赔偿责任。火车票都是与本案无关联性的人乘坐的，不具有真实性，请法院酌情认定，根据人身损害司法解释的规定，交通费只是原告和原告家属陪护所产生的交通费用，鉴定人员的交通费让我公司承担，没有法律依据，考虑到原告产生交通费的事实，请法院酌情认定。对误工证明的真实性有异议，根据法律规定，企业法人所出具的证明，必须有负责人的签字，才能作为证据使用，而原告提交的并没有负责人签字。工资发放清单也没有负责人签字，只是出具了证明，证明工资没有工资卡的转账记录和工资表印证护理人员的收入的真实性，护理人员是货车司机，应当提交运输资格证，证实其行业的真实性。对张海岭的户口页有异议，根据病例显示陪护人员是一人。对加油费3000元的关联性有异议，与本案无关联性。对原告的赔偿清单，住院期间的伙食补助费，原告是在邯郸市内就医，其伙补应当按照每天50元计算。营养费没有证据支持，不认可营养费。住院期间的护理费和后续护理费，因为原告现在已经78周岁，根据人身损害解释，人平均寿命80岁计算，护理费应当按照2年计算，其护理人数自住院时起按照一人计算。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年1月1日11时许，被告胡文杰驾驶冀Ｄ×××**号小型轿车，在临漳县沿邺令大街由南向北行驶至古城大道交叉口北路段时，将前方行人原告薛金凤撞到，造成原告薛金凤受伤的交通事故。经临漳县公安交通警察大队认定，被告胡文杰驾驶机动车上道路行驶对前方道路观察不够、遇有行人横过道路未避让，承担此事故的全部责任；原告薛金凤无事故责任。被告胡文杰在事故中驾驶的冀Ｄ×××**号小型轿车系被告本人所有，该车在被告阳光财险邯郸支公司投保了机动车交强险及不计免赔50万元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期内，且被保险车辆和驾驶员在该次事故中没有第三者责任商业保险合同约定的免责的情形。原告受伤后被送到邯郸市中心医院住院治疗33天，花去医疗费94740.06元，后转到临漳县中医院住院治疗36天，花去医疗费15086.08元，后又转到临漳县医院住院治疗32天，花去医疗费18353.16元。以上原告共计住院101天，医疗费合计128179.30元。经邯郸市中心医院诊断，原告为蛛网膜下腔出血；外伤性脑梗塞；头皮裂伤；颈椎、胸椎骨折；右肾挫伤；肋骨骨折；胸腔、心包积液；纵隔血肿；肺部感染；2型糖尿病；左下肢静脉血栓形成。出院医嘱为：1、流食，平卧位，床上活动四肢，注意休息，避免感冒；2、建议回当地医院继续治疗；3、出院1周后神经外科门诊复查头颅及肺部CT；4、出院后如有昏迷、剧烈头痛等不适，我科门诊、急诊随诊。临漳县中医院入院诊断：中医诊断为：骨折病、血瘀气滞、骨断筋伤。西医诊断为：肋骨骨折、下肢静脉血栓形成、脑梗塞、胸椎骨折。出院医嘱：注意休息，按时服药，定期门诊复查。临漳县医院入院诊断：脑梗死、高血压3级很高危、冠心病、肋骨骨折。出院医嘱：出院后注意休息，注意翻身拍背，防止褥疮及感染。1周后回访，不适随诊。根据原告的申请，我院委托了河北省保定精神疾病司法鉴定中心对原告的精神伤残程度和护理依赖程度进行鉴定。该司法鉴定中心于2018年7月2日作出的鉴定结论为：原告薛金凤2017年1月1日发生交通事故以及后期再次发生脑梗塞共同引发的精神伤残程度为：颅脑损伤所致重度智能减退，日常生活随时需有人帮助。评定为二级伤残。（二者的关系和具体占比均不能做出判断）。护理依赖程度（精神科）：完全护理依赖。原告花去鉴定费3400元、鉴定人员劳务费及餐费1860元、往返车费1113元合计6373元。原告要求赔偿医疗费128179.3元、住院伙食补助费9800元（100元/天×33天+50元/天×36天+50元/天×94天）、营养费4890元{（33天+36天+94天）×30元/天}。原告提供了护理人员其儿媳户口页复印件，要求赔偿护理费16679.14元{(护理行业年平均工资)÷365天×（33天+36天+94天）}；原告提供了护理人员其儿子冯国华身份证复印件、误工证明1份及工资发放清单、劳动合同1份、所在单位邯郸市欧诺贸易有限公司营业执照复印件、法定代表人身份证明及身份证复印件，要求赔偿护理费18745元{3450÷30天×（33天+36天+94天）}。原告还要求赔偿残疾赔偿金137466元（30548元/年×5年×90%）、精神损害抚慰金45000元。原告还要求后续护理费用186745元（37349元/年×5年）、鉴定费3400元、鉴定人员差旅费3000元、交通费3000元（提供了票据）。事故发生后，被告胡文杰与原告薛金凤达成调解协议，被告胡文杰给付了原告薛金凤垫付款92500元。以上事实有当事人陈述、书证、鉴定意见等证据在卷证明。本院认为，被告胡文杰驾驶机动车将前方行人原告薛金凤撞到，造成原告受伤的交通事故且负事故的全部责任，应承担民事赔偿责任。原告要求赔偿的医疗费128179.30元符合法律规定，且有相关证据证明，应予支持。原告要求赔偿的住院伙食补助费9800元，计算天数有误，其在临漳县医院住院期间应按照每天50元计算，其该项费用应为6700元（50元/天×68天+100元/天×33天）；其要求赔偿的住院期间的营养费4890元，虽未提供医嘱或鉴定意见，但鉴于原告伤情较为严重且年龄偏高，也应支持，但应按照住院天数计算为3030元（30元/天×101天）。原告要求按照城镇居民标准赔偿的残疾赔偿金137466元，因其在县城居住，符合法律规定，也应支持。原告要求赔偿的护理费35424.14元，工资标准提供了一定的证据，但不够充分，应参照居民服务业工资计算为33358.28元{37349元/年÷365天×163天×2人}。原告要求赔偿的定残后的护理费186745元，因原告被评为完全护理依赖，也应支持。原告要求赔偿的精神损害抚慰金45000元，因该事故给原告带来了二级精神伤残的严重后果，势必给原告带来一定的精神痛苦，应予支持。原告要求赔偿的交通费3000元，虽然提供了部分证据，但不够充分且没有具体说明乘车车次和路线，考虑其入院、出院、处理事故和鉴定的实际需要，酌情认定为2000元。原告要求赔偿的鉴定费3400元、鉴定人员差旅费3000元计算有误应为2973元，系其实际鉴定的需要，也应支持。以上原告薛金凤因事故造成的损失有医疗费128179.30元、住院伙食补助费6700元、营养费3030元合计137909.30元，有护理费33358.28元、定残后护理费186745元、残疾赔偿金137466元、精神损害抚慰金45000元、鉴定费3400元、鉴定差旅费2973元、交通费2000元合计410942.28元，均应由被告胡文杰按照事故责任全部予以赔偿，但因其驾驶的机动车在阳光财险邯郸支公司投保了机动车交强险，原告要求保险公司先在机动车交强险责任限额内赔偿，符合法律规定，应予支持。原告薛金凤的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失合计137909.30元，超出了机动车交强险医疗费用1万元的责任限额，原告应当获得的该项保险金为10000元。原告薛金凤的护理费、定残后护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、鉴定差旅费、交通费损失合计410942.28元，超出机动车交强险死亡伤残11万元的责任限额，其应当获得的该项保险金为11万元。原告的医疗费用下余部分损失计127909.30元、死亡伤残费用下余部分300942.28元合计428851.58元，均应由被告胡文杰按照事故责任全部予以赔偿，同时因其肇事车辆还在被告阳光财险邯郸支公司投保了不计免赔50万元的第三者责任商业保险，且该次事故中没有第三者责任商业保险合同约定的免责情形，应当由被告保险公司替代赔偿。事故发生后，被告胡文杰给付了原告薛金凤垫付款92500元，原告获得保险公司的赔偿后应退还给被告胡文杰。被告保险公司的其它辩称理由，缺乏事实和法律依据，不能成立。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、第二十五条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《河北省2018年度交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据》的规定，判决如下：一、原告薛金凤因事故造成的医疗费128179.30元、住院伙食补助费6700元、营养费3030元损失合计137909.30元，由被告阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在第三者责任商业保险责任限额内赔偿127909.30元；二、原告薛金凤因事故造成的护理费33358.28元、定残后护理费186745元、残疾赔偿金137466元、精神损害抚慰金45000元、鉴定费3400元、鉴定差旅费2973元、交通费2000元损失合计410942.28元，由被告阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车交强险死亡伤残限额内赔偿11万元，在第三者责任商业保险责任限额内赔偿300942.28元；三、由原告薛金凤退还被告胡文杰垫付款92500元；四、驳回原告薛金凤的其它诉讼请求。案件受理费8266元简易程序减半收取4133元，由被告阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担。以上被告阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司共需给付原告薛金凤赔偿款548851.58元、案件受理费4133元合计552984.58元。以上判决确定给付义务均在判决书生效之日起五日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于邯郸市中级人民法院。审判员  董新锋二〇一八年九月二十六日书记员  郝飞超