河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2018）冀02民终5817号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市西山道**。负责人：李良，该公司总经理。委托诉讼代理人：李莉，河北正一律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：果玉泉，男，1952年2月20日生，汉族，工人，住玉田县。委托诉讼代理人：果彦任，系果玉泉之子，男，1983年1月10日生，汉族，工人，住玉田县。被上诉人（原审被告）：曹振宇，男，1973年2月10日生，汉族，住玉田县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司因与被上诉人果玉泉、曹振宇机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省玉田县人民法院（2018）冀0229民初13号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月7日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司委托诉讼代理人李莉，被上诉人曹振宇，果玉泉委托诉讼代理人果彦任到庭参加诉讼，本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：1.撤销（2018）冀0229民初13号民事判决书，依法改判由被上诉人曹振宇承担果玉泉的赔偿责任；2.上诉费用由被上诉人承担。上诉理由：一、被上诉人在酒后驾车发生交通事故，事故后驾车逃逸事实清楚，一审未予认定明显错误。一审过程中，法院调取了事故发生后曹振宇在交警部门所做的询问笔录，通过交警部门对被上诉人曹振宇所做的笔录可以认定，曹振宇在事故前喝了一瓶啤酒，害怕交警部门对其进行酒精检验，故而驾车逃逸。交警部门找到他时，距事故发生已然过了4天，交警部门在事故认定书没有认定曹振宇酒后驾车，既是因为曹振宇长时间没有到案导致无法酒检，也是出于即便只有逃逸就可以认定曹振宇全责的考虑。二、一审法院仅凭笔迹鉴定意见就否认上诉人对酒后和逃逸拒绝赔偿的条款进行了提示完全错误。本案被上诉人曹振宇所做所说一样，害怕进行酒检而逃逸，明显是知道酒后驾车的违法性和危险性；因为逃逸造成事故原因无法查清还应当承担事故的全部或主要责任。其次，上诉人就保险条款的内容在投保时已向投保人提供，并就加粗加黑的部分进行提示，上诉人在向投保人提供保单原件时将保险条款附加于保单的背面以便提示和查阅，一审法院在没有要求被上诉人曹振宇提供保单原件的情况下，认定没有提示明显错误。曹振宇在2017年1月3日投保时，保险公司给曹振宇打电话确定保单内容的电话录音，明确告知商业险的免责范围，其中有事故发生后离开现场和酒后驾驶。关于签字问题，即使不是曹振宇签的，但是保险费是曹振宇带身份证和行驶证通过划卡的方式缴纳，同时领取保单。保险单包含保险条款，与保险单粘在一起，证明曹振宇认可保险合同，其本人对保险条款是明知的，他手里有保险单的原件。要求曹振宇提交保险单原件等相关材料。曹振宇答辩称：肇事后，我把果玉泉送到医院，交了费。我没有逃逸，我在医院待了两个多小时，我出去找钱了，交警打电话我没有回来，就认定我逃逸了。关于电话投保，保险公司的录音中免责条款没有跟我说，保险公司保单提示免责的部分侵犯了我的利益，免责条款我一概不清楚，保单是保险公司的员工签的字，我有笔迹鉴定书证明。果玉泉答辩称：关于误工费，我们支出的费用是真实合理的。开庭之后,法院去机电厂调查了。该公司是机械制造企业,我在那干后勤工作，主要是管理食堂和门卫。出车祸后，因为没上班就没发工资。同意一审判决。果玉泉向一审法院起诉请求：1.二被告赔偿原告各项经济损失111140元；2.二被告负担诉讼费。一审法院经审理查明：2017年4月20日12时许，原告驾驶电动自行车沿遵宝线由东向西行驶至玉田县赵庄村路口时，遇被告曹振宇驾驶的×××号车辆由北向南行驶向东左转弯，两车发生交通事故，致车辆损坏，原告受伤，事故发生后被告曹振宇驾车逃逸。此事故经玉田县公安交通警察大队认定，被告曹振宇负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后到玉田县医院住院治疗31天。2017年10月24日天津明正司法鉴定中心作出津明正【2017】临床鉴字第1099号司法鉴定意见书，经鉴定原告之伤为十级伤残，误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日，二次手术费用10000元。事故发生后，被告曹振宇为原告垫付费用33000元。被告太平洋财险唐山支公司为原告垫付10000元。被告曹振宇开支鉴定费4500元。另查明，被告曹振宇系×××号车辆登记所有人，其作为被保险人在被告太平洋财险唐山支公司处为该车辆投保了交强险及保险金额50万元的第三者责任险（不计免赔率），保险期间均自2017年1月4日起至2018年1月3日止。关于被告应否承担保险责任：被告太平洋财险唐山支公司主张被告曹振宇酒后驾驶×××号车辆发生此次交通事故，依据保险合同约定在第三者责任险限额内不承担赔偿责任，但被告太平洋财险唐山支公司提供的投保提示等免责事由告知书中“曹振宇”的签名经鉴定非被告曹振宇本人书写。被告曹振宇虽在交警部门做调查笔录时认可其饮酒，但交通事故认定书并未对此予以认定，本院亦无法确认，即使被告曹振宇饮酒后驾车逃逸行为违反了法律、行政法规的规定，但被告太平洋财险唐山支公司仍应对上述免责条款中的免责事由进行提示，被告太平洋财险唐山支公司未提供确切证据证实其已就免责条款向被告曹振宇进行了提示，故该免责条款不产生效力。综上，被告太平洋财险唐山支公司以被告曹振宇饮酒驾驶机动车发生交通事故后逃逸为抗辩理由拒绝赔偿，本院不予采信，其依法应当承担保险责任。关于原告合理损失数额的认定：原告提供的玉田县医院住院病历、门诊病历、住院诊断书、出院证、医疗费票据、玉田县中医医院医疗费票据客观真实，本院予以采信，据此认定原告在玉田县医院开支医疗费42183.33元，在玉田县中医医院开支医疗费58.12元，上述共计42241.45元。原告在药店购买药品开支123元，原告该费用其未向本院提供证据证实用于本次事故伤病治疗，故本院不予采信。被告太平洋财险唐山支公司主张原告患有高血压、冠心病，应将该部分费用剔除，但该事故有可能诱发或加重原告原有疾病，医疗机构对其进行整体治疗，在被告太平洋财险唐山支公司未提供确切证据证实该部分费用与本次事故无关的情况下，对被告太平洋财险唐山支公司的主张，本院不予采信。原告提交的玉田县医院住院病案载明原告实际住院31天，住院伙食补助费按每天40元计算为1240元。天津明正司法鉴定中心具有相应鉴定资质，其所鉴定人员作出的临床鉴定结论，本院予以采信。被告太平洋财险唐山支公司主张原告提供的鉴定结论中误工期、护理期均较长，但其未向本院提供足以反驳原告鉴定结论的证据，本院不予采信。营养费按每天40元计算60天为2400元。二次手术费为10000元。被告太平洋财险唐山支公司主张其在原告住院期间向原告做调查表，原告陈述其为退休人员，未上班，但结合本院对唐山玉联机电有限公司调查，原告自2012年始一直被该公司返聘工作，故被告太平洋财险唐山支公司调查表记载的原告工作情况，无事实依据，本院不予采信。原告虽为退休人员，但其仍通过社会劳动获得工资报酬，不能因其为退休人员，而否认其仍参加工作并获得工资报酬的事实，故对原告主张的误工费，本院予以支持。但唐山玉联机电有限公司出具的证明及工资表不能证实原告实际减少的收入亦不能证明原告最近三年的平均收入，故本院不予采信。原告的误工费可参照河北省2017年度交通事故人身损害赔偿标准中批发零售业年平均工资40459元/年计算为19952.38元（40459元/年÷365天*180日）。唐山顺达房地产开发有限公司出具的证明及工资表亦不能证实原告护理人员实际减少的收入亦不能证明其最近三年的平均收入，故本院不予采信。原告护理费可参照河北省2017年度交通事故人身损害赔偿标准中房地产业年平均工资47538元/年计算为11721.7元（47538元/年÷365天*90日）。原告系城镇居民，在定残时为65周岁，其残疾赔偿金为42373.5元（28249*15*0.1）。天津明正司法鉴定中心开具的鉴定费发票属正规票据，本院予以采信，据此认定原告开支鉴定费3400元。原告主张交通费1000元，未向本院提供证据，本院不予采信，但考虑此费用必然发生，结合本案实际情况，本院酌定其交通费为600元。原告因伤致残，其要求被告赔偿精神损害抚慰金的主张应予支持，数额本院酌定为4000元。综上，原告因本次事故所受的损失为：医疗费42241.45元、住院伙食补助费1240元、营养费2400元、二次手术费10000元、误工费19952.38元、护理费11721.7元、残疾赔偿金42373.5元、交通费600元、鉴定费3400元、精神损害抚慰金4000元，共计137929.03元。一审法院认为，被告曹振宇驾驶机动车过程中因自身过错与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，被告曹振宇负事故全部责任，其应对原告的合理损失承担全部赔偿责任。×××号车辆在被告太平洋财险唐山支公司处投保了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期间内，属保险事故。被告太平洋财险唐山支公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费19952.38元、护理费11721.7元、残疾赔偿金42373.5元、交通费600元、精神损害抚慰金4000元，共计88647.58元。交强险赔偿不足部分的医疗费32241.45元、住院伙食补助费1240元、营养费2400元、二次手术费10000元，共计45881.45元，由被告太平洋财险唐山支公司在第三者责任险限额内予以赔偿。原告开支的鉴定费3400元，属为查明和确定保险事故的损失程度所支付的必要、合理费用，应由被告太平洋财险唐山支公司在第三者责任险限额内予以赔偿。被告曹振宇开支的鉴定费4500元，应由被告太平洋财险唐山支公司承担。被告太平洋财险唐山支公司为原告垫付费用10000元应予扣除。被告曹振宇为原告垫付费用33000元，原告应予返还。故原告的诉讼请求，本院应予部分支持。遂判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿原告果玉泉医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金，并另赔偿鉴定费，共计137929.03元，扣除已垫付的10000元，应赔偿127929.03元，于本判决生效之日起三日内付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司给付被告曹振宇鉴定费4500元，于本判决生效之日起三日内付清；三、原告果玉泉给付被告曹振宇33000元，于本判决生效之日起三日内付清；四、驳回原告果玉泉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费428元，原告负担63元，由被告曹振宇负担365元，均于本判决生效之日起三日内向本院交纳。本案经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本次事故发生后，玉田县交通警察大队出具事故认定书，认定被上诉人曹振宇驾车逃逸，并且交警卷记载被上诉人曹振宇在询问笔录中陈述，其不到交警队接受检查的原因是饮酒。被上诉人曹振宇在一二审均未提交证据证明其不属于逃逸及未饮酒，故本院对于交通事故认定书认定的事故责任予以采信。因被上诉人曹振宇饮酒驾车逃逸属于违反法律、行政性法规禁止性规定，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司对免除条款尽到提示义务即可。虽然投保提示等免责事由告知书中的“曹振宇”的签名经鉴定非其本人书写，但是上诉人向投保人送达的保险条款中对免除责任部分已经采用加黑加粗处理的方式，应当认定其履行了提示义务，故在商业险部分，上诉人不应承担赔偿责任。一审法院认定被保险人对此免责条款未尽到明确说明的义务不妥，本院予以纠正。被上诉人果玉泉的损失共计137929.03元，其中在交强险医疗项下55881.45（医疗费42241.45元、住院伙食补助费1240元、营养费2400元、二次手术费10000元），已经超出医疗费限额10000元（该部分保险公司已垫付），超出部分45881.45元，由被上诉人曹振宇负担（扣除已垫付33000元）12881.45元，在死亡伤残项下82047.58（误工费19952.38元、护理费11721.7元、残疾赔偿金42373.5元、交通费600元、鉴定费3400元、精神损害抚慰金4000元），未超出交强险限额110000元，由保险公司在交强险限额内赔偿82047.58元。笔迹鉴定费4500元属于自行扩大的损失，由被上诉人曹振宇负担。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求成立，一审判决认定事实清楚，但适用法律有误。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河北省玉田县人民法院（2018）冀0229民初13号民事判决书；二、上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任险限额内赔偿被上诉人果玉泉赔偿82047.58元，于本判决生效之日起十日内付清；三、被上诉人曹振宇赔偿被上诉人果玉泉12881.45元，于本判决生效之日起十日内付清；四、驳回被上诉人果玉泉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。均于本判决生效之日起十日内向本院交纳。一审案件受理费428元，由果玉泉负担63元，由曹振宇负担365元，二审案件受理费962元，由曹振宇负担。本判决为终审判决。审判长 王树丽审判员 杨晓娣审判员 李贵志 二〇一八年九月五日书记员 赫 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