山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0281民初5934号原告：任文芝，女，汉族，1962年1月17日生，住胶州市。委托诉讼代理人：管仁雪，胶州迅达法律服务所法律工作者。被告：耿殿孔，男，汉族，1971年4月24日生，住淄博市桓台县。被告：临沂永泰运输有限公司，住所地临沂市兰山区义堂镇化沂村荣庆物流园。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市金源路**，统一社会信用代码913713007060562254。负责人：李连亮，经理。委托诉讼代理人：赵永生，山东沂河律师事务所律师。原告任文芝与被告耿殿孔、临沂永泰运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年6月13日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告的委托诉讼代理人管仁雪、被告耿殿孔、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称保险公司）委托诉讼代理人赵永生到庭参加诉讼。被告临沂永泰运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告因本次事故造成的各项损失共计1779411.16元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年2月27日5时30分许，被告耿殿孔驾驶鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**号重型半挂牵引车与过马路的行人任文芝相撞，致使原告受伤。经交警认定，耿殿孔在事故中承担全部责任。被告车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险。请求被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失。被告保险公司答辩称，事故属实，投保车辆驾驶员应提交合法有效的驾驶证、行驶证、上岗证、营运证、安全锁、车架号等信息，以证明事故发生时符合法律规定和保险条款的约定，否则不应赔偿。医疗费应扣除非医保用药，鉴定费、诉讼费等程序性费用保险公司不予承担。被告耿殿孔答辩称，事故属实，耿殿孔是车辆的实际车主和驾驶员，车辆挂靠在临沂永泰运输有限公司营运，车辆已经投保，应由被告保险公司承担。被告临沂永泰运输有限公司未到庭答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的事实有：1、2016年2月27日5时30分许，被告耿殿孔驾驶鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**号挂号重型半挂车沿328省道由西向东行至胶州市，与由北向南横穿公路的行人任文芝相撞，致任文芝受伤。经胶州市公安局交通警察大队勘察后出具胶公交认字【2016】第A20160902号道路交通事故认定书认定，耿殿孔驾驶机动车未按规定车道行驶且行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路未进行避让的违法行为是引发事故的根本原因，应负事故的全部责任，任文芝不承担事故责任。2、本案事故发生后，原告即入青岛市胶州中心医院检查治疗。当日转入中国人民解放军第四O一医院住院治疗41天（2016年2月27日-2016年4月8日），被诊断为：骨盆粉碎性骨折，小腿、足毁损伤（左），全足脱套伤，髋部潜行脱套伤（双侧），皮肤软组织挫伤（下腹、骨盆部），肺挫伤，腹部闭合性外伤，膀胱破裂。2016年4月8日，原告因伤情需要再次入中国人民解放军第四O一医院住院治疗33天（2016年4月8日-2016年5月11日），诊断为：创伤性小腿截肢术后残端坏死（右）、创伤性股部截肢术后残端坏死（左）、创伤性骨盆粉碎性骨折、创伤性尿道部分断裂、创伤性膀胱破裂、创伤性腹部外伤术后、腹部术后切口坏死、2型糖尿病。原告的以上治疗共计花费医疗费225172.44元。2、原告任文芝的母亲为周桂兰（公民身份号码），周桂兰共生育包括任文芝在内的六名子女。任文芝与丈夫孙光明生育孙秀英、孙平君两名子女。3、鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**号挂号重型半挂车的驾驶员及实际所有人为被告耿殿孔，登记车主为临沂永泰运输有限公司，该车挂靠于临沂永泰运输有限公司运营，鲁Ｑ×××**号车在被告保险公司投保交强险一份及商业三者险150万元并投保不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。4、事故发生后，耿殿孔为原告垫付医疗费10500元。被告耿殿孔在庭审中明确表示，如本案中保险限额不足以赔偿原告的损失，需耿殿孔承担赔偿责任，要求将垫付的10500元与赔偿责任相折抵；如保险限额足以赔偿原告的损失，该垫付款不要求原告返还。以上事实有原告提交的事故认定书一份、住院病历三份、门诊病历三份、医疗费发票及用药明细一组、鉴定报告及鉴定费发票、驾驶证、行驶证、保险单为证，双方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对双方存在争议的证据和事实，本院认定如下：1、对于原告提交的2016年2月27日青岛市胶州中心医院出具收款收据急救车出诊费1650元、2016年5月8日门诊收费1179元、复印费的收款收据28元，被告保险公司不予认可，其主张急救车出诊费不具有真实合法性、门诊收费不是正规发票、复印费不属于保险公司理赔范围，不予认可。本院认为，原告提交的事故当天的青岛市胶州中心医院出具的急救车出诊费用单据1650元并加盖该医院公章，是原告实际支出的必要、合理费用，本院予以确认。对于2016年5月8日门诊收费1179元，原告已经提交了门诊病历以明确诊疗的真实性与治疗项目，本院认为原告提交的门诊病历与医疗费单据能够相互佐证证明原告因病情需要支出医疗费1179元的事实，对该费用本院予以确认。对于复印费28元，是原告因本次事故发生后支出的必要合理性费用，本院予以确认。2、在诉讼过程中，原告申请对自己的伤残等级、后续治疗费、护理依赖、残疾器具使用年限进行鉴定。本院依法委托青岛青大司法鉴定所对原告的委托事项进行鉴定。该所于2016年12月19日出具青大司法鉴定所【2016】医鉴字第3433号司法鉴定意见书认定，任文芝双下肢损伤为三级伤残、盆部损伤为十级伤残；任文芝的后续功能训练费用难以预测，建议以实际发生为准；任文芝目前需要部分护理依赖；任文芝所需残疾器具轮椅费用建议为1200元，最低使用年限为3年；根据鲁司（2013）37号文关于“法医类司法鉴定机构业务范围不包括假肢费用赔偿鉴定”的通知，其假肢费用鉴定不属于本机构鉴定业务范围。原告支出鉴定费2600元。被告保险公司认为伤残等级过高，不予认可并申请重新鉴定，但被告保险公司对此没有提交相关证据。本院认为，对于原告提交的鉴定意见书，是本院征询原被告的意见后，依法委托有资质的专业鉴定机构作出的，被告保险公司仅仅以等级过高为由要求重新鉴定，没有合法依据，本院不予准许。对青大司法鉴定所【2016】医鉴字第3433号司法鉴定意见书的效力本院依法予以确认。3、原告提交青岛增值税普通发票一份、青岛海力威经贸有限公司销售单一份，欲证明原告受伤后，为及时监控病情，原告自行购买电子血压计、血糖仪各一台，花费850元。被告保险公司认为该费用的发生没有诊断证明或医嘱，与本案不具有关联性，不予认可。本院认为，原告在本次事故中受伤严重，且确实存在糖尿病，对血压和血糖进行随时监控是有必要的，该费用的发生与本次事故存在关联性，因此，对原告的以上费用本院予以确认。4、原告提交德林义肢矫形器（北京）有限公司青岛分公司的营业执照、假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定证书、及该公司开具的增值税普通发票、证明各一份，欲证明原告在本次事故中截肢，于2017年3月20日到德林义肢矫形器（北京）有限公司青岛分公司装配普通适用型小腿假肢、大腿假肢各一套，合计装配价格90480元，以上假肢的使用寿命约为4年，假肢维修、保养价格约为假肢总价的5%。被告主张，对于假肢，没有安装的明细和照片，发票上也没有写明安装的型号，无法证明真实性合法性及关联性，不予认可；对于安装的次数和寿命，德林义肢不具有出具该事项的资质，应该由法定鉴定机构出具证明或以实际使用次数为标准，因此，对假肢使用寿命、假肢保养维修的价格应待实际发生以后再行主张。本院认为，根据原告提交的证据，原告在本次事故中因伤造成截肢，其在受伤后根据需要安装假肢并支出费用90480元，该费用是原告的实际花费且为合理必要性支出，被告虽有异议但未提交有效的证据证明该费用支出存在不合理之处，因此，对原告支出的该费用本院予以确认。对于假肢使用寿命、保养维修价格，原告只提交了一家生产装配企业的说明，而非专业鉴定机构的鉴定意见，且该费用尚未实际发生，具体金额亦不确定，因此，对于假肢维修保养费用，原告可待实际发生以后再行主张。5、为证明原告在城镇居住生活的事实，原告提交胶州市洋河镇仲家庄村民委员会出具的证明一份、青岛家祥物业管理有限公司和胶州市三里河街道办事处水岸府邸社区居委会出具的证明一份，说明原告自2014年3月居住在其女儿孙秀英位于胶州市户的房屋内，给女儿孙秀英照看孩子居住至今。被告认为，原告提交的村委会和居委会证明不具有真实性、合法性，应当用相当的客观证据证明原告在该处居住一年以上，单纯的证明不足以证明居住情况，经办人签字也无法落实是谁的，应该要求出具证明的经办人到庭接受质询。庭审后，法院传唤出具证明的经办人到庭接受调查。胶州市洋河镇仲家庄村村文书边军、胶州市三里河街道办事处水岸府邸社区居委会主任王艳菊到庭接受讯问。该两人均确认原告提交证据的真实性，同时确认原告在其女儿位于胶州市户居住照看孩子一年以上的事实。本院认为，原告提交的村委会、居委会证明已经法院核实经办人，证明确系他们办理，且经办人也到庭进一步确认了原告离开户籍所在地到城镇居住的事实，因此，该证据应为合法有效的，本院予以确认。对于原告在事故前已在城镇居住一年以上的事实，本院予以确认。庭审中原告主张因本次事故造成的损失有：医疗费228210.36元、电子血压计血糖仪850元、住院伙食补助费7600元（100元×76天）、护理费13138.40元（119.44元×2人×34天+119.44元×42天）、伤残赔偿金715007.20元（43598元×20年×82%）、鉴定费2600元、被扶养人生活费19328.08元（28285元×5年÷6人×82%）、残疾器具费289812元（轮椅：1200元/3年×4次=4800元、假肢费用：90480元/4年×3次=271440元、假肢维修保养：271440元×5%=13572元）、护理依赖435956元（119.44元×365天×10年）、精神抚慰金50000元、交通费2000元，以上合计1779411.16元。本院认为，本案系因机动车交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经审理查明，鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**号挂号重型半挂车在被告保险公司投保交强险及保险限额为150万元的商业三者险真实有效，同时投保不计免赔特约险，事故中不存在保险免责事由。故本案原告主张的合理损失应首先由被告保险公司在交强险相应限额（医疗费限额10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元）内承担赔偿责任；超出交强险限额的损失应由被告保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；若仍有不足或不属于保险理赔范围的，则应由被告耿殿孔承担，被告临沂永泰运输有限公司作为肇事车辆的挂靠单位，对被告耿殿孔承担的赔偿款项承担连带清偿责任。对于原告的各项损失分析认定如下：对于原告要求的医疗费，本院认为，原告已经提交能够相互印证的诊疗记录及医疗费单据，金额合计228029.44元，该费用支出合理真实，本院予以确认。对于原告购买电子血压计、血糖仪支出的费用850元，是随时监控原告病情所必要的，本院予以确认。对于原告要求的住院伙食补助费7600元（100元×76天），符合法律规定，本院予以支持。以上医疗费、购买医疗器具费用、住院伙食补助费合计236479.44元（228029.44元+850元+7600元），应由被告保险公司在交强险医疗费限额内给付10000元，超出交强险限额的226479.44元（236479.44元-10000元），由被告保险公司在商业三者险限额内给付。对于原告要求的伤残赔偿金，本院认为，原告提交的村委会和居委会开具的证明材料，足以证明原告在发生事故前在城镇居住一年以上的事实，因此，原告要求按照城镇标准计算伤残赔偿金等赔偿项目，符合法律规定，本院予以支持。结合原告的伤残等级，原告的伤残赔偿金应计算为715007.20元（43598元×20年×82%）。对于原告要求的护理费，原告没有提交证据证明护理人员的实际收入，护理费以按照青岛市普通护工100元/天的标准计算较为合理。对于住院期间的护理人数，因原告没有提交证据证明所需护理人数，本院支持1人护理，因此，原告住院期间的护理费应计算为7600元（100元×76天）。对于原告要求的被扶养人生活费，截止原告被评定为伤残之日，原告的母亲周桂兰（公民身份号码）符合被扶养的条件，其要求被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持。结合原告的伤残等级、被扶养人的年龄及扶养义务人的情况，原告母亲周桂兰的被扶养人生活费应计算为19328.08元（28285元×5×82%÷6人）。对于原告要求后期护理费，因原告的伤情经鉴定需要部分护理依赖，其要求后期护理费合法有据，本院予以支持。原告要求的后期护理期限10年,不超出相关法律规定，本院予以支持。原告为三级伤残、部分护理依赖，护理依赖系数以40%较为适宜。因此，原告的后期护理费应计算为146000元（100元×365天×10年×40%）。到期后原告可再行主张。对于原告要求的残疾器具费用，对于轮椅费用，已经鉴定机构作出鉴定意见，原告的伤情需要配备轮椅，参照鉴定机构出具的轮椅使用年限，本院暂行支持更换3次的费用，即3600元（1200元/3年×3次）。到期后如原告仍需配备轮椅，原告可再行主张。对于安装假肢费用，原告在事故发生后根据伤情需要已经配备假肢，对于原告实际支出的安装假肢的费用90480元本院予以确认。对于原告要求的更换3次的假肢费用，因该损失并未实际发生，本院暂不支持，如有必要且实际发生后，原告可根据实际情况再行主张。对于假肢维修保养费用，亦未实际发生且费用金额不确定，本院亦暂不予支持，如有必要且实际发生后，原告可根据实际情况再行主张。对于原告要求的交通费，结合原告住院治疗情况，本院酌情认定为1000元。对于原告要求的精神抚慰金50000元过高，结合原告因本次事故造成伤残三级、十级及不承担事故责任的情形，原告精神抚慰金以8000元较为合理。以上伤残赔偿金、住院期间护理费、被扶养人生活费、后期护理费、残疾器具费用、交通费、精神抚慰金共计991015.28元（715007.20元+7600元++19328.08元+146000元+3600元+90480元+1000元+8000元），应由被告保险公司在交强险死亡伤残限额内承担110000元，超出交强险死亡伤残限额的881015.28元（991015.28元-110000元）由被告保险公司在商业三者险限额内承担。对于原告要求的鉴定费2600元，是原告为明确事故损失支出的必要性花费，本院予以确认。综上，原告的合理损失应由被告保险公司在交强险限额内承担120000元（10000元+110000元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担1107494.72元（226479.44元+881015.28元），以上合计1227494.72元。原告的合理损失已经由被告保险公司予以赔付，被告耿殿孔、临沂永泰运输有限公司在本案中暂不承担赔偿责任。对于被告耿殿孔垫付的医疗费10500元，根据被告耿殿孔的意见，因本案中保险限额足以赔偿原告的损失，对该部分垫付款耿殿孔不要求原告返还。被告临沂永泰运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告任文芝各项损失共计1227494.72元。二、驳回原告任文芝对被告耿殿孔的诉讼请求。三、驳回原告任文芝对被告临沂永泰运输有限公司的诉讼请求。四、驳回原告任文芝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费21508元，鉴定费2600元，合计24108元，由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担15940元，原告任文芝负担8168元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  管清娟审 判 员  李培凤人民陪审员  姜卫东二〇一八年一月十一日书 记 员  郭 梅