江西省赣州经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）赣0791民初283号 原告：唐永明，男，1963年4月8日生，住江苏省通州市。 委托代理人：邓小林、曾小飞，江西宋城律师事务所律师。 被告：陈秀英，女，1980年1月5日生，住江西省赣州市赣县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司，住所地：江西省赣州经济技术开发区迎宾大道南侧金潭路西侧产品展示厅，统一社会信用代码：913607006724370536。 法定代表人：刘家荣，系该公司总经理。 委托代理人：卢喜娣、李雪莲，江西明理律师事务所律师。 原告唐永明诉被告陈秀英、中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用普通程序，于2018年9月11日公开开庭审理。原告唐永明及其委托代理人邓小林，被告陈秀英，被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司的委托代理人卢喜娣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告唐永明诉称，2017年12月28日，原告唐永明驾驶电动自行车与被告陈秀英驾驶的赣Ｂ×××××号车在赣州开发区金岭路发生碰撞，造成原告唐永明受伤、两车受损的道路交通事故。经赣州市公安局交通警察支队开发区大队认定，被告陈秀英负事故全部责任。原告伤情治愈后经鉴定中心鉴定，原告因此次交通事故构成十级伤残，误工期180天，护理期60天，营养期90天，后续治疗费12000元。经查，被告陈秀英驾驶的赣Ｂ×××××号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司处投保交强险及100万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期内，应先由被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。据此，原告依据《民事诉讼法》的规定特诉至贵院请求判令被告陈秀英赔偿原告残疾赔偿金、后续治疗费、交通费、住宿费、误工费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费计人民币131322.6元；判令被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在保险责任限额内承担上述赔偿责任；本案诉讼费用由被告承担。 被告陈秀英辩称，我垫付了一万元医疗费。 被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司辩称，1、依据保险人与被保险人签订的保险合同条款，我司有权扣除15%的非医保用药。2、赣州中院出具的关于交通事故责任纠纷案件的审判疑难问答中，已明确不再认定对“三期”的鉴定，应当按照受害人的伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见确定。关于误工费，原告的误工期应当以住院时间为限，标准应当参照2017年城镇私营单位住宿餐饮业的标准34332元计算。关于护理费，护理费应当按照住院时间42天为限，标准根据其营业执照按94元/天计算。关于营养费、住院伙食补助费应当按照20元/天计算。3、关于原告交通费2000元问题，原告应当提供正规票据证明实际发生，如果没有不应支持。原告提供的票据时间是2018年4月份，此时原告治疗已终结，原告的车票是在出院后发生的，不应支持。4、关于被抚养人生活费，根据《江西省高级人民法院关于审理人身损害侵权赔偿案件指导意见（试行2017）》第4条规定，被抚养人生活费不应支持。5、后续治疗费过高、精神损害抚慰金过高，请法院核减。6、鉴定费、诉讼费属间接损失，由侵权人承担。7、我司垫付30000元，应在赔偿款中核减。 本院经审理查明，2017年12月28日，原告唐永明驾驶电动自行车与被告陈秀英驾驶的赣Ｂ×××××号车在赣州开发区金岭路发生碰撞，造成原告唐永明受伤、两车受损的道路交通事故。经赣州市公安局交通警察支队开发区大队认定，被告陈秀英负事故全部责任。原告受伤后在赣州三康医院住院治疗，住院42天，用去住院费31739.51元，门诊用去536元，合计用去医疗费32275.51元（其中被告保险公司支付30000元，被告陈秀英支付10355元）。原告出院后自行委托江西赣州司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定，2018年7月18日，江西赣州司法鉴定中心出具鉴定意见书，评定原告伤残程度构成十级伤残、后续治疗费12000元、误工期180日、护理期60日、营养期90日，原告支付鉴定费3100元。 另查明，被告陈秀英驾驶的赣Ｂ×××××号小轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司处投保交强险及100万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后，被告陈秀英向原告支付护理费300元。 再查明，原告系个体工商户，从事餐饮业；唐锡均系原告父亲，1938年3月25日生，共生育5个子女。 原告为证明自己的主张向本院提供了如下证据：原告身份证复印件、机动车保险单、机动车交通事故责任保险单、驾驶证、道路交通事故认定书、入院记录、诊疗证明书、费用清单、出院记录、收据、门诊票据、司法鉴定意见书、交通费票据、亲属关系证明、租房协议、证明、个体工商户营业执照、房租、水电费、物业费收据等证据。被告陈秀英提供了门诊发票、出院小结、用药清单、诊疗证明书。以上事实还有庭审笔录予以证明。 本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中，被告陈秀英违反交通规则驾驶机动车辆，造成交通事故，经公安部门交警认定，被告陈秀英承担事故的全部责任，原、被告双方对事故责任认定无异议，故本院对《道路交通事故认定书》的真实性、合法性及关联性均予以确认。被告陈秀英应当对原告的损失承担全部赔偿责任。由于被告陈秀英驾驶的赣Ｂ×××××号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司处投保交强险及100万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期内，被告保险公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任。关于被告保险公司提出医疗费中非医保费用问题，本院认为非医保用药费用虽然不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，人民法院仅对医疗费用的必要性、合理性进行审查，在程序上和实体上对医保用药和非医保用药不作界定和区分，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需费用，否则患者支出均应属合理，对被告保险公司的主张本院不予支持。原告系个体工商户，原告事故发生前在城镇居住、生活、工作满一年以上，故原告主张各项赔偿可以参照城镇标准计算。原告主张的医疗费有医疗费票据及相关医院材料予以证明，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费本院将根据其住院时间及医嘱予以确定；原告主张的误工费的计算标准应当按照上一年度个体工商户餐饮业平均工资计算，误工时间计算至定残前一天，原告主张180天符合法律规定，本院予以支持；江西赣州司法鉴定中心和其鉴定人员均有鉴定资质，鉴定意见客观公正，本院对其出具的有关原告伤残程度、后续治疗费的鉴定意见本院予以采信，故原告主张残疾赔偿金、后续治疗费符合法律规定，本院予以支持；原告主张的被抚养人生活费符合法律规定，本院予以支持；原告主张的交通费本院将根据其治疗情况予以酌定；原告支付的鉴定费中关于伤残程度及后续治疗费的鉴定费用是为查明原告受伤程度支付的必要费用，该鉴定费应当由被告保险公司承担，其余费用由原告自行承担。交通事故给原告造成一定的精神损害，本院将根据审判实践和当地生活水平予以酌定精髓损害抚慰金。被告垫付的费用在本案中一并抵扣。经计算原告的各项费用为：医疗费32275.51元（其中被告保险公司支付30000元，被告陈秀英支付10355元）、后续治疗费12000元、营养费2100元（50元/天×42天）、住院伙食补助费2100元（50元/天×42天）、残疾赔偿金62396元（31198元/年×20年×10%）、误工费25568.87元（51848元/年×180天）、护理费8522.95元（51848/年×60天，被告陈秀英支付300元）、被抚养人生活费1924.4元（19244元/年×5年÷5人×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费420元（10元/天×42天）、鉴定费3100元，合计人民币155407.73元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、由被告陈秀英赔偿原告唐永明医疗费32275.51元、后续治疗费12000元、营养费2100元、住院伙食补助费2100元、残疾赔偿金62396元、误工费25568.87元、护理费8522.95元、被抚养人生活费1924.4元、精神损害抚慰金5000元、交通费420元，合计人民币152307.73元。该款由被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在保险责任限额内承担。 二、原告唐永明支付的鉴定费3100元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司承担1400元。 三、上述款项由被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在保险责任限额内承担153707.73元（已付30000元，仍需支付123707.73），该款支付给原告115960.73元，支付给被告陈秀英7747元（已抵扣诉讼费2908元）。 四、上述款项限本判决发生法律效力后十日内履行完毕。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2908元，由被告陈秀英承担（已抵扣）。 如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 审 判 长  罗美娥 人民陪审员  周黎生 人民陪审员  赖树森 二〇一八年九月三十日 代理书记员  肖 雪