广东省广州市海珠区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0105民初10810号原告：陈伟雄，男，1958年6月27日出生，汉族，住所地广州市海珠区，被告：刘亚峰，男，1980年6月19日出生，汉族，住所地安徽省安庆市岳西县，第三人：广州市医疗保险服务管理局，住所地广州市越秀区梅东路**。统一社会信用代码：12440100732949414N。法定代表人：李程，局长。委托代理人：田海霞，女，该局职员。原告陈伟雄诉被告刘亚峰、第三人广州市医疗保险服务管理局机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈伟雄，第三人的委托代理人田海霞到庭参加了诉讼。被告刘亚峰下落不明，经本院公告，期限届满没有到庭参加诉讼，本案依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称：2017年9月30日16时30分，原告行走在工业大道、新南路、翠宝路路口被被告驾驶无牌电动三轮车撞伤，并报警。被告负全责。当时到珠江医院治疗，通过检查，诊断结果为右侧桡骨头骨折可能。该医生未同原告作任何处理，只开一盒药和1药膏原告敷。二天后，未见痛楚减轻，再到中医药大学附属骨伤科医院诊治，确诊为桡骨小头骨折，作夹板固定，7天后复诊。通过X光检查，右侧桡骨小头骨折、右侧旋后肌山脊撕脱，骨折需住院手术治疗。由于被告当时只是支付在珠江医院的费用，后续费用至今都无支付给原告，被告一直拒接电话，故起诉请求：1、被告赔偿住院手术医疗费22217.98元、门诊治疗费960.47元、护理费130元、住院伙食补助费650元、误工费7500元、精神损失费5000元合共31458.45元；2、诉讼费费用由被告承担。被告没有提出答辩意见及提供证据。第三人称：第三人垫付了原告在广州中医药大学附属骨伤科医院就医的医疗费用14548.29元，请求被告返还该款。经审理查明：2017年9月30日16时30分，被告驾驶三轮车与步行的原告在工业大道中、新南路、翠宝路路口发生碰撞造成原告受伤的交通事故。2017年9月30日，广州市公安局交通警察支队海珠大队出具了编号为44××××697的《广州市公安局交通警察支队海珠大队道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告负全部责任，原告无责任。原告受伤后即被送往南方医科大学珠江医院门诊治疗，诊断为车祸外伤，并对原告的右肩关节正位、右肱骨正侧位、右尺桡骨正侧位、右股骨正侧位进行DR检查及四肢螺旋CT平扫（14层以上）检查，DR结论为1、右侧桡骨头骨骨折可能，请结合临床；2、右肩关节、右肱骨、右股骨未见明确骨折及脱位；必要时CT进一步检查；CT结论为右侧尺桡骨远段及腕骨未见明显骨质异常。医嘱：1、注意休息；2、遵嘱用药；3、注意观察，必要时复查；4、随诊。被告支付了医疗费。珠江医院门诊治疗后，原告于2017年10月3日至2018年3月11日期间到广州中医药大学附属骨伤科医院进行治疗。其中，2017年10月3日因右前臂肿痛4天急诊治疗，中医诊断为骨折、气滞血瘀，西医诊断为桡骨骨折；进行了贴敷疗法、外固定调整术等治疗；原告支付了医疗费450.3元。2017年10月10日门诊复查，中医诊断为骨折、气滞血瘀，西医诊断为桡骨骨折，进行了贴敷治疗；原告支付医疗费239.31元，其中医保统筹支付107.91元、自费131.4元。2017年10月17日因仍疼痛，活动受限继续门诊治疗，中医诊断为骨折、气滞血瘀，西医诊断为桡骨小头骨折、桡骨骨折；经CT检查，结论为右侧桡骨小头骨折，右侧旋后肌嵴撕脱骨折，原告即入院治疗进行了右桡骨小头骨折切开复位内固定术至2017年10月30日（13天）出院；出院诊断为上肢骨折、气滞血瘀，西医诊断为右桡骨小头骨折；医嘱：1、建议隔日创伤科门诊换药，术后2周门诊拆线；2、患肢禁止持重2月，适当加强患肢功能锻炼，不适随诊；3、建议全休3月。门诊医疗费135.43元，其中医保统筹支付63.43元、自费72元;住院医疗费共22217.98元，其中医保统筹支付14029.6元、自费8188.38元；原告在住院期间另行支付了陪护费130元。2017年11月5日复查、拆线；中医诊断为右桡骨小头骨折术后，气滞血瘀；西医诊断为右桡骨小头骨折术后；医疗费298.34元，其中医保统筹支付134.34元、自费164.60元。2017年11月21日门诊治疗，经DR检查，诊断为右桡骨小头骨内固定术后复查所见；医疗费135.43元，其中医保统筹支付63.43元、自费72元。2017年12月26日术后2月复查，中医诊断为右桡骨小头骨折术后，气滞血瘀；西医诊断为右桡骨小头骨折术后。医疗费为135.43元，其中医保统筹支付63.43元、自费72元。2018年3月11日术后5月门诊治疗，中医诊断为右桡骨小头骨折术后，气滞血瘀；西医诊断为右桡骨小头骨折术后。医疗费为135.4元，其中医保统筹支付63.43元，自费71.97元。总医疗费为23747.62元，其中医保统筹支付14525.57元、原告自负9222.05元。2018年8月7日，××××分公司出具《证明》，内容为兹证明我单位退休工人陈伟雄，身份证号：；2017年7月至2018年6月总收入为:叁万捌仟柒佰柒拾贰元整（38772.00元），月均收入为：叁仟贰佰叁拾壹元（3231.00元）。并注明：2012年6月至2018年6月岗位是内退人员，其之前岗位是我司仓库员。原告于2018年6月28日办理了退休手续。原告要求被告赔偿损失未果，遂成诉讼。另查，原告在治疗期间，没有被扣发工资。本院认为：本次事故事发的事实及过错责任的分担，已经交警部门调查认定，原告、第三人均无异议，被告没有提出抗辩意见，故本院对交警所作的对本案事故责任的认定意见予以采纳，认定本次事故由被告承担全部责任，原告无责任。被告因该次事故造成原告的损失应当承担赔偿责任。虽然原告在事故当天经门诊治疗未发现异常，但并不当然视为原告的身体损伤没有发生，原告在治疗后发现身体不适，到广州中医药大学附属骨伤科医院进行检查时，发现原门诊治疗的部位出现骨折，并进行了门诊及住院治疗，前后两间医院第一次门诊的时间间隔较短，部位相同，不存在二次损伤造成的诊断结果，存在较吻合的逻辑关系，应认定为此事故对原告所造成的损伤。原告因本次事故造成的损失，本院核定如下：1、医疗费。原告在事故发生后支出的医疗费为23747.62元，有原告提供出入院病历记录、门诊病历记录、医院《证明》、费用清单、医疗费票据予以证实，本院予以认定。2、误工费。事故发生时，原告是单位的内退人员，同时在原告治疗期间，没有发生扣发工资情况，故原告要求被告支付误工费依据不足，本院不予支持。3、护理费。原告治疗期间没有医嘱需要陪护，故陪护费130元，原告要求被告支付依据不足，本院不予支持。4、住院伙食补助费。原告要求按650元标准计付，符合规定，本院予以采纳。5、精神损害抚慰金。原告在该次事故中受到的伤害轻微，没有鉴定伤残等级，损害后果并不严重，故原告要求被告支付精神损害抚慰金依据不足，本院不予支持。上述总的赔偿金额应为24397.62元。原告主张要求被告赔偿医疗费中属于第三人统筹支付的部分没有依据，本院不予支持，该统筹支付的医疗费应归还给第三人，故被告应赔偿医疗费、住院伙食补助费9872.05元（23747.62-14525.57﹢650）给原告。第三人要求被告返还垫付的医疗费14525.57元有理，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条第一款（二）项、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告刘亚峰在本判决发生法律效力之日起10日内赔偿医疗费、住院伙食补助费共9872.05元给原告陈伟雄；二、被告刘亚峰在本判决发生法律效力之日起10日内返还垫付的医疗费14525.57元给第三人广州市医疗保险服务管理局。三、驳回原告陈伟雄的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费586.5元，由原告陈伟雄负担176.56元，被告刘亚峰负担409.94元。上述受理费已由原告陈伟雄预交。原告陈伟雄同意被告刘亚峰在履行本判决时将应负担的受理费409.94元直接支付给原告陈伟雄。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李志勇人民陪审员  蔡月华人民陪审员  胡广萍二〇一八年九月二十八日书 记 员  刘志怡翁豌婷