重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0101民初13542号原告：王坤会,女,汉族,1941年6月17日生,住重庆市云阳县。委托诉讼代理人：叶军，重庆东尼律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：钟帮华，重庆东尼律师事务所律师，特别授权。被告：郎宗平，男，汉族，1981年5月22日生，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：牟伦美，女，汉族，1981年2月23日生，住重庆市万州区，系郎宗平之妻，特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司，住所地重庆市万州区北滨大道二段256号2楼，统一社会信用代码91500101739845626L。负责人：涂劲松，男，汉族，1968年05月18日生，住重庆市万州区，系公司经理。委托诉讼代理人：张宗君，重庆渝万律师事务所律师，一般代理。原告王坤会诉被告郎宗平、中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司（以下简称平安保险万州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告王坤会的委托诉讼代理人钟帮华，被告郎宗平及其委托诉讼代理人牟伦美，被告平安保险万州支公司的委托诉讼代理人张宗君均到庭参与诉讼。本案现已审理终结。经审理查明本案相关情况如下：一、事故发生概况：2016年10月7日8时39分，郎宗平驾驶车牌号为渝FXXX**的小型客车，沿省道202由万州至天城方向行驶至305公里100米时，与毛文兰骑电动车相撞，造成电动车乘车人王坤会受伤，二车受损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：重庆市万州区交巡警支队天城公巡大队对本次事故作出认定，本次交通事故由郎宗平负全部责任，王坤会、毛文兰无责任。三、受害人概况：1、原告王坤会在交通事故发生时75岁，系城镇居民家庭户口。2、事故发生当日，原告王坤会被送往重庆市万州区第一人民医院住院治疗，诊断为：右膝关节骨折，右膝交叉韧带损伤，右手第2、3、4掌骨骨折，右侧眼周皮肤挫裂伤，全身多处软组织擦挫伤，建议到上级医院进一步治疗。在重庆市万州区第一人民医院产生医疗费4208.87元。原告于事故发生当日转入重庆三峡中心医院住院治疗，于2017年1月19日出院，共计住院104天，诊断为：右侧膝关节骨性关节炎，右膝关节外侧副韧带损伤，右膝关节损伤，右手第2、3、4掌骨骨折，右侧眼睑皮肤组织软组织裂伤，全身多处皮肤软组织擦挫伤，右侧第5掌骨、第1近节指骨可疑骨折，右侧胫骨平台骨折，骨质疏松症。住院医嘱为：患肢保护下逐步增加行走活动，功能锻炼需进一步加强，禁止剧烈活动，补钙、抗骨质疏松治疗，建议术后每3个月复查膝关节x片并复诊，休息三月，增进营养，门诊随访，出院带药等。住院期间，在重庆三峡中心医院产生门诊费用1923.53元(其中发票号67005187266、67005187268、67005187295、67005187296、67005187297、67007490426费用共计1737.02元，费用清单记载发票号67005312289费用为186.51元)，住院医疗费120667.80元，共计122591.33元。原告出院后于2017年8月7日在重庆三峡中心医院产生医疗费16元。3、原告王坤会于2017年2月6日向重庆市渝东司法鉴定中心提出鉴定申请，该所于2017年2月9日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：王坤会右下肢伤残程度系九级伤残，右手伤残程度系十级伤残；康复费预估3000元；出院后营养时限评定为肆个月为宜；出院后部分护理时限评定为三个月为宜。本次鉴定费2800元，由原告王坤会垫付。被告平安保险万州支公司申请对伤病关系（医疗费与交通事故因果关系、交通事故损伤与伤残等级因果关系），医疗费按医保审查鉴定。经本院委托，重庆市法医学会司法鉴定所于2017年9月25日，出具司法鉴定意见书，意见为：王坤会右下肢伤残程度为自身疾病及本次交通事故共同作用所致（各约占50%），其右手伤残程度为本次交通事故直接所致。王坤会2016年10月7日至2017年1月9日在重庆三峡中心医院门急诊及住院期间医疗费120854.31元（费用清单记载发票号67005312289费用为186.51元、住院医疗费120667.80元），除3150.42元（为治疗冠心病、支气管哮喘等疾病产生）非本次外伤治疗所需，其余均为本次外伤检查、治疗所需。人工膝关节置换费用共计24250元中，18187.50元为本次外伤治疗所需，6062.5元为自身疾病治疗所需。被鉴定人王坤会2016年10月7日至2017年1月9日在重庆三峡中心医院门急诊及住院期间医疗费120854.31元，其中医保费用为78349.13元，非医保费用为42505.18元。本次鉴定费6800元，由被告平安保险万州支公司垫付。四、关于保险合同的主体和类型：被告郎宗平所有的渝FXX**小型客车在被告平安保险万州支公司投保了交强险和商业三者险（50万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。五、受害方已获赔偿情况及原、被告方垫付情况：医疗费总额126816.20元。原告王坤会垫付第一次鉴定费2800元、医疗费34816.20元，被告垫付医疗费6600元，被告平安保险万州支公司垫付85400元、第二次鉴定费6800元请求纳入本案一并处理。六、其他与本案相关的情况：对未申请医保审查鉴定的医疗费5961.89元（126816.20元-120854.31元）,双方当事人均认可非医保用药按照20%计算,原告王坤会因治疗自身疾病费用按照10%计算但王坤会认为该费用不应由其承担。七、原告诉讼请求：请求判令二被告赔偿原告医疗费28667.80元、住院伙食补助费5200元、护理费19400元、康复费3000元、营养费6000元、鉴定费2800元、残疾赔偿金28600.95元、精神损害抚慰金1000元、交通费1000元等共计104668.75元；诉讼费由被告承担。以上事项中，双方有争议的为第三（3）项、第七项，其他事项双方无争议。对于双方当事人争议较大的疾病参与度认定问题，被告平安保险万州支公司认为，根据鉴定结论，王坤会右下肢伤残程度为自身疾病及本次交通事故共同作用所致（各约占50%），故原告王坤会的残疾赔偿金以及医疗费应根据参与度进行相应扣减，且药审中王坤会产生的非本次外伤治疗所需医疗费（为治疗冠心病、支气管哮喘等疾病产生）3150.42元，为自身疾病治疗（人工膝关节置换）所需6062.5元应由原告王坤会自行承担。本院认为，王坤会产生的非本次外伤治疗所需医疗费（为治疗冠心病、支气管哮喘等疾病产生）3150.42元，与本次交通事故并无关联性，本院不予认可。关于自身疾病对本次交通事故产生损害后果的参与度问题，从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本次交通事故的引发系被告郎宗平未遵守道路交通安全法的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶所致，本起交通事故造成的损害后果系原告王坤会因两车相撞受伤所致，事故认定原告王坤会对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽原告王坤会年事已高，膝关节自身存在退行性改变，但仅是造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。原告王坤会对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除侵权人赔偿责任的法定情形。故对被告平安保险万州支公司要求对原告王坤会的残疾赔偿金以及医疗费应根据自身疾病的参与度进行相应扣减的意见本院不予认可。本院认为，对原、被告双方均认可的事实本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告王坤会因本次事故受到的损害，应由被告平安保险万州支公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由被告平安保险万州支公司根据保险合同在商业三者险中赔偿，仍有不足的由被告郎宗平赔偿。本院对原告王坤会的赔偿范围和数额确定如下：1、医疗费126816.20元，其中非本次外伤治疗所需医疗费（为治疗冠心病、支气管哮喘等疾病产生）3150.42元由原告王坤会自行承担，非医保用药43697.56元（42505.18元+5961.89元×20%）由被告郎宗平承担；2、住院伙食补助费5200元(104天×50元/天)；3、护理费14900元（104天×100元/天+90天×100元/天×50%）；4、康复费3000元；5、营养费酌情认定2000元；6、鉴定费9600元，第一次鉴定费2800元，由原告自行承担700元，其余2100元纳入本案处理，第二次鉴定费6800元由被告平安保险万州支公司自行承担；7、残疾赔偿金结合原告诉讼请求中的计算标准,本院确认为28600.95元（27239元/年×5年×21%）；8、精神损害抚慰金酌情认定为8000元；9、交通费酌情认定500元。以上共计198617.15元，由原告王坤会自行承担3850.42元(3150.42元+700元)，由被告郎宗平承担43697.56元，由被告平安保险万州支公司在交强险和商业三者险下承担151069.17元，摒除被告郎宗平垫付的6600元，被告平安保险万州支公司垫付的92200元，实际由被告平安保险万州支公司赔偿原告王坤会58869.17元，被告郎宗平赔偿原告王坤会37097.56元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告王坤会58869.17元。二、被告郎宗平在本判决生效后十五日内赔偿原告王坤会37097.56元。三、驳回原告王坤会的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费924元，减半收取462元，由被告郎宗平承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉副本，上诉于重庆市第二中级人民法院，并预交上诉案件受理费。本判决生效后，当事人应当自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请执行，申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  徐增鹏二〇一八年一月三十一日书记员  何雄风