广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1521民初957号原告：黄少读，男，汉族，1983年6月1日出生，住广东省海丰县，委托诉讼代理人：叶国志，广东展业律师事务所律师。被告：巫流胜，男，汉族，1993年5月8日出生，住广东省海丰县，被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司，住所地广东省广州市增城区荔城街荔乡路**。负责人：杨丙江，该公司总经理。委托诉讼代理人：曾文平，中国平安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司员工。原告黄少读与被告巫流胜、中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司（以下简称平安保险增城公司）机动车交通事故责任纠纷一案于2018年7月3日立案受理后，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人叶国志，被告平安保险增城公司委托诉讼代理人曾文平到庭参加诉讼，被告巫流胜经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告黄少读向本院提出诉讼请求如下：1.判令被告巫流胜赔偿原告本次事故损失283776.98元，被告保险公司承担保险责任。2.被告承担本案诉讼费用。事实与理由如下：2018年2月23日20时01分，巫流胜驾驶粤Ａ×××**号小型轿车，沿242省道行驶，至242省道163KM+500M处，碰撞在此步行的原告，造成原告受伤。事故发生后，巫流胜报警，但当时原告与巫流胜均认为伤势不严重，经过协商，巫流胜赔偿原告500元后离开现场。巫流胜离开后，原告发觉右脚很痛，行走困难，后到海彭湃纪念医院就诊。2018年3月16日，海丰县公安局交通警察大队认定巫流胜承担事故全部责任，原告不承担责任。原告在海彭湃纪念医院住院治疗110天，病情稳定出院。原告多次与被告就本次事故进行协商，均未达成一致，现依法向贵院提起诉讼。原告认为，被告巫流胜驾驶粤Ａ×××**号小型轿车，违反道路交通规定碰撞原告，造成原告受伤，且承担事故全部责任，依法应当承担相应的赔偿责任。粤Ａ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险，本次事故发生在保险期限内，因此，被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。被告巫流胜没有到庭应诉也没有提交书面答辩。被告平安保险增城公司辩称，第一，请求法院结合保险法、保险条款等法律法规核实我方被保险车辆是否存在保险免责情况，如存在保险免责情况，我方根据保险合同不予赔偿。第二，我方在原告住院期间，为原告垫付了10000元医疗款到海彭湃医院。第三，对于原告诉请部分项目有异议：1.医疗费：应按医保标准计算，并扣除与本事故无关的医疗费用；2.住院伙食费：原告没有提供住院期间的护理记录、医嘱等，无法确认原告实际住院时间，我方认为应核查原告实际住院时间，再按实际住院时间计算；3.护理费：标准过高，护理时间的应按实际住院时间计算；出院后的护理时间没有相关依据，我方不予认可；4.营养费：标准过高，我方认为应不超过500元；5.伤残鉴定费：原告因为举证伤残等级，属于间接费用，我方不应理赔；6.残疾赔偿金：我方认为应按农村标准计算；7.被抚养人生活费：我方认为应按农村标准，抚养期限计算有误，而且抚养义务人应为4人；8.后续治疗费：我方认为应按8000元计算；9.误工费：误工费的计算标准过高，对于原告工作情况存在异议；10.交通费：没有相关票据，不予认可；11.精神抚慰金：诉请过高，我方认为不应超过3000元。第四，原告入院记录与原告诉状称的事故过程不一致，请求法院依法核实。原告为证明自己的主张，向本院提交了如下证据：证据一：户口本、居住地证明，拟证明原告城镇居民户口、原告家庭成员及被扶养人；证据二：道路交通事故认定书，拟证明本次交通事故各方责任、肇事车辆所有人、驾驶人、保险人。证据三：住院证明、入院记录、报告单、手术记录、出院记录、医疗票据，拟证明原告受伤住院治疗费用、住院期间陪护2人、出院后仍需继续治疗。证据四：工作单位证明、工作单位公示信息，拟证明原告工作单位，月收入4800元。证据五：村委会证明，拟证明原告及其家人现居住地事实。被告平安保险增城公司提交垫付支付回单，拟证明垫付了10000元医疗费。本院依法向海丰县公安局交通警察大队调取案发视频监控、报警记录以及原告黄少读与被告巫流胜询问笔录。依法委托鉴定机构出具鉴定意见书、鉴定费发票。经过庭审举证，对原、被告提交的证据，结合当事人当庭陈述，本院对原、被告所举的证据真实性、合法性与本案的关联性予以认定。根据以上认定的证据，查明的事实：2018年2月23日20时01分，被告巫流胜驾驶粤Ａ×××**号小型轿车，沿242省道行驶，至242省道163KM+500M处，碰撞在此步行的原告，造成原告受伤。事故发生后，被告巫流胜停车将原告扶至旁边休息并电话报警，但原告以报警处理麻烦为由拒绝原告报警处理，经双方协商后，被告巫流胜赔付了500元给原告后驾车离开现场。随后原告因为逐渐感觉不适，在路人帮助下拨打120救治。原告被送往海彭湃纪念医院治疗，至2018年6月14日出院，共住院110天，花费医疗费55234.98元，花费康复辅助器具2800元，被告平安保险增城公司垫付了10000元医疗费。原告出院医嘱：1.继续休息2个月；2.继续右下肢外固定支架固定1周，1周后可拆除外固定支架练习活动；3.定期复查，不适随诊；4.加强营养；5.住院期间陪护2人。2018年3月16日，海丰县公安局交通警察大队作出海公交认字[2018]第00133号《道路交通事故认定书》，认定被告巫流胜承担事故的全部责任，认定原告不承担责任。本案在审理过程中，原告申请本院委托评残，本院依法委托广东同济法医临床司法鉴定所对原告伤残等级及后续治疗费进行鉴定，该所于2018年8月22日，出具鉴定结论：1.伤残等级构成十级伤残；2.后续治疗费评估取内固定物约8000-10000元；3.护理期、护理人数评定：根据实际治疗情况决定护理期日数；护理人数为伤住院期间陪护贰人，出院后在家中陪护一人，鉴定费为4000元。另查明，原告父亲黄珠萍已故，原告母亲林秀云，1959年10月11日出生，需赡养年限为20年，林秀云共生育黄少江、黄少读、黄少丰、黄建林四名子女。原告及其家人系农村居民户口，于2012年开始在可塘镇下可塘新市路居住，属城镇规划范围。原告在海××镇紫力轩珠宝厂连续工作4年，任宝石切粒师傅职位，收入约4800元。涉案肇事车辆粤Ａ×××**号小型轿车向被告平安保险增城公司投保了交强险和第三者责任险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；第三者责任保险金额为500000元，并投保了不计免赔，保险期自2017年8月29日起至2018年8月28日止。本院认为，本案是发生在机动车与行人之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门对涉案交通事故作出的认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院依法予以采信，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。本案主要解决的两个问题：一、原告诉请的本次交通事故造成损失的核算。参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定及原告赔偿请求，本次事故中原告造成的损失：1.医疗费：55234.98元；2.住院伙食补助费：100元/天×110天=11000元；3.护理费：参照居民服务业在岗职工年平均工资标准计算，有医嘱意见陪护2人的，按2人计算，住院期间：66426元/年÷365天×110天×2人=40038元，关于原告诉请出院后的护理费用，根据鉴定意见书，出院后在家中陪护1人，表明了出院后因受伤治疗情况仍需1人护理，原告出院时右下肢仍装有固定支架没有拆除，医嘱注明需1周后才能拆除外固定支架，结合医嘱意见，本院酌情认定出院后的护理期限为4周，出院后护理费用66426元/年÷365天×28天×1人=5096元，合计45134元；4.营养费：酌情按3000元计算；5.残疾赔偿金：原告虽系农村居民户口，但其在城镇居住已满一年以上，原告在城镇从事珠宝加工行业多年，主要收入来源于城镇，在城镇生活、消费，其与城镇居民并无区别，故此，原告残疾赔偿金及其被抚养人生活费应按照城镇居民标准计算较为合理，40975元/年×20年×10%=81950元；6.被抚养人生活费：30198元/年÷4人×20年×10%=15099元；7.鉴定费：4000元；8.误工费：关于原告误工时间的确定，有医嘱注明继续休息2个月，其误工时间应为住院实际+全休时间，合计为170天，关于原告提供的海××镇紫力轩珠宝厂证明，该厂于2018年5月23日办理了工商登记信息注销登记，但并不影响该厂出具原告在该厂连续工作4年的证明，该厂的证明信息符合《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条之规定，并且，该工厂的注销时间在原告发生交通事故离职之后，本院对于原告提供的工作证明予以认可，4800元/月÷360天×170天=27200元；9.交通费：原告虽没提供交通费发票，但交通确实存在，酌情按2000元计算；10.精神损害抚慰金：按5000元计算；11.后续治疗费：参考鉴定意见，按10000元计算；12.康复辅助器费：2800元，以上数额合计为262417.98元。二、原告诉请的本次交通事故造成损失的核赔。肇事车辆粤Ａ×××**号小型轿车在被告平安保险增城公司投保了交强险和第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，为保险责任事故。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由承保第三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，粤Ａ×××**号小型轿车的驾驶员承担事故的全部责任，故原告的损失应先由被告平安保险增城公司在交强险限额内按先行承担赔偿120000元，超出部分为262417.98元-120000元=142417.98元，没有超过肇事车辆在被告平安保险增城公司投保的第三者商业险限额，应由被告平安保险增城公司直接理赔，其余被告无需承担赔偿责任。被告平安保险增城公司垫付的10000元、被告巫流胜先行赔付的500元，应在原告的赔偿款中予以扣除，被告巫流胜垫付的500元，可由被告巫流胜直接向被告平安保险增城公司理赔，原告可获得赔偿款为262417.98元-10000元-500元=251917.98元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《中国人民共和国民事诉讼法》第一百四十四之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告黄少读人民币251917.98元，款交原告收讫。（户名：黄少读，开户行：中国银行海丰支行，账号：62×××92）被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取，计人民币2778.33元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司负担2466元，原告黄少读负担312.33元。（本案诉讼费原告已预交，被告负担的诉讼费可与赔偿款一并支付至上述账户）如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  马海林二〇一八年九月二十八日书记员  张武钦