广东省云浮市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤53民终1547号上诉人（原审原告）：王步霄，男，汉族，1956年11月7日出生，住湖南省攸县。委托诉讼代理人：陈高英，广东定盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：许武，广东定盛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张桂林，男，汉族，1988年7月28日出生，住四川省平昌县。被上诉人（原审被告）：罗金雨，男，汉族，1976年3月23日出生，住河南省唐河县。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司，住所地：广东省广州市。负责人：姜俐，该公司经理。原审原告：付正轩，女，汉族，1955年7月4日出生，住湖南省攸县。委托诉讼代理人：陈高英，广东定盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：许武，广东定盛律师事务所律师。上诉人王步霄因与被上诉人张桂林、罗金雨、中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司（以下简称保险公司）、原审原告付正轩机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省罗定市人民法院（2017）粤5381民初1758号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人王步霄与原审原告付正轩的共同委托诉讼代理人陈高英到庭参加诉讼，被上诉人张桂林、罗金雨、保险公司无到庭参加诉讼，本案现已审理终结。上诉人王步霄上诉请求：一、依法对一审判决改判，增加判决：1.判决张桂林、罗金雨、保险公司向王步霄支付购买拐杖及2017年1月至4月发生的医疗费用763.08元[(拐杖140元+2017年1月至4月医疗费1767.7元）×40%)]；2.判决张桂林、罗金雨、保险公司向王步霄支付后续治疗费14000元（35000元×40%)；3.判决张桂林、罗金雨、保险公司向王步霄支付误工费41142.87元（310元/天×221天=68510元，其中交强险范围内为22898.12元，超出交强险部分45611.88×40%=18244.75元）；以上金额合计为:55905.95元。二、上诉费用由张桂林、罗金雨、保险公司承担。事实与理由：一、应当支持王步霄出院后发生的医疗费。1、王步霄在医疗过程中因伤害的需要而购买拐杖，明显属于医疗过程中发生的必要费用，应当赔偿；2、王步霄所受的伤害，明显需要在出院后继续门诊治疗，王步霄也提供了出院后门诊治疗的费用发票及医院诊疗证明，应当支持。二、依法应当支持王步霄后续治疗费。王步霄的后续治疗是必然的，且罗定市人民医院亦出具了医疗证明，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”一方面法律明确规定在有医疗证明情况下可以一并予以赔偿，另一方面王步霄是一个湖南人，因为工作项目需要临时到罗定而发生交通事故，现因自身原因已回家乡湖南，后续治疗亦在湖南进行，若再次起诉非常不便，应当支持该费用。三、应当支持王步霄误工费。1、根据王步霄提供的相关诊疗证明及司法鉴定意见书，王步霄因事故受到伤残，在定残前一直需要停工接受治疗，误工时间应当计算至定残日，共计为221天；2、一审认为王步霄在2016年10月、11月、12月应缴交个税属于无损失，不支持；但至少在2017年1月后的误工费应当支持；3、事实上如一审中王步霄的陈述，王步霄在2016年10月、11月、12月取得的并非当月工资，只是补发的换休工资及年度绩效工资，王步霄因为伤害而无法正常上班仍然损失工资收入。该种情况的出现是因为王步霄的职业特殊性造成，因为王步霄是工程项目现场管理人员，在实际工作中如有项目是需要长期没有休息日的在工地工作，但当月只发标准工资，把休息日的工资放在没有提供劳动的时段再按加班的时间计算工资。由于王步霄在交通事故后没有上班，所以单位根据该情况把之前加班的工资在10月、11月、12月进行了发放。虽然形式上看上去是每月发工资，但实质上是补发加班费，由于发加班费时没有正常工作时间工资，故直接把加班费按工资报税。综上，为维护王步霄的权益而提起上诉，恳请二审法院支持。王步霄、付正轩向一审法院起诉请求：一、判令保险公司在交强险责任限额内赔偿121700元给王步霄。二、判令保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿51570.92元给王步霄，赔偿5477元给付正轩；不足部分由张桂林、罗金雨连带赔偿给王步霄、付正轩。三、诉讼费用由张桂林、罗金雨、保险公司负担。一审法院认定事实：2016年9月22日21时50分，张桂林驾驶罗金雨所有的粤BJxx**号小型越野客车由信宜市往罗定市xx街道方向行驶，行至罗定市xx街道龙华西路泰德小区门前路段时，与王步霄驾驶其自有的无号牌二轮电动自行车乘载付正轩发生碰撞，造成上述辆车受损、王步霄、付正轩受伤的交通事故。罗定市公安局交通警察大队经现场勘查及调查，于2016年12月26日作出罗公交认字[2016]第D00411号《道路交通事故认定书》，认定驾驶人张桂林承担事故的次要责任，驾驶人王步霄承担事故的主要责任，乘车人付正轩不承担事故的任何责任。事故发生后，王步霄、付正轩先被送往罗定市红十字会医院抢救，用去抢救费用各150元。后因两人伤势原因，王步霄、付正轩被送到罗定市中医院住院治疗。王步霄于2016年9月23日至2016年10月11日在罗定市中医院住院治疗，共住院18天，用去医疗费27521.53元。诊断为：1、前列腺包膜出血并膀胱血块形成；2、全身多处软组织挫伤；3、左膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤；4、前列腺增生；5、继发性中度贫血；6、低蛋白血症。由于病情反复，医嘱建议转上级医院进一步治疗。王步霄于2016年10月11日到广州医学院第四附属医院住院治疗，支出救护车及随车医护人员费用3000元，至2016年10月18日出院，共住院7天，用去医疗费8543.44元，诊断为：1、前列腺电切术后出血；2、膀胱内血块形成；3、全身软组织挫伤；4、左膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤；5、中度贫血。医生出具的处理意见：1、择期行前列腺电切术；2、多喝水，注意休息；3、随诊。王步霄于2016年10月18日至同年11月4日在罗定市中医院住院治疗，住院17天，用去医疗费5438.68元。诊断为：1、左膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤；2、左足软组织挫裂伤清创缝合术后；3、前列腺包膜出血电凝止血术后；4、轻度贫血；5、泌尿道感染。医生出具的处理意见：1、建议出院后全休壹个月，加强营养；2、暂勿下地负重，可床上适当进行功能锻炼，定期回院复诊，视情况决定下地负重时间；3、定期泌尿外科门诊复查，必要时继续治疗；4、我科门诊定时复诊，不适随诊。王步霄于2016年12月5日、2017年1月5日到罗定市中医院治疗，疾病诊断证明书处理意见：全休一个月；王步霄于2017年2月6日、3月5日、4月5日到罗定市中医院治疗，疾病诊断证明书处理意见分别为：暂全休一个月、休息一个月、建议到上级医院继续治疗。另，王步霄提供了罗定市中医院出具的日期为2017年1月10日、2017年1月21日、2月16日票据五张，共1079.4元，提供了罗定市人民医院出具的日期为2017年4月3日、2017年4月24日票据两张，共688.4元。2017年5月25日，王步霄到罗定市人民医院就医，医嘱建议：患者前交叉韧带损伤、内侧半月板损伤，建议手术治疗，费用约叁万伍千元；并出具病人住院通知书。付正轩于2016年9月23日至2016年10月11日在罗定市中医院住院治疗，共住院18天，用去医疗费5830.75元。诊断为：1、脑震荡；2、全身多处软组织挫伤。医嘱建议：出院后加强营养支持，定时门诊复查，不适随诊。2017年3月16日，王步霄到广东恒安法医临床司法鉴定所作伤残鉴定，广东恒安法医临床司法鉴定所于2017年5月2日作出粤恒安司鉴所[2017]临鉴字第45号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人王步霄左膝前交叉韧带、后侧副韧带撕裂伤，左股骨内髁及胫骨平台骨髓水肿，构成十级伤残。王步霄支付了司法鉴定费1800元。王步霄是xx有限公司的土建主管工程师，其已在该公司工程部工作4年，月收入9300元。付正轩是王步霄的妻子，其跟随王步霄居住在罗定市xx街道xx房。王步霄、付正轩住院期间由其家属、同事护理，护理人员均为城镇居民。另查明，粤BJxx**号小型越野客车的所有权人是罗金雨，该车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，张桂林支付了王步霄在罗定市红十字会医院的医疗费150元，在罗定市中医院的医疗费387.6元及住院押金1400元，共1937.6元；支付了付正轩在罗定市红十字会医院的医疗费150元，在罗定市中医院的医疗费635.4元及住院押金1200元，共1985.4元。再查明，王步霄所有的无号牌电动自行车于2016年10月25日购买时的费用为1700元。以上事实，有王步霄提交的身份证、户口簿、道路交通事故认定书、病历、疾病诊断证明书、出院记录、医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、购车发票、资格证、营业执照、工资收入证明、工资发放证明、工资表，罗金雨提交的身份证和张桂林提交的身份证、押金单、医疗费发票、收据等证据及本案的庭审笔录等予以证实。一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队作出的罗公交认字[2016]第D00411号《道路交通事故认定书》，该责任认定事实清楚，程序合法，结论正确，一审法院予以确认。该认定书关于“认定驾驶人王步霄承担事故主要责任，驾驶人张桂林承担事故次要责任，乘车人付正轩不承担事故的任何责任”的责任认定，一审法院予以采纳。由于本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，根据交警部门的上述责任认定，一审法院酌定本次事故损失和赔偿责任由王步霄承担60%，张桂林承担40%。广东恒安法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》评定王步霄因本次事故构成十级伤残，其鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资质，依据的事实清楚，程序合法，对其证据效力，一审法院予以确认，对其作出的鉴定结论，一审法院予以采纳。保险公司于第一次开庭后向一审法院提交伤病关系鉴定申请书，要求对王步霄前列腺部分切除作伤病关系鉴定及用药费用剔除，一审法院认为，王步霄因交通事故受伤而先后到罗定市中医院、广州医医科大学附属第四医院住院治疗，相关医院分别诊断为：“前列腺包膜出血并膀胱血块形成；全身多处软组织挫伤；左膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤；前列腺增生；继发性中度贫血；低蛋白血症”，“前列腺电切术后出血；膀胱内血块形成；全身软组织挫伤；左膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤；中度贫血”和“左膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤；左足软组织挫裂伤清创缝合术后；前列腺包膜出血电凝止血术后；轻度贫血；泌尿感染”等，并根据王步霄的病情需要而做出检查、手术治疗和用药，与交通事故存在关联，保险公司提出鉴定及剔除相关费用的主张依据不足，一审法院不予支持。对王步霄于2017年1月10日、1月21日、2月16日到罗定市中医院，2017年4月3日、4月24日到罗定市人民医院就医的费用共1767.8元，其并没有相应的病历及疾病诊断证明书予以证实是治疗因本次事故导致的伤病，虽然王步霄提交了2016年12月5日、2017年1月5日、2月6日、3月5日、4月5日罗定市中医院出具的疾病诊断证明书，但疾病诊断证明书的日期与上述医疗费发票日期相差较大，故一审法院不予支持上述医疗费用。对于王步霄请求赔偿的财产损失费用，因王步霄只提供了一张购车发票，并没有提供车物损失价格鉴定结论书予以证实其实际的财产损失，故对王步霄的该项请求一审法院不予支持。对于王步霄主张的后续治疗费35000元，由于罗定市人民医院只是在病历上写上“患者前交叉韧带损伤、内侧半月板损伤，建议手术治疗，费用约叁万伍千元”，这里的建议后续治疗费只是约数，并没有明确需要35000元，且双方争议较大，故对于王步霄的该项请求，应待实际发生后再另行主张。对于王步霄请求的误工费，根据王步霄提交的罗定市东晟花园人员工资表和王步霄完税证明显示，事故发生后的2016年10月、11月、12月王步霄的个人所得税也照常缴纳，王步霄对其工资收入因事故而减少和减少金额没有提供充分的证据证实，故其该项诉请依据不足，一审法院不予支持。对于张桂林主张其垫付罗金雨事故车辆的维修费用，应另案处理，本案不作处理。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》等有关规定，本案交通事故所造成王步霄的损失为：1、医疗费45041.25元（27521.53元+8543.44元+5438.68元+150元+387.6元+3000元）。王步霄先后到罗定市红十字会医院、罗定市中医院、广州医科大学附属第四医院等治疗，有王步霄提供的疾病诊断证明书、医疗费发票、费用明细清单及张桂林提供的医疗费发票等证据予以证实，一审法院就其抢救费及住院费用予以支持。且鉴于王步霄当时的病情实际，从罗定市中医院转到广州医科大学附属第四医院就医确需救护车及随车医护人员，故王步霄主张的3000元救护车费用，一审法院予以支持。2、住院伙食补助费4200元。根据罗定市中医院、广州医学院第四附属医院出具的出院记录、费用明细清单等证据证实王步霄共住院42天，按规定计算。3、营养费2000元。王步霄主张5000元过高，一审法院予以调整，酌情支持2000元。4、护理费7433.28元。王步霄住院42天，疾病诊断证明书建议出院后全休一个月，暂无下地负重，故王步霄主张出院后30天的护理期，合法有据，一审法院依法予以支持。王步霄住院期间由其亲属及同事护理，护理人员为城镇居民，故护理费计算为7433.28元（103.24元/天×72天）。5、残疾赔偿金75368.6元。王步霄因本次事故造成十级伤残，故伤残赔偿金计算为75368.6元（37684.3元/年×20年×10%）。6、鉴定费1800元。王步霄因本次事故受伤，确定伤残需经鉴定机构鉴定，有发票予以证实，一审法院予以支持。7、精神损害抚慰金2000元。综合王步霄的伤残等级、过错责任和本地生活水平等因素，一审法院酌情支持2000元。8、交通费500元。王步霄虽未能提供正式的交通票据，但其就医、处理事故和进行伤残鉴定等确需支出，一审法院酌情支持500元。以上各项合计138343.13元。上述各项损失，属于交强险医疗费用赔偿项目的为第1-3项，共51241.25元；属于交强险死亡伤残赔偿项目的为第4-8项，共87101.88元。本案交通事故所造成付正轩的损失为：1、医疗费6616.15元（5830.75元+150元+635.4元）。有付正轩提供的医疗费发票、清单及张桂林提供的医疗费发票等证据予以证实，一审法院予以支持。2、住院伙食补助费1800元。付正轩住院18天，按规定计算。3、营养费800元。王步霄主张3000元过高，一审法院予以调整，酌情支持800元。4、护理费1858.32元。付正轩住院18天，由其亲属及同事护理，护理人员为城镇居民，故护理费计算为1858.32元（103.24元/天×18天）。5、交通费200元。王步霄虽未能提供正式的交通票据，但其就医、处理事故和进行伤残鉴定等确需支出，一审法院酌情支持200元。以上各项合计11274.47元。上述各项损失，属于交强险医疗费用赔偿项目的为第1-3项，共9216.15元；属于交强险死亡伤残赔偿项目的为第4-5项，共2058.32元。鉴于粤BJxx**号小型越野客车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（100万元，不计免赔），且交通事故发生在保险责任期间之内。根据交强险条例的有关规定，保险公司依法应在交强险责任赔偿限额范围内（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元）先予赔付，由保险公司在交强险伤残费用赔偿限额内赔偿87101.88元给王步霄，赔偿2058.32元给付正轩。对交强险医疗费赔偿限额内的10000元，根据王步霄、付正轩的损失，一审法院酌情按王步霄90%、付正轩10%的比例分配。即由王步霄分得交强险医疗费用赔偿限额的9000元，由付正轩分得交强险医疗费用赔偿限额的1000元。不足部分，由张桂林按责承担40%，其中：王步霄医疗费用不足部分为（51241.25元-9000元）×40%=16896.5元，付正轩医疗费用不足部分为（9216.15元-1000元）×40%=3286.46元，共20182.96元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，保险公司应按保险条款的约定承担赔付责任，故本应由张桂林承担赔偿的20182.96元，应由保险公司在商业第三者责任保险限额内承担，张桂林无需再承担赔偿责任。对张桂林支付了王步霄医疗费共1937.6元，视为其为保险公司垫付的费用，即由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿14958.9元（16896.5元-1937.6元）给王步霄。对于张桂林支付了付正轩医疗费共1985.4元，视为张桂林为保险公司垫付的费用，即保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿1301.06元（3286.46元-1985.4元）给付正轩。综上，应由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿9000元、伤残赔偿限额内赔偿87101.88元给王步霄；在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1000元、伤残赔偿限额内赔偿2058.32元给付正轩。由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿14958.9元给王步霄，赔偿1301.06元给付正轩。至于张桂林已垫付的3923元（1937.6元+1985.4元），视为其代保险公司垫付的费用，由其与保险公司另循途径解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、由中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司于判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿96101.88元给王步霄、赔偿3058.32元给付正轩。二、由中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿14958.9元给王步霄。三、由中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿1301.06元给付正轩。四、驳回王步霄、付正轩的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1937元（王步霄已预交），由王步霄、付正轩负担686元，由中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司负担1251元。各方当事人在二审中均没有提交新证据。被上诉人张桂林、罗金雨、保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，也无提交书面答辩意见，视为其自愿放弃答辩的权利。原判查明的事实基本属实，本院予以确认。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对上诉人的上诉请求范围进行审查，对于双方当事人未提出上诉的问题不予审查。综合双方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：1、王步霄2017年1月至4月发生的医疗费用1767.7元是否应该支持；2、王步霄购买拐杖的费用、后续治疗费应如何处理；3、王步霄的误工费应否支持。关于王步霄2017年1月至4月发生的医疗费用1767.7元是否应该支持的问题。王步霄于2017年1月10日、1月21日、2月16日到罗定市中医院，2017年4月3日、4月24日到罗定市人民医院就医的费用共1767.8元，其并没有相应的病历及疾病诊断证明书予以证实是治疗因本次事故导致的伤病，一审法院不予支持,认定准确,本院予以维持,王步霄上诉理据不足,本院予以驳回。关于王步霄购买拐杖的费用、后续治疗费应如何处理的问题。购买拐杖的费用属于残疾辅助器具费，王步霄以医疗费主张不当，后续治疗费未实际发生，上述两项费用，可待后续治疗费实际发生后一并主张，在本案中，本院不予支持。关于王步霄的误工费应否支持的问题。王步霄主张从事故发生日2016年9月22日起至定残前之日2017年5月1日的误工费41142.87元，但事故发生后的2016年10月、11月、12月王步霄的个人所得税照常缴纳，王步霄对其工资收入因事故而减少和减少金额没有提供充分的证据证实，故本院不予支持，且王步霄于1956年11月7日出生，至2016年11月7日已年满60周岁，达到退休年龄，故对其主张的误工费，本院也不予支持。综上所述，王步霄的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审诉讼费1198元，由上诉人王步霄负担。本判决为终审判决。审 判 长  彭国荣审 判 员  陈 容代理审判员  董振南二〇一八年一月三十一日书 记 员  王怡欢附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。