乌兰察布市中级人民法院民事判决书（2017）内09民终1105号上诉人(原审被告): 内蒙古电力（集团）有限责任公司乌兰察布电业局察右后旗供电分局。负责人：王晓奇，局长。委托诉讼代理人：刘广宏，内蒙古电力（集团）有限责任公司乌兰察布电业局察右后旗供电分局综合办主任。委托代诉讼理人：张秀峰，内蒙古电力（集团）有限责任公司乌兰察布电业局法律顾问。被上诉人(原审原告): 姚庆，男，汉族，高中文化，无业。委托诉讼代理人：王义，男，汉族，察右后旗法律援助中心法律工作者。上诉人察右后旗电力有限责任公司因与被上诉人姚庆劳动争议一案，不服察哈尔右翼后旗人民法院 （2017）内0928民初406号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月24日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人内蒙古电力（集团）有限责任公司乌兰察布电业局察右后旗供电分局的委托诉讼代理人刘广宏、张秀峰，被上诉人姚庆及委托诉讼代理人王义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。内蒙古电力（集团）有限责任公司乌兰察布电业局察右后旗供电分局诉称：1、请求人民法院撤销一审判决,发回重审或依法改判；2、本案的诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一审判决模糊事实,无视法律规定,做出没有任何法律依据的判决,是非常错误的。一审判决回避了一个客观事实,即上诉人与被上诉人之间的纠纷在2006年的时候已经经两审法院依照《工伤保险条例》的规定,一次性了结,在法律法规规定已了结的情况下,继续参照与案件处理没有直接关系的法律做出判决是非常错误的。客观事实如下:2003年后旗粮库下岗职工姚利平受后旗电力有限责任公司临时雇佣施工架线,架线过程中从线砣上摔下造成右胳膊骨折,后经过察右后旗劳动争议仲裁委员会仲裁、察右后旗人民法院一审、鸟兰察布市中级人民法院二审终审认定如下:姚利平与察右后旗电力有限责任公司之间形成事实劳动关系,姚利平构成工伤,伤残等级为六级。依照以上认定,判决后旗电力有限责任公司支付姚利平医疗费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、陪护费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金共计人民币66432.75元。对于仲裁裁决和两审法院的判决,姚利平非常认同,察右后旗电力有限责任公司尽管至始至终不服,但终审判决下达后,对于判决书确定的各项义务,察右后旗电力有限责任公司悉数全部履行。当时两审法院判决的法律依据是《工伤保险条例》第36条《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》(内政发【2014】65号)第36条、第41条规定，依据以上法律法规的规定,工伤人员领取一次性工伤医疗补助金及伤残就业补助金的前提条件是劳资双方解除或终止劳动关系,领取的结果是工伤保险关系终止。依照以上规定,上诉人在履行了法院的判决后,与被上诉人不再有任何法律关系,被上诉人基于六级伤残能够享受的全部工伤待遇就一次性享受完毕,此后,无论其再进行几次治疗,都由个人安排,与上诉人不再有任何关系。可是一审法院却避开当时两审法院判决依据的法律法规,没有就上诉人已经支付的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的法律后果作任何阐述,直接认定本案被上诉人的主张是后续医疗救治权利的延续。将一审期间双方当事人争议最大的已经领取了一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的法律后果搁置起来,援引没有任何实质内容的《工伤保险条例》第三十条第一款(内容为:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇)的规定做出判决,使审判与判决结果没有半点关系,使判决结果与当事人的答辩没有半点关系,最终导致判决结果与已经发生的法律事实没有法律关系。请二审法院发回重审或依法改判。姚庆辩称，一审判决事实清楚,证据确凿充分,适用法律正确,理应得到二审法院的维持。首先,一审判决事实清楚。一审判决确认的法律事实为:2003年4月份,上诉人雇佣并指派被上诉人在上诉人施工的察右后旗贲红镇万亩滩架线工程中从线砣上掉下来致伤。此后,上诉人与被上诉人因工伤认定和工伤待遇产生纠纷,先后经察右后旗劳动争议仲裁委员会,察右后旗人民法院和乌兰察布市中级人民法院的裁决,上诉人最终认可并接受了被上诉人作为雇员在从事雇佣事务中遭受伤害应享受工伤待遇的这一法律事实。但是上诉人对被上诉人在停工留薪期满后发生的继续治疗费用拒绝承担引发了劳动双方新一轮工资保险待遇的争议和纠纷事实,一审法院调查的清清楚楚,一审判决书中书写的明明白白,上诉人和被上诉人均对一审法院确认的上述法律事实予以认可,没有任何异议,因此说,一审判决事实清楚。其次,一审判决证据确凿充分。在一审中,被上诉人为了证明停工留薪期后继续治疗发生了医疗费用和治疗事实,向法庭递交了在北京积水潭医院进行二次手术治疗的病例及医疗费用票据,客观真实地再现了被上诉人在工伤事故中身体受伤部位的继续治疗的场景和情况,完全具备证据的真实性、客观性和关联性,是确凿充分的。另外,一审判决适用的法律是正确的。本案是工伤保险待遇争议的事实已经劳动仲裁部门和两级审判机关的生效法律文书进行了确认,上诉人在上诉请求中对工伤待遇事实同样认可无异议。因此说,适用的法律应是劳动法律关系限定的工伤保险待遇条款,故一审判决适用法律上是正确的。二、上诉人的上诉请求于理不合,与法无据,与事实不符,应由二审法院依法驳回。医疗费是指自然人的身体受到侵袭,自然灾害伤害,他人伤害或动物伤害等后,所接受医学上的检查、治疗和康复所必须费用。具体包括:挂号费,医药费,理疗费,治疗费,检查费,透析费,化验费,住院费,手术费,护理费及其他医疗费用。在司法实践中只有实际发生才能裁决具体确认数额。本案所争议的医疗费用是在二次手术中产生的,是必须合理的。一次性医疗补助金是指工伤职工因公致残被鉴定为五、六级伤残,经工伤职工本人提出,与用人单位解除或终止劳动关系,或工伤职工因公致残被鉴定为七致十级伤残,劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。从上述“医疗费”和“一次性医疗补助金”的不同概念来说,两者根本是两回事,不具有可替代性,甚至连互补功能都不具备。望人民法院采纳请求二审法院依法维持一审判决，驳回上诉人的上诉请求，由上诉人承担一二审的诉讼费。姚庆向一审法院起诉请求：1、判令被告赔付二次手术费用74787.06元（医疗费62620.66元、误工费1232元、护理费1134.4元、住院伙食补助费1000元、交通费1000元、住宿费3900元）；2、原告的“三期”费用待申请人民法院委托或指定有资质的司法鉴定机构予以评估后，再行主张“三期”费用诉求，现放弃该项诉求；3、本案的一切诉讼费用由被告承担。一审法院认定的案件事实：2003年4月28日，原告受雇被告在察右后旗贲红镇万亩滩一带施工架线，原告用吊链吊线砣时，不慎从电杆上摔下，造成右胳膊肱骨粉碎性骨折，原告因此形成的相关费用，经本院（2006）后民初字第3号民事判决书、乌兰察布市中级人民法院（2006）乌民终字第120号民事判决书已做了处理，被告支付原告医疗费、一次性伤残补助金等费用合计人民币66432.75元。2017年2月20日至2017年3月1日原告入住北京积水潭医院诊断为“肱骨髁上骨折（右，骨折不愈合），住院期间施行了“内固定物取出，切开复位，钢板螺丝钉内固定，取髂骨植骨术”，支出医疗费60614.31元。2017年2月14日在内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗一天，支出医疗费526.35元。先后支出交通费872.50元，住宿费1112元。一审法院认为，原、被告双方虽未订立书面劳动合同，但已形成事实劳动关系。原告系受雇被告在施工架线中致残，2006年虽通过两级人民法院作了工伤的认定和处理，判决由被告支付了原告发生的相关费用，但对原告提出的要求被告支付取钢钉、钢板及后续治疗费的主张，因该法律事实尚未形成，且无其他证据予以证明，未予支持。本案中，原告就其二次手术相关费用进行主张权利，是对应获得医疗救治权利的延续，参照国务院发布的《工伤保险条例》第三十条第一款，对其发生的后续治疗费用的诉讼请求予以支持。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项、第三款，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告内蒙古电力（集团）有限责任公司乌兰察布电业局察右后旗供电分局支付原告姚庆医疗费60614.31元，误工费1232元，护理费1134.40元，住院伙食补助费1000元，住宿费1112元，交通费872.50元，共计65965.21元（此款限判决发生法律效力后10日内履行完毕）。二、驳回原告姚庆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由被告内蒙古电力（集团）有限责任公司乌兰察布电业局察右后旗供电分局负担。二审期间认定的案件事实与一审法院认定的案件事实一致，本院予以确认。本院认为，被上诉人构成工伤及上诉人应当承担工伤赔偿责任，已经民事诉讼终审确认，应当认定。上诉人主张该案已经两级法院的审理，一审法院不应当再受理，依据《工伤保险条例》第三十八条：“工伤复发，确认需要治疗的，享受该条例第30、32、33条规定的工伤待遇”，被上诉人因工伤发展致使右肱骨髁上骨折且骨折不愈合，治疗呈连续状态且尚未终结，被上诉人要求上诉人支付后续的治疗费并无不当；虽然上诉人已支付被上诉人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金和一次性伤残就业补助金，但后续治疗费属于工伤待遇的延续，二者并不等同；综上，因被上诉人的治疗并未治疗终结也未在之前的判决中予以处理，因此本案不属于重复起诉，故上诉人的主张均不能成立，本院不予支持。综上所述，内蒙古电力（集团）有限责任公司乌兰察布电业局察右后旗供电分局的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决为终审判决。二审案件受理费10元，由上诉人内蒙古电力（集团）有限责任公司乌兰察布电业局察右后旗供电分局负担。审 判 长 赵 昱审 判 员 杨 洁审 判 员 强 婷 二0一八年一月二十四日书 记 员 孙跃飞