新疆维吾尔自治区阿克苏地区中级人民法院民 事 判 决 书（2018）新29民终733号上诉人（原审原告）：帕夏汗·托合提，女，维吾尔族，1972年7月2日出生，无固定职业，住阿克苏市长安社区****院。委托诉讼代理人：帕坦木·托合提，女，维吾尔族，1969年5月10日出生，无固定职业，，住阿克苏市长安社区****院系帕夏汗·托合提姐姐。委托诉讼代理人：阿布都外力·卡迪尔，新疆托木尔峰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：伍万樑，男，汉族，1986年11月17日出生，无固定职业，住，住阿克苏市西大桥水电厂/div>委托诉讼代理人：伍昌鑫，男，汉族，1962年7月15日出生，无固定职业，住阿克苏市苏杭小区******，系伍万樑的父亲。被上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司，住所地阿克苏市塔中路**。负责人：孙碧红，该公司总经理。委托诉讼代理人：江莉莉，女，汉族，1982年2月11日出生，系该公司员工。上诉人帕夏汗·托合提因与被上诉人伍万樑、中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司（以下简称中华联合财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服阿克苏市人民法院（2016）新2901民初6536号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月20日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人帕夏汗·托合提的委托诉讼代理人帕坦木·托合提、阿布都外力·卡迪尔、被上诉人伍万樑的委托诉讼代理人伍昌鑫、中华联合财险公司的委托诉讼代理人江莉莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。帕夏汗·托合提上诉请求：请求撤销原审判决，依法予以改判支持帕夏汗·托合提全部诉讼请求。事实与理由：事故发生后，帕夏汗·托乎提在阿克苏地区第一人民医院住院治疗诊断左侧第5-7肋骨骨折，因经济困难出院，三天后在阿克苏地区维吾尔医医院住院继续治疗，虽在阿克苏地区维吾尔医医院诊断左侧第5-7、10肋骨骨折，但所诊断的伤情均系交通事故造成，一审未支持住院费用错误。司法鉴定中心根据病情、病历作出伤残及误工期、护理期、营养期的鉴定结论，一审未予采纳错误。在一审第二次开庭时，上诉人因特殊原因不能到庭，未能提交相关住院票据，一审继续开庭程序违法。伍万樑辩称,原审判决正确，请求予以维持。中华联合财险公司辩称，原审判决正确，保险公司对阿克苏地区第一人民医院住院费用认可，我公司已按一审判决确定的金额将赔偿款汇至法院账户。帕夏汗·托合提向一审法院起诉请求：1、判令伍万樑、中华联合财险公司赔偿帕夏汗·托合提各项经济损失合计103352.35元，其中医疗费8444.63元、住院伙食补助费4320元（36天×120元）、营养费2400元（60天×40元）、误工费20025.8元（120天×166.88元）、护理费10012.8元（60天×166.88元）、伤残赔偿金56926.86元（26274.66×20年×10%）、鉴定费700元、交通费500元、精神抚慰金2000元、摩托车损失费2000元及材料、打印复印费400元；2.本案诉讼费由伍万樑、中华联合财险公司承担。一审法院认定事实：2016年5月6日11时30分许，伍万樑驾驶新NW61**号车在阿克苏市英巴格路由东向西行驶至屠宰场前路段左转弯时，与帕夏汗·托合提无学习证明驾驶无号牌两轮自行车相碰，致帕夏汗·托合提受伤及车辆损坏的交通事故发生。该事故经阿克苏市交通管理大队作出的道路事故认定书，认定帕夏汗·托合提与伍万樑负事故同等责任。事故发生当日，帕夏汗·托合提入住阿克苏地区第一人民医院住院治疗，直至2017年5月28日出院，共计22天，出院诊断为：1.胸部损伤（左侧第5-7肋骨骨折）；2.膝挤压伤、左膝关节积液、双侧膝部软组织损伤；3.头部外伤。医嘱：休息1月、加强营养，不适随访。在此期间，伍万樑共垫付医疗费3180元。另查明，新NW61**号车所有人为王小燕，伍万樑与王小燕系夫妻关系，伍万樑具有合法驾驶资格，该车在中华联合财险公司投保了交强险。帕夏汗·托合提在起诉时将担保人隆泽兵列为本案被告，但在开庭审理前向撤回对隆泽兵的起诉，对此伍万樑及中华联合财险公司均无异议，对帕夏汗·托合提该申请法院予以准许。一审法院认为，公民、法人合法的民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人人身、财产的，均应承担相应的民事责任。本案伍万樑驾驶新NW61**号车与帕夏汗·托合提驾驶无号牌两轮自行车相碰，致帕夏汗·托合提受伤、车辆损坏的交通事故发生。公安机关认定帕夏汗·托合提与伍万樑负本起事故的同等责任，双方对此认定均无异议，伍万樑理应按事故责任认定赔偿帕夏汗·托合提的损失。因此帕夏汗·托合提现要求伍万樑赔偿住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费及交通费金的主张，法院应按法律规定核算后予以支持。其中营养费、护理费及误工费将依据医疗机构出具的证明予以确认。至于帕夏汗·托合提主张的阿克苏地区第一人民医院医疗费，因其未能提交住院结单发票，对该笔费用本案现不予支持。帕夏汗·托合提主张的二次住院产生费用、十级伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金及摩托车损失，因证据不足，故对该部分损失不予支持。新NW61**在中华联合财险公司投保了交强险，依据法律规定保险公司理应在交强险范围内先行赔付帕夏汗·托合提的损失，不足的，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经核算一审法院确认帕夏汗·托合提损失为住院伙食补助费2640元（22天×120元）、营养费1560元（52天×30元）、误工费8677.76元（52天×166.88元）、护理费8677.76元（52天×166.88元）、交通费300元，合计21855.52元。其中交强险医疗费赔偿限额包括住院伙食补助费2640元及营养费1560元，计4200元；伤残赔偿限额包括误工费8677.76元、护理费8677.76元及交通费300元，计17655.52元。综上所述，帕夏汗·托合提要求赔偿伙食补助费、营养费、误工费、护理费及交通费的主张，符合法律规定，法院根据法律规定标准核算后予以支持。至于帕夏汗·托合提主张的其他费用，因未提交证据，故对其他损失不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中华联合财险公司于本判决生效后二十日内在交强险医疗赔偿范围内赔偿帕夏汗·托合提人身损害保险金4200元（住院伙食补助费2640元＋营养费1560元）；二、中华联合财险公司于本判决生效后二十日内在交强险伤残赔偿范围内赔偿帕夏汗·托合提人身损害保险金17655.52元（误工费8677.76元＋护理费8677.76元＋交通费300元）；三、驳回帕夏汗·托合提的其他诉讼请求。案件受理费617元，由帕夏汗·托合提承担308元、伍万樑承担309元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人帕夏汗·托合提向法庭提交如下证据：1、阿克苏地区人民医院住院费结算票据、疾病诊断证明、发票费用明细、门诊预交金收退款收据、出院诊断证明书、CT影像诊断报告单。证明事故后帕夏汗·托合提在阿克苏地区第一人民医院住院治疗花费医疗费6037.69元。经质证，被上诉人伍万樑对该证据不认可。被上诉人中华联合财险公司对该组证据认可。2、阿克苏地区维吾尔医医院入院通知单、诊断证明、出院证、复印费票据及农一师医院CT检查报告单。证明帕夏汗·托合提的伤情与交通事故有关的事实。经质证，被上诉人伍万樑对该组证据不予认可，认为帕夏汗·托合提已经出院，且与一审庭审时不符。被上诉人中华联合财险公司对该组证据证明观点不予认可，认为一审时已查明帕夏汗·托合提2016年6月2日在家中不慎摔伤。二审期间，双方当事人对帕夏汗·托合提第10肋骨是否在交通事故发生时骨折存在争议，为查明帕夏汗·托合提事故发生当日造成的伤情是否存在4根肋骨骨折，我院于2018年9月27日向阿克苏地区第一人民医院骨一科主任及医生进行调查，并制作调查笔录一份。骨一科主任陈述，帕夏汗·托合提发生交通事故当日住院后，从CT三维重建显像上看，其左侧第5-7前肋骨内像骨皮质欠规整，略凹陷，不全性骨折，第10肋骨不存在骨折。经质证，上诉人帕夏汗·托合提对该调查笔录内容不认可，认为在阿克苏维吾尔医医院的检查影像中可以看到第10肋骨骨折。被上诉人伍万樑对该笔录内容认可。被上诉人中华联合财险公司对该笔录内容认可，认为根据伤残鉴定的标准，第5-7肋骨骨折不构成伤残。因帕夏汗·托合提伤残鉴定报告是根据第5-7、10肋骨骨折伤情作出十级伤残鉴定结论，为核实第5-7肋骨骨折是否构成伤残，我院于2018年9月28日通知新疆振兴司法鉴定中心鉴定人艾依提·肉孜及帕夏汗·托合提委托诉讼代理人帕坦木·托乎提、阿不都外力·卡迪尔、伍万樑的委托诉讼代理人伍昌鑫、中华联合财险公司的委托诉讼代理人江莉莉到庭进行调查，鉴定人艾依提·肉孜陈述，在帕夏汗·托乎提委托新疆振兴司法鉴定中心作伤残鉴定时，其提交了阿克苏地区第一人民医院的CT影像，该影像显示只有3根肋骨骨折（即第5-7），如果是3根肋骨骨折则不构成伤残，因有时骨折会在当时并不明显，过段时间骨痂形成才能看的清楚，故建议帕夏汗·托合提重新复查，阿克苏地区维吾尔医医院复查结果显示第5-7、10肋骨骨折，且帕夏汗·托合提第一次在阿克苏地区维吾尔医医院治疗是在事故发生一个月后，根据骨痂形成情况，第10肋骨骨折是符合伤情的，认为与交通事故有因果关系，故依据复查病历作出十级伤残结论，因护理期、营养期、误工期的评定标准只有1根肋骨骨折和多根肋骨骨折之分，故3根肋骨骨折的护理期、营养期、误工期与4根肋骨骨折一致。经质证，上诉人帕夏汗·托合提对鉴定人的陈述认可。被上诉人伍万樑、中华联合财险公司对3根肋骨骨折不构成伤残认可，对鉴定人其他陈述不认可，认为第10肋骨骨折是否系本次交通事故造成不能确定。被上诉人中华联合财险公司提交快钱支付凭证。证明保险公司已按照一审判决确认的金额将赔偿款汇至法院账户。经质证，上诉人帕夏汗·托合提、被上诉人伍万樑均无异议。二审期间被上诉人伍万樑未提交证据。本院经审理，对一审判决查明事实予以确认。另查明，2016年5月6日事故发生当日，帕夏汗·托合提入住阿克苏地区第一人民医院住院治疗，直至2017年5月28日出院，共计住院22天，花费医疗费6037.69元。2016年5月31日帕夏汗·托合提入住阿克苏地区维吾尔医医院治疗，至2016年6月11日出院，共计住院11天，花费医疗费4960.66元，入院诊断为：1.左侧肋骨骨折（5、6、7、10骨折）；2.左膝关节软组织损伤；3.左膝关节积液。出院诊断为：1.左侧肋骨骨折；2.左膝关节软组织损伤；3.左膝关节积液。医嘱：住：住院治疗息1月。2016年6月20日帕夏汗·托合提委托新疆振兴司法鉴定所对其伤残等级进行司法鉴定，新疆振兴司法鉴定所作出新振兴（2016）法临鉴字第0697号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：左侧胸部第5、6、7、10肋骨骨折导致4肋以上骨折，该损伤的后遗症已构成道路交通事故10级伤残，帕夏汗·托合提支付鉴定费700元。2016年8月4日帕夏汗·托合提委托新疆振兴司法鉴定所对其休息期、护理期、营养期进行司法鉴定，新疆振兴司法鉴定所作出新振兴（2016）法临鉴字第024号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：胸部4肋以上骨折，诊断成立，休息期综合评定为120日、护理期综合评定为60日、营养期综合评定为60日。本院认为，本案的争议焦点为：帕夏汗·托合提左侧第10肋骨骨折是否与交通事故有因果关系，其损失应如何计算。2016年5月6日发生交通事故当日帕夏汗·托合提入住阿克苏地区第一人民医院治疗，该院CT检查报告单、诊断证明均载明帕夏汗·托合提左侧第5-7肋骨骨折，经本院调查，阿克苏地区第一人民骨一科主任及医生也亦陈述第10肋骨不存在骨折。虽阿克苏地区维吾尔医医院诊断帕夏汗·托合提第10肋骨骨折，但本院认为，阿克苏地区人民医院作为地区三甲医院，其医疗设备、医疗水平较之阿克苏地区维吾尔医医院更先进，且帕夏汗·托合提受伤后就立即入住阿克苏地区第一人民医院治疗，其诊断结果更能最直接、真实反映帕夏汗·托合提当时的伤情，故对帕夏汗·托合提主张第10肋骨骨折系交通事故造成的上诉意见不予支持。根据新疆振兴司法鉴定所鉴定人陈述，3根肋骨骨折不构成伤残，对此帕夏汗·托合提、伍万樑、中华联合财险公司均无异议，故对帕夏汗·托合提要求赔偿伤残赔偿金的上诉请求本院不予支持。关于医疗费问题，在二审期间帕夏汗·托合提提交了阿克苏地区第一人民医院住院费结算票据，该次治疗系事故发生当日住院治疗所产生，与交通事故有因果关系，伍万樑应当予以赔偿。2016年5月28日帕夏汗·托合提自阿克苏地区第一人民医院出院后，于2016年5月31日在阿克苏地区维吾尔医医院住院继续治疗，二次治疗均包含因交通事故造成的左侧第5-7肋骨骨折、膝挤压伤、左膝关节积液、双侧膝部软组织损伤等伤情，其治疗应属第一次住院后的延续，故对帕夏汗·托合提2016年5月31日在阿克苏地区维吾尔医医院住院治疗所产生的医疗费予以支持。帕夏汗·托合提要求伍万樑赔偿住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费及交通费金的主张，按法律规定核算后予以支持。其中营养费、护理费及误工费将依据医疗机构出具的证明予以确认。帕夏汗·托合提主张鉴定费、精神抚慰金及摩托车损失，因证据不足，故对该部分损失不予支持。经核算确认帕夏汗·托合提损失为医疗费10998.35元（6037.69元+4960.66元）、住院伙食补助费3960元（33天×120元）、营养费1890元（63天×30元）、误工费10513.44元（63天×166.88元）、护理费10513.44元（63天×166.88元）、交通费300元、复印费18元，合计38193.23元。其中交强险医疗费赔偿限额包括医疗费10998.35元、住院伙食补助费3960元、营养费1890元，计16848.35元；伤残赔偿限额包括误工费10513.44元、护理费10513.44元、交通费300元、复印费18元，计21344.88元。新NW61**在中华联合财险公司投保了交强险，依据法律规定保险公司理应在交强险范围内先行赔付帕夏汗·托合提的损失，不足的，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因交强险医疗赔偿限额为10000元，该损失超出部分由帕夏汗·托合提与伍万樑按事故责任比例承担。综上所述，帕夏汗·托合提要求赔偿医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、复印费的主张，符合法律规定，法院根据法律规定标准核算后予以支持。至于帕夏汗·托合提主张的其他费用，因未提交证据，故对其他损失不予支持。一审判决未支持医疗费、复印费有误，应当予以纠正。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项之规定，判决如下：一、撤销阿克苏市人民法院（2016）新2901民初6536号民事判决；二、中华联合财险公司于本判决生效后二十日内在交强险医疗赔偿范围内赔偿帕夏汗·托合提人身损害保险金10000元；三、中华联合财险公司于本判决生效后二十日内在交强险伤残赔偿范围内赔偿帕夏汗·托合提人身损害保险金21344.88元（误工费10513.44元、护理费10513.44元、交通费300元、复印费18元）；三、伍万樑于本判决生效后二十日内赔偿帕夏汗·托合提244.18元（医疗费998.35元、住院伙食补助费3960元、营养费1890元，计6848.5元的50%即3424.18元，扣减伍万樑已支付的3180元）；四、驳回帕夏汗·托合提的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费617元（帕夏汗·托合提预交），二审案件受理费564.97元（帕夏汗·托合提预交），合计1181.97元，由帕夏汗·托合提负担826元，伍万樑负担355.97元。本判决为终审判决。审 判 长 李  云  丽审 判 员 哈里旦·买买提代理审判员 赵  培  培二〇一八年九月二十九日书 记 员 马     妮