上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0118民初17399号原告：任明国，男，1977年2月3日出生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：王治，上海东炬律师事务所律师。被告(第一被告)：顾国益，男，1970年9月10日出生，汉族，住江苏省。被告(第二被告)：安邦财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州市。负责人：张为，总经理。委托诉讼代理人：常诚，男。委托诉讼代理人：李雪松，男。原告任明国与被告顾国益、被告安邦财产保险股份有限公司苏州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月1日立案后，依法适用简易程序。本案于2017年12月8日公开开庭进行了审理。原告任明国的委托诉讼代理人王治、被告顾国益、被告安邦财产保险股份有限公司苏州分公司的委托诉讼代理人常诚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任明国向本院提出诉讼请求：原告因本次交通事故造成的损失为医疗费人民币115,498.78元、鉴定费2,600元、住院伙食补助费370元(20元/天×18.5天)、残疾赔偿金61,248元(25,520元/年×20年×0.12)、误工费16,100元(2,300元/月×7个月)、营养费3,600元(40元/天×90天)、护理费6,900元(2,300元/月×3个月)、精神损害抚慰金1,800元(交强险内优先赔付)、衣物损500元、交通费500元；判令第二被告在保险范围内承担先行赔付责任，超出或者不属于保险理赔范围的由第一被告承担30%赔偿责任；判令诉讼费、律师费4,000元由第一被告承担。事实和理由：2016年11月9日，原告驾驶沪DEXX**中型厢式货车沿上海市青浦区青赵公路由南向北行驶至青赵公路出友爱路北约300米处时，适遇第一被告驾驶苏J8XX**轻型普通货车沿青赵公路由北向南行驶至此，因原告占道行驶，双方发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，第一被告负事故次要责任，原告负事故主要责任。被告顾国益辩称：事故事实及责任认定无异议。不同意承担任何赔偿，应由保险公司承担全部赔偿责任。被告安邦财产保险股份有限公司苏州分公司辩称：事故事实及责任认定同第一被告意见。事故车辆在我司投保了交强险及商业三者险(20万，含不计免赔)，事故发生在保险期间内，同意在保险范围内承担赔偿责任。医疗费要求扣除非医保部分及住院期间伙食费；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围；住院伙食补助费无异议；残疾赔偿金、精神损害抚慰金阅片后出具书面意见；误工费计算方式无异议，期限阅片后出具书面意见；护理费认可1,200元每月，期限阅片后出具书面意见；衣物损不认可；交通费认可100元。由于事发时第一被告驾驶的事故车辆检验不合格，商业险拒赔。本院经审理认定事实如下：2016年11月9日，原告驾驶沪DEXX**中型厢式货车沿上海市青浦区青赵公路由南向北行驶至青赵公路出友爱路北约300米处时，适遇第一被告驾驶苏J8XX**轻型普通货车沿青赵公路由北向南行驶至此，因原告占道行驶，双方发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，第一被告负事故次要责任，原告负事故主要责任。事发时，第一被告驾驶的事故车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任保险20万元含不计免赔，本起事故发生在保险期间内。第一被告的驾驶证及行驶证均在有效期内。另查明：原告受伤后至复旦大学附属中山医院青浦分院、上海市松江区九亭医院、上海市第六人民医院就诊，并于2016年11月9日至2016年11月12日在复旦大学附属中山医院青浦分院、2016年11月14日至2016年11月21日在上海市第六人民医院、2016年11月21日至2016年11月29日在上海市松江区九亭医院住院治疗，共住院18.5天。又查明：原告系农业户籍。2017年8月29日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告伤后的伤残等级、三期及后续医疗出具鉴定意见为：任明国之左足第2-4跖骨、中、外侧楔骨、骰骨骨折，致左足足弓结构破坏1/3以上，构成XXX伤残；左侧髋臼骨折，致左下肢丧失功能16.6%，构成XXX伤残；伤后酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天；遵医嘱择期行左侧髋臼、左足第2-4跖骨、骰骨骨折内固定拆除术，可酌情予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。原告为此支付鉴定费2,600元。对于上述当事人各方没有争议的事实，本院予以确认。审理中，各方当事人存在以下争议：一、原告提供事故认定书，证明事故事实及责任认定。第一被告对事故事实及责任认定无异议；第二被告对事故事实及责任认定同第一被告意见，但认为事故认定书记载第一被告驾驶不符合安全技术标准的机动车上道路行驶，属于机动车第三者责任保险责任免除事项，故商业险拒赔，并提供商业保险条款予以佐证。原告认为该款为格式条款，保单上并未加粗以示注意，如第二被告无法提供证据证明明确告知，格式条款无效。第一被告不同意保险公司意见，要求保险公司在商业险范围内承担赔偿责任。第二被告庭后补充提供车险保险合同签收回执及机动车保险投保单，证明已对责任免除条款履行告知及解释说明义务。二、第一被告主张事发后为原告垫付过钱款，同意庭后3个工作日内向法庭提交证据，逾期承担不利后果。原告认为垫付款项需庭后核实。庭后，原告提供情况说明，认为并未收到被告垫付的医疗费等。第一被告庭后也未补充相关证据。审理中，各方当事人对原告的诉请存在以下争议：伤残赔偿金61,248元，原告提供鉴定意见书。第一被告认为真实性无异议；第二被告认为需阅片，庭后3个工作日内向法庭提交重新鉴定书面申请，逾期视为认可该份报告。庭后未收到第二被告提交的书面申请。本院认为：被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。据此，第一被告应承担30%的赔偿责任。事故车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，根据相关规定，第二被告应首先在强制保险责任限额内按照实际损失承担赔付责任，不足部分由第二被告在商业第三者责任险范围内按责承担赔付责任。第二被告主张第一被告驾驶事故车辆不符合安全技术标准属于商业三者险免责事项，且该免责条款已尽明确告知义务，故商业三者险拒赔，本院认为，商业保险条款为格式条款，投保单上的投保人声明为格式内容，签收回执仅表明投保人收到保险单及保险条款等材料，并不能证明已对免责条款尽明确告知义务，故第二被告要求商业三者险拒赔本院不予支持。第一被告认为事发后为原告垫付过钱款，但未提供证据，且原告予以否认，故本院不予支持。原告的各项损失具体确定如下：一、医疗费，系原告治疗因交通事故造成损伤的合理费用，凭票计算，本院确认115,490.76元；二、住院伙食补助费，结合原告住院天数，本院确认370元(20元/天×18.5天)；三、营养费，结合鉴定意见书，本院确认3,600元(40元/天×90天)；四、残疾赔偿金，根据原告的伤残等级及户籍性质，本院确认61,248元(25,520元/年×20年×0.12)；五、鉴定费2,600元，符合法律规定，本院予以确认，第二被告主张鉴定费不属于保险理赔范围，但未提供相关证据予以佐证，本院根据保险法规定，对第二被告该主张不予采纳；六、误工费，结合鉴定意见书，本院确认16,100元(2,300元/月×7个月)；七、护理费6,900元(2,300元/月×3个月)，根据鉴定意见书，本院予以确认；八、精神损害抚慰金，结合原告伤残等级及责任比例，本院确认1,800元；九、衣物损，本院酌情认可200元；十、交通费，结合原告就诊次数，本院酌定100元；十一、律师代理费，系原告因本次诉讼支出的合理费用，被告方应适当赔偿，本院酌定3,000元。综上所述，原告因本次交通事故造成的损失共计211,408.76元，由第一被告赔偿原告律师代理费3,000元，余额由第二被告在交强险限额内赔付原告96,348元，剩余款项由第二被告在商业三者险限额内按照30%的责任比例赔付原告33,618.23元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司苏州分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告任明国96,348元；二、被告安邦财产保险股份有限公司苏州分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔付原告任明国33,618.23元；三、被告顾国益应于本判决生效之日起十日内赔偿原告任明国3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,987.24元，减半收取1,493.62元，由原告任明国负担13.96元，由被告顾国益负担1,479.66元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 杨 炜二〇一八年一月十二日书记员 刘敬辉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。