上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0113民初14043号原告：杨国娟，女，1961年4月25日生，汉族，户籍地上海市崇明区。委托诉讼代理人：张建成，上海福湾律师事务所律师。被告：李成永，男，1974年5月10日生，汉族，户籍地安徽省宿州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：周云涛，上海正策律师事务所律师。原告杨国娟与被告李成永、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨国娟的委托诉讼代理人张建成、被告李成永、被告保险公司的委托诉讼代理人周云涛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨国娟向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费人民币46,805元、住院伙食补助费140元(20元/天×7天)，营养费3,600元(1,200元/月×3个月)、护理费6,000元(2,000元/月×3个月)、误工费15,000元(3,000元/月×5个月)、残疾赔偿金125,192元(62,596元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、残疾辅助器具费580元、衣物损500元、鉴定费1,950元、律师费4,000元，上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先受偿)，超出保险范围的项目和金额，由被告李成永承担赔偿责任，并扣除被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付的10,000元。事实和理由：2017年4月8日17时40分许，在上海市沪太路、塘祁路路口处，被告李成永驾驶车牌号为皖LHXX**小型普通客车，与原告骑驶的电瓶车发生交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定，被告李成永负事故全部责任，原告无责任，肇事车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险。被告保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，肇事车辆投保有交强险及商业三者险(100万元，含不计免赔)，事发后已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了10,000元，愿意在保险剩余范围内承担相应的赔偿责任，对鉴定意见形式上的真实性无异议，考虑到原告自身存在疾病囊肿等情况，共同导致了原告的伤情，庭后三日内就是否重新鉴定提交书面申请，对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，总额46,805元予以确认，要求扣除住院期间膳食费57.90元、非医保部分、外购药834.17元，其他同意赔偿医保范围内的与事故有关且有病历印证的费用；2、住院伙食补助费140元，无异议；3、营养费，认可3个月2,700元；4、护理费，护理期限认可90天，标准认可40元/天；5、误工费，原告已经达到法定退休年龄，缺少客观证据，故误工费不认可；6、残疾赔偿金，对原告提供的租赁合同及房东证明的真实性无法核实，故不予认可；对原告提供居委会出具的居住证明，因未明确居住的起始时间，故无法认定在城镇居住的期限；因为原告已经到了退休年龄，且无银行流水证明原告工资发放情况，对误工证明不认可。综上，不同意按城镇标准赔偿；7、精神损害抚慰金，由法院依法处理；8、交通费，认可200元；9、衣物损，认可100元；10、残疾辅助器具费580元，无异议；11、鉴定费，同意在商业三者险内赔付；12、律师费，该项费用不属于保险赔偿范围。此外，关于商业三者险的答辩意见，认为医疗费中的非医保用药费用、自费药、律师费、诉讼费不属于商业三者险赔偿范围。被告李成永辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，认为原告的合理损失应由被告保险公司赔付，具体赔偿项目和金额由法院依法审核，另，就律师费3,000元与原告方达成一致意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，包括事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病史资料、费用清单、医疗费发票、辅助器具发票、鉴定费发票，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、鉴定意见书，经核查，接受鉴定的机构系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料及影像资料，结合伤者的症状及检查体征，从鉴定机构接受委托的方法与鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，故本院认为鉴定机构的鉴定意见具有证明效力，被告保险公司的辩称意见不予采纳；2、误工证明、居住证明、租赁合同等，符合证据形式，被告保险公司也无相关证明予以推翻，本院对该组证据予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2017年4月8日17时40分许，在上海市沪太路、塘祁路路口处，被告李成永驾驶车牌号为皖LHXX**小型普通客车，与原告骑驶的电瓶车发生交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定，被告李成永负事故全部责任，原告无责任。二、原告受伤后至有关医院治疗，发生医疗费用46,747.10元(不含住院期间膳食费57.90元)，事发后被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了10,000元，原、被告双方对事发后垫付费用均无异议。三、原告的伤情经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：杨国娟构成XXX伤残，伤后可予休息150日，营养90日，护理90日。为此，原告支付鉴定费1,950元。四、被告保险公司为皖LHXX**小型普通客车承保了交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为1,000,000元，并投保不计免赔险。本次事故发生在保险期间。五、原告杨国娟系本市户籍人员，宝山区大场镇祁连二村第二居民委员会为其出具了居住证明，上海宝山太平禅寺为其出具了误工证明。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告李成永驾驶机动车与原告骑驶非机动车发生交通事故，根据交警部门出具的事故认定书，被告李成永负事故全部责任，原告无责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度和原因力比例，本院确定原告所受合理损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业三者险内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告李成永予以赔偿。至于事发后被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付的10,000元，可在本案中一并予以处理。关于商业三者险的赔偿范围。1、被告保险公司认为医疗费中的非医保部分、自费药部分不予赔偿，依据不足，本院不予采信；2、关于诉讼费、律师费：本院认为，该二项费用并不属于被告保险公司应当赔偿的直接损失范畴，故不属于商业三者险的赔偿范围。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料及医疗费用收据，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用46,747.10元；2、住院伙食补助费，原告主张140元符合规定，本院予以确认；3、营养费，根据鉴定意见及原告的伤残情况，本院酌情支持90日的营养费2,700元；4、护理费，根据原告的伤残情况及鉴定意见，结合护理依赖程度，本院酌情支持90日护理费3,600元；5、误工费，被告方认为原告已达到法定退休年龄，对该项损失均不予认可，本院认为，片面地以一定的年龄作为劳动能力丧失的依据，既无明确的法律依据，也与我国的国情、社情不相符，应根据受害人在发生交通事故时是否从事劳动工作的实际情况判断，鉴于原告到达法定退休年龄后仍在工作，根据原告的伤残情况及鉴定意见，结合误工证明，本院酌情支持150日误工费11,500元；6、残疾赔偿金，根据原告的伤残情况及鉴定意见，结合原告收入来源、在本市的居住情况及事发时的年龄，原告主张残疾赔偿金125,192元符合规定，本院予以支持；7、精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告XXX伤残，给原告带来身体上和精神上的痛苦，应适当给予精神赔偿，综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度，本院酌情支持5,000元；8、交通费，根据原告所受伤情和治疗、鉴定、诉讼情况，本院酌情支持300元；9、残疾辅助器具费，原告为伤情所需购买骨科专业护具并有票据为凭，确系本次交通事故的合理支出，本院支持残疾辅助器具费580元；10、衣物损，本院酌情支持衣物损100元；11、鉴定费，原告主张1,950元，有鉴定意见书及发票为凭，本院予以支持；12、律师费，根据本案案情，支持律师费3,000元。综上所述，原告合理损失共计200,809.10元，扣除被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内先行垫付的10,000元后，被告保险公司还应在交强险内赔付原告误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金(5,000元)、残疾辅助器具费六项计110,000元、衣物损100元，合计110,100元；在商业三者险内赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费合计77,709.10元。被告李成永赔付原告律师费3,000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司还应在交强险内赔付原告杨国娟误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、衣物损合计110,100元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险内赔付原告杨国娟医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费合计77,709.10元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告李成永赔付原告杨国娟律师费3,000元，此款于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,240元，由被告李成永负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  顾华忠二〇一八年九月二十七日书记员  朱唯伟附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……第二十五条……。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予以准许。四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。