河北省围场满族蒙古族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀0828民初3620号 原告张娟，女，1983年12月29日出生，满族，职工，住围场满族蒙古族自治县。 委托代理人李然，男，1966年9月14日出生，满族，围场满族蒙古族自治县新纪元法律服务所法律工作者，住围场满族蒙古族自治县。 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称太保寿险承德支公司），所在地河北省承德市丽正门大街**。统一社会信用代码911308027387181741 负责人任翔洲，职务总经理。 委托代理人吴迪，河北承天律师事务所律师。 原告张娟与被告太保寿险承德支公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员贾兴实适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张娟及其委托代理人李然，被告太保寿险承德支公司委托代理人吴迪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张娟诉称，2015年5月9日，我与被告签订了一份保险合同，为我丈夫田野投保了“安行宝两全保险”，合同期限自2015年5月10日零时起至2045年5月9日止，每期保险费1672.00元，按年分10次交清，基本保险金额为100000.00元，合同约定我为受益人。2016年5月7日，我与被告签订了又一份保险合同，为我丈夫田野投保了“金佑人生终身寿险”及“附加金佑人生提前给付重大疾病保险”，合同期限至田野终身止。“金佑人生终身寿险”保险费每年2664.00元，按20年交清。“附加金佑人生提前给付重大疾病保险”保险费每年712.00元，按20年交清。保险金额为80000.00元，合同约定我为受益人。我与被告签订以上保险合同后，按合同约定履行了缴纳保费的义务。2017年10月24日，我丈夫田野被人发现在围场满族蒙古族自治县围场镇北高速公路桥南河滩处死亡，经围场满族蒙古族自治县公安局现场勘查、尸表检验排除他杀、自杀的可能，属于意外死亡。依据我与被告签订的“安行宝两全保险”保险条款和“金佑人生终身寿险”及“附加金佑人生提前给付重大疾病保险”保险条款2.3项的约定，被告应在“安行宝两全保险”项下向我支付保险金100000.00元，在“金佑人生终身寿险”项下向我支付保险金80000.00元。但被告至今未向我支付，请求人民法院判令被告向我支付保险金180000.00元。 原告对以上陈述未提出证据予以证明： 1、安行宝两全保险A款基本险保险合同，及缴纳保险费发票一张，证明原被告签订的保险合同合法、有效及保险费缴纳情况； 2、田野身份证复印件一份； 3、田野死亡证明； 4、死亡注销证明； 5、田野的火化证明； 6、田野与原告张娟的结婚证复印件。 被告太保寿险承德支公司对原告出示的以上证据质证及答辩意见，对1号证据的真实性、原告的缴费情况无异议，合同一直履行。对2-6号证据的真实性没有异议，但达不到原告的证明目的，在3号证据中，公安部门出具的证明仅能够证明田野非刑事案件死亡，但没有做出相应的尸检报告，不能排除田野系疾病死亡，也不能排除因意外伤害死亡。因为我公司在调查时已经向原告告知应当对田野的尸体进行解剖，查明田野死亡原因。但原告未对田野的尸体进行解剖，其提供的证据未能证明田野的死亡原因。按照合同约定，被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害之日起180日内，以该次意外伤害为直接原因导致身故或全残，我公司按合同约定支付保险金。本案中，原告提供的证据证明不了被保险人田野的死亡原因，我公司对其投保的“安行宝两全保险”无法支付保险金。对于原告在我公司投保的“金佑人生终身寿险”，原告要求我公司向其支付因田野死亡的80000.00元保险金无异议。 被告对以上陈述提出2017年10月26日为原告作的询问笔录证明曾要求原告对田野的尸体进行解剖，以便查明死亡原因。 原告认为公安机关出具的证明已经证明了田野的死亡原因是意外死亡，无需对田野的尸体进行解剖。 经审理查明，2015年5月9日，原、被告签订了一份保险合同，原告在被告处为其丈夫田野投保了“安行宝两全保险”，合同期限自2015年5月10日零时起至2045年5月9日止，每期保险费1672.00元，按年分10次交清，基本保险金额为100000.00元，合同约定原告为受益人。2016年5月7日，原告与被告签订了又一份保险合同，原告为其丈夫田野投保了“金佑人生终身寿险”及“附加金佑人生提前给付重大疾病保险”，合同期限至田野终身止。“金佑人生终身寿险”保险费每年2664.00元，按20年交清。“附加金佑人生提前给付重大疾病保险”保险费每年712.00元，按20年交清。保险金额为80000.00元，合同约定原告为受益人。原、被告签订以上保险合同后，原告按合同约定履行了缴纳保费的义务。2017年10月24日，原告丈夫田野被人发现在围场满族蒙古族自治县围场镇北高速公路桥南河滩处死亡，经围场满族蒙古族自治县公安局现场勘查、尸表检验，排除刑事案件死亡。 另查明，原、被告签订的“安行宝两全保险”保险条款2.3“意外身故保险金或意外全残保险金”项下约定“若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故或全残，保险人按约定的金额给付意外身故保险金，本合同终止”。此外，原、被告签订的“安行宝两全保险”保险条款第10条释义中10.3项对“意外伤害”的解释为“指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害”。 上述事实有原、被告陈述及提供的相关证据所证实。 本院认为，原告张娟与被告太保寿险承德支公司签订的“安行宝两全保险”保险合同系当事人之间的真实意思表示，不违反法律强制性规定，为有效合同。但该合同约定的保险人理赔需满足被保险人系因“遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故或全残，保险人按约定的金额给付意外身故保险金”的条件。2018年8月28日，围场满族蒙古族自治县公安局刑事警察大队出具的死亡证明，证明被保险人田野非因刑事案件死亡。原告认为被保险人田野系意外死亡，满足不了被保险人因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到伤害引起死亡的理赔条件。原告要求被告在原、被告签订的“安行宝两全保险”项下支付1000000.00元保险金的诉讼请求，本案无法予以支持。对于原、被告签订的“金佑人生终身寿险”及“附加金佑人生提前给付重大疾病保险”，原、被告均认为该保险合同合法、有效，因被保险人田野死亡，满足了保险合同约定的理赔条件，被告也同意在该合同项下赔偿原告保险金80000.00元。依据《中华人民共和国保险法》第十六条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、限本判决生效后十日内，被告太保寿险承德支公司在原告张娟与其签订的“金佑人生终身寿险”保险合同项下给付原告张娟保险金80000.00元； 二、驳回原告张娟要求被告太保寿险承德支公司在原、被告签订的“安行宝两全保险”保险合同项下支付100000.00元保险金的诉讼请求。 案件受理费3900.00元，减半收取1950.00元，由原告张娟承担1000.00元，由被告太保寿险承德支公司承担950.00元。 被告保险公司在本判决生效后履行时，将赔偿款汇入围场满族蒙古族自治县人民法院执行款专用账户，开户行河北围场农村商业银行股份有限公司围场镇支行（行号314142700442），户名围场满族蒙古族自治县人民法院，账号52×××40，并在附言栏内注明当事人姓名。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省承德市中级人民法院（同时交纳二审案件受理费）。 审判员  贾兴实 二〇一八年九月十日 书记员  牛文超