新疆生产建设兵团第八师中级人民法院民 事 判 决 书(2018)兵08民终447号上诉人(原审原告)：新疆西部合盛硅业有限公司，住所地新疆石河子开发区北四东路37号1号。法定代表人：罗立国，该公司董事长。委托诉讼代理人：王东盛，新疆双信律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：麻占龙，男，1992年10月30日出生，住青海省。委托诉讼代理人：马生福，青海朔山律师事务所律师。上诉人新疆西部合盛硅业有限公司（以下简称合盛硅业公司）因与被上诉人麻占龙劳动争议纠纷一案,不服石河子市人民法院（2017）兵9001民初6941号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人合盛硅业公司的委托诉讼代理人王东盛、被上诉人麻占龙及其委托诉讼代理人马生福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人合盛硅业公司上诉请求：撤销石河子市人民法院(2017)兵9001民初6941号民事判决第二至六项，改判合盛硅业公司不支付被上诉人麻占龙停工留薪期工资56666.04元、住院伙食补助费180元、一次性伤残补助金33055.19元、一次性工伤医疗补助金31798.5元、一次性伤残就业补助金63597元，由被上诉人麻占龙负担二审诉讼费。事实和理由：一、上诉人已为被上诉人依法缴纳社会保险费，其工伤保险待遇应当由工伤保险基金支付。二、上诉人已足额支付被上诉人停工留薪期工资，不存在需要补足差额的情形。一次性伤残补助金和一次性伤残就业补助金，即使要计算，也应当按照上年度社保平均缴费工资基数计算。上诉人已提交了社保平均缴费工资基数的证据。三、一审判令上诉人支付被上诉人各项工伤保险待遇，与客观事实不符，缺乏法律依据，被上诉人的各项具体请求事项的计算基数、计算方法、计算期限均缺乏事实和法律依据。被上诉人麻占龙辩称：上诉人是在发生工伤后才缴纳的社会保险费，故社会保险经办机构不予支付工伤保险待遇。对停工留薪期工资的相关理由不符合事实，一审按受伤前的工资作出判决合理。综上，请求驳回上诉人的上诉请求。合盛硅业公司向一审法院请求：1.判决原告不支付被告停工留薪期工资56666.04元；2.不支付被告一次性伤残补助金33055.19元；3.不支付被告一次性伤残就业补助金63597元；4.不支付被告一次性工伤医疗补助金31798.50元；5.不支付被告住院伙食补助费180元；6.判决由被告承担该案案件受理费、送达费等费用。一审法院认定事实：原告合盛硅业公司成立于2009年12月16日，属于有限责任公司。被告麻占龙2015年3月18日经人介绍进入原告合盛硅业公司，从事机修工作。被告麻占龙与原告合盛硅业公司签订了劳动合同。原告合盛硅业公司在劳动仲裁委开庭时提交劳动合同书一份，该劳动合同期限为2015年3月18日至2016年3月17日，合同期满，双方当事人续订劳动合同，合同期限为2016年3月18日至2018年3月17日。被告麻占龙对原告合盛硅业公司提供的劳动合同中本人签字不予认可，认为签订过劳动合同但并非原告提供的该份劳动合同。2015年9月30日，被告麻占龙在工作中受伤。被告麻占龙受伤后于2015年10月1日入住石河子大学医学院第一附属医院，2015年10月11日出院，实际住院10天，出院诊断：开放性前臂多发损伤，上肢神经损伤，上肢肌肉和肌腱损伤、上肢血管损伤。出院后，被告再未到被原告处工作。2016年4月6日，八师石河子市人力资源和社会保障局作出师市伤认字〔2016〕096号《工伤认定决定书》，认定被告麻占龙所受事故为工伤。2017年1月3日，石河子市劳动能力鉴定委员会作出劳鉴字〔2016〕483号《劳动能力鉴定结论》，鉴定麻占龙因工伤丧失劳动能力程度十级，工伤部位为右前臂多发损伤，上肢神经、肌肉、肌腱、血管损伤。被告麻占龙2015年3月至2017年7月工资册，显示被告麻占龙2015年3月应发工资1912元，4月应发工资3900.91元，5月3165.91元，6月3864.54元,7月5521.07元,8月5112.92元，9月6158.04元，2015年10月至2017年3月每月实际支付被告1470元；2017年4月至5月1337元，2017年6月至7月1328元。被告麻占龙未提交证据证明其已将医疗机构出具的诊断证明报送给原告。原告未提交为被告确定停工留薪期的证据。在仲裁庭审时，被告亦未提交本单位2014年职工平均缴费工资数额的证据。原告在劳动仲裁委提供被告的社保缴费明细单，显示被告2015年9月的工伤保险和企业基本养老保险到账年月为2015年10月22日，缴费类型为正常补收。其后，原告为被告连续缴纳社会保险费至2017年9月。庭审中，原告主张其单位自2015年9月份开始为被告缴纳社会保险费。2016年八师石河子市在岗职工平均工资为63597元/年。原、被告因解除劳动关系、工伤待遇等问题发生争议。2017年5月27日，被告麻占龙向石河子市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2017年9月15日作出石劳人仲裁字〔2017〕359号《仲裁裁决书》，裁决：一、申请人（麻占龙）与被申请人（合盛硅业公司）于2017年5月27日解除劳动关系；二、被申请人支付申请人停工留薪期工资56666.04元；三、被申请人支付申请人一次性伤残补助金33055.19元；四、被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金31798.50元；五、被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金63597元；六、被申请人支付申请人住院伙食补助费180元；七、对申请人主张的交通费、食宿费的请求不予支持。一审法院认为：原告与被告之间建立有劳动关系，被告因工受伤应当享受工伤保险待遇，被告2017年5月27日提出解除劳动关系，原、被告均无争议。该案原、被告争议的焦点是：一、被告的工伤保险待遇应当由当地社会保险经办机构支付还是由合盛硅业公司支付；二、被告主张的各项工伤保险待遇项目和标准是否符合法律规定。关于被告工伤保险待遇的支付主体问题。《工伤保险条例》第六十二条第二款、第三款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》第三条规定：“《工伤保险条例》第六十二条规定的‘新发生的费用’，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金……”该案中，被告麻占龙2015年9月30日发生工伤事故，原告于2015年10月22日为被告缴纳社会保险费。被告发生工伤在前，原告缴纳工伤保险在后。依据上述法律规定，原告主张的应当由社会保险经办机构支付被告工伤待遇的意见与上述规定不符，原告应当按照上述规定的工伤保险待遇项目和标准向被告支付工伤保险待遇。关于被告主张的各项工伤保险待遇项目和标准的请求是否符合法律规定的问题。关于停工留薪期，《工伤保险条例》第三十三条第二款规定：“停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”《新疆生产建设兵团工伤职工停工留薪期管理试行办法》第三条规定：“工伤职工应及时将医疗机构出具的诊断证明和停止工作的休假证明报送所在单位申请停工留薪。由用人单位根据工伤医疗机构的诊断证明，按照《兵团工伤职工停工留薪期分类目录》，确定工伤职工的停工留薪期限，并书面通知工伤职工本人。”该案中，被告未提交证据证明申请延长停工留薪期的情形。劳动仲裁委结合原、被告举证，对照《兵团工伤职工停工留薪期分类目录》，根据被告受伤的情况，确认原告给予被告12个月的停工留薪期并无不当。被告的停工留薪期限自2015年10月1日始至2016年9月30日止。关于被告停工留薪期的原工资待遇，《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”根据上述规定，原告应当支付被告12个月的停工留薪期工资。关于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金的计算标准。《工伤保险条例》第三十七条的规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”第六十四条第二款规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。”《新疆生产建设兵团实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条规定：“七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或者解除劳动（聘用）关系时统筹区所在地方上年度职工月平均工资为基数：（一）由用人单位支付一次性就业补助金，标准为……十级伤残为12个月；（二）由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为……十级伤残为6个月……”第四十二条规定：“工伤职工受伤前本人工资不足12个月的，按职工所在单位上年度职工月平均缴费工资计算。”根据上述规定，由于被告受工伤前12个月无缴纳社会保险费记录，原告在劳动仲裁审理中也未提交其单位职工2014年月平均缴费工资数额的证据。劳动仲裁委依据证据规则裁决原告承担举证不能的法律后果，以被告主张的工资数额作为计算一次性伤残补助金的计算基数，不违反法律规定。原告应以被告主张的4722.17元工资为基数支付被告一次性伤残补助金。原告应当以与被告解除劳动合同前即2016年八师石河子市在岗职工平均工资为63597元/年为基数计算支付被告一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金。关于住院伙食补助费。《工伤保险条例》第三十条第四款规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”《关于兵团工伤保险基金支付工伤职工住院治疗以及到统筹区外就医期间有关费用标准的通知》(兵劳社险发[2011]8号)规定“工伤职工住院和到统筹区外就医期间的伙食补助费，按照自然（日历）天数给予补助，标准为每天18元。”依照上述规定，被告应当支付原告住院伙食补助费，原告住院10天，被告应当支付住院伙食补助费180元。判决：一、原告新疆西部合盛硅业有限公司与被告麻占龙于2017年5月27日解除劳动关系；二、原告新疆西部合盛硅业有限公司于该判决生效之日起十日内支付被告麻占龙2015年10月1日至2016年9月30日停工留薪期工资56666.04元（4722.17元×12个月）；三、原告新疆西部合盛硅业有限公司于该判决生效之日起十日内支付被告麻占龙一次性伤残补助金33055.19元（4722.17元×7个月）；四、原告新疆西部合盛硅业有限公司于该判决生效之日起十日内支付被告麻占龙一次性伤残就业补助金63597元（63597元/年÷12个月×12个月）；五、原告新疆西部合盛硅业有限公司于该判决生效之日起十日内支付被告麻占龙一次性工伤医疗补助金31798.5元（63597元/年÷12个月×6个月）；六、原告新疆西部合盛硅业有限公司于该判决生效之日起十日内支付被告麻占龙住院伙食补助费180元（18元/天×10天）；七、驳回新疆西部合盛硅业有限公司的其他诉讼请求；八、对被告麻占龙的其他请求不予支持。上述各项工伤待遇金额合计185296.73元，扣减原告已经支付给被告的32998元，原告还应当支付被告152298.73元。案件受理费和邮寄送达费，免予收取。本院二审期间，上诉人提供证据一，案外人赵某2012年7月至2017年6月的缴费明细单，用以说明即使正常缴费，也是当月月末到账，证明一审认定上诉人补缴不当。被上诉人对证据三性不予认可。本院认为，该证据系上诉人单位自行出具，且系案外人的社保缴费明细，对其真实性、合法性、关联性均不予采信。上诉人提供证据二，上诉人单位历年社保缴费基数“证明”，用以证明2014年上诉人单位社保缴费基数为2290元/年。被上诉人对证据的关联性、合法性不予认可。本院认为，该证据系上诉人单位自行出具，对其合法性不予采信。被上诉人没有提交新证据。一审判决认定事实清楚，本院对一审查明的事实予以确认。另查：1.2014年上诉人单位职工社保平均缴费基数为2290元/年。本项事实有石劳人仲裁字〔2017〕285号仲裁裁决书(马某申请仲裁案)予以证实。2.2014年师市在岗职工平均工资为58444元/年。本院认为，本案争议的焦点是：一、被上诉人的工伤保险待遇是否应由社保基金支付；二、上诉人是否足额支付被上诉人停工留薪期工资；三、一次性伤残补助金及一次性伤残就业补助金计算基数如何确定；四、被上诉人的各项工伤保险待遇的计算基数、方法、期限有无事实和法律依据。关于被上诉人的工伤保险待遇是否应由社保基金支付的问题。本院认为，依照《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，在被上诉人发生工伤前，上诉人未参加工伤保险并缴纳工伤保险费，应当由上诉人支付被上诉人的各项工伤保险待遇。关于停工留薪期工资问题。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十三条第二款的规定，停工留薪期一般不超过12个月。被上诉人在上诉人处工作时受伤，上诉人应根据被上诉人受伤的情况确认被上诉人停工留薪期期间，原审法院确认被上诉人12个月的停工留薪期，符合法律规定。另外，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款的规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变。因此上诉人除去已支付被上诉人的部分停工留薪期工资外，还应按被上诉人受伤前月工资收入的标准，支付其停工留薪期工资的差额部分。故上诉人关于已足额支付停工留薪期工资，不存在补足差额情形的上诉理由不能成立。关于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金的问题。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，本人工资是指工伤职工遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资。本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。根据《新疆生产建设兵团实施〈工伤保险条例〉办法》第四十二条的规定，工伤职工受伤前本人工资不足12个月的，按职工所在单位上年度职工月平均缴费工资计算。被上诉人受伤前工资不足12个月，且上诉人单位2014年职工缴费基数低于2014年师市在岗职工平均工资标准的60%即2922.20元(58444元/年÷12个月×60%)，被上诉人的本人工资可依此计算。一审法院以被上诉人主张的月工资标准4722.17元计算其一次性伤残补助金不当，予以纠正。原审法院依据《新疆生产建设兵团实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条的规定，以上诉人与被上诉人解除劳动关系时统筹区所在地方上年度职工月平均工资为基数计算一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金，并无不当。关于住院伙食补助费问题。一审法院根据《关于兵团工伤保险基金支付工伤职工住院治疗以及到统筹区外就医期间有关费用标准的通知》的有关规定，认定上诉人应当支付被上诉人住院伙食补助费180元并无不当。上诉人虽提出撤销该项判决的上诉请求，但未阐述具体理由，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，但认定一次性伤残补助金的数额不当，应予纠正。依照《中华人民共和国劳动合同法》第五十条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（二）第三条，《新疆生产建设兵团实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条、第四十二条，《新疆生产建设兵团工伤职工停工留薪期管理试行办法》第三条，并依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项的规定，判决如下：一、维持石河子市人民法院(2017)兵9001民初6941号民事判决第一、二、四、五、六、七、八，即：“原告新疆西部合盛硅业有限公司与被告麻占龙于2017年5月27日解除劳动关系；原告新疆西部合盛硅业有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告麻占龙2015年10月1日至2016年9月30日停工留薪期工资56666.04元；原告新疆西部合盛硅业有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告麻占龙一次性伤残就业补助金63597元；原告新疆西部合盛硅业有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告麻占龙一次性工伤医疗补助金31798.5元；原告新疆西部合盛硅业有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告麻占龙住院伙食补助费180元；驳回新疆西部合盛硅业有限公司的其他诉讼请求；对被告麻占龙的其他请求不予支持。”；二、变更石河子市人民法院(2017)兵9001民初6941号民事判决第三项为，上诉人新疆西部合盛硅业有限公司支付被上诉人麻占龙一次性伤残补助金20455.40元(2922.20元×7个月)；以上支付款项合计172696.94元，扣减上诉人已支付给被上诉人32998元，余款139698.94元，上诉人新疆西部合盛硅业有限公司于本判决生效之日起十日内支付被上诉人麻占龙。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费，一审法院免收；二审案件受理费10元，由上诉人新疆西部合盛硅业有限公司负担(已交纳)本判决为终审判决。审 判 长 杨新宝审 判 员 商 栋审 判 员 李红敏二〇一八年九月五日法官助理 胡少丽书 记 员 陈 丽1