广东省龙川县人民法院民 事 判 决 书(2018)粤1622民初914号原告：莫某，女，汉族，1967年8月1日出生，住广东省龙川县。委托诉讼代理人：陈文周，男，汉族，1974年12月1日出生，住广东省龙川县。被告：龙川力维兴业电子有限公司。法定代表人：李小华。委托诉讼代理人：刘志望，广东众浩律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄孟，广东众浩律师事务所律师。原告莫某诉被告龙川力维兴业电子有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年7月2日立案后，依法由审判员黄涛适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告莫某的委托诉讼代理人陈文周到庭参加诉讼,被告龙川力维兴业电子有限公司的委托诉讼代理人黄孟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告莫某向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿原告因交通事故构成工伤的医疗费、误工费、护理费、住宿伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损失费、交通费等损失共计人民币420311.59元。二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告从2011年5月份开始就在被告龙川力维兴业电子有限公司上班做普通工，厂牌（上岗证）工号：1837。因2016年11月25日傍晚约19点30分，原告像往常一样加班下班并骑着摩托车回家，当行驶至G205线2742KM+800M处时，突遇由邹某驾驶的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车从上述地点度出路口横开出来，于是原告采取紧急刹车避让，在紧急避让中，原告连人带车摔倒在地，随着惯性，原告的头部又成直线撞向大货车，戴的安全头盔当即撞烂，造成原告受伤及车辆损坏，构成了交通事故。经报警处理，龙川县公安局交通警察大队于2017年9月14日作出了龙公交认字【2016】第C-069号《道路交通事故认定书》，认定：邹某承担此次事故的主要责任，原告莫某承担次要责任。原告受伤后，随即被送往龙川县人民医院住院治疗2天，用去治疗费6605.32元。经该院出院诊断，原告的伤为：1、寰椎右侧上关节突及C4棘突骨折；2、双肺挫伤；3、纵隔积气；4、左髌骨下缘骨折；5、头部外伤性反应；6、全身多软组织损伤。因伤情严重，出院医嘱转上一级医院继续治疗。原告于2016年11月27日12时转入梅州市人民医院继续住院治疗19天，用去治疗费19040.01元。因原告颈部骨折及脊髓损伤，手术风险大而不敢在该院进行手术治疗，在该院予脱水、营养神经、止痛、促骨愈合治疗后，于2016年12月16日伤情有所好转后出院。该院出院诊断：1、颈部脊髓损伤并不全瘫；2、脊椎间盘；3、寰椎右侧上关节突及颈4棘突骨折；4、全身多处挫伤。结合原告出院后的伤情，经原告向交警队申请，由交警队开具了伤残鉴定委托书，原告自费前往河源市进行伤残鉴定，用去了电生理检查费及鉴定费共4206元，以及相应的交通费。经广东东江法医临床司法鉴定所于2017年9月30日对原告伤残作出鉴定：评定为1个柒级伤残、1个拾级伤残。从龙川县公安局交通警察大队于2017年9月14日作出《道路交通事故认定书》给原告后，原告就认为此次交通事故中原告负次要责任，依法符合工伤条件，于是就由原告的丈夫骆某代原告向被告提出要求工伤保险赔偿待遇，但被告的周厂长却跟原告说没有为原告依法缴纳工伤保险，所以对原告的工伤待遇双方可协商解决，并让原告复印“粤东[2017]临鉴字0429号”《广东东江法医临床司法鉴定所交通事故伤残等级司法鉴定意见书》给被告，供被告研究解决并等待答复。但直至2017年12月9日，被告依然没有答复原告，于是原告依据上述《交通事故伤残等级司法鉴定意见书》向被告的周厂长提交了《关于莫某因下班途中发生交通事故导致的工伤赔偿项目清单》，要求被告切实赔偿。被告的周厂长接收了原告的《工伤赔偿项目清单》后，就多次对原告的丈夫骆某说，要等被告总公司的答复后再行答复原告，让原告继续耐心等待。但直至2018年5月份，被告仍然没有具体答复，原告的丈夫骆某就代表原告向被告提出了必须要解决的要求，但此时的被告却答复原告，想要得到赔偿就按法律程序走，否则不赔偿。为此原告的丈夫一怒之下就将厂里的电闸拉了，被告报警，经龙川县公安局陀城派出所出警，对被告的丈夫做了询问笔录了解事实经过后，告知原告既然被告已经决定不再协商，就按法律途径依法索赔（上述事实有派出所的材料可证实）。于是，原告于2018年6月13日提出了工伤认定申请表，被告于2018年6月16日在申请表的“用人单位意见栏”加盖了公章确认，同意被告申请工伤认定。龙川县人力资源和社会保障局工伤认定部门于2018年6月25日收下了原告提出的工伤认定申请表，于2018年6月26日以“申请工伤已超过申请时限”为由，作出了“龙人社工不受字[2018]1号”《不予受理通知书》。于是原告又向龙川县劳动人事争议仲裁委员会提出工伤赔偿仲裁，龙川县劳动人事争议仲裁委员会于2018年6月28日作出了“龙劳人仲案字[2018]20号”《不予受理通知书》。现原告认为，原告得不到工伤认定及劳动人事争议仲裁委员会不予受理仲裁，都是因为被告未依法为原告办理工伤保险造成的，且工伤发生后被告又主动提出要与原告协商解决赔偿问题，以至于一拖再拖，最后才造成无法工伤认定及无法仲裁解决。故，一切责任，现均应由被告来承担。综上所述，原告认为原告的下班途中发生非原告负主要责任的交通事故并造成伤残，依法应认定为工伤并享受工伤保险待遇。现因无法通过劳动部门仲裁解决原告的赔偿问题，为了能维护原告应得的合法权益，原告只好依据《广东省高级人民法院、广东省劳动人事争议仲裁委员会关于审理劳动人事争议案件若干问题的座谈会纪要》第4条“用人单位未为劳动者建立工伤保险关系，且用人单位以及受到事故伤害或被诊断、鉴定为职业病的劳动者或者其近亲属、工会组织均未在法定期间申请工伤认定，以致社会保险行政部门不受理工伤认定申请，劳动者或者其近亲属请求用人单位支付工伤保险待遇的，劳动人事仲裁机构或人民法院应驳回劳动者及其近亲属的申请或起诉，并告知其可另行主张人身损害赔偿，但用人单位对构成工伤无异议的除外。”的规定，依法向法院提起本案诉讼并提出如上诉讼请求。被告龙川力维兴业电子有限公司辩称，一、虽然被告与原告存在劳动合同关系，但原告违反公司的规章制度，提前下班以致交通事故的发生，不属于法律规定的正常上下班途中发生的交通事故。因此，原告本次受伤不应当认定为工伤。二、假如认定原告本次受伤属于工伤，本案属于工伤保险待遇纠纷，应当适用仲裁程序前置的规定，现被告因自身原告原因没有在法定期间内申请工伤，请法院依法驳回原告的诉求。三、原告已经在交通事故案件中获得了应有的赔偿，现原告向法院提起人身损害之诉要求被告再次赔偿，没有法律依据，请法院依法驳回原告的诉讼请求。四、对于原告主张的以下几项赔偿费用缺乏法律依据，明显偏高，请予以调整。1、关于医疗费用，医疗费用包含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费等。该费用均以填补实际发生的损失为目的，原告已经在案外人邹某处获得赔偿，其再次要求被告支付没有法律依据。因此，原告要求被告支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费没有法律依据，请法院不予认可。五、本案是工伤保险待遇纠纷，原告提交的《司法鉴定意见书》是依据交通事故得出来的结论，本案应当适用劳动部门出具的鉴定意见为准。而且原告提交的司法鉴定意见书适用的是2002年评定的伤残标准，最高人民法院在2017年1月1日颁布了最新的人体损伤致残程度分级的规定，因此，本案应当适用最新的评定标准，所以被告对原告提交的司法鉴定意见书不予认可。六、原、被告并没有解除劳动合同关系，原告要求支付一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金没有依据。七、本案中原告已经在交通事故中获得了应有的赔偿，相对应项目应当在本案中予以扣减。经审理查明，原告莫某是被告龙川力维兴业电子有限公司的员工。2016年11月25日19时30分，原告莫某驾驶无号牌摩托车在紧急避让由案外人邹某驾驶的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车时摔倒在地上后受伤，造成交通事故。原告受伤后送往龙川县人民医院住院治疗2天（2016年11月25日-2016年11月27日），用去6605.32元。后转入梅州市人民医院继续住院治疗19天（2016年11月27日-2016年12月16日），用去治疗费19060.01元。龙川县公安局交通警察大队于2017年9月14日作出《道路交通事故认定书》给原告后龙川县公安局交通警察大队于2017年9月14日作出了龙公交认字【2016】第C-069号《道路交通事故认定书》，认定：邹某承担此次事故的主要责任，原告莫某承担次要责任。原告出院后，经龙川县公安局交通警察大队委托，广东东江法医临床司法鉴定所于2017年9月30日对原告伤残作出鉴定：评定为1个柒级伤残、1个拾级伤残。诉讼中，原告称其受伤是在下班途中遭遇的交通事故导致的，且原告负次要责任，因此属于工伤，因获知被告没有为其购买工伤保险，便向被告提出工伤保险待遇赔偿，因原、被告双方对原告受伤赔偿协商无法达成一致意见，原告于2018年6月25日向龙川县人力资源和社会保障局提起工伤认定申请，龙川县人力资源和社会保障局于2018年6月26日以莫某已经超过申请工伤时限为由，作出龙人社工不受字[2018]1号《不予受理通知书》。原告又向龙川县劳动人事争议仲裁院提出工伤赔偿仲裁，龙川县劳动人事争议仲裁院于2018年6月28日作出龙劳人仲案字[2018]20号《不予受理通知书》。原告认为因无法通过劳动部门仲裁解决原告的赔偿问题，为了能维护原告应得的合法权益，根据《广东省高级人民法院、广东省劳动人事争议仲裁委员会关于审理劳动人事争议案件若干问题的座谈会纪要》第4条“用人单位未为劳动者建立工伤保险关系，且用人单位以及受到事故伤害或被诊断、鉴定为职业病的劳动者或者其近亲属、工会组织均未在法定期间申请工伤认定，以致社会保险行政部门不受理工伤认定申请，劳动者或者其近亲属请求用人单位支付工伤保险待遇的，劳动人事仲裁机构或人民法院应驳回劳动者及其近亲属的申请或起诉，并告知其可另行主张人身损害赔偿，但用人单位对构成工伤无异议的除外。”的规定，依法向法院提起诉讼。另查明，2018年6月13日，原告莫某在《工伤认定申请表》中受害职工或亲属意见栏写明“请求依法认定工伤”，并签名。2018年6月16日，被告在原告莫某申请认定工伤的《工伤认定申请表》中用人单位意见栏写明“无”，并加盖被告龙川力维兴业电子有限公司公章。原告因交通事故受伤于2017年10月19日向本院提起诉讼，请求邹某、张某、宜丰县永发汽车租赁有限公司及天安财产保险股份有限公司毫州中心支公司共同向其赔偿医疗费25645.33元、误工费31799元、护理费(含后续护理费)22680元、住院伙食补助费2100元、营养费2490元、鉴定费4206元、残疾赔偿金309011.26元、精神损失费40000元、交通费2380元、被抚养人生活费12725.17元，以上合计453036.76元。本院于2017年11月24日作出的（2017）粤1622民初1304号民事调解书载明：被告天安财产保险股份有限公司毫州中心支公司在交强险与商业第三者责任险限额范围内赔偿原告莫某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、被扶养人生活费共计285000元，此款在2017年12月11日前转账至原告莫某在龙川县农村信用合作联社账号62×××63。以上事实，有原告提交的原告身份证复印件、被告营业执照照片打印件、工商登记信息网页打印件、被告配发给原告的《上岗证》复印件、原告在银行的工资流水清单、龙川县公安局交通警察大队龙公交认字【2016】第C-069号《交通事故认定书》复印件、龙川县人民医院《出院证明书》、梅州市人民医院《疾病诊断证明书》、《出院记录》、龙川县人民医院及在梅州市人民医院的住院费用发票、河源市长安医院《发票》、广东东江法医临床司法鉴定所《发票》、广东东江法医临床司法鉴定所《交通伤残等级司法鉴定意见书》、工伤认定申请表、龙川县人力资源和社会保障局《不予受理通知书》、龙川县劳动人事争议仲裁委员会龙劳人仲案字[2018]20号《不予受理通知书》、原告工伤前12个月的月平均工资银行流水清单，被告提交的营业执照、考勤表、原告上下班打卡记录表以及庭审笔录等予以证实。本院认为，本案属于工伤保险待遇纠纷，应当属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围，参照《第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》第10条“用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。用人单位先行支付工伤保险待遇的，可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿。”的规定，本案中，原告因下班途中发生交通事故受伤，在交通事故侵权人已经赔偿原告因人身损害造成的各项经济损失的情况下，原告莫某有权请求被告龙川力维兴业电子有限公司支付除医疗费之外的工伤保险待遇。现原告仍坚持按人身受到损害为由主张被告赔偿各项经济损失的请求，缺乏法律依据，本院不予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条之规定，判决如下：驳回原告莫某的诉讼请求。案件受理费7604元，减半收取3802元（原告已预交），由原告莫某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省河源市中级人民法院。审 判 员  黄 涛二〇一八年九月四日法官助理  叶东祥书 记 员  黄心婷