广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2017）粤2072民初9001号原告：李某1，男，2000年5月25日出生，汉族，住湖北省公安县。法定代理人：李某2（李某1的父亲），男，住湖北省公安县。法定代理人：廖某（李某1的母亲），女，住湖北省公安县。委托诉讼代理人：冯明根，广东南鹏展法律师事务所律师。委托诉讼代理人：卢惠霞，广东南鹏展法律师事务所律师。被告：覃标，男，1996年2月10日出生，汉族，住广西壮族自治区藤县。委托诉讼代理人：周春燕，广东谭红玲律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司，住所地广东省中山市博爱五路**。主要负责人：梁佳明，该公司总经理。委托诉讼代理人：林敏婷，该公司工作人员。委托诉讼代理人：蔡柳青，该公司工作人员。原告李某1与被告覃标、中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司（以下简称人民保险中山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月1日立案后，依法适用简易程序，于2017年9月5日公开开庭进行了审理。经审理发现有不适宜适用简易程序的情形，转为普通程序，再于2018年1月24日公开开庭进行审理。原告李某1的委托诉讼代理人卢惠霞、被告覃标的委托诉讼代理人周春燕、被告人民保险中山分公司的委托诉讼代理人林敏婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李某1向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失合计45863.47元，人民保险中山分公司先在承保范围内承担赔偿责任，不足部分由覃标承担。事实和理由：2017年5月25日，李某1未取得机动车驾驶证驾驶无号牌普通二轮摩托车（搭载倪文金），行驶至中山市小榄镇泰××与××路交汇处时，与覃标驾驶的粤Ｔ／288**号小型轿车发生碰撞，致李某1受伤及车某。肇事后，覃标逃离现场并指使覃祚华冒名顶替为驾驶员。上述事故经中山市公安局交通警察支队小榄大队认定，覃标承担事故的主要责任，李某1承担此事故的次要责任，倪文金不承担事故的责任。李某1受伤后被送往中山市小榄人民医院住院治疗，住院35天，出院医嘱休息3个月、加强营养等。现李某1诉至法院，诉请如前。人民保险中山分公司辩称，一、涉案车辆在我司投保交强险、商业三者险限额20万，含不计免赔，被保险人为覃标，本次事故发生在保险期限内。交强险医疗费用限额10000元已使用完毕，且全部使用在本案原告。伤残赔偿限额剩余110000元、财产损失剩余2000元，各项损失应分别赔偿。本次事故造成两人受伤，由法院分配交强险限额。二、我司主张交强险免责，根据事故认定书记载的事故发生经过，肇事后覃标逃离现场，指示覃祚华冒名顶替驾驶员，事故发生在凌晨，在肇事车辆足额投保和驾驶人具有驾驶资格的情况下，覃标仍选择他人冒名顶替，是在为自己的违法行为而逃避法律的制裁。根据交强险条例，驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的，保险公司在交强险限额内垫付费用，并有权向致害人追偿。三、我司主张商业险免责，覃标逃离事故现场并找人冒名顶替的行为符合免责情形。根据保险条款第24条第二项第1点规定，驾驶人发生事故后在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场造成第三者的赔偿责任，保险人均不负责赔偿。四、我司已就免责条款进行提示和告知，首先保险合同是由保险单、保险条款及责任免除的内容组成，完整的保险合同除了保险单外，还包括保险条款的内容，我司向投保人交付保险单时会连同保险条款一并交付。覃标逃逸、找人冒名顶替是严重的违法行为，如果法院让保险公司承担赔偿责任，会降低违法成本，并在一定程度上助长违法行为的发生。而且在原告的证据材料里也有提供保险单，保险单上有重要提示一栏，其中第一点清晰的写明“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务”。我司的免责条款都有加黑加粗字体，并且交强险保单后面就印有交强险条款。五、对原告各项诉求意见如下：1.医疗费，请法院核对票据原件，并扣减10%的非社保用药。2.伙食补助费确认。3.第二次手术费用不予确认，应当待实际发生后再主张。4.营养费不确认，诉求过高，由法院酌情。5.护理费不确认，应当按80元/天计算住院35天。6.误工费确认。7.交通费，应当以真实票据为凭，由法院酌情。8.诉讼费不属于保险公司赔偿范围，不予承担。覃标辩称，一、我方驾驶的肇事车辆已在人民保险中山分公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期内，应当由保险公司在交强险和商业险赔偿限额内向原告承担赔偿责任。保险公司对商业险免除保险责任的条款并没有向我方作充分的说明。因此，商业险保险条款中第二十四条第（二）款第一项不应当对我方发生法律效力。二、对各项诉求意见如下：1.医疗费，由法院核实发票的真实性，原告还应提供用药清单。根据病历资料显示，出院诊断中有左肾结石的诊断，针对肾结石的治疗费应当予以扣除。2.住院伙食费，同意按100元/天计算。3.第二次手术费用，没有实际产生，不应当支持，原告可在二次手术后持医疗发票向我方主张赔偿。4.营养费，诉求过高，我方同意支付800元。5.护理费，原告应提供护理人员的收入情况证明，若不能提供，请参照2016年中山市部分职位（工种）人力资源市场工资指导价位中“社会服务和居民生活服务”项下的其他社会生产和生活服务人员的月薪中位数3329元/月，即110元/天计算。6.误工费，应提供劳动合同、工资签收单佐证。7.交通费，无票据佐证，同意支付300元。三、我方造成车辆损失，支付了8600元车辆维修费，应由原告在交强险财产损失赔偿限额内承担2000元。剩余6600元部分承担30%，合共3980元，在本案赔偿金额中扣减。本院经审理认定事实如下：当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对原、被告陈述的事故发生经过以及责任认定、治疗过程、保险情况等事实，双方当事人没有异议，本院予以确认。人民保险中山分公司提交保险单、投保单、投保人声明、机动车综合商业保险条款，覃标否认投保单、投保人声明的签名是其本人所签，并申请笔迹鉴定。本院于2017年11月9日依法委托广东宏力司法鉴定所对覃标的签名进行笔迹鉴定。同年12月15日，该鉴定所出具司法鉴定意见书，认定检材字迹和样本字迹不是同一人书写形成。对当事人有争议的赔偿项目及证据，本院认定如下：1.医疗费36100元。按票据核算为36100元，人民保险中山分公司支付10000元，本院予以认定；2.第二次手术费用10000元。根据医疗机构的意见，本院酌情认定8000元，该项费用系预估费用，双方当事人均可待实际发生按票据结算；3.住院伙食补助费3500元。住院35天，按100元/天计算，计3500元；4.营养费2000元。根据李某1的伤情及医疗机构的意见，本院酌情认定1000元；5.护理费4550元。1人陪护，住院35天，参照本地区同等级别护工一般劳动报酬130元/天计算，计4550元；6.误工费11666.25元。住院35天，医嘱休息3个月，累计误工125天，按李某1事故前平均工资2800元/月计算，计11666.25元；7.交通费1000元。根据李某1就医的时间、、地点及次数本院酌情认定800元。本院认为，本案是机动车之间发生道路交通事故引起的损害赔偿纠纷。人民保险中山分公司承保粤Ｔ／288**号小型轿车的交强险、限额200000元的商业三者险及不计免赔，人民保险中山分公司虽然认为覃标指使他人冒名顶替是在为自己的违法行为逃避法律制裁，但未提交证据证明覃标发生事故时存在醉酒驾驶机动车的情形，故人民保险中山分公司应当在交强险各项赔偿限额内承担赔偿责任。超出部分，虽然覃标肇事后逃逸，属于法律明确禁止的情形，是保险条款的约定的免责事由之一，但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条的规定，人民保险中山分公司仍应当举证证明对该免责条款尽到提示义务，人民保险中山分公司提交的投保单、投保人声明，经本院委托的司法鉴定，非覃标本人所签，人民保险中山分公司亦未提交其他证据证明对该免责条款向投保人覃标作出提示，应当承担不利的法律后果，因此，人民保险中山分公司仍应当在商业三者险限额内承担赔偿责任。本院确认李某1因此次交通事故造成的损失共计65616.25元，人民保险中山分公司已在交强险医疗费用限额内支付10000元，还需在死亡伤残限额内支付17016.25元(护理费4550元、误工费11666.25元、交通费800元)，余38600元，由人民保险中山分公司在商业三者险限额内按责承担70%赔偿责任即27020元。因此，人民保险中山分公司应当支付李某1的赔偿款共计44036.25元。综上所述，李某1诉求被告赔偿交通事故损失，合法有据的部分，本院予以支持；理据不足的部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司于本判决生效之日起三日内支付交通事故赔偿款44036.25元给原告李某1；二、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费946元，由李某1负担38元，人民保险中山分公司负担908元（于支付赔偿款时直接支付给李某1)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判长  潘国鼎审判员  冯 毅审判员  张 晶二〇一八年一月三十一日书记员  罗恺霖