上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初94454号原告张林祥，男，1952年2月20日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人张兆英，上海国年律师事务所律师。被告牛亚，男，1982年8月20日生，汉族，户籍地安徽省亳州市。被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司，住所地福建省福州市。负责人陈峰。委托代理人孙媛，上海锦坤律师事务所律师。原告张林祥与被告牛亚、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司(以下至判决主文前简称“人寿保险福州中心支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年12月28日公开开庭进行了审理。原告张林祥的委托代理人张兆英、被告人寿保险福州中心支公司的委托代理人孙媛到庭参加诉讼。被告牛亚经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告张林祥诉称，2016年9月24日14时许，在上海市浦东新区两港大道大治河桥南1公里处，被告牛亚驾驶牌号为沪DJXXXX重型厢式货车由北向南行驶时，撞到驾驶大中型拖拉机由北向南行驶的原告，致使原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告牛亚负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆投保于被告人寿保险福州中心支公司处。现原告的损失为：医疗费92,631.87元(人民币，下同)、住院伙食补助费540元、营养费3,600元、护理费4,800元、误工费48,000元、伤残赔偿金278,041.60元、精神损害抚慰金20,000元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费2,300元、律师费5,500元。审理中，原告变更伤残赔偿金为295,383.04元、精神损害抚慰金为16,000元。上述损失，要求被告人寿保险福州中心支公司依次在交强险及商业险的责任限额范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔偿)；不足部分由被告牛亚承担赔偿责任。被告牛亚未具答辩。被告人寿保险福州中心支公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆在其公司投保了交强险及商业险，商业险保额为100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。对原告伤情构成XXX伤残及三期均持有异议，要求重新鉴定。对原告主张的赔偿项目及具体金额持有异议，由法院依法确认。经审理查明，2016年9月24日14时许，在本市浦东新区两港大道大治河桥南侧1公里处，被告牛亚驾驶牌号为沪DJXXXX重型厢式货车由北向南行驶时，与驾驶大中型拖拉机由北向南行驶的原告不慎相撞，造成原告受伤。经交警部门认定，被告牛亚负事故全部责任，原告无责任。原告伤后被送医治疗。2017年9月12日，华东政法大学司法鉴定中心对原告伤情进行评定后，出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人张林祥因交通事故致额面部、左顶部软组织损伤，左侧颧弓骨折，左侧第3-7肋骨(共5根)骨折(多根数处肋骨明显错位)伴左肺挫伤、左侧血气胸，左肩锁关节脱位，现行左侧胸廓成形术后影响呼吸功能；左肩关节功能丧失25%以上，分别评定XXX伤残，酌情给予伤后休息180日，营养60日，护理90日；可遵医嘱择期行多处内固定物取出术，酌情给予休息60日，营养30日，护理30日。”原告为此支出鉴定费2,300元。为此次诉讼，原告支出律师费5,500元。原告系本市农业人口。另查明，沪DJXXXX车辆在被告人寿保险福州中心支公司处投保了交强险、商业险(责任限额为100万元)，同时购买了不计免赔特约险。本起交通事故发生在保险期内。上述事实，由当事人的陈述、交通事故认定书、病史资料、医疗费发票、机动车行驶证、驾驶证、保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照事故责任予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据交通事故认定书、沪DJXXXX车辆交强险及商业险的投保情况，对原告的合理经济损失，本院确认由被告人寿保险福州中心支公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由被告牛亚一方承担100%份额的赔偿责任，该损失先由被告人寿保险福州中心支公司在商业险责任限额范围内予以赔偿，余款由被告牛亚予以赔偿。被告人寿保险福州中心支公司虽对原告的伤残等级及三期持有异议并申请重新鉴定，但未提出足以反驳鉴定意见的理由和证据，故该鉴定意见书可作为本案的定案依据；本院对被告人寿保险福州中心支公司提出的重新鉴定申请不予准许。本案原告合理损失的确认：(1)医疗费，本院经审查医疗费发票及相关病史，扣除伙食费342元及医保统筹支付的292.80元后，凭据核定为91,897.33元。被告人寿保险福州中心支公司提出扣除10%非医保费用之意见，缺乏依据，本院不予采信。(2)住院伙食补助费，本院按照每日20元标准计算25.5日，确认为510元。(3)营养费，本院根据原告的伤情，酌定每日30元，结合鉴定结论计算90日，确认为2,700元。(4)护理费4,800元，原告的主张尚属合理，本院予以支持。(5)误工费，原告虽已达法定退休年龄，但原告提供了退休返聘合同书、误工收入减少证明，能够证明原告尚在工作以及因本起事故而致实际收入减少，对于该项损失，本院酌情支持18,400元。(6)伤残赔偿金，原告虽系本市农业人口，但根据原告提供的派出所出具的农非比例来看，原告居住地区已属城镇地区，现原告要求按照城镇居民标准计算伤残赔偿金，本院予以采纳，根据鉴定结论确定的伤残等级，结合原告定残日时的年龄，本院确认该项损失为276,921.60元。(7)精神损害抚慰金16,000元，原告的主张尚属合理，本院予以支持，该费用在交强险内优先赔偿。(8)交通费，本院酌情支持500元。(9)衣物损，本院酌情支持200元。(10)鉴定费2,300元，有发票为证，本院予以确认。被告人寿保险福州中心支公司提出鉴定费不属于保险责任范围之意见，缺乏依据，本院不予采信。(11)律师费，本院酌情支持5,000元，该费用由被告牛亚承担。以上各项损失合计419,228.93元，根据机动车交通事故责任强制保险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告人寿保险福州中心支公司应当承担的强制保险赔偿款为120,200元(医疗费用赔偿项下承担10,000元、死亡伤残赔偿项下承担110,000元、财产损失赔偿项下承担200元)；根据法律规定及保险合同约定，结合侵权人的责任范围，本院确认被告人寿保险福州中心支公司应当承担的商业险赔偿款为294,028.93元。故被告人寿保险福州中心支公司应承担的赔偿款合计为414,228.93元。不属于保险责任范围的损失(即律师费)5,000元，由被告牛亚予以赔偿。被告牛亚经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，放弃行使诉讼权利，由此产生的不利后果由其自行承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张林祥414,228.93元；二、被告牛亚于本判决生效之日起十日内赔偿原告张林祥5,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,146元，减半收取计4,073元(原告张林祥已预交)，由原告张林祥负担332元，被告牛亚负担1,117元，被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司负担2,624元。两被告各自应负之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  姚彩虹二〇一八年一月八日书记员  王佳琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。