河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫16民终182号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司周口市中心支公司，住所地：周口市迎宾大道汇林凤凰城1-2楼。负责人：邹建刚，男，系该公司总经理。委托诉讼代理人：任某，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：王某，男，汉族，住淮阳县。委托诉讼代理人：陈某，男，系淮阳县郑集乡中心法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：徐某，女，住淮阳县。委托诉讼代理人：于某某，男，住淮阳县。系徐某的丈夫。被上诉人（原审被告）：于某，男，住淮阳县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称平安财险周口公司）因与被上诉人王某、徐某、于某机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省淮阳县人民法院（2017）豫1626民初2936号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安财险周口公司的委托诉讼代理人任某、被上诉人王某及其委托诉讼代理人陈某、被上诉人徐某的委托诉讼代理人于某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险周口公司上诉请求：一、依法改判或撤销对王某伤残赔偿金、精神抚慰金、外购药、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费等共计53729元的判项内容；二、二审诉讼费用由王某、徐某、于某承担。事实与理由：一、一审法院判决平安财险周口公司承担伤残赔偿金有误。王某的伤残鉴定结论不公正：1、平安财险周口公司未参与鉴定，不认同王某的伤残鉴定结论；2、鉴定选材方面存在片面性；3、鉴定选材应根据伤情治疗过程的整体材料，伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤的关系，实事求是的评定。本案鉴定机构对王某的活动度测定，平安财险周口公司未到场，无法得知鉴定人员鉴定过程有无违反医学常规进行鉴定，使平安财险周口公司失去了对鉴定过程全程参与监督的机会。鉴定结论认定的“右膝关节功能丧失55%”也存在明显的缺陷，其依据的《人体损伤致残程度分级》关于功能丧失具有很大的主观性，认定九级伤残显失客观真实性，依据现有材料看出，被鉴定者骨折已经痊愈，关节活动受限的测定正确与否，对是否构成伤残起着决定性作用。平安财险周口公司对该鉴定提出了重新鉴定申请，一审法院未准许。二、王某住院时间长达230天，与其伤情不符，存在明显挂床现象。王某的病历不完整，无法显示其真实的住院情况，王某胫腓骨骨折，一般住院期间不应超过100天，但其住院天数长达230天，因此产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费不应支持。另外，一审判决伙食补助费过高，二审应予改判或撤销。三、王某要求的外购药及外购器具费用，明显依据不足。一审法院认定的医疗费6701元证据不足，事实不清，判决显失公平。在开庭时，王某提供的证明中，没有住院医生的签字，所盖印章不是医院印章，在病历中也没有显示需要外购药和购买器具，平安财险周口公司当庭不予认可，原审法院在证据不足情况下所认定的事实并非客观真相，属于错误判决。王某辩称：一、原审法院是组织平安财险周口公司与王某等人协商确定的鉴定机构，鉴定机构依据王某的伤情作出九级伤残的鉴定结论，客观真实，合法有效，鉴定程序合法，虽然平安财险周口公司在原审法院对鉴定结论提出异议，但其在原审法院规定的期限内未申请重新鉴定。二、关于王某的住院天数，其住院治疗完全按照主治医生的安排，并结合受伤情况确定的合理住院期限，住院230天依据王某的伤情，时间并不过长。三、王某的外购药及外购器具是主治医师结合王某的伤情在外购买的药物，有医院的证明和主治医生的签字，并有购药发票，能形成完整的证据链。综上，原审法院认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，应维持原审判决。王某向一审法院起诉请求：一、要求平安财险周口公司、徐某、于某赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、二次手术费、车辆损失费等216154.15元。二、本案的诉讼费由平安财险周口公司、徐某、于某承担。一审法院认定事实：1、2016年11月1日16时许，徐某驾驶豫Ｐ×××××号轿车由北向南行驶至淮阳五彩路建业路段时，与由东向西的王某骑行的两轮电动车发生相撞，造成王某受伤及车辆受损的交通事故，本事故经淮阳交通警察大队作出淮公交字[2016]第1113号道路交通事故认定书，认定：徐某负事故的全部责任，王某无责任。事故发生后，王某被送往淮阳县人民医院治疗，经淮阳县人民医院诊断为：（1）胫骨粉碎性骨折（开放性）；（2）右胫骨外侧平台骨折；（3）右髌骨骨折；（4）右小腿皮肤挫裂伤；（5）右膝关节韧带损伤。王某在淮阳县人民医院住院治疗230天，花费医疗费49540.03元。其中徐某为王某垫付医疗费40000元。在住院治疗期间，经淮阳县人民医院证明王某需在院外购买下肢矫形器及治疗药物共花费6701元。2017年10月10日经周口陈州法医临床司法鉴定所对王某的伤残程度进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人王某伤残程度就目前鉴定检验所见应评为九级伤残。被鉴定人后期治疗所需医疗费用约7000元。王某花鉴定费1520元。王某为要求此次交通事故所造成的损失诉至法院。2、徐某所驾驶的豫Ｐ×××××号轿车在平安财险周口公司购买有交强险和第三者责任保险（保险金额300000元）。事故发生时，在交强险和第三者责任保险保险期内。3、王某系农村户口，其母亲李书凤1941年5月7日出生，王某的兄弟王科1971年10月28日出生，王某现有未成年子女王松林2000年6月12日出生。王某在事故发生前有青Ａ×××××号重型仓栅式货车一辆，王某系道路货物运输驾驶员。2016年度，农村居民人均纯收入11696.74元/年，农村居民年人均年生活消费支出8586.59元/年。一审法院认为，公民的生命、健康权受国家法律保护。本案系机动车交通事故责任纠纷，事故发生后，公安交警部门已作出事故责任认定书，本院予以确认。王某在本次事故中身体受到伤害，徐某对此事故负全部责任，王某无责任。徐某驾驶的车辆在平安财险周口公司投保有交强险和商业险，事故发生时在保险期内，故平安财险周口公司应在机动车交通事故强制保险限额范围和第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。王某应得的赔偿项目包括：医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、二次手术费（后续治疗费）、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、车辆损失费等。各赔偿项目的具体数额为：1、医疗费为49540.03元以及外购矫形器具和药物花费6701元，合计为56241.03元。2、营养费230天×20元/天＝4600元。3、住院伙食补助费230天×30元/天＝6900元。4、护理费230天×33857元/365天＝21334.54元。5、误工费337天×52099元（2016年交通运输业）/365＝48102.36元。6、残疾赔偿金11696.74元/年（2016年农村人均可支配收入）×20年×20%（伤残系数）＝46786.96元。7、后续治疗费（二次手术费）7000元。8、被抚养人生活费包括王某母亲75周岁：5年×8586.59/2人×20%（伤残系数）＝4293.29元；王某子女16周岁：2年×8586.59/2人×20%（伤残系数）＝1717.31元。关于精神抚慰金，结合王某伤残等级及劳动能力等因素综合考虑酌定为10000元。关于交通费，结合王某伤情、受伤住院天数及护理等因素酌定为2300元。关于王某要求的车辆损失费3800元，因未对受损车辆进行评估，依法不予支持。上述各项费用合计为209275.49元。平安财险周口公司辩称，王某系农业家庭户口，相关赔偿应当按农村标准计算，王某各项诉请要求过高，对于不合理的诉请应依法驳回，因王某在事故发生前购买有货运车辆且王某本人具有道路货物运输资格，故其误工费用应以交通运输业标准计算；其他赔偿项目应在合法合理范围内予以支持。平安财险周口公司辩称，根据合同约定，诉讼费、鉴定费等间接损失不应当由平安财险周口公司承担，对其辩称理由，予以采信。综上所述，对于王某要求徐某等人赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、二次手术费（后续治疗费）、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、车辆损失费等的诉讼请求，本院依法对其合法合理部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司周口市中心支公司在交强险及第三者责任保险限额范围内赔偿王某医疗费56241.03元、营养费4600元、住院伙食补助费6900元、护理费21334.54元、误工费48102.36元、残疾赔偿金46786.96元、二次手术费（后续治疗费）7000元、被扶养人生活费6010.6元、精神抚慰金10000元、交通费2300元、合计209275.49元。于本判决生效后五日内履行完毕。二、王某返还给徐某垫付的医疗费40000元，于本判决生效后五日内履行完毕。三、驳回王某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5167元，鉴定费1520元，合计6687元。由徐某负担。本院二审期间双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明认定的事实与一审认定的事实一致。本院认为：一、关于一审鉴定程序是否合法，认定王某的伤残赔偿金是否有误。因一审对王某的伤残鉴定是根据其申请依法进行的，平安财险周口公司也参与了一审法院随机选择的鉴定机构，且其在一审时对鉴定机构作出的鉴定结论也未提出重新鉴定，故根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条的规定，平安财险周口公司上诉称一审鉴定程序违法、王某的伤残赔偿金不应予认定之理由不能成立。二、王某住院治疗是否存在挂床现象。平安财险周口公司上诉称王某住院治疗存在挂床现象，因其未提供相应的证据予以证明，无法确认王某住院治疗存在挂床现象，故其辩称理由本院不予支持。三、王某请求的外购药及器具费用6701元是否应予支持。王某所用外购药及外购器具是主治医师结合王某的伤情购买的，且有医院出具的证明和主治医生的签字及发票为证，一审对此认定无误，本院予以支持。综上所述，平安财险周口公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1143元，由中国平安财产保险股份有限公司周口市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱记周审判员  何 山审判员  许向朋二〇一八年一月二十四日书记员  党瑞云