江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0214民初1351号原告：彭宝芳，女，1965年10月22日生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：王剑华，江苏苏秦律师事务所律师。被告：陈正勇，男，1972年8月4日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。被告：无锡市欣欣向荣客运有限公司，统一社会信用代码91320213668365405P，住所地江苏省无锡市新吴区新达路33-1-401-10，11#。法定代表人：丁爱国，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴九斤，江苏瑞莱律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘晓鹏，江苏瑞莱律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码91320200836003041D，住所地江苏省无锡市滨湖区太湖新城金融一街****。负责人：苏剑，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭玉婷，江苏英特东华律师事务所律师。原告彭宝芳与被告陈正勇、无锡市欣欣向荣客运有限公司（以下简称欣欣向荣公司）、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月8日受理后，依法由审判员吴成新独任审判，于2018年3月26日、7月11日、8月9日公开开庭进行了审理。原告彭宝芳的委托代理人王剑华、被告欣欣向荣公司的委托代理人吴九斤、刘晓鹏、被告陈正勇、被告保险公司的委托代理人彭玉婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭宝芳诉称：2018年1月15日，陈正勇驾驶机动车与彭宝芳驾驶电动三轮车生碰撞，致彭宝芳受伤。现彭宝芳因交通事故造成的损失为：医疗费692949.53元、住院伙食补助费9950元、其他损失6963元，合计709342.53元。请求判令保险公司在承保的机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内承担赔偿责任，超出部分由欣欣向荣公司承担90%的赔偿责任。被告陈正勇、欣欣向荣公司共同辩称：1、对事故经过无异议，但对事故责任持有异议。彭宝芳驾驶未经公安机关交通管理部门登记的无反光标识的电动三轮车于凌晨在机动车道内行驶，导致陈正勇无法及时发现，彭宝芳的行为是造成事故的直接原因，故双方应负事故同等责任。2、欣欣向荣公司已垫付10000元，要求将该款在本案中一并处理。3、要求保险公司在机动车第三者责任保险（以下简称三责险）范围内替代赔偿欣欣向荣公司在本案中应当赔偿的费用。被告保险公司辩称：1、对交通事故经过及责任认定无异议，认可赔偿比例为80%。2、已垫付320000元，要求在本案中先行处理120000元，剩余200000元留待今后另行处理。3、不负担诉讼费。经审理查明：一、交通事故发生经过与责任认定2018年1月15日6时20分许，陈正勇驾驶苏Ｂ×××**号大型普通客车在无锡市新吴区新光大桥LD280号路灯杆路段时，所驾车辆在左侧机动车道内车头部位碰撞前方同向彭宝芳驾驶的无号牌电动三轮车尾部，造成车辆损坏，彭宝芳受伤的交通事故。同年3月1日，无锡市公安局新吴分局交通警察大队（以下简称交警大队）认定陈正勇驾驶大型普通客车上道路行驶前未对车辆安全检查排除安全隐患，行驶过程中未注意道路动态，所驾车辆与前方同向车辆发生尾随碰撞，其违法行为是造成事故的直接原因，负事故主要责任；彭宝芳驾驶未经公安机关交通管理部门登记的电动三轮车在机动车道内行驶，其违法行为是造成事故的一定原因，负事故次要责任。以上事实，有原告彭宝芳提供的道路交通事故认定书和双方当事人陈述等证据在卷佐证。二、车辆权属、保险及费用垫付情况苏Ｂ×××**号大型普通客车所有人系欣欣向荣公司。陈正勇系欣欣向荣公司工作人员，事发时系执行工作任务。保险公司承保了该车的交强险、三责险1500000元及不计免赔险。事故发生在保险期间内。以上事实，有原告彭宝芳提供的机动车驾驶证、行驶证、交强险、三责险保险单和双方当事人陈述等证据在卷佐证。三、原告彭宝芳主张的损失1、医疗费。彭宝芳主张医疗费692429.53元，并提供了无锡市急救中心救护医疗费收据、院前急救收费明细单、无锡新区凤凰医院门诊病历、中国人民解放军第一0一医院（以下简称一0一医院）门诊病历、处方、医疗门诊收费票据、出院记录、医疗住院收费票据、费用结算清单、住院处方、诊断证明书、无锡市康达药店开具的发票等证据。欣欣向荣公司、保险公司对上述费用真实性无异议，要求法院依法确认。经审查，上述费用实际数额为692231.03元。2、住院伙食补助费。彭宝芳主张住院199日，伙食补助标准50元/日，主张住院伙食补助费9950元。欣欣向荣公司、保险公司对彭宝芳住院期间无异议，要求法院认定伙食补助标准。3、其他损失。彭宝芳主张其他损失6963元，并提供了一0一医院出具的诊断证明书、无锡市助康医疗用品有限公司、无锡市俊品梅尚医疗器械有限公司、上海致渲医疗器械有限公司开具的发票以证明其因治疗需要遵医嘱购买颈托、医用气垫床、呼吸机配件等医疗器材。欣欣向荣公司、保险公司主张由法院依法认定。诉讼中，欣欣向荣公司对事故责任提出异议，认为彭宝芳驾驶车辆后无反光警示标志，且在凌晨光线不好情况下行驶在机动车道内，彭宝芳在事故中过错较大，陈正勇应当承担70%的责任。本院调取了交警大队对陈正勇制作的询问笔录、无锡市公安局交通警察支队车辆管理所出具的事故车辆检验意见书、无锡高吉司法鉴定意见书等证据材料，彭宝芳对上述证据材料真实性无异议，认为陈正勇在交警大队陈述凌晨车窗玻璃上有霜导致视线模糊看不清，但根据鉴定报告可以看出系灯光不合格。保险公司对上述证据材料真实性无异议，认可陈正勇一方承担80%的赔偿责任。关于保险公司在三责险责任限额内赔偿，保险公司主张如其在三责险范围内替代赔偿，则须按照欣欣向荣公司签字认可的《一键包办申请书》中载明的20%比例扣除非医保用药，并提供了车险人伤案件“一键包办”服务申请书、交强险与三责险投保单、交通事故处理委托书、三责险保险条款等证据。彭宝芳对上述证据真实性无异议，认为欣欣向荣公司与保险公司之间就应否扣除20%非医保用药存在较大争议，在本案中放弃主张由保险公司在三责险范围内替代赔偿。欣欣向荣公司对除车险人伤案件“一键包办”服务申请书（以下简称申请书）以外的证据真实性无异议，仅对申请书落款处的申请人“丁爱国”签名与欣欣向荣公司盖章真实性无异议，认为欣欣向荣公司在请求保险公司垫付医疗费时与保险公司就垫付费用达成协议，彭宝芳医疗费在100000元以内则扣除20%的非医保用药由欣欣向荣公司承担，但不包括超出100000元以外的费用。申请书系格式条款，保险公司经办人员亦未向欣欣向荣公司工作人员尽到解释说明义务，所谓扣除20%非医保用药的100000元医疗费只是当时双方预估的数额。本院认为，根据《中华人民道路交通安全法》第七十六规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，超过限额的部分再由事故双方当事人按照事故责任比例承担相应民事责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保三责险的保险公司根据保险公司予以赔偿，仍有不足部分依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。由以上法律规定不难看出，承保三责险的保险公司在机动车交通事故损害赔偿案件中如需直接承担赔偿责任，须经由被保险人或第三者请求，根据保险合同约定以及《保险法》的相关规定承担赔偿责任。保险公司在同一起案件中如需在三责险范围内承担替代赔偿责任，则需保险公司与投保人对三责险合同以及根据该合同衍生的协议等条款事项均无异议或争议较小。双方就三责险赔偿中的事项争议较大无法达成协议的，且第三者不要求在本案中一并处理的，应由投保人与保险公司根据法律规定与三责险合同另行处理。本案中，保险公司虽同时承保交强险与三责险，但事故受害人彭宝芳仅要求保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，并不要求保险公司在三责险责任限额内替代赔偿，该项请求并无违反法律规定，本院予以准许。欣欣向荣公司与保险公司就本案医疗费是否扣除20%非医保存在较大争议，且无法在本案中达成协议，因此本院对彭宝芳要求在本案中仅要求保险公司赔偿交强险的请求予以采信，欣欣向荣公司与保险公司就该20%非医保用药争议可由双方另行处理。陈正勇系机动车方且负事故主要责任，彭宝芳系非机动车方且负事故次要责任，因此对于彭宝芳因交通事故造成的损失，应先由保险公司在交强险责任限额内赔偿，超过部分由陈正勇承担80%的赔偿责任。彭宝芳主张陈正勇对超出交强险部分承担90%的赔偿责任明显不当，本院不予采信。陈正勇系欣欣向荣公司工作人员，事发时系执行工作任务，因此对于陈正勇发生交通事故造成他人损害的，应由欣欣向荣公司承担赔偿责任。彭宝芳主张医疗费有其提供的医疗住院收费票据与住院费用清单等证据予以证实，但其计算有误，实际数额应为692231.03元，因此本院认定彭宝芳的医疗费为692231.03元。彭宝芳主张其他损失6963元，提供了医嘱单和相关单位开具的发票以证明其因治疗需要遵医嘱购买颈托、医用气垫床、呼吸就配件等医疗器材，本院对其主张的该项损失予以认定。彭宝芳主张住院199日按50元/日计算住院伙食补助费为9950元，于法有据，计算合理，本院予以支持。综上，彭宝芳因交通事故造成的损失为：医疗费692231.03元、辅助器具费6963元、住院伙食补助费9950元，合计709144.03元。上述费用应由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿10000元，超出部分699144.03元由欣欣向荣公司赔偿80%即559315.22元，扣除欣欣向荣公司垫付的10000元，欣欣向荣公司尚需赔偿彭宝芳549315.22元。彭宝芳与保险公司均同意保险公司垫付的120000元在本案中一并处理，因此保险公司在本案中无需承担赔偿责任，彭宝芳需返还保险公司110000元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、无锡市欣欣向荣客运有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿彭宝芳549315.22元（直接支付至彭宝芳银行账户，开户行：江苏银行无锡凤宾路支行，账号：27×××62）。二、彭宝芳于本判决发生法律效力之日起十日内返还中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司110000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。三、驳回彭宝芳的其他诉讼请求。案件受理费3548元、减半收取1774元（已由彭宝芳预交），由彭宝芳负担321元，欣欣向荣公司负担1543元（彭宝芳同意其预交的诉讼费中应由欣欣向荣公司负担的部分由欣欣向荣公司直接向其支付，本院不再退还，该款由欣欣向荣公司于本判决发生法律效力之日起十日内向彭宝芳支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（此页无正文）审判员  吴成新二〇一八年九月十八日书记员  陆 凯本案援引法律条款《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。