江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0382民初5054号原告:宋永芝,女,1943年8月10日出生,汉族，农民，住邳州市。委托诉讼代理人：衡大勇，北京市中银（南京）律师事务所律师。被告:朱云飞,男,1976年9月28日出生，汉族,居民，住邳州市新城区。被告：永安财产保险股份有限公司枣庄中心支公司，住所地山东省枣庄市市中区龙头西路**。负责人：程海云，该公司总经理。委托诉讼代理人：张子路，该公司职工。原告宋永芝与被告朱云飞、永安财产保险股份有限公司枣庄中心支公司（以下简称永安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月9日立案受理后，先依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告宋永芝委托诉讼代理人衡大勇，被告朱云飞到庭参加诉讼，被告永安财保经本院传票合法传唤未到庭参加诉讼；后依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行了审理。原告宋永芝委托诉讼代理人衡大勇、被告朱云飞、被告永安财保委托诉讼代理人张子路到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋永芝向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费4589.1元，营养费2040元、住院伙食补助费950元、误工费12000元、护理费4800元、鉴定费2100元、交通费1000元、残疾赔偿金12324.2元、精神损害抚慰金5000元、轮椅费980元，合计45783.3元；2.被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年11月21日7时许，在省252公路由南向北9KM＋300M处，被告朱云飞驾驶的皖Ａ×××**号机动车，借用对向车道超车时撞至同方向在前正左转弯李洪彩驾驶的电动自行车，造成李洪彩及乘坐电动车的原告宋永芝受伤，两车不同程度损坏。被告朱云飞驾驶的车辆在被告永安财保购买了机动车交强险和商业险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告先后在车夫山镇卫生院，邳州市人民医院救治。2016年12月10日，邳州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定朱云飞负事故主要责任，李洪彩负事故次要责任，宋永芝不负事故责任。被告朱云飞辩称，依法判决。被告永安财保辩称，一、对事故认定事实、责任划分、均无异议。法庭应当审核皖Ａ×××**车在保险公司投保交强险、商业三者险、不计免赔是否属实。二、需要审核司机驾驶证、行驶证是否合法有效，以确保保险责任。三、关于原告诉求的损失：1、医疗费，保险公司要求提供住院病历加盖医院公章、门诊病历原件、住院费用单据原件、门诊费用单据原件、用药明细等证据材料，不符合事故受伤的用药应当剔除，超出部分应当依据事故责任比例和合同约定承担。因本次事故造成原告受伤而产生的医疗费用，按照投保人和保险公司签订的保险合同的约定，保险公司仅在当地社会医疗保险用药诊疗范围内予以承担。根据省医保条例和保险合同条款，保险公司要求扣除20%非医保用药。保险公司保留对于非医保用药鉴定的权利。2、误工费，保险公司对伤残司法鉴定书鉴定的三期保留重新鉴定的权利；对原告身份的认定应当出具户籍证明；对误工费保险公司认可住院期间的误工时间，住院以后的休治时间应当有司法鉴定，而且最长不超过定残日的前一天，保险公司保留重新司法鉴定的权利。对医院出具的休治时间保险公司不能完全认可，参照公安部“人身损害受伤人员误工损失日评定准则“，结合原告的伤情酌情计算。误工费标准，原告应提供所在单位出具的事故发生前3个月实发工资表加财务印章，以及单位的停发工资证明。如果原告无固定职业，应按户籍身份按山东省人身损害赔偿标准计算。如果原告提出护理费赔偿，因未住院治疗，不承担护理费。对其他诉讼请求须出具证据原件，超出部分应依据事故责任比例及合同约定承担。因保险公司非道路交通事故侵权人，且一直积极理赔，被保险人与受害人未达成一致意见，通过诉讼解决纠纷非保险公司本意，故按照保险合同条款的约定不承担诉讼费用。保险公司不承担鉴定费及其他间接损失，保险公司不是本案的直接侵权人，精神抚慰金不予承担。原告围绕诉讼请求向本院提交了道路交通事故认定书、常住人口登记卡、驾驶证、行驶证、保单、病案、收费票据、门诊病历等，本院依法予以确认并在卷佐证。根据原告的申请，本院依法委托宿迁子渊司法鉴定所对原告的伤残等级及护理期限、营养期限、误工期限进行鉴定，宿迁子渊司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，本院依法予以确认并在卷作证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月21日7时许，被告朱云飞驾驶的皖Ａ×××**号小型普通客车，沿省251公路由南向北行驶至9KM+300M处，借用对向车道超车时撞至同方向在前左转弯李洪彩驾驶的电动自行车，造成李洪彩及乘坐其车的原告宋永芝受伤，两车不同程度损坏。该事故经邳州市公安交通警察大队邳公交认字【2016】第000623号道路交通事故认定书认定：被告朱云飞负事故主要责任，李洪彩负事故次要责任，原告宋永芝不负事故责任。原告伤后当日被送至车夫山镇卫生院住院治疗，花费医药费835.22元。入院诊断为：1.胸、腹部复合性外伤；2.肋骨骨折？3.高血压病3级；4.慢性肺气肿。出院医嘱：转上一级医院进一步诊治。同日，原告转至邳州市人民医院住院治疗，入院诊断：1.左前胸壁软组织挫伤；2.慢性支气管炎伴肺气肿；3.左侧肋骨骨折？出院诊断：1.右侧第3-6、左侧第4-6肋骨骨折；2.慢性支气管炎伴肺气肿；3.肺大疱；4.左前胸壁软组织挫伤。出院医嘱：1.建议休息3个月；2.一周复诊，复查肋骨三维、血常规、生化等；3.建议呼吸科治疗慢支、肺气肿；4.如有病情变化，及时来我院复诊。至2016年12月9日，住院治疗18天，花费医医药费用8062.74元。另，原告在门诊治疗期间，花费医药费753.9元。上述治疗期间，原告共计花费医疗费9651.86元，其中被告朱云飞代为垫付医疗费5062.74元。案件审理过程，根据原告的申请，本院委托宿迁子渊司法鉴定所对原告的伤残等级及护理期限、营养期限、误工期限进行鉴定，该司法鉴定所作出宿迁子渊司法鉴定所【2017】法临鉴字第338号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：1、被鉴定人宋永芝4肋以上骨折构成道路交通事故十级伤残；2、被鉴定人宋永芝误工期限以120日为宜，护理期限以60日为宜，营养期限以60日为宜。原告预交鉴定费2100元。另，被告朱云飞驾驶的皖Ａ×××**号小型普通客车在被告永安财保投保交强险及100万元第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期间。另查明，原告宋永芝户籍性质系农村居民。庭审中，原告宋永芝和李洪彩一致同意，在交强险限额内优先赔偿李洪彩的损失。本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案系机动车与电动自行车之间发生的交通事故，原告宋永芝因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。一、关于对原告损失的认定问题。1、关于医药费，原告治疗期间共计花费医疗费9651.86元（含被告朱云飞垫付的5062.74元，庭审中原、被告各方均同意本案一并处理），并提供的合法医疗收费票据予以证实，对原告的医药费诉请本院予以支持。2、关于误工费，原告主张100元/天，事故发生时原告已满64周岁，对其误工损失亦未举证予以证实，故对其误工费的主张本院不予支持。3、关于护理费，原告按照80元/天主张60天，合计4800元，本院予以支持。4、关于营养费，原告主张34元/天×60天=2040元，本院予以支持。5、关于住院伙食补助费，原告主张50元/天×19天=950元，本院予以支持。6、关于交通费，考虑到原告的伤情、实际住院天数及门诊随访等因素，对于原告交通费1000元的主张，本院予以支持400元。7、对于伤残赔偿金，原告系农村居民，故原告主张按照农村居民标准进行计算，本院予以支持，结合鉴定意见书，原告因本次交通事故构成道路交通事故十级伤残，事故发生时原告已年满73周岁，现原告主张按照7年计算，符合法律规定，故对原告主张的伤残赔偿金7年×17606元/年×10%=12324.2元，本院予以支持。8、关于精神抚慰金5000元，原告因本次事故构成伤残十级，有权请求精神损害赔偿，本院予以支持。9、关于轮椅费980元，残疾辅助器具费是因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用，本案中原告的车夫山镇卫生院的入、出院记录明确载明“脊椎及四肢活动可”，原告亦未提交其他医疗机构的证明予以佐证残疾辅助器具费用支付的必要性，故对原告的该项主张，本院不予支持。综上，原告的合理损失共计35166.06元（含被告朱云飞垫付的5062.74元）。二、关于赔偿责任主体及责任比例问题。本案中被告朱云飞驾驶的皖Ａ×××**号小型普通客车在被告永安财保投保交强险和100万元第三者责任险（不计免赔），涉案事故经邳州市公安交通警察大队道路交通事故认定书认定被告朱云飞负事故主要责任，李洪彩负事故次要责任，原告宋永之不负事故责任，故对原告的上述损失首先应由被告永安财保在交强险限额范围内承担赔偿责任，对交强险限额外的损失由被告永安财保在商业险中承担70%的赔偿责任。对于被告朱云飞垫付的医疗费5062.74元，由被告永安财保从原告的赔偿款中予以扣除，直接支付给被告朱云飞。又原告和李洪彩达成一致，在交强险限额内优先赔偿李洪彩，综上，原告的上述各项损失由被告永安财保在交强险内赔偿护理费4800元、交通费400元、残疾赔偿金12324.2元、精神抚慰金5000元，合计22524.2元；由被告永安财保在商业险内应承担的赔偿为：（35166.06元-22524.2）×70%=8849.3元；合计为：22524.2元+8849.3元=31373.5元，扣除被告朱云飞垫付的5062.74元，本案中原告应获得的赔偿为26305.76元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司枣庄中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋永芝各项损失共计26305.76元。二、被告永安财产保险股份有限公司枣庄中心支公司于本判决书生效之日起十日内返还被告朱云飞垫付款5062.74元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元、鉴定费2100元，合计2500元，由被告朱云飞负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  杜万亮代理审判员  杲 莉人民陪审员  王宝成二〇一八年一月十二日书 记 员  梁 露