安徽省铜陵市铜官区人民法院民 事 判 决 书(2018)皖0705民初729号原告（反诉被告）：徐和平，男，1962年9月20日出生，汉族，住安徽省铜陵市铜官区。委托诉讼代理人：张海林，安徽宪达律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱黄姑，安徽宪达律师事务所实习律师。被告（反诉原告）:郭子富，男，1965年6月20日出生，汉族，住安徽省铜陵市铜官区。委托诉讼代理人：孙红云，安徽沿江律师事务所律师。被告:中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司，住安徽省铜陵市铜官山区义安北路32号，社会统一代码91340700851102697R。负责人：黄陵军，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈益民，安徽华律律师事务所律师。原告徐和平与被告郭子富、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司（下称人保铜陵市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月7日立案后，被告郭子富向本案原告徐和平提起反诉，本院审查后，依法适用简易程序，公开开庭合并进行了审理，原告（反诉被告）徐和平及其委托诉讼代理人张海林、钱黄姑、被告（反诉原告）郭子富的委托诉讼代理人孙红云、被告人保铜陵市分公司的委托诉讼代理人陈益民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐和平向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失234109.34元,庭审中变更为238878.62元；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：2017年4月25日13时12分，郭子富驾驶皖Ｇ×××××号小型轿车，沿铜都大道由北向南行驶至笔架山路口位置时，与徐和平驾驶的沿笔架山路由东向西行驶的无号牌燃油车碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故，本起事故经交警部门认定，徐和平承担本起事故的主要责任，郭子富承担事故的次要责任。同日原告因伤入院治疗，住院69天，经诊断为多发伤ISS33分、多发性骨折，闭合性颅脑损伤、闭合性胸部损伤、急性呼吸衰竭、创作失血性休克、急性呼吸窘迫综合征、全身软组织挫裂伤。3月后，为骨盆骨折术后取内固定再次入院治疗27天。后经安徽蓝天司法鉴定所鉴定：双侧多发性肋骨骨折为八级伤残，骨盆骨折遗留骨盆畸形愈合构成九级伤残，二次手术费约为10000元，三期评定为210日、105日、105日。郭子富驾驶的皖Ｇ×××××号小型客车在人保铜陵市分公司投保了交强险及商业险，因赔偿问题协商未果，故诉之法院，请求判如所请。郭子富辩称，对本起交通事故的发生事实无异议；原告应按照农村标准赔偿，《道路交通事故受伤人员伤残评定》已经于2017年3月23日废止，其伤残鉴定引用该标准无效；医疗费用中人血白蛋白没有医生开的处方，系私自购买，不应属于医疗费。人保铜陵市分公司辩称，保险公司在承保范围内承担责任的，肇事车辆在交通事故发生时只投保了交强险和不计免赔10万元的商业第三者险，事发后才将商业险第三者由10万元增加到50万元不计免赔，因此，本案保险公司的保险限额为22.2万元，超出部分应由按责分责分担；事发后保险公司已经垫付保险费用1万元；同时，本案中还有一名伤者，交强险和商业险份额如何确定由法院判决；本案的原告部分要求诉求过高，且无事实和法律依据；根据保险合同，保险公司不承担诉讼费。郭子富向本院提出反诉请求:1、判令反诉被告徐和平支付原告维修费、施救费5801.7元；2、本案诉讼费由反诉被告负担。事实与理由：2017年4月25日13时12分，反诉原告郭子富驾驶皖Ｇ×××××号小型轿车，沿铜都大道由北向南行驶至笔架山路口位置时，与反诉被告徐和平驾驶的沿笔架山路由东向西行驶的无号牌燃油车碰撞，造成反诉被告及钱华志受伤及车辆损坏的交通事故，本起事故经交警部门认定，反诉被告徐和平承担本起事故的主要责任，反诉原告郭子富承担事故的次要责任，钱华志不承担事故责任。因本次事故，反诉原告车辆损坏，发生施救费维修费7431元，反诉被告未购买交强险，应在交强险内限额内支付反诉原告维修费2000元，余额5431元按责任分担70%即3801.7元，合计5801.7元。徐和平针对郭子富的反诉辩称，维修费和施救费过高，应由保险公司定损。本院经审理认定事实如下：2017年4月25日13时12分，被告（反诉原告）郭子富驾驶皖Ｇ×××××号小型轿车，沿铜都大道由北向南行驶至笔架山路口位置时，与（反诉被告）徐和平驾驶的沿笔架山路由东向西行驶的无号牌燃油车碰撞，造成徐和平及钱华志受伤及两车损坏的交通事故。经铜陵市公安局交通警察支队一大队认定，徐和平违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条“机动车通过交叉路口，应当按照交通信号、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过……”、第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”的规定，承担本起事故的主要责任，郭子富违反第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速，在没有限速标志的路段，应当保持安全车速”的规定，承担事故的次要责任。徐和平受伤后，同日被送至铜陵市人民医院治疗，经诊断为：一、严重多发伤ISS33分、左侧颧弓骨折、右侧液气胸、双侧多发肋骨骨折、两肺挫伤、骨盆骨折、L2、L3、L5椎体右侧横突骨折、全身多处软组织挫裂伤，二、急性呼吸衰竭，三、创伤失血性休克。共住院69天，出院医嘱：静休两个月、在扶拐支持下负重行走，加强营养；继续进行患肢关节屈伸运动锻炼，加强股四头肌运动锻炼；一个月后门诊复查，术后半年内每两个月复查一次，术后三个月至半年内取出内固定物。2017年10月16日至11月12日，徐和平再次入住铜陵市人民医院进行内固定取出术，共住院27天。经安徽蓝天司法鉴定所鉴定：徐和平双侧多发性肋骨骨折为八级伤残，骨盆骨折遗留骨盆畸形愈合构成九级伤残，二次手术费约为10000元，三期评定为210日、105日、105日。在审理过程中，经郭子富申请，本院委托安徽同德司法鉴定所进行重新鉴定：徐和平因交通事故致肋骨骨折12根以上，并后遗6处以上畸形愈合，构成八级伤残。因交通事故致四处以上横突、棘突骨折、影响腰部功能，构成十级伤残。因交通事故致骨盆两处以上骨折，畸形愈合，构成十级伤残。徐和平伤后误工工期、护理期、营养期分别为210日、105日、105日。另查明，郭子富驾驶的皖Ｇ×××××号小型客车在人保铜陵市分公司投保了交强险及保险赔偿限额为10万元的商业三者险，且投保不计免赔。保险期限为2016年12月20日0时至2017年12月19日24时止，本起交通事故发生后，郭子富于2017年5月5日将车辆的第三者责任限额变更为50万元，自2017年5月有6日零时起生效。案发后，人保铜陵市分公司垫付徐和平医疗费1万元。郭子富已经支付了徐和平医疗费6000元。再查明，徐和平系失地农民，在城镇务工。郭子富驾驶的皖Ｇ×××××号小型轿车被撞后，其委托铜陵市开发区辉煌汽配经营部进行施救，并于2017年5月5日委托铜陵市翔通汽车销售服务有限责任公司进行维修，共发生费用7431.00元。徐和平所驾驶燃油车未购买交强险。上述事实，有（反诉被告）徐和平提交的身份证、户口本、被告工商信息复印件、机动车商业保险卡、交通事故认定书、证明及征地协议、中国银行交易流水明细单、司法鉴定意见书、住院病案首页及入、出院记录、医疗费发票、鉴定费发票、（反诉原告）郭子富提交的机动车保险单、领款单、施救、维修票据、人保铜陵市分公司提交的交强险和商业保单一份、机动车车辆保险批件、银行电子回单等证据在卷证实并经庭审举证、质证，结合当事人陈述，予以认定。本院认为，本案的争议焦点：本案能否在变更后的第三者责任保险限额内赔偿？《中华人民共和国保险法》第二条规定，投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的损失承担赔偿保险金责任。第十四条规定，合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按约定的时间开始承担保险责任。第二十条规定，投保人和保险人可以协商变更保险合同。变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。本案中，郭子富于2016年11月11日为其驾驶的皖Ｇ×××××号小型轿车投保了交强险及保险赔偿限额为10万元的商业三者险(保险单号PDAA20163407D000004804)，该保险单载明：本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。本起交通事故发生后，郭子富向人保铜陵市分公司申请，将该车辆的商业第三者责任限额变更为50万元。审理过程中，郭子富认可变更保险合同的事实，但仅提供了保险单副本，未提交批单。经本院核实，被告人保铜陵市分公司的保险批单载明：兹投保人反诉原告郭子富申请，本公司同意自2017年5月6日零时起对保险单号码为PDAA20163407D000004804的保单作如下批改：……，并相应地变更了三者险保费，变化保费348.94元，已扣除已了责任天数，收费确认时间为2017年5月5日。由此可见，投保人与保险人虽未签订书面的的变更协议，但郭子富用行动表明，其与保险人就保险合同的变更达成合意，保险人按约定的时间开始承担保险责任。故本院认为，郭子富及人保铜陵市分公司关于车辆商业第三者限额变更的约定不违反法律规定，该约定适用于2017年5月6日后发生的交通事故，故对其关于所涉交通事故发生在保险期间内，保险公司应在50万元商业三者险及交强险内承担责任的意见不予采纳。本案中，（反诉原告）郭子富驾驶皖Ｇ×××××号小型客车、（反诉被告徐和平）驾驶皖Ｂ×××××号摩托车在道路上行驶均应遵守交通规则，确保安全，减速慢行，交警部门根据双方的违章程度认定双方分别负事故的主、次责任，并无不当，本院予以采信。本起交通事故发生在机动车和机动车之间，根据《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十一条的规定，对超出第三者强制保险限额的部分确定徐和平、郭子富分别按70%和30%的比例承担赔偿责任。徐和平的各项诉讼请求确认如下：1、原告主张医疗费225389.41元，提供了医疗票据。经核实，其中8640元系外购人血白蛋白发生的费用，原告提供铜陵市人民医院重症医学科关于“徐和平因车祸导致严重多发伤，因病情需要患者外购白蛋白”的说明，经查阅徐和平病案，其于2017年4月25日在铜陵市人民医院住院，2017年7月3日出院，期间多次注射人血白蛋白，结合该院说明，确系为病情所需，对原告于2017年4月26日购买人血白蛋白发生1920元费用予以支持。2018年1月8日、1月10日所购人血白蛋白系原告出院后购买，显然非病情所需，故对此发生费用6720元不予支持，医疗费合计218669.41元；2、其主张后续治疗费10000元，因费用未实际发生，可待实际发生后另行主张；3、原告主张住院伙食补助费4800元、营养费5250元、护理费12810元，结合原告住院事实及三期重新鉴定意见，对上述费用予以支持；4、原告主张误工费25620元，并提供了工作证明、劳动合同、银行流水，从上述材料可以看出，原告工作及收入均不稳定，原告未能提供最近三年的平均收入状况，结合案发前，原告从事物业管理工作的实际情况，对原告参照安徽省2016年度居民服务、修理、和其他服务业的标准计算误工费予以支持；5、原告主张交通费1920元，结合原告住院事实并参照本地司法实践，对该费用予以支持；6、原告主张财产损失1000元，未提供证据，不予支持；7、原告按城镇人口主张残疾赔偿金202496元，提供了土地被征收的证明及铜陵市被征地农民基本养老保障申请表，说明其系失地农民，本起事故中另一受害人系城镇户籍，根据《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十一条第四款“因同一事由造成的人身损害赔偿，受害人既有城镇居民又有农村居民的，残疾赔偿金、死亡赔偿金等按城镇居民的标准确定。”结合其伤残等级，对其按城镇人口主张残疾赔偿金的诉讼请求予以支持；8、原告主张精神抚慰金20000元，结合原告的伤残等级，予以支持17000元；9、原告主张鉴定费2310元，其提供了鉴定机构票据，因部分鉴定结论被改变，本院酌情支持1500元；上述费用合计490065.41元。根据法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，郭子富驾驶的皖Ｇ×××××在人保铜陵市分公司投保了交强险及不计免赔10万元限额的商业三者险，保险限额合计222000元（含财产损失2000元）。本院征得徐和平及另一受害人钱华志同意后确定保险份额为一人一半，故徐和平的损失由人保铜陵市分公司在皖Ｇ×××××交强险责任限额内赔偿60000元；超出交强险责任限额部分（490065.41－60000元－1500元）×30%＝128569.62元，由人保铜陵市分公司在商业三者险限额内赔偿徐和平50000元，因人保铜陵市分公司已支付徐和平医疗费10000元，故人保铜陵市分公司合计赔偿徐和平60000元+50000元－10000元＝100000元。不足部分，由侵权人郭子富赔偿，因郭子富已支付徐和平医疗费6000元，应在其赔偿总额中予以扣除，即(反诉原告)郭子富赔偿(反诉被告)徐和平128569.62元－50000元－6000元＝72569.62元。鉴定费1500元非保险理赔范围，应由郭子富承担30%即450元。(反诉原告)郭子富合计赔偿(反诉被告)徐和平72569.62元+450＝73019.62元。另(反诉被告)徐和平所驾驶车辆系机动车，其依法有义务为该车投保交强险，故(反诉原告)郭子富要求其在交强限额内赔偿2000元维修费的主张与法有据。差额部分，双方按责任分担，即由(反诉被告)徐和平赔偿剩余部分的70%即（7431.00－2000）×70%＝3801.7元，合计(反诉被告)徐和平赔偿(反诉原告)郭子富5801.7元。(反诉被告)徐和平认为维修费和施救费过高的意见因无证据，不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条、第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司在皖Ｇ×××××交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告（反诉被告）徐和平医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计100000元，于本判决生效后十日内付清；二、（反诉原告）郭子富赔偿（反诉被告）徐和平73019.62元，于本判决生效后十日内付清；三、（反诉被告）徐和平赔偿（反诉原告）郭子富车辆维修费、施救费合计5801.7元。二、三两相折抵，被告（反诉原告）郭子富赔偿原告（反诉被告）徐和平67217.92元。四、驳回原告（反诉被告）徐和平其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4883元，减半收取2442元，由原告（反诉被告）徐和平负担684元，被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司负担615元，被告（反诉原告）郭子富负担1143元。反诉案件受理费50元，由（反诉被告）徐和平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。审判员  吴群二〇一八年九月五日书记员  王琴附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条――行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十五条――承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条――侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条――侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条――被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条――机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条――机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条――受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条――受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条――医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条――护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条――交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条――住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条――营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条――残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条――同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第十四条――保险合同成立后，投保人按照约定将会保险费，保险人按照约定的时间开始保险责任。第二十条――投保人和保险人可以协商变更保险合同。变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条――原告增加诉讼请求，被告提出反诉，第三人提出与本案有关的诉讼请求，可以合并审理。第六十四条――当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……