上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0116民初14098号原告路某某，男，1954年10月26日出生，汉族，住上海市奉贤区。委托代理人周思奇，上海六邦律师事务所律师。委托代理人李彬，上海六邦律师事务所律师。被告王某某，男，1986年11月2日出生，汉族，住河南省。被告上某某，住所地上海市金山区。法定代表人朱干珍。委托代理人张国清。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所。地上海市。负责人张渝。委托代理人沈蔚，上海瀛泰律师事务所律师。被告张某，男，1983年10月11日出生，汉族，住安徽省亳州市。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所。地上海市。负责人陈雪松。委托代理人张琳洁，上海凯斌律师事务所律师。原告路某某与被告王某某(下称第一被告)、上某某(下称第二被告)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(下称第三被告)、张某(下称第四被告)、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(下称第五被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人周思奇、第一被告、第二被告委托代理人、第三被告委托代理人、第四被告、第五被告委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年2月24日6时35分许，原告骑电动自行车，与第一被告驾驶的牌号为沪GYXX**小型轿车以及第四被告驾驶的牌号为皖SKXX**小型普通客车，在本市宝山区长江南路、钢四路路口，三者发生交通事故，造成原告受伤的道路交通事故。后上海市公安局宝山分局交通警察支队(下称宝山交警支队)认定，原告负本起事故的主要责任，第一被告及第四被告负本起事故的次要责任。原告的伤势经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，该机构于2017年9月15日出具鉴定意见：原告构成XXX伤残；酌情给予休息期180天、营养期90天、护理期90天。原告为维护自身合法权益，请求判令各被告赔偿原告各项损失合计298,568.30元。第一被告答辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。其系第二被告员工，事发时系履行职务行为。事故发生后，垫付原告医疗费735元、现金1,000元、电瓶车购车费1,900元，合计3,635元。第二被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。第一被告系其员工，事发时系履行职务行为。律师代理费过高，要求法院酌情减少。第三被告答辩称，第一被告承担次要责任，保险公司在商业三者险范围内承担20%赔偿责任。医疗费应扣除非医保部分及附加支付205.80元。残疾赔偿金应按农村居民标准计算。营养费认可30元/日，护理费认可1,200元/月，交通费酌情认可200元，衣物损酌情认可100元，误工费不予认可。鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。第四被告答辩称，对事发经过及责任认定有异议，第四被告仅对原告车辆损失承担责任，其余损失应由原告及第一被告承担。事故发生后，垫付原告电瓶车购车费500元。第五被告答辩称，医疗费应扣除住院期间的伙食费。营养费认可30元/日，护理费认可40元/日。原告已达法定退休年龄，误工费不予认可。其余同第三被告答辩意见。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定及已做鉴定的事实属实。事故发生后，第一被告垫付原告医疗费735元、现金1,000元、电瓶车购车费1,900元，合计3,635元。第四被告垫付原告电瓶车购车费500元。又查明，第一被告驾驶的第二被告所有的车辆，向保险公司即第三被告投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，责任限额为122,000元；以及商业第三者责任险，责任限额为1,500,000元；基本险不计免赔率特约，事故发生在保险期间内。第四被告驾驶的肇事车辆，向保险公司即第五被告投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，责任限额为122,000元；以及商业第三者责任险，责任限额为1,500,000元；基本险不计免赔率特约，事故发生在保险期间内。以上事实，由原、被告身份材料、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历卡、医疗费单据、司法鉴定意见书、当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，依法应当根据自己的过错大小承担相应的民事责任。本案中，宝山交警支队经调查后确认原告负本起事故的主要责任，第一被告及第四被告负本起事故的次要责任。第四被告虽对事故责任认定有异议，但并未在法定期限内向有关部门提出行政复议，就第四被告的相关辩解，本院不予采信，该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神赔偿，人民法院应予以支持。根据事故各方当事人在事故中过错程度，本院酌定由第一、第四被告各承担30%的赔偿责任，原告自负40%的责任。因此，本案中，原告的损失先由第三、第五被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第三、第五被告在商业三者险范围内各赔偿30%。仍有不足的部分，由第一、第四被告各赔偿30%。鉴于事故发生时第一被告系履行职务行为，其赔偿责任由第二被告承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为20,487.40元(含第一被告垫付的735元)，扣除其中的附加支付205.80元后，为20,281.60元。第三、第五被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第三、第五被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，本院按照原告住院天数支持190元(20元/天*9.5天)。3、营养费，按规定每天20-40元，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算90天为2,700元。上述1-3项合计23,171.60元，由第三、第五被告分别在各自交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，余款3,171.60元由第三、第五被告在商业三者险范围内各承担30%为951.50元。4、护理费，本院按照2,810元/月标准，按照鉴定意见计算90天为8,430元。5、残疾赔偿金，原告为非农业人口，根据本市城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年，原告定残时年满62周岁，故计算18年，按规定计算为57,692元/年×18年×20%＝207,691.20元。6、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残程度及过错程度酌情支持6,000元。7、误工费，原告提供退休返聘合同、误工证明，主张每月误工损失2,300元。第三、第五被告有异议，认为原告已逾法定退休年龄，且未提供实际损失证明。本院经审查后认为第三、第五被告虽对此提出异议，但未提供相关证据佐证。从保护受害者权益的角度出发，且根据本市老年人从事劳动活动的现状，原告提供的证据可以证实其实际误工损失。故本院确认原告主张的2,300元/月的标准，根据鉴定意见计算180天，为13,800元。8、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持300元。9、衣物损，考虑到原告受伤部位及受伤程度，本院从保护受害者权益的角度酌情支持100元。10、车损2,400元，本院予以支持。上述4-10项合计238,721.20元，由第三、第五被告分别在各自交强险死亡伤残及财产损失赔偿限额内赔偿111,250元，并分别优先在各自的交强险范围内赔偿其中的精神损害抚慰金3,000元，余款16,221.20元由第三、第五被告在商业三者险范围内各承担30%为4,866.40元。11、鉴定费4,500元，因案情需要，原告为此支出的费用，系合理损失，故本院凭据予以确定，由第三、第五被告在商业三者险中各承担30%即1,350元。12、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持6,000元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第二被告与第四被告各半承担。综上，因第一被告事发后已垫付原告3,635元，该笔款项从第三被告赔付原告的金额中扣除后直接返还第一被告。第三被告合计赔偿原告128,417.90元，扣除3,635元后为124,782.90元。第二被告应赔偿原告3,000元。第四被告应赔偿原告3,000元，因事发后已垫付原告500元，尚需赔偿2,500元。第五被告合计应赔偿原告128,417.90元。据此，为保障当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告路某某损失124,782.90元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告王某某3,635元；三、被告上某某应于本判决生效之日起十日内赔偿原告路某某损失3,000元；四、被告张某应于本判决生效之日起十日内赔偿原告路某某损失2,500元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告路某某损失128,417.90元；六、驳回原告路某某的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2,889元，由原告负担389元、第二、第四被告各负担1,250元。两被告所负之款应于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇一八年一月十六日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。