四川省夹江县人民法院民 事 判 决 书(2017)川1126民初1494号原告：陈春芳，女，汉族，1972年2月25日出生，住四川省夹江县。委托诉讼代理人（特别授权）：徐道华，四川坤宏律师事务所律师。被告：张大元，男，汉族，1968年4月16日出生，住四川省威远县。被告：中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司，营业场所：四川省乐山市夹江县漹城镇进站路540号雍华庭小区2幢一楼及二楼13号，统一社会信用代码91511126675782864G。负责人：张国勇，经理。委托诉讼代理人：凌小云，四川创实律师事务所律师。原告陈春芳与被告张大元、中国平安财产保险股份有限公司汶川支公司（以下简称平安汶川公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月13日立案受理后，原告陈春芳申请撤回对被告平安汶川公司的起诉并追加中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司（以下简称平安夹江公司）为本案被告，经审查符合法律规定，本院予以准许。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈春芳及其委托诉讼代理人徐道华，被告张大元，被告平安夹江公司的委托诉讼代理人凌小云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈春芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告机动车道路交通事故人身损害赔偿款共计93198元，由平安夹江公司在机动车保险限额范围内承担全部支付义务；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年3月23日11时30分许，被告张大元驾驶川Ｌ×××××号车在夹江县广乐陶瓷一厂外路段倒车过程中，与原告驾驶的摩托车相撞，造成了原告、车辆受损的交通事故。原告随即被送往夹江县张氏骨科医院治疗。经过治疗，原告于2017年4月7日出院。原告出院后在2017年7月16日，由乐山科信司法鉴定中心对原告的伤残等级做出了鉴定，原告的伤残等级鉴定为十级伤残。川Ｌ×××××号车行驶证登记车主为被告张大元，川Ｌ×××××号车在中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了为期一年的交通事故责任强制保险和商业险。2017年4月1日，夹江县公安局交通警察大队作出了第5111263201700392号交通事故认定书，认定张大元负此事故主要责任，原告负此事故次要责任。本次事故给原告造成如下损失：1、医疗费（被告已承担）；2、残疾赔偿金：28335元/年×20年×10%=56670元；被扶养人生活费：父亲陈瑞明20660元/年×5年/4人×10%=2582.5元，母亲刘淑兰220660元/年×5年/4人×10%=2582.5元；3、护理费：14天×139元/天＝3058元；4、住院伙食补助费：14天×25元/天＝550元，5、交通费：1000元；6、鉴定费：1000元；7、误工费：4000元/月×4个月=16000元；8、精神损害抚慰金：3000元；9、后续医疗费5000元+5次×151元/次=5755元，10、车损1000元。合计93198元。原告在庭审中发表了如下意见：1、我在事故发生前没有务农，我从2010年开始就在陶瓷厂上班，并且事故发生时，我正在上班途中，我的主要收入来源于城镇，残疾赔偿金等相关费用应按城镇居民标准计算；2、我的后续医疗费有医嘱证实，并且费用较低，应当支持；3、保险公司不应扣除自费药，因药品系医生指定，且该免责条款并未提示和告知投保人，不生效。鉴定费系处理事故产生的必要费用，应由保险公司承担。张大元辩称：1、事故发生时，我是川Ｌ×××××号车的驾驶员和车主；2、我为原告垫付了医疗费9996.45元，请求在本案中一并处理；3、我不同意保险公司扣除自费药，鉴定费也应由保险公司承担；4、我的其他意见和保险公司一致。平安夹江公司辩称：1、我公司对交警队的事故责任划分无异议；2、我公司为川Ｌ×××××号车承保了交强险和50万商业三者险，含不计免赔，本次事故发生在保险期内；3、原告的伤残等级过高，我公司申请重新鉴定。医疗费应扣除20%自费药。原告的劳动合同是复印件，没有社保购买记录及工资单等证据佐证，因此，原告的残疾赔偿金应按农村标准计算，误工费不认可，护理费按每天100元计算14天，住院伙食补助费按25元每天计算14天，交通费认可150元，精神损害抚慰金认可2000元，后续治疗费不认可，车损无证据，不认可。本院经审理认定事实如下：2017年3月23日11时30分，张大元驾驶川Ｌ×××××号小型客车，在夹江县广乐陶瓷一厂外路段倒车过程中，与陈春芳驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成陈春芳、车辆受损的交通事故。当日，陈春芳被送往夹江县中医医院住院治疗，于2017年3月24日出院后，随即被送往夹江县张氏骨科医院住院治疗，于2017年4月7日出院。出院医嘱：继续院外治疗，休息3月，每月复查X片，骨折完全愈合，取出内固定，二次手术费用5000元左右等。2017年4月1日，夹江县公安局交通警察大队作出了第5111263201700392号《交通事故认定书》，认定张大元负此事故主要责任，陈春芳负此事故次要责任。2017年7月16日，乐山科信司法鉴定中心出具司法鉴定意见：被鉴定人陈春芳的伤残程度评定为十级。陈春芳支付鉴定费1000元。陈春芳为证实其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算出示了以下证据：1、劳动合同书复印件,载明：用人单位为夹江县广乐陶瓷有限公司，劳动者为陈春芳，合同期限为2017年2月7日至2018年2月6日等内容；2、中国邮政储蓄股份有限公司银行交易明细，载明：户名陈春芳，2015年6月1日，工资3550元；2015年6月29日，工资3768.01元；2015年7月29日，工资3506.16元；2015年8月27日，工资3509.28元；2015年9月30日，工资2277.41元；2015年10月，工资3522.29元；2015年11月30日，工资3313.67元；2015年12月29日，工资3348.37元；2016年2月22日，工资1024.04元；2017年3月28日，工资3112.4元；2017年5月4日，工资2185.81元；3、三个工作牌：载明有四川省杰达陶瓷有限公司、夹江县建翔陶瓷有限公司、四川省广乐陶瓷有限公司，姓名：陈春芳等内容。另查明，事故发生时，张大元是川Ｌ×××××号车的驾驶员和车主；张大元为该车在平安夹江公司投保了交强险和50万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期内。陈春芳至其定残之日，年满45周岁。陈春芳的父亲陈瑞明，1934年3月24出生，至陈春芳定残之日，年满83周岁，扶养人为其子女陈春芳、陈思贵、陈永芳、陈思友4人；陈春芳的母亲刘淑兰，1935年9月1日出生，至陈春芳定残之日，年满81周岁，扶养人为其子女陈春芳、陈思贵、陈永芳、陈思友4人。根据陈春芳提供的银行交易明细其月平均工资为(3550元+3768.01元+3506.16元+3509.28元+2277.41元+3522.29+3313.67元+3348.37元+1024.04元+3112.4元+2185.81元)÷11个月=3010.68元。上述事实，有原、被告身份证明材料、驾驶证复印件、行驶证复印件、道路交通事故认定书、劳动合同复印件、工作牌、银行交易明细、鉴定意见书及发票、出院病情证明书、医疗费发票、病历以及原、被告的陈述等证据证实。本院认为，结合原、被告的诉辩主张及庭审查明的事实本案的争议焦点及认定如下：一、在本次交通事故中，原、被告的责任承担。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。夹江县公安局交通警察大队认定：认定张大元负此事故主要责任，陈春芳负此事故次要责任，与本院查明的事实一致，责任划分符合法律规定，本院对该事故认定予以采信。本次交通事故系机动车与机动车相撞，主次责任承担民事赔偿责任比例认定为70%：30%。张大元为L69A05号车在平安夹江公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期内。根据法律规定和保险合同约定，原告的损失应由平安夹江公司在交强险和商业三者险的赔偿限额内赔偿原告。不足部分，原、被告根据事故责任比例承担。被告平安夹江公司辩称医疗费应扣除20%自费药，鉴定费不属于其理赔范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，本案中，被告平安夹江公司所辩称的扣除自费药、鉴定费不属理赔范围，均属免除保险人责任的条款，但并未提供证据证实其已向投保人履行了提示和明确说明义务。故，本院对前述辩称意见不予采纳。被告平安夹江公司在庭审质证中，口头申请对陈春芳的伤残等级进行重新鉴定，但并未提供原鉴定在鉴定程序、伤残评定等方面存在不当的证据，故本院对该申请不予准许。二、本次事故造成的损失及认定1、陈春芳在夹江县中医医院的住院医疗费1252.15元，在夹江县张氏骨科医院的住院医疗费8618.30元，在夹江县中医医院的DR检查费126元，共计9996.45元（1252.15元+8618.30元+126元），有医疗费发票、出院证明书、病历、用药清单等证据证实，结合原告事故发生后转诊治疗的时间等客观情况，本院对前述费用予以认定；2、住院伙食补助费，原告主张住院14天，本院予以确认，参照当地物价水平及国家工作人员出差伙食补助标准，本院对原告的住院伙食补助费认定为350元（25元/天×14天）；3、后续医疗费，原告主张二次手术费（取出内固定）5000元及复查费755元，医嘱载明：每月复查X片，骨折完全愈合，取出内固定，二次手术费用5000元左右等。原告复查时间均已经过，但并未提供复查费发票证实该费用确已产生，故本院对该项费用不予认定。结合内固定一般需要取出的事实，为保障原告的后续治疗，本院对原告主张的二次手术费用5000元予以支持；4、护理费，原告的出院医嘱中虽未载明原告住院及出院休息期间需要护理，结合原告的病情，且被告认可原告的护理费按每天100元计算14天，即1400元，不违反法律规定，本院予以确认；5、残疾赔偿金，陈春芳虽系农村居民，但其提供的银行交易明细、工作牌等证据证实其长期在公司上班，主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。陈春芳至其定残之日，年满45周岁，伤残等级评定为十级，残疾赔偿金应计算20年，计算系数为10%，参照2016年四川城镇居民人均可支配收入28335元，原告的残疾赔偿金本院依法认定为56670元（28335元/年×20年×10%）；被扶养人生活费：陈春芳的父亲陈瑞明，年满83周岁，扶养人为4人，结合陈春芳的收入情况，参照2016年四川城镇居民人均消费性支出20660元，其被扶养人生活费本院认定为2582.5元（20660元/年×5年×10%÷4人）。陈春芳的母亲刘淑兰，年满81周岁，扶养人为4人，结合陈春芳的收入情况，参照2016年四川城镇居民人均消费性支出20660元，其被扶养人生活费本院认定为2582.5元（20660元/年×5年×10%÷4人）。6、误工费，原告住院14天，出院医嘱载明休息治疗3个月，结合原告左髌骨粉碎性骨折等病情实际情况，扣除周末休息日4天，本院对原告的误工时间认定为3个月零10天，参照原告事故发生前的月平均工资3010.68元，本院对原告的误工费认定为10416.26元（3010.68元/月×3个月+3010.68元/月÷21.75工作日×10天）；7、精神损害抚慰金，被告认可原告的精神损害抚慰金为2000元，结合原告的伤残等级，在本次事故中的过错程度，以及给原告造成的精神损害后果等因素，本院对被告的前述意见予以采纳，认定原告的精神损害抚慰金为2000元；8、鉴定费1000元，有鉴定意见书，鉴定费发票等证据相互印证，且属处理本次交通事故产生的必要费用，本院予以支持；9、交通费，结合处理本次交通事故事宜往返次数、距离及当地公共交通物价水平等，本院酌情认定交通费为300元。上述损失共计922297.71元（9996.45元+350元+5000元+1400元+56670元+2582.5元+2582.5元+10416.26元+2000元+1000元+300元），其中超出交强险医疗费赔偿限额10000元的费用为5346.45元（9996.45元+350元+5000元-10000元），根据事故责任比例，由被告平安夹江公司在商业三者险内赔偿3742.52元（5346.45元×70%），由原告自行承担1603.94元（5346.45元×30%）。张大元为原告垫付了医疗费9996.45元，为减少当事人诉累，在本案中一并处理，上述费用经品迭后，由被告人保乐山公司赔偿原告各项损失共计80697.32元（92297.71元-1603.94元-9996.45元），支付张大元垫付款9996.45元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司在本判决生效后二十日内赔偿原告陈春芳各项损失共计80697.32元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司在本判决生效后二十日内支付被告张大元垫付款9996.45元；三、驳回原告陈春芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费832元，减半收取计416元，由原告陈春芳负担116元，由被告张大元负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  吴刘壮二〇一八年一月十一日书记员  黄昕蕾