安徽省寿县人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0422民初2666号原告:王传兵，男，1968年3月1日出生，汉族,农民，住安徽省寿县，委托代理人：郑海龙，安徽郢都律师事务所律师。被告:寿县县医院,住所地安徽省寿县新城区东津大道与大顺路交叉口，组织机构代码48623329-2。法定代表人：李磊，该医院院长。委托代理人：张志明，该医院党委委员。委托代理人：顾承荣，该医院法律顾问。原告王传兵与被告寿县县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月16日立案受理，根据王传兵的申请，依法委托安徽同德司法鉴定所对寿县县医院针对王传兵的医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系以及王传兵的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了鉴定，并依法适用简易程序独任审判，于2017年12月12日公开开庭进行了审理。原告王传兵及其委托代理人郑海龙、被告寿县县医院的委托代理人张志明、顾承荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王传兵诉称：2015年7月13日，原告因患“双下肢大隐静脉曲张”入住寿县县医院治疗，在完善相关检查后，该医院于2015年7月15日对原告实施了手术治疗。术后就感觉左下肢疼痛肿胀，随后便出现左下肢麻木、脚发凉发硬等不适症状，院方遂进行了相应的对症治疗处理，病状虽有所缓和，但麻木、疼痛感一直存在。在此后的时间中，原告虽多次在该医院接受治疗，但治疗效果始终不理想，病情没有得到有效地控制。期间，原告曾到安徽省立医院进行过检查，结果为神经性损害，医院告知原告这种情况下没有更好的治疗手段和措施，只能进行康复性治疗。截止目前，手术后遗症即整个左腿肌肉萎缩明显、脚发凉发硬、脚趾头不能伸直等症状仍然存在，运动功能障碍明显。原告认为寿县县医院的诊疗行为存在过错，严重损害了原告的身体健康，并给原告精神上带来极大的痛苦与折磨。请求判令：1、确认寿县县医院的诊疗行为存在过错；2、被告因其诊疗行为给原告造成的医疗费7339.29元、误工费36000元（100元/天×360天）、护理费18300元（122元/天×150天）、交通费2000元、住院伙食补助费900元（30元/天×30天）、营养费1800元（30元/天×60天）、残疾赔偿金46880元（11720元/年×20年×20%）、精神抚慰金10000元、鉴定费7550元，上述费用除精神抚慰金和鉴定费外，其余部分按鉴定意见的比例，由寿县县医院承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。寿县县医院在庭审中的辩解意见：对本案的基本事实无异议；鉴定结论认为是麻醉导致原告受伤，理论依据不足，如果是麻醉引起的损伤，手术时应该有感觉，但总体同意安徽同德司法鉴定所的鉴定意见，愿意承担相应的赔偿责任；原告诉请的医疗费应按实际票据计算，诉请的误工费过高，诉请的护理费、住院伙食补助费、营养费应按法律规定计算，诉请的交通费请法庭酌定，上述损失，应按鉴定的比例承担赔偿责任。本院经庭审举证、质证，对涉案证据认证意见如下：王传兵所举身份证复印件，寿县县医院出院记录、省立医院和寿县县医院的检查报告，医疗费发票8张，安徽同德司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票，以及寿县县医院所举住院病案，具有真实性、合法性和关联性，相对方也不持异议，本院予以认定。根据上述认定的证据，并结合双方当事人的当庭陈述，本院确定下列事实：王传兵系寿县三觉镇陈岗村农民。2015年7月13日，王传兵因“双下肢大隐静脉曲张”入住寿县县医院治疗。寿县县医院对王传兵完善了相关检查，明确无禁忌后于2015年7月15日在会诊麻醉下行“双侧大隐静脉高位结扎+抽剥术”，2015年7月24日出院，出院记录载明“四肢活动可，左下肢外踝皮肤稍麻木”。此后，王传兵因左下肢麻木、肌肉萎缩等多次到寿县县医院及安徽省立医院检查，共花去医疗费16295.19元（其中医保报销8955.90元），但均未得到有效治疗。审理过程中，根据王传兵的申请和本院委托，安徽同德司法鉴定所对寿县县医院针对王传兵的医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间因果关系和伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了鉴定，并于2017年11月6日作出［2017］临鉴字第F1834号司法鉴定意见书，并收取鉴定费7550元。鉴定意见为：1、王传兵因疾病治疗等致左下肢重要神经损伤，遗留相应肌群肌力3级，属九级伤残；王传兵的误工期约为360日，护理期约为150日，营养期约为60日；3、寿县县医院对王传兵的医疗行为存在椎管内麻醉并发症预防措施不够和不如实记录术后并发症等过失，上述过失与王传兵左下肢重要神经功能障碍的后果之间存在部分因果关系，参与度约为30%。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中王传兵因双侧大隐静脉曲张到寿县县医院就诊治疗，术后遗留左侧腓总神经和胫神经损伤，并构成伤残，经司法鉴定，寿县县医院对王传兵的医疗行为存在过错，应当对王传兵左下肢重要神经功能障碍所产生的损失承担相应的赔偿责任。王传兵诉请的医疗费，应按本院认定的数额，减去已经报销的费用后计算7339.29元；诉请的误工费，应根据其鉴定的误工期，按安徽省农、林、牧、渔业就业人员平均工资标准计算33793.20元（93.87元/天×360天）；诉请的护理费，应根据其鉴定的护理期，按安徽省居民服务业和其他服务业就业人员平均工资标准计算18228元（121.52元/天×150天）；诉请的交通费，根据其因伤治疗的实际情况，本院酌情支持500元；诉请的住院伙食补助费，应根据其实际住院天数，按本地国家机关一般工作人员出差补助标准计算360元（30元/天×12天）；诉请的营养费，应根据其鉴定的营养期，按本地国家机关一般工作人员出差补助标准计算1800元（30元/天×60天）；诉请的残疾赔偿金，应根据其鉴定的伤残等级，按安徽省农村居民人均纯收入标准计算46880元（11720元/年×20年×20%）；诉请的精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力以及受诉地法院所在地的一般生活水平，本院酌情予以计算5000元；诉请的鉴定费，是诉讼过程中为确定损失花费的合理费用，应按其实际支出数额计算在其他诉讼费用之内。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、确认被告寿县县医院对原告王传兵的医疗行为存在椎管内麻醉并发症预防措施不够和不如实记录术后并发症等过失；二、原告王传兵因本次医疗行为所产生的医疗费7339.29元、误工费33793.20元、护理费18228元、交通费500元、住院伙食补助费360元、营养费1800元、残疾赔偿金46880元，小计108900.49元，由被告寿县县医院赔偿30%即32670.15元；三、被告寿县县医院赔偿原告王传兵精神损害抚慰金5000元；四、驳回原告王传兵的其他诉讼请求。上述二、三项，于判决生效后10日内履行完毕。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费780元，减半收取390元，由原告王传兵负担35元，由寿县县医院负担355元，其他诉讼费用（鉴定费）7550元，由王传兵负担2550元，由寿县县医院负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审判员  樊远广二〇一八年一月十二日书记员  余晴雪附法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。