、湖南省安乡县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0721民初31号原告：陈文武，男，1962年8月26日出生，汉族，安乡县人，村民，住安乡县。原告：杨春连，女，1964年2月21日出生，汉族，安乡县人，村民，住安乡县。二原告系夫妻关系。二原告委托诉讼代理人：周功飞，男，1971年8月17日出生，汉族，安乡县人，安乡县三岔河镇同村村委会推荐，住安乡县。被告：杨才喜，男，1970年8月7日出生，汉族，安乡县人，村民，住安乡县。被告：陈中华，男，1977年10月4日出生，汉族，安乡县人，村民，住安乡县。被告：中国联合财产保险股份有限公司安乡县支公司。住所地：安乡县深柳镇文昌湾社区洞庭大道（天源酒店对面）。负责人：王世钢，该公司经理。委托诉讼代理人：苏彬，男，1985年12月7日出生，汉族，该公司法务，住湖南省常德市武陵区。原告陈文武、杨春连诉被告杨才喜、陈中华、中国联合财产保险股份有限公司安乡县支公司（以下简称联合财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈文武、杨春连的诉讼代理人周功飞到庭参加诉讼，被告杨才喜、陈中华、被告联合财保公司及诉讼代理人经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告杨才喜、陈中华赔偿原告陈文武、杨春连各项损失185906.02元;2、依法判决被告联合财保公司在湘Ｊ×××××机动车交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任；3判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年4月27日11时许，陈文武驾驶一辆无号牌轻便两轮摩托车（后载杨春连）从安乡董家垱码头出发驶往安乡安宏乡同春村，12时15分，当车由西往东行驶至安乡深柳镇陆家渡村4组路段时，因陈文武驾车违反规定超车，且被告杨才喜驾车左转弯时对路面情况观察不够，未确保安全，致使其所驾摩托车与前方由西往东由杨才喜驾驶的湘Ｊ×××××小型普通客车相撞，造成二原告受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，二原告被送往安乡县人民医院住院治疗，陈文武住院治疗35天，共花费医疗费用50267.46元；杨春连住院治疗32天，共花费医疗费用91630.58元。二原告住院治疗期间，杨才喜支付了医药费57000元，联合财保公司垫付医药费10000元。安乡县公安局交通警察大队认定，在本次事故中，陈文武、杨才喜负同等责任，杨春连不负责任。2017年11月23日经常德市潺陵司法鉴定所司法鉴定：陈文武、杨春连二人均构成九级伤残。湘Ｊ×××××小型普通客车车辆所有人是陈中华，该车系出借给杨才喜使用时发生交通事故，湘Ｊ×××××小型普通客车于2016年12月23日由投保人陈中华向联合财保公司投保了交强险和商业三者责任险及不计免赔率险。杨才喜、陈中华均未到庭，也未向本院提交答辩状。联合财保公司未到庭，但向本院提交答辩状辩称：1、保险公司同意依法依保险合同约定承担赔偿责任；2、二原告要求赔偿标准过高应依法核减，交通费用无合法依据；3、保险公司按照保险合同约定进行赔偿，应剔除非医保用药费用20%；4、保险公司不是侵权人，不承担诉讼费。本院经审理认定事实和证据如下：被告方均未到庭，本院对本次交通事故发生的事实和原告所举证据均予以确认并在卷佐证。关于当事人有争议的事实：一、按保险合同约定，是否应剔除非医保用药费用20%的问题。交强险的设立目的就是最大限度的保障投保人的损失能够得到及时有效的赔偿，而且保险合同不仅仅涉及投保人与保险人之间的关系，往往还涉及受害人利益，而对医疗费按照国家基本医疗保险及交通事故诊疗指南的标准核减，既减少了保险人的赔偿责任，也对受害人显示公平，况且医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主用药，受害人及投保人并不能进行有效控制和审核。虽然保险条款中约定了医疗费用核减的事项，但该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，本案中联合财保公司未提交能充分证明已向投保人对该条款内容作出了明确提示和说明的证据，也没提交相关的审核鉴定意见。依照法律规定，该免责条款无效，对保险双方均不产生法律约束力。故医疗费不应按照国家基本医疗保险及交通事故诊疗指南的标准核减。本院对联合财保公司的辩解意见不予采纳。二、本案中原告陈文武在住院治疗期间请专家会诊和实施手术自付的3000元费用问题。根据原告方所提供的证据，从医院的主治医生金星益出具的证明来看，该笔费用是因患者病情复杂和手术风险大，难度高，医院需要请专家会诊及实施手术，此费用理应由医院方作为必要的医疗费用记入患者的医疗费中，而不应当属于患者的自费支出。原告方该笔费用因无合法的正规票据，原告要求纳入医疗费用主张赔偿不符合法律规定。但根据原告的庭审陈述，原告方和杨才喜关于该笔费用进行过协商，双方达成了各自承担1500元的一致意见，为此，本院对其双方的协商意见予以认可。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。公民的人身权利受法律保护。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。”杨才喜对二原告因本次交通事故造成的损失应依法承担赔偿责任。陈中华所有的湘Ｊ×××××小型普通客车于2016年12月23日向联合财保公司投保了交强险和商业三者责任险及不计免赔率险，该交通事故发生在保险期限内，联合财保公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。本院采信安乡县公安局交通警察大队的事故责任认定书和常德市潺陵司法鉴定所司法鉴定意见，确认陈文武和杨才喜在本起交通事故中负同等责任，杨春连不负责任；确认陈文武、杨春连二人均构成九级伤残；陈文武误工期270日，护理期80日，营养期80日，后期医疗费35000元；杨春连误工期206日，护理期120日，营养期120日，后期医疗费2000元。原告方因本起交通事故造成的经济损失，本院审查核对如下；一、受害人陈文武的赔偿项目及损失：（一）医疗费用赔偿项目。1、医疗费：50267.46元+35000元=85267.46元；2、住院伙食补助费：35天×100元/天=3500元；3、营养费：80天×50元/天=4000元；合计92767.46元；（二）伤残费用赔偿项目。1、残疾赔偿金：11930元/年（上一年度湖南省农村居民人均可支配收入）×20年×20%=47720元；2、护理费80天×100元/天=8000元；3、误工费：270天×34031元/年（上一年度湖南省农、林、牧、渔业职工年平均工资标准）÷365天=25173.61元；4、交通费因原告未提供相关票据，本院酌定为500元；5、精神损害抚慰金：10000元，6、鉴定费：1300元；合计损失92693.61元。以上各项损失共计185461.07元。二、受害人杨春连的赔偿项目及损失：（一）医疗费用赔偿项目。1、医疗费；91630.58元+2000元=93630.58元；2、住院伙食补助费：32天×100元/天=3200元；3、营养费：120天×50元/天=6000元；合计102830.58元；（二）伤残费用赔偿项目。1、残疾赔偿金：11930元/年（上一年度湖南省农村居民人均可支配收入）×20年×20%=47720元；2、护理费：120天×100元/天=12000元；3、误工费：206天×34031元/年（上一年度湖南省农、林、牧、渔业职工年平均工资标准）÷365天=19206.53元；4、交通费因原告未提供相关票据，本院酌定为500元；5、精神损害抚慰金：10000元，6、鉴定费：1300元；合计90726.53元；以上各项损失共计193557.11元。陈文武、杨春连二人各项损失共计379018.18元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”杨才喜驾驶的湘Ｊ×××××小型普通客车已向联合财保公司购买了交强险和商业三者责任险及不计免赔率险，且交通事故发生在保险期限内。首先依据道路交通强制责任保险合同的约定，联合财保公司在交强险中应赔偿二原告损失：一、陈文武医疗类费用：92767.46元÷（92767.46元+102830.58元）×10000元=4742.76元；伤残类损失：（92767.46元-4742.76元+92693.61元-1300元）÷{（92767.46元-4742.76元+92693.61元-1300元）+（102830.58元-5257.24元+90726.53元-1300元）}×110000元=53861.99元；合计58604.75元；二、杨春连医疗类费用：102830.58元÷（92767.46元+102830.58元）×10000元=5257.24元；伤残类损失:（102830.58元-5257.24元+90726.53元-1300元）÷{（92767.46元-4742.76元+92693.61元-1300元）+（102830.58元-5257.24元+90726.53元-1300元）}×110000元=56138元；合计61395.25元。二原告共计120000元。然后应由联合财保公司在商业三者责任险中按过错责任大小负责赔偿。陈文武余下损失125556.32元（185461.07元-1300元-58604.75元=125556.32元），杨春连余下损失130861.87元（193557.11元-1300元-61395.25元=130861.87元），因杨才喜与陈文武在本次交通事故中负同等责任，应各承担50%的责任。湘Ｊ×××××小型普通客车向联合财保公司购买了商业三者责任险1000000元，即应赔偿陈文武各项损失：125556.32元×50%=62778.16元；赔偿杨春连各项损失：130861.87元×50%=65430.94元；二原告共计128209.09元。联合财保公司垫付的10000元应予扣减；杨才喜已支付的57000元，应予返还。关于原告陈文武在住院治疗期间请专家会诊和实施手术自付的3000元费用，杨才喜和陈文武各承担1500元。杨才喜、陈中华及联合财保公司代理人经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条笫一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国联合财产保险股份有限公司安乡县支公司在交强险责任限额内赔偿陈文武经济损失58604.75元，赔偿杨春连经济损失61395.25元；合计120000元。中国联合财产保险股份有限公司安乡县支公司在商业三者责任险限额内赔偿陈文武经济损失62778.16元，赔偿杨春连经济损失65430.94元；合计128209.09元；二、陈文武、杨春连返还中国联合财产保险股份有限公司安乡县支公司垫付款10000元；返还杨才喜垫付款55500元（57000元-1500元）；三、驳回陈文武、杨春连的其他诉讼请求。以上赔偿款限本判决生效后10日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4018元，减半收取2009元，鉴定费2600元，共计4609元；由陈文武、杨春连负担1332元，杨才喜负担3277元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  黄京伟二〇一八年一月三十日书记员  杨 奕附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。