江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏1203民初460号原告：徐余胜，男，1956年9月18日出生，汉族，住泰州市高港区。委托诉讼代理人：毛一飞，泰州市高港区口岸法律服务所法律工作者。被告：陈伟，男，1985年9月29日出生，汉族，住泰州市高港区。被告：阳光财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵区春风路233号，统一社会信用代码913212007859924839。主要负责人：姚瑶，总经理。委托诉讼代理人：周芳芳，女，该公司员工。委托诉讼代理人：薛峰，男，该公司员工。原告徐余胜与被告陈伟、阳光财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称阳光财险泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月28日立案后，依法适用简易程序分别于2017年4月5日、2017年4月19日公开开庭进行了审理。后因案件复杂，依法裁定转为普通程序于2018年1月11日公开开庭进行了审理。原告徐余胜及其委托诉讼代理人毛一飞，被告陈伟、阳光财险泰州公司的委托诉讼代理人周芳芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐余胜向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告截至到目前的损失合计64326.09元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2012年6月11日11时10分许，被告陈伟驾驶苏Ｍ×××××轿车由西向东行驶至沿江高等级公路金港装饰城东侧时，不慎与前方徐余胜驾驶的电动自行车相撞，致两车受损，徐余胜受伤。事故经交警部门认定，陈伟承担全部责任，徐余胜无责任。肇事车辆在阳光财险泰州公司投保交强险及商业三责险，事故发生在保险期限内。被告陈伟辩称，对事故发生无异议，对事故责任认定有异议。肇事车辆系我所有，肇事车辆在阳光财险泰州公司投保交强险及不计免赔，保险金额为100万元的商业三者险。事故发生后，我垫付医疗费97316.45元，请求一并处理。被告阳光财险泰州公司辩称，对事故发生无异议，对事故责任认定有异议。对陈伟陈述的肇事车辆投保情况无异议。需要核实驾驶证及行驶证原件。经审理查明：2012年6月11日11时10分许，被告陈伟驾驶苏Ｍ×××××轿车由西向东行驶至沿江高等级公路金港装饰城东侧时，不慎与前方徐余胜驾驶的电动自行车相撞，致两车受损，徐余胜受伤。泰州市公安局交通巡逻警察支队二大队于2012年7月3日作出道路交通事故认定书（简易程序），认定陈伟承担全部责任，徐余胜无责任。事发当日，原告至泰州市高港人民医院入院治疗，同年8月18日行后路切开椎管减压＋椎间融合＋内固定术，同年9月22日行后路切开清创探查术，同年10月23日出院，出院诊断：1、头面部外伤；2、腰部外伤；3腰椎滑脱症，腰椎不稳定，颈、腰椎间盘突出症；4、身体多处软组织伤；5、腰椎术后创口不愈合。2017年2月，原告因本案所涉交通事故诉至本院。诉讼中，被告阳光财险泰州公司申请对原告徐余胜医疗费中与本次交通事故无关医疗及用药、非医保用药、相关用药的参与度进行司法鉴定，后被告阳光财险泰州公司撤回对非医保用药的鉴定。受本院委托，苏州大学司法鉴定中心于2017年12月20日出具司法鉴定意见书，司法鉴定意见书分析说明：被鉴定人徐余胜在交通事故中受伤,外伤史明确。此次损伤临床诊断为头面部外伤,腰部外伤,腰椎滑脱症,腰椎不稳症,颈、腰椎间盘突出症等,后经医院行后路切开椎管减压+椎间融合+内固定术、后路切开清创探查术及抗炎对症等治疗。本次鉴定时检查见被鉴定人徐余胜自行入检查室,查体合作。腰部手术癜痕遗留,腰部活动受限。关于本例医疗费用合理性的问题:经审阅所提供的徐余胜在泰州市高港人民医院住院的费用清单(住院号:105688,清单共6页),包括治疗费、检查费、手术费、化验费、护理费、诊疗费、材料费、床位费,药费等。（1）本次住院检查费、化验费、护理费、床位费、药费等基本上均为针对本次外伤所产生的,其中药费均用于抗炎、止痛、营养,预防相关并发症等治疗，可视为合理；（2）本次手术相关费用,主要包括手术费(腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术、腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术)、部分材料费（贝奥路生路陶瓷、4.75短尾椎弓根钉、连接杆4.75、胸腰椎前路椎间金属融合器、一次性麻醉面罩）、部分治疗费（全身麻醉、术后镇痛、特殊方法气管插管术、麻醉中监测),以上费用与2012年6月11日交通事故存在一定关联性，其适宜比例考虑掌握在50%左右较为合适。鉴定意见：被鉴定人徐余胜本次住院检查费、化验费、护理费、床位费、药费等基本上均为针对本次外伤所产生的,可视为合理;本次手术相关费用,主要包括手术费、部分材料费、部分治疗费，与2012年6月11日交通事故存在一定关联性,其适宜比例考虑掌握在50%左右较为合适。徐余胜的泰州市高港人民医院出院病人费用统计显示：腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术200元、腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术1403元；贝奥路生路陶瓷2068.50元、4.75短尾椎弓根钉21120元、连接杆4.75-4665元、胸腰椎前路椎间金属融合器12550元、一次性麻醉面罩45.2元；全身麻醉732元、术后镇痛116元、特殊方法气管插管术188元、麻醉中监测377元。上述费用合计43464.7元。另查明：苏Ｍ×××××轿车在阳光财险泰州公司投保交强险及保险金额100万元、不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间，保险期间进行过年检。陈伟持有C1驾驶证。事发后，陈伟垫付医疗费97316.4元。上述事实有道路交通事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、病案资料等在卷佐证。本院认为：一、关于事故责任认定。本案所涉2012年6月11日的交通事故，泰州市公安局交通警察支队二大队认定陈伟承担全部责任，徐余胜无责任，并无不当，被告陈伟、阳光财险泰州公司对事故责任认定有异议，但未能提交相反证据证明，本院对事故认定书予以采信。二、关于各方当事人所应承担责任的问题。原告合理损失应首先由被告阳光财险泰州公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告阳光财险泰州公司根据商业三者险合同按照事故责任划分承担100%的赔偿责任。三、原告因交通事故所产生的各项损失，应依照《中国人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定赔偿项目、标准、范围和金额，具体分项如下：1、原告主张医疗费4306.09元，提交医疗费票据41张、入院记录、出院记录、手术记录、疾病诊断证明、病历本。被告陈伟主张垫付医疗费97316.45元，提交医疗费票据7张、用药清单。被告阳光财险泰州公司认为参照司法鉴定意见书，需要剔除部分医疗费用，通过计算为21732.35元。本院认为，根据司法鉴定意见书，原告手术相关费用主要包括手术费、部分材料费、部分治疗费（上述费用合计43464.7元），与本案所涉交通事故的比例为50%，原告认为治疗均系交通事故造成的伤情，但未能提交相反证据推翻司法鉴定意见书，因此，本院采纳被告阳光财险泰州公司的意见，手术费(腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术、腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术)、部分材料费（贝奥路生路陶瓷、4.75短尾椎弓根钉、连接杆4.75、胸腰椎前路椎间金属融合器、一次性麻醉面罩）、部分治疗费（全身麻醉、术后镇痛、特殊方法气管插管术、麻醉中监测)的费用的50%即21732.35元，由原告自行承担。依据票据票面金额，本院认定原告提交票据金额为4271.35元，被告陈伟提交票据金额为97316.4元，合计101587.75元。2、原告主张住院伙食补助费20元×134天=2680元。被告陈伟、阳光财险泰州公司认可每天18元，认为原告住院治疗有自身原因，时间认可134天×0.5即67天。本院认为，原告主张标准符合相关法律规定，予以支持；根据司法鉴定意见书，原告在住院期间存在与交通事故无关治疗，导致住院时间过长，根据本案实际，本院酌定住院期间134天×0.8=107天，认定住院伙食费为20元×107天=2140元。3、原告主张营养费20元×164天=2680元，营养期限为住院时间134天加上出院后30天。被告陈伟、阳光财险泰州公司对标准无异议，营养期限认可60-90天。根据原告伤情及本案实际情况，本院酌定原告营养期限为120天，认定营养费为20元×120天=2400元。4、原告主张护理费90元×164天=15760元，护理时间为住院时间134天加上出院后30天，提交村委会证明。被告陈伟、阳光财险泰州公司认可标准50元，护理期限为60-90天。庭审中，原、被告协商一致护理标准每天70元，不违反相关法律规定，本院予以认定；根据原告伤情及本案实际情况，本院酌定护理期限为120天，认定护理费为70元×120天=8400元。5、原告主张误工费3000元×12个月=36000元。被告陈伟、阳光财险泰州公司认可每天60元，误工期限认可120-180天。庭审中，原、被告协商一致误工标准每天90元，不违反相关法律规定，本院予以认定；根据原告伤情及本案实际情况，本院酌定误工期限为180天，认定护理费为90元×180天=16200元。6、原告主张交通费1800元，提交部分交通费票据。被告陈伟、阳光财险泰州公司认为原告提交票据均为连号，认可400元。结合原告就医的次数及就医地点，本院酌定为800元。7、原告主张财产损失（电动车损失）1500元。被告陈伟、阳光财险泰州公司认为原告没有提供维修发票，保险公司定损1300元。本院认为，原告主张财产损失1500元没有提交相关证据证明，对其主张不予认可，对其损失按照保险公司定损1300予以认定。原告上述损失合计132827.75元（其中医疗费101587.75元、住院伙食补助费2140元、营养费2400元、护理费8400元、误工费16200元、交通费800元、财产损失1300元），首先由原告徐余胜自行承担医疗费21732.35元；其余的111095.4元由被告阳光财险泰州公司在交强险限额范围内承担36700元（其中医疗费10000元，护理费8400元、误工费16200元、交通费800元、财产损失1300元），超出交强险部分的74395.4元由被告阳光财险泰州公司承担。被告阳光财险泰州公司就交强险和商业三者险合计赔偿111095.4元。被告陈伟垫付医疗费97316.4元，原告应予以返还。为方便履行，由被告阳光财险泰州公司代为返还，原告相应赔偿款予以扣减，原告实得赔偿款为13779元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告徐余胜一次性给付13779元（开户名：徐余胜；开户行：中国农业银行泰州田河支行；卡号：62×××70）;二、被告阳光财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向被告陈伟一次性给付97316.4元（开户名：陈伟；开户行：交通银行泰州市高港区永安支行；卡号：62×××05）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1200元，司法鉴定费2960元，合计4160元，由原告徐余胜负担1620元，被告陈伟负担660元，阳光财险泰州公司负担1880元（此款原告徐余胜已预交540元、被告陈伟已预交660元、被告阳光财险泰州公司已预交2960元，故由原告徐余胜于本判决发生法律效力之日起十日内给付被告阳光财险泰州公司1080元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1200元。审 判 长  冀小燕代理审判员  罗树平人民陪审员  羊剑锋二〇一八年一月二十六日书 记 员  陈 玥附：裁判所援引法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。