重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0154民初6905号原告：李宏彬，男，1966年8月22日出生，汉族，户籍所在地重庆市开州。委托诉讼代理人：梁远春，重庆弘全律师事务所律师，系特别授权。被告：中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开州支公司，住所地：重庆市开州区云枫街道桔乡路400号附1号，统一社会信用代码：91500234666434534P。负责人：冯天马，该公司经理。委托诉讼代理人：程杰，男，1991年4月23日出生，汉族，住重庆市万州区，该公司员工，系特别授权。被告：余定敏，男，1982年11月22日出生，汉族，住重庆市开州区。原告李宏彬与被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开州支公司(以下简称中华联合保险公司)、余定敏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月2日立案受理后，依法由审判员周健适用简易程序，于2017年11月29日公开开庭进行了审理，因被告中华联合保险公司申请重新鉴定，又于2018年1月19日第二次开庭进行了审理。原告李宏彬的特别授权代理人梁远春、被告中华联合保险公司的特别授权代理人程杰、被告余定敏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李宏彬诉称，2017年3月17日17时57分，被告余定敏持C1类机动车驾驶证，驾驶车牌号为渝FJXX**小型客车，沿重庆市开州区南山中路由西往东行驶，当车行驶至开州区南山中路与永兴街交叉路口转弯时，遇原告李宏彬骑电动二轮车(载张步生)沿南山中路由东往西行驶至事故路口，因被告余定敏驾驶转弯的机动车未让直行的车辆先行致两车相撞，造成原告李宏彬受伤及两车部分财产受损的道路交通事故。事后经开州区公安局交通巡逻警察支队现场勘查和调查取证，作出第5002349201702722号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告余定敏承担本次事故全部责任，原告李宏彬和乘车人张步生不承担本次事故责任。原告李宏彬因本次事故产生的损失为：住院期间的医疗费用57070.26元（被告中华联合保险公司垫付10000元，被告余定敏垫付21000元），原告自付26070.26元，后期行内固定物取出术治疗费10000元，住院伙食补助费8500元，护理费22100元，误工费35000元，残疾赔偿金130284元，被扶养人生活费54680.60元，精神抚慰金10000元，康复费3000元，交通费800元，鉴定费3500元，营养费5000元，共计308934.86元（已摒除二被告垫付的31000元）。原告李宏彬对上述损失与二被告协商无果，遂诉至法院，要求对上述损失由被告中华联合保险公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿，不足部分由被告余定敏赔偿；诉讼费用由二被告负担。被告中华联合保险公司辩称，发生交通事故属实，被告余定敏的车辆在我公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔险，投保车辆在保险期限内，且没有法定拒赔事由。因被告余定敏负全责，我公司同意根据保险条款在交强险和商业三者险赔偿限额范围内，对原告李宏彬的合理损失进行赔偿。其中医疗费应摒除20%的非医保用药。被告余定敏辩称，我与原告发生交通事故造成原告受伤属实，但对原告主张的损失应按相关法律规定进行赔偿，不合理部分应予剔除；我已垫付医疗费等21679.87元，我的车辆已在被告中华联合保险公司投保交强险和商业三者险及不计免赔险，且在保险期限内；对原告的合理损失由保险公司赔偿后，不足部分我愿意赔偿。经审理查明：2017年3月17日17时57分，被告余定敏持C1类机动车驾驶证，驾驶车牌号为渝FJXX**小型客车，沿重庆市开州区南山中路由西往东行驶，当车行驶至开州区南山中路与永兴街交叉路口左转弯时，遇原告李宏彬骑电动二轮车(载张步生)沿南山中路由东往西行驶至事故路口，因被告余定敏驾驶转弯的机动车未让直行的车辆先行致两车相撞，造成原告李宏彬受伤及两车部分财产受损的道路交通事故。事后经开州区公安局交通巡逻警察支队现场勘查和调查取证，作出第5002349201702722号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告余定敏承担本次事故全部责任，原告李宏彬不承担本次事故责任。事故发生后，原告李宏彬被送到开州区人民医院住院治疗，被诊断为：1.左胫腓骨干骨折；2.左踝部软组织挫伤；3.左胫腓骨术后感染；4.左腓骨骨折（腓骨上段）。共住院治疗170天，经重庆市渝东司法鉴定中心于2017年10月22日作出渝东司鉴中心〔2017〕临床鉴字第1273号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李宏彬左膝关节运动功能受限的伤残程度系十级伤残；踝关节运动功能丧失的伤残程度系九级伤残；2.被鉴定人李宏彬后期手术取出左胫骨内固定物的住院手术医疗费用约需人民币壹万元，住院时间约叁周，出院后尚需休息壹月；3.被鉴定人李宏彬交通事故外伤的康复费用预估人民币叁仟元；4.被鉴定人李宏彬交通事故外伤出院后的部分护理时限评定为叁个月为宜；5.被鉴定人李宏彬交通事故外伤伤后的误工损失日评定为180日；6.被鉴定人李宏彬交通事故外伤伤后的营养期评定为180天日。并用去鉴定费3500元。诉讼中，被告中华联合保险公司申请对原告李宏彬的伤残等级进行重新鉴定。经双方选择鉴定机构后，本院委托重庆市科证司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，重庆市科证司法鉴定所于2017年12月28日，作出重庆科证〔2017〕法临鉴字第618号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李宏彬左踝关节功能丧失75%以上的伤残等级目前评定为九级，左膝关节功能丧失25%以上的伤残等级目前评定为十级。用去鉴定费1050元，该费用被告中华联合保险公司未向本院主张索赔。另查明，被告余定敏所有的渝FJXX**小型客车，在被告中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和三者责任商业险及不计免赔险，该事故发生在保险期内。同时还查明被告余定敏垫付医疗费21679.87元，被告中华联合保险公司垫付医疗费10000元。审理中还查明，原告李宏彬全户5人于2013年12月29日由农村居民转为城镇居民。原告李宏彬父母均健在，父亲李辉军生于1940年2月18日，母亲王端碧生于1945年8月23日，其父母共生育了五个子女。上述事实，有原、被告双方的当庭陈述及经庭审举证、质证的证据1.原告身份证、户口页复印件，被告余定敏的身份证复印件，被告中华联合保险公司的企业信用信息公示报告；2.道路交通事故认定书；3.原告李宏彬的入院、出院记录，诊断证明，检查报告单，住院病历，医疗费用清单及发票；4.原告李宏彬全家农转城的证明；5.原告李宏彬父母的身份证复印件；6.两次司法鉴定意见书；7.被告余定敏垫付的医疗费用发票；8.被告余定敏的机动车驾驶证、行驶证复印件、被告中华联合保险公司的投保单复印件等证据在卷佐证，上述证据符合证据的客观性、真实性、关联性，能够证明本案的客观事实，本院予以采纳并采信。本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护原告李宏彬因本次交通事故受伤，其损害后果应当得到相应的赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(1)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（2）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本次交通事故公安交通管理部门认定原告李宏彬不负责任，被告余定敏负全部责任。该认定结论客观真实、合法，当事人也无证据证明该结论有明显的依据不足，本院依法对其证明力予以采信，故本案应由被告余定敏承担全部民事赔偿责任。被告余定敏驾驶的渝FJS8**小型客车，在被告中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险及不计免赔险，该事故发生在保险期内。原告李宏彬因本次交通事故所造成的损失，应当由被告中华联合保险公司在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，应由被告余定敏承担赔偿责任。综合以上查明的事实和本院对证据的采信，对原告李宏彬因本次交通事故所造成的损失本院确认如下：1.原告李宏彬主张的医疗费中，有69元无正式发票，有187.08元系其住院期间在其他医院门诊用药，但无处方及诊断书佐证，以上费用共计256.08元，本院不予认定；其余医疗费57494.05元(被告余定敏已垫付21679.87元，被告中华联合保险公司已垫付10000元)，有重庆市开州区人民医院的医疗费发票、费用清单、诊断证明等证据佐证，本院予以确认。2.后续治疗费，经鉴定，原告李宏彬后期行内固定物取出术约需治疗费10000元，有鉴定意见书佐证，本院予以确认；3.住院伙食补助费8500元（50元/天×170天），原告李宏彬自行主张，亦符合法律规定，本院予以确认；4.护理费：原告主张22100元（住院期间100元/天×170天＝17000元＋经鉴定后续治疗住院护理时间为21天＋出院后休息一个月30天即100元/天×51天＝5100元，共22100元），但该费用中出院后休息一个月的时限不应计算为需要护理的时限，另鉴定意见书中评定原告李宏彬出院后部分护理时限为3个月，但原告李宏彬对此没有主张，本院不主动调整；故结合原告李宏彬的伤情和本地生活水平，本院对原告李宏彬受伤后的护理费依法确认为19100元（100元/天×191天）；5.误工费：原告李宏彬主张35000元，（住院期间170天×100元/天＋出院后180天×100元/天）；但原告李宏彬没有提供其有固定收入而实际减少收入的证据，也没有提供其近三年平均收入的证据，结合司法实践和本地生活水平，本院酌情认定原告李宏彬的误工损失按80元/天计算为宜；原告李宏彬的误工时限，应按照有关法律规定认定为从事故发生之日起至评定伤残前一日止，即从2017年3月17日起至2017年10月21日止共218天；后续治疗住院3周、休息一个月亦应产生误工费共51天，合计共269天，故本院对原告李宏彬的误工费认定为21520元（269天×80元/天）；6.残疾赔偿金：原告李宏彬主张130284元（29610元/年×20年×22%），原告李宏彬伤后被鉴定为一处九级伤残和一处十级伤残，有鉴定机构的鉴定意见书佐证，且原告李宏彬属于城镇人口，该计算方法符合法律规定，但残疾等级比例计算有误，应为29610元/年×20年×21%＝124362元，对该损失本院予以确认；7.被扶养人生活费：原告李宏彬主张其父母的被扶养人生活费为54680.60元，但原告父亲李辉军生于1940年2月18日，已年满77周岁，并有5个子女，其被扶养人生活费应为21031元/年×5年×21%÷5人＝4416.51元；其母亲王端碧生于1945年8月23日，已年满72周岁，并有5个子女，其被扶养人生活费应为21031元/年×8年×21%÷5人＝7066.42元，故原告李宏彬的被扶养人生活费应认定为11482.93元；8.精神抚慰金：原告李宏彬主张10000元，根据原告李宏彬的伤残等级和本次交通事故中的过错责任，本院酌情认定其精神抚慰金为6000元；9.交通费：原告李宏彬主张800元，但没有向本院提供证据证明，本院根据事故发生地、原告的家庭地址同医院的距离和鉴定地距离等具体情况，酌情认定为500元；10.营养费：原告李宏彬主张5000元，但医嘱中没有加强营养的记载，对该主张本院不予支持；11.鉴定费3500元，有鉴定机构出具的鉴定费收据证明，但被告中华联合保险公司对该费用提出抗辩，认为按照保险合同约定，该费用不应由保险公司负担，但未向本院提供证据证明其对该保险条款向投保人尽到了释明义务，故本院对被告中华联合保险公司的该抗辩理由不予支持，对该费用本院予以确认；12.康复费3000元，有鉴定机构的鉴定意见佐证，且符合法律规定，本院予以确认。原告李宏彬的上述损失共计265458.98元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开州支公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告李宏彬因本次交通事故产生的医疗费10000元、残疾赔偿金59880元、精神抚慰金6000元、护理费19100元、误工费21520元、交通费500元、康复费3000元，共计120000元(含已垫付的10000元)；二、由被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开州支公司在交通事故第三者责任保险限额范围内赔偿原告李宏彬因本次交通事故产生的医疗费37995.24元、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)75964.93元、住院伙食补助费8500元、后续治疗费10000元，共计132460.17元；三、由被告余定敏赔偿原告李宏彬的医疗费9498.81元元(已垫付21679.87元)；四、上列一、二、三项赔偿款及鉴定费、诉讼费的负担，摒除二被告已垫付的金额后由被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开州支公司于本判决生效后十日内直付原告李宏彬235205.24元，直付被告余定敏10754.93元；五、驳回原告李宏彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2852.26元，减半收取1426.13元，由被告余定敏负担；鉴定费3500元，由被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开州支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员  周 健二〇一八年一月二十四日法官助理  王兴佳书 记 员  谭 琴