江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0481民初8144号原告：蒋道余，男，1966年11月29日生，汉族，宜兴市人，住宜兴市。委托诉讼代理人：ＸＸ，江苏常立律师事务所律师。被告：向金保，男，1963年6月1日生，汉族，南京市溧水区人，住南京市溧水区。被告：信达财产保险股份有限公司南京市溧水支公司，住所地南京市溧水区中山西路14号，统一社会信用代码91320117MA1MB2PP80。负责人：严靖，系该公司总经理。委托代理人：张卫庆（系该公司员工），1969年4月17日生，汉族，南京市白下区人，住南京市白下区。原告蒋道余与被告向金保、信达财产保险股份有限公司南京市溧水支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月1日立案受理后，依法由代理审判员安彪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒋道余委托诉讼代理人周飞，被告向金保，被告保险公司委托诉讼代理人张卫庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋道余诉称，2016年12月7日，向金保驾驶苏Ａ×××××重型货车沿上上线由东向西行驶至上上线别桥卫生院处时，与蒋道余驾驶的苏Ｂ×××××正三轮载货摩托车相撞发生事故，造成二车及货物受损，蒋道余受伤。该事故经公安交警部门处理，认定向金保承担事故全部责任，蒋道余不承担事故责任。经查，苏Ａ×××××重型货车在被告保险公司购买了交强险与商业第三者责任险（保额为50万），并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司垫付了10000元，被告向金保垫付了10000元。现原、被告就赔偿事宜不能达成一致，故诉请法院要求判令两被告赔偿原告各项损失合计143825元，并承担本案的诉讼费。被告保险公司辩称，对事故的发生、责任的认定和投保的事实均没有异议，医药费要求扣除15%的医保外用药，保险公司垫付了10000元要求在本案中一并处理，不承担本案的诉讼费及鉴定费，具体损失在庭审中一一质证。被告向金保辩称，要求法院就垫付的10000元一并处理，其他请法院依法判决。经审理查明，2016年12月7日，向金保驾驶苏Ａ×××××重型货车沿上上线由东向西行驶至上上线别桥卫生院处时，与蒋道余驾驶的苏Ｂ×××××正三轮载货摩托车相撞发生事故，事故造成二车及货物受损，蒋道余受伤。该事故经公安交警部门处理，认定向金保承担事故全部责任，蒋道余不承担事故责任。经查，苏Ａ×××××重型货车在被告保险公司购买了交强险与商业第三者责任险（保额为50万），并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。原告蒋道余受伤后，在溧阳市人民医院住院治疗。2017年10月9日经常州市武进区人民医院司法鉴定所鉴定，被鉴定人因交通事故致右下肢丧失功能达12.6%（未达25%），构成（十）级伤残，误工期以150日为宜、护理期以60日为宜、营养期以60日为宜。据此原告在庭审中主张的损失为：医药费36797.83元、营养费600元（10元/天×60天）、住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）、残疾赔偿金83608（残疾赔偿金：40152/年×0.15×20年、被抚养人生活费:3304元（26433×0.1×5/4）、护理费5700元（95元/天×60天）、精神抚慰金5000元、误工费28000元（5600元/月×5月）、交通费500元、鉴定费3070元，合计163825.23元，扣除被告向金保与保险公司各垫付的10000元，实际主张143825元。庭审中原告提供了农村土地（耕地）承包合同、农村土地承包经营权证，据以证明其拥有耕地的事实。被告保险公司认为，对于医药费，我司只认可6张发票的费用，票号分别为416430住院费发票（29516.99元）、13115508号门诊发票（1185.42元）、13416953号门诊发票（100.71元）、13371591号门诊发票（240.14元）、13191453号门诊发票（438.29元）、13191443号门诊发票（100.71元），并且要求扣除15%医保外用药，2017年2月16日至2017年2月28日的二次住院治疗，是因为原告自身原因感染，和此次事故无关，应当剔除；对伤残鉴定结论有异议，因为在鉴定过程中，活动度计算错误，测量两个方向活动度没有除以2，实际丧失活动度为6.3%，不构成伤残，所以我司申请对伤残部分重新鉴定，鉴定费不予认可；对居委会出具的证明、被扶养人证明及农村土地承包经营权证的真实性由法庭核实。另查明，事故发生后，被告保险公司垫付了10000元，被告向金保垫付了10000元；蒋道余父亲蒋海根（1982年去世）与母亲宗爱坤共生育四个子女，分别是蒋道仙、蒋道华、蒋道民和原告蒋道余。上述事实有道路交通事故认定书、保险单复印件、驾驶证与行驶证复印件、门诊病历、医疗费票据、及当事人陈述等附卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告蒋道余因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。对于被告保险公司辩称，鉴定结论有误，不予承认，要求重新鉴定的意见。本院认为，司法鉴定机关根据法医临床检验规范中关于膝关节活动度的测量方法，测量被告蒋道余的右膝关节伸曲度为0°-80°，膝关节活动部分受限，其右下肢丧失功能达12.6%（未达25%），超过10%，因此构成十级伤残；被告保险公司认为活动度应当除以2，即应为6.3，不构成十级，但却不能提供如此计算的依据，且不符合常理，因为作为膝关节，只能朝一个方向活动，而不同与颈部可以向两个方向活动，进而活动度除以二，因此对被告保险公司该意见不予采信；对于保险公司辩称被告二次住院是因为原告自身原因感染，和此次事故无关的意见。本院认为，医疗费是受害人在遭受人身受害后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支付的费用，该费用也必须是此次的人身伤害及侵权有直接的因果关系，本案原告二次住院是由于自身原因导致腰椎布鲁氏杆菌感染，而非本次侵权导致，原告也无证据证明与本次事故有任何联系，对保险公司该意见予以采纳，故原告的医药费为31582.26元，住院天数为21天；但之后票号为0021715657的发票（110.8元）系原告进行鉴定时为查明并确定原告因本次事故造成的具体损失而产生，故本院对此予以支持，且一并计入鉴定费；对于保险公司辩称不承担诉讼费的答辩意见。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额；共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。可见由败诉方承担诉讼费是一项基本原则，故保险公司辩称不承担诉讼费用没有事实及法律依据，故对该辩解意见本院不予以支持；对于保险公司辩称不承担鉴定费的答辩意见。在保险合同纠纷案件中，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案的人身损害鉴定的目的就是为查明并确定原告因本次事故造成的具体损失，故对保险公司的该辩解意见不予支持；对于误工费，根据原告提供的有关证据，结合本地区的农业在岗职工平均工资，本院酌定为100元每天；原告主张的其它有关费用被告予以认可或标准符合相关规定，本院予以支持。综上，本院对原告蒋道余的各项损失依法认定如下：医疗费31582.26元、住院伙食补助费1050元、营养费600元、护理费5700元、残疾赔偿金83608（包含被抚养人生活费3304）、误工费15000元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费3180、8元，合计146221.06元。对于医药费，首先扣除医保外用药10%即3158元由承担事故全责的向金保予以承担，剩余143063.06元，因事故车辆在被告保险公司处投保了交强险与商业险，并投保了不计免陪，故由保险公司承担143063.06。事故发生后，被告保险公司垫付的10000元应当予以抵扣，被告向金保垫付了10000元，超出其应当承担的6842元视为代被告保险公司的垫付，由被告保险公司予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告信达财产保险股份有限公司南京市溧水支公司应于本判决生效之日起十日内日赔偿原告蒋道余医疗费、护理费、残疾赔偿金等133063.06元，其中向原告蒋道余支付126221.06元，向被告金保支付6842元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1589元（已减半收取），由原告蒋道余负担120元，被告保险公司负担1469元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。上诉须于递交上诉状副本后7日内向该院预交上诉案件受理费3178元，逾期不交，作自动放弃上诉处理。（本案履行款账户：户名：溧阳市人民法院，账号62×××84，开户行：中国银行溧阳天目支行。）代理审判员 安 彪二〇一八年一月十日书 记 员 赵鹿萍