河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫15民终295号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司统一社会信用代码：9134150070499762X4法定代表人：李良炳，总公司经理。住所地：安徽省六安市球拍路大圆盘委托诉讼代理人：匡光银、蒋家毅，安徽皋兴律师事务所律师，特别授权。被上诉人（一审原告）：杨有兰，女，1942年9月18日生，汉族，农民，住河南省固始县，现住固始县。系孙义才妻子。被上诉人（一审原告）：孙玉宝，男，1974年12月10日生，汉族，农民，住河南省固始县，现住固始县。系孙义才儿子。被上诉人（一审原告）：孙玉发，男，1965年12月3日生，汉族，农民，住河南省固始县。系孙义才儿子。被上诉人（一审原告）：孙玉海，男，1977年4月8日生，汉族，农民，住河南省固始县。系孙义才儿子。被上诉人（一审原告）：孙玉明，女，1972年8月15日生，汉族，农民，住河南省固始县。系孙义才女儿。被上诉人（一审原告）：孙玉侠，女，1969年1月20日生，汉族，农民，住河南省固始县。系孙义才女儿。被上诉人（一审原告）：孙玉友，男，1963年12月27日生，汉族，农民，住河南省固始县。系孙义才儿子。七被上诉人共同委托诉讼代理人：孙玉海，身份信息同上。特别授权。七被上诉人共同委托诉讼代理人：余培华，男，1969年2月1日出生，住河南省固始县蓼城街道办事处朝阳大院*号。身份证号码：413026196902014592.特别授权。被上诉人（一审被告）：ＸＸ，男，1988年7月15日生，汉族，农民，住河南省固始县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（下称人民财险六安分公司）因与被上诉人杨有兰、孙玉宝、孙玉发、孙玉海、孙玉明、孙玉侠、孙玉友（下称七被上诉人）、ＸＸ机动车交通事故责任纠纷一案，不服固始县人民法院（2017）豫1525民初5634号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月11日受理后，依法组成合议庭，对本案进行了公开开庭审理。上诉人人民财险六安分公司的委托诉讼代理人蒋家毅，七被上诉人的委托诉讼代理人孙玉海、余培华到庭参加诉讼，被上诉人ＸＸ未到庭，向本院提交了书面意见。本案现已审理终结。人民财险六安分公司上诉请求：撤销原判，依法改判上诉人赔偿一审原告的各项损失365585.33元，被上诉人承担二审诉讼费用。事实与理由：1、孙义才是农村户口，虽然一审原告提供了孙义才的就业、居住证明，但孙义才已经73岁高龄，若在踏月寺社区居住，应有当地派出所出具居住信息，村委会不能证明其居住情况，一审法院按照城镇标准计算其错误赔偿金错误。2、一审开庭前，上诉人仅仅收到一份民事起诉状，无法明确被上诉人亲属医疗费使用情况及用药清单。上诉人与被保险人之间的保险合同明确约定扣除10%的非医保用药，该费用应由侵权人承担。七被上诉人辩称，1、孙义才是户主，与孙玉宝在2005年7月就在固始县蓼城街道办事处购房居住，一审期间提供的社区证明、村委会证明以及房产证等证据足以证明，一审法院按照城镇标准计算死亡赔偿金正确。2、孙义才死亡时73岁，应当按照7年计算死亡赔偿金，一审法院按照6年计算死亡赔偿金错误。孙义才的死亡给家人造成了巨大的精神损失，精神抚慰金应为5万元。ＸＸ辩称，对于死亡赔偿金的标准请求法院依法核实。对于10%的非医保用药，上诉人没有举证证明，保险合同非医保用药不予理赔的条款属于格式条款，上诉人未向投保人明确说明及提示，该保险条款不具有法律效力，现行法律也没有将医疗费限定在医保用药范围内。七被上诉人向一审法院起诉请求：判决二被告赔偿原告住院医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、精神损失费、住宿费、餐费各项共计567834元，本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年4月10日6时50分许，ＸＸ驾驶豫Ｓ×××××轿车沿固商公路由西向东行驶至汪棚街道新安康超市西段，遇前方孙义才驾驶三轮电动车同向行驶往北拐弯，两车发生碰撞，致孙义才受伤，双方车辆受损。事故发生后孙义才即被送往固始县中医院救治，2017年5月3日转院至郑州大学第一附属医院，2017年5月31日转回固始县中医院，2017年7月5日死亡，共计住院87天。固始县公安交通警察大队对该起事故作出道路交通事故认定书，认定被告ＸＸ对该起事故承担全部责任，孙义才不承担事故责任。事后，原告杨有兰与被告ＸＸ达成了调解协议，协议约定ＸＸ除保险赔偿外补偿原告杨有兰220000元。孙义才生前有妻子杨有兰、儿子孙玉宝、孙玉友、孙玉海、孙玉发，女儿孙玉侠、孙玉明。另查明，被告ＸＸ驾驶的车牌号为豫Ｓ×××××小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司投有机动车交通事故责任强制保险及保险限额为500000元的第三者责任保险，且事故发生在保险有效期间内。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身权益的，应当承担民事责任。固始县公安交通警察大队对该起事故作出道路交通事故认定书，认定被告ＸＸ对该起事故承担全部责任，孙义才不承担事故责任。该道路交通事故认定书认定事实清楚，划分责任适当，予以采信。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司投保了交强险和商业三者险，故被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司依法应在交通强制保险责任限额范围内承担先行赔偿责任，超过交强险限额以外的部分，由该公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任。庭审中被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司当庭表示不申请法院对于孙义才生前工作、生活进行调查，以现有证据即固始县蓼城街道办事处踏月寺社区出具的证明、固始县汪棚乡宋楼村村民委员会出具的证明以及孙玉宝的房权证，认定死者孙义才生前在城镇生活、工作、居住。故死亡赔偿金及误工费按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准27232.92元/年计算。关于医疗费，根据原告方提供的正规医疗费票据确定为25869.19+49494.74+131608.01+100+14.4+966+3474=211526.34元。关于非医保用药的问题，法院没有收到被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司对非医保用药鉴定的书面申请，且被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司没有提供非医保费用明细，该非医保用药的替代医保用药的数量及金额，也没有提供证据证明该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性，故对被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司要求扣除10%非医保用药的主张不予支持。关于误工费，即27232.92元/年÷365×87天=6491.13元。关于护理费，结合医嘱护理人员酌定为两人，即33857元/年÷365×87天×2人=16140.05元。关于住院伙食补助费，即100元/天×87年=8700元，关于营养费，20元/天×87天=1740元。关于死亡赔偿金，孙义才1943年11月1日出生，死亡赔偿金计算6年，即27232.92元/年×6年=163397.52元。关于丧葬费，按照受诉法院所在地即河南省上一年度职工平均工资标准45920元/年计算，即45920元/年÷2=22960元。关于交通费，孙义才经过两次急救车转院（固始县中医院转至郑州大学第一附属医院、郑州大学第一附属医院转至固始县中医院），原告提交了两张急救车收据共计8000元，该收据并非正规发票，但结合孙义才的病情及转院的实际情况，酌定两次转院费用为6000元，除此之外的其他交通费，结合交通事故的发生地点、原告的住所地、就医地，酌定为2000，故交通费共计8000元。关于住宿费及餐费，原告要求住宿费11000元，餐费3000元，并提交了住宿费发票。原告的诉请过高，结合实际酌定为6000元。关于精神抚慰金，孙义才因本次交通事故死亡，原告主张精神损害抚慰金的诉请理应支持，故结合一般赔偿标准酌情予以支持35000元。综上，原告方在本次交通事故中造成的经济损失：医疗费211526.34元，误工费：6491.13元，护理费:16140.05元,住院伙食补助费:8700元,营养费:1740元,丧葬费：22960元，死亡赔偿金：163397.52元，精神抚慰金：35000元，交通费：8000元，住宿费及餐费:6000元，以上各项共计479955.04元。上述费用由被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在交通强制保险责任限额及第三者责任险限额内承担479955.04元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告杨有兰、孙玉宝、孙玉发、孙玉海、孙玉明、孙玉侠、孙玉友479955.04元；二、被告ＸＸ不承担赔偿责任；三、驳回原告杨有兰、孙玉宝、孙玉发、孙玉海、孙玉明、孙玉侠、孙玉友的其他诉讼请求。（款经固始县人民法院转交，账号：16×××85；开户行：中国农业银行股份有限公司固始县支行；户名：固始县人民法院）。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，双方均没有新证据提交。二审查明的事实与一审相同。本院认为，对七被上诉人答辩状中具有上诉请求性质的理由，因其在上诉期内未提出上诉，本院不予审理。双方对孙义才因此次交通事故导致死亡的事实及医疗费、护理费、丧葬费等数额均没有异议，本案的争议焦点为能否按照河南省城镇标准计算死亡赔偿金，是否应当扣除10%的非医保用药。七被上诉人在一审期间提供了死者孙义才生前所在的基层组织固始县汪棚乡宋楼村村民委员会及其居住社区固始县蓼城街道办事处踏月寺社区居民委员会所出具的证明材料，所载明的内容与孙玉宝提供的房产证相互印证，一审法院当庭询问上诉人是否申请对孙义才生前的工作、生活进行调查，上诉人明确表示不申请。故，一审法院按照河南省城镇标准计算孙义才的死亡赔偿金并无不当。上诉人在一、二审期间均未提出非医保用药的清单和金额，其认为应当扣除10%非医保用药的上诉理由，本院不予支持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2587元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴孔玉审判员  李 牧审判员  王道新二〇一八年一月二十六日书记员  段凤娇