吉林省长春市宽城区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0103民初3786号原告：张玉珍，户籍地吉林省九台市，住吉林省长春市宽城区。委托诉讼代理人：麻壮，北京盈科（长春）律师事务所律师。被告：长春公共交通（集团）有限责任公司，住所地吉林省长春市南关区卫星路6029号。法定代表人：孙东林，董事长。委托诉讼代理人：邱泽林，男，该公司职员。原告张玉珍与被告长春公共交通（集团）有限责任公司以下简称［长春公交（集团）公司］机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月26日立案后，依法适用普通程序，于2017年12月11日公开开庭进行了审理。原告张玉珍、被告长春公交公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张玉珍向本院提出诉讼请求：1.判令长春公交（集团）公司赔偿张玉珍医疗费12757.92元，住院期间的护理费5096.02元，住院期间的营养费：4700元，住院伙食补助费4700元，二次手术费30000元，律师代理费5000元，共计人民币62253.94元；2.本案的诉讼费用由长春公交公司负担。事实与理由：2015年9月17日，被告公司驾驶员李世彦驾驶×号大型客车在汉口大街与西一条交汇处276路公交车站点停车上下人时，由东向西没关好车门起车，致使正在上车的原告掉下车，客车右前轮与原告右腿碰撞接触，发生交通事故，致使原告受伤。经长春市公安局交通警察支队宽城区大队认定，李世彦承担事故全部责任，原告受伤后入吉林大学第二医院救治。2016年6月2日，原告向长春市宽城区人民法院提起诉讼，2016年12月30日，长春市宽城区人民法院作出（2016）吉0103民初1602号民事判决书后，被告对原告2016年11月18日前产生的相关损失进行了部分赔偿。2016年11月18日，原告发现右侧腘窝处皮肤破溃、水泡，入吉林大学第二医院康复科治疗，住院26天；2016年12月15日，原告右膝关节瘢痕形成致右膝关节活动受限，病情恶化，转入吉林大学第二医院手足外科（总）治疗，2016年1月5日，原告瘢痕痉挛缩略缓解，办理了出院手续，住院21天。2017年10月10日，经吉林大学第二医院手足外科（总）诊断，原告右膝关节瘢痕增生明显，纤维化严重，如进行不手术治疗极易病变。原告曾多次联系被告对原告继续进行赔偿，但被告一直置之不理，为维护原告的健康权和生命权，特向贵院提起诉讼，请贵院依法支持原告的请求事项。长春公交（集团）公司辩称，我公司对张玉珍交通事故纠纷一案的诉讼请求，依据（2016）吉0103民初1602号一审判决书，我公司已支付完毕。至于这次二次治疗问题，我公司同意在法律范围之内予以赔偿。关于张玉珍提出右侧腘窝处皮肤破溃、水泡，与本交通事故没有关联，故不同意赔偿。关于其他费用，本次事故的我公司同意在法律框架之内赔偿，但他所提出的二次手术费、营养费，应有相关的证据佐证。而且营养费在一审中已赔付完毕，我公司不同意赔偿。只能赔偿他二次治疗合理的符合法律规定的医药费，其他费用不同意承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月17日，长春公交（集团）公司的驾驶员李世彦驾驶×号大型客车在汉口大街与西一条街交汇出276路公交站点停车上下人时，后客车右前轮与张玉珍碰撞接触，发生交通事故致张玉珍受伤。交通管理机关认定，李世彦承担全部赔偿责任。经吉林大学第二医院诊断为失血性休克、左侧肋骨骨折、肌肉损伤、右侧腓总神经损伤等住院治疗。后因皮肤损伤、肋骨骨折、糖尿病、右胫神经损伤、右腓总神经损伤等原因，截至2016年8月23日先后六次到吉林大学第二医院治疗。2016年6月2日，张玉珍向本院提起诉讼，请求李世彦、长春公交（集团）公司及车辆投保的保险公司赔偿各项经济损失645128.60元。本院于2016年12月30日作出（2016）吉0103民初X号民事判决书，判决中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司在交强险限额内赔偿张玉珍医疗费等各项经济损失122000元；中国人民财产保险股份有限公司在商业三者责任险限额内赔偿张玉珍医疗费各项经济损失300000元；长春公交（集团）公司赔偿张玉珍各项经济损失153136.60元。保险公司赔偿均已满额。另查明，本院（2016）吉0103民初X号民事判决书生效，各赔偿义务人均履行了赔偿义务。后张玉珍于2016年11月18日到吉林大学第二医院住院治疗26天，护理级别Ⅱ级，花门诊医疗费5元、住院医疗费7658.67元。张玉珍入院诊断为：关节僵硬、皮肤损伤（右腘窝）、瘢痕、左侧肋骨骨折、糖尿病、腓总神经损伤、胫神经损伤。诊疗经过记载“患者因右侧下肢疼痛伴活动受限13个半月，右腘窝皮肤破损一天，缘于13个月半月前车祸伤后导致右侧下肢疼痛、流血、功能障碍……右膝关节植皮术后，双膝及踝上可见大面积瘢痕，右腘窝处竖行长瘢痕，突出皮肤、弹性差、色略紫色，表面破溃……”，出院医嘱“预防腘窝破溃处感染，手足外科诊治；糖尿病饮食、规律用药……病情变化随诊，隔期复诊”。2016年12月15日，张玉珍再到吉林大学第二医院住院治疗21天，护理级别为Ⅱ级，花医疗费5043.25元。出院诊断为右膝关节瘢痕痉挛，右下肢外伤术后、右胫神经损伤，右腓总、腓肠神经离断，糖尿病。出院医嘱建议加强营养注意休息、继续康复运动；建议手术治疗；定期复查，病情变化随诊；全休1个月。出院小结记载“拟于2016年12月19日在腰硬麻醉下行”疤痕切除、游离植皮术，因患者经济原因为行手术，现患者疤痕痉挛缩略缓解，患者及家属要求出院，经请示上级医师批准，告知注意事项后给予办理出院。2017年10月10日，张玉珍到吉林大学第二医院门诊复查，花门诊挂号费51元。门诊诊断为右下肢撕脱术后；右膝植皮术后；右膝瘢痕增生（不稳定性），处理建议：1.瘢痕增生明显，破溃不合易恶变，建议手术切除改善（费用约3万元左右）2.继续积极功能训练；3.随诊。再查明，张玉珍于2017年12月13日向本院提交鉴定申请书，欲对其行瘢痕切除手术所需费用进行鉴定。本院依法委托吉林信达司法鉴定中心、吉林公正司法鉴定中进行司法医学鉴定，后因张玉珍拒绝缴纳鉴定费用，鉴定程序终止，受托机构退回委托。张玉珍因本次诉讼花律师代理费5000元。本院认为，侵权人侵害他人民事权益，依法应承担侵权责任的，被侵权人有权请求侵权人履行赔偿义务。被侵权人对自己因侵权造成的经济损失承担举证责任。本案中，本院生效法律文书确认的事实应予以采信。长春公交（集团）公司应承担赔偿责任。张玉珍主张因此次交通事故合理合法的损失应予以支持。长春公交（集团）公司辩称，关于张玉珍提出右侧腘窝处皮肤破溃、水泡的治疗，与本交通事故没有关联，对治疗糖尿病的用药不同意赔偿。经本院释明后，长春公交（集团）公司对用药合理性并未申请鉴定。根据张玉珍提交的8次住院病历，本次交通事故伤害，医疗机构对张玉珍伤情的治疗连续，病程记录完整，记载清楚明确。张玉珍提交的病历、诊断书、用药清单和医疗费票据能够形成完成的证据链条，本院予以采信。长春公交（集团）公司对张玉珍用药、治疗措施的合理性，本次事故伤害是否有关联性持有异议，应提交证据证明反驳或申请司法医学鉴定，否则视为举证不能，应承担不利后果。张玉珍自身疾病不属于交通事故中的过错，不能因此减轻长春公交（集团）公司赔偿责任。张玉珍医疗费12757.92元、护理费5096.02元［（住院26天+21天）×125.66元/天］、住院伙食补助费4700元（住院47天×100元/天）］有事实和法律依据，本院予以支持。张玉珍主张的营养费、后续治疗费因吉林公交（集团）公司不同意赔偿，且证据不足，本院不予支持。张玉珍主张后续治疗费依据门诊医生的医嘱不具有合理性和权威性，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。”的规定，张玉珍可待后续治疗费实际另行起诉。2016年11月18日张玉珍住院医嘱并无加强营养，2016年12月15日住院医嘱中有加强营养内容并无数额，应当以鉴定机构确定的营养费数额保护，张玉珍主张营养费按照住院伙食补助费标准计算没有依据。张玉珍主张律师代理费5000元偏高，根据相关标准应调整为3000元，其余2000元因张玉珍与律师事务所意思自治，应由张玉珍自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条第一款第（五）项的规定，判决如下：一、长春公共交通（集团）有限责任公司赔偿张玉珍各项经济损失医疗费12757.92元、护理费5096.02元、住院伙食补助费4700元、律师代理费3000元共计25553.94元，自本判决生效后七日内付清；二、驳回张玉珍其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,360.0元（张玉珍已预交），由长春公共交通（集团）有限责任公司负担450元，由张玉珍负担910元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  于海亮人民陪审员  丁桂云人民陪审员  付世杰二〇一八年一月二十五日书 记 员  冯琳琳