河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫16民终228号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司。住所地：周口市五一路与太昊路交叉口。主要负责人：邹建刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：李鉴春，河南点石律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：唐群安，男，1969年4月10日生，汉族，住西华县。被上诉人(原审原告)：张爱荣，女，1963年3月7日生，汉族，住西华县。二被上诉人共同委托诉讼代理人：赵明，河南五色石律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：赵帅飞，男，1996年8月19日生，汉族，住西华县。被上诉人(原审被告)：赵建国，男，1972年9月20日生，汉族，住西华县。二被上��人共同委托诉讼代理人：常莉莉，河南箕城律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称平安财险周口公司）因与被上诉人唐群安、张爱荣、赵帅飞、赵建国机动车交通事故纠纷一案，不服西华县人民法院(2017)豫1622民初3971号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人平安财险周口公司委托诉讼代理人李鉴春，被上诉人唐群安、张爱荣共同委托诉讼代理人赵明，被上诉人赵帅飞、赵建国共同委托诉讼代理人常莉莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险周口公司上诉请求：撤销西华县人民法院(2017)豫1622民初3971号民事判决，依法改判，诉讼费由唐群安、张爱荣、赵帅飞、赵建国承担。事实与理由：本案交通事故发生后，平安财险周口公司承保车辆驾驶员赵帅飞驾车逃���，依据保险合同约定，商业第三者责任险免赔。肇事车辆投保人赵建国在为肇事车俩投保时，保险公司已经将免责条款向其进行了明确解释，投保人赵建国在投保单上签了字。免责条款已经生效，商业险不承担赔偿责任。唐群安、张爱荣辩称，1、一审判决事实清楚，适用法律正确，应予维持。2、保险公司依肇事司机逃逸为由拒赔的上诉理由不能成立，保险公司没有尽到明确告知义务。赵建国、赵帅飞辩称，同唐群安、张爱荣答辩意见。另外，其购买保险时保险公司未对其免责条款进行明确告知，其是直接签了字，根据保险法的规定，该免责条款无效。唐群安、张爱荣向一审法院起诉请求：1、判令平安财险周口公司、赵帅飞、赵建国共同赔偿其医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损��抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、车辆损失费暂定100000元，庭审中，唐群安、张爱荣变更诉讼请求为255968.24元；2、本案的诉讼费用由平安财险周口公司、赵帅飞、赵建国承担。一审法院认定事实：2017年2月20日18时30分许，赵帅飞驾驶赵建国所有的豫Ｐ×××××号轿车沿公路由西向东行驶至西华县叶埠口乡至周口公路李大庄乡李集村东路段时，与由东向西唐群安驾驶的两轮摩托车相撞，造成唐群安、乘坐人张爱荣受伤及车辆损坏的交通事故。经西华县公安交通警察大队认定，赵帅飞对本次事故的发生承担全部责任，唐群安、张爱荣均无责任。事故发生后，张爱荣在周口市中心医院住院治疗239天，花医疗费86731.28元，其伤情经周口娲城法医临床司法鉴定所鉴定，于2017年9月30日出具周娲司鉴所【2017】临鉴字第【019】号司法鉴定意见书，结论为张爱荣��伤情构成九级伤残，需后续治疗费9000元，张爱荣支出鉴定费1670元，交通费2000元。唐群安未住院治疗，花费医疗费4573.06元，唐群安的车辆损失经评估为1160元，支出评估费300元。赵帅飞驾驶的豫Ｐ×××××号轿车在平安财险周口公司处入投有交强险、商业三者险50万及不计免赔，事故发生在保险期间内。赵建国为唐群安、张爱荣垫付医疗费70000元。一审法院认为，赵帅飞驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，发生交通事故造成唐群安、张爱荣受伤，并在本次事故中承担全部责任，赵帅飞应对唐群安、张爱荣的损失承担赔偿责任。因赵帅飞驾驶的豫Ｐ×××××号轿车在平安财险周口公司处投保有交强险，所以，唐群安、张爱荣的损失应当由平安财险周口公司在交强险保险限额内先行承担赔偿义务。关于赵帅飞交通肇事后逃逸，平安财��周口公司是否应当在商业三者险保险责任限额内赔偿问题。商业三者险是一种责任风险，投保人与保险人签订商业三者险保险合同、保险人收取保险费后，便意味着保险公司愿意为投保车辆可能给第三者造成的损失承担赔偿责任。而交通事故的发生意味着双方保险合同约定的赔偿条件成就，保险公司即应履行赔偿义务。肇事逃逸的影响只及于事故发生之后，不溯及以前，投保人只应对逃逸行为扩大损失的部分担责。保险人以肇事逃逸为由免除自己的全部责任，违反公平原则、诚实信用原则和保险法的规定，本案中，驾驶人肇事逃逸的行为并没有给保险人造成新的损失，因此保险人不能以此为由免除赔偿责任。所以，唐群安、张爱荣的损失超出交强险部分，由平安财险周口公司在商业三者险保险责任限额内予以赔偿。平安财险周口公司以赵帅飞肇事逃逸商业三者险不应赔偿的理由不成立，不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对唐群安、张爱荣请求赔偿的范围及标准认定如下：1、医疗费，唐群安4573.06元，张爱荣86731.28元，后续治疗费9000元。2、住院伙食补助费，按照每人每天30元计算，张爱荣7170元。3、营养费，按照每人每天20元计算，张爱荣4780元。以上1-3项合计112254.34元。4、护理费，张爱荣按照一人护理，参照上一年度河南省居民服务业收入标准33857元/年计算，33857元/年÷365天×239天×1人=22169.38元。5、误工费，误工费本应计算至定残前一天，但因为定残后受害人继续住院治疗，所以，误工费按实际住院天数计算，参照上一年度农林牧渔业标准34941元/年计算，34941元/年÷365天×239天=22879.17元。6、残疾赔偿金，张爱荣九级伤残，参照上���年度农村居民人均存收入标准11696.74元/年计算，11696.74元/年×20年×20%，即46786.96元。7、精神抚慰金，结合受害人伤残等级及事故责任承担情况，酌定为10000元。8、张爱荣肢具费、轮椅费、坐便椅费3800元。9、车辆损失费1160元。10、鉴定费，张爱荣1670元，唐群安300元。11、张爱荣交通费，酌定为2000元。以上1-11项共计223019.85元。平安财险周口公司在交强险内赔偿唐群安医疗费及财产损失6033.06元、张爱荣115426.94元，剩余101559.85元扣除赵帅飞家属赵建国已经垫付的70000元后余款31559.85元由平安财险周口公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。赵建国垫付的70000元，由保险公司直接支付给赵建国。因唐群安、张爱荣的损失已经由保险公司足额赔偿，赵帅飞、赵建国不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国���险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：1、中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿唐群安医疗费4573.06元、赔偿张爱荣医疗费等损失115426.94元，合计120000元；2、中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险财产损失赔偿限额内赔偿唐群安车辆损失费、评估费1460元；3、中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿张爱荣各项损失31559.85元。4中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险内赔偿赵建国70000元；5、赵帅飞、赵建国不再承担赔偿责任；6、驳回唐群安、张爱荣的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2570元，唐群安、张爱荣负担247元，中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司负担2323元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院经审理查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，平安财险周口公司上诉称其已就免责条款向投保人作出明确说明解释，在商业险内不应承担赔偿责任。庭审中，投保人赵建国否认保险公司已就免责条款向其作出明确说明解释。明确说明是指保险人对于免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。平安财险周口公司未能提供充分证据证明其就有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果，故其上诉称在商业险免责的理由不能成立。综上所述，上诉人平安财险周口公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2332元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李俊华审判员  何 山审判员  许向朋二〇一八年一月二十四日书记员  范帅印