上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初91993号原告：蒋仕军，男，1988年9月25日生，汉族，住湖南省洪江市。法定代理人：邓香桃，系原告蒋仕军之母，住湖南省洪江市硖洲乡稔禾溪村低庄头组***号。委托诉讼代理人：洪英，上海市东泰律师事务所律师。被告：马社木，男，1993年4月5日生，汉族，住甘肃省。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司，住所地浙江省嘉兴市。负责人：余俊燕，总经理。委托诉讼代理人：顾昱临，上海申伦律师事务所律师。原告蒋仕军与被告马社木、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋仕军的委托诉讼代理人洪英、被告马社木、被告保险公司的委托诉讼代理人顾昱临到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋仕军向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费人民币(下同)39,497.86元、营养费3,600元(40元/天×90天)、住院伙食补助费300元(20元/天×15天)、交通费800元、护理费6,080元(60元/天×84天+1,040元)、误工费13,800元(2,300元/月×6个月)、残疾赔偿金346,152元(57,692元/年×20年×30%)、精神损害抚慰金15,000元(要求在交强险内优先赔付)、车辆修理费780元、衣物损失费500元、鉴定费4,500元，上述经济损失由被告保险公司在交强险赔偿责任限额内先予赔付，超出部分由被告保险公司在商业三者险赔偿责任限额内承担60%的赔偿责任，不属于保险理赔范围的经济损失由被告马社木承担60%的赔偿责任；2、诉讼费、律师代理费4,000元由被告方承担。事实和理由：2017年2月13日8时25分，被告马社木驾驶苏E7XX**小客车与原告驾驶的电动自行车在本市浦东新区唐黄路、迎宾高速南侧唐黄下匝道口处相撞，致原告受伤，两车损坏。经交警部门认定，被告马社木负事故同等责任，原告负事故同等责任。被告保险公司系肇事车辆苏E7XX**小客车的交强险、商业三者险承保人。被告马社木辩称，对原告陈述的事故发生经过及事故责任认定无异议。对原告的伤残鉴定无异议。同意承担保险理赔范围外的赔偿责任。被告事故后为原告垫付医疗费1,296.30元及现金10,000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对原告陈述的事故发生经过及事故责任认定无异议。对原告的伤残鉴定有异议，申请对原告的伤残等级重新鉴定，对原告的三期无异议。肇事车辆在本公司投保了交强险及商业三者险1,000,000元(含不计免赔险)，事故发生在保险期间内，同意在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2017年2月13日8时25分，被告马社木驾驶苏E7XX**小客车与原告驾驶的电动自行车在本市浦东新区唐黄路、迎宾高速南侧唐黄下匝道口处相撞，致原告受伤，两车损坏。经交警部门认定，被告马社木负事故同等责任，原告负事故同等责任。事故后，原告被送至浦东新区人民医院等医院治疗，共住院15天，支出医疗费37,389.10元(已扣除住院期间的伙食费,包含被告马社木为原告垫付的医疗费1,296.30元)。事故后，被告马社木另为原告垫付现金10,000元。住院期间，原告支出陪护费1,040元。经鉴定，原告蒋仕军之颅脑损伤(右侧额顶叶颅内多发血肿)致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限，构成XXX伤残；酌情给予休息期180天、营养期90天、护理期90天。为鉴定，原告支出鉴定费4,500元。另查明，事故中被告马社木所驾驶的苏E7XX**小客车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险1,000,000元(附加不计免赔险)，事故发生在保险期间内。审理中，(一)原、被告一致确认住院伙食补助费为300元、残疾赔偿金为84,216元、精神损害抚慰金为8,250元。对原告主张的其余赔偿项目，被告保险公司认为：医疗费，总金额由法院核实，要求扣住院期间的伙食费309元及非医保部分医疗费；营养费，不属于保险理赔范围；护理费，认可60元/天计算90天；误工费，不予认可；交通费，认可400元；衣物损失费、车辆修理费，不予认可；鉴定费，金额无异议，不属于商业三者险范围；律师代理费，不属于保险范围。对被告保险公司不同意理赔的赔偿项目，被告马社木要求法院依法判决。(二)原告同意对被告马社木为原告垫付的医疗费1,296.30元及现金10,000元在本案中一并处理。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车与非机动车驾驶人之间发生的交通事故，交警部门就本次事故的责任认定符合事实及法律规定，本院予以采纳，并据此确定当事人的赔偿责任。本起事故发生在被告保险公司承保的苏E7XX**小客车的交强险、商业三者险保险期限内，故原告要求被告保险公司在交强险、商业三者险责任限额内先行承担赔偿责任，合法有据，本院予以支持；超出及不属于保险理赔范围的经济损失，由被告马社木负担。审理中，原、被告一致确认住院伙食补助费为300元、残疾赔偿金为84,216元、精神损害抚慰金为8,250元，本院自可确认。对于原告主张的其余各项损失，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费，原告主张的医疗费中包含的伙食费，因原告另行主张了住院伙食补助费，应予以扣除；原告主张的医疗费中包含的外购药费用，原告未提供相应的医嘱，无法证明该外购药费用与本案事故的关联性及用药的必要性，应予以扣除；其余原告主张的医疗费及被告马社木为原告垫付的医疗费均系原告因本次事故引起的合理支出，本院予以确认，故医疗费总额为37,389.10元。被告保险公司关于非医保部分医疗费不予理赔的主张，加重了投保人的义务，本院不予采纳。2、营养费，根据鉴定结论，原告的营养期为90天，原告主张按40元/天计赔，尚属合理，本院予以支持，故营养费为3,600元。3、误工费，原告主张误工费按上一年度本市职工最低工资标准2,300元/月计算，并无不当，本院予以支持；根据鉴定结论，原告伤后的休息期为180天，计6个月，故误工费为13,800元。4、护理费，根据鉴定结论，原告的护理期为90天，原告主张住院期间6天支出陪护费1,040元，但原告并无证据证明该1,040元系6天的陪护费用，根据住院医疗费收据，原告实际住院15天，本院认定住院期间原告支出的陪护费1,040元为住院期间15天支出的陪护费，该费用系原告的实际损失，本院予以支持；其余75天的护理费原告主张按60元/天计赔，尚属合理，本院予以支持，故护理费合计为5,540元。5、交通费、衣物损失费，本院根据原告的就诊情况及伤情，酌定交通费为500元、衣物损失费为300元。6、鉴定费，原告为伤残鉴定支出的鉴定费4,500元，系原告的实际损失，本院予以确认。7、车辆修理费，原告主张事故中车辆有损坏，但被告保险公司并未对原告的车辆定损，本院根据事故认定书的记载，酌定车辆修理费为300元。8、律师代理费，原告主张律师代理费4,000元，尚属合理，本院予以支持。上述经济损失医疗费37,389.10元、住院伙食补助费300元、营养费3,600元、交通费500元、误工费13,800元、残疾赔偿金84,216元、护理费5,540元、精神损害抚慰金8,250元、衣物损失费300元、车辆修理费300元、鉴定费4,500元，合计158,695.10元，由被告保险公司在交强险赔偿责任限额内承担120,600元，余额38,095.10元的60%计22,857.06元，由被告保险公司在商业三者险赔偿责任限额内承担，综上，被告保险公司合计应赔偿原告143,457.06元。律师代理费4,000元，由被告马社木承担。被告马社木为原告垫付的医疗费1,296.30元及现金10,000元，本院予以一并处理。据此，本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险、商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告蒋仕军143,457.06元；二、被告马社木应赔偿原告蒋仕军4,000元，此款与被告马社木为原告蒋仕军垫付的医疗费1,296.30元及现金10,000元相抵扣后，原告蒋仕军需返还被告马社木垫付款7,296.30元，此款应于本判决生效之日起十日内支付。负有金钱给付义务的当事人，如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,908元，减半收取计2,954元，由原告蒋仕军负担1,329元，由被告马社木负担1,625元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  姚彩兴二〇一八年一月二十四日书记员  白 璐附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。