江西省乐平市人民法院民 事 判 决 书(2017)赣0281民初2457号原告方光金，男，汉族，1949年7月22日生，江西省乐平市人，住乐平市，委托代理人夏松松、叶连连，江西京天律师事务所律师，一般代理。被告汪新福，男，汉族，1982年11月21日出生，住乐平市，被告太平财产保险有限公司江西分公司（以下简称太平财保江西分公司）,住所地江西省南昌市红谷滩新区红谷中大道1619号国际金融中心A座42层，统一社会信用代码：91360000314644095H。负责人皮利伟，该公司总经理。委托代理人单蓉，北京市中银（南昌）律师事务所，特别授权代理。原告方光金诉被告汪新福、太平财保江西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法组成合议庭并公开开庭进行了审理。原告方光金委托代理人叶连连、被告汪新福、被告太平财保江西分公司委托代理人单蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方光金提出诉讼请求：1、请求被告向原告支付医药费、误工费等各项损失共计253181.59元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年12月12日7时10分许，被告汪新福驾驶赣Ｈ×××××小车在乐平市××大道由东往西方向行驶，原告方光金驾驶二轮电动车沿东风路由北向南方向行驶，行至乐平市艺轩影城门交叉路口时，两车避让不及，发生碰撞，造成原告方光金受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经乐平市公安局交通警察大队认定，被告汪新福负事故全部责任、原告方光金不负事故责任。原告受伤后，经乐平市第二医院诊断为：急性闭合性重型颅脑损伤；双侧侧额、颞叶硬膜外及硬膜下血肿；双侧脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；左侧颞骨粉碎性骨折。2017年7月7日，方光金智能受损程度经景德镇昌南精神病学司法鉴定所鉴定为颅脑外伤后智能减退（中度）、生活社交能力明显受损，建议进一步康复治疗；2017年8月22日，方光金损伤致残程度及后续治疗费经江西景盛司法鉴定中心鉴定分别为九级、4000元。被告汪新福所有的赣Ｈ×××××小车在被告太平财保江西分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车不计免赔500000元商业三者险且该事故发生在保险期内。庭审中原告变更诉讼请求，请求将本案第一项诉讼请求变更为：请求被告向原告支付医药费、误工费等各项损失共计253361.59元。原告赔偿清单为：医疗费123910.02元、住院伙食补助费5200元（80元/天×65天）、营养费12650元（50元/天×253天）、误工费39835.37元（57470元/年÷365天×253天）、护理费37950元（150元/天×253天）、交通费975元（15元/天×65天）、伤残赔偿金68815.2元（28673元/年×12年×20%）、精神抚慰金10000元、鉴定费4096元、去往鉴定场所交通费180元、后续治疗费4000元、电动车损失费2750元，共计310361.59元，因两被告已支付57000元，所以两被告尚应赔偿原告253361.59元。为支持其主张，原告向法院提交如下证据：1、原告身份证复印件一份；2、乐平市公安局交警大队道路交通事故认定书一份；3、原告在第二人民医院住院病历、检查报告、出院小结、疾病证明书、住院收费票据、住院费用清单、门诊收费票据等证据材料，4、景德镇昌南精神病学司法鉴定所司法鉴定意见书、江西景盛司法鉴定中心司法鉴定意见书各一份；5、鉴定费发票、交通费发票；6、电动车说明书、产品合格证、购买电动车收款收据各一份；7、乐平市羡敏塑料收购站个体工商户的营业执照、身份证复印件及其出具的原告方光金工资证明；8、被告汪新福驾驶证、赣Ｈ×××××车行驶证、被告太平财保江西分公司企业信息各一份；9、赣Ｈ×××××车的机动车交通事故责任强制保险和机动车不计免赔500000元商业三者险的保单各一份。被告太平财产保险有限公司江西分公司辩称：汪新福所有的赣Ｈ×××××小车保了机动车交通事故责任强制保险和机动车不计免赔500000元商业三者险。原告主张的2016年12月12日至2017年1月23日期间医疗费，应扣除15%非医保用药部分；原告的颅骨修补术花费，应扣除20%非医保用药部分；原告主张的护理费、营养费、伙食补助费、交通费标准过高，应分别按相关标准以85元/天、30元/天、50元/天、10元/天结合实际住院天数计算；原告精神抚慰金要求过高，应按6000元计算；原告为农村户籍，伤残赔偿金应当按农村标准计算为29131.2元；原告电动车损失无法核实实际价值，应以保险公司定损价格为准；原告年龄已过68岁，超出退休年龄，原告未提供银行流水及实际务工收入的损失，故原告误工费不应计算；本案的诉讼费、鉴定费，被告不承担；原告的医药费我方已经垫付20000元。被告汪新福辩称：我也预先垫付了原告37000元医疗费，希望法院一并处理，其他的辩论意见同被告太平财产保险有限公司江西分公司一致。根据原、被告陈述及举证情况，经审理查明，2016年12月12日7时10分许，被告汪新福驾驶赣Ｈ×××××小车在乐平市××大道由东往西方向行驶，原告方光金驾驶二轮电动车沿东风路由北向南方向行驶，行至乐平市艺轩影城门交叉路口时，两车避让不及，发生碰撞，造成原告方光金受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经乐平市公安局交通警察大队认定，被告汪新福负事故全部责任、原告方光金不负事故责任。原告受伤后，经乐平市第二医院诊断为：急性闭合性重型颅脑损伤；双侧侧额、颞叶硬膜外及硬膜下血肿；双侧脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；左侧颞骨粉碎性骨折。原告前后住院共65天。2017年7月7日，方光金智能受损程度经景德镇昌南精神病学司法鉴定所鉴定为颅脑外伤后智能减退（中度）、生活社交能力明显受损，建议进一步康复治疗；2017年8月22日，方光金损伤致残程度及后续治疗费经江西景盛司法鉴定中心鉴定分别为九级、4000元。被告汪新福所有的赣Ｈ×××××小车在被告太平财保江西分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车不计免赔500000元商业三者险且该事故发生在保险期内。本院认为本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门对本案的道路交通事故作出的《道路交通事故认定书》，认定汪新福负此事故的全部责任，方光金不负事故责任，双方对此无异议，本院予以采信。原告方光金据此请求被告汪新福、被告太平财保江西分公司承担本次事故造成的人身伤害及财产损失，理由充分，本院应予支持。关于被告太平财保江西分公司主张应扣除原告方光金治疗费用中非医保用药部分的问题，因涉案第三者责任险合同关于按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额的条款属保险责任免除的格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，被告太平财保江西分公司应履行提示和明确说明义务，两被告虽签署了涉案保险合同，但被告太平财保江西分公司无证据证明其通过书面或口头形式对保险责任的免除或限制向被告汪新福作出明确说明，该条款不发生效力，故被告太平财保江西分公司上述主张，本院不予支持。被告太平财保江西分公司向本院申请对原告医疗费按照保险合同约定进行非医保范围用药鉴定，因该鉴定的事项与本案待证事实无关联，本院不予支持。原告举证其事故前在乐平市献敏收购站工作满一年且住宿在该收购站，足以认定原告经常居住地在城镇，且主要收入来源地在城镇，故原告主张伤残赔偿金参照城镇居民人均可支配收入标准28673元/年计算，本院予以支持。原告主张误工费39835.37元（57470元/年÷365天×253天），虽原告已达退休年龄，但其已举证证明事故发生前在乐平市献敏收购站工作满一年及每日120元收入的事实，故本院酌定其误工费为30365元（120元/天×253天）。原告精神抚慰金、营养费、护理费要求过高，本院酌定精神抚慰金为6000元、营养费为5060元（20元/天×253天）、护理费为25300元（100元/天×253天）。原告主张的鉴定费、往来鉴定场所的交通费、诉讼费属于间接损失，被告汪新福系侵权人，应由被告汪新福承担。原告主张电动车损失2750元，向本院提供了电动车说明书、产品合格证、收款收据等证据，且被告未提供涉案电动车定损材料及意见，综合《道路交通事故认定书》“造成原告方光金受伤、两车受损的道路交通事故”之内容，原告具备优势证据，其主张电动车损失2750元成立。根据原告的诉请和提供的有效证据，本院依法确定原告的赔偿项目及金额如下：医疗费123910.02元、住院伙食补助费5200元（80元/天×65天）、营养费5060元（20元/天×253天）、护理费25300元（100元/天×253天）、误工费30365元（120元/天×253天）、交通费975元（15元/天×65天）、伤残赔偿金68815.2元（28673元/年×12年×20%）、精神抚慰金6000元、鉴定费4096元、去往鉴定场所交通费180元、后续治疗费4000元、电动车损失费2750元。被告太平财保江西分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内应赔偿原告122000元，其在商业三者险限额内应赔偿原告150375.22元，共计应赔偿原告272375.22元；被告汪新福应赔偿原告鉴定费及来往鉴定场所交通费共计4276元。另，被告太平财保江西分公司已向原告方光金支付20000元医疗费上述费用应在太平财保江西分公司的赔偿款项中予以扣减，太平财保江西分公司尚应向原告方光金赔偿的数额应为252375.22元。就被告汪新福已垫付给原告方光金的37000元医疗费，被告汪新福主张本院一并审理，为减少诉累，被告汪新福垫付的37000元医疗费，折抵被告汪新福应赔偿原告方光金鉴定费及来往鉴定场所交通费4276元，原告方光金在得到被告太平财保江西分公司赔偿后返还被告汪新福32724元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：一、限被告太平财产保险有限公司江西分公司在本判决生效后十日内支付原告方光金赔偿款计252375.22元。二、就被告汪新福已垫付给原告方光金的37000元医疗费，折抵被告汪新福应赔偿原告方光金鉴定费及来往鉴定场所交通费4276元，原告方光金在得到被告太平财保江西分公司赔偿后即日返还被告汪新福32724元。三、驳回原告方光金其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4645元，由被告汪新福承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判长  濮有根审判员  王 斌审判员  李茂富二〇一八年一月十日书记员  罗佳志