江苏省太仓市人民法院民 事 判 决 书（2017)苏0585民初5941号原告:吴平国，男，汉族，1955年3月4日出生，住江苏省太仓市。法定代理人：吴某，系原告女儿,女，1981年10月13日出生，汉族，住江苏省太仓市。委托诉讼代理人：王永明，江苏娄东律师事务所律师。被告：许瑜,女,1982年3月5日出生,汉族，住江苏省太仓市。被告：中国平安财产保险股份有限公司太仓支公司，住所地江苏省太仓市上海东路199号2幢105、106、301-303、305、306室，统一社会信用代码913205857132157148。负责人：司明，该公司总经理。委托诉讼代理人：单磊，该公司员工。原告吴平国与被告许瑜、中国平安财产保险股份有限公司太仓支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月30日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的法定代理人吴某及其委托诉讼代理人王永明，被告许瑜，被告保险公司的委托诉讼代理人单磊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告吴平国向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费464740.73元；被告保险公司在交强险范围内赔付1万元，超出交强险部分由被告保险公司在商业险内赔付，不足部分由被告许瑜赔付。事实与理由：2017年1月1日19点左右被告许瑜驾驶苏Ｅ×××××车辆，在太仓市境内沿常胜路由北向南行驶至常胜路D05014路灯杆路段处时与由北往南由原告吴平国驾驶的自行车发生碰撞，至原告连人带车倒地，太仓市交警大队对本起事故的成因无法查清。为赔偿问题，原告诉至法院。被告许瑜辩称：对事故发生的事实没异议，本次事故发生是因原告醉酒驾驶自行车在机动车道内行驶，交警大队出具的事故证明未载明被告有任何的过错或违法行为，被告对事故的发生没有责任。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，即使需要赔偿也应由被告保险公司在保险范围内承担责任。被告保险公司辩称：1、对事故发生的事实没有异议，本次事故发生是因原告醉酒驾驶自行车在机动车道内行驶，原告在酒后对车辆控制能力下降，事故发生时原告对其车辆操作不当致使碰撞恰好经过的被告许瑜驾驶的车辆，事故证明中亦未载明被告许瑜有任何的过错或违法行为，因此本次事故中被告许瑜是无责的。2、因肇事车辆在我司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，保险公司同意在交强险无责范围内承担赔偿责任。3、事故后保险公司为原告垫付了1万元的医疗费，要求在本案中一并处理。4、对原告主张的医疗费，应扣除其中的伙食费1347元、2.5元、1779元，扣除在医院外购买的人血白蛋白产生的9136.4元、1888元、1416元；原告在太仓市第一人民医院产生医保自付金额31819.73元（含伙食补助费）不在保险赔偿范围内，应由原告自行承担。本院经审理认定事实如下：2017年1月1日18时55分左右，许瑜驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在太仓市娄东街道沿常胜路由北向南行驶至常胜路D05014路灯杆路段处，车辆右侧与同方向机动车道内行驶的吴平国（血液中酒精含量：178mg/100mg）驾驶的自行车左后侧发生碰撞，致吴平国连车带人倒地受伤，造成两车不同程度损坏。经太仓市交警大队调查后认为，原告吴平国醉酒驾驶自行车在机动车道内行驶，属交通违法行为，但根据现有证据及事发后当事人双方及第三方证人向公安机关提供的事故陈述，仍无法查明事发当时双方车辆的行驶状态，致使该起交通事故的成因无法查清。本院向交警部门调取的现场照片及现场勘查图显示：事故发生时已经天黑，但路灯状况良好。事故发生后原告倒在最右侧机动车道内靠近绿化隔离带，头朝东、脚朝西、面向南侧，自行车倒在原告的北面，车头往北、车尾往南，车尾右侧有行李架，放置有四件物品，均倒在地上。被告许瑜驾驶的机动车停止在右侧第二条车道靠左，车身处于南北向，车头往南、车尾往北。根据交警测量的距离，原告与其自行车之间相距3米，自行车与机动车之间相距16米。机动车车头右下方保险杠有明显大面积剐蹭及右前叶子板有一小点划擦痕迹，自行车左车把有划擦痕迹，尾部挡泥板偏离原来位置。另交警部门在事故发生后向双方当事人制作的询问笔录载明：被告许瑜陈述事发时其从太仓市第一人民医院出发前往“大庆小区”，路过“景瑞小区”由北往南沿常胜路行驶在右侧第二条机动车道内，事发前并没有发现原告，碰撞了之后才发现，因此不清楚原告的行驶状态；原告方家属陈述，原告系从人民医院沿常胜路骑行回“大庆小区”，对事发时的情况并不清楚。另，从太仓市第一人民医院至“大庆小区”的最短路线为从太仓市第一人民医院西门出门左转进入常胜路，并沿常胜路直行往南，“大庆小区”的北门正对常胜路，系常胜路南端到底。事故现场附近为两边均有绿化隔离带封闭的机动车道路，没有豁口或者路口；常胜路限速60码。原告受伤当日被送往太仓市第一人民医院抢救治疗，入院诊断为：左额颞顶急性硬膜下血肿、左额颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左枕头皮裂伤、颅脑外伤术后、肺部感染、胸腔积液、肺不张、右肺挫伤、右侧多发肋骨骨折、腹部闭合伤、T12骨折，自2018年1月5日起医嘱输入人血白蛋白，原告为购买人血白蛋白共计花费12440.4元。后太仓市第一人民医院建议原告转上一级医院继续治疗，原告于2017年3月2日从该院转至上海市第六人民医院入院治疗。原告在太仓市第一人民医院住院期间共计产生医疗费175479.99元，其中含伙食费1347元。后原告于2017年5月5日从上海市第六人民医院转至上海新起点康复医院入院治疗。原告在上海市第六人民医院住院期间共计产生医疗费174566.27元，其中含伙食费2.5元。原告于2017年6月24日出院，住院期间共计花费101521.57元。另，原告于2017年3月9日至苏州美罗佳汇健康药房有限公司购买氧气袋花费60元、于2017年6月15日至上海华泰医院有限公司进行（甲）X线计算机体层（CT）平扫检查花费507.5元、于2017年9月22日至太仓市康达工贸有限公司购买三角垫、防拔手套、防褥垫圈花费165元。事故发生后，被告保险公司向原告垫付医疗费1万元。肇事车辆苏Ｅ×××××小型轿车所有权人为被告许瑜，该车在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。上述事实，有原告提供的事故认定书原件、行驶证复印件、驾驶证复印件、交强险保单复印件、商业险保单复印件、门诊病历原件、出院记录原件、医疗费用等票据原件以及原、被告当庭陈述证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故致伤，有权获得相应的赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车与非机动车之间发生交通事故，有证据证明非机动车有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因本次交通事故造成的前期医疗费，原告根据医疗费发票主张至2017年9月22日止为464740.73元。被告保险公司提出医疗费中应扣除其中的伙食费1347元、2.5元、1779元；扣除在医院外购买的人血白蛋白产生的9136.4元、1888元、1416元；另原告在太仓市第一人民医院产生医保自付金额31819.73元（含伙食补助费）不在保险赔偿范围内，应由原告自行承担。其中伙食补助费原告同意在医疗费中予以扣除，扣除后医疗费主张461612.23元。对于被告保险公司提出的扣除医院外购买的人血白蛋白产生的费用的意见，本院认为，该部分费用支出产生在原告的治疗期间，且有相应的医嘱佐证，应系原告因治疗而所需的费用，被告保险公司提出不予承担缺乏依据，因此本院对此不予采纳；对于保险公司提出的在太仓市第一人民医院产生医保自付金额31819.73元（含伙食补助费）不在保险赔偿范围的意见内因其未能提供证据佐证，本院对此亦不予采纳。经计算，本院确认截至2017年9月22日原告的医疗费损失为461612.23元。根据原告损失项目与交强险分项限额的对应关系，被告保险公司应当在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。原告损失在交强险中不足部分为451612.23元。对于超出交强险部分的赔偿责任，根据现有证据仅查明事发时原告存在醉酒驾驶非机动车在机动车道内行驶这一交通违法行为，但无证据证实原告存在其他主动型交通违法行为，也无法证实双方车辆当时的行驶状态；结合原告所需行进的路线及路况，原告系直行过程中发生事故可能性较大；且当时虽为夜晚，但有路灯照明、视线良好，且事故地点为双向各三条机动车道，在限速60码的情况下，避让的可能性应当较大；而从现场情况看，原告落地点距离其骑行的自行车有3米距离，事故中原告所受的应当是撞击而非剐蹭；综合上述因素，根据查明的原告存在的过错，可适当减轻机动车一方的赔偿责任，本院据此确定超出交强险部分由被告许瑜承担70%的赔偿责任，故超出交强险的医疗费应由被告赔偿316128.56元，该款由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上，原告因本次事故所受损失，由被告保险公司在交强险内赔偿10000元，在商业险内赔偿316128.56元，共计326128.56元，因事故后被告保险公司已向原告垫付10000元，故被告保险公司还需支付原告316128.56元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司太仓支公司支付原告交通事故赔偿款316128.56元，于本判决生效之日起10日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2824元，减半收取1412元，由原告负担139元，被告中国平安财产保险股份有限公司太仓支公司负担1273元。该款原告已预交，本院不再退还，被告中国平安财产保险股份有限公司太仓支公司负担部分由其于本判决生效之日起10日内直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 员  汪 丹二〇一八年一月××日法官助理  吴守花书 记 员  沈佳佳