西安市碑林区人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0103民初98号原告：靳晓亚，女，1953年4月15日出生，汉族，无业。原告：冯杰，男，1977年4月19日出生，汉族，无业。原告：冯敏，女，1980年3月16日出生，汉族，无业。共同委托诉讼代理人：袁振兴，男，陕西永昌酒业有限责任公司法律顾问。被告：陕西省人民医院，住所地:西安市友谊西路***号。法定代表人:陈学文，院长。委托诉讼代理人：张航，男，该医院法务处干部。原告靳晓亚、冯杰、冯敏与被告陕西省人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告冯杰及其与原告靳晓亚、冯敏的共同委托诉讼代理人袁振兴、被告陕西省人民医院委托诉讼代理人张航到庭参加诉讼。本案现己审理终结。原告靳晓亚、冯杰、冯敏向本院提出诉讼请求：1、判令被告对患者冯永昌诊疗行为中造成冯永昌死亡承担全部医疗事故赔偿责任；2、判令被告赔偿医疗费178786.37元、误工费5600元、住院伙食补助费3500元、陪护费1900元、丧葬费28800元、被扶养人生活费106200元、交通费1000元、精神损害抚慰金198000元，共计523786.37元；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告靳晓亚与冯永昌系夫妻关系，双方育有一子冯杰，一女冯敏。冯永昌因脑出血在本市高新医院手术后于2015年2月12日转院至被告处。冯永昌先是在被告的重症监护室治疗，后转至被告的神内一科进行治疗。2015年3月16日，冯永昌又转回重症监护室进行抢救。2015年3月19日，冯永昌口内喷血抢救无效死亡。三原告认为被告对冯永昌的治疗存在以下过错:1、冯永昌从重症监护室转至神内一科进行治疗期间，被告未尽到告知义务，未告知三原告，患者手术后除了肺部感染外还有无新的病情，尤其是可能会导致患者死亡的新的病情。2、冯永昌在神内一科进行治疗期间，被告的工作人员将其分内应做的喂饭、翻身等工作推给患者家属做，冯永昌系肺部感染患者，必须在被告工作人员的协助下进行起坐等辅助治疗，但被告的工作人员却让冯永昌一直卧床，导致冯永昌的肺部感染加重，因此，被告的护理工作不到位甚至严重缺失。3、被告至今未诊断出冯永昌口内喷血的直接原因，也未对冯永昌进行紧急治疗。综上，三原告诉至法院。在本案诉讼过程中，三原告申请司法鉴定，申请鉴定内容为:被告对冯永昌的医疗行为是否存在过错；如果被告对冯永昌的医疗行为存在过错，该过错与冯永昌的死亡之间是否存在因果关系，过错参与度是多少。西安交通大学法医学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书的结论为:陕西省人民医院在对冯永昌诊疗行为中存在过错；医疗过错行为在死亡后果中承担次要责任；过错参与度为30%。三原告对被告提供的病历的完整性有异议。诉讼过程中，三原告将其诉讼请求第1、2项合并为一项，并增加诉讼请求，要求被告赔偿死亡赔偿金534450元。被告陕西省人民医院辩称，1、原告所述的事实和理由不成立，在司法鉴定前，原告已经对被告提供的病历质证过了，原告对被告提供的病历并无异议，现在却当庭对被告提供的病历提出异议。2、原告的主张不成立，本案是医疗侵权纠纷，原告却以医疗事故计算赔偿。综上，应驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：冯永昌生于1950年3月2日，生前户籍所在地为西安市莲湖区柴家十字街省农行2号楼3单元2号。原告靳晓亚与冯永昌系夫妻关系，双方育有一子冯杰，一女冯敏。冯永昌因脑出血在本市高新医院手术后于2015年2月12日转院至被告处。冯永昌先是在被告的重症监护室治疗，后转至被告的神内一科进行治疗。2015年3月16日，冯永昌又转回重症监护室进行抢救。2015年3月19日，冯永昌口内喷血抢救无效死亡。在本案诉讼过程中，三原告申请司法鉴定，被告提供了封存的冯永昌病历，三原告现场打开封存的病历，一致同意将该份病历作为鉴定依据提交司法鉴定机构。西安交通大学法医学司法鉴定中心根据上述病历出具的司法鉴定意见书的结论为:陕西省人民医院在对冯永昌诊疗行为中存在过错；医疗过错行为在死亡后果中承担次要责任；过错参与度为30%。三原告及被告均未提交鉴定异议申请书。三原告主张住院伙食补助费3500元、陪护费1900元、丧葬费28800元，被告对这些数额均无异议。三原告主张误工费5600元、交通费1000元，均未提交证据证明其主张。对以下有争议的事实和证据，本院认定如下：三原告提交了住院费用清单的复印件，证明冯永昌在被告处共计住院35天，花费医疗费178786.37元。被告称冯永昌住院先后花费了医疗费130902.19元、48747.27元，医保统筹先后支付了114318.84元、43332.63元，扣除医保统筹支付的费用，冯永昌住院花费的医疗费应为21997.99元。三原告认可被告所述医疗费花费及医保统筹支付的情况属实。因此，依法确认冯永昌住院花费的医疗费为21997.99元。三原告主张被扶养人生活费106200元，被告有异议，被告认为三原告未提交证据证明被扶养人的存在，即使存在被扶养人，被扶养人也存在多个扶养人。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。靳晓亚与冯永昌系夫妻关系，冯永昌去世时，靳晓亚已年满60岁，冯永昌对靳晓亚有法定的扶养义务。陕西省2016年城镇居民人均消费性支出为19369元。由于被扶养人靳晓亚还有冯杰、冯敏两位扶养人，故冯永昌依法应承担的被扶养人生活费应为116214元。三原告主张按照西安市2016年城镇居民人均可支配收入35630元计算冯永昌的死亡赔偿金。被告认为应该按照陕西省2016年城镇居民人均可支配收入28440元计算冯永昌的死亡赔偿金。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。“城镇居民人均可支配收入”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度统计数据确定。故冯永昌的死亡赔偿金应按照陕西省2016年城镇居民人均可支配收入28440元计算，应为426600元。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。由于被告对冯永昌的治疗行为存在医疗过错，过错与冯永昌的死亡之间有因果关系，故被告应依法承担相应的侵权责任。西安交通大学法医学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认定被告的过错参与度为30%，三原告及被告均未提交鉴定异议申请书。故被告依法应承担30%的侵权赔偿责任。庭审中，三原告主张住院伙食补助费3500元、陪护费1900元、丧葬费28800元，被告对这些数额均无异议。因此，乘以过错参与度30%后被告依法应赔偿三原告住院伙食补助费1050元、陪护费570元、丧葬费8640元。冯永昌住院花费的医疗费为21997.99元，乘以过错参与度30%后被告依法应赔偿三原告医疗费6599.4元。冯永昌依法应承担的被扶养人生活费为116214元，乘以过错参与度30%后被告依法应赔偿原告靳晓亚被扶养人生活费34864.2元。冯永昌的死亡赔偿金为426600元，乘以过错参与度30%后被告依法应赔偿三原告死亡赔偿金127980元。三原告主张误工费5600元，被告不认可。由于三原告未提交证据证明其主张，且冯永昌去世时已经超过了法定的退休年龄，故三原告该项诉讼请求依法不能成立。三原告主张交通费1000元，被告不认可，三原告虽然未提交证据证明其主张，但结合本案情况，该项支出属合理的必要支出，故本院酌定交通费为300元。三原告主张精神损害抚慰金198000元，本院酌定为9000元。综上所述，被告应赔偿三原告住院伙食补助费1050元、护理费570元、丧葬费8640元、医疗费6599.4元、死亡赔偿金127980元、精神损害抚慰金9000元、交通费300元，诉讼请求中的超出部分，依法不予支持。被告应支付原告靳晓亚被扶养人生活费34864.2元，诉讼请求中的超出部分，依法不予支持。三原告主张误工费5600元，未提交证据证明其主张，依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款(六)项、第五十四条、第五十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、第二十九条、第三十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告陕西省人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告靳晓亚、冯杰、冯敏医疗费6599.4元、住院伙食补助费1050元、护理费570元、丧葬费8640元、交通费300元、精神损害抚慰金9000元、死亡赔偿金127980元，共计154139.4元。被告陕西省人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告靳晓亚被扶养人生活费34864.2元。驳回原告靳晓亚、冯杰、冯敏其余之诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费22324元(诉讼费14324元、鉴定费8000元)，由原告靳晓亚、冯杰、冯敏负担18336.9元，由被告陕西省人民医院负担3987.1元(此款三原告已预付，被告于付上款时一并支付三原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 长  马巧会人民陪审员  闫 玲人民陪审员  单军田二〇一八年一月十八日书 记 员  段秀莉