吉林省通化市东昌区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0502民初2674号原告：黄海燕，女，1973年1月10日出生，汉族，通化县二密镇葫芦套学校教师，现住吉林省通化县二密镇。委托代理人：ＸＸ辉，男，1974年10月15日生，汉族，通化县二密镇人民政府科员，现住吉林省通化县二密镇。代理权限：参加庭审、答辩、代为承认、放弃、变更诉讼请求、调解、参加鉴定、代收法律文书。委托代理人：孟广军，男，1967年11月5日，汉族，通化县二密镇法律服务所法律工作者，现住吉林省通化县二密镇。代理权限：参加庭审、答辩、代为承认、放弃、变更诉讼请求、调解、参加鉴定、代收法律文书。被告：通化市中心医院。住所：通化市新光路***号。法定代表人：王树东，院长。委托代理人：张昱，女，1982年2月22日出生，汉族，该单位科员，现住通化市东昌区。代理权限：参加诉讼、代收法律文书。委托代理人：李玉明，吉林昱诚律师事务所律师。代理权限：参加诉讼、代收法律文书。原告黄海燕诉被告通化市中心医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2017年9月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄海燕委托代理人ＸＸ辉、孟广军，被告通化市中心医院委托代理人张昱、李玉明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄海燕向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付原告医药费71，229.20元；2、判令被告赔付原告伤残补偿金616，813.44元；3、判令被告赔付原告护理费19，969.94元；4、判令被告赔付原告伙食补助费20，100.00元；5、判令被告赔付原告交通费3，810.00元；6、判令被告赔付原告鉴定费10，200.00元；7、判令被告赔付原告精神损失费40，000.00元8、判令被告承担所有诉讼费11，643.00元，总计793，765.58元。事实与理由：2016年11月27日，原告因脑血管狭窄到通化市中心医院精神内一科治疗，11月30日入介入科行脑血管造影术及介入支架治疗，术中DSA显示：左侧劲动脉发出的左侧大脑中动脉M1段95％以上高度狭窄，手术中在支架段发现脑出血管渗血，即脑血管狭窄变成脑血管破裂出血，随即介入科送入支架球囊止血，90分钟撤出球囊，造影术显示：脑血栓形成，被告最后诊断为脑梗死。在神经内科治疗到2017年1月23日，转被告康复科康复治疗，患者于2017年6月16日出院，住院201天，支付医药费71,000.00元，现在原告语言不清、视力模糊、记忆力相当差、右上肢和右下肢活动受限、情绪不稳、头晕、多急躁和痛哭流涕。综上所述原告认为：由治疗脑血管狭窄，在手术中变成脑梗死，这完全是被告的过错造成的，因为术前，各种检查，都证明原告未见异常，但术前术中未检查患者血管的大小，在手术中直接植入2.5X8mm支架，造成血管破裂出血，在止血过程中又形成血栓，继而又变成脑梗死，更说明被告在术中溶栓不当，直接造成原告现在的状况，原告是到医院扩张血管的，而不是让医院给堵死的。经吉林瑞光司法鉴定中心鉴定：一、通化市中心医院对被鉴定人黄海燕的医疗行为存在过错；二、通化市中心医院过错与被鉴定人黄海燕术中血管破裂，术后偏瘫损害后果存在因果关系；三、通化市中心医院承担主要过错责任；四、被鉴定人黄海燕遗留右侧偏瘫为七级伤残。原告是一名小学副教授级教师，先后获得过省、市、县各级教育部门的各种表彰，术前还能在课堂上给学生授课，而术后不仅不能讲课，连日常生活都需要他人照顾，被告应承担全部责任，请求人民法院依法维护原告的合法权益。被告通化市中心医院辩称:原告合理请求部分同意按70%承担责任，医疗费部分治疗原发病费用56，729.08元应由原告承担。总治疗费用136，097.43元，原告尚欠治疗费65，097.43元，其他意见见质证阶段分项表述。本院经审理认定事实如下：2016年11月27日，原告因脑血管狭窄到通化市中心医院精神内一科治疗，11月30日入介入科行脑血管造影术及介入支架治疗，术中DSA显示：左侧劲动脉发出的左侧大脑中动脉M1段95％以上高度狭窄，手术中在支架段发现脑出血管渗血，即脑血管狭窄变成脑血管破裂出血，随即介入科送入支架球囊止血，90分钟撤出球囊，造影术显示：脑血栓形成，被告最后诊断为脑梗死。在神经内科治疗到2017年1月23日，转被告康复科康复治疗，原告于2017年6月16日出院，住院201天，共花医药费136,097.43元，原告现欠被告医药费65,097.43元。原告因脑血管狭窄在被告处治疗，原告手术中变成脑梗死，原告申请对被告诊疗过程中是否存在过错及因果关系和过错责任的参与度及伤残等级进行鉴定。2017年11月28日经吉林瑞光司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见为：一、通化市中心医院对被鉴定人黄海燕的医疗行为存在过错；二、通化市中心医院过错与被鉴定人黄海燕术中血管破裂，术后偏瘫损害后果存在因果关系；三、通化市中心医院承担主要过错责任；四、被鉴定人黄海燕遗留右侧偏瘫为七级伤残。原告依据鉴定结论，要求被告支付七级伤残补偿金616,813.44元（6,425.14元/月X12月X40%X20年），护理费19,969.94元（125.66元/天X156天）、伙食补助费20,100.00元（201日X100.00元/天）、司法鉴定费10,200.00元、交通费3,810.00元、精神损失费40，000.00元。认定上述事实的证据有：《出院诊断书》和病案及长期医嘱记录、单住院预交金票据、工资存折、护理证明、交通费收据、吉林瑞光司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费收据。根据原告的诉讼请求和被告的答辩意见，归纳本案的争议焦点：请求法院判令被告向原告承担医疗费71，229.20元、精神损害抚慰金40，000.00元、伤残补偿金616，813.44元、护理费19，969.94元、伙食补助费20，100.00元、交通费3，810.00元，合计771，922.58元的金额的请求是否成立。双方当事人对本案的争议焦点均无异议和补充。本院认为：原告因脑血管狭窄到被告行脑血管造影术及介入支架治疗，术中血管破裂，术后造成原告右侧偏瘫七级伤残后果，被告对原告诊疗过程中存在医疗过错，该医疗过错与原告右侧偏瘫存在因果关系，被告应承担70%的赔偿责任。原告主张医疗费71，229.20元，因原告欠被告医疗费，未结算，不能提供核销后自己应承担的医疗费，该主张待原告结算完医疗费后，另案告诉；原告主张的护理费、伙食补助费的金额，经开庭原、被告双方同意减掉原发病3天护理费753.96元、伙食补助费300.00元后，被告应承担39,015.98元X70%即27,311.20元；交通费3,810.00元，被告承担3,000.00元的70%即2，100.00元；伤残补偿金被告应按2016年吉林省城镇居民人均可支配收入26,530.42元标准承担即148,570.40元（26,530.42元/年X40%X20年=212,243.36元x70%）；被告给付原告精神损害费30,000.00元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”、第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费等……。”的规定，判决如下：一、被告通化市中心医院赔偿原告黄海燕护理费及住院伙食费27,311.20元、交通费2，100.00元、残疾赔偿金148,570.40元，共计177,981.60元。二、被告通化市中心医院赔偿原告黄海燕精神损害费30,000.00元。三、驳回原告黄海燕其他诉讼请求。以上条款于本判决生效后立即执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。审案件受理费11,643.00元、司法鉴定费10,200.00元由原告黄海燕负担11,609.70元，由被告通化市中心医院负担10,233.30元。被告到期不履行本判决确定的给付金钱义务，原告向本院申请执行的期间为二年。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。审 判 长  陈炳杰人民陪审员  罗 茹人民陪审员  鲁 平二〇一八年一月三日书 记 员  孙艳丽