.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}甘肃省白银市中级人民法院民事判决书（2018）甘04民终1号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司靖远支公司，住所地靖远县乌兰镇南大街。负责人：孟宇周，该公司经理。委托诉讼代理人：孙鹏，系中国人民财产保险股份有限公司白银市分公司理赔中心工作人员。被上诉人（原审原告）：黄兰，女，1960年10月10日出生，汉族，靖远县农民。委托诉讼代理人：韩进海，男，1988年10月18日出生，汉族，系黄兰次子。被上诉人（原审被告）：许立明，男，1996年4月23日出生，汉族，靖远县村民。委托诉讼代理人：许可飞，男，1968年8月7日出生，汉族，系许立明父亲。上诉人中国人民财产保险股份有限公司靖远支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人黄兰、许立明机动车交通事故责任纠纷一案，不服靖远县人民法院（2017）甘0421民初2300号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司靖远支公司的委托诉讼代理人孙鹏，被上诉人黄兰的委托诉讼代理人韩进海、被上诉人许立明的委托诉讼代理人许可飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：请求撤销一审判决，依法认定被上诉人营养费、护理费的损失，并改判上诉人在交强险有责各分项赔偿限额内承担责任，超出部分在三者险项下按照70%的比例承担赔偿责任。事实与理由：一审在没有相应证据支持的情况下，认定被上诉人的护理期限为166天、营养期限为100天于法无据，应当按照实际住院天数进行认定。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》和《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》，交强险中医疗费赔偿限额为10000元，一审突破了该赔偿限额，属于适用法律错误。黄兰、许立明辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。黄兰向一审法院起诉请求：1、判令被告许立明赔偿原告因交通事故造成的损失；即医疗费3700元、护理费11468元（按100天计算）、误工费41861元（按一年计算）、伙食补助费640元、营养费1000元（按100天计算）、交通费500元、鉴定费3400元、伤残赔偿金61663.20元、二次手术费16000元，合计140232.20元。因原告驾驶的肇事车辆在被告保险公司投有交强险及商业三责险，故由被告保险公司在本次交通事故交强险理赔款中对原告主张的损失赔偿120000元，不足部分由被告保险公司在事故车辆商业三责险理赔款中按70%的比例进行赔偿。2、伤残鉴定费及诉讼费用由被告许立明承担。一审法院认定事实：2017年6月20日15时30分许，被告许立明驾驶×××号轿车沿靖远县靖五公路由西向东行驶至靖远县五合镇田窝村路段时，车辆前部与由北向南过路的原告相撞，致原告身体多处受伤，造成了伤人的交通事故。对本次交通事故经靖远县公安局交通警察大队靖公交认字（2017）第0125号道路交通事故认定书认定为：许立明驾驶机动车行进中遇行人过路时未有效避让，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款之规定，承担事故的主要责任。黄兰过路时倒退，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条之规定，承担事故的次要责任。原告受伤后，经靖远煤业集团有限责任公司总医院诊断治疗16天，出院时被诊断为：骨盆骨折、右腓骨头骨折、右胫骨上端骨折、右跟骨骨折、右肱骨骨折、会阴部开放性伤口。出院医嘱为：1、继续卧床休息四周时；2、右下肢石膏固定四周时，复查X线片，必要时拆除石膏，拄拐下床不负重活动锻炼；3、加强营养，多饮水；4、定期复查（3、6、12月）；5、不适我科随诊。原告住院期间，被告许立明支付了原告的医疗费34612.35元，但对原告的其他损失至今未能赔偿。原告的伤残等级经甘肃三联司法鉴定所2017年12月6日鉴定结果为：一、被鉴定人黄兰在交通事故中致会阴V度裂伤并外阴前庭裂伤，属十级伤残；致右侧肱骨中上段粉碎性骨折，属十级伤残；致右侧跟骨粉碎性骨折，属十级伤残，共三个十级伤残。二、被鉴定人黄兰的后续治疗费：1.被鉴定人黄兰日后行”右肱骨干骨折内固定取出术”，期间需产生的术前检查费、麻醉费、手术费、术中监护费、药费、床位费等医疗费约8000元-9000元人民币；亦可以实际产生的费用进行核算。2.被鉴定人黄兰日后行复杂性肛瘘手术治疗，期间需产生的术前检查费、麻醉费、手术费、术中监护费、药费、床位费等医疗费约6000元-7000元人民币；亦可以实际产生的费用进行核算。另查明，×××号轿车所有人为许可飞，该车于2016年10月26日在被告保险公司投保了交强险和商业三责险，保险期间为2016年10月26日0时至2017年10月25日24时止，交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。商业三责险保额为200000元。被告保险公司在原告受伤后已先期理赔支付了原告的医疗费10000元。一审法院认为，公民的民事权益受法律保护。民事主体因健康权受到损害的，有权依照法律规定要求赔偿义务人承担民事赔偿责任。侵害他人身体造成伤残的，还应当赔偿伤残赔偿金。本案中，被告许立明驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成了原告身体受到伤害的后果，应承担事故的主要责任。原告黄兰通过道路时中途倒退，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，应承担事故的次要责任。对原告受伤后的损失，因被告许立明驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，故被告保险公司首先应当在强制保险责任限额范围内赔偿原告的实际损失。庭审中，被告保险公司辩称原告因伤支出交通费但未提交相关证据，故不予认可。对此抗辩，因原告确实因交通事故致伤需从事故发生地前往靖煤总院治疗，支出租用救护车租车费属事实，故对被告保险公司以原告未提交正规交通费票据即对原告主张的交通费不予认可的抗辩理由不予采信。结合本案证据及客观事实，原告要求被告赔偿因其伤病支出交通费用500元的诉请，符合本案客观事实，故被告应向原告予以赔偿。原告主张因伤需支出的二次手术费用为14000元-16000元之间，按照公平原则，应确定被告向原告赔偿15000元。原告要求被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿其损失已经造成的损失120000元，对此，被告保险公司应予赔偿。对剩余损失原告要求被告保险公司在商业三责险限额内按70%的比例予以赔偿，该诉请有证据予以证实，故原告的该项诉请理由成立，应予支持。关于原告主张的误工费，被告保险公司辩称原告系痊愈出院，故对原告主张的误工费只认可16天的辩称，此抗辩结合原告因交通事故所致身体多处骨折的伤情，要认定原告在住院16天后系完全治愈伤病出院有违真实事实，故对被告保险公司的该项抗辩理由不予采信。同样，对被告保险公司辩称就原告因伤主张的护理费只认可16天的抗辩，因原告所遭受的伤病在住院16天后即能不需护理不符合原告所受伤病确需一段时间治疗休养的客观事实，故对被告保险公司的该项抗辩理由亦不予采信。原告要求被告赔偿误工费、护理费的诉请符合客观事实，故应予支持。综上，原告黄兰请求的损失赔偿金确定为医疗费37559.85元、误工费114.68×166天（定残之日）﹦19036.88元、护理费114.68×166天﹦19039.88元、住院伙食补助费16天×40元﹦640元、营养费100天×10元﹦1000元、伤残赔偿金（25693元/年×20年×12%）﹦61663.20元、交通费酌定500元、鉴定费3400元、二次手术费15000元，合计157836.81元。因交强险责任限额中伤残赔偿限额及医疗费限额为120000元，故被告人保财险靖远支公司应在赔偿限额内对原告主张的损失120000元予以赔偿。对不足部分的损失37836.81元，在减去原告主张的鉴定费3400元被告保险公司不能赔偿外，原告主张的损失还剩余34436.81元，因被告许立明作为肇事车辆驾驶人，按照责任比例对原告主张的该项损失应承担70%的赔偿责任，即赔偿24105.77元，剩余损失10331.04元由原告黄兰自负。对原告主张的鉴定费损失3400元，被告许立明应按70%的责任比例向原告赔偿2380元，剩余1020元由原告黄兰自负。对被告许立明的财产损失，庭审中，被告保险公司认可按70%的比例赔偿976.5元，剩余418.50元原告黄兰应向被告许立明予以赔偿。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第二十五条，《最高人民法院》第十八条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司靖远支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内向原告黄兰赔偿医疗费、护理费等120000元（已赔付10000元）;二、被告中国人民财产保险股份有限公司靖远支公司在机动车商业三责险中赔偿原告黄兰护理费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、交通费损失费等24105.77元。以上两项合计144105.77元。于本判决生效后三十日内付清;三、被告许立明赔偿原告黄兰鉴定费损失2380元;四、原告黄兰向被告许立明赔偿财产损失418.50元;五、原告黄兰在收到上述赔偿金后在扣收被告许立明应向原告赔偿的鉴定费损失1961.50元（2380元-418.50元）后，实际应退付被告许立明垫付的医疗费用22650.85元。如赔偿义务人未按本判决指定的期间履行赔偿义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费874.01元，减半收取437元，由被告许立明负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审一致。本院认为，本案争议焦点为：1、黄兰的护理期限和营养费计算期限是否适当;2、黄兰的各项损失在交强险和商业三责险中如何赔付的问题。第一，上诉人认为一审在没有证据支持的情况下，认定被上诉人黄兰的护理期限166天、营养费计算期限100天均于法无据，应当按照实际住院天数进行认定。本案中，黄兰的出院医嘱为”1、继续卧床休息四周时；2、右下肢石膏固定四周时，复查X线片，必要时拆除石膏，拄拐下床不负重活动锻炼；3、加强营养，多饮水；4、定期复查（3、6、12月）；5、不适我科随诊”，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中关于护理期限和营养费的规定，结合黄兰的出院医嘱、后续治疗费的鉴定以及三个十级的伤残认定，一审酌定的护理期限和营养费计算期限并无不当，二审予以维持。第二，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定”机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额”，其中医疗费用赔偿限额10000元包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费等赔偿项目，一审查明上述费用共计54199.85元，因此黄兰的医疗费用应当由上诉人在交强险限额内先行赔付10000元，剩余44199.85元由上诉人按照70%的赔偿比例在商业三责险范围内再赔偿30939.9元；死亡伤残赔偿限额110000元包括误工费、护理费、伤残赔偿金等赔偿项目，一审查明上述费用共计100239.9元，因此黄兰的死亡伤残费用应当由上诉人在交强险限额内全额赔付。一审判决突破了上诉人在交强险中医疗费用的赔偿限额不当，应予纠正。综上所述，保险公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持靖远县人民法院（2017）甘0421民初2300号民事判决第三项即”被告许立明赔偿原告黄兰鉴定费损失2380元”，第四项即”原告黄兰向被告许立明赔偿财产损失418.50元”，第五项即”原告黄兰在收到上述赔偿金后在扣收被告许立明应向原告赔偿的鉴定费损失1961.50元（2380元-418.50元）后，实际应退付被告许立明垫付的医疗费用22650.85元”；二、撤销靖远县人民法院（2017）甘0421民初2300号民事判决第一项即”被告中国人民财产保险股份有限公司靖远支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内向原告黄兰赔偿医疗费、护理费等120000元（已赔付10000元）”，第二项即”被告中国人民财产保险股份有限公司靖远支公司在机动车商业三责险中赔偿原告黄兰护理费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、交通费损失费等24105.77元。以上两项合计144105.77元。于本判决生效后三十日内付清”；三、中国人民财产保险股份有限公司靖远支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内向黄兰赔偿医疗费用、死亡伤残费用等110239.9元（已赔付10000元）；四、中国人民财产保险股份有限公司靖远支公司在机动车商业三责险中赔偿黄兰医疗费用等30939.9元，三、四两项合计141179.8元，于本判决生效后三十日内付清。如不按照本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费874.01元，减半收取437元，由许立明负担。二审案件受理费874.01元，由保险公司负担。本判决为终审判决。审判长陶作科审判员张军忠审判员于燕二○一八年一月三十日书记员马小斐