福建省邵武市人民法院民 事 判 决 书(2017)闽0781民初2447号原告：桂细水，男，1951年8月6日出生汉族，邵武市村民，住。委托诉讼代理人：周海斌，福建海斌律师事务所律师。被告：张文明，男，1971年12月20日出生汉族，邵武市村民，住。被告：中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司，统一社会信用代码：91350400676531952J，住所地：三明市梅列区乾龙新村18幢兴化大厦13层。负责人：罗鋕福，总经理。委托诉讼代理人：钟耀辉，男，中国人寿财产保险股份有限公司邵武营销部职员，住邵武市。原告桂细水与被告张文明、中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月17日立案受理后，依法由审判员官正林适用简易程序于2017年11月14日公开开庭进行了第一次审理。原告桂细水及其委托诉讼代理人周海斌，被告张文明、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人钟耀辉到庭参加了诉讼。因被告人寿保险公司申请鉴定，待鉴定意见出具后，本院于2018年1月10日公开开庭进行了第二次审理。原告桂细水及其委托诉讼代理人周海斌，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人钟耀辉到庭参加了诉讼。被告张文明经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。桂细水向本院提出诉讼请求：1.张文明赔偿桂细水医疗费38737.72元，住院伙食补助费2820元，误工费26271元，护理费13348元，营养费1800元，残疾赔偿金59997元，鉴定费1000元，精神损害赔偿金10000元，以上合计153973.72元；2.人寿保险公司对上述赔偿款项在交强险和商业险范围内先行赔付，不足部分由张文明承担；3.本案诉讼费由张文明和人寿保险公司承担。事实和理由：2016年12月3日17时49分，张文明驾驶闽Ａ×××××号重型自卸货车，沿国道316线向邵武方向行驶，途径吴家塘路段附近，将在路边行走的原告刮倒，造成原告倒地严重受伤。事后，原告被送往邵武市立医院救治，前后住院94天，耗费医疗费3万余元。出院后，经司法鉴定为9级伤残。本起事故经邵武市交警部门认定张文明负事故的全部责任，桂细水无责任。但时至今日，各方就赔偿事宜始终未达成一致意见。桂细水遂诉至法院。张文明辩称：1.本案赔偿责任不应由其承担，其只是车主雇佣的驾驶员；2.桂细水的各项赔偿项目中计算的费用过高，应予以调整；3.车主在本案诉讼前已经与桂细水达成赔偿协议并已支付部分款项，桂细水不应在本案中再次要求其承担赔偿责任。人寿保险公司辩称：桂细水请求的部分项目和金额不合理，请求法庭依法予以扣减：1.医疗费中非医保部分不应由保险公司承担；2.住院伙食补助费2820元无异议；3.误工费，桂细水发生事故时，已年满65周岁，未提供未丧失劳动能力的证据，也未提供其收入证明，无法证明有误工损失；4.营养费，未提供医生证明和实际产生费用的凭证，不予支持；5.护理费，按照120元每天计算；6.残疾赔偿金和精神损失费按实际伤残等级计算；7.鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围。综上，请求法院驳回桂细水不合理的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。双方有争议的证据和事实为：原告的实际损失为多少？关于原告的实际损失为多少？本院认为，结合原告的诉请，对原告的各项损失确认如下：1.医疗费，原告住院治疗花费医疗费37837.72元（其中非医保费用为8439.44元），有相应的医疗票据，予以确认。2.住院伙食补助费，原告主张其住院伙食补助费2820元，保险公司无异议，予以确认。3.误工费，桂细水在发生本起事故时，已超过法定退休年龄，应就其有从业收入，且因本起交通事故导致其存在实际误工损失提供证据证明，但其仅提供所在村委会证明，未完成举证责任，对其主张误工费，不予支持。4.护理费，原告护理期为住院治疗的94天，按农林牧渔业上一年度职工平均工资51121元计算，故其护理费为94天×140.05元∕天=13164.70元。5.营养费，原告未提供需加强营养的医嘱证明，但保险公司认可500元，予以确认。6.残疾赔偿金，原告的残疾赔偿金可按农村居民标准计算，事故发生时已年满65周岁。2017年度福建省农村居民人均纯收入14999.20元∕年，其残疾赔偿金为：14999.20元∕年×15年×0.1=22498.80元。7.精神损害抚慰金，原告的伤残为一处十级，且对事故的发生无责任，综合考虑原告的受伤情况及残疾程度等因素，本院酌情支持5,000元。8.鉴定费。原告花费伤残等级评定费1000元，桂细水在本起事故中无责，该费用由张文明承担。上述原告在本案中可主张的损失合计82821.22元。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月3日17时49分，张文明驾驶闽Ａ×××××号重型自卸货车，沿国道316线顺昌方向往邵武方向行驶，途径肇事路段（307KM+750M福兰线），碰刮路边行人桂细水，造成桂细水受伤的交通事故。该起事故经南平邵武市公安局交警大队作出的邵公交认字【2016】第00121号道路交通事故认定书认定：张文明负事故的全部责任，桂细水无责任。同日，桂细水被送往邵武市立医院住院治疗94天，住院期间花费医疗费37837.72元。出院诊断：1.右肱骨远端开放粉碎性骨折伴骨缺损；2.头部外伤；3.高血压。出院医嘱：注意休息，右手不负重6个月，具体负重待复查后告知，出院后1、2、3、5、8、12月复查。患肢功能锻炼已指导。2017年6月5日，经福建武夷司法鉴定所鉴定，桂细水因车祸所致右肱骨远端开放粉碎性骨折伴骨缺损，遗留右肘关节功能丧失达57.1%，评定为九级伤残，桂细水花费鉴定费1000元。因人寿保险公司对上述鉴定意见提出异议并申请就非医保费用一并进行鉴定，经双方共同协商重新选定了鉴定机构。2017年12月12日，经福建闽北司法鉴定中心鉴定：1.桂细水因车祸所致右肱骨远端开发粉碎性骨折伴骨缺损，现右肘关节功能丧失45%，评定为十级伤残；2.桂细水的医疗费清单中非医保费用需自付合计8439.44元。另查明，1.张文明所驾驶的闽Ａ×××××号重型自卸货车在人寿保险公司投保了交强险和保险额度为1000000元的第三者商业险，且投有不计免赔险。本案事故发生在保险期间内；2.人寿保险公司已在交强险医疗费额度内先行赔付10000元医疗费；3.事故发生后，桂细水与张文明达成赔偿协议（由实际车主代签），由张文明赔偿桂细水损失10000元整，桂细水不得再向张文明要求其他任何赔偿。现桂细水已领取赔偿款17000元（由实际车主代付）；4.桂细水不要求实际车主在本案中承担赔偿责任。本院认为，关于原告的损失如何承担的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权民事责任。”第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；”。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”本案系一起机动车与行人之间发生碰撞，造成桂细水受伤的交通事故。该起交通事故经邵武市公安局交警大队进行责任认定，认定桂细水无责任、张文明负事故全部责任。张文明驾驶的闽Ａ×××××号重型自卸货车在人寿保险公司投保了“机动车交通事故责任强制险”及商业第三者责任险，且本起交通事故发生在保险期限内，故桂细水的损失应先由人寿保险公司在交强险责任限额范围内（已支付医疗费10000元）的赔偿项目下先行赔偿残疾赔偿金22498.80元、护理费13164.70元，精神损害抚慰金5000元，原告剩余损失为32157.72元（82821.22元-50663.50元）。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”鉴于肇事的闽Ａ×××××号重型自卸货车在人寿保险公司投保了“第三者责任险”（投保不计免赔），本起交通事故发生在保险期间内，桂细水要求人寿保险公司直接向其赔偿保险金，故桂细水剩余损失32157.72元中属于“第三者责任险”赔偿范围内的部分，应由人寿保险公司直接赔偿给桂细水，该损失中扣除应由张文明承担的非医保费用8439.44元、鉴定费1000元，合计9439.44元。张文明已先行垫付17000元，且已超出与桂细水达成的赔偿数额，在本案中不再承担赔偿责任。人寿保险公司还应赔偿原告22718.28元（32157.72元-9439.44元），故人寿保险公司应赔偿桂细水共计63381.78元（40663.50+22718.28元）。张文明与桂细水协议赔偿10000元，已实际支付17000元，故从保险理赔款中扣除7000元，人寿保险公司实际应赔偿共计56381.78元。张文明多垫付的费用可与人寿保险公司另行核算处理。对原告主张的赔偿数额和项目超出部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告桂细水各项损失共计56381.78元；二、驳回原告桂细水的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3379元，减半收取1689.50元，由桂细水负担1064.50元，由张文明负担625元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。审判员  官正林二〇一八年一月十七日书记员  谢 思本案引用的主要法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。执行申请提示第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。