江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0682民初10039号原告：肖亚平。委托诉讼代理人：杭慧芳。被告：孙海鹏。被告：华农财产保险股份有限公司南通中心支公司。负责人：邢燕斌，总经理。委托诉讼代理人：朱海华（特别授权），该公司职员。原告肖亚平与被告孙海鹏、华农财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月29日立案后，依法先适用简易程序，后转为普通程序组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告肖亚平及其委托诉讼代理人杭慧芳，被告保险公司的委托诉讼代理人朱海华到庭参加了诉讼。被告孙海鹏经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖亚平向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费11236.45元、住院伙食补助费200元（20元/天计算10天）、营养费1200元（20元/天计算60天）、误工费24127.08元（按照57905元/年计算150天）、护理费7000元（按照100元/天计算70天）、交通费800元、鉴定费3700元、残疾赔偿金80304元（按照40152元/年计算十级伤残）、精神损害抚慰金5000元、财产损失2499元，合计136066.53元；2、本案诉讼费用由被告承担（此款原告已垫支，被告在履行上述判决时一并给付原告）。事实和理由：2017年2月1日11时40分左右，原告肖亚平驾驶苏Ｍ×××××号普通二轮摩托车，沿如皋市江安镇通泰路由西向东行驶至三胜路交叉路口时，与沿三胜路由南向北通过路口的被告孙海鹏驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车发生事故，致原告肖亚平受伤，车辆受损和衣物损坏。该事故经如皋市公安局交通巡逻警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定：被告孙海鹏和原告肖亚平分别承担同等责任。该肇事车辆的登记所有人为被告孙海鹏，且该车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业险。故诉至法院。被告保险公司辩称：对于原告主张的损失，医疗费要扣除10%的非医保用药，另外超出交强险的要按照事故责任赔偿；营养费认可600元（按10元/天计算60天）；误工费认可17500元（按3500元/月计算5个月），因为原告没有提供纳税证明；护理费认可6300元（按90元/天计算70天）；交通费认可200元；鉴定费不予认可；残疾赔偿金认可80304元；精神损害抚慰金认可2500元；财产损失，对于摩托车修理费900元及手机维修费1099元没有异议，对于衣服损失酌情认可200元，交强险之外的必须按照事故责任相应扣除；住院伙食补助费认可180元（按18元/天计算10天）。被告孙海鹏未应诉答辩，亦未提交任何证据。经审理查明：2017年2月1日11时40分左右，原告肖亚平驾驶驾驶苏Ｍ×××××号普通二轮摩托车，沿如皋市江安镇通泰路由西向东行至三胜路交叉路口，与沿三胜路由南向北通过路口由被告孙海鹏驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车发生事故，致原告肖亚平受伤，两车和肖亚平的手机、衣服损坏。如皋市公安局交通巡逻警察大队于2017年2月13日作出第0088675号道路交通事故认定书（简易程序），认定：肖亚平、孙海鹏分别承担该事故的同等责任。苏Ｆ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书、交强险和商业险保险单复印件、驾驶证和行驶证复印件以及当事人的陈述等证据在卷佐证。事发后，原告于当日至如皋市江安医院检查治疗，并于同日至如皋市人民医院检查并住院治疗，于2017年2月9日出院，住院8天。2017年2月21日，原告至如皋市江安医院住院治疗，于2017年2月23日��院，住院2天。出院后，原告曾至如皋市江安医院、深圳市人民医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等医疗机构进行门诊治疗。2017年8月29日，原告向本院起诉，并申请进行伤情鉴定。经本院委托，南通市第一人民医院司法鉴定所于2017年10月27日作出司法鉴定意见，为：被鉴定人肖亚平因交通事故致颅脑外伤，左第6肋骨骨折，遗有脑外伤后智能损害（钝智范畴），脑外伤后神经症样综合征（日常活动能力轻度受限），构成交通事故十级伤残。被鉴定人误工期为150日，护理期为60日，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人，营养期为60日。原告支付鉴定费用3700元。以上事实，有门诊病历、出院记录、医疗费票据，南通市精神卫生中心精神疾病司法鉴定意见书、南通市第一人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费用票据以及当事人的陈述等证据在卷佐证。本院认为：公民享有生命健康权。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院》第十六条规定同时投保机动车第三者责任强制保险和商业性机动车第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业性机动车第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由赔偿义务人按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，被告孙海鹏驾驶机动车与原告驾驶机动车发生事故是事实，如皋市公安局交通巡逻警察大队对该事故所作出的责任认定客观、合法有据，本院予以确认。因被告孙海鹏负事故同等责任，本院认定由被告孙海鹏承担50%的民事赔偿责任。因被告孙海鹏所驾驶的车辆已在被告保险公司投保交强险和商业三者险，且该事故发生在保险期间内，故原告的损失应当先由被告保险公司在交强险限额内赔偿。超出的部分，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。仍有不足部分，由被告孙海鹏赔偿。关于被告保险公司辩称要求扣除10%的非医保用药，对此本院认为，案涉保险合同关于按照相关规定核定医疗费用的条款系免除或减轻保险公司的条款，应属免责条款，被告保险公司应当向投保人履行提示及明确说明义务，但其未提供证据予以佐证，亦未能提供证据证明哪些药物属于医保用药、哪些药物属于非医保用药及可替代用药，其因此应承担举证不能的法律后果，故该免责条款对投保人不产生法律效力，对被告保险公司的该点辩称理由，本院不予支持。关于该事故给原告所造成的损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和关于适用该解释的有关费用标准认定如下：医疗费，肖亚平受伤后在��皋市人民医院、如皋市江安医院、深圳市人民医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等医疗机构治疗。原告主张医疗费11236.45元，此有门诊病历、医疗费票据，出院记录、费用清单等予以佐证，本院予以认定。2、住院伙食补助费，关于天数，原告两次住院共计10天；关于标准，应当按照18元/天计算。故住院伙食补助费本院认定为180元（18元/天*10天）。3、营养费，关于天数，根据原告伤情，结合司法鉴定意见，本院支持60天；关于标准，应当按照10元/天计算。故营养费本院认定为600元（10元/天*60天）。4、误工费，关于误工期限，根据原告伤情，结合司法鉴定意见，本院支持150天；关于标准，原告提供了靖江市西来镇龙飞村村民委员会出具的歇业证明以及原告经营的浴室的工商营业执照和租赁协议，证明原告从事浴室经营，被告保险公司对原告所举证据的真实性无异议，2016年度江苏省居民服务业行业标准为58222元/年，原告主张按照57905元/年即158.64元/天进行计算，不超过行业标准，本院照准。故误工费本院认定为23796元（158.64元/天*150天）。5、护理费，关于护理期限及人数，根据原告伤情，结合司法鉴定意见，本院支持护理期为60天，其中住院10天两人护理，其余50天一人护理；关于护理标准，本院支持按照护工标准90元/天予以计算。故护理费本院认定为6300元（90元/天*10天*2人+90元/天*50*1人）。6、交通费，考虑到原告为治疗、鉴定等事宜确有交通费损失，本院酌情根据原告实际支出所需确定原告的交通费为400元。7、残疾赔偿金，原告主张80304元，符合法律规定，且被告保险公司表示认可。故残疾赔偿金本院认定为80304元（40152元/年*20年*0.1）。8、精神损害抚慰金，原告因交通事故致残，应当给予一定的精神损害抚慰，结合原告伤残的结果以及本地生活水平、当事人经济能力等因素，本院认定2500元。基于原告选择，该项目在交强险内优先赔偿。9、财产损失，关于原告主张的摩托车修理费900元，审理中，原告书面表示本案中暂不主张，本院无异；关于原告主张的手机维修费1099元，被告保险公司无异议，本院予以认定；关于原告主张的衣服损失500元，因未进行评估，也未提供具体损失金额的证据，被告保险公司酌情认可200元，本院无异。故财产损失，本院认定为1299元（1099元+200元）。10、鉴定费用，原告为鉴定事宜支出鉴定费用3700元，此系原告实际发生的费用，且有票据佐证，本院予以认定，将在诉讼费用中考虑负担。以上1-9项损失合计126615.45元，属于被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的损失为医疗费11236.45元、住院伙食补助费180元、营养费600元，合计12016.45元，该损失已超过医疗费用赔偿限额10000元，故由被告保险公司在交强险内赔偿10000元、在商业三者险内赔偿1008.23元（2016.45元*50%）；属于被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的损失为误工费23796元、护理费6300元、交通费400元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金2500元，合计113300元，该损失已超过死亡伤残赔偿限额110000元，故由被告保险公司在交强险内赔偿110000元（含精神损害抚慰金2500元），在商业三者险内赔偿1650元（3300元*50%）；属于被告保险公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿的损失为财产损失1299元，该损失未超过交强险财产损失赔偿限额2000元，故由被告保险公司在交强险内赔偿1299元。综上，原告1-9项的损失合计126615.45元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告121299元（10000元+110000元+1299元），在商业三者险范围内赔偿原告2658.23元（1008.23元+1650元），合计123957.23元；其余损失原告自负。据此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、��告肖亚平的损失：医疗费11236.45元、住院伙食补助费180元、营养费600元、误工费23796元、护理费6300元、交通费400元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金2500元、财产损失1299元，合计126615.45元，由被告华农财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿123957.23元。上述款项于本判决生效后十日内履行，款汇至如皋市人民法院账户：开户行：中国建设银行如皋支行营业部，户名：如皋市人民法院，帐号：32×××07。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告肖亚平的其他诉讼请求。案件受理费1080元、鉴定费3700元，合计4780元，由原告肖亚平负担425元，由被告华农财产保险股份有限公司南��中心支公司负担4355元（此款原告已垫付，由被告于履行上述赔偿款时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院（户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）预交上诉案件受理费1080元。审 判 长  章海涛人民陪审员  曾 冰人民陪审员  石 磊二〇一八年一月十七日书 记 员  席玉峰