四川省乐山市市中区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1102民初4498号原告：吴永文，男，1965年5月8日出生，汉族，住四川省乐山市市中区凌云乡。委托诉讼代理人：刘东宁，乐山市市中区正义法律服务所法律工作者。被告：吴华利，男，1978年4月5日出生，汉族，户籍所在地：四川省井研县马踏镇，现住乐山市市中区。被告：中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司。地址：峨眉山市名山路东段。统一社会信用代码：91511181551002686R。负责人：陈宁川，经理。委托诉讼代理人：凌小云，四川创实律师事务所律师。原告吴永文诉被告吴华利、中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司（以下简称平安财险峨眉山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月17日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，平安财险峨眉山公司申请对吴永文的伤残等级重新鉴定，本院准许。本案当事人和诉讼委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴永文向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告道路交通事故人身损害各项赔偿费用共计98272.96元，平安财险峨眉山公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年3月6日8时许，被告吴华利驾驶川LF18**号小型普通客车在乐山市市中区万人小区老互联超市外路段与原告吴永文驾驶的川LFE0**号普通二轮摩托车相撞，造成吴永文受伤及车辆受损的交通事故。乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定被告吴华利承担此事故的主要责任，吴永文承担此事故的次要责任。吴永文被送往乐山市市中区中医医院治疗，于2017年4月19日出院。出院医嘱：需休息三月，加强营养。吴永文的伤情程度评定为十级伤残。根据过错程度，被告吴华利承担70%的责任，原告吴永文承担30%的责任。川LF18**号普通客车在平安财险峨眉山公司投保了交强险和商业险。为维护原告的合法权益，特提起诉请。原告的各项损失为：医疗费（其中保险公司和吴华利垫付11000元）21895.66元；住院伙食补助费1320元（44天×30元/天）；营养费4020元（134天×30元/天）；护理费6072元（44天×138元/天）；误工费19966元（134×149元/天）；残疾赔偿金56670元（28335元年×20年×10%）；精神抚慰金3000元；交通费500元；伤残鉴定费1000元。被告吴华利辩称：对事故发生的经过，责任的划分无异议。不应扣除的自费药，鉴定费应由保险公司承担。在本次交通事故中，吴华利垫付了原告1000元的费用，希望在本案中一并处理。被告平安财险峨眉山公司辩称：对本次交通事故发生的经过责任划分无异议，事故发生在保险期内，该车在保险公司投保了交强险和第三责任险及不计免赔，同意在保险范围内承担合理的损失，但应扣除20%的自费药。现有证据不能证明原告的收入来源城镇，且工作一年以上，原告的残疾赔偿金不应按城镇居民计算。原告没有证据证明存在误工损失，不应计算误工费。护理时间认可44天。营养费不认可。住院伙食补助费的时间认可44天。交通费酌情认可300元。鉴定费不予认可。本次事故中，原告承担次要责任，被告吴华利承担主要责任，保险公司承担70%的赔偿责任，剩余由原告承担。保险公司在本次交通事故中垫付了吴永文医疗费1万元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2017年3月6日8时许，被告吴华利驾驶川LF18**号小型普通客车在乐山市市中区万人小区老互联超市外路段与原告吴永文驾驶的川LFE0**号普通二轮摩托车相撞，造成吴永文受伤及车辆受损的交通事故。吴永文当日被送到乐山市市中区中医医院住院治疗，于2017年4月19日出院，住院时间为44天，用去医疗费21895.66元。出院诊断为：右侧肋骨骨折；右侧腓骨中段骨折；右肩关节脱位等。出院医嘱：出院后休息三个月，加强营养，保护患肢，扶双拐下地；出院后1，3,6月复查X光片了解骨折愈合情况，根据检查结果再拟定下一步功能锻炼计划等。本次交通事故发生后，被告吴华利垫付原告的费用1000元，平安财险峨眉山公司垫付原告的费用1万元。2017年4月21日，乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定吴华利承担此事故的主要责任，吴永文承担此事故的次要责任。乐山科信司法鉴定中心于2017年9月23日作出乐科司法鉴定中心【2017】临鉴字第1864号司法鉴定意见书，原告吴永文的伤残程度评定为十级伤残。吴永文用去伤残鉴定费1000元。保险公司对原告的伤残等级提出异议，申请重新鉴定，法院予以准许。成都联合司法鉴定中心于2018年1月4日作出司法鉴定意见书，载明：被鉴定人吴永文的伤残程度评定为十级。川LF18**号小型普通客车行驶证登记车主系被告吴华利系，该车在保险公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任，含不计免赔险。原告吴永文出生于1965年5月8日。庭审中，原告申请证人证明其居住在乐山城区，并在乐山城区从事房屋的装修工作。上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、出院证、病历材料及相关医疗票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、证人证言、营业执照、证明以及双方当事人陈述等证据予以证实。本院认为：被告吴华利的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，是造成此次事故发生的主要原因，应当承担此次交通事故的主要责任。原告吴永文的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条：“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、毁损、超过有效期或者依法扣留、暂扣期间以及计分达到12分的，不得驾驶机动车。”的规定，是造成此次事故发生的次要原因，应当承担此次交通事故的次要责任。公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，本院确定被告吴华利对原告吴永文的损失承担70%的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。因原告自身存在过错，应减轻被告的侵权赔偿责任，本院确定原告自行承担30%的责任。川LF18**号小型普通客车在平安财险峨眉山公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任，含不计免赔险。本案事故发生在保险期间，应由被告吴华利承担的赔偿责任转由保险公司在交强险限额内先行承担，超出部分在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。保险公司在商业第三者责任保险限额内后，如再有超出部分应由被告吴华利承担原告吴永文的损失。关于是否应当扣除原告医疗费中的自费药问题。根据法律法规的相关规定，采用格式条款订立合同应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理方式提请对方注意免除或者限制责任的条款。保险人在保险条款中免赔条文采用不同的颜色印制，视为向投保人履行提醒义务，但除此之外，保险人更需向投保人履行解释说明义务，就免赔条款向投保人进行解释说明。现有证据不能充分证明保险公司已就扣除自费药等相应的免责条款向投保人尽到了说明义务，对保险公司要求扣除治疗原告受伤后产生的自费药费用的意见本院不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。原告诉请的医疗费为21895.66元予以支持。原告受伤后住院时间为44天，根据本地生活水平，其诉请住院伙食补助费确定为1100元（25元天×44天）。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告的伤情和出院时医嘱加强营养，原告诉请营养费酌情确定为1200元。护理费根据原告的受伤情况和本地护工的劳务报酬等实际情况，参照受诉法院所在地居民服务业予以确定，原告诉请的护理费为6072元较为护理，予以支持。原告受伤前在城镇务工，从事建筑装修工作，对此原告申请了证人出庭作证，结合原告的陈述，本院予以采信。原告受伤出院后医嘱休息三个月，结合原告的伤情和所从事的行业，原告诉请的误工费19966元符合实际情况，予以确定。原告吴永文居住在城镇，对此原告申请了证人出庭作证，结合原告的陈述，本院予以采信。原告的残疾赔偿金应当按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告两次鉴定原告的伤情评定为十级伤残，其评残之日应以第一次的评残时间即2017年9月23日为准。原告诉请的残疾赔偿金56670元予以支持。原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，原告诉请的鉴定费1000元予以支持。根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，原告诉请的交通费本院酌情予以支持300元。据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费21895.66元、住院伙食补助费1100元、营养费1200元、护理费6072元、误工费19966元、残疾赔偿金56670元、交通费300元、鉴定费1000元。精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平等因素以及过错程度，本院酌情考虑为2100元，以上共计110303.66元。属于医疗费用赔偿限额项下的费用为24195.66元（医疗费21895.66元+住院伙食补助费1100元+营养费1200元），属于伤残赔偿限额项下的费用为86108元（110303.66元-24195.66元）。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。......”规定，交强险适用无过错责任归责原则。原告的医疗费用超出交强险项下的医疗费用赔偿限额。保险公司在交强险的赔偿限额内赔付原告医疗费1万元，剩余部分14195.66元（24195.66元-10000元）根据过错程度，由被告吴华利承担9936.96元（14195.66元×70%）。因被告吴华利在保险公司处投保了机动车第三者责任保险，其限额为50万元，并约定了不计免陪，故由被告吴华利承担的费用9936.96元转由保险公司在第三者责任险的限额内承担。原告自行承担4258.7元（14195.66元-9936.96元）。原告的伤残赔偿费用在交强险项下的死亡伤残赔偿费用限额内，保险公司在交强险项下的死亡伤残赔偿费用限额内赔偿原告86108元。鉴于在本案发生后保险公司先行垫付了1万元医疗费，被告吴华利垫付的费用为1000元，应予以扣减。平安财险峨眉山公司实际应赔付原告的费用共计95044.96元（10000元+86108元+9936.96元-10000元-1000元）；支付被告吴华利垫付的费用1000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司于本判决生效后十日内支付吴永文95044.96元；二、中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司于本判决生效后十日内支付吴华利1000元；三、驳回吴永文的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取441元（原告吴永文已交），由被告吴华利负担。（七日内缴纳）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  陈向东二〇一八年一月二十五日书记员  郭 颖