广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017)粤13民终4270号上诉人（原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，住所地：惠州市江北16号小区双子星国际商务大厦A座21层A2101、2102、2106、2110，A座22层A2201-A2210、A座23层A2。负责人：郭伟超，总经理。委托诉讼代理人：马怀德，广东瀛仁律师事务所律师。被上诉人（原审原告)：陈周生，男，1986年12月22日出生，汉族，地址：广东省龙门县，被上诉人（原审被告)：阮志平，男，1959年9月23日出生，汉族，地址：广东省龙门县，被上诉人（原审被告)：惠州市龙门县太湖汽车运输有限公司，住所地：惠州市龙门县城迎宾大道九明布路段（原龙城镇第五小学综合楼）。法定代表人：邓惠光，总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司因与被上诉人陈周生、被上诉人阮志平、惠州市龙门县太湖汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省龙门县人民法院（2017）粤1324民初214号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月5日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司请求：1、撤销一审判决，依法予以改判上诉人在商业险限额内免责15%后承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决上诉人承担了超出商业险限额的赔偿责任。二、被上诉人的损失应当按照农村标准计算。被上诉人陈周生、被上诉人阮志平、惠州市龙门太湖汽车运输有限公司经本院合法送达，没有到庭参与诉讼，不影响本案审理。原审原告陈周生向一审法院起诉请求：1、依法判决被告三在交强险的保险限额范围内赔偿120000元给原告（其中医疗费10000元，残疾赔偿金、护理费、交通费等费用110000元）。2、依法判决被告三在商业保险的限额范围内赔偿189942.31元给原告，不足赔偿部分由第一、第二被告连带赔偿。3、本案的诉讼费用由三被告承担。一审法院认定事实：2015年5月5日11时40分许，被告阮志平驾驶粤Ｌ×××××号大型普通客车（搭载：朱桂香、戴瑞瑭）从龙门县城往龙门龙华镇方向行驶，途经龙门县××镇××路段时，与同方向行驶由陈周生驾驶的粤Ａ×××××中型厢式货车（搭载：郑晓康）发生碰撞，造成阮志平、朱桂香、戴瑞瑭、陈周生和郑晓康受伤及两车损坏的交通事故。2015年6月3日，龙门县公安局交通警察大队作出惠公交认字第441324[2015]0071号交通事故认定书，认定阮志平负事故的主要责任，陈周生负事故次要责任，乘车人朱桂香、戴瑞瑭、郑晓康不负事故的责任。事故发生后，原告陈周生于2015年5月5日被送往龙门县人民医院治疗，用去医疗费共2108.1元。诊断意见为：1、左股骨颈骨折。2、胸部未见外伤性X线征。3、右肘关节未见外伤性X线征。4、左股骨中下段（包膝关节）未见外伤性X线征。当日，原告陈周生雇请救护车转至广州市正骨医院继续治疗，用去救护车费2000元；在门诊用去医疗费260.5元；住院至2015年5月25日出院，共住院20天，用去医疗费28117.08元。出院诊断为：中医：左股骨颈骨折，气滞血瘀；西医：全身多发软组织挫裂伤。医嘱：1、继续治疗，中医补肝肾，活血化瘀法。出院带药予抗骨质疏松，补肝肾，舒筋活血止痛；2、出院后，3个月避免患肢负重下地，待骨折完全愈合后始下地负重；骨折恢复期间建议需陪护一名；3、骨折处可能出现延迟愈合、不愈合、左股骨头有坏死可能，需进一步治疗；4、门诊定时复查，出院后1月、3月、半年、1年、2年、3年复查，不适随诊。原告陈周生分别于2015年7月19日、8月28日、9月25日、11月3日回广州市正骨医院复查，每次诊金7元，分别用去医疗费1354元、508.3元、718元、2744.4元，共计5352.7元（含诊金）。2016年1月21日、4月19日、7月20日、2017年3月7日，原告陈周生在南方医科大学第五附属医院复查，每次诊金5元，分别用去医疗费115.5元、662.4元、662.4元、662.4元，共用去医疗费777.9元2129.7元（含诊金）。2015年11月4日、12月2日、2016年1月29日、2月14日、2月27日，3月20日，原告陈周生在广州市增城区人民医院复查，共用去医疗费2573.6元。被告阮志平所驾驶的车辆粤Ｌ×××××号大型普通客车的车主是被告太湖汽车运输公司，且被告阮志平为被告太湖汽车运输公司员工，事故发生时在履行公司的职责。被告太湖汽车运输公司为粤Ｌ×××××号大型普通客车向被告人保惠州分公司购买了机动车辆交通事故责任强制保险（医疗费用保险限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元）、第三者责任保险（保险赔偿限额为200000元），第三者责任保险未购买免赔，按第三者责任保险合同约定的免赔率为：机动车一方负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率；上述保险的期限为2015年6月16日至2016年6月17日，本案所涉交通事故发生在保险期限内。2017年5月18日，原告伤情经广东惠中医临临床司法鉴定所鉴定：1、陈周生的损伤与本次交通事故有直接因果关系；2、陈周生左股骨颈骨折，致其左下肢丧失功能达31.84%，构成IX（9）级伤残。原告用去鉴定费2000元。另查明一，原告陈周生在广州市正骨医院住院出院后，被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在2016年5月26日汇款10000元到广州市正骨医院。另查明二，原告陈周生与妻子姜幸娟育有一女，名叫陈晓柔，2013年11月11日出生，农业家庭户口，在农村居住。一审法院认为：龙门县公安局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的严重程度，对本案作出的惠公交认字第441324[2015]0071号交通事故认定书，认定被告阮志平负事故的主要责任，原告陈周生负事故次要责任，乘车人朱桂香、戴瑞瑭、郑晓康不负事故的责任，事实清楚，适用法律正确，本院予以认可。被告阮志平为被告太湖汽车运输有限公司员工，事故发生时在履行公司的职责，被告太湖汽车运输有限公司为粤Ｌ×××××号大型普通客车向被告人保惠州分公司购买了机动车辆交通事故责任强制保险和第三者责任保险，事故发生在保险期间内，被告人保惠州分公司应在交通事故责任强制保险赔偿限额内及第三者责任保险限额内分项赔偿原告的各项损失。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，原告的各项损失如下：一、医疗费：原告在龙门县人民医院、广州市正骨医院、南方医科大学第五附属医院、广州市增城区人民医院治疗、复查，共用去医疗费40541.68元，有医疗费发票和费用明细清单为据，本院予以确认。二、交通费：原告转院使用救护车用去车费2000元，在外就医，产生交通费用，交通费酌情1000元，共3000元。三、住院伙食补助费：原告住院共20天，每天100元计算，住院伙食补助费为100元/天×20天=2000元。四、护理费：原告住院期间护理人员原则上确定为1人；原告2015年5月5日至2015年5月25日在广州市正骨医院住院20天，每人每天80元计算为宜，护理费为80元/天×20天=1600元；根据医嘱，出院后三个月骨折恢复期间建议需陪护一名，原告为龙门人，参照本地医疗机构雇请护工的费用标准计算，每人每天50元。护理费为50元/天×30天=1500元；二项合计为6100元。五、误工费：原告提供了工资凭证，可证实其收入状况。据此，可按其收入4300元/月计算，误工时间从2015年5月5日起计至定残前一天即2017年5月8日，误工时间为2年过3日，误工费为4300元/月×24个月+4300元/月÷30天×3天=103630元。六、残疾赔偿金：原告伤情经所广东惠中医临临床司法鉴定所鉴定为九级伤残，原告虽是农业户口，但在城镇工作和居住了一年以上，有固定的收入，应按城镇居民计算残疾赔偿金，残疾赔偿金为34757.2元/年×20年×20%＝139028.8元。原告请求赔偿14183.95元，予以准许。七、被抚养人生活费：原告女儿陈晓柔为农业户口，生活在农村，按农村居民计算被抚养人生活费，陈晓柔现年3岁6个月，计算至18岁，还有14年6个月，被抚养人生活费计得为11103元/年×14.5年÷2×20%=16099.35元。原告请求赔偿14183.95元，予以准许。原告以上各项损失共计301725.63元。原告陈周生计算的医疗费、交通费、护理费、误工费计算有误，超出部分本院不予支持。原告陈周生在本次交通事故中造成的损失，应由被告阮志平按主要事故责任即七成比例进行赔偿，由于被告阮志平是被告太湖汽车运输公司的雇员，其在雇佣活动过程中发生交通事故所造成的损失，应由被告太湖汽车运输公司承担。被告太湖汽车运输公司为粤Ｌ×××××号大型普通客车向被告人保惠州分公司投保了交强险和第三者责任保险，被告人保惠州分公司应在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔偿原告陈周生医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告陈周生残疾赔偿金110000元。余下181725.63元，被告太湖汽车运输公司赔偿70%，即127207.94元；由于被告太湖汽车运输公司在购买第三者责任险时没有购买不计免赔特约险，按照保险合同的约定，被告太湖汽车运输公司的雇员在本次事故中负主要责任，应减除15%的免赔率，即被告人保惠州分公司在第三者责任险余下限额126565.1元赔偿108126.75元[127207.94×（1－15%）]。被告太湖汽车运输公司负责赔偿19081.19元。被告人保惠州分公司汇去广州市正骨医院的10000元，由于是在原告住院出院后，故这10000元不能当作已赔偿给了原告，应由被告人保惠州分公司自行到广州市正骨医院办理退款手续。被告人保惠州分公司提出应按事故发生年度来适用赔偿标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，适用法庭辩论终结时的上一统计年度即2016年度赔偿标准，其抗辩理由不成立，不予采纳。被告人保惠州分公司提出原告的误工费和残疾赔偿金应按农村居民人均收入计算无理，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿残疾赔偿金15000元给原告邱陈周生；在医疗费用赔偿限额10000元内赔偿医疗费10000元给原告陈周生；上述赔偿款项限在本判决发生法律效力后5日内付清。二、被告惠州市龙门太湖汽车运输有限公司赔偿医疗费、交通费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费共127207.94元给原告陈周生，由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在第三者责任保险赔偿限额余下126565.1元内先行赔偿108126.75元，限在本判决发生法律效力后5日内付清。三、驳回原告陈周生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2975元，鉴定费2000元，由原告负担受理费600元、鉴定费600元，被告惠州市龙门太湖汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司共同负担受理费2375元、鉴定费1400元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院认为：一、关于本案上诉人所承保的商业险是否超额的问题。上诉人认为本案其商业险的赔偿总额应当是20万元×（1-15%）=17万元，该计算方法本院不予认同，一审采用“实际损失×（1-15%）”并总额不超过20万元的方法计算上诉人的商业险赔偿责任正确，本院予以认定。二、被上诉人陈周生虽为农村户口，但从本案现有证据来看，其符合按照城镇标准计算本案事故损失的条件，因此一审对此所作认定符合法律规定，应当予以维持。上诉人对此提出异议，但并无证据支持其主张，对于上诉人的该部分意见本院不予采纳。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费2975元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  邹 戈审 判 员  曾求凡审 判 员  卫书平二〇一八年一月二十日法官助理  韦翠玲书 记 员  肖静雅