文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0509民初12789号原告王小海。委托代理人高红生，浙江万新律师事务所律师。被告王忠友。被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地浙江省温岭市太平街道东辉中路155号。负责人裴斌。委托代理人付海，浙江大舜律师事务所律师。委托代理人高勇，浙江大舜律师事务所律师。原告王小海诉被告王忠友、中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月27日立案受理，依法由审判员刘辉云适用简易程序于2017年12月19日公开开庭进行了审理。原告王小海及其委托代理人高红生、被告王忠友、被告保险公司的委托代理人高勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王小海诉称：2016年4月29日13时37分，被告王忠友驾驶牌号为浙Ｊ×××××丰田小型轿车至江苏省230省道与苏州市吴江区七都镇吴越路路口处左转弯时与原告王小海驾驶的二轮摩托车发生碰撞，事故造成原告王小海受伤，两车受损的交通事故。经交警部门认定，被告王忠友负本起事故的主要责任，原告负本起事故的次要责任。经查，牌号为浙Ｊ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三责险），事故发生在保险期间内。原告在受伤后当天2016年4月29日被送到苏州康立医院住院治疗26天，2016年9月26日取内固定住院治疗4天，2017年7月25日取右胫骨内固定住院治疗4天，随后原告先后在靖江市××市镇中心卫生院、靖江雪秋骨康医院、苏州市吴江区七都卫生院、苏州大学附属第一医院、湖州市第一人民医院随诊治疗。2017年9月20日，经湖州浙北司法鉴定所鉴定原告因交通事故经手术治疗后遗留右下肢功能丧失大于10%及右足横弓结构破坏构成两个十级伤残，误工期为7个月、护理期为2个月、营养期为2个月。现为维护原告的合法权益，特向法院起诉请求：1、判令被告给付原告各项赔偿总计：203319元（医疗费105218元、营养费3000元、住院伙食补助费1700元、护理费7200元、误工费35000元、残疾赔偿金88334元、精神损害抚慰金5500元、鉴定费2600元、被扶养人生活费23261元、交通费1500元，扣除被告已经垫付的24000元）；2、判令被告保险公司在交强险和商业三责险限额内对原告的损失直接承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。被告王忠友辩称：对交通事故的发生及事故的认定没有异议，被告王忠友在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为50万元，并投保了相应的不计免赔率附加险，被告王忠友要求被告保险公司承担本起事故的相应责任。事故发生后，被告王忠友为原告垫付了24000元。被告保险公司辩称：对交通事故的发生及事故的认定没有异议，被告王忠友在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险限额为50万元以及相应的不计免赔险，具体的数额在核对数据中再质证。经审理查明：2016年4月29日13时37分，王忠友驾驶牌号为浙Ｊ×××××的小型轿车沿江苏省苏州市吴江区七都镇吴越路由南向北行驶至江苏省230省道路口左转弯时，遇王小海驾驶无牌二轮摩托车沿七都镇吴越路由北向南行驶至该处，二轮摩托车车头与小型轿车右侧车身发生碰撞，事故造成王小海受伤、两车车损。事故发生后，王小海被送至医院门诊及住院治疗，入院诊断为：1、右胫腓骨骨折，2、右足第2跖骨骨折，3、右侧lisfranc损伤，4、右足跟部挫裂伤，5、右肩部皮肤软组织擦伤。苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队于2016年5月30日出具道路交通事故认定书，认定王忠友负该起事故的主要责任，王小海负该起事故的次要责任。2017年9月20日，湖州浙北司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王小海于2016年4月29日因道路交通事故致右胫腓骨骨折、右足第2跖骨骨折、右侧lisfranc损伤，右足跟部挫裂伤，经手术治疗后遗留右下肢功能丧失大于10%及右足横弓及内侧弓结构破坏，属《道标》两个十级伤残；被鉴定人王小海的误工期为七个月，护理期为二个月，营养期为二个月。王小海为此支付了鉴定费2600元。另查明：牌号为浙Ｊ×××××的小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为50万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。事故发生后，王忠友为王小海垫付了24000元。以上事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定报告、鉴定费发票、工资证明、企业登记信息、证明、居住证以及当事人的当庭陈述予以证实。本案的争议焦点为：原告因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。原告主张105218元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单；被告王忠友对原告的该项主张没有异议；被告保险公司对原告提供的证据的真实性没有异议，但认为应当扣除10%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告吴江保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告保险公司未提交相关证据，故对被告保险公司要求的应按照国家基本医疗保险确定的范围在交强险中理赔的主张不予采纳，故经核对诊疗记录并计算，本院认定，原告的医疗费为104054.30元。2、住院伙食补助费。原告主张1700元，认为其住院34天，按照每天50元的标准计算；被告王忠友和被告保险公司均对住院期间34天没有异议，住院伙食补助费认可20元/天。本院认为，原告的住院伙食补助费为1700元（34天*50元/天）。3、营养费。原告主张3000元，认为其营养期限为60天，按每天50元的标准计算，为此提交司法鉴定报告；被告王忠友和被告保险公司均对原告主张的营养期限没有异议，标准应当按照30元/天计算，同时对原告提交的司法鉴定报告的真实性没有异议。本院认为，根据受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情认定营养费标准为每天50元，故本院认定，原告的营养费为3000元（50元/天*60天）。4、护理费。原告主张7200元，认为原告的护理期限为一人护理60天，按照120元/天计算；被告王忠友和被告保险公司均对原告主张的护理期限及计算方式没有异议，但认为护理费标准应当为60元/天。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，故本院认定，原告的护理费为7200元（60天*1人*120元/人/天）。5、误工费。原告主张35000元，按照5000元/月，计算7个月，为此向本院提交了工资证明和企业登记信息；被告王忠友和被告保险公司均对原告提交的上述证据不予认可，认为该证明均没有证明人及单位负责人的签字，按照法律规定，应当有单位负责人的签章，也无法证明原告的工资收入水平，应当提交工资单、社保证明、完税单，同意原告的误工费按3500元/月计算7个月。本院认为，原告提供的证据尚不足以证明其因交通事故产生的误工费损失，现两被告均认可按3500元/月计算7个月，故本院认定，原告的误工费为24500元（3500元/月*7个月）。6、残疾赔偿金。（一）残疾赔偿金部分。原告主张88334元，按照40152元/年计算20年，残疾系数0.11，为此向本院提交了企业登记信息、证明、居住证；被告王忠友对原告的该项主张没有异议；被告保险公司认为应当按照农村标准进行赔偿，计算方式没有异议，原告系贵州农村户口并没有提供城镇居住的证据，对原告提交的证明的三性均有异议，居住证真实性没有异议、关联性有异议，事故发生后才办理的居住证，另外，对司法鉴定报告中的伤残等级也有异议并已向法院提交了重新鉴定的申请。本院认为，原告向本院提供的证据尚不足以证明其在交通事故受伤前主要收入来源于非农，亦未申请出具证明的人员出庭作证，因此对于原告提交的如皋市永诚铝制品有限公司和苏州中信科技股份有限公司出具的证明依法不予采纳，故残疾赔偿金应当按照2016年度江苏省农村常住居民人均可支配收入17606元/年计算，被告保险公司虽对原告向本院提交的司法鉴定报告中的伤残等级有异议并书面申请重新鉴定，但经本院审核，申请重新鉴定依据不足故决定不同意重新鉴定的申请，因此，本院认定，残疾赔偿金部分为38733.20元（17606元/年*20年*11%）。（二）被扶养人生活费部分。原告主张23261元，被扶养人为原告的女儿王诗语，2015年4月28日生，扶养16年，按照2016年度江苏省城镇居民人均消费性支出26433元/年，按残疾系数0.11，两个扶养义务人，为此向本院提交了出生医学证明；被告王忠友和被告保险公司均对原告提交的证据的真实性没有异议，但认为原告的伤残等级较低，不应当支持被扶养人生活费，即使应当赔偿也应当按照农村标准计算。本院认为，原告因交通事故受伤已构成伤残，虽等级较低但亦影响其工作能力，故应当赔偿被扶养人生活费部分，另因原告向本院提供的证据尚不足以证明其在交通事故受伤前主要收入来源于非农，亦未申请出具证明的人员出庭作证，故被扶养人生活费部分应当按照2016年度江苏省农村常住居民人均生活消费支出14428元/年计算，故本院认定，被扶养人生活费部分为12696.64元（14428元/年*16年*11%/2人）。综上，残疾赔偿金为51429.84元。7、交通费。原告主张1500元，请求法院酌情认定；被告王忠友和被告保险公司均认可500元。本院认为，考虑到原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合原告的就医次数及就医距离，本院酌情认定，交通费为600元。8、精神损害抚慰金。原告主张5500元，按照残疾系数50000*0.11计算；被告王忠友对原告的该项主张没有异议；被告保险公司认为按照事故责任比例认可3000元。本院认为，精神损害抚慰金应当按照损害程度及责任比例予以认定，故本院认定，精神损害抚慰金为3850元（50000元*11%*0.7）。9、鉴定费。原告主张鉴定费2600元，为此提交了鉴定费发票一张；被告王忠友对原告提供的证据真实性没有异议，要求被告保险公司承担；被告保险公司对鉴定费发票的真实性没有异议，但认为该笔费用不应当由被告保险公司承担。据上，原告的损失为：医疗费为104054.30元、住院伙食补助费为1700元、营养费为3000元，小计108754.30元；误工费24500元、护理费为7200元、残疾赔偿金为51429.84元、精神损害抚慰金为3850元、交通费为600元，小计87579.84元；鉴定费为2600元。合计198934.14元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为浙Ｊ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告王小海97579.84元（其中包括精神损害抚慰金3850元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与机动车之间的事故，被告王忠友负本起事故的主要责任，原告王小海负本起事故的次要责任，故应当由被告王忠友方承担超出交强险限额部分70%的赔偿责任。因被告王忠友驾驶的牌号为浙Ｊ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为浙Ｊ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，限额为50万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿69128.01元（108754.30元-10000元）*70%。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告1820元（2600元*70%）。综上，被告保险公司应赔偿原告168527.85元（97579.84元+69128.01元+1820元）。因被告王忠友已支付给原告24000元，应由原告返还被告王忠友，为减少诉累，本院确定由被告保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告王忠友。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司应赔偿原告王小海残疾赔偿金等损失共计168527.85元，其中给付原告王小海144527.85元，返还被告王忠友24000元，均于本判决生效后十日内履行完毕。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取708元由原告王小海负担其中的297元，由被告王忠友负担其中的411元，被告王忠友负担之数于本判决生效后十日内直接给付原告。原告已预交的案件受理费本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：苏州市中级人民法院；账号10×××76）。审判员  刘辉云二〇一八年一月八日书记员  姚志琪