.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省忻州市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2018）晋09民终218号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司，住所地：山西省繁峙县向阳北路。负责人：赵晓钧，职务：经理。委托诉讼代理人：甄峰，山西卓阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告)：李爱鱼，女，1948年7月18日生，繁峙县人。委托诉讼代理人：王玉，男，1949年12月20日，繁峙县红坡路48号，现住繁峙县。被上诉人（原审被告）：王云斌，男，1957年3月26日生，繁峙县人。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司与被上诉人李爱鱼、王云斌因机动车交通事故责任纠纷一案，不服繁峙县人民法院（2017）晋0924民初752号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。......（写明当事人及其诉讼代理人等）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一审原告李爱鱼诉讼请求：１、判令被告赔偿原告医疗费、生活补助费、营养费、护理费、误工费、住宿费、交通费、二次手术费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等共计140000元；2、第二被告在险额范围内予以赔偿；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月5日18时，第一被告驾驶×××小型轿车由西向东行驶至108线420KM+450M处时，与由南向北横过道路的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。本次事故繁峙县公安局交通警察大队认定，第一被告承担全部责任。事故发生后，原告住繁峙县人民医院治疗，后转至山大二院手术治疗，医疗伤残经山西省五寨司法鉴定中心鉴定为十级伤残。经查，肇事车在第二被告处投有交强险、第三者责任险。为了维护原告的合法权益，故诉至法院，请求第二被告在保险限额内予以赔偿，不足部分由第一被告承担。一审被告王云斌答辩称，车已投保，由保险公司赔偿。一审被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司答辩称：1、需要查验王云斌本人及所驾驶车辆的法定有效资格证件，包括营运证等资格证；如没有资格证保险公司不予赔偿；2、王云斌驾驶的车辆在保险公司投保情况需要与保单原件核对；3、保险公司不承担鉴定费、诉讼费。一审法院经审理查明，2016年10月5日18时，王云斌驾驶×××小型轿车由西向东行驶至108线420KM+450M处路段时，与由南向北横过道路的李爱鱼相撞，造成李爱鱼受伤的交通事故。本次事故繁峙县公安局交通警察大队认定，王云斌负事故全部责任，李爱鱼不负事故责任。本次事故发生时，肇事车×××在中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司投保机动车交通事故强制责任险和商业险第三者责任险，第三者责任险限额30万元，不计免赔。事故发生在保险期间内。事故发生后，李爱鱼住繁峙县人民医院治疗，后转至山大二院手术治疗，2016年11月1日出院，共住院27天。繁峙县人民医院支付门诊费806.68元、住院费9959.17元；山西医科大学第二医院支付门诊费721.2元、住院费66251.38元；共计77738.43元。事故发生前，李爱鱼在繁峙农村商业银行股份有限公司下茹越支行从事炊事员、卫生员工作，月工资3000元。山西台峰律师事务所委托山西省五寨司法鉴定中心对李爱鱼损伤后的伤残等级及后期治疗（二次手术）费用进行评估鉴定，该鉴定中心于2017年1月6日作出晋五寨司鉴中心（2017）临鉴字第001号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、李爱鱼因交通事故致左下肢受伤构成伤残等级为X（壹拾）级。2、医方将来取出李爱鱼体内内固定材料一般情况下需发生医疗费用7330元-9650元。李爱鱼支付鉴定费2500元。《山西省2016年有关统计数据的通知》指出，山西省2016年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为45871元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资为36307元，农村居民人均可支配收入为10082元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。此次事故，经繁峙县公安局交警大队认定，王云斌负事故全部责任，李爱鱼不负事故责任。本院予以确认。对原告各项损失，应以本院确认为准。经确认原告损失为：1、医疗费77738.43元；2、二次手术费8490元[（7330元+9650元）÷2]；3、误工费9200元[100元×92天（2016年10月5日到2017年1月5日）]；4、护理费2686元（36307元÷365天×27天）；5、鉴定费2500元；6、营养费810元（30元×27天）；7、住院伙食补助费810（30元×27天）元；7、伤残赔偿金11090.2元[伤残十级10082元×（20-9）年×10%]；8、住宿费2280元；9、交通费1600元；10、精神损害抚慰金酌情5000元，合计122204.63元。被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司应在保险限额内向原告赔付。原告主张外购药支付260元，因无医嘱，本院不予支持。因原告之损失，能够在保险限额内足额赔付，故被告王云斌不再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，繁峙县人民法院于2017年10月30日判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司于本判决生效之日起十日内在强制责任保险范围内向原告李爱鱼赔付120000元；在商业三者险范围内向原告李爱鱼赔付2204.63元，共计122204.63元。二、驳回原告李爱鱼的其他诉讼请求。案件受理费3100元，减半收取计1550元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司负担1353元，原告李爱鱼负担197元。判后，中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司不服此判，其上诉理由主要内容为，驾驶人未取得出租车驾驶员从业资格证，上诉人依法并根据保险合同约定不应当承担理赔责任；一审判决未对交强险下相关项目进行分项，并超出责任限额；其中有77848.43元不应在交强险项下赔偿；鉴定费、诉讼费不应当由上诉人承担。上诉请求，撤销原判，依法改判上诉人在商业险限额内不承担理赔责任，核减77848.43元。被上诉人李爱鱼答辩称，肇事车在上诉人处投有交强险、第三者责任险。为了维护受害人的合法权益，保险公司应在保险限额内予以赔偿，不足部分由王云斌承担。请求维持原判。被上诉人王云斌答辩称，车已投保全险，由保险公司赔偿，应维持原判。本院对一审查明事实予以确认的基础上，另查明被上诉人王云斌未提供出租车从业资格证。本院认为，根据保险合同中的保险条款约定，上诉人的商业险理赔责任应当予以免除，上诉人对超出交强险限额的事故损失不负赔偿责任，对于一审诉讼费也不应当承担。但是，上诉人并未提交其已经将保险合同中的保险条款送达了投保人的书面原始证据，故其上诉请求要求按照保险条款约束投保人缺乏事实根据，因此，对上诉人相应的上诉请求不予支持。上诉人所诉鉴定费，即使是保险条款中也未明确约定免责，故一审判决将该项费用列入赔偿项目是适当的。关于上诉人所诉一审判决交强险项目没有分项赔偿直接影响了商业险的赔偿数额的认定问题，经审查，一审判决在划分交强险和商业险赔偿数额时的确存在错误，但是，其赔偿总额是正确的；且分项赔偿正确划分后，其在商业险中应当赔偿的数额也未超过商业险限额；再且，执行判决时是按照赔偿总额予以执行，二审仅对此改判无实质意义。因此，上诉人在支付理赔款时，可以自行重新分项入账按赔偿总额付款。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉案件受理费1746元由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司负担。本判决为终审判决。审判长陈爱萍审判员孙建新审判员梁晓峰二〇一八年一月二十九日书记员刘鑫