湖南省衡南县人民法院民 事 判 决 书(2017)湘0422民初1466号原告：黄小良，男，1963年6月27日出生，汉族，衡南县人。委托诉讼代理人：张利斌，男，系衡阳市蒸湘区立新法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告：彭四海，男，1971年1月1日出生，汉族，祁东县人。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司。负责人：赵智国，总经理。委托诉讼代理人：朱建衡，男，系该公司员工。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：丁仪，男，湖南秦湘律师事务所律师。代理权限为一般授权。原告黄小良诉被告彭四海、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称中国人民财保衡阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年10月9日向本院起诉。本院受理后，依法组成由审判员费良德担任审判长，审判员王志锋、人民陪审员刘滨瑞参加的合议庭，先后于2017年11月16日、2017年12月28日对本案两次公开开庭进行了审理。原告黄小良及委托诉讼代理人张利斌、被告彭四海、被告中国人民财保衡阳分公司的委托诉讼代理人朱建衡和丁仪均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄小良诉称:2016年9月28日上午，原告驾驶二轮摩托车与被告彭四海驾驶的湘D646**号货车在X072线8KM+900M处发生交通事故，造成原告受伤、摩托车受损。本次事故经衡南县公安局交警大队认定为原告与被告彭四海分别承担事故的同等责任。原告的伤情经南华大学司法鉴定中心鉴定为：二个十级伤残、误工210天、住院期间计护理期和营养期、后期医疗费7000元。本次交通事故造成原告损失医疗费58084.65元、残疾赔偿金75081.6元、护理费10447.99元、误工费26434.68元、精神损害抚慰金6000元、后期医疗费7000元、交通费2000元、营养费5000元、法医鉴定费1500元、摩托车损失2000元，共计193548.92元。该案肇事货车在被告中国人民财保衡阳分公司投保了交强险及三责险等险种，本次交通事故发生在保险期间内，肇事车辆手续齐全，肇事司机资质相符。故请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计126308.15元；由被告中国人民财保衡阳分公司在交强险和三责险责任限额内赔偿上述损失；由被告承担本案诉讼费。另原告黄小良在庭审中增加诉讼请求，要求二被告赔偿住院伙食补助费4150元。原告为支持其诉讼请求，向本院提供了如下证据：证据1、原被告的身份证及营业执照复印件；证明各方当事人的诉讼主体资格。证据2、衡南县公安局交通警察大队南公交认字［2016］第00360号和南公交重认字［2016］第00360号交通事故认定书、衡阳市公安局交通警察支队衡公交复字［2016］第136号道路交通事故认定复核结论；证明原告与被告彭四海驾驶车辆发生交通事故及双方各负事故同等责任的事实。证据3、湘D646**号肇事车辆投保的交强险和三责险保单复印件；证明湘D646**号肇事车辆的投保情况。证据4、湘D646**号肇事车辆的行驶证及原告彭四海的驾驶证复印件；证明肇事车辆手续齐全、肇事司机资质相符，保险公司应在责任限额内赔偿原告的损失。证据5、原告的住院医疗费和门诊发票；证明原告共花费医疗费47074.65元。证据6、原告的住院病例、检查报告单、费用清单；证明原告受伤后的治疗和花费医疗费情况。证据7、南华大学司法鉴定中心司法鉴定意见书；证明原告受伤后的伤情鉴定情况。证据8、鉴定费发票；证明原告花费鉴定费1500元。证据9、衡南县泉湖镇九莲塘居委会出具的证明及原告现居住地照片；证明原告生活居住在城镇，主要收入来源于城镇，应按照城镇标准计算各项损失。对于原告提供的上述9份证据，被告彭四海均无异议；被告中国人民财保衡阳分公司对于原告提供的证据1、证据3、证据6没有异议；对于证据2，被告中国人民财保衡阳分公司认为被告彭四海驾驶车辆离开现场是承担同等责任的原因，故保险公司不应承担赔偿责任；对于证据4，被告中国人民财保衡阳分公司认为被告彭四海未办理道路运输许可证和从业资格证，依据保险条款约定，保险公司不应承担赔偿责任；被告中国人民财保衡阳分公司对于证据5有异议，认为应扣除15%的非伤和非保费用，且有480元的门诊费票据上患者姓名与原告身份不符，应予扣减；被告中国人民财保衡阳分公司对于证据7的真实性没有异议，但费用不应适用道交标准；对于证据8，被告中国人民财保衡阳分公司认为鉴定费不属于保险赔付范畴；对于证据9，被告中国人民财保衡阳分公司认为不符合法定形式，没有经办人签名和联系方式，无法确定真实性。被告彭四海辩称：发生交通事故属实，肇事车购买了保险，请求法院依法处理。被告彭四海为支持其辩解意见，向本院提交了如下证据：证据10、机动车交强险和商业险保险单；证明被告彭四海为肇事车辆投保的情况。证据11、住院医疗费票据；证明被告彭四海为原告垫付医疗费31466.31元。证据12、机动车驾驶证和行驶证复印件；证明肇事车辆手续齐全、肇事司机资质相符。对于被告彭四海提交的上述三份证据，原告均无异议。被告中国人民财保衡阳分公司对于证据10没有异议；对于证据11，被告中国人民财保衡阳分公司认为应扣除15%的非伤和非保费用；被告中国人民财保衡阳分公司对于证据12有异议，认为被告彭四海没有办理从业和道路运输资质证，保险公司在三责险内不承担赔偿责任。被告中国人民财保衡阳分公司辩称：保险公司要求核实驾驶人的四证，被告彭四海在发生交通事故后驾车驶离现场属于保险公司商业险的拒赔范畴；精神损害抚慰金、法医鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔付范围；原告计算的赔偿项目计算过高并计算错误，请求法院依法核实。为支持其辩解意见，被告中国人民财保衡阳分公司向本院提交了如下证据：证据13、机动车交强险投保单正本、投保人声明及机动车综合商业保险条款；证明被告在向保险公司为车辆投保时，保险员就免责条款等内容向投保人充分履行了告知义务，本案中存在肇事司机未办理道路运输许可证、从业资格证以及事故发生后司机驾车驶离现场等免责事由，故保险公司不应承担赔偿责任。原告对于证据13有异议，认为投保人虽然抄写声明但不能证明保险公司尽到了免责告知义务，故保险公司不能免除赔偿责任。被告彭四海对于证据13有异议，辩称其在购买保险时，保险业务员曾告知就算没有办理从业资格证和道路运输许可证，发生交通事故后保险公司也会承担赔偿责任。对于原、被告提供的上述证据，合议庭经综合评议认为：证据1、3、6、10，各方均无异议，证据本身也符合“三性”要求，本院予以认定。证据2系交通事故发生后交警部门依职权通过现场勘查、检验、鉴定和调查取证后形成，能够客观真实的反映相关案情，程序合法，本院予以认定。证据4、12系交通行政主管部门核发的有效证件，本院予以认定。证据5、6、11系医疗部门出具的住院病例、检查报告单、费用清单以及收费凭证，能够相互印证，真实合法，本院予以认定，其中编号为No1132457796、No1132457809号的两张票据（合计金额480元）显示就诊者姓名为“董小良”，与原告身份不符，原告也未能提供其他证据予以佐证，故本院不予采信。被告中国人民财保衡阳分公司虽对于证据7、8提出异议，但未在本院指定的重新鉴定申请期限内提出申请，且证据本身客观真实合法，与本案相关联，故本院予以认定。被告中国人民财保衡阳分公司对于证据9有异议，认为无法确定真实性，本院依被告中国人民财保衡阳分公司的请求，在第一次庭审后到原告的现居住地进行调查取证核实了证据9的真实性和合法性，本院予以认定。证据13系投保人自愿与保险公司签订的保险单及其附件，未违反法律强制性规定，单纯从证据的本身而言，符合“三性”要求，本院予以认定。经审理查明：2016年9月28日上午，原告驾驶无牌女式二轮摩托车由衡南县茅市镇往谭子山镇方向行驶。9时54分左右，在X072线8KM+900M处，在右侧超越同方向行驶的被告彭四海驾驶的湘D646**号货车时，被货车后门固定插销挂到左侧肩背部后倒地受伤，被告彭四海不知发生刮擦事故，驾车驶离现场。2016年10月17日，本次事故经衡南县公安局交警大队事故认定，被告彭四海驾驶车辆发生事故后逃离现场，应承担事故的主要责任。被告彭四海对于事故认定提出异议并向衡阳市公安局交警支队申请复核。2016年11月22日，衡阳市公安局交警支队复核认为衡南县公安局交警大队作出的南公交认字［2016］第00360号事故认定书事实不清，决定予以撤销，并要求衡南县公安局交警大队重新调查认定。2016年12月7日，衡南县公安局交警大队作出南公交重认字［2016］第00360号交通事故认定书，认为被告彭四海因发生交通事故后没有及时停车保护现场救助伤员和黄小良无证吸毒驾车是事故发生的原因，应由彭四海与黄小良分别承担事故的同等责任。事故责任重新认定之后，当事各方均无异议。原告受伤后于2016年9月28日至10月1日在南华大学附属南华医院住院治疗，花费住院医疗费10666.34元。2016年10月2日至10月26日，原告在村卫生室就诊，花费门诊治疗费3990元。2016年10月28日至2017年1月16日，原告黄小良再次到南华大学附属南华医院住院治疗，花费医疗费31466.31元（由被告彭四海代为垫付）。2017年7月10日，原告在南华大学附属第一医院花费门诊费472元。2017年9月13日，原告经南华大学司法鉴定中心法医鉴定为：伤残程度分别评定为X级、X级；误工期为210天，住院期间计护理期、营养期；前期医疗费用凭有效票据核准；后续复查及取内固定医疗费柒仟元或按实际发生费用凭有效票据核准。原告花费法医鉴定费1500元。另查明：本案中，被告彭四海于2016年6月30日为湘D646**号车辆在被告中国人民财保衡阳分公司购买了一份机动车交通事故责任强制保险，保险单号码为PDZA201643040000059654，保险期间为2016年6月30日至2017年6月29日止。被告彭四海在被告中国人民财保衡阳分公司还购买了机动车商业保险，其中第三者责任保险责任限额500000元，并购买了不计免赔。保险单号码为PDAA201643040000048884，保险期间为2016年6月30日至2017年6月29日止，本案交通事故发生在保险期间内。原告黄小良自2013年下半年至今居住在衡南县泉湖镇乡路口35-39号，主要从事护理工作。根据法律规定及本案事实，结合原、被告各方提供的有效证据和本地赔偿标准，本院确定原告黄小良因本次交通事故造成的各项损失数额为：1、医疗费凭医疗机构出具的正式医疗费发票确定为46594.65元。其中，被告彭四海为原告垫付医疗费31466.31元。2、残疾赔偿金参照2017年度湖南省城镇居民人均可支配收入及原告的伤残等级计算为75081.6元（31284元×20年×12%）。3、护理费参照2017年度湖南省居民服务业收入标准计算为10564.4元（46458元÷365天×1人×83天）。原告诉称要求被告赔偿护理费10447.99元，本院予以认定。4、误工费参照2017年度湖南省居民服务业收入标准计算为26729.2元（46458元÷365天×210天）。原告诉称要求被告赔偿误工费26434.68元，本院予以认定。5、住院伙食补助费4150元（50元／天×83天）。6、精神损害抚慰金酌情考虑为6000元。7、后期医疗费，原告黄小良因本次交通事故造成伤残，后续仍须行内外固定器取出术，鉴定机构确定原告的后续手术需花费7000元且必然实际发生，本院予以采信。8、交通费酌情考虑为2000元。9、营养费；原告因本次交通事故而构成伤残，身体需要进行一定的营养补充，本院依法酌情考虑3000元。10、法医鉴定费凭有效票据确定为1500元。11、财产损失费，本次交通事故造成原告的摩托车受损，庭审中，被告中国人民财保衡阳分公司与原告协商该项损失确定为1000元，本院予以确认。以上11项共计183208.92元。本院认为：本次交通事故，衡南县公安局交警大队作出了交通事故责任认定书，认定原告黄小良与被告彭四海分别承担事故的同等责任，事实认定清楚，责任划分适当，当事双方对于事故的认定没有异议，本院予以确认。被告中国人民财保衡阳分公司主张保险条款中约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿”。本案被保险人彭四海在事故发生后驾车驶离事故现场，保险公司在商业第三者责任险中依法应予拒赔。本院认为该保险条款中所指的驾车离开现场系指肇事司机在明知已发生交通事故的前提下未依法采取措施仍离开现场，而本案中被告彭四海驾车驶离现场的客观原因是因被告彭四海并不知道双方发生了刮擦事故，原告黄小良被货车后门固定插销挂到左侧肩背部致摔倒并受伤，原告摔倒的位置应是货车的正后方或侧后方，系货车驾驶员的视角盲区，二车之间没有发生任何刮擦或碰撞，并无任何证据证明被告彭四海存在主观故意，其行为性质不等同于保险合同中约定的驾驶员驾驶机动车逃离事故现场的保险人责任免除情形。故对于被告中国人民财保衡阳分公司提出的上述抗辩理由，本院不予采纳。本案中，被告彭四海未依法办理从业资格证和道路运输许可证，被告中国人民财保衡阳分公司以格式条款中有明确约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险人不负责赔偿”为由，主张保险公司在第三者责任险范围内对于原告的损失不负责赔偿。本院认为虽然被告彭四海未依法办理二证，但其违反的系行业内部规定，属于相关行政法律法规所调整，由相关的道路运输管理部门依法进行监督和管理，并不影响其作为民事主体与保险公司所签订保险合同的效力以及合同的履行；再者，无道路运输许可证和从业资格证并不代表其失去了驾驶营运车辆的资格，更不能证明无证即增加了承保车辆运行的危险程度。《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“……提供格式条款的一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”所以，即便保险员在与被保险人、投保人签订保险合同前对于保险条款作出了适度的声明和提示，但被告中国人民财保衡阳分公司以格式条款中被保险人彭四海没有办理道路运输证、从业资格证即可免除保险人在商业三责险中赔偿责任的抗辩理由系免除保险人应承担的义务而加重投保人、被保险人责任的免责条款，应当认定无效，故对于被告中国人民财保衡阳分公司的该抗辩理由本院不予采纳。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，投保了交强险的，首先由保险公司在交强险保险限额内予以赔偿，故本案首先应由被告中国人民财保衡阳分公司在交强险限额内对于原告因交通事故造成的损失进行赔偿。其赔偿具体数额本应为121000元（应赔项目及数额：医疗费10000元、残疾赔偿金75081.6元、护理费10447.99元、交通费2000元、误工费26434.68元、精神损害抚慰金6000元、财产损失1000元）。不足部分，再由被告彭四海与原告黄小良按责任分担。其中属于被告彭四海应赔偿的部分应由被告中国人民财保衡阳分公司在第三者责任险限额内赔偿。故被告中国人民财保衡阳分公司应在第三者责任险限额内赔偿原告各项损失共计60708.92元的50%，即30354.46元。以上相加，扣除被告彭四海为原告垫付的医疗费31466.31元，被告中国人民财保衡阳分公司共应向原告支付各项经济损失计119888.15元。另被告彭四海应赔偿原告黄小良法医鉴定费1500元的50%即750元。被告彭四海为原告垫付的医疗费31466.31元，因未向本院提出诉讼请求，不宜一并处理；被告彭四海可以通过正常的保险理赔程序主张权利或提供相应证据另案起诉。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第四十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司向原告黄小良赔偿各项经济损失共计119888.15元；二、被告彭四海向原告黄小良赔偿法医鉴定费750元；三、驳回原告黄小良的其他诉讼请求。上述所需执行事项，限在本判决生效后三十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2826元，由原告黄小良与被告彭四海各负担1413元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 长  费良德审 判 员  王志锋人民陪审员  刘滨瑞二〇一八年一月十七日书 记 员  蒋云志附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国合同法》第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……