湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂28民终115号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司巴东县支公司。住所地：湖北省巴东县信陵镇白土坡北京大道**号。统一社会信用代码：91422823MA488DEC84。负责人：曾宪智，总经理。委托诉讼代理人：陈新武,中国人寿财产保险股份有限公司恩施州中心支公司员工。被上诉人(原审原告):胡建国，男，生于1988年8月11日，汉族，农民，住湖北省巴东县。委托诉讼代理人:沈力,湖北楚峡律师事务所律师。被上诉人(原审被告):马大魁，男，生于1967年10月14日，汉族，农民，住湖北省巴东县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司巴东县支公司（以下简称人寿财保巴东支公司）因与被上诉人胡建国、马大魁机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省巴东县人民法院（2017）鄂2823民初1885号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年01月04日立案后，依法组成合议庭进行了审理,本案现已审理终结。人寿财保巴东支公司上诉请求：改判上诉人在保险责任内少赔付18243.99元，二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、依据《中华人民共和国道路交通安全法》以及《道路交通事故处理程序规定》均认可主次责任赔偿比例分别为70%和30%。同时《机动车辆综合商业保险示范条款商业三者险》也明确约定商业三者险的赔付按照事故主要责任承担70%赔偿责任。故一审判决上诉人承担主要责任赔偿80%，没有法律依据和事实根据。二、一审法院对胡建国的住院伙食补助费、营养费、误工费计算有误，鉴定费不应由上诉人承担。胡建国辩称，一审法院判决事实清楚，适用法律正确，处理适当，应当予以维持。马大魁辨称，胡建国在此次交通事故中，应当承担主要责任。故一审法院认定本案交通事故主次责任不当。胡建国向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告赔偿原告各项损失共计122055.63元(医药费22612.24元、住院伙食补助费5320元、残疾赔偿金25450元、护理费6803.98元、营养费6300元、误工费15515.51元、被扶养人生活费16953.90元、后期治疗费15000元、鉴定费1900元、精神抚慰金5000元、修理费1200元)；2、本案诉讼费用由二被告承担。一审法院认定事实：2017年3月11日10时许，被告马大魁驾驶其所有鄂Ｑ×××××2号小型汽车巴东县××××组组路段(小地名：堰塘湾)左转弯驶入国道过程中，与相对行驶的原告胡建国驾驶鄂Ｑ×××××2号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告胡建国受伤鄂Ｑ×××××2号普通二轮摩托受损的道路交通安全事故。同年4月6日，巴东县公安局交通警察大队作出巴公交认字(2017)第2017040601号道路交通事故责任认定书，认定被告马大魁违反了《中华人民共和国道路交通安全实施条例》第四十九条“……机动车在没有禁止掉头或者禁止左转弯标志、标线的地点可以掉头，但不得妨碍正常行驶的其他车辆和行人的通行”之规定，是造成此次事故的主要原因。原告胡建国违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”之规定，是造成此次事故的又一原因。依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，认定当事人马大魁承担此次事故的主要责任，当事人胡建国承担此事故的次要责任。上述道路交通事故认定书送达给双方当事人后，双方当事人均未在规定期限内向上级公安机关交通管理部门申请复核。原告胡建国受伤后，当日被送往巴东县人民医院住院治疗76天，花医疗费22612.24元，支付护理费3800元。诊断为：左内外踝骨折、左小腿多发性皮肤挫裂伤。原告胡建国的伤情经巴东县交警大队东壤口中队委托巴东楚峡法医司法鉴定所鉴定，该所于2017年6月14日作出巴东楚峡法医司法鉴定所（2017）法医鉴字第147号司法鉴定意见书，鉴定：胡建国伤残程度为十级；后续治疗费为15000元；误工期180日、护理期60日、营养期90日。原告胡建国伤后，被告马大魁给原告胡建国垫付了医药费8000元、生活费500元、护理费3800元，共计12300元。原告胡建国系农业人口。原告胡建国之母王菊明(生于1955年12月8日)系农业人口，王菊明生育有4个子女，即胡刚、胡显美、胡兵和原告胡建国，均成年。原告胡建国与练芳生育有一女胡菲，生于2010年6月13日。另查明，被告马大魁所有的鄂Ｑ×××××号小型汽车，于2016年4月14日在被告人寿财保巴东支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车辆商业保险，机动车辆商业险包括机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任保险(驾驶人)车上人员责任保险、(乘客)、机动车损失保险无法找到第三方特约险、不计免陪率险。其中，交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。第三者责任保险的责任限额为200000元、机动车损失保险的责任限额为63440元。两份保单的保险期间均为2016年4月15日0时至2017年4月14日24时。事故发生时，两份保险均在保险期限内。原告胡建国所驾驶的二轮摩托车未投保机动车交通事故责任强制保险及商业保险。一审法院认为，原告胡建国驾驶的摩托车与被告马大魁驾驶的机动车发生交通事故，该交通事故经巴东县公安局交警大队认定，被告马大魁承担事故的主要责任，原告胡建国承担事故的次要责任。对该责任认定，双方当事人均未在规定期限内向上级公安机关交通管理部门申请复核，该院予以认定。根据交警部门的责任认定，本案以原告胡建国承担20％责任、被告马大魁承担80％责任为宜。关于原告胡建国主张的经济损失数额问题。该院认为：原告胡建国的医疗费22612．24元、法医鉴定费1900元，有原告提供的医疗费及鉴定费票据在案佐证，且被告均无异议，故予以认定；原告胡建国主张的后期治疗费15000元、伤残赔偿金25450元、车辆维修费1200元，被告均无异议，予以认定；原告胡建国主张的住院伙食补助费5320元、误工费15515．51元，计算标准符合相关法律法规规定，予以认定。原告胡建国受伤严重，治疗期间确实需要加强营养，其病情稳定后经鉴定营养时间为90日，故其主张营养费6300元并无不当，应予认定；原告胡建国住院期间共实际支付护理费3800元，故该院对护理费认定为3800元，原告请求超过的部分不予支持；原告胡建国因伤致残，符合赔偿精神损害抚慰金的条件，但考虑到原告胡建国自己存在过错，故对其主张的精神损害抚慰金调减为2000元，原告请求超过的部分不予支持；原告胡建国的父母共育有三四个子女，故其母亲的扶养费为4922．10元（18年×10938÷4×10％）。原告胡建国与练芳虽未领取结婚证，但并不影响父母对子女的扶养义务，其女胡菲的扶养费应为6015．90元（10938×11÷2×10％），原告计算超过法律规定标准的，不予支持。综上，原告胡建国因本次交通事故所受损失共计为110035．75元。被告马大魁所有的鄂Ｑ×××××号小型汽车在被告人寿财保巴东支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车辆商业保险，被告马大魁驾驶该车辆与原告胡建国驾驶的车辆发生交通事故处于保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，该车辆因发生交通事故造成的经济损失应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由被告马大魁承担责任，并由保险公司在第三者责任保险限额范围内予以赔偿。综上，原告胡建国的医疗费（含后续治疗费）37612．24元、住院伙食补助费5320元、营养费6300元，共计49232．24元，应由被告人寿财保巴东支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元；原告胡建国的误工费15515．51元、护理费3800元、残疾赔偿金25450、被扶养人生活费10938元、精神损害抚慰金2000元，共计57703．51元，应由被告人寿财保巴东支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿；原告胡建国的摩托车修理费1200元，应由被告人寿财保巴东支公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿1200元。原告胡建国在交强险中未得到赔偿的39232．24元及鉴定费1900元，应由原告自理20％即8226．45元，由被告人寿财保巴东支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿80％即32905．79元。原告胡建国在被告人寿财保巴东支公司赔偿后，返还被告马大魁垫付的12300元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第（一）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款及第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、原告胡建国因本次交通事故受伤产生的医疗费37612．24元、住院伙食补助费5320元、营养费6300元、误工费15515．51元、护理费3800元、残疾赔偿金36388元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金2000元、摩托车修理费1200元，合计110035．75元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司巴东县支公司在交强险赔偿限额内赔偿68903．51元、在第三者责任保险赔偿限额内赔偿32905．79元，由原告胡建国自理8226．45元；二、原告胡建国在获得保险赔偿款后，立即返还被告马大魁垫付的12300元。三、驳回原告胡建国的其他诉讼请求。上述第一项，限本判决生效后10日内履行。案件受理费1410元，减半收取705元，由原告胡建国负担105元，被告马大魁负担600元二审中，当事人没有提交新的证据。经审理查明,原审查明事实属实,本院予以确认。本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第七条规定，人民法院审理民事案件，必须以事实为根据，以法律为准绳。人寿财保巴东支公司上诉称交通事故中主次责任应当按照70%和30%承担民事责任的意见，我国法律没有明确的规定。《机动车综合商业保险示范条款》的相关规定，不能作为人民法院裁判案件的法律依据。故一审判决依据本案查明的事实及相关的法律规定，判决人寿财保巴东支公司承担主要责任，按照80%的比例赔偿并无不当。人寿财保巴东支公司该项上诉意见，缺乏法律依据，本院不予采纳。本案胡建国主张的住院伙食补助费、营养费、误工费等项其提交了治疗医院出具的医药费收据、病历、诊断证明以及司法鉴定意见书等证据予以证实，人寿财保巴东支公司在一审庭审时，对胡建国主张的上述赔偿项目及数额也未提出异议。故一审法院对胡建国主张的住院伙食补助费、营养费、误工费等予以支持并无不当。人寿财保巴东支公司上诉称一审法院对胡建国的住院伙食补助费、营养费、误工费计算有误的意见，与本院审查核实的情况不符，本院不予采纳。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案胡建国主张的鉴定费，是查明和确定保险事故的保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用。故一审法院将胡建国的鉴定费作为交通事故损失判决人寿财保巴东支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿并无不当。故人寿财保巴东支公司上诉称胡建国的鉴定费不应由其承担的意见，缺乏法律依据，本院不予采纳。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司巴东县支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人人寿财保巴东支公司负担。本判决为终审判决。审  判  长  汪清淮审  判  员  胡 明审  判  员  王颖异二〇一八年一月二十三日法 官 助 理  彭小桐书记员（兼）  彭小桐