上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0104民初21635号原告：耿中华，男，1953年9月14日出生，汉族，住上海市闵行区。法定代理人：周莉芳（系耿中华之妻），住同耿中华。委托诉讼代理人：徐凯佩，上海易锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：李飞，上海易锦律师事务所律师。被告：邬志义，男，1952年12月8日出生，汉族，住上海市普陀区。被告：杨艳，女，1971年3月6日出生，汉族，户籍地上海市青浦区，现住上海市闵行区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王运建，上海达晨律师事务所律师。原告耿中华与被告邬志义、杨艳、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安产险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月21日立案后，依法适用简易程序，于2017年9月20日公开开庭进行了审理。原告耿中华的法定代理人周莉芳和委托诉讼代理人徐凯佩、被告邬志义、被告杨艳、被告平安产险公司的委托诉讼代理人王运建到庭参加诉讼。庭审后，经双方当事人同意并报本院院长批准，本案延长简易程序审理期限至六个月。本案现已审理终结。【耿中华诉称】交通事故基本事实时间2016年5月25日8时23分地点上海市徐汇区上中路天等路路口东北约3米事故当事方耿中华骑行自行车邬志义驾驶杨艳所有车牌号为沪AFXX**的别克牌小型轿车（以下简称肇事轿车）赔偿义务人平安产险公司肇事轿车在事故发生时的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和50万元不计免赔商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）承保人交警部门责任认定邬志义承担事故的全部责任，耿中华无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度耿中华轻度智力缺损等构成XXX级伤残三期期限休息150日、营养60日、护理60日耿中华向本院提出诉讼请求：邬志义、杨艳赔偿下列损失合计349,105.82元，平安产险公司在保险范围内承担先行赔偿责任。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金294,229.20元按2016年度上海市城镇居民人均可支配收入57,692元的标准作为赔偿基数精神损害抚慰金15,000元在交强险范围内优先赔偿护理费4,380元按每月2,190元计算2个月交通费600元酌情主张，为就诊、鉴定等代步支出医疗费21,666.62元凭据主张，已扣除统筹支付部分住院伙食补助费530元按每日20元计算26.5日营养费2,400元按每日40元计算60日衣物损失500元酌情主张伤残鉴定费4,800元凭据主张，为确定伤残程度支出律师代理费5,000元凭据主张，为本案聘请律师代理支出【邬志义、杨艳、平安产险公司辩称】关于耿中华诉称邬志义、杨艳平安产险公司交通事故基本事实均无异议交警部门责任认定肇事轿车投保情况鉴定机构鉴定意见持有异议，仅认可本起事故对伤残程度参与度为50%具体赔偿责任承担同意连带承担超出保险范围外的合理损失同意在保险范围内予以赔偿为耿中华垫付费用急诊医疗费895.10元、交通费47元10,000元关于耿中华主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金同意平安产险公司的辩称意见结合参与度认可147,114.60元精神损害抚慰金结合参与度认可7,500元护理费认可按每日40元计算60日交通费依据就诊情况酌情认可300元医疗费应当属于保险范围凭据在医疗保险可报销范围内承担，自费和分类自负部分按约并不属于保险范围，另应扣除糖尿病、高血压用药支出住院伙食补助费同意平安产险公司的辩称意见无异议营养费认可按每日30元计算60日衣物损失酌情认可100元伤残鉴定费金额凭据并无异议，属商业三者险范围，请求法院依法处理律师代理费金额过高，依法判决不属于保险范围【本院认定事实】（一）查明事实交通事故基本事实同耿中华诉称，事故导致耿中华受伤，二车均受损交警部门责任认定诊疗情况治疗经过耿中华伤后被送至上海市徐汇区大华医院急诊检查，诊断为右顶部亚急性硬膜下出血等，即转至上海市第六人民医院（以下简称市六医院）住院治疗，予以止血、神经营养、预防癫痫、抑酸等对症治疗；出院一周后又再次至市六医院住院治疗，接受颅骨钻孔引流术，术后对症治疗，出院后在市六医院门诊复查伤情一次，并至上海市精神卫生中心门诊复查三次，最后一次就诊时间为2016年12月12日医疗支出医疗费22,561.72元（住院26.5日，已扣医疗保险基金统筹支付部分6,524.16元）及交通费若干鉴定经过鉴定机构复旦大学上海医学院司法鉴定中心（2017年1月）鉴定意见耿中华因道路交通事故致伤，在既往左侧慢性硬膜下血肿基础上，造成右颞硬膜下血肿、右颞脑挫伤等，经治疗遗留轻度智力缺损（IQ63）、人格改变、日常生活有关的活动能力部分受限构成XXX级伤残，伤后可予以休息150日、营养60日、护理60日经平安产险公司申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具了补充鉴定意见，认为外伤在本次伤残评定中造成精神伤残参与度为70%-80%鉴定费用4,800元（伤残鉴定）3,000元（补充鉴定）户籍年龄耿中华系上海市非农业家庭户口，本案评残时未满64周岁诉讼支出2017年3月17日耿中华为本案诉讼支出律师代理费5,000元（二）当事人的一致意见庭审中，耿中华认可邬志义垫付急诊医疗费用895.10元、事故当日交通费47元，认可平安产险公司垫付10,000元，同意在本案中一并处理【本院认为】耿中华主张的赔偿主体、顺序及项目均于法无悖，本院予以采纳。平安产险公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应当在保险范围内对耿中华主张除律师代理费以外的其他损失承担先行赔偿责任；律师代理费因系间接损失，按约不属于保险范围，邬志义、杨艳同意连带承担赔偿责任，于法无悖，本院予以准许。赔偿项目认定意见支持金额相应保险范围残疾赔偿金主张基数符合相关赔偿标准本院酌情计算80%的参与度235,383.36元合计252,310.36元，交强险限额11万元，商业三者险142,310.36元精神损害抚慰金12,000元护理费根据活动能力受限程度，本院采纳耿中华所主张的标准4,380元交通费鉴于就诊、鉴定所需，并结合邬志义事故当日垫付费用547元医疗费考虑住院治疗的系统性，凭据确认均与本起事故具有关联性22,561.72元合计25,191.72元，交强险限额1万元，商业三者险15,191.72元住院伙食补助费当事人意见达成一致530元营养费依据伤情程度，酌情确定按每日35元的标准计算60日2,100元衣物损失无相关证据，但考虑事故突发性及冲击力，主张尚合理500元属交强险伤残鉴定费系提起本案诉讼的必要支出4,800元属商业三者险律师代理费综合事故责任、标的金额、垫付费用、争议程度以及本市律师行业收费标准等因素4,000元不属于保险范围综上所述，平安产险公司应在交强险范围内赔偿耿中华损失120,500元（含精神损害抚慰金12,000元），在商业三者险范围内赔偿耿中华损失162,302.08元，折抵已垫付费用10,000元，尚须承担272,802.08元；邬志义、杨艳应赔偿耿中华律师代理费4,000元，折抵已垫付费用942.10元，尚须承担3,057.90元。补充鉴定费3,000元由本院作为诉讼费用依法判定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿耿中华损失272,802.08元；二、邬志义于本判决生效之日起十五日内赔偿耿中华损失3,057.90元；三、杨艳对本判决主文第二项确定邬志义应负赔偿款项承担连带清偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,536.60元，减半收取计3,268.30元（耿中华已预交），由耿中华负担549.35元，邬志义负担2,718.95元；补充鉴定费3,000元，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担（已交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一八年一月十六日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。