浙江省杭州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)浙01民终5828号上诉人（原审原告）：王华健，男，1991年5月19日出生，汉族，住安徽省广德县。委托诉讼代理人：周良循、周德海，浙江尹天律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杭州余杭区瓶窑镇阿泽汽车维修服务部。住所地：浙江省杭州市余杭区瓶窑镇长命村翁家头**号。经营者：何建泽。委托诉讼代理人：欧阳苹荪，杭州市瓶窑法律服务所法律工作者。上诉人王华健因与被上诉人杭州余杭区瓶窑镇阿泽汽车维修服务部（以下简称阿泽汽修服务部）劳动争议一案，不服浙江省杭州市余杭区人民法院（2017）浙0110民初4874号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月8日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审判决认定：王华健于2015年3月13日进入阿泽汽修服务部工作，岗位是机修工。双方未签订书面劳动合同。阿泽汽修服务部未为王华健参加并缴纳社会保险。王华健的月工资为4500元。2015年10月8日，王华健在工作中受伤。王华健受伤后即至杭州市余杭区第三人民医院门诊治疗并于当天转院至杭州市富阳市中医骨伤医院住院治疗15天，医生建议休息3个月。2016年3月3日，杭州市余杭区人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》（余人社工认[2016]4号），认定王华健该次所受之伤为工伤，并载明王华健受伤害部位为“左胫骨平台骨折、左股骨内踝骨折、左膝部交叉韧带损伤、左膝部副韧带损伤、左膝部半月板损伤、双小腿皮肤挫裂伤”。2016年8月5日，杭州市劳动能力鉴定委员会出具《工伤职工劳动能力鉴定结论书》（杭劳（余杭）鉴字〔2016〕第1000号），认定王华健该次工伤造成的劳动功能障碍程度符合玖级，未达到护理等级。2016年11月4日，浙江省劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力再次鉴定结论书》（浙劳鉴结字〔2016〕1221号）认定王华健该次工伤造成的伤残情况符合玖级，且该结论为最终结论。王华健受伤后，阿泽汽修服务部支付了杭州市余杭区第三人民医院和杭州市富阳中医骨伤医院的医药费。2016年9月18日，王华健向杭州市余杭区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求阿泽汽修服务部支付工伤赔偿费用240273.87元（医疗费59752.86元、鉴定费660元、交通费5000元、残疾辅助器具费2833.23元、鉴定费310元、护理费47409.12元、停工费49500元、一次性伤残补助金40500元、一次性医疗补助金17154.33元、一次性伤残就业补助金17154.33元）；阿泽汽修服务部为王华健补缴2015年3月至2015年10月的社会保险；阿泽汽修服务部支付未签订劳动合同双倍工资31500元（2015年3月13日至2015年10月13日）；阿泽汽修服务部支付王华健解除劳动合同经济补偿金4500元。2017年3月14日，杭州市余杭区劳动人事争议仲裁委员会作出余劳人仲案字〔2016〕第509号仲裁裁决书，裁决阿泽汽修服务部支付王华健住院伙食补助费450元、鉴定费310元、护理费2155元、一次性伤残补助金40500元、一次性工伤医疗补助金16124元、一次性伤残就业补助金16124元、停工留薪期原工资福利待遇12310.34元、2015年4月13日至2015年10月7日未签订书面劳动合同应加付的一倍工资18067.24元、解除劳动关系的经济补偿金4500元；阿泽汽修服务部为王华健补缴2015年3月至2015年10月的基本养老保险费及基本医疗保险费（王华健应承担个人负担部分，并提供相关材料协助阿泽汽修服务部办理补缴手续）。王华健不服，于2017年4月5日向原审法院提起诉讼，请求判令：1、阿泽汽修服务部支付王华健各项工伤赔偿费用240273.87元（医疗费59752.86元、鉴定费660元、交通费5000元、残疾辅助器具费2833.23元、鉴定费310元、护理费47409.12元、停工费49500元、一次性伤残补助金40500元、一次性医疗补助金17154.33元、一次性伤残就业补助金17154.33元）；2、阿泽汽修服务部为王华健补缴2015年3月至2015年10月的社会保险；3、阿泽汽修服务部支付王华健未签订劳动合同双倍工资31500元（4500元×7个月，2015年3月13日至2015年10月13日）；4、阿泽汽修服务部支付王华健未依法缴纳各项社会保险的补偿金4500元；5、本案全部诉讼费用由阿泽汽修服务部承担。原审法院另查明，王华健、阿泽汽修服务部均确认双方之间的劳动关系于2015年12月29日解除。原审法院认为：本案争议焦点为：一、王华健的工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。王华健因工受伤，阿泽汽修服务部未为王华健缴纳工伤保险，阿泽汽修服务部理应按《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付王华健工伤待遇。《工伤保险条例》第三十条第二、四款规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、住宿费从工伤保险基金支付。第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。仲裁庭审中，王华健陈述其到统筹地区以外就医未经医疗机构出具证明且未报经办机构同意，安装和配置辅助器具未经劳动能力鉴定委员会确认及本案中主张的医疗费均是基于工伤产生的费用。余人社工认〔2016〕第4号《认定工伤决定书》载明王华健受伤害部位为“左胫骨平台骨折、左股骨内踝骨折、左膝部交叉韧带损伤、左膝部副韧带损伤、左膝部半月板损伤、双小腿皮肤挫裂伤”。浙江大学附属第二医院的出院记录中入院、出院诊断均为“右膝后交叉韧带损伤，右膝外侧副韧带损伤”，与王华健被认定工伤部位不符，故王华健认为其在浙江大学医学院附属第二医院产生的住院医疗费用与本次工伤相关并要求阿泽汽修服务部支付的请求，不予支持。仲裁时，王华健同意医疗费报销标准和结果以相关部门的核算为准。结合杭州市余杭区社险办对王华健主张的医疗费、交通费、残疾辅助器具费等相关费用进行审核不存在报销的金额。同时，王华健、阿泽汽修服务部之间的劳动关系于2015年12月29日解除，故王华健于2015年12月29日之后要求承担因工伤产生的医疗费用，于法无据。王华健要求阿泽汽修服务部支付医疗费、交通费、残疾辅助器具费的请求，依据不足，不予支持。原审庭审中，王华健、阿泽汽修服务部均确认双方劳动关系于2015年12月29日解除。王华健劳动功能障碍程度九级，双方解除劳动关系，阿泽汽修服务部应按解除前上年度全省在岗职工月平均工资的标准支付王华健一次性伤残就业补助金16124元、一次性工伤医疗补助金16124元。同时，阿泽汽修服务部还应支付王华健一次性伤残补助金40500元。王华健2015年在杭州市富阳中医骨伤医院住院治疗15天，故阿泽汽修服务部应支付王华健护理费2155元，住院伙食补助费450元（以王华健主张的30元/天为准）。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。关于王华健停工留薪期，结合双方劳动关系解除时间、杭州市富阳中医骨伤医院住院时间、杭州市富阳骨伤医院医疗证明书和王华健劳动功能障碍程度，认定王华健停工留薪期为2015年10月8日至2015年12月29日，故阿泽汽修服务部应支付王华健停工留薪期间原工资福利待遇为12310.34元。阿泽汽修服务部在仲裁庭审时同意支付王华健鉴定费310元，予以支持。王华健因对浙江省劳动能力鉴定委员仅对王华健的左膝进行鉴定不服申请重新鉴定。原审法院认为，依据工伤认定办法第十九条规定，《认定工伤决定书》应当载明下列事项：……（三）受伤害部位……。余人社工认〔2016〕第4号《认定工伤决定书》载明王华健受伤害部位为“左胫骨平台骨折、左股骨内踝骨折、左膝部交叉韧带损伤、左膝部副韧带损伤、左膝部半月板损伤、双小腿皮肤挫裂伤”，且王华健收到该《认定工伤决定书》并未提出异议，浙江省劳动能力鉴定委员依据《工伤保险条例》的规定及该《认定工伤决定书》载明的受伤害的部位作出的鉴定结论并无不当，且该结论为最终结论，故对王华健重新鉴定的申请，不予准许。二、王华健的社会保险、未签订书面劳动合同加付的一倍工资及解除劳动合同的经济补偿金。王华健的入职时间为2015年3月13日，双方劳动关系解除之日为2015年12月29日，故王华健要求阿泽汽修服务部为其补缴2015年3月至2015年10月的养老保险和医疗保险的请求，予以支持。工伤保险、失业保险、生育保险的请求，依据不足，不予支持。依据《中华人民共和国劳动合同法》第十条第一、二款规定，建立劳动关系，应当订立书面劳动合同；已建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同。王华健于2015年3月13日入职阿泽汽修服务部，阿泽汽修服务部并未与王华健订立书面劳动合同。结合王华健受伤时间为2015年10月8日，工伤期间双方未签订书面劳动合同不能归责于阿泽汽修服务部，故阿泽汽修服务部应支付王华健2015年4月13日至2015年10月7日期间未签订书面劳动合同的加付的一倍工资。王华健的月工资为4500元，因无法区分王华健的工资构成，故以4500元的70%作为计算王华健未签订书面劳动合同加付的一倍工资基数较为合理。经计算，阿泽汽修服务部应支付王华健未签订书面劳动合同加付的一倍工资为18067.24元。王华健陈述因阿泽汽修服务部未为王华健依法缴纳社会保险而解除劳动合同，但未提供证据证明，不予采信。结合仲裁庭审陈述，双方因协商一致解除劳动合同，阿泽汽修服务部应支付王华健解除劳动合同的经济补偿金，且阿泽汽修服务部对仲裁裁决支付王华健经济补偿金4500元无异议，故王华健要求阿泽汽修服务部支付解除劳动合同的经济补偿金4500元的请求，予以支持。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《浙江省职工基本养老保险条例》第二条，《中华人民共和国劳动合同法》第十条、第三十六条、第四十六条、第四十七条、第八十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，于2017年7月3日判决：一、阿泽汽修服务部于判决生效之日起十日内支付王华健住院伙食补助费450元、鉴定费310元、护理费2155元、一次性伤残补助金40500元、一次性工伤医疗补助金16124元、一次性伤残就业补助金16124元、停工留薪期原工资福利待遇12310.34元，合计87973.34元；二、阿泽汽修服务部于判决生效之日起十日内支付王华健未签订书面劳动合同加付的一倍工资18067.24元；三、阿泽汽修服务部于判决生效之日起十日内支付王华健解除劳动合同的经济补偿金4500元；四、阿泽汽修服务部于判决生效之日起十日内为王华健补缴2015年3月至2015年10月的基本养老保险费及基本医疗保险费。王华健应承担个人负担部分，并提供相关材料协助阿泽汽修服务部办理补缴手续（具体标准以经办机构核算为准）；五、驳回王华健的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由王华健负担。宣判后，王华健不服，向本院提起上诉称：原判认定事实不清，适用法律错误。王华健于杭州市富阳中医骨伤医院治疗时即被诊断为“双胫骨平台骨折”，富阳医院CT报告单影像诊断为“右胫骨平台骨折”。阿泽汽修服务部在仲裁庭审中对富阳医院的有关证据也予以认可。原审法院以杭州市余杭区人力资源和社会保障局出具认定工伤决定书[余人社工认〔2016〕第4号]，认定的工伤部位没有浙二医院出院诊断，认定浙二医院产生的费用与工伤无关，属于适用法律错误。工伤保险条例并没有规定工伤医疗费应当根据工伤认定的部位赔偿，工伤认定书并没有对受伤部位实施行政认定行为。原审认定误工时间错误，误工工资计算错误。原审对王华健的误工时间认定错误，误工费按王华健工资的70%计算于法无据。请求二审法院：一、判令阿泽汽修服务部支付王华健各项工伤赔偿费用240273.87元；2、判令阿泽汽修服务部为王华健补缴2015年3月至2015年10月的社会保险；3、判令阿泽汽修服务部支付王华健未签订劳动合同双倍工资42750元（按4500元/月工资计算，计算期限为2015年3月13日至2015年12月29日）；4、判令阿泽汽修服务部支付王华健未依法缴纳各项社会保险的补偿金4500元；5、本案全部诉讼费用由阿泽汽修服务部承担。上诉人王华健在二审中未提交新的证据，在二审中申请对王华健的右腿损害部位（右膝关节）与其工伤是否具有关联性重新进行鉴定。对该鉴定申请，被上诉人阿泽汽修服务部认为没有鉴定的必要，认为胫骨平台骨折是一个很严重的伤，王华健在富阳中医骨伤医院出院后这么久再去浙二医院就诊，再重新鉴定是不符合法律的。本院认为，上诉人王华健的申请缺乏必要性，本院不予准许。被上诉人阿泽汽修服务部在二审中辩称：一、关于工伤事故的基本事实。2015年10月8日王华健在维修部上班时间玩忽职守，教唆同为单位员工的同事李盼开车，王华健明知维修部汽车维修安全规章制度有明确规定，也明知无证驾驶且不会开车的重大危害性，却唆使、指挥无汽车驾驶证且不会开车的李盼开车，结果造成维修部重大财产损失和王华健本人被撞伤的人身损害事故，这是一起玩忽职守的安全生产责任事故。李盼无证开车要负责任，但王华健的教唆却是酿成这次事故的起始原因，王华健的直接指挥是这次事故的主要原因之一，根据维修部安全管理制度第四条规定，王华健负有不可推诿的责任，应承担相应的损失赔偿。王华健受伤后随即送医院救治，经余杭三院的X片检查诊断：左胫骨撕脱性骨折，右膝未见明显异常。在富阳中医骨伤科医院治疗过程中，维修部负责人何建泽询问伤情和治疗方案，主治医生说：根据检查结果，以其行医经验以保守治疗效果好，不用开刀的，王华健同意并在医疗方案上签了字。住院治疗15天后出院。阿泽汽修服务部支付了余杭三院、富阳中医骨伤科医院的全部医疗费用。出院后王华健完全不与阿泽汽修服务部联系，阿泽汽修服务部也完全联系不上王华健。在阿泽汽修服务部不知情的情况下王华健申请了工伤。2016年3月3日余杭区人社局作出工伤认定，其受伤害部位是：左胫骨平台骨折、左股骨内髁骨折、左膝部交叉韧带损伤、左膝部副韧带损伤、左膝部半月板损伤、双小腿皮肤挫裂伤。二、原审法院认定浙二医院的医疗费与工伤无关，事实清楚，证据确凿，法律适用正确。1、王华健称：阿泽汽修服务部在劳动争议仲裁庭审过程中对富阳中医骨伤医院有关的证据在质证过程中也予以认可，特别提出富阳医院CT报告。事实和证据是：王华健在仲裁案证据中并没有富阳医院CT报告，富阳中医骨伤医院的出院记录重要检查结果一栏中也没有CT检查的记载，在法院一审中，阿泽汽修服务部对其提出的证据之重复，缺页不全表示异议，不予认可。2、王华健称：原审法院认定浙二医院治疗产生费用与工伤无关属于认定事实不清，适用法律错误。事实和证据是：1、从王华健入院自述：“撞伤致左膝部肿痛，活动不利5小时”；2、区三院X片检查结果：“左胫骨撕脱性骨折考虑，右膝及胫骨平台未见明显异常”；3、富阳中医骨伤医院的出院诊疗证明书；4、省、市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论；5、余杭区人力社保局的认定工伤决定书。诊疗事实都是：左胫骨平台骨折、左股骨内髁骨折、左膝部交叉韧带损伤、左膝部副韧带损伤、左膝部半月板损伤、双小腿皮肤挫裂伤。工伤受伤害部位是左膝，而浙二医院治疗的是右膝，不在工伤认定范围内，在时间上也是王华健住院治疗出院后的一个月之后。《工伤认定办法》第十九条《工伤认定决定书》应当载明下列事项：“（三）受伤害部位、事故时间和诊断时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论”，余人社工认（2016）第四号《工伤认定决定书》符合这一法律规定。工伤医疗费是根据工伤受伤害部位治疗产生的费用来报销的，仲裁委、原审法院根据上述事实、证据和法律规定认定浙二医院治疗产生的费用与工伤无关，事实清楚，证据确凿，符合法律有关规定。三、原审法院根据王华健月工资包括基本工资、工作奖金、福利等，俗称“一脚踏”及医疗证明书和王华健劳动功能障碍程度等因素作出的误工时间和误工费符合事实和有关规定，于法有据。综上，原审法院认定事实清楚，证据确凿，法律适用正确，请求二审法院依法驳回王华健的诉讼请求，维持原审法院的民事判决。被上诉人阿泽汽修服务部在二审中未提交新证据。本院依据有效证据及当事人陈述等，经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致，予以确认。本院认为，中华人民共和国人力资源和社会保障部《工伤认定办法》第十九条规定《认定工伤决定书》应当载明下列事项：“┅┅（三）受伤害部位、事故时间和诊断时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论；┅┅”，即在认定工伤决定书中应当明确受伤害部位。本案中，杭州市余杭区人力资源和社会保障局出具的余人社工认（2016）第4号《认定工伤决定书》中载明的王华健受伤害部位为“左胫骨平台骨折、左股骨内踝骨折、左膝部交叉韧带损伤、左膝部副韧带损伤、左膝部半月板损伤、双小腿皮肤挫裂伤”，王华健据此还作了两次工伤劳动能力鉴定。《工伤认定办法》第二十三条规定职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。但王华健并未对《认定工伤决定书》申请行政复议或提起行政诉讼。浙劳鉴结字（2016）1221号《劳动能力再次鉴定结论书》上载明的伤残情况与《认定工伤决定书》载明的一致，并据此鉴定为伤残九级。该鉴定结论为最终结论。现王华健上诉主张浙二医院对其诊断的“右膝后交叉韧带损伤，右膝外侧副韧带损伤”与本次工伤相关，并要求阿泽汽修服务部支付在浙二医院产生的住院医疗费用等缺乏依据，不予支持。关于停工留薪期，《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。┅┅”，本案双方在一审中均确认双方的劳动关系自2015年12月29日解除，故原审在结合杭州市富阳中医骨伤医院住院时间、医疗证明书等，认定王华健的停工留薪期期为2015年10月8日至2015年12月29日并无不当。王华健的月工资为4500元，因无法区分具体的工资组成，原审以4500元的70%作为计算未签订书面劳动合同加付的一倍工资基数亦无不当。王华健的上诉理由均不成立，本院不予采纳。综上，原审判决认定事实清楚，实体处理和适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由王华健负担。本判决为终审判决。审判长  赵为民审判员  陈 艳审判员  金瑞芳二〇一八年一月二十九日书记员  袁其伟