湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书(2017)湘1381民初1931号原告彭席珍，女，1943年12月12日出生，汉族，户籍所在地湖南省新化县。委托代理人李洪、李智勇，冷水江市正为法律服务所法律工作者。被告潘存光，男，1967年9月2日出生，汉族，住湖南省冷水江市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司冷水江支公司，住所地湖南省冷水江市。负责人康浩贤，该公司经理。委托代理人朱晓河、伍爱梅，湖南星奥律师事务所律师。原告彭席珍诉被告潘存光、中国太平洋财产保险股份有限公司冷水江支公司（以下简称太平洋财险冷水江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月1日受理后，依法组成合议庭分别于2017年10月26日、2017年11月15日公开开庭进行了审理。第一次开庭原告彭席珍的委托代理人李智勇、被告潘存光、被告太平洋财险冷水江支公司的委托代理人伍爱梅到庭参加诉讼，第二次开庭原告彭席珍的委托代理人李洪、被告潘存光、被告太平洋财险冷水江支公司的委托代理人伍爱梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭席珍诉称：2017年4月19日，被告潘存光驾驶力帆牌小型轿车自冷水江市禾青镇驶往冷水江城区，途经冷水江市布溪办事处冷水江市司法局门前人行横道时，遇原告自左往右通过人行横道，因被告潘存光驾车观察不周，操作不当，未能及时停车让行，致车撞住原告，造成原告受伤的交通事故。本次交通事故经交警大队认定，被告潘存光负事故的全部责任。原告受伤之后，原告被送往冷水江市中医院进行救治。经诊断，原告的伤情为：1、左耻骨下支骨折；2、全身多处软组织挫伤。原告经住院治疗129天后，现伤情已基本稳定。2017年8月24日，经娄底市锑都司法鉴定所鉴定，原告所受损伤不构成伤残等级。经查明，被告潘存光所驾驶的车已入交强险及商业险。被告太平洋财险冷水江支公司系其保险人。故太平洋财险冷水江支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。综上，为维护原告的合法权益，特起诉至法院，请求法院判决：1、被告潘存光赔偿原告医疗费用、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、继续治疗费、司法鉴定费等一切费用62007.85元；2、被告太平洋财险冷水江支公司在保险范围内对原告第一项诉求中的费用承担清偿责任；3、本案诉讼费用由被告潘存光承担。被告潘存光辩称，车入了保险，原告的损失首先应当在保险范围内承担，事故发生后，被告垫付了医疗费6000元，请求在责任范围内予以核减。被告太平洋财险冷水江支公司辩称：一、因原告的鉴定系原告单方面委托，保险公司并未参与，不知情。为切实维护各方当事人的合法权益，保险公司有权申请对原告的相关事项进行重新鉴定，有权针对原告的证据进行核实而延期庭后提交新的证据（庭后15天新证据举证期）。二、原告的各项损失请求法院严格依法审查认定。1、如果重新鉴定，则请求法院结合重新鉴定结果来认定原告的法定损失。2、请求人民法院责成原告充分提供受伤治疗的相关证据。包括但不限于：伤治病历资料（诊断证明书、住院病历资料首页、入院记录、出院记录、手术记录等）、法医鉴定书、医疗发票原件、费用总清单及其他损失的相关证据。3、结合原告的诉状及保险公司查明的情况，本案原告实际住院时间仅仅为40余天，而不是129天，原告存在较长时间的挂床。因此，请求法院责令原告提供临时医嘱单、长期医嘱单、三测单，以确定挂床的时间，相应核减原告挂床期间产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等。4、因未见原告的损失清单，故对其损失请求法庭严格按照法律规定与司法惯例认定。三、本案处理保险公司赔偿金时，请求人民法院尊重保险合同的约定和相关证据来确定保险是否拒赔以及不拒赔情形下该赔偿多少。1、请求法院责令被保险方提供相关有效驾驶证、从业资格证、行驶证、年检等资料，以确定是否保险拒赔。2、《交强险条款》第九条规定了保险公司拒赔的情形。第十条第四款规定：诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险赔偿范围。3、请法院严格按照商业三者险保险合同约定的内容来确定该不该赔偿以及赔偿多少。如无拒赔情形，请注意责任比例。非医保费用、精神损害抚慰金、诉讼费、鉴定费等等项目均不属于保险赔偿范畴。保险公司依法依约不为被保险人分担非医保费用、治病费用（也可按照20-30%的比例来协商确定。如果协商不成，则进行区分鉴定）。经审理查明：2017年4月4日19时50分许，被告潘存光驾驶力帆牌小型轿车自冷水江市禾青镇驶往冷水江市城区，途经冷水江市布溪办事处冷水江市司法局门前人行横道时，未能及时停车让行，致车撞住行人原告彭席珍，造成彭席珍受伤的交通事故。2017年4月7日，冷水江市公安局交通警察大队作出冷公交认字[2017]第1179号道路交通事故认定书，认定被告潘存光负事故的全部责任，原告彭席珍不负事故责任。被告潘存光驾驶的车在被告太平洋财险冷水江支公司投保了交强险、保险金额为10万元的第三者责任保险、不计免赔率等险种，保险合同有效期限自2016年12月20日至2017年12月20日。事故发生后，原告彭席珍当即被送往冷水江市中医医院进行治疗，其入院诊断为：1、左耻骨下支骨折；2、全身多处软组织挫伤。2017年8月11日出院，共住院129天，共花费医疗费20557.85元。住院期间主要由其儿媳陈美容进行护理。2017年8月21日，原告彭席珍就其伤情向娄底市锑都司法鉴定所提出伤残鉴定申请。2017年8月24日，该所作出娄锑都司鉴所[2017]临鉴字第110号伤残鉴定意见书，结论为：被鉴定人彭席珍所受损伤不构成伤残等级；已用医疗费用凭医院发票审核认定；建议自鉴定签发之日起继续治疗费用壹仟元左右；建议自受伤之日起伤休时间伍个月；住院期间壹人陪护；营养期贰个月。鉴定费1200元由原告彭席珍自行支付。另查明：（一）车的登记权人为潘存光，被告潘存光持有C1证。被告潘存光与被告太平洋财险冷水江支公司达成一致意见，潘存光自愿承担非医保费用1000元。（二）事故发生之后，被告潘存光为原告彭席珍垫付5000元。以上事实，有原告提交的身份证复印件、被告身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、被告工商登记信息、道路交通事故认定书、保单、诊断证明书、病历资料、医疗发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、临时医嘱单、长期医嘱单，被告太平洋财险冷水江支公司提交的机动车辆保险报案记录单、交强险条款、全国统一实施的中国保险行业协会《机动车综合商业险保险示范条款》及双方当事人陈述为证，双方对真实性均无异议，本院予以确认。对原告提交的司法鉴定意见书，被告虽提出保留重新鉴定的权利，但并没有在规定期限内提出重新鉴定申请，故本院予以认定。本院认为，公民的身体健康权利应当受到法律的保护。冷水江市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书程序和内容均符合法律的规定，可以作为本案定案的依据，被告潘存光应承担本次交通事故的全部责任，原告彭席珍不承担事故责任。原告彭席珍因本次交通事故实际花费的医疗费用为20557.85元，有医疗票据、住院病历、费用清单等予以佐证，本院依法予以认定。被告主张原告存在挂床行为，但并未提交足够的证据证明其挂床行为的存在。故应当认定原告实际住院129天。原告主张住院伙食补助费标准过高，本院酌情认定7740元（129天×60元/天），原告住院期间由儿媳陈美容护理，原告并未提交证据证明护理人员的工资收入，故护理费以居民服务和其他服务业的职工年平均工资为标准计算，依法认定为16419元（46458元/年÷365天×129天）。原告的司法鉴定结论中明确营养期为贰个月，但其主张的营养费过高，本院酌情认定1000元。原告虽未向本院提交交通费票据，但考虑到原告的实际住院情况，故本院酌情认定交通费500元。原告彭席珍主张继续治疗费1000元，有司法鉴定结论的支持，本院予以认定。原告主张鉴定费1200元，有正式票据支持，本院予以认定。综上，原告彭席珍因本次交通事故所造成的各项经济损失共计48416.85元（含医疗费20557.85元、住院伙食补助费7740元、护理费16419元、营养费1000元、交通费500元、继续治疗费1000元、鉴定费1200元）。被告潘存光已支付的5000元，应在其承担的民事责任份额内依法予以核减。被告潘存光驾驶的车在被告太平洋财险冷水江支公司投保了交强险、第三者责任保险（不计免赔率）等险种，本次事故发生在保险期限内，被告太平洋财险冷水江支公司应首先在交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。因此，被告太平洋财险冷水江支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告彭席珍医疗费用10000元,在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告彭席珍16919元（护理费16419元、交通费500元），两项合计26919元。剩余损失21497.85元由被告潘存光承担2200元（包括鉴定费1200元、非医保费用1000元），由被告太平洋财险冷水江支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告19297.85元。综上，原告彭席珍因本次交通事故所造成的各项经济损失48416.85元，由被告太平洋财险冷水江支公司在交强险和商业第三者责任险范围内承担46216.85元。被告潘存光承担2200元，核减被告潘存光已支付的5000元，原告彭席珍需退还被告潘存光2800元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告彭席珍因此次交通事故所造成的各项经济损失48416.85元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司冷水江支公司在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿46216.85元；由被告潘存光赔偿2200元，核减被告潘存光已支付的5000元，原告彭席珍需退还被告潘存光2800元；上述款项限于本判决生效之日起10日内支付至本院帐户；二、驳回原告彭席珍的其他诉讼请求。本案案件受理费420元，由被告潘存光承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审 判 长  邓双飞人民陪审员  龙柳梅人民陪审员  陈旭红二〇一八年一月五日书 记 员  王纪元附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。