山东省诸城市人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁0782民初4968号原告：石金香，女，1977年4月22日生，汉族，住诸城市。委托诉讼代理人：ＸＸ军，诸城运昌法律服务所法律工作者。被告：石淑德，男，1979年5月16日生，汉族，住诸城市。被告：紫金财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市奎文区胜利东街宝鼎花园1号大厦15层。负责人：吴昊，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘振国，男，1987年2月22日生，汉族，该公司职工。原告石金香与被告石淑德、紫金财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称紫金财险潍坊支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月19日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人ＸＸ军，被告石淑德，被告紫金财险潍坊支公司的委托诉讼代理人刘振国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。石金香向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿原告损失共计150000元；诉讼费由被告承担。事实和理由，2017年4月19日17时50分许，被告石淑德驾驶鲁Ｖ×××××号车辆沿诸城市舜王街道王家庄子村内道路由东向西行驶时，与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。后双方因赔偿事宜协商未果，原告诉至法院。石淑德辩称，发生交通事故属实，因事故车辆在被告紫金财险潍坊支公司投保交强险、第三者责任保险，应由保险公司承担赔偿责任。紫金财险潍坊支公司辩称，发生交通事故属实，被告石淑德驾驶的事故车辆在我公司投保交强险、第三者责任保险及事故发生在保险期间属实，被告公司要求在交强险各分项限额内承担赔偿责任，第三者责任保险范围内按保险条款规定承担赔偿责任；鉴定费、诉讼费等不予承担。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2017年4月19日17时50分许，被告石淑德驾驶鲁Ｖ×××××号机动车沿诸城市舜王街道王家庄子村内道路由东向西行驶时，与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，被告石淑德承担事故的全部责任，原告石金香不承担事故责任。本案在审理过程中，经原告申请，原、被告协商，本院依法委托山东信源司法鉴定所对原告伤残等级等进行鉴定。该鉴定所于2017年9月28日作出司法鉴定意见：石金香的损伤属十级伤残；误工期限自受伤之日180日；需1人护理90日（含住院期间）；后续治疗费约需玖仟元，劳动能力丧失程度达10%。原告为此支付鉴定费3000元。被告石淑德驾驶的鲁Ｖ×××××号机动车登记所有权人即被告石淑德，该车在被告紫金财险潍坊支公司投保交强险、商业第三者责任保险（责任限额50万，不计免赔），交强险保险期间为2016年7月25日0时起至2017年7月24日24时止，商业险保险期间为2016年11月18日0时起至2017年11月17日24时止，本次事故发生在保险期间内。原告主张如下损失：医疗费26142.14元、残疾辅助器具费2600元、鉴定费3000元、残疾赔偿金68024元、误工费10746元、护理费5787.9元、伙食补助费480元、交通费160元、后续治疗费9000元、精神损害抚慰金1000元、被抚养人生活费10232.32元，共计137172.36元。被告对住院伙食补助费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金无异议，但认为鉴定费不属保险公司赔偿范围，对被告无异议的对上述损失的数额本院直接予以确认。被告对原告主张的医疗费证据无异议，但认为应扣除10%的非医保用药。事故发生后，被告石淑德为原告垫付费用4900元，被告紫金财险潍坊支公司为原告垫付医疗费10000元。本院认为，被告石淑德驾驶机动车与驾驶非机动车的原告发生交通事故并致使原告受伤，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告石淑德承担事故的全部责任、原告不承担事故责任，该认定结论依据充分、程序合法，本院予以采信。对于原告主张的其他损失，本院作出如下认定：医疗费，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持，认定医疗费为26142.14元。残疾辅助器具费，虽原告提供的住院病历出院医嘱中有“患肢继续支具外固定4-6周”的记载，但出院情况中亦有“右下肢膝关节支具固定松紧适宜”的记载，原告未提供证据证明出院后仍需另行购买关节外固定支具的必要性，故其主张残疾辅助器具本院不予支持。伤残赔偿金，依据鉴定报告原告构成十级伤残，被告对原告提供的社保卡、诸城市城镇职工基本医疗保险证、社会保险缴费证明等证据的真实性无异议，对上述证据的效力本院予以采信，能够证明原告系城镇职工、定期交纳社会保险等事实，故原告主张按城镇居民标准计算伤残赔偿金为68024元（34012元/年×20年×10%），证据充分，本院予以支持。被抚养人生活费，依据鉴定报告原告劳动能力丧失程度达10%，其子耿振博出生于2015年11月16日，其子耿振杰出生于2004年1月12日，其父石增友（共有四个子女）出生于1935年11月28日，故原告按农村居民标准主张被抚养人生活费共计10232.32元，本院予以支持（9519元/年×16年×10%÷2+9519元/年×3年×10%÷2+9519元/年×5年×10%÷4）。综上，伤残赔偿金共计78256.32元（68024元+10232.32元）。误工费，原告主张误工费为10746元，被告对计算标准无异议，对误工期限有异议，本院认为，鉴定结论中的误工期限自受伤之日180日已经超出原告自受伤之日至定残前一日的162天，故本院认定误工期限为162天，误工费为9671.4元（10746÷180天×162天）。护理费，依据鉴定报告原告需1人护理90日（含住院期间），对于护理标准，原告主张由其夫耿炳光护理、按农村居民标准计算64.31元/天，被告对护理标准无异议，故原告主张护理费5787.9元（64.31元/天×90天），证据充分，本院予以支持。后续治疗费，依据鉴定报告，原告后续治疗费预计需人民币9000元，原告据此主张9000元，证据充分，本院予以支持。综上，原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费26142.14元、鉴定费3000元、残疾赔偿金78256.32元、误工费9671.4元、护理费5787.9元、住院伙食补助费480元、交通费160元、后续治疗费9000元、精神损害抚慰金1000元，共计133497.76元。因被告石淑德驾驶的鲁Ｖ×××××号机动车在被告紫金财险潍坊支公司处投保公司投保交强险，本次事故发生在保险期间，该公司依法应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，故被告紫金财险潍坊支公司应先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿伤残赔偿金94875.62元（残疾赔偿金78256.32元、误工费9671.4元、护理费5787.9元、交通费160元、精神损害抚慰金1000元），该公司已先行支付医疗费10000元，该数额应予扣除，需另行支付94875.62元。原告超出交强险损失共计28622.14元，因肇事车辆同时在被告紫金财险潍坊支公司投保第三者责任商业保险，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，强制险责任限额赔偿不足部分，应由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定在保险责任限额内予以赔偿。原告的该部分损失，未超出第三者责任商业保险责任限额，应由被告紫金财险潍坊支公司按商业三者险的约定予以赔付，被告石淑德不负赔偿责任，被告石淑德垫付的4900元，原告应当予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告石金香因本次交通事故造成的损失94875.62元；二、被告紫金财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告石金香因本次交通事故造成的损失28622.14元；三、原告石金香返还被告石淑德垫付款4900元；四、驳回原告石金香的其他诉讼请求。上述第一至三判项确定的义务均于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，减半收取1650元，由原告石金香负担265元，被告紫金财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1385元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  王晓凤二〇一八年一月十九日书记员  于振伟