江西省赣州经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0791民初227号原告：钟卉，女，汉族，2012年1月19日生，住江西省赣州经济技术开发区。法定代理人：廖某，女，汉族，1983年9月24日生，住江西省赣州经济技术开发区，系原告钟卉之母。委托代理人：林孔华，江西明理（赣县）律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：肖坚，男，汉族，1991年10月1日生，户籍所在地：江西省吉安市永丰县。被告：赣州佳杰实业有限公司，住所地：江西省赣州蓉江新区毅德商贸物流园**交易广场**楼**，统一社会信用代码：91360703MA365MF27G。法定代表人：李美蓉，系该公司总经理。以上两被告共同委托代理人：张小平，江西客家人律师事务所律师，代理权限：特别授权。以上两被告共同委托代理人：饶珉，江西客家人律师事务所律师，代理权限：一般授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，住所，住所地：江西省赣州市章贡区红旗大道３号社会信用代码：91360700160237269Q。法定代表人：刘洋，系该公司总经理。委托代理人：杨振寰，系该公司员工，代理权限：特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所，住所地：北京市东城区朝阳门北大街**社会信用代码：91110101801119474Q。法定代表人：郭少军，系该公司总经理。委托代理人：吴欣桐，系该公司员工，代理权限：特别授权。原告钟卉诉被告肖坚、赣州佳杰实业有限公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告的法定代理人廖某及其委托代理人林孔华，被告肖坚，被告赣州佳杰实业有限公司的委托代理人张小平，被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司的委托代理人杨振寰到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告钟卉诉称，2018年12月2日17时许，被告肖坚驾驶被告赣州佳杰实业有限公司所有的赣Ｂ×××**号重型自卸货车沿赣州开发区老赣丰线由东往西行驶，行至与黄金大道交叉路口路段时与廖某驾驶的章贡238130号电动车（搭载原告）发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经赣州市交警支队开发区大队调查后作出事故认定，认定被告肖坚承担事故的全部责任。另，被告肖坚驾驶的赣Ｂ×××**号重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保商业险，事故发生在保险期间。为维护原告的合法权益，请求判令被告赔偿原告各项损失1526549.53元，诉讼费由被告承担。被告肖坚、赣州佳杰实业有限公司辩称，被告肖坚驾驶的事故车辆赣Ｂ×××**号重型货车在中国人保赣州市分公司投保了交强险，北京分公司投保了150万商业险含不计免赔，原告诉求的合理合法的损失应由两保险公司承担，原告诉求有部分过高，应当予以核减，部分没有法律依据，应当予以驳回。事故发生后被告肖坚支付了原告方钟卉92000元，廖某10000元，钟诚15000元，请求法庭一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司辩称，被保险车辆赣Ｂ×××**在我方投保交强险，对事故责任没有异议。依据法院先予执行裁定，已经向原告钟卉支付医药费100000元，应当在限额内抵扣，我方仅在限额20000元内赔付钟卉、钟诚、廖某的损失，我方不承担本案的诉讼费、鉴定费。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称，请法庭依法核实在事故发生时原告所述车辆的行驶本、驾驶本合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案事故车辆在我公司只投保商业险，出险时间是在保险期限范围之内，商业三者险限额为150万元。本次事故中，应先在交强险范围内承担赔偿责任之后，不足的部分在我司商业险范围内赔偿原告合法合理的损失。对于事故发生时间、地点和、地点和责任的认定认为应以交警的责任认定书为准。针对原告的诉请，答辩人认为应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用票据等。医疗费属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目不予认可。另外，原告应提供医疗费的明细清单及正规发票，需提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费项目部分：包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%；护理费，诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可；残疾辅助器具费需要有医嘱并提供发票；交通费需提供交通票据凭证，有关凭证应与就诊的医院、地点、、地点人数、次数相符合，非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请法院依法审核；营养费需要有医嘱证明加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可；住院伙食补助费应根据当地标准和住院天数来计算，对于未实际发生的住院伙食补助费，答辩人不予认可；残疾赔偿金应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定，否则不予认可；精神损害抚慰金在原告的诉请之内，根据事故的过错程度和原告伤残等级予以确认，精神损失费应优先在交强险项下赔付，我司在商业险范围内不承担；鉴定费不属于保险赔偿范围；后续治疗费尚未发生，不同意支付；诉讼费不属于保险范围，我公司不承担；假肢安装费，该费用已包含在残疾辅助器具费中，不能重复赔偿。对被告垫付的部分，请法院对合理费用予以审核，在判决中返还被告合理的垫付部分金额，并向答辩人提供垫付部分票据证据复印件及账号，或在判决中对垫付金额予以扣除。经审理查明，2018年12月2日17时许，被告肖坚驾驶被告赣Ｂ×××**号重型自卸货车沿赣州开发区老赣丰线由东往西行驶，行至与黄金大道交叉路口路段时，与同方向行驶廖某驾驶的章贡238130号电动车（车上搭载钟诚、钟卉）发生碰撞，造成廖某、钟诚、钟卉三人受伤、两车损坏的交通事故。2018年12月18日，江西省赣州市公安局交通警察支队开发区大队作出事故认定，认定被告肖坚承担事故的全部责任。事故发生后，原告两次在赣南医学院第一附属医院住院治疗，住院161天，用去医疗费293510.33元，安装假肢用去41780元，上述款项被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司支付100000元、被告肖坚支付92000元、原告支付143290.33元。原告治疗终结后经本院依法委托江西赣州司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程度为一个六级伤残、一个九级伤残、两个十级伤残，后续治疗费20000元，原告因此支付鉴定费1300元。经本院委托江西中康残疾辅助器具司法鉴定所鉴定，原告残疾辅助器具费用需814080元，原告支付鉴定费2000元。另查明，原告钟卉系廖某之女。再查明，被告肖坚系赣Ｂ×××**号重型自卸货车的实际车主，被告肖坚与被告赣州佳杰实业有限公司系挂靠关系，被告肖坚驾驶赣Ｂ×××**号重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保商业第三者责任保险，限额为150万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间和检验有效期内。原告为证明自己的主张向本院提供了如下证据：身份证、户口本、驾驶证、行驶证、保单、交通事故认定书、出、入院记录、手术记录单、片子报告单、医疗费发票、药品发票、居住证明、房屋租赁合同、证明三份、拆迁补偿公示表、工作证明、工资流水等证据。被告肖坚、赣州佳杰实业有限公司向法庭提交车辆保单、驾驶证、行驶证、缴费单。被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司向法庭提交支付单。以上事实还有庭审笔录予以证明。本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中，被告肖坚违反交通规则驾驶机动车辆，造成交通事故，经公安部门交警认定，被告肖坚承担事故全部责任，原告无责任，各方对事故责任认定无异议，故本院对《道路交通事故认定书》的真实性、合法性及关联性均予以确认。被告肖坚应当对原告造成的损失承担全部赔偿责任。被告肖坚与被告赣州佳杰实业有限公司系挂靠关系，两被告应当对原告的损失承担连带赔偿责任。由于被告肖坚驾驶的赣Ｂ×××**号重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保商业第三者责任保险，限额为150万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间和检验有效期内，故被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司应先行在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。原告主张的医疗费有出、入院记录、手术记录单、片子报告单、医疗费发票、药品发票等证据证明，本院予以支持；原告主张的外购药品没有医嘱，本院不予以支持；原告主张的住院伙食补助费、营养费符合法律规定，本院予以支持；原告主张的护理费按照江西省上一年度居民服务业平均工资标准计算；原告主张的残疾辅助器具费、后续治疗费经有鉴定部门出具的鉴定意见，该鉴定机构及鉴定人员均具有鉴定资质，鉴定程序符合法律规定，故本院对该主张予以支持；原告主张的残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持；原告主张的鉴定费以鉴定费发票为准；原告主张的交通费本院将根据其治疗情况予以酌定；原告属未成年人，交通事故造成原告截肢，给原告今后生活造成巨大的影响，给原告精神造成巨大伤害，原告主张50000元精神损害赔偿符合根据当地生活水平和审判实践，本院予以支持；关于原告主张的假肢安装费41780元是否重复计算问题，本院认为，原告在申请残疾辅助器具费用时已经安装假肢，鉴定部门是在原告安装假肢后作出的鉴定意见，鉴定部门并未提出应当剔除已经安装假肢的费用，故本院对原告要求被告支付安装假肢41780元的主张予以支持；被告已支付的费用将在本案中予以抵扣。经计算原告的各项费用为：医疗费293510.33元（被告肖坚支付92000元、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司支付100000元、原告支付101510.33元）、后续治疗费20000元、住院伙食补助费8050元（50元/天×161天）、营养费8050元（50元/天×161天）、护理费21611.05元（48994元/年×161天）、残疾赔偿金399064.20元（33819元/年×20年×59%）、残疾辅助器具费814080元、假肢安装费41780元、交通费1610元（10元/天×161天）、鉴定费3300元、精神损害抚慰金50000元，合计人民币1661055.58元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告肖坚、赣州佳杰实业有限公司连带赔偿原告钟卉医疗费293510.33元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费8050元、营养费8050元、护理费21611.05元、残疾赔偿金399064.20元、残疾辅助器具费814080元、假肢安装费41780元、交通费1610元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金50000元，合计人民币1661055.58元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在交强险限额内承担120000元（被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司已经支付100000元，仍需支付20000元），剩余1541055.58元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任保险限额内承担1500000元，剩余41055.58元由被告肖坚、赣州佳杰实业有限公司支付（被告肖坚已经支付92000元）；二、驳回原告钟卉的其他诉讼请求；三、上述款项限本判决发生法律效力后十日内履行完毕。如义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18539元，由被告肖坚、赣州佳杰实业有限公司承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  罗美娥人民陪审员  廖肇忠人民陪审员  邬元沛二〇一九年十一月十日代理书记员  谢 腾