广州铁路运输中级法院行 政 判 决 书（2019）粤71行终3307号上诉人（原审原告）：付军义，男，汉族，1964年10月9日出生，住湖北省枣阳市新市******，公民身份号码420************876。委托代理人：马振涛，广东岭南律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：广州市白云区人力资源和社会保障局，住所地：广东省广州市白云区**********。法定代表人：张鸣钢，局长。原审第三人：广州市***物业管理有限公司，住所地：广东省广州市白云区*********金桂园内（市场地址：白云区解放北路1426-1428号首层广州市*********）。法定代表人：孔黛琪，董事长。委托代理人：黄小专，该公司工作人员。上诉人付军义因与被上诉人广州市白云区人力资源和社会保障局（以下简称白云区人社局）及原审第三人广州市***物业管理有限公司（以下简称金桂园物业公司）工伤认定决定一案，不服广州铁路运输法院（2019）粤7101行初292号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：付军义是金桂园物业公司电工，2017年5月3日15时左右在金桂园小区修补地板时被人发现昏倒，后经广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院治疗诊断为：“1.急性脑出血；2.高血压脑出血（左侧基底节及放射冠）；3.低钾血症；4.肝功能不全；5.左颞叶脑出血；6.左前臂擦伤；7.肺部感染；8.泌尿道感染；9.血脂异常”。2017年3月21日，付军义委托其配偶温付英向白云区人社局申请工伤认定，并提交了《工伤认定申请表》《职工工伤投诉登记表》《工伤认定申请报告》《委托书》、身份证、户口本复印件、金桂园物业公司商事登记基本信息、工牌、中国农业银行个人明细对账单、广州中医药大学第一附属医院及广东省第二中医院的诊疗记录等材料。2018年3月30日，白云区人社局向金桂园物业公司发出穗云人社工伤举〔2018〕81号《举证告知书》，告知其举证权利和举证责任，并邮寄送达金桂园物业公司。金桂园物业公司应该告知，于2018年4月3日出具《关于付军义申请工伤认定举证告知书的答复意见书》，认为付军义属于突发疾病，无任何外伤，请求白云区人社局驳回付军义的工伤认定申请，并提交了《营业执照》、法定代表人身份证复印件、《5月3日付军义入院事件经过》、照片等材料。2018年4月4日，白云区人社局对温付英进行调查询问，并制作了笔录。因需进行伤情与病情关联性鉴定，白云区人社局于2018年5月17日作出穗云人社工中〔2018〕000040号《工伤认定申请中止通知书》，通知温付英需暂时中止工伤认定程序，待《伤情与病情关联性技术意见》作出后再恢复办理。白云区人社局于2018年6月4日对付军义、金桂园物业公司工程部副经理杨启桥、工程部助理李鸿飞、安防部保安于力进行调查询问，并制作了调查笔录。2018年7月9日，广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴〔2018〕046230号《伤情与病情关联性技术意见》，认为付军义“急性脑出血；高血压脑出血（左侧基底节及放射冠）；左颞叶脑出血；低钾血症；肝功能不全”的诊断意见与其2017年5月3日摔倒致头部受伤的伤情不存在关联性。2018年8月1日，白云区人社局向温付英出示了该《伤情与病情关联性技术意见》，听取温付英对该技术意见的异议，并制作了笔录。2018年8月14日，白云区人社局经审查作出穗云人社工伤认〔2018〕009022号《工伤认定决定书》，认定付军义2017年5月3日15时左右在单位门口修补地板工作时突然晕倒导致摔倒致“左前臂擦伤”的伤情符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定为工伤，并将《工伤认定决定书》于2018年8月16日分别直接送达付军义和邮寄送达金桂园物业公司。付军义对该工伤认定决定未将其“1.急性脑出血；2.高血压脑出血（左侧基底节及放射冠）；3.低钾血症；4.肝功能不全；5.左颞叶脑出血；7.肺部感染；8.泌尿道感染”的病情认定为工伤不服，向原审法院起诉。原审法院认为：工伤保险制度和实施的目的是使因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，而伤亡职工能够通过工伤认定程序获得救济和补偿的，应当以符合条例规定的工伤认定条件为前提。根据《工伤保险条例》规定，职工所受伤害符合该条例第十四条、第十五条规定情形的，应当认定为工伤或视同工伤。综合当事人诉辩意见及庭审情况，本案的争议焦点是付军义在单位门口修补地板工作时被人发现昏倒送医后，所确诊的“1.急性脑出血；2.高血压脑出血（左侧基底节及放射冠）；3.低钾血症；4.肝功能不全；5.左颞叶脑出血；7.肺部感染；8.泌尿道感染”的病情部分是否应认定为工伤。首先，《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；”这里的“事故”是受到外界、外力作用造成的，与职工身体疾病存在本质差异。由于付军义事发当日独自一人工作，现场并无摄像设备，其现在的身体状况亦不能还原事发时的客观情况。综合本案证据，付军义申请工伤时的表述是“工作时昏倒”、“现场只是我一个人在施工，没有其他工友在场，昏迷倒地后不清楚谁送我到广州中医药大学附属第一医院急救……”，付军义2017年5月18日的病历资料显示病情诊断有“1.高血压脑出血（左侧基底节及放射冠）；2.高血压2级（极高危）；3.低钾血症；4.肝功能不全”，且其头部并无外伤，没有受到外界、外力作用的迹象。为进一步调查付军义昏倒的原因，排查是否为外力作用导致，在白云区人社局的建议下，付军义配偶要求医生出具“左前臂擦伤”的外伤证明，该证明考虑此外伤为发病时外伤所致。就付军义“急性脑出血；高血压脑出血（左侧基底节及放射冠）；左颞叶脑出血；低钾血症；肝功能不全”的病情是否与事发当时昏倒存在关联性的问题，白云区人社局委托广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴〔2018〕046230号《伤情与病情关联性技术意见》，认为二者间并不存在关联性。所以，付军义关于其“1.急性脑出血；2.高血压脑出血（左侧基底节及放射冠）；3.低钾血症；4.肝功能不全；5.左颞叶脑出血；7.肺部感染；8.泌尿道感染”的病情部分应认定为工伤的主张，理据不足，原审法院不予采纳。其次，《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定：“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；”本案中，付军义在工作期间晕倒后及时就医，不存在死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的情形，不属于前述规定的视同工伤范围。再者，付军义认为其因工导致的病情是因工作量大、工作环境恶劣导致身体疲劳过度产生，应属由于工作原因受到伤害的情形。但职工在工作中受到事故伤害应认定为工伤的情形，强调“工作原因”以及“事故的发生”。本案中，并无证据显示付军义在工作期间有外力事故的发生。职工若因工作过度疲劳诱发疾病，应由医疗保险部分予以保障，而非由工伤保险制度解决。故付军义要求撤销白云区人社局所作出的涉案工伤认定决定的主张，于法无据，原审法院不予支持。综上所述，原审法院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决驳回付军义的诉讼请求。上诉人付军义不服原审判决，向本院提起上诉称：一、白云区人社局认可付军义在工作中摔倒，却不予认定因摔伤致脑出血为工伤，属事实认定错误。付军义在工作时间在单位门口修补地板时摔倒致脑出血，该情形符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定。白云区人社局认为付军义有高血压病史导致脑出血，但医院的诊断结论时有时无，不能证实付军义有高血压病史，白云区人社局仅提交部分病历给原审法院，导致判断错误。二、原审法院认定付军义不是在工作期间因外力受伤，进而认定其脑出血不属于工伤，适用法律错误。从《工伤保险条例》的立法本意来看，只要与工作原因、履行工作职责有关的事故伤害，都应认定为工伤。原审法院认为付军义脑出血不是因外力造成，从而认定不属于工伤违背了该立法本意。据此请求判决：1.撤销原审判决；2.撤销穗云人社工伤认〔2018〕009022号《工伤认定决定书》；3.责令白云区人社局重新作出工伤认定决定；4.本案全部诉讼费用由白云区人社局承担。被上诉人白云区人社局二审期间未提交答辩意见。原审第三人金桂园物业公司二审未陈述意见。经审查，原审法院查明事实清楚，且有相应证据证实，本院予以确认。本院认为，《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；”本案中，付军义作为金桂园物业公司的员工，在公司门口从事修补地板工作时突然晕倒摔伤。白云区人社局根据付军义配偶温付英提交的工伤认定申请，通过调查询问相关人员，委托广州市劳动能力鉴定委员会对付军义“急性脑出血；高血压脑出血（左侧基底节及放射冠）；左颞叶脑出血；低钾血症；肝功能不全”的诊断意见与其2017年5月3日摔倒致头部受伤的伤情是否存在关联性作出技术意见，经审查核实双方提交的证据后作出被诉工伤认定决定，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法。付军义上诉主张白云区人社局未将其摔伤后脑出血认定为工伤错误。经查，广州市劳动能力鉴定委员会作出的穗劳鉴〔2018〕046230号《伤情与病情关联性技术意见》，认定付军义摔倒受伤与其脑出血不存在关联性，付军义亦未能提供有效证据推翻该鉴定结论，故对付军义的该项上诉理由，本院不予采纳。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院予以维持。付军义的上诉请求不能成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人付军义负担。本判决为终审判决。审 判 长 陈作斌审 判 员 张 珣审 判 员 王 硕二〇一九年十一月六日法官助理 宋艳云书 记 员 陈洁灵