福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0525民初178号 原告：柯黎清，女，1969年8月15日出生，汉族，住泉州市丰泽区。 委托诉讼代理人：梁永槁，福建瀛莱律师事务所律师。 被告：苏志伟，男，1971年3月21日出生，汉族，住永春县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司（以下简称保险公司），住所地：泉州市丰泽区丰海路与晋江大桥交叉处西北侧东海泰禾广场11.11a号楼商业106.107.22-24层。统一社会信用代码91350503666893773F。 代表人：姜涛。 委托诉讼代理人：李兵，福建建达（泉州）律师事务所律师。 原告柯黎清因与被告苏志伟、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年1月8日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2019年10月30日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人梁永槁，被告苏志伟，被告保险公司委托诉讼代理人李兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告柯黎清向本院提出诉讼请求：一、判决被告苏志伟赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失156339元（保留诉求后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失）；二、判决被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险限额内对上述损失承担保险赔偿责任，并将赔偿款直接支付给原告（非医保和精神损害抚慰金在交强险保险限额内优先赔偿）；三、判决本案诉讼费、公告费、鉴定费等全部诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2017年12月29日13时30分许，被告苏志伟驾驶其所有的闽Ｃ8××××号车在永春县县道Ｘ333线梅东线27公里500米处与刘婉茹驾驶后载柯黎清的闽Ｃ4××××号摩托车发生碰撞，造成柯黎清受伤及两车损坏的交通事故。经永春县交警大队认定，苏志伟承担事故全部责任，原告和案外人刘婉茹不承担事故责任。 事故后原告被送至永春县医院治疗，经诊断事故致左膝部软组织挫伤、脑外伤性反应、耳鸣原因待查、血尿原因待查等伤情。2018年2月24日，柯黎清因治疗需要转院至南京军区福州总医院继续治疗，经诊断为血尿、右肾挫裂伤。后来，原告的伤情久治不愈，辗转福建医科大学附属协和医院、泉州市第一医院等多家医院，至今仍未治愈。因本事故造成原告经济损失有：1、医疗费：42962.32元；2、住院伙食补助费:74天×50元／天＝3700元；3、营养费:4200元；4、护理费：（74天＋90天×50%）×208.95元／天＝24865.05元；5、误工费：365天×208.95元／天＝76266元；6、交通费:3226.3元；7、住宿费：1120元。以上损失共计156339元。后原告又主张赔偿项目中部分变更为：即医疗费42962.32元＋528.2元＝43490.52元；交通费3226.3元＋892.7元＝4119元。被告苏志伟驾驶闽Ｃ8××××号车在事故中承担全部责任，依法应对原告因交通事故造成的经济损失承担赔偿责任，肇事车辆闽Ｃ8××××号车在被告保险公司投保交强险和商业三者险，保险公司依法应在保险责任限额内承担保险赔偿责任。 被告苏志伟辩称：其系闽Ｃ8××××号车车主及驾驶员。该车辆在保险公司投保交强险，第三者商业险30万元和不计免赔险，应由保险公司承担赔偿责任。其在本事故中已垫付给原告2500元，应予以抵扣。 被告保险公司辩称：一、被告苏志伟向答辩人投保了交强险和商业第三者责任险30万元以及不计免赔险。二、答辩人应承担的赔偿项目数额为：1、医疗费：认可第一次住院的14048.95元，且按庭审时提交的正式票据为准，根据交强险和机动车第三者责任保险规定非医保费用不属保险责任，经鉴定第一次住院的非医保为1020.13元，应扣除。另根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”因原告提供的其它医疗费是治疗血尿与本案无关且部分无病历和诊断证明与本案有关联，故答辩人无法赔偿。2、营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条规定，本案因医疗机构未建议营养费，答辩人不予支付。即使法院认为应当计算，也应按第一次住院的医疗费的5%计算营养费。3、住院伙食补助费：按30元/天×56天（第一次住院天数）=1680元计算。4、护理费：按福建省各行业的居民服务业49694元/年标准计算即49694元/年÷365天×56天=7624元，出院后的护理费因没有鉴定或者医嘱建议，故不应当支持。5、误工费：原告未提供收入减少的证明，根据法律规定不应计算误工费，即使法院认为应当计算误工费，也应当按第一次住院56天计算误工期。6、交通费：原告要求偏高，按500元计算较合理。7、住宿费：没有事实和法律根据，且无法证明与本事故的治疗有关联。三、根据《中华人民共和国保险法》第六十六条，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第七款中规定责任免除有：仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。因此，诉讼费用属合同另有约定情形，所以本案的诉讼费用无论是交强险还是商业险答辩人都不应承担。 本院经审理认定事实如下：原告系城镇居民。2017年12月29日13时30分许，被告苏志伟驾驶其所有的闽Ｃ8××××号车在永春县县道Ｘ333线梅东线27公里500米处与刘婉茹驾驶后载柯黎清的闽Ｃ4××××号摩托车发生碰撞，造成柯黎清受伤及两车损坏的交通事故。经永春县交警大队认定，苏志伟承担事故全部责任，原告和案外人刘婉茹不承担事故责任。事故发生后原告被送至永春县医院治疗56天，经诊断事故致左膝部软组织挫伤、脑外伤性反应、耳鸣原因待查、血尿原因待查等伤情。2018年2月24日原告到南京军区福州总医院治疗，经诊断为血尿、右肾挫裂伤。后又到福建医科大学附属协和医院、泉州市第一医院等医院治疗。保险公司申请对原告治疗中交通事故参与度、对实际住院天数、非医保费用进行鉴定，本院予以准许，经本院委托福建明鉴司法鉴定所鉴定：1、原告患左膝部软组织挫伤，与本次交通事故之间存在直接因果关系，参与度为完全。2、原告患脑外伤性反应的诊断不能成立。3、原告患右肾挫裂伤，与本次交通事故之间不存在直接因果关系，参与度为无。4、原告患耳鸣、血尿的原因不明，是否与本次交通事故之间存在直接因果关系，无法确定。5、原告患右肾囊肿、浅表性胃炎、结肠息肉、附件囊肿等，属自身原疾病，与本次交通事故之间不存在直接因果关系，参与度为无。6、原告在永春县医院住院56天，在其他医院住院18天，合计74天。7、非医保费用为3556.19元。另查，闽Ｃ8××××号小型轿车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者商业险30万元（以下简称商业险）、不计免赔特约险等。在本事故中苏志伟已垫付给原告2500元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗费票据、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院予以确认。 本院认为：2017年12月29日13时30分许，被告苏志伟驾驶其所有的闽Ｃ8××××号车在永春县县道Ｘ333线梅东线27公里500米处与刘婉茹驾驶后载柯黎清的闽Ｃ4××××号摩托车发生碰撞，造成柯黎清受伤及两车损坏的交通事故。经永春县交警大队认定，苏志伟承担事故全部责任，原告和案外人刘婉茹不承担事故责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告系城镇居民，其请求本案的赔偿按城镇居民有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以准许。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本院依保险公司申请依法委托福建明鉴司法鉴定所对原告治疗中交通事故参与度、对实际住院天数、非医保费用进行鉴定，福建明鉴司法鉴定所作出的鉴定意见书鉴定结论依据充分，鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定程序合法，对该鉴定结论本院予以采纳。故对原告提供的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结中与本案损伤诊治存在关联性、合理性、必要性费用确定为14048.95元。因原告提供的其它医疗费是治疗血尿及其他疾病，无法确定与本案有因果关系，对此，不予以认定。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定1400元。住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天50元计算，对原告的住院伙食补助费确认为2800元（56天×50元／天）。福建明鉴司法鉴定所作出的鉴定意见书体现与本案有因果关系的治疗时间为56天，经诊断事故致左膝部软组织挫伤，根据原告的伤情，对原告的误工时间请求酌情予以支持120天，对原告的误工费确认为25072.8元（120天×208.94元／天），对原告的护理费确定为11700.64元（56天×208.94元／天）。本院根据原告住院治疗确需支付交通费的事实，结合原告居住、住院的地点，对原告的交通费请求酌情予以支持1000元。至于原告主张的住宿费问题，因其提交的票据无法证明与本事故的治疗具有关联性，对此不予认定。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费14048.95元、营养费1400元、住院伙食补助费2800元、护理费11700.64元、误工费25072.8元、交通费1000元，合计56022.39元。苏志伟因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费、交通费37773.44元及其余损失8248.95元（原告总损失56022.39元-交强险赔偿额47773.44元）。闽Ｃ8××××号车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告47773.44元；在商业险限额内直接支付给原告8248.95元。苏志伟已垫付给原告2500元可抵扣保险公司在商业险限额内应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付5748.95元（8248.95元-2500元）。至于保险公司主张的原告与本案损伤诊治存在关联性、合理性、必要性费用14048.95元中的非医保医疗费1020.13元应由保险公司在交强险医疗费责任限额内优先予以赔偿。苏志伟已垫付原告2500元，可另行向保险公司理赔。原告请求保留残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费另行主张，系对其权利的处分，本院予以准许。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告柯黎清47773.44元； 二、被告苏志伟应赔偿给原告柯黎清5748.95元，该款由被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告柯黎清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3190元，减半收取1595元，由原告柯黎清负担1052元，被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司负担483元，被告苏志伟负担60元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇一九年十一月十一日 书记员  林鸿志 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。