河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2017)豫1702民初4379号原告杨雪梅，女，1952年4月5日出生，汉族，系死亡受害人李新建妻子。原告李敏，女，1980年10月26日出生，汉族，系死亡受害人李新建长女。原告李双，女，1981年4月12日出生，汉族，系死亡受害人李新建次女。委托代理人范建军、刘建辉，河南同立律师事务所律师。被告驻马店市中医院。委托代理人赵玉亭，该院工作人员。委托代理人周耀河，驻马店市“148”法律服务所法律工作者。原告杨雪梅、李敏及李双诉被告驻马店市中医院（以下简称市中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李敏及其委托代理人刘建辉，被告市中医院的委托代理人赵玉亭、周耀河到庭参加诉讼。本案现已审理终结。三原告诉称，2017年1月4日，李新建因刺激性干咳、气喘一月余，加重伴右胸背痛、头痛半月余，入住河南省胸科医院治疗，2017年1月18日出院，被诊断为：右上肺腺癌（Ⅲc期）。2017年1月21日，入住被告医院治疗，被诊断为：中医诊断肺积、痰瘀互结气阴不足，西医诊断为：1、右肺低分化腺癌Ⅲc期，2、慢支、肺气肿并阻塞性肺炎，住院治疗7天，于2017年1月27日出院。2017年2月12日，李新建因刺激性干咳，气喘伴右胸背痛1月余，确诊右肺癌治疗20余天，被诊断为：中医诊断肺积、痰瘀互结气阴不足，西医诊断为：1、右肺低分化腺癌Ⅲc期，2、慢支、肺气肿并阻塞性肺炎，又入住被告医院治疗7天，于2017年2月28日出院。2017年3月7日，李新建因刺激性干咳，气喘伴右胸背痛2月余，确诊右肺癌治疗1月余，入院诊断为：中医诊断肺积、痰瘀互结气阴不足，西医诊断为：1、右肺低分化腺癌，2、慢支、肺气肿并阻塞性肺炎，后来手写补充诊断：1、脊髓横贯损伤（T2以下）肺癌介入术后（灌注治疗、栓塞治疗），2、低蛋白血症，3、××，4、呼吸衰竭（Ⅰ型）又入住被告医院住院治疗5天，于2017年3月12日出院。出院诊断：西医诊断1、呼吸衰竭（Ⅰ型），2、脊椎横贯损伤（T2以下），3、右肺低分化腺癌、纵横淋巴结转移、上腔静脉压迫综合征、肺癌介入术后（灌注治疗、栓塞治疗），4、慢支、肺气肿并阻塞性肺炎，5、低蛋白血症，6、××。出院医嘱：继续治疗。李新建出院后死亡，其原因是由于被告在治疗过程中误诊，没有及时检查出李新建的病情并对症治疗，造成李新建死亡，其责任在于被告。现原告请求判令被告赔偿医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金及丧葬费等共计185724.78元。被告市中医院辩称，本案中根据李新建的病情，被告医院应承担的责任应按20%计算；原告的诉讼请求过高，应依法予以核实，高出的部分应予以驳回。经审理查明,2017年1月21日，李新建以“刺激性干咳、气喘一月余，加重伴右胸背痛、头痛半月余”入住被告市中医院肿瘤科进行治疗，入院诊断为：肺积、痰瘀互结气阴不足；右肺低分化腺癌Ⅲc期；慢支、肺气肿并阻塞性肺炎。经治疗后于2017年1月27日出院，本次李新建在该医院共住院7天。本次李新建共住院花费8605.72元，其中医保统筹支付4873.36元，个人实际支付3732.36元。2017年2月12日，李新建以“刺激性干咳、气喘伴右胸背痛1月余，确诊右肺癌治疗20余天”入住被告市中医院肿瘤科进行治疗，入院诊断为：肺积、痰瘀内阻气阴不足；右肺低分化腺癌，慢支、肺气肿并阻塞性肺炎。经治疗后于2017年2月18日出院，本次李新建在该医院共住院7天。本次李新建共住院花费14834.64元，其中医保统筹支付8369.83元，个人实际支付6464.81元。2017年3月7日，李新建以“刺激性干咳、气喘伴右胸背痛2月余，确诊右肺癌治疗1月余”入住被告市中医院肿瘤科进行治疗，入院诊断为：肺积、痰瘀内阻气阴不足；右肺低分化腺癌，慢支、肺气肿并阻塞性肺炎。经治疗后于2017年3月12日出院，本次李新建在该医院共住院5天。本次李新建共住院花费31733.3元，其中医保统筹支付19947.22元，个人实际支付11786.08元。则李新建在被告医院三次共住院19天，个人共计花费21983.25元。李新建于2017年3月12日出院的当天因病情加重出现呼吸衰竭而死亡。三原告以医疗损害责任纠纷为由起诉被告市中医院到本院后，经原告申请并经过原、被告双方协商，双方选择上海迪安司法鉴定有限公司（原上海华医司法鉴定所）作为鉴定机构，原告申请的鉴定事项为：就驻马店市中医院在李新建诊疗过程中是否存在过错，若存在过错，则对该过错与李新建的损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度进行法医学鉴定。该鉴定机构根据案情、鉴定材料，并召开医患双方参加的听证会，聆听双方陈述，结合专家会诊意见后于2017年12月14日出具编号为迪安鉴定〔2017〕临鉴字第1007号司法鉴定意见书，鉴定意见为：驻马店市中医院在对被鉴定人李新建的诊疗过程中存在过错，该过错与其死亡后果之间存在因果关系，参与程度拟为20%-30%。三原告为此支付鉴定费12900元。死亡受害人李新建（1954年12月12日出生）为农业家庭户口，其与妻子杨雪梅生育有李敏及李双两位女儿。2017年12月26日驻马店市驿城区胡庙乡王庄村委会出具证明一份，证明其村村民李新建与妻子杨雪梅生育有两个女儿，大女儿李敏，二女儿李双，自2011年8月一直随其大女儿李敏在驻马店市居住，直至李新建去世，其妻子杨雪梅如今仍跟随大女儿李敏在驻马店市居住。2017年12月26日驻马店市驿城区西园街办事处前王社区前王庄居民组出具证明一份，证明马金洲与妻子李敏、岳父李新建、岳母杨雪梅、女儿马子晴和儿子马子祥于2011年8月13日至2016年8月13日一直在张红宾家二楼东套房租房居住，后驻马店市驿城区西园街道办事处前王庄社区居民委员会予以核实。2017年12月27日河南省置地物业管理有限公司出具证明一份，证明开来花园9号楼东2单元10楼东户马金洲是其小区业主，妻子李敏、岳父李新建及岳母杨雪梅跟随其在此居住，后驻马店经济开发区金河办事处汪刘庄社区居民委员会予以核实。开庭时原告还提供李敏与马金洲的结婚证、张红宾的土地证、张红宾的身份证复印件、张红宾与马金洲的租房协议、马金洲的商品房买卖合同、燃气公司出具、李敏女儿马子晴的团员证及李敏儿子马子祥的学籍证等予以印证。另开庭时原告提供交通费票据3358元。上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权赔偿义务人应依法承担相应的民事责任。本案中，根据上海迪安司法鉴定有限公司（原上海华医司法鉴定所）的司法鉴定意见书，被告市中医院对死亡受害人李新建的医疗行为存在过错，过错与损害后果之间有一定的因果关系，根据委托鉴定事项，审阅经质证确认的鉴定材料，召开听证会充分听取医患双方代表的陈述并向双方就有关问题进行询问，运用临床学知识和法医学知识对诊疗过程进行分析、讨论、判断，该鉴定程序合法，鉴定意见书的鉴定内容分析说明详实，鉴定意见具有临床支持和理论依据，本院认为鉴定意见具有证明力，故本院对鉴定的意见对该起医患纠纷分析合理、责任认定准确，应予以采信，故被告市中医院对死亡受害人李新建的家属即三原告应承担相应的赔偿责任。另根据原告提供的相关证据，其请求的各项损失应按城镇标准予以计算。三原告请求被告赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费及鉴定费等损失的请求符合法律规定，应予支持。1、医疗费按实际花费的21983.25元支持。2、住院伙食补助费按住院19天，每天20元计算，计款380元。3、营养费按住院19天，每天10元计算，计款190元。4、关于护理费，护理人员为一人，护理费标准应按照上年度居民服务业和其他服务业33857元/年计算，护理费应为1762.42元（33857元/年÷365天×19天×1人）。5、死亡赔偿金按我省上年度城镇居民人均可支配收入27232.92元/年的标准，死亡受害人李新建去世时年满62周岁，赔偿年限应为18年，计款490192.56元（27232.92元/年×18年）。6、死亡受害人李新建的丧葬费应按上年城镇非私营单位在岗职工年平均工资45920元/年计算，计算6个月，计款22960元。7、关于交通费，根据死亡受害人李新建的住院天数及来回鉴定机构远近酌定为2000元。以上损失共计539468.23元，根据鉴定意见被告中医院应承担25%的责任，计款134867.06元。鉴定费共计12900元，根据鉴定的因果关系、参与度等酌定为8000元。精神抚慰金，根据被告的过错程度、损害后果、履行能力酌定为13000元。综上，被告中医院应赔偿三原告的损失共计155867.06元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：限被告驻马店市中医院于判决生效后十日内赔偿原告杨雪梅、李敏及李双各项损失共计155867.06元。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4020元，减半收取2010元，原告杨雪梅、李敏及李双负担290元，被告驻马店市中医院负担1720元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员 康 兵二〇一八年一月三十日书记员 罗楚君