海南省琼海市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）琼9002民初3464号 原告：马某，男，1952年5月19日出生，汉族，住广西壮族自治区容县。 委托诉讼代理人：梁某，河北咏远律师事务所律师。 被告:王某1，男，1958年10月23日出生，汉族，住海南省琼海市，现住琼海市。 被告：李某，男，1977年11月14日出生，汉族，住海南省琼海市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司琼海支公司，住所地为海南省琼海市嘉积镇银海路（公安局旁）。 负责人：文某，该公司经理。 委托诉讼代理人：曾某，中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司法务。 委托诉讼代理人：王某2，中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司法务。 原告马某与被告王某1、李某、中国太平洋财产保险股份有限公司琼海支公司（以下简称太平洋保险琼海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马某的委托诉讼代理人梁某，被告王某1、李某，被告太平洋保险琼海公司委托诉讼代理人曾某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告王某1、李某共同赔偿给原告因道路交通事故造成的经济损失158098.86元；2.判令被告太平洋保险琼海公司在机动车交通事故强制责任险及商业第三者责任险的保险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：2018年1月20日14时58分许，被告王某1驾驶×××号自卸货车自阳江镇红色村委会往阳江镇墟方向行驶，行驶至××镇段时，适遇原告驾驶×××号普通二轮摩托车由对向行驶而至，由于被告王某1驾车超过安全车速，致使原告驾驶的摩托车前轮左侧胎壁与水泥路面边缘相接触，导致车辆失控摔倒在地，接着原告被被告王某1驾驶的×××号自卸货车碾压其手臂，结果造成原告受伤的交通事故。根据琼海市公安局交通管理大队出具的事故认定书认定：被告王某1与原告承担事故同等责任。被告李某为事故车辆×××号机动车的所有人，被告太平洋保险琼海公司承保该机动车交强险及商业第三者责任险，含不计免赔。原告受伤后，于2018年1月20日至23日在琼海市人民医院住院治疗3天，2018年1月23日至2月5日在海南医学院第二附属医院住院治疗13天。住院期间由原告侄女婿刘钊海护理，其无固定工资收入。为准确核算原告的损失，原告向琼海市人民法院申请司法鉴定。经海南医学院法医鉴定中心鉴定：原告手功能丧失分值≧25%分评定为九级伤残、左尺骨冠突内侧骨折至右肘关节功能丧失25%以上评定为十级伤残、左锁骨肩峰骨折致左肩关节功能丧失25%以上评定为十级伤残；后续治疗费为26000元；误工期36日、护理期150日、营养期90日。原告因此次交通事故造成的经济损失如下：1.医疗费50078.92元；2.后续治疗费26000元；3.住院伙食补助费1600元（16天×100元/天）；4.营养费4500元（90天×50元/天）；5.护理费22500元（150天×150元/天）；6.误工费34665元（34665元/年÷365天×365天)；7.伤残赔偿金58753.8元（13989元×14年×30%）；8.精神损害抚慰金15000元；9.交通费1200元；10.鉴定费2900元。以上合计217197.72元。根据相关法律规定，被告太平洋保险琼海公司应交强险责任范围内赔偿医疗费10000元、死亡伤残限额范围内赔偿110000元，剩余97197.72元按同等责任比例50%分担，被告王某1、李某应赔偿48598.86元，扣除被告王某1已垫付的10500元，被告王某1、李某还需赔偿38098.86元；被告太平洋保险琼海公司承保了×××号车商业第三者责任险，应在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，赔偿38098.86元给原告。综上，各被告应当赔偿给原告合计158098.86元。因原告路途遥远，未能及时参加法院确定的开庭，法院按撤诉处理；经与被告太平洋保险琼海公司协商未能达成一致，故重新起诉。请求法院支持原告的诉讼请求。 被告王某1辩称，对交警部门认定的交通事故事实没有异议。本人驾驶的车辆没有碰撞到原告，是原告自己摔倒、本人来不及刹车才碾到原告的。事故车辆已投了保险，责任应由保险公司承担。 被告李某辩称，原告没有驾照，驶违规上路，对交警部门认定的交通事故事实有异议。在事故后，本人已经垫付给原告医疗费10500元，应在所有损失里扣减。 被告太平洋保险琼海公司辩称，一、本公司不是侵权人，对事故发生及原告的人身损害没有过错。本公司与被告李某分别签订了保险合同，双方权利义务应受相关法律的保护何合同约束。本公司承保了×××号车的交强险以及机动车第三者责任保险含不计免赔（保额50万元），仅在交强险范围内优先赔付。本公司在交强险限额内支付了原告在海南医学院第二附属医院的医疗费10000元，在核算原告相关损失时应予以扣减。二、本案肇事车辆×××号中型自卸货车的车辆使用性质为营运货车，根据《道路运输从业人员管理规定》第十条规定，驾驶员应取得相应的从业资格之间。据此，本公司支付第三者责任保险的前提是被告王某1（司机）需要提供合法有效的从业资格证件，但其迟迟未提供，且从其提供的复印件无法核实。若其运输从业资格证件有效，本公司在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任；若无效，责任属于合同约定的免责事由，本公司不承担赔偿责任。三、基于交警出具的事故认定书客观真实的前提下，本案应当适用《最高人民法院关于审理人身损失赔偿案件适用法律若干问题的解释》及本省统计局公布的相关统计数据，计算原告的各项人伤损失。四、对原告主张的各项诉求，具体意见如下：医疗费以医院正规发票为凭；对其主张的伙食费、营养费无异议；后续治理费应以实际发生的为准；在原告未能举证护理人员的职业及误工状况等情况下，仅同意护理费按上一年度农业标准34665元/年计算；原告已年满66周岁达到退休年龄，且未能提相关证据证明其实际误工，没有事实依据，应不予支持；其主张残疾赔偿金按30%计算不合理，应以最高伤残等级九级赔偿指数20%为基数，在参照本省司法实践附加指数1%计算，即残疾赔偿金为13989元/年×13年×22%=40008元；交通费不合理，未提供任何票据，凭空主张没有事实和法律依据，应不予支持；本案为意外事故，且原告对事故负同等过错责任，被告不应承担过多的精神损害抚慰金责任，请法院综合考虑、合理判定；诉讼费、鉴定费不属于保险责任赔偿范围，应由事故当事人自行承担。请求法院依法判决。 当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院围绕争议的事实组织当事人进行了举证和质证，对原告所举证据1即住院病历、住院费用清单、医疗票据证明原告治疗费用50078.92元的证明效力予以确认，对原告所举证据2即司法鉴定意见书、证据3即鉴定费发票的证明效力予以确认，对其证据4即民事裁定书的证明效力予以确认；对被告太平洋保险琼海公司所举证据1即保险损失计算单证明其直接垫付医疗费10000元的证明效力予以确认；对其证据2即保险合同条款的真实性、合法性及关联性予以确认，因该条款系格式条款，免责条款是否生效应以被告是否履行明知告知义务，仍需提供证据佐证，被告未能提供佐证证据，故对其证明效力不予确认；对其证据3即《机动车交通事故责任强制保险及商业保险费率浮动告知单》的真实性、合法性及关联性予以确认，但其主张的已经履行告知义务证明效力不予确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月20日14时58分，被告王某1驾驶×××号自卸货车自阳江镇红色村委会往阳江镇墟方向行驶，行驶至××镇段时，适遇原告未取得机动车驾驶证驾驶机件不符合技术标准的×××号普通二轮摩托车由对向行驶而至，由于原告驾驶的摩托车前轮左侧胎壁与水泥路面边缘相接触，导致车辆失控摔倒在地，被告王某1驾车超过安全车速来不及刹车，导致×××号自卸货车碾压到原告手臂，结果造成原告受伤的交通事故。该事故经琼海市公安局交通管理大队处理，认定被告王某1与原告承担事故的同等责任。原告受伤后即到琼海市人民医院住院治疗，经诊断原告因事故造成失血性休克、左上肢软组织严重毁损伤（左贵要静脉完全断裂并缺损、左尺神经断裂并缺损、左肱骨内踝不完全性骨折）、左侧趾骨冠突骨折、左锁骨远端骨折等。经医院手术治疗，因原告上肢损伤严重、需多次手术治疗，并鉴于目前医疗技术水平，建议原告转上级医院治疗。为此，原告于2018年1月23日转到海南医学院第二附属医院住院治疗，于2018年2月5日出院，出院医嘱：建议继续住院、行手术治疗，出院后继续正规治疗。治疗期间，原告在琼海市人民医院花去医疗费23958.85元；在海南医学院第二附属医院门诊部花去医疗费621.45元，在住院部花去医疗费26120.07元，出院后于2018年3月11日复查治疗花去医疗费271.16元。以上合计50971.53元。原告受伤后，被告李某已付给原告医疗费10500元，被告太平洋保险琼海公司已垫付给原告医疗费10000元。2019年1月22日，原告向本院提起诉讼，同时申请就原告伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费等进行司法鉴定。本院根据其申请，依法委托海南医学院法医鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2019年3月11日对原告进行鉴定，并于2019年3月19日作出海医法医鉴定中心〔2019〕临鉴字第187号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为:被鉴定人马某手功能丧失分值≧25%分评定为九级伤残、左尺骨冠突内侧骨折致右肘关节功能丧失25%以上评定为十级伤残、左锁骨肩峰端骨折致左肩关节功能丧失25%以上评定为十级伤残；后续治疗费为26000元；误工期365日、护理期150日、营养期90日，均从受伤之日起计算。原告为此次鉴定支付鉴定费2900元。因原告于2019年4月23日开庭时无正当理由未到庭，本院依法裁定按其自动撤诉处理。2019年9月24日，原告再次向本院提起诉讼。 另查明,原告出生于1952年5月19日，系广西壮族自治区容县灵山镇罗权村高荣队农村居民；原告住院期间由其侄女婿刘钊海陪护。被告李某系×××号自卸货车车主，被告王某1系被告李某雇佣的司机；被告太平洋保险琼海公司承保了×××号自卸货车机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险(限额为50万元，含不计免赔率)，保险期限为2017年11月19日至2018年11月19日，被告李某作为投保人在《机动车交通事故责任强制保险及商业保险费率浮动告知单》上签名。 本院认为，本案系因机动车道路交通事故造成人身损害赔偿引起的民事纠纷，争议的主要焦点是:（一）民事赔偿责任应如何确定；（二）原告因交通事故造成的各项赔偿数额应如何确定。 （一）关于民事赔偿责任应如何确定的问题。本案中，原告因本次交通事故造成人身损害，经公安机关职能部门认定，原告与被告王某1承担事故的同等责任。因交通事故造成原告人身损害，原告未依法取得机动车驾驶证便驾驶摩托车在道路上行驶，且自己操作不当摔倒，导致被告王某1驾驶的车辆碾伤，对损害结果存在过错；而被告王某1驾驶车辆行驶时超过规定的车速，在遇到原告摔倒时来不及采取刹车避让等安全措施，致使车辆碾伤原告，对损害结果也存在过错。因此，造成原告身体受伤的民事责任，依法应由原告和被告王某1分担，根据过错责任比例依法由原告和被告王某1各承担50%的民事责任；因被告王某1系被告李某雇佣的司机，因其雇员在履行雇佣工作时造成原告的人身损害，依法应承担由此产生的民事侵权责任，由此造成原告的经济损失，依法应承担民事赔偿责任。被告太平洋保险琼海公司承保了×××号自卸货车机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内，依法应在交强险责任限额范围内承担民事赔偿责任；同时，被告太平洋保险琼海公司承保了×××号自卸货车机动车交通事故商业第三者责任保险（限额50万元），虽然其以涉案车辆使用性质为营运货车、被告李某未能提供运输从业资格证件为由，适用合同约定免责条款主张不承担商业第三者保险责任，而其属于合同条款为格式条款，对免责条款并未提供已经向投保人履行了告知提示义务的证据予以证明，其所提供的《机动车交通事故责任强制保险及商业保险费率浮动告知单》，仅能证明就保费率的调整履行了告知义务，因此其抗辩理由没有事实根据，依法不予采纳。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，原告因交通事故造成的民事赔偿责任，依法应由被告太平洋保险琼海公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分按照过错责任比例50%在第三者责任商业保险限额范围内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告李某予以承担。 (二)关于原告因交通事故造成的各项赔偿数额应如何确定的问题。原告因本次交通事故造成人身损害，赔偿项目和数额应按照《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，按本省相关标准计算予以确定。原告主张的赔偿项目中，医疗费50971.53元，有原告提供的发票为据，原告主张医疗费50078.92元，依法予以确认；原告主张后续医疗费治疗费26000元，被告主张待实际发生后另行主张，经司法鉴定机构鉴定已经作出鉴定意见，为避免累讼，依法予以确认；原告主张住院伙食补助费1600元、营养费4500元，符合相关赔偿标准，依法予以确认；原告主张的误工费34665元，因原告在事故发生时已年满60周岁，属于被赡养对象，故其主张的误工损失没有事实依据，依法不予确认；原告主张护理费22500元，因原告住院治疗期间需要陪护，其住院期间已由其侄女婿刘钊海陪护，但其主张按每天150元计算，未举证证明陪护人员所从事工作实际误工造成误工损失事实，依法不予采纳，其护理费应参照本省上一年度居民服务、修理和其他服务业的年平均工资标准36522元、每天100元计算，依据司法鉴定意见护理期为150日，护理费应为15000元（150天×100元/天），原告主张超过的部分，依法不予支持；原告主张交通费1200元，鉴于其在本地医院接受治疗后在转往海口市到海南医学院第二附属医院治疗，必然产生一定的交通费用，依法予以确认交通费600元；原告主张残疾赔偿金58753.8元，因原告在2019年3月11日定残时已年满67周岁，应按13年计算。而原告因交通事故造成一处九级伤残、两处十级伤残，伤残指数应以最高伤残等级九级为基数上再增加两处十级伤残指数计算，即伤残指数应为22%，故其残疾赔偿金应为40008.54元（13989元/年×13年×22%=40008.54元），原告主张残疾赔偿金58753.8元系计算不当，超出部分的请求，依法不予支持；原告主张精神损害抚慰金15000元，因本次交通事故造成原告一处九级、两处十级伤残，但其对事故的发生存在同等过错责任，根据本地生活水平，依法支持8000元；原告主张司法鉴定费用2900元，有事实根据，依法予以确认。综上，原告因交通事故造成的经济损失为医疗费50078.92元、后续治疗费26000元、住院伙食补助费1600元、营养费4500元、护理费15000元、交通费600元、残疾赔偿金40008.54元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2900元，合计148687.45元。 综上所述，原告因交通事故造成的经济损失为148687.45元，其中交强险限额范围内医疗费限额10000元项目下的数额为医疗费50078.92元、后续治疗费26000元、住院伙食补助费1600元、营养费4500元，合计82178.92元，超出限额部分为72178.92元；交强险限额110000元范围内死亡、残疾项目下的数额为护理费15000元、交通费600元、残疾赔偿金为40008.54元、精神损害抚慰金8000元，合计63608.54元，未超出限额范围。以上经济损失，由被告太平洋保险琼海公司在交强险限额范围内内医疗费项目下赔偿给原告医疗费10000元，兑除其已垫付给原告的医疗费10000元，现无需再赔偿。超出限额部分为72178.92元，按双方过错责任比例50%计算为36089.46元（77178.92元×50%=36089.46元），由被告太平洋保险琼海公司在商业三者险责任限额（限额50万元）范围内赔偿给原告，其余部分由原告自行承担；由被告太平洋保险琼海公司在交强险死亡、残疾限额范围内赔偿给原告63608.54元。综上，被告太平洋保险琼海公司现应赔偿给原告99698元（36089.46元+63608.54元=99698元），兑除被告李某已经赔付给原告10500元，实应再赔偿给原告89198元。原告支付的鉴定费用2900元系诉讼过程中产生的费用，不属于保险合同赔偿项目范围，依法应由侵权责任人负担。原告超过以上数额的诉讼请求，没有事实根据和法律依据，依法应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条第一款的规定，判决如下: 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司琼海支公司在本判决生效之日起十日内赔偿给原告马某经济损失89198元； 二、驳回原告马某的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费890元，减半收取计445元，由原告马某负担195元，由被告王某1负担250元；司法鉴定费2900元，由原告马某负担1500元，由被告李某负担1400元（原告马某已预付，由被告李某直接支付1400元给原告）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省第一中级人民法院。 审 判 员  王 裕 二〇一九年十一月二十二日 法官助理  黄雪莹 书 记 员  杨国强 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十五条个人之间形成安劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人员、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第九十二条第一款一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。