山东省青州市人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁0781民初字第5445号原告闫某甲，女，1954年12月5日出生，汉族。委托代理人刘建华，青州衡信法律服务所法律工作者。委托代理人李全江���男，1956年7月5日出生，汉族。系原告闫某甲之夫。原告李某甲，男，2014年10月25日出生，汉族。法定代理人李连杰，男，1985年5月11日出生，汉族。系原告李某甲之父。委托代理人刘建华，青州衡信法律服务所法律工作者。委托代理人李全江，男，身份同上。系原告李某甲之祖父被告宋某某，男，1998年10月28日出生，汉族。被告太平财产保险有限公司淄博中心支公司。负责人邵立，总经理。委托诉讼代理人王磊，男，该公司职工。原告闫某甲、李某甲诉被告宋某某、太平财产保险有限公司淄博中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告闫某甲的委托代理人刘建华、李全江（亦为原告李某甲法定代理人李连杰的委托代理人），被告宋某某，被告保险公司的委托代理人王磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告闫某甲、李某甲诉称，2017年5月31日，宋某某驾驶鲁****83小型轿车沿青州市海岱步行街由东向西行驶至事故地点，与沿路由南向北过公路的闫某甲、李某甲发生道路交通事故，致闫某甲、李某甲受伤，车辆受损。该事故经青州市交警大队认定，宋某某承担事故的主要责任，闫某甲承担次要责任。事故车辆鲁****83小型轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业险。为维护原告���法权益，特诉至贵院，请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费等各项损失共计50000元；2、判令被告承担本案全部诉讼费。被告宋某某辩称，事故发生属实，责任认定无异议，应由被告保险公司进行赔偿。被告保险公司辩称，事故发生属实，责任认定无异议，同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出部分按照合同约定进行赔偿。经审理查明，2017年5月31日，宋某某驾驶鲁****83小型轿车沿青州市海岱步行街由东向西行驶至事故地点，与沿路由南向北过公路的闫某甲、李某甲发生道路交通事故，致闫某甲、李某甲受伤，车辆受损。该事故经青州市交警大队认定，宋某某承担事故的主要责任，闫某甲承担次要责任。被告宋某某驾驶鲁****83小型轿车所有人为被告宋某某。该车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险保险（商业三者险保险金额为500000元，约定不计免赔），保险期间期间均自2017年5月2日始至2018年5月1日24时。该交通事故发生在保险期间。原告闫某甲发生交通事故后入住青州市中医院、潍坊市益都中心医院住院治疗共计12天，经诊断其伤情为：外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、3.左侧多发肋骨骨折、多处软组织挫伤等。原告李某甲发生事故后入住青州市中医院进行治疗1天，经诊断其伤情为：头部外伤。原告李某甲的法定代理人未对原告李某甲的伤情申请进行鉴定。本案在审理过程中，根据原告闫某甲申请，本院依法委托潍坊青州法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工时间、护理时间等进行了鉴定，该所于2017年9月30日作出潍青法医司鉴所[2017]临鉴字283号鉴定意见，鉴定意见为：1.被鉴定人闫某甲诸损伤不构残：2.确定闫某甲休治期限为五个月；3.确定闫某甲住院期间一人护理，出院后一人护理二个月；4.、确定闫某甲营养补给二个月；5.确定闫某甲无辅助器具费；6.、确定闫某甲无二次手术费，后续治疗费壹仟元。原告闫某甲对该鉴定意见部分内容有异议但明确表示不申请进行鉴定，二被告对鉴定意见中部分内容有异议。原告闫某甲主张因本次交通事故造成如下损失：1.医疗费18667.56元；2.误工费9646.5元（150天×64.31元/天）；3.护理费16503.84元（229.22元×72天）；4.住院伙食补助费360元；5.营养费1800元；6.后续治疗费1000元；7.鉴定费2202元；8.交通费300元。其中被告认可的损失有：伙食补助费360元，本院直接予以确认；对���告闫某甲主张的其余损失，被告均有异议。原告李某甲主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费467.53元。又查明，被告宋某某给原告垫付医疗费用1943元。山东省统计局公布的2016年度城镇居民人均可支配收入为34012元/年、93.18元/天，农民家庭人均生活消费支出额为9519元/年、26.08元/天，农民人均纯收入为13954元/年、38.23元/天。上述事实，有当事人陈述，原告提供的交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、诊断证明、用药明细、司法鉴定意见书、户口本复印件、身份证复印件、居住证复印件、物业证明、鉴定费票据等已经当事人质证和本院审查的证据在案为证。本院认为，被告宋某某违反道路交通安全法律法规的规定，���生交通事故而致原告受伤。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出事故认定书并进行了事故成因分析，认定被告宋某某承担事故主要责任，原告闫某甲承担事故的次要责任，原告李某甲不承担事故责任并无不当，本院予以确认。根据本次交通事故系机动车之间发生交通事故，根据责任划分，本院确认原告闫某甲与被告宋某某在本次事故中赔偿比例为2:8为宜。被告对诉中形成的鉴定意见部分内容有异议，但未提供证据证明自己的主张，且该鉴定意见鉴定形成合法、程序合法、鉴定内容与原告闫某甲的伤情相符，鉴定单位具有相关资质，因此，该鉴定意见符合证据的客观性、关联性、合法性，可以作为定案的证据。关于原告闫某甲主张的各项费用，本院已经确认的损失为360元。对于原��闫某甲主张的医疗费18667.56元，被告对原告支出医疗费用数额无异议，但认为应扣除非医保费用，本院认为，案涉保险合同商业保险条款责任免除事项第二十六条第（六）款约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分；该约定系保险合同相对人的真实意思表示，对双方均有拘束力。因此，被告保险公司对原告主张应扣除10%非医保用药的辩解予以支持，原告闫某甲应由被告保险公司列入保险赔偿的医疗费用为16800.80元，另1866.76元由侵权人被告宋某某按照事故赔偿比例额予以赔偿原告。对原告主张的误工费9646.50元，被告虽有异议，但鉴定意见对误工时间有鉴定，原告据此主张标准和计算公式并无不当，本院予以确认。对原告主张的护理费16503.84元，根据原告举证情况和被告发表质证意见，结合护理人员李连杰（��告闫某甲之子）实际从事工作以及举证情况（未提供李连杰因护理原告而实际减少的收入证据），护理费应参照城镇居民标准即每日93.18元计算为宜，因此，原告主张护理费应调整为6708.96元。对原告主张的后续治疗费1000元，被告有异议，但鉴定意见对此应经确认，故本院予以支持。对原告主张的鉴定费2202元，被告有异议，但其在本院指定期限内所提交商业保险条款及保险单对鉴定费如何承担未作出约定，该费用是为查明案件事实所指出的必要的合理费用，原告主张该费用由被告保险公司承担并无不当。对原告主张的交通费300元，根据本案实际，本院确认为120元。综上，原告闫某甲在本次事故中造成的合理损失共计35938.26元。对于原告李某甲主张的医疗费467.53元，被告保险公司认为应扣除非医保费用，基于前述理由，被告保险公��该辩解并无不当，因此，原告李某甲由被告保险公司承保医疗费用为420.78元，另其余份额46.75元由被告宋某某按照赔偿比例额赔偿原告李某甲，超出部分，因原告李某甲放弃向另一侵权人原告闫某甲主张，系对自己诉讼权利的处分，故本院不予审理。被告闫某甲为本案事故车辆鲁****83小型轿车投保的交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，是为确保因被保险人的致害行为而遭受损害的受害人能够得到切实有效的赔偿而存在的保险。保险公司对保险事故承担无过错责任，无论受损害的第三者对交通事故是否负有责任，保险公司均应当在责任限额内赔偿第三者的损失。保险公司承担的赔偿责任是法定义务，在保险人与不特定第三人之间形成了一种法定责任。闫某甲缴清了交强险保险费，被告���险公司应当对保险事故承担法定的保险责任。本案事故发生在保险期间，属保险事故。本院确定属于机动车交通事故责任强制保险责任限额范围的原告闫某甲损失如下：医疗费9756元[10000*16800.80/(16800.80+420.78)]、误工费9646.50元、护理费11569.68元，交通费120元，共计31092.18元。本院确定属于机动车交通事故责任强制保险责任限额范围的原告李某甲损失如下：医疗费244元。原告闫某甲超出交强险责任限额的部分损失6167.76元（包括1866.76元），原告李某甲超出交强险责任限额的部分损失223.53元（包括46.75元）。被告闫某甲为本案事故车辆投保了第三者责任保险以及不计免赔率特约险，上述险种均属于普通的商业险，是平等主体之间自愿设立的合同关系。该合同内容真实、合法，自签订之日起即成立并生效。闫某甲缴清了相应的保险费，���行了其合同义务，被告保险公司即应当对保险事故承担约定的保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先有承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通事故安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对原告闫某甲的该部分损失4933元（6166.76元*80%），原告李某甲的该部分损失178元（223.53元*80%），本院确定由被告保险公司予以赔偿。对于原告李某甲其余损失，原告自愿放弃，系对自己诉讼权利的处分，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条第二款、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司淄博中心支公司在本案事故车辆鲁****83小型轿车投保的交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告闫某甲损失31092��，赔偿原告李某甲损失224元；二、被告太平财产保险有限公司淄博中心支公司在第三者责任险范围内原告闫某甲损失4933元，赔偿原告李某甲损失178元；三、驳回原告闫某甲、李某甲的其他诉讼请求。上述第一、二项，均于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1100元，由原告闫某甲负担389元，被告宋某某负担711元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的���数提出副本（单位需提交营业执照、组织机构代码、法人代表证明；个人需提交身份证复印件），同时预交二审案件受理费，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  张恩厚审 判 员  杜云昆人民陪审员  孟祥吉二〇一八年一月二十九日书 记 员  王 露