湖州市南浔区人民法院民 事 判 决 书（2009）湖浔商初字第1333号原告：杨某某。委托代理人：徐甲。委托代理人：高某某。被告：中国××财产保险股份有限公司××中心支公司，住所地湖州市××家园××***********号。代表人：盛某某。委托代理人：徐乙。原告杨某某为与被告中国××财产保险股份有限公司××中心支公司（以下简称平安××公司）保险合同纠纷一案，于2009年10月9日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员吴乾权独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人高某某、被告平安××公司的委托代理人徐乙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某某起诉称，2008年4月2日原告驾驶浙e×××××轿车由南浔陶建市场驶往吴某某路某向，当日9时05分，途经南浔镇浔北村开发区上海方饰地板厂处，与由七都镇驶往南浔镇方向许某某驾驶的朱某某所有的苏e×××××二轮摩托车某撞，造成许某某受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，许某某被送医院救治。2008年4月29日湖州市公安局南浔区分局交通警察大队出具的湖浔公交认字2008第74900138号道路交通事故认定书认定，原告杨某某负事故的主要责任，许某某负事故的次要责任。2009年5月21日许某某的伤势被鉴定为十级伤残。许某某因事故损失人民币76720元，原告事故车辆维修费人民币4780元。原告与许某某经双方调解，原告按80％承担62060.42元事故损失，承担本人车辆损失2224元。因原告所有的肇事车辆已向被告进行了投保，但原告提出保险理赔后，被告予以拒赔，故原告诉请法院判令：1、被告在机动车强制责任险、商业第三者责任险范围内赔偿原告事故损失人民币62060.42元；2、被告在机动车保险合同范围内赔偿原告车辆维修费2224元；3、被告给付前二项请求款项自2009年8月11日起至判决生效日止的逾期利息损失，按每日万分之二点一计算；4、被告全额承担本案诉讼费用。原告为证明自己的主张，向本院举证如下：1、保险单，证明原告在被告处投保了机动车保险等事实。2、事故认定书，证明交通事故发生的事实及责任认定情况。3、原告驾驶证、行驶证，证明原告有合法驾驶资格的同时证明肇事车辆的基本情况。4、许某某的身份证、驾驶证和行驶证，证明许某某有合法驾驶资格，其驾驶的车辆检验合格等事实。5、维修费发票和定损单，证明原告车辆损失4780元的事实。6、摩托车某某发票，证明许某某摩托车损失2100元的事实。7、手机配件发票，证实许某某手机维修花费470元的事实。8、门诊病历及医院收费收据，证明许某某住院治疗和花费医疗费用的事实。9、医疗情况鉴定表，证明许某某伤后两次全休十个月、一个人护理一个月的事实。10、嘉兴新联司某某定所湖州分所出具的司某某定意见书，证明许某某因交通事故构成十级伤残的事实。11、鉴定费发票，证明许某某花费鉴定费1200元的事实。12、许某某的户口本、工作单位的工资证明，证明许某某系农村户口及每月工资收入的事实。13、法院调解书2份，证明原告共需赔偿人民币62060.42元的事实。14、经济赔偿凭证，证明原告共计赔偿许某某人民币62060.42元的事实。15、索赔申请书，证明原告向被告索赔，被告至今没有赔付的事实。被告平安××公司在答辩期内未作答辩，庭审中辩称，对该交通事故发生的事实不清楚，对赔偿金额，同意在交强险范围内予以赔付，但具体金额在质证核实中予以确定。原告的第三项诉讼请求，不应予以支持，因为涉及到本案的赔款，被告并不是拒赔，只是部分损失无法确定，才没有赔偿，故本案诉讼费也不应由被告平安××公司承担。被告为证明自己的主张，向本院举证如下：1、浙江绿城医院司某某定所出具的司某某定意见书，证明许某某未构成伤残，且误工期限五个月的事实。2、杭某某皓司某某定所出具的司某某定意见书，证明许某某经法院委托鉴定仍未构成伤残的事实。3、两份保险单，证实原告所有的肇事车辆投保于被告平安××公司的事实。4、保险条款，证明交强险的医疗费1万元包含了住院伙食补助费和相某某养费，因交通事故产生的鉴定费、诉讼费用，不应在保险赔偿范围之内的事实。5、投保单，证明原告投保时被告履行了告知义务的事实。对原告提交的证据经被告质证，被告对证据1、2、3、4、5、6、8、11、13、14没有异议，对证据7的关联性和真实性提出异议，对证据9真实性有异议，认为根据原告伤势，误工、护理期限过长，对证据10真实性有异议，已经申请重新鉴定，对证据12的户口本没有异议，但对有关工资证明的真实性、合法性有异议，认为是许某某单方面制作的，还需提交该单位的营业执照，对证据15真实性提出异议，属原告自己填写，被告从未答复对其拒赔。经本院审查认为，许某某的手机损失未经保险公司定损，本院不予认定；对证据9系医疗机构出具，能证明原告实际需护理及误工的事实，本院予以认定。对证据10，已由本院委托重新鉴定，故不予认定；对证据12的工资证明，有该单位的盖章，能证明原告的工资情况，本院予以认定；对原告提交的其他证据，能证明在发生交通事故后，原告经调解并进行赔偿的事实，本院予以认定。对被告提交的证据经原告质证，对证据2、3没有异议，对证据1有异议，认为系被告单方委托，对证据4认为与本案没有关联性。对证据5，认为系复印件，不予质证。经本院审查认为，被告提交的证据1，已由本院委托相关司某某定部门重新进行了鉴定，故该司某某定书，本院不予认定。对被告提交的其他证据能证明原告向被告投保机动车保险及许某某未构成伤残等事实，本院予以认定。根据认定的证据，结合当事人的陈述，本院认定本案事实如下：2007年12月29日，原告杨某某为自己所有的浙e×××××轿车向被告平安××公司投保了交强险和商业第三者责任保险，保险期限自2007年12月30日零时起至2008年12月29日二十四时止，其中商业第三者责任保险限额为人民币50万元，并投保了不计免赔特约险。2008年4月2日9时50分，原告驾驶该车辆由南浔建陶市场驶往吴某某路某向，途经南浔镇浔北村开发区上海方饰地板厂处，与由七都镇驶往南浔镇方向的许某某驾驶的苏e×××××普通二轮摩托车某撞，造成许某某受伤两车受损的交通事故。2008年4月29日湖州市公安局南浔区分局交通警察大队作出浔公交认字（2008）第74900138号交通事故认定书，认定原告杨某某负事故的主要责任，许某某负事故的次要责任。2009年7月16日，原告与许某某就赔偿事宜经本院主持调解，达成协议，由原告杨某某承担事故损失的80％，应赔偿许某某人民币62060.42元，至2009年8月7日原告杨某某已赔偿许某某人民币61990.42元。同年8月11日，原告向被告提出索赔申请，因原、被告对理赔的项目和数额未能达成一致，纠纷成讼。本案在审理过程中，经本院委托对许某某的伤情重新进行伤残等级司某某定，结论为许某某尚未构成伤残。原告因交通事故造成车辆损失，修理费用为人民币4780元。许某某因交通事故的损失，本院审核认定如下：许某某花费医疗费26204.47元；住院26天，住院伙食补助费按公务人员出差标准每天30元计780元；根据医疗机构的证明需一人护理一个月，原告主张以21816元／年标准计算护理费，不超过浙江省在岗职工年平均工资水平，本院予以准许，故护理费应为1818元；根据许某某提交的工资清单，月平均工资为人民币1872元，医疗机构的证明伤后共计全休10个月，被告平安××公司在单方委托鉴定时虽然鉴定许某某误工期限为五个月，但本院申请重新鉴定时，被告对误工期限未申请重新鉴定，故医疗机构的证明，本院予以采纳，故误工费为18720元；许某某摩托车某某费为2100元，故许某某合计损失为人民币49622.47元，原告本人车辆损失人民币4780元。被告平安××公司应在交强险范围内理赔人民币32538元，在商业第三者责任保险范围内赔偿事故对方损失人民币11959.13元，赔偿被保险人车辆损失人民币1946元，合计在商业××者××内应理赔人民币13905.13元。本院认为，原、被告间的保险合同合法有效，受法律保护，当事人均应按约履行。现原告投保的车辆发生交通事故后，被告作为保险人，应依法对原告的损失承担理赔责任。根据保险合同及相应的条款约定，被告主张按交通事故主次责任，应按三、七的比例承担理赔责任的辩解意见，本院予以支持。被告提出应扣除非医保用药5842.31元之辩称，因被告未提供相应的计算依据及明细，且被告对实际医疗费26204.47元亦无异议，故本院不予采信。因双方对赔偿的数额及项目存在争议，致使被告未能及时理赔，故对原告逾期利息损失的诉请，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通事故安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国××财产保险股份有限公司××中心支公司应赔付原告杨某某人民币46443.13元，限于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告杨某某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币1427元，减半收取人民币714元，鉴定费人民币1200元，由原告杨某某负担人民币1398元，由被告中国平安保险股份有限公司湖州中心支公司负担人民币516元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审判员  吴乾权二〇一〇年五月六日书记员  陈小雄