安徽省六安市金安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1502民初3847号 原告:马尚侠，女，1967年3月18日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 委托诉讼代理人（特别授权）：董珊珊，安徽金六州律师事务所律师。 被告：侯利，男，1969年6月12日生，汉族，住河南省沈丘县。 委托诉讼代理人（特别授权）：侯凤云，女，1972年6月6日生，汉族，住安徽省六安市金安区。 被告：侯凤云，女，1972年6月6日生，汉族，住安徽省六安市金安区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人保财险六安公司），住所地：安徽省六安市球拍路大圆盘。统一社会信用代码9134150070499762X4。 负责人：李良炳，公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：杜洋洋，公司员工。 原告马尚侠诉被告侯利、侯凤云、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员马从军独任审判，公开开庭进行了审理。原告马尚侠的特别授权委托诉讼代理人董珊珊，被告侯利的特别授权委托诉讼代理人侯凤云，被告侯凤云，被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司的特别授权委托诉讼代理人杜洋洋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2018年8月18日13时35分，在（Ｘ015线）六安市裕安区韩摆渡镇官塘村卫生室附近路段一“十”字交叉路口，被告侯利驾驶皖ＮＡ××××号轻型厢式货车由西向东行驶，与原告马尚侠驾驶由南向北行驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤及其车辆受损的交通事故。事故经六安市公安局交警四大队认定，被告侯利负事故的主要责任。被告侯利驾驶第二被告所有的车辆在第三被告处投保有交强险和不计免赔商业三者险。为维护原告合法权益，特具状诉请:1、判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、生活用品及家属陪房和探视服消毒费、充气便盆、小腿支具费、肠内营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、车损、鉴定费、评估费等各项损失按责后计500275.08元，后变更诉讼请求为488266.44元。2、本案诉讼费由被告承担。原告提供身份证，道路交通事故认定书、复核认定书，被告驾驶证、行驶证、保险单，出院记录，司法鉴定意见书，车损评估报告，务工证明、务工单位营业执照查询单，医疗费、鉴定费、评估费发票等证据支持其诉讼请求。庭审后又补充提供村委会证明、务工单位营业执照。 被告侯利、侯凤云书面答辩称：1、对事故发生及责任划分没有异议，事故发生后垫付医药费3万元，请求在保险赔付后返还。2、肇事车辆皖ＮＡ××××在人保财险六安公司投有保险，被答辩人合理合法的损失，应当由保险公司在保险限额内代为赔付。3、被答辩人诉求过高且不合理，其应当按照安徽省农林牧渔业计算各项损失。4、对保险公司不赔偿的鉴定费、非医保费用等损失，因免责条款未对答辩人进行告知，故答辩人不负责赔偿；即便判决答辩人承担，也应当按照责任比例，与被答辩人共同承担。5、本案诉讼费应当按照安徽省高院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见第八条之规定处理。6、本次交通事故，答辩人的车辆也有损失，被答辩人应当按照责任比例进行赔付。 被告人保财险六安公司辩称：对事故事实及责任划分无异议，事故发生在保险期限内，肇事车辆在我司投保了交强险和50万元商业险含不计免赔；交强险范围内承担原告合理损失，商业险部分需要审核驾驶员驾驶证、行驶证原件，商业险仅承担医保范围用药；对生活用品费、家属陪房、探视费、消毒费、肠内营养费不属于保险责任我司不承担赔偿，同时医药费中非医保用药金额也不属于保险责任；对伤残等级、三期、后续治疗费申请重新鉴定，对非医保用药申请鉴定；原告诉请的残赔金按城镇标准主张，在举证期内未见证据材料，如坚持诉请，我司申请法院调查；不承担诉讼费、鉴定费。 经审理查明：2018年8月18日13时35分，在（Ｘ015线）六安市裕安区韩摆渡镇官塘村卫生室附近路段一“十”字交叉路口，被告侯利驾驶皖ＮＡ××××号轻型厢式货车由西向东行驶，与原告马尚侠驾驶由南向北行驶的电动自行车发生碰撞，致原告马尚侠受伤及两车受损的交通事故。2018年9月30日，六安市公安局交警四大队作出第341503120180000126号道路交通事故认定书认定：侯利的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第二项之规定，负事故的主要责任，马尚侠的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，负事故的次要责任。原告马尚侠对该事故责任认定不服，向六安市公安局交警支队申请复议，2019年6月4日，六安市公安局交警支队作出六公交复字（2019）48号认定复核结论：维持六安市公安局交警四大队作出的第341503120180000126号《道路交通事故认定书》。事故发生后，原告马尚侠先后在六安市第二人民医院住院治疗计74天，花去医疗费216794.15元（含门诊医疗费和外购药及生活用品及家属陪房和探视服消毒费、充气便盆、小腿支具费、肠内营养费，其中被告侯凤云垫付30000元，被告人保财险六安公司垫付10000元）。2019年4月16日，安徽高诚司法鉴定所作出（2019）精鉴字第453号《司法鉴定意见书》鉴定：被鉴定人马尚侠因交通事故致特重度闭合性颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限构成八级伤残。2019年4月16日，安徽高诚司法鉴定所作出（2019）临鉴字第566号《司法鉴定意见书》鉴定：1、被鉴定人马尚侠因交通事故致左侧第2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12肋骨骨折，目前遗有4处畸形愈合，达肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合构成九级伤残；右侧耻骨上支骨折、左侧耻骨联合及耻骨上支骨折、骶骨右侧块骨折，目前骨盆环状变形、结构歪斜，属骨盆两处以上骨折，畸形愈合构成十级伤残；左内外踝骨折，目前遗有左踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残。2、被鉴定人马尚侠误工300日，护理150日，营养150日。3、被鉴定人马尚侠牙齿修复需人民币叁仟圆（￥：3000），更换周期为10年；取内固定需人民币壹万圆（￥：10000）。原告支付司法鉴定费3900元。案件审理期间，被告人保财险六安公司申请对原告马尚侠的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费重新鉴定，申请对原告马尚侠的医疗费中的非医保医疗费司法鉴定。受本院委托，合肥市精神病医院司法鉴定所于2019年10月18日作出【2019】精鉴字第838号《司法鉴定意见书》鉴定：颅脑损伤所致轻度智能障碍。2019年10月24日，安徽中和司法鉴定中心作出（2019）法临鉴字第1059号《司法鉴定意见书》鉴定：1、被鉴定人马尚侠因交通事故致重型颅脑损伤，现遗留轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限，评定为ＶＩＩＩ（八）级伤残；被鉴定人马尚侠因交通事故致重型颅脑损伤，行开颅术治疗，评定为Ｘ（十）级伤残；被鉴定人马尚侠因交通事故致左侧多发性肋骨骨折（共11根），评定为Ｘ（十）级伤残；被鉴定人马尚侠因交通事故致骨盆多发骨折，遗留骨盆畸形愈合，评定为Ｘ（十）级伤残；被鉴定人马尚侠因交通事故致左内外踝骨折，现遗留左踝关节活动功能丧失未达50%以上，不构成伤残等级。2、被鉴定人马尚侠误工期评定为270日、护理期评定为150日、营养期评定为150日。3、被鉴定人马尚侠后续治疗费评估为人民币陆仟圆整。4、被鉴定人马尚侠医疗费中的非医保用药费用为人民币肆仟肆佰陆拾陆元整。原告马尚侠驾驶的电动自行车在事故中受损，经安徽安诚价格评估有限公司评估，确定损失金额为1930元。原告支付评估费300元。 另查明：2019年5月12日，六安市新绍门窗有限公司出具证明：马尚侠（身份证号：342421196703××××），该同志自2018年3月3日至2018年8月18日因交通事故受伤时止，一直在我公司从事门窗制作，月薪4600元，加班另计（加班按照20元／小时计算）。因交通事故受伤后至今，一直不能来上班，我司已停发该同志工资。根据原告申请，本院对原告马尚侠2018年3月以前的务工情况进行调查核实查明：马尚侠在2018年3月以前，一直在市区建筑工地从事建筑小工工作。被告侯利驾驶的皖ＮＡ××××号轻型厢式货车，登记所有人为被告侯凤云，以被告侯凤云为被保险人在被告人保财险六安公司投保有机动车交通事故责任强制保险和不计免赔50万元的商业三者险。交通事故发生在保险期间内。 以上事实，有原、被告提供的证据在卷佐证，足以认定。 本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护，原告马尚侠与被告侯利均违规驾驶车辆，混合过错发生交通事故，致原告马尚侠受伤、电动自行车受损，交警部门对事故责任作出被告侯利负事故主要责任，原告马尚侠负事故次要责任的认定，本院予以采信；被告侯凤云作为肇事车辆登记所有人，依法对原告损失按责承担赔偿责任，事故车辆己投保，保险公司在交强险限额内直接赔偿给原告，超交强险限额部分，由保险公司在商业三者险限额内按责替代赔偿；原告马尚侠的伤残等级、误工期、护理期、营养期，本院采信安徽中和司法鉴定中心的鉴定意见；原告马尚侠后续治疗费用，为今后必然发生的费用，有司法鉴定机构的鉴定意见，为减少诉累，案结事了，本院支持在本案中一并审理；原告马尚侠事故发生前在城镇务工，有较稳定的收入，原告请求以安徽省城镇居民标准计算损失，本院予以准许；原告住院治疗期间的伙食补助费以30元/天计算住院74天，营养费以30元/天计算150天（鉴定确定营养期），护理费根据本地从事护工的劳务报酬标准，参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业平均工资以123.48元/天计算150天（鉴定确定护理期），原告误工费参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业平均工资以123.48元/天计算270天（鉴定确定误工期），交通费、精神抚慰金由本院酌定。综上，本院核定原告的损失为：医疗费216794.15元，后续治疗费6000元，住院伙食补助费2220元（30元/天×74天），营养费4500元（30元/天×150天），计款229514.15元；护理费18522元（123.48元/天×150天），误工费33339.60元（123.48元/天×270天），残疾赔偿金226993.80元（34393元/年×20年×33%），精神抚慰金酌定16000元，交通费酌定1500元，车损1930元，计298285.40元。上述款由人保财险六安公司从其承保的机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿给原告医疗费等10000元，从死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告护理费等损失110000元，从财产损失赔偿限额内赔偿给原告车损1930元，超交强险限额的医疗费219514.15元和残疾赔偿金186355.40元，由人保财险六安公司从其承保的机动车商业三者险赔偿限额内扣除非医保医疗费4466元后按责替代赔偿给原告321122.84元{（219514.15元+186355.40元-4466元）×80%}，非医保医疗费4466元，由被告侯利、侯凤云按责赔偿给原告3572.80元（4466元×80%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司从其承保的机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿给原告马尚侠医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，从死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告马尚侠护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费110000元，从财产损失赔偿限额内赔偿给原告马尚侠车损1930元，合计121930元（含已垫付的医疗费10000元）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司从其承保的机动车商业三者险赔偿限额内赔偿给原告马尚侠医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金计款321122.84元。 三、被告侯利、侯凤云共同赔偿给原告马尚侠非医保医疗费3572.80元。 四、原告马尚侠返还给被告侯凤云垫付款30000元。 五、驳回原告马尚侠其他诉讼请求。 上述款项于本判决生效之日起十日内一次性付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处。账号2000××××0155。收款单位：六安市金安区人民法院）。 案件诉讼费8810元、按简易程序减半收取4405元，鉴定费3900元，评估费300元，计款8605元，由原告马尚侠负担1605元，被告侯利、侯凤云共同负担7000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  马从军 二〇一九年十一月十八日 书记员  杨云龙 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。