四川小巴中市巴州区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1902民初3909号原告罗寿映，男，汉族，生于1950年，巴中市巴州区物资局退休职工，住四川省巴中市巴州区。委托诉讼（特别授权）代理人：ＸＸ，四川九朝律师事务所律师。被告巴中市中心医院，住所地：巴中市巴州区南池河街*号。法定代表人：方明恒，该院院长。委托诉讼（特别授权）代理人：李昆明（该院职工），男，汉族，生于1990年，大学本科，住四川省巴中市巴州区。委托诉讼代理人：陈宗元，四川宏坤律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司，住所地：四川省巴中市巴州区江北大道中段。负责人：夏惠远，该公司总经理。委托诉讼代理人：李毅（公司员工），男，汉族，生于1992年，住四川省巴中市巴州区。原告罗寿映与被告巴中市中心医院（以下简称“中心医院”）、中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司（以下简称“人保巴中分公司”）关于医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年10月25日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告罗寿映及其委托代理人ＸＸ,被告巴中市中心医院之委托代理人李昆明、陈宗元、被告人保巴中分公司之委托代理人李毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗寿映诉称:2017年3月8日下午6时50分许，原告在“好邻居”饭馆准备就餐时，突然出现左侧肢体抽搐，同行的从事医务工作的女儿罗静随即将原告平卧地上，饭馆老板见此情况便拨打了120急救电话。19时10分左右，被告单位派出的急救车将原告拉到了被告的住院部门前，随车同行的原告亲友罗建秋、罗静、宋钰下车欲抬担架，但急救车驾驶员杜师傅制止说：“担架是自动的，不用抬”。在杜师傅拉出担架前部时，担架前轮自动伸直着地，但当担架后轮脱离车厢时，担架两后轮并未伸直着地支撑，使原告从担架上重重的摔在了水泥地上，致使原告多处骨折（后被诊断为胸11、腰2椎体压缩性骨折）。3月9日，原告被转入被告单位骨科进行保守治疗至5月24日出院。2017年6月22日。四川明正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告本次损伤构成九级伤残。原告与被告多次协商赔偿事宜无果，故请求人民法院判令：1、被告赔偿原告各项费用127575.32元；2、本案受理费由被告承担。被告巴中市中心医院辩称:1、我院救护车驾驶员及医护人员并非故意或存在过错，本次事故为意外事件，应当减轻或减免被告责任；2、我院救护车在人保巴中分公司投保了交强险、车上人员责任险（10万元），本次事故发生在保险期限内，且为被允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生的意外事故，救护车停放转运病人过程属于使用机动车的一种方式，本案中，伤者是在下车的过程中受伤，应当理解为伤者系“正在上下车人员”，故人保巴中分公司应当根据保险合同车上人员责任险（乘客）理赔范围内予以赔付；3、原告提供的证据存在异议，计算标准有异议。被告人保巴中分公司辩称：1、医院在参与救护过程中没有过错，应当减免医院的赔偿责任；2、车上人员责任限的性质，是根据医院或车辆使用人的过错程度和责任来确定是否赔付及金额。经审理查明，2011年3月8日19时左右，原告在“好邻居”饭馆准备就餐时，突然出现左侧肢体抽搐，饭馆老板见此情况便拨打了120急救电话。当日19时16分，被告派出的救护车将原告拉到中心医院住院部门前，救护车驾驶员在拉出救护车内担架（原告躺在该担架上）前部时，担架前轮自动伸直着地，担架后轮脱离车厢时，两后轮并未伸直着地支撑，致使担架一端倒塌，原告摔伤在地。原告随即到被告医院进行治疗,共住院82天（同时治疗原告原发疾病），于2017年5月29日出院，本次损伤诊断为：胸11、腰2椎体压缩性骨折，共用去医疗费58059元（含本次损伤产生的骨科医疗费及其他医疗费）。原告主张医疗费中因本次损伤产生的骨科医疗费为19864.32元（该费用原告未结付），被告主张该费用为15773.81元。经原告申请，2017年6月22日，四川明正司法鉴定所作出四川明正[2017]法临鉴字第241号《司法鉴定意见书》：罗寿映本次损伤构成玖级伤残。用去鉴定费1000元。另查明：原告提供了刘勇书立的《领条》三张：刘勇共收到罗寿映自2017年3月9日至2017年5月29日护理费16400元。审理中，原告将原案由生命权、健康权、身体权纠纷变更为医疗服务合同纠纷。上述事实，有原告的诉称、被告的答辩、《病历》《司法鉴定意见书》、庭审笔录等，在卷佐证，本案事故清楚，证据确实充分，足以认定。本院认为，公民享有生命健康权，任何公民、法人由于过错侵害他人人身财产的，应当承担民事责任，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。医疗服务合同是指医疗机构与患者之间建立的权利义务关系的合同。原告生病拨打120急救中心电话，被告医院接到120急救中心指令并派出救护车接送原告开始，原告就与被告医院形成了医疗服务合同关系：原告支付医疗费用，就应当享受被告符合诊疗规范的医疗救治，被告应当提供对原告进行符合规范的诊疗活动；120救护车系被告医院对原告进行诊疗活动的必不可少的组成部分，其设备设施的缺陷造成原告坠地受伤，被告中心医院应当承担全部赔偿责任。原告选择了医疗服务合同的法律关系主张权利，未违反法律规定；原、被告之间形成的医疗服务合同具有相对性，故被告抗辩“应当由人保巴中分公司在车上人员责任险限额内承担保险责任”的理由，本院不予采信。被告中心医院与被告人保巴中分公司之间系保险责任纠纷，不是本案处理范围，故本院不予处理，被告可另案主张权利。关于原告主张的各项费用问题：1、医疗费。由于原告住院期间治疗了其他原生疾病，原告主张医疗费中因本次损伤产生的骨科医疗费为19864.32元，而被告提供的证据为15773.81元，本院综合认定为（19864.32元+15773.81元）÷2=17819.07元。（该费用原告未支付被告医院）。2、残疾赔偿金。原告是城镇户籍，2016年四川省城镇居民人均可支配收入为28335元，经鉴定原告构成九级伤残，因原告年满67周岁，故其残疾赔偿金为73671元（28335元×13年×20%）。3、护理费。原告虽提供了刘勇书立的《领条》，但未提供刘勇收入情况的相关证据，结合原告本次损伤构成九级伤残的实际情况，本院酌定原告护理费标准按照160元/天计算，原告住院82天，故其护理费13120元。4、住院伙食补助费。住院伙食补助费按照30元/天计算，原告住院82天，即2460元。5、营养费。营养费标准按照20元/天计算，酌定原告营养期为其住院天数82天，即1640元。6、交通费。考虑到原告受伤后住院的实际情况，原告交通费必然产生，本院酌定原告交通费为1000元。7、后续医疗费。没有证据表明原告仍需后续医疗费，故原告主张后续医疗费，本院不予支持。8、精神抚慰金。原告构成九级伤残，其精神抚慰金本院酌定为6000元。9、鉴定费。本案鉴定费1000元，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、由被告巴中市中心医院在本判决书发生法律效力后10日内赔偿原告残疾赔偿金73671元、护理费13120元、住院伙食补助费2460元、营养费1640元、交通费1000元、精神抚慰金6000元、鉴定费1000元，合计98891元。原告医疗费17819.07元，因原告未予支付，故该费用由被告巴中市中心医院自己承担。二、驳回原告的其他诉讼请求。若被告未按照上述给付期限履行金钱给付义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2850元，由被告巴中市中心医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。审 判 长  陈 娟人民陪审员  张丛志人民陪审员  王永林二〇一八年一月二日书 记 员  胡 瑞