广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0823民初1784号原告何颜，男，1987年10月25日出生，身份证号码440************034，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县*********。被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市霞山区********。负责人：邓志伟，总经理。委托诉讼代理人黄标，男，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告何颜诉被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2019年10月18日受理后，依法适用简易程序，于2019年11月15日公开开庭进行了审理。原告何颜、被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人黄标到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何颜向本院提起诉讼请求称：1、判令被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司给原告赔偿94710元；2、本案的诉讼费用由被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司负担。事实与理由：2019年4月7日0时30分许，何冰驾驶粤G*****号小型普通客车从乐民镇往江洪镇方向行驶，行至遂溪县*************边房屋（屋主：何迪宙），造成何冰受伤、何迪宙房屋、粤G*****号小型普通客车不同程度损坏的交通事故。何冰受伤后，被送往江洪卫生院抢救，等何冰清醒过来后才报警。湛江市公安局交通警察支队遂溪大队派员处理，然后做出责任认定：何冰承担事故的全部责任。随后在交警的主持下，何冰与何迪宙达成和解协议，何冰向何迪宙赔偿了6000元房屋损失费，现何冰同意就其已向何迪宙赔偿的6000元房屋损失费，让原告何颜代替何冰本人主张权利。原告的车辆损坏后进行维修，原告共用去维修费88710元。综上，原告因本次事故共损失94710元，事故车辆已向被告投保了交强险与商业险，本次事故的损失应由被告进行赔偿，但被告拒绝赔偿。无奈之下，原告只能诉至法院，请法院依法判决。原告何颜为支持其诉请向本院提供如下证据（复印件）：1、原告的居民身份证；2、道路交通事故认定书；3、收据；4、太平财产保险有限公司拒赔通知书；5、发票；6、同意书；7、4Ｓ店维修履历；8、门诊手册；9、医疗收费票据及诊疗卡。被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司向本院提交书面答辩状辩称：一、本案答辩人在交强险与商业险均不承担赔偿责任，应依法驳回原告的诉讼请求。（一）根据交警的事故认定书，粤G*****号小型普通客车在2019年4月17日00：30分发生事故，驾驶人何冰在当天05：58分向答辩人报案。06：37分向交警报案。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当知道保险事故发生的除外。”本案在事故发生后被保险人及驾驶人何冰在发生事故后并未及时通知答辩人，且驾驶人何冰在事故当天09点53分进行的酒精测试中血液酒精浓度为7.1mL/100mL，故何冰是在饮酒后驾驶机动车发生事故，由于其在事故发生后迟延报案导致酒精检测迟延，致使影响保险是否理赔的重要事实无法查清，答辩人依法不承担赔偿责任。根据答辩人与被保险人签订的《机动车综合商业保险条款》第十条第（四）款和第二十六条第（八）款的约定：“投保人、被保险人或者其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当知道保险事故发生的除外。”本案在事故发生后被保险人及驾驶人何冰在发生事故后并未及时通知答辩人，且驾驶人何冰在事故当天09时53分进行的酒精测试中血液酒精浓度为7.1mg/100ml，故何冰是在饮酒后驾驶机动车发生事故，由于其在事故发生后迟延报案导致酒精检测迟延，致使影响保险是否理赔的重要事实（是否酒驾）无法查清，答辩人依合同约定不承担赔偿责任。（二）根据答辩人与被保险人签订的《机动车综合商业保险条款》第八条第（二）第2点和第二十四条第（二）款第2点的约定：“发生事故时驾驶人有下列情形之一者：2、饮酒、吸食或者注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，保险人均不承担赔偿责任。”本案在事故发生后驾驶人何冰在事故当天09点53分进行的酒精测试中血液酒精浓度为7.1mg/100ml，故何冰是在饮酒后驾驶机动车发生事故，答辩人依合同约定也不承担赔偿责任。二、本案的关键事实并未查清，答辩人也已申请法院调取交警的卷宗作为证据，以查明本案的关键案情。综上所述，请求法院依法采纳答辩人答辩意见，作出公正判决。被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司向本院提交以下证据（均为复印件）：1、商业险投保单；2、投保人声明；3、费率浮动告知书；4、酒精测试照片；5、机动车综合商业保险条款。经审理查明：2019年4月7日0时30分许，何冰驾驶粤G*****号小型普通客车从乐民镇往江洪镇方向行驶，行至遂溪县*************边房屋（屋主：何迪宙），造成何冰受伤、何迪宙房屋与粤G*****号小型普通客车不同程度损坏的交通事故。何冰受伤后，被送往江洪卫生院抢救治疗。湛江市公安局交通警察支队遂溪大队派员处理，然后做出责任认定：何冰承担事故的全部责任。随后在交警的主持下，何冰与何迪宙达成和解协议，何冰向何迪宙赔偿了6000元房屋损失费。原告何颜是粤G*****号小型普通客车的被保险人，其为该车用去车辆维修费88710元，何冰亦同意就其已向何迪宙赔偿的6000元房屋损失费，让原告何颜代替其本人主张权利。另查明，原告何颜为粤G*****号小型普通客车向被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司投保了交强险、第三者责任险200万元和机动车损失保险202899.2元并不计免赔。本院认为：本案是责任保险合同纠纷案件。原告何颜为粤G*****号小型普通客车向被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司投保了交强险、第三者责任险200万元和机动车损失保险202899.2元并不计免赔，双方已成立了保险合同关系。依法成立的合同，自成立时有效，故双方所形成的保险合同关系合法有效，原、被告应依照合同的约定履行义务。原告何颜因本案的交通事故造成第三者何迪宙的房屋损失费6000元系在交警部门的调解主持下支付的，合法合理，本院依法予以支持；原告何颜主张的车辆维修费88710元，有其提供的4Ｓ店的维修履历、发票等证据证实，本院亦依法予以支持。据上，原告何颜因受交通事故损害造成的上述合法损失共计94710元（88710元+6000元），被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司应依照合同的约定向原告何颜赔偿94710元。对于被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司认为驾驶人何冰酒精测试时存在少量酒精，其存在酒驾的嫌疑的问题，本院认为人体内存在少量酒精亦可能由食物与药物引起的，故驾驶人何冰体内存在少量酒精不能证明驾驶人何冰发生事故时属酒驾，且根据交警的交通事故卷宗的记录，并没有认定驾驶人何冰发生事故时有酒驾的行为，故被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司认为驾驶人何冰发生事故时属于酒后驾车的证据不足，无法认定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，本院对被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司的上述辩解意见不予支持。另，被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司认为驾驶人何冰迟延报案导致事实无法查清，但根据交警的交通事故卷宗，驾驶人何冰被送往医院抢救时保留了事故现场，并没有导致事故责任的认定不清，且驾驶人何冰当时受伤因神志不清导致事故发生时无法报警亦是情有可原的，故本院对被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司的该辩解意见亦不予认可。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：限被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力后五日内支付给原告何颜保险赔偿款94710元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1083.88元，由被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  莫卓颖二〇一九年十一月二十日书记员  罗文浩附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。