福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0521民初7225号 原告：陈明珍，女，1955年4月29日出生，汉族，住泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：董荣华，惠安县惠东法律服务所法律工作者。 被告：刘一琴，女，1972年3月8日出生，汉族，住泉州台商投资区。 被告：中国人民财产保险股份有限泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊。 委托诉讼代理人：唐飞腾、林均裕，男，该公司职员。 原告陈明珍与被告刘一琴、中国人民财产保险股份有限泉州市分公司（简称人保财险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈明珍的委托诉讼代理人董荣华、被告刘一琴、被告人保财险泉州公司的委托诉讼代理人唐飞腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈明珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保财险泉州公司在交强险限额内赔偿原告陈明珍各项经济损失45188.18元；2.判令被告刘一琴在超过交强险责任限额部分赔偿原告陈明珍各项经济损失51437.32元，被告人保财险泉州公司在商业三者险范围内为刘一琴的赔偿份额承担赔偿责任并直接赔付原告。以上两项合计96625.5元。事实与理由：2018年9月10日7时30分许，刘一琴驾驶闽Ｃ7××××号小型客车由Ｇ324线方向往梅岭村方向行驶，至泉州台商投资区××镇××村××路段，与其车右侧巷子驶出由陈明珍驾驶的无牌二轮电动车相碰，造成无牌二轮电动车损坏及陈明珍受伤的道路交通事故。交警部门作出道路交通事故认定书（简易程序），认定刘一琴、陈明珍负本案事故的同等责任。原告在解放军第180医院住院治疗13天，诊断为左股骨髁上粉碎性骨折、腰1椎体压缩性骨折、左胫骨平台外侧髁骨折、左腓骨小头骨折。出院医嘱注意休息，加强腰背肌及双下肢功能锻炼，三个月内禁下地负重行走，均衡营养、合理膳食；定期复查，门诊随访，骨折愈合后取内固定物等。经福建君驰司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度属十级伤残附加一处十级伤残、出院后护理期为120日并部分护理依赖、后续治疗费用15000元。原告陈明珍因本交通事故造成的经济损失项目、数额包括： 1.医疗费69938.86元（票据6份）； 2.护理费8123.22元（住院13天×165.78元/天＋出院120天×165.78元/天×30%）； 3.交通费700元； 4.住院伙食补助费390元（13天×30元/天）； 5.营养费7000元； 6.鉴定费3400元； 7.残疾赔偿金31364.96元（17821元/年×16年×11%）； 8.精神损害抚慰金5000元； 9.后续治疗费（取内固定物）15000元。 以上合计140917.04元。闽Ｃ7××××号小型客车向人保财险泉州公司投保交强险和商业三者险，人保财险泉州公司应在交强险限额内赔偿原告经济损失55188.18元，超过交强险限额的部分为85728.86元，由被告刘一琴按60%的赔偿比例承担51437.32元。人保财险泉州公司仅赔付10000元。故提出如上诉求。 被告刘一琴辩称，本人驾驶的车辆在被告人保财险泉州公司投保了三者险，原告的损失应由人保财险泉州公司赔偿。事故发生后，本人已支付原告3000元。 被告人保财险泉州公司辩称，一、闽Ｃ7××××号小型客车（原闽Ｃ8××××号）在本公司投保了交强险及保额为100万元的商业三者险及不计免赔率，事故发生在保险期间。事故发生后，本公司已为原告垫付了医疗费10000元；二、原告请求的部分损失不合理。医疗费经本公司委托鉴定，非医保费用为17773.55元，根据商业三者保险条款第26条的规定，该费用不属于本公司赔偿责任范围。对护理费的计算天数及护理依赖系数没有异议，但护理费的计算标准应按2018年我省服务行业平均工资收入标准136元／天计算。交通费应按住院天数30元／天计算为390元。营养费应以医疗费扣除非医保后的10%计算为5300元。鉴定费不属于保险责任。对住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费无异议。 经审理查明，2018年9月10日7时30分许，被告刘一琴驾驶自有的闽Ｃ7××××号小型客车（原车牌号闽Ｃ8××××号，登记在刘一琴之子刘志文名下）行驶至泉州台商投资区××镇××村××路段，与其车右侧巷子驶出由原告陈明珍驾驶的无牌二轮电动车相碰，造成无牌二轮电动车部分损坏及陈明珍受伤的道路交通事故。交警部门作出道路交通事故认定书，认定刘一琴、陈明珍负本案事故的同等责任。同时认定原告驾驶的无牌二轮电动车性质上为机动车。陈明珍在解放军第180医院住院治疗13天，诊断为左股骨髁上粉碎性骨折等。出院医嘱注意休息，均衡营养、骨折愈合后取内固定物等。诉讼中，陈明珍向本院申请伤残等、护理期、护理依赖和后续治疗费鉴定，本院依法委托福建君驰司法鉴定所并于2019年10月23日作出司法鉴定意见书，陈明珍因其腰1椎体压缩性骨折和左膝关节功能丧失30%被评定为十级伤残附加一处十级伤残、出院后护理期为120日并部分护理依赖、后续治疗费用15000元。闽Ｃ7××××号车在被告人保财险泉州公司投保交强险及保额为100万元的商业三者险及不计免赔率，本案事故发生在保险期间。商业三者险条款第二十六条第六项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分（简称非医保费用），保险公司不负责赔偿。被告人保财险泉州公司就原告在解放军第180医院支出的医疗费68738.86元中非医保费用自行向福建侨乡司法鉴定所申请鉴定，该所作出的司法鉴定意见书，评定非医保费用为17773.55元。原告治疗期间，被告刘一琴已付原告3000元，被告人保财险泉州公司已付原告10000元。 以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书（简易程序）、解放军第180医院出院小结等病历、福建君驰司法鉴定所鉴定意见书，被告人保财险泉州公司提供的福建侨乡司法鉴定所鉴定意见书，以及双方当事人的陈述为证，可予认定。 双方争议的焦点：原告因本案事故造成的经济损失应如何认定问题。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合诉辩双方的陈述，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费68738.86元。原告提供解放军第180医院收费票据4张计68738.86元及相应的费用清单、住院病历等，人保财险泉州公司没有异议，可予认定。原告提供由福建省民心医药连锁有限公司出具的增值税普通发票2张计1200元，载明购买中成药骨化三醇胶丸等药品，未提供医生证明，其关联性不予认定。 2.营养费6873元。按本地区司法实务认定标准即医疗费的10%认定。 3.住院伙食补助费390元。原告住院13天，参照本地区公务人员出差伙食补助标准30元/天计算。对此，被告人保财险泉州公司无异议，可予认定。 4.护理费8123.22元。原告住院13天需要家属生活护理，可按全部护理依赖计算护理费。经鉴定，原告出院后护理期为120天，护理依赖为部分护理依赖，原告请求按30%计算，并无不当，可予支持。原告请求按2018年度我省农业平均工资标准165.78元/天计算护理费，依据充分，应予支持。即住院期间护理费2155.14元（165.78元/天×13天），出院后护理费为5968.08元（165.78元/天×120天×30%）。二项合计为8123.22元。被告人保财险泉州公司主张按2017年我省服务业平均工资标准136元/天计算护理费，依据不足，不予采纳。 5.交通费400元。原告未提供交通费票据，但本次事故致原告受伤住院治疗，确需支出一定的交通费用。根据原告就医地点、时间酌情认定。 6.残疾赔偿金31364.96元。原告经鉴定机构评定为十级伤残附加一处十级伤残，其请求残疾赔偿金31364.96元，被告人保财险泉州公司没有异议，可予认定。 7.精神损害抚慰金5000元。原告在本案事故中负同等责任，本次事故造成原告二处十级伤残。因此，应给予适当的精神损害抚慰金。原告请求的数额合理，被告人保财险泉州公司没有异议，可予认定。 8.后续治疗费15000元。原告后续需行内固定物取出术，经鉴定后续治疗费为15000元，属必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，且被告人保财险泉州公司没有异议，可予认定。 9.鉴定费3400元。原告因索赔需要，申请委托鉴定伤残等级、护理期限等，因此支出鉴定费3400元属本案事故损失的一部分，且有鉴定机构出具的税务票据1张为证，可予采信。 以上各项损失合计139290.04元。其中，属于交强险医疗费用项下的损失为91001.86元（医疗费68738.86元+营养费6873元+住院伙食补助费390元+后续治疗费15000元），属于交强险死亡、伤残赔偿项下的损失为44888.18元（护理费8123.22元+残疾赔偿金31364.96元＋交通费400元+精神损害抚慰金5000元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故造成身体损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告刘一琴在本案事故中负同等责任，应对原告的损失承担相应的赔偿责任。被告刘一琴驾驶的闽Ｃ7××××号小型轿车在被告人保财险泉州公司投保有交强险和商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险泉州公司应在交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元（非医保优先赔付），在死亡、伤残赔偿限额内赔付原告44888.18元，合计54888.18元。超过交强险赔偿的不足部分84401.86元（总损失139290.04元-交强险54888.18元），因商业三者险保险条款约定人保财险泉州公司不承担非医保费用的赔偿，人保财险泉州公司已就该免责条款内容向投保人作了明确说明，投保人也在保单投保人声明一栏上签字确认，该保险合同及相应的免责条款合法有效。故超过交强险赔偿的不足部分84401.86元应扣除尚余的非医保费用7773.55元（交强险已赔付扣减10000元），为76628.31元，由被告人保财险泉州公司根据被告刘一琴在事故中负同等责任承担50%（交警部门认定该无牌二轮电动车为机动车）的赔偿责任，即38314.15元。被告人保财险泉州公司已付的医疗费10000元应予扣除。非医保费用7773.55元，被告刘一琴在事故中负同等责任，应承担50%的赔偿责任，即3886.77元；原告自担50%即3886.77元。被告刘一琴已付3000元应予扣除。被告人保财险泉州公司辩称其不承担非医保费用的赔偿，依据充分，可予支持；但辩称不承担案件受理费的赔付，依据不足，不予采纳。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险责任限额内赔付原告陈明珍54888.18元，在商业三者险限额内赔付原告陈明珍38314.15元，合计93202.33元。扣除已付10000元，尚余83202.33元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、被告刘一琴应赔偿原告陈明珍3886.77元。扣除已付3000元，尚余886.77元，于本判决生效之日起十五日内付清。 三、驳回原告陈明珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2216元，减半收取1108元，由原告陈明珍负担144元（原告预交3193元，余下的3049元予以退回），被告刘一琴负担10元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担954元（与赔偿款一并付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  黄翠煌 二〇一九年十一月十九日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。