浙江省安吉县人民法院民 事 判 决 书（2010）湖安民初字第142号原告：谢甲。委托代理人：赵某某。被告：张甲。委托代理人：何某。被告：中国人民财产保险股份有限公司××支公司，住所地安吉县××镇××东端。负责人：张乙。委托代理人：康某某。原告谢甲为与被告张甲、被告中国人民财产保险股份有限公司××支公司（以下简称安吉××公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，于2010年2月1日向本院起诉，本院受理后依法组成合议庭，于2010年5月18日公开开庭进行了审理。原告谢甲及其委托代理人赵某某，被告张甲的委托代理人何某，被告安吉××公司代表人张乙的委托代理人康某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告谢甲诉称：2009年2月17日，被告张甲驾驶浙e×××××号轿车沿递铺镇玉馨路由北向南行驶至递××镇××路××新村××路段与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损，原告受伤的道路交通事故。经浙江省湖州市公安局交警支队道路交通事故认定复核结论书认定，原告与被告负该起事故的同等责任。该起事故给原告造成巨大的人身伤害和财产损失，但至今未获得应有的赔偿。经查，被告张甲在被告安吉××公司处投保了交强险与机动车商业险，被告安吉××公司应在保险合同范围内承担保险责任。故请求法院判令：1.判令被告张甲赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等共计586032.92元，被告安吉××公司在保险合同范围内承担保险责任。2.本案诉讼费由被告承担。被告张甲辩称，原告主张的部分损失与事实不符。被告安吉××公司应在交强险和第三者责任保险范围内承担责任。被告已经赔付原告的款项应予扣除。故请求法院驳回原告不合理的诉讼请求。被告安吉××公司辩称，其应依照保险合同的约定及条款规定在责任限额内承担赔偿责任；原告的部分赔偿项目数额过高。下列事实，因原被告均无异议，本院予以确认：2009年2月17日，被告张甲驾驶浙e×××××号轿车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损，原告受伤的道路交通事故。经交警部门认定，原被告均负该起事故的同等责任。事故后，原告共住院37天，开支医疗费95429.05元（其中被告张甲支付9135元）。2010年3月22日，杭州明某司法鉴定所作出鉴定，原告已构成五级伤残，其伤后合理的护理期限为5个月（计150天），营养补偿期为伤后3个月（计90天），误工时间为伤后至假肢安装完成后1个月（计373天）。2009年1月18日，被告张甲为浙e×××××轿车在被告安吉××公司处投保了保险期限均为一年的交强险和第三者责任险。第三者责任险的赔偿限额为500000元，并不计免赔。事后，被告张甲另还赔偿原告118000元，被告安吉××公司在交强险内赔偿原告10000元。原被告的争议有：一、关于某告损失的争议：1．原告的伤残赔偿金。原告主张伤残赔偿金应按城镇居民的标准计算，为此向本院提供原告的暂住证三份、原告暂住地社区证明一份，要求证明原告事故发生时在城镇工作、生活、居住的事实。被告张甲对原告上述证据的真实性没有异议，但被告安吉××公司认为，原告的证据恰恰证明原告的常住地在农村，其伤残赔偿金应该按农村居民的标准计算。对此，本院认为，原告提供的上述证据在内容上相互之间能够映证，形成了证据索链，能够证明交通事故发生时，原告租住在安吉××××街道余墩社区。同时，根据原告在庭审中的自述，原告一直从事建筑泥工工作（对该一自述，两被告并无异议）。因余墩社区属于递铺镇城区范围，根据最高人民法院相关答复的意见，原告的伤残赔偿金应按城镇居民的标准计算。为此，本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，计算确定原告的伤残赔偿金为295332元（24611元×20年×60%）。2．原告的交通费、住宿费。原告主张交通损失为5553.60元，住宿费（包括伙食费）损失为6692元。为此，向本院提供交通费用票据和伙食费票据若干，要求证明原告及其亲属因原告治疗和处理交通事故开支了交通费和食宿费的事实。被告张甲对原告证据的真实性没有异议，但认为伙食费不属法定的赔偿范围；被告安吉××公司认为，原告支出的交通费不合理。本院认为，原告主张的伙食费，其实质是原告及原告亲属因处理交通事故开支的住宿费，属于被告应予负担赔偿的范围。但原告为此提供的票据无法与治疗及处理交通事故的时间、地点相吻合，故原告的证据本院不作完全采信。本院根据原告的现居住地与其治疗地及交通事故处理地之间可能发生的交通费用及食宿费用开支的客观情况，并考虑原告亲属在原告住院期间因赔护而开支的食宿费应计入护理费开支的事实，确定原告的该两项费用以2000元为宜。3．原告的被扶养人生活费。原告主张其妻子是被扶养人，为此，向本院提供原告的户口本一份，要求证明原告妻子需要原告承担部分扶养义务。两被告均有异议，认为原告的证据不能证明妻子丧失了劳动能力。对此，本院认为，原告提供的户口本只能证明原告与其妻子的家庭关系，不能证明原告妻子业已丧失劳动能力，故原告的该项主张，本院不予支持。4．原告的残疾器具费。原告主张其因安装、更换、维修义肢，在今后的二十年内，需开支残疾器具费245040元（更换4次），维修费73512元（维修20年），开支更换配置残疾器具费时的食宿费2960元（4次）。为此，原告向本院提供德林义肢康复器材（上海）有限公司杭州分公司开具的发票及关于谢乙配置残疾辅助器具（义肢）的证明各一份，要求证明原告配置的义肢的单价是61260元，平均使用年限为5年左右，每年的维修费用为该项款义肢总价的6%左右，每次装配义肢的训练期限为20天，期间的食宿费为37元／天／人。两被告对原告证据没有提出异议。被告张甲认为配置残疾器具费时的食宿费应仅计算第一次安装时的开支；被告安吉××公司认为后续更换的频率和费用过高，且维修费属尚未发生的费用，应待实际发生后再作主张。对此，本院认为，因两被告对原告的证据没有异议，故本院对此予以采信。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第二款的规定，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定，虽然本案义肢的配制机构未就赔偿期限提出意见，但原告以赔偿期限为二十年，主张其因配置、更换残疾器具费需开支245040元（61260元×4次），因维修需开支73512元（61260元×6%×20年），尚属合理，对此本院予以确认。至于配置训练期间的食宿费，被告张甲的异议主张符合常情，本院予以采纳。本院确定原告因配置训练开支的食宿费为740元（37元／天×20天）。5．原告的财产损失。原告主张其财产损失为2000元，为此，向本院提供收款收据（购置衣服等共1100元）和发票（购置轮椅900元），要求证明原告的交通事故中致衣服等物损坏，并在配置义肢前购有轮椅的事实。被告张甲对此没有异议；被告安吉××公司认为财产损失应当由其定损，而轮椅属于残疾器具。对此，本院认为，原告提供的收款收据不足于证明该些衣服已经在交通事故中损坏，故本院对此不予采信。至于轮椅，因两被告对原告提供的购置发票没有异议，故本院予以确认。但该物确应属于残疾器具，故原告主张的该项损失应计入原告的残疾器具费损失中，即原告的残疾器具费还应包括购置轮椅的费用900元。二、关于第三者责任保险合同的争议。被告安吉××公司主张，根据第三者责任保险合同的约定，保险人有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，并不负责精神损害抚慰金的赔偿。为此，向本院提供投保单及第三者责任保险合同条款，要求证明第三者责任保险合同约定了其所主张的上述条款，并在投保人投保时，对上述条款向投保人进行了明确说明。被告张甲对此提出异议，认为被告安吉××公司并未向其就上述条款于投保时作出明确说明；原告认为保险合同的上述条款不能约束某告。另在庭审中，被告安吉××公司承认，投保单上投保人张甲的签名并非是其本人所签，但主张是投保人张甲的代理人代签。而对此主张，被告张甲予以否认，被告安吉××公司也未能举证证实。由此，本院认为，被告安吉××公司的证据未能证明其已经就保险合同约定的上述条款向投保人张甲作了明确说明，故根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，被告安吉××公司所主张的上述条款对于投保人不产生效力。据此，除因原被告均无异议而经本院予以确认的事实外，本院还认定本案事实如下：原告在本次交通事故中所造成的损失还包括：残疾赔偿金295332元、交通费（住宿费）2000元、残疾器具费320192元（245040元＋73512元＋740元＋900元）。同时，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条的规定，确定原告的误工费损失为39276.90元（373天×105.30元／天）、护理费损失为15795元（150天×105.30元／天）、营养费损失为2700元（90天×30元／天）、住院伙食补助费1110元（37天×30元／天）。另，本院根据原告及被告张甲在交通事故中的过错大小、原告的损害后果以及本院所在地的平均生活水平等因素，确定原告的精神损害抚慰金为4000元。综上，原告在本次事故中总损失为775834.95元，被告张甲已赔偿原告127135元（其中包括垫付医疗费9135元），被告安吉××公司已赔偿原告10000元。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条的规定，原告在交通事故中受伤，是本案的赔偿权利人。被告张甲因交通事故致原告损害，是本案的赔偿义务人。因肇事车辆在被告安吉××公司投有机动车交通事故责任强制保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，被告安吉××公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额内先予赔偿，故被告安吉××公司也是本案的赔偿义务人。且被告安吉××公司应当在死亡伤残赔偿限额内先赔偿原告110000元（其中包括精神损害抚慰金4000元）；在医疗费用赔偿限额内先赔偿原告医疗费10000元。扣除已经赔偿原告的10000元，被告安吉××公司在交强险项下还应赔偿原告110000元。因原告与被告张甲在交通事故中均有过错，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条的规定，可以减轻被告张甲的赔偿责任。因原告属于驾驶非机动车的人员，根据《浙江省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第五十九条第三款第（三）项：“非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任”的规定，对于某告的其余损失655834.95元（775834.95元-120000元），被告张甲应赔偿393500.97元（655834.95元×60%），扣除已赔偿原告的127135元外，还应当赔偿原告266365.97元。因肇事车辆在被告安吉××公司投有机动车交通事故第三者责任保险，保险限额为500000元，并投有不计免赔险。且因保险合同中有关医疗费用需经保险公司按照国家基本医疗保险标准核定的条款，对投保人张甲不产生效力，因此，被告安吉××公司对被告张甲所承担的393500.97元赔偿责任应予全部理赔，并根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，将该理赔款中的266365.97元直接支付给原告，其余127135元，被告安吉××公司可向被告张甲支付。因被告湖州阳光保险公司在机动车交通事故责任强制保险项下是本案的赔偿义务人。根据《人民法院诉讼收费办法》第十九条的规定，该被告应当承担机动车交通事故强制责任保险项下败诉的诉讼费用。据此，本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条、第十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司××支公司在判决生效后十日内赔偿原告谢甲110000元。二、被告张甲赔偿原告谢甲266365.97元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司××支公司在判决生效后十日内支付原告谢甲。三、驳回原告谢甲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费9660元，由原告谢甲负担3460元，被告中国人民财产保险股份有限公司××支公司负担1810元，被告张甲负担4390元。限于判决生效后十日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审判长  俞一农审判员  王孝林审判员  黄晓海二〇一〇年五月二十七日书记员  杨 晔