福建省福安市人民法院民 事 判 决 书(2017)闽0981民初6700号原告：张某某，男，1983年12月26日出生，汉族，户籍地福建省福安市。委托诉讼代理人：刘某某，福建图傲律师事务所律师。被告：林某某，男，1970年10月21日出生，汉族，住福建省福安市。被告：中国平安财产保险股份有限公司福安支公司，住所地福建省福安市城北鹤兴中路168-170号1-2层。主要负责人：林洪金，系该公司经理。委托诉讼代理人：李某，福建之秀律师事务所律师。原告张某某与被告林某某、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司（以下简称平安财保福安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某某及其委托诉讼代理人刘某某、被告林某某、平安财保福安支公司的委托诉讼代理人李某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张某某向本院提出诉讼请求：判令林某某、平安财保福安支公司共同赔偿张某某各项经济损失186948.38元（已扣除林某某垫付的医疗费20508.38元、平安财保福安支公司垫付的医疗费10000元）。具体赔偿项目如下：1.医疗费39880.16元（1123.28+11220.96+26810.92+113+612）；2.住院伙食补助费4250元【50×（29+56）】；3.营养费1000元；4.护理费15887元（48784÷12÷21.75×85）；5.误工费35560元；6.残疾赔偿金110760.6元；7.精神损害抚慰金5000元；8.交通费300元；9.鉴定费1000元；10.车辆维修费3819元，先由平安财保福安支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，超过部分由平安财保福安支公司在商业三者险内承担赔偿责任，仍有不足部分由林某某承担赔偿责任。事实与理由：2017年1月31日10时10分，林某某驾驶闽*****小型轿车从福安市穆阳镇区方向沿福穆线往福安市城区方向行驶，途经路段处，越过道路中心实线驶入左侧车道，导致右侧车头碰撞相向由张某某驾驶的闽******号牌二轮摩托车，造成车辆损坏和张某某及其摩托车乘载周某某、张某某受伤的交通事故。当日张某某被送往闽东医院救治，医院对张某某伤情诊断为：膑骨骨折（左膑骨下骨折）；皮肤挫伤；左侧闭合性胫骨平台骨折；左肱骨内外髁骨挫伤；半月板损伤（左膝外侧半月板后角撕裂）。2017年1月31日入院至3月1日出院，住院29天，花费医疗费26810.92元，出院医嘱：继续休息三个月。2017年5月2日至2017年6月27日二次住院治疗56天，花费医疗费26697.92元，出院医嘱：休息两个月。定期检查费为725元，此外支出车辆维修费3819元。2017年7月17日，福建鼎力司法鉴定中心出具鉴定意见：被鉴定人张某某的伤残程度为十级伤残。张某某因鉴定花费1000元。福安市公安局交警大队对本起交通事故责任做出如下认定：林某某承担本起事故全部责任。由于本起交通事故造成张某某经济损失累计217456.76元，根据《侵权责任法》、《机动车交通事故强制保险条例》等相关规定，平安财保福安支公司有义务在交强险责任限额范围内赔偿张某某的经济损失，交强险限额之外损失由平安财保福安支公司按商业三者险合同约定承担赔偿责任，仍有不足部分由林某某赔偿。事发至今除了林某某、平安财保福安支公司各垫付部分医疗费外，其余损失均未得到赔偿。为此，为了维护自己的合法权益，张某某依法诉至法院。平安财保福安支公司辩称，一、其在承担保险责任之前法院应审查闽*****号车辆行驶证、林某某驾驶证原件，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符，否则其不承担赔偿责任；二、事故发生后，其已经垫付医疗费10000元，在理赔时应当予以扣除；三、本案所涉交通事故造成三人伤，需进行分配；四、针对张某某具体赔偿数额如下：1.医疗费，张某某仅提供11220.97元的医疗费发票，若无补充证据，则应当认定医疗费为11220.97元，并且根据保险条款约定，非医保费用不属于保险理赔范围，本案中，应扣除医疗费中20%的非医保费用不由保险公司承担；2.住院伙食补助费，张某某主张住院伙食补助费50元/天标准偏高；3.营养费，没有符合法律规定的证据证明实际支出营养费，主张1000元金额偏高；4.护理费，应以实际护理支出或护理人员的误工损失进行确定，本案缺乏相关证据，若依法支持护理费，则护理天数应按实际住院天数确定，护理费应按福安市最低工资标准1500元/月确定；5.误工费，张某某主张误工损失无劳动合同、银行流水、纳税证明等误工损失的证明，无法证实因事故造成张某某误工损失的事实，若依法支持误工费，则误工费应按福安市最低工资标准1500元/月，误工天数计算至定残前一日（182日）扣除双休日后为130日；6.残疾赔偿金，张某某提交的福建鼎力司法鉴定中心以关节活动定残的司法鉴定意见书不符合张某某疾病发展的过程，结果与事实不符，不具有真实性、合法性、科学性，因此其提前申请对其伤残等级进行重新鉴定，应待重新鉴定后确定是否支持其残疾赔偿金，张某某系农村户口，主张按照城镇标准赔偿依据不足；7.被扶养人生活费，对张某某的伤残等级有异议，应待重新鉴定后确定是否支持被扶养人生活费，且张某某应当对被抚养人生活费的具体计算方式及标准进行明确；8.精神损害抚慰金，根据最高人民法院人损司法解释的规定，精神损害抚慰金应根据伤残等级结合过错等确定，应待对张某某伤残等级进行重新鉴定后确定是否支持精神损害抚慰金及金额；9.交通费，缺乏符合法律规定的证据予以支持；10.鉴定费，不属于保险理赔范围，不应由其承担；11.车辆修理费，未通知保险公司定损，无法确认是否实际造成车辆损失及损失大小，且张某某未提交证据证明存在车辆损失。林某某辩称，与保险公司答辩意见一致，但是鉴定费与非医保费用都应当由保险公司承担。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。据此可认定本案无争议事实为：2017年1月31日10时10分，林某某驾驶闽******小型轿车从福安市穆阳镇区方向沿福穆线往福安市城区方向行驶，途经路段处，越过道路中心实线驶入左侧车道，导致右侧车头碰撞相向由张某某驾驶的闽******号牌二轮摩托车，造成车辆损坏和张某某及其摩托车乘载周某某、张某某受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，张某某经闽东医院诊断为：髌骨骨折（左髌骨下极骨折）、皮肤挫伤（左膝皮肤挫伤）、左侧闭合性胫骨平台骨折等。张某某住院花费医疗费39880.16元，住院85天。根据福安市公安局交通警察大队于2017年2月9日作出第****************号道路交通事故认定书认定，林某某负事故全部责任，张某某不负事故责任。在张某某住院期间，林某某、平安财保福安支公司分别向其垫付医疗费用20508.38元、10000元。另查明，本案肇事车辆闽******小型轿车在平安财保福安支公司投保了交强险及商业三者险。交强险的责任限额为122000元，商业三者险责任限额为1000000元。对双方当事人争议的事实，本院认定如下：一、非医保费用，保险公司是否予以免赔的认定问题。本院认为，由于受害人伤情的复杂性和医疗行为的应急性，对于医嘱范围内的非医保费用，经审查确属需要的，保险公司亦应予以赔偿。同时参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予以支持”之规定，平安财保福安支公司应举证非医保用药中的存在超过基本医疗保险同类医疗费用标准的不合理费用，其未对此进行举证，故平安财保福安支公司主张其不承担非医保费用，依据不足，不予支持。二、张某某的相关赔偿标准是否按城镇居民标准计算的认定问题。本院认为，张某某在举证期限内已提供居委会证明（统计局标注号码为111），拟证实其在事故发生前已在连续居住了9年，该居委会证明有负责人签字并加盖公章，形式内容合法，平安财保福安支公司对此提出异议，应承担举证责任，但平安财保福安支公司没有证据足以反驳，应承担举证不能的法律后果，故张某某的相关赔偿标准按城镇居民标准计算，本院予以支持。三、张某某的伤残等级是否构成十级伤残。本院认为，受张某某委托，福建鼎力司法鉴定中心于2017年7月17日作出闽鼎【2017】临鉴字第****号司法鉴定意见书，经鉴定：被鉴定人张某某的伤残等级为十级。该鉴定是经国家有资质的鉴定机构作出的，平安财保福安支公司对此提出异议，并提出重新鉴定申请书及文证审查意见书，但是结合病案病历以及张某某的实际伤情，平安财保福安支公司的反驳依据不足，故张某某的伤残等级构成十级伤残，本院予以支持。本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费39880.16元；2.误工费22242.51元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。因此张某某的误工时间共计167天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以167天－167天÷7天/周×2天＝119天为准；张某某未提供证据证明其收入状况，庭审中，张某某自认从事装修行业，林某某、平安财保福安支公司对此不持异议，故其误工费可参照居民服务和其他服务业平均工资48784元/年标准计算，则其误工费应为48784元/年÷12月÷21.75天×119天＝22242.51元；3.住院伙食补助费4250元，张某某住院天数为85天，则住院伙食补助费为50元/天×85天＝4250元；4.护理费15887元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案张某某护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（48784元/年）计算，住院天数为85天，则其护理费为48784元/年÷12月÷21.75天×85天＝15887元；5.残疾赔偿金110760.6元，本院认为，张某某一处十级伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为36014.3元/年×20年×10%=72028.6元；被扶养人生活费38732元，事故发生时，张伏信已71周岁，丧失劳动能力，无收入来源，依法应由张某某、张某某、张某某与张某某共同赡养9年，林某某已61周岁，丧失劳动能力，无收入来源，依法应由张某某、张某某、张某某与张某某共同赡养19年，张某某与其妻子共生育有张某某、张某某两个小孩，事故发生时两个孩子中张某某为10周岁，张某某为7周岁，故张某某、张某某的抚养年限共计8+11=19年，由张某某与其妻子共同抚养。综上被扶养人生活费为25005.5元/年×9年×10%÷4人+25005.5元/年×19年×10%÷4人+25005.5元/年×19年×10%÷2人=41259.08元，现张某某主张被扶养人生活费38732元，系张某某对其诉讼权利的处分行为，未违反法律规定，本院予以认可；6.营养费1000元，本院认为，鉴于张某某一处十级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为1000元；7.鉴定费1000元；8.交通费300元，考虑到张某某住院治疗的实际情况，故本院酌情认定交通费为300元；9.精神损害抚慰金5000元，本院认为，鉴于张某某一处十级伤残，同时考虑到在本起交通事故中张某某不负事故责任，故本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元；10.车辆损失费3819元。张某某的经济损失共计204139.27元。综上所述，公民享有生命健康权。张某某的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。肇事车辆闽******小型轿车在平安财保福安支公司投保了交强险及商业三者险。本起事故造成张某某、周曾飞与张秋清受伤，经协商，周曾飞在交强险限额内已主张22230元（包含医疗费10000元），因此，本案张某某的经济损失204139.27元，应先由平安财保福安支公司在交强险责任限额范围内赔偿99770元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款按97770元，包含精神精神损害抚慰金5000元；财产损失项下赔偿款2000元）；余下的损失104369.27元由林某某承担责任。林某某在平安财保福安支公司投保了商业三者险，扣除鉴定费用1000元由林某某承担，因此平安财保福安支公司应在商业三者险限额内赔偿张某某各项经济损失103369.27元。在张某某住院期间，平安财保福安支公司、林某某分别垫付医疗费用10000元、20508.38元，为了避免诉累，由平安财保福安支公司理赔给张某某的赔偿款扣除返还给林某某19508.38元，因此，平安财保福安支公司实际应在商业三者险限额内赔偿张某某各项经济损失73860.89元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿张某某各项经济损失99770元；二、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿张某某各项经济损失73860.89元；三、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还林某某各项经济损失19508.38元；四、驳回张某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4038元，减半收取计2019元，由张某某负担300元，中国平安财产保险股份有限公司福安支公司负担1669元，林某某负担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）审判员 张 宏二〇一八年一月二十五日书记员 游艳兰附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他劳动生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。