河南省虞城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1425民初571号原告：智桂云，女，汉族，1952年3月15日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：张新华，男，汉族，1972年9月6日出生，住河南省虞城县。系原告之子。委托诉讼代理人：刘威，河南正臻律师事务所律师。被告：冯红旗（又名冯辉），男，汉族，1976年7月22日出生，住河南省虞城县。被告：虞城县稍岗乡冯庄村卫生室，住所地河南省虞城县稍岗乡冯庄村。法定代表人：郑银霞。委托诉讼代理人：冯青青，该卫生室职工。原告智桂云与被告冯红旗、虞城县稍岗乡冯庄村卫生室（以下简称：冯庄卫生室）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月23日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告智桂云委托诉讼代理人张新华、刘威，被告冯庄卫生室委托诉讼代理人冯青青到庭参加诉讼，被告冯红旗经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告智桂云向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费5000元，护理费3000元，交通费2000元，精神损害抚慰金40000元，后续治疗费待定；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由，2018年5月份前后，原告由于腿疼，前去稍岗乡冯庄村卫生室就诊，当时坐诊的被告冯红旗（又名冯辉）在没有告知原告任何药物的前提下，给肌肉注射一瓶没有标签的奶水样药品。被告冯红旗让原告每隔7天打一次，七次为一个疗程，共打两个疗程14次。打到第一疗程时原告就感觉浑身肿、脚肿、腿肿，口腔镶的牙也挂不上了，面部发烧，血压升高，心慌气短，浑身无力，晚上睡不着，每天都饥饿难忍。而在被告冯红旗打了这14次针后，眼睛突然模糊不清，浑身肿的厉害，双手也颤抖的厉害，全身各部位产生严重不良反应，导致原告受到终生不可挽回的重大伤害。现咨询有关专家，被告冯红旗打的针是糖皮质激素，剂量严重超标，导致一系列全身并发症，眼睛将失明，牙龈严重萎缩，骨质重度疏松。原告在未经被告冯红旗打针之前血糖不高、血压不高，被告冯红旗也在诊所检查血糖两次均属正常，现血糖、血压严重增高，至今原告仍在郑州医院治疗中。综上所述，被告在对原告进行诊疗的过程中，极其不负责任，违反医疗常规和规范，被告作为医生明知道激素过量能导致全身不良反应并发症，××人持续大量注射糖皮质激素，被告冯红旗不遵守安全用药规范，导致原告受害。故此根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《医疗事故处理条例》之有关规定，提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。被告冯红旗未答辩，开庭审理时未到庭。被告冯庄卫生室未向本院提交书面答辩材料，庭审时其委托诉讼代理人口头辩称，本诊所使用药品为氨曲南，本诊所对患者的治疗符合诊疗常规，冯红旗是助理执业医师，全科医生，具有合法资质，患者间隔6个多月才进行检查，已完全超出正常的不良反应时间，用药时间为5月份，检查时间为11月份，两者不具有因果关系，被告所说的症状与使用氨曲南药品后果是不对照的；原告在6个月期间内不进行检查是非常不符合常理的，且原告2017年11月份已经检查出骨质疏松，身体一直不好，是其自身原因造成的。原告检查不在当地医院进行，××等症状，××，与用药无关。原告为支持其诉讼请求，向本院提交的证据材料有：证据一、张新华录像一份，证明所注射药品标签已被撕去，且承认为原告注射了14针。证据二、卫生局查封药品一份（照片）药品已取走，证明查封药品为糖质皮素（曲安奈德）。证据三、曲安奈德说明书一份，证明长期使用可以引起负作用。证据四、诊断证明一份，证明原告身体各种机能下降，产生与副作用相符症状。证据五、交通费、医疗费票据及住宿费，证明因治疗产生的各项费用。被告冯庄卫生室对原告提交的证据质证意见如下：对第一组证据，称该录像为2018年11月下旬录像，录像中原告儿子将一名张灿庄的病人所用药品残留物带走；该录像内容为我诊所2018年11月下旬治疗他人的录像，与本案没有任何关联性，原告所说的××冯红旗表示给智桂云用药是这个药”是虚构的、虚假的。对第二组证据，称卫生局查封的药品不是我诊所的药品，该药品有可能被调换，且该药品也并不是我诊所对原告所使用的药品，与本案无关，不应作为证据使用，且对该证据来源有异议。对第三组证据，称是建立在第二组证据的基础上，故因我所使用的并非是曲安奈德，故与本案无关。对第四组证据，称诊断证明中有2017年11月的病历，就诊时间为2018年5月，与本案无关，检查时间为11月份的病历，因诊疗时间为5月份，期间原告任何行为都有可能导致其身体状况不佳，此病历与被告用药没有任何关系，不能证明其证明目的。对证据5无异议，但称需要清单汇总。被告冯庄卫生室向本院提交的证据材料有：证据一、冯红旗医师执业证书、医师资格证、医疗机构执业许可证，证明被告拥有合法行医资格。证据二、处方14张、门诊日志14张、药品使用说明书1张，证明使用的药品为氨曲南，行医过程是正确的、规范的；原告就诊时间为5月4日，与其检查时间相聚半年以上。证据三、证人高某出庭作证，证明氨曲南的使用不会导致原告所说的不良反应，不良反应的时间应当是即时的，时隔6个月的不良反应是不存在的。原告对被告冯庄卫生室提交的证据质证意见为：对证据一，医疗机构许可证真实性无异议，该证据恰恰证明郑银霞是法人，对冯红旗医师资格证书及医师执业证书真实性无异议，但该证据恰恰证明冯红旗的执业地点在虞城县××岗乡卫生院，其在冯庄村卫生室不具有执业资格。对证据二，真实性有异议，其处方单里年龄是错误的，名字多处错误，对注射用氨曲南说明书真实性无异议，但对关联性有异议；被告提供的门诊日志全部是撕掉的单页，与门诊日志的原件不符。对证据三，称证人系被告儿媳的朋友、同事，具有利害关系，且与本案无关。庭审中被告冯红旗未到庭，视为其放弃质证的权利。被告冯红旗未向本院提交证据材料。在原、被告提交的证据中，双方当事人无异议且与本案具有关联性的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院对原、被告提交的证据综合认定分析如下：本案在审理过程中，被告冯庄卫生室于2019年3月19日申请对申请人与被申请人智桂云之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定，于2019年4月19日申请鉴定申请人开展的诊疗活动与被申请人智桂云人身所受损害之间是否具有因果关系，鉴定是否属于医疗事故；2019年5月15日南京金陵司法鉴定所出具××关于智桂云医疗损害鉴定案的沟通函”内容为，虞城县人民法院：贵院（2019）豫1425司辅193号××对外委托鉴定委托书”及送检资料已收悉。经审查委托鉴定内容及送检资料，现沟通如下：1、智桂云的××民事起诉状”中声称2个疗程用药均为××糖皮质激素”，而稍岗乡冯庄村卫生室处方记载是××氨曲南”抗生素。请贵院补充明确（质证）具体用药名称的有关材料。2、请贵院补充与患者智桂云所受损害有关的临床病历资料。3、待上述补充的材（资）料提交后，本所再决定是否受理此案。2019年5月17日本院作出通知书，通知智桂云、冯红旗、冯庄卫生室，在接到本通知书之日起5个工作日将你方具体用药药名称的有关资料及与患者智桂云所受损害有关的临床病历资料予以提供，逾期视为放弃权利；2019年6月27日南京金陵司法鉴定所作出××关于智桂云医疗损害鉴定案件退案函”，内容为：由于医患双方对具体治疗用药各执一词，不能同一具体药品；所有送检资料中缺少相关智桂云××人身损害”的病历，故无法判断医方的诊疗活动与智桂云的××人身伤害”之间是否存在因果关系。依据司法部《司法鉴定程序通则》有关规定，特将此案退回，相关的送鉴材料也一并退回。被告冯庄卫生室于2019年8月5日申请鉴定使用氨曲南药品与被申请人智桂云人身所受损害之间是否具有因果关系，2019年8月23日广东华医大司法鉴定中心作出××关于智桂云案件不予受理通知函”，内容为：由于被申请人对所使用药品不认可、提供的病历不认可，鉴定无法继续进行，根据《司法鉴定程序通则》之规定，本机构决定不予受理，现将案卷材料退回贵院。原告智桂云于2019年8月9日申请鉴定虞城县卫生局封存药品是否为冯庄卫生室和冯红旗所提供和明确的药品也即氨曲南，2019年8月19日本院技术科作出××情况说明”，因被申请人冯庄卫生室对封存的药品不认可，致使本次的鉴定程序无法正常进行，现将相关鉴定资料退回。根据原、被告所举证据材料，结合原、被告的质辩意见及上述鉴定过程的情况，上述证据材料能够证实原告智桂云20**年5月份至2018年9月份因病到被告冯庄卫生室诊治的事实。根据原、被告的诉辩意见，依据上述有效证据，本院确认案件事实：2018年5月份至2018年9月份，原告智桂云因病到被告冯庄卫生室就诊，被告冯红旗为原告智桂云进行诊治。后双方因故发生纠纷，原告智桂云即提起诉讼。另查明，被告冯红旗为执业助理医师。本院认为，公民享有生命健康权。被告冯庄卫生室接受患者原告智桂云就诊，双方形成医患关系，被告冯庄卫生室应当对患者智桂云进行积极妥善地治疗。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干问题规定》第四条规定：××下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：……；（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。……。”本案原告智桂云因病到被告冯庄卫生室就诊，被告冯红旗对原告智桂云进行诊治，现原告智桂云身体遭受损害，被告冯庄卫生室未举证证明原告智桂云人身损害与其没有关系，故被告冯庄卫生室应承担赔偿责任。对原告遭受的损失范围，本院确认如下：1、医疗费总计2265.14元；2、交通费1316元；3、住宿费242元；以上共计3823.14元。至于原告智桂云其他诉请，因原告智桂云未提供相应证据予以佐证，故本院依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告虞城县稍岗乡冯庄村卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告智桂云医药费、交通费、住宿费共计3823.14元；二、驳回原告智桂云其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，由原告智桂云负担1000元，由被告虞城县稍岗乡冯庄村卫生室、冯红旗负担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  赵进伟人民陪审员  赵 云人民陪审员  付耀华二〇一九年十一月十八日书 记 员  申春玲