贵州省沿河土家族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔0627民初1118号 原告：冉隆前，男，1953年12月2日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县。 委托诉讼代理人：杨秀儒，沿河土家族自治县司法局法律援助中心法律工作者。 被告：沿河土家族自治县人民医院，住所地：铜仁市沿河土家族自治县和平街道办事处枫香村增加组。 法定代表人：张栩，医院院长。 委托诉讼代理人：黎泽宏，贵州精湛律师事务所律师。 原告冉隆前与被告沿河土家族自治县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冉隆前及其委托诉讼代理人杨秀儒，被告沿河土家族自治县人民医院的委托诉讼代理人黎泽宏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告冉隆前向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告支付原告的医疗费7万元；2、依法判决被告赔偿原告残疾赔偿金83万元,误工费11万元,护理费11万元,住院期间生活补助费5.4万元；3、依法判决被告赔偿原告被抚养人生活补助费26万元；4、依法判决被告赔偿原告的精神损害抚慰金8万元；5、交通费、鉴定费0.5万元由被告赔偿原告；6、案件受理费由被告承担。事实和理由：原告身患疾病于2017年10月27日入被告医院住院治疗,被告在给原告治疗过程中使用不科学的方法加之采取措施不当,直接导致原告伤残,经相关部门鉴定被告负本次疗事故的主要责任,最终造成原告8级伤残,现为了维护原告的合法权益,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告沿河土家族自治县人民医院辩称：原被告之间的纠纷已经通过行政调解达成协议，所涉及的款项已经履行完毕，该协议只有一项后续医疗费，凭因果关系鉴定来进行赔偿，除该条之外的其他费用，都履行完了赔偿义务。原告的起诉属于重复诉讼，请求人民法院依法判决驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的事实和证据认定如下：2017年10月27日，原告冉隆前因反复心悸、胸闷到被告处住院治疗，入院时诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性胃炎急性发作；2017年11月6日在被告处在全麻下行胆囊切除胆总管切开取石加“T”管引流术，术后，被告于2017年12月26日出院，出院诊断为胆囊结石、胆管结石、慢性胃炎急性发作，用去医疗费15951.96元。 2018年1月19日，原告因右上腹部疼痛发作再次就诊于被告处，入院诊断为开腹胆囊切除、胆总管切开取石术后，经过被告治疗后，被告向患者及家属建议将原告转入上级医院就诊，原告于2018年1月29日出院，出院诊断为开腹胆囊切除、胆总管切开取石术后，用去医疗费2347.24元。 2018年9月18日原告冉隆前2017年10月27日至2017年12月26日在沿河县人民医院住院并行手术经过铜仁医鉴（2018）48号医疗事故技术鉴定书鉴定本病例属于四级医疗事故，医方负主要责任。 发生该事故后，原告和被告经过沿河土家族自治县卫生和计划生育局协调处理，2018年10月29日冉隆前医疗事故达成行政调解协议书，协议主要内容为：1、出现医疗事故后，甲方已经反复按国家相关法律法规向乙方交代了进行医疗事故处理的规定和程序，乙方表示理解和赞同，同意行政调解处理本事故；2、甲方一次行赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、交通费、住宿费、鉴定费、营养费、精神损失费抚慰金等法定赔偿费用项目，共计拾萬零肆仟圆整（104000.00元）；3、医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方的所有争议即告终结，患方不得以任何理由和任何方式向医方主张其他权利，否则患方应无条件返还医方支付的全部费用，且不得以本协议作为其主张权利的依据；4、调解后如果冉隆前确需胆道再手术，经人民法院判决与本次医疗事故有因果关系的，医方需要承担责任的。医方按相应的责任支付其手术相关的医药费；5、本协议一式6份，患者持1份，医方持4份，县卫计局持1份。申请人：冉隆前、沿河县人民医院，2018年10月29日。该协议达成后被告已支付给原告104000元。 2018年11月7日，原告又因上腹部疼痛入贵州医科大学附属医院入院门诊就诊，该院门诊以先天性胆总管囊肿收入该院，入院诊断为：先天性胆总管囊肿、胆总管切开取石术后、胆囊切除术后，入院后该院于2018年11月15日对原告在全麻下行胆总管切除加胆肠吻合加肠粘连松解手术，术前诊断为先天性胆总管囊肿ＩＶ型、胆囊切除术后、胆总管切除术后、双肾小囊肿，术中诊断为先天性胆总管囊肿ＩＶ型、前列腺增生、肝右叶血管瘤、胆囊切除术后、胆总管切除术后、双肾小囊肿，在贵州时间后，原告于2018年12月10日出院，出院诊断为：先天性胆总管囊肿ＩＶ型、前列腺增生、肝右叶血管瘤、胆囊切除术后、胆总管切除术后、双肾小囊肿，原告在贵州医科大学该次住院用去医疗费51573.66元。 原告2018年12月24日在被告处检查泌尿系彩色多普勒超声、超声计算机图文报告花去检查费165元，检查尿常规花去28.5元。 2019年3月22日贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定原告冉隆前行胆肠吻合术后评定为八级伤残，用去鉴定费500元。 原告于2019年4月4日又因反复胀痛、腹胀伴排便困难5月，加重10余天入沿河县字医院住院治疗，入院诊断为胆道感染、粘连性肠梗阻、慢性前列腺增生症，经过沿河县字医院治疗后，原告于2019年4月10日出院，出院时诊断为胆道感染、粘连性肠梗阻、慢性前列腺增生症，用去医疗费3093.89元。 原告分别于2019年6月13日、2019年9月9日入沿河县字医院治疗，均诊断为粘连性肠梗阻，两次各用去医疗费3193.47元、3035.53元，共计住院14天。 另查明，原告冉隆前及其妻子秦礼霞自2012年8月至今在沿河县县城居住。冉隆前1953年12月2日出生，秦礼霞1958年7月1日出生。双方现在有三个子女，均已成年。 诉讼中，被告申请对冉隆前在贵州医科大学的手术与被告对原告的手术之间因果关系申请鉴定，但是鉴定机构不受理，退回鉴定资料，本院终止了该委托鉴定申请。 上述事实，有原、被告双方一致的陈述，原告举示的身份证复印件及户口簿复印件、医疗费发票3张、贵州医科大学收费收据及其清单、铜仁市沿河县城乡医疗保险住房补偿单3张、医疗事故鉴定书、贵州医科大学司法鉴定意见书、沿河县人民医院病历、贵州医科大学附属医院病历、沿河县字会医院病历（病历包括医院的各项资料）、购房证明及物业证明、居委会证明、行政调解协议书，被告提供的行政调解协议书，本院终止委托通知书等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，公民的生命健康权利受法律保护，因侵权行为导致他人身体遭受到伤害造成经济损失的，侵权行为人应当承担民事侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案原告冉隆前2017年10月27日至2017年12月26日在沿河县人民医院住院并行手术经过铜仁医鉴（2018）48号医疗事故技术鉴定书鉴定本病例属于四级医疗事故，医方负主要责任。因本事故导致二次手术，贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定行胆肠吻合术后评定为八级伤残，这给原告的身体造成了伤害，经济上受到损失，被告的行为存在过错，应当对合理的经济损失进行赔偿。结合本案原告受伤后本身也需要治疗、休息等情况，酌情由被告医方对原告的损失承担80%的民事侵权赔偿责任。被告应赔偿原告的经济损失： 关于原告在被告处住院在行政调解协议数中已列举的医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、交通费、住宿费、鉴定费、营养费、精神损失费共计赔偿10.4万元已作约定且已经履行完毕。故本院对原告请求的误工费11万元、护理费11万元、住院期间生活补助费5.4万元、精神损害抚慰金8万元、交通费及鉴定费0.5万元的该部分请求不予支持。双方签订的行政调解书对后续治疗费，双方在行政调解书中约定如与在被告处行手术确有因果关系的，医方需要承担责任，医方按照相应责任承担相关医药费，本案中，原告在被告处行手术后经鉴定属于四级医疗事故，可见明显需要后续医疗，根据原告提供的病历等后续医疗的资料，原告在贵州医科大学住院用去医疗费51573.66元及2019年4月4日沿河县字医院住院花医疗费3093.89元，与被告手术有明确因果关系，应由被告支付原告。之后产生的医疗费原告没有证据证明与被告手术有关，本院不予支持。 关于原告请求赔偿残疾赔偿金83万元,被告对原告手术行胆囊切除胆总管切开取石加“T”管引流术已鉴定为四及医疗事故，并且行胆肠吻合术后评定为8级伤残，是由于被告做的手术失败，造成二次手术，与原告伤残具有因果关系，而且双方签订的行政调解协议书对残疾赔偿金没有明确约定，被告应按照2019年1月22日贵州省统计局、贵州省发布国家统计局贵州调查总队城发布的2018年城镇居民人均可支配收入31592元生活消费标准计算，原告定残残时已满65周岁，按照15年计算，再乘伤残系数0.3，为142164元。 关于原告请求被抚养人秦礼霞生活费，按照2019年1月22日贵州省发布国家统计局贵州调查总队发布的2017年城镇居民人均生活消费支出20348元标准计算，原告定残时秦礼霞已满60周岁，按照20年计算，再乘伤残系数0.3，为122088元，再减除其三个子女抚养责任为30522元。 综上赔偿款总计227353.55元，被告承担80%为181882.84元。依照《中华人民共和国民法总则》第六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、由被告沿河土家族自治县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告冉隆前医疗费、残疾赔偿金等共计181882.84元。 二、驳回原告冉隆前的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期的债务利息。 案件受理8853费元，原告冉隆前负担1853元，被告沿河土家族自治县人民医院负担7000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。 审判员  冉翔飞 二〇一九年十一月二十五日 书记员  谢江玲