安徽省安庆市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖08民终2552号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路**。 负责人：孙涛，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：王文星，安徽引江律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：曹某1，女，2012年4月18日出生，汉族，住安徽省安庆市宿松县。 法定代理人：曹某2（系曹某1父亲），男，1993年4月24日出生，汉族，住安徽省安庆市宿松县。 委托诉讼代理人：熊小东，安徽文征律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）:曹欣欣，男，1987年1月1日出生，汉族，住安徽省安庆市宿松县。 被上诉人（原审被告）：曹树生，男，1963年7月3日出生，汉族，住安徽省安庆市宿松县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称人财保安庆公司）因与被上诉人曹某1、曹欣欣、曹树生机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省宿松县人民法院（2019）皖0826民初1865号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月23日立案后，依法组成合议庭，在查阅卷宗，询问当事人，核对事实之后，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 人财保安庆公司上诉请求：撤销一审判决，改判人财保安庆公司减少赔偿43004元，曹某1、曹欣欣、曹树生承担本案诉讼费。事实和理由：伤残鉴定的前提要求是伤情稳定、治疗终结，曹某1在治疗终结后进行鉴定构成一个九级伤残和一个十级伤残，后续医疗费37000元就不应支持。人财保安庆公司不是本案侵权人，不应承担诉讼费3104元和鉴定费2900元。 曹某1辩称，人财保安庆公司的上诉请求没有事实和法律依据，曹某1的伤情是不可逆转的，人财保安庆公司也没有申请重新鉴定。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 曹欣欣辩称，对一审判决无异议，请求二审法院依法判决。 曹树生未答辩。 曹某1向一审法院起诉请求：1、依法判令曹欣欣、曹树生、人财保安庆公司赔偿曹某1医疗费等损失共计439454.38元（赔偿明细为：医疗费227453.08元、住院伙食补助费9800元、营养费9000元、护理费15945.6元、误工费15945.6元、残疾赔偿金132888元、精神损害抚慰金12000元、交通住宿费13377.6元、鉴定费2900元）；本案诉讼费由曹欣欣、曹树生、人财保安庆公司承担。 一审法院认定事实：2018年4月11日18时许，曹欣欣驾驶曹树生所有的车牌号为皖Ｈ×××××的轻型自卸货车，自停放在京珠线1394ＫＭ＋300Ｍ废品收购站内驶出时与在家门口玩耍的曹某1发生碾压碰撞，致曹某1受伤的交通事故。曹某1受伤后被送往宿松县人民医院检查，花医疗费1899.1元。当天，曹某1转到九江学院附属医院住院治疗，经诊断为：左股骨干骨折；右下肢多处开放性损伤。于2018年4月24日出院，住院13天，花医疗费36954.45元。2018年4月24日，曹某1到南昌大学第一附属医院住院，于2018年5月30日出院，住院36天，花医疗费99200.84元。2018年7月16日到南昌大学第一附属医院住院，于2018年9月3日出院，住院49天，花医疗费49714.59元。另曹某1门诊、购下肢外固定支具、外购药等花费2576.8元（160.8元＋2200元＋71.5元＋144.5元）。曹某1住院期间，曹某2认可曹欣欣垫付了医疗费96000元。经宿松县公安局交通警察大队认定，曹欣欣负本起事故的全部责任，曹某1无责任。曹树生为皖Ｈ×××××的轻型自卸货车的所有人，在人财保安庆公司投保了交强险及50万元不计免赔商业第三者责任险。保险期限自2018年3月8日至2019年3月7日，该起事故发生在保险期限内。曹树生在和人财保安庆公司签订的商业第三者责任险保险条款中约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。经安徽杏花司法鉴定所鉴定，曹某1因交通事故致右下肢皮肤大面积撕脱伤致右下肢大面积疤痕形成，并伴疤痕增生，疤痕大于体表面积5%，致右膝关节功能丧失60%，伤残等级评定为十级、九级；曹某1因右股骨干骨折并手术治疗，评定其护理期为120日，营养期为90日；曹某1左股骨干骨折内固定术后内固定在位，后期需行手术取出和下肢疤痕疙瘩治疗的后续医疗费共计为人民币37000元，或以实际发生为准。曹某1花鉴定费2900元。人财保安庆公司申请对曹某1的伤残等级等进行鉴定，经安徽信立司法鉴定所鉴定，曹某1交通事故致右下肢大面积皮肤开放性损伤，目前遗留右膝关节功能丧失50%以上、右下肢皮肤瘢痕面积达体表面积的4%以上，评定为九级伤残和十级伤残。曹某1医疗费用清单中无与交通事故无关费用，住院号：3618012441中：非医保100%自付费用77.2元，限制类输血费（100%自付）460元，乙类药品非医保基金支付费用为442.51元，材料费非医保基金支付费用为3525.48元。住院号：Ｄ0995989中：乙类药品非医保基金支付费用为5221.67元，非医保100%自付费用（药品费、材料费、输血费）23726.51元。住院号：Ｄ01019593中：乙类药品非医保基金支付费用为3460.71元，非医保100%自付费用（药品费、材料费等）2060.96元。以上共计38975.04元。另2017年度安徽省城镇居民人均可支配收入为31640元，居民服务、修理和其他服务业年平均工资为48500元（48500元／年÷365天＝132.88元／天）。 根据以上查明的事实，一审法院确定曹某1的损失为：1、医疗费190345.78元；2、后续治疗费37000元；3、住院伙食补助费2940元（30元／天×98天）；4、营养费2700元（30元／天×90天）；5、护理费15945.6元（132.88元／天×120天）;6、残疾赔偿金,曹某1生活在城镇，可按城镇居民的标准计算残疾赔偿金，为132888元（31640元／年×20年×21%）；7、精神损害抚慰金12000元；8、交通费酌情认定2000元；9、鉴定费2900元；以上损失合计398719.38元。 一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。皖Ｈ×××××轻型自卸货车在人财保安庆公司投保了交强险及50万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，且曹欣欣负本起事故的全部责任，故人财保安庆公司应在交强险和商业第三者责任险限额范围内赔偿曹某1的全部损失。但曹树生在投保时和人财保安庆公司约定非医保用药属于保险公司免责范围，故曹某1的非医保用药38975.04元应由侵权人曹欣欣承担，曹某1的下余损失359744.34元由人财保安庆公司赔偿。对于曹某1要求赔偿误工费的诉讼请求，因其系未成年人，无误工损失，故对其此项诉讼请求，不予支持。曹某1要求赔偿住宿费的诉讼请求，因曹某1已住院，不符合“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”的规定，不予支持。曹某1超出认定损失的其他诉讼请求，不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。第六十六条规定:“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。本案中，曹某1因鉴定支付鉴定费2900元，该费用系交通事故造成受害人支出的额外的必要费用，属交通事故造成受害人的直接经济损失，保险公司对该项费用应承担赔偿责任。故对其不承担鉴定费的主张，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司赔偿原告曹某1因交通事故造成的各项损失359744.34元，于判决生效之日起十日内付清。二、被告曹欣欣赔偿原告曹某1损失38975.04元，扣除被告曹欣欣垫付的医疗费96000元，原告曹某1在收到中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司的赔偿款后返还被告曹欣欣57024.96元。三、驳回原告曹某1其他诉讼请求。案件受理费7890元，减半收取3945元，由原告曹某1负担491元，被告曹欣欣负担350元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担3104元。 二审中，各方当事人均未提交新的证据。 二审查明的事实与一审一致，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案二审各方争议焦点为一审对后续医疗费、诉讼费、鉴定费的处理是否正确。根据《最高人民法院高院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。关于后续医疗费，一审是根据鉴定机构出具的鉴定意见进行认定的，如人财保安庆公司对治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任，但人财保安庆公司对此没有提出反驳证据，曹某1在本案中一并要求赔偿并无不当。关于诉讼费和鉴定费，鉴定费属于诉讼费用范畴，鉴定费与案件受理费一并纳入诉讼费用确定由谁负担。人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额符合《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，一审对鉴定费、诉讼费的处理并无不当。 综上所述，人财保安庆公司上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费875元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  诸冬林 审判员  左 红 审判员  刘梦灵 二〇一九年十一月二十八日 法官助理潘朝玉 书记员李晶晶 附：本案所适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。