湖北省荆州市沙市区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1002民初2382号原告：李家勇，男，汉族，1961年7月13日出生，住荆州市沙市区。委托诉讼代理人：伍发财，湖北三鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱新柳，湖北三鼎律师事务所律师。上列二代理人代理权限：一般授权。被告：王文榜，男，汉族，1959年5月15日出生，住荆州市沙市区。被告：中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地：广东省广州市番禺区市桥街盛泰路302号1楼。负责人：严建红，系公司总经理。委托诉讼代理人：徐杨，系该公司法务。代理权限：代为提起诉讼、代为承认、放弃、或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉、代为办理诉讼缴费、退费、代为提起再审、代为申请强制执行等特别授权。委托诉讼代理人：张晗，系该公司法务。代理权限：代为提起诉讼、代为承认、放弃、或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉、代为办理诉讼缴费、退费等特别授权。原告李家勇与被告王文榜、中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称中华联合财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李家勇及其委托代理人伍发财、被告王文榜、被告中华联合财保公司的委托代理人张晗到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李家勇诉称：2018年10月5日5时5分，被告王文榜驾驶粤0929844小型方向盘式拖拉机沿318国道由东向西行驶至1182KM+100M观音垱镇南苑新城门前路段时与前方在此由南向北横过道路的行人原告李家勇发生碰撞，造成原告李家勇受伤的交通事故。该事故经交警三大队认定，被告王文榜承担本次事故全部责任，原告李家勇不承担责任。事故发生后原告被送往荆州市第三人民医院住院治疗49天，花费81212元。经鉴定，原告李家勇构成一处八级、两处十级伤残，赔偿比列34%，后期治疗费15000元、误工期234天、护理期60天、营养期90天。被告王文榜驾驶的车辆系其所有，该车在被告中华联合财保公司处投保了交强险及三者险。请求法院判令：1、判令被告王文榜赔偿原告李家勇各项费用共计383788.1元，精神抚慰金要求在交强险中优先赔付,被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在交强险及商业险的限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。被告王文榜辩称：事故是事实，医疗费81212元全是我出的，另外出了5000元生活费。被告中华联合财保公司辩称：事故事实及责任划分无异议。事故发生后肇事车驾驶员逃逸，属于商业险免责范围，我公司不承担商业险赔偿责任。我公司对原告伤残等级有意义，已经提起重新鉴定，请求法院依法准许。鉴定费、诉讼费不由保险公司承担。原告李家勇为支持其诉讼主张，在举证期限内向本院提交以下证据：证据一、原告的居民身份证，证明原告主体身份适格;证据二、被告身份证、驾驶证、行车证、企业信息查询，证明被告主体适格;证据三、交通事故认定书，证明被告王文榜承担事故全部责任，原告李家勇不承担事故责任;证据四、保单两份，证明肇事车辆投保交强险及50万不计免赔商业险，事故发生在保险期内;证据五、诊断证明、出院记录、医疗费票据，证明原告因交通事故受伤后住院治疗49天，支付医疗费81212元;证据六、中心医院的诊断证明，证明原告因交通事故造成双耳神经性耳聋，医嘱建议佩戴助听器;证据七、营业执照、护理人员身份证、陪护协议、增值税发票，证明原告因交通事故住院治疗时聘请护工护理49天，花去护理费7840元;证据八、公司证明、营业执照、村委会证明，证明原告于2014年1月起就在城区务工，并居住于城镇，且满一年，应当按照城镇居民标准计算赔偿;证据九、鉴定意见书，证明原告因事故导致一处八级、两处十级、赔偿比例34%，后续治疗费15000元，误工时间234日、护理时间60日、营养时间90日;证据十、鉴定费发票，证明花费鉴定费2200元。被告中华联合财保公司质证意见为：证据一、二、三、四、五无异议。证据六真实性无异议，关联性有异议，诊断证明开具时间是2019年5月，事故发生为2018年，受伤时原告并未伤到耳部。证据七真实性无异议，请求法院依法核定。证据八真实性有异议，系复印件，无企业印章；证明三性均有异议，无经办人签名、无银行流水、劳动合同等予以证明；村委会证明没有经办人签名、证明人无相关资质证明原告工作行业；网页截图可以看出观音垱村仍属于农村，且通过上述证据可以看出原告的居住地及消费水平均属于农村范畴，故其伤残赔偿金应当按照农村标准计算。证据九我方已经申请重新鉴定。证据十不应由保险公司承担。被告中华联合财保公司为支持其抗辩主张向本院提交如下证据：保险条款，证明王文榜在事故发生后有离开现场的情况，属于保险条款中的免责情形，保险公司在商业险内不承担赔偿责任。原告李家勇质证意见为：真实性无异议，但该免责条款不生效，因为保险公司没有对免责条款向投保人作出提示，同时也没有提供证据证明其以书面或口头形式向投保人作为明确说明。因此不符合保险法第十七条的规定。被告王文榜质证意见为：因为事故发生的时候我根本不知道，是过了五天后交警给我打电话我才清楚事故发生。我的保险都是齐全的，如果当时知道事故发生肯定不会离开。经审理查明基本事实：2018年10月5日5时5分，被告王文榜驾驶粤0929844小型方向盘式拖拉机沿318国道由东向西行驶至1182KM+100M观音垱镇南苑新城门前路段时与前方在此由南向北横过道路的行人原告李家勇发生碰撞，造成原告李家勇受伤的交通事故。事故发生后，被告王文榜驾驶肇事车辆驶离事故现场。该事故经交警三大队认定，被告王文榜承担本次事故全部责任，原告李家勇不承担责任。事故发生后原告被送往荆州市第三人民医院住院治疗49天，花费81212元。经鉴定，原告李家勇构成一处八级、两处十级伤残，赔偿比列34%，后期治疗费15000元、误工期234天、护理期60天、营养期90天。粤0929844小型方向盘式拖拉机属被告王文榜所有，该车在被告中华联合财保公司处投保了限额为500000元的商业第三者责任险（含不计免赔）。事故发后被告王文榜为原告李家勇垫付各种费用共计86212元。本院认为：公民享有生命健康权，公民的合法财产受法律保护，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。根据交警部门对事故责任的认定，被告王文榜承担事故全部责任，原告李家勇无责任，故被告王文榜应承担原告李家勇因本次交通事故造成损失全部的赔偿责任。被告中华联合财保公司辩称被告王文榜在事故发生后驶离现场属于免赔条款约定情形，不应获得保险赔偿。保险条款中虽有免赔条款的约定，但被告中华联合财保公司未提供证据证明该格式免赔条款对投保人进行了明确的告知说明义务，故该免赔条款不生效，被告中华联合财保公司的辩称理由不成立，被告中华联合财保公司应在本案交强险及商业三者险中承担相应赔偿责任。原告李家勇提交的司法鉴定意见书系有司法鉴定资质的机构作出，且有医疗机构出具的诊断证明相互印证，故本院认为被告中华联合财保公司提出的重新鉴定理由不成立，不予准许其重新鉴定申请。原告李家勇提交的工作及居住相关证据可以证明其居住在城镇范围，故应按照城镇标准计算赔偿金额。原告李家勇应计算损失为：医疗费81212元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费2450元（49天×50元）、营养费1800元（90天×20元）、误工费10919.9元（1400元÷30天×234天）、护理费9012.2元（住院期间护理费7840元+11天×38897元÷365天）、交通费500元、残疾赔偿金234294元（34455元×20年×34%）、精神抚慰金12000元、鉴定费2200元，以上共计369388.1元。被告中华联合财保公司应在交强险及商业三者险限额内承担367188.1元，鉴定费2200元由被告王文榜承担。被告王文榜在扣除应承担的鉴定费、诉讼费后应从原告李家勇处获得返还垫付款75484元（81212元-2200元-3528元）。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李家勇损失291704.1元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决生效之日起十日内向被告王文榜返还垫付款75484元;三、驳回原告李家勇的其他诉讼请求。案件受理费7056元，减半收取3528元，由被告王文榜负担（已在返还费用中扣除）。如果中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件诉讼费，上诉人在上诉期满后7日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  尚谦二〇一〇年三月二十六日法官助理魏剑枫书记员姚达光