广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初3482号原告：余安琼，女，1969年X月X日出生，汉族，住四川省武胜县，现住开平市，委托诉讼代理人：洪晓洁，广东天穗律师事务所律师。被告：梁世就，男，1974年X月X日出生，汉族，住广东省开平市长沙区。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：江门市。负责人：陈焯燕，该司总经理。委托诉讼代理人：劳伟文，广东潭江律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓锦濠，广东潭江律师事务所律师。本院于2017年10月24日受理原告余安琼诉被告梁世就、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保江门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案后，本院于2017年12月6日依法适用简易诉讼程序公开开庭进行了审理。原告余安琼的委托代理人洪晓洁、被告人保江门分公司委托代理人劳伟文到庭参加诉讼。被告梁世就经本院传票合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告余安琼向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告赔偿原告损失297265.1元（精神抚慰金在交强险优先赔偿）；2、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2017年1月14日，梁世就驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车由义祠往柏丽花园方向行驶，当天00时01分，行驶至开平市逸丽酒店路口时与原告余安琼驾驶的电动车发生碰撞，导致原告余安琼受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后交警作出事故认定书，认定梁世就承担此事故的全部责任，余安琼不承担此事故的责任。事故发生后原告被送到开平市中心医院进行住院治疗至2017年9月14日出院（共计住院243天）。2017年9月15日被评定为一项十级伤残。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人保江门分公司投保，事故发生在保险期限内。原告的损失有：医疗费111640.5元、住院伙食补助费24300元、陪护费24300元、营养费500元、伤残鉴定费2250元、残疾赔偿金76368.6元、误工费33300元、被扶养人生活费15738元、交通费2000元、精神损害抚慰金3000元、残疾辅助器具费4868元，合计297265.1元。原告为维护自身合法权益，遂提起本案诉讼。原告余安琼向本院提交以下证据：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、企业信息打印件1份，证明被告诉讼主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定划分；4、门（急）诊通用病历原件及复印件各1份、住院疾病证明书原件1份、出院记录原件1份、病人缴款通知单原件1份、结算票据原件3份、收费票据原件7份、矫形器发票联原件1份、助康医疗器械店收款收据原件1份，证明原告的伤情及治疗费用；5、鉴定费发票原件1份、司法鉴定意见书原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费用；6、工作证原件1份、照片打印件2份，证明原告的工作情况；7、居住证明原件1份、中国农业银行个人明细对账单原件1份、借记卡账户历史明细清单原件1份，证明原告居住在城镇工作满一年且居住满一年，故原告的各项赔偿均应按照城镇标准计算；8、亲属关系证明书原件1份、户口簿原件2本、李某某身份证复印件1份、余某某身份证复印件1份，证明原告的家庭成员情况；9、发票联原件2份、火车票原件3份，证明原告的交通费用；10、补充提交病人住院期间费用原件1份，证明原告医疗费欠缴情况。被告梁世就答辩称：1、对交警的事故责任划分没有异议；2、驾驶的粤Ｊ×××××号车辆在被告人保江门分公司投保交强险、第三者责任保险100万及不计免赔，事故发生在保险期限内，保险没有免赔情形；3、事故后已垫付原告医疗费4000元；4、原告的事故损失由法院依法认定，由被告人保江门分公司全部承担赔偿。被告梁世就向本院提交以下证据：1、身份证、驾驶证及粤Ｊ×××××号车辆行驶证复印件1份，证明被告梁世就主体资格、车辆登记情况；2、结算票据原件2份，证明被告梁世就垫付费用情况。被告人保江门分公司答辩称：1、粤Ｊ×××××号车辆在被告人保江门分公司投保交强险、商业三者险100万元及不计算免赔；事故发生在保险期限内。本案没有主张商业险免赔情形。对交警事故责任由法院依法认定。2、根据被告人保江门分公司对原告的调查，原告不是某公司的员工，误工费不应支持。被告人保江门分公司向本院提交以下证据：调查报告1份，证明原告不是某公司的员工，根据原告所称是第三方派其到某公司柜台工作。诉讼过程中，根据案件审理需要本院向开平市中心医院调取了余安琼住院费用明细清单及住院情况回复函。经庭审质证，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据并对本案证据发表质证意见。经质证无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经质证有异议的证据，本院认定如下：对原告提交的证据4的收款收据没有正规发票予以佐证，本院不予采纳、结合原告的住院记录及疾病证明书意见，对证据4的其他证据、证据5及证据7，经审查具备真实性、合法性及关联性，予以采纳。对证据6的工作证和照片，结合被告人保江门分公司提交的调查报告，可证明事故发生前原告的工作地点是在某公司，故本院予以采纳。对证据9的发票联及火车票不能确认乘车人或乘车时间与本案存在关联性，本院不予采纳。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月14日，梁世就驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车由义祠往柏丽花园方向行驶，当天00时01分，行驶至开平市逸丽酒店路口时与原告余安琼驾驶的电动车发生碰撞，造成原告余安琼受伤及车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队于2017年3月16日作出[2017]第00029号《交通事故认定书》，认定梁世就承担此事故的全部责任；余安琼不承担此事故的责任。道路交通事故发生后，原告余安琼于2017年1月14日至2017年9月14日在开平市中心医院住院治疗，住院243天。开平市中心医院于2017年9月14日出具住院疾病证明：“膝关节十字韧带扭伤（左膝关节后交叉韧带损伤），膝关节副韧带扭伤（左外侧副韧带损伤）诊疗意见：住院期间留陪人壹名，出院后全休3个月，门诊随诊半年；注意休息，加强营养，坚持左膝关节功能康复锻炼。”另原告于2017年9月14日、16日、10月11日到开平市中心医院门诊进行治疗。2017年9月14日，广东南天司法鉴定所接受委托对余安琼的伤残等级、因果关系进行检验鉴定。该所于2017年9月15日出具鉴定意见：被鉴定人余安琼的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；被鉴定人余安琼的伤残等级为拾级。事故发生后，被告梁世就已支付原告医疗费4000元，被告人保江门分公司已支付原告医疗费10000元。粤Ｊ×××××号小型轿车（所有人：梁世就）在被告人保江门分公司投保交强险及商业第三者责任险（责任限额：100万及不计免赔）。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。被告人保江门分公司没有主张保险免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。一、原告余安琼诉请的道路交通事故医疗费损失的核算。1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……”。根据原告主张的医疗费有其提交的门（急）诊通用病历、住院疾病证明书、出院记录、病人缴款通知单、病人住院期间费用予以印证，本院确认125640.5元（其中住院医疗费：124818元，门诊医疗费：822.5元，两被告垫付的医疗费在核赔时一并计算扣减）。原告共计住院243天。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的24300元。3、营养费，原告因交通事故受伤致残，有医嘱诊断意见需要加强营养，根据其病情，参照本地伙食费标准，本院支持原告请求的500元。4、住院陪护费，参照本地护理费标准100元/天计算。本院支持原告请求的24300元。5、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满48周岁，计算20年。一项十级伤残，计算系数10%。原告属家庭户口性质，根据其提交的居住证明、中国农业银行个人明细对账单、借记卡账户历史明细清单及被告人保江门分公司提交的保险调查报告等证据可以印证原告在事故发生前实际城镇居住生活满一年以上，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院支持75368.6元（计算方式：37684.3元/年×20年×10%十级伤残）。6、司法鉴定费2250元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。7、误工费，根据损害赔偿解释第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，原告因交通事故受伤致残，确实产生误工损失。结合原告的住院时间及定残时间，本院确定原告误工时间是243天。原告仅提供证据证明其工作场所在开平市某公司公司，未能提供证据证明与其存在劳动关系的用人单位及误工期间工资收入减少情况。考虑事故时原告属法定劳动力，原告在事故发生前在城镇实际生活居住满一年以上，可以参照城镇居民人均消费性支出标准计算误工费，本院支持19049.4元（计算方式：28613.3元/年÷365天×243天）。原告主张超出部分缺乏理据，本院不予支持。8、被扶养人生活费，余安琼有被扶养人父亲余某某（1943年3月13日出生），母亲李某某（1951年1月21日出生），被扶养年限分别为：6年、14年，有扶养义务人计算均为4人，可以跟随原告按城镇居民消费性支出标准计算。余某某扶养费为4291.99元（计算方式：28613.3元/年×6年×10%÷4人）、李某某扶养费为10014.65元（计算方式：28613.3元/年×14年×10%÷4人），合计14306.64元（计算方式：4291.99元+10014.65元），本院支持14306.64元。9、交通费，原告因本次交通事故受伤，在住院、门诊治疗及评定伤残的过程中，其及其亲属确实产生交通费用。根据实际情况，酌情支持1000元。10、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度，双方的事故责任等，本院支持原告主张的3000元。11、残疾辅助器具费，原告的主张有矫形器发票予以证明，结合原告事故受伤部位、病情记录、诊断意见及医嘱情况，该矫形器确属原告辅助治疗所需，本院支持4800元。上述损失合计：294515.14元（其中第1-3项属交强险医疗费限额150440.5元,第4-11项属交强险伤残限额144074.64元）。二、原告余安琼诉请的道路交通事故医疗费损失的核赔。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人保江门分公司投保交强险及商业第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本次交通事故中，承担事故全部责任的梁世就驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车与不承担事故责任的余安琼驾驶的电动车发生碰撞，致余安琼受伤致残。原告的损失先由人保江门分公司在交强险各限额范围内进行赔偿（精神损害抚慰金在交强险优先赔付）。超过交强险赔偿限额部分损失，由粤Ｊ×××××号小型轿车方按事故责任人划分承担全部赔偿责任，因粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人保江门分公司投保商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，损失未超出保险责任限额，未主张免赔情形，应由被告人保江门分公司在商业第三者保险责任限额范围内承担赔偿上述损失给原告。具体计算赔偿如下：1、医疗费限额项下的赔偿，先由被告人保江门分公司在交强险医疗费限额赔偿10000元给原告。超过交强险赔偿限额损失140440.5元（计算方式：150440.5元-10000元）由被告人保江门分公司承担全部赔偿责任，即赔偿140440.5元给原告。2、伤残限额项下的赔偿，先由被告人保江门分公司在交强险伤残限额赔偿110000元给原告。超过交强险赔偿限额损失34074.64元（计算方式：144074.64元-110000元）由被告人保江门分公司承担全部赔偿责任，即赔偿34074.64元给原告。综上，被告梁世就垫付原告医疗费4000元，被告人保江门分公司垫付原告医疗费10000元，应予扣减。被告人保江门分公司还应赔偿280515.14元（计算方式：10000元+140440.5元+110000元+34074.64元-4000元-10000元）给原告。因本案原告诉请的事故损失可以从保险获赔，被告梁世就不需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”被告梁世就经本院传票合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法作缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿280515.14元给原告余安琼；二、驳回原告余安琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为2879元（原告已申请缓交2879元），由原告余安琼负担163元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2716元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄婷婷二〇一八年一月十五日书记员  许碧霞