文书内容山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0282民初10125号                                                         原告              原告：史本欣，男，1949年1月8日出生，汉族，住青岛市即墨区灵山镇大稻池村10号。身份证号码：370222194901083810。      委托诉讼代理人：王春杰，山东元衡律师事务所律师。                  被告              被告：支云朋，男，1975年5月19日生，汉族，户籍所在地：黑龙江省宝清县八五三农垦社区C区丰收小区十委51栋162号。现住青岛市即墨区灵山镇中河北村(因村拆迁现住址不明)。身份证号码：232326197505195613。      被告：浙商财产保险股份有限公司青岛分公司（下称浙商保险青岛分公司）。住所地：青岛市崂山区泉岭路8号中商国际大厦16层。统一社会信用代码：91370200568558306N。      负责人：李长坤，总经理。      委托诉讼代理人：黄群，公司员工。      被告：中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司（下称平安保险即墨支公司）。住所地：即墨市泰山一路358号。统一社会信用代码：91370282965401329R。      法定代表人：庄乾顺，总经理。      委托诉讼代理人：肖颖，山东亚和太律师事务所律师。                  案由              机动车交通事故              立案日期              2019年11月19 日                   适用程序              简易程序              是否公开审理              是                  原告      起诉意见              诉讼请求              要求被告赔付损失：医疗费110208.46元、伙食补助费15500元（100元/天×155天）、后续治疗费9000元、出院护理费432000元（36000元/年×12年×1人）、住院护理费31000元（155天×100元/天×2人）、伤残鉴定费4420元、伤残赔偿金234849.6元（20820元/年×12年×94%）、精神抚慰金45000元、交通费2000元、车损2000元，首先在交强险赔付，然后按责任70%承担。原告共主张500000元，本次诉讼原告自愿放弃支云朋应当承担的赔偿责任，保留再次主张的权利，并自愿放弃第三次住院相关损失的请求，保留再次主张的权利。                  事实和理由              2017年12月5日12时20分许，被告支云朋驾驶鲁B9T20C号普通货车沿田新线由东往西行驶至大稻池路口将原告撞伤。即墨市公安局交通警察大队认定，被告支云朋负主要责任。请判如所请。                  被告      答辩意见              被告支云朋未答辩。      被告浙商保险青岛分公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期内，我公司在交强险分项限额内承担原告的合理损失。诉讼费、鉴定费等程序性费用保险公司不承担。精神抚慰金不属保险赔付范围不予赔付。交强险医疗费已赔付完毕。      被告平安保险即墨支公司辩称，肇事车辆在我公司投保第三者责任险500000元并不计免赔，事故发生在保险期内，第三者责任险按照合同约定承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费等程序性费用保险公司不承担。精神抚慰金不属保险赔付范围不予赔付。已赔付101675.15元。2018年4月30日原告第三次治疗非因本次交通事故造成，与本次事故无关，由此产生的费用和损失我公司不承担。原告伤残鉴定与事实不符，不予认可。                  认      定      的      事      实                    2017年12月5日12时20分许，被告支云朋驾驶鲁Ｂ9Ｔ20C号轻型普通货车沿田新线由东向西行驶至大稻池路口省道603线49KM+200M处左侧超车时，与原告史本欣驾驶正三轮摩托车顺行在前左转弯时相撞，致车辆损坏，原告受伤的交通事故。该事故经即墨市公安局交警大队对该事故处理认定，被告支云朋驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条、第四十四条之规定；原告驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第二十二条第一款之规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项之规定，被告支云朋负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告史本欣受伤后当日在即墨区人民医院门诊及住院治疗，经诊断：1、多发性大脑挫裂伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、多发性肋骨骨折（左）；4、液气胸；5、肺挫伤；6、多发性骨盆骨折；7、胸腰椎横突骨折；8、创伤性皮下气肿，住院60天。2018年2月3日原告出院，原告上述治疗共支付医疗费171526.21元，原告该损失已由本院生效的（2018）鲁0282民初1749号判决书处理完毕。继而原告于2018年2月3日因本次事故再次在即墨市人民医院治疗，经诊断：脑外伤综合症、脑挫伤术后、颅骨缺损、创伤性蛛网膜下腔出血、多发性肋骨骨折（左）、液气胸（左）、肺挫伤（左）、多发性骨盆骨折、多发横突骨折、创伤性皮下气肿，住院73天，于2018年4月17日出院，出院医嘱：继续在医生指导下进行康复功能锻炼等。原告支付住院医疗费55983.70元。2018年4月30日，原告第三次到即墨市人民医院治疗，经诊断：肱骨外科颈骨折、脑外伤后综合症、肺炎，住院22天，出院医嘱：注意休息3月等。原告支付医疗费51016.8元。被告平安保险即墨支公司认为原告该次住院与本次交通事故无关。另原告向本院提交即墨区人民医院医疗门诊收费单据6支计款181.12元，被告平安保险即墨支公司以没有医嘱佐证为由不予认可，但门诊费单据中治疗项目均有列项。原告还向本院提交即墨市人民医院门诊费单据2支计款990元，被告平安保险即墨支公司认为是原告第三次治疗期间支出的费用与本次交通事故无关。原告向本院提交中国人民解放军第四0一医院门诊费单据二支计款1767元，被告平安保险即墨支公司以没有医嘱佐证为由不予认可，但门诊费单据中治疗项目均有列项，被告平安保险即墨支公司未提交证据证明与本次事故无关。原告向本院提交复印费单据1支，计款164元。被告平安保险即墨支公司核定自费药为4932.42元（第二次住院期间）。2018年11月9日，原告之伤经本院依法委托青岛青大司法鉴定所司法鉴定构成二级伤残一处、十级伤残二处，护理期限为长期护理，后续治疗费8000-10000元；2019年5月6日，原告之伤经本院依法委托青岛青大司法鉴定所司法鉴定原告史本欣护理期依赖程度为完全护理依赖，史本欣三次住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人。原告共支付鉴定费4420元。被告平安保险即墨支公司对原告伤残鉴定有异议，认为1、原告鉴定重度颅脑损伤、左侧肌体偏瘫肌力0级与原告出院记录记载双下肢肌力5级，存在明显问题；2、原告肱骨外科颈骨折鉴定后续治疗费8000-10000元，应与本次事故无关；3、原告鉴定报告中双侧多发肋骨骨折、骨盆骨折等应提供相关医学影像医院佐证；4、鉴定报告认定原告完全护理依赖、三次住院护理人数为2人，出院后护理人数为1人与事实不符。对此被告平安保险即墨支公司申请鉴定人员出庭接受质询。本院针对被告平安保险即墨支公司异议向青岛万方医学司法鉴定所司进行了函询，青岛万方医学司法鉴定所进行了复函，关于肌力测定，医院病历记载仅供参考，不是依据，也不是按《法医临床检验规范》进行的，原告伤残鉴定是依据《法医临床检验规范》实施的，鉴定意见是依据其所活体检验结果做出的；关于原告外科颈骨折与本次交通事故有因果关系，其所并未做伤残评定，仅作后续治疗费评定。青岛万方医学司法鉴定所还对其他事项作了说明。原告向本院维修费单据一支计款2000元，拟证明其车损2000元，被告浙商保险青岛分公司认可1600元，原告再无其他证据予以关联证明。      另查明，鲁Ｂ9Ｔ20C号轻型普通货车车主为被告支云朋，发生该事故期间在被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司处入交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司处入500000元商业三者险及不计免赔。交强险医疗费已使用完毕，第三者责任险已使用101675.15元。                  裁      判      理      由              原告史本欣与被告支云朋双方发生的道路交通事故已由青岛市公安局即墨分局交通警察大队对事故依法作出认定，与本院查明的事实相符，本院予以确认。本次事故根据交警部门责任划分，本院确定被告支云朋按70承担赔偿责任。原告门诊费单据2支计款990元，因系原告第三次治疗期间支出的费用，本院在本案中不予支持。原告其他没有病历记载的门诊医疗费，门诊医疗费单据中均有治疗列项，被告无证据证明与本次事故无关，本院予以支持。原告自愿放弃第三次住院相关损失的请求，不违反法律规定，本院予以确认。原告伤残鉴定系本院依法委托，被告平安保险即墨支公司对鉴定结论有异议，青岛万方医学司法鉴定所司对异议部分进行了说明，说明的内容具有客观性、专业性，被告平安保险即墨支公司申请鉴定人员出庭接受质询，本院不再支持。原告诉请的其他医疗费、伙食补助费、住院护理费、伤残赔偿金(按实际年龄计算)符合法律规定本院予以支持。原告诉请的出院护理费本院根据原告年龄酌定6年，届时确需护理原告可再行主张。原告诉请的伤残鉴定费本院酌定4200元。原告诉请的精神抚慰金本院酌定7000元。原告诉请的交通费本院本着必要合理原则予以支持1500元。原告诉请的的车损本院确认被告浙商保险青岛分公司确认的数额。原告诉请经本院核定的损失：医疗费58095.82元（含复印费164元）、伙食补助费13300元（100元/天×133天）、住院护理费26600元（133天×100元/天×2人）、出院护理费216000元（36000元/年×6年×1人）、伤残鉴定费4200元、伤残赔偿金215278.8元（20820元/年×11年×94%）、精神抚慰金7000元、交通费1500元、车损1600元，共计543574.62元。原告医疗费、伙食补助费共计71395.82元，扣除自费药4932.42元为66463.4元，应为超出交强险医疗费限额部分。原告伤残赔偿金等损失共计470578.8元，超出交强险伤残赔偿金限额360578.8元。原告车损未超出交强险财产损失限额。鲁Ｂ9Ｔ20C号车辆在被告浙商保险青岛分公司投有交强险限额为122000元，被告浙商保险青岛分公司应在交强险伤残赔偿金（含精神抚慰金7000元）、财产损失限额内承担保险责任，应为111600元（110000元+1600元）。超出交强险医疗费、伤残赔偿金限额部分应当由被告支云朋按70%承担赔偿责任，应为298929.54元（66463.4元+360578.8元=427042.2元×70%）。鲁Ｂ9Ｔ20C号车辆在被告浙商保险青岛分公司投有第三者责任险500000元并不计免赔，被告平安保险即墨支公司应在第三者责任险范围内承担保险责任，应为298929.54元。被告平安保险即墨支公司在第三者责任险范围内可足额支付，被告支云朋不再承担赔偿责任。关于自费药部分应当由被告支云朋承担70%的赔偿责任，应为3452.69元（4932.42元×70%）。本次诉讼原告自愿放弃被告支云朋应当承担赔偿责任，不违反法律规定，本院予以确认。本次诉讼原告自愿放弃第三次住院相关损失的请求，不违反法律规定，本院予以确认。被告支云朋经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，视为自愿放弃庭审质证答辩的权利。                  裁判依据              依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第六十三条之规定。                  裁判主文              一、被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险范围内于判决生效后十日内赔付原告史本欣损失111600元（由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入原告史本欣提供的其在中国农业银行卡号为6230 5202 4001 8224 576中）。      二、被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在第三者责任险范围内于判决生效后十日内赔付原告史本欣损失298929.54元（由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司直接汇入原告史本欣提供的其在中国农业银行卡号为6230 5202 4001 8224 576中）。      三、驳回原告史本欣的其他诉讼请求。                  迟延履行责任              如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                  诉讼费用              案件受理费8800元减半收取4400元，由原告负担787元（免交），被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司负担982元（由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入原告史本欣提供的其在中国农业银行卡号为6230 5202 4001 8224 576中），被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司负担2631元（由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司直接汇入原告史本欣提供的其在中国农业银行卡号为6230 5202 4001 8224 576中）。                  上诉权利告知              如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。                  审判组织与判决时间                            审  判  员     王柏爱                                          二0一九年十一月二十二日                                   书  记  员     蔺际影