苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初11489号原告：唐国友，男，1949年8月27日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：唐斌蓉，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。被告：刘冲，男，1991年1月6日生，汉族，住山东省曹县。被告：天津沃趣人力资源有限公司，住所地天津市武清区汽车产业园云景道**汽车大厦**。法定代表人：高东兵，该公司经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住，住所地广东省广州市天河区体育东路****/div>负责人：石合群,该公司总经理。委托诉讼代理人：张费华，江苏均锐律师事务所律师。原告唐国友诉被告刘冲、天津沃趣人力资源有限公司（以下简称沃趣公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险广东分公司）侵权责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法适用简易程序于2019年9月27日公开开庭进行了审理。原告唐国友委托诉讼代理人唐斌蓉、被告平安保险广东分公司委托诉讼代理人张费华到庭参加诉讼。被告刘冲、沃趣公司经本院合法传唤，无正当理由均未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。唐国友向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计71360元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月22日10时26分许，刘冲驾驶电动自行车沿吴江区松陵镇云梨桥由东向西行驶至云梨桥堍实施超车时影响到同方向行驶的唐国友驾驶的电动自行车，导致唐国友倒地受伤的交通事故，经交警部门认定，刘冲负事故的全部责任，唐国友无责。另查，刘冲由博悦人才服务(宁波)有限公司（以下简称博悦公司）在平安保险广东分公司处投保了美团众包保险，保障内容包括第三者责任扩展条款，保险期限为2018年4月22日08时起至2018年4月23日01时止，本案发生的事故是发生在保险期限内。再查，刘冲与沃趣公司之间签订劳务协议，在事故发生时刘冲是在履行劳务行为，故超过平安保险广东分公司保险范围外的赔偿款不足部分应该由沃趣公司承担。为维护原告的合法权益，故诉至法院。平安保险广东分公司答辩称：对事故认定书中查明的事实情况以及责任认定没有异议。博悦公司在被告保险公司购买美团众包保险，事故也发生在保险期限内，在（2018）苏0509民初5552号民事判决书中被告保险公司已在保险范围内赔偿原告52949.02元。根据我司保单中特别约定条款，对于原告主张的十级残疾赔偿金，被告保险公司赔偿10%。交通费、食宿费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费、住院伙食补助费均不在被告保险公司的保险范围内，被告保险公司不承担相应的赔偿责任。诉讼费不承担，其他意见在质证阶段发表意见。刘冲、沃趣公司均未作答辩，亦未提交任何证据。本院经审理认定事实如下：2018年4月22日10时26分许，刘冲驾驶电动自行车沿吴江区松陵镇云梨桥由东向西行驶至云梨桥堍实施超车时影响到同方向行驶的唐国友驾驶的电动自行车，导致唐国友倒地受伤的交通事故。2018年4月22日苏州市吴江区交通警察大队出具第3205840002509921号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，刘冲负事故的全部责任，唐国友无责任。2018年4月28日，唐国友从苏州大学附属第一院出院，出院诊断为左肱骨外科颈骨折。2019年5月23日，唐国友委托苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所对其伤残等级以及休息时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定。2019年6月20日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所出具苏永鼎司鉴所[2019]临鉴字第170号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人唐国友此次交通事故致其左肩关节功能障碍评为十级伤残；2.本次鉴定建议唐国友伤后90日考虑予营养支持及一人护理为宜；其休息时限掌握在伤后270日较为适宜。另查明，博悦公司在平安保险广东分公司为刘冲购买了平安个人意外伤害责任险、第三者责任扩展条款保险，保险期间自2018年4月22日08时起至2018年4月23日01时止，其中第三者责任扩展条款保险条款约定每次事故财产损失赔偿限额50000元，每次事故每人赔偿限额200000元，累计赔偿限额250000元。该保单中特别约定第2条载明：“在保险期间内，被保险人在中国境内（不含港澳台）发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不含港澳台）应由被保险人承担的经济赔偿责任，我司按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金：按不高于保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额20万元计算死亡赔偿金额；（2）第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。（3）第三者医疗及相关费用，包括如下项目：误工费、护理费、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；前述列明的（1）-（3）项合计赔偿限额不超过人民币20万元。（4）前述列明的“死亡赔偿金”、“伤残赔偿金”、“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如营养费、康复费、辅助器具费、……、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、……。（5）第三者物损部分：对于第三者物损责任，我司按扣除300元免赔后按不高于5万元支付赔偿金额。”再查明，本院于2018年5月15日立案受理原告唐国友（即本案原告）与被告刘冲、博悦公司、平安保险广东分公司侵权责任纠纷一案，案号为（2018）苏0509民初5552号，该案原告唐国友主张被告赔偿医药费52949.02元。本院于2018年7月18日做出一审判决，其中判决被告平安保险广东分公司应在商业险的责任限额范围内赔偿原告唐国友医疗费52949.02元，该判决已生效，被告平安保险广东分公司已履行赔偿义务。该判决书查明：“……2、被告刘冲提交经法庭核实的通过互联网与劳务公司沃趣公司共同签署的《劳务协议》手机截屏打印件（简称劳务协议），该劳务协议写明：‘一、定义1.1劳务公司：是指与您签署劳务合同，形成劳务关系、并向您发放劳务报酬的沃趣公司（以下简称‘劳务公司’）。1.2美团众包平台：是指为用户提供劳务需求信息展示，并通过该平台展示劳务需求信息、单笔劳务费用、及服务完成确认等信息的手机APP信息平台。众包员可通过众包平台自主选择接收任务事项，并正式向完成后获得众包平台显示的劳务费及相应奖励（如有）。但众包平台与您并不存在任何形式的雇佣关系（包括但不限于劳动关系、劳务关系、承揽关系）（以下简称‘众包平台’）。1.3用户：是指通过美团平台发布任务事项，并支付报酬的商家、个人。1.4众包员：即本协议中的‘您’，是指接受并同意本劳务协议全部条款及众包平台发布的其他全部服务条款和操作规则（以下简称‘各类规则’），申请注册并经众包平台审核通过后，通过众包平台自主选择、完成任务事项，并在事项完成后获得相应劳务报酬的完全民事行为能力人……。3、被告刘冲提交经法庭核实通过互联网与众包平台共同签署的《众包平台服务协议》手机截屏打印件（简称平台服务协议），该服务协议写明：“……一、定义1.1美团众包平台：以下简称‘众包平台’，是指为商户提供劳务需求信息展示，并通过该平台展示劳务需求信息、单笔劳务费用、及服务完成确认的信息的手机APP信息平台。众包员可通过众包平台自主选择接受任务事项，并在事项完成后获得众包平台显示的劳务费及相应奖励（如有）。1.2用户：是指通过众包平台完成全部注册程序后，通过众包平台发布任务事项，并支付报酬的商家、消费者。1.3众包员：即本协议中的‘您’，是指接受并同意本协议、劳务协议全部条款及众包平台发布的其他全部服务条款和操作规则（以下简称‘各类规则’），申请注册并经众包平台审核通过后，通过众包平台自主选择、完成任务事项，并在事项完成后获得相应报酬的完全民事行为能力人……。’”以上事实，有原告提交的（2018）苏0509民初5552号民事判决书、劳务协议、众包平台服务协议、管理细则、保单、司法鉴定意见书、门诊病历、出院小结、增值税发票以及到庭当事人的当庭陈述在卷佐证。对于原告主张的损失部分，本院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1.住院伙食补助费：原告主张300元，按每天50元计算6天,为此提供出院小结、司法鉴定意见书、门诊病历予以佐证。被告平安保险公司对天数没有异议，但认可标准为每天40元。根据保单特别约定第二条第三款、第四款，被告平安保险广东分公司不承担相应的赔偿。本院认为，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，以每天50元为宜。根据原告实际住院天数，本院认定住院伙食补助费为300元（50元/天×6天）。2.营养费：原告主张4500元，按每天50元计算90天，为此提供司法鉴定意见书予以佐证。被告平安保险广东分公司对天数没有异议，标准认可每天40元，并认为，根据保单特别约定第二条第三款、第四款约定，不承担该项的赔偿。本院认为，根据原告的受伤情况，营养费以每天50元为宜，根据司法鉴定意见书，原告的营养时限为伤后90日予以营养支持，本院认定营养费为4500元（50元/天×90天）。3.护理费：原告主张10800元，按每天120元计算90天，为此提供司法鉴定意见书予以佐证。被告平安保险广东分公司认为，根据保单特别约定第二条第三款，护理费应当由医院出具的正规发票确定，依据司法鉴定意见书确定的护理期限与保单约定不符，故对原告主张的护理费不予认可。本院认为，由于原告未提交证据证实其护理人员误工损失，按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天120元。故本院认定，护理费为10800元（120元/天*90天）4.残疾赔偿金：原告主张47200元，按照2018年度城镇常住居民人均可支配收入47200元计算10年计算伤残系数10%，为此原告提供司法鉴定意见书予以佐证。被告平安保险广东分公司对原告主张的金额、计算方式无异议，但认为，根据保单特别约定第二条第二款，平安保险广东分公司赔偿残疾赔偿金的10%即4720元。本院认为，结合原告身份信息和提交的材料，本院认定，原告的残疾赔偿金应按照2018年度城镇常住居民人均可支配收入47200元计算10年计算伤残系数10%，即47200元。5.精神损害抚慰金：原告主张5000元。被告平安保险广东分公司认为，根据保单特别约定第二条第四款，平安保险广东分公司不赔偿。本院认为，原告的伤情构成十级伤残，其因本次事故受伤致残，确给原告精神上造成了损害，赔偿义务人理应赔偿相应的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本案所涉事故中刘冲负事故的全部责任，唐国友无责任，故本院认定，原告的精神损害抚慰金为5000元。6.交通费：原告主张500元。被告平安保险广东分公司认为，根据保单特别约定第二条第四款，平安保险广东分公司不赔偿。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，受害人及其陪护人员花费交通费属于必需，根据原告就诊的次数、地点，本院酌情调整为300元。7.鉴定费：原告主张3060元，并提供收费票据。被告平安保险广东分公司认为，根据保单特别约定第二条第三款、第四款，不在平安保险广东分公司赔偿范围。本院认为，原告主张的鉴定费有相应票据予以证实，依据充分，本院予以确认，故本院认定，原告的鉴定费为3060元。综上，原告的损失为：住院伙食补助费300元、营养费4500元，护理费10800元、残疾赔偿金47200元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，鉴定费3060元。以上合计71160元。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案交通事故系被告刘冲驾驶电动自行车与原告唐国友驾驶电动自行车相撞造成，刘冲负事故全部责任，据此本院认定被告刘冲对原告唐国友的损失承担100%的赔偿责任。事发时，被告刘冲系为沃趣公司提供劳务，属于职务行为，其给原告唐国友造成的损失，应由沃趣公司承担雇主赔偿责任，故沃趣公司应赔偿唐国友71160元。关于保险公司的责任承担。首先，因博悦公司在平安保险广东分公司为被告刘冲购买了平安个人意外伤害责任险和第三者责任扩展条款保险，事故发生在保险期间内，被告平安保险广东分公司应在第三者责任限额内赔偿原告相应损失。第二，关于平安保险广东分公司辩称，伤残赔偿金应按照残疾赔偿金的10%计算赔偿金额的意见。本院认为，保单“特别约定”“1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%”的约定中，没有明确计算基数，据此对文义有着多种不同解释，对此依法应以不利于格式文本提供一方的解释为准，根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，本案应作出有利于被保险人的解释，故对被告平安财险广东分公司的相关辩称意见本院不予采纳。第三，关于原告主张的营养费、护理费、精神损害抚慰金、交通费的赔偿主体。本院认为，因保单以“特别约定”的方式明确约定了营养费、交通费、食宿费、精神损害赔偿金属于除外责任，且保险单中有“温馨提示：请特别关注保险条款中的除外责任”的标注，再结合“保费3元”的金额约定，且法律规定，当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务，据此，本着权利义务相一致原则，本院认定平安保险广东分公司不承担上述项目的赔偿。被告平安保险广东分公司应在第三者责任限额内赔偿原告唐国友残疾赔偿金47200元、护理费10800元，共计58000元；被告沃趣公司尚需赔偿原告13160元（71160元-58000元）。被告刘冲、沃趣公司经本院合法传唤未到庭应诉，视为放弃应诉抗辩权利，应自行承担相应的法律后果。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告唐国友护理费、残疾赔偿金共计58000元。二、被告天津沃趣人力资源有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告唐国友住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费合计13160元。（以上两项，若采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，户名：苏州市吴江区人民法院；开户行：中国农业银行吴江分行；账号：62×××61）三、驳回原告唐国友其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取307元，由被告刘冲负担。被告负担之数于本判决生效之日起十日内缴纳至法院（若采用转账方式支付，请汇入苏州市吴江区人民法院诉讼费专户，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××63）。原告已预交的诉讼费用本院予以退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76），并将已交上诉费的凭证提交本院。审 判 员 赵向煜二〇一九年十一月十五日法官助理 孙星星书 记 员 徐成艳附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第五条当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(三)侵权行为所造成的后果;(四)侵权人的获利情况;(五)侵权人承担责任的经济能力;(六)受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。