河北省昌黎县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0322民初756号原告：宋春元，男，1958年5月6日出生，汉族，农民，住昌黎县。委托诉讼代理人：肖亚明，男，河北碣阳律师事务所律师。被告：昌黎县人民医院，地址昌黎县渟泗涧村村西，统一社会信用代码121303224018306700。法定代表人：李成林，院长。委托诉讼代理人：侯建伟，男。委托诉讼代理人：常安姝，女，河北律捷律师事务所律师。原告宋春元与被告昌黎县人民医院（以下简称昌黎县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋春元及其委托诉讼代理人肖亚明、被告昌黎县医院委托诉讼代理人侯建伟、常安姝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宋春元向本院提出诉讼请求：一、判令被告承担医疗责任并赔偿原告医疗费等各项损失188319元；二、本案诉讼费应由被告承担。事实与理由：2018年2月7日,原告因不慎摔伤右胳膊,于2月7日下午到被告医院(骨科)检查就诊。接诊大夫为史铁敏医生，经拍片诊断为“右胳膊远端骨折”。史医生为原告右腕骨折处石膏手术固定并开了一些口服药，并嘱咐原告回家养着五天后复查。2018年2月12日、3月1日，原告先后两次到被告医院复查。史铁敏医生接诊都说“挺好”。原告于3月17日第三次复查时，史医生查诊后说“挺好”并拆除固定的石膏，告知回家锻炼养养就行了，不用来医院了。可是，原告在休养期间却发现右腕伤处有骨支出现象，令原告生疑。遂于2018年3月30日到唐山二院骨科检查，查诊医生说原告“右桡骨远端闭合骨折畸形愈合”当时建议原告住院手术治疗。为此，原告当天返昌并找到被告医院及史铁敏医生质问治疗错误。可史医生看了看还坚持说治的挺好。但当原告说明在唐山二院骨科检查过了，右腕骨折没接好，仍需住院手术治疗后，史铁敏医生才承认“知道是没接好而隐瞒事实”。鉴于史铁敏医生不负责的诊疗行为，且又隐瞒右腕骨折畸形愈合诊疗事实，原告找到被告医务科投诉。接待原告投诉的为关医生，在看了治疗凭证和所拍片子并向院领导请示后，将原告的全部信息材料做了登记，然后告知原告在被告医院治疗也行，去哪个医院治疗都行，所发生的费用票据留着再找医院解决。可当原告去唐山二院骨科住院治愈后，再找到被告医院要求解决发生的费用时，却告知只能负担一万元的费用，如不满意可诉至人民法院解决。综上所述，由于被告医院主治医生史铁敏在治疗原告右腕骨折过程中极不负责任，造成右桡骨远端闭合骨折畸形愈合，且又隐瞒畸形愈合诊疗后果，导致原告再次住唐山二院手术治疗等各项损失。故依法诉至人民法院，请求判令被告承担医疗责任并赔偿原告医疗费、伙补费、陪护费、误工费等各项损失188319元（详见各项损失明细详单）；本案诉讼费应由被告承担。望法院详查并公正裁决。诉讼过程中，宋春元变更诉讼请求为134661.63元。损失明细如下：1.医疗费：39623元（其中县医院1058.86，唐山二院38090.2元，卫生院474.54元）2.住院伙补：50元/天×44天=2200元3.营养费：50元/天×120天=6000元4.护理费：109元/天×120天=13080元5.误工费：3500元/月×13个月=45500元6.伤残赔偿金：14031元/年×19年×10%=26658.90元7.精神抚慰金：5000元8.鉴定费：19000元9.交通费：5265.14元，合计：162327.04元。被告应赔偿（医疗费39623元+住院伙补2200元+营养费6000元+护理费13080元+误工费45500元+伤残赔偿金26658.90元+交通费5265.14元）138327.04元×80%=110661.63元+精神抚慰金5000元+19000元=134661.63元。昌黎县人民医院辩称，对于原告摔伤到我院就诊的事实没有意见，但是原告的诉请过高。对其损失数额应按照总损失数额的70%赔偿；对于医疗费应扣除农合报销及治疗原发性疾病；对于其残疾等级，由于其受伤的部位为右胳膊远端性骨折，其鉴定的部位也为右腕关节，原告的伤残为摔伤导致。其他在质证时再阐述。本院经审理认定事实如下：2018年2月7日，原告宋春元摔伤后到被告昌黎县医院处就诊，经拍片检查为“右桡骨远端骨折”，接诊医生为原告行石膏固定术并开具口服药物后嘱咐其回家休养。2月12日、3月1日，原告到被告处复查，接诊医生未查出异常。3月17日，原告到被告处复查，接诊医生为其拆除固定的石膏。原告在被告处治疗、复查等共花费医疗费1058.86元。休养期间原告发现右腕伤处有骨头支出，2018年3月30日被告为原告开具秦皇岛市基本医疗保险转诊转院备案表。2018年4月2日至5月15日原告到唐山市医院住院治疗，主要诊断为右桡骨远端闭合骨折畸形愈合，其他诊断为右下尺桡韧带陈旧损伤，4月10日行右桡骨远端截骨骨延长环式外架固定术。后原告多次到唐山市医院复查。在唐山市医院治疗、复查期间共花费医疗费38125.20元。2018年9月、10月，2019年2月16日，原告在昌黎县荒佃庄镇卫生院买药、换药、输液等共花费医疗费474.54元。案件审理过程中，原告申请司法鉴定。天津市天意物证司法鉴定所出具津天意［2019］临医鉴字第857号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.昌黎县医院对被鉴定人宋春元的诊疗过程中存在医疗过失，与宋春元右桡骨远端闭合骨折畸形愈合有一定因果关系，从法医学立场综合分析认为过失参与度为主要作用。2.被鉴定人宋春元右腕关节损伤符合十级伤残。3.被鉴定人宋春元自外伤之日起误工期需13个月，护理期需120日，营养期需120日。原告支付鉴定费共计19000元。另查明，原告系昌黎县速腾制衣有限公司职工，月工资为3500元。依据原告起诉的诉讼请求、有效证据及相关的法律规定，本院确认原告的各项损失如下：１、医疗费39623元；２、伙食补助费2200元（50元/天×44天）；3、营养费6000元（50元/天×120天）；4、护理费13080元（109元/天×120天）；5.误工费45500元（3500元/月×13个月）；6.伤残赔偿金26658.90元（14031元/年×19年×10%）；7.交通费5265.14元。以上合计138327.04元。另，精神抚慰金为5000元、鉴定费为19000元。本院认为，原告宋春元因摔伤到被告昌黎县医院就诊，被告在治疗过程中造成原告右桡骨远端闭合骨折畸形愈合的事实清楚，经天津市天意物证司法鉴定所鉴定，被告对原告宋春元的诊疗过程中存在医疗过失，与宋春元右桡骨远端闭合骨折畸形愈合有一定因果关系，从法医学立场综合分析认为过失参与度为主要作用，故其应对原告的经济损失应承担主要责任，本院依法酌定其负担70%的赔偿责任，即被告应赔偿原告各项经济损失为120828.93元（138327.04元×70%+5000元+19000元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条、第二十一条、第二十二条，第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条第一款，判决如下：被告昌黎县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋春元医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计120828.93元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费减半收取1497元，由原告负担139元，被告负担1358元并自本判决生效之日起十日内向本院交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审判员  郑学英二〇一九年十一月二十九日书记员  王 迪