河北省廊坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀10民终5327号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地河北省邯郸市开发区丛台区**。法定代表人：单计波，公司总经理。委托诉讼代理人：樊静，公司员工被上诉人（原审原告）：黄士旺，男，1944年5月23日出生，汉族，住河北省廊坊市广阳区。委托诉讼代理人：赵桢，河北拓石律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：白宁，男，1985年8月22日出生，汉族，住河北省。委托诉讼代理人：钱国栋，河北省高碑店市安泰法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：华农财产保险有限公司河北省分公司，住，住所地石家庄市裕华区裕华路**2-4-202/div>法定代表人：许玉国，公司总经理。委托诉讼代理人：唐宗业，公司员工。上诉人渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司因与被上诉人黄士旺、白宁、华农财产保险有限公司河北省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省廊坊市广阳区人民法院（2017）冀1003民初2302号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司上诉请求：撤销一审判决第二、三项，依法改判或发回重审。事实和理由：第二次治疗是因医疗器械问题，属医疗事故，期间所产生的费用不应由上诉人赔偿。司机白宁无相关从业资格证，对其驾驶的车辆无从业资格，根据商业险保险条款属于拒赔范围内。黄士旺辩称，1、黄士旺交通事故受伤严重，在第一次内固定后固定物失效，无奈之下根据主治医生的安排住院进行了重新的手术治疗，黄士旺本人对此不存在任何过错，上诉人主张属于医疗事故，系主观臆断，在一审庭审中也没有提交任何证据予以佐证,赔偿义务人对费用支出的合理性有异议的应当承担举证责任，因此其上诉理由不能成立，应当予以驳回。2、被上诉人白宁在交通事故发生时具有驾驶资格，且不存在保险法规定的拒赔情形，保险条款未约定不具有从业资格驾驶车辆的属于商业险拒赔情形，即便有约定，也应当属于格式条款，应当在签订保险合同时向投保人履行明确的告知义务，未履行告知义务的，该格式条款对投保人或被保险人不具有法律效力。白宁辩称，案涉车辆所有权人是王亮，是纸箱厂的老板，白宁系履职行为，送货途中发生的交通事故，该车辆有营运证。黄士旺向一审法院起诉请求：一、请依法判令被告共同赔偿原告医疗费115588.98元、住院伙食补助费5700元、误工费10993元、护理费14400元、营养费9000元、鉴定费1000余元、交通费2000元、残疾赔偿金8343.30元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费4899元、车辆损失费1000元。二、保留二次手术及后续治疗费的诉权。三、本案诉讼费用、保全费由被告承担。一审法院认定事实：2017年3月18日16时30分许，白宁驾驶冀Ｆ×××**轻型普通货车，沿采留线由北向南行驶至采留线13公里300米处时，该车左侧与沿此路由南向北行驶至事故地点向西左转弯的驾驶人黄士旺所骑电动自行车相撞，造成双方车辆不同程度损坏、黄士旺受伤的交通事故。经廊坊市公安交通警察支队二大队认定，被告白宁负主要责任，原告黄士旺负次要责任。事故发生后，原告于2017年3月18日至2017年4月24日在爱德堡医院住院治疗37天，经诊断为右胫腓骨粉碎性骨折、右足第5跖骨基底部骨折、右足舟骨骨折、右足根骨骨折、右足距骨骨折、右侧第8根肋骨骨折、右足背皮裂伤。原告于2017年5月7日至2017年5月27日在爱德堡医院住院治疗20天，经诊断为右胫腓骨粉碎性骨折术后内固定物失效。支付医疗费114630.08元。被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司支付其中10000元，被告白宁支付其中2000元。经安次司法医学鉴定中心鉴定，右踝关节功能丧失66%属十级伤残，误工期180天、护理期90天、营养期90天。花掉鉴定费1892元。原告受伤后聘用廊坊市安次区银河南路玲玲家政服务部服务员为其护理90天，护理费为14400元。被抚养人其妻张秀芝，1942年6月27日出生。原告提供交通票据共计2000余元。被告白宁驾驶的冀Ｆ×××**号车在被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司和被告渤海财产股份有限公司邯郸中心支公司分别投保强险和第三者商业险（500000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。一审法院认为：被告白宁驾驶机动车与原告黄士旺驾驶的非机动车相撞造成原告受伤的交通事故，经交警部门认定，白宁负事故的主要责任、黄士旺负事故的次要责任。冀Ｆ×××**号轻型货车在被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司和渤海财产保险股份有限公司邯郸中心公司分别投保强险和商业第三者责任险（500000元），事故发生在保险期间，应首先由华农财产保险股份有限公司河北省分公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分，由渤海财产股份有限公司邯郸中心支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。仍有不足的，应由被告白宁承担侵权责任。原告住院57天，住院伙食补助费按照每日100元计算为5700元。护理费确认为14400元。营养费按照每日50元为4500元。交通费确定为800元。精神抚慰金确定为5000元。残疾赔偿金按照河北省上一年度农村居民人均年可支配收入11919元计算7年，为8343元。被抚养人生活费按照河北省上一年度农村居民消费性支出9797元计算5年，为4899元。综上所述，被告华农财产保险股份有限公司河北分公司应当首先在强险限额内赔付医疗费10000元（诉前已经支付）、护理费14400元、交通费800元、残疾赔偿金8343元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费4899元，小计33442元。其余部分由被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在商业三者险限额内赔付医疗费104630.08元、住院伙食补助费5700元，营养费4500元，小计114830.08元的70%，即80381元（含白宁垫付2000元）。鉴定费不属于保险范围，应当由被告白宁赔偿。原告主张误工费、电动自行车损失，证据不足，不予支持。原告主张后续治疗费，待实际发生后，另行处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决一、被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效后十日内赔偿原告黄士旺医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、小计33442元（不含垫付10000元）。二、被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效十日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费，小计78381元。三、被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效十日内赔偿被告白宁医疗费2000元。四、被告白宁于本判决生效后十日内赔偿原告鉴定费1892元的70%，即1324元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院审理查明的事实与一审判决认定事实相同。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被上诉人白宁驾驶机动车与被上诉人黄士旺驾驶的非机动车相撞造成黄士旺受伤的交通事故，经交警部门认定，白宁负事故的主要责任，黄士旺负事故的次要责任。冀Ｆ×××**号轻型货车在被上诉人华农财产保险股份有限公司河北省分公司和上诉人渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司分别投保交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间，应首先由华农财产保险股份有限公司河北省分公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分，由渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。仍有不足的，应由白宁承担侵权责任。一审法院按照相应的标准确定的各项赔偿数额并无不当。渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司上诉主张第二次治疗是因医疗器械问题，属医疗事故，期间所产生的费用不应赔偿。但渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司并未提供证据证明黄士旺第二次住院系因医疗事故，且黄士旺两次住院时间具有连续性，均系涉案交通事故所致，保险公司应予赔偿。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1810元，由渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 方审 判 员  汪铁刚审 判 员  丁德松二〇一九年十一月二十五日法官助理  陈志勤书 记 员  郭琳娜