温州市鹿城区人民法院民 事 判 决 书（2010）温鹿民初字第950号原告：卢甲。委托代理人：潘某某、卢乙。被告：郑某某。委托代理人：周某某。被告：天安保险股份有限公司××中心支公司，住所地：温州市车站大道××大厦××楼。负责人：李某某。委托代理人：洪某某。原告卢甲诉被告郑某某、天安保险股份有限公司××中心支公司（以下简称“保险××”）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2010年4月6日立案受理。依法由代理审判员王衍适用简易程序公开开庭进行了审理。原告卢甲委托代理人卢乙，被告郑某某及其委托代理人周某某，被告天安保险股份有限公司××中心支公司的委托代理人洪某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢甲诉称：2009年8月26日上午，被告郑某某驾驶浙c×××××号小型越野客车，行经学院中路192号前地段时，车辆右前部与机动车道内的行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，经交警部门认定，原告负事故次要责任，被告郑某某负事故的主要责任。肇事车辆浙c×××××号小型越野客车已经向被告保险××投保。故请求法院判令：1、被告郑某某赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神抚慰金、鉴定费等合计217145.8元；2、被告天安保险股份有限公司××中心支公司对上述款项在保险责任限额内承担先行赔付责任。在举证期限内，原告提交如下证据来证明自己的主张：原告身份证，证明原告主体资格；身份证、驾驶证，证明被告郑某某主体资格；企业基本信息，证明被告保险××主体资格；交强险保单，证明被告保险××系浙c×××××车辆的保险人；事故认定书，证明事故发生经过及责任认定；病历等就医资料，证明原告因交通事故受伤后就医的事实；医疗发票，证明原告花费的医疗费用情况；护理费书面材料，证明原告支出的护理费用为每日80元房权证、证明，证明原告长期在温州市区居住生活；司法鉴定意见书，证明原告伤残等级及所需的误工、护理、营养期限；鉴定发票，证明原告支付的鉴定费用情况；证明，证明原告长期居住生活在××市区××事实；ct检查报告单，证明原告受伤就医情况；发票，证明原告支付医疗费用情况；证人滕某的证人证言；证人杨某的证人证言。被告郑某某辩称：1、对本次交通事故发生及责任认定没有异议；2、我方已投保，保险××应根据保险合同先行赔偿原告；3、根据保险合同约定，非社保用药我方愿意承担赔偿责任；4、我已经垫付了原告的医疗费共计92033元，此款应在原告的损失中扣除。被告郑某某没有提供证据。被告保险××辩称：1、肇事车辆在我司投保了机动车交通事故责任某制险（以下简称交强险）和第三者商业责任保险（以下简称三者险）（保险金额为20万），对本案的事实发生经过及责任认定没有异议，同意在保险范围内承担赔偿责任；2、原告诉请部分不合理；3、根据保险条款，保险人对本案的诉讼费、鉴定费不承担赔偿责任。在庭审中，被告保险××提供：1、保险单，证明投保情况交强险，商业险限额20万元；2、保险条款，证明双方合同约定。因到庭被告对事故事实、责任认定等没有异议，本院认定的发生交通事故时间、地点、事故责任、治疗情况等与原告诉称的事实一致。对原告的具体损失本院认定如下：1、医疗费。原告诉称因本次交通事故发生医疗费用93269元，其中原告支付1236元，被告郑某某垫付92033元。被告保险××认为，上述医疗费中有非社保用药12399.03元，根据保险合同的约定，保险××不予赔偿。被告郑某某对上述保险××的意见没有异议。本院认为，对原告的医疗费93269元予以认定，且其中包含非社保用药12399.03元。2、住院伙食补助费。原告诉请被告赔偿住院伙食补助费30元×67天＝2010元两被告对此金额没有异议，本院对上述金额予以认定。3、营养费。原告诉请被告赔偿营养费5000元。两被告认为，原告诉称的营养费过高。本院认为，营养费根据受害人伤势情况参照医疗机构的意见确定。原告因本次事故经司法鉴定机构鉴定构成八级、十级伤残，确需加强营养。本院酌情认定原告诉请的营养费5000元较为合理。4、护理费。原告诉请被告赔偿护理费80元／天×3月＝7200元。两被告对原告的护理期限没有异议，但原告诉请的护理费标准过高。本院认为，原告因本次交通事故住院治疗67天，伤情经鉴定需要护理期限为3个月。本院对原告的护理期限认定为3月，护理费的标准住院期间的护理标准按照本地护工的工资标准每日70元计算。故原告的护理费为70元×30天×3月＝6300元。5、误工费。原告诉请被告赔偿误工费34146元／12月×6月＝17073元两被告对原告诉请的误工期限及误工工资标准均有异议本院认为，原告因本次交通事故致使左额急性硬膜外血肿、气颅、左颞骨骨折、左侧中颅底骨折、蛛网膜下腔出血、双肺挫伤、全身多处软组织挫伤，遗有系脑外伤所致的精神障碍。经温州律政司法鉴定所评定误工期为6个月。本院对上述误工期限予以认定。对于原告的误工工资标准，原告没有提供证据证明其实际收入减少情况，本院认定原告的工资收入按照2009年度本省平均工资27480元／年计算。本院认定原告的误工费为6月×27480元／12月＝13740元。6、交通费。原告诉请被告赔偿交通费损失2000元。两被告认为，原告诉请赔偿交通费过高。本院认为，原告因本次交通事故受伤住院治疗，交通费的产生客观存在，本院酌情认定原告方的交通费损失1500较为合理。7、残疾赔偿金。原告诉请被告赔偿残疾赔偿金24611×20年×（30％＋2％）＝157510.4元。两被告认为，原告户籍所在地为农村，应以农村居民的标准计算残疾赔偿金。本院认为，根据原告提供的房产证等证据，可以证明原告在城市长期居住生活的事实。原告伤势经鉴定构成八级、十级伤残，故本院认定按照浙江省交通事故损害赔偿项目参照标准，浙江省2009年城镇居民人均可支配收入24611元／年／人，自定残之日起按20年计算，据此本院酌情认定原告的残疾赔偿金数额为24611元×20年×（30%＋2％）=157510.4元。8、精神损害抚慰金。原告诉请被告赔偿精神损害抚慰金20000元。两被告认为，原告诉请的精神损害抚慰金过高。本院认为，原告伤情已经构成八级、十级伤残，对其以后的生活已构成严重伤害。本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为16000元。9、鉴定费。原告诉请被告赔偿鉴定费损失3500元。两被告对此没有异议，本院对上述金额予以认定。综上，原告的卢甲的上述损失共计人民币298829.4元。另查明：肇事车辆浙c×××××号小型越野客车在被告保险××投保了机动车交通事故强制险和第三者商业责任险（保险金额为20万），保险期限自2008年11月1日0时起至2009年10月31日24时止。在交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。交强险保险条款约定：死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等，医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、整容费、营养费等。交强险和三者险的条款约定：保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费。三者险保险条款还约定，保险××对精神损害抚慰金不予赔偿；保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，实行事故责任免赔率，负主要责任的免赔率为15％。本案在交强险医疗费赔偿限额下赔偿金额为93269-12399.03＋2010＋5000＝87879.97元，死亡伤残赔偿限额项下赔偿金额为157510.4＋6300＋13740＋1500＋16000＝195050.4元。事故发生后，被告郑某某已经为原告支付医疗费等92033元。上述事实有责任认定书、住院病历、门诊病历、医疗证明书、医疗费票据、房产证、鉴定书、鉴定费发票、保险抄单、保险条款以及双方当事人在庭审中的陈述为证，足以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由保险××在相应的交强险责任限额范围内先行赔偿。本案在交强险医疗费赔偿限额下赔偿金额为87879.97元，已经超过交强险医疗费赔偿限额10000元的范围。死亡伤残赔偿限额项下赔偿金额为195050.4元，也已经超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围。故被告保险××应在交强险限额内赔付保险金120000元，超过交强险限额部分，属于机动车与行人之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担责任。扣减上述赔款后，原告尚有损失298829.4元-120000元=178829.4元，因本案交通事故被告郑某某负主要责任，本院酌情认定被告郑某某承担80％的赔偿责任。因肇事车辆已在被告保险××投保三者险（在三者险20万限额内），根据三者险保险条款的约定，被告保险××在三者险范围内对精神损害抚慰金、非社保医疗费不承担保险责任。根据比例原则，在交强险范围内的精神损害抚慰金为16000×120000／（298829.4-12399.03）＝6703.2元。扣除精神损害抚慰金、非社医疗费被告保险××在三者险保险范围内原告的损失为178829.4-12399.03-（16000-6703.2）=157133.57元，该金额在保险范围内，根据三者险保险条款的约定，被告保险××扣除10％的免赔率后，应直接赔偿原告157133.57×80％×（1-15％）＝106850.83元。被告郑某某还应赔偿原告（178829.4-（16000-6703.2）］×80％-106850.83＋（16000-6703.2）=38072.05元（根据法律规定，精神损害抚慰金不按责任比例分担），因被告郑某某已经支付原告92033元，已经多付92033元-38072.05元＝53960.95元，该款可在被告保险××的赔偿款内扣减。即被告保险××应赔付原告120000＋106850.83-53960.95=172889.88元。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》（2002年）第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条，第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告天安保险股份有限公司××中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告卢甲保险金172889.88元；二、驳回原告卢甲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4540元，减半收取2270元，由被告郑某某负担1816元，原告卢甲负担454元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。代理审判员  王衍二〇一〇年五月十日代书 记员  林伟