广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0306民初21461号原告兰飞。委托代理人王兵，广东国晖律师事务所律师。委托代理人付依致，广东国晖律师事务所律师。被告田云。被告深圳市宇航天物流有限公司。法定代表人田云。两被告共同委托代理人何宗贵，广东威纳氏律师事务所律师。被告谭义行。被告深圳市劲力达货运有限公司。法定代表人刘萌。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司。负责人林耸，该公司总经理。委托代理人王醒宇，北京市隆安（深圳）事务所律师。原告兰飞与被告田云、谭义行、深圳市宇航天物流有限公司（以下简称宇航天物流公司）、深圳市劲力达货运有限公司（以下简称劲力达货运公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋保险深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告的诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、后续医疗费、护理费、住宿费、营养费、就医交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计1746183.07元；2、被告太平洋保险深圳分公司在交强险、商业第三者责任险责任限额内向原告承担赔付责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额中优先赔付；如有不足，由被告田云、谭义行、深圳市宇航天物流有限公司、深圳市劲力达货运有限公司承担赔偿责任；3、本案的全部诉讼费用由被告承担。本案受理后，原告将其第一项诉讼请求赔偿数额总额变更为1815192.45元，具体为医疗费297226.07元、后续治疗费15000元、护理费21150元、住宿费1680元、营养费2550元、就医交通费2820元、住院伙食补助费9400元、残疾器具辅助费420521元、残疾赔偿金586948.8元、被扶养人生活费403120.58元、精神损害抚慰金51000元、鉴定费3776元。被告田云及被告宇航天物流公司共同辩称：1、被告田云在事发时是为被告宇航天物流公司履行职务，是在送货回来的路上发生交通事故，所以被告田云不应该承担事故责任。2、原告诉求中医疗费计算以法院核实为准，后续治疗费应当等到实际发生后再另行主张，因为医嘱上写的是约为1.5万元，只是医院的简单估算，原告提交的司法鉴定意见书中没有对后续发生的医疗费进行司法鉴定，所以该费用应当在发生后再另行主张。原告没有提交护理人员的身份证明，虽然说医嘱上有注明在手术前需要两人陪护，手术后需要一人陪护，只是医院在医疗角度的建议，应当以实际发生的为准，如果实际没有护理人员进行护理，护理费不应当主张。针对住宿费，没有看到1680元的发票，所以住宿费不应该得到支持，且假肢机构出具的发票金额为69800元，假肢费用为43800元，我方不清楚是否包含了护理费及住宿费，由法院进行核实。交通费没有相关票据，我方认为应当以实际发生为准。关于残疾器具辅助费，计算年限过长，我方认为后续应以实际发生后再次主张，应以实际情况确定费用的发生。原告提交的被扶养人是出生在湖南省老家，据被告了解，其也是在老家生活，所以被扶养人生活费应当按农村标准进行计算。被告劲力达货运公司答辩称：原告诉请的“营运损失费”应由被告太平洋保险深圳分公司承担责任。我方是有从业资格证的，我方所属车辆是经过正常年检合格的营运车辆，驾驶该车辆的驾驶员谭义行是依照国家相关规定取得A2驾驶证，经深圳市交通运输委员会考核并颁发有中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证，属合格的驾驶员，符合驾驶运输车辆上路从事运输之资格，上述条件均符合国家关于运输行业所规定的“车辆上路运输”及“运输人员从业资格”之相关规定，无任何违反国家对于运输行业的所有相关管理规定。我方已在被告太平洋保险深圳分公司购买有交强险及商业险，根据保险合同约定及风险分担理论，应由我方承担的赔偿部分应由被告太平洋保险深圳分公司承担赔偿责任。综上，我方上路运营的车辆是经过正常年检合格的营运车辆，驾驶员已取得准驾车型之驾驶证，并拥有运输人员从业资格，符合驾驶条件，我方亦已购买有交强险及商业保险，故我方不承担赔偿义务。另外，原告把我方公司账户查封，我方认为应该对其进行解封。被告太平洋保险深圳分公司答辩称，1、护理费计算的天数过多，原告没有提交具体清单；我方也不清楚原告是如何计算被扶养人生活费年限；无法确定原告诉求的误工费。2、鉴于原告事故发生后有工资发生，也就是其已经申请工伤赔付，请法庭进行确认；3、根据保险合同第24条第3款第1项，发生保险事故时保险机动车检验不合格的，保险人有权予以拒赔，涉案投保车辆为被追尾车辆，根据事故认定书显示，其主要的检验不合格情况为车辆的反光标识不合格，也就是说车辆的检验不合格与本案事故发生具有直接因果关系，对此我方认为应该按照保险合同的约定免除保险人的赔偿责任，根据保险合同第26条第6款，超过医保范围的治疗费用并不在商业险承保范围内，经过相关司法鉴定，原告涉案治疗费中非医保为24278.56元，此部分费用应由侵权人承担。被告谭义行未到庭应诉，也未向本院提交书面答辩意见和任何证据。本院查明的事实一、事故发生的基本情况：2018年12月14日1时30分许，被告田云驾驶粤Ｂ×××**号轻型厢式货车沿龙大高速公路由北往南方向行驶至K5+320（宝安石岩路段）时，该车右车头部位与同车道前方由被告谭义行驾驶的粤Ｂ×××**号重型半挂牵引车牵引的粤Ｂ×××**号重型集装箱半挂车的左尾部发生碰撞，造成粤Ｂ×××**号轻型厢式货车副驾驶位原告兰飞受伤及两车损坏的道路交通事故。二、责任认定情况：被告田云驾驶机件不符合标准的机动车在道路上行驶且在同车道行驶中未按规定与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条“驾驶人驾驶机动车……；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”的规定和第四十三条第一款“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”的规定，是导致此事故发生的一方面过错；被告谭义行驾驶安全设施不全的机动车上路行驶且在高速公路上正常情况下以低于每小时60公里时速行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条“驾驶人驾驶机动车……；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”的规定和驾驶机动车在高速公路上正常情况下以低于每小时60公里时速行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十八条第一款“高速公路应当标明车道的行驶速度，…，最低车速不得低于每小时60公里”的规定，是导致此事故发生的另一方面过错，没有证据证明原告兰飞有导致此事故的过错。因此被告田云承担此事故的同等责任，被告谭义行承担此事故的同等责任，兰飞不承担此事故的责任。三、肇事车辆及司机情况：被告田云系粤Ｂ×××**号轻型厢式货车的驾驶人，原告兰飞系副驾驶位乘客，被告宇航天物流公司系粤Ｂ×××**号车辆所有人；被告谭义行系粤Ｂ×××**号重型半挂牵引车牵引的粤Ｂ×××**号重型集装箱半挂车的驾驶人，被告劲力达货运公司系该牵引车及半挂车的所有人。四、肇事车辆投保情况：粤Ｂ×××**号轻型厢式货车在中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司投保了强险，未投保商业保险。粤Ｂ×××**号重型半挂牵引车及粤Ｂ×××**号重型集装箱半挂车在被告太平洋保险深圳分公司投保了交强险及商业第三者责任险100万，不计免赔。五、治疗情况：原告于2018年12月14日至2018年12月28日在深圳市石岩人民医院住院治疗14天，急诊在全麻下行左腘动脉断裂大隐静脉移植吻合术、左腘静脉断裂大隐静脉移植吻合术，左股骨骨折切开复位外支架固定、阔筋膜修复术，左腓骨小头骨折复位克氏针固定，左胫骨平台骨折克氏针固定，左腓肠肌部分切除、左小腿筋膜室切开减压，左腓总神经、胫神经、腓肠神经探查术，头部、右小腿挫裂伤清创缝合术，术后ICU。出院医嘱建议转上级医院继续进一步治疗，留陪2人，加强营养。原告于2018年12月28日至2019年3月18日转院至深圳市第二人民医院住院治疗80天，2019年1月4日行左小腿清创+左小腿骨筋膜间室切开减压+VSD封闭引流术，2019年1月9日行左大腿下段截肢术+左下肢血管探查+左下肢残端修正+VSD封闭引流术，2019年1月30日行右侧内踝、右侧腓骨下段骨折切开复位内固定术。出院医嘱：1、术后每满1个月门诊拍片复查，直至骨折完全愈合；2、可拄拐下地活动，注意防摔倒，待左股骨骨折愈合后再佩戴假肢；……5、如内固定物有影响，可术后1至1年半视情况取出，费用需1.5万元……住院期间留陪（截肢前留陪2人，截肢后留陪1人）；出院后全休3个月。出院后，原告于2019年3月18日到德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司进行假肢配置及康复训练，康复训练期间需陪护一人。六、伤残等级鉴定情况：2019年5月7日，广东南天司法鉴定所作出粤南[2019]临鉴字第766号司法鉴定意见书，评定原告兰飞的伤残等级为陆级和拾级。产生鉴定费3776元。七、财产损失构成：医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、后续治疗费、住宿费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费。1、医疗费：297226.07元。根据原告提交的医疗收费票据及医院费用结算清单核算，原告因本次事故共产生医疗费297226.07元，被告太平洋保险深圳分公司已垫付10000元，原告个人支出287226.07元。被告太平洋保险深圳分公司对医疗费的异议在于原告涉案治疗费中非医保为24278.56元，此部分费用应由侵权人承担。2、护理费：21150元。原告主张其截肢前需由两人护理，截肢后一人护理，加上安装假肢康复训练21天，护理天数共计141天，按照150元/天的标准，护理费为21150元。被告田云及被告宇航天物流公司对康复训练期间的护理天数有异议，主张从现有证据无法看出原告需要护理。被告太平洋保险深圳分公司对住院期间护理天数120天无异议，对康复训练期间的护理天数21天不予认可，认为假肢配置机构无权出具相应的医嘱。本院认为，原告提交的病历医嘱已载明原告截肢前需留陪2人，截肢后需留陪1人，且结合原告的受伤情况及假肢配置机构出具的相关方案，原告在配置假肢康复训练期间需要1人陪护，属合理范围。因此，对各被告关于护理天数的异议，本院不予支持。原告于2019年1月9日行左大腿下段截肢术，故其2018年12月14日至2019年1月9日期间陪护人数为2人，自2019年1月10日至2019年3月18日期间及康复训练期间21天的陪护人数均为1人。经核算，护理费应为21150元【（26天×2人+68天×1人+21天×1人）×150元/天】。3、住院伙食补助费：9400元【100元/天×（14天+80天）】。4、营养费：原告的伤残等级系数（一个陆级以及一个十级）为51%（50%+1%），故其2550元【5000元×（50%+1%）】。5、交通费：2820元【30元/天×（14天+80天）】。6、鉴定费：3776元。7、住宿费：1050元。原告虽主张住宿费1680元，且德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司出具的假肢配置方案显示原告进行康复训练期间住宿费为标准床位80元/人/天，但原告提交的住宿费发票显示金额为1050元，对原告关于住宿费1680元的主张，因缺乏证据证明，故本院不予采信，确认住宿费为1050元。8、后续治疗费：15000元。被告田云及被告宇航天物流公司虽认为后续治疗费应待实际发生后再另行主张，但根据原告的治疗情况及医嘱，原告主张其后续治疗费15000元并未超出合理范围，本院予以支持。9、精神损害抚慰金：51000元。10、残疾赔偿金：原告提交的内地居民采集表、深圳市社会保险历年参保缴费明细表及银行流水足以证明其发生事故前已在深圳连续居住工作满一年以上，其残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。经核算，残疾赔偿金应为586948.8元【57544元/年×20年×51%】。11、被扶养人生活费：385962.11元。原告父亲兰四新出生于1952年2月24日出生，需扶养年限13.17年，原告母亲徐浦英出生于1954年8月29日，需扶养年限15.67年，扶养义务人2人；原告儿子兰天琦出生于2009年6月20日，需扶养年限8.5年，扶养义务人2人。因此，被扶养人生活费应为385962.11元【40535元/年×（8.5年+13.17年+15.67年）×51%÷2人】。12、残疾辅助器具费：420200元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。本案中，原告兰飞因本案交通事故导致左大腿截肢，德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司出具的假肢配置方案显示原告需按照每四年更换一次的标准计算残疾辅助器具费至75岁。原告兰飞因主张其定残时为41周岁，按照公司出具的意见，其共需要配置及更换9次，现已安装了第一次义肢，产生费用69800元，仍需更换义肢8次，经计算，原告兰飞安装义肢的费用为420200元【69800元+43800元×8次】。被告田云及被告宇航天公司认为残疾器具辅助费计算年限过长、费用过高，应待实际发生费用后再行主张。本院认为，原告兰飞提交了收款单、刷卡记录、微信支付凭证证明了其第一次安装义肢费用69800元，并提交了德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司关于义肢更换周期按每4年更换一次、更换周期计至75岁的意见证明其尚需更换义肢8次。虽部分更换义肢费用尚未产生，但原告兰飞的残疾辅助器具费（假肢安装费）系明确损失，为了减少诉累及维护受害人的合法权益，结合兰飞的年龄和健康状况、公民平均寿命、器具使用年限、赔偿人承担责任的经济能力等因素，原告主张残疾辅助器具费自定残之日起计至75岁较为合适，应予以支持。经核算，原告主张残疾器具辅助费420200元并无不妥，本院予以支持。13、原告主张的冰袋费用45元、拐杖费用276元，此属于原告兰飞因治疗伤情而产生的，应予支持。八、垫付情况：被告田云支付原告现金1000元，被告太平洋保险深圳分公司已垫付医疗费10000元。九、工伤认定情况：原告兰飞任职单位深圳市自力电子有限公司于2018年12月15日向深圳市人力资源和社会保障局提出对原告兰飞于2018年12月14日在龙大高速南行K5+320因工外出受伤的情形进行工伤认定申请。2019年2月3日，深圳市人力资源和社会保障局作出深人社工认字[2019]110200073号《深圳市认定工伤决定书》，认定原告兰飞属于工伤。本院判决理由和结果原告因本次道路交通事故所产生的损失为：1、医疗费297226.07元；2、护理费21150元；3、住院伙食补助费9400元；4、营养费2550元；5、交通费2820元；6、鉴定费3776元；7、住宿费1050元；8、后续治疗费15000元；9、精神损害抚慰金51000元；10、残疾赔偿金586948.8元；11、被扶养人生活费385962.11元；12、残疾辅助器具费420200元；13、冰袋费用45元、拐杖费用276元，以上合计1797403.98元。本案争议焦点在于：1、被告太平洋保险深圳分公司主张医疗费中的24278.56元是否属于非医保用药费用；2、被告太平洋保险深圳分公司能否依据其与被告劲立达公司签订的《保险合同》免除其商业险部分的赔偿责任。关于被告太平洋保险深圳分公司主张医疗费中的24278.56元是否属于非医保用药费用的问题，虽然被告保险公司与被告劲立达公司签订的《保险合同》第二十六条第六项规定，超出《道路交通事故受伤人临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，但未提交初步证据证明涉案产生的医疗费中存在非医保用药的情形，其应对此承担举证不能的不利后果。本院对被告太平洋保险深圳分公司关于24278.56元属于非医保用药费用的主张不予采信。关于被告太平洋保险深圳分公司是否存在免赔事由的问题。根据被告太平洋保险深圳分公司与被告劲立达公司签订的《保险合同》第二十四条第（三）款第1条，双方约定发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格的，在保险责任范围内，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。根据深圳市公安局警察支队西部高速公路大队出具的第440310120180000016号《道路交通事故认定书》，由被告谭义行驾驶的被告劲立达公司所有的粤Ｂ×××**号重型半挂牵引车牵引的粤Ｂ×××**号重型集装箱半挂车的车辆转向系、制动系未检出安全隐患，车辆行驶系、车照明信号装置、车尾部标志极及反光标识存在安全隐患，属于驾驶安全设施不全的机动车上路行驶且在高速公路上正常情况下以低于每小时60公里时速行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条“驾驶人驾驶机动车……；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”的规定。因此，认定被告太平洋保险深圳分公司应否免赔，关键在于涉案粤Ｂ×××**号车辆的“车辆行驶系、车照明信号装置、车尾部标志极及反光标识存在安全隐患”是否属于未按规定检验或检验不合格的情形。本院认为，发生保险事故时，被保险车辆未按规定检验或检验不合格，保险责任免除，是一般生活中投保人与保险人关于第三者责任险的格式条款规定。由于此条免责条款未明确约定车辆按规检验及检验不合格的标准、情形等内容，当事人对保险车辆未按规定检验或检验不合格的理解便存在车辆年检和事故检测两种不同解释。根据我国合同法关于格式条款解释的规定，对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。本案中，被告劲力达公司的涉案粤Ｂ×××**号车辆已经过年检合格，交警部门为确定事故责任而认定为“车辆行驶系、车照明信号装置、车尾部标志极及反光标识存在安全隐患”，并不等同于保险合同免责条款中约定的“检验不合格”，故被告太平洋保险深圳分公司关于免除其第三者责任险赔偿责任的抗辩，于法无据，本院不予支持。由于本次事故由被告田云和被告谭义行各自承担同等责任，原告兰飞不负事故责任，涉案粤Ｂ×××**号重型半挂牵引车牵引的粤Ｂ×××**号重型集装箱半挂车在被告太平洋保险深圳分公司投保了交强险及商业第三者责任险100万，不计免赔，故应在交强险医疗费限额内赔偿10000元（已赔付），在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。超出交强险赔偿限额部分的损失1677403.98元【1797403.98元-120000元】，由事故责任方按责任比例承担。由于被告田云及被告谭义行是在执行职务行为过程中发生的交通事故，故分别应由其所驾驶车辆的所有人即被告宇航天公司和被告劲力达公司承担相关损失的赔偿责任。因被告田云已垫付1000元，故被告宇航天公司应承担837701.99元【1677403.98元×50%-1000元】，由被告太平洋保险深圳分公司在第三者责任险范围内承担838701.99元【1677403.98元×50%】。综上，原告还能获得赔偿金额为1786403.98元【110000元+837701.99元+838701.99元】。原告要求在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。原告的其他请求缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《人民法院诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、确认原告兰飞因本案道路交通事故应得赔偿总额为人民币1786403.98元；二、被告深圳市宇航天物流有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告兰飞人民币837701.99元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告兰飞人民币948701.99元（其中10000元为精神损害抚慰金优先赔偿项目）；三、驳回原告兰飞的其他诉讼请求。本案案件受理费11020.62元，保全费5000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司承担8373元，被告深圳市宇航天物流有限公司承担7393元，原告兰飞承担254.62元。被告如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于深圳市中级人民法院。审判员 徐 江 明二〇一九年十一月二十五日书记员 陈 淑 仪书记员 苏莉（兼）附本案相关法律条文如下：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第三十二条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》第二条、当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《人民法院诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。