山东省济南市天桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0105民初4545号原告：邓某泽，男，2014年7月31日出生，汉族，住济南市。法定代理人：邓某（原告邓某泽之父），男，1986年7月2日出生，汉族，住济南市。法定代理人：朱某楠（原告邓某泽之母），女，1989年12月17日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：李春来，山东轩鼎律师事务所律师。被告：张某玲，女，1964年3月6日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：张**山，山东鹏飞律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩旭俊，济南高新明正法律服务所法律工作者。原告邓某泽与被告张某玲健康权纠纷一案，本院于2019年8月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓某泽的法定代理人邓某、委托诉讼代理人李春来，被告张某玲的委托诉讼代理人张**山、韩旭俊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。邓某泽向本院提出诉讼请求：1.判令被告张某玲赔偿原告邓某泽医疗费21437.76元、住院伙食补助费2100元、护理费31546元、营养费9000元、交通费630元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2700元，共计72413.76元；2.本案的诉讼费用由被告张某玲承担。事实与理由：原告邓某泽系被告张某玲经营的爱迪儿国际幼儿园学生。2018年6月26日，原告邓某泽在爱迪儿国际幼儿园上学期间玩滑梯时不慎受伤，原告邓某泽受伤以后在山东中医药大学附属医院接受治疗，经诊断确定为：左股骨粗隆下骨折，住院治疗13天，于2018年7月9日出院回家继续休养。原告邓某泽在住院期间以及在家休养期间一直都是其父亲邓某在旁照顾。原告邓某泽出院后，原告邓某泽家属多次找到被告张某玲处理此事，被告张某玲以各种理由推脱拒不赔偿。为维护原告邓某泽之合法权益，特诉至本院，请求本院依法支持原告邓某泽的诉讼请求。张某玲辩称，对原告邓某泽受伤的事实予以确认，对原告邓某泽的诉讼请求数额根据其举证情况依法进行确认。原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定无争议的事实如下：被告张某玲系爱迪儿国际幼儿园经营者，原告邓某泽在爱迪尔国际幼儿园就读。2018年6月26日，原告邓某泽在爱迪尔国际幼儿园上学期间，因玩滑梯时不慎摔伤。原告邓某泽受伤后被送至山东中医药大学附属医院住院治疗，经诊断为骨折病、左股骨粗隆下骨折，住院治疗13天。2019年5月12日，原告邓某泽再次被送至山东中医药大学附属医院住院治疗，经诊断为骨折病、左股骨内固定物寄留，住院治疗8天。2019年2月22日，原告邓某泽就伤后的伤残等级、护理期限及人数、营养期限、后续治疗费向本院申请司法鉴定。本院受理后于2019年7月9日委托济南三和司法鉴定所进行鉴定。2019年7月18日，济南三和司法鉴定所出具鉴定意见书，载明：原告邓某泽之损伤构不成伤残等级；原告邓某泽伤后护理时间为180天，住院期间2人护理，出院后需1人护理；原告邓某泽伤后营养期限为180日；原告邓某泽一般情况下无需后续治疗费，如与本次外伤有关的损伤需继续治疗，建议以实际发生为准。另查明，邓某泽伤后第一次住院期间花费医疗费39582.99元，其中医保支付金额14379.62元，个人支付金额25203.37元。邓某泽第二次住院期间花费医疗费15891.76元，其中医保支付金额5074.25元，个人支付金额10817.51元。邓某泽获得中国平安人寿保险股份有限公司山东分公司的商业保险理赔款8409.74元。被告张某玲已支付原告邓某泽医疗费34000元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第三十八条规定：“无民事行为能力人在幼儿园、学校、或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。”本案中，邓某泽系无行为能力人，其在张某玲经营的爱迪尔国际幼儿园学习生活期间受伤，张某玲系爱迪尔国际幼儿园的经营者，张某玲对邓某泽的受伤事实亦予以认可，根据上述规定，张某玲应就邓某泽因涉案事故受伤造成的经济损失承担赔偿责任。关于邓某泽主张的各项损失，本院结合其提交的证据及庭审质证情况认定如下：1、关于医疗费，邓某泽提供的住院收费票据虽系复印件，但是两份票据均有住院病历予以佐证，同时票据复印件上加盖有医院的结算专用章，本院对该份证据的真实性予以认可，可以证实邓某泽第一住院期间花费医疗费39582.99元，第二次住院期间花费医疗费15891.76元。张某玲抗辩主张邓某泽支付的医疗费已获得医保报销和保险理赔，邓某泽不应再主张医疗费。关于邓某泽经医保报销的医疗费用应否扣除的问题，本院认为，邓某泽的医疗费用经医保部门予以部分报销，其法律性质为医疗保险法律关系，医保部门根据邓某泽缴费数额等情况并依相关医疗保险法律规定确定报销比例予以报销的行为与本案不属于同一法律关系。邓某泽因涉案事故受伤所产生的医疗费，依法应由张某玲承担最终赔偿责任，且不能因邓某泽获得居民医疗保险报销而减轻或者免除赔偿责任。医疗保险机构在邓某泽获得张某玲的赔偿后，是否仍予以记账报销或要求邓某泽返还，是邓某泽与医保机构之间的另一法律关系，不是本案审查范畴，张某玲作为最终责任人，抗辩主张从其本应赔偿的医疗费中扣除医保报销部分，于法无据，本院不予采信。关于邓某泽经商业保险理赔的医疗费用应否扣除的问题，本院认为，邓某泽作为受益人通过投保人参保缴纳相应保费后基于商业保险合同关系获得商业保险理赔，理赔款系通过个人投资行为购买商业保险而获得的，不能因此减轻赔偿义务人张某玲的赔偿责任，因此，张某玲抗辩主张从其应赔偿的医疗费中扣除商业保险理赔部分，于法无据，本院不予采信。张某玲已支付邓某泽医疗费34000元，本院认定张某玲还应赔偿邓某泽医疗费21474.75元。2、关于住院伙食补助费，邓某泽住院治疗21天，其主张住院伙食补助费标准100元/天，住院伙食补助费共计2100元，符合法律规定，本院予以支持。3、关于护理费，邓某泽提交的鉴定意见书载明其伤后护理时间为180日，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。邓某泽提交的工资证明及误工证明不足以证实护理人员邓某系济南子来机械有限公司的员工且具有固定收入情况，并且其主张护工劳动报酬标准为150元/天过高，因此，本院依法调整护理费按济南市护工工资标准120元/天计算。邓某泽主张司法鉴定书中认定的护理时间180天，未包括邓某泽第二次住院需要进行护理的时间，因此，在鉴定的护理时间基础上还应计算第二次住院的护理时间29天。本院认为，鉴定机构于2019年7月9日受理鉴定，邓某泽于2019年5月20日取出内固定物后出院，鉴定时邓某泽已经结束二次住院治疗，并且鉴定机构在鉴定过程中实际查看邓某泽伤情情况，据此结合鉴定材料等作出了护理时间180天的结论，邓某泽再行主张二次住院的护理时间，缺乏依据，本院不予认可。综上，本院认定护理费为24120元（120元×2×21天+120元×159天）。4、关于营养费，邓某泽提交的鉴定意见书载明其营养期限为180天，其主张营养费标准50元/天过高，本院依法调整营养费为按30元/天计算为5400元（30元×180天=5400元）。5、关于交通费，邓某泽未提供证据证实其治疗期间产生交通费630元，考虑到邓某泽在就医治疗过程中确有实际发生的交通费用，本院酌定支持交通费100元。6、关于精神损害抚慰金，邓某泽提交的鉴定意见书载明其损伤构不成伤残，邓某泽亦未提交证据证明涉案事故致其精神损害，造成了严重后果，邓某泽主张精神损害抚慰金5000元，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。7、关于鉴定费，邓某泽提交的交纳鉴定费的票据可以证实其花费鉴定费2700元，该费用为查明其损失所产生的必要费用，其主张由张某玲承担，于法有据，本院予以支持。综上所述，本院认定张某玲应赔偿邓某泽医疗费21474.75元、护理费24120元、住院伙食补助费2100元，营养费5400元、交通费100元、鉴定费2700元，以上共计55894.75元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第七条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告张某玲于本判决生效之日起10日内赔偿原告邓某泽医疗费21474.75元。二、被告张某玲于本判决生效之日起10日内赔偿原告邓某泽住院伙食补助费2100元。三、被告张某玲于本判决生效之日起10日内赔偿原告邓某泽护理费24120元。四、被告张某玲于本判决生效之日起10日内赔偿原告邓某泽营养费5400元。五、被告张某玲于本判决生效之日起10日内赔偿原告邓某泽交通费100元。六、被告张某玲于本判决生效之日起10日内赔偿原告邓某泽鉴定费2700元。七、驳回原告邓某泽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1690元，减半收取845元，由原告邓某泽负担193元，被告张某玲负担652元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  宁金风二〇一九年十一月十一日书记员  张绪凤