福建省长汀县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0821民初1057号 原告：曾水华，女，1977年5月19日出生，汉族，务工，住长汀县。 委托诉讼代理人：刘宝生，男，汉族，务工，住长汀县，5.53037。系曾水华丈夫。 委托诉讼代理人：黎华文，福建汀龙律师事务所律师。 被告：李小燕，女，1983年5月10日出生，汉族，务工，住长汀县。 被告：张小峰，男，1979年7月8日出生，汉族，务工，住长汀县。 上述俩被告的委托诉讼代理人：戴求忠，福建古进律师事务所律师。 上述俩被告的委托诉讼代理人：吴春华，福建古进律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司长汀营销服务部，住所地长汀县汀州镇宝珠世纪花园**幢第******店，统一社会信用代码91350821683064133P。 负责人：刘健，该公司经理。 委托诉讼代理人：丘小辉，男，该公司法务工作人员。 委托诉讼代理人：黄玲玲，女，该公司法务工作人员。 原告曾水华与被告李小燕、张小峰、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司长汀营销服务部（以下简称财保长汀营销部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月18日立案后，依法适用简易程序，于2019年5月29日公开开庭审理了本案。经审理发现不宜适用简易程序进行审理,裁定转为普通程序。依据李小燕、张小峰的申请，本院于2019年6月14日依法委托福建益科司法鉴定所对曾水华的伤残等级、后续治疗费及护理依赖程度进行了重新鉴定。本院于2019年9月10日再次公开开庭审理了本案。原告曾水华及其委托诉讼代理人刘宝生、黎华文及被告李小燕、张小峰的委托诉讼代理人戴求忠、吴春华，被告财保长汀营销部的委托诉讼代理人丘小辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 曾水华向本院提出诉讼请求：1、判令财保长汀营销部在机动车交通事故强制保险和商业险范围内赔偿曾水华因本案交通事故造成的医疗费612231.65元、护理费1136680元、住院伙食补助费14640元、营养费14640元、误工费174920.37元、残疾赔偿金1230586元、精神抚慰金50000元（在交强险范围内优先赔偿）、护理人员和其他合理人员的交通费3000元、内固定物取出的后续治疗费27000元、残疾辅助器具费378480元、鉴定费2700元，上述合计3552634.41元，扣除保险公司已支付的450000元及张小峰支付的140000元，尚需赔偿2962634.41元；2、上述财保长汀营销在保险范围内赔偿后，不足部分判令由李小燕、张小峰赔偿。事实和理由：2016年12月5日8时5分，李小燕驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车从长汀县城区往濯田镇方向行驶，途径205省道550ｋｍ＋500ｍ路段从左侧超越前方车辆时，与相对方向由曾水华驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成曾水华受伤，两车辆损坏的交通事故。事故发生后，曾水华被送往汀州医院、龙岩第一医院、福建医科大学附属协和医院救治。2017年1月13日，长汀县公安局交通警察大队出具汀公交认字［2016］第Ｆ302号《道路交通事故认定书》，认定李小燕负本起事故的全部责任，曾水华无责任。2017年11月1日，闽西司法鉴定所出具闽西司法鉴定所［2017］临鉴字第1243号《司法鉴定意见书》评定：1.曾水华的伤残等级为一伤残；2.护理依赖程度属于完全护理依赖；3.内固定物取出的后续医疗费约为27000元。2017年10月12日，龙岩市康达假肢装配站作出岩残鉴字［2017］第009号《曾水华支具评估鉴定书》，该鉴定书认为曾水华需装配国产实用型康复器具截瘫支具，价格为40000元，安全使用年限3年，每年的维修费需要支具款的10%。首次装配及训练时间为90天，每次更换维护时间7天，须1人陪护，每人每日住宿费70元。据此，请求如诉支持曾水华的诉讼请求。 李小燕辩称,一、同意在法律规定的范围内依法对曾水华进行合理赔偿，但对曾水华计算赔偿的依据有部分与法律规定不符，对于不符合法律规定的部分不同意赔偿：1、曾水华诉请的护理费用问题，根据法律规定护理期限最高不超过20年，且按现有司法实践应当按5年为一个计算节点；2、曾水华计算的住院天数及营养费标准与事实和法律规定不相符；3、对于误工费问题，曾水华要求计算至第二次定残日的时间不妥，而且其有提供工作单位，误工造成的损失应当按照实际损失计算；4.残疾辅助器赔偿与残疾赔偿金项目重复，曾水华没有举证证明有特殊需求，且已经进行了残疾赔偿，其提供的鉴定机构出具的支具评估鉴定书是不具有鉴定资质的鉴定机构出具的；二、李小燕已实际赔偿了175215.72元，不是曾水华诉称的14万元，这是曾水华第一次向法院起诉时已自认了的事实，应当按照事实和法律进行赔偿。 张小峰辩称，其不存在任何过错，根据侵权责任法以及交通事故司法解释的规定，张小峰对本起事故不应承担任何责任，请求驳回曾水华要求其承担责任的诉讼请求。 财保长汀营销部辩称，赔偿数额的计算同意李小燕的答辩意见，并同意在保险限额范围内承担赔偿责任。 曾水华为证明其主张，向本院提交了如下证据： 证据一：1、道路交通事故认定书；2、司法鉴定意见书；3、司法鉴定费发票；4、法医检验收据；5、支具评估鉴定书。上述证据证明交通事故的原因、经过及李小燕负全部事故责任，交通事故造成曾水华伤残等级为一级，需要完全依赖护理等事实。 证据二：1、户口簿；2、长汀县民委员会出具的“证明”；3、长汀县劳动人事争议仲裁委员会出具的《裁决书》；4、长汀县大同镇东街村民委员会出具的“证明”。上述证据证明曾水华的生活消费支出是按城镇居民标准支出及曾水华需要抚养和赡养的人员。 证据三、1、曾水华在福建省汀州医院治疗时该院出具的医治资料（含疾病证明书、出院记录、费用清单、收费票据、检验报告单）；2、曾水华在福建省龙岩第一医院治疗时该院出具的医治资料（含处方、病例、疾病证明书、出院小结、费用清单、收费票据）；3、曾水华在福建医科大学附属协和医院治疗时该院出具的医治资料（含疾病证明书、出院小结、收费票据及2018年9月6日开始的外购药品支出、医嘱单）。上述证据证明曾水华因交通事故受伤在上述医院进行治疗的情况及所支付的医疗费用。 证据四、外购药品支付凭证，证明曾水华因治疗需要向外购买药品所支付的费用。 证据五、因护理曾水华支出护理人员工资票据、租赁陪伴床支付的租金票据，证明支出的护理费及租赁陪伴床的费用。 证据六、交通费相关票据，证明曾水华支付了交通费的事实。 证据七、出院后的2019年1月29日至2019年5月21日曾水华在福建汀州医院门珍治疗产生的医疗费凭证（包括2018年9月3日在汀州中医院治疗票据一张），证明曾水华在门珍治疗所支出的费用。 证据八、龙岩第一医院出具的“烧伤整形科护理常规长期医嘱单”、临时医嘱单，证明曾水华是本案交通事故受伤长期卧床治疗导致褥疮需要在烧伤科治疗的情况。 证据九、长汀县民委员会出具的“证明”，证明曾水华家庭因发生交通事故被列入低保户的事实。 证据十、2019年7月31日购买护理垫等“收款收据”二张及2019年6月29日至2019年8月16日在福建汀州医院门珍治疗产生的医疗费票据，证明曾水华近期产生的费用支出。 证据十一、长汀县鑫联盛清洁用品有限公司出具“收入证明”一份，证明曾水华在该公司的收入情况。 经质证，李小燕、张小峰、财保长汀营销部认为：证据一中的责任事故认定书的真实性无异议；证据一中第2-4的“三性”均有异议，鉴定意见书所作的鉴定申请时间是2017年10月26日，作出时间是2017年11月1日，该时间段正是曾水华处于治疗期间，鉴定结果既不客观，也不真实；证据一中的证据5“三性”均有异议。因为，龙岩市康达假肢装配站不具有司法鉴定资质，无权作出司法鉴定意见。同时所依据的是2017年8月31日的《疾病证明书》而作出预测和鉴定，与客观事实不符。证据二中的证据1真实性无异议;而对证据二中的证据2“三性”均有异议。首先，该份证明的真实性无法证实。其次，是否属于城市规划区域，应当由县政府对社会公布相应的文件，而不是由村委会予以证明，更不能证明曾水华是失地农民。证据二中的证据3“三性”均有异议,该份仲裁虽是长汀县劳动人事争议仲裁委员会作出，但是查看内容可知是由于用工双方无异议仲裁委才作出认定劳动关系的;证据二中的证据4长汀县大同镇东街村民委员会出具的“证明”有异议，该村委会无该项证明权利也无法证明该事项。证据三中的证据1的“三性”均无异议，但汀州医院的医疗费应是43741.46元；证据三中的证据2真实性均无异议，但龙岩第一医院的医疗费是270367.49元，2017年11月5日外带药合计286.5元已经包含在该次的住院费用当中。2018年9月3日入院治疗，是因曾水华家属照顾护理不当导致，应由其承担该次的治疗费用6734.07元，扣减后应为263633.42元；证据三中的证据3在福建医科大学附属协和医院治疗时该院出具的医治资料的真实性无异议，但总金额是255888.78元，其中2018年9月6日入院治疗是照顾护理不当导致，该治疗费用104598.13元应自行承担。证据四的“三性”均有异议；1、溶血白蛋白的购买时间是在2018年9月7日至2018年9月12日期间，该期间是因曾水华家属照顾不当导致褥疮而住院，故该费用属于扩大损失，应当由其自行承担；2、购买神经节咁酯的费用，除了有增值税发票外，没有医嘱单、处方笺等证明；3、超市购物单、收款收据购买的是日用品，与本案没有关联性。证据五、六、七的“三性”均有异议，不能证明曾水华主张；证据八的真实性无异议，但不能证明曾水华的主张，根据医嘱单中用药可以看出属烧伤性治疗用药，且治疗褥疮是因其家属护理不当造成的扩大损失，该损失应当由曾水华自行承担;证据九的“三性”均有异议，该组证据中没有经办人的签字，不符合形式要求，但证明的内容是事实；证据十中的两份收款收据是购买日用品，不能作为赔偿内容。而福建省汀州医院的收费票据的真实性虽然没有异议，但该收费票据中载明曾水华是因患有糖尿病发生的治疗费，不能证明是因交通事故所产生。 李小燕、张小峰为证明其主张，向本院提交了如下证据： 证据一、长汀县策武镇劳动保障所、民政办公室出具的“证明”，证明曾水华自2010年开始交纳农村社保及曾水华属于低保户的事实。 证据二、中国人寿保险股份有限公司出具的《保险合同》，证明曾水华因满足农村二女结扎户的条件，自2015年开始长汀县计划生育协会为其投保了国寿计划生育家庭意外伤害保险，故曾水华是农村户口，应当按农村标准计算赔偿的事实。 证据三、李小燕、张小峰已向曾水华支付了部分赔偿款的相关票据，证明李小燕已向曾水华支付了赔偿款175215.72元的事实。 曾水华对上述证据经质证后认为：证据一、二的真实性无异议，但不能证明其在农村缴交的社会保险就应当认定是农村居民。同时，政府为曾水华购买的家庭意外伤害保险是人身保险，与本案财产保险不冲突。证据三中的第二项即在龙岩第一医院支付医疗费97542.5元，由于未提供其他具体的支付凭证无法认定，对其他支付凭证及清单无异议。 财保长汀营销部对上述证据经质证后认为：证据一的“三性”没有异议；证据二与财保长汀营销部无关联性，其已支付了448620元给曾水华，这些款项都是支付至曾水华及其丈夫账户上的。 本院依据李小燕、张小峰的申请，委托福建益科司法鉴定所对曾水华的损伤程度进行了鉴定。2019年7月31日，福建益科司法鉴定所出具了闽益科司鉴[2019]临鉴字第257号《法医临床司法鉴定意见书》。 曾水华、李小燕、张小峰、财保长汀营销部对福建益科司法鉴定所出具的《法医临床司法鉴定意见书》证据“三性”均没有异议。 对于当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有异议的证据,本院分析认证如下: 曾水华提供的证据一中第2-4证据，因该证据所要证明的内容，本院依据李小燕的申请对伤情进行了重新鉴定，应以本院委托鉴定机构作出的鉴定结论为认定事实的依据。证据一中的证据5龙岩市康达假肢装配站出具的鉴定意见，因李小燕并未提出对该鉴定意见相反的证据，本院予以认定。证据二中的证据2、3是相关职能部门所出具，其真实性可以认定。证据四购买溶血白蛋白、神经节咁酯、超市购物单票据真实，其真实性本院予以认定。证据五、六、七、十是曾水华提供支出的相关票据，因许多票据不是正规发票，本院将结合本案的实际进行综合评判。李小燕、张小峰向本院提供的证据，符合证据的“三性”，本院予以认定。 本院根据采信的证据并结合当事人无异议的其他证据及当事人陈述,对本案的主要事实作如下认定: 2016年12月25日8时5分许，李小燕驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车从长汀县城区往濯田镇方向行驶，途径205省道550ｋｍ＋500ｍ路段从左侧超越前方车辆时与相对方向由曾水华驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成曾水华受伤、两车辆损坏的交通事故。事故经长汀县公安局交通警察大队作出汀公交认字［2016］第Ｆ302号《道路交通事故认定书》，认定李小燕负本起事故的全部责任，曾水华无责任。 事故发生后，曾水华被送往汀州医院住院救治,经诊断其伤情为:创伤性休克:1.胸部闭合性损伤:1).肺挫伤；2).双侧血胸；3).右侧第10；11肋骨骨折；4）.心脏钝挫伤；2.腹部闭合性损伤：1）.尿道损伤；2）.腹腔脏器损伤待排；3.胸11锥体爆裂性骨折并双下肢完全瘫痪；4.骨盆骨折：1）.左侧耻骨上支骨折2)坐骨骨折；5.中度失血性贫血；6.肝功能损害；7.应激性高血糖；8.全身多处皮肤软组织挫擦伤。曾水华为此治疗的过程是：（1）、在该院住院1天后，医院建议转到上级医院治疗，2016年12月26日，曾水华遵照医嘱在该院出院转至龙岩市第一医院治疗，曾水华向汀州医院支付了抢救费（包括救护车费）593.91元及住院医疗费17608.86元，合计18202.77元；（2）、2016年12月26日曾水华转到龙岩市第一医院住院治疗，至2017年1月13日出院（医院建议转到上级医院治疗），共计住院18天，曾水华向龙岩市第一医院支付了医疗费145542.5元（其中药费53604.38元）；（3）、2017年1月13日入至福建医科大学附属协和医院住院治疗，至2017年2月6日出院，共计住院24天，支付了医疗费151290.65元（入院至1月25日止119196.28元+2月6日止32094.37元）；（4）2017年2月7日，曾水华入住汀州医院治疗至2017年2月24日出院，住院17天，支付了医疗费23509.36元；（5）、2017年2月24日曾水华从汀州医院出院后，即转入到龙岩市第一医院住院治疗至2017年4月3日出院，共计住院38天，支付了医疗费19939.84元；（6）、2017年4月3日出院后又办理住院手续，住院至2017年5月6日，共计住院33天，支付了医疗费14494.52元；（7）、2017年5月6日出院后又办理住院手续，住院至2017年6月11日，共计住院36天，支付了医疗费21925.13元；（8）、2017年6月11日出院后又办理住院手续，住院至2017年7月20日，共计住院39天，支付了医疗费14785.72元；（9）、2017年7月20日出院后又办理住院手续，住院至2017年8月31日，共计住院42天，支付了医疗费18548.75元；（10）、2017年8月31日出院后又办理住院手续，住院至2017年10月19日，共计住院49天，支付了医疗费15283.5元；（11）、2017年10月19日出院后又办理住院手续，住院至2017年11月5日，共计住院17天，支付了医疗费8324.46元；（12）、曾水华出院后，在汀州医院、龙岩市第一医院门诊治疗，其中：2017年11月20日在汀州医院支付门诊治疗费419.97元、2017年11月29日支付门诊治疗费141.99元、2017年12月6日支付门诊治疗费422.43元、2017年12月7日支付门诊治疗费347.28元、2017年12月9日在龙岩市第一医院支付门诊治疗费789元、2017年12月20日支付门诊治疗费406.56元、2017年12月29日支付门诊治疗费2029.33元、以上合计门诊治疗费为4556.56元；（13）、2018年9月3日，因护理不当导致曾水华“骶尾部等多处褥疮合并感染”，在龙岩市第一医院住院治疗至2018年9月6日出院，住院3天，支付了医疗费6734.07元；（14）、2018年9月6日，曾水华因“臀部多发IV期压伴感染”，转入福建医科大学附属协和医院住院治疗至2018年12月28日出院，住院113天，支付了医疗费104598.13元。 综上，曾水华在汀州医院住院治疗共计18天，共花去医疗费45479.69元（其中门诊费用3767.56元），在龙岩市第一医院住院治疗共计275天，共花去医疗费266367.49元（其中门诊治疗费789元、治疗“骶尾部等多处褥疮合并感染”等病住院3天支付医疗费6734.07元），在福建医科大学附属协和医院住院治疗共计137天，共花去医疗费255888.78元（其中治疗“臀部多发皮肤IV期压疮伴感染”住院治疗113天支付医疗费104598.13元）。为此，曾水华在治疗过程中，总计住院430天，向相关医院支付了医疗费用567735.96元，其中因治疗“臀部多发皮肤IV期压疮伴感染”住院116天，支付了治疗费111332.2元。 同时，曾水华依据医嘱在外购买了“单唾液酸四几糖神经节苷脂纳注射液”、“人血白蛋白”及其他医疗必须用品共计29718.1元（其中在福建医科大学附属协和医院治疗“臀部多发皮肤IV期压疮伴感染”期间外购药品为7955元）。 曾水华在治疗期间，李小燕已先行垫付了医疗费173370.27元。2017年3月8日,因本起交通事故双方产生纠纷，曾水华的家属将张小峰打伤住院，曾水华同意补偿其医疗费1845.45元，故应视为李小燕已垫付了医疗费175215.72元。财保长汀营销部向曾水华垫付了医疗费用448620元。 另查明，2017年10月12日，曾水华自行委托龙岩市康达假肢装配站对其是否需要安装截瘫支具进行了鉴定，该假肢装配站经鉴定后，作出岩残鉴字[2017]第009号《曾水华支具评估鉴定书》，鉴定书对曾水华装配器具提出建议：适合装配国产实用型康复器具截瘫支具，价格为40000元，安全使用年限3年，每年的维修费为支具款的10%。首次装配及训练时间为90天，每次更换维护时间7天，须1人陪护，每人每日住宿费70元。 2017年10月26日，曾水华自行委托福建闽西司法鉴定所对曾水华的伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用进行鉴定。2017年11月1日，福建闽西司法鉴定所作出闽西司法鉴定所[2017]临鉴字第1243号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为：1.评定被鉴定人曾水华胸11椎体骨折脱落位并双下肢截瘫肌力0级的伤残等级为一级；2.评定被鉴定人曾水华的护理依赖程度属于完全护理依赖；3.评定被鉴定人曾水华骨盆损伤内固定物取出的后续医疗费用约15000元、T11椎骨骨折内固定物取出的后续医疗费用约12000元。本院受理后，李小燕、张小峰于2019年5月20日向本院提出申请，要求对曾水华的伤残等级、后续治疗费及护理依赖进行重新鉴定。为此，本院依法委托福建益科司法鉴定所对曾水华的伤情进行鉴定。2019年7月31日，福建益科司法鉴定所作出闽益科司鉴[2019]临鉴字第257号《法医临床司法鉴定意见书》,鉴定意见为：1.截瘫双下肢肌力0级的损伤属于一级伤残；骨盆多发骨折的损伤属于十级伤残；2.其后续医疗费用约27000元（取内固定物）；3.其护理依赖程度为完全护理依赖。 同时还查明，李小燕与张小峰系夫妻关系。张小峰系闽Ｆ×××××号肇事小型轿车的登记所有权人，该车取得了合格的行驶证，而李小燕取得了准驾车型为Ｃ1的机动车驾驶证。闽Ｆ×××××号小型轿车向财保长汀营销部投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险等。商业第三者责任保险金额为1000000元，保险期间自2016年11月15日起至2017年11月14日止，本起交通事故发生在保险期间内。 曾水华居住于长汀县。事故发生前，其在长汀县鑫联盛清洁用品有限公司上班，2015年12月至2016年11月期间，月平均工资为2242.88元。曾水华父亲曾凡光1943年10月16日出生，母亲熊玉廷1949年9月11日出生，均系农村居民户口,且生育三个子女。曾水华大女儿刘建梅2002年10月2日出生，二女儿刘火凤2007年11月15日出生，子女均与父母居住长汀县。长汀县因建设“长汀县工贸新城”的需要，2002年始该村被纳入城市规划区。 本院认为,公民的身体健康权受法律保护,侵权致人身体伤害的,侵权人应当承担受害人损失的赔偿义务。本案交通事故经长汀县公安局交通警察大队汀公交认字［2016］第Ｆ302号《道路交通事故认定书》，认定李小燕负本起事故的全部责任。李小燕作为闽Ｆ×××××机动车驾驶人,在驾驶机动车过程中,忽视交通安全导致本起事故的发生,造成曾水华伤残的后果应承担损害赔偿责任。张小峰虽是闽Ｆ×××××机动车所有人,但李小燕有相应的驾驶资质,车辆也不存在不适宜上路行驶的情况,且曾水华也未举证证明张小峰在交付车辆给李小燕使用过程中存在过错。故曾水华要求张小峰承担赔偿责任无事实和法律依据,本院不予支持。闽Ｆ×××××车辆在财保长汀营销部投保了机动车交强险、第三者商业保险等,依据保险合同的约定，财保长汀营销部对曾水华造成的损失应在保险范围内先予以赔偿。不足部分,再由李小燕承担赔偿责任。曾水华因本起交通事故所造成的损失，本院依据查明的事实及参照法律规定的赔偿标准，依法认定如下: 1、医疗费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。依据该法律规定，曾水华在汀州医院、龙岩市第一医院、福建医科大学附属协和医院住院治疗的医疗费用以及外购药物“单唾液酸四几糖神经节苷脂纳注射液”、人血白蛋白产生的费用，因有医疗机构出具的医嘱、增值税普通发票等，本院予以认定，故因治疗曾水华病情的医疗费依法应是597454.06元（其中：汀州医院医疗费45479.69元+龙岩市第一医院医疗费266367.49元+福 建医科大学附属协和医院医疗费255888.78元+外购药29718.1元）。上述医疗费中，从医院出具的疾病证明书上可以认定，在龙岩市第一医院支付的医疗费6734.07元和在福建医科大学附属协和医院支付的医疗费104598.13元、外购药品7955元，共计119287.2元，主要是治疗褥疮合并感染的费用。褥疮的发生是由于身体的局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧导致组织溃烂坏死所产生。曾水华在治疗和护理过程中致生褥疮与交通事故受伤后导致长期卧床存在因果关系，但最主要的原因是家属护理不当原因造成，且该医疗费还包含有治疗糖尿病的医疗费用。在侵权人赔偿了护理费的前提下，如果曾水华的家属对曾水华能尽心做到护理义务，曾水华的褥疮合并感染症是可以避免发生。因此，对造成该部分医疗费的损失，曾水华应承担主要责任，本院酌定认为应由其承担70%的责任，即119287.2元×70%=83501.04元。对于外购的其他物品因多为日常生活用品，与本案交通事故之间没有关联性，且无正规发票，本院不予支持。综上，曾水华因道路交通事故实际造成的医疗费损失依法应认定为513953.02元（597454.06元-83501.04元）。曾水华主张的后续治疗费27000元，虽然有鉴定机构出具的鉴定予以证明，但该费用未实际发生，故曾水华也未实际遭到损失。因此，本院对曾水华的该项主张不予采纳，待实际产生了损失后，曾水华可另行主张权利。 2、住院伙食补助费：曾水华主张住院伙食补助费按30元/天计算,符合法律规定，本院予以支持，故住院伙食补助费为12900元（430天×30元）。 3、营养费：曾水华主张住院期间的营养费按30元/天计算，符合法律规定，本院予以支持，故营养费为12900元（430天×30元）。 4、误工费。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款和第二十四条的规定,误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。故曾水华的误工时间算至第一次定残日前一天计290天。因曾水华在长汀县鑫联盛清洁用品有限公司上班，2015年12月至2016年11月期间其月平均工资为2242.88元。曾水华的误工费按其实际减少的损失计算为21681.17元（2242.88元÷30天×290天）。曾水华要求误工费计算至李小燕申请重新鉴定后，由鉴定机构出具的鉴定报告时间的请求，因残疾确定的时间在其自行委托鉴定时就已确定，故曾水华的该请求不符合法律规定，本院不予采纳。 5、护理费：曾水华主张在长汀住院期间和出院后的护理费按140元/天计算，在龙岩市第一医院、福州协和医院的护理费按160元/天计算，该主张未超出2018年福建省居民服务、修理和其他服务业平均工资60174元/年的标准，本院予以支持。经司法鉴定,曾水华的护理依赖程度为完全护理依赖，护理人员按1人计算的意见，再根据曾水华年龄、健康状况等因素,酌定其自定残日以后的护理期限先按5年进行计算,即从2016年12月25日起至2017年10月12日（定残之日）共291天再加上从2017年10月13日起至2022年10月12日止共1825天（365天×5年）。5年后，如果曾水华还需要依赖他人护理，其可以另行再主张权利。因此，曾水华造成的护理费损失为291488元[（291天+1825天）×140元+（龙岩市第一医院住院275天+福州协和医院137天）×（160元/天一140元/天）-（治疗褥疮产生护理费116天×160元/天×70%=263740元]。 6、残疾赔偿金：依据法律规定，残疾赔偿金应依据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。曾水华虽系农村居民,但居住地所承包的土地已被长汀县人民政府征用作为开发区，属于失地农民，且长期在长汀县鑫联盛清洁用品有限公司工作,其生活消费均是按城镇居民的消费标准支出，并且经济来源也非农业收入,故其残疾赔偿金应按福建省城镇标准予以赔偿。曾水华主张按42121元/年标准计算残疾赔偿金,未超过2018年福建省城镇居民人均可支配收入的标准,本院予以准许，即残疾赔偿金为842420元（42121元/年×20年）；由于曾水华于2017年11月1日确定为一级伤残,此时其父亲曾凡光已满74周岁（1943年10月16日出生）、其母亲熊玉廷约68周岁（（1949年9月11日出生有三个子女）,而大女儿刘建梅（2002年10月2日出生）、二女儿刘火凤（2007年11月15日出生）距年满18周岁分别还有36个月和96.5个月。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,被扶养人生活费给付至十八周岁,被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周年以上的，按五年计算。......被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民的人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。据此,曾水华父亲曾凡光、母亲熊玉廷被扶养年限分别为6年和12年，女儿刘建梅、刘火凤被抚养年限分别为36个月和96.5个月。曾水华主张被扶养人生活消费支出按25980.5元/年进行计算，未超过城镇居民2019年度人均年生活消费支出，符合法律规定，本院予以采纳。由于曾水华在前6年依法所要承担被抚养人的总生活消费支出超过了25980.5元/年，依法仅能按25980.5元/年进行赔偿，超过部分依法应由其自行负担，故曾水华应负担其父母和二女儿生活消费支出为234364元[（25980.5元/年×6年+25980.5元/年×6年其母亲的抚养费支出（此时抚养父亲的义务已完成）÷3）+（尚差抚养小女儿的抚养费支出是25980.5元/年÷12个月×24.5个月÷2）。综上，残疾赔偿金(含被扶养人生活费)为1076784元（842420元+234364元元）。 7、精神损害抚慰金：曾水华在本起交通事故中造成一级伤残，给其造成了严重的精神损害。根据侵权人的过错程度及其所造成的后果,侵权人的履行能力,受诉法院所在地平均生活水平等情况,本院酌定曾水华精神损害抚慰金为30000元。 8、残疾辅助器具费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定,“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”曾水华在本案中提交了龙岩市康达假肢装配站作出岩残鉴字[2017]第009号《曾水华支具评估鉴定书》,该鉴定意见对曾水华康复器具装配建议：截瘫支具价格为4万元，普及型矫形器安全使用年限为3年，每年的维修保养费约为支具款的10%。首次装配及训练时间为90天，每次更换维护时间7天，须1人陪护，每人每日住宿费70元。虽然李小燕对该评估鉴定书有异议，但并未提供相反的证据，故本院对该评估鉴定书予以采纳，并酌情确定曾水华首次安装残疾辅助支具的相关费用为65580元（40000元+40000元×10%×3年+（90天+7天）×2人×70元/天）。对于3年后残疾辅助器具发生的费用，待实际发生后，曾水华可另行主张权利。 9、交通费：曾水华主张3000元的交通费用，符合客观实际，且李小燕也无异议，本院予以认可。 10、鉴定费：该费用2700元系曾水华鉴定时已实际产生的费用,并有鉴定机构出具的鉴定费收费票据予以佐证,本院予以支持。 综上所述,曾水华因本次交通事故造成的直接经济损失（其中护理费暂按5年计算、残疾辅助器具费暂按首次装配的损失计算）包括:医疗费513953.02元、住院伙食补助费12900元、营养费12900元、误工费21681.17元、护理费291488元、残疾赔偿金1076784元(含被扶养人生活费)、精神损害抚慰金30000元、残疾辅助器具费65580元、交通费3000元、司法鉴定费2700元,合计2030986.19元。上述经济损失，财保长汀营销部应在交强险及商业险限额内先赔偿曾水华的各项损失为1120000元，尚差的经济损失910986.19元，应由李小燕予以赔偿。扣除财保长汀营销部已先行赔付的经济损失448620元及李小燕已先行赔付的经济损失173370.27元和曾水华同意扣除的补偿款1845.45元，财保长汀营销部还应支付保险理财款671380元，李小燕还应赔偿735770.47元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定,判决如下: 一、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司长汀营销服务部应于本判决生效之日起十日内，在交强险及商业三者险限额内赔偿曾水华各项损失共计671380元。 二、李小燕应于本判决生效之日起十日内赔偿曾水华各项损失共计735770.47元。 三、驳回曾水华的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费29535元，由曾水华负担11441元，李小燕负担18094元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  梁承球 审 判 员  罗利荣 人民陪审员  邹忠卿 二〇一九年十一月二十九日 法官 助理  曾昭辉 书 记 员  王龙华 附注：本案引用的主要法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错,行为人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任: (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗,因客观原告不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定: (一)侵权人的过错程度,法律另有规定的除外; (二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节; (三)侵权行为所造成的后果; (四)侵权人的获利情况; (五)侵权人承担责任的经济能力; (六)受诉法院所在地平均生活水平。 七、申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。