江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1282民初3554号原告：朱卫平，男，1964年2月29日生，汉族，户籍地靖江市，现住靖江市。委托诉讼代理人：赵昕，江苏辰品律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，统一社会信用代码91321200746841818M,住所地泰州市海陵区海陵南路**。负责人：曹艳婷，总经理。委托诉讼代理人：丁颖，该公司工作人员。委托诉讼代理人：王慧敏，江苏讼之道律师事务所律师。原告朱卫平与被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（下称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月17日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱卫平及其委托诉讼代理人赵昕，被告保险公司委托诉讼代理人丁颖、王慧敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告以下损失：医疗费57545.95元（已扣除伙食费2115.5元、陪护护工费1665元）、住院伙食补助费1880元（20元/天×94天）、营养费1200元（20元/天×60天）、护理费12220元（130元/天×94天）、误工费28636元（按建筑装饰行业收入标准57272元/年计算6个月）、残疾赔偿金94400元（47200元×20年×伤残等级系数10%）、精神损害抚慰金5000元、车辆损失1700元、交通费1000元。事实与理由：2018年6月15日，王云海驾驶苏Ｍ×××**号小型普通客车行驶至靖江市扬子江桥交叉路口左转弯时，与驾驶普通二轮摩托车行至该地点的原告发生碰撞，致原告受伤，两车受损。公安机关认定王云海承担事故的全部责任，原告无责任。王云海驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及限额150万元的商业三者险（附加不计免赔）。本起事故发生在保险期限内。事故发生后，原告至靖江市人民医院住院治疗，行左肩锁关节脱位切开复位内固定术，出院后因左肩部创口红肿、渗出再次入院治疗，此后又至该院取内固定。被告保险公司垫付医疗费10000元。原告治疗终结后，经泰州华德司法鉴定所作出鉴定，原告构成十级伤残。鉴定费用和案件受理费，原告愿意自行承担。原告提交了道路交通事故认定书、靖江市人民医院出院记录及费用清单、医疗费票据、靖江市斜桥镇井兴村村民委员会出具的证明（主要内容：朱卫平系我村**村民，该村民一直从事木工装璜）、泰州华德医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书（鉴定意见为：1.原告左肩关节功能丧失25%以上，构成人体损伤十级伤残；2.误工期限以180日为宜，营养期限以60日为宜，护理期限以实际住院期间一人护理为宜）、鉴定费发票、原告与其妻鞠翠芬的结婚证、鞠翠芬所有的坐落在靖城镇新建南路21号食品公司宿舍201室的房屋所有权证书、靖江市靖城远超摩配商店出具的修理费发票。被告保险公司辩称，对事故发生、车辆保险、我公司垫付事实及原告主张的营养费1200元均无异议，对事故责任认定有异议。事发后原告曾书面承诺不要求王云海承担赔偿责任，在损失尚未确定的情况下，原告即放弃赔偿权益，与常理不符，王云海可能存在揽责的情形。医疗费应扣除15%的非医保用药费用及原告第一次、第三次住院费用中用于治疗胃溃疡的雷贝拉唑钠肠溶液胶囊的费用、第三次住院费用中的胃十二指肠镜检查、××两对半定量检测、活检钳胃镜，护理费亦应予以扣减。原告第二次住院系术后感染引起，属于医疗事故，对医疗费不予认可。住院伙食补助费认可计算56天。护理期限认可56天，护理费标准认可70元/天。车辆损失认可1000元。原告曾提供其系靖江市旺德福汽车配件商行员工的证明，而本案中又提供了其系木工的证明，两份证明内容前后矛盾，对误工费不予认可。原告取内固定时间与鉴定伤残等级时间间隔不满2个月，不符合江苏省司法厅《关于人体伤残程序鉴定相关问题的意见》规定的“对肢体邻近关节的内固定在位可能影响关节功能并需据此关节功能评定伤残等级的，原则上需取出内固定并经适当功能锻炼2个月以上方能进行鉴定”，故要求重新鉴定原告的伤残等级。同时对原告主张的精神损害抚慰金也不予认可。被告保险公司提交了2019年3月5日靖江市旺德福汽车配件商行出具的证明（主要内容为：朱卫平系我单位员工，从事机修工工作，工资以现金形式发放，具体金额见工资单。2018年6月15日发生交通事故在家休息未上班，我单位按规定停发工资。负责人：鞠永胜）。原告对此补充陈述：该商行系其子鞠永胜开办，其偶尔帮助儿子打理事务，平常以做木工为主。因保险公司工作人员到家中走访时称其没有工资单，其便请儿子出具了该份证明。审理中，本院依职权向靖江市斜桥镇井兴村村民委员会法定代表人陈胜江调查，，陈胜江反映朱卫平系该村**村民，直做木工。经质证，原、被告对此均无异议。本院经审理对双方无争议的事实予以确认。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按行为人的过错比例分担责任。公安机关已对事故责任作出了认定，被告保险公司未提供其他足以否定该认定的证据，仅以“原告诉讼前曾作出书面承诺不要求王云海承担赔偿责任”这一理由认为王云海存在揽责情形，本院不予采信。王云海驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险。故原告的损失，由被告保险公司在交强险责任限额及商业三者险责任限额内予以赔偿。原告损失，本院综合原告所举证据及有关法律规定认定。医疗费，原告手术后感染进行二次治疗，而感染部位系交通事故造成，两次治疗与交通事故均存在关联，对第二次治疗费用应予认定。医疗费中明显用于治疗非事故相关损伤的费用（雷贝拉唑钠肠溶液胶囊253.2元、雷贝拉唑钠肠溶液胶囊101.32元、内镜组织活检60元、胃十二指肠镜检查100元、瑞巴派特片70.13元、消化系统电子纤维内镜125元、活检钳胃镜用59.4元，合计769.05元）予以扣减，其他常规检验、检查费用及医疗费中的医疗护理费用，被告保险公司要求扣减，本院均不予支持。原告门诊费中的救护车费35元属于交通费，亦应扣减，列入相关赔偿项目一并考虑。被告保险公司未能提供证据证明原告用药清单中有非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代的，非医保用药与替代药品的差价等，对其要求扣除15%的非医保用药费用的辩解意见不予采纳。医疗费损失认定为56741.9元。住院伙食补助费认定1880元（按照原告实际住院天数94天，按20元/日计算）。护理费，根据鉴定意见及实际住院天数计算，护理标准参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬100元/天计算为9400元。误工费，误工期限参照鉴定意见，标准参照同行业上一年度平均收入54263元/年计算为27131.5元。残疾赔偿金，原告的伤残等级，已经具有专业知识、技术经验及鉴定资质的鉴定机构作出了鉴定意见，原告从取内固定至接受鉴定时已满2个月，被告保险公司的抗辩与事实不符，本院不予采纳。原告经常居住地在城镇，其主张按城镇常住居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，符合法律规定。本院结合原告的年龄、伤残等级系数，认定原告的残疾赔偿金为94400元。精神损害抚慰金，本起交通事故造成原告十级伤残，对其身心有一定伤害，本院结合侵权人的过错程度、行为后果、赔偿能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定为5000元。交通费，本院考虑到原告治疗、处理事故、司法鉴定确实需要发生一定的交通费用，本院对此项费用酌情确定为700元。车辆损失，原告提供了发票，且已实际支付修理费，对原告主张的1700元损失，本院予以认定。被告保险公司对原告主张的营养费1200元不持异议，本院予以照准。综上，原告的损失合计198153.4元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于判决生效后十日内给付原告朱卫平交通事故赔偿款188153.4元（保险公司垫付的10000元已扣减）。如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1532元、鉴定费2100元，合计3632元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1532元。审 判 长  高玉军人民陪审员  江战宇人民陪审员  张状坤二〇一九年十一月十三日法官 助理  王丽君书 记 员  陆 琰附本案援引的法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程序适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。