青岛海事法院民 事 判 决 书（2019）鲁72民初1524号原告：杨正秋，女，1957年8月5日出生，汉族，住山东省荣成市。原告：宋玲玲，女，1981年12月8日出生，汉族，住山东省威海市环翠区。原告：宋立鹏，男，1986年1月17日出生，汉族，住山东省荣成市。共同委托诉讼代理人：王军强，山东剑琴律师事务所律师。共同委托诉讼代理人：王珊珊，山东剑琴律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地山东省日照市东港区昭阳路西侧。负责人：李玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：崔冽，中豪律师集团（上海）事务所律师。委托诉讼代理人：李冬涛，中豪律师集团（上海）事务所律师。原告杨正秋、宋立鹏、宋玲玲（以下简称原告）与被告天安财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称天安保险日照公司）海上保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋玲玲及委托诉讼代理人王军强、被告天安保险日照公司委托诉讼代理人李冬涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告给付保险赔偿金40万元及利息；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告亲属宋义兴系杨正秋之夫，宋玲玲、宋立鹏之父，受琼临渔19006船东雇佣从事船员工作，2018年11月5日，宋义兴随琼临渔19006船在1665海区作业时，因同船船员杜云龙持刀行凶，致使包括原告亲属宋义兴在内的7名船员被害身亡，凶手杜云龙自杀死亡。琼临渔19006船东于2018年3月13日在被告处为全体船员投保了团体人身意外伤害保险，保险期间为2018年3月13日0时起至2019年3月12日24时止，每名船员伤亡责任限额为40万元。原告认为，原告亲属宋义兴在工作期间遭受外来的、突发的非本意的非疾病的伤害，被凶手杜文龙突然杀害，事实清楚，证据确凿。原告亲属宋义兴所受伤害完全是一种意外伤害，符合涉案保险合同约定的理赔条件。被告对此应该承担保险赔偿责任。事发后，琼临渔19006船东即向被告报案，被告理赔查勘人员也对本案进行了相应的调查。但截止原告起诉之日，被告并未作出是否对本案进行理赔的意思表示，因此原告诉请法院依法判令被告给付保险赔偿金40万元及利息，以维护原告的合法权益。天安保险日照公司辩称，不同意原告诉讼请求，理由如下：第一，本案事故发生在公海区域，不属于保险合同约定的保险责任范围。江苏省公安边防总队海警支队出具的情况说明函明确记载，本案的被保险人被杀害事故发生在公海海域，不在中国境内。根据保险条款中第五条，关于保险责任的约定，本案保险承保被保险人在中华人民共和国境内遭受意外伤害的事故。在境外发生事故的，不属于保险保障范围。第二，本案事故发生在渔船违规作业，违规航行中，属于保险合同约定的免赔范围。涉案渔船的捕捞许可证，是由海南省海洋与渔业局根据中华人民共和国渔业法第23条的规定发放，该许可证的渔船仅允许在专属经济区内捕捞，不允许前往公海作业，同时根据该法律的规定，渔船前往公海捕捞作业的应当由国务院行政部门发放相应的许可证，而不是地方渔业行政部门发放，涉案渔船的捕捞许可证由海南省海洋与渔业局发放。涉案渔船的捕捞许可证明确记载属于南沙专项，只能在北纬12度及以南的南沙海域捕捞，但本案事故发生在北纬31度56分，东经127度，且海警支队明确该区域为公海区域，明显超出保险承保范围，超出其依法允许的捕捞作业范围。同时根据中华人民共和国渔业法第25条的规定，从事捕捞作业的单位和个人必须按照捕捞许可证关于作业场所等的规定进行作业。本案事发时，渔船违法捕捞、违法作业、违规航行，非常明显。至今为止，原告未提供被保险人的船员证。事实上事故发生时，被保险人也无相关的证件，属于违规出海。根据中华人民共和国渔业船员管理办法第四条，渔业船员实行持证上岗制度，渔业船员必须按照该办法规定接受培训，经考试合格，取得相应渔业船员证书后方可在渔业、船舶上工作，同时船员在工作期间携带该证书。但本案的被保险人事发时没有根据法律的规定获得过相应的船员证。被保险人出海时未在出海船舶户口薄中的出海船民登记表中予以登记，属于违规违法出海。事实上本案事故也正是发生在杜云龙及被保险人未取得船员证，未进行相关的技术技能、法律、法规等培训。在作业中未按照大副李雪东的指示操作。遭到该大副的指责，相互殴打，进而结怨。再加上渔船违法前往公海长达两个多月未曾靠岸，造成没有经过法律规定的教育培训的杜云龙心里出现障碍，杀害6人当场死亡，1人失踪的悲剧事故。被保险人无船员证，且船员未经培训，违法前往公海，违法捕捞，违规航行，使得被保险人的人身危险的程度明显增加。所以违法出海、违规航行与本案惨剧的发生应当有必然的联系。同时在保单中明确约定，违规航行、违规作业，发生保险事故，保险人不予理赔。同时还约定，事发时不在出海船舶户口薄上登记的也不予赔付。综上，本案事故发生在公海区域，根据保险合同的约定，不属于保险责任范围。同时违法出海、违规航行、违规捕捞，且船员无相关证件，出海时未在出海船舶户口薄上登记，该情形也属于保险合同约定的免赔范围。所以被告不同意给付保险金。至于原告主张的利息，至今为止未向被告申请过理赔，也未提交过任何理赔材料，所以其利息的主张更是没有法律依据。请求依法驳回原告诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院将结合案情综合予以认定。根据各方当事人提交的证据以及庭审中当事人的陈述，本院查明如下事实：2018年3月12日，王行强与天安保险日照公司签订了团体人身意外伤害保险保险单，保单号为6674534111220180000001，行业为渔业，被保险人为合计16人，保险期间自2018年3月13日零时起至2019年3月12日二十四时止,每人意外伤害责任限额为40万元。保险单签订后，双方对涉案被保险人进行了部分批改，其中姚良元更改为宋义兴并生效。天安保险日照公司向王行强提供了格式保险单及保险条款。其中保险条款第五条保险责任规定，“在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）遭受意外伤害事故，并因该意外事故的直接原因导致身故、残疾、烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金”。保险单特别约定第1条，“以下情况属于除外责任：渔船从事走私、偷渡、盗窃和其他刑事犯罪以及违规捕鱼、违规航行、载运违禁品等违法活动，保险人不负赔偿责任”。保险单特别约定第4条规定，“被保险人共16人，每人保额44万元人民币（每人死亡伤残保额40万元，意外医疗保额4万元）……。理赔时，保险人将以《出海船舶户口簿》中‘出海船民情况登记’清单等资料作为理赔依据。非《出海船舶户口簿》上人员出险不承担保险责任。记名保险按照清单提供有效身份证明赔付，投保人员清单之外的人员出险不承担保险责任。”保险单特别约定第2条，“保证船舶船龄在三年以内，保证船舶的功率110千瓦以上，船舶名称为“琼临渔19006”。保险单特别约定第7条，“本保单只承担被保险人在船上工作期间的保险责任。船员上下班途中的事故，不属于保险责任。”2018年11月5日8时许，宋义兴在琼临渔19006号渔船1665渔区海域进行作业时被同船船员杜云龙持刀砍伤致死。2019年1月11日，江苏省公安边防总队海警支队出具了情况说明，证实宋义兴在船期间意外身亡。原告杨正秋系宋义兴配偶、宋立鹏系宋义兴之子、宋玲玲系宋义兴之女。原告作为宋义兴的第一顺序继承人，是宋义兴所享有的保险利益的法定受益人。本院认为，王行强与天安保险日照公司签订的宋义兴等16名船员《团体人身意外伤害保险》合同系双方真实意思表示，其内容合法有效。保险人在向被保险人签发保险单时，应当在保险单或者其他单证中载明当事人双方约定的合同内容。本案中，王行强与天安保险日照公司就保险相关事项进行的约定依法有效，在涉案的《团体人身意外伤害保险投保单》中投保总人数为16人（各被保险人及受益人信息详见清单），经天安保险日照公司同意，该人员清单于2018年7月3日被保险人由姚良元更改为宋义兴，还对其他部分船员也进行了批改。故天安保险日照公司应当按照合同约定对记名保险人员清单中的被保险人宋义兴在内的16人承担保险责任。本院对天安保险日照公司主张无证船员及事发时未在《出海船舶户口簿》登记属于保险合同约定的免赔责任的抗辩不予支持。本案中，天安保险日照公司作为提供格式条款订立保险合同的保险人，在《天安财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险条款总则》保险责任中规定“在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）遭受意外伤害事故，并因该意外事故的直接原因导致身故、残疾、烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金。”该条款是对保险人在中华人民共和国领域外发生意外事故的保险责任免除条款。意外伤害保险就是以被保险人受到意外伤害作为赔偿条件的保险，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，天安保险日照公司未按照法律规定就该条款履行提示说明义务，故该免责条款不发生法律效力，属于以免责条款来混淆保险责任，对天安保险日照公司主张在中国境外发生的保险事故，不属于保险责任的抗辩，本院不予采信。且在涉案保险单特别约定第7条已经明确规定了保单承担被保险人在船上工作期间的保险责任，宋义兴系在船工作期间发生意外身亡，应属于保险责任承保范围。故本院对其保险责任的抗辩不予采信。天安保险日照公司以涉案琼临渔19006号渔船违法航行，违法作业为由拒绝赔付保险金。本院认为，涉案保险为人身保险，保险标的为人的寿命和身体。天安保险日照公司以保险单中约定的渔船违规航行、违规捕鱼保险人不负责赔偿的免责条款拒绝赔付保险金。本案系团体人身意外伤害保险，天安保险日照公司提交的江苏省公安边防总队海警支队出具的情况说明中记载涉案琼临渔19006号渔船在1665渔区（31°56′N、127°E，公海海域）进行作业期间发生凶杀事件，与其提交的琼临渔19006号渔船渔业捕捞许可证复印件，不足以证明涉案渔船存在违规航行、违规捕鱼情形。且根据本案查明的事实，宋义兴系被同船船员杜云龙持刀砍伤致死与涉案船舶是否存在违规航行、违规捕鱼情形并无直接因果关系。故本院对天安保险日照公司的该项抗辩理由不予采信。原告主张保险赔偿金利息应从起诉之日2019年9月3日起至判决生效之日止按照中国人民银行同期贷款利率计算，天安保险日照公司当庭确认事故发生后原告向被告报过案，即原告向被告主张过该债权，故原告的该项主张，本院予以支持。综上所述，原告请求天安保险日照公司按照保险合同支付保险赔偿金的诉讼请求，事实清楚，合法有据，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十三、第十四条、第十七条、第四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：天安财产保险股份有限公司日照中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付杨正秋、宋玲玲、宋立鹏保险理赔款40万元及利息（自2019年9月3日起至本判决确定的应付款之日止按照中国人民银行同期贷款利率计算）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，减半收取3650元，由天安财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省高级人民法院。审判员 孙 鹏二〇一九年十一月二十八日书记员 李晓晶