广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0604民初25559号原告：张庆生，男，1949年1月24日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区****1*****。公民身份号码440************813。法定代理人：任中泰，女，1952年12月25日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区****1*****。公民身份号码440************946。系原告的妻子。委托诉讼代理人：叶翠婷，广东金腾律师事务所律师。被告：梁天学，男，1994年9月28日出生，汉族，住广东省封开县**************。公民身份号码441************23X。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市禅城区季华五路**。统一社会信用代码91440600893530577B。负责人：陈勇。委托诉讼代理人：甘宇，男，1994年4月1日出生，壮族，住广西上思县***********。公民身份号码450************31X。系被告保险公司的员工。原告张庆生诉被告梁天学、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月25日依法受理后，由审判员黄晓曼适用简易程序独任审判。佛山市中医院于2019年10月25日向本院提交第三人参加诉讼申请书，本院经审查后予以准许并通知其参加诉讼。本院于2019年11月18日公开开庭进行了审理本案。原告张庆生的法定代理人任中泰及委托诉讼代理人叶翠婷、被告梁天学、被告保险公司的委托诉讼代理人甘宇、佛山市中医院的委托诉讼代理人陈嘉敏、陈淑仪均到庭参加了诉讼。庭审中佛山市中医院向本院撤回参加诉讼申请，并于2019年11月21日提交书面的撤回第三人参加诉讼申请书，本院于2019年11月21日作出（2019）粤0604民初25559号之二民事裁定书予以准许。本案现已审理终结。原告张庆生向本院提出诉讼请求：1、两被告连带赔偿原告因交通事故所产生的各项损失共计1267944.08元（医疗费1083024.08元、营养费5000元、住院伙食补助费28400元、护理费43000元、交通费8520元、精神损害抚慰金100000元）；2、被告保险公司在交强险保险限额内对原告损失承担直接赔偿责任，超过交强险限额部分在第三者商业险的保险限额内对原告的上述损失承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2018年12月6日15时30分，被告梁天学驾驶粤E*****号小型轿车沿汾江中路由北往南方向从右至左数起第一条机动车道行驶，至汾江中路创业大厦对开路口西侧人行横道，遇原告张庆生驾驶无号码二轮自行车从人行横道线由东往西方向行驶横过机动车道，两车发生碰撞，造成张庆生受伤当场昏迷不省人事。经交警部门认定，被告梁天学承担此次事故的全部责任，原告不承担此次交通事故责任。2018年12月6日，原告张庆生被送往佛山市中医院住院治疗，被诊断为：1.闭合性特重型颅脑损伤，2.创伤性脑疝，3.左侧颞顶部创伤性硬膜外血肿，4.多发脑挫裂伤并颅内血肿（右额颞叶、右丘脑、左顶叶），5.右侧硬膜下血肿，6.创伤性蛛网膜下腔出血，7.右顶枕叶创伤性脑梗死，8.多发性颅骨骨折，9.左侧眶骨骨折，10.头皮血肿，11.多重耐药菌性肺炎（双肺），12.锁骨骨折（左侧），13.甲状腺功能异常，14.肝功能异常，15.贫血，16.低蛋白血症。因伤势过重，原告一直昏迷不醒，又辗转佛山市第一人民医院、南方医科大学珠江医院等多家医院治疗，至今仍处于昏迷状态，在佛山市永安医院继续住院治疗。被告梁天学是粤E*****号小型轿车车主、实际驾驶人；肇事车辆在被告保险公司处购买交强险、商业险，本次事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，特诉至法院。诉讼中，原告变更诉讼请求1为如下：两被告连带赔偿原告因交通事故所产生的各项损失共计426037.4元（医疗费225157.4元、营养费5000元、住院伙食补助费34100元、护理费51550元、交通费10230元、精神损害抚慰金100000元，精神损害抚慰金申请在交强险中优先受偿）。同时，原告补充事实与理由如下：原告于2019年11月12日由佛山市禅城区永安医院转院至佛山市第二人民医院，原告在佛山市永安医院（以下简称永安医院）共住院153天。暂计算至2019年11月12日，原告住院治疗天数为341天。为证明诉讼主张，原告提交了（2019）粤0604民特519号民事判决书、张庆生身份证1页、任中泰身份证1页、户口本3页、结婚证1页、道路交通事故认定书2页、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司企业机读信息2页、梁天学身份证1页、机动车商业保险保单1页、机动车交通事故责任强制保险单1页、梁天学驾驶证、行驶证1页；第一次住院：佛山市中医院（2018年12月6日至2019年1月17日，共42天）：门诊病历2页，入院记录3页、手术记录2页、出院记录2页、病情告知书2页；第二次住院：佛山市第一人民医院（2019年1月17日至2019年3月30日，共72天）：入院记录2页、手术记录2页、出院记录2页、出院证明书及疾病证明书2页、CT检查报告单3页；第三次住院：佛山市中医院（2019年3月30日至2019年5月23日，共54天）：入院记录3页，出院记录3页、疾病诊断证明书1页、CT影像检查诊断报告1页。第四次住院：南方医科大学珠江医院（2019年5月23日至2019年6月12日，共54天）：入院记录4页、手术记录1页、出院小结1页、诊断证明书1页；第五次住院：佛山市禅城区永安医院（2019年6月12日至2019年11月12日，共153天）：入院诊断证明书（存根）1页、永安医院出具的现状证明1页、出院小结3页、医疗费发票（35张）、陪人床椅租赁专用收据（20张）、住院按金收据（24张）、医疗辅助用品发票（47张）、医疗辅助用品收据（23张）、佛山市中医院住院费用通知单（一日清单）1页（2张）、南方医科大学珠江医院住院病人费用一日清单29页、佛山市第一人民医院病人费用明细清单14页、永安医院患者住院费用汇总4页、患者住院费用汇总2页、佛山市**交通事故社会救助基金管理办公室同意垫付抢救费通知书、佛山市中医院2018年12月28日出具的住院外购药物报销证明、佛山市第一人民医院2019年9月29日出具的疾病证明、佛山市中医院2019年4月22日出具的住院外购药物报销证明、南方医科大学珠江医院2019年6月12日出具的用药证明、佛山市永安医院2019年10月8日出具的住院外购药物报销证明、佛山市永安医院2019年10月6日出具的证明（营养方面）、证明（医疗辅助用品）等予以佐证。被告梁天学当庭答辩称：原告主张的住院伙食费100元/天的标准太高，对原告在各个医院的住院天数没有意见。原告主张的交通费需要提供时间、发票、人数等相关信息。对营养费，要求原告提供相关的票据。对医疗费没有异议。对精神损害抚慰金10万元有异议，因为原告还没有评残，待评残之后支付。对护理费的单价以及天数都没有意见。为证明答辩主张，被告梁天学提交了收据6张、发票5张、交通事故认定书原件（第440*************201号）作为证据予以佐证。被告保险公司提交答辩意见如下：1、案涉粤E*****号车辆在我公司投保交强险和商业险（50万元，不计免赔）。我司已垫付原告16万元（其中1万元为交强险医疗限额垫付）。2、关于事故责任的问题，第一次事故认定书认定梁天学负主要责任，原告因经过人行道未下车推行自行车承担次要责任。结合梁天学的没有减速行驶的行为以及原告经过人行道未下车推行的过错行为，我方认为事故责任应该按照第一次事故认定的主次责任分配。3、对医疗费，应结合正规的医疗费发票、病历资料、费用明细清单等予以认定核算。对自购药品费，此为非社保用药部分，不在保险责任范围内，我司不承担保险赔偿责任；且未见相关医嘱证明需外购药品，故原告诉求无依据。对医疗辅助用品费，未见相关医嘱，且与护理费属于重复诉求，故原告诉求无依据。4、对于护理费，未见相关发票，故护理费标准应按照一般护理费标准100元/天计算；护理天数应为281天，且2019年6月12日至2019年9月16日住院期间应提供相应的病历资料佐证，否则应扣除该部分住院天数。对陪人床费，原告已经诉求了护理费，故该陪人床费用与护理费重复，不应支持。5、对住院伙食补助费，天数应为281天，且2019年6月12日至2019年9月16日住院期间应提供相应的病历资料佐证，否则应扣除该部分住院天数。6、对营养费，应不超过1500元为宜。7、对交通费，并未见相关的交通票据佐证，故应不超过1500元为宜。8、对精神损害抚慰金，原告并未定残，应待定残后结合垫付情况等再予以认定。9、结合原告的伤情以及住院期间有昏迷不能进食等情形，住院天数对应的住院伙食补助费、护理费等应扣除在ICU病房期间的天数，我方核实在2018年12月7日到2018年12月28日佛山市中医院的住院治疗为在ICU病房治疗，根据佛山市第一人民医院病人费用明细清单第二页倒数三项的项目中，也有相应的ICU治疗记载。据此，除了扣除上述病历中已知的ICU病房治疗的天数，请法院张佛山市第一人民医院、南方医科大学珠江医院、佛山市禅城区第一人民医院核实原告在ICU病房住院的天数。为证明答辩主张，被告梁天学提交了计算书列表打印件作为证据予以佐证。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。除原告提供的陪人床椅租赁专用收据（20张）、医疗辅助用品收据（23张）外，各方当事人对其余全部证据的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对于原告提供的陪人床椅租赁专用收据（20张）有原件予以核对，且其记载的张庆生的姓名及在珠江医院住院时的科室、床号，原告外出就医家属须租赁陪人床的情形符合一般生活常识，故本院对该证据予以采信；对于医疗辅助用品收据（23张）均有原件予以核对，且确实属于原告需购买的医疗辅助用品，故本院对该证据予以采信。相关当事人提出的证明内容及相关异议，本院将结合具体案情予以分析认定。对本院依法调取的佛山市公安局交通警察支队道路交通事故认定复核结论、案涉交通事故视频，各方当事人对真实性、合法性、关联性均无异议，但两被告对事故复核结论有异议。依据采信的证据，结合当事人陈述，本院确认以下事实：2018年12月6日15时30分许，被告梁天学驾驶粤E*****号小型轿车沿汾江中路由北往南方向从右至左数起第一条机动车道行驶，至汾江中路创业大厦对开路口西侧人行横道，遇原告张庆生驾驶无号牌二轮自行车从人行横道线由东往西方向行驶横过机动车道，导致梁天学驾驶的驾驶粤E*****号小型轿车车头左侧与张庆生驾驶的自行车车头篮的右下侧及支架发生碰撞，造成张庆生受伤，两车损坏的交通事故。佛山市公安局禅城分局交通警察大队于2019年1月7日作出《道路交通事故认定书》（第440*************201号），确认被告梁天学应负事故主要责任，原告张庆生承担次要责任。任中泰向佛山市公安局交警支队提出事故复核申请，该支队于2019年1月28日作出《道路交通事故认定复核结论》{佛公交复字结论[2019]第00026号}，复核结论为：一、道路交通安全法律法规明确规定，驾驶自行车在路段上横过机动车道，应当下车推行。根据案卷视频证据显示，当事人张庆生骑行自行车从人行横道上横过道路是客观事实，关于申请人所提出“事发前张庆生为单脚推行通过人行横道，事发时张庆生把另一只脚刚放上脚踏尚未骑行即被撞倒”（尚未骑行）的主张本支队不予支持。二、通过此道路交通事故案卷证据，特别是监控视频材料，直接反映当事人张庆生骑行状态：骑行自行车在事发路段中间隔离处停止，在观察后骑行自行车缓慢继续在人行横道上横过，此行驶速度并不存在突然性，对此道路路段上按照交通秩序正常行驶的机动车不构成任何威胁，且在事发道路交通标志标线表明机动车行经此路段应当减速让行，在白天且无视线遮挡情况下，当事人梁天学应当能够发现前方人行横道上的当事人张庆生并应当采取措施减速或停车让行。三、根据视频及当事人梁天学陈述材料证据显示，事发前梁天学在完全没有减速慢行情况下，至两车发生碰撞才发现随即作出制动措施的情况，是导致此起道路交通事故的根本原因。当事人张庆生虽然存在驾驶非机动车在人行横道上横过机动车道，但其未下车推行行为与此起交通事故发生并无因果关系。通过全面审查案卷材料，本支队认为：原道路交通事故认定责任划分不公正，依照《道路交通事故处理程序规定》第七十六条第三款的规定，决定责令佛山市公安局禅城分局交通警察大队就该道路交通事故重新认定。根据《道路交通事故处理程序规定》第七十一条第二款的规定，同一事故的复核以一次为限。佛山市公安局禅城分局交通警察大队于2019年2月10日再次作出《道路交通事故认定书》（第440*************204号），确认被告梁天学应负事故全部责任，原告张庆生不承担责任。事故发生后，原告被送到佛山市中医院住院治疗，并于2018年12月7日行左侧硬膜外血肿清除术+硬膜下探查+硬膜下血肿清除+颅内减压术+硬脑膜修补+颅骨成型术+颅内压监测探头置入术。原告于2019年1月17日从佛山市中医院出院，住院42天。出院诊断为“1.闭合性特重型颅脑损伤，2.创伤性脑疝，3.左侧颞顶部创伤性硬膜外血肿，4.多发脑挫裂伤并颅内血肿（右额颞叶、右丘脑、左顶叶），5.右侧硬膜下血肿，6.创伤性蛛网膜下腔出血，7.右顶枕叶创伤性脑梗死，8.多发性颅骨骨折，9.左侧眶骨骨折，10.头皮血肿，11.多重耐药菌性肺炎（双肺），12.锁骨骨折（左侧），13.甲状腺功能异常，14.肝功能异常，15.贫血，16.低蛋白血症”。医嘱：患者病情危重，继续住院治疗。上述医疗期间产生住院费用310797.68元。原告于2019年1月17日被送往佛山市第一人民医院住院治疗，并于2019年3月1日行右额颞顶颅骨缺损三维塑形钛网修补术，随后于2019年3月30日从佛山市第一人民医院出院，住院72天。出院诊断为：1.重型颅脑外伤术后；1.1左颞顶部硬膜外血肿清除术后；1.2右额颞叶硬膜下血肿、脑挫伤术后；1.3右额颞顶术后颅骨缺损；1.4左侧眶骨骨折；1.5创伤性脑积水；1.6脑萎缩；2.左锁骨闭合性骨折；3、肺部感染：鲍曼不动杆菌；4.快室率型心房纤颤；5.左上肢头静脉、贵要静脉血栓形成；6.神经源性胃瘫；7.应激性溃疡；8.水、电解质紊乱：低钠、低钾血症；9.高血压2级，极高危组；10.轻度贫血；11.双侧上颌窦及乳突炎。出院医嘱：出院后继续积极康复治疗。神经外科定期复查，评估脑积水情况。上述医疗期间产生住院费用281093.4元。原告于2019年3月30日被送往佛山市中医院住院治疗，后于2019年5月23日出院，住院54天。出院诊断为：1.闭合性特重型颅脑损伤综合治疗后；2.外伤后脑积水；3.肺部感染（铜绿假单胞菌）；4.快室率型心房纤颤（Af）；5.陈旧性左锁骨骨折；6.左上肢静脉血栓形成（头静脉、贵要静脉）；7.应激性溃疡；8.水、电解质紊乱；9.高血压2级，极高危；10.轻度贫血。出院医嘱：继续监护康复治疗。上述医疗期间产生住院费用217040.39元。原告于2019年5月23日被送往南方医科大学珠江医院（以下简称珠江医院）住院治疗，并于2019年5月31日行左侧侧脑室-腹腔分流术，后于2019年6月12日出院，住院20天。出院诊断为：1.脑积水；2.特重型颅脑损伤；3.颅内血肿清除、去骨瓣减压术后；4.颅骨修补术后；5.肺部感染气管切开术后；6.消化道出血；7.心包积液（中量）；8.左室肥大；9.高血压2级（很高危组）陈旧性左锁骨骨折。出院医嘱：1、遵嘱服药，当地医院继续后续治疗；2、注意观察患者病情变化，如有不适，随时就诊。上述医疗期间产生住院费用120738.89元。原告于2019年6月12日从珠江医院出院后，被送往永安医院住院治疗，后于2019年11月12日出院，住院153天。出院情况为：现患者仍意识不清、植物人状态，伴有咳嗽、咳痰，咳白色稀痰，无发热、畏寒，无四肢抽搐等症，精神一般，睡眠、胃纳尚可；大小二便如常；颈软，稍抵抗，见气管切开置管，管道通畅、固定良好，稍抵抗，双肺呼吸音粗，双肺可闻及细丝的湿性啰音，双下肢轻微浮肿，双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，肌张力增高，足背动脉搏动正常。现鉴于患者病情未见明显好转，意识未转清，家属要求转至佛山市二医院进一步治疗，予出院办理。出院医嘱：转佛山市二医院继续进一步治疗。永安医院于2019年7月22日出具《证明》，证明原告目前言语不能，吞咽功能欠佳，胃管进食，四肢乏力，活动受限，生活不能自理，坐立不能，长期卧床。永安医院于2019年10月6日出具的证明两份，其中一份内容为“……现在在永安医院继续抗感染、营养脑细胞、脱水、营养支持、促醒、降压及康复理疗等对症支持治疗；但患者至今仍未醒没意识、不能正常喂食，不能插胃管打流质食物，因没有食物泵（进食机）每餐只限300毫升，患者严重的缺乏营养，加上是消耗性疾病、肠胃功能差，需要少食多餐补充营养：各种维生素、优质蛋白，及多种微量元素、矿物质、膳食纤维等。医院不提供食物泵（食物机，每天都要更换食物袋和管子），以及每天补充营养都需要家属自行操作、自费解决。特此证明”；另一份内容为“……但患者至今仍未醒没意识、痰液很多、肠胃功能差、皮肤干裂、关节僵硬、站立不能及活动受限；长期卧床、生活不能自理；仍然需要继续全护理，每天必用的卫生用品：洁面纸、抽纸巾、护理垫（纸尿裤）、湿纸巾、保鲜袋、一次性手套等合计平均28元/天，需要自费购买。特此证明”。佛山市中医院、珠江医院、永安医院分别开出《住院外购药物报销证明》、《用药证明》、《住院外购药物报销证明》证实原告住院期间需自行购买人血白蛋白注射液，佛山市第一人民医院开出《疾病证明》证实原告住院期间需自行购买单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液、胸腺五肽注射液、复方脑肽节苷脂注射液。永安医院开出《证明》证实原告住院期间需家属自费购买食物泵并自行操作以供给营养给原告。原告的法定代理人任中泰于2019年1月31日向佛山市**交通事故社会救助基金管理办公室（以下简称基金办）申请垫付抢救费。本院分别向基金办、佛山市第一人民医院、珠江医院、永安医院发函询问是否参加诉讼及相关业务问题。基金办于2019年11月21日函复本院如下：佛山市中医院申请结算2018年12月7日至2019年1月17日期间抢救费182797.68元（期间总住院费用为310797.68元）、佛山市第一医院申请结算2019年1月17日至2019年3月30日期间抢救费247428.9元（期间总住院费用为281093.36元）、佛山市中医院申请结算2019年3月30日至2019年5月23日期间抢救费197040.39元（期间总住院费用为217040.39元）、珠江医院申请结算2019年5月23日至2019年6月12日期间抢救费117188.89元（期间总住院费用为120738.89元）、永安医院申请结算2019年6月12日至2019年11月12日期间抢救费126540.47元（期间总住院费用为129540.47元）。基金办未垫付任何费用，以上合计住院总费用1059210.79元、申请救助基金结算为870996.33元。佛山市第一人民医院于2019年11月1日函复本院表示不参加诉讼。截至开庭当日珠江医院未函复本院。原告的法定代理人以本案交通事故责任清楚（被告梁天学承担此事故的全部责任），原告受伤被送医院治疗已十个月仍昏迷不醒，因经济困难，无力支付医疗费为由，向本院提出先予执行的申请，要求被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司先行给付医疗费215897.36元。为不影响原告的治疗，避免伤情扩大，根据原告列明的费用清单，并考虑两被告垫付情况和责任分担，本院作出（2019）粤0604民初25559号之一裁定被告保险公司先予支付原告张庆生医疗费15万元。原告确认已收到先予执行款15万元。此外，被告保险公司与2018年12月10日向佛山市中医院垫付1万元医疗费。被告梁天学驾驶的粤E*****号小型轿车的所有人是被告梁天学，已由梁天学向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），及机动车第三者责任保险（以下简称商业险）50万元，附加购买不计免赔率险。事故发生后，被告梁天学向原告赔偿了97500元，原告的诉讼请求中尚未扣减97500元；被告梁天学为原告支付了2018年12月6日的部分门诊医疗费3439.1元，原告诉讼请求并未主张该医疗费。以下是有争议的事实，本院分析确认如下：1、对案涉交通事故的责任认定。依据案涉交通事故的监控视频直接反映，原告在骑行通过人行横道中间隔离处时停行观望，随后缓慢骑行。被告梁天学在原告在人行横道上距离中间隔离处已过了一条车道的位置撞上原告。原告先于被告梁天学到达人行横道，具有优先通行的权利，无论原告系骑行自行车或下自行车推行都应获得；原告是否下自行车推行均不影响被告梁天学在通过人行横道时应当避让行人的基本判断。本院认为，只有当违章行为与交通事故存在着必然联系时，违章行为人才须负交通事故责任。张庆生有过人行横道未下车推行的违章行为，其违章行为与交通事故无因果关系，不应负交通事故责任。故本院认为原告未下自行车推行并非造成交通事故的原因，《道路交通事故认定复核结论》、《道路交通事故认定书》（第440*************204号）的认定事实清楚、适用法律正确、责任划分公正，本院予以确认，故本院对两被告的抗辩意见不予采纳。2、医疗费。原告在本案主张以其支付的住院按金、预交款等合计156550元为准，两被告认为应以实际结算的医疗费发票等为准。本院认为，两被告对原告在交通事故发生后一直处于住院治疗状态、各医院已向基金办申请结算抢救费并无异议；原告基于救助基金可向各医院垫付大部分医疗费而在本案中主张已支付的医疗费156550元，亦有相关票据原件予以核对，对原告在本案中住院医疗费用共计156550元；及原告主张的门诊医疗费用、医疗转运费共2643元，本院均予以确认。对于原告自购药品费，有佛山市中医院、珠江医院、永安医院开出《住院外购药物报销证明》、《用药证明》、《住院外购药物报销证明》、《疾病证明》等予以证明自购药物的必要性，亦有相应发票证实自购药物已实际购买及所花费的费用。对原告在本案中自购药品费共计60083元，本院予以确认。关于被告保险公司认为对社保外自费用药的相关医疗费用不承担保险赔偿责任。本院认为，被告保险公司未提供相应保险条款作为证据，亦未提交已就保险条款（含免责条款等）向被告梁天学作出了提示和明确说明的证据；若存在社保外自费用药免赔条款，应属于格式条款，该条款使保险公司（提供格式条款一方）免除责任，排除了被保险人的索赔权利，违反了《中华人民共和国合同法》第四十条关于“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”的规定，故该部分保险条款亦属无效。综上，本院对被告保险公司提出的医疗费应按社保标准扣减不合理用药后承担赔偿责任的抗辩意见不予采纳。对于医疗辅助用品费，原告在交通事故后系长期意识不清、长期卧床的状态，可以证明原告因排便对护理垫、因吸收液态食物对纸巾等医疗辅助用品存在大量需求，且原告亦提供相应发票、收据证实医疗辅助用品已实际购买及所花费的费用。对原告在本案中购买的医疗辅助用品费，在扣除2019年8月30日购买方为冯婉华的发票金额111.34元、2019年2月19日、2019年2月20日、2019年5月17日的收据（42元+7.5元+20元）共69.5元后，共计5700.56元，本院予以确认。3、护理费。原告因本次交通事故致长期意识不清、长期卧床，其住院期间必须需要护理。现原告主张2018年12月6日至2019年11月12日共341天并按主张150元/天计算护理费，合法有理，本院予以支持。对于被告保险公司提出应扣除ICU期间的护理费，无事实与法律依据，本院不予支持。对于陪人床费400元，属于原告家属陪同原告外出就医所发生的实际费用，且数额合理，本院予以支持。对于被告保险公司认为陪人床与护理费系重复主张，无事实与法律依据，本院不予支持。4、住院伙食补助费。原告已提供病历证明其住院天数为2018年12月6日至2019年11月12日，故按上述期限主张100元/天计算住院伙食补助费，合法有理，本院予以支持。5、营养费。原告因本次交通事故受伤极其严重，永安医院的证明亦原告需补充营养，其加强营养有助于身体恢复，现原告主张2018年12月6日至2019年11月12日期间的营养费为5000元合理，并非偏高，本院予以支持。6、交通费。根据原告的病情、住院治疗的时间，考虑家属长期往返医院所产生的费用，现原告主张2018年12月6日至2019年11月12日共341天并按主张30元/天计算交通费合理，并非偏高，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。首先，原告因本次交通事故导致严重受伤，接受了3次手术，对原告的身体和精神均造成了及其严重的影响；其次，原告虽然未进行残疾等级鉴定，但其状态符合《人体损伤致残程度分级》5.1.1.1）持续性植物生存状态及5.1.1.3）四肢瘫（肌力3级以下）或三肢瘫（肌力2级以下）关于1级伤残的定残条件，即便实际评残时可能未达1级伤残，但无法否认原告在本次交通事故遭受严重的精神损害的事实；再次，原告主张在精神损害赔偿金在交强险内优先赔付，本院亦认可该赔偿金在本案内解决更为妥当，故本院酌定精神损害抚慰金为100000元。综上所述，结合原、被告的陈述，本案原告应获得的赔偿明细表如下：序号项目金额（元）备注1医疗费224976.56住院按金、预交款等156550元+门诊医疗费用、医疗转运费2643元+自购药品费60083元+医疗辅助用品费5700.56元；未扣减被告梁天学已垫付费用97500元、未扣减保险公司已垫付10000元。2营养费5000酌定3住院伙食补助费34100住院341天（2018年12月6日至2019年11月12日），每天100元4交通费10230住院341天（2018年12月6日至2019年11月12日），每天30元5护理费51550住院341天（2018年12月6日至2019年11月12日），每天150元+陪人床费400元9精神损害抚慰金100000酌定总计425856.56本案是机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。公安交通管理部门对本案事实责任的认定事实清楚、程序合法、适用法律正确，本院予以确定，即被告梁天学承担交通事故的全部责任，原告张庆生不承担事故责任。被告梁天学对原告因事故造成的损失承担全部赔偿责任。粤E*****号小轿车在被告保险公司投保了交强险。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，因被告梁天学在事故中承担全部责任，故对原告的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内承担直接赔偿责任，不足部分由被告保险公司在商业第三者责任保险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告梁天学承担赔偿责任。交强险中，医疗费用赔偿限额为10000元，其项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、合理的后续治疗费、整容费、营养费。在本案中，该项下合计费用264076.56元，超出医疗费用赔偿限额，且被告保险公司已垫付10000元医疗费，故被告保险公司在该项下无须再赔偿。交强险中，死亡伤残赔偿限额为110000元，其项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、残疾赔偿金、鉴定费、护理费、交通费、误工费、精神损害赔偿金等，在本案中，该项下费用合计161780元，已超出死亡伤残赔偿限额，且原告主张优先赔偿精神损害抚慰金，故被告保险公司应在该项下赔偿原告110000元。综上，被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告交通事故损失110000元。粤E*****号小型轿车在被告保险公司处投保了商业第三者责任险，保险金额为50万元（含不计免赔）。超出交强险部分305856.56元[（264076.56元－10000元）+（161780元-110000元）]，由于被告梁天学已垫付97500元、被告保险公司已支付先予执行款项15万元，合计247500元应在赔偿款中扣除，则被告保险公司在商业第三者责任险责任限额范围内应赔偿原告58356.56元依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内赔偿原告张庆生损失110000元；被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告张庆生损失58356.56元；驳回原告张庆生的其他诉讼请求。被告如果未按本生效判决指定的期间履行给付义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序审理减半收取受理费3845元，由原告张庆生负担972元、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担2873元。受理费已由原告张庆生申请缓交，各当事人应负担的受理费在收到本院交纳诉讼费用通知次日起7日内向本院缴纳。审判员  黄晓曼二〇一九年十一月二十六日书记员  郑鑫荣