汕头市潮南区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0514民初864号原告：陈晓斌，男，汉族。委托诉讼代理人：古胜中，广东凌信律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司，住所地广东省汕头市潮**峡山街道汕尾居委广美路**。负责人：唐兹韩。委托诉讼代理人：黄**通、林胜群，广东遵道律师事务所律师。被告：吴煜，男，1981年2月23日出生，汉族，住广东省汕头市潮**。被告：吴杰，男，1982年9月18日出生，汉族，住广东省汕头市潮**。原告陈晓斌与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司（下称保险公司）、吴煜、吴杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈晓斌及其委托诉讼代理人古胜中，被告保险公司的委托诉讼代理人林胜群，被告吴杰到庭参加诉讼，被告吴煜经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陈晓斌向本院提出诉讼请求：1.原告各项经济损失暂计50740元，判令被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险责任限额部分在商业第三者责任险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告吴煜、吴杰承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由三被告共同承担。诉讼中，原告根据司法鉴定意见将诉讼请求数额变更为：1.原告因本案交通事故造成损失357608.43元（已抵除被告垫付医疗费269086.17元），判令被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险责任限额部分在商业第三者责任险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告吴煜、吴杰承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；2.本案诉讼费用由三被告共同承担。事实和理由：2019年1月18日18时左右，被告吴杰驾驶粤DQXX**号轿车途经陈沙公路陈店镇文光一村路口路段时，碰撞行人陈晓斌，造成陈晓斌受伤及车辆损坏的交通事故。汕头市公安局潮南分局交通警察大队于2019年2月11日作出《道路交通事故认定书》，认定被告吴杰承担事故全部责任，原告陈晓斌免承担事故责任。事故发生后，原告于当日被送至医院治疗。肇事车辆登记所有人系被告吴煜，该车在中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司（现变更为中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司）处投保了交强险和商业第三者责任险，故被告保险公司应在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告吴煜、吴杰承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益提起诉讼，请求法院判准其诉讼请求。原告陈晓斌对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1.身份证，据以证明其诉讼主体资格；2.行驶证、驾驶证、身份证、保险单、企业机读信息，据以证明各被告的诉讼主体资格、车辆情况及投保情况；3.道路交通事故认定书，据以证明交通事故的发生情况及责任认定；4.疾病证明书、入院记录、出院小结，据以证明其因交通事故受伤住院治疗的情况；5.医疗费发票、鉴定费发票，据以证明其花费医疗费269086.17元及鉴定费3000元；6.广东韩江司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，据以证明其伤残程度评定为X级伤残2处和X级伤残1处，伤残评定后的后续治疗费30000元，康复费3000元，误工期156日，出院后护理期65日，建议住院期间118日每日配护理人员2名、出院后65日（含二期手术30日）每日配护理人员1名；7.户口本、户籍证明、亲属关系证明和民事调解书，据以证明其户口性质及被扶养人情况。被告保险公司辩称：一、其公司对《司法鉴定意见书》评定的伤残等级和后续治疗费有异议，请求申请重新鉴定。二、其公司为原告垫付医疗费172215.15元已汇至被告吴煜的银行账户，原告已经获得的赔偿应当扣除，若被保险人另有垫款，由其另行向其公司理赔，其公司不同意在本案中赔付。三、原告请求医疗费用，应提供病历材料、有效票据及用药清单核实，扣除非医保费用部分和非本案交通事故造成的用药费用。出院后的治疗费用属后续治疗范围，不应重复请求。根据保险条款的约定，其公司不承担非医保用药费用。原告请求住院伙食补助费标准过高，其公司不予认可，且原告请求的住院时间过长，二期手术也没有住院的必要，该请求缺乏依据。原告请求营养费数额过高，请求法院依法降低。原告请求残疾赔偿金，但原告提供的户口本是已经被注销的，其实际居住在汕头市潮南区陈店镇，原告目前的户口所在地应为法院所在地的可能性大，户口性质也可能是农村居民，请求法院依法责令原告提供有效的户口本和户口证明，否则伤残赔偿金应按本地农村居民标准计算，且原告伤残赔偿指数请求过高，请求法院依法驳回。原告请求被扶养人生活费，其女儿的抚养义务人依法为父母二人，不能经法院调解就免除一方的法定抚养义务，因此该请求缺乏依据，依法应当驳回。原告请求的误工时间过长，计算标准过高，请法院依法驳回。原告请求的护理期过长，护理人数过多，护理费计算标准过高，请法院依法驳回。原告已经治疗终结并康复，其请求的后续治疗费必须有实际发生为依据，且康复费与伤情不符，没有事实根据。原告请求精神损害抚慰金，数额过高，请求法院依法驳回。原告请求交通费，但没有有效的票据证明。鉴定费、诉讼费不属保险人责任范围，其公司没有过错，不应承担。被告保险公司对其辩解在举证期限内提交的证据有：1.人伤住院查勘表，据以证明原告从1994年至今居住在陈店镇文光街道；2.司法鉴定意见书，据以证明原告医疗费中存在非医保用药7042元，该费用不属其公司责任范围。被告保险公司对其辩解在举证期限届满后提交的证据：广东东方法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，据以证明原告的伤残等级评定为X级伤残2处和后续治疗费45000元的情况。被告吴煜没有答辩，在举证期限内也没有提供任何证据。被告吴杰辩称，其对事故发生及责任认定无异议，车辆有购买交强险及商业第三者责任险，原告的损失应由被告保险公司承担，其为原告垫付医疗费269086.17元（其中172215.15元为被告保险公司垫付）及聘请一名护工为原告护理115天，共花去护理费29900元。被告吴杰对其辩解在举证期限内提交的证据有：1.医疗费发票，据以证明其为原告垫付住院期间医疗费的事实；2.收款收据，据以证明其为原告聘请护工的事实。对当事人围绕诉讼请求提交的证据，本院组织当事人进行了质证：被告保险公司对原告提交的证据1至4无异议；对证据5的真实性没有异议，但认为应扣除非医保用药费用，且原告出院后的医疗费176.1元属于后续治疗，不应重复请求，另外，鉴定费不属其公司赔偿范围；对证据6的真实性没有异议，但对鉴定意见中伤残等级、后续治疗费认为评定过高，其公司申请重新鉴定；康复费、误工期、护理期过长且护理人数过多，请法院酌情降低；对证据7提出由法院依法认定。被告吴杰对原告提交的证据均无异议。原告对被告保险公司提交的证据1有异议，认为保险公司所作的笔录并非对其本人询问，且签名非原告本人所签，真实性无法确认；对证据2的真实性无异议，但认为保险公司提出医疗费中存在非医保用药应提交证据，另外，其在本案中无责任，即使存在非医保用药，也应由被告吴杰承担赔偿责任。被告吴杰对被告保险公司提交的证据均没有异议。原告对被告吴杰提交的证据1无异议，但认为该数额不包括在其诉讼请求；对证据2的真实性提出由法院依法认定，对关联性有异议，确认被告吴杰为其聘请护工护理115天的事实，但对支出的护理费数额不清楚。被告保险公司对被告吴杰提交的证据提出由法院依法认定。各方当事人均同意对被告保险公司举证期限届满后提交的广东东方法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书无须重新开庭质证，由法院依法认定。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据5系医疗机构出具的医疗费发票和鉴定机构出具的鉴定费发票，真实性可予认定，并确认原告因交通事故花去医疗费269262.27元（其中原告支付176.10元、吴杰支付医疗96871.02元和被告保险公司通过车主吴煜支付172215.15元）及花去鉴定费3000元的事实；虽被告保险公司认为原告出院后的医疗费176.1元属于后续治疗，但该医疗费发票系2019年6月21日产生，而后续治疗费系鉴定机构于2019年6月24日作出，故不存在重复计算的问题，对被告保险公司的抗辩意见，不予采信；被告保险公司认为原告的医疗费中存在非国家基本医疗用药，并提交证据2鉴定机构出具的鉴定意见，真实性可予认定，并确认原告的医疗费中存在非国家基本医疗用药7042元的事实。原告提交证据6系广东韩江司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，真实性可予认定，并确认原告的康复费评定为3000元，误工期评定为156日，出院后护理期评定为65日，建议住院期间118日每日配护理人员2名、出院后65日（含二期手术30日）每日配护理人员1名的事实；因被告保险公司对广东韩江司法鉴定中心作出X级伤残2处、X级伤残1处和后续治疗费30000元有异议并提交相关证据，经本院委托广东东方法医临床司法鉴定所进行重新鉴定，该所作出了被鉴定人陈晓斌构成X级伤残2处、后续治疗费45000元的鉴定意见，可予确认。原告提交的证据7户口本、户籍证明系公安机关出具，民事调解书系审判机关出具，真实性可予认定，并确认原告户籍地为海南省屯昌县XXXXXX机关直属机关**以及非农业家庭户口的事实，故原告的各项损失应按城镇居民计赔。被告保险公司提交的证据1系原告亲属签名确认，真实性可予认定。被告吴杰提交的证据2不是正式发票，真实性无法确认，原告承认被告吴杰为其聘请1名护工护理115天，属原告对事实的自认，且不违反法律规定，本院予以认定。原告请求赔偿护理费符合法律规定，虽没有提供护理人员的收入依据，但根据当地雇佣护工报酬的实际及有关规定，本院确定对原告住院期间的护理费按每天150元，出院后的护理费按每天120元的标准计算，根据广东韩江司法鉴定中心出具的鉴定意见住院118日每日配护理人员2名、出院后65日（含二期手术30日）每日配护理人员1名的意见计算，并扣除吴杰为原告住院期间聘请一名护工护理115天的费用，即护理费为：150元/天×（118天-115天）×2人+150元/天×115×1人+120元/天×35天×1人+150元/天×30天×1人=26850元。原告请求按其住所地海南省2018年度人身损害赔偿计算标准中城镇居民人均年可支配收入为33349元的标准计算残疾赔偿金，符合相关规定，按原告构成X级伤残2处的赔偿系数11%进行计算，残疾赔偿金应为：33349元/年×20年×11%=73367.8元。原告请求赔偿误工费符合法律规定，因原告未能提交证据证明其所从事的职业及收入情况，但原告系城镇居民，根据相关规定，误工费可按照海南省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资49541元的标准，并按鉴定意见误工期156天计算，即误工费为49541元/年÷365天×156天=21173.69元。原告请求按其住所地海南省2018年城镇居民人均年消费性支出22971元计算被扶养人生活费，符合法律规定，根据原告提交的证据7即户口本、户籍证明、户籍证明、可认定原告父亲陈进勤于1947年8月出生，需扶养年限为8年2个月；其母亲许香莲于1947年8月出生，需扶养年限为8年2个月。原告与陈如珊于2002年10月生育女儿陈佳仪，需扶养年限为1年8个月，因此被扶养人生活费应为[22971元/年÷12个月/年×（8年2个月+8年2个月）÷2人+22971元/年÷12个月/年×1年8个月÷2人]×11%=22741.29元；原告根据住院118天及二期手术30日的实际请求赔偿住院伙食补助费14800元，合法有据，本院予以照准。原告请求赔偿营养费1200元，不符合有关规定，根据原告构成X级伤残2处的实际，营养费按规定应以550元计算。原告因交通事故致X级伤残2处，显然给其精神造成了一定的痛苦，根据损害后果及本地生活水平等因素综合考虑，本院酌情认定精神损害抚慰金为5500元。原告请求赔偿交通费，虽没有提供交通费等相关证据，但考虑到发生交通事故后原告住院、出院必然产生交通费用的实际，结合原告住院及二期手术共148天的事实和相关规定，原告请求交通费4440元，可予照准。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月18日18时左右，被告吴杰驾驶粤DQXX**号轿车途经陈沙公路陈店镇文光一村路口路段时，碰撞行人陈晓斌，造成陈晓斌受伤及车辆损坏的交通事故。汕头市公安局潮南分局交通警察大队于2019年2月11日作出《道路交通事故认定书》，认定被告吴杰承担事故全部责任，原告陈晓斌免承担事故责任。事故发生后，原告于当日被送至濠江新圣创伤骨科医院住院治疗至2019年5月16日，共住院118天，花去医疗费269262.27元，其中原告支付176.10元、吴杰支付医疗费96871.02元，并为原告住院期间聘请一名护工护理115天，被告保险公司通过车主吴煜支付172215.15元。2019年6月6日，原告向本院提起诉讼。诉讼中，原告于2019年6月12日向本院申请对其伤残程度、后续治疗费、康复费、住院期间的护理人数及出院后的护理人数和时间、误工期进行评定。经本院委托广东韩江司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年6月24日作出鉴定意见为：被鉴定人陈晓斌的伤残程度评定为X级伤残2处和X级伤残1处；评定后的后续治疗费为30000元，康复费3000元；误工期156日，出院后护理期为65日，建议住院期间118日每日配护理人员2名、出院后65日（含二期手术30日）每日配护理人员1名。2019年6月18日，被告保险公司申请对原告医疗费用中是否存在与交通事故损害没有关联性的医疗费用及具体金额或比例进行鉴定；对陈晓斌的医疗费中存在非国家基本医疗用药费用或比例进行鉴定。广东韩江司法鉴定中心于2019年7月31日作出鉴定意见为：被鉴定人陈晓斌的医疗费用与本次交通事故存在关联性，住院期间产生的医疗费用是必要的、合理的；被鉴定人陈晓斌在本次交通事故产生的医疗费中不属于医保用药费用为7042元。后因被告保险公司对原告的伤残等级、后续治疗费提出异议并提交相关证据，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所进行重新鉴定，该所于2019年10月30日作出如下鉴定意见：被鉴定人陈晓斌构成X级伤残2处，后续治疗费为45000元。另查，中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司于2019年7月3日变更为中国平安财产保险股份限公司汕头市潮南支公司；粤DQXX**号轿车车辆登记所有人系被告吴煜，该车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限均为2018年7月15日0时至2019年7月14日24时止，商业第三者责任险的保险金额为500000元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。又查，2018年度海南省人身损害赔偿计算标准中城镇居民人均年可支配收入为33349元，城镇居民人均年消费性支出22971元，城镇私营单位就业人员年平均工资49541元，伙食补助费每人每天为100元。本院认为，被告吴杰驾驶粤DQXX**号轿车碰撞行人陈晓斌，造成陈晓斌受伤及车辆受损的交通事故。对该宗交通事故，公安交警部门已作出吴杰承担事故全部责任，陈晓斌免承担事故责任的认定书，该责任认定准确，本院予以采信。原告陈晓斌因交通事故造成的损失，应由被告吴杰承担全部赔偿责任。由于肇事车辆已向被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，故原告请求被告保险公司在赔偿责任限额内予以赔偿，合法有据，可予支持。原告因交通事故造成的合法有据的各项损失为：医疗费用269262.27元（其中原告支付176.10元、吴杰支付96871.02元、保险公司支付172215.15元）、后续治疗费45000元、营养费550元、住院伙食补助费14800元、康复费3000元、护理费26850元（扣除吴杰雇佣1名护工护理115天的费用）、残疾赔偿金73367.8元、误工费21173.69元、被扶养人生活费22741.29元、精神损害抚慰金5500元、交通费4440元，共计486685.05元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告的各项损失，即在医疗费用赔偿限额内赔付10000元和在伤残赔偿限额110000元内对包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、康复费、被扶养人生活费等项目赔付110000元；不足部分366685.05元抵除吴杰垫付96871.02元后，尚欠269814.03元在商业第三者责任险限额内向原告赔付，综上，被告保险公司共应赔偿原告各项损失389814.03元，抵除保险公司垫付172215.15元后，尚应赔偿217598.88元。被告吴杰为原告垫付医疗费96871.02元和雇佣1名护工护理115天的费用，可依合同的约定和法律规定，自行向被告保险公司主张权利。对被告保险公司认为其公司不应承担诉讼费和鉴定费的问题，本院认为，诉讼费用包括鉴定费虽不属于保险赔偿范围，但法律规定诉讼费由败诉方承担，故保险公司是否需承担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定，因此，对被告保险公司的抗辩意见不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司应于本判决生效后15日内赔偿原告陈晓斌各项损失217598.88元。二、驳回原告陈晓斌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6664.12元，减半收取计3332.06元，二次司法鉴定费分别3000元、3216元和重新司法鉴定费2250元，共11798.06元，由原告陈晓斌负担4619.06元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司负担7179元（已缴交鉴定费5466元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式七份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  王创伟二〇一九年十一月二十八日书记员  庄之悦