浙江省舟山市定海区人民法院民 事 判 决 书（2010）舟定民初字第77号原告廖甲。原告兼原告廖甲的法定代理人屈某。二原告委托代理人（特别授权代理）朱某某。被告张某某。被告洪某某。被告中华联合财产保险股份有限公司××中心支公司，住所地浙江省舟山市××大道××号。负责人胡某某。委托代理人（特别授权代理）林某某。原告廖甲、屈某诉被告张某某、洪某某、中华联合财产保险股份有限公司××中心支公司（以下简称保险××）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2009年12月28日立案受理后，依法由审判员李平央适用简易程序公开开庭进行了审理。二原告的委托代理人朱某某、被告张某某、洪某某、被告保险××的委托代理人林某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告廖甲、屈某诉称：2009年1月20日21时许，被告张某某驾驶被告洪某某所有的浙L×××××号小型客车在宁杭高速公路由南向北1公里处与二原告乘坐的由姜某某驾驶的皖N×××××号小客车追尾相撞，造成二原告受伤。原告廖甲被诊断为右股骨远端完全性骨折，经南京市儿童某某治疗后，经鉴定仍遗留十级伤残。本次事故经交警部门认定，姜某某和原告不负事故责任。现二原告起诉要求被告张某某、洪某某赔偿原告廖甲的医药费8607.23元、住院伙食补助费750元、护理费23793元、交通费8254元、住宿某1784元、通讯费400元、伤残补助金45454元、营养费4500元、鉴定费1560元，精神抚慰金10000元、屈某的医疗费467元，合计105569.23元，并要求被告保险××在交强险范围内优先赔偿。被告张某某、洪某某辩称：对事故的发生及事故责任认定没有异议。但被告张某某已经支付了部分医疗费，并以现金形式向原告方支付过医疗费17000元，这些款项要求在本案中一并处理。同时要求法院依法审核原告的损失，依法公正裁决被告保险××辩称：对于交通事故的发生以及对双方的责任认定没有异议。浙L×××××号小型客车在保险××也确实投保过交强险和商业三者险，但在商业三者险的中应当扣除绝对免赔率20%。原告廖甲所用药中应当按社保规定扣除乙类用药的5%和全部丙类药、检查的自费部分及材料费；门诊医疗发票应当与门诊病历相一致；营养费、护理费、交通费和精神抚慰金原告请求的额度过高；因廖甲的户籍在农村，应当按照农村标准赔偿伤残补助金；通讯费和鉴定费不属保险理赔范围。屈某不是本案适格的原告，因为交警部门作出的事故认定书中没有屈某受伤的记录。经审理查明：2009年1月20日21时05分，被告张某某驾驶被告洪某某所有的浙L×××××号轻型普通客车，沿宁杭高速公路，有南往北行驶至1公里附近时，因操作不当，追尾撞上姜某某驾驶的皖N×××××号小客车，造成皖N×××××号小客车内的原告廖甲受伤。事故发生后，原告廖甲被送往南京市儿童某某急诊，诊断为“右股骨骨折”，被收入住院治疗。被告张某某向南京市急救中心，为原告廖甲支某某用140元、为原告屈某支某某用130元，并向南京市儿童某某为原告廖甲支付门诊费用239.50元（其中一张门急诊医药费专用收据姓名打印为廖乙）。次日，被告张某某又向廖甲之父廖某某支付某某10000元；同年1月30日，被告张某某再次向廖某某支付某某7000元。2009年2月16日，原告廖甲从南京市儿童某某出院，原告廖甲父母为其支付住院医疗费7915.93元，医嘱加强护理、定期门诊复查。2009年5月1日，原告廖甲在上海市第五人民医院门诊检查，发生医疗费用91.50元。同年5月19日，到南京市儿童某某进行复查，发生医疗费290元。2009年2月10日，南京市公安局交通管理局局宁杭高速公路大队作出宁公交认字（2009）第00003号道路交通事故认定书，认定由被告张某某承担事故的全部责任。经原告廖甲家人申请，2009年9月23日，南京金陵司甲定所作出宁某司（2009）临鉴字第2798号司甲定意见书，确定原告廖甲的护理期限为伤后五个月、营养期限为伤后四个月；经安徽梅山律师事务所的申请，同年11月17日，六安正源司甲定所作出六正源司鉴（2009）临鉴字第2-562号伤残评定书，评定原告廖甲因交通事故致右下肢损伤属X（十）级伤残。二次鉴定分别某某鉴定费960元、600元。事故发生之后，原告屈某被送往南京市江某医院门诊治疗。被告张某某为原告屈某支付过一些医疗费，原告屈某自己支付医疗费467.50元。庭审中，被告张某某承认事故发生确实也造成了原告屈某受伤。另查明：事故车辆由马某某于2008年5月16日向被告保险××投保了机动车交通事故责任某制保险和限额为500000元的商业第三者责任保险，保险期限均为2008年5月21日至2009年5月20日止，2008年10月24日，因车辆过户，投保人和被保险人的姓名由马某某变更为被告洪某某，保险××办理了批改手续同时查明，二原告的户籍性质为非农业家庭户。原告屈某系上海周信商贸发展有限公司职员，月工资3400元。上述事实有二原告举证的交通事故认定书、南京市儿童某某出院记录、门诊病历、住院收费收据、门诊收费收据、疾病诊断证明书、检查报告、费用明细账、上海市第五人民医院门诊病历、诊断报告单、门诊收费收据、司甲定意见书、伤残评定书、鉴定费发票、南京市江某医院病历、检查报告单、门诊收费收据、户口本复印件、上海周信商贸发展有限公司乙、工资表，被告张某某举证的急救中心收费收据、南京儿童某某门急诊收费收据、廖某某出具的收条，被告保险××举证的机动车辆保险单及各方当事人的当庭陈述予以证实。因各方当事人对上述证据的真实性均无异议故本院予以确认。原告廖甲还提供的合计金额为8254元的交通费票据、合计金额为1784元的住宿某票据，因三被告对具体金额有异议，本院将根据原告廖甲的治疗情况酌情予以认定。另外，原告廖甲还提供了2009年3月16日的金寨县人民医院收费收据70元、2009年6月9日的上海市第五人民医院的门诊医疗费收据151.20元、2009年9月21日的南京大二附院诊疗费收据10元，因未提供相应的病历，本院不予认定；对于原告廖甲提供的通讯费票据400元，因该费用不属于法定赔偿项目，本院也不予认定。本院认为：原告廖甲的损失可以这样来确定：根据医疗发票与病历相对应的原则，原告廖甲共发生医疗费8676.93元，其中由被告张某某支付的为379.50元；根据其实际住院27天，其请求住院伙食补助费750元，没有超过赔偿标准，应予支持；鉴定机构已经确定其护理期为伤后五个月，象其这样的幼儿，由其母亲护理比较符合常理，因住院期间医院没有出具需要二人护理的证明，其请求住院期间二人护理费用本院不予支持，根据屈某的月工资标准，其护理费为17000元；其请求伤残赔偿金45454元，符合本地区十级伤残的赔偿标准，本院予以支持；根据其伤残程度及系幼儿的实际，本院酌情确定其精神抚慰金为4000元、营养费为3000元；根据其父母工作在上海，而其住院在南京以及住院时间等这些实际情况，本院酌情确定其交通费为4000元、住宿某为1000元；鉴定费1560元系实际发生的损失，属赔偿范围之列，本院也予以支持。由此，本院确定原告廖甲的损失为85440.93元。原告屈某的损失为被告张某某支付的130元和其本人支付的467.50元，共计597.50元。对于被告张某某提出的其为原告屈某还垫付过其他医疗费，因无相关证据证明，本院不予确认。对于原告屈某的主体资格问题，虽然事故认定书中没有屈某的受伤记载，保险××抗辩主张有理，但根据庭审中张某某的陈述以及医疗机构的病历、治疗发票这些证据材料分析，可以确定屈某在该起事故中也受了伤，因其损失额度较小，为减少当事人的诉累，本院在本案中对原告屈某的损失一并予以处理。因被告洪某某投保有交通强制险，依照法律的规定，二原告的上述损失可先由被告保险××在交通强制险中赔付。其中10000元医疗费限额可赔偿原告廖甲医疗费8676.93元及住院伙食补助费725.57元，赔偿原告屈某医疗费597.50元。鉴于交强险设立的法律目的，对于保险××提出要求按社保核准标准扣除乙类药、丙类药及其他检查费、材料费，本院不予支持。在110000元伤残赔偿限额内赔偿原告廖甲伤残赔偿金、护理费、交通费、住宿某、精神抚慰金共计71454元。原告廖甲剩余损失，营养费3000元和住院伙食补助费24.43元、鉴定费1560元应由被告张某某和被告洪某某赔偿。由于被告洪某某投保了第三者责任险，根据保险合同的约定，对于被告洪某某应当承担赔偿责任的营养费3000元和住院伙食补助费24.43元，可由被告保险××承担替代赔偿责任。因被告洪某某投保的是第三者责任险不计免赔险，故在商业三者险中，被告保险××要求扣除20%绝对免赔率，本院不予支持。综上，保险××应当在交强险范围内赔付原告廖甲的损失80856.50元，赔偿原告屈某损失597.50元，在商业三者险中赔偿原告廖甲损失3024.43元，合计需赔偿84478.43元。被告张某某、洪某某需赔付原告廖甲的鉴定费1560元。由于被告张某某已经为原告廖甲支付了医疗费379.50元，为原告屈某支付了医疗费130元，并以现金形式向原告廖甲支付了17000元。被告张某某现要求予以一并处理，为减少当事人的诉累，本院予以支持。故原告廖甲尚可得赔款68061.43元，原告屈某尚可得赔款467.50元。案经本院调解无效。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司××中心支公司赔偿给原告廖甲因交通事故发生而造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、交通费、住宿某、精神抚慰金等损失83879.93元（其中15818.50元直接支付给被告张某某）；二、被告张某某、洪某某赔偿原告廖甲鉴定费1560元（已经支付）；三、被告中华联合财产保险股份有限公司××中心支公司赔偿给原告屈某医疗费597.50元（其中130元直接支付给被告张某某）；四、原告廖甲的其它诉讼请求不予支持。上述应付款项限当事人于本判决生效后10日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十二条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2412元，减半收取1206元，由原告廖甲负担206元，被告张某某、洪某某共同负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。审判员  李平央二〇一〇年三月九日书记员  杨 奕