沈阳市辽中区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0115民初4480号原告:年向东，男，1964年2月29日出生，汉族，农民，住沈阳市辽中区。委托诉讼代理人:年继红，女，汉族，教师，住沈阳市辽中区。被告:沈阳市辽中区人民医院，住所地：沈阳市辽中区辽中镇。法定代表人：冯姝婷，系该院院长。原告年向东与被告沈阳市辽中区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月22日受理后，由审判员常兵依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人年继红、被告沈阳市辽中区人民医院(以下简称区医院)本院合法传唤，无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。原告年向东向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿原告医疗费用及相关费用共计79,964.88元（2013年10月16日起2014年10月31日止，以后发生的医疗费用原告另行主张权利，本次诉讼赔偿费用明细附后）。请求法院判令被告承担一切诉讼费用。原告因患尿毒症于2008年9月到2010年2月间在被告处作血液透析治疗，由于被告工作人员的违规操作造成医疗事故，被告依法应当负赔偿责任。该事实已经被辽中区人民法院及沈阳市中级人民法院判决所确认，两级法院均确认以后原告因透析，治疗××所产生的费用，应另行处理。判决生效后，原告多次就诉讼后又发生的医疗费等相关费用与被告协商，被告均以各种理由推脱。原告认为，原告在被告处治疗过程中，被告违反血液净化操作规范及医院感染控制相关规定，致原告被感染丙型××，被告应承担完全责任。因被告的重大医疗过错，使原告尿毒症病情加重，导致原告肝功能受损，影响尿毒症的后续治疗及康复，并增加了治疗费用，被告应根据其过错及因果关系承担赔偿责任，两级法院确定了被告应对原告透析等相关治疗费用酌情承担70%的赔偿责任。鉴于以上事实及理由，特诉至贵院，恳请法院依法维护原告的合法权益。被告区医院未答辩。原告围绕诉讼请求依法提交了证据如下证据：1、挂号票8张；2、血液透析治疗记录本1本3、血液透析治疗知情同意书1本；4、特病门诊病历1本；5、药品清单1本；6、检验科报告单1本；7、车票156次；8、透析收据1本12张；9、透析的药费收据29张，以上证据本院予以确认。根据当事人陈述，本院认定事实如下：原告因尿毒症于2008年9月至2010年2月间在被告处进行血液透析治疗，治疗期间，因被告违反医疗规程致使原告感染丙型××。此事故已经沈阳医学会鉴定为三级戊等医疗事故，医方承担完全医疗责任。本院（2011）辽民三初字第894号民事判决和辽宁省沈阳市中级人民法院（2013）沈中民一终字第00719号民事判决根据被告过错与损害因果关系，酌情判决被告应对原告透析等相关治疗费用承担70%的赔偿责任，并认为，以后原告因透析、治疗××所产生的费用，应另行处理。另外，2013年10月16日至2018年10月30日期间原告因被告医疗过错所产生的费用赔偿纠纷已经本院（2014）辽中民三初字第3649号判决、（2015）辽中民三初字第4930号判决、（2016）辽0122民初5496号判决（2017）辽0115民初5183号判决、（2017）辽01民终13424号判决及（2018）辽0115民初4440号判决审理。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告在被告处治疗期间，因被告违反诊疗规范而使原告感染丙型××，该过错诊疗行为已经被鉴定为三级戊等医疗事故，原告很难进行肾移植，只能透析治疗。本院（2011）辽民三初字第894号民事判决和辽宁省沈阳市中级人民法院（2013）沈中民一终字第00719号民事判决认为被告应对原告肾衰的损害结果承担70%的责任，原告因透析、治疗××所产生的费用，应另行处理。因同一侵权行为引起的损害，被告在本案中仍按70%的比例承担赔偿责任。原告门诊透析156（次），65次透析费57.2元，57.2元×65（次）×70%=2,602.6元，91次透析费66元，66元×91（次）×70%=4,204.2元，共计6,806.8元，挂号费46.4×70%=32.48元，药费6,485.83×70%=4,540.08元。原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，本院参照法院所在地相同或者相近行业上一年度即制造业职工的平均工资计算的误工费:156天×206.2元×70%＝22,517.04元。原告主张的护理费包括门诊透析期间的护理费和住院期间的护理费，住院期间的护理有住院病案予以证明，根据原告病情及住院诊断结果，原告透析期间确需陪护。原告未提供证据证明护理人员误工损失,本院以本地居民服务业平均工资确定计算护理费。原告的护理天数为156次，被告应赔偿原告护理费：156次×144.4元×70%＝15,768.48元。原告门诊血液透析156次，考虑原告住所地与治疗医院的距离、陪护情况，其主张每次门诊治疗交通费150元，本院予以确认，每次住院的交通费亦按此标准计算。被告应赔偿原告交通费：156次×150元×70%＝16,380元。本院根据治疗地物价水平等因素，确定门诊透析治疗期间原告所花费的伙食补助费每次100元、住院伙食补助费每天100元，被告应赔偿原告伙食补助费：156天×100元×70%＝10,920元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：被告沈阳市辽中区人民医院于本判决生效之日起5日内赔偿原告年向东医疗费11,379.36元、误工费22,517.04元、护理费15,768.48元、交通费16,380元、伙食补助费10,920元,总计赔偿76,964.88元；本判决确定的金钱给付义务，如逾期履行，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费384元，系减半收取，由被告沈阳市辽中区人民医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员 常 兵二〇一九年十一月二十六日书记员 郑清睿本判决所依据的法律规定一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。