江西省浮梁县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0222民初807号原告：范某，男，1946年3月11日出生，汉族，江西省浮梁县人，住浮梁县。委托诉讼代理人：占明秀，江西京天律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：赵某，男，1984年4月10日出生，汉族,河北省邯郸市人，初中文化，道路运输从业人员，住河北省邯郸市成安县。委托诉讼代理人：闫海亮，河北方信律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：中华联合财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地河北省邯郸市开发区华泽路与新园街交叉口东北角纸业研发综合楼。统一社会信用代码：91130400665250215J。法定代表人：杨佳，该公司总经理。委托诉讼代理人：段加涛，江西中景律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告范某诉被告赵某、中华联合财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称“中华保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范某的委托诉讼代理人占明秀、被告赵某的委托诉讼代理人闫海亮、被告中华保险公司的委托诉讼代理人段加涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告范某向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赵某赔偿原告的医疗费133263.49元；2、请求法院依法判令由被告中华保险公司在机动车商业第三者责任保险责任范围内赔偿；3、由被告承担本案的诉讼费用。事实及理由：2019年8月13日6时45分许，被告一驾驶车牌号为翼ＤＺ013Ｍ的车辆在位于景德镇市浮梁县米勒功乡卫生院地段时，将骑自行车的原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。原告当天到景德镇市第二人民医院住院治疗。医院诊断为：1、右侧颞叶及顶叶脑挫伤出血；2、蛛网膜下腔出血；3、左侧额颞顶部及右侧额部硬膜下积液；4、右侧颞顶骨、左侧颞骨及左侧鼻骨骨折；5、双侧颞顶部头皮下血肿、蝶窦内积液、积血；6、慢性支气管炎并肺气肿，肺内斑片状高密度影，考虑感染。浮梁县公安局交通警察大队下达了交通事故认定书，认定被告一负全部责任，原告无责任。该车在中国人民财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司投保第三者强制险，在被告二中华联合财产保险股份有限公司邯郸中心支公司投保100万商业险，该事故在保险期内，且不计免赔。因原告伤情严重，前期的医疗费都是原告家人垫付，原告的伤情还需继续治疗，原告向被告催要医疗费，被告拒不支付，原告被迫起诉法院，请求法院判令被告赔偿原告医疗费133263.49元，以保障原告继续治疗。被告赵某辩称，1、对事故发生事实及责任认定无异议；2、肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司投保机动车强制责任保险，在被告中华保险公司投保100万商业第三者责任保险，原告因事故导致的损失依法应由保险公司赔偿；3、其垫付了1850元的抢救费和医疗费，请求保险公司返还给被告。被告中华保险公司辩称，1、原告诉请的医疗费应扣减15%的非医保用药，且应由承保肇事车辆交强险的中国人民财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司在赔偿10000元的医疗费限额后中华保险公司才应在商业第三者责任保险赔偿限额内承当赔偿责任；2、根据事故认定书的认定，被告赵某在事故发生时驾驶的肇事车辆超载110%以上，系本次事故发生的直接原因，根据保险合同的约定，违反安全装载实行10%的绝对免赔率，故原告诉请的医疗费金额应扣减10%；3、诉讼费应由侵权人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告赵某所举第六组证据“收据”两份，拟证明被告垫付1850元医疗费和抢救费的事实，原告认可1850元中1000元住院预交款包含在原告主张的133263.49元医疗费内，本院予以确认，对剩余850元抢救费用，因被告赵某未提供正规发票，本院不予采信；2、被告中华保险公司所举“中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款、投保人声明及商业保险条款”，拟证明被告中华保险公司与投保人订立的商业第三者责任保险合同中约定了违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率，并且被告中华保险公司已向投保人履行了提示和明确说明的义务，故对于原告诉请的医疗费金额应扣减10%，原告对该组证据的真实性、合法性及关联性均提出异议，被告赵某对该组证据亦提出异议，认为投保人声明为案外人郝晓海签字，与本案被告赵某无关，被告赵某自案外人郝晓海处购买肇事车辆后被告中华保险公司仅就车主信息、被保险人信息、车辆信息、投保信息等进行了批改，但并未向被告赵某就免责条款进行提示和明确说明，故被告中华保险公司基于肇事车辆违反安全装载规定应实行10%的绝对免赔的约定，主张对原告诉请的医疗费应扣减10%的抗辩不能成立。本院认为，被告赵某的上述质证意见具有事实和法律依据，本院予以支持，故对于被告中华保险公司主张的对原告医疗费应扣减10%的抗辩意见，本院不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月13日6时45分许，被告赵某驾驶车牌号为翼DZ013M号轻型仓栅式货车由北往南从安徽祁门往江西景德镇方向行驶，行经江西省景德镇市浮梁县勒功乡302省道10公里30米地段，未确保安全驾驶，追尾撞上原告范某所骑二轮自行车，造成原告受伤的交通事故。经江西省浮梁县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告赵某承担全部责任，原告范某不承担责任。事故发生后，原告被送至景德镇市第二人民医院住院治疗41天，发生医疗费133263.49元，其中1000元住院预交款为被告赵某垫付。2019年9月23日至2019年10月10日，原告转至南昌大学第一附属医院住院治疗，已产生医疗费49873.05元，目前原告仍在医院住院治疗。另查明，肇事车辆翼DZ013M号轻型仓栅式货车在中国人民财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司投保交强险，在被告中华保险公司投保100万商业第三者责任保险，事故发生在上述两项保险的保险期内。该车由被告赵某自案外人郝晓海处购买，车辆发生所有权变更后，被告中华保险公司仅就车主信息、被保险人信息、车辆信息、投保信息等进行了批改，但并未向被告赵某就商业第三者责任保险合同中的免责条款进行提示和明确说明。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司已在交强险医疗费10000元赔偿限额内预先向原告赔付了10000元医疗费。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵权人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告赵某驾驶的翼DZ013M号轻型仓栅式货车与原告范某发生交通事故，被告赵某负事故全部责任，故对于原告范某因本次交通事故导致的损失应先由承保肇事车辆翼DZ013M号货车的中国人民财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司在交强险各分项赔偿限额内承担赔偿责任，不足的部分，由承保商业第三者责任保险的被告中华保险公司就被告赵某应予承担的责任份额承担赔偿责任。鉴于事故发生后原告在景德镇市第二人民医院已经产生医疗费133263.49元、在南昌大学第一附属医院产生医疗费49873.05元，中国人民财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司在交强险医疗费10000元赔偿限额内预先向原告赔付了10000元医疗费，故原告本次诉讼仅主张其已经产生的医疗费中的部分即133263.49元，于法有据，应予支持。被告中华保险公司抗辩的扣除15%非医保用药及肇事车辆违反安全装载规定应实行10%绝对免赔，属于保险法规定的免责条款，被告中华保险公司在肇事车辆发生所有权变更后仅对车主信息、被保险人信息、车辆信息、投保信息等进行了批改，但并未向被告赵某就上述免责条款进行提示和明确说明，故上述条款对被告赵某不产生效力，原告诉请的133263.49元医疗费应由被告中华保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额内全部予以赔偿，其中返还被告赵某垫付款1000元，给付原告范某医疗费132263.49元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车商业第三者责任保险赔偿限额内给付原告范某医疗费132263.49元，返还被告赵某垫付的医疗费1000元，上述赔偿款应于本判决生效之日起五日内给付。如未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2965元，减半收取为1482.5元，由被告赵某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 员 朱源安二〇一九年十一月二十九日代书记员 朱远鹤附：本案适用的有关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。