贵州省福泉市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)黔2702民初2703号 原告曾林，男，1972年8月21日出生，汉族，贵州省福泉市人，住贵州省福泉市。 委托诉讼代理人李福，福泉市中心法律服务所法律工作者。 被告中国平安财产保险股份有限公司沙坪坝支公司，住所地：重庆市沙坪坝区渝碚路39号庆泰大厦1101号、3号、5号、7号、9号、11号，注册号：500106300024630。 法定代表人孙建平，系公司董事长。 第三人重庆渝润泽物流有限公司，住所地：重庆市綦江区文龙街道孟家院党校内，统一社会信用代码：915002223049297912。 法定代表人刘湘渝，系公司董事长。 原告曾林与被告中国平安财产保险股份有限公司沙坪坝支公司（以下简称“平安保险公司”）、第三人重庆市渝润泽物流有限公司（以下简称“渝润泽公司”）保险纠纷一案，本院于2019年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾林及其委托诉讼代理人李福到庭参加诉讼，被告平安保险公司、第三人渝润泽公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾林向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告中国平安财产保险股份公司沙坪坝支公司赔偿原告曾林医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费等共计人民币贰拾捌万零陆佰陆拾贰元玖角捌分（￥：280662.98元）整；2.本案诉讼费用被告由中国平安财产保险股份公司沙坪坝支公司承担。事实和理由：原告曾林购买渝Ｂ×××××号货车一辆，挂靠在第三人重庆市渝润泽物流有限公司经营，第三人为包括原告在内的240人购买了短期健康保险和意外伤害保险，金额共计2400万元，保险期12个月，生效日期从2017年5月6日至2018年05月5日止。2018年3月28日20时许，原告在其家门口的车（渝Ｂ×××××号）上检查货物时不慎从车上摔下致伤，曾林之伤经治疗终结出院后，经鉴定为伤残十级。该事故发生后，双方协商未果。综上所述，曾林意外受伤事实客观存在，根据保险公司约定，被告平安保险公司应在保险合同限额内承担赔偿责任，被告不予赔偿的行为，违反了保险法以及相关法律的规定，损害了原告的合法权益。现为维护原告合法权益，特起诉至人民法院要求判决如前诉请。 被告平安保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，也未向本院提交书面答辩状和证据。 第三人渝润泽公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，也未向本院提交书面陈述意见和证据。 本院经审理认定事实如下：原告曾林系渝Ｂ×××××号重型自卸货车的实际所有人，挂靠第三人渝润泽公司经营。2017年5月6日，第三人在被告平安保险公司为包含渝Ｂ×××××号在内的挂靠车辆共240人投保了平安驾乘人员意外伤害医疗及意外伤害身故和残疾险共240份，每份保险责任限额为医疗险100000元、意外伤害身故和残疾险100000元，保险期限至2018年5月5日止。2018年3月28日，原告曾林在车上检查货物时，不慎从汽车货箱上坠落受伤，当即被送至第三人民医院处理，后送至福泉市人民住院治疗，因病情需要，于2018年3月29日转至贵州医科大学第三附属医院住院治疗至2018年5月3日，共住院36天，支付医疗费105282.33元，经农村合作医疗报销、民政大病补偿、太平洋人寿保险公司报销了86830.4元。原告的伤情经诊断为1、左胫骨开放性骨折，2、左腓骨下段粉碎性骨折，3、腰4椎体骨地方性植物性骨折，4、左小腿皮肤裂伤，在治疗中行腰2、3、4、5椎体椎弓螺钉内固定术、左胫骨骨折切开复位接骨板螺钉内固定术、左腓骨骨折切开复位接骨板螺钉内固定术。治疗终结后，原告于2019年7月16日经贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定，结论为：1、曾林因外伤至腰3、4椎体压缩性骨折属九级伤残、左胫腓骨中远段粉碎性骨折遗留左踝关节活动部分丧失属十级伤残；2、曾林后续医疗费合计需人民币18000元－20000元；3、曾林因外伤致全身多发伤误工、护理和营养期限评定为：150－180日，60－90日，60－90日，为此，原告支付鉴定费1900元。 原告曾林居住牛××镇××郎坪村××组，属城镇规划区。其父亲曾祥伦，生于1948年10月2日，母亲杨德珍生于1950年11月12日，共同生育三个子女。 另查明，原告曾林曾于2019年8月21日向本院提起诉讼，2019年9月10日向本院申请撤诉，本院予以准许，在第一次诉讼时申请了证人赵某、张某出庭作证，证实事发当天原告从渝Ｂ×××××号重型自卸货车上摔下受伤。 第三人渝润泽公司在原告第一次提起诉讼时向本院提交了书面答辩状，述称第一、渝Ｂ×××××号重型自卸货车系曾林购买后挂靠第三人经营，原告曾林是实际车主，对原告从车上摔下受伤的事实无异议；第二、第三人在被告平安保险公司为第三人投保了驾乘人员意外伤害保险，被告平安保险公司应在保险限额内赔偿原告的损失。 上述事实，经当事人当庭陈述，并有原告提供的户口本、牛场镇朵郎坪村委证明、驾驶证、行驶证、从业资格证、病历、医疗发票、鉴定意见书、鉴定费发票、牛场镇人民政府明、（2019）黔2702民初2344号民事审判笔录、答辩状、（2019）黔2702民初2344号民事裁定书、商业保险卡、保险单在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，依法成立的合同，自成立时生效。当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中，第三人渝润泽公司在被告平安保险公司为包括原告曾林所有的渝Ｂ×××××号重型自卸货车在内的240人投保了平安驾乘人员意外伤害医疗及意外伤害身故和残疾险，系合同双方真实意思表示，并未违反法律行政法规的强制性规定，合法有效。第三人向被告平安保险公司缴纳了保险费，在保险合同期限内，原告曾林作为渝Ｂ×××××号重型自卸货车的实际车主，在从渝Ｂ×××××号重型自卸货车摔下受伤后诉请被告平安保险公司应按合同约定理赔，符合《中华人民共和国保险法》第二条“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。”及第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”的规定，被告平安保险公司应在保险限额内赔偿原告受伤所产生的损失。关于赔偿数额的问题，根据《最高人民法院》的规定，参照贵州省人民政府2019年度颁布的交通事故损害赔偿各项标准，本院确认如下，1、医疗费，原告曾林住院产生的医疗费为105282.33元，报销了86830.4元，故其医疗费为18451.93元（105282.33元-86830.4元）；2、后续治疗费20000元，原告经鉴定后续治疗费为18000元－20000元，本院予以支持；3、误工费，原告主张37202.79元（75439元／年÷365天×180天），原告经鉴定误工期限为150－180日，其主要从事交通运输业，故原告参照《贵州省2019年〈国民经济和社会发展统计公报〉》公布的交通运输业标准计算误工费符合法律规定，本院予以支持；4、护理费，原告主张9509.91元（38568元／年÷365天×90天），原告的护理期限经鉴定为60－90日，原告参照《贵州省2019年〈国民经济和社会发展统计公报〉》公布的居民服务业计算护理费符合法律规定，本院予以支持；5、住院伙食补助费，原告主张3600元（100元／天×36天），原告住院36天，根据原告伤情及当地经济水平，本院予以支持；6、营养费原告主张4500元（50元／天×90天），原告的营养期限经鉴定为60－90日，根据原告伤情及当地经济水平，本院支持2700元（30元／天×90天），7、残疾赔偿金，原告主张139004.49元（31591.93元／年×20年×22%），原告的伤经鉴定为一个九级、一个十级、居住城镇规划区，其计算残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持；8、精神抚慰金，原告主张13000元，根据原告伤情及当地经济水平，本院酌情支持10000元；9、被扶养人生活费，原告主张父亲曾祥伦13720.03元（20787.93元／年×9年×22%÷3人）、母亲16768.93元（20787.93元／年×11年×22%÷3人），原告父亲现年71周岁、母亲69周岁，其参照《贵州省2019年〈国民经济和社会发展统计公报〉》公布的城镇万民人均消费性支出计算被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持；10、鉴定费1900元；11、交通费，原告主张3000元，本院酌情支持800元，以上3－11项共计262306.15元（37202.79元＋9509.91元＋3600元＋2700元＋139004.49元＋10000元＋20000元＋13720.03元＋13868.93元＋1900元＋800元），故原告因受伤产生的损失为医疗费部分38451.93元（18451.93元＋20000元），伤残赔偿金部分262306.15元。第三人渝润泽公司在被告平安保险公司投保的保险责任限额为医疗险100000元、意外伤害身故和残疾险100000元，故被告平安保险公司应在保险限额内赔偿原告医疗费38451.93元，意外残疾险100000元，两项共计138451.93元。被告平安保险公司、第三人渝润泽公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其自行放弃在一审中的举证、质证等抗辩权，由此产生的不利法律后果由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产股份有限公司沙坪坝支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告从渝Ｂ×××××号重型自卸货车摔下受伤产生的医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费等共计一十三万八千四百五十一元九角三分； 二、驳回原告曾林的其他诉讼请求。 若义务人未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费5510元，已减半收取2755元，由原告曾林负担1200元，由被告中国平安财产股份有限公司沙坪坝支公司负担1555元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院。 审判员  王瑞萍 二〇一九年十一月十八日 书记员  李帮翠