河北省唐山市路南区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）冀0202行初43号 原告孙学军，男，汉族，1971年8月28日生，住唐山市路北区。 委托代理人张晓妍，河北仲浩律师事务所律师。 被告唐山市社会保险事业局，住所地唐山市路南区市民服务中心B区。 法定代表人马富，该局局长。 委托代理人刘印存，河北唯实律师事务所律师。 委托代理人白雪静。 第三人天津安驾商务咨询服务有限公司唐山分公司，住所地河北省唐山市路北区金凯悦商务中心3号楼A-815号。 法定代表人林惠金，该公司总经理。 委托代理人贾家旺，男，汉族，1991年4月14日生，住北京市平谷区。 原告孙学军诉被告唐山市社会保险事业局、第三人天津安驾商务咨询服务有限公司唐山分公司请求支付工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年6月5日受理后，向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年8月20日公开开庭审理了本案。原告孙学军及其委托代理人张晓妍，被告委托代理人刘印存、白雪静，第三人委托代理人贾家旺，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，原告与第三人于2015年9月25日签订劳动合同，并缴纳工伤保险。2015年11月17日，第三人驾车送客户交车途中行至唐山市建设路与裕华道口发生交通事故受伤。所受伤害经华北理工大学附属医院诊断为:胸外伤、腹部外伤、双膝外伤、左膝关节股骨内侧踝骨挫伤，左膝关节内侧半月板前后角及外侧半月板前后角损伤(II级)，左膝关节关节囊及髌上囊积液。左膝关节髌前及内粗软组织损伤，腰部外伤，右踝外伤。第三人于2015年12月15日就此次交通事故向被告处进行工伤认定申请，被告作出冀伤险认决字[2015]1302011241号《认定工伤决定书》，认定为工伤。第三人于2015年12月15日向被告处进行工伤鉴定申请，2018年3月8日经被告指定医院唐山市协和医院鉴定，被告作出（唐山市劳鉴2018年000808号初次鉴定结论书)，认定此次工伤为拾级，2016年9月30日，劳动合同期满，双方终止劳动合同。依据《工伤管理条例》被告应支付:1、工伤一次性伤残补助金39704元；2、一次性工伤医疗补助金43512元；3、劳动能力鉴定费600元。第三人于2018年5月3日，向被告申请原告工伤待遇支付，被告告知原告已于2011年12月301办理退休手续，不享受工伤待遇，拒绝支付以上三笔费用。根据《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见(二)》(人社部发[2016]29号)第二条的规定，用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇,在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。故申请由被告支付以下三笔费用，共计:59370.8元。 原告向本院提交了以下证据：证据一、原告身份证复印件；证据二、认定工伤决定书；证据三、《初次鉴定结论书》；证据四、唐山市路北区人民法院（2018）冀0203行初255号行政判决书、唐山市中级人民法院（2018）冀02行终539号行政判决书；证据五、唐山市社会保险事业局出具的社会保险参保缴费证明；证据六、孙学军浦发银行明细；证据七、鉴定费发票。 被告唐山市社会保险事业局辩称，一、根据法律规定，原告不符合工伤保险参保条件。根据法律规定，参保职工应是没有达到法定退休年龄或没有享受养老保险待遇的人员，否则不允许参加工伤保险。河北省人社厅《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程》(冀人社规【2018】7号)第十一条规定：“对已办理退休手续、领取基本养老保险的人员，用人单位不再为其办理工伤保险登记。”第三人是按照用人单位方式为职工参加工伤保险方式为原告孙学军缴纳的工伤保险，而不是按项目参保方式为原告缴纳的工伤保险。《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程》对于“项目参保”具有明确的规定，原告以《人力资源部关于执行若干问题的意见(二)》规定的“如招用单位按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》”为依据，主张原告享有工伤保险待遇，系错误适用法律。原告孙学军于2011年12月30日办理退休手续，并按月享受养老保险待遇，不符合参加工伤保险资格，虽然第三人已为原告缴纳工伤保险费，但工伤保险关系无效，原告孙学军依法不享有工伤保险待遇。二、在原告发生工伤时，第三人没有为原告缴纳工伤保险，原告诉请由工伤保险基金支付一次性伤残补助金、鉴定费以及一次性工伤医疗补助金依法无据。（一）第三人未依法为原告缴纳工伤保险。《工伤保险条例》第二条规定中华人民共和国境内的一切企业均应当为本单位的全部职工缴纳工伤保险费，第四条规定用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位公示，第十条规定用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位公示，第十条规定用人单位应按时缴纳工伤保险。用人单位缴纳的工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费率之积。《河北省工伤实施办法》第八条规定用人单位参加工伤保险的职工人数发生变化的，应当在5日内将变化的职工名单和相关情况报告经办机构。原告2015年9月25日与第三人签订劳动合同，入职第三人公司后，但第三人没有为原告缴纳2015年9月的工伤保险，10月、11月也没有补缴。2015年11月17日原告发生工伤事故后，第三人才于2015年12月份为原告补缴了2015年9月、10月、11月三个月的工伤保险。第三人属于未按照法律规定为原告缴纳工伤保险费。（二）依照法律规定，工伤保险基金不予支持原告的一次性伤残补助金、鉴定费以及一次性工伤医疗补助金。根据《工伤保险条例》第六十二条：“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并缴纳应当缴纳的工伤保险、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见（二）》第三条“《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金。”原告诉请的一次性伤残补助金及鉴定费不属于工伤保险基金支付范围。原告与第三人的劳动合同于2016年9月30日劳动合同期满后终止，不属于劳动合同解除，因此一次性工伤医疗补助金也不属于工伤保险基金支付范围。三、由于原告已经办理退休手续，原告依法不享有由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金的待遇。《河北省工伤保险实施办法》第三十四条规定：“工伤职工达到法定退休年龄办理退休手续的，不享有一次性工伤医疗补助金。”《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程》第七十七条：“参保地经办机构根据工伤职工伤残等级和终止解除劳动关系的时间，按照规定标准计算一次性工伤医疗补助金”“工伤职工达到法定退休年龄或办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金。”因原告已于2011年12月30日办理退休手续，并按月享受养老保险待遇，按照以上法律规定原告也不享有一次性工伤医疗补助金待遇。另外，原告混淆了唐山市人力资源和社会保障局与唐山市社会保险事业局之间的关系，被告是依法设立的社会保险经办机构，不具有进行工伤认定及工伤初次鉴定的行政职能，原告所称被告对原告作出工伤认定及工伤初次鉴定均不是被告，而是唐山市人力资源和社会保障局。综上，请依法驳回原告的诉讼请求。 被告向本院提交了以下证据：第三人2015年9-12月缴纳工伤保险费的相关材料。 第三人述称，被告应支付申请人的三项费用请求，我司正常为原告缴纳保险费用，没有存在欠费的情况。 第三人向本院提交以下证据：社保缴费证明。 经庭审质证，本院对上述证据认证如下：对原告、被告、第三人所提交的证据的真实性、合法性、关联性均予以确认。 经审理查明，原告孙学军于2011年12月31日办理退休手续，并按月享受养老保险待遇，但未达到法定退休年龄。2015年9月25日，原告孙学军与第三人天津安驾商务咨询服务有限公司于签订《劳动合同书》，2015年11月17日，原告孙学军驾车送客户发生交通事故。2015年12月，第三人在被告处为原告补缴了2015年9月、10月、11月三个月的工伤保险，并缴费至2018年5月。2018年1月12日，唐山市人力资源和社会保障局作出冀伤险认决字[2015]1302011241号《认定工伤决定书》，认定原告孙学军受到的事故伤害为工伤。2018年3月8日，唐山市劳动能力鉴定委员会作出唐山市劳鉴2018年000808号《初次鉴定结论书》，伤残等级拾级、停工留薪期肆个半月。2016年9月30，原告与第三人劳动合同期满，双方终止劳动合同。 另查明，2018年6月，第三人因原告已经办理退休手续并享有退休待遇，而不能再享受工伤保险待遇为由不服唐山市人力资源和社会保障局作出的冀伤险认决字[2015]1302011241号《认定工伤决定书》要求撤销，向唐山市路北区人民法院提起行政诉讼，唐山市路北区人民法院于2018年7月5日作出了（2018）冀0203行初255号行政判决书，驳回了第三人的诉请。第三人不服提起上诉，2018年9月6日，唐山市中级人民法院作出了（2018）冀02行终539号行政判决书，驳回上诉，维持原判。 本院认为，根据《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见(二)》第二条第二款的规定“用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇,在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。”本案中，原告虽已享受城镇职工基本养老保险待遇，但办理退休手续时未达到法定退休年龄，第三人作为其退休后新的招用单位，已为其交纳工伤保险费，且唐山市人力资源和社会保障局作出的冀伤险认决字[2015]1302011241号《认定工伤决定书》，已经两级法院终审确认合法有效，故原告在工作期间因工作受到事故伤害的情形适用《工伤保险条例》的相关规定。但原告的工伤保险系第三人在其工伤发生后补缴，根据《工伤保险条例》第六十二条及《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见（二）》第三条之规定，对参加工伤保险前发生工伤的职工，用人单位补缴工伤保险及滞纳金后，工伤保险基金支付在参加工伤保险后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金。又因原告与第三人系劳动合同期满，双方终止劳动合同，并非解除劳动合同，故原告诉请的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及鉴定费不属于上述情况下工伤保险基金支付范围。综上，对于原告的诉请，本院不予支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 长  温 杰 人民陪审员  李凤平 人民陪审员  刘焕新 二〇一九年十一月二十二日 法官 助理  黄晓璇 书 记 员  田 原