贵州省大方县人民法院行 政 判 决 书（2019）黔0521行初264号原告曾方林，男，1974年5月4日出生，汉族，住贵州省金沙县。委托代理人（特别授权）朱锡武，贵州合敬律师事务所律师。被告金沙县社会保险事业局。住所地：贵州省毕节市金沙县鼓场街道长安街。法定代表人丁建琼，局长。委托代理人（特别授权）宋明晟，金沙县社会保险事业局法律顾问。委托代理人（特别授权）张恒，该局工作人员。第三人贵州鑫悦煤炭有限公司金沙县安洛乡陈家湾煤矿。住所地：贵州省毕节市金沙县安洛乡白岩脚村。法定代表人秦建军，该矿负责人。委托代理人（特别授权）李芝炳，贵州鑫悦煤炭有限公司金沙县安洛乡陈家湾煤矿员工。原告曾方林诉被告金沙县社会保险事业局（以下简称金沙社保局）及第三人贵州鑫悦煤炭有限公司金沙县安洛乡陈家湾煤矿（以下简称金沙陈家湾煤矿）支付工伤保险待遇一案，于2018年8月3日向本院提起诉讼。本院于2018年12月10日作出（2018）黔0521行初320号《行政裁定书》，裁定驳回原告曾方林的起诉。原告不服，向毕节市中级人民法院提起上诉，毕节市中级人民法院于2019年6月6日作出（2019）黔05行终120号《行政裁定书》，裁定撤销本院作出的（2018）黔0521行初320号行政裁定，并指令本院继续审理本案。本院于2019年8月1日立案受理后，依法向原、被告及第三人送达了相关诉讼文书及开庭传票。本院依法另行组成合议庭，于9月23日公开开庭审理了本案。原告曾方林及其委托代理人朱锡武，被告金沙社保局的委托代理人宋明晟、张恒，第三人金沙陈家湾煤矿的委托代理人李芝炳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称,原告自2012年9月至2015年9月在第三人单位从事井下采煤工作。2016年3月15日，原告被贵阳市公共卫生救治中心诊断患“煤工尘肺壹期”。2016年6月2日，毕节市人力资源和社会保障局认定原告所患“煤工尘肺壹期”职业病为工伤。同年7月4日，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定原告劳动功能障碍程度为伤残七级。2017年7月21日，金沙县劳动人事争议仲裁委员会裁决第三人支付原告一次性伤残补助金等各项工伤保险待遇200308.50元。原告到金沙县人民法院申请执行，因第三人停产而终结执行。2018年1月10日，原告到被告处申报工伤保险待遇，被告接受申请材料后没有依法及时为原告办理支付手续，于2018年7月25日告知原告不予受理原告的工伤保险待遇申请。原告认为，被告应依据《工伤保险条例》的规定足额支付工伤保险待遇给原告。根据《社会保险法》第四十一条的规定，被告应足额支付工伤保险待遇给原告。请求判决撤销被告作出的不予受理通知书，判决被告足额支付原告应当享受的工伤保险待遇，本案的诉讼费由被告承担。原告向本院提交了以下证据：1、原告身份证复印件。拟证明原告主体资格适格。经庭审质证，被告及第三人对该组证据无异议。2、（2016）183号《职业病诊断证明书》。拟证明原告患煤工尘肺壹期职业病。经庭审质证，被告对该组证据无异议。第三人对该证据真实性无异议，但对其载明的内容有异议，认为其离职时间不属实。3、0523201633172号《认定工伤决定书》。拟证明原告所患职业病已被毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤。经庭审质证，被告对该证据无异议。第三人对该证据真实性无异议。4、毕节市劳动能力鉴定委员会《鉴定结论通知书》。拟证明原告所受工伤已被毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级。经庭审质证，被告及第三人对该组证据无异议。5、[2018]016号《工伤保险待遇不予受理通知书》。拟证明被告拒付原告工伤保险待遇。经庭审质证，被告对该组证据无异议。第三人对该组证据有异议。6、金沙县劳动人事争议仲裁委员会金劳人仲案字[2017]290-2号《仲裁裁决书》、说明。拟证明原告已向金沙县人民法院申请强制执行第三人财产支付原告工伤保险待遇，但因该矿停产终止执行。经庭审质证，被告及第三人对该组证据无异议。7、贵州省工伤伤残职工申领一次性医疗补助金承诺书、贵州省工伤待遇申请表。拟证明原告按照被告提供的文书向被告提交了支付工伤保险待遇的申请。经庭审质证，被告对该组证据三性无异议，对证明目的有异议。第三人对该组证据无异议。被告金沙社保局辩称，一、答辩人只是社会保险经办机构，是社会保险部门的内设机构，不是适格的被告，应当驳回被答辩人的起诉；二、被答辩人在第三人处从业开始时间2012年9月5日，正常缴费至2016年1月，被答辩人与第三人依法解除劳动关系的时间为2017年7月31日，第三人未依法为被答辩人缴纳工伤保险费；三、依法办理工伤保险登记并按时、足额缴费是享受社保基金支付相关待遇的前提，用人单位未依法纺织系统缴纳工伤保险费，由用人单位承担工伤保险基金项下的有关工伤待遇。补缴费用的情况下，社保基金也只是承担新发生的费用。在穷尽其他救济途径后，社保基金最多也就是承担先行支付的责任；四、《工伤保险条例》规定工伤保险基金支付本人工资为工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均缴费工资，充分说明职工被诊断为职业病前应当按时足额缴纳工伤保险费，才算得上是依法缴纳了工伤保险费；五、被答辩人在本次诉讼中的请求已经在金沙县人事劳动争议仲裁委员会作出的金劳人仲案字[2017]290-2号仲裁裁决书中得到处理，在没有证据证明该裁决书无效的情况下，行政诉讼不能重复处理，应当驳回被答辩人的起诉。被告金沙社保局向本院提交了以下证据、依据：1、统一社会信用代码证书。拟证明被告诉讼主体不适格。经庭审质证，原告对该组证据三性无异议，但认为达不到被告的证明目的，因为行政诉讼法明确规定行政机关工作人员以及被行政机关所授权的组织都可以成为适格的被告。第三人对该组证据无异议。2、原告工伤参保明细、认定工伤决定书、职业病诊断证明书。拟证明自2016年2月起之后第三人没有为原告缴费。经庭审质证，原告对该组证据真实性有异议，没有被告公章，无法核实真实性。第三人对该组证据真实性无异议。3、人力资源社会保障部《关于执行若干问题的意见》、黔人社厅发（2013）29号文件。拟证明原告的工伤待遇不应从工伤保险基金中支付；被告使用的工伤保险基金支付系统系全省统一的，被告执行的是全省统一的标准。经庭审质证，原告对该组证据真实性无异议，但该两份文件的规定不能对抗工伤保险条例，故达不到被告的证明目的。第三人对该组证据真实性无异议。4、(2017)290-2号《仲裁裁决书》。拟证明原告起诉请求的工伤保险待遇已由生效的仲裁裁决书作出了处理，该裁决书至今有效。经庭审质证，原告对该组证据三性无异议，认为达不到被告的证明目的；2017年12月29日，金沙县人民法院执行局作出的说明也是生效文书的性质，该说明确定已终结了原告申请的执行程序。因此不能免除被告支付工伤保险待遇的法定义务。第三人对该组证据真实性无异议；但对裁决书中社保基金应当支付的部分裁决给用人单位有异议，达不到被告的证明目的。第三人述称：原告是2012年9月份在第三人单位处上班，从事采煤工作，原告上班至2015年12月26日，第三人缴费至2016年1月份。2015年12月26日原告就到贵阳市公共卫生救治中心住院，说明原告2016年1月份就不再第三人处上班，第三人是足额缴纳工伤保险的，不存在欠缴的行为。原告诉被告支付社会保险支付的部分是符合法律规定的。2017年劳动争议仲裁委员会是将参保和参保的待遇都裁给用人单位支付，因此在本案中不存在先行支付，是属于法定条件支付。第三人向本院提交了以下证据和依据：贵州省毕节市中级人民法院（2019）黔05行终120号行政裁定书。拟证明根据裁决书查明的事实，第三人为原告缴纳工伤保险费用至2016年1月份，第三人不存在欠缴的行为。经庭审质证，原告对该组证据无异议。被告对该组证据三性无异议，对证明目的有异议，认为根据《工伤保险条例》第六十四条第二款，第三人缴费应当缴纳至2016年3月份才算依法缴费。本院对以上各方提交的证据认证如下：对本案原、被告及第三人提交的以上证据的客观性、关联性和合法性，本院依法予以确认，并结合当事人各自的证明目的，综合作为认定案件事实的依据。经审理查明：原告曾方林于2012年9月起在第三人金沙陈家湾煤矿从事井下采煤工作。因工作中接触粉尘患病，于2015年12月26日到贵阳市公共卫生救治中心住院治疗，经诊断为煤工尘肺壹期。原告在第三人从业期间第三人为其缴纳了工伤保险费，缴纳时间为2012年9月至2016年1月。2016年6月2日，经毕节市人力资源和社会保障局认定，原告所患职业病为工伤。2016年7月4日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告劳动功能障碍程序为伤残七级。2017年7月10日，经金沙县劳动人事争议仲裁委员会裁决解除原告与第三人的劳动关系，并由第三人支付原告各项工伤保险待遇共计200308.5元。原告申请金沙县人民法院执行，执行过程中因第三人已停止生产而终结执行。2018年1月10日，原告向被告申领工伤保险待遇，被告认为第三人未依法缴纳原告2016年2月至3月工伤保险费，未依法办理2016年2月至2017年7月工伤保险参保登记及缴纳工伤保险费，原告申领的工伤保险待遇不属于基金支付范围，于2018年7月25日作出[2018]016号《工伤保险待遇不予受理通知书》，对原告的申请不予受理。原告不服，于2018年8月3日向本院提起行政诉讼，请求判决撤销被告作出的工伤保险待遇不予受理通知书，并判决被告足额支付原告应享受的工伤保险待遇。本院于2018年12月10日作出（2018）黔0521行初320号行政裁定书裁定驳回原告曾方林的起诉，原告不服该裁定向毕节市中级人民法院提出上诉，2019年6月6日毕节市中级人民法院作出（2019）黔05行终120号行政裁定书，裁定撤销本院作出的（2018）黔0521行初320号行政裁定书，指令本院继续审理本案。综合原、被告及第三人诉辩意见，并经各方当事人当庭确认，本案的争议焦点为：1、被告的诉讼主体是否适格；2、被告作出的[2018]016号《工伤保险待遇不予受理通知书》是否合法；3、原告的诉求是否合法合理、是否应当得到支持。本院认为：《中华人民共和国行政诉讼法》第二十六条第一款规定：“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，作出行政行为的行政机关是被告”。《最高人民法院关于适用的解释》第十九条规定：“当事人不服经上级行政机关批准的行政行为，向人民法院提起诉讼的，以在对外发生法律效力的文书上署名的机关为被告。”《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”本案中，被告属于社会保险经办机构且[2018]016号《工伤保险待遇不予受理通知书》系其作出，该通知书由其署名并加盖印章，根据以上法律和司法解释规定精神，结合本案的具体实际，被告的诉讼主体适格，原告以其作为被告提起本案诉讼并无不当。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定：“……职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关资料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；”根据以上法律、法规规定，用人单位未为职工缴纳工伤保险费，并不能因此成为社会保险经办机构拒绝受理、支付职工工伤保险待遇的法定事由。被告属社会保险经办机构，对其辖区范围内的社会保险待遇审核、支付是被告的法定职责。本案中，原告依法被认定为工伤，经仲裁后未能获得相应的工伤保险待遇，在执行生效仲裁裁定书中因第三人停产而终结执行程序而仍未能获得工伤保险待遇，符合社会保险基金先行支付的情形和条件。即便第三人未依法按时足额缴纳原告的工伤保险费，被告作为社会保险经办机构，有权责令第三人限期缴纳或者补足，并不能以此不予受理原告的工伤保险待遇支付申请。综上，被告以第三人未按时足额缴纳原告的工伤保险费为由，认为原告申领的工伤保险待遇不属于基金支付范围而作出不予受理通知书的行政行为，主要证据不足，适用法律错误，依法应予以撤销。原告的关于判决被告支付相关工伤保险待遇诉讼请求符合以上法律、法规规定，应当得到支持。据此，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项、第（二）项，第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下：一、撤销被告金沙县社会保险事业局于2018年7月25日作出[2018]016号《工伤保险待遇不予受理通知书》的行政行为；二、由被告金沙县社会保险事业局在本判决生效后六十日内对原告的工伤待遇申请作出审核并履行给付义务。案件受理费50.00元，由被告金沙县社会保险事业局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审 判 长  黄家前人民陪审员  范春艳人民陪审员  曾忠媛二〇一九年十一月十一日法官 助理  罗 单书 记 员  王 丽贵州省大方县人民法院执行告知书人民法院发生法律效力的判决书、裁定书、调解书确定的义务，义务人必须按照规定的期限自觉履行。若不按规定履行，当事人向法院申请强制执行，法院立案后，被执行人仍未按规定履行义务的，人民法院将按照《民事诉讼法》、《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》、《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》的规定，对被执行人采取如下措施：一、将被执行人纳入失信被执行人名单，将失信被执行人名单信息录入全国法院失信被执行人名单库，并向社会公布；将失信被执行人名单信息向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人子以信用惩戒；将失信被执行人名单信息向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录；国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，将失信情况通报其所在单位和相关部门；国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。二、对纳入失信被执行人名单的被执行人采取限制消费措施。被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：(一)乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；(二)在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；(三)购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；(四)租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；(五)购买非经营必需车辆；(六)旅游、度假；(七)子女就读高收费私立学校；(八)支付高额保费购买保险理财产品；(九)乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的，被采取限制消费措施后，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前述行为。因私消费以个人财产实施前述行为的，可以向本院提出申请。被限制消费的被执行人因生活或者经营必需而进行前述禁止的消费活动的，应当向本院提出申请，获批准后方可进行。三、被执行人若违反限制消费令进行消费，经查证属实的，人民法院将予以拘留、罚款；四、构成拒不执行人民法院判决裁定罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。