山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0203民初2789号原告：张秀玉，女，1941年9月10日生，汉族，住青岛市市北区。委托诉讼代理人：王海燕，山东飞浩律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭恒，山东飞浩律师事务所律师。被告：张辉，男，1990年3月11日生，汉族，住山西省运城市垣曲县。被告：太平财产保险有限公司青岛分公司，住所地：青岛市崂山区海尔路180号大荣中心A座11层。负责人：刘成秋，总经理。委托诉讼代理人：陈浔，男，1987年8月19日出生，汉族，该单位职员，住青岛市崂山区。原告张秀玉与被告张辉、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张秀玉的委托诉讼代理人谭恒和被告太平保险公司的委托诉讼代理人陈浔到庭参加诉讼。被告张辉经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。张秀玉向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿急救费150元、医疗器械费用871.3元、住院期间护理费25357元、出院后护理费3450元、住院伙食补助费10500元、伤残赔偿金25408.5元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3480元，合计79216.8元。事实和理由：2018年7月23日21时30分，张辉驾驶鲁Ｂ×××××号车在青岛市市北区路口与步行的张秀玉发生交通事故，致张秀玉受伤。交警认定张辉承担事故全部责任。鲁Ｂ×××××号车在太平保险公司投保。张秀玉诉至法院，请求判令所请。张辉未答辩。太平保险公司辩称，肇事车辆鲁Ｂ×××××号车在太平保险公司投保交强险。太平保险公司同意在交强险范围内赔偿。精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费属于间接损失不同意赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院查明事实如下：2018年7月23日21时30分，张辉驾驶鲁Ｂ×××××号车在青岛市市北区路口与步行的张秀玉发生交通事故，致张秀玉受伤。交警认定张辉承担事故全部责任。鲁Ｂ×××××号车在太平保险公司投保交强险，事故发生在保险期限内。事故发生后，张秀玉被送至青岛市海慈医疗集团急诊治疗，次日转住院治疗，中医诊断：创伤病（气滞血瘀证），西医诊断：1.胫骨平台骨折（左）；2.腰椎骨折？；3.左上臂软组织裂伤；4.头外伤、头皮血肿、头外伤反应；5.全身多发软组织外伤；6.脑萎缩、多发腔隙性梗塞，于2018年8月6日出院，住院13天。张秀玉2018年8月6日在青岛市海慈医疗集团出院当日，转院至青岛市市北区人民医院住院治疗，诊断为：1.胫骨平台骨折（左）；2.腰椎（12）压缩性骨折；3.头外伤4.脑梗死后遗症，于2018年11月6日出院，住院92天。张秀玉申请对其伤残等级、出院后护理期限进行鉴定，本院依法委托青岛万方医学司法鉴定所进行鉴定。该所于2019年7月25日作出青万方司【2019】临鉴字第803号司法鉴定意见书，该鉴定鉴定过程中的体格检查注明：左膝肿胀压痛，左膝关节活动受限，左膝关节活动度：屈曲90°（左150°），右膝关节功能丧失40%。关于伤残等级的分析说明处注明：被鉴定人胸椎（12）压缩性骨折、左胫骨平台骨折，保守治疗，目前遗留左膝关节活动受限，功能丧失40%＞25%，根据损伤经过、临床表现及查体所见等，认为上述损伤系由本次交通事故所致，其右膝关节损伤根据《致残分级》5.10.6.11）条之规定，评定为十级伤残。其胸椎损伤，因侧弯畸形，目前资料不能评定其伤残等级。鉴定意见为：1.被鉴定人张秀玉交通事故致右关节损伤评为十级伤残。2.被鉴定人张秀玉出院后的护理期限为15天。张秀玉花费鉴定费3480元。青岛万方医学司法鉴定所于2019年8月23日出具编号为2019-36司法鉴定意见补正书一份，主要注明，青万方司【2019】临鉴字第803号司法鉴定意见书中第3页第23行、第4页第17行、第5页第2行中的“右膝关节”补正为“左膝关节”。张秀玉、张辉对鉴定结论未提出异议。太平保险公司对伤残鉴定结论有异议，并申请鉴定人员出庭接受质询。青岛万方医学司法鉴定所指派鉴定人员侯成柱、侯方青出庭。太平保险公司提出的质询问题为：司法鉴定意见书第四部分鉴定过程中的体格检查注明，张秀玉左膝关节活动度屈曲90°，确定左膝关节功能丧失40%，从而认定左膝关节活动受限，功能丧失40%＞25%，评定为十级伤残。根据前期太平保险公司员工于2018年12月中旬前往伤者家中去了解伤情，对张秀玉左膝关节的活动情况进行了测量，当时测量结果左膝关节活动度屈曲115°，根据测量结果张秀玉左膝关节功能丧失应该为23.33%，不超过25%，应构不成十级伤残。需要鉴定人员两次鉴定存在出入问题作出说明。太平保险公司提交查体测量时照片两张。侯成柱答复为，太平保险公司员工去张秀玉家中查体，存在以下疑问：1.查体是谁去的，是否有法医身份或者医生；2.测量人员是男还是女，是一人还是两人；3.所用测量器具是否经过青岛市质量局检验合格；4.什么时间去的；5.查体是否经过家属和本人的同意；6.查体人员查体过错程序是否合法。如系男同志查体，违背了有关规定，对女性同志查体，必须要有女检查人员或者家属在场，照片上显示不出来。所用测量器具不是经过青岛市质量局检查过的测量用具，所以查体无效。如果是在青岛万方医学司法鉴定所查体之前进行的，可能被鉴定人当时的屈膝情况如图所示，但由于去查体的人员动作粗暴或者不规范，造成了被鉴定人的二次损伤，使原来的膝关节进一步加重损害。因此太平保险公司进行的查体不规范、不合法。当青岛万方医学司法鉴定所去查体时，有两名工作人员及被鉴定人的女儿在场，具有相应资格，根据合法程序被鉴定人所表现的查体度数是90°，已经构成十伤残等级。提交查体照片三张。张秀玉提交急救费发票一张，注明救护车使用费30元，院前救治费120元，合计150元。提交购买坐厕椅发票一张，金额253.3元。提交购买脚型器具膝关节支具发票一张，金额618元。提交护理费发票四张（每天护理费230元），金额25357元。张秀玉提交医疗费票据一宗。张秀玉主张急救费150元、医疗器械费用871.3元、住院期间护理费25357元、出院后护理费3450元、住院伙食补助费10500元、伤残赔偿金25408.5元、精神损害抚慰金10000元。太平保险公司认为，对医疗费、急救费、医疗器械费用的数额无异议。张秀玉主张的护理费都不予认可，标准过高。张秀玉住院时间过长。不认可伤残等级鉴定，不同意支付伤残赔偿金。精神抚慰金过高，该损失和鉴定费不属于保险公司赔付范围，不予认可。张秀玉提交医疗费票据一宗，注明其医疗费损失为25581.2元。上述损失均是二被告方支付，其中太平保险公司已垫付医疗费10000元。上述事实，有道路交通事故认定书一份、驾驶证复印件一份、交强险保单一份、青岛市海慈医疗集团门诊病历一份、青岛市海慈医疗集团住院病案一份、青岛市市北区人民医院住院病历一份、医疗费票据一宗、青万方司【2019】临鉴字第803号司法鉴定意见书一份、司法鉴定意见补正书一份、查体测量时照片五张、急救费发票一张、购买坐厕椅发票一张、购买脚型器具膝关节支具发票一张、护理费发票四张和当事人陈述在案佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。本案涉及的道路交通事故认定书，查明事实清楚，责任划分明确恰当，本院予以采纳。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由肇事车辆的交强险保险人在交强险各分项限额内（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）先行赔付。张辉承担事故的全部责任，太平保险公司作为肇事车辆鲁Ｂ×××××号车的交强险保险人，应当在交强险分项限额范围内先行赔偿。超出交强险部分，由张辉承担。关于青万方司【2019】临鉴字第803号司法鉴定意见书和司法鉴定意见补正书，该鉴定程序合法，结论明确。太平保险公司对伤残鉴定结论有异议，鉴定人员出庭接受质询，对质询的答复合理有据。因此该鉴定本院予以采纳。张秀玉主张急救费150元、医疗器械费用871.3元、住院期间护理费25357元、住院伙食补助费10500元、伤残赔偿金25408.5元，均事实清楚，证据充分，本院均予以支持。上述损失中，急救费150元应为医疗费120元、交通费30元；医疗器械费用871.3元应为残疾辅助器具费。张秀玉主张出院后护理费按照每天230元标准计算较高，本院酌情认定每天140元，故张秀玉出院后的护理费损失为2100元（140元/天×15天）。张秀玉主张精神损害抚慰金10000元较高，本院根据其伤残等级情况酌情认定3000元。综上，本院认定张秀玉因事故所致损失为医疗费120元、住院伙食补助费10500元、护理费27457元（住院期间护理费25357元+出院后护理费2100元）、残疾赔偿金25408.5元、残疾辅助器具费871.3元、交通费30元、精神损害抚慰金3000元，合计67386.8元。因在太平保险公司在交强险医疗费限额内已赔付10000元，故由太平保险公司在交强险各分项限额内承担56766.8元（护理费27457元+残疾赔偿金25408.5元+残疾辅助器具费871.3元+交通费30元+精神损害抚慰金3000元），剩余10620元（医疗费120元+住院伙食补助费10500元）不在交强险赔付范围内，由张辉承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告张秀玉各项损失56766.8元。二、被告张辉于本判决生效之日起十日内赔偿原告张秀玉各项损失10620元。上述一、二项，二被告可将案款直接转至原告张秀玉名下的中国农业银行卡号62×××68的银行卡内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1780元，鉴定费3480元，合计诉讼费5260元（原告预交）。由原告张秀玉负担265元，被告张辉负担239元，被告太平财产保险有限公司青岛分公司负担4756元（限各被告于本判决生效之日起十日内履行，可以将其负担诉讼费直接转至原告银行卡内）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  王守京人民陪审员  房功庆人民陪审员  张爱英二〇一九年十一月二十九日书 记 员  李 侠