山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁0281民初7016号原告：齐某，女，汉族，1978年4月1日生，住山东省鄂城县。原告：任某1，女，汉族，2005年10月12日生，住山东省鄂城县。法定代理人：齐某，女，汉族，1978年4月1日生，住山东省鄂城县，系原告任某1之母。原告：任某2，男，汉族，2009年5月10日生，住山东省鄂城县。法定代理人：齐某，女，汉族，1978年4月1日生，住山东省鄂城县，系原告任某2之母。原告：任茂民，男，汉族，1959年1月14日生，住山东省鄂城县。原告：王春芝，女，汉族，1961年2月17日生，住山东省鄂城县。五原告共同委托诉讼代理人：张立夫，山东辰乾律师事务所律师。五原告共同委托诉讼代理人：张建英，山东辰乾律师事务所律师。被告：胶州市人民医院，住所地胶州市郑州东路44号，统一社会信用代码：123702814278000999.法定代表人：张建顺，院长。委托诉讼代理人：周国栋，山东汇融律师事务所律师。原告齐某、任某1、任某2、任茂民、王春芝与被告胶州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月20日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告齐某、任某1、任某2、任茂民、王春芝的共同委托诉讼代理人张立夫、张建英与被告胶州市人民医院的委托诉讼代理人周国栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告承担医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、抚养权、尸体解剖费、医疗事故鉴定费等各项费用40%的赔偿责任即531894.4元，精神损害抚慰金50000元，以上费用共计581894.4元；2.诉讼费用、诉讼财产保全责任保险费、律师费由被告负担。事实与理由：2018年12月31日23时，原告之亲属任某3（身份证号：）因醉酒到被告处就诊，体检检测一切正常，后在被告处进行醒酒治疗，醒酒治疗过程中，任某3突然出现异样，并于2019年1月1日凌晨4点半左右经抢救无效死亡，经青岛市医学会鉴定属一级甲等医疗事故，被告承担次要责任。故请求法院判令被告承担40%的赔偿责任计531894.4元，要求被告赔偿精神损害抚慰金50000元，以上共计581894.4元。被告辩称，本案经青岛市医学会鉴定构成了一级甲等医疗事故，医院承担次要责任，患者任某3的死亡主要是酒精中毒，是其自身原因造成的，因此医院最多承担20%的责任，对原告主张的精神抚慰金，被告不同意支付。患者治疗原发性疾病的费用应当由其自己承担，本案的各项赔偿标准应按照医疗事故处理条例的规定执行。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以采信并在卷佐证，根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月31日23时，原告亲属任某3因醉酒后意识不清到被告处就诊，2019年1月1日凌晨四点半左右经抢救无效死亡。任某3在被告处治疗期间花费医药费共计2354.71元。原告齐某系死者任某3之妻，原告任某1（2005年10月12日生）系任某3之女，原告任某2（2009年5月10日生）系任某3之子，原告任茂民（1959年1月14日生）系任某3之父，原告王春芝（1961年2月17日生）系任某3之母。2017年5月2日，中国残疾人联合会出具的残疾人证载明王春芝为多重残疾人。原告任茂民与原告王春芝共育有两子一女，分别为长子任师中，次子任某3，长女任景丽。2019年1月3日，被告出具居民死亡医学证明（推断）书，载明：死者任某3，死亡时间为2019年1月1日，死亡地点为胶州市人民医院，死亡原因为酒精中毒。2019年1月3日，青岛市尸体解剖鉴定中心出具收款收据，收取任某3尸解病理费6000元。2019年4月9日，胶州市公安局出具鉴定意见通知书，鉴定意见为“任某3的死因符合重度乙醇中毒并吸入导致呼吸循环功能障碍死亡”。2019年5月22日，青岛市医学会出具医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为“根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条、本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。”原告支付医疗事故鉴定费2500元。原告庭审时提交证据和解协议书，甲方齐某、任某1、任某2、任茂民、王春芝，乙方成武智联劳务有限公司、山东环宇劳务有限公司，协议书载明：“一、乙方确认就甲方亲属任某3非因工死亡事宜向甲方支付赔偿款（包括但不限于工资、丧葬费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助费等）共计80000元。……三、本协议所涉及的赔偿款项是一次性终结赔偿，甲方同意取得上述赔偿款后，甲方亲属任某3与乙方、青岛中集冷藏箱制造有限公司的所有劳动关系及非因工死亡纠纷一次性处理完毕”。原告提交的银行交易明细中显示山东环宇劳务有限公司于2018年1月24日至2018年12月26日每月向任某3支付工资。2019年8月2日，菏泽德衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论为“被鉴定人王春芝因患脑梗塞遗留偏瘫，左侧肢体肌力4级属大部分丧失劳动能力范畴。被告称对该鉴定报告真实性无法确认，称系原告单方委托，应当由法院委托鉴定。原告主张本次事故造成的损失为：1、医疗费2354.71元；2、丧葬费34098元（5683元×6个月）；3、尸体解剖费6000元、4、医疗事故鉴定费2500元；5、死亡赔偿金1016340元（50817元/年×20年）；6、被扶养人生活费268443.4元，其中原告任某2为55540元（13885元×8年÷2人）；原告任某1为27770元（13885元×4年÷2人）；原告任茂民为92566.7元（13885元×20年÷3人）；原告王春芝为92566.7元（13885元×20年÷3人）。以上共计1329736.11元，原告主张被告承担40%的赔偿责任即531894.4元，精神抚慰金50000元。被告称医疗费中2018年12月31日治疗任某3醉酒的治疗费应当扣除，以发票为准计算的2018年12月31日的金额为567.38元；对丧葬费无异议；尸体解剖费应提供发票，对医疗事故鉴定费2500元没有异议；本案经鉴定构成了医疗事故，因此应当按照医疗事故条例的相关项目进行赔偿，医疗事故处理条例中没有死亡赔偿金这个项目，因此原告要求死亡赔偿金没有法律依据；对被抚养人生活费，原告任某1和任某2应当计算到16周岁，任茂民和王春芝在任某3死亡时不足60周岁；对于精神抚慰金因为医院只承担次要责任，原告要求50000元精神抚慰金过高，被告不同意赔偿，且被告只同意按照20%承担赔偿责任。本院认为，原告的亲属任某3到被告处就医治疗，被告作为专业医疗服务机构，应当按照医学技术规范谨慎为患者治疗，实现患者的医疗目的，防范不当医疗后果的发生。本案经青岛市医学会进行医疗事故鉴定并出具医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为本病例属于一级甲等医疗事故，该鉴定结论是青岛医学会依法出具的，本院予以采信。综合鉴定结论医方承担次要责任及本案情况，本院依法确认被告承担30%的赔偿责任。因医疗事故无论在过错还是损害结果上，比医疗事故以外的原因产生的行为更为严重，因此，根据医疗事故处理条例计算的赔偿额明显低于按照最高人民法院人身损害赔偿司法解释赔偿的数额，本院参照最高人民法院人身损害赔偿司法解释所确定的范围和标准，对原告的损失依法予以认定。对于原告的赔偿数额，本院分析如下：一、原告主张医疗费2354.71元，其中567.38元医疗费系2018年12月31日治疗任某3醉酒所花费的费用，本院认为应当予以扣除，故本院确认医疗费为1787.33元。二、原告主张丧葬费34098元符合法律规定，故本院予以支持。三、原告主张尸体解剖费6000元、医疗事故鉴定费2500元，因该两项费用均系原告为明确死者任某3死因及医疗损害后果所产生的必要花费，因此对该两项费用共计8500元本院予以支持。四、原告主张死亡赔偿金1016340元，因原告庭审时提交的和解协议书及银行交易明细可以看出任某3生前在城镇务工，对，故本院认为原告按照城镇标准计算死亡赔偿金符合法律规定，对原告主张死亡赔偿金1016340元，本院予以支持。五、原告主张被扶养人生活费268443.4元，本院认为，死者任某3子女被扶养人生活费应当计算至年满18周岁；任某3死亡时，其父任茂民尚未年满60周岁，故任茂民的被扶养人生活费，本院不予支持；在任某3死亡时，王春芝已经58周岁，虽载明王春芝大部分丧失劳动能力的劳动能力鉴定报告系原告单方委托，但结合王春芝的残疾证载明其系多重残疾人，且王春芝已经55周岁以上，故对王春芝的被扶养人生活费，本院予以支持。因此，原告主张的任某2被扶养人生活费55540元、原告任某1的被扶养人生活费27770元、原告王春芝的被扶养人生活费92566.7元，不违反法律规定，本院予以支持，以上共计175876.7元。六、原告主张精神抚慰金50000元，本院认为，本案医疗事故属于一级甲等医疗事故，医院承担次要责任，综合本案案情，本院依法确定被告承担30000元精神抚慰金。综上，被告应当赔偿原告各项损失共计400980.61元[（1787.33元+34098元+8500元+1016340元+175876.7）×30%+30000元]依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第七条之规定，判决如下：一、被告胶州市人民医院于本判决生效之日起十日内支付原告齐某、任某1、任某2、任茂民、王春芝各项损失共计400980.61元。二、驳回原告齐某、任某1、任某2、任茂民、王春芝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9619元，由原告齐某、任某1、任某2、任茂民、王春芝负担2305元，由被告胶州市人民医院负担7314元。如不服本判决，可于收到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方人数提交副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判长 赵 燕审判员 泮晓朋审判员 陈 敏二〇一九年十一月一日书记员 刘 畅书记员 张 聪