山东省平原县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1426民初2172号 原告：马秀瑞，男，1963年10月6日生，汉族，住平原县。 委托诉讼代理人：李斌，山东华求实律师事务所律师。 被告：刘欢欢，男，1992年2月14日生，汉族，住平原县。 委托诉讼代理人：陈仲春，山东宏论律师事务所律师。 原告马秀瑞与被告刘欢欢机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李斌、被告刘欢欢及其委托诉讼代理人陈仲春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告马秀瑞向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿原告医疗费、护理费、辅助器具费等128000元，变更诉讼请求为376052.13元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年12月2日15时50分左右，马秀瑞驾驶鲁NR7095号三轮车沿王杲铺镇乡村公路由东向西行驶至平原县王杲铺镇马庄村与马庄铺村十字路口时与沿乡村公路由北向南刘欢欢驾驶的鲁NPN980号车发生交通事故，经平原县交警队认定马秀瑞承担事故的主要责任，刘欢欢承担次要责任。原告将被告诉至法院，法院判决被告赔偿原告马秀瑞183062.52元，判决认定马秀瑞夫妻在马秀瑞受伤前从事大棚种植，因此马秀瑞主张的护理费应予保护，该护理费到期后，如需护理，再另行诉讼。现一审判决的护理费早已到期，根据我国《道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，请人民法院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。 被告刘欢欢辩称，一、2016年12月2日双方发生交通事故，根据（2016）鲁1426民初2601号民事判决书，原告住院147天，包括了住院期间及出院后两年内的护理费，已经该判决书确认，被告已经支付，所以应当以原告在提起（2016）鲁1426民初2601号案件诉讼之前的最后一次住院，出院后再满两年时才开始计算，本案被告应当支付护理费的起点时间；二、被告同意在原告有生之年按照山东省上年度农村人均纯收入的30%，每年支付一次原告护理费；三、要求驳回原告的其他诉讼请求。 原告马秀瑞围绕诉讼请求依法提交了如下证据： 证据一、（2016）鲁1426民初2601号民事判决书以及（2018）鲁14民终827号中级人民法院民事判决书（维持原判），1.证明原、被告之间交通事故责任纠纷已经上述判决书判决，确定被告应承担原告护理费的标准应当依据原告夫妻在原告受伤前从事的大棚种植业来确定，因此本案原告所主张的护理费标准按照本案审理上一年度农林牧渔业的收入计算；2.同时证明一审已经支持了原告两年的护理费，该两年护理费期间是自原告受伤住院之日起，即2016年12月2日开始计算至2018年12月1日；3.证明本案事故责任、被告的赔偿标准按照30%比例确定的。 证据二、原告在上一次案件判决后至本次开庭期间的医疗费（包括药费）、伤残辅助器具费单据共7张，出具单位包括德州市第二人民医院（门诊检查两张）、其他是医疗器械及药品，证明赔偿数额为4733.12元。 证据三、德州德弘司法鉴定意见书及鉴定费单据，证明原告马秀瑞需要完全护理依赖，护理人员原则为一人，同时证明该鉴定的鉴定费为1500元。 证据四、提交济南三和出具的司法鉴定意见书一份，这份鉴定意见书是在（2016）鲁1426民初2601号案件中由法院委托对原告伤残情况及护理期限所作的鉴定，该鉴定证实护理人员的护理期限是在原告住院开始计算为两年，再结合（2016）鲁1426民初2601号民事判决书，原告向法院所交的护理费计算方式及数额，可以确定在（2016）鲁1426民初2601号案件中也是按照原告住院起开始计算的护理期限两年，所主张的护理费也是两年的护理费。法院对原告所主张的两年的护理费给予了完全采纳和认定，因此本案护理费起算点应自2018年12月1日开始起算。被告所辩称的147天时间及出院后两年，在一审中对原告诉求的认定方面并没有给予认证。 被告刘欢欢的质证意见：对证据一两份判决书的真实性无异议，对判决书认定的交通事故发生的事实无异议，对判决书认定的事故发生前原告夫妻从事大棚种植有异议，原告没有提供土地承包合同、农村土地承包经营权证书或者原告向村委会支付土地承包费的有效证据相支持，不能证明原告夫妻种植蔬菜大棚的真实性，退一步讲，即使认定事故发生前原告夫妻种植蔬菜大棚，因蔬菜种植只是农民收入的一部分，农民收入来自种植、养殖、务工、转移支付等多个方面，原告除了自称的蔬菜大棚种植以外，还种植有小麦和玉米。法律规定的农林牧渔业是指专业的种养殖专业户，已申领了营业执照，成为一个市场经营主体，在这一经营主体中的从业人员，发生事故才能按照这一标准计算。如果因事故发生前原告家曾经种植过大棚就以农林牧渔业标准计算损失，岂不是所有农民无论是种植大棚、林木、药材、粮食、棉花，都应以农林牧渔业标准计算损失。原告夫妻不是生来就种植大棚，也不是从年满18岁后就一直种植大棚，更不可能种植大棚到终生。所以原告要求以农林牧渔业标准计算护理费，没有事实和法律依据。人民法院生效的判决书认定的事实可以作为另一案件判决的证据，但是人民法院生效判决书判项及判决理由不能成为另案的证据。根据（2016）鲁1426民初2601号民事判决书第四页第十七至十九行，“原告主张的误工费……该护理费包括住院147天及出院后2年。”所以因原告事故发生后在多家医院住院治疗，是否具有连续性，应当以病历为准。原告持有住院病历，应当提供。即使具有连续性，最后一次出院应当是在2017年的4月底，所以应当自2019年5月1日以后开始计算本案支付护理费的起始时间，具体时间以住院病历为准。 关于证据二、对原告提供的单据均不认可，没有病历医疗费清单相支持，不能证明与原告所受事故伤害具有关联性，而且这些医疗费多数为医药公司出具，原告居住在户籍地，这些单据出具单位均为广东健客医药有限公司，更进一步说明医疗费单据与本案无关。对于德州市第二人民医院的医疗费单据两张有异议，也是没有病历支持，不能证明与原告所受伤害具有关联性。 关于证据三、鉴定费单据1500元真实性无异议。对鉴定报告真实性无异议。 关于证据四、对该份证据真实性无异议，但是对于护理期限的认定应当以判决书的结论为准。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月2日，原告马秀瑞驾驶鲁NR7095号三轮车与被告刘欢欢驾驶的鲁NPN980号车辆发生交通事故，该事故经平原县交警队认定原告承担本次事故的主要责任，被告刘欢欢承担次要责任。原告伤后一直由原告妻子马秀芳护理。2016年12月21日，马秀瑞起诉至本院，要求刘欢欢赔偿其各种费用共计185926.88元，该案在审理过程中，经司法鉴定，事故造成马秀瑞肌力下降构成一级伤残，颈椎骨折构成九级伤残。本院于2017年11月27日作出了（2016）鲁1426民初2601号民事判决书，因被告刘欢欢承担事故的次要责任，应承担30%的责任，判决刘欢欢赔偿马秀瑞各项损失共计183062.52元，其中，因原告夫妻在事故发生前从事大棚种植，护理费按照农林牧渔业标准计算，包括住院147天及出院后2年。刘欢欢不服该判决，上诉于德州市中级人民法院，经审理，中院作出了（2018）鲁14民终827号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。现原告诉至法院，要求被告赔偿其后续医疗费、自2018年12月1日起，18年的护理费、辅助器具等费用，共计376052.13元。 另查明，原告马秀瑞在本案审理过程中，对其护理依赖程度进行了鉴定，鉴定意见为需完全护理依赖，护理人员原则上为一人。 本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿损失。原告主张医疗费、医药费、辅助器具费共计4733.12元，被告对此不认可，原告也未提交医嘱或诊疗记录等有效证据，证明该项费用与其治疗因事故所受伤害之间具有因果关系，故本院对该项主张不予支持；原告主张鉴定费1500元系本案产生的合理费用，本院予以保护；原告主张其护理费自2018年12月1日起，按上一年度农林牧渔业的平均收入69293元计算18年，应为1247274元；被告认为原告的护理费应自原告最后一次出院后两年，即2019年5月1日起按山东省上一年度农村人均纯收入计算。因原告住院147天及出院后2年的护理费已经（2016）鲁1426民初2601号民事判决书中作出判决，本案不再处理，故原告主张的护理费应自原告2016年12月2日住院147天后2年即2019年4月27日开始计算；原告夫妻在该交通事故发生前从事大棚种植，因交通事故导致以后无法再从事大棚种植行业，故原告的护理费应按上一年度农林牧渔业的平均收入69293元计算。原告的护理依赖程度经司法鉴定为完全护理依赖，根据马秀瑞的年龄及伤残程度，护理年限暂计5年为宜，因此原告主张的护理费应为69293元×5年=346465元，到期后如需护理，可再另行诉讼。 综上所述，原告的各项费用共计347965元，被告刘欢欢应承担30%，计款104389.5元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第二十一条之规定，判决如下： 被告刘欢欢于本判决生效后3日内赔偿原告马秀瑞各种费用104389.5元； 驳回原告马秀瑞的其他诉讼请求。 如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6940元，减半收取3470元，由原告马秀瑞负担2507元，由被告刘欢欢负担963元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日起，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审判员  杜圣强 二〇一九年十一月二十二日 书记员  迟双龙