黑龙江省哈尔滨市呼兰区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0111民初3305号原告：陈吉富，男，1972年8月5日出生，汉族，司机，住哈尔滨市呼兰区。委托诉讼代理人：孟凡玉、葛耀光，黑龙江峰光律师事务所律师。被告：吴琼，男，1983年4月1日出生，汉族，住哈尔滨市呼兰区。被告：中国平安保险财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地：哈尔滨市南岗区赣水路21号。负责人，李臻，职务公司总经理。委托诉讼代理人：李涛，黑龙江金马律师事务所律师。原告陈吉富与被告吴琼、中国平安保险财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。后陈吉富申请撤回对吕德英的起诉。原告陈吉富及其委托诉讼代理人孟凡玉、葛耀光，被告平安保险公司委托诉讼代理人李涛到庭参加诉讼，被告吴琼经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈吉富向本院提出诉讼请求：1.判令平安保险公司在商险险三者险1,000,000元限额内按责任比例80%赔偿陈吉富医疗费187,185.02元、住院伙食补助费2,600元、营养费12,000元,合计161,428.02元(已扣除平安保险公司在交强险限额内先行赔付的10,000元医疗费），商业保险不予赔偿的部分由吴琼承担；2.判令平安保险公司在交强险限额内赔付陈吉富伤残赔偿金110,000元，超出交强险限额部分由平安保险公司在商业险1,000,000元限额内按责任比例80%赔偿陈吉富31,587.84元（残疾赔偿金64,220.2元、精神抚慰金10,000元、误工费55,431元、护理费19,755.61元、交通费78元，共计149,484.81元，扣除交强险承担的110,000元，超出39,484.81元），商业保险不予赔偿的部分由被告吴琼承担，以上两项诉请共计303,015.86元，后续取出固定物手术及康复医疗费用按实际发生另行起诉；3.本案诉讼费、鉴定费4,300元由吴琼承担。事实与理由：2019年4月5日19时许，吴琼驾驶车牌号为黑Ａ×××××号大众牌小型轿车，沿哈尔滨市呼兰北大街由北向南行使至孟家道口处北侧，与行人陈吉富相刮撞，造成陈吉富受伤的道路交通事故。哈尔滨市公安局交通警察支队呼兰大队作出的第230111120190000035号《道路交通事故责任认定书》，认定吴琼负事故主要责任，陈吉富负事故次要责任。经查，该肇事车辆所有人为吕德英，在平安保险公司投保交强险和机动车商业险，商业险保额为1,000,000元。陈吉富受伤后，被送往哈尔滨市医科大学附属第一医院治疗，经诊断为：左肱骨骨折、左股骨颈骨折，左踝关节骨折，右肩胛骨骨折，多发肋骨骨折等多发外伤，经黑龙江新讼司法鉴定中心鉴定，陈吉富身体损伤为2个10级伤残。陈吉富共住院26天，其伤后支出医疗费197,185.02元。因本次事故陈吉富承担次要责任，在平安保险公司承担交强险限额赔偿责任后，交强险不予赔偿的部分应在第三者商业险限额内按80%的责任比例赔偿陈吉富，剩余不足部分由吴琼承担。综上，为维护自己的合法权益，陈吉富起诉至法院，请求法院依法判决。平安保险公司辩称，1.关于陈吉富的诉讼请求，我公司在交强险范围内依据实际发生的合理费用，按以下限额承担保险责任：医疗费限额含住院费、诊疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费，限额为10,000元；伤残赔偿限额含交通费、护理费、误工费、精神损害赔偿金，限额为110,000元；财产损失限额为2,000元。2.鉴定费和诉讼费不在保险责任赔偿范围内。3.商业三者险则在被保险人承保的责任限额1,000,000元内，按照其在本次事故中的责任比例进行赔偿。依据合同约定，鉴定费、诉讼费、精神抚慰金不在商业三者险赔偿范围内。4.陈吉富住院期间我公司垫付10,000元应予扣除，同时平安保险公司应在国家基本医疗保险费用的范围内支付，医保外用药应当由实际侵权人承担。被告吴琼未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据本院认定如下：1、对于呼兰中医医院120急救中心临时救治票据、担架费收据，以上票据载明时间在本案事故发生之日，系陈吉富因伤必要支出，本院予以采信。2、对于2019年4月26日增值税普通发票，票据上盖有陈吉富主治医生名章，发生在陈吉富住院期间，本院予以采信。3、对于球形气垫费用，陈吉富未提供证据，本院不予支持。4、对于心外ICU物品清单，无法确认实际支出，本院不予采信。5、对于鉴定费发票，本院予以采信。6、陈吉富与黑龙江省志华出租汽车有限责任公司签订的哈尔滨市客运出租汽车承包经营合同、陈吉富的巡游出租车驾驶员证业资格证具有客观真实性、关联性，能够证实陈吉富从事出租车行业，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月5日19时许，吴琼驾驶车牌号为黑Ａ×××××号车辆，沿哈尔滨市呼兰北大街由北向南行使至孟家道口处北侧，与行人陈吉富相刮撞，事故造成陈吉富受伤。事发后，陈吉富被送往呼兰中医医院门诊治疗，120急救中心花费335元，门诊花费3648.21元。当日陈吉富转院至送往哈尔滨市医科大学附属第一医院住院治疗26天，花医疗费188,989.81元，经诊断为：左肱骨骨折、右肩胛骨骨折，左踝关节骨折，左股骨颈骨折，多发肋骨骨折等。平安保险公司委托黑龙江新讼司法鉴定中心对陈吉富伤情进行鉴定，该鉴定中心于2019年8月12日作出黑新讼司鉴中心[2019]临鉴字第539号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人左侧股骨颈骨折后遗左髋关节功能障碍，为十级伤残；右侧第1-5、8、9肋骨骨折，为十级伤残；2、伤后1人护理120日；3、误工期270日；4、营养期为120日；5、取三处内固定物，需人民币2万元。陈吉富支出鉴定费4,300元。该事故经交警部门认定，吴琼负事故主要责任，陈吉富负事故次要责任。经查，该肇事车辆所有人为吕德英，在平安保险公司投保交强险及商业三者险，商业三者险保额为1,000,000元。另查明，2014年10月29日，陈吉富与黑龙江省志华出租汽车有限公司签订了《哈尔滨市客运出租汽车承包经营合同》，约定由陈吉富承包该公司客运出租汽车，承包期限自2011年10月19日至2019年10月18日。平安保险公司已经支付陈吉富10,000元医疗费。后陈吉富申请撤回对吕德英的起诉。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。该事故系吴琼驾驶机动车与行人陈吉富相撞造成，交警部门认定，吴琼负事故主要责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故陈吉富因本次交通事故所造成的经济损失，应先由平安保险公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分由吴琼按相应责任比例进行赔偿，根据本案案情，酌定吴琼承担80%赔偿责任，但吴琼所驾驶车辆在平安保险公司投保商业险三者险，故吴琼应承担部分，由平安保险公司在商业三者险限额内进行赔偿。赔偿项目和数额应以相关法律规定的标准计算为宜，陈吉富的诉讼请求合理部分应予支持，具体损失数额本院确认如下：1、扣除平安保险公司已支付10,000元后，医疗费为186,294.02元；2、120急救费355元、担架费100元、病历复印费84元，共计539元，系陈吉富因伤必要支出，本院予以支持；3、住院伙食补助费2,600元（26天×100元）4、营养费12,000元（120天×100元）；5、关于误工费，陈吉富未举证证明最近三年的平均收入状况，其从事出租汽车行业，参照2018年黑龙江省交通运输、仓储及邮政业标准计算为55,431元（74,935元/年÷365天×270天）；6、关于护理费，陈吉富未提供护理人员收入证明，参照2018年黑龙江省居民服务业和其他服务业标准计算为19,755.61元（60,090元/年÷365天×120天×1人）；7、关于残疾赔偿金，参照2018年度黑龙江省城镇居民人均可支配收入计算为64,220.20元（29,191元×20年×11%）；8、精神损害抚慰金5,500元（5,000元×11%）；9、陈吉富未提供交通费票据，交通费酌定为78元（26天×3元/天）；10、鉴定费4,300元。以上各项经济损失合计350,717.83元，因黑Ａ×××××号车辆在平安保险公司承保交强险及商业三者险，首先由平安保险公司在交强险医疗限额内赔偿10,000元（已赔付），在交强险伤残限额内赔偿110,000元，剩余240,717.83元，由平安保险公司在商业限额内赔偿192,574.26元（240,717.83元×80%）。平安保险公司辩称鉴定费及应在国家基本医疗保险费用的范围内赔偿，医保外用药应当由实际侵权人承担，但并未提交保险合同等相关证据予以证实，本院不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安保险财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告陈吉富各项损失110,000元；二、被告中国平安保险财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告陈吉富各项损失192,574.26元；三、驳回原告陈吉富其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,923元，由被告吴琼负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。审判员 孙 维二〇一九年十一月二十二日书记员 赵家悦