广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5103民初695号原告：陈静芳，女，1942年11月2日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：陈森，广东正冉律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘春晓，广东正冉律师事务所律师。被告：黄伟涛，男，1992年8月26日出生，汉族，住潮州市潮安区。被告：黄桂盛，男，1969年11月15日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：黄伟涛，系被告黄桂盛之子。被告：中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司，住所地潮州市潮安区城区彩文路中段西侧电信综合楼附属楼一层101-103、二层201-203。负责人：文勇，经理。委托诉讼代理人：蔡梓阳，公司职员。原告陈静芳与被告黄伟涛（以下简称“第一被告”）、黄桂盛（以下简称“第二被告”）、中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司（以下简称“第三被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈静芳的诉讼代理人陈森、被告黄伟涛、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司的诉讼代理人蔡梓阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈静芳向本院提出诉讼请求：1.判令第三被告对原告因交通事故造成的经济损失暂计人民币498812.66元，在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任；2.判令第一、二被告对原告因交通事故造成的各项经济损失暂计498812.66元，在超过上述保险赔偿限额部分承担赔偿责任；3.诉讼费用由三被告承担。诉讼过程中，原告陈静芳变更诉讼请求，将第1、2项的赔偿金额498812.66元均变更为484040.26元。事实和理由：2018年3月10日21时20分左右，第一被告驾驶粤Ｄ×××××轿车沿彩塘镇龙华路自东往西方向行驶至雅丽超市前路段时，碰撞到自北往南方向横过道路的行人原告，造成原告受伤的交通事故。潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出粤公交认字（2018）第1053号《道路交通事故认定书》，认定第一被告负本事故的全部责任，原告在本事故中无责任。第二被告系粤Ｄ×××××轿车的所有人，该事故车辆在第三被告投保强制保险和商业第三者保险。原告事故后被送往汕头市中医院治疗，至同年12月29日出院。事故造成原告的经济损失人民币484040.26元，其中：医疗费339612.66元、住院伙食费30900元、后续治疗费22500元、营养费700元、康复费2000元、护理费50850元、交通费15000元、残疾赔偿金12017.60元、精神损失费7000元、鉴定费3460元。另外，原告住院治疗期间，第二被告垫付339612.66元。为了维护原告的合法权益，特提起诉讼，请人民法院判准原告的诉讼请求。第一、二被告在答辩期限内没有提交答辩状，庭审时辩称，第二被告在此次事故后垫付339612.66元，请求法院对其垫付的费用一并处理。第三被告在法定答辩期限内没有提交答辩状，庭审时提交答辩意见称，1.医疗费，需以正式医疗票据为凭，对于医疗费超过10000元，按交强险合同约定扣除非医务人员项目费用；2.住院伙食补助费，按规定每天100元，住院时间按294天计，不应包括尚未实际发生的二次后续治疗手术15天；3.营养费，应按5000元×伤残等级比例12%，应为600元；4.后续治疗费，原告应待实际发生后再行索赔；5.康复费，膝关节康复支付的费用，应由原告或第一、二被告承担；6.护理费，原告住院期间应按140元/天1人护理计，二次手术尚未实际发生，应剔除二次手术15天；7.交通费，应按正式票据为凭，但原告无提交相应票据凭证；8.残疾赔偿金，原告三处十级伤残，伤残系数应该为12%，应按农村标准15780元/年计；9.鉴定费，属于间接损失，不应由保险公司承担；10.精神抚慰金，保险公司并非直接侵权人，不应由保险公司承担。且计算金额应按4800元计。第一被告驾驶不符合安全技术标准具有安全隐患的机动车上路，应属商业险免责规定的情形，其公司认为商业险部分不由保险公司负责。另外，保险公司向原告垫付医疗费10000元，请求法院一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。原告提交的身份证、工商登记资料、事故认定书、保险单、户口簿，第一、二被告提供的保险单，双方当事人对上述证据的真实性均无异议，上述证据能证明与本案相关联的事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交病历、入院记录、出院记录、手术记录、CT报告单、DR报告单、疾病证明书、费用汇总清单，证明原告受伤后接受治疗的情况；第一、二被告没有异议；第三被告对证据的真实性无异议，但认为费用汇总清单有些药物属于乙类用药，应由原告自己承担；本院认为，对于剔除非医保用药的问题，第三被告没有提交证据证明，本院不予认定；2.原告提交司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告司法鉴定情况及鉴定费用；第一、二被告没有异议；第三被告对伤残等级无异议，但认为原告已经年满75周岁，后续治疗费应当在实际发生后予以主张；对护理期有异议，认为护理人员应当按一人护理计算，鉴定费用不应由保险公司承担；本院认为，司法鉴定机构依照相关评定规定及准则作出的鉴定意见书，程序合法，鉴定结论客观。对护理期及护理人数、后续治疗费用作出的鉴定意见，本院予以采信。对于本案查明事实所产生的鉴定费用，本院依法予以处理；3.第一、二被告提交医疗票据、发票，证明第二被告为原告垫付了医疗费用339612.66元的事实；原告对医疗票据无异议，但认为第二被告垫付的费用中，有10000元是保险垫付的；第三被告对医疗票据、发票无异议，但认为第二被告所称的垫付339612.66元中，包括了保险公司垫付的10000元，保险公司并出示了电子回执单，证明垫付了10000元的事实。第一、二被告对此没有异议。本院认为，经原告与三被告质证，确认第二被告为原告垫付的医疗费为329612.66元，第三被告垫付了10000元。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月10日21时20分左右，第一被告驾驶粤Ｄ×××××轿车沿彩塘镇龙华路自东往西方向行驶至雅丽超市前路段时，碰撞到自北往南方向步行横过道路的原告，造成原告受伤的交通事故。2018年4月18日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出粤公交认字[2018]第1053号《交通事故认定书》，认定第一被告负本事故的全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告被送往汕头市中医医院住院治疗，至2018年12月29日出院，共住院294天，共花费医疗费339612.66元。第二被告为原告垫付医药费329612.66元，第三被告为原告垫付10000元。出院诊断：中医：1.左胫腓骨骨折；2.左肱骨近端骨折；3.左耻骨体、耻骨上下支骨折；4.右胫平台骨折（气滞血瘀）。西医：1.左胫腓骨骨折；2.左肱骨近端骨折；3.左耻骨体、耻骨上下支骨折；4.右胫平台骨折；5.右顶叶挫裂伤；6.左顶部头皮下血肿；7.脑震荡；8.2型糖尿病；9.脑萎缩；10.胆囊结石；11.高脂血症；12.低蛋白血症；13.贫血；14.腔隙性脑梗塞；15.双肺挫伤并感染；16.左第7、8肋陈旧性骨折；17.肝右后叶上段结石；18.慢性胆囊炎；19.左肾结石；20.右肾囊肿；21.尿路感染；22.急性肾盂肾炎；23.菌血症；24.心律不齐。出院医嘱：1.现左肱骨近端骨折后畸形愈合并创伤性关节炎；2.左胫骨骨折骨不连，继续补钙、抗骨质疏松治疗，如1年内仍不生长，需进行二次内固定＋植骨术；3.左腓骨骨折骨不连，继续补钙、抗骨质疏松治疗，如1年内仍不生长，需进行内固定＋植骨术；4.右胫骨平台骨折后畸形愈合；5.左耻骨体、耻骨上下支骨折畸形愈合。综合以上情况，继续补钙、抗骨质疏松治疗、降糖治疗。定期门诊复查，如1年后左肱骨近端骨折、左胫骨骨折能骨性愈合，应分次住院取出内固定物。原告因各项损失未得到赔偿，遂于2019年4月15日向本院起诉，并提出上述诉讼请求。本案审理期间，经原告申请，本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、二次手术费用、后续治疗费、康复费、护理依赖程度、护理时限以及护理人数进行鉴定。该鉴定所于2019年6月18日出具东方司鉴[2019]临鉴字第277号司法鉴定意见书，评定：1.原告陈静芳构成十级伤残3处；2.后续治疗费22500元，康复费2000元；3.护理期309天，伤后前30天配护理人员每天2名，之后279天每天配护理人员1名。另查明，原告系农业家庭户口。第二被告系号牌为粤Ｄ×××××轿车登记所有权人，该车辆在第三被告处投保机动车交通事故责任强制保险和限额为500000元含不计免赔率的第三者责任商业保险，保险期限均自2018年1月26日起至2019年1月25日止。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车与行人之间发生交通事故，造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿；损失超过强制保险责任限额的部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按事故过错责任大小予以赔偿。交警部门对本起交通事故作了责任认定，认定的事实清楚，程序合法，法律依据充分，所作出的《交通事故认定书》本院予以采信。故原告的合理经济损失，应先由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的责任限额120000元内予以赔偿，超过交强险赔偿责任限额部分按事故过错责任由第一被告承担赔偿责任。第一被告应承担的赔偿责任由第三被告在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。第二被告系粤Ｄ×××××轿车的所有权人，其依法投交车辆的强制保险，对本案交通事故的发生没有过错，故第二被告不承担本案的赔偿责任。关于第三被告辩称，按商业险免责条款关于“发生交通事故时被保险机动车未按规定检验或检验不合格”的情形，第一被告驾驶不符合安全技术标准具有安全隐患的机动车上路，应属商业险免责规定的情形的问题，经查，事故车辆系通过交警部门年检审核，交通事故认定书中“第一被告驾驶机件不符合安全技术标准具有安全隐患的机动车”不能等同免责条款的“被保险机动车未按规定检验或检验不合格”，且第三被告未能提供证据证明其就格式合同在签订时已经尽到提示义务，因此第三被告上述抗辩，本院不予支持。原告诉请其各项经济损失共计人民币484040.26元，其中：医疗费339612.66元、住院伙食费30900元、后续治疗费22500元、营养费700元、康复费2000元、护理费50850元、交通费15000元、残疾赔偿金12017.60元、精神损失费7000元、鉴定费3460元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）、《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定，经核算，①医疗费339612.66元；②原告住院治疗294天，住院伙食费29400元；原告的后续治疗费已经评估，该费用包括了原告后续住院治疗期间所发生的各项相关费用，故原告请求赔偿其后续住院治疗期间的住院伙食费、护理费，本院不予支持；③经评定，后续治疗费22500元、康复费2000元，本院予以认定；④营养费为5000元×12%＝600元；⑤按鉴定意见，护理费为150元/天×30天×2人＋120元/天×264天×1人＝40680元；⑥交通费为30元/天×294天＝8820元；⑦原告构成十级伤残3处，残疾赔偿金为15780元/年×5年×12%=9468元；⑧依照“解释”第十八条的规定，确定精神抚慰金为6000元；⑨鉴定费3460元。上述医疗费339612.66元、住院伙食补助费29400元、营养费600元、后续治疗费22500元，合计人民币392112.66元，先由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，超过交强险医疗费用赔偿限额的经济损失382112.66元按事故责任由第一被告承担，第一被告承担的382112.66元由第三被告在第三者商业责任险的责任限额500000元内予以赔偿。康复费2000元、护理费40680元、残疾赔偿金9468元、交通费8820元、精神抚慰金6000元、鉴定费3460元，合计人民币70428元，由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿。扣除第三被告垫付的10000元后，第三被告应在机动车交通事故责任强制险责任限额内赔偿原告70428元，在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告382112.66元。第二被告垫付的医疗费329612.66元，原告应在收到赔偿款后将该款项予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告陈静芳的各项经济损失人民币70428元；在机动车交通事故第三者责任保险赔偿限额人民币500000元内赔偿原告陈静芳的经济损失382112.66元（其中：52500元直接赔付给原告陈静芳，329612.66元直接支付给垫付款人被告黄桂盛）。二、驳回原告陈静芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1497元，由原告负担116元，被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司负担1381元。该款已由原告预交并表示同意垫付，被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告1381元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  叶鑫旺二〇一九年十一月一日书记员  林培煜