四川省攀枝花市仁和区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0411民初2266号 原告：赖成英，女，1945年10月2日出生，汉族，住四川省攀枝花市仁和区。 委托诉讼代理人：旷培英（系原告之女），住攀枝花市仁和区。 委托诉讼代理人：郑腾伟，四川川滇律师事务所律师。执业证号：15104200710792186。 被告：王伟，男，1985年11月10日出生，汉族，住四川省攀枝花市仁和区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司。营业场所：攀枝花市炳草岗人民街185号。社会统一信用代码：91510400904375446C。 负责人：牟蜀锋，该公司总经理。 委托诉讼代理人：谢连峰，四川民慷律师事务所律师。执业证号：15104201310462444。 原告赖成英与被告王伟、中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司（以下简称：人保财险攀枝花分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案后，依法适用简易程序于2019年9月18日、10月12日公开开庭进行了审理，原告赖成英的委托诉讼代理人旷培英、郑腾伟，被告王伟、被告人保财险攀枝花分公司的委托诉讼代理人谢连峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赖成英向本院提出诉讼请求：1.由被告王伟赔偿原告医药费21203元、误工费40780元、护理费37478.40元、住院伙食补助费11500元、营养费12000元、伤残赔偿金53145元、精神损害抚慰金5000元、辅助器材费1000元、鉴定费2000元、交通费、通信费2000元，合计186106元；2.由被告人保财险攀枝花分公司在保险范围内承担责任；3.由二被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告系个体工商业者，经营以其丈夫共有的商店为生。2018年2月14日在穿过公路回店的过程中，被王伟撞伤，经交警认定，王伟为全责。原告被撞伤后，先后入院及门诊复查多次，产生各项费用。王伟撞伤原告后，拒不赔偿各种费用，医药费都是诉讼取得。原告虽年满72周岁，但未丧失劳动能力。根据规定有劳动能力且进行劳动的，要计算误工费。原告生活在城乡结合部，从事个体工商户，主要收入来源于服务业，应按照城镇计算残疾赔偿金。原告受伤后已住院11次，从第一次到最后一次，医嘱都是有关联性的，系交通事故引发的一系列并发症，医疗费应该全部支持。本次原告起诉了7次(因第五次住院资料原告无法找到，原告自愿放弃)。通讯费和交通费属合理费用，应予支持。原、被告对赔偿事宜未达成一致意见，故原告诉讼来院。 被告王伟辩称，原告的残疾赔偿金应该按农村标准计算，不能按个体工商业主计算。原告已经年满72周岁，已经退出任何的劳动岗位，不能算误工费。营养费应该按30元一天计算。护理费计算过高。通讯费没有法律依据不应赔偿。交通费按照法定标准给予赔偿。2018年2月14日到2018年3月25日原告的费用应该扣除王伟的部分。王伟给原告支付了6435元，其中第一次住院期间请了一个郎中给她治疗花了2800元。2018年2月17日微信转账547.6元给原告的大儿子。2018年4月1日迫于压力转账给旷培英300元。原告的子女至王伟所在的学校殴打王伟，王伟报了案。商店的名字是旷德成的名字，就算原告住院，旷德成还是可以经营。事发前原告本身就有一些疾病，诊断书上一些病是和交通事故无关的，在算赔偿金的时候，应该去除。原告本该及早出院却不出院，后期迫于压力才出院。原告的复查记录是半年之后的，其他的复查记录没看到。第一次住院后的住院与交通事故无关，原告要提供后期住院的并发症认定报告。 被告人保财险攀枝花分公司辩称，对交通事故的发生及责任认定没有异议。原告长期在农村居住，生活，不属于城镇人口。购买坐便椅与纸尿裤，不能体现与交通事故的关联性。部分门诊发票与交通事故无关，不是治疗交通事故的伤情。第二次住院的时间，诊断记载为慢性胃炎急性发作，且治疗经过中记载，患者因反复中上腹痛10年，复发加重7天住院，与交通事故无关。以后的住院记录均与交通事故无关，不是交通事故是赔偿项目。原告长期在农村居住，赔偿金应该按照农村标准计算，残疾赔偿金的系数应该按照7年计算，伤残评定时间2019年3月4日，此时原告已年满73周岁，按照人损解释，是从定残之日起计算。原告的护理费需要提供医嘱和鉴定机构的证明。营养费应该按照30元计算。原告已年满73周岁，自身尚需要子女赡养，原告未有证据表明其依旧在进行劳作，故不应当支持误工费。住院伙食补助费认可第一次住院120天，每天50元。鉴定费真实性无异议，通讯交通费只认可第一次住院产生的费用，精神抚慰金请法院酌情判决，原告主张的医疗费不应支持，其主张的治疗项目，与交通事故无关联。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。本院认为原、被告提交的《交通事故认定书》、第一次住院病历、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、《证明》、民事判决书等证据具有真实性、关联性、合法性，本院予以确认并在卷佐证。原告第一次住院后的住院治疗不是交通事故所引发，所提交的住院病历、医疗费票据与交通事故无关联性。 本院经审理认定事实如下：2018年2月14日17时43分，被告王伟驾驶川Ｄ×××××号轿车由仁和区仁和镇经仁拉路往仁和区中坝乡方向行驶，当车行至仁拉路3公里＋100米路段时，遇原告由其车行方向左侧往右横过人行道路，车人相撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。后经攀枝花市公安局仁和区分局交警大队认定，被告王伟承担此次事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送入攀枝花市中心医院住院治疗，入院科别为：神经科一病区出院科别为：骨一病区。2018年6月14日原告出院。2018年9月14日，攀枝花市中心医院向原告送达《住院病员交款通知单》，载明：“已花费121552.17元，已预交73100元，余额-48452.17元，需要补交款48452.17元”。2018年10月18日，该院医务部出具《病情说明》，载明：“患者：赖成英，女73岁，住院号：0000302768，患者因车货致头部及全身多处受伤后4＋小时入院，神经科一病区住院治疗，考虑左股骨颈骨折…住院期间、出院后多次催促车方缴付医疗费用，车方拒绝缴费，现患者无法办理结算、出具出院证明，特此证明”。原告第一次住院期间，王伟代垫了住院费43100元及门诊费4636.37元，人保财险攀枝花分公司垫付了1万元医疗费，原告自行垫付了20000元，尚欠医院484552.17元。本院于2018年11月23日作出（2018）川0411民初2180号民事判决，判决由被告人保财险攀枝花分公司支付原告医疗费68452.17元，支付被告王伟垫付的医疗费47736.37元。原告第一次住院的《出院证明书》载明：“入院日期：2018-02-1421∶21出院日期2018-6-1400∶00临床诊断：左股骨颈骨折、骨盆骨折（双侧耻骨联合骨折，双侧耻骨上下支骨折，双侧坐骨前支骨折）、双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成、右侧颞部、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、右侧枕骨骨折、双肺挫伤、双肺感染、多处软组织损伤、左肾囊肿、尿路感染、顽固性低钠血症、轻度贫血、慢性胃炎、睡眠障碍。出院医嘱：……2.院外休息壹月，期间注意加强营养，避免感冒。4.……1个半月至2个月之间可根据自身情况增加负重，拄双拐慢行。2个月之后可弃拐行走。术后6周、3个月，6个月，1年，以后每年复查髋关节正侧位Ｘ线，可直接至骨科病房复查。备注：住院、院外休息期间需要陪护。 原告2018年6月25日至7月13日在攀枝花市仁和区人民医院内一科住院，诊断为：1、慢性胃炎急发作，2、便秘，3、泌尿道感染，4、电解质代谢紊乱，5、高脂血症，6、老年性脑萎缩，7、急性上呼吸道感染。 原告2018年7月29日至8月13日在攀枝花市仁和区人民医院内一科住院，诊断为：1、慢性胃炎急性发作，2、脑动脉供血不足，3、电解质代谢紊乱，4、脑梗死，5、老年性脑萎缩，6、低蛋白血症，7、耻骨骨折（右），8、泌尿道感染，9，便秘。 原告2018年8月13日至8月31日在攀枝花市中心医院消化内科住院，诊断为：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，结肠黑变病，低钠低氯血症原因待查，脑病：代谢性？肺部感染，心脏病感染，心脏瓣膜病，胸、腰椎退行性改变，左侧人工髋关节置换术后。 原告2018年11月23日至12月8日在攀枝花市仁和区人民医院内一科住院，诊断为：1、慢性胃炎急性发作，2、电解质代谢紊乱（低氯低钠血症）3、脑梗死，4、双眼老年性白内障、5、泌尿道感染。 原告2018年12月25日到攀枝花市中心医院进行复查，诊断意见为：左侧人工全髋关节置换术后、骨质疏松、电解质紊乱（低钠、低钾血症）。处理意见：1、加强双下肢肌力锻炼、抗骨质疏松治疗；2、休养壹月，休养期间，需加强营养，注意留陪伴；3、我科、消化科随访。 原告2019年2月12日至2月20日在攀枝花市仁和区人民医院内一科住院，诊断为：1、慢性胃炎急性发作，2、泌尿道感染，3、脑动脉供血不足，4、便秘，5、老年性心脏病，6、颈动脉硬化、7、电解质代谢紊乱。 攀枝花法正司法鉴定中心于2019年3月4日鉴定原告赖成英左侧人工髋关节置换术后评定为玖级伤残。花费鉴定费用共计2000元。 原告2019年3月29日至4月13日在攀枝花市仁和区人民医院内一科住院，诊断为：1、慢性胃炎急性发作，2、脑动脉供血不足，3、便秘，4、老年性心脏病，5、泌尿道感染，6、电解质代谢紊乱，7、脑梗死，8、老年性脑萎缩，9、颈动脉硬化。 原告2019年6月19日至7月6日在攀枝花市仁和区人民医院内一科住院，主要诊断：1、慢性胃炎急性发作。其他诊断：2、脑动脉供血不足，3、泌尿道感染，4、老年性阴道炎，5、老年性心脏病，6、便秘，7、电解质代谢紊乱。 原告主张的门诊费3633元，包含了中坝乡卫生院、仁和区人民医院、仁和妇幼保健院、攀枝花市第三人民医院、攀枝花市中心医院的票据。其中攀枝花市中心医院的门诊票据为：2018年4月13日中医内科挂号费19元；2018年4月20日中医内科挂号费两张30元；2018年12月25日中医科挂号费11元、中草药费183.26元，骨科挂号费9元、放射费79.06元、神经内科挂号费10元、CT费300元、中成药452.08元；2019年1月4日，神经外科挂号费12元、中成药567.92元。原告除提交了2018年12月25日骨科的门诊病历及诊断书一张外，其他票据均无门诊病历，该诊断书的内容为：“诊断意见左侧人工髋关节置换术后，骨质疏松、电解质紊乱（低钠、低钾血症）。处理意见……2、休养壹月，休养期间需加强营养，注意留陪伴。3、我科、消化科随访。 被告王伟2018年2月20日、3月24日支付护理及生活费1155元、825元给徐世聪。2018年4月7日支付给李明开投骨费2800元。王伟分两次转账给原告的子女847.60元。 被告王伟所有的川Ｄ×××××号轿车在被告人保财险攀枝花分公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险。其中机动车交通事故责任强制保险的限额为122000元、商业第三者责任保险的限额为500000元（附加投保第三者责任险不计免赔险），交通事故发生在保险期间。 本案经本院在庭审中释明，各方当事人均不申请对原告第二次后的住院治疗与交通事故的关联性进行司法鉴定。 本院认为：原、被告对交通事故的发生及责任认定均无异议，本院依法予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。因此本案应适用道路交通安全法的有关规定予以确定各方应承担的赔偿责任。被告王伟在本次交通事故中负全部责任，川Ｄ×××××号轿车在被告人保财险攀枝花分公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；”的规定、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告赖成英因交通事故所产生的合理损失应首先由被告人保财险攀枝花分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，依商业第三者责任险保险合同的约定，由被告人保财险攀枝花分公司予以赔偿，仍有不足的部分及按法律规定和商业第三者责任险保险合同的约定，被告人保财险攀枝花分公司不予赔偿的部分，由被告王伟承担赔偿责任。 原告的合理损失计算如下： 1.原告请求赔偿医疗费21203元。原告第一次住院的医疗费（含门诊费）已经由本院生效裁判处理完毕。原告于2018年6月4日第一次住院出院，在住院期间，医院并没有因为未及时缴费而要求原告出院，反而是因为未及时缴费，原告延迟出院。因此，应当视为原告因交通事故所受伤害已治疗终结。其后的多次住院主要是治疗慢性胃炎等，同时原告在进行伤残等级鉴定时，第二次之后的病历鉴定机构都未进行描述，住院及门诊的医疗费已不属本次交通事故的赔偿范围。因第一次出院证明书明确了原告确需要复查，原告第一次住院期间，先后在攀枝花市中心医院神经科、骨科住院，对原告2018年10月25日、2019年1月4日的门诊医疗费1430.06元（骨科挂号费9元、放射费79.06元、神经内科挂号费10元、CT费300元、中成药452.08元；2019年1月4日，神经外科挂号费12元、中成药567.92元。）本院予以支持。对原告的其他医疗费本院不予支持。医疗费由人保财险攀枝花分公司赔偿。 2.原告请求赔偿误工费、营业损失40780元。原告发生交通事故时年满72周岁，原告因交通事故受伤住院，其丈夫仍然可以独自经营商店，对原告的该诉讼请求，本院不予支持； 3.原告请求赔偿护理费37478.40元。原告第一次住院治疗120天，《出院证明书》注明需休养壹月，住院及休养均需留陪护，2018年12月25日的《攀枝花市中心医院诊断书》注明原告需要休养壹月，注意留陪护。本院予以确认原告的护理期为180天。被告王伟2018年2月20日支付护理及生活费1155元、3月24日支付825元给徐世聪。王伟系按每天165元的标准支付给徐世聪，原告也认可王伟请护工十余天，本院予以确认王伟请护工的期限为12天。该12天护理费由保险公司直接返还王伟，多余部分由王伟自行承担。原告未提交护理人员收入的相关证据，其护理费应参照四川省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资39249元/年计算，原告的护理费应为18312元（39249元/年÷12个月÷30天/月×168天）由人保财险攀枝花分公司赔偿。由人保财险攀枝花市分公司返还王伟1308元（39249元/年÷12个月÷30天/月×12天）； 4.原告请求赔偿住院伙食补助费11500元。参照攀枝花市仁和区一般国家机关工作人员出差伙食补助标准，本院予以按每天50元的标准予以支持。原告第一次住院治疗120天，本院予以支持原告的住院伙食补助费6000元；由人保财险攀枝花分公司赔偿。 5.原告请求赔偿营养费15000元。结合原告的伤残等级，医疗机构的意见，本院予以酌情支持原告营养费5400元；由人保财险攀枝花分公司赔偿。 6.原告请求赔偿交通、通讯费2000元。通讯费不属法律规定的赔偿项目，结合原告居住地与医疗机构的距离、公共交通的条件、复诊的次数，本院予以酌情支持1000元；由人保财险攀枝花分公司赔偿。 7.原告请求赔偿残疾赔偿金53145元。攀枝花法正司法鉴定中心于2019年3月4日鉴定原告赖成英左侧人工髋关节置换术后评定为玖级伤残。原告为农村居民，居住在农村，其残疾赔偿金应当按照农村居民计算。原告出生于1945年10月2日，定残之日已年满73周岁，残疾赔偿金应计算7年。参照2018年度四川农村居民人均可支配收入13331元/年标准计算，原告的赔偿残疾赔偿金应为18663.40元（13331元/年×7年×0.2系数）；由人保财险攀枝花分公司赔偿。 8.原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元。原告经公安机关交警部门认定在交通事故不负责任，结合原告的伤残等级，本院予以支持，由被告人保财险攀枝花市分公司在机动车责任强制保险范围内予以优先赔偿； 9.原告请求赔偿鉴定费2000元。有相应票据予以佐证，本院予以支持。由被告人保财险攀枝花市分公司负担。 10.原告请求赔偿辅助器材1000元（助步器、尿不湿）。其中方便椅和助步器620元有销售单据，本院予以支持。由人保财险攀枝花分公司赔偿。成人尿不湿等不属法定赔偿项目，本院不予支持。 对被告王伟主张的垫付费用，2018年4月7日支付给李明开投骨费2800元，没有相关医嘱，不属保险公司赔偿范围该费用由王伟自行承担。王伟所购买的其他物品和药品，没有相关医嘱，不属保险公司赔偿范围，原告亦不认可，即使确由原告使用，因王伟负交通事故全部责任，王伟支付的相关费用依法应由其负担或视为赠与。王伟分两次转账给原告子女847.60元，属王伟垫付的费用，原告应以返还，由人保财险攀枝花分公司在支付给原告的赔偿款中予以扣减。 综上所述，由被告人保财险攀枝花分公司支付原告赔偿款合计58425.46元，扣除王伟垫付的847.60元，还应当支付原告57577.86元。由被告人保财险攀枝花分公司返还王伟垫付的护理费1308元、生活费847.60元，合计2155.60元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告赖成英赔偿款57577.86元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告王伟垫付的费用2155.60元； 三、驳回原告赖成英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4022元，减半收取2011元，由原告赖成英负担1006元，由被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司负担1005元（限本判决生效后七日内缴纳）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 本判决书生效后，当事人在规定的履行期限内不履行义务的，对方当事人可向本院申请执行。提出申请执行的期限为本判决书规定的履行期限届满后次日起二年内。 审判员  李仕荣 二〇一九年十一月五日 书记员  蒲 杨