广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0118民初4407号原告：李培，男，1986年8月16日出生，汉族，住四川省仁寿县。委托诉讼代理人：刘雄滔，广东和志满律师事务所律师。被告：梁泽敏，男，1990年7月11日出生，汉族，住广东省。被告：刘占军，男，1964年6月5日出生，汉族，住吉林省农安县。委托诉讼代理人：刘红，广东兆鹏律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司广州市从化支公司，住所地广州市从化江埔街从城大道272号之二号。负责人：方少辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：戚维庭，该公司员工。原告李培诉被告梁泽敏、刘占军、中华联合财产保险股份有限公司广州市从化支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李培的委托诉讼代理人刘雄滔，被告刘占军的委托诉讼代理人刘红，被告保险公司的委托诉讼代理人戚维庭到庭参加诉讼。被告梁泽敏经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李培向本院提出诉讼请求：1．判令被告梁泽敏、刘占军、保险公司赔偿原告医疗费108589元；2．诉讼费、财产保全费用由两被告负担。事实与理由：2018年11月23日，原告在广州市增城区永宁街永宁路进耀北路西与被告梁泽敏驾驶的赣Ｃ×××××号车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。交警部门认定，被告梁泽敏承担事故的次要责任，原告承担事故的主要责任。事发后，原告先后于广东省水电医院、南方医科大学珠江医院住院治疗，目前仍在住院治疗，已经产生医疗费近10万元，近期仍需医疗费近10万元。案涉车辆没有依法购买机动车交通事故责任强制保险。原告于2018年12月25日向法院申请诉前财产保全，案号为（2018）粤0118财保489号。原告认为被告的交通事故侵权行为导致原告受伤，各被告均应赔偿原告的损失，现为维护原告的合法权益，特向法院起诉，望判如所请。2019年9月10日，原告向本院申请将上述第1项诉讼请求变更为：判令被告梁泽敏、刘占军、保险公司赔偿原告各项损失328143.6元。被告保险公司辩称：案涉车辆在我司投保了商业三者险50万元及不计免赔，被保险人为被告刘占军，保险合同成立且有效，本案事故发生在保险期限内，我司同意在商业三者险赔偿限额50万元内处理本案。但是，根据道路交通事故认定书，原告李培负事故的主要责任，被告梁泽敏负事故的次要责任，且原告驾驶的车辆为轻便二轮摩托车，属于机动车。因此，在扣减交强险赔偿限额12万元后，我司仅应承担30%的赔偿责任，而非原告主张的40%责任。根据《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第二款第6项约定：“驾驶人有下列以下情形之一者，保险人不负责赔偿：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”。本案中，事故发生在2018年11月23日，而被告梁泽敏的从业资格证的初领日期为2019年6月17日，在驾驶时不具备交通运输管理部门核发的营业许可证，属于前述条款之情形，且我司已经履行了提示与明确说明义务，故我司对原告的各项诉请不负责赔偿。被告刘占军辩称：答辩人已经赔偿了原告医疗费2万元，应予以扣减。答辩人也损失惨重，答辩人的车辆属于运营车辆，该车辆被交警部门采取强制措施，导致答辩人另行租用车辆使用。答辩与中达凯通（广州）物流公司签订了运输合同，并支付运输费、过路费等共计49656元，按照交通事故认定书的责任划分，原告应承担主要责任，答辩人承担次要责任，该损失按照责任比例应由原告负担。答辩人对营养费有异议，根据出院小结的医嘱，原告无需加强营养，原告共住院4次，但除了广州和平骨科医院有加强营养的医嘱外，其余三次出院小结均无医嘱载明需要补充营养；误工费，应当以本次事故给原告带来的实际误工为计算标准，除了广州和平骨科医院有“全休6周”的医嘱外，其他出院小结均无全休医嘱，故原告的误工费应以实际住院天数加上6周计算。针对被告保险公司的意见，答辩人回应如下：被告梁泽敏持有合法的驾驶证，表明司机有符合国家规定的驾驶资格与相应技能，无从业资格证并未导致保险人增加承保风险，也不是导致本次事故的直接原因，与本次事故无因果关系。同时，被告保险公司提供的证据也未能显示其已经向答辩人尽到提示与明确说明义务。且答辩人仅收到保险单，而并未收到保险条款，该免赔事由属于保险公司的格式条款，该条款加重了投保人的责任，依法不产生法律效力，被告保险公司的该项理由没有法律依据。被告梁泽敏未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见及证据。本院经审理认定事实如下：2018年11月23日21时08分，原告李培未依法取得机动车驾驶证醉酒后驾驶无号牌轻便二轮摩托车沿广州市增城区永宁街永宁路由西往东方向行驶，被告梁泽敏驾驶赣Ｃ×××××号重型箱式货车沿广州市增城区永宁街永宁路由西往东方向行驶，行驶至广州市增城区永宁公路进新耀北路西335米，原告李培驾车摔倒在地，导致被告梁泽敏驾驶的赣Ｃ×××××号重型箱式货车辗压原告李培的脚部，造成李培受伤、车辆损坏的交通事故。2018年12月29日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告梁泽敏承担事故的次要责任，原告李培承担事故的主要责任。在事发后，原告先后在广东省水电医院、南方医科大学珠江医院、广州和平骨科医院住院治疗，前后共计住院141天。2019年6月11日，原告委托中山大学法医鉴定中心对其伤残等级进行评定，该鉴定所于2019年8月8日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“李培伤残等级评定为《人体损伤致残程度分级》九级伤残二项。”为此，原告支付了鉴定费1956元。另查明，原告向本院提交一份《收入证明》，主要载明：“兹有我公司职工李培于2017年11月至2018年10月期间的税前月平均工资收入约为9808元。其2018年11月23日开始请病假至今。”落款处加盖一枚“广州珠江恺撒堡钢琴有限公司人力资源部”的印章，落款时间为2019年6月11日。对此，原告还提交了一份《个人所得税纳税清单》以及部分银行交易明细流水予以佐证。同时，原告还向本院提交了一份《居住证明》，以证实其于事发前在城镇居住的事实。根据原告提供的户口本，证实原告的被扶养人情况如下：女儿李怡兰，于2008年3月12日出生。另查明，赣Ｃ×××××号重型箱式货车的登记所有人为被告刘占军，该车在被告保险公司处投保了商业三者险（赔偿限额为500000元，含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。但该车并未依法投保交强险。再查明，被告保险公司向本院提交一份《机动车综合商业保险示范条款》，其中第二章“机动车第三者责任保险”部分第二十四条第（二）款第6项约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的；”庭审中，原告确认被告刘占军在事发后垫付了住院医疗费20000元，但主张该垫付费用不在其诉请范围内。庭审后，原告向本院补充提交了南方医科大学珠江医院的住院医疗费用清单，证实上述垫付费用20000元不在其诉请范围内。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，原告因本次交通事故造成的损失，本应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。但由于案涉车辆在事发时未依法投保交强险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。”本案中，被告梁泽敏作为直接侵权人，被告刘占军作为投保义务人，依照上述法律规定，原告主张其两人在交强险责任限额范围内承担连带赔偿责任，依据充分，本院予以支持。对于公安机关交通管理部门制作的《道路交通事故认定书》，各方当事人均未提出异议，本院予以确认。根据上述《道路交通事故认定书》记载，原告驾驶的车辆属于轻便二轮摩托车，而原告并未提交检验报告等证据证实该车辆属于非机动车，故该次事故应认定为机动车与机动车之间发生的交通事故，原告主张被告梁泽敏承担40%的赔偿责任，理据不足。据此，被告梁泽敏承担事故的次要责任，本院认定其应承担30%的赔偿责任。关于被告保险公司提出驾驶人梁泽敏没有交通运输管理部门核发的从业资格证书，而商业三者险应当免赔的意见。经查，驾驶人在事发时持有与准驾车型相符的驾驶证驾驶案涉车辆，而被告保险公司认为驾驶人并未取得相关从业资格证书，但上述《机动车综合商业保险示范条款》中仅笼统地约定了“许可证书或其他必备证书”的内容，上述资格证书的具体范围并不明确。事实上，上述免责条款属于被告保险公司提供的格式条款，其负有提示和明确说明义务，即被告保险公司应当向投保人明确说明驾驶人必须具备的交通运输管理部门核发的“许可证书或其他必备证书”的具体名称、种类与范围，才能免除保险责任。而本案中被告保险公司并未提交相应证据，证实其已向投保人履行了上述明确说明义务。况且，上述交通事故认定书并未认定驾驶人未取得相关资格证的情形与本次事故的发生存在因果关系。据此，被告保险公司提出的该项抗辩意见，理据不足，本院不予采纳。根据原告的诉讼请求、原告提交的证据以及双方当事人在庭审中的陈述，并依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的有关规定，本院对原告在本案中的损失作出如下认定：1．医疗费：268998.57元。根据原告提供的医疗费票据，并结合医疗费用清单以及其他医疗资料，核定原告产生的医疗费总额为268998.57元（包含了被告刘占军垫付的医疗费20000元，该垫付费用将在下文中再一并核减）。2．住院伙食补助费：14100元。原告住院141天，按照100元/天计算。3．营养费：1100元。结合原告的伤残等级，确定为1100元（5000元×22%）。4．护理费：21150元。原告住院141天，按照150元/天计算。5．误工费：84021.87元。根据原告提交的《收入证明》、《个人所得税纳税清单》以及银行交易明细流水，本院确认原告的误工标准应按照9808元/月计算。根据原告的受伤情况，其误工时间可以计算至定残日前一天（即2019年8月7日），计得误工时间为257天。据此，原告的误工费为84021.87元（9808元/月÷30天×257天）。6．残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：206265.4元。首先，关于残疾赔偿金，原告提交的上述证据可以证实其于事发前在城镇工作、生活和居住等事实，故原告主张其残疾赔偿金按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，符合法律规定，本院予以支持。原告构成两项九级伤残，伤残赔偿指数为22%，故原告的残疾赔偿金为185090.4元（42066元/年×20年×22%）。其次，关于被扶养人生活费，与前述同理，原告主张按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的城镇居民人均消费性支出28875元/年计算，本院予以支持。原告的女儿李怡兰（于2008年3月12日出生），至原告定残之日年满11岁4个月，扶养年限应计算80个月，故其被扶养人生活费为21175元（28875元/年÷12个月×80个月×22%÷2人）。据此，上述残疾赔偿金和被扶养人生活费合计为206265.4元（185090.4元+21175元）。7．鉴定费：1956元。原告提交了鉴定费发票予以证实，本院予以支持。8．交通费：4000元。原告住院141天，原告主张交通费3000元并不过高，本院予以支持。此外，原告还提供了救护车转运费的收款收据（载明金额为1000元），原告根据其受伤情况需要转院治疗，该费用合理，本院亦予以支持。据此，原告的交通费合计为4000元（3000元+1000元）。9．精神损害抚慰金：6600元。根据原告的伤残等级以及事故双方当事人的过错程度予以认定。10．残疾辅助器具费：3500元。原告提交了购买轮椅、拐杖、踝限位支具等辅助器具的票据予以证实，合计金额为3500元，本院予以确认。至于原告主张的陪护床费属于上述护理费的核算范围，其主张的人血白蛋白注射液费属于上述营养费的核算范围，该两项费用属于重复主张，本院不予支持。上述全部损失合计611691.84元，应先由被告梁泽敏、刘占军在交强险责任限额范围内连带赔偿原告各项损失120000元。由于原告确认被告刘占军在事发后垫付了20000元，该垫付费用应予以扣减。在扣减后，被告梁泽敏、刘占军还应连带赔偿原告各项损失100000元。对于超出交强险责任限额范围部分的损失491691.84元（611691.84元-120000元），由于被告梁泽敏应承担30%的赔偿责任，故应由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告各项损失147507.55元（491691.84元×30%）。被告梁泽敏经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩、质证权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告梁泽敏、刘占军于本判决发生法律效力之日起十日内，连带赔偿原告李培各项损失100000元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市从化支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告李培各项损失147507.55元；三、驳回原告李培的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6222元，由原告李培负担1529元，被告梁泽敏、刘占军共同负担1896元，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市从化支公司负担2797元。诉前财产保全费1020元，由被告梁泽敏、刘占军共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  温展翔人民陪审员  陈颖波人民陪审员  吴转君二〇一九年十一月二十五日书 记 员  陈英杰本判决所引用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。