山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终5068号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司。住所地：潍坊市胜利东街228号。 代表人：李东峰，经理。 委托诉讼代理人：刘璐，山东中强（潍坊）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张念宇，男，1999年10月14日出生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：赵海参，诸城春华法律服务所法律工作者。 原审被告：胡德美，女，1978年6月10日出生，汉族，住诸城市。 原审被告：孙学海，男，1979年6月9日出生，汉族，住诸城市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张念宇、原审被告胡德美、孙学海机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省诸城市人民法院（2018）鲁0782民初7949号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.改判其公司按城乡结合部标准赔偿张念宇残疾赔偿金51907元，按城乡结合部标准赔偿误工费。2.本案诉讼费由张念宇负担。事实与理由：张念宇系农村居民，其未在城镇居住、工作满一年，应按城乡结合部标准计算残疾赔偿金、误工费。 张念宇辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 胡德美、孙学海未提交答辩意见。 张念宇向一审法院起诉请求：1.依法判令胡德美、孙学海、保险公司赔偿其因本次事故造成的损失155000元；2.本案诉讼费、保全费等费用由胡德美、孙学海、保险公司负担。 一审法院认定事实：2018年2月7日20时30分许，胡德美驾驶鲁Ｇ×××××号轿车沿诸城市东关大街由南向北行驶，至诸城市路口处，与张念宇驾驶的电动自行车发生交通事故，致张念宇受伤，车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，胡德美负事故的主要责任，张念宇负事故的次要责任。 张念宇受伤后于事故发生当日至诸城市人民医院急诊，后入诸城慈海第二医院住院治疗10天，后又为进一步检查及治疗入中国人民解放军第八十九医院住院治疗10天，最后诊断为：左胫骨平台骨折、左膝关节内侧副韧带损伤、左膝关节前后交叉韧带损伤、左膝外侧半月板损伤、左膝关节腔积液。 本案在审理过程中，根据张念宇申请，经双方当事人协商，法院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对张念宇的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费等进行了司法鉴定。潍坊盛泰司法鉴定所于2019年1月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.张念宇之伤构成十级伤残。2.误工时间为受伤后180日。3.护理为壹人护理60日（含住院期间）。4.肢体内固定物日后需手术取出，参考费用为人民币壹万圆或以实际合理支出费用审查认定。 鲁Ｇ×××××号车辆登记车主及驾驶员均系胡德美。该车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业三者险，并入有不计免赔，商业三者险责任限额为500000元。事故发生在保险期间内。 张念宇主张因本次交通事故造成的损失有：1.医疗费48654.68元；2.住院伙食补助费800元；3.误工费19560元；4.护理费6666元；5.鉴定费2800元；6后续治疗费10000元；7.交通费1000元；8.残疾赔偿金73578元；9.车损1330元；10.评估费100元；11.精神损害抚慰金1000元。 上述事实，有当事人陈述及诸城市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书、住院病案、住院收费票据、驾驶证复印件、行驶证复印件、交强险保险单复印件、商业险保险单复印件、司法鉴定所意见书、户口本复印件、护理人员身份证复印件等经当事人质证和法院审查的证据在案为证。 一审法院认为，胡德美驾驶机动车与张念宇发生交通事故，致张念宇受伤，车辆损坏，事实清楚。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定胡德美对事故的发生承担主要责任，张念宇对事故的发生负次要责任，法院对此予以确认，根据双方在事故中的过错程度，胡德美应对张念宇的合理损失承担80%的赔偿责任。张念宇诉求孙学海承担赔偿责任，证据不足，法院不予支持。 本案审理过程中，法院依法委托相关司法鉴定所对张念宇的伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数、后续治疗费等进行了司法鉴定，相应鉴定机构出具了鉴定意见。保险公司对误工期限、后续治疗费、伤残等级等提出异议，但未申请鉴定人员出庭接受质询，亦未提交相应反驳证据，故对其异议法院不予采信。潍坊盛泰司法鉴定所鉴定程序合法、结论客观公正，法院予以采信。 对于张念宇主张的医疗费，保险公司对2018年3月22日中国人民解放军第八十九医院病历复印费30元提出异议，因该费用非本次事故造成的直接损失，应予以扣除，故对张念宇的该损失法院确认为48624.68元。对于张念宇主张的住院伙食补助费、交通费，因其住院治疗共计20天，故对其该损失法院分别确认为600元、200元。对于张念宇主张的残疾赔偿金73578元，其系城镇居民，因本次事故造成十级伤残，故对其该主张法院予以支持。对于张念宇主张的误工费，其提交的证据能够证明其系诸城市凯信汽修厂职工，月均工资3210元，因本次事故造成工资停发，故对其该损失法院确认为19260元。对于张念宇主张的护理费6666元，其主张由父亲张永杰护理合乎常理，张永杰系诸城市七星机械有限公司职工，月均工资3333元，因护理张念宇造成工资停发，故对其该主张法院予以支持。对于张念宇主张的精神损害抚慰金1000元，其因本次事故造成十级伤残，精神遭受侵害，故对其该主张法院予以支持。对于张念宇主张的鉴定费2800元，因有相关票据在案佐证，法院予以支持。对于张念宇主张的车损1330元，保险公司虽提出异议，但未在法院指定期限内提交重新鉴定的书面申请，亦未提交证据反驳张念宇主张，应自行承担不利后果，张念宇提交了诸城市公安局交通警察大队委托潍坊市凯诚价格评估事务所所作的价格评估认定书，证据充分，法院予以支持。对于张念宇主张的评估费100元，因有相关票据在案佐证，法院予以支持。对于张念宇主张的后续治疗费10000元，因有鉴定意见书在案佐证，法院予以支持。 综上，张念宇因本次事故而造成的合理损失有：医疗费48624.68元、住院伙食补助费600元、护理费6666元、误工费19260元、鉴定费2800元、后续治疗费10000元，交通费200元、残疾赔偿金73578元、精神损害抚慰金1000元、车损1330元、评估费100元，共计164158.68元。 事故车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，故本案中保险公司在交强险各分项限额内应先行赔偿张念宇的损失。交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，非因法定事由，不得减免保险人的赔偿责任，故保险公司应在交强险分项限额内赔偿张念宇的损失，共计112034元。 张念宇因本次事故导致的超出交强险以外的损失52124.68元，应由胡德美承担80%的赔偿责任，即41699.74元。涉案事故车辆在保险公司投保保险金额为500000元的商业三者险，并投保不计免赔险。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及商业险合同的约定，对张念宇上述由胡德美承担的损失，应由保险公司在承保的商业三者险责任限额内承担。因张念宇的损失已由保险公司全部赔偿，故胡德美在本案中无需承担直接给付金钱的义务。 综上，张念宇诉求保险公司承担赔偿责任，合法有据，法院予以支持。胡德美、孙学海经法院传票传唤无正当理由未到庭，视为放弃质证、举证等权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项，第十六条，第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决：一、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险限额内赔偿张念宇因本次事故造成的损失112034元；二、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业险合同内赔偿张念宇因本次事故造成的损失41699.74元；三、驳回张念宇的其他诉讼请求。上述判决第一项、第二项均限于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3400元，减半收取计1700元，由张念宇负担13元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担1687元。 二审期间，张念宇提交诸城市人民政府关于公布社区（居）村、居民委员会名称的通知、诸城市棚户区改造网上公示信息，证实其所居住的诸城市，保险公司经质证认为该证据与本案无联性，不能证明张念宇事故发生前的居住生活状态。胡德美、孙学海经法院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃质证、举证的权利。 对一审法院认定的其他事实，本院依法予以确认。 本院认为，胡德美与张念宇发生道路交通事故致张念宇受伤、车辆受损，有公安交警部门出具的责任认定书予以证实，且各方当事人对事故的发生、责任的认定本身没有异议，本院直接予以认定。关于保险公司提出的“应按城乡结合部标准计算伤残赔偿金和误工费”的上诉理由，一审法院依据张念宇提供的诸城市密州街道十里社区居委会证明、诸城市人民政府关于公布社区（居）村、居民委员会名称的通知、诸城市棚户区改造网上公示信息、诸城市凯信汽修厂营业执照、误工证明、工资表等一系列证据，结合张念宇的实际生活工作状态，以城镇居民标准计算其伤残赔偿金，并根据张念宇因交通事故遭受的实际误工损失计算其误工费并无不当，保险公司虽提出异议，但未提供反驳证据证实其主张，其上诉理由不能成立，本院不予支持。 综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3400元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张同文 审判员  刘宇宁 审判员  邵 淼 二〇一九年十一月二十五日 书记员  冯 雪