山西省孝义市人民法院民事判决书（2019）晋1181民初2314号原告：温某，男，1983年5月26生，汉族，山西省孝义市人，住本市。公民身份号码×××。委托诉讼代理人：武某，山西远志律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。统一社会信用代码×××。负责人：尤程明，经理。委托诉讼代理人：薛某，山西晋凯律师事务所律师。委托诉讼代理人：问某，山西晋凯律师事务所律师。原告温某与被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财险深圳分公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年9月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告温某的委托诉讼代理人武某、被告平安财险深圳分公司的委托诉讼代理人薛某、问某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告温某向本院提出诉讼请求：1、要求判令被告在车上人员责任险（司机）责任限额内赔偿原告各项经济损失318522.75元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月28日，原告驾驶×××大运牌牵引车在孝义市××镇台卸煤时，不慎从自己驾驶的×××车驾驶室跌落，发生致原告双脚受伤的交通事故。原告经治疗出院后鉴定为九级伤残。本案事故车辆在被告保险公司投保50万元的车上人员责任险。为了维护原告的合法权益，依法提起以上诉讼请求。原告温某针对其主张向本院提交以下证据：1、原告的身份证复印件1份，证明原告的诉讼主体资格；2、事故证明书1份,证明事故发生的基本事实；3、保单复印件1份，证明事故车辆投保情况；4、原告的病案、诊断证明、出院证及医疗费票据等，证明原告住院治疗及支付医疗费情况；5、司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，证明原告的伤残等级及支付鉴定费情况；6、房屋买卖合同、金岩花园物业管理处出具的水、电、气等收据，证明原告在城镇居住的事实；7、机动车驾驶证、行车证、从业资格证复印件各1份，证明原告从事交通运输业的情况；8、原告被扶养人户口本复印件及岭北村委出具的证明1份，证明原告的被扶养人情况。被告平安财险深圳分公司辩称，本案事故车辆在被告保险公司投保50万元的车上人员责任险。被告保险公司对事故事实有异议，原告诉称其在站台卸煤时不慎从驾驶室跌落，根据实际情况，驾驶室高度为1至2米，但原告病历记载为原告从3米高处跌落，请求法庭核实原告受伤的事实情况。被告保险公司对原告的赔偿费用及计算标准在质证阶段发表。被告平安财险深圳分公司未向本院提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告平安财险深圳分公司对原告的证据1、3、4、7无异议；对证据2的真实性无异议但认为原告到派出所报案，派出所应提供相应的受案登记和调查笔录及相关调查材料，该证明没有法律效力；对证据5的司法鉴定意见书的真实性无异议，但认为该鉴定意见书记载原告于三米处跌落与原告起诉所陈称不符，且根据原告相关CT片和诊断证明等医疗资料显示原告仅右侧足弓变浅，鉴定依据的原告双足弓破坏构成九级伤残适用条款错误与事实不符；对证据6金岩花园物业管理处出具的证明不予认可；对证据8原告父亲与村委会的购房合同的真实性不认可，该合同只有村委会盖章，没有合同当事人签字也没有合同签订日期。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下:2018年3月28日，原告驾驶其所有的×××大运牌牵引车在孝义市××镇台卸煤时，不慎从自己驾驶的×××车驾驶室跌落，发生致原告双脚受伤的事故。2018年11月15日，孝义市公安局梧桐镇派出所出具证明，证明经该所调查核实以上事实属实。事故发生后，原告温某于事故发生当日至4月17日在孝义市人民医院住院20日，被诊断为双跟骨粉碎性骨折并进行了相关治疗，支付住院医疗费20141.08元。2018年9月14日，原告在孝义市医疗保险管理服务中心报销医疗费10000元，实际支付医疗费10141.08元。经本院委托，2019年6月7日，山西均衡司法鉴定中心[2019]司鉴字第360号司法鉴定意见书鉴定意见，被鉴定人温某损伤构成九级伤残。原告支付鉴定费1500元。被告平安财险深圳分公司对以上司法鉴定意见书的真实性无异议，但认为根据原告相关CT片和诊断证明等医疗资料记载原告仅右侧足弓变浅，鉴定依据的原告双足弓破坏构成九级伤残适用条款错误与事实不符，并申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。根据原告X片显示：右跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术后改变，左跟骨粉碎性骨折闭合复位撬拨空心钉内固定术后改变的情况，致原告双足跟骨粉碎性骨折畸形愈合的伤情，符合九级伤残的规定。且该鉴定经本院委托，被告平安财险深圳分公司也参与了鉴定。故本院对被告的以上申请不予支持，对原告的伤残等级本院以以上鉴定意见予以认定。原告温某为农业家庭户口。原告以《房屋买卖合同》及孝义市金岩花园小区物业管理处证明各1份和交付购房款的收据及交付水、电、气的收据等证明原告的居住地在城镇。原告的以上证据能够证明原告的居住地在城镇的事实，结合原告自购货车驾驶运营的事实，可以认定原告的居住地及主要生活来源均在城镇的事实，原告的相关赔偿费用应以城镇居民认定计算。原告主张的交通费1000元，因未提交相关证据且原告在本市治疗，本院不予认定。原告温某的被扶养人为其父亲温志勇，1955年3月10日生，母亲郭小红，1960年4月26日生。温志勇夫妇生育子女3人。原告的儿子温乾凯，2004年8月6日生，女儿温方瑜，2006年7月28日生。综合本院认定的以上事实，原告温某的损失为，医疗费10141.08元，误工费以交通运输业为标准酌情以120日计算为244.17元/日×120日=29300.40元，护理费以居民服务业为标准以原告住院日期计算为127.93元/日×20日=2558.60元，住院伙食补助费为100元/日×20日=2000元，营养费酌情以60日计算为50元/日×60日=3000元，残疾赔偿金31035元/年×20年×20%=124140元，鉴定费1500元，精神损害抚慰金6000元，被扶养人生活费[19790元/年×3年+19790元/年×（1/3+1/2）×2年+19790元/年×11年×2/3+19790元/年×4年×1/3]×20%=52773.33元，以上共计231413.41元。本案事故车辆原告所有的×××牵引车在被告平安财险深圳分公司投保交强险和50万元的车上人员责任险，事故发生在保险期限内。本院认为，本案事故发生后，孝义市公安局梧桐镇派出所出具证明，证明经该所调查核实事故事实属实，故本院对原告受伤的基本事实予以认定。根据本案事故发生情况及事故发生在保险期间的事实，原告是作为驾驶员在使用自己所有的车辆过程中发生意外事故从驾驶室意外跌落遭受人身损害，原告温某在事故发生时属于车上人员，被告平安财险深圳分公司应依照保险合同的规定在车上人员责任险限额内承担赔偿责任，赔偿原告损失231413.41元。综上所述，原告的部分诉讼请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在车上人员责任险的责任限额内赔偿原告温某损失232413.41元，于判决书生效后十五日内付清；二、驳回原告温某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6078元，减半收取3039元，由原告温某负担646元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担2393元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。审判员 任建恩 二〇一九年十一月七日书记员 任芷筠