甘肃省白银市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）甘04民初21号 原告：辛岳，男，生于1995年5月17日，汉族，住兰州市城关区。 原告：辛贺财，男，生于1950年12月10日，汉族，住兰州市城关区。 原告：吕玉香，女，生于1970年8月18日，汉族,住兰州市城关区。 三原告委托诉讼代理人：陈昱君，甘肃恒亚律师事务所律师。 三原告委托诉讼代理人：许梦琪，甘肃恒亚律师事务所律师。 被告：甘肃省景泰县中医院。住所地：甘肃省景泰县一条山镇。 法定代表人：张俊臻，该院院长。 委托诉讼代理人：刘勇，甘肃勇平律师事务所律师。 原告辛岳、辛贺财、吕玉香与被告甘肃省景泰县中医院医疗损害责任纠纷一案，原告于2003年7月17日向本院提起民事诉讼，本院于2005年4月20日作出（2003）白中民一初字第6号民事判决，原告不服向甘肃省高级人民法院提起上诉，甘肃省高级人民法院于2005年11月26日作出（2005）甘民一终字第108号民事裁定书，裁定撤销原判，发回白银市中级人民法院重审。本院于2006年4月26日作出（2006）白中民一初字第03号民事判决书，原告不服，再次向甘肃省高级人民法院提出上诉，甘肃省高级人民法院于2007年4月9日作出（2006）甘民一终字第150号民事判决，判决维持原判。原告向甘肃省人民检察院申诉，甘肃省人民检察院以甘检民（行）监【2015】62000000126号检察建议书向甘肃省高级人民法院提出再审检察建议。甘肃省高级人民法院于2017年10月16日作出（2016）甘民监17号民事裁定，再审本案。经过再审，甘肃省高级人民法院于2017年12月8日作出（2017）甘民再57号裁定，裁定撤销甘肃省高级人民法院（2006）甘民一终字第150号民事判决及白银市中级人民法院（2006）白中民一初字第03号民事判决，发回白银市中级人民法院重审。本院于2018年2月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告辛贺财及三原告共同委托诉讼代理人陈昱君、许梦琪，被告委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告辛岳、辛贺财、吕玉香向本院提出诉讼请求：1、依法确认被告在对原告辛岳接生过程中存在医疗过错。2、判令被告赔偿因其医疗过错行为给原告辛岳造成的损失：截止2006年6月前期医疗费53254.59元。前期护理费截止2018年12月628214元，交通费17187.5元，后续陪护费（从2019年1月开始计算了20年）1474080元；残疾赔偿金700280元（按照2018年兰州市城镇居民可支配收入、按司法解释的规定计算20年）；残疾用具费（轮椅和残疾人专用车）39168元；赔偿原告辛岳精神损害抚慰金50万元，辛贺财、吕玉香精神损害抚慰金20万元及后续康复治疗费。3、本案诉讼费用、鉴定费用及其他合理支出由被告承担。事实与理由：原告辛岳于1995年5月17日在被告甘肃省景泰县中医院妇产科出生。原告吕玉香临产前多次在被告甘肃省景泰县中医院做产前检查,均显示正常。1995年5月16日下午6时许,原告吕玉香羊水早破进入临产状态入住被告甘肃省景泰县中医院待产。1995年5月17日早晨7时许,原告吕玉香宫口开全被送入产房接产。根据病例记载,当日早晨8时许发现枕横位难产。一直到当天下午两点四十分,原告辛岳才被用产钳夹出。在长达7个多小时的接生过程中,被告甘肃省景泰县中医院在常规接产没有效果的情况下,既没有采取措施尽快结束分娩也没有转院,致使原告辛岳被强行拉出时混身青紫、没有呼吸,经抢救才活过来。2003年3月在兰医一院就诊治疗时怀疑辛岳的脑瘫可能与接生医院措施不当有关,故原告于2003年6月25日将被告甘肃省景泰县中医医院诉至白银市中级人民法院。审理期间,白银市中级人民法院委托甘肃省高级人民法院法医技术室对被告甘肃省景泰县中医院在原告吕玉香住院分娩的医疗过程中以及原告辛岳娩出后抢救中有无医疗过错、医疗责任、有无因果关系及原告辛岳的伤残情况进行鉴定,甘肃省高级人民法院法医技术室于2004年3月26日做出(2004)甘法技字第023号《法医技术鉴定书》,鉴定结论为:甘肃省景泰县中医院在接生过程中处理不当是造成原告辛岳患脑瘫的直接原因,原告辛岳已构成一级伤残。后白银市中级人民法院又委托白银市医学会对原告辛岳与被告甘肃省景泰县中医院医疗事故争议是否构成医疗技术事故进行医疗事故技术鉴定,白银市法医学会于2004年12月29日做出了“不构成医疗技术事故”的《医疗事故技术鉴定书》。该案经白银市中级人民法院、甘肃省高级人民法院多次审理,后经最高人民检察院指定甘肃省人民检察院审查,甘肃省人民检察院做出甘检民(行)监【2005】62000000126号《检察建议书》,甘肃省高级人民法院于2017年12月8日做出(2017)甘民再57号民事裁定书(以下简称“57号裁定”)。“57号裁定”认定:白银市医学会做出的医疗事故鉴定不能成为认定案件事实和处理本案的证据使用;原一审认为甘肃省高级人民法院法医技术室的鉴定程序违法,不能作为有效证据,缺乏充分的事实依据;原审法院在审理中存在医疗过错人身损害赔偿纠纷和医疗事故损害赔偿纠纷法律关系不清和对原告具体诉讼请求没有审理的问题。据此裁定:一、撤销(2006)甘民一终字第150号民事判决及白银市中级人民法院(2006)白中民一初字第03号民事判决。二、本案发回白银市中级人民法院重新审理。综上所述,被告甘肃省景泰县中医院在接生过程中处理不当是造成原告辛岳脑瘫的直接原因。被告的行为,给原告辛岳造成了一级伤残、终身与轮椅为伴、四肢及语言等功能均严重丧失的后果,给作为父母的辛贺财、吕玉香造成了严重的精神伤害。辛岳1995年出生,今年已经23岁,辛岳、辛贺财、吕玉香一家走过了常人难以承受的苦难23年。从2003年开始,辛岳、辛贺财、吕玉香一家走过了艰辛维权的15年之路。故请贵院能以人为本、尊重事实、以法为据,维护原告的合法权益,支持原告的诉讼请求,给辛岳、辛贺财、吕玉香家一个生的希望! 被告甘肃省景泰县中医院辩称，因本案是发回重审的案件，答辩人坚持本案原审时提出的答辩意见，即：一、被告在为原告辛岳接生的医疗过程中没有过错。二、被告在为原告辛岳接生的过程中没有使用过产钳。三、原告辛岳的脑瘫结果不是被告的医疗行为造成的。根据甘肃省高级人民法院的（2017）甘民再57号民事裁定书，补充答辩以下几点：一、关于本案的案由，依据原审当时的法律规定确定为医疗事故赔偿纠纷是准确的，况且当事人均无异议。最高人民法院2000年10月30日实施的《民事案由规定（试行）》214.人身损害赔偿纠纷其中包括（6）医疗事故损害赔偿纠纷，当时根本不存在医疗过错人身损害赔偿纠纷的案由。医疗损害赔偿纠纷案由是2008年4月1日起施行的《民事案件案由规定》才提出的。本案从一审立案到庭审、鉴定、上诉、再审案由一直是医疗事故损害赔偿纠纷。高院裁定认定的一审法院立案确定案由为医疗损害赔偿纠纷后又改变为医疗事故损害赔偿纠纷没有事实根据。二、高院裁定认为原审判决认定案件事实和处理依据的白银市医学会作出的医疗事故鉴定书，因鉴定主体不合法，不能作为证据使用。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；答辩人申请法院委托白银市医学会重新鉴定，答辩人在举证期间内已向法庭提交了鉴定申请。”原审法院委托甘肃省高级人民法院法医技术室进行鉴定没有法律规定。本案原审以医疗事故赔偿纠纷立的案，当事人双方同意委托甘肃省医学会进行医疗事故鉴定，由于医学会的鉴定是分级鉴定的。原审法院以“本案可不必做是否医疗事故，只是鉴定是否有医疗过错，医疗责任。根据最高法院司法解释，委托作司法鉴定”为由委托高院做鉴定。事实上原审法院所说的根据最高法院的司法解释并不存在。1、原审法院委托高院法医室做鉴定也是违反有关规定的。最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知第二条：“人民法院在民事审判中，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴定。因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。”也就是说本案即便属于医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，也应由人民法院对外委托而不是由法院内部鉴定机构进行鉴定。《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》第三条：“人民法院司法鉴定机构建立社会鉴定机构和鉴定人（以下简称鉴定人）名册，根据鉴定对象对专业技术的要求，随机选择和委托鉴定人进行司法鉴定。”2、根据现有证据无法证实甘肃省高级人民法院法医室具有鉴定资质。《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第六条：“最高人民法院、各高级人民法院和有条件的中级人民法院设立独立的司法鉴定机构。新建司法鉴定机构须报最高人民法院批准。司法鉴定机构必须要有相应的鉴定资质。”甘肃省高级人民法院法医室属于单位内设处室并非鉴定机构，甘肃省高级人民法院法医室出具的《法医技术鉴定书》并没有随附鉴定机构和鉴定人的相关资质。3、甘肃省高级人民法院法医室私自更改案由，为鉴定创造条件。关于医疗事故的鉴定当时的法律规定的很清楚，原审法院委托时也写得很清楚“本院受理原告辛岳、辛贺财、吕玉香诉景泰县中医院医疗事故赔偿纠纷一案”，但甘肃省高级人民法院法医室出具的《法医技术鉴定书》中将案由改为“医疗损害赔偿纠纷”。表面上是疏忽，实质上为鉴定创造条件，因法医室明知无权做医疗事故的鉴定，故若法院认定为医疗损害责任纠纷，被告也申请了司法鉴定。三、原告当庭对诉讼请求进行的变更和增加不符合相关规定，请求依法驳回。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见第二百五十二条：“再审裁定撤销原判决、裁定发回重审的案件，当事人申请变更、增加诉讼请求或者提出反诉，符合下列情形之一的，人民法院应当准许：(一)原审未合法传唤缺席判决，影响当事人行使诉讼权利的;(二)追加新的诉讼当事人的;(三)诉讼标的物灭失或者发生变化致使原诉讼请求无法实现的;(四)当事人申请变更、增加的诉讼请求或者提出的反诉，无法通过另诉解决的。” 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为证明自己的主张，向本院提供证据原告辛岳、辛贺财、吕玉香为了证明自己的主张，向法庭提交了第一组证据为原告关系身份的证明,辛岳、辛贺财、吕玉香身份证复印件各一份,辛岳、辛贺财、吕玉香户口本复印件各一份,辛岳、辛贺财残疾证复印件各一份。证明辛岳系辛贺财、吕玉香之子,辛贺财、吕玉香为辛岳的法定代理人及监护人；第二组证据为甘肃省高级人民法院(2004)甘法技字第023号《法医技术鉴定书》一份,证明甘肃省景泰县中医院在接生辛岳过程中处理不当是造成辛岳脑瘫的直接原因,被鉴定人辛岳已构成一级伤残；第三组证据为原告辛岳、辛贺财、吕玉香本次诉讼的诉讼请求费用及相关证据。医疗费为53254.59元,护理费(误工费)为499073元,计算为1995年5月至2018年5月,计算了23年,计算依据是甘肃省上年度年平均工资。交通费和住宿费共为14998.9元。后续护理费为1190980元。残疾赔偿金为555268元,残疾用具费为37200元。以上共计2550774.49元。辛岳精神抚慰金为50万元,辛贺财、吕玉香精神抚慰金20万元,辛岳康复治疗费待实际发生后再主张。2006年之前的票据在原审卷宗里,现在提交的票据是2006年之后的。被告甘肃省景泰县中医院质证：第一组证据身份证明没有异议;第二组证据有异议,当时原审法院委托甘肃省高级人民法院作出的(2004)甘法技字第023号《法医技术鉴定书》没有法律依据，即便委托应该对外委托,不应对内委托;第三组证据原审判决之后的相关费用可以另案起诉,我们坚持原审判决的质证意见。相关其他费用必须有相关有资质部门的鉴定为依据。 被告甘肃省景泰县中医院没有证据提交,所有的诉讼文书卷内都有,不作为新证据提交。 被告甘肃省景泰县中医院申请委托有鉴定资质的鉴定机构对被告甘肃省景泰县中医院的医疗行为与原告辛岳的损害结果之间是否存在因果关系及被告甘肃省景泰县中医院在辛岳接生过程中是否存在医疗过错进行专业鉴定，经过本院委托，西南政法大学司法鉴定中心作出（2018）鉴字第5638号鉴定报告，鉴定结论为:1、景泰县中医院在吕玉香的诊疗过程中存在过错；2、景泰县中医院的诊疗过错系吕玉香之子出生后重度窒息、缺血缺氧性脑病损害后果的主要因素。 被告甘肃省景泰县中医院申请委托有鉴定资质的鉴定机构对原告辛岳的伤残等级及护理依赖的程度进行鉴定，经过本院委托，甘肃天平司法医学鉴定所作出甘天鉴[2019]临鉴字第244号鉴定报告，鉴定结论为:1、被鉴定人辛岳之损伤评定为一级伤残；2、被鉴定人辛岳的护理依赖程度评定为完全护理依赖。 原告辛岳、辛贺财、吕玉香质证：西南政法鉴定程序违法，应在30个工作日内完成鉴定；并且该鉴定机构不具备资格，该鉴定机构是物证鉴定权威，而不是医疗损害责任鉴定专家。应由妇产科专家参加鉴定，但司法鉴定书中的几名鉴定人员均不是妇产科专家；鉴定主次责任我们承担次要责任是错误的，我认为应由被告承担全部责任。两份鉴定结论我们均不认可，但不申请重新鉴定。甘肃省高级人民法院（2017）甘民再57号裁定书对本案有关鉴定已经有充分明确的认定，因此我们认为省高院生效的法律文书已经对有效性做了鉴定，对伤残等级均有明确的结论，因此在重审中重新申请鉴定我认为没有意义。 被告景泰县中医院质证：对两份鉴定意见均有异议，但不申请重新鉴定。我院认为应当以白银市医疗会的鉴定意见为定案依据。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实，本院认定如下：原告辛岳于1995年5月17日在被告甘肃省景泰县中医院妇产科出生。原告因被告甘肃省景泰县中医院在对原告辛岳接生的过程中存在过错于2003年6月25日将被告甘肃省景泰县中医院诉至白银市中级人民法院。审理期间,白银市中级人民法院委托甘肃省高级人民法院法医技术室对被告甘肃省景泰县中医院在原告吕玉香住院分娩的医疗过程中以及原告辛岳娩出后抢救中有无医疗过错、医疗责任、有无因果关系及原告辛岳的伤残情况进行鉴定,甘肃省高级人民法院法医技术室于2004年3月26日做出(2004)甘法技字第023号《法医技术鉴定书》,鉴定结论为:甘肃省景泰县中医院在接生过程中处理不当是造成原告辛岳患脑瘫的直接原因,原告辛岳已构成一级伤残。后被告对该鉴定意见有异议，申请重新鉴定，白银市中级人民法院又委托白银市医学会对原告辛岳与被告甘肃省景泰县中医院医疗事故争议是否构成医疗技术事故进行医疗事故技术鉴定,白银市法医学会于2004年12月29日做出了“不构成医疗技术事故”的《医疗事故技术鉴定书》。本案经2018年2月5日发回重审后，经被告甘肃省景泰县中医院申请，本院委托西南政法大学司法鉴定中心对被告甘肃省景泰县中医院的医疗行为与原告辛岳的损害结果之间是否存在因果关系及被告甘肃省景泰县中医院在辛岳接生过程中是否存在医疗过错进行专业鉴定，西南政法大学司法鉴定中心作出（2018）鉴字第5638号鉴定报告，鉴定结论为:1、景泰县中医院在吕玉香的诊疗过程中存在过错；2、景泰县中医院的诊疗过错系吕玉香之子出生后重度窒息、缺血缺氧性脑病损害后果的主要因素。后经被告申请，本院委托甘肃天平司法医学鉴定所对原告辛岳的伤残等级及护理依赖的程度进行鉴定，甘肃天平司法医学鉴定所作出甘天鉴[2019]临鉴字第244号鉴定报告，鉴定结论为:1、被鉴定人辛岳之损伤评定为一级伤残；2、被鉴定人辛岳的护理依赖程度评定为完全护理依赖。 本院认为，本案的争议焦点是：1、原、被告之间构成医疗事故损害赔偿纠纷还是医疗过错人身损害赔偿纠纷。2、甘肃省高级人民法院《法医技术鉴定书》、白银市医学会《医疗事故鉴定》能否作为本案的定案依据。3、若构成医疗事故或被告对原告存在医疗过错，具体赔偿数额问题。 关于原被告之间构成医疗事故损害赔偿纠纷还是医疗过错人身损害赔偿纠纷的问题。医疗纠纷诉讼案件可以分为两类，一类是“医疗人身损害赔偿”和“医疗事故损害赔偿”，在鉴定类别方面，“医疗事故损害赔偿”案件，必须委托医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定；而“医疗人身损害赔偿”案件则进行司法鉴定即可。当事人可以选择就医疗事故损害赔偿进行鉴定，也可以选择医疗过错人身损害赔偿鉴定。本案原告在2003年起诉时，诉讼请求第一项为“依法确认被告在对原告辛岳接生的过程中有医疗过错”。故原告的诉讼请求是确认被告在对原告辛岳接生的过程中有医疗过错，依据原告的诉讼请求及被告的申请（被告两种鉴定都申请了），本案应确定为医疗人身损害赔偿纠纷，申请司法鉴定为妥。 关于甘肃省高级人民法院《法医技术鉴定书》、白银市医学会《医疗事故鉴定》能否作为本案的定案依据的问题。本案在之前的判决中，有过两次鉴定结论：第一个鉴定意见系甘肃省高级人民法院法医技术室作出的，另一个是白银市医学会作出的鉴定结论。白银市法医学会作出的鉴定结论因鉴定人员没有鉴定资质，不能作为定案依据。甘肃省高级人民法院法医技术室作出的鉴定结论，依据最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知（2003年1月6日起实施）第二条：“人民法院在民事审判中，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴定。因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定”。《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》（2002年4月1日起施行）第二条：“人民法院司法鉴定机构负责统一对外委托和组织司法鉴定。未设司法鉴定机构的人民法院，可在司法行政管理部门配备专职司法鉴定人员，并由司法行政管理部门代行对外委托司法鉴定的职责”。第三条：“人民法院司法鉴定机构建立社会鉴定机构和鉴定人（以下简称鉴定人）名册，根据鉴定对象对专业技术的要求，随机选择和委托鉴定人进行司法鉴定。”也就是说本案即便属于医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，也应由人民法院对外委托、随机选择和委托鉴定人进行司法鉴定而不是由法院内部技术部门进行鉴定。另，由于被告甘肃省景泰县中医院对该份鉴定意见有异议，申请重新鉴定，后虽委托了白银市医学会作出了鉴定意见，但该鉴定意见由于鉴定人员不具有鉴定资质而无效，且过错不归于被告，故对被告申请重新鉴定的意见应予采纳。本案被告是否在原告辛岳的接生过程中存在过错是专业的事情，应当由专业的鉴定机构进行鉴定。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。而被告在这次审理中也提出了鉴定申请。综上，本案应委托有鉴定资质的鉴定机构就被告的医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系及是否存在医疗过错进行专业鉴定。故本案中，依据被告申请，本院重新委托西南政法大学司法鉴定中心作出（2018）鉴字第5638号鉴定报告及甘肃天平司法医学鉴定所作出甘天鉴[2019]临鉴字第244号鉴定报告应为定案依据。双方虽对该两份鉴定意见有异议，但均未申请重新鉴定。 关于具体赔偿数额问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。…”故甘肃省景泰县中医院应向辛岳赔付的因侵权造成的损失为： 医疗费：53254.59元。从1996年6月至2006年6月。 护理费:依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”因此确定护理人员为吕玉香一人，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算为65726元/年×20年=1314520元。 交通费及住宿费：17187.5元。 残疾赔偿金：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”依据甘肃天平司法医学鉴定所作出甘天鉴[2019]临鉴字第244号鉴定意见，辛岳之损伤为一级伤残。故辛岳残疾赔偿金为2018年度城镇居民人均可支配收入27763.4元/年×20年=555268。 残疾辅助器具费：39168元。包括已购买的4个轮椅、1辆电动轮椅及辛岳余年至少要坐12个轮椅及6辆电动轮椅的费用。 因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费待实际发生后，可另行主张。 关于精神抚慰金的问题，因残疾赔偿金中已包括精神抚慰金，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定，不再另行赔付。 上述各项损失共计1979398元。依据西南政法大学司法鉴定中心作出（2018）鉴字第5638号鉴定意见，景泰县中医院的诊疗过错系辛岳出生后重度窒息、缺血缺氧性脑病损害后果的主要因素，故酌情甘肃省景泰县中医院应按75%的比例承担赔偿责任，原告按25%自行承担损失。 综上所述，原告辛岳、辛贺财、吕玉香的部分诉讼请求符合法律规定，应予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，判决如下： 一、被告甘肃省景泰县中医院在对原告辛岳接生过程中存在主要医疗过错，构成侵权。 二、被告甘肃省景泰县中医院应向原告辛岳、辛贺财、吕玉香赔付因侵权造成的损失1484549元。其中医疗费53254.59元（从1996年6月至2006年6月），护理费1314520元，交通费及住宿费17187.5元，残疾赔偿金555268元，残疾辅助器具费39168元，上述各项损失共计1979398元的75%为1484549元。 三、驳回原告辛岳、辛贺财、吕玉香的其他诉讼请求。 案件受理费16000元，鉴定费9800元，由被告甘肃省景泰县中医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省高级人民法院。（上诉案件的案件受理费自上诉人向民法院递交上诉状之日起七日内预交，具体金额按照《诉讼费用交纳办法》的有关规定由甘肃省高级人民法院确定，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判长 于 燕 审判员 张生国 审判员 陶作科 二〇一九年十一月五日 书记员 陈琴娜