福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0602民初1106号 原告：吴宝珍，女，1942年7月10日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：薛贵滨，福建九鼎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：许雅萍，福建九鼎律师事务所律师。 被告：李公周，男，1967年2月3日出生，汉族，户籍地河南省巩义市，现住福建省厦门市海沧区。 被告：厦门金鲁旭物流有限公司，住所地福建省厦门市湖里区兴湖路25号206室，统一社会信用代码91350206798075473J。 法定代表人：陈秋芳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王亚龙，男，该公司员工。 被告：中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区环岛东路1801A号塔14层1401、1402、1403，统一社会信用代码91350200769266393W。 负责人：刘纯玉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：卢真，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：庞德振，河南洪旭律师事务所律师。 原告吴宝珍与被告李公周、被告厦门金鲁旭物流有限公司、被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称“大地财险厦门分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月16日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴宝珍的委托诉讼代理人薛贵滨，被告厦门金鲁旭物流有限公司的委托诉讼代理人王亚龙，被告大地财险厦门分公司的委托诉讼代理人卢真到庭参加诉讼，被告李公周经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴宝珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失166418.81元，保留后续治疗费用待实际发生后另行主张的权利；2、本案诉讼费由三被告承担。事实及理由：2018年5月25日09时05分左右，吴宝珍驾驶无牌号三轮自行车由319国道南侧非机动车道行驶至路口后违反信号灯指示由南往北横过机动车车道时，遇李公周驾驶的闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车后牵引闽Ｄ×××××号重型集装箱半挂车在319国道由东往西直行车道内等候信号灯放行后车头右前侧碰撞并碾压无牌号人力三轮车，造成吴宝珍受伤及车辆损害的道路交通事故。该起事故由漳州市市公安局交通警察支队芗城大队做出道路交通事故认定书：李公周负事故次要责任，吴宝珍负事故主要责任。事故发生后，吴宝珍被送往正兴医院进行治疗，本事故给吴宝珍造成损失：1、医疗费：120532.91元+4900元外购药+8478.4元+748.41元＝134659.72元；2、住院伙食补助费：120天×20元／天＝2400元；3、营养费：133911.31×10%＝13391.13元；4、住院期间护理费：189元／天×120天＝22680元；5、出院后生活护理费：53247元+17204元＝70451元；5、交通费：10元／天×120天＝1200天；6、残疾赔偿金：42121元／年×11%×5年＝23166.55元；7、精神损害抚慰金：12000元；8、生活消费品（纸尿裤）：2698.64元；9、鉴定费：3400元；以上1-9项共计286047.04元，因李公周负事故的次要责任，据此，对于吴宝珍的经济损失，大地财险厦门分公司应在保险限额内承担的赔偿数额为（286047.03-120000）×40%+120000＝186418.81元，扣除大地财险厦门分公司已垫付的20000元，其应承担的赔偿数额为166418.81元，吴宝珍保留后续治疗费用待实际发生后另行主张的权利，李公周、厦门金鲁旭物流有限公司承担连带赔偿责任。 大地财险厦门分公司辩称，一、我司仅在闽Ｄ×××××号车在我司投保的交强险有责赔偿限额内承担赔偿责任。闽Ｄ×××××号车在我司投保交强险和商业三者险，本案事故发生在保险期限内。二、被保险车辆驾驶人在事故当时无道路运输人员从业资格证，并且使用伪造证件驾驶被保险车辆发生事故，超出交强险限额部分的损失，我司不负赔偿责任。李公周使用伪造的从业资格证件驾驶道路货物运输，是违反公安部《道路运输从业人员管理规定》、《中华人民共和国治安管理处罚法》以及《中华人民共和国刑法》的行为。三、我司认为以下赔偿项目不合理：1、医药费：吴宝珍住院时间过长，根据其“出院记录”显示“于8月10日患者外科情况稳定，尊重家属要求转老年病康复治疗”，说明原告因事故伤情已治疗稳定，已达出院时机，故8-10之后的住院时间为不合理住院时间，故该日期之后发生的医疗费用也不合理，应当扣除。吴宝珍外购药发票中2100元“化学药品原药*中药”不能明确为何种药物，无外购药医嘱，故应当剔除。人血白蛋白无外购药医嘱，不能证明外购药物的必要性、合理性，应该扣除。吴宝珍于漳州正兴医院就诊门诊票据共计8478.4元均是复诊“高血压病”，并非治疗本案事故伤情支出，应当扣除。2、住院伙食补助费：吴宝珍住院时间过长，住院时间应当计算至2018-8-10为77天。3、营养费：吴宝珍并未鉴定营养期，诉求不合理，应当扣除。4、住院期间护理费：吴宝珍并未提交护理人工资损失证明，故不应当赔偿。而且据鉴定意见书记载，被鉴定人吴宝珍无护理依赖的需要。5、出院后生活护理费：根据福建诚正司法鉴定所鉴定意见书，原告出院后无需继续护理，故其出院后护理费不应当赔偿。而且，据了解漳州正兴新来福养护院，民办非营利性高端养老机构，该机构的性质是养老机构，原告在养老机构的护理是原告及其家属自由选择，不应当由保险人承担。6、交通费：原告提交的交通费票据无法证明与事故的关联性，且票据为连号票据，与常理不符，不应当赔偿。7、残疾赔偿金：无异议。8、精神损害抚慰金：根据事故认定书，吴宝珍的过错行为在本次事故中起直接作用，被保险车辆承担次要责任，故精神损失费应按责任计算为2300元较为合理。9、生活消费品：原告提交的增值税普通发票中有各式各样的产品支出，如水果蔬菜纸巾纸尿裤等与本案交通事故赔偿无任何关联，且并不属于法律规定的赔偿项目，为原告无理诉求，不应当赔偿。9、鉴定费：鉴定费属于原告举证成本，应由其自行承担。商业险应该由被保险人或者驾驶人承担。综上，我司的免责条款免责事项依法有效。我司仅在被保险车辆闽Ｄ×××××号车在我司投保的交强险有责赔付限额内承担赔偿责任。 厦门金鲁旭物流有限公司辩称，我们不清楚李公周的从业资格证是假的，我们只负责审核驾驶员的驾驶证，其他与保险公司一致。 李公周未作答辩。 本院经审理认定事实如下：一、2018年5月25日9时5分许，吴宝珍驾驶无牌号三轮自行车由319国道南侧非机动车道逆向行驶至路口后违反信号灯指示由南往北横过机动车道时，遇李公周驾驶的在319国道由东往西直行车道内等候信号灯放行后刚起步的闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车后牵引闽Ｄ×××××号重型集装箱半挂车，闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车车头右前侧碰撞并碾压无牌号人力三轮车，造成吴宝珍受伤及车辆损坏的交通事故。案经漳州市公安局交通警察支队芗城大队作出《道路交通事故认定书》认定：吴宝珍应负本事故的主要责任，李公周负本事故的次要责任。事故发生后，吴宝珍被送至漳州正兴医院住院治疗120天，入院诊断：1、腹部外伤；2、创伤性肝破裂；3、肝破裂修补术后；4、颅内损伤？5、多发性肋骨骨折？6、失血性休克；7、创伤性腹膜后血肿；8、右前臂皮肤撕脱伤。出院医嘱：1、出院带药（*7天）；2、坚持规律服药控制病情，慎起居、避风寒、加强翻身、拍背，预防压疮及坠积性××，适当肢体康复运动锻炼，定期复查头颅、腹部ＣＴ、肝脏彩超等检查。同时，在漳州正兴医院开具的《疾病诊断证明书》中有“加强营养”的医嘱建议。至此，吴宝珍第一次住院治疗花费的医疗费共计120532.91元。2019年1月起，吴宝珍又陆续至漳州正兴医院进行门诊治疗，治疗主诉为“反复头晕2个月”及“高血压病复诊”，自2019年1月起至2019年6月止因高血压病复诊门诊治疗花费医疗费8478.4元，2019年9月花费门诊医疗费748.41元。诉讼过程中，吴宝珍申请对其伤残等级、出院后护理期限、护理依赖、后续治疗费（后撤回对该项费用的鉴定）进行鉴定，本院依法委托福建诚正司法鉴定所对其申请事项进行鉴定，福建诚正司法鉴定所于2019年5月7日作出闽诚正司鉴所（2019）临鉴字第0209号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：吴宝珍的伤残等级为二处第十级；护理期限为120日（含住院护理期限120日），即出院后无需继续护理；吴宝珍无护理依赖需要。诉讼过程中，吴宝珍申请对其在漳州正兴新来福养护院的养护费用与本次交通事故的关联性进行鉴定，本院亦委托福建诚正司法鉴定所对该申请事项进行鉴定，福建诚正司法鉴定所于2019年8月22日向本院出具《退件函》，载明：“2019年3月12日我所受贵院委托，已根据吴宝珍原发损伤及并发症的类型、治疗恢复情况对其伤残等级、出院后护理期限、护理依赖程度作出评定，现吴宝珍未提供新的证据，故我所不应再对其在漳州正兴新来福养护费用与本次交通事故的关联性进行鉴定，现将案件退回贵院处理，特此函告”。 二、吴宝珍的户口本载明其户别为“非农业家庭户口”，故其各赔偿项目可参照2018年城镇居民人均可支配收入42121元/年及2018城镇居民就业人员平均工资74316元/年计算。 三、肇事闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车及闽Ｄ×××××号重型集装箱半挂车的车主均为厦门金鲁旭物流有限公司，事故发生时，由李公周驾驶该肇事车辆，该车在大地财险厦门分公司处投保了交强险及商业险150万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险有效期内。事故发生后，厦门金鲁旭物流有限公司已垫付吴宝珍20000元。 四、诉讼过程中，大地财险厦门分公司向本院申请开具调查令，至郑州市道路运输管理处调取李公周的从业资格证等相关信息，郑州市道路运输管理局于2019年7月1日向本院开具《关于李公周从业资格证有关情况说明》，载明：“经核查，李公周，其从业资格证号41010000120014003595号，在标准协同式道路运输业务管理系统中查询，无此人信息。” 本院认为，漳州市公安局交通警察支队芗城大队作出的《道路交通事故认定书》认定吴宝珍应负本事故的主要责任，李公周应负本事故的次要责任，程序合法、事实清楚，本院予以采信。李公周系本案交通事故的直接侵权人，应当对吴宝珍的各项损失承担赔偿责任。关于吴宝珍主张的赔偿项目，本院认定如下：1、医疗费120532.91元：吴宝珍在漳州正兴医院住院治疗120天所支付的住院治疗费用。2、住院伙食补助费2400元：吴宝珍住院治疗120天，应参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助20元／天的标准予以确定，因此住院伙食补助费为20元／天×120天＝2400元。3、营养费12053元：吴宝珍的出院记录中有加强营养的建议，故其营养费酌定为120532.91元×10%＝12053元。4、住院期间护理费22680元：吴宝珍住院治疗120天，其护理费标准主张按189元／天计算并未超过法律规定的范围，故对于其主张的住院期间护理费计为189元／天×120天＝22680元，本院予以支持。5、交通费酌定为1200元。6、伤残赔偿金23166.55元：吴宝珍伤情经福建诚正司法鉴定所鉴定为二处第十级，其伤残赔偿金标准可参照2018年城镇居民人均可支配收入42121元／年计为42121元／年×5年×11%＝23166.55元。7、精神损害抚慰金酌定8000元：吴宝珍因本案造成二处十级伤残，对其精神上造成一定的影响，故其精神损害抚慰金酌定为8000元。以上合计190032.46元。吴宝珍主张的外购药4900元，因其未提供医嘱建议，故对于该费用本院不予支持；对于吴宝珍主张的第二次门诊医疗费合计9226.81元，因该部分医疗费主治“高血压”，吴宝珍亦不能证明治疗该疾病与本事故存在关联性，故对于吴宝珍主张的该笔医疗费，本院不予支持。吴宝珍主张出院后生活护理费53247元，根据福建诚正司法鉴定所鉴定，吴宝珍出院后无需继续护理，故对其主张的出院后护理费本院不予支持。吴宝珍主张生活消费品（纸尿裤）2698.64元，因无医嘱建议，且吴宝珍无证据证明该部分支出的必要性与关联性，故对于该部分主张，本院亦不予以支持。关于吴宝珍的后续治疗费，可待实际发生后再另行主张。肇事闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车在大地财险厦门分公司投保了交强险及商业三者险150万元，故大地财险厦门分公司应在交强险限额内赔偿吴宝珍精神损害抚慰金8000元、住院期间护理费22680元、伤残赔偿金23166.55元、交通费1200元、医疗费10000元，合计65046.55元；吴宝珍的各项赔偿损失在扣除交强险限额后剩余190032.46元-65046.55元＝124985.91元应由大地财险厦门分公司在商业三者险限额内按事故责任比例予以赔付，因李公周在本事故中驾驶机动车负次要责任，吴宝珍驾驶非机动车负主要责任，故大地财险厦门分公司应在商业三者险限额内赔偿吴宝珍124985.91元×30%＝37495.77元，李公周应赔偿吴宝珍124985.91元×10%＝12498.59元，又因李公周系厦门金鲁旭物流有限公司雇请的驾驶员，事故发生时李公周系履行职务行为，则李公周应予赔偿吴宝珍的部分由厦门金鲁旭物流有限公司予以赔付，而厦门金鲁旭物流有限公司在事故发生后已垫付吴宝珍20000元，与上述赔偿金额抵扣后，厦门金鲁旭物流有限公司无需再支付吴宝珍赔偿款。 大地财险厦门分公司抗辩李公周在事故发生时未取得道路运输人员从业资格证且使用伪造证件驾驶被保险车辆，故其应在第三者责任保险的赔偿范围内免除赔偿责任。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，因大地财险厦门分公司未提供证据证明其对保险合同中的免责条款以口头或书面形式向投保人厦门金鲁旭物流有限公司作出明确说明，且其提出的抗辩意在要求厦门金鲁旭物流有限公司在雇请驾驶员时需对驾驶员从业资格证的真伪进行审核，明显过于苛责，故对于大地财险厦门分公司的抗辩，本院不予采纳。 综上所述，吴宝珍的诉讼请求，部分符合法律规定，应予支持；超过部分，不予支持。大地财险厦门分公司关于商业三者险免责的抗辩，缺乏事实与法律依据，本院不予采纳。李公周经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席审判。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿吴宝珍各项损失合计65046.55元； 二、中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔偿吴宝珍各项损失合计37495.77元； 三、驳回吴宝珍的其他诉讼请求。 如果被告不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3484元，减半收取1742元，由吴宝珍负担483元、厦门金鲁旭物流有限公司负担1259元；鉴定费3400元，由厦门金鲁旭物流有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员 石 苹 二〇一九年十一月二十九日 书记员 林如芳 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。