云南省马关县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2625民初703号原告：郑朝棚，男，1962年8月8日生，汉族，云南省马关县人。委托诉讼代理人：刘录云，郑朝棚的妻子，特别授权。委托诉讼代理人：郑嘉宏，维权法律服务所法律工作者，特别授权。被告：周明胜，男，1976年5月6日生，汉族，重庆市梁平县人。被告：中国人民财产保险股份有限公司梁平支公司，统一社会信用代码：91500228908200344G，住所地：重庆市梁平区梁山镇梁山路473号。负责人：颜俊，职务：经理。委托诉讼代理人：王菊、康婷，云南杨柏王律师事务所律师，特别授权。原告郑朝棚与被告周明胜、中国人民财产保险股份有限公司梁平支公司（以下简称人民财保梁平支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月22日立案后，依法由审判员周洪娟适用简易程序于2019年11月11日公开开庭进行了审理。原告郑朝棚的委托诉讼代理人刘录云、郑嘉宏及被告人民财保梁平支公司的委托诉讼代理人康婷到庭参加诉讼，原告郑朝棚、被告周明胜、被告人民财保梁平支公司负责人颜俊及其委托诉讼代理人王菊未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑朝棚向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决人民财保梁平支公司在保险限额内赔偿郑朝棚各项经济损失共计597972.19元，超出保险限额的部分由周明胜承担赔偿责任；2.请求判决被告承担本案诉讼费。庭审过程中，郑朝棚将第一项诉讼请求中的赔偿金额变更为698847.47元。事实与理由：2008年12月，郑朝棚出资购买位于马关县XX镇XX社区XX房屋，多年来郑朝棚的收入来源地和经常消费地均为马关城区。2018年3月28日，周明胜驾驶渝Ｆ×××××号小型客车由文华村委会方向往仁和镇方向行驶，13时05分许行驶至仁文线13公里500米路段时，所驾车辆车头左角与对向驶来的郑朝棚驾驶的云Ｈ×××××号正三轮载货摩托车左侧碰撞，致郑朝棚受伤及两车受损的道路交通事故。事故经马关县公安局交通警察大队认定周明胜承担此事故的全部责任，郑朝棚不承担责任。郑朝棚受伤后，被送到马关县人民医院住院治疗42天，经云南文山七都司法鉴定所鉴定，郑朝棚外伤性癫痫六级、颅脑损伤十级、开颅术后伤十级；误工期365日、护理期180日、营养期120日；需后续治疗费16928元，抗癫痫治疗每日1.8元等。渝Ｆ×××××号小型客车在人民财保梁平支公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，人民财保梁平支公司应在保险范围内承担郑朝棚的损失。郑朝棚因交通事故受伤造成的经济损失为：1.残疾赔偿金401856元【（33488元／年×20年×50%）＋（334880元×20%）】；2.住院期间医疗费40715.89元；3.住院期间护理费18790.22元（81648元／年÷365天×42天×2人）；4.出院后护理费40264.76元（81648元／年÷365天×180天）；5.住院伙食补助费4200元（42天×100元／天）；6.住院期间和出院后营养补助费16200元（162天×100元／天）；7.误工费92529.49元（82981元／年÷365天×407天）；8.做伤情复查、鉴定往返车旅费392元；9.精神抚慰金16000元；10.后续治疗费65320元（取出固定物及治疗费16928元＋抗癫痫终身服药48392元）；11.鉴定费2600元；以上合计698847.47元。因对赔偿金额协商未果，郑朝棚诉至法院，请求法院依法支持郑朝棚的诉讼请求。周明胜书面辩称，2019年3月28日，其驾驶的车辆与郑朝棚驾驶的车辆相撞，其于2019年3月29日垫付郑朝棚的医疗费3000元，所垫付的费用要求在本案中一并作出处理，多退少补。人民财保梁平支公司辩称，1.我公司在承保范围内赔偿原告合理合法的损失，但原告的部分诉讼请求无事实及法律依据，应予以驳回。①关于残疾赔偿金，原告的户籍所在地为农村，其计算标准应按农村居民的赔偿标准计算，且原告的计算方式错误，经重新鉴定，原告的伤为两个十级伤残，计算方式为10768元/年×20年×11%=23689.60元；②关于住院期间的护理费，应提供医疗机构出具需2人护理的证据材料，若原告无法提供，则只应计算1人的护理费，且原告的计算标准过高，应按文中法联发（2018）4号的规定，按每天100元计算。出院后的护理费，因原告所做的“三期”鉴定无事实及法律依据，故依据鉴定所计算的护理费同样不应该得到支持。③关于住院期间和出院后营养补助费，原告应提交医院出具的需要加强营养的医嘱，若原告无法提供则不应该得到支持。④关于误工费，原告应提供证据证实其有固定的收入及其收入情况，若原告不能提供，则应按文中法联发（2018）4号的规定，按每天120元标准，并结合实际住院天数计算。⑤对做伤情复查往返的车费无意见，因鉴定费不在保险公司的赔付范围，所以做鉴定往返的车费不应该得到支持。⑥精神抚慰金应不予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金……”，据此，精神抚慰金不应与残疾赔偿金重复计算。⑦后期治疗费在本案中不予支持，应待实际发生后另行主张。⑧关于鉴定费，第一次鉴定费2600元不是交通事故造成的实际损失，不在我公司的赔付范围，第二次鉴定，我公司垫付3000元，应按鉴定实际支付的费用计算，剩余部分由原告退还我公司。2.引发本案诉讼并非是我公司拒绝赔付，根据保险合同的约定，诉讼费不在保险赔付范围内，我公司不承担本案的诉讼费。综上所述，我公司在承保范围内赔偿原告合理合法的损失，原告的部分诉讼请求无事实及法律依据，应予以驳回。本案在审理过程中，各方无异议的事实为：郑朝棚在马关县人民医院住院期间，周明胜垫付医疗费3000元。郑朝棚到昆明做鉴定，人民财保梁平支公司垫付3000元。对于上述事实，本院予以确认。综合各方诉、辩主张，本院确定本案争议焦点为：1.郑朝棚因交通事故受伤造成的损失应由谁承担及如何承担赔偿责任；2.郑朝棚主张的赔偿金额及计算标准是否符合相关规定。针对争议焦点，郑朝棚向本院提交以下证据：1.马关县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》（简易程序）1份，以此证明：2018年3月28日，周明胜驾驶渝Ｆ×××××号车由文华村委会方向往仁和镇方向行驶，13时05分行驶至仁文线13公里500米路段时，所驾车辆车头左角与对向驶来的郑朝棚驾驶的云Ｈ×××××号车左侧碰撞肇事，导致郑朝棚受伤及两车受损的道路交通事故，经马关县公安局交通警察大队认定，周明胜负全部责任，郑朝棚无责任的事实。2.马关县人民医院入院记录、手术记录、出院记录、证明、诊断证明书、住院病案首页、CT诊断报告单、病人费用清单等材料复印件各1份，文山州人民医院CT诊断报告、DR诊断报告等材料复印件各1份，以此证明：郑朝棚于2018年3月28日因交通事故受伤到马关县人民医院住院治疗42天，以及到文山州人民医院治疗的情况，出院医嘱载明加强营养、注意休息、服用抗癫痫药物，住院期间2人护理等事实。3.云南省医疗门诊收费票据10张，云南省医疗住院收费票据1张，云南通用定额发票4张，云南省国家税务局通用定额发票1张，云南文山交通运输集团公司乘车信息卡21张，乘客人身意外伤害保险单2张，以此证明：原告在马关县人民医院住院期间以及前往文山州人民医院检查支出医疗费40620.62元、住宿费80元以及往返车票392元。4.云文都司鉴【2019】临鉴字第694、695、696号《云南文山七都司法鉴定所司法鉴定意见书》各1本、《云南增值税普通发票》1张，以此证明：原告的损伤被鉴定为外伤性癫痫六级、颅脑损伤十级、开颅术后损伤十级。原告尚需后续治疗费16928元；终身需要服用丙戊酸钠片、血药浓度测定等；原告的误工期365日、护理期180日、营养期120日；为此支付鉴定费2600元。5.《协议书》1份、《收条》1张、马集建（1995）字第37002883号《集体土地建设用地使用证》1本，《照片》复印件8张，以此证明：2008年12月15日，原告向肖朝富购买位于马关县XX镇XX社区XX房屋，并签订有《协议书》，祝正福为买卖房屋的证明人、周某为该协议书的执笔人，前述人员均在协议书中签名按印。协议书签订后，肖朝富将该房屋及《集体土地建设用地使用证》一并交付给原告。原告已将购房款66600元支付给肖朝富，肖朝富也向原告出具了收条。原告向肖朝富购买上述房屋后，就在该房屋内生活居住至今长达11年，本案发生时，原告已在马关县城区连续居住、生活近10年。原告的伤残赔偿金、误工费、护理费等应按城镇居民标准计算赔偿。6.云南省国家税务局通用机打发票3张、电费收费收据2张、马关县自来水厂水费专用收据6张，以此证明：原告自2008年至今一直在居住，电费姓名未更名，是卖房人**勇的名字，肖朝富与**勇是父子关系。7.申请证人月光信、周某出庭作证。以此证明：郑朝棚从买房至今在马关县城居住生活，其各项经济损失应按城镇居民标准计算。证人月光信证言的主要内容为：郑朝棚是我的舅舅。听郑朝棚说是向一个姓肖的买的房子，房子是在马关县看守所隔壁，郑朝棚在买房一年后就在马关居住了。在出事前，郑朝棚做树生意、栽种香蕉，郑朝棚及妻子刘录云平时都在马关生活，有生意就出去做生意。因小孩在老家住，只是偶尔回老家看小孩。证人周某证言的主要内容为：郑朝棚是我的大舅。郑朝棚买的房子是在马关润源后面，买房的合同是我帮写的，大概是2008年，因时间太久了，其余的信息记不清楚了。法庭出示给我看的协议书就是当时写的协议，上面是我的字，在场的人有卖房人和郑朝棚、我、刘录云，其他人记不清了，当时我看过房产证，因是集体土地办不了过户，所以只签了协议书，买房后郑朝棚一家人就在该房屋居住，郑朝棚前几年在栽种香蕉、买树卖，这几年在做什么我就不知道了，平时他们会叫我去家里吃饭，我才知道他们在马关居住生活的。经质证，人民财保梁平支公司对郑朝棚提交的第1号证据无异议。对第2号证据中马关县人民医院入院记录、出院记录、手术记录、证明无异议；对诊断证明书有意见，诊断证明书上载明的出院后反复癫痫大发作不认可，病人出院后，病人的情况医院是不清楚的；对县医院及州医院的诊断材料无异议。对第3号证据中的门诊收费票据均不认可，原告未提供相应的就诊检查报告单相互印证是检查因事故受伤的病情，对于单据支出的费用，由法院结合原告的就诊情况依法认定；对住院的收费票据无异议；对5张通用定额发票不认可，上面未记载时间，与本案无关联性；对21张云南省文山交通运输集团乘车信息卡及2张乘车人身意外伤害保险单，只认可2019年3月16日支出的费用，其余均不认可。对第4号证据中伤残等级鉴定、后续治疗费鉴定不认可，需以重新申请鉴定的结论为准；对三期鉴定不认可，无法律依据；对鉴定费不认可，且不在保险赔付范围。对第5号证据三性均不认可，同时也无法证实原告在城镇居住生活的事实。对第6号证据有公章的电费发票真实性认可，但户名为**勇，认为与本案无关，没有公章的电费发票三性均不认可；对水费单据三性无异议，但不能证明原告的观点，在此处交水费不一定在该处生活居住。对第7号证据，认为两个证人与原告是亲属关系，证人证言有矛盾，对原告孩子的居住情况表述不一致，两个证人均没有与原告共同居住生活，不了解原告的生活居住情况，证言不可信。周明胜对郑朝棚提交的第1号至第5号证据，通过其微信明确表示其质证意见与人民财保梁平支公司的一致。周明胜未到庭对郑朝棚提交的第6、7号证据进行质证。针对争议焦点，周明胜通过微信向本院提交以下证据：1.周明胜《居民身份证》复印件1份，以此证明：周明胜的身份情况。2.《中华人民共和国机动车行驶证》复印件1份，以此证明：周明胜所有的渝Ｆ×××××号小型客车的登记情况。3.《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车商业保险保险单（正本）》、《保险卡》复印件各1份，以此证明：周明胜所驾驶的渝Ｆ×××××号车辆的投保情况，事故发生在保险期限内。经质证，郑朝棚、人民财保梁平支公司对周明胜提交的第1、2、3号证据均无意见。针对争议焦点，人民财保梁平支公司向本院提交以下证据：1.《机动车保险报案记录（代抄单）》2张，以此证明：周明胜发生事故时所驾驶的渝Ｆ×××××号车在人民财保梁平支公司投保的情况。2.云鼎（2019）临鉴字第974号《云南鼎丰司法鉴定中心司法鉴定意见书》1本，23张片子，以此证明：经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，原告的伤有两处十级伤残，后续治疗费为17000元。经质证，郑朝棚对人民财保梁平支公司提交第1号证据无意见；对第2号证据的片子无异议，对司法鉴定意见书的合法性无异议，但对关联性有异议，认为无法推定癫痫的鉴定是存在瑕疵的，同一级别的鉴定机构已对郑朝棚的癫痫作出六级伤残认定，应以之前的鉴定为准；对后续治疗费不认可，第一次鉴定的后续治疗费中包含治疗癫痫的药物，后续治疗费也应以第一次鉴定的为准，对两个十级伤残的鉴定予以认可。周明胜通过其微信明确表示对人民财保梁平支公司提交的第1号证据无意见。周明胜未到庭对人民财保梁平支公司提交的第2号证据进行质证。本院认为，郑朝棚提供的第1、2、3号证据均加盖有相应印章，其内容相互印证，能够证明的主要案件事实为：2018年3月28日，周明胜驾驶渝Ｆ×××××号小型客车由文华村委会方向往仁和镇方向行驶，13时05分许行驶至仁文线13公里500米路段时，所驾车辆车头左角与对向驶来的郑朝棚驾驶的云Ｈ×××××号正三轮载货摩托车左侧碰撞，致郑朝棚受伤及两车受损的道路交通事故。事故经马关县公安局交通警察大队认定周明胜承担此事故的全部责任，郑朝棚不承担责任。郑朝棚受伤后，被送往马关县人民医院住院治疗42天（2018年3月28日至2018年5月9日），住院期间有两人陪护，2018年5月9日的出院医嘱载明注意休息、营养，防止再次跌伤，继续服用抗癫痫药物1月等，共支出医疗费40735.01元（包含医保报销19.12元）、住宿费80元、交通费392元等。故本院对该证据予以采信，对证明事实予以确认。周明胜提供的第1、2、3号证据与人民财保梁平支公司提供的第1号证据真实、合法，与本案具有关联性，故本院对该证据予以采信，对证明事实予以确认。郑朝棚提供的第4号证据与人民财保梁平支公司提供的第2号证据，由具有相应鉴定资质的单位作出，且加盖有相关印章及鉴定人签字，对其合法性本院予以确认；比对两个鉴定机构做出的伤残等级及后续治疗费鉴定意见书，云南鼎丰司法鉴定中心做出的鉴定材料更充分，分析说明更科学，结论更恰当，即①根据目前送检病历材料，郑朝棚无存在癫痫发作及规范系统抗癫痫治疗的相关记录及材料，无法判定其外伤性癫痫及严重程度；②郑朝棚颅脑损伤行开颅术后伤残程度评定为十级，颅脑损伤后遗脑软化灶伤残程度评定为十级；③郑朝棚后期治疗费评估为人民币17000元；本院予以确认。郑朝棚自行委托云南文山七都司法鉴定所作出的伤残程度鉴定及后续治疗费费用评估鉴定本院不予认可，郑朝棚因此支出的鉴定费1800元，本院不予支持。关于护理期、误工期、营养期及因此产生的鉴定费，本院将结合其他证据和庭审查明的事实进行综合认定。郑朝棚提供的第5、6、7号证据，根据其载明的内容，结合郑朝棚的诉讼主张及人民财保梁平支公司的质证意见，本院对其内容相互印证且与本案具有关联性的部分予以采信，反之则不予采信，据此本院确认上述证据能够证明的主要案件事实为：郑朝棚于2008年购买位于马关县XX镇XX社区XX房屋，事发前其在马关县城连续居住满一年以上等，其损失应按照城镇居民标准进行计算。经过庭审，举证、质证及认证，本院确认本案法律事实如下：郑朝棚于2008年购买位于马关县XX镇XX社区XX房屋，事发前其在马关县城连续居住满一年以上。2018年3月28日，周明胜驾驶渝Ｆ×××××号小型客车由文华村委会方向往仁和镇方向行驶，13时05分许行驶至仁文线13公里500米路段时，所驾车辆车头左角与对向驶来的郑朝棚驾驶的云Ｈ×××××号正三轮载货摩托车左侧碰撞，致郑朝棚受伤及两车受损的道路交通事故。事故经马关县公安局交通警察大队认定周明胜承担此事故的全部责任，郑朝棚不承担责任。郑朝棚受伤后，被送往马关县人民医院住院治疗42天（2018年3月28日至2018年5月9日），住院期间有两人陪护，2018年5月9日的出院医嘱载明注意休息、营养，防止再次跌伤，继续服用抗癫痫药物1月等，共支出医疗费40735.01元（包含医保报销19.12元）、住宿费80元、交通费392元等。住院期间周明胜垫付医疗费3000元；郑朝棚到昆明做鉴定，人民财保梁平支公司垫付3000元。渝Ｆ×××××号小型客车的所有人为周明胜，该车辆在人民财保梁平支公司投保有交强险、商业三者险（保额100万元）等保险，事故发生在保险期限内。经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.根据目前送检病历材料，郑朝棚无存在癫痫发作及规范系统抗癫痫治疗的相关记录及材料，无法判定其外伤性癫痫及严重程度；2.郑朝棚颅脑损伤行开颅术后伤残程度评定为十级，颅脑损伤后遗脑软化灶伤残程度评定为十级；3.郑朝棚后期治疗费评估为人民币17000元。各方因赔偿事宜无法达成一致意见，现郑朝棚起诉至法院，请求法院判决人民财保梁平支公司在保险限额内赔偿郑朝棚各项经济损失共计698847.47元，超出保险限额的部分由周明胜承担赔偿责任；由被告承担本案诉讼费。本院认为，关于本案二被告承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，本案中渝Ｆ×××××号小型客车在人民财保梁平支公司投有交强险和保额为100万元的商业三者险，事故发生在保险有效期内。因此，应由人民财保梁平支公司先在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由周明胜赔偿。关于郑朝棚主张的护理期、误工期、营养期。结合郑朝棚受伤情况、医院证明及出院医嘱，郑朝棚的护理期应支持其实际住院天数42天（2人陪护）为宜，误工期应支持其实际住院天数42天；对于营养期，其出院医嘱仅提及注意营养，但未明确载明需加强营养及期限，故本院对营养期不予认可。因对误工期、护理期、营养期的鉴定本院不予认可，故对产生的鉴定费800元，本院依法不予支持。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；……”的规定，本案中郑朝棚已主张残疾赔偿金，故其主张的精神损害抚慰金16000元本院不予支持。根据庭审查实情况及有关法律规定，本院认定郑朝棚因交通事故受伤造成的损失为：1.残疾赔偿金73673.60元（33488元/年×20年×11%）；2.医疗费40715.89元（已扣除医保报销19.12元）；3.护理费18790.22元（81648元/年÷365天×42天×2人）；4.住院伙食补助费4200元（42天×100元/天）；5.误工费11976元（104077元/年÷365天×42天）；6.交通费392元；7.后续治疗费17000元；8.住宿费80元，但郑朝棚未主张该笔费用，故本院不予认定；9.因人民财保梁平支公司申请重新鉴定，且各方均同意2人陪护郑朝棚到昆明做鉴定，虽郑朝棚未提交相关依据证明其费用开支，但交通费、伙食费及住宿费是必然发生的费用，本院酌情支持马关至昆明3人往返的交通费1200元、住宿费150元、两天3人的伙食费600元，共计1950元；以上损失合计168697.71元。人民财保梁平支公司应在交强险、商业三者险赔偿限额内赔偿郑朝棚因交通事故受伤产生的残疾赔偿金、医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、后续治疗费、因鉴定产生费用共计人民币168697.71元，扣减人民财保梁平支公司已垫付的3000元，应实际赔偿165697.71元。鉴于郑朝棚因交通事故造成的各项经济损失由人民财保梁平支公司赔偿，对于周明胜垫付的费用，从减少当事人诉累、使各方权益均得以保障，经征求各方意愿，对周明胜垫付的费用应在本案中一并作出处理为宜，即由郑朝棚退还周明胜垫付的医疗费3000元。被告周明胜经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，本院可以缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司梁平支公司在交强险、商业三者险赔偿限额内一次性赔偿原告郑朝棚因交通事故受伤产生的残疾赔偿金、医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、后续治疗费、因鉴定产生费用共计人民币165697.71元，限本判决生效之日起十五日内履行。二、由原告郑朝棚退还被告周明胜垫付的医疗费3000元，限本判决生效之日起十五日内履行。三、驳回原告郑朝棚的其他诉讼请求。案件受理费10788元，减半收取计5394元，由原告郑朝棚负担4138元，被告中国人民财产保险股份有限公司梁平支公司负担1256元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期间内向本院申请强制执行，本案申请强制执行的期限为二年。审判员  周洪娟二〇一九年十一月十九日书记员  岳丽娜