江苏省东台市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0981民初2025号原告：**坚，男，1989年5月22日出生，汉族，居民，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：顾小平，东台市曹䥕法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：彭润民，东台市台南法律服务所法律工作者。被告：戴小兵，男，1983年12月29日出生，汉族，居民，住江苏省东台市。委托诉讼代理人：王斌，男，1974年12月7日出生，汉族，居民，住江苏省东台市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，统一社会信用代码91430000883776370L，住所地湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦27楼。主要负责人：刘修华，该单位总经理。委托诉讼代理人：肖凯来，湖南道宽律师事务所律师。委托诉讼代理人：周燕，湖南道宽律师事务所律师。被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，统一社会信用代码91320000768299193H，住所地江苏省南京市中山北路30号益来国际广场39层。主要负责人：魏炜，该单位副总经理。委托诉讼代理人：沈刚，男，该单位工作人员。原告**坚与被告戴小兵、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称太保湖南公司）、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财保公司）身体权纠纷一案，本院于2019年4月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月26日公开开庭进行了审理，经审理发现有不适宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2019年9月19日再次公开开庭进行了审理。原告**坚起诉时仅将戴小兵、太保湖南公司列为被告，审理中申请追加安邦财保公司为本案共同被告。第一次庭审时，原告**坚及其诉讼代理人顾小平、被告戴小兵的诉讼代理人王斌、被告太保湖南公司的诉讼代理人周燕、被告安邦财保公司的诉讼代理人沈刚到庭参加诉讼；第二次庭审时，原告**坚及其诉讼代理人彭润民、被告戴小兵的诉讼代理人王斌、被告太保湖南公司的诉讼代理人肖凯来、被告安邦财保公司的诉讼代理人沈刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。**坚向本院提出诉讼请求：依法判令戴小兵、太保湖南公司、安邦财保公司赔偿**坚损失387119.72元并承担本案诉讼费。审理中，**坚变更诉讼请求中赔偿数额为292449.72元，具体损失：医疗费30229.22元、住院伙食补助1100元(22天×50元/天)、营养费3600元(90天×40元/天)、护理费11760元(120天×98元/天)、误工费37796元(以56694元/年为基数计算8个月)、残疾赔偿金188800元(47200元/年×20年×0.2)、二次手术费6000元(后放弃该项请求)、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1750元。事实与理由：2011年12月5日，高万飞驾驶苏Ｊ×××××号吊车在东台市经济开发区纬六路江苏九鼎公司工地卸载钢筋过程中，因操作不当致使吊起的钢筋脱落，将**坚砸伤。后**坚被送至东台市人民医院治疗，被诊断为左肩锁关节半脱位、左胫骨下端粉碎性骨折、外踝骨折。**坚住院22天，花去医疗费30229.22元，相关票据已被苏Ｊ×××××号吊车实际车主王斌取走。经查，苏Ｊ×××××号吊车登记车主为戴小兵，该车在太保湖南公司投保商业三者险，在安邦财保公司投保交强险。**坚以其权益遭到侵害为由，具状起诉，要求如前所请。戴小兵辩称，1.对事故发生及重新鉴定意见无异议，对**坚主张的各项损失费用无异议；2.**坚的医疗费发票2张（共计金额30229.22元）的确被戴小兵的诉讼代理人王斌拿走，但票据已遗失，王斌未到保险公司进行理赔。太保湖南公司辩称，1.本案事故发生情况不明，不能确定为保险车辆造成的事故，且本案即便保险理赔也应当优先适用交强险赔偿；2.**坚主张的赔偿项目中，医疗费未提供票据原件，且应核减非医保用药，误工费标准应按1830元/月计算，护理费、营养费、住院伙食补助费标准分别认可80元/天、15元/天、30元/天，期限无异议，残疾赔偿金标准由法院认定，伤残等级认可十级伤残，二次手术费不予认可，交通费由法院认定，精神损害抚慰金认可3000元,鉴定费不予认可；3.根据保险合同约定，精神损害抚慰金、鉴定费和诉讼费不应由商业三者险承担，且约定了绝对免赔额2000元；4.法院应查明**坚是否获得工伤赔偿，且本案**坚的主张已超过诉讼时效。安邦财保公司辩称，1.本案是否是被保险车辆发生的事故不明确；2.2012年7月，**坚就对其伤情申请鉴定，其应自鉴定之日起两年内向侵权方主张权利，本案已超过诉讼时效；3.根据**坚的陈述，本起事故是操作不当导致吊车吊起的钢筋脱落致其受伤，并非机动车交通事故，且**坚主张的也是身体权纠纷而非机动车道路交通事故责任纠纷，故安邦财保公司在交强险范围内不承担赔偿责任；4.**坚主张的赔偿项目中，医疗费应当提交社保部门未报销证明，误工费标准应提供证据证明，护理费、营养费、住院伙食补助费标准分别认可80元/天、15元/天、30元/天，期限无异议，残疾赔偿金无异议，二次手术费不予认可，交通费和精神损害抚慰金由法院酌情认定，鉴定费不承担。**坚围绕诉讼请求依法提交了东台市公安局城北派出所出具的情况说明、戴小兵的身份基本信息表、东台市人民医院病案资料、射阳县人民医院病案资料、东台市人民医院住院病人结算发票（打印件加盖财务公章）、射阳县人民医院住院医疗费收据（复印件加盖财务公章）等证据；太保湖南公司为证明其辩称，提交了投保信息打印件和保险条款等证据；安邦财保公司为证明其辩称，提交了交强险保险条款，本院组织当事人进行质证，并发表质证意见。本院认定事实如下：2011年12月5日，案外人高万飞（持有特种车辆作业人员证、B2驾驶证）受戴小兵雇佣驾驶苏Ｊ×××××号吊车在东台市经济开发区纬六路江苏九鼎公司工地卸载钢筋，因操作不当致吊起的钢筋脱落，将工地施工人员**坚砸伤。**坚先后在东台市人民医院、射阳县人民医院住院治疗，其中在东台市人民医院住院治疗3天（2011年12月5日至2011年12月8日），花去医疗费3154.53元，在射阳县人民医院住院治疗42天（2011年12月8日至2012年1月19日），花去医疗费27074.69元，出院诊断为左肩锁关节半脱位、左胫骨下端粉碎性骨折、外踝骨折。庭审中，戴小兵的委托诉讼代理人王斌认可其已将2张医疗费票据（金额共为30229.22元）拿走，但并未向保险公司进行理赔，目前医疗费票据原件已经遗失。2012年7月31日，经东台市曹䥕法律服务所委托，盐城市第四人民医院对**坚的伤残程度、误工、护理、营养期限和后续治疗费用进行鉴定，鉴定意见为：1.**坚因外伤致“左胫腓骨远端粉碎性骨折（pilon骨折）等损伤，后遗左踝关节功能丧失75%以上（踝关节功能已完全丧失）为人损八级伤残；2.误工期限为计算至评残之日前，护理期限120日（住院期间2人，出院后1人），营养期限90日（含二次手术）；3.后续治疗费用预估6000元。2012年12月14日，东台市人民调解委员会出具（2012）东调终字006号终止调解告知书，载明2012年9月15日受理**坚与戴小兵、高万飞人身损害赔偿纠纷一案，因联系不上戴小兵、高万飞，故终止调解，建议**坚走司法程序，维护合法权益。2013年12月15日、2018年2月6日，**坚以高万飞、戴小兵为被告诉至本院，后本院诉前组织调解均未成功。2019年1月28日，**坚再次以高万飞、戴小兵为被告诉至本院，后申请撤回起诉，本院裁定准予其撤诉。另查明，苏Ｊ×××××号吊车（汽车起重机）的登记车主为戴小兵，该吊车在太保湖南公司投保50万不计免赔商业三者险，在安邦财保公司投保交强险，事故发生时间均在保险期间内。**坚分别于2019年3月、2019年5月知晓该吊车在上述保险公司分别投保商业三者险、交强险的情况。审理中，经**坚申请，本院依法委托盐城市第一人民医院对**坚的伤残等级、误工、护理、营养时限进行鉴定，2019年7月23日，该院作出盐一医司鉴所[2019]临鉴字第444号《鉴定意见书》，认定**坚因外伤致“左胫腓骨远端粉碎性骨折”等经手术治疗目前遗有左踝关节功能障碍已构成九级伤残，误工时限为8个月，护理时限为4个月(护理1人)，营养时限为3个月。为此，**坚支出鉴定费1750元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。案外人高万飞受戴小兵雇佣驾驶苏Ｊ×××××号吊车，其在吊运钢筋过程中，因钢筋滑落致**坚受伤，**坚向戴小兵主张损失赔偿，符合法律规定，戴小兵应向**坚承担赔偿责任。关于**坚要求安邦财保公司、太保湖南公司赔偿的诉讼请求。首先，案涉吊车在安邦财保公司投保交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条（本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险）、第四十三条（机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例）的规定，机动车发生道路交通事故，或在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失时，被保险人以外的受害人可以通过交强险获得赔偿。本案中，案涉吊车是在厂区工地（处于非通行状态）实施吊运作业时发生的事故，其造成的损失不属于交强险的保险责任范围，故**坚要求安邦财保公司赔偿的诉讼请求，缺乏合同及法律依据，本院依法不予支持；其次，太保湖南公司辩称本案**坚的主张已超过诉讼时效，因**坚直至2019年3月才知晓该吊车在太保湖南公司投保商业三者险，故对该辩称理由本院依法不予采信，另外太保湖南公司辩称保险合同约定绝对免赔额2000元及精神损害抚慰金不属于赔偿范围，戴小兵否认收到保险条款，太保湖南公司又未能举证证明已明确告知戴小兵保险条款中的免责事由或已将保险条款向戴小兵送达，故对其该辩称理由本院依法亦不予采信。因戴小兵为其所有的苏Ｊ×××××号吊车在太保湖南公司投保50万元不计免赔商业三者险，**坚要求太保湖南公司在商业三者险范围内赔偿其损失，不违反相关法律规定，太保湖南公司应在保险范围内对**坚的合理损失承担赔偿责任。关于**坚的各项合理损失，本院认定如下：1.医疗费：30229.22元。虽然**坚未能提供票据原件，但戴小兵的诉讼代理人王斌认可已将票据原件取走，且未进行理赔或者通过其他方式报销，同时太保湖南公司、安邦财保公司均未对医疗费进行理赔，亦未能举证证明已通过其他方式报销，故本院对医疗费予以认定。2.住院伙食补助费：30元/天×22天=660元。**坚就其主张的住院伙食补助费标准未能提供证据证明，太保湖南公司对其主张的标准有异议，本院酌情认定30元/天；**坚实际住院45天，其诉讼主张天数22天，本院依其主张就低认定。3.营养费：15元/天×90天=1350元。**坚就其主张的营养费标准未能提供证据证明，太保湖南公司对其主张的标准有异议，本院酌情认定15元/天。4.护理费：80元/天/人×120天×1人=9600元。**坚就其主张的护理费标准未能提证据证明，太保湖南公司对其主张的标准有异议，本院酌情认定80元/天。5.误工费：47200元/年÷12个月×8个月=31466.67元。**坚主张按照建筑行业标准计算，未能提供证据证明，本院参照2018年江苏省城镇常住居民人均可支配收入计算。6.残疾赔偿金：47200元/年×20年×0.2=188800元。**坚系城镇居民,根据《鉴定意见书》(九级伤残),结合其年龄,按2018年江苏省城镇常住居民人均可支配收入计算。7.二次手术费，审理中，**坚申请放弃该项请求，不违反法律规定，本院照准。8.交通费：800元。虽然**坚未能提供证据予以证明，但考虑其治疗及鉴定等实际支出，本院酌情认定。9.精神损害抚慰金：10000元。综合本案案情及**坚的伤情，本院酌情认定。以上各项合理损失合计272905.89元。此外，鉴定费1750元，**坚已实际支出。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起30日内在商业三者险范围内赔偿原告**坚各项损失合计272905.89元；二、驳回原告**坚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5687元，鉴定费1750元，合计7437元，由原告**坚负担348元，被告戴小兵、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司共同负担7089元（其中鉴定费1750元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长  杨为民人民陪审员  薛亚东人民陪审员  姜凤玲二〇一九年十一月二十日法官 助理  潘佳文书 记 员  冯芸芸