福建省福州市马尾区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0105民初1747号 原告:马琼英，女，1971年9月21日出生，汉族，户籍地住四川省蓬安县，暂住福州市马尾区。 委托诉讼代理人：林凤，福建远见律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈建美，福建远见律师事务所实习律师。 被告:任光明，男，1966年10月21日出生，汉族，户籍地福建省福州市马尾区，现住福州市马尾区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地：福州市鼓楼区湖滨路60号，统一社会信用代码：913501008543990516。 负责人：李雄，总经理。 委托诉讼代理人：洪桥，福建麦博律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邱学智，福建麦博律师事务所律师。 原告马琼英与被告任光明、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称“人保福州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人林凤、陈建美、被告任光明、人保福州分公司的委托诉讼代理人洪桥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马琼英向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保福州分公司依次在交强险及商业险限额范围内赔偿原告医药费59569.07元（842.63＋58726.44）、护理费20268元、误工费56416元（76266元／年÷365天×270天）、交通费酌定1000元、住院伙食补助费4850元（50元／天×97天）、营养费酌定5000元、残疾赔偿金84242元（42121元／年×20年×10%）、精神损害赔偿金10000元、鉴定费1800元、后续治疗费10000元，各项费用合计253145.07元；被告任光明对上述数额超出保险赔偿责任限额的部分承担赔偿责任。2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年10月13日8时5分，被告任光明驾驶车牌号为闽Ａ×××××号小型客车在马尾区米附近路口与步行的原告马琼英相撞，致使原告马琼英受伤的交通事故。经福州市马尾区公安局交通警察大队对事故作出认定，被告任光明承担全部责任，原告马琼英无责任。肇事车辆肇事时在被告人保福州分公司处投保有交强险及商业险。原告受伤后，即被送往福州经济技术开发区医院抢救住院治疗，至2019年1月18日出院，住院治疗97天。2019年4月19日原告伤情经福建八闽司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日。综上，被告人保福州分公司作为肇事车辆的保险公司，依法依次应在交强险及商业险赔偿限额范围内对原告的损失承担连带赔偿责任；侵权人被告任光明对超出保险赔偿责任限额的损失承担赔偿责任，故原告依法提起诉讼。 被告任光明辩称，事故车辆有投保险，本起交通事故应由保险公司赔偿，若超出保险公司赔偿范围，被告任光明愿意赔偿不足部分。在原告受伤住院期间，被告任光明已垫付50000元医疗费。 被告人保福州分公司辩称，一、闽Ａ×××××车辆在答辩人处投保了交强险和保额为50万元的商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。二、本案需核对被告任光明的驾驶证及车辆的行驶证，以确保本案属于保险赔偿范围，否则答辩人不承担赔偿责任。三、根据原告提供的长短期医嘱单，原告的实际治疗时间是至2018年12月1日，此后长达一个48天中除了几次外用药和2018年12月11日两次拍片的记录，再无任何治疗记录，实际的住院天数只有49天。为此确定原告的合理住院天数，答辩人已向法院提交了住院天数的合理性鉴定申请。四、答辩人同意对原告有理有据的损失承担赔偿责任，但不同意原告缺乏事实和法律依据的主张，具体如下：1、医疗费，答辩人审核了原告的医疗材料，认为原告实际住院天数仅为49天，其余天数实为挂床，应扣除“挂床”期间的床位费、诊查费、陪护费和护理费。同时，根据保险合同条款第二十六条第（六）项的约定，非医保金额11913.8元不属于保险责任，答辩人不予承担；2、住院伙食补助费标准过高，应为30元／天，计算49天；3、营养费主张过高且无医嘱，应不超过800元；4、继续治疗费未实际发生，应当不予支持；5、误工费，原告依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）的规定，评定误工期为270天存在错误。该标准并非国标，且根据法律规定，误工天数按照医疗材料确定，根据原告的恢复情况及医疗材料，误工天数应不超过120日。另外，原告并未提供相应的工作证明及存在的误工损失，误工费应当不予支持；6、护理费，原告未提供证据证明其存在护理费支出且主张护理费标准过高，答辩人认为应不超过159元／天，护理天数应按实际住院天数49天计算；7、残疾赔偿金，原告系属农村户口，且无证据证明其在事故发生前一年已在城镇连续居住生活满一年以上及收入来源于城镇，残疾赔偿金应按农村标准计算；8、交通费，原告未提供就医的交通费票据，应不予支持；9、精神抚慰金主张过高，应不超过3000元；10、根据保险合同的约定，鉴定费、诉讼费不属于答辩人的赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：2018年10月13日8时5分许，被告任光明驾驶车牌号为闽Ａ×××××号小型客车沿马尾区建星路西往东行驶，途径马尾区米附近路口路段人行横道线时，因被告任光明没有减速行驶并采取措施不当，致使车辆在人行横道线内与步行的原告马琼英相撞，造成原告马琼英受伤的交通事故。福州市马尾区公安局交通警察大队作出《道路事故认定书》，认定被告任光明负本次事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，即被送往福州经济技术开发区医院住院治疗，至2019年1月18日出院，共计97天，治疗费用59569.07元（58726.44＋842.63）。出院诊断:1.肱骨骨折（左肱骨大结节骨折）；2.多发性肋骨骨折（右）；3.软组织疾患（全身多处软组织挫伤）。出院医嘱：1.门诊随诊，不适就诊；2.继续休息，积极行左肩关节功能锻炼；3.定期拍片复查，术后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月复查Ｘ片；术后6周内左上肢禁持重，持重时间由专科医生根据骨痂生长情况决定。2019年4月12日，原告委托福建八闽司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2019年4月19日，福建八闽司法鉴定所作出八闽司鉴所［2018］临鉴字第198号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人马琼英的伤残程度为十级伤残；2.被鉴定人马琼英的误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日，原告支出鉴定费1800元。原、被告各方当事人对福建八闽司法鉴定所作出原告伤残程度为十级伤残的鉴定意见均无异议，但被告人保福州分公司对原告三期鉴定结果有异议，认为该鉴定结论所依据的标准并非国家标准，且该标准评定的期限与人身损害司法解释规定的相冲突，不能作为认定案件相关事实的依据。 另查，原告自2012年6月13日起至2017年4月22日止办理福州市暂住证，暂住地址为马尾区。2017年12月12日办理福建省居住证，居住地址为马尾区。原告现在马尾水产批发市场从事临时海鲜分类分拣工。被告任光明为闽Ａ×××××号小型客车所有人，肇事车辆闽Ａ×××××号小型客车在被告人保福州分公司处投保有交强险和商业三者险50万元（有投不计免赔率险），事故发生在保险期内。事故发生后，被告任光明垫付费用50000元，被告人保福州分公司未垫付费用。 上述事实有原、被告各方当事人陈述、《道路交通事故认定书》、医院门诊病历、出院记录、疾病证明书、医疗费票据、费用清单、《司法鉴定意见书》、鉴定费票据、福州市暂住证、《福建省暂住登记凭证》、福建省居住证、淘宝购买记录单截图、医院长期医嘱单、临时医嘱单、体温单等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，福州市马尾区公安局交通警察大队已对事故作出认定，认定被告任光明负本次事故全部责任，原告无责任，各方当事人对事故事实和责任认定均无异议，本院予以确认。事故认定书未载有事发时事故车辆年检及被告任光明驾驶资格存在有问题情况，被告人保福州分公司亦未举证证实其存在依法依约不承担保险赔偿责任的情形，故对被告人保福州分公司称须待其核验驾驶人员及车辆行驶资质后才承担保险责任的辩解，不予采纳。经庭审质证，各方当事人对福建八闽司法鉴定所作出原告伤残程度为十级伤残的鉴定意见均无异议，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告因伤致残持续误工的时间计算至定残日前一天为185天。被告人保福州分公司提出福建八闽司法鉴定所作出原告误工期270日不予认定的辩解，予以采纳。原告提供其住院期间长期医嘱记录单、临时医嘱记录单，以及出院小结记录均能证明原告住院治疗至2019年1月18日出院，住院天数97天。被告人保福州分公司提出原告存在“挂床”48天，应予以扣减“挂床”期间的床位费、诊查费和护理费，并申请对原告住院实际天数进行司法鉴定，缺乏依据，理由不足，本院不予采纳。 原告的经济损失，根据其诉讼请求及查明的事实，本院确认如下： 1.医疗费，原告主张59569.07元。本院认为，对伤者的用药系医疗机构根据伤者的病情所作评判，受害人及投保人不可能判断及决定用药的具体内容和范围，对非医保类用药的支出，受害人及投保人并无过错，故被告人保福州分公司提出应扣除非医保金额11913.8元的辩解，缺乏法律依据，不予采纳。原告住院治疗费用59569.07元，有医疗机构出具的病历、诊疗记录及相应的医疗票据为证，予以确认。 2.住院伙食补助费，原告主张4850元。本院认为，原告主张按50元/天计算，合情合理，予以支持，住院伙食补助费为4850元（50元/天×97天）； 3.营养费，原告主张5000元。本院认为，原告伤情构成十级伤残，住院期间加强营养合情合理，予以支持。经鉴定营养期90天，但原告主张偏高，应予以调整，酌情支持2000元； 4.护理费，原告主张20268元。本院认为，原告伤情经鉴定构成十级伤残，伤情较重，在住院治疗期间由专人护理，合情合理。庭审中，原告自述由其丈夫护理，其丈夫从事装修水电工作，故原告诉求按2018年在岗职工平均工资76266元/年计算护理费，不予支持。经鉴定，原告护理期90天，护理费按照其丈夫从事建筑业行业标准61339元/年计算，护理费为15124.68元（61339/年÷365天×鉴定期90天）； 5.残疾赔偿金，原告主张84242元。本院认为，原告提交的暂住证、居住证能够证明原告自2012年6月起长期居住在马尾区内，期间虽有2017年4月23日至2017年12月11日出现断档登记，但原告补充提交2017年5月-11月淘宝购物单的收货人均是原告，收货地址均为暂住证登记的暂住地址，能够相互印证原告长期居住、生活在马尾区，故原告诉求残疾赔偿金按照城镇标准赔付，予以支持。被告人保福州分公司提出按照农村标准予以赔付的辩解，缺乏依据，不予采纳。原告伤情为十级伤残，故残疾赔偿金为84242元（42121元/年×20年×10%）； 6.误工费，原告主张56416元。本院认为，原告长期居住在马尾区内，庭审中原告自述从事临时水产海鲜分拣工，故原告诉求按2018年在岗职工平均工资76266元/年计算误工费，不予支持。原告误工费可按照其从事农、林、牧、渔业行业标准60510元/年计算，原告因伤致残持续误工的时间计算至定残日前一天为185天。护理费为30669.45元（60510元/年÷365天×185天）； 7.交通费，原告主张1000元。本院认为，原告虽未提交交通票据，但考虑到就医支出交通费用是客观存在的事实，综合原告伤情、住院时间、住所地与就医医院距离较近等情况，酌情支持300元； 8.精神损害抚慰金，原告主张10000元。本院认为，原告伤情构成十级伤残，伤情较重，必然对原告及其家人造成精神伤害，但原告主张偏高，应予以调整，酌情支持5000元； 9.鉴定费，原告主张1800元。本院认为，原告为了查明损伤程度所支付的伤残鉴定费，属于必要的、合理的费用，并有相关票据为据，本院予以支持。被告人保福州分公司提出其不承担鉴定费用的辩解，缺乏依据，不予支持； 10.后续治疗费，原告主张10000元。本院认为，原告后续治疗费尚未发生，且被告人保福州分公司对原告主张持有异议，故原告后续治疗费可待实际发生后另行主张。 综上，原告因本次交通事故导致的各项经济损失共计203555.2元。肇事车辆闽Ａ×××××号小型客车在被告人保福州分公司处投保有交强险和商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对原告的经济损失，被告人保福州分公司应在交强险限额范围内先行赔偿，不足部分根据保险合同在商业第三者责任险范围内予以赔付。因原告在交强险责任限额项下的损失均超出责任限额，故被告人保福州分公司在交强险医疗费赔偿限额项下赔偿原告10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告110000元（包括误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等），合计120000元。超出交强险责任范围的部分，由被告人保福州分公司在商业第三者责任险责任范围赔偿原告83555.2元（203555.2元-120000元），被告任光明不承担赔偿责任。扣除被告任光明垫付费用50000元，故被告人保福州分公司实际支付原告赔偿款153555.2元（203555.2元-50000元）。被告任光明垫付的费用，可自行向被告人保福州分公司主张退还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险责任范围赔偿原告马琼英120000元，在商业第三者责任保险责任范围赔偿原告马琼英83555.2元，共计203555.2元。扣除被告任光明垫付费用50000元，被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司实际支付原告马琼英赔偿款153555.2元； 二、驳回原告马琼英的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5097.18元，减半收取2548.59元，由原告负担1002.59元，被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担1546元。由被告负担的费用，应于本判决生效之日起七日内交纳至本院，拒不交纳的，本院将依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零七条第二款的规定强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  ** 二〇一九年十一月三十日 书记员  方敏 附：本案引用的有关法律及司法解释条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地人均生活水平。 （七）法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。