揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1492号原告：郑燕锋，男，1983年11月23日出生，汉族，住揭阳市空港经济区。委托诉讼代理人：罗浩佳、夏楠,均为广东法展律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：杨松柏。委托诉讼代理人：莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。被告：唐礼富，男，1989年7月8日出生，黎族，住贵州省关岭布依族苗族自治县。被告：惠州市惠城区前合文具店，住所地：惠州市下角园岭东路4号园岭社区左侧旁A101号。经营者：唐礼富。原告郑燕锋诉被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（下称人保东莞公司）、唐礼富、惠州市惠城区前合文具店（下称前合文具店）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人罗浩佳、被告人保东莞公司委托诉讼代理人莫汝坤到庭参加诉讼,被告唐礼富、前合文具店经本院传票传唤没有到庭。现本案已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保东莞公司在商业险责任范围内赔偿原告医疗费、护理费等各项经济损失（暂计，待鉴定后变更）共41187.69元，被告唐礼富、前合文具店承担连带赔偿责任;2.诉讼费由三被告承担。事实与理由：2018年11月29日2时30分，唐礼富驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车沿揭阳市揭东区人民大道东侧非机动车道由南向北方向行驶，行经匝道路段时，与相对方向原告驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成郑燕锋受伤及双方车辆损坏的交通事故。2018年12月11日，交警部门作出揭东公交认字[2018]第110182号《道路交通事故认定书》,认定唐礼富承担事故的主要责任,郑燕锋承担次要责任。原告受伤后即送往医院救治，医生诊断为:1.左胫腓骨骨折;2.鼻梁皮肤挫裂伤;3.左侧鼻骨骨折;4.左足第5趾骨折。原告住院至2018年12月21日,共22天，医疗费22552.3元。中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（下称平安广东公司）对该轿车承保交强险，人保东莞公司对该轿车承保限额为100万元的商业险。唐礼富是肇事车辆驾驶员，前合文具店是肇事车辆车主。出院后，原告与唐礼富及平安广东公司一致委托广东精正法医司法鉴定中心对原告的伤情评定，结果为十级伤残。平安广东公司已在交强险责任范围内赔偿原告12万元。现原告对护理费等其他费用申请司法鉴定，待评定后追加。综上，本案事故在涉案保险公司承保期间发生，人保东莞公司应在商业险责任范围内赔偿原告各项经济损失，唐礼富、前合文具店承担连带赔偿责任。为维护自身合法权益，特提出如上诉请，请予以支持。2019年9月23日原告变更诉讼请求为:1.判令被告人保东莞公司在商业险责任范围内赔偿原告医疗费、护理费等各项经济损失共93435.69元，被告唐礼富、前合文具店承担连带赔偿责任;2.诉讼费由三被告承担。原告对其主张提交下列证据：1.原告的身份证原件、户口本复印件，证明其诉讼主体资格以及原告有二个未成年孩子需其抚养；2.人保东莞公司的企业信用信息,证明其诉讼主体资格;3.驾驶证、行驶证，证明被告唐礼富的诉讼主体资格及驾驶资格；4.前合文具店的企业信用信息，证明其诉讼主体资格以及其为粤Ｌ×××××号车辆登记所有权人；5.交通事故认定书，证明事故事实及责任划分，唐礼富负主要责任，原告负次要责任；6.交强险及商业险保险单，证明粤Ｌ×××××号车辆的投保情况；7.诊断证明、住院病历、出院小结，证明原告因本事故的伤情及住院情况；8.医疗发票及用药清单，证明原告医疗费22816.3元；9.地都镇蛟龙村居民委员会证明，证明原告的父母已达退休年龄，需原告扶养；10.平安公司广东分公司调解协议，证明粤Ｌ×××××号车的投保公司已在交强险限额内足额赔偿原告经济损失12万元；11.原告的工伤保险年度缴纳清单、税收完税证明及连续6个月以上银行工资流水，证明原告存在固定收入，其来源于城镇，各项赔偿标准应适用城镇标准；12.广东精正法医司法鉴定中心的鉴定意见书，证明原告的伤残级数为十级；13.广东榕江司法鉴定所的鉴定意见书及鉴定发票，证明原告的伤残级数及其他费用。被告人保东莞公司答辩称，(一)关于保险责任，粤Ｌ×××××号车在答辩人处只投保商业三者险100万元，事故发生在保险期限内，请法院在保险限额内根据保险合同约定确定保险责任。(二)关于原告的诉请，理由不充分，缺乏事实及法律依据。1.医疗费依法应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；根据保险合同第二十六条第一款第六项的约定，超出规定部分，保险公司不承担赔偿责任。2.后续治疗费应以实际产生为准。3.营养费，原告经治疗已痊愈出院，不予认可。4.住院伙食补助费由法院依法处理。5.护理费只认可住院期间1人护理，请法院依法处理。6.误工费方面，误工期过长，计算标准过高，与其工资不符。7.残疾赔偿金，原告系农村户籍，应按农村户籍计算。8.被扶养人生活费计算有误，应按农村户籍计算,不能超过上一年度人均消费性支出额。9.交通费原告未提供发票，缺乏事实及法律依据。10.康复费非必然发生，不予认可。11.精神损害抚慰金请求过高，缺乏依据，不属于第三者责任险的赔偿范围，请法院依法处理。12.司法鉴定费不予认可。被告人保东莞公司没有证据提交。被告唐礼富没有答辩,也没有提交证据。被告前合文具店没有答辩,也没有提交证据。被告人保东莞公司对原告提供的证据均没有异议。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条的规定，本院对原告提交的证据作如下认定：人保东莞公司对原告提供的证据均无异议，本院予以确认。根据当事人的陈述以及本院确认的有效证据，本院认定下列事实：2018年11月29日2时30分，唐礼富驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车沿揭阳市揭东区人民大道东侧非机动车道由南向北方向行驶，行经匝道路段时，与相对方向原告驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门认定，唐礼富承担事故的主要责任,郑燕锋承担次要责任。原告受伤当天即送往医院救治，经医生诊断为:1.左胫腓骨骨折;2.鼻梁皮肤挫裂伤;3.左侧鼻骨骨折;4.左足第5趾骨折。原告住院至2018年12月21日,共22天，医疗费22552.3元。出院医嘱为：1.2018年11月29日至12月21日住院治疗;2.加强营养,注意休息;3.8周内禁止负重行走；4.继续石膏外固4周，4周后复查DR示骨折愈合情况拆除石膏托；5.不适请随诊。粤Ｌ×××××号车登记的车主系前合文具店，事故前，该车已向平安广东公司投保第三者责任强制保险（简称交强险）及人保东莞公司投保限额为100万元的第三者责任商业保险（简称商业险），并购买了不计免赔险。本案事故在涉案保险公司承保期间发生。本案诉前,平安广东公司已在交强险责任范围内赔偿了原告12万元。前合文具店的经营者为唐礼富，事故时唐礼富系肇事车辆司机。2019年7月29日，原告因赔偿事宜诉至本院并申请伤情司法鉴定。2019年9月5日，原告的伤情经广东檫江法医临床司法鉴定所评定为：1.构成十级伤残；2.后续治疗费12500元，康复费2000元；3.护理期105天，(含二期手术住院15天),其中伤后住院期间22天配护理人员2名/天，余护理期83天配护理人员1名/天)；4.营养期90天,营养费1800元;5.误工期180天。原告需扶养的近亲属为其父郑汉群（1957年10月20日出生）、其母吴清娇（1958年9月24日出生）、其长子郑奕聪（2008年8月19日出生）、其次子郑润康（2009年11月12日出生），原告另有包括原告在内共有同胞弟妹3人。因伤残鉴定原告垫付鉴定费2810元。原告系农村户口，事故前，原告一直在巨轮智能装备股份有限公司工作,该公司住所地（广东省××经济开发区××路中××）属城镇。事发时（2018年11月29日）原告连续前7个月工资分别为11月6088.52元、10月5201.59元、9月6329.64元、8月6068.94元、7月7695.05元、6月7026.85元、5月6464.55元，其月平均工资计为6410.73元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告虽系农村户口，但事故前，原告一直在城镇住所地巨轮智能装备股份有限公司工作,原告已提供该公司确认的原告自2016年1月至2018年12月的工伤保险年度缴费清单、税收完税证明及连续6个月以上银行工资流水,其主要收入来源于该公司，符合《纪要》按城镇户口标准计付赔偿款的相关规定；且被告人保东莞公司对该证据也没有异议,故可按广东省城镇户口标准计算原告各项赔偿数额。保险公司按农村户口计付赔偿款的主张本院不予采纳。交警部门认定唐礼富承担事故的主要责任,郑燕锋承担次要责任，各方无异议，本院予以采信。根据事故认定，原告的损失由交强险在责任范围内先予赔偿，超出交强险的损失再由人保东莞公司在商业险责任范围内按70%赔偿。原告主张按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》之规定计算赔偿数额，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）第三十五条的规定，本院予以采纳。根据《解释》、粤高法[2018]39号文件《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称《纪要》）的规定，本院核定郑燕锋各项损失的数额为：1.医疗费共22816.3元(2单)。保险公司未能提供证据明确非医保费用,故其认为“非医保用药部分，不赔偿”的主张,本院不予采纳。2.住院伙食补助费3700元。《司法鉴定意见书》已明确原告后续治疗需住院15天，加已住院22天，共37天，按每天100元计，为3700元。3.营养费500元。根据《纪要》的相关规定,计算为5000元10%(伤残系数)＝500元,保险公司对此的相关主张本院不予采纳。4.后续治疗费12500元（采纳鉴定意见），保险公司对此的相关抗辩本院不予采纳。5.康复费2000元（采纳鉴定意见）。6.护理费17010元。原告住院22天，《司法鉴定意见书》已明确护理期105天，后续治疗需住院15天，住院前22天需每天配护理人员2名，余护理期83天每天配护理人员1名；根据《纪要》的相关规定,住院期间按每天150元计，出院后护理期68天（105-22-15），每天配护理人员1名，按每天120元计，为150222+150115+120×681＝17010元；保险公司按住院期间每天护理人员1名计的主张本院不予采纳。7.误工费38464.38元。误工期采纳鉴定意见为180天，6个月，根据《纪要》对误工费的相关规定,按2018年事发时原告连续前7个月的平均工资6410.73元/月计为：6410.73元/月×6个月＝38464.38元；保险公司对此的抗辩本院不予采信。8.残疾赔偿金84132元（伤残采纳鉴定意见）。根据《纪要》的相关规定,以城镇居民人均可支配收入42066元/年计为：42066元/年×20年×10%＝84132元。9.精神损害抚慰金5000元。结合伤残等级、侵权行为给其所造成的后果等情况，本院酌定5000元为宜。10.鉴定费2810元（采纳鉴定发票）。11.交通费1110元。根据《纪要》的相关规定,原告住院期间及门诊治疗可以按照30元/天计,住院22天+后续手术治疗住院15天，共37天，为30元/天×37＝1110元;保险公司对此的相关主张本院不予采纳。12.被扶养人生活费57469.27元。根据《纪要》的相关规定,至定残之日（2019年9月5日），原告其父郑汉群（1957年10月20日出生）、其母吴清娇（1958年9月24日出生）均已六十周岁，按六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，郑汉群需扶养计18年加1个月,吴清娇需扶养计19年（均计至月）；原告另有包括原告在内共有同胞弟妹3人，按城镇居民人均消费性支出2406.25元/月(28875元/年÷12个月)计,原告父母扶养费为2406.25元/月×[(18年×12个月+1个月)+(19年×12个月)]×10％÷3人＝35692.71元；至定残之日（2019年9月5日）,原告其长子郑奕聪（2008年8月19日出生）需抚养6年加11个月,其次子郑润康（2009年11月12日出生）需抚养8年加2个月（均计至月）,原告二儿子抚养费为，2406.25元/月×[(6年×12个月+11个月)+(8年×12个月+2个月)]×10％÷2人＝21776.56元;合计共57469.27元(35692.71+21776.56);该款根据《解释》第二十八条的规定,每年赔偿总额累计没有超过上一年度城镇居民人均消费性支出额28875元/年,保险公司对此的抗辩本院不予采信。上述1至12项共247511.95元,原告请求超过部分不予支持。上述第1至第4项共39516.3元属于交强险医疗费用赔偿范围,第5至第12项共207995.65元属于交强险伤残赔偿范围。本案事故在保险公司承保的交强险及商业险期间发生，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的相关规定，平安广东公司应先在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告1万元，在交强险伤残费用责任限额内赔偿原告11万元，合计12万元,该款承保公司已清结。不足的部分127511.95元（247511.95－12万）由人保东莞公司在商业险限额内按主要责任70%赔偿原告89258.37元（127511.95×70%）。司法鉴定是为查明定案事实依据所必须的作为，其费用属于原告因本事故的合理损失。保险公司辩称鉴定费和诉讼费不属理赔范围，其不予赔偿的主张，违反相关法律的规定，本院不予采纳。因本案赔偿数额在人保东莞公司承保的责任限额范围内,原告要求被告唐礼富、前合文具店对原告的损失承担连带赔偿责任的主张本院不予支持。被告唐礼富、前合文具店没有到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应于本判决生效后十日内在第三者责任商业保险的限额内赔偿原告郑燕锋89258.37元；上述款项可汇至原告郑燕锋指定账户，开户行:交通银行揭阳汇景蓝湾支行；户名:郑燕锋；账号:62×××53。二、驳回原告郑燕锋的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1068元，由原告郑燕锋负担68元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担1000元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  吴郁波二〇一九年十一月八日书记员  杨丽珊附录相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。