湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂06民终3264号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。营业场所：襄阳市樊城区前进路6号。负责人：罗涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：杜瑞，男，1990年4月49日出生，汉族，该公司员工。被上诉人（原审原告）：陈华兵，男，1951年1月17日出生，汉族，公民身份证载明住湖北省枣阳市。委托诉讼代理人：左凌东，枣阳市中兴法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：王磊，男，1985年1月12日出生，汉族，公民身份证载明住湖北省枣阳市，送达地址确认书载明住枣阳市阳光中学。被上诉人（原审被告）：王群，女，1985年7月19日出生，汉族，公民身份证载明住湖北省枣阳市西城开发区，送达地址确认书载明住枣阳市阳光中学。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称太平洋财险襄阳中心公司）因与被上诉人陈华兵、被上诉人王磊、被上诉人王群机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省枣阳市人民法院（2018）鄂0683民初3628号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2019年8月16日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。太平洋财险襄阳中心公司上诉请求：依法撤销一审判决，依法改判上诉人不承担陈华兵的被扶养人生活费66948.48元、护理费28000元、残疾辅助费用110620元、医疗会诊费7500元，共计213068.48元；二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。1、一审按6000元/月认定陈华兵护理费，没有事实依据。2、残疾辅助费按人均74.87岁计算，没有法律依据，本案应先支持一次的。3、会诊费是在医院产生的，应提供正规医疗费发票，但原告只提供了一个证明。一审判决支持会诊费7500元，没有事实和法律依据。4、陈华兵请求支持妻子的被扶养人生活费，没有相关证据，而且夫妻之间不存在被抚养的关系。根据《婚姻法》规定：夫妻之间有互相抚养的义务。但是夫妻间的抚养扶助义务不同于最高院人身损害赔偿司法解释所规定的“被扶养人生活费”问题。最高院司法解释的“抚养”实际上指父母对未成年子女的抚养以及成年子女对无劳动能力的父母的赡养，并不包括夫妻之间的抚养，不能将最高院司法解释的“抚养”简单地等同于《婚姻法》所规定的广义的“抚养”（即扶养、抚养、赡养）。譬如：《婚姻法》规定父母对“不能独立生活的子女”包括尚在校接收高中及其下学历教育的成年子女同样负有依法抚养教务义务，但最高院司法解释仅仅规定“抚养”限于“未成年人”。例如，19岁的高中生应为成年人，按照《婚姻法》规定父母依然负有抚养义务，但最高院司法解释却排除此种情形。《最高院人身损害赔偿司法解释》关于“被扶养人的范围”主要包括：“受害人根据法律规定承担抚养义务的人；一类是不满十八周岁的未成年人；还有一类是虽已经成年，但属于无民事行为能力人或者限制行为能力人，如××人或者丧失劳动能力甚至生活自理能力的人，如因先天性疾病致残、因某种无人承担责任的事故导致残疾甚至变成植物人的等。”另外，需要补充的是，《婚姻法》所指夫妻间的扶养义务是相互的，丈夫有扶养扶助妻子的义务，同时，妻子也有扶养扶助丈夫的义务。而侵权法所指的被扶养人生活费是单向的。李光凤有子女赡养。被上诉人陈华兵二审中口头答辩称:1、护理人月实际收入6000元。2、残疾辅助费用计算以湖北省康复辅具技术中心做出的辅助鉴定意见书为据。3、枣阳市第一人民医院邀请武汉专家前来会诊，只出具了一份收据。4、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件司法解释第二十八条第二款规定，被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他收入来源的成年近亲属，根据最高法司法解释，成年近亲属包括配偶。请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。被上诉人王磊、被上诉人王群二审中口头答辩称，一审判决公平公正，合理合法。保险公司上诉不应当得到支持。陈华兵向一审法院起诉请求：依法判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费等各项损失710889.27元；由被告太平洋财险襄阳中心公司在交强险和三者责任限额内先行赔偿，不足部分由被告王磊、王群承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告诉称2017年8月16日05时许，被告王磊驾驶登记在王群名下的鄂Ｆ×××××号小型轿车沿寺沙路由南向北行驶，行至枣阳市××沙路气象局路口路段时与陈华兵骑二轮自行车沿寺沙路由西向东横过道路朝气象局路口驶入时发生相撞，致原告陈华兵受伤，两车受损。同年12月23日，枣阳市公安局交通警察大队对此次事故作出了枣公交认字（2017）第0816B号道路交通事故认定书，认定王磊负事故的主要责任，陈华兵负事故的次要责任。陈华兵对该认定有异议，认为该事故责任划分不公正，于同年12月26日向襄阳市公安局交通警察支队提出复核申请。2018年1月24日，经襄阳市公安局交通警察支队作出襄公交复字【2017】第0282号复核结论认为：枣阳市公安局交通警察大队对该道路交通事故认定事实不清，责令枣阳市公安局交通警察大队对该道路交通事故重新调查、认定。2018年4月16日枣阳市公安局交通警察大队对此次事故作出了枣公交认字【2017】第0816－1B号道路交通事故认定书，认定王磊驾驶机动车未保持安全车速、未遵守道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶是事故形成的主要原因，负此次事故的主要责任；陈华兵驾驶非机动车横过机动车道，未下车推行，是形成事故的又一个原因，负此次事故的次要责任。陈华兵受伤后先后在枣阳××医院、××第一人医院住院治疗71天，经过5次手术，共支付医疗费208547.28元。出院后经枣阳市公安局交通警察大队委托，枣阳市楚威司法鉴定所对陈华兵的伤情进行了鉴定，鉴定为六、八、九、十级伤残，其伤残等级综合赔偿指数为59％。经查被告王磊驾驶的鄂Ｆ×××××号小型轿车在太平洋财险襄阳中心公司投保了交强险和商业保险，其中第三者责任险责任限额为50万元，并购买了不计免赔险种，本次交通事故发生在保险期间内。同时查明，陈华兵伤后即入枣阳北关医院初步检查后当日转入枣阳市第一人民医院两次住院治疗71天，住院期间行剖腹探查＋脾切除术＋胰尾修补术＋肠切除＋肠吻合＋乙状结肠修补术＋肠系膜修补术，行血管探查＋右小腿及右足背骨筋膜室高压减张＋跟骨结节牵引术，行清创＋右小腿坏死组织清除＋人工皮覆盖术，行清创＋右大腿截肢术＋人工皮覆盖术＋切口疝修补术，共支付医疗费208292.28元。其出院诊断为：1、腹部外伤：脾破裂、胰尾损伤、小肠断裂、后腹膜血肿、乙状结肠裂伤、肠系膜裂伤；2、右侧胫腓骨上段骨折；右下肢截肢术后；3、腹壁巨大切口疝、胰尾部假性囊肿。出院医嘱为：注意休息、加强营养、不适随诊、定期复查、继续服药治疗、忌长期站立、避免重体力活动、收腹带维持半年以上。经枣阳市公安局交警大队委托，枣阳楚威司法鉴定所对陈华兵伤情进行了鉴定，于2018年7月26日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人陈华兵伤残等级分别为六级、八级、九级、十级，其伤残等级综合赔偿指数为59％。2、其护理90日，营养90日。3、其残疾辅助器具由具备残疾人辅助器具鉴定资质的司法鉴定机构进行评估；其胰腺假性囊肿手术治疗费以医疗单位的证明或以实际发生的医疗费用为准。陈华兵支付鉴定费1900元。经一审法院委托，湖北省康复辅具技术中心对陈华兵右腿截肢安装假肢的单价、安装次数、使用年限、维修费用等事项进行了鉴定，于2019年1月8日出具(2019)辅助器具鉴定第1号鉴定意见书，鉴定意见为“1、国产普通适用型大腿假肢，目前售价是贰万壹仟捌佰元（21800），带锁硅胶衬套，目前售价是捌仟陆佰肆拾（8640）。2、假肢的使用年限是叁年一个更换周期，带锁硅胶衬套的使用年限是壹年一个更换周期。3、每个更换周期内，假肢维修费用是其价格的10％－20％，带锁硅胶衬套不需维修。4、初、再次装配假肢及功能训练的时间分别是30天、20天左右。5、假肢和带锁硅胶衬套的更换次数，按当地诉讼法院人均寿命计算。”陈华兵支付鉴定费1525元，租车费1680元。陈华兵是枣阳市北城街道办事处北关社区居民，其妻李光凤，1954年5月21日出生，二人于1975年7月6日结婚，婚后生育两子女，女儿陈玲，生于1976年9月11日，儿子陈强，生于1978年5月25日。陈华兵一直从事电焊、烘炉加工业，为个体经营。陈华兵因本次事故受伤后治疗休养期间一直由其子陈强护理，陈强长年在枣阳市海林装饰店务工，从事装饰装潢业，月平均工资6000元。本次事故发生后，王磊垫付陈华兵医疗费1839.90元，另已预付陈华兵赔偿款37000元。王磊因其驾驶的车辆受损支付维修费2610元，陈华兵同意按照事故责任比例对王磊予以赔偿。2018年度湖北省人均寿命为74.87岁。结合湖北省康复辅具技术中心对陈华兵右腿截肢安装假肢的单价、安装次数、使用年限、维修费用等事项的鉴定意见，以该鉴定时间为初装假肢时间，确定陈华兵假肢装配2次，带锁硅胶衬套带锁硅胶衬套7次。一审法院认定各项损失如下：一、医疗费208292.28元。陈华兵因伤治疗共支付医疗费208292.28元，有医疗费发票为证，本院予以认可。二、后续医疗费20000元。陈华兵因本次交通事故至胰尾损伤，造成胰尾部假性囊肿，后期需进行手术治疗。根据枣阳市第一人民医院对陈华兵开具的住院证，医疗费用约需20000元，该费用属必然发生的医疗费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。三、住院生活辅助器具费（坐便凳、束腰带、拐杖）255元；四、护理费28000元。经鉴定陈华兵因伤治疗护理期限为90日，结合其两次住院治疗情况，该鉴定意见客观科学，本院予以采信。根据陈华兵后期假肢的装配次数，每次装配所需的功能训练时间，确定其假肢装配护理时间为50日。陈华兵因伤治疗一直由其子陈强护理，陈强长年在枣阳市海林装饰店务工，从事装饰装潢业，月平均工资6000元。陈华兵的护理费为28000元（6000元／月÷30天×140天）。五、住院伙食补助费5520元（80元／天×69天）。六、营养费1800元（20元／天×90天）。七、误工费33091.51元。陈华兵从事维修服务业，其误工时间为343天，其误工费为33091.51元（35214元／年÷365天×343天）。八、伤残赔偿金320944.36元。1、残疾赔偿金253995.88元（31889元／年×13.5年×59％）；2、被扶养人（其妻生活费66948.48元（21276元／年×16年÷3人×59％）。九、鉴定费3425元。十、交通费、住宿费3500元。陈华兵因伤住院治疗、进行伤情鉴定，支出交通费、住宿费属必然，结合其提交的票据和实际情况，本院酌定保护3500元。十一、复印费37元；十二、残疾辅助器具费110620元。其中假肢费43600元（21800元×2），假肢维修费6540元（21800元×2×15%），带锁硅胶衬套费60480元（8640元×7），合计110620元。十三、精神损害抚慰金15000元。以上损失合计750485.15元。一审法院认为：公民享有生命健康权，受到侵害时依法应当获得赔偿。本次交通事故经交警部门认定，王磊负事故的主要责任，陈华兵负事故的次要责任。交警部门做出的道路交通事故认定事实清楚，责任划分适当，一审法院予以采信。对陈华兵因本次交通事故所致的损失，侵权人王磊应当承担赔偿责任，结合王磊陈华兵在事故中的过错程度，一审法院认为王磊应当对陈华兵的损害承担70%的赔偿责任。王磊驾驶的鄂Ｆ×××××号小型轿车在太平洋财险襄阳中心公司投保了交强险和商业保险，其中机动车第三者责任保险责任限额为50万元，并购买了不计免赔险种。本次交通事故发生在保险期间内，对原告的损失应由太平洋财险襄阳中心公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分由太平洋财险襄阳中心公司按责在机动车第三者责任保险限额内予以赔偿；如仍有不足部分则由王磊按责赔偿。陈华兵对其伤情进行鉴定，属必要的合理费用，太平洋财险襄阳中心公司依法应予赔偿。太平洋财险襄阳中心公司辩称不承担诉讼费的理由符合保险条款的约定，一审法院予以采信。陈华兵因本次交通事故所致的损失750485.15元，由太平洋财险襄阳中心公司在鄂Ｆ×××××号小型轿车的交强险责任限额内赔偿陈华兵医疗费120000元；下余损失630485.15，王磊应按70%赔偿陈华兵441339.60元，该赔偿款未超出机动车第三者责任保险50万元的责任限额，故应由太平洋财险襄阳中心公司替代王磊赔偿陈华兵，王磊、王群不再对陈华兵进行赔偿。本次事故发生后，王磊垫付陈华兵医疗费1839.90元，另已预付陈华兵赔偿款37000元；王磊因其驾驶的车辆受损支付维修费2610元，陈华兵同意按照事故责任比例对王磊予以赔偿，应赔偿783元；故陈华兵在获得保险赔偿款后应返还王磊39622.90元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在鄂Ｆ×××××号小型轿车的交强险责任限额内赔偿原告陈华兵保险金120000元；在鄂Ｆ×××××号小型轿车的第三者责任保险责任限额内赔偿原告陈华兵441339.60元，合计561339.60元，于本判决生效后七日内付清；二、原告陈华兵在获得中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司理赔款后返还被告王磊39622.90元；三、驳回原告陈华兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3172元，由被告王磊、王群共同负担，于本判决生效后七日内交纳。陈华兵在二审中提交了中国残疾人联合会于2019年8月20日签发的残疾证，该证载明李光凤残疾差别视力，残疾等级4级，欲证明一审判决将李光凤作为陈华兵被抚养人判赔被抚养人生活费具有依据。经质证，太平洋财险襄阳中心公司对残疾证的真实性无异议，但认为不能证明李光凤丧失劳动能力，且李光凤有子女赡养，不应将李光凤作为陈华兵被抚养人判赔被抚养人生活费。一审法院依据《中华人民共和国残疾人证》关于视力残疾的分级规定，认为该残疾证不能证明李光凤丧失劳动能力且无其它生活来源。本院二审查明的其它事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，关于护理人陈强的月收入，陈华兵提交的劳动合同、个体工商户营业执照、加盖个体工商户字号公章的证明、领取工资的清单，可以证明月均收入6000元，一审判决按6000元/月认定陈华兵护理费，具有依据。一审判决依据2018年度湖北省人均寿命及鉴定意见，认定需要装配两次假肢，支持了相关的残疾辅助费，符合法律规定。会诊费收据虽非规医疗费发票，但系实际支出，且该收据加盖了枣阳市第一人民医务部的公章，可以支持。陈华兵关于妻子李光凤的被扶养人生活费的诉讼请求，在一审未提交相关证据。二审中，陈华兵提交的李光凤残疾证，不能证明李光凤丧失劳动能力且无其它生活来源，本院二审不支持抚养人生活费的诉讼请求。对太平洋财险襄阳中心公司关于驳回原告被抚养人生活费诉讼请求的上诉主张，本院予以支持。其它上诉主张，本院不予支持。陈华兵因本次交通事故所致的损失683536.67元，由太平洋财险襄阳中心公司应在鄂Ｆ×××××号小型轿车的交强险责任限额内赔偿陈华兵120000元；下余损失563536.67元，王磊应按70%赔偿陈华兵394475.67元，该赔偿款未超出第三者责任险50万元的责任限额，故应由太平洋财险襄阳中心公司替代王磊赔偿陈华兵，王磊、王群不再对陈华兵进行赔偿。本次事故发生后，王磊垫付陈华兵1839.90元，另已预付陈华兵赔偿款37000元；王磊因其驾驶的车辆受损支付维修费2610元，陈华兵同意按照事故责任比例对王磊予以赔偿，应赔偿783元；故陈华兵在获得保险赔偿款后应返还王磊39622.90元。一审判决认定的被抚养人生活费的事实及法律适用有误。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销湖北省枣阳市人民法院（2018）鄂0683民初3628号民事判决；二、上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在鄂Ｆ×××××号小型轿车的交强险责任限额内赔偿被上诉人陈华兵保险金120000元；在鄂Ｆ×××××号小型轿车的第三者责任保险责任限额内赔偿原告陈华兵394475.67元，合计514475.67元，于本判决生效后十日内付清；二、被上诉人陈华兵在获得上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司理赔款后返还被上诉人王磊39622.90元；四、驳回被上诉人陈华兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3172元，由被告王磊、王群共同负担。二审案件受理费1166元，由被上诉人陈华兵负担266元，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司负担900元。本判决为终审判决。审判长  涂晶晶审判员  江 涛审判员  柳 莉二〇一九年十一月五日书记员  汪玉杰