山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终5812号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地：潍坊市奎文区胜利东街228号。统一社会信用代码：91370700865462394W。 负责人：李茂富，总经理。 委托诉讼代理人：张剑，青州王府法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审原告）：李文学，男，1939年10月5日出生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：周斌，山东贝特律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：逄启涛，男，1969年12月12日出生，汉族，住昌邑市。 被上诉人（原审被告）：张明君，男，1968年11月8日出生，汉族，住昌邑市。 上述两被上诉人共同委托诉讼代理人：王甜甜，昌邑龙池法律服务所法律工作者。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司因与被上诉人李文学、逄启涛、张明君机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省诸城市人民法院（2019）鲁0782民初966号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司上诉请求：1、撤销一审法院（2019）鲁0782民初966号民事判决，依法改判或发回重审；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、依据李文学提交的相关病例及鉴定报告，李文学受伤较轻，不应构成两处十级伤残。一审判决对鉴定意见确认的伤残予以确认，不符合法律规定。二、本案交通事故发生时李文学年龄为80周岁且后续治疗费未实际发生，应在后续治疗费发生后另行主张。三、医疗费中未扣除相关的高血压等病例记载的非交通事伤害疾病用药，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司仅应承担交通事故造成的直接损害用药。 李文学辩称，一、李文学的后续治疗费用，经司法鉴定能够确定具体的数额，系必然发生的费用，应予支持。二、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司对医疗费及伤残等级的异议，在一审中并未提供证据证明，亦未在法庭规定的期限内提出鉴定申请，其上诉理由不能成立。 逄启涛、张明君共同辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 李文学向一审法院起诉请求：1、判令逄启涛、张明君、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿李文学因本次交通事故造成的损失198027元；2、诉讼费用由逄启涛、张明君、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司承担。事实和理由：2018年11月15日11时50分许，逄启涛驾驶鲁Ｇ×××××号车辆，沿诸城市昌城镇芦河南路由东向西行驶至事故发生地点时，由西向东倒车时与沿芦河南路由东向西行驶的李文学驾驶的三轮车发生交通事故，致李文学受伤，车辆损坏。逄启涛负事故全部责任，事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司投保，投保人为张明君。 一审法院认定事实：2018年10月15日11时50分，逄启涛驾驶鲁Ｇ×××××号车辆，沿诸城市昌城镇芦河南路由东向西行驶至芦河南路（东河崖村后）路段处，由西向东倒车时与沿芦河南路由东向西行驶的李文学驾驶的三轮车发生交通事故，致李文学受伤，两车损坏。诸城市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定逄启涛负事故全部责任，李文学无责任。 李文学受伤后于事故发生当日至诸城市人民医院住院治疗31天，出院诊断为：1、右侧股骨干骨折，右大腿皮肤剥脱伤；2、右侧胫腓骨骨折（开放性）；3、左侧胫腓骨骨折（闭合性）；4、右小腿皮肤挫裂伤；5、右手皮肤擦伤；6、左肾切除术后；7、高血压。李文学受伤期间由其儿子李增合护理。 本案在审理过程中，根据李文学申请，经双方当事人协商，一审法院依法委托潍坊龙城司法鉴定所对李文学的伤残等级、护理期限及人数、护理依赖程度、营养期、残疾用具费、后续治疗费等进行了司法鉴定。潍坊龙城司法鉴定所于2019年4月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李文学：1、伤残等级为十级伤残两处；2、护理期限为4个月；1人护理；营养期限为4个月，建议营养费每天30元人民币；3、建议追加继续治疗费用人民币29000.00元（贰万玖仟元），残疾器具费用评定需到具有相关专业资质的鉴定机构进行评定；4、护理依赖程度为无需护理依赖。 鲁Ｇ×××××号事故车辆驾驶员系逄启涛，实际车主系张明君。该车辆在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任保险，责任限额为1000000元，并入有不计免赔险。事故发生在保险期间。 事故发生后，张明君为李文学垫付款项10000元，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司为李文学垫付款项10000元。 山东省统计局公布的2018年度城镇居民家庭人均可支配收入为39549元/年，农民家庭人均纯收入16297元/年，农民家庭人均生活消费支出额11270元/年。 李文学主张因本次交通事故造成的损失有：1、医疗费135294元；2、住院伙食补助费930元；3、营养费3600元；4、后续治疗费29000元；5、护理费12094.8元；6、残疾赔偿金8148元；7、精神损害抚慰金2000元；8、交通费600元；9、车损1730元；10、评估费200元；11、鉴定费2800元。 上述事实，有诸城市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书、住院病案、住院收费票据、门诊收费票据、费用清单、行驶证复印件、驾驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、潍坊龙城司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据、护理人员身份证复印件以及当事人陈述等证据在案为证。 一审法院认为，逄启涛驾驶机动车与李文学发生交通事故，致李文学受伤，车辆损坏，事实清楚。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定逄启涛承担事故的全部责任，李文学在事故中无责任，一审法院对此予以确认。 本案审理过程中，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司对护理期限、伤残等级、营养期限及后续治疗费提出异议，但未在一审法院指定期限内提交申请鉴定人员出庭作证的书面申请，亦未提交充分证据证明其主张，对其异议，一审法院不予支持。潍坊龙城司法鉴定所的鉴定程序合法、结论客观公正，其出具的司法鉴定意见书一审法院予以采信。 对于李文学主张的住院伙食补助费930元，因逄启涛、张明君、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司无异议，一审法院对此予以直接确认。对于李文学主张的医疗费，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司对李文学提交的医疗费相关证据的真实性无异议，但其申请对李文学的用药合理性进行鉴定，而中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司未在一审法院指定期限内提交用药合理性鉴定的书面申请，视为其放弃该申请；其亦未提交充分证据证明其主张，故对其异议，一审法院不予支持。李文学提交的诸城市人民医院证明记载，因患者年龄大，创伤重，进食及营养差，住院期间需由患者院外购买人血白蛋白予以支持治疗。李文学提交的证据能够证明其主张，一审法院予以支持，对于该项损失一审法院确认为134970元。对李文学主张的营养费，因有鉴定意见在案佐证，对该项主张一审法院确认为3600元。经鉴定，李文学后续治疗费为29000元，该费用系李文学今后治疗必然发生的费用，李文学主张该项损失合法有据，一审法院予以支持。李文学受伤期间，由其儿子李增合进行护理，主张按照城镇居民标准进行计算护理损失，根据李文学该项主张提交的相关证据证明，李增合系诸城市远翔贸易有限公司职工，但其未提交充分证据证明其在护理期间存在损失，对李文学主张的护理标准一审法院不予支持。经鉴定，李文学护理期限为1人护理4个月，护理标准按照农村居民标准进行计算为宜，对其护理费一审法院确认为9063.6元。对于李文学主张的残疾赔偿金8148元，李文学构成十级伤残两处，其主张按农村居民标准计算5年，逄启涛、张明君、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司对此无异议，且李文学主张未超过法律规定，一审法院对此予以直接确认。李文学不承担本次事故责任，其主张精神损害抚慰金并无不当，但所诉数额偏高，结合其伤残等级，一审法院认定1000元。李文学和中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司均当庭认可交通费按每天10元的标准计算31天、认可车损和评估费共计1500元，因双方无异议，一审法院对交通费确认为310元，对车损和评估费确认为共计1500元。对李文学主张的鉴定费用2800元，因有相关票据予以证实，一审法院对该上述费用予以确认。 综上，李文学因本次事故共造成的损失有：医疗费134970元、住院伙食补助费930元、营养费3600元、后续治疗费29000元、护理费9063.6元、残疾赔偿金8148元、精神损害抚慰金1000元、交通费310元、车损和评估费1500元、鉴定费用2800元，共计191321.6元。 逄启涛驾驶的鲁Ｇ×××××号事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司投保机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间，应首先由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险各分项限额内赔偿李文学的损失，共计30021.6元，扣除中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司为李文学垫付的款项10000元，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司尚应在交强险各分项限额内赔偿李文学20021.6元。 逄启涛驾驶的鲁Ｇ×××××号事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司投保保险金额为1000000元的商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间，该公司应按保险合同的约定在保险限额内赔偿李文学的损失。逄启涛承担事故全部责任，李文学的剩余损失161300元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司全部赔偿。 因李文学的合理损失均已由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿，逄启涛、张明君在本案中无需对李文学履行金钱给付义务，故张明君为李文学垫付的款项10000元，李文学应予以返还。 诉讼中，李文学自愿撤回对潍坊市双源运输有限公司的起诉，属于处分民事诉讼权利，且不违反法律规定，一审法院予以准许。 综上所述，李文学起诉中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿损失，合法有据，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险责任限额内赔偿李文学因本次事故造成的损失20021.6元，于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕；二、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业险合同内赔偿李文学因本次事故造成的损失161300元，于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕；三、李文学返还张明君为其垫付的款项10000元，于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕；四、驳回李文学的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4260元，减半收取计2130元，由李文学负担167元，由逄启涛负担1963元。 二审中双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，本案双方当事人的争议焦点问题，一是对潍坊龙城司法鉴定所出具的鉴定意见证明力能否予以认定，二是医疗费的认定问题，三是对后续治疗费应否支持。 关于焦点问题一，本院认为，潍坊龙城司法鉴定所出具的鉴定意见，系经一审法院委托进行鉴定后出具的，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司虽有异议，但并未提交足以推翻鉴定意见的证据和理由，一审法院对上述鉴定意见的证明力予以认定并作为认定李文学相应损失的依据，依法有据，本院予以确认。 关于焦点问题二，本院认为，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司虽然对李文学主张的医疗费提出异议，但并未提交反驳证据证实其主张，亦未在一审法院规定期限内提交用药合理性的鉴定申请，视为对其合法权益的放弃，应承担对其不利的法律后果，而一审法院依据李文学提交的住院病历、诊断证明、医疗费单据等证据对医疗费作出的认定，具备事实和法律依据，本院予以确认。 关于焦点问题三，本院认为，在潍坊龙城司法鉴定所出具的鉴定意见已经对后续治疗费的具体数额予以明确的情况下，因该费用系必然发生的费用，一审法院结合本案中李文学已经发生的医疗费一并予以解决，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，本院予以确认。 综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4260元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  祝建海 审判员  张守现 二〇一九年十一月十八日 书记员  李昱萱