河南省安阳市北关区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0503民初1501号原告：杨美莹，女，1993年9月21日出生，汉族，住安阳市殷都区。原告：孙伟涛，男，1993年10月27日出生，住安阳市殷都区。委托诉讼代理人：李卫国，河南勇为律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙付军，男，1976年2月18日出生，住安阳市殷都区。被告：安阳市中医院，住所地：河南省安阳市红旗路150号。统一社会信用代码：12410500417345661J。法定代表人：张立峰，该院院长。委托诉讼代理人：宋艳慧，大沧海律师事务所律师。委托诉讼代理人：王宏杰，男，汉族，1980年8月7日出生，安阳市中医院职工，住安阳市文峰区。原告杨美莹、孙伟涛诉被告安阳市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月13日立案后，依法适用简易程序，于2019年5月20日，6月14日，10月23日公开开庭进行了审理。原告杨美莹、孙伟涛及其委托诉讼代理人李卫国、孙付军，被告安阳市中医院委托诉讼代理人宋艳慧、王宏杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨美莹、孙伟涛向本院提出的诉讼请求：1、依法判令被告承担给原告造成医疗损害的各项损失暂定10193元，待鉴定结论作出后再按照实际损失变更诉讼请求。10月23日开庭前诉讼请求变更为依法判令被告赔偿原告各项损失共计420486.3元。1、医疗费，住院押金900元；2、护理费230元一天，一人护理；3、住院伙食补助费50元一天；4、营养费50元一天；5、丧葬费：27998.5元；6、死亡赔偿金：276614.8元；7、精神抚慰金：100000元；8、其他合理费用包括：（1、停尸费：5500元；2、小棺材：1000元；3、埋葬费：600元；4、尸检运费：310元；5、丧葬期间的饭费：1738元；6、纱布浴巾：45元；7、交通费2000元；8、误工费：230元计算15天共计3450元）。2、依法判令被告承担本案的诉讼费。事实与理由，患者孙熙航因感冒发烧，于2018年11月3日上午10时许，就诊于安阳市中医院，××，风热犯肺症，遂住院治疗。住院西医诊断为上呼吸道感染，急性胃炎，急性胰腺炎，查体其他器官正常。住院治疗后患者发烧不见好转，原告于当日晚多次叫医生，主管医生说没事儿。2018年11月4日早上护士让患者喝美林后，一会儿给患者用开塞露灌肠，7点半给患者输上液体，患者出现异常，主管赵医生说没事儿。在原告再三要求下赵医生才将主治医生靳医生叫过来，靳医生看后，让护士给患者静脉注推地西泮注射液后，患者出现昏迷，家属××患者没有任何反应，医生告诉是××患者入睡了，家属××患者发现其手脚冰凉，口吐白沫，无脉搏。于是找医生，赵医生来后摸了一下患者的肚子，说没事儿。在家属的再三提醒下，其才拿听诊器去听患者心脏，发现无脉搏后，让家属去找靳医生。靳医生于当日8点32分才到病房，8点39分患者由医护人员送入重症监护室，11点30分告知原告患者已死亡。被告为掩盖其诊治医疗过错行为，编造、××历。原告认为，被告在为患者治疗过程中存在明显过错行为：首先被告怠于治疗，对患者在治疗过程中出现的症状不能及时发现，及时针对性治疗。××患者静脉注射地西办泮注射液，存在重大过错行为，致使患者出现地西泮药物中毒，造成患者并发脑干脑炎，这是造成患者死亡的根本原因。第三抢救不及时，没有在最佳抢救时间内及时采取针对性的有效抢救措施，错过抢救期是造成患者死亡的主要原因。第四被告为掩盖其诊治医疗过错行为，编造、××例，其行为违反了相关法律法规的规定，应当承担相应的法律责任。综上所述，被告在为死者孙熙航的治疗过程中存在重大过错且造成孙熙航死亡的损害后果。为此，原告提起诉讼，主张被告承担医疗损害赔偿责任，恳请人民法院判如所请。被告安阳市中医院辩称，原告诉状所述与事实不符，被告不存在延误治疗，对患儿用药合理合规，患儿并非药物中毒，被告对患儿采取了及时的抢救措施，患儿系因自身患有严重疾病导致死亡，被告不存在编造、××历的行为，综上原告的主张无事实及法律依据，要求依法驳回其诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2018年11月3日上午10时左右，孙熙航因感冒发烧就诊于安阳市中医院，门诊中医诊断为：××，风热犯肺症。住院西医诊断为：上呼吸道感染，急性胃炎，急性胰腺炎？。2018年11月4日上午患者出现异常，送入重症监护室抢救。经抢救无效，孙熙航于2014年11月4日11点30分死亡。死亡原因：1、心跳呼吸骤停，2、急性呼吸系统感染，3、中枢神经系统感染。2018年11月5日安阳市医疗纠纷预防处置委员会送检安阳市人民医院病理科孙熙航遗体部分器官进行尸检。2018年11月21日（新院）病理编号：D201809204，××理诊断：1、（脑）脑干脑炎，2、咽部、××改变，3、肺淤血、水肿。4、肝脏、心脏、肾脏、脾脏、××变。另查明，2019年6月24日，根据申请人杨美莹的申请，安阳市北关区人民法院委托鉴定机构，对安阳市中医院的医疗行为是否有过错以及过错与孙熙航的死亡是否有因果关系及参与程度进行鉴定。天津市津实司法鉴定中心终结鉴定告知书，津津实（2019）临床终字第302号：“贵院委托我中心对杨美莹与安阳市中医院医疗损害责任纠纷一案进行司法鉴定。本案专业领域内涉及疑难复杂，经鉴定人与会诊专家对委托要求、送检材料进行综合分析和讨论，认为我中心目前技术条件无法满足委托鉴定要求，无法得出明确鉴定结论。根据《司法鉴定程序通则》第二十九条（一）之规定，我中心决定终止本案。相关材料退回。”湖北崇新司法鉴定中心不予受理通知函：“贵院委托本中心关于原告杨美莹（被鉴定人孙熙航）与被告安阳市中医院的医疗损害责任纠纷的鉴定材料已收讫。经本中心鉴定人审查相关案情及病历材料，因原告方对部分病例不予认可，且被鉴定人孙熙航已死亡，未确定具体的死亡原因。根据《司法鉴定程序通则》第十五条，第（二）款“鉴定材料不真实、不完整、不充分或取得方式不合法的，司法鉴定机构不得受理”，《湖北省医疗损害司法鉴定实施暂行规定（试行）》第十条之规定“患者死亡的医疗损害鉴定，且未进行尸体解剖者，若医患双方对死亡无异议，鉴定机构方可受理”。本中心决定不予受理，特将此案退回贵院。”上述事实，有原告提供证据：住院证、死亡通知书、病历、××理检查报告、光盘视频2张、地西泮注射液说明书、吕进军证明、天津市津实司法鉴定中心终结鉴定告知书、湖北崇新司法鉴定中心不予受理通知函以及当事人陈述等证据，予以证实。本院认为，本案系医疗损害赔偿责任纠纷，双方的争议焦点是：被告在为原告儿子孙熙航诊疗过程中是否存有过错行为，孙熙航的损害后果与被告的诊疗行为是否有因果关系。原告儿子孙熙航因病在被告处诊治，发生了医疗纠纷，就解决医疗纠纷双方当事人存在的争议而言，必须确定被告在诊疗过程中是否存在过错行为，以及该过错与原告的损害后果是否有因果关系，医疗机构只有在同时具备过错和因果关系这两个条件时才承担赔偿责任。由于医学科学属于生命科学领域，具有高度专业性、复杂性、风险性，故对一起医疗纠纷是否构成医疗损害或存在医疗过错，应有赖于具有专业知识、经验、技能的专家作出判断，进行相应的医疗过错及因果关系司法鉴定，才能判断医方的过错及该过错与患者的损害后果是否有因果关系，而不能凭主观臆断。本案，根据原告的鉴定申请，天津市津实司法鉴定中心、湖北崇新司法鉴定中心两家鉴定机构对被告的医疗行为是否有过错以及过错与孙熙航的死亡是否有因果关系及参与程度进行鉴定。一家因技术条件无法满足委托鉴定要求，无法得出明确鉴定结论，终止本案。一家因原告方对部分病例不予认可，且被鉴定人孙熙航已死亡，未确定具体的死亡原因。决定不予受理，将此案退回。因此，原告对被告诊疗行为的异议，均缺乏必要的司法医学鉴定证据证实，原告现有证据无法证明被告对孙熙航的医疗行为存在过错，以及与被告医疗行为有因果关系，故原告要求被告赔偿的诉讼请求，理据不足，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：驳回原告杨美莹、孙伟涛的诉讼请求。案件受理费7608元，减半收取3804元，由原告杨美莹、孙伟涛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  乔东茂二〇一九年十一月二十七日书记员  侯旭晖