福建省南安市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)闽0583民初10593号 原告：吴成良，男，1955年2月12日出生，汉族，住福建省南安市。 委托诉讼代理人：邵建新，福建联合信实律师事务所律师。 被告：吴森桂，男，1982年7月29日出生，汉族，住福建省安溪县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市丰泽支公司，住所地泉州市。 负责人：郭晓晖，该公司经理。 委托诉讼代理人：林均裕，该公司员工。 原告吴成良诉被告吴森桂、中国人民财产保险股份有限公司泉州市丰泽支公司（以下简称人保泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月1日立案受理，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴成良的委托诉讼代理人邵建新、被告人保泉州公司的委托诉讼代理人林均裕到庭参加诉讼，被告吴森桂经公告送达传票，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 吴成良在起诉时向本院提出诉讼请求：1.判令吴森桂赔偿吴成良医疗费、误工费、交通费、残疾赔偿金等经济损失150359.52元；2.判令中国人民财产保险股份有限公司泉州市丰泽支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；3.判令中国人民财产保险股份有限公司泉州市丰泽支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内予以赔偿；4.由吴森桂、人保泉州公司承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2017年9月25日13时30分，吴森桂驾驶车牌号为闽Ｃ×××××号的小型越野客车从南安市仑苍镇仑苍村四进茗茶路口处车头朝安溪方向驶出，未确保安全情况下，未让直行车辆先行，导致与对向行驶的由吴成良驾驶的电动车碰撞，致使吴成良与电动车上乘客王燕文受伤的损害后果。2017年10月25日，福建省南安市公安局交通警察大队作出南公交认字［2018］第09025号《道路交通事故认定书》，认定吴森桂负事故主要责任，吴成良负事故次要责任。吴森桂违反了交通法规，致吴成良受到严重伤害，吴森桂应赔偿吴成良支付医疗费、伙食补助费、护理费、营养费等各项费用。人保泉州公司系涉案吴森桂驾驶的机动车的第三者强制责任险及商业险的承保公司，应在第三者强制责任险及商业险责任限额范围内给与赔偿。审理中，因2018年度的收入标准已经公布，吴成良要求按2018年福建省统计数据计算，其中城镇居民人均可支配性收入为42121元／年、农村居民人均可支配收入为17821元／年、城镇居民人均消费支出为28145元／年、农村居民人均生活消费支出为14943元／年、2018年度福建省农、林、牧、渔业在岗职工月平均工资为60510元／年，故申请变更诉讼请求第一项的总数额为158395.22元。 吴森桂未作答辩。 人保泉州公司辩称，本案事故车辆在该公司投保的是机动车强制险以及商业三者险500000元含不计免赔，事故发生在保险期限内，该公司同意在保险责任范围内承担赔偿责任。吴成良诉求不合理不合法部分应予驳回：1、医药费应以正式发票为准；且吴成良的第二次住院记录显示，第二次住院是摔伤导致左足根部出血入院治疗，与交通事故无关，故不应支持其第二次住院的医药费；2、残疾赔偿金，吴成良住所地为农村，并未设立居委会，应按农村标准计算；3、护理费，住院期间完全护理，出院后30%的护理，且住院期间不应计算第二次入院；4、伙食补助费，吴成良诉求偏高，应按照每天30元计算，且不应计算第二次住院的补助，营养费按照第一次住院期间的医疗费的10%计算；5、交通费，吴成良未提供交通费票据，故200元较为合理；6、鉴定费不属保险责任，保险公司不应承担；7、误工费，事故发生时吴成良已年满60周岁，达法定退休年龄，且吴成良并未提供收入证明、劳动合同等误工材料，不应支持其误工费；8、精神损害抚慰金，不应超过4000元计算；9、吴成良的伤残构成是因交通事故损伤以及其摔伤导致韧带断裂共同造成，因考虑到吴成良自身过错，残疾赔偿金的计算应按照十级伤残的50%计算。 经审理查明，吴成良是福建省南安市仑苍镇仑苍村的村民，2017年9月25日13时30分，吴森桂驾驶车牌号为闽Ｃ×××××号的小型越野客车从南安市仑苍镇仑苍村四进茗茶路口处车头朝安溪方向驶出，未确保安全情况下，未让直行车辆先行，导致车辆碰撞吴成良驾驶的无号牌绿驹二轮电动车（后座载王燕文，由南安方向往安溪方向逆行），造成两车不同程度损坏，吴成良、王燕文受伤的交通事故。南安市公安局交通警察大队认定该起事故中，吴森桂负主要责任、吴成良负次要责任、王燕文没有责任。吴成良因伤被送至泉州市鲤城区兴贤医院治疗，于2017年10月13日出院，住院18天，出院诊断为：左跟部开放伤，跟腱开放性断裂，踇长屈肌断裂；腓肠神经断裂；跟部皮肤软组织挫伤，花费医疗费10195.03元。出院后，吴成良因“摔伤致左足跟部出血、疼痛伴活动受限1天余”于2017年11月20日再次到泉州市鲤城区兴贤医院住院治疗，于2017年12月19日出院，住院29天，出院诊断：左跟部开放伤；跟腱开放性断裂术后再次断裂；跟后伤口皮缘部分坏死；心脏病。吴成良于2018年6月22日委托福建华闽司法鉴定所对其伤残程度等情况进行评定，该所于2018年6月27日作出鉴定意见：吴成良外伤致左跟腱损伤，遗留左踝关节活动功能丧失60%，依照《人体损伤致残程度分级》规定，构成十级伤残；吴成良外伤致左跟腱损伤护理依赖程度为部分护理依赖；吴成良护理期为两次出院后合计60日。吴成良为此支出鉴定费2600元。因人保泉州公司对吴成良的伤残等级存疑，申请重新鉴定，本院依法委托福建侨乡司法鉴定所对吴成良的伤残等级进行重新鉴定，该鉴定所于2019年11月6日出具鉴定意见：吴成良左踝损伤后遗左踝关节功能障碍可以构成十级伤残。 另查明，该交通事故中另一伤者王燕文是吴成良的外孙女（2009年出生），其法定代理人吴亚丽于2019年11月7日声明，因王燕文在该事故中受伤不重，已自行处理，故放弃对侵权人索赔的权利。 上述事实，有吴成良的居民身份证复印件，福建省南安市公安局交通警察大队作出南公交认字[2018]第09025号《道路交通事故认定书》，泉州市鲤城区兴贤医院入院记录、第一次病历、第一次手术记录、第一次疾病诊断证明书、第一次出院记录、第二次病历、第二次手术记录、第二次出院记录、门诊收费专用票据及费用汇总清单、泉州兴贤医院第一次住院收费福建增值税普通发票及费用清单，福建华闽司法鉴定所《司法鉴定意见书》、福建侨乡司法鉴定所《司法鉴定意见书》等证据及双方当事人在庭审中的陈述为证，可以认定。 对于本案事故分项赔偿数额，本院分析认定如下： 1、医疗费。吴成良主张先后两次住院治疗，共花费医疗费20551.74元。人保泉州公司主张吴成良第二次住院是自己摔伤导致，不是交通事故造成的，相关费用应自行负担。本院认为，泉州市鲤城区兴贤医院明确记载2017年11月20日吴成良因“摔伤致左足跟部出血、疼痛伴活动受限1天余”住院治疗，诊断病情“跟腱开放性断裂术后再次断裂”，说明第二次住院的原因是吴成良自己的过错导致跟腱再次断裂，与本案交通事故导致的跟腱断裂没有法律上的直接因果关系，因此第二次住院所花费的医疗费用应由吴成良自己负担，本案交通事故造成的医疗费损失应当为10195.03元。 2、住院伙食补助费。吴成良主张为100元/天×47天=4700元，人保泉州公司认为该标准偏高，以30元/天计算较为合适。本院认为，吴成良在南安市居住，到泉州市住院治疗，属于跨县域治疗，按规定可按50元/天计算伙食费，吴成良第一次住院18天，故其伙食补助费为50元/天×18天=900元。 3、营养费。吴成良主张2000元，人保泉州公司同意按第一次住院费用的10%计算。本院认为，吴成良伤在肌腱，适当加强营养有助于患处机能恢复，因第一次住院医疗费为10195.03元，故本院酌定营养费为1000元。 4、残疾赔偿金。吴成良主张按2018年福建省城镇居民人均可支配性收入42121元/年为标准计算，吴成良定残时为63周岁，因此残疾赔偿金为42121元/年×17年×0.1=71605.7元。人保泉州公司认为吴成良应以农村标准计算，且伤残是交通事故和摔伤两次损伤造成的，应按十级的50%计算。本院认为，吴成良主张其长期生活在城镇，但是没有提供证据证明，应承担举证不能的不利后果，故残疾赔偿金应以2018年福建省农村居民人均可支配收入17821元/年的标准计算，本案事故已经直接造成了吴成良左跟部开放伤、跟腱开放性断裂、踇长屈肌断裂、腓肠神经断裂等后果，人保泉州公司没有证据证明吴成良的伤残是前后两次损伤共同作用的结果，吴成良经两次鉴定均为十级伤残，故以第一次鉴定为准，定残时吴成良为63周岁，因此其残疾赔偿金为17821元/年×17年×0.1=30295.7元。 5、护理费。吴成良主张其护理费为60510元/年÷365天×60天=9946.85元，人保泉州公司认为出院后应按30%的护理依赖计算，并且第二次住院不算在内。本院认为，吴成良因伤住院，住院期间及出院后的护理期内都需要人员护理，因此护理费可以支持。吴成良第一次住院18天，经鉴定出院后的护理期限为60天，依赖程度为部分护理依赖，因此吴成良的护理费应为60510元÷365天×（18+60×30%）=5968.11元。 6、交通费。吴成良主张交通费1000元，人保泉州公司认为200元较为合理。本院认为，吴成良没有提供证据证明发生交通费用，但是其到泉州治疗，必然支出一定的交通费，因涉案的住院时间为18天，故酌定其交通费为300元。 7、鉴定费。吴成良主张支出鉴定费2600元，人保泉州公司认为鉴定费不应由保险公司承担。本院认为，鉴定费是吴成良为证明其伤残情况的必要花费，是因本次事故造成的损失，侵权人应予赔偿，可以支持。但鉴定费排除在保险合同赔偿范围之外，故人保泉州公司不承担该费用。 8、误工费。吴成良主张误工费为60510元/年÷365天×275天=45589.73元，人保泉州公司认为吴成良已经年满60周岁，且并未提供收入证明、劳动合同等误工材料，不应支持其误工费。本院认为，吴成良受伤时已62岁，其主张误工费，却没有提供任何证据证明因本次事故导致其收入减少，因此其误工费的主张缺乏依据，不予支持。 9、精神损害抚慰金。吴成良主张10000元，人保泉州公司认为不应超过4000元。本院认为，事故发生后至今，吴成良的左脚都无法恢复正常功能，经两次鉴定均为十级伤残，这对吴成良造成了身体和精神的双重创伤，因此精神损害抚慰金可以支持，但吴成良主张的10000元过高，酌定为5000元。 综上所述，吴成良因本次事故造成的全部损失为：医疗费10195.03元、住院伙食补助费900元、营养费1000元、残疾赔偿金30295.7元、护理费5968.11元、交通费300元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金5000元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费等医疗赔偿项目共计12095.03元，在交强险医疗费用赔偿范围内应赔付10000元；残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等伤残赔偿项目共计41563.81元，应在交强险伤残赔偿范围内赔付，故交强险赔偿范围内共计51563.81元依法由人保泉州公司赔付。交强险赔偿范围外的医疗赔偿项目2095.03元、鉴定费2600元，以吴成良和吴森桂的事故责任划分，吴森桂是主要责任，故应承担70%，即医疗赔偿项目中承担1466.52元，该费用由人保泉州公司在商业险范围内直接赔付；鉴定费的70%即1820元，由吴森桂负担。吴成良超额的诉讼请求，依法予以驳回。吴森桂经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，依法缺席审理和判决。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市丰泽支公司应于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔付原告吴成良51563.81元、在第三者商业责任险赔偿限额内赔付原告吴成良1466.52元。 二、被告吴森桂应于本判决生效后三日内赔偿原告吴成良1820元。 三、驳回原告吴成良的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3468元，由原告吴成良负担2297元，由被告吴森桂负担39元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市丰泽支公司负担1132元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 长  蔡文鑫 人民陪审员  洪景生 人民陪审员  洪田兴 二〇一九年十一月二十五日 法官 助理  尤加阳 书 记 员  吴倩倩 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、适用的主要法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。 适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 5、《中华人民共和国民事诉讼法》 第五十一条原告可以放弃或者变更诉讼请求。被告可以承认或者反驳诉讼请求，有权提起反诉。 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 6、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 7、《诉讼费用交纳办法》 第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。 部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 二、申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。