广西壮族自治区横县人民法院 民 事 裁 定 书 （2019）桂0127民初2902号 原告：韦军，男，1985年5月30日出生，壮族，住南宁市青秀区。 委托诉讼代理人：林震，南宁市江南法律服务所法律工作者。 被告：横县人民医院，住所地：横县横州镇教育路141号。统一社会信用代码：12450127498898531R。 法定代表人：石朝阳，院长。 委托诉讼代理人：闭道访，广西志明律师事务所律师。 原告韦军与被告横县人民医院工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年8月26日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月26日公开开庭进行了审理。原告韦军的委托诉讼代理人林震和被告横县人民医院的委托诉讼代理人闭道访到庭参加诉讼。 原告韦军向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告一次性伤残补助金损失差额87639.3元（12479元/月×9个月-24671.7元）；2.判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金损失137269元（12479元/月×11个月）；3.本案受理费由被告承担。事实和理由：原告不服横县劳动人事争议仲裁委员会作出的横劳人仲不字[2019]第10号《不予受理通知书》，现向贵院起诉。原告从2009年6月25日起到被告处工作，从事医师一职，2015年8月26日起双方签订无固定期限劳动合同，在职期间，被告已为原告缴纳社会保险。 2015年10月14日晚，被告组织职工开展2015年迎“国庆”篮球比赛，原告代表急诊联队B1队与检验联队B4队篮球比赛过程中，原告在起跳争抢篮球时右膝扭伤，后在被告处治疗，检查诊断为：右膝前交叉韧带断裂。治疗结束后被告为原告提出工伤认定申请。2015年11月2日，南宁市人力资源和社会保障局作出南人社工伤认字[2015](2)40号《认定工伤决定书》，认定原告此次受伤为工伤。同时，2016年7月21日，南宁市劳动能力鉴定委员会作出南劳鉴伤字[2016]580号《初次鉴定结论书》，鉴定原告此次工伤伤残等级为九级，两份文书均已生效。 2018年9月，原告因工伤后不能再胜任工作向被告提出辞职，被告同意，双方劳动关系于2018年10月1日解除。根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。但是，被告至今未为原告申请一次性工伤医疗补助金，也未向原告支付一次性伤残就业补助金，原告合法权利受到严重侵害。同时，经查，被告在为原告申请一次性伤残补助金时，仅申报原告月平均工资为2741.3元，此工资远远低于原告实际工资，导致原告并未能足额领取应得的一次性伤残补助金，因此被告亦应承担补足支付差额。 综上所述，被告的行为已经侵害到原告合法权益，现原告根据《工伤保险条例》及相关法律法规规定，特向法院起诉，请求支持原告全部诉求，维护劳动者合法权利。 被告横县人民医院辩称，1.对原告和被告曾经存在劳动关系无异议，被告承认双方劳动关系时间从2009年6月15日到2018年10月1日。2.对原告在劳动关系存在期间受到工伤无异议。根据《工伤保险条例》第三十七条和《广西壮族自治区实施办法》第二十四条规定，原告诉请的一次性伤残补助金损失差额和一次性工伤医疗补助金，应由工伤保险基金支付，而非由被告横县人民医院支付，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。 本案的争议焦点是：原告请求被告支付一次性伤残补助金损失差额87639.3元和一次性工伤医疗补助金137269元有何事实及法律依据。 原告韦军围绕其诉讼请求向本院提交了横县人民医院《关于与韦军解除劳动合同的证明》、《工伤认定决定书》、《初次鉴定结论书》、南宁市参保职工因工伤残待遇审核表、活期存款历史明细查询单、横县劳动人事争议仲裁委员会《不予受理通知书》、统一社会信用代码信息查询单、工资条；被告横县人民医院向本院提交了《辞职申请书》、转账支票存根、报销名册、中国建设银行客户专用回单、韦军2015年至2018年社会保险缴费基数情况、《劳动合同书》。本院组织双方当事人进行证据交换和质证，对于双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告韦军于2009年6月25日到被告横县人民医院工作。2015年8月26日，韦军与横县人民医院签订《劳动合同书》，合同约定劳动合同期限为自2015年8月26日开始履行无固定期限合同，工资具体标准和办法为岗位工资加绩效工资。 2015年10月14日，横县人民医院组织职工开展2015年迎“国庆”篮球比赛，被告韦军在参加篮球比赛的过程中受伤，后在横县人民医院治疗，医院诊断为右膝前交叉韧带断裂。2015年11月2日，南宁市人力资源和社会保障局作出南人社工伤认定〔2015〕（2）40号《认定工伤决定书》，对原告韦军受伤予以认定为工伤。2016年7月21日，南宁市劳动能力鉴定委员会作出南劳鉴伤字〔2016〕530号《初次鉴定结论书》，鉴定原告韦军伤残等级为玖级。2016年9月30日，横县社会保险事业局向横县人民医院支付原告韦军工伤保险赔偿款38975.7元，其中包含工伤医疗费用13994元、劳动能力鉴定费250元，伙食补助费75元和一次性伤残补助金24671.7元，合计38990.7元，扣除医疗费自费项目15元，应付款38975.7元。2016年10月，横县人民医院向韦军支付工伤保险赔偿款38975.7元。 2018年8月27日，原告韦军向被告横县人民医院递交《辞职申请书》，以其个人原因向被告提出辞职申请。被告横县人民医院于2018年9月30日出具《关于与韦军解除劳动合同的证明》，同意韦军的辞职申请，双方于2018年10月1日起解除劳动合同。 双方劳动关系存续期间，被告横县人民医院为原告韦军缴纳了工伤保险费，其中2015年的缴费基数为2342.3元、2016年的缴费基数为2749.2元、2017年的缴费基数为3020元、2018年的缴费基数为3832元。 原告韦军就工伤所造成的损失向横县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1.确认横县人民医院与韦军于2009年6月25日至2018年10月1日存在劳动关系；2.横县人民医院支付韦军一次性伤残补助金差额87639.3元；3.横县人民医院支付韦军一次性工伤医疗补助金137269元；4.横县人民医院支付韦军一次性伤残就业补助金112311元。2019年8月14日，横县劳动人事争议仲裁委员会作出横劳人仲不字〔2019〕第10号《不予受理通知书》，决定对韦军的第二项、第三项请求不予受理。原告韦军对该《不予受理通知书》不服，于2019年8月26日向本院提起本案诉讼。庭审中，原告与被告对双方的劳动合同存续期间为2009年6月25日至2018年10月1日无异议。 本院认为，关于原告韦军诉请被告横县人民医院支付一次性伤残补助金损失差额的问题。首先，根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，职工因工致残享受一次性伤残补助金和伤残津贴的，其计算标准是“本人工资”的一定比例。而根据《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，“本人工资”，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，并非职工实得工资。其次，根据《工伤保险条例》第八条第三款、第十条第二款规定，用人单位缴纳工伤保险费的费率由社会保险经办机构核定，用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。据此，用人单位是按照核定的标准缴纳工伤保险费的，如果用人单位因少报职工工资总额而少缴工伤保险费的，应由社会保险行政部门作出认定并依法给予行政处罚，不应由人民法院直接作出处理。第三，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第一条规定，“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。”因此，只有在用人单位未办理社会保险手续且不能补办导致劳动者无法享受社会保险待遇的，劳动者方可向人民法院起诉，要求用人单位承担赔偿责任。对于已由用人单位办理了社会保险手续，但因用人单位欠缴、拒缴社会保险费或者因缴费年限、缴费基数等发生的争议，应由社会保险行政部门处理，不属于人民法院受理民事案件范围。 关于原告韦军诉请被告横县人民医院支付一次性工伤医疗补助金损失的问题。根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定，被告横县人民医院已经为原告韦军办理了工伤保险，原告的一次性工伤医疗补助金是由工伤保险基金支付，而非由被告横县人民医院支付。原告要求被告横县人民医院向其支付一次性工伤医疗补助金，不属于人民法院受理民事案件范围。 综上所述，依照《工伤保险条例》第八条第三款、第十条第二款、第三十七条、第六十四条第二款，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第一条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零八条之规定，裁定如下： 驳回原告韦军的起诉。 案件受理费10元（原告韦军已预交），由退回原告韦军。 如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院。 审判员  吴少维 二〇一九年十一月二十二日 书记员  谢 添