内蒙古自治区包头稀土高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2019）内0291民初813号原告：王雁，女，1968年10月25日出生，住内蒙古自治区。委托诉讼代理人：王占玺，内蒙古瀛昊律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘瑞娜，内蒙古瀛昊律师事务所律师。被告：郝娜，女，1990年10月15日出生，住内蒙古自治区。被告：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司。负责人：张汉全。委托诉讼代理人：梁瑞芬，内蒙古祥鹿律师事务所律师。原告王雁与被告郝娜、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司（以下简称“人保财险包头分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王雁的委托诉讼代理人刘瑞娜、被告郝娜、人保财险包头分公司的委托诉讼代理人梁瑞芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王雁向本院提出诉讼请求:要求被告赔偿原告1.医疗费6318.72元；2.护理费66902元；3.误工费60000元；4.住院伙食补助费300元；5.营养费300元；6.鉴定费2970元；7.伤残赔偿金153220元；8.精神损害抚慰金6000元，以上合计296010.72元。事实和理由：原告诉被告机动车交通事故责任纠纷一案,经包头稀土高新技术产业开发区人民法院审理于2017年5月23日作出(2017)内0291民初152号判决，该判决已履行完毕。判决中对于原告主张的二次手术费，认为“因该项费用尚未发生，原告可待实际发生后另行诉讼解决”。原告于2018年2月21日入包头市平禄骨科医院接受“左股骨颈骨折术后内固定物取出术”。住院期间，院方告知原告患处疑似股骨头坏死，需进一步观察诊断。后期原告行走越来越艰难，多次到包头市平禄骨科医院和包头市蒙医中医医院检查，结果为“左侧股骨头异常改变”、“左侧陈旧性股骨颈骨折术后骨性愈合，合并股骨头坏死”。后原告申请委托第二次鉴定，经内蒙古普德司法鉴定所鉴定后出具鉴定报告，鉴定意见为“被鉴定人王雁伤残等级为九级，误工、护理期为24个月”现原告就二次手术发生的费用及伤残赔偿金诉至法院，望判如所请，申请人仍保留继续追索因股骨头坏死而后续发生的相关费用的权利。被告郝娜没有答辩意见。被告人保财险包头分公司辩称，伤残赔偿金、误工费等费用违反民事诉讼不再理原则，原告2017年诉讼中诉请上述费用，如原告认为2017年评残结果误工时间不合理应当向上级人民法院申请再审，再次通过诉讼我方认为已经违反民事诉讼一事不再理。我公司已在2017年判决中赔偿原告因交通事故导致股骨骨折费用，本次股骨头坏死的伤残费用与交通事故无关，不应赔偿。即使法院认定应当赔偿伤残赔偿金也应该扣除2017年已赔偿的费用。本院经审理认定如下事实：2015年9月2日8时许，被告郝娜驾驶×××号小型轿车沿万水泉大街由北向南行驶至与腾飞大街交叉口右转弯时，与沿万水泉大街西侧非机动车道由北向东左转弯的原告王雁骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告王雁受伤、两车不同程度受损之交通事故。2015年9月15日，包头市公安局交通管理支队稀土高新技术产业开发区大队出具包公交高新认字2015第1141号道路交通事故认定书，认定被告郝娜负事故的全部责任，原告王雁无事故责任。原告王雁于2017年1月11日向本院提起民事诉讼，本院于2017年5月23日做出（2017）内0291民初152号民事判决，确认原告伤残等级为十级，误工期为365天。宣判后，因原告需二次手术，且病情发生变化，于2018年2月21日前往包头平禄骨科医院住院治疗。经诊断为左股骨颈骨折术后。住院3天，花费医疗费5086.22元。出院医嘱：1、定期复查(每月)，不适随诊；2、避免患肢过度负重；3、切口隔日换药，术后14天拆线；4、后期是否出现股骨头坏死需动态观察，如坏死持续加重，影响生活必要时手术治疗；5、继续加强患肢肌力锻炼。后原告多次复查，经诊断为股骨头坏死。花费门诊检查费992.5元。另查明，2016年10月8日，包头市蒙医中医医院司法鉴定所出具鉴定报告，认为王雁左髋活动度下降，伤残等级为十级。2019年9月2日，内蒙古普德司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为王雁左髋关节伤残等级为九级。误工期、护理期为24个月。肇事车辆在人保财险包头分公司投保交强险及300000元第三者商业保险，现交强险医疗费项下已使用完毕，伤残赔偿金项下已使用97500元，商业三者险使用10684.45元。以上事实，有民事判决书、病历、诊断、医院收费票据、司法鉴定意见书及原、被告在法庭的陈述证实，足以认定。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害他人人身并造成损害的应予赔偿。被告郝娜驾驶机动车时违反道路交通法规导致交通事故的发生，造成原告王雁受伤，其对事故负有全部责任，故应对原告王雁遭受的损失承担赔偿责任。肇事车辆×××号小型轿车在被告人保财险包头分公司处投保了交强险和商业三者险，故原告王雁在该起交通事故中受到的损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由被告人保财险包头分公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。原告损失中超过交强险限额部分，由被告人保财险包头分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，超出商业三者险限额部分，再由被告郝娜承担赔偿责任。关于被告人保财险包头分公司认为原告系重复诉讼的意见，经查，原告的伤情系逐渐变化，在第一次诉讼时未出现股骨头坏死情况，故其就二次手术及后续治疗发生的费用，被告人保财险包头分公司应当承担赔偿责任，并非重复诉讼。对原告的主张，经核定，本院依法确认原告王雁的各项经济损失为：医疗费6078.72元，住院伙食补助费300元（100元/天×3天），营养费300元（100元/天×3天），护理费66902元（33451元×2年），关于原告主张的误工费60000元，因在第一次诉讼时已赔偿365天，故本次支持30000元。关于原告主张的残疾赔偿金153220元，因已按附加指数10%赔偿，本次支持76610元（38305元/年×20年×10%）。关于原告主张的精神损害抚慰金6000元，因在第一次诉讼时支持3000元，本次支持3000元。鉴定费2970元。综上所述，本院认定原告王雁的各项损失共计186160.72元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告王雁精神损害抚慰金、残疾赔偿金等各项损失共计12500元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告王雁医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、护理费、误工费等各项损失共计170690.72元。四、被告郝娜于本判决生效后十日内赔偿原告王雁鉴定费2970元。五、驳回原告王雁的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5741元（原告已预交），由被告郝娜负担3611元，由原告王雁负担2130元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。审判长刘丙辰人民陪审员王伟人民陪审员庄荣飞 二〇一九年十一月二十日书记员 王维倩附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。