河南省新密市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0183民初7363号原告：刘尧臣，男，1950年7月26日出生，汉族，住河南省新密市。委托诉讼代理人：唐社利，河南京原律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司新乡分公司，营业场所：新乡市化工路美大二期1号楼105、106号。统一社会信用代码：91410700763112262M。负责人：夏少峰，任公司总经理。委托诉讼代理人：袁文娟，河南豫龙律师事务所律师。原告刘尧臣与被告刘会敏、民安财产保险有限公司河南分公司、太平财产保险有限公司新乡分公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2019年9月17日提起诉讼，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，在审理过程中原告申请撤回对被告刘会敏、民安财产保险有限公司河南分公司的起诉，本院予以准许。原告的委托诉讼代理人唐社利、被告太平保险公司的委托诉讼代理人袁文娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘尧臣向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等共计33871.55元；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2013年7月31日20时10分左右，刘会敏驾驶豫Ｇ×××××号轿车由北向南行驶到新密市王观路来集街路段时，与原告刘尧臣横过公路相撞，后又与王卫涛驾驶豫Ａ×××××号轿车由南向北行驶相撞，致原告刘尧臣受伤，造成伤一人、车损二台的交通事故。该事故经新密市公安机关交警部门勘查认定，刘会敏负与原告刘尧臣事故的主要责任，刘会敏负与王卫涛事故的全部责任，原告刘尧臣负与刘会敏事故的次要责任，王卫涛无责任。事故发生后原告刘尧臣被送往新密市第一人民医院救治，之后原告就本次事故所产生的医疗费、残疾赔偿金等损失诉至新密市人民法院，经法院审理后作出判决。2018年原告刘尧臣前往河南省洛阳市正骨医院进行二次治疗，被告太平保险公司作为肇事车辆商业三责险承保人与原告就二次治疗产生的相关费用协商未果，原告为维护其合法权益，诉至法院。原告提交下列证据证明其主张：事故认定书，豫Ｇ×××××号车交强险、商业三责险保单复印件，河南省洛阳正骨医院诊断证明书、出院证、病历、陪护证明、住院收费票据、住院费用清单，新密市第一人民医院病历，新密市人民法院（2014）新密民一初字第85号民事判决书复印件。被告太平保险公司的主要答辩和质证意见为：1、对于属商业险承保范围内的原告诉求，有相关证据材料证明的，被告太平保险公司愿意在保险责任范围内承担。2、原告诉请的医疗费因其本次住院治疗的病情特别是诊断证明中的2型糖尿病，与2013年7月的交通事故并无因果关系，且系事发五年后产生，已超过诉讼时效，故原告诉请的医疗费等相关费用被告太平保险公司不予承担。3、因原告在事故中承担次要责任，我公司在商业险范围内承担主要责任。4、原告年龄已69岁，不产生误工费。5、原告诉请的护理费应按照河南省高院372文件规定以108元/天*住院天数进行计算。6、原告诉请的交通费应当按20元/天*住院天数进行计算。7、诉讼费被告太平保险公司不予承担。经本院审理查明，2013年7月31日20时10分左右，刘会敏驾驶豫Ｇ×××××号轿车由北向南行驶到新密市王观路来集街路段时，与原告刘尧臣横过公路相撞，后又与王卫涛驾驶豫Ａ×××××号轿车由南向北行驶相撞，致原告刘尧臣受伤，造成伤一人、车损二台的交通事故。该事故经新密市公安机关交警部门勘查认定，刘会敏负与原告刘尧臣事故的主要责任，刘会敏负与王卫涛事故的全部责任，原告刘尧臣负与刘会敏事故的次要责任，王卫涛无责任。事故发生后原告刘尧臣被送往新密市第一人民医院救治，被诊断为：1、左股骨转子间粉碎性骨折；2、胸部闭合伤、双侧多发性肋骨骨折、双肺挫伤；3、头颅外伤，头皮、下唇挫裂伤及多处软组织损伤，住院56天后出院。2013年11月26日原告的伤情经郑州天平法医临床司法鉴定所鉴定为八级伤残和十级伤残。2018年10月10日原告刘尧臣前往河南省××医院（河南省骨科医院）检查并于2018年10月22日入院治疗，被诊断为：1、股骨骨髓炎；2、股骨骨折内固定术后；3、2型糖尿病，住院21天后出院。另查明，1、事故发生时刘会敏驾驶的豫Ｇ×××××号车在民安财产保险有限公司河南分公司投保有交强险，在本案被告太平保险公司投保有商业三责险（保险限额为200000元并投保不计免赔），本次事故发生在上述保险的保险期间内。2、本院于2014年4月13日作出（2014）新密民一初字第85号民事判决书，对本案原告刘尧臣事故发生后在新密市第一人民医院住院治疗所产生的医疗费等损失及残疾赔偿金、精神损害抚慰金予以认定并判决，该判决业已生效且履行。据此判决核算，豫Ｇ×××××号车交强险医疗费用限额和死亡伤残限额已用尽、商业三责险剩余限额为130870.23元。本院认为，本次交通事故经新密市公安机关交警部门勘查认定并作出道路交通事故认定书，交警部门的认定程序合法、成因分析清楚、责任划分得当，本院对其作出的道路交通事故认定书予以认可。在审理过程中，原被告双方争议的主要焦点问题是原告刘尧臣此次住院所治疗产生的医疗费与本次交通事故之间是否存在因果关系。原告主张其本次住院治疗与2013年事故造成的伤情从诊断上看具有连续性，与交通事故具有因果关系，应当予以支持。被告太平保险公司对此提出异议，认为二次治疗时间与交通事故发生时间间隔五年之久且从原告提交的本次住院病历可知其本次治疗系自身原因导致，而非交通事故导致。为此被告太平保险公司对原告刘尧臣本次住院产生的医疗费与2013年7月31日交通事故之间是否存在因果关系向本院提出鉴定申请，本院依法定程序委托湖北崇新司法鉴定中心对此鉴定，在鉴定过程中因不能补充被鉴定人伤后、术前影像学片，致使鉴定工作无法继续进行，该鉴定机构于2019年11月1日作出崇新司法鉴定中心[2018]终鉴字第18号终止鉴定告知书，决定终止此次鉴定工作。鉴于双方争议的焦点问题无法通过鉴定程序予以认定，本院结合原被告主张、举证质证情况对原告刘尧臣本次治疗所产生的费用作如下认定：原告刘尧臣本次在河南省××医院（河南省骨科医院）住院被诊断为股骨骨髓炎、股骨骨折内固定术后、2型糖尿病，其中“股骨骨髓炎”及“股骨骨折内固定术后”与交通事故发生后原告刘尧臣在新密市第一人民医院治疗被诊断中的“左股骨转子间粉碎性骨折……”具有诊断和治疗上的连续性，原告虽在本次治疗过程中存在治疗原发疾病的情形，但从住院费用清单中可以看出大部分治疗费用是用以治疗股骨骨髓炎及取出内固定手术，鉴于上述事实，本院认为认定原告本次治疗所产生的医疗费中80%的部分与交通事故存在因果关系较为适宜。综合本案原告诉请、被告答辩、原被告举证质证情况及本院查明的事实，对原告刘尧臣本次诉讼相关损失认定如下：1、医疗费，由河南省××医院（河南省骨科医院）出具的诊断证明书、出院证、病历、住院收费票据、费用清单为证，原告的医疗费本院以其住院收费票据总额34366.14元的80%予以支持即27492元（取整）。2、住院伙食补助费，按照50元/天的标准、以住院天数21天计算为1050元。3、营养费，按照20元/天的标准、以住院天数21天计算为420元。4、误工费，原告已超法定退休年龄，且未提交证据证明其确有劳动收入，依照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的相关规定，本院对其主张的误工费不予支持。5、护理费，原告诉请的2625元护理费不超过本院参照河南省上年度城镇居民服务业在岗职工平均工资45677元/年、以住院天数21天、1人护理计算的数额，本院予以支持。6、交通费，根据原告本次住院时间、地点等因素酌定支持500元。以上本院认定的原告刘尧臣各项损失共计32087元，因豫Ｇ×××××号肇事车辆交强险医疗费用限额和死亡伤残限额已用尽，故上述损失应由被告太平保险公司在商业三责险剩余限额内按照80%的损害赔偿比例（原告刘尧臣系行人负次要责任、被告太平保险公司承保车辆驾驶员负事故主要责任）承担赔偿责任即25669元（取整）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司新乡分公司于判决生效后十日内赔偿原告刘尧臣各项损失共计25669元；二、驳回原告刘尧臣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为324元，由被告太平财产保险有限公司新乡分公司负担221元、由原告刘尧臣负担103元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  李建二〇一九年十一月二十一日法官助理王松涛书记员徐戈辉