包头市九原区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）内0207行初83号 原告张焕斌，男，XXX出生，公民身份号码×××，现住包头市。 被告包头市医疗保障局，统一社会信用代码xxx。 法定代表人陈某，该局局长（未到庭）。 委托代理人韩某，该局公共业务科负责人。 委托代理人武某，内蒙古金矢律师事务所律师。 第三人包头市第三医院，统一社会信用代码xxx。 法定代表人刘某，该院院长（未到庭）。 委托代理人石某，内蒙古鹿城联众（白云鄂博）律师事务所律师。 原告张某诉被告包头市医疗保障局、第三人包头市第三医院履行法定职责一案，于2019年8月6日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法向被告包头市医疗保障局、第三人包头市第三医院送达起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、证据材料等。本院依法组成合议庭，于2019年11月11日公开开庭审理了本案。原告张某，被告包头市医疗保障局的委托代理人韩某、武某，第三人包头市第三医院的委托代理人石某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张某诉称,我于1976年6月参加工作，参加工作以来医保费用一直由单位代扣代缴，未欠费。2016年8月医保卡停用，造成我不能看病就医，多次找单位解决问题未果。2016年8月至今，我多次去劳动大厦询问医保欠费的问题，多次往返一楼至十一楼,最后我到三楼后我说要缴医保欠费，三楼医保科的科长告知我：有单位的人，必须由单位缴费，个人不能缴费。我说我患有疾病，要看病就医，金科长回答先看病，看完病的费用再申请报销。我认为，社会保险法规定，断缴医保费用以后，所看病就医的医疗费用完全由本人自行承担，科长的答复，是与该法的规定宗旨相悖的，所损害的是参保者的切身利益，所伤害的是参保者的身心健康。被告包头市医疗保障局应履行法定职责。根据社会保险法第六十三条规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”，故我诉至人民法院，请求依法：1.判令被告包头市医疗保障局履行法定职责，追缴2016年8月至今所欠的医保费用；2.2016年8月被停用的医保卡恢复使用；3.诉讼费用由被告包头市医疗保障局承担。 原告张某向本院提供的证据有：1.社会保险号码为×××的包头市城镇职工社会保险IC卡，证明原告的医保从2016年8月15日至今断保，不能正常使用；2.包头市城镇职工基本医疗保险手册、包头市城镇职工基本医疗保险证，以上证据证明原告参加医疗保险并且一直使用，到2016年单位断缴，医疗保险不能正常使用；3.内蒙古自治区人口信息（户籍）证明（原件在第三人包头市第三医院人事科留存），证明原告出生日期是1958年8月11日（以上证据均为复印件）。 被告包头市医疗保障局辩称，第一，断缴医保是缴费单位的责任。1.社会保险法第二十三条规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”所以缴纳医保应该由原告张某所在的单位负责。2.《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》第五十五条规定：“用人单位未为其职工参加职工基本医疗保险的，由医疗保险行政部门责令限期参保。”而原告张某所在单位已经为其参加了基本医疗保险，我局不存在监管方面的不作为。基于以上两点，原告张某断缴医保的问题应当由其所在单位解决。第二，断缴医保的行政监管部门是税务机关。1.《社会保险费征缴暂行条例》（1999年1月22日国务院令第259号公布）第十一条规定：“省、自治区、直辖市人民政府规定由税务机关征收社会保险费的，社会保险经办机构应当及时向税务机关提供缴费单位社会保险登记、变更登记、注销登记以及缴费申报的情况。”基本医疗保险费属于社会保险费的范围。2.《内蒙古自治区人民政府关于全区社会保险费由税务部门征缴的通知》（内政发[2000]127号）中明确，自2000年1月1日起，社会保险费由自治区地税部门负责征收。3.《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》第五十六条规定：“用人单位未按时足额缴纳医疗保险费的，由地税部门责令限期缴纳或者补足。”而断缴医保属于未按时足额缴纳医保费的情况，应当由地税部门责令其缴纳。基于上述理由，原告张某断缴医保的行政监管职能不属于我局，因此我局不构成行政不作为。另外，依照《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》第二十四条规定：“用人单位未按照规定为职工缴纳基本医疗保险费期间，职工发生的医疗费用，由该用人单位按照本条例规定的职工基本医疗保险待遇标准负担。”所以原告张某的医疗费用应当由其所在单位负责。综上，原告张某的诉讼请求没有法律依据，依法应予驳回。 被告包头市医疗保障局未向本院提交相应的证据材料，只提交了相关的法律依据。 第三人包头市第三医院述称，本案不存在缴纳2016年8月至今医保费用的问题。原告张某在收到退休决定文件后以其身份证年龄同档案年龄不符，其实际退休日期应当为2018年8月为由，向包头市东河区人民法院起诉并向包头市中级人民法院提起上诉，均被两级法院裁定驳回起诉。只有原告张某办理退休手续后，其被锁定的医保卡才能正常使用，就不存在不能看病缴费问题。 第三人包头市第三医院向本院提交的证据有:《事业单位工作人员退休审批表》、（2017）内0202民初867号《内蒙古自治区包头市东河区人民法院民事裁定书》、（2017）内02民终1720号《内蒙古自治区包头市中级人民法院民事裁定书》，证明原告于2016年8月10日经上级主管部门批准退休，原告因其身份证年龄同档案年龄不符为由提起诉讼，均被包头市东河区人民法院、包头市中级人民法院裁定驳回起诉；原告张某应当去第三人处及相关部门办理退休手续后方可享受退休待遇（以上证据均为复印件）。 经庭审质证，根据《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》，本院认为对原告张某、第三人包头市第三医院向本院提交的证据应当予以确认。 经审理查明，原告张某于1976年6月参加工作，工作期间的医保费用一直由第三人包头市第三医院代扣代缴，从未有过欠费。原告张某于2016年8月10日经上级主管部门批准退休，后其以其身份证显示的出生年月日同档案年龄不符为由提起诉讼，均被包头市东河区人民法院、包头市中级人民法院裁定驳回起诉。原告张某在使用社会保险号码为×××的包头市城镇职工社会保险IC卡就医过程中，该卡不能正常使用，遂前往被告包头市医疗保障局要求解决无果后，诉至本院，请求依法：1.判令被告包头市医疗保障局履行法定职责，追缴2016年8月至今所欠的医保费用；2.2016年8月被停用的医保卡恢复使用；3.诉讼费用由被告包头市医疗保障局承担 又查明，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》第五十五条规定：“用人单位未为其职工参加职工基本医疗保险的，由医疗保险行政部门责令限期参保。”《社会保险费征缴暂行条例》第十一条规定：“省、自治区、直辖市人民政府规定由税务机关征收社会保险费的，社会保险经办机构应当及时向税务机关提供缴费单位社会保险登记、变更登记、注销登记以及缴费申报的情况。”《内蒙古自治区人民政府关于全区社会保险费由税务部门征缴的通知》中明确，自2000年1月1日起，社会保险费由内蒙古自治区地税部门负责征收。基本医疗保险费属于社会保险费的范围，原告张某所在单位即第三人包头市第三医院已经为其参加了基本医疗保险。 还查明，原告张某按照规定应该于2016年8月10日正式退休，办理相应的退休手续。因为年龄原因，其认为应当在2018年8月10日退休，一直在通过各种形式维权。在第三人包头市第三医院为其办理退休手续后，其未能配合工作，没有将其银行卡及身份证交由第三人包头市第三医院处理相应的退休事宜。 本院认为，为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利；公民个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费的情况。本案中，根据相关规定，原告张某应当于2016年8月10日正式退休。因其认为自己应当于2018年8月10日正式退休，没有和供职的原单位即第三人包头市第三医院全部办理完相关的退休手续，导致其本人不能享受应当享受的基本医疗保险待遇，责任在于其本人；其诉讼请求，无事实依据及法律依据，依法不能成立，应当予以驳回。被告包头市医疗保障局有关本局不存在监管方面不作为行为的辩解理由成立，其主张本院应当考虑。第三人包头市第三医院的陈述理由有相应的事实依据及法律依据，其主张本院应予支持。故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第一百条第二款，《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款之规定，判决如下： 驳回原告张某的诉讼请求。 案件受理费50元（原告张某已预交），由原告张某负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。 审 判 长  冯文刚 审 判 员  魏录文 人民陪审员  白双玉 二〇一九年十一月十三日 法官 助理  张文君 书 记 员  马丽琴 附相关法律条文： 《中华人民共和国行政诉讼法》 第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。 第三十四条被告对作出的行政行为负有举证责任，应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。 被告不提供或者无正当理由逾期提供证据，视为没有相应证据。但是，被诉行政行为涉及第三人合法权益，第三人提供证据的除外。 《最高人民法院关于适用的解释》 第一百条人民法院审理行政案件，适用最高人民法院司法解释的，应当在裁判文书中援引。 人民法院审理行政案件，可以在裁判文书中引用合法有效的规章及其他规范性文件。 《诉讼费用交纳办法》 第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。 部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。