山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0203民初2931号原告：吴建华，男，1972年5月22日出生，汉族，住青岛市市北区。委托诉讼代理人：霍连清，山东轩道律师事务所律师。委托诉讼代理人：路畅，山东轩道律师事务所律师。被告：王睿，男，1977年3月13日出生，汉族，住青岛市市北区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市南区香港中路66号。负责人：武长奎，总经理。委托诉讼代理人：赵国，山东雅博律师事务所律师。委托诉讼代理人：方太亭，山东雅博律师事务所律师。原告吴建华与被告王睿、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴建华的委托诉讼代理人霍连清、路畅，被告王睿和被告人民保险公司的原委托诉讼代理人方太亭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴建华向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿医疗费114180.01元（保险公司已预赔20734.83元）、住院伙食补助费5700元（100元/天×57天）、护理费22050.8元【68791元/年÷365天×（住院57天+出院后60天）】、误工费45232.4元（68791元/年÷365天×240天）、伤残赔偿金203268（50817元/年×20年×20%）、被扶养人生活费52624元（父亲77岁，32890元/年×5年×20%÷4人=8222.5元，母亲73岁32890元/年×7年×20%÷4人=11511.5元，子8岁，32890元/×10年×20%÷2人=32890元】、交通费1140元、残疾器具费1238元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2080元，原告吴建华的诉请金额为265521.78元【（452513.21元—120000元）×50%+120000元—保险已理赔20734.8元】。事实和理由：2018年5月20日，王睿驾驶鲁Ｂ×××××号车行驶至辽阳，适遇吴建华沿该路连续变道至事故地点处时，两车发生碰撞，造成两车受损、吴建华受伤的交通事故。交警认定吴建华、王睿承担事故同等责任。鲁Ｂ×××××号车在人民保险公司投保交强险和商业险三者险。吴建华诉至法院，请求判令所请。王睿辩称，交通事故属实，鲁Ｂ×××××号车投保了交强险和三者险，吴建华的损失应当由人民保险公司承担。王睿给吴建华垫付了医疗费385.76元。人民保险公司辩称，肇事车辆在人民保险公司投保交强险、三者险100万及不计免赔，事故发生在保险期间内。同意按照事故责任比例赔偿吴建华的合理损失，自费药、诉讼费及精神损害抚慰金等间接损失不予承担。事故发生后，人民保险公司已经为吴建华在交强险范围内垫付医疗费10000元，在商业险范围内垫付了医疗费11927.59元。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院查明事实如下：2018年5月20日18时20分许，吴建华骑电动二轮车沿青岛市市北区辽阳北侧第三排车道由东向西方向连续变更车道至事故地点时，适遇王睿驾驶鲁Ｂ×××××号车沿该路中心隔离石北侧第一条车道直行至此，电动二轮车的左侧中部及吴建华左腿与鲁Ｂ×××××号车的右前角相接触。事故致两车受损、吴建华受伤。青岛市公安局交通警察支队市北大队于2018年5月30日作出第370203120180000086号道路交通事故认定书，认定王睿、吴建华承担事故同等责任。鲁Ｂ×××××号车在人民保险公司投保交强险、商业险三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，吴建华被送至山东大学齐鲁医院（青岛）急诊治疗，当日转住院治疗，诊断为左开放性胫腓骨干骨折，医院于2018年5月22日在腰硬联合麻醉下行左胫腓骨骨清创+VAC负压吸引+闭合复位外固定支架固定术，2018年5月28日在腰硬联合麻醉下行左胫腓骨骨清创+VAC负压吸引术，2018年6月4日在腰硬联合麻醉下行左胫腓骨骨开放性骨折清创术+皮肤牵张器紧缩术手术治疗，于2018年7月5日出院，住院46天。吴建华于2018年8月16日到新矿集团莱芜中心医院住院治疗，于2018年8月17日出院，住院1天。2018年8月24日吴建华再次到山东大学齐鲁医院（青岛）住院治疗，诊断为左陈旧性胫腓骨骨折，医院于2018年8月27日行左胫腓骨陈旧骨折胫骨闭合复位髓内钉固定+腓骨粉碎骨折切开复位内固定+腓骨长短肌修补，于2018年9月3日出院，住院10天。吴建华申请对其伤残等级、误工期限、出院后护理期限进行鉴定。本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年6月4日作出青大司法鉴定所【2019】医鉴字第1273号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人吴建华左踝关节功能丧失已构成九级伤残。（二）被鉴定人吴建华误工期限建议为210—240天，出院后护理期限建议为30—60天。吴建华花费鉴定费2080元。吴建华、王睿对鉴定结论无异议。人民保险公司对鉴定意见有异议，但在限定的期限内未申请鉴定人员出庭接受质询。吴建华因事故所致损失查明如下：一、医疗费吴建华提交医疗费票据一宗、住院费用明细两份，主张医疗费114180.01元。其中人民保险公司在保险范围内预赔20734.83元。人民保险公司、王睿对医疗费数额无异议。王睿提交提交医疗费票据一宗，称其为吴建华垫付医疗费385.76元（未包含在吴建华诉请内）。吴建华、人民保险公司无异议。人民保险公司提交机动车保险赔款/计算书两份，注明，人民保险公司在交强险范围内垫付医疗费10000元，在商业险范围内垫付了医疗费11927.59元。吴建华无异议，吴建华称该垫付不包含在其诉请内。人民保险公司根据住院费用明细，认为吴建华医疗费中含有自费药44155.62元，自费药商业险免赔。王睿认为其车辆已投保，自费药应当由人民保险公司承担。人民保险公司在本院限定的期限内未提交证据证明其就商业险免责条款尽到提示和明确说明义务。二、住院伙食补助费吴建华主张住院伙食补助费5700元（100元/天×57天）。人民保险公司未提出异议。三、护理费吴建华根据其住院天数及鉴定结论主张护理期限117天，提交护理人员吴红梅身份证复印件一份，主张按照青岛市社平工资标准计算护理费，因此主张护理费损失22050.8元【68791元/年÷365天×（住院57天+出院后60天）】。人民保险公司认为，对护理人员身份证明没有异议，但未提交护理人员收入情况证明，因此吴建华主张按照社会平均工资计算护理费无依据，标准过高，认可每天护理费100元。吴建华主张的护理期限过长，认可住院期间需要护理。四、误工费吴建华根据鉴定结论主张误工期限240天。吴建华提交会计证一份，该证据注明，吴建华自1988年12月就从事会计工作，岗位为会计主管。吴建华主张按照青岛市社平工资标准计算误工费。因此主张误工费45232.4元（68791元/年÷365天×240天）。人民保险公司认为，吴建华主张的误工期限过长。吴建华提交的会计证无法证明吴建华在城镇居住，不能证明吴建华的实际工作情况，因此吴建华主张误工费标准过高，其主张按照社平工资计算误工费没有依据。五、伤残赔偿金吴建华根据鉴定结论主张伤残赔偿金203268元（50817元/年×20年×20%）。吴建华提交莱芜市莱城区凤城街道办事处芳馨园社区居民委员会于2018年6月7日出具的证明一份，主要注明，该社区**修，1942年5月13日出生，其妻子张新兰，1945年10月9日出生，二人无劳动能力，且年老体弱多病，近期**修因生重病在济南做手术，花费巨大，需其子女负担其医疗费用。**修与张新兰共生育4个子女，其中次子为吴建华。提交**修与张新兰的身份证复印件两份。提交吴泽林出生医学证明一份，吴泽林于2010年8月12日出生。吴建华基于上述证据主张被扶养人**修生活费8222.5元（32890元/年×5年×20%÷4人）、被扶养人张新兰生活费11511.5元（32890元/年×7年×20%÷4人）、被扶养人吴泽林生活费32890元（32890元/×10年×20%÷2人）。人民保险公司认为，对上述证据真实性没有异议，但吴建华即使年限有误，被扶养人张新兰生活费应当计算6年，被扶养人吴泽林生活费应当计算9年。同时，伤残赔偿金和被扶养人生活费应当按照农村标准计算。六、交通费吴建华主张交通费1140元。人民保险公司认为，该诉请没有证据，且金额过高，请法院依法酌定。七、残疾器具费吴建华提交莱芜腾辉商贸有限公司于2018年6月30日出具的拐杖发票一张，金额160元。提交青岛京东昌益得贸易有限公司于2018年7月4日出具的轮椅发票一张，金额1078元。吴建华基于上述证据主张残疾器具费1238元。人民保险公司认为，没有证据，不予认可。八、精神损害抚慰金吴建华主张精神损害抚慰金5000元。人民保险公司认为数额过高，不予承担。王睿对上述损失数额的质证意见与人民保险公司一致。吴建华主张超出交强险部分由被告承担50%。二被告无异议。上述事实，有第370203120180000086号道路交通事故认定书一份、山东大学齐鲁医院（青岛）门诊病历一份、山东大学齐鲁医院（青岛）住院病历两份、新矿集团莱芜中心医院住院病案一份、医疗费票据一宗、住院费用明细两份、青大司法鉴定所【2019】医鉴字第1273号司法鉴定意见书一份、机动车保险赔款/计算书两份、护理人员吴红梅身份证复印件一份、会计证一份、莱芜市莱城区凤城街道办事处芳馨园社区居民委员会于2018年6月7日出具的证明一份、被扶养人身份证复印件两份、吴泽林出生医学证明一份、莱芜腾辉商贸有限公司于2018年6月30日出具的拐杖发票一张、青岛京东昌益得贸易有限公司于2018年7月4日出具的轮椅发票一张和当事人陈述在案佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。本案涉及的道路交通事故认定书，查明事实清楚，责任划分明确恰当，本院予以采纳。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由肇事车辆的交强险保险人在交强险各分项限额内（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）先行赔付。王睿承担事故的同等责任，人民保险公司作为肇事车辆鲁Ｂ×××××号车的交强险保险人，应当在交强险分项限额范围内先行赔偿。超出交强险部分，根据责任认定由王睿承担损失的50%。因鲁Ｂ×××××号车在人民保险公司投保商业第三者责任险100万元及不计免赔，人民保险公司应当根据法律规定和合同约定承担保险赔付责任。人民保险公司认为不承担自费药的意见，本院认为，因人民保险公司没有提交证据证明其就免责条款尽到提示和明确说明义务，因此其意见本院不予采纳。关于青大司法鉴定所【2019】医鉴字第1273号司法鉴定意见书，该鉴定程序合法，结论明确恰当，本院予以采纳。吴建华因事故所致损失认定如下：一、医疗费根据当事人提交的证据，本院认定吴建华因交通事故所致医疗费损失为114565.77元。其中吴建华支付92252.42元，王睿垫付385.76元，人民保险公司垫付21927.59元。二、住院伙食补助费吴建华主张住院伙食补助费5700元，符合法律规定，本院予以支持。三、护理费本院根据鉴定结论及吴建华住院天数，酌情认定护理期限为102天。吴建华住院期间按照社平工资标准计算，符合实际情况，本院予以采纳，该期间的护理费损失为10742.7元（68791元/年÷365天×住院57天）。出院后的护理标准本院认定140元/天，该期间的护理费损失为6300元（140元/天×出院后45天）。综上，本院认定吴建华护理费损失为17042.7元。四、误工费本院根据鉴定结论酌情认定误工期限为225天。吴建华提交的证据，足以证明吴建华在事发前从事过会计职业，显示其具备该种劳动技能并存在该种职业的再就业机会，因此其主张按照社平工资标准计算，符合法律规定，本院予以采纳。故吴建华误工费损失为42405.41元（68791元/年÷365天×225天）。五、伤残赔偿金吴建华根据鉴定结论主张伤残赔偿金203268元（50817元/年×20年×20%），符合法律规定，本院予以支持。至定残日2019年6月4日，张新兰73周岁，吴泽林8周岁，因此人民保险公司认为被扶养人张新兰生活费应当计算6年、被扶养人吴泽林生活费应当计算9年的意见，本院不予采纳。吴建华主张被扶养人**修生活费8222.5元（32890元/年×5年×20%÷4人）、被扶养人张新兰生活费11511.5元（32890元/年×7年×20%÷4人）、被扶养人吴泽林生活费32890元（32890元/×10年×20%÷2人），均符合法律规定，本院均予以支持。六、交通费吴建华主张交通费1140元过高，本院酌情认定600元。七、残疾器具费吴建华主张残疾器具费1238元，事实清楚，证据充分，本院予以支持。八、精神损害抚慰金吴建华在事故中负同等责任，其主张精神损害抚慰金5000元，不符合法律规定，该诉请本院不予支持。综上，本院认定吴建华因事故所致损失为医疗费114565.77元（吴建华支付92252.42元+王睿垫付385.76元+人民保险公司垫付21927.59元）、住院伙食补助费5700元、护理费17042.7元、误工费42405.41元、残疾赔偿金255892元（含被扶养人生活费）、交通费600元、主张残疾器具费1238元，合计437443.88元。上述损失，首先由人民保险公司在交强险范围内承担120000元，超出交强险部分按照责任比例由王睿承担158721.94元（317443.88元×50%），该部分损失在商业第三者责任险赔付范围内，也由人民保险公司承担。人民保险公司垫付的21927.59元可从其应履行款项中折抵，王睿垫付的385.76元可从保险理赔款中领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告吴建华各项损失256794.35元。上述款项，由原告吴建华领取256408.59元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司可将案款直接转至原告吴建华名下的平安银行青岛福州南路支行卡号为62×××17的银行卡内；由被告王睿领取385.76元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司可将案款直接转至被告王睿名下的交通银行市南第一支行卡号为62×××11的银行卡内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5265元，鉴定费2080元，合计诉讼费7345元（原告预交）。由原告吴建华负担158元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担7187元（限被告于本判决生效之日起十日内履行）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  王守京人民陪审员  孔祥智人民陪审员  于凤存二〇一九年十一月十一日书 记 员  李 侠