江西省景德镇市珠山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0203民初1104号 原告：汪倩倩，女，汉族，1994年12月17日出生，住江西省乐平市。 被告：刘某，男，汉族，1965年1月20日出生，住江西省九江市都昌县。 委托诉讼代理人：郑立群，江西帖隼律师事务所律师。 原告汪倩倩诉被告刘某健康权纠纷一案，本院于2019年6月13日立案后，依法适用简易程序，2019年6月24日至2019年9月5日为鉴定期间，于2019年9月27日公开开庭进行了审理。原告汪倩倩及被告刘某委托诉讼代理人郑立群到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告汪倩倩请求：1．判令被告支付原告因交通事故产生的医疗费、护理费、误工费、营养费等合计41962元（附清单）；2．本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2018年11月27日下午，被告刘某驾驶电动车沿景德镇市珠山区超车时，与原告驾驶的电动车发生事故，致使原告受伤。事故发生后原告被送往景德镇市第二人民医院，经诊断，原告左膝外侧半月板撕裂、左胫骨髁间嵴撕脱性骨折，原告因经济原因当天出院，六天后入院手术，手术费一万五千元，在原告经济窘迫而被告拒绝做任何赔偿的情况下，原告不得已放弃住院治疗的机会，仅住院五天便回家休养。后经景德镇市公安局交通警察支队一大队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任，故诉至法院。 原告汪倩倩于2019年8月20日变更诉讼请求，请求：1．判令被告支付原告因交通事故产生的医疗费、护理费、误工费、营养费等合计50,962元（附清单）；2．本案诉讼费用由被告承担。 被告刘某辩称，1．原告变更诉讼请求增加的9,000元，没有申请法院缓交诉讼费，我方不予认可；2．原告说经济窘迫不得以放弃治疗的机会，与原告举证的收入前后矛盾；3．事故发生时间是2018年11月27日，住院时间是12月3日，住院时间与发生事故的时间相隔好几天，这几天之内原告是否因其他原因受伤无从考证，被告有合理的理由怀疑原告因其他原因受伤；4．原告的摩托车没有牌照也没有驾驶证，按照规定没有牌照不能上路，原告也有过错；5．由于是第三人逆行，交警没有把第三人纳入进来，导致被告负全部责任；6．鉴定的几千元费用不应该属于交通事故的费用；7．营养费、护理费、误工费应当按照住院天数5天计算，综上被告不同意原告的诉讼请求。 原告汪倩倩提交以下证据：1．医药费票据、出院记录、MR检查报告单、疾病证明书、11月28日门诊发票、以及医嘱用药清单，证明原告的医药开销；2．交通事故认定书一份，证明被告负全责；3.南昌安宝畅运输有限公司出具的误工证明一份，证明原告的收入。 被告刘某质证意见：1．对医药费票据有异议，28日的单子是针对前面一起交通事故的；2．没有说是外伤导致，没有原因，被告认为原告伤得不严重，如果严重应当马上住院；3．对住院发票有异议，不是原件；4．对医嘱清单真实性没有异议，属于非医保用药的部分应当减除；5．对疾病证明书有异议，时间有涂改，且疾病证明书属于单位证明，按法律规定应该经办人签名和负责人签名，我们看不出来是谁的签名，签字的人没有提供身份证复印件以及医生执业证；6．对出院小结的真实性无异议，证据目的有异议，出院小结中没有建休两个月，与疾病证明书内容不相符，不能达到证明目的，住院费应当减半；7．误工证明有异议，没有时间，作为单位证明没有经办人以及负责人签名，不符合法律的形式要件，南昌安宝畅公司没有提供营业执照，证明有这个单位，没有提供工资表及转账凭证以及劳动合同还有交社保、医保的证明，只有证据齐全了才能证明原告6,000元一个月，被告方认为这个证据可能是伪证，我们也申请法院调取了这部分证据。尤其是14,000元要南昌安宝畅的转账、会计、工资账本凭证；8．交通事故认定书真实性没有异议，合法性有异议，根据该交通事故认定书，原告的电动车没有牌照，无驾驶证，原告方没有提供授权委托书去委托蔡露露签字，没有提供蔡露露的身份证复印件，没有提供证据证明蔡露露与原告是什么关系，交警没有提供相关身份证明，当时还有个第三人，由于第三人的原因导致发生了交通事故，交警遗漏了另一辆电动车的当事人，被告不应该承担全部责任，没有告知被告不申请复核认定书就生效的法律后果。综上被告对事故划分责任有异议。 被告刘某提交以下证据：1．被告的身份证，证明被告身份；2．视频一段，证明这个交通事故当时的情况，因为有一辆电动车逆行导致这个事故的发生，责任并不是被告一个人，那个逆行的第三人也有责任，被告不应当承担全部责任；3．江西神州司法鉴定中心发票一张，证明给被告已缴纳了鉴定费用4,500元；4．缴费通知函一张，证明根据鉴定中心通知，被告已缴付了鉴定费用。 原告汪倩倩质证意见：1．对被告的身份无异议；2．对鉴定发票以及鉴定缴费通知没有异议；3．对视频有异议，因为当时是被告刘某要超车而撞到我，并非逆行的人撞到我，与逆行的人无关，从视频上刚好可以证明他是超车而撞到我，与逆行的人离得很远，完全没有关系。 经被告刘某在庭前申请了调取证据，本院调取了两份住院记录，一份是2018年6月，另一份是2018年12月，以及向景德镇市公安局交通警察支队一大队调取了一份询问笔录。 原告汪倩倩对这两组证据无异议。 被告刘某质证意见：交警的询问笔录只有被告的笔录，而没有原告的笔录，就不能全面真实地反映当时交通事故发生的情况，蔡露露的委托书也没有，说明签收交通事故认定书的程序比较随意，被告负全部责任到底是谁做出来的，是两个人商量的还是领导同意的，我们不知道。我们认为交警没有把第三人列为当事人，因为有视频可以查找到第三人，调解的结果也没有调解笔录，因为原告电动车没有牌照、驾驶证，但原告无责任，我们认为不公正，对证明目的不予认可。因为前面受过伤才导致腿脚不灵活，所以我们认为这两个事故是有关联性的。术前讨论记录有7、8个人，签字的只有两个人，我们怀疑当时讨论就是做做样子，没有真的去讨论，也没有讨论的视频、照片。没有重症监护室的记录，而且介入手术治疗用的导管费用6,552元没有出库单，也没有领用单，是不是用在原告身上我们也不知道，对真实性有异议。 经审理查明，2018年11月27日17时30分左右，被告刘某驾驶车主为赖某，牌号为景临6ＡXXX的电动车沿景德镇市珠山区昌江大道行驶至超车时，与原告汪倩倩驾驶的电动车发生碰撞，致使原告汪倩倩受伤，景德镇市公安局交通警察支队一大队于2018年12月25日出具第360201420180001845号道路交通事故认定书，被告对此次事故负全部责任。刘某、蔡露露代汪倩倩在道路交通事故认定书上分别签名。该事故认定书载有：“当事人对交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内提出书面复核申请”。 原告汪倩倩于2018年11月28日在景德镇市第二人民医院行MR检查，MR检查报告单显示影像意见：左胫骨髁间棘骨折术后改变，左胫骨平台及股骨内髁骨髓水肿，左膝关节外侧半月板前角撕裂，左膝关节髌上囊及关节腔积液，关节周围软组织肿胀。本项检查费用为658元。原告汪倩倩于2018年12月3日至2018年12月8日在景德镇市第二人民医院住院，共计住院五天，于2018年12月5日行关节镜下左侧膝关节镜外侧半月板成形术，出院诊断为左膝外侧半月板损伤。2018年12月8日，景德镇市第二人民医院向汪倩倩出具疾病证明书，诊断为左膝外侧半月板撕裂，建休贰个月。现因被告刘某未向原告汪倩倩赔偿损失，故原告诉至本院。 另查明，2018年5月28日至2018年6月16日，原告汪倩倩在景德镇市第二人民医院住院，出院诊断为胫骨髁间棘骨折、胫骨平台骨折。被告刘某未在本院指定的期限内就对原告汪倩倩两次受伤住院间的关联性提交鉴定申请。 2019年6月24日，经被告刘某申请对原告汪倩倩非医保用药费用、交通事故中用药的关联性、建休期、护理期、误工期、营养期天数等进行鉴定。江西神州司法鉴定中心于2019年8月7日出具编号江西神州[2019]临鉴字第F504号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：五、分析说明（一）关于被鉴定人汪倩倩的非医保用药费用评定：根据所提供的病历资料，被鉴定人汪倩倩的医疗费用总金额为16,077.01元，依据《江西省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》2017年版、《江西省基本医疗保险诊疗项目范围》、《江西省基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》文件之规定，其中不属于国家医疗保险范围内支付的费用金额为3919.28元（详见附件）（二）关于被鉴定人汪倩倩本次交通事故中用药的关联性评定：……清单所示用药、检查、化验、手术器械等诊疗项目，基本符合关节镜下左侧膝关节外侧半月板成形术的手术要求，本次手术治疗与外伤具有关联性，未见明显无关联用药。（三）关于被鉴定人汪倩倩的护理期、误工期、营养期天数评定：根据被鉴定人汪倩倩的损伤及治疗情况，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014第10.4款及附录A.7之规定，自受伤之日起，误工期为90日，护理期为90日，营养期为60日。（四）关于被鉴定人汪倩倩的建休期评定：关于建休期（建休时间）评定，不属法医学鉴定范围，一般是由治疗医院做出疾病证明，提出建休时间。该建休期与误工期存在重叠，本中心就此与鉴定申请人进行了沟通说明，申请人书面表示放弃该鉴定。六、鉴定意见被鉴定人汪倩倩的医疗费用总金额为16,077.01元，其中不属于国家基本医疗保险范围内支付的费用金额为3,919.28元，未见明显无关联用药；自受伤之日起，误工期为90日，护理期为90日，营养期为60日。被告刘某于2019年8月19日提交鉴定结论异议，认为汪倩倩身体并没有四肢大关节韧带损伤，鉴定意见中也未说明误工期为何要90天，护理期、营养期按鉴定标准的最高天数计算的理由，汪倩倩只住院5天，不能按鉴定标准的最高天数计算护理期、营养期。江西神州司法鉴定中心于2019年8月21日回复：1、关于条款使用：被鉴定人汪倩倩存在膝关节半月板损伤，已行半月板成形术。膝关节属于四肢大关节，半月板位于膝关节的关节间隙，与膝横韧带相连，和交叉韧带等共同具有增加膝关节稳定性的作用。由于没有半月板损伤的三期评定条款，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》A.7（遇有本标准以外的损伤，应根据临床治疗情况，或比照本标准相类似损伤所需的“误工期、护理期、营养期”进行评定），本中心认为半月板损伤可比照四肢大关节韧带损伤来评定三期。2、关于误工期90天，护理期、营养期按鉴定标准的“最高天数计算”：依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.4四肢大关节韧带损伤，误工60-120日，护理60-90日，营养30-60日，本中心所出鉴定意见均在范围内，符合评定规范。3、关于“汪倩倩住院5天，说明其伤的不严重”：损伤的严重性并不是以住院时间长短来界定的。且三期评定原则与实际住院时间无关。 以上事实由以下证据予以证实：1．医疗票据；2．2018年5月28日原告住院病案及2018年12月3日原告住院病案；3．2018年11月28日景德镇市第二人民医院的MR检查报告单、门诊缴费发票、用药清单、出院记录及疾病证明书；4.景德镇市公安局交警支队一大队事故中队询问笔录及道路交通事故认定书；5．江西神州司法鉴定中心《司法鉴定意见书》及《回复函》；6．庭审笔录等。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告刘某驾驶电动车不当，与驾驶电动车的原告汪倩倩发生碰撞，致使原告汪倩倩受伤。按事故责任划分，被告刘某负全部责任，原告汪倩倩无责任，被告刘某应当承担侵权责任。原告汪倩倩由此产生的各项损失费用，被告刘某应当予以赔偿。 被告刘某认为原告变更诉讼请求后未缴费，原告汪倩倩在本院通知缴费后即补交了诉讼费，对被告刘某的该项抗辩，本院不予支持。被告刘某认为原告请求以其在南昌安宝畅运输有限公司工资作为误工费的计算依据缺乏证据予以证实，本院认为汪倩倩仅提供南昌安宝畅运输有限公司出具的误工证明，而未提供其他证据予以佐证，因此不能依照该份误工证明计算误工费，原告汪倩倩亦未举证证明其最近三年的平均收入状况，本院认为，参照2018年江西省城镇居民人均可支配收入计算误工费，对被告刘某的该项抗辩，本院予以采信。被告刘某认为本次事故发生时间是2018年11月27日，住院时间是12月3日，住院时间与发生事故的时间相隔几天，原告伤得不严重，如果严重应当马上住院，且这几天原告是否因其他原因受伤无从考证，被告有合理的理由怀疑原告因其他原因受伤，经审理查明，原告汪倩倩于2018年11月28日在景德镇市第二人民医院进行了MR检查，检查结果为左膝关节外侧半月板前角撕裂，后于2018年12月3日入院，住院治疗诊断为左膝外侧半月板损伤，MR检查结果与住院治疗诊断一致，且损伤的严重性并不能以是否立即住院来界定，故被告刘某该项抗辩，本院不予支持。被告刘某认为原告汪倩倩曾于2018年5月28日因交通事故入院，两次事故可能存在关联性，因被告刘某未在本院指定的期限内申请原告汪倩倩两次住院的关联性进行鉴定，故对被告刘某的该项抗辩，本院不予支持。被告刘某认为原告汪倩倩电动车无牌照、存在第三人的责任划分，交通事故认定书有误，但被告刘某未在《交通事故认定书》载明的期限内向景德镇市公安局交警支队一大队事故中队提出复议，且被告提交的视频资料不能证明其证明目的，故对被告刘某的该项抗辩，本院不予采纳。被告刘某认为鉴定费用不应该属于交通事故的费用，本院认为，鉴定是因被告刘某认为原告汪倩倩诉讼请求中对误工期、营养期等要求不合理而申请，应由被告刘某先行垫付，现鉴定结论未能证明被告刘某的主张，本院认为，该笔鉴定费用应由被告刘某承担。被告刘某认为原告汪倩倩的营养费、护理费、误工费应当按照住院天数5天计算，本院结合江西神州司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》的鉴定意见、景德镇市第二人民医院出具的疾病证明书关于建休期的医嘱以及原告的住院情况，综合认定误工期为65日，护理期为60日，营养期为60日。被告刘某认为医药费票据是针对前一起交通事故且对其有异议并非原件；但该医药费票据与原告汪倩倩于2018年11月28日在景德镇市第二人民医院做的MR检查时间与吻合，故对被告刘某的该项抗辩，本院不予支持。被告刘某认为属于非医保用药的部分应当减除，《司法鉴定意见书》载明“未见明显无关联用药”，且是否属于医保用药不影响被告刘某的赔偿义务，故对被告刘某的该项抗辩，本院不予支持。被告刘某对疾病证明书有异议，认为时间有涂改，且疾病证明书属于单位证明，按法律规定应有经办人签名和负责人签名，然而无法辨别签名且签字的人没有提供身份证复印件以及医生执业证，但该疾病证明书当中的“江新民”签名能够与出院小结中上级医师“江新民”签名相关印证，故对被告刘某的该项抗辩，本院不予支持；被告刘某认为出院小结中没有建休两个月，与疾病证明书内容不相符，不能达到证明目的，住院费应当减半。本院认为出院小结中没有建休两个月与住院费用减半没有必然的联系，且本院结合《司法鉴定意见书》中关于误工期的鉴定意见，疾病证明书的医嘱以及原告汪倩倩住院情况综合认定误工期为65日，故对被告刘某的该项抗辩，本院不予支持。被告刘某认为交通事故认定书存在瑕疵，询问笔录只有被告的笔录，而没有原告的笔录，签收交通事故认定书的是蔡露露也没有汪倩倩的委托书。被告刘某未在《交通事故认定书》载明的期限内向景德镇市公安局交警支队一大队提出复议，且汪倩倩亦对蔡露露代签交通事故认定的行为表示认可，故对被告刘某的该项抗辩，本院不予支持。被告刘某认为术前讨论记录有7、8个人，签字的只有两个人，没有讨论的视频、照片，怀疑并未真正讨论。本院认为关于该份记录的准确性，以及是否讨论不能证明原告未经过手术，对被告刘某的该项抗辩，本院不予支持。被告刘某对6552元导管费用的真实性有异议，认为没有出库单，也没有领用单，是不是用在原告身上也无从考证，根据江西神州司法鉴定中心《司法鉴定意见书》载明，“被鉴定人汪倩倩的医疗费用总金额为16,077.01元……未见明显无关联用药”，故对被告刘某的该项抗辩，本院不予支持。 综上，认定原告汪倩倩各项经济损失如下： 1．医疗费16,077.01元（按医疗票据金额658元＋住院医嘱清单15,419.01元=16,077.01元确定）； 2．护理费7,200元（护理期60日，本院酌定按120元/日计算护理费，即60日×120元/日=7,200元）； 3．交通费75元（住院5日，酌定按每日15元计算，即5日×15元/日）； 4．住院伙食补助费300元（住院5日，酌定按每日60元计算，即5日×60元/日）； 5．营养费2,400元（营养期为60日，酌定按每日40元计算，即60日×40元/日=2,400元）； 6．误工费6,022.56元（误工期65日，酌定按照2018年江西省城镇居民人均可支配收入33,819元计算误工费，即33,819元/年÷365日×65日=6,022.56元）； 以上共计人民币32,074.57元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条第三款之规定，判决如下： 一、被告刘某于本判决生效之日起三日内向原告汪倩倩支付交通事故各项经济损失共计人民币32,074.57元； 二、驳回原告汪倩倩的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取537元，由原告汪倩倩承担200元，由被告刘某承担337元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。 审判员  漆丽 二〇一九年十一月十九日 法官助理彭璇璟 书记员胡郑滋