广西壮族自治区岑溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0481民初2393号 原告：邓福连，女，1953年8月23日出生，汉族，住广西岑溪市。 委托诉讼代理人：黄志云，岑溪市岑城镇法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：叶勇，男，1980年4月8日出生，汉族，系原告的儿子。 被告：沈明星，男，1981年2月23日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区。 被告：厦门中航行商贸有限公司，住所地厦门市湖里区长乐路3号桐林广场贰座B1009房。统一社会信用代码913502063031796428。 法定代表人：刑涛涛，该公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地：福建省厦门市思明区湖滨北路68号。统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，该公司经理。 委托诉讼代理人：林智斌，广西东中律师事务所执业律师。 原告邓福连诉被告沈明星、厦门中航行商贸有限公司（以下简称“中航行公司”）、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司、中国人民财产保险股份有限公司梧州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄志云、叶勇，被告保险公司的委托诉讼代理人林智斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邓福连向本院提出诉讼请求：请人民法院判令被告赔偿原告因交通事故造成原告身体受伤至肢体多处伤残的各项损失383734.64元，事实和理由：2018年6月25日，原告乘坐丈夫叶敬安驾驶临时XXXXX号二轮摩托车由糯垌往岑溪方向行驶，行驶至M路段时，被对向的由沈明星驾驶的闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车/闽Ｄ×××××号重型半挂平板车侧滑碰撞，造成车辆损坏，原告重伤，叶敬安死亡的交通事故。岑溪市公安局交通管理大队对此事故认定沈明星承担事故全部责任。叶敬安、邓福连不承担事故责任。原告经120送岑溪市人民医院抢救治疗，住院治疗11天后，由于原告的伤情严重，有的部位神经损伤及骨折，院方无法手术，原告的三个儿子及媳妇都在广东务工，为方便护理，经院方同意，于同年7月6日转广东省佛山市中医院治疗。因原告身体重度联损伤身体极度虚弱，按医院要求输了3045元人血白蛋白，为防止左下肢丧失功能坏死导致截肢，原告按医院要求买了一台2500元的动踝矫形器。原告在医院做了多次手术，住院56天，出院后继续门诊治疗。2019年5月28日第二次入住佛山市中医院，拆除固定物，住院8天后出院。同年7月25日经广西梧州市中正司法鉴定所司法鉴定，原告胸椎损伤构成+级伤残；左肩部损伤构成十级伤残；左腕部损伤构成十级伤残：左小腿损伤构成十级伤残；伤后护理期120日，营养期120日。被告应赔偿因交通事故造成原告的各项经济损失38333.54元，其中治疗费238745.32元，住院伙食费7500元，护理费19200元(160元×120天)，营养费3600元(30元×120天)，交通费4000元(佛山四次来回每次请车1000元)，残疾赔偿金983872元[原告三个儿子及其家属在广东居住，原告则随丈夫叶敬安(本次事故死亡)在岑溪市区居住，(2018)桂0481民初1866号民事判决确认了原告在城镇居住，属城镇居民，交通事故发生时原告64岁10个月，赔偿按15年+2个月计[32436×15+(32436÷12×2)]×20％＝983892元]，精神抚慰金10000元，鉴定费2300元。沈明星驾驶的中航行公司的肇事车在保险公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期内，上述损失由保险公司在保险范围内承担，超过部分由其他被告承担，本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告增加陪护租床费80元，总损失变更为383814.64元。 沈明星、中航行公司没有出庭应诉，也没有提供书面答辩意见。 保险公司辩称，一、涉案闽Ｄ×××××号车在答辩人下购买了交强险和商业第三者责任险（商业保险限额100万元，含不计免赔），法院应以交强险、《机动车综合商业保险》约定的赔偿责任及范围确定答辩人应承担的损害赔偿责任。1、根据机动车综合商业保险条款第二十四条规定，由于闽Ｄ×××××号车的使用性质是“营业货车”，所以，沈明星、中航行公司应提供相应的许可证书供法院审核，否则答辩人不予承担本案的三者险的赔偿责任。2.(2018)桂0481民初1866号民事判决确认挂车已在保险公司投保有商业险，但是按照商业险条款的规定，保险公司的赔偿总额是以主车的责任为限。二、对于原告合理合法的损失，答辩人需经庭审中质证后才能确认。但原告的诉讼请求部分缺乏事实和法律依据，请人民法院依法审查。1.答辩人依(2018)桂0481民初1866号民事判决在交强险范围赔付了60520元、商业险范围赔付了505620元，具体由法院审核。2.保险公司对商业险免责条款进行了明确说明义务，保险公司对非医保用药不负责赔偿。原告诉请的医疗费则应当扣除超出医保范围内的费用。3.原告应提供其城镇居住的证明，以便法院审核按照广西城镇居民标准计算残疾赔偿金，应从定残之日2019年7月14日计算赔偿年限，即原告年满65岁11个月，计算14年1个月、三、根据《交强险条款》和《机动车综合商业保险》约定，答辩人不承担本案的诉讼费和鉴定费。 双方当事人围绕案件争议的主要事实及提出的诉讼请求向法庭提出了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对原告的身份证复印件、道路交通事故认定书、入院记录、手术记录、出院记录、住院疾病证明书、门诊收费票据、岑溪市人民医院出具的住院收费票据、交强险、商业险保险单、沈明星的驾驶证、闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车/闽Ｄ×××××号重型平板半挂车的行驶证、司法鉴定意见书、(2018)桂0481民初1866号民事判决书首页、岑溪市岑城镇孝坊社区出具的居住证明、中航行公司提供的医院出具的预交金收据、道路运输从业人员从业资格证等双方无异议的证据，法院予以确认并在卷佐证。 对双方有争议的证据及事实，本院分析认定如下：保险公司对原告提供的陪护床租用收据，认为原告已经申请了护理费，这些相关费用属于重复主张。本院认为陪护租床费是履行护理职责而支出的费用，属于护理费的范围，故保险公司的质证理由成立，对陪护床租用收据不予采信。保险公司对原告提供的日期为2018年8月21日的收据有异议，不认可。本院认为该收据不是正式的票据，且该票的出票日期是在原告住院期间，单独出具该票据，也没有病历佐证，不予采信。本院对保险公司提供的强制险保单和条款的真实性予以认定，关联性结合本案查明的事实予以认定。 经审理查明，2018年6月25日，被告沈明星驾驶的闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车/闽Ｄ×××××号重型平板半挂车沿国道207线由岑溪开往梧州，7时50分许行驶至M路段时，闽Ｄ×××××号重型平板半挂车侧滑至对向车道，致使闽Ｄ×××××号重型平板半挂车与叶敬安驾驶由梧州往岑溪市区方向行驶的临时XXXXX二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏，叶敬安抢救无效于当日死亡，临时XXXXX二轮摩托车车上乘客邓福连受伤的交通事故。岑溪市公安局交通管理大队对此事故认定沈明星承担事故全部责任，叶敬安、邓福连不承担事故责任。事故发生后当日，原告被送往岑溪市人民医院住院治疗，经诊断为：1.四肢多发严重损伤：（1）左侧胫骨开放粉碎性骨折。（2）左锁骨骨折。（3）左桡骨骨折。（4）左第3掌骨骨折。（5）左腓骨粉碎性背折。（6）多处软组织损伤。2.颅脑损伤：（1）蛛网膜下腔出血。（2）右侧额部硬膜下血肿(少量)。（3）右侧下颌头骨折。3.胸部损伤（1）两肺挫伤。（2）左侧5、7肋骨骨折。（3）T7压缩性骨折。(4)双胸腔积液。住院治疗11天，用去医疗费19303.2元，出院医嘱：1、继续治疗，不适随时复诊。2、转佛山市中医院治疗。因伤情严重，原告于在岑溪市人民医院出院当日转佛山市中医院住院治疗，经诊断为：1、下颌骨骨折(右侧髁突高位)。2、四肢多发严重损伤(左侧胫骨开放粉碎性骨折、左锁骨、桡骨、第三掌骨、胫腓骨骨折)。3、多处软组织损伤。4、颅脑损伤(蛛网膜下腔出血、右侧额部硬膜下血肿、少量右下颌骨骨折)。5、胸部损伤(两肺挫伤、左侧5、7肋骨骨折、胸7压缩性骨折、双侧胸积液)。6、左臂丛神经损伤(腋神经完全性损伤、桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经)。7、左腓总神经重度损伤。8、左胫神经损伤。9、残留牙根(16-17、26、46-47)。10、牙缺失(36-37)。原告于2018年8月31日出院，住院56天，用去医疗费199645.65元。原告在佛山市中医院住院期间，因治疗伤情需要，购买人血白蛋白，支付3045元，购买动踝矫形器支出2500元。出院后原告于2018年9月17日、2018年10月23日、2019年1月22日、2019年1月24日到佛山市中医院门诊检查治疗，共用去医疗费4463.1元。2019年5月28日。原告到佛山市中医院住院拆除固定物，住院8天，用去医疗费9191.57元。2019年7月24日，广西梧州市中正司法鉴定所对原告的伤残程度、与交通事故的因果关系进行鉴定、营养期、护理期进行评定，结论为：（一）被鉴定人邓福连目前的损伤后果与交通事故存在直接因果关系。（二）邓福连胸椎损伤构成十级伤残；左肩部损伤构成十级伤残；左腕部损伤构成十级伤残；左小腿损伤构成十级伤残。（三）被鉴定人因交通事故所致损伤后果护理期120日，营养期120日。原告为此支出鉴定费2300元。事故发生后，被告中航行公司垫付医疗费15000元给原告。诉讼中，中航行公司同意承担非医保用药10000元。 另查明，闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车和闽Ｄ×××××号重型平板半挂车的所有人是被告中航行公司，沈明星系中航行公司雇请的司机。中航行公司为闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车向保险公司购买了交强险和限额为1000000元（含不计免赔特约险）的第三者责任保险，为闽Ｄ×××××号重型平板半挂车在被告保险公司投保了限额为50000元（含不计免赔特约险）的第三者责任保险。本案事故发生在三份保险的有效期限内。受害人叶敬安因交通事故死亡造成的经济损失，原告及叶勇、叶湖、叶毅于于2018年9月7日向本院提起诉讼，本院于2018年9月27日作出（2018）桂0481民初1866号民事判决，双方当事人在法律规定的上诉期限内未提起上诉，判决已生效。保险公司按判决的内容在交强险赔偿限额已赔付60520元，在商业险赔偿限额已赔付了505260元。 本院认为，被告沈明星驾驶的闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车/闽Ｄ×××××号重型平板半挂车在行驶过程中，闽Ｄ×××××号重型半挂平板车侧滑至对向车道，致使闽Ｄ×××××号重型平板半挂车与叶敬安驾驶由梧州往岑溪市区方向行驶的临时00768二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏，叶敬安经抢救无效于当日死亡，临时XXXXX二轮摩托车车上乘客邓福连受伤的交通事故。岑溪市公安局交通管理大队对此事故认定沈明星承担事故全部责任，叶敬安、邓福连不承担事故责任。岑溪市公安局交通管理大队作出[2018]第XXXXX号道路交通事故认定书，认定沈明星承担事故全部责任，叶敬安、叶敬安不承担事故责任。该认定事实清楚，程序合法，责任划分正确，本院予以采信。故被告沈明星应承担事故的全部赔偿责任，因被告沈明星系被告中航行公司雇请的司机，且其在本次事故存在重大过失，根据相关法律和司法解释的规定，被告沈明星承担的责任由被告中航行公司承担，被告沈明星承担连带赔偿责任。鉴于被告中航行公司所有的闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，闽Ｄ×××××号重型平板半挂车在被告保险公司投保有商业第三者责任险，原告的损失应当由被告保险公司在交强险限额内先承担赔偿责任，不足部分，由保险公司依照保险合同的约定在商业第三者责任保险限额内赔偿，再有不足的，由被告中航行公司赔偿，被告沈明星负连带赔偿责任。于非医保费用问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”医疗费用应由人民法院根据医院为治愈病人所发生的合理费用来综合确定，而不能仅以医药费用是否发生在国家医保用药标准范围内为判断依据；原告用药是在医生指导下根据伤情进行的，用药的种类及剂量已不属于其控制范围，保险公司对治疗用药的必要性及合理性提出异议，应当提供相应的证据证实，仅以合同约定、行业惯例为由要求核减非医保费用，本院不予支持。对于中航行公司同意承担非医保用药费用10000元，属于自行处分权利，本院予以照准。 根据原、被告提供的证据及庭审质证意见，参照《（2019年）广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，本院对原告请求的各项损失作如下分析认定（小数点后面的数四舍五入）：1、医药费235648元（含购买人血白蛋白3045元），有住院疾病证明书、入院记录，出院记录和门诊收费票、住院收费票据和发票等佐证，予以支持。2、住院伙食补助费7500元，原告住院75天，按每天100元计算，住院伙食补助费为7500元。3、营养费2400元，原告经鉴定伤后需要增加营养120日，按每天20元计，营养费为2400元（20元/天×120天）。4、购买残疾辅助器具（动踝矫形器）2500元，属伤情需要，虽无医嘱，但该费用已实际发生且与本案交通事故存在关联，予以确认。5、护理费19200元，原告经鉴定，伤后护理期120日，城镇居民标准计算，护理费，原告主张护理费19200元在合理范围，予以确认。6、残疾赔偿金91361.4元，原告经鉴定构成四项十级伤残，伤残赔偿指数为20%，原告定残时65岁11个月，按2019年广西交通事故人身损害赔偿标准城镇居民人均可支配收入计算，残疾赔偿金为93524元（32436元/年×14×20%+32436元/年÷12月×1月×20%）。7、精神损害抚慰金10000元，根据双方当事人在事故中的过错及伤残等级鉴定意见，并结合当地的生活水平等因素，原告主张的精神损害抚慰金10000元合理合法，予以支持。8、交通费3000元，根据原告治疗时间、地点和次数，本院酌情支持交通费3000元合理。上述1-8项损失合计371609元。该损失扣减中航行公司承担的非医保用药费用10000元，余下的361609元，未超出闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车投保的交强险及商业第三者责任险剩余的赔偿限额，应由保险公司直接赔偿。 综上所述，为了维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条，《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车投保的机动车交通事故责任强制险剩余限额内及第三者责任保险剩余限额内赔偿361609元给原告邓福连； 二、由被告厦门中航行商贸有限公司赔偿10000元给原告邓福连，扣减其已支付的15000元，多支5000元，原告邓福连在获得保险公司的赔偿款后，返还给被告厦门中航行商贸有限公司； 三、驳回原告邓福连其他的诉讼请求。 本案诉讼受理费7058元（原告申请缓交），减半收取3528元，司法鉴定费2300元，合计5828元，由被告厦门中航行商贸有限公司负担1300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担4528元。 上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕（可将款直接汇至本院转给原告，本院开户行：中国工商银行岑溪市支行，户名：岑溪市人民法院，账号：21×××15）。逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院。 审判员  覃靖东 二〇一九年十一月二十九日 书记员  谭镇源