福建省莆田市秀屿区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0305民初3007号 原告：董敏，男，1987年3月26日出生，汉族，住福建省福州市马尾区。 原告：黄凯，男，1997年6月29日出生，汉族，住福建省长乐市。 二原告共同委托诉讼代理人：林俊敢，福建诚毅律师事务所执业律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市台江区曙光路118号3楼9单元部分、10单元-19单元、物业管理1房屋，统一社会信用代码：91350100665081933M。（以下简称平安财险福州支公司） 负责人：王银贤。 委托诉讼代理人：陈宗权，福建升恒律师事务所执业律师。 第三人：魏某，男，2003年6月17日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 法定代理人：魏冰行，男，1977年7月29日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区，（系魏某父亲） 原告董敏、黄凯与被告平安财险福州支公司、第三人魏某财产保险合同纠纷一案，本院于2019年4月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告董敏、黄凯的委托诉讼代理人林俊敢、被告平安财险福州支公司的委托诉讼代理人陈宗权、第三人魏某的法定代表人魏冰行到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 董敏、黄凯向本院提出诉讼请求：判令平安财险福州支公司支付董敏、黄凯赔偿款457145.46元。事实和理由：2016年5月，案外人陈青霞无证驾驶二轮轻便摩托车违规载人，途径湄洲东下白石交叉路口右转弯时，与黄凯驾驶的闽Ａ×××××号轻型普通货车发生碰撞，造成案外人魏志波、第三人魏某受伤，两车不同程度损坏的交通事故。道路交通事故认定陈青霞、黄凯负事故同等责任，魏志波、魏某无责任。魏某受伤后共住院治疗41天，经鉴定伤残等级为一处八级和一处十级、护理期120天。本起事故给魏某造成的经济损失共计794290.92元（包括医疗费88485.42元、营养费8848.5元、护理费30448.32元、住院伙食补助费1230元、交通费820元、残疾赔偿金214808.68元、残疾辅助器具费850元、鉴定费1800元、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费400000元）。2018年5月30日，董敏、黄凯与魏某就该事故达成调解协议，约定董敏、黄凯一次性赔偿给魏某65万元，现该65万元已经履行完毕。闽Ａ×××××号轻型普通货车在平安财险福州支公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和商业险，其中商业第三者责任险保额50万元。扣除交强险赔偿限额12万元，平安财险福州支公司在商业险范围内还应赔偿457145.46元。 平安财险福州支公司庭审时辩称，1、平安财险福州支公司对案涉交通事故的事实及责任认定没有异议，对闽Ａ×××××号轻型普通货车投保情况亦无异议。2、在董敏、黄凯提供合法有效的驾驶证、行驶证的前提下，平安财险福州支公司愿意对魏某合理的经济损失承担赔偿责任。3、董敏、黄凯主张赔付的金额中：医疗费经鉴定与案涉交通事故有关联的为60194.56元、非医保费用7151.24元，有2万多元系治疗魏某自身疾病，应由董敏、黄凯承担；护理费应按实际住院天数计算，标准为159元／天；魏某的伤残等级应重新鉴定，且应按农村居民标准计算残疾赔偿金；残疾辅助器具费缺乏依据；鉴定费应由董敏、黄凯自行承担；精神损害赔偿金待重新鉴定结果出具后依法确认；后续治疗费用应当另行主张。4、尽管董敏、黄凯赔偿给魏某65万元，但超过保险理赔部分不应由平安财险福州支公司负担。 魏某辩称，因案涉交通事故导致魏某残疾，需要继续治疗。由于魏某自身确实存在的疾病，治疗还存在生命危险。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。董敏、黄凯提供了保单、道路交通事故认定书、魏某的病历材料、购买下肢矫形器的发票、其二人与魏冰行签订的调解书及付款明细，平安财险福州支公司提供了非医保用药及非关联治疗用药的鉴定意见书，双方对上述证据的真实性均没有异议，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年12月4日19时许，案外人陈青霞在无有效机动车驾驶证的情况下驾驶北岸07562二轮轻便摩托车，且违规搭载第三人魏某及案外人魏志波，沿湄洲镇东下白石村道自西向东行驶，途经湄洲东下白石交叉路口右转弯时，与沿湄洲东环路自北向南直行的董敏所有的由黄凯驾驶的闽Ａ×××××号轻型普通货车发生碰撞。事故造成魏志波、魏某两人受伤，两车不同程度损坏。 事故发生后，魏某被送往莆田市第一医院住院治疗至2016年12月10日办理出院手续。出院当日魏某至福建医科大学附属协和医院门诊治疗，并于2016年12月11日至29日在该院住院治疗。2016年12月29日至2017年1月5日，魏某在莆田学院附属医院住院治疗。2018年1月19日至29日，魏某在福建省立医院住院治疗。数次治疗共记住院41日，花去医疗费88485.42元。莆田市第一医院入院及出院均诊断：1.左外踝骨折、2.左髋臼骨折、3.全身多处皮肤挫裂伤、4.闭合性颅脑损伤、5.左下肢神经损伤、6.血友病。福建省立医院入院诊断：1.骨盆骨折畸形愈合、2.左侧髋关节游离体、3.血友病、4.左外踝骨骺骨折后，出院诊断：1.骨盆骨折畸形愈合、2.左侧髋关节游离体、3.血友病甲、4.高尿酸血症、5.左外踝骨骺骨折后。 2017年11月30日，第三人魏某的法定代理人魏冰行委托福建闽中司法鉴定所对魏某的伤残等级、护理期进行鉴定，并支付鉴定费1800元。福建闽中司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明魏某一处伤残等级属八级、一处伤残等级属十级，护理期120日。在本案审理过程中平安财险福州支公司认为魏冰行单方委托鉴定，鉴定检材未经质证，鉴定结论不应采信，并要求对魏某的伤残等级重新鉴定。本院委托福建正泰司法鉴定中心鉴定魏某的伤残程度。2019年10月16日，福建正泰司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，载明魏某因交通事故“致左髋臼粉碎性骨折经非手术等治疗后遗左股骨头缺血性坏死的现状以及左外踝骨折累及骨骺，分别构成人体损伤八级、十级伤残”。在魏某治疗期间，平安财险福州支公司预付给董敏19000元、为魏某垫付10000元。 另查明，1、2018年5月30日，董敏、黄凯与魏某签订调解协议，约定董敏、黄凯赔偿给魏某各项费用共计65万元。董敏、黄凯现已支付完毕。2、闽Ａ×××××号轻型普通货车在事故发生时由平安财险福州支公司承保交强险及保额为50万元的商业险，保险期间分别自2016年7月5日至2017年9月4日、2016年9月5日至2017年9月19日。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。黄凯作为事故责任人，其应当对魏某的损失承担民事赔偿责任。但黄凯并非被保险人，其与平安财险福州支公司之间并不具有保险合同关系，其基于保险合同要求平安财险公司理赔缺乏合同依据，不予支持。董敏系肇事车辆车主，而肇事车辆在平安财险福州支公司投保交强险及商业第三者责任险，现董敏已经赔偿魏某的经济损失，平安财险福州支公司应当依据保险合同支付董敏赔偿金。 关于魏某主张的各项损失。1、医疗费根据就诊医疗机构出具的医疗票据及费用清单，结合出院记录、诊断证明书等相关证据，可确定魏某因本案花费的医疗费为88485.42元。平安财险福州支公司主张其中7151.24元为非医保用药，且保险条款明确约定保险公司对非医保用药不承担赔偿责任，董敏对此亦无异议，应予认定。平安财险福州支公司主张医疗费中部分为治疗魏某固有的血友病，与本案无关联，不应认定。由于魏某系血友病患者，其因本案事故进行手术治疗，必然发生针对血友病的治疗行为，不应认为血友病用药与本案无关。故医疗费应认定为88485.42元-7151.24元＝81334.18元。2、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。由于魏某未举证证明护理人员的收入状况或雇佣了护工及支出，故护理人员的收入状况根据魏冰行的户籍，参照我省上年度农业职工平均工资的标准计算。护理期限根据魏某的损伤、治疗情况，参照相关鉴定意见，可认定为120天（含住院期间）。故此，护理费应为159.09元／天·人×120天×1人＝19090.8元。3、住院伙食补助费根据魏某实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员相应的出差伙食补助标准确定，魏某主张住院伙食补助费30元／天×41天＝1230元合法有据，可予照准。4、营养费根据魏某的损伤和治疗花费情况酌定，魏某主张营养费8848.5元合理，应予准许。5、交通费系必然支出，魏某虽未提供相关支出凭证，但可结合魏某的就医地点、治疗时间等，酌定820元。6、由于事故发生时魏某系莆田妈祖中学学生，其主要生活区域为城镇，且魏某的学生信息登记为非农业户口，根据魏某的伤残等级，可参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金为42121元／年×20年×31％＝261150.2元。董敏主张按241808.68元计算，低于法定标准，应予照准。7、魏某因本起事故致一处八级伤残、一处十级伤残，其身体健康、生活势必受到一定影响，精神损害抚慰金酌定20000元。8、魏某因鉴定伤残等级、护理期而支出的鉴定费1800元，有鉴定机构出具的收费凭证为据，应予认定。9、魏某因本案事故致伤，购买了短下肢矫形器花费850元，并提供了发票一份予以证实，应予认定。10、魏某主张后续治疗费40万元，但该费用尚未实际发生，不予认定。综上，本院核定魏某的损失共计375782.16元。 由于案涉交通事故导致魏某、魏志波两人受伤，魏某、魏志波均系平安财险福州支公司承保交强险及商业第三者责任险的第三人，本院酌定为魏志波预留45%的赔偿金。根据交强险条例规定和魏某的损失情况，平安财险福州支公司应在交强险责任限额范围内先予承担医疗费用赔偿项下限额10000元×55%＝5500元和伤残赔偿项下限额110000元×55%＝60500元，合计66000元。交强险以外的其余损失375782.16元-66000元＝309782.16元属于商业险的赔偿范畴，应按责论赔。现根据肇事车辆驾驶人与案外人陈青霞负事故同等责任、魏某无责任的具体情况，应由平安财险福州支公司根据保险条款承担。由于保险条款约定被保险机动车一方负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率，故平安财险福州支公司应承担的商业险部分赔偿金为309782.16元×50%×（1-10%）×55%＝76671.08元。平安财险福州支公司申请对魏某的伤情进行重新鉴定的鉴定费2200元，应由其自行承担。 综上所述，平安财险福州支公司应承担的赔偿金为66000元＋76671.08元＝142671.08元，其已经支付赔偿金29000元，还应支付142671.08元-29000元＝113671.08元。鉴于被保险人董敏已经将赔偿款支付给魏某，剩余赔偿款113671.08元平安财险福州支公司应向董敏支付。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第六十五条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司应在本判决生效之日起五日内支付给董敏赔偿金113671.08元； 二、驳回黄凯对中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费8157元，减半收取计4078.5元，由董敏、黄凯负担2792元，中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司负担1286.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  方慧敏 二〇一九年十一月二十一日 书记员  徐静萍 附相关法律条文及法官提示： 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》 投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。