安徽省宣城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖18民终1576号 上诉人（原审原告）：安徽香林达农副食品有限公司，住所地安徽省宣城市郎溪县十字经济开发区。 法定代表人：王林，该公司董事长。 委托诉讼代理人：余飞，该公司员工。 被上诉人（原审被告）：王斌，男，1969年9月24日出生，汉族，住安徽省郎溪县。 委托诉讼代理人：胡建民，安徽擎义律师事务所律师。 上诉人安徽香林达农副食品有限公司（以下简称香林达公司）因与被上诉人王斌劳动争议一案，不服安徽省郎溪县人民法院（2019）皖1821民初1208号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 香林达公司上诉请求：撤销一审判决，判令其不承担王斌的医疗费283449.68元及王斌的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应按照其实际工资计算。事实和理由：1.王斌发生交通事故后，医疗费用已由侵权方承担，香林达公司不应再承担王斌的医疗费。2.王斌的一次性工伤医疗补助金，一次性伤残就业补助金应按照其实际工资计算。 王斌辩称，香林达公司的上诉请求不符合《工伤保险条例》的相关规定，没有法律依据，应当驳回。 香林达公司向一审法院起诉请求：判令香林达公司不承担医疗费并按照王斌实际工资计算其一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。 一审法院认定事实：王斌在香林达公司工作。2016年11月26日下午17时左右，王斌驾驶电动车下班回家，其行至214省道33公里780米处与一辆半挂牵引车发生碰撞，导致受伤。事故发生后，王斌被送往医院治疗，支付共计医疗费为283449.68元。后王斌受伤被认定为工伤。王斌的劳动功能障碍程度经鉴定为九级。该起交通事故经郎溪县人民法院调解作出（2018）皖1821民初1199号民事调解书，王斌获得保险公司各项赔偿共计215000元以及驾驶员垫付款16000元。王斌向郎溪县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，郎溪县劳动人事争议仲裁委员会于2019年4月10日作出（2019）郎劳人仲裁第22号仲裁裁决认定王斌应享受的待遇：1.医疗费283449.68元；2.一次性伤残补助金26992.33元（4998.58元/月×60%×9月=26992.33元）;3.一次性工伤医疗补助金29991.48元（4998.58元/月×6月=29991.48元）；4.一次性伤残就业补助金49985.8元（4998.58元/月×10月）=49985.8元）；5.住院护理费23326.71元（4998.58元/月×80%×30天×175天）=23326.71元）；6.住院伙食补助费3500元（20元/天×175天=3500元）；7.停工留薪期工资17994.89元（4998.58元/月×60%×6月=17994.89元）；鉴定费280元；交通费500元。以上合计436020.89元，扣除王斌已获得交通事故赔偿款231000元，香林达公司应当支付王斌各项工伤保险待遇205020.89元。双方对该仲裁裁决均不服，分别向法院提起诉讼。一审法院认为，按照法律规定，因他人侵权行为受到伤害同时又构成工伤的，当事人获得人身损害赔偿的，又要求工伤待遇的，应予以支持，但不得超过其所受损失的总额。本案中，王斌在香林达公司工作，经过工伤认定，属于工伤。王斌劳动功能障碍程度经鉴定为九级。双方之间的劳动关系实际已解除，王斌依法应当享受九级伤残的各项工伤待遇。郎溪县劳动人事争议仲裁委员会于2019年4月10日作出的（2019）郎劳人仲裁第22号仲裁裁决书符合法律和相关规定，予以采信。王斌诉请超出的部分，不予支持。香林达公司的辩解意见无法律依据，不予采纳。一审法院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：驳回安徽香林达农副食品有限公司诉讼请求。一审案件受理费10元，减半收取5元，由安徽香林达农副食品有限公司负担。 二审中，王斌提举了郎溪县人民法院（2017）皖1821民初287号民事判决书1份，证明王斌的医药费232658.42元中自己承担了部分。香林达公司对该证据无异议。本院经审查认为，该证据系法院生效裁判文书，与本案具有关联，予以认定。本院对一审证据的认定同一审一致，对一审法院查明的事实依法予以确认。 二审另查明：王斌因交通事故受伤，截至2017年1月11日，王斌花费医疗费共计232658.42元。就该部分医疗费，王斌已于2017年2月14日诉至郎溪县人民法院，因王斌在事故中承担同等责任，郎溪县人民法院作出（2017）皖1821民初287号民事判决，中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿王斌医疗费143595.05元[10000元+133595.05元（222658.42元×60%）]。就其余损失，王斌于2018年5月29日再次诉至郎溪县人民法院，请求判令杨维剑、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司、中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司赔偿其各项损失353419.26元[1.医疗费：283449.68元-232658.42元=50791.26元；2.住院伙食补助费5250元（30元/天×175天）；3.营养费3600元（30元/天×120天）；4.护理费21000元（140元/天×175天）；5.误工费42000元（140元/天×300天）；6.后续治疗费7800元；7.伤残赔偿金196168元（31640元/年×20年×31%）；8.评估费3310元；9.交通费3500元；10.精神损害抚慰金20000元]。经郎溪县人民法院调解，各方当事人达成调解，郎溪县人民法院依法制作了（2018）皖1821民初1199号民事调解书，内容为：“一、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于2018年8月28日前一次性赔偿王斌各项损失共计215000元；二、杨维剑自愿放弃16000元垫付款。三、王斌自愿放弃其他诉讼请求。……” 再查明：（2019）郎劳人仲裁第22号仲裁裁决书，裁决：一、王斌与香林达公司劳动关系已解除；二、香林达公司于裁决书生效之日起十五日内一次性支付王斌各项工伤待遇共计205020.89元；三、驳回王斌的其他仲裁请求。 本院认为，关于王斌因交通事故获得的赔偿款应否在本案工伤保险待遇中扣除。用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除已获赔偿医疗费之外的工伤保险待遇。本案中，王斌因交通事故受伤花费医疗费共计283449.68元，因其在事故中承担同等责任，其医疗费部分并未获得完全赔偿。王斌在第一次诉讼中获得赔偿的医疗费为143595.05元。王斌在第二次诉讼中，因其诉请的医疗费50791.26元已超出交强险医疗费限额，应当获得赔偿医疗费部分应为50791.26元×60%=30474.8元。王斌与侵权人及保险公司在调解过程中达成的协议不影响用人单位依法应承担的责任。王斌已获得赔偿的医疗费应计算为174069.85元（143595.05元+30474.8元），该部分在香林达公司应当承担的工伤保险赔偿中扣除，即436020.89元-174069.85元=261951.04元。关于一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条规定，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，以统筹地区上年度职工月平均工资为基数。香林达公司上诉提出王斌的一次性工伤医疗补助金，一次性伤残就业补助金按其实际工资计算，无法律依据，本院不予支持。 综上，一审认定事实清楚，但适用法律不当，二审予以纠正。依照《工伤保险条例》第六十二条第二款、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销安徽省郎溪县人民法院（2019）皖1821民初1208号民事判决； 二、确认上诉人安徽香林达农副食品有限公司与被上诉人王斌劳动关系已解除； 三、上诉人安徽香林达农副食品有限公司于本判决生效后十五日内向被上诉人王斌支付各项工伤待遇共计人民币261951.04元。 四、驳回上诉人安徽香林达农副食品有限公司一审其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。 一审案件受理费10元，减半收取5元，由上诉人安徽香林达农副食品有限公司负担；二审案件受理费10元，由上诉人安徽香林达农副食品有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈月银 审判员  周宏韬 审判员  李 娜 二〇一九年十一月二十三日 书记员  王 询 附：相关法律条文 《工伤保险条例》 第六十二条…… 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 …… 《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》 第八条…… 职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： …… （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； ……