江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0981民初2136号原告：刘成武，男，1976年8月12日出生，汉族，务农，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：管国亮，系江西龙太律师事务所律师，执业证号：13609200410293240。被告：中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司，住所地：江西省丰城市人民路156号，统一社会信用代码：91360981861070190U。委托诉讼代理人：熊中华，系江西利元律师事务所律师，执业证号：13609201010598918。原告刘成武（以下简称原告）与被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司（以下简称被告）财产保险合同纠纷一案。本院于2019年5月20日立案后,依法适用普通程序,公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人管国亮、被告委托诉讼代理人熊中华到庭参加了诉讼。同年6月12日财保宜春公司向本院书面申请：对伤者周义彪、周龙根、徐彪华的非医保用药与同类可替代基本医疗保险药品的价格差额进行鉴定。本院经审查后同意对伤者周义彪、周龙根、徐彪华的药品的价格差额进行重新鉴定。同年8月12日，江西神州司法鉴定中心作出了重新司法鉴定结论。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告在第三者责任强制保险和综合商业保险范围内向原告赔付因本次交通事故造成的各项损失的保险金共计383216.05元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月1日17时12分许，原告聘请的司机刘爱兴驾驶原告所有的赣Ｃ×××××普通低速货车在丰城市云姑岭）路段行驶时，与刘戈平驾驶的赣Ｃ×××××小型货车发生碰撞，该事故致使二车受损十名乘客不同程度受伤。经丰城市公安局交警大队认定，刘爱兴负此次事故的全部责任，其他人均不负事故责任。伤者、车辆治疗、维修后，经协商，原告与各伤者达成赔偿协议：1、原告赔偿各伤者的医疗费及其他必要费用；2、除医疗费外，原告赔偿伤者周义彪、周龙根、徐彪华其他各类赔偿款及车辆维修费等一切费用219155元。1、2项合计383216.05元。赣Ｃ×××××普通低速货车在被告处投保了第三者责任强制保险、第三者责任商业保险（100万）、机动车车上人员责任保险、不计免赔率险等险种。根据《中华人民共和国保险法》规定，原告要求被告保险范围内理赔，但被告拒不赔付，故具状诉至法院，望支持诉请。被告辩称：1、赣Ｃ×××××普通低速货车营运改变使用性质导致危险程度显著增加，我司不承担赔偿责任；2、我司已对伤者周义彪、周龙根、徐彪华的药品的价格差额申请重新鉴定；3、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、修理费、拖车费、吊车费、标准过高、数额过大、依据不足，应重新核定。4、鉴定费、案件受理费属于间接损失，本公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、赣Ｃ×××××普通低速货车使用性质问题。赣Ｃ×××××普通低速货车登记使用性质为：非营运。被告未举证证明：发生交通事故时赣Ｃ×××××普通低速货车已改变使用性质，对此应承担举证不能的责任，故被告的异议不能成立；2、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、修理费、拖车费、吊车费问题。符合法律规定的，予以认可采信；超出法律规定标准或与法律规定不符的，予以调整或不予支持。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2018年10月1日17时12分许，原告聘请的司机刘爱兴驾驶原告所有的赣Ｃ×××××普通低速货车在丰城市云姑岭）路段行驶时，与刘戈平驾驶的赣Ｃ×××××小型货车发生碰撞，造成二车受损，刘戈平（司机）、乘员周义彪、周龙根、徐彪华、谌玉清、陈彬亮、邹志河、陈庆裕、刘科兴等不同程度受伤的交通事故。经丰城市公安局交警大队第360981120180000417号道路交通事故认定书认定:刘爱兴负本次事故的全部责任，刘戈平（赣Ｃ×××××小型货车司机）、周义彪、周龙根、徐彪华、谌玉清、陈彬亮、邹志河、陈庆裕、刘科兴均不负事故责任。事故发生后，伤者周义彪被送往丰城市人民医院住院治疗，共住院50天，住院医疗费92952.84元，门诊费2118.91元，出院诊断：1、左肘开放性软组织撕裂伤并缺失，2、左肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折，3、左侧肩袖损伤，4左前臂挤压伤，5、左肩胛骨骨折，6、头皮裂伤，7、多处挫伤。出院医嘱：休息3个月。2019年1月31日，丰城丰安司法鉴定中心制作了丰安鉴定[2019]临鉴字第072号司法鉴定意见书：伤者周义彪的损伤构成十级伤残，后续治疗费（康复治疗费）4000元。鉴定费1600元。伤者周龙根被送往丰城市人民医院住院治疗，共住院25天，住院医疗费50588.10元，门诊费5765.24元，出院诊断：1左肩胛骨粉碎性骨折，2、左侧多发肋骨骨折，3、双侧创伤性血胸，4、双侧肺部挫伤，5、肺部感染，6、多处皮肤浅表挫伤，7、高血压，8、牙列缺损；出院医嘱：休息3个月。2019年3月30日，丰城丰安司法鉴定中心制作丰安鉴定[2019]临鉴字071号司法鉴定意见书：伤者周龙根的损伤构成十级伤残，后续治疗费（取内固定费）评定为12000元。鉴定费1600元，另在南昌大学检查鉴定费用809元，小计2409元。伤者徐彪华被送往丰城市人民医院住院治疗，第一次住院18天（2018年10月2日至10月20日），住院医疗费6300.76元，第二次住院7天（2018年10月22日至10月29日），住院治疗费932.09元，门诊费2857.33元，第一、二次出院诊断：1、颈部脊髓损伤，2、结核个人史；出院医嘱：休息3个月。2019年3月30日，丰城丰安司法鉴定中心制作丰安鉴定[2019]临鉴字117号司法鉴定意见书：后续治疗费评定为6000元。鉴定费1000元，另在南昌大学检查鉴定费用490元，小计1490元,因鉴定用去交通费90元。伤者刘戈平、谌玉清分别用去门诊费433.53元、308.7元。伤者陈彬亮、陈庆裕、邹志河、刘科兴分别用去门诊费322.2元、546.39元、842.7元、392.26元。赣Ｃ×××××小型货车的拖车费1500元、修理费2860元、吊车费1600元。此后原告与各伤者达成赔偿协议：1、原告赔偿各伤者的医疗费及其他必要费用；2、除医疗费外，原告赔偿伤者周义彪、周龙根、徐彪华其他各类赔偿款及车辆维修费等一切费用219155元。经重新鉴定，2019年8月12日江西神州司法鉴定中心作出江西神州[2019]临签字第F519号法医临床鉴定意见书：被鉴定人周义彪的医疗费用总金额为95072.75元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的金额为5414.5元。2019年8月12日江西神州司法鉴定中心作出江西神州[2019]临签字第F518号法医临床鉴定意见书：被鉴定人周龙根的医疗费用总金额为56353.34元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的金额为11321.73元。2019年8月12日江西神州司法鉴定中心作出江西神州[2019]临签字第F545号法医临床鉴定意见书：被鉴定人徐彪华的医疗费用总金额为10090.18元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的金额为322.7元。赣Ｃ×××××普通低速货车登记车主为原告，在被告处投保了第三者责任强制保险、第三者责任商业保险（责任限额1000000元）、机动车车上人员责任保险（责任限额20000元／座，该车核定载5人）和不计免赔等险种。保险期间：2018年9月11日0:00至2019年9月10日24时，本次交通事故发生在有效保险期间内。刘爱兴系原告雇请的司机，有合法驾驶资格。伤者周义彪、周龙根、徐彪华均为农业家庭户口。根据法律规定并结合原告的诉讼请求,对有关保险的赔偿范围、赔偿项目、赔偿标准、损失金额等相关事实作如下审核认定:赣Ｃ×××××小型货车上人员、财产的定损情况：1、医疗费164260.76元（周义彪：92953.84元＋21189.1元-5414.5元＋周龙根：50588.1＋5765.24元-11321.73元＋徐彪华：6300.76元＋923.09元＋2857.33元-322.7元＋刘戈平：433.53元＋谌玉清：308.7元）；2、后续治疗费22000元（周义彪：4000元＋周龙根：12000元＋徐彪华：6000元）；3、住院伙食补助费4000元（周义彪：40元／天×50天＋周龙根：40元／天×25天＋徐彪华：40元／天×25天）；4、营养费3000元（周义彪：30元／天×50天＋周龙根：30元／天×25天＋徐彪华：30元／天×25天）；5、护理费12900元（周义彪：129元／天×50天＋周龙根：129元／天×25天＋徐彪华：129元／天×25天）；6、误工费11000元（周义彪：110元／天×50天＋周龙根：110元／天×25天＋徐彪华：110元／天×25天）；7、伤残赔偿金47718元（周义彪：14460元／年×20年×10%＋周龙根：14460元／年×13年×10%）；8、精神抚慰金元8000元（周义彪：4000元＋周龙根：4000元）；9、交通费1090元（住院期间的交通费根据原告的住院时间、交通状况等因素综合考虑10元／天，周义彪：10元／天×50天＋周龙根：10元／天×25天＋徐彪华：10元／天×25天＋90元）；10、拖车费1500元；11、修理费2860元；12、吊车费1600元。损失总额核定为279928.76元。赣Ｃ×××××普通低速货车上的人员、财产定损情况：医疗费2103.55元（陈彬亮322.2元＋邹志河842.7元＋陈庆裕546.39元＋刘科兴392.26元）。损失总额核定为2103.55元。本院认为，原告向被告投保了第三者责任强制保险、第三者责任商业保险、机动车车上人员责任险，不计免赔率险等险种，被告向原告收取了保险费并向原告出具了保险单证，原、被告之间的保险合同依法成立。依法成立的保险合同具有法律约束力，合同双方应依约履行各自的合同义务。故此，本次交通事故发生后，被告应按照合同约定和法律规定及时履行赔偿或者给付保险金的义务。但未经保险人书面同意，被保险人私自承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。机动车交通事故责任强制保险是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制险责任保险。第三者责任商业保险是指被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接毁损，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。机动车车上人员责任险是指被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照保险合同的约定负责赔偿。不计免赔率险是指保险事故发生后，依照对应投保的险种约定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时我国有关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定:保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的合理的费用,由保险人承担。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担除外。部分胜诉，部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。案件受理费、鉴定费属于诉讼费用，由人民法院根据当事人的胜诉败诉情况决定由谁负担。在单纯的保险合同纠纷案件中，保险公司与被保险人作为合同的相对人，诉讼的相对方，诉讼费当然由败诉方负担，不承担诉讼费的合同条款应属无效条款，故此被告有关不承担本案诉讼费用的理由不充分，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第六十五条第三款、第一百一十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司于本判决生效后十日内在第三者责任强制保险、第三者责任商业保险限额范围内向原告刘成武理赔各类赔偿款279928.76元（其中：第三者责任强制保险:92708元,第三者责任商业保险:187220.76元。理赔范围：1、医疗费164260.76元；2、后续治疗费22000元；3、住院伙食补助费4000元；4、营养费3000元；5、护理费12900元；6、误工费11000元；7、伤残赔偿金47718元；8、精神抚慰金8000元；9、交通费1090元；10、拖车费1500元；11、修理费2860元；12、吊车费1600元。损失额核定为279928.76元。）;二、被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司于本判决生效后十日内在机动车车上人员责任险保险限额范围内向原告刘成武理赔各类赔偿款2103.55元;三、驳回原告刘成武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7048元，鉴定费5499元，合计12547元，原告刘成武负担1850元（案件受理费），被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司负担10697元（其中鉴定费5499元，案件受理费5198元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院,在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费7048元，款汇至江西省宜春市中级人民法院（户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行），如逾期交纳，按自动撤回上诉处理。审 判 长  聂国华人民陪审员  廖志刚人民陪审员  熊俊波二〇一九年十一月二十二日书 记 员  甘珊琴