江苏省连云港经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0791民初1087号 原告：江恩柱，男，1998年1月15日生，汉族，住江苏省灌云县。 委托诉讼代理人：江婷婷（系原告姐姐），1996年2月27日生，汉族，住江苏省灌云县。 委托诉讼代理人：邵明，江苏恒之律师事务所律师。 被告：蔺锡庆，男，1982年1月12日生，汉族，住山东省郯城县。 委托诉讼代理人：李秋艳、范方雪，江苏云台山律师事务所律师。 被告：郯城路通运输有限公司，住所地：郯城县李庄镇驻地（李庄镇诸葛店村）。 法定代表人：姚运伍。 被告：临沂泰运物流有限公司，住所地：临沂市郯城县红花镇前壮口村。 法定代表人：马松杰。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地：山东省临沂市金源路35号。 负责人：王海峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王艺霖、韩如友，山东百正律师事务所律师。 被告：韩艳武，男，1981年9月26日生，汉族，住山东省郯城县。 委托诉讼代理人：李秋艳、范方雪，江苏云台山律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司,住所地：连云港市海州区朝阳东路35号A幢登壹大厦13楼整层。 负责人：骆公旺，该公司总经理。 委托诉讼代理人：仲飞华，该公司员工。 原告江恩柱与被告蔺锡庆、郯城路通运输有限公司（以下简称路通运输公司）、临沂泰运物流有限公司（以下简称物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保公司）、韩艳武、第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告江恩柱的委托诉讼代理人江婷婷、邵明、被告蔺锡庆的委托诉讼代理人范方雪、人保公司的委托诉讼代理人王艺霖到庭参加诉讼，被告路通运输公司、物流公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。后原告申请追加韩艳武为被告、紫金保险公司为第三人参加诉讼，本案转为普通程序公开开庭进行了审理。原告江恩柱的委托诉讼代理人江婷婷、邵明、被告蔺锡庆、韩艳武的共同委托诉讼代理人李秋艳、范方雪、被告人保公司的委托诉讼代理人韩如友、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人仲飞华到庭参加诉讼，被告路通运输公司、物流公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告江恩柱向本院提出诉讼请求：请求依法判决被告赔偿原告医疗费人民币25万元，庭审中变更诉讼请求：要求被告支付医疗费486644.42元。事实与理由：2019年4月11日19点36分左右，被告蔺锡庆驾驶鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车/鲁Ｑ×××××重型自卸半挂车（车主登记在路通运输公司、物流公司，鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在人保公司投保了交强险和商业险，均在保险时效内）沿临洪路由南向北行驶至临洪路LD003号灯杆南侧25米处，车辆右侧与原告驾驶的无牌电动车相撞，致二车不同程度损坏，原告受伤；江苏省道路救助基金垫付了一部分抢救费用，由于伤势严重，现在原告转到南京医院救治，每天花费医疗费巨大，对一个以工资收入生活的家庭来说是一个巨大的负担，经过亲友的帮忙，现在勉强还能支持一个星期的医疗费。经过交警开发区大队对事故的调查取证，认定被告蔺锡庆承担本次事故的全部责任，原告没有责任，经过和驾驶员及保险公司协商，人保公司不同意支付原告已经支付的医疗费用，由于医疗费用高，原告负担不起，故具状请求支持原告的诉讼请求。 被告蔺锡庆辩称，1、涉案车辆在被告人保公司投保交强险、商业三责险100万元不计免赔等险种，事故发生在保险期间内，应当由人保公司承担相应的赔偿责任。2、涉案车辆实际所有人为韩艳武，挂靠在被告路通运输公司、物流公司名下经营，被告系韩艳武雇佣的驾驶员，被告蔺锡庆驾驶车辆的行为属于职务行为，不应承担赔偿责任。3、被告韩艳武已为原告先行垫付了医疗费8万元，人保公司应返还韩艳武垫付的医疗费用。4、最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第144条医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗，所在地医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭，应经医务部门批准，而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。根据该规定，原告应提供转院证明，证明原告转院的合理性和必要性，否则原告在南京治疗的费用，被告不承担。5、本案事故发生在夜间，无路灯照明，车辆长达13米，存在视觉盲区，被告根本不知道发生了交通事故，其是正常驾驶机动车继续行驶。主观上没有过错，交通事故认定书认定被告是事故发生后驾驶车辆离开现场，而不是肇事逃逸。也说明被告是在不知道发生事故的情况下正常继续行驶，该案件事实，通过连云港公安局交通警察支队开发区大队涉案事故相关证据材料可以证实。 被告路通运输公司、物流公司未作答辩。 被告人保公司辩称，涉案车辆鲁Ｑ×××××牵引车在被告处投保交强险、商业三者险100万元不计免赔，在核实驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证、保单均合法有效的情形下，同意在交强险各分项限额内赔偿原告合理合法损失。事故发生后，驾驶员驾驶车辆离开现场属于商业三者险免赔范围，被告在商业三者险范围内不承担责任。诉讼费等程序性费用不属于保险公司承担范围。 被告韩艳武辩称，1、涉案车辆在被告人保公司投保交强险、商业三责险100万元不计免赔等险种，事故发生在保险期间内，应当由人保公司承担相应的赔偿责任。2、被告是涉案车辆的实际所有人，挂靠在被告路通运输公司、物流公司名下经营，被告蔺锡庆系被告雇佣的驾驶员。3、被告韩艳武已为原告先行垫付了医疗费8万元，人保公司应返还被告垫付的医疗费用。4、最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗，所在地医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭，应经医务部门批准，而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。根据该规定，原告应提供转院证明，证明原告转院的合理性和必要性，否则原告在南京治疗的费用，被告不承担。5、本案事故发生在夜间，无路灯照明，车辆长达13米，存在视觉盲区，被告蔺锡庆根本不知道发生了交通事故，其是正常驾驶机动车继续行驶。主观上没有过错，交通事故认定书认定被告蔺锡庆是事故发生后驾驶车辆离开现场，而不是肇事逃逸。也说明被告蔺锡庆是在不知道发生事故的情况下正常继续行驶，该案件事实，通过连云港公安局交通警察支队开发区大队涉案事故相关证据材料可以证实。6、原告支出的医疗费过高，被告对其必要性和合理性存在怀疑，申请对关联性、合理性、必要性进行鉴定。 第三人紫金保险公司述称，因受害人、事故责任人无力承担抢救费用，于2019年4月22日向第三人申请垫付，经公司同意垫付抢救费用14188.94元，请求判令被告优先偿还垫付款14188.94元。 本院经审理查明：2019年4月11日19时35分，被告蔺锡庆驾驶鲁Ｗ×××××重型半挂牵引车/鲁Ｑ×××××号重型自卸半挂车沿临洪路由南向北行驶至临洪路LD003号灯杆南侧25米处，车辆右侧与同方向行驶原告江恩柱驾驶的无号牌二轮电动车相刮撞，致两车不同程度损坏、江恩柱受伤。事故发生后被告蔺锡庆驾驶车辆离开现场。连云港市公安局交通警察支队开发区大队出具道路交通事故认定书，认定被告蔺锡庆负事故全部责任，原告江恩柱无责任。事故发生后，原告江恩柱被送至连云港市第一人民医院抢救，实际住院7天，原告支付医疗费84489.29元，另第三人紫金保险公司还垫付医疗费14188.98元，住院期间购买人血白蛋白1840元、高渗海水98元。2019年4月18日，连云港市第一人民医院诊断，原告江恩柱多处损伤，失血性休克，尿道损伤，直肠损伤，会阴损伤，股骨骨折，多发性骨盆骨折，创伤性肝破裂，多处损伤，建议患者车祸多发伤，病情危重，在连云港市第一人民医院已行开腹探查术+乙状结肠造口术+骨盆支架外固定术+膀胱造口引流术+会阴清创缝合术+右侧胫骨结节骨牵引手术治疗。肛门会阴等多处撕裂毁损，需行保肛手术及后续多次手术干预治疗，难度大，风险高，去上级医院继续抢救治疗。2019年4月18日江恩柱转至中国人民解放军南京军区南京总医院进行手术治疗，共花医疗费326849.9元，在南京明基医院进行康复治疗，共花医疗费63356.3元、护理费2310元。原告在住院期间购买人血白蛋白4328元。原告购买矫形器固定骨盆支付2200元、防褥疮坐垫28元、一次性造口袋35元。被告人保公司已在交强险医疗险项下垫付医疗费10000元，韩艳武已垫付江恩柱医疗费80000元。 涉案车辆鲁Ｗ×××××重型半挂牵引车/鲁Ｑ×××××号重型自卸半挂车的实际所有人为被告韩艳武，蔺锡庆为韩艳武雇佣的驾驶员，其中鲁Ｗ×××××重型半挂牵引车挂靠在被告路通运输公司名下，鲁Ｑ×××××号半挂车挂靠在被告物流公司名下。鲁Ｗ×××××在被告人保公司处投保交强险和商业险100万元（含不计免赔），鲁Ｑ×××××号半挂车未投保保险，事故发生在保险期间。 本案在审理过程中，被告韩艳武申请对原告的医疗费与本次事故存在关联性、合理性、必要性进行鉴定。 上述事实，有当事人当庭陈述、道路交通事故证明、保单、驾驶证、行驶证、道路运输证、门诊综合病例、住院病案、费用清单、医疗费票据、增值税发票、收据、诊断证明书、出院记录、病人结算通知单、检验报告单、人民调解协议书、收条、车辆挂靠协议、投保单、商业保险条款、现场勘察笔录、事故现场图、事故照片、询问笔录、监控光盘、垫付凭证、付款回单等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案事故系被告蔺锡庆驾驶的机动车与原告江恩柱驾驶电动车之间发生，交警部门出具道路事故认定书，认定被告蔺锡庆负事故全部责任，原告江恩柱无责任，对此原、被告以及第三人均无异议，本院予以确认。涉案车辆的实际所有人为韩艳武，蔺锡庆是韩艳武雇佣的员工，故蔺锡庆对此次事故不承担赔偿责任。被告韩艳武在被告人保公司处投保交强险、商业险，故应当由人保公司在交强险范围内赔偿，不足部分按照双方责任比例在商业险范围内赔偿。人保公司辩称蔺锡庆在事故发生后驶离事故现场，属于商业险免赔范围，本院认为，根据交警部门的事故认定书，并未认定蔺锡庆系逃逸行为，故对人保公司的抗辩意见，本院不予采信，人保公司应当在商业险范围内予以赔偿。车辆实际所有人韩艳武与被告路通运输公司、物流公司存在挂靠关系，故人保公司在交强险、商业险范围承担赔偿责任后，仍有不足部分由韩艳武、路通运输公司、物流公司承担连带赔偿责任。被告韩艳武申请对原告的医疗费与本次事故存在关联性、合理性、必要性进行鉴定，本院不予准许。原告主张所花医疗费用486644.42元，经审查原告花医疗费、医疗辅助器具费共计483224.49元（医疗器具费2263元），另第三人紫金保险公司垫付医疗费14188.98元，由医疗费发票、病历等证据证实，本院予以确认。原告在住院期间，支付护理费2310元，由护理服务费发票证实，本院予以确认。以上费用共计499723.47元（其中医疗险项下495150.47元、伤残险项下4573元），由被告人保公司在交强险范围内赔偿14573元，超出交强险部分由被告人保公司在商业三责险范围内赔偿485150.47元，因第三人紫金保险公司已垫付医疗费14188.98元，故该笔垫付的医疗费用14188.98元由被告人保公司直接支付给第三人紫金保险公司。被告韩艳武已垫付的费用80000元，因原告尚未医疗终结，其要求暂不予扣减，考虑原告后续还有相关费用产生，故本院予以准许。被告人保公司已垫付医疗费10000元，其还应支付原告475534.49元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告江恩柱475534.49元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日支付第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司14188.98元。 三、驳回原告江恩柱其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费收取8582元，由原告江恩柱负担172元，由被告韩艳武负担8410元，被告郯城路通运输有限公司、临沂泰运物流有限公司承担连带给付责任。原告已交纳，被告韩艳武在本判决生效后七日内给付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，同时向该院预交上诉案件受理费。连云港市中级人民法院开户行：江苏省连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：10×××94。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地的法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审 判 长  屠维维 人民陪审员  刘素梅 人民陪审员  张 岩 二〇一九年十一月四日 书 记 员  张 洁 法律条文上诉须知附录 一、法律条文 [一]、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 [二]、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 [四]、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。 第十六条同时投保机车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任； （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍不有足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司估先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 [五]、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 [六]、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 二、上诉须知 根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院，逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。