四川省珙县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1526民初1405号 原告：杨朝珍，女，汉族，1952年11月1日出生，住四川省高县。 委托诉讼代理人：魏文祥，四川省珙县巡场法律服务所法律工作者 被告：赵辉，男，汉族，1969年6月22日出生，住四川省珙县。 被告：刘蓉华，女，汉族，1967年9月18日出生，住四川省珙县。 被告：宜宾珙桐运业有限公司，住所地宜宾市珙县巡场镇金龙村二社。 法定代表人：旷季，该公司总经理。 委托诉讼代理人：邹兴权，该公司员工。 被告：安诚财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地宜宾市翠屏区翠柏大道金帝庄园A区3幢-1-1层1-3号。 负责人：杨志，该公司经理。 委托诉讼代理人：郭鹏飞，该公司员工。 原告杨朝珍与被告赵辉、刘蓉华、宜宾珙桐运业有限公司（以下简称珙桐公司）、安诚财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称安诚公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨朝珍的委托诉讼代理人魏文祥，被告刘蓉华，被告珙桐公司的委托诉讼代理人邹兴权，被告安诚公司的委托诉讼代理人郭鹏飞到庭参加了诉讼。被告赵辉经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨朝珍向本院提出诉讼请求：一、要求被告赔偿原告262650.48元。具体赔偿项目如下：1.残疾赔偿金133860.48元（13年×33216元／年×31%）；2.精神损害抚慰金15500元；3.护理费27450元（183天×150元／天）；4.住院伙食补助费5490元（183天×30元／天）；5.护理依赖费54750（2年×365天×150元／天×50%）；6.续医费22000元；7.鉴定费用3595元（第一次鉴定费2600元＋第二次鉴定检查费用995元）；8.交通费1000元，合计263645.48元。二、精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。三、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月29日18时50分，赵辉驾驶川Ｑ×××××号小型轿车由宜宾沿宜威路往珙县方向行驶，当车行至宜威路16公里＋500米处未观察到横过道路的行人杨朝珍，致使车辆与杨朝珍发生碰撞，造成车辆受损，行人杨朝珍受伤的交通事故。2018年11月8日，经高县公安局交通管理大队事故认定，赵辉负此次事故的全部责任，杨朝珍不负事故责任。杨朝珍受伤后先后在宜宾市第一人民医院、宜宾蜀南医院住院治疗183天，产生的医疗费已由被告垫付。2019年6月13日，经四川临港司法鉴定所鉴定，杨朝珍的伤残等级为七级和十级，需后续医疗费22400元，属大部分护理依赖。鉴定费2600元已由杨朝珍垫付。本案在先行调解阶段，安诚公司不认可杨朝珍的鉴定意见并申请了重新鉴定，还对医疗费中的非医保项目申请鉴定。2019年9月29日，经西南医科大学司法鉴定中心鉴定，其鉴定意见为：一、杨朝珍的伤残等级为八级和十级；二、属部分护理依赖，依赖时限为两年；三、需续医费22000元；四、宜宾市第一人民医院病历提供的费用清单所示总费用共计29462.2元，其中甲类医疗总费用为7107.37元，乙类医疗总费用为17686.55元，自费类医疗总费用为4668.76元；宜宾蜀南医院病历提供的费用清单所示总费用共计64256.76元，其中甲类医疗总费用为18289.08元，乙类医疗总费用为41644.7元，自费类医疗总费用为4322.98元。鉴定费已由安诚公司支付。川Ｑ×××××号小型轿车系刘蓉华挂靠在珙桐公司经营，该车在安诚公司购买了保险。 被告赵辉未答辩。 被告刘蓉华辩称，川Ｑ×××××号小型轿车系我挂靠在珙桐公司经营，赵辉系我聘请的驾驶员，对交通事故的基本事实与责任认定无异议。我的车在安诚公司购买了保险，故原告的损失应由安诚公司赔偿。事故发生后，我向原告垫付了医疗费93718.96元（含安诚公司垫付10000元），请人护理了80天，我要求一并解决。我不同意医疗费扣除非医保项目，鉴定费应由保险公司承担，应由我承担的案件受理费2620元，同意在垫付款中抵扣。 被告珙桐公司辩称，我司认可刘蓉华的辩解意见，在本案中我司向安诚公司投保时，安诚公司并未向我司明确说明要扣除非医保项目，故不同意扣除该项目的费用。 被告安诚公司辩称，我司对交通事故的基本事实和责任认定无异议，川Ｑ×××××号小型轿车在我司投保了交强险和商业三者险，并附加不计免赔，事故发生在保险期间，我司按法律规定和保险合同约定赔偿。我司垫付了医疗费10000元，请求一并抵扣。对原告的诉讼请求有异议的为：1.护理费标准偏高；2.交通费偏高；3.我司不承担鉴定费和诉讼费；4.根据西南医科大学司法中心的鉴定意见，本案的医疗费中有一万余元的非医保项目费用，该费用应由刘蓉华和珙桐公司承担。 本院经审理认定事实如下：对双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。杨朝珍，1952年11月1日出生，城镇户口。2018年10月29日18时50分，赵辉驾驶川Ｑ×××××号小型轿车由宜宾沿宜威路往珙县方向行驶，当车行至宜威路16公里＋500米处未观察到横过道路的行人杨朝珍，致使车辆与杨朝珍发生碰撞，造成车辆受损，行人杨朝珍受伤的交通事故。2018年11月8日，经高县公安局交通管理大队事故认定，赵辉负此次事故的全部责任，杨朝珍不负事故责任。杨朝珍受伤后先后在宜宾市第一人民医院、宜宾蜀南医院住院治疗183天，产生医疗费93718.96元，其中刘蓉华垫付83718.96元，安诚公司垫付10000元。杨朝珍住院期间，刘蓉华请人护理了80天。2019年6月13日，经四川临港司法鉴定所鉴定，杨朝珍的伤残等级为七级和十级，需后续医疗费22400元，属大部分护理依赖。鉴定费2600元已由杨朝珍垫付。本案在先行调解阶段，安诚公司不认可杨朝珍的鉴定意见并申请了重新鉴定，还对医疗费中的非医保项目申请鉴定。2019年9月29日，经西南医科大学司法鉴定中心鉴定，其鉴定意见为：一、杨朝珍的伤残等级为八级和十级；二、属部分护理依赖，依赖时限为两年；三、需续医费22000元；四、宜宾市第一人民医院病历提供的费用清单所示总费用共计29462.2元，其中甲类医疗总费用为7107.37元，乙类医疗总费用为17686.55元，自费类医疗总费用为4668.76元；宜宾蜀南医院病历提供的费用清单所示总费用共计64256.76元，其中甲类医疗总费用为18289.08元，乙类医疗总费用为41644.7元，自费类医疗总费用为4322.98元。鉴定费已由安诚公司支付。川Ｑ×××××号小型轿车系刘蓉华挂靠在珙桐公司经营，该车在安诚公司投保了交强险和商业三者险。 本院认为，公民享有健康权，侵害公民身体造成伤害的应承担民事赔偿责任。本案中，赵辉驾驶的机动车发生交通事故致杨朝珍伤残，经交管部门事故认定，赵辉负事故的全部责任，故车主刘蓉华应对杨朝珍的损失承担全部赔偿责任，赵辉系履行职务行为不承担赔偿责任。杨朝珍主张的伤残赔偿金、后续医疗费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费符合法律规定，本院予以确认。护理费标准确定为120元/天。安诚公司辩称医疗费应扣除非医保项目费用，但扣除非医保项目属免责条款，根据《保险法》第十七条条二款关于“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人用出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，保险人未对医保标准条款发行明确说明义务的，该条款不产生法律效力。本案中，安诚公司并未提供保险条款，更未举证证明尽到明确说明义务，故保险合同中既使有该免责条款，也不产生法律效力，故本院对非医保项目不作评判。鉴定费是为查清保险标的必然产生的费用，应由保险人承担。为此，杨朝珍的损失有：1.残疾赔偿金133,860.48元（13年×33,216元/年×31%）；2.精神损害抚慰金15,500元；3.护理费21,960元（183天×120元/天）；4.住院伙食补助费5,490元（183天×30元/天）；5.护理依赖费43,800（2年×365天/年×120元/天×50%）；6.续医费22,000元；7.鉴定费用3,595元（第一次鉴定费2,600元+第二次鉴定检查费用995元）；8.交通费1000元，9.医疗费93,718.96元，合计340,924.44元。由于安诚公司已垫付医疗费10,000元，刘蓉华已垫付费用90,698.96元【（垫付医疗费83,718.96元+垫付护理费9,600元（80天×120元/天）﹣案件受理费2,620元）】，故杨朝珍实际应得到240,225.48元的赔偿（含案件受理费）。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告安诚财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨朝珍340,924.44元，由于已垫付医疗费10,000元，被告刘蓉华垫付费用90,698.96元，故被告安诚财产保险股份有限公司宜宾中心支公司直接向原告杨朝珍赔偿240,225.48元，向被告刘蓉华支付垫付款90,698.96元； 二、驳回原告杨朝珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,620元，由原告杨朝珍承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员 汪 权 二〇一九年十一月二十六日 书记员 何小彤