福建省莆田市涵江区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0303民初3940号 原告：郑秀云，女，1938年9月15日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 原告：郑金华，男，1969年3月15日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 原告：郑金春，男，1964年8月25日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 原告：郑金忠，男，1971年5月11日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 上述四原告的共同委托诉讼代理人：蔡麟峰，福建云格律师事务所律师。 上述四原告的共同委托诉讼代理人：卞炫薇，福建云格律师事务所实习律师。 被告：胡南阶，男，1976年2月25日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，统一社会信用代码913503028553474805，住所地福建省莆田市城厢区荔城南大道198号。 主要负责人：郭恩忠，总经理。 委托诉讼代理人：周扬烽，福建品义律师事务所律师。 委托诉讼代理人：方少秋，福建品义律师事务所实习律师。 原告郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠与被告胡南阶、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑金华、郑金春及四原告的委托代理人蔡麟峰、卞炫薇、被告胡南阶、被告保险公司的委托代理人周扬烽、方少秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠向本院提出诉讼请求：判令胡南阶、保险公司共同赔偿其因郑某交通事故死亡造成的损失共计613681.38元，并承担诉讼费用。事实和理由：郑秀云系郑某妻子，郑金华、郑金春、郑金忠系郑某儿子。郑某的户籍所在地莆田市涵江区的城乡区划代码为112，属于城乡结合区，且该区的土地已于2014年被政府闽政地〔2014〕450号文件发文征收，2013年郑某直接将列入拆迁的房产分给3个儿子，由郑金华、郑金春、郑金忠分别同涵江区政府签订了《房屋征迁补偿安置协议书》，故郑某应按城镇居民的标准计算赔偿金额。2018年11月30日14时50分许，胡南阶驾驶车牌号为闽Ｂ×××××小型轿车（以下简称本案轿车）沿往梧塘方向行驶，至溪游安置房路段时，撞到行人郑某，造成郑某受伤的后果。经交警部门认定，胡南阶负本事故的全部责任，郑某无责任。事发后郑某即被送往莆田涵江医院救治，后因病情转至莆田学院附属医院救治，于2019年5月19日因道路交通事故死亡。郑某因交通事故受伤后共住院70天，花费医疗费175219.38元。经福建科胜司法鉴定所法医病理鉴定，交通事故的损伤与被鉴定人郑某的死亡原因具有一定的因果关系，其损伤参与度为25%。鉴定费用为3300元。本事故给四原告造成的损失有：1.医疗费175219.38元；2.护理费64260元［189元／天×170天×2（人）］；3.住院伙食补助费3150元（45元／天×70天）；4.交通费2100元（30元／天×70天）；5.营养费17532元；6.鉴定费3300元；7.死亡赔偿金210605元（42121元／年×5年）；8.丧葬费34515元；9.亲属处理丧葬事宜的误工费、交通费、伙食费3000元；10.精神损害抚慰金100000元。以上共计613681.38元。本案轿车在保险公司投保交强险和商业险，郑某在本事故中没有过错，故胡南阶、保险公司应赔偿四原告613681.38元。 保险公司辩称，1.本案轿车有在保险公司投保交强险和保额50万的商业三者险(附加不计免赔)，事故发生在保险期内，胡南阶应提供行驶证、驾驶证、身份证正反面给保险公司核查，以查清本案是否符合理赔条件，否者保险公司有权拒绝承担相应责任。2.鉴于本案交通事故对郑某的死亡参与度为25%，故本案交通事故对郑某的死亡只是起到了次要作用，仅为次要因素，其交通事故作为损伤的介入因素原因力较小，故原告所有的合理赔偿应当按损伤参与度25%的比例计算后确认关联赔偿。3.事故发生后，保险公司有先行垫付医疗费50000元，该费用在保险公司应当承担的赔偿责任范围内予以剔除。4.原告主张的赔偿项目偏高，主要表现在以下几点：（1）医疗费中应扣除非医保费用25219.01元后并按正式发票结合病历、费用清单、诊断证明书、入院记录、住院记录等依法认定。2018年12月25日之后的医疗费124560.79元的损伤参与度为25%，应按该比例计算关联医疗费。（2）护理费应当按照护理人数1人、住院天数及农林牧渔业从业人员平均工资标准认定，出院期间的护理费既无医嘱建议，也无证据证明其护理依赖程度，应不予认定。（3）住院伙食补助费过高，应当按照住院天数及20元/天认定。（4）因原告未提供交通费发票，诉求交通费没有依据，即使认定，也应当按照住院天数及20元/天认定。（5）因郑某已经死亡，故诉求营养费没有依据。（6）原告主张鉴定费系间接损失，不属于保险公司赔付范围，不应由保险公司承担。（7）原告提供的失地材料，均不是其本人名字，死亡赔偿金应当按农村居民标准及参与度比例确认。（8）丧葬费过高。（9）亲属办理丧葬事宜的误工费、交通费、伙食费3000元已包含在丧葬费用中，不宜重复请求；即使认定，应予调整。（10）精神损害抚慰金，若肇事车辆驾驶员负全部责任，应被追究刑事责任，原告不存在该损失。（11）诉讼费不属于保险公司承担范围。 胡南阶辩称，其对事故认定书没有异议；本案轿车在保险公司投保交强险和保额50万元商业三者险(附加不计免赔)，事发时其驾驶证、行驶证均在有效期内，保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任；事发后其垫付给原告5000元；原告诉求过高，同意保险公司的意见。 经审理查明，2018年11月30日14时50分许，胡南阶驾驶本案轿车沿往梧塘方向行驶，至溪游安置房路段时，撞到行人郑某，造成郑某受伤的后果。经莆田市公安局涵江分局交警大队认定，胡南阶负本事故的全部责任，郑某无责任。事故发生后，郑某即被送至莆田涵江医院住院治疗，同年12月5日办理出院，花费医疗费17509.01元。出院诊断：1.慢性支气管炎急性加重期；2.重症××；3.双侧胸腔积液；4.脑震荡；5.右内踝骨折（闭合性）；6.全身多处皮肤软组织挫擦伤；7.腔隙性脑梗死；8.右髌骨骨折术后；9.中度贫血；10.低蛋白血症；11.高胆红素血症；12.电解质代谢紊乱：低钙血症、低磷血症、低钠血症；13.呼吸性碱中毒；14.代谢性碱中毒；15.Ｉ型呼吸衰竭；16.左肾低回声团性质待查。出院医嘱：继续住院治疗。2018年12月4日，郑某转莆田学院附属医院住院治疗，同月24日出院，花费医疗费31726.68元。出院诊断：1.呼吸衰竭；2.细菌性××；3.肺真菌感染；4.右侧内踝骨折；5.脑梗死后遗症；6.特指手术后状态（右肱骨骨折、右髌骨术后）；7.肝功能异常；8.慢性胃炎；9.慢性阻塞性肺疾病；10.低蛋白血症；11.脑萎缩。出院医嘱：注意休息，我科随诊，出院带药，注意复查胸部ＣＴ及左踝关节平片。2019年1月4日，郑某在莆田学院附属医院门诊就诊，花费180元。2019年2月11日，郑某在莆田学院附属医院住院治疗，同年3月27日出院，花费医疗费74086.29元。出院诊断：ＩＶ期褥疮；2.双侧胸腔积液；3.肺部感染；4.低蛋白血症；5.电解质代谢紊乱；6.营养不良；7.重度贫血；8.左侧陈旧性股骨颈骨折；9.心功能不全；10.慢性胃炎；11.右陈旧性内踝骨折。出院医嘱：加强营养，多翻身拍背，注意预防肺部感染、下肢静脉栓塞、褥疮，伤口定期换药，保持伤口干燥，定期骨科门诊复查，不适随访。另外，郑某还外购蛋白粉、一次性使用负压护创材料、人血白蛋白、医用外固定夹板等共计51717.4元。2019年5月19日，郑某在家中死亡。根据郑某儿子郑金忠的委托，2019年6月3日，福建科胜司法鉴定所出具闽科胜司鉴所［2019］病鉴字第042号法医病理司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人郑某系交通事故诱发全身多脏器功能衰竭而死亡。2.交通事故的损伤与被鉴定人郑某的死亡原因具有一定的因果关系，其损伤参与度为25%。鉴定费为3300元。郑某出生于1932年2月9日，郑秀云系郑某的妻子、郑金华、郑金春、郑金忠系郑某的儿子，均系郑某近亲属。 另查明，郑某生前居住地莆田市涵江区白塘镇安仁村的城乡分类代码为112，属于城乡结合区，且为莆田市涵江区兴涵水都片区改造区域，故其死亡赔偿金可参照城镇居民标准赔偿。结合医疗记录及郑某的年龄状况，可认定郑某因本事故先后在莆田涵江医院、莆田学院附属医院住院治疗，其因本事故共住院68天，治疗期间产生的医疗费共计175219.38元(含外购51717.4元)。围绕当事人的诉辩意见及相关证据，本院确定郑某因本事故死亡造成的损失如下：1.医疗费175219.38元；2.护理费，自2018年11月30日(事故日)至2019年5月19日(郑某死亡)共计171日，结合医疗记录、郑某的损伤治疗情况及年龄状况，其院外期间仍需护理，但原告主张护理人数为每天2人因没有医嘱或鉴定意见佐证，故不予支持；郑某的护理人数按每天1人计算，护理天数按原告主张的170天计算，护理费标准按农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58068元/年计算，即护理费为27045.37元(170天×58068元/365天)；3.住院伙食补助费3060元(68天×45元/天)；4.交通费1360元(68天×20元/天)；5.营养费12350元(按门诊、住院医院费的10%酌定)；6.鉴定费3300元；7.死亡赔偿金，经鉴定本交通事故的损伤与郑某的死亡原因具有一定的因果关系，其损伤参与度为25%，故郑某的死亡赔偿金为52651.25元(5年×42121元/年×25%)；8.丧葬费34514.5元；9.亲属处理丧葬事宜的误工费、交通费、伙食费3000元；10.精神损害抚慰金，结合过错责任及损伤参与度，该项酌定15000元。以上10项共计327500.5元。事故发生后，保险公司支付给郑某近亲属50000元，胡南阶支付给郑某近亲属5000元。 又查明，胡南阶系本案轿车登记所有人，该车检验有效期止2020年9月30日，该车在保险公司投保交强险和保额50万元的商业三者险(附加不计免赔)，本事故发生在保险期内。投保时投保人胡南阶在投保单中“投保人声明”项下签名，并在单独的“投保人声明”中投保人签章处签名，保险公司对保险合同中免除保险人责任的条款已向投保人胡南阶履行了提示和明确说明义务，该条款合法有效。保险条款第二章机动车第三者责任保险第二十六条第一款第六项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。经福建科胜司法鉴定所鉴定，郑某属非医保项目范围内的医疗费用共计25219.01元。保险公司提供的2019年9月26日福建科胜司法鉴定所闽科胜司鉴所［2019］临鉴字第1336号法医临床司法鉴定意见书中鉴定意见第3项“2018年12月25日之后伤者郑某的医疗费用，共计壹拾贰万肆仟伍佰陆拾元柒角玖分(124560.79)，其损伤参与度为25%”并无相关依据，不予采信。 以上事实有四原告提供的身份证、郑某户口注销证明、亲属关系证明、胡南阶驾驶证、本案轿车行驶证及保险单、道路交通事故认定书、郑某的医疗记录、发票及清单、福建科胜司法鉴定所出具的闽科胜司鉴所［2019］病鉴字第042号法医病理司法鉴定意见书及鉴定费发票、城乡分类代码、闽政地〔2014〕450号文件、被征迁人为郑金华、郑金春、郑金忠的房屋征迁补偿安置协议书，保险公司提供的投保单、保险条款、福建科胜司法鉴定所出具的闽科胜司鉴所［2019］临鉴字第1336号法医临床司法鉴定意见书、工商银行业务回单(付款)，胡南阶提供的收条，以及当事人陈述等证据在卷佐证。 综上，本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。郑某因本案事故死亡，郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠作为郑某近亲属，有权请求本案损失赔偿。本案轿车在保险公司投保交强险和保额50万元的商业三者险(附加不计免赔)，事故发生在保险期内，保险公司应在保险责任限额内依约承担赔偿责任。保险公司主张本案非医保费用免赔有保险合同为据，予以支持。鉴定费、诉讼费属于查明事实和处理案件必要支出的费用，保险公司主张不承担依据不足，不予支持。本案轿车驾驶人胡南阶负事故的全部责任，保险公司在本案应赔偿郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠302281.49元(总损327500.5元-非医保25219.01元)。扣减已付的50000元后，保险公司在本案实际应赔偿郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠252281.49元(应赔302281.49元-已付50000元)。胡南阶在本案应赔偿郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠25219.01元(非医保)。扣减已付的5000元后，胡南阶在本案实际应赔偿郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠20219.01元(应赔25219.01元-已付5000元)。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠本案事故造成的损失252281.49元(已付的50000元已扣减)； 二、胡南阶于本判决生效之日起五日内赔偿郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠本案事故造成的损失20219.01元(已付的5000元已扣减)； 三、驳回郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3418元，减半收取计1709元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担792元，由胡南阶负担64元，由郑秀云、郑金华、郑金春、郑金忠负担853元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员 林 远 二〇一九年十一月六日 书记员 吴姗姗 附法律条文和申请执行提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第16条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。 法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 最高人民法院《关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》 第一条被执行人具有履行能力而不履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒： （一）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的； （二）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的； （三）违反财产报告制度的； （四）违反限制高消费令的； （五）被执行人无正当理由拒不履行执行和解协议的； （六）其他有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的。 第六条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。 人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。 失信被执行人是国家工作人员的，人民法院应当将其失信情况通报其所在单位。 失信被执行人是国家机关、国有企业的，人民法院应当将其失信情况通报其上级单位或者主管部门。 -9- -2-