盐城经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0991民初1504号原告无锡市统一建筑劳务有限公司，住所地无锡市建筑西路586号701室。法定代表人李文俊，该公司总经理。委托诉讼代理人高卓，江苏磊安律师事务所律师。被告陈永明，男，1967年10月28日生，汉族，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人荣国清，江苏新中一律师事务所律师。原告无锡市统一建筑劳务有限公司（以下简称统一劳务公司）与被告陈永明劳动争议一案，本院于2019年8月8日受理后，依法适用简易程序，于2019年9月19日公开开庭进行了审理。原告统一劳务公司的委托诉讼代理人高卓，被告陈永明及其委托诉讼代理人荣国清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告统一劳务公司依法向本院提出诉讼请求：1、请求判决撤销盐劳人仲案字第238号裁决书第一、第二项；2、请求判决原告无需向被告支付工伤保险待遇167195.5元；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：一、原告对工伤认定完全不知情，工伤认定、劳动仲裁程序均未通知原告，原告仅收到一份最终的仲裁裁决书，完全剥夺了原告合法的程序权利。二、被告受伤不属于工伤。据了解，被告受伤因其夜晚私自外出所致，并非工作时间因工作原因引起。综上，为保护原告的合法权益，特诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。被告陈永明辩称：请求驳回原告的起诉，判决原告向被告支付工伤保险待遇167195.5元。被告认为是否属于工伤已由劳动行政部门作出工伤认定，原告在今天的庭审中提出异议没有依据，所以请求驳回原告起诉。经审理查明：陈永明系统一劳务公司安装工，双方签订书面劳动合同，统一劳务公司未为陈永明缴纳工伤保险费。2017年11月1日18时21分左右，陈永明自盐城市恒大帝景建筑工地下班回家途经盐城市亭湖区环保科技城环保大道路段时，与一辆车牌号为苏Ｊ×××××的重型货车相撞，致陈永明受伤，本次交通事故中陈永明负同等责任。陈永明先后被送至盐城市亭湖区人民医院和盐城市第一人民医院治疗。2018年5月26日，盐城市人力资源和社会保障局作出盐人社城南工认字【2018】第36号工伤认定决定书，经审定，以下受伤部位及伤情认定为工伤：右肩胛骨粉碎性骨折，右锁骨中段骨折、右侧第1-3肋骨骨折、右侧第4、6肋骨不全骨折、颈7两侧横突骨折、左侧第11肋骨骨折、头部外伤、双侧胸腔积液、盆腔积液、全身多处皮肤软组织挫裂伤。2019年5月13日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳工鉴通【2019】1085号劳动能力结论通知书，作出如下鉴定结论：致残程度鉴定为九级。2019年6月5日，陈永明向统一劳务公司邮寄书面解除劳动合同通知书，载明：“2017年11月1日本人在工地上做工下班途中发生事故，被认定为工伤，经盐城市人力资源和社会保障局认定为工伤，后经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。工伤事故发生后，贵公司未按劳动法规发放停工留薪期工资，且未按劳动法规定缴纳各项社会保险。本人现通知贵司：解除双方之间的劳动关系，并在一周内支付工伤保险待遇和解除劳动合同的补助金。”统一劳务公司于2019年6月7日签收。后陈永明向盐城市劳动人事仲裁委员会申请仲裁，要求统一劳务公司支付：1、工伤保险待遇275933.24元，其中一次性伤残补助金54000元、一次性伤残就业补助金22500元、一次性工伤医疗补助金45000元、医疗费78353.24元、护理费3400元、停工留薪期工资72000元、伙食补助费680元；2、解除劳动合同经济补偿金6000元。2019年7月22日，盐城市劳动人事仲裁委员会作出盐劳人仲案字[2019]第238号仲裁裁决书，裁决：一、自本裁决生效之日起十五日内被申请人统一劳务公司一次性支付申请人陈永明合计壹拾陆万柒仟壹佰玖拾伍元伍角（￥167195.5），其中包括一次性伤残补助金47443.5元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元、停工留薪期工资42172元、护理费3400元、经济补偿金6000元；二、对申请人的其他仲裁请求，不予支持。后统一劳务公司不服仲裁裁决，向本院提起诉讼。另查明，陈永明自2017年2月入职其至2017年11月发生交通事故止，其月平均工资为4961.45元。以上事实，有工伤认定决定书、劳动能力鉴定通知书、仲裁裁决书、劳动合同、解除劳动合同通知书及当事人庭审陈述等证据存卷予以证实。本院认为：依据《工伤保险条例》第六十二条第二项规定，“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”，本案中，陈永明工伤性质清楚、伤残等级明确，理应享有工伤保险各项待遇，因统一劳务公司未为陈永明办理各项社会保险，故陈永明有权要求统一劳务公司一次性支付各项工伤保险待遇，故统一劳务公司认为不应支付陈永明工伤保险待遇的请求，依法不予支持。对于陈永明主张的各项请求，本院依法审核认为：1、关于一次性伤残补助金，因陈永明的工伤伤残等级为九级，根据规定应支付9个月的本人工资，因陈永明自2017年2月至2017年11月平均月工资为4961.45元，故一次性伤残补助金为44653.05元；2、关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条规定，其有权要求统一劳务公司支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，具体标准由省人民政府规定。根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条的规定，该两项的标准分别为50000元、25000元，该条同时规定，设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准基础上上下浮动不超过20%确定该两项标准，而盐城市人民政府办公室关于贯彻《江苏省实施﹤工伤保险条例﹥办法》的通知（盐政办发〔2015〕77号）第四条规定，职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《工伤保险条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金按照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准标准下浮10%支付，因此，该两项的标准分别为45000元（50000元×0.9）、22500元（25000元×0.9）；3、关于工伤医疗费，因陈永明未能提供相应证据予以证实，故该费用本院不予支持。4、关于停工留薪期工资，根据陈永明的两次住院的诊断证明书、出院记录等证据，结合陈永明的伤情康复情况，本院酌情认定停工留薪期为8个月，故停工留薪期工资为4961.45元/月×8个月=39691.6元；5、护理费，因陈永明受伤后共计住院35天，现其主张每天护理费100元，符合相关法律规定，因陈永明主张护理费3400元，应予支持；6、关于伙食补助费，因陈永明受伤后共计住院35天，现陈永明主张伙食补助费680元，应予支持；7、关于经济补偿金，由于统一劳务公司未为陈永明缴纳社会保险，陈永明申请解除劳动关系，理应获得经济补偿金。结合陈永明的入职时间为2017年2月，申请解除劳动合同时间为2019年6月，解除劳动合同前十二个月平均工资为4961.45元，故经济补偿金应为2.5个月×4961.45元=12403.625元，但因陈永明只主张经济补偿金为6000元，远低于上述标准，系其对自身权利的处分，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、三十七条、《江苏省实施办法》第二十一条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告无锡市统一建筑劳务有限公司应于本判决生效后十日内向原告陈永明支付各项工伤保险待遇合计161924.65元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，本院予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式二份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  卞仁彪二〇一九年十一月八日书记员  姜 露附录法律条文1.《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。第四十六条【经济补偿】有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。2.《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。3.《江苏省实施办法》第二十一条劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。