云南省洱源县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2930民初999号原告：段兴军，男，1982年10月10日出生，汉族，农民，云南省洱源县人，住洱源县。被告：中国平安财产保险股份有限公司洱源支公司。住所：云南省大理州洱源县茈碧湖镇腾飞路南区张绍华私宅。统一社会信用代码：91532930690869730W。负责人：杨靖，系该公司经理。（未出庭）委托诉讼代理人：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师。特别授权。原告段兴军与被告平安财产保险股份有限公司洱源支公司（以下简称平安财保）保险合同纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告段兴军、被告平安财保的委托诉讼代理人吴孔榕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。段兴军向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财保在交强险责任范围内赔偿原告段兴军支付的陈四中受伤和死亡造成的损失共计64203.83元，其中：医疗费3753.83元，救护车费450元，死亡补偿金、丧葬费、护理费、住院伙食费、交通费等费用60000元；2、本案诉讼费用由被告平安财保洱源支公司负担。事实与理由：2018年12月23日12时40分许，原告驾驶云Ｌ-×××××号小型面包车沿洱源县茈碧湖镇永联村民委员会中前所村道由南向北行驶至时，与陈四中驾驶沿周礼营村道由东向西驶入中前所村的立马二轮电动车相刮擦，造成陈四中受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告先将伤者陈四中送到洱源县人民医院救治，在医生建议下，当天又将伤者及时转到大理州人民医院住院治疗。陈四中伤情诊断为：左股骨粗隆间骨折，进一步诊查出陈四中患有慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能不全。医生建议对陈四中的受伤部位手术治疗，患者及家属均要求行保守治疗。陈四中在大理州人民医院住院5天后，在伤情有所控制下提前出院，回家养伤。2019年1月27日，陈四中因病医治无效在家死亡。2019年1月28日，原告与死者家属在永联村人民调解委员会主持下达成由原告除承担已支付的医疗费、救护车费外，一次性再赔偿死者亲属死亡补偿金60000元并于当日兑现。事后，原告找被告平安财保理赔，但遭到拒赔。为此诉至法院。平安财保辩称，本案原告仅能证实受害人陈四中在事故发生后的一个月，因病医治无效在家死亡的事实；但无法证实其死亡系交通事故造成或与交通事故存在法律上的因果关系。通过受害人的病例显示，受害人此次受到的伤害为“股骨髋部骨折”，在事故发生前受害人存在心肺功能差等原发病，故受害人的死亡与此次事故存在的关联性无法确认，在此情况下，应当由原告承担举证不能的不利法律后果，平安财保依法不承担保险赔偿责任。故，依法驳回原告的所有诉讼请求。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人均无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：原告向本院提交的证据：A1、交通事故责任证明一份，以证明经交警部门认定，原告在此次交通事故中负有责任，事故中的损失属于交强险赔付的范围，应由保险公司赔偿。被告对该证据的真实性无异议，但对证据的合法性、关联性及证明方向均不认可。经审查，该证据形式要件合法、内容真实与本案相关联，本院予以确认。A2、证明二份，以证明陈四中已死亡并土葬及死者的家庭成员的关系。被告对该证据三性均不予认可。经审查，该证据形式要件合法、内容真实与本案相关联，本院予以确认。A3、调解协议一份，以证明原告与死者家属达成赔偿协议。被告对该证据合法性、真实性无异议，但对关联性不予认可。经审查，该证据与本案相关联，本院予以认可。A4、收条一份，以证明死者家属收到原告赔偿款6万元的事实。被告对证据的真实性和合法性无异议，但不认可关联性。经审查，该证据形式要件合法、内容真实与本案相关联，本院予以认可。A5、大理白族自治州人民医院凤仪分院骨三科出具的入院记录和出院证各一份，以证明陈四中因车祸致左臀部受伤于2018年12月23日入院，于同年12月28日出院。诊断：左股骨粗隆间骨折；慢性支气管炎、肺气肿；心肺功能不全。被告对证据三性无异议，但不认可证明方向。经审查，该证据形式要件合法、内容真实与本案相关联，本院予以认可。A6、洱源县人民医院出具的门诊收费收据一份和大理白族自治州人民医院出具的收费票据三张，以证明原告支出陈四中转院救护车费450元和在大理州医院治疗期间医疗费用3753.83元。被告认为2018年12月23日金额为15元的票据因为未加盖公章对其证据三性不予认可，对其他三张票据三性均无异议。经审查，未加盖公章的票据形式要件缺失，故本院不予以认可；其余三张票据形式要件合法、内容真实与本案相关联，本院予以确认。平安财保向本院提交证据：入院记录、住院病案首页、出院证、出院记录（出院小结）各一份，以证明：（一）本案受害人受到伤害为股骨髋部骨折；（二）在事故发生前受害人存在心肺功能差等原发疾病，故受害人的死亡与此次事故存在的关联性无法确认。原告对证明方向不予认可，认为陈四中死亡与车祸之间有关联，因为车祸造成陈四中卧床行动不便，引发其原发疾病发病，才导致其死亡。经审查，该证据形式要件合法、内容真实，但对其证明方向将结合其他证据予以综合采纳。本院经审理认定事实如下：2018年12月23日,原告驾驶云Ｌ-×××××号小型面包车沿洱源县茈碧湖镇永联村民委员会中前所村道由南向北行驶,12时40分许行至时，原告驾驶的车辆车身右侧中部与陈四中驾驶沿周礼营村道由东向西驶入中前所村的立马二轮电动车相刮擦，造成陈四中受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告将伤者陈四中送至洱源县人民医院救治，医生建议转院，当天又租用医院救护车将陈四中转到大理州人民医院住院治疗，其间患者及家属均要求行保守治疗，经请示上级医师后给予办理出院。尔后，陈四中便于2018年12月28日出院回家。其间，原告支出救护车费450元和医疗费3738.83元。陈四中伤情出院诊断为：左股骨粗隆间骨折；慢性支气管炎、肺气肿；心肺功能不全。2019年1月27日，陈四中医治无效在家死亡。2019年1月28日，原告与死者家属在永联村人民调解委员会的主持下达成关于陈四中受伤和死亡造成的经济损失方面的《调解协议》，约定：原告除承担已支付的医疗费、救护车费外，一次性再赔偿死者亲属死亡补偿金60000元。原告于调解当天将60000元支付死者家属。事后，原告便向被告理赔，但遭到拒赔。为此诉至本院。另查明，涉案肇事车辆云Ｌ-×××××号小型面包车，登记所有人为段兴军。段兴军于2018年3月27日向平安财保办理了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2018年3月28日0时起至2019年3月27日24时止。保险的责任限额为，死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。交通事故发生后，2019年1月29日洱源县公安局交通警察大队对此交通事故作出洱公交证字{2019}001号《道路交通事故证明》，经调查证实：原告驾驶云Ｌ-×××××号小型面包车与陈四中驾驶的立马二轮电动车相刮擦，造成陈四中受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。后陈四中于2018年12月28日出院回家休养，2019年1月27日在家中死亡。因陈四中家属不需对其死因进行查明。此案事故中陈四中的死亡原因与该事故关联度无法查清。2019年4月1日洱源县公安局交通警察大队对此交通事故又出具了《道路交通事故责任证明》，证实当事人段兴军在本次事故中负有交通事故责任。本院认为，原、被告双方之间存有保险合同关系。原告段兴军已按合同约定支付了保险费，被告平安财保应按合同约定承担赔偿责任。洱源县公安局交通警察大队出具的“道路交通事故责任证明”是根据对交通事故现场进行勘查、调查后，依职权作出的交通事故责任证明，程序合法、内容客观真实，本院予以采纳。本案虽受害人陈四中死亡原因与交通事故关联度无法查清，但陈四中在此事故中受伤并因此住院治疗，其死亡结果是发生在交通事故之后，且原告段兴军对此交通事故又负有事故责任，故陈四中的死亡与涉案交通事故有因果关系。原告段兴军的肇事车辆在被告平安财保投保了交强险，交通事故发生在保险期限内，被告平安财保应按保险合同的约定承担赔偿责任。本案中，原告主张的救护车费、住院治疗费合计4188.83元和死亡赔偿金60000元均未超过交强险医疗费项目的限额10000元和交强险死亡伤残赔偿限额110000元，应予以支持。因此，被告平安财保应当赔偿原告段兴军垫付的受害人救护车费、住院治疗费和赔偿受害人家属的死亡赔偿金共计64188.83元。故，对被告平安财保不承担保险赔偿责任的答辩意见不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：限被告中国平安财产保险股份有限公司洱源支公司在本判决生效之日起三十日内支付原告段兴军垫付的受害人陈四中的救护车费、住院治疗费和赔偿受害人家属的死亡赔偿金共计64188.83元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1405元,减半收取计702元，由被告中国平安财产保险股份有限公司洱源支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满两年内向本院申请强制执行。审判员  董小登二〇一九年十一月二十七日书记员  杨 娅