安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0121民初3797号原告：董在华，女，1935年12月28日出生，汉族，户籍地安徽省长丰县，现住安徽省长丰县。委托诉讼代理人：朱传芬，北京蓝鹏（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王志豪，北京蓝鹏（合肥）律师事务所实习律师。被告:朱丹阳，男，1991年7月14日出生，汉族，电厂工人，住安徽省淮南市谢家集区。委托诉讼代理人：朱登甫，男，1965年7月6日出生，汉族，住安徽省淮南市谢家集区，系被告朱丹阳父亲。被告:中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地安徽省淮南市国庆中路162号，统一社会信用代码9134040085022772XW（1-1）。负责人:王学军,总经理。委托诉讼代理人：裴国强，安徽震一律师事务所律师。原告董在华与被告朱丹阳、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董在华的委托诉讼代理人朱传芬、王志豪、被告朱丹阳的委托诉讼代理人朱登甫、被告人民财保公司的委托诉讼代理人裴国强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。董在华向本院提出诉讼请求：1.判令被告朱丹阳赔偿原告各项损失84578.38元（清单附后)；2.判令人民财保公司在保险范围内对原告损失承担全部赔偿责任，赔偿款直接支付给原告；3.本案诉讼费用由两被告承担。赔偿清单：1.医疗费22659．88元;2.伤残赔偿金17196．5元(2018年城镇居民人均收入34393元/年×5年×10%，十级伤残);3.住院伙食费补助费1200元(24天×50元/天);4.护理费19932元(2018年服务业平均日工资132.88元/天);5.营养费6000元(120天×50元/天);6.交通费2000元；7.精神抚慰金8000元；8.后续治疗费5000元（鉴定）；9.鉴定费用2590元(实际发生)。合计84578.38元。事实与理由:2018年10月03日16时20分左右，在长丰县高塘至杭岗公路陶楼镇杭岗村部南100米处，被告朱丹阳驾驶皖Ｄ×××××号小型轿车由南向北行驶时，因其疏于观察，未能按照操作规范安全驾驶，致使车辆与由西向东行走的行人董在华相擦并碾轧，致董在华严重受伤。事故发生后，长丰县公安局交通管理大队作出第340121590000000652号《道路交通事故认定书(简易程序)》，认定朱丹阳承担本次交通事故的全部责任，董在华无责任。另，朱丹阳在本次事故中驾驶的皖Ｄ×××××号小型轿车在人民财保公司投保了交强险和商业保险，本案交通事故发生在保险期限内。原被告之间就相关赔偿事宜多次协商，均未达成一致。为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，特向法院提起诉讼，请求依法判决。朱丹阳辩称，1.对事故的事实及责任认定无异议，我的车辆在人民财保公司购买了保险，原告的相关损失由保险公司承担；2.事故发生后我垫付了2万元，并且我还去原告家里看了原告，同时与原告签订了一份协议，约定原告的损失由保险公司承担，我方不承担任何费用。人民财保公司辩称，1.我公司非侵权人，参与诉讼系被告朱丹阳驾驶的皖Ｄ×××××小型汽车在我公司购买有交强险及第三者责任险保额50万，同时购买了不计免赔，事故发生时在保险期限之内。我公司需核实被告朱丹阳的机动车驾驶证和DS1566小型汽车行驶证原件，如准驾车型不符，将不承担赔偿责任。2.关于原告诉请的赔偿费用问题，具体如下：（1）医疗费必须与本次交通事故相关联，同时根据保险合同的约定，保险人需对原告的非医保用药部分依法进行核减，核减的比例在5%至10%之间。（2）我公司对安徽正宇司法鉴定所司法鉴定意见书不予认可。首先，原告提供的安徽省立医院出院记录，出院诊断记载其为：闭合性颅脑损伤中型，创伤性急性右额颞骨硬膜下出血，左足皮肤裂伤，未达到《人身损伤致残程度分级标准》十级伤残的标准；其次，该鉴定意见明确颅脑损伤致精神障碍，后期另行鉴定，如果鉴定构成残疾，根据法律规定两处伤残系按法律规定加成，而本次诉讼单独鉴定一处伤情，不利于查清原告伤情事实；再次，后续治疗费5000不应认可。该鉴定意见明确讲到本次外伤后需康复理疗、定期检查、营养神经等对症支持，既然定残，定残后不应存在定残后的检查费用，因此，后续治疗费不应支付；最后、营养期、护理期标准较长，应当在60-90天的范围内。（3）其他赔偿项目费用过高，具体如下：残疾赔偿金，我公司认为原告系农村户籍，应当按农村标准计算残疾赔偿金；住院伙食补助费应当按30元每天支付共计720元；护理费应当以最新护理行业标准123元每天计算为123元/天×90天=11070元；营养费应当按30元/天支付，最长计算90天共计2700元；交通费，原告应提供与治疗时间、地点相关联的交通费票据予以认定，或以每天10元标准予以认定，共计240元；精神抚慰金最多以5000元标准为宜；后续治疗费，我公司认为定残后不应存在定期检查等后续治疗费用。（4）根据保险合同的约定，我公司不承担鉴定费、诉讼费，对该部分属于责任免除内容，我公司在投保人投保时己经进行了告知，投保人也已经签字盖章表示认可，请法庭予以支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：1.对董在华提交的证据4，即鉴定意见书，经审核，该意见书评定的伤残等级、营养期、护理期符合《人体损伤致残程度分级》5.10.6及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.1.2、10.8.2及附录A．2、A．4、A．9的规定，保险公司虽对伤残等级及三期鉴定有异议，但并未提供证据证明，故对该异议不予采信；2.对董在华提交的证据5，即长丰县陶楼镇杭岗社区居民委员会出具的证明，保险公司虽有异议，但并未提交证据证明其异议成立，故对该证据的证明效力予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月03日16时20分左右，朱丹阳驾驶皖Ｄ×××××号小型轿车由南向北行驶至长丰县高塘至杭岗公路陶楼镇杭岗村部南100米处，因其疏于观察，未能按照操作规范安全驾驶，与由西向东行走的行人董在华相擦并碾轧，发生了致董在华受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经长丰县公安局交警大队认定，朱丹阳负事故全部责任，董在华无责任。董在华受伤后，被送往安徽省立医院住院治疗23天，花费医疗费、检查治疗等费用22660.61元，出院诊断为：闭合性颅脑损伤中型；创伤性急性右额颞硬膜下出血；创伤性蛛网膜下出血；左足皮肤裂伤。2019年4月19日，经安徽正宇司法鉴定中心鉴定：1.董在华因交通事故致左足皮肤裂伤，左足第3、4、5跖骨头骨折，肌电图证实左腓总神经损伤，左足创伤已行手术治疗，现遗有左足足弓结构部分破坏，属十级伤残。颅脑损伤所致精神障碍，后期可另行评定。2.董在华本次外伤后，综合分析其休息期365日，护理期150日，营养期120日。3.董在华本次外伤后需康复理疗、定期检查以及营养神经等对症支持治疗，综合分析建议后续治疗费用为5000元，或以实际就诊发票为准。另查明：朱丹阳驾驶的皖Ｄ×××××号小型轿车在在人民财保公司投保交强险及50万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。再查明：事故发生后，朱丹阳向董在华垫付费用20000元。又查明：董在华为近85岁的老人，事故发生前长时间与其子女在城镇生活。本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内优先赔付；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告朱丹阳驾驶车辆发生交通事故致行人受伤，事故经交警部门认定，朱丹阳承担事故的全部责任，董在华无责任。本院对事故认定书认定的事实和责任予以确认。因事故车辆在人民财保公司投保有交强险及50万元的商业三者险及不计免赔，故董在华的损失应由人民财保公司在保险限额内予以赔偿。依据查明的事实和确认有效的证据，本院对董在华的各项损失，核定如下：1.医疗费22659.88元未超过实际支付的金额，予以支持；人民财保公司要求扣除5%-10%非医保费用的主张，无证据证明，不予采信;2.关于伤残赔偿金，本案结合董在华提供的户籍地的社居委的证明，结合董在华是近85岁的老人,与子女共同生活符合客观事实，故对其长期在城镇居住的事实予以确认，因此伤残赔偿金按城镇标准计算予以支持，具体为34393元/年(2018年城镇居民人均收入)×5年×10%=17196.5元;3.住院伙食费补助费23天（实际住院天数）×50元/天=1150元;4.护理费150天（鉴定的护理期）×123.48元/天(2018年服务业平均日工资标准)=18522元;5.营养费120天（鉴定的营养期）×50元/天=6000元;6.关于交通费，根据董在华住院及检查治疗天数酌定为500元；7.关于精神抚慰金，结合董在华伤残等级及事故责任，按精神受损害程度，酌定为5000元；8.后续治疗费5000元系鉴定机构根据董在华在原始伤情稳定或治疗结束后，其仍遗留系统、器官或者组织的功能障碍而必须的后续用药、康复、理疗等，参照本地市级三甲医院收费标准，建议评定的后续治疗费用，具有客观性、合理性，予以支持；9.鉴定费2590元系为查明受害人伤情，定损理赔所支出的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故董在华的鉴定费用2590元应由保险公司在商业险限额内承担；合计78618.38元（该款项包括朱丹阳垫付的20000元）。综上所述，董在华因交通事故造成的各项损失，由人民财保公司在其承保车辆交强险限额内赔偿51218.50元[其中：医药费项目10000元，伤残赔偿金项目41218.50元（伤残赔偿金17196.5元）护理费18522元，精神抚慰金5000元，交通费500元）］；交强险赔偿不足部分为27399.88元，由人民财保公司在其承保车辆的商业三者险限额内予以赔偿。超出上述赔偿范围的原告董在华的其他诉讼请求，本院不予支持。被告朱丹阳、人民财保公司的其他辩称意见，均未提供证据证明，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决生效之日起十日内在承保车辆交强险限额内一次性赔偿原告董在华因交通事故造成的各项损失51218.50元（包括朱丹阳垫付的20000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决生效之日起十日内在承保车辆商业三者险限额内一次性赔偿原告董在华因交通事故造成的各项损失27399.88元；三、驳回原告董在华的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费646元，减半收取323元，由原告董在华负担23元，被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。如本判决书生效后，被告拒不履行义务，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。上述款项汇至，户名：长丰县人民法院代管款（注明案号），账号：20000011287110300000018101003627，开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。审判员  曹宜莲二〇一九年十一月十八日书记员  陈玲玲附1：本案证据目录一、原告董在华提交的证据和证明目的如下：1.道路交通事故认定书，证明朱丹阳承担本案交通事故全部责任，原告无责任；2.保险单，证明皖Ｄ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司投保了交强险和商业险，本案交通事故发生在保险期限内；3.出院记录及发票，证明原告受伤状况及医药费费用；4.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明董在华经安徽正宇司法鉴定所鉴定为十级伤残，颅脑损害所致精神障碍，后期可另行评定；以及三期、后续治疗费的鉴定情况、鉴定费用；5.村委会证明、结婚证、房产证，证明原告董在华年岁已高，常年与儿子居住在其位于宝湾国际的门面房中，该门面为其儿媳所有，结构为上下三层；6.协议书，证明被告朱丹阳前期垫付的2万元是为了让原告防止被告朱丹阳的责任的事实，我方不应当将该垫付2万元返还的情况。二、被告朱丹阳提交了协议一份及收条，证明事故发生后通过其朋友刘甲龙向原告垫付了2万元的事实。三、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司未提交证据。附2：本案适用的相关法律条款一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。