安徽省凤阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1126民初3000号原告：凤阳县鼎盛矿山设备有限公司。法定代表人：李宗美，该公司董事长。委托诉讼代理人：姚运胜，安徽治邦律师事务所律师。被告：柳丽军，男。法定代理人：柳某（系柳丽军父亲），住安徽省蚌埠市龙子湖区。委托诉讼代理人：曹兰英，蚌埠市淮上区曹老集法律服务所法律工作者。原告凤阳县鼎盛矿山设备有限公司（以下简称鼎盛公司）与被告柳丽军劳动争议一案，本院于2019年6月13日立案受后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鼎盛公司的委托诉讼代理人姚运胜，被告柳丽军的法定代理人柳某及委托诉讼代理人曹兰英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。鼎盛公司向本院提出诉讼请求：对凤阳县劳动人事争议仲裁委员会凤劳人仲裁字（2019）第70号仲裁裁决书的第一项、第二项的错误裁决进行纠正,依法判决鼎盛公司不承担支付和赔偿责任。事实和理由：2017年5月底，鼎盛公司、柳丽军达成口头协议，约定柳丽军承包鼎盛公司，独立经营，自负盈亏。2017年6月25日，柳丽军摔伤是其自己从事承包业务，工作并不是鼎盛公司安排的。后柳丽军向凤阳县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2019年5月20日作出凤劳人仲裁字（2019）第70号仲裁裁决书。鼎盛公司认为该仲裁裁决书认定事实错误，裁决结果的第一项、第二项明显不当。理由如下，退一步讲，即使原判裁决鼎盛公司、柳丽军构成劳动关系，柳丽军的医疗费935504.03元没有依法核定扣除与外伤无明显关联性的用药及非医保用药。鼎盛公司除了支付柳丽军在凤阳县人民医院76918.7元住院医疗费，蚌埠医学院第一附属医院81240.89元住院医疗费之外，又另行支付了柳丽军182260元。柳丽军认可鼎盛公司支付了近35万元（详见凤阳县劳动人事争议仲裁院庭审笔录）。鼎盛公司、柳丽军双方2017年6月25日至2018年9月16日付款对账单能够证实，扣除鼎盛公司支付柳丽军在凤阳县人民医院和蚌埠医学院附属医院住院治疗的医疗费外，又支付柳丽军亲属182260元没有依法扣除，仲裁委员会只认定了鼎盛公司支付了10万元赔偿款。柳丽军单独承包之前在鼎盛公司工作时的前一年平均月工资是3660.8元，仲裁委员会按照每月4500元的工资标准计算一次性伤残补助金、停工留薪期工资，以及停工留薪期后，自2018年6月25日开始按月支付伤残津贴等等都是错误的。综上所述，凤阳县劳动人事争议仲裁委员会没有查明本案事实，裁决明显错误，有失公正。特提起诉讼。柳丽军辩称，柳丽军与鼎盛公司之间系劳动关系，已经法院依法判决，柳丽军所受的伤也经凤阳县人力资源和社会保障局认定为工伤，经滁州市劳动鉴定委员会鉴定劳动功能障碍程度为一级，符合完全生活自理障碍。请求驳回鼎盛公司的诉讼请求。仲裁裁决书认定事实清楚，适用法律正确，请求予以确认。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院将综合予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年，柳丽军进入鼎盛公司工作，双方未签订书面劳动合同。鼎盛公司未为柳丽军办理社会保险参保手续，缴纳社会保险费。2017年6月25日，柳丽军受鼎盛公司指派到杜氏矿业有限公司从事焊接工作，不慎从高处坠落，造成头部、颈部严重受伤。受伤后，先后在凤阳、南京、蚌埠等地医院住院治疗。2018年6月18日，凤阳县人力资源和社会保障局出具凤认定20180124号认定工伤决定书，认定柳丽军受到的伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤，鼎盛公司为承担柳丽军工伤保险责任的单位。2019年2月17日，滁州市劳动能力鉴定委员会出具滁鉴定20190199号因工负伤劳动能力鉴定结论书，载明柳丽军伤残情况脑挫伤、颅内出血、脑疝、去颅骨瓣减压、植物人状态、颈髓损伤，柳丽军劳动功能障碍程度为壹级，生活自理障碍程度鉴定为符合完全生活自理障碍。之后，柳丽军向凤阳县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委于2019年5月20日作出支仲裁裁决书，裁决鼎盛公司支付柳丽军一次性伤残补助金27×4500元=121500元、支付住院期间的护理费127200元、支付停工留薪期工资12×4500元=54000元、支付伙食补助费20元×630=12600元、支付医疗费935504.03元、支付交通费4538.5元，鼎盛公司已经支付的10万元赔偿款应予扣除，柳丽军停工留薪期满后，即自2018年6月25日开始鼎盛公司按月支付柳丽军伤残津贴4500×90%=4050元，自2019年2月17日开始鼎盛公司每月支付柳丽军生活护理费5660.58元×50%=2830.29元，鼎盛公司以伤残津贴为基数为柳丽军缴纳基本医疗保险费，具体金额以征缴中心计算为准。鼎盛公司对该裁决不服，现提起诉讼。本院认为：鼎盛公司未为柳丽军办理社会保险参保手续，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。鼎盛公司应当承担柳丽军的各项工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，一级伤残为27个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，一级伤残为本人工资的90%。本案中，鼎盛公司主张柳丽军2016年每天工资140元，2017年开始每天150元，4500元是指满勤工资，出事前一年平均月工资是3660.8元，工资现金形式发放，并提交了考勤表和工资表。柳丽军辩称每月4500元，另外加看场地和年底奖金，远远超过4500元工资，每月有6000元。由于鼎盛公司提交的工资表无柳丽军签字，证明力不足，故本院不予采纳，本院按照鼎盛公司在仲裁庭审中提交的沈艳英与柳丽军妻子沈香玉微信聊天截图内容“沈艳英：‘柳丽军之前在鼎盛上班，每个月的工资是4500吧？’、沈香玉：‘每月工资是4500’、沈艳英：‘知道了’”，认定柳丽军的本人工资按4500元/月计算。综上，鼎盛公司应支付柳丽军一次性伤残补助金27×4500元=121500元，支付停工留薪期工资12×4500元=54000元，自2018年6月25日起按月支付柳丽军伤残津贴4500×90%=4050元。根据柳丽军的伤情，其住院期间确需护理，从事发当天一直住院到2019年3月21日，鼎盛公司未派人护理。根据《工伤保险条例》及《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》相关规定，鼎盛公司应支付柳丽军住院期间护理费95701.54元，自2019年2月17日开始每月支付柳丽军生活护理费5660.58元×50%=2830.29元。根据《工伤保险条例》第三十条规定，鼎盛公司应支付柳丽军工伤医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费。经核算，鼎盛公司应支付柳丽军住院伙食补助费12600元、交通费等4538.5元。关于仲裁裁决书认定的医疗费935504.03元，其中两张医疗费为28843.17元、34399.62元的票据系复印件，柳丽军陈述南京一家基金会善意给捐款60452.17元，原件当做凭证使用了，同意撤回该两张票据费用的请求。扣除该28843.17元、34399.62元，其余872262.2元医疗费，符合法律规定，本院予以确认。关于鼎盛公司诉称的扣除其公司支付柳丽军在凤阳县人民医院76918.7元和蚌埠医学院第一附属医院81240.89元医疗费外，又另行支付了柳丽军282260元（仲裁只扣除了10万元，182260元未扣除）。上述76918.7元、81240.89元不在柳丽军本次仲裁请求及仲裁裁决范围内，仲裁裁决扣除的10万元，柳丽军未提起诉讼，本院予以确认。另柳丽军在（2017）皖1126民初4305号案件中，举证证明双方存在劳动关系时陈述鼎盛公司原法定代表人沈艳英支付了30多万医疗费用，故本院对柳丽军妻子沈香玉与沈艳英签字确认的182260元对账单予以采纳。以上鼎盛公司支付的282260元，从医疗费872262.2元中予以扣除，鼎盛公司还应支付柳丽军医疗费590002.2元。仲裁裁决的鼎盛公司以伤残津贴为基数为柳丽军缴纳基本医疗保险费，具体金额以征缴中心计算为准。双方未对此提起诉讼，本院对该内容予以确认。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、原告凤阳县鼎盛矿山设备有限公司于本判决生效后十日内支付被告柳丽军医疗费590002.2元、住院伙食补助费12600元、交通费等4538.5元、一次性伤残补助金121500元、停工留薪期工资54000元，自2018年6月25日起按月支付被告柳丽军伤残津贴4050元，支付住院期间护理费95701.54元，自2019年2月17日开始每月支付被告柳丽军生活护理费2830.29元；二、原告凤阳县鼎盛矿山设备有限公司以伤残津贴为基数为被告柳丽军缴纳基本医疗保险费，具体金额以征缴中心计算为准；三、驳回原告凤阳县鼎盛矿山设备有限公司的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告凤阳县鼎盛矿山设备有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  王绘宇二〇一九年十一月二十六日法官助理张旭书记员武香君附1：本案证据目录一、鼎盛公司提交的证据和证明目的如下：1.法人身份证明、营业执照各一份。证明鼎盛公司的主体资格。2.仲裁裁决书及送达回证各一份。证明本案经过仲裁程序，及鼎盛公司收到仲裁裁决书的时间。3.考勤表复印件四张、仲裁庭审笔录复印件一份、工资表十二张、民事判决书一份。证明柳丽军以前仲裁时提交的考勤表是认定双方存在劳动关系的主要证据，考勤表上记载了柳丽军出勤天数。工资表证实2016年柳丽军每天工资是140元，2017年开始每天150元，柳丽军在鼎盛公司处出事前一年的平均月工资是3660.8元。仲裁庭审笔录证实柳丽军收到鼎盛公司支付的款项35万元。4.蚌埠医学院第一附属医院住院病历、发票、用药清单各一份，凤阳县人民医院医疗费证明一份，付款对账单一份，收条一张，手机银行转款截图一份。证明扣除鼎盛公司支付柳丽军在凤阳县人民医院76918.7元和蚌埠医学院第一附属医院80021.95元住院治疗的医疗费外，又支付柳丽军亲属282260元（含仲裁已认定是10万元），柳丽军妻子收到10万元以后转到柳丽军的银行账户。二、柳丽军提交的证据和证明目的如下：1.柳丽军、柳某身份证、户口本、柳某和王电霞结婚证各一份。证明柳丽军的诉讼主体资格。2.认定工伤决定书复印件一份。证明柳丽军伤情是工伤。3.因工负伤的劳动能力鉴定结论复印件一份。证明柳丽军的劳动功能障碍程度为一级，生活自理障碍程度为完全生活自理障碍。4.门诊病历一份、门诊发票一张（计12元）、凤阳县人民医院住院病案一份、蚌埠医学院第一附属医院住院病案一份、江苏省人民医院住院病案一份、南京紫金医院住院病案一份、住院费票据原件五张、复印件加盖财务公章发票二张、病历复印费20元、江苏省人民医院用药清单一份、蚌埠健桥康复医院用药清单一份、南京紫金医院用药清单五份。证明柳丽军在门诊治疗花费及住院从2017年6月25日截止到2019年3月21日共住院636天，期间的用药及支付医疗费892638.99元，该费用不含鼎盛公司支付的凤阳县人民医院和蚌埠医学院第一附属医院的费用。5.特殊药品使用证明和外购发票三十四张。证明柳丽军在南京紫金医院所产生的外购药花费是42854元。6.交通费发票、住宿费餐饮票据共计十五张。证明柳丽军家人因餐饮住宿交通共计19963元。7.救护车收据一张。证明柳丽军因急救车产生的花费是1600元。8.仲裁院庭审笔录一份。证明鼎盛公司在仲裁中否认拿凤阳县人民医院及蚌埠市医学院第一附属医院的发票，在本案庭审中，鼎盛公司又提供了上述医院的发票，鼎盛公司向柳丽军虚假陈述两医院花费35万元。9.民事判决书一份。证明柳丽军为无民事行为能力人，柳某为柳丽军的监护人。《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。