广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初5756号原告：毕国祥，男，1931年8月6日出生，汉族，住广州市花都区。委托诉讼代理人：毕家荣，男，1961年3月25日出生，汉族，住广州市花都区。委托诉讼代理人：邝敏婷，广东富荣律师事务所律师。被告：广州市花都区人民医院。住所地广州市花都区新华街华新路48号。负责人：叶家骏。委托诉讼代理人：高劲松，广东文迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：张慧，广东文迪律师事务所律师。原告毕国祥诉被告广州市花都区人民医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年5月15日受理后，依法适用普通程序于2019年11月6日公开开庭进行了审理，原告毕国祥的委托诉讼代理人毕家荣、邝敏婷，被告广州市花都区人民医院的委托诉讼代理人张慧到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告毕国祥诉称，请求法院依法判令：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、伙食费、营养费、精神损害慰问金、妻儿往返医院陪护的交通费、通讯费、康复费、特殊辅助器费、伤残鉴定费等各项损失共计399900元。2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：毕国祥2017年4月10日早上8点30分左右从家骑自行车到广州市花都区人民医院开高血压药，把单车停在医院门口单车停放处，然后步行到医院门口，见大门开着，有车和行人出入，就尾随进去，谁知这时医院门口的栏闸门突然掉了下来，刚好砸在毕国祥的身上（当时医院大门处没有张贴安全使用的告示牌，也没有张贴严禁通行的警示牌）。栏闸门最先砸在毕国祥的肩颈部，然后是后背腰部，毕国祥被当场砸昏在地，这时才有保安出来简单询问了几句，想要扶起毕国祥，但毕国祥已无法动弹，在门口旁边的水泥地上睡了几十分钟，感觉好点了才慢慢艰难地回家。备注：医院的“事实经过”记录：“由屈成军呼叫急诊医护人员带来车床帮助毕国祥采取紧急救护，毕国祥拒绝了并在门口台阶上休息了一会儿自行离开”。不真实，请法院核查(以视频监控作证)。回到家毕国祥觉得浑身上下剧烈疼痛，就让老伴搀扶着上床休息，可是身上越来越痛，根本下不了床，就这样坚持到12号实在顶不住了，才叫老伴打电话给儿子，说父亲被砸伤，要求马上带他去医院，随后毕国祥被家人送到医院救治,经医生检查，发现伤势严重，要求立刻住院治疗，毕国祥被安排到广州市花都区人民医院脊柱外科住院。随后毕国祥家人与医院医患科联系，经医院保安证实：2017年4月10日早上8点30分左右确实在广州市花都区人民医院门口发生过一起砸伤前来看病老人的事故。2017年4月22日报警（受理单位：广州市花都区站前派出所）。2017年5月5日到广州市花都区卫生局告广州市花都区人民医院滥用药物导致毕国祥胃大出血。2017年4月12日毕国祥被送到广州市花都区人民医院住院，治疗腰背部砸伤至2018年2月9日出院，共303天。住院期间，广州市花都区人民医院在证实毕国祥被砸伤的情况下，仍然没有尽全力医治伤者，而是多次进行验伤检查，目的是查看受伤处是旧伤还是新伤，企图减轻责任，给毕国祥的精神造成了很大的打击，直到2017年4月19日医院的验伤报告才给到受害者手上，诊断结果是：1.L2椎体压缩性骨折(新鲜性)，2.高血压，3.前列腺增生，4.慢性支气管炎。另4月13日X光检查结果提示“未见明确肺实质病变”。特别说明：毕国祥住院前身体状况良好（除了腰背伤），只需吃高血压药稳定血压，受伤住院时（2017年4月12日）慢性支气管炎没有发病，更没有肺部感染（××），没有胃病，且胃口一向很好。由于没有得到积极有效的医治，加上伤痛的折磨，精神的打击，4月19日毕国祥开始咳嗽，而且越来越严重，但医生却说他们脊柱外科没有条件，他们只治外伤，并说如果现在出大事不关脊柱外科的事，是慢性支气管炎造成的，和医院没关系，听医生这么不负责的说法，毕国祥家人要求转院治疗，但医生又说毕国祥是在他们医院砸伤的，医院有能力治好伤者，不可能转院，4月20日毕国祥咳嗽更加严重，在几经交涉和毕国祥的强烈要求下，医院才同意转到本院呼吸内科，经检查确诊为肺部感染，病情危重，医生下达病危通知书，后因没有得到有成效的医治，病情反复，直到出院也没有痊愈。转入呼吸内科且已发生严重并发症医院还有没有认真对待，2017年4月29日、30日出现胃大出血，上吐下拉，口、鼻、大便、小便排出来的全是黑呼呼的血水、血便（《出院记录》中没有记录），以药费单上使用胃药为证，好端端的一个人被折磨得变了形，精神彻底崩溃，身体是每况愈下，只能躺在病床上靠吸氧气养伤，度日如年。经过这几次重创毕国祥身体和精神遭到极大的伤害，身体非常虚弱，行走困难，体重下降，全身疼痛、呼吸困难、头昏眼花、四肢无力、浮肿、发烧、厌食等情况，病情一直得不到有效的控制，反反复复，受此影响后来还造成泌尿道感染和皮肤病，导致毕国祥在医院住院治疗时间长达303天之久，2018年2月9日才勉强出院回家静养。出院后毕国祥身体仍然非常不好，经常出现呼吸困难，加上行动不便，不得不购置了一台特殊辅助器—吸氧机，同时需要请人对毕国祥进行护理和照顾，并进行康复训练，生活质量较出事前下降了太多太多，家人也连带受累。2018年9月毕国祥的身体经过精心调养能在家人的搀扶下慢慢行走，精神也好了些，便去做伤残签定，签定结果是：腰2椎体压缩性骨折，L2椎体呈楔形样改变，最低高度约1.3cm，压缩程度达1/3，经广东华生司法鉴定中心根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.2)款的规定，评定为：十级伤残（机构案号：粤华生司鉴中心[2018]临鉴字第1199号，查询案号：18010510201244）。二、告广州市花都区人民医院对此次事故付全部责任，理由如下：1、告广州市花都区人民医院作为医院大门的管理者和使用者，没有健全安全生产、安全管理制度，没有做好安全宣传工作，尤其是在更换栏闸门没有完善施工并检验合格，可以安全使用的情况下，在人流量非常大的医院门口，每天都有非常多身体欠佳的病人出入的情况下，没有做好人员分流的工作，没有做好设备安全使用保护措施，对使用的设备安全性能没有做好检测工作，对工作人员使用新设备没有进行有成效的岗前培训，对有可能发生安全隐患的地方没有做围蔽、告示等工作，有严重的过失行为。被告广州市花都区人民医院当班保安工作严重失职。在早上正值看病高峰期，当班保安人员没有及时发现前来医院看病的毕国祥通过安全存在隐患的栏闸门，并有效阻止通行，实施安全引导。由于广州市花都区人民医院安全工作的严重过失，导致前来看病的毕国祥腰部严重砸伤，给毕国祥的身体造成了极大的第一次伤害。2、被告广州市花都区人民医院在毕国祥被砸伤倒地不起的情况下，只有保安过来简单询问，没有医生到现场检查伤情，没有进行抢救，堂堂三甲医院没有医者父母心的风范，没有救死扶伤的精神，导致八十多岁的受害者来回折腾，严重担误了最佳的治疗时间，再次给毕国祥的身体和精神造成了极大的第二次伤害。３、被告广州市花都区人民医院在证实毕国祥被砸伤的情况下，没有尽全力医治伤者，而是多次进行验伤检查，企图减轻责任，给毕国祥精神造成非常巨大的压力，加上伤痛的折磨，导致毕国祥在医院医治腰伤的同时发生严重并发症肺部感染，又因为没有得到有效治疗使病情不断加重，发展到后来的危重程度，医院下达病危通知书，就是在这种的情况下，广州市花都区人民医院依然没有重视起来，制定积极有效的治疗方案，2017年4月29日、30日再因用药不当，导致毕国祥胃大出血，上吐下拉，生命危在旦夕。由于医院不负责的态度和治疗方法，造成严重并发症肺部感染及胃大出血等，再次给毕国祥的身体和精神造成了极大的多次伤害。原告认为：广州市花都区人民医院做为花都区最大的三甲综合医院，没有做好安全生产工作，没有坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，医院每天都有数不清的病人前来看病就医，没有做好病人的分流工作，做为栏闸门的使用者和管理者，没有做好安全保护措施，导致前来看病的毕国祥被严重砸伤至十级伤残，住院期间没有以博爱仁德和悲天悯人的情怀厚待受害者，没有一个领导前来关心慰问询问伤情，没有委派工作人员前来护理和照顾，没有体现救死扶伤的医者精神，没有给予有诚意并且积极有效的医治，使毕国祥的精神受到非常巨大的打击，加上伤痛的折磨，长期卧床的痛苦，抵抗力严重下降，出现严重的并发症肺部感染，又因得不到有效治疗和控制，病情是越治越重，直到出院都没能治愈，再因用药不当导致胃大出血等，生命几度告危，毕国祥的身体遭受了极大的伤害，严重降低了生活质量和生存期限，给原告及其家人带来极大的痛苦，造成极大的精神伤害和财产损失，特向贵院提起诉讼，请求依法公正判决。被告广州市花都区人民医院辩称，原告在事发当天所述的被砸伤如常去门诊部开药，也没有向门诊医生说受伤的情形，两天后又去门诊，我方无法确认原告的伤情是否与当天发生的事故有关。其余答辩意见与书面答辩状一致。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，对于原被告无争议的用以证实事故发生经过等证据，本院审核后予以认定并记录在卷。对于原被告双方有争议的事实和证据认定如下：1、关于原告受伤与涉案事故关联度的认定。鉴于（1）被告确认“2017年4月10日早上八点多，原告紧随一辆车通过我医院的车辆通行专用道时被停车杆自动降落碰到”；（2）原告受伤的主要部位在腰部，考虑到停车杆系自动降落没有停止，原告头部或颈部、肩部被碰触时，停车杆对原告身体产生持续作用力，直至落下，伤及原告腰部具有现实合理性；（3）考虑到案发时原告85岁的高龄，造成十级伤残的后果亦在情理之中；（4）被告住院与事故发生的时间间隔较短，不宜视为关联性阻断事由；（5）被告未及时保存视频资料，应当负举证不能的法律责任；综上，本院认定原告受伤与涉案事故存在关联性。2、关于广州市花都区人民医院是否承担本案赔偿责任以及毕国祥是否存在过错的认定。鉴于（1）根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款规定“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任”，被告方作为停车杆的管理方，未尽到审慎的安全保障义务，致使原告受伤，应承担相应的过错责任；（2）毕国祥发生事故时通过的是被告的车辆通行专用道，作为完全民事行为能力人，其理应知晓车辆通行专用道系机动车通行的车道，非行人通过的车道，存在明显过失，本院酌定毕国祥承担30%的过错责任。3、关于毕国祥治疗××以及其他疾病产生的医疗费与本案事故关联性的认定。广东华生司法鉴定中心出具穗司鉴194401000219403244号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人毕国祥住院费用中与本次外伤无关联的费用为146154.3元”，但是鉴于《病情介绍》记载“治疗分为保守治疗及手术治疗，保守治疗风险小，需卧床休息，存在压疮、××等并发症。”，本院就“上述鉴定意见是否将《病情介绍》记载的内容考虑其中”该问题函至广东华生司法鉴定中心。广东华生司法鉴定中心书面回复本院，《病情介绍》中提及的“××”指的是坠积性××，但毕国祥的病历材料记载为慢性阻塞性肺病急性发作。虽然证据显示毕国祥本身患有慢性××，但是可以看出正是本案事故造成的人身损害以及治疗过程中导致慢性××的“急性发作”，故本院对广东华生司法鉴定中心作出的鉴定意见中关于治疗肺部疾病的费用与本次外伤无关的结论不予采信，并认定毕国祥治疗××产生的医疗费与本案事故存在关联性。广东华生司法鉴定中心作出的鉴定意见中关于治疗冠心病、前列腺疾病、疱疹、眼部疾病、骨质疏松、痔疮、便秘产生的医药费合计17224.13元与本次外伤无关的结论予以采信。至于护胃药物，因毕国祥在住院期间摄入大量药物，故对护胃药物的需求符合日常医疗行为法则，本院确认该药物产生的费用与本案事故的关联性。本院认为，本案是生命权、健康权、身体权纠纷，如前所述，毕国祥在本案中需承担30%的过错责任。毕国祥尚欠医疗费227192.1元以及护工费3030元，本院予以确认，同时应根据前述的分责情况作相应扣减。原告具体损失依合理凭据计算如下：1、医疗费210467.97元（227692.1-17224.13），本院予以确认；2、住院伙食补助费30300元（100元/天*303天，住院天数无需扣减），本院予以确认；3、营养费1000元，本院对被告的主张予以确认；4、护理费45450元（150元/天*303天），本院予以确认；5、交通费9090元（30元/天*303天），本院予以确认；6、残疾赔偿金21033元（42066元*5年*10%），本院予以确认；7、鉴定费2460元，因部分结论被修改，本院酌定；8、精神损害抚慰金10000元，本院予以确认；9、护工费3030元，本院予以确认；10、吸氧机4860元，本院予以确认。至于通讯费、律师费，没有法律依据，本院不予支持；至于后续治疗费，待实际发生后原告可另行主张。上述第1-10项合计337690.97元，应按广州市花都区人民医院应承担的70%责任比例计236383.68元，扣减毕国祥尚欠医疗费227192.1元以及护工费3030元，剩余6161.58元由广州市花都区人民医院赔偿给毕国祥。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、被告广州市花都区人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿6161.58元给原告毕国祥；二、驳回原告毕国祥的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2500元，由原告毕国祥负担2461.5元，被告广州市花都区人民医院负担38.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  田凯晋人民陪审员  黄 权人民陪审员  黄国荣二〇一九年十一月二十日书 记 员  邓秀秀王嘉茵