河北省邱县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)冀0430民初860号 原告：王力红，女，1981年7月2日出生，汉族，住邱县。 委托代理人：李文英，河北方程律师事事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司邯郸分公司，住所地：邯郸市丛台路406号，统一社会信用代码：91130400805564698H。 负责人：李信，职务：总经理。 委托代理人：李俊飞，男，公司员工。 委托代理人：郗慧贤，河北盛仑律师事务所律师。 原告王力红与被告中国人寿保险股份有限公司邯郸分公司（以下简称：人寿邯郸分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年10月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王力红及其委托代理人李文英，被告人寿邯郸分公司委托代理人李俊飞、郗慧贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王力红向本院提出诉讼请求：一、依法撤销被告2019年7月15日“拒绝给付保险金通知书”；二、责令被告继续履行险种名称为“国寿如E康悦百万医疗保险（A款）”，保险合同号为2019130400982651076215的保险合同；三、责令被告给付原告保险金11152.91元。事实与理由：2017年4月25日原告与被告签订险种名称为“国寿康悦百万医疗保险（A款）”，保险合同号为2017130400942650159557的保险合同，约定双方权利和义务，原告依照约定缴纳保险费。2019年4月23日原告与被告签订险种名称为“国寿如E康悦百万医疗保险（A款）”，保险合同号为2019130400982651076215的保险合同，该保险合同为原“国寿康悦百万医疗保险（A款）转保产品，原告依约缴纳第三期保险费。2019年4月原告因宫颈麟癌ⅠAⅠ期住院治疗，产生巨额费用。出院后向被告理赔时，被告2019年7月15日向原告下达“拒绝给付保险金通知书”，不承担保险责任，保险合同终止。原告认为被告拒绝给付保险金、终止保险合同不符合法律规定，侵犯了原告的合法权益。请依法判决支持原告的诉讼请求。 被告人寿邯郸分公司辩称，经查实原告在2019年度投保前已经被确诊为慢性宫颈炎2级，根据保险条款第六条第九项的约定，本合同生效时未如实告知的，保险公司不承担保险责任。在案涉合同生效时，投保人未如实告知现患疾病，属于保险免责情形；另外未如实告知，保险公司不承担保险责任，亦属于《保险法》第16条规定的法定事由。因此，无论基于双方保险合同的约定还是法律规定，保险公司均不应承担保险责任。 原告王力红为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据：1、保险合同两份，2、2017年度、2018年度、2019年度交费票三张，证明原、被告之间订立保险合同，保险合同生效日期为2017年4月26日；3、河北医科大学第四医院住院费单据2份、诊断证明书1份、病历2份、住院费清单2份、结算单2份，证明原告因病住院的事实，治疗的内容过程及产生费用的数额。4、拒绝给付保险通知书，证明被告违反保险同，拒绝给付并解除保险合同的事实。 被告人寿邯郸分公司的质证意见为，对证据1关联性有异议，根据2019年国寿如E康悦百万医疗保险（A款）的条款第六条责任免除情形中第九项明确表明投保人未如实告知现患疾病，保险公司不承担保险责任。对据2没有异议。对证据3根据原告病历、入院记录可知原告八个月前无明显诱因出现同房后出血，由此可知原告在2019年4月26日投保前已经出现疾病，其它无异议。对证据4无异议，该证据也恰证明原告不符合理赔条件，保险公司有权拒付并解除保险合同。 被告人寿邯郸分公司当庭向本院提交以下证据：1、2018年8月2日原告在邯郸市妇幼保健院的报告单及2018年8月10日原告在邱县中医院的病历检查报告单，证明原告在2018年8月份已经被确诊为鳞状上皮内低度病变及慢性宫颈炎CIN2级。2、投保补充告知问卷复印件一份，证明原告对自身身体状况回答均未否，可知原告并未尽到如实告知义务。3、案涉保险条款复印件一份，证明原告所涉情形，属责任免除情形。4、电子投保单复印件一份，证明被告已对条款的内容履行了说明义务，原告已知晓条款内容。 原告王力红的质证意见为，对证据1缺乏证据的关联性要件，检查报告单上没有显示2019年原告在河北医科大学住院治疗的内容，证明不了被告的主张。对证据2有异议，不符合证据的真实性、合法性要件，补充问卷上没有被保险人、投保人的签字及印章，证明不了被告所要达到的证明目的。对证据3有异议，不符合证据的关联性要件，案涉合同条款，应按原告所交的与被告之间签订的合同为准。对证据4关联性有异议，证明不了被告所要证明的目的，只能证明2019年原告与被告签订保险合同的情形。 经庭审质证，现对原、被告提交的证据分析认定如下：原告提交的证据，被告对其真实性没有异议，来源合法，同本案具有关联性，予以认定。被告提交的证据1，原告对其真实性不持异议，对其真实性予以认定；证据2，没有原告签字确认，不予认定；证据3、4同原告提供的保险合同内的内容一致，予以认定。 根据原告、被告的陈述及认定的上述证据，本院经审理查明以下事实：2018年8月2日原告王力红在邯郸市妇幼保健院做TCT检查，该报告单诊断结果为：鳞状上皮内低度病变；2018年8月10日王力红在在邱县中医院做病理检查，病理诊断为：慢性宫颈炎CINII级。王力红因宫颈麟癌ⅠA1期分别于2019年4月10日至2019年4月18日，2019年4月29日至2019年5月11日在河北医科大学第四医院住院治疗，个人支付医疗费用分别为8642.67元和18510.24元。王力红出院后在其他保险中获得理赔款6000元。 2017年4月25日原告以本人为被保险人在被告处投保“国寿康悦医疗保险（A款）”险一份，保险合同号为2017130400942650159557，该险种利益条款第三条约定：“保险期间为一年，投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内，经本公司同意后，向本公司交付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被保险人年满八十周岁后的第一个年生效对应日。”，原告按约定缴纳了当年的保险费。2018年4月27日原告续交了一年的保险费。2019年4月23日原告与被告签订编号为2019130400982651076215的保险合同一份，被告承保险种为“国寿如E康悦百万医疗保险（A款）”，利益条款第三条约定：保险期间为一年，投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内，对其第一次续保的，经本公司审核同意后，向本公司交付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年；对于通过本公司第一次续保审核的，后续续保时本公司不会因被保险人的健康状况变化而终止被保险人的续保，投保人向本公司交付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被保险人年满八十周岁后的第一个年生效对应日；第五条约定：恶性肿瘤住院定额给付年限额为50000元，住院日额保险金为200元每日，年免赔额为10000元；特别约定：本保险合同为原[国寿康悦医疗保险（A款）][2017130400942650159557]转保产品。原告按约定缴纳了当年的保险费。原告于2019年7月9日向被告提出理赔申请，被告于2019年7月15日作出拒绝给付保险金通知书：被保险人投保时因鳞状上皮内低度病变门诊治疗，因本合同生效时未如实告知现患疾病或既往史。我公司不承担本次事故的保险责任，保险合同终止。 本院认为，被告未举证证明原告在2017年投保时原告未履行如实告知义务。“国寿如E康悦百万医疗保险（A款）”险种为原告2017年在被告处投保的“国寿康悦医疗保险（A款）”险种的转保产品，故原告就“国寿如E康悦百万医疗保险（A款）”险种同被告签订保险合同并缴纳保险费的行为系续保行为。2018年4月27日原告续交了一年的保险费，被诊断出鳞状上皮内低度病变系2018年8月2日，而“国寿如E康悦百万医疗保险（A款）”险种利益条款约定“对于通过本公司第一次续保审核的，后续续保时本公司不会因被保险人的健康状况变化而终止被保险人的续保”，故被告以原告2018年患有鳞状上皮内低度病变，签订2019年保险合同时未履行如实告知为由不承担保险责任，解除保险合同的行为违反了双方的约定。原告因患宫颈麟癌ⅠA1期住院期间个人所负的医疗费用未超过保险责任限额，且在保险期间，故而被告应承担保险赔付责任。 综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司邯郸分公司于本判决生效后十日内在“国寿如E康悦百万医疗保险（A款）”的责任限额内赔付原告王力红医疗费人民币11152.91元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费79元，减半收取39.5元，由被告中国人寿保险股份有限公司邯郸分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  李连生 二〇一九年十一月十七日 书记员  陈保卫 附：相关法律、司法解释的规定： 《中华人民共和国保险法》第十条：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十三条：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第三十一条：投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。