福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0783民初1581号 原告：黄建春，男，1975年10月20日生，汉族，住建瓯市。 委托诉讼代理人：孟斌，福建皓森律师事务所律师。 被告：张功红，男，1970年2月10日生，汉族，住建瓯市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司，住所地建瓯市人民路31号，统一社会信用代码91350783857202082A。 负责人：傅志恩，职务：经理。 委托诉讼代理人：吴跃壮，福建武夷律师事务所律师。 原告黄建春与被告张功红、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司（以下简称人保财险建瓯支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。因案情复杂，本案由简易程序转为普通程序。原告黄建春的委托诉讼代理人孟斌，人保财险建瓯支公司的委托诉讼代理人吴跃壮到庭参加诉讼。被告张功红经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄建春向本院提出诉讼请求：1.判令张功红赔偿黄建春各项损失合计239922.42元，人保财险建瓯支公司应在保险限额范围承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围优先赔偿，张功红对保险赔偿不足部分承担赔偿责任。事实和理由：2017年9月2日12时50分许，黄建春驾驶闽Ｈ×××××号轻型厢式货车从政和上高速往宁德方向行驶，途径宁上高速138公里100米处，追尾碰撞同一车道内前方由张功红驾驶的闽Ｈ×××××中型厢式货车，造成黄建春受伤、两车损坏的交通事故。黄建春被送往政和县医院治疗。福建省公安厅交警总队南平高速公路支队六大队作出《道路交通事故认定书》，认定张功红承担次要责任。黄建春的伤情经福建晟蓝司法鉴定所鉴定为九级附加十级伤残、部分散失劳动能力。张功红的侵权行为给黄建春造成损失519741.4元。因本起事故张功红负事故次要责任承担30%，因此需赔偿的金额为239922.42元。经查，张功红驾驶的闽Ｈ×××××号中型厢式货车在人保财险建瓯支公司投保了交强险和第三者责任险，为此，人保财险建瓯支公司应当在保险责任范围内对黄建春的损失承担赔偿责任。张功红是本起事故直接侵权人且负事故责任，因此，张功红应对保险赔偿不足部分承担赔偿责任。 人保财险建瓯支公司辩称，一、事故发生时，闽Ｈ×××××号货车未按车辆管理规定的期限接受检验，人保财险建瓯支公司在商业险内不承担赔偿责任。根据张功红投保的《机动车第三者责任险》的保险条款第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：第三款“被保险机动车有下列情形之一者第四项“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格”。结合本案，事故发生时为2017年9月2日，被保险车辆检验有效期至2017年7月31日，因此，发生交通事故时被保险车辆超过检验有效期，根据上述保险条款的约定，保险人在商业险范围内不承担赔偿责任。人保财险建瓯支公司仅在交强险范围内承担122000元赔偿责任。二、黄建春提出的部分赔偿项目标准及计算依据不足：1.医疗费:根据《交强险条例》第三十二条、《交强险条款》第九条、第十九条、第二十一条规定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿，由实际侵权人承担。且张功红购买的商业险投保单中“特别约定”以及保险条款已明确“因交通事故导致人员伤亡的，保险人按照事故发生地社会基本医疗保险规定的标准核定医疗费用赔偿”为减免诉累，对医疗费218237.9元中非医保部分暂按18％扣除39282.82元。2、住院伙食补助费没有异议。3、住院护理费:黄建春主张按照农、林、牧、渔业的58068元／年的标准计算护理费没有依据，应当参照居民服务、修理和其他服务业49694元／年的标准计算护理费。4、伤残赔偿金没有异议。5、精神损害抚慰金由法院酌定，鉴于黄建春承担交通事故主要责任，按照3000元标准计算精神损害抚慰金较为适宜。6、误工费:黄建春主张按照79143元／年的标准计算误工费没有依据，黄建春未提供证据证明其工作种类、性质。应参照农、林、牧、渔业的58068元／年的标准计算误工费。7、营养费5000元标准过高，应按3000元计算较为适宜。8、鉴定费:该项费用不属于保险公司赔偿的范围。9、交通费:黄建春没有证据证明本次交通事故产生了3000元的交通费用。10、车辆损失没有异议。11、被抚养人生活费:黄文鑫于2007年12月19日出生，现年12周岁，黄文静于2006年2月28日出生，现13周岁。计算黄建春被抚养人生活费应当分别按照6年以及5年计算。综上所述，黄建春的部分诉讼请求不合理，请法庭审理查明，驳回黄建春不合理的请求。 张功红未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2017年9月2日12时50分许，黄建春驾驶闽Ｈ×××××号轻型厢式货车从政和上高速往宁德方向行驶，13时01分，途径宁上高速（下行）138公里100米（南坑隧道）处，追尾碰撞同一车道内前方由张功红驾驶的闽Ｈ×××××号中型厢式货车，造成黄建春受伤，两车损坏的道路交通事故。2017年9月28日，福建省公安厅交警总队南平高速公路支队六支队作出南高交警六公交认字第3538060201700005号道路交通事故认定书，认定黄建春负本次事故的主要责任、张功红负次要责任。 黄建春于事故发生后当日被送往政和县医院治疗，后因伤情严重，政和县医院建议转上级医院进行治疗。同日，黄建春转至福建医科大学附属南平第一医院继续治疗，主要伤情诊断为双侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折、右小腿上段皮肤撕脱、右髌韧带断裂并缺损、多发肋骨骨折、盆骨骨折、全身多处皮肤软组织裂伤、创伤失血性休克等，于2017年11月2日出院，住院61天。2018年3月6日，黄建春再次至福建医科大学附属南平第一医院住院治疗伤情，伤情诊断为右胫骨平台开发性骨折术后、右胫骨平台开放性骨折术后皮肤缺损、废用性骨折疏松等，于2018年3月20日出院，住院14天。2018年12月11日，黄建春第三次至福建医科大学附属南平第一医院住院治疗伤情，伤情诊断为右胫骨近端开放性粉碎性骨折伴缺损骨搬运术后骨不连、右足趾爪形畸形、右下肢骨质疏松症、左胫骨骨折术后，于2019年1月19日出院，住院38天。 2018年8月24日，经黄建春的委托，福建晟蓝司法鉴定所对黄建春的伤情进行鉴定，该鉴定中心作出鉴定意见为：1、被鉴定人黄建春右侧胫骨上段开放性粉碎性骨折、右小腿上段皮肤撕脱伤、右髌韧带断裂并缺损、现遗留右膝关节功能丧失50%以上（75%以下），评定为九级伤残。2、被鉴定人黄建春左侧胫骨上段开放性粉粹性骨折、评定为十级伤残。3、被鉴定人黄建春为部分丧失劳动能力。 另查明，闽Ｈ×××××号中型厢式货车车辆所有人张功红，事故发生时，检验有效期至2017年7月31日。该车在人保财险建瓯支公司投保了交强险和50万元商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险责任期间。 本院认为，本案的争议焦点为：一、闽Ｈ×××××号中型厢式货车逾期未年检,人保财险建瓯支公司是否应承担商业三者险的赔偿责任。二、黄建春因本起事故产生的合理损失金额。 一、闽Ｈ×××××号中型厢式货车逾期未年检,人保财险建瓯支公司是否应承担商业第三者险的赔偿责任。本院认为，张功红与人保财险建瓯支公司签订的保险合同合法有效。双方签订的《机动车第三者责任保险条款》第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”中第三款第一项约定“发生保险事故时被保险人机动车行驶证、号码被注销的，或未按规定检验或检验不合格”。人保财险建瓯支公司虽然就上述免责条款已按照保险法的规定履行免责条款明确说明义务，该条款对张功红有效。但根据近因原则，该免责条款系在被保险车辆未按规定年检是造成本起事故的原因时，保险人方可免责。本案中，造成黄建春受伤的事故形成原因为：1、黄建春驾驶闽Ｈ×××××号轻型厢式货车在高速公路上行驶时过度疲劳仍继续驾驶，未能发现在同一车道内前方由张功红驾驶闽Ｈ×××××号重型厢式货车，发生事故时未采取任何紧急制动或其他避险措施。2、张功红驾驶闽Ｈ×××××号中型厢式货车在高速公路上正常情况下以不高于40Ｋｍ／ｈ时速行驶，低于规定的最低时速。另查，事故发生后闽Ｈ×××××号重型厢式货车经鉴定为符合机动车运行安全技术条件。综上可知，闽Ｈ×××××号中型厢式货未年检与本次事故发生不存在因果关系，并非造成本起事故的原因。因此，人保财险建瓯支公司抗辩闽Ｈ×××××号中型厢式货车逾期未年检,应予免赔的意见，不予采纳。人保财险建瓯支公司应承担商业第三者险的赔偿责任。 二、关于黄建春因本起事故产生的合理损失，本院认定如下： 1、医疗费，黄建春提交的福建省医疗门诊及住院收费票据、住院病历材料等予以证实其支出医疗费218237.9元，本院予以支持。人保财险建瓯支公司主张医疗费用中非医保费用按18%扣减，不予赔偿。本院认为，人保财险建瓯支公司提出经其审核含医保费用39282.82元应予以扣除，但未举证证明该部分非医保用药具体构成、该部分用药费用已超出医保用药金额及可有相关替代性用药予以弥补，对此亦应承担举证不能的法律后果，因此，人保财险建瓯支公司主张非医保费用不予赔偿，依据不足，不予支持。 2、住院伙食补助费，黄建春住院天数115天，其主张3450元（30元/天×115天），予以支持。 3、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。黄建春未提供证据证明护理人员的收入状况，可参照2017年福建省居民服务业在岗职工平均年工资49694元/年计算。故护理费认定为15657.25元（136.15元/天×115天）。 4、残疾赔偿金，黄建春主张74848.2元，人保财险建瓯支公司无异议，予以支持。 5、精神损害抚慰金，结合黄建春的伤残程度、双方的过错程度、当地的经济水平，本院酌定精神损害抚慰金为3150元。 6、误工费，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。误工时间计算至定残前一日为355天。2017福建省农林牧渔业在岗职工平均工资58068元/年，故误工费应为56476.95元（159.09元/天×355天）。 7、营养费，黄建春实际住院115天，营养费为3450元(30元/天×115天)。 8、鉴定费，黄建春提供了鉴定意见书及发票予以证实其支出1800元，予以支持。 9、交通费，根据黄建春的就医地点、结合其医嘱及提供的发票，可予支持的交通费为1150元（10元/天×115天）。 10、车损，黄建春提供车辆机动车保险车损定损单及发票证实车损86600元，予以支持。 11、被抚养人生活费，黄建春经鉴定为部分丧失劳动能力，因此主张被扶养人生活费，符合法律规定，予以支持。因被抚养人黄文鑫出生于2007年12月19日，故被扶养人生活费为10983.11元（14943元/年×7年×21%÷2人），被抚养人黄文静出生于2006年2月28日，故被扶养人生活费为9414.09元（14943元/年×6年×21%÷2人），故被抚养人生活费为20397.2元。 以上各项损失合计485217.5元。 本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事实及事故认定，黄建春负事故的主要责任，张功红负事故次要责任。各方当事人均未提出异议，本院予以采信。闽Ｈ×××××号中型厢式货车在人保财险建瓯支公司投保了交强险和50万元商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险责任期间。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，黄建春的损失应先由人保财险建瓯支公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由人保财险建瓯支公司在商业第三者责任险限额范围按照张功红的事故责任比例承担30%赔偿责任，仍有不足部分由张功红承担赔偿责任。本起事故造成黄建春各项损失合计485217.5元，人保财险建瓯支公司应在交强险限额赔偿黄建春122000元，超出交强险限额损失363217.5元，由张功红按事故责任比例承担30%即108965.25元（363217.5元×30%），该款由人保财险建瓯支公司在商业第三者限额范围予以赔偿。因此，人保财险建瓯支公司应在交强险及商业第三者险限额范围赔偿黄建春230965.25元。综上，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司于本判决生效之日起十五日在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿黄建春各项损失计230965.25元； 二、驳回黄建春的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4898元，由黄建春负担183元；中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司负担4715元，于本判决生效之日向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审 判 员  范晓璐 人民陪审员  傅晓琪 人民陪审员  赖玉姬 二〇一九年十一月十八日 书 记 员  刘敏雯 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。