安徽省广德市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1822民初3616号 原告：李金成，男，1945年11月13日生，汉族，住安徽省广德市。 委托诉讼代理人：董艺，安徽华睿律师事务所律师。 被告：王长健，男，1980年5月13日生，汉族，住安徽省蒙城县。 被告：王前明，男，1981年7月2日生，汉族，住江苏省南京市鼓楼区。 被告：紫金财产保险股份有限公司南京分公司，住所地江苏省南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼1楼、22楼、23楼，统一社会信用代码91320105070713006X。 负责人:刘玄，该公司总经理。 委托诉讼代理人：靳真文，安徽元贞律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张申俞，安徽元贞律师事务所律师。 原告李金成与被告王长健、王前明、紫金财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称紫金财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月20日立案受理。原告曾起诉南京树松汽车运输有限公司和紫金财产保险股份有限公司南京市浦口支公司，紫金财产保险公司认为紫金财产保险股份有限公司南京市浦口支公司系其下属分支机构，最终赔偿责任应当由其承担，故愿意以被告身份参加诉讼，原告也同意变更紫金财产保险股份有限公司南京市浦口支公司为被告紫金财产保险公司。本案依法适用普通程序于2019年11月7日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人董艺、被告王前明、被告紫金财产保险公司的委托诉讼代理人张申俞均到庭参加了诉讼。被告王长健经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。原告当庭申请撤回对南京树松汽车运输有限公司的起诉，本院认为原告申请撤回对南京树松汽车运输有限公司的起诉，是其自由处分其民事诉讼权利的真实意思表示，不违反法律的禁止性规定，本院依法口头裁定予以准许。本案现已审理终结。 李金成诉称：2018年9月27日11时17分，被告王长健驾驶车牌号为苏Ａ×××××、苏Ａ×××××重型半挂牵引车，沿广宣路（老318）由西向东行驶至广宣路（老318）广德市誓节镇街道大桥西侧时，与同向前方转弯李金成驾驶的自行车发生碰撞，致原告受伤的交通事故。本起事故经广德市公安局交通管理大队作出事故认定：王长健负事故全部责任；原告无责任。原告受伤后即被送往广德市人民医院住院治疗，现已出院在家休养。经安徽德宁司法鉴定所鉴定原告所受伤害构成十级伤残，休息期为120日、护理期为90日、营养期为90日。另查明，肇事车苏Ａ×××××、苏Ａ×××××重型半挂牵引车实际车主为王前明，该车在被告紫金财产保险公司投有交强险和第三者责任保险，本起事故发生在保险期内。因原、被告就本起事故赔偿协商未果，原告为维护其合法权益，特依法向法院提起诉讼。请求：1、判令各被告依法赔偿原告的各项损失62875元（其中医疗费1164元、住院伙食补助费77天×30元＝2310元、营养费90天×30元＝2700元、护理费133元×90天＋住院护理费1226元＝13196元、误工费3000元／月×4个月＝12000元、残疾赔偿金34393元×7年×10％＝24075元、精神抚慰金5000元、鉴定费1430元、交通费1000元）,其中被告保险公司在保险范围内优先承担赔偿责任。2、判令被告承担本案的诉讼费用。 王长健未到庭参加诉讼，也未向法庭提供书面答辩意见。 王前明辩称：对事故发生的事实无异议。事故发生后我垫付了34523元，其中包括保险公司支付的18710元。 紫金财产保险公司辩称：1、对本案中发生交通事故的事实及责任认定无异议，事故车辆在我司投保有商业第三者责任险是事实。要求被告王长健提供驾驶证和行驶证原件予以审核，如不在年检有效期内，我司对原告起诉的各项费用超出交强险部分根据保险合同约定不予赔偿。驾驶员在驾驶主挂车时其A2证尚在实习期内，我司在商业险部分不予承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第三款规定“机动车驾驶人在实习期内不得驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车以及载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车；驾驶的机动车不得牵引挂车”。被告王长健在实习期内驾驶机动车牵引挂车，已经违反了前述法律法规的禁止性规定。同时根据保险条款第二十四条第二款第五项约定，实习期内驾驶牵引挂车的机动车的情形属于责任免除。因此，我司仅在交强险范围内对原告所主张的损失承担赔偿责任，在商业险范围内依法应当免赔。 2、我司认为安徽德宁司法鉴定所出具的鉴定意见有违客观事实，依法提起重新鉴定申请。理由一是当事人单方委托；二是鉴定报告第2页第3页第四项“鉴定过程”中称“左中指近侧指间关节只能在屈曲45-90°范围内活动，伸直障碍”，该符合“运动活动度严重受限，运动活动度降低至1/2以上”，丧失值为5分，与第五项“分析说明”中称“左中指近侧指间关节处于非功能位，手功能丧失10分”不符。最终导致鉴定意见的伤残等级过高。因此，对于三期费用应以重新鉴定的结论为准。 3、根据法律规定因交通事故发生主张误工费时以误工损失为原则，原告应提供事故发生前收入证明和事故发生后误工减少证明，并提供劳动合同、工资银行流水及有关证明等加以佐证。综上，我司认为原告主张的误工费无事实和法律依据，不应得到支持。对于原告主张的精神抚慰金、交通费过高，残疾赔偿金标准不对，请贵院安徽安徽省高院指导意见依法核减。根据保险合同的约定，保险公司不是直接侵权人，对精神损失抚慰金、诉讼费、鉴定费不予承担，应当由实际侵权人和被保险人承担。 经审理查明：2018年9月27日11时17分，被告王长健驾驶车牌号为苏Ａ×××××、苏Ａ×××××的重型半挂牵引车，沿广宣路（老318）由西向东行驶至广宣路（老318）广德市誓节镇街道大桥西侧时，与同向前方转弯李金成驾驶的自行车发生碰撞，致原告受伤的交通事故。本起事故经广德市公安局交通管理大队作出事故认定：王长健负事故全部责任；原告无责任。原告受伤后即被送往广德市人民医院进行住院治疗，共计住院75天，发生医疗费33250.01元、陪护费用8710元（住院67天），其中被告王前明垫付医疗费25813.19元（对于该费用，紫金财产保险公司同意在本案中一并予以处理，上述费用包含紫金财产保险公司垫付的医疗费10000元和护理费8710元），原告共计自行支付医疗费1452.13元和第二次住院期间护理费1225.7元，原告第二次住院（2018.12.5--12.13期间）发生的医疗费为6878.95元，该费用原告通过医保已经报销了5984.69元，个人实际支付894.26元。2019年8月20日，安徽德宁司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见书认为李金成左手严重挫裂伤及指骨骨折导致手功能丧失分达10分，构成十级伤残；李金成的伤后休息期为120日、护理期为90日、营养期为90日，原告为本起鉴定支付鉴定费1430元。王长健系王前明雇请的驾驶员，其驾驶的苏Ａ×××××、苏Ａ468重型半挂牵引车登记所有人为南京树松汽车运输有限公司，实际所有人为王前明，该车辆在紫金财产保险公司投有交强险（其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，交强险财产损失赔偿限额为2000元）和商业第三者责任保险100万元，并投有不计免赔险，事故发生在保险期内。王长健持有的驾驶证准驾车型为Ａ2，实习期至2018年11月30日。 另查明，李金成的户口为非农业家庭，其一直在社区街道从事理发。安徽省2018年度全年城镇居民人均可支配收入为34393元；居民服务、修理和其他服务业年平均工资为45070元，日工资为123.48元。 上述事实有原、被告双方当事人的陈述，道路交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证，门诊笔录、出院记录、医疗费发票，司法鉴定意见书、鉴定费发票，广德市誓节镇牌坊社区居民委员会出具的证明等证据在卷佐证。 本院认为:自然人享有生命权、健康权。本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，在本起交通事故中，广德县公安局交通管理大队认定王长健负事故全部责任，原告无责任，当事人对此无异议，故本院认为该事故责任认定准确，应予以支持。王长健的过错行为造成李金成受伤的后果，已构成侵权，应承担相应的侵权责任。王长健驾驶的苏Ａ×××××、苏Ａ×××××的重型半挂牵引车实际所有人为王前明，该车辆在紫金财产保险公司投有交强险和商业第三者责任险，根据法律规定紫金财产保险公司应对李金成受伤造成的损失首先在交强险赔偿限额及项下予以赔偿；超过交强险范围的损失应由紫金财产保险公司根据保险合同的约定在第三者责任保险限额内根据责任划分承担被保险车辆一方应承担的赔偿责任。 本院对李金成合理损失的确认：1、其诉请的医疗费为1164元（原告实际主张数额）、住院伙食补助费75天×30元=2250元、营养费90天×30元=2700元、残疾赔偿金34393元×7年×10％=24075元、精神抚慰金5000元、鉴定费1430元，上述费用符合规定，予以确认。2、其诉请的护理费。由于鉴定意见书认定护理期为90日，该期限应当包含住院期限，原告两次住院共计75日，其中第一次住院67日，该期间护理费用8710元已经由紫金财产保险公司支付，故应当予以扣减67日；第二次住院8天，原告支付了护理费1225.7元，故也应当予以扣减8日。综上，原告的护理费应当为（90-67-8）天×123.48元+1225.7元=3077.9元。3、其诉请的误工费。因原告未能提供其发生事故前12月的平均工资，故本院结合原告的年龄酌定每日的误工费为70元，故原告的误工费为120天×70元=8400元。4、其诉请的交通费。因原告未能提供相应的交通费发票予以佐证，但考虑到事故发生后，原告因伤住院治疗并多次到医院进行检查，必然会产生交通费用，本院结合原告住院就诊情况，酌定交通费700元。 综上，李金成的各项合理损失为48796.9元。由于原告的全部损失未超过保险限额，故紫金财产保险公司应当对原告的上述损失承担全部赔偿责任。对于紫金财产保险公司垫付的医疗费10000元系支付给被告王前明，本院将该款项在紫金财产保险公司应当赔偿给王前明垫付款中予以扣减，被告王前明在本案中共计垫付医疗费25813.19元，紫金财产保险公司同意在本案中一并予以处理，且原告的各项经济损失加上被告王前明的垫付款的总和未超过保险限额，紫金财产保险公司应当予以赔付，扣除已经支付的10000元，仍需赔付王前明垫付款15813.19元。对于被告紫金财产保险公司辩称王长健持有的A2驾驶证仍在实习期内，商业险应当免责的意见。本院认为，虽然根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》和最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条的规定，保险公司就该情形可以在商业险范围内免责，但前提是必须对投保人就该免责条款履行了提示义务。本案中被告紫金财产保险公司未能提供证据证明其履行了提示义务，且法庭对其进行释明后，仍未能提供证据证明，故本院依法视为其未尽到提示义务。因此，该免责条款对投保人不具有法律约束力，紫金财产保险公司辩称在商业险范围内免责的意见，本院不予支持。对于紫金财产保险公司提出申请要求对原告的伤残等级提出重新鉴定，本院认为，安徽德宁司法鉴定所具有相应的鉴定资质，且保险公司未能提供充分证据证明该鉴定意见书存在瑕疵或者错误，故对于紫金财产保险公司的申请，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效之日起十日内支付原告李金成各项经济损失48796.9元； 二、被告紫金财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效之日起十日内赔付被告王前明垫付款15813.19元； （以上赔偿义务人将赔偿款直接支付至本院账户，开户名：广德县人民法院，开户行：中国银行广德支行，账号：62×××58） 三、驳回原告李金成的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案减半收取案件受理费690元（原告已预交），由王长健负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审判员  夏东生 二〇一九年十一月二十五日 书记员  杨雅男 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 3、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应当支持。 5、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。