山东省临沂市兰山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1302民初8295号 原告:陈洪军,男,汉族,1962年9月4日出生,住罗庄区。 委托诉讼代理人:张乐强,山东元开律师事务所律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司,住所地临沂市兰山区金源路35号，统一社会信用代码:913713007060562254 负责人:王海峰,职务:总经理。 委托诉讼代理人:吕夫珍,山东沂河律师事务所律师。 原告陈洪军与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人民财保临沂公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈洪军的委托诉讼代理人张乐强、被告人民财保临沂公司的委托诉讼代理人吕夫珍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陈洪军向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔付原告损失共计286151.37元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告系鲁Ｑ×××××／鲁Ｑ×××××车的实际车主，该车登记在临沂永泰运输有限公司公司名下。鲁Ｑ×××××车在被告处投保机动车商业险，其中车上人员责任险（司机）为300000元，保险期限自2017年8月18日至2018年8月17日。2017年11月6日1时许,原告的驾驶员顾召辉驾驶鲁Ｑ×××××／鲁Ｑ×××××车,在赣榆区交叉路口因操作不当,车撞到路边,造成驾驶员受伤的交通事故。原告因其损失向被告理赔未果，为维护原告的合法权益，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告人民财保临沂公司辩称，鲁Ｑ×××××车在我公司投保车上人员责任险300000元含不计免赔属实。在核实驾驶员驾驶证、上岗证、行车证、营运证信息不存在责任免除情形且构成保险责任的情况下，同意对原告的合理合法损失予以赔偿,对于程序性费用不予承担。 本院经审理认定事实如下：对原告主张的投保事实，有保险单予以证实，被告无异议，本院予以确认。 原告主张，2017年11月6日事故发生后，原告驾驶员及时报案，提交2017年11月27日赣榆区公安局交警大队出具道路交通事故证明、被告公司出具的机动车保险报案记录（代抄单）及事故现场照片予以证实，报案记录处理经过栏中载明，事故造成驾驶员顾召辉受伤。经被告质证，对事故发生的真实性有异议,事故证明中记载道路事故发生经过为，2017年11月6日2时47分58秒,移动电话152××××8669打110电话报警称,塔山到上罐车撞路边请处理，对具体事故发生原因及经过均未查明;对报案记录真实性无异议,对证明内容有异议,该报案记录仅能证实驾驶员在发生事故后向我公司报案,不能证实事故发生经过及原因；对事故现场照片无异议。 原告主张，顾召辉受伤后于2017年11月8日至2017年12月4日在临沂市人民医院住院治疗28天，花费医疗费60864.27元和病历复印费135元，提供医院开具的住院病历、用药明细、住院费发票两张金额分别为60864.27元和135元、诊断证明及证明予以证实，其中证明载明，住院病历填写的损伤原因，“非碰撞性事故，非交通事故”与事故不符。被告对上述证据的真实性无异议,但是病历首页已记载损伤、中毒在外部原因,小汽车乘员损伤,非碰撞性运输事故,非交通事故,可见驾驶员并非因驾驶牵引车发生事故致伤；对临沂市人民医院出具的证明有异议,该证明记载与病历首页不符,且该证明没有落款时间,根据医院的规定,对于受伤的原因可在规定时间内进行更改,所以应以病历首页记载的受伤原因为准,不认可证明中记载的受伤原因。医疗费应扣除非医保用药,不承担病历复印费。 原告主张，经鉴定顾召辉伤情构成九级伤残，并支付鉴定费2310元，提交2018年4月11日沂蒙法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票予以证实，该鉴定意见书，认定顾召辉的伤情构成九级伤残，认定的误工期为210日，护理期为90日，营养期为90日，后续手术费等治疗费约需12000-15000元。经被告质证，对该评估报告有异议,认为伤残等级过高,三期及后续费用均过高,后续费用待实际发生后另行主张,保留对伤残等级及三期、后续治疗费用的重新鉴定，但在本院规定的期限内，未申请重新鉴定。 原告主张因本次事故顾召辉受伤并赔偿其损失为286151.37元，其中：医疗费60864.27元，误工费44790元（210天×213.29元/天），护理费9071.1元（90天×100.79元/天），住院伙食补助费1260元（42天×30元/天），营养费2700元（90天×30元/天），交通费1000元，精神抚慰金2000元，伤残赔偿金147156元，鉴定费2310元，后续治疗费15000元。 原告主张，顾召辉的损失为286151.37元，原告已实际赔付，提交顾召辉出具的收到予以证实。经被告质证，对此有异议，原告应提交相关证据证实已实际赔付。庭审中，原告申请顾召辉到庭作证，顾召辉证实收到条系本人出具，已实际收到原告的赔偿款为225000元，医疗费60000元系原告先行垫付。同时，顾召辉对事故发生的经过及临沂市人民医院因住院病历载明的损伤原因记录错误而出具证明的事实进行了陈述。原告对证人的证言无异议；被告提出异议，认为证人陈述原告已赔付不符合常理，原告应提交银行凭证予以证实。 上述事实，主要根据当事人陈述、庭审举证、质证及有关书证予以证实，证据均已收集、记录在卷。 本院认为，原告所有的鲁Ｑ×××××车在被告人民财保临沂公司处投保机动车商业险，现被保险车辆发生保险事故，有赣榆区公安局交警大队出具道路交通事故证明、被告公司出具的机动车保险报案记录及事故现场照片予以证实，本院予以认定，事故造成车上人员受伤，被告依法应当承担理赔责任。 顾召辉因本次事故受伤花费医疗费60864.27元，有相应的医疗费单据予以证实，本院予以认定。对于原告主张的其他损失，本院进行了必要的审核。沂蒙法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，认定顾召辉伤情构成九级伤残，被告对该鉴定报告虽有异议，但在本院规定的期限内未申请重新鉴定，对其异议本院不予采信，因此对驾驶员的伤情程度，本院予以认定。司法鉴定意见书认定的误工期为210日，超出法律规定，本院认定误工期至评残日前一天，为154天。护理期虽鉴定评定为90日，但顾召辉出院后无需护理依赖，故其护理期应按实际住院时间计算，其护理期应为28日。关于营养期限90日，因医院在出院医嘱中均载明口服营养药物，故对营养期的主张，本院予以支持。 顾召辉系经营性道路货运驾驶员，以交通运输业为收入来源，故对其误工费计算标准应当按照交通运输业行业标准进行计算。原告未提交证据证实护理人的职业或收入标准，其护理费标准应按无固定收入标准并以护理人员户籍性质即农村标准进行计算。营养费用标准应参照住院期间伙食补助费予以计算。住院伙食补助费应按实际住院天数28日进行计算，计算标准按一般工作人员出差伙食补助标准计算。原告支付的鉴定费2300元系原告为查明伤者伤情程度所支出的合理费用，应由被告承担。其交通费1000元，无证据予以证实，本院不予支持。顾召辉因伤造成其伤情为九级伤残，原告主张精神抚慰金2000元符合有关规定,本院予以支持。后续治疗费15000元，原告可待该费用实际产生后，另行主张权利。 顾召辉因本次事故造成的损失为：残疾赔偿金147156元，医疗费60864.27元，误工费32846.66元（154天×213.29元/天），护理费1953元（28天×69.75元/天），营养费2700元（90日×30元/日），住院伙食补助费840元（28天×30元/天），鉴定费2300元，精神抚慰金2000元，上述费用共计250659.93元。原告已向顾召辉赔偿上述损失，上述损失未超出被告承保的车上人员责任险（司机）的赔偿限额，被告应当予以理赔。 综上所述，原告陈洪军要求被告人民财保临沂公司支付保险金250659.93元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持；超出部分，理由不当，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十一条、第十四条、第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司支付原告陈洪军车上人员责任险（司机）保险金250659.93元，于本判决发生法律效力后十日内付至原告账户（户名：陈洪军；账号：62×××96；开户行：山东临沂罗庄农村商业银行罗西支行）； 二、驳回原告陈洪军的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5592元减半收取2796元，由原告陈洪军负担266元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担2530元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费5592元，上诉于山东省临沂市中级人民法院。仅提出上诉而未能在上诉期满后七日内预交上诉费用的，视为自动撤回上诉。 审判员  邹海龙 二〇一九年十一月十五日 书记员  刘 慧