福建省漳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽06民终3222号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司漳州分公司，住所地漳州市芗城区胜利东路金宝大厦，统一社会信用代码913506008565052419。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：周霖蔚，福建罡言律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：胡林健，男，1995年3月8日出生，汉族，住平和县。 委托诉讼代理人：吴燕，福建华忠盛（晋江）律师事务所律师。 原审第三人：李昌益，男，1994年8月5日出生，汉族，住平和县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司漳州分公司（以下简称中保财险漳州分公司）因与被上诉人胡林健、原审第三人李昌益财产保险合同纠纷一案，不服福建省平和县人民法院(2019)闽0628民初587号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月21日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 中保财险漳州分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回胡林健的诉讼请求；一、二审诉讼费由胡林健负担。事实和理由：1.一审认定胡林健、李昌益的行为不违反有关法律法规的规定和保险条款的约定，系属错误。（1）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条的规定，发生道路交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场。《道路交通事故处理程序规定》第十三条规定，发生财产损失事故且当事人不能自行移动车辆的，当事人应当保护现场并立即报警。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知被保险人。本案事故发生后，胡林健、李昌益逃离事故现场是客观存在的，其未及时报警，违反了前述规定。（2）胡林健、李昌益离开事故现场没有正当理由。二人没有去就医，且事故发生后李昌益拨打了32个电话，其有条件但不报警、不向保险人报案。2.一审举证责任分配错误。根据前述规定和保险条款的约定，胡林健和李昌益负有举证离开现场的正当理由的举证责任。综上，请求支持中保财险漳州分公司的上诉请求。 胡林健辩称：一审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。 李昌益未作陈述。 胡林健向一审法院起诉请求：判令中保财险漳州分公司赔付胡林健因交通事故导致的车辆损失189500元。 一审法院认定事实：2017年12月31日，胡林健向中保财险漳州分公司办理了闽Ｅ×××××机动车商业保险投保手续，办理的保险单号为ＰＤＺＡ2017350600000318608，约定保险期间自2018年1月1日零时起至2018年12月31日二十四时止，其中机动车损失保险保险费7199.26元，保险金额337800元；同时还投保了不计免赔。 2018年9月29日2时许，李昌益驾驶胡林健所有的闽Ｅ×××××小轿车，胡林健坐在副驾驶位置，从平和县芦溪镇山岗村方向往小溪镇方向行驶，途经平和县芦溪镇双峰村落沙潭路段时因操作问题不慎驾驶该车撞上路边及路灯杆上，造成车辆侧翻及损坏，路灯损坏的单方交通事故。事故发生后，胡林健于2018年9月29日11时28分通过“95518”向中保财险漳州分公司报案，后经胡林健与中保财险漳州分公司协商，双方同意该车按推定全损处理，该车承保实际价值337800元；车辆于2018年12月21日经胡林健委托中保财险漳州分公司公开拍卖，事故车辆残值为148300元，双方同意以189500元作为扣减残值后该起事故的最终定损金额。中保财险漳州分公司于2018年12月6日向胡林健出具“机动车保险拒赔通知书”，拒绝赔付胡林健本次事故造成的损失。 一审法院认为：根据《中华人民共和国保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”和《机动车综合商业保险条款》第十三条“发生保险事故时，被保险人或者允许的驾驶人应当及时采取合理的、必要的施救措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后48小时内通知保险人”的规定，本案系单方发生交通事故，不管事故起因如何，都是李昌益应负全部责任；而且发生交通事故后，胡林健已就损失程度与中保财险漳州分公司达成协议，因此，胡林健和李昌益在事故发生后9小时即向中保财险漳州分公司报案，不违反相关法律法规及保险条款的规定。中保财险漳州分公司辩称胡林健和李昌益在事故发生后，未立即报案，违反《机动车综合商业保险条款》第八条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”的约定，不符合条款规定，不予支持。中保财险漳州分公司辩称胡林健及驾驶员李昌益未及时报案，在事故发生后11小时才报案，导致中保财险漳州分公司无法及时对事故现场进行勘验，无法及时对事故车辆进行查验，导致事故损失无法正确确认，也无法确认驾驶员是否存在醉驾、毒驾等违反法律规定的相关情形，但中保财险漳州分公司未能提供相关证据予以证明，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，不予采纳。当事人李昌益经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自动放弃诉讼权利，依法可以缺席审理和判决。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十一条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第五十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：中国太平洋人寿保险股份有限公司漳州中心支公司应在本判决生效之日起十日内给付胡林健因交通事故导致的车辆损失189500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4090元，由中国太平洋人寿保险股份有限公司漳州中心支公司负担。 二审期间，当事人没有提交新的证据。 对一审判决查明的事实中保财险漳州分公司、胡林健均陈述没有异议，李昌益未提出上诉，故对一审查明的事实本院予以确认。 二审另查明，一审认定闽Ｅ×××××机动车商业保险单号为ＰＤＺＡ2017350600000318608，系属笔误，该车商业险保险单号为ＰＤＡＡ201735060000196778。双方保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。中保财险漳州分公司没有将保险条款提供给胡林健。 上述事实有双方对其真实性均无异议的保险单号PDAA201735060000196778的《机动车商业保险保险单》（副本）、一审庭审、二审调查笔录中中保财险漳州分公司关于没有证据证明将保险条款送达给投保人的陈述（所陈述的为对其不利的事实，依法构成自认）等为据，可以认定。 本院认为：根据《中华人民共和国保险法》第十七条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人在订立合同时未对该条款作出提示的，该条款不产生效力。本案中，因中保财险漳州分公司没有将保险条款送达给投保人胡林健，故其未在订立合同时对该保险合同的免责条款对胡林健作出提示，该免责条款依法不产生效力。因此，中保财险漳州分公司关于其可根据《机动车综合商业保险条款》第八条免责条款的约定免除赔偿责任的上诉主张，没有法律依据，不予采纳。 综上，一审判决认定事实清楚，适用法律虽有瑕疵，但裁判结果正确，故对中保财险漳州分公司的上诉请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十四条规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4090元，由中国人民财产保险股份有限公司漳州分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  翁艺晖 审判员  叶维文 审判员  洪碧蓉 二〇一九年十一月二十九日 法官助理黄佳   书记员 肖薇