江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0981民初3728号原告：宋六媚，女，1945年6月7日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：聂荣辉，男，1971年11月2日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。系原告儿子。被告：周以京，男，1979年12月25日出生，汉族，住所地：江西省吉安市吉水县。被告：中国大地财产保险股份有限公司吉水营销服务部，住所地：江西省吉安市吉水县城南龙华南大道139号，统一社会信用代码：91360822772377473P。法定代表人：王升，系该公司经理。委托诉讼代理人：徐洋星，男，1993年4月14日出生，汉族，住所地：江西省吉安市泰和县。系公司员工。委托诉讼代理人：廖伟，男，1985年7月27日出生，汉族，住所地：江西省井冈山市。系公司员工。原告宋六媚（以下简称原告）与被告周以京、中国大地财产保险股份有限公司吉水营销服务部（以下简称大地财保吉水服务部）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年8月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。2019年10月21日，被告大地财保吉水服务部对原告宋六媚治疗左下肢深静脉血栓和肝囊肿与本次交通事故的关联性进行鉴定,若不存在关联性，则与本次交通事故无关的医疗费金额是多少进行鉴定；对原告后续治疗费1万元口服利伐沙班药物费与本次交通事故的关联性进行鉴定，本院依法委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定。原告宋六媚及委托诉讼代理人聂荣辉、被告周以京、被告大地财保吉水服务部的委托诉讼代理人徐洋星、廖伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计人民币93162元，诉讼中，原告将诉请数额变更为128105.74元（其中增加被告周以京垫付的医疗费24943.74元和被告大地财保吉水服务部垫付的医疗费10000元）；2、请求法院判令被告大地财保吉水服务部在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月9日13时50分，被告周以京驾驶赣Ｄ×××××轻型货车沿京珠线行驶至京珠线丰城市拖船镇拖船村牌楼组路段，与原告宋六媚驾驶的三轮电动车会车时发生碰撞，事故造成原告宋六媚受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告宋六媚被送往丰城市人民医院治疗。经诊断：1、左髌骨骨折；2、右肋骨骨折；3、头皮血肿；4、多处挫伤；5、肝囊肿。原告入院后完善相关检查，之后于2019年3月14日在硬膜外麻醉下行左髌骨骨折切开复位钢板内固定术，2019年3月30日发现原告左下肢深静脉血栓，相关科室会诊后考虑转上级医院治疗。原告宋六媚事故前身体健康，无家庭病史，无高血压、血糖正常，不抽烟，长年从事劳力，因此左下肢深静脉血栓是本次手术后的后遗并发症（医生手术前提醒手术可能引发血栓并发症），所有治疗费用应由被告全部承担。2019年3月11日，丰城市公安局交警大队出具道路交通事故认定书，认定被告周以京承担本次交通事故的全部责任，原告宋六媚不承担责任。2019年6月18日，经丰城丰安司法鉴定中心鉴定：被鉴定人宋六媚的损伤程度评定为十级伤残；后续治疗费20000元（取内固定费和口服利伐沙班药物费）。现原告为维护的自身的合法权益不受侵犯，特向人民法院提起诉讼！被告周以京辩称，我为肇事车辆赣Ｄ×××××车在被告大地财保吉水服务部处购买了交强险和商业险，事故发生在保险期内，应由保险公司赔偿。事发后我在交警处交了30000元，原告从交警处拿了22000元，还剩8000元押在交警处，另外我还微信转了3000元给原告，入院时帮原告交了门诊费995.5元。被告大地财保吉水服务部辩称：1、肇事车辆赣Ｄ×××××车在我司投保了交强险，商业第三者责任险100万及不计免赔险，事故发生在保险期内的事实无异议。2、交通事故责任认定书没有异议，但原告需到交警去盖一个校对章，将事故认定书上的3月10日改成3月9日（与入院记录的时间一致）。3、答辩人已垫付医疗费10000元。4、原告赔偿清单中各项目的赔偿金额过高，具体如下：（1）医疗费中治疗左下肢深静脉血栓、肝囊肿与本次交通事故无关，相应的治疗费用应予扣除，我司申请对原告治疗期间治疗左下肢静脉血栓，肝囊肿的医疗费用的合理性，关联性进行鉴定。另根据保险合同的约定，答辩人不承担非医保用药，应扣除20%的非医保用药；（2）后续治疗费不予认可，根据原告提供的鉴定报告，后续治疗费中有一万元为口服利伐沙班药费用，该药为治疗静脉血栓的费用，因答辩人对此伤的关联性有异议，应不予认可；（3）护理费中护理标准主张参照江西省城镇标准92元计算；（4）住院伙食补助费我司主张按原告一人标准计算；（5）营养费应按20元每天计算；（6）交通费应以实际发生的正式票据为准，若原告无法提供正式票据，按10元每天乘以住院天数计算；（7）精神抚慰金主张按3000元计算；（8）财产损失不予认可。财产损失原告应提供相关的维修票据及清单，若无法提供，应按我司定损金额200元计算；（9）诉讼费、鉴定费不属于保险责任，根据相关法律规定，我司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院在开庭时进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提供的医疗费发票、用药清单等，被告大地财保吉水服务部经质证认为应扣除20%的非医保用药，后经被告周以京与被告大地财保吉水服务部协商，双方同意按照10%比例扣减非医保用药。同时被告大地财保吉水服务部认为医疗费中原告治疗左下肢深静脉血栓、肝囊肿费用与本次交通事故无关，相应的治疗费用应扣除，后续治疗费中一万元为口服利伐沙班药费用，该药为治疗左下肢深静脉血栓的费用，故申请鉴定，本院依法委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定，该中心江西神州【2019】临鉴字第F782号司法鉴定意见书确认：被鉴定人宋六媚治疗左下肢深静脉血栓形成及后续治疗费1万元口服利伐沙班药物费与本次交通事故之间存在一定关联；被鉴定人宋六媚肝囊肿与本次交通事故之间无关联，未见治疗肝囊肿的项目及费用。故本院对该证据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年3月9日13时50分，被告周以京驾驶赣Ｄ×××××轻型货车，沿京珠线行驶至京珠线丰城市拖船镇拖船村牌楼组路段时，与原告宋六媚驾驶的三轮电动车会车时发生碰撞，造成原告宋六媚受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告宋六媚先后被送往丰城市人民医院和南昌大学第一附属医院住院治疗，共计住院治疗37天，花去医疗费77785.57元。2019年3月11日，江西省丰城市公安局交通警察大队作出第360981420190001642号《道路交通事故认定书》认定：被告周以京负事故的全部责任，原告宋六媚无责任。2019年6月21日，丰城丰安司法鉴定中心作出丰安鉴定（2019）临鉴字第395号司法鉴定意见书，被鉴定人宋六媚的损伤程度评定为十级伤残；2、后续治疗费20000元（取内固定费10000元和口服利伐沙班药物费10000元）。原告为此花去鉴定费1300元。2019年10月21日，江西神州司法鉴定中心受托对原告宋六媚治疗左下肢深静脉血栓和肝囊肿与本次交通事故的关联性进行鉴定，若不存在关联性，则与本次交通事故无关的医疗费金额是多少进行鉴定；对原告后续治疗费1万元口服利伐沙班药物费与本次交通事故的关联性进行鉴定。2019年11月1日，该中心江西神州【2019】临鉴字第F782号司法鉴定意见书确认：被鉴定人宋六媚治疗左下肢深静脉血栓形成及后续治疗费1万元口服利伐沙班药物费与本次交通事故之间存在一定关联；被鉴定人宋六媚肝囊肿与本次交通事故之间无关联，未见治疗肝囊肿的项目及费用。原告住院期间，被告周以京向原告垫付了医疗费等相关费用25995.5元，被告大地财保吉水服务部向原告垫付了医疗费10000元。原告为农业户口。事故车辆赣Ｄ×××××轻型货车为被告周以京所有，被告周以京为该车在被告大地财保吉水服务部投保交强险和商业险第三者责任险（保险金额100万元及不计免赔），事故发生在保险有效期内。审理中，被告周以京与被告大地财保吉水服务部达成协议按10％的比例核减非医保用药。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。原告宋六媚系本案交通事故受害人，依法具有本案原告主体资格，其提供的道路交通事故认定书已经质证和本院审查，合法有效。据此，原告宋六媚的损失应由被告周以京承担全部民事赔偿责任。被告周以京为肇事车辆赣Ｄ×××××车在被告大地财保吉水服务部投保了交强险和商业险三者险，事故发生在保险有效期内。我国法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的损失由被告大地财保吉水服务部在交强险和商业险保险赔偿范围内赔偿，超出部分由被告周以京赔偿。审理中，被告周以京与被告大地财保吉水服务部达成协议按10％的比例核减非医保用药，不违反法律规定，故本院予以确认。综上所述，本院依法核定原告因本次交通事故受到的损失如下：1、医疗费77785.57元。原告所用医药费中非医保用药7778.56元由被告周以京负担。2、护理费4440元（37天×120元/天），原告诉请符合法律规定。3、住院伙食补助费1850元（50元／天×37天）。4、营养费1110元（30元／天×37天）。5、后续治疗费20000元，依照相关法律规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿。6、残疾赔偿金8676元。原告在定残时已超六十周岁，按6年计算，结合伤残等级，残疾赔偿金为8676元（14460元/年×6年×10%）。7、交通费370元。根据原告住院的天数、距离等因素综合考虑，酌定交通费为370元。8、鉴定费1300元，根据票据本院核定为1300元。9、车损200元和拖车费200元。10、精神抚慰金4000元。原告因本次交通事故构成十级伤残，精神上遭受痛苦，依法应适当给予精神赔偿，综合考虑本案侵害行为发生原因、损害后果以及受诉法院所在地平均生活水平因素，本院确认原告精神损害抚慰金为4000元。据此，原告宋六媚以上各项损失合计119931.57元。原告的诉称与被告的辩论意见与本院核定的项目和金额不一致的，本院不予支持。被告周以京承担非医保用药7778.56元，其余112153.01元损失均在保险责任限额内，由肇事车辆所承保的被告大地财保吉水服务部在交强险范围内和商业三者险合同约定的保险责任限额内赔偿。被告周以京因其诉前已垫付了259995.5元，故原告在得到赔偿款后应返还给被告周以京18216.94元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司吉水营销服务部在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告宋六媚因本次交通事故造成的各项损失合计112153.01元，扣除其诉前垫付的医疗费10000元，还应支付102153.01元，此款限于本判决书生效后十日内付清；二、原告宋六媚于本判决生效后十日内返还被告周以京诉前垫付的人民币18216.94元；三、驳回原告宋六媚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2862元（其中原告宋六媚预交2363元，被告周以京预交499元），由被告周以京负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。如逾期交纳，按自动撤回上诉处理）。义务人在本判决书规定的期限内拒不发行其义务，权利人可在本判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  葛春兰人民陪审员  付俊俊人民陪审员  廖志刚二〇一九年十一月二十六日书 记 员  熊淑艳附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”、按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。