江苏省南通经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0691民初1825号原告：王南平，男，1952年2月15日生，汉族，住江苏省南通市通州区。法定代理人：王某，男，1928年1月25日生，汉族，住上海市普陀区，系原告父亲。委托代理人：**平，男，1955年4月7日生，汉族，住上海市普陀区，系原告弟弟。委托诉讼代理人：石静丰，江苏濠滨律师事务所律师。被告：徐晓祥，男，1984年12月1日生，汉族，住江苏省如东县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司，住所地江苏省南通市起凤街起凤大楼四、五层。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：罗大春，系该公司员工。原告王南平诉被告徐晓祥、中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司（以下简称人寿财保南通城区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月21日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员蒋长永独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人**平、石静丰、被告徐晓祥、被告人寿财保南通城区支公司委托诉讼代理人罗大春到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王南平向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费损失201852.49元，诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年9月22日7时30分左右，被告徐晓祥驾驶苏Ｆ×××××小型轿车途经南通市由西向东行驶时，所驾车前部与步行至路中间的原告身体碰撞，致原告受伤。2017年10月17日，南通开发区法院判决确认原告承担20%的责任，被告徐晓祥承担80%的责任。另被告驾驶的车辆在第二被告处投保交强险和商业险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告因事故造成一级伤残，存在完全护理依赖。第一次判决酌情认定护理期限两年。现原告仍然健在，且多次住院，被告应当对原告发生的医疗费、护理费等损失承担赔偿责任。被告徐晓祥辩称，对事实没有异议，请求法院依法处理。被告人寿财保南通城区支公司辩称，对事实没有异议，肇事车辆在保险公司投保交强险和商业险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告的合理损失公司将依法予以赔偿。原告王南平围绕诉讼请求提交了民事判决书、门诊病历、出院记录、医疗费票据、救护车费用票据、用药清单、护理费票据，被告对上述除救护车费、护理费外的证据没有异议，本院予以确认。对救护车费用及护理费用本院将依法认定。根据当事人陈述和经审查认定的证据,本院认定事实如下:2016年9月22日7时30分左右，徐晓祥驾驶苏Ｆ×××××小型轿车途经南通市复兴路通盛大道路口西侧路段由西向东行驶时，所驾车前部与步行至路中间的王南平身体碰撞，发生道路交通事故，致王南平受伤，苏Ｆ×××××车辆损坏。该事故经交警部门认定，原告王南平无责任，被告徐晓祥负事故的全部责任。2017年5月15日，本案启动司法鉴定程序。后南通三院司法鉴定所出具鉴定意见及补充鉴定意见，鉴定意见明确了原告的伤残等级为一级，评残后存在完全护理依赖（一人终身100%），本次外伤参与度约25%。鉴定意见还明确了护理期限、误工期限等。2017年5月15日，原告王南平就已发生的医疗费等损失向本院提起诉讼，本院经审理作出了（2017）苏0691民初786号民事判决，判决认为原告对损害的发生亦有一定责任，综合认定由被告徐晓祥承担80%的赔偿责任。判决对原告2016年9月22日至2017年8月8日的医疗费、住院伙食补助费、营养费、至2019年7月2日的护理费、住宿费、误工费、残疾赔偿金（按照农村标准计算）、残疾辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费、交通费进行审核后认定被告应承担的总损失为464604.7元（其中交强险120000元，商业险344604.7元，未扣除已垫付部分）。判决后原告王南平及被告人寿财保南通城区支公司不服提起上诉，南通市中级人民法院经审理于2018年4月9日驳回上诉，维持原判。后原告王南平以该案残疾赔偿金应当适用城镇标准，一、二审认定有误为由向江苏省高级人民法院申请再审，该案现在审理过程中。另查明，上次诉讼后，原告继续在上海市普陀区中心医院、南通市通州区人民医院等医疗机构进行门诊和住院治疗，期间共住院99天，自行支出医疗费用43367.04元（住院35668.24元+门诊5308.8元+救护车费2390元），另因治疗需要花费3580元购买制氧机一台。再查明，被告徐晓祥车辆在被告人寿公司投保交强险和商业三者险1000000元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。对原告本次诉讼主张的损失，经本院审核如下：1、医疗费，原告主张2017年8月17日至2019年7月10日期间发生的医疗费用，并提供了相关的票据，本院经审核，对自行支出的门诊费用5308.8元、住院费用35668.24元、救护车费2390元予以支持。被告人寿财保南通城区支公司主张部分救护车费没病历记载应予以剔除，经审核，相关救护车费日期能与医疗费票据日期对应，保险公司该主张不予采信。另外，原告主张的2017年3月18日的救护车费350元系上次诉讼中遗漏主张，该费用为原告实际发生，本案中予以支持。上述医疗费用合计为43717.04元。2、住院伙食补助费，原告住院治疗99天，计算为1782元（18元/天×99天）。3、营养费，原告住院99天，需要营养支持，两被告亦无异议，计算为990元（10元/天×99天）。4、护理费，原告提供的护理费票据主要系本院（2017）苏0691民初786号民事判决中已支持期间的护理费。现原告主张2019年7月3日至2021年7月2日期间的护理费，考虑原告存在完全护理依赖（一人终身100%），根据原告的伤情本院予以确认。对于护理费标准，本院综合原告伤情认定护理费标准为130元/天，故原告的护理费计算为94900元（130元/天×365天×2）元。5、残疾辅助器具费，原告购买价值3580元的制氧机一台有相关的票据佐证，且医嘱明确需要进行吸氧治疗，该费用本院予以支持。6、交通费，原告主张的救护车费中有医院正式票据的本院已列入医疗费用处理，对原告主张的送医回程的救护车费本院在支持交通费的数额中予以考虑。结合原告就诊的次数、路程等情形，本院酌情支持交通费2000元。本院认为，原告本次诉讼主张的损失，应当由被告按责任承担。原判决中依据相关的证据认定原告有一定过错自行承担20%的损失，被告徐晓祥承担80%的赔偿责任，二审判决亦对该责任划分予以了肯定，原告提起再审并非基于责任划分不当的理由，故本次诉讼对该责任划分予以确认。原告本主张的损失合计人民币146969.04元，由被告徐晓祥承担80%的赔偿责任，即赔偿117575元，被告徐晓祥投保了交强险和商业险100万元（含不计免赔），交强险部分上次诉讼中已全额赔付，上述赔偿数额在商业险限额范围内，故该损失由人寿财保南通城区支公司承担。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司在商业险赔偿限额范围内赔偿原告王南平因交通事故造成的各项损失合计人民币117575元；二、驳回原告王南平的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1410元，减半收取705元，由原告王南平负担294元，被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司负担411元。（案件受理费原告已垫付，原告同意被告负担的部分于本判决生效后十五日内由被告直接给付原告）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1410元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审 判 员 蒋长永二〇一九年十一月二十日法官助理 缪俊龙书 记 员 王舒舒附：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。