陕西省彬州市人民法院     民事判决书     （2019）陕0482民初124号   原告:肖某，男，1953年05月28日出生，汉族，农民，住彬州市，现住彬州市，公民身份证号码：610XXXXXXXXXXXXXXX。   委托诉讼代理人：梁金锋，陕西彬州律师事务所律师。   被告:何某，男，1975年01月26日出生，汉族，住陕西省长武县，公民身份证号码：610XXXXXXXXXXXXXXX。   被告:中国人民财产保险股份有限责任公司咸某公司。住所地：咸阳市秦都区。统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX4623。   负责人：高鹏辉，该公司总经理。   委托诉讼代理人：柴俊宁，陕西固伦律师事务所律师。   原告肖某与被告何某、中国人民财产保险股份有限责任公司咸某公司（以下简称“人保财险咸阳电子公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月11日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告肖某委托诉讼代理人梁金锋与被告何某、人保财险咸阳电子公司委托诉讼代理人柴俊宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告肖某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费11348.45元、医疗辅助器具费30元、住院伙食补助费720元（80元/天×9天）、营养费4500元（50元/天×90天）、误工费50571元（187.30元/天×270天）、护理费16857元（187.30元/天×90天）、住宿费818元、餐饮费494元、交通费539.70元、伤残鉴定费1600元、伤残赔偿金61620元，共计149098.15元，由被告人保财险咸阳电子公司在交强险及商业险限额内先行承担，不足部分由被告何某承担。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2014年9月22日5时20分许，被告何某驾驶陕DXXXXXX号小型普通客车，从彬县驶往长武县XX镇途中，行至G312线1636km＋140m处，超车时与原告驾驶的两轮摩托车相会相碰，致两车受损、原告受伤。经彬县公安局交警大队公交认字【2014】第0922号事故认定书认定，被告何某负事故全部责任、原告无事故责任。经了解陕DXXXXXX号车在被告人保财险咸阳电子公司投有交强险及商业险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告先后在彬县县医院、咸阳市陕中附院住院治疗。经陕中附院诊断为：多处粉碎性骨折、颅脑损伤、总神经损伤。原告住院44天。出院医嘱：继续右下肢针灸治疗、左下肢支具固定，双上肢、左下肢高分子夹板固定。原告在彬州市人民医院进行二次手术取出内固定，住院9天。出院医嘱建议休息一月，术后14天门诊拆线。被告对原告的医疗费未垫付，原告为维护其合法权益，故请求判如所请。   被告何某辩称，其对事故认定及过程均无异议，陕DXXXXXX号车在被告人保财险咸阳电子公司投有交强险及商业险。对原告诉请的合理部分先由被告人保财险咸阳电子公司在承保的保险范围内承担，超出部分由法院依法判处。   被告人保财险咸阳电子公司辩称，其公司对事故认定及过程均无异议，陕DXXXXXX号车在其公司投有交强险及150000元商业三责险及不计免赔，该案系二次诉讼，第一次经彬县法院判决，在交强险医疗费项下已赔付尽，交强险已赔付35250元，商业险已赔付88775元，对于原告诉请合理部分同意赔偿，医保用药之外部分不同意承担。诉讼费、鉴定费不承担。   原告围绕诉讼请求依法提交了交通事故责任认定书、民事判决书、诊断证明、住院病案、费用清单、收款收据、餐饮费发票、行驶证、驾驶证、护理人员身份证明、户口本复印件各一份、定额发票14张、交通费票据8张、XX店XX村委会证明，查振峰证言、土地证、房产证,并出庭作证；被告人保财险咸阳电子公司根据其主张提交判决书、打款单各一份。本院组织原、被告进行了证据交换和质证，对原、被告无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对原告提供XX店XX村委会证明，查振峰证言证明原告在彬州市居住生活，平时吹唢呐为生有异议证据，因村委会证据无证明人签字，不符合证据形式要件，查振峰证言属于孤证，无相关证据佐证，本院不予认定。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：   2014年9月22日5时20分许，被告何某驾驶陕DXXXXXX号小型普通客车，从彬县驶往长武县XX镇途中，行至G312线1636km＋140m处，超车时与原告驾驶的两轮摩托车相会相碰，致两车受损、原告受伤。经彬县公安局交警大队公交认字【2014】第0922号事故认定书认定，被告何某负事故全部责任、原告无事故责任。原告受伤后被送往彬县县医院抢救4天，后医院建议转上级医院治疗。当月26日原告转陕西中医学院附属医院治疗。诊断为：1、左侧胫骨平台及腓骨头粉碎性骨折；2、右侧胫骨平台骨折；3、右侧腓总神经损伤；4、右侧肱骨干粉碎性骨折；5、左侧尺桡骨干双骨折；6、闭合性颅脑损伤；7、上颌骨、左侧上颌窦壁骨折；8、头部、左下肢皮肤裂伤缝合术后。住院44天。出院医嘱：一年后依据X线片适时取除内固定。陕DXXXXXX号车在被告人保财险咸阳电子公司投有交强险及商业第三者责任保险限额15万元（不计免赔），事故发生在保险期间。后原告诉至本院,本院（2015）彬民初字第00047号民事判决书判处：一、原告肖某医疗费95655元、住院伙食补助费1320元、营养费1800元，共计98775元，由被告中国人民财产保险股份有限责任公司咸某公司在其承保车辆的交强险责任医疗费项目限额内赔偿10000元；二、原告肖某误工费18000元、护理费13400元、交通费1000元、住宿费1500元、残疾器具费580元、摩托车损失770元，共计 35250元，由被告中国人民财产保险股份有限责任公司咸某公司在其承保车辆的交强险责任伤残、财产项目限额内予以赔偿； 三、原告肖某超出交强险责任医疗费项目限额内的损失88775元，由被告中国人民财产保险股份有限责任公司咸某公司在其承保车辆的商业第三责任保险限额内予以赔偿；四、原告肖某从被告中国人民财产保险股份有限责任公司咸某公司应领取的赔偿款共计134025元中应返还被告何某预付款17000元。其中营养期按90天、误工期按180天、护理期按90天予以计算。   2018年8月13日，原告在彬州市人民医院住院治疗。诊断为：1、左肱骨干骨折术后；2、左尺桡骨骨折术后；3、左胫骨骨折术后；4、右髌骨陈旧性骨折。2018年8月22日出院，住院9天，手术取出内固定。出院医嘱：休息一月，术后14日门诊拆线。医疗费11383.45元。经原告申请，陕西公正司法鉴定中心陕公正司鉴【2019】临鉴字第82号鉴定意见书鉴定：原告构成十级伤残、误工期评定为270天、护理、及营养期评定为90日。鉴定费1600元。   本院认为，自然人健康权受法律保护。被告何某驾驶陕DXXXXXX号车，违反相关规定，发生交通事故，致原告受伤，侵犯了原告的健康权。彬县交警大队事故认定，被告何某负事故的全部责任，原告无责任，本院（2015）彬民初字第00047号民事判决书对此予以确认。被告人保财险咸阳电子公司应在其承保的交强险、商业第三者责任险保险限额内对原告的合理损失予以赔偿。对被告人保财险咸阳电子公司已支付原告的各项合理损失在其承保的分项限额内予以扣除。原告的损失：医疗费根据医疗机构出具的医药费票据和诊断证明等相关证据确定为11383.45元，被告人保财险咸阳电子公司主张根据保险条款的约定，医疗费应核减非医保用药，因根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，被告无证据印证原告支付医疗费用不合理，且不是治疗所必须的，故不予支持；医疗器具费，因无相关证据，不予支持；住院伙食补助费，根据原告提供住院病案确定住院天数9天，参照彬州市国家机关一般工作人员每天的出差伙食补助标准80元予以确认，计算为720元；误工费根据原告伤情并参照鉴定意见，误工期为270天，原告第一次起诉，本院（2015）彬民初字第00047号民事判决书判处确定误工期180天，应从中扣除，剩余误工期90天，误工费因原告未提供近三年的平均收入状况，结合原告所在行业收入情况，每天按100元予以确认，计算为9000元；护理费、营养费，根据原告伤情及实际护理情况并参照鉴定意见，护理期、营养期均确定90天，本院（2015）彬民初字第00047号民事判决书判处确定护理期、营养期均为90天，已全部赔偿到位，故不再予以考虑；住宿费，因原告并未出现不能及时住院需要住宿的情况，本院依法不予支持；餐饮费，因原告已主张住院伙食补助费，故该主张于法无据，不予支持；交通费，根据原告实际情况及鉴定情况酌情认定300元；伤残赔偿金根据受害人原告丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院彬州市所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告主张按照城镇居民标准计算，因为原告户籍为农村居民，其提供证据不能充分印证在彬州市居住、生活一年以上，且无证据证明城镇收入为经济来源，故本院按照农民居民标准确定；根据鉴定意见原告伤残及年龄情况，计算为：11213元×【20-（66-60）】×10％＝15698.20元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十八条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：   一、原告肖某超出交强险责任医疗费项目限额内的医疗费11383.45元、住院伙食补助费720元，共计12103.45元，由被告中国人民财产保险股份有限责任公司咸某公司在其承保车辆的商业第三责任保险限额内赔偿；     二、原告肖某的误工费9000元、交通费300元、伤残赔偿金15698.20元，共计24998.20元，由被告中国人民财产保险股份有限责任公司咸某公司在其承保车辆的交强险责任伤残限额内全部予以赔偿；   三、驳回原告肖某其它诉讼请求。   上述款项限判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费3281元、鉴定费1600元，共计4881元，由原告、被告何某各半承担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。                          审判  长 杨凯                         人民陪审员 程振涛                         人民陪审员 李群民                           二〇一九年十月三十日                           书  记  员 武威   附：一、本案适用的主要法律条文                          《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：     （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。     （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   《中华人民共和国侵权责任法》   第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第四十八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法    第六十八条 机动车之间发生交通事故的，超出第三者责任强制保险限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）负全部责任者承担100%；   （二）负主要责任者承担70%—80%；   （三）负同等责任者承担50%；   （四）负次要责任者承担20%—30%；   （五）无责任者不承担。   非机动车之间、非机动车与行人之间发生交通事故的，参照前款规定承担赔偿责任。    《机动车交通事故责任强制保险条款》   第八条 在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：     （一）死亡伤残赔偿限额为110000元；     （二）医疗费用赔偿限额为10000元；     （三）财产损失赔偿限额为2000元；     （四） 被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。   医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费   最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》      第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：    （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；    （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；    （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。     被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条第一款 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   第十九条第一款 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。     第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。     受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。   第二十六条 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。   辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条 当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。     当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。     人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。   二、执行申请提示     《中华人民共和国民事诉讼法》     第二百三十九条 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。     前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。     第二百五十三条 被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。