山西省吕梁市离石区人民法院民事判决书（2019）晋1102民初1430号原告：张某1，男，汉族，吕梁市人。委托诉讼代理人：张某2，男，1987年10月14日生，汉族，吕梁市人，系原告之子。委托诉讼代理人：张某3，山西翰儒律师事务所律师。被告：乔某，男，汉族，吕梁市人。被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负责人:史振波，公司总经理。住所地:太原市小店区南内环街98-2财富大厦东20层。原告张某1与被告乔某、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称平安财险山西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某1委托诉讼代理人和被告乔某到庭参加诉讼，被告平安财险山西分公司经本院传票传唤后无正当理由未到庭参加诉讼，依法缺席审理。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告314371.18元;2、残疾赔偿金、精神抚慰金等其他请求具体数额待伤残等级鉴定意见作出之后确定；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告确认损失为2092425.52元，平安财险山西分公司垫付20万元，乔某垫付4万元，诉讼总请求变更为由平安财险山西分公司再支付220000元，乔某再承担1632425.52元，共计1852425.52元。事实与理由：2018年12月24日7时许，被告乔某驾驶×××丰田牌小型轿车沿七刘线由西向东行驶至××区段时，与同向前方原告驾驶的小鸟牌电动三轮车发生碰撞，致原被告受伤，双方车辆受损，造成道路交通事故。离石区公安局交警大队于2019年2月3日作出第14110212018000069号道路交通事故认定书，认定被告乔某承担本起事故的主要责任，原告承担本起事故的次要责任。原告不服该事故认定书，向吕梁市公安局交通警察支队提出复核申请，后离石区公安局交警大队作出第141102120180000691号道路交通事故认定书，认定被告乔某承担本起事故的全部责任，原告无责任。被告乔某驾驶的×××丰田牌小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司投保由交强险及限额为30万元的商业三者责任险。事故发生后，原告被送往吕梁市人民医院救治，经诊断:广泛脑挫裂伤，硬膜下血肿(右额颞)，左颞顶枕骨骨折头皮血肿(左顶)，头皮裂伤(左顶)，双下肺挫伤，双侧胸腔积液，右侧第3-7肋骨骨折，右肾葉肿，肺部感染，住院6天;2018年12月30日原告转往山西医科大学第二医院住院治疗，经诊断:脑外伤术后，多发肋骨骨折，肺部感染，脑茄，住院30天;2019年1月29日原告转往山西省煤炭中心医院住院治疗，经诊断:脑外伤术后，脑内血肿形成，多肋骨骨折，肺部感染，脑疝，双肺感染，住院65天。原告因本案事故所受损失为:1、医药费:397728.52元;2、住院伙食补助费:19000元(100元/天×190天)；3、住院期间营养费:9500元(50元/天×190天)；4、住院期间护理费:28356元，出院护理费933860元；6、误工费:24306元；7、残疾赔偿金620700元；8、精神抚慰金50000元；9、被抚养人生活费49475元；9、鉴定费2500元；10、交通、住宿费5000元；11、车辆损失2000元;事故发生后，被告乔某垫付医药费40000元。基于以上事实与理由，为维护原告的合法权益，现特向贵院提起诉讼，望能判如所请。被告乔某辩称，原告损失需要核实，核实完该赔多少就多少。我一共垫付了60600元。2018年12月24日住院2万，25日又2万，27日同仁康药店购买白蛋白支付5000元，给原告家属饭卡充值1000元，特殊护理给付600元，2019年1月3日给张某2转账5000元，2019年1月9日又给9000元。对事故过程无异议，但对事故认定有异议。我应该承担主要责任而不是全部责任。平安财险山西分公司未到庭但提交答辩状称，第一，涉案被保险标的车辆投保情况。×××在被告处投保:交强险+商业险(三者险30万保险期限2018-10-0800:00:00起2019-10-0723:59:59止。第二，如存在约定免赔情形的，被告不承担保险赔偿责任。具有无驾驶证及与准驾车型不符;无道路运输从业资格;醉酒;车辆被盗抢期间;被保险人故意制造交通事故;被保险车辆未经检验合格或不在检验有效期等约定免赔情形的，保险人依约不承担赔偿责任;具有超载等免赔情形的，保险人依约定比例免赔。第三，对于案件事实、原告赔偿请求的数额和计算方式待质证后确认。第四，假设保险赔偿责任前提下，原告合理损失，依法先由交强险分项、限额承担。交强险责任形式为分项、限额。即死亡伤残赔偿限额为110000元;医疗费用赔偿限额为10000元:对产损失赔偿限额为2000元。我司已垫付20万元至张某1个人账户，判决时应该予以扣减。第五，诉讼费、鉴定费、检验费等不属于保险责任范围的费用我司不承担。根据《保险法》第六十六条:“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，法律将诉讼费赔偿责任授权给当事人在合同中约定，只有合同未约定的情形下，诉讼费才由保险人承担。而《机动车交通事故责任强制保险条款》第10条与《机动车综合商业保险条款》第二十六条第(七)项均明确约定“仲裁和诉讼费以及其他相关费用”保险人“不负责赔偿和垫付”。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证。认定如下：原告提供的事故认定书、医院出具的票据、病历，生活护理费票据、村委证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据、乔某驾驶证、行车证、保单符合合法性、客观性、关联性，予以确认，原告提供的院外购药，能够与医院处方、病历相互印证的2019年1月10日在国药控股大药房山西益源连锁有限公司购买脾多肽注射液、复方脑肽节苷脂注射液花费9678元的发票、2019年3月7日在山西荣华大药房连锁有限公司购买小牛血去蛋白提取物注射液、单唾液酸四已糖神经节苷酯钠注射液序所支付的2640元的发票予以采信，其余院外购药的票据，是否因本起交通事故而发生，原告未提也供证据佐证，关联性无法核实，不予采信。原告提供的其余收据，并非正规发票，不予采信。经审理确认事实如下：2018年12月24日7时许，乔某驾驶×××小型轿车沿七刘线由西向东行驶至××区段时，与同向前方张某1驾驶的小鸟牌电动三轮车碰撞，致张某1受伤，双方车辆受损，造成道路交通事故。2019年3月21日，离石公安局交警大队作出道路交通事故认定书认为，乔某应负事故全部责任，原告张某1虽有违法行为，但与本起事故的发生无因果关系，无责任。事故发生后，原告被送往离石区人民医院急救，支付门诊费622.31元。同日转入吕梁市人民医院住院治疗，住院6天，支付门诊费2719.9元，支付住院费58291.58元。吕梁市人民医院诊断为：1.广泛脑挫裂伤；2.硬膜下血肿(右额颞)，3.左颞顶枕骨骨折；4.头皮血肿(左顶)；5.头皮裂伤(左顶)；6.双下肺挫伤；7.双侧胸腔积液；8.右侧第3-7肋骨骨折；9.右肾葉肿；10.肺部感染。处理意见：住院、手术治疗。2018年12月30日，原告转入山西医科大学第二医院住院治疗，2019年1月29日出院，住院30天，支付山西医科大学第二医院医疗费148132.9元，其中门诊费6.8元，住院部费用148126.10元；住院期间，遵照处方，在国药控股大药房山西益源连锁有限公司购买脾多肽注射液、复方脑肽节苷脂注射液花费9678元。支付山西泰心康护健康咨询有限公司生活护理费4050元。山大二院诊断为：1.脑外伤术后；2.多发肋骨骨折；3.肺部感染；4.脑疝；出院医嘱：继续康复治疗；2019年1月29日，原告转入山西省煤炭中心医院住院治疗，2019年4月3日出院，住院64天，支付住院部费用66163.49元。诊断为：1.脑外伤术后，2.脑内血肿形成，3.多发肋骨骨折，4.肺部感染，5.脑疝。出院医嘱：转上级医院继续治疗。住院期间于2019年3月7日购买小牛血去蛋白提取物注射液、单唾液酸四已糖神经节苷酯钠注射液，共计支付2640元。2019年4月3日，原告通过太原市急救中心再次转入山西医科大学第二医院住院治疗，支付急救交通费222元，于2019年4月23日出院，住院20天，支付住院医疗费40992.28元。诊断为：颅脑外伤术后，颅骨缺损，脑积水，双肺炎症，多发陈旧性肋骨骨折。出院医嘱：继续治疗。2019年4月23日转入离石区人民医院住院治疗，2019年7月2日出院，住院70天，支付医疗费39991.06元，诊断为：颅脑损伤术后，颅骨缺损、脑积水，肺部感染，陈旧性多发肋骨骨折，出院医嘱：加强营养，就行肢体康复治疗，定期复查。被告乔某垫付60600元，其中5000元为2018年12月27日在同仁康药店购买人体白蛋白，原告对此无异议，但称该5000元并未在诉请中主张。平安财险山西分公司垫付20万元。2019年5月14日，原告向本院提出申请，请求对原告所受损伤伤残等级及护理依赖进行司法鉴定。经本院委托，2019年9月6日，山西钧衡司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告张某1所受损伤构成Ⅰ级（壹级）伤残，护理依赖成为完全护理依赖。原告交纳鉴定费2500元。另查，×××小型轿车所有人为被告乔某，在被告平安财险山西分公司投有交强险1份和商业第三者责任保险1份，其中第三者责任保险限额为30万元。事故发生在保险期间内。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告平安财险山西分公司经本院传票传唤后无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃法律赋予的行使权利的机会，依法缺席审理。本起交通事故，交警部门的事故认定书，被告虽然在庭审中提出异议，认为其应当承担主要责任，原告承担次责任，但其在该事故认定书下达后，并未在规定时间申请复核，也未提供证明其主张，且该事故认定书是公安交警部门依据职权制作的公文书证，客观公正，本院予以确认，可以作为民事赔偿的依据。原告的损失应当首先由被告平安财险在交强险各分项限额范围内承担赔偿责任，不足部分，在商业第三者责任险限额范围内按照责任比例予以赔偿；仍有不足的按照故事认定书认定的责任比例由被告乔某承担。原告的损失计算如下：医疗费本院予以确认为369231.52元；住院期间的伙食补助费100元/天×190天=19000元；必要的营养费50元/天×190天=9500元；误工费，原告未提供证据证明其收入，参照上一年度居民服务标准，原告请求计算住院期间的误工费予以支持，计46693元÷365天×190天=24306元。护理费，原告为完全护理依赖，原告未提供医嘱需要护理人员的人数，按照护理人员原则为1人标准计算，参照居民服务业标准计算46693×20年=933860元；残疾赔偿金31305元/年×20年×1=620700元，被抚养人生活费，原告父亲、母亲二人均超过75周岁，各计算5年，原告兄弟姊妹4人，参照城镇人均居民人均生活消费支出标准计算为19790元×5年×2人÷4=49475元；精神抚慰酌情认定20000元；交通费、食宿费，原告虽然只提供急救车费用，但往返离石到太原多次，确实需要，酌情认定2000元；车辆损失，原告未提供证据证明损失大小，本院无法确定，不予支持。以上共计2048072.52元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告张某1的各项损失包括医疗费、住院期间的伙食补助费、必要的营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、食宿费、车辆损失等共计2048072.52元，在本判决书生效后十五日内由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险和商业第三者险限额范围内赔偿420000元，已赔偿200000元，再赔偿220000元；由被告乔某赔偿1567472.52元，已赔偿60600元，再赔偿1628072.52元。上述赔偿款在本判决生效之日起三十日内给付。二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决规定期间支付金钱给付义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费21472元减半收取、鉴定费2500元，由被告乔某负担。如不服本判决，应在接到本判决之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。审判员 薛宁柱 二〇一九年十一月三日书记员 牛卓敏