江西省鹰潭市月湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0602民初1304号原告曹荷珍，女，1969年5月15日出生，汉族，江西省瑞昌市人，住江西省瑞昌市，经常居住地江西省鹰潭市信江大市场小区Ｅ栋三单元204室。法定代理人柯愈猷，男，1966年6月26日出生，汉族，江西省瑞昌市人，住江西省瑞昌市，经常居住地江西省鹰潭市信江大市场小区Ｅ栋三单元204室，系原告曹荷珍的丈夫。委托诉讼代理人张荣财、王智春，江西赣鹰律师事务所律师。被告张先辉，男，1975年12月2日出生，汉族，江西省鹰潭市人，住江西省鹰潭市月湖区。被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司，住所地鹰潭市月湖区林荫东路129号，统一社会信用代码91360600860004001N。负责人周厚武，职务总经理。委托诉讼代理人卢凤，鹰潭市月湖法律服务所法律工作者。原告曹荷珍与被告张先辉、中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司（以下简称“人保鹰潭市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人柯愈猷及其委托诉讼代理人张荣财、被告张先辉、被告人保鹰潭市分公司的委托诉讼代理人卢凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年6月6日7时7分许，被告张先辉驾驶赣Ｌ×××××号小型轿车沿太清路由北向南行驶至时，与原告驾驶的沿铜兴路由东向西行驶至同路口的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。该事故经认定，被告张先辉负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后，在鹰潭市人民医院住院治疗43天，花费医疗费121420.11元（其中被告张先辉垫付1.5万元，保险公司垫付1万元）。经鉴定，原告患有颅脑损伤所致轻度智力缺损，伤残等级为7级，误工期为评残前一日，护理期120天、营养期90天，花费鉴定费1900元。另赣Ｌ×××××号小型轿车在被告人保鹰潭市分公司处投保了交强险及100万元第三者商业责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。综上，原告为维护自身合法权益，故诉至法院，请求：1、判令被告张先辉赔偿原告各项经济损失共计470328.41元（其中医疗费121420.11元、误工费34533元、护理费17353.3元、住院伙食补助费1290元、营养费2700元、残疾赔偿金270552元、被扶养人生活费26980元、交通费500元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费1900元、财产损失1500元、陪护租床费及护理用品600元，合计495328.41元，还需赔偿470328.41元）；2、判令被告人保鹰潭市分公司在保险责任限额范围内对上述第1项损失直接向原告承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险内优先支付）；3、本案诉讼费由被告承担。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据材料：1、身份证、户口本、结婚证、证明，证明原告的诉讼主体资格；需原告承担抚养义务的人员。2、企业信用信息公示报告，证明被告的主体身份。3、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证，证明原告系因本交通事故受伤；被告张先辉承担全部责任，原告不承担责任。4、交强险及商业险保险单，证明赣Ｌ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司处投保了交强险及100万元第三者商业责任险（不计免赔）。5、出院记录、出院证明书、医疗费发票、费用清单及收据、生活护理收费票据，证明原告在鹰潭市人民医院治疗43天，花费医疗费121420.11元、租床费及护理用品600元。6、精神医学司法鉴定意见书、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告患有颅脑损伤所致轻度智力缺损，伤残等级为7级、误工期为评残前一日，护理期120天、营养期90天，花费鉴定费1900元。7、工作证明、流水明细清单、认定工伤决定书、房屋拆迁安置协议书、拆迁安置房买卖合同、回迁证明、工作联系单、收条、信江新区转换房转让交易确认书、居住证明及在校就读证明，证明原告长期在鹰潭市区工作；原告的女儿柯慧从小学一年级至今一直在二二三队学校就读。被告张先辉称，他垫付了1.5万元，要求在本案中一并处理。被告人保鹰潭市分公司辩解称：1、本案的涉案的车辆赣Ｌ×××××号在本保险公司承保交强险、商业三者险100万含不计免赔，对原告的损失在保险限额之内依据保险合同的约定、本案的事实进行赔付。2、本案在庭前已经预付了1万元交强险的医疗费限额。3、本案诉讼费、鉴定费保险公司不承担。4、本案的医疗费要扣除非医保用药，本案在庭前也提交了非医保用药鉴定的申请，如果在本案中达不成理赔的比例的话，我们会对非医保用药进行鉴定。5、针对本案原告的诉请，我们认为本案原告的诉请过高，部分诉请依据不足，主要的有残疾赔偿金、抚养人生活费，原告伤残等级构不成七级伤残，我们庭前也申请了对原告的伤残等级进行重新鉴定，理由主要从人民医院出具的记载，原告出院时的情况来看，一般情况是可以的，思维反映能力稍微有影响，经过申请人几次的调查，我们也了解到原告的损伤恢复状况良好，生活能够自理，对答也是清晰的，思维也是正常的，有时候头晕头痛记忆力减退，这种状况是根本达不成七级伤残的，所以对于原告的智力障碍、伤残等级进行重新鉴定；女儿被抚养的时间是4年不是5年，应该是从鉴定之后开始计算，原告的误工费应该不予以支持，因为本案原告并没有误工减少的状况，事故后期工资收入并未减少，从自己打的流水以及我们做的相关调查都可以体现，故误工费不应当得到支持。财产损失我们认为也没有提供任何证据不应该得到支持。对原告其他的损失、交通费、精神抚慰金等我认为过高部分请法庭予以核减。被告人保鹰潭市分公司为支持其辩解意见，向本院提交了付款回单及视频资料，证明保险公司已经在交强险限额内预付1万元以及原告现在各项指标都比较正常，并不存在着轻度智力损坏IQ只有61分的现象，其伤残达不到7级伤残。经庭审质证，被告张先辉对原告提交的证据均无异议。被告人保鹰潭市分公司对原告提交的第1、2、3、4组证据均无异议，但从原告提交的户口上可以看出还有一个未成年子女出生日期是2005年4月，抚养年限应该是4年。对于第5组证据中的出院记录、出院证明书、医疗费发票、费用清单无异议，但提请法庭注意的是从原告出院记录的两份出院记录来看，第一份是2018年6月6日-2018年7月6日住院30天，这个时候的出院情况叙述的是患者甚至情形，述偶尔有头痛、头昏，思维反映稍迟钝，另一个出院记录是2018年9月17日-2018年9月30日，住院13天，颅骨修复，患者出院时的情况已经是一个头痛、头昏好转，无恶心呕吐，患者神智清楚，对答切题，比第一次出院时更好转，思维稍迟都没有了，这就证明了原告的颅脑损伤恢复状况非常良好。同时要求扣除非医保用药，2018年6月的门诊票据没有什么异议，其他三张门诊票据2018年8月6日两张、2019年3月4日没有提供相关门诊病历故对关联性提出异议；对收据、生活护理收费票据，三性提出异议，票据不具有合法性，无法确认真实性关联性。6、精神医学司法鉴定意见书、司法鉴定意见书及鉴定费发票，质证意见与申请重新鉴定的意见一致。由本案的原告已经回答灵敏，故不存在鉴定意见书上所述内容，也不可能构成七级伤残，其ＩＱ分数不可能是61，故对两个鉴定都申请重新鉴定，鉴定费关联性提出异议，保险公司不承担。7、工作证明、流水明细清单三性无异议、认定工伤决定书、房屋拆迁安置协议书、拆迁安置房买卖合同、回迁证明、工作联系单、收条、信江新区转换房转让交易确认书、居住证明及在校就读证明，三性无异议，但是从提供的证据里头可以反映出本案的原告事故以后其工资并没有减少，工资收入是每个月2000元，19年的流水没有打，原告事故前的就业单位信江区城管大队一直在发工资，所以不存在误工收入的减少。其他的证据无异议。原告提供银行流水可以看出，原告于2016年-2017年是在鹰潭国土资源局鹰潭信江分局上班，刚好上到2017年12月份，到2018年从工资流水单可以看出，2018年是在信江新区工作，19年一直在发放工资，所提供的这份证明，2018另发了1月-5月工资，首先这份证明无法确认其真实性，因为这份证据形式不具有其合法性，虽然国土资源局信江分局盖章，但是没有经办人及领导签字，我们无法确认真实性，也没有说事故以后是否有发工资，所以我们认为这份证明应该是不予以采纳的。原告对被告人保鹰潭市分公司提供的付款回单无异议，对视频资料的三性有异议，保险公司是在原告及其家人未允许的情况下私自拍摄的视频资料，不具有合法性。根据鉴定标准，智力损伤分为三个等级，轻度、中度、重度，而本案原告的智力损伤是轻度智力损伤，但不能理解为完全不能说话、完全不能自理，鉴定机构是依据客观事实，作出了轻度智能损伤的鉴定意见。从事故发生之后，原告的变化如何，其家属是很清楚的。原告因本次交通事故导致生活上不能完全自理、记忆力衰退，其丈夫一直在家里照顾。被告张先辉对被告人保鹰潭市分公司提交的证据无异议。本案在审理过程中，被告人保鹰潭市分公司提出对原告的智力损伤及伤残等级进行重新鉴定，由本院委托江西神州司法鉴定中心对原告的智能障碍及伤残等级进行了重新鉴定。2019年11月8日，江西神州司法鉴定中心作出江西神州[2019]精鉴字第F749号司法鉴定意见书，原告曹荷珍对该鉴定意见的质证意见是：对合法性无异议，对伤残等级的真实性有异议，原告本次受伤给其生活、智力造成了重大的损害，本次鉴定智力生活能力为中度受限与我们之前提供的上饶鉴定重度受限未在本次鉴定当中进行分析说明，而且本次鉴定当中依据的村委会、家属等人的证明，都反映出曹荷珍生活能力严重下降，所以我们认为应当认定为重度受限。被告人保鹰潭公司、张先辉对该鉴定意见无异议。本院认为，江西神州司法鉴定中心系双方共同选定之后由本院委托的，其出具的鉴定意见具有真实性、合法性、客观性，对其作出的鉴定意见书本院予以采纳。经审理查明，2018年6月6日7时7分许，被告张先辉驾驶赣Ｌ×××××号小型轿车沿太清路由北向南行驶至时，与原告曹荷珍驾驶的沿铜兴路由东向西行驶至同路口的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。该事故经鹰潭市公安局交通警察支队直属大队认定，被告张先辉负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送往鹰潭市人民医院救治，当日花去检查费152.68元，住院30天后出院花去住院费75571.78元。2018年8月6日，原告到鹰潭市人民医院复查，花去267元。2018年9月17日，原告到鹰潭市人民医院办理入院，住院13天后花去住院费45356.65元（其中被告张先辉垫付1.5万元，保险公司垫付1万元）。2019年3月4日，原告在江西省横峰精神病院检查，花费72元。2019年3月4日，原告配偶委托上饶精神医学司法鉴定所对原告智能状况进行鉴定，鉴定为轻度智力缺损，花去鉴定费600元。2019年3月29日，经鹰潭鑫明司法鉴定中心鉴定，原告患有颅脑损伤所致轻度智力缺损，伤残等级为7级，误工期为评残前一日，护理期120天、营养期90天，花费鉴定费1300元。本案在审理过程中，被告人保鹰潭市分公司提出对原告的智力损伤及伤残等级进行重新鉴定，由本院委托江西神州司法鉴定中心对原告的智能障碍及伤残等级进行了重新鉴定。2019年11月8日，江西神州司法鉴定中心作出江西神州［2019］精鉴字第Ｆ749号司法鉴定意见书：原告曹荷珍器质性精神障碍，伤残等级为九级。另查明，事故车辆赣Ｌ×××××号小型轿车在被告人保鹰潭市分公司投保了交强险、100万元第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。上述事实，有双方当事人在庭审中的陈述以及提供的证据予以证实，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原、被告对交警部门依法作出的事故责任认定书均无异议，该交通事故责任认定书本院依法采信。被告张先辉负本次事故的全部责任，原告曹荷珍不负本次事故责任。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分应按双方在事故中所负的责任进行分摊。本案中被告人保鹰潭市分公司作为事故车辆赣Ｌ×××××号车的保险人，应当根据法律规定和保险合同的规定承担相应的赔偿责任。原告曹荷珍因交通事故遭受人身损害，应当获得赔偿，但其各项诉讼请求应当符合事实和法律的规定，对于过高部分本院依法予以核减。原告曹荷珍因本次交通事故造成的损失为：1、医疗费，被告人保鹰潭市分公司对原告提交的2018年8月6日的两张医疗费发票及2019年3月4日的医疗费关联性有异议，经查，原告提交的2018年7月6日鹰潭市人民医院出具的出院记录中出院医嘱载明：定期1个月复查头颅ＣＴ，其8月6日的检查项目正是64排螺旋ＣＴ平扫（颅脑平扫），且原告因本次事故导致颅脑损伤，影响到智力，其到江西省横峰精神病院检查并无不妥，故对上述3张医疗费发票，本院予以采纳。医疗费凭医疗费发票为121420.11元；2、误工费，从原告提交的鹰潭农村商业银行股份有限公司信江支行、中国银行的交易明细及鹰潭市国土资源局信江分局出具的证明，可以看出原告于事故发生之前在鹰潭市国土资源局信江分局和鹰潭市信江新区两个单位工作，但事故发生后，原告所在单位鹰潭市信江新区城管综合执法大队仍然一直在发放其工资，故其因本次事故受伤导致每月实际收入减少1500元，故误工费计算至第一次定残前一日为14800元（1500元／月÷30天×296天）；3、护理费，按照鹰潭鑫明司法鉴定中心出具的鉴定意见中的护理期鉴定天数计算为16320元（136元／天×120天）；4、住院伙食补助费，按照实际住院天数计算为1290元（30元／天×43天）；5、营养费，按照鹰潭鑫明司法鉴定中心出具的鉴定意见中的营养期鉴定天数计算为2700元（30元／天×90天）；6、残疾赔偿金，①残疾赔偿金，原告提交的证据足以证明其于事故发生前在城镇居住满一年以上且生活来源于城镇，按照江西城镇标准计算为135276元（33819元／年×20年×20%）；②被抚养人生活费，原告父亲曹茂贤出生于1937年3月18日，母亲柯兰庚出生于1939年12月16日，户籍所在地为江西省瑞昌市，原告父母共生育七个子女，现原告诉请按照农村居民人均年消费性支出予以计算，本院予以支持。原告女儿出生于2005年4月19日，在原告定残时未满14周岁，故原告诉请计算5年，本院予以支持。综上，被扶养人生活费计算为13490元【20760元／年×20%×5÷2＋10885元／年×20%×（5＋5）÷7】，两项合计148766元；7、交通费，根据原告住院治疗情况，本院酌定为500元；8、精神损害抚慰金，根据原告重新定残后的情况，本院酌定为6000元；9、鉴定费，重新鉴定后鉴定意见改变了之前的鉴定意见，故原告自行委托鉴定的智力损伤及伤残等级所花费的鉴定费用由其自行承担。本院采纳了鹰潭鑫明鉴定中心出具的鉴定意见书中的三期鉴定，该鉴定费为600元；10、财产损失，原告未举证证明其财产损失情况，故对该项诉请，本院不予支持；11、陪护租床费及护理用品，原告提交的票据为非正式票据，不具有合法性，故对该项诉请，本院不予支持，以上11项共计312396.11元。被告人保鹰潭市分公司提出应扣除非医保用药，根据原告的治疗及用药情况，本院酌定扣除10%的非医药用药，故原告曹荷珍的非医保用药为11142.01元【（121420.11-10000）×10%】，该费用由被告张先辉承担。根据保险合同的约定，保险公司不承担鉴定费，故鉴定费600元由被告张先辉承担，故被告张先辉应承担11742.01元（11142.01+600）。事故车辆在被告人保鹰潭市分公司处投保了交强险、100万元的第三者责任险，故被告人保鹰潭市分公司在保险责任限额内赔应承担300654.1元（312396.11-11142.01-600），扣除其先行垫付的10000元，还需承担290654.1元。鉴于被告张先辉先行垫付了15000元医疗费，扣除其应当承担11742.01元，应获得返还垫付款3257.99元（15000-11742.01），故被告人保鹰潭市分公司返回被告张先辉垫付款3257.99元，实际支付原告曹荷珍287396.11元（290654.1-3257.99）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司赔偿原告曹荷珍因本次交通事故造成的各项经济损失共计287396.11元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司返还被告张先辉垫付款3257.99元；三、综合第（一）、（二）项及案件受理费，被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司于本判决生效之日起十五日内支付原告曹荷珍290171.11元至原告曹荷珍确认的账户内（户名：曹荷珍，开户行：中国银行鹰潭市信江新区支行，账号：62×××51），支付被告张先辉482.99元至被告张先辉确认的账户内（户名：被告张先辉，开户行：中国农业银行，账号：62×××60）；四、驳回原告曹荷珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8355元，减半收取为4177.5元，由原告曹荷珍承担1402.5元，由被告张先辉承担2775元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员  张田美二〇一九年十一月二十九日书记员  朱 艳