福建省福州市长乐区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0182民初1978号 原告：汪书华，女，1966月1月18日出生，土家族，住重庆市石柱县。 委托诉讼代理人：郑少云，福建闽航律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈煌，福建闽航律师事务所律师。 被告：福建省二建建设集团有限公司，住所地：福州市鼓楼区冶山路105号。 法定代表人：徐惠民，该公司董事长。 委托诉讼代理人：高仁云，北京市盈科（福州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林灶梅，北京市盈科（福州）律师事务所律师。 原告汪书华与被告福建省二建建设集团有限公司（以下简称二建公司）劳动争议纠纷一案，本院于2017年10月16日受理后，于2018年9月29日作出（2017）闽0182民初3565号民事判决，原告汪书华不服判决，向福州市中级人民法院提起上诉，福州市中级人民法院认为原判决认定基本事实不清，适用法律错误，于2019年3月18日作出（2019）闽01民终1338号民事裁定书，裁定：一、撤销福建省长乐市人民法院（2017）闽0182民初3565号民事判决。二、发回福建省长乐市人民法院重新审理。本院于2019年5月27日重新立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告汪书华及其委托诉讼代理人郑少云、陈煌，被告二建公司的委托诉讼代理人高仁云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 汪书华向本院提出诉讼请求：判令二建公司向汪书华支付自2016年5月2日起至2017年9月6日期间治疗费用260545.29元。【其中：医疗费83472.29元、住院伙食补助费17650元（50元/天×353天）、误工费70600元（200元/天×353天）、护理费70600元（200元/天×353天）、营养费15000元、交通费3223元】；2、判令二建公司向汪书华支付赡养费及抚养费共67781.91元【其母亲赡养费12910.84×[20-(72-60)]÷2×50%=25821.68元，其子抚养费12910.84×13÷2×50%=41960.23元】；3、保留主张后续治疗费的权利；4、被告承担本案诉讼费。事实与理由：汪书华于2013年2月到二建公司承建的长乐永荣城市广场一期（拉菲郡）项目工地担任土木工种。2013年5月12日下午，汪书华在为柱子锁梁过程中，由于木板断裂，从六米多高处摔下，致头部、腰部受伤。2013年11月26日，福州市人力资源和社会保障局作出榕航老险字[2013]第259号《认定工伤决定书》，认定汪书华受到的伤害为工伤。2014年3月至4月间，福州市劳动能力鉴定委员会、福建省劳动能力鉴定委员会先后认定汪书华为伤残八级。 受伤后，经汪书华申请，原长乐市劳动争议仲裁委员会作出闽航劳仲决字（2015）第163号裁决书，汪书华、二建公司均不服该裁决提起诉讼，案经一、二审诉讼，福州中院作出（2015）榕民终字第3617号民事判决，判决双方间继续存在劳动关系，二建公司应赔偿汪书华医疗费（截至2015年2月10日）、住院伙食补助费、护理费、住宿费、鉴定费、交通费、停工留薪工资、一次性伤残补助金等各项工伤待遇共计251018.89元。 2016年5月18日，汪书华就工伤后续治疗费提起诉讼，经一、二审诉讼，福州中院于2017年8月28日作出（2017）闽01民终981号，维持了长乐法院于2017年1月18日作出的一审判决即判决二建公司应赔偿汪书华医疗费、住院伙食补助费、住院护理费、交通费等工伤保险待遇共计93843.8元；2016年11月10日，二建公司提起诉讼，要求确认解除其与汪书华间的劳动关系，案经一、二审诉讼，福州中院维持了一审判决，即驳回二建公司的诉讼请求。该案审理期间，经长乐法院委托，福建正方圆司法鉴定所于2017年7月24日作出闽正方圆司鉴所[2017]临鉴字第76号司法鉴定意见书，认定原告汪书华为部分丧失劳动能力。原告遂于2017年10月16日，就2016年5月2日起至2017年9月6日期间治疗费及相关费用提起本次诉讼，请求判如所诉。 二建公司辩称：1.汪书华的停工留薪期于2014年3月届满，且汪书华在病情稳定后，未到二建公司报告上班，严重违反劳动合同法规定，二建公司已于同年5月通过合法程序解除了双方间劳动关系，二建公司无需再向汪书华支付任何费用；2.汪书华此次主张的医疗费均系其恶意住院产生，应由其自行承担，其他费用均为不合理费用。要求驳回汪书华的全部诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据本案现有证据，本院经审理认定事实如下： 2013年5月12日下午，汪书华在二建公司承建的长乐永荣城市广场一期（拉菲郡）项目工地务工时从高处坠落，致头部、腰部受伤。2013年11月26日，福州市人力资源和社会保障局作出榕航老险字[2013]第259号《认定工伤决定书》，认定汪书华受伤为工伤，后福州市劳动能力鉴定委员会和福建省劳动能力鉴定委员会先后确认汪书华伤情为八级伤残。 受伤后，汪书华向原长乐市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，并数次就工伤保险待遇提起诉讼。法院认定汪书华与二建公司存在并继续维持劳动关系，同时判决二建公司依照《工伤保险条例》向汪书华支付医疗费用、停工留薪期工资和一次性伤残补助金等相关费用。现二建公司已支付完毕汪书华2016年5月1日之前的所有医疗费用。在法院审理以上争议期间，福建正方圆司法鉴定所于2017年7月24日作出闽正方圆司鉴所[2017]临鉴字第76号司法鉴定意见书，认定汪书华部分丧失劳动能力。 2016年5月2日至2017年2月9日间，汪书华入住原长乐市中医院治疗共计283天，主要行针灸、拔罐等治疗，支出医疗费51845.05元，该医院诊断：1.胸11、腰3椎体陈旧性压缩性骨折；2.腰2－3椎间盘轻度突出；3.腰椎右侧横突陈旧性骨折；4.腰椎不稳症；5.颈椎病；6.右肩关节陈旧性骨折；7.骨质疏松症；8.高血压病，2级（中危）等。医嘱为：往上级医院进一步治疗等。2017年2月22日至2017年4月15日间，2017年8月19日至2017年9月6日间，汪书华先后两次前往重庆石柱县中医院和石柱县人民医院住院治疗共计70天，支出医疗费31609.24元。医院诊断：1.混合痔，直肠粘膜脱垂直；2.脑震荡后遗症期；3.胸11、腰3椎体陈旧性压缩性骨折；4.腰2－3椎间盘轻度空出；5.腰椎右侧横突陈旧性骨折；6.腰椎不稳定；7.颈椎病；8.右肩关节陈旧性骨折；9.骨质疏松症；10.高血压Ⅱ级等。医嘱为坚持治疗，不适门诊随访，必要时转入上一级医院诊治等。汪书华认为，上述治疗均系因案涉工伤而致，遂于2017年10月16日诉至本院，请求判如所诉。 本案在审理过程中，经二建公司申请并由法院委托，福建晟蓝司法鉴定所于2018年9月25日作出闽晟司鉴所[2018]临鉴字第2469号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.汪书华日常生活活动基本自理，无护理依赖；2.涉案医疗费中，不合理费用为25933.92元，其他费用无法审核；3.汪书华合理住院建议为12－18个月。 本案双方当事人争议的焦点在于：1.本案双方劳动关系是否已解除；2.汪书华住院治疗是否合理；3.案涉治疗费用或用药与汪书华受伤是否关联；4.汪书华其他索赔项目是否合理。本院分别分析认定如下： 关于焦点1，根据《劳动合同法》相关规定，在劳动者因工伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力的情况下，用人单位不能适用无过失性辞退条款解除与劳动者的劳动关系，本案汪书华即属于因工伤而部分丧失劳动能力的情形，二建公司以刊登公告或发函形式解除与汪书华间的劳动关系不符合法律规定。故二建公司关于其已与汪书华解除劳动关系的辩解，无事实及法律依据，本院不予采信。 关于焦点2，由法院委托的司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，建议汪书华合理的住院治疗期间为12－18个月。而汪书华受伤后至本案起诉前已持续住院治疗达544天（截至2016年5月1日），经医疗机构建议出院进行自主康复锻炼或往上级医院治疗，汪书华未予接受而在各项查体未见明显异常的情形下，以“腰背部疼痛伴活动受限”为主诉，自2016年5月2日至2017年2月9日间以住院治疗为由继续在原长乐市中医院进行康复性理疗，且连续出院、住院9次长达283天，超过鉴定机构建议的合理期限，故本院认为汪书华继续以住院方式治疗不合理。 关于焦点3，汪书华主张的医疗费用共计83454.29元，其中在原长乐市中医院住院9次共支出医疗费51845.05元，二建公司以此系汪书华恶意住院所致为抗辩，但未提供证据佐证，且汪书华向本院提交的病历、出院记录等均能体现期间的治疗系针对腰部损伤进行的康复性治疗，故应认定此治疗费用与汪书华治疗工伤存在关联性；此外，汪书华在重庆石柱县中医院和石柱县人民医院共支出的医疗费31609.24元，经鉴定，共有25833.92元的医疗费或用药支出不合理，故此部分费用应从汪书华主张的医疗费用中剔除。 关于焦点4，汪书华住院治疗业已被认定不具合理性，故除医疗费外，与住院治疗相关的住院伙食补助费和营养费的索赔均已丧失主张基础，本院不予支持；汪书华业经鉴定机构鉴定无护理依赖，亦无住院期间需看护护理的医嘱，故其护理费主张缺乏证据支持；交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次相符合，本案汪书华提交的交通费票据或形式不合法，或与就医过程不相符，故其主张的交通费用，证据不足；在二建公司支付停工留薪期工资后，汪书华经法院判决也领取了一次性伤残补助金，其再要求误工损失于法无据；此外，汪书华伤残八线，不属于可以主张被抚养人生活费的情形。 综上，本院认为，汪书华与二建公司存在劳动关系。汪书华作为工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，可以继续享受工伤医疗待遇，但汪书华受伤后至本案起诉之前持续住院治疗的期限已超过了鉴定机构建议的合理期限，结合汪书华的伤情及实际治疗效果，本院认定汪书华继续以住院方式治疗不合理。鉴于汪书华住院治疗支出了治疗费用，从适当照顾劳动者合法权益的角度出发，扣除无关联性的用药费用后的医疗费可由用人单位二建公司负担。汪书华其他诉讼请求，无证据或法律支持，本院予以驳回。 依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条、国务院《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、福建省二建建设集团有限公司应于本判决生效之日起三日内支付汪书华医疗费57520.37元； 二、驳回汪书华其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由福建省二建建设集团有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  郑家峰 审 判 员  黄秀凤 人民陪审员  肖春来 二〇一九年十一月二十五日 法官助理刘云 书记员郑咏晨 附：本案适用的主要法律条文和申请执行期限法律提示 《中华人民共和国劳动合同法》 第四十二条【用人单位不得解除劳动合同的情形】劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同： （一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的； （二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的； （三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的； （四）女职工在孕期、产期、哺乳期的； （五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的； （六）法律、行政法规规定的其他情形。 国务院《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金