黑龙江省哈尔滨市呼兰区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0111民初2980号原告：李慕容，女，1940年1月19日生，满族，无职业，住哈尔滨市呼兰区。委托诉讼代理人：葛秀娟，黑龙江信义律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司，住所地哈尔滨市道里区丽江路2586号6栋。负责人：王玉军，男，职务总经理。委托诉讼代理人：李涛，黑龙江金马律师事务所律师。被告：哈尔滨市呼兰区环境卫生管理站，住所地哈尔滨市呼兰区民主社区二委。法定代表人：吴治国，男，职务站长。委托诉讼代理人：孙鹏，男，汉族，1971年11月28日生，哈尔滨市呼兰区环境卫生管理站副站长，住哈尔滨市呼兰区。被告：杨德旭，男，1976年12月29日出生，汉族，哈尔滨市呼兰区环境卫生管理站司机，住哈尔滨市呼兰区。原告李慕容与被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司、哈尔滨市呼兰区环境卫生管理站、杨德旭侵权责任纠纷一案，本院于2019年8月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李慕容及其委托诉讼代理人葛秀娟、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司（以下简称人寿财险）的委托诉讼代理人李涛、被告哈尔滨市呼兰区环境卫生管理站（以下简称卫生管理站）的委托诉讼代理人孙鹏、被告杨德旭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李慕容向本院提出诉讼请求：1.判令卫生管理站、杨德旭支付李慕容医疗费、护理费等各项费用人民币123596.64元{医药费：3388.36元、护理费：22718.94元（48天×2人×164.63元/天＝15804.48；42天×164.63元/天＝6914.46元）、住院期间伙食补助：48天×100元/天＝4800元、残疾赔偿金：29191元/年×5年×30％＝43786.50元、营养费：60天×100元/天＝6000元、法鉴费：2730元、精神抚慰金15000元、交通费416元、门诊治疗费2032.90元}；2.判令人寿财险在保险赔付范围内直接支付李慕容；3.诉讼费由卫生管理站、杨德旭承担。事实和理由：2019年7月6日9时30分许，在呼兰区××厂路西大坑，李慕容当时在地上捡蚕豆，杨德旭驾驶轮式装载机（发动机号B410M78034）将李慕容撞伤，后将李慕容送往呼兰区中医医院检查，于当日转到医大一院检查，花费医疗费3000元（票据在杨德旭手中），又于当日转院到哈尔滨市高新医院住院治疗，花医疗费83388.36元，其中肇事司机杨德旭垫付医疗费80000元，李慕容支付3388.64元。事故发生后伤者家属向呼兰区交警大队报案，呼兰区交警大队认为此次事故不属于交通事故，并出具了不予调查处理告知书，卫生管理站为此次事故写了情况说明。杨德旭驾驶轮式装载机在人寿财险投保了交强险、商业第三者责任险（限额20万元）等险种，本次交通事故发生在保险期内。经黑龙江省普利斯司法鉴定中心出具司法鉴定意见，李慕容左手开放性损伤术后八级残，护理90日住院期间2人护理余1人护理，营养60日。根据最高人民法院道路交通事故司法解释，第28条规定机动车在道路以外的道路通行时引发的损害赔偿案件，可以参照本解释的规定，根据该规定被告保险公司应当在交强险限额内优先赔偿李慕容的损失，人寿财险对于李慕容所遭受的损失应当在商业保险限额内承担全部赔偿责任，根据保险法第64条，保险人、被保险人未查明和确定保险事故的性质、原因和保险标记的损失程度所支付的必要的合理的费用由保险人承担，责任保险的被保险人应给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼被保险人支付的仲裁费或者诉讼费以及其他必要的、合理的费用由保险人承担。因此李慕容所支付的鉴定费、诉讼费、以及各项伤残、护理、医疗因此次事故发生的所有事故均由被告保险公司在交强险范围内优先承担，不足部分由商业险承担再有不足部分由被告呼兰区环境卫生管理站、杨德旭承担连带赔偿责任。人寿财险辩称，发生事故的车辆在我公司投保了交强险及商业保险20万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。呼兰区交警大队在接到报案，经过调查后认为本案事故不属于交通事故，并出具了不予调查处理通知书。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第五条，交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生“交通事故”遭受人身伤亡或财产损失的人，也就是说人寿财险承担保险责任的前提是本案事故属于交通事故。结合本案具体案情，本案并不属于交通事故，人寿财险不应承担赔偿责任。依据中国人寿《机动车综合商业保险条款》第二十六条第七款中用加黑加粗字体明确约定，本案的诉讼费不在机动车第三者责任范围内，人寿财险不负责赔偿。另外，机动车第三者责任险的保险责任在于对被保险车辆所造成的直接损失进行理赔，对于李慕容进行各种鉴定的鉴定费用，属于间接损失，不在人寿财险的承保范围内，人寿财险不应承担诉讼费和鉴定费。如果判定我公司承担赔偿责任，也应该划分比例，因为李慕容对损失有过错，是有行为能力的人，在捡东西时候看见有大型车辆的时候，没有及时避让也存在过错，因此在此事故中原被告双方应当划分责任比例。医疗费83388.36元，护理费只能按每人80元的标准共计138天共计11040元，伙食补助无异议，残疾赔偿金无异议，营养费要求过高应该按50元/每天，共计3000元，精神抚慰金要求过高八级伤残同意给付6000元，交通费由于票据没有真实性同意按每天3元给付，共计144元。卫生管理站辩称，对事实没有异议，杨德旭是环卫站雇佣的正式工人，事发当时是在雇佣期内。同意赔偿，承担我们该承担的责任，对赔偿数额也无异议，垫付的医疗费用由司机杨德旭个人垫付。我们的车辆在人寿财险投保了交强险和商业险，我方应当负全部责任，保险公司也应当承担全部责任，对李慕容的赔偿金额123596.64元和司机杨德旭个人垫付的83000元都应该由保险公司承担。杨旭德辩称，杨旭德是呼兰区环境卫生站工人，事发当天杨旭德开装载机清理垃圾，李慕容在垃圾坑的西侧，在杨旭德推垃圾的过程中并没有看见李慕容，在杨旭德视线的盲区，所以将李慕容推倒了。李慕容受伤后杨旭德将李慕容送到呼兰区中医医院治疗，然后又送往到医大一院治疗，最后到高新医院治疗，期间杨旭德个人垫付83000元医疗费，杨旭德认为对李慕容的赔偿金额123596.64元应该由保险公司承担。杨旭德花的3000元的票据在杨旭德手里。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证，对当事人无异议的李慕容提供的黑龙江省普利斯司法鉴定中心司法鉴定意见书一份及鉴定费票据、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司保险单两份，本院予以确认，并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：李慕容提供的派出所证明、交警队证明、呼兰区环境卫生站出具的情况说明，形成完整的证据链，能够证实事发时的真实情况，与本案具有关联性，本院予以采信。李慕容提供的医疗费票据、病历、诊断、用药明细，以上证据真实合法，且李慕容已提交了2032.90元票据的正规发票，对以上证据，本院予以采信。李慕容提供的护理人李景国、李爽身份证复印件，经鉴定李慕容属于八级伤残，在住院期间由家人护理符合常理，且鉴定意见为住院期间2人护理，故对该份证据，本院予以采信。李慕容提供的交通费票据8张，其中对2019年7月6日李慕容受伤后送往医院救治所产生的3张票据，即79元、52元、12元，与本案具有关联性，本院予以采信，另5张票据系李慕容住院期间发生，与客观事实不符，本院不予采信。通过当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月6日9时30分许，在呼兰区××厂路西大坑，杨德旭驾驶卫生管理站所有的轮式装载机（发动机号B410M78034）将李慕容撞伤后，将李慕容送往呼兰区中医医院检查，并于当日转院到哈尔滨医科大学附属第一医院进行检查，杨德旭垫医疗费3000元（票据在杨德旭手中），又于当日转到哈尔滨市高新医院住院治疗，花医疗费83388.36元（杨德旭垫付医疗费80000元，李慕容花费3388.64元）。杨德旭于2019年7月6日向哈尔滨市公安局呼兰分局原野派出所报案，派出所对案情进行了登记。杨德旭于2019年7月6日向哈尔滨市公安交通警察支队呼兰大队报案，哈尔滨市公安交通警察支队呼兰大队认为此次事故不属于交通事故，并于2019年7月9日出具了不予调查处理告知书。现李慕容诉至法院，要求：1.卫生管理站、杨德旭支付李慕容医疗费、护理费等各项费用人民币123596.64元；2.人寿财险在保险赔付范围内直接支付李慕容；3.诉讼费由卫生管理站、杨德旭承担。另查明，杨德旭驾驶的轮式装载机在人寿财险投保了交强险、商业第三者责任险（限额20万元）及不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内。再查明，在案件审理过程中，李慕容向法院申请对其伤情进行鉴定，经黑龙江省普利斯司法鉴定中心进行司法鉴定，并出具黑普[2019]临司鉴字288号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.李慕容左手开放性损伤术后，八级残；2.继续治疗不予支持；3.护理90日，住院期间二人护理，余1人护理；4.营养60日。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，杨德旭驾驶卫生管理站所有的轮式装载机（发动机号B410M78034）将李慕容撞伤，可以通过交警部门、派出所出具的相关材料及卫生管理站出具的情况说明予以证实，卫生管理站作为杨旭德的雇主，根据法律规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任，故卫生管理站应承担赔偿义务，另雇员因故意或重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任，故杨旭德应与卫生管理站承担连带赔偿责任。根据第七十七条规定：“车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理”，本案事故虽发生在道路以外，但应按《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定进行办理。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：…（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；…”故人寿财险作为肇事车辆的承保公司应在交强险限额内对李慕容进行赔偿，超出交强险限额部分由商业三者险项下进行赔偿。杨旭德驾驶车辆应尽到观察义务，本案因杨旭德观察不够，导致李慕容受伤，李慕容并无过错，故杨旭德应承担全部责任，人寿财险应在商业三者险限额内按照100%比例对李慕容进行赔偿。李慕容的损失为：医疗费5421.26元；护理费22718.94元（48天×2人×164.63元/天＝15804.48；42天×164.63元/天＝6914.46元），人寿财险辩称应按每人80元的标准共计138天共计11040元，未提供证据予以证实，本院不予采信；住院期间伙食补助费：4800元（48天×100元/天）；残疾赔偿金43786.50元（29191元/年×5年×30％）；营养费6000元（60天×100元/天）；精神抚慰金鉴于李慕容年龄较大，丧失劳动能力较重，本院酌定支持精神抚慰金15000元；交通费284元{79元+52元+12元+（3元/天×47天）}，合计98010.70元。因鉴定意见书中继续治疗费用未支持，故该项鉴定费600元，由李慕容自行负担。人寿财险辩称，鉴定费和诉讼费不在保险理赔范围内，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款、保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。人寿财险未提供证据证实其对保险合同中免责条款以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故对人寿财险的该项抗辩主张，本院不予采信。综上人寿财险应在交强险责任限额内赔偿李慕容医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计81789.44元，在商业三者险责任限额内赔偿李慕容医疗费、住院伙食补助费、营养费6221.26元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第七十七条；《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、第六十四条、第六十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司在交强险责任限额内赔偿李慕容医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元，护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计81789.44元；二、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿李慕容医疗费、住院伙食补助费、营养费6221.26元；以上一、二项于本判决发生法律效力之日起十日内履行。三、驳回李慕容的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1385.97元，由李慕容负担260.83元，由中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司负担1125.14元；鉴定费2730元，由李慕容负担600元，由中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司负担2130元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。审判员  刘忠林二〇一九年十一月二十八日书记员  孙 岳