云南省丽江市古城区人民法院民 事 判 决 书(2019)云0702民初1901号原告：程键，男，1987年8月16日生，汉族，初中文化，身份证住址：四川省泸县，现住四川省泸州市龙马潭区。委托代理人（特别授权）：李四玉，云南康滇律师事务所律师。被告：李志军，男，1966年3月10日生，纳西族，小学文化，驾驶员，身份证住址：云南省丽江市玉龙纳西族自治县拉市乡均。委托代理人（特别授权）：木立勇，云南云勇律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司丽江中心支公司（以下简称大地保险公司）。负责人：陈文涛，系公司经理。营业场所：云南省丽江市古城区雪山路丽水丹霞二期雪景苑9幢102、103商铺。委托代理人（特别授权）：杨丽清，女，1992年5月29日生，白族，身份证住址：云南省丽江市古城区，系大地保险公司员工。委托代理人（特别授权）：杨华龙，男，1984年5月18日生，纳西族，大学文化，身份证住址：云南省丽江市古城区，系大地保险公司员工。原告程键诉被告李志军、大地保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日受理后，因本案与（2019）云0702民初1900号案系同一交通事故引发的机动车交通事故责任纠纷，故本院依法适用简易程序于2019年11月5日对两案公开开庭进行了合并审理。于2019年11月15日复庭质证一次，原告程键及其委托代理人李四玉、被告李志军、被告大地保险公司的委托代理人杨丽清、杨华龙到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告程键提出如下诉讼请求：一、判令原告以下经济损失先由被告大地保险公司在交强险限额内赔付，不足部分在商业第三者责任险按原告60%，被告40%比例承担赔偿，仍有不足的部分由被告李志军承担赔偿责任：1、医疗费：16064.41元；2、伤残赔偿金：133952元；3、误工费：34050元；4、护理费：13440元；5、营养费：3000元；6、住院伙食补助费：2000元；7、鉴定费：1820元；8、交通费：1346元，上述费用共计205672.41元，即由被告承担82268.96元。二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月3日，原告程键驾驶云ＭＡＥ608号小型轿车沿宁凤线由南（鹤庆）向北（丽江）行驶，23时10分许，当车行驶至宁凤线Ｋ136＋500Ｍ处时与前方由被告李志军驾驶的云Ｌ×××××号轻型自卸货车发生追尾碰撞，事故造成云ＭＡＥ608号小型轿车驾驶人程键、乘车人银某春不同程度受伤，两车不同程度受损的伤人道路事故。经丽江市公安局古城分局交通警察二大队2019年5月24日作出的古公交2019第04-903001号道路交通事故认定书，认定被告李志军承担此次事故次要责任。原告程键向丽江市公安局交通警察支队提出复核申请，2019年6月27日，丽江市公安局交通警察支队作出丽公交复字结论［2019］第22号道路交通事故复核结论，维持丽江市公安局古城分局交通警察二大队2019年5月24日作出的古公交2019第04-903001号道路交通事故认定书。事故发生后，原告被送至丽江市人民医院进行医治，丽江市人民医院对原告伤情诊断为：1、Ｌ1椎体压缩性骨折；2、Ｌ2椎体压缩性骨折；3腰椎退行××变；4,腰椎骨质增生；5、Ｌ3椎体骨挫伤；6、Ｌ1水平骶骨小囊肿。2019年8月12日，经泸州科正司法鉴定中心鉴定，原告程键的伤情为1、伤残等级评定为玖级；2、误工期评定为150日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。事故发生后，原告曾与被告协商解决，但未果。故原告诉至法院，请法院依法支持如上诉讼请求。被告李志军辩称：对原告起诉的事实理由无意见，要求大地保险公司在交强险限额内先行赔付，商业第三者险内应先由原告承担70%的责任，对原告提出的医疗费无意见，原告所受的伤较轻，对伤残等级有意见，赔偿应按农村标准进行赔偿，误工费计算标准过高，请求进行以农林牧业计算，护理费天数过高，要求进行相应减少，营养期应进行相应的减少，伙食补助费、鉴定费无意见，对后期医疗费也要进行适当减少，交通费有相应票据的就认可，财产损失请法庭予以综合考虑。被告大地保险公司辩称：被告李志军驾驶的肇事车辆已过检审期，在商业第三者险限额内不应赔付，医疗费需要提供医疗发票，伤残等级需要提供相应的原件，误工费认可计算至定残前一日，护理费出院和出院期间的程度不一致，营养费标准过高，伙食补助费需要提供医院住院发票，鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，交通费要提供发票原件及相应的住院证明。原告为证明自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据材料：1、道路交通事故认定书及其复核结论，拟证明事故发生的当事人及事发经过及责任划分；2、医院病历资料及医疗收费收据，拟证明原告受伤后入院治疗的情况及产生的费用；3、鉴定书及发票、收据，拟证明原告的伤残等级为九级，误工期评估为150日，护理期为伤后60日，营养期为60日，原告为此支出鉴定费用；4、机票、发票，拟证明事故发生后，原告因此产生的实际交通费。5、户口簿，拟证明朱某群与原告系母子关系；6、房产证及物业费发票，拟证明原告长期在城市居住生活，原告的赔偿标准应以城镇标准进行赔偿；被告李志军的委托代理人对原告提交的第1组证据三性没有异议；对第2组证据的病历资料及收款收据无意见，对外包中药没有正规发票，不予认可；对第3组证据有异议，三期鉴定评估过高，请求作适当的减少，对原告的伤残等级评定有意见，原告受伤程度轻，达不到伤残程度；对鉴定费发票的真实性无异议；对第4组证据的机票、发票无异议，也证明了原告的母亲作为护理人员来到丽江对原告进行护理；对第5组证据的三性无异议，对第6组证据的真实性、合法性无异议，但对关联性及证明内容不予认可。被告大地保险公司对原告提交的证据表示与被告李志军代理人的质证意见一致，但提出伤残等级需要提供CT资料，经质证，二被告对该证据均无异议。对原告提交的证据，本院对第1组证据依法予以确认；对第2组，原告虽对外包内服中药的临时收据提出异议，该临时收据确实也不属于正规医疗发票，但结合原告的伤情及收据的出具时间，本院认为该费用属于原告因此次交通事故产生的实际医疗费用，故本院对该组证据依法予以确认，对第3组证据经本院审查，该鉴定意见虽为原告单方申请，但作出该鉴定意见的鉴定机构有相应鉴定资质，鉴定依据和程序合法，并经本院释明后，二被告均未提出重新鉴定申请，故本院依法予以确认；对第4组证据，经本院审查，该交通费票据能与原告就诊时间相符，故本院酌情予以确认；对第5组证据户口簿，本院依法予以确认；对第6组证据，由此可以认定原告虽为农村户口，但其从2016年8月份就已在四川省泸州市龙马潭区的城区购买了房产并已实际居住，故本院对该证据依法予以确认，对原告证明其长期居住生活于城镇的观点依法予以采信。被告李志军向本院提交了如下证据材料：1、身份证，拟证明被告李志军的基本身份情况；2、机动车交强险及商业第三者险保险单，拟证明被告李志军驾驶的肇事车辆在被告大地保险公司投了交强险、商业第三者险及不计免赔险，事故发生时在保险期间；3、交通事故认定书及复核结论，拟证明原告对此事故承担主要责任，被告李志军承担次要责任。原告程键及被告大地保险公司对被告李志军提交证据的真实性合法性均无异议，但被告大地保险公司对被告李志军拟证明应在商业险理赔的观点提出异议；经本院审查，保险条款系格式条款，保险单的重要提示免赔事项中未载明未检审车辆在商业第三者险中进行免赔，被告大地保险公司为此也向本院提交了保险条款,庭审后补充提交了一份投保人声明，该声明书中未具体载明免赔事项，也无法确认该声明的真实性，且并没有证据证明该保险条款已送达给被告李志军或李志军在保险条款上签字，本院对被告大地保险公司的上述观点不予采信，本院对被告李志军提交的所有证据均依法予以确认。被告大地保险公司当庭向本院提交如下证据材料：1-2、交强险及商业第三者险的保险单抄件，拟证明李志军驾驶车辆的投保情况；3、李志军行驶证，拟证明李志军的行驶证检审过期；4、机动车综合商业保险条款，拟证明投保人与保险人对保险公司的保险责任及免赔事项等进行了约定。另被告大地保险公司在庭审后补充提交了一份保险单及投保人声明，拟证明被告大地保险公司向被告李志军对保险免赔范围作了明确告知。经质证，原告提出异议，被告李志军表示该声明书不是其本人签字，也没有见过该声明。原告及被告李志军对被告大地保险公司提交的第1-3组证据真实性均无异议，但均提出检审过期不属于保险免赔范围，被告大地保险公司的保险条款属于格式条款，且没有送达给投保人被告李志军，故不发生法律效力。对此经本院审查，出具给被告李志军的保险单内重要提示免赔事项中未载明未检审车辆在商业第三者险中免赔，被告大地保险公司提交的保险条款系格式条款，投保人声明书中也没有载明免赔的具体范围，被告李志军表示没有见过该声明，也没有签过字，经法庭释明后，被告大地保险公司明确表示不申请笔迹鉴定，且没有证据证明该保险条款已送达给被告李志军或李志军在保险条款上签字，故本院对被告提交第1-3组证据和当庭提交的保险单的真实性依法予以确认，对投保人声明的真实性、合法性均不予确认；对被告大地保险公司主张车辆检审过期属于保险免赔范围的观点不予采纳。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院确认如下法律事实：2019年4月3日，原告程键驾驶云ＭＡＥ608号小型轿车沿宁凤线由南（鹤庆）向北（丽江）行驶，23时10分许，当车行驶至宁凤线Ｋ136＋500Ｍ处时与前方由被告李志军驾驶的云Ｌ×××××号轻型自卸货车发生追尾碰撞，事故造成云ＭＡＥ608号小型轿车驾驶人程键、乘车人银某春不同程度受伤，两车不同程度受损的伤人道路交通事故。经丽江市公安局古城分局交通警察二大队2019年5月24日作出的古公交认字［2019］第04-03001号道路交通事故认定书，认定原告程键在此次事故中承担主要责任，被告李志军承担此次事故的次要责任。原告程键向丽江市公安局交通警察支队提出复核申请，2019年6月27日，丽江市公安局交通警察支队作出丽公交复字结论［2019］第22号道路交通事故复核结论，维持丽江市公安局古城分局交通警察二大队2019年5月24日作出的古公交认字［2019］第04-03001号道路交通事故认定书。事故发生后，原告被送至丽江市人民医院进行医治，于2019年4月11日经原告要求后医院办理出院手续，期间住院7天，支出住院医疗费5870.19元、门诊医疗费531.70元。经丽江市人民医院诊断，原告伤情为：1、Ｌ1椎体压缩性骨折；2、Ｌ2椎体压缩性骨折；3、Ｌ3椎体骨挫伤；4、Ｌ1水平骶管小囊肿；5、腰椎退行××变；6、腰椎骨质增生。医院医嘱为：1、注意休息，绝对卧床三月，加强营养；2、安全有效的腰背肌功能锻炼；3、出院后1、2、3、6、9个月门诊随访复查，直至骨折愈合；4、如有不适，请及时随诊。2019年4月18日，原告程键在丽江七河三义驻丽邓氏骨伤科医院开外包内服中药4付，支出中药费用400元。2019年5月10日，原告程键再次在西南医科大学附属中医医院进行住院治疗，于2019年5月23日出院，期间住院13天，期间支出住院医疗费7698.92元。2019年8月12日，经泸州科正司法鉴定中心鉴定，原告程键的伤情为：1、伤残等级评定为玖级；2、误工期评定为150日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。原告为此支出鉴定费1800元。庭审查明：经查，被告李志军驾驶的云Ｌ×××××号车投保于被告大地保险公司，购买险种为交强险和200000元限额的商业第三者险及不计免赔率险，事故发生时在保险有效期内。审理中，在本次事故中另有受伤的另案原告银某春，因其与本案原告程键系夫妻关系，原告程键表示在交强险及商业第三者险中无需按比例赔偿，可优先赔偿另案原告银某春的损失部分，对此本院依法予以确认。另案判决中已确定被告大地保险公司在交强险限额内赔偿银某春122000元，在商业第三者险限额内赔偿银某春119996.46元。原告程键所驾驶的事故车辆云MAE608号车登记在另案原告银某春名下，经其投保的中国人民财产保险股份有限公司丽江市中心支公司进行定损，确定为全损，扣残值后定损金额为214486元。本案中，原告及其家属为此事故往返丽江与泸州支出交通费1346元。本院认为，此次交通事故中，原告程键负事故的主要责任，被告李志军负事故的次要责任。另被告李志军驾驶的本案肇事车辆在被告大地保险公司均投了交强险及200000元限额的商业第三者险及不计免赔率险，故原告因此次事故受伤造成的经济损失，依法应当先由被告大地保险公司在交强险限额内按比例进行赔偿，不足部分由原告与被告大地保险公司在商业第三者险保险限额内按责任比例承担。本案交通事故中有另案原告银某春受伤的情形，在两案合并审理中，原告程键及另案银某春均表示同意在保险公司理赔部分可优先赔付另案原告银某春的经济损失部分，系当事人意思自治，本院依法予以确认。庭审中，二被告虽对原告的伤残等级及三期鉴定提出异议，认为鉴定意见中的伤残等级及三期鉴定过高，经本院释明后，二被告均表示不申请重新鉴定，经本院审查，原告提交的鉴定意见是由相应资质的鉴定机构作出，且鉴定程序及鉴定依据合法，故本院依法予以确认，对二被告提出的上述观点依法不予采信。原、被告双方对原告伤残赔偿金的赔偿标准产生争议，原告主张适用城镇标准赔偿，二被告主张适用农村标准赔偿；对此经本院审查认为，原告虽系农村户口，但原告夫妇从2016年8月份就已在四川省泸州市龙马潭区的城区购买了房产并已实际居住，故本院对原告的上述观点予以采信，对二被告的上述观点不予采信。综上，对原告程键的赔偿数额依法应当参照云公交[2019]56号《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》作如下计算：一、医疗费用赔偿限额项下费用：1、医药费为两次住院及门诊费综合：5870.19元+531.70元+400元+7698.92元=14500.81元；2、住院期间伙食补助费：以原告住院20天每天100元计为2000元；3、营养费，以鉴定意见的60天每天30元计为1800元；以上合计18300.81元。二、死亡伤残赔偿限额项下费用：1、残疾赔偿金，伤残等级为九级，原告虽系农村户口，但长期居住在城镇并以城镇收入为其生活来源，应以城镇标准进行赔偿，即以云南省2018年城镇常住居民人均可支配收入33488元×20%×20年=133952元；2、护理费：护理期为60天，庭审中原告由其母亲朱某群进行护理，朱某群系农村户口，依法以云南省2018年度农、林、牧、渔在岗职工的平均工资58494元进行计算，即58494元÷365天×60天=9615.45元；3、误工费：原告虽提出其从事建筑行业，但未能向本院提交证据佐证其观点，也未能提交其因误工而减少收入的相关证据，故本院酌情以云南省2018年度农、林、牧、渔在岗职工的平均工资58494元进行计算，即58494元÷365天×150天=24038.63元计；4、鉴定费：被告大地保险公司虽提出该费用属于保险免赔范围，但经本院审查，保险条款系格式条款，被告李志军表示被告保险公司免赔范围中并未明确有鉴定费用，故本院对该主张不予采纳，本院依法支持1800元；5、交通费，酌情支持1346元；以上费用共计：170752.08元。以上两项费用总计为189052.89元，被告大地保险公司已在交强险限额内足额赔偿了另案原告银某春，故本案原告的损失应当根据原告程键与被告李志军的主次责任按比例进行分摊，由原告自行承担70%，即132337.02元，应由被告李志军承担30%即56715.87元，在被告大地保险公司200000元限额商业第三者险内扣除赔偿另案原告银某春的119996.46元，剩余赔偿限额80003.54元，被告李志军应承担数额未超过商业险赔偿限额，故应当由被告大地保险公司赔偿。综上，本院根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中国大地财产保险股份有限公司丽江中心支公司在商业第三者险限额内赔偿原告程键交通事故赔偿金56715.87元（该款项在本判决生效之日起十日内付清）。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1856元减半收取为928元，由原告程键负担650元，由被告中国大地财产保险股份有限公司丽江中心支公司负担278元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。审判员  和灿英二〇一九年十一月二十日书记员  吕 铭【本判决生效后，若负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行】。