河北省唐山市曹妃甸区人民法院民事判决书（2019）冀0209民初3235号原告：于生勇，男，1968年2月18日出生，汉族，住黑龙江省双城市。委托诉讼代理人：刘永刚，河北滨港律师事务所律师。被告：郭成，男，1977年11月20日出生，汉族，住河北省唐山市。被告：阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司，住所地河北省唐山市乐亭县富强街东段S2-16号。负责人：齐学凯，该公司经理。委托诉讼代理人：尤玉伟，该公司员工。原告于生勇与被告郭成、阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司（以下简称阳光保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于生勇委托诉讼代理人刘永刚、被告郭成、被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司委托诉讼代理人尤玉伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于生勇向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告至起诉时的医疗费损失共计371662.57元；2.请求判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年10月14日5时40分许，被告郭成驾驶×××-×××号重型半挂牵引车沿（迁曹线129）迁曹线由北向南行驶至四农场场部路口时，与由西向北转弯原告驾驶的两轮电动车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，经曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队认定，被告负此次事故的全部责任，原告不承担事故责任。此次事故给原告造成的医疗费损失为371662.57元（被告保险公司已经赔偿了部分医疗费147924.03元，不包括在本次诉请中）。具体见损失明细。被告郭成为×××-×××车在被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告郭成未答辩。被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司辩称，本案涉案车辆在我公司投保了交强险及100万元的三者险，我公司认可合理合法相关损失，在不存在酒驾等违法行为的前提下进行赔偿。前期我公司赔偿原告，其赔偿款有重复的在本次判决中予以剔除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交交警一大队委托鉴定的报告书和发票一份，证明本次事故造成原告伤残护理营养误工等情况。原告提交唐山曹妃甸飞腾源博物流有限公司营业执照、证明、工资表，证明原告的误工情况，同时结合事故发生的地点，证明其事故的真实性。被告郭成、阳光保险发表质证意见：残疾赔偿金原告方计算错误，其鉴定的是九级伤残另附带拾级伤残，原告计算标准有误，应该在九级的基础上增加Ia值，原则上不超过5%，精神抚慰金酌情给付5000元，其鉴定费系间接损失，应由侵权人或由原告方自行承担；护理费应该按照居民服务业标准予以认定，按照其住院期间，如有存在挂床现象，应剔除其护理期；鉴定营养期明显超出三期标准，对鉴定报告进行重新鉴定，庭后提交相关重新鉴定报告申请，营养费认可40元一天，伙食补助同营养费，并且应剔除其挂床期间的伙食补助；误工原告方并未提交相关的社保证明银行流水，其应按照唐山市中级人民法院民二庭会议精神，其误工费按照户籍性质农林牧渔业64元每天进行计算，其鉴定报告误工期明显过长，已经明显超出关于误工护理的三期标准，申请对其重新鉴定，庭后提交相关书面申请。经审查，原告提交的唐山华北法医鉴定所出具的临床鉴定系经唐山市××区委托，由有资质的鉴定机构出具的，且被告郭成、阳光保险未能提供证据予以反驳，故对该临床鉴定，本院予以采信，本院依据该临床鉴定意见确定原告的伤残等级、误工损失日、护理期、营养期。因原告未能提供劳动合同、工资银行流水凭证等证据证实其实际发生的误工损失，故本院依据农、林、牧、渔业标准计算原告的误工损失。2.原告提交双城区水泉乡大德村村委会证明书一份，证明被扶养人原告母亲及父亲的基本情况。被告郭成、阳光保险发表质证意见：被扶养人生活费，其原告方母亲系三儿一女，其原告方计算明细错误，同残疾赔偿金的答辩意见；关于原告方提交的证据材料中并无被扶养人相关信息，无法核实其赔偿年限，故不予认可。经审查，对原告提交的哈尔滨市××区委会出具的证明，本院予以采信。3.原告提交华北理工大学附属医院的出院证、诊断书、住院病历两份、用药明细以及医疗费发票、人血白蛋白发票2张及其他用药发票2张、车辆施救费发票，证明本次事故造成的原告后期住院产生的医疗费以及两次住院的住院天数以及护理等级等情况。被告郭成、阳光保险发表质证意见：医疗费应剔除非医保用药10%，剔除其相关自身疾病用药，其外购药人血白蛋白虽有相关医嘱，仅有2018年临时医嘱第12页人血白蛋白10克，及2019年住院病历中第一页人血白蛋白10克，与其原告方提交的购买发票明显不符，应剔除无相关医嘱的三盒人血白蛋白用药；其他2张关于费用票据无相关医嘱，不予认可应予以剔除；并且依据2019年病历，其伤者在住院期间有挂床现象，应在赔偿中予以剔除；施救费仅开具电动自行车其应该行驶里程予以认定，如交警强制拖车对其损失不予认可。经审查，原告提交的诊断证明、出院证、病历、医疗费票据系正规医疗机构出具的，本院予以采信。原告提交的人血白蛋白发票系正规增值税发票且有相应的医嘱予以证实，本院予以采信。原告提交的其他药费发票没有相关医嘱予以证实，故对其与本案的关联性，本院不予认定。施救费系防止和减少车辆损失支出的必要合理费用，原告提交的施救费发票为正规增值税发票，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2018年10月14日5时40分许，郭成驾驶×××-×××号重型半挂牵引车沿（迁曹线129）迁曹线由北向南行驶至四农场场部路口时，与由西向北转弯于生勇驾驶的两轮电动车相撞，造成于生勇受伤及两车受损的交通事故。该事故经唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队出具道路交通事故认定书认定郭成承担事故全部责任，于生勇不承担事故责任。本次交通事故发生后，于生勇到唐山市曹妃甸区医院治疗，后转入华北理工大学附属医院住院治疗，住院期间为2018年10月14日至2018年12月10日，住院天数为57天，医院诊断为：“腹部闭合性损伤，乙状结肠横断，小肠破裂，弥漫性腹膜炎……”。原告于生勇于2019年5月16日至2019年6月10日在华北理工大学附属医院住院治疗，住院天数为25天，医院诊断为：“降结肠造瘘术后，膀胱修补术后，肛周脓肿。”唐山华北法医鉴定所出具临床鉴定，鉴定意见为：“（1）根据《人体损伤致残程度分级》标准，被鉴定人肠部分切除术后符合5.9.4-6）之规定评定为玖级伤残；肋骨骨折6根以上符合5.10.3-7）之规定评定为拾级伤残；肠修补术后符合5.10.4-3）之规定评定为拾级伤残；膀胱修补术后符合5.10.5-1）之规定评定为拾级伤残；四处以上横突骨折，影响功能符合5.10.6-3）之规定评定为拾级伤残；骨盆多发骨折，畸形愈合符合5.10.6-4）之规定评定为拾级伤残。（2）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合8.6.2、9.1.1及附录A.8，误工损失日为自受伤之日起至鉴定前一日止。（3）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合8.6.2、9.1.1及附录A.8，护理期为住院期间需要护理。（4）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合8.6.2、9.1.1及附录A.8，营养期为自受伤之日起120日。”杨淑芝，1946年12月15日出生，系原告于生勇母亲，扶养人数为三人。被告郭成系×××-×××车的所有人，×××号车辆在被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业三者险。交强险有责赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险保险金额为100万元。此次交通事故发生在保险期间内。原告于生勇第一次住院期间花费的医疗费147924.03元已由被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司赔付原告，其中交强险医疗费用限额内赔偿原告1万元，商业三者险保险金额内赔偿原告137924.03元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队对此次交通事故作出的道路交通事故认定书事实清楚、程序合法，本院予以采纳。郭成承担事故全部责任，于生勇不承担事故责任。郭成驾驶的×××号车辆在被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司投保了交强险和商业三者险，本案中的交通事故发生在保险合同有效期间内，属于保险责任范围，故原告的损失应先由被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司在交强险限额内对原告进行赔偿，原告损失超过交强险限额的部分，由被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司在商业三者险保险金额内按承保车辆应当承担的责任比例100%进行赔偿。原告诉请的医疗费用中49516.56元有医疗费发票、病历、诊断证明、出院证、用药明细等予以证实，本院予以支持。原告诉请的人血白蛋白费用有相应医嘱予以证实，本院予以支持。原告诉请的其他用药费用，因没有医嘱等证据证实为因本次事故支出的必要合理费用，故本院不予支持。被告阳光保险提出扣除10%的非医保用药，但未提供相应证据予以证实，故对该主张，本院不予采纳。原告提供的证据能够证实原告共住院治疗82天，故住院伙食补助费的计算天数为82天，按40元/天的标准计算。唐山华北法医鉴定所出具的临床鉴定，本院予以采纳，本院依据该鉴定意见确定原告的伤残赔偿指数为30%及原告的误工期为263天、护理期为82天、营养期为120天。因原告未能提供劳动合同、工资银行流水凭证等证据证实其实际发生的误工损失，故本院依据农、林、牧、渔业标准计算原告的误工损失。原告主张按照居民服务业标准计算护理费，本院予以支持。原告提交的证据能够证实被扶养人杨淑芝的情况，原告主张按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中农村居民人均年消费支出计算被扶养人生活费，本院予以支持。结合原告住院、出院、评残等情况，本院酌定给付原告交通费1000元。结合民事侵权确定精神损害赔偿诸因素，本院酌定精神损害抚慰金15000元。鉴定费系原告为查明损失支出的必要合理费用，且有正式票据予以证实，本院予以支持，由被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司在商业三者险保险金额内按赔偿责任比例承担。施救费系防止和减少车辆损失支出的合理必要费用，且有正式票据予以证实，本院予以支持。原告的损失以本院核定为准，诉请超出部分，理据不足，不予支持。原告于生勇因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费51686.56元，住院伙食补助费3280元（40元/天×82天），营养费4800元（40元/天×120天），残疾赔偿金84186元（14031元/年×20年×30%），误工费16905.64元（64.28元/天×263天），护理费8974.08元（109.44元/天×82天），被扶养人生活费9106.4元（11383元/天×8年/3×30%），交通费1000元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费1600元，施救费300元，以上损失共计196838.68元。综上所述，被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告于生勇110000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔付原告于生勇300元，在商业三者险保险限额内赔偿原告于生勇86538.68元（196838.68元-110000元-300元）。以上共计196838.68元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第五十七条、第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司于本判决生效之日起十日内支付原告于生勇196838.68元。二、驳回原告于生勇其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2158元，减半收取计1079元，由原告于生勇负担508元，由被告郭成负担571元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审 判 员 谭 剑 二〇一九年十一月二十九日法官助理 张力巾书 记 员 孟 洁