山西省清徐县人民法院民事判决书（2019）晋0121民初2011号原告：赵全军,男,1971年11月5日出生,汉族,青海省西宁市经济技术开发区塔尔山村村民,住西宁市。委托诉讼代理人：杨洋，山西三晋律师事务所律师。被告：清徐县同利达汽贸有限公司,住所地清徐县徐沟镇新庄村环城北街8号。负责人:王万明,总经理。委托诉讼代理人：王国斌，该公司员工，住山西省太原市小店区北格镇张花营村。被告:中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司,住所地广东省深圳市宝安区宝民一路63号宝安公路管理中心15楼。负责人:刘明鑫,经理。委托诉讼代理人：赵鋆，山西泰一律师事务所律师。原告赵全军与被告清徐县同利达汽贸有限公司（以下简称同利达汽贸公司）、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司（以下简称人保宝安支公司）保险纠纷一案，本院于2019年8月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵全军的委托诉讼代理人杨洋、被告同利达汽贸公司委托诉讼代理人王国斌、人保宝安支公司委托诉讼代理人赵鋆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵全军向本院提出诉讼请求：依法判令同利达汽贸公司、人保宝安支公司赔偿赵全军医疗费88832.16元、营养费4500元、住院伙食补助费3500元、误工费117120元、护理费20955元、残疾赔偿金259432.8元、精神损害抚慰金31000元、交通费3000元、被抚养人生活费28433.2元、鉴定费1500元，以上共计558273.16元。事实与理由：2018年6月18日同利达汽贸公司经人介绍雇佣赵全军为其驾驶机动车,月薪11000元。2018年7月2日16时许,赵全军驾驶车牌号为×××/×××号重型半挂牵引车,由天峻县驶往木里镇,当行驶至天木线64KM+600M处时,车辆冲出左侧路基,造成车辆损坏以及驾驶人赵全军受伤的交通事故。事故经天峻县公安局交通警察大队认定,赵全军负本起事故的全部责任。事故发生后,赵全军被送往天峻县人民医院后转至青海大学附属医院进行治疗,经诊断赵全军主要伤情为腰椎骨折L1、胸椎骨折T11、T12,不全瘫痪等,赵全军后又于恒生骨伤专科医院进行治疗。×××号车在人保宝安支公司处投保500000元的车上人员责任险(司机)以及不计免赔险等机动车商业保险,保险期间为2017年11月1日至2018年10月30日,事故发生在保险期内。事故发生后,赵全军就事故造成各项损失主张理赔,但同利达汽贸公司、人保宝安支公司以各种理由拒绝足额赔偿。同利达汽贸公司、人保宝安支公司的行为严重侵害了赵全军的合法权益。为此,赵全军向法院提起诉讼。同利达汽贸公司辩称，对发生交通事故造成赵全军受伤事实及交警部门作出的责任认定无异议，赵全军是我公司雇佣的员工，我公司投保有商业保险，要求人保宝安支公司赔偿。人保宝安支公司辩称：对发生交通事故造成赵全军受伤事实及交警部门作出的责任认定无异议，但是赵全军提供的从业资格证经我公司在西宁市交通运输局官网核实，未查到该资格证的相关信息，我公司对该资格证真实性有异议，根据车上人员险条款第四十条第二项第六款规定没有从业资格证，我公司不承担赔偿责任，赵全军计算的误工期时间过长，根据赵全军第二次出院时间为2018年8月13日，如果在出院后六个月内起诉鉴定与赵全军实际起诉时间相差5个月，因此应当核减150天的误工费、精神损害抚慰金不属于车上人员责任险赔偿范围，故不承担该项费用；伤残鉴定报告虽然是法院委托鉴定，但是五级伤残结论过高，我公司不予认可该结论，要求申请重新鉴定，不承担鉴定费和诉讼费。赵全军围绕本案诉讼请求提供的证据：1、赵全军身份证复印件、常住人口登记卡各一份；2、×××号车的行驶证一份；3、同利达汽贸公司、人保宝安支公司企业登记信息各一份；4、天峻县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书一份；5、×××号车辆的商业保险单一份；6、赵全军在天峻县人民医院的CT检查报告单一份、疾病证明书一份、门诊收费票据三张、青海大学附属医院的住院病案一份、出院证一份、疾病证明书一份、住院票据一张、门诊票据三张以及恒生骨伤专科医院的住院病员费用清单、住院发票、出院证明书各一份；7、赵全军妻子周泽华身份证复印件、结婚证、青海大学附属医院出具的陪护证明各一份；8、赵全军驾驶证、从业资格证各一份；9、鉴定意见书、鉴定费发票各一份；10、周益臣出生医学证明、常住人口登记本首页各一份。人保宝安支公司提供的证据有：车上人员责任保险保险条款一份。本院经审理认定的事实如下：2018年7月2日16时许,赵全军驾驶车牌号为×××/×××号重型半挂牵引车,由天峻县驶往木里镇,当行驶至天木线64KM+600M处时,车辆冲出左侧路基,造成车辆损坏以及驾驶人赵全军受伤的交通事故。天峻县公安交通警察大队于2018年8月7日作出道路交通事故认定书,认定赵全军负本起事故的全部责任。事故发生后赵全军被送往青海大学附属医院住院治疗，诊断为：腰1椎体爆裂骨折并不全瘫痪、胸12椎压缩性骨折、软组织损伤，住院15天，于2018年7月17日出院，青海大学附属医院出具陪护证明，证明赵全军住院期间有陪护人二名，陪护人为周泽华和赵风琴。后赵全军又于2018年7月25日在恒生骨伤专科医院住院治疗，住院19天，于2018年8月13日出院，以上共住院34天，开支医疗费88832.16元，在赵全军住院期间，同利达汽贸公司垫付给赵全军142000元，在审理中赵全军向本院提出伤残等级鉴定申请，本院委托山西洪宇正业司法鉴定中心进行了司法鉴定，该项中心于2019年10月25日作出山洪正鉴（2019）临鉴字第66号司法鉴定意见书，鉴定意见：赵全军损伤分别构成五级伤残、九级伤残，开支鉴定费1500元。在庭审中赵全军受伤主张营养费4500元，同利达汽贸公司、人保宝安支公司表示无异议；误工期，主张计算至定残前一天即480天，同利达汽贸公司表示认可、人保宝安支公司认可300天；护理期主张135天，同利达汽贸公司表示认可，人保宝安支公司认可120天；同利达汽贸公司要求垫付赵全军费用142000元保险公司赔偿退回处理。赵全军系同利达汽贸公司雇佣司机，×××号车的登记所有人为同利达汽贸公司，同利达汽贸公司以山西景程远大物流有限公司名义在人保宝安支公司投保车上人员责任险(司机)及不计免赔险，保险金额为500000元/座，保险期间为2017年11月1日至2018年10月30日，并特别约定车主为同利达汽贸公司。本院认为，本案交通事故天峻县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书是对事故发生经过的客观反映，可以作为本案定赔偿处理的依据。同利达汽贸公司为其所有的×××号车在人保宝安支公司处投保保车上人员责任险(司机)及不计免赔险，双方之间已形成保险合同关系，赵全军驾驶该车发生交通事故受伤造成的损失除精神抚慰金外应由人保宝安支公司按照保险合同约定承担保险赔偿责任，赵全军受雇同利达汽贸公司驾车发生交通事故受伤，受伤损失赔偿不足部分，应由雇主同利达汽贸公司承担赔偿责任；医疗费凭票计算计88832.16元，赵全军受伤损失营养费主张4500元，同利达汽贸公司和人保宝安支公司表示无异议，予以认定；住院伙食补助费，住院34天，每天100元，计3400元；误工费，赵全军受伤主张误工期计算至定残前一天即480天，同利达汽贸公司表示认可、人保宝安支公司认可300天，考虑到赵全军受伤严重，计算300天，参照山西省统计局公布的2018年度交通业收入89123元标准，计73200元；护理费，考虑到赵全军伤情，及同利达汽贸公司和人保宝安支公司意见，参照山西省统计局公布的2018年度居民服务业收入46693元，每天127.9元，计算130天，其中15天按2人计算，计18545.5元；伤残赔偿金，赵全军伤情构成五级伤残、九级伤残，参照山西省统计局公布的2018年度农村居民人均可支配收入和人均消费支出之和20922元标准计算，计259432.8元（20922元×20年×62%），被扶养人周益臣2011年8月17日出生，发生事故时8周岁，参考赵全军伤残系数和被扶养人数，及山西省统计局公布的2018年度农村居民人均消费支出9172元情况，计算10年，计28433.2元（9172元×10×62％÷2）计入伤残赔偿金，伤残赔偿金计287866元；精神抚慰金，考虑赵全军伤残等级，计算31000元；交通费，赵全军未提供供交通票据，但系赵全军处理交通事故和受作治疗必然支出的费用，酌情认定1500元，以上各项损失合计508843.66元。同利达汽贸公司垫付赵全军费用142000元，扣除应赔付赵全军31000元、精神抚慰金外111000元，由中国人保宝安支公司直接赔付同利达汽贸有限公司。综上所述，由人保宝安支公司赔偿赵全军医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金（被抚养人周益臣生活费）、精神损害抚慰金、交通费合计366843.66元；由人保宝安支公司赔付同利达汽贸有限公司111000元（垫付赵全军费用）。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条的规定，判决如下：一、由中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司在车上人员保险赔偿额内赔偿赵全军医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金（被抚养人周益臣生活费）、精神损害抚慰金、交通费合计366843.66元；二、由中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司赔偿清徐县同利达汽贸有限公司垫付赵全军费用111000元。以上款项限于本判决生效后十内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5487元，鉴定费1500元，合计6987元，由赵全军负担1254元，中国人民财产保险股份有限公司太原市经济技术开发区支公司负担5733元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员 焦武斌 二〇一九年十一月二十九日书记员 乔美琛