广东省普宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）粤5281民初1618号 原告：许某，女，1991年9月13日出生，汉族，住广东省普宁市。 原告：郑某1，男，2014年8月5日出生，汉族，住广东省普宁市。 法定代理人：郑某2，男，1989年8月13日出生，汉族，住广东省普宁市。系原告郑某1之父。 法定代理人：许某，女，1991年9月13日出生，汉族，住广东省普宁市。系原告郑某1之母。 委托诉讼代理人：黄周练，广东君之杰律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司。住所地：广东省汕头市红领巾路55号。 负责人：苏大存，总经理。 委托诉讼代理人：林洁，广东圣桥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。 被告：陈旭耀，男，1979年9月27日出生，汉族，住广东省汕头市濠江区。 委托诉讼代理人：陈松周，广东潮韵律师事务所律师。 被告：陈灶德，男，1956年9月26日出生，汉族，住广东省汕头市濠江区。 原告许某、郑某1与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称“保险公司”）、陈旭耀、陈灶德机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月30日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月6日公开开庭进行了审理。原告许某、郑某1的委托诉讼代理人黄周练、被告保险公司的委托诉讼代理人林洁、被告陈旭耀的委托诉讼代理人陈松周到庭参加诉讼。被告陈灶德经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 诉讼请求 原告许某、郑某1向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）责任限额内赔偿原告许某、郑某1人民币（下同）总计310000元；2.被告陈旭耀、陈灶德对被告保险公司赔偿不足的部分124069.19元承担连带赔偿责任（原告许某的损失包括：医疗费133176.77元、住院伙食补助费33900元、营养费1800元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金63118.8元、被扶养人生活费60872.16元、护理费70026.61元、误工费23667.95元、交通费3500元、鉴定费3210元、康复费4000元、精神损害抚慰金8000元；原告郑某1的损失包括：医疗费13267.46元、住院伙食补助费16300元、营养费1000元、护理费35229.44元、交通费2000元）；3.本案诉讼费用由三被告承担。原告许某、郑某1于法庭辩论终结前变更诉讼请求为：1.被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告许某、郑某1总计292986.88元（原告许某的损失包括：医疗费126813.47元、住院伙食补助费24000元、营养费1800元、后续治疗费15000元、残疾赔偿金34336元、被扶养人生活费49405.1元、护理费31797.37元、误工费28488.99元、交通费8000元、鉴定费3210元、康复费4000元、精神损害抚慰金5000元；原告郑某1的损失包括：医疗费4386.26元、住院伙食补助费1400元、营养费140元、护理费3709.69元、交通费500元）；2.被告陈旭耀、陈灶德对被告保险公司赔偿不足的部分承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。 案件情况 一、交通事故经过、事故责任划分 2017年9月5日20时14分左右，被告陈旭耀驾驶粤Ｄ×××××小型轿车从普宁市流沙赤水山要往潮南，在普宁××××大道右转弯时，与一辆直行由郑某2驾驶的粤Ｖ×××××普通二轮摩托车（搭载郑潮俊、原告许某、郑某1）发生碰撞，造成原告许某、郑某1受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告陈旭耀夜间驾驶机动车上路行驶，右转弯时无让直行车辆先行，是导致事故发生的全部过错，承担事故的全部责任，郑某2无责任，郑潮俊、原告许某、郑某1无责任。 二、车辆的保险情况。                            车辆                       交强险                       商业三者险                               粤****小型轿车                       由被告保险公司承保。有责限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元）。事发在保险期间内。                       由被告保险公司承保，限额200000元（不计免赔险）。事发在保险期间内。                三、本案争议的焦点 1.被告陈旭耀于2018年8月15日申请对原告许某的伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、医疗合理性、合理医疗期限、医疗费用、护理期限及人数、误工期限进行重新鉴定；对原告郑某1的医疗费合理性、合理医疗期限、医疗费用、营养费、护理期限及人数进行司法鉴定，本院予以准许，并依法指定广东华生司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年9月17日作出了两份《司法鉴定意见书》。其鉴定主体适格，程序合法，依据充分，该鉴定结论可作为认定本案事实的依据，本院予以采信。 2.关于被告保险公司对原告超出交强险部分的损失是否承担商业三者险赔偿的问题。因肇事逃逸指交通事故当事人为逃避法律追究而驾驶车辆或者遗弃车辆逃离事故现场的行为，根据本院向普宁市交警大队调取的受理道路交通事故案件登记表、道路交通事故现场图、交通事故现场勘验笔录、询问笔录、现场照片和视频等证据，被告陈旭耀驾驶肇事车辆离开现场时系认为自己与原告并未发生碰撞，上前了解情况后驾车离开现场，并非为了逃避法律追究而直接肇事逃逸，交警部门也没有在事故认定书上认定被告陈旭耀系肇事逃逸，因此，被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告的损失，被告保险公司辩称被告陈旭耀在交通事故发生后没有第一时间报警，没有保护好现场而驾车逃离，属于商业三者险约定的免责范围，本院不予支持。退一步讲，对责任免除条款，保险人应履行提示及明确说明的义务，而本案商业三者险合同系被告保公司提供的格式合同，其中的责任免除条款属于格式条款。被告保公司未能提供证据证明其在订立保险合同时已就该责任免除条款向投保人作出明示并尽了明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条关于“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，该责任免除条款不产生效力。被告保险公司主张其不承担商业三者险赔偿责任依据不足，本院不予支持。 四、原告许某、郑某1的损失和认定理由                            1.医疗费                       原告许幼玲：126813.47元。原告许幼玲受伤后，于2017年9月5日至2018年7月25日，在普宁市中医医院住院治疗324天，花费医疗费133176.77元。参照重新鉴定意见，其中合理住院期限为240天，合理医疗费用为126813.47元。                               原告郑潮文：4386.26元。原告郑潮文受伤后，于2017年9月5日至2018年2月14日，在普宁市中医医院住院治疗163天，花费医疗费13267.46元。参照重新鉴定意见，其中合理住院期限为14天，合理医疗费用为4386.26元。                               二原告产生的合理医疗费用合共131199.73元。医疗费系根据医疗机构出具的结算发票等收款凭证，结合重新鉴定得出的鉴定结论等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告许幼玲、郑潮文医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于不负责赔偿非医保用药部分的主张不予采纳。                               2.住院伙食补助费                       100元/天×240天+100元/天×14天=25400元。原告许幼玲、郑潮文的住院伙食补助费分别按合理住院天数240天和14天计，计算标准为100元/天。                               3.后续治疗费                       参照重新鉴定意见确定原告许幼玲的后续治疗费为15000元。后续治疗费属必然产生的费用，应在本案一并获得赔偿。被告保险公司提出后续治疗费应待实际发生后另行主张的意见，理由不成立，本院不予采纳。                               4.营养费                       原告许幼玲的营养费参照鉴定意见确定为1800元。原告郑潮文主张的营养费没有相关医疗机构或鉴定机构出具的意见书，且未能提供证据证实需加强营养，其请求营养费，依据不足，本院不予支持。                               5.护理费                       原告许幼玲：89449元/年÷365天/年×120天×1人/天=29407.89元。护理期参照重新鉴定意见确定为120天，每日配护理人员1名。                               原告郑潮文：89449元/年÷365天/年×14天×1人/天=3430.92元。护理期参照重新鉴定意见确定为14天，每日配护理人员1名。                               以上两项合计32838.81元。原告许幼玲、郑潮文没有提供证据证明护理费支出情况，住院期间护理费可参照受诉法院所在地其他服务业89449元/年的标准计算。原告主张以上一年度社会工作行业96717元/年的标准计算护理费，缺乏依据，本院不予支持。被告保险公司提出原告许幼玲、郑潮文未提供证据证实其住院期间及出院后存在雇佣护工进行陪同护理的事实，主张应按家人护理计算原告许幼玲、郑潮文的护理费，理由不成立，本院不予采纳。                               6.康复费                       参照重新鉴定意见确定原告许幼玲的康复费为2000元。被告保险公司提出康复费与原告许幼玲结算单中的理疗费属于重复主张，应待实际发生后另行主张的意见，理由不成立，本院不予采纳。                               7.误工费                       43327元/年÷365天/年×240天=28488.99元。原告许幼玲因伤误工，误工期参照合理住院天数确定为240天，原告不能举证证明其有固定收入或最近三年的平均收入，误工费的计算标准按照其户口性质，参照受诉法院所在地上一年度农、林、牧、渔业43327元/年标准计算。                               8.残疾赔偿金                       34336元+46053.21元=80389.21元。包括（1）残疾赔偿金：17168元/年×20年×10%＝34336元。原告构成十级伤残一处，赔偿基数按10%计算，赔偿年限为20年，按全省上一年度农村居民人均可支配收入标准17168元/年计算残疾赔偿金。（2）被扶养人生活费：15411元/年×（17年9个月+17年11个月）×10%÷5+15411元/年×（12年11个月+15年+17年7个月）×10%÷2=46053.21元。重新鉴定的司法鉴定意见书，改变了原告自行委托的鉴定意见，本院依法采信重新鉴定的意见，因此，应以重新鉴定的时间（2019年9月17日）确定定残日，以该定残日确定原告许幼玲的抚养范围及抚养期限。原告许幼玲与其兄弟姐妹共5人需共同抚养父亲许鲁丘（1957年6月出生），抚养年限为17年9个月；共同抚养母亲黄淡音（1957年8月出生），抚养年限为17年11个月。原告许幼玲与其丈夫郑利萍需共同抚养未成年儿子郑潮文（2014年8月5日出生），抚养年限为12年11个月；次子郑潮俊（2016年9月出生），抚养年限为15年；三子郑裕彬（2019年4月19日出生），抚养年限为17年7个月。按全省上一年度农村居民人均消费支出标准15411元/年计算被扶养人生活费。                               9.精神损害抚慰金                       原告许幼玲因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为4000元。                               10.交通费                       原告许幼玲、郑潮文虽然没有提供交通费票据，但考虑原告许幼玲、郑潮文及其亲属因两原告就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其交通费请求数额3000元。                               11.鉴定费                       因原告自行委托鉴定得出的鉴定意见未能得到人民法院的采信，因此原告支付的鉴定费本院依法不予支持。                               12.备注                       （1）以上11项合计324116.74元。             （2）事故发生后，被告保险公司、陈旭耀分别为原告垫付了医疗费10000元、39000元。                裁判结果 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告许某、郑某1系母子关系，二原告请求经济损失一并计算，符合法律规定，本院予以照准。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，因被告陈旭耀承担事故的全部责任，被告保险公司是粤Ｄ×××××小型轿车交强险和商业三者险的保险人，故被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告许某、郑某1324116.74元，抵除被告保险公司、陈旭耀分别为原告垫付的医疗费10000元、39000元，尚欠275116.74元。原告许某、郑某1的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告陈旭耀不再承担赔偿责任。被告陈灶德作为粤Ｄ×××××小型轿车的登记车主和被保险人，对事故的发生没有过错，无需承担赔偿责任。原告许某、郑某1请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。被告陈灶德经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告许某、郑某1275116.74元； 二、驳回原告许某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7812元，减半收取3906元，由原告许某、郑某1负担1430元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担2476元。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担的诉讼费已由原告许某、郑某1预交，原告表示同意代为垫付，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在履行本案债务时迳付原告许某、郑某1。重新鉴定费13268元，被告陈旭耀已预交，由原告许某、郑某1负担60%，即7961元；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担40%，即5307元，原告许某、郑某1、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内支付被告陈旭耀垫付的重新鉴定费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。 审判员  黄暹彪 二〇一九年十一月十三日 书记员  李佳衡 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。