新民市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0181民初4410号 原告:王迪，女，1991年1月31日出生，汉族，住址辽宁省新民市。 委托代理人：宋约翰，系北京市时开律师事务所律师。 被告：谭中生，男，1986年12月3日出生，汉族，住址辽宁省新民市。 被告：大石桥市斌诚网络科技有限公司，住所地辽宁省营口市大石桥市长征街建设里。 法定代表人：齐锐，职务总经理。 委托代理人：陈鑫，男，1986年8月2日出生，汉族，住址吉林省乾安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区体育东路160号。 负责人：石合群，职务经理。 委托代理人：王奕涵，系辽宁金阳律师事务所律师。 委托代理人：林浩，系辽宁金阳律师事务所律师。 原告王迪诉被告谭中生、大石桥市斌诚网络科技有限公司（以下简称斌诚网络公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员徐春良独任审判，公开开庭进行了审理。原告王迪、被告谭中生、被告斌诚网络公司委托代理人陈鑫、被告平安财险广东分公司委托代理人王奕涵均到庭参加诉讼，本案现己审理终结。 原告诉称，2019年2月25日11时50分，谭中生骑两轮电动车，由西向东行驶至新民市辽河大街兴隆交通岗东侧，与由南向北横过道路的行人王迪相刮撞，造成王迪受伤的交通事故。经新民市公安局交通警察大队认定，谭中生负全部责任，王迪无责任。事故发生时，斌诚网络公司为其雇员谭中生向被告平安财险广东分公司投保了雇主责任险，故请求判决被告赔偿原告医疗费34,744.94元、伙食补助费3,000.00元、营养费3,000.00元、误工费19,600.00元（3,000.00元/月÷30天×196天，误工期从2019.2.25至2019.9.9，平均月收入3,000.00元/月）、护理费4,476.48元[（30天+1天一级护理）×（52,707.00元/年÷365天）]、残疾赔偿金74,684.00元（37,342.00元/年×20年×10%，10级伤残，城镇标准）、精神损害赔偿金5,000.00元、鉴定费1,000.00元、被抚养人生活费14,546.40元（女儿7岁：26,448.00元/年×11年×10%÷2）、交通费1,000.00元、复印费29.60元，共计161,081.42元；被告承担诉讼费。 被告谭中生辩称，原告所述的事故经过属实，原告请求的各项损失我没有什么异议，我的意见是应该保险公司赔偿。 被告斌诚网络公司辩称，事实属实没有异议，针对原告请求我公司认为我们投保了雇主责任险，诉讼请求没有超过保险限额，应由保险公司赔偿，理由是保险公司未能尽到提示义务，由于我们投保的保险是在线上缴纳保险费，没有书面的保险合同，保险公司没有书面提示我们免责事由，我们只能看见保障内容及温馨提示，而且字体非常小看不清楚。 被告平安财险广东分公司辩称，本案适用美团送餐加盟商斌诚网络公司在我公司投保的雇主责任险，本案相关险种具体为雇主责任险A款，内容为保额25万元，其中死亡伤残医疗限额为20万元，财产损失限额为5万元。本保险由本案加盟商通过网络平台购买，相关网络投保流程及标准例子我公司向法庭提交，投保过程中我公司已经就本保险的保障内容及相关事项通过强制要求点选框的方式进行提示及明确说明。本案首先需要证明是在美团配送餐过程中所发生的事故，根据该保险内容我公司只承担伤残赔偿金及医疗费，伤残赔偿金是根据人体损伤分级所列相关伤残等级系数，如本案十级伤残乘以10%，伤残赔偿金为2万元。医疗费需要扣除非医保用药，除以上两项内容外，其他均为免赔内容，我公司不承担赔偿责任。误工费真实性有异议，原告仅提供误工证明及企业营业执照复印件无法证明原告的工作真实性，需要提供劳动合同、工资表、银行流水进行补充证明，并且原告误工时间过长，超出鉴定报告的时长没有法律依据，并且我公司对其误工时长保留鉴定的权利，误工费不属于我公司赔偿范围。原告为农村户口，其提供的居住证明只能证明其现在居住于新民市中兴东路而不能证明事发前居住在此，其提供的房产证上登记抵押日期为2018年6月26日开始，因此保险公司认为其购买房屋应为2018年6月左右，原告事发时间为2019年2月25日，结合提供的房屋买卖协议为非备案的房屋买卖协议书，真实性不予认可，我公司认为其伤残应该按照农村标准计算。其被抚养人与原告在同一户口，我方认为其也为农村标准。我公司与被告所签订的保险合同中明确约定伤残赔偿金十级赔偿标准应为20万元乘以10%为2万元，原告方超出部分不应由我公司承担且鉴定费为间接损失也不在保险合同赔偿范围内，被抚养人生活费及精神抚慰金也不在保险合同范围。复印费属于间接损失，非正规票据，对真实性不予认可。 经审理查明，2019年2月25日11时50分，谭中生骑两轮电动车，由西向东行驶至新民市辽河大街兴隆交通岗东侧，与由南向北横过道路的行人王迪相刮撞，造成王迪受伤的交通事故。经新民市公安局交通警察大队认定，谭中生负全部责任，王迪无责任。事发当日原告到新民市人民医院住院治疗，诊断为右三踝骨折，住院期间实施了骨折切开复位内固定术，于2019年3月27日出院，实际住院30天，住院期间Ⅰ级护理1天，Ⅱ级护理29天，出院医嘱休息2个月，原告支出医疗费34,744.94元，复印费29.60元。事发前原告在新民市都市美丽人内衣店工作，月收入3000元。经本院委托，沈阳医学院法医司法鉴定所于2019年9月10日作出鉴定意见：王迪右三踝骨折致右踝关节功能障碍的伤残程度为十级。原告支出鉴定费1,000.00元。2017年12月25日原告在新民市中兴东路23-3号5-6-2号买房居住。原告女儿梁佳慧，2011年11月25日出生。 事故发生时，斌诚网络公司为其雇员谭中生向被告平安财险广东分公司投保了雇主责任险。保险合同约定雇员在接受“美团”、“美团外卖”指定的订单配送服务期间发生意外事故，造成第三者人身伤亡或者财产损失，对应由被保险人斌诚网络公司承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：（1）死亡赔偿金；（2）第三者伤残赔偿金，10级按10%给付；（3）第三者医疗费用；前三项合计赔偿限额不超过人民币20万元。（4）前三项以外的项目和费用为除外责任，如误工费、营养费、康复费、护理费、交通费、食宿费、抚养费、精神损害赔偿、超出医保标准的任何费用；（5）第三者物损部分按扣除300元免赔后按不高于人民币5万元支付。 上述事实，有当事人身份证明、交通事故责任认定书、门诊病历、住院病历、费用清单、医疗费发票、诊断书、营业执照、误工证明、护理人身份证复印件、鉴定意见书、鉴定费发票、房证复印件、社区证明、买房协议书、原房主身份证、户口本、出生证明、复印费发票、交通费发票、保险单、加盟商《雇主责任险》指引、后台投保截图、骑手保单界面、加盟商保险界面、保险条款等证据，已经当事人当庭质证，本院予以确认，并与庭审笔录在卷佐证。 本院认为，根据侵权责任法的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。结合本案事实，被告谭中生违反道路交通安全法的规定，发生交通事故，造成原告受伤的交通事故，经新民市公安局交通警察大队认定，被告谭中生负此事故的全部责任。事发时为被告谭中生为从事被告斌诚网络公司指派的送餐任务，被告斌诚网络公司为被告谭中生投保了雇主责任保险。因此对于原告的损失，应当由被告大石桥市斌诚网络科技有限公司承担，被告平安财险广东分公司根据雇主责任险合同在保险限额范围内承担替代赔偿责任。被告谭中生作为雇员不承担赔偿责任。 对于被告平安财险广东分公司提出的其基于保险条款（4）除外责任，除死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费之外的项目和费用为除外责任的主张，被告斌诚网络公司提出其未尽到提示和明确说明义务，本院认为根据相关法律规定，保险人应对其履行了明确说明义务负举证责任，本案被告平安财险广东分公司庭审中举证均为其向其它投保人进行提示的情形，其未举出相应证据证明其向本案投保人斌诚网络公司尽到了提示和明确说明义务，所以该免责条款不产生效力，原告的相关合理损失应由其优先在保险限额内承担。 对于原告提出的医疗费34,744.94元，本院根据原告提供的门诊病历、住院病历、医疗费发票、费用清单等相关证据对该请求予以支持。 对于原告提出的伙食补助费3,000.00元（100元/日×30天），原告住院30天，应按国家机关工作人员出差伙食补助费标准予以支持（100元/日），所以对该主张本院予以支持。 对于原告提出的营养费3,000.00元，原告未提供相应医嘱，住院期间也无相应流食情况，所以对该主张本院不予支持。 对于原告提出的护理费4,476.48元[（30天+1天一级护理）×（52,707.00元/年÷365天）]，原告住院30天，Ⅰ级护理1天，Ⅱ级护理29天，应按居民服务业标准赔付（144.4元/日），所以该主张符合法律规定，本院予以支持。 对于原告提出的误工费19,600.00元（3,000.00元/月÷30天×196天，误工期从2019.2.25至2019.9.9，平均月收入3,000.00元/月），原告事发前在新民市都市美丽人内衣店工作，月收入3000元。原告住院30天，出院医嘱休息两个月，所以原告的误工费为9,000.00元（100元/日×90天）。 对于原告提出的交通费1,000.00元，原告未提供充份证据，本院结合原告所受伤情及住院情况酌定500元。 对于原告提出的残疾赔偿金74,684.00元（37,342.00元/年×20年×10%，10级伤残，城镇标准），原告己于2017年12月25日在新民市中兴东路23-3号5-6-2号买房居住，符合城镇居民人均可支配收入（37,342.00元/年）标准，原告事发时为32周岁，因本次事故导致十级伤残，所以原告该主张符合法律规定，本院予以支持。原告女儿梁佳慧，2011年11月25日出生，所以原告被抚养人生活费为14,546.40元（26,448.00元/年×11年×10%÷2），所以原告的残疾赔偿金（含被抚养人生活费）为89,230.40元。被告平安财险广东分公司主张10级按投保额20万的10%即2万元给付没有法律和合同依据，本院不予支持。 对于原告提出的精神损害赔偿金5,000.00元，原告因本次事故导致十级伤残，身心遭受到了很大的痛苦，所以对该主张本院予以支持。 对于原告提出的鉴定费1,000.00元、复印费29.60元，原告该主张为合理且必要支出，且原告己提供相应证据，所以本院予以支持。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条；《中华人民共和国保险法》第十七条；《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十二条、第十三条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决书生效后10日内在雇主责任险20万限额内赔付原告医疗费34,744.94元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决书生效后10日内在雇主责任险20万限额内赔付原告伙食补助费3,000.00元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决书生效后10日内在雇主责任险20万限额内赔付原告护理费4,476.48元； 四、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决书生效后10日内在雇主责任险20万限额内赔付原告误工费9,000.00元； 五、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决书生效后10日内在雇主责任险20万限额内赔付原告交通费500元； 六、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决书生效后10日内在雇主责任险20万限额内赔付原告残疾赔偿金（含被抚养人生活费）89,230.40元； 七、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决书生效后10日内在雇主责任险20万限额内赔付原告精神损害赔偿金5,000.00元； 八、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决书生效后10日内在雇主责任险20万限额内赔付原告鉴定费1,000.00元； 九、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决书生效后10日内在雇主责任险20万限额内赔付原告复印费29.60元； 十、驳回原、被告的其它诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息(按中国人民银行同期贷款利率计算)。 案件受理费1,300.00元，减半收取650元，由被告大石桥市斌诚网络科技有限公司承担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审判员  徐春良 二〇一九年十一月七日 书记员  祁 樊