山西省朔州市平鲁区人民法院民事判决 书(2019)晋0603民初390号原告：韩秀均，男，1963年4月26日出生，汉族，陕西省榆林市人，现住陕西省榆林市。委托诉讼代理人：高明涛，陕西纳智律师事务所律师。被告：耿福来，男，1965年12月4日出生，汉族，山西省潞城市人，现住山西省潞城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司（简称中国人财保太原市迎泽支公司）。地址：山西省太原市迎泽大街300号保险大厦省公司综合办公大楼9层。负责人：阎文平，职务：总经理。委托诉讼代理人：武靖，男，1990年11月19日出生，汉族，山西省太原市人，该公司员工，现住山西省太原市小店区亲贤北街92号17楼6单元8号。原告韩秀均与被告耿福来、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月9日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩秀均及其委托诉讼代理人高明涛，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司的委托诉讼代理人武靖到庭参加诉讼。被告耿福来经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本案缺席进行审理。现已审理终结。原告韩秀均向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告耿福来立即赔偿原告医疗费、误工费、精神损害抚慰金等暂共计13万元（待鉴定后明确）；2.依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司在交强险和商业保险限额内承担赔偿责任；3.本案全部诉讼费由二被告承担。根据鉴定结果增加诉讼请求，合计金额为319939.01元。事实与理由：2018年12月24日，被告耿福来驾驶XXX小型客车于平鲁区省道S212线（平朔线）44km处碰撞原告，致使原告受伤。朔州市公安局交通管理大队出具了第140603120180000104号道路交通事故认定书，认定此次事故的原告韩秀均是被告耿福来驾车遇行人横过道路时未避让，违反了《道路交通安全法》第四十七条第二款，负此次事故的全部责任，原告无责任。经查，被告车辆在中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司投保了交强险和第三者责任保险，现依据交警队认定的事实与责任，依法要求二被告承担赔偿责任。被告耿福来未答辩。被告中国人财保太原市迎泽支公司辩称，涉案车辆XXX在我公司承保交强险、商业三者险50万元，保险期间是2018年3月17日到2019年3月16日，本次事故发生在保险期间内。1、我公司认为原告所述的各项费用均有不合理的部分，不合理的部分我公司不予承担赔偿。2、原告在榆林市第一医院住院期间，我公司交强险垫付了10000元医疗费，应当在本案中予以核减。3、本案的诉讼费和鉴定费用不属于保险公司赔偿范围，我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。韩秀均为证明其主张，向法庭提交了如下证据：1.交通事故认定书一份，证明2018年12月24日6时50分许，被告耿福来驾驶XXX北京现代牌小型普通客车沿省道212线（平朔线）由南向北行驶时，碰撞原告，致原告受伤。同时证明本次事故的发生是由于被告耿福来驾驶机动车遇行人横过道路时未避让形成的。根据《中华人民共和国交通安全法》第四十七条第二款之规定，由被告耿福来负事故全部责任。2.诊断证明书2份、病例2份、费用明细清单2份、医疗费票据20支、医疗器械费票据1支、残疾辅助器具费票据一支，证明：（1）此次事故造成原告韩秀均胸部闭合性损伤，右侧多发性肋骨骨折，双侧胸腔积液，骨盆骨折，左侧尺骨鹰嘴、桡骨小头骨折，腰4右侧横突骨折，尿道损伤，肝右叶挫裂伤，左侧额部硬膜下积液。先后就诊于平鲁区人民医院、大同市第五人民医院、榆林市第一医院，共住院144天；（2）原告韩秀均受伤后为治疗先后花费医药费共计108507.78元，医疗器械费580元，残疾辅助器具费440元，合计109527.78元，其中被告耿福来垫付大同市第五人民医院医疗费15000元，平鲁区人民医院治疗费2403.2元，入院前检查处置治疗费482.6元，上述未支付费用依法应当由二被告承担。3.司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一支，证明经司法鉴定，本次事故造成原告韩秀均左肘关节功能丧失25以上，评定为十级伤残；骨盆两处骨折，畸形愈合，评定为十级伤残；尿道修补术后，评定为十级伤残；后期治疗费用约为9000元；误工期评定为216天，护理期评定为216天。营养期评定为216天，鉴定费3500元。原告后续治疗费约为9000元；误工费40045.21元；护理费27632.02元；营养费21600元；鉴定费3500元；伤残赔偿金86896元；精神损害抚慰金7000元。上述费用依法应当由二被告承担。4.交通费票据7支，证明原告韩秀均因本次事故支出交通费334元，该费用应当由二被告承担。5.榆林中矿万通建筑有限公司平朔项目部证明一份，证明2016年11月以来原告一直在平朔工程项目部上班，承担杂工类工作。2019年1月因车祸离职。工资以年薪制，年工资为58000元。证明原告虽为农村户籍，但已脱离农业种植，常年在城市务工，赔偿标准应当按照相关行业标准赔偿。6.机动车强制保险保单一份，机动车商业保险保单一份（复印件），证明本次事故车辆XXX车事故期间在第二被告中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司投保。证明原告就本次事故请求赔偿费用应当由被告在保险范围内承担。对原告韩秀均提交的证据，被告中国人财保太原市迎泽支公司质证意见：证据1、6无异议。证据2，对于票据我公司只认可有正规发票的，诊断书和住院病历没有异议，根据原告在榆林第一医院住院病历显示，原告在住院期间有挂床现象，对于挂床期间的费用我公司不予承担。证据3，对于伤残等级我公司没有异议，对于二次治疗费用三期我公司不予认可。证据4，原告提供的交通费票据有多支是连号的，请法庭酌情认定。证据5，对原告提供的证据真实性不予认可，只是证明原告在受伤以后离职了，并不能充分证明原告因为此次事故导致的实际损失，原告理应提供银行流水、劳动合同和单位扣发工资证明。被告中国人财保太原市迎泽支公司为证明其主张，提供如下证据：打款记录一张，证明我公司为原告垫付医疗费10000元。对被告中国人财保太原市迎泽支公司提交的证据，原告韩秀均质证意见：原告住院期间保险公司为原告垫付10000元医疗费，对被告提交的证据无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告韩秀均提交的证据1.6被告无异议，本院予以确认；对证据2.住院天数被告提出异议，本院认为，根据原告住院病案显示，原告伤情较为严重，2次住院144天符合客观实际，且有出、入院证予以证明，应予支持；对证据3.鉴定意见书的伤残等级鉴定没有异议，本院予以确认。对二次治疗费用及三期鉴定提出异议，本院认为，二次治疗费鉴定结论8000-9000元，根据原告的受伤程度，基本符合客观实际，在此范围内本院酌情以8500元予以认定。三期鉴定提出异议，本院认为，被告异议成立，营养费原告住院期间医院医嘱单未有相关记载，本院不予支持。护理费根据法律规定，可参照医疗机构或者鉴定机构意见，鉴定意见护理期为216天，本院予以确认。误工费根据法律规定，误工时间可以计算至定残日前一天为216天，本院予以确认；对证据4.交通费334元的票据提出异议，本院酌定为300元；对证据5.证明原告在平朔项目部上班及工资以年薪制提出异议，本院认为，因证据不够完整，被告异议成立，工资按居民服务业予以计算。根据当事人的陈述以及经审理确定的证据，本院认定事实如下：2018年12月24日，被告耿福来驾驶XXX小型客车于平鲁区省道S212线（平朔线）44km处碰撞原告，致使原告受伤。原告受伤后，在朔州市平鲁区人民医院检查后，当天入住大同市第五人民医院，经医院诊断原告主要伤情为：右侧多发肋骨骨折（1-4肋）、双侧胸腔积液、双侧创伤性湿肺、骨盆骨折、左侧尺骨鹰嘴、桡骨小头骨折、右侧腰4横突骨折、尿道损伤、肝右叶挫裂伤、左侧额部硬膜下积液。住院至2019年1月9日出院，住院16天，出院后入住陕西省榆林市第一医院，住院至5月17日，住院128天，共花费医疗费共计107206.48元，其中耿福来垫付医疗费17885.80元。庭审时耿福来虽未到庭，但派人当庭核对票据，原告也认可，原告庭审中提出请专家费用与耿福来口头有约定，垫付款不予返还，但未提供证据予以证实，故垫付医疗费17885.80元应予返还。原告韩秀均出院后，2019年7月9日，韩秀均向本院提起诉讼并申请进行伤残等级鉴定。经法院委托,2019年7月28日，山西省怀仁司法鉴定中心作出晋怀司鉴【2019】临鉴字第64号司法鉴定意见书，鉴定意见：一、被鉴定人韩秀均左肘关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；二、被鉴定人韩秀均骨盆两处骨折，畸形愈合，评定为十级伤残；三、被鉴定人韩秀均尿道修补术后，评定为十级伤残；四、被鉴定人韩秀均后期医疗费用约需8000-9000元；五、被鉴定人韩秀均误工期评定为216天，护理期评定为216天，营养期评定为216天。该事故经朔州市公安局交通管理大队出具了第140603120180000104号道路交通事故认定书，认定被告耿福来违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款：“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让。”之规定，承担事故的全部责任，原告韩秀均无责任。经查，被告车辆在中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险，限额50万元，保险期间是2018年3月17日到2019年3月16日，本次事故发生在保险期间内。本院认为，朔州市公安局平鲁分局交通管理大队第140603120180000104号《道路交通事故认定书》程序合法，结论明确，且原、被告对该认定书均未表示异议，被告耿福来负事故全部责任，原告韩秀均无责任。经查，肇事责任车辆XXX北京现代牌小型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险保额为50万元，保险期间是2018年3月17日到2019年3月16日，本次事故发生在保险期间内。中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司应当在交强险责任范围内分项给予赔偿，不足部分在商业三者险范围内按责任划分进行赔偿。原告韩秀均要求赔偿的项目、数额的请求，将按照法庭的辩论，综合本案的相关证据来予以确定。韩秀均请求赔偿医疗费108507.78元，经本院核定为 107207.48元，有医院的医疗费单据及腰椎支具票据可予证实，本院予以确认；后续治疗费依据伤残鉴定意见书8000-9000元的意见，本院酌定为8500元；住院伙食补助费参照2018年度山西省国家机关工作人员出差每日100元的补助标准计算为14400元（100元×144天=14400元）；根据鉴定意见书，三期鉴定结果均为216天。护理费参照2018年居民服务业46693元/年标准计算为27632元（46693元/年÷365天×216天=27632元）；韩秀均误工费参照山西省2018年居民服务业46693元/年标准计算为27632元（46693元/年÷365天×216天=27632元）；伤残赔偿金按照山西省2018年城镇居民人均可支配收入31035元/年标准，并依据鉴定意见书确定的伤残等级3个10级主张的伤残赔偿金计算为86898元（31035元/年×20年×14%=86898元）；精神抚慰金7000元（50000元×14%=7000元）；医疗辅助器具费1020元；交通费300元；鉴定费3500元，有鉴定票据及检查费票据予以证实，本院予以支持。综上，韩秀均请求赔偿的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、鉴定费等共计284089.48元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，判决如下：一、由中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司，在交强险医疗费用赔偿限额内赔付韩秀均人身损害费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付韩秀均人身损害费110000元；二、由中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司在商业三者险范围内赔付韩秀均人身损害费164089.48元；上述（一）、（二）项由中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司在交强险中赔付韩秀均人身损害费120000元，在商业三者险中赔付韩秀均人身损害164089.48元，核减垫付10000元，共计274089.48元，其中返还耿福来垫付17885.80元，韩秀均实得256203.68元。上述给付内容，在本判决生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5654元，由中国人民财产保险股份有限公司太原市迎泽支公司负担2954元，由被告耿福来负担2700元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省朔州市中级人民法院。                                              审  判长    张增华   人民陪审员    曹晓兰                     人民陪审员    力晓静                              二〇一九年十一月十二日                        书记员    任兴枝