江苏省南京市雨花台区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0114民初6935号原告:谢九云,住南京市雨花台区。委托诉讼代理人：居伟，江苏驰宏律师事务所律师。委托诉讼代理人：李某，住南京市雨花台区。被告:陈瑞坤,住南京市建邺区。被告:中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司,统一社会信用代码91320000834774272P，住所地在南京市雨花台区集庆门大街272号E07-1幢31层。负责人：唐某。委托诉讼代理人：黄某，住南京市雨花台区。原告谢九云与被告陈瑞坤、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安江苏公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢九云的委托诉讼代理人居伟，被告陈瑞坤、被告平安江苏公司的委托诉讼代理人黄某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告谢九云向本院提起诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费144781.09元（第一次住院61815.56元、第二次住院80337.34元）、误工费12631.5元、护理费5550元、交通费300元、住院伙食补助费2350元、营养费3600元、精神损害抚慰金3000元，合计172162.59元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年4月25日13时20分，被告陈瑞坤驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型客车，在汤巷路倒车时，撞倒车尾部的原告所骑的三轮车，造成两车车损，原告摔倒受伤的交通事故，该起事故由被告陈瑞坤负全责。被告陈瑞坤在被告平安江苏公司处投购买了交强险和商业险，被告平安江苏公司应在保险金额内承担赔偿责任。被告陈瑞坤辩称，事故被告是全责，被告已垫付了大部分费用。其中第一次住院全额付了所有的住院费用是61810.5元，第二次住院保险公司垫付了原告10000元，被告垫付了60000元。被告两次垫付合计121810.6元。如果原告第二次住院不是因事故导致，原告应该返还被告相应垫付的费用。被告平安江苏公司辩称，第一次的是医药费，支付了被保险人28943.8元。按照70%的赔偿医药费。第一次我司在医药费上扣除了10000块钱，还有10%的非医保，非医保扣了以后，把垫付的去掉，后钱赔偿给陈瑞坤了。我司认为第一次的住院的医疗费用应该包含三部分，一部分是住院的费用61810.6元；另外还有门诊的费用，到第二次住院之前都应该算第一次的发生的费用是一共是1786.07元，另外还有第一次做手术血站供血的费用是1180元，三部分加在一起是第一次相关的医疗费用应该以损伤腰椎治疗相关的费用。第二次住院的诊断，髋关节的关节也以及右髋臼发育不良，治疗均是原告自身疾病，与交通事故无关，对第二次的费用均不认可。护理费应提供相应票据、伙食费按20元一天。交通费以第一次治疗的就诊花费的票据为准、营养费原告主张180天没有依据。误工费原告已经超过60岁，我司不认可。精神抚恤金因原告未构成伤残，我司不认可。原告围绕其诉讼请求依法提交了以下证据：交通事故认定书、医疗费发票、病历本、诊断记录、护理费收据等证据。被告陈瑞坤向本院提交了收据等证据，被告平安江苏公司向本院提交了预付支付回单证据。上述证据本院予以确认并在卷佐证。本院经审查认定以下事实：2016年4月25日13时20分，被告陈瑞坤驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型客车，在汤巷路倒车时，撞倒车尾部的原告所骑的三轮车，造成两车车损，原告摔倒受伤的交通事故，该起事故由被告陈瑞坤负全部责任。事故发生后，原告前往南京雨花医院救治，被诊断为右髋关节骨性关节炎、右股骨头坏死、右髋臼发育不良伴髋关节半脱位、L5椎体滑脱内固定术后等。原告提供的医疗费发票证据显示，原告因伤于2016年5月31日至2016年6月23日于南京xx医院第一次住院治疗22天，于2017年4月14日至2017年5月6日于南京雨花医院第二次住院治疗21天。原告前后两次住院，产生医疗费、护理费等损失若干。事故车辆苏Ａ×××××在被告平安江苏公司处投保了交强险和商业险（保额1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。被告陈瑞款垫付了原告合计121810.6元的医疗费等金额，被告平安江苏公司已垫付交强险项下医疗费10000元及向被告陈瑞坤预付了28943.8元赔偿金额，均主张在本案中一并处理。庭审中，原被告方对原告第一次住院产生的相关损失赔偿责任争议较小。对原告第二次住院的伤情与该起交通的关联性问题争议较大，本院委托南京xx司法鉴定中心就该争议进行鉴定，鉴定机构认为根据提供的住院病历等材料不能确认和排除原告于2017年4月19日因股骨头坏死而行右髋关节人工髋关节置换术与本次交通事故的关联性，也不能证明因原告骨骼本身疾病有因果关系，也不能说明与第一次手术并发症有因果关系等，遂退回鉴定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人的合法权益，应当承担侵权赔偿责任。本次事故公安机关交通管理部门的交通事故认定书认定，被告陈瑞坤负全部责任，该交通事故认定书具有事实和法律上的依据，本院予以采信。肇事车辆在被告平安江苏公司处投保了交强险和商业险（保额1000000元，含不计免赔），平安江苏公司应在交强险及商业险范围内向原告承担赔付责任。原告因本次事故的损失，本院认定如下：1.医疗费，有就诊医院的发票等为证，原告主张144781.09元。本院认定第一次治疗住院医疗费61815.56元、门诊、检查医疗费1786.07元、血站费用1180元，合计64781.63元；其中原告垫付1180元，被告陈瑞坤垫付第一次治疗垫付61810.6元。第二次治疗住院医疗费78359.27元、门诊、检查医疗费等460.19元、血站费用1180元，合计79999.46元；其中平安江苏公司垫付原告10000元交强险下医疗费，原告实际垫付8359.27元、2246.26元、1180元，合计12965.53元；被告陈瑞坤第二次治疗垫付原告60000元（其中28943.8元来自于被告平安江苏公司向被告陈瑞坤赔付的金额，剩余部分来自陈瑞坤支出）。2.营养费，原告主张营养期180日，结合原告的伤情和本地生活标准，本院按20元/日计算，第一次住院治疗22天，出院后计算68天；第二次住院治疗21天，出院计算69天，各认定两次治疗营养费1800元、1800元。3.护理费，原告主张5550元，原告对此提供了护理费发票为证。结合原告第一次住院22天，第二次住院21天的住院时间、本地生活标准及护理依赖程度，本院认定按住院期间100元/天，各认定两次治疗护理费2200元、2100元。4.交通费，原告主张300元，本院经审查原告住院的时间、住所与医院的距离等情况，酌定原告的两次治疗交通费各为150元、150元。5.住院伙食补助费，结合原告第一次住院22天，第二次住院21天的住院时间，根据本地生活标准，本院按30元/天计算，认定其两次住院伙食补助费各660元、630元。6.精神抚慰金，根据原告的伤情程度，本院依法不予支持。7.误工费，原告主张12631.5元（12544.5元/6×6月），根据相关法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况予以确定。受害人不能举证证明其近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告虽未提供证据证明其近三年的平均收入状况，但其因伤两次住院治疗恢复实际误工，主张未超过南京上一年度农村居民人均可支配收入，本院根据两次住院治疗时间和伤情各认定两次治疗原告误工费各为6463元、6168.5元。原告第一次的治疗损失合计为76054.63元，第二次治疗的损失合计为90847.96元。原告因伤第一次治疗的损失，本院认为应由被告陈瑞坤承担赔偿责任，承担76054.63元。原告第二次治疗的损失，因事故发生时原告年龄已高，自身骨骼亦随年龄增长发生退化，治疗中病历、诊断书等显示原告骨骼自身存在疾病未及时治疗，客观上也造成了第二次治疗医疗费等损失的增加；同时鉴定机构的《退案函》也显示不能确认和排除原告于2017年4月19日因股骨头坏死而行右髋关节人工髋关节置换术与本次交通事故的关联性，也不能证明因原告骨骼本身疾病有因果关系，也不能说明与第一次手术并发症有因果关系等因素。在此情况下，对原告第二次治疗的损失，本院认为由被告陈瑞坤承担70%的赔偿责任为宜，即承担63594元。故关于本次事故被告陈瑞坤应承担的原告总损失，合计为139648.63元（第一次治疗损失76054.63元+70%第二次治疗损失63594元）。原告在第二次治疗中实际垫付的医疗费等合计12965.53元，已计算在原告第二次治疗的医疗费损失中一并处理。关于本次事故被告陈瑞坤应承担的139648.63元损失，被告陈瑞坤已垫付原告121810.6元（其中28943.8元来自于被告平安江苏公司向被告陈瑞坤赔付的金额，其余部分来自陈瑞坤支出）、被告平安江苏公司已垫付原告交强险项下医疗费10000元，故原告剩余7838.03元损失由被告陈瑞坤承担，最终由被告平安江苏公司赔偿原告。关于本次事故被告陈瑞坤垫付原告的121810.6元，按保险合同应由被告平安江苏公司赔偿原告，现被告陈瑞坤主张一并处理，由被告平安江苏公司赔付己方即可。扣除被告平安江苏公司因原告第一次治疗已向被告陈瑞坤赔付的28943.8元赔偿金后，剩余92866.8元由被告江苏平安公司予以赔偿被告陈瑞坤。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告谢九云7838.03元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内赔付被告陈瑞坤92866.8元；三、驳回原告谢九云的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1260元，减半收取630元（原告已预缴），由被告陈瑞坤负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于南京市中级人民法院。审 判 员 胡正义二〇一九年十一月三十日法官助理 蔡 童书 记 员 陈志育