河南省新乡市红旗区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0702民初4876号原告：王育菲，女，汉族，1986年3月5日出生，住河南省。原告：李霏阳，女，回族，2018年1月14日出生，住河南省。法定代理人：李杨，男，回族，1985年10月8日出生，住河南省。二原告共同委托诉讼代理人：闫兴伟，河南书豪律师事务所律师。二原告共同委托诉讼代理人：崔译文，河南书豪律师事务所实习律师。被告：新乡医学院第三附属医院，住所地河南省新乡市红旗区新延路。法定代表人：翁孝刚,医院院长。委托诉讼代理人：谭小红，医院职工。委托诉讼代理人：孙力，医院职工。原告王育菲、李霏阳与被告新乡医学院第三附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院2018年10月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李霏阳的法定代理人李杨及二原告的共同委托诉讼代理人闫兴伟、崔译文、被告新乡医学院第三附属医院的委托诉讼代理人谭小红、孙力到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王育菲、李霏阳向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向原告赔偿各项损失合计约10000元（具体数额待鉴定后再行变更）；2、请求法院判令被告赔礼道歉；3、请求判令被告承担本案医疗过错鉴定费及诉讼费。诉讼中，原告将第一项诉讼请求变更为174538.59元。事实与理由：2017年8月中旬，原告王育菲在他处见到被告的围产期保健广告后前往被告处了解咨询，被告表示自己是正规医院并有专业的围产期保健科室并极力向原告王育菲推荐其全套围产期保健项目，出于对于被告的信任，王育菲接受被告全套围产期保健医疗服务。2017年9月3日，原告依照被告要求的时间节点和检测项目前往被告处接受围产期保健服务。检测结果出来后，原告王育菲体征明显异常，被告不仅没有进行进一步检测确认，甚至没有医嘱告知原告。被告极不负责任的医疗导致原告王育菲早期妊高症并未及时发现，直到血压高达170，尿蛋白高达4+并伴随严重的妊高症导致不得不住院治疗并密切监控胎儿情况。后因妊高症情况紧急，原告王育菲不得不剖腹早产（提前9周）女儿李霏阳出生时体重仅2.7斤，并伴有呼吸窘迫综合征、肺炎等症状。分娩后，母女二人一同被送入重症监护室治疗，花费了高昂的××本来不需要的医疗费用。出院后，女儿李霏阳身体仍然非常虚弱，依医嘱多次前往医院做康复治疗，同样花费了大量费用。被告的不负责任的诊疗态度给两原告的身体造成了不可逆转的损害，甚至经过原告调查，发现被告根本就不具备围产期保健的资质。被告的种种行为让本应是救死扶伤的圣地变成了利益的角逐场，让本来只是简单可控的病情演变成现如今恶劣的局面，给患者身体造成严重伤害和让患者家庭承担了本不应发生的巨大经济压力。综上，被告在没有围产期保健资质的情况下向原告提供围产期保健医疗服务，亦未尽到自身应有的诊疗责任，给原告造成了巨大损失。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定，原告依法提起诉讼。被告新乡医学院第三附属医院辩称，一、原告在民事起诉状中提到××王育菲接受全套围产期保健医疗服务”，与客观事实不符，事实上，根据我院门诊病历显示，原告在我院门诊就诊仅有4次。就诊日期分别为：2017年9月3日为孕13周首次就诊，2017年9月13日孕14周2天，2017年9月24日孕15周4天，2017年12月2日孕25周3天（以上均有病历证实）。××是在实际临床应用中，孕期检查在整个孕期需要多次检查，并非只有4次。关于孕检时间，我院在妇产科门诊张贴有孕检宣传页，且就诊孕妇可自行取走参考。这一点原告在就诊时已知晓，并取走宣传页。据了解原告王育菲也曾在马常兰诊所、新乡市妇幼保健院等多家医疗机构就诊。故原告在我院的围产期保健只属于不定期的来我院做特定检查，没有按照常规的产前检查进行产检，并非原告所称的来我院进行系统性的全套围产期保健医疗服务。二、原告在民事起诉状中提到××检测结果出来后，原告体征明显异常，被告不仅没有进行进一步检测确认，甚至没有医嘱告知原告”，与客观事实不符。2017年9月3日，原告在我院进行B超、血尿常规、甲功、肝功等检查，9月4日检查结果出来，尿蛋白为1+，余正常。蛋白尿1+为异常结果，临床需要严密观察是最基础的医学常识（本科教材即明确写明），任何一名具备医师执业资格的医生面对这类情况，都不可能不进行告知处理。我院医师均为本科以上学历且经过正规培训，如果看到检查结果不可能不进行告知处理。本案原告没有证据证明，其拿到检验结果后及时复诊。三、原告在民事起诉状中提到××经过原告调查，发现被告根本就不具备围产期保健的资质”，与客观事实不符。1、我院具备母婴保健技术服务资质，并有母婴保健技术服务许可证原件为证。2、接诊原告的几位医生，不仅具有河南省卫计委颁发的执业医师资格证书，并且具有各地市卫生行政部门颁发的母婴保健技术考核合格证书。以上内容均可以证明我院及接诊医生具备相关资质，且有相应的资质原件为证，并非原告所称的不具备围产期保健资质。四、两原告的身体状态与我院的医疗行为无关。原告王育菲妊高症的原因为妊娠引起，属于原告王育菲自身的疾病，即使第一时间（早孕期间）知道尿蛋白阳性，也没有特殊处理方法，也是密切观察孕妇胎儿情况，对症处理，必要时终止妊娠。××患者最后一次来我院就诊，没诉任何异常，说明没有出现妊高症的相关症状。原告王育菲在发出血压高达170/110的情况下，仍在家休息三天，未及时到医院进行正规处理，以至于导致病情继续发展。故原告王育菲的妊高症并非我院造成。综上所述，答辩人认为，我院对原告王育菲的诊疗过程没有明显医疗过失行为，符合医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，其最终的结果与我院的医疗行为没有因果关系。请求在查明事实的基础上，驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：原告王育菲因怀孕于2017年9月3日、2017年9月13日、2017年9月24日、2017年12月2日在被告新乡医学院第三附属医院进行四次门诊就诊，2017年7月24日、2017年9月3日在该院进行两次超声检查。2018年1月5日，原告王育菲以血压高为主诉入郑州大学第三附属医院进行住院治疗，于2018年1月14日因××重度子痫前期、HELLP综合征？、胸水及腹水”施行子宫下段剖宫产手术，早产一女孩取名李霏阳。原告王育菲于2018年1月20日出院，实际住院15天。花费住院费用22290.5元。原告李霏阳于出生后即在郑州大学第三附属医院住院治疗，诊断为：新生儿呼吸窘迫综合症、极低出生体重儿、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、早产儿脑损伤、卵圆孔未闭。原告李霏阳经治疗于2018年2月15日出院，实际住院32天。花费住院费用71879.41元。后原告李霏阳因身体虚弱，依医嘱多次前往医院做康复治疗，花费大额医疗费用。本院根据原告的申请，委托鉴定机构对王育菲在新乡医学院第三附属医院的围产期保健诊疗中，新乡医学院第三附属医院是否存在医疗过错，若存在，医疗过错与损害后果之间的因果关系及其参与度进行司法鉴定。本院依法委托了四家鉴定机构，其中法大法庭科学技术鉴定研究所、西南政法大学司法鉴定中心、中山大学司法鉴定中心均不受理本案，浙江大学司法鉴定中心要求补充材料，后因原告提供的鉴定材料不完整而不予受理，致本案鉴定程序终结。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”医疗损害赔偿责任属于过错责任,应当由受害人对医院存在医疗过错行为与损害后果之间具有因果关系承担举证责任。本案中,原告虽然申请进行医疗损害责任鉴定,××是在鉴定过程中其提交的鉴定材料不完整，导致鉴定不能，原告亦无充分证据证明被告存在《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的应当推定医疗机构有过错的情形。综上，原告未能完成对医院存在医疗过错行为与损害后果之间具有因果关系的举证责任,故其应当承担举证不能的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告王育菲、李霏阳的诉讼请求。案件受理费50元，由原告王育菲、李霏阳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审 判 长  刘志丹审 判 员  肖培源人民陪审员  程 倩二〇一九年十一月二十日书 记 员  董澳阳