福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0602民初6469号 原告：潘秀荣，女，汉族，1968年5月13日出生，户籍地安徽省毫州市谯城区，现住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：张可可，男，汉族，1988年7月2日出生，系原告儿子。 委托诉讼代理人：林勇军，漳州市芗城区芝山法律服务所法律工作者。 被告：郑遂记，男，汉族，1976年2月13日出生，户籍地河北省邯郸市大名县，现住福建省漳州市芗城区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地漳州市。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：陈雅芳，女，系公司职员。 原告潘秀荣与被告郑遂记、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称“人保漳州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告潘秀荣向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、营养费、护理费、交通费等计人民币66534.67元，二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月25日10时31分，被告郑遂记驾驶闽Ｅ×××××车在新华西县前道清洁楼对面工地内行驶，其所驾驶的车车后轮处压倒石块碰起砸伤在工地收集钢筋的原告，造成原告受伤的交通事故，事故造成原告受伤严重，芗城公安交警大队于2018年6月25日出具第350602420180003599号道路交通事故认定书，认定被告负本次事故全部责任，原告受伤后送医院治疗，医疗费20268.97元，住院伙食补助费3天×100元/天=300元，住院护理费3天×208.9元/天=626.7元，出院部分护理45天×208.9元/*60%=5640.3元，误工费120×208.9元/天=25068元，营业费20268.97元×30%=6080.7元，交通费600元，鉴定费2950元，精神损害抚慰金5000元，精神损害抚慰金从交强险中优先支付，被告郑遂记作为开车的驾驶员肇事应承担赔偿责任，被告人保漳州分公司是肇事车辆的保险公司应承担保险责任。 被告郑遂记辩称，对交通认定书认定我全责没有异议，但是工地是不允许人员进入的，如原告没有进入工地，也不会出现这种情况。 被告人保漳州分公司辩称，一、本案肇事车辆闽Ｅ×××××车在答辩人处投保交强险及商业险，故答辩人将在被告郑遂记驾驶证、闽Ｅ×××××号车辆行驶证均合格的情况下，根据保险合同的约定在交强险及商业险范围内赔偿原告的各项损失。二、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回： 1、医药费20268.97元应扣除非医保费用1545.97元，非医保费用不属于保险赔偿范围，应当从医疗费中予以扣除，故医药费应按照20268.97-1545.97=18723元计算。保险公司对超出同类医保范围的医疗费用不承担保险责任，其依据是机动车综合商业险保险条款，第三者责任险中责任免除第二十六条第六项“超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”的条款。保险合同条款约定且明确告知被保险人的，保险事故发生后，医疗费用部分保险人按照国家基本医疗保险标准理赔，即医疗费用保险责任范围为国家基本医疗保险报销范围。国家基本医疗保险外的费用保险公司不赔付，应由侵权人承担；2、住院伙食补助费60元：应按照20元/天的标准计算，共3×20=60元；3、护理费：结合原告住院病历原告未达成完全护理依赖，完全护理依赖指伤者生活完全不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动五项全部需要别人护理，故原告应未达成完全护理依赖，护理部分护理依赖（45-3）×0.5+3=24天，24天×120元，合计2880元计算；4、误工费：按照120元/天的标准计算，共120*120=14400元计算；5、营养费：营养费根据医疗费扣除非医保用药后的10%比例计算为1872元；6、交通费：按3天*10元，合30元计算；7、鉴定费为举证责任，应由举证方承担，保险公司对该项费用不予认可；8、精神损害抚慰金：原告未构成伤残等级，主张精神损害抚慰金不应支持，根据道路交通事故认定书判定，肇事车辆闽Ｅ×××××号车负全部责任，以上答辩人同意全案按37965元一次性调解处理。 三、根据保险合同约定，保险公司不承担仲裁或诉讼费用，且本案原告的损失是被告侵权造成的，并非答辩人不履行保险合同义务造成，因此，答辩人不承担诉讼费用。综上所述，原告的诉讼请求不尽合理，不符合法律规定，恳请法庭在查明事实的基础上，依法审理，公正裁决，以维护答辩人的合法权益。 经审理查明认定的事实：2018年6月25日10时31分，被告郑遂记驾驶闽Ｅ×××××号车在新华西县前园清洁楼对面工地内，其所驾驶的车左后轮压到石块蹦起，砸伤在工地收集钢筋的原告，造成原告受伤的交通事故。事故经漳州市公安局芗城分局出具第350602420180003599号道路交通事故认定书（简易程序）认定：郑遂记依法负全部责任。事故发生后，原告多次至漳州市医院门诊治疗，伤情经诊断为：多发肋骨骨折。医嘱建议；休息贰月，加强营养。后原告潘秀荣于2019年8月22日至2019年8月25日至漳州市医院住院治疗。原告因本事故共花费医疗费20268.97元。原告潘秀荣自2017年10月17日起居住在漳州市芗城区。 原告潘秀荣申请对伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理依赖程度及护理期限、营养费进行司法鉴定，福建寻真司法鉴定所于二〇一九年九月十二日作出寻真司法鉴定所【2019】临鉴字第507号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、潘秀荣的损伤未达《人体损伤致残程度分级》的伤残等级评定标准；2、潘秀荣的误工期限为受伤后120日。部分护理依赖，护理期限为45日，营养期为60日；3、潘秀荣的医疗材料中未查及后续治疗项目”鉴定费2600元由原告预交。 肇事车辆向人保漳州分公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险有效期内，被告人保漳州分公司应在保险范围内赔付原告经济损失。 上述事实有当事人向本院提供的道路交通事故认定书，漳州市医院疾病诊断证明书、费用清单、医疗费发票，《司法鉴定意见书》，《福建增值税普通发票》，当事人的庭审陈述等为据，上述证据经庭审举证质证对当事人提供的上述证据真实性、合法性、关联性，本院予以确认，并在卷佐证。 本院认为，被告郑遂记驾驶车辆时未尽谨慎驾驶义务，以致其车辆左后轮压到石块蹦起，砸伤在工地收集钢筋的原告，造成原告潘秀荣受伤的交通事故，应承担相应的赔偿责任。事故经漳州市公安局芗城分局出具第350602420180003599号道路交通事故认定书（简易程序）认定：郑遂记依法负全部责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。原告因本案交通事故造成的各项损失为：1、医疗费20268.97元，关于人保漳州分公司辩称医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费用1545.97元应予扣除，本院认为，被告人保漳州分公司并未举证证明潘秀荣的医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，故人保漳州分公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由；2、营养费2026.90元：因医嘱建议加强营养，故本院酌定营养费20268.97元×10%=2026.90元；3、住院伙食补助费60元：住院天数3天，住院伙食补助费按本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，20元/天×3天=60元；4、误工费19893.6元：根据福建寻真司法鉴定所于二〇一九年九月十二日作出的《司法鉴定意见书》，潘秀荣的误工期限为受伤后120日，潘秀荣自2017年10月17日起居住在漳州市芗城区，而事故发生于2018年6月25日，原告潘秀荣的户籍在农村，故对原告潘秀荣误工费标准本院参照2018年农林牧渔的标准即60510元/年，故误工费为165.78元/天×120天=19893.6元；5、护理费3978.72元：因原告未提供护理人员收入情况，对护理标准本院参照误工费计算即165.78元/天，根据鉴定意见，护理期限为45日，部分护理依赖，故护理费为165.78元/天×3天+165.78元/天×42×50%=3978.72元；6、交通费100元：原告潘秀荣住院3天，根据日常生活消费，结合原告多次至漳州市医院门诊的实际情况，交通费酌定为100元；7、鉴定费2600元；上述损失共计48928.19元。被告郑遂记是肇事闽Ｅ×××××号车的驾驶人员，是本事故的侵权人，因被告郑遂记在事故中负全部责任，应对原告的上述损失承担全部赔偿责任。因肇事车辆闽Ｅ×××××号车已向人保漳州分公司投保强制险及商业第三者责任险，根据机动车交通事故责任强制保险合同和机动车综合商业保险合同约定，被告人保漳州分公司应在交强险及商业三者险范围内赔付原告潘秀荣各项损失46328.19元【48928.19元-2600元=46328.19元】，所余损失2600元由被告郑遂记负担。综上，原告上述诉讼请求，合法有据，应予支持；余诉讼请求，因证据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告潘秀荣各项经济损失共计46328.19元； 二、被告郑遂记应于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告潘秀荣各项经济损失2600元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1463元，简易程序减半收取731.5元，由原告负担219.9元，由被告郑遂记负担511.6元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  刘俊红 二〇一九年十一月十一日 法官助理柯燕玉 书记员刘佳 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。