广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤13民终6553号上诉人（原审被告二）：中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司。统一社会信用代码：914***********837E，住所地：广东省惠州市惠城区******。法定代表人：冯某1。委托诉讼代理人：黄奕辉，该公司员工。被上诉人（原审原告）：唐业军，男，汉族，1945年09月18日出生，住广东省惠州市惠城区*********付1，公民身份号码：430************517。原审被告一：陈世坤，男，汉族，1971年05月10日出生，住址：广东省惠州市惠城区金城花圆2栋601房，公民身份号码：441************177。上诉人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司因与被上诉人唐业军、原审被告一陈世坤机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省惠州市惠城区人民法院（2019）粤1302民初5035号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月29日立案后，依法组成合议庭进行了书面审理。本案现已审理终结。上诉人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司向本院提出上诉请求：一、请求撤销原审判决；二、住院伙食补助费由12500元改判为11300元；三、营养费由2000元改判为500元；四、护理费由27750元改判为9000元；五、残疾赔偿金由60453.42元改判为9731元；六、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决认定被上诉人在惠州市**人民医院留观46天与事实不符，根据被上诉人提供的门诊发票显示，有收取床位费的是自2019年9月5日起至2019年10月8日至，共计留观34天，并非一审判决认定的46天，留观时间应当以发票记录时间为准，被上诉人在惠州市**医院留观34天加上在衡阳市第一人民医院住院79天，共计住院时间为113天，住院伙食补助费应是11300元；二、被上诉人经司法鉴定机构鉴定为十级伤残，根据广东省高院及惠州市中级人民法院的规定，营养费的判决标准应当是500元，一审判决营养费2000元违反了广东省高院及惠州中院的规定，应当予以纠正。三、护理费应当按照鉴定意见判决。被上诉人委托衡阳市衡州司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定意见是护理期60日，营养期60日。一审判决中，营养费是按照鉴定意见判决，护理费却不按照鉴定意见判决，显然是适用标准不统一，存在严重错误。被上诉人的护理期应当按60日计算，而不是一审法院判决的185天(住院时间加上鉴定意见60日)。受诉地法院的护理费标准是150元/天，根据鉴定意见，被上诉人的护理费应当是9000元。四、一审法院判决残疾赔偿金60453.42元严重错误。被上诉人并没有证据证明是城镇居民，一审法院按城镇居民标准判决残疾赔偿金的依据不充分。同时，被上诉人是1945年9月18日出生，第二次定残时间是2O19年7月1日，定残时的年龄是73岁10个月，残疾赔偿金应按6年2个月计算，一审法院却按照20年判决，明显有误。被上诉人唐业军辩称：一、被答辩人诉一审判决认定被上诉人在惠州市**人民医院留观46天与事实不符。唐业军本人是2018年8月31日事故当日在门诊住院的，不是被答辩人诉讼的2019年9月5日起至2O19年10月8日，2018年9月5日之前的惠州市**人民医院医疗发票，是在肇事者陈世坤手里。2018年9月5日至2018年9月25日止的医疗费全都是陈世坤微信付给我护理人的。2018年9月26日以后我在惠州市**人民医院垫付的医疗费是842元。经惠城区人民法院核准的医疗费:衡阳市第一人民医院是8403.99元，惠州市**人民医院是4968.6元，惠城区人民法院判决书上两家医院共计赔偿医疗费是13372.59元，惠州市**人民医院4968.6元发票中含唐业军垫付的医疗费是842元。陈世坤微信付给护理人的医疗费5642元里有4126.6元的发票是存在我处的，还有1515.4元的发票是由陈世坤自己保存的，因此我不能拥有此发票来作为提供诉讼的请求。惠州市**人民医院发生的医疗费共计是6964.37元(不含外购的愈伤带金额)。陈世坤手中持有惠州市**人民医院医疗费发票为1995.77元。(付惠州市**人民医院医疗费清单/陈世坤微信付账凭证是至2018年9月25日止的，我处部分存有的发票等可以证实此事。)陈世坤微信付账给护理人的实际有效金额是4126.6元及护工费6900元合计为11026.6元应在此交通事故赔偿金额数中扣除，微信付账12542元中已包含了1515.4元陈世坤自己保存的发票。(此发票末加入我诉讼金额中。)护工费是陈世坤与护工人员当面谈好每日200元，后因方便才改为我儿子请事假做护理工的。陈世坤是从2018年9月22日知道惠州市**人民医院CT检查出断了5根肋骨后，从9月26日后就拒绝垫付一切费用，直至2018年10月8日在唐业军多次要求下，才来到医院协商转院及垫付医疗费事宜。由于陈世坤不肯再垫付医疗费，我在经济上发生了困难，不能继续在医院治疗，我才通过陈世坤要求中国大地财产保险股份有限公司给予垫付治疗费，大地财产保险公司派了一位姓斤的同志到我处协商，并把医疗资料信息拍照带走，斤同志还给我发过短信如下:你好，唐叔，资料昨天我已经给了我们人伤，他之前联系过你的敖医生，你可以跟他在确认一下金额，我刚刚也给了他电话他。谢谢！发件人:138*****066。2018/10/10(付资料图片已便验证)我拖着伤残的病体，等待着中国大地财产保险股份有限公司对我发善心，结果是竹篮打水一场空。此次事故导致我身体伤残，要了我半条老命，事故前我身体硬郎，还能胜任小区绿化的工作；事故后身体日况愈下，不旦不能做事，残废的身体，痛得我整夜不能入睡，由于失眠多梦在惊恐中过日子，致使我精神不震，精神上受到了伤害，身体上遭受到了摧残，痛不欲生，痛时生不如死，四肢无力，喘不过气，行动不便，日常生活也难以自理，需要家人的关爱与护理，增加了家庭成员负担，我退休早，养老金少，陈世坤和大地财产保险公司对我的伤害不负责任，我没有钱看病继续治疗，由于延误治疗，严重危害我身体的健康与生命的安全!在亲友的帮助下借到了钱我才如愿以偿，于2018年l0月16日才转来衡阳市第一人民医院继续住院。我在惠州市**人民医院和衡阳市第一人民医院因此次车祸住院125天，一审法院事实认定清楚，证据确实充分，一审判决应当予以维持。二、生非我所求，死非我所愿。人生的可贵是拥有健康的身体，人生最大的财富不是金银财宝，而是健康的生活着。我的身体在遭遇肇事者的摧残后，身心倍受煎熬。需要用营养品来维持虚弱的病体，一审法院判决的给予2000元营养费应当予以维持。三、一审法院认定的护理费是以住院期125天和司法鉴定护理期60天共是185天。时间认定是清楚的，证据也是确实充分的，一审判决应当予以维持。四、人的生命是脆弱的，本次车祸造成右侧肋骨连续骨折6根，共折断了9处肋骨，左侧第5肋骨受伤、质变，造成局部密度增高。肋骨是保护人体肝、脾、心、肝、肺，五脏六腑各气管安全的，所以这才引发出：双肺下叶有内血液掺出，拟挫伤与炎症、左肺上叶纤钙化灶、左侧胸膜增厚、钙化、脂肪肝、肝S8小钙化灶、拟副脾、两肺下叶炎性病变可能性大、左肺上叶钎维钙化灶、右侧胸腔有积液、主动脉硬化及冠状动脉硬化、心影有改变、心包也有小量积液的疾病。车祸造成的疾病未能得到痊愈并留下了后遗，出院时诊断为：1、右侧肋骨多发性骨折；2、睾丸鞘膜积液；3、筛窦炎；4、脂肪肝；5、先天性副脾；6、2型糖尿病；7、腰椎间盘突出症。所以医师出院时建议静养休养6个月，我也没有看到给予相应的经济补偿。人活百岁不是梦，科学家认为：人类的寿命可以活到l20至200岁，只是由于受到各类疾病的侵害，人为的和自然灾害的影响而无法达到。车祸导致本人身体一直难以康复，健康的问题也是与况日下的，受损的腰部使我常有痛切心肺的感觉，行走时极为困难；时常有精疲力竭的感觉，也时有精神失常，失眠多梦，彻夜末眠的事发生，同时经常有恍陷迟钝的感觉，记忆力迅速减，对生活中的事情常有丢三落四，心态感觉压力大，我心态总是处在一筹莫展的状态之中，快乐不起来，我就是在这样的惊恐万状中生活的，艰难困苦地度过来的。因肇事者车祸的伤害，导致本人身体上留下终身的残疾，并影响到日常生活的质量，也得不到除十级伤残金外的另外补偿，由于车伤导致了疾病的伴随，影响到身体健康。一审法院根据车祸造成的后遗症予以考虑此项的赔偿金是合情合理。我原籍是城市户口，退休后随儿子来惠州市已有十三年了，惠州市是我第二故乡，律师告知我十级伤残赔偿金是40266×20×0.1=80532元，我出生于1945年9月18日，按发生车祸时间是2018年8月31日，我此时是72周岁，按过一岁减一年赔偿金的原则十级伤残赔偿金应该是40266×8×0.1=32212.8元。我完全相信惠州市中级法院的公平与公正性，敬请中级法院依据法律法规核实我要求的十级伤残赔偿金额数。我完全服从中级法院的最后判决。恳请惠州市中级人民法院的法官们，依法维护法律的严肃性!支持惠州市惠城区人民法院公正合理的判决，驳回被答辩人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司不合理的诉讼请求。本案审理过程中，被上诉人唐业军提交了以下证据：证据一惠州市**人民医院门诊费用清单，证明被上诉人于2018年8月31日在惠州市**人民医院住院，其中2018年8月31日至2018年9月5日发票在陈世坤手中，故不能提供；证据二上诉人员工所发短信，证明自2018年8月31日与陈世坤及上诉人沟通好转院事情后，等待他们给治疗费，结果钱没有等到，只能迟滞一周后自己转院治疗，故10月8日至10月16日为等待时间。证据三户口、老年人优待证，证明被上诉人事故发生时为72周岁，唐业军属于城镇户口，在惠州市*住超过一年。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。经交警部门认定，陈世坤负事故全部责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”针对上诉人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司的上诉请求，本院处理如下：关于住院伙食补助费的问题。根据被上诉人唐业军在惠州市**人民医院的疾病证明书、门诊费用清单及发票收据，被上诉人自2018年8月31日就在惠州市**人民医院留观治疗，后于2018年10月16日转院至衡阳市第一人民医院进行进一步治疗，共住院79天，原审法院认定被上诉人住院治疗125天计算其住院伙食补助费正确，本院予以维持。关于营养费、护理费的问题。根据广东省高级人民法院颁布的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号），营养费参照伤残程度等级鉴定意见书确定，因事故导致残疾的营养费应按照5000元×伤残系数的公式计算，由于本次事故造成被上诉人唐业军十级伤残，故营养费应为500元（5000元×10%）；护理费应依据医嘱和住院证明按住院天数计算，被上诉人唐业军因本次事故受伤住院125天，护理费应为18750元（150元/天×125天）。原审法院对护理费和营养费认定不当，本院依法予以纠正。关于残疾赔偿金的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”而广东铭正法医临床司法鉴定所于2019年7月1日作出鉴定结论，故被上诉人定残时已满73周岁10个月，故残疾赔偿金应按6年2个月计算，原审法院按照20年计算其残疾赔偿金不当，应予纠正；另根据被上诉人唐业军的身份证显示的住址为城镇地区，故一审法院按城镇标准计算残疾赔偿金并无不当。因此，被上诉人残疾赔偿金为25267.92元（40975元/年×6年×10%+40975元/年÷12月×2月×10%）。综上，被上诉人唐业军因本次事故造成损失如下：医疗费13372.59元、住院伙食补助费12500元、法医鉴定费1500元、残疾赔偿金25267.92元、精神损害抚慰金10000元、营养费500元、护理费18750元、交通费3000元，共计84890.51元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿被上诉人10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿58517.92元，超出交强险部分16372.59元（84890.51元-10000元-58517.92元），扣除原审被告一陈世坤垫付的医疗费5642元、护理费6900元，由上诉人在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿给被上诉人3830.59元。综上所述，上诉人的诉请有理的部分予以支持，无理的部分予以驳回。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持广东省惠州市惠城区人民法院（2019）粤1302民初5035号民事判决诉讼费用分担部分。二、变更广东省惠州市惠城区人民法院（2019）粤1302民初5035号民事判决第一项为：上诉人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿被上诉人唐业军10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿58517.92元。三、变更广东省惠州市惠城区人民法院（2019）粤1302民初5035号民事判决第二项为：上诉人中国大地财产保险股份有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿给被上诉人唐业军3830.59元。二审案件受理费1396元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司负担883元，被上诉人陈世坤负担513元。上诉人中国大地财产保险股份有限公司负担883元多预付的受理人513元由本院予以清退。本判决为终审判决。审 判 长 朱莉娜审 判 员 冯思华审 判 员 张佳誉二〇一九年十一月二十日法官助理 黄湘燕书 记 员 王 清附相关法律条文：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。