天津市红桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0106民初4234号原告：蓝云凤，女，1946年7月30日出生，汉族，天津工艺雕刻厂退休职工，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：韩旭，国浩律师（天津）事务所律师。被告：李宁，男，1983年2月24日出生，汉族，户籍地天津市红桥区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区常熟路8号。负责人：陈雪松，职务总经理。委托诉讼代理人：刘峒尧，天津理铭律师事务所律师。原告蓝云凤与被告李宁、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司）身体权纠纷一案，本院于2019年5月30日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告蓝云凤委托诉讼代理人韩旭，被告平安保险公司委托诉讼代理人刘峒尧到庭参加诉讼。被告李宁经公告送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蓝云凤向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告李宁赔偿原告二次医疗费19773.96元、住院伙食补助费400元、残疾辅助器具费258.6元、交通费50元、复印费28元、残疾赔偿金43456.6元、护理费8023.67元、精神损害抚慰金5000元、营养费4500元、鉴定费3000元；2.请求法院依法判决被告平安保险公司在保险责任限额内承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由二被告承担。事实和理由：2017年3月16日12时7分，被告李宁驾驶电动车沿洪湖东路东侧由南向北行驶，后与原告发生碰撞造成原告多处受伤。经天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队做出津公交认字(2017)第05063002号道路交通事故认定书认定，被告李宁承担全部责任，原告不承担事故责任。原告曾于2017年7月26日向贵院提起诉讼主张先期医疗费用，贵院于2018年3月5日依法作出民事判决支持原告主张。现原告发生二次治疗费用，且已经具备鉴定条件。另查，被告李宁曾向被告平安保险公司投保平安个人责任险。综上，依据相关法律法规的规定，原告有权要求被告承担相应赔偿责任，为了保护原告的合法权益，向贵院提起诉讼，望判如所请。原告蓝云凤向本院提交证据如下：证据一、医疗费票据4张；证据二、诊断证明书、住院病案历，证明原告二次治疗情况。证据三、司法鉴定意见书、鉴定费票据；证据四、残疾辅助器具费票据；证据五、交通费票据；证据六、复印费收据；证据七、（2017）津0106民初4723号民事判决书。被告李宁未作答辩。被告平安保险公司辩称，被告李宁在我公司投保平台注册用户综合保险，保险期限为2017年3月16日00时至24时，请法院核实本案事故是否是被告李宁在接取、配送订单途中发生，被告李宁投保保险中个人责任最高赔偿限额为10万元，针对本案我公司仅承担三者医保范围内医疗费，其余原告主张的各项诉请不属于保险合同赔偿范围，不同意承担。被告平安保险公司向本院提交证据有：《平台注册用户综合保险保险凭证》，证明保险赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证,对当事人无争议的证据本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告蓝云凤曾于2017年7月4日因本次事故诉至本院，本院于2018年3月5日作出（2017）津0106民初4723号民事判决书，查明:2017年3月16日12时7分许，被告李宁驾驶陆鹰牌电动二轮车，沿洪湖东路东侧由南向北行驶至洪湖北路交口时，遇原告蓝云凤骑自行车沿洪湖东路东侧由南向北行驶至洪湖东路与洪湖北路交口，被告李宁驾驶非机动车查看手持电话、手中持物，双方在此发生交通事故，造成原告蓝云凤受伤、双方车辆不同程度受损。后经天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队认定：李宁承担事故全部责任，蓝云凤不承担事故责任。事故发生后，原告经交管部门指定到天津市人民医院就医，诊断为右踝关节骨折，建议手术治疗。当日，原告经交管部门指定转至天津市天津医院并办理住院，2017年3月21日行右三踝骨折切复内固定术，2017年3月25日出院。出院诊断为：右三踝骨折、右胫距关节脱位、右下胫腓分离。出院后，原告到天津市天津医院进行复查。另查,被告李宁向被告平安保险公司投保了平台注册用户综合保险，保险期限自2017年3月16日00时至2017年3月16日24时，保障范围：在服务过程中，包含驾驶非机动车过程中（即接取订单和配送订单的途中，送完订单后（在没有再接取下一单时）则属于保险责任除外）发生的意外伤害事故及个人责任事故。其中个人责任保险每次事故最高赔偿限额为10万元，《平安个人责任保险条款》第三条约定，在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。据此,本院判决:被告平安保险公司赔偿原告蓝云凤医疗费76457.36元，被告李宁赔偿原告蓝云凤住院伙食补助费900元、营养费2400元、护理费6440.5元、辅助器具费2334.7元，上述判决已经生效。此后，原告又前往天津市天津医院门诊复查并于2018年7月31日至2018年8月4日住院治疗，产生医药费19773.96元，其中医保统筹支付78.37元。本案审理过程中，依原告申请，本院委托天津明正司法鉴定中心对原告的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定，该所于2019年10月14日出具津明正[2019]临床鉴字第559号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人蓝云凤右三踝粉碎性骨折伴胫距关节半脱位行复位内固定术后构成X（十）级伤残。2.被鉴定人蓝云凤的护理期为65日，营养期为90日。原告为此支付鉴定费3000元。本院认为，公民的人身健康权及合法的民事权益应受法律保护。关于本案责任主体及责任比例，已有生效法律文书确认，本案不再分析，被告李宁系本案的侵权人，应对原告的合理损失承担全部赔偿责任。被告平安保险公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。关于原告蓝云凤的损失，原告提交的医疗证据能够证实其伤情、治疗的过程、住院天数及医疗费数额，对于原告主张的医疗费19773.96元，被告平安保险公司抗辩应扣除医保统筹支付数额78.37元有事实依据，本院予以支持，故本院确认原告医疗费损失为19695.59元。对于住院伙食补助费400元，符合法律规定，本院予以支持。对于残疾辅助器具费258.6元，原告受伤后购买双拐系其伤情恢复所需，且提供的费用发票能够证明其该项实际花费，本院予以支持。对于交通费，原告提交的交通费票据可以证明该项损失为50元，本院予以确认。对于复印费，原告提交复印病历的费用系收据，本院对该项主张不予支持。对于原告主张的残疾赔偿金，根据本院委托天津明正司法鉴定中心所具津明正[2019]临床鉴字第559号司法鉴定意见书显示，蓝云凤右三踝粉碎性骨折伴胫距关节半脱位行复位内固定术后构成X（十）级伤残，即蓝云凤的伤残赔偿指数为10%，根据原告提供的证据证明原告为城镇居民，因定残之日原告已满73周岁，故本院确认原告的残疾赔偿金为30083.2元（42976元/年×7年×10%）。对于原告主张的营养费、护理费，根据本院委托天津明正司法鉴定中心所具津明正[2019]临床鉴字第559号司法鉴定意见书显示，蓝云凤护理期为65天、营养期为90天，因第一次诉讼本院生效判决已经支持原告59天护理费6440.5元，支持原告营养费2400元，故对于原告本次诉讼请求中主张的护理费，按照天津市上一年度居民服务业收入标准支持其6天护理费740.65元（45056元/年÷365×6天）。对于原告主张的营养费，根据司法鉴定意见书显示其营养期为90天，本院确认原告因本次事故产生的营养费为2700元（30元/天×90天），扣除第一次诉讼中已经支持的营养费2400元，故本院支持原告本次诉讼营养费300元。对于原告主张的精神损害抚慰金5000元，根据事故责任及原告的伤情，本院予以支持。对于原告主张的鉴定费3000元为其实际支出，本院予以支持。综上所述，本院确认原告的合理损失为医疗费19695.59元、住院伙食补助费400元、残疾辅助器具费258.6元、交通费50元、残疾赔偿金为30083.2元、营养费300元、护理费740.65元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元，共计59528.04元。在本院确认的原告上述损失中，应由被告平安保险公司应在被告李宁投保的个人责任保险的限额范围内赔偿原告医疗费19695.59元；原告的剩余损失39832.45元均应由被告李宁予以赔偿。被告李宁经本院合法送达起诉状副本及开庭传票后，仍未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告蓝云凤医疗费19695.59元；二、被告李宁于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告蓝云凤住院伙食补助费400元、残疾辅助器具费258.6元、交通费50元、残疾赔偿金为30083.2元、营养费300元、护理费740.65元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元，共计39832.45元；三、驳回原告蓝云凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费645元，公告费820元，共计1465元，由被告李宁负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审 判 长  庞 婕人民陪审员  王燕军人民陪审员  耿阿齐二〇一九年十一月二十一日法官助理杨德三附本裁判文书所依据法律的具体条文：1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。4.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。