江西省樟树市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0982民初2523号原告：朱飞军，男，汉族，1981年10月14日出生，住樟树市。委托诉讼代理人：杨加清，江西淦阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨李樟，江西淦阳律师事务所律师。被告：游舒翔，男，汉族，1989年11月7日出生，住樟树市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司樟树支公司，住所地：樟树市药都南大道73号，统一社会信用代码913609826749748803。负责人：金江彬，该公司经理。委托诉讼代理人：邱道辉，江西利元律师事务所律师。原告朱飞军（下称原告）诉被告游舒翔、中国人寿财产保险股份有限公司樟树支公司（下称人寿保险樟树支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案后，依法适用普通程序，于2019年9月11日公开开庭进行了审理，原告及委托诉讼代理人杨加清、被告游舒翔、被告人寿保险樟树支公司的委托诉讼代理人邱道辉到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被抚养人生活费、后续治疗费等损失共计205172.98元；2、由被告人寿保险樟树支公司在交强险责任范围内优先支付赔偿款；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月30日12时25分许，被告游舒翔驾驶的赣Ｃ×××××小车，在樟树市杏佛路新天国际门口路段与原告朱飞军骑电动自行车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。原告当即被送入樟树市人民医院治疗。樟树市公安局交警大队认定被告游舒翔负此事故的全部责任，原告朱飞军无责。原告在樟树市人民医院住院治疗4天，后转入樟树中医医院做手术，总共住院治疗40天。出院诊断：1、左胫骨中下段骨折；2、左胫骨平台骨折；3、左胫骨踝间骨折。2019年7月24日经江西天剑司法鉴定中心评定原告为十级伤残，误工期180日、营养期60日、护理期90日，后续治疗费15000元。原告受伤后，被告支付部分医疗费，其他赔偿款双方无法达成一致。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。被告游舒翔答辩称，对原告的起诉没有异议。被告人寿保险樟树支公司答辩称，一、保险合同问题。首先，赣Ｃ×××××号车确在答辩人处投保了交强险和商业第三者责任险，三者责任险金额为人民币100万元，含不计免赔，事故发生在保险期内（2018年6月29日至2019年6月28日）。其次，对于原告的合理损失，答辩人将严格依据保险合同的约定及相关法律的规定进行赔偿，但是鉴于前述车辆在投保时约定的使用性质为家庭自用，则根据法律规定及保险合同的约定，答辩人在承担保险赔偿责任之前须核验同案被告游舒翔的机动车驾驶证、赣Ｃ×××××号车的行驶证原件，若相关证件不齐备或违法无效，答辩人将在三者险范围内不承担赔偿责任或在交强险分项限额内先行垫付后享有对实际侵权人追偿的权利。二、民事赔偿责任问题。首先，答辩人对于江西省樟树市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》关于案涉交通事故发生经过、后果及责任划分的记载均无异议，其可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。其次，答辩人庭前已预付10000元医疗费给被答辩人，该款项依法应在被答辩人诉请的赔偿款中予以冲抵。三、被答辩人诉请的赔偿费问题。1、医疗费。首先，被答辩人诉请的医疗费应以正式发票为凭确定具体金额；其次，根据保险合同的约定，答辩人对被答辩人诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分答辩人不承担赔偿责任。对此，答辩人已向法庭申请医保外用药鉴定，对于医保外用药费用答辩人依法不予承担。2、误工费。鉴于误工费系赔偿受害人因案涉交通事故而实际误工损失的项目，但本案中被答辩人既未提供劳动合同、工资银行流水等证据证明其收入来源、收入状况，也没有提供任何证据证明其因案涉交通事故实际遭受了误工损失，故对于被答辩人诉请的误工费，答辩人依法应不予承担。3、护理费。首先，被答辩人诉请的护理期过长，结合被答辩人的住院记录等诊疗材料，建议法庭按照40天计算其护理期；其次，被答辩人诉请的护理费标准过高，鉴于被答辩人未提供证据证明护理人员的身份及收入情况，故该项费的计算标准建议参考《宜春市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》第2条第8款之规定，参照上一年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资（37426元/年÷365天）计算，即按102.5元/天的标准计算。4、住院伙食补助费。答辩人对被答辩人诉请的住院天数无异议，但被答辩人诉请的标准过高，结合法庭受诉法院所在地经济发展水平及当地居民收入情况，建议法庭按照30元/天计算。5、营养费。首先，未见医嘱意见需要加强营养，故对被答辩人诉请的营养费依法应不予支持；其次，即使被答辩人确有营养费产生，其诉请的营养费标准也过高，结合受诉法院所在地经济发展水平及居民收入情况，建议法庭按照20元/天计算；最后，被答辩人诉请的营养期过长，结合被答辩人的诊疗材料及住院天数，答辩人认可其营养期为40天。6、交通费。无异议。7、伤残赔偿金。首先，答辩人已对被答辩人的伤残等级向法庭提出重新鉴定，是否构成伤残应当以重新鉴定意见为准，若不构成伤残，对该项费用依法应不予支持；其次，被答辩人为农村户口，其提供的证据不足以证明其在案涉交通事故发生之日已连续在城镇工作且居住一年以上，故其诉请的该项标准应当以农村标准计算。8、精神损害抚慰金。首先，答辩人已对被答辩人的伤残等级向法庭提出重新鉴定，是否构成伤残应当以重新鉴定意见为准，若不构成伤残，对该荐费用依法不予支持；其次，即使被答辩人构成伤残，其诉请的精神抚慰金标准也过高，综合本案各方过错、侵权手段及受诉法院所在地的经济发展水平，建设法庭按照3000元/级计算。9、鉴定费。首先，鉴定费属于间接费用，根据保险合同的约定，答辩人不予承担；其次，根据《中华人民共和国民事诉讼法（2017修正）》第64条第1款的规定，则原告作为负有举证责任的一方，有义务举证证明自己的主张，鉴定意见属于其提供证据的一部分，则鉴定费应由被答辩人承担，故答辩人依法依约均不承担鉴定费。10、后续治疗费。根据被答辩人提供的樟树中医院出院记录医嘱意见及被答辩人的伤情，答辩人认可被答辩人10000元后续治疗费。11、电动车损失。无异议。12、拖车施救费。被答辩人未提供与案涉交通事故时间、地点等相符的施救费正式票据，不足以证明其因案涉交通事故实际支出了该笔费用，依法应不予支持。13、被抚养人生活费。首先，答辩人已对被答辩人伤残等级向法庭提出重新鉴定，是否构成伤残应当以重新鉴定意见为准，若不构成伤残，对该项费用依法应不予支持；其次，参考《江西省高级人民法院关于审理人身侵权赔偿案件指导意见（试行）》第4条的规定，被答辩人既已诉请了残疾赔偿金，则对其诉请的被抚养人生活费项目应不予支持；最后，鉴于被答辩人提供的证据不足以证明各被抚养于案涉交通事故发生之日止已在城镇居住一年以上，而被答辩人及其各被抚养人均为农村户口，故各被抚养人生活费计算的适用标准应参考《宜春市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》第6条第4款的规定，按照被抚养人身份状况确定，本案中，即适用农村居民人均年生活消费支出标准且年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民年生活消费支出额。14、诉讼费。根据保险合同的约定，诉讼费不属于答辩人的赔偿范围且答辩人非侵权人，故诉讼费不应由答辩人承担。上述未提及的问题或与庭审中答辩意见不一致，以庭审答辩意见为准。本案当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了质证。对没有争议的证据予以认定并佐卷中，对有争议的证据认定如下：原告依法向法庭提交的证据如下：一、樟树市人民医院出院记录、出院证明书、樟树中医医院疾病诊断证明书、出院记录、手术记录单、费用发票各一份、费用收据四张，证明原告因车祸受伤，造成：1、左胫骨中下段骨折；2、左胫骨平台骨折；3、左胫骨踝间骨折。在樟树市人民医院住院4天，后转入樟树中医医院住院36天，共40天。医嘱：出院后左下肢3个月内禁止负重，术后3、6、9个月定期复查，9个月内禁止体力劳动，不适随诊。医疗费共花53386.98元。二、江西天剑司法鉴定中心司法鉴定意见书一份及发票一张，证明1、评定原告十级伤残；2、误工期180日、营养期60日、护理期90日；3、后续治疗费15000元；4、鉴定费3500元。三、户口簿、房权证、新天国际证明一份、樟树二中和樟树市第八小学证明各一份等，证明原告从2013年至今一直住在樟树市新天国际B11-2-401室；儿子朱嘉豪在樟树第二中学、女儿朱嘉莹在樟树市第八小就读。四、拖车施救费收据、电动车修理费收据各一份，证明原告支付拖车费50元、电动车修理费800元。被告人寿保险樟树支公司的质证意见：对证据一真实性、合法性没有异议，对关联性及证明目的有异议，首先根据保险合同约定，该项费用的非医保用药保险公司不予承担。其次，未见医嘱意见需加强营养，其营养费保险公司也不予以承担。对证据二三性及证明目的均有异议，保险公司认为原告伤情不构成伤残，已在庭前申请重新鉴定。故原告是否构成伤残应当以重新鉴定结论为准。对证据三、户口本没有异议，对该组证据的关联性及证明目的有异议，首先，新天国际小区出具的证明三性均有异议，首先该证明中并没有记载原告的身份证信息，无法核实该证明中的朱飞军是本案的原告，其次，该证明没有经办人和负责人签字，不具有证明的合法性。原告提供的房权证真实性、合法性没有异议，对关联性及证明目的有异议，该证据仅能证明原告对位于樟树市四特大道202号新天国际B11-2-401室房产享有所有权，不能证实其已经在城镇居住一年以上。此外原告并未提供入住该房屋的物业费及用水用电清单，达不到在发生交通事故时已在城镇居住一年以上的目的，故伤残赔偿金不应按城镇标准计算。樟树第二中学的证明，真实性没有异议、对关联性合法性及证明目的有异议，朱嘉豪身份信息无法核实，不能证明朱嘉豪就是本案原告的孩子。其次该证明没有经办人或负责人签字，不具备证据的法定形式。对樟树市第八小学的证明没有异议。四、三性均有异议，该组证据均是非正式票据，不具有合法性。被告游舒翔对原告提交的证据均表示无异议。本院认为原告的证据能证明交通事故的发生及责任。具体赔偿金额酌情认定。被告游舒翔依法向法庭提交证据如下：医疗票据，证明在原告住院期间我垫付了4665.29元。原告朱飞军的质证意见：真实性、合法性没有异议。但对关联性有异议，原告也在赔偿费用清单中明确了被告游舒翔已支付的住院费用，但在诉请中没有将这笔费用列入进去，应由二被告自行解决。被告人寿保险樟树支公司的质证意见：真实性、合法性没有异议，但对关联性提出异议，对非医保用药我公司不予承担。被告人寿保险樟树支公司未向法庭提交证据。本院认为被告游舒翔的证据合法有效。本院查明的事实是：2019年1月30日12时25分许，被告游舒翔驾驶的赣Ｃ×××××小车，在樟树市杏佛路新天国际门口路段与原告朱飞军骑电动自行车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。原告当即被送入樟树市人民医院治疗。樟树市公安局交警大队认定被告游舒翔负此事故的全部责任，原告朱飞军无责。原告在樟树市人民医院住院治疗4天，后转入樟树中医医院做手术，总共住院治疗40天。出院诊断：1、左胫骨中下段骨折；2、左胫骨平台骨折；3、左胫骨踝间骨折。2019年7月24日经江西天剑司法鉴定中心评定原告为十级伤残，误工期180日、营养期60日、护理期90日，后续治疗费15000元。原告受伤后，被告支付部分医疗费，其他赔偿款双方无法达成一致。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。被告人寿保险樟树支公司在应诉期间提出重新鉴定原告伤情及非医保用药鉴定，本院依法委托江西求实司法鉴定中心进行了鉴定，结果为评定原告伤残等级为十级，超医保用药7463元。本院认为：肇事车辆赣Ｃ×××××小车已向被告人寿保险樟树支公司办理了交强险和商业险，事故发生在保险合同期限内，被告人寿保险樟树支公司应按约定在保险范围内赔偿损失，不足部分由被告游舒翔在责任范围内赔偿。被告人寿保险樟树支公司要求剔除非医保用药的请求不予采纳。原告的损伤经重新鉴定构成十级伤残，本院予以采信。原告的户口簿、房权证、新天国际证明、樟树二中和樟树市第八小学证明等证据形成了证据链，能够证明原告可以按城镇标准计算赔偿金。原告部分损失计算过高，应予以核减。原告的损失确定为医药费58051元（含被告游舒翔垫付4665元）、营养费1800元、住院伙食补助费2000元、误工费25740元、护理费12870元、伤残赔偿金67638元、精神损害抚慰金4000元、后续治疗费15000元、交通费400元、电动车损失800元、被抚养人生活费26988元、鉴定费3500元，合计218787元。保险公司垫付10000元可予以核减，被告游舒翔垫付4665元一并处理。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：由被告中国人寿财产保险股份有限公司樟树支公司在本判决生效后十日内赔偿原告朱飞军各项损失208499元（计算了应由被告游舒翔承担的诉讼费4377元）。退回被告游舒翔垫付288元。上述款项被告逾期未履行按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4377元，由被告游舒翔承担（已计算，无需再由游舒翔缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审 判 长  杨钦元人民陪审员  杨毅宁人民陪审员  熊晓萍二〇一九年十一月二十七日书 记 员  周 欢