河北省滦州市人民法院民事判决书（2019）冀0223民初3362号原告：王桂林，男，1950年9月4日生，汉族，住河北省唐山市。原告：王玉平，女，1952年5月4日生，汉族，住住河北省唐山市。委托诉讼代理人：王爱良，男，1977年8月9日生，汉族，住河北省唐山市，特别代理。被告：陈佳，男，1997年1月8日生，住河北省唐山市。被告：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：河北省唐山市路北区金融中心5号楼1层部分区域、10-11层、12层部分区域。负责人：黎明，职务：经理。委托诉讼代理人：怡佳颖，女，河北瀚海律师事务所律师，特别代理。原告王桂林、王玉平与被告陈佳、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司机动车交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2019年10月8日受理后，依法适用简易程序分别于2019年10月29日公开开庭进行了审理，原告王桂林、王玉平的其委托诉讼代理人王爱良、被告陈佳、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司的委托代理人怡佳颖均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王桂林、王玉平诉称：2018年8月25日14时30分许，被告陈佳驾驶×××号小型轿车沿京哈线由东向西行驶，行驶至滦县境内212公里+600米处，与由南向北横过公路的王玉平驾驶电动三轮车载乘王桂林相撞，造成两车受损、王玉平及乘车人王桂林受伤的交通事故。经滦县公安交通警察大队道路交通事故认定：当事人陈佳承担此事故的同等责任，当事人王玉平承担此事故的同等责任；电动三轮车乘车人王桂林无事故责任。被告陈佳为×××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保由交通事故责任强制保险，机动车综合商业保险，事故发生在保险期间内。原告王桂林在滦州市人民医院治疗，住院33天，支付门诊医疗费1236元，住院医疗费47695.40元，医疗器械费63.5元，病历取证费33.4元。后因病情恶化，分别于2019年6月17日在唐山市第五医院检查，支出门诊医疗费468.06元，于2019年5月27日在滦州市人民医院诊疗，支出门诊医疗费448.50元。于2019年7月19日至2019年7月26日在开滦精神卫生中心住院治疗7天，支出门诊医疗费30元，住院医疗费3775.22元。经委托新疆科正司法鉴定所进行鉴定，王桂林人体损伤为伤残伍级，外伤参与度为100%，需终生部分护理依赖，护理依赖赔付比例50%，营养期150日。鉴定支付鉴定费3380元。因本次交通事故，原告王桂林损失如下：医疗费49028.3元，后续门诊治疗费946.56元，开滦医院住院医疗费3775.22元，伤残损害赔偿金109441.8元（14031元×13年×60%），精神损害赔偿金30000元，护理费399470元（20年×39947元/年×50%），营养费6000元（150天×40元/天），住院期间伙食补助1600元（33天×40元/天；7天×40元/天=280元），交通费3000元，司法鉴定费3380元，电动三轮车维修费400元。合计王桂林损失607041.88元。原告王玉平在滦州市人民医院治疗，住院33天，支付门诊治疗费509.89元，住院医疗费10025.89元，病历取证费7.2元。经委托新疆科正司法鉴定所进行鉴定，王玉平人体损伤为两处十级，护理期90日，营养期90日。鉴定支付鉴定费1580元。原告王玉平损失如下：医疗费10542.98元，伤残损害赔偿金31569.75元（14031元×15年×15%），精神损害赔偿金10000元，护理费9849.6元（90天×109.44元/天），营养费3600元（90天×40元/天），住院期间伙食补助1320元（33天×40元/天），交通费1000元，司法鉴定费1580元。合计王玉平损失69462.33元。原告认为，根据《道路交通安全法》、《侵权责任法》以及道路交通事故认定，被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司应在交强险责任范围内赔偿二原告伤残赔偿金110000元，医疗费10000元，物损400元。被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司应在商业第三者责任险范围内赔偿二原告各项损失278052.11元（556104.21元÷2）。因原被告未就赔偿事宜达成一致意见，为维护原告合法权益，故诉至贵院，请求人民法院依法判令被告给原告赔偿金398452.11元；本案诉讼费、保全费等诉讼必要费用由被告担负。被告陈佳辩称：我为原告在医院垫付医疗费7292.95元，我修理车辆花费6000元，保险公司已经赔付我3000元，原告方应该给我修理车辆费用3000元，此款我先行垫付了。我的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，原告的费用应由保险公司承担。被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司辩称：事故车辆在我司投保交强险和不计免赔50万元商业险，事故发生在保险期限内，在车辆行驶证、驾驶证年检合法有效，且在无免赔拒赔的情况下我司在保险限额内依法承担赔偿责任，对原告合理合法的损失除交强险外不承担超过50%的商业三者险赔偿责任，王桂林的损失医疗费应扣除20%非医保用药，与事故形成伤情无关的医疗费用应予以扣除，伤残赔偿金主张过高，应按原告的实际伤情是否构成伤残予以计算，精神损害抚慰金未考虑事故责任比例，金额过高，护理费、营养费、住院伙食补助费要求过高，且应扣除与事故无关的相关费用，交通费过高，鉴定费不属于保险理赔范围，车辆维修费应提交修车发票、修车明细等证据予以佐证。王玉平的损失医疗费应扣除20%非医保用药，病例取证费不属于保险理赔范围，伤残赔偿金计算标准及系数过高我司不予认可，精神损害抚慰金未考虑伤残等级要求过高，护理费鉴定时间过长且标准要求过高，交通费要求过高，鉴定费不属于保险理赔范围，而其损失未考虑事故责任比例，诉讼费不属于保险理赔范围，我司已在交强险范围内垫付医疗费10000元，应予扣除。原告王桂林提供以下证据证明其诉讼请求：证据一、道路交通事故认定书，用于证明2018年8月25日14时30分许，陈佳驾驶×××号小型轿车沿京哈线由东向西行驶，行驶至滦县境内212公里+600米处，与由南向北横过公路的王玉平驾驶电动三轮车载乘王桂林相撞，造成两车受损、王玉平、王桂林受伤的交通事故，该事故经滦县交警交警大队事故认定：当事人陈佳承担此事故的同等责任；当事人王玉平承担此事故的同等责任；证据二、被告陈佳的驾驶证信息，用于证明×××号小型轿车的所有人和驾驶人均为被告陈佳；证据三、交强险、商业险保险单，用于证明被告陈佳驾驶的×××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保交强险和商业险，保险期间为2018年6月22日至2019年6月21日，事故发生在保险期限内；证据四、原告王桂林、王玉平的诊断证明及住院病例，用于证明原告王桂林、王玉平因本次事故受伤，王桂林经医院诊断：颅脑损伤，两额叶、右颞叶脑挫裂伤，右侧小脑半球、右枕叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左眼钝挫伤，左眼眶内壁骨折，左颧弓骨折，头面部皮擦伤，左肩外伤，左肩胛骨骨折，颈7左侧横突骨折，重症肺炎，双小腿肌间静脉血栓。王玉平经医院诊断：腰2椎体压缩性骨折，两侧髋骨臼前缘、两侧耻骨下支骨折，左肘后擦伤，双膝外伤；证据五、原告王桂林、王玉平的医疗费票据，用于证明原告王桂林因该事故受伤，支付的医疗费用情况；证据六、新疆科正司法鉴定所法医学司法鉴定意见书，用于证明原告王桂林、王玉平因本次交通事故受损，王桂林经司法医学鉴定：1、王桂林人体损伤符合交通伤形成特征，由于严重广泛性挫裂伤愈合后遗留创伤性精神功能障碍，目前伤残属于伍级（V级）；2、王桂林本次原发性脑损伤导致广泛性脑挫裂伤，治疗后遗留脑外伤后精神障碍，此后遗症状为脑原发性损害引起，故本次外伤引起完全作用，外伤参与度为100%。3、王桂林伤后需终生部分护理依赖，护理需1人，损伤参与度100%，护理依赖赔付比例50%。4、王桂林伤后营养期限需150日，原告王桂林支出鉴定费3380元。王玉平经司法鉴定：1、王玉平人体损伤符合交通伤形成特征，致腰2椎体压缩性骨折，压缩程度达1/3以上，伤残属于十级（X级）；2、王玉平骨盆多处骨折，畸形愈合，伤残属十级（X级）；3、王玉平骨盆多处骨折、粉碎性骨折等损伤，结合实际情况，护理期限需90日，营养期限需90日，王玉平支出鉴定费1580元；证据七、交通费票据，用于证明原告王桂林、王玉平因本次交通事故造成的交通费损失；证据八，原告王桂林、王玉平护理人员身份证复印件，用于证明护理人员身份信息情况；证据九、患者个人信息更正申请证明，用于证明原告王玉平的医疗费及病历、清单等，医院误将“王玉平”写成“王玉萍”，就此作出的更正说明；证据十，拖车费发票，用于证明发生事故后，原告的电动三轮车被拖走，原告支付的施救费。被告陈佳向法庭提交下列证据证明其诉讼请求：证据一、住院押金收条，用于证明被告陈佳为二原告垫付住院押金6000元；证据二、原告王桂林、王玉平医疗费票据，用于证明被告陈佳为原告垫付医疗费情况；证据三、被告陈佳驾驶的×××号小型轿车施救费票据和维修费清单，用于证明被告陈佳因本次交通事故造成的损失情况。中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司未向法庭提交证据。经庭审认证：原告王桂林、王玉平向法庭提交的证据和被告陈佳向法庭提交的证据一、证据二，来源合法、内容真实、与本案有关联性，本院予以采信；被告陈佳提交的证据三系本次事故给被告陈佳造成的经济损失，与本案不是同一案由，本院不做处理。经审理查明：2018年8月25日14时30分许，陈佳驾驶×××号小型轿车沿京哈线由东向西行驶，行驶至滦县境内212公里+600米处，与由南向北横过公路的王玉平驾驶电动三轮车载乘王桂林相撞，造成两车受损、王玉平、王桂林受伤的交通事故，该事故经滦县交警交警大队事故认定：当事人陈佳承担此事故的同等责任；当事人王玉平承担此事故的同等责任。原告王桂林受伤后，被送往滦州市人民医院住院治疗33天，住院期间由王爱良护理。王桂林的伤情经该医院诊断：颅脑损伤，两额叶、右颞叶脑挫裂伤，右侧小脑半球、右枕叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左眼钝挫伤，左眼眶内壁骨折，左颧弓骨折，头面部皮擦伤，左肩外伤，左肩胛骨骨折，颈7左侧横突骨折，重症肺炎，双小腿肌间静脉血栓。因原告王桂林病情严重，于2019年7月19日转院到开滦精神卫生中心住院治疗7天，原告王桂林经该医院诊断：1、脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍；2、高血压3级（极高危）；该医院病例记载：交通事故发生后被送往医院住院治疗，经治疗病情好转后逐渐出险反应迟钝，两眼发直，犯糊涂，在楼道乱走，大喊大叫，骂家人，住院30余天后出院，出院后患者脾气暴躁，大声喊叫，白天在街上乱走，到处用手敲别人车窗，有时突然哭泣流泪，要想和妻子一起自杀，曾拿着菜刀追妻子跑等症状。诊疗过程：患者表现情绪不稳，大喊大叫，夜眠差，自言自语等症状，予以精神病护理，抗精神病药物治疗监测，观察患者服药依从性、不良反应、疗效，每日住院观察，开展工娱治疗，行为观察治疗，森田疗法，引导患者接受现实，顺其自然，为所当为。2019年8月13日原告王桂林的伤情经新疆科正司法鉴定所法医学司法鉴定，鉴定结论：1、王桂林人体损伤符合交通伤形成特征，由于严重广泛性挫裂伤愈合后遗留创伤性精神功能障碍，目前伤残属于伍级（V级）；2、王桂林本次原发性脑损伤导致广泛性脑挫裂伤，治疗后遗留脑外伤后精神障碍，此后遗症状为脑原发性损害引起，故本次外伤引起完全作用，外伤参与度为100%。3、王桂林伤后需终生部分护理依赖，护理需1人，损伤参与度100%，护理依赖赔付比例50%。4、王桂林伤后营养期限需150日，原告王桂林支出鉴定费3380元。原告王玉平受伤后，被送往滦州市人民医院住院治疗33天，住院期间由王小红护理。王玉平的伤情经医院诊断：腰2椎体压缩性骨折，两侧髋骨臼前缘、两侧耻骨下支骨折，左肘后擦伤，双膝外伤。2019年6月9日原告王玉平的伤情经新疆科正司法鉴定所法医学司法鉴定，鉴定结论：1、王玉平人体损伤符合交通伤形成特征，致腰2椎体压缩性骨折，压缩程度达1/3以上，伤残属于十级（X级）；2、王玉平骨盆多处骨折，畸形愈合，伤残属十级（X级）；3、王玉平骨盆多处骨折、粉碎性骨折等损伤，结合实际情况，护理期限需90日，营养期限需90日，王玉平支出鉴定费1580元。另查明，被告陈佳驾驶的×××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保了交强险和商业三者险，保险期间为2018年6月22日至2019年6月21日，事故发生在保险期限内。本次交通事故发生后，被告陈佳共计为原告王桂林垫付医疗费3583.55元，为原告王玉平垫付医疗费3708.90元。被告保险公司为原告王桂林垫付医疗费10000元。综上，本次交通事故给原告王桂林造成损失：王桂林自己支付医疗费52273.93元、陈佳垫付医疗费3583.55元，共计55857.48元，住院伙食补助费40元/天×40天=1600元，营养费40元/天×150天=6000元，护理费39947元/年×20年×50%=399470元，残疾赔偿金14031元/年×13年×60%=109441.8元，司法鉴定费3380元，电动车施救费400元，精神抚慰金本院酌定30000元，交通费本院酌定为2000元，共计608149.28元。本次事故给原告王玉平造成的损失：王玉平自己支付医疗费10543.58元、陈佳垫付医疗费3708.90元，共计医疗费14252.48，住院伙食补助费40元/天×33天=1320元，营养费40元/天×90天=3600元，护理费109.44元/天×90=9849.6元，残疾赔偿金14031元/年×15年×15%=31569.75元，司法鉴定费1580元，精神抚慰金本院酌定10000元，交通费本院酌定为800元，共计72971.83元。本院认为：本案被告陈佳驾驶的×××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保交强险和商业三者险，保险事故发生在保险期限内。根据道路安全交通法相关规定，机动车造成第三者损失，首先应在交强险赔偿限额内予以赔偿，超出交强险赔偿部分，应按事故责任比例承担。被告保险已经向原告王桂林支付的10000元医疗费，应首先从交强险医疗费赔偿限额中扣除，即被告保险公司还应在交强险赔偿限额内赔偿原告王桂林、王玉平伤残赔偿金110000元。超出交强险范围部分，由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内按事故责任比例给付，因本案交通事故，原告王玉平承担事故的同等责任，被告陈佳承担事故的同等责任，原告王桂林无责任。被告保险公司应赔偿原告王桂林超出交强险赔偿部分损失的50%，原告王玉平应负担原告王桂林上述超出交强险部分损失的另外50%。原告王玉平应对其自身损失中超出交强险赔偿部分损失的50%自行负担，超出交强险赔偿部分损失的另外50%由被告保险公司负担。因原告王桂林与原告王玉平系夫妻关系，二人的损失本院不做区分，由被告保险公司统一向原告理赔。综上，被告保险公司在商业三者责任险赔偿限额内赔偿原告王桂林、原告王玉平[（608149.28元-400元+72971.83元）-120000元]×50%=280360.56元。被告保险公司在交强险财产赔偿限额内赔偿原告王玉平电动车施救费400元。因被告陈佳在被告保险公司处投保交强险和商业三者责任保险，二原告的损失在保险赔偿限额范围内，被告陈佳不必在向二原告承担赔偿责任，被告陈佳已经为二原告垫付的医疗费（3583.55元+3708.90=7295.45元）应从保险理赔款中扣除并返还给被告陈佳，被告保险公司已经为原告支付的医疗费10000元，也应从赔偿款中扣除。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告王桂林、王玉平伤残赔偿金共计110000元；在交强险财产赔偿限额内赔偿原告王玉平财产损失400元；在商业三者责任保险赔偿限额内赔偿原告王桂林、王玉平各项损失共计280360.56元-7295.45元=273065.11元，被告保险公司在商业三者责任保险限额内返还被告陈佳为二原告垫付医疗费7295.45元。根据第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，根据《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在判决书生效后五日内在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告王桂林、王玉平保险理赔款110000元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在判决书生效后五日内在交强险财产赔偿限额内赔偿原告王桂林、王玉平财产损失400元；三、由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在判决书生效后五日内在商业三者责任保险赔偿限额内赔偿原告王桂林、王玉平保险理赔款273065.11元；四、由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在判决书生效后五日内在商业三者责任保险赔偿限额内给付被告陈佳为原告王桂林、王玉平垫付医疗费7295.45元；五、驳回原告王桂林、王玉平其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1146元，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担，于判决生效后五日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 刘福生 二Ｏ一九年十一月十一日书记员 张宏远