湖北省随县人民法院行 政 判 决 书（2019）鄂1321行初15号原告：王成(曾用名：王春成)，1972年2月8日出生，汉族，住随县。委托诉讼代理人：王英龙（代理权限：代为提起、变更或放弃诉讼请求，参与和解，代领法律文书等），系王成之父。委托诉讼代理人：雷大理（代理权限：一般代理），河南朝野律师事务所律师。被告：随县卫生健康局，住所地：随县新县城。法定代表人：周勇，局长。委托诉讼代理人：夏洪波（代理权限：一般代理），该单位副局长。委托诉讼代理人：聂建斌（代理权限：一般代理），湖北大随律师事务所律师。原告王成不服被告随县卫生健康局行政处罚一案，于2019年4月18日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告王成及其委托诉讼代理人王英龙、雷大理，被告随县卫生和健康局的委托诉讼代理人夏洪波、聂建斌到庭参加诉讼，本案现已审理终结。被告随县卫生健康局（原系随县卫生和计划生育局）于2019年3月7日作出（随县）卫计（医）罚字（2019）002号行政处罚决定，认为原告王成未取得医师执业证书擅自在家中开展诊疗活动，其行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款规定，属非法行医。根据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定，决定对原告非法行医场所予以取缔，没收非法所得捌仟壹佰捌拾陆点伍元，并处罚款贰万元。原告诉称，原告1996年7月10日毕业于河南省西峡成人中等专业学校中西医结合专业，颁发有《毕业证书》。1999年8月30日，河南省南阳市卫生局给原告颁发了《乡村医生专业技术职务职称证》，2010年2月5日，河南省桐柏县卫生局为原告颁发了《乡村医生执业证书》。1998年至2003年期间，天河口卫生院和江头店卫生所与原告签订《收取个体行医卫协管理费合同书》，指定卫生室由原告经营。2004年6月7日，原随州市曾都区卫计局给原告开办的天河口乡谢家湾村卫生室颁发了《医疗机构执业许可证》，有效期自2004年6月至2005年6月。原告在法律规定的申请校验期限内提出申请，原发证机关始终不予理睬。后经多年信访、诉讼，二审法院判决原曾都区卫生局对原天河口谢家湾村卫生室换证校验申请未履行法定职责违法。因此，《医疗机构执业许可证》没有依法注销或撤销，仅是因为原发证机关违法未进行校验和换证，故原告仍是谢家湾村卫生室负责人和乡村医生，在卫生室执业不违法，故被告作出的行政处罚决定书主要事实不清、证据不足。同时，原告系乡村医生，不属于《中华人民共和国执业医师法》规定或者调整的范围，应当适用《乡村医生从业管理条例》规范或调整，被告所作的行政处罚决定适用的《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款、第三十九条之规定，属适用法律错误。另外，被告作出该处罚决定书的程序违法，被告认定原告非法所得8186.5元无事实依据，处罚决定书上无日期，对同一事实作出两次处罚。综上，被告作出的（随县）卫计（医）罚字（2019）002号行政处罚决定主要事实不清、证据不足、适用法律错误，违反法定程序，请求法院撤销该处罚决定、判令被告立即给原告校验换证，并赔偿其违法行为给原告造成的损失。被告随县卫生健康局辩称，原告起诉与事实不符，无法律依据，被告对原告作出的处罚决定事实清楚、程序合法。请求法院驳回原告的诉讼请求。经审理查明，原告王成于1999年取得《乡村医生专业技术职务职称证》。2004年6月7日，原随州市曾都区卫生局为“天河口乡谢家湾村卫生室”颁发了《医疗机构执业许可证》，法定代表人为王成，有效期限自2004年6月7日至2005年6月6日。该执业许可证期限届满前，原告王成向原随州市曾都区卫生局提出校验换证申请，但未收到答复。2008年6月，原告王成以谢家湾村卫生室负责人名义提起行政诉讼，请求判决对其《医疗机构执业许可证》进行校验换发新证。该案经一审、二审、再审认定，该许可证所附期限利益已经丧失，判令被告为其换发许可证已无实际意义，故确认原随州市曾都区卫生局对原天河口乡谢家湾村卫生室换证校验申请未履行法定职责违法。另查明，2018年12月11日，原随县卫生和计划生育局在卫生督查检查时发现原告王成在家中接诊病人、无证开展诊疗活动，遂在现场制作了现场笔录、询问笔录并提取原告王成自2018年6月27日至2018年12月10日开具的部分处方单，并于当日立案。2019年1月8日，原随县卫生和计划生育局向原告送达了行政处罚事先告知书，2019年3月7日向原告送达了（随县）卫计（医）罚字（2019）002号行政处罚决定书，决定对原告非法行医场所予以取缔、没收非法所得捌仟壹佰捌拾陆点伍元，并处罚款人民币贰万元整，共计贰万捌仟壹佰捌拾陆点伍元的行政处罚。上述文书上原告王成均拒绝签字。还查明，2018年5月10日，原随县卫生和计划生育局在卫生监督检查时发现原告未经医师注册取得执业证书，在自己家中开展诊疗活动、接诊病人，构成非法行医。于2018年7月27日向原告作出（随县）卫计（医）罚字（2018）020号行政处罚决定，决定对原告非法行医场所予以取缔、没收药品及非法所得捌佰捌拾叁元，处罚款人民币壹万伍仟元整，共计壹万伍仟捌佰捌拾叁元的行政处罚。原告对该行政处罚不服，于2019年1月3日向随县人民法院提起行政诉讼，随县人民法院于2019年5月7日作出（2019）鄂1321行初2号行政判决，驳回了原告王成的诉讼请求。原告对该判决不服，上诉至随州市中级人民法院，随州市中级人民法院于2019年10月8日作出（2019）鄂1321行终29号行政判决，认为王成在未取得行医执业资格的情况下擅自在其家中（随州市殷店镇江头村）行医从事诊疗活动的行为已构成非法行医，故依法驳回上诉，维持原判。本院认为,根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六条规定，本案主要是对原随县卫生和计划生育局作出的行政行为是否合法进行审查。根据随州市中级人民法院作出的终审判决认定，原告王成在未取得行医资格的情况下擅自在位于殷店镇江××村的家中从事诊疗活动构成非法行医，对该事实本院不再赘述。本案的争议焦点是：一、原随县卫生和计划生育局作出的行政行为程序是否合法；二、原随县卫生和计划生育局对原告王成作出的本次行政处罚是否违反了一事不再罚的原则。关于焦点一，殷店镇中心卫生院于2018年12月10日在日常卫生协管巡查中发现原告王成存在非法行医的行为后向原随县卫生和计划生育局报告。2018年12月11日，原随县卫生和计划生育局前往王成位于殷店镇江××号的家中，发现王成在家中接诊病人、无证开展诊疗活动，遂在现场制作了现场笔录、询问笔录并提取原告王成自2018年6月27日至2018年12月10日开具的部分处方单，于当日立案。2019年1月8日，原随县卫计局于2019年1月8日作出行政处罚事先告知书，3月7日作出（随县）卫计（医）罚字（2019）002号行政处罚决定书，并向原告王成送达，王成拒绝签字，但送达回证上均注明了送达时间及见证人签字，且有送达现场照片为证，以上程序符合法律规定的送达程序。关于原告提出的处罚决定书上无落款日期的问题，系被告工作疏忽，属于文书制作上的瑕疵，不影响该处罚决定书的效力。综上，被告作出上述行政行为程序合法。关于焦点二，《中华人民共和国行政处罚法》第二十四条规定:对当事人的同一个违法行为,不得给予两次以上罚款的行政处罚。被告作出的（随县）卫计（医）罚字（2018）020号行政处罚决定是对2018年5月10日检查中发现王成非法行医行为作出的处罚、（随县）卫计（医）罚字（2019）002号行政处罚决定是对2018年12月11日检查中发现王成非法行医行为作出的处罚，上述两次处罚不是针对原告的同一个违法行为作出的，故不违反一事不再罚的原则。综上，被告对原告作出的行政处罚事实清楚、证据充分、程序合法、适用法律正确，原告诉称理由无事实和法律依据，故对原告请求的诉讼请求本院不予支持。关于原告提出的立即给原告校验《医疗机构执业许可证》并予以换发新证的诉讼请求，因该请求已通过另案诉讼进行了处理，系重复诉讼，本院不再处理。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告王成的诉讼请求。案件受理费50元，由原告王成承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。审 判 长  马定铭人民陪审员  吕华鑫人民陪审员  王金翠二〇一九年十一月二十一日法官助理刘梦书记员王锐