抚顺市望花区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0404民初2510号原告：潘福利，男，1960年6月30日出生，汉族，住抚顺市东洲区。委托诉讼代理人：胡乃和，系辽宁正太律师事务所律师。被告：辛峰，男，1978年2月2日出生，汉族，住抚顺新宾满族自治县。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，住所地抚顺市顺城区浑河北路18号。负责人：朱宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：朱立新，系该公司法律顾问。被告：浙商财产保险股份有限公司抚顺中心支公司，住所地抚顺市顺城区抚顺城路（东段）5号楼6号门市。负责人：黄莺，系该公司副总经理。委托诉讼代理人：张伟，系该公司员工。原告潘福利诉被告辛峰、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称“人民保险公司”）、浙商财产保险股份有限公司抚顺中心支公司（以下简称“浙商保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。潘福利的委托诉讼代理人胡乃和、辛峰、人民保险公司的委托诉讼代理人朱立新到庭参加了诉讼、浙商保险公司的委托诉讼代理人张伟向本院提交了书面答辩意见，本案现已审理终结。潘福利向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决各被告赔偿医疗费19004.42元、误工费44186.52元、护理费9729元、交通费106元、住院伙食补助费1840元、残疾赔偿金74684元、精神损害抚慰金11202元、复印费50元、鉴定费1000元，共计161801.94元，扣除交强险再扣除30%的责任是149261.36元；2、诉讼费由肇事方承担。2018年9月30日16时35分许，刘东祥驾驶辽Ｄ×××××号出租车，在抚顺市望花区行驶与我发生交通事故，致两车损坏，我受伤。2018年10月9日抚顺市望花区交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定，刘东祥负该起事故的主要责任，我负该起事故的次要责任。我于2018年9月30日至2018年10月23日在抚顺市中医院住院治疗23天，期间二级护理，出院诊断为:左侧第4、5肋骨骨折，左侧胫骨平台骨折等。我出院后经诊断休息9个月，经抚顺公正司法鉴定所认定，我左膝部损伤评定为十级伤残。据了解，辽Ｄ×××××号轿车车主系辛峰，刘东祥系辛峰雇佣的司机，辛峰作为车主应承担赔偿责任。现我诉至法院，请求法院支付我以上诉讼请求。辛峰辩称：我经营的辽Ｄ×××××号出租车投保了交强险和商业险500000元不计免赔，分别由人民保险公司和浙商保险公司承保，现在出了事故应由保险公司承担赔偿责任。我与车辆驾驶人没有任何关系，我车的驾驶员叫邰志宏，当时刘东祥为什么开我这个车我也不太清楚，好象是邰志宏找的这个人驾驶。人民保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险，因此对潘福利损失的合理部分我公司在交强险限额内进行赔偿，另外，据了解肇事时的驾驶人没有准驾证，因此根据规定，我公司不同意承担赔偿责任，如果法院判决我公司承担赔偿责任，我公司赔偿后享有追偿权。关于医疗费，对住院病案和用药清单的真实性没有异议，但是对住院费收据不予认可。关于误工费，潘福利的户籍上记载潘福利是力工，而潘福利提供的证据记载潘福利是木匠，月工资在8000元左右，远远超过了个人所得税的纳税标准，而潘福利并没有提供纳税证明，而且诊断书是间断的，潘福利现在主张误工264天，误工时间过长，应提供诊断书，没有诊断书的应计算到定残前一日，潘福利主张误工费过高。关于护理费，护理费过高，应该按服务业标准计算。关于伤残赔偿金，我公司现要求对潘福利伤情进行重新鉴定。关于复印费、鉴定费，因不在保险理赔范围，故不同意赔偿。关于交通费，请法院酌定。关于精神损害抚慰金，本次事故潘福利承担次要责任，故该主张过高。浙商保险公司辩称：1、我公司为辽Ｄ×××××号车辆投保了商业三者责任保险500000元（含不计免赔），投保人为辛峰，事故发生在保险期间。2、本次事故经望花区交警大队认定，我公司承保的车辆负事故的主要责任，经我公司查勘确认，当时的驾驶员刘东祥在事故发生时没有取得交通运输管理部门核发的许可证。依据机动车第三者责任保险第二十四条（二）6中的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”保险人不负责赔偿。3、同时我公司承担的赔偿责任是基于保险合同所规定的保险责任，故我公司所履行的赔偿责任也应当按照保险合同进行。我公司与被保险人在合同约定，“保险事故发生后，对于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类费用标准的费用部分（（即医保以外的医疗费用），保险人不予赔付”。同时，潘福利出具的医疗费收据为复印件，潘福利称原件丢失，且无公安部门的丢失证明，也无其他权利部门或机构出具的丢失证明，更不能有效的证明该医疗收据未在其他单位进行报销或赔付，因此我公司不同意按此发票复印件赔付潘福利的医疗费用，潘福利应出具医疗费收据原件。4、潘福利诉求赔偿误工费，潘福利只提供了出院后休息一个月和另两张一张是2018年11月28日开具的休息半个月的诊断书，一张是2019年7月9月开具的诊断书（该张诊断书为进行伤残鉴定后开具的诊断书，已超过伤残鉴定时间，不应依据其计算误工时长），且两张诊断不连续也无病历记载。因此，我公司不同意按潘福利提出的误工时长计算误工时间。同时潘福利提供的户籍记录中记载，潘福利的服务处所是矿务局老虎台矿二公司，职业为力工，但潘福利向法庭提供的误工证明记载，潘福利系木工，两工种职业技能差距极大，不存在相互转换说法，因此对其证明材料的真实性，我公司有异议。同时潘福利要证明其实际收入的减少情况，其应提供单位劳资部门或企业法人营业执照原件或盖章的复印件，同时应出具劳动合同，事故前和事故后的工资条，考勤记录，超过个人所得税部分的完税证明，以此来证明其收入的减少情况。在本案中，若潘福利无法提交以上相关误工证明材料，我公司不同意赔付潘福利的误工费用。5、潘福利诉求护理费，潘福利实际住院23天，主张按每天423元的标准赔偿，但潘福利仅提供了记账本，其证据不符合相关法律规定，因此我公司不同意按潘福利诉求金额赔付护理费。6、潘福利诉求精神损害抚慰金11202元，属间接损失，不属于商业保险赔付范围，同时潘福利诉求金额过高，因此我公司不同意赔偿。7、诉讼费、鉴定费、复印费属间接损失，不在保险赔付范围内，我公司不同意赔偿。综上，依据商业第三者责任保险合同中的第二十四条第二款第六条的约定，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。因此，请求法院驳回潘福利的诉讼请求，维护保险人的合法权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月30日16时35分，刘东祥驾驶车牌号为辽Ｄ×××××号小型汽车，在抚顺市望花区行驶与潘福利骑自行车发生交通事故，致两车损坏，潘福利受伤。潘福利受伤后，被送至抚顺市中医院救治，经诊断为：头外伤、胸外伤、左侧胸腔积液、左侧胫骨平台骨折、左膝关节积液、左肩外伤等，住院治疗23天，住院期间二级护理，入院当天支付门诊医疗费755.97元，支付住院医疗费17184.55元。出院后，潘福利分别于2018年11月27日、2018年11月28日、2019年7月9日到抚顺市中医院复诊，支付门诊医疗费共计1063.9元。2018年11月28日潘福利经诊断休息半个月，2019年7月9日潘福利经诊断休息1个月。经抚顺市公安局交通警察支队望花大队委托，抚顺公正司法鉴定所于2019年6月25日出具《司法鉴定意见书》一份，载明：潘福利左膝部损伤评定为十级伤残。潘福利支付鉴定费1000元。另查，2018年10月9日抚顺市公安局交通警察支队望花交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定，刘东祥负本次事故的主要责任，潘福利负本次事故的次要责任。肇事车辆辽Ｄ×××××号小型汽车登记所有人为辛峰，该肇事车辆系营运车辆，在人民保险公司处投保了交强险，在浙商保险公司处投保了商业三者险，事故发生在保险期间。浙商保险公司出具的“机动车综合商业保险条款”第二章第二十四条第6项记载：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险人不承担赔偿责任”。辛峰在投保时，浙商保险公司已提请投保人注意该条款。刘东祥作为出租车的驾驶人，在事故发生时并未取得交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。再查，潘福利提供的抚顺市浩云装饰装修工程有限公司提供的“工作证明”载明：“兹证明我公司潘福利先生，自2017年4月3日在我公司工作，担任木匠，工资按计件工资计算。每月工资在8000左右，直到2018年9月30日，9月30日后未发放过工资。特此证明。抚顺市浩云装饰装修工程有限公司”。潘福利户籍中记载其职业为力工。潘福利住院期间，由其子潘岩对其进行护理，潘岩系抚顺市望花区四季岩岩发艺的经营者。又查，事故发生后，辛峰为潘福利垫付医疗费5000元。庭审中，辛峰表示其雇佣的司机为邰志宏，事发当天邰志宏因故不能驾驶车辆，自行找到刘东祥驾驶该车辆，对此其并不知情。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，辽Ｄ×××××号小型汽车在人民保险公司处投保了交强险，在浙商保险公司处投保了商业三者险，事故发生时均处于保险期间，应先由人民保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由浙商保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照过错原则由相关肇事方赔偿。关于肇事方责任，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。本案中，辽Ｄ×××××号小型汽车的登记所有人为辛峰，庭审中，辛峰对事故发生前其雇佣的司机邰志宏在因故不能驾驶车辆时，也曾替其找过替班司机予以认可，结合此情形，应视为辛峰雇佣刘东祥驾驶车辆，现刘东祥在驾驶辽Ｄ×××××号小型汽车的过程中致人损害，应由辛峰承担赔偿责任。本起事故经抚顺市公安局交通警察支队望花交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定，刘东祥负本次事故的主要责任，潘福利负本次事故的次要责任。该《道路交通事故认定书》在程序及适用法律上并无不当，本院予以采信，据此应由辛峰承担本起事故70%的赔偿责任，潘福利对其所遭受的损失自行承担30%的责任为宜。另，抚顺公正司法鉴定所于2019年6月25日出具《司法鉴定意见书》，在程序及适用法律上并无不当之处，本院亦予以采信。关于潘福利主张医疗费19004.42元一节，虽潘福利并未提供住院医疗费收据的原件，但复印件上已加盖抚顺市中医院财务专用章，结合潘福利提供的住院病案及住院病人费用清单，本院对住院医疗费17184.55元予以确认。结合原告提供的门诊医疗费收据及门诊病历，本院对门诊医疗费1819.87元予以确认；关于潘福利主张住院伙食补助费1840元一节，潘福利住院治疗23天，以每天80元为宜，原告损失系合理损失，本院予以确认；关于潘福利主张误工费44186.52元一节，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。潘福利住院治疗23天，伤残鉴定时间为2019年6月25日，伤残鉴定前潘福利经诊断休息半个月，故误工时间应为23天+15天=38天。单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。庭审过程中，潘福利提供了由抚顺市浩云装饰装修工程有限公司出具的“工作证明”，但抚顺市浩云装饰装修工程有限公司的单位负责人及制作证明材料的人员并未签名或者盖章，故该“工作证明”本院不予采信。故在潘福利未提供其他证据对其误工损失予以证明的情况下，其误工费根据户籍中记载的职业情况，根据2019年度辽宁省建筑业平均工资56196元计算，为56196元÷365天×38天=5850.54元；关于潘福利主张护理费9729元一节，潘福利住院治疗23天，住院期间二级护理，虽潘福利提供了护理人员的收入记录，但该收入记录为护理人员自行书写，无法据此认定其实际收入状况，现潘福利对其主张亦未提供其他证据予以证明，故护理费结合护理人员系抚顺市望花区四季岩岩发艺的经营者的实际情况，根据2019年度辽宁省居民服务业平均工资52707元计算，为52707元÷365天×23天=3321.26元；关于潘福利主张交通费106元一节，结合潘福利的伤情、家庭住址、住院治疗时间及复诊情况，潘福利损失系合理损失，本院予以确认；关于潘福利主张残疾赔偿金74680元一节，潘福利因此次事故左膝部损伤已构成十级伤残，其残疾赔偿金根据2019年度辽宁省城镇居民人均可支配收入37342计算，潘福利损失系合理损失，本院予以确认；关于潘福利主张精神损害抚慰金5000元一节，考虑此次交通事故在一定程度上给潘福利精神造成了痛苦，根据本地平均生活水平、驾驶人刘东祥过错程度，精神损害抚慰金酌定3500元；关于潘福利主张复印费50元一节，该支出系复印病例所产生，系合理损失，本院予以确认；关于潘福利主张鉴定费1000元一节，该费用系潘福利进行残疾等级鉴定所产生，系合理损失，本院予以确认。关于人民保险公司辩称因事故发生时的驾驶人无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，其公司可免除赔偿责任，并在赔偿后享有追偿权一节，该辩解并无法律依据，本院不予支持；关于人民保险公司辩称因鉴定程序违法及潘福利膝关节功能丧失33.3%与潘福利提供给其的影像片所见不符，潘福利伤情不构成伤残等级，应重新进行伤残等级鉴定一节，抚顺市公安局交通警察支队望花交通警察大队作为道路交通事故处理机关，委托抚顺公正司法鉴定所对潘福利的伤情进行伤残等级鉴定并无不当，对其提出的潘福利膝关节功能丧失程度与影像片不符亦未提供证据予以证明，故该辩解本院不予支持。关于浙商保险公司辩称因驾驶人刘东祥未取得出租车准驾证，根据“机动车综合商业保险条款”第二章第二十四条第6项规定，其不应在商业三者险范围内承担赔偿责任一节，刘东祥持有交警部门颁发的与准驾车型相符的驾驶证，无交通部门颁发的出租车准驾证的行为，并未增加承保车辆发生交通事故的概率，也未增加保险公司的理赔风险。作为提供该格式条款的安华保险公司以此作为免责条件存在法律规定的免除已方责任、加重被保险人责任、排除被保险人依法享有理赔权利的情形，上述免责条款不应具有法律效力，故该辩解本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条至第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告潘福利医疗费19004.42元、住院伙食补助费1840元，共计20844.42元，由被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在交强险责任限额范围内赔偿10000元，不足部分10844.42元，由被告浙商财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在商业三者险范围内承担70%赔偿责任即7591.09元；二、原告潘福利误工费5850.54元、护工费3321.26元、残疾赔偿金74680元、交通费106元，共计83957.8元，由被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在交强险责任限额范围内赔偿；（扣除被告辛峰承担的复印费35元、鉴定费700元、案件受理费1150元，共计1885元，被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司向原告潘福利支付80842.8元、向被告辛峰支付3115元）三、原告潘福利精神损害抚慰金3500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在交强险责任限额范围内赔偿；四、原告潘福利复印费50元，由被告辛峰承担70%赔偿责任即35元；五、原告潘福利鉴定费1000元，由被告辛峰承担70%赔偿责任即700元；六、驳回原告潘福利其他诉讼请求。上述款项于本判决发生法律效力之日起三十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3285元（原告潘福利已垫付），减半收取1643元，由原告潘福利承担493元，由被告辛峰承担1150元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审判员  李萍二〇一九年十一月一日书记员  张明