福建省泉州市丰泽区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0503民初2606号 原告：福建泉州市二建工程有限公司，住所地泉州市崇福路71号，统一社会信用代码913505031561824028。 法定代表人：蔡宇斌，该公司执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：曾杰聪，福建炜杰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李林昆，福建炜杰律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地泉州市丰泽区津淮街东段伟铭科技通信研发检测中心1#楼一层西侧5-12号店面及夹层、二层、三层，统一社会信用代码913505007438221449。 负责人：洪文庆，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：许腾辉，该公司员工。 委托诉讼代理人：杨育青，该公司员工。 原告福建泉州市二建工程有限公司与被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司保险纠纷一案，本院于2019年2月26日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李林昆，被告的委托诉讼代理人杨育青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告福建泉州市二建工程有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付保险责任限额范围内的理赔款236321元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2013年12月31日，原告为其南安市汇鑫山水花园城1＃楼-8＃楼工程在被告处投保了建筑施工人员团体意外险及附加意外伤害医疗保险，保险期间自2013年12月31日零时起至2017年3月31日零时止。2015年8月23日，原告公司员工杨红（公民身份号码5136211981××××××××）在南安市汇鑫山水花园城上班时受伤，造成双侧髌骨骨折等。2015年11月17日，南安市人力资源和社会保障局认定杨红所受伤害为工伤。2016年6月8日，泉州市劳动能力鉴定委员会认定杨红劳动能力功能障碍（伤残）为八级。后杨红与原告就工伤保险待遇发生纠纷，经两审终审后泉州市中级人民法院判决原告向杨红支付工伤保险待遇赔偿款176321元。另，原告在杨红住院治疗期间为其支付医疗费用6万元。自杨红受伤后，原告及杨红多次催促被告履行保险合同约定的理赔义务，被告均以各种理由推诿拒不履行。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司辩称，1、原告不是本案保险合同的被保险人，不享有保险请求权。2、本案保险金申请人未曾向答辩人提交合同约定的理赔材料，即未曾行使保险金申请权。答辩人至今未接到任何有关涉案保险事故的保险金给付申请材料，无法核定事故性质、原因和损失等。根据保险法规定和保险合同约定，保险金申请人请求答辩人给付保险金的诉讼时效已届满，不应予以保护。综上，请求依法驳回原告的诉讼请求。 原告围绕其诉讼主张依法提交了如下证据：1、原告的营业执照副本复印件；2、被告的企业信用信息公示报告；3、《人身保险保险单》、保险费发票；4、（2017）闽0583民初3156号民事判决书、（2018）闽05民终540号民事判决书；5、《声明》；6、《劳动能力鉴定结论书》；7、《律师函》复印件。 被告提交了如下证据：1、《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款》；2、《附加意外伤害医疗保险条款》。 本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告提供的证据1、2、4的真实性、合法性、关联性没有异议；对证据3的真实性无异议，但认为原告只是投保人，被保险人是300名员工；对证据5认为其真实性无法确认，从事故发生之日起至杨红向保险公司请求权利，已超过诉讼时效，杨红自身已没有请求的权利；对证据6的真实性无异议；对证据7认为其没有收到律师函，也从未接到被保险人提交索赔的材料，律师函所述“被告以各种理由推脱”与事实不符，没有被保险人的索赔，保险公司的理赔无从谈起。原告对被告所提交的证据均无异议，但认为不能证明被告的证明目的，本案未过诉讼时效。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院对本案主要事实作如下认定： 2013年12月31日，福建泉州市二建工程有限公司作为投保人，为其承建的南安市汇鑫山水花园城1＃楼-8＃楼工程向中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公投保了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，保险单号为ＡＦＵＺ803Ｃ93Ｂ000348Ｂ，保单上载明被保险人共300人，保险期间为自2013年12月31日零时起至2017年3月31日零时止，保障内容为：1、建筑工程施工人员团体人身意外保险，每人保险金额40万元；2、附加意外伤害医疗保险，每人保险金额5万元。同日，原告依约缴纳了保险费。2015年8月23日，福建泉州市二建工程有限公司员工杨红（公民身份号码5136211981××××××××）于南安市汇鑫山水花园城工地上班时受伤，造成双侧髌骨骨折等。杨红受伤后被送往解放军第一八零住院治疗44天，福建泉州市二建工程有限公司已向杨红支付了住院治疗期间的医疗费用。2015年11月17日，南安市人力资源和社会保障局作出南人社工定字（2015）546号工伤认定书，杨红所受的伤害被认定为工伤。2016年6月8日，泉州市劳动能力鉴定委员会作出泉劳鉴委伤字（2016）664号劳动能力鉴定结论书，鉴定结论为杨红劳动能力功能障碍（伤残）八级。2017年10月10日，南安市人民法院作出（2017）闽0583民初3156号民事判决，判决福建泉州市二建工程有限公司应向杨红支付各项工伤保险待遇赔偿款176321元。因福建泉州市二建工程有限公司提起上诉，泉州市中级人民法院于2018年3月28日作出（2018）闽05民终540号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。2019年2月26日，福建泉州市二建工程有限公司以中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在保险责任限额内支付其理赔款236321元为由诉至本院。 本院认为，原告福建泉州市二建工程有限公司的员工杨红于2015年8月23日在施工中受到意外伤害（发生保险事故）后，至原告于2019年2月26日提起本案保险纠纷的诉讼，其间杨红仅向劳动仲裁委员会提请仲裁申请伤残赔偿，但未曾就团体意外伤害保险责任向被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司申请赔偿。本案审理中，被告以案涉保险合同《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款》第二十条约定“保修金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算”为由，认为杨红的请求权因时效已经丧失，且原告提交的证据《声明》上“杨红”的签字无法确定是杨红本人亲笔签字，对杨红的保险金受益权转让的效力不予认可。原告主张本案诉讼时效应从司法程序最终认定福建泉州市二建工程有限公司应赔付杨红工伤保险待遇金之日起计算，其向杨红支付了工伤保险待遇赔偿款176321元及杨红住院治疗期间的医疗费用6万元，故要求被告支付其理赔款236321元。对此，因工伤保险属于社会保险，意外伤害险属于商业保险，两者性质不同，不能相互取代。原告作为施工企业，为其有劳动关系的员工杨红投保团体意外伤害保险，保险受益人只能是被保险人杨红本人，原告没有保险利益，不具有独立的保险金请求权。杨红发生意外伤害后，享有法律规定的社会保险待遇，支付杨红工伤保险待遇金是原告的法定义务，但原告不能因为投保团体人身意外伤害保险得以规避其应承担的工伤赔偿责任，更不能因此剥夺杨红根据人身保险合同享受的权益。由此，原告要求被告支付其理赔款236321元的请求，本院不予支持。对被告关于“本案已超过二年诉讼时效期间，原告不具有主张案涉保险金主体资格”的抗辩意见，予以采纳。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十六条之规定，判决如下： 驳回原告福建泉州市二建工程有限公司的诉讼请求。 案件受理费4845元，由原告福建泉州市二建工程有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 长  黄旭光 审 判 员  张文智 人民陪审员  郭丽娜 二〇一九年十一月一日 书 记 员  杨实达 附注本案所引用的主要法律条文： 《中华人民共和国保险法》 第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 -2-