福建省长泰县人民法院 刑 事 附 带 民 事 判 决 书 (2019)闽0625刑初104号 公诉机关福建省长泰县人民检察院。 附带民事诉讼原告人李某，女，1953年11月2日出生，汉族，户籍地、住所地均为福建省长泰县古农农场东厝作业区。系本案被害人。 诉讼代理人蔡连清，长泰县武安法律服务所法律工作者。 被告人杨碧霞（外号“老霞”），女，1965年5月8日出生于福建省长泰县，汉族，初中文化，职工，户籍地、住所地均为福建省长泰县古农农场东厝作业区。因涉嫌犯故意伤害罪，2018年6月27日被刑事拘留、同年7月4日被取保候审、2019年3月1日被抓获、2日逮捕。现羁押于漳州市女子看守所。 辩护人暨附带民事诉讼代理人曾毅，北京君颜（厦门）律师事务所律师。 辩护人暨附带民事诉讼代理人杨秀坤，北京君颜（厦门）律师事务所律师。 长泰县人民检察院以泰检诉刑诉[2019]73号起诉书指控被告人杨碧霞犯故意伤害罪，于2019年3月29日向本院提起公诉。本院经审查于同年4月2日予以立案，在诉讼过程中被害人提起刑事附带民事诉讼，本院依法组成合议庭，公开开庭合并审理了本案。期间因长泰县人民检察院建议补充侦查、被告人的辩护人申请重新鉴定、附带民事诉讼原告人的诉讼代理人申请伤残等级鉴定，进行了延期审理。长泰县人民检察院指派检察员蓝惠宏、叶严辉、黄敏惠出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人的诉讼代理人蔡连清、被告人杨碧霞、辩护人暨附带民事诉讼代理人曾毅到庭参加诉讼。现已审理终结。 公诉机关指控，2018年3月20日7时许，被告人杨碧霞发现其放置在其家与被害人李某家之间排水沟上的砖头丢失就破口大骂，李某听后出来与杨碧霞争论，并产生肢体冲突，后二人用双手互相抓扯对方头发直至被旁人劝开，在此过程中李某仰面倒在地上，杨碧霞用膝盖顶压李某的胸肋部。后长泰县公安局民警出警，8时24分，李某被送至医院救治。经漳州市人民检察院司法鉴定中心法医鉴定，李某损伤程度为轻伤一级。2018年3月20日，被告人杨碧霞被强制传唤至长泰县公安局，后经多次传唤拒不到案并逃跑，于2019年3月1日在厦门市湖里区太古里48号门口被厦门市公安局禾山派出所民警抓获。针对指控的事实，公诉机关当庭出示了户籍证明、到案经过、抓获经过、情况说明、调取医院治疗记录、社保记录等书证、证人杨某1、杨某2等8名证人的证言、被害人李某的陈述、被告人杨碧霞的供述和辩解、漳州市公安局台商投资分局、漳州市人民检察院司法鉴定中心法医学人体损伤程度鉴定意见、现场勘验检查笔录等证据予以证明。公诉机关认为，被告人杨碧霞故意非法损害他人身体健康，致一人轻伤一级，其行为应当以故意伤害罪追究其刑事责任。因其在审查起诉阶段无故多次传唤拒不到案，浪费诉讼资源，建议判处杨碧霞有期徒刑一年至一年六个月。 附带民事诉讼原告人李某诉称，因被告人杨碧霞的伤害行为致其轻伤一级，请求依法追究被告人杨碧霞故意伤害的刑事责任，判令被告人杨碧霞赔偿医疗费19345.28元（人民币，下同）、护理费47817元、误工费47817元、住院伙食补助费1460元、营养费1930元、残疾赔偿金84242元、精神损害抚慰金10000元、医院停车费600元、鉴定费1800元等损失共计215011.28元。针对诉讼请求，附带民事诉讼原告人李某的诉讼代理人当庭举出长泰县医院疾病诊断书和出院记录、医疗发票六张、用药清单五张、漳州市公安局台商投资区分局物证鉴定室台公鉴［2018］220号鉴定文书、福建闽南司法鉴定所司法鉴定意见书、福建省国营古农农场东厝作业区和长泰县社会劳动保险管理中心证明等证据证实。 被告人杨碧霞辩解，其只是抓被害人李某的头发，没有推倒李某，李某的伤情并非其造成，故其不构成故意伤害罪。 被告人杨碧霞的辩护人暨附带民事诉讼代理人辩护提出：一、公诉方指控被告人杨碧霞犯故意伤害罪事实不清、证据不足，主要有罪证据《鉴定书》属于非法证据、鉴定程序违法，应予依法排除，杨碧霞的陈述与杨某1相互印证说明杨碧霞没有用膝盖和手对李某进行碰撞、打击，监控视频证明李某在公安人员到场后不用他人搀扶还可以在现场走来走去；二、造成被害人骨折可能是无过错事件原因引起，被告人最多也只是过失性误伤，不应受到刑事追究；三、本案被告人的行为符合正当防卫的构成要件，且没有超过必要限度，被告人不应被追究刑事责任且不应当承担民事赔偿责任。即使本案认定杨碧霞有过错，其责任也是次要的，只应对抓扯致伤部分承担次要民事责任。对附带民事诉讼原告人诉求的医疗费认为应扣除区分用药费用、鉴定费，护理费不应重复计算、已满六十周岁计算误工费没有依据，伤残赔偿金因委托程序不合法及精神损害抚慰金、停车费均不应当支持。综上，请求认定杨碧霞属于正当防卫不负刑事责任或者根据疑罪从无原则判决被告人无罪。 经审理查明，2018年3月20日7时许，被告人杨碧霞发现其放置在其家与被害人李某家之间排水沟上的砖头丢失就破口大骂，李某听后出来与杨碧霞争论，并产生肢体冲突，后二人用双手互相抓扯对方头发直至被旁人劝开，在此过程中李某仰面倒在地上，杨碧霞用膝盖顶压李某的胸肋部。后长泰县公安局民警出警，8时24分李某被送至医院救治。经漳州市人民检察院司法鉴定中心法医鉴定，李某外伤后致左侧第4、5、6、7、8、9、10及右侧第6、7、8肋骨骨折，损伤程度为轻伤一级。2018年3月20日，被告人杨碧霞被强制传唤至长泰县公安局，后经多次传唤拒不到案并逃跑，于2019年3月1日在厦门市湖里区太古里48号门口被厦门市公安局禾山派出所民警抓获。 法庭另查明，附带民事诉讼原告人李某系福建省国营古农农场退休职工，因本案受伤后于2018年3月20日至5月19日、5月30日至6月12日到福建省漳州市长泰县医院住院治疗73天，共花费医疗费计19345.28元，扣除用药清单中不属于双方纠纷引起损伤的用药部分为3330.68元，因本次受伤花费医疗费计16014.6元。经鉴定，李某损伤评定为十级伤残，出院后无需护理。 上述事实，有以下证据予以证实： 1、户籍证明及违法犯罪经历查询情况说明。证实被告人杨碧霞的出生日期及基本情况，其在犯罪时年满52周岁，为负完全刑事责任年龄时期。在辖区无违法犯罪记录。 2、长泰县公安局出具的到案经过说明、抓获经过。证实2018年6月25日，长泰县公安局接到李某损伤程度为轻伤一级的伤情鉴定书于当日进行立案，并于2018年6月26日书面传唤杨碧霞至长泰县公安局进行讯问。在审查起诉阶段，被告人无正当理由多次传唤不到案，2019年3月1日，厦门市公安局禾山派出所根据线索在湖里区太古里48号门口抓获上网追逃的被告人杨碧霞。 3、杨某2手机号为139××××3742的通话清单。证实杨某2于2018年3月20日7:50:53给其女儿132××××7366拨打电话，8:02:41给其女婿杨某3139××××5439拨打电话。 4、调取长泰县总医院（原长泰县医院）李某就医记录、情况说明。证实李某于2017年度未在长泰县医院有就诊记录，2018年3月20日、2018年5月30日曾入院治疗，都是本案案发后的时间就医；门诊病历证实2017-2018之间李某在漳州909医院门诊就诊2次，分别为2018年5月21日、2018年9月21日,时间均为本案发后；漳州市医保中心长泰管理部医疗科情况说明证实李某于2017年1月1日至2018年12月31日期间，以“脑梗死”诊断于2018.5.30-2018.6.12住院，未见其他医保报销记录；未查询至李某于2017-2018年在漳州市中医院、漳州市医院就诊记录。 5、长泰县公安局情况说明。证实李某因被殴打致双侧肋骨骨折，嘴巴开裂，说话疼痛、困难，无法正常表述。待其病情稳定时，于2018年4月23日对其第一次询问。 6、证人杨某1的证言。证实2018年3月20日7时许，其在东厝195号自家水井边洗衣服，听到邻居李某与杨碧霞在家门口发生争吵，其听到没吵后上去看到李某与杨碧霞站着半弯着身子，面对面双手互相抓对方的头发，其站二人中间劝住手，双方停手，当时朱贵没看清楚，抓其手要咬，其喊是我，李某才没咬。其劝开她们后就马上回去洗衣服了。其看到李某满嘴是血。两人平时经常吵架。其到现场时想着赶紧要劝开她们两个人，有看到宋某站在杨碧霞和李某的旁边，劝开后转身才发现杨某2站在李某身边。没有看到宋某在帮忙打架。当时没有看到杨某4。劝架前没有听到谁在喊“救人”、“帮忙”之类的话。回去洗衣服没听到她们两个人再吵架或者其他动静了。 7、证人杨某2的证言。证实其系被害人的丈夫，2018年3月20日7时许其买菜骑车刚到家门口附近时，看到李某仰面倒在地上，嘴巴在流血，双手抓着杨碧霞的头发，杨碧霞俯身用一只手抓李某的头发，一只手压在李某身上，两只脚跪在李某左侧胸肋部位置（后来李某也说右侧很痛），一旁的宋某也在抓李某的头发或后衣领。其将摩托车牵进屋里，在屋里找电话本打电话让女儿报警。双方已经分开，杨某1刚往回家走。当时其没有靠近李某和杨碧霞，没有打她。杨碧霞背上的伤应该是派出所民警带离时她反抗造成的。当时看到宋某在李某身后，有抓但没看清抓哪里。 8、证人宋某的证言。证实其系被告人的母亲，2018年3月20日7时许其听到外面有人喊叫走出大门看到李某面朝上倒在排水沟边的水泥路上，嘴巴流血，双手抓杨碧霞的头发，杨碧霞是站着俯着身子，用一只手抓李某的头发，一只手抓李某的手。其赶紧帮忙要把李某抓杨碧霞头发的手掰开，力气小，掰不开，就喊“赶紧过来帮忙拉开”，喊了以后杨某1过来帮忙拉开双方，拉的过程中有听到她对李某说“是我的手，不要咬我”。后双方放手，其和杨碧霞回家。双方互抓头发时杨某2站在李某附近，其出去的时候没看到他动手，后来其听杨碧霞说杨某2有打她背部。 9、证人杨某4的证言。证实其系被告人的丈夫，2018年3月20日7时许其刚到菜市场时接到妻子电话称李某与杨某2打她，其返回家时，杨碧霞也回到家，告诉其是因看到家门口附近排水沟上的砖头不见，就在那里骂谁偷了砖头，李某和杨某2就出来打她了，她头很痛，很晕，没说对方如何打。 10、证人杨某3的证言。证实其系被害人的女婿，2018年3月20日7时许其在县城家中接到岳父杨某2打电话称岳母李某被打了，其就拨打110报案，后其到达其岳母家中发现她满嘴都是血，对方躲回家中，岳母说是邻居杨碧霞一家子打的。 11、证人戴某的证言。证实其只认识李某，不知道李某和别人打架的事情，没看到打架过程。 12、证人杨某5的证言。证实2017年1月1日至案发时，其母亲没有因疾病到医院就诊，2018年3月20日其母亲在其家门口被打，但当时其没有在场，其到达现场时，警察已经在现场了。其母亲被打前没有受过伤。当时其母亲就被送往长泰县医院就医了，拍片时知道肋骨断了好几根。第二天民警到县医院对其母亲取证，因当时其母亲伤情重，脑震荡，嘴巴破裂，两边肋骨骨折，肺也有问题，说话困难，没法配合警察做笔录。 13、证人谢某的证言。证实其有听说2018年农历二月初四那天早上，李某被打，当时其没在场，李某案发前后没有受伤去看病。发生打架前一年，其所知道的，李某没有受过伤，也没听她说有生什么病。 14、被害人李某的陈述。证实2018年3月20日早上，杨碧霞到其家门口破口大骂“谁把砖块扔掉，谁拿去砸自己的心脏”，其出来说“你们挡住了我们的排水沟，我们当然要拿掉”，对方就说你给我拿出来。杨碧霞母亲宋某在旁边一直骂其，杨碧霞凑近、用手肘用力顶其左侧身体，其被推到躺在地上，造成膝盖刮到地上受伤，杨碧霞一手抓住其脖子，一只手按其肩膀，用膝盖顶其左侧胸部和肋部，整个人压在其身上，压了左侧后压右侧胸肋部。宋某抓其头发，其身上也被乱抓，其当时也伸手抓杨碧霞头发，用嘴巴乱咬杨碧霞的手，杨碧霞用手抓其嘴巴致流血，后被劝开，对方停手，其倒在门口。当时嘴巴裂开，胸部、膝盖受伤。当时杨某4也有出来，不清楚有无动手。不记得杨某2什么时候到现场，没看到他动手打对方。 15、被告人杨碧霞的供述与辩解。供述2018年3月20日早上7点多的时候，其发现放在排水沟旁的机砖不见了，就在门口骂，邻居的李某就从家里出来，二人就开始对骂，二人对骂几句时杨某2过来其身边，李某见此情况后动手抓其头发不放，其也动手抓她头发，李某用嘴咬其左手下臂处一下，又要咬被其躲开，其看到她嘴巴在流血。此时其左后背被人打了几下，朱贵用手抓其头发用力倒在地上，其头发被抓头一直抬不起来。然后其听到邻居说放开，母亲宋某说赶快救命。后双方放开。现场只有其与李某、杨某2，所以其后背是被杨某2打的。其没注意看宋某有无动手参与打架。刚开始其与朱贵是站着互相抓头发，后来朱贵自己倒在地上还一直抓其头发，其才站着俯身抓着她头发。其3月21日在医院时说的是右手臂被李某咬到，可能是民警写错了写成左手。李某抓其头发后有先慢慢跪到地上，然后才顺势仰面倒在地上的。其当时只是俯着身体，没有压到她身上。其丈夫杨某4买菜回来时，打架已被劝开，没有参与打架。 16、漳州市公安局台商投资区分局物证鉴定室（台）公鉴［2018］220号、274号鉴定书。证实李某主要损伤为下唇黏膜挫裂创，左右膝关节皮肤挫伤，左侧第6、7、8、9、10及右侧第6、7、8肋骨骨折，双肺挫伤。损伤程度为轻伤一级；杨碧霞的主要损伤为双侧颞头皮挫伤，背部及四肢软组织挫伤。损伤程度为轻微伤。 17、漳州市人民检察院司法鉴定中心漳检技鉴［2018］110号鉴定书。证实李某外伤后致左侧第4、5、6、7、8、9、10及右侧第6、7、8肋骨骨折，损伤程度为轻伤一级。 18、现场勘验、检查笔录。证实案发现场情况。 19、现场执法记录仪视频资料。证实2018年3月20日8时24分，被害人李某被长泰县医院120救护车送至医院治疗。 20、长泰县医院疾病诊断书和出院记录。证实李某因头部外伤、右肋骨骨折、全身多处挫伤等于2018年3月20日至2018年5月19日、2018年5月30日至2018年6月12日在长泰县医院住院，第一次出院医嘱注意休息二个月，增加营养。 21、福建省医疗住院收费票据三张、中国人民解放军医疗门诊收费票据三张。证实李某花费医疗费19345.28元。 22、长泰县医院用药清单。证实李某的用药情况。 23、福建省国营古农农场东厝作业区和长泰县社会劳动保险管理中心证明。证实李某自幼长期居住在东厝作业区及其系古农农场退休职工，参加社会养老保险。 24、福建闽南司法鉴定中心［2019］临鉴字第1379号司法鉴定意见书。证实李某的损伤评定为十级伤残，出院后无需护理。 25、福建闽南司法鉴定中心［2019］临鉴字第1057号司法鉴定意见书。证实李某医疗费用中与本案外伤无关联性的医疗费用为3330.68元。 以上全部证据，均经庭审举证、质证，证据来源合法，客观真实，能相互印证，本院予以采信确认。 关于被告人杨碧霞及其辩护人提出的李某伤情不是杨碧霞造成的及其辩护人辩护提出的造成被害人骨折可能是无过错事件原因引起，被告人最多也只是过失性误伤，不应受到刑事追究及本案被告人的行为符合正当防卫的构成要件，且没有超过必要限度，被告人不应被追究刑事责任，请求认定杨碧霞属于正当防卫不负刑事责任或者根据疑罪从无原则判决被告人无罪的辩解与辩护意见。经查，2018年3月20日早上7点多，被告人杨碧霞与被害人李某因排水沟排水问题发生冲突，二人互相打斗，期间造成李某受伤，当日7时52分接被害人女婿报警后古农派出所民警立即出警到案发地并同时安排李某上120急救车前往县医院就医，且李某案发前没有受伤，被害人李某陈述“杨碧霞一手抓住其脖子，一只手按其肩膀，用膝盖顶其左侧胸部和肋部，整个人压在其身上，压了左侧后压右侧胸肋部”，证人宋某证实“其听到外面有人喊叫走出大门看到李某面朝上倒在排水沟边的水泥路上嘴巴流血，双手抓杨碧霞的头发，杨碧霞是站着俯着身子，用一只手抓李某的头发，一只手抓李某的手”，证人杨某2证实“2018年3月20日7时许其买菜骑车刚到家门口附近时看到李某仰面倒在地上，嘴巴在流血，双手抓着杨碧霞的头发，杨碧霞俯身用一只手抓李某的头发，一只手压在李某身上，两只脚跪在李某左侧胸肋部位置”，而被告人杨碧霞供述的“其与李某只是互相抓头发，没有打其他地方”与被害人陈述、证人证言相互矛盾，且还有现场报警、出警记录、执法记录仪、长泰县医院就诊记录、漳检技鉴［2018］110号鉴定书予以相互印证，在案证据足以证明案发当天7时许仅被告人与被害人发生肢体冲突，被害人当天即时就医，排除了其他人作案或者被害人自己发生损伤的可能，即李某肋骨骨折的伤情系杨碧霞造成，且其行为系以侵害对方身体的意图进行攻击的行为，而非针对他人不法侵害做出的正当防卫，故上述辩解及辩护意见与事实不符，不予采纳。 关于被告人杨碧霞的辩护人辩护提出的主要有罪证据《鉴定书》属于非法证据、鉴定程序违法，应予依法排除并申请重新鉴定的辩护意见。经查，因被告人对漳州市公安局台商投资区分局物证鉴定室（台）公鉴［2018］220号鉴定意见有异议，为查明案件事实在审查起诉阶段已再次委托漳州市人民检察院对被害人李某的伤情进行鉴定，漳检技鉴［2018］110号鉴定书与漳州市公安局台商投资区分局物证鉴定室（台）公鉴［2018］220号鉴定意见一致，上述二鉴定机构及其鉴定人均具有法定资质，鉴定程序合法，其鉴定意见具有证明能力和证明力，可以作为定案依据。故上述辩护意见缺乏依据，不予采纳。 本院认为，被告人杨碧霞故意非法损害他人身体健康，致一人轻伤一级，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关指控事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、罪名成立，应予支持。被告人杨碧霞拒不认罪，且尚未赔偿被害人经济损失，酌情从重处罚。被告人杨碧霞的故意伤害行为造成附带民事诉讼原告人李某的经济损失，依法应当承担赔偿责任，但附带民事诉讼原告人所诉求的部分项目及标准与法不符，应予调整。附带民事诉讼原告人李某请求被告人赔偿的项目和数额中，其中医疗费确定为16014.6元、住院期间护理费确定为13797元（189元／天×73天）、住院伙食补助费确定为1460元（20元／天×73天）、营养费确定为1601.46元（16014.6元×10%）、残疾赔偿金确定为67393.6元（42121×（20-4）×10%），以上合计100266.66元；请求的精神损害抚慰金、误工费、医院停车费、鉴定费于法无据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第三十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十三条、第二十四条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告人杨碧霞犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年二个月。 （刑期从判决执行之日起计算。判决以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年3月1日起至2020年4月22日止。) 二、被告人杨碧霞应于本判决发生法律效力后十日内赔偿附带民事诉讼原告人李某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金等各项损失共计100266.66元。 三、驳回附带民事诉讼原告人李某的其他诉讼请求。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向福建省漳州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长  陈阿民 审 判 员  林黄娟 人民陪审员  蒋荣辉 二〇一九年十一月二十九日 书 记 员  施晓娟 附：相关法律条文 《中华人民共和国刑法》 第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。 组织他人出卖人体器官的，处五年以下有期徒刑，并处罚金；情节严重的，处五年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产。 未经本人同意摘取其器官，或者摘取不满十八周岁的人的器官，或者强迫、欺骗他人捐献器官的，依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处罚。 违背本人生前意愿摘取其尸体器官，或者本人生前未表示同意，违反国家规定，违背其近亲属意愿摘取其尸体器官的，依照本法第三百零二条的规定定罪处罚。 第三十六条由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。 承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第1条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。