海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初7124号原告：代显珍，女，1959年2月20日出生，汉族，户籍地：辽宁省海城市。委托代理人：林琳，辽宁浩扬律师事务所律师。被告：赵长鹏，男，1988年11月17日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司海城支公司。统一社会信用代码91210381241531080P，住所地：辽宁省海城市环城西路23号。法人代表人：赵旭峰，该公司经理。委托代理人：徐明月，辽宁金科大律师事务所律师。原告代显珍诉被告赵长鹏、中国人民财产保险股份有限公司海城支公司（以下简称中国人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月21日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2019年11月11日公开开庭进行了审理，原告代显珍的委托代理人林琳、被告中国人民财产公司的委托诉讼代理人徐明月到庭参加诉讼，被告赵长鹏经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告代显珍诉称：2019年3月26日，被告赵长鹏驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，由南向北行驶至海城市百汇西门门前路上时，由于忽视行车安全，操作不当，右侧反光镜与右前方同向行驶，李恒民骑行的两轮电动自行车左侧车把相刮撞，致两车损坏，造成原告代显珍受伤的道路交通事故。海城市公安局交通管理大队做出简易程序事故认定书，认定被告赵长鹏负全部责任，原告代显珍无责任。被告赵长鹏系辽Ｃ×××××的小型客车的驾驶人、所有权人及被保险人，被告二系承保该车交强险、商业三者险、不计免赔的保险公司。事故发生在保险期限内。原告因本次交通事故受伤，在海城市正骨医院接受治疗，现尚未出院，因原告无力承担医疗费，故先主张住院期间的医疗费用，其余赔偿待确定后追加。现鉴定已经完毕。综上，原告为维护自身合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等法律之规定，诉至贵院请求判决被告赔偿原告经济损失324202.53元（其中医疗费78719.33元、住院伙食补助费14800元、营养费9000元、二次手术费14000元、护理费21371.2元、误工费23680元、伤残赔偿金149368元、精神抚慰金8000元、鉴定费2960元、交通费2000元、外购药275元、复印费29元），诉讼费由被告承担。被告赵长鹏未到庭答辩。被告中国人民财产保险公司辩称：我公司已经为原告垫付10000元医疗费。本次事故共有两名伤者，除原告外另一名伤者叫李恒民，我公司已在交强险死亡伤残限额内赔偿其18580元，在商业三者险限额内赔偿其13554.04元。对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法的驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内予以赔偿，剩余损失按照保险条款和责任比例进行赔偿。诉讼费和鉴定费不承担。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，请法院核实。外购药不是正规发票，不同意给付。鉴定报告真实性无异议。伤残等级为公司审核保留申请重新鉴定的权利，如有异议，7日内提交申请书，否则视为不申请。如果鉴定级别无异议，残疾赔偿金标准同意按照户口本中载明的户籍性质即农村标准计算，同时两处十级伤残按照13%计算。鉴定费根据保险合同，不属于保险公司赔偿范围，不同意给付，原告主张的精神损害抚慰金过高。营养费即使有鉴定报告，但是无医生特别医嘱，不同意给付。关于二次手术未实际发生，不同意给付。对真实性及关联性均有异议，原告已满60周岁，工资表未明确日期，不能证明工作的连续性和收入情况，同时工资表没有负责人员签字并且出庭说明情况。营业执照没有盖章。没有提供劳动合同，无法证明收入及损失情况，不同意赔偿误工费。误工时间过长，休工诊断书没有门诊病志加以印证。复印费不是正规发票，不属于保险赔偿范围。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。交通费没有相关证据，数额过高，法院酌定。护理费应按照护理人的户籍性质收入标准计算，住院病案显示从2019年7月6日起至出院是三级护理，不应该计算护理费，护理期限应为101天。经审理查明：2019年3月26日，赵长鹏驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，由南向北行驶至海城市百汇西门门前路上时，由于忽视行车安全，操作不当，右侧反光镜与右前方同向行驶，李恒民骑行的两轮电动自行车左侧车把相刮撞，致两车损坏，造成原告代显珍受伤的道路交通事故。海城市公安局交通管理大队做出简易程序道路交通事故认定书，认定：被告赵长鹏负全部责任，原告代显珍无责任。原告代显珍受伤后，在海城市正骨医院住院治疗148天（2018年3月26日至2019年8月21日），共计花费医药费78719.33元,住院期间遵医嘱外购药花费275元。住院期间二级护理102天，三级护理46天。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息2个月。2019年9月2日，经原告申请本院委托的沈阳医学院法医司法鉴定所出具鉴定意见书：原告代显珍左侧多发肋骨骨折评定为十级伤残；左肩关节损伤评定为十级伤残；伤后营养期为90日；骨折内固定物二次取出的费用预估为壹万肆仟元，花费鉴定费2960元。原告代显珍受伤前系在海城市海州区维尼宝贝婴儿生活会馆工作，每月平均工资3200元，并一直在工作地居住。另查，肇事车辆辽Ｃ×××××号车车主为被告赵长鹏，该车在被告中国人民财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告中国人民财产保险公司为原告代显珍垫付10000元，被告中国人民财产保险公司在交强险死亡伤残限额内赔偿李恒民18580元、在商业三者险限额内赔偿李恒民13554.04元。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书、外购药收据；鉴定意见书、鉴定费发票；海城市海州区维尼宝贝婴儿生活会馆营业执照；该公司出具的误工证明及工资表；居住证明；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，赵长鹏驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，与李恒民骑行的两轮电动自行车左侧车把相刮撞，致两车损坏，造成原告代显珍受伤的道路交通事故。经事故认定书明确认定，被告赵长鹏负此次事故的全部责任，由此给原告代显珍造成的损失由被告赵长鹏负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××的小型客车在出现交通事故时，系在被告中国人民财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国人民财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告代显珍承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，共计为78719.33元。关于外购药，虽不是正规发票，但有相关医嘱，故本院予以支持。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为1500元。关于误工费，根据原告提供的证据及本院到工作单位核实，能够证明其工资情况、收入减少情况和居住情况，故本院按照受伤前平均工资每月3200元计算，关于误工时间，根据诊断书时间计算为208天。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，本院按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算，根据原告伤情二级护理需要一名家属护理，三级护理不需要家属护理。关于沈阳医学院法医司法鉴定所出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，根据原告提供的证据能够形成完整证据链及本院现场核实，证明其在城市居住和工作，故按照城镇常住居民人均可支配收入标准计算。关于精神损害抚慰金，因原告在本起事故中无责任及相关规定，酌定为8000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，因鉴定意见书中明确了营养期，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，并按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于二次手术费，虽未实际发生，但是鉴定意见书给予明确鉴定意见，故本院予以支持。关于复印费，不属于法定赔偿范围，故本院不予支持。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，由保险人承担。综上，原告代显珍的各项经济损失为315537.80元（其中医疗费78719.33元,外购药275元，二次手术费14000元，住院伙食补助费100元/天×148天=14800元，营养费100元/天×90天=9000元，误工费（3200÷30）元/天×208天=22186.67元，护理费144.4元/天×102天=14728.80元，残疾赔偿金37342元/年×20年×20%=149368元，精神损害抚慰金8000元，鉴定费2960元，交通费1500元）。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国人民财产保险公司应在交强险限额之内对原告代显珍101420元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，残疾赔偿金83420元，精神损害抚慰金8000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告代显珍214117.80元的经济损失（其中医疗费68719.33元,外购药275元，二次手术费14000元，住院伙食补助费14800元，营养费9000元，误工费22186.67元，护理费14728.80元，残疾赔偿金65948元，鉴定费2960元，交通费1500元）承担赔偿责任。因被告中国人民财产保险公司垫付10000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司海城支公司于本判决生效后10日内赔偿原告代显珍305537.80元；二、驳回原告代显珍其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3579元，由被告中国人民财产保险股份有限公司海城支公司承担3017元，由原告代显珍承担562元，此款原告代显珍已经垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司海城支公司在履行此判决时加付3017元给原告代显珍。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇一九年十一月十四日书记员  侯 旭