葛洲坝人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0592民初1158号原告：张先荣，男，1939年7月20日出生，汉族，中国电建集团中南勘测设计研究院有限公司宜昌设计院退休职工，户籍所在地湖北省宜昌市西陵区。委托诉讼代理人：王俊，湖北民基律师事务所律师。委托诉讼代理人：周姝含，湖北民基律师事务所实习律师。被告：蔡英，女，1981年11月4日出生，汉族，户籍所在地湖北省宜昌市夷陵区，现住湖北省宜昌市西陵区。被告：杨飞，男，1980年1月14日出生，汉族，户籍所在地湖北省宜昌市西陵区，现住湖北省宜昌市西陵区。被告：阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，营业场所宜昌市西陵区珍珠路69号3楼。负责人：李泽标，该公司总经理。委托诉讼代理人：王涛，该公司员工。原告张先荣与被告蔡英、杨飞、阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称阳光财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法由审判员张浴阳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张先荣的委托诉讼代理人王俊、周姝含，被告蔡英、被告杨飞、被告阳光财险的委托诉讼代理人王涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张先荣向本院提出诉讼请求：1.判令阳光财险在机动车交强险及商业三者险责任范围内对张先荣因交通事故遭受的损失335883.64元（医疗费210506.07元、残疾辅助器具费及护理用品费5835.07元、护理费26000元、残疾赔偿金37900.50元、营养费7500元、住院伙食补助费11400元、后续治疗费16000元、交通费8244元、鉴定及检查费2498元、精神损害抚慰金10000元）承担赔偿责任；2.判令蔡英、杨飞对交强险和商业三者责任险赔付不足部分承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由蔡英、杨飞、阳光财险共同承担。事实和理由：2018年12月28日7时，蔡英驾驶车牌号为鄂Ｅ×××××“飞度”牌小型轿车，在沿江大道12号葛洲坝电力宿舍门前路段，与行人张先荣相撞，致张先荣全身多处受伤。蔡英与车辆所有人杨飞系朋友关系。2019年1月16日，交警部门做出事故认定书，认定蔡英负事故主要责任，张先荣负事故次要责任。事故发生后，张先荣被送往葛洲坝集团中心医院住院114天，其伤残程度经司法鉴定为九级、十级。张先荣认为蔡英驾驶的车辆在阳光财险投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，阳光财险应当在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分应当由蔡英、杨飞连带赔偿，故诉至法院。蔡英辩称：1.垫付住院费15000元、门诊费215元、护理费3720元，请求法院一并处理；2.对事故的真实性无异议，愿意按照法律规定赔偿，具体项目的赔偿意见同阳光财险。杨飞辩称：对事故的真实性无异议，愿意按照交通部门的责任划分合理赔偿，具体项目的赔偿意见同阳光财险。阳光财险辩称：1.对事故的真实性无异议，阳光财险按照法律规定，在保险责任范围内承担赔偿责任且已垫付医疗费50000元；2.按照交警部门的责任认定，张先荣因事故所致损失的30%应由其自行承担；3.医疗费中超医保范围的费用与可替代药物产生的差价应予核减，后续治疗费过高；4.残疾辅助器具费的赔偿应提供司法鉴定意见；5.护理用品不属于法定的赔偿项目；6.护理时限过长、护理费标准过高；7.营养时限过长，仅认可20元/天的计算标准；8.残疾赔偿金，对伤残等级无异议，伤残系数应当为21%；9.交通费仅认可本人因就医产生的交通费，家属及护工的交通费用不予认可；10.鉴定费及相应检查费用、诉讼费均不属于保险公司赔偿范围；11.精神损害抚慰金认可3000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的张先荣的居民户口簿、退休证、证明、蔡英的机动车驾驶证复印件、宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队道路交通事故认定书、杨飞的机动车行驶证复印件、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、病人费用小项统计、聘请医院陪护员及家庭保姆责任合同书、营业执照复印件、黄子年的身份证复印件、宜昌市民顺家政服务有限公司出具的收据及湖北增值税普通发票、陈新武的居民户口簿、孝昌县白沙镇柳山村居民委员会出具的证明、成文丹出具的收条，本院予以确认并在卷佐证。对当事人对真实性无异议的葛洲坝集团中心医院出院记录、诊断证明书、住院收费票据、门诊收费票据（2019年5月9日宜昌市中心人民医院）、宜昌大公法医司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、门诊收费票据（2019年5月10日葛洲坝集团中心医院）、医学影像诊断报告书6份、交通费发票10组、门诊收费票据（2018年12月28日葛洲坝集团中心医院）、陈明英出具的护理费收条、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款，本院对证据的真实性予以确认，对关联性和证明目的将结合全案证据综合认定。对其他有争议的证据，本院认定如下：1.张先荣提交的护理协议、中国建设银行电子回单4张、宋方春的身份证复印件，证明张先荣的儿媳成文丹为张先荣支付2019年2月23日至2019年4月20日的护理费7280元的事实。蔡英、杨飞、阳光财险对该组证据不予认可。经查，2019年2月23日至2019年4月20日张先荣尚在住院治疗，本院参照医嘱对需一人护理的事实予以确认。张先荣自认护理人员系家政服务公司的工作人员，却未能提交家政公司正规收费票据佐证，故该组证据不能证明护理费实际支出，本院将参照《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》（以下简称赔偿标准）中居民服务业在岗职工人均年均工资收入38897元的标准计算上述期间的护理费损失。2.张先荣提交的票据票30张、长期医嘱，证明张先荣为购买残疾辅助器具及护理用品花费5835.07元的事实。蔡英、杨飞、阳光财险对该组证据中的正规发票的真实性予以认可，对该组证据的关联性不予认可。经查，轮椅、助行器发票为正规发票且据医嘱确为必要支出，本院予以确认；纸尿裤、尿布、护理垫发票6张（开票日期分别为2019年4月2日、5月31日、6月5日、6月10日、6月12日、7月16日，金额共计1689.80元）为正规发票，相应支出亦产生于张先荣护理期限内，属于因交通事故造成的其他合理损失，本院予以确认；收据因蔡英、杨飞、阳光财险对证据的真实性不予认可且与张先荣提交的相关定额发票不能对应，本院对收据、定额发票不予采信；纸制品发票（2019年5月31日）未明确商品内容，若为普通用纸，其数量已远超张先荣护理期正常所需，本院对该证据不予采信；至于张先荣购买坐厕椅、围兜、破壁机产生的费用非必然支出，且其已主张住院伙食补助费、营养费，故本院对相关票据不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月28日7时10分许，蔡英驾驶车牌号为鄂Ｅ×××××的“飞度”牌小型轿车于沿江大道由西向东行驶至沿江大道12号葛洲坝电力宿舍门前路段时，与由南向北横过道路的行人张先荣发生碰撞，造成张先荣受伤及车辆受损的道路交通事故。宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队于2019年1月16日做出道路交通事故认定书，认定蔡英承担本次事故主要责任，张先荣承担本次事故次要责任。张先荣受伤后即被送往葛洲坝集团中心医院，住院治疗114天后于2019年4月21日出院。出院诊断：创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下出血、头皮裂伤、右侧胫骨平台骨折、右侧膝关节积液、右侧第6肋骨及左侧第6-8肋骨骨折、脑萎缩、双肺感染，心包及左侧胸腔少量积液；右侧股骨胫骨折，左侧腓骨下段粉碎性骨折，左内外踝骨折，左Tiilaux骨折；重度骨质疏松症，房颤，中度贫血，低蛋白血症，低钠血症，泌尿道感染、呼吸衰竭、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、右大腿创面脂肪液化、白内障、视神经萎缩，慢性闭角性青光眼。出院生活医嘱：加强营养支持，住院期间留陪一人，继续坐轮椅下床活动，左足禁止负重，避免着凉；出院复诊医嘱：一月后骨科随诊复查左足正侧位片，拟一年后拆除左足内固定钢板；如有任何不适，随时来院复诊。同时查明，涉案车辆的所有人为杨飞，该车在阳光财险投保有交强险和商业三者险，商业三者险赔偿限额为500000元并约定了不计免赔。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，阳光财险已先行赔付医疗费50000元。蔡英已垫付医疗费15215元（含门诊费215元）、护理费3720元。本院认为，交通事故责任人因交通事故造成他人人身和财产损失的，应当承担赔偿责任。本次事故经交警部门认定，蔡英承担主要责任，张先荣承担次要责任，双方当事人均无异议，本院据此认定对张先荣因本次交通事故产生的合理损失，蔡英应承担70%的赔偿责任。因事故车辆在阳光财险投保有交强险和商业三者险，故对于张先荣的各项损失，应当先由阳光财险在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由阳光财险在商业三者险的责任限额内按照70%的责任比例根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分由蔡英赔偿。张先荣主张杨飞作为车主，对损失应承担连带赔偿责任，于法无据，本院不予支持。蔡英为张先荣垫付的医疗费、护理费系同一交通事故发生，本院在本案中一并处理。对张先荣的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，据住院收费票据、出院记录、病人费用小项统计，本院认定住院期间医疗费总计209993.07元。蔡英垫付事故当日门诊费用215元，有正规医疗费票据为证，本院予以认可。张先荣提交的2019年5月9日的门诊收费票据所载姓名为“张彦章”，无其他证据佐证，不能确认为张先荣的医疗支付，本院对该门诊费215元不予支持。阳光财险已举证证明保险合同约定按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但阳光财险未对部分医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准进行举证，故本院对阳光财险应核减医疗费的辩解意见不予采纳。综上，本院确认张先荣的医疗费损失共计210208.07元。2.后续治疗费，鉴于张先荣的年龄、健康状况、恢复情况，本院对后续治疗费暂不予支持，可待实际产生后另行主张。3.住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定为5700元（50元/天×住院114天）。4.营养费，出院医嘱明确载明“加强营养”，本院结合张先荣的伤情、年龄、恢复情况对营养时间150日的司法鉴定意见予以采信，按照30元/天的标准计算为4500元。5.护理费，参照出院医嘱、诊断证明，结合张先荣的伤情、年龄、恢复情况，本院对护理时限200日（含院外护理）的司法鉴定意见予以采信。张先荣住院期间雇请护工护理55天（2018年12月28日至2019年1月27日、2019年1月31日至2019年2月23日）产生护理费共计8140元的事实，有护理协议、发票等为证或经双方当事人认可，本院予以确认。对剩余护理期限的护理费，本院参照赔偿标准中居民服务业在岗职工人均年均工资收入38897元的标准计算为15452.23元（38897元/年÷365天×145天）。护理费损失共计23592.23元。6.残疾赔偿金，因张先荣在定残之日年满79周岁，伤残程度为九级、十级，参照赔偿标准中城镇居民人均可支配收入，残疾赔偿金计算为36177.75元（34455元/年×21%×5年）。7.残疾辅助器具费，有正规发票为证且据医嘱确为必要支出，本院确认为809元。8.交通费，张先荣主张的为其亲属因陪护产生的交通费，非因就医或者转院治疗而发生，但交通费损失确实际产生，本院酌情支持1000元。9.精神损害抚慰金，本次事故造成张先荣九级、十级伤残，蔡英、杨飞、阳光财险认可精神损害抚慰金3000元，本院予以确认。10.护理用品费，纸尿裤、尿布、护理垫费用，本院据正规发票确认为1689.80元。11.鉴定费，鉴定费2200元，有鉴定费发票为证，本院予以确认。至于张先荣主张的为鉴定而产生的检查费298元，因鉴定材料中并无对应时间、医院的影像学资料片，本院不予支持。上述第11项鉴定费损失2200元及案件受理费1089元，由蔡英按70%的责任比例赔偿张先荣2302.30元；蔡英垫付的医疗费15215元、护理费3720元，张先荣应当予以返还，相互折抵后，张先荣应当向蔡英返还16632.70元，宜由阳光财险直接支付给蔡英。上述1-10项损失由阳光财险在交强险责任限额内赔偿74578.98元，不足部分及护理用品费共计212097.87元，由阳光财险在商业三者险责任限额内，按照70%的责任比例赔偿148468.51元。扣除阳光财险已先行赔付的50000元、代返还的16632.70元，阳光财险还应赔付张先荣156414.79元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十日内支付蔡英16632.70元；二、阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十日内支付张先荣156414.79元；三、驳回张先荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2178元适用简易程序减半收取计1089元，由蔡英负担762.30元（已计入上述保险赔付款中），张先荣负担326.70元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  张浴阳二〇一九年十一月二十五日法官助理吴莹书记员陈颖