河南省汤阴县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0523民初1580号原告：冯某某，男，1965年3月31日出生，汉族，住河南省汤阴县。委托诉讼代理人：元国平，河南华厚律师事务所律师。被告：张某某，男，1987年10月10日出生，汉族，住河南省汤阴县。委托诉讼代理人：贾永平，河南精忠律师事务所律师。被告：张某一，男，1978年11月20日出生，汉族，住河南省汤阴县。被告：某某责任保险股份有限公司河南省分公司，住所地郑州市郑东新区金水东路85号（雅宝东方国际广场）3号楼11层。负责人：陶某某，该公司总经理。委托诉讼代理人：李国如，河南明星律师事务所律师。原告冯某某与被告张某某、张某一、某某责任保险股份有限公司河南省分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告冯某某及委托诉讼代理人元国平、被告张某某及委托诉讼代理人贾永平、被告张某一、被告保险公司的委托诉讼代理人李国如到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯某某向本院提出诉讼请求：1.要求三被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费共计355371.05元，被告保险公司在保险限额内承担责任，不足部分由被告张某某、张某一连带赔偿。2.三被告承担诉讼费。事实和理由：2018年5月4日23时，张某某驾驶豫Ｅ×××××号小型轿车沿汤阴县人民路由东向西行驶至与中华路交叉口东侧时，与沿人民路由北向南步行过马路的冯某某相撞，造成车辆损坏、冯某某受伤的交通事故。汤阴县公安交通管理大队出具事故认定书认定，肇事司机在本事故中负全部过错责任。经查，肇事车辆在被告保险公司投有交强险。原告受伤后，入住汤阴县中西医结合医院、汤阴县人民医院、鹤煤总公司医院治疗，该事故造成原告极大损失，为维护原告合法权益，特提起诉讼，请求法院依法保护受害者的合法权益。被告保险公司辩称，1.肇事车辆在我公司投保交强险，我公司在交强险各分项限额内对原告合理合法损失赔偿。2.原告各项诉讼请求过高。3.诉讼费、鉴定费不承担。被告张某一辩称，肇事车辆所有人是我，事发时我将车辆借给有驾驶证的张某某驾驶，该车辆有行驶证且投保有交强险，本次事故损失应先由保险公司承担，不足部分我不应该承担责任。被告张某某辩称，原告具有一定过错，张某某履行了救护义务，并及时借款缴纳了医疗费，根据法律规定，应依法减轻张某某责任；原告诉请过高，在合理合法损失范围内予以赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。到庭当事人对本案事故认定书认定的事实及责任划分、护理费9745.2元均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月4日23时30分许，张某某驾驶豫Ｅ×××××号小型轿车沿汤阴县人民路由东向西行驶至与中华路交叉口东侧时，与沿人民路由北向南步行过马路的冯某某相撞后，将冯某某送往医院后逃逸，造成车辆损坏、冯某某受伤的交通事故。汤阴县公安交通管理大队于2018年5月10日出具第410523120180000025号道路交通事故认定书，认定张某某在该事故中负全部过错责任，冯某某在该事故中无过错责任。张某某驾驶的豫Ｅ×××××号小型轿车在被告保险公司投有交强险，事故发生在保险期间内。经原告申请、本院委托，安阳珠泉法医临床司法鉴定所于2019年4月6日作出豫安珠泉司鉴所【2019】临鉴字第024号司法鉴定意见书【1.被鉴定人冯某某上述腰1、3椎体压缩性骨折，构成九级伤残。2.被鉴定人冯某某上述左侧膝关节损伤经手术治疗后，该损伤导致的后果构成十级伤残。3.被鉴定人冯某某1+缺失，该损伤及导致的后果不构成伤残。4.被评定人冯某某在治疗及康复愈合期间，由于其日常生活活动能力部分受限，需要他人护理，护理人数1人、护理期限共为90日为宜。5.被评定人冯某某选择应用种植牙进行修复上述牙齿费用，目前评估大致为：12000元×1颗+2000元×1颗×1次=￥14000元（大写：人民币壹万肆仟元）】。对有争议的证据和费用，本院分析认定如下：1、医疗费，原告事发后入住汤阴县中西医结合医院、汤阴县人民医院、鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院（以下简称：鹤煤总医院），其中汤阴县中西医结合医院医疗费用系被告张某某垫付，原告对此不持异议，且原告表示本次主张费用仅为汤阴县人民医院医疗费57244.99元、鹤煤总医院5687.25元，为此提交病历、住院收费票据、诊断证明书、病情证明书、每日清单等证据证明其医疗费支出情况，到庭被告对上述证据真实性无异议，但认为原告医疗费总额应为62931.49元，本院经核实认定原告医疗费为62932.24元（57244.99元+5687.25元）；到庭被告认为原告存在挂床，经核实原告每日清单，期间汤阴县人民医院6月23日、鹤煤总医院7月15日、18日、22日、29日、30日、31日、8月1日-5日、12日不存在治疗情况，本院对到庭被告的抗辩意见予以采纳，扣减该天数后，原告的实际住院天数为90日，以下涉及到以住院天数为依据计算的项目均以90日为准。被告张某某辩称汤阴县中西医结合医院CT影像报告、汤阴县人民医院MRI影像报告有关腰椎问题的结论相互矛盾，以原告在汤阴县中西医结合医院检查腰椎并无异常为由认为原告腰椎受伤与本次事故无关。经查，原告事发后先入住汤阴县中西医结合医院治疗6天后转至汤阴县人民医院，汤阴县中西医结合医院出院记录记载原告伤情为腰部软组织损伤、尾骨骨折、左侧膝关节髌上囊积液等，汤阴县人民医院结合原告在汤阴县中西医结合医院的检查片及检查报告书等材料，对原告伤情进行MRI影像诊断检查，检查结果为：腰1、腰3椎体压缩性骨折，左膝股骨下端及胫骨上端外侧髁隐匿性骨折并骨髓水肿、膝关节内侧副韧带完全断裂等。本院针对原告伤情对汤阴县人民医院原告主治医师尹凤举进行调查询问，其告知“在病人有明确的左侧膝关节外伤时，诊断出的关节腔积液会首先考虑血肿进而考虑韧带损伤，医院根据该情况就会做进一步检查，检查后确认原告为韧带损伤及断裂，针对原告伤情后期还需要进行中频脉冲电治疗、针刺等必要康复治疗，同时主治医师尹凤举向法庭说明“其医院通过MRI对原告腰椎间盘（平扫）、左膝关节（平扫）进行检查后发现原告存在腰1、腰3椎体压缩性骨折和韧带损伤等情况，因MRI相对于CT来说可以更加清晰地检查出骨折情况及韧带损伤情况，两者的检查方法、适应症不同，CT检查对患者腰椎隐匿性骨折难以诊断，但是通过MRI检查可以发现X线平片及CT未能发现的隐匿性骨折并确定骨折损伤的范围，患者冯某某即为这种情况。好多裂缝骨折，急诊拍片未见明显骨折线，伤后拍片复查，此时骨折断端的吸收常可见骨折线，此时通过检查就能发现急诊时未发现的腰椎骨折情况。通过阅汤阴县中西医结合医院病历，体格检查处明确显示“患者腰部肿胀触痛”，这也可以证明患者在汤阴县中西医结合医院存在腰部受伤情况，患者冯某某入住我院时腹部疼痛仍未缓解，遂我院对其进行检查以排除有无隐匿性损伤，经MRI检查发现冯某某有腰部腰1、腰3椎体压缩性骨折”。结合原告病历记载伤情、主治医师根据患者实际情况进行的解释说明，本院认为，原告在汤阴县中西医结合医院时间仅为住院6天，该医院病历多处显示原告胸腹部疼痛，对原告伤情进行CT检查，因原告腹部疼痛未缓解转至汤阴县人民医院，该医院采取MRI影像检查方式确定其伤情，该医院主治医生也陈述MRI检查比CT检查可以更加清晰的检查出原告伤情，本案鉴定机构回函时也表述到“CT成像，X线球管和探测器是环绕人体某一部位的旋转，只能做人体横断面的扫描成像，且扫描成像受扫描条件、层次等因素影响。而MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像，可多方位成像，图像反映人体的解剖结构，对骨髓水肿检查较为敏感，有利于鉴别新鲜骨折，上述两种设备的检查手段、方法不同。通过阅读送检材料显示，冯某某有明确的交通事故受伤史……等多种情况”，综合分析后原告腰部腰1、腰3椎体压缩性骨折与本次交通事故有关，其在该两个医院治疗存在连续性、客观性，到庭被告亦无证据证明原告在住院期间腰椎受到二次伤害，故针对被告以检查报告不一致为由否认原告腰椎存在问题的抗辩意见本院不予采信。综上，本院对原告医疗费确认为62932.24元（57244.99元+5687.25元）。2、住院伙食补助费、营养费，到庭被告对该两项费用的标准均无异议，结合原告伤情、住院天数，本院确定住院伙食补助费4500元（50元/日×90天）、营养费1800元（20元/日×90日）本院予以支持。3、交通费，根据原告就医时间、地点及次数，本院酌情认定为1800元。4、残疾赔偿金，原告提交司法鉴定意见书、房屋租赁协议、房屋租赁证明、出租方房产证、租住地汤阴县城东办事处出具的原告在其辖区居住的证明、汤阴县菜园镇杨辛庄村村民委员会出具的原告在外从事货车司机职业且长期在县城居住生活的证明等证据证实原告事发前长期连续在城镇居住生活。到庭被告以办事处、村民委员会证明形式瑕疵、出租方未提交房产证不能证明其属于有权租赁为由认为该项费用应按农村标准计算。本院认为，汤阴县城东办事处（原告经常居住地）、汤阴县菜园镇杨辛庄村村民委员会出具的证明内容与原告提交的其他证据证明内容可以相互印证，且汤阴县城东办事处、汤阴县菜园镇杨辛庄村村民委员会作为基层群众性自治组织，对辖区人口、居住情况较为了解，庭审后本院亦针对原告居住情况进行调查核实并制作询问笔录证实原告在城镇居住，出租方也向本院说明情况并提交房产证。根据相关法律规定，公民离开住所地连续居住一年以上的地方为经常居住地，经常居住地与户口所在地不一致的，以经常居住地为准。本案原告经常居住地位于城镇，且连续居住已满1年以上，结合原告误工费方面证据，原告主张残疾赔偿金按本省上年度城镇居民人均可支配收入标准计算本院予以支持，该项费用本院确定为133871.60元（31874.19元/年×20年×21%）；到庭被告以豫安珠泉司鉴所【2019】临鉴字第024号司法鉴定意见书评定的原告九级伤残结论是基于原告冯某某腰1、腰3椎体压缩性骨折评定为由对该九级伤残结论不认可。本院针对被告所存疑问题多次致函鉴定机构，该机构亦对本院致函问题进行了一一回复说明，并陈述其机构通过综合分析认定后出具的鉴定意见客观真实准确，到庭被告对鉴定机构的回函真实性不持异议，故本院对鉴定机构依据原告伤情评定九级、十级伤残的结论予以确认。到庭被告抗辩原告提交的李红丽、马云飞的租赁协议可证明原告在同一年同一时间段于两处居住不符合事实，经本院核实，原告与李红丽的租赁时间为2016年4月10日-2018年3月10日，与马云飞的租赁时间为2018年3月10日-2019年3月10日，据此可以证明其租赁时间的连续性，故对到庭被告的上述抗辩意见本院不予采信。5、误工费，原告提交何彦波证明、安阳市希旺运输有限责任公司营业执照、原告驾驶证、从业资格证、户口本等，证实其从事道路运输工作且月工资9000元，原告曾用名为冯黑龙，到庭被告以原告没有完税及银行流水证明，不能证实原告月工资收入情况为由不认可误工费标准，误工期限应结合住院时间及医嘱休息时间确定。本院认为原告所提证据不能证实其实际月工资收入数额，结合其从事道路运输业，误工标准可按本省上年度交通运输业标准61455元/年计算。原告因本次事故致九级伤残、十级伤残，其主要伤情为尾骨骨折、左侧膝关节髌上囊积液、腰椎骨折L1、L3等，出院情况关于腰部、腿部记录为“腰椎生理曲度存在，活动受限，腰部肌肉僵硬，压痛明显，左下肢轻度肌肉萎缩…，至今体内尚存植入物、门形钉“，根据原告伤情及恢复状况，误工期限可计算至定残前一日，原告自愿主张按11个月计算，本院予以支持，该项费用本院确定为56333.75元（61455元/年÷12个月×11个月）。6、种植牙齿费用14000元，有豫安珠泉司鉴所【2019】临鉴字第024号司法鉴定意见书为凭，且为日后必然发生之费用，本院对此予以支持。7、被扶养人生活费，原告父亲冯玉西（1939年12月22日出生），母亲王玉英（1940年2月8日出生），扶养义务人为7人，提交户口本、汤阴县菜园镇杨辛庄村村民委员会证明，到庭被告对被扶养人身份信息及家庭成员情况证明无异议，本院确定原告父亲冯玉西扶养费为3148.37元（20989.15元/年×5年×系数21%÷7人）、母亲王玉英扶养费为3148.37元（20989.15元/年×5年×系数21%÷7人），二被扶养人生活费共计6296.74元。8、鉴定费3740元（其中鉴定费2500元、鉴定检查费1200元、拍片费40元），系确定伤残等级等支出的必要、合理费用，且有正式票据为证，到庭被告对此亦无异议，本院予以支持。到庭被告所持40元拍片费系非正式票据而不认可的抗辩意见本院予以采信，原告鉴定费本院确定为3700元。9、精神损害抚慰金15000元，本次事故致原告九级、十级伤残，确给其造成极大的精神痛苦，该项费用本院予以支持。本院认为，到庭当事人对事故发生事实及责任划分均无异议，根据相关法律规定，被告保险公司应在豫Ｅ×××××号小型轿车所投保的交强险各分项限额内先予赔付，剩余部分，按照事故责任比例由侵权人张某某继续赔偿。本院认定原告各项费用如下：医疗费62932.24元、住院伙食补助费4500元、营养费1800元、种植牙齿费用14000元、误工费56333.75元、护理费9745.2元、残疾赔偿金133871.6元、被扶养人生活费6296.74元、交通费1800元、鉴定费3700元、精神抚慰金15000元，上述费用合计309979.53元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿120000元，剩余部分，由被告张某某赔偿189979.53元。综上所述，原告冯某某起诉超出本院上述所确定赔偿数额以外的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告某某责任保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告冯某某医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等费用合计120000元；二、被告张某某于本判决生效之日起十日内赔偿原告冯某某医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项费用共计189979.53元；三、驳回原告冯某某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6631元，由原告冯某某负担847元，被告张某某负担5784元，如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判长 徐 艳审判员 刘 炳审判员 郑海霞二〇一九年十一月二十九日书记员 李静远