吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉01民终4788号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地:长春市二道区东盛大街2811号上东街区40号楼。负责人:杨万武，系总经理。委托诉讼代理人：董勤铭，吉林自主军创律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:崔延才，男，汉族，1957年2月25日生，住吉林省农安县。被上诉人（原审被告）:卢洪波，男，汉族，1972年02月18日生，住吉林省长春市农安县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司因与被上诉人崔延才、卢洪波机动车交通事故责任纠纷一案，不服长春市绿园区人民法院（2019）吉0106民初942号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司上诉请求：一、请求二审法院依法改判律师代理费4200.00元、鉴定费2240.00元、复印费7.00元合计6447.00元由卢洪波赔偿，并改判中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司赔偿误工费16800.00元;一审及二审诉讼费用由卢洪波、崔延才负担。上诉理由：首先,案涉保险条款约定了律师代理费等费用不在保险人的理赔范围内，并且由投保人进行了签字确认，投保人确认已经收到了免责条款、保险人已经对免除保险人责任条款进行了明确说明，且中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司的免责条款系记载于专门的免责事项说明书中区别于普通条款的。据此，根据相关法律规定，该免除责任条款应当对合同双方当事人发生法律效力。另外,一审在认定崔延才存在实际工作及误工损失的情况下，以每月21.75天计算日工资标准缺乏事实及法律依据，应以每月30天计算日工资标准。崔延才向一审法院起诉请求：1.判令卢洪波、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司赔偿崔延才损失共计:96807.84元,其中交强险应承担的部分:46344.80元（医疗费10000.00元、交通费300.00元、误工费23166.00元、护理费12610.80元、病历复印费10.00元、残疾辅助器具费258.00元),商业险应承担部分:41263.04元(医疗费33447.20元、住院伙食补助费3500.00元、后续治疗费13000.00元、营养费9000.00元）×70%,鉴定费3200.00元、律师费6000.00元,先由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司告在交强险和商业险有责限额内优先赔付,不足部分由卢洪波承担赔偿责任。2.诉讼费由卢洪波、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司共同承担。一审法院认定事实：2018年10月31日9时00分许，卢洪波驾驶×××号思域牌小轿车,沿青年路由北向南行驶至西安大路口右转弯时,遇崔延才驾驶无号牌二轮轻便摩托车沿普阳街由南向北行驶至西安大路左转弯，两车相撞，造成两车损坏，致崔延才受伤。经长春市公安局交通警察支队绿园区大队处理，认定卢洪波承担事故主要责任，崔延才承担事故次要责任。崔延才受伤后被送往中国人民解放军第二零八医院入院治疗，经诊断为右胫腓骨骨折。崔延才共住院35天，于2018年12月5日出院，共花费医疗费42919.39元，其中卢洪波为崔延才垫付医疗费11528.00元。崔延才对其伤情自行委托吉林津科司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：崔延才的后续治疗费13000.00元；误工期180日；外伤护理期90日；外伤营养期90日。另查明，该肇事车辆为×××号，车辆所有人为卢洪波，发生交通事故时其为驾驶员，有合法的驾驶资格。该车辆在中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司分别投保了交强险（投保时间为：2018年8月24日至2019年8月23日）和商业险（投保时间为：2018年7月22日至2019年7月21日），机动车第三者责任保险限额为300000.00元,并有不计免赔险，本次事故发生在投保期限内。一审法院认为，崔延才、卢洪波、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司对卢洪波驾驶×××号车发生事故，崔延才在事故中受伤的事实均无异议，且卢洪波、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司对崔延才自行委托吉林津科司法鉴定中心所作出的鉴定意见未提出重新鉴定，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及相关司法解释的规定，崔延才因此次受伤合法的经济损失应当得到赔偿。一、关于崔延才合法经济损失数额的认定：1.医疗费42919.39元，此次事故共计发生医疗费42919.39元，有医院病历、出院诊断书及医疗票据为凭，依法应予支持，上述医疗费卢洪波垫付11528.00元；崔延才主张的外购药900.00元，无医嘱证明，依法不予支持；2.残疾辅助器具费258.00元，崔延才受伤部位为右胫腓骨需辅助固定支具，且有票据为凭，依法应予支持；3.护理费12610.80元，依据鉴定意见，崔延才的护理期限为90日，崔延才按照《吉林省高级人民法院关于二0一八年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，以居民服务业标准计算为12610.80元（140.12元×90天），依法应予支持；4.误工费23166.00元，依据鉴定意见崔延才的误工期为180天，崔延才为吉林省海嘉人力资源有限公司员工，并提交劳动合同、解除劳动合同证明、停发工资证明、工资银行流水，虽计算误工费为23173.20元（2800.00元/月÷21.75天×180天），但崔延才主张误工费23166.00元，依法应予支持；5.住院伙食补助费3500.00元，依据崔延才住院病历，崔延才因此次事故到医院入院治疗35天，崔延才要求住院伙食补助费3500.00元（100.00元/天×35天）,依法应予支持；6.后续治疗费13000.00元，依据鉴定意见，崔延才的后续治疗费为13000.00元，依法应予支持；7.营养费9000.00元，依据鉴定意见营养期限为90日，崔延才要求营养费9000.00元（100.00元/天×90天），依法应予支持；8.鉴定费3200.00元，崔延才为鉴定伤情支付鉴定费3200.00元，有票据为凭，依法应予支持；9.律师代理费6000.00元，有票据为凭，依法应予支持；11.复印费10.00元，有票据为凭，依法应予支持；以上崔延才合理经济损失共计113664.19元。二、关于卢洪波、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司的责任：此次事故卢洪波承担主要责任，其驾驶的×××号车在中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险，中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司应在交强险限额内赔偿崔延才经济损失46034.80元，具体为：医疗费10000.00元、残疾辅助器具费258.00元、护理费12610.80元、误工费23166.00元。因×××号车在中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保限额300000.00元的商业三者险，并投保不计免赔特约险，事故发生于保险期间内，卢洪波承担事故主要责任，责任比例为70%为宜。崔延才经济损失在交强险赔偿后剩余67629.39元，具体为：医疗费32919.39元、住院伙食补助费3500.00元、后续治疗费13000.00元、营养费9000.00元、鉴定费3200.00元、律师代理费6000.00元、复印费10.00元，应由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业险限额内按照卢洪波的责任比例对崔延才承担赔偿责任，即67629.39元×70%为47340.57元。因卢洪波为崔延才垫付医疗费11528.00元，其要求在本案中一并处理，故平安中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业险限额内的赔偿款，向卢洪波支付11528.00元。虽然中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司主张鉴定费、律师代理费、诉讼费依据保险合同不属于保险理赔范围，但是保险合同为格式合同且对于合同中的免责条款，在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示，中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司提供的证据不能充分证明其对投保人尽到了足够的提示、告知义务，而律师代理费、鉴定费、诉讼费，属于崔延才本次诉讼必要、合理的费用，故中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司的上述主张，依法不予支持。因崔延才的各项经济损失，交强险及商业险均已赔付，故卢洪波在本案中不再承担给付责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及相关司法解释之规定，判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在承保的交强险限额内赔偿原告经济损失46034.80元（医疗费10000.00元、残疾辅助器具费258.00元、护理费12610.80元、误工费23166.00元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业险限额内赔偿原告崔延才经济损失47340.57元（医疗费32919.39元、住院伙食补助费3500.00元、后续治疗费13000.00元、营养费9000.00元、鉴定费3200.00元、律师代理费6000.00元、复印费10.00元，共计：67629.39元，67629.39元×70%=47340.57元。）上述款项被告保险公司向原告崔延才支付35812.57元，向被告卢洪波支付11528.00元；三、驳回原告崔延才其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后立即给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2220.00元，由原告崔延才承担86.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司承担2134.00元。（与前款一并执行）二审中本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，一、《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司所提交的投保人声明并无投保人手写部分及日期，故一审法院认为中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司未能证明其对投保人尽到足够提示说明义务并判决其承担鉴定费、复印费、律师代理费并无不当。二、每月21.75日及其对应的日工资标准系扣除双休日的工作日标准，一审法院采取工作日标准但按照自然天数计算误工费不当，该误工费亦超出了崔延才的实际减少的收入，应予调整。因崔延才误工期为180天，故调整误工费为16800元（2800.00元/月×6个月）。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司的上诉请求部分成立。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持长春市绿园区人民法院（2019）吉0106民初942号民事判决第二项；二、撤销长春市绿园区人民法院（2019）吉0106民初942号民事判决第三项；三、变更长春市绿园区人民法院（2019）吉0106民初942号民事判决第一项为“被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在承保的交强险限额内赔偿原告经济损失39668.80元（医疗费10000.00元、残疾辅助器具费258.00元、护理费12610.80元、误工费16800元）”；四、驳回崔延才其他诉讼请求；五、驳回中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司其他上诉请求。一审案件受理费2220.00元，由崔延才负担225.00元，由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担1995.00元；二审案件受理费121.00元，由崔延才负担87.00元，由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担34.00元。本判决为终审判决。审 判 长 肖瑶审 判 员 宫平审 判 员 刘畅二〇一九年十一月十八日法官助理 李月书 记 员 姜瑞