文书内容            汉川市人民法院                  文书制发用印审核签批单                  文书名称                     民事判决书                  案号      文号              (2018)鄂0984民初3281号                  拟   稿   审   签   责   任   人                  拟稿单位              民事审判第一庭              签发：                  拟稿人              成波                  核稿人                                                  校对人                            印      数                   印       份每份     页合计     页                  印制时间                    湖北省汉川市人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂0984民初3281号原告刘军凯，男，1979年10月4日生，汉族，个体工商户，住湖北省汉川市。委托代理人郑再红，女，1976年5月21日生，汉族，汉川市人，系原告刘军凯之妻。代理权限为特别授权。委托代理人何国元，系汉川市襄江法律服务所法律工作者。代理权限为一般代理。被告汉川市人民医院。住所地：湖北省汉川市人民大道特一号。法定代表人徐之良，院长。委托代理人姚士红，系该医院员工。代理权限为特别授权。委托代理人张皓，系湖北省松竹梅律师事务所律师。代理权限为一般代理。原告刘军凯诉被告汉川市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月24日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘军凯及其委托代理人郑再红、何国元，被告汉川市人民医院的委托代理人姚士红、张皓均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘军凯向本院提出诉讼请求：1.判令被告汉川市人民医院赔偿原告刘军凯伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费等各项损失共计163660元（不包含被告垫付的医疗费用）；2、判令被告汉川市人民医院承担本案全部诉讼费用。事实及理由：2017年11月15日，原告因慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲在被告汉川市人民医院住院治疗，被告为原告行双侧鼻息肉切除+双侧功能性内窥镜鼻窦手术+双侧中鼻甲部分切除+双侧下鼻甲骨折外移术。术后，原告出现右眼固定外斜视，即转至武汉市同济医院，经检查原告的右眼内直肌断裂，右眼鼻窦炎术后改变。经过治疗，无明显好转。原告遂到湖北省人民医院检查治疗，该院再次确认原告的右眼固定性斜视系被告的手术和医疗操作所致，故原告起诉。原告刘军凯为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：证据一：原告刘军凯的身份证；拟证明原告刘军凯的基本情况。证据二：原告刘军凯的结婚证；拟证明委托代理人郑再红系原告之妻。证据三：司法鉴定意见书；拟证明原告伤残等级十级，后期治疗费2000元，误工期180日，护理期60日，营养期30日。证据四：病历一组；拟证明原告受损害的事实。证据五：原告居住社区、派出所的证明及原告家庭的居住证，房屋租赁合同及营业执照；拟证明原告自2012年起在宜昌从事个体经营及被扶养人刘志霖的情况。证据六：家庭登记表；拟证明原告的被扶养人的情况。证据七：交通费发票；拟证明原告用去的交通费用。证据八：住宿费票据；拟证明原告用去的住宿费用。被告汉川市人民医院辩称：原告刘军凯的诉请过高；被告汉川市人民医院已为原告刘军凯垫付费用28933.95元。元；被告汉川市人民医院请求按鉴定意见进行处理。被告汉川市人民医院为支持其抗辩理由，向本院提交了如下证据：证据一：医疗结算单二份；拟证明被告为原告垫付住院费17933.95元和8955.23元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，当事人无异议的证据，本院予以采信。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告刘军凯提交的证据三是经本院委托武汉大学医学院法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，故对该鉴定意见，本院依法予以采信。对原告刘军凯提交的证据四中的正规医疗票据，本院依法予以采信。对原告刘军凯提交的证据五，与客观事实相符，本院依法予以采信。对原告提交的证据七均系原告及其亲属用去的交通费用，本院依法予以采信。对原告提交的证据八系原告在温州治疗用去的住宿费用，本院依法予以采信。经审理查明：2017年11月13日，原告因“双侧渐进性鼻塞伴浓涕，嗅觉下降3年”入住被告汉川市人民医院，诊断为“慢性鼻窦炎（双），鼻中隔偏曲”。2017年11月15日，被告汉川市人民医院为原告在全麻下行“双侧鼻息肉切除+双侧功能性内窥镜鼻窦手术+双侧中鼻甲部分切除+双侧下鼻甲骨折外移术”。术后，2017年12月12日，原告因“右眼视物重影一月余”在武汉市同济医院住院治疗，2017年12月19日在全麻鼻内镜下行“经鼻经结膜腔右侧内直肌探查+鼻中隔成形术+右侧筛窦开放术”，术中探查内直肌近端断端，发现断端与眶板缺损部周围骨质粘连较紧，游离困难而终止手术。2018年4月20日，原告在湖北省人民医院行“斜视矫正术”，诊断为“固定性外斜视，右内眼直肌损伤”。原告认为其右眼固定性外斜视系被告的手术和医疗操作存在过错所致，故原告起诉。本案在审理过程中，原告向本院申请对被告的医疗过错及原告的伤残等级进行鉴定。本院委托武汉大学医学院法医司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论为：被告汉川市人民医院的医疗行为存在过错，过错与损害后果之间存在因果关系，建议参与度为21%-40%。原告的伤残等级为十级，后期治疗费2000元，误工期180日，护理期60日，营养期30日。另查明，被告汉川市人民医院为原告刘军凯垫付费用28933.95元。本院认为，公民的生命健康权依法应受法律保护。原告在被告汉川市人民医院的诊疗活动中受到损害，经鉴定，被告汉川市人民医院在此次事件中存在过错，该过错与原告的伤残存在一定关系，参与度拟定为21%-40%。故被告汉川市人民医院在医疗过程中存在一定过错，本院酌定过错参与度为40%。关于原告刘军凯的经济损失认定：原告刘军凯医疗费依住院收费票据、门诊收费票据和鉴定结论为35250.41元（前期医疗费33250.41元,后期治疗费2000元）；原告刘军凯住院伙食补助费依法应按50元/天标准计算，依据出院记录及住院医药费结算单确定住院天数为34天即为1700元(34天×50元/天)；原告刘军凯的营养期依鉴定结论为30天，营养费酌定为900元；护理期根据司法鉴定意见为60天，依法应按相同或相近行业上一年度职工平均工资计算（全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入中居民服务和其他服务业标准38897元/年），原告刘军凯的护理费为6394.02元(38897元/年÷365天×60天)；原告刘军凯的误工时间依鉴定结论为180天，误工费依法应按相同或相近行业上一年度职工平均工资计算（全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入中批发和零售业标准45253元/年），原告刘军凯的误工费为22316.55元(45253元/年÷365天×180天);原告刘军凯虽是农业户口，但原告一直生活在城镇，且收入来源于城镇，故原告刘军凯的残疾赔偿金依法应按照城镇居民标准计算,依鉴定结论原告刘军凯的伤残等级为十级，其残疾赔偿金为68910元(34455元/年×20年×10％)；被扶养人原告刘军凯的父亲刘水忠9598.4元(23996元/年×12年×10％÷3)；被扶养人原告刘军凯的母亲蔡翠香10398.27元(23996元/年×13年×10％÷3)；被扶养人原告刘军凯之子刘志霖19196.8元(23996元/年×16年×10％÷2)；原告刘军凯的精神抚慰金酌定为5000元；交通费为3719元；住宿费1210元鉴定费9000元。综上，原告刘军凯的各项经济损失共计193593.45元（医疗费35250.41元、住院伙食补助费1700元、营养费900元、护理费6394.02元、误工费22316.55元、残疾赔偿金68910元、被扶养人生活费39193.47元、精神抚慰金5000元、交通费3719元、住宿费1210元、鉴定费9000元），由被告汉川市人民医院赔偿40％即77437.38元，扣减被告汉川市人民医院垫付28933.95元，被告汉川市人民医院还应赔偿原告刘军凯经济损失48503.43元。原告刘军凯的其他损失自行承担。原告刘军凯诉请要求赔偿经济损失中超出法律规定的部分，本院依法不予支持。据此，经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条的规定，判决如下：一、被告汉川市人民医院赔偿原告刘军凯经济损失48503.43元，于本判决生效之日起三日内付清；二、驳回原告刘军凯的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息本案件受理费1467元,由被告汉川市人民医院承担774元,原告刘军凯承担693元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  成 波人民陪审员  吴锦萍人民陪审员  章炎林二〇一九年十一月四日书 记 员  熊 铮