陕西省西安市中级人民法院 陕西省西安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)陕01民终8134号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司西安中心支公司，住所地：西安市碑林区。负责人：赵益军，该公司总经理。委托诉讼代理人：高建芬，陕西泽诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩福哲，陕西泽诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李君利，男，1978年4月10日出生，汉族，无业，住西安市临潼区人民西路纪委家属院内。被上诉人（原审被告）：高拴纪，男，1972年7月10日出生，汉族，西安市临潼区村民，住该村组。被上诉人（原审被告）：西安市高陵区永家汽车运输有限公司，住所地：西安市高陵区高交路口。法定代表人：聂永家，该公司董事长。上诉人中国太平洋财产保险有限公司西安中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人李君利、高拴纪、西安市高陵区永家汽车运输有限公司（以下简称永家公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市临潼区人民法院（2019）陕0115民初1754号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项，改判其公司在交强险伤残赔偿金项下赔偿110000元，在商业险项下不承担赔偿责任。2、李君利、高栓纪、永家公司依法承担二审诉讼费用。事实和理由：1、交强险伤残赔偿金的分项限额为110000元，但一审法院却判决其公司在交强险伤残赔偿金分项下赔偿110514.20元，超出赔偿限额。2、涉案车辆未投保不计免赔险，其公司可以免赔5%，且事故发生后高栓纪未有效保护现场，未及时报案，根据商业三者险保险条款第24条第2款第1项，其公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。李君利辩称，请求维持一审判决。高栓纪、永家公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼，也未提交书面意见。李君利向一审法院提出诉讼请求：1、判令高栓纪、永家公司、太平洋保险公司赔偿其因交通事故造成的经济损失医疗费163025.23元、住院伙食补助费2700元、营养费1800元、后续治疗费10000元、护理费9000元、交通费500元、误工费18479.34元、残疾赔偿金66638元、精神抚慰金3000元、被抚养人生活费15376.20元、鉴定费2736元，按责任比例划分后共计支付其173891.63元；2、判令高栓纪、永家公司、太平洋保险公司承担本案诉讼费、鉴定费。一审法院经审理查明，一、2017年12月1日23时许，李君利驾驶陕AXXXXX号车，沿临潼区XX路由北向南行驶至高油路交叉路口北侧路段时，与前方同方向行驶的高拴纪驾驶的陕AXXXXX/陕AXXXX挂号半挂牵引车相撞，致李君利受伤，造成道路交通事故。经临公交认字【2017】第829号《道路交通事故认定书》，李君利负事故主要责任，高拴纪负事故次要责任。高拴纪驾驶的陕AXXXXX/陕AXXXX挂号半挂牵引车登记所有人系永家运输公司，其系该公司雇佣司机，该车在太平洋财险西安公司投有交强险（赔偿限额为122000元，其中包括医疗费10000元、残疾死亡赔偿金110000、财产损失2000元）和商业三者险（限额为500000元）及不计免赔率，事故发生在保险期内。二、事故发生后，李君利于当日被送往唐都医院，诊断为：1、左胫骨平台骨折；2、右足内踝开放伤；3、右足大隐静脉挫裂伤。在该院住院治疗27日，于12月29日出院，医疗费共计163025.23元，医嘱为：1、术后右下肢被动锻炼；右下肢给予临时保护皮肤条件；2、复查时间：一个半月、三月、半年、一年门诊复查；3、一个半月后复查片子再确定下一步治疗；4、不适随诊。经法院委托，陕正义司鉴【2019】临鉴字第217号《司法鉴定意见书》认定李君利：1、左胫骨平台骨折属十级伤残；2、后续治疗费约需人民币10000元；3、护理期限90日、误工期限180日、营养期限60日。三、李君利，1978年4月10日出生，系城镇居民，无固定工作，为私营业主从事货运工作；其住院期间由其妻子高苗护理，高苗无固定工作。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，不受侵害。高拴纪受永家公司雇佣，在从事雇佣劳务中驾驶机动车发生交通事故，致李君利受伤，且负事故次要责任，故永家公司对李君利因本事故造成的经济损失应负相应民事赔偿责任；其驾驶的陕AXXXXX/陕AXXXX挂号半挂牵引车在太平洋保险公司投有交强险和商业三者险，作为保险人的保险公司应在保险项下先予赔偿；因保险限额足以赔偿李君利的损失，故高拴纪、永家公司均不再承担赔偿责任，但应依法负担案件受理费。李君利虽无证据证明其误工损失、护理费损失，但其事故前从事水泥运输工作，其住院期间护理的家属亦无固定工作、稳定收入，故法院根据其及家属的年龄、事发前劳动能力等客观实情酌情确定其误工费、护理费均每日100元。根据法院确认的证据及陕西省统计局《2018年陕西省国民经济和社会发展统计公报》，认定李君利经济损失有：医疗费163025.23元、住院伙食补助费2160元（27日×80元）、营养费1800元（60日×30元）、误工费18000元（180日×100元）、护理费9000元（90日×100元）、残疾赔偿金66638元（33319元×20年×10%）、被抚养人生活费15376.20元（21996元×14年×10%÷2）、精神抚慰金1000元、交通费500元，共计277499.43元，由太平洋保险公司及李君利按照法律规定及事故责任认定分别予以负担。李君利其他诉讼请求依法予以驳回。为了保证正常的生产生活秩序，切实维护当事人的合法权益，故依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、李君利经济损失医疗费163025.23元、住院伙食补助费2160元、营养费1800元、误工费18000元、护理费9000元、残疾赔偿金66638元、被抚养人生活费15376.20元、精神抚慰金1000元、交通费500元，共计277499.43元，由中国太平洋财产保险有限公司西安中心支公司在交强险项下支付医疗类10000元、伤残类110514.20元；在商业险项下赔偿医疗类156985.23元的30%，即47095.57元。合计赔偿167609.77元，其余由李君利自负。二、高拴纪、西安市高陵区永家汽车运输有限公司不承担赔偿责任。三、驳回李君利其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3778元，减半收取1889元，鉴定费2736元，合计4625元（均由李君利预交），由西安市高陵区永家汽车运输有限公司负担2709.80元，其余由李君利自负。二审经审理查明，太平洋保险公司的机动车第三者责任保险条款第二十四条第2款第一项的内容为：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人均不负责赔偿。其余事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，驾驶车辆发生交通事故造成第三人损害的，应由投保交强险的保险公司在交强险分项限额内先行赔偿第三人，不足部分由投保商业三者险的保险公司根据保险合同向第三人赔偿。高栓纪驾驶永家公司的陕AXXXXX/陕AXXXX挂号车辆与李君利驾驶的陕52107号车辆相撞，发生交通事故造成李君利人身受损，根据交警部门的认定，高栓纪承担事故的次要责任，一审法院认定高栓纪承担事故的30%的责任是正确的。事故发生后，高栓纪并未逃逸，不符合太平洋保险公司上诉所称的免责事由，且太平洋保险公司未提供证据证明其公司对保险条款第二十七条的免赔率条款尽到了特别提示说明义务，故该条款不发生效力。因永家公司的车辆在太平洋保险公司处投保有交强险和商业三者险，故对李君利的损失，太平洋保险公司应先在交强险分项限额内承担赔偿责任，剩余部分的30%，由太平洋保险公司按照商业三者险的保险合同予以赔偿。因交强险实行分项限额赔偿，医疗费用赔偿限额为10000元，伤残、死亡赔偿赔偿限额为110000元，财产损失项下限额为2000元，但一审法院判决太平洋保险公司在交强险范围内承担赔偿责任时，伤残赔偿项的赔偿数额为110514.20元，超出了赔偿限额，明显错误，本院变更为110000元。交强险分项赔偿后，李君利的剩余损失为157499.43元，根据高栓纪的事故责任比例，太平洋保险公司应在商业三者险范围内赔偿李君利的数额为157499.43元×30%=47243.83元。经计算太平洋保险公司共应向李君利支付的赔偿款项为167243.83元。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律错误，判决结果错误，应予改判。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持西安市临潼区人民法院（2019）陕0115民初1754号民事判决第二项；二、撤销西安市临潼区人民法院（2019）陕0115民初1754号民事判决第三项；三、变更西安市临潼区人民法院（2019）陕0115民初1754号民事判决第一项为：本判决生效后十五日内，中国太平洋财产保险有限公司西安中心支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿李君利医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费等损失共计167243.83元；四、驳回李君利的其余诉讼请求。一审案件受理费3778元，李君利已预交，减半收取1889元，鉴定费2736元，合计4625元，李君利已预交，李君利承担1916元，由西安市高陵区永家汽车运输有限公司承担2709元；二审案件受理费50元，中国太平洋财产保险有限公司西安中心支公司已预交，由中国太平洋财产保险有限公司西安中心支公司承担。本判决为终审判决。   审 判 长  王   宏审 判 员  侯 新 省审 判 员  张   伟 二○一九年十一月二十七日 书 记 员  刘 燕 子  1