贵州省习水县人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0330民初5268号原告：贵州加益煤业集团有限公司习水县东皇镇加益煤矿。统一社会信用代码：91520000MA6DL85N6H。负责人：任某某，该公司董事长。地址：贵州省遵义市习水县。委托诉讼代理人：袁梦，贵州于道律师事务所律师，一般代理。被告：晏某某，男，汉族，生于1975年5月1日，贵州省六盘水市人。委托诉讼代理人：袁远飞，贵州山一（习水）律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：张莉，贵州山一（习水）律师事务所实习律师，特别授权。原告贵州加益煤业集团有限公司习水县东皇镇加益煤矿（以下简称加益煤矿）诉被告晏某某劳动争议纠纷一案，本院于2019年10月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告加益煤矿的委托诉讼代理人袁梦，被告晏某某及其委托诉讼代理人张莉到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告加益煤矿向本院提出诉讼请求：一、请求对被告在仲裁阶段申请原告向其支付伤残七级的工伤待遇不予支持；二、诉讼费由被告承担。事实与理由：被告晏某某于2017年7月开始在原告处上班，从事井下挖掘工作。原告已为被告在习水县社会保险事业局购买了工伤保险，因此被告主张的医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、购买辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金等应由习水县社保事业局从工伤保险基金中支付；被告主张的各项费用过高，被告在原告处上班5个月就受伤，受伤前5个月的平均工资为1,782.00元，因此停工留薪期工资应按1,782.00元/月计算。被告应举证证明其确需要两人护理，否则应参照“遵安监发［2011］199号”《关于煤矿和非煤矿山企业及其从业人员执行新修订的有关问题的通知》之规定，只能计算一人，按80.00元/天计算。被告住院治疗期间均系原告派公司车辆及驾驶员接送，其主张的交通费不客观。被告在住院期间主张2,900.00元的住宿费不合理，被告月平均工资实际为1,782.00元，其主张的一次性伤残就业补助金的计算过高。综上，为维护原告合法权益，遂向法院起诉。被告晏某某辩称：一、关于被告的月平均工资，被告的平均工资是4,547.60元/月；二、关于交通费问题。原告称被告住院期间均由原告派公司车辆及驾驶员接送，而事实是被告在转回水城医院住院期间，因拆线发炎出血需转至重庆新桥医院住院，原告电话通知被告让其自费乘车去重庆治疗；三、关于护理费问题。被告因有七处骨折，需两人以上对其护理，因此护理费应当按照护理行业标准计算两人每天140.00元；四、关于住宿费问题。被告有票据证明需要两人护理，因此护理期间护理人的住宿费应当予以支持；五、关于社保理赔的问题。原告虽为被告补缴了社保，但未及时缴纳社保造成社保局不理赔，被告无法及时获得赔偿，是原告的责任，原告应当在赔偿被告后向社保局主张；六、关于原告主张为被告垫付的303,127.18元，原告在庭审中称其中3,000.00元系生活费，被告不认可，303,127.18元全是医疗费，有医疗票据在原告处。本院经审理认定事实如下：被告于2017年7月开始在原告加益煤矿从事井下挖掘工作，于2017年12月18日在井下作业时受伤，2017年12月18日至22日在习水县中医院住院治疗4天；2017年12月22日至2018年1月22日在第三军医大学新桥医院住院治疗31天，出院主要诊断为双侧髋臼骨折，其他诊断为双侧耻骨上下肢粉碎性骨折、双侧骶骨骨折、左髂腰部皮肤软组织挫裂伤、多处软组织损伤、左第7、8、11、12肋骨骨折、右第12肋骨骨折、腰2、3、4右侧腰椎横突骨折；2018年1月24日至2月1日在水城县卫生院住院治疗8天，出院医嘱为转上级医院治疗；2018年2月1日至2月7日，在贵州水矿控股集团公司总医院住院治疗6天，出院主要诊断为：骨盆骨折术后感染、左股骨内固定取出术后，出院医嘱为上一级医院进一步诊治；2018年2月7日至4月12日，在第三军医大学新桥医院住院治疗64天；被告因伤共计住院治疗113天。2018年1月25日，遵义市人力资源和社会保障局作出遵市人社工认字［2018］80035号认定工伤决定书，认定被告所受之伤为工伤，并于2019年5月10日经遵义市劳动能力鉴定委员会作出ＮＯ：20191450鉴定结论书鉴定为“伤残七级”。原告为被告在习水县社会保险事业局参加了工伤保险，缴费时间段为2017年7月至2018年5月，其中，2017年7月-12月工伤保险系2018年4月10日补缴；2018年1月至4月工伤保险系2018年6月5日补缴；2018年5月工伤保险系2018年7月2日补缴。2019年8月6日，被告向习水县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，请求：1．裁决解除晏某某与加益煤矿之间的劳动关系；2．裁决加益煤矿支付晏某某伤残七级工伤保险待遇：一次性伤残补助金76269.91元、一次性工伤医疗补助金76269.91元、一次性伤残就业补助金76269.91元、停工留薪期工资70403.00元、交通食宿费13130.00元、住宿费13130.00元、器具辅助费4660.39元、医药费10030.86元、住院伙食补助费1695.00元、护理费33222.00元、鉴定费320.00元。习水县劳动人事争议仲裁委员会作出习劳人仲字（2019）258号裁决书，裁决双方解除劳动关系；除工伤保险基金支付的费用外，加益煤矿支付晏某某“伤残七级”工伤保险待遇185925.86元。付款时据实扣除预支生活费3000.00元。原告对裁决结果不服，诉至本院。另查明：2017年7月4日，被告在贵州航天医院支付体检费180.00元。因本次工伤，被告在参保之前即2018年2月1日向水城县卫生院支付护送费800.00元，向贵州水矿控股集团有限责任公司总医院支付担架费50.00元，共计850.00元。2018年4月2日，被告购置轮椅花费3500.00元。补缴工伤保险之后共计花去医疗费8903.86元，其中2018年5月7日在水城县卫生院检查治疗花去医疗费3168.13元，2018年5月9日在贵州水矿控股集团有限责任公司总医院检查诊治花去医疗费4957.13元，2019年2月22日在六盘水市人民医院花去医疗费778.60元。被告晏某某受伤前工资由两份工资组成：2017年7月份工资7,155.00元、8月份工资为3,190.00元、9月份工资为1,280.00元、10月份工资为3,477.00元＋1,385.00元=4,862.00元、11月份工资为5,519.00元＋3,557.00元=9,076.00元、12月1-18日工资为1,913.00元，故被告晏某某受伤前本人工资应计算为（7,155.00元＋3,190.00元＋1,280.00元＋4,862.00元＋9,076.00元＋1,913.00元）÷5.6=4,906.43元。本院认为：关于被告请求与原告解除劳动关系的问题，原告在庭审中明确表示同意，本院遵从其愿，对被告上述请求予以支持。关于被告工伤保险待遇是否应由原告承担的问题，由于原告受伤时被告未实际为被告缴纳工伤保险，被告受伤当月即2017年12月份的工伤保险系原告于2018年4月10日补缴，根据《工伤保险条例》第六十二条“……依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”及《人力资源社会保障部关于执行＜工伤保险条例＞若干问题的意见（二）》第三条“《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；……”之规定，故应由加益煤矿赔付被告晏某某“七级”伤残待遇（一次性工伤医疗补助金、补缴工伤保险后新发生的医疗费等除外）。本案中，原告加益煤矿应支付被告晏某某的工伤待遇如下：1．关于一次性伤残补助金问题，被告工伤鉴定为“伤残七级”，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残登记支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资……”之规定，被告本人工资为4,906.43元，被告主张按4,547.60元/月计算，本院遵从其愿，被告一次性伤残补助金为4,547.60元/月×13个月=59,118.80元；2．关于一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条以及《贵州省关于贯彻实施新修订＜工伤保险条例＞有关问题的意见》第七条之规定，一次性伤残就业补助金标准以解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，七级伤残最高12个月，最低4个月，结合被告年龄应计算12个月，故原告应向被告支付的一次性伤残就业补助金为70,036.00元；3．停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”之规定，根据被告伤情，其停工留薪期本院支持8个月，故被告停工留薪期工资为4,547.60元/月×8个月=36,380.80元；4．住院伙食补助费，根据黔人社发［2018］34号《省人力资源社会保障厅省财政厅关于调整贵州省工伤保险有关待遇的通知》第三条“工伤职工住院治疗期间的伙食补助费，由原来的每人每天10.00元调整为每人每天22.00元”之规定，应计算为22.00元/天×113天=2,486.00元，被告主张1,695.00元，本院遵从其愿;5．住院护理费，根据《工伤保险条例》第三十三条“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”之规定，参照《关于煤矿和非煤矿山企业及其从业人员执行新修订的工伤保险条例有关问题的通知》遵安监发［2011］199号“七级至十级和无伤残级别职工，创伤治疗期每天80.00元”之规定，被告住院治疗113天，住院护理费为80.00元/天×113天=9,040.00元;6．医疗费，补缴工伤保险之前因本次工伤被告自己支付的医疗费850.00元，本院依法予以支持；补缴工伤保险之后的医疗费属新发生的费用，不应由用人单位承担，在本案中不予处理;7．残疾辅助器具费，结合被告伤情及提供票据，本院支持3,500.00元；8．交通费，在补缴工伤保险之前，结合被告伤情及受伤后多次转院医治等情况，本院酌情支持5,000.00元;9．关于食宿费、住宿费问题，针对被告主张住院期间，护理人员产生的生活费、住宿费，因本案已经支持了被告的住院伙食补助费以及住院期间的护理费，且被告未对上述费用产生的合理性、必要性进行举证，故对该主张不予支持;10．关于鉴定费问题，因被告未提供相应证据予以佐证，故本院不予支持。上述费用合计185,620.60元，扣除原告支付的生活费3,000.00元，原告加益煤矿还应支付被告晏某某工伤保险待遇182,620.60元。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第十六条，《中华人民共和国劳动合同法》第七条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告贵州加益煤业集团有限公司习水县东皇镇加益煤矿与被告晏某某解除劳动关系；二、由原告贵州加益煤业集团有限公司习水县东皇镇加益煤矿在本判决生效之日起三十日内向被告晏某某支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、医疗费、残疾辅助器具费、交通费等工伤保险待遇共计182,620.60元；三、驳回原告贵州加益煤业集团有限公司习水县东皇镇加益煤矿的其余诉讼请求。案件受理费5.00元，由原告贵州加益煤业集团有限公司习水县东皇镇加益煤矿承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，预交上诉案件受理费10.00元，上诉至贵州省遵义市中级人民法院。逾期未上诉，本判决即发生法律效力。本判决生效后，权利人可在二年内向本院申请执行。审判员  王艳秋二〇一九年十一月十八日法官助理彭珍艳书记员吕相梅