贵州省安龙县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2328民初2137号 原告：娄应泽，男，1987年11月13日生，汉族，贵州省兴义市人，住兴义市。 委托诉讼代理人：蔡茂奇，贵州省兴义市中心法律事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇鑫发煤矿（以下简称鑫发煤矿），住所地贵州省安龙县龙山镇新场坝村，统一社会信用代码：915200007801571719。 法定代表人：陶昌全，未到庭。 委托诉讼代理人：吴宣灯，该矿职工，代理权限：一般代理，未到庭。 原告娄应泽与被告鑫发煤矿工伤保险待遇一案，本院立案受理后，于2019年11月5日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告娄应泽及其委托诉讼代理人蔡茂奇到庭参加了诉讼，被告鑫发煤矿及其委托诉讼代理人经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本院依法缺席审理，现已审理终结。 原告诉讼请求：1、请求判决解除原告与被告劳动合同关系；2、请求依法裁决被告一次性赔付原告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、停工留薪期间工资等十二项费用共计492,155.78元。 事实与理由：原告系被告鑫发煤矿员工，2017年4月30日19时在鑫发煤矿井下上班进行材料运送过程中被钢丝绳弹伤右眼，后被送往黔西南州人民医院治疗。经该院诊断为：1、右眼结膜，巩膜穿透伤；2、右眼眼内炎。2017年5月30日出院，总计住院29天。后因伤情一直恶化，经安龙县社保局同意批准，2018年8月13日转入昆明医科大学第一附属医院治疗，2018年9月25日出院。2018年10月29日又入昆明医科大学第一附属医院治疗，2018年11月12日出院，2018年11月28日出院。原告之伤于2017年6月16日经黔西南州人社局州人社工伤认字（2017）第4-71号决定认定为工伤。2019年1月25日经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。停工留薪期按照规定并经延长至15个月，现根据我国《工伤保险条例》及有关规定，原告受到的损失有如下：一、一次性伤残补助金：13×6,000元=78,000元；二、一次性工伤医疗补助金12×5,495.41元=65,944.92元；三、一次性伤残就业补助金12×5,495.41元=65,944.92元；四、住院期间伙食补助费61×100=6,100元；五、停工留薪期间工资15个月×6000=90,000元；六、住院期护理人员工资61×200元=12,200元；七、鉴定费、体检费343元；八、交通差旅费8,000元；九、后续治疗费（置换晶体术）40,000元；十、检查费收据发票等2,515.61元；十一、医疗费62,094.83元，十二、在药店购买消炎药、滴眼液等1,012元；前述十二项金额总计462,155.78元。2019年6月原告向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，安龙县劳动人事争议仲裁委员会经审理后于2019年6月19日作出安劳仲裁字（2019）013号裁决书，仅裁决被告支付原告93,396元。原告认为该裁决违反我国《民事诉讼法》及有关规定，被告的协助义务事项不清楚、不明确具体。其次，社会保险经办机构这一主体具体是谁？该社会保险经办机构没有作为当事人参与庭审以及是否对原告是否有赔付义务等等。 综上所诉，原告认为安龙县劳动人事争议仲裁机构委员会作出的裁决违反法定程序，严重损害了原告的合法权益。同时，原告之伤现伤形已稳定，至今右眼处于失明状态，这给原告的今后生活劳动造成了极大的影响，原告特请求解除劳动关系。为此，原告依据我国《工伤保险条例》及相关规定，原告特向贵院提起诉讼，诚望予以判决支持原告的诉讼请求为谢！ 原告娄应泽向本院提交了以下证据： 1．身份证复印件，证明原告的主体资格。 2．黔西南州人力资源和社会保障局作出的州人社工伤认字［2017］第4-71号认定工伤决定书复印件，证明原告在被告处受伤的时间地点和受伤的认定事实。 3．贵州省工伤保险参保职工转诊转院申请表（7-1）复印件、贵州省工伤职工旧伤复发治疗申请表（7-2）复印件，证明原告在安龙县社保局办理了转院手续。 4．黔西南州劳动能力鉴定委员会作出的NO：20180232《劳动能力鉴定结论书》复印件、NO：20190307《劳动能力鉴定结论书》复印件，证明原告的伤残七级，停工留薪期为15个月的事实。 5．贵州省黔西南州人民医院住院病案首页复印件、昆明医科大学第一附属医院出院记录复印件、黔西南州人民医院遵义医学院第七附属医院住院疾病诊断书复印件，证明原告的先后五次住院天数为61天。 6．黔西南州人民医院医疗票据、昆明医科大学第一附属医院医疗票据、成都军区昆明总医院医疗票据总21张复印件，证明支付医疗费的事实。 7．鉴定费发票复印件一张，证明支付鉴定费320元的事实。 8．原告根据医嘱购买滴眼液的发票13张复印件，证明原告根据医嘱购买滴眼液支付1,012.5元的事实。 9．交通费发票及住宿发票25张复印件，证明支付交通差旅费和食宿费2,219元。 10．安龙县劳动人事争议仲裁委员会作出的安劳仲裁字［2019］013号仲裁裁决书、送达回证，证明经仲裁前置程序，在法定期限内提起诉讼的事实。 被告鑫发煤矿未提交答辩状。 被告鑫发煤矿庭审后提交的证据：贵州省社会保险参保缴费证明（个人），证明被告鑫发煤矿为原告娄应泽缴纳了2017年3月至2019年2月的工伤保险。 经庭审举证，原告提交的1至10项证据，均符合证据的规定，本院予以采纳。 原告对被告庭审提交的贵州省社会保险参保缴费证明（个人）证据无异议，本院给予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院查明事实如下： 原告是被告聘用的工人，2017年4月30日19时，原告在被告的矿井下生产工作面进行材料运送过程中，因操作不当，导致被钢丝绳弹伤，当即被送到黔西南州人民医院治疗，于2017年5月1日入院住院治疗至2017年5月30日出院，共计29天，入院诊断：右眼结膜、巩膜裂伤，原告支付医疗费用23,482.62元，期间于2017年5月17日，原告至成都军区昆明总医院检查，支付医疗费46.5元。 2017年6月6日，原告到黔西南州人民医院检查支付医疗费305元，2017年6月27日，原告到黔西南州人民医院检查支付医疗费305元，2017年9月12日，原告到黔西南州人民医院检查支付医疗费305元，2018年4月26日，原告到黔西南州人民医院检查支付医疗费328元。 原告因伤情一直恶化，于2018年7月31日经安龙县社保局同意批准：同意转外就医。2018年8月13日，原告到昆明医科大学第一附属医院住院治疗至同年8月16日出院，共计3天，支付医疗费4,233.22元。2018年9月17日，原告又到昆明医科大学第一附属医院住院治疗至同年9月25日出院，共计8天，支付医疗费2,763.84元。 2018年10月17日，原告到黔西南州人民医院检查支付医疗费194.95元，2018年10月24日，原告到昆明医科大学第一附属医院检查支付医疗费805元。2018年10月29日，原告再到昆明医科大学第一附属医院住院治疗至同年11月12日出院，共计13天，支付医疗费23,409.64元（其中个人付6,276.27元）。2018年11月22日，原告到黔西南州人民医院住院治疗至同年11月28日出院，共计6天，支付医疗费3,672.83元。2018年11月30日，原告到黔西南州人民医院检查支付医疗费78元。 原告在一树大家康健兴义市永泰小区店购买有医疗药品的事实。 2017年6月16日，原告所受伤经黔西南州人力资源和社会保障局作出州人社工伤认字［2017］第4-71号《认定工伤决定书》认定为工伤。2018年5月17日，黔西南州劳动能力鉴定委员会作出NO：20180232号劳动能力鉴定结论书，鉴定结论：同意延长停工留薪期三个月。2019年1月25日，黔西南州劳动能力鉴定委员会作出NO：20190307号劳动能力鉴定结论书，鉴定结论：伤残七级，支付鉴定费320元。 原告因工伤保险待遇事宜，向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请工伤保险待遇仲裁，2019年6月17日，该仲裁委作出安劳仲裁字［2019］013号《仲裁裁决书》，裁决：“一、解除娄应泽与贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿的劳动关系；二、由贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿支付娄应泽一次性伤残就业补助金4,866.5元/月×12个月＝58,398.00元；停工留薪期待遇4,866.5元/月×15个月＝72,998.00元；交通费2,000.00元；三项合计133,396.00元。扣除娄应泽在住院期间已领的费用40,000.00元，由贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿一次性支付娄应泽工伤保险待遇合计人民币玖万叁仟叁佰玖拾陆元整（￥93,396.00元）；三、由贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿协助娄应泽到社会保险经办机构办理应从工伤保险基金中支付的待遇兑现手续；四、驳回娄应泽的其他仲裁请求。”原告不服该仲裁裁决，向本院提起诉讼。 同时，原告在住院期间已从被告处领取的费用为40,000.00元，被告已为原告缴纳了2017年3月至2019年2月的工伤保险。 本案争议焦点：1、原告应享有的工伤保险待遇的具体项目和标准如何确定；2、原告享有的工伤保险待遇由谁支付。 本院认为，原告系被告的职工，2017年4月30日，原告在被告处做工被钢丝绳弹伤右眼，并被认定为工伤，于2019年1月25日经鉴定为七级伤残，以及原告提出解除与被告的劳动关系，被告未提出异议，本院予以支持。 关于原告应享有的工伤保险待遇的具体项目和标准如何确定。原告提出解除与被告的劳动关系，被告未提出异议，本院予以确认支持原告的诉讼请求。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”，《工伤保险条例》第三十条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”的规定，原告理应享有工伤保险待遇。 首先，原告的工资标准如何确定。原告未提交证据证实其受伤前12个月的平均工资，因原告从事采矿业，并于2017年4月30日在工作中受伤，其受伤前12月个平均工资标准，应参照2016年5月26日发布黔人社厅发〔2016〕7号文件公布贵州省2015年度城镇单位从业人员在岗职工年平均工资54,637元÷12个月=4,553.08元/月计算。但因被告对涉案仲裁裁决书裁决的停工留薪工资标准4,866.5元/月未提出异议，视为被告对其享有的权利所作的处分，本院予以确认。故原告受伤前12个月的平均工资为4,866.5元/月。 第二，原告享有的由被告承担的工伤保险待遇项目如下： 1、停工留薪期待遇，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”的规定，原告从2017年4月30日起因工受伤住院治疗，2019年1月25日被鉴定为伤残七级，停工留薪期为20个月零25天，2018年5月17日经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定同意延长三个月，原告的停工留薪期为15个月，故原告享有的停工留薪期待遇为4,866.5元/月×15个月=72,998.50元。 2、一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项“（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”、贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《贵州省关于贯彻实施新修订＜工伤保险条例＞有关问题的意见》第五条“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。”、第七条“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，…．．．；七级伤残最高12个月，最低4个月；……”之规定，原告享有的一次性伤残就业补助金，参照2019年6月19日发布的黔人社厅［2019］9号文件中2018年全省全口径城镇单位从业人员年平均工资67,952元计算，原告享有的一次性伤残就业补助金为67,952元/年÷12个月×12个月=67,952.00元。 3、护理费，依照《工伤保险条例》第三十三条“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”的规定，原告受伤后经诊断为入院诊断：右眼结膜、巩膜裂伤。先后住院治疗共计59天，并进行了右眼玻璃体切除、右眼IOL植入术，虽然未提交医疗机构出具需要护理的证明，但可酌情考虑原告住院期间一人护理的护理费，参照贵州省统计局、国家统计局贵州调查总队发布的《2017年贵州省城镇非私营单位就业人员年平均工资》中的居民服务及其他服务业年工资为38,568.00元计算即每天105.67元计算，故原告此次住院期间的护理费为105.67元/天×59天=6,234.53元。 以上1-3项合计147,185.03元，本院取整数147,185.00元予以支持，由被告支付给原告，扣除原告已领取的40,000.00元，被告还应向原告支付107,185.00元。 关于原告享有的工伤保险待遇由谁支付。被告已为原告缴纳了职工工伤保险，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条第四款的规定，原告享有的工伤保险待遇中住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、劳动鉴定费、到统筹地区外就医的交通住宿费应当由工伤保险基金支付，被告有义务协助原告到社保单位办理相关理赔手续。故原告主张的院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、劳动鉴定费、到统筹地区外就医的交通住宿费由被告承担的诉讼请求，本院不予支持。 综上所述，依照上述法律条文及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外”，第二款“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，判决如下： 一、解除原告娄应泽与被告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿的劳动关系。 二、由被告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿向原告娄应泽支付停工留薪期待遇、一次性伤残就业补助金、护理费共计人民币107185.00元。 三、由被告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿于协助原告娄应泽到社会保险经办机构办理应从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇兑现手续。 四、驳回原告娄应泽的其他诉讼请求。 上述款项，限判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由被告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在判决书生效二年内，申请本院强制执行。 审判员  罗柠 二〇一九年十一月十二日 书记员  杨旸