湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0121民初11331号原告：湖南品骏物流有限公司，住所地长沙市开福区沙坪街道中青路1199号（长沙传化公路港）Q3功能区106房。法定代表人：赵再兴。委托诉讼代理人：邱伊婷，女，1990年4月23日出生，汉族，住长沙县，系公司员工。委托诉讼代理人：郭一平，女，1990年9月5日出生，汉族，住广州市天河区，系公司员工。被告：颜建国，男，1977年6月10日出生，汉族，住衡南县。委托诉讼代理人：邬胜蓝，湖南金州律师事务所律师。原告湖南品骏物流有限公司（以下简称品骏物流公司）与被告颜建国劳动争议一案，本院于2019年11月4日受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告品骏物流公司请求本院判令：原告无须支付被告一次性伤残补助金65613.8元、一次性工伤医疗补助金56240.4元、一次性伤残就业补助金56240.4元、鉴定费1000元。被告颜建国答辩要点：1、被告所受伤系工伤，依法享受相关工伤保险待遇；2、原告作为用人单位未按被告实际工资标准为其足额缴纳工伤保险费，应对工伤保险待遇差额部分予以补足。同时，原告至今未为被告申报相关工伤保险待遇，其应承担被告无法从社保机构获得工伤保险待遇的风险。综上，应由原告直接向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无争议的事实1、2015年9月，颜建国入职品骏物流公司任该公司衡阳市珠晖站物流站点负责人，双方签订了书面劳动合同。2015年12月至2018年1月，品骏物流公司为颜建国缴纳了相关社会保险费，其中2017年、2018年的工伤保险缴费基数为2780元/月。庭审过程中，双方一致认可劳动关系已解除。2、2017年10月3日，颜建国与品骏物流公司衡阳分拨中心负责人协调降薪问题时被品骏物流公司委托谈判的第三人苏俊琦打伤，并于当晚送至南华大学附一医院进行治疗。2017年10月18日，颜建国出院，住院期间共花费医疗费9465.05元。自2017年10月4日起，颜建国未再回品骏物流公司上班。3、2017年12月15日，颜建国与第三人苏俊琦达成谅解，苏俊琦一次性赔偿颜建国医药费、误工费等费用共计85000元，该赔偿款已支付完毕。4、2018年11月1日，长沙市人力资源和社会保障局作出长人社工伤认字（2018）294号《认定工伤决定书》，认定颜建国之伤为工伤。2019年3月1日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出长劳鉴201903001号《劳动能力鉴定结论书》，认定颜建国的伤残等级为拾级。品骏物流公司对《认定工伤决定书》不服，先后提起行政复议，行政诉讼，长沙铁路运输法院（2019）湘8601行初314号生效行政判决书确认维持《认定工伤决定书》。5、2019年4月，颜建国（申请人）以品骏物流公司为被申请人向长沙市开福区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求依法裁决：被申请人支付申请人因工受伤的一次性伤残补助金65611元、一次性伤残就业补助金56238元、一次性工伤医疗补助金56238元、医疗费9465.05元、停工留薪期工资28119元、护理费1650元、住院伙食补助费1600元、交通费1000元、营养费2000元、劳动能力鉴定费及检查费1000元，共计222921元。2019年6月14日，长沙市开福区劳动人事争议仲裁委员会作出开劳人仲字（2019）第311号仲裁裁决，裁决为：“一、被申请人支付申请人一次性伤残补助金65613.8元、一次性伤残就业补助金56240.4元、一次性工伤医疗补助金56240.4元，合计178094.6元；二、被申请人支付申请人鉴定费用1000元；三、驳回申请人的其他仲裁请求”。品骏物流公司不服仲裁裁决而诉至本院，颜建国在法定期限内未提起诉讼表示异议。二、双方当事人有争议的事实1、颜建国受伤前12个月的平均月工资。品骏物流公司对颜建国提交的工资流水真实性无异议，但认为其中2017年3月20日的1660.64元系企业根据颜建国2016年度表现而自主发放的年终奖，不应计入工资范畴，并主张颜建国的平均月工资为9235元。颜建国认为工资流水均为工资，并主张其平均月工资为9373.4元。本院认为，根据原劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》（劳部发[1995]309号）53.“劳动法中的‘工资’是指用人单位依据国家有关规定或劳动合同的约定，以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬，一般包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、延长工作时间的工资报酬以及特殊情况下支付的工资等”之规定，品骏物流公司以年终奖不属于工资组成部分的抗辩理由不成立，本院不予采纳。经核算，本院认定颜建国受伤前12个月的平均月工资为9373.4元。2、劳动能力鉴定费数额。颜建国主张鉴定费1000元并向本院提交数额800元的湖南省医疗门诊收费票据、数额200元的加盖有长沙市人力资源和社会保障局公章的湖南省非税收入专用票据（定额）予以佐证。品骏物流公司对上述票据的真实性未持异议，但主张门诊收费票据载明的费用系医疗费非鉴定费。本院认为，颜建国未提交其他证据佐证门诊收费票据载明的800元系因进行劳动能力鉴定而产生，应承担举证不能不利后果，故本院仅对加盖有长沙市人力资源和社会保障局公章的票据予以认可，认定劳动能力鉴定费200元。3、苏俊琦赔偿给颜建国的85000元是否为品骏物流公司支付。品骏物流公司主张系由其支付，颜建国不予认可。本院认为，根据“谁主张谁举证”的原则，品骏物流公司未就其主张向本院提交任何证据予以证明，应承担举证不能不利后果，故本院对其主张不予支持。判决理由与结果本院认为：职工因工作遭受事故伤害被认定为工伤，依法享受工伤保险待遇。被告颜建国发生工伤，经鉴定为十级伤残，且其与原告品骏物流公司的劳动关系已解除，依照《工伤保险条例》第三十七条、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条之规定，被告颜建国依法享受以下工伤保险待遇：一次性伤残补助金65613.8元（9373.4元/月×7个月）、一次性工伤医疗补助金56240.4元（9373.4元/月×6个月）、一次性伤残就业补助金56240.4元（9373.4元/月×6个月）、劳动能力鉴定费200元。关于原告品骏物流公司是否应当向被告颜建国支付上述工伤保险待遇。原告品骏物流公司主张一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及劳动能力鉴定费应由工伤保险基金支付，被告颜建国主张均应由原告品骏物流公司直接支付。本院认为，1、双方对原告品骏物流公司应向被告颜建国支付一次性伤残就业补助金均无异议，本院予以确认。2、依照《工伤保险条例》第十条第一款、第二款：“用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积”，以及该条例第六十四条第一款：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额”之规定，用人单位直接支付给职工的“劳动报酬”从文义上解释当属于“职工实际工资”的概念范畴，故用人单位应以职工实际工资为标准向工伤保险行政部门申报缴费基数并缴纳相应工伤保险费是《工伤保险条例》明确规定的用人单位法定义务。本案中，原告品骏物流公司2017年、2018年为被告颜建国缴纳工伤保险费的基数仅为2780元/月，远低于被告颜建国受伤前12个月的平均月工资9373.4元，明显未为被告颜建国足额缴纳工伤保险费，必然造成应由工伤保险基金向被告颜建国支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金低于被告颜建国实际应获得的数额，根据《湖南省实施办法》第三十七条第二款：“用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额”之规定，该差额应由原告品骏物流公司补足。另考虑到从工伤保险基金领取工伤保险待遇需用人单位和劳动者双方予以配合，且现原告品骏物流公司应向被告颜建国补足的差额数额不明，为便于劳动者获得补偿，故由原告品骏物流公司向被告颜建国先行支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费。3、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条以及《中华人民共和国社会保险法》第四十二条之规定，工伤职工既可获得工伤保险待遇，也可获得因第三人侵权所承担的民事赔偿责任，在工伤事故责任与人身损害赔偿责任发生竞合时，工伤保险基金及用人单位可以不承担的费用只有医疗费用。本案中，即使苏俊琦已经向被告颜建国赔偿85000元，被告颜建国仍有权主张上述工伤保险待遇。综上所述，原告品骏物流公司应依照本院认定的项目及数额向被告颜建国支付工伤保险待遇，本院对原告品骏物流公司主张无需支付的诉讼请求不予支持。同时，就工伤保险基金支付的相关费用的领取，双方应互相配合。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，《工伤保险条例》第十条第一、二款、第三十七条、第六十四条，《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第九条第（十）项、第三十七条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、确认原告湖南品骏物流有限公司与被告颜建国之间的劳动关系已经解除；二、限原告湖南品骏物流有限公司在本判决生效后十日内向被告颜建国支付一次性伤残补助金65613.8元、一次性工伤医疗补助金56240.4元、一次性伤残就业补助金56240.4元、鉴定费200元，共计178294.6元；三、驳回原告湖南品骏物流有限公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由原告湖南品骏物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  姚芳二〇一九年十一月二十五日法官助理王尧书记员王尧（兼）附本判决所引用的法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《工伤保险条例》第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金；（七）一级至四级工伤人员伤残津贴；（八）终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金；（九）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金；（十）工伤认定调查和劳动能力鉴定费用；（十一）工伤预防宣传和培训费用。第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。