安徽省肥西县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0123民初1422号 原告：徐义军，男，汉族，1986年5月11日出生，住肥西县。 原告：徐翠红，女，汉族，1986年9月24日出生，住肥西县。 委托诉讼代理人：储英芳，安徽金华安律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨玲，安徽金华安律师事务所律师。 被告：肥西妇幼平安医院，住所地肥西县上派镇三河路与珍珠路交口兴众广场4号楼，统一社会信用代码52340123MJA637922Y。 法定代表人：王玉华。 委托诉讼代理人：钱二跃，安徽原声律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马建，安徽原声律师事务所律师。 原告徐义军、徐翠红与被告肥西妇幼平安医院（以下简称平安医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年2月18日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐义军及二原告共同委托诉讼代理人到庭参加诉讼，被告肥西妇幼平安医院的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告徐义军、徐翠红向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告各项损失合计674220.9元；2、本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：原告徐翠红2018年3月15日初次检查为早孕，全家欢喜，后一直严格遵照医嘱做B超、四维彩超、心脏彩超、胎心监护等各种全面的产科检查，所有检测结果表明孕妇、胎儿各项发育指标均优良。本着对被告的信任打算去被告处生产，产前多次去被告处（每次都是外院执业医师刘晓娟接待）完善相关检查，一切结果正常。2018年10月14日晚10点左右徐翠红肚子疼入院，完善检查后于10月15日15：40（当时产房有一名麻醉师和接生医生刘晓娟），剖宫产下一男婴（取名徐孟阳），在产房时，医生告知我孩子面色红润、发育很好、体童7.7斤，在产房门口将孩子抱给父亲徐义军时也恭喜说“母子平安”，从病历记载看Apgar评分均为10-10分。孩子回病房没多久哭声变小，哼哼唧唧的，当天下午徐翠红手术结束返回病房后，给新生儿喂奶，但是孩子拒绝吸食母乳，护士告知刚出生小孩不吃奶是正常的。被告儿科医生王玉华当天下午17:50左右临下班，来室看望，家属再次详细告知孩子拒绝母乳等情况，王玉华用听诊器检查新生儿腹背部后告知：“孩子没有问题，是还不饿，可能今天晚上都不会喝，过几小时再试试，晚上多试几次”。之后我们一直尝试喂母乳，但是新生儿一直拒绝。我们前后多次告知当班护士，护士均告知属正常。当晚21点左右，值班产科医生王焕静前来病房探视产妇徐翠红，家属也告知新生儿拒绝母乳及哼哼唧唧状况，王医生将孩子衣服解开按孩子肚子，也说孩子正常、叫家属耐心继续喂养。之后，每次护士来病房给产妇换药水，家属都询问护士小孩的情况，护士看都不看就说正常的、没事。10月16日凌晨5：00多一点，值班护士来给大人和小孩都量了一次体温，我们家属又告诉了一遍孩子情况，说孩子直到现在还不会吸奶、哼哼唧唧的厉害。护士告知:“正常的，没事的，真不行，等早上儿科医生上班后来病房看一下。”从10月15日下午18:00下班至10月16白7:30上班，被告处没有任何专业儿科医生值班或给新生儿看诊。直到10月16日早上7:20左右孩子突然犬哭起来，我以为孩子真是饿了，准备喂奶，还是不喝。7：40左右王玉华医生前来病房查看，用听诊器听了孩子胸部说听不出什么问题，过一会发现新生儿面部青紫、反映不灵敏，告知徐翠红“新生儿情况不好，拒绝母乳，要到上级医院去检查。”未给孩子做任何急救处理，就直接吩咐新生儿父亲徐义军和奶奶一起开着自家车辆去省立儿童医院（导航距离20公里，不堵车35分钟，但正值上班早高峰，堵塞严重），没有委派急救车、没有专业儿科医生陪同。离开病房约3分钟，徐义军发规孩子面部青紫加重，连续拨打122和120求助。8:25分左右上120车，120车医生见到新生儿时就告知：“孩子己经不行了”，8:35由120车就近转至安徽医科大学第二附属医院抢救，当时体格检查见“神志不清，反应差，刺激不哭，全身皮肤青紫，无皮疹及出血点，前囟平软，抽泣样呼吸，3分/次，双肺呼吸音粗，心音低钝，律齐，未闻及杂音，70-80次/分，腹软，肝脾肋下未及，四肢肌张力松弛，原始反射引不出，末梢凉，毛细血管充盈时间＞3秒”。抢救无效死亡。后由合肥市公安局刑事科学技术研宄所做出（合）公（刑）鉴（病）字【2018】0063号鉴定书，鉴定书论证表述为：“一…该婴儿符合足月儿外形特征；解剖及病理孥检查见其各主要脏器发育正常，无畸形，认为可排除其因先天性发育畸形导致死亡；二…其双肺呈暗紫色，切面质实，镜下见肺小血管及肺泡毛细血管淤血、扩张，肺泡壁跗着大量均质无结构嗜伊红膜状物，肺泡腔内见淡红色染液及纤维素渗出，部分肺泡腔内见羊水成分V其病理学改变符合新生儿透明膜病的特征，结合其他脏器未见明显病变，分析认为徐翠红之子系因新生儿透明膜病致呼吸循环功能衰竭而死亡。”检验意见为：“徐翠红之子系因新生儿透明膜病致呼吸循环功能衰竭而死亡”。结合徐翠红怀孕期间所有的检测结果、分娩过程、新生儿出生时及出生后的全部表现，可以认定被吿医师及护士的医疗水平极其有限，疏于观察，误诊漏诊，延误诊断，护理不到位，硬件设施不齐全等因素是导致徐孟阳死亡的直接全郁因素，如果全面检查、及时发现、及时诊治，孩子是完全可以存活的在发现孩子面部青紫、反应差时更是无视抢救生命分秒必争的基本医疗常识，违规转院。一个鲜活的小生命，一个刚来到世间不到一天的小生命，一个被父母亲友期盼多年的小生命就这样猝然离去，如此痛苦的离去，住何一个有血有泪的人都会感到充比痛心，给身为父母的原告及年迈爷爷奶奶造成的精神创伤是先法弥补的。更可恨的是徐孟阳不幸离世后，医院不但不积极协商处理，还伪造病历，篡改病历，甚至在孩子离开后第5天还有医院工作人员要求照宝宝照，为了给孩子讨一个说法，故诉至法院。 被告平安医院辩称，1.产妇徐翠红于2018年10月15日入院待产，双方形成医患关系，不持异议；2.本案在审理过程中，贵院依法委托相应的鉴定机构对医院的诊疗行为是否存在过错以及如果存在过错，参与度是多少，而鉴定机构给出了参与度约为50%，而原告依据75%的责任比例，主张各项费用，没有事实与法律依据；3.本案的鉴定费系原告为完成自己举证义务所支付的费用，根据谁主张谁举证原则，该鉴定费用不属于原告的损失范围，如果贵院支持其鉴定费，而在此期间，我院在尸检时，也支付了相关费用，应当一并计算；4.由于本案原告起诉的数额过高，其缴纳的诉讼费也较高，而主张被告承担诉讼费，我院仅承担判决金额对应的诉讼费用，超出的费用由原告自行承担。关于死亡赔偿金，年限无异议，按城镇标准赔偿没有依据，应当徐孟阳的户籍性质及农村标准进行计算，具体为13996元*20年等于279920元，丧葬费无异议，精神损害抚慰金过高，由法院予以调整，我方认为30000元左右合适，徐翠红的误工费，护理费，营养费没有依据，因为本案死亡是徐孟阳，徐义军及其近亲属的交通费，住宿餐饮费、误工费没有事实与法律依据，也未提交相应的证据，徐孟阳的医疗费1442.15元，需要看具体发票，徐翠红的8000元与本案无关，上述总的赔偿费用，按照总的责任比例进行划分。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月15日2时，原告徐翠红入住平安医院待产，2018年10月15日15时40分经剖宫产术生产一男婴徐孟阳，男婴出生后于2018年10月16日8时35分转入安徽医科大学第二附属医院抢救，于2018年10月16日9时33分死亡，经合肥市公安局刑事科学技术研究所鉴定，并出具（合）公（刑）鉴（病）字[2018]0063号法医学尸体检验鉴定书，检验意见为“徐翠红之子系因新生儿非透明膜病致呼吸循环功能衰竭而死亡”。新生儿花费医疗费1442.15元，原告徐翠红入住平安医院缴费8000元。 原告起诉后申请对平安医院在诊疗过程中是否存在过错、过错与徐孟阳死亡结果的因果关系及原因力大小进行鉴定，本院依法予以委托，安徽明德司法鉴定所于2019年9月24日出具皖明德[2019]临鉴字第F1473号《司法鉴定意见书》，鉴定意见认为：“肥西妇幼平安医院对徐翠红及子徐孟阳的医疗行为存在剖宫产时机掌握不当、未能及时考虑新生儿呼吸窘迫综合症和转诊不当等过失。肥西妇幼平安医院的上述过失与徐孟阳死亡之间存在同等型因果关系，参与度约为50%”。原告支出鉴定费6200元。 另查明，原告徐义军系合肥仨科机电设备工程有限公司员工，徐翠红系太平人寿保险有限公司合肥中心支公司保险代理人，二原告于2017年购买坐落于上派镇巢湖中路县房屋，并已居住数年。 本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，本案系医疗损害责任纠纷，确定医疗机构是否承担民事责任应从医疗机构对患者的诊疗行为是否存在过错、是否造成损害后果以及该过错与损害后果间有无因果关系等角度进行评判。本案原被告对存在医患关系均无异议，经安徽明德司法鉴定所鉴定，确认“肥西妇幼平安医院对徐翠红及子徐孟阳的医疗行为存在剖宫产时机掌握不当、未能及时考虑新生儿呼吸窘迫综合症和转诊不当等过失。肥西妇幼平安医院的上述过失与徐孟阳死亡之间存在同等型因果关系，参与度约为50%”，故参照鉴定书确认的过错程度及参与度，本院依法确定平安医院对徐孟阳的死亡后果承担赔偿责任，赔偿份额为50%。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十八条第一款之规定，被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任，本案中平安医院对徐孟阳的死亡后果存在过错，原告徐义军、徐翠红作为徐孟阳近亲属，要求平安医院承担相应责任，符合法律规定，应予支持。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定的赔偿范围，结合原告的诉讼请求，本院对原告主张的各项费用分别计算如下：1.死亡赔偿金687860元；2.丧葬费37189元；3.精神损害抚慰金，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律》第三十三条之规定，结合本案实际情况，本院酌定精神损害抚慰金15000元；4.对于二原告办理丧葬事宜支出的误工费、交通费、住宿费等，本院酌情支持6000元；5.徐孟阳医疗费1442.15元；6.鉴定费6200元。对于原告主张的徐翠红的营养费、护理费，其未举证证明平安医院诊疗行为对其造成伤害，本院不予支持；对于徐翠红预交的医疗费，原被告未经结算，且该费用应属生产合理开支，本案不予处理;对于被告平安医院主张尸检、解剖、遗体存放等费用，并非支付于原告，被告主张在本案一并扣除无法律依据，本院不予支持。以上各项损失共计753691.15元，平安医院应赔偿各项损失的50%即376845.60元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、第三十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告肥西妇幼平安医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐义军、原告徐翠红死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、误工费、交通费、住宿费、医疗费、鉴定费等各项损失共计376845.60元； 二、驳回原告徐义军、原告徐翠红的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3471元，减半收取1735.50元，由原被告各负担867.75元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  朱敏 二〇一九年十一月十三日 书记员  刘娟 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》第十八条：被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十七条:丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条:死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十三条：赔偿义务人请求以定期金方式给付残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费的，应当提供相应的担保。人民法院可以根据赔偿义务人的给付能力和提供担保的情况，确定以定期金方式给付相关费用。但一审法庭辩论终结前已经发生的费用、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金，应当一次性给付。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条:当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。