安徽省枞阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0722民初2821号原告：吴七三，男，汉族，居民，住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：姚兵，安徽中皖律师事务所律师。委托诉讼代理人：左言环，安徽枞城律师事务所律师。被告：吴飞虎，男，汉族，居民，户籍地安徽省枞阳县，经常居住地安徽省合肥市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支司，住所地安徽省蜀山区黄山路665号西环商贸中心12栋商109。负责人：张志强，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄辉，安徽陈康律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱海东，安徽陈康律师事务所律师。原告吴七三与被告吴飞虎、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称太平洋财保合肥中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案在审理过程中，根据原告吴七三的申请，本院依法委托安徽天正司法鉴定中心对吴七三的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行了司法鉴定。原告吴七三及其委托诉讼代理人左言环、被告吴飞虎、被告太平洋财保合肥中心支公司的委托诉讼代理人朱海东均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴七三向本院提出诉讼请求：1.判令吴飞虎、太平洋财保合肥中心支公司赔偿吴七三因交通事故造成的经济损失194949.89元；2.本案诉讼费由俩被告共同承担。事实与理由：2019年4月4日，吴飞虎驾驶皖Ａ×××××号小型客车，在枞阳县汤沟镇官峰村村道倒车时，碰撞骑行电动车的吴七三，造成吴七三受伤的交通事故。事故经枞阳县公安局交通警察大队认定，吴飞虎负事故的全部责任。事故发生后，吴七三先后被送往枞阳县人民医院、海军安庆医院治疗，住院47天，花去医疗费99951.09元。现吴七三诉至法院，请求支持其诉讼请求。事故车辆皖Ａ×××××号小型客车系吴飞虎所有，在太平洋财保合肥中心支公司投保了交强险和30万元不计免赔的第三者责任险，保险期间自2018年5月13日至2019年5月14日,本起事故发生在保险期间内。吴七三主张的具体损失为：医疗费99951.09元；后续治疗费4000元；误工费28950元（193天×150元/天）；护理费15945.6元（120天×132.88元/天）；住院伙食补助费1410元（47天×30元/天）；营养费2700元（90天×30元/天）；残疾赔偿金23793.2元（13996元/年×17年×10%）；精神损害抚慰金8000元；交通费3000元；鉴定费3000元；车辆损失3000元；财产损失1200元。合计194949.89元。吴飞虎辩称，保险公司提出的免赔事项，因该保险不是吴飞虎本人亲自购买，故不清楚具体情况；保险公司提出的扣分信息与本起交通事故无关。事故发生后，吴飞虎为吴七三垫付的医疗费31800元，要求在本案中一并处理。太平洋财保合肥中心支公司辩称，事故车辆在保险公司投保了交强险和不计免赔30万元商业三者险，事故发生在保险期间内；但本起事故中从吴七三提交的吴飞虎驾驶人信息查询单中显示其累计积分已达40分，当前状态为超分停止使用，因此保险公司在保险范围内不承担赔偿责任。对于吴七三诉请的医疗费应扣除10%的非医保用药，误工期及误工费的计算方式明显过高，护理费计算标准错误，交通费、精神抚慰金过高，增加的诉讼请求中衣物损失无证据支持。鉴定费、诉讼费保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的本起事故发生的事实、事故责任认定、受害人受伤治疗的事实，本院予以确认，即本起交通事故的发生、皖Ａ×××××号小型客车在人民财保合肥中心支公司投保了交强险和30万元商业险附加不计免赔、吴七三在枞阳县人民医院、海军安庆医院住院47天，花去医疗费99951.09元；吴飞虎系事故车辆车主，事故发生在保险期内；事故发生后吴飞虎垫付31800元的事实本院予以确认。本案审理过程中，2019年10月14日，经安徽天正司法鉴定中心鉴定，吴七三右膝关节内外侧半月板破裂、前后交叉韧带断裂、内侧副韧带部分断裂，属于膝关节损伤三联症，构成十级伤残；误工期为定残前一日、护理期为120日、营养期为90日；后续取出内固定费用为3000－4000元。对于当事人有争议的事实，本院认定如下：一、吴七三的各项赔偿费用标准问题。关于误工费计算标准问题，其提供的村委会证明、养猪场转让合同不能证明其月工资为4500元的事实，故主张误工费按150元/天标准计算证据不足，不予支持；吴七三虽为农村户口超过60周岁，但从其提交的证明及合同看，近几年吴七三仍从事生产经营活动，因此可参照安徽省上一年度农、林、牧、渔业的行业标准即113.08元/天（41274元/年÷365天）来计算其误工损失。误工期从事故发生日（2019年4月4日）至定残前一日（2019年10月13日）为193日，误工费为21824.33元（193天×113.08元/天）。吴七三主张的住院伙食补助费、营养费标准按照每天30元计算，符合当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准，予以支持。其主张的交通费3000元，结合其住院的时间、地点、路程酌情认定为1000元。护理费的标准按照123.48元/天计算，符合法律规定，予以采纳。精神抚慰金，根据损害后果，结合过错程度、伤残等级、本地生活水平等因素酌情确认为5000元。诉讼请求中衣物损失缺乏证据证实，不予支持；车辆损失结合车辆购置年限酌情认定为1500元。二、对于人民财保合肥中心支公司主张的扣除非医保用药及吴飞虎驾驶证扣分已达40分，当前状态为超分停止使用，因此保险公司在保险范围内不承担赔偿责任的问题，依据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十三条的规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。但本案中，人民财保合肥中心支公司未提供充分的证据证明其就免责条款向投保人尽到明确说明和提示义务；另，吴飞虎驾驶证虽已超分，停止使用，但并未被吊销，且现已恢复，故其仍然具有驾驶资格，保险人不能将此作为保险合同的免责事由，仍负有理赔义务。鉴于人民财保合肥中心支公司未能提供充分证据证明其尽到说明和提示义务，应承担不利的法律后果，对其以上抗辩主张，本院不予采纳。三、吴七三主张的鉴定费用3000元，提交了鉴定费票据，且系鉴定实际支出的费用，应予支持；人民财保合肥中心支公司辩称不承担鉴定费用，应由本起道路交通事故的直接侵权人承担，本院予以支持。对诉讼费如何负担，由人民法院依照《诉讼费用交纳办法》，结合案件具体情况确定诉讼费用的负担,不受保险合同条款的约束。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失。本院根据查明的事实认定吴七三的各项经济损失为：医疗费99951.09元（其中吴飞虎垫付31800元）、后续医疗费4000元、住院伙食补助费1410元（30元/天×47天）、营养费2700元（30元/天×90天）、误工费21824.33元（113.08元/天×193天）、护理费14817.6元（123.48元/天×120天）、残疾赔偿金23793.2元（13996元/年×17年×10%）、精神抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费3000元、车辆损失1500元，合计178996.22元。其中属于交强险医疗费项下108061.09元（医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费），财产损失项下1500元，残疾赔偿金项下72435.13元（误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费），鉴定费3000元。根据法律规定，被保险机动车在保险期间发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超出或不属于交强险责任限额的部分，双方按事故责任比例分担责任。本起事故经交警部门认定，吴飞虎对该起事故负全部责任。另，本起事故发生在行人与机动车之间，根据法律规定，对超出交强险部分应由吴飞虎承担全部责任。皖Ａ×××××号小型客车属吴飞虎所有，该车在人民财保合肥中心支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，因此吴飞虎应承担的赔偿责任，由人民财保合肥中心支公司在交强险限额内予以赔偿83935.13元（医疗费10000元项下+财产损失项下1500元+残疾赔偿金项下72435.13元），不足部分92061.09元在商业三者险限额内赔偿；即人民财保合肥中心支公司赔偿吴七三各项经济损失175996.22元（83935.13元+92061.09元）。鉴定费3000元，由吴飞虎承担，此款在吴飞虎为吴七三垫付的31800元医疗费中抵扣，余款28800元由吴七三在获得人民财保合肥中心支公司赔偿后返还。综上所述，吴七三的诉讼请求符合法律规定的部分，依法应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、第（二）项，第二十二条。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥中心支公司赔偿原告吴七三各项经济损失计175996.22元，此款限判决生效后十日内履行完毕；二、被告吴飞虎赔偿原告吴七三经济损失3000元（此款在吴飞虎为吴七三垫付的31800医疗费元中抵扣，余款28800元由吴七三在获得保险公司赔偿后三日内返还给吴飞虎）；三、驳回原告吴七三的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4199元，减半收取2099.5元，由吴飞虎负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。审判员  周和义二〇一九年十一月二十七日书记员  程亚慧附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任的确定，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、第（二）项同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。