贵州省盘州市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔0222民初7884号 原告：邢小嫦，女，1953年1月8日出生，汉族，住贵州省盘州市。 委托诉讼代理人：唐益，盘州市翰林街道法律服务所法律服务工作者。 委托诉讼代理人：赵仕华，盘州市翰林街道法律服务所法律服务工作者。 被告：余璞英，女，1985年4月4日出生，汉族，住贵州省盘州市。 委托诉讼代理人：段华，贵州真知律师事务所律师。 委托诉讼代理人：贺桂洪，贵州真知律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司盘州市支公司，住所贵州省六盘水市盘州市亦资街道胜境大道627、629号1-2楼，统一社会信用代码91520222560934426F。 负责人：张俊，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：王云，贵州善谋律师事务所律师。 原告邢小嫦与被告余璞英、中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司盘州市支公司（以下简称“平安财保盘州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月20日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月30日公开开庭进行了审理。本案当事人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邢小嫦向本院提出诉讼请求：判决被告平安财保盘州支公司在保险责任限额内赔偿原告邢小嫦经济损失148330.76元（医疗费90448.36元、营养费6300元、护理费13500元、住院伙食补助费3960元、残疾辅助器具费620元、交通费2000元、残疾赔偿金13602.4元、鉴定费1900元、后期治疗费13000元、精神损害抚慰金3000元），不足部分由被告余璞英赔偿。事实和理由：2019年4月11日17时，原告乘坐被告余璞英驾驶的贵Ｂ×××××号小型面包车沿盘关至关口县道从滑石乡往盘关镇方向行驶，因被告未按操作规程驾驶、文明驾驶，导致被告驾驶的机动车撞到路旁护栏，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送到盘州市第二人民医院治疗，诊断为：1.枢椎齿状突骨折；2.寰枢关节半脱位并脊髓损伤；3.前纵韧带、棘间韧带损伤；4.左肘外伤；5.全身多发软组织损伤，在该院住院15天后，因伤势较为严重，于2019年4月28日转院到中国人民解放军联勤保障部队第九二Ｏ医院进行手术治疗，住院29天，现原告的内固定器还未取出，以上两次住院原告共产生医疗费95486.36元（其中被告余璞英垫付5038元）。经盘州市公安局交通警察大队认定，余璞英负事故全部责任，原告邢小嫦无责任。2019年8月7日，经贵州医科大学法医院司法鉴定中心鉴定，原告之伤为十级伤残，护理期为90日，营养期90日，原告取出内固定需后续治疗费13000元。被告余璞英驾驶的车辆在被告平安财保盘州支公司投保驾乘人员意外伤害保险，被告保险公司应在该保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告余璞英赔偿。 被告余璞英辩称，1.对发生交通事故及交通事故认定书的责任认定无异议，但被告不应承担全部赔偿责任，而是适当责任。事故发生当天，因下着雨，原告又背着个孩子，看到原告拦车，原告出于好心，便让原告无偿搭乘车辆顺路同行，被告的行为是好意施惠行为。根据《民事审判指导与参考》第36辑“最高人民法院关于好意同乘发生交通事故，搭乘者无过错的，可以适当酌情减轻驾驶者的民事责任，但是对于精神损失法院不应予以支持”以及《贵州省高级人民法院、贵州省公安厅关于处理道路交通事故若干问题的指导意见（一）》第25条“无偿搭乘他人交通工具，发生交通事故造成损害，提供交通工具的一方应给予适当的赔偿”的规定，被告并无超速、占线等具体违法行为，也不会预见会发生交通事故，交警部门以被告未安全驾驶、文明驾驶这一原则性条款而认定被告负事故全部责任，被告的过错较小，故仅应是适当的赔偿责任。2.被告余璞英的车辆在平安财保盘州支公司投保平安驾乘人员意外综合保险，原告作为被保险车辆上的乘客，属该险种的赔偿范围。原告因伤致残，被告保险公司应在意外伤害残疾100000元保险金额和意外伤害医疗费10000元限额内承担保险责任。3.原告诉请的营养费每天按70元、护理费每天按150元计算过高；残疾辅助器具费620元无有效票据，不应支持；交通费原告主张2000元，原告未提交的票据没有时间、地点、人数，请法庭酌情支持；原告主张后期治疗费过高，鉴定意见为11000元-13000元，因鉴定机构根据贵阳市三级甲等医院标准进行评估，但原告后期治疗内固定取出术在盘州市本地医院均可实施，应酌情适用最低标准；残疾赔偿金应当按13年5个月计算；交通事故未给原告造成严重后果，且根据最高法院关于好意搭乘的相关规定，精神损害抚慰金不应支持。综上，被告余璞英驾车发生交通事故，依法应承担赔偿责任，但被告好意搭乘、助人为乐的行为亦应得到肯定。被告自身经济条件也并不好，因为这次事故，被告也受到家人的埋怨，被告也曾纠结过，但并不后悔，因为以当天的情况，不管是谁都应该会顺路带上原告祖孙二人，被告也相信原告及家人都有一颗善良的心。 被告平安财保盘州支公司辩称，被告余璞英的车辆在我公司投保一份平安驾乘人员意外保险，医疗费赔偿限额为10000元，意外伤害身故和残疾赔偿限额为100000元，但根据保险条款，原告的伤残等级应当按照《人身保险伤残评定标准》进行评定，且赔偿比例为赔偿限额100000元乘以伤残系数10%，即10000元，合计就赔偿原告20000元，原告的其他损失不应由保险公司赔偿。 本案经审理认定事实如下：2019年4月11日，被告余璞英驾驶的贵Ｂ×××××号小型面包车免费搭乘邢小嫦、刘王钰茹沿盘关至关口县道从滑石乡往盘关镇方向行驶，17时行至关口县道3ＫＭ＋200Ｍ处时，由于未遵守道路交通法律法规的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，导致该车撞到路边的护栏，致使乘车人邢小嫦、刘王玉茹受伤、贵Ｂ×××××小型面包车右保险杆等多处受损的交通事故。经盘州市公安局交通警察大队认定，被告余璞英违反“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，是造成本次事故的全部过错。 原告受伤后于次日到盘州市第二人民医院治疗，诊断为：1.枢椎齿状突骨折；2.寰枢关节半脱位并脊髓损伤；3.前纵韧带、棘间韧带损伤；4.左肘外伤；5.全身多发软组织损伤，在该院住院15天，其间并到贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院作门诊检查。因伤势较重，于4月27日从盘州市第二人民医院出院后转院到中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院进行手术治疗，诊断为：1.寰枢椎骨折；2.寰枢关节脱位，在该住院29天。原告因治疗其伤共产生医疗费92686.36元（含治疗辅助器具费620元），救护车费2800元，被告余璞英垫付5038元。2019年8月30日，经贵州医科大学法医院司法鉴定中心鉴定，原告邢小嫦因交通事故致寰枢椎骨折、寰枢关节脱位经手术治疗后属十级伤残，护理期评定为90日，营养期90日，行内固定取出术需后期治疗费11000-13000元（按贵阳市三级甲等医院现行收费标准），产生鉴定费1900元。 被告余璞英驾驶的贵Ｂ×××××号小型面包车于2019年2月5日在被告平安财保盘州支公司投保1份平安驾乘人员意外保险（基础版），意外身故和残疾赔偿限额为100000元，意外伤害医疗赔偿限额为10000元。被告平安财保盘州支公司同意在本案中直接向原告进行赔付。 上述事实，有经质证的交通事故认定书、诊断证明书、病历、住院收费票据、门诊收费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、保单及当事人陈述予以证实。被告平安财保盘州支公司提交平安加乘人员意外伤害保险条款，拟证明根据保险合同约定，伤残等级应按照人身保险伤残评定标准进行鉴定，且意外身故和残疾赔偿限额应为伤残系数乘以保额，原告为十级伤残，应赔偿数额为保额100000元的10%。原告的质证意见是被告保险公司没有尽到告知义务，被告余璞英的质证意见是保险条款属于格式条款，保险公司未将保险条款交给投保人，也没有向投保人提示或说明免责或赔付比例，该条款对投保人没有约束力。被告平安财保盘州支公司主张的伤残等级适用标准及比例赔付条款未在保单上载明，且未提交证据证实其已向投保人提示比例赔付条款，对被告保险公司提交的该保险条款本院不予采信。 本院认为，被告余璞英驾驶机动车发生交通事故，导致原告受伤，并负事故全部责任，对原告的损失，被告余璞英应承担侵权责任。被告余璞英驾驶的机动车在被告平安财保盘州支公司投保驾乘人员意外伤害保险，且保险公司同意在本案中直接向乘车人即原告进行赔付，原告请求被告保险公司在保险赔偿限额内予以赔偿的请求成立，应予支持。对驾乘人员意外伤害保险医疗费与伤残赔付限额问题，因被告余璞英持有的保单已载明意外伤害医疗责任限额为10000元，对原告的医疗费应由被告保险公司在该责任限额内予以赔付。原告医疗费超出医疗费赔偿限额的，保险公司不应承担赔偿责任。原告邢小嫦要求医疗费超出意外伤害医疗赔偿限额部分应由被告保险公司在意外伤害身故和残疾赔偿限额内予以赔偿的理由不成立，本院不予支持。对意外伤害身故和残疾的比例赔付问题，因该条款属于格式条款，被告余璞英持有的保单并未载明意外伤害导致残疾的按伤残系数进行赔付，且被告保险公司未举证证明其在与被告余璞英订立保险合同时，已就意外身故和残疾比例赔付条款向被告余璞英进行提示说明，故保险公司应在意外伤害身故和残疾赔偿限额内赔偿原告医疗费之外的其他损失。被告保险公司提出其对原告的医疗费仅应赔偿10000元的理由成立，本院予以采纳，但提出伤残部分应按比例赔付理由不能成立，本院不予采纳。对保险公司赔偿不足的部分，被告余璞英作为车辆驾驶人，应遵守交通法律法规，并负有谨慎驾驶的义务，以保障乘车人的人身安全，由于其在驾驶过程中未遵守道路交通安全法律、法规，未按照操作规程安全驾驶、文明驾驶，导致发生交通事故，其对保险赔偿不足部分应承担责任。同时，被告余璞英出于好意免费搭乘原告，是助人为乐的表现，为充分弘扬社会主义核心价值观，维护助人为乐的善良风俗，其承担的责任应与有偿运输有所区别，应适当减轻其赔偿责任。综合本案实际情况，被告余璞英对保险赔偿不足的部分承担70%的赔偿责任。 关于原告损失的确定，1.医疗费，原告主张90448.36元，该费用中包含救护车费2800元，救护车费系原告为转院而支付的费用，在性质上应属于交通费，该救护车费应从医疗费中扣除。另外，原告为辅助治疗购买颈托等器具而支付的620元应计入原告的医疗费，原告的医疗费应予支持87648.36元。2.营养费，原告之伤经鉴定营养期为90日，原告主张6300元符合法律规定，应予支持。3.护理费，原告经鉴定护理期为90日，原告未提供证据证实护理人员误工损失，应按上年度居民服务行业平均收入计算护理费，应予支持43654÷365×90=10764元。4.住院伙食补助费，原告住院44天，原告每天按70元主张，并不违反法律规定，应予支持3080元，原告主张超过部分不应支持。5.交通费，除2800元救护车费外，原告提交的车票无有效乘车信息，但考虑原告为治疗、鉴定确需产生一定交通费，本院酌情支持原告除救护车费用外的交通费1200元，交通费合计4000元。6.残疾赔偿金，原告之伤鉴定为十级伤残，原告生于1953年1月8日，至定残日2019年8月30日，按每增加一岁减少一年的规定，原告按14年计算残疾赔偿金并不违反法律规定，故对原告主张的13602.4元应予支持。7.鉴定费，原告提交证据证实，对原告主张的1900元应予支持。8.后期治疗费，原告的后期治疗费经鉴定为11000元-13000元，被告认为应按11000元计算后期治疗费，原告未能进一步举证证明原告的后期治疗费应按鉴定意见从高计算，应予支持11000元。9.精神抚慰金，被告余璞英系好意搭乘原告，考虑其对原告受伤主观方面系过失，且其并未因此而获利，对原告主张的精神抚慰金不应支持。 原告的上述损失共计138294.76元，其中医疗费加后期治疗费共98648.36元，其他损失39646.4元，医疗费由被告保险公司在意外伤害医疗赔偿限额内赔偿医疗费10000元，除医疗费之外的其他损失39646.4元由保险公司在意外伤害身故和残疾赔偿限额内赔偿，剩余88648.36元（138294.76-10000-39646.4），加上原告垫付的5038元，共计93686.36元，被告余璞英应赔偿70%，即65580.45元，减去其垫付的5038元，被告余璞英尚应赔偿原告60542.45元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司盘州市支公司于本判决发生法律效力后十日内在贵Ｂ×××××号小型面包车平安驾乘人员意外伤害保险意外伤害医疗赔偿限额内赔偿原告邢小嫦经济损失人民币10000元，在贵Ｂ×××××号小型面包车平安驾乘人员意外伤害保险意外伤害身故和残疾赔偿限额内赔偿原告邢小嫦经济损失人民币39646.4元； 二、被告余璞英于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告邢小嫦经济损失人民币60542.45元； 三、驳回原告邢小嫦的其他诉讼请求。 如义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，按同期中国人民银行贷款基准利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1633元，由被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司盘州市支公司负担556元，由被告余璞英负担666元，由原告邢小嫦负担411元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。 逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力。如义务人未按本判决确定的期限履行义务，权利人可以在本判决确定的履行期限届满后两年内申请强制执行。 审判员  李提称 二〇一九年十一月二十日 书记员  何 兵