安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0826民初3407号原告：胡时桂，女，1966年7月17日出生，汉族，居民，住安徽省安庆市宿松县。委托诉讼代理人:范鹏飞,安徽瀛鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人:赵彬,安徽瀛鼎律师事务所律师。被告：李成军，男，1992年8月7日出生，汉族，住安徽省安庆市太湖县。委托诉讼代理人：李郑华，太湖县小池镇法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地安徽省淮南市国庆中路。负责人：王学军，该公司经理。委托诉讼代理人：吴海苗，安徽安铎律师事务所律师。原告胡时桂与被告李成军、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司（以下简称淮南人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月17日公开开庭进行了审理。原告胡时桂的委托诉讼代理人范鹏飞、赵彬，被告李成军及其委托诉讼代理人李郑华，被告淮南人保公司的委托诉讼代理人吴海苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡时桂向本院提出诉讼请求：1、判令李成军赔偿因交通事故造成的各项损失604909.97元，2、判令淮南人保公司在其承保范围内对上述费用承担赔偿责任，3、判令二被告负担本案诉讼费。事实及理由：2018年7月16日9时50分许，李成军驾驶皖Ｈ×××××小型轿车沿京珠线自太湖县往宿松县破凉镇方向行驶，至京珠线1378KM＋800M处超同向苏金州驾驶的皖Ｈ×××××普通二轮摩托车（摩托车后坐胡时桂）的同时与对向来车发生会车，皖Ｈ×××××小型轿车在驶回原车道中与皖Ｈ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，致胡时桂受伤、两车受损的交通事故。宿松县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，李成军负事故的全部责任，胡时桂无责任。胡时桂因交通事故导致的伤情经鉴定机构评定为八级伤残和九级伤残，误工期为210日，护理期为160日，营养期为160日，后续治疗费12000元。李成军驾驶的皖Ｈ×××××小型轿车在淮南人保公司投保了交强险和商业险且不计免赔，事故发生在保险期限内。胡时桂现起诉请求判如所请。李成军辩称，对胡时桂诉称的交通事故事实及责任认定均无异议。事故车辆向淮南人保公司投保了交强险及限额为100万元的第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期限内，胡时桂的损失应由淮南人保公司在保险限额内进行赔偿。事故发生后，李成军向胡时桂垫付了33356元，请求法院并案处理，由胡时桂获得赔偿后予以返还。淮南人保公司辩称，对交通事故责任认定有异议，胡时桂乘坐的摩托车驾驶员苏金州应当承担部分事故责任。保险公司根据合同约定不承担非医保用药、诉讼费用、鉴定费用。胡时桂为证明其诉讼主张向本院提交的证据中，证据1事故认定书的真实性，二被告均无异议，淮南人保公司认为摩托车驾驶人苏金州无证驾驶报废的机动车，对事故发生有过错，本院认为事故认定书认定的苏金州上述违章驾驶行为与本案交通事故的发生没有法律上的因果关系，故其主张苏金州对本案交通事故有过错没有事实依据，本院不予采纳，该事故认定书予以采信。胡时桂提交的证据2身份证复印件、证据3驾驶证、行驶证复印件、证据4保单查询、企业信息查询、证据5安徽省立医院出院记录、安徽医科大学第四附属医院出院记录、合肥市第三人民医院出院小结、初诊病历记录、医疗费发票、证据6医疗费发票、用药清单、证据10鉴定意见书及发票，淮南人保公司及李成军均未提出异议，本院予以采信。淮南人保公司主张其不承担胡时桂医疗费中非医保用药及鉴定费，本院在论理部分综合分析。胡时桂提交的证据7残疾辅助器具发票中，轮椅费用378元予以确认并予采信，其他发票包括中频综合治疗仪、动感单车的费用无医嘱印证，缺乏与本案的关联性，不予采信。胡时桂提交的证据8劳动合同与证明不能相互印证，劳动合同是否履行也无其他证据印证，淮南人保公司提交的视频及照片能够证明劳动合同记载的用人单位已经不在原址经营，是否继续经营也无证据证明，故证据8不予采信，胡时桂提交的单位营业执照缺乏与本案的关联性，不予采信。胡时桂提交的证据9中江苏省居住证、派出所暂住人口信息、证明的真实性，与胡时桂庭后提交的房地产权证、身份证、水电费缴纳凭证能够相互印证，淮南人保公司及李成军未提出实质性异议，亦未举证予以反驳，上述证据予以采信，胡时桂是否能够据此适用江苏省城镇居民人均可支配收入作为残疾赔偿金的计算标准，本院在论理部分综合分析认定。胡时桂提交的证据11住宿费发票缺乏与本案的关联性，不予采信，交通费发票中，胡时桂因入院、出院及门诊所支出的交通费予以认定，其他票据亦因缺乏与本案的关联性，不予采信。胡时桂提交的证据12江苏省门诊医疗费发票予以采信。李成军提交的其身份证复印件、宿松县人民医院的医疗票据、转账记录的真实性，胡时桂及淮南人保公司均未提出异议，予以采信。淮南人保公司提交的证据1视频及照片，胡时桂未提出实质性异议，予以采信；证据2保险条款不足以证明其就免责条款的内容向投保人李成军作出了明确说明，不能达到淮南人保公司证明其不承担本案鉴定费用及非医保费用的证明目的，不予采信。经审理查明：2018年7月16日9时50分许，李成军驾驶皖Ｈ×××××小型轿车沿京珠线自太湖县往宿松县破凉镇方向行驶，至京珠线1378KM＋800M处超同向苏金州驾驶的皖Ｈ×××××普通二轮摩托车（摩托车后坐胡时桂）的同时与对向来车发生会车，皖Ｈ×××××小型轿车在驶回原车道中与皖Ｈ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，致胡时桂受伤、两车受损的交通事故。宿松县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，李成军负事故的全部责任，胡时桂无责任。事故发生后，胡时桂被送至宿松县人民医院门诊治疗，李成军为其垫付医疗费5356.67元（李成军主张垫付5356元，予以确认）。胡时桂因伤情严重，当天转院至安徽省立医院住院治疗，该院诊断胡时桂伤情为腰椎骨折L1伴不全瘫，腰5骶1滑脱，至2018年7月24日出院，花去医疗费52769.30元，出院时医嘱转至脊柱外科就诊。2018年7月24日，胡时桂转院至安徽医科大学第四附属医院住院治疗，花去急诊诊察费30元，担架费和非急救用车费210元，该院诊断胡时桂伤情为腰1椎体腰椎骨折（术后）、脊髓损伤，至2018年8月27日出院，花去医疗费35168.31元，出院医嘱转入康复科继续治疗。出院当天胡时桂转入合肥市第三人民医院住院治疗，花去担架费和非急救用车费210元，该院诊断胡时桂的伤情为腰椎骨折L1伴不全瘫，腰椎压缩性骨折（腰5骶1压缩性骨折伴滑脱），至2019年1月17日出院，花去医疗费78132.31元，住院期间因租赁医院陪护床位支出720元，出院交通费180元。出院医嘱继续加强功能锻炼，出院后继续口服普瑞巴林，一月后骨科复查。2019年2月13日，胡时桂在安徽省立医院门诊治疗花费185.5元。2019年3月5日，胡时桂再次入住合肥市第三人民医院住院，至2019年4月28日出院，花去医疗费23261.56元，租床费260元，入、出院交通费350元。2019年5月8日，胡时桂在复旦大学附属华山医院门诊治疗支出医疗费497.88元，往返支出交通费400元。6月12日，胡时桂外购普瑞巴林胶囊支出286元。2019年9月2日，胡时桂在昆山市第一人民医院门诊治疗247.32元。康复治疗期间，胡时桂购置轮椅支出378元。2019年4月12日，安徽天正司法鉴定所作出司法鉴定意见书，评定胡时桂因交通事故致腰椎骨折伴不全瘫，遗有左下肢单肢瘫（肌力四级），属于八级伤残，因交通事故致腰1椎体骨折，伴椎管骨性占位，属于九级伤残，误工期210日，护理期160日，营养期160日，后续治疗费约需12000元。胡时桂为此支出鉴定费3000元。本案交通事故经宿松县公安局交通警察大队调查分析作出第340826120180000150号道路交通事故认定书，认定李成军负本起交通事故的全部责任，胡时桂无责任。李成军为其皖Ｈ×××××小型轿车在淮南人保公司投保了交强险及保险限额为100万元的第三者责任险附不计免赔率险，本案交通事故发生在保险期限内。事故发生后，李成军支付胡时桂医疗费及现金共计33356元。庭后，李成军承诺自愿承担胡时桂医疗费中非医保用药1000元，淮南人保公司据此同意李成军为胡时桂垫付的医疗费5356元在本案中一并处理。另查，2016年9月12日，胡时桂办理了江苏省居住证，居住地址为昆山市玉山镇华尔兹花苑3幢404室，房屋产权人为苏标，系胡时桂之子。其居住信息变更记录显示自2016年9月12日起至2019年7月2日处于连续居住状态。胡时桂主张的损失中双方无异议的为：后续治疗费12000元，住院伙食补助费7200元，营养费4800元，护理费19744元，伤残鉴定费3000元，本院予以确认。胡时桂主张的其他损失本院经审核认定为：医疗费195934.18元，胡时桂住院期间因转院或转科支出担架费420元及陪护人员床位费980元，残疾辅助用具费用378元。胡时桂所举证据不足以证明其误工损失，本院按照安徽省农业职工年平均工资标准41274元，以鉴定意见书评定的210天计算为23746.68元（41274元/年÷365天/年×210天）；胡时桂举证证明其在江苏省城镇连续居住一年以上，依据鉴定意见书评定的伤残等级，其主张残疾赔偿金按照江苏省城镇居民年人均收入标准47200元/年计算20年的32%即302080元，未超出法定标准，本院予以支持；根据胡时桂的伤残等级及侵权人的过错程度，胡时桂主张精神损害抚慰金30000元过高，本院酌情认定为20000元；交通费除有票据证明的930元之外，胡时桂住院期间的交通费本院按每天10元酌情认定，总计3330元，胡时桂主张3000元，本院予以确认。以上总计593282.86元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。本案中，李成军驾驶机动车致伤胡时桂，淮南人保公司就事故机动车承保了交强险，应首先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。胡时桂的损失超出了交强险保险限额，故淮南人保公司应先以交强险保险限额120000元承担对胡时桂的赔偿责任。胡时桂超出交强险责任限额的损失473282.86元（593282.86元－120000元），依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，根据事故各方过错情况确定赔偿责任。李成军驾驶机动车致伤胡时桂，应对由此造成的损害后果承担赔偿责任。李成军就其事故车辆向淮南人保公司投保了保险限额为100万元商业第三者责任险并附不计免赔率险，本案事故发生在保险期限内，胡时桂超出交强险责任限额的损失473282.86元，因李成军自愿承担非医保用药1000元，故淮南人保公司在第三者责任险保险限额内赔偿胡时桂472282.86元。胡时桂要求淮南人保公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。李成军向胡时桂垫付的33356元赔偿款，扣除其承诺自愿承担1000元的非医保用药，余款32356元由胡时桂在获得保险赔款后予以返还。鉴定费系受害人为查明案件事实及损害后果而支出的费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，应由淮南人保公司负担。淮南人保公司未举证证明其就保险合同中免责条款的内容向李成军作出明确说明，其主张胡时桂医疗费中非医保用药及本案鉴定费、诉讼费不予承担的抗辩没有事实依据，本院不予采纳。胡时桂主张的财产损失及住宿费损失，但其所举证据不足以证明，本院不予支持。胡时桂诉讼请求超出本院认定的部分，不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司赔偿原告胡时桂因交通事故造成的各项损失592282.86元，于本判决生效之日起三日内付清。二、被告李成军赔偿原告胡时桂因交通事故造成的损失1000元，扣除被告李成军向原告胡时桂垫付33356元，余款32356元由原告胡时桂于本判决生效之日起三日内返还被告李成军。三、驳回胡时桂的其他诉讼请求。案件受理费9846元，减半收取4923元，由原告胡时桂负担100元，被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担4823元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  周玉峰二〇一九年十一月十一日书记员  董 琪附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵权他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。