山东省济宁市任城区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0811民初13562号原告：吴国卿，男，汉族，1978年8月25日出生，住山东省郓城县。委托诉讼代理人（特别授权）：郝天亮，山东宏易律师事务所律师。被告：任城博仕门诊部（济宁市任城区博仕门诊部），住济宁市建设北路，济宁汽车北站北邻，统一社会信用代码：91370811MA3BY3LD6D。法定代表人：季书军，职务：主任。委托诉讼代理人（特别授权）:张波，山东开正律师事务所律师。原告吴国卿与被告任城博仕门诊部（以下简称博仕门诊部）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月14日立案后，因原告提出司法鉴定，本院中止审理。后本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴国卿及其委托诉讼代理人郝天亮、被告博仕门诊部的委托诉讼代理人张波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴国卿向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告赔偿因被告医疗过错给其造成医疗费、误工费、精神损失费、交通费等损失10万元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：原告吴国卿于2017年11月13日在博仕门诊部做包皮微创手术，正常情况下，10天左右伤口愈合。由于被告的过错或者医疗技术不过关导致原告手术后先结痂、感染、病情难以控制，疼痛难忍，止痛药已起不到作用，医生用麻醉药局部麻醉来控制疼痛（利多卡因），原告被折磨得黑夜白天都睡不着，疼痛摧残原告的身心健康，给原告造成严重的身体和精神伤害。被告博仕门诊部无计可施，又带着原告去协和医院做了检查，协和医院也已经没有好的处理办法，这种情况一直持续折磨原告二十多天。当时被告的孟院长许诺的很好，这个包皮微创手术，一个月后才开始愈合，一直住院七十多天伤口才基本愈合。开始一个礼拜，被告还收费，看到原告病情严重恶化后，被告自知理亏，被告再也没有敢收费。原告出院后找被告交涉这次医疗事故如何处理，被告答复说，把所有的医疗费退给原告，原告没有同意。原告去任城区卫生局反映情况并要求被告提供主治医生和手术医师的资格证，一直到下班，被告都没有提供出来，仅提供了一份资格证的复印件，还不是给原告做手术的医师资格证。后来被告找原告私了，答应退还医疗费，另外补助原告损失费、精神损害赔偿4万元，原告没有同意。被告的这次医疗责任事故，给原告带来严重的身体和精神伤害，导致原告性功能严重损坏。为维护原告的合法权益特诉至贵院，请求贵院依法判决。被告博仕门诊部辩称，原告在我院治疗，符合诊疗规范，原告造成的损害是因原告不按照规定按时治疗造成的，2018年11月14日至18日之间只是换药也没有打针，被告不承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告吴国卿为证明其主张提供以下证据：证据一：被告为原告开具的山东省医院门诊收费专用票据6份，证明原告于2017年11月份在被告处做包皮微创手术，手术后由于被告的过错，处理不当导致原告伤口感染，给原告带来严重痛苦，导致原告性功能严重丧失。证据二：济宁医学院附属医院门诊病历二份，证明原告在被告处做包皮微创手术后，导致严重后果，原告去济宁医学院附属医院泌尿外科、整形科检查，被诊断为包皮术后龟头皮肤缺损感染。证据三、证人赵某出庭作证，其陈述：原告在2017年11月13日做的包皮手术，其和原告一块在汽车北站一个门诊部做的，具体名字记不清。做完之后就回去了，就感觉很不舒服，3天后又来换的药，连续换了3次药，原告的很严重，也不能跑路，特别严重也一直在被告处打针，住院住了有两个月，这期间其一直在陪同，原告也一直在吃止痛药。证据四、原告吴国卿的员工请假申请单两份，证明其手术后由于被告的过错、处理不当导致原告伤口感染，给原告带来严重痛苦，导致原告在被告处住院70多天，长期不能上班。原告出院后于2018年1月13日至2018年6月21日请假在家休息，病假期间，单位只发生活费。证据五、中国工商银行工资发放流水四份，证明原告2017年平均工资为6573元，原告的误工费应以此为标准计算。证据六、济宁市任城区卫生监督所做出的文号为济任卫医罚决[2018]006号行政处罚决定书及有关事实依据，证明内容：原告在被告处做包皮微创手术及之后治疗过程中，被告存在多处违法违规之处，导致原告包皮术后龟头皮肤缺损感染，性功能丧失。被告应为此承担相应的赔偿责任。对原告提供的上述证据，被告质证意见如下：对证据一、二真实性无异议，但证据二与本案没有关联性。对于证据三不予认可，证言陈述不真实。对证据四真实性无异议，但是对证明目的有异议，无法证实是因在博仕门诊部造成的医疗损害后果，从而造成的请病假。对证据五真实性无异议，但是对证明目的有异议，与本案无关联性，该流水是2017年的工资，也不是在住院治疗和休息期间的误工所造成的损失。对证据六真实性无异议，对证明目的有异议，行政机关对被告的处罚只是违反了行政法规的规定，对原告的治疗并没有造成实质上损害及因果关系，被告也接受了行政机关的行政处罚，对部分措施也进行了整改。被告向本院提供以下证据：证据一、发票7份，证明：在2017年11月14日、15日原告只是换药，2017年11月16日、17日、18日原告也没有来被告处换药治疗。证据二、医院执业许可证，证明被告资质。证据三、被告关于患者吴国卿的情况说明，证明医院对原告的治疗符合诊疗规程。证据四、提交处方笺16张；治疗费用单9张；手术费用单2张；检验费用单1张；输液费用单6张；证明医院的治疗符合医疗规范，不存在过错。对于被告提供的证据，原告质证意见如下：对证据一真实性无异议；对证据二真实性无异议，对医院的资质无异议，但是对主治医生、手术医生资质有异议；对证据三真实性有异议，系被告单方制作，不予认可；对证据四真实性无异议，但是处方笺没有医师的签字，因为原告当事人没有到庭，细节问题庭后核实，再提交详细质证意见。对上述原告提供的证据一、二、四、五、六项证据、被告提供的一、二、四项证据对方当事人对其真实性无异议，本院对证据载明的事实予以确认。对于原告提供的证据三及被告提供的证据三，不能证明其主张，本院不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月13日，原告吴国卿到被告博仕门诊部就诊，接诊的人无医师资格证书，书写的门诊病历亦无医师签名。当日被告为原告做了包皮环切术、阴茎延长术、病灶清除术、局封。手术知情同意书上没有手术医师及诊治医师的签名。后应原告的要求，被告大夫给原告出具了处方筏，原告要求在外院输液消炎。同年11月14日，原告龟头水肿，起水泡。同年11月21日原告在被告处静脉输液，进行消炎治疗。以上原告共支出手术费、门诊费共计11619元。2017年12月11日，原告到济宁医学院附属医院泌尿外科门诊治疗，检查为龟头约二分之一到三分之二皮肤结痂、红肿渗血、脓性分泌物，诊断:龟头皮肤缺损感染，包皮术后；同日整形科处理意见：建议入院治疗。后原告向济宁市任城区卫生和计划生育局举报，该局于2018年2月23日出具济任卫医罚决（2018）006号行政处罚决定书，主要有以下事实：1、你单位（指本案被告）存在使用未取得处方权的医师开具处方及超出核准的诊疗科目开展诊疗活动的行为；2、你单位彩色多普勒超声报告单及手术知情同意书上无医师签字，给予警告、罚款36000元的行政处罚。后原告诉至本院，申请医疗过错鉴定及此次医疗事故而导致的性功能障碍进行司法鉴定。司法鉴定科学研究院于2019年4月23日出具了不予受理函，内容为：就现有材料，难以得出明确的鉴定意见，故根据《司法鉴定程序通则》第十五条之规定，决定不予受理本案鉴定委托。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、被告的医疗行为是否存在过错；如果存在过错，其过错与原告主张的损害结果之间是否存在因果关系；如存在因果关系，其过错参与度。经原告申请，本院技术室对外委托司法鉴定科学研究院对上述事项进行鉴定，但鉴定机构予以退卷是事实。本案中，通过行政机构对被告的处罚中明确可以看出被告在开展诊疗过程中存有过错，具体在对原告的治疗上，最初接诊原告的人没有医师资格，使用未取得处方权的医师开具处方，在为原告手术时，手术知情同意书上亦没有任何医师签名。《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。依据上述规定，被告对于原告的合理损失应承担全部赔偿责任。二、关于原告主张的各项损失问题。（1）医疗费，原告主张11619元，被告对此无异议，本院予以确认。（2）误工费，原告主张50184元《（6573-300）×8》。原告提供了员工请假申请单（2018年1月3日至2018年6月4日，2018年6月15日至2018年6月21日）、原告借记卡账户历史明细清单（显示原告2017年12月29日至2018年5月29日每月只发300元）、国网山东省电力公司郓城县供电公司人力资源部的证明（我单位职工吴国卿于2018年2月2日至6月22日陆续请病假）、山东省郓城县人民医院财务科于出具的诊断证明：吴国卿2018年2月2日在本院内科检查的结果如下:阴茎皮肤受损，建议休息半个月，进一步诊治；该院财务科出具的诊断证明书：吴国卿于2018年5月30日：肾功能不全？建议休息半个月，进一步诊治。本院认为，关于原告请假的时间，员工申请单写明的时间，与本单位人力资源部证明的时间及郓城县医院出具的就诊时间有矛盾，且依照规定，单位出具证明应加盖行政公章及负责人签字，医院出具证明不能以财务科的名义出具。原告亦没有提供期间就诊的病历及有效的门诊证明，因此对于原告主张误工费为50184元，证据不足，鉴于原告2017年12月份确实在济宁医学院附属医院就诊，而该月份原告的工资收入仅为300元，因此本院支持原告该月的误工费6273元，主张的其他误工费用本院不予支持。（3）交通费，原告主张2000元，未提供相应证据。本院根据原告病情及就诊次数，酌情认定交通费1000元；（4）精神抚慰金，原告主张36197元，被告认为精神抚慰金过高。本院认为，由于被告的诊疗行为，造成原告长时间的打针、吃药，确实给原告造成了较大的身体疼痛及精神痛苦，原告主张36197元，本院予以支持。综上，原告的合理损失本院认定为：医疗费11619元、误工费6273元、交通费1000元、精神抚慰金36197元，共计55089元。本院认为，公民的健康权、生命权受法律保护。侵害民事权益，应当按照《中华人民共和国侵权责任法》的规定承担侵权责任。本案中，原告吴国卿因疾病到被告处治疗，被告对吴国卿的诊疗行为存在过错，应承担赔偿责任，赔偿原告各项合理损失。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告任城博仕门诊部于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴国卿医疗费、误工费、交通费共计18892元。二、被告任城博仕门诊部于本判决生效之日起十日内支付原告吴国卿精神损害抚慰金36197元。三、驳回原告吴国卿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元减半收取1150元，由被告济宁市任城区博仕门诊部负担634元，由原告吴国卿负担516元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审 判 长  杨玉兰人民陪审员  李 娟人民陪审员  王马磊二〇一九年十一月二十八日书 记 员  赵 晴