海南省海口市美兰区人民法院   民事判决书   (2019)琼0108民初6022号   原告：徐某，女，1960年9月5日出生，汉族，住海口市，公民身份号码×××。   法定代理人：李某，男，1966年3月15日出生，汉族，住海口市，系原告配偶。   委托诉讼代理人：廖某，海南以宽律师事务所律师。   被告：海南省安宁医院，住所地海口市南海大道东10号，医疗机构执业许可证登记号42839262346000011A5201。   法定代表人：陈某，院长。   委托诉讼代理人：牧某，海南宝岛律师事务所律师。   原告徐某诉被告海南省安宁医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年4月24日立案，依法适用普通程序，于2019年10月22日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人李某和委托诉讼代理人廖某、被告的委托诉讼代理人牧某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。   原告徐某向本院提出诉讼请求：一、判令被告立即向原告交付原告于2018年7月4日在被告处所做的检查报告单及残疾评定表原件，包括：《中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）测验结果分析与报告》、《阳性症状量表》、《阴性症状量表》、《社会功能缺陷筛选量表》、《日常生活能力量表》、《中国心理疾病专家诊断系统报告单》以及《残疾评定表》等;二、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：原告为智力类残疾人，曾于2007年2月14日经辽宁省辽阳残联评定为智力类残疾人，并发放了智力类残疾等级为四级的《残疾人证》，之后因户口变动就将该证迁至海口市美兰区残疾人联合会，直到2017年4月换取了新版《残疾人证》。2018年6月底，原告的监护人接到美兰区残联的复查通知，于2018年7月4日到被告进行了复查，该复查测验结果明确显示徐育秀“智商为30、生活能力明显功能障碍、器质性精神障碍”等，被告于当天向原告的监护人出具了回执，明确告知原告家属“在2018年7月23日后到门诊大楼七楼医教科领取残疾评定表。”然而，当原告的监护人按照指定日期到被告处要求领取残疾评定表的时候，却遭到被告工作人员的拒绝，该工作人员口头回复是由于原告在美兰区残联被利害关系人举报，质疑原告的残疾人证件，不予发放。且声称已经收到了卫计委“不予交付”的指示。原告的监护人顿感诧异，即使是原告被举报了，也与已经发生的检查和鉴定没有必然联系。时至今日，相关利害关系人的案件均已经审理完毕，相关法院并未支持该利害关系人的诉讼请求和主张。但经原告的监护人再行沟通要求拿到检查报告单及残疾评定表原件，被告仍然拒绝提供给原告。原告认为，依据我国现行法律、法规及相关规定，被告作为海南一家具有相应鉴定资质的医院，不应当偏袒相关利害关系人，依法应当按期将涉案的材料原件交付给原告；况且原告与相关利害关系人的诉讼案件现已经法院公正审理完毕，被告保留涉案材料原件或电子档已长达9个月之久，其不予向原告交付的行为根本不具有正当性和合法性，也进一步侵犯了原告作为残疾人的合法权益和诉讼程序利益，违反了我国《残疾人权益保护法》、《残疾人证管理办法》等相关法律法规的规定，依法应予纠正。因此，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请法院判如所请。   被告海南省安宁医院辩称：原告的诉请没有事实和法律依据，应予以驳回。第一、关于医院的病历，除《残疾评定表》之外的都是病历范畴，根据医疗病历的有关管理规定，医疗机构建立门诊病历档案的，门诊病历由医疗机构保管，作为患者只能复制，只有知情权，原件应由医疗机构保管，事实上原告已经复制了所有这些病历，故原告要求被告将这些所有病历原件交付给他没有任何事实和法律依据。第二、关于《残疾评定表》，正如原告事实和理由中陈述的，之所以不交付给原告有两个原因：1、在被告为原告做评定期间有很多利益相关人到被告处投诉，被告为了慎重考虑，就将有关情况报告给省残联和美兰区残联，利益相关人也到这两个单位去投诉，省残联和美兰区残联经过调查，为了慎重起见通知原告再次做评定，被告处的评定意见就暂停了。为此，省残联还专门出台了省残联（2019）1号规定，根据该规定，《残疾评定表》不能直接交给申请人，必须将相关材料封装盖章，将相关材料移交给市残联，残联要对密封完好材料予以接收，所以《残疾评定表》原件不能直接交付给原告，而只能是由被告通过适当方式交给市残联，有关的复印件根据患者有知情权的规定都已经复制给了原告。另外，美兰区残联会曾经在我们没有给原告作出评定之后，通过原告另行进行评定，但都由于原告个人原因没有完成。原告现有的残疾证是2014年给原告颁发的，但是颁发之后有人投诉原告的残疾状况与事实不符，根据《残疾人证管理办法》第26条的规定，对残疾证的管理是一种动态的管理，有利害关系人投诉的话要另行评定，在2018年我医院为原告进行评定期间，又有利害关系人投诉，我医院认为再由我们评定就有失公正，所以暂停了评定。   原告徐某围绕诉讼请求提交如下证据：《海南省安宁医院医疗门诊收费票据》、《门诊病历》、《中华人民共和国残疾评定表》、测验结果报告单（含《中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）测验结果分析与报告》、《日常生活能力量表》、《中国心理疾病专家诊断系统报告单》、《社会功能缺陷筛选量表》、《阳性症状量表》、《阴性症状量表》）、领取残疾评定表的回执单。   被告海南省安宁医院提交证据如下：海口市美兰区残疾人联合会发出的《通知书》（2018.9.30）、《通知书》（2018.10.23）、《通知书》（2018.11.1）、《关于再次提醒徐育秀进行残疾状况评定的通知》（2019.3.15）、[琼残字（2019）1号]《关于进一步规范残疾评定工作的通知》、《中华人民共和国残疾评定表》。   本院组织当事人对证据进行了交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在案佐证，本院查明案件事实如下：   2018年7月4日，原告由家属陪同到被告处对残疾情况进行复查。被告对原告进行智力测验、日常生活能力测试、社会功能缺陷筛选、阳性症状和阴性症状评估、心理疾病诊断，并告知原告于2018年7月23日后到该院门诊大楼七楼医教科领取残疾评定表。被告根据上述逐项检测、评估，形成《中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）测验结果分析与报告》、《阳性症状量表》、《阴性症状量表》、《社会功能缺陷筛选量表》、《日常生活能力量表》、《中国心理疾病专家诊断系统报告单》，并据此作出《中华人民共和国残疾评定表》，评定原告为“智力残疾一级”。2018年7月23日，原告家属到被告处欲领取残疾评定表，被告知不予发放。原告家属经多次交涉无果，遂成讼。   另查：一、海口市美兰区残疾人联合会因接到实名投诉质疑原告的残疾状况与原告持有的《残疾人证》内容严重不符，而分别于2018年9月30日、2018年10月23日、2018年11月1日、2019年3月15日向原告和原告的监护人徐学敏、原告的丈夫李某发出通知，通知监护人协助原告到相关医院重新进行残疾评定，但原告及其监护人因故未再到医院进行复检。   二、2019年1月3日，海南省残疾人联合会和海南省卫生健康委员会联合向本省“各市、县、自治县残联、卫生计生委，洋浦残联，卫生计生局，各相关评定医院和机构”发出《关于进一步规范残疾评定工作的通知》，其中“二、加强残疾评定工作日程管理”中“（二）规范填写《残疾评定表》”记载：……《中华人民共和国残疾评定表》“残疾类别”、“残疾等级”、“致残原因”相关项目进行明确的圈选，有数据指标要求的项目要填写医学检查数据指标；“指定医院或专业机构评定结果”一栏中“评定意见、残疾类别、残疾等级、评定医师”等四项内容，符合残疾标准的，指定医院（或专业机构）应逐一规范填写，不能遗漏。其中“残疾等级”应使用大写汉字（壹、贰、叁、肆），“评定医师”应由壹名以上（含壹名）具有残疾评定资质的医生签字，并在指定位置加盖单位公章；不符合残疾标准的，应在“评定意见中”具体说明并作出非残疾结论。否则，视为无效意见，市县残联有权要求指定医院（或专业机构）规范完善评定结论；（三）规范残疾评定结论反馈记载：指定医院（或专业机构）在残疾评定结束后，将相关评定材料封装盖章，并通过适当方式移送市县残联，不得遗失……”   三、庭审中，经询问，被告称：按照医院正常的流程，患者凭回执单前往医教科领取材料，医院会交给患者用信封密封好的残疾评定表，里面只有一张残疾评定表原件，表上有三位医生签字及加盖医院公章，此外没有其他材料。   本院认为：原告因复查残疾状况而到被告处进行残疾评定检查，原告已向被告支付了检查费，被告也同意针对原告的情况给予相应的专业检测，原、被告关于进行残疾评定检查的意思表示真实，双方已形成医疗服务合同关系，合法有效，双方均应履行各自的义务。   一、根据本案查明的事实，原告已履行了支付检查费的义务，则被告负有针对原告的情况进行相应的检测，形成评定意见，填写《残疾评定表》，并向原告以书面形式予以告知的义务。（一）本案中，原告根据被告提供的回执上记载的领取日期，于指定时间前往被告处领取《残疾评定表》，被告在已形成评定意见的基础上，拒不向原告提供《残疾评定表》原件，已构成违约，原告主张被告交付2018年7月4日所做检查所形成的《残疾评定表》原件，与约相符，于法有据，本院予以支持。（二）被告虽提出因有利害关系人投诉故暂停评定，但被告提供的证据即海口市美兰区残疾人联合会发出的几份通知显示，海口市美兰区残疾人联合会最早于2018年9月30日才告知原告及其监护人于2018年10月30日前重新到指定的评残医院进行残疾评定，本案没有证据证实2018年9月30日前即海口市美兰区残疾人联合会发出通知前存在阻却被告形成残疾评定意见并填写《残疾评定表》及交付予原告的情形，故被告的辩解意见，本院不予采信。（三）被告提供的证据《关于进一步规范残疾评定工作的通知》，是海南省残疾人联合会和海南省卫生健康委员会针对残疾评定工作向本省“各市、县、自治县残联、卫生计生委，洋浦残联，卫生计生局，各相关评定医院和机构”发出的文件，该文件是基于行政管理需要所作出的规范性文件，且于2019年1月才作出，对原、被告之间于2018年7月4日发生的基于民事法律关系形成的医疗服务合同的履行不产生拘束力；且即使该通知可适用于本案情形，该通知于第二条第（三）项规定“指定医院（或专业机构）在残疾评定结束后，将相关评定材料封装盖章，并通过适当方式移送市县残联，不得遗失……”，也并未明确限制被评定人的知情权，即由指定医院履行向被评定人或其亲属、监护人以书面方式明确告知残疾评定意见的义务。故被告以此提出抗辩，依据不足，本院不予采信。   二、原告主张“被告交付2018年7月4日在被告处所做的检查报告单，包括：《中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）测验结果分析与报告》、《阳性症状量表》、《阴性症状量表》、《社会功能缺陷筛选量表》、《日常生活能力量表》、《中国心理疾病专家诊断系统报告单》”，根据《医疗机构病历管理规定》第四条“在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。”的规定，原告所主张的上述各项检查报告单，属于被告作为医疗机构存档保管的病历资料，这些病历资料的原件不属于可向患者提供的病历资料范围，患者仅可取得病历资料的复制件。本案中，被告已根据上述各项检查的数据形成《残疾评定表》，并向原告提供了上述各项检查报告单的复制件，且在向原告发出的领取回执中已明确通知原告领取的文件是“《残疾评定表》”，不包含上述各项检查报告单，故原告主张被告交付上述各项检查报告单，与约不符，于法无据，本院不予支持。   综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：   一、被告海南省安宁医院须于本判决发生法律效力之日起十日内向原告徐某发放原告于2018年7月4日所做检查形成的《中华人民共和国残疾评定表》原件（该表须经三位医师签名并加盖“海南省安宁医院”公章）。   二、驳回原告徐某的其他诉讼请求。   案件受理费人民币100元（原告已预付），由被告海南省安宁医院负担。   如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。   审判长 詹海灵   人民陪审员 文彩娃   人民陪审员 林秋燕     二O一九年十一月十二日   书记员 蔡亚玲   书记员 陈晓东   附：相关法律及司法解释条文   《中华人民共和国合同法》   第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行，采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。   《最高人民法院关于适用   的解释》   第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。   在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。