山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁13民终8922号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市金源路35号。 负责人：王海峰，总经理。 委托诉讼代理人：文茂华，山东铭星律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：平邑八方运输有限公司，住所地平邑县城北环路西首。 法定代表人：高西全，总经理。 委托诉讼代理人：陆庆平，平邑白彦法律服务所法律工作者。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司因与被上诉人平邑八方运输有限公司财产保险合同纠纷一案，不服平邑县人民法院(2018)鲁1326民初5563号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：上诉人保险标的车辆驾驶员张德行无道路交通管理部门颁发的上岗证，根据保险合同约定无上岗证系上诉人商业三者险保险合同约定免赔情形，上诉人一审开庭时提交了投保单及保险条款，投保单有被上诉人盖章，根据相关规定足以证明上诉人将免责条款，已向投保人尽到了明确提示说明义务，商业险系保险合同，应遵守合同自治原则，上诉人在商业险限额内不应承担被上诉人的损失。 平邑八方运输有限公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 平邑八方运输有限公司向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告损失车损89520元、施救费3000元、医疗费3449.93元、误工费1491元、护理费700元、营养费210元、伙食补助费210、交通费500元、评估费3000元，共计102080.93元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年7月28日10时58分许，张德行驾驶车牌号为鲁Ｑ×××××重型自卸货车，在平邑县上行驶中侧翻入沟，造成该车右侧受损，车上一人受伤的交通事故（盖有保险公司理赔业务专用章的机动车保险报案记录一份为证）。事故中，原告支付施救费3000元。后原告驾驶员张德行在平邑县人民医院住院治疗7天；张得行出具了平邑八方运输有限公司为其支付医疗费、护理费、误工费等证明。事故车辆鲁Ｑ×××××重型自卸货车，经临沂市天润价格鉴定评估有限公司评估，认定车辆损失价值为89520元。鲁Ｑ×××××重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保有交强险、车损险及车上人员责任险（司机），被保险人为平邑八方运输有限公司。张德行是原告的司机。 一审法院认为，这是一起因机动车交通事故引起的财产保险合同纠纷案件，原、被告签订的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，不违反相关法律规定，合法有效，原告的损失理应按照保险合同的约定，依法得到赔偿。在诉讼中，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司对临天润价评字（2018）第0352号评估报告提出异议，但该评估报告是依当事人申请并选择，法院依法委托鉴定机构作出的，程序合法正当，不违反法律相关规定，一审法院对临天润价评字（2018）第0352号评估报告，予以采信。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司主张，涉案车辆驾驶员张得行无上岗证，根据保险合同约定，保险公司不承担赔偿责任，一审法院认为，张得行持有合法有效的机动车驾驶证、行车证，上岗证只是对从事道路交通运输人员素养的一种评价，不涉及驾驶人员的驾驶能力和驾驶资格，没有上岗证与事故的发生并不存在必然的因果关系，也不能显著增加发生交通事故的概率，进而增加理赔风险；保险公司提供的车损险条款第八条第一项（6）作为保险合同的格式条款，免除了保险人的责任，加重了被保险人的责任，应属于免责条款，虽然保险公司能够证明尽到了提示义务，但没有证据证明其对被保险人尽到了明确说明义务，因此，一审法院对中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的主张，不予支持。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司对医疗保险费用结算单提出异议，对证据不予认可，一审法院认为，张德行的住院病案、医嘱单、患者费用汇总、医保审核单，能够相互印证其实际的个人医疗费用支出，对原告主张的医疗费用证据，予以采信。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司对误工费赔偿标准提出异议，认为应根据张德行的户籍性质认定，一审法院认为，原告提供的证据可以证明张德行拥有B2机动车驾驶证且从事交通运输业工作，其收入不再仅仅依靠农业收入，但原告提供的证据，不足以认定张德行实际的固定收入及因事故实际减少的收入，其误工标准可参照交通运输业标准和农村居民标准的平均数计算。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司主张护理人员张洪菊护理费应按农村标准计算，一审法院认为，原告提供的现有证据不能够充分证明护理人员的城镇居民身份，对中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的主张，予以支持。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司认为施救费过高，但没有提供过高的证据证明自己的主张，一审法院对原告的施救费发票证据，予以采信。一审法院对中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司不承担营养费的主张，予以支持；交通费酌定200元。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司主张评估费不予承担，一审法院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告主张的评估费即属于查明和确定事故损失所支付的必要、合理费用，对中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的主张，不予支持。 结合案情，认定原告的损失为：车损89520元、施救费3000元、医疗费3449.93元、误工费[（213.29+69.75）÷2]×7=990.6元、护理费488.25元、伙食补助费210、交通费200元、评估费3000元，共计100858.78元。一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在车上人员险的范围内，赔偿平邑八方运输有限公司损失医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费等5338.78元；二、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业车辆损失险的范围内，赔偿平邑八方运输有限公司损失车损、施救费、评估费等95520元；三、驳回原告的其他诉讼请求。上述判决给付内容，在判决生效后七日内履行[如通过银行付款应注明案号，不得与其他案件混同划款。该案赔偿款及诉讼费用汇入一案一款对应账户：账户名称“平邑县人民法院”开户行“中国农业银行平邑县支行”账号“62×××64”（注：其他案件不适用该账号）]。如果未按判决指定的期限履行给付义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1171元，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担1054元，平邑八方运输有限公司负担117元。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，上诉人与被上诉人之间存在合法有效的保险合同关系，双方均应按合同约定履行。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于驾驶员未提交从业资格证是否系保险公司免责的事由。上诉人主张免责事由成立，所依据的是保险条款约定的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。”但该条款中出现的“许可证或其他必备证书”是一个笼统的概念，上诉人并未明确告知应具备哪些证件，该格式免责条款并未规定清楚、详细，也未向被保险人尽到完全告知义务。在被保险人购买保险时，上诉人只要求提供身份证和驾驶证，并未要求提供从业资格证。对于保险合同因属格式条款，上诉人作为提供格式条款一方的当事人没有对被保险人履行明确告知义务，该免责条款对被保险人不产生法律效力。另，从业资格证仅仅是对从事相关运输行业驾驶职业素养的基本评价，而非对驾驶机动车能力的认定。没有从业资格证与事故的发生不存在必然因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，故不能成为保险公司免除其承担第三者责任险赔偿的免责事由。现上诉人要求被保险人提供相应的道路运输从业资格证方可在三者险内予以赔偿的情况，符合《中华人民共和国保险法》第十九条第一款中规定的“免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任”的无效情形，上诉人提出的免责约定条款对被保险人不产生法律效力。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2342元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇一九年十一月二十三日 书记员  刘 欣