重庆市潼南区人民法院民 事 判 决 书(2018)渝0152民初7645号原告：张俊，男，1982年4月18日出生，汉族，住重庆市潼南区。原告：颜奇高，男，1958年6月12日出生，汉族，住重庆市潼南区。原告：谭光芳，女，1961年1月14日出生，汉族，住重庆市潼南区。原告：鲍某1，男，2009年10月10日出生，汉族，住重庆市潼南区。法定代理人：鲍某2（系原告鲍某1之父），男，1988年3月18日出生，汉族，住江西省乐平市。四原告共同委托诉讼代理人：李伟，重庆广君律师事务所律师。四原告共同委托诉讼代理人：秦松，重庆广君律师事务所律师。被告:重庆市潼南区人民医院，住所地重庆市潼南区梓潼街道办事处大同街271号，统一社会信用代码12500223450613816L。法定代表人：刘春英，该院院长。委托诉讼代理人：曾勇，重庆曾勇律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯兴华，男，该院医患协调办主任。原告张俊、颜奇高、谭光芳、鲍某1与被告重庆市潼南区人民医院（以下简称区人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张俊及四原告的委托诉讼代理人李伟，被告人民医院委托诉讼代理人曾勇、冯兴华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张俊、颜奇高、谭光芳、鲍某1向本院提出诉讼请求：1、请求法院判决被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、停尸费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等各项损失共计955769元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：患者颜艳秋于2018年7月4日凌晨3点左右因临产进入被告医院检查，凌晨4点左右入住被告妇产科。下午16时26分左右患者腹痛频繁，被推入产房，16时38分左右患者家属被告知患者出现急性肺栓塞，后经抢救无效死亡。原告认为，被告对患者的诊疗行为过程中存在包括病历记录不一致、宫缩药物使用后观察不够、对患者病情估计不足及应对措施不当等过错行为，故为维护原告合法权益，诉至法院，请求依法判决。被告区人民医院辩称，鉴定意见认为被告承担主要责任理由不足，被告不存在用药不合理问题，且尽到了注意义务，本案死者原因为羊水栓塞，双方责任应为同等责任。本院经审理认定事实如下：2018年7月4日4时36分，本案死者颜艳秋因“妊娠40+3周，阴道流液1+小时”入住被告区人民医院待产，经诊断为：1、妊娠40+3周G6P1头位先兆临产；2、胎膜早破。当日16时10分左右，颜艳秋因腹痛难忍，被告遂将其送入产房，运送过程中，颜艳秋出现尖叫、烦躁不安等情形。被告遂对颜艳秋进行抢救治疗，但因抢救无效，颜艳秋于2018年7月4日22时6分死亡，其腹内胎儿亦死亡。2018年7月8日，原告张俊及被告区人民医院共同委托重庆市法医学会司法鉴定所对颜艳秋的死亡原因进行鉴定，经鉴定，颜艳秋系羊水栓塞至呼吸循环衰竭死亡。事故发生后，被告区人民医院向原告方垫付费用20000元。四原告遂诉至本院，请求如诉称。本案在审理中，四原告向本院提出申请，请求对被告的诊治行为是否存在过错以及其过错与颜艳秋的死亡损害后果有无因果关系进行鉴定，本院依法委托重庆法正司法鉴定所进行了鉴定。重庆法正司法鉴定所于2019年3月26日作出司法鉴定意见书，该鉴定意见书认为，被告区人民医院对颜艳秋的诊疗行为存在未尽到完全注意义务过错，其过错在于：无证据显示米索前列醇药物引产使用方式的合理性；未充分严密观察产程；对可能并发症早期诊断和处理欠及时；难以解释强制性宫缩是谨慎注意的结局，对不良后果的发生发展未尽到防范和回避义务。上述过错系患方所述后果的主要原因，患者的生产风险和自身疾病因素系次要因素。另查明，原告张俊与本案死者颜艳秋系夫妻关系，原告颜奇高系颜艳秋之父，原告谭光芳系颜艳秋之母，原告鲍某1系颜艳秋和鲍某2之子。原告颜奇高、谭光芳共生育四个子女。本院还查明，本案死者颜艳秋系农村户口，但自2016年开始至其死亡前与原告张俊共同居住在潼南区XX街道办事处XX小区XX号房屋内（该房屋登记在张俊名下），并在城镇务工。上述事实，有原、被告陈述、身份证、常住人口登记卡、医疗机构执业许可证、法定代表人身份证明书、住院病历资料、司法鉴定意见书、鉴定费票据、结婚证、火化证、证明、房产证、证人证言等证据在案为凭，并经开庭质证和审查，可以采信。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经重庆法正司法鉴定所鉴定，被告区人民医院对本案死者颜艳秋的诊疗过程中存在未尽到完全注意义务的过错，且该过错系颜艳秋死亡损害后果的主要因素，故被告应对颜艳秋死亡所产生的损失承担相应赔偿责任；同时，根据该鉴定意见，本案死者颜艳秋的生产风险和自身疾病因素系其死亡后果的次要因素，故对其死亡所产生的损失四原告亦应自行承担相应责任，本院根据双方参与因素，酌定被告区人民医院承担赔偿责任的比例为70%，其余30%由四原告自行承担。本院对四原告主张的损失认定如下：1、丧葬费39464元。2、死亡赔偿金:797189.1元，包括：（1）死亡赔偿金34889元/年×20年=697780元。本案死者颜艳秋虽然系农村户口，但原告所举示的证据足以证明颜艳秋在死亡前一年内在城镇居住且有正当生活来源，故其死亡赔偿金应按城镇标准计算。（2）被扶养人生活费99409.4元，包括：①被扶养人颜奇高生活费11977元×19年÷5=45512.6元。②被扶养人鲍某1生活费11977元×9年÷2=53896.5元。原、被告对于被扶养人颜奇高、鲍某1生活费的计算标准及计算年限均无异议，本院予以确认。原告主张被扶养人谭光芳生活费，因其在颜艳秋死亡时并未年满60周岁，原告亦未举示其他充分证据证明谭光芳存在丧失劳动能力的情形，故依照相关规定不应计算被扶养人生活费。被扶养人颜奇高与谭光芳虽共生育四个子女，但依照相关法律法规规定，夫妻之间有相互抚养的义务，故被扶养人颜奇高的扶养人人数为5人。3、亲属处理丧葬事宜的交通费2000元。原告主张5000元，本院根据本案具体情况予以酌定。4、鉴定费12000元。以上损失共计850653.1规定，其中鉴定费12000元应全部由被告区人民医院承担，其余费用838653.1元，应由被告承担70%即587057.17元，其余损失由原告方自行承担。原告主张精神损害抚慰金100000元，本院根据本案损害后果，并结合被告方的过错程度，酌定应由被告承担精神损害抚慰金35000元。综上，被告区人民医院共计应向原告赔偿各项损失634057.17元，扣除其已向原告支付的20000元，还需赔偿614057.17元。原告另外主张停尸费14400元和医疗费7587.9元，对于停尸费，本院认为，停尸费应属于丧葬费的范畴，在本院对原告主张的丧葬费已予支持的情形下，原告再次主张停尸费于法无据，本院不予支持；对于医疗费，因该费用不属于本案被告医疗过错所造成的损失的范围，故本院亦不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告重庆市潼南区人民医院在本判决发生法律效力之日起十日内一次性赔偿原告张俊、颜奇高、谭光芳、鲍某1因颜艳秋死亡所产生的等各项损失共计614057.17元。二、驳回原告张俊、颜奇高、谭光芳、鲍某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5178元，由原告张俊、颜奇高、谭光芳、鲍某1负担1708元，由被告重庆市潼南区人民医院负担3470元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 长  孙 健人民陪审员  王宇明人民陪审员  全兴明二〇一九年十一月十五日书 记 员  吉泉忠