呼和浩特市新城区人民法院民事判决书（2019）内0102民初2395号原告：张万贵，男，无固定职业，住呼和浩特市。委托诉讼代理人：徐清龙，内蒙古振昊律师事务所律师。委托诉讼代理人：于洁，内蒙古振昊律师事务所律师。被告：方民，男，无固定职业，住呼和浩特市。委托诉讼代理人：张磊，内蒙古辩证律师事务所律师。委托诉讼代理人：郝忠，内蒙古辩证律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学东街巨海大厦七楼、十一楼。负责人：杨文广，该公司总经理。委托诉讼代理人：张龙龙，北京市安理（呼和浩特）律师事务所律师。原告张万贵与被告方民、中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司（以下简称大地财险呼市公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张万贵的委托诉讼代理人徐清龙、被告方民的委托诉讼代理人张磊、郝忠、被告大地财险呼市公司的委托诉讼代理人张龙龙到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张万贵向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失共计993226.72元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月28日14时10分许，被告方民驾驶×××号小客车沿呼和浩特市新城区爱民街由东向西行驶至丽苑小区北门时，与同方向原告张万贵驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤住院。道路交通事故认定书证明被告方民应负此次事故的同等责任，原告张万贵经医院诊断为脑挫裂伤等。被告方民辩称：对事故认定书不予认可，对责任划分有异议，因原告张万贵驾驶非机动车在机动车道上行驶追尾方民，应由张万贵承担全部责任或大部分责任。事故发生后，我们为原告垫付了99093元费用。对外购药费用不认可，虽然有出院诊断要求服药，但与原告所购药品不一致。对票据中与原告姓名不一致的不予认可。对方正司法鉴定所出具的鉴定报告真实性予以认可，该鉴定结论已对护理期限做出了结论，且原告主张护理依赖程度费用按20年计算无法律依据，应按其鉴定出的护理期限进行计算，对二次手术费应在实际发生后另行主张。对内蒙古精神卫生司法鉴定中心出具的两份司法鉴定意见均不予认可，该鉴定中心没有相关伤残鉴定的资质，其许可范围内没有该项资质，且原告的伤残等级已由方正司法鉴定所鉴定完毕，方正司法鉴定所的结论是对原告所有伤情出具的一个鉴定结论。对完全护理依赖程度鉴定，我方认为该鉴定中心无相关资质。对工作证明不予认可，属于证人证言，无法核实其身份，不能证明原告的职业。对病历及诊断证明予以认可，对鉴定费票据仅认可方正司法鉴定所出具的票据。对交通费不认可，交通费仅为患者住院或转院的必要费用，原告所举证据大部分为其家属产生。我方车辆在被告大地财险呼市公司处投保保险，事故发生在保险期内，应由保险公司先行赔偿。原告伤残鉴定结论为四级、九级，不应按100%的赔偿系数赔偿，事故发生在2018年，应按2018年标准进行计算。对精神抚慰金，属于重复计算，因其已做了精神鉴定。完全护理依赖也属于护理费的一个请求范围，本案已有鉴定结论护理期60天，但其又请求20年，我方认为应按60天进行计算，对完全护理依赖不应支持。住院伙食补助费应按实际住院天数计算。对误工费，原告未提交有效证据，不应支持。通过庭审询问鉴定人，可以证实精神等级鉴定及因果关系鉴定属于鉴定人超委托鉴定，并且鉴定人所依据的相应规定，不能证明鉴定人可以进行因果关系及伤残等级鉴定，属于超业务范围，该鉴定结论不应作为案件的事实依据。对护理依赖鉴定，鉴定人陈述，被鉴定人不在场，是依据一个视频资料，该鉴定结论存在程序错误，不应作为案件的事实依据。被告大地财险呼市公司辩称：对事故事实予以认可，对保险情况予以认可，事故发生后我司已垫付1万元，诉讼费及鉴定费应由被告方民承担。事故发生于2018年，由鉴定意见关联出的护理费、误工费、鉴定费及二次手术费，我公司认为计算标准有误。伤残赔偿系数不应按100%主张，应适用2018年赔偿标准。护理费和完全护理依赖费用属于重复主张，二次手术费应待实际发生后另行主张，应合理确定数值，不应使用最高值，精神抚慰金系数不应按100%计算。我司对被告方民提供的90000元交接单据予以认可，对其他不发表意见。本院经审理认定事实如下：2018年6月28日14时10分，被告方民驾驶×××号小客车沿呼和浩特市新城区爱民街由东向西行驶至丽苑小区北门时，与同方向原告张万贵驾驶的电动自行车发生碰撞，造成道路交通事故，致原告张万贵受伤住院。呼和浩特市公安局交通管理支队交通管理新城大队作出第150102120180000117号道路交通事故认定书，认定原告张万贵、被告方民承担此次事故的同等责任。事故发生后，原告张万贵分别至中国人民解放军第253医院（现更名为中国人民解放军联勤保障部队第969医院）、内蒙古自治区人民医院、内蒙古自治区第三医院（精神卫生中心）、呼和浩特市新城区医院、呼和浩特市第一医院进行治疗，合计住院237天。原告起诉后，先后向本院申请对其肢体伤残等级、误工期、护理期、营养期、二次手术费鉴定及精神伤残程度、护理依赖程度鉴定。本院委托呼和浩特市方正司法鉴定所及内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心后，2019年5月14日，呼和浩特市方正司法鉴定所作出呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第744号鉴定意见书，鉴定意见为原告张万贵1.急性重型开放性颅脑损伤，脑内血肿及硬膜下血肿清除术后，右上下肢肌力Ⅲ级（偏瘫），评定为四级伤残；2.急性重型开放性颅脑损伤，脑内血肿及硬膜下血肿清除术后，左额颞顶叶部分缺损，评定为九级伤残；3.误工期180日、护理期60日、营养期60日；4.二次手术修复颅骨缺损费用4-5万元。2019年6月18日，内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心作出内精卫司法鉴定中心[2019]精鉴字第103号鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人张万贵诊断为颅脑损伤所致重度智能减退，目前的精神障碍与其遭受的道路交通事故存在直接因果关系；被鉴定人张万贵精神伤残程度应当评定为二级。2019年8月27日，内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心作出内精卫司法鉴定中心[2019]精鉴字第181号鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人张万贵护理依赖程度为完全护理依赖。原告张万贵共支出鉴定费6930元。被告方民于2019年9月26日向本院申请，要求内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心鉴定人出庭，经本院通知，内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心鉴定人殷朝辉、刘永义参加庭审，并接受原、被告双方询问。另查明，被告方民驾驶的×××号车辆于被告大地财险呼市公司处投保交强险及责任限额为20万元的商业三者险，事故发生于保险期间内。本院认为，自然人享有生命权、健康权、身体权等权利，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。被告方民驾驶车辆致原告张万贵受伤，应承担相应的赔偿责任。本次事故经交通管理部门现场勘查，认定原告张万贵及被告方民过错相当，应负事故的同等责任，对呼和浩特市公安局交通管理支队交通管理新城大队作出的第150102120180000117号道路交通事故认定书，本院予以采纳。被告方民驾驶的×××号车辆在被告大地财险呼市公司处投保交强险及责任限额为20万元的商业三者险，应先由被告大地财险呼市公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由大地财险呼市公司按照50%的责任比例在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足的由被告方民按照50%责任比例承担。对原、被告就内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心相关鉴定资质的争议，经查，内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心鉴定业务范围为法医精神病鉴定、精神障碍医学鉴定。依据《司法鉴定执业分类规定(试行)》第六条，法医精神病鉴定涵盖精神损伤程度、智能障碍等，依据《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）3.1.4条规定，精神障碍护理依赖程度的评定，应当有专科医疗机构精神科执业医师作出的诊断证明，或聘请精神科执业医师参加，此两份鉴定意见的司法鉴定人均为具有司法鉴定资质的执业鉴定人、专业技术职称均为主任医师。综上，内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心具有相关鉴定资质。对原、被告就伤残等级的争议，内精卫司法鉴定中心[2019]精鉴字第103号司法鉴定意见载明被鉴定人原告张万贵应评定为精神二级伤残，此伤残等级系原告张万贵因交通事故导致颅脑损伤产生精神障碍，与呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第774号司法鉴定意见中评定的肢体伤残（四级、九级）并不矛盾，不属同一伤情两次定残，同时，原告于事故发生后即入院治疗，期间治疗并未中断，应能判定原告所受损害及目前身体健康状况与本次交通事故存在因果关系。综上，对内精卫司法鉴定中心[2019]精鉴字第103号司法鉴定意见及呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第774号司法鉴定意见，本院予以采纳，即原告张万贵因本次交通事故导致的伤残等级为二级、四级、九级，伤残综合赔偿系数以0.96为宜。对原被告就护理依赖程度及护理期的争议，内精卫司法鉴定中心[2019]精鉴字第181号司法鉴定意见（护理依赖程度鉴定），鉴定意见书中载明，本次鉴定依据的是2019年5月21日内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心对被鉴定人原告张万贵进行精神伤残程度鉴定时所摄录视频及被鉴定人原告张万贵相关治疗病历，视频已依据《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）相关规范对护理依赖程度评定所要求检查项目及检查过程进行了记录。同时，鉴定人就护理依赖鉴定情况亦作出情况说明，系考虑到被鉴定人躯体情况较差，后续可能需要评定护理依赖，为避免再次搬运被鉴定人原告张万贵的情况下，在该案第一次委托进行伤残程度评定时即进行了护理依赖程度的相关检查并做视频记录。本院认为，该次鉴定过程中被鉴定人原告张万贵虽未到场，但鉴定所依据视频已记录护理依赖程度相关检查情况，检查内容亦符合《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）相关规定，在两次鉴定相隔时间较短的情况下，本次鉴定依据视频记录及诊断证明、住院病历进行并无不妥，对此份鉴定意见，本院予以采纳，即原告张万贵需完全护理依赖。对护理期限，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款，考虑到原告伤情、年龄及身体健康状况，本院认为宜支持20年（涵盖呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第774号司法鉴定意见中所载护理期）。关于具体赔偿数额的认定。2019年下发的人身损害赔偿相关参考数据的统计年度为2018年，本院认为应参照此数据计算相关赔偿项目。对原告诉请的医疗费，原告提交的编号为00656547号内蒙古精神卫生中心门诊收费收据（15元）姓名与原告不符，本院不予认可，对原告诉请的外购药品费用，存在用药合理性，本院予以认可，经核实原告所提交医疗费票据，原告共支出医疗费用200474.7元；对原告的伤残赔偿金，结合司法鉴定意见及伤残赔偿系数0.96，应为735456元（38305元×20年×0.96）；对原告诉请的精神抚慰金，结合司法鉴定意见及原告伤残情况，本院酌情支持28800元；对原告诉请的护理费，结合原告护理依赖程度并参照居民服务、修理及其他服务业标准（城镇单位就业人员年平均工资），本院支持669020元（33451元×20年）；对原告诉请的住院伙食补助费，结合原告实际住院天数，本院支持23700元；对原告诉请的误工费，原告提交的证明无法核实原告具体行业及收入情况，考虑到事故发生时原告的年龄并结合呼市方正司法鉴定所[2019]临鉴字第774号司法鉴定意见，本院认为宜参照居民服务、修理及其他服务业标准（城镇单位就业人员年平均工资）进行计算，即16496.38元（33451元÷365天×180天）；对原告诉请的营养费6000元、鉴定费6930元，本院予以支持；对原告诉请的交通费，本院酌情支持500元；对原告诉请的二次手术费，结合司法鉴定意见，本院酌情支持45000元。以上费用合计1732377.08元。事故发生后，被告方民垫付医疗费99093.17元，其中9093.17元不包含在原告诉请范围内，另90000元，原告已于诉请总额中核减。被告大地财险呼市公司垫付10000元，原告已于诉请总额中核减。结合事故责任比例并扣减被告垫付费用后，被告大地财险呼市公司应赔偿原告张万贵310000元，被告方民应赔偿原告张万贵516188.54元。综上所述，原告的部分诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张万贵310000元；二、被告方民于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张万贵516188.54元；三、驳回原告张万贵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费13733元，由原告张万贵负担2309元，由被告方民负担11424元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审 判 长 李燕军人民陪审员 贾贵忠人民陪审员 张宝琴 二〇一九年十一月十五日书 记 员 刘 斐附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。