湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书(2019)湘0903民初3688号原告周端生，男，1929年5月15日出生，汉族，住湖南省祁东县。委托代理人伍俊，湖南万维律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托代理人张旭卉，湖南万维律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市高新区龙洲南路298号。负责人彭冬平，该公司总经理。委托代理人熊新前，该公司员工，代理权限为一般代理。被告肖阳，男，汉族，1990年6月4日出生，住湖南省益阳市资阳区。原告周端生（以下简称原告）与被告肖阳、中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由审判员刘冬红独任审判，彭波担任法官助理，书记员吴畅担任法庭记录，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人伍俊、被告肖阳、被告保险公司委托代理人熊新前到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年4月4日19时40分许，被告肖阳驾驶湘Ｈ×××××（临时牌照）小型客车沿益阳市海棠路罗马大帝酒店路段由东向西行驶左转弯往福中福广场内行驶时与由东往西在海棠路人行道上步行的原告周端生相撞，造成原告周端生倒地后被车辆碾压受伤的交通事故。经益阳市公安局交通警察支队直属一大队认定，被告肖阳负事故全部责任，原告周端生无责任。事故发生后，原告周端生在益阳南方骨伤医院住院治疗92天，医药费由被告垫付，自付药费455元。经益阳市银城司法鉴定所鉴定，原告的伤情分别构成八级、十级伤残，拆除内固定18000元，期间护理30日，伤后一人护理一年（不包括拆除内固定期间），营养180日。被告肖阳驾驶的湘Ｈ×××××小型客车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险100万元（附加不计免赔率特约险），事故发生在保险期内。为维护其合法权益，诉至法院，请求判令两被告赔偿原告损失共计334157元。被告肖阳辩称，我垫付99151元医药费，请求法院一并处理；事故发生时我不知晓，我没有撞到原告，而是压到了他的脚，我并非逃逸，被告保险公司应承担赔偿责任。被告保险公司辩称，需核减非医保用药10%；我司不承担鉴定费及诉讼费；驾驶人肖阳离开事故现场，根据合同约定，保险公司商业险拒赔；我司垫付38000元，请求扣减。经审理查明：2019年4月4日19时40分，被告肖阳驾驶湘Ｈ×××××号（临时牌照）小型客车沿益阳市海棠路罗马大帝酒店路段由东向西行驶左转弯往福中福广场内行驶时与由东往西在海棠路人行道上步行的原告周端生相撞，造成原告周端生倒地后被车辆碾压受伤的交通事故。事故发生后，被告肖阳驾驶车辆离开现场。2019年4月5日10时30分许，交警一大队查找到肇事车辆后联系车主被告肖阳，事故发生时的驾驶员被告肖阳4月5日12时到交警一大队处理交通事故。被告肖阳称其驾驶车辆在海棠路福中福广场行驶过程中不知道车辆碰撞行人发生了交通事故。2019年4月19日，益阳市公安局交通警察支队直属一大队作出益公交直一认字［2019040136］号道路交通事故认定书，认定被告肖阳驾驶机动车遇行人在道路上通行未避让，其违法行为是事故发生的全部原因，应负事故的全部责任；原告周端生在本次事故中不承担责任。2019年4月4日至7月5日，原告周端生在益阳南方骨伤医院住院治疗92天，用去医药费137151元，用去门诊费241元；2019年5月12日，在健康之家康复用品店购买铝合金助行器用去120元；2019年6月12日，在湖南省益汉大药房医药连锁有限公司购买西药用去214元；2019年7月5日，在健康之家康复用品店购买低靠布轮椅用去248元；2019年7月10日，在祁东县洪桥街道爱心老年公寓购买尿不湿、坐便器等，共用去884元；2019年7月15日，在祁东县洪桥街道办大桥社区卫生院用去换药费255元。故原告周端生共住院92天，用去医药费及检查费共计138715元，购买残疾辅助器具费用去368元。2019年7月10日，益阳银城司法鉴定所作出益银城司鉴所［2019］临鉴字第437号司法鉴定意见书，被鉴定人周端生外伤后一、左踝关节开放性脱位：内外踝粉碎性骨折；踝关节囊及内侧副韧带损伤并部分缺损；内侧皮肤软组织挫裂伤并部分缺损。2.右股骨粗隆间粉碎性骨折；3.左第4、5掌骨骨折；4.左距舟关节脱位；5.左手背皮肤挫裂伤环指指伸肌腱部分断裂；6.全身多处软组织挫伤。二、慢支肺气肿并肺部感染；三、脑萎缩诊断成立，此次外伤已分别构成八级、十级伤残，拆除内固定18000元，期间护理30日，伤后一人护理一年（不包括拆除内固定的护理在内），营养180日，用去鉴定费1300元。被告肖阳垫付医药费99151元，被告保险公司垫付医药费38000元。另查明，原告周端生系城镇户籍。被告肖阳持有Ｃ1驾驶证，其驾驶的湘Ｈ×××××号（临时牌照）小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险1000000元，且购买不计免赔率险，事故发生在保险期限内。被告肖阳提交通话记录查询单，以证实被告肖阳未知晓其发生交通事故，保险公司应在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。被告保险公司提供的机动车第三者责任保险单的特别约定处的签字，系投保人被告肖阳的签名。被告保险公司提交的机动车第三者责任保险条款第二十四条第二项约定：“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，保险公司对第三者的损害不负赔偿责任。”第二十六条第八项约定：“投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”被告保险公司提交的事故发生的视频，以证实事故发生前，原告周端生在湘Ｈ×××××号（临时牌照）小型客车的左前侧，被告肖阳驾驶该车撞倒原告周端生，并从其身上碾压过去，驶离事故现场，故被告保险公司在商业第三者责任险范围内不承担赔偿责任。本案在审理的过程中，本院依法组织调解，因双方差距较大，故未达成调解协议。本院认为，被告肖阳驾驶湘Ｈ×××××号（临时牌照）小型客车与行人原告周端生相撞，造成原告周端生倒地后被车辆碾压受伤的交通事故。原告依法享有向侵权人要求赔偿损失的权利。交警队作出的事故认定书合法有效，可以作为本案划分责任的依据采信。关于被告保险公司提出的驾驶员肖阳驾车驶离现场的行为，商业第三者责任险不承担赔偿责任的抗辩意见，本院认为，被告保险公司提供的条款系责任免除的格式条款，因被告肖阳已在保险单的特别约定处签名，视为保险公司已履行提示与告知义务，故该条款合法有效。根据事故发生的视频，原告周端生在湘Ｈ×××××号（临时牌照）小型客车的左前侧，被告肖阳驾驶该车撞倒原告周端生，并从其身上碾压过去。事故发生后，被告肖阳驾车离开现场，其虽提供电话查询单，但其证据不足以证明交通事故发生时被告肖阳适驾（酒驾、毒驾等其他不适驾情形），且被告肖阳对此并未提供其他充分的证据证实其适驾，故应承担举证不能的后果，被告肖阳驾车离开现场的行为加大了保险公司的保险责任，依据保险合同约定，被告保险公司商业第三者责任险不承担赔偿责任，故对被告保险公司提出的被告肖阳驾车驶离现场的行为，保险公司商业第三者责任险拒赔的辩称，本院依法予以支持。被告肖阳驾驶的湘Ｈ×××××号（临时牌照）小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险1000000元，且购买不计免赔率险，事故发生在保险期限内。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告保险公司应在交强险责任限额范围内对原告周端阳先行赔偿，不足部分的损失由被告肖阳承担赔偿责任。被告保险公司提出应核减医保外用药10%，因被告保险公司对医保外用药的核减明细及依据未提交证据予以证实，本院对其主张不予支持。关于原告方的损失确定问题。原告住院92天，所用住院费138715元，残疾辅助器具费368元，后续治疗费18000元，鉴定费1300元，有医药费发票、残疾辅助器具费收据、鉴定意见书及鉴定费发票予以证实，本院依法予以认定。住院伙食补助费4600元，本院依法予以认定。原告周端生系城镇户籍，故其残疾赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准依法计算为58716元。护理费依据居民服务业行业标准依法计算为66259元。营养费本院酌情认定2000元，交通费本院酌情认定为1500元。此次交通事故造成原告周端生的伤情构成八级、十级伤残，给原告精神上带来了痛苦，其精神损害抚慰金本院酌情认定为14000元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告周端生医药费项下损失10000元，残疾赔偿金项下损失110000元，合计120000元，扣减已支付的38000元，还应支付82000元；二、被告肖阳赔偿原告周端生损失185458元，扣减已支付的99151元，还应支付86307元。以上支付内容，限本判决生效后十日内付清。本案案件受理费1290元，减半收取645元，由被告肖阳负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于益阳市中级人民法院。审判员  刘冬红二〇一九年十一月十四日法官助理彭波书记员吴畅附原告周端生损失明细：1、医药费：138715元2、住院伙食补助费：92×50=4600元3、后续治疗费：18000元4、营养费：2000元5、残疾赔偿金：36698×5×32%=58716元6、护理费：61227÷365×（365+30）=66259元7、精神抚慰金：14000元8、交通费：1500元9、残疾辅助器具费：368元10、鉴定费：1300元附法院银行账号：收款人：益阳市赫山区人民法院执行局账号:439899991010003051161开户行：交通银行益阳分行营业部《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。