浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0182民初4133号 原告：徐亚男女，1960年11月8日出生，汉族，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：翁平，浙江万誉律师事务所律师。 被告：苏志迪男，1989年12月8日出生，汉族，住浙江省建德市。 被告：都邦财产保险股份有限公司湖州中心支公司德清县营销服务部，住所地浙江省湖州市德清县武康镇云岫北路247号。 负责人：丁慧芳。 原告徐亚男与被告苏志迪、都邦财产保险股份有限公司湖州中心支公司德清县营销服务部（以下简称都邦财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，由审判员钱欢适用简易程序于2019年11月6日公开开庭审理。原告徐亚男的诉讼代理人翁平、被告苏志迪到庭参加诉讼，被告都邦财产保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 本案相关情况 事故发生概况：2017年2月6日19时5分许，被告苏志迪驾驶浙Ｅ×××××号小型普通客车沿新安东路由西向东行驶，途经新安东路程周坞路口时，与其行驶方向由右到左正在人行横道直线行走的行人原告徐亚男、徐秋蓉发生刮碰，造成原告、徐秋蓉受伤及车辆受损的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，被告苏志迪负全部责任，原告徐亚男无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ｅ×××××号小型普通客车向被告都邦财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、责任限额为1000000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险）和不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、原告各项损失： 1.医疗费71498.84元（非医保用药9060元）。 2.住院伙食补助费：111天*50元/天=5550元。 3.营养费：90天*30元/天=2700元。 4.护理费：111天*130元/天=14430元。 5.误工费：6个月*6217.13元/月-1287.33元=36015.45元。 6.残疾赔偿金：55574元/年*20年*10%=111148元。 7.精神损害抚慰金：5000元。 8.交通费：914元。 以上合计247256.29元。 五、原告的诉讼请求及被告答辩 原告徐亚男变更后的诉讼请求为：1.判令被告都邦财产保险公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失185556.29元（非医保用药、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付），不足部分由被告苏志迪负担；2.本案的诉讼费由被告苏志迪负担。 被告都邦财产保险公司辩称（庭后向本院邮寄了答辩状），我公司对事故发生经过及责任认定无异议。浙Ｅ×××××号小型普通客车在我公司投保了交强险、商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期限内。我公司对原告提出的赔偿项目：医疗费中应扣除非医保用药9060元；住院伙食补助费认可111天，按30元/天进行计算；营养费、残疾赔偿金无异议；护理费认可111天，按43759元/年÷365天进行计算；误工费需原告提供事发后的工资清单，以核实收入是否实际减少；交通费认可400元；精神损害抚慰金认可4000元。事故发生后，我公司已与事故的另一位伤者徐秋蓉达成调解，并已使用了交强险中的医疗费限额5000元，伤残限额71070元（原告当庭表示同意）。此外，我公司垫付原告医疗费5000元。 被告苏志迪辩称，被告苏志迪垫付原告56700元医疗费，肇事车辆的实际车主系被告苏志迪，为使用陈麟的指标，登记在陈麟名下。 垫付情况 被告都邦财产保险公司垫付原告医疗费5000元，被告苏志迪垫付原告医疗费56700元。 鉴定情况 2019年1月22日，原告委托浙江法会司法鉴定所对被鉴定人徐亚男伤残等级、误工期、护理期、营养期评定：被鉴定人徐亚男于2017年2月6日因交通事故致右胫腓骨远端粉碎性骨折，经手术治疗，目前遗留右下肢丧失功能10%以上，评定为道路交通事故十级伤残；综合评定为伤后误工期为180日，护理期为111日（住院期间需要护理），营养期为90日。 2019年9月26日，我院委托浙江迪安司法鉴定中心对被鉴定人徐亚男伤残重新评定：被鉴定人徐亚男于2017年2月6日发生道路交通事故造成右胫腓骨下端粉碎性骨折，累及关节面，行手术治疗，遗留右踝创伤性关节炎、关节功能障碍，评定为道路交通事故十级伤残。 八、双方争议：1.因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，被告保险公司要求扣除非医保用药的抗辩，本院不予采纳，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。2.原告主张的伙食补助费、营养费，本院审查后认为其计算标准符合法律的规定，予以支持。3.原告主张的误工费，本院根据原告现所在单位杭州怡生堂大药房连锁有限公司出具的工资表，对其主张的误工费予以支持。 九、裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的损失为247256.29元，其中非医保用药9060元由被告都邦财产保险公司在交强险范围内赔付5000元，剩余4060元（9060元-5000元）由被告苏志迪赔付。因浙Ｅ×××××号小型普通客车在被告都邦财产保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险，责任限额为1000000元的商业三者险和不计免赔，因本次事故中的另一名伤者徐秋蓉已使用了交强险中的医疗费限额5000元，伤残限额71070元，故原告因本次事故遭受的合理损失由被告都邦财产保险公司在交强险限额内赔偿43930元【5000元+（110000元-71070元）】，在商业三者险中赔付199266.29元（247256.29元-43930元-4060元）。被告都邦财产保险公司垫付原告医疗费5000元，被告苏志迪垫付原告医疗费56700元，故被告都邦财产保险公司在交强险限额内再赔付原告38930元（43930元-5000元），被告都邦财产保险公司在商业三者险限额内再赔付原告146626.29元【199266.29元-（56700元-4060元）】。被告苏志迪的垫付款，由其与被告都邦财产保险公司另行结算。被告都邦财产保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 被告都邦财产保险股份有限公司湖州中心支公司德清县营销服务部于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告徐亚男道路交通事故损害赔偿款38930元。 被告都邦财产保险股份有限公司湖州中心支公司德清县营销服务部于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告徐亚男道路交通事故损害赔偿款146626.29元。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4011元，减半收取计2005.5元，由被告苏志迪负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交，在收到《上诉费用缴纳通知书》次日起七日内仍未缴纳的，按自动撤回上诉处理，杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用缴纳通知书》。 审判员 钱 欢 二〇一九年十一月十五日 书记员 徐晓雪