山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁13民终7773号 上诉人（原审被告）：孙纯华，女，1989年6月18日出生，汉族，住山东省。 委托诉讼代理人：吴进明，山东邦源律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市经济技术开发区沂河路与海关路交汇处金科大厦11层。 负责人：吴绍坤，总经理。 委托诉讼代理人：管鹏，安盛天平财产保险股份有限公司临沂中心支公司职工。 委托诉讼代理人：王振，山东衡正源律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：马心路，男，1963年2月14日出生，汉族，住山东省平邑县。 委托诉讼代理人：刘夫明，临沂河东东兴法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：高洪才，临沂河东东正法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：咸绪康，男，1998年10月6日出生，汉族，住山东省平邑县。 上诉人孙纯华、安盛天平财产保险股份有限公司临沂中心支公司(以下简称保险公司)因与被上诉人马心路、咸绪康机动车交通事故责任纠纷一案，不服平邑县人民法院(2019)鲁1326民初1699号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 孙纯华上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判或发回重审；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：第一，一审法院对其伤残赔偿标准认定错误，被上诉人马心路虽提供了临沂市光明电力服务有限责任公司证明，但其实际上为农村电工，工作厂所在农村，其居住也在农村。因此，对其赔偿标准应按农村计算。第二，误工费因其被上诉人所在的单位没有扣发工资，因此，不应再支持误工费。同时，根据被上诉人马心路的伤残等级为一级伤残，其伤残赔偿金应包含了其误工费。第三，一审法院认定护理时间过长，护理人数过多，且护理标准过高。被上诉人马心路现年己57岁，且根据其病历及诊断证明其健康状况不佳，一审法院没有考虑上述情况认定护理时间20年，违反法律规定。同时，按照20年的护理，被上诉人马心路20年后已77岁，该年龄已远远超过了山东省男性平均寿命。因此，孙纯华认为应先行处理5年的护理费，5年后再根据被上诉人的健康状况再行处理。2、护理依赖人数为2人没有证据证实，根据其鉴定意见其护理期为180日，住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为2人，该出院后护理人数为2人时间应为180日内的，并非系护理依赖人数。被上诉人马心路在鉴定时的委托事项中并没有对护理依赖人数进行鉴定。因此，一审法院认定其护理依赖的人数为2人系错误的。3、根据被上诉人马心路的家庭情况，其家属不参与护理，而让女儿及女婿放弃自己两个幼儿不照顾来护理，明显于实际不符，其目的系为获得高标准的护理费用。第四，护理费用与残疾辅助器具费用属于重复赔偿，既然被上诉人存在护理依赖，其残疾辅助器具没有购买的必要性。第五，对鉴定费等根据《保险法》第64条部分应由保险人承担，一审法院在认定事实部分已认定由保险人承担，但在判决结果中判决给孙纯华系错误的。二审中补充上诉理由为：对于被上诉人马心路护理依赖中的2人护理，没有证据予以支持，一审仅依据临沂民信法医司法鉴定所出具的鉴定意见，该鉴定意见中2人护理仅系指被上诉人马心路在护理期限180天内的2人护理，对此依据该鉴定意见第五条分析说明部分第四款，因此该2人护理仅系180天的护理，而非护理依赖中的人数。 保险公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判或发回重审；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：一、被上诉人马心路的残疾程度己达到一级伤残，且已满56周岁，未来保持生存状态具有高度的风险性，一审法院判决保险人支付被上诉人马心路20年残后护理费，不符合其年龄、健康状况及当地人均寿命，护理期限明显过长不合理，且判决保险人一次性支付20年残后护理费明显不当，属于认定事实错误，适用法律错误。1.被上诉人马心路已满56周岁，重型颅脑损伤，目前神志不清，四肢肌力3级以下，大小便失禁，结合马心路的年龄状况及病情，其康复能力较弱，其身体健康状况具有很大的不确定性，因此未来保持生存状态具有高度的风险性，一审法院笼统的支持被上诉人马心路20年护理费，明显不符合实际情况；2.法律虽然规定了护理费的计算标准及年限，但没有明确规定护理费必须一次性支付，保险人主张分期给付护理费。结合该案被上诉人马心路的年龄、健康状况等因素，支持5年的护理费为宜，5年以后的护理费马心路届时可另行主张或者通过保险公司理赔处理。支付护理费用的目的在于保护受害人的权利，为受害人在治疗康复期间提供足够的护理条件，这是立法的初衷。护理费从法理上讲属于将来可能发生的财产损失，即随着护理的延续而产生的损失，一审法院判决一次性赔偿，受害人提前取得了将来发生的财产损失，一旦受害人不幸不能保持生存状态，那么剩余的护理费必将因不当得利引发争议，如保险人等赔偿主体无法索回剩余护理费，这必然导致实质上的不公平及利益失衡。3.护理人员原则上应以一人护理为宜，一审法院判决2人护理明显过高。二、一审法院判决依据的户籍性质明显错误，据此计算的赔偿数额也明显错误。1.被上诉人马心路户籍地为山东省平邑县白马关村138号，户籍地为农村户口性质，工作地点为临沂市平邑县仲村供电所，该地地处农村，该案的残疾赔偿金等相关赔偿应以农村户籍标准计算。2.一审法院判决护理费按照城镇户口计算赔偿标准依据的是其女儿马荣、女婿刘涛的居住地位于城镇，对此保险人认为不妥，即使法院支持两人护理，其中一人也应当是其配偶于泽爱。该案中，被上诉人配偶为于泽爱，被上诉人马心路无论是在医院治疗还是在家护理，配偶于泽爱均具备护理条件，于泽爱是最佳的护理人员，这符合一般的生活常理。至于被上诉人主张的于泽爱需照顾婆婆马李氏的主张不足支持，马李氏育有四子三女，可由其他子女照顾。被上诉人马心路女儿马荣、女婿刘涛的居住地位于临沂市区，且有年幼的孩子需要照顾，明显不适宜照顾受害人。因此即使法院认可二人护理，其中一人也应当是其配偶于泽爱，应按照配偶的户籍地农村户籍性质赔偿护理费。庭审中补充上诉理由为：一、临沂民信法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书并没有附加该单位的鉴定资质及鉴定人员的资格证书，该证据不符合最高院公布的证据规则的规定，应为无效证据；二、即使一审认定该鉴定意见书为有效证据，该证据当中2人护理部分系一人全天护理24小时，而并非两人24小时，因此一审在认定2人护理期限时存在错误。 马心路辩称，孙纯华、保险公司的请求及事实理由违背传统美德、违背了善良风俗，无合理根据、无法律依据，仅系其猜测，其行为系在逃避法律责任，违反诚实信用原则，滥用权力制造诉累，故意拖延履行法定义务期间，被上诉人马心路系在护理人及家人照顾下病情有所稳定，综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 咸绪康辩称，不发表答辩意见。 马心路向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失1476329.50元；2.诉讼费用由被告承担。 一审中当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，一审法院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告提供下列证据：证据1，事故认定书，证实事故发生的事实及各方的责任。被告咸绪康、孙纯华质证对事实无异议，对事故责任按照让行原则，同时进入十字路口的车辆得让右方车辆先行，因此被告认为顶多承担事故的次要责任。被告保险公司质证同被告咸绪康、孙纯华质证意见。 证据2，原告住院病历、用药明细、医疗费发票、诊断证明。证实原告的受伤情况及治疗情况、费用；被告保险公司质证真实性无异议，原告主张的住院及门诊医疗费发票金额为175246元，应扣除10%的非医保用药，另外22260元院外购买的人血白蛋白费用为营养类费用不应当归到医疗费中，无医嘱，无法证实与该案的关联性，不予承担。被告咸绪康、孙纯华质证同保险公司以外，原告提供的人血白蛋白与该案的真实性，关联性均有异议，对此费用不予承担。 证据3，原告法医鉴定、鉴定费发票（金额3000元）。证实原告重型颅脑损伤，目前神志不清，四肢肌力3级以下，大、小便失禁，评定为1级伤残；其护理依赖程度为完全护理依赖；误工期300天、护理时间180天、营养180天、住院期间需二人护理，出院后护理人数为2人；预计颅骨缺损修补费用约需30000元左右。被告保险公司质证三期过高，误工期应为定残前一日242天，护理费应当为农村标准，伤残等级过高，对住院期间二人护理不予认可。鉴定费发票系程序性费用，不予认可，精神抚慰金过高，被告咸绪康在事故发生过程中过错较小，在同责以下，精神抚慰金不应承担。鉴定书无伤者护理依赖需两人的记录，原告主张两人护理于法无据，且与事实相背，原告提供证据女儿、女婿均居住在临沂市经开区，且有幼年子女需照应，伤者居住在平邑县，距离较远，如果由其女儿、女婿完全护理伤者即会导致幼年子女成为留守儿童，不符合常理，因此伤者完全护理依赖应由其妻子护理，按农村标准计算五年较为合理。被告咸绪康、孙纯华质证意见同被告保险公司，该鉴定过程被告没有参与，鉴定项目也是原告申请的项目，法院技术室以及鉴定机构会对鉴定项目鉴定，对其鉴定项目不是法律规定的赔偿项目，对其鉴定意见中后续治疗费，请求对该费用实际产生后另行主张，对各项赔偿标准，及护理人数均过长、过多。该鉴定意见，原告需要完全护理依赖，对于该鉴定意见第3条，完全护理依赖需要配对相关的残疾辅助器具，因此不需要一次性护理。对其护理依赖，根据最高院审理人身损害司法解释第21条之规定，被告认为对其护理依赖，结合原告年龄1963年出生，属于年龄偏大，同时结合原告提供的病历、诊断证明，证明其健康欠佳，因此原告主张的护理依赖过长，且计算20年已超过山东省人均平均寿命，因此请法庭对其护理依赖时间合理确定其护理年限，被告认可五年，若原告恢复，护理依赖将不存在，且该护理依赖与残疾辅助器重复主张，对其二者请法庭选一认定，该鉴定意见没有给出明确的出院后的护理时间。 证据4，临沂市光明电力服务有限责任公司平邑分公司营业执照复印件一份、劳动合同，工资发放表以及证明一份。证实原告系该单位员工，事故发生前三个月的平均工资为3907.36元，事故发生后未出勤上班。误工费应以其月工资计算。被告保险公司质证原告方提供的误工材料中，无银行流水，单位出具的证明，仅说明伤者未出勤，没有注明伤者因交通事故导致停发工资，根据保险公司调查取证，伤者目前在该单位处于请病假期间，单位不停发工资，而是发放平均工资，误工费未产生损失，不同意承担。被告咸绪康、孙纯华质证对劳动合同为假合同，原告存在向法庭提交虚假证据，营业执照成立时间为2018年7月30日，该公司与原告签订的劳动合同时间为2016年7月1日，对其工资发放表，公司未成立，工资也不能发放，不能证实原告的证明目的。 证据5，原告护理人员马荣、刘涛、于泽爱的身份证明，结婚证明以及和原告的关系证明，马荣的不动产证明、物业费、电费单据各一份。证实原告护理人员马荣和刘涛系原告的女儿及女婿，事故前两人生活居住在临沂市经济区处，护理费计算标准应按照无固定收入的城镇居民计算。被告咸绪康、孙纯华质证三人身份信息均为平邑县白马关村，该信息均为农村居民，标准应按农村居民标准计算，根据物业费单据，截止事发时不足一年，不能证实其城镇标准，依据法律规定，参照城镇标准的依据是在城镇生活工作，该证据只证实在城镇有房产，并不能证实有工作，结合该案，原告有对象，其对象不参与护理，其主张女婿、女儿护理，不符合常理，对原告的主张的护理费被告认可一人，即原告之妻，按农村护理计算。被告保险公司质证同二被告质证意见。 证据6，平邑县白马关村民委员会出具证明两份、证实原告配偶于泽爱身体不好，还需照顾年迈的婆婆马李氏，无力护理原告，被扶养人马李氏共有包括原告马心路在内的子女7人。被告保险公司质证证明于泽爱体弱多病的证据不予认可，村委非医疗机构，无法出具人体病情的诊断，对其是否有能力护理伤者不具有作出论断的资质，被抚养人马李氏尚有其他六子女共同抚养，而非于泽爱长期完全抚养，因此对该证据证明的事实不予认可。被告咸绪康、孙纯华质证该两份证明从证据形式上看不符合法律规定，没有经办人签名，该两份证明相互矛盾，一份证明证实马李氏有七个子女，而另一份证实单纯由其于泽爱护理，与实际情况相违背，原告应提供医院的诊断证明及诊疗记录，该证据不能证实原告的证明目的，同时，能证实原告系白马村村民，其原告赔偿标准按农村标准计算，其他同保险公司质证意见。 证据7，原告交通费票据一宗（金额5000元）、证实原告受伤后住院出院、鉴定伤情及复查支出的交通费用。被告保险公司质证交通费票据有异议，系连号、定额发票，未载明产生时间，无法证实费用的产生与原告住院有关。被告咸绪康、孙纯华质证与该案关联性、真实性、合法性有异议，根据原告住院系在临沂市，而该票据系在济南，因此与该案无关联性，票据实际数额也不足5000元，被告认可按实际住院天数每天10元计算，其他同保险公司质证意见。 证据8，临沂市民康医疗器械有限公司，临沂市安琳家电有限公司经济开发区分公司以及临沂九州公司出具的发票一宗。证实原告因残疾支出的残疾辅助器具费用。被告保险公司质证原告提供的单据记载货物项目均不属于残疾辅助器具费用的范畴，不予承担。被告咸绪康、孙纯华质证三性有异议，不予承担，其他同保险公司质证意见。 被告保险公司提供下列证据：证据9、仲村供电所孙所长谈话录音，证明伤者在事发后未停发工资，一直发放平均工资。原告质证该事故发生后，原告公司发放的是基本生活费，并不发放全额工资，故原告存在误工费损失，该证据同时证明原告是公司职工，赔偿标准应按城镇。被告咸绪康、孙纯华质证根据原告提供证据不足以证实原告工资的真实性。对被告保险公司提供的该录音，与该案无关联性，对其原告所述银行流水不能打印问题若属实，原告应在举证期内申请法院依职权到银行调取。原告在举证期内未提供，对此，被告不予认可。退一步讲，即使原告存在工资情况下，单纯工资发放不能认可其为城镇标准。结合原告身份信息，原告应为农村居民，其赔偿标准为农村标准计算。 证据10、入院调查照片，证明伤者住院时系其妻子护理，并未见其女儿、女婿。原告质证仅有这一张片不能证实原告的护理人员为其妻子。现在原告在临沂市交通康复医院进行康复治疗，仍由其女儿、女婿护理。二被告质证无异议。 一审法院认定事实：2018年9月9日14时50分许，咸绪康驾驶鲁Ｑ×××××号轻型箱式货车，行驶至X208平邑连接线武台镇水沟三村村内路段时，与马心路驾驶的鲁Ｑ×××××号普通两轮摩托车发生碰撞，致原告马心路受伤，两车不同程度受损，造成道路交通事故。事发当日，原告马心路被送往平邑县人民医院,两次住院共102天，治疗、检查花费174764.78元。期间在平邑仁和堂购药花费22260元、在临沂市人民医院购药花费481.22元,支付转院车费2000元。原告马心路住院期间及出院后由马荣（原告马心路之女）、刘涛（原告马荣之夫）护理。马心路系临沂市光明电力服务有限责任公司平邑分公司员工，2018年3-8月工资23139.86元，月均3856元;2018年9月-2019年6月工资28246元，月均2824元；事故前后工资差1032元。马荣、刘涛长期在临沂市经济开发区幸福小镇二期37号楼居住。原告住院期间被告保险公司垫付医药费40000元。该事故责任，临沂市公安局交通警察支队平邑大队认定：咸绪康、马心路负事故的同等责任。2019年3月28日，根据原告申请，一审法院委托临沂民信法医司法鉴定所对其伤情进行鉴定。该所作出沂蒙司鉴所（2019）临鉴字第313号鉴定意见书，鉴定意见1.马心路重型颅脑损伤，目前神志不清，四肢肌力3级以下，大小便失禁，评定为一级伤残；其护理依赖程度为完全护理依赖；其误工期300天，护理期180天，营养期180天，住院期间及出院后护理人数为2人；预计颅骨缺损修补费用约30000元左右。2.马心路长期依赖鼻饲营养，鼻饲管16.2元一套，鼻饲管置管7元每次，更换鼻饲管数以实际发生为准，纸尿裤每片价格约2-3元，使用片数以实际发生为准。3.马心路重型颅脑损伤、完全护理依赖需配备防褥疮床、吸痰机、轮椅、吸雾机残疾辅助用具及后期康复医疗，具体费用以实际产生为准。原告支付鉴定费3000元。事故发生后，原告购买使用了护理床、防褥疮气垫、轮椅（以上花费4780元）、料理机（花费1399元）、纸尿裤（花费37.8元）一宗共计6216.8元。 另查明，鲁Ｑ×××××号轻型箱式货车实际车主为孙纯华，咸绪康系雇佣司机。该车投保义务人在被告保险公司投保了交强险、商业三者险100万元。该车辆发生事故时，投保的交强险、商业三者险在保险期内。 马心路系马李氏之子。马李氏于1934年3月11日出生，育有四子三女。 一审法院认为，车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当严格遵守道路交通安全法规。发生了交通事故，当事人应依法承担相应的责任。咸绪康、马心路驾驶机动车发生碰撞，该事故造成的人身与车辆损害事实存在，其责任已由临沂市公安局交通警察支队平邑大队予以认定，予以采信。对于该事故造成的原告人身与车辆损害等经济损失，双方争议的焦点如下：①伤残鉴定有关问题。该鉴定经过一审法院选定鉴定机构程序选定的，且由一审法院委托的鉴定机构做出的鉴定意见，予以采信；关于误工期，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条明确规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。定残日在法律意义上是能确认伤残等级的日期。因被告庭审时保留申请重新鉴定的权利，导致原告提供的鉴定意见处于不确定状态，一审法院限定的五个工作日内行使申请重新鉴定权利期满后，两被告未申请重新鉴定，原告提供的鉴定意见方确定，故一审法院认定庭审后申请重新鉴定权利期满日为定残日，即2019年7月12日为定残日。鉴定意见误工期300日，属在定残日前范围内。精神抚慰金10000元为宜。颅骨缺损修补费用待实际发生后另行主张。②医疗费是否应扣除10%的非医保用药。因被告未有具体指出医疗费中含有哪些非医保用药、也未举证排除上述医治行为对治疗的必要性和合理性，故不予支持。一审法院认定医院发票记载的医疗费数额为原告损失。原告院外购药未有医嘱，不予支持。③交通费问题。虽然原告未有提供交通费证据，但交通费支出是必须发生的项目。综合原告方在涉及该次交通事故中必要的出行人数、地点、车辆状况、次数，一审法院认定原告交通费用4000元。④鉴定费、评估费等程序性费用是否赔偿。《中华人民共和国保险法》第64条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费、评估费等是为查明案件事实，确定损失而进行的，一审法院认定应由原被告按责任承担。⑤原告及其护理人员是否城镇居民赔偿标准问题。原告系临沂市光明电力服务有限责任公司平邑分公司员工，社会保障齐全，一审法院认定赔偿标准按城镇居民计算。经一审法院核查，原告马心路现在临沂进行康复治疗，护理人员为马荣、刘涛。马荣、刘涛作为原告女儿、女婿护理合情合理，刘涛也是原告住院的联系人，两人长期居住、生活在临沂市区，一审法院认定赔偿标准按城镇居民计算。⑥原告误工费问题。原告系临沂市光明电力服务有限责任公司平邑分公司员工，事故发生后，公司扣发部分工资，故一审法院认定误工费按事故前后工资发放的差额月1032元计算。 根据一审法院查明的事实及对双方争议焦点的分析审查，一审法院核定该事故造成的原告马心路人身损害等经济损失共计2590132.8元，其中医疗费用赔偿限额项下183706元，含医疗费175246元、住院伙食补助费3060元（102*30）、营养费5400元（180*30）；死亡伤残赔偿限额项下2403426.8元，含误工费10320元（10*1032）、护理费1581910元（365*20*108.35*2）、交通费4000元、残疾赔偿金790980元(39549*20*1)、残疾辅助用具6216.8元、精神抚慰金10000元；其他损失3000元，含鉴定费3000元。 对于原告人身与车辆损害等经济损失，根据公安交通管理部门对事故责任认定，综合该案情况，认定由被告咸绪康、马心路各承担50%的责任。原告诉求，其合理部分予以支持。鉴于涉案鲁Ｑ×××××号轻型箱式货车投保义务人在被告保险公司投保了交强险及商业险，且由被告咸绪康驾驶在保险期间发生事故，对该事故造成的人身与车辆损害等经济损失，由被告保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿，不足部分，在商业险责任限额内按合同予以赔偿，仍有不足，由原被告按责任承担。被告垫付款应予返还或扣除。一审法院判决：一、原告马心路因该交通事故而造成的人身损害等经济损失共计2587132.8元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司临沂中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（已支付40000元），在商业三者险责任限额内赔偿1000000元；由被告孙纯华赔偿233566元；原告马心路自行处理1233557.8元；二、原告马心路因该交通事故而造成的其他损失共计3000元，由被告孙纯华赔偿1500元；原告马心路自行处理1500元；上述判决给付内容，在判决生效后七日内履行（如通过银行付款请汇至一审法院指定的开户行：中国农业银行平邑县支行，账号15×××68；汇款应注明案号，不得与其他案件混同汇款，否则造成的法律后果由相关责任方承担）。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告马心路的其他诉讼请求。案件受理费18088元，减半收取9044元，由被告咸绪康、孙纯华负担8292元，原告马心路负担752元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被上诉人马心路提交于泽爱的住院病历一份，拟证明被上诉人马心路的配偶于泽爱患有疾病，无法对其进行护理。被上诉人马心路由其女儿马荣和女婿刘涛进行护理符合客观事实。孙纯华、保险公司、咸绪康均质证称，该证据不属于二审新证据，且于泽爱生病时间为2016年，同时根据该病例记载，其病情已经治愈，因此不能证实其的证明目的，同时根据一审被上诉人马心路提供的其村委出具的于泽爱照顾被上诉人马心路的母亲，二审中的证据与一审提供的证据相冲突，不能证明其主张。 本院对被上诉人提交证据的认证意见将结合其他证据在本院认为部分一并论述。其他一审查明的事实予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对孙纯华、保险公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款之规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。该条规定明确了护理费的决定因素为护理人员的收入状况、护理人数、护理期限等，并以填补实际损失为原则，一审法院结合受害人伤残情况、亲属情况、亲属收入情况认定的护理人数、护理费标准均无不当之处。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。参照本案具体情况，暂酌情计赔5年，为395477.5元（365*5*108.35*2），5年后仍需护理的，可另行主张权利。因5年后的护理费未予处理，相应的诉讼费予以扣除。 人身损害赔偿案件中，赔偿项目的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，一审法院通过审查受害人提交的营业执照复印件、劳动合同，工资发放表以及证明等证据，认定残疾赔偿金、误工费等按城镇标准予以支持，均无不当之处。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。一审法院认定的其他费用及承担方式均无不妥。 综上所述，孙纯华、安盛天平财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求部分成立，予以支持，不成立的部分予以驳回。马心路人身损害等经济损失共计1403700.3元，其中医疗费用赔偿限额项下183706元，含医疗费175246元、住院伙食补助费3060元、营养费5400元；死亡伤残赔偿限额项下1216994.3元，含误工费10320元、护理费395477.5元（365*5*108.35*2）、交通费4000元、残疾赔偿金790980元、残疾辅助用具6216.8元、精神抚慰金10000元；其他损失3000元，含鉴定费3000元。由保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿，不足部分，仍按50%责任比例在商业险责任限额内按合同予以赔偿，再有不足由马纯华按责任比例承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、维持平邑县人民法院(2019)鲁1326民初1699号民事判决第二项、第三项； 二、变更平邑县人民法院(2019)鲁1326民初1699号民事判决第一项为：被上诉人马心路因该交通事故而造成的人身损害等经济损失由上诉人安盛天平财产保险股份有限公司临沂中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（已支付40000元），在商业三者险责任限额内赔偿641850.15元。 以上赔付条款于接到本判决十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费12633元，减半收取计6316.5元，由上诉人孙纯华、被上诉人咸绪康负担5718元，被上诉人马心路负担598.5元；二审案件受理费12633元（实收孙纯华18088元，实收上诉人安盛天平财产保险股份有限公司临沂中心支公司18088元），由上诉人孙纯华、被上诉人咸绪康负担5718元，上诉人安盛天平财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担5718元，被上诉人马心路负担1197元。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇一九年十一月十三日 书记员  张书毓