河北省秦皇岛市中级人民法院民事判决书（2019）冀03民终3333号上诉人（原审被告）：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地湖北省武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层，统一社会信用代码：91420102MA4KLC8M0A。主要负责人：刘经纶，经理。委托诉讼代理人：周青涛，男，1973年5月3日出生，汉族，住天津市和平区，公民身份号码：×××，系该公司职工。被上诉人（原审原告）：李传杰，女，1951年1月15日出生，汉族，现住河北省秦皇岛市，公民身份号码：×××。被上诉人（原审被告）：依芳，女，1979年1月21日出生，汉族，住河北省唐山市迁西县，公民身份号码：×××。被上诉人（原审被告）：锦州兴达科技有限公司，住所地辽宁省锦州古塔区士英街70号3号楼，统一社会信用代码：91210700MA0QC9369B。法定代表人：廖哲楠，执行董事。委托诉讼代理人：廖娜，女，1984年7月25日出生，汉族，现住广东省深圳市宝安区，公民身份号码：×××，系该公司员工。上诉人泰康在线财产保险股份有限公司因与被上诉人李传杰、依芳、锦州兴达科技有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省秦皇岛经济技术开发区人民法院（2019）冀0391民初137号民事判决，向本院提出上诉，本院于2019年10月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。泰康在线财产保险股份有限公司上诉请求：一、改判原审判决第一项中的精神损害抚慰金5000元，由锦州兴达科技有限公司承担；二、一二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：本案所涉及的保险合同（保单号600021219201824008963230720）属于商业保险合同，系锦州兴达科技有限公司于2018年4月17日在保险公司处投保的雇主责任险，保险期间自2018年4月17日00：00：00起，至2018年4月17日23：59：59止，共1天，其中附加非机动车第三者责任险保险金额200000元。保单中明确注明：投保人、被保险人均为锦州兴达科技有限公司，适用条款为《附加第三者责任条款》，依芳系锦州兴达科技有限公司员工。本案的立案案由为“机动车交通事故责任纠纷”，并非“保险合同纠纷”，保险公司既不是交通事故的侵权责任方，李传杰也不是保险合同的相对方，故保险公司不应该作为被告直接承担本案的赔偿责任，并承担本案的诉讼费用。关于精神损害抚慰金部分，依据《附加第三者责任条款》-责任免除部分-下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（六）精神损害赔偿。精神损害赔偿为保险合同约定责任免除事项，锦州兴达科技有限公司投保时，保险公司已在投保界面明确说明，投保人只有勾选“我已阅读并同意《保险产品说明》、《保险经纪委托协议》”后方可投保成功，《保险产品说明》已就精神损害赔偿为责任免除事项进行明确说明，该责任免除约定有效。故保险公司认为此项损失应该有锦州兴达科技有限公司承担。李传杰辩称，上诉请求理据不足，不认可一审判决，李传杰还需要做手术，理疗都做不了，李传杰认为上诉没有道理，不认可。锦州兴达科技有限公司辩称，同意一审判决，请求二审法院驳回保险公司的诉请，保单并未显示雇主责任险（A款），故此条款内的各项免责事由不应适用。诉讼费应该由败诉方承担，在一审时判决保险公司承担赔偿责任，让保险公司承担案件受理费是正确的。依芳未发表答辩意见。李传杰向一审法院起诉请求：一、判令被告赔偿各项损失共计144706.76元；二、诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2018年4月17日12时30分，依芳驾驶美团载货电动车顺秦皇大街由东向西行驶至碧水华庭大门段时，将前方骑电动车顺秦皇大街由东向南左转弯的李传杰撞倒。致李传杰受伤、李传杰所骑电动车损坏。秦皇岛市公安交通警察支队三大队出具《道路交通事故认定书》认定依芳在此次事故中负全部责任，李传杰无责任。事发后，李传杰经由秦皇岛经济技术开发区医院急救后转入秦皇岛市骨科医院住院治疗，诊断证明载明：1、左侧坐骨骨折；2、腰1椎体压缩性骨折；3、腰背部软组织伤；4、右手软组织伤外伤入院，于2018年-04-17至2018-05-28在我院住院治疗。建议……3、继续修养3月，加强护理，加强营养。原告住院共计41天，花费医疗费15482.66元。李传杰于2018年7月20日、9月19日、11月16日进行复查，医生均建议需注意休息，理疗康复治疗，腰背肌功能练习。经李传杰申请，一审法院委托秦皇岛海港司法鉴定中心对李传杰伤残情况出具鉴定意见：被鉴定人李传杰腰1椎体压缩骨折，压缩程度达1/3以上，伤残等级为十级。李传杰为此支出鉴定费1000元，鉴定期间支出医疗费428元。李传杰主张因年龄过大，受伤部位特殊，恢复缓慢，护理到11月17日，主张护理期215天，由儿媳林红负责护理，林红月工资8000元。泰康保险公司认可护理天数131天（41+90）。庭审中，李传杰主张电动自行车损失2000元，但未提供车损价值的相关证据，亦不申请车损鉴定。另查明，依芳系兴达科技公司所雇佣的骑手，本次交通事故发生在依芳为“美团外卖”提供配送服务的过程中，兴达科技公司认可其行为为职务行为，依芳承担的责任应由兴达科技公司承担。又查明，兴达科技公司与泰康保险公司签订雇主责任险，其中商业险附加第三者责任保险保额20万，本保险合同第三者责任财产损失每次免赔300元。保险期间自2018年4月17日00.00.00起，至2018年4月17日23.59.59止，共1天。本次交通事故发生在保险期间内。再查，李传杰系吉林省榆树市人，自2011年迁入我市生活，2016年6月16日开始在秦皇岛市××区居住至今。林红系唐山曹妃甸安邦物流有限公司员工，2017年11月至2019年3月每月工资5406.8元。一审法院认为，依芳驾驶美团载货电动车与李传杰驾驶电动自行车发生碰撞，造成李传杰车辆受损，李传杰受伤的事实存在，交警部门作出的被告依芳承担本次事故全部责任，李传杰无责任的认定合法有效，应作为确认本次交通事故赔偿的依据。依芳系兴达科技公司员工，其在履行为公司送货的职务过程中发生交通事故，乃职务行为，故依芳不承担赔偿责任。因兴达科技公司与泰康保险公司签订雇主责任保险，且交通事故发生在保险期间内，故泰康保险公司应对李传杰的人身及财产损失承担赔偿责任。本次交通事故造成李传杰的损失如下：1、医疗费，有医疗机构出具的病历及医疗费票据予以证明，费用为15910.66元（15482.66＋428）；2、护理费，依据医疗机构出具的诊断证明，李传杰住院41天，出院后加强护理3个月，护理人员林红月收入5406.8元，护理费为23609.7元（5406.8元÷30天×（41+90）天）。李传杰主张护理人员月收入8400元，护理至11月17日，护理期215天，但并未提供相应的证据，不予采纳；3、交通费，虽然李传杰未提供相应的交通费票据，但结合李传杰住院、复查、鉴定次数及李传杰家与医院距离，酌定交通费300元；4、住院伙食补助费，李传杰住院41天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，计算住院伙食补助费为4100元（100元×41天=2100元）；5、营养费，根据医院诊断证明及医嘱，李传杰需加强营养，营养费6550元[（41+90）天×50元=6550元]；6、残疾赔偿金，李传杰伤残等级为十级，年龄68周岁，根据河北省2019年度公布的上一年度城镇居民人均年可支配收入32997元计算，伤残赔偿金39596.4元[32997元×（20-8）年×10%=39596.4元]；7、鉴定费，有鉴定机构出具的发票予以证明，李传杰支出鉴定费1000元；8、精神损害抚慰金，因李传杰构成十级伤残，对其精神造成了一定损害，其诉请要求赔偿精神损害抚慰金5000元系合理诉请，予以支持；李传杰诉请要求被告赔偿电动自行车损失2000元，但未提供财产损失的相关证据，故对该项诉请不予支持。以上费用共计96066.8元，未超出兴达科技公司在泰康保险公司投保的保险限额，泰康保险公司应予赔付。泰康保险公司辩称鉴定费、诉讼费非保险责任、不予认可的辩论意见，于法无据，不予采纳。综上所述，缺席判决：一、泰康在线财产保险股份有限公司于判决生效后十日内赔偿李传杰因交通事故所造成的经济损失人民币96066.8元；二、驳回李传杰的其他诉讼请求。一审案件受理费2180元，减半收取计1090元，由泰康在线财产保险股份有限公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本次事故造成李传杰人身损害及财产损失，公安交管部门作出道路交通事故责任认定书，认定依芳承担本次事故全部责任，李传杰无责任。依芳系锦州兴达科技有限公司员工，其系在履行为公司送货的职务过程中发生交通事故，为职务行为。因锦州兴达科技有限公司与泰康在线财产保险股份有限公司签订雇主责任保险，且交通事故发生在保险期间内，故一审法院判令泰康在线财产保险股份有限公司依法承担本案赔偿责任，并无不当。泰康在线财产保险股份有限公司上诉称其不应当赔偿精神损害抚慰金，但并未提供充分证据证明其已就相关保险免责条款尽到了说明及提示义务，本院不予支持。泰康在线财产保险股份有限公司上诉称其不应当承担诉讼费用，亦缺乏依据。综上所述，泰康在线财产保险股份有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不妥，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由泰康在线财产保险股份有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 高晓武审 判 员 史福占审 判 员 权金伶 二〇一九年十一月十一日代书记员 潘珊珊