上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初74616号原告徐黎滨，女，1953年10月1日生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人曾刚(系原告徐黎滨的儿子)，住址同原告徐黎滨。委托代理人鞠萍，上海市五环律师事务所律师。被告周建德，男，1958年8月20日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人孙莉，上海永乐律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区银城路XXX号XXX、XXX楼XXX单元。负责人曹原。委托代理人曹智慧，上海松岚律师事务所律师。原告徐黎滨与被告周建德、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人寿保险公司上海市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年9月24日公开开庭进行了审理。原告徐黎滨的委托代理人鞠萍、被告周建德的委托代理人孙莉、被告人寿保险公司上海市分公司的委托代理人曹智慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐黎滨诉称，2018年5月22日，被告周建德驾驶为沪AAXXXX小型轿车行驶至上海市浦东新区南祝路出闻居路南约30米时与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏。经上海市公安局浦东公安分局交通警察支队(以下简称浦东交警支队)认定，被告周建德承担事故全部责任。现原告的损失为：医疗费319,044.76元(人民币，下同)、住院伙食补助费1,500元、日用品费180.30元、医疗辅助器具费349.40元、外购药费99,960元、交通费2,000元、护理费22,786元、病史复印费94元、住宿费2,070元、衣物损失费500元、残疾赔偿金600,059.88元、精神损害抚慰金35,000元、鉴定费1,950元、律师代理费10,000元。上述损失要求被告人寿保险公司上海市分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，在机动车交通事故第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称商业险)范围内承担全责赔偿责任，超出保险责任限额部分，由被告周建德承担全部赔偿责任。审理中，原告增加营养费的诉讼请求为7,200元。被告周建德辩称，对事故经过及责任认定无异议，同意承担超出保险范围的全部赔偿责任。医疗费、鉴定费，其均要求保险公司承担。病史复印费94元，其同意承担。律师代理费，金额依法酌定。对于原告其余各项损失，其均同意被告人寿保险公司上海市分公司的意见。另，其在本起事故发生后给付原告现金293,000元，要求在本案中一并处理。被告人寿保险公司上海市分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，肇事车辆在其公司投保了交强险和商业险，商业险保额为1,000,000元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内，同意在保险范围内承担责任。医疗费，真实性及治疗过程无异议，金额由法院审核，要求扣除住院伙食费及非医保费用。住院伙食补助费，认可。外购药费，由法院审核。鉴定费、律师代理费，不属于保险赔付范围，不予承担。对原告的其余各项损失均有异议。经审理查明，2018年5月22日16时15分，被告周建德驾驶牌号为沪AAXXXX小型轿车，沿上海市浦东新区闻居路机动车道内由西向东行驶至南祝路出闻居路南约30米处遇红灯亮时进入路口右转弯过程中，适遇原告驾驶牌号为上海XXXXXXX电动自行车(载曾玉婷)，沿南祝路西侧非机动车车道由北向南行驶至上述地点遇绿灯亮时进入路口直行至此，被告周建德车辆左侧前部与原告电动自行车右侧后部发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经浦东交警支队认定，被告周建德承担事故全部责任。事故发生后，原告至上海市浦东新区人民医院等医院进行治疗。2019年7月25日，司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人徐黎滨头部及右肩部等处外伤，遗留完全运动性失语、开颅术后及右肩关节功能障碍，分别构成人体损伤XXX残疾。伤后休息240日，护理240日，营养180日。”为此，原告支出鉴定费1,950元。为此次诉讼，原告又支出律师代理费10,000元。又查明，沪AAXXXX小型轿车在被告人寿保险公司上海市分公司处投保了交强险及商业险，商业险的责任限额为1,000,000元，同时购买了不计免赔特约险，本起事故发生在保险期间内。审理中，原告对被告周建德给付现金293,000元予以确认，并同意在本案中一并处理。上述事实，由当事人的陈述、道路交通事故认定书、医疗病史及医疗费发票、司法鉴定科学研究院司法鉴定意见书及鉴定费发票、交强险保单、商业险保单、律师代理费发票等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照事故责任予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间的，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。根据交通事故认定书、肇事机动车交强险及商业险投保情况，本院确认被告人寿保险公司上海市分公司在交强险责任限额内向原告承担赔偿责任，超出责任限额的损失，由被告人寿保险公司上海市分公司根据保险合同在商业险责任限额内向原告承担赔偿责任，仍有不足的，由被告周建德承担全部赔偿责任。被告人寿保险公司上海市分公司对原告的伤残等级及三期虽提出异议，并提交重新鉴定申请书，但是对此被告人寿保险公司上海市分公司既未提出充分理由、亦未提供反驳性证据，故上述异议缺乏依据，本院不予采信，在案的司法鉴定科学研究院司法鉴定意见书应当作为本案原告确定损失的依据。另，被告周建德垫付的费用，应在其赔偿原告损失中予以扣除。本院确认本案原告合理损失为：1、医疗费，本院经审查医疗费发票及相关病史，扣除无病史佐证的医疗费、住院期间伙食费、无处方笺佐证的外购药、案外人医疗费后，核定原告医疗费总金额为410,935.70元(含外购药)。2、住院伙食补助费1,500元，原告主张并无不当，本院予以支持。3、日用品费，原告主张180.30元，为此原告提供发票一张，本院认为该发票记载销售方为上海能广汽车服务有限公司，货物名称为日用杂品、个人用品，该发票与本案缺乏关联性，原告该项主张缺乏依据，本院不予支持。4、医疗辅助器具费，原告主张349.40元，为此原告提供发票二张。本院认为金额为29.40元的发票载明的货物名称为非金属矿物制品*药品，该发票相应的费用不属于医疗辅助器具费范畴，现原告未能进一步举证的情况下，原告主张该发票相应费用，缺乏依据，本院不予支持。金额为320元发票载明货物名称为医疗仪器器械，结合原告伤情，本院予以确认。综上，本院确认原告残疾辅助器具费的损失为320元。5、交通费，本院酌情支持1,000元。6、护理费，原告主张22,786元，根据原告的提供的护理费发票，结合原、被告陈述，本院对原告主张的住院期间27天产生护理费为5,320元，并无不当，本院予以照准。结合司法鉴定结论，对剩余的213天，原告主张按照每天82天，亦并无不当，本院予以照准，确认金额为17,466元，两项合计22,786元。综上，原告该项主张并无不当，本院予以支持。7、病史复印费94元，被告周建德自愿承担，并无不当，本院予以照准。8、住宿费，原告主张2,070元，本院认为原告提供的发票尚不足以证明其主张，原告该项主张缺乏依据，本院不予支持。9、衣物损失费，本院酌情支持300元。10、残疾赔偿金，原告主张600,059.88元，本院认为，原告属于非农业家庭户籍，故原告主张按照城镇居民相关标准计算该损失的意见，并无不当，本院予以支持，现结合原告年龄、司法鉴定结论、原告的主张，原告该项主张并无不当，本院予以照准。11、精神损害抚慰金，原告主张35,000元，本院认为原告因伤致残遭受了一定的精神痛苦，现主张精神损害赔偿，于法有据，应予支持。具体金额，考虑原告的伤害结果、被告周建德的过错程度等因素，本院酌情支持32,000元，并在交强险内优先赔付。12、鉴定费1,950元，由在案的鉴定费发票予以佐证，本院予以确认。被告人寿保险公司上海市分公司提出不属于保险理赔范围的意见，缺乏依据，本院不予采信，由被告人寿保险公司上海市分公司在商业险内予以理赔。13、律师代理费，原告主张10,000元，并提交律师代理费发票1张，根据原告的获赔金额，原告主张并无不当，本院予以确认。需要指出的是，该项费用由被告周建德全额承担。14、营养费，原告主张7,200元，本院酌情按照每天40元，结合司法鉴定结论期限，原告主张并无不当，本院予以支持。上述损失合计1,088,145.58元，由被告人寿保险公司上海市分公司在交强险责任限额内先承担120,300元(交强险医疗费用赔偿项目下承担10,000元、交强险死亡伤残赔偿项目下承担110,000元、交强险财产损失项目下承担300元)；余款967,845.58元中的复印费94元、律师代理费10,000元由被告周建德赔付原告，抵扣被告周建德已经给付的293,000元，原告应返还被告周建德尚282,906元；剩余的957,751.58元由被告人寿保险公司上海市分公司在商业险限额内赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告徐黎滨120,300元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告徐黎滨957,751.58元；三、原告徐黎滨于本判决生效之日起十日内返还被告周建德282,906元；四、驳回原告徐黎滨其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,698.50元(原告徐黎滨已预交，已减半收取)，由原告徐黎滨负担823元、被告周建德负担5,875.50元,被告周建德负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 陈 琳二〇一九年十一月二十日书记员 蔡豪杰附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。