江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初1881号原告：刘永江，男，1958年08月14日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：陈正华，都昌县周溪法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：查绍国，男，1978年06月08日出生，汉族，湖北省大冶市人，住湖北省大冶市。被告：中国大地财产保险股份有限公司都昌营销服务部，住所地江西省九江市都昌县**大道301号，统一社会信用代码91360428769784561X。负责人：汪新生，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘克铜，系该公司员工，代理权限为一般代理。原告刘永江与被告查绍国、中国大地财产保险股份有限公司都昌营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年08月01日立案后，依法组成合议庭，进行了公开开庭审理，原告刘永江及委托诉讼代理人陈正华、被告查绍国、被告保险公司委托诉讼代理人刘克铜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘永江向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计103,582.18元；二、请求判令被告保险公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款。事实和理由：2018年08月17日17时56分许、被告查绍国驾驶赣Ｇ×××××小型普通客车自中馆街方向沿都昌-中馆公路209道往杭桥方向行驶至103KM＋255M路段左转弯往狮山街行驶时，适遇刘永江驾驶无牌三轮摩托车自杭桥方向治209省道往中馆方向行驶至该路段发生碰撞。致原告刘永江受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告刘永江被送至九江市第一人民医院抢救治疗，并于2018年09月14日转至都昌县中医院继续治疗，治疗期间，被告共垫付医疗费102939.90元。都昌县公安局交通管理大队赣公交认字第36042820180000082号《道路交通事故认定书》认定，被告查绍国承担主要责任，原告刘永江承担次要责任。原告治疗终结后委托江西九江司法鉴定中心进行司法鉴定，原告刘永江骨盆骨折伤残等级为九级，左膝损伤伤残等级为十级，后续治疗费16,000元，误工期300日、护理期120日、营养期90日。经查，被保险人查绍国为车辆赣Ｇ×××××登记的所有权人，该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，且事故发生于保险期限内。为维护原告合法权益，特具状诉至贵院，恳请法院判如所请。被告查绍国辩称：我垫付原告医疗费十万多元,要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：1．本案是交通事故引发的人身损害赔偿,保险公司不是侵权人，不承担侵权的赔偿责任，保险公司只需依据保险合同，对被保险人承担保险理赔责任，故保险公司有权依据保险合同之约定要求被告查绍国提供合法有效的机动车驾驶证、行驶证；2．事故车辆仅在答辩人处投保交强险,商业险三者100万及不计免赔,被告查绍国负事故主责，保险公司根据保险合同履行赔偿责任,商业险承担70%赔偿责任。3．原告身份信息错误，原告受伤后,我司第一时间到第一人民医院进行探视，原告已出示过身份证,有效期至长期。原告系1948年08月14日出生,对于原告向法院主张身份证不予认可,即原告主张的伤残计算年限错误。为查明事实真相,请求法院对其真实性、合法性进行调查核实。4．原告为农村户口，伤残等级一处九级，一处十级。经保险公司审核，原告骨盆骨折九级无异议,但右膝损伤十级及三期评定不认可，向法院申请重新鉴定。5．医疗费,根据交强险保险条款及商业性第三者责任保险条款的规定,应剔除基本医疗保险以外的诊疗费用、以及不属于交通事故造成的治疗费用答辩人不予承担,扣减比例为交强险外15%。且原告受伤后我司垫付10,000元医药费用，请求法院一并处理。6．原告主张误工期过长,没有事实和法律依据,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。7．原告住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金等标准够高,应当依法核减。8．保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。综上所述,请求法庭驳回原告不合理的诉求。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。被告查绍国对原告提供的证据没有异议；保险公司对本案中原告提供的九江市第一人民医院医疗费发票复印件、病人费用清单复印件、入院记录、出院记录、手术记录、疾病证明书复印件、检查报告单，以及都昌县中医院的医疗费发票复印件、费用清单、疾病证明书复印件、入院记录、出院记录；道路交通事故认定书；被告查绍国的居民身份证复印件、驾驶证和行驶证复印件、保单复印件等均没有异议；原告和保险公司对被告查绍国提交的居民身份证、行驶证、C1驾驶证、交强险及第三者责任险保单；医疗费发票、救护车费没有异议，对当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院依法认证如下：（1）保险公司对原告的居民身份证、居民家庭户口簿有异议，认为，原告刘永江的出生时间是1948年08月14日，并非1958年08月14日，居民身份证号码是。本院认为，公安机关对原告的身份信息进行变更更正，应当以公安机关更正的信息为准，原告的身份证号码应当为；（2）保险公司对原告刘永江的一处十级伤残有异议，并提出重新鉴定申请，本院予以准许并委托江西求实司法鉴定中心进行重新鉴定，该重新鉴定机构的司法鉴定意见书，本院予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年08月17日17时56分许、被告查绍国驾驶赣Ｇ×××××小型普通客车自中馆街方向沿都昌-中馆公路209道往杭桥方向行驶至103KM＋255M路段，在左转弯往狮山街行驶时，适遇刘永江驾驶无牌三轮摩托车自杭桥方向治209省道往中馆方向行驶至该路段发生碰撞。致原告刘永江受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后，被送到九江市第一人民医院治疗，经诊断，原告失血性休克、右股骨中段粉碎性骨折、骨盆粉碎性骨折、左股骨远端粉碎性骨折、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血等。原告住院27天于2018年09月14日出院，出院医嘱：建议到当地医院继续住院治疗等。原告出院后转入都昌县中医院继续住院治疗，住院48天于2018年11月01日出院，出院医嘱：加强营养，适当功能锻炼；卧床休息3月。原告住院期间，被告查绍国垫付医疗费105,430.66元，保险公司支付医疗费10,000元。经都昌县公安局交通管理大队委托江西九江司法鉴定中心对原告人体伤残、后续治疗费、三期时间进行评定，该鉴定中心的鉴定意见是：1.被鉴定人刘永江骨盆骨折伤残等级评定为九级；2.被鉴定人刘永江左膝损伤伤残等级评定为十级；3.被鉴定人刘永江后续治疗费评定为16,000元；4.被鉴定人刘永江误工时间评定为300日，护理时间评定为120日，营养时间评定为90日。原告刘永江为此花去鉴定费2,200元。保险公司对上述鉴定意见中原告一处十级伤残、三期时间提出异议并申请重新鉴定，本院委托江西求实司法鉴定中心对保险公司提出异议部分进行重新评定，该鉴定机构的鉴定意见是：1．被鉴定人刘永江左下肢损伤伤残等级评定为十级；2．被鉴定人刘永江自损伤之日起误工期评定为300日，护理期评定为120日，营养期评定为90日。保险公司支付重新鉴定费用2,550元。经都昌县公安局交通管理大队第360428120180000082号《道路交通事故认定书》认定，被告查绍国承担此事故的主要责任，原告刘永江承担此事故的次要责任。另查明，事故车辆赣Ｇ×××××小型普通客车登记所有人为查绍国，并由其在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在2017年12月21日0时起至2018年12月20日24时止的保险期间内。因协商未果，原告刘永江特诉至本院，诉讼请求是：一、请求判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计103,582.18元；二、请求判令被告保险公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告查绍国依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；由于当事人对道路交通事故认定书均没有异议，本院对该事故认定书予以采信并依据事故认定书划分的责任确定由驾驶人查绍国承担本次事故70%的主要民事责任，原告刘永江承担本次事故30%的次要民事责任。因为赣Ｇ×××××小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故此，本案原告刘永江的损失，先由被告保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分（除非医保用药费用、鉴定费外）由保险公司在商业第三者责任险限额内承担70%的赔付责任。对于保险公司依据保险约定不予承担的非医保用药费用、鉴定费，则由被告查绍国与原告按责任比例承担。对于本案原告刘永江的损失，本院依据法律及有关规定并参照江西省上一年度有关统计数据核定如下：（1）医疗费按原告票据金额109,630.66元计算，对于保险公司依据保险合同约定要求交强险外扣除15%的非医保用药，本院认为，保险公司要求合理予以支持，扣除的费用（109,630.66―10,000）×15%＝14,944.60元由被告查绍国与原告按责任比例承担；（2）住院伙食补助费，原告按50元/天的标准，以住院时间75天计算，并未超过当地行政人员出差标准，本院予以支持，该费用为3,750元；（3）原告主张的营养费标准过高，本院按规定以25元/天计算，营养时间原告按鉴定时间90天计算，本院予以支持，营养费为2,250元；（4）护理费，原告主张的护理费120天×136元/天＝16,320元并无不当，本院予以支持；（5）误工费，原告主张的误工标准100元/天，本院予以支持，误工时间按规定计算至定残前一天，共计270天，误工费27,000元；（6）伤残赔偿金，因原告是农村户籍，其主张按江西省农村标准14,460元/年计算，本院予以支持，伤残赔偿系数为22%。虽然保险公司坚持认为原告实际年龄应为71岁，伤残赔偿金的年限应按实际年龄计算。本院认为，原告的年龄究竟多大，应由户籍管理机关予以认定，既然户籍机关出具证明原告的年龄，应当以户籍管理机关的证明为准，因此，本院认可原告的年龄为61周岁，伤残赔偿金为14,460元/年×19×22%＝60,442.80元；（7）精神抚慰金，原告主张6,000元，本院予以支持；（8）交通费，除救护车800元外，另酌定800元，合计1,600元；（9）鉴定费2,200元，由被告查绍国与原告按责任比例承担，重新鉴定费2,550元由保险公司承担；（10）后续治疗费16,000元，是原告今后取出内固定必然会发生的费用，本院予以支持。上述损失中，交强险医疗费用项下小计131,630.66元，伤残费用项下小计111,362.80元，鉴定费2,200元，合计245,193.46元。其中保险公司承担赔付责任：120,000＋（245,193.46―非医保用药费用14,944.60―鉴定费2,200―120,000）×70%＝195,634.20元，扣除保险公司先行赔付的10,000元后，还应承担赔付责任185,634.20元；被告查绍国承担（非医保用药费用14,944.60元＋鉴定费2,200元）×70%＝12,001.22元，与其垫付的医疗费105,430.66元相抵后，还应得保险公司医疗费返还款93,429.44元；原告应得赔偿款185,634.20―93,429.44＝92,204.76元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：（1）被告中国大地财产保险股份有限公司都昌营销服务部于本判决生效后十五日内一次性赔付原告刘永江因交通事故造成的各项损失共计人民币92,204.76元；（1）被告中国大地财产保险股份有限公司都昌营销服务部于本判决生效后十五日内一次性返还被告查绍国垫付的医疗费93,429.44元；（1）驳回原告刘永江的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,954元，由被告查绍国负担4,410元，原告刘永江负担544元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  吴寿泉二〇一九年十一月二十七日书 记 员  谭珍珍