广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5381民初2636号原告：陈某1，男，2002年9月17日出生，汉族，住罗定市。法定代理人：陈某2，男，1964年9月21日出生，汉族，住罗定市。系原告陈某1父亲。法定代理人：黄某，女，1974年5月6日出生，汉族，住罗定市。系原告陈某1母亲。委托诉讼代理人：陈金华，广东业信律师事务所律师。法律援助。被告：熊夏威，男，1966年4月6日出生，汉族，住罗定市。被告：罗定市环境卫生管理处，住所地：罗定市********，统一社会信用代码：124***********478K。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区**********、16、17、27、28楼，统一社会信用代码：914***********458F。负责人：石合群，总经理。委托诉讼代理人：王佐旗，广东翔浩（云安）律师事务所律师。原告陈某1与被告熊夏威、罗定市环境卫生管理处、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月7日公开开庭进行了审理。原告陈某1的法定代理人陈某2及其委托诉讼代理人陈金华、被告保险公司的委托诉讼代理人王佐旗到庭参加了诉讼；被告熊夏威及被告罗定市环境卫生管理处经本院传票传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告熊夏威、罗定市环境卫生管理处、保险公司连带赔偿181039.613元给原告陈某1；2.本案诉讼费由三被告共同承担。二、本院查明的案件事实事故发生概况：2018年9月24日07时26分，原告陈某1驾驶无号牌普通二轮摩托车（车架号码：LWBTCJ5A3H1007483；发动机号：17A47958）由罗定市****往罗定市**镇方向行驶，行至罗定市**镇**路段时，与被告熊夏威驾驶粤W*****号重型特殊结构货车发生碰撞，造成无号牌普通二轮摩托车（车架号码：LWBTCJ5A3H1007483；发动机号：17A47958）受损、原告陈某1受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗定市公安局交通警察大队于2018年11月15日作出第445*************271号《道路交通事故认定书》，认定原告陈某1承担事故主要责任，被告熊夏威承担事故次要责任。该责任认定作出后，原告陈某1不服，向云浮市公安局交通警察支队申请复核，2018年12月13日，云浮市公安局交通警察支队作出云公交复字结论[2018]第000070号《道路交通事故复核结论》，决定维持罗定市公安局交通警察大队作出的第445*************271号《道路交通事故认定书》。肇事车辆情况：被告熊夏威驾驶的粤W*****号重型特殊结构货车登记车主为被告罗定市环境卫生管理处，该车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险（保额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。受害人概况：陈某1，男，2002年9月17日出生，住罗定市。受害人治疗及评残经过：事故发生后，陈某1即被送到罗定市人民医院住院治疗，至2018年11月1日出院，住院38日，共用去医疗费75993.06元。期间行右股骨中段骨折切开复位髓内钉内固定术。经该院诊断为：1.左侧开放性股骨骨折；2.右闭合性胫骨平台粉碎性骨折；3.左、右髌骨骨折；4.左桡骨远端粉碎性骨折；5.右股骨外髁骨折；6.左、右腓骨头骨折；7.双肺挫伤；8.牙折裂。处理意见及出院医嘱：门诊复查治疗，加强营养，左上肢石膏外固定2周，每个月回院复查X光，待骨性愈合后回院拆除内固定，口腔科治疗齿折，住院期间陪人2人，取内固定费用25000元……。2018年12月1日、2019年1月2日、2月26日、3月20日、4月8日、5月6日，原告到罗定市人民医院门诊治疗，共用去医疗费3141.65元。2019年4月10日，原告亲属委托广东恒安司法鉴定所对陈某1进行伤残程度鉴定，后续治疗费用评定。同月29日，该所作出恒安司鉴所[2019]临鉴字第074号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈某1右闭合性胫骨平台粉碎性骨折、右髌骨粉碎性骨折，致右膝关节功能丧失50%以上，构成九级伤残；左侧开放性股骨骨折、左髌骨粉碎性骨折，致左膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；左桡骨远端粉碎性骨折，致左腕关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；冠折牙固定桥义齿安装需壹万柒仟伍佰元（每10年更换1次），其缺失牙种植体义齿安装需壹万贰仟元。原告支付了鉴定费2690元。2019年5月5日，原告亲属委托广东恒安司法鉴定所对陈某1进行护理期、营养期鉴定，该所于当天作出恒安司鉴所[2019]临鉴字第196号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈某1护理期评定为90日，营养期评定为90日。原告支付了鉴定费670元。被告方垫付情况：事故发生后，被告保险公司垫付了10000元医疗费给原告。三、本院核定的原告具体损失1.医疗费79134.71元。有疾病诊断证明书、出院记录、医疗收费票据、费用明细清单等证实，本院予以支持。对于被告保险公司要求扣除原告的非医保用药费用的主张，本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。现被告保险公司并未能提供证据证实原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对被告保险公司要求扣除原告的非医保用药费用的抗辩意见，本院不予采纳。2.住院伙食补助费3800元。原告请求合理，本院予以支持。3.营养费1100元。原告请求2700元过高，本院酌情支持1100元。4.后续治疗费117000元。原告陈某1经鉴定其冠折牙固定桥义齿安装需壹万柒仟伍佰元（每10年更换1次），缺失牙种植体义齿安装需壹万贰仟元。原告定残时未满十七周岁，参照残疾赔偿金额年龄界限，可计算至75周岁，按每10年更换1次计算，其共需安装及更换冠折牙固定桥义齿6次，故其冠折牙固定桥义齿安装及缺失牙种植体义齿安装后续治疗费为117000元（17500元×6次+12000元）。原告取内固定的后续治疗费并未请求，本院在本案中不予处理。5.残疾赔偿金75539.20元。原告为农村居民，经鉴定构成一个九级和两个十级伤残，定残时未满六十周岁，故其残疾赔偿金为75539.20元（17168元/年×20年×22%）。6.护理费17640元。原告住院38天，住院期间2人护理，经鉴定护理期为90日，故其护理费为17640元[150元/天×38天×2人+120元/天×（90天-38天）×1人]。7.交通费1320元。原告请求2000元过高，本院酌情支持。8.精神损害抚慰金6000元。原告请求合理，本院予以支持。9.鉴定费3360元。有鉴定费发票证实，本院予以支持。综上，上述原告的损失为：1.医疗费79134.71元；2.住院伙食补助费3800元；3.营养费1100元；4.后续治疗费117000元；5.残疾赔偿金75539.20元；6.护理费17640元；7.交通费1320元；8.精神损害抚慰金6000元；9.鉴定费3360元，共计304893.91元。1-4项共201034.71元，为交强险医疗费用责任赔偿限额项目；5-9项共103859.20元，为交强险死亡伤残责任赔偿限额项目。四、裁决理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队于2018年11月15日作出的第445*************271号《道路交通事故认定书》，认定原告陈某1承担事故主要责任，被告熊夏威承担事故次要责任。该责任认定事实清楚，定性准确，且经云浮市公安局交通警察支队复核决定维持，本院予以确认。被告熊夏威驾驶的粤W*****号重型特殊结构货车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险（保额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内，其在本次事故中承担次要责任，且保险公司已经垫付了10000元医疗费给原告。因此，上述原告的损失应先由被告保险公司在交强险限额内赔付包含精神损害抚慰金在内的103859.20元给原告。原告超出交强险限额的损失191034.71元（304893.91元-10000元-103859.20元），应由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担57310.41元（191034.71元×30%）。被告熊夏威及被告罗定市环境卫生管理处经本院传票传唤不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿事故损失103859.20元给原告陈某1。由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿事故损失57310.41元给原告陈某1。三、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1960元（原告已预交），由原告陈某1负担215元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担1745元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈志苹二〇一九年十一月二十日书记员  陈芷黎附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。