安徽省界首市人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1282民初3549号原告：段某某，男，1950年5月21日出生，汉族，安徽省界首市人，住界首市。委托诉讼代理人：段子洋，男，1981年2月17日出生，汉族，安徽省界首市人，住界首市，系段某某之子）。委托诉讼代理人：王鹏翔，安徽卫东律师事务所律师。被告：张某，男，1988年3月2日出生，汉族，安徽省临泉县人，住临泉县。被告：中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地合肥市宿松路666号盛铖大厦，统一社会信用代码913401005592465973（1-1）。负责人：王玮，该公司总经理。委托诉讼代理人：张静静，安徽金睿律师事务所律师。委托诉讼代理人：高园园，安徽金睿律师事务所律师。原告段某某与被告张某、中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称平安保险合肥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院2019年8月9日受理后，依法适用简易程序，于2019年9月4日公开开庭进行了审理。段某某的委托诉讼代理人段子祥、王鹏翔，张某，平安保险合肥支公司的委托诉讼代理人张静静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。段某某向本院提出诉讼请求为：1、依法判令二被告赔偿原告各项经济损失333657.23元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年11月8日5时45分许，原告驾驶两轮电动车沿S204省道自南向北行驶至33KM＋950M处时，与被告张某驾驶的皖Ａ×××××牌小轿车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。原告受伤后，先后在界首市人民医院安徽省立医院安徽省中医院治疗。经鉴定原告颅脑损伤致精神障碍，构成九级、十级伤残，同时需要护理、休息、增加营养等。对于原告的损失，被告保险公司只赔付110000元，张某只赔付25000元，余额未予赔偿。由于张某驾驶的车辆在被告保险公司投保了交某险和商业性，对于原告的损失应首先由保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分由张某赔偿。为保护合法权益，依据《民事诉讼法》第一百一十九条规定提起诉讼。张某辩称，对交通事故发生的事实及责任认定没有异议，事故发生后我已垫付医疗费用26000元，应当由保险公司予以返还。平安保险合肥支公司辩称，我公司对事故的责任划分没有异议，但已支付医疗费用110000元。原告诉请的各项赔偿标准较高，请求人民法院依法予以确定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经质证当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述、在卷证据和审查确认的证据，本院查明的事实为：2018年11月8日，段某某驾驶电动车在S204道路33KM＋950KM处，与张某驾驶的皖Ａ×××××号小轿车发生交通事故，致段某某受伤，车辆受损。界首市公安局交警大队认定张某负事故的全部责任，段某某无责任。段某某在界首市人民医院检查、治疗2天，主要诊断为：内开放性颅脑损伤严重，其他诊断为：脑干损伤等，开支检查、医疗费17292.62元，医嘱意见转上级医院治疗。2018年11月10日，转入安徽省立医院住院治疗39天，开支门诊检查、医疗费用178848.05元。2018年12月19日，在安徽省中医院住院治疗16天，开支医疗费53903.39元。2019年1月4日，再次入住安徽省中医院住院治疗63天，开支医疗费用105735.71元，医嘱带药456.32元。合计住院治疗120天，支出检查、医疗费用356236.09元。其中张某垫付医疗费26000元，平安保险合肥支公司垫付医疗费110000元。2019年6月27日，受段某某之子段子洋的委托，安徽天衡司法鉴定所在结合南京东南司法鉴定中心出具的鉴定意见下，对段某某的伤残等级及三期评定为：1、本次损伤致重度颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残；其重度颅脑损伤临床行开颅术后，构成十级伤残；2、段某某损伤休息期限建议自损伤之日起至本次定残前日止，同时需要护理并加某营养。另查明，段某某购买残疾辅助器具（轮椅）1280元；转往合肥医院治疗支付120救护车费用800元；支付近亲属往返界首-合肥交通费2018元；支付鉴定费用6557元（包括安徽天衡司法鉴定所鉴定费1300元、南京东南司法鉴定中心鉴定费4400元、检查费246元、交通费611元）。张某驾驶的皖Ａ×××××号小轿车，段跃林为该车在平安保险合肥支公司投保了交某险和商业第三者责任保险，其中三者险限额500000元，保险期间自2017年11月11日至2018年11月10日，此事故发生在保险期间内。本案在诉讼期间，平安保险合肥支公司申请对段某某身体受损后住院治疗期间开支非医保用药进行司法鉴定，本院按照对外委托鉴定程序，委托安徽正大司法鉴定所鉴定意见为：段某某伤后住院期间非医保医疗费用53572.21元。平安保险合肥支公司支付鉴定费3000元。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。公安交通管理部门认定张某负事故的全部责任，段某某无责任，事故当事人对责任认定均未提出异议，本院予以确认，张某应当按责承担因事故给段某某造成的损失。由于肇事车辆在平安保险合肥支公司投保了交某险和商业第三者责任保险，段某某的损失，应首先由该保险公司在交某险限额内赔付，超出部分的损失，在承保的商业第三者责任保险范围内按照合同约定予以赔偿，仍有不足的，由张某按责承担。段某某的合理损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围，确认如下：1、医疗费356236.09元（包括国家基本医疗保险同类医疗费用302663.88元＋非医保用药费用53572.21元）；2、误工费8742.70元（按照安徽省上一年度农村居民人均可支配收入13996元/年÷365天×自身体受损之日至定残前一日228天）；3、护理费28153.30元（按照安徽省上一年度城镇居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资45070元/年÷365天×228天）；4、营养费6840元（依据鉴定意见228天×30元／天）；5、住院伙食补助费6000元（按照实际住院治疗时间120天×50元／天）；6、残疾赔偿金35269.92元〔安徽省上一年度农村居民人均可支配收入13996元/年×（20年－8年）×21%）〕；7、精神损害抚慰金15000元（根据侵权人的过错程度、侵权方式，损害后果、结合受诉法院所在地实际生活水平，本院酌定为15000元）；8、残疾辅助器具费1280元（结合段某某的伤情，残疾辅助器具费为必要性支出，应予支持）；9、交通费2818元（段某某转院支付的交通费为必要性支出，应予支持）。以上损失合计460340元，由平安保险合肥支公司在交某险限额内赔偿10000元（限额120000元－已垫付110000元），所余损失286767.79元（460340元－120000元－非医保费用53572.21元），由该公司在承保的商业第三者责任保险范围内按合同予以赔偿。关于非医保用药费用53572.21元，确系段某某伤后治疗实际发生的费用，由于段跃林与保险公司签订的商业第三者责任保险合同中，在《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定属于免赔情形，故该费用应当由侵权人张某予以赔偿，扣除张某先行垫付医疗费用26000元，其仍应赔偿27572.21元（53572.21元－26000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法的解释〉》第九十条、第九十二条第一款规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司合法中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告段某某因交通事故造成的各项损失286767.79元；二、被告张某于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告段某某因交通事故造成的各项损失27572.21元；二、驳回原告段某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6694元，减半收取3347元，由原告段某某负担302元，被告平安保险合肥支公司负担2800元，被告张某负担245元；段某某支付鉴定费用6557元及平安保险合肥支公司支付的鉴定费3000元，合计9557元，由被告张某承担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员 韩 涛二〇一九年十一月二十日书记员 曹慧君