湖南省永州市冷水滩区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1103民初4508号原告：蒋娟，女，1990年6月5日出生，汉族，住湖南省永州市冷水滩区。委托诉讼代理人：蒋瑛芝，湖南新星律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：吕进，男，1995年10月29日出生，汉族，住湖南省永州市冷水滩区。委托诉讼代理人：彭晓璐，湖南人和人（永州）律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：雷青青，湖南人和人（永州）律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司，住所地湖南省永州市冷水滩区河东永州大道西侧东昇鑫座1栋一、二层，统一社会信用代码914311007828715471。法定代表人：李小英，该公司经理。委托诉讼代理人：聂绍武，湖南君义律师事务所律师，代理权限为特别代理。原告蒋娟与被告吕进、中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告蒋娟向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令两被告共同赔偿原告医药费、护理费、误工费、交通费、后继治疗费、营养费、残疾赔偿金及精神损害赔偿金381758.45元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年1月28日01时20分左右，吕进驾驶湘Ｍ×××××号小型普通客车从冷水滩区中心医院方向往育才路方向行驶，行至永州市冷水滩区世纪联华对面路段时撞到下班回家的横路行人蒋娟，后又撞到道路中间花箱，造成蒋娟受伤、车辆和花箱受损的交通事故。事故发生后，被告弃车离开事故现场，原告由120急救车送往永州市中医院住院治疗，并在永州市中医院住院治疗297天，在此期间原告一共被做四次手术，共花费医药费379209.66元（此医药费已经由被告吕进支付）。之后原告又在永州市中心医院住院治疗18天，并行左膝部钢丝取出术，花费医药费5827.09元。出院后，原告仍感觉左膝关节功能障碍，又入住永州市三医院住院治疗17天，并行左膝关节镜检、关节清理、滑膜切除等手术，花费医药费34501.17元。2019年1月30日，经永州市湘永司法鉴定中心鉴定：蒋娟因交通事故致Ｔ10、12椎体压缩性骨折及腰5椎体右侧横突骨折，属九级伤残；因右侧胫骨平台骨折，右膝内侧副韧带断裂致右膝关节创伤性关节炎，功能丧失约50%以上，属九级伤残。同时鉴定后续治疗费2900元，取内固定费用9000元，伤后休息13个月，住院期间一人护理，营养费1800元。同时，永州市公安局交警支队冷水滩大队于2018年3月26日作出了《道路交通事故认定书》，认定被告吕进承担此次事故的全部责任，原告蒋娟不承担此次事故的责任。原告遭受损伤后，被告吕进只赔偿了原告前期医药费和鉴定费等，对其他赔偿项目不予理会。被告吕进在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，但被告保险公司以被告吕进没有及时报警为由，也拒绝理赔。现原告为维护自身的合法权益，诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告吕进辩称：1、被答辩人的损失应由中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”）承担，答辩人不承担赔偿责任；2、太平洋保险公司在保险合同中规定的免责条款属于格式条款，该免责条款应认定为无效条款，保险公司拒绝商业险理赔的理由不成成立；3、被答辩人诉请的部分费用计算错误。被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司辩称：1、被告吕进在发生事故后，遗弃车辆逃离现场，在交警的事故认定书及证人证言均可以证实；2、商业险保险条款合法有效，应当作为定案的依据，受害人的损失应当由被告吕进承担赔偿，受害人超过交强险的损失应当由被告吕进自己承担。本院经审理查明，2018年1月28日01时20分左右，吕进驾驶湘Ｍ×××××号小型普通客车从冷水滩区中心医院方向往育才路方向行驶，行至永州市冷水滩区世纪联华对面路段时撞到下班回家的横路行人蒋娟，后又撞到道路中间花箱，造成蒋娟受伤、车辆和花箱受损的交通事故。事故发生后，被告弃车离开事故现场，原告由120急救车送往永州市中医院住院治疗，并在永州市中医院住院治疗297天，在此期间原告一共被做四次手术，共花费医药费381099.66元（此医药费已经由被告吕进支付）。之后原告又在永州市中心医院住院治疗18天，并行左膝部钢丝取出术，花费医药费5827.09元。出院后，原告仍感觉左膝关节功能障碍，又入住永州市三医院住院治疗17天，并行左膝关节镜检、关节清理、滑膜切除等手术，花费医药费34501.17元。2019年1月30日，经永州市湘永司法鉴定中心鉴定：蒋娟因交通事故致Ｔ10、12椎体压缩性骨折及腰5椎体右侧横突骨折，属九级伤残；因右侧胫骨平台骨折，右膝内侧副韧带断裂致右膝关节创伤性关节炎，功能丧失约50%以上，属九级伤残。同时鉴定后续治疗费2900元，取内固定费用9000元，伤后休息13个月，住院期间一人护理，营养费1800元。同时，永州市公安局交警支队冷水滩大队于2018年3月26日作出了《道路交通事故认定书》，认定被告吕进承担此次事故的全部责任，原告蒋娟不承担此次事故的责任。原告遭受损伤后，被告吕进只赔偿了原告前期医药费和鉴定费等，对其他赔偿项目不予理会。被告吕进在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期内。但被告保险公司以被告吕进没有及时报警为由，拒绝理赔。原告蒋娟遂诉至本院。上述事实，有当事人提供的证据材料及陈述意见在案佐证。本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。被告吕进违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”，第四十二条第二款：“夜间行驶或在容易发生危险的路段行驶，……应当降低行驶速度。”，第四十七条第一款“机动车驾驶人经行人横道时，应当减速行驶；遇行人正通过行人横道时，应当停车让行”，第七十条第一款：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人员伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。……”之规定，应负本案交通事故的全部责任。原告蒋娟无过错，不负本案交通事故的责任。蒋娟在本次事故中的损失根据医疗费、鉴定费等发票及司法鉴定意见书确定为358671.45元（其中吕进垫付医药费、交通费等381099.66元不包含在内），其中1、医疗费40328.26元；2、交通费1328元（332天×4元/天）；3、残疾赔偿金156150.8元（33948元/年×20年×23%）；4、误工费37045元（37045元/年÷12月×12月）；5、护理费42257.7元（46458元/年÷365天×332天）；6、营养费1800元；7、伙食补助费16600元（332天×50元/天）；8、后续治疗费11900元；9、被抚养人生活费51261.69元（11534元/年×19年×23%÷3人+23163元/年×13年×23%÷2人）。原告蒋娟要求被告赔偿原告精神抚慰金20000元，因被告吕进的侵权行为给原告蒋娟造成了一定的精神损害，根据本案的具体情况和蒋娟的伤势，本院酌情考虑精神抚慰金为10000元，因此，本院对原告该项诉讼请求予以部分支持。被告吕进在被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司投保了交强险和商业三者险。交通事故发生后，被告吕进弃车离开事故现场，由于手机没电吕进叫朋友拨打了急救电话和122报警电话并通知了被告保险公司，且事故发生后吕进马上借钱叫朋友送到医院给原告治疗，原告蒋娟的前期治疗费用381099.66元全部是吕进支付的。保险人与被保险人签订的保险合同不得对抗第三人，合同一般只能为第三人创设权利，不能为第三人设定义务，保险人与被保险人约定的免责事由不能对抗受害人，同时，保险人必须向投保人提示并明确说明免责事项，提供格式合同的保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明。因此，被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司的被告吕进弃车离开事故现场属于肇事逃逸，保险公司不予理赔商业险的抗辩理由本院不予采纳。被告吕进弃车离开事故现场的行为不构成交通事故肇事逃逸，本次交通事故发生在保险期内，且本次交通事故所造成的损失没有超出交强险和商业险保险限额范围（交强险120000元，商业险1000000元）内。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司应在机动车强制责任保险和商业险责任限额范围内承担本次交通事故的赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款、第五十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业险范围内赔偿原告蒋娟医疗费、后续治疗费、营养费、住院期间伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费等358671.45元（吕进垫付医药费、交通费等381099.66元不包含在内）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告蒋娟精神抚慰金为10000元；三、驳回原告蒋娟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7026元减半收取3513元，由被告吕进承担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。判决生效后向人民法院申请强制执行的期限为两年。审 判 员  伍建军二〇一九年十一月十八日代理书记员  张铭杰