山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁13民终7209号 上诉人（原审原告）：邵泽勇，男，1991年1月6日出生，汉族，住山东省费县。 委托诉讼代理人：周迪，山东环佑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：崔红，山东环佑律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂经济技术开发区沂河路6号金科财税大厦。 负责人：钱冰，总经理。 委托诉讼代理人：付兴伟，华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司职工。 上诉人邵泽勇因与被上诉人华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称华安财产保险公司）财产保险合同纠纷一案，不服临沂市经济技术开发区人民法院(2018)鲁1392民初2023号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 邵泽勇上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判或发回重审；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误，程序不当。1、一审法院以临沂市公安局交警支队费县大队出具的情况说明认定为“离开事故现场”，并认为属于“免责条款”，被上诉人尽到了明确说明告知义务而判决商业保险范围不予赔付系认定事实不清，适用法律错误。案发后，上诉人及时将受害人送医院治疗，并积极赔偿受害方的损失，并不存在法律规定的逃逸情形。保险条款中“离开事故现场”应解释为“故意”为之，否则就是加重了投保人、被保险人的义务而减轻了保险人的责任。而该案上诉人，在交警来时不在现场，并不是故意离开逃避自己应承担的责任，而是送受害方到医院治疗。因此，上诉人的行为并不符合“离开事故现场”的规定。根据我国《保险法》第十七条第二款的规定，“明确说明”是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。一审法院仅仅以“上述两则条款均为蓝色字体标注”就认定被上诉人尽到明确说明告知义务系适用法律错误。2、上诉人赔付的房屋维修费、空调费、沙发费用是客观发生的，一审法院认为未提供有效证据而不予支持是错误的。对于事故造成第三人的房屋、空调等损失，经费县胡阳镇幸福屯村人民调解委员会调解，上诉人与第三人李庆勇达成赔偿协议，上诉人赔偿李庆勇等人医疗费6546.81元、沙发损失200元、空调损失3500元、银杏树200元、房屋修复费用1180元，共计11627元。赔偿后第三人李庆勇出具收到条，可以证实事故三者收到上述赔偿款项。该赔偿款没有超出法律规定的范围，该款属于保险合同应予理赔的保险金范围。该协议及赔偿均是客观发生的，上诉人提供的证据完全可以证实，如果法院存在疑问，第三人完全可以到庭说明情况。但是一审法院在未经调查核实的情况下，直接认定无证据证实是错误的。庭审中补充上诉理由为：保单反面的免责条款用蓝色字体加注，仅能证明被上诉人尽到了“提示”义务，无法证明被上诉人尽到法律规定的“明确说明”义务。 华安财产保险公司辩称，被上诉人已向上诉人下发了保险单原件，并在保险单反面印有保险条款，并对责任免除部分使用蓝色字体标注，已使用足以引起投保人注意的文字字体作出提示，已履行了提示义务，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 邵泽勇向一审法院起诉请求：1.依法判决被告赔偿原告各项损失共计70564元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年12月11日，临沂市公安局交通警察支队费县大队出具情况说明，载明：“2017年7月2日19时26分，指挥中心街道报警人李庆勇（电话：151××××4596）称，在胡阳万福庄村村庄西头幼儿园旁，一辆轿车撞房子，人受伤，三人受伤，请处理。经查：2017年7月2日19时许，邵泽勇（驾驶证号码：371325199101066631）驾驶鲁Ｑ×××××号“雪佛兰牌”小型轿车，沿事发地东西沥青路由东向西行驶至费县胡阳镇万福庄村路段时，因操作不当，发生单方事故，致车辆、房屋、屋内设施及家具部分受损。经勘查：现场未发现鲁Ｑ×××××号“雪佛兰牌”小型轿车的驾驶人行踪，经多方联系未找到鲁Ｑ×××××号“雪佛兰牌”小型轿车的驾驶人。根据现有证据临沂市公安局交通警察支队费县大队无法查清该事故成因。”特此证明。 原告邵泽勇系其驾驶鲁Ｑ×××××号车登记所有人，在被告处投保机动车交通事故责任强制保险和商业保险，其中包含车辆损失险（保险金额86113.8元）和第三者责任保险（保险限额200000元），并投保不计免赔险，事故发生在保险期内。2017年9月28日，费县瑞利肇事车辆施救中心开具发票，载明：鲁Ｑ×××××吊车拖车施救费1500元。 事故发生后，李庆勇到费县中医医院住院治疗3天，花费医疗费2404.76元，徐玉俊到费县中医医院住院治疗3天，花费医疗费3637.11元，李妍到费县中医医院住院治疗3天，花费医疗费504.94元。2017年7月6日，原告邵泽勇与李庆勇达成协议书，协议约定原告邵泽勇支付李庆勇、徐玉俊、李妍医疗费6547元，房屋维修费1480元，空调3500元，沙发200元。费县胡阳镇幸福屯村人民调解委员会加盖公章。同日，李庆勇出具收到条，证实收到以上款项。原告邵泽勇到临沂悦翔汽车销售服务有限公司对鲁Ｑ×××××号车进行维修，花费维修费（发票金额）43000元。被告华安财产保险公司对此有异议，但并未申请鉴定。 一审法院认为，原告邵泽勇与被告华安财产保险公司间的保险合同系双方当事人真实意思表示，不违反法律规定，为有效合同，双方应按约定履行合同义务。对于被告华安财产保险公司辩称原告存在酒驾、逃逸行为属免赔情形的问题。该案中，临沂市公安局交通警察支队费县大队出具情况说明虽未认定原告存在酒驾或逃逸情形，但认定原告事故发生后不在事故现场，经多次联系未果，该行为认定为离开事故现场，属于原告在庭审中提交保险单反面第八条第二款第一项、第二十四条第二款第一项中的约定免赔情形，且上述两免责条款均为蓝色字体标注，可认定被告已履行明确说明告知义务。故对原告主张的机动车商业保险范围内损失，被告不承担赔偿责任。原告邵泽勇主张的损失为：1、三者损失，根据原告提供病历、发票，李庆勇医疗费2404.76元、徐玉俊医疗费3637.11元、李妍医疗费504.94元，以上损失共计6546.81元，在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内，被告应予赔付；原告主张房屋维修费、空调、沙发费用未提供有效证据，不予支持；2、原告主张车辆损失、施救费、评估费，均属于机动车商业保险范围或确定标的车辆损失所支出必要费用，根据商业保险合同条款约定，被告不承担赔偿责任。一审法院判决：一、被告华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于判决生效后十日内机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付原告邵泽勇保险理赔金共计6546.81元。二、驳回原告邵泽勇的其他诉讼请求。如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1564元，由原告邵泽勇负担1514元，由被告华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担50元。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对邵泽勇上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 经审查，费县交警大队事故处理中队出具的情况说明记载了事故经过、肇事车辆信息、损失情况及报警人信息，该情况说明虽记载事故现场未发现驾驶人行踪经多方联系未找到驾驶人，但该情况说明并未认定邵泽勇的行为系肇事逃逸，该情况说明亦未认定在事故发生时邵泽勇存在其他法律、行政法规中的禁止性规定情形。本案事故发生后，邵泽勇向华安财产保险公司进行了报案，邵泽勇亦经费县胡阳镇幸福屯村人民调解委员会调解向事故受害人进行了赔付。综合全案事实，不足以认定在事故发生时邵泽勇存在法律、行政法规中的禁止性规定情形，故保险人主张免责，应当证明对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出了常人能够理解的解释说明，否则相应的免责条款不产生效力。本案中，华安财产保险公司并未提交投保单，未能证明对保险条款中的免责条款已向投保人履行了明确的说明义务，相应的免责条款不产生效力，保险人不能免责。邵泽勇主张的损失为：1、三者损失，根据邵泽勇提供的病历、发票，李庆勇医疗费2404.76元、徐玉俊医疗费3637.11元、李妍医疗费504.94元，以上损失共计6546.81元，由被上诉人在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付；房屋维修费、空调、沙发费用等财务损失合计为5080元有赔偿协议、李庆勇出具收到条为证，由被上诉人在机动车第三者责任强制保险财产损失赔偿限额内赔付2000，商业三者险内赔付3080元；2、车辆损失经邵泽勇委托临沂信源价格事务所有限公司评估为56837元，但该车辆已进行维修，维修费数额为43000元有发票为证，本院认定车损数额43000元予以支持，评估费系收据不予支持，施救费1500元有发票为证予以支持，应由被上诉人在车辆损失险保险限额内予以赔付。以上赔付款项合计56126.81元，应由华安财产保险公司赔付。 综上所述，邵泽勇的上诉请求部分成立，予以支持，不成立的部分予以驳回。依照《中华人民共和国保险法》第十九条、第二十三条、第五十七条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、维持临沂市经济技术开发区人民法院(2018)鲁1392民初2023号民事判决第二项； 二、变更临沂市经济技术开发区人民法院(2018)鲁1392民初2023号民事判决第一项为：被上诉人华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于接到本判决十日内赔付上诉人邵泽勇保险理赔金共计56126.81元。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1564元，由上诉人邵泽勇负担320元，被上诉人华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担1244元；二审案件受理费1514元，由上诉人邵泽勇负担310元，被上诉人华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担1204元。 本判决为终审判决。 审判长 马 骏 审判员 王海涛 审判员 李大军 二〇一九年十一月十三日 书记员 张书毓