广东省肇庆市高要区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1204民初2444号原告:黄杏珍，女，1949年11月10日出生，汉族，住广东省肇庆市高要区，法定代理人：钟某，男，1942年9月24日出生，住广东省肇庆市高要区，系原告丈夫。委托诉讼代理人：董旖旎，广东山丰律师事务所律师。被告：冯卓航，男，1989年10月31日出生，汉族，住广东省肇庆市高要区，被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，住所地广东省肇庆市古塔北路9号，统一社会信用代码91441200895273308W。负责人：罗头军。委托诉讼代理人：林玮，系该司员工。原告黄杏珍与被告冯卓航、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月29日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月29日公开开庭进行了审理。原告黄杏珍及其法定代理人钟某、委托诉讼代理人董旖旎，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司的委托诉讼代理人林玮，被告冯卓航到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。黄杏珍向本院提出诉讼请求：1.判令两被告立即向原告支付医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费用、其他费用、精神损害赔偿等款项共计69535.7元（具体见《赔偿款计算表》）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年7月15日10时0分，被告冯卓航驾驶车牌号码为粤Ｈ×××××的小客车，行驶至高××市大湾镇窦头市场处路段时，撞倒原告，致原告受伤。该事故经肇庆市公安局高要交通警察大队作出《事故认定书》（第4412838201702738号），认定被告冯卓航承担事故的全部责任，原告不承担此事故的任何责任。事故造成原告右胫腓骨开放性骨折、多处软组织挫伤。原告被送肇庆市中医院医治，由于伤势严重住院80天，且仍需要多次回院复诊。后经鉴定构成十级伤残。原告认为，被告冯卓航的行为显然构成对原告的侵权，直接给原告造成了人身损害，在此次事故中承担全部责任，应当赔偿造成的全部损失。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司作为肇事车辆投保的保险人（保险单号：AEDZAA2013Z00、AEDAAE0015D00），应在保险责任限额内承担赔偿责任。原告在医治过程中，被告曾先后支付60000元和10000元，共计70000元的医疗费用，但其他的赔偿费用被告则没有再支付了。据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司辩称，一、答辩人的承保情况：答辩人有承保粤Ｈ×××××号车的交强险和商业三者险（30万元）+不计免赔，保险期间均为2016年7月29日至2017年7月28日24时。事故发生在2017年7月15日，在保险期间内，对于属交强险和商业三者险责任的，应按相关的交强险和商业三者险条款的约定分别处理。根据法律规定，交强险有责任赔偿额为122000元，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。交强险是分项目和限额赔偿的，请法院明确相关赔偿数额。对于超出交强险部分的损失，商业三者险依据合同约定，结合相关的商业三者险条款处理，请法院依法处理本案的赔偿事宜。二、答辩人的赔付情况:根据被保险人的申请，在粤Ｈ×××××号车交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元、商业三者险赔偿限额范围内赔付47000元，合共57000元，用于治疗因本次交通事故而造成损伤的原告。因此，请法院依法扣减上述答辩人已赔付的金额，并在上述交强险和商业第三者责任险的余额内判决。三、对原告提出的诉求，答辩人有如下意见：1.关于医疗费，请法庭依法核实原告的医疗费用，答辩人对于医疗费用按保险合同按国家医保用药标准赔偿，对于超出标准的费用，答辩人不予承担。2.关于后续治疗费，该费用尚未实际发生，应待实际发生后再做处理。而且答辩人认为原告请求的后续治疗费15000元过高，与当前的医疗费用水平不相符，请法院查明事实，依法判决。3.关于住院伙食费，答辩人无异议。4.关于营养费，原告未能提供有关营养费支出的票据，答辩人认为该项目缺乏相关的事实依据，对此不予认可。5.关于护理费，答辩人表示异议。原告未能提供证据证明其在住院期间护理人员的具体身份情况、收入情况证明和因护理原告而造成的实际收入损失的证明材料。原告应承担举证不能的责任。答辩人认为应参照护理人员从事同等级别护工的劳务报酬标准100元／天来计算。原告住院时间为80天，因此，护理费应为100元／天×80天×1人＝8000元。6.关于残疾赔偿金，根据原告提供的户口簿，原告属农业家庭户口，请法庭根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于残疾赔偿金的相关规定，结合原告提供的证据，参照农村居民标准依法处理。7.关于残疾辅助器具费，因缺乏医嘱，无法查明其与事故造成的损害的关联性，答辩人有异议，并不予认可。8.关于鉴定费，答辩人认为该费用属间接损失，根据交强险合同第十条条款和商业三者险条款第二十二条，间接损失保险公司是不负责赔偿的，因此，该费用不应由答辩人承担。9.关于交通费，原告没有提供相关交通费票据，结合原告就医情况，参照公共交通工具的费用，答辩人认为交通费应以不超过200元为宜。10.关于精神损害抚慰金，原告请求的精神损害抚慰金过高，不合理，请法庭结合原告的伤残程度，本地区生活水平，依法予以裁判。请法庭注意，根据《机动车第三者责责任保险》条款第二十六条“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（十）”精神损害抚慰金；”答辩人在和三者责任险范围产中负责赔偿精神抚慰金的。11.关于其他费用，该项目并非法定赔偿项目，原告的请求并没有法定依据，请法院依法驳回。五、关于诉讼费，1.答辩人不是交通事故的侵权人，不应承担侵权行为引起的诉讼费；2.根据交强险条款第十条和机动车第三者责任保险条款第二十六条的约定，答辩人不应承担诉讼费用。综上所述，请法庭充分考虑答辩人的意见，依法裁判。冯卓航辩称，与中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司的答辩意见一致。本院经审理认定事实如下：2017年7月15日10时0分，冯卓航驾驶粤Ｈ×××××号小型客车，行驶至高××市大湾镇窦头市场处路段时，与行人黄杏珍发生碰撞，致黄杏珍受伤及粤Ｈ×××××号小型客车损坏的交通事故。2017年7月24日，肇庆市公安局高要分局交通警察大队作出第4412838201702738号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定冯卓航承担此事故的全部责任，黄杏珍不承担此事故的任何责任。事故发生后，黄杏珍被送到肇庆市高要区中医院救治，花去医疗费共270.60元。2017年7月15日至2017年10月3日到肇庆市中医院住院治疗，共住院80天，花去医疗费共计70447.50元。出院记录载明：已可扶拐下地行走。出院医嘱：1.带药出院;2.注意休息，适当增加营养，定期门诊复查，出院后右下肢避免完全下地负重2月，2个月后复查DR片，了解骨折愈合情况，在医生指导下，开始完全下地负重行走锻炼;3.适当功能锻炼;4.相关疾病继续专科治疗;5.不适随诊。疾病诊断证明书载明：住院期间留陪人一名，建议休息二个月，注意增加营养，定期门诊复查，下次取出内固定，费用约15000元。2017年12月4日，黄杏珍回肇庆市中医院复查，花去医疗费265.40元。2018年3月11日，黄杏珍回肇庆市中医院复查，花去医疗费215.20元。以上黄杏珍花去医疗费共计71198.70元。又查明，2018年10月24日，黄杏珍委托广东谨正司法鉴定所对其伤残等级进行司法鉴定。2018年11月6日，广东谨正司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，确定黄杏珍伤残程度构成十级。黄杏珍为此支出鉴定费1950元。又查明，粤Ｈ×××××号小型客车在交管部门登记的所有人为冯卓航。该车在中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险等险种，其中机动车交通事故责任强制保险责任限额分别为：医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元；第三者责任商业保险责任限额300000元，该车并投保第三者责任险不计免赔。事故发生在保险期限内。事故发生后，冯卓航、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司分别垫付了黄杏珍在肇庆市中医院的医疗费13000元和57000元。还查明，为佐证其他费用主张，黄杏珍还提供收据2份，以证明其因本次事故受伤住院支出看护床位费用480元以及购买便盆、尿壶、护理垫而支出49元。为佐证残疾辅助器具费主张，黄杏珍还提供照片1张，以证明其因本次事故受伤后购买轮椅、拐杖而支出1000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。对本次事故发生的时间、地点、经过等事实以及责任认定，交警部门确定冯卓航承担全部责任、黄杏珍不承担责任，交警部门的责任认定程序合法，证据确实充分，应予采信。对黄杏珍因本次交通事故在本次起诉中的损失，本院参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》作如下认定：（一）医疗费，黄杏珍因本次交通事故支出医疗费共计71198.70元，有黄杏珍提供的疾病诊断证明书、医疗费收费票据、出院记录等证实，本院予以确认。（二）后续治疗费，医疗机构出具的疾病诊断证明书载明：下次取出内固定，费用约15000元，该项损失尚未实际发生，但必然发生，况且黄杏珍本次起诉请求并不高于该数额，为减少当事人讼累，对黄杏珍请求后续治疗费15000元的主张，应予支持。（三）护理费，黄杏珍因本次交通事故受伤住院治疗共计80天，根据黄杏珍治疗需要，医嘱建议住院期间留护理人员1名，故黄杏珍住院期间雇请护工进行护理合情合理。护理人员的护理费依法应予以计算。根据《最高人民法院法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理人员的护理费可以参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，现黄杏珍请求按150元/天的标准计算，并未超出《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中其他服务业平均工资89449元/年的标准，应予以支持，据此护理费为12000元（150元/天×79天×1人）。（四）交通费，事故发生后，黄杏珍为治疗、伤残鉴定等往返高要区、端州区等地，确实发生交通费，但黄杏珍未提供交通票据证实，酌情支持交通费300元。（五）住院伙食补助费，黄杏珍住院治疗共计80天，按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中每天100元的标准计算，住院伙食补助费为8000元。（六）营养费，本院根据黄杏珍的病情及实际情况，并参照医疗机构的意见，酌情支持营养费500元。（七）残疾赔偿金，黄杏珍属于农业家庭户口，其残疾赔偿金应按农村居民的标准计算。事故造成黄杏珍十级伤残；定残时，黄杏珍年满69周岁，其残疾赔偿金按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中的农村居民人均纯收入标准计算，数额为17358元（15780元/年×10%×11年）。（八）残疾辅助器具费，因缺乏相关医嘱，且黄杏珍提供的证据不足以证实其本次事故受伤后需要购买轮椅、拐杖需要支出1000元，故本院不予支持。（九）鉴定费，黄杏珍提供的正式票据证实其因本次事故到司法鉴定机构进行伤残程度鉴定，并支出鉴定费1950元，应予确认。（十）其他费用，包括黄杏珍主张的看护床位费480元以及购买便盆、尿壶、护理垫支出49元，因缺乏相关医嘱，且黄杏珍提供的票据不规范，本院不予确认。（十一）精神损害抚慰金，事故造成黄杏珍十级伤残，给其造成一定的精神损害，依法应给予一定的精神抚慰，在事故中冯卓航承担全部责任，黄杏珍不承担责任，黄杏珍请求10000元过高，本院酌情支持8000元。对黄杏珍因本次事故造成的上述损失134306.70元，因粤Ｈ×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故对黄杏珍上述医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费共计94698.70元的损失，中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司本应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，但由于中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在黄杏珍住院时直接支付了黄杏珍的医疗费10000元给医院，医疗费用赔偿限额已赔付完毕，因此对上述医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费共计94698.70元的损失，中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在本案中无需再在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿；对黄杏珍护理费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计37658元的损失，中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿37658元；对机动车交通事故责任强制保险余下未赔偿的不足部分损失86648.70元（134306.70元－10000元－37658元），因在事故中冯卓航承担全部责任，黄杏珍不承担责任，应由冯卓航承担赔偿责任。又因粤Ｈ×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保了第三者责任商业保险等险种并投保第三者责任险不计免赔，故应由中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在商业第三者责任保险责任限额300000元范围内赔偿黄杏珍86648.70元，扣减冯卓航、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司分别支付的13000元和47000元，共计60000元，中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司仍应在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿黄杏珍26648.70元（86648.70元－60000元）。因黄杏珍在本案起诉中的损失已由中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额范围内足额赔偿，故冯卓航无需在本案中承担赔偿责任。对已付款项，冯卓航可依保险合同约定与中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司处理。综上所述，对黄杏珍合法部分的诉讼请求，本院予以支持；对冯卓航、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司合理部分的辩解，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，并参照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告黄杏珍护理费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计37658元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿黄杏珍26648.70元；三、驳回原告黄杏珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费769元（原告黄杏珍申请缓交，并已获批准），由原告黄杏珍负担67元，被告冯卓航负担291元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司负担411元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  林国良二〇一九年十一月十五日法官助理胡积民书记员何婉莹