广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0507民初1992号原告：谢叙娇，女，汉族，1965年8月24日出生，住广东省汕头市龙湖区******联兴路31号。委托诉讼代理人：陈静燕，广东遵道律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地：汕头市红领巾55号。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：陈唯得，广东法厚律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾锦莹，广东法厚律师事务所律师。被告：汕头市裕通船务有限公司，住所地：汕头市金平区***********第三格。法定代表人：陈伟龙，总经理。委托诉讼代理人：易伟，广东合桓律师事务所律师。原告谢叙娇与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称“人民保险汕头公司”）、汕头市裕通船务有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢叙娇的委托诉讼代理人陈静燕、被告人民保险汕头公司的委托诉讼代理人曾锦莹、被告汕头市裕通船务有限公司的委托诉讼代理人易伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢叙娇向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民保险汕头公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、后续治疗费、交通费等损失共计90,032.64元；2.被告人民保险汕头公司在商业三者责任险限额内赔偿原告13,746.84元；3.被告汕头市裕通船务有限公司对超过上述保险责任限额部分损失承担赔偿责任；4.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年4月12日21时41分，被告汕头市裕通船务有限公司的职工刘磊在雨天驾驶粤D*****重型自卸货车通过金鸿公路东升路口时，与谢木全驾驶粤D*****号小型面包车发生碰撞，致使乘坐粤D*****号小型面包车的原告受伤及两车不同程度受损。本次事故经汕头市公安局交通警察支队龙湖大队作出《道路交通事故认定书》认定：刘磊、谢木全负本事故同等责任，原告免负责任。事发当天，原告被送至汕头岳惠正骨医院住院治疗，于2019年4月30日出院，住院共17天，出院诊断为：1.右锁骨中段粉碎性骨折；2.胸部外伤：右侧3-8多发肋骨骨折；3.头颅外伤；4.创伤性湿肺。本案中，被告汕头市裕通船务有限公司系粤D*****重型自卸货车的登记车主，发生事故时刘磊属职务行为，故被告汕头市裕通船务有限公司应对刘磊造成原告的损失承担赔偿责任。粤D*****重型自卸货车在被告人民保险汕头公司投保了交强险、商业三者险。被告人民保险汕头公司承认原告在本案中所主张的本次交通事故事实和有关责任认定及相关车辆投保情况，但认为：1.本案驾驶员刘磊无从业资格，被告人民保险汕头公司依合同约定不承担商业三者责任险范围内的赔偿责任；2.原告主张的赔偿项目及对应金额部分缺乏事实根据和法律依据：被告人民保险汕头公司的保险赔偿范围不包括非基本医疗保险标准用药费用，因原告未能提供非基本医疗保险标准用药费用的具体金额，保险公司建议按医疗费的20%进行非保用药剔除；住院伙食补助费，应当按原告实际住院天数进行计算；营养费、后续治疗费、康复费的请求无依据，原告出院时已医疗终结，客观上不存在继续产生后续治疗费、营养费、康复费损失的事实，且后续治疗费、营养费、康复费均不是已实际发生的费用，没有合法有效的票据，出院医嘱中也并没有要求需要营养补充或是后续治疗需要；护理费请求标准过高，应当予以减少；误工费，原告并未提供有效工作证明以及误工损失依据，原告请求按零售业的工资标准缺乏依据；残疾赔偿金，应当按事故发生的标准进行认定，即应当按2017年的广东农村居民可支配收入认定；原告主张赔偿精神损害抚慰金5,500元过高，原告乘坐的车辆也有过错；交通费，原告没有举证相关交通费的合法票据，其主张缺乏事实根据和法律依据；依据交强险保险条款的规定，本案诉讼费、鉴定费均不属于保险赔偿范围，原告要求被告人民保险汕头公司承担诉讼费、鉴定费的请求应不予支持。被告汕头市裕通船务有限公司承认原告在本案中所主张的本次交通事故事实和有关责任认定及相关车辆投保情况，但认为：驾驶员刘磊系被告汕头市裕通船务有限公司职工，事发时在履行职务。被告汕头市裕通船务有限公司已为原告垫付13,000元，被告人民保险汕头公司应予返还；粤D*****重型自卸货车已购买交强险及商业三者险含不计免赔，足够赔偿原告损失，应由被告人民保险汕头公司赔偿原告损失。原告部分主张不合理：住院伙食补助费中不应计算二次手术15天；护理费中二次手术护理15天应按120元计算；误工无证明，不应认定。由于保单特别约定无需从业资格证，本案属于保险责任。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。汕头市公安局交通警察支队龙湖大队对事故作出的认定事实清楚，责任明确，本院予以采信。事发后，原告先后往汕头大学医学院第二附属医院、汕头岳惠正骨医院住院治疗，共住院17天，花费医疗费合计21,743.67元，其中被告汕头市裕通船务有限公司垫付原告医疗费13,000元。原告的伤情经广东韩江司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》鉴定为：评定为十级伤残2处；后续治疗费12,000元；康复费2,000元；误工期评定为120天；护理期75天，建议住院期间17天配护理人员2名/天，出院后58天（含二期手术15天）配护理人员1名/天。另查明，被告人民保险汕头公司系肇事车辆粤D*****重型自卸货车交强险、商业三者险及不计免赔的承保人，本次事故发生于保险期限内。被告汕头市裕通船务有限公司提供《机动车辆商业险保单信息》以证明驾驶员根据保单特别约定无需从业资格证，由于该证据来自被告人民保险汕头公司官方网站，被告人民保险汕头公司未能提供相反证据材料予以反驳，故本院对此予以采信。原告主张与其丈夫谢木全共同经营汕头市龙湖区宝树兽药经营店，并提供汕头市龙湖区******民委员会开具的《证明》、《营业执照》、结婚证加以证明，由于被告人民保险汕头公司、汕头市裕通船务有限公司予以否认，而原告提供的《营业执照》明确汕头市龙湖区宝树兽药经营店为谢木全投资的个人独资企业，原告提供的户口簿中户籍登记信息显示原告为农业劳动者，故本院对原告的上述主张不予采信。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。原告请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费等经济损失，符合法律规定，本院予以支持，但赔偿项目、数额应按有关规定和实际情况赔偿：1.医疗费，根据医院收款凭证及相应的诊断证明、用药清单等证据,本院确定原告的医疗费共为21,743.67元。被告人民保险汕头公司辩称应剔除非基本医疗保险标准用药费用，缺乏依据，本院不予支持；2.住院伙食补助费，按照我省伙食补助标准每天100元计算,根据病历资料，原告住院时间共17天，故其住院伙食补助费为1,700元；3.营养费,由于原告构成十级伤残2处，原告的营养费为5,000×11%=550元；4.后续治疗费，根据《司法鉴定意见书》，原告的后续治疗费为12,000元；5.康复费，根据《司法鉴定意见书》，原告的康复费为2,000元；6.护理费，根据《司法鉴定意见书》，原告护理期75天，住院期间17天配护理人员2名/天，出院后58天配护理人员1名/天，按住院护理150元/天、出院护理120元/天计算,原告的护理费为150×17×2+120×58=12,060元；7.交通费，原告未提交凭证证明其因就医实际发生的交通费用，可按住院17天每天30元计，为17×30=510元；8.残疾赔偿金，原告伤情评定为十级伤残2处，因原告为农业劳动者，原告的残疾赔偿金可参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中农村居民人均可支配收入标准17,168元/年进行计算，原告的残疾赔偿金为17,168元/年×20年×11%=37,769.6元；9.精神损害抚慰金，原告伤残程度评定为十级伤残2处，原告主张精神损害赔偿金5,500元，本院可予支持；10.误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据《司法鉴定意见书》，原告的误工期为120天。由于原告无固定收入，属农业劳动者，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中国有同行业在岗职工年均工资农、林、牧、渔业43,327元的标准计算，原告的误工费应为43,327÷365×120=14,244.49元。综合上述各项，原告的各种损失合计108,077.76元。被告人民保险汕头公司应承担交强险中医疗费赔偿限额为10,000元，以及交强险中伤残赔偿限额项下72,084.09元(康复费2,000元+护理费12,060元+交通费510元+残疾赔偿金37,769.6元+精神损害抚慰金5,500元+误工费14,244.49元)，合计82,084.09元。超出部分，由被告人民保险汕头公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内按刘磊所应负责任比例承担50%赔偿责任计（108,077.76元-82,084.09元）×50%=12,996.84元。被告人民保险汕头公司辩称驾驶员刘磊无从业资格而免除商业三者险赔偿责任的主张，缺乏依据，本院不予支持。扣除被告汕头市裕通船务有限公司垫付原告医疗费13,000元，被告人民保险汕头公司实际应赔偿原告82,084.09元+12,996.84元-13,000元=82,080.93元。由于本案系原告与被告人民保险汕头公司、汕头市裕通船务有限公司之间的纠纷，被告汕头市裕通船务有限公司请求被告人民保险汕头公司返还其垫付的医疗费可另行主张解决，本院对此不予处理。被告人民保险汕头公司、汕头市裕通船务有限公司辩称符合法律规定部分，本院予以采纳，不符合法律规定部分，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司赔偿原告谢叙娇人身伤害损失82,080.93元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、驳回原告谢叙娇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,188元、鉴定费3,000元，由原告谢叙娇负担879元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担3,309元。案件受理费、鉴定费已由原告预交，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应将应负担的案件受理费、鉴定费于本判决发生法律效力之日直接付还原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于汕头市中级人民法院。审判员  许凯坛二〇一九年十一月一日书记员  黄 蓉附件：相关法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……3.《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。