鹤壁市山城区人民法院行 政 判 决 书（2019）豫0603行初41号原告郑磊，男，1988年11月5日出生，汉族，住北京市海淀区。被告鹤壁市社会医疗保险处，住所地鹤壁市淇滨区黎阳路330号。法人代表人陈彦锋，该单位处长。委托代理人成爱武，河南道平律师事务所律师。第三人鹤壁市城乡一体化示范区市政建设有限公司，住所地鹤壁市城乡一体化示范区南海路与兴鹤大街交叉口东南角南海公园内。法定代表人袁光，该公司董事长。原告郑磊与被告鹤壁市社会医疗保险处（以下简称为市医保处）、第三人鹤壁市城乡一体化示范区市政建设有限公司（以下简称为示范区市政公司）行政不作为一案，于2019年6月11日向本院提起行政诉讼，本院依法组成合议庭，于2019年9月4日、2019年10月28日两次公开开庭审理了本案，原告郑磊，被告市医保处负责人张晓、委托代理人成爱武到庭参加诉讼，第三人示范区市政公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郑磊诉称，我自2015年5月与示范区市政公司建立劳动合同关系，2018年3月12日与示范区市政公司解除劳动关系。2017年4月19日下午，原告在市政公司工作期间，发生车祸受伤。2017年6月14日，鹤壁市人力资源和社会保障局作出《河南省鹤壁市认定工伤决定书》（鹤人社工伤认字〔2017〕SZ022号）认定我受到的人身伤害为工伤。2018年11月15日，我经过二次手术取出内固定后，申请工伤等级认定，鹤壁市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论书》（鹤劳鉴因工SC201811050号）认定我构成工伤伤残等级为拾（10）级。根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）第三十七条规定，我享有从工伤保险基金获得7个月的本人工资的一次性伤残补助金。本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。根据《河南省工伤保险条例》（河南省人民代表大会常务委员会公告第71号）第二十七条规定，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数按6个月计算。2019年3月6日，按照被告的要求，示范区市政公司向我支付一次性伤残就业补助金21078元。2019年3月8日，我请假从北京回鹤壁与示范区市政公司一同向被告提交《工伤职工待遇审批表》、《认定工伤决定书》等材料，但是被告未向示范区市政公司及我出具任何收取材料的书面证明。2019年3月13日，2019年3月14日，我两次致电被告，询问保险待遇支付情况，但没有结果。2019年4月12日，我通过示范区市政公司得知，被告将工伤待遇申请材料退回示范区市政公司，并拒绝出具任何不予受理的书面答复。为维护我的合法权益，特向法院提起诉讼。诉讼请求：1、判令被告向原告支付一次性伤残补助金人民币22428元；2、判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金人民币23209.50元；3、判令被告向原告支付劳动能力鉴定费人民币300元；上述三项总计人民币45937.50元。4、判令被告承担本案全部诉讼费、保全费、差旅费等。原告向本院提交了下列证据：证据1、终止劳动合同证明书1份，证明原告与示范区市政公司解除劳动关系。证据2、离职证明1份，证明原告与示范区市政公司解除劳动关系。证据3、认定工伤决定书1份，证明原告构成工伤。证据4、劳动能力鉴定结论书1份，证明原告构成工伤伤残等级为十级。证据5、财政资金支付凭证1份，证明示范区市政公司按照被告要求已经向我支付一次性伤残就业补助金。证据6、工伤职工待遇审批表3份，证明原告及示范区市政公司曾向被告提交过工伤保险待遇申请。证据7、工伤保险业务受理登记表1份，证明被告于2019年4月12日退回原告的申请资料，拒不支付相应的工伤保险待遇。证据8、河南省政府非税收入票据，证明原告已支付鉴定费300元。证据9、交通费票据4张总额257.5元，从北京-鹤壁山城区。证明原告已支付交通费。证据10、《劳动合同书》3份，2015年10月10日-2018年10月9日每一年签一次；证明原告工伤发生在原告与示范区市政公司劳动关系存续期间。证据11、工资流水、社保记录、公积金明细；证明2017年月平均收入4583.95元。证据12、《关于使用2017年城镇非私营单位在岗职工年平均工资的通知》（豫社保函[2018]38号），证明2017年度职工年平均工资为55997元。被告市医保处辩称：一、我单位依法具有承办工伤保险事务的法定职责，办理工伤保险事务程序合法。二、原告郑磊主张我单位支付的相关工伤保险待遇均发生在第三人示范区市政公司为其终止工伤保险关系之后，其相关工伤保险待遇的申报不符合工伤保险法律法规对工伤保险待遇申报、领取的程序性规定。三、第三人示范区市政公司提前终止原告郑磊的工伤保险关系，造成其无法正常享受由工伤保险基金支付的工伤保险待遇，第三人示范区市政公司应承担不利后果，请人民法院驳回其诉讼请求。被告市医保处向本院提交下列证据：证据1、鹤人社{2012}168号文件1份，证明用人单位在与职工解除劳动合同前应当进行劳动能力鉴定，否则，工伤保险待遇应当由用人单位支付。证据2、豫人社工伤{2016}8号文件1份，证明工伤职工在劳动能力鉴定结果前，用人单位不得解除劳动合同。证据3、社会保险停保申报表1份，证明用人单位为原告办理停保手续存在过错。证据4、认定工伤决定书1份，证据5、劳动能力鉴定结论书1份，证据6、终止劳动合同证明书1份，证据4、5、6证明原告向被告申请工伤保险待遇时提供的材料，我们已审核。第三人示范区市政公司未到庭，未答辩。经庭审质证，被告市医保处对原告证据的质证意见为：1、对证据1有异议，根据证据1提供的内容原告2017年10月-2018年10月与第三人存在劳动合同关系，原告提供的证据3，显示事故发生的日期为2017年4月二者相互矛盾，原告不能证明事故发生时与第三人存在劳动关系，不能认定工伤；2、证据2同证据1，显示合同日期为2017年10月-2018年10月；3、对证据3，证据4请人民法院核实；4、对证据5有异议，不能证明转账款的用途；5、对证据6有异议，没有加盖社保处公章，不予认可；6、对证据7受理登记表有异议，无法核实；7、对证据8有异议，不显示交款的姓名，无法核对；8、对证据9交通票有异议，支付原告交通费无法律依据；9、对证据10、11、12，根据行政诉讼法司法解释第三十五条,原告应当在开庭审理前提交证据，有正当事由的经人民法院允许可以在法庭调查中提交，而原告本次提交的证据是在第一次庭审结束后提交的证据，人民法院不允许接纳；第二、原告提交的2015年、2016年签的劳动合同虽是原件但不能证明该合同已实际履行，根据原告与第三人解除终止劳动合同书其与第三人之间是2017年10月-2018年10月存在劳动合同关系。并且，证据11、12与本案没有关联性。经庭审质证，原告对被告市医保处证据的质证意见为：1、对于证据1、2真实性、关联性，均不予认可，该2份文件均为内部规定，不是法律规定，不具有普遍约束力，不能作为本案的依据；2、对于证据3真实性存在异议，需法院向市政公司核实，对于证据4、5、6无异议。本院认为，1、原告提交的证据1-8能够证明其在第三人示范区市政公司的工作、离职、工伤及申请工伤待遇的情况，本院予以确认；证据9系原告参加本案诉讼时的费用，不是本案应该审查的内容；证据10、11能够证明原告在第三人示范区市政公司的工作时限、工资、交纳养老保险金、住房公积金的情况，虽然原告没有在举证期限提交，但为了查明案件的事实，经庭审质证后，本院予以确认。证据12不是原告本人的工资收入，本院不予确认。2、被告市医保处提交的证据1、系内部文件，本院不予确认；证据2系转发河南省政府的文件，本院予以确认；证据3、证明原告停交社保的时间，本院予以确认；证据4、5、6证明原告工伤及等级、终止劳动合同的情况，本院予以确认。经审理查明，原告郑磊自2015年10月10日起在第三人示范区市政公司工作，2015年、2016年、2017年连续三年的10月10日双方都签订聘用人员劳动合同书，合同期限均为一年。2017年4月19日，原告在工作期间发生交通事故入住鹤壁市人民医院，原告于2017年5月9日向鹤壁市人力资源和社会保障局申请工伤鉴定，2017年6月14日鹤壁市人力资源和社会保障局认定原告属于工伤，2018年3月12日原告与第三人示范区市政公司解除劳动合同，2018年4月示范区市政公司停止了为原告缴纳医疗保险费，2018年11月15日鹤壁市劳动能力鉴定委员会鉴定原告属于十级伤残，2019年3月原告向被告申请支付一次性伤残补助及医疗补助金，因被告不予支付，原告诉至本院。本院认为，虽然第三人示范区市政公司在没有支付原告一次性伤残补助及一次性医疗补助之前，就解除了与原告劳动合同的行为违法，但并不导致原告就丧失享有工伤医疗补助及伤残补助金的权利。因为原告的工伤是发生在2017年4月19日，即在劳动关系和工伤保险存续期间内，并非发生在解除劳动合同关系和停止工伤保险之后，故原告的工伤理应享有工伤保险待遇。对于工伤保险待遇具体数额的核定问题，属被告的职责范围，应由被告进行核算、确认。对于原告要求被告承担本案差旅费的请求，因系原告参加本案诉讼时产生的费用，不属于本案应该审查的范围。被告辩称第三人示范区市政公司提前解除原告的劳动关系和停止缴纳医疗保险费，因而原告不能享受工伤保险待遇的理由，没有法律依据，本院不予与支持。综上，案经合议庭评议，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第七十九条第二款之规定，判决如下：一、被告鹤壁市社会医疗保险处于本判决生效后的法定期限内支付原告郑磊一次性伤残补助及医疗补助金；二、被告鹤壁市社会医疗保险处在本判决生效30内支付原告郑磊劳动能力鉴定费300元；三、驳回原告郑磊的其他诉讼请求。案件受理费50元，由被告鹤壁市社会医疗保险处承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审判长  萧国良审判员  付 蕾审判员  原本立二〇一九年十一月二十日书记员  武莹莹