江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0382民初564号原告:朱文科，男，1952年5月9日出生，汉族，居民，住邳州市。委托诉讼代理人：朱威，男，1984年4月6日出生，汉族，农民，住邳州市住邳州市。委托诉讼代理人：吕刚，江苏好佳律师事务所律师。被告：宿州市徽运运输有限公司，住所地安徽省宿州市循环经济示范园仁和路与凤翔路交叉口。法定代表人：王凤云，该公司总经理。被告：宿州市龙龙运输有限公司，住所地安徽省宿州市埇桥区朱仙庄镇矿南村。法定代表人：朱建设，该公司经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司，住所地安徽省宿州市埇桥区磬云路和胜利路交叉口（宿州市公积金管理中心办公室1层、4层）负责人：王金锋，该公司总经理。委托诉讼代理人：孟勇，安徽民之声律师事务所律师。被告：杨德宝，男，1993年3月6日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市埇桥区。委托诉讼代理人：张展，安徽民之声律师事务所律师。原告朱文科与被告宿州市徽运运输有限公司、宿州市龙龙运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称人寿保宿州支公司）、杨德宝机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月15日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告朱文科及其委托诉讼代理人朱威、吕刚、被告人寿保宿州支公司委托诉讼代理人孟勇、被告杨德宝及其委托诉讼代理人张展到庭参加诉讼。被告宿州市徽运运输有限公司、宿州市龙龙运输有限公司经本院传票合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱文科向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计731164.46元；2.被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年10月18日11时许，杨德宝驾驶登记在宿州市徽运运输有限公司名下的皖Ｌ×××××重型半挂牵引车牵引登记在宿州市龙龙运输有限公司LY318挂号挂车，沿311国道由北向南行驶至198K+50M环形交叉路口处（邳州西大桥）右转弯时，碾压同向在非机动车车道内朱文科驾驶的电动自行车，致使朱文科受伤，电动车损坏。该事故经交警认定为：该事故杨德宝负事故的全部责任，朱文科不负事故责任。朱文科伤后先后在徐州仁慈医院治疗，左小腿截肢，后转入邳州市人民医院治疗，原告的伤情已经构成伤残，需安装假肢。2018年11月9日，朱文科申请保全，查封了晥LB4479牵引车及LY318挂车，诉前保全将至，故提起诉讼。被告人寿保宿州支公司辩称，1、对事故事实及责任认定没异议，肇事车辆在我司投保了主车的交强险和100万元商业三者险，挂车有10万元的商业三者险，均有不计免赔。事故发生在保险期间，但我司只应在交强险内承担责任，对商业三者险免赔，理由如下：因为杨德宝的驾驶证处于实习期，根据实施道交法条例及保险条款规定，在这种情况下商业险拒赔，投保人在投保单上进行了盖章确认，明确其已收到保险条款及免责事由的告知，该免责条款已生效，所以我司不承担商业三者险的赔付。2、原告要求的赔偿数额部分过高，对于过高部分不应予以支持；3、诉讼费、鉴定费、保全费保险公司不负担。被告杨德宝辩称，被告认为车辆在保险公司进行了投保，事故发生时虽然杨德宝在实习期间，但是随车有适格的驾驶员陪同，所以保险公司应予赔偿。关于原告要求的误工费，因原告是1952年出生，已经60多岁，该项费用不应支持，残疾器具费用虽然实际发生，但装配的价格代理人认为过高，该残疾器具费用及后期的费用应在实际发生时主张且要考虑数额标准，原告单方要求是否属于普及型考虑，原告的赔偿标准应参照农村标准赔偿。对其他没有意见。被告宿州市徽运运输有限公司、宿州市龙龙运输有限公司未答辩。原告围绕诉讼请求向本院提交了驾驶证、行驶证、保单、事故认定书、徐州市仁慈医院病案、邳州市人民医院病案、增值税发票、门诊收费票据、证明、康复用品增值税发票、残疾辅助器具（假肢）装配意见书、假肢安装增值税发票，被告对上述证据不持异议，本院依法予以确认并在卷佐证。对于原告提交的徐州市仁慈医院的收据，从形式上看未载明收费的项目，和本案的关联性无法确认，故对其证明效力本院不予确认；对于原告提交的交通费票据，和本案的关联性无法确认，故对其证明效力不予确认。对于原告提交的两份文件，和本案不具有直接关联性，对其证明效力不予确认。对于被告人寿保宿州支公司提供的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款，和本案的关联性无法确认，对其证明效力本院不予确认。根据原告的申请，本院依法委托连云港市东海县人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级及三期进行鉴定，该所出具司法鉴定意见书一份，原、被告对此均不持异议，本院依法予以确认并在卷作证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月18日11时许，杨德宝驾驶皖Ｌ×××××号重型半挂牵引车牵引皖Ｌ×××××车沿311国道由南向北行驶至198KM+500M环形交叉路口处右转弯时，碾压同向在非机动车道内朱文科驾驶的电动自行车，致朱文科受伤，电动自行车损坏。该起事故经邳州市公安局交通警察大队处理，认为杨德宝驾驶制动不合格的机动车上道路行驶时，观察不够，且未在规定的车道内行驶，其过错行为是导致事故发生的直接原因；朱文科无事故发生因果关系的过错行为；认定杨德宝负事故的全部责任，朱文科不负事故责任。皖Ｌ×××××号重型半挂牵引车的登记所有人为宿州市徽运运输有限公司，皖Ｌ×××××重型普通半挂车登记所有人为宿州市龙龙运输有限公司，车辆的实际所有人为被告杨德宝。皖Ｌ×××××号重型半挂牵引车在被告人寿保宿州支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为100万元，不计免赔），皖Ｌ×××××重型普通半挂车在被告人寿保宿州支公司投保了商业三者险（保险金额为10万元，不计免赔），涉案事故发生在保险期限内。原告朱文科伤后当日至邳州市人民治疗后转至州市仁慈医院住院治疗，入院诊断：1、左小腿中段以远、左足毁损伤；2、左小腿、左膝、大腿皮肤擦伤；并于当日行左小腿清创血管探查开放性戒指术+转移皮瓣修复创面术，至2018年12月3日出院，出院医嘱：1、院外继续抗感染治疗；2、隔天换药一次，建议手术清创植皮；3、功能锻炼，佩戴义肢；3、保护残端；5、出院1、2周、1、2、3、6月来院复查；6、在医生指导下功能锻炼；7、必要时进一步手术治疗；8、禁烟酒一月；门诊不适随诊。上述治疗期间，原告共计花费医疗费72461.02元(其中徐州仁慈医院花费70935.02元，2018年10月18日事故当天邳州市人民医院花费1526元)。原告从徐州仁慈医院出院当日，转住邳州市人民医院继续治疗，入院诊断：1、左小腿中段截肢术后；2、左小腿截肢术后残端皮肤坏死。至2019年1月19日出院，共计花费医疗费7860.47元。出院医嘱：1、如有不适，随时门诊复查；2、建议休息3月；3、一周后门诊复查；4、加强营养，注意休息。5、需在助行器、轮椅协助下加强功能锻炼，建议到我院康复科继续治疗。6、保持伤后清洁固定，每三天换药一次；7、需左下肢残端皮肤完全愈合后方可安装假肢。后原告自徐州仁慈辅助器具有限公司购买假肢一副，花费51500元；购买轮椅一个，花费3580元。经原告申请，本院依法委托连云港市东海县人民医院司法鉴定所就原告朱文科的交通事故伤残等级、护理期限、营养期限、误工期限进行了鉴定，该司法鉴定所于2019年7月12日出具鉴定意见：1.被鉴定人朱文科因交通事故造成左下肢踝关节以上缺失，已构成七级伤残；2.误工期限自伤起180日，护理期为自伤起100日，营养期为自伤起100日。原告朱文科支付鉴定费1760元。另查明，原告朱文科系农村居民，兄弟姐妹6人，其母1932年3月7日出生。本院认为，原告朱文科因交通事故受伤，依法有权获得相应的赔偿。一、关于对原告损失的认定问题。根据原告的举证情况，依据相关法律规定，结合原告的诉讼请求计算明细，参照鉴定意见及2018年度江苏省人身损害赔偿计算标准，本院确认原告的各项损失为：1.医疗费，80321.49元。2.住院伙食补助费，原告主张按50元/天的标准计算其住院期间94天，本院予以支持，为50元/天×94天﹦4700元。3.营养费，原告主张按40.36元/天的标准予以计算100日，本院予以支持36元每天，为36元/天×100天﹦3600元。4.护理费，本院酌定按照80元/天的标准结合鉴定意见建议的100天，为8000元。5.误工费，原告系农村居民，事故发生时原告已年满60周岁，庭审中，原告主张因涉案事故造成其收入损失，但是未能提交证据予以证实，且从其提交的邳州市八路镇南赵村村民委员会出具的证明看，原告已将家中的土地承包给他人耕种，可见涉案事故并未影响其土地收入，故结合以上，对原告的误工费诉请本院不予支持。6.交通费，原告主张3000元，虽然其提交的交通费票据和本案的关联性无法确认，但该项支出确有必要并已经发生，综合考虑原告的伤情、住院天数、治疗情况以及出行方式合理性等因素，本院酌定予以支持2000元。7.残疾赔偿金，原告因事故造成人体损伤七级伤残，其残疾赔偿金应按照农村居民人均纯收入标准予以计算13年，为20845×13×40%﹦108394元；8、被扶养人生活费，本案中被抚养人生活费应根据抚养人丧失劳动能力程度按农村居民人均生活消费支出标准予以计算，被扶养人七十五周岁以上的，按五年计算，被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只能赔偿受害人依法应当负担的部分，故被扶养人生活费，本院予以支持5年×16567元/年÷6×40%﹦5522.33元。9.精神抚慰金，结合本案案情，本院酌定予以支持25000元。10.残疾辅助器具费，就原告已经购买假肢和轮椅支出的55080元，本院予以支持；对于该副假肢的维护费用，本院结合徐州仁慈辅助器具有限公司装配意见，按假肢价格的8%予以支持4年，为16480元。原告主张将假肢装配更换计算3次的诉请本院不予支持；期满后原告如另有更换假肢的需要，可另行主张权利。关于原告主张的假肢装配期间锻炼需要的食宿费、护理费，结合原告装配假肢的时间及伤残鉴定意见，对护理费部分，本院已在护理费项下予以计算，对于食宿费，原告未提交证据证明具体的费用支出情况，本院不予支持。本项损失总额为71560元。上述经本院确认的损失共计309097.82元。二、关于事故责任与赔偿责任的认定问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”关于保险公司辩称的涉案事故符合免责条款规定，拒绝承担商业保险赔偿责任的问题。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第三款规定：“机动车驾驶人在实习期内不得驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车以及载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车；驾驶的机动车不得牵引挂车。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”据此，人寿保沂宿州分公司将行政法规禁止的“实习期内驾驶……或牵引挂车的机动车”情形作为商业三责险免责条款的免责事由，对该条款只需向投保人作出提示，即对投保人、被保险人或者受益人产生法律约束力。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。在本案中，被告人寿保宿州支公司提供的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款和本案无直接的关联性，被告亦未提交其他证据予以证实其履行说明义务，故对其该抗辩主张本院不予支持。涉案交通事故发生于机动车与非机动车之间，因皖Ｌ×××××号重型半挂牵引车和皖Ｌ×××××重型普通半挂车在被告人寿保宿州支公司投保了交强险和商业三者险。故对于原告的损失应先由被告人寿保宿州支公司在交强险限额内向原告进行赔偿；不足的部分，由被告人寿保宿州支公司在商业三者险范围内承担民事赔偿责任。结合本案，被告人寿保宿州支公司应在交强险及商业险范围内赔偿原告各项损失共计309097.82元。被告宿州市徽运运输有限公司、宿州市龙龙运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃相关诉讼权利，并不影响本案的审理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告朱文科各项损失合计309097.82元；二、驳回原告朱文科的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4056元、保全费1520元、鉴定费1760元，合计7336元，由被告杨德宝负担5226元，由原告朱文科负担2110元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  杲 莉人民陪审员  刘兆明人民陪审员  刘国林二〇一九年十一月十八日书 记 员  余贝贝