安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0191民初6580号 原告:安徽四友建筑劳务有限公司,住所地安徽省合肥经济技术开发区锦绣大道以南、习友路以东合肥宝龙达项目投资有限公司1#公租房二楼,统一社会信用代码913401006941209621。 法定代表人：黄守定,董事长。 委托诉讼代理人：司慧君，公司员工。 委托诉讼代理人：郭磊，公司员工。 被告:郑加合,男,1966年9月19日出生,汉族,住安徽省六安市霍邱县。 委托诉讼代理人：陈员员，安徽皖西律师事务所律师。 原告安徽四友建筑劳务有限公司（以下简称安徽四友公司）与被告郑加合劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安徽四友公司的委托诉讼代理人司慧君、郭磊，被告郑加合的委托诉讼代理人陈员员到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告安徽四友公司提出诉讼请求：1、请求法院判决原告无须支付被告医疗费62929.1元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原、被告之间的劳动争议纠纷，由合肥市劳动人事争议仲裁委员会受理,裁决作出[2019]合劳人仲案字第1366号仲裁裁决书。原告认为，仲裁裁决书中认定事实、适用法律错误，理由如下:仲裁裁决认定原告支付被告医药费62929.1元是错误的，因为原、被告在2019年4月29日进行了调解，双方达成了一致的调解意见，并作出了[2019]合劳人仲案字第592号仲裁调解书，被告的医药费涵盖在调解书中，所以原告不应当支付医药费，应当按照调解书履行。同时按照法律规定，劳动仲裁只能提起一次裁定，不能提起二次仲裁。综上，原告为了维护正常合法权益，故依法向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。 郑加合辩称：一、被告在原告工地上班期间受伤属实，因受伤治疗产生62929.1元医疗费双方无争议。被告发生工伤时间为2018年4月21日，原告申报工伤时间为2018年8月24日，根据合肥市工伤报销相关政策，原告应当在被告发生工伤事故后2个月内为被告申报工伤，否则工伤保险基金对医疗费不予赔付。由此可见，是由于原告的原因，导致被告工伤保险无法报销；二、根据《工伤保险条例》第十七条：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理，用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。因此，被告因工伤事故所产生的医疗费应当由原告承担；三、合肥市劳动人事争议仲裁委员会作出的(2019)合劳人仲案字第592号仲裁调解书不包含被告因工伤事故所产生的医疗费62929.1元，理由如下:1、被告首次就工伤赔偿提起仲裁时，仲裁请求不包含医疗费，被告已在出院后将所有医疗费发票交付给原告，仲裁前原告已告知被告医疗费发票已经报销至工伤社保部门，并承诺医疗费由社保基金赔付给被告，因此，仲裁时，被告同意将原告垫付的57000元医疗费在工伤赔偿中扣除返还；2、被告工伤事故医疗费总计为62929.1元，原告仅垫付57000元，剩余医疗费均由被告本人支付，如果首次调解金额135000元包含前期治疗费用62929.1元，则被告不可能返还原告57000元;3、被告工伤构成七级伤残，按照法定标准，原告应当赔偿被告一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院护理费三项不低于158683元(其中一次性伤残就业补助金118420元，停工留薪期工资36000元，住院护理费4263.12元)，双方调解时达成调解意见，原告赔付被告135000元，如果仲裁请求金额包含医疗费，则被告至少应当赔偿原告22万元左右，该金额与调解金额相差太大，按照一般逻辑，根本不可能达成最终调解意见，因此，调解金额135000元不包含已经产生的医疗费62929.1元；4、被告首次仲裁时身体尚未完全恢复，后续需要再次治疗，首次开庭时，原告要求后续治疗费用由被告本人承担，被告同意本人承担后续治疗费，因此，(2019)合劳人仲案字第592号仲裁调解书所提及的医疗费仅仅包含后续治疗费用，但是不包括前期已经花费的62929.1元医疗费；5、因首次仲裁前，原告已明确告知被告前期62929.1元医疗费已经报销至工伤社保部门，开庭时，原告要求扣除垫付的57000元医疗费，被告认为，其不应当获得双倍医疗费赔偿，原告已经承诺社保部门会报销全部医疗费，所以原告垫付的部分医疗费应当返还，故同意在赔偿中将57000元扣除；6、(2019)合劳人仲案字第592号案件及(2019)合劳人仲案字第1366号案件由同一仲裁员审理，对案件事实经过及调解过程均足够了解，正是由于仲裁员明确知晓首次调解金额不包括前期产生的62929.1元医疗费，故第二次仲裁时，支持了被告的仲裁请求。 本院经审理认定事实如下：2018年4月12日，郑加合在交口祥源金港湾公馆项目工地作业时，不慎被吊篮门挤伤，随后被送往中国人民解放军第一零五医院住院治疗。2018年8月24日，安徽四友公司为郑加合向合肥高新技术产业开发区人事劳动局申请工伤认定，后合肥高新技术产业开发区人事劳动局于2018年9月3日出具了高新工认【2018】0565号认定工伤决定书，认定郑加合属工伤范围。2018年12月7日，经合肥市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍七级。郑加合治疗期间，安徽四友公司已经支付给医院57000元医疗费用。郑加合以工伤待遇等赔偿事项不能达成协议向合肥市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，请求裁决：1、确认郑加合与安徽四友公司之间的劳动关系已解除；2、安徽四友公司支付郑加合停工留薪期工资72000元（6000元／月×12个月）；3、安徽四友公司支付郑加合住院护理费4263.12元（5921元／月×27天／30天）；4、安徽四友公司支付郑加合因工致残七级的一次性伤残就业补助金118420元（5921元／月×20个月）；5、安徽四友公司支付郑加合交通费1000元、住院伙食补助费810元。2019年4月29日，郑加合与安徽四友公司达成调解协议，合肥市劳动人事争议仲裁委员会作出了【2019】合劳人仲案字第592号仲裁调解书，内容为“一、确认郑加合与安徽四友公司于2018年12月7日解除劳动关系；二、安徽四友公司同意支付郑加合医药费、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、交通费、住院伙食补助费等各项费用合计人民币壹拾叁万伍仟元整（￥135000.00），扣除前期已经支付的医药费人民币伍万柒仟元整（￥57000.00），尚未支付人民币柒万捌仟元整（￥78000.00）。安徽四友公司对尚未支付款项人民币柒万捌仟元（￥78000.00）按如下约定方式支付给郑加合：2019年6月29日前支付郑加合第一笔款项人民币叁万玖仟元整（￥39000.00）；2019年7月29日前支付剩余款项人民币叁万玖仟元整（￥39000.00）。上述款项汇入郑加合中国邮政储蓄银行六安市固镇镇营业所卡号：62×××34；三、若安徽四友公司未按期付清上述任意一笔款项，安徽四友公司加付郑加合违约金陆仟元整（￥6000.00）；四、安徽四友公司履行上述义务后，郑加合放弃其他仲裁请求，且不再向安徽四友公司主张任何其他权利，双方言明无其他争议。”后，郑加合再次以安徽四有公司为被申请人，向合肥市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，该仲裁委员会于2019年9月9日作出【2019】合劳人仲案字第1366号仲裁裁决书，裁决：安徽四友公司支付郑加合医疗费62929.1元。同日，郭磊（安徽四友公司祥源金港湾项目施工员）通过手机银行转账的方式向郑加合中国邮政储蓄银行62×××34账号转账84000元，备注为工伤赔偿。 另查明，截至【2019】合劳人仲案字第592号仲裁调解书作出之日，郑加合已经发生的医疗费为62929.1元。经本次庭审查明，上述医疗费经用人单位在社保部门履行完毕报销手续后，报销所得的医药费金额将会直接进入郑加合本人的账户。除了上述医药费，郑加合其他工伤保险基金应赔偿项目均已赔付完毕。 上述事实，有身份信息、企业基本信息、认定工伤决定书、仲裁调解书、仲裁裁决书、转账单及双方当事人的陈述载卷证实，本院予以确认。 本院认为：本案争议焦点为截至【2019】合劳人仲案字第592号仲裁调解书作出之日前郑加合已经发生的医疗费62929.1元安徽四友公司是否应当支付。安徽四友公司辩称该款已经包含在前述调解书中，其无需再行支付。但根据调解协议的内容，双方在调解总额中扣除了安徽四友公司已支付的医药费57000元，即相当于郑加合自行垫付了全部62929.1元的医疗费。郑加合工伤发生于2018年4月12日，安徽四友公司于2018年8月24日才为郑加合申报工伤。根据合肥市工伤保险报销相关政策，用人单位应当在事故发生后2个月内为职工申报工伤，否则申报工伤之前发生的医疗费用不予赔付。在双方第一次仲裁达成调解后在，郑加合自行垫付的医疗费因用人单位的原因无法从工伤保险部门获得赔付，故安徽四友公司应支付郑加合医疗费62929.1元。安徽四友公司诉称劳动仲裁只能提起一次裁定，不能提起二次裁定。但郑加合第一次提起仲裁时并未主张医疗费损失，其第二次再行提起仲裁主张医疗费损失，两次仲裁请求并不相同，并不违反一事不再理的原则。另，郑加合在第一次仲裁调解中虽自愿放弃其他仲裁请求，不再向安徽四友公司主张任何其他权利，该类放弃诉权的约定应当是无效条款，当事人的诉权不能因约定而消灭。且安徽四友公司在郑加合达成调解后，也未能按照约定履行付款义务，其本身也已经构成违约。再之，安徽四友公司也认可已经发生的医疗费62929.1元在向工伤保险部门办理完理赔后会直接转至郑加合个人账户，郑加合正是基于此才会在第一次仲裁时未将用人单位垫付的医疗费、其自行支付的医疗费及其他工伤保险基金可以理赔的项目列入仲裁请求，仅主张了工伤赔偿中用人单位应当承担的损失部分，郑加合也应当是基于此，才会在调解时同意将用人单位已经垫付的医疗费57000元在用人单位应当承担的赔偿金额里作为其已经履行的部分直接扣除。故而，郑加合陈述的仲裁调解时载明的医疗费理赔项目为其后续治疗费用更具有合理性，本院采信郑加合的陈述，即第一次仲裁调解时并未处理郑加合已经产生的医疗费62929.1元。依据《安徽省实施办法》第三十六条规定，职工治疗事故伤害所需费用，先由受伤职工所在单位垫付，经劳动保障行政部门认定工伤后，参加工伤保险的，由用人单位向经办机构申请结算。现郑加合除医疗费之外的其他工伤理赔项目均获得了赔偿，仅有医疗费部分因用人单位的原因未能获得工伤理赔，安徽四友公司应当予以赔偿。故对安徽四友公司的诉请，本院不予支持。 据此，依照《工伤保险条例》第三十条、《安徽省实施办法》第三十六、第三十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 原告安徽四友建筑劳务有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告郑加合医疗费62929.1元。 如果本案给付义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取为5元，由原告安徽四友建筑劳务有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  刘文静 二〇一九年十一月二十九日 书记员  王旭升 附适用法律条文 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 安徽省实施《工伤保险条例》办法 第三十六条职工治疗事故伤害所需费用，先由受伤职工所在单位垫付，经劳动保障行政部门认定工伤后，参加工伤保险的，由用人单位向经办机构申请结算；继续发生的医疗费用，由协议医疗机构与经办机构直接结算。 第三十七条工伤职工或用人单位与经办机构结算医疗费时，须提供以下材料： （一）工伤证明材料； （二）医疗机构按规定出具的诊断证明、费用单据、费用清单和相关病案资料。 转往外地就医的，还应提供经办机构的批准件。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。