广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0781民初3648号原告：谭远成，男，1992年6月12日出生，汉族，住广东省台山市。委托诉讼代理人：林周行，广东律客律师事务所律师。被告：伍清山，男，1970年8月8日出生，汉族，住广东省台山市。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。住所地：广东省江门市东华二路9号。社会统一信用代码：91440703893938281D。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈镇成，广东华南律师事务所律师。原告谭远成与被告伍清山、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保江门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年8月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谭远成的委托诉讼代理人林周行，被告人保江门分公司的委托诉讼代理人陈镇成到庭参加了诉讼。被告伍清山经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。谭远成向本院提出诉讼请求：1.判令伍清山、人保江门分公司向谭远成赔偿612307.79元；2.本案诉讼费用由伍清山、人保江门分公司承担。事实和理由：2018年5月3日16时12分许，在台山市××镇××家齐福村口路段，谭远成驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车，与伍清山驾驶的粤Ｊ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成谭远成严重受伤和车辆损坏的交通事故。交警部门依法认定谭远成负事故的主要责任，伍清山负事故的次要责任。事故发生后，人保江门分公司为谭远成垫付了l0000元，其余损失均由谭远成自行垫付，被告伍清山没有垫付过费用。因谭远成所受到的伤害比较严重，遂依法委托鉴定机构通过道交一体化平台申请鉴定，经评定谭远成所受伤害构成了一级伤残，护理依赖程序为大部分，后续治疗费用为两年内每月2000元。粤Ｊ×××××号小型普通客车在人保江门分公司投保了交强险和商业第三者保险（保额100万元），对于谭远成因本起事故所产生的相关损失，依法应当由人保江门分公司在其承保的交强险和商业第三者保险的理赔限额内予以赔付。为了维护自身的合法权益，谭远成特依法具状人民法院，请人民法院依法裁判。人保江门分公司辩称：一、粤Ｊ×××××号小型普通客车在人保江门分公司投保了交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在有效期内。被保险车辆负次责。二、本案未发现存在商业险免责情形。三、请求法院依法核实肇事车辆垫付情况，人保江门分公司在本案中赔付10000元。四、对谭远成主张的各项赔偿，意见如下：（一）对于伤残赔偿金及被扶养人生活费，计算标准是争议焦点。结合粤高法(2018)39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》中的计算标准，农村居民主张其主要收入来源于城镇应适用城镇标准的，应当提供下列证据（事故发生前产生，且至事故发生时仍在有效期内）之一：l.满一年的居住证；2.满一年的暂住证；3.经营者为受害人的工商营业执照；4.城镇房屋权属证明；5.备案的劳动合同；6.社保证明;7.连续6个月以上的银行工资流水；8.政府部门出具的农村承包土地全部被征收的证明；9.在城镇就学的证明；10.不能提供上述证据的，可以根据居住证明（在城镇居住满一年以上）和用工（收入）证明综合认定。案中谭远成没有提供前9项证据中的任何一项，但提供了第10项中的用工（收入）证明，按规定还需提供居住证明（在城镇居住满一年以上），否则，人保江门分公司不同意参照城镇标准计赔，应按农村标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费。（二）对于鉴定费，人保江门分公司无异议。（三）对于精神损害抚慰金。事故中谭远成负主要责任，存在重大过错，应按责任比例调整在15000元内。（四）对于交通费，因无票据为凭，同意赔偿500元。（五）对于护理费，按150元/天计算，为8100元。后续护理费由法院依法核算。（六）对于误工费，主张误工时间过长，请求法院依法调整。（七）对于医疗费，同意按照国家医疗保险用药标准计赔。（八）对于住院伙食补助费，人保江门分公司无异议。（九）对于营养费，不同意赔偿。（十）对于维修费、拖车费，人保江门分公司无异议。（十一）本案最大争议焦点是后续治疗费，对拆除内固定的后续治疗费人保江门分公司没有异议。但对于后期康复治疗的费用，谭远成主张按2000元/月计算两年是根据鉴定意见书的结论计算的，但该鉴定报告所引用的计算标准粤鉴协(2018)31号文件是适用于2019年1月1日后出院的案件，而本案谭远成是2018年出院的，故该鉴定结论不能作为定案依据。同时，人保江门分公司认为该费用不是必然发生的费用，应待实际发生后另行主张。五、人保江门分公司并非本案侵权人，且并非因人保江门分公司原因导致不能理赔，在本次诉讼中不存在过错，诉讼费不应由人保江门分公司承担。伍清山未作答辩。谭远成围绕诉讼请求提交了证据，人保江门分公司在举证期限内没有提交证据，伍清山经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃举证和核证、质证的权利。本院组织当事人进行了证据质证。下列证据，经查证属实，本院予以确认并在卷佐证：谭远成提供的1.《道路交通事故认定书》一份；2.驾驶证和行驶证各一本、《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》《机动车商业保险单（正本）》各一份；3.病历一本、台山市人民医院出院记录一份、台山市中医院出院记录一份、台山市人民医院疾病证明书四份、台山市中医院疾病证明书两份、台山市中医院CT检查报告单一份、江门市中心医院测试报告及附件一份；4.基本医疗保险城乡一体化住院费用审核表（一档）两份；5.医疗收费票据四张（其中2018年6月15日、2018年11月17日的医疗收费票据为加盖了台山市社会保险基金管理局复印章的复印件）；6.购买人血白蛋白发票两张；7.《亲属关系证明》一份、谭炎球、郭小兰户口本各一份；8.营业执照一份；9.司法鉴定费发票一张；10.机动车登记证书一份；11.保险车辆出险受损修理估价单一份；12.车辆维修费发票一张；13.车辆拖车费发票一张。对当事人有异议的证据，本院认定如下：谭远成提交的：1.广东增值税普通发票、增值税电子普通发票（电脑打印件）各一份，拟证明谭远成因本案交通事故相关事宜产生的交通费用。经质证，人保江门分公司对该证据三性不予确认，认为发票属于护送费发票，不属于交通事故损害赔偿范围，也不属于合理费用的范畴。经审查，该两次费用是谭远成前往江门进行评残及因评残需要进行检查而支出的费用。谭远成因本次交通事故导致瘫痪，其外出江门需要聘请相对专业的车辆及人员来回接送，符合实际情况。发票上虽然注明是护送费，但其实质应该是雇车费用，故本院对人保江门分公司的主张不予采纳，对谭远成的该项交通费用予以支持。2.《工作证明》、银行流水清单、《证明》各一份、《工资单》两份，拟证明谭远成在事故发生前工作收入来源于城镇等情况。经质证，人保江门分公司对《工作证明》的真实性不予确认，认为该证据属于事故后单方制作的证据，在没有相应的劳动合同、工资签收单等证据佐证的情况下无法确认该证据的真实性；对《工资单》三性不予确认，该证据并非原始记录且没有本人签名，因此不予认可；《银行流水清单》真实、合法，但与本案无关；对村委会出具《证明》的真实性不予确认，村委会仅能出具村民在村中生活耕种的证明，是否在外打工应由用人单位出具证明，因此不认可该证据。经审查，台山市端芬镇×××村民委员会出具的《证明》盖有印章，且有经办人及负责人签名，符合法律规定的证明样式要求。该证明内容是反映谭远成在事故发生前一直是依靠外出打工为生，没有在村中耕种或生活的情况，符合村委会对本辖区居民的管辖职能。对于谭远成提交的《工资单》虽盖有餐厅的印章，但没有签领人的签名，故本院对该证据的真实性不予确认。《工作证明》盖有餐厅的印章并有餐厅经营人的签名，且附有餐厅的营业执照，予以确认。《银行流水清单》是银行提供的凭证，能反映工作单位每月发放工资给谭远成的情况，本院予以确认。结合以上证据材料，本院对谭远成事故发生前在高明区碧桂园凤凰酒店嘉园中餐厅工作的情况予以确认。3.《司法鉴定意见书》一份，拟证明谭远成因本次交通事故受伤构成伤残。经质证，人保江门分公司对该证据的真实性、关联性予以确认，但合法性不予确认。认为在鉴定意见书中的第三项关于谭远成的后续治疗费用为2年，每月2000元的结论是鉴定机构依据粤鉴协（2018）31号文作出，但该文件仅适用于2019年1月1日之后发生的交通事故案件，适用标准有误，因此不认可其合法性。经审查，粤鉴协（2018）31号文是由广东省司法鉴定协会于2018年12月7日发布，通知内容规定“本通知自2019年1月1日起实施。2019年1月1日以后发生的道路交通事故损伤需进行伤残程度评定时适用附件2”，该通知的附件共有3个，其中附件2为《在交通事故伤残程度评定中的适用指南》，附件3为《人身损害医疗费的审核与评定准则》。根据通知内容，附2《在交通事故伤残程度评定中的适用指南》只能适用自2019年1月1日以后发生的道路交通事故(关于损伤需进行伤残程度评定的），而附件1及附件3并没有特别指明只能适用自2019年1月1日以后发生的道路交通事故，而鉴定意见书中的第三项关于谭远成的后续治疗费用适用的是附件3，所以，人保江门分公司的异议理由不成立，本院不予采纳。故本院对《司法鉴定意见书》的效力予以确认。4.谭远成在淘宝购物的订单截图及以谭远成的嫂子手机支付宝付款购买的人血白蛋白670元（实际付款金额679.6元，谭远成在本案中仅主张670元）手机支付记录。拟证明，谭远成事发前工作地为高明区碧桂园凤凰酒店嘉园中餐厅及因病情需要购买人血白蛋白的情况。经质证，人保江门分公司对谭远成提交的在淘宝购物的订单截图三性不予认可，认为即使该证据属实，也只能证明谭远成将快递寄至高明区碧桂园凤凰酒店嘉园中餐厅，因谭远成出示的手机并非其本人手机，故对该证据不予确认。对支付宝购买人血白蛋白的记录的真实性合法性无异议，但认为与本案无关，无法确认该物品是否用于谭远成本人。经审查，谭远成提交的在淘宝购物的订单截图能清楚显示其淘宝的户名为谭远成，故本院对该证据真实性予以确认，但单凭该证据是无法证明谭远成事发前工作地为高明区碧桂园凤凰酒店嘉园中餐厅，需要结合其他证据综合认定。对谭远成提交的支付宝购买人血白蛋白的支付记录凭证，因该支付宝户名不是谭远成本人，人保江门分公司的异议成立。本院对谭远成的该部分证据不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：谭远成出生于1992年6月12日，属农业家庭户口。自2017年9月17日在高明区碧桂园凤凰酒店嘉园中餐厅工作，在点心部门担任煎炸职位，每月工资为3950元。谭炎球（公民身份号码：）与郭小兰（公民身份号码：）是夫妻关系，共生育谭远明、谭远成两个儿子。人保江门分公司为伍清山驾驶的粤Ｊ×××××号小型普通客车承保了交强险（保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险（保额为100万元，含不计免赔）。案涉交通事故发生于上述交强险和商业三者险的保险期间内。2018年5月3日，谭远成驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车由端芬往冲蒌方向行驶。16时12分许，行驶至台山市××镇××齐福村口路段时，遇伍清山驾驶粤Ｊ×××××号小型普通客车同向在前左转弯往齐福村方向行驶，两车相遇时发生碰撞，造成谭远成受伤及两车损坏的交通事故。台山市公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证证实：谭远成驾驶机动车在同车道道路上遇前车正在左转弯时超车是导致此事故的主要过错；伍清山驾驶机动车在道路上行驶时未按操作规范安全驾驶、文明驾驶是导致此事故发生的次要过错。遂于2018年5月14日出具《道路交通事故认定书》，认定谭远成承担此事故的主要责任，伍清山承担此事故的次要责任。事故当日，谭远成被送往台山市××镇卫生院治疗，因病情严重于当天转送到台山市人民医院治疗（自2018年5月3日至2018年6月15日，共住院43天），诊断为：1.双肺挫伤；2.双侧液气胸（肺压缩约8%）；3.胸9椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤（ASIAA级）；4.胸8、10右侧横突骨折；5.颅底多发骨折；6.右耳廓挫裂伤。用去医疗费68154元。出院时，台山市人民医院出具《疾病证明书》证实谭远成住院期间留陪人一名，并建议出院后休息一个月，定期复诊，一年后视骨折愈合情况回院行内固定取出术，费用约10000元以及出院后需继续护理及治疗。另，该医院还出具《疾病证明书》证明谭远成在住院期间其家属自行购买人血白蛋白共七瓶。2018年11月6日至2018年11月17日，谭远成又进入台山市中医院治疗，共住院11天，用去医疗费8923.41元。出院时，台山市中医院出具《疾病证明书》证实谭远成住院期间有护理，并建议出院后需继续护理及治疗。2019年6月14日，广东南天司法鉴定所江门分所接受谭远明（系谭远成胞兄）委托对谭远成的伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用及因果关系进行法医学司法检验鉴定及文证审查。2019年7月31日，该所作出鉴定意见：1.被鉴定人谭远成的损伤与本次交通事故存在直接因果关系。2.被鉴定人谭远成的伤残等级为一级。3.被鉴定人谭远成的后续治疗费用为两年内，人民币2000元/月。4.被鉴定人谭远成的依赖程度为大部分护理依赖。本次鉴定用去费用4774元。另，谭远成因本次鉴定用去医疗费1855.99元。另查明，事故发生后，涉案受损粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车产生拖车费180元。2018年6月7日，人保江门分公司就涉案受损粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车维修费用作出估价，并出具《保险车辆出险受损修理估价单》。同年6月20日，台山市斗山镇伟东摩托车修理店修理涉案受损粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车，谭远成为此支付修理费1985元。事故发生后，人保江门分公司垫付医疗费10000元。因对其他赔偿无法达成一致意见，谭远成遂诉至本院，提出上述诉讼请求。在庭审中，人保江门分公司对谭远成拆除内固定手术的后续治疗费10000元提出异议，认为目前谭远成尚未实施该手术，无法确认具体金额，只同意先行赔付6000元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队关于谭远成承担案涉交通事故的主要责任，伍清山承担此事故的次要责任的认定，当事人均无异议，应予采纳。谭远成虽然是农村家庭户口，但其提供的证据能证明其有固定收入并来源于城镇，故其各项赔偿款应按照城镇居民标准计算。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算，谭远成因交通事故造成的损失有：一、医疗费。1.谭远成住院治疗及因鉴定检查用去的医疗费78933.4元，有医疗机构发票及相关病历等证实，予以支持。2.住院期间，谭远成因治疗需要外购人血白蛋白7瓶，有医嘱证明，但只有购买6瓶人血白蛋白的正式发票（金额共4060元）为凭，故本院仅支持其购买人血白蛋白费用4060元。超出部分，不予确认。3.后续治疗费。根据医嘱谭远成出院一年后视骨折愈合情况回院行内固定取出术，费用约10000元。到本案起诉时，虽然已经超过一年时间而谭远成尚未进行该项手术，但根据医疗证明确认该项费用属必然发生的费用，考虑到谭远成目前的伤情，为避免当事人的诉累，本院对该项请求予以支持。另，根据鉴定意见，谭远成的康复治疗的后续治疗费用为两年内每月2000元。该项后续治疗费用，有鉴定意见为凭，本院予以支持。康复治疗的后续治疗费用为48000元（2000元/月×24个月）。以上医疗费，合计为140993.4元。对超出部分，本院不予支持。二、营养费。谭远成的伤残等级为一级，伤残赔偿系数为100%。按5000元×100%计算，营养费为5000元。三、住院伙食补助费。按100元/天标准计算。谭远成住院54天，住院伙食补助费为5400元（100元/天×54天）。四、护理费。1.住院期间护理费，按150/天计算，住院54天，为8100元（150元/天×54天）。2.出院后的短期医嘱护理费，按120元/天标准计算。根据医嘱谭远成两次出院后均需要继续护理，计至定残前一日（2019年7月30日），合计为398天。谭远成请求按367天计算，是其对自身权益的处分，本院予以准许。计得该部分的护理费为44040元（120元/天×367天）。3.定残后长期康复护理费。定残时，谭远成年满27周岁，护理年限暂按10年计算。谭远成的依赖程度经鉴定为大部分护理依赖，护理依赖系数为80%。按120元/天标准计算，该部分护理费为350400元（120元/天×80%×10年×365天）。以上护理费合计为402540元。五、残疾赔偿金。按2018年广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年标准计算。至定残时，谭远成年满27周岁，计算20年。谭远成的伤残等级为一级伤残，赔偿系数为100%。残疾赔偿金为841320元（42066元/年×20年×100%）。六、精神损害抚慰金。综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为的情节、给受害人造成的精神损害后果以及本地区的平均生活水平等实际情况，酌情支持15000元。对超出部分，本院不予支持。谭远成主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，符合规定，予以采纳。七、鉴定费。谭远成因鉴定支出鉴定费用4774元。该费用属于为查明和确定谭远成伤残及损失程度所支出的必要的、合理的费用，且有正式的司法鉴定发票证实，本院予以确认。八、被扶养人生活费。按2018年广东省城镇居民人均生活消费支出28875元/年标准计算。谭远成的伤残等级为一级伤残，赔偿系数为100%。至定残时，谭远成的父亲谭炎球年满61周岁，计算19年。母亲郭小兰年满53周岁，未达退休年龄，不计算被扶养人生活费。谭炎球共生育两个儿子，故谭远成应负担的被扶养人生活费为274312.5元（28875元/年×19年×100%÷2人）。该项费用依法计入伤残赔偿金，残疾赔偿金为1115632.5元。九、交通费。按30元/天×门诊次数或者住院天数计算。谭远成住院54天，另门诊1次。计得该部分交通费为1650元[30元/天×（54天＋1次）]。另谭远成因前往江门进行伤残鉴定而支出的两次交通费共2000元，因有票据证实，且符合谭远成的伤残情况，其长途外出检验、鉴定确需专业车辆及人员护送，故对谭远成的该部分交通费主张予以支持。以上合计，交通费为3650元。十、误工费。自事故发生之日（2018年5月3日）起计至谭远成定残前一日（2019年7月30日），误工时间为14个月另28天，误工费为58986.67元[（3950元/月×14个月）＋（3950元/月÷30天×28天）]。谭远成请求赔偿58867.74元，是对其自身权益的处分，本院予以准许。十一、车辆维修费和事故车辆拖车费。该费用合计2165元，有正式的维修发票及拖车发票为据，本院予以支持。上述各项损失合计1754022.64元，其中属于交强险死亡伤残赔偿项下的有护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、精神损害抚慰金，共1600464.24元；属于交强险医疗费用赔偿项下的有医疗费（包括后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费，共151393.4元；属于交强险财产赔偿项下的有车辆维修费、事故车辆拖车费，共2165元。粤Ｊ×××××号小型普通客车在人保江门分公司投保的交强险和商业三者险合法有效，应受法律保护。本案交通事故是机动车之间发生碰撞，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，对谭远成因涉案交通事故受伤导致的1754022.64元损失，由人保江门分公司在交强险责任限额范围内赔偿122000元［其中死亡伤残赔偿限额赔偿110000元（含精神损害抚慰金）、医疗费用赔偿限额赔偿10000元、财产费用赔偿限额赔偿2000元］。超出交强险责任赔偿限额部分1632022.64元（1754022.64元-122000元），因伍清山承担本案交通事故的次要责任，故由人保江门分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿489606.79元（1754022.64元×30%）给谭远成。综上，人保江门分公司应向谭远成赔偿611606.79元，减除起诉前其已赔付的10000元，人保江门分公司实际还应向谭远成赔偿601606.79元。谭远成的其他诉讼请求没有事实根据和法律依据，本院不予支持。伍清山经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法予以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决生效之日起十日内向原告谭远成赔付601606.79元；二、驳回原告谭远成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4961.54元（已由原告谭远成预交），由原告谭远成负担受理费99.23元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担受理费4862.31元。原告谭远成多预交的一审案件受理费4862.31元，经其本人同意，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司直接付回给原告谭远成。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  伍启韬二〇一九年十一月十五日书记员  刘雯瑜