陕西省麟游县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0329民初154号 原告王某，男，生于1971年，住麟游县。 委托代理人王琪翔，陕西新纪律师事务所律师。 被告陕西省一八六煤田地质有限公司，住所地：陕西省西安市碑林区太乙路279号。统一社会信用代码：91610000567118587Y。 法定代表人宋宽强，该公司经理。 委托代理人乔元谋，陕西九成宫律师事务所律师。 原告王某与被告陕西省一八六煤田地质有限公司（以下简称一八六煤田地质公司）劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某及其委托代理人王琪翔，被告一八六煤田地质公司委托代理人乔元谋均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王某诉称，我于2013年5月起在被告单位从事钻井工作。工作期间，被告单位未依法缴纳社会保险，也未依法安排休年休假。2016年1月8日，我在麟游县崔木煤矿21305机巷掘进工作时受伤，以“右膝开放伤、静脉断裂缺失、腓总神经损伤”等症共住院治疗459天。2017年4月27日，我经宝鸡市人力和社会保障局认定为工伤，2018年9月29日，宝鸡市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定为：劳动功能障碍程度陆级，符合配置液扙、膝踝足矫形器、负荷踝足矫形器。因被告未缴纳任何保险，我依法提起劳动仲裁。2017年2月7日，麟游县劳动仲裁委员会仲裁裁决，我与被告一八六煤田地质公司之间的劳动关系合法有效。故诉讼要求被告依法补缴我自2013年5月起至本判决书生效之日的城镇职工基本养老保险费，本判决书生效后养老保险费由被告按照规定依法缴纳；被告依法支付我未休年休假的工资报酬9939元；支付我医药费（含残疾辅助器具费）5388.98元，住院伙食补助费27540元，营养费15000元，护理费27260元，精神损害抚慰金30000元，交通费1853元，住宿费200元，病历复印费370元，被子费50元；支付我自2016年1月起至2018年1月停工留薪期工资172962元；支付我自2018年2月停工留薪期届满后至2018年9月劳动能力鉴定结论下发之月的生活费57654元；自2018年10月起至法定退休时每月支付我4324.05元的伤残津贴；支付我一次性伤残补助金115308元。 被告一八六煤田地质公司辩称，原告所诉其本人在我单位上班和受伤情况均属实。原告在住院治疗期间，我公司已全额支付了医疗费用675873.42元，生活费33400元，护工费17100元。对原告起诉要求依法缴纳养老保险费的请求，因缴纳社会保险问题应由行政机关主管，故该诉请不属于法院受理案件范围，应依法驳回；对原告要求支付未休年休假的工资报酬9939元，因未经劳动仲裁，应依法驳回；对原告要求支付医药费（含残疾辅助器具费），应以证据为准，无证据的不应支持；其住院伙食补助费计算标准过高，应以每天20元标准×住院天数398天计算，且被告已经支付50500元，应当从中扣减；其请求的护理费，因我公司雇人护理，且已支付了护工费用17100元，故，应依法驳回；其请求的住宿费、营养费、精神抚慰金、交通费、病历复印费、被子费及停工留薪期工资和停工留薪届满后至劳动能力鉴定结论下发之月止的生活费，因无法律依据，应依法驳回。 根据原、被告的陈述和答辩，本案争议焦点为： 原告的各项诉讼请求有无事实根据和法律依据？ 围绕争议焦点，原告提供的证据有： 1、宝鸡市人力资源和社会保障局工伤认定决定书。拟证实原告依法应当从2016年1月起享受工伤保险待遇。 2、宝鸡市劳动能力鉴定委员会劳动能力初次鉴定结论书。拟证实原告于2018年9月29日，经宝鸡市劳动能力鉴定委员会劳动能力初次鉴定结论书鉴定结论为：劳动能力障碍程度陆级，符合配置液扙，膝踝足矫形器，负荷踝足矫形器。 3、西安市红会医院、咸阳市中心医院、咸阳八方医院、麟游县中医医院等住院病案及诊断证明、处方、门诊病历。拟证实原告受伤先后9次住院治疗，经历23个月零9天，住院共计459天，原告需要休息时间已经超过24个月，2018年5月28日（即工伤后的2年又4个月），医院建议继续休息的事实。 4、证人证言、身份证复印件。拟证实原告住院期间，由孙某、王某1、王乾利分别在医院昼夜护理共计190天，其三人在护理原告期间，单位未安排护工的事实。 5、医疗费发票73张。拟证实原告在治疗工伤期间，自己垫付的医疗费5388.98元。 6、交通费票据63张、住宿费票据2张、被子费票据1张，复印病历费票据1张。拟证实原告在治疗工伤期间产生的交通费1853元，住宿费200元，被子费50元，复印病历费370元。 7、陕西麟游农村商业银行东大街支行支付客户卡账户明细。拟证实原告2015年1月至12月的工资总额为86481元，每月平均工资为7206.75元。 围绕原告提供的证据，被告对上述证据发表质证意见为： 对宝鸡市人力资源和社会保障局工伤认定决定书真实性认可，因该证据和证明目的之间没有关系，不能从工伤认定书看出住院天数，医嘱停工留薪期的决定，故对证明目的不认可；对宝鸡市劳动能力鉴定委员会劳动能力初次鉴定结论书真实性认可，对证明目的不认可；对西安市红会医院、咸阳市中心医院、咸阳八方医院、麟游县中医医院等住院病案及诊断证明、处方、门诊病历真实性认可，因住院病案只证明住院过程、时间、费用等，没有医嘱，与停工留薪期无关，故对证明目的不认可；对原告在治疗工伤期间，自己垫付的医疗费发票真实性认可，但其中有5张票据是外购药，要有证据佐证；交通费、住宿费票据没有原件，不符合证据要件，对其真实性不认可，请法院酌情处理；复印病历费、被子费没有法律依据，不予认可；对银行账户明细的真实性认可，因其计算标准有问题，需要核算，对其证明目的不认可。因证人王某1、孙某是原告的亲属，我们不否认曾经护理过原告，但原告发生工伤后，我公司安排人员对原告全程进行护理，其亲属护理是亲属之间的情义行为，不应该支付护理费，且证人王某1为在校学生，孙某是农民，应按当年陕西省农民可支配收入标准计算护理费，原告请求护理费每天120元过高；另外，证人王某1和孙某未见到王乾利护理，不能证明王乾利的护理时间，该证言内容不客观。王乾利没有出庭作证，对其书面证言内容不予认可。 围绕争议焦点，被告向法庭提供了以下证据： 1、劳动能力鉴定结论。拟证实依照工伤保险条例，职工为6级伤残的，“在难以安排工作”的情况下，由用人单位支付伤残津贴，而如果能够安排工作，伤残职工将获得劳动报酬，用人单位不必支付伤残津贴。本案原告经鉴定构成六级伤残，属于部分丧失劳动能力，我公司能够安排工作，不必支付伤残津贴。 2、原告借支费用条据20张，证明1张。拟证实原告借支生活费27400元，护理费17100元，被告从陕西信合账户支付原告2018年8-11月生活费6000元，共支付生活费和护理费50500元。 3、麟游县劳动争议仲裁委员会仲裁裁决书。拟证实仲裁裁决书中申请仲裁内容和裁决内容明显不一致，争议还没有发生就请求以后的事项；原告诉请支付未休年休假的工资报酬劳动仲裁时没有申请；原告诉请支付自2018年2月停工留薪期届满后至2018年9月劳动能力鉴定结论下发之月的生活费没有请求仲裁。 原告对被告提供的上述证据发表质证意见为： 1、劳动能力鉴定结论书只能证明原告构成六级残疾，并不能证明原告能否正常工作，也不能证明被告能给原告安排工作的事实，因此，被告提供该证明与本案没有关联性。原告从受伤直到今天开庭，历经三年零4个月25天，被告并没有提出给原告安排工作，根据咸阳市中心医院诊断证明记载，原告系腓总神经损伤等，可判定原告是重伤，已经没有劳动能力，因此，原告也要求退出工作岗位，由被告按月发放伤残津贴。 2、对借支费用的真实性认可，对证明目的不认可。对向单位借的生活费不同意在工伤赔偿款中扣减，愿在还款时返还；对2万元借款愿按约定从赔偿款中扣除；对支付王林福护理费的借条，并非是原告所借，与本案无关；证明中证实的生活费并非原告向单位借款，而是被告因原告的要求向原告自愿支付的生活费（出院后恢复期间），与本案无关。 3、仲裁裁决书合法有效，符合法律规定。对劳动保险起诉时分两部分起诉，要求补缴，是有法律规定的；年休假工资报酬属于劳动争议案件，并不因没有劳动仲裁前置程序，提出变更而受限，应当一并处理；对要求被告支付自2018年2月停工留薪期届满后至2018年9月劳动能力鉴定结论下发之月生活费的要求是在原告仲裁时就提出的，只是劳动仲裁对这部分没有处理，因此，原告诉请符合法律规定。 结合原、被告的陈述、答辩和举证、质证意见，具体认证意见如下： 1、对原、被告提供的宝鸡市人力资源和社会保障局工伤认定决定书，宝鸡市劳动能力鉴定委员会劳动能力初次鉴定结论书。经质证，其来源合法、真实，依法予以认定。主要证实原、被告之间劳动关系合法有效，原告的伤情被鉴定为工伤，劳动能力障碍程度为陆级，符合配置液扙，膝踝足矫形器，负荷踝足矫形器等事实。 2、对原告提供的西安市红会医院、咸阳市中心医院、咸阳八方医院、麟游县医院、麟游县中医医院等住院病案及诊断证明、处方、门诊病历。经质证，被告对其真实性无异议，依法予以认定。主要证实原告因工伤先后9次住院治疗459天的事实。 3、对原告提供的73张医疗费发票、63张交通费票据、2张住宿费票据。经质证，被告对医疗费发票真实性无异议，依法予以认定，证实原告在治疗工伤期间，自己垫付的医疗费5388.98元(其中以医嘱外购药票据5张，金额为1283.9元)；尽管被告以交通费、住宿费没有原件，对其真实性不认可，但结合原告的陈述和伤情及治疗时间，对交通费1853元，住宿费200元应予以认定。 4、对孙某、王某1当庭证言，王乾利书面证言及身份证复印件。经质证，能够相互印证，依法予以认定。证实原告受伤住院治疗期间，被告单位安排人员护理之外，原告还安排王某1、孙某、王乾利专门护理190天的事实。 5、对被告提供的麟游县劳动争议仲裁委员会裁决书。经质证，原告无异议，依法予以认定。证实原、被告因工伤赔偿进行仲裁裁决的事实。 6、对被告提供的原告借支费用20张条据，1张证明。经质证，原告对其真实性无异议，依法予以认定。证实原告借支生活费33400元，被告支付其雇佣的王林福护理费17100元。 7、对原告提供的陕西麟游农村商业银行东大街支行支付客户卡账户明细。经质证，被告对其真实性无异议，对证明目的不认可，经核查，该账户明细虽系陕西麟游农村商业银行股份有限公司东大街支行出具，但未载明账户为原告本人，故对其证明目的依法不予认定。 8、对原告提供的租赁被子，复印病历费票据。经质证，被告有异议，经核查，收款收据均无交款人，也无证据印证与本纠纷有关联性，故依法不予认定。 根据原、被告的陈述、答辩和依法认定的证据，本案认定的事实为： 2013年5月13日，原告王某被被告一八六煤田地质公司招用从事钻井工作，双方未签订书面劳动合同，被告也未为原告缴纳社会保险。2016年1月8日13时许，原告在麟游县崔木煤矿21305机巷掘进工作面打爆破减压孔过程中，退钻杆时被滑落的钻杆砸伤，先后在西安市红会医院、咸阳市中心医院、咸阳八方医院、麟游县医院、麟游县中医医院以“右膝开放伤、静脉断裂缺失、腓总神经损伤”等症住院治疗共459天(西安市红会医院住院4次64天、咸阳市中心医院住院1次108天、咸阳八方医院住院1次61天、麟游县医院住院2次91天、麟游县中医医院住院1次135天)，被告支付医疗费用675873.42元，原告支付医疗费用5388.98元，支付交通费1853元，支付住宿费200元。原告在住院治疗期间，被告单位雇佣他人护理，支付护理费17100元，为原告借支生活费33400元。另外，原告亲属护理190天。 另查明，2017年4月27日，原告经宝鸡市人力和社会保障局认定为工伤,2018年9月29日，宝鸡市劳动能力鉴定委员会劳动能力初次鉴定,原告劳动功能障碍程度陆级，符合配置液扙、膝踝足矫形器、负荷踝足矫形器。2019年2月22日，经麟游县劳动争议仲裁委员会裁决，被告一八六煤田地质公司应补缴原告2013年5月至2018年12月企业职工养老保险费，并从2019年开始为其正常缴纳企业职工养老保险费，失业保险费；支付原告一次性伤残补助金115308元；每月支付原告伤残津贴4324.05元；一次性支付原告停工留薪期工资86481元；支付原告门诊医疗费4990元、伙食补助费9950元、交通费1853元、住宿费200元。原告对该裁决不服，向法院提起了诉讼。 再查明，原告在工作期间，被告单位未统筹安排年休假，原告治疗终结后，被告单位至今未安排适当工作。 本院认为，用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系，建立劳动关系，应当订立书面劳动合同；用人单位自用工之日起满一年不与劳动者订立书面劳动合同的，视为用人单位与劳动者已订立无固定期限劳动合同。本案原告王某于2013年5月13日被被告一八六煤田地质公司招用，至2016年1月8日原告因工受伤，双方之间应视为已订立无固定期限劳动合同，双方的劳动关系合法有效，应依法予以确认。劳动者因工负伤依法应享受社会保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费”。该法第三十六条规定，“职工因工作原因受到事故伤害或者职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”。该法第四十一条规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，“用人单位未参加工伤保险的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。本案原告王某在被告单位工作期间，在崔木煤矿21305机巷掘进工作时受伤，被认定为工伤、鉴定为劳动功能障碍陆级，依法应享受工伤保险待遇和伤残待遇。被告单位未为原告依法缴纳社会保险费用，故，原告因工伤发生的费用，依法应由被告单位支付。 据此，原告诉请要求被告支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、未休年休假工资报酬之主张，于法有据，应依法予以支持。其中医疗费用681262.40元（被告支付675873.42元，原告自付5388.98元)；交通费1853元；住宿费200元；住院伙食补助费30080元（30元×226天+100元×233天(麟游医院226天、西安市红会医院64天、咸阳市中心医院108天、咸阳八方医院61天)，依原告主张认定27540元；护理费36100元（被告已支付17100元，原告亲属护理190天×100元/天=19000元）；对原告主张的停工留薪期工资，因原告未能提供市级劳动能力鉴定委员会确认延长留薪期证明，故按照12个月确定为86481元(7206.75元×12个月=86481元)；对原告要求按月支付伤残津贴之主张，依照《工伤保险条例》第三十六条第一款(二)规定，六级伤残为本人工资的60%，即每月给付原告伤残津贴4324元(7206.75元×60%=4324元)；对原告主张的一次性伤残补助金，依照《工伤保险条例》第三十六条，陕西省实施《工伤保险条例》办法第二十三条规定，六级伤残为16个月的本人工资，即为115308元（7206.75元×16个月=115308元）；对原告要求被告支付未休年休假工资报酬之主张，根据《职工带薪年休假条例》第三条、《企业职工带薪年休假实施办法》第十条、第十一条规定，原告每年应休假5天，原告王某自2013年5月至2016年1月工作期间未休年休假工资报酬为9939元(7206.75元/月÷21.75天×300%×10天=9939元)。对原告主张的营养费，因无医嘱，且于法无据，依法不予支持；对原告主张的病历复印费、租赁被子费，因收款收据均无交款人，无证据印证与本案有关联性，依法不予支持；对原告要求被告支付自2018年2月停工留薪期届满后至2018年9月劳动能力鉴定结论下发之月的生活费之主张，因原告未申请仲裁，依法不予支持；对原告要求被告赔偿精神损害抚慰金之主张，因本案系工伤赔偿，非侵权纠纷，其主张的精神损害抚慰金不属赔偿范围，依法不予支持；对原告要求被告缴纳养老保险费之主张，因征缴社会保险费属于社会保险费征缴部门的法定职责，不属于人民法院受理民事案件的范围，故，依法不予支持。对被告辩解原告受伤治疗期间，其单位借支的生活费33400元，支付的护理费17100元，共计50500元应在赔偿款中扣减之意见，有事实根据，应予采纳。 依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第十条，《中华人民共和国社会保险法》第十条、第三十三条、第三十六条、第四十一条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三、第三十六条、第六十二条第二款，《陕西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十三条，《职工带薪年休假条例》第三条，《企业职工带薪年休假实施办法》第十条、第十一条之规定，判决如下： 一、被告陕西省一八六煤田地质有限公司支付原告王某医疗费681262.42元、住院伙食补助费27540元、护理费为36100元、交通费1853元、住宿费200元，共计746955.42元。扣减被告已垫付的医疗费675873.42，支付的生活费33400元、护工费17100元，被告陕西省一八六煤田地质有限公司应给付原告王某20582元。 二、被告陕西省一八六煤田地质有限公司支付原告王某停工留薪期工资86481元，一次性伤残补助金115308元，未休年休假工资报酬9939元，共计211728元。 三、被告陕西省一八六煤田地质有限公司自2018年10月起至原告年满60周岁时止，每月支付原告王某伤残津贴4324元（2018年10月至2019年伤残津贴于2019年12月底前付清，自2020年1月起，每年年底前履行清结当年的伤残津贴）。 四、驳回原告王某其他诉讼请求。 本案案件受理费10元，由被告陕西省一八六煤田地质有限公司负担。 上述判决第一、二项给付内容，限被告陕西省一八六煤田地质有限公司于本判决书生效后十日内履行清结。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。 审判长  刘团伟 审判员  李凤霞 审判员  许新录 二〇一九年十一月十八日 书记员  李玉侠