浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0182民初4000号 原告：方裕成男，1945年9月23日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：何治，浙江杭星律师事务所律师。 被告：蒋建军男，1982年1月6日出生，汉族，住建德市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司建德支公司，住所地建德市新安江街道新安东路22号。 负责人：陈烈，总经理。 委托诉讼代理人：金露，女，系该公司员工。 被告：建德市公安局，住所地建德市新安江街道法院路2号。 法定代表人：柯汉根，局长。 委托诉讼代理人：饶军，男，系建德市大同派出所所长。 原告方裕成与被告蒋建军、中国人民财产保险股份有限公司建德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月26日立案后，由审判员钱欢适用简易程序于2019年10月23日公开开庭审理。而后，原告申请追加建德市公安局为被告，本院审查后予以准许，故本案于2019年11月14日第二次公开开庭进行审理。第一次庭审中，原告方裕成的诉讼代理人何治、被告蒋建军、被告保险公司的诉讼代理人金露均到庭参加诉讼。第二次庭审中，原告方裕成及其诉讼代理人何治、被告保险公司的诉讼代理人金露、被告建德市公安局的诉讼代理人饶军均到庭参加诉讼，被告蒋建军经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 本案相关情况 事故发生概况：2017年9月20日13时30分许，被告蒋建军驾驶浙A0682警车沿320国道由寿昌驶往新安江方向，途经320国道360KM+500M处路口时，浙A0682警车前部与由原告方裕成骑行的自行车发生碰撞，造成两车受损及原告方裕成受伤的道路交通事故。 交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，被告蒋建军驾驶机动车未确保安全距离负事故的全部责任，原告方裕成无责。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙A0682警车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、责任限额为1000000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险）和不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、原告各项损失： 1.医疗费：66761.31元（非医保用药8011.35元）。 2.住院伙食补助费：100天*50元/天=5000元。 3.护理费：100天*130元/天=13000元。 4.营养费：90天*30元/天=2700元。 5.残疾赔偿金：27302元/年*7年*10%=19111.4元。 6.精神损害抚慰金：5000元。 7.交通费：800元。 以上合计112372.71元。 五、原告的诉讼请求及被告答辩 原告方裕成变更后的诉讼请求为：1.判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失30911.4元（非医保用药、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付），不足部分由被告蒋建军、建德市公安局负担；2.本案的诉讼费由被告蒋建军、建德市公安局负担。 被告保险公司辩称，我公司对事故发生经过及责任认定无异议。浙A0682警车在我公司投保了交强险、商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期限内。我公司对原告提出的赔偿项目：我公司认可医疗费的总额为66761.31元，要求按20%剔除非医保用药；护理费认可70天，按100元每天进行计算；营养费认可60天，按15元每天进行计算；对于残疾赔偿金，我公司认可伤残等级的八折，按照农标计算，年限认可7年；精神损害抚慰金认可4000元；交通费原告未提供发票不予认可。 被告蒋建军辩称，被告蒋建军垫付了原告医疗费64861.31元，护理费13000元，住院伙食补助费3600元，希望在本案中一并处理。其他意见与被告保险公司一致。对于原告主张的诉讼费用，虽被告蒋建军系肇事车辆事故发生时的驾驶员，系职务行为，但被告蒋建军愿意负担本案的诉讼费用。 被告建德市公安局辩称，与被告蒋建军的意见一致。 垫付情况 被告蒋建军垫付原告医疗费64861.31元，护理费13000元，住院伙食补助费3600元。 七、鉴定情况 2019年6月27日，原告方裕成委托杭州华硕司法鉴定中心对原告的人身伤残程度鉴定，护理及营养期评定：1.被鉴定人方裕成系交通事故造成被鉴定人方裕成左双踝骨折，行手术治疗，目前遗留左踝关节功能丧失50%以上（未达75%）的后遗症，评定为“人体损伤致残程度”十级伤残。2.评定护理期100日，营养期90日。 八、双方争议：1.因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，被告保险公司要求扣除非医保用药的抗辩，本院不予采纳，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。2.对于原告主张的残疾赔偿金，杭州华硕司法鉴定中心评定原告为“人体损伤致残程度”十级伤残，被告保险公司虽对鉴定结论有异议，但未申请重新鉴定，故本院对被告的抗辩意见不予采纳。 九、裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的损失为112372.71元，其中非医保用药8011.35元由被告保险公司在交强险范围内赔付10000元。因浙A0682警车在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险，责任限额为1000000元的商业三者险和不计免赔，原告因本次事故遭受的合理损失由被告保险公司在交强险限额内赔偿47911.4元（10000元+37911.4元），在商业三者险中赔付64461.31元（112372.71元-47911.4元）。被告蒋建军垫付原告医疗费64861.31元，护理费13000元，住院伙食补助费3600元（共计垫付81461.31元），故被告保险公司在交强险限额内再赔付原告30911.4元（47911.4元-10000元-7000元），被告保险公司在商业三者险限额内无须再另行赔付【64461.31元-（81461.31元-10000元），为-7000元】。被告蒋建军的垫付款，由其与被告保险公司另行结算。被告蒋建军经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告方裕成道路交通事故损害赔偿款30911.4元。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费572元，减半收取计286元，由被告蒋建军负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交，在收到《上诉费用缴纳通知书》次日起七日内仍未缴纳的，按自动撤回上诉处理，杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用缴纳通知书》。 审判员 钱 欢 二〇一九年十一月二十二日 书记员 徐晓雪