广东省茂名市电白区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0904民初3442号原告：黄龙泉，男，1950年5月25日出生，汉族，住广东省茂名市电白区***********，公民身份号码：440************150。委托诉讼代理人：徐玉云，广东民道律师事务所律师。被告：徐晓援，女，1976年8月5日出生，汉族，住广州市天河区*********，公民身份号码：210************828。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所：广州市天河区********太平洋保险大厦。法定代表人：郁某1。委托诉讼代理人：谭荣钦，该公司员工。原告黄龙泉与被告徐晓援、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称被告太平洋保险广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄龙泉的委托诉讼代理人徐玉云，被告太平洋保险广东分公司的委托诉讼代理人谭荣钦到庭参加诉讼，被告徐晓援经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄龙泉向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司在交强险和商业险责任限额范围内赔偿交通事故损失96481.2元给原告。2、判令被告徐晓援对被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司承担的赔偿款项承担连带赔偿责任。3、本案的诉讼受理费由被告负担。事实与理由：2019年3月29日，被告徐晓援驾驶粤A-9YG71号小型普通客车从电城往水东方向行驶，13时许行至G325线319KM+580M路段进入加油站加完油驾车右转弯驶出油站时，碰撞从电城往水东方向行驶由原告驾驶的粤K-Q247C号普通二轮摩托车，造成原告受伤。经茂名市公安局电白分局交通警察大队于2019年5月24日作出电公交认字[2019]第206号《道路交通事故认定书》认定被告徐晓援承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后原告被送到茂名市电白区人民医院抢救治疗，经诊断为：1、右足多处骨折；2、右中间、外侧楔骨骨折；3、右足底皮肤严重撕裂伤；4、右第7、8肋骨骨折；5、右肺挫伤；6、多处挫伤。于2019年3月29日入院，后因原告无力支付医疗费而于2019年8月13日被迫出院。医嘱休息一个月，门诊随诊治疗。原告住院期间陪护人员壹名。根据民法总则规定及人身损害赔偿的司法解释，参照2019年人身损害计算标准，原告在本案事故中的经济损失为:1、医疗费73164.77元；2、住院伙食补助费13700元（每日按100元计）；3、营养费3000元；4、误工费20040元(住院137天，出院后门诊休息一个月，误工费按每日120元，应计为20040元；5、护理费20550元（每日按150元计算，护理费为20550元；6、交通费2000元。以上第1至3项合计89864.77元，第4至6项合计42590元。因被告徐晓援所驾驶的粤A-9YG71号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司购置有交强险及商业险，故第1至3项费用应在交强险医疗费责任限额范围内直接赔偿10000元(己赔偿）给原告，余款79864元按被告徐晓援承担主要责任为80%即63891.2元，扣除被告徐晓援方支付的10000元，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在被告徐晓援的商业保险范围内赔偿53891.2元给原告，被告徐晓援承担连带赔偿责任。第4至6项共42590元应在被告徐晓援所购置的交强险伤残赔偿责任限额11万元范围内直接赔偿给原告。被告徐晓援承担连带赔偿责任。综上，被告徐晓援负事故的主要责任，根据相关法律的规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应在交强险和商业险责任限额范围内赔偿原告经济损失，被告徐晓援承担连带赔偿责任。但被告至今拒不积极赔偿，为此，为了维护原告合法的民事权益，特向法院提起诉讼，请求依法判决，支持原告的诉讼请求。在诉讼过程中，原告明确被告徐晓援已赔偿原告20000元，被告太平洋保险广东分公司未作赔偿。被告太平洋保险广东分公司辩称，一、被告徐晓援驾驶车辆粤A*****号车在被告太平洋保险广东分公司购买交强险和100万元商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。请法院依法核实被保险人提供标的车辆的有效行驶证、驾驶员驾驶证和车架钢印号。若相关信息无效，被告太平洋保险广东分公司不承担保险赔偿责任。同时请法院核实其他被告垫付情况，如有垫付，请法院依法予以扣除。二、本次事故，被告太平洋保险广东分公司承保车辆承担主要责任，故超过交强险限额外，保险公司仅承担70%的赔偿责任。三、针对原告的具体损失项目，被告太平洋保险广东分公司做出如下答辩意见：（一）医疗费，另此项费用当中，与事故无关用药、自费药和非医保用药保险公司不承担。《机动车第三者责任保险条款》第二十六条第六项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，即非医保用药，保险人不负责赔偿。庭前已向法院递交鉴定申请书，理由与鉴定申请书一致。（二）住院伙食补助费，经被告太平洋保险广东分公司同事住院查勘了解到原告存在挂床情况，经多次跟原告沟通伤情若无需住院治疗可尽快办理出院，出院后方可带医疗材料过来被告太平洋保险广东分公司出具调解方案。原告不配合处理依旧在医院挂床导致的损失属于其故意行为，不属于被告太平洋保险广东分公司赔偿责任。已庭前向法院递交鉴定申请书，理由与申请书一致。（三）营养费，据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。已庭前向法院递交鉴定申请书，理由与申请书一致。（四）护理费，据最高院审理人身损害赔偿案件的司法解释第二十一条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人员、护理期限确定。原告未举证护理人员因护理产生的误工损失证明，且原告存在挂床情况，不予认可。已庭前向法院递交鉴定申请书，理由与申请书一致。（五）误工费，首先，原告生于1950年5月25日，虚岁69岁，已达退休年龄。其次，原告未提供劳动合同等任何证据，未有误工停薪证明，误工费是赔偿收入减少的部分，原告未有证据佐证其存在误工收入减少证明。故请法院认定原告不存在收入减少，诉请误工费无依据，驳回该项费用。（六）交通费，原告未提供相关交通票据，不予认可。（七）诉讼费，根据《机动车辆商业第三者责任保险条款》第二十六条第七款，明确约定保险公司不负责赔偿和垫付诉讼费。故本案的诉讼费，应该由侵权人自己承担。四、原告住院期间外出挂床59天，对原告住院外出期间的床位费、诊查费、护理费是不合理费用，应予扣除。综上，请法院核实相关证件后判决被告太平洋保险广东分公司承担合理的赔偿责任，多余部分的诉请，请法院予以驳回。经审理查明，2019年3月29日，被告徐晓援驾驶粤A-9YG71号小型普通客车从电城往水东方向行驶，13时许行至G325线319KM+580M路段进入加油站加完油驾车右转弯驶出加油站时，与从电城往水东方向行驶由原告黄龙泉无证驾驶的粤K-Q247C号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，经茂名市公安局电白分局交通警察大队现场勘查，于2019年5月24日作出电公交认字[2019]第206号《道路交通事故认定书》，认定：被告徐晓援承担事故的主要责任，原告黄龙泉承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送到茂名市电白区旦场镇卫生院治疗，用去门诊医疗费160.56元，后被送到茂名市电白区人民医院住院治疗，经诊断为：1、右足多处骨折；2、右中间、外侧楔骨骨折；3、右足底皮肤严重撕裂伤；4、右第7、8肋骨骨折；5、右肺挫伤；6、多处挫伤。原告自2019年3月29日入院，于2019年8月13日出院。医院建议：休息一个月，门诊随诊治疗，住院期间陪护人员一名，加强营养。原告系1950年5月25日出生，至事故发生时68周岁，原告的户籍是农业户口；原告在住院期间由其儿子黄明峰护理,护理人属农业户口。原告黄龙泉未取得机动车驾驶证，原告黄龙泉是粤K-Q247C号普通二轮摩托车的驾驶人及所有人，该车没有购买保险。被告徐晓援是粤A-9YG71号小型普通客车的驾驶人和实际使用人，被告徐晓援驾驶的粤A-9YG71号小型普通客车在被告太平洋保险广东分公司购买了交强险，还购买了商业三者险，限额为500000元（含不计免赔），保险期间均自2019年1月26日0时起至2020年1月25日24时止，本交通事故发生在保险期限内。事故发生后，被告徐晓援已支付原告在茂名市电白区旦场卫生院的门诊医疗费160.56元。垫付原告在茂名市电白区人民医院的住院押金15000元（4700元+300元+10000元）。被告向茂名市公安局电白分局交通警察大队缴纳事故押金，原告在交警大队领取事故赔偿金5000元。综上，被告徐晓援共支付给原告20160.56元。在庭审过程中，原告要求其在茂名市电白区旦场卫生院门诊医疗费160.56元加入总医疗费中一并主张赔偿。根据被告太平洋保险广东分公司提供的原告的住院体温单记载，患者黄龙泉在住院过程中存在擅自外出情况，擅自外出时间如下：2019年5月29日外出1天，2019年6月7日至2019年6月8日共2天，2019年6月15日至2019年6月17日共3天，2019年6月21日至2019年8月12日共53天，综上，原告黄龙泉在住院期间擅自外出时间共计59天（1天+2天+3天+53天）。被告太平洋保险广东分公司向本院提出申请：1、对原告黄龙泉的住院天数和误工期、营养期、护理期进行鉴定；2、对原告超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行司法鉴定鉴定。因被告太平洋保险广东分公司的申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，本院已作出通知书，对被告太平洋保险广东分公司的鉴定申请不予准许。在审理过程中，原告申请撤回对中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司的起诉，本院已于2019年10月28日作出（2019）粤0904民初3442号民事裁定书，裁定：准许原告撤回对被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司的起诉。本院认为，本案交通事故，茂名市公安局电白分局交通警察大队作出电公交认字[2019]第206号《道路交通事故认定书》，认定被告徐晓援承担事故主要责任，原告黄龙泉承担事故次要责任，事实清楚，证据充分，本院予以采信。经查明原告黄龙泉在住院期间存在擅自外出现象，原告擅自外出时间为59天，实际住院天数为78天（137天-59天）。对原告外出期间发生的床位费、住院诊查费、护理费应予扣除。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案证据，因本交通事故造成原告的损失为：一、医疗费，原告受伤后到茂名市电白区旦场镇卫生院治疗，用去门诊医疗费160.56元；到茂名市电白区人民医院住院治疗，发生的医疗费为73164.77元，扣除其外出期间的床位费，因医院只收取原告84天床位费，故应扣减6天（84天-78天）的床位费为256.8元（42.8元/天×6天），扣除住院诊查费1062元（18元/天×59天），扣除护理费1581.2元（26.8元/天×59天），实际医疗费损失为70264.77元（73164.77元-256.8元-1062元-1581.2元）。原告的医疗费用共计70425.33元（70264.77元+160.56元），原告主张医疗费73325.33元（73164.77元+160.56元），对于超出医疗费70425.33元的部分，本院不予支持。二、住院伙食补助费7800元（100元/天×78天），原告主张住院伙食补助费13700元，对于超出7800元的部分，本院不予支持。三、营养费酌定500元，原告主张营养费3000元，对于超出500元的部分，本院不予支持。四、护理费11700元（150元/天×78天×1人），原告主张护理费20550元，对于超出护理费11700元的部分，本院不予支持。五、就医交通费，原告住院78天，原告主张交通费2000元，本院予以支持。对于原告主张误工费，因原告是1950年5月25日出生，在事故发生时已满68周岁，已经到达法定退休年龄，且原告又没有提供充分证据证明其仍有工作收入，也没有经劳动能力鉴定部门进行鉴定其仍有劳动能力，故原告主张误工费20040元，证据不足，本院不予支持，予以驳回。以上五项合计为92425.33元，其中属于交强险医疗费用赔偿限额部分损失为上列第一至三项共78725.33元，属于交强险死亡伤残赔偿限额部分损失为上列第四至五项13700元。被告徐晓援驾驶的粤A-9YG71号小型普通客车已在被告太平洋保险广东分公司投保了交强险，责任限额为122000元；还投保了商业三者险，责任限额为500000元。综上，被告太平洋保险广东分公司应在交强险医疗费用赔偿责任限额范围内赔偿原告的损失10000元，在交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内赔偿原告的损失13700元。故，被告太平洋保险广东分公司应在交强险责任赔偿限额内赔偿原告的损失合计为23700元（10000元+13700元）。根据交警部门的事故责任认定，原告负事故次要责任，应自负事故的30%责任；被告徐晓援负事故主要责任，应负担事故的70%责任。原告扣除交强险承担外的损失为68725.33元（92425.33元-23700元），因被告徐晓援负事故主要责任，应负担48107.73元（68725.33元×70%），故被告徐晓援投保的承保公司即被告太平洋保险广东分公司应在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告的损失为48107.73元。综上，被告太平洋保险广东分公司应赔偿原告的损失共为71807.73元（23700元+48107.73元），扣减被告徐晓援已赔偿给原告的20160.56元，被告太平洋保险广东分公司尚应在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿原告的损失为51647.17元（71807.73元-20160.56元）。原告请求赔偿损失，对于合法合理部分，本院予以支持，对于超出部分，本院不予支持，予以驳回。原告要求被告徐晓援对原告的损失承担连带赔偿责任，因被告太平洋保险广东分公司已能够在保险限额内足额赔偿原告的损失，故原告的该主张，没有事实和法律依据，本院不予支持，予以驳回。至于被告徐晓援所垫付的20160.56元，被告徐晓援可另寻法律途径向被告太平洋保险广东分公司索赔。被告太平洋保险广东分公司辩称，原告的损失超过交强险限额外，保险公司仅承担70%的赔偿责任；原告的误工费无依据，不予认可；原告住院期间外出挂床59天，对原告住院外出期间的床位费、诊查费、护理费应予扣除，理据充分，本院予以采纳。但辩称，原告主张的护理费、交通费、诉讼费不予认可，理据不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告黄龙泉因交通事故造成的损失51647.17元；二、驳回原告黄龙泉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1106.02元(原告已预交)，由原告黄龙泉负担513.96元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担592.06元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 员 李秀华二〇一九年十一月二十五日法官助理 黄文锋书 记 员 梁俊翊