江苏省宿迁市宿豫区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1311民初3118号原告：杨柏，男，1968年10月21日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：郭子皓，江苏宏亮律师事务所律师。委托诉讼代理人：郄宗阳，江苏宏亮律师事务所律师。被告：尚元奎，男，1995年9月19日出生，居民，住江苏省宿迁市经济技术开发区。被告：董浩，男，1992年8月20日出生，居民，住江苏省宿迁市宿城区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地江苏省宿迁市洞庭湖路111号31幢二楼及一楼105、106室。法定代表人：胡建国，该公司总经理。委托诉讼代理人：骆瑾（该公司员工），女，1989年11月7日出生，居民，住江苏省宿迁市宿城区。委托诉讼代理人：肖二平，江苏鑫焱律师事务所律师。被告：仇文化，男，1969年7月16日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。被告：王小明，男，居民，住江苏省宿迁市湖滨新区。原告杨柏诉被告尚元奎、董浩、仇文化、王小明、中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称太保宿迁支公司）健康权纠纷一案，本院立案受理后，于2019年6月25日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。第一次庭审后根据被告太保宿迁支公司的申请，本院依法追加仇文化、王小明作为被告参加诉讼，于2019年9月5日依法适用普通程序公开开庭进行审理。原告杨柏的委托代理人郄宗阳、被告董浩、仇文化、太保宿迁支公司委托诉讼代理人肖二平到庭参加诉讼，被告尚元奎、王小明经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨柏向本院提出诉讼请求：一、判令被告尚元奎、董浩、太保宿迁支公司共同赔偿原告医疗费268766.13元、住院伙食补助费1368元、误工费18240元、护理费8720元、营养费760元、交通费760元，以上合计298614.13元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月27日，在井头乡泰佳材料施工现场，被告尚元奎在操作吊车过程中致使吊着的钢板脱落，将原告杨柏砸伤，导致头部倾骨骨折、盆骨粉碎性骨折，右大腿骨折、尿道管断裂，经医院治疗，2019年3月12日出院，共计住院75天。吊车所有权人为董浩，在太保宿迁支公司购买了保险。被告尚元奎的侵权行为，对原告的身体造成了极大的伤害，原告及其家人在经济上遭受巨大损失，精神上也承受着极大的痛苦。被告董浩作为吊车的所有者，应当承担赔偿责任。涉案车辆在太保宿迁支公司购买了保险，该公司应当承担保险责任。为维护原告方合法权益，现特诉至法院。被告董浩辩称，对事实与理由认可，诉讼请求没有异议。被告太保宿迁支公司辩称，一、对事故发生的事实没有异议，但责任尚未确定；二、涉案车辆在我公司投保交强险、商业三者险（含不计免赔）及吊装责任险，事故发生在保险期间，因该起事故属安全生产事故，非交通事故，故保险公司在交强险责任限额内不赔偿。另根据商业三者险保险条款第22条的约定，商业三者险是对于超过机动车交通事故责任强制保险外赔偿，也就是说商业三者险是交强险进一步延伸和扩展，因此商业三者险的赔偿前提也是事故，故本案在商业三者险责任范围内也不予赔偿；三、我公司不承担本案的诉讼费用；四、根据湖滨新区建设局询问笔录可以证明被告王小明存在指挥不当，对本次事实也应当付一定责任，原告也已应承担相应的责任；五、被告仇文化雇佣原告及被告董浩为其工作，双方间应为雇佣关系，责任应由仇文化承担，即使认定尚元奎存在重大过失，尚元奎承担的责任也不应超过20%，则答辩人承担的赔偿责任不超过20%。被告仇文化辩称，没有什么说的。被告尚元奎、王小明未到庭应诉，亦未提交书面答辩状。本院经审理认定事实如下，被告仇文化自案外人江苏泰铂尔建设工程有限公司处以包某的方式承包了钢结构厂房施工工程。原告杨柏系其雇佣的钢筋工。被告董浩（涉案苏Ｎ×××××营业特种车的所有人）自被告仇文化处承揽了涉案工程的吊装业务，并委派其雇佣的吊车司机尚元奎前往负责吊装作业。2018年12月27日，在起吊钢梁（约十几米长）时，因一直找不到平衡，起落了几次，在最后一次起吊时因钢板夹脱落致吊着的钢梁脱落，砸中地上施工人员杨柏，致其重伤。本次起吊系由仇文化雇佣的工人王小明负责挂钩并协助指挥起吊。事故发生后，原告杨柏被送往南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院住院治疗75天，花去医疗费273630.65元，支付护理费8720元。经诊断为：重度多发伤、开放性颅脑创伤、右额骨、前颅底粉碎性凹陷性骨折等。另查明：事故发生时被告尚元奎具有驾驶及操作特种作业车的资质。苏Ｎ×××××营业特种车已向被告太保宿迁支公司投保交强险、吊装责任险和商业三者险，其中吊装责任险每人人身伤亡责任限额为50000元，每次事故赔偿限额25000元、每次事故免赔额为10000元或损失金额的5%，二者以高者为准，保险期间为自2018年4月11日零时起至2019年4月10日24时止；商业三者险的责任限额为1000000元（含不计免赔），保险期间为自2018年4月10日11时20分起至2019年4月10日24时止，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告董浩垫付了医疗费30000元，被告仇文化垫付了医疗费146000元。再查明，事故发生后，宿迁市湖滨新区建设局和宿迁市湖滨新区环境保护和安全生产监督管理局介入调查，被告尚元奎在调查时陈述，起吊钢梁时，只使用一个钢板夹，按规定应该用两个。本院认为，本案中，原告杨柏是被由尚元奎操作的吊车正在吊起的吊装物坠落砸中而受重伤。被告尚元奎虽有特种设备作业证，但其在明知吊装涉案吊装物需要两个钢板夹，而实际起吊时只使用了一个钢板夹的违规情况下，且在没有专业人员指挥、司某人员配合的情况下，仍进行高空起重作业，其对该起事故的发生应承担主要责任，即按原告实际损失的80%承担责任。因被告尚元奎系被告董浩雇佣的驾驶员，故相应的责任应由雇主董浩承担，现被告董浩已经为事故车辆购买保险，当被保险车辆出险时被告董浩应当承担的赔偿责任优先由保险公司在保险限额范围内予以承担。被告仇文化安排不具有专业资质的人员负责指挥、司某，其对该起事故的发生应承担次要责任，即按原告实际损失的20%承担责任。在本案中，原告未要求被告仇文化承担赔偿责任，故对仇文化应承担责任部分，在本案中本院不予处理。关于被告太保宿迁支公司是否应承担保险责任，在何种保险责任限额内承担赔偿责任问题，本院认为被告太保宿迁支公司应在商业三者险及吊装责任险保险限额内承担责任。董浩、太保宿迁支公司签订的交强险、商业三者险及吊装责任险保险合同合法有效，当事人应当全面履行合同义务。该双方在商业三者险合同第六条中约定，保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三人意外伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分予以赔偿。对照上述约定，涉案事故属于商业三者险保险范围，太保宿迁支公司应在保险限额内承担赔偿责任，对于太保宿迁支公司关于本案第三者责任保险的承保风险是对交强险的补充的抗辩主张本院不予采信。理由如下：首先，涉案事故的实际驾驶人尚元奎有合格驾驶证，又有安全生产监督管理部门颁发的特种设备作业员证，符合商业三者险合同第六条约定的合法驾驶人要求；其次，该起事故发生在涉案设备进行吊装作业过程中，符合商业三者险合同第六条约定的使用过程中；再次，没有证据证明本案事故系被保险人故意或重大过失造成的，应属于商业三者险合同第六条约定的意外事故。对于是否需在交强险限额内承担责任问题，本院认为，交强险是指由保险公司对被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。本案中，尚元奎并非驾驶苏Ｎ×××××营业特种车在道路上行驶过程中或者在道路以外通行时发生交通事故，致使原告受伤，故本案中不应适用交强险。因双方对本案适用吊装责任险均无异议，本院对此予以确认。本院根据有关法律规定及原告的诉讼请求确定原告因本案事故受伤产生的损失为：（1）医疗费268766.13元，对于其中的8220元人血白蛋白注射液，南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院出具的诊断证明书中，在处理意见部分载明患者病情严重，住院期间需用人血白蛋白10g/支×20支，故对该笔费用本院依法予以支持。对于太保宿迁支公司要求扣除10%非医保用药的答辩意见，因其未提供证据证实哪些用药属非医保用药，并提供医保用药中的最高价格的同类替代性药品的费用标准，故本院对其该意见不予采纳。本院经审核实际支出医疗费用为273630.65元，现原告按268766.13元予以主张，系对自己权利的处分，本院依法予以支持；（2）住院伙食补助费1350元（18元/天×75天）；（3）误工费6000元（80元/天×75天），原告主张按240元/天标准计算，因其未能提交证据予以证明该标准，故本院按被告认可的80元/天标准予以支持；（4）护理费8720元；（5）营养费750元（10元/天×75天）；（6）交通费750元（10元/天×75天），上述各项费用合计286336元（取整）。董浩在诉前为原告垫付医药费30000元，该款从上述保险公司赔偿款直接退还董浩。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十六条、第二十一条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十一条、第十七条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后十日内在吊装责任险和商业三者险限额内赔偿原告医疗费、护理费等损失计205069元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后十日内退还董浩垫付款30000元；三、驳回原告杨柏的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2018元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  张小梅人民陪审员  丁太国人民陪审员  王伦章二〇一九年十一月四日书 记 员  徐 静