湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0111民初12342号原告：郑明，男，1985年11月7日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。原告：长沙市望城区蓝天渣土砂石运输有限公司，住所地湖南省长沙市望城区高塘岭街道新康社区双桂组砂石办停车场内办公楼一楼。法定代表人：何煜琪，董事长。以上两原告共同委托诉讼代理人：闫珍，湖南睿淼律师事务所律师。以上两原告共同委托诉讼代理人：袁许燕，湖南睿淼律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地湖南省长沙市雨花区城南东路291号。负责人：廖文常，总经理。委托诉讼代理人：谢小会，湖南纲维律师事务所律师。委托诉讼代理人：**芳，湖南纲维律师事务所律师。第三人：虢松林，男，1956年4月10日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。第三人：徐秋莲，女，1961年7月18日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。以上两第三人共同委托诉讼代理人：鄢小刚，1987年2月5日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。第三人：鄢小刚，1987年2月5日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。第三人：鄢某1，2011年4月10日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。法定代理人：鄢小刚（第三人鄢某1之父），1987年2月5日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。第三人：鄢某2，2019年4月15日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。法定代理人：鄢小刚（第三人鄢某2之父），1987年2月5日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。原告郑明、长沙市望城区蓝天渣土砂石运输有限公司（以下简称蓝天公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人保财险公司）、第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2保险合同纠纷一案，本院于2019年10月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑明、蓝天公司的共同委托诉讼代理人闫珍，被告人保财险公司的委托诉讼代理人**芳，第三人虢松林、徐秋莲的委托诉讼代理人鄢小刚，第三人鄢小刚，第三人鄢某1、鄢某2的法定代理人鄢小刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告人保财险公司支付本次交通事故理赔款1018000元，其中468000元支付给第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2，剩余550000元理赔给原告证明；2、本案诉讼费由被告人保财险公司承担。经审理查明：2019年6月28日10时55分许，原告郑明驾驶湘Ａ×××××重型自卸货车沿长沙市望城区雷锋大道由南往北行驶至雷锋大道与黄桥大道交汇处由南往北右转弯时，恰遇虢眀银驾驶二轮电动车搭载虢明英、鄢某2沿雷锋大道由南往北行驶至此，发生两车相撞，造成虢明英受伤经医院抢救无效后死亡，虢眀银、鄢某2受伤，二轮电动车受损的交通事故。2019年8月19日，长沙市公安局望城区交通警察大道作出第430122120190000097号《道路交通事故认定书》，认定原告郑明承担事故主要责任，虢眀银承担事故次要责任，虢明英、鄢某2无责任。2019年7月2日，在长沙市的主持下，原告郑明与死者虢明英家属达成《道路交通事故协议》，载明：“一、由郑明赔偿虢明英驾驶1018000元，包括死亡赔偿金、丧葬费、赡养费、抚养费等；二、付款方式分三次：第一次于2019年7月3日付300000元，第二次于2019年7月18日付250000元，第三次等保险公司对此事故进行相关理赔后三日内付清；三、赔偿款项全部到位后，虢明英家属不再追究郑明及其所属公司任何刑事及民事方面责任、并出具交通事故谅解书……”。第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2自述已按协议收到原告郑明支付的赔偿款550000元，剩余赔偿款468000元，请求在本案中直接由保险公司支付给第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2。本案另一伤者鄢某2的法定代理人鄢小刚向本院出具《声明》一份，载明同意保险公司先行赔偿本次事故另一受害人虢明英。虢明英之父虢松林，1956年4月10日出生，虢明英之母徐秋莲，1961年7月18日出生，虢松林、徐秋莲夫妇育有虢明英、虢眀银等2名子女；虢明英之子鄢某1，2011年4月10日出生，虢明英之子鄢某2，2019年4月15日出生。上述人员户籍所在地均为长沙市，城乡代码为122。湘Ａ×××××重型自卸货车登记车主为原告蓝天公司。原告蓝天公司向本院出具《证明》一份，载明湘Ａ×××××重型自卸货车系郑明与李炳坤合伙自有车辆，该车挂靠在原告蓝天公司。该车在被告人保财险公司投保了交强险及不计免赔理赔限额100万元的商业三责险，事发时均在保险期内。本案经本院主持调解，双方当事人未能达成协议。本院认为，原告蓝天公司与被告人保财险公司签订的保险合同系双方的真实意思表示，内容不违反国家法律、行政法规的强制性规定，双方的保险合同关系合法有效。被告以驾驶员郑明没有道路运输从业资格证为由辩称在商业三责险限额内免赔。本院经审查后认为，原告郑明具有合法有效的驾驶资质。其次，人保财险公司提供的机动车第三者责任保险条款第二十四条第二款第（六）项并未对“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”作明确列举，其是否包含道路运输从业人员从业资格证不明。投保单及免责说明也无法证实其向投保人对此作出了常人能够理解的解释说明。再次，驾驶营业性机动车的驾驶员取得从业资格证只是相关行政部门对行业进行管理的规定，且无证据证实没有从业资格证即会显著增加承保车辆的营运风险即增大保险公司的赔偿责任。第四，道路运输从业资格证仅是行政部门规范运行行业的一种资质认定，与原告郑明驾驶车辆造成事故损害之间没有法律上的因果关系。最后，被告人保财险公司提供的投保单、投保人声明等仅有被告蓝天公司的签章，未见被告蓝天公司授权代办的人员签名。被告人保财险公司现有证据尚不足以认定其就相应的免责条款向投保人尽到了明确的提示说明义务。综上，被告人保财险公司辩称在商业三责险限额内不承担理赔责任，本院不予支持。机动车发生交通事故造成公民身体损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。长沙市公安局望城区交通警察大道作出第430122120190000097号《道路交通事故认定书》，内容真实，程序合法，本院予以采信。原告郑明承担主要责任，且本案系机动车与非机动之间发生，对第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2超出交强险以外的损失由原告郑明承担80%。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2所受损失，先由被告平安财险公司在交强险范围内予以赔偿。不足部分，由被告平安财险公司在商业三责险限额内根据保险合同按责任比例予以赔偿；仍有不足的，由原告郑明按责任比例承担。现原告郑明与第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2已达成和解协议，其在和解协议中支付的在保险公司理赔限额内的费用，根据保险合同的约定，应由被告人保财险公司支付给原告郑明。原告郑明与虢明英家属达成的《道路交通事故协议》只笼统称“死亡赔偿金、丧葬费、赡养费、抚养费等”，没有对各项赔偿进行详细划分。综上，参照原、被告及第三人提供的证据材料，本院依据法律规定，对原告主张的有法律和事实依据的项目计算如下：1、丧葬费。原告主张36650元（73300元/年÷12个月×6个月）；2、死亡赔偿金。原告主张733960元（36698元/年×20年）；3、被扶养人生活费。虢明英之父虢松林，1956年4月10日出生，虢明英之母徐秋莲，1961年7月18日出生，虢松林、徐秋莲夫妇育有虢明英、虢眀银等2名子女；虢明英之子鄢某1，2011年4月10日出生，虢明英之子鄢某2，2019年4月15日出生。上述人员户籍所在地均为长沙市，城乡代码为122。原告主张438620元（25064元／年×17年＋25064元／年×1年÷2人），符合法律规定，本院予以确认；4、虢明英家属处理丧葬事宜支出的误工费。死者虢明英家属处理丧葬事宜确需误工，本院酌定5000元；5、虢明英家属处理丧葬事宜支出的误工费。死者虢明英家属处理丧葬事宜确需支出相应费用，本院酌定5000元。以上1-5项合计1219230元。另原告主张此次交通事故给第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2造成的精神损害抚慰金50000元。本案原告郑明因此次交通事故涉嫌交通肇事罪，其已涉刑，原告主张精神损害抚慰金没有法律依据，本院不予确认。关于赔偿责任的具体计算。1、根据原告郑明、蓝天公司的诉求，因此次交通事故给第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2造成的总损失1219230元（死亡伤残赔偿费用）。2、交强险赔偿范围。被告人保财险公司在交强险限额内应承担110000元（死亡伤残赔偿费用限额）；3、交强险赔偿外损失为1109230元（1219230元-110000元），由原告郑明承担887384元（1109230元×80%），根据商业三责险的合同约定，该部分费用由被告人保财险公司在商业三责险限额内承担。综上，根据原告郑明、蓝天公司的诉求，及原告郑明与虢明英家属签订的《道路交通事故协议》的约定等，因虢明英死亡给第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2造成的损失合计1219230元，由被告人保财险公司承担997384元（交强险110000元＋商业三责险887384元），因原告郑明已支付550000元给第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2，被告人保财险还需支付给第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2468000元（协议约定原告郑明应支付1018000元-550000元）；余款529384元（997384元-468000元）支付给原告郑明。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、第四十一条、第六十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起10日内支付原告郑明保险金529384元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起10日内支付第三人虢松林、徐秋莲、鄢小刚、鄢某1、鄢某2保险金468000元；三、驳回原告郑明、长沙市望城区蓝天渣土砂石运输有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费13962元，因适用简易程序减半收取6981元，由原告郑明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  孙平远二〇一九年十一月二十九日书记员  曾 丽附：《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。