广东省连山壮族瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1825民初374号原告：李沙一，男，1944年3月19日出生，瑶族，住所地：广东省连南瑶族自治县**************。居民身份证号码：440************311。委托诉讼代理人：邓永华，男，1964年9月29日出生，瑶族，住所地：广东省连南瑶族自治县***************。居民身份证号码：441************03X。被告：杨积良，男，1995年6月21日出生，壮族，住所地：广东省连山壮族瑶族自治县***************。居民身份证号码：441************61X。委托诉讼代理人：莫异虎，广东连通律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，住所地：肇庆市******。统一社会信用代码：914***********308W。法定代表人：罗头军，该公司总经理。委托诉讼代理人：林玮，女，1996年3月9日出生，汉族，住所地：广东省肇庆市端州区*************。居民身份证号码：441************525。系该公司职员。原告李沙一与被告杨积良、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司（以下简称中国财保肇庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月26日立案，依法适用简易程序，于2019年10月25日公开开庭进行了审理。原告李沙一及其委托诉讼代理人邓永华，被告杨积良及其委托诉讼代理人莫异虎到庭参加了诉讼。被告中国财保肇庆市分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李沙一向本院提出诉讼请求：1、判令两被告共同向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等合计49738.71元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月13日7时12分许，被告杨积良驾驶粤R*****号小客车，沿连山壮族瑶族自治县吉田镇323国道由西向东行驶，途经连山壮族瑶族自治县吉田镇323国道609公里600米东出口环岛路段时，与原告搭乘的由邓比告二驾驶的无牌号正三轮摩托车发生碰撞，造成原告等三人受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2019年6月13日，连山壮族瑶族自治县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，査明肇事车辆粤R*****号小客车的驾驶员是被告杨积良，法定车主是杨积超，该车辆购买了被告中国财保肇庆分公司的交强险，并认定被告杨积良承担此事故的主要责任：查明邓比告二驾驶的无号牌正三轮摩托车是车辆实际支配人和车主，未登记注册，无保险，并认定邓比告二承担此事故的次要责任；原告与邓甲板二不承担此事故的责任。事故发生后,2019年5月13日至2019年6月17日，原告被送到连山壮族瑶族自治县人民医院住院治疗，医院医嘱注意休息，住院期间留陪一人，出院后如有不适，及时就诊等。原告因此次交通事故造成医疗费35238.71元，住院伙食补助费5200元，护理费7800元，营养费1000元，交通费500元，合计49738.71元，按《侵权责任法》的有关规定，被告中国财保肇庆分公司作为车辆的保险人应在交强险的责任限额内向原告支付保险理赔金。原告向本院提交了如下证据：1、原告身份证复印件，证明原告的基本信息及主体适格；2、《道路交通事故认定书》复印件，证明：被告杨积良的身份信息；此交通事故发生的情况及被告杨积良承担此事故的主要责任；被告杨积良是肇事车辆实际支配人；保险公司是肇事车辆粤R*****号小型客车交强险的承保人；3、住院证明复印件，证明原告因此事故在连山壮族瑶族自治县人民医院住院36天及其治疗的费用；4、疾病证明书、出院小结复印件，证明原告第20天因“外伤致头部疼痛1月余”入院16天；5、医疗费发票复印件一张，证明二次入院的费用，扣除医保后为10630.71元；6、保险公司网查打印资料，证明保险公司注册信息。7、李沙一的户口簿、病人费用汇总、护士站清单汇总、复印件，证明被告的户口地址及住院期间由其儿子一人护理，其在第二次住院的医疗费用，在住院期间医院有催收费用的情况。原告出示上述证据，经庭审质证，被告杨积良质证意见：除了对证据3、证据4、证据5、证据7有异议，其余均无异议。对证据3，关联性有异议，证明患者李沙一已经75岁，该住院费用没有相应的票据及明细清单佐证，不能作为有效证据证明其赔偿依据，从原告提供第二次住院收费收据就可知道，原告也应提供正式的医疗收费收据以及费用总汇表，如不能提供，则自行承担不利后果，被告已经为其垫付了押金4050元，应当在医疗费中扣除，原告所有的医疗费用都应当由邓比告二承担相应的部分；对证据4，关联性有异议，与本次事故无关联，是对双引号中所述的病情，只是患者自身对病情的陈述，并不是医院对其证明的诊断，不能证明是因本次交通事故导致，且按常理，事故出事后进行过住院治疗，如果原告未能治愈或其他隐患，医生应当有医嘱反馈甚至不予出院，从原告刚才陈述所知，本次这次的住院已经由社保支付21728.22元，既然原告能从社保范畴内报销则不应作为本次赔偿的范畴，其起诉内容已经违反相关法律规定，故本次原告的二次住院与本次交通事故无关联；对证据5、7，对其关联性有异议，其异议内容与证据4意见一致。被告杨积良辩称，一、本案交通事故由交警部门出具的交通事故责任认定书认定由答辩人负本次事故主要责任，邓比告二负次要责任。因此，邓比告二应承担本次交通事故所造成损失的次要责任，按相关规定邓比告二至少承担本案所有损失的三成责任。二、答辩人驾驶的粤R*****小型轿车已向被告中国财保肇庆分公司购买了交强险和第三者商业险。本次交通事故所导致的损失应当先由上述保险公司在交强险赔偿责任范围内承担赔偿，不足部分再由答辩人与邓比告二按事故责任承担。答辩人按责任所要承担的赔偿，应由保险公司在第三者商业险的赔偿责任范围内承担赔偿。三、被答辩人所请求的赔偿金额与责任分担比例不符。答辩人的答辩理由如下：1、关于医疗费：原告没有提供完整的医疗费发票和用药清单，请法庭依法核实具体费用，并且根据原告提供的2019年7月22日医疗费发票中，显示原告李沙一在治疗期间有部分费用属于医保报销费用，合共21728.22元，请法院依法扣减，答辩人同意在国家基本医疗保险的范围内赔偿。2、关于住院伙食补助费：原告没有提供完整的医嘱证明，无法核实原告实际住院时间为52天，请法庭依法核实。3、关于护理费：答辩人对其护理标准表示异议。原告未能提供证据证明其在住院期间护理人员的具体身份情况、收入情况证明和因护理原告而造成的实际收入损失的证明等材料，原告应承担举证不能的责任。并且根据原告提供的医嘱中没有提及需要陪护人员，因此我司对该项诉求不予认可。4、关于营养费：原告方未能提供营养费的相关票据等客观证据证明其营养费的支出情况，并且医嘱上没有提及需要加强营养，缺乏相关的事实依据，答辩人不予认可。5、关于交通费：原告没有提供相关交通票据，缺乏事实依据，答辩人不子认可。结合原告就医情况，参照公共交通工具的费用，答辩人认为交通费应以不超过300元为宜。三、关于诉讼费：1、答辩人不是交通事故的侵权人，不应承担侵权行为引起的诉讼费；2、根据交强险条款第十条的约定，答辩人不应承担诉讼费用。被告杨积良向本院提供证据如下：1、拯救费发票，证明杨积良为本次事故拖车支付了1000元拖车费；2、汽车修理费发票，证明杨积良因本次事故支付汽车修理费用16000元；3、住院押金单12张，其中邓比告二为7500元，邓甲板二为4050元，李沙一为4050元，合计15600元，证明杨积良已经向原告垫付医疗费4050元，应当从原告的诉求中扣除。被告杨积良出示上述证据，经庭审质证，原告质证意见：对证据1，真实性无异议，但如何承担，由谁承担有异议;对证据2，真实性无异议，但如何承担，由谁承担有异议;对证据3无异议。被告中国财保肇庆分公司辩称，一、答辩人的承保情况：答辩人仅承保粤R*****号车的交强险，保险期间为：2018年9月29日16时0分至2019年9月29日16时0分，事故发生在2019年5月13日，在保险期间内，对于属交强险责任的，应按相关的交强险条款约定处理。根据法律规定，交强险有责任赔偿限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。交强险是分项目和限额赔偿的，请法院依法处理本案的赔偿事宣。但该案还有其他两个系列案(原告为邓甲板二和邓比告二)，请法庭注意交强险赔偿限额范围内的赔偿分配问题。二、对原告提供的诉求，答辩人有如下意见：1、关于医疗费：原告没有提供完整的医疗费发票和用药清单，请法庭依法核实具体费用，答辩人同意在国家基本医疗保险的范围内赔偿。2、关于住院伙食补助费：原告没有提供完整的医疗费发票和用药清单，无法核实原告实际住院时间，答辩人对该项诉求不予认可。3、关于护理费：答辩人对其护理标准表示异议。原告未能提供证据证明其在住院期间护理人员的具体身份情况、收入情况证明和因护理原告而造成的实际收入损失的证明等材料，原告应承担举证不能的责任。并且根据原告提供的医嘱没有提及需要陪护人员，因此我司对该项诉求不予认可。4、关于营养费：原告方未能提供营养费的相关票据等客观证据证明其营养费的支出情况，并且医嘱上没有提及需要加强营养，缺乏相关的事实依据，答辩人不予认可。5、关于交通费：原告没有提供相关交通票据，缺乏事实依据，答辩人不予认可。结合原告就医情况，参照公共交通工具的费用，答辩人认为交通费应以不超过300元为宜。三、关于诉讼费：答辩人不是交通事故的侵权人，不应承担侵权行为引起的诉讼费；根据交强险条款第十条的约定，答辩人不应承担诉讼费用。被告中国财保肇庆分公司向本院提交了机动车保险报案记录1份，该公司没有到庭举证。本案开庭后，本院依职权向连山壮族瑶族自治县人民医院就原告李沙一住院治疗费用等问题进行调查，取得材料有：1、住院病案首页，2、出院小结，3、长期医嘱单，4、病人费用汇总表，5、邓甲板二、李沙一住院医保不属于医保报销范畴。本院向本案当事人出示，原告质证意见是：1、住院病案首页没有异议，住院时间都记录清楚，因交通事故入院治疗；2、出院小结没有异议，证明因交通事故致头部受伤入院治疗，经过治疗有所好转，出院之后经过20天左右又回去住院治疗，伤情比其他当事人严重一些；3、长期医嘱单没有异议；4、病人费用汇总表没有异议，说明了当事人因本次事故治疗所产生的费用明细，当事人家庭困难，现在医疗费都没有结清；5、复函住院医保不属于医保报销范畴，没有异议，交通事故是无法医保报销。被告杨积良质证意见：无异议。被告中国财保肇庆分公司质证意见：对其三性由法院依法核实。本院经审理查明，2019年5月13日7时12分许，被告杨积良驾驶粤R*****号小型客车，沿连山壮族瑶族自治县吉田镇323国道由西向东行驶，途经连山壮族瑶族自治县吉田镇323国道609公里600米东出口环岛路段时，与原告搭乘的由邓比告二驾驶的无牌号正三轮摩托车发生碰撞，造成原告等三人受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，被告杨积良驾车逃离现场，之后，又将车驶回现场弃车逃逸。2019年5月13日至2019年6月17日，原告被送到连山壮族瑶族自治县人民医院住院治疗35天，经医院诊断：双侧额顶部硬膜下积液，全身多处骨折，全身多处软组织开放性损伤，双肺挫伤等；出院医嘱：休息1个月，避免剧烈运动及外伤，定期复查，不适随诊；产生医疗费24608.7元。2019年6月13日，连山壮族瑶族自治县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨积良事后驾车逃逸，之后，又将车驶回现场弃车逃逸，是造成此事故的主要原因，承担此事故的主要责任；邓比告二驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的正三轮摩托车违法载客，擅自改变机动车外形的行为，是造成此事故的另一方面原因，承担此事故的次要责任；乘客李沙一和邓甲板二不承担此事故的责任。原告出院后20天，于2019年7月7日再到连山壮族瑶族自治县人民医院住院治疗15天，扣除医保后用去医疗费10630.71元。另查明，被告杨积良驾驶的粤R*****号小型客车法定车主是杨积超，该涉案车辆在被告中国财保肇庆分公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告杨积良向原告就医连山壮族瑶族自治县人民医院支付的医疗费（押金）4050元。以上事实，有原告身份证复印件、《道路交通事故认定书》复印件、住院证明复印件、疾病证明书、出院小结复印件、医疗费发票复印件、保险公司网查打印资料，被告杨积良提供拯救费发票、汽车修理费、住院押金单12张，以及本院调取住院病案首页1份、出院小结1份、长期医嘱单1份、病人费用汇总表1份，询问笔录和庭审笔录等证据佐证。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，根据原、被告的诉辩意见和本院查明的事实，本案主要涉及以下问题：一、关于赔偿责任确定问题。本案中，连山壮族瑶族自治县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，对该道路交通事故认定的责任，本案当事人无异议，本院予以采信。被告杨积良承担此事故的主要责任（即承担70%的责任），邓比告二承担此事故的次要责任（即承担30%的责任），原告不承担此事故的责任。涉案粤R*****号小型客车在被告中国财保肇庆分公司投保了交强险，事故发生在保险期间内，应由承保人被告中国财保肇庆分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告杨积良根据70%责任比例予以赔偿。二、赔偿金额的核定问题。原告诉请的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据，并按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》和《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算，本院确认原告的各项损失如下：（一）医疗费（35239.41元）。原告在事故发生后被送往连山壮族瑶族自治县人民医院住院治疗先后两次，期间产生医疗费用共计35239.41元，本院予以确认。（二）护理费（7500元）。原告没有提供护理人员的工作收入状况的证据，主张住院期间按150元/天计算护理费，原告两次住院共计50天产生的护理费为：7500元（150元/天×50天），本院予以支持。（三）住院伙食补助费（5000元）。原告主张住院伙食补助费按100元/天计算，故住院伙食补助费为5000元（100元/天×50天），本院予以支持。（四）营养费（500元）。原告受伤住院治疗50天，按《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，本院酌定原告营养费为500元。（五）交通费（500元）。原告受伤住院治疗50天，按《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，原告主张交通费500元符合该规定，本院予以支持。以上（一）至（五）项合计损失48739.41元，先由被告中国财保肇庆分公司在承保交强险的死亡伤残赔偿和医疗费用赔偿的120,000元责任限额范围内予以赔偿。按《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，其中交强险的医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿金赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。对此，原告的医疗费35239.41元，住院伙食补助费5000元，营养费500元，共计40739.41元，由被告中国财保肇庆分公司在交强险医疗费用赔偿限额内予以赔偿4000元。原告的护理费7500元、交通费500元，由被告中国财保肇庆分公司在死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿。对于不足部分36739.41元，由被告杨积良根据70%责任比例予以赔偿25717.59元（36739.41元×70%）。扣除被告杨积良垫付医疗费4050元，实际还应赔偿21667.59元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司于本判决生效之日起15日内在交强险中向原告李沙一赔偿医疗费4000元、护理费7500元、交通费500元，合计12000元；二、限被告杨积良于本判决生效之日起15日内向原告李沙一赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计21667.59元；三、驳回原告李沙一的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费521.74元，由原告李沙一负担121.74元，被告杨积良负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状正本三份，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  欧书勇二〇一九年十一月二十二日书记员  李炜森附相关法律条文：1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因伤残不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄，健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。