铁岭市银州区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1202民初2557号原告：杨仕明，男，1964年5月13日出生，汉族，住址铁岭市银州区。委托代理人：李福、汪纯辉，系辽宁奥启律师事务所律师。代理权限：承认、放弃、变更诉讼请求、和解、代收法律文书。被告：杜述柱，男，1973年9月13日出生，汉族，住址铁岭市银州区。被告：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区工人街府地佳园6幢。负责人：海天凯，系该公司总经理。委托代理人：赵祥如，系辽宁奉权律师事务所律师。代理权限：参加诉讼、答辩、提供证据、提出回避申请、代收法律文书。原告杨仕明与被告杜述柱、中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称平安保险铁岭公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月19日立案受理，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告杨仕明及其委托代理人李福、汪纯辉，被告平安保险铁岭公司委托代理人赵祥如到庭参加了诉讼。被告杜述柱经本院传唤，没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨仕明向本院提出的诉讼请求：1、要求被告赔偿原告人民币356949.96元（其中医疗费135975.34元、护理费26970元、伙食补助费5000元、营养费5000元、误工费41666.92元、伤残赔偿金97089.20元、鉴定费2000元、残疾器具费793.50元、二次手术费29355元、交通费1100元、精神损害抚慰金1万元、财产损失2000元）；2、被告保险公司在保险范围内承担赔偿义务；被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年1月16日，被告杜述柱驾驶辽Ｍ×××××号轿车，沿银州区汇工街一铁巷由西向东行驶至一铁道门西侧时，与停车后下车已为乘客打开车门的辽Ｍ×××××号轿车驾驶人原告发生交通事故，致辽Ｍ×××××号轿车失控与一铁道门西边南侧的桥墩相撞后该车弹至北侧桥墩处，此事故造成原告与辽Ｍ×××××号轿车载乘的乘客受伤，原告义务损坏。此事故经铁岭市交警支队事故处理大队认定，被告杜述柱承担全部责任。原告因此事故受伤，入住铁岭市中心医院住院治疗，诊断为多部位损伤，胸部外伤，头部外伤，肋骨骨折，左肱骨干粉碎性骨折，左侧内外踝骨粉碎性骨折，左肾挫伤等伤情。现已经出院，伤残鉴定为二次十级伤残。另查，被告杜述柱所驾驶的车辆车主为吴立威，该车在被告保险公司投保交强险及三者险。为维护原告的合法权益，依法起诉。被告平安保险铁岭公司辩称：肇事车辆在本公司投保了交强险及商业三者险30万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。首先要求被告司机提供驾驶证及行车证，在能证明其有驾驶资格、车辆在年检有效期内并无其他保险免赔事由的前提下，针对原告主张的合理合法诉讼请求同意在保险限额内承担赔偿责任；原告请求的医疗费应按照城镇基本医疗保险的相关规定予以赔付，具体赔付标准为甲类药全额赔付，乙类药免赔10%，大型检查费免赔30%，丙类药及外购药不予赔付，具体数额应结合有效医嘱及病志核算，住院期间本公司垫付医疗费1万元，应当从总额当中扣除；主张的营养费，住院期间没有流食、半流食医嘱，出院后没有加强营养的医嘱，故不同意赔付营养费；护理费应提供护理人员事发前三个月工资条、劳动合同、误工证明、单位财会部门出具的扣款证明、银行流水、单位营业执照等，证明其因护理原告产生的实际误工损失，否则仅同意按照户籍性质人均可支配收入标准赔付，护理期限应当按照护理等级予以确认；误工费原告应当提供驾驶证、行驶证、从业资格证、营运许可证、劳动合同、事发前的工资条等材料证明其事发前的工作收入情况以及因本次事故造成的误工损失情况，否则本公司仅同意按照城镇人均可支配收入标准赔付，原告主张至定残前一日原告没有提供证据，无法律依据，根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第二十条“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日”，结合本案，原告并未提供医院出具的连续有效的诊断书证明其存在持续误工，不符合该司法解释认定的可以计算至定残前一日的构成要件；另，根据公安部公布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，肋骨骨折休息日最长仅为120天；主张的二次手术费用金额过高，该项费用未实际发生，且原告伤情已评残，视为已治疗终结，因此本公司不同意赔付；交通费以及精神损害抚慰金，原告主张过高，请求法庭减轻本公司的赔偿负担；主张的财产损失，应提供具有公信力的第三方出具的物价鉴定报告，否则无法证明因本次事故造成的损失金额，本公司不同意赔付；鉴定费、诉讼费属于保险条款列明的间接损失，本公司不同意赔偿；伙食补助费按照每天50元标准赔付。被告杜述柱未到庭参加诉讼且未提交书面答辩意见。对原告杨仕明出示证据的审核与认定1、交通事故认定书（证明交通事故发生的事实及被告承担全部责任）。经质证，被告平安保险铁岭公司没有异议，本院予以采信；2、铁岭市中心医院住院病历一份、费用清单一份、住院费收据一张、门诊医药费收据二张（证明原告伤情及治疗经过、营养费依据）。经质证，被告平安保险铁岭公司的质证意见：2019年7月16日医疗费票据，未提供门诊病历予以佐证，无法证明花费的金额是本次事故造成，不同意赔付。原告一级护理三天，二级护理97天，主张定残前一日没有依据。原告住院期间有糖尿病治疗费用，既往病史记载存在糖尿病病史4年，因此，该项费用与本次事故无关，本公司不予赔偿。本院认证意见：上述证据的来源及形式符合法律规定，对上述证据的真实性予以采信；3、保健品收据一张、辅助器具收据3份、化学药剂泡腾片收据（证明伤残需要购买器具费用、因原告长期卧床购买保健品）。经质证，被告平安保险铁岭公司的质证意见：所购买的物品均系外购，没有任何有效医嘱证明与本次事故有关，因此不同意赔偿。本院认证意见：上述费用的支出均在原告住院期间，依据原告伤情及住院时间，原告购买上述商品均为治疗所需且数额不多，故对上述证据予以采信；4、鉴定报告及鉴定费收据（证明原告伤残等级为二处十级伤残及二次手术费、支付的鉴定费）。经质证，被告平安保险铁岭公司的质证意见：鉴定费属于间接损失，不同意赔偿，伤残等级无异议，二次手术费主张的数额过高，没有实际发生，不同意赔付。本院认证意见：由于被告并未对上述证据的真实性提出异议，故对上述证据的真实性予以采信；5、道路运输证、机动车行驶证、驾驶证、从业资格证（证明原告的工作为出租车司机，误工标准应按照行业标准计算）。经质证，被告平安保险铁岭公司的质证意见：原告未提供与本案涉事车辆辽Ｍ×××××号轿车的挂靠协议或者租车协议，也未提供事发前一年的工资收入情况，无法证明其误工损失金额，本公司同意按照城镇人均可支配标准赔付。本院认证意见：由于被告没有对上述证据的真实性提出异议，故对上述证据的真实性予以采信；6、原告户口本复印件（证明赔偿标准按照城镇标准计算）。经质证，被告没有异议，本院予以采信。7、复印费收据（证明原告支付复印费用情况）。经质证，被告平安保险铁岭公司的质证意见：有异议，属于间接损失，不同意赔付。本院认证意见：由于被告没有对上述证据的真实性提出异议，故对上述证据的真实性予以采信；8、信誉卡及销售凭证（证明原告外购药品支出的费用）。经质证，被告平安保险铁岭公司的质证意见：并非正式发票，未载明购买人信息及购买物品与本次事故有关，不同意赔付。本院认证意见：原告随身穿戴的衣物为便于手术而损坏的事实，本院予以确认，因保险公司怠于履行核损义务，故上述衣物损失，本院酌定为800元。被告平安保险铁岭公司未向法庭出示证据。被告杜述柱未向法庭出示证据。经审理查明：2019年1月16日1时30分，杜述柱驾驶车牌号为辽Ｍ×××××的轿车，沿铁岭市银州区汇工街一铁巷由东向西行驶至一铁道门西侧时，与停车后下车已为乘客打开车门的辽Ｍ×××××号轿车驾驶人杨仕明发生交通事故，致辽Ｍ×××××号轿车失控与一铁道门西边道南的桥墩相撞，撞后该车弹至道北侧桥墩处，此事故致杨仕明与辽Ｍ×××××号轿车载乘的宁长波、肖杰受伤，辽Ｍ×××××号轿车损坏，杨仕明衣物损坏。依据铁岭市公安局交通警察支队事故处理大队道路交通事故认定书，认定杜述柱承担此起交通事故的全部责任。杨仕明于事发当日入铁岭市中心医院住院治疗，诊断为：多部位损伤、胸部外伤、肋骨骨折、血气胸、左肱骨干粉碎性骨折、左侧内外踝粉碎性踝骨骨折、左肾挫伤、糖尿病。2019年4月26日出院，实际住院治疗100天，住院期间一级护理3天，其余为二级护理。支付医药费135993.29元。原告住院期间购买辅助器械、外购药及营养品支付793.5元。本院委托铁岭固仑司法鉴定所对杨仕明伤残等级及二次手术费进行鉴定，该所于2019年8月1日出具（2019）铁固交残鉴字（A）第（0387）号司法鉴定意见书，鉴定结论：1、左1、3-10、右12肋骨骨折，评为10级残；2、左内外踝骨折术后，评为10级残；3、二次手术费29355元。杨仕明支付鉴定费2000元。另查明：原告杨仕明为出租车行业从业人员。被告杜述柱驾驶车牌号为辽Ｍ×××××的轿车，在被告平安保险铁岭公司投保交强险及商业三者险30万元（不计免赔），此起交通事故发生在保险期限内。该公司在原告杨仕明住院期间垫付费用10000元。本院认为：被告杜述柱驾驶肇事车辆与原告杨仕明发生交通事故造成原告杨仕明受伤住院治疗，经交警部门确认被告杜述柱承担此起交通事故的全部责任，由于被告杜述柱驾驶的肇事车辆辽Ｍ×××××轿车在被告平安保险铁岭公司投保了交强险及商业三者险30万元（不计免赔），故原告杨仕明因此起事故造成的损失，首先由投保交强险的保险公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司在三者险限额内根据责任比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。杨仕明因此次受伤产生的损失为：医药费依据有效票据确认为135993.29元；残疾赔偿金依据伤残等级确认为97089.2元（37342元/年×20年×13%）；精神损害抚慰金依据杨仕明伤残等级确认为5000元；住院伙食补助费按辽宁省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（50元/天）计算100天，数额为5000元（50元/天×100天）；因有医嘱诊断需营养支持，故对营养费予以支持，金额为5000元（50元/天×100天）；鉴定费为2000元；二次手术费29355元；财产损失800元；护理费按辽宁省2019年度居民服务业职工平均工资标准（52707元/年）计算，数额为14873.2元（52707元/年÷365天×103天）；误工费按原告从事的职业，参照辽宁省2019年度交通运输业职工平均工资标准（77594元/年）计算至定残前一日，金额为41666.9元（77594元/年÷365天×196天）；交通费酌情认定为500元；辅助器械、外购药及营养品费用为793.5元。上述损失合计338071元。对被告平安保险铁岭公司主张医药费的赔付标准，由于没有法律依据，本院不予支持。被告杜述柱经本院传唤，没有到庭参加诉讼，应予缺席判决。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款（当事人对自己提出的主张，有责任提供证据）、第一百四十四条（被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决），《中华人民共和国合同法》第四十四条一款（依法成立的合同，自成立时生效）、第六十条（当事人应当按照约定全面履行自己的义务）、法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条（医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定）、第二十条（误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算）、第二十一条（护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算）、第二十二条（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合）、第二十三条（住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定）、第二十四条（营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定）、第二十五条（残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）、第二十六条（残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算），《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条（当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果）的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效后20日内，在交强险限额内赔偿原告杨仕明110800元[（医药费10000元+精神损害抚慰金5000元+财产损失800元+残疾赔偿金97089.2元+误工费7910.8元）-垫付款10000元]；二、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效后20日内，在商业三者险限额内赔偿原告杨仕明217271元（338071元-120800元）。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6474元（原告预交），由原告杨仕明负担104元，被告杜述柱负担6370元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。上诉人须于递交上诉状次日起七日内预交上诉费6474元（汇入建行沈阳崇宁支行“辽宁省财政厅非税收入财政专户”，账号21×××27-2027，并须注明预交上诉费当事人姓名或名称），逾期按撤回上诉处理。审 判 长  刘大军审 判 员  汪 泓人民陪审员  周丹石二〇一九年十一月五日书 记 员  吕爱华