广东省潮州市枫溪人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5191民初226号原告：王木忠，男，1969年6月1日出生，汉族，住址广东省潮州市潮安区。委托代理人：谢秀芬、吴温丽，均系广东沛若律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司潮州中心支公司开发区营销服务部，地址广东省潮州市经济开发区实验区（D5-2-1,D5-2-3,即潮州市公安局交警大队对面,第三间铺面一层），统一社会信用代码：91445100688612709H。（下称天安财险）负责人：刘守毅。委托代理人：陈雄涛，詹炜桦，均系该司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，地址广东省潮州市枫春路中段邮电大楼北侧，统一社会信用代码：91445100MA4UL61A0R。（下称人民财险）负责人：庄利生。委托代理人：谢晓烁，系该司员工。委托代理人：谢学雄，系广东锦帆律师事务所律师。被告：郑浩佳,男,1991年02月15日出生，汉族，住址广东省潮州市潮安区。原告王木忠与被告郑浩佳、天安财产保险股份有限公司潮州中心支公司开发区营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月11日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王木忠的委托代理人谢秀芬、被告天安财产保险股份有限公司潮州中心支公司开发区营销服务部的委托代理人陈雄涛、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司的委托代理人谢学雄、郑浩佳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王木忠向本院提出本诉请求:1、判决被告郑浩佳赔偿原告王木忠各项损失人民币27865.53元（营养费、后期医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等其他项目损失待司法鉴定后再行计算补充）；2、判决被告天安财产保险股份有限公司潮州中心支公司开发区营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2018年12月26日22时40分左右,被告郑浩佳驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿护堤路自东往西行驶至田头何村路段超车时,适遇原告王木忠驾驶粤Ｕ×××××号普通二轮摩托车沿护堤路自西往东对向行驶至该处,因被告郑浩佳驾车行经没有中心隔离设施或者没有中心线的道路遇相对方向来车时没有减速靠右行驶且对路面动态注意不够,遇情况措施不及时,致二车发生碰撞,事故造成王木忠受伤及二车不同程度受损。2019年1月21日，潮州市公安局交通警察支队市区三大队作出粤公交认字2018第12262240号道路交通事故认定书，认定被告郑浩佳应承担本事故的全部责任。经查证：被告郑浩佳系粤Ｕ×××××号车的驾驶员、所有人，被告天安财产保险股份有限公司潮州中心支公司开发区营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司分别系粤Ｕ×××××号车的交强险及商业第三者责任的保险人，事故发生在保险期限内。因此，三被告依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。因原告的各项损失得不到有效赔偿，为维护原告合法权益，特提起诉讼，请人民法院查明事实，判准所请。案件在审理的过程中，原告王木忠申请伤残等级等事项，本院经审查，予以准许，并依法委托广东东方法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年6月11日作出东方司鉴［2019］临鉴字第283号鉴定意见书：1、被鉴定人王木忠构成十级伤残。2、后续治疗费用30000元，康复费2000元。3、误工期300天，营养期90天，护理期135天。（建议：增加营养费1800元，伤后前30天配护理人员2名/天，之后105天配护理人员1名/天）被告天安财险在异议期内向本院提出对原告伤残等级申请重新鉴定，经本院去函广东东方法医临床司法鉴定所，该所复函如下：2018年12月26日被鉴定人王木忠因道路交通事故受伤致：左股骨干骨折，左胫骨中上段粉碎性骨折，左腓骨小头粉碎性骨折，左内踝骨折，左外踝粉碎性骨折，多处软组织挫伤，伤后行“左胫骨中段粉碎性骨折切开复位交锁髓内钉内固定+内外踝骨折切开复位内固定+植骨术”“左股骨骨折切开复位髓内钉内固定术”等治疗，按照《法院临床检验规范（SF/ZJD103003-2011）》对被鉴定人王木忠尽孝检验，用量角器，测量健患侧活动度，左踝关节活动度：背屈6°（健侧30°），跖屈48°（健侧60°）。经测量健侧活动度与测量患侧活动度对比计算左踝关节功能丧失50%，依据《人体损伤致残程度分级》（5.10.6.12）“一踝关节功能丧失50%以上”之规定，评定构成十级伤残，伤情明确，依据充足。该鉴定意见书附件部分已按规定附上功能障碍的照片（即左踝关节活动度测量相片）。被告人民财险在异议期内向本院提出对原告后续治疗费申请重新鉴定，经本院去函广东东方法医临床司法鉴定所，该所复函如下：2018年12月7日广东省司法鉴定协会关于发布《法医临床司法鉴定行业指引（修订版）》的通知，粤鉴协［2018］31号附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》自2019年1月1日起实施，《关于发布的通知》（粤鉴协［2014］12号）同时废止，被鉴定人王木忠鉴定时间是2019年5月31日，因此适用粤鉴协［2018］31号附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》的评定标准。原告王木忠遂据此将诉讼请求变更为：1、判决被告郑浩佳赔偿原告王木忠各项损失人民币177429.82元；2、判决被告天安财产保险股份有限公司潮州中心支公司开发区营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由三被告承担。原告王木忠对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：一、原告身份证、户口本复印件一份六页；二、被告驾驶证、行驶证、企业信用公示报告复印件一份三页；三、保险单复印件一份二页；四、事故认定书复印件一份二页；五、门诊病历、出院记录、疾病证明书、医疗收费票据、住院收费票据、住院费用清单复印件一份十三页；六、司法鉴定意见书、鉴定费发票复印件一份十三页；七、护理证明、护工身份证复印件一份二页；八、出生证、户口本、证明复印件一份五页；九、单位证明、营业执照复印件一份二页；十、发票复印件一份一页。被告天安财险辩称：一、保险信息。涉案车辆粤Ｕ×××××在我司投保交强险，被保险人为郑浩佳，保险期限从2018年1月4日至2019年1月4日，答辩人同意按照交强险限额和保险条款的约定进行赔偿。因我司未承保涉案车辆粤Ｕ×××××商业险，超出交强险赔偿部分我司不负责赔偿。二、垫付费用情况。请法院查明各被告垫付费用的情况，垫付费用应抵扣保险赔款。事故发生后，答辩人已于2019年1月2日垫付10000元医药费。三、诉讼费。答辩人与原告既没有侵权关系，也不存在合同关系，诉讼费属于原告诉讼成本，答辩人不同意承担诉讼费。四、答辩人对原告主张的各项损失有异议：1、原告诉请的第一到第四项的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费的赔偿项目，我司同意在交强险医疗费用赔偿限额一万元内进行赔偿。2、原告诉请的第六项的护理费赔偿项目、第七项的误工费赔偿项目，我司有以下答辩意见：广东省司法鉴定协会发布的粤鉴协(2014)13号文件规定2015年1月1日之后受理的案件，应参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》(粤鉴协(2014)13号)执行，而鉴定所却采用《人身损害误工期、护理期、营养期评定(GAT193-2014)》进行评定不合理，依据粤鉴协(2014)13号文件规定原告误工期应为240天、护理期120天，营养期无异议。原告诉请的第六项的护理费赔偿项目具体答辩意见如下：按照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准粤高法【2018】39号文件，住院期间护理费赔偿标准为150元/天，出院后住院期间护理费赔偿标准为120元/天。依据伤情及实际治疗情况，且出院后的护理费因没有鉴定其护理依赖程度以及是否需要24小时专人护理，住院期间并无相关的护理费发票等票据。同时鉴定书认定的护理期不合理。根据司法鉴定意见书给出的护理期限，我方认为护理费应计算为：150元/天*30天*2人+120元/天*90天*1人=19800元。原告诉请的第七项的误工费赔偿项目具体答辩意见如下：按照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准粤高法【2018】39号文件。原告需提供如下的相关的误工收入证明：一、用人单位的登记资料、相关的证据材料(如劳动合同、社保证明、连续6个月的工资银行流水)：三、用人单位出具的因误工实际收入减少的证明。原告无法提供相关证明，根据原告提供的医院出院记录，结合以往相关的伤情的案例参考，我方认为应按照无固定工作的误工标准及误工天数240天计算为：240天×112.26元/天=26912.4元3、原告诉请的第五项康复费赔偿项目、第八项残疾赔偿金赔偿项目、第九项被抚养人生活费赔偿项目、第十项精神抚慰金赔偿项目我司有以下答辩意见：对广东东方法医临床司法鉴定所的复函提出异议。踝关节正常距屈范围为40°-50°，而鉴定所测量健侧左踝关节跖屈为60°。根据鉴定报告中所提供左踝关节活动度照片测量，角度明显未达到60°，鉴定报告中所提供左踝关节活动度测量照片不清晰，左踝关节功能丧失程度计算过程未明确体现计算方法及过程，鉴定报告出具的过程不严谨，鉴定结果存在争议及不合理性。据鉴定所测量活动度--左踝关节活动度：背屈6°(健侧30°)，跖屈48°(健侧60°)，肌力正常并以《人体损伤致残程度分级》附录C内常用鉴定技术及方法中的C.7.6踝关节功能丧失程度评定作为依据进行计算左踝关节功能丧失程度，查表可知患侧背屈功能丧失程度为40%，跖屈功能丧失程度为0%，因踝关节活动方位数为2,综合计算踝关节功能丧失程度为(40%+0%)/2=20%，未达到《人体损伤致残程度分级》5.10.6.12)“一踝关节功能丧失50%以上”的规定，不认可十级伤残。我司不同意赔偿第五项康复费赔偿项目、第八项残疾赔偿金赔偿项目、第九项被抚养人生活费赔偿项目、第十项精神抚慰金赔偿项目。4、原告诉请的第十一项交通费赔偿项目，原告未提供有关联的交通费发票证实实际产生的交通费用，答辩人不同意赔偿。5、原告诉请的第十二项鉴定费，根据交强险第十条(四)条款约定，鉴定费不属于保险赔偿项目，我司不同意赔偿，并且鉴定费属于原告的诉讼成本，应当由原告自行承担。6、原告诉请的第十三项车辆损失费，车辆维修费用需提供维修费发票予以证明，且需联系我司查勘人员对维修中的车辆进行定损，若原告不能证明实际维修费用情况，我司不认可该项赔偿项目。若原告能提供相关证据，我司同意按照在交强险财产损失赔偿限额2000元内进行赔偿。另，我方已经垫付了10000元。被告天安财险在举证期限提交的证据有：一、《人体损伤致残程度分级》附录C内常用鉴定技术及方法打印件一份七页；二、司法鉴定意见书中鉴定跖屈活动度照片打印件一份一页；三、陪同鉴定拍摄鉴定跖屈活动度照片打印件一份一页。被告人民财险辩称：原告是属于农村户籍人员，残疾赔偿金等各项标准应以农村户籍标准进行。其误工期只能计算至定残的前一天，是156天。误工费的计算标准也应每年43327元计算，原告的第一次住院期间每人每天三百多元的计算是错误的，应该每人每天150元计算，车辆损失费用没有依据，不能得到支持，交通费没有合法有效的依据，不能得到支持，精神抚慰金请求金额太高，保险公司不同意。原告的医疗费用证据等请法庭查明证据的三性，根据事实进行确认。交通事故是发生在2018年，原告后续治疗费的鉴定适用标准错误，应适用粤鉴协-2014-12号文的规定，我司再次申请对后续治疗费进行重新鉴定。我方当庭向法庭提交重新鉴定申请书一份。被告人民财险在举证期限内没有证据予以提交。被告郑浩佳辩称：我请求我垫付的费用103608元一并进行处理。要求两个保险公司对我垫付的费用进行赔付。被告郑浩佳在举证期限内提交的证据有：收条原件一份一页。被告天安财险对原告提交的证据有如下意见：对证据一强调的是原告是农业户口。对证据二、三、四无异议。对证据五无异议。对证据六其鉴定的伤残级别有异议，我方在举证期限内提出其伤残鉴定不合理的请求，即是申请重新鉴定，其伤残鉴定费用应由原告举证所承担的费用。对证据七的三性均有异议。对证据八无异议。对证据九的证明应当提交相关的劳动合同、个税、工资的流水账等证明进行佐证。对于证据十发票认为不知是否与本次事故有关。被告人民财险对原告提交的证据有如下意见：对证据一真实性由法庭查明，也可以看出原告是属于农业户口人员，对证据二、三、四无异议。对证据五的三性由法院查明确认。对证据六鉴定意见答辩的时候已经说了，对司法鉴定意见书有异议，对后续治疗是错误的，对误工费的确定是错误的，我方已经重新申请鉴定了。对证据七的真实性有异议，应按照相关标准计算住院护理费。对证据八的三性由法院查明确认。对证据九的真实性有异议，要证明原告的劳动关系是无法证明的，欠缺劳动合同和工资发放证据，所以不能证明原告的主张。对证据十的三性请法院查明确认。被告郑浩佳对原告提供的证据的意见与被告天安财险、人民财险的意见一致。原告王木忠对被告天安财险提供的证据有如下意见：对证据一请法庭核实该份证据的来源真实性，即是该份是鉴定机构的参照依据，也应该由专业人员进行解读。对证据二、三有异议，无法体现跟本案的关联性。被告人民财险、郑浩佳对被告天安财险提供的证据无异议。原告王木忠对被告郑浩佳提供的证据有如下意见：无异议，我方确实收到被告郑浩佳的垫付款103608元的事实。被告天安财险、人民财险对被告郑浩佳提供的证据没有异议。经开庭审理，本院认定如下事实：一、2018年12月26日,被告郑浩佳驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿护堤路自东往西行驶至田头何村路段超车时,适遇原告王木忠驾驶粤Ｕ×××××号普通二轮摩托车沿护堤路自西往东对向行驶至该处,因被告郑浩佳驾车行经没有中心隔离设施或者没有中心线的道路遇相对方向来车时没有减速靠右行驶且对路面动态注意不够,遇情况措施不及时,致二车发生碰撞,事故造成王木忠受伤及二车不同程度受损。2019年1月21日，潮州市公安局交通警察支队市区三大队作出粤公交认字2018第12262240号道路交通事故认定书，认定被告郑浩佳应承担本事故的全部责任。二、粤Ｕ×××××号小型轿车已在被告天安财险投保了交强险，在人民财险投保了商业第三者险50万元，事故发生在保险期间内。三、本案中被告郑浩佳已垫付103608元，天安财险垫付10000元。四、本案被告天安财险与人民财险均对鉴定意见有异议，经本院复函鉴定机构，鉴定机构均能作出合理解释，且本次鉴定程序合法，鉴定人员有相应的鉴定资质，故对两被告的抗辩意见，本院不予采纳。本院认为：在本次交通事故中，关于原告就医产生的各项赔偿费用，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，并参照《广东省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准》及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算。1、医疗费117227.97元。（2019年2月18日王木忠出院医嘱记载：专科医师指导下进行左下肢各关节活动锻炼，定期复查。不适随诊，故对其2019年3月20日及2019年4月22日的医疗收费票据予以认可，医疗费合计659.72元+100元+464元+114849.81元+498元+656.44元=117227.97元）2、住院伙食补助费6900元。（住院54天，二次手术住院15天，100元/天×（54天+15天）=6900元）3、营养费500元，原告请求的超过部分，本院不予支持。（十级伤残一处，伤残赔偿指数为10%，5000元×10%=500元。）4、后续治疗费30000元，按鉴定意见赔付。5、康复费2000元，按鉴定意见赔付。6、护理费22770元，原告请求的超过部分，本院不予支持。［护理期135天，含住院54天，二次手术住院15天，护理费合计150元/天×30天×2人+150元/天×（54天-30天+15天）×1人+120元/天×（135天-54天-15天）×1人=22770元）］7、误工费35611.23元，原告请求的超过部分，本院不予支持。（王木忠无法举证其有固定收入，故按广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工2018年度年平均工资43327元/年计，43327元/年÷365天×300天=35611.23元）8、残疾赔偿金34336元。（王木忠系农村户口，按2018年度农村居民人均纯收入17168元计，17168元×20年×10%=34336元）9、被抚养人生活费5393.85元。（其女王铭宣满11周岁，按2018年广东省农村居民人均生活消费支出15411元/年计至18周岁，15411元/年×7年×10%÷2人抚养=5393.85元）10、精神损害抚慰金4000元，原告请求的超过部分，本院不予支持。11、交通费2130元，原告请求按2000元计，本院予以支持。［住院54天，二次手术住院15天，门诊2次，30元/天×（54天+15天+2天）=2130元］。12、鉴定费2810元，系因本次事故发生的必然费用，本院予以支持。13、车辆损失费，没有证据本院不予支持。以上原告的损失为263549.05元。扣除被告天安财险已垫付的医疗费10000元，被告天安财险仍应在交强险限额内赔付原告106111.08元（含残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、精神损害抚慰金、误工费、被抚养人生活费等），余下147437.97元，按事故责任划分赔偿。本次事故郑浩佳负全部责任，故被告郑浩佳应全额赔偿原告王木忠。本案肇事车辆已投保商业三者险50万元，故被告郑浩佳需赔偿款项应由被告人民财险在商业第三者险范围内予以赔付。被告郑浩佳已垫付103608元，为减少讼累，由人民财险直接付还给被告郑浩佳。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条第一款第（八）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司潮州中心支公司开发区营销服务部应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付原告王木忠106111.08元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业险限额内赔付原告王木忠147437.97元（其中103608元直接付还被告郑浩佳，余款43829.97元付还原告王木忠）；三、驳回原告王木忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1387元由原告王木忠负担132元，被告天安财产保险股份有限公司潮州中心支公司开发区营销服务部负担505元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担750元，该款已由原告代为垫付，两被告应于本判决发生法律效力之日起十日内将款项付还原告王木忠。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  麦少鹏人民陪审员  陆俊波人民陪审员  蔡秋敏二〇一九年十一月二十八日书 记 员  陈烁珊