广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0881民初3799号原告:**轩,男,2003年10月03日出生,汉族,广东省廉江市人，住址:廉江市***********。身份证号码:440************212。法定代理人:李梅,女，1975年10月08日出生,汉族,广东省廉江市人，住址:廉江市***********。身份证号码:440***********121。原告:王丹丹,女,2004年01月10日出生,汉族，广东省廉江市人，住址:廉江市**************。身份证号码:440************140。法定代理人:陈彩玲,女,1980年09月02日出生,汉族,广东省廉江市人，住址:廉江市**************。身份证号码:440************028。原告:**海,男,1999年02月06日出生,汉族,广东省廉江市人，住址:廉江市***********。身份证号码:440************153。上述三原告及其法定代理人的委托代理人：李蓬志，男，1969年9月28日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市************，身份证号码：440************253。被告:陈燕喜,男,1986年05月26日出生,汉族,广东省廉江市人，住址:廉江市*********。身份证号码:440************138。被告:莫智富,男,1994年09月01日出生,汉族,广东省廉江市人，住址:廉江市*********。身份证号码:440************179。被告:亚太财产保险有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市经济技术开发区******银隆广场28F10107、28F0108房。负责人：邹志敏，职务：经理。委托代理人：吴尚选，男，汉族，1995年6月9日出生，亚太财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工。身份证号码：440************830。原告**轩、王丹丹、**海诉被告陈燕喜、莫智富、亚太财产保险有限公司湛江中心支公司(下称：亚太保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序进行了审理，原告**轩、王丹丹、**海及他们的法定代理人的委托代理人李蓬志，被告亚太保险湛江中心支公司负责人邹志敏的委托代理人吴尚选到庭参加了诉讼。被告陈燕喜、莫智富经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求:1、判令被告赔偿三原告各项损失410534.32元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:2018年10月21日,被告陈燕喜驾驶粤G*****号小型轿车沿X677线从横山镇国防路由三角塘往车站方向行驶,19时20分左右,行至乡镇主街道横山镇国防路粮所路段,越过单实线超车时,与对向正常行驶原告**海驾驶的无号牌普通二轮摩托车会车时相撞,造成两车损坏,原告**海、王丹丹、**轩受伤的交通事故。经廉江市交警大队处理,作出廉公交认字[2018]第440********0064号《道路交通事故认定书》,认定被告陈燕喜承担事故的全部责任,原告**海、王丹丹、**轩无责任。三原告受伤后,被送至廉江金山泰华医院住院治疗85天,均于2019年01月14日好转出院。一、原告**轩于2019年5月28日经广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2019]临鉴字第203号《司法鉴定意见书》,评定原告**轩的损伤构成十级伤残。在此次事故中造成原告**轩的损失如下:1、医疗费:36025.71元;2、伙食费:100×85天=8500元;3、营养费:30×85天=2550元;4、护理费:150×85天×2人=25500元;5、交通费:30×85天=2550元6、伤残赔偿金:40975×20年×10%=81950元;7、精神损害抚慰金:7000元8、司法鉴定费:1956元。合计:166031.71元；二、原告王丹丹于2019年6月24日经广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2019]临鉴字第260号《司法鉴定意见书》,评定原告王丹丹的损伤构成十级伤残。在此次事故中造成原告王丹丹的损失如下:1、医疗费:41982.25元;2、伙食费:100×85天=8500元;3、营养费:30×85天=2550元;4、护理费:150×85天×2人=25500元;5、交通费:30×85天=2550元6、伤残赔偿金:40975×20年×10%=81950元;7、精神损害抚慰金:7000元;8、司法鉴定费:1956元;合计:17198825元；三、在此次事故中造成原告**海的损失如下:1、医疗费:36304.36元;2、伙食费:100×85天=8500元;3、营养费:30×85天=2550元;4、护理费:150×85天12750元;5、交通费30×85天=2550元;6、误工费:116×85=9860元。合计:72514.36元被告陈燕喜持有“C1”类机动车驾驶证,驾驶的粤G*****号小型轿车的车辆所有人为被告莫智富。该车在被告亚太保险湛江中心支公司购买了交强险和商业险,且事故发生在保险期限内。根据有关法律规定,三原告的损失共计410534.32元应由各被告依法共同承担赔付责任。被告亚太保险公司辩称：一、保险事实。肇事车辆粤G*****在我司投保机动车道路交通事故责任强制保险(保单号060********108062017002878)交强险保险限额为12200元,分财产限额2000元、医疗限额10000元、死亡伤残110000元;机动车商业保险(保单号:060********108122017000798)承保的商业险第三者保额为100万,有投保不计免赔率险,事故发生在保险期限内,确认肇事车辆的保险事实。二、赔偿责任。答辩人认为原告的部分诉求项目不合理,分项说明：(一)、原告**轩的损失:1、原告诉求的医疗费36025.71元,依据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和当地基本医疗保险规定,剔除乙类、丙类及自费类别的比例及金额后,应为32423.14元,另外,原告住院期间我司己垫付医疗费3500元。2、伙食费:我司对该项无异议。3、营养费:原告诉讼过高,应酌情按500元较为合理。4、原告诉求护理费计算不合理。根据原告提供的住院材料显示,住院天数共85天,原告的伤情诊断为右侧髋臼骨折,原告伤情并非完全丧失自理能力,住院期间需要两人护理不符合常理,且未提供对应的护理费票据予以佐证,同时护理费标准过高,我司认为应该以1人护理,不高于120元每日进行计算。根据其伤情,我司认为原告护理费赔偿应为85天×120元=10200元较为合理。5、交通费:原告未能提供与事故就医期间相关的交通费票据,故我司认为500元为宜。6、伤残赔偿金:我司对该项无异议。7、精神抚慰金:原告评残十级,我司认为5000元为宜；8、鉴定费:该费用不属于保险责任,我司不予认可。(二)、原告王丹丹的损失:1、原告诉求的医疗费41982.25元,依据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和当地基本医疗保险规定,剔除乙类、丙类及自费类别的比例及金额后,应为37784元,另外原告住院期间我司已垫付医疗费3500元。2、伙食费:我司对该项无异议。3、营养费:原告诉讼过高,应酌情按500元较为合理。4、原告诉求护理费计算不合理。根据原告提供的住院材料显示,住院天数共85天,原告的伤情诊断为右胫骨平台后缘骨折,原告伤情并非完全丧失自理能力,住院期间需要两人护理不符合常理,且未提供对应的护理费票据予以佐证,同时护理费标准过高,我司认为应该以1人护理,不高于120元每日进行计算。根据其伤情,我司认为原告护理费赔偿应为85天×120元=10200元较为合理。5、交通费:原告未能提供与事故就医期间相关的交通费票据,故我司认为500元为宜。6、伤残赔偿金:我司对该项无异议。7、精神抚慰金:原告评残十级,我司认为5000元为宜。8、鉴定费:该费用不属于保险责任,我司不予认可。(三)、原告**海的损失:1、原告诉求的医疗费36304.36元,依据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和当地基本医疗保险规定,剔除乙类、丙类及自费类别的比例及金额后,应为32673.92元,另外原告住院期间我司已垫付医疗费3000元；2、伙食费:我司对该项无异议。3、营养费:原告无伤残,我司不予认可4、原告诉求护理费计算不合理。根据原告提供的住院材料显示,住院天数共85天,原告的伤情诊断为脑震荡、左膝内侧副韧带损伤。原告伤情较轻,护理天数85天不合常理,且未提供对应的护理费票据予以佐证,同时护理费标准过高,我司认为应该按30天护理期,不高于120元每日进行计算。我司认为原告护理费赔偿应为30天×120元=3600元较为合理。5、交通费:原告未能提供与事故就医期间相关的交通费票据,故我司认为500元为宜。6、误工费:原告未提供相应的误工证明、工作合同等证据,要求按城镇标准计算没有依据,不予认可。综上所述,被答辩人的诉讼请求应在尊重事实,合情合理的基础上得出,对于原告不合理的诉求,答辩人不予认可。我司作为肇事车辆的承保公司,在此事故中,并无直接侵权行为,不是侵权责任人,只是负有连带赔偿责任,因此诉讼费不应当由保险公司承担,请法院公正判决。原告为其诉讼请求，在举证期限内向本院提供的证据有：1、**轩、王丹丹、**海身份证、户口本复印件(有原件)拟证明原告主体、法定代理人资格；2、交通事故认定书复印件(有原件)，拟证明事故责任；3、**轩、王丹丹学籍基本信息、学校证明(复印件)，拟证明事故发生时是在校学生；4、诊断证明书、入院、出院记录、检查报告单复印件(有原件)，拟证明事故伤情、住院陪护等；5、费用明细清单复印件(有原件)，拟证明医疗费用；6、**轩、王丹丹《司法鉴定意见书》复印件(有原件)，拟证明两原告的损伤均构成十级伤残；7、司法鉴定费发票复印件(有原件)拟，证明鉴定费用；8、陈燕喜身份证复印件(无原件)，拟证明被告主体资格；9、行驶证、驾驶证复印件(无原件)拟，证明被告驾驶资格及车辆行驶资格；10、保险单复印件(无原件)拟，证明事故发生在保险期限内。经庭审质证认证，亚太保险公司除对原告提供的证据无异议，但认为证据5应提供医疗发票核定实际医疗费。原告对被告亚太保险公司分别向原告**轩、王丹丹、**海垫付3500元、3500元、3000元共10000元的事实予以确认。被告陈燕喜、莫智富不到庭应诉及参加诉讼，视为放弃抗辩权。对无争议的事实及证据本院予以确认并存卷佐证。对争议的事实及证据本院认定如下：关于扣减非医保用药的问题，因被告亚太保险公司未能举证证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，或被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。故依照《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定的举证责任原则，被告亚太保险公司应承担举证不能的后果，对被告亚太保险公司的上述意见，不予采信。对其他项目费用，依照相关法律法规予以确定。本院认定的事实如下：2018年10月21日,被告陈燕喜驾驶粤G*****号小型轿车沿X677线从廉江市******由三角塘往车站方向行驶,19时20分左右,行至乡镇主街道横山镇粮所路段,越过单实线超车时,与对向正常行驶原告**海驾驶的无号牌普通二轮摩托车会车相撞,造成两车损坏,原告**轩、王丹丹、**海受伤的交通事故。三原告受伤后,被送至廉江市金山泰华医院住院治疗85天,均于2019年01月14日出院。其中：一、原告**轩用去医疗费36025.71元。2019年5月28日经广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2019]临鉴字第203号《司法鉴定意见书》,评定原告**轩的损伤构成十级伤残；二、原告王丹丹用去医疗费:41982.25元，2019年6月24日经广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2019]临鉴字第260号《司法鉴定意见书》,评定原告王丹丹的损伤构成十级伤残；三、原告**海用去医疗费:36304.36元。被告陈燕喜驾驶的粤G*****号小型轿车的车辆所有人为被告莫智富。该车在被告亚太保险公司投保交强险和商业险。其中商业第三者责任险赔偿限额100万元及不计免赔率险,事故发生在保险期限内。2018年11月14日，廉江市公安局交通警察大队作出廉公交认字[2018]第440********0064号《道路交通事故认定书》,认定被告陈燕喜承担事故的全部责任,原告**海、王丹丹、**轩无责任。事故发生后被告亚太保险公司向原告**轩、王丹丹分别垫付3500元，向原告**海垫付3000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出[2018]第440********0064号《道路交通事故意见书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，结合《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，确认本案受害人：一、原告**轩的损失为163981.71元［(其中：1、医疗费36025.71元；2、住院伙食补助费8500元；3、营养费500元；4、护理费25500元；5、交通费2550元；6、残疾赔偿金84132元，原告请求赔偿81950元予以支持；7、精神损害抚慰金7000元；8、法医鉴定费1956元。］。二、原告王丹丹的损失169938.25元［其中：1、医疗费41982.25元；2、住院伙食补助费8500元；3、营养费500元；4、护理费25500元；5、交通费2550元；6、残疾赔偿金84132元，原告请求赔偿81950元予以支持；7、精神损害抚慰金7000元；8、法医鉴定费1956元。］。三、原告**海的损失为：83214.36元［(其中：1、医疗费36304.36元；2、住院伙食补助费8500元；3、营养费500元；4、护理费25500元；5、交通费2550元；6、误工费10089.85元，原告请求9860元予以支持。］。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由先保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由侵权人承担赔偿责任。因此，被告亚太保险公司按比例在机动车交通事故强制责任保险死亡伤残赔偿限额项下、医疗费赔偿限额项下及商业第三者责任险分别赔偿三原告的损失如下：一、在机动车交通事故责任强制保险中，1、在死亡伤残赔偿限额110000元项下，应赔偿原告**轩47331.84元、赔偿原告王丹丹47331.84元，赔偿原告**海15336.32元。［比率为：110000元/(117000元+117000元+25389.85元)=0.4045456］2、在医疗费用赔偿限额10000元项下，应赔偿原告**轩3186.25元，赔偿原告王丹丹3607.78元；赔偿原告**海3205.97元［比率为：10000元/(45025.71元+50982.25元+45304.36元)=0.0707652］。二、在商业第三者责任险中，被告亚太保险公司赔偿原告**轩111507.62元(163981.71元-47331.84元-3186.25元-1956元)；赔偿原告王丹丹117042.63元(169938.25-47331.84元-3607.78元-1956元)；赔偿原告**海64672.07元(83214.36元-15336.32元-3205.97元)。司法鉴定费3912元，由被告陈燕喜赔偿给原告**轩1956元，赔偿王丹丹1956元。减除被告亚太保险公司垫付给原告**轩3500元、原告王丹丹3500元、原告**海3000元，被告亚太保险公司还应在机动车交通事故责任强制保险中赔偿原告**轩47018.09元(47331.84元+3186.25元-3500元)，赔偿原告王丹丹47439.62元(47331.32元+3607.78元-3500元)；赔偿原告**海15542.29元(15336.32元+3205.97元-3000元)。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告亚太财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险中赔偿47018.09元给原告**轩。二、限被告亚太财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任保险中赔偿111507.62元给原告**轩。三、限被告亚太财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险中赔偿47439.62元给原告王丹丹。四、限被告亚太财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任保险中赔偿117042.63元给原告王丹丹。五、限被告亚太财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险中赔偿15542.29元给原告**海。六、限被告亚太财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任保险中赔偿64672.07元给原告**海。七、限被告陈燕喜在本判决生效后十日内赔偿原告**轩1956元。八、限被告陈燕喜在本判决生效后十日内赔偿原告王丹丹1956元。九、驳回原告**轩、王丹丹、**海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费3729.01元，被告陈燕喜承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 ：林国怀二〇一九年十月二十日书记员 ：黄政儒附：相关法律条文及司法解释一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。六、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。