河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀04民终5743号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地邯郸市丛台区丛台路392号。 负责人：薄世亮，该支公司经理。 委托诉讼代理人：董一菲，北京德和衡（邯郸）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王玉章，男，1934年5月2日出生，汉族，住河北省邯郸市魏县。 委托诉讼代理人：栗志超，河北昌宁律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：葛水岭，男，1987年6月25日出生，汉族，住河北省邯郸市魏县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司因与被上诉人王玉章、葛水岭机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省魏县人民法院（2019）冀0434民初2026号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司上诉请求：1、请求撤销河北省魏县人民法院作出的（2019）冀0434民初2026号民事判决书第一项、第二项；2、依法改判为：上诉人不应当在冀Ｄ×××××号车投保的保险限额范围内不应赔偿被上诉人王玉章各项经济损失共计２０３６１．６３元；３、本案两审的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：１、上诉人为被上诉人王玉章先行垫付医疗费１００００元，原审法院并未予以扣除，请求贵院予以支持，此处多判了１００００元。２、原审法院判决上诉人在商业第三者责任保险限额内赔偿被上诉人王玉章各项损失，明显错误。事故发生时，被告葛水岭驾驶冀Ｄ×××××号车辆驶离事故现场，根据该车辆所投保的商业第三者责任保险合同条款的约定，事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。对驾驶人的主观状态在所不问。上诉人对该免责条款进行了加黑加粗，作出了提示，且对投保人进行了明确的说明。在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场。换言之，禁止车辆驾驶人在未立即报警情况下逃离现场乃道路交通安全法规的应有之义。根据保险法司法解释（二）第十条的规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。故被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场的，保险人不承担赔偿责任之免责条款无需特别说明，只作出提示即可。因此，免责事由成立，该条款对双方当事人具有法律效力，上诉人应在本次事故中商业第三者责任保险中免除赔偿责任，此处多判了１０３６１．６３元。 王玉章辩称，1.上诉状第一条属实,承认保险公司垫付的10000元。2.保险公司可以先行赔付王玉章一审判决的损失，如果免责事由成立，保险公司可以向葛水岭追偿，这样可以更大保护受害者利益。 葛水岭辩称，投保时没有提示，发生事故时我不知道，所以驶离现场。 王玉章向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿我的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、车辆损失费、交通费共计25000元；2、本案的诉讼费、保全费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年5月7日9时许，被告葛水岭驾驶冀Ｄ×××××轻型仓栅式货车沿丛峰线由北向南行驶至南大堤路口右转弯时，未让直行车辆先行，将沿丛峰线由北向南行驶的原告王玉章驾驶的电动三轮车挂倒，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后被告葛水岭驾驶冀Ｄ×××××轻型仓栅式货车驶离现场。后原告在魏县中医医院治疗，共计住院20天，支付医疗费16839.40元。经魏县中医医院诊断证明书证实，原告需加强营养、2人护理。经魏县中医医院出院医嘱证实，原告需佩戴支具，原告购买腰椎支具花费1980元。2019年5月24日，河北省魏县公安交通警察大队作出魏公交认字（2019）第0040号道路交通事故认定书，确定被告葛水岭负事故的全部责任，原告王玉章不负事故责任。另查明，原告的护理人员系其儿子及孙子，从事果树种植。冀Ｄ×××××轻型仓栅式货车车主为被告葛水岭，该车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和50万元第三者责任商业保险（含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。并查明，被告葛水岭对其垫付给原告的1000元不要求返还，视为对原告的补偿。原告因本次交通事故申请诉前财产保全，支付案件申请费420元。 一审法院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产、侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。魏县公安交通警察大队作出的魏公交认字（2019）第0040号道路交通事故认定书，是经过交警实际勘查事故现场及对当事人调查后作出的，是具有专业知识的人员根据一定的专业技能按照一定的原则和方法，通过分析与论证来确定当事人是否应当承担一定责任的专业评价，对该证据的证明效力本院依法予以认定。冀Ｄ×××××轻型仓栅式货车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。故此，对原告因本次事故造成的损失，应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。被告保险公司辩称：“事故发生后被告葛水岭驾车驶离现场，根据保险条款约定我公司仅在交强险各分项限额内予以赔付，商业险不承担赔偿责任”，本院认为，被告保险公司未向本院提交证据证明针对保险合同免责内容向投保人履行了提示或者明确说明义务，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”故此，对被告保险公司该辩称意见本院依法不予采信，对交强险责任限额不足部分，应由被告保险公司在第三者责任商业保险限额内予以赔偿。关于原告的赔偿项目，其中医疗费，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告向本院提交的共计16839.40元医疗费单据为正规单据，有相关病历及诊断等予以印证，本院依法予以认定。原告向本院提交的共计1980元外购腰椎支具票据为正规票据，有医疗机构的医嘱意见予以印证，该项费用的产生客观存在，本院依法予以认定。对原告要求被告方赔偿其医疗费18761.63元，本院依法予以支持；关于护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间二人护理，有医疗机构的诊断意见予以证实，本院依法予以认定。确定原告护理费为2571.07元（23461元／年÷365天×20天×2人）；关于住院伙食补助费，应根据河北省当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。确定原告住院伙食补助费为1000元（50元×20天）；关于营养费，原告住院期间需加强营养，有医疗机构的诊断意见予以证实，营养费的产生客观存在，本院依法予以认定。确定原告营养费为600元（30元×20天）；原告向本院提交的交通费单据存在瑕疵，但考虑到原告在其住院治疗期间确实有交通费用的发生，结合事故发生的地点、人员、严重程度等相关因素，本院认为，原告交通费以300元为妥；原告要求被告赔偿其车辆损失费，因原告未向本院提交证据证明其车辆损失数额，也未申请车辆损失价格鉴定，财产损失具体数额无法确定，本院依法不予支持。综上所述，本案原告的损失总额共计23232.70元。被告保险公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计12871.07元。超出交强险限额的部分，被告保险公司应当在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计10361.63元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告王玉章医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计12871.07元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告王玉章医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计10361.63元；三、驳回原告王玉章其他诉讼请求。以上款项，于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费425元，减半收取计212.50元，由被告葛水岭负担197元，由原告王玉章负担15.50元。诉前保全申请费420元，由被告葛水岭负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审查明的事实基本一致。 本院认为，关于上诉人中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司上诉提出原审法院并无扣除上诉人为王玉章垫付的医疗费10000元的问题,本院二审期间,被上诉人王玉章一方对此10000元的垫付款予以承认，该上诉请求本院予以支持；关于上诉人所提原审法院判决上诉人在商业第三者责任保险限额内赔偿被上诉人王玉章各项损失错误的问题,根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，本案一审期间，上诉人方当庭仅提交了保险条款，被上诉人葛水岭当庭质证称对该条款没有收到也不清楚，驶离现场是因为发生事故时其根本不知道，事故科通知后才知道发生了事故。上诉人并未提供相关的保险凭证或者投保人收到了相关保险凭证和保险条款的证据，无法证明上诉人尽到了提示或者明确说明的义务，一审法院判决上诉人在商业第三者责任保险限额内赔偿并无不当，故上诉人的该项上诉请求不能成立，本院不予支持。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十四条、第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下： 一、维持河北省魏县人民法院（2019）冀0434民初2026号民事判决第二项、第三项； 二、变更河北省魏县人民法院（2019）冀0434民初2026号民事判决第一项为中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿王玉章护理费、交通费等共计2871.07元。 一审案件受理费425元,减半收取计212.5元,由葛水岭负担112元,由王玉章负担100.5元。诉前保全申请费420元，由葛水岭负担；二审案件受理费310元，由王玉章负担152元，由中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担158元。 本判决为终审判决。 审判长  高伟 审判员  王宏 审判员  马静 二〇一九年十一月八日 法官助理樊书卓 书记员史璇