兰州铁路运输法院行 政 判 决 书（2019）甘7101行初316号原告芦东青，男，1974年1月23日出生，汉族，住甘肃省兰州市。被告兰州市社会保险事业服务中心，住所地兰州市城关区庆阳路153号。法定代表人朱燕辉，该中心主任。委托代理人水元博，该中心监察科副科长。委托代理人杨新卫，甘肃经天地律师事务所律师。第三人窑街煤电集团有限公司，住所地兰州市红古区海石湾镇。法定代表人张炳忠，该公司董事长。委托代理人李保来，该公司法律事务部副部长。委托代理人薛晓峰，该公司职工。原告芦东青诉被告兰州市社会保险事业服务中心（以下简称兰州市社保中心）、第三人窑街煤电集团有限公司（以下简称窑街煤电公司）行政给付一案，于2019年9月3日向本院提起行政诉讼。本院于当日立案后，向被告及第三人送达了起诉状副本、应诉通知书、参加诉讼通知书。本院依法组成合议庭，于2019年10月18日公开开庭审理了本案。原告芦东青，被告兰州市社保中心的委托代理人水元博、杨新卫，第三人窑街煤电公司的委托代理人李保来、薛晓峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告芦东青诉称，原告系第三人窑街煤电公司职工，2008年5月18日，在工作过程中因公受伤，2008年7月10日，经兰州市人力资源和社会保障局认定原告的伤残等级为六级。2017年2月14日窑街煤电公司因原告违纪解除了与原告的劳动关系，劳动合同解除后，窑街煤电公司支付给原告一次性伤残补助金和一次性伤残就业补助金，但是对于一次性工伤医疗补助金被告不予发放。原告多次向被告和第三人窑街煤电公司请求支付，但被告推诿不受理。2019年8月5日，原告向被告递交申请书，被告以原告申请一次性医疗补助金的申请与《工伤保险条例》第三十六条不符为由拒绝支付。原告请求被告履行法定职责，支付其一次性工伤医疗补助金。原告芦东青在举证期限内向本院提交并在庭审中出示的证据材料：证据1.兰劳工伤鉴字（2019）131号甘肃省职工因工伤残劳动能力鉴定结论通知书；证据2.兰州市人力资源和社会保障管理信息系统问题处理清单；证据3.伤残待遇核定表（表5-7）；证据4.兰劳工伤字﹝2008﹞0529号甘肃省职工工伤认定决定书；证据5.工伤职工一次性伤残就业补助金返还表；证据6.申请书；证据7.关于对芦东青一次性工伤医疗补助金问题信访件的答复；证据8.（2019）甘7101行初186号行政裁定书；证据9.海矿发﹝2014﹞49号关于解除王某等11名职工劳动合同的决定；证据10.农民轮换公劳动合同书。证明原告符合工伤和解除劳动合同的事实，被告应支付一次性工伤医疗补助金。被告兰州市社保中心辩称，一、原告芦东青与第三人窑街煤电公司之间劳动关系的解除并非原告芦东青本人主动提出。原告芦东青原系第三人窑街煤电公司职工,2008年5月18日因工受伤后被认定为工伤,并经兰州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残六级。2013年2月25日至2014年2月19日因连续旷工237天,第三人窑街煤电公司于2014年2月24日下发海矿发﹝2014﹞49号《关于解除王某等11名职工劳动合同的决定》解除与原告芦东青的劳动合同。原告芦东青以工伤六级不能解除劳动合同为由向兰州市红古区劳动人事争议仲裁委员会提出申请要求撤销第三人窑街煤电公司解除劳动合同的决定。2016年12月19日兰州市红古区劳动人事争议仲裁委员会作出红劳人仲﹝2016﹞47号裁决书，裁定驳回芦东青的仲裁请求。原告芦东青对该裁定书未提起诉讼,该裁定书为生效裁定。2017年1月4日原告芦东青在第三人窑街煤电公司领取工伤职工一次性伤残就业补助金30752元。二、被告无权给付原告芦东青一次性工伤医疗补助金30752元。2019年4月30日,原告芦东青因本人与第三人窑街煤电公司解除劳动合同为由,向被告兰州市社保中心递交申请书,申请被告支付其一次性工伤医疗补助金30752元。被告在认真审查劳动者芦东青及用人单位窑街煤电公司提交的相关证据材料后,得知原告芦东青与第三人窑街煤电公司之间劳动关系的解除并非原告芦东青本人主动提出解除的,根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十六条“经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。”的规定,原告芦东青不符合《中华人民共和国工伤保险条例》第三十六条规定的一次性工伤医疗补助金的申领条件。故而被告根据“法无授权不可为”的原则,于2019年8月14日向原告芦东青送达了《关于对芦东青一次性工伤医疗补助金问题信访件的答复》,告知其不能申领一次性工伤医疗补助金。综上所述，被告无权给付原告一次性工伤医疗补助金30752元,恳请依法驳回原告芦东青的起诉。被告兰州市社保中心在举证期限内向本院提交并在庭审中出示的证据材料：第一组证据：1.《申请书》一份；2.芦东青身份证复印件一份；3.《农民轮换工劳动合同书》一份；4.《甘肃省职工工伤认定决定书》兰劳工伤字﹝2008﹞0529号一份；5.《甘肃省职工因工伤残劳动能力鉴定结论通知书》兰劳工伤鉴字（2009）131号一份；6.《关于解除王某等11名职工劳动合同的决定》海矿发﹝2014﹞49号一份；7.《工伤职工一次性伤残就业补助金返还表》一份；8.窑街煤电集团有限公司内部银行凭证一份。证明2019年4月30日，原告芦东青因本人与第三人窑街煤电公司解除劳动合同为由，向兰州市社保中心递交《申请书》，申请被告支付一次性工伤医疗补助金30752元的事实。第二组证据：9.兰州市红古区劳动人事争议仲裁委员会红劳人仲﹝2016﹞47号裁决书一份。证明芦东青向兰州市红古区劳动人事争议仲裁委员会提出申请要求裁决撤销第三人窑街煤电公司解除劳动合同的决定，兰州市红古区劳动人事争议仲裁委员会驳回芦东青的仲裁请求的事实。第三组证据：10.《关于对芦东青一次性工伤医疗补助金问题信访件的答复》一份。证明兰州市社保中心根据“法无授权不可为”的原则，于2019年8月14日向原告芦东青送达了《关于对芦东青一次性工伤医疗补助金问题信访件的答复》，告知芦东青不能审领一次性工伤医疗补助金的事实。第三人窑街煤电公司述称，1.第三人窑街煤电公司与原告解除劳动关系程序合法，已由劳动仲裁委员会予以确认；2.第三人窑街煤电公司严格按照《工伤保险条例》支付给原告一次性经济补偿金和就业补助金；3.工伤医疗补助金是否支付还请人民法院作出评判。第三人窑街煤电公司未向法庭提交证据。经过庭审举证、质证，现对各方当事人提交的证据材料综合评判如下：原告对被告兰州市社保中心提交的三组证据的真实性、合法性、关联性无异议，对证明目的有异议，认为不能因为违纪解除劳动合同就不予支付一次性工伤医疗补助金。第三人窑街煤电公司对被告提交的证据均无异议。被告兰州市社保中心对原告提交证据1-5,7-10的真实性、合法性均无异议，对证据6申请书的关联性有异议，被告认为其未收到该申请。第三人窑街煤电公司对原告提交的证据均无异议。本院认为，原、被告证据能够相互形成证据链印证本案案件事实，证明原告向被告申请一次性工伤医疗补助金，被告认为，原告芦东青与第三人窑街煤电公司之间劳动关系的解除并非原告芦东青本人主动提出，原告要求被告支付一次性工伤医疗补助金不符合规定，拒绝支付的事实，本院均予以采信。经审理查明，原告芦东青于2006年3月入职第三人窑街煤电公司从事井下掘进工作。2006年3月11日与第三人签订了《农民轮换工劳动合同》，该合同续签至2014年3月10日。在用工期间，第三人为其缴纳了职工工伤保险费。2008年5月18日，原告在工作期间受伤并于2008年7月10日被兰州市人力资源和社会保障局认定为工伤。后原告申请伤残等级鉴定，2009年6月10日，兰州市劳动能力鉴定委员会鉴定原告工伤致残程度鉴定为六级。2014年2月24日，第三人窑街煤电公司以原告等11人连续旷工达72-212天（其中原告连续旷工237天），违反《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条第二项及《窑街煤电集团有限公司职工奖惩暂行规定》第十六条第一项规定：“无正当理由，连续旷工时间超过30日，一年内累计旷工时间超过60天的，解除劳动合同。”作出海矿发﹝2014﹞49号《关于解除王某等11名职工劳动合同的决定》，解除原告等11人的劳动合同。原告不服向兰州市红古区劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请，请求撤销第三人所做的解除劳动合同决定。2016年12月19日，该仲裁委作出红劳人仲﹝2016﹞47号《兰州市红古区劳动人事争议仲裁委员会裁决书》，驳回原告芦东青仲裁请求。裁决书送达后，原告未提起民事诉讼。2017年1月4日，第三人向原告支付一次性伤残就业补助金30752元。2019年8月5日，原告向被告提交申请，请求被告支付其一次性工伤医疗补助金30752元。2019年8月20日，被告以原告申请一次性医疗补助金的申请与《工伤保险条例》第三十六条不符为由拒绝支付。原告不服向本院提起行政诉讼，请求被告履行法定职责，支付其一次性工伤医疗补助金。本院认为，本案的争议焦点为：工伤职工芦东青被第三人窑街煤电公司解除劳动关系后，被告是否应该支付其一次性工伤医疗补助金。首先，被告具有管理支付工伤保险金的法定职责。根据《工伤保险条例》第五条规定：“国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。”本案被告兰州市社保中心作为兰州市社会保险经办机构，具有管理支付工伤保险金的法定职责。其次，被告应当支付原告一次性工伤医疗补助金。从国家设立社会保险制度的宗旨和立法目的来看，保障职工年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿就是国家社会保险制度的立法目的。《中华人民共和国劳动法》第七十条规定：“国家发展社会保险制度，设立社会保险基金，是劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。”第七十三条规定：“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（三）因公伤残或者患职业病。”《中华人民共和国社会保险法》第二条规定“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”《工伤保险条例》第一条规定：“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。”从上述法律、法规规定可以看出，给予工伤职工以救治和补偿，是工伤保险的宗旨和立法本意。结合本案来看，本案原告因工作原因受到伤害，已经被认定为工伤，且已被鉴定为六级伤残，应当享受工伤保险待遇。虽然，原告无故旷工237天违反了用人单位的规章制度，理应受到用人单位的惩处，用人单位解除了与原告的劳动合同关系，但原告因公受伤所享受的工伤保险待遇，不应当因违反单位规定而被剥夺。《工伤保险条例》第四十二条规定：“工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：（一）丧失享受待遇条件的；（二）拒不接受劳动能力鉴定的；（三）拒绝治疗的。本案原告并不存在上述停止享受工伤保险待遇的情形，据此被告因原告被用人单位解除劳动合同关系拒绝支付其一次性工伤医疗补助金，于法无据。庭审中，被告辩驳其依据《工伤保险条例》第三十六条第二款：“经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定，认为只有经工伤职工本人提出解除劳动关系，工伤保险经办机构才能支付其一次性工伤医疗补助金。本案原告与用人单位解除劳动关系，是第三人用人单位与原告解除劳动关系，而非原告本人提出解除或者终止劳动关系。为此，拒付原告一次性工伤医疗补助金。本院认为，《工伤保险条例》第三十六条第一款规定：“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。第二款规定：“经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”结合条例的立法本意，本条的第二款是在第一款的基础上给予工伤职工一个更加宽泛的选择条件，即本人愿意解除劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。其寓意是职工在被认定为工伤后，非经本人同意，非特殊情况用人单位不得因职工受工伤而被解除劳动关系。被告依据该条拒付原告一次性工伤医疗补助金，不符合该条的立法本意，适用法律不当。被告的辩驳理由不能成立，本院不予支持。综上，原告的诉讼理由成立，诉讼请求本院予以支持。现依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下：被告兰州市社会保险事业服务中心依法履行法定职责，在本判决生效后六十日内，依法支付原告芦东青一次性工伤医疗补助金（具体金额由被告依法核算）。案件受理费50元，由被告兰州市社会保险事业服务中心负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于兰州铁路运输中级法院。审 判 长 张惠娇审 判 员 姜 涛审 判 员 张翼鹏二〇一九年十一月六日法官助理 张解铃书 记 员 俞春燕【附适用的法律条文】《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。《工伤保险条例》第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第四十二条工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：（一）丧失享受待遇条件的；（二）拒不接受劳动能力鉴定的；（三）拒绝治疗的。《中华人民共和国劳动法》第七十条国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。