江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0382民初5395号原告：马丁丁，女，2010年1月15日出生，汉族，住邳州市。原告：马子淇，女，2016年8月4日出，汉族，住邳州市。原告：马浩越，男，2018年3月17日出生，汉族，住邳州市。原告兼原告马丁丁、马子淇、马浩越的法定代理人：丁芳芳，女，1990年2月2日出生，汉族，住邳州市。原告：马成刚，男，1959年4月28日出生，汉族，住邳州市。原告：翟西英，女，1961年12月6日出，汉族，邳州市。上述六原告共同委托诉讼代理人：胡传文，江苏景来律师事务所律师。被告：中国平安人寿保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市泉山区建国西路49号新2#楼1层部分、2至6层全部、7层部分房屋、8层全部房屋。负责人：陶克平，该公司总经理。委托诉讼代理人：耿健，该公司职工。委托诉讼代理人：张妍，江苏典锐律师事务所律师。原告马丁丁、马子淇、马浩越、丁芳芳、马成刚、翟西英与被告中国平安人寿保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称“平保徐州支公司”）人寿保险合同纠纷一案，本院于2019年5月14日立案后,依法适用简易程序，于2019年7月22日公开开庭进行了审理。后转为普通程序，于2019年10月24日再次公开开庭进行了审理。两次庭审中，原告丁芳芳及其与原告马丁丁、马子淇、马浩越、马成刚、翟西英的共同委托诉讼代理人胡传文，被告平保徐州支公司的委托诉讼代理人张妍、耿健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马丁丁、马子淇、马浩越、丁芳芳、马成刚、翟西英向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付保险金15万元，并自2019年1月15日起按中国人民银行同期贷款利率支付逾期利息至判决确定的付款之日止；2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年9月11日，原告亲属马朝朝在被告平保徐州支公司投保了平安平安福（2018)终身寿险，保险合同号码：P100000020144826，合同生效日为2018年9月11日，合同约定身故保险金受益人法定，保险期间为终身，身故保险金额为15万元。2018年12月8日凌晨，马朝朝在家中突发疾病死亡，死亡直接原因为呼吸心跳骤停。马朝朝死亡后，原告根据合同约定向被告提供了相关理赔资料，请求被告依约向原告给付身故保险金15万元。但是，被告收到原告的理赔申请等相关资料后，却拒绝给付保险金。原告认为，被告的行为有违诚信，为维护原告的合法权益，现特提起诉讼，请判如所请。被告平保徐州支公司辩称，2018年9月11日，投保人马朝朝为其本人投保平安福2018等险种，在填写涉案保单的询问事项中的相关问题，其均选择“否”并签名确认。马朝朝投保前于2018年4月18日至2018年4月22日在官湖中心卫生院因左小腿脂肪瘤入院。被告调取马朝朝住院的病案记录，其2018年4月18日心电图报告显示：部分导联ST-T改变。2018年4月20日检验报告单显示：LDH乳酸脱氢酶688（参考值115-220）和HBDH羟丁酸脱氢酶557（参考值72-182）心肌酶指标明显高于正常值。结合马朝朝年龄，其罹患心肌炎可能性较高。2018年5月，马朝朝在中国人寿投保康宁寿险。被告在签订保险合同中已尽到提醒与审查义务，清楚且全面向被保险人马朝朝讲解了投保时需要注意的事项。且在电话回访过程中询问相关投保情况，马朝朝均回答已了解知晓相关情况。马朝朝在投保时未如实告知其在投保前存在疾病史。被告依据保险法第十六条规定，对原告的理赔申请做出拒付解约的决定，符合法律规定，请求驳回原告诉请。本院经审理认定事实如下：2018年9月11日，马朝朝在被告平保徐州支公司投保了平安平安福（2018)终身寿险，保险合同号码：P100000020144826，合同生效日为2018年9月11日，合同约定身故保险金受益人：法定，身故保险金额为15万元。平安平安福（2018)终身寿险条款约定：被保险人身故，被告按照主险合同基本保险金额给付身故保险金，本主险合同终止。保险期间为终身，自主险合同生效时起至被保险人身故时止。该保险系被告的业务员王凤玲主动向马朝朝销售，并由王凤玲经办涉案保险销售的具体事宜。该保险系在网上操作购买，王凤玲承认在向马朝朝销售保险时，未一一向马朝朝询问投保书的相关事项，仅就投保书相关事项询问“马朝朝身体情况怎么样”，并陈述未询问马朝朝有无住院情况。投保单询问事项的勾选系王凤玲所为。后被告向马朝朝做了电话回访。2018年12月8日凌晨，马朝朝在家中被发现倒在卫生间，后被送往邳州市中医院抢救，后邳州市中医院出具居民死亡医学证明（推断）书，确认马朝朝死亡日期为2018年12月8日03时00分，直接死亡原因为呼吸心跳骤停。原告于2019年1月8日向被告提出理赔申请，被告于2019年1月14日做出理赔决定通知书，通知马朝朝因D100800002235144事故提出的理赔申请，被告将解除P100000020144826保单号项下所有保险合同，且不退还保险费、不给付保险金，被告做出上述决定的理由为：被保险人投保前存在疾病病史，而投保人在投保时未如实告知，严重影响了其公司的承保决定，按照《中华人民共和国保险法》第十六条做出上述决定。另查明，马朝朝于2018年4月18日因左小腿脂肪瘤入住邳州市官湖中心卫生院住院治疗，行局麻下行肿块切除术，于2018年4月22日出院。马朝朝生前与原告丁芳芳系夫妻关系，二人育有二女一子即本案原告马丁丁、马子淇、马浩越。原告马成刚、翟西英系马朝朝父母。以上事实，有人身保险合同、邳州市官湖镇华南村村民委员会出具的证明、居民死亡医学证明（推断书）、户口注销证明、入院记录、出院记录、住院病案首页、证人证言等在卷为证明，本院予以确认。本院认为，马朝朝于2018年9月11日在被告投保了平安平安福（2018)终身寿险，其与被告签订的格式保险合同，系双方当事人真实意思表示，且不违反法律、法规禁止性规定，应认定该合同合法有效。马朝朝于2018年12月8日因呼吸心跳骤停致死，后六原告向被告提出理赔申请，被告以马朝朝在投保时未如实告知投保单载明的相关事项为由要求解除涉案保险合同。被告辩称马朝朝在投保时未如实告知其在投保前存在疾病史，其有权做出拒付解约的决定。但《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”该条仅规定了投保人在保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问时，投保人应如实告知。涉案保险系被告的业务员王凤玲经办，王凤玲作为从事保险业务的专业人员，在向马朝朝销售保险时对涉案保险应有深刻了解，王凤玲在庭审中明确陈述未向马朝朝一一询问投保单上载明的询问事项，仅询问了马朝朝的身体情况，尤其未向马朝朝询问住院情况。既然被告认为马朝朝在邳州市官湖中心卫生院的住院治疗情况会决定被告是否决定承保涉案保险，作为保险公司的业务员，王凤玲在销售保险时更应明确询问投保人有无住院情况，被告在电话回访时也未向马朝朝询问相关问题，现有证据也无法显示马朝朝死亡与其在官湖中心卫生院住院治疗有关。被告在双方签订保险合同时未尽到说明告知义务，保险合同相关勾选项又系被告业务员所为，不能证明投保人马朝朝故意隐瞒病史，故被告拒付保险金的行为构成违约，其无权解除涉案合同。原告诉请被告根据保险合同支付保险金15万元，应予支持。于原告主张被告给付利息，无事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十六条、第二十三条、第一百一十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安人寿保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内给付原告马丁丁、马子淇、马浩越、丁芳芳、马成刚、翟西英保险金15万元。二、驳回原告马丁丁、马子淇、马浩越、丁芳芳、马成刚、翟西英的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司徐州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  徐 松人民陪审员  范振民人民陪审员  戴 虎二〇一九年十一月十二日法官 助理  周**书 记 员  卢 迪