广东省吴川市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0883民初2102号原告谭康寿，男，汉族，住吴川市。委托代理人谭土健，原告儿子，男，汉族，住吴川市。被告莫怡科，男，汉族，住茂名市。被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称人寿财险湛江中心支公司），地址：湛江市。法定代表人：郑林。委托代理人郑仲均，公司员工。原告谭康寿诉被告莫怡科、人寿财险湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序由审判员龙云与人民陪审员林燕妮、梁华源组成合议庭，公开开庭进行了审理。第一次开庭原告谭康寿及其委托代理人谭土健、被告人寿财险湛江中心支公司的委托代理人郑仲到庭参加诉讼，被告莫怡科不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭康寿诉称：2019年2月6日14时23分，被告莫怡科驾驶粤Ｋ×××××号小型轿车停在325国道381KM+230M处让其妻子唐雪媛推开车门准备下车时，与原告谭康寿驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。本次事故经广东省吴川市公安局交通警察大队第440883120190000134号道路交通事故认定书认定：被告莫怡科承担事故的全部责任，原告无责任。据查，被告莫怡科是粤Ｋ×××××号小型轿车的行驶证登记所有权人，被告人寿财险湛江中心支公司是粤Ｋ×××××号小型轿车的交强险和商业三者险的保险人，保险期限自2018年4月26日至2019年4月26日，交强险保险单号：805072018440893002969，商业三者险保险单号：805112018440893002535，事故发生时间均在保险有效期间内。原告受伤于2019年2月6日被送入广东农垦中心医院住院治疗，2019年2月26日出院，住院21天，诊断为：1、左小指远节不全离断伤；2、左小指血管神经断裂；3、左小指远节指骨粉碎性骨折等等。原告因病情所需，于2019年2月27日再次入住吴川市人民医院继续对症治疗，住院期间两人护理，于2019年5月6日办理出院，住院68天，住院医药费被告已垫付。原告应保险公司要求去湛江市交通事故综合服务中心立案调解，并且在原告病情未治疗终结情况下，委托粤中鼎司鉴中心鉴定原告伤情，粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第2030号司法鉴定意见书明显不符合本人的病情事实，本人的病情根本就没有稳定，治疗未终结，该鉴定意见书没有客观反映原告真实的住院治疗病情，不具有客观性，因此该鉴定意见书不能被采信。原告做了司法鉴定后，病情继续恶化，于2019年7月11日再次在广东农垦中心医院进行左小指手术，并于2019年7月14日继续在吴川市人民医院继续对症治疗，住院10天，于2019年7月24日出院。三次入院治疗共住院99天。原告自己垫付医药费3477.32元。总结本次事故给原告造成如下损失：1.医药费：3477.32元；2.住院伙食补助费：9900元（100元/天×99天）；3.营养费：1980元（20元/天×99天）；4护理费：26250元（150元/天×8天×2人+150元/天×13天×1人+150元/天×13天×1人+150元/天×68天×2人+150元/天×10天×1人）；5.误工费：18900元（100元/天×21天+100元/天×68天+100元/天×60天+100元/天×10天+100元/天×30天）；6.交通费：2970元（30元/天×99天）；7.鉴定费：3066元。以上项目合计：66543.32元，因被告的过错行为给原告造成了巨大伤害，为维护原告的正当、合法权益，原告特向贵院提起诉讼，请求：1、判令被告人寿财险湛江中心支公司在交强险和商业三者险限额赔偿原告经济损失合计66543.32元，被告莫怡科承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。被告人寿财险湛江中心支公司辩称：一、被告车辆粤Ｋ×××××确实在我司购买了交强险自2018年04月26日至2019年04月26日，保单号为805072018440893002969；商业险自2018年04月26日至2019年04月26日，保单号805112018440893002535（50万不计免赔）。事故发生在2019年1月17日属于保险期内，答辩人对交警部门认定的全部责任没有异议。我司在交强险医疗费用限额垫付医疗费10000元，请法院依法查实各方的垫付情况，在判决时给予一并扣除。二、被告关于各个赔偿项目的意见。1.医疗费，首先应结合医疗发票与用药清单，按照国家医疗保险标准核定扣除非医保用药10%；2.对于住院伙食补助费，我司同意按100元/天计算合理的住院天数。3.对于营养费，我司认为过高，根据粤高法（2018）39号文件关于营养费的计算，应考虑其伤残系数计算赔付，原告两次鉴定均未构成伤残，应酌情计算500元为宜。4.对于护理费，我司认为应按照湛江的司法标准120元/天计算鉴定后的护理期30日。5.对于误工费，我司认为误工费指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间（误工时间）内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。原告后续休息一个月没有证据证明其因伤残持续误工，也无提供无法从事正常工作而实际减少的收入的证明，仅同意100元/天计算鉴定的误工期90日。6.对于司法鉴定费，原告于本案两次鉴定均未构成伤残，不同意赔付。且司法鉴定费应当由侵权人承担，我司并非交通事故的直接侵权人，而是基于法律的规定以及交强险合同的约定相应承担保险赔偿责任。7.对于交通费，交通费指受害人及其必要的陪护人因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用，有关的凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告住院无提供相关的交通凭票，不同意赔付。三、答辩人不同意承担本案诉讼费。首先，《保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本条规定赋予了责任保险合同当事人有约定诉讼费用承担方式的自由。交强险作为责任保险的一种，同样适用本条规定。其次，根据《交强险条款》责任免除第十条第四项约定，“因为交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”交强险不负责赔偿和垫付。并且根据《机动车商业险第三者责任条款》第七条第七款“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿。所以，答辩人不同意承担本案诉讼费。综上所述，原告诉讼请求缺乏事实或法律依据，我司恳请法院依法驳回不合理的诉讼请求。在本案审理过程中，原告谭康寿提交如下证据：1、被告莫怡科身份证及其购买被告人寿财险湛江中心支公司保险单，用以证明被告要在保险合同内承担对原告的各种侵权责任损失；2、道路交通事故认定书，用以证明被告莫怡科承担事故的全部责任，原告无责任；3、身份证复印件，用以证明原告的主体资格；4、原告第一次在广东农垦中心医院住院和第二次在吴川市人民医院的入院记录、出院记录、护理证明、诊断证明书、检查报告单等病案资料、医疗发票、和鉴定发票，用以证明①证明原告因交通事故受到人身损害的事实，②原告住院期间的实际护理费应该按照医学护理证明赔付；5、原告在司法鉴定后病情再次恶化，于广东农垦中心医院进行左手指手术和第三次在吴川市人民医院继续治疗，用以证明原告是在病情未稳定和治疗未终结的情况下作的司法鉴定，原告还需继续住院治疗，粤中鼎司鉴中心【2019】临鉴字第2030号司法鉴定意见书不具备客观性，不能作为采信的证据，应该采信原告的病案档案医学资料；6、原告的各项人身损失估算表，用以证明原告调解的诉求是合法合理。被告人寿财险湛江中心支公司对原告谭康寿所提交的证据的质证意见：证据一、二、三无异议；证据四鉴定发票有异议，其他无异议①原告通过湛江调解中心委托鉴定，两次鉴定均未构成伤残。该鉴定费用是由于原告不合理的请求产生的，应由原告承担②鉴定费应由侵权人承担，不属于保险责任范围；证据五三性由法院认定，原告认为自身达到鉴定时机、病情稳定的情况下才要求鉴定，故后续再次住院期间的费用不予认可；证据六由法院认定。被告人寿财险湛江中心支公司向本院提交以下证据：1、天津集中代收中心的支付回单一份，用以证明我司在交强险限额内已向原告垫付10000元的事实；2、司法鉴定意见书一份，用以证明原告受伤未达伤残及三期（误工期、护理期、营养期）的事实。原告代理人对被告人寿财险湛江中心支公司所提交的证据的质证意见：1、证据一无异议；2、证据二有异议，该鉴定是在原告谭康寿伤情为稳定时听从保险公司安排的清下做的，不应采信，鉴定后原告谭康寿二次住院做手术，还有后续治疗。经审理查明：2019年2月6日14时23分，被告莫怡科驾驶粤Ｋ×××××号小型轿车停在325国道，381KM+230M处（吴川市吴阳镇三端村路口段）让其妻子唐雪媛推开车门准备下车时，与从后方由唐康寿驾驶的二轮摩托车驶来发生碰撞，造成谭康寿受伤及粤Ｋ×××××号小型轿车损坏的交通事故。2019年2月21日，吴川市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告莫怡科承担事故全部责任，原告谭康寿无责任。事故发生后原告于2019年2月6日第一次被送往广东农垦中心医院住院治疗，2019年2月26日出院，共21天；原告于2019年2月27日第二次被送往广东吴川市人民医院住院治疗，2019年5月6日出院，共68天；原告于2019年7月11日第三次被送往广东农垦中心医院住院治疗，2019年7月24日出院，住院天数10天，三次住院总天数为99天，用去医疗费3477.32元，其中原告垫付3477.32元。2019年7月2日，经粤中鼎法医临床司法鉴定所对原告谭康寿的损伤伤残程度进行评估鉴定，评定被鉴定人谭康寿左手小手指未达伤残，评定被鉴定人谭康寿误工期90日，护理期30日，营养期30日。被告莫怡科为车辆粤Ｋ×××××车的行驶证登记所有权人，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司为粤Ｋ×××××车的交强险和商业险保险人，保险期限均自2018年4月26日0时起至2019年4月26日24时止（交强险单号：805072018440893002969，商业险保险单号：805112018440893002535），事故发生时间均在保险有效期间内。为维护原告合法权益，故此，原告向吴川市人民法院提起诉讼。本院认为，吴川市公安局交警大队对本次道路交通事故所作出的责任认定书程序合法，实体认定恰当，理据充分，本院应予采信。本院认为，本案争议的焦点问题是：原告请求的赔偿项目与计算数额的合法、合理性。机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由保险公司就事故产生的损失在保险责任限额内予以赔付。因此保险公司应对受害人的损失予以赔偿。原告因交通事故造成伤残，所造成的各项损失由保险公司依《道路交通安全法》第七十六条之规定，从交强险限额内中赔付；不足部分，由保险公司根据保险合同在商业第三者责任险限额内予以赔付。关于本案的司法鉴定意见，粤中鼎法医临床司鉴中心具备合法司法鉴定资质，其出具的粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第2030号司法鉴定意见书未见明显不合理，故本院予以采信。关于医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。该项核算为3477.32元。关于营养费的计算问题，原告未构成伤残，结合本地生活消费水平和司法实践，按照司法鉴定意见评定营养期30天，本院予以支持500元；关于护理费的计算问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据本案的实际情况，结合原告提供的护理证明、诊断证明以及粤中鼎司鉴中心出具的司法鉴定意见，按护理期30天计算。关于误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第二十条的规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。根据原告提供的身份资料，认定原告是农业无固定收入人员，原告主张误工费以每天100元计算在上述合理范围内，本院予以支持。关于交通费，根据原告的住院天数99天，每天交通费酌定为30元，共为2970元。关于原告在本次事故中应获赔的项目和数额，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》等规定，分别作如下核定：1、医疗费：3477.32元；2、住院伙食补助费：9900元（100元/天×99天）；3、营养费：500元；4、护理费：7050元（150元/天×8天×2人+150元/天×13天×1人+150元/天×9天×2人=7050元）5、误工费：9000元（100元/天×90天=9000元）；6、交通费：2970元（30元/天×99天）；7、司法鉴定费：3066元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告谭康寿的损失属于死亡伤残赔偿限额下的赔偿项目包括：护理费7050元、误工费9000元、交通费2970元、司法鉴定费3066元，合计为22086元。上述赔偿款由被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险死亡伤残限额110000元的范围内赔偿。原告谭康寿的损失属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括：医疗费3477.32元、住院伙食补助费9900元、营养费500元，合计为13877.32元。上述赔偿款应先由被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司先在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿（已支付），超过限额部分的损失金额为3877.32元。因被告莫怡科承担事故的全部责任，其应承担损害赔偿责任的比例为100%，故超过限额部分由被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业险第三者责任险赔偿限额500000元的范围内赔偿3877.32元。本案的诉讼费由直接侵权人承担，保险公司依照合同约定无需承担。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条等规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险限额内向原告谭康寿赔付22086元，限于本判决书发生法律效力之日起5日内付清给原告；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在机动车交通事故商业第三者责任险限额内向原告谭康寿赔付3877.32元，限于本判决书发生法律效力之日起5日内付清给原告；三、驳回原告谭康寿的其他诉讼请求。如果不按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1463.58元，由被告莫怡科负担570.8元，原告承担892.78元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  龙 云人民陪审员  林燕妮人民陪审员  梁华源二〇一九年十一月一日书 记 员  凌上志附相关法律条文及司法解释：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十五条损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。