河南省洛阳市西工区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0303民初540号原告：吴丽丽，女，汉族，1973年11月3日出生，住河南省洛阳市涧西区。委托诉讼代理人：张运超，河南法铎律师事务所执业律师被告:洛阳东方医院，住所地：河南省洛阳市涧西区西苑路36号。法定代表人：杨黎红，该院院长。委托诉讼代理人：魏海涛，河南经源律师事务所执业律师。委托诉讼代理人：王岩，男，汉族，该医院医生。原告吴丽丽因与被告洛阳东方医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月25日做出（2015）西民一初字第280号民事判决书，判决驳回吴丽丽的诉讼请求。吴丽丽不服该判决，提起上诉，河南省洛阳市中级人民法院于2016年12月26日做出（2016）豫03民终4782号民事判决书，判决维持原判。吴丽丽不服该判决，向河南省高级人民法院申请再审，河南省高级人民法院于2018年8月23日做出（2018）豫民申2559号民事裁定书，指令河南省洛阳市中级人民法院审理。河南省洛阳市中级人民法院于2018年12月20日做出（2018）豫03民再64号民事裁定书，撤销一审判决，发回本院重审。本院于2019年2月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。吴丽丽及其委托诉讼代理人张运超，洛阳东方医院的委托诉讼代理人魏海涛、王岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴丽丽向本院提出诉讼请求：1、判令洛阳东方医院赔偿吴丽丽精神抚慰金30万元，并由洛阳东方医院承担全部治疗丙肝的费用免费为吴丽丽治疗，免除吴丽丽在洛阳东方医院处透析费用的个人部分;2、本案诉讼费用由洛阳东方医院承担。诉讼中，吴丽丽变更诉讼请求为：1.判令洛阳东方医院赔偿吴丽丽精神损害抚慰金20万元；2.判令洛阳东方医院赔偿吴丽丽残疾赔偿金（具体数额待伤残鉴定报告确定）；3.判令洛阳东方医院赔偿吴丽丽今后治疗丙肝的费用及其他法定赔偿费用；4.本案诉讼费由洛阳东方医院负担。事实和理由：吴丽丽因××自2005年起到洛阳东方医院进行透析治疗。2010年洛阳东方医院要求吴丽丽治疗时与其他患者进行分区透析，吴丽丽便怀疑治疗中有问题，于是多次要求洛阳东方医院说明情况，洛阳东方医院工作人员才告知吴丽丽感染了丙肝。尽管洛阳东方医院工作人员告知吴丽丽感染丙肝问题不大，平时也不用治疗，但洛阳东方医院的行为导致吴丽丽感染丙肝，对于本已患××的吴丽丽而言无异于雪上加霜，给吴丽丽的身心造成巨大的伤害。吴丽丽多次向洛阳东方医院以及卫生部门、信访部门要求解决赔偿事宜，但是洛阳东方医院至今仍然不赔偿给吴丽丽造成的损害。该案经两审判决审后，吴丽丽又向河南省高级人民法院申请再审，2018年8月23日，河南省高级人民法院做出（2018）豫民申2559号民事裁定书，指令河南省洛阳市中级人民法院再审本案，该裁定认定：“洛阳东方医院并未自2006年3月1日起即建立丙肝患者隔离区，违反了豫卫医﹝2005﹞52号规定，其医疗过错行为导致吴丽丽在洛阳东方医院血液透析期间感染丙肝，因此洛阳东方医院应当承担全部的过错责任。”2018年12月20日，洛阳市中级人民法院做出（2018）豫03民再64号裁定书，裁定本案发回洛阳市西工区人民法院重审。在本案中，同时发现洛阳东方医院在原一、二审中提交的病历资料不完整，存在病历病情记载前后矛盾的事实，根据《侵权责任法》第58条规定，可以认定洛阳东方医院存在过错，应当依法承担过错赔偿责任。吴丽丽是××患者，需要血液透析维持生命，然后等待合适肾源，进行肾移植手术治疗××，但在洛阳东方医院治疗期间因洛阳东方医院违反医疗操作规范感染丙肝，吴丽丽本想放弃生命，但得知和她一样遭遇的20多名病友，都是在洛阳东方医院进行血液透析的××患者，并且都在2006年至2012年这个时间段因洛阳东方医院血液透析管理不规范，消毒隔离措施落实不到位感染丙肝，为维护自身合法权益特诉至法院，请求支持吴丽丽的诉讼请求。洛阳东方医院辩称，一、吴丽丽因患××多次在洛阳东方医院住院治疗。2005年11月17日，吴丽丽因××、××、××开始血液透析治疗，2007年7月21日至2007年8月25日期间，吴丽丽曾于北京行血液透析治疗，血液透析治疗前及定期监测丙肝抗体阴性。2008年5月洛阳东方医院监测丙肝抗体阳性，后来定期复查丙肝抗体阳性。2015年5月22日查丙肝RNA本院根据当事人的诉辩意见和证据认定事实如下：2004年12月，吴丽丽被确诊为××，2005年11月16日，吴丽丽的丈夫王学兵与洛阳东方医院签订了《血液透析意向书》，医院将血液透析中存在的风险、可能发生的并发症告知了吴丽丽的丈夫王学兵。2005年11月7日，吴丽丽开始在洛阳东方医院进行血液透析治疗，透析为每两周五次。2007年6月12日，吴丽丽与洛阳东方医院签订了《血液净化科透析器复用协议书》，内容为：“医院按卫生部和省卫生厅最新规定，血液透析可使用一次性透析器也可使用可复用透析器。××患者经济负担，增加血液相容性，减少环境污染，××、××、××等血源性感染的机会。医院将严格执行可复用透析器的消毒、检测、储存等标准，对患者的健康、安全负责。××患者愿意使用可复用透析器，请签字为证。”2007年7月至2007年8月25日，吴丽丽曾在北京进行血液透析治疗，在北京血液透析过程中定期检测丙型肝炎抗体为阴性。2008年4月8日，吴丽丽因肺炎和××伴肺炎入住洛阳东方医院进行治疗，2008年4月28日出院。2006年至2008年4月期间，吴丽丽在洛阳东方医院血液透析过程中，其中在2006年3月8日、2006年10月25日、2007年4月25日、2007年10月23日的定期检测中，丙型肝炎抗体均为阴性。2008年5月12日，吴丽丽在检测中丙型肝炎抗体呈阳性。之后，吴丽丽在定期检测中丙型肝炎抗体均呈阳性。2010年8月30日起，洛阳东方医院为××患者设立隔离透析区。2012年，洛阳东方医院对吴丽丽进行分区隔离透析。吴丽丽等七名信访人被确诊为慢性丙型肝炎后曾向洛阳市卫生局投诉，卫生局组织专家论证，于2014年2月26日出具专家论证意见：1、根据洛阳东方医院提供的材料和现场调查病人情况，东方医院血透室在诊疗过程中未发现违反《血液净化标准操作规范》行为。2、××例均系散发。3、丙肝的感染途径有多种，这些患者无血透相关性交叉感染的证据。4、××患者免疫力低下，发生各种感染的机会均较正常人群多。5、自2010年4月《血液净化标准操作规范》实施后，××人透析器的复用。6、××患者贫血，××发生率高的原因之一。2005年8月11日，卫计委发布的《血液透析器复用操作规范》第2条2.2款规定：××患者使用过的血液透析器不能复用；××患者的血液透析器隔离。”2005年7月26日，河南省卫生厅发布的《河南省医疗机构血液净化管理办法》（豫卫医[2005]52号）规定，从2006年3月1日起，××医院进行透析。吴丽丽认为，洛阳东方医院并未自2006年起建立丙肝透析隔离区，违反了豫卫医[2005]52号的规定。从同案的孟爱珍、王晓霞、王建华提供的病历和其他20多名病友的名单显示，在吴丽丽透析开始时，洛阳东方医院已经有感染丙肝的患者在血液透析器上和普通患者复用，也没有隔离，违反了卫计委发布的《血液透析器复用操作规范》的第2条的规定，洛阳东方医院违反了相关的诊疗规范，存在严重过错。诉讼中，基于丙型肝炎传播途径的复杂性，本院告知吴丽丽最好通过司法鉴定来确定医院是否有医疗过错及其过错程度，但吴丽丽认为现有证据能够证明医院已构成医疗侵权，不申请司法鉴定，同时申请伤残等级鉴定，我院联系多家鉴定机构，鉴定机构均表示对此无法进行鉴定。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，吴丽丽于2005年11月17日开始在洛阳东方医院进行血液透析治疗，吴丽丽于2008年5月12日被检测出丙型肝炎抗体呈阳性，洛阳东方医院从2010年8月30日起，为××患者设立隔离透析区，2012年，洛阳东方医院对吴丽丽进行分区隔离透析。另案中的王晓霞于2003年12月9日被检测出丙型肝炎抗体呈阳性，且一直洛阳东方医院透析。河南省卫生厅发布的《河南省医疗机构血液净化管理办法》（豫卫医[2005]52号）规定，从2006年3月1日起，××医院进行透析。洛阳东方医院并未按此规定执行，违反了诊疗规范，应承担相应的赔偿责任。吴丽丽要求的物质损害赔偿金，证据不足，本院不予支持。吴丽丽要求的精神损害赔偿金20万元，数额过高，根据本案实际情况结合吴丽丽近年来因诉讼耗费的精力，本院酌定为10万元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条的规定，经本院审判委员会研究决定，判决如下：一、洛阳东方医院于本判决生效后七日内赔偿吴丽丽10万元；二、驳回吴丽丽的其他诉讼请求。如洛阳东方医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原一审受理费2000元，由洛阳东方医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审 判 长  戴中周审 判 员  陆红雨人民陪审员  崔海霞二〇一九年十一月十九日书 记 员  赵慧丽