吉林省和龙市人民法院行 政 判 决 书（2019）吉2406行初51号原告南林虎，男，1985年4月16日出生，朝鲜族，现住延吉市。原告南春虎，男，1989年3月31日出生，朝鲜族，现住延吉市。原告金泰顺，女，1931年12月20日出生，朝鲜族，现住和龙市。三原告共同委托代理人姜夏，吉林延大律师事务所律师。被告和龙市卫生健康局，住所地：和龙市文化街24号。法定代表人金玉兰，系和龙市卫生健康局局长。委托代理人黄跃波，吉林由正律师事务所律师。委托代理人谭霖，和龙市卫生健康局医政科科长。第三人和龙市人民医院，住所地：和龙市民惠街6号。法定代表人李成德，系和龙市人民医院院长。委托代理人芮高峰，和龙市人民医院副院长。委托代理人王金才，和龙市人民医院医务科科长。原告南林虎、南春虎、金泰顺为与被告和龙市卫生健康局（以下简称和龙市卫生局），第三人和龙市人民医院（以下简称和龙市医院）卫生行政撤销纠纷一案，于2019年11月4日向本院提起行政诉讼。本院当日受理后，于2019年11月6日向被告及第三人送达起诉状副本、举证通知书、授权委托书、法定代表人身份证明书、应诉通知书、答辩状用纸。于2019年11月28日由审判员赵钢德依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告南林虎、南春虎、金泰顺共同委托代理人姜夏，被告和龙市卫生局行政负责人韩秋丽，委托代理人黄跃波、谭霖，第三人和龙市医院委托代理人芮高峰、王金才到庭参加了诉讼。现本案已审理终结。被告于2019年9月20日作出和龙市卫生健康局和卫函[2019]30号《不予受理通知书》。被告在法定答辩期限内向本院提交的证据有：证据1-和龙市卫生健康局统一社会信用代码证书，证明被告符合本案诉讼主体资格；证据2-和龙市人民法院（2018）吉2406民初418号民事判决书、延边朝鲜族自治州中级人民法院（2019）吉24民终238号民事判决书，证明原告与和龙市人民医院之间的医疗损害责任纠纷，经和龙市人民法院审理后，驳回原告的诉讼请求，原告不服上诉后，延边州中级人民法院审理后，驳回上诉，维持原判，原告已向人民法院提起诉讼且一、二审法院已作出判决的事实；证据3-调查（询问）笔录，证明和龙市人民医院常明生医师陈述因对南哲进行量血压、心脏听诊后未发现异常，建议进一步检查，南哲要求换一位资格老的医师为其诊治，故常明生未书写病历的事实；证据4-调查（询问）笔录，证明2018年5月11日下午，和龙市人民医院孟繁瑞医师因参加院内会议，离岗大概50分钟左右的事实；证据5-调查（询问）笔录，证明1、王金才医师在南哲晕倒时，参与了对南哲的抢救。2、证明南哲死亡当日，二楼还有4个诊室可供南哲选择。3、证明南哲至二楼候诊前，孟繁瑞医师即已参加院内会议的事实；证据6-照片，证明和龙市人民医院二楼内科共有四个诊室，南哲可选择除孟繁瑞之外的其他诊室就医治疗的事实；证据7-通报、转账、现金收入凭单，证明因常明生医师在接诊南哲时未书写病历，答辩人责令和龙市人民医院依法依规进行处理，和龙市人民医院对常明生罚款500元，常明生向该院缴纳500罚款的事实；《医疗事故处理条例》第四十条、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十三条、国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局发布的《关于做好医疗纠纷预防和处理条例贯彻实施工作的通知》第二条、《中华人民共和国行政复议法》第九条、《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条，证明作出涉案行政行为所适用的法律依据。原告诉称：2018年5月11日，南哲（已死亡，60岁）到和龙市医院挂号到急诊就诊后，南哲未治疗后死在医院的候诊室，原告认为是医院的不作为医疗行为带来的严重后果，后原告向被告反映问题的情况下申请对其医院的诊疗过程进行医疗事故鉴定，并不涉及民事赔偿问题，但被告依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十条第二款，决定不予受理原告的医疗事故技术鉴定申请，原告认为被告适用法律错误。原告要求南哲在第三人就诊过程是否构成医疗事故，且该医疗事故鉴定是由医学会专家进行鉴定，如构成医疗事故，要求根据医疗事故条例规定予以处罚。因此，原告认为被告适用法律错误，导致作出的决定错误，请求1.依法撤销被告的不予受理通知书，判令被告受理原告申请的与和龙市人民医院之间的医疗事故技术鉴定；2.诉讼费由被告承担。原告向本院提交的证据有：证据1-南林虎、南春虎、金泰顺身份证复印件，证明三原告自然情况及诉讼主体资格；证据2-和龙市卫生健康局不予受理决定书和卫函（2019）30号，证明原告不服该通知书向法院提起诉讼的事实。被告辩称：被告作出的《不予受理通知书》认定事实清楚、程序合法、证据确实充分，符合法律规定。1.原告与和龙市人民医院之间的民事纠纷，原告已经向和龙市人民法院提起民事诉讼，法院判决驳回原告诉讼请求，原告不服向延边州法院提起上诉，二审法院审理后依法驳回原告的上诉请求。根据《医疗事故处理条例》第四十条的规定，原告与和龙市人民医院之间的民事纠纷已经通过司法程序解决，原告要求被告受理医疗事故技术鉴定属于程序性倒置行为，被告无法在人民法院已作出生效裁判的前提下，程序倒置性的委托医学会进行医疗事故技术鉴定；2.被告已于2019年7月26日、7月29日至和龙市人民医院对南哲诊疗行为过程是否存在医疗过错进行了调查，经调查核实之后因首诊医生在对南哲检查后，未书写首诊的门诊病历，违反了《医疗机构从业人员行为规范》，责令和龙市人民医院加强管理，并按医院相关管理规定进行处理。和龙市人民医院根据被告的命令，根据该院相关规定对首诊医生常明生予以罚款500元的处罚；3.依据现行有效的《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十三条第三、四款之规定，因原告已向人民法院就南哲与和龙市人民医院之间的医疗损害责任纠纷提起民事诉讼且一二审及再审判决已生效，医学会无法违法受理南哲与和龙市人民医院的医疗事故技术鉴定，故被告作出《不予受理通知书》，决定不予受理原告的申请符合法律规定。综上，被告重新作出的《不予受理通知书》认定事实清楚、证据确实充分、符合法律规定，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。第三人和龙市医院述称：和龙市卫生健康局作出的涉案不予受理通知书认定事实清楚、证据确实充分，无不当之处，请人民法院依法判决。第三人和龙市医院未向本院提交证据。经法庭举证、质证、认证，对于原、被告提交的证据，因证据来源真实合法，与本案具有关联性，故对原、被告提交的证据予以采信。本院根据原告的陈述、被告的辩解、第三人的陈述及经庭审质证采信的证据，综合分析，认定如下事实：2018年5月11日下午，南哲（与原告南林虎、南春虎系父子关系，与原告金泰顺系母子关系）因轻微头晕症状至第三人处就诊，在一楼由首诊医生常明生进行了测血压、心脏听诊检查，未发现异常。南哲随后要求以为年龄大一些、高年资医生为其进一步诊治，故首诊医生建议到二楼门诊进一步就诊。南哲自行前往二楼，并在诊室门外走廊徘徊等候近40分钟，突然晕倒在地，经抢救无效死亡。原告为与第三人之间的医疗损害责任纠纷诉至本院，经审理，本院于2018年11月29日作出（2018）吉2406民初418号民事判决书，以依据现有证据无法证明和龙市医院是否存在具体的诊疗行为，且诊疗行为过错与南哲死亡后果之间是否存在因果关系，判决驳回原告的诉讼请求。后原告不服提起上诉，延边州中级人民法院经审理于2019年4月17日作出（2019）吉24民终238号民事判决书，以和龙市医院管理上的缺陷并不必然导致患者的死亡，且上诉人放弃尸检，故无法确定患者确切死亡原因，亦无法确定死亡原因与医生缺岗导致延误诊疗没有得到及时救治有无因果关系，判决驳回上诉，维持原判。原告于2019年5月7日，向被告提交《医疗事故申请书》，请求被告对南哲与第三人之间的医疗纠纷作事故技术鉴定。2019年5月13日，被告作出《不予受理通知书》，被告经复查后，认为2019年5月13日作出并向原告送达的《不予受理通知书》属适用法律错误，故决定依法撤销该《不予受理通知书》。2019年8月12日，被告作出撤销《不予受理通知书》决定书。2019年8月13日，被告重新作出《不予受理通知书》，被告因该通知书未告知不服上述文书的复议、起诉权利及期限，故被告决定撤销该《不予受理决定书》。后被告于2019年9月20日作出涉案《不予受理通知书》（和卫函[2019]30号）并向原告送达。另查明，南哲死亡后，第三人和龙市医院向原告释明了尸体解剖的重要性及必要性，并向原告出具了尸体解剖协议书，原告南春虎在家属代表签字栏中书写“不同意”，坚决反对尸体解剖。其后原告至第三人处对该事件进行协商处理时，第三人再次向原告释明尸体解剖的必要性，但原告仍未决定进行尸体解剖。再查明，被告已于2019年7月26日、7月29日至第三人处对南哲诊疗行为过程是否存在医疗过错进行了调查，经调查核实并依据原告与第三人医疗纠纷的生效判决及其他相关材料。被告认为第三人首诊医师常明生在对南哲检查后，未书写首诊的门诊病历，违反了《医疗机构从业人员行为规范》，责令第三人加强管理，并按照医院相关管理规定进行处理。第三人根据被告的行政命令，按照该院相关规定对首诊医师常明生罚款500元。本院认为，对于原告向被告所提出的作医疗事故技术鉴定的申请，被告依据现行有效的《医疗事故处理条例》第四十条“当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理；卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。”及《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十三条第（三）项、第（四）项“有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定：（三）医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；（四）当事人已向人民法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）；”之规定，作出的涉案争议和卫函[2019]30号《不予受理通知书》，适用法律正确、认定事实清楚、程序正当合法、证据确实充分、无不当之处。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条“行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求”之规定，判决如下：判决驳回原告南林虎、南春虎、金泰顺的诉讼请求。案件受理费50元，由原告南林虎、南春虎、金泰顺负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员  赵钢德二〇一九年十一月三十日书记员  沙 傲