海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初6321号原告：姚景芬，女，汉族，工人，住所地：海城市。委托代理人：姜明，辽宁日泽律师事务所律师。被告：杨建，男，汉族，住所地：海城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地：鞍山市铁东区站前街10号。法定代表人：宫恩利，该公司经理。委托代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。第三人：海城市正骨医院，住所地：海城市中街路26号。法定代表人：苏继承，该医院院长。委托代理人：尚尔滨，该医院员工。原告姚景芬诉被告杨建、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称中国平安财产保险公司）、第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月19日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2019年11月21日公开开庭进行了审理，原告姚景芬的委托代理人姜明、被告中国平安财产公司的委托诉讼代理人张振、第三人海城市正骨医院的委托代理人尚尔滨到庭参加诉讼，被告杨建经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告姚景芬诉称：2018年9月23日20时00分许，杨建驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，沿海城市英落镇由北向南行驶至烟台村路段时，由于操作不当，车辆驶入路面左侧，与对面由南向北姚景芬骑电动自行车相撞，造成姚景芬、杨建受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经海城市公安局交通管理大队作出第210381420180004677号事故认定书，认定杨建负全部责任，姚景芬无责任。事故发生后，原告姚景芬被送往海城市正骨医院住院治疗，住院262天，病情好转出院。原告截止出院的经济损失暂定为210931.15元。原告在海城市正骨医院住院期间尚欠正骨医院医疗费38264.75元未支付，故列海城市正骨医院为第三人。被告杨建是肇事时肇事车辆辽Ｃ×××××的驾驶人，该车在被告平安保险公司投保交强险及商业三者50万元，事故发生在保险期间内，故列为共同被告。现鉴定完毕，原告诉请1、要求被告赔偿原告经济损失209594.8元；2、要求被告返还第三人医疗费垫付款38264.75元；诉讼费由二被告承担。被告杨建未到庭答辩。被告中国平安财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内予以赔偿（医疗费限额10000元，伤残限额110000元），剩余损失同意按照保险条款和责任比例赔偿。诉讼费和鉴定费不承担，我公司垫付10000元，应予以扣除。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，请法院核实。根据原告伤情住院时间过长，我公司申请对住院合理性、误工时间、护理时间进行鉴定，3日之内提交申请书，否则视为不申请。伤残等级回公司审核，保留申请重新鉴定的权利，3日之内提交重新鉴定申请书，否则视为不申请。因原告是农村户籍，伤残赔偿金同意按照户籍农村标准计算。精神损害抚慰金过高，具体法院酌定。营养费标准过高，且未提供医生特别医嘱，不同意赔偿。鉴定费不属于我公司赔偿范围。鉴定报告有异议，鉴定数额过高，不具有合法性。原告年龄已经超过60周岁，达到退休年龄，不同意给付误工费，误工时间也过长，应以鉴定为准。主张误工工资过高，据我们了解，摘蘑菇每个月工资应该在1000元左右。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。交通费没有相关证据，数额过高，法院酌定。护理费同意按照95元标准计算。护理时间以鉴定为准，车损没有定损不同意承担，请法院酌定。第三人海城市正骨医院辩称：事故无异议，我单位垫付38264.75元，应予以返还，由保险公司直接支付。经审理查明：2018年9月23日20时00分许，杨建驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，沿海城市英落镇由北向南行驶至烟台村路段时，由于操作不当，车辆驶入路面左侧，与对面由南向北姚景芬骑电动自行车相撞，造成姚景芬、杨建受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经海城市公安局交通管理大队作出第210381420180004677号事故认定书，认定：被告杨建负全部责任，原告姚景芬无责任。事故发生后，原告姚景芬被送往海城市正骨医院住院治疗262天（2018年9月23日至2019年6月12日），多次在其他医院进行检查，共计花费医药费115695.15元、遵照医嘱外购药花费60元。住院期间一级护理3天、其余为二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息3个月。2019年10月21日，经原告申请本院委托的辽宁学苑司法鉴定中心出具鉴定意见书：原告姚景芬本次损伤致右膝胫骨平台骨折、右膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残，给予营养补偿90日，花费鉴定费1920元。原告姚景芬受伤前在海城市传余食用菌种植专业合作社工作，受伤前三个月的平均工资为每月3000元。另查，肇事车辆辽Ｃ×××××号车驾驶人为被告杨建，该车在被告中国平安财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为50万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告中国平安财产保险公司为原告姚景芬垫付10000元，第三人海城市正骨医院为原告姚景芬垫付38264.75元。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书、外购药发票；鉴定意见书；鉴定费发票；户口本；营业执照,误工证明,工资表，村委会证明；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。第三人海城市正骨医院出具的证据有：欠款协议。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告杨建驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，与原告姚景芬骑电动自行车相撞，造成姚景芬、杨建受伤，车辆损坏的交通事故。经事故认定书明确认定，被告杨建负此次事故的全部责任，由此给原告姚景芬造成的损失由被告杨建负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告中国平安财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国平安财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告姚景芬承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，关于外购药，因有相关医嘱，故本院予以支持，医药费共计为115755.15元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2500元。关于误工费，原告虽超过60周岁，但考虑其无儿无女实际生活、工作需要，应予以支持误工费，根据原告出具的证据能够证明其工作情况、工资情况及收入减少情况，故本院按照事故发生前三个月平均工资计算为每月3000元，关于误工时间，根据原告出具的休息诊断书予以计算为352天。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，本院按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算，并根据原告的伤情一级护理两名家属护理。关于辽宁学苑司法鉴定中心出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，因原告系农业家庭户口，故按照农村常住居民人均可支配收入标准计算。关于精神损害抚慰金，因原告在本起事故中无责任及相关规定，酌定为5000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，因鉴定意见书中明确了营养期，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，并按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于车辆损失，因事故认定书记载车辆损失，故本院依据实际情况酌定为800元。关于原告的住院时间、护理期和误工期，被告对此提出异议，并申请鉴定，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间，按照诊断书载明的应休息时间计算误工期，对被告保险公司的鉴定申请予以驳回。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，由保险人承担。综上，原告姚景芬的各项经济损失为255159.55元（其中医疗费115755.15元、伙食补助费262天×100元/天=26200元、营养费90天×100元/天=9000元、护理费144.4元/天×(262+3)天=38266元、误工费100元/天×352天=35200元、残疾赔偿金14656×10%×14年=20518.4元、精神抚慰金5000元、鉴定费1920元、交通费2500元、车辆损失800元）关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国平安财产保险公司应在交强险限额之内对原告姚景芬112284.40元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，护理费38266元、误工费35200元、残疾赔偿金20518.4元、精神抚慰金5000元、交通费2500元、车辆损失800元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告姚景芬142875.15元的经济损失（其中医疗费105755.15元、伙食补助费26200元、营养费9000元、鉴定费1920元）承担赔偿责任。因被告中国平安财产保险公司垫付10000元，应予以扣除。第三人海城市正骨医院垫付38264.75元，原告姚景芬应予以返还，该款直接从被告中国平安财产公司应给付赔偿款范围内直接划拨。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告姚景芬206894.83元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内给付第三人海城市正骨医院38264.75元；三、驳回原告姚景芬其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2509元，由被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担，此款原告姚景芬已经垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付2509元给原告姚景芬。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇一九年十一月二十五日书记员  侯 旭