山东省荣成市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1082民初527号原告：丛利涛，男，1971年2月8日出生汉族，居民，住威海市文登区。法定代理人：丰某（系丛利涛之母），女，1937年5月27日出生汉族，居民，住威海市文登区。委托诉讼代理人：王善毅，威海文登城里法律服务所法律工作者。被告：安诚财产保险股份有限公司山东分公司（统一社会信用代码：91370100580430698Q），住所地济南市历下区经十路14717号齐源大厦。负责人：王军伟，总经理。委托诉讼代理人：李志峰，公司职工。被告：姚永鹏，男，1986年6月19日出生汉族，居民，住荣成市。委托诉讼代理人：李健，山东荣顺律师事务所律师。原告丛利涛与被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称安诚财险公司）、姚永鹏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丛利涛委托诉讼代理人王善毅、被告安诚财险公司委托诉讼代理人李志峰、被告姚永鹏委托诉讼代理人李健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丛利涛向本院提出诉讼请求：原告损失为医疗费91613.02元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金711882元（39549元×20年×90%）、误工费72596.79元（39549元÷365天×670天）、护理费17553.25元（39549元÷365天×81天×2人）、住院伙食补助费8100元（100元×81天）、交通费1000元、鉴定费3640元、长期护理费632784元（39549元×20年×80%）、被扶养人生活费27897.75元（24798元×5年×90%÷4人），共计1577066.81元,要求被告安诚财险公司在交强险范围内赔偿120000元，余款1457066.81元的90%即1311360.13元由被告安诚财险公司在商业险范围内赔偿，不能赔偿的部分由被告姚永鹏赔偿。二被告共计赔偿1431360.13元。事实和理由：2017年12月24日0时许，被告姚永鹏驾驶鲁Ｋ×××××号轻型厢式货车沿威石辅路由南北行至事故地点，与步行在道路东侧慢速车道内站立的原告相碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告姚永鹏承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。鲁Ｋ×××××号轻型厢式货车在安诚财险公司投保了交强险及商业三者险。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求依法判决。安诚财险公司辩称，鲁Ｋ×××××号肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，我公司同意在保险范围内赔偿原告的合理损失。对原告提交的身份证、户口本真实性无异议，但无法证实原告有长期稳定收入。对荣成市人民医院、威海市中心医院的住院病历费用清单及医疗费单据真实性无异议，但2017年12月24日至2018年1月31日，荣成市人民医院病历记载出院情况为：患者能自行做起，这与鉴定书中肌力等级不符。原告多次住院中诊断含有隐形××疾病，该疾病与本次交通事故无关，由此产生的医疗费及后续治疗费用，不应由被告承担。对原告提交的2016年4月1日至2016年6月30日在威海市文登区人民医院住院病历的真实性无异议，该病历出院记录未记载原告痊愈，即原告精神状态和脑萎缩病症在该病历记载的出院日2016年6月30日至交通事故发生前是存续状态。根据该病历中对精神状态的描述，原告存在悲观厌世情况，其精神异常，结合被告姚永鹏提供的原告亲属在事发前一天发布的寻人启事内容，可以推定原告存在精神问题，同时可以推定原告不存在民事行为能力。原告作为成年男性事发前走失，事发时长期在路上徘徊，这是导致事故发生的一个重要原因，结合原告的××史，我方认为原告监护人未能尽到监护义务，应承担本次事故的相应责任，请法庭予以综合考虑原告诉求的误工费、被扶养人生活费以及事故责任比例。我方不同意按照90%责任比例赔偿，认为70%的责任比例比较合理。对于原告提交的公证书，由于开具时间是2007年，我方无法确认真实性及继承人情况，并且根据原告提供的病历可以确认，在事发之前原告存在精神障碍，其不具备抚养能力，故被扶养人生活费不同意赔付。对原告主张的医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费无异议，认为主张精神损害抚慰金过高。事发之前原告存在精神障碍，其不具备劳动能力，不同意支付被抚养人生活费及误工费。且误工时间认定过长，应该计算至2019年2月24日威海恒源司法鉴定所鉴定之日止。长期护理费年限过高，同意暂时支付3-5年，3-5年后如有需要，可另行主张。交通费主张过高，且无证据支持，不同意支付。对原告提交的鉴定费收据真实性无异议，但鉴定费不属于保险赔偿范围。姚永鹏辩称，对原告合理损失同意赔偿，但据我方调查，原告与妻子离婚，导致精神失常，再未工作，一直居住在其母亲家中，已经丧失劳动能力。2017年12月23日原告因中午遛弯走失，家人在网上打广告寻找，贴出的信息为“丛某，身高1.73米，因小脑萎缩，说话不清楚，走路跛脚”。在事发当日事故发生前几个小时，原告长时间在事发现场附近徘徊，事故发生是在零点，结合他小脑萎缩的事实，我方怀疑他有自杀倾向。原告是走失后发生了交通事故，原告的法定监护人对原告没有尽到安全监护责任，我方认为其也应负责，不同意按照90%的责任比例赔偿。对原告提交的公证书的真实性无异议，但由于公证书开具时间是2007年，本案发生是2017年，对其证明效力不予认可。原告小脑萎缩，应当有残疾人证，要求原告出具，且残疾人证上应当写明原告的法定代理人是谁，所以对丰某的主体身份有异议。对原告提交的护理人员丛利波、鞠京远的身份证、户口本的真实性无异议，但不能证实二人从事了护理工作，也不能证实二人有实际的护理损失。对长期护理费，我们认为应该按年赔偿，存活一年赔偿一年。对原告提交的鉴定费收据真实性无异议，鉴定费由法院判决。对原告提交的2016年4月1日至2016年6月30日在威海市文登区人民医院住院病历的真实性无异议，但从该病历中不能看出该病历是原告治疗脑萎缩的唯一病历，要求其提供完整病历。该份病历显示入院时原告有分离转换性障碍及脑萎缩、骨折、乙型××、血脂代谢异常。分离转换性障碍，属于××。结合该病症与提供的走失照片，我方认为原告不具备劳动能力，原告称在车祸受伤前曾有工作，也未提供工作证明及工资发放记录，所以不同意支付误工费、被扶养人生活费。根据原告提交的2016年4月1日至2016年6月30日在威海市文登区人民医院住院病历中的出院医嘱，说明原告出院时依然要服药维持病情不复发，只是暂时控制了病情。出院医嘱的第二条列明为定期复诊，而原告并未提供复诊记录，说明该住院记录只是暂时缓解的记录，并不是治愈的记录。根据生活常识，××是否治愈，应当在长期时间里进行观察才能得知，所以不能凭出院记录来判断是否治愈。另外，原告在发生车祸前，是因为走失导致的车祸，该行为足以证明××未治愈，正在患病中，否则不可能不认识家。且我方开庭前咨询过医生，医生认为脑萎缩只是影响肢体的运动功能，只有××才能导致走失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月24日00时02分许，姚永鹏驾驶制动性能不符合国家标准的鲁Ｋ×××××号轻型厢式货车沿威石辅路由南北行，行驶至威石辅路线荣成市，与步行在道路东侧慢速车道内站立的丛利涛相撞，致丛利涛受伤、货车损坏。该事故经荣成市公安局交通警察大队认定，姚永鹏承担事故主要责任，丛利涛承担事故次要责任。丛利涛受伤后当天被送往荣成市人民医院住院治疗，被诊断为脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、双侧硬膜下积液等，2018年1月31日出院，住院38天，花费医疗费56381.41元。2018年1月31日至2018年3月1日，丛利涛被送到威海市中心医院继续住院治疗，住院29天，花费医疗费20978.31元。2018年3月1日至2018年3月11日，丛利涛在威海市中心医院住院治疗，住院10天，花费医疗费4620.33元。2018年6月29日至2018年7月3日，丛利涛在威海市中心医院住院治疗，住院4天，花费医疗费1864.10元。原告在威海市文登区人民医院诊疗，支付费用3566.39元；在荣成市人民医院诊疗，支付费用1286.91元；在威海市中心医院诊疗，支付费用1800元；在荣成市康宁医院诊疗，支付费用101.61元。另查，姚永鹏驾驶的鲁Ｋ×××××号车辆在安诚财险公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。诉前，丛利涛委托威海恒源司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理人数及时间、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人丛利涛符合二级伤残。2、被鉴定人丛利涛伤后误工时间至定残日，伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理至定残日。3、被鉴定人丛利涛自定残日起需一人全部护理依赖至终身。4、被鉴定人丛利涛后续治疗费用每年约需贰仟元（￥2000.00元）或以实际发生为准。此次鉴定，丛利涛支付鉴定费3640元。经过庭审质证，被告安诚财险公司、姚永鹏认为该鉴定意见作出二级伤残结论的依据是肌力等级，但该鉴定意见中未见肌力等级相关检测及结论，并且原告事发前已有小脑萎缩病症，小脑是主管人体运动机能的主要器官，该鉴定意见在没有考虑其原有疾病的情况下，作出的肌力等级的鉴定，明显错误。该鉴定系原告单方委托，原告提交鉴定所的材料与本案关联性无法确认，故对四项鉴定意见均不认可。诉讼中，被告安诚财险公司申请对原告的伤残等级、伤残与交通事故的因果关系、交通事故对伤残的参与度、误工时间、护理时间、是否需要长期护理及护理依赖程度、后续治疗费必要性及金额、用药合理性进行重新鉴定，被告姚永鹏申请对原告未按医生医嘱建议或医嘱手术导致伤残的参与度进行鉴定。本院依法委托威海鉴通司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见为：1、丛利涛的损伤致四肢不完全性瘫痪构成二级伤残。2、其误工时间为自受伤之日起至鉴定之日止。3、其住院期间（81天）需要2人陪护。4、其出院后存在完全护理依赖，故出院后至将来长期需要1人陪护。5、其目前不需要后续治疗费。如果以后发生并发症需要治疗，建议以实际发生为准。6、其2016年4月1日去威海市文登区人民医院住院，是因为精神疾病住院治疗，其颅脑MRI证实有脑内缺血灶和脑萎缩，与脑动脉硬化有关，与此次交通事故无关，与此次交通事故受伤遗留的后遗症无关。7、被鉴定人未及时手术治疗可能与加重伤情有关，其参与度难以确定。8、关于医疗费的用药合理性：(1)经审查荣成市人民医院住院医嘱单和费用清单，其医疗费都是用于治疗此次外伤，故荣成市人民医院医疗费合理。(2)经审查威海市中心医院医嘱单和费用清单，其中第一次住院已经常规进行“××试验”检查，第三次住院再次进行“××试验”检查是为了××病的检查，故第三次住院进行“××试验”检查与此次交通事故无关，其不合理价格为225.00元。其他医疗费都是用于治疗此次的外伤，故其他医疗费合理。(3)经审查卷宗内门诊收费票据，其医疗费都是用于此次外伤和外伤并发症，故门诊医疗费合理。9、被鉴定人丛利涛的损伤脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤，遗留四肢不完全性瘫痪构成二级伤残，其损伤与本次交通事故之间存在直接因果关系，其参与度为100%。此次鉴定，被告安诚财险公司支付鉴定费4940元。被告姚永鹏未提交证据证实其支付鉴定费的金额。经过庭审质证，被告对鉴定意见无异议，原告对鉴定意见真实性无异议，对鉴定意见第7项有异议，但未能提交证据来否定该鉴定意见。威海鉴通司法鉴定所鉴定意见书鉴定程序合法，依据充足，故对该鉴定意见本院依法予以采信。本院认为，交警部门基于本次交通事故作出的“姚永鹏承担事故的主要责任，丛利涛承担事故的次要责任”的事故认定书，客观、公正、合法，原、被告均无异议，本院予以采信。本案争议的焦点主要为两点。一是丛利涛的经济损失数额。就丛利涛的经济损失数额，本院评判如下：1、关于医疗费，2017年12月24日至2018年1月31日，原告在荣成市人民医院住院治疗，花费医疗费56381.41元。2018年1月31日至2018年3月1日，丛利涛在威海市中心医院住院治疗，花费医疗费20978.31元。2018年3月1日至2018年3月11日，丛利涛在威海市中心医院住院治疗，花费医疗费4620.33元。2018年6月29日至2018年7月3日，丛利涛在威海市中心医院住院治疗，花费医疗费1864.10元。原告在威海市文登区人民医院诊疗，支付费用3566.39元；在荣成市人民医院诊疗，支付费用1286.91元；在威海市中心医院诊疗，支付费用1800元；在荣成市康宁医院诊疗，支付费用101.61元。结合威海鉴通司法鉴定所鉴定意见“其不合理价格为225.00元”，本院认定医疗费为90374.06元（56381.41元+20978.31元+4620.33元+1864.10元+3566.39元+1286.91元+1800元+101.61元-225.00元）。2、关于住院伙食补助费8100元（100元×81天）、残疾赔偿金711882元（39549元×20年×90%）、护理费17553.25元（39549元÷365天×81天×2人），被告安诚财险公司及姚永鹏对原告主张数额均无异议，且符合法律规定，本院予以支持。3、关于精神损害抚慰金,因威海鉴通司法鉴定所鉴定丛利涛符合二级伤残，结合当事人在此次事故中的过错程度、造成原告精神痛苦的程度、承担能力、当地人均收入水平等因素综合考虑，原告主张精神损害抚慰金10000元，本院酌定为9000元。4、关于定残后护理费，原告主张632784元（39549元×20年×80%），考虑原告的居住情况，结合威海鉴通司法鉴定所鉴定意见，按照原告主张的比例，参照城镇居民人均可支配收入标准暂计算五年为158196元。五年后如需要，可另案主张。5、关于误工费，被告认为原告存在精神障碍，为××患者，但未能提交证据证实原告丧失劳动能力。根据威海鉴通司法鉴定所鉴定意见，误工时间为自受伤之日起至鉴定之日止，即自2017年12月24日起至2019年8月28日止，共计613天。结合原告的居住情况，本院认定误工费为66420.65元（39549元÷365天×613天）。6、关于被扶养人生活费，原告主张27897.75元（24798元×5年×90%÷4人），符合法律规定，本院予以支持。7、关于诉前鉴定费3640元，并非交通事故导致的人身或财产直接经济损失，不应由保险公司赔偿，应由侵权人姚永鹏按照责任比例赔偿。8、关于交通费，结合原告的就医次数、就医路程、必要的陪护人员等情况，本院酌定交通费为800元。二是被告对原告主张的损失应如何承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，因肇事车辆在安诚财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险100万元（含不计免赔），原告的合理损失应先由安诚财险公司在交强险范围内赔偿，不足部分由安诚财险公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的由姚永鹏按责任比例赔偿。故丛利涛在本次事故中的损失，应先由安诚财险公司在交强险限额内赔付120000元（医疗费10000元+残疾赔偿金101000元+精神损害抚慰金9000元）。结合本案事实与证据，余下损失中的医疗费80374.06元（90374.06元-10000元）、住院伙食补助费8100元、残疾赔偿金638779.75元[（711882元-101000元）+27897.75元]、护理费17553.25元、定残后护理费158196元、误工费66420.65元、交通费为800元，共计970223.71元，由安诚财险公司在商业险限额内按照80%的责任比例赔偿原告776178.97元。诉前鉴定费3640元，由姚永鹏按照80%的责任比例赔偿原告2912元。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效后三十日内在交强险责任限额内赔偿原告丛利涛医疗费10000元、残疾赔偿金101000元、精神损害抚慰金9000元，共计120000元；二、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效后三十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告丛利涛医疗费64299.25元[（90374.06元-10000元）×80%]、住院伙食补助费6480元（8100元×80%）、残疾赔偿金511023.80元（638779.75元×80%）、护理费14042.60元（17553.25元×80%）、定残后护理费126556.80元（158196元×80%）、误工费53136.52元（66420.65元×80%）、交通费640元（800元×80%），共计776178.97元；三、被告姚永鹏于本判决生效后三十日内赔偿原告丛利涛诉前鉴定费2912元（3640元×80%）；四、丛利涛定残后护理费，五年后如需要，可另案主张；五、驳回原告丛利涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8841元（系减半收取），由原告丛利涛负担2435元，被告姚永鹏负担25元，被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司负担6381元。鉴定费4940元，由原告丛利涛负担1356元，被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司负担3584元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员 梁 裕二〇一九年十一月八日书记员 连己锑