浙江省余姚市人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0281民初8045号原告：毛仁英，男，1939年2月22日出生，汉族，住余姚市。委托诉讼代理人：黄狄卿,余姚市舜水法律服务所法律工作者。被告：鲁伯治，男，1956年10月16日出生，汉族，住慈溪市。委托诉讼代理人：陈松青(系被告鲁伯治女婿)，男，1983年11月17日出生，汉族，住慈溪市。被告：中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司。住所地：慈溪市白沙路街道人和路555号天鸿大厦12-3室A区。统一社会信用代码：91330282761491238P。负责人：王建维，该支公司总经理。委托诉讼代理人：杨挺,浙江甬润律师事务所律师。原告毛仁英与被告鲁伯治、中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司（以下简称“大地慈溪支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条之规定，征得原告同意后先行调解。后因调解不成，本院于2019年8月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年9月11日公开开庭进行了审理。原告毛仁英的委托诉讼代理人黄狄卿，被告鲁伯治及其委托诉讼代理人陈松青、被告大地慈溪支公司的委托诉讼代理人杨挺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛仁英向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告毛仁英以下所列项目及金额，其中被告大地慈溪支公司在交强险范围内先予赔偿，超过部分由被告大地慈溪支公司在商业险限额范围内按照60%的责任比例先予赔偿，仍有不足部分由被告鲁伯治按照60%的责任比例承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金要求在交强险内先予赔付，具体赔偿项目如下：医疗费216758.10元、后续医疗费20000元、营养费2700元、住院伙食补助费1170元、残疾赔偿金108241.20元、护理费21062.88元、交通费1000元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金8000元，合计382232.18元，按责任比例计算后合计为277339.31元，扣除被告已赔偿的110000元，尚需赔偿167339.31元；2.本案诉讼费由被告承担。后原告将第1项诉讼请求变更为：判令被告赔偿原告毛仁英以下所列项目及金额，其中被告大地慈溪支公司在交强险范围内先予赔偿，超过部分由被告大地慈溪支公司在商业险限额范围内按照60%的责任比例先予赔偿，仍有不足部分由被告鲁伯治按照60%的责任比例承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金要求在交强险内先予赔付，具体赔偿项目如下：医疗费221583.17元、后续医疗费20000元、营养费2700元、住院伙食补助费1170元、残疾赔偿金108241.20元、护理费21062.88元、交通费1000元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金8000元，合计387057.25元，按责任比例计算后合计为280234.35元，扣除被告已赔偿的114825.07元，尚需赔偿165409.28元。事实和理由：2018年10月27日4时40分许，被告鲁伯治饮酒后驾驶浙Ｂ×××××号轿车,沿余姚市梁周线由北往南行驶至水泥厂路路口时与由西往东违反交通信号、由原告毛仁英驾驶标记有“泰利”的人力三轮车（制动不良）相碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该事故经余姚市公安局交通警察大队认定，原告与被告鲁伯治承担事故的同等责任。原告受伤后，在余姚市人民医院等住院和门诊治疗，住院39天。原告伤情经宁波诚和司法鉴定所鉴定，原告因本起交通事故致一处八级伤残和三处十级伤残，评定原告的护理期限为6个月、营养期限为3个月、建议原告的后续医疗费金额为18000元-20000元。事故发生后被告已经支付了110000元赔偿款。肇事车辆浙Ｂ×××××号轿车在被告大地慈溪支公司处投保交强险和商业第三者责任险。现原告为维护其合法权益，特向法院起诉。被告大地慈溪支公司辩称：1.对事故发生经过及责任认定无异议，浙Ｂ×××××号轿车在答辩人处投保了交强险和商业三者险30万元（含不计免赔）；2.对原告诉请的赔偿项目及标准：医疗费中非医保部分金额42513.71元不承担、后续医疗费要求待实际产生后另行主张、出院后护理费应按照60元/天计算、交通费由法院酌情认定、鉴定费不属于保险赔偿范围；3.事故发生后，答辩人已垫付10000元，答辩人仅在交强险限额内承担赔偿责任，三者险部分不承担保险赔偿责任。被告鲁伯治辩称：1.答辩人为原告垫付100000元，另支付抢救费4988.59元、事故致答辩人损失车辆维修费6000元，合计10988.59元，该费用应由原告承担40%计4395.44元，被告大地慈溪支公司承担6593.15元；2.被告大地慈溪支公司的免责条款未尽到提示说明义务，故无效。原告毛仁英为证明自己的主张，向本院提交下列证据，经庭审质证，并经本院审核，认定如下：1.道路交通事故认定书1份，拟证明事故发生经过、被告鲁伯治与原告承担本起交通事故同等责任的事实。被告鲁伯治、被告大地慈溪支公司对此无异议，经审查，本院予以采信。2.余姚市人民医院门诊病历、抢救记录、出院记录、手术记录、诊断报告1组，拟证明原告因本起交通事故受伤后门诊及住院治疗的事实。被告鲁伯治、被告大地慈溪支公司对此无异议，经审查，本院予以采信。3.医疗费票据、费用清单、处方笺1组，拟证明原告因本起交通事故花费医疗费216758.10元的事实。被告鲁伯治无异议，被告大地慈溪支公司对该组证据的真实性、合法性无异议，其中非医保部分金额为42513.71元。经审查，本院对该组证据予以采信。4.司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，拟证明原告因本起交通事故致一处八级伤残和三处十级伤残、护理期6个月、营养期3个月、需后续医疗费18000元-20000元、支出鉴定费3300元的事实。被告鲁伯治无异议。被告大地慈溪支公司对该组证据的真实性、合法性无异议，但鉴于原告的年龄及金额的不确定性，后续医疗费要求待实际产生后主张，鉴定费不属于保险赔偿范围。经审查，本院对该组证据的真实性予以采信。5.护理费收款收据1份，拟证明原告出院后花费护理费7200元的事实。被告大地慈溪支公司对该证据的真实性、合法性、关联性均不予认可，认为收款收据不属于发票，且记载金额高于60元/天的标准。被告鲁伯治对该证据无异议，同意对2018年12月6日至2019年1月10日共计36天的护理费自行承担5040元的60%计3024元。经审查，本院认为被告大地慈溪支公司的质证意见合理，故对该证据不予以采信，对被告鲁伯治自愿承担的赔偿金额予以准许。被告鲁伯治为证明自己主张，向本院提交以下证据，经庭审质证，并经本院审核，认定如下：1.医疗费票据、收款收据、血库收费通知单一组，拟证明被告鲁伯治为原告垫付抢救费用4988.59元的事实。原告无异议。被告大地慈溪支公司对医疗费票据无异议，因收款收据、血库收费通知单均不是正规发票，故对其三性均不予认可，医疗费票据总额为4825.07元。经审查，本院认为被告大地慈溪支公司的质证意见合理，对医疗费票据予以采信，对收款收据、血库收费通知单不予采信，上述医疗费票据总额经本院核算金额为4825.07元。2.保费发票、交强险及商业险保单各1份，拟证明事故发生时浙Ｂ×××××号轿车在被告大地慈溪支公司处投保交强险和商业险的事实。原告及被告大地慈溪支公司无异议，经审查，本院对该组证据予以采信。3.录音1份，拟证明被告鲁伯治未在保单上签字、对保险责任免除事项不知情的事实。原告对该证据的真实性无异议，但认为该证据系两被告之间权利义务的分配，与原告无关。被告大地慈溪支公司对该证据的真实性、合法性、关联性均不认可，认为录音无法证明对话的双方是谁、谈话内容针对哪份保单，并在庭后提交的书面质证意见中认为投保单上的签名应当是“阿二”所签，“阿二”并非被告公司员工，应视为“阿二”受被告鲁伯治委托向大地慈溪支公司进行投保。对该证据本院将结合被告大地慈溪支公司提交的证据在本案争议焦点中予以综合认定。被告大地慈溪支公司为证明自己主张，向本院提交机动车综合商业险/机动车交通事故责任强制保险投保单和保险条款各1份，拟证明饮酒驾驶属于保险责任免除情形，保险人只需尽到提示义务，故本案商业险部分应当免赔的事实。经质证，被告鲁伯治认为投保单上的签名非本人签名，且从未收到过保险条款。原告与被告鲁伯治的质证意见一致。对该证据本院将结合被告鲁伯治提交的证据3录音在本案争议焦点中予以综合认定。综合以上举证、质证、认证情况，结合双方在庭审中的陈述，本院认定的涉案交通事故发生经过、责任认定、原告伤残及护理期、营养期的鉴定意见与原告诉称的事实一致。另认定，事故发生时浙Ｂ×××××号轿车在被告大地慈溪支公司处投保了交强险和商业三者险300000元（含不计免赔率）。事故发生后，被告鲁伯治已先行垫付104825.07元、被告大地慈溪支公司已先行垫付10000元。原告毛仁英的各项损失，经审核，本院认定如下：1.医疗费221583.17元。其中原告支付医疗费216758.10元、被告鲁伯治支付医疗费4825.07元。2.后续医疗费。原告主张后续医疗费20000元，本院认为该费用尚未实际发生，结合原告自身状况，原告可待实际发生后，向被告另行主张。3.营养费2700元。原告主张2700元，依据原告营养期限3个月的鉴定意见，原告的主张合理，本院予以认定。4.住院伙食补助费1170元。原告住院39天，本院认为原告主张住院伙食补助费1170元合理，故予以认定。5.护理费10399.20元。原告主张住院期间39天按照193.92元/天计算、出院后前36天按照200元/天计算、出院后105天按照60元/天计算，合计为21062.88元。被告大地慈溪支公司主张出院后141天全部按照60元/天计算。本院认为，依鉴定意见，原告伤后护理期限6个月，本院认定原告住院期间为39天，其中在重症监护室29天、非重症监护室10天，伤者在重症监护室期间不需要其他人员进行护理，故对该部分的护理费金额不予支持，住院期间的护理费可参照社平工资计算为1939.20元（193.92元/天×10天）。出院后护理期限141天，按60元/天计算为宜，出院后护理费为8460元（60元/天×141天），护理费合计为10399.20元。6.残疾赔偿金108241.20元。依鉴定意见，原告伤情构成一处八级伤残、三处十级伤残，定残之日原告已满80周岁，按照城镇居民人均可支配收入计算，本院认为原告主张的残疾赔偿金108241.20元（60134元/年×5年×36%）合理，故予以认定。7.鉴定费3300元。8.交通费600元。原告主张1000元，但未提交相应票据，根据原告的伤情、就诊地点、就诊次数等，本院酌情认定原告的交通费支出为600元。9.精神损害抚慰金8000元。原告主张8000元，本院根据原告的伤残等级及在本起交通事故中的过错程度，对该金额予以认定。上述损失合计为355993.57元本案争议焦点：被告大地慈溪支公司是否可以在商业险范围内免除赔偿责任。原告主张由被告大地慈溪支公司在商业险范围内承担赔偿责任。被告鲁伯治主张被告大地慈溪支公司未对责任免除情形尽提示义务，故不能免除保险赔偿责任。被告大地慈溪支公司在对被告鲁伯治提交的证据3录音的质证意见中认为，案涉投保单上的签名应当是录音中名为“阿二”的人所签，“阿二”非被告大地慈溪支公司，故应当视为被告鲁伯治的代理人，且被告鲁伯治饮酒驾驶机动车，属于三者险责任免除情形，保险公司只需尽到提示义务即可，故主张免除商业险范围内的赔偿责任。本院认为，被告大地慈溪支公司未提供证据证明案涉保单上的签名系“阿二”所签，亦未提供证据证明“阿二”系被告鲁伯治的代理人，且经本院与“阿二”核实，其真实姓名为周建增、公民身份号码号310103197302010810，根据其陈述案涉保单上的签名亦非其所代签，故结合被告大地慈溪支公司在质证意见中的陈述，本院认定案涉保单上的签名既非被告鲁伯治本人所签，亦非经其授权委托的代理人所签。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力的规定及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，保险人即可因此而主张免责。被告大地慈溪支公司未提供证据证明其已尽到提示义务，应承担举证不能的法律后果，故本院对被告大地慈溪支公司免除商业险范围内赔偿责任的辩称意见不予采信。本院认为：国家实行机动车交通事故责任强制保险制度，投保机动车发生交通事故造成他人人身、财产受损的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内先予赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。被告大地慈溪支公司系肇事车辆浙Ｂ×××××号轿车的交强险和商业险的承保公司，应在保险范围内承担赔偿责任。被告大地慈溪支公司辩称，免除对非医保范围内的医疗费42513.71元以及商业险范围的赔偿责任，但未提供证据证明其对保险责任免除情形尽到提示义务，故本院对其意见不予采纳。对原告的损失，在交强险责任限额范围内的项目有：医疗费10000元、残疾赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元，合计120000元，扣除被告大地慈溪支公司已先行垫付的医疗费10000元，尚需赔付110000元。原告在交强险外的损失应根据原、被告在交通事故中的过错比例来划分责任，根据余姚市公安局交通警察大队出具的事故认定书，原告与被告鲁伯治负本起事故的同等责任，且被告鲁伯治驾驶的是机动车、原告毛仁英驾驶的是非机动车，故本院认为被告鲁伯治应对原告毛仁英交强险外的损失承担60%的赔偿责任为宜。原告在交强险外的损失有：医疗费211583.17元、营养费2700元、住院伙食补助费1170元、护理费10399.20元、残疾赔偿金6241.20元、交通费600元、鉴定费3300元，其中由被告大地慈溪支公司在商业险限额范围内赔偿原告毛仁英医疗费211583.17元、营养费2700元、住院伙食补助费1170元、护理费10399.20元、残疾赔偿金6241.20元、交通费600元，合计232693.57元的60%计139616.14元，由原告鲁伯治在保险范围外赔偿原告毛仁英鉴定费3300元的60%计1980元。原告鲁伯治自愿赔偿原告护理费5040元的60%计3024元，本院予以准许。被告鲁伯治辩称，由原告赔偿其车辆维修费6000元的40%计2400元、被告大地慈溪支公司赔偿其车辆维修费6000元的60%计3600元，但未明确提起反诉，可另行理直。因原告同意在本案中一并处理被告鲁伯治已先行垫付104825.07元，故原告毛仁英尚需返还被告鲁伯治99821.07元，该款可在保险理赔款中予以扣除。综上，对原告诉请中本院已确认的损失，本院予以支持，对超出部分本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司在交强险限额范围内赔偿原告毛仁英医疗费10000元、残疾赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元，合计120000元，扣除被告中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司先行垫付的医疗费10000元，被告中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司尚需在交强险限额范围内赔偿原告毛仁英110000元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司在商业险限额范围内赔偿原告毛仁英医疗费211583.17元、营养费2700元、住院伙食补助费1170元、护理费10399.20元、残疾赔偿金6241.20元、交通费600元，合计232693.57元的60%计139616.14元；以上两项合计249616.14元，款限于本判决发生法律效力后十日内付清；三、被告鲁伯治赔偿原告毛仁英鉴定费3300元、护理费5040元，合计8340元的60%计5004元（款已履行）；因原告毛仁英同意在本案中一并处理被告鲁伯治已先行垫付104825.07元，故原告毛仁英实际得款149795.07元，被告鲁伯治实际得款99821.07元；四、驳回原告毛仁英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。本案案件受理费3608元，减半收取1804元，由原告毛仁英负担95元、被告中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司负担1709元，限于本判决发生法律效力后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费交纳通知书后七日内，凭判决书到宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费，如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号为37×××92，开户银行：中国银行宁波市分行。如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室，汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。审 判 员 谢芸芸二〇一九年十一月十一日代书记员 黄南杰