山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁06民终5741号上诉人（一审被告）:渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部。住所地：山东省济南市济阳县城开元大街133号嘉泽大厦4号楼3层北办公2号。负责人：董克城，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙涛、林百川，该营业部员工。被上诉人（一审原告）：王璐超，男，2000年7月15日出生，汉族，住招远市。委托诉讼代理人：王永胜，1973年4月13日出生，汉族，住招远市。系王璐超父亲。委托诉讼代理人：于建东，招远温泉法律服务所法律工作者。一审被告：张学太，男，1960年5月27日出生，汉族，住招远市。上诉人渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部因与被上诉人王璐超、一审被告张学太机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省招远市人民法院（2018）鲁0685民初2837号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月18日立案，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部上诉请求：撤销一审判决，改判或发回重审；诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定上诉人在商业险内赔偿被上诉人王璐超残疾辅助器具费78100元，违反合同约定及法律规定。上诉人对山东正邦假肢赔偿鉴定中心的鉴定报告不认可，种植义齿及牙冠修复属后续治疗范畴。义齿安装费属于医疗费用。义齿的安装一般都是在医院口腔科或牙科诊所进行，是医疗行为，相应支出的费用是医疗费，且本案被上诉人所受伤害未能达到伤残等级，残疾辅助器具的前提是受害人应构成残疾，故本案义齿费只能属于医疗费，不属于残疾辅助器具费。被上诉人王璐超答辩称，山东正邦假肢赔偿鉴定中心的报告是三方同意、由一审法院委托而出具的，一审期间，各方对报告的真实性、关联性、合法性无异议，上诉人也未向一审法院要求鉴定机构到庭说明或重新鉴定。一审法院采信该鉴定报告，合理合法。一审判决证据合法，事实清楚，适用法律正确，应予维持。一审被告张学太经本院依法传唤未到庭，未提交书面意见。王璐超向一审法院起诉请求：1.依法判令二被告赔偿原告各项经济损失1万元（其他损失待鉴定后另行增加）；2.原告保留追索后续治疗费及本次事故导致的其他疾病的治疗费用及相关费用的权利；3.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。庭审中变更诉讼请求为260000元（医疗费、精神损害抚慰金、牙齿后续治疗费、误工费、护理费等）。一审判决查明，2017年6月27日，被告张学太驾驶鲁Ｙ×××××号车沿招远市齐山镇道西村由东向西行驶与由西向东的原告驾驶二轮摩托车相撞，导致原告受伤、车辆受损。该事故经招远市交警大队认定，张学太负事故主要责任，原告负次责。后原告到招远市人民医院住院治疗，诊断闭合性脑外伤、上颌骨骨折、部分牙齿缺失、缺损等，原告住院9天，后到烟台毓璜顶医院、招远英诚医院治疗，共花医疗费55533.4元。2018年11月9日，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对原告康复器具（义齿）配置费用等事项进行鉴定，结论：根据被鉴定人的牙齿受损情况：被鉴定人上前门牙11、21，适合做植修复，22牙适合根管治疗以后桩冠修复。（一）种植修复费用：1、单颗种植体价格约：伍仟元（￥：5000.00）。2、单颗种植牙冠价格约：壹仟伍佰元（￥：1500.00）。3、种植牙使用年限约20年左右。（二）根管治疗+桩冠修复费用：1、单颗牙齿根管治疗费用约：陆佰元（￥：600）。2、单颗牙冠费用约：柒佰元（￥：700）。3、单颗牙冠费用约：壹仟伍佰元（￥1500）。4、因个体差异以及体质不同，牙齿在使用年限上会产生一定的差别，因被鉴定人伤情目前存在不确定性，在出具结论上不好确定准确的时间，建议每九年更换一次。（三）牙齿更换次数可参照山东省人均寿命计算。原告花鉴定费3000元，治疗费500元，交通费543.5元，快递费22元。2018年11月19日，烟台信恒祥司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见：1、原告的损伤建议误工时间为90日，伤后1人护理15日。2、是否需要后续治疗，建议参照医院相关证明或实际发生的合理费用计算。原告花鉴定费1560元。审理中，原告对山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的报告有异议，认为原告应该种植3颗牙、修复1颗牙，结合烟台信恒祥司法鉴定所出具的报告认为原告应该种植3颗牙、修复1颗牙。原告对责任认定按三七划分不妥，因为被告张学太逆行应该全责。原告对护理时间15天认为太少，原告出院不会活动，治疗期间有请专家费1500元和骨膜、骨粉花费2200元无发票。原告要求精神抚慰金10000元、交通费1000元等合计26万元，并补交了诉讼费。另查明，肇事车辆在被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部投交强险和商业险三者险50万元，事故发生在保险期内。再查明，山东省2017年城镇居民年人均可支配收入36789元，招远市护工工资2017年6月1日至2018年5月31日按1810元/月计算。一审法院认为，被告张学太驾车与原告驾驶的摩托车相撞，致原告受伤。公安部门认定，被告张学太负事故的主要责任、原告承担事故的次要责任。该认定事实清楚、证据充分，法院予以采信。原告要求被告赔偿因事故造成的合理损失，依法应予以支持。被告张学太的肇事车辆在被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部投交强险和商业三者险，交强险限额内由被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部负责赔偿，超出交强险以外的损失按事故责任予以赔偿，以被告张学太承担百分之七十、原告承担百分之三十为宜，被告张学太承担百分之七十的损失由被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在商业三者险内予以赔偿。原告的合理损失：医疗费55533.4元原告主张55439.4元、误工费3727.73元（15118元/年÷365天×90天）、护理费621.29元（1810元÷30天×15天）、交通费1183.5元、住院伙食补助270元（30元×9天）、车损1000元、专递费22元，其中残疾辅助器具（义齿）费按山东省男性平均寿命76.07岁，原告三颗牙需种植三次、1颗牙修复七次，计78100元（6500元×3×3+2800元×7），共计140363.92元。原告主张精神抚慰金10000元过高，以5000元为宜，原告主张的专家费1500元、骨膜、骨粉花费2200元因无发票，无法判断其合理性，法院不予支持。被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在交强险限额内赔偿99632.52元（医疗费10000元+车损1000元+交通费1183.5元+精神抚慰金5000元+误工费3727.73元+护理费621.29元+残疾辅助器具（义齿）费78100元），余额45731.4元（106363.92元-60632.52元）由被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部赔偿70%为32011.98元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条的规定，一审法院于2018年12月21日判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部于判决生效后10日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告王璐超各项经济损失131644.5元。二、驳回原告王璐超其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5200元，减半收取2600元，由被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部负担1316元，原告负担1284元；鉴定费4560元，由渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部承担。本院审理查明的事实与一审一致。本院认为，本案的争议焦点是，上诉人应否赔偿被上诉人治疗牙齿的费用。本案一审期间，为确定王璐超因本案交通事故需要花费的康复器具（义齿）配置费用等事项，一审法院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心进行鉴定，鉴定报告系根据被上诉人在招远市人民医院的病历档案、影像资料，结合口腔检查做出。烟台信恒祥司法鉴定所对被上诉人的伤情进行了鉴定。2018年12月6日一审庭审，上诉人对山东省正邦假肢赔偿鉴定中心、烟台信恒祥司法鉴定所两份鉴定意见均无异议。招远市人民医院的出院记录记载被上诉人上颌骨骨折、部分牙齿缺失、缺损；招远市人民医院CT影像检查报告单记载被上诉人右侧上颌第3牙根周围上颌骨骨折、部分上颌牙缺失。被上诉人因车祸受伤严重，其治疗费应以被上诉人的实际伤情，结合病历、鉴定机构的意见等证据确定。一审判决根据被上诉人的实际伤情，结合病历、鉴定机构的意见，认定王璐超的康复器具（义齿）配置费用，是合理的。治疗牙齿费用属于医疗费还是残疾辅助器具费，并非上诉人拒赔的正当理由。上诉人主张牙齿治疗属于临床治疗范围，不应认定为康复器具（义齿）配置费，理由不当，证据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1753元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部负担。本判决为终审判决。审判长  殷连泽审判员  张莉莉审判员  刘海波二〇一九年十一月十二日书记员  吕冠晓