铁岭市银州区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1202民初243号原告：徐杰，女，1964年7月29日出生，汉族，住址辽宁省铁岭市银州区。委托代理人：和新，系开原市华瑞法律服务所法律工作者。代理权限：代为起诉、提交证据、变更诉讼请求，代为参加庭审、质证、辩论、调解、撤诉，代收法律文书。被告：隋颜龙，男，1981年3月17日出生，汉族，住址辽宁省铁岭县。被告：中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司，住所地铁岭市银州区新华街南段18号。负责人：赵国峰，系公司经理。委托代理人：李敏，系公司法律顾问。代理权限：收集提供证据、申请财产保全、参加庭审进行辩论、请求调解，承认、放弃、变更诉讼请求，和解、反诉、上诉、代收法律文书，书面答辩。第三人：铁岭市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地铁岭市银州区南环路6号交警支队。法定代表人：张姝，系该中心主任。委托代理人：王宇，系该中心员工。代理权限：出庭诉讼，调解，提供证据，代收法律文书。原告徐杰与被告隋颜龙、中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司（以下简称人保财险铁岭市公司）、第三人铁岭市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称铁岭社会救助基金中心）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐杰的委托代理人和新、被告隋颜龙、被告人保财险铁岭市公司委托代理人李敏、第三人铁岭市道路交通事故社会救助基金管理中心（铁岭社会救助基金中心）委托代理人王宇到庭参加诉讼。现已审理终结。原告诉称，2018年5月20日15时30分，被告隋颜龙驾驶辽Ｍ×××××号轿车，沿铁岭市银州区汇工街由南向北行驶至中国石油加油站时，将同方向驾驶电动自行车的原告徐杰撞伤，经铁岭市公安局交通警察支队事故处理大队出具的《道路交通事故认定书》认定，被告隋颜龙承担此交通事故的主要责任，原告徐杰承担此交通事故的次要责任。原告受伤后在铁岭市中心医院住院治疗152天后于2018年10月19日出院。原告此次伤情主要诊断为：脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血，创伤性硬膜外血肿，颅骨骨折，脑挫裂伤伴脑内血肿，症状性癫痫。精神医学鉴定为器质性人格改变，日常生活有关活动能力重度受限，伤残评定为一处八级、一处十级。经查，肇事车辆辽Ｍ×××××号轿车实际车主是被告隋颜龙，在中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司参保交强险和商业三者险50万元（不计免赔）。今提起诉讼，请求判令被告赔偿原告各项合理损失：323388.56元（原告的损失有：医疗费74941.11元、伙食补助费7600元、营养费7600元、护理费23104元、伤残赔偿金231520.4元、误工费39200元、精神抚慰金20000元、伤残鉴定费3760.3元、施救费310元、轮椅1200元、复印费105元、交通费500元、修车费500元）；诉讼费由被告承担。被告隋颜龙答辩称：除了保险公司赔偿之外其余部分我都不同意赔。被告人保财险铁岭市公司答辩称：辽Ｍ×××××号车辆在我公司投保了交强险、商业三者险50万元不计免赔。交强险的保险期限是2017年8月15日12时至2018年8月15日12时，商业险的保险期限2017年8月16日0时至2018年8月15日24时。事故发生在保险期间内。我公司同意在交强险限额内对原告的合理损失依法赔偿，超出交强险的部分按70%的比例在商业三者险限额内赔偿，诉讼费、复印费、鉴定费、施救费不在保险公司理赔范围内。第三人铁岭社会救助基金中心在本院审理期间申请参加诉讼，请求：原告于2018年5月28日向我单位申请救助基金，我单位为原告垫付了抢救费25564.75元。原告与被告签署承诺书，承诺对于其他途径的赔偿款，优先偿还我单位救助费用，现该笔费用没有偿还，故我公司依法进行追偿，请求法院判决被告保险公司、隋颜龙优先支付给我单位垫付的救助款25564.75元。原告提交如下证据：1、道路交通事故认定书，证明事故发生经过及被告隋颜龙承担主要责任的事实。二被告无异议，予以采信。2、铁岭市中心医院住院病案、药费收据、药费清单，证明原告住院152天，其中8天1级护理，144天2级护理，医疗费74941.11元，以及营养费申请的依据。被告隋颜龙无异议。被告中国人保财险铁岭市公司对病历真实性没有异议，提出我公司只赔偿医保用药范围内的医疗费用，超出部分不在保险理赔范围内；根据原告的伤情，住院时间过长，导致伙食补助费、护理费期限过长，应予剔除，住院期间的营养费未能提交住院期间加强营养的书面意见证据，故营养费不应支持。上述证据可以证明原告住院治疗期限、发生医疗费情况，被告中国人保财险铁岭市公司提出超出医保用药范围的医疗费用不予赔偿的答辩意见，因未能举证证明在保险合同订立过程中已向投保人尽到提示说明义务，故对上述抗辩主张不予采纳，亦对上述证据予以采信。3、精神医学鉴定书、伤残鉴定书、鉴定费收据3张，证明原告此次伤情造成精神障碍，器质性人格改变，伤情与交通事故有直接因果关系，评定为一处八级伤残、一处十级伤残，鉴定费支出3760.3元的事实。被告隋颜龙无异议。被告中国人保财险铁岭市公司因庭前未收到原告病志，此次庭审伤残鉴定结合病历请示公司后七日内请示法庭是否重新鉴定。被告中国人保财险铁岭市公司在庭后并未提交重新鉴定申请，予以采信。4、何洋快餐店出具的误工证明及单位营业执照、证人冯某证言，证明原告误工的真实情况及每月工资为3000元，受伤以后一直没发工资。被告中国人保财险铁岭市公司真实性提出异议，原告误工时间过长、标准过高，应提供与该单位的劳动合同证明真实性及社保缴费证明，原告所述何洋快餐店的经营者是何洋，证人冯某并不是饭店的经营者，该误工费不应支持。合议庭认为原告因交通事故遭受人身损害，因误工减少收入属实，原告虽未能举证证明其最近三年的平均收入状况，但其主张的每月3000元的误工费标准低于辽宁省相同或者相近行业上一年度职工的平均工资标准，予以采信。5、施救费发票，证明产生310元的施救费。被告隋颜龙没有异议。被告中国人保财险铁岭市公司提出施救费系间接损失，不在保险公司理赔范围内。合议庭认为该证据可以证明发生施救费用情况，予以采信。6、轮椅发票（有医嘱），证明原告支出1200元。被告隋颜龙没有异议。被告中国人保财险铁岭市公司认为该费用过高。合议庭认为该证据可以证明轮椅费用情况，予以采信。7、调档复印费收据，证明支出复印费105元。被告隋颜龙没有异议。被告中国人保财险铁岭市公司提出不在保险公司理赔范围内。合议庭认为该证据可以证明复印费用情况，予以采信。8、交通费收据，证明产生交通费500元。被告隋颜龙没有异议。被告中国人保财险铁岭市公司对票据真实性提出异议，请法庭酌定。根据原告住院期间，合议庭酌定交通费500元。9、身份证、户口本，证明原告为城市户口，本案赔偿标准应按照城镇标准计算。被告隋颜龙、被告人保财险铁岭市公司无异议，予以采信。10、事故车辆的行驶证、被告隋颜龙驾驶证、保单2份，证明被告隋颜龙具有驾驶资格，相关手续符合保险公司理赔要求。被告隋颜龙、中国人保财险铁岭市公司无异议，予以采信。被告人保财险铁岭市公司提交保险条款及医保分类清单，证明诉讼费、鉴定费及非医保范围内的用药属于保险免于赔偿的项目及免责的金额。原告对分类清单提出异议，答辩称该清单系保险公司单方制作，其引用医保分类赔偿标准不是法律规定，所以此份证据与本案无关。保险条款与我方无关，也无法证明被告保险公司是否对被告隋颜龙尽到了商业险免责告知义务。被告隋颜龙提出异议，称投保时我没有看到保险条款，不同意由我个人赔偿。合议庭认为人保财险铁岭市公司提交的保险条款系其单方提供格式条款，该公司无其他证据证明其在投保时已就免责条款向隋颜龙尽到提示说明的事实，故对上述证据的证明目的不予采信。第三人提交承诺书、垫付申请书、审核结果通知书、资金往来结算票据、电汇凭证、客户专用回单，证明第三人向原告垫付抢救费25564.75元的事实。原告及被告隋颜龙、人保财险铁岭市公司没有异议。予以采信。经审理查明，2018年5月20日15时30分，被告隋颜龙驾驶辽Ｍ×××××号轿车，沿铁岭市银州区汇工街由南向北行驶至中国石油加油站前时，与同方向行驶原告徐杰驾驶电动自行车发生道路交通事故，致两车不同程度损坏。经铁岭市公安局交通警察支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》认定：被告隋颜龙承担此起道路交通事故的主要责任，原告徐杰承担此起道路交通事故的次要责任。原告徐杰因该起道路交通事故受伤，于当日到铁岭市中心医院住院治疗，经诊断，原告徐杰系脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、创伤性硬膜外血肿、颅骨骨折、头皮血肿、脑挫裂伤伴脑内血肿，症状性癫痫。原告徐杰住院152天（一级护理8天，其余为二级护理），于2018年10月19日出院，支付医疗费用共计74941.11元。在本院审理期间，原告徐杰申请对其伤残程度进行鉴定。2019年5月21日，经辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定：徐杰脑外伤所致精神障碍，器质性人格改变，患病与2018年5月20日交通事故有直接关系。2019年6月17日辽宁济达法医司法鉴定所鉴定：徐杰精神障碍或者轻度减退，日常生活有关的活动能力重度受限，构成八级伤残；创伤性硬膜下血肿，颅骨骨折行去骨瓣减压术，构成十级残。本院认定原告徐杰的经济损失共计409840.81元，其中：医疗费74941.11元、伙食补助费7600元（152天*50元/天）、营养费7600元、护理费23104元【52707元/365天*144天+（8天*2人）】、伤残赔偿金231520.40元（37342元*20年*31%）、误工费39200元（3000元/月*392天，从2018年5月20日至2019年6月16日）、精神抚慰金20000元、伤残鉴定费3760.3元、施救费310元、轮椅1200元、复印费105元、交通费500元。另查明，肇事车辆辽Ｍ×××××号车辆所有人为被告隋颜龙，该车辆在人保财险铁岭市公司投保了交强险、商业三者险，交强险的保险期限是2017年8月15日12时至2018年8月15日12时，商业险的保险期限2017年8月16日0时至2018年8月15日24时，商业三责险责任限额为500000元，不计免赔。事故发生在保险期间内。再查明，第三人铁岭社会救助基金中心于2018年5月28日向第三人申请救助基金，铁岭社会救助基金中心经审核，于2018年6月1日为原告徐杰垫付了铁岭市中心医院的抢救费25564.75元。本院认为，因被告隋颜龙驾驶机动车发生交通事故，造成原告徐杰受伤，且隋颜龙承担事故主要责任，徐杰承担次要责任，故被告隋颜龙应按道路交通事故责任认定的70%比例承担赔偿责任。肇事车辆在被告人保财险铁岭市公司投保交强险、第三者责任保险，事故发生在保险期内，故被告人保财险铁岭市公司作为投保义务人应当在交强险和第三者责任保险的责任限额范围内承担保险责任。原告精神遭受了损害，应获赔精神损害抚慰金，故对原告要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求予以支持。被告人保财险铁岭市公司答辩称鉴定费、复印费、诉讼费系间接损失，不同意承担一节，因被告人保财险铁岭市公司未提交相关证据证明其在与隋颜龙订立保险合同过程中就免责条款尽到了提示说明的义务，故对人保财险铁岭市公司的上述抗辩主张不予采纳。原告徐杰的全部损失由被告人保财险铁岭市公司赔偿，故被告隋颜龙无需承担赔偿责任。第三人铁岭社会救助基金中心为原告徐杰的垫付抢救费，应由被告人保财险铁岭市公司从原告徐杰应得的理赔款中直接支付给第三人。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司在交强险责任限额内赔偿原告徐杰人民币120000元（其中医药费10000元、残疾赔偿金90000元、精神损害抚慰金20000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司在商业三责险范围内赔偿原告徐杰人民币202888.56（409840.81元-120000元）×70%]；三、被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司从上述一、二项给付款项中优先支付给第三人铁岭市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付原告徐杰的抢救费人民币25564.75元。上述给付款项，于本判决生效后十日内履行。如逾期履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行。案件受理费6320元（原告预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。上诉人在递交上诉状次日起7日内，交纳上诉费6320元（将款项电汇至以下账户：户名：辽宁省财政厅非税收入财政专户，帐号：21×××27-2027，开户行：建行沈阳崇宁支行），逾期交纳按撤回上诉处理。审 判 长  王景龙审 判 员  朴锦淑人民陪审员  唐 猛二〇一九年十一月二十日书 记 员  杨 航