贵州省毕节市中级人民法院行 政 判 决 书(2019)黔05行终268号上诉人(原审被告)金沙县人力资源和社会保障局。住所地：贵州省金沙县鼓场街道长安街。法定代表人毛祖新，局长。委托代理人(特别授权)宋明晟，金沙县人力资源和社会保障局法律顾问。委托代理人(特别授权)薛永奇，金沙县社会保险事业局局长。被上诉人（原审原告）潘小白，男，1972年10月16日出生，汉族，住山西省沁水县。委托代理人(特别授权)唐彤，贵州公达律师事务所律师。委托代理人(特别授权)卢思江，贵州公达律师事务所律师。原审第三人贵州大西南矿业有限公司。住所地：贵州省毕节市金沙县城关镇外寨村。法定代表人李国强，总经理。委托代理人(特别授权)王大豪，贵州大西南矿业有限公司管理人员。上诉人金沙县人力资源和社会保障局(以下至判决主文简称金沙县人社局)因与被上诉人潘小白及原审第三人贵州大西南矿业有限公司（以下至判决主文简称西南公司）劳动和社会保障行政管理一案，不服贵州省大方县人民法院（2019）黔0521行初35号行政判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。现已审理终结。一审法院经审理查明：原告潘小白系第三人西南公司职工，2012年7月至2016年1月在第三人单位从事掘进、采煤工作，工作中接触煤尘。2012年7月30日，第三人为原告办理了工伤保险参保登记，于2016年1月19日办理停保手续。原告离岗后，于2016年8月30日至11月10日在贵州省林东矿业集团有限责任公司总医院住院诊疗。2017年3月3日，贵阳市公共卫生救治中心贵阳市职业病防治医院作出职(2017)123号职业病诊断证明书，诊断原告患职业性煤工尘肺壹期。原告所患职业病，经毕节市人力资源和社会保障局作出0523201750039号认定工伤决定书，认定原告受到的伤害符合患职业病的情形，予以认定为工伤。经原告申请，毕节市劳动能力鉴定委员会于2017年9月14日作出鉴定结论通知书，评定原告劳动功能障碍程度为伤残陆级，停工留薪期为自诊断职业病之日起3个月。原告与第三人因工伤待遇发生争议，原告向金沙县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，经金沙县劳动人事争议仲裁委员会审理后作出金劳人仲案字（2018）180-2号仲裁裁决。第三人不服该仲裁裁决向金沙县人民法院提起诉讼，经金沙县人民法院主持调解，双方自愿达成一致协议：1、解除第三人与原告的劳动关系；2、由第三人在2018年6月10日前一次性支付原告一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间生活护理费、体检费共计118000.00元。之后，原告向被告申领从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇未果，遂提起行政诉讼，请求判决：1、被告金沙县人社局履行核定并支付原告工伤保险待遇的法定义务；2、本案的诉讼费等费用由被告承担。一审法院认为，原告潘小白请求被告金沙县人社局支付其主张的工伤保险待遇，故本案应主要审查原告潘小白请求行政给付的理由是否成立。本案中，原告潘小白系在参保期间内患职业病，且原告潘小白所患职业病经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残陆级。根据《工伤保险条例》第三十六条“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，……；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发放伤残津贴，标准为：……。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定。被告金沙县人社局应当在工伤保险基金范围内支付原告潘小白的工伤保险待遇，故原告潘小白主张被告金沙县人社局给付其工伤保险待遇的请求，予以支持。根据《工伤保险条例》第六十二条第一款“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。”的规定，第三人欠缴工伤保险费，被告可以对第三人进行处罚，不能以此为理由拒绝支付原告应享受的工伤保险待遇。加之，《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》中均无未按时缴纳工伤保险费的职工不得享受从工伤保险基金中支付工伤保险待遇的禁止性规定。同时，上述法律法规就用人单位应当缴纳工伤保险、如何缴纳工伤保险费，以及不缴纳工伤保险费的法律效果等进行了具体规定，而这些规定并没有对职工作出任何要求。工伤保险费未依法缴纳的责任不在职工本人，职工本人不应因此被剥夺其应享受的工伤保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条所规定由用人单位支付工伤保险待遇的情形，是指职工所在用人单位未依法参加工伤保险或参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇，而本案原告所患职业病的形成具有一个较长的致害过程和一定的潜伏期，其被诊断患职业病的时间虽然为2017年3月3日，但不能将该时间点认定为原告发生工伤事故的时间点，故本案不适用《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下：被告金沙县人力资源和社会保障局在本判决生效后五日内履行核定并支付原告潘小白工伤保险待遇的义务。案件受理费50.00元，由被告金沙县人力资源和社会保障局负担。宣判后，上诉人金沙县人社局不服向本院提起上诉，请求：一、撤销大方县人民法院(2019)黔0521行初35号行政判决书，改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求或者依法裁定发回重审；二、本案一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实及理由：本案被上诉人属于劳动关系存续期间患职业病，应当依法为被上诉人缴纳工伤保险费至职业病诊断作出之时，但西南公司未依法为被上诉人缴纳工伤保险费。至于社会保险行政部门是否追缴用人单位的工伤保险费，不能成为工伤保险基金支付工伤保险待遇的理由，故被上诉人的工伤保险待遇应当由西南公司支付。被上诉人辩称：被上诉人在第三人处从业期间，第三人已依法为被上诉人缴纳了工伤保险费。尘肺病的形成需要一定的潜伏期及较长时间，不能以职业病诊断的时间认定为工伤发生的时间，且被上诉人离开第三人煤矿后，未再从事与该职业病有关的工作。因此，被上诉人所患尘肺病系在第三人煤矿处从业期间形成，相关工伤保险待遇应当由上诉人支付。一审认定事实清楚，适用法律准确，程序正当。请求驳回上诉，维持原判。原审第三人西南公司述称：被上诉人在第三人处从业期间，第三人已依法为被上诉人缴纳了工伤保险费，故被上诉人在第三人处从业期间患职业病的工伤保险待遇，应当由上诉人支付。一审认定事实清楚，适用法律准确，程序合法。请求驳回上诉，维持原判。各方当事人为支持自己的主张，均向原审法院提交了证据，原审法院已将经过庭审质证的全部证据材料随案移送至本院。二审诉讼期间，各方当事人未向本院提交新证据。本院对各方当事人在一审中提交证据材料的分析、认定与原审一致。本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。本院认为，首先，被上诉人潘小白系第三人西南公司职工，2012年7月至2016年1月在第三人单位从事掘进、采煤工作，工作中接触煤尘。西南公司为被上诉人办理工伤保险的时间为2012年7月至2016年1月，被上诉人在西南公司所属煤矿从业期间，西南公司已依法为被上诉人缴纳了工伤保险费，在案有效证据不能证明被上诉人离开西南公司煤矿后，再从事与患尘肺病有关的工作。因此，被上诉人系在参保期间内患职业病，且其所患职业病经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，上诉人有给付被上诉人工伤保险待遇的法定职责，被上诉人申请上诉人给付工伤保险待遇的请求，依法应予支持。其次，根据《工伤保险条例》第六十二条第一款“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。”和《中华人民共和国社会保险法》第八十六条“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。”的规定，用人单位依法应当为职工缴纳工伤保险费而未缴纳的，应当由工伤保险经办机构对用人单位给予行政处罚，用人单位承担的是行政责任，并没有对未按时缴纳工伤保险费的职工不得享受从工伤保险基金中支付工伤保险待遇的禁止性规定。且根据《工伤保险条例》第十条的规定，工伤保险费由用人单位缴纳，职工本人不缴纳工伤保险费。据此，工伤保险费未依法按时缴纳的责任不在职工本人，职工本人不应因此被剥夺其应享受的工伤保险待遇。第三，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条所规定由用人单位支付工伤保险待遇的情形，是指职工所在用人单位未依法参加工伤保险或参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的情形。尘肺病的形成需要较长的时间及一定的潜伏期，故不能以职业病诊断的时间节点认定为工伤发生的时间，且如前文所述，没有证据证明被上诉人离开西南公司煤矿后，再从事与该职业病有关的工作，故本案也不适用《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定。上诉人以西南公司未缴纳工伤保险费至职业病鉴定意见出具之时为由拒绝支付被上诉人应享受的工伤保险待遇，于法无据。综上，上诉人金沙县人社局的上诉意见无事实和法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律法规正确，审判程序合法，本院予以维持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50.00元，由上诉人金沙县人力资源和社会保障局承担。本判决为终审判决。审 判 长  陆 川审 判 员  杨静梅审 判 员  黄塑希二〇一九年十一月十五日法官助理  贾伟茜书 记 员  黎 朗