广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初2741号原告：阮锦燕，女，1974年9月28日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。委托代理人：陈聪，男，汉族，1961年10月24日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市。被告：张周明，男，汉族，1987年5月26日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市开发区乐山路23号恒兴大厦22层。负责人：黄伟忠，职务：经理委托代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告阮锦燕诉被告张周明、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：平安湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用普通程序进行审理。原告阮锦燕的委托代理人陈聪、被告平安湛江公司负责人黄伟忠的委托代理人林小军到庭参加了诉讼，被告张周明经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求人民法院依法判决二被告赔偿347527.71元给原告;2、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2018年12月18日11时50分,张周明驾驶粵GXXXX0号小型轿车从吉水镇黄泗岭村往九洲江开发区方向行驶,至吉水镇黄泗岭村事发路段时,与对向阮锦燕驾驶的粵GXXXX5号普通二轮摩托相撞,造成阮锦燕受伤,两车损坏的交通事故。阮锦燕受伤后在吉水医院治疗,由于伤情严重转往廉江市人民医院抢救治疗。经医院诊断:车祸造成阮锦燕1、右膝关节后交叉韧带部份断裂；2、右膝内侧半月板后角、体部损伤(Ⅱ级)；3、右膝外侧半月板前角、体部损伤(Ⅰ级)；4、右膝部挫裂伤术后伤口感染；5、右膝前交叉韧带损伤；6、右膝关节积液；7、右侧胫腓骨近端及髌骨骨挫伤；8、右膝关节股骨滑车软骨Ⅱ度损伤；9、双筛窦上颌窦、蝶窦炎等。在廉江市人民医院住院治疗时间为2019年1月2日至2019年2月17日共住院46天,住院期间施予手术复位固定。2019年2月17日转至廉江市第二人民医院住院治疗到2019年4月17日,在廉江市第二人民医院住院59天,2019年5月9日经法医鉴定评定为伤残九级。阮锦燕于2017年4月20日至今在廉江市开发区吉水芳威电器配件厂工作并住食在该厂宿舍内,有《劳动合同》《工资发放表》企业单位《营业执照》,用人企业单位和廉江经济开发区管委会证明、荔枝颈村委会证明、企业员工证明等证实阮锦燕属于在城市私营企业务工人员,应按城镇居民对待。该事故造成阮锦燕人身损害损失情况如下：一、医疗费:47269.54元，1、在廉江市人民医院住院费用34220.60元,门诊(其中9张票据961.10,吉水医院4张票据296.88元)1257.98元,共35478.58元。2、在廉江市第二人民医院住院费用9290.96元。3、辅助医疗器械费用2500元。二、住院伙食补助:10500元，按住院天数105天,按每天100元计。三、营养费:5250元，按住院天数105天,按每天50元计。四、交通费:3150元，按住院天数105天,按每天30元计。五、护理费:31500元，按住院105天,按医嘱住院期间陪护2人,按每人每天150元计。六、误工费:20754.17元，按广东省高级人民法院粤高法[2018]39号文件规定,在广东省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年计误工期限从事故发生入院治疗之日起计至司法评残前一天(2019年5月8日)共142天。七、残疾赔偿金:168264元，按阮锦燕长期在廉江市开发区私营企业工作和居住情况,应按城镇居民计算损失,即按2018年广东城镇居民人均可支配收入42066元/年,计20年,按赔率20%计(九级伤残)。八、精神抚慰金:14000元，按70000元计,按20%计。九、司法鉴定费:1960元。十、被抚养人员生活费:44880元阮锦燕有4个孩子:陈缓媛(曾用名陈阮滢),2004年1月21日出生,现年15岁,抚养期限为3年;陈丽丝,2009年9月27日出生,现年10岁,抚养期限为8年;陈楠心,2011年7月1日出生,现年8岁,抚养期限为10年;陈柏字,2014年8月28日出生,现年5岁,抚养期限为13年。4个小孩子总抚养期限为34年,按2018年广东农村居民人均消费支出13200元/年计,按父母各人承担50%计,按赔率比20%计。以上十项合计:347527.71元。根据廉江市交警大队查明:张周明所驾驶粤GXXXX0号小轿车的所有人是张周明,该车辆已购买平安湛江公司的交强险和商业险。同时经廉江市交警大队认定:(车方)张周明承担事故的全部责任阮锦燕无责任。被告平安湛江公司辩称：一、本案的肇事车辆在保险公司购有交强险以及商业三者险100万元的限额，并且后者附加购有不计免赔，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，保险公司在商业三者险范围内根据合同约定承担保险责任。保险公司已在交强险医疗费用限额垫付医疗费1万元给原告，至此该限额已经赔偿完毕。二、针对原告的具体诉讼请求，保险公司答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。对于此部分的辅助医疗器械费用无医嘱不认可。2、住院伙食补助费，应按原告的实际住院天数以法定标准确定。3、营养费，原告主张过高，最高不超过500元。4、护理费，根据原告的伤情及伤残情况，其最多应按原告的住院天数确定护理期，并以一人护理每人每日不超100元。5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、误工费，原告没有提供其因住院误工造成损失的任何证据，对其主张的误工费不认可。7、残疾赔偿金，应十级伤残按农村居民标准计算，原告所提供的证据不足以证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住和工作，其所提供的劳动合同、工资表等工作证据是虚假的，是在事故发生后本案起诉前原告为了非法占有更多的残疾赔偿金而制作的，并且该工资表也无原告的签名。即使原告工作是事实，其所工作和生活的地方也是农村区域，故原告主张次赔偿项目按农村标准计算。8、精神损害抚慰金，应按十级伤残以5000元确定。9、被扶养人生活费，应按农村居民的标准计算，且每年赔偿总额不能超过农村居民人均消费年支出总额。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。被告张周明没有答辩。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明事故经过和责任分担情况；2、居民身份证、户口簿、结婚证、出生证明，证明原告阮锦燕个人身份和其孩子、夫妻关系、家庭成员情况；3、居民身份证，证明被告张周明个人身份；4、机动车驾驶证、机动车行驶证，证明被告张周明具有机动车驾驶资格也是肇事车辆粤GXXXX0号小轿车的所有人。5、保险单（2张），证明粤GXXXX0号车辆所购买保险情况；6、门诊病历、疾病诊断证明书、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单，证明原告阮锦燕在廉江市人民医院住院伤情及治疗情况；7、医疗发票、用药清单、医疗器械费用发票，证明原告阮锦燕在廉江市人民医院的治疗费用；8、疾病诊断证明书、门诊病历、出院小结，证明原告阮锦燕在廉江市第二人民医院住院治疗时伤情及治疗情况；9、医疗发票、用药清单，证明原告阮锦燕在廉江市第二人民医院的治疗费用；10、劳动合同、工资表、营业执照、证明（三张），证明原告阮锦燕在廉江开发区私营企业工作及居住生活情况工作；11、鉴定发票，证明鉴定费用。12、司法鉴定意见书，证明原告伤残等级情况；两被告没有证据提供。本院依被告平安湛江公司的申请，委托广东通济司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，并制作了《司法鉴定意见书》。上述证据经庭审质证认证，被告平安湛江公司对原告提供的证据1-9的真实性无异议，但是认为原告应当按照一人护理并且扣除保险公司垫付的1万元医疗费；对证据10有异议，不能够证明原告所要证明的事实，具体按残疾赔偿金的答辩意见；对证据11、12，有异议，该鉴定结果已被法院委托的司法鉴定机构的鉴定意见否定，故应按新的鉴定意见确定原告的伤残等级，且两次的鉴定费均应由原告承担。原告及被告平安湛江公司对广东通济司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》均没有异议。被告张周明不到庭，视为放弃抗辩权。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的事实认定如下：关于原告残疾赔偿金赔偿标准的问题。原告提供了《劳动合同》、《工资表》、《营业执照》、《证明》，证明其在廉江市吉水芳威电器配件厂工作，本院认为原告对其证明的事实提供了完整的证据链，对其主要收入来源于城镇的事实本院予以确认，故原告的相关赔偿标准应按城镇标准赔偿。关于原告护理人数的问题：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》的规定，护理人数原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数。廉江市人民医院以及廉江市第二人民医院出具的《诊断证明书》均注明原告住院期间留陪人二人，故原告请求住院期间2人护理，本院予以支持。本院查明的事实：2018年12月18日11时50分,被告张周明驾驶粵GXXXX0号小型轿车从吉水镇黄泗岭村往九洲江开发区方向行驶,至吉水镇黄泗岭村事发路段时,与对向阮锦燕驾驶的粵GXXXX5号普通二轮摩托相撞,造成阮锦燕受伤,两车损坏的交通事故。事故发生后,阮锦燕从2018年12月18日-2018年12月22日在廉江市人民医院门诊治疗用去门诊费961.1元，从2018年12月21日-2018年12月24日在廉江市吉水医院门诊治疗,用去门诊费296.88元，因伤情需要从2019年1月2日到廉江市人民医院住院治疗至2019年2月17日，用去住院治疗费34220.6元、医疗仪器器械费2500元；后转至廉江市第二人民医院继续住院治疗至2019年4月17日，用去医疗费9290.96元。被告平安湛江公司垫付了10000元医疗费给原告。廉江市公安局交通警察大队于2018年12月16日作出第44088112019000050号《道路交通事故认定书》，认定原告无责任，被告张周明承担事故的全部责任。2019年10月11日，根据表格平安湛江公司的申请，本院委托广东通济司法鉴定中心对原告的伤残进行重新鉴定，鉴定结论为：阮锦燕损失构成十级伤残。原、被告对该结论均无异议，广东通济司法鉴定中心对原告的伤残结论可作为定案依据。原告的被扶养人有女儿陈缓媛(曾用名陈阮滢，2004年1月21日出生)、女儿陈丽丝(2009年9月27日出生)、女儿陈楠心(2011年7月1日出生)、儿子陈柏字(2014年8月28日出生)。陈缓媛、陈丽丝、陈楠心、陈柏字的抚养义务人均为二人。粵GXXXX0号小型轿车所有人及事故时驾驶人均为张周明，该车在平安湛江公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额1000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第44088112019000050号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计231686.54元{其中：1、医疗费47269.54元；2、住院伙食补助费10500元；3、营养费500元；4、护理费31500元；5、交通费3150元；6、残疾赔偿金84132元；7、精神抚慰金7000元；8、误工费12950元[月平均工资3500元除以30天乘以（105天住院+6天门诊）天]；9、被扶养人生活费32725元；10、司法鉴定费1960元；}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告平安湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告阮锦燕的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告阮锦燕的款项171457元中的110000元，其余的61457元由被告平安湛江公司在商业第三者中赔偿给原告。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告阮锦燕58269.54元中的10000元，其余48269.54元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿给原告。司法鉴定费1960元，由原告负担980元，被告张周明赔偿980元给原告。综上，被告平安湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿110000元（110000+10000元-平安湛江公司的垫付款10000元），在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿109726.54元（61457元+48269.54元）给原告阮锦燕，被告张周明赔偿980元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿110000元给原告阮锦燕。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿109726.54元给原告阮锦燕。三、限被告张周明在本判决生效后十日内赔偿980元给原告阮锦燕。四、驳回原告阮锦燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费6512.92元，由原告阮锦燕负担1512.92元，被告张周明负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  吴有平人民陪审员  肖国庆二〇一九年十一月二十七日书 记 员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。