广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初2293号原告：卢艺锌，男，1990年5月15日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。委托代理人：陈恒志，男，1956年6月30日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：陈有富，男，1962年7月18日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：陈志均，男，1986年12月18日出生，汉族，广东省湛江市人，住址：湛江市赤坎区。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。负责人：黄伟忠，职务：经理住所地：湛江市开发区乐山路23号恒兴大厦22层委托代理人：孙志辉，广东鸿来律师事务所律师。原告卢艺锌诉被告陈有富、陈志均、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：平安湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用普通程序进行审理。原告卢艺锌及其委托代理人陈恒志、被告平安湛江公司负责人黄伟忠的委托代理人孙志辉、被告陈志均、被告陈有富到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、判令被告平安湛江中公司在交强险、第三者责任险的保险限额内赔偿原告因交通事故造成的医药费、误工费、残疾赔偿金等合计共445262.20元。不足部分由陈有富、陈志均承担赔偿责任。2、由被告负担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年9月15日,原告驾驶两轮摩托车在廉江市良垌镇白鸽港村路段正常行驶时,遭被告陈有富驾驶陈志均所有的粤GXXXX2号轿车相撞,造成两车损坏,原告受伤的交通事故。经廉江市公安局交警大队处理认定,被告陈有富承担事故的全部责任,原告无责任。原告受伤后,即被送往廉江市人民医院救治,经医院诊断原告的伤情为:1、左小腿严重挫裂伤;2左侧腓总神经断裂并缺损;3、左足部挫裂伤;4、全身多次皮肤软组织挫擦伤等。从2018年9月15日至2019年4月1日止共住院198天,住院期间需2人陪护,加强营养支持治疗出院时医嘱全休3个月,避免负重,病情未愈,定期复查,必要时行神经探查、桥接及肌腱探查吻合术,长期随诊等。由于原告伤势严重,经广东正和法医临床司法鉴定所于2019年4月10日对原告的伤情作出鉴定意见,评定原告左腓总神经缺损并断裂修补吻合术后,构成八级伤残。原告受伤前一直是家庭发廊的技师,故损失应按居民服务其他服务业标准计赔,又因本事故造成原告的精神打击和极大的痛苦。本事故产生原告的医疗费、误工费、残疾赔偿费等合计共545262.20元(详见赔偿清单),因被告陈有富已垫付医疗费10000元,被告平安湛江公司亦垫付医疗费90000元,故被告还应赔偿445262.20元。被告陈有富是肇事车的驾驶员,其子陈志均是GXXXX2号轿车的所有人,该车在平安湛江公司分别购买有交强险和第三者责任险,第三者责任险限额为1000000元,本案交通事故发生在有效保险期内,故保险公司应依法在两项保险赔付限额范围内赔偿原告的损失,若不足以赔偿,由陈有富、陈志均承担赔付责任。因原告在涉案事故中无责任,故诉讼费用应由被告承担。以上请求,恳请法院支持。被告平安湛江公司辩称：、一、本案答辩人已垫付医疗费91087元,请法庭依法扣减。二、本案经重新鉴定确定被答辩人构成九级伤残,本案的相关赔偿应按照九级伤残的标准进行计算。三、对被答辩人各项请求的意见。1、医疗费,应按医保用药标准进行核算。2、后续治疗费,无鉴定无法确定,且未实际发生,被答辩人应等实际发生后再行主张。3、误工费,被答辩人没有证据证明其存在误工损失,因此误工费依法应不予支持。4、护理费,根据医院费用清单记载一级护理168天,二级护理30天,应以此为标准进行计算。5、交通费,应以30元/天为标准,以提供的交通费票据为准确定。6、营养费,被答辩人主张过高,应以5000元乘以伤残系数0.2计算为1000元。7、残疾赔偿金,应以九级伤残为标准,按农村标准计算。8、精神损害抚慰金,被答辩人主张过高,应以5000元一个伤残等级进行计算,计算为10000元。9、鉴定费和诉讼费,根据保险条款的约定,答辩人依法不承担本案的鉴定费、诉讼费,应由本案直接侵权人承担以上答辩意见,敬请采纳。四、关于本案事故责任问题，我司认为事故责任认定有误，双方均存在过错，陈有富应承担主要责任，卢艺锌负次要责任，因为原告不具有摩托车的驾驶资格及摩托车没有牌照；因为本案事故发生在2019年5月30日前，应按2018年的赔偿标准计算赔偿。被告陈有富、被告陈志均辩解意见与被告平安湛江公司一致。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、原告身份证、常住人口登记卡；2、驾驶证、行驶证；3、道路交通事故认定书；4、诊断证明书、医嘱单、出院小结、入院记录、手术记录、报告单、病历；5、发票、清单；6、司法鉴定意见书；7、保险单；8、营业执照。被告平安湛江公司为其辩解向本院提供的证据有：三张支付回单.被告陈有富、被告陈志均为其辩解向本院提供的证据有：预收住院按金的票据。本院依平安湛江公司的申请，委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定并制作了《司法鉴定意见书》。上述证据经庭审质证认证，三被告对原告提供的证据1的真实性无异议，原告未能证明其属于城镇户口；对证据2、7无异议；对证据3有异议，我司认为交通事故责任认定书有误，双方均存在过错，陈有富应承担主要责任，卢艺锌负次要责任；对证据4无异议，要求法院根据以一级护理168天，二级护理30天计算护理费；对证据5由法院按医保用药标准进行计算医疗费，对法医鉴定费用不应由我司承担；对证据6有异议，我司已提出重新鉴定，应以重新鉴定结果计算赔偿；对证据8有异议，营业执照上的法人不是原告，不能证明原告在该发廊工作，更不能证明原告存在误工损失。原告对被告陈有富、被告陈志均提供的证据没有异议，被告平安湛江公司对被告陈有富、被告陈志均提供的证据无异议。被告陈有富、被告陈志均对被告平安湛江公司提供的证据无异议，原告对被告平安湛江公司提供的证据认为是被告是当庭提供证据，不同意质证。原、被告对广东中博法医临床司法鉴定所制作的《司法鉴定意见书》均没有异议。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的事实认定如下：关于原告残疾赔偿金赔偿标准的问题，依据《广东省交通事故损害赔偿项目计算标准》(试行)“户籍登记为居民，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码首位数为1的为城镇”的规定，原告提供的常住人口登记卡显示其为居民户口家庭户，经查询国家统计局城乡分类代码，原告居住的“良新居委会”村委会代码为121，原告主张其残疾赔偿金按城镇标准赔偿，本院予以采纳。本院查明的事实：2018年9月15日,原告驾驶两轮摩托车在廉江市良垌镇白鸽港村路段正常行驶时,与被告陈有富驾驶陈志均所有的粤GXXXX2号轿车相撞,造成两车损坏,原告受伤的交通事故。原告受伤后,被送往廉江市人民医院住院治疗至2019年4月1日，用去了医疗费115713.2元，被告陈富有、陈志均垫付了11000元医疗费给原告，被告平安湛江公司垫付了91087元医疗费给原告。2018年10月9日，廉江市公安局交通警察大队作出第44088112018001226号《道路交通事故认定书》，认定原告无责任，被告陈富有承担事故的全部责任。2019年4月10日，原告委托广东正和法医临床司法鉴定所对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定，鉴定结论为：被鉴定人卢艺锌损伤构成八级伤残。被告平安湛江公司对原告的伤残等级鉴定结论有异议，向本院提出对原告伤残等级重新鉴定的申请。2019年10月8日本院委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，鉴定结论为：被鉴定人卢艺锌致残程度评定为九级。粤GXXXX2号轿车所有人为陈志均，事故时驾驶人为被告陈有富，该车在平安湛江公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额1000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第44088112018001226号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算标准》计算，原告的损失合计409580.61元{其中：1、医疗费115713.2元；2、住院伙食补助费19800元；3、营养费1000元；4、护理费59400元；5、交通费5940元；6、残疾赔偿金168264元；7、精神抚慰金14000元；8、误工费23503.41元（43327元/年除以365天乘以198天）；8、司法鉴定费1960元；}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告平安湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告卢艺锌的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告卢艺锌的款项271107.41元中的110000元，其余的161107.41元由被告平安湛江公司在商业第三者险内赔偿给原告。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告卢艺锌136513.2元中的10000元，其余126513.2元被告平安湛江公司在商业第三者险内赔偿给原告。司法鉴定费1960元，由被告陈有富赔偿给原告。综上，被告平安湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿120000元（110000元+10000元），在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿185533.61元[161107.41元+126513.2元-平安湛江公司在商业险内的垫付款91087元-被告陈有富、被告陈垫付的11000元]给原告卢艺锌。被告陈有富、被告陈志均的垫付款11000元由其与被告平安湛江公司另行处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿120000元给原告卢艺锌。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿185533.61元给原告卢艺锌。三、限被告陈有富在本判决生效后十日内赔偿1960元给原告卢艺锌。四、驳回原告卢艺锌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费7978.93元，由原告卢艺锌负担2978.93元，被告陈有富负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  吴有平人民陪审员  肖国庆二〇一九年十一月二十五日书 记 员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。