石家庄铁路运输法院民 事 判 决 书（2019）冀8601民初1042号原告：贾文兵，男，汉族，1989年1月30日出生，住四川省广元市朝天区。委托诉讼代理人：李江波，河北冀华律师事务所律师。被告：太平养老保险股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家庄市裕华区体育南大街183号盛典商务大厦8层。负责人：杨运生，公司总经理。委托诉讼代理人：陈剑平，公司员工。第三人：河北建设集团装饰工程有限公司，住所地河北省保定市清苑区发展西路388号。负责人：王朝阳，公司总经理。委托诉讼代理人：齐烜，公司员工。委托诉讼代理人：刘铭洋，公司员工。原告贾文兵与被告太平养老保险股份有限公司河北分公司（以下简称太平养老河北公司）、河北建设集团装饰工程有限公司（以下简称河北建设装饰公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贾文兵的委托诉讼代理人李江波，被告太平养老河北公司的委托诉讼代理人陈剑平，第三人河北建设装饰公司的委托诉讼代理人齐烜、刘铭洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾文兵向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告贾文兵支付理赔款118000元，并直接全部打入第三人河北建设装饰公司的账户；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2015年10月1日，第三人河北建设装饰公司为内蒙古财信投资集团有限公司综合楼办公室改造装修项目的员工在被告处投保了《太平盛世建筑工程团体意外伤害保险》及附加《团体意外医疗保险》，保险期间为2015年10月1日至2016年9月30日，保险金额为每人意外伤害600000元、医疗费60000元，第三人依约向被告支付了保费。2016年3月28日下午，该项目施工人员原告贾文兵在施工中不慎坠落，导致头部触地后受伤，根据保险合同的约定，本次事故应属于保险责任。事故发生后，第三人一次性赔偿了原告贾文兵人身损害赔偿费用共计118000元。2017年5月19日原告贾文兵向被告公司提出理赔申请，但被告以不属于保险责任为由拒绝支付保险金。为维护原告的合法权益，特起诉至贵院，望判如所请。被告太平养老河北公司承认原告贾文兵在本案中所主张的受伤事实及投保情况，但认为：1、原告贾文兵提供的伤残认定书是根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》进行的鉴定，不符合保险合同约定的《人身保险伤残评定标准》，因此被告不予赔付；2、广元利州司法鉴定中心司法鉴定意见书的委托人为贾清贵，而非被告，且被告在鉴定前已将委托书、保险条款、保险合同等邮寄给了鉴定机构，经与当时鉴定工作人员核实，原告如依据本案保险条款约定的评定标准进行鉴定，则达不到伤残标准，因此对司法鉴定意见书不予认可；3、第三人的法定代表人高伟于2016年3月28日签订授权委托书加盖的公章与保险合同中的公章存在差异，无法确认其真实性；4、赔偿协议系原告贾文兵与第三人签订的，与被告无关；5、贾文兵出具的《转让保险金请求权声明》时间较长，其真实性不予认可；第三人河北建设装饰公司无答辩意见。本院经审理认定事实如下：2015年8月20日，河北建设装饰公司中标内蒙古财信投资集团有限公司综合楼办公室改造装修工程施工项目。2015年9月30日，河北建设装饰公司为该项目施工人员在太平养老河北公司处投保了《太平盛世建筑工程团体意外伤害保险（201308）》，保险期间自2015年10月1日至2016年9月30日，被保险人数100人（份）。上述保险包括：险种代码为327的《团体建工险（201308）》，保险金额为600000元/份；险种代码为105的《附加团体意外医疗险》，保险金额60000元/份。《太平盛世建筑工程团体意外伤害保险（201308）条款》（《团体建工险（201308）》）的保险责任包括“意外身故保险金”和“意外残疾保险金”，其中“意外残疾保险金”部分记载：“……被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该事故导致身体残疾，本公司根据《人身保险伤残评定标准》的规定给付意外残疾保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，本公司根据被保险人在第一百八十日时的身体状况及本公司指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果，依据《人身保险伤残评定标准》的规定给付意外伤残保险金”。2016年3月28日下午，河北建设装饰公司施工人员贾文兵在项目施工中不慎坠落，导致头部触地后受伤。2016年3月28日，河北建设装饰公司出具的《授权委托书》记载：“本授权委托书声明：我高伟（姓名）系河北建设集团装饰工程有限公司的法定代表人，现授权委托黄传金为我公司代理人，以本公司名义办理内蒙古财信投资集团有限公司综合楼办公室改造项目工伤事故补偿与之有关事宜，代理人在活动中所签署的一切文件和处理的与之有关的一切事物，我均予以承认”，该授权委托书加盖有河北建设集团装饰工程有限公司和高伟的签章。2016年7月21日，由王怀志代贾文兵与黄传金签订的《赔偿协议》记载：“赔偿权利人（甲方）贾文兵赔偿义务人（乙方）黄传金甲、乙双方本着友好协商、诚信互惠的原则，就乙方雇佣甲方在内蒙古财信投资集团有限公司综合楼施工期间造成甲方人身损害赔偿事宜，达成如下协议，供双方遵照履行：一、乙方一次性赔偿甲方各项损失118000元……四、该赔偿款先由乙方汇到代理人王怀志卡上（卡号：中国建设银行王怀志62×××69），王怀志再汇给甲方……六、双方签字后生效，甲方由王怀志代签”。中国建设银行股份有限公司出具的《账目流水》显示：2016年7月27日，河北建设装饰公司通过卡号为43×××68的银行账户转账给王怀志卡号为62×××69的银行账户118000元。2016年7月27日，由王怀志代贾文兵出具的《收条》记载：“今收到黄传金赔偿贾文兵人身损害各项费用共计118000元”。2017年4月26日，广元利州司法鉴定中心司出具的广利司鉴中心[2017]临鉴字第363号《司法鉴定意见书》记载：“一、基本情况委托人：贾清贵委托事项：要求按GB/T16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准对其子贾文兵进行伤残等级鉴定受理日期2017年4月21日……被鉴定人：贾文兵，男，身份证号，身份证住址：广元市朝天区……六、鉴定意见：贾文兵闭合性颅脑挫裂伤后遗留智能损伤评六级伤残”。2017年5月20日，太平养老河北公司出具的贾文兵的《个人理赔结案通知书》记载：“险种：团体建工险（201308）；就诊时间2016-03-28；就诊医院：内蒙古国际蒙医院；理赔结论：拒赔；理赔结论说明：未按照《人身保险伤残评定标准》进行鉴定，故歉难给付”。本院认为，河北建设装饰公司作为投保人其与太平养老河北公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。保险单及保险条款所约定的内容均为保险合同内容，双方当事人均应当依据该保险合同的约定享有权利、承担义务。关于原告贾文兵在施工中受伤是否属于《团体建工险（201308）》约定的保险责任，本院认为：首先，原告提供的《司法鉴定意见书》的委托人系贾清贵，而非被告太平养老河北公司，且原告亦无证据证实该鉴定机构系被告太平养老河北公司指定或认可的鉴定机构。原告提供的《司法鉴定意见书》所依据的鉴定标准系《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级标准》，而非《人身保险伤残评定标准》，与保险合同条款约定的评定标准不符，故以本案《司法鉴定意见书》所记载的原告贾文兵的伤残等级鉴定结论无法证实其在施工中受伤属于《团体建工险（201308）》的保险责任范围，被告不应承担保险赔偿责任。其次，原告提供的《赔偿协议》、《收条》、《账目流水》等证据仅能证明第三人河北建设装饰公司将118000元的赔偿款转账支付给了王怀志，但上述证据不足以证实贾文兵已经收到第三人给付的赔偿款118000元。再次，本案原告贾文兵未出庭，本院亦未能与贾文兵取得联系，无法对其原告主体身份进行核实，且没有证据证明贾文兵曾委托王怀志处理本案损害赔偿事宜，故仅凭《赔偿协议》和《收条》无法证实王怀志有权代表原告贾文兵。综上所述，原告贾文兵要求被告向原告支付理赔款118000元，并直接全部打入第三人河北建设装饰公司的账户的诉讼请求没有合同和法律依据，本院不予支持。本依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条的规定，判决如下：驳回原告贾文兵的全部诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2660元，减半收取计1330元，由原告贾文兵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费2660元并提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。审判员  张璐璐二〇一九年十一月十八日书记员  吴梦楠