河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫06民终1401号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司，住所地安阳市龙安区中州路与文峰大道交叉口西南角。代表人：裴晋豫，该公司总经理。委托诉讼代理人：李征，男，该公司员工。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被上诉人（原审原告）：王康，男，1986年8月5日出生，汉族，住河南省淇县。委托诉讼代理人：李帅，河南谦荣律师事务所律师。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。原审被告：胡晓娜，女，1987年2月10日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。代表人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：李征，男，中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司员工。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司（以下简称人寿财险安阳支公司）因与被上诉人王康，原审被告胡晓娜、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服鹤壁市淇滨区人民法院（2019）豫0611民初2578号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月27日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险安阳支公司上诉请求：1、撤销原审判决，依法改判人寿财险安阳支公司减少赔偿18238.69元或发回重审；2、本案诉讼费由王康承担。事实和理由：1、王康住院治疗期间，存在严重的挂床现象，其挂床期间所产生的相关费用，应当扣除。2、根据鉴定意见，王康的护理费应当考虑护理依赖程度按照50%比例计算，一审法院全额计算错误。3、被扶养人王瑞涵自评残之日已年满9周岁，其生活费应当按照9年计算，一审法院计算为10年错误。王康辩称，1、王康不存在挂床现象，王康除了在医院做手术外，其余时间是需要在医院进行观察治疗的，不属于挂床。2、部分生活依赖，是针对长期护理来说的，就本案而言，王康是短期住院护理，不应再做区分是部分生活依赖或者是全部生活依赖。3、被扶养人生活费应当按照事故发生之日计算年限。一审法院认定事实清楚，计算正确，请求维持原判。人寿财险郑州支公司辩称，同意人寿财险安阳支公司的上诉意见，另外一审法院按照城镇标准计算王康的残疾赔偿金错误。胡晓娜未作答辩。王康向一审法院起诉请求：判令人寿财险安阳支公司、人寿财险郑州支公司、胡晓娜赔偿其各项损失共计189041.53元，并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年3月13日7时40分，胡晓娜驾驶豫Ｆ×××××号小型轿车沿鹤淇大道由北向南行驶至滨河路交叉口左转弯时，与王康驾驶的二轮电动自行车发生交通事故，造成两车受损，王康受伤。该事故经鹤壁市城乡一体化示范区分局交管巡防大队认定，胡晓娜负事故全部责任，王康无责任。豫Ｆ×××××号小型轿车在人寿财险安阳支公司投保有交强险，保险期限自2017年5月12日0时起至2018年5月11日24时止。在人寿财险郑州支公司投保有商业三者险，保险期限自2017年6月19日0时至2018年6月18日24时，保险限额为1000000元，且不计免赔。王康于2018年3月13日至2018年6月13日，在鹤壁市人民医院住院92天，支出门诊费140元，支出住院医疗费53549.42元。2019年7月20日，鹤壁天鹤法医临床司法鉴定所作出鹤天鹤司鉴所【2019】临鉴字第156号司法鉴定意见书，认定王康外伤导致左尺桡骨远端骨折，其损伤致残程度构成十级伤残；王康住院期间前2个月需部分生活依赖2人，其余住院期间需部分生活依赖1人，出院后不需要生活护理依赖；王康关于左侧尺桡骨内固定物取出术及增生性皮肤瘢痕修复费用约需10000元。王康支出鉴定费2500元。另查明，王康为居民家庭户口，王康之子王树钢于2012年2月28日出生，王康之女王瑞涵于2010年10月27日出生。事故发生时胡晓娜具有相应驾驶资格。一审法院认为，公民享有生命健康权。胡晓娜驾驶的豫Ｆ×××××号小型轿车，与王康驾驶的二轮电动车发生交通事故，经鹤壁市城乡一体化示范区分局交管巡防大队认定，胡晓娜承担事故全部责任，该责任认定事实清楚，予以确认。关于王康的各项诉讼请求：1、医疗费53689.42元，有相关票据予以证明，予以支持；2、住院伙食补助费4600元，王康住院92天，50元×92天=4600元符合法律规定，予以支持；3、营养费1840元，20元×92天=1840元符合法律规定，予以支持；4、二次手术费及增生性皮肤瘢痕修复费10000元，结合王康伤情，参照鉴定意见书，予以支持；5、误工费5826.66元，根据王康提交的证据，结合本市最低工资标准，按1900元/月计算，1900元/月÷30天×92天=5826.66元符合法律规定，予以支持；6、护理费16458.47元，参照鉴定意见书，酌定住院期间前60天2人护理，后32天1人护理，可参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资39522元/年，39522元/年÷365天×（60天×2人+32天×1人）=16458.47元符合法律规定，予以支持；7、交通费1840元，结合王康住院情况及本地公共交通收费标准，予以支持；8、残疾赔偿金63748.38元，可参照2018年度河南省城镇居民人均可支配收入标准31874.19元/年计算，王康主张31874.19元/年×20年×10%=63748.38元符合法律规定，予以支持；9、精神损害抚慰金5000元，结合王康的伤残等级及胡晓娜的过错程度，王康主张5000元符合法律规定，予以支持；10、鉴定费2500元，有相关票据予以证明，予以支持；11、被扶养人生活费22038.6元，可参照2018年度河南省城镇居民人均消费性支出20989.15元/年计算，20989.15元/年×11年×10%÷2+20989.15元/年×10年×10%÷2=22038.6元符合法律规定，予以支持；12、电动车修理费1500元，结合王康提交的证据及人寿财险安阳支公司的定损意见，酌定1300元，超出部分不予支持。以上王康的各项损失共计188841.53元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，涉案车辆豫Ｆ×××××号小型轿车在人寿财险安阳支公司投保有交强险，在人寿财险郑州支公司投保有商业三者险，且事故发生在保险期间，故王康的各项损失应当由人寿财险安阳支公司在交强险限额内进行赔偿，超出部分由人寿财险郑州支公司在商业三者险限额内进行赔偿。王康的各项损失中，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的损失为70129.42元（医疗费53689.42元+住院伙食补助费4600元+营养费1840元+二次手术费及增生性皮肤瘢痕修复费10000元=70129.42元），应由人寿财险安阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿，超出部分由人寿财险郑州支公司在商业三者险限额内进行赔偿；属于交强险财产损失费用赔偿限额项下的损失为1300元，由人寿财险安阳支公司在交强险财产损失费用赔偿限额2000元内赔偿；属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失为117412.11元（188841.53元-70129.42元-1300元=117412.11元），应由人寿财险安阳支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元（含精神损害抚慰金5000元）内赔偿，超出部分由人寿财险郑州支公司在商业三者险限额内进行赔偿。综上，人寿财险安阳支公司应赔偿王康各项损失共计121300元（10000元+1300元+110000元=121300元），超出交强险的部分应由人寿财险郑州支公司在商业三者险限额内赔偿王康共计67541.53元（188841.53元-121300元=67541.53元）。关于王康请求胡晓娜承担赔偿责任的诉讼请求，因其损失已由人寿财险安阳支公司及人寿财险郑州支公司承担，故对该项诉讼请求不予支持。一审法院判决：一、人寿财险安阳支公司于判决生效后十日内赔偿王康医疗费、误工费、交通费等各项损失共计121300元；二、人寿财险郑州支公司于判决生效后十日内赔偿王康医疗费、伙食补助费等各项损失共计67541.53元。三、驳回王康的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4080元，由人寿财险安阳支公司负担2620元，人寿财险郑州支公司负担1460元。二审中，各方当事人均未提交新证据。经审查当事人一审提交的有效证据，并充分听取当事人的诉辩意见，本院审理查明确认的事实与一审查明的事实一致。本院认为，关于上诉人人寿财险安阳支公司所提出的王康住院治疗期间，存在严重的挂床现象，其挂床期间所产生的相关费用，应当扣除的上诉理由。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，王康因交通事故受伤住院治疗92天共支付医疗费53689.42元，有医院出具的正规票据佐证，且有住院病历和诊断证明等相印证。人寿财险安阳支公司对此提出异议，认为王康恶意挂床，但未提交证据证明其主张，也未提交证据证明医院的治疗及用药部分不合理，上诉人人寿财险安阳支公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于上诉人人寿财险安阳支公司所提出的根据鉴定意见，王康的护理费应当考虑护理依赖程度按照50%比例计算，一审法院全额计算错误的上诉理由。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案中，王康的伤情经鉴定，意见为：王康外伤导致左尺桡骨远端骨折，其损伤致残程度构成十级伤残；王康住院期间前2个月需部分生活依赖2人，其余住院期间需部分生活依赖1人，出院后不需要生活护理依赖。因此，根据该鉴定意见，王康的伤情护理并不属于定残后的康复护理，结合本案案情和王康的实际病情，一审法院认定王康住院期间前60日按照2人计算护理费、后32日按照1人计算护理费符合案件事实和法律规定，上诉人人寿财险安阳支公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于上诉人人寿财险安阳支公司所提出的被扶养人王瑞涵自评残之日已年满9周岁，其生活费应当按照9年计算，一审法院计算为10年错误的上诉理由。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案王康于2019年7月20日定残，其女儿王瑞涵于2010年10月27日出生，至定残日王瑞涵尚不足9周岁，一审法院计算王瑞涵的被扶养人生活费赔偿年限为10年符合法律规定，上诉人人寿财险安阳支公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，上诉人人寿财险安阳支公司的各项上诉理由均不能成立，本院不予支持。鹤壁市淇滨区人民法院一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果适当，应予维持。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2726元，由中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  翁煜明审判员  祁 祎审判员  苗国庆二〇一九年十一月二十五日书记员  张亚楠