河北省行唐县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0125民初731号 原告：李拴秀，女，1963年5月18日出生，汉族，住行唐县。 法定代理人：米社记，男，1965年7月10日生，汉族，行唐县人，系原告丈夫。 委托诉讼代理人：高余良，石家庄市行唐龙州法律服务所法律工作者。 被告：赵建伟，男，1983年10月18日出生，汉族，住行唐县。 委托诉讼代理人：邢跃进，石家庄市行唐巨龙法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市长安区方北路13号。 负责人：聂光辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：任灵军，河北庄铭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：班元飞，河北时音律师事务所律师。 原告李拴秀与被告赵建伟、中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，原告申请进行精神状态及伤残等级鉴定，因技术问题，第一次鉴定被退回，后转其他鉴定机构鉴定，原告又申请对护理依赖程度及营养期间进行鉴定，被告平安保险申请进行关联性鉴定。鉴定结论出具后，本院依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。原告李拴秀的委托诉讼代理人高余良，被告平安保险委托诉讼代理人任灵军、班元飞、被告赵建伟的委托诉讼代理人邢跃进到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告李拴秀请求判令被告赔偿住院费、医药费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、精神抚慰金、伤残赔偿金共计944077.46元。事实与理由：2018年3月3日15时许，原告骑电动三轮车由南向北行驶，行驶至东安香村北十字路口处，被被告赵建伟驾驶的冀Ａ×××××小型轿车撞伤，经行唐县交警大队处理，认定原告无责任，被告赵建伟负全部责任。原告被送往省二院治疗，后又转入行唐中医院住院治疗，医生诊断为左额颞脑挫伤，右额颞脑挫伤，住院费等317250.63元，中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司主动赔偿了原告31万多元。原告因病情恶化，转入省二院治疗，住院费等253050.64元。中国平安财产保险股份有限公司不予赔偿原告,原告起诉于法院，法院判决被告赔偿原告253050元，被告不服一审判决提起上诉，该案正在审理中，因原告病情没有痊愈，原告又住省二院住院82天，住院费等5万多元，但被告不予赔偿原告的各项损失。为此起诉于贵院。 原告为证明自己的主张向法庭提交如下证据： 1、河北医科大学第二医院住院费票据一张、住院病案一份、诊断证明书一份、费用清单一份。 3、李拴秀所在单位法人身份证复印件一张、劳动合同一份、营业执照一张、事故发生前三个月工资表三份、停发工资证明一份。 4、行唐县暖心家政服务合同四份、发票四张。 5、外购药票据七张，交通费票据二张。 6、河北医科大学第一医院出具的司法鉴定意见书三份；鉴定费票据2张。 被告赵建伟质证称，1、原告主张的交通费是2019年5月27日行唐石油分公司出具的预付卡销售油票2张，原告住院期间是2018年10月11日至2018年12月12日，这两张油票和本案没有关联性，我方不认可交通费。2、关于原告主张的营养费根据司法时间和行唐县人民法院的前两次判决，营养费按每天30元计算，原告主张每天50元太高。3、关于护理费根据原告的住院病历长期医嘱单记载是一人护理，原告主张二人护理，法庭不能支持。尽管说原来判决两人护理，但随着时间的推移原告的病情会逐渐好转，医嘱记载也是一人护理，所以我方同意按一人护理赔偿护理费。关于营养期、误工期、护理期根据司法医学鉴定意见书鉴定的结论是李拴秀的误工期、护理期、营养期均评定至伤残评定前一日，法医鉴定已经鉴定原告在主张评定后的三期损失还没有发生，我方认为不应该赔偿。 被告平安保险公司质证称，病历显示原告存在与交通事故无关的既往病史，有肺部感染，风湿性心脏病，心律衰竭，二尖瓣置换术后，心房颤动，心力衰竭等，因此原告所发生的医疗费用我方申请法院进行关联度鉴定，我方仅承担因交通事故所导致的医疗费用，治疗既往病史的费用与被告无关。原告所发生的7张外购药费用票据我方一律不认可，没有医生医嘱，应当由原告自行承担，护理垫、纸尿裤的费用，该费用没有医生医嘱，因为我方不承担。住院期间的伙食费无异议，护理费不认可，原告提交的家政服务合同明确记载护理人员每周休息一天，因此休息日不应当存在护理费，医院的长期医嘱单记载原告需要家陪一人，因此我方不认可二人护理。原告提交的误工费证据真实性不认可，原告的工资表显示多人存在工资超过3500元以上的情况，但是该公司确并没有依法扣除该员工的个人所得税及社保的费用，因此该工资表明显是虚假的。原告本人是农民，其误工费应当按照农林牧渔业标准进行赔偿。原告没有营养费发生的票据，对于未实际发生的损失我方不承担。鉴定报告使用的鉴定材料是医大二院的病历，而该病历显示原告有既往病史并进行了治疗，因此鉴定材料不完全与交通事故存在关联性，原告的既往病史对其伤残的认定存在了影响，我方不认可该伤残鉴定报告。请求人民法院重新委托鉴定机构在区分交通事故致伤与非交通事故致伤前提下仅对交通事故伤进行伤残鉴定，未认可伤残鉴定报告进而不同意赔偿原告的精神损失费。关于护理依赖程度及人数仅是对原告目前状况的鉴定，不能作为原告主张20年护理费的依据，鉴定费属于间接损失我方不承担。交通费票据发生的时间是在原告起诉之后，因此关联性不认可。 被告赵建伟辩称，赵建伟驾驶车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险100万元，且不计免赔，事故发生在保险期间。被告应承担部分，应由被告保险公司予以赔偿。 被告平安保险辩称，我司要求在核实被保险人行驶证、驾驶证合法有效前提下，对原告的合理合法损失依保险合同约定处理。原告的损失经行唐县人民法院2018冀0125民初1431号、2251号两份判决书进行了判决，原告已经主张过的损失项目和金额，不应当重复主张，诉讼费、鉴定费等间接损失不承担。 经审理查明，2018年3月3日15时许原告骑三轮电动车由南向北行驶，行驶至东安香村北十字路口处被被告赵建伟驾驶的冀Ａ×××××小型轿车撞伤，行唐县交警大队认定原告无责任，赵建伟负全责。被告赵建伟驾驶冀Ａ×××××小型轿车在被告平安保险投保有交强险一份，商业三者险保额100万元，且不计免赔，事故发生在保险期间。原告受伤后两次将被告赵建伟、平安保险起诉至本院，本院分别做出（2018）冀0125民初1431号民事判决书及（2018）冀0125民初2251号民事判决书，两份判决书现均已生效，其中营养费按每天30元共判决221天，误工费按每天116.67元计算，共判决221天，护理费按行唐县暖心家政服务合同及发票数额计算，共判决222天（27天＋61天＋134天）。冀Ａ×××××小型轿车投保的交强险下医疗费及伤残赔偿金限额均已赔付完毕，商业险已赔付共计450301.27元。因原告病情严重2018年10月11日原告再次在河北医科大学第二医院住院治疗，于2018年12月12日出院，共住院62天，花费住院费50113.88元，外购药花费1794.5元，卧床不起所需用品花费2580元，住院期间花费护理费22680元，原告主张花费交通费2000元。河北医科大学第一医院司法鉴定中心于2019年5月21日出具冀医一院司鉴（2019）临鉴字第Ｃ077号司法鉴定意见书，鉴定结果为：李拴秀的伤残等级为一项二级，一项三级，一项四级，一项九级。误工期、护理期、营养期均评定至伤残评定前一日。后原告又申请对护理依赖程度及护理人数作出鉴定，河北医科大学第一医院司法鉴定中心出具冀医一院司鉴（2019）临鉴字第Ｃ222号司法鉴定意见书，鉴定结果为：李拴秀的护理依赖程度评定为完全护理依赖。护理人数建议评定为2人。 本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。没有过错，但法律规定应当承担赔偿责任的，应当承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。该事故中被告赵建伟负事故的全部责任，原告因此而产生的损失，已由被告平安保险在交强险各分项限额内先行承担赔偿责任，不足部分由被告平安保险在剩余的商业三者险内予以赔付，如仍有不足，由被告赵建伟赔付。经河北医科大学第一医院司法鉴定中心鉴定，原告李拴秀的伤残等级为一项二级，一项三级，一项四级，一项九级。因此原告的伤残赔偿金及精神损害抚慰金应按一级伤残进行赔偿。原告李拴秀误工期、护理期、营养期均评定至伤残评定2019年5月20日，时长共443天。但经对护理程度进行专业评测，结果为完全护理依赖，护理人员2人，原告受伤时不满六十周岁，其护理期应按20年进行计算，原告自愿按每年360天计算，本院予以支持。综上，减去已获得赔偿的损失，原告仍应获得222天的误工费及营养费赔偿，6978天的二人护理费用。 本院支持原告本次诉请的损失包括：一、住院费50113.88元。二、原告病情严重，长期卧床，购买必要的器械及物品属于合理花费，本院对原告外购物品花费的2580元予以支持。原告方提交的其他外购药手签收据7张，保险公司不认可，本院不予认定。三、住院伙食补助费6200元（62天×100元）。四、营养费6660元（222天×30元），生效判决已认定营养费为每天30元。五、误工费25900元（116.67元×222天）。六、原告仍应获得6978天的二人护理费用，原告主张住院62天期间花费护理费22680元，有原告与行唐县暖心家政服务中心签订服务合同及发票可证，本院予以支持，剩余6916天原告请求按二人护理，每人的护理费按农林牧渔业职工平均工资每天64.3元计算，本院予以支持，原告的护理费总计为912077.6元（22680元+6916天×64.3元×2人）。七、交通费酌定1000元。八、残疾赔偿金257620元（12881元×20年）。九、精神伤害抚慰金50000元。 原告上述损失合计1312151.48元。由被告平安保险在商业三者险范围内剩余限额内赔偿原告549698.73元（1000000元-450301.27元），剩余损失762452.75元（1312151.48元-549698.73元）由被告赵建伟予以赔偿。原告方的其他主张及被告平安保险公司其他辩解，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李拴秀本次诉请的各项损失共计549698.73元。 二、被告赵建伟于本判决生效后十日内赔偿原告李拴秀本次诉请的各项损失共计762452.75元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费16600元，减半收取计8300元，鉴定费5950元，共计14250元，由被告赵建伟负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员  杨山林 二〇一九年十一月四日 书记员  岳静怡