江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0282民初2359号原告：向凌云，女，1973年4月30日生，汉族，住宜兴市。被告：宜兴市第二人民医院，住所地宜兴市丁蜀镇解放东路14号，统一社会信用代码。法定诉讼代表人：沈国良，该院院长。委托诉讼代理人：于莲（系该医院职工，受该医院的特别授权委托）。委托诉讼代理人：张婷（系该医院职工，受该医院的特别授权委托）。原告向凌云与被告宜兴市第二人民医院（以下简称第二人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月5日立案受理后，依法由审判员王卫成适用简易程序于2019年11月21日公开开庭进行了审理。原告向凌云、被告第二人民医院的委托诉讼代理人于莲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向凌云向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告承担因医疗损害所造成其的各项损失合计人民币：22162元（包括医疗费916元，住院伙食补助费80元，营养费1500元，护理费3000元，原告精神损害抚慰金16666元）。2、依法判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年3月10日，其因感冒咳嗽、吃药未好转，就诊于宜兴市第二人民医院，当天接诊医生问诊后给予了三天的输液治疗、和开具一盒口服《硫酸特布他林片》的处方；当第二天输液治疗过程中，其突然隐隐感觉心里有点难受，即向医生反映，医生询问后就调慢了输液速度,但输液速度不久，其又突然感觉心“呼”的一下飞了、说不出的难受，即呼叫医生，因医生不在边上自己凭意志关掉了输液开关，并继续呼叫医生“快来救救”，此时一个女医生赶来，往其手上推进了一支其不知名的针剂，然后几个医生匆匆忙忙推来了一个急救推车将其推到一楼的抢救室，在抢救室医护人员测血压、做心电图、测心跳，又过了一段时间，其突然感觉四肢一阵阵震颤袭来、心跳得飞快、觉得自己离死神真的很近，让人觉得好恐惧，真怕再也见不到二个孩子了。直至晚上7点钟左右，其仍觉得心跳得很快，医生建议回家休养，哪敢回家，就决定住院观察，其弟弟则一直陪了一夜。到了凌晨4时30分，突然觉得心跳更快了，赶紧呼叫医生，测到当时的心率为120左右，医生说没事，又到早上6:00点测心率为105左右，早上实在太累了，医院里又吵，内心又恐惧，加之一夜未休息好，实在扛不住了，即要求回家休息。出院后很长一段时间一直在家里休息，因心率偏快，血压又不好，于是在2018年4月3日再次去该医院医患沟通办公室沟通，医患沟通办公室人员接待后，又找了医院医生测了血压、心跳，都不太正常,因有时头痛，医生建议又做了CT,并跟其讲帮其报销。2018年4月10日，因仍感不舒服又到宜兴市人民医院做了检查，2018年4月11日到宜兴市人民医院开了两盒中药。此次经历一次死亡的心理阴影一直伴随着我，经过很长一段时间才基本恢复正常。在此情况下，其于2019年1月22日到院方协商沟通解决，然院方医患沟通办的工作人员居然说其是敲诈勒索，为了维护自身合法利益不受侵害，才拿起法律武器，愤怒之下向法院起诉，要求支持诉请。被告第二人民医院辩称，原告在其医院因其感冒咳嗽就诊，接诊医生问诊后所采取输液和口服药品治疗的诊疗措施完全符合诊疗规范，在原告因个体因素反映输液过程中有不良反映的情形下，院方也及时积极采取了规范的诊断鉴别措施，原告在无证据证明医方的诊疗行为给其造成了不应有的损害后果及损害后果与院方的诊疗行为间又确有因果关系，现原告的主张无任何事实证据，故要求驳回原告的诉请。经审理查明，2018年3月10日，原告向凌云其因感冒咳嗽、自行吃药未好转，而至第二人民医院门诊就诊，接诊医生根据患者向凌云的主诉、查看患者既往病史（曾因急性支气管炎于2018年1月30日就诊）的情形下，结合患者当前症状，按常规给予了三天头孢匹胺、氨溴索、氨茶碱等药物处以注射输液治疗及口服硫酸特步他林等治疗措施。患者向凌云在第二天门诊输液治疗时，主诉出现胸闷不适症状，当班医生即给予停止用药，以留观方式密切观察患者病情、持续予心电监护，并同时给予查心肌酶谱、心电图等措施予鉴别诊断，次日凌晨患者症状好转后即回家休养。2018年4月3日，向凌云再次主诉头痛至第二人民医院门诊就诊，经查头部CT未见异常，2018年4月10日和11日，患者因感身体仍不舒服又至宜兴市人民医院进行了心电图等检查，其中心电图诊断结论为“窦性心律、大致正常心电图”，4月11日宜兴市人民医院为其开具了“天舒片”中成药2盒。此后，向凌云因至第二人民医院给予说法无果后，即向本院起诉，要求被告第二人民医院予以赔偿。为查明第二人民医院在对患者向凌云诊疗过程中所采取的诊疗措施是否符合诊疗规范、是否对造成了患者不应有的损害及损害程度，及该诊疗行为与患者自述的心慌、记忆力明显衰退是否存在因果关系及原因力大小等事项。经当事人申请，在双方选择鉴定机构一致的情形下，本院委托南京医学会司法鉴定办公室就本病例的诊疗行为是否存在过错、是否给患者造成了损害后果、诊疗行为与患者人身损害后果间的因果关系及原因力大小，以及是否存在护理、营养、误工需要和对应期限等事项进行鉴定。南京医学会司法鉴定办公室在鉴定过程中，经对提交的鉴定资料审核后，以患者未能提供损害后果的具体主张及相关依据为由，作出了不予受理的决定。庭审中，原、被告双方对南京医学会司法鉴定办公室不予受理决定的真实性均无异议。对本次诊疗行为是否对患者向凌云造成不应有的损害及是否确存在具体的损害后果问题，原告向凌云自述：因输液导致其感觉心跳飞快，在抢救室医护人员给其测血压、做心电图、测心跳，过了一段时间又突感四肢阵阵的震颤，使其产生了离死神很近的感觉，让其觉得好恐惧；此后至今，其又约有5次感到心悸，其中3次感到严重，其中在2019年9月8日，其在开车途中因感觉“心悸”、无法开车，无奈报120急救中心被送至宜兴市人民医院急诊检查，宜兴市人民医院的门诊病历中也记载了诊断为“心悸”的结论，这均证实第二人民医院的诊疗过错给其造成了身体和精神上的伤害，因此要求支持其诉请，且如果以后心悸越来越严重，仍需保持追诉的权利；除此自述外，向凌云并未向本院提供能证实对其身心造成损害具体后果的确切证据。而被告第二人民医院则认为，其院方在对向凌云的诊疗过程中所采取的诊疗措施均符合诊疗规范，不存在任何过错，更未造成患者实质性损害后果。何况2018年4月3日向凌云至其院方门诊时，问诊医生经查向凌云的既往病史，发现患者曾在2014年4月至5月有过焦虑性抑郁病史，当时也给出了建议其放松心情、必要时可考虑至心理科专科问诊的医嘱，现因原告的主张无事实依据，故要求驳回原告的诉讼请求。以上事实，有原告向凌云提供的第二人民医院的医院门诊病历、2018年3月11日心电图申请单及报告单一份共3张、心电图报告单1张、CT报告单1张、同年3月12日心肌酶谱检验报告单一份、同年3月10日注射单1张、皮试通知单1张、输液单3张，2018年4月10日宜兴市人民医院的心电图报告和检验报告单各1份、2019年9月8日宜兴市人民医院的门诊病历1份及各项查验报告3张；以及上述诊疗中产生的医疗费票据，第二人民医院的陈述意见，南京医学会司法鉴定办公室出具的函，以及本案庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，我国侵权责任法规定患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；限于当时医疗水平难以诊疗或医务人员在抢救生命垂危患者等紧急情况下已尽到合理诊疗义务的，医疗机构不承担责任。而医疗损害赔偿责任作为侵权责任纠纷类案件，其构成侵权的法定要件，仍然首先要有因侵权行为而导致的损害事实发生，其次行为人要有违反法律规范的行为、行为人违反法律规范的行为与损害事实间又有因果关系、行为人实施的行为又存在过错等；除此之外，医疗损害赔偿责任不同一般侵权责任纠纷案件之处，主要是因医疗机构承担着治病救人、发展医学、造福人类的重大责任，医疗过程本身受现有科学技术条件、患者就诊地区的通常医疗技术水平、患者自身个体体质本身就存在差异等因素制约而存在一定的风险和不确定性，因此产生医疗损害赔偿责任的原因只能是医疗机构或其医务人员在诊疗过程中存在过错，医疗机构不因其从事的医疗行为的风险或者医疗行为的结果承担责任。本案中，第二人民医院在对向凌云主诉感冒的就诊过程中所采取的诊疗行为，虽第二天输液治疗过程时因向凌云主诉不适而终止输液，但院方随即对其采取留观并施以各项检查措施予以鉴别诊断的诊疗行为并无不当之处。现向凌云自述经输液治疗不适后至今已多次发生心悸已给其造成了损害、且有可能影响其今后生活为由，主张诊疗机构承担包括精神损害赔偿金在内的各项损失，但其对此主张并未提供足以证实第二人民医院的诊疗行为确造成了其实质性损害后果的相关证据，更无证据证实第二人民医院对其诊疗过程所采取的诊疗行为确存在过错，而递交鉴定机构鉴定后又鉴定不能；综上，现有证据尚不足以证实第二人民医院对患者向凌云所实施的诊疗行为存在违反医疗常规的过错、且造成了患者实质性的损害后果。因此，原告向凌云的诉讼请求无事实和法律依据，故应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定判决如下：驳回原告向凌云的诉讼请求。本案案件受理费177元（已减半收取），由原告向凌云负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时应向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  王卫成二〇一九年十一月十五日书记员  陈唯瑶