贵州省遵义市红花岗区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔0302民初10157号 原告:邹天维，女，1949年6月5日出生，汉族，遵义市人，住贵州省遵义市红花岗区。 委托诉讼代理人：邬万义，贵州俊辉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑英杰，贵州俊辉律师事务所律师。 被告：程代发，男，1985年1月9日出生，汉族，遵义市人，住贵州省遵义市红花岗区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司，住所地贵州省遵义市红花岗区中华南路61号，统一社会信用代码91520300914761463U。 负责人：彭龙，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：张文梅，贵州上善律师事务所律师。 原告邹天维与被告程代发、中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹天维及其委托诉讼代理人邬万义、被告程代发、被告保险公司委托诉讼代理人张文梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邹天维向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告程代发赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计151777.43元（医疗费57918.4元、护理费15726.63元、营养费4500元、伙食补助费5200元、残疾赔偿金69502.4元、后续治疗费10000元、鉴定费1900元、精神抚慰金10000元、病案复印费30元、交通费1000元，扣除保险公司支付20000元及车主支付4000元）；二、请求依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2018年12月12日18时18分，被告程代发驾驶贵Ｃ×××××号小型普通客车，在红花岗区行驶，当车行驶至深溪镇前进二号线路口路段时，该车右前部车体与道路右侧对向行走的行人邹天维相撞，造成邹天维受伤及车辆受损的道路交通事故。经遵义市公安局交通警察支队红花岗大队第520301420180001948号道路交通事故认定书认定程代发负事故全部责任，邹天维无责任。原告受伤后被送至遵义医学院附属医院住院治疗，2019年1月31日出院，共计住院50天。2019年7月11日原告因鼻部外伤后右侧鼻塞6月入院治疗2天，于2019年7月13日出院。原告经遵义医学院附属医院司法鉴定中心遵医司鉴［2019］临鉴字第0845号司法鉴定意见书评定原告之伤构成九级伤残，评定护理期90日、营养期90日，评定需后续治疗费10000元。经查，事故车辆贵Ｃ×××××车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者险。事故发生后，原告多次同被告就赔偿事宜进行协商未果。故诉至法院。 程代发辩称，对交通事故的发生及责任划分无异议。肇事车辆已在被告保险公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内，应由保险公司在保险限额内赔付。原告住院期间被告支付医疗费11310.9元，其中预交住院期间的医疗费4000元，发票在原告处，支付的医疗费11310.9元请求在本案中一并处理，由保险公司直接支付给我。对原告主张的赔偿费用，请法院核查后除保险公司在保险限额内赔付的以外，超过部分认为原告主张过高。 保险公司辩称，对交通事故的发生及责任认定保险公司无异议。原告于2019年7月11日第二次住院期间的医疗费用认为与本次事故并无关联，请法院对原告提供的两次病历逐一核实是否与发生交通事故所造成。对程代发提供的医疗费发票请法院依法予以核实，对其垫付的11310元，保险公司同意在本案中一并处理。对原告主张的护理费11500元不予认可，因原告陈述缴费时间与护理费发票出具时间间隔五个月之久，而这期间原告并未请护理公司、护理人员进行护理，并且对于原告所陈述先护理再缴费与护理行业惯例并不一致，原告也未提供实际支付11500元的依据，故对原告主张的护理费11500元保险公司不同意赔偿。对于原告主张护理费按照居民服务业的标准计算，标准保险公司予以认可，但护理天数应当以实际住院时间进行计算。对原告主张的营养费，请求按照每天30元，以第一次住院时间为准。对住院伙食补助费，请求按照每天40天，以第一次住院时间赔偿。对于残疾赔偿金，保险公司予以认可。对于后续治疗费，保险公司不予认可，因该费用并非本次交通事故导致，并且原告鉴定时间是2019年4月份，而原告第二次住院时间是在鉴定之后三个月，因该费用属于矫正类，应待实际发生后原告再另行主张，该费用具有美容性质，与本次交通事故并无因果关系，故对该后续治疗费保险公司不能预见，所以保险公司不应予以赔偿。鉴定费不应由公司承担。精神损害抚慰金可按照2000元进行裁决。对其复印费请求依法裁判。交通费可按照300元赔偿。对于程代发提供的救护车发票，由于其发票时间与实际救治时间不一致，而且发票票面也不完整，故对该救护车费用保险公司不予赔偿。另保险公司已在交强险限额内支付10000元，商业险限额内赔付10000元，本车赔付1700元。 本院经审理认定事实如下：2018年12月12日18时18分，被告程代发驾驶贵Ｃ×××××号小型普通客车，在红花岗区行驶，当车行驶至深溪镇前进二号线路口路段时，该车右前部车体与道路右侧对向行走的行人邹天维相撞，造成邹天维受伤及车辆受损的道路交通事故。经遵义市公安局交通警察支队红花岗大队第520301420180001948号《道路交通事故认定书》认定程代发负事故全部责任，邹天维无责任。原告受伤当日被送至遵义医学院附属医院及其口腔医院门诊检查，支出医疗费6631.34元，其中口腔医院门诊费用4153.30元。原告随后在遵义医学院附属住院治疗至2019年1月31日出院，共计住院50天；出院诊断：1、闭合性胸外伤：双侧多发肋骨骨折（右侧第3-9肋骨骨折、左侧第2-7肋骨骨折）右肺挫裂伤右侧少量创伤性血气胸2、外鼻、下颌部皮肤裂伤清创缝合术后3、全身多处皮肤发挫伤4、前颅窝底骨折5、心肌挫伤6、右侧腓骨上端多发骨折，股骨下端多发挫伤，内、外侧半月板撕裂，前、后交叉韧带及胫腓侧韧带损伤7、原发性高血压3级中危险组8、双侧鼻骨、鼻中隔骨折9、痔疮术后10、右侧小腿肌间静脉血栓11、左侧骶骨翼高密度结节：骨岛？转移瘤？，建议：加强营养，住院期间陪护一人，定期复查，期间产生医疗费54412元。2019年1月29日，原告在遵义医学院附属口腔医院诊断产生医疗费438.30元。2019年2月18日，原告在遵义医学院附属医院耳鼻喉科门诊就诊，诊断为“鼻中隔偏曲慢性鼻炎”，支出医疗费173.40元。2019年3月5日，原告前往遵义医学院附属医院门诊检查，胸部ＣＴ检查结论：双肺肺气肿征象；双肺纤维化；双侧肋骨多发陈旧性骨折，支出医疗费665元。2019年4月6日，原告之伤经遵义医学院附属医院司法鉴定中心遵医司鉴［2019］临鉴字第0845号司法鉴定意见书评定构成九级伤残，评定护理期90日、营养期90日，评定需后续治疗费10000元，支出鉴定费用1900元。2019年7月10日，原告再次前往该院耳鼻喉科门诊就诊，支出医疗费197.10元，并于2019年7月11日因鼻部外伤后右侧鼻塞6月入院治疗2天，于2019年7月13日出院，出院主要诊断：1、慢性鼻窦炎；其他诊断2、鼻中隔偏曲；3、萎缩性鼻炎，支出医疗费2032.50元。原告在2018年12月12日住院期间其爱人刘跃贵与贵州区田应涛诚信家政护理中心签订《播州区田应涛诚信家政护理中心护理合同》，每日服务收费230元，该中心于2019年5月8日开具服务费发票，金额11500元。事后，原告复印相关病历资料产生费用40元。事故车辆贵Ｃ×××××车在被告保险公司于2017年12月18日至2018年12月17日投保了交强险和商业第三者责任险。 事故发生后，被告保险公司于2018年12月18日、2019年1月18日向遵义医学院附属医院合计支付20000元；于2019年1月18日支付程代发车损赔偿1700元。被告程代发支付遵义市红花岗区坪桥医院急救费680元（救护车费用），在原告2018年12月12日的住院期间预交医疗费4000元、支付现金7310元 另查明，贵Ｃ×××××号小型普通客车车主为被告程代发，该车已向被告保险公司投保了机动车交强险及商业险，并办有不计免赔率，商业第三者责任保险金额为1000000元，事发时尚在保险期内。 道路交通安全法侵权责任法本院认为，被告程代发驾驶机动车发生交通事故，经交警部门认定，程代发承担事故的全部责任，邹天维无责任，双方对此均无异议。此次事故造成原告邹天维受伤的损害后果，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾者生活辅助具费和残疾赔偿金、造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，贵Ｃ×××××号小型普通客车已向被告保险公司投保了机动车交强险及商业险，事发时尚在保险期内，被告保险公司应当首先在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险限额内予以赔偿。对于原告主张的2019年7月11日住院费用，被告保险公司以该费用由医治慢性鼻窦炎产生，与本次交通事故无关联性，考虑原告住院诊断结果除慢性鼻窦炎外，还有鼻中隔偏曲及萎缩性鼻炎，鼻中隔偏曲系本案交通事故导致，结合原告之前的诊断结果并无慢性鼻窦炎这一病情，可判断原告该次住院与交通事故存在关联，故被告保险公司的这一抗辩事由不能成立，本院不予采信。 邹天维因本次交通事故造成的相关损失，参照贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准的相关数据计算如下： 1、医疗费，由于双方提供医疗发票及病历档案反映产生医疗费69382.94元，其中急救费680元发票时间虽与事故时间不一，但考虑该费用的产生是客观且必要的，故予以确认。另医疗费中含有被告程代发及被告保险公司支付部分，原告虽未主张，但应一并予以认定；对于后续治疗费10000元，有相关鉴定意见书在卷佐证，本院予以确认 2、护理费15726.63元，关于护理时间，鉴定意见明确护理期为90日，可予以认定，关于护理费标准，就住院期间50天的护理费，原告提供了护理合同及发票，可予以认定，其余部分原告以居民服务业年收入标准38568元计算，本院予以确认； 3、营养费，鉴定意见明确营养期评定为90日，故其营养费应计算为2700元（30元/天×90天）； 4、住院伙食补助费，原告受伤后二次住院52天，其住院伙食补助费为80元/天×52天=4160元； 5、伤残赔偿金69502.4元，被告保险公司无异议，本院予以认定； 6、鉴定费1900元，有相关发票在卷佐证，本院予以认定； 7、精神赔偿金10000元，考虑原告身体受到了伤害系客观 事实，且构成九级伤残，必然给其身体和心理带来伤害，结合其伤残等级，本院酌定精神抚慰金4000元。 8、病案复印费30元，有相关医院发票在卷佐证，本院予以认定； 9、交通费1000元，原告未提供票据，考虑原告住院及复查的实际情况，酌情考虑600元。 综上，原告邹天维受伤后产生的各项损失为178002元，扣除被告程代发垫付的医疗费11310元及保险公司支付20000元，其余赔偿款146692元由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险及商业第三者责任保险限额内赔偿给原告邹天维。被告程代发垫付的医疗费11310元，由被告保险公司在在机动车第三者责任强制保险及商业第三者责任保险限额内予以赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司在本判决生效后十五日内在机动车第三者责任强制保险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告邹天维医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、病案复印费、交通费共计人民币146692元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司在本判决生效后十五日内在机动车第三者责任强制保险及商业第三者责任保险限额内支付被告程代发垫付医疗费11310元。 如未在本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费530元（已减半收取），由被告程代发负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。 申请执行的期间为二年，从本判决规定的履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从判决生效之日起计算。 审判员  莫红梅 二〇一九年十一月二十九日 书记员  吴乾平