四川省叙永县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0524民初2247号 原告：曾群秀，女，1952年10月2日出生，汉族，住四川省叙永县。 委托诉讼代理人：何胜宣，四川精汇律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何俊霖，四川精汇律师事务所律师。 被告：潘光富，男，1972年1月11日出生，汉族，住四川省叙永县。 委托诉讼代理人：彭静，四川辉浩律师事务所律师。 被告：何朝春，男，1980年2月12日出生，汉族，住四川省泸州市纳溪区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地：泸州市龙马潭区龙南路651号房屋653、655、657、659、661号门市及第三层楼层，统一社会信用代码：915105009047288034。 负责人：曹阳，该公司经理。 委托诉讼代理人：**，男，1982年7月15日出生，汉族，住四川省泸州市江阳区，该公司员工。 原告曾群秀诉被告何朝春、潘光富、中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月15日公开开庭进行审理，原告曾群秀及其委托诉讼代理人何胜宣、何俊霖、被告潘光富及其委托诉讼代理人彭静、被告何朝春、平安财保公司委托诉讼代理人**到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告曾群秀向本院提出诉讼请求：1.判令平安财保公司在川Ｅ×××××号车交强险限额内赔偿曾群秀11万元；2.判令何朝春、潘光富连带赔偿曾群秀299435元，并由平安财保公司在川Ｅ×××××号车商业三者险限额内直接支付曾群秀；3.判决被告承担本案诉讼费。审理中，曾群秀变更其主张的全部损失金额为384320元。事实和理由：2018年12月5日，何朝春驾驶川Ｅ×××××号小型普通客车从泸州方向沿国道321线驶往叙永县方向，17时15分许，行驶至叙永县国道321线1730KM+800Ｍ处时，与对向潘光富驾驶的搭乘曾群秀等人的川Ｃ×××××号正三轮载货摩托车相撞，造成两车受损及川Ｃ×××××号正三轮载货摩托车乘车人曾群秀受伤的交通事故。2018年12月18日，叙永县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定何朝春负此次事故主要责任，潘光富负此次事故次要责任，曾群秀无责任。事故发生后，曾群秀被送往西南医科大学附属医院抢救治疗，出院后经鉴定评定为伤残四级，后续医疗费96600元或按实计算，护理依赖程度为大部分护理依赖。曾群秀起诉后，又产生5453元医疗费。 被告潘光富辩称，对于事故发生和责任认定无异议。潘光富承担的次要责任中主要原因是超载，三轮车没有安全隐患。曾群秀和潘光富是邻居也是亲戚，潘光富无偿搭载曾群秀，且是在曾群秀要求下最后一个上车，潘光富超载行为是因为曾群秀要求上车导致的，应该减轻潘光富的责任。曾群秀受伤后被告潘光富已经垫付41133.84元。 被告何朝春辩称，对交通事故事实和责任划分无异议，川Ｅ×××××号小型普通客车属何朝春所有，该车在平安财保公司投保了交强险和商业三者险且不计免赔，事故发生后，何朝春垫付了曾群秀29000元的医疗费。川Ｅ×××××号小型普通客车投保了不计免赔，何朝春不应该承担非基本医疗，应该由平安财保公司承担这笔费用。如果保险公司能举证证明尽到义务，法院要扣除的话同意按照15%比例扣除。 被告平安财保公司辩称，对于交通事故事实和责任划分无异议。原告部分诉求过高，医疗费应该扣除非基本医疗，诉讼费、鉴定费保险公司不予承担，保险公司已经垫付原告78000元医疗费，直接支付到医院的。对于超出交强险部分的医疗费要求扣除15%的非基本医疗费用，扣除金额由何朝春承担。 本院经审理认定事实如下：2018年12月5日，何朝春驾驶川Ｅ×××××号小型普通客车从泸州方向沿国道321线驶往叙永县方向，17时15分许，行驶至叙永县国道321线1730KM+800Ｍ处时，与对向潘光富驾驶的搭乘曾群秀等人的川Ｃ×××××号正三轮载货摩托车相撞，造成两车受损及川Ｃ×××××号正三轮载货摩托车乘车人曾群秀受伤的交通事故。2018年12月18日，叙永县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定何朝春负此次事故主要责任，潘光富负此次事故次要责任，曾群秀无责任。本次事故发生时，潘光富持有Ｄ型驾驶证，何朝春持有Ｃ1型驾驶证，川Ｃ×××××号正三轮载货摩托车属潘光富所有，川Ｅ×××××号小型普通客车属何朝春所有，该车在平安财保公司投保了交强险和商业三者险50万元（附不计免赔）。 原告曾群秀受伤后被送往叙永县人民医院抢救，于当日转入西南医科大学附属医院住院治疗70天；出院诊断为：右踝关节毁损伤、左踝关节开放性骨折脱位伴血管神经损伤、左踝软组织部分缺如、左肋骨多发骨折、脾包膜下血肿、创伤性湿肺、双侧少量胸腔积液；出院医嘱：门诊随访，1月后返院复查，视复查结果制定后续康复治疗计划，院外每2-3天更换左下肢切口敷料，术后2周拆除皮肤缝线，如有不适及时就医。 2019年7月30日，原告曾群秀因交通事故所受损伤经西南医科大学司法鉴定中心叙永分所作出鉴定意见为伤残四级，后续治疗费96600元或按实计算，护理依赖程度为大部分护理依赖。因前述鉴定，曾群秀支出伤残等级鉴定费1000元、后期医疗评估费800元、护理依赖程度鉴定费800元。 本次事故发生后，平安财保公司为曾群秀垫付78000元，潘光富为曾群秀垫付41133.84元，何朝春为曾群秀垫付29000元。曾群秀与潘光富一致确认，因二人系亲戚和邻居，曾群秀搭乘潘光富车辆发生交通事故，愿意对潘光富应承担的曾群秀超出交强险的损失次要责任部分，由曾群秀自愿承担8%，潘光富承担22%，二人共计承担30%责任。 上述事实有曾群秀、何朝春、潘光富身份证复印件、何朝春驾驶证复印件、潘光富驾驶证复印件、保险公司工商登记信息、事故认定书、门诊票据8张、住院结算票据、收条、POS存根6张、鉴定费发票、鉴定意见书、出院证明、住院病案、保险单复印件、调查笔录及当事人当庭陈述，在案佐证。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 一、对原告曾群秀因本次交通事故产生的合理损失认定如下： 1.医疗费，根据医疗费发票、费用清单确定为178475.34元； 2.住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定为2100元（30元/天×70天）； 3.营养费，根据曾群秀伤残情况酌情确定为1750元； 4.残疾赔偿金，曾群秀主张130643.8元（13331元/年×14年×70%），符合法律规定，本院予以确认； 5.精神抚慰金，根据曾群秀伤残情况及本地司法实践，确定为28000元（40000元×70%）； 6.护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。曾群秀主张住院期间护理费按70天×129元/天计算，出院至评残前护理费按103元/天×165天计算，评残后护理依赖为156996元（39249元/年×5年×80%）。曾群秀未提供护理费产生金额情况证据，根据曾群秀出院医嘱、住院治疗情况、伤残等实际情况，参照本地护工报酬标准对护理费酌情确定为住院期间9030元（70天×129元/天），出院至评残前一日护理费为14190元（86元/天×165天计算，评残后护理依赖为156996元（39249元/年×5年×80%），合计180216元（9030元+14190元+156996元）。 7.交通费，曾群秀未举证交通费票据，根据曾群秀及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗及鉴定而发生的交通费用实际情况，酌情确定为900元； 8.鉴定费，根据本案实际情况，曾群秀主张赔偿必然需对其伤残等级及护理依赖程度进行鉴定，被告亦认可该鉴定意见，根据鉴定费发票对伤残及护理依赖鉴定费确定为1800元；对后续假肢费用评定，曾群秀放弃主张该损失，对相应鉴定费用800元不予支持； 综上，曾群秀因本次交通事故产生的合理损失共计523885.14元（医疗费178475.34元+住院伙食补助费2100元+营养费1750元+残疾赔偿金130643.8元+精神抚慰金28000元+护理费180216元+鉴定费1800元+交通费900元）。 二、原告曾群秀合理损失的赔偿问题。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，曾群秀因本次交通事故产生的合理损失应由平安财保公司应先在交强险医疗限额内赔偿10000元，伤残限额内赔偿110000元（精神抚慰金在交强险内优先赔偿）。 本次交通事故系机动车之间发生，潘光富承担事故次要责任，何朝春承担事故主要责任，曾群秀超出交强险的部分的损失403885.14元（523885.14元-10000元-110000元）应由潘光富承担30%即121165.54元（403885.14元×30%），由何朝春承担70%即282719.6元（403885.14元×70%）。曾群秀自愿自担潘光富承担30%赔偿责任中的8%，故潘光富应赔偿曾群秀88854.73元（403885.14元×22%），扣除潘光富已经垫付的41133.84元后为47720.89元（88854.73元-41133.84元）。 被告何朝春驾驶的车辆在平安财保公司投保了商业三者险50万元（附不计免赔），扣除何朝春为曾群秀垫付的29000元后，何朝春还应赔偿曾群秀253719.6元（282719.6元-29000元），未超出商业三者险50万元限额，依法应由平安财保公司在商业三者险范围内赔偿。平安财保公司辩称应扣除15%非基本医疗费用，何朝春认为非基本医疗部分应由平安财保公司承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”平安财保公司在庭审中未举证证明其已就商业三者险保险条款中关于扣除非基本医疗部分的免责条款向何朝春尽到了前述法律规定的提示、明确说明义务，经本院庭审释明后，平安财保公司仍未在本院确定的庭后补充提交证据期限内提交向投保人履行提示、明确说明义务的相应证据，应承担相应的不利法律后果，商业三者险中的免责条款依法不产生效力，平安财保公司应在商业三者险范围内赔偿曾群秀253719.6元。扣除平安财保公司已为曾群秀垫付的78000元后，平安财保公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿曾群秀295719.6元（10000元+110000元+253719.6元-78000元）。何朝春已支付的29000元，由其自行向平安财保公司理赔或依法处理。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告曾群秀295719.6元； 二、被告潘光富于本判决生效之日起十日内赔偿原告曾群秀47720.89元； 三、驳回原告曾群秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7064.80元，减半收取计3532.40元，由原告曾群秀负担419.40元，由被告潘光富负担428元，何朝春负担2685元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  郑晓亮 二〇一九年十一月十四日 书记员  周 云