湖南省隆回县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0524民初3841号原告：肖正华，男，1972年9月8日出生，汉族，湖南省隆回县人，农民，住隆回县。委托诉讼代理人：王清国，湖南普利律师事务所律师。委托诉讼代理人：肖良春，隆回县周旺法律服务所法律工作者。被告：范松球，男，1962年12月5日出生，汉族，湖南省隆回县人，农民，住隆回县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司（以下简称保险公司）。公司住所地：隆回县桃洪镇桃洪西路256号。负责人：戴建平，该公司经理。委托诉讼代理人：岳磊，男，1979年4月13日出生，汉族，户籍所在地广州市番禺区。系保险公司员工。原告肖正华诉被告范松球、中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖正华及其委托诉讼代理人王清国到庭参加诉讼，被告范松球到庭参加诉讼，被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司委托诉讼代理人岳磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖正华向本院提出诉讼请求：请求依法判决两被告赔偿原告医疗费56204.71元、鉴定费2200元、住院生活费1650元、护理费8361元、误工费11880元、营养费1200元、交通费1000元、伤残补助金28186元、精神损失费5000元、后期医疗费1000元，共计116636.71元。由中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司在保险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告范松球赔偿。2、本案一切诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月8日18时左右，被告范松球驾驶的湘Ｅ×××××小型普通客车由西向东行驶，途径隆回县雨山铺镇安仁村320国道掉头时，与原告驾驶的两轮摩托车相撞，造成原告受伤。原告受伤后在邵阳市中心医院治疗，后在村卫生室治疗，共用去医疗费56204.71元，经司法鉴定所鉴定评为10级伤残。因被告范松球在中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司投了交强险、商业险。根据保险合同约定，应由被告保险公司在保额赔偿范围内予以赔偿，不足部分由被告范松球赔偿。为了保护原告的合法权益，请求法院支持原告的诉讼请求。被告范松球辩称，我购买了交强险、商业险，且不计免赔，应由保险公司承担全部赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司辩称：1、我司在超出交强险部分，承担不超过70%的赔偿责任。2、原告诉请中的损失赔偿标准过高，需肇事司机同意扣除15%非医保外伤用药部分，如若不同意，我司已申请进行鉴定。3、鉴定费、诉讼费用不属于保险赔偿范畴。4、误工费、护理费按照原告户籍性质予以认定。5、营养费一般15-20元一天。6、我司对原告伤残等级不予认可，已申请重新鉴定。7、交通费应以实际发生的交通费为准。8、精神抚慰金过高，一般为每级2000元。9、后续治疗费应当以实际发生为准。根据当事人的陈述和经审理确定的证据，本院认定事实如下：2018年10月8日18时左右，范松球驾驶湘Ｅ×××××小型普通客车沿Ｇ320国道由西向东行驶，途径隆回县雨山铺镇安仁村招呼站路段掉头时，与肖正华驾驶的由东向西行驶的无号牌两轮摩托车相撞，造成肖正华受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经隆回县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定为：当事人范松球负此次事故的主要责任，肖正华负此次事故的次要责任。原告肖正华受伤后被送往隆回县中医院急救，随后转邵阳市中心医院住院治疗，于2018年11月9日出院，住院治疗33天，用去医疗费51883.71元。出院诊断为：右小腿开放性损伤，右踇长伸肌、趾长伸肌断裂。2018年11月9日在邵阳市仁和中进大药房购买了药品794元。原告提供了2018年11月20日在周旺镇新一村卫生室的证明一张，用去医药费1230元。原告提供了2018年10月8日收据一张，用去急救车费600元。原告出院后在邵阳市中心医院门诊治疗用去医药费707.6元。2019年6月3日肖正华经邵阳医专司法鉴定所鉴定为1、被鉴定人肖正华右小腿撕脱伤、踇长伸肌断裂、趾长伸肌断裂，遗有右踝关节功能障碍，评定为十级伤残。2、被鉴定人肖正华误工期90日，护理期40日，营养期40日，预计后续医疗费1000元，自2019年6月14日计算，原治疗费凭发票处方审计。司法鉴定费为2200元。另查明范松球为湘Ｅ×××××小型普通客车所有人，具有合法的驾驶证、行驶证。该车在保险公司投保的险种有1、该车2018年7月9日在中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司投了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元。保险期间为2018年7月21日至2019年7月20日止。约定保险合同争议解决方式为“诉讼”。2、该车2018年7月9日在中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司投了机动车辆商业保险，承保险种为机动车损失保险33602.40元，第三者责任险责任限额500000元，不计免赔率险等。保险期间为2018年7月21日至2019年7月20日止。约定保险合同争议解决方式为“诉讼”。被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司在举证期限内向本院提出对肖正华的十级伤残进行重新鉴定及非医保用药和非外伤性用药进行审查，2019年10月29日本院组织双方当事人抽签选取鉴定机构，保险公司拒不配合，本院已终止对外委托事项。对于原告肖正华的各项损失，本院核实认定如下：对邵阳市仁和中进大药房购买的药品794元，无医生处方，不予认定。原告提供的2018年11月20日在周旺镇新一村卫生室的证明一张，用去医药费1230元，无医生处方，不予认定。原告提供的2018年10月8日收据一张，用去急救车费600元，无正式发票，不予认定。原告因此次交通事故造成的各项损失认定为：医疗费52591.31元；鉴定费2200元；住院伙食补助费50元×33天＝1650元；护理费（61227元÷365天）×40天＝6710元；营养费30元×40天＝1200元；误工费（44693元÷365天）×90天＝11020元；交通费原告虽未提供票据，但是必须发生的费用，本院酌情认定400元。残疾赔偿金14093元×20年×10%＝28186元；精神损害抚慰金定为3000元；后续治疗费参考司法鉴定意见定1000元。对于原告起诉主张的赔偿项目和标准，超过本院核实数额的，对超过部分不予支持。本次交通事故原告造成的损失有医疗费52591.31元、鉴定费2200元、住院伙食补助费1650元、护理费6710元、误工费11020元、营养费1200元、交通费400元、残疾赔偿金28186元、后续治疗费1000元、精神损害抚慰金3000元，合计107957.31元。被告范松球已支付给原告医疗费3300元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。侵权人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。本案交通事故范松球负主要责任，肖正华负次要责任。因此，本次交通事故对原告造成的损失应由被告范松球承担主要赔偿责任，原告对本次事故的发生也有过错，应承担次要责任。被告范松球所有的湘Ｅ×××××小型普通客车，在保险公司投了交强险，责任限额分别为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元；机动车辆商业险责任限额500000元，且不计免赔。事故发生在保险期限内，故保险公司应当在交强险保险责任限额范围内优先予以赔偿，仍有不足的部分在商业三者险责任限额内予以赔偿。保险公司主张原告的医疗费用应扣除非医保用药和非外伤性用药部分，没有向本院提供证据证明原告有不当用药行为，且该主张不能针对保险合同以外的善意第三者。因此，其抗辩理由不能成立，本院不予支持。被告保险公司拒不配合法院抽签选取鉴定机构，本院已终止对外委托事项，并无不当，本院对原告提供的司法鉴定结论予以采信。原告后续治疗费是必然发生的费用，为了减少当事人的诉累，可以一并处理。对于原告起诉主张的赔偿项目和标准，超过本院核实数额的，对超过部分不予支持。原告因本次交通事故造成的损失总额为107957.31元，其中医疗费52591.31元超过了保险公司在交强险保险赔偿责任限额10000元的范围，对于超过部分的医疗费用42591.31元应按责任划分予以赔偿，由保险公司在三者责任险的赔偿限额内予以赔偿，赔偿金额计算为42591.31元×70%＝29814元，其余部分12777.31元，由原告自负。对于未超过机动车交强险赔偿责任限额内的部分65366元，应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内全部赔偿。原告为确定伤残程度和损失大小而支出的鉴定费用，是处理本案必要的合理的费用，理应纳入赔偿范围。根据《中华人民共和国保险法》的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。本案被告范松球和中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司均未主动赔偿原告因交通事故造成的损失，原告起诉后，对于诉讼费用的负担，应由败诉方承担，即两被告共同承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告肖正华因此次交通事故造成的损失医疗费10000元、鉴定费2200元、住院伙食补助费1650元、护理费6710元、误工费11020元、营养费1200元、交通费400元、残疾赔偿金28186元、后续治疗费1000元、精神损害抚慰金3000元，合计65366元；在机动车辆商业保险赔偿限额内赔偿原告肖正华因此次交通事故造成的损失医疗费29814元。其余医疗费损失12777.31元，由原告自负。被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司应付的上述赔偿款总计95180元，限判决生效后7日内付清。二、驳回原告肖正华其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费684元，减半收取342元，由原告肖正华负担50元，被告范松球和中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市隆回县支公司各负担146元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  屈成林二〇一九年十一月二十五日法官助理刘定凯代理书记员  刘晓云附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。