湖南省衡阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0421民初2643号原告：肖方梅，女，汉族，1963年8月18日出生，住湖南省衡阳县。委托诉讼代理人：尹中，衡阳市雁峰区衡州法律服务所。被告：杨明，男，汉族，1989年2月19日出生，住湖南省衡阳市。被告：安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：沧州市高新技术产业开发区吉林大道和兰州路交口北侧河北工业大学科技园二楼704室。负责人：俞朝辉。被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司浮阳营业部，住所地：沧州市浮阳大道世纪金苑小区3号楼CS-26、CS-27、CS-28、CS-29、CS-30#。负责人：刘大伟。委托诉讼代理人：周围，湖南秦湘律师事务所律师。本院于2019年8月13日立案受理了原告肖方梅与被告杨明、安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称安盛财保公司）、中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司浮阳营业部（以下简称人保运河公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告肖方梅的委托诉讼代理人尹中、被告杨明、人保运河公司的委托诉讼代理人周围到庭参加诉讼，被告安盛财保公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告肖方梅向本院提出如下诉讼请求：1、请求判决被告杨明赔偿原告方因本次交通事故造成的损失231980.44元，被告安盛财保公司、人保运河公司在保险责任限额内依法承担赔偿责任，原告的精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿；2、诉讼费用由被告方承担。庭审时，原告肖方梅增加诉讼请求：1、要求三被告赔偿未付的南华大学附属第二医院的费用32511.51元；2、赔偿原告在衡阳县中医院住院费用（被告杨明垫付，以实际医疗费发票为准）。被告杨明答辩称：1、案涉车辆已在安盛财保公司投保了交强险，在被告人保运河公司投保了300000元的不计免赔的第三者责任险，原告的损失应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任；2、被告已经垫付医疗费5000元，要求返还；3、对本次事故的发生及责任没有异议。被告安盛财保公司未到庭参加诉讼，其向本院邮寄了一份答辩状答辩称：1、被告愿意在保险限额内承担赔偿责任，本次事故还有一位伤者未起诉，请求法院预留份额；2、原告的损失计算方法及赔偿标准部分错误，请求法院依法核实。被告人保运河公司答辩称：1、被告在保险限额300000元内承担保险责任；2、被告不承担非医保用药费用，请求法院按照20%予以核减，不承担本案鉴定费、诉讼费；3、原告的损失计算方法及赔偿标准部分错误，请求法院依法核实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院作如下分析与认定：原告的损失问题。依照《最高人民法院》的相关规定，本院核定本案原告损失为：1、医疗费：衡阳县中医医院住院费用4342.59元（被告杨明垫付）+南华大学附属第二医院第一次住院费用52511.51元（已付20000元，未付32511.51元）+第二次住院费用11084.68元+门诊费用711.25元＝68650.03元；2、残疾赔偿金按照湖南省2018-2019年度城镇居民人均可支配收入计算为20年×36698元/年×20%＝146792元；3、根据原告受到的精神损害结合本地的普遍生活水准，本院核定本案精神损害抚慰金为10000元；3、护理费计算为106天（90天+取内固定术护理费16天）×47885元/年÷365天＝13906.33元；5、住院伙食补助按50元/天计算60天为3000元；6、鉴定费800元；7、营养费按50元/天计算60天为3000元；8、交通费核准为1500元；9、误工费按2600元/月计算至定残前一天止为8666.67元。以上原告的损失合计256315.03元。根据双方当事人的陈述及本院采信的证据，本院对以下事实予以确认：2019年2月25日，被告杨明驾驶冀Ｊ×××××号小型客车沿Ｓ315线由北西往东方向行驶至西渡镇英陂市场路段时，遇原告肖方梅推自行车和谭家梅步行一起横过马路，因被告杨明驾车时未注意避让行人，导致其车与肖方梅、谭家梅相刮撞，造成原告肖方梅及谭家梅受伤的交通事故（伤者谭家梅已另案起诉）。原告伤后被送往衡阳县中医医院住院治疗2天，后转入南华大学附属第二医院住院治疗60天（二次住院）。本次交通事故经衡阳县公安局交警大队勘验后下达责任认定书认定：被告杨明负事故全部责任，肖方梅、谭家梅不负事故责任。被告杨明为肇事车辆在被告安盛财保公司投保交强险，在被告人保运河公司投保了保额为300000元的第三者责任险及不计免赔险种。本次交通事故发生在保险期限内。事故发生后，被告杨明垫付医疗费4342.59元。原告伤势经衡阳市明正司法鉴定书鉴定为：构成九级残疾，护理时限为90天，营养期60天，误工期180天，后续复查及取内固定费用11000元。另查明，原告肖方梅在城镇居住已有一年以上，原告在一家私人开设的茶楼从事厨师工作，工资每月2600元。本院认为，本案系一宗因交通事故造成的损害赔偿纠纷。本案被告杨明驾车未避让行人，造成本次交通事故的发生，存在重大过错，应承担本案全部赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告肖方梅的损失先由安盛财保公司在交强险医疗费限额内赔偿7078.83元，在伤残项下赔偿102498.38元，余下损失146737.82元，由被告杨明赔偿，由于肇事车辆在被告人保运河公司投保了第三者责任险及不计免赔险种，故人保运河公司应在第三者责任险范围直接赔偿给原告肖方梅。对于被告人保运河公司答辩的不承担本案鉴定费用的意见，本院认为，鉴定费系原告为确定本案损失所支出的必要费用，应列入保险赔偿范围，故本院对被告人保运河公司的该答辩意见不予采信。原告肖方梅在获得赔偿后，其欠南华大学附属第二医院的医疗费用32511.51元应支付给南华大学附属第二医院。被告安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：原告肖方梅因本次交通事故造成的损失256315.03元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险内赔偿109577.21元，由中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司浮阳营业部在商业第三者责任险限额内赔偿146737.82元，该款限被告在本判决书生效后十日内付清；原告肖方梅在收到被告安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司浮阳营业部的理赔款后三日内向被告杨明返还其垫付的医疗费4342.59元；驳回原告肖方梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4780元，减半收取2390元，由被告杨明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  王振华二〇一九年十一月十一日法官助理吴婷书记员谢德蓉附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的主要方式有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。