安徽省临泉县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1221民初9215号原告：许兴红，女，汉族，1960年12月30日出生，住安徽省临泉县。委托诉讼代理人：张慧，安徽文瑞律师事务所律师。被告：柴春杰，女，汉族，1985年7月8日出生，住安徽省临泉县。被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，统一社会信用代码91340000849023631G（1-1），住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦。负责人：程航，该公司总经理。委托诉讼代理人：李瑞，该公司员工。委托诉讼代理人：孙明启，安徽蓝邦律师事务所律师。原告许兴红与被告柴春杰、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安保险安徽分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月14日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月15日公开开庭进行了审理。原告许兴红及委托诉讼代理人张慧、被告平安保险安徽分公司的委托诉讼代理人孙明启到庭参加诉讼，被告柴春杰经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许兴红向本院提出诉讼请求：1、判决被告柴春杰赔偿原告许兴红医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、后续治疗费、财产损失等各项合理费用共计人民币316658.02元;2、判决被告平安保险安徽分公司在交通强制险及商业三者险限额内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险限额内优先支付;3、本案的一切诉讼费用均由被告承担。事实与理由：2019年4月19日40时许,被告柴春杰驾驶皖Ｋ×××××小型客车,在临泉县四化路百盛西100米非机动车道内车位上停车,起步行驶时,与同方向原告许兴红驾驶的电动自行车发生碰撞,事故造成车辆受损,许兴红受伤。该事故经临泉县公安局交通警察大队认定,被告柴春杰负事故的全部责任,原告许兴红无责任。原告许兴红伤后在临泉县人民医院门诊和住院部治疗30天,共花费医药费57314.02元。原告许兴红损伤经鉴定构成九级残疾。尚需更换人工假体需要费用5万元,需要医疗休息期190天、护理期75天、营养期105天、假体修复费50000元。事故造成原告许兴红电动自行车和手镯受损。原告各项损失共计人民币328158.02元。自2010年1月,原告许兴红在临泉县临武家电有限责任公司从事会计工作,事故前身体健康,因交通事故致残而减少的误工收入,依法应按城镇标准赔偿。被告柴春杰驾驶皖皖Ｋ×××××小型轿车,在被告平安保险安徽分公司投保有交强险和商业三者险,保险期限自2019年1月7日至2020年1月7日，被告保险公司依法应当承担赔偿责任。综上所述,为维护原告许兴红的合法权益,特具状诉至法院,请依法支持原告的诉请求。被告柴春杰未答辩亦未提供证据。被告平安保险安徽分公司辩称，原告许兴红的的诉请过高，部分请求没有事实及法律依据；其在治疗过程中使用的非医保用药扣减15%，同时我公司垫付10000元医疗费应予以扣除；原告许兴红的伤残评定程序不合法，伤残等级过高，“三期”过长，依据法律规定休息期应计算至定残前一日，后续治疗费待实际发生时另行主张；本案的诉讼费及鉴定费依据合同约定我公司不承担。经审理查明的事实：2019年4月19日40时许,被告柴春杰驾驶皖Ｋ×××××小型客车,在临泉县四化路百盛西100米非机动车道内车位上停车,起步行驶时,与同方向原告许兴红驾驶的电动自行车发生碰撞,事故造成车辆受损,许兴红受伤。经临泉县公安局交通管理大队第341221420190002496号《道路交通事故认定书》认定,被告柴春杰负事故的全部责任,原告许兴红无责任。原告许兴红伤后在临泉县人民医院住院治疗27天,共花医药费57629.07元，从医保统筹支付10274.09元。原告许兴红伤情经安徽天衡司法鉴定所鉴定，其因交通事故致左侧股骨颈骨折，临床行左髋关节置换术，人工假体在位，构成九级残疾；其休息期建议350天、护理期限为150天、营养期限为180天；其因交通事故致左股骨颈骨折，临床行左髋关节置换术，人工假体在位，更换一次人工假体约需费用人民币4-5万元，正常情况下，修复一次使用期限15年，下次修复费用可参照本次修复费用计算。许兴红支付鉴定费2000元。被告柴春杰驾驶皖Ｋ×××××小型轿车,在被告平安保险安徽分公司投保有交强险和商业三者险,事故发生在保险期限内。事故发生后，被告柴春杰为原告许兴红垫付2500元，被告平安保险安徽分公司为其垫付医疗费10000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告许兴红的伤情鉴定意见是具有资质的鉴定机构依法出具的，本院予以采信。其医疗费不应从医保统筹支付，从医保统筹支付部分原告许兴红应予以返还；其误工损失按每天（34393元/年/365）计算，误工期限应计算至定残前一日为95天，后续治疗费应待实际发生后另行主张。由于被告柴春杰负事故的全部责任，原告许兴红的损失被告平安保险安徽分公司应予以赔偿。被告平安保险安徽分公司要求扣除15%的非医保用药，证据不足，本院不予采信。参照安徽省2019年交通事故人身损害赔偿标准，原告许兴红在交通事故中造成的损失为：医疗费57629.07元、住院伙食补助费1350元（50元/天×27天）、营养费5400元(30元/天×180天)、护理费18522元（123.48元/天×150天）、误工费8951.60元（34393元/年/365×95天）、残疾赔偿金137572元（34393元/年×20年×20%）、精神抚慰金10000元、交通费酌定300元、鉴定费2000元，合计241724.67元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告许兴红人民币229724.67元（垫付款10000元已扣除），原告许兴红从该赔偿款中返还被告柴春杰垫付款2500元。二、驳回原告许兴红的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3025元，由原告许兴红负担652元，被告柴春杰负担2373元；鉴定费2000元由被告柴春杰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  张俊杰二〇一九年十一月十八日书记员  王 春附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属承保交强险的保险公司优先赔偿精神抚慰金的，人民法院应予以支持。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为造成的后果；（四）侵权人获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。