广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0513民初1088号原告：赵镇生，男，1985年9月14日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：吴云云，广东名扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈泽铨，广东名扬律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。被告：黄德阳，男，1991年9月24日出生，汉族，住址汕头市潮南区，原告赵镇生与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下简称“保险公司”）、黄德阳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵镇生的委托诉讼代理人吴云云、被告保险公司的委托诉讼代理人林钦成、被告黄德阳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵镇生向本院提出诉讼请求：1.原告赵镇生的损失暂计60000元,实际损失以待鉴定后明确，由被告保险公司在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿，不足部分由被告黄德阳赔偿；2.本案诉讼费、鉴定费由两被告承担。诉讼中，原告赵镇生明确其诉讼请求赔偿数额：医疗费40513.67元、住院伙食补助费4100元、营养费1800元、后续治疗费22500元、康复费2000元、交通费1230元、误工费25874.63元、护理费19980元，计117998.30元，其中由被告保险公司在保险责任限额内赔偿100324.20元，抵减被告保险公司已支付10000元、被告黄德阳已支付25000元后，为65324.20元。事实和理由：2018年12月4日8时25分左右,被告黄德阳驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车途经潮阳区铜盂镇兴富路胜前路段右转弯时,与原告赵镇生驾驶的二轮摩托车发生碰撞,造成原告赵镇生受伤。事故经汕头市公安局潮阳分局交通警察大队处理，认定被告黄德阳承担事故主要责任,原告赵镇生承担事故次要责任。粤Ｄ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险、商业第三者责任险。被告保险公司辩称:其公司已为原告赵镇生支付10000元。医疗费中的非医保用药费用849.15元不属保险赔偿范围，应由原告赵镇生和被告黄德阳按事故责任比例各自承担。原告赵镇生出院时已医疗终结，其主张康复费没有事实根据。鉴定机构评定的后续治疗费明显过高，应以9000元为宜。后续治疗费、康复费均不是已实际发生的费用，不属于保险赔偿范围。营养费1800元超过《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，营养费依法应不超过500元。护理费标准过高，鉴定机构评定原告赵镇生伤后前41天配2名护理人缺乏医疗依据，医疗机构并没有作出医嘱。另外，护理期限中包含了二次手术后15天的护理费，该费用不是已实际发生的费用，不属于保险赔偿范围。原告赵镇生未提交相关职业、收入情况和因本事故导致实际减少收入的的证据，其主张以52468元/年的标准计算误工费没有依据，应以农业平均工资计算误工费。交通费1230元缺乏事实根据和法律依据，应予以驳回。受理费、鉴定费不属保险赔偿范围。被告黄德阳答辩称其没有异议。原告赵镇生围绕诉讼请求提交了证据：1.身份证、户口本、查询资料，证明原、被告主体资格；2.道路交通事故认定书，证明事故责任承担；3.病历、入院记录、出院记录、疾病证明书、医疗费票据1单40513.67元，证明原告赵镇生因本事故住院治疗情况及医疗费；4.户口本、出生医学证明，证明被扶养人情况；5.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告赵镇生伤残情况及鉴定费2810元。被告保险公司提交了证据：《机动车交通事故责任强制保险条款》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》、转账记录各1份，证明其公司不承担非医保费用、诉讼费和鉴定费，商业第三者责任险的免责情形，以及已为原告赵镇生支付10000元的事实。被告黄德阳没有提交证据材料。本院出示韩江司鉴[2019]临鉴字第836号法医临床鉴定意见书、鉴定费发票。本院经审理认定事实如下：2018年12月4日8时25分左右,被告黄德阳驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车途经潮阳区铜盂镇兴富路胜前路段右转弯时,与原告赵镇生驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成原告赵镇生受伤及两车受损。事故发生后，原告赵镇生被送至潮阳区大峰医院住院治疗，至2019年1月14日出院，住院41天；出院诊断:左胫腓骨骨折。出院诊断:术后1个月、3个月、半年、1年回院复诊，未经同意患肢禁止下地负重活动，患肢适当功能锻炼。事故经汕头市公安局潮阳分局交通警察大队处理，认定被告黄德阳承担事故主要责任,原告赵镇生承担事故次要责任。原告赵镇生向本院申请伤残各项目进行司法鉴定，经本院立案庭委托鉴定，广东东方法医临床司法鉴定所于2019年6月13日出具东方司鉴[2019]临鉴字第301号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：1.原告赵镇生不构成伤残；2.后续治疗费22500元；3.康复费2000元；4.误工期180天；5.护理期评定为105天，建议前41天每天配护理人员2人、后64天每天配护理人员1人；6.营养期评定为90天，建议营养费1800元。原告赵镇生支付鉴定费2810元。诉讼中，被告保险公司对原告赵镇生的非医保用药费用有异议，申请对原告赵镇生因本事故支出的医疗费中非基本医疗保险标准用药费用进行司法鉴定，本院委托广东韩江司法鉴定中心进行司法鉴定，该中心于2019年10月8日出具韩江司鉴[2019]临鉴字第836号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：原告赵镇生因本事故支出的住院费用中非基本医疗保险标准用药费用为849.15元。被告保险公司支付鉴定费1896元。粤Ｄ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险、商业第三者责任险。交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险赔偿限额为100万元。事故发生在保险期间。原告赵镇生户籍所在的铜盂镇新岐村委会城乡分类代码为“220”,属农村。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，事故导致原告受伤，原告赵镇生有权请求赔偿。参照鉴定意见，原告赵镇生因本事故支出的住院费用中非基本医疗保险标准用药费用为849.15元，由被告黄德阳按事故责任承担594.40元，原告赵镇生自负254.75元。根据法律规定，结合原告赵镇生的诉讼请求，原告的经济损失为：1.医疗费。原告赵镇生提交用药清单1份、医疗费单据1单，医疗费为40513.67元，抵减非基本医疗保险标准用药费用849.15元后，为39664.52元（其中原告赵镇生支付4664.52元，被告保险公司支付10000元，被告黄德阳支付25000元）。2.后续治疗费。参照鉴定意见，后续治疗费22500元。3.住院伙食补助费。住院伙食补助费每天100元，原告赵镇生住院41天，住院伙食补助费为4100元。4.营养费。参照鉴定意见，营养费1800元。5.护理费。参照鉴定意见，护理期为105天，前41天每天配护理人员2人、后64天每天配护理人员1人。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》规定，住院期间护理费150元/天，出院护理费120元/天，护理费为19980元（150天×41天×2人+120天×64天×1人）。6.误工费。参照鉴定意见，误工期180天。原告赵镇生未能举证证明其最近三年的平均收入状况，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》国有同行业在岗职工农、林、牧、渔业平均工资43327元/年计算，误工费21366.74元（43327元／年÷365天×180天），原告主张超过部分不予支持。7.康复费。参照鉴定意见，康复费2000元。8.交通费。原告赵镇生因交通事故住院41天，交通费确有发生，本院酌定交通费为1230元。以上第1至4项费用共68064.52元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目,由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元。第5至8项费用共44576.74元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。上述第1至4项费用超过交强险医疗费用赔偿限额的部分为58064.52元，由被告保险公司按事故主要责任即70%承担40645.16元，原告赵镇生按事故次要责任自负30%损失。被告保险公司已为原告赵镇生支付10000元，被告黄德阳已为原告赵镇生支付的25000元抵减应赔偿的594.40元后，为24405.60元，合计34405.60元，应在保险赔偿款中抵扣，被告黄德阳可另行向被告保险公司索赔。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告赵镇生60816.30元；二、驳回原告赵镇生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1433元，原告赵镇生支付的鉴定费2810元，被告保险公司支付的鉴定费1896元，共6139元，由原告赵镇生负担424元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担5715元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  郑伟江人民陪审员  姚希尤人民陪审员  郑汉初二〇一九年十一月十九日书 记 员  许 鹏附相关法律条文：一、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。三、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。