湖南省岳阳市君山区人民法院民 事 判 决 书(2019)湘0611民初936号原告：谢方成，男，汉族，1992年11月19日出生，住岳阳市君山区。原告：叶彩云，女，汉族，1967年12月10日出生，住岳阳市君山区。原告：何连香，女，汉族，1936年8月23日出生，住岳阳市君山区。以上三原告共同委托诉讼代理人：邹城，岳阳市三湘法律服务所法律工作者，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地岳阳市岳阳楼区站前路495号。统一社会信用代码：914306008860930143。负责人：袁爱吾，该公司经理。委托诉讼代理人：刘斌，男，该公司法律事务部职员，特别授权。原告谢方成、叶彩云、何连香与被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人民财保岳阳分公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年9月5日立案受理后，依法适用简易程序,于2019年10月25日公开开庭进行了审理。原告谢方成、叶彩云、何连香及其委托诉讼代理人邹城，被告人民财保岳阳分公司的委托诉讼代理人刘斌均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告谢方成、叶彩云、何连香向本院提出诉讼请求：1、判令由被告人民财保岳阳分公司向原告支付意外险保险金41.6万元；2、判令被告承担诉讼费用。事实和理由：2018年4月28日，投保人谢佑冬在被告处投保一份意外险，保险单号为PEAA20184306Q000E01266，保险金额为41.6万元。保险期间为2018年4月29日0时至2019年4月28日24时止，投保人谢佑冬按保险合同约定支付保险费100元。2019年4月3日，投保人谢佑冬在S202线因交通事故，经岳阳市二人民医院抢救无效后死亡。事后，原告以投保人继承人名义向被告申请理赔。但被告以投保人负交通事故次要责任为由拒绝理赔。为此，原告认为，投保人谢佑冬与被告人民财保岳阳分公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。在签订保险合同时，被告未就免责条款对投保人履行告知、解释和说明的义务。被告人民财保岳阳分公司理应按照保险合同约定支付保险理赔款。被告人民财保岳阳分公司辩称，本案死者在答辩人投保意外伤害保险属实，依照保险合同约定，意外死亡、残疾保险金额6万元，意外医疗费用补偿，每人保险金额6000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80％。本案死者死亡时间确实发生在保险期内，依据合同条款及交通事故认定书，死者系无证驾驶，应当免除被告的理赔责任。原告谢方成、叶彩云、何连香与被告人民财保岳阳分公司围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。经庭审质证，本院对原、被告提交的证据认定如下：1、原告身份证及户籍卡复印件，拟证明原告主体适格；2、君山区钱粮湖镇二门闸村委会出具的原告方家庭关系证明，拟证明三原告系死者谢佑冬第一顺序继承人；3、2018年4月28日签订的保险单，拟证明保险合同关系成立并有效；4、事故认定书、户口注销证明、医院病历、死亡证明，拟证明2019年4月3日，投保人谢佑冬在S202线因交通事故，经岳阳市二人民医院抢救无效后死亡的事实；5、村委会证明，拟证明原告叶彩云因智力残疾，原告何连香因中风均丧失劳动能力，诉讼事宜由原告谢方成处理。被告人民财保岳阳分公司对原告提交的证据1、2、3、4、5均无异议。上述证据具有证据的客观性、合法性、关联性，符合证据规则要求，本院对上述证据予以采信。被告人民财保岳阳分公司提交一份意外伤害保险条款，拟证明被保险人谢佑冬无证驾驶，属于免责情形，被告不应支付保险金。原告谢方成、叶彩云、何连香对该证据认为，保险条款的真实性、合法性、关联性无异议，但双方签订合同时，被告并未就免责条款予以明确告知。经审理查明，2018年4月28日，投保人谢佑冬在被告人民财保岳阳分公司委托代办点中国邮政储蓄银行钱粮湖支行投保一份意外险，保险单号为PEAA20184306Q000E01266，保险金额为41.6万元。保险合同约定，意外死亡、残疾保险金额6万元，意外医疗费用补偿，每人保险金额6000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80％。保险期间为2018年4月29日0时至2019年4月28日24时止，投保人谢佑冬按保险合同约定支付保险费100元。2019年4月3日，投保人谢佑冬在S202线因交通事故，经岳阳市二人民医院抢救无效后死亡。事后，原告以投保人继承人名义向被告申请理赔。但被告以投保人负交通事故次要责任且系无证驾驶为由拒绝理赔。本院认为，2018年4月28日，投保人谢佑冬在被告人民财保岳阳分公司委托代办点中国邮政储蓄银行钱粮湖支行投保一份意健险，已支付保费100元。可以认定投保人谢佑冬与被告人民财保岳阳分公司之间的《意外伤害保险合同》成立。对于保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。即便是保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人也应当向投保人作出适当的提示。本案中，被告人民财保岳阳分公司委托的代办点中国邮政储蓄银行钱粮湖支行，并未向投保人谢佑冬对于免除保险人责任的条款作出提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，投保人谢佑冬所持有的保险单上也未进行提示和说明。故本院认为被告人民财保岳阳分公司对于免除保险人责任的条款未向投保人作出提示和明确说明，该条款不产生效力。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司给付原告谢方成、叶彩云、何连香保险金60000元，此款限被告在本判决生效后十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告谢方成、叶彩云、何连香的其他诉讼请求。案件受理费3770元，由原告谢方成、叶彩云、何连香负担3230元，被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司负担540元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。(此页无正文)审判员 刘 平二〇一九年十一月十五日书记员 余易知附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。执行款支付账号：全称：岳阳市君山区人民法院履行款专户账号：43×××25开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳东茅岭支行