福建省泉州市泉港区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0505民初2908号 原告：王凤珍，女，1966年5月10日出生，汉族，住福建省泉州市泉港区。 委托诉讼代理人：林福民，泉港区南港法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，住所地福建省莆田市城厢区。 代表人：郭恩忠，总经理。 委托诉讼代理人：林长青，福建品义律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周扬烽，福建品义律师事务所律师。 第三人：刘永清，男，1991年8月23日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 第三人：刘春贤，男，1969年5月19日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 原告王凤珍与被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司、第三人刘永清、刘春贤机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人林福民和被告的委托诉讼代理人周扬烽到庭参加诉讼，第三人刘永清、刘春贤经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王凤珍向本院提出诉讼请求：被告将交强险及商业三者险限额内的理赔款137215.97元［其中医疗费38706.17元、误工费27688.6元（167天×165.8元／天）、护理费12269.2元（47天×165.8元／天＋90天×165.8元／天×30%）、住院伙食补助费1410元（47天×30元／天）、营养费3900元、残疾赔偿金35642元（17821元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费8000元、交通费2000元、鉴定费2600元］直接支付给原告。事实和理由：2018年4月19日7时，第三人刘永清驾驶第三人刘春贤所有的闽Ｂ×××××号小型普通客车行驶至泉州市泉港区惠公司路段与原告驾驶的闽Ｃ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。闽Ｂ×××××号小型普通客车在被告处投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。经交警部门认定，第三人刘永清承担本事故全部责任。事故发生后，原告被送往泉港第二医院抢救治疗，该事故给原告造成损失共计137215.97元。原告与第三人刘永清在交警部门的调解下达成调解协议，约定第三人刘永清额外一次性补偿原告50000元，被告应支付给第三人刘永清及原告的各项理赔款由原告向被告主张，原告不得再向第三人刘永清主张赔偿权利。事故发生后，被告已支付原告10000元。 被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司辩称，涉诉车辆在被告处投保了交强险、商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，但第三人刘永清、刘春贤应提供行驶证、驾驶证、身份证给被告核查本案是否符合理赔条件，否则被告有权拒绝承担相应责任。在本案符合保险理赔的情况下，对于原告诉求的合理赔偿项目先由被告在交强险范围内予以赔偿，超过交强险范围的，由被告在商业三者险范围内按事故责任比例承担赔偿。事故发生后，被告已先行垫付10000元医疗费，该费用应在其承担的赔偿责任范围内予以剔除。原告主张的赔偿项目费用偏高，主要表现为：1.医疗费中应扣除15%的非医保费用后，结合病历材料、费用清单、诊断证明书、入院记录、住院记录等，按正式发票依法认定；2.原告并未提供任何证据证实其存在工作及误工情形，故原告主张误工费缺乏依据。退一步而言，若需要赔偿，标准应按照住院天数、农林牧渔业从业人员平均工资标准计算；3.护理费标准应按照住院天数、农林牧渔业从业人员平均工资标准认定。出院后未有医嘱建议继续护理，故该部分诉求缺乏依据；4.住院伙食补助费应按照20元/天认定；5.医嘱中并未提及加强营养，故原告主张营养费缺乏依据。退一步而言，即使需要营养费，也应根据原告的实际伤情认定。原告主张的营养费明显过高，应扣除非医保部分的金额及与本案无关的费用后予以调整；6.鉴定意见评定原告十级伤残依据不足，应不予认定；7.精神损害抚慰金应当按照伤残等级、双方过错程度认定，原告诉求5000元明显过高；8.根据门诊病历可知，原告的内固定物已取出，相关费用已经发生，故不存在后续治疗费，原告的该项诉求没有依据；9.因原告未提供交通费发票，故原告诉求的交通费没有依据。即使认定有交通费，也应当按20元/天计算；10.原告主张鉴定费系间接损失，不属于被告赔付范围，不应由被告承担；11.诉讼费不属于被告承担范围。 第三人刘永清、刘春贤均未作陈述。 原告围绕诉讼请求向本院提交原告身份证、第三人刘永清的身份证复印件、第三人刘春贤的人员基本信息、第三人刘永清的驾驶证复印件、第三人刘春贤的行驶证复印件、被告的统一社会信用代码信息网页截屏、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件、机动车商业保险保险单（正本）复印件、损害赔偿调解协议书、交通事故损害赔偿凭证、泉港第二医院出具的诊断证明、入院记录、出院记录、门诊病历、住院费用汇总清单、门诊收费明细报表、长期医嘱单、临时医嘱单、住院收费票据、门诊收费票据、泉州市正骨医院出具的门诊病历记录单、门诊收费票据、门诊费用汇总清单、福建安泰司法鉴定所出具的闽安泰司鉴[2018]临鉴字第884号司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据加以证明。被告就其上述辩解意见向本院提交中国工商银行流水清单复印件加以证明。第三人刘永清、刘春贤均未到庭质证，也未在本院指定的举证期限内向本院提供证据，视为放弃举证、质证权利。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据等，本院认定事实如下：2018年4月19日7时0分许，第三人刘永清驾驶第三人刘春贤所有的闽Ｂ×××××号小型普通客车行驶至泉州市泉港区惠公司路段与原告王凤珍驾驶的闽Ｃ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经泉州市公安局泉港分局交通巡逻警察大队认定，第三人刘永清承担本事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至泉港第二医院住院治疗47天，其伤情被诊断为：1.左胫腓骨开放性骨折；2.枕部头皮血肿；3.颈椎病；4.右腓骨中下段陈旧性骨折。2018年11月14日，原告方委托福建安泰司法鉴定所对原告的伤残程度、误工期、护理期、后续治疗费进行鉴定。2018年11月21日，该鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王凤珍伤残程度为十级伤残；误工期为120天、护理期为90天；后续治疗费约8000元。2019年1月10日，原告到泉港第二医院住院治疗3天，其伤情被诊断为：左胫腓骨骨折术后固定物存留；高血压病。原告分别于2019年4月10日、4月24日、5月7日、5月21日、6月23日、6月25日、7月9日、7月30日到泉州市正骨医院进行门诊治疗，其伤情被诊断为：左胫腓骨开放性骨折术后骨不连；血淤气滞证。2019年8月23日，原告与第三人刘永清经泉港区交通事故人民调解委员会主持调解，双方自愿达成损害赔偿调解协议书，约定：第三人刘永清同意额外一次性补偿原告50000元，原告因本事故造成的各项损失由原告自行向闽Ｂ×××××号小型普通客车投保的保险公司（即被告）请求，原告不能再向第三人刘永清主张赔偿权利。事故发生后，被告已支付原告10000元。 另查明，闽Ｂ×××××号小型普通客车在被告处投保交强险及商业三者险，本事故发生在保险期限内。 对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：原告王凤珍因本起事故造成的合理损失如何确定的问题。1.根据原告提交的医疗费发票、病历、诊断证明、费用清单等证据，其主张的医疗费38706.17元，本院予以确认；2.关于后续治疗费，应按实际发生的费用予以认定，根据原告提交的后续的医疗费发票、住院费用汇总清单、出入院记录等证据，原告的后续治疗费按1972.05元予以确定；3.根据原告的伤情、生活自理能力恢复程度，结合出院医嘱及鉴定机构意见，原告的护理时间可按90天（住院时间50天加上出院后40天）确定，出院后的护理依赖程度以部分依赖30%计算为宜，参照当地农林牧渔业上一年度职工的平均工资计算，原告的护理费按10278.36元[165.78元/天×50天＋165.78元/天×40天×30%]予以确定；4.关于住院伙食补助费，原告主张按47天计算，不违反法律规定，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告的住院伙食补助费按940元（20元/天×47天）予以确定；5.鉴于原告的伤情康复确需补充营养，原告主张的营养费3900元，数额适当，本院予以确认；6.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，结合原告的伤残等级，参照当地上一年度农村居民人均纯收入标准，原告主张残疾赔偿金为35642元（17821元/年×20年×10%），未超过法定标准，本院予以确认。被告对原告的伤残等级有异议，但未提供证据证明，故不予采纳；7.根据原告伤残程度及当地平均生活水平等因素，原告主张的精神损害抚慰金5000元，数额适当，予以确认；8.根据原告的损伤、恢复情况，结合鉴定机构意见，原告的误工时间可按120天确定，参照当地农林牧渔业上一年度职工的平均工资计算，原告的误工费按19893.6元（165.78元/天×120天）予以确定；9.结合原告的就医时间、往返路程、出院医嘱及鉴定地点等实际情况，本院对原告主张的交通费酌情按1000元计算；10.根据原告自行委托鉴定的鉴定结论被本院采纳情况，原告主张的鉴定费按1800元予以确认。综上，原告因本起事故造成的各项合理损失应确定为119132.18元（其中医疗费38706.17元、后续治疗费1972.05元、护理费10278.36元、住院伙食补助费940元、营养费3900元、残疾赔偿金35642元、精神损害抚慰金5000元、误工费19893.6元、交通费1000元、鉴定费1800元）。 综上所述，本院认为，第三人刘永清驾驶闽Ｂ×××××号小型普通客车与原告王凤珍驾驶闽Ｃ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故，事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门认定第三人刘永清负本事故全部责任于法有据，可作为本案民事赔偿的依据。根据道路交通安全法有关规定，原告因本起交通事故造成的损失，先由保险公司在交强险限额（含死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额）范围内予以赔偿后，不足的部分应由第三人刘永清承担。原告主张因本起交通事故造成的各项损失，依上述确定为119132.18元。故本案原告在交强险中医疗费用赔偿限额项下的损失为45518.22元（即医疗费38706.17元、后续治疗费1972.05元、住院伙食补助费940元、营养费3900元，合计45518.22元），超过责任限额10000元，故按10000元予以赔偿；死亡伤残赔偿限额项下的损失为71813.96元（其中护理费10278.36元、误工费19893.6元、残疾赔偿金35642元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元，合计71813.96元），未超过责任限额110000元，故按71813.96元予以赔偿。因此，被告应在交强险限额范围内赔偿原告81813.96元，扣除被告已支付的10000元，故其尚应赔偿原告71813.96元，不足部分37318.22元（包含鉴定费用1800元）由第三人刘永清承担。因闽Ｂ×××××号小型普通客车在被告投保商业三者险，故被告作为该车的商业三者险保险人，应根据保险合同予以赔偿，将其应付理赔款中的37318.22元直接支付给原告。被告辩解第三人刘永清支付原告的50000元应在本案中折抵，但根据第三人刘永清与原告签订的损害赔偿调解协议书中的约定，该款系第三人刘永清额外补偿原告的款项，故被告的该项辩解意见不能成立。被告辩解医疗费中应扣除15%的非医保费用，但其未提供证据证明原告医疗费中包含多少非医保金额，故不予采纳。被告辩解鉴定费用不属于保险责任范围，于法无据，不予采信。是否提供驾驶证、行驶证并非确定保险理赔与否的依据，故被告以此作为是否承担保险赔偿责任的抗辩理由不成立。败诉方应依法承担诉讼费用，被告辩解其不负担诉讼费，与法不符，不予采纳。对于原告请求赔偿的损失数额超出法律规定的部分，不予支持。第三人刘永清、刘春贤经传票传唤，无正当理由均拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。 综上所述，原告的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司在交强险责任限额范围内于本判决生效之日起十日内赔偿原告王凤珍因本起交通事故造成的各项损失71813.96元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司在商业三者险限额范围内于本判决生效之日起十日内赔偿原告王凤珍因本起交通事故造成的各项损失37318.22元； 三、驳回原告王凤珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3044元，减半收取计1522元，由原告王凤珍负担280.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担1241.50元。被告负担的款项限于本判决生效后五日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  唐超颖 二〇一九年十一月二十八日 书记员  张秀灵 速录员  柳树香 附：一、主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》。 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。