湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0112民初6195号原告：刘瑞财，男，1970年1月18日出生，汉族，住湖南省。委托诉讼代理人：段欢喜，湖南俊彦律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵琼，湖南俊彦律师事务所律师。被告：钟海，男，1987年5月16日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。委托诉讼代理人：李硕（系钟海的姐夫），男，1973年12月22日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区，系公民代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城区支公司，住所地湖南省长沙市望城区高塘岭街道望府路95号、97号。负责人：彭健，经理。委托诉讼代理人：黄伟兰，女，1991年9月21日出生，汉族，住湖南省双峰县，系该公司法务。原告刘瑞财与被告钟海、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城区支公司（以下简称中国人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月22日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘瑞财的委托诉讼代理人段欢喜与被告钟海的委托诉讼代理人李硕、被告中国人寿保险公司的委托诉讼代理人黄伟兰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘瑞财向本院提出诉讼请求：1.判令被告钟海赔偿原告损失118010.6元。2.判令被告中国人寿保险公司在保险限额内优先承担赔偿责任，精神抚慰金优先在交强险内赔付。3.判令本次诉讼费用由各被告承担。事实与理由：2019年6月6日14时55分，刘瑞财未依法取得机动车驾驶证驾驶无牌（车架号：60976）的普通两轮摩托车沿长沙市望城区白乌线由北向南行驶，当行驶至长沙市望城区白乌线长益高速桥下地段时，恰遇钟海驾驶湘Ａ×××××小型客车沿长沙市望城区白乌线由南向北行驶，因刘瑞财驾驶车辆未按规定会车，致使两车在上述地点发生了相撞，造成刘瑞财受伤，两车受损的道路交通事故。6月9日，望城区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定刘瑞财承担主要责任，钟海承担次要责任。事故发生后，原告从2019年6月6日至在宁乡县人民医院住院治疗至7月1日。2019年9月24日湖南省芙蓉司法鉴定中心认定原告构成十级伤残、后期医疗费约需16000元左右，误工期6个月，护理期3个月，营养期3个月，原告自行垫付鉴定费。被告中国人寿保险公司辩称，1.中国人寿保险公司在保险合同范围内承担保险责任，被保险人钟海为湘Ａ×××××小型客车在中国人寿保险公司投保了交强险、商业三者50万元不计免赔险，中国人寿保险公司依保险合同承担保险责任，且前期垫付了10000元医药费应当予以抵扣。本次交通事故中，刘瑞财负主责，中国人寿保险公司在交强险赔付范围外，商业险部分按30%的比例承担保险责任。2.刘瑞财主张部分费用过高，不予认可。医疗费、后续医疗费，根据保险合同对于非基本医疗费用部分保险人不承担赔付义务，答辩人主张核减20%作为非基本医疗费用。后续治疗费用过高，建议按照实际医疗支出再主张，另外对于其中非基本医疗部分不予赔付。住院伙食费、营养费，由法院根据实际酌情予以认定。护理费，因刘瑞财由其兄弟护理，应提供其兄弟存在的误工损失作为其护理费用，而不是笼统的按照城镇非私营其他服务行业的标准计算护理费。而刘瑞财未能提供，主张建议按照城镇居民平均收入计算护理费。误工费，被答辩人在答辩前期探视时，声称自己做环卫工一年多，签订了劳动合同，工资银行流水支付，但是被答辩人提供的证人证言明显与其之前陈述有别，如被答辩人未能提供劳动合同以及工资发放的银行流水，答辩人有理由怀疑其工资不足3000元，建议按照长沙市最低工资标准计算。交通费，需提供相应的交通票据作为依据。伤残赔偿金，被答辩人提供的证据不足以证明其系城镇居民，因此被答辩人主张按照城镇居民标准计算伤残赔偿金不合理。精神损害抚慰金，请求法院考虑责任比例予以核减。车损，被答辩人提供的车损依据不足，被答辩人提供票据未加盖维修单位印章，且未提供其他证据予以佐证，故对被答辩人的损失不予认可。鉴定费、诉讼费，鉴定费属于非直接损失费用，系被答辩人提供证据而花费的支出，属于间接损失，不应由答辩人承担。另外诉讼费亦未直接损失，且未经过答辩人书面同意承担，答辩人按照保险合同承担保险责任，并非所有费用均由保险人承担，故答辩人对这两项费用不应承担。综上，答辩人按照保险合同承担保险责任，对于超过交强险范围外的保险责任按责承担责任。被告钟海辩称，1.钟海为原告在望城区人民医院垫付门诊费1131.53元，在宁乡市人民医院垫付门诊费569.29元，住院费2000元，支付原告1000元现金，上述垫付的费用请求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2019年6月6日14时55分，刘瑞财未依法取得机动车驾驶证驾驶无牌（车架号：60976）的普通两轮摩托车沿长沙市望城区白乌线由北向南行驶，当行驶至长沙市望城区白乌线长益高速桥下地段时，恰有钟海驾驶湘Ａ×××××小型客车沿长沙市望城区白乌线由南向北行驶，因刘瑞财驾驶车辆未按规定会车，致使两车在上述地点发生了相撞，造成刘瑞财受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经长沙市公安局望城区交通警察大队出具望［2019］第060089号道路交通事故认定书，认定刘瑞财在本次交通事故中承担主要责任；钟海在本次交通事故中承担次要责任。事故发生后，刘瑞财立即被送往望城区人民医院急诊，产生急诊费1131.53元，后立即转至宁乡市人民医院进行门诊和住院治疗，于2019年6月6日22时34分入院至2019年7月1日8时15分许出院，在该医院共计住院25天，产生门诊费569.29元及住院费23802.34元。上述治疗过程共计产生医疗费25503.16元，其中中国人寿保险公司支付了10000元，被告钟海支付了3700.82元，余款11802.34元系原告自付。2019年9月9日，湖南省芙蓉司法鉴定中心受理了刘瑞财伤残等级、后期医疗费、误工期、护理期、营养期的鉴定，并于2019年9月24日出具湘芙蓉司鉴中心［2019］临鉴字第1016号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人刘瑞财左胫腓骨上段粉碎性骨折经手术治疗后，遗留左膝关节活动功能障碍，评定为十级伤残。后续治疗费约需16000元左右。误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。本次司法鉴定费用共计2472元由刘瑞财自付。另，钟海还支付了刘瑞财现金1000元。钟海驾驶的湘Ａ×××××小型客车因此次交通事故产生修车费为10635元，刘瑞财同意就钟海的车辆损失在本案中一并处理。刘瑞财于1970年1月18日出生，原系湖南省宁乡县龙田镇黄泥田村红日组居民，2016年12月宁乡县龙田镇黄泥田村与宁乡县龙田镇龙田社区合并，2017年12月宁乡县更名为宁乡市，现名为宁乡市龙田镇龙田社区。事故发生前，刘瑞财于2019年4月至6月在长沙市望城区从事环卫工作，在此之前靠在家务农和打零工维持生计。湘Ａ×××××小型客车在中国人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元）和不计免赔、商业三者险（赔偿限额500000元），本次事故发生在保险期内。在本案审理中，钟海与中国人寿保险公司协商后同意按15%的比例计算非医保用药部分的费用，该费用由钟海负担。以上事实有原、被告提交的证据（在卷佐证）及当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定刘瑞财在本次交通事故中承担主要责任；钟海在本次交通事故中承担次要责任，双方当事人对责任认定均未提出异议，故本院对望城区公安局交通警察大队出具的望［2019］第060089号道路交通事故认定书应予确认。钟海为湘Ａ×××××小型客车在中国人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元）、商业三者险（赔偿限额500000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。故刘瑞财诉请中国人寿保险公司在交强险及商业三者险保险限额内承担赔偿责任，本院予以支持。刘瑞财因本次交通事故受到的各项损失评述认定如下：1、医药费合计25503.16元，其中非医保用药费用为2325.47元［（25503.16元-10000元）×15%］；2、住院伙食补助费为1500元（刘瑞财实际住院25天，按60元／天标准计算，25天×60元／天）；3、关于后续治疗费，参照湖南省芙蓉司法鉴定中心关于后续治疗费约需16000元左右的鉴定意见，故本院对其后续治疗费支持16000元；4、关于营养费，考虑到刘瑞财的伤情，故本院酌情认定营养费为1000元；5、关于护理费，本院参照2018年湖南省城镇非私营单位其他服务业在岗职工年平均工资标准计算护理费，并参照关于其护理期90日的司法鉴定意见，本院对刘瑞财的护理费计算为15097.07元（61227元／年÷365天×90天）；6、关于残疾赔偿金，刘瑞财的户籍所在地为湖南省，该地区属于镇乡结合区，本院认为对该项损失按2018年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准予以计算较为适宜，其因伤构成一个十级伤残，截至定残之日未年满60周岁，本院对其主张的残疾赔偿金73396元（36698元／年×20年×10%）予以支持；7、关于误工费，根据其事故之前在长沙市望城区从事环卫工作的事实，本院认为参照2018年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资36613元／年计算较为适宜，但原告仅主张3000元／月的误工费，故本院按其主张的3000元／月予以支持，并参照关于其误工期为180日的司法鉴定意见，对其误工费认定为18000元（3000元／月÷30天×180天）；8、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，考虑刘瑞财住院25天并进行司法鉴定的事实，故本院酌定交通费共计600元；9、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故刘瑞财受伤构成十级伤残给刘瑞财及其家人造成了一定的精神痛苦，本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元；10、关于财产损失，根据长沙市公安局望城区交通警察大队出具的事故认定书，原告驾驶的普通两轮摩托车因本次交通事故受损系事实，故本院酌情认定600元；11、鉴定费为2472元。以上各项合计159168.23元。就刘瑞财159168.23元的损失，中国人寿保险公司应当在交强险限额内赔偿刘瑞财医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计10000元；护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金共计110000元，财产损失600元，合计120600元。刘瑞财的损失超出交强险赔偿范围的部分共计38568.23元，应由钟海、刘瑞财按在事故中各自过错及原因力比例分担。刘瑞财负此次事故的主要责任，钟海负此次事故的次要责任，根据事故发生的经过及双方过错程度，本院认定钟海应承担该损失的30%民事赔偿责任即11570.47元。因钟海为湘Ａ×××××小型客车在中国人寿保险公司投保了商业三者险（赔偿限额500000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外钟海应承担的赔偿责任即11570.47元应先由中国人寿保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据双方协商一致及保险条款约定，非医保用药费用697.64元（2325.47元×30%）及司法鉴定费用741.6元（2472元×30%），合计1439.24元不在中国人寿保险公司赔付范围内，故中国人寿保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内应赔偿刘瑞财10131.23元，其余部分1439.24元应由钟海承担赔偿责任。中国人寿保险公司应在交强险及商业三者险限额范围内共赔付刘瑞财130731.23元（120600元＋10131.23元），钟海应赔偿刘瑞财1439.24元。因钟海已为刘瑞财支付医药费3700.82元以及现金1000元，合计4700.82元。且钟海驾驶的湘Ａ×××××小型客车因此次交通事故产生修车费为10635元，刘瑞财同意就钟海的车辆损失在本案中一并处理，因刘瑞财驾驶的普通两轮摩托车系机动车，故对于该10635元的修车费，刘瑞财应在其责任范围内承担8044.5元［（10635元-2000元）×70%＋2000元］。故钟海已经履行了其赔偿责任1439.24元且多垫付11306.08元（4700.82元＋8044.5元-1439.24元），扣除刘瑞财已多得到钟海赔付的3261.58元及刘瑞财自愿在本案中一并抵扣的其应承担钟海的修车费8044.5元和中国人寿保险公司前期已经支付的医疗费10000元，故中国人寿保险公司尚应赔偿刘瑞财109425.15元（130731.23元-11306.08元-10000元）。钟海多垫付的11306.08元由中国人寿保险公司直接支付给钟海。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城区支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告刘瑞财各项损失共计109425.15元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城区支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内支付被告钟海共计11306.08元；三、驳回原告刘瑞财的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费890元，因适用简易程序减半收取，实收445元，由原告刘瑞财负担311元，被告钟海负担134元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  文勇二〇一九年十一月二十六日书记员  张柳附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。