河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0825民初2500号原告：郑宇，男，1973年4月26日出生，汉族，住。委托诉讼代理人：张彦明，焦作市温县正大法律服务服务所法律工作者。被告：温县中医院，住所地：温县黄河路中段。法定代表人：闫惠霞，院长。委托诉讼代理人：陈恭，河南豫星律师事务所律师。第三人：郑勇，男，1974年8月14日出生，汉族，住温县。原告郑宇与被告温县中医院、第三人郑勇医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郑宇、被告温县中医院诉讼代理人到庭参加诉讼，第三人郑勇经本院公告传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑宇向本院提出如下诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费750元、营养费10元、伙食补助费30元、护理费200元、死亡赔偿金147785元、精神抚慰金50000元、丧葬费20014元、交通费404元、住宿费279元、以上合计219472元的30%即65841元；2、被告承担鉴定费和诉讼费。事实与理由：2015年1月8日下午原告近亲属郑焕忠因为尿失禁被送至温县中医院住院治疗。入院时神志清醒，能够与医护人员对话交流。但被告温县中医院没有进行相关检查，就开始治疗。郑焕忠在被告温县中医院住院治疗1天去世。医生诊断为1、××，2、慢阻肺，3、高血压2级。原告近亲属在被告温县中医院共计花费医药750元。双方纠纷经温县人民法院诉前委托鉴定机构鉴定，被告温县中医院在对原告近亲属的诊疗过程存在过错，该过错与原告的损害后果存在一定因果关系，过错参与度为30%左右。原告认为，由于被告温县中医院的医疗过错行为导致原告近亲属死亡。为保护原告合法权利，请人民法院查明事实并依法判决。被告温县中医院辩称，原告向法庭陈述代表两个人，被告收到的诉状只有郑宇一人，原告主体只有郑宇一人。2、原告诉讼请求过高，依法应予核实。3、应当按被继承人的总数除以总继承人数额得出郑宇应当得到的赔偿。同意按诉前鉴定结论承担相应的损失。第三人郑勇未向本院提出书面答辩。根据原、被告的诉辩意见，本案的争议焦点是：郑焕忠继承人情况；原告主张各项损失的计算、认定。原告为支持其诉讼请求，向本院提交证据如下：1、原告户口本、声明书，证明原告近亲属郑焕忠的情况，证明其他近亲属声明不参与诉讼；2、原告近亲属郑焕忠住院病历、诊断证明、出院证、医疗费单据，证明原告治疗情况；3、司法鉴定书、鉴定费票据，证明被告过错参与程度及鉴定费支出情况；4、交通费、住宿费票据，证明交通费、住宿费支出情况。被告质证认为：对证据1中户口本的真实性、合法性无异议，证明指向无异议。对声明书的真实性有异议，作为具有对郑焕忠有继承权利的当事人未到庭，无法核实签名指印的真实性，且该声明书不能证明原告具有代理的权利，声明的内容仅仅是其余二人不参与诉讼，原告不享有实体权，郑强在户口本上都未体现，更没有关系。对证据2真实性无异议，关联性无异议。对证据3无异议，对证明指向有异议,被告同意按照鉴定结论定的过错参与度赔付郑宇。对证据4所有费用的总和按照被告的承担比例予以承担。被告温县中医院、第三人郑勇未向本院提交书面证据。本院询问樊福莲、郑强笔录，樊福莲、郑强表示不参加诉讼，将其应得赔偿款转给郑宇；本院询问郑华、郑军笔录，郑华、郑军表示其不参加诉讼，放弃民事权利。原告郑宇和温县中医院没有异议。证据分析认定：原告郑宇提交1-3号证据及本院询问樊福莲、郑强、郑华、郑军笔录，当事人没有异议，予以认定；原告提交交通费、住宿费票据，系原告申请司法鉴定支付的相关费用，予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下案件事实，郑焕忠出生于1934年7月6日，樊福莲系郑焕忠妻子，郑华、郑军、郑强、郑宇、郑勇系郑焕忠子女。2015年1月8日20时，郑焕忠因××、多脏器衰竭、慢阻肺、高血压2级高危入住温县中医院治疗。因郑焕忠出现昏迷加重、呼吸困难等危重情况，经医院抢救无效后，××人家属病情后，郑焕忠于2015年1月9日凌晨2时出院，后去世。郑焕忠在温县中医院住院支付医疗费计款750.07元。诉前，原告方认为郑焕忠在温县中医院治疗，因温县中医院没有及时救治，及时通知病情进展，导致郑焕忠死亡，申请法院进行医疗损害司法鉴定，委托事项为：温县中医院对郑焕忠医疗行为是否有过错，温县中医院的医疗行为与郑焕忠损害后果有无因果关系，温县中医院的过程参与度。2018年8月9日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出法医临床司法鉴定意见书：温县中医院对郑焕忠的诊疗行为存在一定过错（1）病史记录及检查不详细，××患者，××程记录及24小时内入出院记录中查体没有神志、瞳孔、对光反应检查记录，没有皮肤黏膜是否发绀记录；没有血氧饱和度监测记录；（2）对于慢阻性肺患者，本次发病入院，医方不能进行血气分析检测，故未采取气管插管、机械通气等治疗手段，改善患者通气功能措施不够有力。（3）对患者慢阻肺急诊发作，抗感染欠积极，用中成药制剂效果不佳。医方存在以上过错，与患者郑焕忠的损害后果之间存在一定因果关系，建议医方的诊疗过错参与度为30%左右。鉴定意见是：温县中医院对郑焕忠的医疗行为存在一定过错；医方的医疗过错与郑焕忠的损害后果之间存在一定因果关系；建议医方的诊疗过错参与度为30%左右。郑宇支付鉴定费10600元、住宿费279元，交通费233元。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，应按照《中华人民共和国侵权责任法》及相关司法解释的规定来处理。对原被告争执的焦点问题，本院分别评判如下：一、本案民事责任承担问题。本案是医疗损害责任纠纷，应适用过错原则。根据鉴定意见，被告温县中医院对原告亲属郑焕忠的医疗行为存在过错，故被告温县中医院应当对原告亲属郑焕忠损害后果承担民事赔偿责任。本院认定被告温县中医院应承担30%的民事赔偿责任。二、原告主张各项损失计算、认定如下：1、医疗费：原告主张医疗费750元，系治疗郑焕忠自身疾病支付被告温县中医院的医疗费用，应由原告方自行负担。2、营养费，按照郑焕忠实际住院1天计算10元；3、住院伙食补助费，按照郑焕忠实际住院1天计算30元；4、护理费：按照郑焕忠实际住院治疗1天、一人护理标准，参照2019年河南省居民服务业职工年平均工资39522元计算，计款108元；5、丧葬费：参照河南省在岗职工年平均工资55997元计算六个月，原告主张20014元，予以认定；6、死亡赔偿金：郑焕忠居住城镇，已经年满75周岁，死亡赔偿金参照河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元计算5年，原告主张147785元，予以认定；7、交通费233元；8、住宿费279元；9、精神损害赔偿金：根据司法鉴定意见书，被告温县中医院对郑焕忠的医疗行为存在过错，应当赔偿原告精神损害赔偿金。结合本案案情，被告温县中医院医疗过错与郑焕忠的损害后果之间存在一定的因果关系，本院酌定被告温县中医院赔偿精神损害赔偿金15000元。原告主张上述损失超出部分，本院不予支持。三、被告赔偿原告损失数额如下：原告合理损失合计183459元（包括精神损害赔偿金15000元），被告温县中医院应对郑焕忠财产损失168459元承担30%民事责任，应赔偿损失计款50538元。本案中，郑焕忠继承人包括樊福莲、郑华、郑军、郑强、郑宇、郑勇，均应分得主张上述赔偿款，鉴于樊福莲、郑强将其所享受权利转让给郑宇，故郑宇应分得上述财产损失和精神损害赔偿金各二分之一，计款32769元；第三人郑勇应分得上述财产损失和精神损害赔偿金各六分之一，计款10923元。郑华、郑军表示不参与诉讼并放弃民事权利，本案不再处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告温县中医院应赔偿原告郑宇款32769元；二、被告温县中医院应赔偿第三人郑勇款10923元；三、驳回原告郑宇的其他诉讼请求。以上一、二项在判决生效后10日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1446元，鉴定费10600元，合计12046元，原告郑宇负担1046元，被告温县中医院负担11000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。判决生效后，当事人应当自觉履行，将案款汇至本院账户（户名：温县人民法院。账号：287020012000000370003。开户行：温县农村信用合作联社）。若一方拒绝履行，对方当事人可在判决书所确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。逾期，本院将依法不予强制执行。审 判 长  王国平审 判 员  张更贵人民陪审员  郑继雷二〇一九年十一月十日书 记 员  赵艺鲜河南省温县人民法院民事判决书（附页）本院（2019）豫0825民初2500号民事判决书适用的法律条文及司法解释具体表述如下：一、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。