河南省郑州市金水区人民法院行 政 判 决 书（2019）豫0105行初200号原告姜某某，女，汉族，户籍地河南省襄城县。原告谢某某，男，汉族，户籍地河南省襄城县。原告谢某，女，汉族，户籍地河南省襄城县。三原告委托代理人范闯，河南译达律师事务所律师。被告郑州市社会保险局，住所地郑州市中原区汝河路86号。法定代表人连书平，局长。委托代理人黄佩，该局工伤待遇处处长。委托代理人李新矿，河南正方圆律师事务所律师。原告姜某某、谢某某、谢某诉被告郑州市社会保险局请求先行支付工伤待遇一案，原告2019年6月17日向本院提起行政诉讼，本院受理后依法组成合议庭，于2019年9月3日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人范闯，被告的委托代理人黄佩、李新矿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原告姜某某丈夫、谢某某、谢某父亲谢某某系郑州市卓迪石英石有限公司员工，2017年3月10日谢某某职业性矽肺三期被郑州市人力资源和社会保障局依法确认为工伤，于2017年6月20日因矽肺三期呼吸衰竭死亡。该案经郑州市郑东新区劳动人事争议仲裁委员会作出郑东劳人仲[2017]141号仲裁裁决书，认定郑州卓迪石英石有限公司应支付原告医疗费、药费等工伤工亡待遇共计729642.58元，2018年4月4日，三原告申请郑州高新技术产业开发区人民法院强制执行，2018年10月16日因郑州卓迪石英石有限公司无可供执行财产，郑州高新技术产业开发区法院作出（2018）豫0191执2981号《执行裁定书》终结本次执行。三原告向被告申请工伤先行支付后，被告于2019年6月10日作出暂不予支付的答复。请求撤销被告作出的答复，判令被告履行法定职责，先行向三原告支付医疗费、药费、住院伙食补助费、交通费、辅助器具费、鉴定费、伤残津贴、丧葬补助金、一次性工亡补助金共计729642.58元。提供的证据有：1、谢某某身份证、死亡注销证明、亲属关系证明；2、郑州市卓迪石英石有限公司企业信用信息公示报告；3、（2016）豫0191民初5105号民事判决书、（2016）豫01民终10031号民事判决书、郑州市人力资源和社会保障局豫（郑）工伤认字[2016]0030130号郑州市工伤认定决定书；郑东劳人仲案字[2017]141号仲裁裁决书、（2018）豫0191执2981号执行裁定书；5、2019年6月10日郑州市社会保险局出具的《关于对谢某某同志工亡待遇暂不予以先行支付的答复》。提供的依据：1、《中华人民共和国社会保险法》第八条、第四十一条；2、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第三款。被告辩称：郑州市卓迪石英石有限公司并没有为谢某某参加社会保险，依据《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”，即应当由郑州市卓迪石英石有限公司支付原告主张的各项费用。工伤保险关系的建立，是用人单位应尽的义务，恶意逃避缴费，不仅是对单位职工不负责，更是对社会保险基金共筹机制的不承担。不缴纳工伤保险费，就意味着用人单位并未与工伤保险经办机构产生保障关系，从这个角度上讲，相关工伤责任，应参照工伤保险条例，由用人单位支付。社会保险基金是为了保障参加社会保险对象的社会保险待遇，如果没有参加工伤保险或者依法缴纳工伤保险保险费的单位或职工同样可以享受工伤保险待遇，不仅违反了权利义务相一致的原则，而且损害了依法参加工伤保险缴纳工伤保险费的用人单位和职工的权利，明显不公平。由于我省相关的政策尚不明确，没有相应的、配套的实施细则，没有可操作的标准和流程以及资产追偿等相关的办法，配套实施细则的缺位，尤其是财物、审批级别等关键配套政策缺位，被告作为工伤保险基金的管理部门，无权随意支付工伤待遇，待相关政策明确后，被告将及时进行处理。提供的证据有：2019年6月10日郑州市社会保险局出具的《关于对谢某某同志工亡待遇暂不予以先行支付的答复》。依据有《工伤保险条例》第六十二条第二款。当事人提供的证据、依据，经庭审质证，合议庭评议，本院对其效力和适用作如下分析认定：原、被告提供的证据，印证说明原告向被告申请先行支付工伤待遇，被告拒绝的事实，涉及原告诉讼请求是否成立，本院将结合社会保险法及工伤保险相关规定进行评述。上述有效证据,可以认定以下案件事实：原告姜某某丈夫、谢某某、谢某父亲谢某某系郑州市卓迪石英石有限公司员工，2017年3月10日谢某某职业病矽肺三期被郑州市人力资源和社会保障局豫(郑)工伤认字[2016]0030130号工伤认定决定书认定为工伤，2017年6月20日谢某某因矽肺三期呼吸衰竭死亡。用人单位郑州市卓迪石英石有限公司未给谢某某依法参加工伤保险。原告就谢某某应享受的工伤待遇及各项损失申请劳动仲裁，2017年11月15日郑州市郑东新区劳动人事争议仲裁委员会作出郑东劳人仲[2017]141号仲裁裁决书，裁决郑州卓迪石英石有限公司应支付三原告医疗费6520.23元、药费6999.5元、住院伙食补助费700元、交通费1346元、辅助器具费2878元、鉴定费900元、伤残津贴7404.35元、丧葬补助金30574.5元、一次性工亡补助金672320元，共计729642.58元。用人单位未履行支付义务，2018年4月4日原告申请郑州高新技术产业开发区人民法院强制执行，2018年10月16日因郑州卓迪石英石有限公司无可供执行财产，郑州高新技术产业开发区法院作出（2018）豫0191执2981号《执行裁定书》终结本次执行。原告向被告申请工伤待遇先行支付，被告未予答复，经原告提起行政诉讼，被告于2019年6月10日作出暂不予支付的答复。本院认为：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第六十三条规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户，并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。该法第三十八条、第三十九条分别规定了工伤保险基金和用人单位应支付的费用。《工伤保险条例》第六十二条规定，用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第五章规定了工伤保险待遇的支付规定。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，职工所在单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；该办法还规定了申请先行支付应当提交原始票据等证据。综合上述规定，工伤保险待遇先行支付制度，是保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿的社会保险制度。谢某某生前用人单位未为其依法缴纳工伤保险，经仲裁、强制执行仍不能获得工伤保险待遇，法院出具终结本次执行裁定书，符合法律规定的工伤保险基金先行支付的条件。本案中被告以未出台具体细则决定暂不予支付没有法律依据。鉴于先行支付需要由经办机构保留原始票据等证据，故本院酌定合理期限内由原告提供原始票据等证据，由被告依法审核支付。综上，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第九十二条的规定，判决如下：限被告郑州市社会保险局在本判决生效后30日内对原告姜某某、谢某某、谢某的工伤保险待遇先行支付申请履行审核给付义务。案件受理费50元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式八份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  任立栋人民陪审员  赵 军人民陪审员  王彦霞二〇一九年十一月七日书 记 员  窦路增《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第九十二条原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。