文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2019）渝0236行初428号原告马孝奎，男，汉族，生于1969年5月27日，住重庆市奉节县。委托代理人甘鹏，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。法定代表人王志清，局长。委托代理人汪洵锐，该局工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人奉节县建申煤业有限责任公司新康煤矿，住所地重庆市奉节县岩湾乡作坊村2组，统一社会信用代码915002360772805819。负责人马先云。原告马孝奎诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县建申煤业有限责任公司新康煤矿（简称建申公司新康煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，于2019年5月27日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经当事人同意适用简易程序审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2019年6月12日依法转为普通程序，本院依法组成合议庭，于2019年7月4日公开开庭审理了本案。原告马孝奎的委托代理人甘鹏，被告县社保局的委托代理人汪洵锐、何伟到庭参加诉讼，第三人建申公司新康煤矿经本院合法传唤,未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2017年8月22日作出《奉节县社会保险局关于原奉节县建申煤业有限责任公司新康煤矿马孝奎工伤待遇的回复》（奉节社险函[2017]75号）（简称《回复》），认为马孝奎的工伤待遇应从2017年6月开始享受，但因其工伤发生以前建申公司新康煤矿未按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）的规定，工伤基金不予支付其用人单位欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）。原告马孝奎诉称，第三人在2014年5月5日至2018年3月5日为原告参加工伤保险。2016年1月29日原告被诊断为煤工尘肺壹期，2016年12月10日认定为工伤，2017年5月19日鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告于2017年8月22日作出《回复》，不予支付原告工伤保险待遇。原告认为被告作出的《回复》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的《回复》，责令被告核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金），诉讼费由被告承担。原告马孝奎向本院提交了以下证据：1.马孝奎身份证复印件；2.建申公司新康煤矿的基本情况；证据1、2证明原告和第三人的主体资格。3.渝疾控职诊字201509507号职业病诊断证明书，证明原告被诊断为煤工尘肺壹期。4.奉节人社伤险认决字[2016]916号认定工伤决定书，证明原告的煤工尘肺被认定为工伤。5.渝奉节劳初鉴字[2017]1155号初次鉴定结论书，证明原告经鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。6.工伤保险参保情况，证明原告在解除劳动关系之后才退出工伤保险。7.奉节社险函[2017]75号《回复》，证明原告向被告申请支付工伤保险待遇，被告做出的具体行政行为适用法律错误。被告县社保局辩称，马孝奎的工伤保险待遇应从2017年6月开始享受，但因其工伤发生以前建申公司新康煤矿未按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）的规定，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）不应由工伤保险基金支付。我局作出的《回复》认定事实清楚、适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的主体情况。2.工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险待遇资格审核表；5.渝疾控职诊字201509507号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认决字[2016]916号认定工伤决定书；7.渝奉节劳初鉴字[2017]1155号初次鉴定结论书；8.申请书；9.马孝奎身份证复印件；10.银行卡复印件；证据3-10证明原告申请工伤待遇的事实。11.奉节社险函[2017]75号《回复》，证明被告收到原告申请工伤待遇资料后作出的具体行政行为。12.建申公司新康煤矿缴费清单，证明第三人于2017年4月补缴2015年2月至2016年1月的工伤保险费。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）；第三人建申公司新康煤矿未到庭参加诉讼，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据真实性无异议；被告举示的证据，原告对证据真实性无异议，但认为证据10适用法律错误；证据11真实性无异议，但对证明目的有异议，原告从业期间的欠费已经补缴，现不欠费。。本院对上述证据认证如下：原、被告举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，本院予以确认。经审理查明，原告马孝奎系第三人建申公司新康煤矿的采煤工人。2014年5月5日第三人为原告参加工伤保险，2018年3月5日原告退出工伤保险，原告参保期间第三人按时足额缴纳工伤保险费至2015年1月，2015年2月至2016年1月的工伤保险费于2017年4月补缴，后未再继续缴纳工伤保险费。2016年1月29日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2016年12月10日，原告的煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年5月19日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金），被告于2017年8月22日作出《回复》，认为原告工伤发生以前建申公司新康煤矿未按时足额缴纳工伤保险费，工伤基金不予支付欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）。原告对被告作出的《回复》不服，向本院提起行政诉讼。另查明，被告已于2018年支付原告的一次性工伤医疗补助金。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。本院认为，《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第(二）项规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。本案原告举示的职业病诊断证明书、认定工伤决定书均载明“马孝奎自2014年6月到2015年11月在奉节县建申煤业有限责任公司新康煤矿从事主掘进工作”，原告在庭审中陈述其在第三人处实际工作到2015年年底，第三人从2015年2月开始欠缴工伤保险费，原告2016年1月29日被诊断为职业病，原告工伤发生前用人单位未按时足额缴纳工伤保险费，根据上述规定，原告请求的一次性伤残补助金不应由工伤保险基金支付。综上，原告请求撤销被告作出的奉节社险函[2017]75号《回复》的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告马孝奎的诉讼请求。案件受理费50元，由原告马孝奎负担。如不服本判决，可在收到判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 欧 燕人民陪审员 王 蓉人民陪审员 陈祖万二〇一九年十一月二十五日法官 助理 梁艳林书 记 员 刘 珊