福建省浦城县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0722民初1141号 原告：王兴有，男，1964年8月13日出生，汉族，住福建省浦城县。 委托诉讼代理人：叶天云，浦城县石陂法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：卜仕春，浦城县兴浦法律服务所法律工作者。 被告：张嗣居，男，1980年6月16日出生，汉族，住浙江省衢州市衢江区廿里县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司，统一社会信用代码：91330802078693134A，住所地浙江省衢州市三衢路501号。 法定代表人：蒋阮洪，总经理。 委托诉讼代理人：钱招福，男，中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司职工。 原告王兴有与被告张嗣居、中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司(以下简称太平洋衢州保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王兴有及其委托诉讼代理人叶天云、卜仕春，被告张嗣居,太平洋衢州保险公司的委托诉讼代理人钱招福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王兴有向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告中国太平洋财产保险股份衢州中心支公司在机动车强制保险限额范围内赔偿原告王兴有各项损失人民币120000元，（扣除支付医疗费10000元，尚应赔付110000元）精神损害抚慰金优先赔付。2、请求依法判令被告中太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司应在商业三者险限额范围内赔偿原告王兴有医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、假肢安装费、每年维修费、更换假肢费、被赡养人生活费等共计人民币339651.46元（变更后：378553.64元）。仍有不足部分判由被告张嗣居赔付。以上共计损失488553.64元。3、本案诉讼费判被告负担。事实和理由：2017年9月26日18时25分许，张嗣居驾驶浙Ｈ×××××汽车与王兴有驾驶二轮摩托车发生碰撞，造成王兴有受伤，在浦城县医院治疗，花去医疗费2795.05元，在南平人民医院住院治疗64天，花去医疗费98712.56元，复查费1359.20元，在中国人民解放军第一八〇医院住院治疗10天，花去医疗费9191元，经福建武夷司法鉴定所司法鉴定王兴有伤残等级七级，大部分丧失劳动能力，假肢鉴定书鉴定假肢价格27500元，使用年限3年，每年修理费为假肢价格10%，浦城县公安局交通警察大队对该起交通事故作出道路交通事故认定书认定：张嗣居负本起事故主要责任，王兴有负本起事故次要责任。张嗣居驾驶浙Ｈ×××××汽车在太平洋衢州保险公司投保交强险和商业三者险（100万元）。 张嗣居辩称，本人投保商业险和交强险，原告损失应由保险公司赔付。本人垫付55000元，由保险公司返还。 太平洋衢州保险公司辩称，事故车辆被告驾驶浙Ｈ×××××牵引车、浙Ｈ×××××重型普通挂车投保了交强险和商业险100万（不计免赔）。本次事故被告张嗣居是承担主要责任，答辩人在超出交强险的限额内承担70%的责任，事故发生后至今被告张嗣居未向答辩人提供货运驾驶员从业资格证、事故车辆的营运证，答辩人在此情况下根据保险条款答辩人不承担商业险的赔偿责任。医疗费，根据实际的医疗票据进行计算，应扣减答辩人垫付的医疗费10000元，并不承担非医保17345元。误工费，误工期应根据公安部人身损害误工期的规定，肢体离断最多计算180日，原告并未提供收入减少证明，无法确定其实际误工损失。误工费标准最多按照每月1500元计算。护理费，护理标准最高每天140元。住院伙食补助费，每天30元，营养费没有异议。假肢安装费用没有异议，更换假肢费用，答辩人认为假肢更换并未实际发生，答辩人认可假肢更换次数为4次，共110000元（包括首次假肢安装费用）。对于假肢维护费用，应按每年5%计算，计算3次，共计4125元，安装维护假肢的护理费、交通费，答辩人认为未实际发生，无法确定是原告实际发生的损失，答辩人不予认可。原告为七级伤残，原告在事故也存在过错，精神损害抚慰金应为14000元较为合理。对于鉴定费，根据保险条款不属于保险公司赔偿范围。被扶养人生活费，原告按50%计算，有违相关规定，应按照残疾系数40%计算。交通费、住宿费，答辩人认可1000元。丧失劳动能力鉴定费，没有关联，应不予以支持，购买人血白蛋白共计3150元，答辩人认为医嘱有相关要求，答辩人予以认可。拐杖费用50元，如果实际需要，答辩人予以认可。 本院经审理认定事实如下：2017年9月26日18时25分许，张嗣居驾驶浙Ｈ×××××汽车与王兴有驾驶二轮摩托车（后载徐步美）发生碰撞，造成王兴有受伤，在浦城县医院治疗，花去医疗费2795.05元，在南平人民医院住院治疗64天，花去医疗费98712.56元，复查费1359.20元，在中国人民解放军第一八〇医院住院治疗10天，花去医疗费9191元，经福建武夷司法鉴定所司法鉴定王兴有伤残等级七级，大部分丧失劳动能力，假肢鉴定书鉴定假肢价格27500元，使用年限3年，每年修理费为假肢价格10%，浦城县公安局交通警察大队对该起交通事故作出道路交通事故认定书认定：张嗣居负本起事故主要责任，王兴有负本起事故次要责任。张嗣居驾驶浙Ｈ×××××汽车在太平洋衢州保险公司投保交强险和商业三者险（100万元）。王兴有和徐步美为夫妻，王兴有的父亲王德寿（80岁），母亲黄恭香（75岁），其父母生育五个子女（其中王兴云有一级残疾）。 上述事实，有王兴有提供的《道路交通事故认定书》、住院材料、出院小结、住院收费票据、福建武夷司法鉴定所司法鉴定意见书、假肢鉴定书、户口簿、浦城县永兴派出所证明、浦城县永兴镇沿州村民委员会证明、张嗣居提供保险单、收条、驾驶证、行驶证及当事人在法庭上的陈述等证据相互印证。 本院认为，张嗣居驾驶汽车与王兴有驾驶二轮摩托车发生碰撞，造成王兴有受伤治疗，根据《道路交通事故认定书》的认定，张嗣居负本起事故的主要责任，王兴有负事故次要责任，张嗣居应承担相应赔偿责任。张嗣居驾驶汽车投保交强险和商业三者险，依法在交强险和商业三者险责任限额范围内直接赔偿给王兴有，王兴有主张的各项经济损失，依法确定如下：1、医疗费112057.81元，有医疗费发票，予以确认。太平洋衢州保险公司提出要扣除非医保部分，与有关法律相抵触，对该异议不予采纳；2、误工费68847元，主张误工天数少于为定残前一天的天数，予以许可，计算误工费标准按农业标准159元/天，应确认68847元（159元/天×433天）；3、住院伙食补助费4440元，太平洋衢州保险公司提出每天按30元计算，因有本地和外地住院区别，王兴有在外地住院74天每天60元，应确认4440元（60元/天×74天）;4、护理费8214元（111元/天×74天），无异议，予以确认；5、营养费2220元（30元/天×74天），无异议，予以确认；6、交通费2000元，太平洋衢州保险公司认可1000元，因原告去南平、泉州治疗及两次去建阳鉴定，还有去南平安装假肢，原告该主张符合实际发生的交通费用，予以确认；7、残疾赔偿金142568元（17821元/年×20年×40%），无异议，予以确认；8、精神损害抚慰金30000元，太平洋衢州保险公司有异议，认可14000元，因原告七级伤残，虽负事故次要责任，应确认20000元；9、残疾辅助器具费（包括假肢更换费用183150元和假肢维修费55000元及陪护人员护理费、食宿费、更换维修的交通费合计51873元），太平洋衢州保险公司认可假肢更换费用110000元和假肢维修费4125元，根据原告年龄应确定20年，按鉴定每具假肢27500元，3年更换一次，每年修理费为假肢费的10%，原告主张其他费用是依据器具机构意见计算的，对原告该三项主张予以支持，太平洋衢州保险公司异议不能成立，不予采纳；10、鉴定费1800元（包括伤残和劳动能力鉴定），鉴定费用,因查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由保险公司承担；11、被扶养人生活费18250元，原告有大部分丧失劳动能力的鉴定证据，应承担被被扶养人生活费50%，太平洋衢州保险公司提出按残疾系数40%计算被扶养人生活费，没有法律依据，该异议不能成立，不予采纳，对原告该主张予以支持；12、对于原告主张购买人血白蛋白3150元、拐杖费用50元，住宿费168元，均予以支持。上述损失共计673787.81元。扣除交强险限额内120000元，超出553787.81元，按责任比例承担，太平洋衢州保险公司以张嗣居未提供从业资格证为由拒绝在商业三者险中赔偿，但从业资格证与事故的发生不存在必然因果关系，也不会增大保险公司理赔风险，保险公司提供的该免责条款是加重投保人责任，减轻自身责任的条款，属无效条款，该抗辩理由不成立，不予采纳。保险公司仍在商业三者险中承担保险赔偿责任，张嗣居负事故主要责任承担553787.81元70%即387651.46元，两项合计507651.46元，由太平洋衢州保险公司在交强险和商业三者险限额内直接赔偿507651.46元给王兴有。张嗣居垫付55000元给王兴有，太平洋衢州保险公司预付10000元，应从赔偿款中扣除后再支付给王兴有，太平洋衢州保险公司尚需支付442651.46元给王兴有。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司应于本判决生效之日起一个月内在机动车交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿给王兴有因交通事故受伤的各项损失共计507651.46元，扣除太平洋衢州保险公司预付10000元，再扣除张嗣居垫付的55000元，尚需支付442651.46元； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司应于本判决生效之日起一个月内支付给张嗣居垫付款55000元； 三、驳回王兴有的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8044.7元，减半收取4022.35元，由王兴有负担222.35元，张嗣居负担3800元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审判员  彭文平 二〇一九年十一月二十九日 书记员  陈 强 本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 执行提示 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。