湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书(2019)湘0181民初10329号原告周英凤，女，1946年9月20日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。法定代理人何代树，男，1971年12月15日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市，系原告周英凤之继子。委托代理人邹震，浏阳市浏源法律服务所法律工作者。被告谭应伏，女，1977年5月25日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司，营业场所：长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段106号。负责人肖江源，总经理。委托代理人殷倩，湖南弘一律师事务所律师。原告周英凤与被告谭应伏、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称诚泰财险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序由审判员戴琳公开开庭进行了审理，书记员周波担任法庭记录。原告周英凤的委托代理人邹震，被告谭应伏，被告诚泰财险湖南分公司的委托代理人殷倩均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周英凤诉称：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费等各项损失共计681299元。2、本案诉讼费由被告承担。被告诚泰财险湖南分公司辩称，1、原告主体不适格。根据原告提交的证据显示，原告目前属于没有诉讼行为能力的人，不能单独以原告本人名义提起诉讼。2、保险公司只在保险责任限额内，依据事故责任比例承担相应的赔偿责任，原告对事故的发生承担次要责任，原告的损失应当自身承担一部分。3、原告请求的数额部分没有事实和法律依据，其中医药费应当提供正式的发票和清单原件，并按照20%的比例扣减非医保用药。护理费主张过高，没有相应的依据，且原告提交的司法鉴定意见不满足司法鉴定的时机要求，对护理费的计算不能参考该司法鉴定意见书。考虑到原告的年龄和受伤情况，护理费应当按照实际发生的情况按年给付，一年一付。营养费主张过高，应计算为1000元为宜。原告的户口性质为农业家庭户口，应当按照农村标准计算残疾赔偿金，精神损害抚慰金应认定3000元为宜。后期医疗费主张过高，应当按照1000元／月计算，或以实际发生来计算。原告主张的财产损失和残疾辅助器具费没有相应证据，不应支持。交通费应认定为1000元。住院伙食补助费应当核减。4、本公司已经预付了80000元，应当在后续的赔偿金额中进行扣除。5、本公司不承担诉讼费和鉴定费。被告谭应伏辩称，被告谭应伏的两张医药费发票154415元和40360元已交保险公司，另有医药费票据25259.21元，在医院还支付了33261.85元医药费但是未结算。被告谭应伏支付了原告救护车费用、采血费等费用共计7089元，支付癫痫康复仪5500元，支付护理费62640元，本人用去修车费3000元，支付原告现金60000元。经审理查明，2018年12月8日7时许，谭应伏驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿湖南省浏阳市城区浏阳河东路由东往西行驶至本味农庄门前路段时，恰遇周英凤在此路段由北向南横过道路。因谭应伏在雨天驾车未降低行驶速度，遇行人横过道路时未注意避让，周英凤未确认安全横过道路，致使湘Ａ×××××小型轿车与周英凤相撞，造成周英凤受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年1月10日，浏阳市公安局交通警察大队作出浏公交认字〔2019010384〕号道路交通事故认定书，认定谭应伏在本次事故中承担主要责任，周英凤在本次事故中承担次要责任。事故发生后，周英凤被送往浏阳市中医医院住院治疗，至今尚未出院，住院345天。2019年11月8日，受浏阳市公安局交警大队的委托，湖南省湘雅司法鉴定中心作出湘雅司鉴中心（2019）临鉴字第584号司法鉴定意见书，鉴定意见为：周英凤外伤致颅脑特重型外伤遗留持续性植物生存状态构成一级伤残，终生需要护理和营养，目前情况属完全护理依赖，后期需行抗感染及预防并发症等治疗，每月约需医疗费2000元，治疗期暂定为两年，病情发生变化时重新进行评定。周英凤用去鉴定费2925元。另查明，1、湘Ａ×××××小型轿车在诚泰财险湖南分公司投保了交强险及限额为100万元含不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内。2、诉讼中，谭应伏主张支付了周英凤医药费25259.21元，另支付医药费194775元（该票据已交给诚泰财险湖南分公司），支付医药费33261.85元（该费用尚未结算）、支付救护车费用、采血费等费用共计7089元，支付癫痫康复仪5500元，护理费共支付62640元，支付现金60000元。为证实其主张，谭应伏提交了护理费临时收据两张、脑部康复仪票据一张、救护车费票据两张、加盖浏阳市中医医院公章的车费一张、护理垫、尿布等临时收据、医药费清单等。3、诉讼中，谭应伏认可其支付的医药费中包含周英凤支付的2700元，周英凤认可谭应伏支付了现金60000元。4、诉讼中，诚泰财险湖南分公司主张已经预付了医药费80000元，应当在后续的赔偿金额中进行扣除。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。原告周英凤因交通事故受损要求赔偿，本院予以支持。关于原告主体是否适格的问题。根据有关法律规定，无民事行为能力人具有诉讼主体资格，可以参加诉讼。根据《中华人民共和国民法总则》第三十三条之规定，具有完全民事行为能力人，可以与其近亲属、其他原因担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定监护人，履行监护职责。双方当事人争议的焦点问题为：一、原告因交通事故所致损失的认定；二、赔偿义务主体及赔偿责任。针对以上问题，本院综合评析如下：一、原告因交通事故所致损失：1、医疗费。原告用去医疗费25259.21元，救护费1067元，合计26326.21元，有住院病历、诊断证明、医药费票据予以证实，故本院予以认定。对于其他医药费，因被告谭应伏未提供医药费票据，本院不予认定，被告谭应伏可以另行主张。2、住院伙食补助费。原告受伤后至今合计住院345天，本院酌定按照每天60元计算，故原告住院伙食补助费为20700元（60元/天×345天）。3、后续治疗费。为减少当事人诉累，对于原告主张后期医药费本院予以支持。参照司法鉴定意见书，因原告每个月约需2000元医药费，本院酌定后续医药费为每个月2000元，治疗期限为两年，故后续治疗费为48000元（2000元／月×24个月）。4、护理费。因原告已经在医院住院近一年，又参照司法鉴定意见书，因原告终生需要护理，目前情况属完全护理依赖。考虑原告的年龄、健康状况等因素，本院酌定后期护理期限为2年，故护理时间总计按照3年计算，赔偿标准按照湖南省2018年度居民服务业平均工资标准61227元/年计算，故其护理费为183681元（61227元/年×3年）。对于原告主张其余后期护理费本院不予支持，原告可以在两年后另行主张。5、营养费。参照司法鉴定意见书，因原告终生需要营养，本院酌定为三年，营养费按照每天30元计算，营养费为32850元（30元/天×365天×3）。6、交通费。原告虽未提供交通费票据，但是其住院、取血、鉴定等需要支付一定的费用，结合原告伤情及治疗情况，本院酌定该费用为3000元。7、残疾赔偿金。因原告的户籍所在地位于浏阳市主城区，故应以2018年度城镇居民人均可支配收入36698元计算残疾赔偿金，计算期限为7年，因故残疾赔偿金256886元（36698元/年×7年×100%）。8、被抚养人生活费。原告未提供被抚养人的证据，本院依法不予支持。9、残疾辅助器具费。被告谭应伏主张为原告购买脑部康复仪一台，用去5500元，有票据证实，本院依法予以认定。10、精神抚慰金。原告在本次交通事故中受伤除造成物质损失外，其精神上也造成较严重的损害。根据被告的过错程度、事故所造成的损害后果及本地平均生活水平等因素，本院酌定精神抚慰金为40000元。11、财产损失。原告主张财产损失，但是未提交证据，本院依法不予支持。12、鉴定费。原告用去鉴定费2925元有票据证实，对于该费用本院依法予以认定；综上，以上损失合计619868.21元。三、赔偿义务主体及赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身损害的，应首先由保险公司在交强险赔偿限额项下予以赔偿。因此，被告诚泰财险湖南分公司应当在交强险各赔偿限额项下先行赔偿120000元（包括医药费项下10000元与伤残项下110000元）。原告损失在交强险项下不足以赔偿的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的按照各自过错的比例分担责任。由于被告谭应伏在雨天驾车未降低行驶速度，遇行人横过道路时未注意避让，其过错较大，依法应承担本次事故中的主要责任，原告周英凤未确认安全横过道路，也有过错，应承担本次事故的次要责任。浏阳市公安局交通警察大队作出的浏公交认字〔2019010384〕号道路交通事故认定书合法、恰当、责任划分准确，本院依法予以采信。因原告周英凤系行人，故本院酌定被告谭应伏80%的责任，其余20%由原告本人承担。依照法律规定，原告周英凤在交强险责任限额赔偿以外的损失应当先由被告诚泰财险湖南分公司按保险合同约定予以替代赔偿，但是依据保险合同的约定，医疗费应当剔除非医保范围用药费用，即非医保范围用药费用不由保险公司承担，被告谭应伏与诚泰财险湖南分公司一致同意在交强险医疗费10000元外扣除15%的医疗费作为非医保用药费用，系双方真实意思表示，本院予以确认。非医保用药费用为2288.88元〔（25259.21元－10000元）×15%〕，因此被告诚泰财险湖南分公司应替代被告谭应伏赔偿原告395723.46元〔（619868.21元－120000元－2288.88元－2925元）×80%〕，被告谭应伏赔偿原告4171.1元〔（2288.88元＋2925元）×80%〕，其余损失由原告自理。上述被告诚泰财险湖南分公司合计赔偿的费用为515723.46元。关于被告谭应伏与被告诚泰财险湖南分公司垫付的费用问题。被告诚泰财险湖南分公司主张支付了医药费80000元，被告谭应伏主张另行支付原告医药费228036.85元、护理费62640元、采血等费用7089元，因其未提供正式票据，本院不予认定，被告谭应伏与被告诚泰财险湖南分公司可以就其余医药费另行主张，本院在本案中不作处理。被告谭应伏主张支付原告医药费25259.21元（含原告支付的2700元）、救护费1067元、癫痫康复仪5500元，有正式票据，又原告认可其支付现金60000元，故本院依法予以认定。被告谭应伏主张支付原告护理费等费用，但是未提交正式票据，本院依法不予认定。故本院认定被告谭应伏合计垫付89126.21元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告周英凤因机动车交通事故造成医疗费、后续医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费等各项损失619868.21元，由被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司于判决书生效后十日内赔偿515723.46元，由被告谭应伏赔偿4731.1元（含受理费560元），其余损失由原告周英凤自理。因被告谭应伏已经垫付89126.21元，故被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司支付原告周英凤431328.35元，支付被告谭应伏84395.11元。二、驳回周英凤的其余诉讼请求。如果逾期未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1120元，减半收取560元,由被告谭应伏负担（已核减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  戴琳二〇一九年十一月十九日书记员  周波案款缴纳账号：收款人名称：浏阳市人民法院案款专户收款人账号：80×××19开户行：长沙银行联城支行附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。5、《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。