浙江省兰溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0781民初2969号 原告：倪秀金，女，住兰溪市。 委托诉讼代理人：朱卫华，浙江大名律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司，住所地兰溪市兰江街道振兴路500号B幢1201室。 负责人：应骏，经理。 委托诉讼代理人：周海涛，男，中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司工作人员。 原告倪秀金与被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司（以下简称财险兰溪公司）保险纠纷一案，于2019年5月28日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，于2019年7月11日公开开庭进行了审理。原告倪秀金及其诉讼代理人朱卫华、被告财险兰溪公司的诉讼代理人周海涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 倪秀金向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告商业理赔款30万元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：浙Ｇ×××××重型普通货车是原告所有的车辆，向被告投保商业保险金额100万元。2019年1月22日，原告丈夫宋德兴驾驶该货车从浦江往兰溪方向行驶，4时43分许途经浦兰线40ＫＭ+840Ｍ兰溪市时，与路边行人徐某发生碰撞，造成徐某受伤后经抢救治疗无效于2019年2月17日死亡的道路交通事故。事故发生时，宋德兴发现行人徐某并采取了避让措施，因夜间行驶，并未发现与行人徐某发生了碰撞，继续驾驶货车驶离现场。后民警发现线索通知宋德兴，并经调查取证，宋德兴才知道发生了事故。2019年3月7日，经兰溪市公安局交警大队认定，宋德兴负事故的全部责任。徐某被送往兰溪市人民医院治疗，住院天数25天。造成损失：1、医药费93587.23元；2、死亡赔偿金210230元；3、护理费3900元；4、住院伙食补助费750元；5、误工费3455.7元；6、丧葬费30549.5元；7、交通费1000元；8、精神损害抚慰金9万元，共计433472.43元。2019年3月1日、3月4日，宋德兴与受害人家属达成协议，分别支付了9万元、33万元，共计42万元。2019年4月15日，宋德兴因犯交通肇事罪被本院判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年。原告支付了受害人损失后，向车辆强制保险公司中国人民财产保险股份有限公司金华市金东支公司申请理赔，现已赔付12万元，其中医药费限额1万元，死亡赔偿金限额11万元。原告余下损失30万元向被告申请理赔，但被告于2019年5月5日以事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场，不属于保险责任赔偿范围为由，下达了机动车辆保险拒赔通知书。被告不予赔偿，严重损害了原告的合法权益。庭审中，原告变更徐某死亡赔偿金为229200元、误工费为3767.7元，合计损失为452754.43元。 财险兰溪公司辩称，原告的诉请应予驳回。本案事故发生时行驶的路段为主干路段，驾驶员应该能够及时发现事故；原告丈夫赔偿的33万元是自愿与死者家属达成的赔偿协议，9万元是死者家属的补偿款而不是赔偿款；医药费存在不合理部分，其中人血白蛋白无需在医院外购买；2019年3月4日已赔偿完毕，但以2019年5月1日以后的标准来计算赔偿额不合理；误工费、交通费不需支付，按26天计算护理费无事实依据；诉讼费由被告承担无事实依据。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 倪秀金提交了如下证据：1、原告身份证、结婚证、机动车登记证书、被告工商登记信息，证明原、被告的诉讼主体资格、宋德兴的身份情况；2、保险单，证明原告车辆投保的事实；3、道路交通事故认定书，证明发生交通事故的事实；4、门诊病历、出院记录，证明死者徐某治疗情况；5、医疗费发票、费用清单，证明死者徐某治疗花费的医疗费；6、户籍卡、登记表，证明死者徐某的身份信息、家庭人员情况；7、赔偿协议、收条、谅解书、银行对账单、微信截图，证明原告已赔偿的事实；8、拒赔通知书，证明被告不予赔偿的理由；9、告知书，证明宋德兴在交警部门查验之后才知晓发生交通事故；10、刑事判决书，证明宋德兴驶离现场的事实。 财险兰溪公司提交了如下证据：1、投保单，证明投保情况；2、保险凭证签收确认单，证明原告已收到保险条款等相关资料的事实；3、免责事项说明书、保险条款，证明免责事项已明确告知原告、被告尽到了提示义务。 财险兰溪公司对倪秀金提交的证据1、2、3、4、8无异议，本院予以认定。证据5中，对医院的发票及费用清单无异议，药店发票有异议。倪秀金解释药店与医院相挂钩。因缺乏证据佐证，本院对药店支出不予认定为医疗费用，对其余部分予以认定。对证据6真实性由法院认定，本院予以认定。证据7中，对转款信息，认为转账用途、转账时间不明确，其余部分的真实性、合法性、关联性均有异议，不足以证明赔偿款项已支付。结合相关证据，本院对该证据予以认定。对证据9、10的真实性无异议，证明目的有异议。本院对证据9、10予以认定。 倪秀金对财险兰溪公司提交的证据1、2无异议，本院予以认定。对证据3真实性无异议，但认为被告对条文未向原告作具体解释，条文与本案事实不相符。本院对该证据予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 浙Ｇ×××××号重型普通货车系倪秀金所有，在财险兰溪公司投保了第三者责任商业保险100万元及不计免赔率险，本次事故发生在保险期间。宋德兴与倪秀金系夫妻。 2019年1月22日，宋德兴驾驶被保险车辆从兰溪市梅江镇往兰溪方向行驶，4时43分许途经兰溪市时，与路边行人徐某发生碰撞，造成徐某受伤后经抢救治疗无效于2019年2月17日死亡的道路交通事故。事故发生时，宋德兴发现徐某并采取避让措施，因未发现碰撞而继续驾驶该车驶离现场。 2019年3月1日，宋德兴与徐某家属达成协议，约定宋德兴“除按法律规定赔偿损失外，另补偿9万元”。同日，徐某家属出具了9万元的收条及谅解书。2019年3月4日，双方又达成协议，宋德兴按协议于同日付清赔偿款33万元。 2019年3月7日，兰溪市公安局交通警察大队认定，宋德兴负事故全部责任，徐某无事故责任。宋德兴因本案事故犯交通肇事罪，于2019年4月15日被本院判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年。 倪秀金在该车交强险范围内已获赔12万元，其中死亡赔偿金11万元，医疗费1万元。倪秀金向财险兰溪公司申请理赔，财险兰溪公司以发生碰撞后驶离现场的事故不属于保险责任赔偿范围为由拒赔。 另查明，死者徐某于1937年11月12日出生。 本院确认因徐某道路交通事故造成的各项合理损失为：1、医疗费90179.23元，其中交强险赔付1万元，扣除超出医保同类医疗费部分4008.96元（按80179.23元×5%酌定），合理医疗费76170.27元；2、根据兰溪市人民医院急诊出院记录，徐某入院在抢救病区治疗，后转ICU病区，故护理天数应为26天，护理费3900元；3、住院伙食补助费750元；4、宋德兴于2019年3月付清赔偿款，故死亡赔偿金不应按2019年5月1日以后的标准来计算，死亡赔偿金210230元，扣除交强险已赔付11万元，尚余100230元；5、丧葬费30549.5元；6、交通费酌定1000元；7、徐某亲属办理丧葬事宜误工损失酌定3455.7元。上述各项损失合计216055.47元。 本院认为，倪秀金与财险兰溪公司之间的保险合同成立，双方的保险关系合法有效。本案的主要争议焦点是，本案事故是否属于商业保险的免责范围。本院（2019）浙0781刑初100号刑事判决查明，事故发生时，宋德兴采取了避让措施但未发现碰撞而驶离。未发现事故自然无法采取措施，该驶离行为不属于事故发生后，在未依法采取措施的情况下驶离事故现场，故不属于免责事由。关于精神损害抚慰金，保险合同明确约定财险兰溪公司不负责赔偿，且财险兰溪公司对免责条款已作出提示并对条款内容作出明确说明，故本院不予支持。倪秀金已承担损害赔偿义务，财险兰溪公司对倪秀金的合理损失应在保险责任限额内承担赔偿保险金责任。综合本案实际，本院确认财险兰溪公司赔偿保险金216055.47元。综上所述，倪秀金合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告倪秀金保险金216055.47元； 二、驳回原告倪秀金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2900元（已减半收取），原告倪秀金负担811元，被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司负担2089元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 何淑斐 二〇一九年十一月二十六日 代书记员 陈能通