安徽省亳州市谯城区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1602民初6950号原告：朱文胜，男，1967年10月20日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。委托诉讼代理人：王利伟，安徽景涛律师事务所执业律师。执业证号：13412200810118840。被告：王兴帅，男，1980年8月12日出生，汉族，户籍地：安徽省太和县。现住安徽省亳州市谯城区。原告朱文胜与被告王兴帅医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月12日立案受理后,依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱文胜及其委托代理人王利伟到庭参加诉讼。被告王兴帅经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告朱文胜诉称：1.被告赔偿因非法行医所给原告造成的人身伤害损失，包括医疗费、误工费、交通费、营养费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等费用，计589688元；2.由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：被告在亳州市谯城区三官街上自己的住房内开有“王兴帅骨科诊所”，并挂有该门头招牌。2017年2月份，原告感觉右手三个手指有点疼痛，就到被告所开的诊所，10时左右，被告就在原告右手腕处打了一针，第二日，原告感到疼痛明显加重，就再次到被告处，被告再次在原告右手腕处注射一针，原告回去后，感觉整个胳膊开始肿痛。因疼痛日益严重，原告于当日22时入住亳州市人民医院，经诊断因被告随意在原告处手腕处注射针剂的行为致原告的右上肢感染致坏死。因亳州市人民医院无法进一步对该病治疗，原告于26日先入往安徽省胸科医院，后转入中国人民解放军第一零五医院，该院于28日为原告行“臂丛麻醉下清创+坏死组织清除+负压吸引术”，因拆除负压吸引后见肉芽生长差，肌肉软组织坏死，于3月14日，该医院再次为原告行“在臂丛麻醉下再次清创+坏死组织清除+负压吸引术”；于3月28日在臂丛+腰硬联合麻醉下行清创+取皮植皮术。因谯城区卫计委调查确认被告系非法行医，虽原告后历经多次手术保留手臂，但原告的右手臂已完全丧失正常功能，对于原告所造成的损失，因被告一直拒绝赔偿，为维护合法权益，原告特具状诉讼。被告王兴帅未答辩，亦未提交证据材料。原告朱文胜围绕诉讼请求依法提交了证据，对原告提交的证据，本院认定如下：原告提交的证据一（原告身份证复印件）、二（1.2017年8月1日亳州市谯城区卫生和计划生育委员会卫生监督所对“王兴帅骨科诊所”的现场笔录、对王兴帅的询问笔录、2017年8月2日对朱文胜的询问笔录；2.2017年2月25日下午2时30分，朱文胜妻子武效芝和女儿朱大敬、朱小敬到王兴帅在三官所开诊所的现场录音光盘；3.武效芝、朱大敬、朱小敬的证人证言并到庭作证）、某（亳州市人民医院病历及医疗费用清单；2.安徽胸科医院检验报告单及费用清单；3.中国人民解放军第105医院病历）、四（安徽东升司法鉴定所意见、鉴定费票据1张）、五（亳州市人民医院检查及用药票据及安徽胸科医院、中国人民解放军第105医院的票据及谯城区合作医疗票据）具有真实性、合法性及与本案的关联性,且能够相互印证，故对其证据效力本院予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告原系农村户口，该户于2015年4月全部土地被征收，全部房屋被拆迁。被告在谯城区双沟镇三官村亳古路路东开设“太和王兴帅骨伤科”。2017年2月18日，原告感觉右手三个手指有点发麻疼痛，就到被告开设的诊所就诊，当日10时左右，被告在原告右手腕处注射药物（具体不详）。2017年2月19日，原告感到疼痛明显加重，就再次到被告开设的诊所就诊，被告在原告右手腕处注射麻醉药物止痛（具体不详），原告回去后，感觉整个胳膊开始肿痛，电话咨询被告，被告知给予热盐水湿敷。后因疼痛肿胀加剧，原告于当日20时就诊当地乡医院，被建议转入上一级医院进一步诊治。原告于2017年2月20日22时入住亳州市人民医院住院治疗，被诊断为：右前臂感染性肌炎、右上肢肿胀（骨筋膜室综合征），于2017年2月20日约4时行右前臂切开减压＋负压吸引术，术后对症处理，右上肢及右胸部外侧红肿，建议转院进一步治疗。原告于2017年2月25日入住安徽省胸科医院，予以对症处理无明显好转，为求进一步治疗，2017年2月26日入住中国人民解放军第105医院，被主要诊断：1.上肢感染（右）；2.上肢切开术后（右）。中国人民解放军第105医院于28日为原告行“臂丛麻醉下清创+坏死组织清除+负压吸引术”，因拆除负压吸引后见肉芽生长差，肌肉软组织坏死，于3月14日，该医院再次为原告行“在臂丛麻醉下再次清创+坏死组织清除+负压吸引术”；于3月28日在臂丛+腰硬联合麻醉下行清创+取皮植皮术。2017年8月1日，经亳州市谯城区卫生和计划生育委员会调查后确认被告未取得医生执业资格或其他卫生技术人员资格或职称。现原告虽经几次手术保留右手臂，但其右手臂已完全丧失正常功能，对于原告所受到的损失，被告却拒绝赔偿。现原告诉至来院，请求支持其诉讼请求。另查明：原告的医疗费扣除合作医疗已报销的费用，其个人负担3999元。经原告申请，本院委托安徽东升司法鉴定所对原告右上肢感染的伤残等级及误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行法医学评定。安徽东升司法鉴定于2017年12月12日出具皖东升司鉴（2017）临鉴字249号伤残鉴定意见书，鉴定意见为：被评定人朱文胜2017年2月19日，因注射导致右前臂感染、肿胀。致1、右上肢感染2、右上肢坏死性筋膜炎3、右前臂骨筋膜室综合征，术后导致右手功能受限，评定为IV级伤残。误工期365日，护理期150日，营养期60日。2018年10月26日，原告向本院提出因果关系鉴定申请书，请求对被告因非法行医为原告注射不明针剂引起右上肢感染致原告右上肢功能丧失构成IV级伤残的因果关系进行鉴定。被告经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，亦拒绝提供与纠纷有关的病历资料。2019年10月22日，本院司法鉴定室出具退卷函，告知：由于无鉴定机构愿接受委托，现将该卷退回审理庭。本院认为：根据《侵权责任法》第五十八条规定，患者有损害的，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：……（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；……。本案中，被告在未取得医生执业资格、其他卫生技术人员资格或职称的情况下开设诊所对原告进行诊治，其在庭审过程中亦拒绝提供与纠纷有关的病历资料，故原告的损害后果与被告的诊疗行为存在因果关系，应由被告依法承担赔偿责任。经审查，本院对原告的具体损失认定如下：原告的医疗费3999元（已扣除合作医疗已报销的费用）、误工费34262.55元（365天×93.87元/天）、护理费19932元（150天×132.88元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、交通费1350元（45天×30元/天）、住院伙食补助费4500元（45天×100元/天）、残疾赔偿金481502元（34393元×20年×70%）、精神抚慰金本院酌情支持30000元、鉴定费2400元，以上费用合计人民币579746元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第百四十四条之规定，判决如下：被告王兴帅于本判决生效后十日内赔偿原告朱文胜各项经济损失579746元；如果被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9697元，由被告王兴帅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审 判 长  李 健人民陪审员  陈红侠人民陪审员  李彩霞二〇一九年十一月十四日书 记 员  陈 月