成都市成华区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0108民初6160号 原告：刘平连，男，汉族，1952年7月13日出生，住重庆市忠县。 委托诉讼代理人：刘华，男，汉族，1978年10月13日出生，户籍地成都市成华区，现暂住四川省雅安市名山区，原告刘平连的儿子，特别授权。 被告：成都市保和市容环境卫生服务有限责任公司，住所地成都市保和乡胜利村九组。 法定代表人：张廷贵，该公司总经理。 委托诉讼代理人：向芳，四川发现（重庆）律师事务所律师，一般授权。 委托诉讼代理人：邱浩然，四川发现律师事务所律师，一般授权。 原告刘平连与被告成都市保和市容环境卫生服务有限责任公司（以下简称保和市容公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2019年9月16日公开开庭进行审理；原告代理人刘华、被告代理人向芳和邱浩然到庭参加了诉讼。现已审理终结。 原告刘平连向本院提出诉讼请求：判令被告支付原告各项费用共计49,949.74元，其中医疗费26,519.74元、住院伙食补助费200元、营养费2,000元、护理费10,200元、误工费6,630元、精神抚慰金2,000元、交通费400元以及后期检查、复查、药费2,000元。庭审中，原告请求变更为总费用61,574.74元，其中医疗费26,580.74元、住院伙食补助费300元、护理费12,240元、误工费18,654元，其它项目费用不变。事实与理由：原告于2014年起在被告处担任环卫工人，负责清扫成华区保和乡东方新城小区的马路；每月领取工资1,950元。2019年4月28日12时许，原告在清扫东方新城小区外马路的收尾工作时，由于天气暴热和连续在烈日下工作6小时，在清扫时摔伤并昏迷不醒，经路人拨打120后被送至四川省人民医院住院治疗，于2019年4月30日出院康复治疗。因协商未果，故诉至法院，望判如所请。 被告保和市容公司辩称，1、原告晕倒并非在工作时间，且已换下工作服，没有携带工作用具，足以证明其晕倒与从事的工作无关。2、事发当日成都为多云天气，温度17-28度，根本不存在因烈日暴晒导致昏迷。3、原告患动脉瘤、高血压、肺气肿等多种疾病，医院予以对症治疗，足以证明其昏迷系自身疾病所致，与在被告处工作无关。4、原告无证据证明系在工作时间因工作原因而受伤，应当自担举证不能的不利后果。据此认为原告晕倒受伤与在被告处工作不存在因果关系，请求法院驳回原告的全部诉讼请求。 经审理查明，原告刘平连原系被告保和市容公司的环卫工人，双方签订有劳务合同，原告负责清扫位于成华区。2019年4月18日12时许，原告在其清扫路段的马路边昏倒，路人见后拨打120，遂被送至四川省人民医院；急诊头颅ＣＴ示：右侧基底节区血肿约5.0ｃｍ＊2.0ｃｍ＊3.4ｃｍ＊，周围见水肿区、右侧脑室受压变窄，中线结构稍左偏；粗测左侧肢体肌力Ⅰ级，右侧肢体肌力Ⅳ；以脑出血、高血压症（ＢＰ：152／84）作为危重病人，被收入神经外科住院治疗。入院次日头颅ＣＴ示：右侧颈内动脉颈段见一类圆形膨出影，直径约8ｍｍ，考虑动脉瘤可能；基底动脉末端局部膨大，直径约4ｍｍ，不除外动脉瘤可能或其它；入院后原告向医院诉及“清扫垃圾时突然摔倒”，医院给予控制血压、止血、控制颅内压、预防癫痫、营养神经、抗肺部感染及维持水电解质平衡治疗，住院期间经多次ＣＴ颅脑平扫，见血肿区逐渐减少。2019年4月30日，查见左侧肢体肌力Ⅴ，右侧肢体肌力Ⅲ-Ⅳ，口角向右侧歪斜，言语不清较入院时改善，医院建议继续住院治疗，原告及家属要求出院后回当地治疗，遂办理出院。出院诊断为右侧基底节区脑出血、右侧颈内动脉颈段（颅外）未破裂动脉瘤、基底动脉分叉处未破裂动脉瘤、高血压病、肺部感染、双肺肺气肿、双肾囊肿。出院医嘱建议院外全休3月，加强营养，需陪护一人，避免剧烈活动；神经外科门诊随访3月，每月一次，两周复查头颅ＣＴ；继续口服降压药控制血压，降低发生心脑血管意外风险；经头颅ＣＴ发现右侧颈内动脉颈段以及基底动脉分叉处未破裂动脉瘤，本次住院暂不做特殊处理，建议本次疾病恢复后到神经外科进一步诊治；双肺肺气肿到呼吸科门诊随访，双肾囊肿到泌尿科门诊随访；等。经双方当庭核算，共同确认原告所举住院费及入院当日门诊费共计26580.74元；另2019年8月20日在四川省人民医院产生门诊费455.4元，分别为硝苯地平控4盒108元、胞磷胆碱囊8盒283.12元、甲钴胺片2盒64.28元。 庭审中，被告依据所举日常考勤制度、日常会议照片，主张原告工作时间为每天6：30－11：30和14：00－17：00，公司每月均组织员工进行制度学习、通报考勤情况、强化安全教育。其中《日常考勤制度》第一条规定：员工严格按照清扫保洁时间按时上下班，迟到一次扣发10元，早退一次扣发20元，清扫人员未按规定时间到段保洁一律视为迟到，提前离岗一律视为早退；除公司领导及班组长安排的加班，员工擅自提前上班或延迟下班时间的，一律不补发加班工资；若因擅自提前上班或延迟下班时间期间出现的问题，员工自行承担所有责任。 庭审中，被告公司管理原告的片区负责人张某到庭作证称：公司工作时间均是按日常考勤制度执行，要求员工上班期间必须穿工作服及反光背心，佩戴安全帽和警示灯；原告日常上班均非常准时，没有因迟到早退被扣罚过工资，其居住在漫岭云天小区，东方新城小区与漫岭云天小区为一墙之隔，原告回家也就约5分钟路程；原告清扫路段有200-300米，公司分派为一人一段，要求上下午各普扫一次，再巡回捡烟头等垃圾；原告曾在上班期间捡过废品，经沟通教育后改正，改为利用下班时间捡废品。 庭审中，被告公司保洁员工陈某到庭作证称：其保洁时间为11：00－14：00和17：00－22：00，负责开火三轮巡回捡路面垃圾。事发当日11时上班，其巡第一圈时看到原告穿工作服在工作，当巡第2圈时就看到围了一大群人，原告倒在地上，已经没有穿工作服，但穿了工作裤，倒地周围没有看见清扫工具，这时约12时左右。 另根据原告所举银行交易清单记载，每月15日原告有1,950元的转入款进账。原告住院期间，除主张亲属护理外，另聘请护工支付护理费1,260元。 上述事实，有双方当事人身份信息，原告举出的急诊病历、住院病案材料、出院病情证明书、医疗费票据、护理费票据、银行账户交易清单、银行卡、照片，被告举出的日常考勤制度、日常会议照片、成都天气查询信息、120查询信息，证人张某、陈某的出庭证词，以及原、被告当庭陈述在案证实。 本院认为，本案原、被告对于双方存在劳务关系以及原告在工作路段昏倒不存异议，分歧为原告昏倒系工作时间外自身疾病所致，还是工作时间内因为工作所致。首先，根据原告病案材料，足以判断其发生昏倒伴意识、言语、行动能力障碍，不是高血压引发脑溢血、脑部动脉瘤甚至肺气肿等原有疾病引发，而是因摔倒头部产生大血肿致颅内受压所致，其住院不足半月，因大血肿逐渐缩小，其意识、言语、行动能力均有明显改善，能够反证原告伤情即为大血肿引发。其次，发现原告摔伤，系在被告安排的工作时间届满后半小时左右，参照《工伤保险条例》第十四条第（二）款规定，工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，应当认定为工伤，原告摔伤地点位于工作路段，只要是从事与其工作内容相关事务受伤，应按提供劳务者受害处理，并非按被告日常考勤制度规定的员工擅自延迟下班即自行承担责任处理。再次，从被告证人张某的出庭证词反映，原告系从不迟到早退的员工；从被告证人陈某的出庭证词反映，在12时左右（距离单位规定下班时间半小时）已见原告倒在地上且周围一大群人，从合理用时及常理判断，原告应是工作时间到点后尚未离场；从被告所举同期成都天气信息反映，4月18日为“多云／阴”最高28度，4月16日为“晴／晴”最高27度，4月19日“阵雨／小雨”最高26度，4月20日为“小雨／晴”最高23度，足以证明事发当日为闷热天气；综合上述三个细节，本院认为不应以原告是否脱下工作服作为判断其是否从事与工作相关事务的标准，对于一位从不迟到早退且年龄已近67岁的环卫工人，在闷热天气下连续工作五个多小时，邻近中午用餐时间，却在规定下班时间届满半小时内仍未离开工作场所，从常理和盖然性判断，宜推定为原告系从事与工作内容相关收尾性工作。被告作为接受劳务一方，应当按照《侵权责任法》第三十五条规定承担相应赔偿责任。综合上述分析及认定，本院认为宜由被告赔偿原告全部合理损失70%。 结合原告诉讼请求，关于本案合理损失，认定如下：1、医疗费，按原、被告当庭核算的26,580.74元认定；对于被告抗驳的原告医疗费中包含治疗高血压、肺气肿以及检查动脉瘤等自有疾病费用，因原告系以脑外伤出血的危重患者入住神经外科，主治脑外伤出血及颅脑受压致功能受限，由于原告自有疾病会影响其脑外伤出血的治愈，医院予以全面检查及用药控制高血压等原有疾病，应当作为治愈脑外伤出血的必要辅助性检查和治疗，故予全部支持，不作扣减。2、后期检查、复查、药费；因截至本院开庭，原告出院已近五个月，已过神经外科3个月门诊随访期，但原告仅举出2019年8月20日在四川省人民医院产生门诊医疗费455.4元，且该费用中还包含降血压的硝苯地平控108元，故本院仅支持治疗脑出血和脑神经的实际产生费用347.4元。3、住院伙食补助费，按原告请求的300元支持。4、营养费，因有医嘱建议加强营养，参考原告实际住院天数，酌定为20元/天×12天＝240元。5、护理费，其中住院期间，虽原告在此期间对外支付护理费1,260元，但主张该费用并非含全部住院期间，部分期间为家属护理，故结合其实际住院天数，酌定为120元/天×12天＝1,440元；在家期间，原告原发伤情为头部血肿伴意识、言语、行动障碍，未行开颅术清除血块，也未行穿刺抽血，住院不足半月但恢复明显，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评规范》第4.7中型闭合型颅脑损伤护理期30-60日之规定，本院酌定在家护理期1个月属部分护理依赖，结合全省服务业平均工资认定为39,249元/年÷12个月×1个月×50%＝1,635.38元。6、误工费，根据原告所举受伤前本人工资，结合医嘱院外全休3月，认定为1,950元/月×（12天÷30天＋3个月）＝6,630元。7、交通费，酌定300元。8、精神抚慰金，因原告系工作中自行不慎摔伤，且未见构成伤残，不予支持。以上损失合计37,473.52元，被告应负担70%即26,231.50元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告成都市保和市容环境卫生服务有限责任公司应在本判决生效之日起十日内向原告刘平连支付赔偿金26,231.50元。 二、驳回原告刘平连的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费400元，减半收取200元，由原告刘平连负担95元，被告成都市保和市容环境卫生服务有限责任公司负担105元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  晏莉 二〇一九年十一月二十日 书记员  严茂