黑龙江省齐齐哈尔市建华区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0203民初2692号原告：杨志武，男，1968年8月27日出生，满族，住齐齐哈尔市铁锋区。委托诉讼代理人：吴兆军，黑龙江卓唯律师事务所律师。被告：阳光农业相互保险公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市建华区文化大街东侧00单元01层01-1号，统一社会信用代码91230200781901820U。负责人：石金鹏，总经理。委托诉讼代理人：张良，该公司工作人员。原告杨志武诉被告阳光农业相互保险公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称被告）保险合同纠纷一案，本院受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨志武向本院提出诉讼请求：1.判令被告在机动车商业保险限额范围内赔偿原告杨志武医疗费43,823.00元、住院伙食补助费2,700.00元、住院期间护理费8,890.02元、住院期间误工费5,580.00元、交通费81.00元、精神抚慰金2,000.00元，共计63,074.02元（鉴定费、鉴定检查费、出院后护理费、出院后误工费、残疾赔偿金、营养费、二次手术费、瘢痕修复费等费用待鉴定后增加诉讼请求）；2.诉讼费由被告承担。庭审时，原告变更诉讼请求为：1.判令被告在机动车商业保险限额范围内赔偿原告杨志武医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、瘢痕修复费用、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计200,000.00元；2.判令鉴定费及鉴定检查费7,300.00元由被告承担；3.以上1、2项合计207,300.00元；4.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月26日6时许，杨志武驾驶解放牌重型半挂牵引车沿G203绥沈线由北向南行驶，行驶至事故地点时与前方同方向行驶的祁建国驾驶的号豪泺牌重型半挂牵引车相撞，致使杨志武及其驾驶车辆乘坐人刘波受伤，两车不同程度损坏，两车装载货物部分受损。事故发生后，杨志武被送往双辽市中心医院及齐齐哈尔医学院附属第三医院进行治疗，经诊断为“双侧肋骨骨折、右侧股骨骨折、头部、胸部、左上肢及右下肢外伤、头面部外伤等”。经双辽市交通警察大队责任认定，杨志武负该事故全部责任，祁建国、刘波无责任。杨志武驾驶的重型半挂牵引车已在被告处投保了机动车交通事故商业第三者责任保险（机动车车上人员责任保险200,000.00元/座、投保了不计免赔特约险），投保人为王可娜，保险单号为23023100BDDB2018000337，保险期间为2018年7月30日至2019年7月29日，根据法律规定，对于原告因交通事故导致的人身损害和财产损失应由被告在机动车商业保险（车上人员责任保险）限额范围内赔偿。被告辩称，杨志武驾驶的车辆在被告处投保了商业险的车上人员责任保险（司机），险保金额为200,000.00元，且保险事故发生在保险期内。原告的各项损失应首先由祁建国驾驶的车辆交强险进行赔偿，交强险无责赔偿限额为12,000.00元。原告的医疗费用应扣除非医保用药部分或80%赔付；营养费的标准应为每天30.00元至50.00元；伙食补助费的标准应为每天50.00元；二次手术费和瘢痕修复费应以实际发生为准；护理费和误工费的标准应提供相应的职业或行业证明、工资条和工资表、停发工资证明、完税证明等；护理天数和误工天数应按治疗机构出具的医嘱为准，不应该按照鉴定意见；对残疾赔偿金等级无异议，但原告为农村户口，应按农村标准计算残疾赔偿金；保险公司不承担鉴定费、鉴定检查费及诉讼费；交通费应提供相应的正规票据；不同意给付精神抚慰金。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了举证、质证。经审查核实，原告提交的证据，符合证据的客观性、关联性、合法性，本院予以采信并在卷佐证。被告未提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月26日6时许，杨志武驾驶解放牌重型半挂牵引车沿G203绥沈线由北向南行驶，行驶至事故地点时与前方同方向行驶的祁建国驾驶的豪泺牌重型半挂牵引车相撞，致使杨志武及乘坐人刘波受伤。经双辽市公安局交通管理大队责任认定，杨志武负该事故全部责任，祁建国、刘波无责任。事故发生后，杨志武被送往双辽市中心医院及齐齐哈尔医学院附属第三医院进行治疗，经诊断为“右股骨干骨折、双侧肋骨多发骨折、头面部外伤等”，原告住院共计27天。杨志武驾驶的重型半挂牵引车已在被告处投保了机动车综合商业保险，其中包括机动车车上人员责任保险（司机），保险金额为200,000.00元/座，并投保了不计免赔险，投保人为王可娜，保险单号为23023100BDDB2018000337，保险期间为2018年7月30日至2019年7月29日。原告要求被告赔付实际发生的医疗费43,823.00元；营养费9,000.00元；住院伙食补助费2,700.00元；二次手术费8,000.00元；瘢痕修复费5,000.00元；护理费20,908.01元；误工费55,800.00元；伤残赔偿金64,220.20元；鉴定费5,600.00元、鉴定检查费1,700.00元，合计7,300.00元；交通费81.00元；精神抚慰金2,000.00元。上述费用总计为218,832.21元。诉讼中，原告请求对其下列事项进行司法鉴定：1.伤残等级；2.医疗终结时间；3.住院期间及出院后是否需要护理及护理期限、护理人数；4.营养期限；5.误工损失日；6.二次手术费用；7.瘢痕修复费用。经齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：“（一）、被鉴定人杨志武评定为二个十级伤残。（二）、被鉴定人杨志武治疗终结时间为八个月，自受伤日开始计算。（三）、被鉴定人杨志武误工损失日评定为伤后270日；伤后90日需护理，其中住院期间需2人护理，出院后63日内需1人护理。内固定物取出手术期间增加护理期7-10日，需1人护理；伤后90日内需增补营养。（四）、被鉴定人杨志武二次手术费用约需人民币捌仟元，或以实际发生为准。（五）、被鉴定人杨志武瘢痕修复费用约需人民币伍仟元，或以实际发生为准。”本院认为，投保人在被告处投保，被告予以认可，双方签订的保险合同合法有效，双方应当按照合同约定履行相应的义务。本案中，原告杨志武作为保险车辆的司机，在保险期间内发生了保险事故，被告应按保险合同的约定在保险限额内给付原告保险金。原告医疗费43,823.00元，是治疗本次伤害的必要费用，本院予以支持；住院伙食补助费和营养费可按每天100.00元的标准计算，住院伙食补助费可支持2,700.00元，营养费可支持9,000.00元；二次手术费和瘢痕修复费可按鉴定结论标准，二次手术费可支持8,000.00元，瘢痕修复费可支持5,000.00元；护理费可按鉴定结论，参照上一年度居民服务业平均工资每天164.63元标准计算，住院27天，为2人护理，出院后63天，为1人护理，内固定物取出增加护理期10日，为1人护理，可支持20,908.01元；误工费可参照上一年度交通运输业工资标准计算，但原告主张低于该标准，误工期为270天，可支持55,800.00元；伤残赔偿金可按上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，原告被评定为二个十级伤残，伤残系数为11%，可支持64,220.20元；交通费可按每天3.00元计算，实际住院27天，可支持81.00元；原告主张精神抚慰金2,000.00元，因本案为合同纠纷，且被告不同意赔偿，被告的抗辩理由成立，故对该项请求本院不予支持；鉴定费、鉴定检查费为7,300.00元及案件受理费，系必要的、合理的费用，应予支持。上述赔偿额为216,832.21元，已超过了保险合同约定的保险金额，应在被告的赔偿限额内予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告阳光农业相互保险公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后十日内给付原告杨志武医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、瘢痕修复费、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费等共计200,000.00元。二、被告阳光农业相互保险公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后十日内给付原告杨志武鉴定费及鉴定检查费7,300.00元。三、驳回原告杨志武的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,204.75元（已减半），由被告阳光农业相互保险公司齐齐哈尔中心支公司负担。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  黄俊山二〇一九年十一月十三日书记员  魏云飞