江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0213民初8137号原告：崇安区鹏雪智海食品商行，住所地江苏省无锡市通沙路88号（无锡天鹏食品城C区81、82号）。经营者：罗德旺。委托诉讼代理人：茹愿，江苏蘅远律师事务所律师。委托诉讼代理人：周丽娜，江苏蘅远律师事务所实习人员。被告：周锦义，男，1979年11月19日生，汉族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：牛杰盟，北京市京师（无锡）律师事务所律师。原告崇安区鹏雪智海食品商行（以下简称鹏雪商行）与被告周锦义劳动争议纠纷一案，本院于2019年7月17日立案受理后，依法适用简易程序于2019年10月18日公开开庭进行审理。原告鹏雪商行的委托代理人茹愿、周丽娜，被告周锦义的委托代理人牛杰盟到庭参加诉讼。现已审理终结。鹏雪商行向本院提出诉讼请求：1.判令鹏雪商行无需支付被告周锦义鉴定费、住院伙食补助费。2.判令周锦义将鹏雪商行为其垫付的医疗费用发票交予鹏雪商行；3.判令本案医疗费应为11222元；4.判令认定的工资为3700元；5.判令周锦义承担本案诉讼费用；6.判令鹏雪商行支付给周锦义一次性伤残补助金24102元、解除劳动关系的经济补偿金22200元。后变更第二项诉讼请求为：判令周锦义将原告为其垫付的医疗费用发票交予原告，若周锦义无法提供垫付费用发票的，则鹏雪商行预付的57500元全部作为对周锦义的赔偿；若周锦义能提供发票的，垫付费用中的退费6124.28元视为对周锦义的赔偿。事实和理由：1.无锡市梁溪区劳动争议仲裁委员会（以下简称梁溪区劳动仲裁委）作出的锡梁人仲案字（2019）第215号仲裁裁决书（以下简称215号裁决书）裁决认定的医疗费用、鉴定费用、住院伙食补助费错误，周锦义提供的发票中有22元的医疗费发票与本案无关，本案医疗费应为11222元；周锦义提供的鉴定发票的内容无法看出是因鉴定而产生，故不应支持该项费用；周锦义未提供任何主张住院伙食补助费的证据，故不应支持该项费用。2.梁溪区仲裁委未依法查明周锦义提供的银行流水中存在原告提供的补助和借款，周锦义提供的工资明细中，2018年3月2日原告支付的5000元为补助，3月12日支付的2万元是周锦义向原告的借款，故原告2018年共计向周锦义支付工资44306元，周锦义的实际月平均工资应为3700元，而非梁溪区仲裁委认定的4689.41元，故本案经济补偿金为22000元（3700元/月×6月）。此外，由于周锦义未提交2017年8月9日工伤前12个月的平均月缴费工资明细，故应按照江苏省人力资源和社会保障厅关于发布2016年社会保险有关基数的通知规定的社保基数下限2678元来计算，即一次性伤残补助金为24102元（2678元/月×9月）。另，周锦义第一次住院费用系由原告缴纳，发票也由原告收取，但周锦义称要回去报销，故住院小结、出院报告、票据都被周锦义拿走，因原告为周锦义预交了第一次住院费用57500元，在开具发票时有退费金额6124.28元，如周锦义无法提供垫付费用发票，则退费6124.28元应视为对周锦义的赔偿。周锦义辩称，其对215号裁决书无异议。2013年4月其到鹏雪智海食品商行任搬运工兼送货司机，负责开车送货、装货、卸货。任职期间鹏雪商行未与其签订劳动合同，也未缴纳社会保险。2017年8月其工作时因搬货受伤，后被无锡市人力资源和社会保障局认定为工伤，工伤致残程度为九级。其于2019年4月2日向梁溪区劳动仲裁委申请仲裁。鉴定费和住院伙食补助费是其治疗工伤所支出的合理费用，鹏雪商行应予赔付。关于医疗费11244元，其在仲裁时已出示过发票原件，但发票原件已被鹏雪商行收走，且其也未主张过第一次治疗所产生的费用，其也没有拿过发票或用发票报销。其离职前12个月的平均工资为5109元，除额外奖金外，其每月工资基本固定在4900元，因此原告的第四、第五、第六项诉讼请求没有事实和法律依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人双方没有争议的事实及证据，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：周锦义于2013年4月入职鹏雪商行，于2017年8月9日在工作时受伤，同日至中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院（原中国人民解放军第一〇一医院，以下简称九〇四医院）住院治疗，于8月30日出院，后于9月4日第二次至九〇四医院入院治疗，于9月18日出院，由鹏雪商行预交医疗费57500元，实际花费医疗费51375.72元，并产生退费6124.28元。九〇四医院于2018年9月4日开具门诊诊查费22元发票，于2018年9月18日开具第二次住院期间医疗费11222.44元发票。2018年10月30日周锦义被无锡市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年12月7日被无锡市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级。2018年12月30日周锦义以鹏雪商行存在《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形，提出解除与鹏雪商行的劳动关系。2019年3月14日无锡市劳动能力鉴定委员会复核申请人致残程度为九级，2019年5月23日江苏省劳动能力鉴定委员会作出最终鉴定结论周锦义致残程度仍为九级。周锦义住院治疗37天，支付鉴定费497.92元。2019年4月2日，周锦义以鹏雪商行为被申请人，向梁溪区劳动仲裁委提出仲裁申请，请求鹏雪商行支付：1.解除劳动关系的经济补偿金30600元；2.医疗费11244元、护理费4440元、营养费1850元、伙食补助费1850元、交通费2000元、鉴定费498元；3.一次性伤残补助金45900元，一次性工伤医疗补助金50000元，一次性伤残就业补助金25000元。2019年7月1日，梁溪区劳动仲裁委作出215号裁决书，认定解除劳动关系前十二月的平均工资为4689.41元，并裁决鹏雪商行支付周锦义一次性伤残补助金42204.96元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、医疗费11244元、鉴定费497.92元、住院伙食补助费925元、解除劳动关系的经济补偿金28136.46元合计158008.34元，周锦义领取上述款项后，双方工伤保险关系终止；对周锦义的其他仲裁请求不予支持。鹏雪商行不服仲裁裁决，于2019年7月17日诉至本院成讼。双方有争议的证据或事实为：一、周锦义与鹏雪商行解除劳动关系前12个月的平均工资是多少。对此，周锦义主张为5109元，并提交了以下证据：1.月工资单照片打印件，证明周锦义2018年1月应发工资4900元，2月应发8918元，合计13818元，其中2月15日支取2000元，3月2日支取5000元，故实发8818元，2018年3月应发工资4655元，上月多发2000元，故实发2655元，2018年4月、5月各应发工资4900元，2018年9月应发工资4387元。2.中国银行及农业银行交易明细清单、中国银行转账通知短信，拟证明罗鹏辉向周锦义转账以下款项：2018年3月2日汇款5000元，3月12日汇款20000元并在转账时留言“借”，3月27日汇款8818元并在转账时留言“1-2月，4月27日汇款2655元并在转账时留言“3月4655-2000”，5月26日汇款4900元并留言“4月”，6月27日汇款4900元并留言“5月”，7月25日汇款4500元并留言“6月”，8月27日汇款4900元，11月28日汇款4913元，2019年1月28日汇款5100元。其中，2018年3月2日支付的5000元为年终奖，2018年3月12日支付的20000元为借款并未计入工资内，其余均为上一月至两月工资。周锦义于2018年12月28日向其名下农业银行账户存入的4300元，系11月工资4335元，因系现金发放，故其收款后存入银行。3.本院（2018）苏0213民初6126号案件中于2018年9月6日组织双方所作调解笔录一份，证明本院在调查周锦义工资时，鹏雪商行认可于2018年8月实发4900元。经质证，鹏雪商行认可罗鹏辉系其经营者罗德旺的儿子，并认可罗德旺自2018年3月27日至11月28日期间向周锦义实际转账的款项35586元，并认可周锦义解除劳动关系前12个月的平均工资为2965.5元（35586÷12）；对于2018年3月2日罗鹏辉向周锦义转账5000元，其认为系其向周锦义的补助，而非工资，对于罗德旺于2019年1月28日向周锦义转账5100元，其认为系其向周锦义支付的受伤补助，对于2018年3月12日的20000元，系周锦义向其的借款；对工资单，因未加盖其公章，其亦不予认可。对此，周锦义表示，2018年8月、9月份工资系现金支付，有工资单为证，且其未将2018年3月12日收到的20000元计入工资中，故其解除劳动关系前12个月工资共计61308元（含2018年3月2日收到的5000元及2019年1月28日收到的5100元），这12个月的平均工资为5109元。本院认为，工资发放情况应由用人单位举证，现鹏雪商行未举证证明其发放工资多少，而周锦义提交的银行交易明细、短信等证据可以互相印证，结合其陈述的工作性质、工作内容、工作强度、作息时间等，其主张的工资收入应予采纳。双方劳动关系于2018年12月30日解除，故周锦义在解除劳动关系前12个月的平均工资应为2018年1月至12月的平均工资，其主张2018年3月2日支付的5000元为年终奖，故不应计入前述工资基数中。关于2018年12月份工资，周锦义在当月28日向其名下农业银行账户存入的4300元可以认定为工资，而非其主张的4335元。综上，2018年1月至12月工资合计56273元（8818+4655+4900+4900+4500+4900+4900+4387+4913+4300+5100），本院确认每月平均为4689.41元。二、周锦义第一次住院期间（2017年8月9日-8月30日）的医疗费发票原件是否在周锦义处。鹏雪商行称周锦义第一次住院手续由其办理，相关费用由其垫付，发票也由其收取，但后来周锦义说要拿回去报销，故住院小结、出院报告、票据均被周锦义拿走。周锦义辩称，第一次住院手续由罗德旺的女婿一手操办，对于花费金额，其不清楚，其也从未拿到过第一次住院的任何发票，更没有凭发票报销费用。结合双方陈述可以确认，周锦义第一次住院费用由鹏雪商行支付，相关发票开具后亦由鹏雪商行先行获得，现鹏雪商行主张其已将医疗费发票交付给周锦义，但未举证证明，周锦义亦不认可，故鹏雪商行称已将医疗费发票原件交付给周锦义的意见本院不予采纳。本院认为，依法向工伤职工支付工伤待遇是用人单位的义务。本案中，周锦义因工受伤，经劳动能力鉴定致残程度为九级，周锦义应享受《工伤保险条例》中规定的各项工伤保险待遇。关于鹏雪商行要求周锦义退还的医疗费发票，其并无证据证明已将发票交予周锦义，该项诉请本院不予支持。根据《工伤保险条例》第三十七条和《江苏省实施办法》第二十七条规定，一次性伤残补助金25000元、一次性工伤医疗补助金50000元由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位承担。因鹏雪商行未为周锦义缴纳社会保险，故前述费用应由鹏雪商行承担。根据本院认定事实，周锦义解除劳动关系前12个月的平均工资为4689.41元，则其一次性伤残补助金即为42204.96元（4689.41元/月×9月）。关于解除劳动关系的经济补偿金，由于鹏雪商行未依法为周锦义缴纳社会保险费，周锦义提出解除与鹏雪商行的劳动关系，符合《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条用人单位应当向劳动者支付经济补偿的情形，因周锦义2013年4月入职，2018年12月30日解除劳动关系，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条规定，鹏雪商行应向周锦义支付解除劳动合同的补偿金28136.46元（4689.41元/月×6月）。关于医疗费，鹏雪商行以九〇四医院于2018年9月18日开具第二次住院期间医疗费11222.44元发票为依据，主张医疗费应为11222元，对于九〇四医院于2018年9月4日开具的门诊诊查费22元发票，其认为不应包含在医院费中。本院认为，九〇四医院的门诊诊查费发票开具于2018年9月4日，同日周锦义即第二次入该院治疗，结合周锦义的伤情及治疗情况，其主张门诊诊查与后续住院治疗期间存在关联性，系针对其本次工伤治疗而产生的医疗费用，符合常理，本院予以采纳，故周锦义在劳动仲裁时主张的工伤医疗费为11244元，应予确认。关于住院伙食补助费、鉴定费，根据《工伤保险条例》第三十条第二款规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费从工伤保险基金支付。周锦义主张的住院伙食补助费，梁溪区劳动仲裁委确认为925元（37天×25元/天），符合法律规定，本院予以确认并由鹏雪商行支付。周锦义为提起鉴定劳动能力鉴定而支付的鉴定费497.92元，系因工伤而产生的合理必要费用。因鹏雪商行未给周锦义缴纳工伤保险，故前述费用应由鹏雪商行支付。周锦义对于215号裁决书无异议，且在收到裁决书后未提起诉讼，故该裁决书中的其他裁决内容本院一并予以确认。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第三项、第四十六条第一项、第四十七条、国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条第一款规定，判决如下：一、驳回崇安区鹏雪智海食品商行的诉讼请求。二、崇安区鹏雪智海食品商行于本判决发生法律效力之日起十日支付周锦义一次性伤残补助金42204.96元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、医疗费11244元、鉴定费497.92元、住院伙食补助费925元、解除劳动关系的经济补偿金28136.46元，以上合计158008.34元。三、对周锦义的其他仲裁请求不予支持。四、周锦义领取第二项判决所涉款项后，双方工伤保险关系终止。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元（已减半收取计），由崇安区鹏雪智海食品商行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 方玉宝二〇一九年十一月八日法官助理 江 来书 记 员 丁 薇本案援引法律条款《中华人民共和国劳动合同法》：第三十八条第一款用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。第四十六条第一项有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。《工伤保险条例》：第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》：第十三条因用人单位作出的开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬、计算劳动者工作年限等决定而发生的劳动争议，用人单位负举证责任。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》：第二十七条第一款职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。