湖南省邵阳市大祥区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0503民初2114号原告曾和平，女，民国53年3月30日（公元1964年3月30日出生），住台中市大雅区。委托代理人周晓丹，男，湖南人和人（邵阳）律师事务所律师。被告彭秋生，男，1973年7月27日出生，汉族，户籍所在地：湖南省隆回县，现住湖南省邵阳市北塔区。被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司，住湖南省邵阳市大祥区。负责人杨智勇，该公司总经理。委托代理人孟娜，女，1986年2月19日出生，汉族，住湖南省邵阳市双清区，该公司法务。原告曾和平与被告彭秋生、中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日受理后，依法由审判员唐步城适用简易程序，于2019年11月1日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人周晓丹、被告彭秋生、被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司的委托代理人孟娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾和平诉称，2018年9月9日17时44分许，被告彭秋生驾驶车牌号为湘X号重型特殊结构货车，沿邵阳市大祥区雪峰路自南向北方向行驶至邵阳市药厂地段时与同向行驶的由原告曾和平驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损，原告受伤的交通事故。2018年9月10日，邵阳市公安局交通警察支队大祥大队作出第X号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告彭秋生承担本次交通事故的全部责任，原告曾和平不承担本次交通事故的责任。”经查，被告彭秋生驾驶的车牌号为湘X号重型特殊结构货车的所有人也是被告彭秋生，该车年检至2019年4月，在被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险（其中商业第三者责任保险的保险限额为100万元，且特别约定不计免赔）。另查明，原告曾和平属于台湾省的居民，台湾省2018（民国107年）年人均月薪酬为54796元新台币。原告因为父亲病重回家探亲，在交通事故发生后的第二天原告的父亲因病逝世，此次交通事故导致原告未能够参与处理父亲的丧事，给原告带来精神痛苦。在该起交通事故发生以后，原告在邵阳学院附属第二医院住院治疗，自2018年9月9日至2018年11月15日住院治疗67天，共花去医疗费12462.75元。原告在住院期间是原告的儿子陈维维和儿媳刘佳在医院进行护理。2018年11月22日，原告经邵阳市医专司法鉴定所鉴定不构成伤残，原告预期后续医疗费2000元（自2018年11月23日起），原治疗费凭发票处方审计；误工期100天，营养期60天，护理按照实际住院天数计算。原告为此自己垫付司法鉴定费1500元。另原告的电动自行车的损失约为3000元。本交通事故经交警调解处理就赔偿问题原告与各被告之间未能够达成一致赔偿处理意见，故酿成纠纷，为了维护原告的合法权益不受侵犯，只有诉诸于法律。综上所述，原告作为本次交通事故的受害方，在人身受到伤害且得不到赔偿的情况下，为了维护自己的合法权益，特提起民事诉讼，请求：1、依法判令被告彭秋生赔偿原告曾和平医疗费、鉴定费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费、电动自行车损失等费用共计84347.05元；2、依法判令被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在交强险和商业第三者责任险保险限额内承担赔偿责任；3、本案所有的诉讼费用由被告彭秋生承担。原告为支持其诉讼请求，向本院提供了以下证据：1、原告身份证复印件1份，拟证明原告诉讼主体资格。2、被告身份证、驾驶证、行驶证复印件1份，拟证明被告彭秋生诉讼主体资格。3、工商信息查询复印件1份，拟证明被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司的诉讼主体资格。4、保险单复印件1份，拟证明被告彭秋生在被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司投保的情况。5、道路交通事故认定书复印件1份，拟证明被告彭秋生承担交通事故的全部责任，原告曾和平不承担交通事故的责任的情况。6、邵阳学院附属第二医院住院出院记录、诊断证明、用药清单等复印件1份，拟证明原告曾和平在邵阳学院附属第二医院住院的相关情况。7、医疗费、鉴定费发票复印件1份，拟证明原告曾和平花去医疗费和鉴定费的情况。8、邵阳医专司法鉴定所司法鉴定意见书复印件1份，拟证明原告曾和平就误工期、护理期、营养期、后续治疗费已经做出鉴定结果的情况。9、统计资料复印件1份，拟证明原告曾和平所在的台湾地区的受雇员工的工资水平的情况。10、收入证明及营业执照护理证复印件1份，拟证明原告曾和平误工费情况。被告彭秋生辩称，1、护理费我已经出了9天共计1720元，医药费除了原告出了1942.75元，其余的全部是我出的，鉴定费是原告出的。被告彭秋生未向本院提供证据。被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司辩称，1、关于车辆投保的问题，被告彭秋生驾驶车辆在我司购买了交强险及100万三者险并购买不计免赔险，我司在保险责任限额内承担责任。2、原告部分诉请过高，请法院依法核减。医疗费的请求应当提供正规的发票原件，并根据保险合同约定剃减非医保用药，一般为20%;住院伙食补助费根据湖南地区的司法实践考虑应按50元/天计算住院天数67天；营养费诉请过高，根据原告伤情考虑20元/天为宜；误工费根据原告所提供的证据，不能证明原告的收入水平，误工损失及所从事的行业，应考虑按湖南地区农林渔牧计算为宜；后续治疗费，原告伤情鉴定至今已11月余，如需后续治疗费也应已经产生，因此后续治疗费应以实际发生为准；精神抚慰金，原告伤情并未构成伤残，根据邵阳地区的司法实践，精神抚慰金诉请不应当予以采纳；交通费应提供正式的发票而且与就诊地点一致；电动车自行车损失应提供相应的发票，如未提供其诉请应不予以采纳；护理费请法院根据事实及法律规定，依法认定。3、本答辩人不是事故当事人、侵权人，仅承担保险合同替代赔偿责任，不承担鉴定费、诉讼费。被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司为支持其辩驳意见，向本院提供了以下证据：1、免责条款复印件1份，拟证明非医保用药不属于保险责任。原告提供的证据，被告彭秋生提出以下质证意见：同意保险公司的质证意见。原告提供的证据，被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司提出以下质证意见：证据1-5三性无异议；证据6三性无异议，在住院病人用药清单中已注明的非医保用药及自费卫材费用应予以剔除，不属于我司保险责任；证据7真实性、合法性无异议，关联性有异议，鉴定费不属于保险责任；证据8真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，后续治疗费应以实际产生为准，原告没有证据证明已经发生，对于后续治疗费我司不予赔偿；证据9三性均有异议，不能证明原告的收入情况，也不能证明原告所从事的行业及存在误工损失；证据10三性均有异议，应提供相应的银行流水予以佐证，原告提供的证据不能形成完整的证据链，且工作证明书中显示8月10日原告即已申请休假，该证据不能证明原告存在误工损失。被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司提供的证据，原告的质证意见是：证据1真实性无异议，合法性有异议，不应该进行医保加扣。被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司提供的证据，被告曾和平的质证意见是：对证据1三性均无异议。经庭审质证，本院认为，原告提供的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司提供的证据1，形式合法，内容客观真实，与本案具有关联性，均予以采信。根据采信的证据和当事人的陈述，本院确认以下案件事实：2018年9月9日17时44分，被告彭秋生驾驶的湘X号重型特殊结构货车，沿邵阳市大祥区雪峰路自南向北行驶至邵阳市药厂地段时与同向行驶的由原告曾和平驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损，原告曾和平受伤的交通事故。原告受伤后被送往邵阳学院附属第二医院住院治疗，住院日期：2018年9月9日18时41分，出院日期2018年11月15日9时30分，住院67天，共花去医药费12462.75元。被告彭秋生为原告垫付了10000元医疗费和9天的护理费1720元。原告曾和平出院诊断：1、多处软组织损伤；2、右膝外侧半月板损伤；3、右股骨、髌骨、胫骨骨挫伤；4、右髌骨外侧支持韧带、外侧副韧带损伤；……出院医嘱：注意休息，加强营养；患肢关节适时适当功能锻炼；3、定期骨科门诊复诊（1月后）；4、休息3周；5、不适随诊。原告住院期间需陪护壹人，由原告的儿子陈维维和儿媳刘佳轮流陪护。2018年9月10日，邵阳市公安局交通警察支队大祥大队作出第X号《道路交通事故认定书》，认定“当事人彭秋生承担此次交通事故的全部责任，当事人曾和平无违法行为，不承担此次交通事故的责任。”2018年11月22日，原告曾和平的伤情经邵阳市医专司法鉴定所鉴定，该所作出邵医专司鉴所（2018）临鉴字第383号司法鉴定书，鉴定意见为：“1、被鉴定人曾和平多处软组织损伤，右膝外侧半月板损伤、右股骨、髌骨、胫骨骨挫伤、右髌骨外侧支持韧带、外侧副韧带损伤，不构成伤残。2、被鉴定人曾和平误工期100日，护理期按照实际住院天数计算，营养期60日，预计后续医疗费用贰仟元，自2018年11月23日起，原治疗费凭发票处方审计。注：预计的后续医疗费用仅供办案单位参考。”原告用去司法鉴定费1500元。损坏的原告的电动自行车购买价3600元，已使用18个月。另查明，原告曾和平系台湾地区居民，事故发生前，原告在有限责任台湾全人照顾服务劳动合作社从事照顾服务劳务工作，月工资折合人民币为7350.6元。原告曾和平的父亲在事故发生的第二天即2018年9月10日逝世，原告因交通事故受伤住院治疗，不能参加其父亲的葬礼。还查明，湘X号重型特殊结构货车属被告彭秋生所有，2018年3月20日，该车在被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险的保险限额为100万元，而且特别约定不计免赔。机动车交通事故责任强制保险，赔偿限额为122000元（其中：医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）。事故发生时，两保险均在保险期限内。本院认为，本案是一起机动车交通事故责任纠纷。邵阳市公安局交通警察支队大祥大队作出的第X号《道路交通事故认定书》，认定“当事人彭秋生承担此次交通事故的全部责任，当事人曾和平无违法行为，不承担此次交通事故的责任。”，该事故认定书程序合法，责任划分明确，本院予以确认。1、关于原告合理经济损失的计算问题。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规的规定并参照《2018-2019年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，确认如下：（1）医药费：根据原告提供的医疗机构出具的票据，确认医药费为12462.75元；（2）司法鉴定费；根据原告提供的司法鉴定机构出具的票据，确认司法鉴定费为1500元；（3）住院伙食补助费：住院时间为67天，参照湖南省财政厅颁布的《湖南省省直机关差旅费管理办法》（湘财行【2014】15号）每人每天100元的标准确定，计算为6700元（67天×100元/天）；（4）护理费：根据2019年湖南省居民服务和其他服务业月工资收入60798元/年和护理67天计算，护理费为11189元（60798元/年÷365天×67天）；（5）营养费，根据原告的伤情以及鉴定营养期60天计算为1800元（60天×30元/天）；（6）误工费：根据原告月工资收入7350.6元和鉴定误工期100天计算，误工费为24519元（7350.6元/月÷30天×100天）；（7）后续治疗费：根据司法鉴定意见书确定为2000元；（8）精神损害抚慰金：鉴于原告受伤后，无法参加其父亲葬礼，造成精神痛苦，酌情考虑3000元；（9）交通费：原告虽未提供交通费的相应票据，但原告受伤后交通费系必然发生的费用，本院酌情支持1000元；（10）电动自行车酌情作价2600元；以上共计原告曾和平的合理经济损失为66770.75元。被告彭秋生已为原告垫付的10000元医疗费用和9天的护理费1720元（按护理费的赔偿标准折算为1503元），共计11503元应当予以扣除。扣除后原告的实际经济损失为55267.75元。二、关于本案赔偿责任的承担问题。根据相关法律规定和事故认定书的责任划分，本案原告的合理经济损失由被告彭秋生承担100%的赔偿责任。因事故发生前被告彭秋生所有的湘X号重型特殊结构货车已向被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，且事故发生在保险期间内，同时，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，被告彭秋生应当承担的赔偿责任由中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在交强险和商业第三者责任保险的赔偿限额范围内承担先行赔付责任。故由被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司直接赔偿原告实际经济损失55267.75元。被告彭秋生已为原告垫付的10000元医疗费用和9天的护理费1720元（按护理费的赔偿标准折算为1503元）由被告彭秋生根据保险合同的约定与被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司另行结算。被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司辩称的部分理由与本院查明的事实不符，其所述的非医保用药没有证据证实，理由不能成立，本院不予采信；对原告诉讼请求的高出部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告曾和平医疗费、鉴定费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费、电动自行车损失等费用55267.75元。此款由被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司付至邵阳市大祥区人民法院（开户行：华融湘江银行邵阳敏州西路支行，账号：X，收款人：邵阳市大祥区人民法院执行案款）后，再由邵阳市大祥区人民法院将此款转付给原告。二、被告彭秋生在本案中无需承担赔偿责任。三、驳回原告曾和平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案减半收取案件受理费955元，由原告负担155元，被告彭秋生负担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员 唐 步 城二〇一九年十一月二十二日书记员 肖露樱芝附相关法律条款：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：...(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;...《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。