江西省乐安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣1025民初1004号 原告：丁某某，女，1970年4月24日出生，汉族，无业，住乐安县。 委托诉讼代理人：杨琴琴，江西友创律师事务所律师，特别授权。 被告：徐某某，男，1980年12月25日出生，汉族，无业，住乐安县。 委托诉讼代理人：曾明能，乐安县正大律师事务所法律工作者，特别授权。 被告：中国某某财产保险股份有限公司乐安支公司。 地址：乐安县。 统一社会信用代码：9136XXXXX037。 负责人：胥某某，系该公司经理。 委托诉讼代理人：江平，系该公司法务，特别授权。 原告丁某某诉被告徐某某、中国某某财产保险股份有限公司乐安支公司（以下简称为保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁某某及其委托诉讼代理人杨琴琴，被告徐某某的委托诉讼代理人曾明能、保险公司的委托诉讼代理人江平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项经济损失198893.05元（赔偿项目附赔偿清单）；2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年1月30日13时13分许，徐海高驾驶赣Ｆ×××××小型普通客车从乐安县城前往湖坪乡，行驶到乐安县牛田镇水南村财政所门口路段时，撞到行人丁某某，造成丁某某受伤的交通事故。交通事故经乐安交警大队2019年3月6日认定徐海高承担事故全部责任。 事故发生后，原告在乐安县中医院住院治疗26天，后续仍需治疗。经鉴定：1、丁某某伤残程度评定为十级；2、后续治疗费为10000元；徐海高驾驶的赣Ｆ×××××在被告保险公司投保了交强险和100万限额的商业三者险，保险公司应当承担保险责任。此外，徐海高于2019年5月11日因病死亡，被告徐某某系徐海高儿子，也是唯一合法继承人，徐某某出具承诺书表示愿意参加本案诉讼并承担其应负担的赔偿责任。综上所述，请法院支持原告的诉讼请求。 被告徐某某辩称：1、原告的各项损失数额应当参考参与度；2、徐某某已垫付了1470.24元，不应再付其它医疗费用；3、诉讼费、鉴定费保险公司也应参照参与度予以承担。要求驳回原告的诉讼请求，当时是发生了碰撞，但不至于导致原告受伤，而且原告儿子也明确表示原告未受伤。 被告保险公司辩称：1、请法院依法核实肇事者所驾驶的车辆和肇事者的证件是否合法有效。如不存在免责事由，保险公司依法予以承担赔偿责任。事故发生时间是2019年1月30日，而被保险人徐某某向保险公司报案的时间为2019年2月2日，该发生事故后未及时向保险公司报案，导致保险公司未能第一时间到达事故现场核实事故的性质和伤者的伤情。 2、原告的诉请部分损失计算偏高，如医疗费中的非医保用药，仅提供了一张43818.45元的住院期间所产生的医疗费。4000元的其它费用未列入医疗费鉴定非医保用药费用之中。且原告诉请医疗费未提供正式的医疗票据。 3、伤残赔偿金、精神赔偿金，未考虑相应的损伤参与度，在确定处理机动车交通事故应当首先确定当事人的事故损失，在确定损失后再根据交警的事故责任认定书，确定被告在故事中承担的事故责任。事故赔偿清单中，原告的赔偿清单中未考虑其自身损伤的因素，完全由保险公司为其伤情、伤病承担全部责任，非常不合理。 4、原告诉请按厦门城镇标准计算伤残赔偿金证据不足。原告方未提供与用人单位签订的劳动合同及社保凭证，且未有当地派出所办理的暂住证，不能满足事故前一年收入来源于城镇，按城镇标准来计算伤残赔偿金。 5、原告计算的误工损失，未提供误工材料证明其收入实际减少。无法核定其因机动车交通事故导致的误工损失。事故前两个月，原告已失业，应当按江西省最低标准计算其误工损失。 6、原告所诉请的护理费计算标准，远超于标准，且护理天数偏高，无法律依据。 7、其它各项损失，住院伙食、营养、交通结合原告实际住院天数为依据。 8、我司不承担本案的诉讼费及鉴定费。 原告围绕自己的诉讼请求向本院提交证据如下： 1、原告丁某某的身份证、户口本、丁某某务工证明、工商银行交易流水明细、村委会证明、房屋租赁合同、缴纳房租及水电费凭证各1份。证明目的：原告丁某某虽然是农村户口，但其从2015年3月至事故发生前一直在厦门心建源体育用品有限公司做普工，月平均工资3000元左右，也居住在厦门市，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第30条的规定，其赔偿标准应按厦门市城镇标准计算； 2、道路交通事故认定书、交强险及商业三者险的保险单各1份。证明目的：1、2019年1月30日13时13分许发生的交通事故造成原告丁某某受伤，徐海高承担此次事故的全部责任，原告丁某某不承担此次事故责任；2、徐海高驾驶的肇事车辆赣Ｆ×××××小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司抚州中心支公司乐安支公司投保了交强险和100万限额的商业三者险，事故发生在保险期限内； 3、徐某某的户籍信息、户籍关系表、徐海高死亡证明、徐某某出具的承诺书、徐海高所有的位于乐安县鳌溪镇塔脚巷74号房屋登记资料各1份。证明目的：徐海高与徐某某系父子关系，徐海高于2019年5月11日死亡，徐海高所有的位于乐安县鳌溪镇塔脚巷74号房屋属于遗产，徐某某作为徐海高的唯一遗产继承人，应对徐海高本次侵权之债承担偿还义务，且徐某某也出具了承诺书明确表示愿意承担本案的赔偿责任。因此，徐某某为本案的适格被告。 4、乐安县中医院病历记录、疾病诊断证明书、医疗费发票、乐安县中医院打印的银行到账回单各1张、复查费发票2张、入院记录2张、出院记录1张、用药清单5张。证明目的：原告丁某某因交通事故受伤后于2019年3月7日至2019年4月1日在乐安县中医院住院治疗26天，花去医疗费47818.45元（含外聘专家做手术费用4000元），丁某某于2019年7月31日已向乐安县中医院退回医保报销的医疗费29659.93元，丁某某于2019年5月14日在乐安县中医院复查花去复查费97元，2019年9月24日在乐安县中医院复查花去复查费95元。丁某某因此次交通事故产生的医疗费48010.45元应全部由两被告承担。 5、抚州金田司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份。证明目的：2019年5月10日经抚州金田司法鉴定中心鉴定：1、丁某某椎体滑脱术后伤残程度评定为十级；2、丁某某后续治疗费评定为壹万元（10000元），花去鉴定费1300元； 6、董荣华务工证明、中国农业银行交易流水明细、中国建设银行交易流水明细各1份。证明目的：原告丁某某受伤后由其丈夫董荣华护理，其丈夫董荣华从2015年3月开始至今在厦门金龙江申车架有限公司从事电焊工工作，月平均工资为5500元，丁某某的护理费应按5500元/月予以计算； 7、交通费发票9张。证明目的：原告丁某某因此次交通事故产生有发票的交通费520元，往返乐安县与牛田镇之间的交通、食宿费没有收好发票，酌定2000元。 被告徐某某质证意见：同意保险公司对原告的质证意见，补充一点对道路交通事故认定书真实性无异议。但是是轻微的交通事故，是徐海高所驾车辆的右后视镜挨到原告的手臂，原告并未摔倒，并未受伤。 被告保险公司质证意见：对第一组证据，对原告丁某某的身份证、户口本真实性、合法性无异议，对证明目的有异议。丁某某务工证明、工商银行交易流水明细，原告提供的务工证明18年7月至18年12月，务工时间仅为6个月时间，事故前原告已回户籍地，系无业状态，未提供劳动用工合同及社保凭证，不应按厦门的标准来计算务工损失。对村委会证明三均有异议。因为此事故发生在19年1月份，但该证明并未阐述，出具内容较为笼统，并不能达到其证明目的。房租租赁合同，该内容显示租金是400元每月，实付租金与合同租金不一致。对其真实性提出异议。从该合同签定的笔记，承租方非其本人签名，且笔记不一致。对房租凭合同三性均有异议，无法与提供的劳动收入、银行流水、务工时间相吻合。 对第二组证据，对道路交通事故认定书，对于交警认定的事实较为笼统，肇事司机延迟报案，导致保险公司无法第一时间核实交通事故的真实性，及伤者的伤情。交强险及商业第三者险的保险单的三性均无异议。 对第三组证据，无异议。 对第四组证据，1、原告在事故后2个月入院治疗，经鉴定事故是造成原告受伤的次要因素，而原告自疾病系导致其入院的主要因素，对此原告住院期间所产生的医疗费、后续治疗费均应参照鉴定责任考虑参与度来划分。2、医疗费部分所产生的非医保用药应参照鉴定责任扣减。3、原告诉请的4000元外聘专家手术的费用，并未出具相应的医疗机构正式票据，无法核定损失，且该费用属于非医保费用。4、原告提供的医疗票据并非出院后的黄票，只是加盖了医院新型农村合作医疗的业务章。5、对于该住院所产生的火食补助费，营养费、护理费应按住院天数25天核定。6、对于中国工商银行的电子回单，首先户款人并非原告本人，付款人或收款人账户帐号应该是公开的，但此回单上是以*号代替，虽然汇款金额一致但无法认定该笔款项与本案有关联。 第五组证据，对抚州金田司法鉴定意见书，三性均无异议。 对鉴定结论中的伤残程度和后续治疗费均应参照该鉴定结论认定的事故责任。对于原告的鉴定所产生的鉴定费用，对于鉴定结论中的伤残系原告自身的疾病占主要因素，应由其自行承担鉴定费的主要责任。 对第六组证据，对董荣华务工证明，该证明无法达到其证明目的，其中建设银行的交易流水中工资表显示2019年1月29日至2019年3月7日均有工资流水，无法证明原告受伤住院期间系其爱人董荣华护理。护理费应按江西省农业标准计算。 对第七组证据，对交通费发票，应按10元每天酌定。 本院认证意见： 对原告提供的第一组证据，两被告对其证明目的提出异议，经审查，原告提供的第一组有在厦门市集美区租赁房屋居住的证据及缴纳房租和水电费，有厦门心建源体育用品公司出具的务工和收入证明，能达到原告的证明目的，本院对该组证据的真实性、合法性和关联性依法予以认定，作为本案的证据使用。 对原告提供的第二组证据，两被告未对证据提出实质异议，经审查，本院对该组证据的真实性、合法性和关联性依法予以认定，作为本案的证据使用。 对原告提供的第三组证据，两被告均无异议。经审查，本院对该组证据的真实性、合法性和关联性依法予以认定，作为本案的证据使用。 对原告提供的第四组证据，两对其真实性、合法性及关联性均提出异议。结合原、被告提供的证据和法庭调查情况，原告未提供外聘专家手术费4000元票据，对该部分费用，本院不予认定。对其余医疗费，原告虽将医疗费在医保部门报销，但随后予以退还，因此，原告实际住院花费医疗费为43818.45元,2019年5月14日检查费发票中医保统筹支付了13元，个人支付金额为97元。因此，原告共花费医疗费44010.45元。 对原告提供的第五组证据，两被告对其真实性、合法性和关联性均无异议，本院对该组证据的真实性、合法性和关联性予以认定，但被告认为伤残程度和后续治疗费均应参照该鉴定结论认定的事故责任，鉴定费应由原告自行承担。对于被告的主张，在机动车交通事故责任纠纷中是否扣减受害人损失应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行考量，交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故两被告要求按照损伤参与度确定赔偿责任缺乏法律依据，本院不予采纳。 对原告提供的第六组证据，董荣华务工证明及工资收入的银行记录，可以证实其在厦门务工，平均工资是5500元每月。其工资明细显示在原告住院期间（2019年3月7日至2019年4月1日）的工资由其公司在4月份发放。4月份工资额度对比其它月份有明显减少，因此可以证实护理费损失。法庭依法对于该组证据的真实性、合法性和关联性予以认定。 对第七组证据，交通费部分，由本院结合原告治疗情况依法酌定。 被告徐某某提供证据如下： 一、乐安县中医院门诊收费票据3张合计1470.24元、乐安县中医院检查报告单3张、车辆在太平洋保险的保单2张，原告上班厂的照片一张，证明目的：1、原告在厦门集美区灌口镇上班，属于乡镇；2、徐海高已帮原告丁某某垫付了医药费，证明被告投保了交强险和商业险及不计免赔。请法院依法驳回原告的诉讼请求。 原告质证意见：没有异议。 被告保险公司质证意见：该门诊票据的时间是事故后三天。 本院认证意见：对被告徐某某提供的上述证据，原告未提出异议，被告保险公司未提出实质异议。经审查，本院对被告徐某某提供的上述证据的真实性、合法性予以认定，但无法证实原告应参照农村标准计算各项损失的证明目的。 被告保险公司提供证据如下：出险信息表、鉴定报告一份、鉴定费发票一张。证明目的：该发生事故后未及时向保险公司报案，导致保险公司未能第一时间到达事故现场核实事故的性质和伤者的伤情。 原告质证意见：1、我方认为报险不是原告责任。2、事故认定及原告的伤情不因保险公司是否出险而受影响。 被告徐某某质证意见：认为双方都有报警报险的责任。 本院认证意见：对被告保险公司提供的上述证据，原、被告对其证明目的提出异议，经审查，事故性质及责任认定由交警队根据事故现场予以认定，原告的伤情经过治疗及司法鉴定予以确认，故保险公司上述证据无法达到其证明目的。 根据原告提交的证据并结合庭审情况，查明以下事实： 被告徐某某所有的赣Ｆ×××××小型普通客车于2018年7月27日向被告保险公司购买了交强险和第三者责任险（100万元）和不计免赔。保险期间均为2018年8月15日到2019年8月14日。 原告丁某某租房居住在厦门市集美区灌口镇（租房时间为2015年3月5日至2020年3月5日），并自2015年3月1日至2018年12月1日期间在厦门市厦门心建源体育用品有限公司务工，月平均工资3000元左右。 2019年1月30日13时13分许，徐某某的父亲徐海高驾驶赣Ｆ×××××小型普通客车从乐安县城前往湖坪乡，行驶到乐安县牛田镇水南村财政所门口路段时，撞到行人丁某某，造成丁某某受伤的交通事故。乐安交警大队认定徐海高承担事故全部责任，丁某某不承担此次事故责任。徐海高因病于2019年5月11日死亡，被告徐某某向本院承诺其系徐海高儿子，也是唯一合法继承人，愿意承担本次事故赔偿责任。 事故发生后，原告在于2019年2月2日在乐安县中医院检查伤情，花费检查费及医药费1470.24元（被告徐某某垫付）。原告于2019年3月7日在乐安县中医院住院治疗26天，出院医嘱：1、出院后按时来院复诊（术后第2、4、6、12个月来院摄片）；2、出院后佩戴支具行走，增强营养，适当锻炼，慎避风寒注意保暖，不适随诊，住院期间由原告丈夫董荣华护理，董荣华在厦门市厦门金龙江申车架有限公司务工，平均月工资5500元，原告在住院期间花费医疗费43818.45元。原告出院后于2019年5月14日在乐安县中医院花费检查费97元，于2019年9月24日在乐安县中医院花费检查费95元。原告共花费医疗费45480.69元（包含徐某某垫付1470.24元）。 经原、被告申请，本院委托抚州金田法医学司法鉴定所对原告伤残程度、后续治疗费、原告疾病与交通事故的关联性及参与度、非医保用药进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人丁某某椎体滑脱术后伤残程度评定为十级；2、被鉴定人丁某某后续治疗费评定为10000元；3、被鉴定人丁某某腰椎滑脱与本次佳通事故存在着因果关系，交通事故是造成其损害后果（伤残）的次要因素，建议其参与度为20-30%；4、被鉴定人丁某某超出基本医疗保险同类医疗费金额为6651.71元。原告交鉴定费1300元，被告保险公司交鉴定费2600元。 另查明：1、本次交通事故原告曾于2019年7月26日向本院起诉，于2019年9月26日以因客观原因有新的证据未收集调查为由向本院撤回起诉，本院于2019年9月26日作出（2019）赣1025民初774号民事裁定书； 2、2018年厦门市城镇居民人均可以支配收入为54401.3元/年，2018年江西省城镇居民人均可以支配收入为33819元/年。 本院认为，经乐安县公安局交通警察大队认定徐海高承担此次事故的全部责任，丁某某无责任，该认定书客观公正，本院对交通事故认定书予以采信。徐海高因病死亡后，被告承诺承担此次事故全部赔偿责任。对于丁某某在本次事故中受伤而造成的各项合理损失徐某某应当予以赔偿。 被告徐某某的赣Ｆ×××××小型普通客车在保险公司投保了交强险和100万元商业第三者责任保险及不计免赔险，保险公司应当先在保险责任范围承担赔偿责任，不足部分再由徐某某承担赔偿责任。 关于原告主张误工费以3000元/月计算至定残日前一天，主张残疾赔偿金按2018年厦门市城镇居民人均可支配收入标准计算，主张护理费按照护理人董荣华的平均月工资5500元计算的诉讼请求。本院认为，原告虽为乐安县的农村户籍，但提供了务工和收入证明、房屋租赁合同等证据，足以证实其经常居住地为厦门市集美区灌口镇，其近三年的主要收入来源为在厦门市厦门心建源体育用品有限公司务工收入的月平均工资3000元左右。原告住院期间由其丈夫董荣华护理，董荣华在厦门市厦门金龙江申车架有限公司务工，平均月工资5500元。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”；第二十一条第一款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”。第三十条规定：“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算”。因此，原告主张误工费以3000元/月计算至定残日前一天，主张残疾赔偿金按2018年厦门市城镇居民人均可支配收入标准计算，主张护理费按照护理人董荣华的平均月工资5500元计算，均符合法律规定，本院依法予以支持。 原告主张护理期、营养期为60天，未提供证据予以证实，本院依法不予支持。 关于被告徐某某、保险公司主张原告赔偿金额应按照司法鉴定意见书中的损伤参与程度进行赔偿，本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。”在机动车交通事故责任纠纷中是否扣减受害人损失应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行考量，交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故被告徐某某、保险公司要求按照损伤参与度确定赔偿责任缺乏法律依据，本院不予采纳。 鉴定费属于交强险死亡伤残赔偿限额项目，保险公司主张不承担鉴定费，不符合法律规定，鉴定费依法由被告保险公司承担。 参照相关统计数据，原告丁某某因本次事故产生的各项损失计算如下： 1、医疗费45480.69元（包含徐某某垫付1470.24元）； 2、误工费11200元（3000元/月÷30天×112天，以原告近三年平均月收入计算至定残日前一天）； 3、护理费4767元（5500元/月÷30天×26天，以护理人董荣华月平均收入5500元按住院天数计算）； 4、住院伙食补助费780元（26天×30元/天）； 5、营养费780元（26天×30元/天）； 6、交通费1000元（本院根据原告治疗情况酌定）； 7、残疾赔偿金108802.6元（54401.3元/年×20年×10%伤残系数）； 8、鉴定费1300元（原告垫付1300元，被告保险公司交纳2600元不计入内，由保险公司自行承担）； 9、后续治疗费10000元（鉴定意见）； 10、精神损害抚慰金4000元； 以上各项损失合计188110.29元。 以上各项损失，超出基本医疗保险同类医疗费为6651.71元，因徐海高负担事故全部责任，该部分医疗费应由被告徐某某承担，仍剩余181458.58元由保险公司予以赔偿。 综上所述，被告徐某某的赔偿责任为6651.71元，扣除其已垫付的1470.24元，仍需赔偿5181.47元，被告保险公司的赔偿责任为181458.58元。 本案诉讼费，依法由被告徐某某承担。 综上所述，依据《中华人民共和国继承法》第三十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条之规定，判决如下： 一、被告中国某某财产保险股份有限公司乐安支公司于本判决生效之日起5日内赔偿给原告丁某某181458.58元； 二、被告徐某某于本判决生效之日起5日内赔偿给原告丁某某5181.47元； 如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4278元，减半收取计2139元，由被告徐某某负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  熊朵云 二〇一九年十一月十二日 书记员  曾 丽