内蒙古自治区兴安盟中级人民法院 民事判决书（2019）内22民终1386号上诉人（原审被告） :中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司。负责人：王伟刚职务：经理委托诉讼代理人：刘光旭，1994年10月28日，该公司职工，现住内蒙古自治区兴安盟突泉县。 被上诉人（原审原告）：刘桂兰，1947年8月2日出生，汉族，退休干部，现住内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市。委托诉讼代理人： 赵莹，内蒙古锦盛鑫律师事务所。被上诉人（原审被告）：康选龙，1988年4月20日出生，汉族，个体，现住内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市。被上诉人（原审被告）：王静娜，女，1971年4月14日出生，汉族，个体，现住内蒙古自治区兴安盟了乌兰浩特市。   上诉人中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司（以下简称人民财产保险公司）因与被上诉人刘桂兰、康选龙、王静娜机动车交通事故责任纠纷一案，不服乌兰浩特市人民法院（2019）内2201民初918号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。人民财产保险公司上诉请求： 撤销一审判决，改判上诉人不承担赔偿责任。事实及理由：刘桂兰虽因交通事故发生而住院治疗，但是其在住院期间存在治疗旧有疾病的情况，从而导致花费大量医疗费。刘桂兰的伤残评定也存在旧有疾病参与的情况，请求对刘桂兰伤残鉴定进行与本次交通事故相关的因果关系及参与度鉴定。刘桂兰辩称，不同意上诉人的上诉请求。刘桂兰所用药物全部用于治疗事故导致的膝关节损伤等病情，并无治疗旧有疾病的情况，刘桂兰所用药物使用合理，产生的费用应当由上诉人承担，因此请二审法院不予上诉人提起的鉴定申请。康选龙、王静娜辩称，不同意上诉人的上诉请求。刘桂兰向一审法院起诉请求：1、要求人民财产保险公司、康选龙、王静娜赔偿刘桂兰医疗费125501.48元，住院伙食补助费7100元（100元×71天），营养费13100元（100元×131天），伤残赔偿金64206元（35670元×9年×20%），精神损害抚慰金6000元（30000元×20%），护理费15861.44元（108.64元×146天），鉴定费2800元，交通费734.8元等合计235303.72元。一审法院审理查明：王静娜系×××号小型客车车主，与康选龙系租赁关系。2018年9月11日8时，康选龙驾驶的×××号小型客车，沿乌兰浩特市光明西街由西向东行驶，当行驶至乌兰浩特市富民路交叉口处向北左转弯时，刮撞到行人刘桂兰，造成刘桂兰受伤的交通事故。刘桂兰受伤后，在乌兰浩特市人民医院、兴安盟人民医院住院治疗71天，支付医疗费120610元。住院期间二级护理，普食。出院建议：“右下肢继续口服药物等保守对症治疗，若右下肢症状不缓解则行手术治疗”经交警部门责任认定，康选龙负事故全部责任，刘桂兰无责任。2019年4月10日，刘桂兰向本院提出申请，请求对刘桂兰伤残等级等进行鉴定。2019年4月22日，兴安盟博广司法鉴定所出具“1、被鉴定人刘桂兰伤残程度评定为九级；2、评定护理期为75日，营养期为60日；3、评定护理依赖”的鉴定意见。该车在中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司投保了交强险及第三者责任险20万元。一审法院认为，康选龙驾驶的×××号小型客车，与刘桂兰发生交通事故，致刘桂兰受伤，此事故经乌兰浩特市公安局交通巡逻警察大队处理认定，康选龙负事故全部责任，刘桂兰无责任。双方对责任认定无异议，该院予以采信。根据侵权责任法的规定，康选龙对刘桂兰合理损失应承担相应赔偿责任。康选龙驾驶的×××号小型客车，在中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司投保了交强险及第三者责任险20万元，应先由中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司在第三者责任险限额内依照保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。刘桂兰请求医疗费125501.48元，提供的住院票据及门诊票据120610.48元，人民财产保险公司、康选龙、王静娜无异议，该院予以维护。人民财产保险公司、康选龙、王静娜对外购药票据提出异议，该院对住院期间（2018年11月18日）没有医嘱的300元及无正规票据的96元外购药不予维护。出院后外购药4495元，因刘桂兰提供住院病历中有 “右下肢继续口服药物等保守对症治疗，若右下肢症状不缓解则行手术治疗”建议，该院酌定维护2000元。刘桂兰请求住院伙食补助费7100元（100元×71天），人民财产保险公司、康选龙、王静娜无异议，该院予以维护。请求给付营养费，因住院医嘱为“普食”，该院不予维护。刘桂兰请求伤残赔偿金64206元（35670元×9年×20%），精神损害抚慰金6000元，提供了鉴定意见书，符合相关规定，该院予以维护。请求护理费15861.44元（108.64元×146天），因没有特别出院医嘱，刘桂兰住院71天，但考虑其年龄偏大，该院部分维护10864元（108.64元×100天），请求鉴定费2800元，因该院采信部分鉴定意见，部分维护1000元，请求交通费734.8元，该院酌定维护100元。上述刘桂兰合理损失认定为211880.48元，均在康选龙驾驶车辆投保的保险限额内，应由中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司在交强险、第三者责任险限额予以赔偿。康选龙垫付医疗费5000元应予以返还。王静娜在本案中不承担责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿刘桂兰206880.48元（已经扣除返还康选龙垫付医疗费5000元）。二、中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司于本判决发生法律效力后十日内支付康选龙垫付医疗费5000元。三、驳回刘桂兰其他诉讼请求。案件受理费2415元（已减半收取），由刘桂兰负担288元，由康选龙负担919元，中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司负担1208元。   本院二审期间，各方当事人均未提供新证据，二审经审理查明事实与一审法院认定事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，结合人民财产保险公司的上诉请求及被上诉人刘桂兰、康选龙、王静娜的答辩意见，本案的争议焦点是：人民财产保险公司是否应承担刘桂兰损失的赔偿责任。康选龙驾驶的小型客车在行驶当中刮倒刘桂兰，致刘桂兰受伤，此事故经交警部门认定，康选龙负事故全部责任，刘桂兰无责任。二审中各方当事人对责任认定均无异议，康选龙对刘桂兰合理损失应承担赔偿责任。康选龙驾驶的小型客车，在人民财产保险公司投保了交强险及第三者责任险20万元，刘桂兰的损失应由中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司在交强险限额范围内及第三者责任险限额内依照保险合同的约定予以赔偿。人民财产保险公司主张刘桂兰在住院期间存在治疗旧有疾病的情况，因此不承担赔偿责任，但未提供证据证明，人民财产保险公司该项主张没有事实及法律依据，本院不予认可。根据最高人民法院第24号指导性案例，受害人自身体质状况不属于减轻侵权人责任的法定情形。二审询问中，人民财产保险公司对于刘桂兰病例中的哪一项诊断是旧有疾病及药物清单中有哪项药物用于治疗旧有疾病均不能说明，人民财险保险公司上诉请求对刘桂兰伤残鉴定进行与本次交通事故相关的因果关系及参与度鉴定没有事实依据，结合病例及当事人陈述，本院对该项主张不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：  驳回上诉，维持原判。  二审案件受理费2416元，由中国人民财产保险股份有限公司兴安盟分公司负担。  本判决为终审判决。审 判 长  李国武审 判 员  李 杨审 判 员  刘立岩二〇一九年十一月十四日法官助理  孙 鹏书 记 员  杨皓然