海口市琼山区人民法院   民事判决书   (2019)琼0107民初5095号   原告:赵世杰，男，1960年6月14日出生，汉族，住海口市。   委托诉讼代理人：刘伟，海南外经律师事务所律师。   委托诉讼代理人：周源，海南外经律师事务所实习律师。   被告：王啟禄，男，1980年6月1日出生，汉族，住海口市。   被告：中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司，住所地海南省海口市。   负责人：徐青，该司总经理。   委托诉讼代理人：周兴源，海南金裕律师事务所律师。   原告赵世杰与被告王啟禄、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司（以下简称人保财险海南省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月8日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告赵世杰的委托诉讼代理人刘伟，被告王啟禄、被告人保财险海南省分公司的委托诉讼代理人周兴源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告王啟禄向原告赔偿140029.65元；二、判令被告人保财险海南省分公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任，并优先赔偿精神损害；三、本案诉讼费用由二被告共同承担。事实与理由：2019年1月17日17时30分许，被告王啟禄驾驶×××号小型轿车，沿凤翔东路南侧路面机动车道第一车道由西向东方向行驶，行经天上人间小区前路段人行横道时，恰遇原告赵世杰驾驶海口296077号两轮电动自行车载乘王某，沿该人行横道由北向南方向通过人行横道至此，两方相互避让不及，致使×××号小型轿车前保险杠部位与海口296077号两轮电动自行车右侧车体部位相碰撞，造成赵世杰与王某不同程度受伤，两方车辆不同程度受损的交通事故。2019年2月26日，海口市公安局交通警察支队作出道路交通事故认定书：认定原告负事故次要责任，被告王啟禄负事故主要责任。事故发生后，当日17时22分原告被送入中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院急诊并住院49天。2019年3月至8月份，原告先后前往琼山区甲子镇卫生院、宝兴中医骨伤科医院、中国人民解放军第一八七医院、海南百广堂药店进行治疗、复查和购药，花费检查费、治疗费和药费共计2043元。经交警委托，2019年6月3日，海南公平司法鉴定中心作出琼公平鉴[2019]医鉴字第211号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人赵世杰因交通事故致骨盆多发骨折并失血休克，后遗骨盆畸形愈合，评定为十级伤残；2、被鉴定人赵世杰因交通事故致右胫骨平台骨折，行手术治疗后遗留右膝关节功能丧失40.52%，评定为十级伤残；3、被鉴定人赵世杰因交通事故致右胫腓骨中段开放性骨折、右胫腓骨远端骨折，行手术治疗后遗留右踝关节功能丧失61.64%，评定为十级伤残；4、被鉴定人赵世杰的后续治疗费约需人民币18000元（壹万捌仟圆）；5、被鉴定人赵世杰三期评定为：误工（休息）180日，护理90日，营养90日，护理人数原则为一人（自2019年1月17日起计算）。另原告在事故发生之日前已在城镇居住满一年。依上述事实，原告请求赔偿项目及数额明细如下：1、医疗费171764.47元；2、后续治疗费18000元；3、住院伙食补助费4900元，住院共计49天，按每天100元主张，即100元/天×49天=4900元；4、营养费4500元，营养期为90天，按每天50元标准，即50元/天×90天=4500元；5、误工费18435元，误工期为180天，误工费标准参照农、林、牧、渔行业人员年平均工资37383元计算，即37383元/年÷365天×180天=18435元；6、护理费13500元，护理期90天，按每天150元标准，即150元/天×90天=13500元；7、残疾赔偿金80037.6元，原告伤情经鉴定骨盆、右膝关节、右踝关节均为十级伤残，其赔偿指数为12%。残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，我省上一年度城镇居民人均可支配收入33349元，定残之日原告未满60岁，其赔偿年限为20年，即33349元/年×20年×12%=80037.6元；8、精神损害抚慰金5000元；9、交通费1000元；10、鉴定费2900元。以上9项的损失共计320037.07元，其中1-4项属于交强险医疗费用赔偿限额10000元赔偿项目，合计199164.47元；5-9项属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元的赔偿项目，合计117972.6元。×××号小型轿车在被告人保财险海南省分公司投保了交强险，应先由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，合计为120000元，超出交强险的部分200037.07元，按主次责任划分，由被告王啟禄承担80%的民事责任，即200037.07×80%=160029.65元，因被告已在原告住院治疗期间支付医疗费140000元，被告王啟禄仍需赔偿原告20029.65元，合计140029.65元。   综上，原告因此次交通事故遭受了人身及精神损害，被告依法应承担赔偿责任。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。   被告王啟禄辩称，事故发生后，原告住院期间产生的住院费为169721.47元，门诊费为3588.9元，护理费1250元，除了原告自负的29721.47元，剩余45000元医疗费为保险公司垫付，我垫付的原告医疗费为99838.9元；还向原告支付其伙食费和护理费7600元。事故认定书出具后，原告不服提起复核，省交警总队维持了原事故认定书。其他与保险公司意见一致。   被告人保财险海南省分公司辩称，一、医疗费具体数额由法院确认；后续治疗费、住院伙食补助费、营养费没有异议；误工费计算时间过长，根据司法解释的规定，对误工期进行鉴定的，误工期计算至定残日前一天，从事故发生时至鉴定意见出具前一天，该误工期为98天，误工费标准应按照上一年度农林渔牧业28811元/年计算；护理费的标准有异议，原告为农业户籍，应按照农林渔牧业的标准计算；残疾赔偿金的标准有异议，原告为农业户籍，虽居住在城镇，但未有证据证明收入来源于城镇，不符合法律规定，应按照农业户籍计算；精神损害抚慰金过高，应按3000元计算；交通费没有票据，不予认可；鉴定费不属于保险理赔范围，不应由保险公司承担。二、保险公司在本案中垫付了106954.2元。三、本案事故被保险人是主要责任，应承担事故责任的70%。   经审理查明,2019年1月17日17时30分许，被告王啟禄驾驶×××号小型轿车，沿凤翔东路南侧路面机动车道第一车道由西向东方向行驶，行经海口市琼山区天上人间小区前路段人行横道时，恰遇原告驾驶海口296077号两轮电动自行车载乘案外人王某，沿该人行横道由北向南方向通过人行横道至此，由于两方相互避让不及，致使被告王啟禄驾驶的×××号小型轿车前保险杠部位与原告驾驶的海口296077号两轮电动自行车右侧车体部位发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆受损的道路交通事故。海口市公安局交通警察支队于2019年2月26日作出第460107120190000005号《道路交通事故认定书》，认定被告王啟禄负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。   事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一八七医院住院治疗，共住院49天。经诊断：1、骨盆多发骨折并失血性休克；2、右胫腓骨中段开放性骨折；3、创伤性湿肺；4、右胫腓骨近端骨折。出院医嘱：1、出院带药；2、在医师指导下行功能锻炼；3、定期复查，1次/月；4、保持右小腿近端外侧切口干洁，隔日换药，直至伤口完全愈合后酌情拆线，右小腿外架固定根据复查骨质愈合情况酌情拆除，患肢3月内避免剧烈活动及负重；5、不适随诊。原告住院期间花去医疗费169721.47元，门诊花去医疗费3588.9元。出院后，在海口市××区卫生院花去门诊医疗费254元，在宝兴中医骨伤科医院花去医疗费804元，在中国人民解放军第一八七医院花去门诊医疗费635元，在海南百广堂药业连锁经营有限公司龙昆南路分店购买伤科接骨片中成药花去350元，以上合计175353.37元。其中，被告人保财险海南省分公司垫付医疗费45000元，被告王啟禄垫付医疗费98588.9元，原告自付医疗费31764.47元。另外，被告王啟禄支付原告住院5天的护理费1250元和通过微信转账给原告7600元。   本案起诉前，经原告申请，海口市公安局交通警察支队依法委托海南公平司法鉴定中心对原告赵世杰的伤残等级、后续治疗费、三期进行司法鉴定。2019年6月3日，该鉴定中心作出琼公平鉴［2019］医鉴字第211号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人赵世杰因交通事故致骨盆多发骨折并失血性休克，后遗骨盆畸形愈合，评定为十级伤残；2、被鉴定人赵世杰因交通事故致右胫骨平台骨折，行手术治疗后遗留右膝关节功能丧失40.52%，评定为十级伤残；3、被鉴定人赵世杰因交通事故致右胫腓骨中段开放性骨折、右胫腓骨远端骨折，行手术治疗后遗留右踝关节功能丧失61.64%，评定为十级伤残；4、被鉴定人赵世杰的后续治疗费约需人民币18000（壹万捌仟圆）；5、被鉴定人赵世杰“三期”评定为：误工（休息）180日、护理90日左右、营养90日左右，护理人数原则上为一人（自2019年1月17日起计算）。原告自付鉴定费2900元。   另查，肇事车×××号小型轿车登记在被告王啟禄名下所有，发生事故时系被告王啟禄在驾驶，被告王啟禄在被告人保财险海南省分公司投保了机动车交强险和商业三者险50万（含不计免赔），事故发生在保险期限内。   又查，被告人保财险海南省分公司已向被告王啟禄赔付垫付医疗费61954.20元。   再查，原告为农业家庭户口。原告自2017年6月13日至今居住在海口市××区房。   以上事实，有原告提供的海口市公安局交通警察支队作出的《道路交通事故认定书》、住院病案首页、入院记录、出院记录、医疗门诊收费票据、住院收费票据、病人费用清单、甲子镇卫生院医疗门诊收费票据、宝兴中医骨伤科医院医疗普通处方笺、百广堂药店发票、社区居住证明、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票；被告王啟禄提供的刷卡记录凭证、微信转账记录、门诊医疗费票据、护理费票据；被告人保财险海南省分公司提供计算书列表及原、被告的陈述及庭审笔录在卷佐证，以上证据经庭审举证、质证，可以作为定案的依据。   本院认为：本案系因道路交通事故造成人身损害引起的民事侵权赔偿纠纷。主要的争议焦点为：（一）民事赔偿责任如何承担问题；（二）赔偿项目及数额的计算及认定的问题。   （一）关于民事赔偿责任如何承担问题。   根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保“交强险”和“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在“交强险”责任限额内予以赔偿，不足部分，由保险公司在“商业三者险”限额内依照保险合同对投保车辆应承担的责任予以赔偿，仍有不足的，再由侵权人依照《交通安全法》和《侵权责任法》予以赔偿。×××号小型轿车在人保财险海南省分公司同时投保了“交强险”和“商业三者险”，因该起交通事故造成的损失应先由被告人保财险海南省分公司在“交强险”的责任限额内予以赔偿。原告请求被告人保财险海南省分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任并优先赔偿精神损害抚慰金，应予支持。本案中，被告王啟禄驾驶机动车在行经人行横道时，未确保安全减速让行违法行为及过错违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，加上原告驾驶两轮电动自行车，在道路行驶横过机动车道时，未下车推行通过，其行为违反《中华人民共和国道路安全法》第五十七条的规定，导致该起事故的发生，造成原告受伤及两车辆受损的道路交通事故。交警部门作出了责任认定，被告王啟禄承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，本院应予采信。综合案件的具体案情，本院确定被告王啟禄对该起事故承担70%的民事责任，原告对该起事故承担30%的民事责任。由于被告王啟禄在被告人保财险海南省分公司为×××号小型轿车投保了“交强险”和“商业三者险”，故原告请求被告人保财险海南省分公司依法在其承保的“交强险”和“商业三者险”限额内承担理赔责任，本院予以支持。   （二）赔偿项目及数额的计算及认定的问题。   本案的一审法庭辩论终结的时间是2019年8月29日，本案应适用海南省统计局于2019年1月25日发布的“2018年海南省国民经济和社会发展统计公报”的统计数据计算原告的人身损害赔偿数额，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第三十五条和海口市中级人民法院印发《关于审理海口市道路交通事故人身损害赔偿案件若干问题的意见（试行）》通知的规定。对于原告主张的赔偿项目及数额的认定，依据双方当事人提交的证据，本院经审查后，认定原告的损失如下：   1、医疗费175353.37元。其中，被告人保财险海南省分公司垫付医疗费45000元，被告王啟禄垫付医疗费98588.9元，原告自付医疗费31764.47元。以上医疗及相关各项费用有相关病历材料、医疗费发票、计算列表、微信转账记录及刷卡记录为凭，本院予以认定。   2、后续治疗费18000元。参照海南公平司法鉴定中心作出琼公平鉴［2019］医鉴字第211号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：被鉴定人赵世杰的后续治疗费约需人民币18000（壹万捌仟圆）。根据该鉴定结论确定其因治疗必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以主张。因此，对于原告主张后续治疗费18000元，本院予以照准。   3、住院伙食补助费4900元。参照受诉法院地海南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，原告在中国人民解放军第一八七医院住院49天，其住院伙食补助费确定为：100元/天×49天=4900元。对于原告该项主张，本院予以支持。   4、营养费4500元。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经鉴定原告受伤所需营养期为90天，本院认定原告营养期为90天。根据原告的伤情情况，本院酌情按50元/天计算，故原告营养费计算为4500元（50元/天×90天）。对于原告主张营养费损失4500元，本院予以支持。   5、护理费10200元。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算；对于护理级别及护理标准无法确定的，按照120元/元/人的标准赔付。原告经鉴定护理期为90天，被告王啟禄已支付5天的护理费1250元，原告实际护理天数为85天。原告未提供护理人员收入情况等证明，本院结合原告受伤情况，酌情确定按120元/天计算护理费，即原告护理费损失为：120元/天×85天=10200元。对于原告主张护理费超出部分，本院不予支持。   6、误工费18000元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三个月的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三个月的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。无固定收入，又不能证明其工作性质的，按照100元/人/天的标准计算。原告经鉴定误工（休息）为180天，本院确定原告的误工期为180天。原告未提供其工作相关证明，本院酌情按照100元/人/天的标准计算其的误工损失，即100元/天×180天=18000元。对于原告主张的误工费损失超出部分，本院不予支持。   7、残疾赔偿金80037.60元。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告虽为农业家庭户口，但其在城镇居住已满一年以上，其残疾赔偿金应按照我省上一年度城镇居民人均可支配收入33349元/年的标准计算。原告出生于1960年6月14日，其定残日为2019年6月3日，故原告残疾赔偿金的赔偿年限为20年。依据海南公平司法鉴定中心作出琼公平鉴［2019］医鉴字第211号《司法鉴定意见书》，意见为：（1）被鉴定人赵世杰因交通事故致骨盆多发骨折并失血性休克，后遗骨盆畸形愈合，评定为十级伤残；（2）被鉴定人赵世杰因交通事故致右胫骨平台骨折，行手术治疗后遗留右膝关节功能丧失40.52%，评定为十级伤残；（3）被鉴定人赵世杰因交通事故致右胫腓骨中段开放性骨折、右胫腓骨远端骨折，行手术治疗后遗留右踝关节功能丧失61.64%，评定为十级伤残。其伤残赔偿系数为12%计算，故原告的残疾赔偿金计算为：33349元/年×20年×12%=80037.60元。   8、精神损害抚慰金5000元。本次交通事故造成原告受伤，经鉴定构成三处十级伤残，给其在精神上遭受严重的伤害，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原告主张精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金5000元合理，本院予以支持。被告人保财险海南省分公司抗辩精神损害抚慰金应为3000元，本院不予采纳。   9、交通费1000元。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告住院49天，原告及其家属往返医院、交警部门处理事故及鉴定必然产生一定交通费用，原告主张交通费1000元合理，本院予以支持。   10、鉴定费2900元。原告支出法医鉴定费2900元，认定为原告的其他损失，理应由原、被告按责任比例承担，但不属于交强险赔偿项目。   以上1-10项的损失共计319890.97元，其中1-4项属于交强险医疗费用赔偿限额10000元的赔偿项目，合计202753.37元；5-9项属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元的赔偿项目，合计114237.60元；10项属于其它费用，计2900元。   根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”×××号小型轿车在被告人保财险海南省公司投保了交强险及商业三者险500000元，应先由被告人保财险海南省公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元（已赔付），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告110000元，超出交强险的部分199890.97元（319890.97-10000元-110000元），应由被告王啟禄按70%民事赔偿责任向原告赵世杰进行赔偿，即199890.97元×70%＝139923.68元。因被告王啟禄和保险公司垫付的金额合计141188.90元（35000元+98588.9元+7600元），已超过原告造成的实际损失，故对原告主张超出交强险限额赔偿部分的诉讼请求，本院不予支持。   综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：   一、限被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔付给原告赵世杰人民币110000元；   二、驳回原告赵世杰的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1200元（原告已全额预缴），由原告赵世杰负担人民币258元，被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司负担人民币942元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。          审  判  长  王云虹     人民陪审员   符策辉     人民陪审员  张  富     二〇一九年十一月六日     书   记  员  许  静    附：本案适用法律条文：   《中华人民共和国侵权责任法》   第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第16同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第17受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔   偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。