辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽01民终13962号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市皇姑区泰山路17号。负责人：侯东琪，该公司总经理。委托诉讼代理人：全婵迪，辽宁恒敬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张立明，男，汉族，1955年8月11日出生，住沈阳市和平区。被上诉人（原审被告）：辽宁方林装饰工程有限公司，住所地沈阳市铁西区兴华北街30号。上诉人天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张立明、辽宁方林装饰工程有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2018）辽0102民初3163号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年9月26日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；由对方承担本案诉讼费。事实和理由：张立明第二次住院441天，临时医嘱中记载有多次离院带药的情况，根据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》关节韧带损伤误工期为70天，故上诉人和辽宁方林装饰工程有限公司向法院申请对于张立明的误工期、护理期、营养期申请鉴定，鉴定中心以当事人拒绝在知情书上签字，不配合鉴定为由予以退回，张立明应承担不利后果，不应按住院441天来计算其误工费、护理费、营养费及伙食补助费。张立明肇事时已满60岁，沈阳市和平区户口，已享有退休金，不应在给付误工费。张立明辩称，上诉人提出临时医嘱出院带药的文字，是医生告知不能断药。一审法院两次委托是否过度医疗，因超出鉴定能力予以退卷，鉴定机构说鉴定的是没有病历的，有病历的不用鉴定。误工费应当按照我与招用单位的误工证明认定。辽宁方林装饰工程有限公司未提交答辩意见。张立明向一审法院起诉请求：判令对方赔偿张立明医疗费86,495.22元、住院伙食补助费45,900元、营养费5,000元、误工费55,700元、护理费78,457.06元、交通费113元、自行车损失60元、复印费178.8元；本案诉讼费由对笔承担。一审法院认定事实：2015年10月30日10时00分，黄帅驾驶辽宁方林装饰工程有限公司所有的辽Ａ×××××号车辆行驶至沈阳市和平区南京南街铁中岗时，与驾驶自行车的张立明发生交通事故，造成张立明受伤及两车损坏的后果。本次事故经交警部门认定，黄帅负事故全部责任，张立明无责任。事故发生后，张立明到沈阳急救中心治疗，诊断为“左膝关节软组织损伤，内侧副韧带损伤？”医疗意见为建议上级医疗行MRI检查，以明确诊断。随后，张立明到中国医科大学附属第一医院治疗，会诊意见为完善左膝关节MRI。2015年11月2日，中国医科大学附属第一医院诊断为左膝外伤，处置意见为卧床制动，石膏固定，止疼对症治疗。2015年11月3日，张立明在中国医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为左侧后交叉韧带起止点胫骨撕脱骨折，左膝关节周围软组织肿胀，左膝关节积液，内侧半月板后角损伤、内侧副韧带及周边软组织挫伤。张立明住院13天。住院期间普食，特级护理1天，一级护理1天，二级护理11天。出院医嘱为出院后视情况继续抗炎治疗；左膝关节双拐及支具保护，适度功能锻炼；术后一个月门诊复查，确定下一步康复计划；加强术后营养促进骨折愈合，加强出院后监护，预防再次损伤；左膝后交叉韧带支具固定3月，3月内避免下肢完全负重，避免再次损伤。2016年2月23日，张立明到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，诊断为左膝关节僵硬，左胫骨平台骨折术后，左膝内侧副韧带损伤，左膝内侧半月板损伤后角。张立明住院441天，住院期间普食，均为二级护理。出院医嘱为出院后继续康复锻炼，可继续口服药物营养骨关节，缓解关节疼痛。张立明为治疗，共支付医疗费86,495.22元。根据张立明提供的证据，一审法院确定张立明因本次交通事故误工549天。张立明系沈阳联益鑫土地测绘科技有限公司用工人员，月工资为3,000元。张立明复印病历材料支付复印费180.8元。另查明：肇事车辆在保险公司投保了交强险及第三者责任险10万元，含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。黄帅系辽宁方林装饰工程有限公司司机，发生交通事故时系履行职务行为。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，辽宁方林装饰工程有限公司作为肇事车辆所有人，应该对黄帅在驾驶过程中未注意安全，造成张立明受伤的职务行为，向张立明承担赔偿责任。因肇事车辆已在保险公司投保了交强险及第三者责任险10万元，含不计免赔，且本次交通事故发生在保险公司承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，张立明有权就其应获赔偿部分向保险人请求赔偿保险金，保险公司应当在保险限额内直接向张立明支付赔偿款项。对于超出限额及张立明主张合理部分，由辽宁方林装饰工程有限公司承担赔偿责任。关于赔偿的具体数额，根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。综上，对张立明主张的损失赔偿请求中合理部分，一审法院予以支持。具体如下：1、医疗费。一审法院结合张立明提供的医疗机构出具的门诊及住院医药费收据凭证，结合张立明提供的证据，一审法院对张立明主张的医疗费86,495.22元，予以支持。该款项由保险公司赔付给张立明。2、住院伙食补助费。法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据法定标准，结合张立明共计住院458天的事实，一审法院确定张立明主张的住院伙食补助费为45,800元。该款项由保险公司赔付给张立明。3、营养费。张立明住院期间普食，出院时医嘱载明建议加强术后营养，故一审法院对其该项主张予以支持。考虑到张立明的病情，一审法院酌定其主张的营养费为1,000元。该款项由保险公司赔付给张立明。4、误工费。法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，依照张立明提供的证据，张立明共计误工549天，结合张立明月工资3,000元的情况，一审法院确定张立明主张的误工费为54,900元（3,000元/月÷30天/月×549天）。该款项由保险公司赔付给张立明。5、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。张立明住院期间一级护理1天，二级护理共计452天。张立明未提供了护理人员收入证明，一审法院参照2017年度城镇居民可支配收入标准计算其主张的护理费，故一审法院确定张立明主张护理费为40,892.34元（32,876元/年÷365天/年×1天×2人+32,876元/年÷365天/年×452天×1人）。该款项由保险公司赔付给张立明。该款项由保险公司赔付给张立明31,804.78元（10,000元+100,000元+110,000元-86,495.22元-45,800元-1,000元-54,900元），由辽宁方林装饰工程有限公司赔付给张立明9,087.56元（40,892.34元-31,804.78元）。6、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，根据张立明住院治疗及复诊的实际情况，一审法院确定张立明主张交通费113元予以支持。7、自行车损失。本次事故造成张立明自行车受损，考虑到损失属实存在，一审法院对其主张的财产损失60元予以支持。8、复印费。张立明该项主张于法有据，结合其提供的证据，一审法院对其主张的复印费178.80元予以支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司自判决生效之日起三十日内赔偿张立明医疗费86,495.22元；二、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司自判决生效之日起三十日内赔偿张立明住院伙食补助费45,800元；三、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司自判决生效之日起三十日内赔偿张立明营养费1,000元；四、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司自判决生效之日起三十日内赔偿张立明误工费54,900元；五、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司自判决生效之日起三十日内赔偿张立明护理费31,804.78元；六、辽宁方林装饰工程有限公司自判决生效之日起三十日内赔偿张立明护理费9,087.56元；七、辽宁方林装饰工程有限公司自判决生效之日起三十日内赔偿张立明交通费113元；八、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司自判决生效之日起三十日内赔偿张立明财产损失60元；九、辽宁方林装饰工程有限公司自判决生效之日起三十日内赔偿张立明复印费178.80元；十、驳回张立明的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费930元（已减半收取），由辽宁方林装饰工程有限公司承担823元，由张立明承担107元。二审中，张立明提供病情介绍单，证明出院带院系医院电子系统开药时设置出院带药才能开出相关药物，只是开药，不是出院。上诉人质证意见为：真实性无异议，但上诉人仍认为张立明存在过度医疗。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，自然人的健康权受法律保护。本案中，黄帅驾驶辽宁方林装饰工程有限公司所有的机动车与驾驶自行车的张立明发生交通事故，造成张立明受伤及两车损坏的后果，该交通事故经交警部门认定，黄帅负事故全部责任，张立明无责任。案涉机动车在保险公司投保了交强险及商业三者责任险，故保险公司应当在保险责任限额内承担相应的保险赔偿责任。关于保险公司提出的张立明的误工期、护理期、营养期过长的问题。本案事故发生后，对于张立明的伤情，2015年11月2日，中国医科大学附属第一医院诊断为左膝外伤，处置意见为卧床制动，石膏固定，止疼对症治疗。11月3日，张立明在该医院住院治疗，诊断为左侧后交叉韧带起止点胫骨撕脱骨折，左膝关节周围软组织肿胀，左膝关节积液，内侧半月板后角损伤、内侧副韧带及周边软组织挫伤。张立明住院13天，出院医嘱为：出院后视情况继续抗炎治疗；左膝关节双拐及支具保护，适度功能锻炼；术后一个月门诊复查，确定下一步康复计划；加强术后营养促进骨折愈合，加强出院后监护，预防再次损伤；左膝后交叉韧带支具固定3月，3月内避免下肢完全负重，避免再次损伤。2016年2月23日，张立明到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，诊断为左膝关节僵硬，左胫骨平台骨折术后，左膝内侧副韧带损伤，左膝内侧半月板损伤后角，住院441天，出院医嘱为出院后继续康复锻炼，可继续口服药物营养骨关节，缓解关节疼痛。由医疗机构的治疗记录可见，张立明一直处于伤情的持续治疗过程中，最后出院时，医嘱仍为继续康复锻炼，病情介绍单亦写明：因电子系统的原因在开具相关药物时设置出院带药才能开具，并非出院。保险公司并未能提供证据证明医疗机构的治疗过程存在不当之处，故一审法院依据当事人提供的证据及具体的治疗过程等案情，作出相应的误工期、护理期、营养期认定，并无不当。关于保险公司提出的张立明已年满60岁，不应给付误工费的问题。误工费系赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人因遭受伤害无法从事正常工作而实际减少的收入。该收入损失的认定并不以未退休为依据，张立明一审中提供了误工证明、用工单位营业执照等证据证明其通过提供劳务获取报酬的事实，保险公司并未能提供反证予以反驳，故一审法院对误工费作出相应认定，并无不妥。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1860元，由张立明负担。本判决为终审判决。审判长  刘小丹审判员  郭 净审判员  范 猛二〇一九年十一月五日法官助理任玲书记员赵明川本案裁判所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。