上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初83496号原告：田群成，1966年6月23日出生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：彭利靖，上海伟创律师事务所律师。被告：赖乾华，男，1972年1月24日出生，汉族，住四川省。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市静安区常熟路XXX号。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王瑶，女。原告田群成与被告赖乾华、上海港龙汽车租赁有限公司、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理后，原告田群成申请撤回对上海港龙汽车租赁有限公司的起诉，本案依法适用简易程序，于2019年11月13日公开开庭进行了审理。原告田群成及其委托诉讼代理人彭利靖、被告赖乾华、被告平安保险公司的委托诉讼代理人王瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田群成向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告如下实际损失：医疗费人民币(以下币种同)25,676.90元(含被告赖乾华垫付部分)、营养费1,800元、住院伙食补助费380元、残疾赔偿金98,409元、交通费300元、护理费2,400元、误工费12,000元、精神损害抚慰金2,000元、衣物损失费500元、鉴定费1,950元、律师费2,000元，上述费用(律师费除外)由被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)限额内先予承担赔偿责任，超出交强险范围的费用由被告平安保险公司在第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称商业三者险)限额内按40%的责任比例承担，超过保险范围部分由被告赖乾华承担赔偿责任,律师费2,000元由被告赖乾华全额赔偿。事实和理由：2018年8月22日20时20分,被告赖乾华驾驶上海港龙汽车租赁有限公司所有的牌号为沪AFXXXX7的小轿车行驶至上海市浦东新区世纪大道杨高中路东北约10米处时,因被告赖乾华未确保安全，与原告电瓶车相撞,造成原告受伤的交通事故。本次事故经上海市公安局浦东分局交警支队认定,被告赖乾华承担事故次要责任,原告负主要责任。原告受伤后在上海交通大学医学院附属仁济医院、复旦大学附属华东医院、漯河市中心医院治疗。事故造成原告诉请的各项损失。经查，被告赖乾华驾驶的车辆在被告平安保险公司处购有保险。为维护原告合法权益,原告起诉来院,望判如所请。被告赖乾华辩称，对事发经过、责任认定无异议。同意在保险范围外承担相应的赔偿责任。对各项费用的意见如下：律师费同意承担2,000元。对其他赔偿项目的意见和被告平安保险公司一致。事发后，本被告为原告垫付医疗费1,517元，要求在本案中一并处理。被告平安保险公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。肇事车辆在本被告处投保交强险、商业三者险(限额150万元并购买不计免赔)，事发时均在保险期间内,同意在保险范围内赔偿。对各项费用的意见如下：不认可住院医疗费金额，出院小结中腰椎间盘切除术与本次事故无关，系原告自身疾病导致，其余医疗费票据金额为5,383.50元，医疗费由法院判决；其余项目，本被告已经与原告协商共同确认营养费1,800元、住院伙食补助费380元、残疾赔偿金98,409元、交通费300元、护理费2,400元、误工费12,000元、精神损害抚慰金2,000元、衣物损失费500元、鉴定费1,950元，上述费用由本被告在交强险限额内先行理赔，超出部分由本被告在商业三者险限额内按40%比例赔付。当事人围绕诉讼请求向本院依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证并认定如下事实：2018年8月22日20时20分，田群成驾驶电动自行车沿上海市浦东新区杨高中路由南向北行驶至世纪大道路口遇信号灯红灯亮继续通过时，适遇赖乾华驾驶牌号为沪AFXXXX7的小型轿车沿世纪大道由东向西行驶至此，两车相撞，致田群成受伤及两车损坏的交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，原告田群成负主要责任，被告赖乾华负次要责任。事发后，原告被送往上海交通大学医学院附属仁济医院就医治疗，诊断为双肺多见肺大疱、肋骨骨折等，放射诊断报告显示其L5双侧椎弓峡部裂、L5椎体前移等。2018年9月8日，田群成入河南省漯河市中心医院，入院诊断：髋关节痛，入院后予对症治疗，于2018年9月27日出院，出院诊断：腰椎滑脱。事发后，被告赖乾华为原告垫付医疗费1,517元。审理中，原告、被告平安保险公司均同意被告赖乾华垫付的费用在本案中一并处理。牌号为沪AFXXXX7小型轿车在被告平安保险公司处投保交强险和商业三者险(限额150万元，含不计免赔)，事发时在保险期间内。2019年2月18日，经田群成委托(上海市公安局浦东分局交通警察支队推介)，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具法医临床司法鉴定意见书，载明：“五、分析说明根据案情、病史资料及检查结果，被评定人田群成于2018年8月22日因交通事故受伤，造成右侧第3-8肋骨骨折，L5椎体滑脱，左侧耻骨骨折；经手术治疗，目前遗留胸部疼痛……六、鉴定意见1、田群成因交通事故受伤所致右侧多发肋骨骨折(达六根)并遗留两处畸形愈合构成XXX伤残。2、伤后可予以休息120日，营养60日，护理60日。”原告支付鉴定费1,950元。审理中，原告田群成、被告平安保险公司对下列项目达成一致意见：营养费1,800元、住院伙食补助费380元、残疾赔偿金98,409元、交通费300元、护理费2,400元、误工费12,000元、精神损害抚慰金2,000元、衣物损失费500元、鉴定费1,950元，上述费用由被告平安保险公司在交强险限额内先行理赔，超出部分由被告平安保险公司在商业三者险限额内按40%比例赔付。被告平安保险公司同意赔偿原告医疗费5,383.50元(除住院医疗费之外的医疗费)，但不同意赔偿住院医疗费20,293.40元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经交警部门认定，原告田群成负主要责任，被告赖乾华负次要责任。牌号为沪AFXXXX7小型轿车在被告平安保险公司处投保交强险和商业三者险，事发时均在保险期限内，故被告平安保险公司应在交强险限额内对原告承担赔偿责任，超过交强险但属于商业三者险的部分，应由被告平安保险公司在商业三者险范围内按照40%的比例承担赔偿责任。对仍有不足的部分，应由被告赖乾华承担赔偿责任。原告田群成与被告平安保险公司就营养费1,800元、住院伙食补助费380元、残疾赔偿金98,409元、交通费300元、护理费2,400元、误工费12,000元、精神损害抚慰金2,000元、衣物损失费500元、鉴定费1,950元达成一致意见，应予照准。被告赖乾华同意赔偿原告律师费2,000元，应予照准。对双方有争议的医疗费，本院认定如下：医疗费系原告为治疗伤势产生的实际损失，医保统筹支付部分应予扣除，双方对除住院医疗费之外的医疗费5,383.50元达成一致，本院予以确认；被告平安保险公司认为住院医疗费系因原告自身疾病导致，与本次事故无关，但本院注意到，原告事发当天的放射诊断报告显示其L5双侧椎弓峡部裂、L5椎体前移，当日的就诊记录中提及椎*科继续就诊，鉴定报告亦载明原告因交通事故受伤造成L5椎体滑脱，而被告平安保险公司对住院医疗费虽有异议，但未提供相应的依据，故对被告平安保险公司该项抗辩，本院不予采信，综上，经本院核定，医疗费为25,676.90元。为减轻当事人讼累，被告赖乾华垫付的钱款可在本案中一并处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告田群成医疗费10,000元、精神损害抚慰金2,000元、残疾赔偿金93,300元、交通费300元、护理费2,400元、误工费12,000元、衣物损失费500元，合计120,500元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告田群成医疗费15,676.90元、营养费1,800元、住院伙食补助费380元、残疾赔偿金5,109元、鉴定费1,950元，合计24,915.90元的40%，计9,966.36元；三、被告赖乾华于本判决生效之日起十日内赔偿原告田群成律师费2,000元(扣除已给付的1,517元，尚需给付483元)。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,949元，减半收取计1,474.50元，由被告赖乾华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 周 阳二〇一九年十一月二十七日书记员 朱菊超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……