安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0826民初3444号原告：金正江，男，1941年6月26日出生，汉族，务农，住安徽省宿松县。委托诉讼代理人：胡喆，安徽皖松律师事务所律师。委托诉讼代理人：张超锦，安徽皖松律师事务所实习律师。被告：吴保国，男，1976年6月26日出生，汉族，经商，住安徽省宿松县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司，住所地安徽省安庆市中兴大道25号。负责人：胡林，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴鹏，安徽引江律师事务所律师。原告金正江诉被告吴保国、中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司(以下简称“人寿财保安庆市中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月14日立案后，依法适用简易程序。2019年8月19日，金正江申请对其伤残程度、营养期、护理期、误工期、后续治疗费进行鉴定，本院予以准许，并委托安徽正邦司法鉴定所鉴定，该鉴定机构于2019年10月12日向本院提交皖正邦司鉴所[2019]临鉴字第1227号司法鉴定意见书。本院于2019年11月5日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人胡喆、张超锦、被告吴保国、人寿财保安庆市中心支公司委托诉讼代理人吴鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。金正江向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等损失暂计2万元，庭审中原告变更该项诉讼请求为：判令二被告赔偿原告各项损失91643元,具体损失清单为：误工费：41274元/年÷365天×157天=17754元，护理费：45070元/年÷365天×157天=19386元，交通费20元×18天=360元，住院伙食补助费:50元/天×18天=900元，营养费：50元/天×135天=6750元，残疾赔偿金：34393元/年×5年×20%=34393元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费2100元；2.案件受理费由二被告承担。事实和理由：2019年5月7日，吴保国驾驶车牌号为皖Ｈ×××××小型普通客车，沿破界路自二郎往破凉方向行驶，行至皖宿松县破界路10KM+300M处撞上正在路边行走的金正江，致金正江受伤。事故发生后，金正江被送往到宿松县中医院就诊，经医院诊断为：左股骨颈骨折，骨折端分离移位，在全麻下行左侧人工股骨头置换术，住院至2019年5月25日带伤出院。该起事故经宿松县公安局交通警察大队认定，吴保国承担全部责任，金正江无责任。吴保国驾驶的车牌号为皖Ｈ×××××小型普通客车在人寿财保安庆市中心支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间。原告为维护其合法权益，依法起诉，请求法院判如所请。吴保国辩称，事故车辆已在人寿财保安庆市中心支公司投保了交强险及不计免赔商业第三者责任险，金正江的损失应由保险公司赔偿；吴保国垫付的医疗费11157.31元要求返还。人寿财保安庆市中心支公司辩称，1、对事实及责任认定无异议，事故车辆在保险公司投保了交强险和50万不计免赔商业第三者责任险，但前期已垫付医疗费10000元，请法院一并处理；2、金正江部分诉求过高，残疾赔偿金只能按照农村居民标准计算，且年龄已达78岁，误工费不应支持；3、吴保国垫付的11157.31元医疗费应扣除10%非医保用药，保险公司不承担鉴定费及案件受理费。庭审中，当事人围绕诉讼请求和主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。双方当事人对下列证据无异议：原告身份证复印件、被告户籍证明和驾驶证复印件、机动车行驶证复印件、宿松县公安局交通管理警察大队道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单（副本）、机动车商业保险单（正本）、出院记录（含用药清单）、门诊病历、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、保险公司打款凭证，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、人寿财保安庆市中心支公司对原告提交的宿松县二郎镇刘坡村委会证明有异议，认为不符合证据形式，没有经办人签字，无法核实真实性；对原告提交的农村土地承包经营权证无异议，但原告已年满78周岁，该份证据并不能证明原告仍然从事农业生产，故误工费不应得到支持。本院认为，原告虽在事故发生时已年满77周岁，但该两份证据能够相互印证金正江仍然在从事农业生产并以此为主要生活来源的事实，本院对人寿财保安庆市中心支公司上述主张不予采信。2、人寿财保安庆市中心支公司对原告提供的宿松县二郎镇二郎村委会证明有异议，认为证据形式不合法，没有经办人签字，无法核实真实性，且证明中关于户籍地书写错误，村委会没有出具常住证明的职能；对原告提交的商品房预售合同真实性无异议，但与本案无关，不能达到原告的证明目的。本院认为，在无其他证据印证的情况下，仅凭一份内容书写有误的证明不足以证实原告在城镇规划区居住生活，且结合原告主张仍然从事农业生产的观点，应认定原告主要居住生活地为二郎镇刘坡村，本院采纳人寿财保安庆市中心支公司的意见，残疾赔偿金按照农村居民标准计算。3、人寿财保安庆市中心支公司主张医疗费中应扣除10%非医保用药费用，本院认为，保险公司未申请鉴定该非医保用药的成份及数额，也未举证证明其就该保险免责条款的内容与投保人存在有效的合同约定，本院对该主张不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月7日5时20分许，吴保国驾驶车牌号为皖Ｈ×××××小型普通客车，沿破界路自二郎镇往破凉镇方向行驶，行至宿松县破界路10KM+300M处时，撞上正在路边行走的金正江，致金正江受伤。事故发生后，金正江被送往到宿松县中医院住院治疗，经医院诊断为：左股骨颈骨折，住院18天，共花去医疗费21157.31元。皖Ｈ×××××小型普通客车在人寿财保安庆市中心支公司投保了交强险和不计免赔第三者责任险50万元，事故发生在保险期限内。2019年5月9日，宿松县公安局交通管理警察大队第340826420198001475号道路交通事故认定书认定，吴保国的行为违反“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，应承担本起事故的全部责任，金正江无责任。2019年10月12日，经安徽正邦司法鉴定所鉴定，被鉴定人金正江因道路交通事故致左股骨颈骨折，人工股骨头置换术后，构成九级伤残；被鉴定人金正江伤后误工期、护理期至评残之日前一日，营养期135日；被鉴定人金正江无后续治疗费用。金正江支付鉴定费2100元。事故后，吴保国垫付医疗费11157.31元，人寿财保安庆市中心支公司先予赔付10000元。双方均要求本案一并处理。现金正江因协商赔偿未果，遂诉讼来院。另查明，金正江于1941年6月26日出生，系农民，居住在安徽省宿松县二郎镇刘坡村刘利组29号。2018年度安徽省居民服务业年平均工资为45070元(45070元/年÷365天=123.48元/天)，农、林、牧、渔业年平均工资为41274元(41274元/年÷365天=113.08元/天)，农村居民人均纯收入为13996元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。因道路交通事故造成他人损害的，事故责任人应当赔偿受害人医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成他人残疾的，应当赔偿残疾赔偿金，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以要求精神损害赔偿。本案中，宿松县交警大队作出的吴保国负事故全部责任的认定科学、客观，本院予以采信。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。本案事故车辆皖Ｈ×××××小型普通客车已在人寿财保安庆市中心支公司投保了交强险及50万元不计免赔商业第三者责任险，本起交通事故发生在保险期限内，且被告吴保国负本起事故的全部责任，故人寿财保安庆市中心支公司应按照上述规定以及保险合同的约定在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。根据以上对事实的认定，金正江在本起交通事故中所受的经济损失有：1、医疗费21157.31元，2、住院伙食补助费720元（40元/天×18天），3、营养费5400元（40元/天×135天），4、误工费17753.47元（41274元/年÷365天×157天），5、护理费19386.27元（45070元/年÷365天×157天），6、残疾赔偿金13996元（13996元/年×5年×20%），7、精神损害抚慰金酌定10000元，8、交通费酌定360元（因原告未提供交通费票据，本院酌情认定）、9、鉴定费2100元，共计90873.05元。金正江的损失未超过皖Ｈ×××××小型普通客车交强险和商业三者险的保险限额，人寿财保安庆市中心支公司应在该责任限额内承担赔付责任，故对金正江要求人寿财保安庆市中心支公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院依法予以支持。金正江超出本院认定损失的其他诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定:“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，人寿财保安庆市中心支公司未举证证明其与投保人就此存在有效的合同约定，故对其不承担案件受理费、鉴定费的意见，本院不予采纳。人寿财保安庆市中心支公司关于金正江医疗费应扣除10%非医保用药费用的主张，因其未提交相应依据亦未举证证明哪些系非医保用药，本院依法不予支持。为减少讼累，人寿财保安庆市中心支公司事发后为金正江垫付10000元医疗费应从赔款中扣除，吴保国为金正江垫付医疗费11157.31元，由人寿财保安庆市中心支公司在金正江赔偿款中径直返还给吴保国。即人寿财保安庆市中心支公司需赔付金正江各项损失69715.74元。综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告金正江各项损失69715.74元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司于本判决生效之日起五日内给付被告吴保国垫付款11157.31元；三、驳回原告金正江其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2092元，减半收取1046元，由原告金正江负担150元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司负担896元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  沈家国二〇一九年十一月十一日书记员  齐 琦附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵权他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。附宿松县人民法院执行款账户：户名：宿松县人民法院。账号：17×××84。开户行：中国银行宿松人民中路支行(行号：104368604654)。