河北雄安新区中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀96民终229号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市湖滨北路68号。负责人：施培德，该公司经理。委托诉讼代理人：宋仕斌，河北匡合律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李永，女，1955年9月10日出生，汉族，住雄县。委托诉讼代理人：王贺阳，河北雄县国华法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：赵金英，男，汉族，1971年6月3日生，住河北省雄县。委托诉讼代理人：刘国会，河北惠通律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“人保厦门分公司”）因与被上诉人李永、赵金英机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省雄县人民法院（2019）冀0638民初1452号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月18日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人保厦门分公司上诉请求：1.一审判决错误，请求依法发回重审或依法改判。2.诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院于2019年6月19日向人保厦门分公司发出举证通知书，举证期限为15日，人保厦门分公司为一审被告。则李永的举证期限必定不会晚于人保厦门分公司的一审举证期限。但李永提供的医院于2019年7月9日出具的“补交押金通知书”也必定超过其举证期限。所以，一审法院应当给予人保厦门分公司适当的答辩期。2.本案缺失被告或必须参加诉讼的第三人，应当追加案涉车辆投保人参加诉讼。因案涉车辆为营运车辆，投保人与人保厦门分公司签订保险合同时并未约定该车辆为赵金英专人驾驶，故投保人对其投保的车辆交与是否具有驾驶资格以及是否具有从业资格证的驾驶人应承担直接责任。3.人保厦门分公司有证据证明其已经对投保人尽到了免责条款的提示说明义务，而一审法院在有上述程序上错误的前提下，认定人保厦门分公司没有提交免责声明进而判决上诉人承担赔偿责任是错误的。李永答辩称，1.在本案中从立案到开庭将近一个月的时间，一审人民法院已经向人保厦门分公司送达了举证通知书，人保厦门分公司没有提供证据也未提出答辩。李永所起诉的全部都是在医院里的医疗费用，根据实际情况增加诉讼请求是在情理之中。2.本案主体适格，不存在缺失或遗漏情况，本案是民事赔偿纠纷，肇事司机赵金英作为侵权人应该承担赔偿责任，其所驾驶车辆的承保公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。若投保人和保险人有什么特别约定的话，保险公司可在收到诉状后申请法院追加当事人，而实际情况是保险公司并没有这样做。3.人保厦门分公司提供的是保险公司的格式条款，对特别约定应该以书面或者口头形式作出明确说明，保险人没有履行特别提示说明的义务，不能免除赔偿责任。4.一审法院适用简易程序审理此案，从客观实际出发，从速审理此案，践行了司法为民的宗旨，李永认为一审法院认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。赵金英答辩称，1.一审法院已向人保厦门分公司送达了举证通知书，并给了答辩期，人保厦门分公司不按规定的举证期限提交证据，应视为举证不能。2.根据最高法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条的规定，李永同时起诉侵权人赵金英和保险公司作为被告，并无不当。人保厦门分公司在一审答辩期内并未申请追加被告或第三人，而在二审上诉中却认为一审法院程序违法，显然不符合法律规定。3.根据最高法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第18条、保险法第17条、最高法院《关于适用保险法若干问题的解释（3）》第13条的规定，人保厦门分公司对其履行了明确说明义务承担举证责任。而事实上赵金英从未收到过保险公司关于免责条款的书面说明。一审庭审中人保厦门分公司也未提供证据证实其履行了明确说明义务，故免责条款不生效。一审法院判决人保厦门分公司在商业三者险责任限额内赔偿李永的损失是正确的，其上诉理由不成立。李永向一审法院起诉请求：1.判令人保厦门分公司、赵金英支付李永医疗费299,481.01元；2.判令人保厦门分公司在保险责任范围内承担责任。一审法院认定事实：2019年4月24日22时10分许，赵金英驾驶冀Ｆ×××××号重型自卸货车，沿雄县温泉城连接线（S043省道）由南向北行驶到19kM+200M处时，碰撞横过马路的行人李永，造成李永受伤及车辆损坏的交通事故。此事故经雄县公安交通警察大队勘查认定，赵金英负此次事故的全部责任，李永无责任。赵金英无从业资格证。事故发生后，李永经雄县医院检查后被送至保定市第一中心医院救治，经检查即送至中国人民解放军总医院手术治疗，临床诊断为车祸多发伤、特重型颅脑损伤、多发骨折，手术后现仍在该医院住院治疗，病情危重，现在已支付医疗费60,000余元，尚拖欠医疗费299,481.01元，赵金英为李永垫付部分款项，后李永、人保厦门分公司、赵金英为医疗费的支付问题无法协商，李永于2019年6月19日诉至一审法院。另查明，冀Ｆ×××××号重型自卸货车在人保厦门分公司投保有交强险和商业三者险（1,000,000元，附不计免赔），交强险保险期间自2018年11月28日至2019年11月28日24时，商业三者险保险期间自2018年12月1日0时至2019年11月30日24时，本次事故发生在保险期间内。一审法院认为，李永与赵金英驾驶的车辆发生交通事故，经雄县交通警察大队认定，赵金英负事故的全部责任，李永无责任，事实清楚，予以认定。因赵金英驾驶的肇事车辆在人保厦门分公司投保有交强险和商业三者险（1,000,000元，附不计免赔），本次事故发生在保险期间内，故李永的损失应由保险公司在保险责任范围内赔付，不足部分由赵金英赔偿。李永的医疗费299,481.01元，有中国人民解放军总医院补交押金通知书证实，予以认定，该费用由人保厦门分公司在交强险责任范围内赔付10,000元，剩余289,481.01元在商业三者险内赔付。人保厦门分公司就保险合同的免责条款，未向法院提交其尽到提示义务的相应证据，故免责条款不生效。因本案李永病情危重急需用款等实际情况，赵金英为李永垫付的款项暂不处理，另案解决。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条的规定，判决“被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司赔偿原告李永医疗费299,481.01元。限本判决生效后五日内履行。上述款项汇入河北省雄县人民法院，户名：雄县人民法院，开户行：中国农业银行雄县支行，账号：50×××77。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2,896元，由被告赵金英负担。”本院二审期间，上诉人人保厦门分公司向本院提交以下证据：提供保单及免责条款，证明尽到提示义务。被上诉人李永对以上证据发表如下质证意见：1.保险合同不能对抗善意第三人，保险合同订立后，保险人应当对受害方承担赔偿责任。2.投保人的声明和保险单中没有要求从业者具有从业资格证的特别约定，况且从业资格证是一种行业管理的标准，与事故发生及赔偿没有直接关系。被上诉人赵金英对以上证据发表如下质证意见：1.对投保单上的投保人赵磊的签字有异议，该签字不是赵磊本人的签字。2.对投保人声明有异议，该声明中赵磊的签字非本人签字。本院二审所查明事实、采信的证据与一审无异，本院予以确认。本院认为，经雄县交通警察大队认定，李永与赵金英驾驶的车辆发生交通事故，赵金英负事故的全部责任，李永无责任。本次事故肇事车辆在人保厦门分公司投保有交强险和商业三者险，且发生在保险期间内。因此，一审认定李永的损失应由人保厦门分公司在保险责任范围内赔付，不足部分由赵金英赔偿并无不妥。虽然人保厦门分公司上诉称其有证据证明其已经对投保人尽到了免责条款的提示说明义务，但其一审未向法院提交其尽到提示义务的相应证据。二审期间虽然提交了肇事车辆商业险保单等证据，但仍不足以证明其完全尽到了免责条款的提示说明义务，对其上诉主张本院不予支持。综上所述，人保厦门分公司的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5,792元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 菡审判员 魏立超审判员 曲 刚二〇一九年十一月二十日书记员 陈 飞