上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初25116号原告：张根新，男，1951年7月12日生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人：蔡瑞仙(系原告张根新妻子)，住同原告张根新。委托诉讼代理人：张华峰，上海必和律师事务所律师。被告：徐学勇，男，1991年12月29日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：楚正楠，上海市信本律师事务所律师。委托诉讼代理人：王运建，上海市信本律师事务所律师。原告张根新与被告徐学勇、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年4月24日公开开庭进行审理，原告张根新的委托诉讼代理人张华峰、被告徐学勇、被告平安保险上海分公司的原委托诉讼代理人梅永佳到庭参加了诉讼。2019年11月8日，本院对本案第二次公开开庭进行了审理，原告张根新的委托诉讼代理人张华峰、被告徐学勇、被告平安保险上海分公司的委托诉讼代理人楚正楠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张根新向本院提出诉讼请求：请求判令两被告赔偿原告医疗费111,461.35元(人民币，下同)、住院伙食补助费1,230元、营养费16,200元、护理费557,105元、残疾赔偿金914,376.96元、交通费3,000元、衣物损失费1,000元、精神损害抚慰金48,000元、鉴定费6,050元、律师代理费7,000元。以上损失请求判令被告平安保险上海分公司首先在交强险责任限额内优先赔付，其次在商业险责任限额内按照60%的比例赔付，不足部分由被告徐学勇依法赔偿。事实与理由：2017年10月23日，原告与被告徐学勇发生交通事故，事故致原告受伤。经交警部门认定，被告徐学勇承担事故同等责任，原告承担同等责任。被告平安保险上海分公司系被告徐学勇所驾驶车辆的保险人。后因双方就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，请求解决。被告徐学勇辩称，对原告所述交通事故的基本事实、责任认定无异议，原告各项损失由法院依法处理。原告主张的律师代理费过高，由法院酌情处理。被告平安保险上海分公司辩称，对原告所述交通事故的基本事实无异议，因原告存在逆向行驶的重大交通违法行为，而被告徐学勇并不存在具体的交通违法行为，故认为原告应当承担事故的全部责任。对沪C0XXXX小型轿车在其处的投保情况无异议，同意在相应的保险限额范围内依法承担赔付责任。对原告的伤残等级、“三期”期限及所需护理依赖有异议，申请重新鉴定。对原告提出的各项经济损失均持异议，由法院依法认定。经审理查明，2017年10月23日19时25分许，在上海市浦东新区鸿音路出彩云路北约200米处，被告徐学勇驾驶沪C0XXXX小型轿车由南向东行驶时，与在该处驾驶电动自行车由北向南逆向行驶的原告发生碰撞，事故致原告受伤，两车损坏。后上海市公安局浦东分局交通警察支队作出《道路交通事故认定书(简易程序)》，认定被告徐学勇承担事故同等责任，原告承担事故同等责任。原告伤后在上海市浦东医院、上海市第六人民医院东院等医疗机构接受治疗。2018年11月21日，华东政法学院司法鉴定中心对原告伤情(XXX伤残程度、休息期、营养期、护理期及护理依赖程度)进行评定后，鉴定意见为：“1、被鉴定人张根新于2017年10月23日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。2、给予被鉴定人张根新休息期360日，存在部分护理依赖，营养期180日。”原告为此支付鉴定费4,100元。2019年3月7日，上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所对原告伤情(伤残程度、休息期、营养期及护理期)进行评定后，鉴定意见为：“被鉴定人张根新因车祸外伤致：左侧枕骨骨折；左侧颞骨骨折；左侧额颞部硬膜下血肿；右侧额颞顶部硬膜下血肿；右侧额颞叶挫裂伤；外伤性蛛网膜下腔出血；颅内积气；继发性癫痫；左侧肢体偏瘫。上述损伤评定为XXX伤残。上述损伤给予治疗休息期480日，营养期270日，护理期终身。”原告为此支付鉴定费1,950元。2019年4月1日，原告诉来本院，请求判如所请。原告为本次诉讼聘请律师，支出律师代理费7,000元。又查明，沪C0XXXX小型轿车在被告平安保险上海分公司处投保了交强险和商业险，其中商业险承保险别中含第三者责任险(责任限额100万元，含不计免赔险)，本起交通事故发生在保险期内。审理中，被告徐学勇提出其在事发后已给付原告赔偿款10,000元，被告平安保险上海分公司提出其在事发后已赔付原告49,000元，两被告均要求在本案中一并处理，多退少补。原告不持异议。审理中，被告平安保险上海分公司对原告的肢体和XXX伤残程度及休息、营养、护理期限及护理依赖程度持有异议，于2019年5月8日向本院提交《重新鉴定申请书》。本院经查，予以准许，后依法委托至司法鉴定科学研究院。针对原告XXX伤残等级及“三期”期限、护理依赖程度，该研究院于2019年9月10日作出如下重新鉴定意见：“被鉴定人张根新颅脑交通伤，后遗四肢瘫(左侧肌体肌力3级以下)，外伤与目前损害后果之间存在直接因果关系，构成人体损伤XXX伤残。伤后休息600-630日，护理600-630日，营养270日。定残后需大部分护理依赖。”被告平安保险上海分公司为此次鉴定支付鉴定费10,950元。针对原告XXX伤残等级及“三期”期限，该研究院因被鉴定人即原告张根新处于住院危急状态故无法进行评定，故依照《司法鉴定程序通则》相关规定，决定不予受理并予以退卷。经质证，双方当事人对XXX伤残等级及“三期”期限、护理依赖程度的重新鉴定意见均无异议；对于因故无法进行的XXX伤残等级及“三期”期限鉴定，双方经协商一致同意XXX伤残等级以附加0.02伤残系数处理，“三期”期限以另一份重新鉴定意见为准。原告为此变更诉讼请求如下：营养费16,200元、护理费355,480元、残疾赔偿金685,782.72元(68,034元/年*伤残系数0.72*14年)、精神损害抚慰金21,600元(交强险责任限额内优先赔付)。审理中，原告提出其伤后处于持续治疗过程中，本案审理过程中产生住院、门诊医疗费27,540.68元，要求在本案中一并处理，故变更医疗费为139,959.66元。上述事实，由道路交通事故认定书、保险单、司法鉴定意见书、病史材料、医疗费发票、鉴定费发票、律师费发票及原、被告的当庭陈述等证据证实。本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。结合本案，原告的合理损失应先由被告平安保险上海分公司在交强险保险责任限额范围内承担赔付责任，其次在商业三者险保险责任限额范围内按照被告徐学勇所负事故责任承担60%的赔付责任，不足部分由被告徐学勇依法赔偿。对于司法鉴定科学研究院接受本院委托，对原告伤情进行重新评定后所作出的《司法鉴定意见书》，鉴定程序正当，内容客观公正，故应作为确认原告相关损失的依据。对于原告合理损失，本院认定意见如下：(1)医疗费，原告共计主张139,959.66元。根据原告提供的医疗费发票结合相关病史、费用清单、处方笺和外购药发票等证据，在扣除原告门诊医疗费中的附加支付部分、住院费用中的伙食费和医保统筹支付部分费用后，原告主张涉诉前医疗费111,461.35元并未超出有效票据金额，故本院予以照准。原告主张涉诉后新增医疗费27,540.68元，本院经审核原告提供的医疗费发票结合相关病史材料，在扣除原告门诊医疗费中的附加支付部分、住院费用中的医保统筹支付部分费用后，凭据核定新增合理医疗费金额为10,573.55元。以上本院合计支持原告医疗费122,034.90元。(2)住院伙食补助费，原告主张1,230元，根据原告住院天数和赔偿标准，本院认为原告主张并无不当，故予以支持。(3)营养费，原告主张16,200元，本院酌情以40元/日结合营养期270日支持原告营养费10,800元。(4)护理费，原告主张355,480元。关于原告伤后护理期，本院参照重新鉴定意见确认为630日，其中24日以原告所提供的护理费发票为准支持2,880元，其余606日酌情以80元/日为赔偿标准计算为48,480元。对于原告定残后所需大部分护理依赖，本院根据原告伤情、年龄、健康状况等因素酌情先予支持5年护理期，赔偿标准结合本地护工市场通常报酬标准、原告所需护理依赖程度等酌情以80元/日计算，故支持原告定残后5年护理期的护理费146,000元。即共计支持原告护理费197,360元。原告超过上述护理期限所需护理费用，可届时向两被告再行主张。(5)残疾赔偿金，原告主张685,782.72元，本院以本市上一年度城镇居民人均可支配收入68,034元/年结合原告首次定残时的年龄计算13年，伤残系数以双方协商的0.72为基准，故支持原告残疾赔偿金636,798.24元。(6)交通费，原告主张3,000元，根据原告就诊次数、地点、伤情等涉案因素，本院酌情支持1,000元。(7)衣物损失费，原告主张1,000元，本院酌情支持200元。(8)精神损害抚慰金，原告主张21,600元并无不当，本院予以支持，此款由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内优先赔付。(9)鉴定费，原告主张6,050元并无不当，本院予以支持。(10)律师代理费，原告主张7,000元并无不当，本院予以支持。综上，本次事故造成原告各项损失共计1,004,073.14元，此款由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内赔付原告120,200元(其中在医疗费用赔偿限额项下赔偿10,000元、在死亡伤残赔偿限额项下赔偿110,000元、在财产损失赔偿限额项下赔偿200元)、在商业三者险责任限额内赔付原告526,123.88元，合计646,323.88元。因被告平安保险上海分公司已给付原告49,000元，故尚需赔付原告597,323.88元。由被告徐学勇负责赔偿原告损失中不宜纳入保险赔付范围的律师代理费7,000元，因被告徐学勇已给付原告10,000元，故原告应返还被告徐学勇3,000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内赔偿原告张根新646,323.88元(已给付49,000元，尚需给付597,323.88元)；二、原告张根新于本判决生效之日起十日内返还被告徐学勇3,000元；三、驳回原告张根新的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,122元(已减半收取，原告张根新已预交)，由原告张根新负担2,250.50元，由被告徐学勇负担4,871.50元，被告徐学勇应负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。重新鉴定费10,950元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担(已交纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周清二〇一九年十一月二十日书记员  石媛附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。