福建省闽侯县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0121民初5110号 原告：林兰香，女，1950年4月8日出生，汉族，住福建省闽侯县。 委托诉讼代理人：黄立基，福建秉峰律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司，住所地福建省福州市鼓楼区鼓东街道五四路与化民营路交叉处闽侨大厦东塔楼5、6层及西塔楼5层10、17、18、19、20、21、22办公号房。 负责人：陈峰，总经理。 委托诉讼代理人：陆其祥，福建福兴律师事务所律师。 被告：张家霖，男，1995年3月23日出生，汉族，住福建省闽侯县。 被告：张万兵，男，1968年2月10日出生，汉族，住福建省闽侯县。 原告林兰香与被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司（简称“人寿公司”）、张家霖、张万兵机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案后，在诉讼过程中，被告人寿公司申请追加张家霖、张万兵为共同被告，本院依法准许，并适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林兰香及委托诉讼代理人黄立基、被告人寿公司的委托诉讼代理人陆其祥到庭参加诉讼。被告张家霖、张万兵经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林兰香向本院提出诉讼请求：1.判令人寿公司在保险责任范围内（包含交强险及第三者责任商业险）赔偿林兰香各项损失计647444.33元；2.判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2019年5月3日18时15分许，张家霖驾驶车辆沿115县道从白沙中心街往甘蔗镇方向行驶至县面状况，导致车辆碰撞车前路右同向行走的路人叶礼松，造成叶礼松受伤的交通事故。闽侯公安局交通警察大队认定张家霖承担本事故全部责任，叶礼松不负本事故的责任。事故发生后叶礼松当日被送往中国人民解放军联勤保障部队第900医院治疗，共住院治疗32天，花去医疗费计113948.11元。2019年6月6日，叶礼松支因扩合并感染、右胫腓骨骨折术转入内科住院治疗，住院期间叶礼松骨折术后，营养状态欠佳，随时有感染加重或衰竭死亡可能，住院期间医院也反复告知病情，后于2019年6月11日，家属要求自动出院，期间叶礼松住院治疗了5天，花去医疗费计13093.72元。2019年6月15日，叶礼松经抢救无效于2019年6月15日在家中死亡，后闽侯县公安局交通警察大队委托福建晟蓝司法鉴定所进行尸表检验、死因推定。福建晟蓝司法鉴定所于2019年7月3日作出司法鉴定意见书，认定本次道路交通事故损伤与叶礼松死亡后果之间存在因果关系，损伤在死因构成中占次要作用，建议道路交通事故损伤在其死因构成中的参与度为25%-35%。2019年7月19日，闽侯县公安局交通警察大队发出尸体处理通知书。叶礼松于2019年7月22日火化。肇事车闽Ａ×××××小车已向人寿公司购置了交强险和商业第三者险，人寿公司应在保险责任范围内（包含交强险及第三者责任商业险）承担先行赔偿责任。综上，林兰香为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持林兰香的诉讼请求。 人寿公司辩称，1.叶礼松的死亡其家属本身负有重大过错，其家属对死亡结果应自负75%的责任，答辩人只对叶礼松的死亡结果承担25%的责任；2.林兰香的诉讼请求部分主张偏高，予以酌减。医疗费应当扣除无关用药费用和非医保用药费用，营养费、交通费、被扶养人生活费没有依据不予认可，死亡赔偿金应按照农村标准计算，亲属办理丧葬事宜的交通费和误工费及冰棺费用应包含在丧葬费内；3.答辩人已赔偿医疗费1万元，答辩人不承担案件受理费。 张家霖辩称，答辩人对本起交通事故发生及责任认定没有异议，肇事车辆在人寿公司投保交强险和商业三者险，林兰香的损失应当有人寿公司赔偿，答辩人不承担赔偿责任。 张万兵辩称，答辩人系张家霖的父亲，肇事车辆系答辩人借给张家霖适用，本起事故林兰香并未要求答辩人及张家霖赔偿，故本案与答辩人无关。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：林兰香提交的护理费票据，人寿公司提出系电子票据应不予采纳，本院认为，电子发票也是发票的形式之一，能作为证明支付的凭证，因林兰香提供了原件核对，对该证据的真实性予以确认。 本院经审理认定事实如下：2019年5月3日18时15分许，张家霖驾驶车辆沿115县道从白沙中心街往甘蔗镇方向行驶至县道洪下线21公里路段时操作车内导航而未注意观察路面状况，导致车辆碰撞车前道路右侧同向行走的路人叶礼松，造成叶礼松受伤的交通事故。闽侯公安局交通警察大队认定张家霖承担本事故全部责任，叶礼松无责任。事故发生后当日，叶礼松被送往中国人民解放军联勤保障部队第900医院治疗，住院37天，支付医疗费用共计127041.83元。同年6月11日，家属要求自动出院。同年6月15日叶礼松在家中死亡。经福建晟蓝司法鉴定所鉴定，本次道路交通事故损伤与叶礼松死亡后果之间存在因果关系，损伤在死因构成中占次要作用，建议道路交通事故损伤在其死因构成中的参与度为25%-35%。同年7月22日，叶礼松尸体被火化。期间，为查明叶礼松死亡真相，其家属将叶礼松尸体装于冰棺保存，支付费用7900元。 另查明，案涉车辆系张万兵所有，在人寿公司投保交强险和商业三者险100万元，事故发生在保险期内。人寿公司向林兰香先行支付医疗费10000元，张家霖在事故发生后一次性支付林兰香补偿金187940元。 还查明，受害人叶礼松出生于1943年3月6日，居住地在福建省闽侯县，分类代码220，系农村居民。 在审理过程中，本院以张家霖涉嫌犯罪为由，将相关线索移送给闽侯县公安局，后该局回复对张家霖不予立案。 福建省2018年度道路交通事故赔偿标准如下：农村居民人均可支配收入17821元／年。 本院认为，张家霖驾驶车辆发生交通事故致叶礼松死亡，负事故全部责任，对林兰香造成了经济损失，相关赔偿义务人应予以赔偿。案涉车辆在人寿公司投保交强险和商业三者险，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。张家霖、张万兵经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决，由此产生的不利后果应由其自行承担。 关于人寿公司提出只对叶礼松的死亡结果承担25%的责任的问题，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。由此可见，是否能够减轻侵权人的责任要看受害人对损失的发生或扩大是否存在过错。本案中，虽然受害人年事已高，个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但其个人体质状况仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，不是侵权责任法等法律规定的过错，即受害人的年龄及个人体质对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除侵权人赔偿责任的法定情形。但鉴于本案的受害人是在医生反复告知营养状态欠佳，建议加强营养支持，必要时输血治疗的情况下，主动要求出院，且林兰香未在限期内举证证明有加强营养，本院推定受害人的死亡与主动出院及未及时加强营养有一定的关联性，即林兰香存在一定的过错，可适当减轻侵权人10%的赔偿责任。而本案的人寿公司是向林兰香直接赔付，故可以适当减轻人寿公司相应的赔偿责任。综上，人寿公司关于上述内容的部分抗辩意见，理由成立，予以采纳。 关于人寿公司提出医疗费中扣减不合理用药和非医保费用的问题，首先，非医保用药部分是由专业医疗机构开具的，被害人对于用药情况无法识别和掌控，不存在过错；其次，非医保用药不等于不合理用药，因非医保用药也是专业医生开出用于治病救人的，如果不用非医保用药也需使用其他替代性医保类用药，保险公司未举证两者间的差价证据；再次，基本医疗保险与商业三者险的性质有所不同，前者具有社会福利性质，而后者是纯商业性质，前者的保费较后者普通更低，如果保险公司以收取高保费来承担与低保险费同等的保险责任，显然对投保人是不公平的；第四，该非医保费用的条款是由保险公司提供免除自己责任的格式条款，保险公司是否已尽提示说明义务，具有举证责任，因其未举证，视为其未尽提示说明义务，根据《中华人民共和国共和国合同法》第四十条的规定，该免责条款无效。综上，人寿公司关于上述内容的抗辩意见，理由不能成立，不予采纳。同时对人寿公司申请对非医保用药的鉴定，不予准许。 关于人寿公司申请对本案不合理用药鉴定的问题，因林兰香在举证期限内向本院提交了受害人的用药清单，本院也依法送达给了人寿公司，如果人寿公司认为其中存在不合理用药，可以自行委托相关机构进行用药鉴定，不属于《民事诉讼法》第六十四条规定的因客观原因不能自行收集的情形，人寿公司不能将应由其承担的举证责任推卸给本院，故对其上述申请本院不予准许。并由人寿公司承担因举证不能的相关法律后果。 现对林兰香的各项经济损失核定如下： 1.医疗费，林兰香主张127041.83元，已发生的医疗费用共计127041.83元，林兰香提供了医疗票据为证，予以支持； 2.护理费，林兰香主张5940元，林兰香提供了相关票据，予以支持； 3.住院伙食补助费，林兰香主张1850元，叶礼松住院共计37天，因没有超出当地国家机关工作人员的出差标准，予以支持； 4.营养费，林兰香主张5550元，叶礼松在住院期间有相关医疗药物治疗，不需要另外加强营养，但出院后至其死亡的4天需要加强营养，酌定200元； 5.住院期间的交通费，林兰香主张1000元，因林兰香未提供相关票据，考虑该项费用的实际发生，予以支持； 6.死亡赔偿金，林兰香主张210605元，受害人叶礼松死亡时76周岁。可按农村居民人均可支配收入17821元／年获赔5年，核定89105元（17821元／年×5年）； 7.丧葬费，林兰香主张34514.5元，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，其主张没有超过赔偿标准，予以支持； 8.亲属办理丧葬事宜支出的交通费，林兰香主张3000元，因林兰香未提供相关票据，考虑该项费用的实际发生，核定1000元； 9.亲属办理丧葬事宜误工费，林兰香主张5670元，叶礼松的家庭成员只有林兰香，考虑到办理丧葬事宜需要其他亲属的协助，予以核定3人10天。林兰香并未提供相关误工的证明，酌定按照本地区最低工资标准1650元/月计算，核定1650元（1650元/月÷30天×10天×3人）； 10.精神损害抚慰金，林兰香主张80000元，叶礼松因本起交通事故死亡，酌定50000元； 11.冰棺费用，林兰香主张7900元，交警部门处理本起事故进行相关鉴定，该期间产生的冰棺费用系必要的合理支出，予以支持； 12.被扶养人生活费，林兰香主张165373元，叶礼松已经超过法定退休年龄，宜推定为无劳动能力，且林兰香也未提供叶礼松有相关劳动来源的证据，故该部分费用不予支持。 以上各项损失合计320201.33元。先由人寿公司在交强险责任限额范围内支付死亡赔偿金等损失110000元、医疗费10000元，共计120000元；不足部分，由人寿公司在商业三者险的限额内予以赔偿，即200201.33元，由人寿公司承担90%的赔偿责任，即180181.2元，林兰香自行承担10%的责任，即20020.13元。综上，人寿公司应共赔偿300181.2元，扣除已支付的10000元，还应赔偿290181.2元；林兰香的损失虽然未超过保险责任的限额，张家霖先行支付的款项已明确表示是补偿给林兰香，不要求从保险公司处予以返还，基于民事当事人的处分权，本院予以确认。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿林兰香各项经济损失共计290181.2元（不包含已支付的1万元）； 二、驳回林兰香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10274元，减半收取计5137元，由中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司负担2302元，由林兰香负担2835元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  李贤森 二〇一九年十一月十四日 法官助理陈卿 书记员刘汝玲 附： 本案适用法律条文和申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。