云南省宁蒗彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0724民初623号原告：余友江，男，汉族，1969年12月3日出生，小学文化，农民，住四川省高县月江镇瓦堆村。委托诉讼代理人:杨洪军，四川省高县沙河中学教师（特别授权）。被告：宁蒗县龙发矿业有限责任公司。住所：云南省宁蒗县大兴镇朝阳东路七号。法定代表人:苏建华，公司董事长。委托诉讼代理人：易晓政，宁蒗县龙发矿业有限责任公司上拉垮煤矿总工程师（特别授权）。委托诉讼代理人：杨兴才，宁蒗县龙发矿业有限责任公司工会主席（特别授权）。原告余友江与被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年9月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告余友江及其诉讼代理人杨洪军、被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司的诉讼代理人易晓政、杨兴才到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告余友江向本院提出诉讼请求：判决被告向原告赔偿331576.00元。具体赔偿项目如下：1、一次性伤残补助金54000.00元；2、一次性就业补助金87230.00元；3、一次性医疗补助金20130.00元；4、工伤医疗康复费用(含二次手术费及工伤鉴定费)7081.00元；5、停工留薪期工资72000.00元；住院治疗的伙食补助费10900.00元；7、住院治疗的护理费3629.00元；8、交通费及食宿费5566.00元；9、工伤康复期间护理费68040.00元；10、解除劳动合同经济补偿金3000.00元。事实及理由：原告余友江于2016年5月在被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司的上拉垮煤矿上班，并建立劳动合同关系。2016年6月29日，原告在被告煤矿井下采煤时被矿石砸伤，送至四川省攀枝花市第二人民医院治疗，住院93天后，按照医生要求进行康复休养，于2018年8月16日在四川省宜宾市骨科医院取体内钢板物体，住院16天。原告受伤后，被告采取欺骗手段告诉原告已申请工伤认定，但事实没有。2017年6月28日，原告申请工伤认定，7月20日，丽江市人力资源和社会保障局对原告作出工伤认定，2018年11月22日丽江市劳动能力鉴定委员会对原告作出工伤伤残为9级的鉴定。2019年8月13日，原告依法向宁蒗彝族自治县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该仲裁委于2019年9月16日作出《宁劳人仲案字[2018]第07号仲裁裁决书》。原告对仲裁委认定的基本事实无异议，但对仲裁裁决的赔偿标准和赔偿额不服。原告请求的一次性伤残补助金，按照中华人民共和国国务院《工伤保险条例》第三十七条第一项规定:九级伤残为9个月的本人工资，仲裁委认定的是统筹工资4585元，而原告的工资是6000元/月，一次性伤残补助金应是540000元，不是仲裁委认定为41265.00元；原告请求的一次性就业补助金，按照中华人民共和国国务院《工伤保险条例》第三十七条第二项规定，职工本人提出解除劳动关系，由用人单位支付一次性就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。仲裁委根据《工伤保险条例》第三十七条第二项规定和《劳动合同法》第三十六条规定，依法认定了原告与被告解除劳动关系，原告就可依法亨受一次性就业补助金。按《云南省实施く工伤保险条例＞办法》第三十九条第二项规定，终止劳动关系时，按统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性就业补助金，原告是九级，按此规定是13个月，2018年云南省的统筹地区上年度职工月平均工资是6710元，按此基数作为计算标准，原告的一次性就业补助金是87230.00元，不是仲裁委认定的59605.00元；原告请求的一次性医疗补助金，按照中华人民共和国国务院《工伤保险条例》第三十七条第二项規定，职工本人提出解除劳动关系，由用人单位支付一次性医疗补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。按照《云南省实施く工伤保险条例＞办法》第三十九条第三项规定，终止劳动关系时，用人单位按统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性就业补助金，原告是九级，按此规定是3个月，2018年云南省的统筹地区上年度职工月平均工资是6710元，按此基数作为计算标准，原告的一次性就业补助金是20130.00元，不是仲裁委认定的13755.00元；原告请求的工伤医疗康复费用7081.00元，对裁决无异议；原告请求的停工留薪期工资，按照中华人民共和国国务院《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。原告认为，原告在停工留薪期的工资是自己受伤前的工资，原告的工资是6000.00元/月，由于自己的医疗期己超出12个月，于2017年8月9日向丽江市人力资源和社会保障局提交申请延长停工留薪期确认申请书，于2017年9月28日按丽江市人力资源和社会保障局的短信通知在丽江市人民医院进行劳动能力确认鉴定，但到现在也没有收到申请延长停工留薪期确认结论书。原告的停工留薪期以12个月为基数，停工留薪期工资应是72000.00元，不是仲裁委认定的15891.00元；原告请求的伙食补助费，原告在四川省攀枝花市第二人民医院治疗，住院93天，按照医生要求进行康复休养。于2018年8月16日在四川省宣宾市骨科医院取工伤体内钢板物体，住院16天，两次一共在医院住院治疗109天。根据国务院《工伤保险条例》第三十条第四款规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，由统筹地区人民政府规定，根据云南省国家机关、事业单位工作人员出差补助开支标准，伙食补助费是100.00元/天，因此，原告的工伤住院治疗期间的伙食补助费是109000元；原告请求的请求住院护理费和工伤康复期间护理费，原告在四川省攀枝花市第二人民医院治疗，住院93天的住院护理费是被告已支付，不存在争议，在四川省宜宾市骨科医院取工伤体内钢板物体，住院16天，被告单位没有支付，理应按规定支付。根据云南省高级人民法院和云南省公安厅云公交[2019]56号文件，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资81648.00元，计算日工资是226.80元，16天住院治疗的护理费是3628.80元。原告根据医生的要求，第一次治疗后，进行康复休养，工伤康复期为8个月，根据四川省攀枝花市第二人民医院的出院医嘱和《云南省工伤职工停工留薪期分类目录S82.7》的规定恢复期是8个月，原告定残日是2018年11月22日，医疗期是29个月。第二次治疗后，进行第二次康复休养，工伤康复期为2个月，根据四川省宣宾市骨科医院的出院医嘱是2个月，两次工伤康复治疗期一共是10个月。中华人民共和国国务院《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。根据云南省高级人民法院和云南省公安厅云公交[2019]56号文件，居民服务、修理和其他服务业在岗职工日工资是220.80元，10个月工伤康复期间的护理费是68040元，而仲裁委则按国务院《工伤保险条例》第三十四条的规定进行计算，而该条是工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按三个等级以统等地区上年度职工月平均工资为基数再分为50％、40％、30％进行计算，但是原告的住院护理费和工伤康复期间护理费是在没有评定残级等级的情况下发生的，所以仲裁委的计算标准不正确，应该纠正。原告请求的交通费及食宿费55600元，对立仲裁委的认定无异议，原告请求的解除劳动合同经济补偿金，根据《劳动合同法》第四十七条和《劳动合同法实施条例》第二十三条、第二十七条的规定，原告在被告处工作2个月时间，被告应向原告支付半个月工资的经济补偿金，所以原告认为仲裁委的裁决错误，应该纠正。请求法院支持原告的诉讼请求。被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司辩称，本案为劳动争议，诉讼前宁蒗彝族自治县劳动人事争议仲裁委员会已经依照相关法律法规作出宁劳人仲案字[2018]第07号仲裁裁决，答辩人认为裁决结果公正客观，并不存在原告所述的赔偿标准和赔偿数额有误的情形，具体内容如下:1、一次性伤残补助金，依据《工伤保险条例》第三十七条，九级工伤的伤残补助金应为9个月的本人工资，由于原告并没有相关证据证明其工资的具体数额，因此仲裁委依据统筹地区工资4585元计算确认金额为41265元并无不当；2、一次性就业补助金，依据《工伤保险条例》第三十六条以及《云南省实施(工伤保险条例)办法》第三十九条规定，应按照解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金，标准为九级13个月。一次性就业补助金应按照统筹地区工资4585元计算为59605元；3、一次性医疗补助金，依据《云南省实施办法》第三十九条第三项规定，按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金，标准为九级3个月。一次性医疗补助金应按照统筹地区工资4585元计算为13755元；4、关于停工留薪期工资，依据《工伤保险条例》第三十三条云南省人力资源和社会保障厅关于印发《云南省工伤职工停工留薪期管理办法(试行)的通知》第五条第三项的规定，由于原告并没有相关证据证明其工资的具体数额，且原告未能在发生工伤后立即申请工伤鉴定，因此仲裁委依据统筹地区工资4585元计算为15891元并无不当；5、住院治疗的伙食补助费，依据《云南省人力资源和社会保障厅关于省直管理单位工伤职工住院伙食补助费和统筹地区以外就医交通食宿费标准的通知》第一条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费标准为12个月以内每人每天20元，原告因本次受伤共计治疗103天，因此伙食补助费共计2060元；6、关于原告住院治疗期间的康复费及护理费，被告已经在原告出院时全部结清，并能提供付费的相关单据及转账凭证予以证明，在对方没有提出其他证据予以证明时，被告不应再向原告支付任何医疗康复费用及护理费用；7、工伤康复期间的护理费，原告伤情经丽江市人力资源与社会保障局鉴定为九级伤残，不存在生活不能自理的情况，且后期未经劳动能力鉴定委员会确认为需要生活护理，因此被告认为不应支付其工伤康复期间的护理费；8、解除劳动合同经济补偿金，由于本案不符合《劳动合同法》第四十六条以及《劳动合同法实施条例》第二十三条规定的需要支付经济补偿金的情形，因此被告不应当支付经济补偿金。综合双方诉辩主张，原、被告对原告主张的工伤保险待遇应当如何计算存有争议。原告对其诉讼主张，向本院提交了下列证据：1、《认定工伤决定书》一份，用以证实原告因事故伤害被认定为工伤的事实；2、《初次鉴定结论书》一份，用以证实原告的伤被鉴定为九级伤残的事实；3、《身份证复印件》三份，用以证实原告及其代理人、原告申请的证人的基本身份情况；4、《云南省劳动合同书》一份，用以证实原、被告存在劳动关系的事实；5、攀枝花市第二人民医院住院病案一组，用以证实原告于2016年6月29至9月30日在攀枝花市第二人民医院住院治疗的事实；6、宜宾市骨科医院住院病案材料一组，用以证实原告于2018年8月16日至9月1日在宜宾市骨科医院住院治疗的事实；7、工伤医疗康复费用票据9页，用以证实原告支付医疗费及康复费用的事实；8、办理工伤事务差旅费明细清单和票据11页，用以证实原告申请及鉴定工伤支付差旅费的事实；9、宜宾市骨科医院检查报告单7页，用以证实原告现伤情状况；10，《云南省工伤职工停工留薪期分类目录》1页，用以证实原告住院治疗后需要护理期的事实。经质证，被告宁蒗县龙发有限责任公司对原告提交的证据发表质证意见如下：对证据1、2、3、证据5无异议、证据6、7、8、9、10真实性无异议，对其证明主张不予认可，证据4的真实性不予认可，认为原告提交的《劳动合同书》与被告实际与原告签订的劳动合同不一致。原告余友江为证实其本人工资情况，申请四川省高县月江镇瓦堆村村民余某作为证人出庭作证。本院予以准许。证人余某在庭审中陈述：证人与原告是同村村民，证人在被告煤矿做工，因煤矿需要工人，证人打电话叫原告余友江来煤矿做工。证人是原告所在班组组长，原告班组工人的工资是证人负责结算并领取后转交给原告等人的。原告等工人领取的是计件工资，采煤每斗50元，做维护工作120元一天。原告2016年4月底到矿上，5月份开始上班，6月29日受伤。原告5月和6月结算的毛工资分别是7千多元和4千多元。扣除炸材和生活费后，实际领到的工资分别是6月6千元，7月3至4千元。经质证，被告对证人余某的证言无异议。认为证人证言证实原告的实际收入并不是原告主张的6000.00元。被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司对其答辩理由，未向本院提供证据。通过当事人的举证、质证，本院认为，原告提供的证据1、2、3、证据5、6、7、8、9、10，被告对其真实性无异议，本院确认以上证据作为认定本案相关事实的依据；原告提交的证据4，被告对其真实性提出异议，但未提供合法有效的证据予以反驳，且双方均认可原、被告已签订书面劳动合同的事实，故，原告提供的证据4，本院予以采信。根据双方当事人的陈述，举证、质证，以及本院认定的有效证据，本院确认以下法律事实：原告余友江于2016年5月初在被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司的上拉垮煤矿从事采煤工作，与被告签订了《劳动合同书》。劳动合同约定期限自2016年5月30日至2017年5月30日止。2016年6月29日，原告在被告煤矿井下采煤时被矿石砸伤，伤后被送至四川省攀枝花市第二人民医院住院治疗，被医院诊断为“右胫腓骨下段开放粉碎性骨折；右小腿下段皮肤软组织挫裂伤、撕脱伤”，住院期间在该院行“右胫腓骨骨折切开复位内固定术后”。原告住院93天后出院，被告支付了住院期间的医疗费和护理费。出院医嘱为：休息一月，暂不负重行走。2018年8月18日，原告在四川省宜宾市骨科医院行“右胫腓骨中下段骨折内固定术后塑形期内固定取出术”，住院16天后出院。出院医嘱为：右下肢扶双拐不完全负重活动至少两月。2017年7月20日，原告受到的事故伤害被认定为工伤。2018年11月22日，原告所受损伤被丽江市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残。2019年8月13日，原告向宁蒗彝族自治县劳动人事争议仲裁委员会申请工伤待遇，2019年9月16日《宁劳人仲案字[2018]第07号仲裁裁决书》裁决：由被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司向原告支付工伤保险待遇赔偿金共计148161.00元。原告不服仲裁裁决，向法院提起诉讼，请求被告赔偿工伤保险待遇331576.00元。另查明，原、被告存在劳动关系期间，被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司未依法为原告缴纳社会保险费。原告受伤住院治疗结束后，未再到被告煤矿上班。本院认为，原告余友江系被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司采煤工人，在工作中人身受到损害，丽江市人力资源和社会保障局对余友江因公受伤的事实已认定为工伤。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”原告主张的医疗康复费用7081.00元及交通、食宿费5566.00元，被告无异议，本院予以支持；双方争议的原告本人工资问题，《工伤保险条例》所指的本人工资，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工前12个月平均缴费工资。被告对原告主张的本人工资6000.00元提出异议，庭审中，原告申请的证人在法庭上的陈述不能证实原告的本人工资，被告未提供证据证实原告的本人工资。根据证人余某的证言并酌情考虑原告从事的工作种类，原告本人工资本院认定为5297.00元（2016年度云南省社会平均工资）；双方争议的原告的停工留薪期，根据《云南省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》的规定，停工留薪期含不稳定器和恢复期，时间自工伤发生次日起计算。本院根据《工伤保险条例》、《云南省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）的通知》、《云南省工伤职工停工留薪期分类目录》的相关规定，结合原告的伤情及治疗情况，原告的停工留薪期间认定为2016年6月30日至2017年2月30日即8个月（不稳定期2个月、恢复期6个月）；双方争议的原、被告终止劳动合同的时间问题，本院根据双方签订的劳动合同期限及《云南省实施一、由被告宁蒗县龙发矿业有限责任公司于本判决生效之日起三十日内，支付原告余友江一次性伤残补助金、一次性就业补助金等工伤保险待遇192453.00元；二、驳回原告余友江的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10.00元，由宁蒗县龙发矿业有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。审判员  陈禄梅二〇一九年十一月五日书记员  郑楚凡