广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1426民初416号原告：平远县恒明汽车底盘制造有限公司，统一社会信用代码：91441426617938736W。地址：广东省平远县大柘镇丰光。法定代表人蔡惠明，该公司董事长。委托代理人谢鼎亮，该公司员工。委托代理人卓小莉，该公司员工。被告：张连城，男，1965年2月26日出生，汉族，现住广东省佛山市南海区，委托代理人罗绿琴，广东客都律师事务所律师。原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司诉被告张连城劳动争议纠纷一案。本院于2019年5月5日受理后，依法由审判员赖桂香独任审判，于2019年6月17日公开开庭进行了审理。审理期间，因案情较为复杂，本案由简易程序转为普通程序进行审理，并依法组成合议庭，于2019年8月23日公开开庭进行了审理。第一次开庭原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司的委托代理人谢鼎亮、卓小莉，被告张连城的委托代理人罗绿琴到庭参加了诉讼；第二次开庭原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司的委托代理人谢鼎亮，被告张连城的委托代理人罗绿琴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司诉称，被告的工伤保险待遇费用应由平远县社会保险基金管理局承担。仲裁委员会认定该费用由原告承担，适用法律错误。理由如下：1、被告自2002年8月入职原告处，从事机械维修工作，双方签订书面劳动合同。同时在2011年1月，原告为被告缴纳社会保险至2016年12月份，从未间断。但2017年开始，原告经营陷入更深的困境，当时向职工发放的工资均从银行贷款而来，于是便暂时停止为被告缴纳社保。上述情况，平远县社会保险基金管理局曾多次派相关工作人员来原告处了解，其清楚原告的经营困境。但是，当原告经营稍稍好转，在2017年9月份，为被告补缴了社保。2、原告未依法按时缴纳社保是因为客观原因造成的。从原告提供被告的养老保险个人缴费账户对账单中也显示2017年7月到2017年12月的社保费用缴纳情况是正常应缴（正常应缴指：就是按月缴纳，不存在断缴漏缴的情况，就是正常缴纳）。即是说，平远县社会保险基金管理局已经认可原告因客观原因无法按时缴纳社保费用的情况下，允许原告在宽限期内补交。故仲裁委员会在本案中不应适用《广东省工伤保险条例》第57条的规定，而应适用《中华人民共和国社会保险法》第六十条“用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免”的规定，本案被告的工伤待遇费用应由平远县社会保险基金管理局承担。另外仲裁裁决书认定的停工留薪期工资金额有异议，实际原告向被告每月发放了1210元，一共发了20个月，发至2019年2月。故原告不服仲裁裁决书，特向法院提起诉讼，请求：1、依法判令原告无需支付被告除一次性伤残就业补助金外的其他工伤保险待遇费用，包括无需支付被告一次性工伤医疗补助金34872元、伤残津贴261540元、生活护理费104616元、停工留薪期工资23463.36元、伙食补助费2000元、复查医疗费910.3元、后续复查及手术医疗费用20000元。2、本案诉讼费用由被告承担。被告张连城辩称，1、被告所受伤害已由平远县人力资源和社会保障局认定为工伤，依法应该享受工伤保险待遇，在平远县社会保险基金管理局认定因原告未依法按时足额为被告缴纳社会保险费、不予支付被告工伤保险待遇的情况下，根据广东省工伤保险条例第57条的规定，原告应依法向被告支付工伤保险待遇相关赔偿费用；2、事故发生至今整整两年，被告工伤保险待遇至今未获得赔偿，给被告家庭造成了严重的经济负担，为此请求法院依法尽快作出判决，维护被告合法权利。3、仲裁机构计算护理费时遗漏了一人，不认可仲裁裁决书对护理费数额的认定，另外仲裁裁决书未处理被告提出的要求原告补缴2018年1月至2019年2月的社保的请求。经审理查明，被告于2002年8月入职原告公司，从事机械维修工作，双方已签订书面劳动合同。原告于2011年1月开始为被告缴交社会保险费至2017年12月止。2017年6月17日16时15分，被告在铸造车间维修故障机器时，不慎从树脂砂线处理机故障平台跌落导致受伤，被送往平远县人民医院抢救，因伤势严重，当天转到梅州市人民医院治疗，经诊断为全身不同部位多处骨折及全身多处软组织挫擦伤等，被告于2017年8月18日出院，共住院62天，期间护理人员2人。2017年8月18日，被告转至平远县中医医院继续康复治疗，共住院158天，期间护理人员1人。庭审中，原、被告双方均确认被告的前期医疗费用共125840.16元已由平远县社会保险基金管理局支付。2017年7月27日，平远县人力资源和社会保障局认定被告所受伤害为工伤。2018年7月12日，被告所受工伤经平远县劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍等级四级，生活自理障碍等级C级（四级）。被告被认定为工伤后，再次向平远县社会保险基金管理局申请工伤医疗保险待遇，平远县社会保险基金管理局以原告未按时给被告缴纳社保而不予支付被告的工伤保险待遇。2019年2月25日，被告向平远县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求裁决：一、解除被告与原告的劳动关系；二、由原告支付下列费用：1、一次性伤残补助金：21个月×2902.25元／月=60947.34元；2、一次性工伤医疗补助金：12个月×2902.25元／月=34827元；3、伤残津贴（一次性计发10年）：2902.25元／月×75%×12个月×10年=261202.5元；4、交通费、食宿费2000元（其中包括了的士费用844元）；5、护理费：梅州市人民医院62天×2人×180元=22320元；平远县中医院158天×180元=28440元，小计50760元，减去已支付的11088.03元后，实际应该支付39671.97元；6、安装辅助器具费2000元；7、停工留薪工资：24个月×2902.25元／月=69654元；8、生活护理费：以统筹地区上年度职工月平均工资的百分之三十按月计发，一次性计发10年，2902.25元／月×30%×12个月×10年=104481元；9、后续手术费用：20000元及手术期间护理费用：15天×180元／天=2700元，小计22700元。以上总赔偿数额597483.81元。2019年2月25日被告增加仲裁请求：1、出院后复查费用910.3元；2、要求被告为原告补缴2017年12月后的应缴社保。2019年4月19日，平远县劳动争议仲裁委员会作出平劳人仲案非终字【2019】8号仲裁裁决书，裁决如下：“一、确认申请人与被申请人已于二〇一九年二月二十九日起解除劳动关系；二、被申请人于本裁决书生效之日起五日内一次性支付申请人一次性伤残补助金61026元，一次性工伤医疗补助金34872元，伤残津贴261540元，生活护理费104616元，合计462054元；三、被申请人于本裁决书生效之日起五日内一次性支付申请人停工留薪期工资23463.36元，伙食补助费2000元，复查医疗费用910.3元，后续复查及手术医疗费用20000元，合计46373.66元；四、驳回申请人其他仲裁请求。”同日，原告收到该仲裁裁决书。2019年4月30日，原告不服该仲裁裁决书的部分内容，向本院递交起诉状，并提出上述诉讼请求。案经调解未果。另查明，原告在庭审中表示除对平远县劳动人事争议仲裁委员会认定的被告的停工留薪期工资23463.36元金额有异议外，对其他赔偿项目金额计算均无异议，对解除劳动关系亦无异议。被告则除对平远县劳动人事争议仲裁委员会认定的护理费按1人计算及未予以处理其申请要求被告补缴社保表示有异议，对其余仲裁裁决事项均无异议，但其又表示关于异议部分仅作为抗辩意见。根据被告在仲裁庭庭审时提交并经原告认可的证据《平远县恒明汽车底盘制造有限公司（张连城）2016年6月至2017年5月工资汇总表》及《银行转账流水清单》显示，被告2016年6月至2017年5月期间的月平均工资为2902.25元。被告2017年7月至2018年6月的工资均为946.97元，2018年7月工资为923.75元，被告认可平远县劳动人事争议仲裁委员会认定的在停工留薪期原告已向被告发放的工资按946.97元计算。又查明，2019年3月11日，平远县社会保险基金管理局作出《关于不予支付张连城工伤保险待遇的说明》，内容为：“因原告在2017年6月未按时缴纳工伤保险费，2018年1月至2018年12月未缴纳工伤保险费。根据《广东省工伤保险条例》第四十三条‘职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇’和第五十七条‘用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加或者未按时缴纳工伤保险费，职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用’等规定，决定不予支付张连城的工伤保险待遇。”原告在庭审中亦表示因2017年公司整体经营效果不好，导致2017年6至8月三个月的社会保险费未按时缴纳，但后来补缴齐了。以上事实，有原告提交并经开庭质证的原告营业执照复印件、平劳人仲非终字（2019）8号仲裁裁决书复印件、养老保险个人缴费账户对账单复印件、2016年12月至2019年2月工资汇总表，平远县劳动人事争议仲裁委员会于2019年8月5日作出的仲裁决定书（平劳人仲案非中字【2019】8号）、2018年11月至2019年2月停工留薪期工资银行流水记录，本院至平远县劳动人事争议仲裁委员会调取的庭审笔录、疾病诊断证明书，出院记录、平远县社会保险基金管理局于2019年3月11日出具的《关于不予支付张连城工伤保险待遇的说明》等，以及庭审笔录予以证实。本院认为，被告张连城于2017年6月17日受伤，经平远县人力资源和社会保障局认定为工伤，伤残四级，依法应当享受工伤保险待遇。原、被告双方对平远县劳动人事争议调解仲裁院裁决解除劳动关系均无异议，本院予以确认。原告对向被告支付一次性伤残补助金61026元亦无异议，本院予以确认。本案的争议焦点为：1.停工留薪期间工资问题；2.原告是否应当向被告支付工伤保险待遇问题。关于停工留薪期工资问题。被告2016年6月至2017年5月期间的月平均工资为2902.25元，停工留薪期内原告已向被告发放的月工资为946.97元。平远县劳动争议仲裁委员根据该月平均工资计算出被告停工留薪期工资为23463.36元【（2902.25元／月-946.97元／月）×12个月】计算准确。故本院认定被告停工留薪期工资为23463.36元。关于原告是否应当向被告支付工伤保险待遇问题。原告表示其为被告足额缴纳社会保险费，被告因工伤所享受的待遇应由社会保险基金部门承担，不应由原告承担。原告的请求系对于社会保险基金部门所做的《关于不予支付张连城工伤保险待遇的说明》不服，应由其向其上级行政机关提起行政复议或直接提起行政诉讼，原告在法定期限内既未就不予支付工伤保险待遇提起行政复议，也未提起行政诉讼，该决定书已经发生法律效力。根据《广东省工伤保险条例》第五十七条“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加或者未按时缴纳工伤保险费，职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。”的规定，被告的工伤保险待遇应由原告负担。综上所述，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条，《广东省工伤保险条例》第二十六条、第五十七条的规定，判决如下：一、原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司应于本判决生效之日起十日内向被告张连城支付一次性伤残补助金61026元，一次性工伤医疗补助金34872元，伤残津贴261540元，生活补助费104616元，停工留薪期工资23463.36元，伙食补助费2000元，复查医疗费用910.3元，后续复查及手术医疗费用20000元，合计58427.66元。二、驳回原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司的其他诉讼请求。如果原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，由原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 长  赖桂香人民陪审员  凌玉蓉人民陪审员  廖义根二〇一九年十一月五日书 记 员  刘庭基