江苏省南京市江宁区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0115民初15671号原告：胡树兰，女，1987年1月3日生，汉族。委托诉讼代理人：侯世太，江苏宁通律师事务所律师。被告：曹世华，男，1958年8月27日生，汉族。委托诉讼代理人：秦明顺，江苏众盛律师事务所律师。被告：富德财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称富德保险江苏分公司，统一社会信用代码91320104MA1MAJTH9Y），住所地在南京市秦淮区太平南路389号和睿大厦19楼1901、1906-1910。代表人：彭雁华，富德保险江苏分公司总经理。委托诉讼代理人：王绍蓉，富德保险江苏分公司员工。原告胡树兰与被告曹世华、富德保险江苏分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员王波峰独任审判，公开开庭进行了审理。原告胡树兰的委托诉讼代理人侯世太、被告曹世华的委托诉讼代理人秦明顺、被告富德保险江苏分公司的委托诉讼代理人王绍蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡树兰诉称：2018年6月30日22时10分，其驾驶电动自行车沿X302线由西向东行驶至西营房上坡路段，撞到因故障停在非机动车道内被告曹世华驾驶的苏Ａ×××××中型普通货车尾部，造成其受伤、两车损坏的交通事故。经交警部门认定：其、曹世华应各承担事故的同等责任。其受伤后住院治疗21天。经鉴定：其颅脑损伤致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；牙槽骨部分缺损，合并牙齿缺失4枚以上构成十级伤残；其误工期限为180天、护理期限为90天，营养期限为90天。其支付了鉴定费3700元。苏Ａ×××××中型普通货车在被告富德保险江苏分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)以及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。其受伤先后治疗支付了医疗费125484.36元，经工伤报销了39840.84元，其余84673.52元未报销。其每月收入6400元，平时每月工资扣除20%在年底一次性发放。其因交通事故造成的损失为医疗费125484.36元、住院伙食补助费630元（30元/天×21天）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾赔偿金103840元（47200元/年×20年×11）、误工费38400元（6400元/月×6个月）、护理费9000元（100元/天×90天）、精神损害抚慰金5500元、交通费1000元、拖车费50元、车损1000元、鉴定费3700元。现要求曹世华、富德保险江苏分公司承担赔偿责任，富德保险江苏分公司在交强险限额内优先予以赔偿精神损害抚慰金。被告曹世华辩称：其对交通事故发生的事实、责任认定均无异议。其系苏Ａ×××××中型普通货车的实际车主，其将该车挂靠在南京丹丰汽车销售服务有限公司（以下简称丹丰公司）名下，该车在被告富德保险江苏分公司投保了交强险和责任限额为30万元的不计免赔率商业三者险。事故发生后，其支付了给原告胡树兰20000元，要求一并处理。苏Ａ×××××中型普通货车并非营运车辆，而是其从事养殖业用于拉饲料自用。其没有办过从业资格证、运输证，不需要也不存在经营。该车行驶证登记为货运，货运不代表营运，其投保时富德保险江苏分公司也未要求其提供道路运输许可证。另胡树兰主张的部分费用过高，请求法院依法处理。被告富德保险江苏分公司辩称：其对交通事故发生的事实、责任认定均无异议。苏Ａ×××××中型普通货车登记在丹丰公司名下，该车在其处投保了交强险和责任限额为30万元的不计免赔率商业三者险。交通事故发生在保险期间内。事故发生后，其支付了医疗费10000元，要求一并处理。在商业三者险保险条款中第二十四条中载明“驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，不属于保险人的赔偿范围”。苏Ａ×××××中型普通货车系营运车辆，载重量为4.9吨，该车并无营运证，被告曹世华也无道路从业资格证。因此，其在商业三者险范围内不应承担赔偿责任。原告胡树兰主张的部分费用过高，请求法院依法判决。经审理查明：2018年6月30日22时10分，原告胡树兰驾驶电动自行车沿X302线由西向东行驶至西营房上坡路段，撞到因故障停在非机动车道内被告曹世华驾驶的苏Ａ×××××中型普通货车尾部，造成胡树兰受伤、两车损坏的交通事故。经交警部门认定：曹世华、胡树兰应各承担事故的同等责任。胡树兰受伤后住院治疗21天。2019年7月22日，南京两江司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：胡树兰颅脑损伤致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；牙槽骨部分缺损，合并牙齿缺失4枚以上构成十级伤残；胡树兰的误工期限评定为180天、护理期限评定为90天，营养期限评定为90天。胡树兰支付了鉴定费3700元。后胡树兰诉至法院。另查明：被告曹世华系苏Ａ×××××中型普通货车的实际车主，其将该车挂靠登记在丹丰公司名下，使用性质为货运，核定载质量为4925kg，该车在被告富德保险江苏分公司投保了交强险和责任限额为30万元的不计免赔率商业三者险。交通事故发生在保险期间内。审理中，富德保险江苏分公司提供了机动车综合商业险投保单、免责事项说明书、投保人声明、《机动车综合商业保险条款》。《机动车综合商业保险条款》第二十四条中载明，“……下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……；（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；…。”。机动车综合商业险投保单中“投保人签名/盖章”处以及投保人声明中“投保人盖章处”均有印章，均只显示“销售服务有限”字样，印章其他字样无法显示。富德保险江苏分公司陈述其接受案涉车辆投保时，仅审核了行驶证，未审核其他证件等。又查明：原告胡树兰在2018年1月至2018年6月实发工资总额为35017.59元，在2018年7月至2018年12月实发工资总额为30015.25元。胡树兰因本次交通事故造成的损失为医疗费125484.36元（含伙食费245元，其中被告富德保险江苏分公司支付10000元）、住院伙食补助费385元（30元/天×21天-245元）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾赔偿金103840元（47200元/年×20年×11%）、误工费5002.34元（35017.59元-30015.25元）、护理费7620元（100元/天×21天+80元/天×69天）、精神损害抚慰金3300元、交通费600元、车损800元、拖车费50元，合计249781.7元。事故发生后，被告曹世华支付给了胡树兰20000元。另胡树兰通过句容宝碧房地产开发有限公司向句容市医疗保险基金管理中心申报医疗费124214.36元，实际报销39840.84元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、出院记录、医疗费票据、费用清单、工伤保险待遇申报表、电子回单、证明、司法鉴定意见书、发票、机动车综合商业险投保单、免责事项说明书、投保人声明、《机动车综合商业保险条款》、银行交易明细、收条、当事人陈述等证据证实。本院认为，受害人因侵权受伤及遭受财产损失的，赔偿义务人应当赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。原告胡树兰提供的道路交通事故认定书，真实有效，本院予以采信。对被告曹世华与胡树兰各承担事故同等责任，本院予以认定。案涉交通事故发生在机动车与非机动车之间，关于事故责任比例，本院酌定曹世华承担事故60%责任、胡树兰承担事故40%责任。胡树兰提交的病历、出院记录、医疗费票据、费用清单、工伤保险待遇申报表、电子回单、证明，真实有效，本院予以采信。对胡树兰住院治疗的天数，本院认定为21天。对胡树兰为治疗伤情所支付的医疗费，本院认定为125484.36元（含伙食费245元，其中被告富德保险江苏分公司支付10000元）。关于胡树兰提交的司法鉴定意见书（含司法精神科会诊记录表），真实有效，本院予以采信。对胡树兰受伤构成两个十级伤残、误工期为180天、护理期为90天、营养期为90天，本院予以认定。胡树兰主张按照2018年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元标准计算残疾赔偿金，不违反法律规定，本院予以支持。经计算，残疾赔偿金为103840元。关于住院伙食补助费和营养费标准，本院酌定为30元/天。胡树兰提供的医疗费中已含伙食费245元，应从住院伙食补助费中予以扣减。关于护理费标准，本院酌定住院期间为100元/天、出院后为80元/天。经计算，住院伙食补助费为385元，营养费为2700元，护理费为7620元。从胡树兰提供的银行交易明细来看，可以认定其在2018年1月至2018年6月实发工资总额为35017.59元、在2018年7月至2018年12月实发工资总额为30015.25元，因此，胡树兰的实际误工费损失为5002.34元。胡树兰主张其平时每月工资扣除20%在年底一次性发放，未提供证据，本院不予采纳。胡树兰主张超出的误工费损失，证据不足，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，本院酌定为3300元。胡树兰主张该精神损害抚慰金在交强险限额内优先予以赔偿，本院予以支持。关于交通费，本院酌定为600元。关于车损，各方均确认为800元，本院予以认定。胡树兰主张拖车费50元，提供的发票真实有效，本院予以采纳。经计算，胡树兰因交通事故造成的各项损失为249781.7元（不含鉴定费3700元）。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。本案中，被告富德保险江苏分公司陈述其接受案涉车辆投保时，仅审核了行驶证，未审核其他证件等，另从富德保险江苏分公司提供的机动车综合商业险投保单、投保人声明中的投保人签章来看，并不能证明该签章确系丹丰公司的印章，因此，可以认定富德保险江苏分公司就相关免责条款未对投保人或被保险人尽到充分提示和明确说明义务，故富德保险江苏分公司辩解案涉车辆无营运证、被告曹世华也无道路从业资格证，其在商业三者险范围内不承担赔偿责任，证据不足，本院不予采纳。原告胡树兰的上述损失，应由富德保险江苏分公司在交强险责任限额内赔偿120850元（含精神损害抚慰金3300元），超出交强险责任限额的损失128931.7元由富德保险江苏分公司在商业三者险范围内赔偿60%即77359.02元，共计198209.02元；其余损失51572.68元，由胡树兰自理。富德保险江苏分公司已支付的医疗费10000元，可从应赔偿数额中予以扣减。胡树兰对收到曹世华支付的20000元不持异议，本院予以认定。该款项可由富德保险江苏分公司从应赔偿数额中予以扣减并直接返还给曹世华。综上，富德保险江苏分公司应赔偿胡树兰损失168209.02元、返还曹世华款项20000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿原告胡树兰损失168209.02元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清。二、被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司返还被告曹世华款项20000元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清。三、驳回原告胡树兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案减半收取案件受理费683元，鉴定费3700元，合计4383元，由原告胡树兰负担1753元，被告曹世华负担2630元（此款项已由原告胡树兰垫付，被告富德保险江苏分公司应从返还给被告曹世华的款项中予以扣减并直接支付该款项给原告胡树兰）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审判员  王波峰二〇一九年十一月二十日书记员  林玮冰