湖北省襄阳市襄城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0602民初3005号原告：魏红义，女，1966年8月26日出生，汉族，住襄阳市。法定代理人：乔某，男，1961年3月23日出生，汉族，住址同上，系原告魏红义之夫。被告：襄阳市中心医院，住所地：襄阳市襄城区荆州街136号。法定代表人：何小明，该院院长。委托诉讼代理人：鲍磊，湖北思扬律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告魏红义与被告襄阳市中心医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告魏红义的法定代理人乔某，被告中心医院的委托诉讼代理人鲍磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。魏红义向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告魏红义住院期间的各项费用总计316364元，其中包括住院诊疗费87600元（120元/天×365天×2年）、住院伙食补助费73000元（100元/天×365天×2年）、营养费14600元（20元/天×365天×2年）、护理费（170元/天×365天×2年）、残疾器具费8304元[多功能护理床832元（2080元/5年×2年）+可充气床垫1267元（1900元/3年）+尿垫4380元（6元/天×365天×2年）+卫生纸1460元（2元/天×365天×2年）+一次性手套365元（0.5元/天×365天×2年）]、交通费8760元（12元/天×365天×2年）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2000年9月8日，原告魏红义因哮喘病入住中心医院住院治疗，在输液过程中，被告违反医疗常规导致原告心跳骤停，经心肺复苏等抢救治疗，虽然呼吸心跳恢复，但人为造成原告成为永久“植物生存状态”。于2001年9月11日转入襄阳市第一人民医院住院康复治疗至今。2002年3月11日，湖北省高级人民法院作出（2002）鄂民一终字第159号民事判决，认定被告在对魏红义的诊疗过程中存在过错，应承担全部责任，并判令被告先行赔偿魏红义十年的费用；十年以后发生的费用，可由魏红义另行主张。十年期满后，原告就2011年9月11日至2019年9月11日的治疗费用，分别于2011年11月30日、2013年9月11日、2015年9月12日、2017年9月12日向本院提起四次诉讼（每次诉讼主张两年的费用），本院均以判决或调解方式支持了原告的请求。以上费用，被告均已履行，现原告在襄阳市第一人民医院医护人员的精心护理下，生命体征稳定，但仍处于永久性“植物生存状态”。因此，原告依据法律规定和生效判决再次提起诉讼，要求被告赔偿2019年9月12日至2021年9月12日的费用。被告中心医院辩称：本案经过法院多次审理，对案涉事实无异议，但原告请求赔偿部分数额过高，应酌情核减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2000年9月8日3时30分，魏红义因支气管哮喘急诊入住原襄樊市中心医院（即襄阳市中心医院）呼吸内科。第二天9时28分左右，魏红义在进行左右静脉输液后突觉胸闷，呼吸困难加重。主管医生赶到后，发现魏红义休克。后魏红义呼吸停止，经抢救于9时30分恢复心跳，9时40分，恢复自主呼吸。事发后，中心医院封存了魏红义输液所剩的培氟沙星残液。2000年12月22日，中心医院呼吸内科对魏红义抢救治疗结束。后因魏红义成植物人生存状态，转入该院神经内科继续治疗。2001年9月11日，魏红义被家属转至原××人民医院（现××市第一人民医院）进行康复治疗。2001年3月28日，魏红义等人向原襄樊市中级人民法院（现襄阳市中级人民法院）提起诉讼，请求判令中心医院赔偿魏红义等人医疗费、后期治疗费（从2001年9月9日至其年满70周岁）、住院伙食补助费（含从2001年9月9日至70周岁的后期住院伙食补助费）、护理费（含从2001年9月9日至70周岁的后期护理费）、误工费（含从2001年9月9日至70周岁的误工费）、残疾补助费、被扶养人生活费、残疾用具费、律师代理费、打字复印费、精神抚慰金等损失。一审中，原襄樊市中级人民法院就魏红义目前植物人生存状态的形成与医疗行为的因果关系，委托双方当事人认可的具有鉴定资格的华中科技大学同济医学院法医系进行临床法医学鉴定，该鉴定机构作出（2001）第0941号临床法医学鉴定书，鉴定书确认：（一）魏红义当前植物生存状态系因脑部较长时间缺血缺氧所致；（二）脑部缺血缺氧的原因与治疗用药有关。究竟是培氟沙星致过敏性休克，还是氨茶碱中毒，由于受条件限制不能明确诊断；（三）魏红义治疗过程中培氟沙星和氨茶碱联合使用未测血药浓度，同时药物使用量与医嘱明显不符，存在失误之处。据此，原襄樊市中级人民法院作出（2001）襄中民二初字第2号民事判决书，判令中心医院对原告魏红义的各项损失承担70%的赔偿责任。该判决作出后，原、被告不服提起上诉。二审诉讼中，根据魏红义等人申请，湖北省高级人民法院司法鉴定处对魏红义的后期治疗费用进行了鉴定，于2002年12月24日作出鄂高法医鉴〔2002〕120号司法技术鉴定书，认为：“根据国内外有关植物状态下的患者生存医学临床资料反映，其平均生存期为2-5年（90%-95%），存活10年以上少见。”鉴定意见为：“魏红义处永久植物状态；其后期医疗费用每日约为120元。”该鉴定处又于2003年2月11日作出鄂高法鉴医〔2003〕15号关于魏红义目前身体状况及后期治疗费鉴定的有关情况说明。据此，湖北省高级人民法院认为中心医院可先行赔付魏红义10年的有关费用（2001年9月11日至2011年9月11日），对10年以后发生的费用，可由魏红义另行主张权利。同时认为：魏红义在中心医院接受诊疗时成植物人生存状态，中心医院在对魏红义的诊疗过程中存在医疗过错，且中心医院不能证明其在对魏红义的治疗过程中存在医疗过错与给魏红义造成的损害后果之间不存在因果关系，即构成侵权，侵犯了魏红义的健康权，应承担赔偿责任。中心医院不能举证证明魏红义及其家属在接受诊疗过程中自身有过错，故中心医院应承担全部的赔偿责任。据此，湖北省高级人民法院于2003年3月11日作出〔2002〕鄂民一终字第159号民事判决书，判决撤销了（2001）襄中民二初字第2号民事判决，判令中心医院赔偿原告魏红义损失合计919566.28元。该判决生效后，中心医院履行全部赔偿义务。2011年11月2日，襄樊市民正假肢矫形康复器具中心为原告魏红义出具诊断证明书，处置意见为：根据患者残情，需配置康复辅助用具，以便生活护理、康复治疗、提高患者生存质量。按国产适用型原则，建议配置器具如下：多功能护理床（2080元／张，更换期限：5年）；可充气床垫（1900元／具，更换期限：3年）；尿垫6元／天；卫生纸品1.5元／天；一次性手套0.5元／天。原告魏红义在植物人生存状态下存活十余年，目前仍在襄阳市第一人民医院住院康复治疗。原告于2011年11月30日，向我院提起诉讼，请求法院依据法律和已生效的湖北省高级人民法院判决确定的赔偿项目，判令被告赔偿原告后十年产生的费用共计1414060元。本院考虑到魏红义的病情可能发生变化，随之会引起治疗费用的变化，对其后期治疗的时间不宜确定过长，结合本案实际，应以两年为限，两年后发生的费用可另行起诉，并于2012年5月18日作出（2012）鄂襄城民一初字第00100号民事判决书，判决中心医院赔偿原告主张费用中两年的费用（即从2011年9月12日起至2013年9月11日止的费用）。中心医院不服提起上诉，襄阳市中级人民法院于2012年12月5日作出〔2012〕鄂襄阳中民二终字第00486号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。2013年9月11日，原告就2013年9月12日至2015年9月11日的后续费用向本院提起诉讼，本院于2013年12月4日作出（2013）鄂襄城民一初字第01011号民事判决书，判决中心医院赔偿该两年期间的费用。2015年9月12日，原告就2015年9月12日至2017年9月11日的后续费用向本院提起诉讼，双方就两年的费用达成调解协议，本院于2015年11月17日作出（2015）鄂襄城民一初字第00909号民事调解书予以确认。2017年9月12日，原告就2017年9月12日至2019年9月11日的后续费用向本院提起诉讼，双方就两年的费用达成调解协议，本院于2017年12月19日作出（2017）鄂0602民初2428号民事调解书予以确认。2019年9月12日，原告就2019年9月12日至2021年9月11日的后续费用向本院提起本次诉讼。另查明，2019年7月21日，襄阳市第一人民医院出具《病情证明》一张，载明:处理及建议1.预防肺部感染、压疮及并发症；2.建议2人进行口护及翻身拍背手；3.建议行神经康复治疗；4.加强营养支持治疗。本院认为，已经发生法律效力的湖北省高级人民法院〔2002〕鄂民一终字第159号民事判决书，确认被告中心医院在对原告魏红义的诊疗过程中存在医疗过错，且医疗过错与魏红义的损害后果之间存在因果关系，构成侵权，侵犯了魏红义的健康权，应承担全部的赔偿责任；并确认原告魏红义对截止2011年9月11日的后续治疗费可另行起诉。据此，原告魏红义有权对其从2019年9月12日起至2021年9月11日止的后续费用提起诉讼。原告魏红义的后续治疗费是其损害后果的一部分，应由被告中心医院承担全部赔偿责任。原告魏红义主张的后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾器具费用、交通费，有鉴定意见、病情证明、生效判决等证据证实，本院予以支持，但其主张的住院伙食补助费和交通费过高，本院据实调整为住院伙食补助费58400元（80元/天×365天×2年）、交通费7300元（10元/天×365天×2年）。综上，原告的损失为：后续治疗费87600元、住院伙食补助费58400元、营养费14600元、护理费124100元、残疾器具费用8304、交通费7300元，共计300304元，应由被告中心医院继续赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十九条第二款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十二条之规定，判决如下：一、被告襄阳市中心医院赔偿原告魏红义后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾器具费用、交通费等各项经济损失共计300304元，此赔款于本判决生效之日起十五日内一次性支付150152元；于2021年9月12日前一次性支付150152元；期间，若魏红义因病死亡则截止死亡日之后的部分不予赔付，死亡日之前的部分可依每年150152元的总额标准按日据实计付。二、驳回原告魏红义的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取940元，由原告魏红义的法定代理人乔某负担30元，被告襄阳市中心医院负担910元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  李微二〇一九年十一月十九日法官助理姜昊冉书记员刘成玲