广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0513民初1386号原告：陈某1，女，2003年1月22日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，法定代理人：陈某3，（系原告陈某1的父亲），男，住址汕头市潮阳区。委托诉讼代理人：许晓丹，广东潮之荣律师事务所律师。被告：郑泽涛，男，1981年6月10日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。被告：陈某2，男，2003年2月1日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，法定代理人：陈某4（系被告陈某2的父亲），男，住址汕头市潮阳区。原告陈某1与被告郑泽涛、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下简称“保险公司”）、陈某2机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月30日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈某1的委托诉讼代理人许晓丹，被告郑泽涛，被告保险公司的委托诉讼代理人林钦成，被告陈某2委托诉讼代理人陈某4均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某1向本院提出诉讼请求：1.原告陈某1因交通事故造成的损失暂计37400元，由被告郑泽涛、保险公司、陈某2共同赔偿；2.本案诉讼费由三被告承担。诉讼中，原告陈某1将请求赔偿数额明确为：康复费2000元、护理费9000元、营养费500元、交通费1500元、伙食补助费5400元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2810元、补课费用3000元，合计29210元。事实和理由：2018年10月21日13时30分左右，被告郑泽涛驾驶粤Ｄ×××××号小型面包车在潮阳区西胪镇东凤村村道路段,与被告陈某2（未取得机动车驾驶证）驾驶搭载原告陈某1的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告陈某1受伤，左侧髌骨骨折并关节积液、左侧腕关节损伤。因家中人手紧缺，不能在医院陪护，原告陈某1未住院治疗，只是在医院以中草药膏外敷、石膏固定治疗后，回到家里，由家人在家中陪护，并定期到医院治疗。被告郑泽涛支付了部分医疗费。2018年11月13日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本次事故作出潮公交认字[2018]第B00888号《道路交通事故证明》，对前述交通事故的相关事实予以证明。粤Ｄ×××××号小型面包车在被告保险公司投保了交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期间。被告郑泽涛辩称:原告陈某1请求的赔偿数额过高。被告保险公司辩称:被告郑泽涛应当提交驾驶证和粤Ｄ×××××号小型面包车行驶证供核对，证明事故发生时被告郑泽涛具备驾驶资格且驾驶证合法有效，车辆已履行年检义务符合上路行驶的条件。否则，其公司在商业第三者责任险免责。根据《道路交通事故证明》反映，交警部门确认本事故确有发生的依据，系“经调查了解”，但是整份证明中并未叙及交警部门从何处了解，以及确认本事故确有发生的相关证据材料。为查明本案基本事实，请调取交警部门案卷材料查明。若本事故确有发生，则应依法对事故责任比例予以认定。其公司已就相关保险条款的内容履行了提示和明确告知的义务，相关保险条款合法有效。根据《道路交通事故证明》查明，至2018年10月29日15时11分才由被告陈某2的家属报警，导致事故现场破坏，事故的成因无法查清，无法作出事故责任认定。据此，其公司有权依据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条关于：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的规定，依约免除在商业第三者险范围内承担保险责任。原告陈某1应提供医疗费清单。其公司仅承担医保用药费用，非医保用药费用应由被告郑泽涛、被告陈某2按事故责任比例承担。原告陈某1出院时已医疗终结，其主张康复费没有事实根据。营养费缺乏事实根据和法律依据。原告陈某1并未住院，主张住院伙食补助费缺乏事实根据。护理费标准过高，护理期60天过长。原告陈某1不构成伤残，主张精神损害抚慰金是不成立的。交通费，未能提供有效票据予以证明，缺乏事实根据和法律依据。补课费用缺乏法律依据，应予以驳回。受理费、鉴定费不属其赔偿范围。被告陈某2辩称:原告陈某1请求的赔偿金额过高。根据司法鉴定意见书中的意见，康复费2000元和60天的护理费，其他不应该由他承担。原告陈某1围绕诉讼请求提交了证据：1.身份证、户口本、查询资料、驾驶证、行驶证，证明原、被告主体资格；2.道路交通事故证明，证明本事故导致原告陈某1受伤；3.病历、检查报告、诊断证明书，证明原告陈某1因本事故治疗的事实；4.保险单复印件2单，证明粤Ｄ×××××号小型面包车在被告保险公司投保交强险、商业第三者责任险；5.鉴定意见书、发票，证明原告陈某1伤残情况及鉴定费2810元。被告郑泽涛向本院提交证据：医疗费票据21单、支出证明1单，证明他为原告陈某1支付医疗费8236元。被告保险公司向本院提交证据：《机动车交通事故责任强制保险条款》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》各1份，证明若被告郑泽涛未能提交驾驶证和粤Ｄ×××××号小型面包车行驶证供核对，无法证明事故发生时被告郑泽涛具备驾驶资格且车辆已履行年检义务符合上路行驶的条件，其公司在商业第三者责任险免责。被告郑泽涛在事故发生后未及时报警，在未采取有效措施的情况下，驾车离开现场，导致事故现场破坏，事故的成因无法查清，无法作出事故责任认定，其公司在商业第三者责任险免责。其公司仅承担医保费用。诉讼费、鉴定费不属保险赔偿范围。被告陈某2没有向本院提交证据。本院经审理认定事实如下：2018年10月21日13时30分左右，被告郑泽涛驾驶粤Ｄ×××××号小型面包车在潮阳区西胪镇东凤村村道路段,与被告陈某2（未取得机动车驾驶证）驾驶搭载原告陈某1的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告陈某1、被告陈某2受伤。事故发生后，原告陈某1于2018年10月22日被送往揭阳骨伤医院门诊治疗，医院诊断：左侧髌骨骨折并关节积液、左侧腕关节损伤。事故发生后，双方当事人都没有及时报警，后被告陈某2家属于2018年12月29日报警，经汕头市公安局潮阳分局交通警察大队处理认为，本事故属于事后报警，造成事故现场破坏，且涉案事故车辆已维修好，致事故成因无法查清，无法作出事故责任认定，遂出具道路交通事故证明，建议当事人就事故损害赔偿向法院提起诉讼。原告陈某1诉前向本院申请对其伤残各项目进行司法鉴定，经本院立案庭委托鉴定，广东华民司法鉴定所于2019年7月16日出具华民司鉴所[2019]临鉴字第582号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：1.原告陈某1不构成伤残，无需后续治疗费；2.康复费2000元；3.护理期60天，建议每天配护理人员1人。原告陈某1支付鉴定费2810元。被告郑泽涛准驾车型C1。粤Ｄ×××××号小型面包车行驶证显示：检验有效期至2019年4月。粤Ｄ×××××号小型面包车在被告保险公司投保交强险、商业第三者责任险。交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险赔偿限额为100万元。事故发生在保险期间。被告陈某2在诉讼中表示不参与交强险赔偿分配。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。本案中，交警部门出具道路交通事故证明，结合原告陈某1病历材料，本院予以采信。事故导致原告陈某1受伤，原告有权请求赔偿。被告保险公司主张非医保用药费用应由被告郑泽涛、陈某2按事故责任比例承担，但没有举证，本院不予采纳。被告保险公司主张不承担商业第三者险赔偿责任，被告郑泽涛有异议。本院认为，我国合同法第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释”。被告郑泽涛准驾车型C1，具备驾驶资格。粤Ｄ×××××号小型面包车行驶证显示车辆检验在有效期内，具备行驶条件。根据道路交通事故证明，并无证据显示被告郑泽涛明知发生事故后逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据,交警部门也没有认定被告郑泽涛存在驾车“逃逸”行为。被告郑泽涛的异议成立，故对被告保险公司的该项主张，本院不予采纳。根据法律规定，结合原告的诉讼请求，原告的经济损失为：1.医疗费。被告郑泽涛向本院提交医疗费票据21单、支出证明1单，主张他为原告陈某1支付医疗费8236元。经审查，其中支出证明1单（770元）没有医疗机构盖章，揭阳市人民医院出具的KQ12138538医疗费票据1单（727.50元）缺乏病历佐证，本院不予确认；其余票据20单，计医疗费为6738.50元，本院予以确认。2.护理费。参照鉴定机构意见和《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》规定，护理期60天，每天配护理人员1人，护理费120元/天，护理费为7200元（120元/天×60天×1人）。原告主张超过部分不予支持。3.康复费。参照鉴定机构意见，康复费2000元。4.交通费。原告陈某1因交通事故门诊治疗，虽未能提交交通费票据和门诊次数情况，但交通费确有发生，本院酌定交通费400元，原告主张超过部分不予支持。关于原告陈某1请求营养费500元、伙食补助费5400元、精神损害抚慰金5000元、补课费用3000元的主张，但未能提交相关证据证明其主张，本院不予支持。以上第1项费用6738.50元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目,由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿。第2至4项费用共9600元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。被告郑泽涛为原告陈某1支付医疗费6738.50元，应在保险赔偿款中抵减，被告郑泽涛可另行向保险公司主张权利。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告陈某19600元；二、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费734元，鉴定费2810元，共3544元，由原告陈某1负担2379元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担1165元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  周昭宏人民陪审员  郑汉初人民陪审员  郑欢欢二〇一九年十一月二十五日书 记 员  许 鹏附相关法律条文：一、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。三、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。