江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0321民初5696号原告：陈丛仁，男，1942年3月12日出生，汉族，农民，住江苏省丰县。委托诉讼代理人：张胜利，丰县凤城中阳法律服务所法律工作者。被告：王群，男，1989年6月3日出生，汉族，农民，住江苏省丰县。被告：王效文，男，1968年7月10日出生，汉族，农民，户籍地江苏省丰县，现住河北省石家庄市长安区。委托诉讼代理人：王业亮（与王效文系爷孙关系），男，农民，住江苏省丰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地河北省石家庄市桥西区自强路6号。负责人：王翔，该公司经理。委托诉讼代理人：张金山，河北凌众律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区嘉源大厦7楼。负责人：范海玲，该公司经理。委托诉讼代理人：张四化，男，该公司员工，住江苏省丰县。原告陈丛仁与被告王群、王效文、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称人保财险石家庄市分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（紫金财险徐州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法适用简易程序于2019年11月18日公开开庭进行了审理。原告陈从仁的委托诉讼代理人张胜利，被告王群、被告人保财险石家庄市分公司的委托诉讼代理人张金山、第三人紫金财险徐州中心支公司的委托诉讼代理人张四化到庭参加诉讼。被告王效文及其委托诉讼代理人王业亮经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告陈从仁向本院提出诉讼请求：1.要求被告王群、王效文、人保财险石家庄市分公司赔偿原告医药费230879.04元[（451758.08元-10000元）×50%+10000元]，包括第三人紫金财险徐州中心支公司垫付的费用；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月4日13时55分许，被告王群驾驶冀Ａ×××××号小型普通客车沿X202鹿梁线由南向北行驶至20公里620米处，与对向左转弯出道路原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，致原告受伤，两车及三轮车载货物损坏。原告在徐州市中心医院住院治疗，经医生诊断为：脑挫伤、头皮挫伤、蛛网膜下腔出血、颅内积气、肋骨多发性骨折、锁骨骨折、胸腔积液等伤情。该事故经徐州市丰县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告王群对该事故负同等责任，被告王群驾驶被告王效文所有的冀Ａ×××××号小型普通客车，且该车在人保财险石家庄市分公司投保了交强险和商业险。事故发生后，第三人向原告垫付了救助基金78716.01元，原告多次找被告协商，被告至今未履行赔偿义务，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求依法判决。被告王群答辩称，被告没有意见。被告人保财险石家庄市分公司答辩称，1.事故车辆在我公司投保交强险及第三者责任险300000元，附加不计免赔，事故发生在保险期间内。2.原告的合理损失在核实驾驶证、行驶证合法有效且无其他免责事项的情况下，首先由交强险赔偿，不足部分根据事故责任比例由第三者责任险承担。3.诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不承担。第三人紫金财险徐州中心支公司答辩称，事故发生后，经陈丛仁亲属申请，道路救助基金为原告垫付抢救费用78716.01元，侵权赔偿义务人有义务返还给第三人。因涉案车辆投保了保险，保险理赔款应优先返还第三人垫付的费用。被告王效文未到庭，亦未向本院提交书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据对当事人无异议的证据和本院认定的证据，结合当事人陈述，本院认定如下事实:2019年2月4日13时55分许，被告王群驾驶冀Ａ×××××号小型普通客车沿X202鹿梁线由南向北行驶至20公里620米处，与对向左转弯出道路原告陈从仁驾驶的电动三轮车发生交通事故，致原告受伤，住院治疗，两车及三轮车载货物损坏。经丰县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告王群负该事故的同等责任，原告陈从仁负该事故的同等责任。事故发生当日，原告陈从仁被送往丰县人民医院抢救治疗，为治疗伤情原告支出门诊医药费合计2039.10元，因伤情严重，原告随即被送往徐州医科大学附属医院，在徐州医科大学附属医院原告支出门诊医药费合计3078.88元，以上费用合计5117.98元已由被告王群先行垫付。后原告又被送往徐州市中心医院住院治疗，根据其提供的门诊病历及住院病案资料出院记录，其入院诊断为：头皮：头面部皮肤擦伤；颅骨：顶骨骨折；脑：多发脑挫裂伤伴血肿；颅内血肿：蛛网膜下腔出血，颅内积气；合并上：多发肋骨骨折，锁骨骨折，肺挫伤，胸腔积液，全身多处软组织挫伤，四肢外伤；出院诊断为：主要诊断：脑挫伤；其他诊断：头皮挫伤、蛛网膜下腔出血、颅内积气、肋骨多发性骨折、锁骨骨折、胸腔积液、全身多处软组织损伤、四肢外伤、气管切开术后拔管困难、左手骨关节退行性变。原告共计住院120天，住院期间自2019年2月4日至2019年6月4日，原告在徐州市中心医院治疗伤情支出门诊与住院费合计449089.08元，救护车费用800元，原告为购买外购药品支出医疗费1069.60元，购买轮椅花费800元。原告在徐州市中心医院住院治疗期间，被告王群为原告交纳住院押金8000元。因原告伤情严重，原告的近亲属为其申请了救助基金，为此第三人紫金财险徐州中心支公司向原告垫付医药费合计78716.01元。另查明，事故车辆冀Ａ×××××号小型普通客车的登记所有人为被告王效文，案发当天被告王群系基于借用关系驾驶涉案车辆，为该车的实际驾驶人，事故车辆在被告人保财险石家庄市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险300000元（以下简称商业三者险），并投保了不计免赔险种。其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元。事故发生在保险期间内。本案的争议焦点为：1.原告的损失数额如何确定；2.各被告应如何承担责任及赔偿数额如何确定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过交强险限额的部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同赔偿；仍不足的部分，根据侵权责任法等法律确定各方的赔偿责任。一、原告诉请的赔偿数额如何确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定，因本案中原告只对其先期的治疗的医疗费451758.08元主张权利，根据原告提供的门诊病历、病案资料及医疗费票据，可以认定原告为治疗伤情支出门诊与住院费合计450958.68元及救护车费用800元，以上合计451758.68元，原告主张上述费用合计451758.08元，与法律并无不合，本院予以确认。庭审中，被告人保财险石家庄市分公司对原告提供的轮椅收款收据提出异议，其答辩称，原告购买轮椅的票据不是正规发票，也无付款人名称，不认可其与本案的真实性和关联性，同时主张医疗费应当扣除10%非医保用药。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”原告提供的购买轮椅的票据虽然不是正规发票，但从原告的伤情来看其确实需要使用轮椅辅助康复，维持基本生活需求，且其购买的轮椅的价格符合市场行情价格，故，对该票据的真实性本院予以确认。对被告人保财险石家庄市分公司主张医疗费应当扣除10%非医保用药的意见，本院认为，保险的理赔事项应遵循双方的保险合同约定，如果约定非医保用药保险公司不予理赔，就会导致被保险人一部分医疗费用无法得到理赔，所以对非医保用药不予赔偿的条款显然减轻甚至免除了保险人责任。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。所以，本院依法认定该条款属于“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”由于被告人保财险石家庄市分公司在庭审期间并未提供相关证据，以证实其对该条款尽了提示及明确说明义务，故本院依法认定上述条款不产生效力，非医保用药费用应当由被告人保财险石家庄市分公司赔付。二、关于各被告应如何承担责任及赔偿数额如何确定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第二款规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。”本案中，丰县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书中，认定被告王群负该事故的同等责任，原告陈从仁负该事故的同等责任。因原被告驾驶的车辆均为机动车，故本院酌情认定原告陈从仁承担50%的责任，被告王群承担50%的责任。被告王群驾驶其借用被告王效文的车辆，现有证据无法证明被告王效文在本案中存在过错，故被告王效文不承担赔偿责任。因被告王群驾驶的肇事车辆被告人保财险石家庄市分公司投保交强险及商业三者险300000元，并投保了不计免赔险种，依照交强险的相关规定及商业三者险的合同赔偿约定，被告人保财险石家庄市分公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务，原告以上费用中的医疗费合计450958.68元，由被告人保财险石家庄市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，其余440958.08元由被告人保财险石家庄市分公司在商业第三者责任保险限额内予以赔偿。以上费用中救护车费计800元，由被告人保财险石家庄市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。本案中，原告陈从仁承担50%的责任，被告王群承担50%的责任，故被告人保财险石家庄市分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告陈从仁医疗费、救护车费合计10800元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告医疗费合计220479.04元（440958.08×50%）。由于被告王群已垫付原告医疗费5117.98元及住院押金8000元合计13117.98元，被告王群主张其合计垫付13116元，该主张与法律并无不合，本院予以确认；第三人紫金财险徐州中心支公司已垫付原告医药费合计78716.01元，以上垫付的费用应当由原告陈从仁分别返还给被告王群及第三人紫金财险徐州中心支公司，本案中由被告人保财险石家庄市分公司在应当赔偿原告陈从仁的赔款中直接支付给被告王群及第三人紫金财险徐州中心支公司。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，法院根据败诉方承担诉讼费用的原则确定诉讼费的负担，被告人保财险石家庄市分公司不负担诉讼费的抗辩不符合上述规定，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十六条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈从仁医疗费138647.03元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效后十日内支付给被告王群13116元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效后十日内支付给第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司78716.01元；四、驳回原告陈从仁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350元（已减半收取，原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于徐州市中级人民法院。审 判 员 李晓侠二〇一九年十一月二十日法官助理 岳欢欢书 记 员 刘秉昂