广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1971民初400号原告：袁银崧，女，1942年9月12日出生，汉族，住广东省东莞市东城区，委托诉讼代理人：梁卓锐，广东来复律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈运年，广东来复律师事务所律师。被告：陈华岳，男，1977年8月12日出生，汉族，住湖北省蕲春县，被告：李涛，男，1978年6月19日出生，汉族，住湖北省随州市曾都区，委托诉讼代理人：裴宝军，广东华铮律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号。负责人：陈青松。委托诉讼代理人：程雨微，该公司员工。委托诉讼代理人：陈俊鸿，该公司员工。第三人：东莞市社会保险基金管理中心，住所地：广东省东莞市东城大道社保大楼。法定代表人：孙宏伟。委托诉讼代理人：袁俊娜，该单位科员。委托诉讼代理人：何敏嘉，该单位办事员。原告袁银崧诉被告陈华岳、李涛、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“平安财险东莞公司”）、第三人东莞市社会保险基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案受理后，依法适用简易程序后转为普通程序。第三人东莞市社会保险基金管理中心向本院提出与本案有关的诉讼请求，本院合并审理。本案分别于2019年4月29日、2019年11月20日公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告的委托诉讼代理人陈运年、被告平安财险东莞公司的委托诉讼代理人陈俊鸿、第三人的委托诉讼代理人袁俊娜到庭参加诉讼，被告陈华岳、李涛经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼；第二次庭审，原告的委托诉讼代理人陈运年、被告陈华岳、被告李涛、被告平安财险东莞公司的委托诉讼代理人程雨微、第三人的委托诉讼代理人袁俊娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告陈华岳赔偿原告各项损失76543.87元（其中1、医疗费35311.87元，2、护理费19200元，3、住院伙食补助费12800元，4、营养费3000元，5、交通费3840元，6、住院生活用品采购费1192元，7、参与处理交通事故家属误工费1200元）；二、判令被告陈华岳赔偿原告二次住院各项损失14047.55元（其中1、医疗费4647.55元，2、护理费5400元，3、住院伙食补助费3000元，4、交通费1000元）；三、判令被告陈华岳赔偿原告为财产保全支出的保函费1000元；四、判令被告平安财险东莞公司在保险限额内赔偿原告上述损失；五、判令被告李涛对被告陈华岳上述债务承担连带责任；六、本案诉讼费用由被告承担。第三人向本院提出诉讼请求：一、判令被告偿还第三人已支付的应当由侵权人承担的医疗费用125058.89元；二、诉讼费由被告承担。案件情况（一）交通事故经过、事故责任划分。2018年8月2日18时00分，在东莞市市辖区茶××号路段，被告陈华岳驾驶粤Ｓ×××××号小型载客汽车与步行的原告发生交通事故，造成原告受伤。经交警部门认定，被告陈华岳负事故的全部责任，原告不负事故责任。（二）车辆的保险情况。粤Ｓ×××××号车的登记车主是被告李涛，被告陈华岳是被告李涛雇请的司机，事发时在执行职务行为。该车在被告平安财险东莞公司购买了交强险，事故发生在保险期间内。（三）原告的损失和认定理由。1、医疗费：事故后原告两次在东莞市中医院住院治疗。首次住院期间自2018年8月2日至2018年12月8日，住院128天，产生住院医疗费155910.76元，外购京万红软膏花费1380元，外购人血白蛋白花费6080元，外购成人纸尿裤花费28元；其中被告陈华岳垫付了3000元，第三人报销了125058.89元。二次住院期间自2018年12月24日至2019年1月23日，住院30天，产生住院医疗费33102.96元；其中第三人报销了28455.41元，且第三人明确在本案中不主张二次住院期间报销的费用。被告李涛主张原告的上述医疗费部分是治疗其自身疾病与本次事故无关，并申请对原告伤情与本次事故的伤病关系及原因力大小（或参与度）、原告上述医疗费与本次事故的关联性及治疗损伤的医疗费数额进行鉴定。经本院委托鉴定，广东链信司法鉴定所于2019年10月25日出具司法鉴定意见书，记载：原告两次住院费用总额为155910.76元+1380元+6080元+28元+33102.96元=196501.72元，其中外购的京万红软膏属于治疗损伤的药物，应予支持100%报销，外购的人血白蛋白应属个人100%支付药品，东莞市社会基本医疗保险基金亦未见报销，外购的成人纸尿裤与交通事故外伤无因果关系，应属个人100%自费耗材，故该部分费用（6080元+28元=6108元）属于非因案涉交通事故所产生的无关医疗费用；鉴定结论为，原告首次住院、二次住院期间产生的医疗费用中，与本次交通事故损伤因素的关联性大小（或参与度）分别为21%～40%、1%～20%，原告两次住院产生相关医疗费用总额为196501.72元，其中首次住院期间因案涉交通事故所产生的相关医疗费用金额为：[住院期间医疗费用155910.76元×（21%～40%）]+外购京万红软膏1380元=34121.26元～63744.3元，二次住院期间因案涉交通事故所产生的相关医疗费用金额为：住院期间医疗费用33102.96元×（1%～20%）=331.03元～6620.59元。根据前述鉴定意见，本院酌定原告首次住院、二次住院期间产生的医疗费用与本次交通事故损伤因素的关联性大小分别为30.5%、10.5%。则原告首次住院、二次住院期间因案涉交通事故所产生的相关医疗费用金额分别为155910.76元×30.5%+1380元=48932.78元、33102.96元×10.5%=3475.81元。则第三人为原告因案涉事故产生的首次住院、二次住院医疗费用所报销金额分别为125058.89元×30.5%=38142.96元、28455.41元×10.5%=2987.82元（二次住院期间所报销费用第三人明确本案中不予主张）。2、住院伙食补助费：原告两次住院合计158天，按100元/天计算为15800元。3、营养费：结合原告伤情，本院酌定支持500元。4、护理费：原告主张首次住院时前13天由家属护理，护理费按150元/天计算，后115天雇请护工花费护理费17250元，并提供护理费发票佐证，本院予以确认，对原告的首次住院期间的护理费19200元，本院予以支持。原告主张二次住院的30天按180元/天（包含护工的伙食费30元/天）计算护理费，缺乏依据，本院酌定按150元/天计算二次住院期间的护理费为4500元。两次住院护理费合计23700元。5、交通费：结合原告的住院情况，本院酌定支持4740元。6、住院生活用品采购费：原告主张住院期间因购买纸尿片及其他生活用品等花费1192元，但广东链信司法鉴定书出具的鉴定意见书中记载原告外购的成人纸尿裤与交通事故外伤无因果关系，且原告未能举证证明其采购其他生活用品的花费，故对原告的该项诉请，本院不予支持。7、处理事故人员误工费：上述已支持原告的护理费，对原告的该项诉请，本院不予支持。8、保函费：原告主张其就案涉纠纷向本院提出财产保全申请，并向中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司支付保费1000元。该费用非必要支出，缺乏法律依据，本院不予支持。裁判结果本院认为，本案是发生在机动车与行人之间的机动车交通事故责任纠纷。被告陈华岳事发时在履行被告李涛的职务行为，其赔偿责任应由被告李涛承担。原告损失第1-3项属于交强险医疗费用赔偿限额内的损失，共计68708.59元，扣减社保统筹基金支付的医疗费用38142.96元和2987.82元后，由被告平安财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿原告10000元，剩余部分68708.59元-38142.96元-2987.82元-10000元=17577.81元由被告李涛承担赔偿原告。原告损失第4-7项属于交强险死亡伤残赔偿限额的损失，共计28440元，由被告平安财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告。第三人主张为原告因案涉交通事故损伤垫付的38142.96元医疗费用，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，第三人有权向被告李涛追偿，故被告李涛应赔偿第三人垫付的医疗费用38142.96元。综上，扣减被告陈华岳已支付原告的3000元，被告李涛应赔偿原告17577.81元-3000元=14577.81元，被告平安财险东莞公司应赔偿原告10000元+28440元=38440元，另被告李涛应赔偿第三人38142.96元。对于原告及第三人超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告袁银崧38440元；二、限被告李涛在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告袁银崧14577.81元；三、限被告李涛在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿第三人东莞市社会保险基金管理中心38142.96元；四、驳回原告袁银崧对被告陈华岳的诉讼请求；五、驳回原告袁银崧的其他诉讼请求；六、驳回第三人东莞市社会保险基金管理中心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案本诉受理费2089.79元、财产保全费785.43元（原告均已预交），由原告负担1210.9元、被告李涛负担457.62元、被告平安财险东莞公司负担1206.7元。第三人之诉受理费1400.59元（第三人已预交），由第三人负担973.41元、被告李涛负担427.18元。本案鉴定费3752元（被告李涛已预交），由原告负担1876元、被告李涛负担1876元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审 判 长  李小燕人民陪审员  颜月娥人民陪审员  黎艳芳二〇一九年十一月二十二日书 记 员  周连欢冯可君附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。