四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1102民初3172号 原告：周雄，男，1989年7月24日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 委托诉讼代理人：王贤斌，四川智凯律师事务所律师。 原告：唐开平，男，1971年11月12日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：王贤斌，四川智凯律师事务所律师。 原告：宋清枝，女，1972年11月13日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：王贤斌，四川智凯律师事务所律师。 被告：乐山市人民医院，住所地：四川省乐山市市中区。 法定代表人：易群，党委书记。 委托代理人：江敏，泰和泰律师事务所律师。 委托代理人：唐莉，泰和泰律师事务所律师。 被告：五通桥区妇幼保健院，住所地：四川省乐山市五通桥区。 法定代表人：张均美，院长。 委托诉讼代理人：曹莉，四川追求律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨野平，四川追求律师事务所律师。 原告周雄、唐开平、宋清枝与被告乐山市人民医院、五通桥区妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周雄、唐开平、宋清枝的委托诉讼代理人王贤斌，被告乐山市人民医院的委托诉讼代理人江敏、唐莉，被告五通桥区妇幼保健院的委托诉讼代理人杨野平到庭参加诉讼。本案从2019年5月22日至2019年10月29日为鉴定期间。本案现已审理终结。 原告周雄、唐开平、宋清枝向本院提出诉讼请求：1.二被告支付唐俊美诊疗疾病的医疗费用5939.95元；2.二被告按照鉴定机构确定的原因力大小赔偿因唐俊美死亡应当支付的死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费等费用，约40万元，最终以鉴定后的结果为准。本案在审理过程中，原告将诉讼请求变更为：1.二被告连带支付唐俊美诊治疾病医疗费用5939.95元；2.二被告连带赔偿因唐俊美死亡应当支付的死亡赔偿金664320元（33216元×20年）、精神抚慰金100000元（唐俊美和胎儿各50000元）、丧葬费32358.5元。 事实和理由：原告分别为唐俊美的丈夫和父母。2018年2月20日，唐俊美经查确定怀孕后，在五通桥区妇幼保健院建卡定期做检查。唐俊美身体健康，各项指标一直正常。2018年11月10日上午，唐俊美到五通桥区妇幼保健院进行孕期检查，产检医生告知唐俊美，因唐俊美检查指标超标，需服用咖啡酸片进行治疗，并告知唐俊美需要到乐山市人民医院做进一步检查。当天下午，原告周雄陪同唐俊美到乐山市人民医院做了部分检查，但是因心脏彩超处周六下午休息，唐俊美就回到家中。当晚，唐俊美服用了咖啡酸片后睡觉。半夜，唐俊美呼吸急促，紧急前往乐山市人民医院就诊。乐山市人民医院确定为急性左心衰进行抢救治疗。2018年11月11日8时45分，唐俊美死亡。此后，乐山市市中区人民医院对唐俊美进行尸检，并确定为因病毒性心肌炎伴间质性××导致心率衰竭死亡。唐俊美在怀孕期间身体各项指标均正常，但是2018年11月10日先后在五通桥区妇幼保健院和乐山市人民医院诊治后却死亡。三原告认为五通桥区妇幼保健院和乐山市人民医院在对唐俊美的诊治过程中存在过错，应对唐俊美的死亡承担赔偿责任，故诉至法院，请求判如所请。 被告乐山市人民医院辩称，其在对唐俊美进行诊治的过程中，诊治行为符合诊疗规范，唐俊美的死亡是其自身疾病本身非常严重而且发展迅速所致，与乐山市人民医院的诊疗行为无因果关系，乐山市人民医院不应当承担赔偿责任，同时，乐山市人民医院与五通桥区妇幼保健院先后对唐俊美存在诊疗行为，不存在共同实施侵权行为的问题，原告要求两家医院承担连带赔偿责任，缺少法律依据，恳请法院驳回原告对乐山市人民医院的诉讼请求。另，乐山市人民医院垫付唐俊美医疗费4660.74元，丧葬费8512元，请求在本案中一并处理。 被告五通桥区妇幼保健院辩称，其和唐俊美之间是医疗合同的关系，应当是原告向五通桥区妇幼保健院支付医疗费用。现原告要求五通桥区妇幼保健院支付原告医疗费用无法律依据。二被告之间不存在共同的故意或者过失的侵权行为，对唐俊美诊疗行为是分别的，不存在承担连带责任的问题。五通桥区妇幼保健院为唐俊美开具咖啡酸片，符合诊疗规范，与唐俊美死亡没有因果关系。综上，请求驳回原告对五通桥区妇幼保健院的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：五通桥区妇幼保健院门诊病历记载：2018年3月26日，唐俊美因停经36天前往五通桥区妇幼保健院门诊就诊。医生诊断为宫内早孕？建议孕早期保健指导，嘱孕妇加强营养，如有腹痛，阴道流血即来院。2018年4月28日，唐俊美主诉偶感腹疼，医生诊断Ｇ2Ｐ0＋19＋4Ｗ宫内孕，并进行了Ｂ超、心电图、白带常规、尿常规检查。次日，唐俊美在五通桥区妇幼保健院进行了血常规、凝血功能、优生五项、肝功、胆酸、尿酸、血糖、血脂、ＲＨ血型、两对半、肾功、××、甲功等检查。肝功能检验报告单提示××表面抗体为阳性，××螺旋体抗体为弱阳性。2018年5月5日，因唐俊美甲功查见ＦＴ417.42ｐｇ／ｍｌ、优生五项查见巨型病毒ＩｇＭ4.78ＡＵ／ｍｌ，产科医生建议唐俊美到内分泌科进一步检查并到上级医院进一步检查或再次复查。2018年5月7日，诊断Ｇ2Ｐ0＋111ｗ宫内孕-正常妊娠监督。2018年5月22日，诊断Ｇ2Ｐ0＋113＋1ｗ宫内孕-正常妊娠监督。2018年6月28日，治疗处理为唐氏筛查，诊断Ｇ2Ｐ1＋118＋3ｗ宫内孕单活胎-正常妊娠监督。2018年8月2日，建议孕妇到上级医院做胎儿心脏彩超，已告知孕妇并签字。诊断Ｇ2Ｐ0＋123＋6ｗ宫内孕单活胎-正常妊娠监督。2018年9月3日，治疗处理为糖耐、血常规、××表抗等，处方为葡萄糖粉剂。2018年9月16日，唐俊美主诉胎动减少2天，自感心累5天，无其他不适。2018年9月15日在乐山市妇幼保健院做心电图提示，窦性心律，Ｔ波改变，中度右偏电轴，肺部疾病可能，异常心电图，建议孕妇到心内科进一步检查。唐俊美在该门诊病历上书写“病情告知清楚”并签名捺印。2018年9月28日，唐俊美自诉胎动良好，偶感心累、皮肤瘙痒。彩超检查提示宫内妊娠、单活胎、颈部脐带绕颈一周。建议复查肝功能、胆汁酸。2018年10月2日，唐俊美自诉腹部发紧发硬2＋小时。建议胎心监测20分钟，吸氧3／Ｌ30分钟，胎心监护ＮＳＴ反应型。并建议住院观察。唐俊美和周雄在门诊病历上书写“拒绝住院观察”并签名捺印。2018年10月17日，唐俊美自诉胎动正常，无特殊不适。行胎监，ＮＳＴ反应型。2018年10月24日，唐俊美自诉呼吸不畅5＋小时，建议吸氧、胎心监护。2018年11月7日，唐俊美自诉胎动正常，无特殊不适。复查尿常规、白带常规。2018年11月9日，唐俊美复查肝功、肾功。血常规检验报告单提示白细胞总数、中性粒细胞数目、红细胞数目等高于正常值。血小板数目等低于正常值。尿常规检验报告单提示隐血1＋。上腹部彩超提示胆囊壁0.5ｃｍ，右肾积水。因唐俊美无症状，医生嘱彩超随访，回家注意清淡饮食。诊断血小板减少。2018年11月10日，唐俊美的肾功能、肝功能检验报告单提示谷丙转氨酶等多项指标超过正常值，彩超报告单提示胆囊壁增厚、右肾积水。医生让唐俊美口服咖啡酸片。同日,五通桥区妇幼保健院工作人员将唐俊美的检查报告单通过微信发给唐俊美，并告知唐俊美需要到乐山市人民医院找内科医生检查。 2018年11月7日，唐俊美在五通桥区妇幼保健院门诊产检，产生医疗费115.87元，由唐俊美缴纳。 2018年11月10日，唐俊美前往乐山市人民医院产科门诊就诊，主诉停经37+4周，心累2月。产科医生书写的门诊病历记载：建议急诊内科进一步诊治。诊断为附带妊娠状态，心累待诊，肝功异常。并开具了胎儿急诊多普勒超声检查单。随后，唐俊美前往乐山市人民医院急诊就诊，急诊医生向唐俊美开具了超敏肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体、心肌酶谱、心电图、心脏彩超检查。唐俊美按医生要求前往各检查室进行检查。胎儿急诊多普勒超声、心电图检查完毕后，唐俊美立即拿到了相应的检查报告单。超敏肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体、心肌酶谱检查完毕后，唐俊美未领取相应的检查报告单也未进行心脏彩超检查，就离开了乐山市人民医院。 2018年11月10日的胎儿急诊多普勒超声检查报告单提示，此次检查为胎儿急诊检查，不进行胎儿畸形筛查，晚孕，宫内单活胎，胎儿脐带绕颈一周。 2018年11月10日的心电图报告单提示：窦性心动过速（106次/分），电轴右偏+148度，显著顺钟转，V1导联R/S>1.5，右室长大？（请结合心脏彩超进一步诊断）。 2018年11月10日的心肌酶谱、超敏肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体检验报告单显示：采集时间为2018年11月10日15时13分，报告时间是2018年11月10日16时12分和16时36分，肌酸激酶、超敏肌钙蛋白T等多项指标超过正常值范围。 2018年11月11日凌晨2时左右，唐俊美再次前往乐山市人民医院急诊科就诊，主诉心累10+天，加重伴呼吸困难1+小时。急诊科医生立即对唐俊美采取静脉输液、心电监护、吸氧等救治措施。并请心内科、产科、重症医学科急会诊。期间，医生向唐俊美丈夫周雄送达《病危通知书》《危重病人转运风险告知书》《气管插管术知情同意书》《手术知情同意书》《麻醉知情同意书》并告知唐俊美病情危重，随时有死亡可能，且随时可能出现胎死宫中。凌晨3时，唐俊美在急诊科医护人员及麻醉科医生的护送下，从抢救室转入手术室行急诊手术治疗。 2018年11月11日的多普勒超声检查报告单提示，此次检查为胎儿急诊检查，不进行胎儿畸形筛查，晚孕，宫内单活胎，胎儿当前心率减慢，胎儿脐带绕颈一周。急诊床旁心包超声检查报告单提示：心包腔未见无回声区。输血前检查报告单载明××表面抗体227.82ｍＩＵ／Ｍｌ（参考区间为0-10），××核心抗体8.43ＰＥＩＵ／ｍｌ（参考区间为0-0.9）。超敏肌钙蛋白Ｔ检验报告单提示为高危。 2018年11月11日凌晨3时10分，乐山市人民医院医生告知唐俊美家属，唐俊美目前病情危重，有胎死宫内、死产及新生儿死亡的可能性，告知手术风险。唐俊美丈夫周雄于2018年11月11日凌晨3时29分在《术前医患沟通》上书写“理解病情及风险要求剖宫产，理解可能胎死宫内，死产、新生儿死亡的风险”。 乐山市人民医院死亡记录载明：入院时间为2018年11月11日凌晨2时左右，死亡时间为2018年11月11日8时45分。入院诊断为急性心衰、妊娠期肝功能损害，G1P037+5周宫内孕。2018年11月11日3时35分至4时15分在全麻下急诊行剖宫取胎术，3时45分剖宫娩出一男死胎，羊水Ⅲ度粪染，脐带扭转30周，脐带绕颈一周，生后apgar评分即刻0分，立即断脐后抢救至凌晨4点，抢救无效停止抢救。术后诊断为急性心衰、妊娠期肝功能损害、G1P137+5周孕剖宫产一男死胎，脐带绕颈，脐带扭转，羊水Ⅲ度粪染。2018年11月11日4时35分，唐俊美被收入重症医学科救治。同日6时，心电监护示心率116次/分，对光反射迟钝。6时20分，心电监护示心率122次/分，对光反射迟钝。产科、心内科会诊。7时15分心率减至41次/分，对光反射消失，立即予以持续床旁心脏按压，肾上腺素1mg+阿托品0.5mgiv。7时20分心率0次/分，大动脉消失，指氧饱和度测不出，血压测不出，对光反射消失，予以肾上腺素1mg+阿托品1mgiv。此后，医生持续对唐俊美进行抢救。8时45分，唐俊美床旁心电图示等电线，临床死亡，死亡原因为急性心衰。死亡诊断为急性心衰、妊娠期肝功能损害、G1P137+5周孕剖宫产一男死胎，脐带绕颈，脐带扭转，羊水Ⅲ度粪染、凝血功能障碍、继发性血小板减少、低蛋白血症、低血糖、急性心肌梗死？肺栓塞？弥散性血管内凝血？死亡原因为急性心衰。 2018年11月11日，唐俊美在乐山市人民医院就诊，门诊产生医疗费2824.08元，由唐俊美缴纳。住院产生医疗费7660.74元（其中3000元由唐俊美缴纳，4660.74元由乐山市人民医院垫付）。此后，乐山市人民医院还垫付唐俊美丧葬费8512元。 2018年11月12日，乐山市市中区人民医院对唐俊美尸体进行解剖。2018年12月14日，乐山市市中区人民医院作出病理解剖报告，该报告载明，唐俊美死亡原因为心力衰竭，病理诊断为病毒性心肌炎、间质性××、肺水肿、肺淤血伴出血、心包积液、双侧胸腔积液、脑水肿、剖宫产术后。 另查明，唐俊美生于1995年3月23日，农村居民，2018年11月11日死亡。唐俊美与周雄系夫妻关系。唐开平系唐俊美父亲，宋清枝系唐俊美母亲，除此之外，唐俊美无其他继承人。 再查明，落款日期为2019年10月9日，由乐山市市中区杨湾乡长虹村民委员会出具的《证明》载明，唐俊美、周雄夫妇二人2016年12月开始在乐山市市中区从事承揽家装及工程。 又查明，咖啡酸片的说明书上载明：适应症为用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血，也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。药理毒理，本品为止血升白细胞药，具有收缩增固微血管，提高凝血因子的止血功能，升高白细胞和血小板的作用。 诉讼中经三原告申请，本院先后委托成都蓉城司法鉴定中心、四川西南司法鉴定中心、成都联合司法鉴定中心，对乐山市人民医院对唐俊美实施的诊疗行为有无过错，乐山市人民医院的诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小，五通桥区妇幼保健院对唐俊美实施的诊疗行为有无过错，五通桥区妇幼保健院的诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小，乐山市人民医院、五通桥区妇幼保健院是否尽到说明义务进行鉴定。成都蓉城司法鉴定中心函告本院，成都蓉城司法鉴定中心无妇产科相关专业鉴定人，无法按要求出具鉴定意见，特退案。四川西南司法鉴定中心函告本院，鉴定要求超出四川西南司法鉴定中心技术条件或者鉴定能力，四川西南司法鉴定中心不予受理。成都联合司法鉴定中心函告本院，本案无法得出明确的鉴定意见，特退案。 本案在审理过程中，原告周雄陈述，五通桥区妇幼保健院建议唐俊美住院，唐俊美认为可以自己回家休息，所以夫妇二人决定自己回家休息。2018年11月10日中午，唐俊美和周雄从五通桥前往乐山市人民医院。当时，唐俊美就感觉很累，需要坐轮椅完成检查项目。医生开的检查单只有心脏彩超没有做。因为乐山市人民医院心脏彩超门口有辅助检查公示牌，该公示牌上显示周六下午心脏彩超休息。周雄和唐俊美看到公示牌上的内容后，就以为周六下午无法做心脏彩超。且抽血的时候，护士告知抽血报告单要3、4个小时才能拿。所以，周雄和唐俊美没有完成心脏彩超检查，也没有拿抽血的报告单就回家了。当天晚上10时左右，唐俊美口服了两片咖啡酸片就睡下了。次日凌晨1点左右，唐俊美身体不适，周雄和唐俊美就立即前往乐山市人民医院。 三原告认为，五通桥区妇幼保健院存在过错，主要表现在，从2018年4月29日起，唐俊美的各项检查指标开始出现异常，但五通桥区妇幼保健院没有采取有效的治疗。乐山市人民医院存在过错，主要表现在，2018年11月10日，唐俊美的检查指标出现异常，但因没有做心脏彩超，医生没有作出任何治疗行为而导致唐俊美当晚发病。2018年11月11日2时40分左右的彩超显示，唐俊美腹中胎儿为单体活胎，但是乐山市人民医院在一个小时后才进行剖宫产手术，导致胎儿死亡。且乐山市人民医院在抢救唐俊美的过程中采取的措施不当，最终导致唐俊美死亡。三原告认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，应推定二被告有过错。 被告乐山市人民医院陈述，2018年11月10日，唐俊美完成了除心脏彩超以外的所有检查项目，但是唐俊美没有拿超敏肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体、心肌酶谱的报告单，也没有将已经拿到的胎儿急诊多普勒超声检查报告单及心电图报告单给医生看，就自行离开医院。因为2018年11月10日为周六，乐山市人民医院下午不能进行心脏彩超检查，但是在16时之前可以接受预约排号。唐俊美没有进行心脏彩超的预约排号。从超敏肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体、心肌酶谱的报告单显示，从采集血液到生成报告，大约需要1个多小时的时间。 被告五通桥区妇幼保健院陈述，产科医生发现唐俊美心电图报告异常后，就建议唐俊美到心内科进一步检查。2018年10月2日，医生发现唐俊美各项检查指标异常后，就立即建议唐俊美住院观察，便于进一步检查，但唐俊美拒绝住院并离院。2018年11月9日，唐俊美的检查报告单提示唐俊美有几项指标异常。2018年11月10日，医生对唐俊美的肝肾功能进行了复查，建议唐俊美前往上级医院治疗。且通过微信叮嘱唐俊美一定要前往乐山市人民医院就诊。 上述事实，有事业单位法人证书、医疗机构执业许可证、医护人员执业证、身份证、结婚证、常住人口登记卡、居民死亡医学证明书、村委会证明、门诊病历、咖啡酸片说明书、微信聊天记录、出库随货同行单、药品采购验收入库单、门诊票据、预交款收据、病理解剖报告、当事人陈述、检验报告单、死亡记录等病历资料予以证明。 本院认为，关于五通桥区妇幼保健院是否需要承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据……”《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。三原告认为被告五通桥区妇幼保健院存在过错，但无证据佐证，本院不予采信。 关于被告乐山市人民医院是否需要承担赔偿责任的问题。第一，被告乐山市人民医院未充分尽到说明义务，存在过错。被告乐山市人民医院作为三甲医院，在为患者进行诊疗活动时，不仅要尽到专业的符合国家行业标准的注意义务，更要根据实际情况尽职尽责为患者服务，满足患者的合理信赖和期待。2018年11月10日为周六，乐山市人民医院的医生应当知道周六下午无法进行心脏彩超检查，其应明确告知患者及其家属，以免患者认为必须检查完所有项目才能返回诊室进行就诊。本案中，乐山市人民医院的公示牌明确载明周六下午无法进行心脏彩超检查，也没有提示周六下午可以预约心脏彩超检查，医生也没有告知唐俊美及其家属无须检查完所有项目都可以返回诊室就诊。导致，唐俊美及其家属误认为必须检查完所有项目才能返回诊室进行就诊，使疾病在一定程度上不能得到及时的治疗。 第二，唐俊美的死亡主要是自身所患疾病发生、发展的结果，被告乐山市人民医院未充分尽到说明义务只是其中的原因之一。从唐俊美的病历来看，2018年4月29日，唐俊美的肝功能检验报告单提示××表面抗体为阳性。2018年5月5日，唐俊美的甲功、优生五项指标异常，五通桥区妇幼保健院医生建议唐俊美到内分泌科进一步检查并到上级医院进一步检查或再次复查。2018年8月2日，五通桥区妇幼保健院医生建议唐俊美到上级医院做胎儿心脏彩超。2018年9月16日，唐俊美在五通桥区妇幼保健院就诊时就自诉心累5天，且心电图提示异常心电图。五通桥区妇幼保健院医生建议唐俊美到心内科进一步检查。2018年10月2日，五通桥区妇幼保健院医生建议唐俊美住院观察。唐俊美及其家属面对医生的建议，均未采纳。2018年10月24日，唐俊美出现呼吸不畅的症状。2018年11月9日，唐俊美的白细胞、血小板、肝肾功能等指标异常。2018年11月10日，唐俊美前往乐山市人民医院就诊时自诉心累2月。且唐俊美及其家属在未领取完乐山市人民医院检查报告的情况下就离开医院。可见，唐俊美及其家属对唐俊美的疾病不够重视，让唐俊美的疾病没有得到及时救治，是导致唐俊美病情加重的主要原因。而唐俊美的死亡主要是自身所患疾病发生、发展的结果。 第三，被告乐山市人民医院对唐俊美宫内胎儿的诊疗行为无过错。从乐山市人民医院的病历资料来看，2018年11月11日凌晨，乐山市人民医院急诊科、心内科、产科、重症医学科的医生在抢救唐俊美及其宫内胎儿时，凭借自身的专业知识，认为应先抢救唐俊美，待唐俊美生命体征平稳，适合接受剖宫产手术时，再行剖宫产手术，抢救胎儿，是对患者和胎儿最好的救治方案，并采取该方案一步一步进行，未发现有延误的情况存在。三原告认为，乐山市人民医院未及时进行剖宫产手术才导致胎儿死亡，没有依据，本院不予采信。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，第五十五条：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”的规定，本院酌情认定，被告乐山市人民医院承担5%的赔偿责任。 被告乐山市人民医院应承担损害后果的赔偿项目：1、医疗费10484.82元（其中4660.74元由乐山市人民医院垫付），有票据予以证明，本院予以确认。2、唐俊美为农村居民，三原告提交的证据不足以证明唐俊美经常居住地和主要收入来源地均为城市，故死亡赔偿金按农村标准计算，金额为266620元=13331元×20年；3、丧葬费，三原告主张32358.5元（其中乐山市人民医院垫付8512元），符合法律规定，本院予以确认。如前所述，被告乐山市人民医院承担5%的赔偿责任，即为2300.43元（309463.32元×5%-4660.74元-8512元），其余损失由三原告自行承担。综合本地的平均生活水平，被告乐山市人民医院的过错参与度，为充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，本院酌情确定精神损害抚慰金为2000元，应由被告乐山市人民医院赔偿三原告。综上，被告乐山市人民医院共应赔偿三原告4300.43元（2300.43元+2000元）。 另，三原告认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，应推定被告乐山市人民医院和五通桥区妇幼保健院有过错。但，从本案查明的事实来看，二被告均不存在《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的情形，故，本案不适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告乐山市人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告周雄、唐开平、宋清枝4300.43元； 二、驳回原告周雄、唐开平、宋清枝的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取计1215元，由原告周雄、唐开平、宋清枝负担1155元，被告乐山市人民医院负担60元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  周亲亲 二〇一九年十一月二十五日 书记员  罗 宇