上海铁路运输法院民 事 判 决 书（2019）沪7101民初885号原告：张海东，男，1976年9月25日出生，汉族，户籍地江苏省海门市。委托诉讼代理人：彭燕雯，上海融孚律师事务所律师。被告：上海北冀建材经营部，住所地上海市普陀区。法定代表人：张树怀，经理。委托诉讼代理人：王明辉，上海佳通律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司，住所地黑龙江省大庆市。负责人：王丽晶，经理。委托诉讼代理人：张文明，上海申恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：武君英，上海申恒律师事务所律师。原告张海东与被告上海北冀建材经营部(以下简称北冀经营部)、中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司(以下简称中国人民保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张海东的委托诉讼代理人彭燕雯、被告北冀经营部的委托诉讼代理人王明辉、被告中国人民保险公司的委托诉讼代理人张文明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张海东向本院提出诉讼请求：请求判令被告中国人民保险公司赔偿原告医疗费人民币92,368.38元(以下币种均为人民币)、住院伙食补助费2,400元、营养费4,800元、误工费232,000元、护理费26,450元、残疾辅助器具费3,500元、残疾赔偿金680,340元、被扶养人生活费209,826元、财产损失费17,380元、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费1,950元，共计1,281,014.38元。不足部分由被告北冀经营部承担赔偿责任。事实和理由：2018年10月18日，被告员工王兴令驾驶北冀经营部所有的沪D4XXXX重型货车在本市杨浦大桥与原告驾驶牌号为浙AYXXXX的二轮摩托车发生交通事故，致原告人车受损。交警部门认定被告王兴令负事故全部责任。被告北冀经营部辩称，对事发经过和责任认定无异议。对原告具体诉讼请求的答辩意见与保险公司一致。被告中国人民保险公司辩称，对事故的经过无异议，责任认定有异议，事发地点在本市杨浦大桥，原告驾驶的是外牌二轮摩托车，根据相关规定，不能进入杨浦大桥，故被告不承担全责。另外，北冀经营部系运输性质的企业，沪D4XXXX重型货车在购买保险时隐瞒了营业性质，且在保险合同中与原告约定有仲裁条款，故在商业保险部分不予赔偿。对医疗费应扣除已由其他保险公司理赔部分，对鉴定后产生的医疗费不予认可；对住院伙食补助费认可20元/天；对营养费认可30元/日；对护理费认可40元/日；对误工费认可155天，按每月2,480元计算；残疾辅助器具费认可168元；精神损害抚慰金认可3,850元；残疾赔偿金、被抚养人生活费、财产损失费、鉴定费均不予认可。本院经审理认定事实如下：2018年10月18日23时45分许，原告张海东驾驶牌号为浙AYXXXX的二轮摩托车在本市杨浦大桥与被告北冀经营部员工王兴令驾驶牌号为沪D4XXXX的车辆发生交通事故，造成原告受伤，二车受损。交警部门认定被告员工王兴令负事故全部责任。治疗期间，原告住院24.50天，支付医疗费91,559.91元、残疾辅助器具费3,500元。目前，原告张海东的体内内固定未取出。2019年3月22日，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人张海东因交通事故致左桡骨骨折，左手舟状骨骨折，右侧创伤性气胸，多发挫伤，脑震荡，左侧股骨内侧髁骨折，左髌骨骨折，左腕桡骨撕脱骨折，左肩锁关节关脱位，经临床手术内固定治疗，目前遗留左膝关节活动部分受限，左腕关节活动部分受限，分别评定为XXX伤残。其损伤后的休息期为240日，营养期120日，护理期120日(包括后续治疗)。为此，原告支付鉴定费1,950元。另查明，2017年10月，上海精玥建设工程有限公司与原告签订了一年的劳动合同，该公司为原告缴纳了社会保险。再查明，沪D4XXXX的车辆在被告中国人民保险公司投保了交强险和商业三者险(保额100万元，且不计免赔)。事发后，中国人民保险公司对原告受损车辆进行了定损，金额为10,700元。又查明，被告北冀经营部的经营范围：销售建材、水泥、黄砂、日用百货、钢材、办公用品，道路货物运输。涉案车辆行驶证载明，非营运。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、机动车交强险保单、医疗费票据、住院清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、居住证、残疾辅助器具费发票、劳动合同、财产损失确认书、社保缴费情况，被告提供的涉案车辆和单位的从业资格查询结果，及庭审中陈述等证据予以佐证。本院认为，本案事故责任由交警部门出具的道路交通事故认定书认定，本院予以确认。机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。关于中国人民保险公司提出的：1、商业三者险保险合同设有仲裁条款，不属法院主管范围的意见，本院认为，首先根据合同相对性原理，商业三者险合同的仲裁条款应当只约束合同的当事人，对合同当事人以外的人无约束力。其次，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，依照法律或合同的约定，保险公司可以直接向第三人赔偿保险金。这也是在机动车交通事故纠纷中将商业三者险保险公司作为共同被告的实体法基础，因此对人民保险公司的该辩解意见不予采纳；2、关于被告车辆投保时隐瞒车辆营运性质，商业三者险免责的意见，本院认为，北冀经营部的营业范围中有销售建材、水泥、黄砂、日用百货、钢材、办公用品和道路运输，涉事车辆事发时无营运资质但可以自用，被告中国人民保险公司未能提供证据证明该车系营运车辆，故对其辩解意见不予采纳；3、关于张海东是否违反本市限行规定，驾驶外牌摩托车在本市杨浦大桥行驶，应承担相应事故责任的意见。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。交警部门的道路事故认定书载明，本起交通事故的成因系王兴令违反《道路交通安全法》的相关规定，未按照操作规范安全驾驶、交明驾驶，承担事故全部责任，原告张海东对本起交通事故的发生无责任，张海东违反本市限行规定驾驶外牌二轮摩托车在杨浦大桥行驶与本案交通事故的发生无因果关系，因此对被告要求原告承担责任的辩解意见不予采纳。就原告损失范围，对于医疗费，被告认为应扣除自费部分、鉴定之后产生的费用以及由其他保险公司理赔的部分，本院认为，根据原告的病史材料可确认原告所花费的医疗费用均与治疗因事故导致的伤情相关，均系原告为治疗伤情的合理支出，被告中国人民保险公司要求扣除的意见，本院不予采纳。原告因自行投保人身保险理赔了部分医疗费，并不能减轻侵权人的赔偿责任，故对于被告中国人民保险公司要求扣减该部分医疗费的辩称，本院不予采纳。根据病史、票据和费用清单，扣除无医嘱的费用26元、与本次交通事故无关的皮肤及鼻炎治疗费用278.87元和住院期间的伙食费503.60元，确认该项费用为91,559.91元；对于住院伙食补助费，根据原告住院天数，按每日20元计算为490元；对营养费4,800元，原告诉请并无不当，本院予以采纳；对于误工费,原告仅提供了厨师长聘用合同和银行帐户历史明细，无证据证明其受伤期间的收入减损的情况，考虑到原告的伤情和工作性质，酌定为31,823元;对于护理费，本院根据本地区司法实践中掌握的标准，酌定为8,000元;对于残疾辅助器具费3,500元，系原告为自身恢复所需，本院予以支持；对于残疾赔偿金，原告在上海城镇区域内生活一年以上，生活主要来源长期来自城镇，可按城镇标准计算相关赔偿金，原告伤情构成两处XXX伤残，本院酌定为176,888元；对于被扶养人生活费，考虑到原告的伤残等级、因伤导致实际收入减损等因素，结合本地区司法实践，对该项诉请不予支持；对于财产损失费，由被告中国人民保险公司确认的10,700元，本院予以支持，因原告未能证明其他物损与本起交通事故的因果关系，本院难以支持；对于精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤而导致伤残，本院根据庭审终结前，原告受伤程度和后果，酌定为8,000元，原告要求将该赔偿项目优先列入强制险赔偿范围，本院予以准许；对于鉴定费1,950元，系原告为确定其相关损失产生，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额范围内赔偿原告张海东医疗费10,000元、残疾赔偿金102,000元、精神损害抚慰金8,000元、财产损失费2,000元，合计122,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司应于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额范围内赔偿原告张海东医疗费81,559.91元、住院伙食补助费490元、营养费4,800元、误工费31,823元、护理费8,000元、残疾赔偿金74,888元、残疾辅助器具费3,500元、财产损失费8,700元、鉴定费1,950元，共计215,710.91元;三、对原告张海东的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16,329元，减半收取8,164.50元，由原告张海东负担4,981.50元，被告上海北冀建材经营部负担3,183元。该款于本判决生效之日起十日内支付本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第三中级人民法院。审判员  金向群二〇一九年十一月二十七日书记员  胡睿艳附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。