广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初8344号原告：黄树根，男，汉族，1942年12月1日出生，住广东省广州市番禺区。委托诉讼代理人：凌礼辉，广东华誉品智律师事务所律师。被告：康熙军，男，朝鲜族，1972年11月14日出生，住黑龙江省宁安市。委托诉讼代理人：胡文斌，广东格士律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，营业场所广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈远雁，北京德恒（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：何伟，北京德恒（广州）律师事务所律师。原告黄树根与被告康熙军、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄树根的委托诉讼代理人凌礼辉，被告康熙军的委托诉讼代理人胡文斌，被告保险公司的委托诉讼代理人陈远雁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄树根向本院提出诉讼请求：1.两被告连带赔偿原告各项损失60380.67元；2.本案诉讼费用（包括受理费、保全费等）由两被告共同承担。庭审中，原告黄树根变更第1项诉请损失为46547.73元。事实和理由：2018年1月26日，康熙军驾驶粤Ａ×××××号小型轿车行驶至番禺区化龙镇政府对开路段时，与原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤。事故发生后，康熙军将原告扶到路边后驾驶车辆逃逸。2018年2月3日，广州市公安局交通警察支队番禺大队制作道路交通事故认定书认定，康熙军承担此次事故的全部责任，原告不承担此次事故责任。事故给原告造成了医疗费35788.17元、护理费16050元（150元/天×住院35天+120元/天×出院后三个月即90天）、营养费2000元、交通费2000元、住院伙食补助费3500元、辅助器具费1042.50元等损失，共计60380.67元。扣除康熙军垫付医疗费13832.94元，两被告仍应赔偿原告46547.73元。保险公司是涉案车辆交强险及商业第三者责任险承保公司，本次交通事故发生于保险期间内，故保险公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。保险限额以外的部分，应由康熙军负责赔偿。被告康熙军辩称，1.相关证据没有医嘱显示原告住院期间及其后需人员护理及护理人数，原告未提交证据证明存在雇请护理人员产生的护理费或护理人员的收入情况，原告要求护理费没有事实与法律依据，且原告主张的护理费标准过高，超出广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准；2.原告主张的营养费、交通费过高，根据上述规定，未涉残的营养费不超过500元，交通费按住院天数每天30元计算；3.原告购买辅助器具不属于残疾辅助器具，并非治疗过程中的必需品，不属于法定赔偿项目，不应由被告承担；4.事发时，其车辆已购买交强险和商业险，相关医疗费等费用应由保险公司在交强险、商业险的赔偿限额内优先予以赔付。被告保险公司辩称，一、粤Ａ×××××号小型轿车在其司投保交强险、50万商业三者险，包含不计免赔，事故发生在保险期内。二、其司与原告既没有侵权关系，也不存在合同关系，诉讼费属于原告诉讼成本，其司不同意承担诉讼费。三、根据道路交通事故认定书记载，康熙军驾驶机动车在事故发生后逃逸，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，其司仅需对投保人履行提示义务即可。免责条款已经在《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第二项进行了约定，且免责条款已经加黑加粗，因此，结合《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定，其司已履行了对投保人的提示义务，商业险不承担赔偿责任。四、事故发生后，其司没有垫付原告相关费用，请求法院查明其他被告有无垫付，如有，应在赔款中予以扣除。五、其司对原告主张的各项损失有异议：1.医疗费，除了出院发票记载的医疗费，其司对其他医疗费发票不予认可，无相关病历佐证，无法确认与本案相关，且保险人在国家基本医疗标准范围内赔偿医疗费，超出国家基本医疗保险的费用其司不予认可；2.护理费，无医嘱建议需护理，不予认可；3.营养费，请法院在300元内酌定；4.交通费，请法院在300元内酌定；5.住院伙食补助费，原告住院34天，应按照3400元计算；6.辅助器具费，无医嘱建议购买，原告自行购买，不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月26日15时56分许，在番禺区化龙镇政府对开路段，康熙军驾驶的粤Ａ×××××号小型轿车碰撞黄树根骑行的无号牌自行车，造成黄树根受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，康熙军将黄树根扶到路边后驾驶粤Ａ×××××号小型轿车逃离现场，接交警多次电话通知后康熙军于2018年1月30日14时40分驾车到交警五中队接受处理。同年2月3日，广州市公安局交通警察支队番禺大队制作道路交通事故认定书（简易程序），认定康熙军驾车发生交通事故后逃逸，康熙军承担事故的全部责任；黄树根不承担事故责任。事发时，康熙军持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。粤Ａ×××××号小型轿车登记所有人是康熙军，该车检验记录在有效期内，该车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（已投保不计免赔），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额50万元，被保险人均为康熙军。事发后当日，黄树根被送往广州市番禺区化龙医院门诊治疗。同日，黄树根转到广州市番禺区中医院门诊转住院治疗，至2018年1月27日出院，住院天数1天，出院诊断为右髌骨骨折、创伤性肝破裂、肺挫伤、全身多处软组织擦挫伤等，出院医嘱：继续住院观察治疗，右下肢维持石膏托固定4-6周，暂禁止负重行走，等等。出院当日，黄树根转到广州市番禺区中心医院门诊转住院治疗，至2018年2月8日出院，住院天数12天，出院诊断为创伤性肝破裂、肺挫伤、少量腹水、少量胸腔积液、右膝软组织损伤等，出院医嘱：注意休息，右膝关节损伤定期骨科门诊随诊，等等。期间，黄树根在广州市番禺区化龙医院产生门诊医疗费326.70元，在广州市番禺区中医院产生门诊医疗费186.80元和住院医疗费3737.58元，在广州市番禺区中心医院产生门诊医疗费668.20元和住院医疗费13832.94元。2018年2月9日，黄树根购买轮椅、腋下拐杖、大便盆和小便壶合计支出1042.50元。2018年2月10日、同年2月14日，黄树根到广州市番禺区中医院门诊复诊治疗，产生门诊医疗费1452元。2018年2月22日，黄树根到广州市番禺区中医院门诊转住院治疗，至2018年3月16日出院，住院天数22天，出院诊断为陈旧性右髌骨骨折、创伤性肝破裂治疗后等，出院医嘱：建议休息三个月，加强营养，住院期间及休息期间需陪护，等等。期间，黄树根产生门诊诊查费30元和住院医疗费15150.45元。2018年8月15日、同年10月16日，黄树根到广州市番禺区中医院门诊复诊治疗，产生门诊医疗费403.50元。庭审中，黄树根委托诉讼代理人陈述称，黄树根未进行过伤残评定。就上述交通事故，黄树根于2018年2月6日向本院申请诉前财产保全，请求查封、扣押粤Ａ×××××号小型轿车（申请保全标的金额50000元），本院以（2018）粤0113财保62号立案后，依法采取了相应保全措施。黄树根因此向本院交纳了案件申请费（财产保全费）520元。后因黄树根没有在法定期限内提起诉讼或者申请仲裁，本院裁定解除保全。事发后，康熙军垫付了黄树根上述广州市番禺区中心医院住院医疗费13832.94元，此外康熙军无垫付过黄树根其他费用。保险公司无垫付过黄树根费用。保险公司以康熙军事发后驾车逃逸为由，主张商业第三者责任险免赔。对此，保险公司提交《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》和机动车商业保险单（副本）加以证明。其中，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”该条款约定在第二章“机动车第三者责任保险”下的“责任免除”节中，并以黑色加粗字体标示。机动车商业保险单（副本）显示，重要提示一栏打印有“1.本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2.收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续。3.请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等。4.被保险机动车因改装、加装、改变使用性质等导致危险程度显著增加以及转卖、转让、赠送他人的，应通知保险人。5.被保险人应当在保险事故发生后及时通知保险人。”字样。康熙军确认其事故发生后驾车逃逸，但康熙军主张其投保时保险公司未向其提供或者出示过《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，保险单中也没有相关类似约定或者说明，保险公司也未就有关免责条款向其进行过提示和说明，故保险公司主张的免责条款不产生法律效力，保险公司应在保险赔偿限额内赔偿黄树根有关费用。保险公司在庭审中明确表示除上述《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》和机动车商业保险单（副本）外，无法提供其他证据证明其已就免责条款向被保险人履行了提示义务。本院认为，本案交通事故事实及责任，有交警部门制作的道路交通事故认定书证实，当事人无争议，本院依法予以采信，认定康熙军承担事故全部责任，黄树根无责任。根据当事人请求，黄树根事故损失，依法应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，再由保险公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由康熙军予以赔偿。关于保险公司主张商业第三者责任险免赔问题。康熙军发生交通事故后驾车逃逸，该行为属于法律、行政法规禁止性规定情形，保险公司以此作为保险免责事由，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险公司对相应免责条款作出提示后，免责条款生效。本案中，根据保险公司提交的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》显示相应免责条款标示位置及方式，可认定保险公司在条款中对免责条款作出提示，但是，保险条款上没有投保人或者被保险人签名确认，康熙军作为被保险人否认其收到保险条款，并否认保险公司就免责条款向其作出提示，故保险公司仍需举证证明其已将保险条款交付给投保人或者被保险人，或者已经通过其他方式向被保险人履行了免责条款的提示义务，但保险公司明确表示除保险单外，无法提交其他证据加以证明，而保险单也是保险人为反复、重复使用印制的文本，其印制的重要提示内容，某种意义上讲，也是一种格式条款，且重要提示明确保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成，但保险公司未能提供投保单，重要提示也未对相应免责条款进行列举、标识、提示、说明，无从引起投保人或被保险人对免责条款的注意，故交付保险单不足以认定保险公司对免责条款作出了提示。因此，在保险公司不能举证证明其已对免责条款作出提示的情况下，相应免责条款不生效，保险公司主张商业第三者责任险免赔，本院不予支持，保险公司本案应当承担商业第三者责任险的赔偿责任。根据双方诉辩意见，依照有关规定，本院认定黄树根本案损失项目和数额如下：1.医疗费35788.17元。根据黄树根、康熙军提交的医疗收费票据核算，黄树根本案治疗期间产生医疗费合计35788.17元。就该医疗费的支出情况，黄树根均提供了对应的门诊病历、入院记录、出院记录、费用明细清单证实，病历资料显示相关治疗与本案交通事故伤情存在因果关系，保险公司对部分医疗费的关联性提出异议，保险公司应当举证证明相关医疗费不合理、不必要，但保险公司未举证证明，故保险公司就医疗费关联性提出的抗辩主张，本院不予采纳。保险公司未举证证明上述医疗费存在超出国家基本医疗保险标准范围的情形，保险公司抗辩主张不予赔偿超出国家基本医疗保险标准范围的医疗费，本院不予采纳。2.护理费12500元。黄树根事发时年满75周岁，根据其事故伤情和住院治疗情况，黄树根主张三次住院期间一人护理费，合理，本院予以采纳。黄树根主张第三次出院后休息三个月期间一人护理费，有出院医嘱证实，本院予以采纳。鉴于黄树根未举证证明护理人员收入状况和误工损失情况，参照当时护工从事同等级别护理劳务报酬标准，本院酌情按照100元/天标准，支持黄树根护理费12500元[100元/天×（35天+90天）]。3.就医交通费1170元。本案中，黄树根三次住院合计35天，门诊复诊4次，根据黄树根住址和就医地点，参照市内交通费标准30元/天，本院酌情支持黄树根就医交通费1170元（30元/天×39天）。4.住院伙食补助费3500元。根据出院记录和疾病证明书记载住院期间和住院天数，黄树根主张本案三次住院天数合计35天，本院予以采纳。参照广州地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天，本院支持黄树根住院伙食补助费3500元（100元/天×35天）。5.营养费500元。现无证据证明黄树根因伤致残，根据黄树根事故伤情、年龄和住院治疗等情况，参照医院加强营养意见，本院酌情支持黄树根营养费500元。6.其他合理费用1042.50元。黄树根于2018年2月9日购买轮椅、腋下拐杖、大便盆和小便壶合计支出1042.50元，虽无提供医嘱证明，但费用支出与其事故伤情相符，根据购买时间和第一次出院医嘱内容，费用合理，本院予以确认。综上，本院确定黄树根上述1至6项损失共计54500.67元。其中，第1项35788.17元，对应交强险医疗费赔偿分项，应先由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元，余下25788.17元（35788.17元-10000元），再扣除康熙军垫付13832.94元后，余下11955.23元（25788.17元-13832.94元）再由保险公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内予以赔偿；第2至6项合计18712.50元，对应交强险死亡伤残赔偿分项，应由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿。因此，黄树根本案损失，由保险公司分别在交强险责任限额范围内赔偿28712.50元（10000元+18712.50元），在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿11955.23元。黄树根其余诉讼请求，本院予以驳回。上述抵扣医疗费13832.94元，康熙军可根据抵扣情况和商业第三者责任险保险合同另行向保险公司申请理赔。关于本案诉讼费承担问题。《诉讼费用交纳办法》第二条第一款规定：“当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。”第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”保险公司作为民事诉讼的共同诉讼当事人参加诉讼，并在本案中承担相应的民事赔偿责任，即属于败诉方，依法应负担相应的案件受理费。对于黄树根因申请诉前财产保全支出的案件申请费（财产保全费）520元，因黄树根未在法定期限内提起诉讼或者申请仲裁，本院依法解除保全，故该案件申请费应由黄树根自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告黄树根28712.50元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿原告黄树根11955.23元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清。三、驳回原告黄树根其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费964元，减半收取计482元（原告黄树根已预交），由原告黄树根负担61元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担421元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。审判员  吴春燕二〇一九年十一月一日书记员  张 晴