广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0118民初6938号原告：袁润秋，男，1979年7月16日出生，汉族，住湖南省隆回县。委托诉讼代理人：丘翠茜，广东经国律师事务所律师。被告：梁雄飞，男，1985年6月3日出生，汉族，住广州市萝岗区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦。负责人：郁宝玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：张媛媛，该公司员工。原告袁润秋与被告梁雄飞、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁润秋的委托诉讼代理人丘翠茜，被告梁雄飞、保险公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁润秋向本院提出诉讼请求：1．判令被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告各项损失120000元（优先赔付精神损害抚慰金）；2．判令被告梁雄飞赔偿原告114583.87元，被告保险公司对前述赔偿在商业三者险赔偿限额内优先承担赔偿责任；3．本案的受理费由被告承担（迳付给原告）。事实与理由：2018年7月31日20时16分，被告梁雄飞驾驶粤Ａ×××××号小型轿车沿广州市增城区新塘镇荔新大道由北往南行驶至沙宁路东217米路段时，与由东往西横过机动车道的行人原告发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。2018年9月5日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告承担事故的主要责任，被告梁雄飞承担事故的次要责任。在事发后，原告被送往广东省水电医院治疗，住院12天，并于2018年8月12日当天转入武警××总队医院继续治疗。原告在武警××总队医院住院57天，于2018年10月8日出院。2019年4月30日，经广东明鉴文书司法鉴定所鉴定，原告脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状和体征符合十级伤残；左侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折后左肘关节功能障碍符合十级伤残。事故车辆的驾驶人和所有人均是被告梁雄飞，被告保险公司承保了该车的交强险和商业三者险（50万元，含不计免赔），保险有效期均至2019年4月5日。事发至今，被告未赔偿原告任何损失，原告为维护合法权益，特起诉至法院，请支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称：事故车辆在我司投保了交强险和商业三者险50万元（含不计免赔）。在事发后，我司已经先行在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付了医疗费10000元，在商业三者险赔偿限额内垫付了16200元，共计垫付26200元，请予以扣减。针对原告的具体损失项目答辩如下：医疗费，对于武警××总队医院医疗费发票2892.9元、2019年4月13日邵阳市中心医院门诊发票585元及挂号费14元，没有病历及诊断证明书予以佐证，对其关联性我司不予认可，且对于医疗费中的非医保用药以及自费药我司不予赔偿；后续治疗费，酌情给予12000元，或待原告实际发生后另行主张；住院伙食补助费，原告住院69天，请法院依法认定；营养费，原告主张过高，且并无医嘱需要加强营养，酌情按照500元；护理费，原告住院69天，原告未提供证据证明其在出院后仍需要陪护，也没有证据证明原告出院后确实产生了护理费损失，我司只认可住院期间的护理费，即150元/天×69天=10350元；误工费，原告未提供劳动合同、社保记录等证据予以佐证，且原告提供的工作证明中的收入情况与银行交易流水相互矛盾，我司有理由相信原告提供了虚假证据。此外，误工时间应按照180天计算；残疾赔偿金，原告并未提供户口本等资料，根据原告的身份证地址查询其户口城乡代码显示为“2”，即为农业户口。其次原告并未提供租赁合同、劳动合同及社保记录等证据证明其在城镇居住和工作满一年以上，故残疾赔偿金应按照农业标准计算。再次，原告构成二项十级伤残、一项九级伤残，伤残系数应按照0.22计算；鉴定费，不属于商业三者险赔偿范围，我司不予赔偿；交通费，并无证据表明原告确需转院治疗，对于原告主张的转院费用1500元不予认可。其次原告并未提供证据证明其提交的交通费票据与该次事故有关，我司不予认可；精神损害抚慰金，本案为侵权之诉，我司并非侵权人，且在事发后我司已经积极垫付医疗费，在一定程度上减轻了原告的精神损害，另我司承保的车辆在该次事故中仅承担次要责任，请法院依法认定；诉讼费，不属于保险责任赔偿范围，我司不予赔偿。被告梁雄飞辩称：与被告保险公司的答辩意见一致。本院经审理认定事实如下：2018年7月31日20时16分，被告梁雄飞驾驶车牌号为粤Ａ×××××号小型轿车，沿荔新大道由北往南行驶至广州市增城区新塘镇荔新大道出沙宁路东217米路段时，与由东向西横过机动车道的行人袁润秋发生碰撞，致袁润秋受伤、车辆损坏的交通事故。2018年7月31日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告梁雄飞承担事故的次要责任，原告袁润秋承担事故的主要责任。在事发后，原告被送往广东省水电医院住院治疗，于2018年8月12日出生，住院12天。在出院当天，原告立即转往武警××总队医院继续住院治疗，于2018年10月8日出院，住院57天，出院医嘱载明：“留陪人，避免走失，继续高压氧等神经功能康复及左肘关节屈伸功能锻炼，全休壹年，1年后骨科复诊。不适随诊。”2019年3月13日，原告到武警××总队医院进行门诊复查，该复诊病历记载：“加强康复锻炼，骨折术后1年左右骨折端愈合良好后二期返院行内固定物取出治疗，二期取内固定物手术费用约1.5万元左右。”2019年3月13日，原告的哥哥委托广东明鉴文书司法鉴定所对原告的伤残程度进行评定，该鉴定所于2019年4月30日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人袁润秋脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状和体征符合十级伤残；左侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折后左肘关节功能障碍符合十级伤残。”为此，原告支付了鉴定费1956元。2019年3月18日，原告的哥哥又委托暨南大学司法鉴定中心对原告的精神状态以及精神伤残等级进行评定，该鉴定所于2019年5月16日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1．被鉴定人袁润秋目前符合“脑外伤所致精神障碍（轻度智能减退）的诊断；2．被鉴定人袁润秋目前构成九级伤残。”原告又支付了鉴定费4536元。另查明，原告提交一份由广州市金胜服装有限公司于2018年9月6日出具的《工资证明》，主要载明：“兹有袁润秋自2017年6月开始至今在我单位从事烘干工作，月平均工资3800元。2018年7月31日因交通事故受伤请假7个月治疗和休息，请假期间我单位未支付其工资。”对此，原告还提供了该单位的企业信用公示信息（网络打印件）予以佐证。同时，原告还提供了部分银行交易明细流水，以佐证其于事前发在城镇工作和消费的事实。再查明，粤Ａ×××××号小型轿车的登记车主为被告梁雄飞，该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业三者险，赔偿限额为500000元，含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。在事发后，被告保险公司已经在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付了医疗费10000元，在商业三者险赔偿限额内垫付了医疗费16200元。而被告梁雄飞则垫付了医疗费8272.4元（包含了住院医疗费5000元和门诊医疗费3272.4元），以及购买护理垫的费用184元，合计垫付8456.4元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，原告因本次交通事故造成的损失，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于公安机关交通管理部门制作的《道路交通事故认定书》，各方当事人均未提出异议，本院予以确认。由于被告梁雄飞承担事故的次要责任，且考虑到该次事故是机动车与行人之间发生的交通事故，故本院酌情认定被告梁雄飞应承担40%的赔偿责任。根据原告的诉讼请求、原告提交的证据以及双方当事人在庭审中的陈述，并依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的有关规定，本院对原告在本案中的损失作出如下认定：1．医疗费：99013.28元。根据原告以及被告梁雄飞分别提供的医疗费票据，并结合医疗费用清单以及病历资料等证据，核定原告的住院和门诊医疗费总额为99013.28元。其中，该医疗费总额包含了被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付的10000元、在商业三者险赔偿限额内垫付的16200元以及被告梁雄飞垫付的8272.4元，上述垫付费用将在下文中进行核减。2．后续治疗费：15000元。武警××总队医院的复诊病历中明确记载“二期取内固定物手术费用约1.5万元左右”等内容，可见该后续治疗费用将必然产生，为减少当事人的诉累，对于原告主张的后续治疗费15000元，本院予以支持。3．住院伙食补助费：6900元。原告两次住院合计69天，按照100元/天计算。4．营养费：1100元。结合原告的伤残等级，酌情认定。5．护理费：10350元。原告两次住院合计69天，按照150元/天计算。至于原告主张出院后的护理费，由于没有医嘱或司法鉴定意见等证据确定原告在出院后仍需护理，该项主张依据不足，本院不予支持。6．误工费：34453.33元。根据原告提交的工资证明，其主张误工标准按照3800元/月计算，该主张并不过高，且被告保险公司未能提供相反证据予以推翻，对于原告主张的上述误工标准，本院予以支持。此外，原告的误工时间可以计算至定残日前一天（以第一次定残时间为准，即2019年4月29日），核定误工时间为272天。据此，原告的误工费为34453.33元（3800元/月÷30天×272天）。7．残疾赔偿金：185090.4元。根据原告提交的工资证明以及银行交易流水等证据，可以证实原告于事发前在城镇工作和消费的事实，其主张残疾赔偿金按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，符合法律规定，本院予以支持。原告构成一项九级伤残、两项十级伤残，伤残赔偿指数为22%。据此，原告的残疾赔偿金为185090.4元（42066元/年×20年×22%）。8．鉴定费：6492元。原告提交了两张鉴定费发票予以证实，本院予以支持。9．交通费：3000元。根据原告在转院时支付的交通费情况，以及住院时间、复诊次数等综合考虑，原告主张3000元交通费并不过高，本院予以支持。10．精神损害抚慰金：8800元。根据原告的伤残等级以及事故双方当事人的过错程度酌情支持，并确认上述费用在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿。11．其他费用：184元。被告梁雄飞向本院提交一份收据，证实其为原告垫付了购买护理垫的费用184元。虽然该费用不在原告的诉请范围内，但该费用仍属于原告的实际损失，而原告的全部损失已经超过了交强险赔偿限额的范围，故该垫付费用应按照责任比例予以分担，即该费用包含了部分本应由原告负担的费用，故应在本案中一并核算后再进行核减。上述第1至4项损失合计122013.28元对应交强险医疗费用赔偿限额项下，第5至11项损失合计248369.73元，对应交强险死亡伤残赔偿限额项下，全部损失合计370383.01元。对于上述第1至4项损失122013.28元，应先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，但由于被告保险公司已经为垫付了医疗费10000元，故被告保险公司无需再在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任。对于上述第5至11项损失248369.73元，则应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（精神损害抚慰金优先赔付）。而对于超出交强险赔偿限额部分的其他损失250383.01元（370383.01元-120000），由于被告梁雄飞应承担40%的赔偿责任，故应由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告各项损失100153.2元（250383.01元×40%）。又由于被告保险公司已经在商业三者险赔偿限额内垫付了16200元，被告梁雄飞垫付了合计8456.4元（包含垫付的医疗费和护理垫费用），上述垫付费用均应予以扣减。在扣减后，被告保险公司仍应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告各项损失75496.8元（100153.2元-16200元-8456.4元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告袁润秋各项损失110000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告袁润秋各项损失75496.8元；三、驳回原告袁润秋的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2409元，由原告袁润秋负担504元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担1905元。原告已经预交的受理费，由被告国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司在履行上述判决义务的同时，直接支付1905元给原告袁润秋，本院不予退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  温展翔二〇一九年十一月十九日书记员  陈英杰本判决所引用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。