江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1322民初8221号 原告：尤学亮，男，1971年4月2日出生，江苏省淮安市人，居民，住江苏省淮安市清江浦区。 被告：沭阳南关医院，统一社会信用代码523213000782548871，住所地：沭阳县沭城街道上海南路20号。 法定代表人：孙志广，该院院长。 委托诉讼代理人：孙启东，江苏恒有律师事务所律师。 原告尤学亮诉被告沭阳南关医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年5月21日受理后，依法组成合议庭，于2019年8月5日公开开庭进行了审理。原告尤学亮、被告委托诉讼代理人孙启东均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告尤学亮向本院提出诉讼请求：请求判令由被告赔偿不合理医疗费7935.5元、司法鉴定费695元、（2018）苏1322民初4391号案诉讼费25元和诉状及诉讼材料打字复印费100元。事实和理由：2015年10元6日原告因被殴打致伤就医沭阳南关医院，2016年2月1日原告要求出院并办理了出院手续，住院4个月期间医疗费四万余元。2017年沭阳县人民法院委托宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所对原告的医疗费用的合理性进行鉴定，经鉴定不合理用药及费用分别为：过量注射用头孢唑肟钠1204.7元，早期使用丹参川芎嗪注射液1255.2元，聚乙烯醇滴眼液、西瓜霜及润喉片75.6元，长期使用神经节苷脂注射液5400元，共计7935.5元。原告于2018年3月16日向沭阳人民法院提起诉讼，因被告一直以“沭阳县南关医院”的名义从医，人为导致（2018）苏1322民初4391号案诉讼被告主体错误，被依法驳回，造成原告经济损失125元。被告对此依法承担赔偿责任。 被告沭阳南关医院辩称，宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所的鉴定结论是在原告与他人人身损害诉讼中作出，涉及赔偿合理性，且在临床实践中病人的用药及住院期限均因人而异，鉴定结论所涉及的药物及治疗期限均不属于不合理用药范畴。因此该鉴定结论不能适用本案。原告的病程记录显示，原告在主治医生建议出院后坚持要求住院治疗，故鉴定结论中因使用期限导致不合理用药部分所产生的民事责任应当由原告自行承担。关于原告要求赔偿诉讼损失的请求，鉴于原告对被告提起诉讼时没有查询相关登记，而导致将沭阳南关医院错列为沭阳县南关医院，导致的诉讼结果是原告自身的过错造成，因此该部分诉求不应成立。综上，请求驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2015年10月6日，尤学亮在乘坐李某实际所有、挂靠在沭阳县汽车运输公司名下的苏Ｎ×××××客运汽车过程中，因与售票员陈某发生口角，被陈某、李潇、张某飞殴打，导致尤学亮受伤。尤学亮受伤后入住沭阳南关医院，入院诊断为头部外伤、全身多处软组织挫伤，于2016年2月1日出院，出院诊断为头部外伤、全身多处软组织挫伤、膀胱挫裂伤、左耳骨膜穿孔。尤学亮在沭阳南关医院住院期间共支出医疗费40407.10元。尤学亮分别至沭阳县淮安市第二人民医院进行门诊检查、购买耳背式助听器支出若干费用。 2016年9月27日，尤学亮诉至本院，要求判令沭阳县汽车运输公司、陈某、张某飞、李潇、李某赔偿其医疗费等各项损失。该案审理过程中，本院依法委托宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所对尤学亮损伤后用药的合理性进行鉴定。宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所于2017年9月13日出具[2017]临鉴字第301号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人尤学亮被他人殴打致伤，伤后在沭阳南关医院住院用药：注射用头孢唑肟钠为伤后预防感染用药，伤后用到10月9日视为合理用药，根据病史资料未见伤后出现明显感染征象，10月20日以后继续使用视为不合理用药（费用67.9元+1136.8元）。丹参川芎嗪注射液适用症为用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。可在外伤后非急性期使用，起到活血化瘀、改善伤处雪供，促进伤后愈合及预防伤后血栓形成，伤后急性期间使用可视为不合理用药（费用1255.2元）。神经节苷脂钠，适用症为用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，对伤后继发性神经退化有保护作用，对脑血流动力学参数以及因伤后导致脑水肿有积极的作用，可以通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。原告伤后颅脑未见明显损伤表现及记录，但原告伤后听力下降长期不愈，伤后短期（2周）使用可视为合理，但长期使用无明显适应症，视为不合理用药（费用5400元）。聚乙烯醇滴眼液、西瓜霜喷剂及西瓜霜润喉片与外伤无关，视为不合理用药（费用75.6元）。 2018年6月28日，本院作出（2016）苏1322民初14432号民事判决书，在判决陈某等人赔偿尤学亮的款项中对不合理用药部分费用7935.50元予以扣除。尤学亮不服该判决，上诉至宿迁市中级人民法院，宿迁市中级人民法院于2019年1月22日作出（2018）苏13民终4531号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。 2018年3月16日，尤学亮诉至本院，要求判令被告沭阳县南关医院退还不合理医疗费7859.9元、司法鉴定费680元。本院经审理查明，原告起诉时被告“沭阳县南关医院”与原告就诊的医疗机构登记的名称沭阳南关医院不一致，且不存在经过主管部门核准登记成立的“沭阳县南关医院”，故原告诉讼的被告主体错误。2019年4月19日，本院作出（2018）苏1322民初4391号民事裁定书，裁定驳回原告尤学亮的起诉。案件受理费50元，已减半收取25元，由本院退还原告尤学亮。原告尤学亮支出诉状及诉讼材料打字复印费100元。 另查明，（2016）苏1322民初14432号民事案件庭审过程中，被告陈某明确表示对申请鉴定不合理用药而支出的鉴定费无证据提供，（2016）苏1322民初14432号民事判决对该鉴定费未作处理。该案二审过程中，被上诉人陈某也未对该鉴定费提出主张，二审法院对该费用亦未作处理。 又查明，沭阳南关医院在2015年11月26日的病程记录中记载：患者病情好转，除去听力外已恢复正常，嘱停药物治疗，建议患者出院，因纠纷问题患者要求继续住院观察。 本院认为：当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯全面履行自己的义务。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。具体到本案中，患者尤学亮至沭阳南关医院住院治疗，双方由此建立医疗服务合同关系，沭阳南关医院应当严格遵守临床医学规范和伦理准则，按尤学亮病情实际需求进行治疗。宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见系经本院依法委托进行，程序合法，该鉴定意见是建立在审阅尤学亮住院病案的基础上作出的，具有客观性和合理性，且其证明力已为生效判决所确认。根据该司法鉴定意见，被告沭阳南关医院对尤学亮治疗过程中使用了相关不合理用药共计7935.5元，尤学亮实际支出了该费用，但该费用未获赔偿。虽然沭阳南关医院在2015年11月26日的病程记录中记载了尤学亮病情恢复情况，嘱停药物治疗，建议患者出院，但其时尤学亮听力下降尚未恢复，仅要求继续住院观察，沭阳南关医院在接受尤学亮继续住院观察的要求后仍为尤学亮继续使用药物治疗，存在过度医疗行为并给尤学亮造成财产上的损失。综上，沭阳南关医院应对尤学亮的损失不合理用药费用7935.5元承担赔偿责任，本院对原告此项诉讼请求予以支持。被告辩解不合理用药费用应当由原告自行承担，无事实和法律依据，本院不予支持。 关于原告要求赔偿司法鉴定费695元的诉讼请求，（2016）苏1322民初14432号民事案件庭审过程中，被告陈某明确表示对申请鉴定不合理用药而支出的鉴定费用无证据提供，该案二审过程中，被上诉人陈某也未对该鉴定费用提出主张，一、二审法院对该费用均未作处理。原告客观上并不存在承担该部分鉴定费用的损失，故本院对其此项诉讼请求依法不予支持。 关于原告要求赔偿（2018）苏1322民初4391号案诉讼费25元的诉讼请求，本院（2018）苏1322民初4391号民事裁定书已裁定该费用由本院退还原告尤学亮，原告并不存在实际损失，故本院对原告的此项诉讼请求不予支持。 关于原告要求赔偿（2018）苏1322民初4391号案件诉状及诉讼材料打字复印费100元的诉讼请求，（2016）苏1322民初14432号、（2018）苏13民终4531号民事判决书中均存在多处对沭阳南关医院名称的表述，原告对此应当明知。原告对被告沭阳南关医院提起诉讼时亦没有查询相关登记，而将沭阳南关医院错列为沭阳县南关医院，导致被本院裁定驳回起诉，由此产生的相关损失是由于原告自身的过错造成，应由原告自行承担。故本院对原告的此项诉讼请求不予支持。 依照《中华人民共和国合同法》第六条、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告沭阳南关医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告尤学亮损失7935.5元。 二、驳回原告尤学亮的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费50元（原告尤学亮已预交200元），由被告沭阳南关医院负担，超出部分由本院退还原告尤学亮。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，并同时向该院预交上诉案件受理费50元。 审 判 长  方 捷 人民陪审员  武明利 人民陪审员  孙天龙 二〇一九年十一月二十日 书 记 员  杨 宇 附相关法律条文 《中华人民共和国合同法》 第六条当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。