广东省潮州市枫溪人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5191民初468号原告：詹映镇，男，汉族，1967年9月14日出生，住广东省潮州市枫溪区。委托代理人：赵子涌、刘冰，均系广东潮之涌律师事务所律师。被告：蔡润彬，男，汉族，1983年5月20日出生，住广东省潮州市枫溪区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地：汕头市龙湖区珠池港区3号桥西侧珠港新城B-1-06-A二楼西面区域。统一社会信用代码：914405005625761755。负责人：王仲，系该司总经理。委托代理人：蔡梓阳，系中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司员工。委托代理人：陈德泓，系该司员工。原告詹映镇诉被告蔡润彬、中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月30日受理后，依法适用普通程序，于2019年10月30日公开开庭进行了审理。原告詹映镇的委托代理人赵子涌、被告蔡润彬、被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司的委托代理人蔡梓阳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告詹映镇向本院提出诉讼请求：1、请法院判决二被告赔偿原告人民币30000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害赔偿金、误工费、财产损失等鉴定后另行确定）。2、本案诉讼费用依法由二被告承担。事实与理由：2019年5月15日19时00分，被告蔡润彬驾驶粤Ｄ×××××的小型普通客车沿枫溪区槐山岗村道自南往北行驶至槐山岗村道中段驶出道路时，适遇原告詹映镇驾驶粤Ｕ×××××号普通二轮摩托车乘载赵丽音同向行至此处，在此过程中，因被告蔡润彬驾车驶出道路时没有让道路内的车辆优先通行，致二车发生碰撞，事故造成二车不同程度受损，原告詹映镇、赵丽音受伤。事故发生后，原告詹映镇被紧急送往潮州市人民医院救治。2019年6月4日潮州市公安局交通警察支队市区三大队作出2019第051519号《道路交通事故认定书》，认定被告蔡润彬应对本事故负全部责任，原告詹映镇、赵丽音无责任。蔡润彬驾驶的粤Ｄ×××××的小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司处投保了交强险、商业险,保险期间均自2018年10月29日零时起至2019年10月28日二十四时止。本事故发生在保险期间内，因此被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。因协商未果，故原告向法院提起诉讼。请人民法院根据本案客观事实，依法支持原告的诉讼请求。案件在审理过程中，原告詹映镇向本院申请对其伤残等级、残疾辅助器具费、后续治疗费、康复费、营养费、护理期限和护理人数、误工期等事项进行鉴定，本院经审查，予以准许，并依法委托广东华民司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年9月18日作出华民司鉴所［2019］临鉴字第777号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：2019年5月15日詹映镇因交通事故受伤：1、构成十级伤残。2、后续治疗费12000元；康复费2000元；无需残疾辅助器具。3、护理期75天，误工期195天[建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余45天（包括后续手术治疗时间的15天）配护理人员1名/天]。4、参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要（粤高法[2018]39号附件1）》之条款6营养费计算标准[涉残：5000元×伤残赔偿指数]，即营养费为5000×10%=500元。原告詹映镇遂据此将诉讼请求变更为：将原诉讼请求第一项中的损失总额变更为163819.68元。原告詹映镇对其陈述事实和主张在举证期限内提供的证据有：一、原告身份证复印件一份一页；二、被告蔡润彬广东公安人口信息查询资料原件、被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司企业信用信息公示报告打印件二份四页；三、机动车交通事故责任强制保险单（副本）、机动车商业保险保险单（正本）复印件二份二页；四、道路交通事故认定书复印件一份一页；五、广东省医疗机构门（急）诊通用病历、出院记录、疾病证明书复印件三份四页；六、住院费用清单、医疗收费票据复印件二份四页；七、户口簿、被扶养人蔡群英身份证复印件二份五页；八、枫溪区詹厝村委会证明原件一份一页；九、司法鉴定意见书、补正书复印件二份十四页；十、鉴定费发票复印件一份一页；十一、城乡分类代码查询结果打印件一份一页。被告蔡润彬答辩称，与被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司的答辩意见一致。补充一点：我垫付了10351.59元，请求法院一并处理，请求法院将垫付款返还给我。被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司答辩称，本案涉及两个人伤，请求法庭予以查明事实，预留交强险份额。1、医疗费应按照医疗发票据实计算，根据粤高法（2018）39号文规定，非医保用药金额不属于保险责任赔偿范围，应予以剔除。此项在交强险条例中也有明确的规定。答辩人认为应按实际发生的医疗费金额，按照10%的比例剔除非医药用药部分。2、住院伙食补助费应按实际住院天数19天核算，原告已计算后续治疗费、二次手术费用包含于后续治疗费中，不得再重复计算。3、原告诉求被扶养人生活费并无提交相关的证明材料，答辩人无法核实。请求法庭按照被扶养人的实际户籍性质依法处理。4、护理费原告医嘱中并无载明需两人护理，仅同意按照一人护理计算。原告已计算后续治疗费，二次手术费用包含于后续治疗费中，不得再重复计算护理期，护理期只能按60天核算。5、交通费最高计算30元/天，不得超过住院天数19天。6、误工费原告无提交相关的误工证明等材料，应按原告实际户籍性质即农业标准计算误工损失。根据粤高法（2018）39号文规定，误工期最高也仅可计算至评残前一天。7、残疾赔偿金应按原告实际户籍性质即农村标准依法计算。8、精神损害抚慰金明显过高，请求法院予以酌减。以下内容不属于保险赔偿范围：1、答辩人不同意承担本案诉讼费。根据《交强险条款》责任免除第十条第（四）项约定：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。”商业三者险第七条第七款也做了以上约定。答辩人并非侵权行为的任何一方，而是基于保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任，所以应按合同约定认定诉讼费用的承担问题，答辩人不同意承担本案诉讼费。2、答辩人不同意承担鉴定费。答辩人并非交通事故的直接侵权人，而是基于法律的规定以及交强险合同的约定相应承担保险赔偿责任。伤残鉴定费并非法定赔偿项目，也未列入保险赔偿范围内，而是属于一种间接损失。且根据《诉讼费用交纳办法》第十二条：“诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付”，所以不应由答辩人承担。以上答辩意见，请审判长以事实为根据，以法律为准绳，公正判决，保护当事人权益，维护法律尊严。另，住院伙食补助费补充一下：根据粤高院39号文规定是计算住院期间乘以100元每天，已经有明文规定，所以不应计算二次手术尚未发生的住院伙食补助费，我司已经垫付10000元，请求法院一并处理。被告蔡润彬对其陈述事实和主张在举证期限内没有证据提供。被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司对其陈述事实和主张在举证期限内没有证据提供。经开庭质证，被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司对原告詹映镇提供的证据发表以下质证意见：对证据一、二、三、四、五、六、七、八没有异议；对证据九中康复费有异议，认为原告没有提供相应的康复证明，对护理期误工期均有异议，首先后续治疗15天尚未实际发生，所以不应计算入内，其次误工期过长，误工期应计算至定残前一天，对于护理人数也有异议，护理人数应当按照实际人数计算而不应该由鉴定机构机械出具；对证据十鉴定发票真实性无异议，但不应由我司承担；对于证据十一没有异议。被告蔡润彬对原告詹映镇提供的证据发表以下质证意见：与被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司的意见一致。本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，经开庭审理认定如下事实：一、本次事故中被告蔡润彬负全部责任，原告詹映镇、案外人赵丽音无责任。二、被告蔡润彬系事故车辆粤Ｄ×××××号小型普通客车的所有人和驾驶者。被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司系事故车辆粤Ｄ×××××号小型普通客车交强险和商业第三者责任险的保险人，其中责任强制保险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元、第三者责任保险限额为500000元（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。三、关于本事故各被告方垫付费用数额问题。被告蔡润彬在庭审时主张其垫付了10351.59元，被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司主张其垫付了10000元，原告对此予以自认，故本院对本次事故被告蔡润彬垫付费用10351.59元，被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司垫付费用10000元的事实予以确认。四、关于原告户籍性质认定问题。原告户籍登记为居民户口，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》关于对户籍登记为居民的规定：“户籍登记为居民的，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码确定。城乡分类代码首位数是“1”的，为城镇；首位数是“2”的，为农村”，因原告户籍地为广东省××区詹厝村，根据城乡分类代码查询显示为“111”，故原告的户籍性质为城镇居民，故本院对原告系城镇居民这一事实予以认定。五、原告詹映镇的父亲系詹清海，已故；母亲系蔡群英，1927年10月3日出生，事故时91周岁。詹清海和蔡群英共生育五个子女，分别为詹映华（已故）、詹映卿、詹映光、詹映进、詹映镇。六、关于医疗费问题。原告詹映镇于2019年5月15日入院，于2019年6月3日出院，住院19天，期间为治疗伤情而支出医疗费用20351.59元，原告提供医疗收费票据和住院费用清单证实，本院予以确认。七、关于鉴定意见书认定问题。广东华民司法鉴定所就原告詹映镇因本次交通事故造成的伤情鉴定程序合法，鉴定依据充分，鉴定机构及鉴定人员具备相关资质，故本院对鉴定意见予以采信。两被告在庭审时对康复费、护理期、护理人数、误工期有异议，但二人均未在异议期内提出异议，故视为两被告对鉴定意见无异议。八、关于精神损害抚慰金问题。本次事故给原告詹映镇造成十级伤残，一定程度上给其造成精神损害，被告应适当赔偿原告詹映镇精神损害抚慰金，原告请求赔偿5000元，该请求过高，应予以调整为4000元较为合理。九、关于交通费问题。原告请求赔偿交通费2000元，鉴于原告因本次交通事故受伤治疗确有实际发生，本院酌情支持按住院天数19天，以30元/天的标准计算，交通费为570元（30元/天×19天=570元）。十、本事故造成原告詹映镇、案外人赵丽音不同程度受伤。案外人赵丽音于2019年7月29日向本院作出放弃对被告蔡润彬等的损害赔偿请求权，保险公司的理赔款项全数由原告詹映镇领取的声明。本院认为，在本次交通事故中，关于原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、康复费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费等问题，应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，并参照广东省2018年度道路交通事故人身损害赔偿标准、广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）、广东省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）综合计算。一、医疗费20351.59元，在交强险范围内赔付10000元，在商业险范围内赔付10351.59元。原告请求按该数额计，本院予以照准；二、第一次住院期间伙食补助费以每天100元计，共19天，款项共1900元（100元/天×19天=1900元）；后续手术治疗住院期间伙食补助费以每天100元计，共15天，款项共1500元（100元/天×15天=1500元），合计3400元，在商业险范围内赔付。原告请求按该数额计，本院予以照准；三、营养费按鉴定意见500元，在商业险范围内赔付。原告请求按该数额计，本院予以照准；四、后续治疗费按鉴定意见12000元，在商业险范围内赔付。原告请求按该数额计，本院予以照准；五、康复费按鉴定意见2000元，在交强险范围内赔付。原告请求按该数额计，本院予以照准；六、护理费方面，经鉴定，护理期75天，前30天配护理人员2名/天；余45天配护理人员1名/天，参照住院护理每人每天150元计，出院护理每人每天120元计，护理费为14190元[150元/天×19天×2人+120元×(30-19)天×2人+150元/天×15天×1人+120元/天×（45-15）天×1人=14190元]，在交强险范围内赔付。原告该项请求超过部分不予支持；七、残疾赔偿金方面，经鉴定，原告伤情构成十级伤残，按原告城镇居民户口性质计算残疾赔偿金，并参照2018年广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年标准计算，残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%=84132元），在交强险范围内赔付。原告请求按该数额计，本院予以照准；八、被扶养人生活费方面，按扶养年限为5年，扶养人数4人，并参照2018年广东省城镇居民人均消费支出28875元/年标准计算，被扶养人蔡群英生活费为3609.38元（28875元/年×5年×10%÷4人=3609.38元），在交强险范围内赔付。原告请求按该数额计，本院予以照准；九、误工费方面，经鉴定，误工期195天，按原告系城镇居民性质计算误工费，并参照2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年标准计算，误工费为31124.14元（58258元/年÷365天×195天=31124.14元），在交强险范围内赔付6068.62元，在商业险范围内赔付25055.52元。原告该项请求超过部分不予支持；十、精神损害抚慰金4000元，在商业险范围内赔付。原告该项请求超过部分不予支持；十一、交通费570元，在商业险范围内赔付。原告该项请求超过部分不予支持；十二、鉴定费2810元，该款系本次事故所产生的费用，本院予以保护，在交强险范围外赔付。以上十二项费用共计178687.11元。被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司在交强险范围内赔付原告詹映镇款项120000元（医疗费10000元、康复费2000元、护理费14190元、残疾赔偿金84132元、被扶养人生活费3609.38元、误工费6068.62元）。该款被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司已垫付10000元，故将赔偿金额调整为被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司应在交强险范围内赔付原告110000元。原告的其余损失58687.11元，应按事故责任进行分担，其中被告蔡润彬负本事故的全部责任,应承担100%的赔偿责任，即应全额赔偿原告款项58687.11元，由于本案不存在保险公司免责情形，被告蔡润彬对原告应负的赔偿责任已确定，根据《保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”的规定，被告蔡润彬的赔偿款项应由被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司在第三者商业险范围内赔付原告。该款被告蔡润彬已垫付10351.59元，余款48335.52元应由被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司在第三者商业险范围内赔付原告。另外关于被告蔡润彬垫付给原告詹映镇款项10351.59元问题，由于本案对保险合同已进行实质性审查，为减少讼累，被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司应直接返还被告蔡润彬。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条第一款第（八）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第三十一条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付原告詹映镇款项110000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者商业险范围内赔付原告詹映镇款项58687.11元（其中10351.59元直接付还被告蔡润彬，剩余48335.52元直接付还原告詹映镇）；三、驳回原告詹映镇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1319.09元，由原告詹映镇负担44.16元，被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1274.93元。该款已由原告詹映镇自愿代为垫付，被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付还原告1274.93元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  刘先加人民陪审员  陈理从人民陪审员  蔡怿潭二〇一九年十一月十二日书 记 员  林 泳