山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0883民初2963号 原告：孔令艳，女，住邹城市。 委托诉讼代理人：冯开颜、董凡丽，山东中评和律师事务所律师，特别授权代理。 被告：山东兖矿保安服务有限公司，住所地：邹城市。 法定代表人：于峰，总经理。 委托诉讼代理人：杨雷，山东胜途律师事务所律师，特别授权代理。 被告：宋从阳，男，住济宁市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：济宁市洸河路56号。 主要负责人：李立辉，经理。 委托诉讼代理人：宋广凯、孙倩，山东德衡（济宁）律师事务所律师，特别授权代理。 原告孔令艳诉被告宋从阳、山东兖矿保安服务有限公司（以下简称兖矿保安公司）、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人保财险济宁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月22日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员朱爱国独任审判，于2019年7月25日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人冯开颜、董凡丽、被告兖矿保安公司委托诉讼代理人杨雷、被告人保财险济宁分公司委托诉讼代理人孙倩到庭参加诉讼。被告宋从阳经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孔令艳向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失，共计500,000元；2、请求依法判令被告人保财险济宁分公司在保险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求赔偿数额为4，418，477.02元；增加一项诉讼请求，依法判令被告兖矿保安公司与宋从阳每年赔偿原告生存期间的今后治疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费，共计221，172元。事实和理由：2018年5月3日6时许，被告宋从阳驾驶小型客车，由西向东行驶至邹城市鲍路中心店镇西章村处，因操作不当发生侧翻，与由东向西驾驶电动自行车行驶的原告发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏，造成交通事故。事故发生后，经邹城市公安局交警大队认定，被告宋从阳承担事故的全部责任，原告无责任。经查明，涉案车辆系兖矿保安公司所有，被告宋从阳系被告兖矿保安公司工作人员，被告宋从阳在从事工作任务中发生该事故。被告兖矿保安公司在被告人保财险济宁分公司为涉案车辆投保交强险及商业三者险,后原告与被告多次磋商未果。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求依法支持原告诉求。 兖矿保安公司辩称：肇事车辆系我公司所有，驾驶员宋从阳系职务行为。我公司同意在法定的赔偿限额内，扣除保险公司应承担的份额后，依法承担赔偿责任。 宋从阳未作答辩。 被告人保财险济宁分公司辩称：我公司对事故发生的事实无异议，事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险500，000元，保险公司在核实事故车辆行驶证及驾驶员驾驶证及保单真实有效且不存在免赔情形下，对原告合理合法的损失在保险限额内承担赔偿责任。根据事故认定书记载：肇事车辆在发生交通事故时，没有悬挂车牌，且违反了道交法第十五条之规定，投保车辆涉嫌改变车辆使用性质，但未通知保险公司，显著增加了车辆的危险性，根据保险条款二十五条之规定，如果存在改变车辆使用性质的情形，我公司对产生的损失，不承担赔偿责任。对以上免赔情形，在投保时，已经向投保人明确告知，且有投保人签章确认的投保人声明为证。本案的诉讼费、鉴定费系间接损失，保险公司不予赔偿。原告主张各项费用过高，质证时具体发表质证意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告宋从阳系被告兖矿保安公司工作人员。2018年05月03日06时许，被告宋从阳在执行工作任务时驾驶未悬挂号牌为“鲁HS1787”小型客车，由西向东行驶至邹城市鲍路中心店镇西章村处，因操作不当发生侧翻，与由东向西原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏，造成交通事故。事故发生后，邹城市公安局交通警察大队作出“第370883120180000308号”《道路交通事故认定书》，认定被告宋从阳驾驶无牌照机动车、未按照操作规范安全文明驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十五条、第二十二条第一款之规定,承担事故的全部责任;原告孔令艳无事故责任。 事故发生后，原告孔令艳被送往兖矿集团公司总医院心胸外科住院治疗。经诊断伤情为：“1.胸7、8椎体爆裂骨折及附件骨折；2.脊髓横断损伤、截瘫；3.颈4椎板及棘突、左侧椎弓根；4.创伤性血气胸（右侧）；5.多发肋骨骨折（左侧、创伤性血气胸（左侧）；6.双侧肺挫伤；7.创伤性皮下气肿；8.创伤坠积性肺炎；9.牙外伤、牙根断离等损伤；”住院治疗47天，因伤情严重，于2018年6月19日转至济宁市第一人民医院住院治疗47天，于2018年8月5日出院。出院诊断为：“1.胸部脊髓损伤；2.完全性截瘫；3.神经源膀胱；4.神经源性直肠；5.日常生活能力完全障碍；6.胸7、8椎体爆裂骨折及附件骨折术；7.颈4椎板及棘突、左侧椎弓根、颈7椎板骨折；8.胸外伤；9.创伤性血气胸.10.多发肋骨骨折；11.坠积性肺炎；牙外伤、牙根断离。”原告从济宁市第一人民医院出院后，当日进入兖矿集团总医院继续住院治疗，截止2019年6月11日住院307天，总计住院日期401天，现原告仍在兖矿集团总医院住院治疗。事故发生后，原告委托其女儿石莹与被告山东兖矿保安服务有限公司于2015年5月15日签订《协议》1份，约定：1、孔令艳住院期间的所有医疗费由山东兖矿保安服务有限公司垫付；山东兖矿保安服务有限公司交付押金100，000元通过邹城市交警队调解室用于孔令艳的住院医疗费以及孔令艳护工费用（从住院开始至手术前一天，每天3人护工，90元/人，12小时制。从手术当天至手术后一个半月，每天4个护工，90元/人，12小时制。随后护工人数及费用双方协商处理。）由孔令艳家属凭借医院催款通知、前期交付的住院押金单和护工人员票据证明领取；2、护工发票出具需要缴纳3%的税费，本税由山东兖矿保安服务有限公司承担；3、兖矿总院催交医疗费，由山东兖矿保安服务有限公司负责交涉。如因医疗费款项不及时到位导致孔令艳的病情恶化及不利后果，由山东兖矿保安服务有限公司全部负责....；6、其它事项（医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、伤残赔偿金、护理依赖费用，交通费等法律规定项目），双方协商处理，协商不成，按照法律规定办理。协议签定后，双方按协议约定进行履行。截止2019年4月1日之前原告护理费及医疗费，共计601，600元，全部由山东兖矿保安服务有限公司支付。 2019年6月20日，济宁平直物证司法鉴定所受本院委托，对原告孔令艳伤残程度、后续治疗费、护理依赖程度及护理依赖时间进行鉴定，并作出“济平直司鉴所［2019］年法鉴字第296号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见书中对原告孔令艳伤情进行分析说明后，依据《人体损伤致残程度分级》标准5.1.1.4）5.10.3.7）5.10.6.3）条及《人体损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）标准4.1.1）4.1.2）之规定，作出鉴定意见:被鉴定人孔令艳因脊髓损伤，遗完全性截瘫（双下肢肌为0级）并大小便功能障碍，构成1级伤残；需完全护理依赖；护理期限为贰拾年；被鉴定人因胸椎骨折行切开复位内固定治疗，择期可再次住院行内固定物取出术，牙根断离缺失可行种植手术治疗。据目前三级甲等医院收费标准情况，认为若无意外情况发生，其取内固定物费用约需壹万陆仟元人民币；牙齿缺损种植术费用约需壹万元人民币，总计后续治疗费约需贰万陆仟元人民币。2019年9月12日济宁平直物证司法鉴定所受本院委托对原告孔令艳配带残疾辅助器具后的护理依赖程度作进一步说明，并作出编号“济平直司鉴所［2019］年法鉴字第452号”《鉴定意见书》，鉴定意见书中对原告孔令艳配置残疾辅助器具后的护理依赖程度情况进行分析说明后，根据《人体损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）标准4.2.2.3）条之规定作出具体鉴定意见：被鉴定人孔令艳的躯体伤残日常生活活动能力（配置残疾辅助器具后）项目评分值（20分以下），需要完全护理依赖。 2019年7月2日，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心受本院委托，对原告孔令艳康复辅助器具配置费用、更换周期、更换次数等事项进行鉴定，并作出“鲁正鉴字（2019）0164号”《鉴定报告》，鉴定报告中对原告孔令艳胸7/8椎骨折,脊髓损伤并双下肢瘫进行检查说明后，依据国家民政部颁布的《中国康复辅助器具目录》及参考《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》的相关规定。根据被鉴定人的伤残情况、身体状况、年龄等综合因素论证，被鉴定人需配置“普通适用型”康复辅助器具（高位截瘫行走器）、轮椅、助行器。一、⑴截瘫行走器配置费用：“普通适用型”康复辅助器（高位截瘫行走器），配置费用：35，000元，配置类型GB/T14191.1，配置代码：011219。⑵截瘫行走器维护费用：截瘫行走器每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约假肢总价的6%。⑶截瘫行走器更换年限：截瘫行走器更换期限为四年更换一次。二、⑴高靠背轮椅配置费用：1，600元。⑵高靠背轮椅更换年限：轮椅更换年限为五年更换一次。三、⑴助行器配置费用：300元。⑵助行器更换年限：助行器更换年限为三年更换一次。4、截瘫行走器功能训练费：首次装配训练期为50天，训练费每天160元。以后更换不需要训练，不产生训练费。5、残疾辅助器具为不可分割产品，不满一次按照一次计算。6、高位截瘫行走器、轮椅、助行器更换次数可参照山东省人均寿命计算（自定残之日起算）。 2019年7月17日山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出“鲁正鉴字［2019］0164号”《辅助器具配置费用补充说明》：对原告孔令艳脊髓损伤，双下肢瘫导致大、小便不能自主控制，需要长期使用纸尿裤、隔尿垫的配置等情况进行补充说明如下：1、一次性纸尿裤2元/片，每日约使用3片，共计每月为180元；2、一次性纸尿片4元/片，每日约使用2片，共计每月为240元；3、一次性纸尿裤、一次性纸尿片的更换次数可参照山东省人均寿命计算。 另查明，原告孔令艳母亲苏洪兰，女，汉族，1940年7月2日出生，住邹城市平阳寺镇永安路鲍店矿东区9排5号楼1单元102室。苏洪兰有子女四人，长女孔玉荣、长子孔令华、次女孔玉屏、小女孔令艳，均已成年。 被告宋从阳驾驶的“鲁HS1787”小型客车，在被告人保财险济宁分公司投保交强险及商业第三者险；投保时被告人保财险济宁分公司在两份保险单上注明，该车为多用途乘用车；两份保险期限自2017年12月1日0时起至2018年12月30日24时0时止。商业第三者险责任保险金限额为500，000元，附加不计免赔。保险事故发生在保险期限内，事故发生时，被告宋从阳所持驾照准驾车型与“鲁HS1787”小型客车车型相符。 本院认为，本案争议焦点问题为：一是本次交通事故民事赔偿责任应如何承担：二是原告孔令艳请求赔偿项目及数额应如何确定： 关于本次交通事故责任应如何承担的问题，本院认为，被告宋从阳与原告孔令艳发生机动车交通事故，邹城市公安局交通警察大队认定宋从阳驾驶的“鲁HS1787”小型客车未进行车辆登记有误，应予纠正。事故发生时，被告宋从阳驾驶该车时未悬挂牌照。邹城市公安局交通警察大队虽对本次交通事故认定的部分事实有误，但认定宋从阳在本次事故中承担全部责任，原告无事故责任，并无不当，且原、被告对交通事故责任划分均无异议，本院予以确认。在本次交通事故中，原告遭受人身损害及财产损失，被告人保财险济宁分公司作为“鲁H118F8”小型轿车的交强险保险人，亦无免赔情形，依法应当在被保险机动车交强险各分项赔偿限额范围内先行赔偿，不足部分再按照商业保险合同约定进行赔偿，仍有不足部分再按照侵权责任法和交通事故安全法的相关规定由侵权责任人赔偿。被告宋从阳系被告兖矿保安公司工作人员，被告宋从阳在执行工作任务中发生交通事故所给原告孔令艳造成的经济损失，依法应由用人单位被告兖矿保安公司承担民事赔偿责任。被告宋从阳在事故中承担全部责任，所给原告造成损失总数额已超过商业第三者责任险限额，被告兖矿保安公司为原告孔令艳垫付的住院医疗费等各项费用，因原告在本案中未主张，不应在本案中扣减。涉案机动车商业保险合同约定，被保险机动车为多用途，被告保安公司为适应该车辆的用途虽然改变车辆外观颜色，但机动车危险程度未有显著增加，故被告人保财险济宁分公司以改变车辆用途，免除商业三者险赔偿责任的辩称理由不能成立，本院不予支持。 关于原告孔令艳请求赔偿项目及数额应如何确定的问题。 1、医疗费：原告向本院提交医疗费发票22张，并以住院病历、费用清单相佐证，旨在证明原告孔令艳住院治疗期间个人支付医疗费90，592.09元。经质证，被告人保财险济宁分公司对原告的病历及发票的真实性无异议，但主张扣除非关联性用药；对原告在院外购买的药品无医嘱，不予认可。被告兖矿保安公司质证意见与被告人保财险济宁分公司的一致。经审核，本院认为，被告对原告提交兖矿集团公司总医院医疗费票据18张、邹城市人民医院门诊医疗费票据2张均无异议，本院予以认定；原告提供邹城市医药商厦药品零售连锁有限公司出具购买方名称为孔令艳购药票据1张，金额289元，北京同仁堂齐鲁（济南）药店有限公司邹城药店出具购买方名称为孔令艳购药发票1张、金额176元，济宁广联医药连锁有限公司出具购买方名称为孔令艳购药发票1张，金额148元，该票据系正式发票且显示购药名称与其治疗损伤有关联，本院予以采纳。根据原告提供的有效票据核算，原告医疗费90，592.09元；2、住院伙食补助费：原告向本院提交住院病历6份，旨在证明原告住院日期截止至开庭之日即2019年7月25日止，共计448天，主张每天按照100元标准计算，伙食补助费为44，800元。经质证，被告人保财险济宁分公司主张每天按30元标准计算。被告兖矿保安公司质证意见与被告人保财险济宁分公司一致。经审核，本院认为，原告主张伙食补助日期448天，有其提供的病历证明，本院予以认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本案原告伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天50元计算，伙食补助费共计22，400元，本院予以认定（计算公式：50元×448天＝22，400元），原告主张伙食补助费每天按照100元过高，超出的部分，本院不予支持；3、营养费：原告向本院提供住院病历6份及兖矿集团总医院出具的诊断证明、济宁市第一人民医院住院病历出院记录中明确记载需要加强营养及部分购买营养品的发票，旨在证明原告住院日期截止至开庭之日即2019年7月25日止，共计448天，每天按80元标准计算，营养费为35，840元。经质证，被告人保财险济宁分公司对原告提供发票的真实性无异议，对内容有异议，认为发票开具的项目不限于营养品，与本案无关联性，且原告前期住院期间医嘱流食，不能食用发票记载的大部分食物。经审核，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案原告主张住院营养日期448天有其提供接受治疗机构需要加强营养的明确意见，结合原告系1级伤残的状况，住院期间加强营养能起到辅助治疗的效果，本院予以支持；营养费赔偿标准可参照当场居民生活水平酌情每天按照30元计算为宜。据此计算原告营养费为13，440元。原告主张营养费每天按照80元过高，超出的部分，本院不予支持；4、后续治疗费：原告以本院委托济宁平直物证司法鉴定所作出“济平直司鉴所［2019］年法鉴字第296号”《司法鉴定意见书》，旨在证明其后期行胸椎内固定物取出术、牙根断离缺失可行种植手术治疗，取内固定物费用约需壹万陆仟元人民币，牙齿缺损种植术费用约需壹万元人民币，总计后续治疗费约需贰万陆仟元人民币。经质证，被告人保财险济宁分公司对鉴定意见书的真实性无异议，但鉴定后期治疗费数额过高，不予认，可待实际发生后另行主张。经审核，本院认为，原告请求后期行胸椎内固定物取出术和牙根断离缺失种植手术治疗费用，是今后必然发生的费用，亦经司法鉴定，该鉴定意见，孔令艳行胸椎内固定物取出术，其医疗费用约需16，000元、牙根断离缺失行种植手术治疗，其医疗费用约需10，000元，总计后续治疗费约26，000元均在合理范围之内，本院予以认定。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，后续治疗费可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿；为此原告的该项主张，本院应予支持；5、误工费：原告以本院委托济宁平直物证司法鉴定所作出的“2019年临鉴字第296号”《司法鉴定意见书》，主张误工时间从事故发生之日即2018年5月3日至定残前一日即2019年6月19日止，误工日期共计412天；提供原告与兖州煤业股份有限公司鲍店煤矿签订的《劳动合同》1份、兖州煤业股份有限公司鲍店煤矿职工工资发放表，主张参照同工种其他人员的标准，原告平均每月减少安全工资及年功工资628元，误工费共计8，624.5元。经质证，被告人保财险济宁分公司认为，原告提供的劳动合同因单位加盖公章不清晰，且无主要负责人签字，也无原告的捺印，对其真实性不能确定；事故发生后，原告一直在就职单位领取工资，原告应提交扣发工资证明及工资发放银行明细。被告兖矿保安公司认为，根据原告提供的工资表，事故发生后，原告工资收入并未减少，对原告主张误工损失不予认可，其他的与保险公司质证意见一致。经审核，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，原告系兖矿集团总公司鲍店煤矿职工，根据其提交事故发生前所在工作单位制作的职工工资发放表显示，原告工资由市场内部工资、安全工资、年功工资组成；事故发生后，单位扣发原告2018年5月安全工资200元、扣发6月安全工资600元、扣发7月安全工资200元，共计扣发安全工资1，000元；原告工作单位从2018年8月至今按伤残补津补贴每月发放2853元与原告事故前发放的工资相比未有减少，因此原告主张2018年8月至2019年月6月19日安全工资及年功工资，不予支持；6、护理费：原告向本院提交住院病历17份，旨在证明其至今仍在医院康复治疗，主张护理日期从2019年4月1日至开庭之日即2019年7月25日止，共计121天(之前护理费保安公司已支付完毕)；原告以本院委托济宁平直物证司法鉴定所作出“济平直司鉴所［2019］年法鉴字第296号、第452号”《司法鉴定意见书》两份，旨在证明因本次交通事故致其脊髓损伤，遗完全性截瘫，伴大小便功能障碍等多处损伤，系1级伤残，属完全护理依赖，鉴定护理依赖日期20年。原告需要长期住院接受康复治疗，住院期间及出院之后均需要2人24小时护理，从护理依赖鉴定做出之日即2019年7月26日起计算护理期限20年。提交2018年6月19日兖矿集团总医院出具诊断证明，其主要内容为：“目前患者已截瘫，住院期间及院外仍需2人24小时陪护，且后期需专科康复医院继续治疗。”提交2018年8月5日济宁市第一人民医院出具诊断证明，其主要内容为:“患者孔令艳胸脊髓损伤、急性完全性截瘫等损伤，目前患者仍卧床，不能坐立，不能站立，日常生活完全需要他人帮助，生活无法自理，需要2人24小时陪护。特此证明。”提交2019年5月14日、7月17日兖矿集团总医院向原告分别出具诊断证明书2份，其主要内容为：“患者因车祸外伤1小时入院，完善相关检查已行手术治疗，目前患者已截瘫，住院期间及出院后均需2人24时专人陪护。”上述证据旨在证明原告长期需要2人24小时专人陪护。提交聘请专业护工付桂真户口本、公民身份证、付桂真本村村民委员会出具的身份关系证明、一级护理员证书各1份；提交聘请护工周传爱公民身份证复印件1份；提交护工付桂真、周传爱出具的证明及两人当庭所作的证言、两名护工实际护理原告录制的视频、拍摄的照片、周传爱书写的收款收据及原告女儿石莹与护工付桂真女儿王幸幸的微信转账、聊天记录及银行转账明细、与兖矿保安公司签订的医疗费、护理费支付协议，以及按被告兖矿保安公司支付护理费的要求开具名称为“山东兖矿保安服务有限公司”发票2张（原告2019年4月1日之前的住院护理费以每人每天180元，由原告开具发票交给兖矿保安公司报销支付），上述证据旨在证明原告住院期间按照双方签订的协议，聘请专业一级护工付桂真和护工周传爱2人24小时长期护理，护工护理费每天每人180元。据此计算原告住院期间的护理费，共计43，563元；残后护理费2，628，000元，两项合计2，671，563元。经质证，被告兖矿保安公司对原告提交诊断证明书的真实性无异议；对原告提供护理人员出具的证明真实性有异议，认为该证明内容为每天工作24小时，显然不符合实际情况，其工资每天180元过高，认可每天每人80元；对原告提供其女儿石莹付款明细和凭证，不能证明是由原告支付给护工的工资，更不能证明是多长时间的工资，也与证人证言明显不符；对原告提供双方签订的协议书无异议，该证据证明护工护理费每天每人90元，且被告垫付的护理费中包含原告及家属的伙食补助费等，因此该协议不能证明原告的主张；对原告提供护工身份关系证明，与本案没有关联性；对原告提供护理人周传爱出具的收款收据，认为其真实性无法确认，且与证人证言自相矛盾，不能证明原告主张；对证人付桂真当庭所作的证言与原告提供的证据材料有明显冲突，对其证言不予认可；对原告提供护工护理情况照片无异议；对原告提供的护理费发票不予认可，该发票系个人代开发票，与本案无关联性。对原告主张残后护理费问题，认为原告提供鉴定意见作出时间2019年6月20日，与原告主张护理日期存在部分重复。被告人保财险济宁分公司质证意见，对原告提供的诊断证明书其中有一份未记载院外需要护理人员；对原告提供济宁市第一人民医院出具的诊断证明书加盖的不是医院公章且无医务人员签字，不予认可；对原告提供护理费支付证据不予认可；对原告提供代开发票2张不予认可；对济宁平直物证鉴定所出具的鉴定报告真实性无异议，但对鉴定20年的护理期限不认可，原告主张从鉴定报告出具之日起计算后续护理费，与其主张住院期间的护理费存在部分重复；鉴定报告中未记载护理人员人数，不认可2人护理；护理费计算标准认可每天每人80元。后续护理期限认可5年或待实际发生后另行主张。经审核，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”根据原告提交住院病历，足以证明其自受伤之日至初次开庭之日即2019年7月25日仍在医院住院进行康复治疗。原告主张2019年4月1日之前的住院护理费被告兖矿安保公司已给付完毕，因被告未提出异议，本院予以确认。原告住院护理费计算日期从2019年4月1日起至定残作出之日即2019年6月20日止，共计80天，本院予以认定。被告对济宁平直物证司法鉴定所作出的“济平直司鉴所［2019］年法鉴字第296号、第452号”《司法鉴定意见书》真实性均无异议，本院予以认定。该鉴定意见书，足以证明原告系完全性截瘫，配置残疾辅助器具后仍需完全护理依赖，原告主张残后护理费符合法律规定，本院予以支持；“济平直司鉴所［2019］年法鉴字第452号”《司法鉴定意见书》，评定原告护理期限20年过长；本院结合其年龄、健康状况等因素，暂先确定原告残后护理日期10年为宜，期满后仍需护理可另行主张。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案原告系完全性截瘫，日常生活完全不能自理，其主张住院期间及残后护理期间均需2人24小时护理，有其提交接受治疗的医疗机构需要2人24小时护理的明确意见，也与原告实际护理需要相符合，本院予以支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”本案中，原告提交与被告兖矿保安公司签订的协议、护理人员护理原告时拍摄的照片及录制的视频影像、银行转账明细及原告之女石莹与护理人付桂真之女王幸幸微信转账明细及交谈内容、证人付桂真、周传爱当庭所作的证言等证据，具有证据的真实性、合法性及关联性，本院予以采纳。根据双方签订的协议证明，原告受伤后雇佣护工护理原告，护工费按每天每人12小时90元，按每天24小时计算，从手术当天至手术后一个半月，随后护工人数及费用双方协商处理。约定期限到期后，被告依然按照协议约定的护工费计算标准向原告支付护理费至2019年3月30日。此后，原告仍然在医院进行康复治疗，原告生活自理能力及损伤护理级别与之前相比未有变化，一直由两名护工护理。原告今后的护理，由于其丈夫已离世，家中唯有一个女儿石莹，结合其家庭实际情况，其今后的护理依然需要雇用护工护理。根据原告提交的银行转账明细及原告之女石莹与护理人付桂真之女王幸幸微信转账明细及交谈内容、以及证人付桂真、周传爱当庭所作的证言，其内容为，“原告按每天每人12小时支付护理费80元、每12小时补助生活费10元，每天24小时支付护理费及生活费共计180元”等证据，结合双方签订协议约定护理费标准，原告护理费按每天每人24小时160元计算，与当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准相符合，本院予以认定。原告主张向护工每天每人支付生活补助费20元，不切合实际，本院不予支持。据此，认定原告住院期间及残后护理费，共计1，193，600元（计算公式：160元/天×80天×2人+160元/天×2人×10年＝1，193，600元）；7、残疾赔偿金：原告以本院委托济宁平直物证司法鉴定所作出“济平直司鉴所［2019］年法鉴字第296号”《司法鉴定意见书》1份，旨在证明其因脊髓损伤，遗完全性截瘫伴大小便功能障碍，构成1级伤残。提交原告户口本1份，旨在证明原告的年龄及其系城镇居民事实，主张按照山东省上一年度2018年城镇居民人均可支配收入39549元/年标准计算20年，残疾赔偿金为790，980元。经质证，被告人保财险济宁分公司对原告提供证据的真实性无异议，认为原告伤残等级评定过高；被告兖矿保安公司质证意见同被告保险公司一致。经审核，本院认为，鉴定机构作出的“济平直司鉴所［2019］年法鉴字第296号”《司法鉴定意见书》，评定原告脊髓损伤，遗完全性截瘫伴大小便功能障碍，构成1级伤残，该鉴定意见书，鉴定程序合法、依据检材充分，鉴定机构亦鉴定资格，本院予采纳。被告虽认为原告伤残等级评定过高，但其未提供足以推翻该鉴定意见书的反驳证据，因此，本院不予支持。被告对原告主张伤残赔偿计算标准未提出异议，本院予以认定。原告孔令艳主张伤残赔偿金为790，980元，符合法律规定，本院予以认定（计算公式：39549元/年×20年=790，980元）；8、被扶养人生活费：原告以院委托济宁平直物证司法鉴定所作出“济平直司鉴所［2019］年法鉴字第296号”《司法鉴定意见书》1份，旨在证明其因脊髓损伤，遗完全性截瘫伴大小便功能障碍，构成1级伤残。根据鉴定机构评定原告伤残程度，其已丧失劳动能力。提交原告母亲苏洪兰身份证、兖州煤业股份有限公司鲍店煤矿社区服务中心出具的家庭成员证明各1份，旨在证明被扶养人原告母亲苏洪兰，1940年7月2日出生，需扶养5年，原告有姊妹四人的事实。根据原告孔令艳户籍性质，主张按照2018年度山东省城镇居民年人均消费支出24798元计算，扣除其他扶养义务人应承担的份额后，主张被扶养人苏洪兰生活费30，997.5元。经质证，被告人保财险济宁分公司对证据真实性无异议。被告兖矿保安公司认为，原告该项费用过高。经审核，本院认为，被告对原告主张被扶养人扶养年限均无异议，本院予以认定；根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款之规定，“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案中，被扶养人苏洪兰已达79周岁，无固定收入，又无劳动能力，也没有其他生活来源；原告孔令艳对苏洪兰有法定的扶养义务，故原告请求被告赔偿被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持；根据原告孔令艳户籍性质，原告主张计算标准符合法律规定，本院予以支持；据此计算，苏洪兰扶养期限为5年,扣除其他扶养义务人承担的份额后，被扶养人苏洪兰生活费为30，997.5元，该被扶养人生活费不再单列判项，应计入残疾赔偿金项目之内（计算公式：24798元/年×5年÷4=30，997.5元）;9、鉴定费：原告提交济宁平直物证司法鉴定所出具鉴定费发票1张、山东省正帮假肢赔偿鉴定中心出具的收据及发票各2张。证明原告因受伤进行伤残程度及残疾辅助器具配置鉴定支付的鉴定费及因鉴定人员到原告治疗医院鉴定支付的出诊费，共计10，000元。经质证，被告人保财险济宁分公司对原告提供鉴定费发票的真实性无异议，但该费用系间接损失，保险公司不承担；对原告提供出诊费收据，不是正规票据，不予认可。被告兖矿保安公司质证意见，对原告提供鉴定费发票无异议；对原告提交的出诊费系收据，不予认可。经审核，本院认为，原告提交的鉴定费发票系正规发票，属于原告司法鉴定的必要性支出，本院予以认定。根据原告提供的鉴定费票据核算，共计10，000元，予以认定；10、残疾辅助器具费及其他相关费用：原告以本院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出的“鲁正鉴字【2019】0164号”《鉴定书》及山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的鲁正鉴字【2019】0164号辅助器具配置费用补充说明，旨在证明原告因交通事故致残需要配备截瘫行走器、高靠背轮椅、助行器、一次性纸尿裤、一次性纸尿片。1、截瘫行走器费用：原告根据鉴定意见书评定截瘫行走器价格为35，000元，每4年更换一次；原告1972年2月18日出生，按山东省人均寿命76岁计算，需更换8次（鉴定报告第五条5项载明残疾器具为不可分割产品，不满一次按照一次计算,）截瘫行走器配置费用，共计280，000元（计算公式：35，000元×8次=280，000元）；2、截瘫行走器维护费：按照鉴定意见确定，截瘫行走器每4年更换一次，每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。原告1972年2月18日出生，按山东省人均寿命76岁计算，维修日期22年，截瘫行走器维护费46,200元；3.高靠背轮椅：按照鉴定意见确定，高靠背轮椅费用1600元，每5年更换一次，原告1972年2月18日出生，按山东省人均寿命76岁计算，需更换6次，高靠背轮椅费用，共计9，600元；4、助行器费用：按照鉴定意见确定，助行器费用300元，每3年更换一次，原告为1972年2月18日出生，按山东省人均寿命76岁计算，需更换10次，助行器费用3，000元（计算公式300×10年=3000元）；5、截瘫行走器功能训练费：原告以鉴定意见确定截瘫行走器功能训练日期50天，每天费用160元，主张截瘫行走器功能训练8，000元（计算公式：50天×160元/天=8，000元）;6、一次性纸尿裤：按照鉴定意见确定一次性纸尿裤2元/片，每日3片，每月180元，原告1972年2月18日出生，按山东省人均寿命76岁计算，共计30年，一次性纸尿裤64，800元（计算公式：180元/月×12×30年=64，800元）；7、一次性尿片：一次性纸尿片4元/片，每日2片，240元/月，原告1972年2月18日出生，按山东省人均寿命76岁计算，需要30年，一次性尿片费用，共计86,400元（计算公式：240元/月×12×30年=86,400元）。提交发票18张,证明原告在定残前购买轮椅、胸腰椎固定支具、防褥疮座垫、床垫及纸尿裤支付的费用，共计24，113.4元。以上费用合计522，113.4元。经质证，被告人保财险济宁分公司对鉴定报告真实性无异议，对更换次数更换年限不予认可，仅认可首次残疾器具配置费、维护费及相关费用，后续发生的残疾器具费，应另行主张。关于对辅助器具费的补充说明不予认可，委托事项中不包含补充说明中的鉴定内容。对原告孔令艳购买残疾器具及纸尿裤、纸尿片、卫生纸等费用发票的真实性无异议，但未提交支付凭证，且原告一直在治疗中，没有需要购买相关器具医嘱。被告兖矿保安公司质证意见，对原告购买残疾器具，应以鉴定报告出具的数额为准，其他同保险公司意见。经审核，本院认为，原告以本院委托鉴定机构作出的《鉴定意见书》及辅助器具配置费用补充说明书，旨在证明原告主张残疾辅助器具费及其他相关费用的合理性，该《鉴定意见书》，依据充分、鉴定机构具有鉴定资质，本院予以采信。原告要求被告赔偿残疾辅助器具费的诉讼请求，本院予以支持。关于原告请求残疾辅助器具费赔偿项目确认如下：1、截瘫行走器:按照鉴定意见确定，截瘫行走器配置费35，000元，每4年更换1次。自原告1972年2月18日出生至配置截瘫行走器鉴定之日即2019年7月2日止，其年龄47岁，按山东省人均寿命76岁计算，需配置29年，每4年更换1次，需更换7次。截瘫行走器配置费用，共计245，000元。原告主张该项数额过高，就超出部分，不予支持；2、截瘫行走器维护费：按照鉴定意见确定，截瘫行走器每4年更换一次，每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。自原告配置截瘫行走器鉴定之日次年即2020年7月2日起，按山东省人均寿命76岁计算，维修日期21年，截瘫行走器维护费44，100元，本院予以认定。原告主张截瘫行走器维护费46,200元过高，就超出部分，不予支持；3.高靠背轮椅：按照鉴定意见确定，高靠背轮椅配置费1，600元，每5年更换一次。原告主张高靠背轮椅费用，共计9，600元，符合法律规定，本院予以认定；4、助行器费用：鉴定机构评定，助行器配置费300元，每3年更换一次。原告主张助行器费用3，000元，符合法律规定，本院予以支持（计算公式300×10年=3，000元）；5、截瘫行走器功能训练费：原告以鉴定意见书评定截瘫行走器功能训练日期50天，每天费用160元，主张截瘫行走器功能训练8，000元，符合法律规定，应予以认定；6、一次性纸尿裤：鉴定意见书确定，一次性纸尿裤2元/片，每日3片，每月180元。自原告1972年2月18日出生至残疾器具鉴定之日即2019年7月2日止，其年龄47岁，按山东省人均寿命76岁计算，共计29年，一次性纸尿裤62，640元（计算公式：180元/月×12×29年=62，640元），本院予以认定；7、一次性尿片：鉴定意见书确定一次性纸尿片4元/片，每日2片，240元/月。自原告1972年2月18日出生至残疾器具鉴定之日即2019年7月2日止，其年龄47岁，按山东省人均寿命76岁计算，共计29年。据此计算一次性尿片费用，共计83,520元（计算公式：240元/月×12×29年=83,520元）。原告提供2019年7月15日名称为孔令艳购买成人纸尿裤票据1张，数额149元，该票据费用已包含在原告请求赔偿纸尿裤费用之内，应予剔除。原告提供购买残疾辅助器具其他票据均发生在定残前，该票据均系正式票据，属于原告合理性支出，本院予以采纳。根据原告提供的票据核算，共计23，964.4元，本院予以认定。以上残疾器具费，共计479，824.4元；11、交通费：原告提交兖矿集团有限公司总医院门诊票据3张、济宁经济开发区顺康安汽车租赁有限公司发票1张、出租费发票一宗、汽车加油票据5张、火车票4张（系原告之女石莹从武汉往返的部分火车票，因原告丈夫已经去世，石莹系其唯一的女儿，在武汉上学，在原告事故发生后所发生的必要交通费），主张交通费6,800元。经质证，被告人保财险济宁分公司对原告提供兖矿医院出具的发票3张无异议，其他均不认可；复印费系间接损失，保险公司不承担。被告兖矿保安公司质证意见，对原告提供兖矿医院出具的票据3张无异议，其他票据均不认可。经审核，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”交通费为原告因伤住院治疗期间的必要性支出，结合原告孔令艳住院次数及住院地点，认定交通费4，000元为宜,对超出部分不予支持；12、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金200,000元,要求被告兖矿保安公司承担。经质证，被告兖矿保安公司认为，原告主张精神损害抚慰金200,000元过高，认可2，000元。经审核，本院认为，原告孔令艳因交通事故致其完全性截瘫，亦不能独自坐立、行走，已达1级伤残的严重后果，使其遭受肉体和精神上的极大痛苦，结合被告宋从阳在事故中负全部责任及系单位侵权的实际情况，被告赔偿原告精神损害抚慰金60,000元为宜。原告请求赔偿精神损害抚慰金200,000元过高，超出部分，本院不予支持；13、复印费：原告提交兖矿集团有限公司总医院出具的门诊票据8张，主张病历复印费266.5元。经质证，被告人保财险济宁分公司对原告提供的票据不予认可。被告兖矿保安公司质证意见，对原告提供复印费票据不予认可。经审核，本院认为，原告主张病历复印费266.5元，有其提供兖矿集团有限公司总医院出具的门诊正式票据证实，本院予以认定。 综上，原告孔令艳因本次交通事故造成的损失认定为：医疗费90，592.09元、伙食补助费22，400元、营养费13，440元、后续治疗费约26，000元、误工费1，000元、护理费1，193，600元、残疾赔偿金为821，977.5元、鉴定费10，000元、残疾辅助器具费479，824.4元、交通费4，000元、精神损害赔偿金60,000元，病历复印费266.5元，共计2，723，099.99元。首先由被告人保财险济宁分公司在“鲁HS1787”小型客车交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告孔令艳620,000元，余额2，103，099.99元属保险外损失，应由被告兖矿保安公司承担。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在“鲁HS1787”小型客车交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告孔令艳损失，共计620,000元，限判决生效之日起10日内履行完毕； 二、被告山东兖矿保安服务有限公司在保险外赔偿原告孔令艳各项损失，共计2，103，099.99元，限判决生效之日起10日内履行完毕； 三、驳回原告孔令艳的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费21，074元，由原告承担6，782元，被告兖矿保安公司承担14,292元（原告已垫付，被告给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  朱爱国 二〇一九年十一月十日 书记员  赵玫瑰