辽宁省鞍山市铁东区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0302民初1292号原告：史小建，女，1963年2月15日出生，汉族，住辽宁省鞍山市铁西区。委托诉讼代理人：潘士江，辽宁钢城正大律师事务所执业律师。被告：鞍山市铁东区市政环境卫生服务中心，住所地辽宁省鞍山市铁东区钢锋街26号。法定代表人：关涛，该中心主任。委托诉讼代理人：朱殿纯，辽宁仁锦合律师事务所执业律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司，住所地辽宁省鞍山市铁东区219路28号。负责人：温华，该公司总经理。委托诉讼代理人：王玲，辽宁浩扬律师事务所执业律师。原告史小建与被告鞍山市铁东区市政环境卫生服务中心（以下简称鞍山铁东市政中心）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年4月8日立案后，后追加中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称保险公司）作为本案被告参加诉讼，依法适用普通程序，于2019年11月12日公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。史小建向本院提出诉讼请求：请求法院判令鞍山铁东市政中心、保险公司赔偿医疗费21809.28元、伙食补助费2700元、护理费3118.23元、误工费5850元、残疾用具费100元、交通费800元、鉴定费1162.33元、复印费22元，共计35561.84元，并承担本案诉讼费。事实和理由：2018年3月17日上午7点许，作为站前环卫工人的我在从事清扫铁东青年街东方面中，由于冰雪路滑，摔倒造成我腿部受伤，后至鞍山铁西区中国医科大学附属第一医院，经诊断为左髌骨骨折住院治疗，做两次手术后现已出院，与被告协商赔偿未果，故提起诉讼。鞍山铁东市政中心辩称，对于史小建的诉请不认可，其主张的各项费用未提供明确的计算依据，我方对此不认可，对于其主张的残疾赔偿金和精神抚慰金，我方认为不成立。保险公司辩称，1.鞍山东洁环境服务有限公司在我公司为史小建投保雇主责任险，保险金额为30万元，医疗险费用3万元，其中特别约定每次事故医疗费用免赔额200元或每次事故每人医疗费用免赔率5%；2.保单于2018年3月8日签订，当时的投保人为鞍山市铁东区环境卫生管理处，2018年12月21日保单投保人更改为鞍山市东洁环境服务有限公司，请法庭审核被告身份问题；3.根据保险条款第二十六条第（四）项规定，医疗费包括医疗费、陪护费、伙食费及交通费，结合特别约定，在医疗险限额内应赔付医疗费、陪护费、伙食费及交通费之和的95%；4.依据保险条款规定，我公司在保险限额内除赔付上述费用外，还应赔付误工费，其他费用不在保险理赔范围内；5.诉讼费及鉴定费不在理赔范围内不同意赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：史小建提供的交通费票据，因无法与其就医情况相符合，故不予采信。当事人围绕陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：史小建为鞍山铁东市政中心雇员，其于2018年3月17日于鞍山市铁东区青年街东方罗马附近保洁时不慎摔倒在台阶上，造成左腿髌骨骨折，双方形成协议书，载明鞍山铁东市政中心承担全部责任，鞍山铁东市政中心为史小建在保险公司投保雇主责任险，其中人身伤亡责任每人限额30万元，医疗费用责任限额3万元，每次事故每人医疗费用免赔率5%，每次事故每人医疗费用免赔额200元，二者以高者为准，误工费每天50元，雇主责任保险条款第二十六条第（四）项载明：在保险责任范围内，保险人按照以下方式计算赔偿：被保险人承担的诊疗项目、药品、住院服务及辅助器具配置费用，保险人均按照国家工伤保险待遇规定的标准，在依据本款下列第1项至第4项计算的基础上，扣除每次事故每人医疗费用免赔额，在每人医疗费用责任限额内据实赔偿。除另有约定外，医疗费用具体项目包括：1.挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费；2.住院期间的床位费、陪护费、伙食费、取暖费、空调费；3.就（转）诊交通费、急救车费；4.安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。史小建于事故当日入住中国医科大学附属第一医院鞍山医院住院治疗，于同年4月1日出院，后于2019年2月27日再次入住该院，于同年3月11日出院，共计住院27天，出院诊断为髌骨骨折，期间，一级护理2天、二级护理25天，产生医疗费21809.28元，该院出具的疾病诊断为载明其休工78天（2018年3月17日至4月30日、2019年2月27日至3月31日），其工资为月1420元，其支付复印费22元、购买拐杖费100元。另，在本案审理中，史小建申请对其左腿髌骨骨折构成的伤残等级予以鉴定，后经本院委托，鞍山双山医院法医司法鉴定所于2019年8月23日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为史小建左髌骨骨折，未达伤残等级标准。史小建支付鉴定费1162.33元。本院认为，公民享有生命健康权。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款之规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”本案中，鞍山铁东市政中心作为史小建的雇主，应当对史小建在从事雇佣活动中受伤承担赔偿责任，其虽抗辩史小建的受伤过程中自身存在过错，但并未提供相应证据予以支持，同时根据双方形成的协议书，鞍山铁东市政中心明确承担全部责任，故史小建的合法损失应当由鞍山铁东市政中心赔偿。根据史小建提供的证据，本院对其主张的各项损失核定如下：医疗费21809.28元一节，史小建提供了住院病历、费用清单和医疗费收据，故认定其产生医疗费为21809.28元；住院伙食补助费2700元一节，其住院27日，每日计100元，故予以支持；护理费3118.23元一节，其住院期间一级护理2天、二级护理25，结合其诉讼请求，故参照辽宁省2019度道路交通事故损害赔偿居民服务和其他服务业平均工资标准计算为3118.23元（52707元/年÷365日/年×2天×2人+52707元/年÷365日/年×25天×1人）；误工费5850元一节，根据医院出具的休工诊断书，对其误工时间确认为78天，按照其与鞍山铁东市政中心均认可的工资标准计算其误工费为3692元（1420元*78天/30天）；残疾辅助器具费100元一节，因鞍山铁东市政中心予以认可，结合史小建的病情，故予以支持；交通费800元一节，考虑史小建的伤情、住院天数，酌情支持交通费300元；复印费22元元一节，因其已提供相应票据，故予以支持；鉴定费1162.33元一节，事故未造成其伤残，故对其的该项诉讼请求本院不予支持。因此，因鞍山铁东市政中心已在保险公司处为史小建投保雇主责任险，故根据双方形成的保险合同，保险公司应赔偿史小建30339.03元【［（医疗费为21809.28元+住院伙食补助费2700元+护理费3118.23元+残疾辅助器具费100元+交通费300元+复印费22元）*95%］+误工费3692元】，由鞍山铁东市政中心赔偿1402.48元［（医疗费为21809.28元+住院伙食补助费2700元+护理费3118.23元+残疾辅助器具费100元+交通费300元+复印费22元）*5%］。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于本判决生效之日起10日内给付史小建30339.03元；二、鞍山市铁东区市政环境卫生服务中心于本判决生效之日起10日内给付史小建1402.48元；三、驳回史小建的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费690元，由史小建负担73元，由中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司负担589元，由鞍山市铁东区市政环境卫生服务中心负担28元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长  牟欢欢人民陪审员  马永波人民陪审员  王敬麟二〇一九年十一月二十五日代理书记员  庞 可