淮安市洪泽区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0813民初1413号 原告：李国华，男，1957年5月10日出生，汉族，住淮安市洪泽区。 委托诉讼代理人：高友仁，江苏润知律师事务所律师。 被告：陶大大，男，1978年5月5日出生，汉族，住淮安市洪泽区。 委托诉讼代理人：杨冬亮，江苏岸庆律师事务所律师。 原告李国华与被告陶大大机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，先适用简易程序后依法转为普通程序，于2019年10月21日公开开庭进行了审理。原告李国华的委托诉讼代理人高友仁、被告陶大大的委托诉讼代理人杨冬亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李国华向本院提出诉讼请求（变更后）:1.请求被告赔偿原告各项损失共计242745元；2.被告承担本案诉讼费、鉴定费。事实和理由:2018年5月26日，被告陶大大驾驶号牌为苏Ａ×××××号小型轿车由北向南行驶至205国道1119K+800M处，与前方同向行驶的张兵驾驶的苏0807879号变型拖拉机发生追尾碰撞，造成乘坐被告陶大大驾驶的苏Ａ×××××号轿车内的原告李国华、案外人李春花受伤及苏Ａ×××××号轿车损坏的交通事故。本起事故经淮安市公安局洪泽分局交通警察大队认定，被告陶大大负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后就诊于淮安市第一人民医院、淮安市第二人民医院和淮安市第三人民医院，并在淮安市第一人民医院行颈椎后路切开复位固定术，在淮安市第三人民医院进行精神疾病诊疗。被告陶大大的侵权行为导致原告受伤，给原告造成极大伤害，应当承担赔偿责任。为维护自身合法权益，依据相关法律规定依法提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告陶大大辩称：1.被告好意无偿让原告搭乘车辆，在此过程中，原告自身未系安全带，其自身对损伤存在过错，应适当减轻被告的赔偿责任；2.事故发生后，被告曾陪同原告家属至南京鼓楼医院请专家会诊，对原告的损伤可以选择非手术治疗，复位固定静养即可，对此原告选择手术治疗，因此产生相关费用，自行扩大损失范围，相关费用应当由其自行承担；3.原告在淮安市第一人民医院的专家会诊费用15000元无正式发票、在淮安市第二人民医院住院治疗所用的银杏酮酯分散片、盐酸坦洛新缓释片及住院期间有关言语测听检测产生的费用与本次事故不存在关联性、在淮安市第三人民医院住院治疗与本次事故不存在关联性、高级橡胶颈托55元无正式发票，由此产生的相关医疗费用应从赔偿总额中予以扣除；4.原告在淮安市第三人民医院住院期间产生的住院伙食补助费应予以扣除；5.住院伙食补助费、营养费原告主张标准过高；6.原告提交的护理费证据真实性不予认可，具体数额由法院认定；7.住宿费、交通费、精神损害抚慰金不予认可；8.二次手术并非确需实行，是否实际产生无法确定，不应支持。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年5月26日14时55分许，原告李国华及案外人李春花的女婿陈伟委托被告陶大大将李国华、李春花从洪泽接到淮安，后返回洪泽时，被告陶大大驾驶苏Ａ×××××号小型轿车沿205国道由北向南行驶至205国道1119K+800M处，与前方同向行驶的张兵驾驶的苏0807879号变型拖拉机发生追尾碰撞，造成乘坐被告陶大大驾驶的苏Ａ×××××号轿车内的原告李国华、案外人李春花受伤及苏Ａ×××××号小型轿车损坏的交通事故。本起事故经淮安市公安局洪泽分局交通警察大队认定，被告陶大大驾驶机动车行车过程中，对路面情况疏于观察，未确保安全，是事故发生的直接原因，陶大大负事故的全部责任，张兵、李春花、李国华无责任。 事故发生后，原告李国华分别于2018年5月27日至2018年6月27日至淮安市第一人民医院住院治疗，用去住院费70793.65元，其中被告陶大大垫付70000元，请求在本案中一并处理；于2018年7月2日至2018年8月23日至淮安市第二人民医院住院治疗，用去住院费25567.02元，其中银杏酮酯分散片、盐酸坦洛新缓释片费用328.17元，言语测听检测费用4056元；于2018年8月23日至2018年12月11日至淮安市第三人民医院住院治疗，用去住院费30651.37元。原告还先后在淮安市第一人民医院门诊治疗，用去门诊费2824元；在淮安市第二人民医院门诊治疗，用去门诊费59元；在淮安市第三人民医院门诊治疗，用去门诊费307元。此外，原告用去高级橡胶颈托费用55元，在淮安市第一人民医院住院治疗期间请上海专家会诊，产生会诊费用15000元。 在本案审理过程中，原告李国华申请对其肢体伤残等级、精神伤残等级、护理依赖程度、护理期限、营养期限，对本次事故与其精神疾病复发的参与度比例，对肢体损失二次手术费用进行鉴定；被告陶大大申请对原告李国华在淮安市第二人民医院三次住院治疗及在淮安市第三人民医院二次住院治疗与涉案事故的关联性、合理性进行鉴定。受本院委托，淮安市洪泽区人民医院司法鉴定所于2019年9月18日作出洪人医司鉴所[2019]临鉴字第132号司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、被鉴定人李国华因交通事故致寰椎骨折伴不全瘫、寰枢关节半脱位，经手术治疗后构成十级伤残。2、被鉴定人李国华伤后的护理期限为90日，营养期90日较为合适。3、关于被鉴定人在淮安市第二人民医院3次住院治疗与涉案关联性、合理性：被鉴定人在淮安市第二人民医院三次住院治疗中所用的“银杏酮酯分散片”、“盐酸坦洛新缓释片”与本次交通事故无直接关联性；第1-3次住院费用中“言语测听”主要是针对被鉴定人语言理解能力、认知功能障碍等精神方面残疾的检测，其与本次事故是否存在关联性，需要专业机构予以认定；其他用药及检查治疗均为因寰椎骨折伴肢体不全瘫行康复治疗有关，与本次外伤相关，属合理范畴。4、被鉴定人李国华颈椎骨折术后一般不需要取出内固定物，但若有特殊情况，可取出内固定物，其二次手术费用约需人民币1万元。本次鉴定产生鉴定费2990元。另，原告李国华申请的对其精神伤残等级、本次事故与其精神疾病复发的参与度比例进行鉴定，被告陶大大申请对原告李国华在淮安市第三人民医院二次住院治疗与涉案事故的关联性、合理性进行鉴定，本院先后委托淮安市第三人民医院司法鉴定所、上海枫林司法鉴定有限公司进行鉴定，因鉴定事项超出业务范围、鉴定材料不完整，无法对上述委托事项进行鉴定，鉴定机构都不予受理。 至定残之日，原告李国华年满62周岁，其户籍所在地为淮安市洪泽区，系城镇居民。 以上事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、门诊费发票、住院费发票、收据、司法鉴定意见书、谈话笔录、退卷说明、不予受理回函、原告身份证等证据证实，本院予以确认。 经审查，本案争议焦点为：一.原告要求被告赔偿各项损失是否有事实和法律依据？二.被告要求减轻其赔偿责任是否有事实和法律依据？ 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原、被告对交警部门的责任认定均无异议，故该交通事故责任认定书可作为确定本案民事赔偿责任的依据。 针对争议焦点一，原告要求被告赔偿各项损失是否有事实和法律依据？本院对此认定如下： 1.关于医疗费。原告认为其医疗费145258元，经审查，原告在淮安市第一人民医院住院治疗期间产生的会诊费用15000元，无相应正规医疗费发票，亦无证据证明确属必要发生，且无证据证明被告当时同意原告会诊，故本院不予支持；在淮安市第二人民医院住院治疗期间产生的银杏酮酯分散片、盐酸坦洛新缓释片费用328.17元，经鉴定与本次事故无直接关联性，本院不予支持；在淮安市第二人民医院住院治疗期间产生的言语测听检测费用4056元，根据鉴定意见该检测费用与本次事故是否存在关联性需要专业机构予以认定，原告主张该费用证据不充分，本院不予支持；在淮安市第三人民医院治疗产生的门诊费307元、住院费30651.37元，经本院先后委托两家专业鉴定机构都无法对该治疗费用与本次事故关联性、合理性进行鉴定，鉴定机构都不予受理，故原告主张该费用证据不充分，本院不予支持；其他各项医疗费用共计94914.5元（70793.65+21182.85+2824+59+55），有相应住院费发票、门诊费发票、收据予以证实，符合法律规定，其发生的94914.5元医疗费用，本院予以支持。 2.关于住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费9850元，标准偏高，本院酌定3735元（83天×45元/天）。 3.关于营养费。原告主张营养费2700元，标准偏高，本院酌定2250元（90天×25元/天）。 4.关于护理费。原告主张护理费24600元，标准偏高，结合本地护工从事护理的劳务报酬标准及司法鉴定意见确定的护理期限，本院酌定10800元（90天×120元/天）。 5.关于残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金94400元，经审查，至定残之日原告年满62周岁，系城镇居民，经鉴定其伤情构成十级伤残，原告主张的标准偏高，本院调整为84960元（18年×47200元/年×10%）。 6.关于住宿费。原告主张住宿费10000元，未提供任何证据予以证明，且该费用并非法定人身损害赔偿费用。本院不予支持。 7.关于交通费。原告主张交通费5000元，标准偏高，结合其处理本次事故事宜、住院以及鉴定等客观情况，本院酌定2500元。 8.关于精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5000元，该事故造成原告残疾，不仅使原告肉体上造成损害，同时给原告精神上也带来了极大的痛苦，为扶慰原告的精神，对原告提出的请求，本院予以支持；但原告主张的标准偏高，本院酌定4000元。 9.关于二次手术费。原告主张二次手术费10000元，鉴于该费用尚未实际发生，且司法鉴定意见书已明确“术后一般不需要取出内固定物，但若有特殊情况，可取出内固定物”，故对该项费用本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张。 以上原告因本起事故所受各项损失共计203159.5元。 针对争议焦点二，被告要求减轻其赔偿责任是否有事实和法律依据？ 首先，被告提出其系好意无偿搭载原告，应减轻被告的赔偿责任。好意同乘是指驾驶人将搭乘人无偿送到目的地，双方之间不形成合同关系。就好意同乘关系而言，好意同乘者搭乘事故车辆，绝不意味着其甘愿承担风险，不能认为同乘者放弃遭受交通事故损害的索赔权利，驾驶员也不能因为好意同乘者是无偿搭车而置好意同乘者的安全于不顾，好意同乘不能作为驾驶员和车主的免责根据。故免费搭乘机动车发生道路交通事故造成搭车人人身损害的，不能免除机动车一方的赔偿责任。其次，被告提出原告在车辆行驶过程中未按规定使用安全带，应减轻被告的赔偿责任，但对此未提供任何证据予以证明，本院不予采纳。再次，被告提出原告可选择非手术治疗复位固定静养，对此，本院认为选择何种治疗方案系医疗机构结合患者病情确定，而非以被告是否同意决定，对被告这一辩称，本院不予支持。故被告要求减轻其赔偿责任无事实和法律依据，本院不予支持。 综上，原告因本起事故所受各项损失共计203159.5元，由被告陶大大承担赔偿责任，折抵其先期垫付的70000元，被告陶大大还应向原告赔偿133159.5元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告陶大大于判决生效后十五日内赔偿原告李国华各项损失共计133159.5元； 二、驳回原告李国华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。 案件受理费4941元，鉴定费2990元，合计7931元，原告李国华负担3580元,被告陶大大负担4351元；未交纳费用的，于判决生效后十五日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院（收款单位：江苏省淮安市中级人民法院，收款银行：中国银行，账号62×××85，收款行地址：中国银行股份有限公司清江浦支行）预交上诉案件受理费。 审 判 长  黄丛梅 人民陪审员  石秀东 人民陪审员  张洪玲 二〇一九年十一月二十五日 法官 助理  张 谦 书 记 员  余珊珊 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害扶慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害扶慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。