贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔03民终6909号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司。营业场所：贵州省遵义市汇川区厦门路天安酒店第二楼整层房屋。负责人：张家骐。委托诉讼代理人：张虎，贵州乾锋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：梅佑群，女，汉族，1976年03月17日出生，贵州省正安县人，住正安县。被上诉人（原审被告）：杨伦，男，汉族，1993年08月24日出生，贵州省正安县人，住正安县。被上诉人（原审被告）：李太伦，男，汉族，1976年12月03日出生，贵州省正安县人，住正安县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称“平安财保遵义支公司”）因与被上诉人梅佑群、杨伦、李太伦机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省正安县人民法院（2019）黔0324民初3127号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司上诉请求：1．撤销原审判决，改判上诉人承担的赔偿金额为73409.58元；2．二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：一、一审认定杨伦承担40%的赔偿责任不当，杨伦只应当承担30%的赔偿责任；二、梅佑群有41157.87元的医疗费已通过其他医保予以报销，一审不应当重复支持；三、误工费按照农、林、牧、渔行业标准计算没有依据，应当按照居民服务行业标准计算。梅佑群、杨伦、李太伦二审未答辩。梅佑群向一审法院起诉请求：1．判令杨伦、平安财保遵义支公司赔偿梅佑群因交通事故造成的各项损失252,963.87元（其中医疗费61,839.87元、误工费66,240.00、护理费12,600.00元、营养费6,000.00元、住院伙食补助费7,900.00元、交通费300.00元、后续医疗费30,000.00元、残疾赔偿金63,184.00元、鉴定费1,900.00元、精神抚慰金3,000.00元）；2．本案诉讼费用由杨伦、李太伦、中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司承担。一审法院认定事实：梅佑群与李太伦系夫妻关系。2017年09月29日，李太伦驾驶普通二轮摩托车搭载妻子梅佑群，沿正安县凤安大道由安场镇往正安县城方向行驶，当日18时02分许，行驶至凤安××××500米正安快速路段时，与杨伦驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车发生碰撞，致梅佑群与李太伦受伤及两车不同程度受损的交通事故。梅佑群受伤后在正安县人民医院住院治疗79天，被诊断为：1．左侧胫腓骨远端粉碎性骨折；2．左侧尺桡骨中下段粉碎性骨折；3．多处软组织裂伤，花去医疗费63,896.37元（其中包括杨伦持正式票据支付的金额）。后经遵义医药高等专科学校法医司法鉴定所鉴定为伤残十级，评定误工期为180～360日、护理期为90～120日、营养期为90～120日。正安县公安局交通警察大队于2017年10月19日作出事故认定书，认定李太伦负本次事故主要责任，杨伦负本次事故次要责任。另查明，杨伦驾驶并所有的车辆在平安财保遵义支公司投保了交强险和商业三者险，限额分别为122,000.00元和300,000.00元，事故发生时，均在保险期限内。在梅佑群住院治疗期间，杨伦垫付了梅佑群医疗费用8,056.50元（包括正式票据和预交的金额）。平安财保遵义支公司垫付了梅佑群医疗费12,600.00元。一审法院认为，根据上述事实认定，本次交通事故造成梅佑群各项损失为（1）医疗费为63,896.37元（包括杨伦持正式票据支付的2,056.50元）。对平安财保遵义支公司认为梅佑群住院期间的医疗费，医疗保险已支付了41,157.87元，应予以扣除的问题，因本案属侵权类案件，梅佑群是基于杨伦和李太伦的共同侵权行为所产生的赔偿请求权，而梅佑群得以报销部分医疗费系基于另外的社会保险合同关系，侵权之债与合同之债属不同法律关系，报销的部分是梅佑群参加医疗保险获得的合法收益，法律并不禁止受害人在取得社保后再向侵权人索赔，且报销医疗费的行为也未加重被告的赔偿责任，故梅佑群因本案交通事故所产生的医疗费是否已获新农合报销与本案无关，不能作为减免侵权责任不予赔偿的理由，对平安财保遵义支公司的该项主张，原审法院不予支持；（2）误工费，参照鉴定意见，以270天计算，按2018年农、林、牧、渔业年平均工资标准58,198.00元/年标准，为43,050.58元（58,198.00元/年÷365天×270天）；（3）护理费，参照鉴定意见，按105天计算，梅佑群未提供证据证明其护理人员的收入情况，其护理费应参照2018年度贵州省居民服务、修理和其他服务业平均年工资标准38,568.00元/年计算，为11,094.90元（38,568.00元/年÷365天×105天）；（4）住院伙食补助费，梅佑群住院79天，按75.00元/天计算，为5,925.00元（75.00元/天×79天）；（5）营养费，参照鉴定意见，其营养期按105天酌定以30元/天计算为宜，其营养费为3,150.00元；（6）交通费，因梅佑群未提供交通费票据证明，原审法院根据梅佑群受伤住院及进行鉴定应支付交通费的实际情况，酌定支持交通费300.00元；（7）后续医疗费，根据鉴定意见，原审法院认定为28,000.00元；（8）残疾赔偿金，梅佑群为伤残十级，按照2018年贵州省城镇居民人均可支配收入31,592.00元/年计算，为63,184.00元（31,592.00元/年×20年×10%）；（9）鉴定费1,900.00元，有鉴定费票据，予以认定；（10）精神抚慰金，根据梅佑群伤残情况，原审法院支持2,000.00元。综上，梅佑群各项损失合计为222,500.85元（63,896.37元＋43,050.58元＋11,094.90元＋5,925.00元＋3,150.00元＋300.00＋28,000.00＋63,184.00＋1,900.00＋2,000.00元），对梅佑群主张的超出部分，原审法院不予支持。关于梅佑群主张的赔偿责任问题。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，本次交通事故致梅佑群受伤，梅佑群在本次交通事故中的各项损失222,500.85元，由平安财保遵义支公司在交强险限额（122,000.00元）范围内予以赔偿，因本次事故造成了摩托车驾驶人李太伦受伤，李太伦已向原审法院提起诉讼，原审法院与该案进行了合并审理，认定李太伦的损失为305,846.58元，交强险按损失比例分配，本案中由平安财保遵义支公司在交强险限额范围内赔偿梅佑群51,375.62元【（222,500.85元×122,000.00元）÷（222,500.85元＋305,846.58元）】。剩余部分损失171,125.23元（222,500.85元－51,375.62元），按照事故责任认定书的认定，鉴于本案中梅佑群及其丈夫均受伤，对家庭生产生活造成了一定的影响，原审法院认为酌情按杨伦承担40%的责任，李太伦承担60%的责任为宜，即由杨伦赔偿梅佑群68,450.09（171,125.23元×40%），因杨伦所有的车辆在平安财保遵义支公司投保了商业三者险，由平安财保遵义支公司在商业三者险限额（300,000.00元）内赔付给梅佑群。鉴于李太伦系梅佑群丈夫，梅佑群不要求李太伦赔偿，原审法院予以支持。杨伦垫付了梅佑群医疗费8,056.50元（2,056.50元＋6,000.00元），由平安财保遵义支公司在赔付梅佑群的费用中直接支付给杨伦；因平安财保遵义支公司垫付了梅佑群医疗费用12,600.00元，在其赔偿梅佑群的款项中予以扣除。综上所述，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司在交强险限额范围内赔付原告梅佑群因交通事故造成的损失51,375.62元；在商业险限额范围内赔付原告梅佑群因交通事故造成的损失47,793.59元，二项合计99,169.21元。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司在商业险限额范围内直接支付被告杨伦垫付的原告梅佑群的医疗费8,056.50元。上述一、二项，限于本判决生效后十日内履行。三、驳回原告梅佑群的其他诉讼请求。案件受理费1,560.00元，减半收取780.00元，由原告梅佑群负担460.00元，由被告杨伦负担320.00元。本院二审另查明，根据正安县人民医院出具的0020046314号收费票据，梅佑群暂欠医疗费41157.87元，正安县医疗保障局出具的《证明》表明，梅佑群在2017年9月29日至2017年12月31日期间，无医保报销记录。平安财保遵义支公司经质证，对上述证据无异议。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，经交警部门事故认定，杨伦驾驶的机动车未遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶的违法过错行为，是造成本次事故的原因之一，据此认定杨伦在事故中承担次要责任，一审法院根据事故认定，并结合本案实际，认定杨伦承担40%的赔偿责任并无不当，本院予以确认。梅佑群在当地医保部门并未获得41157.87元医疗费的报销，故41157.87元属于梅佑群因此次交通事故造成的直接损失，应予赔偿。梅佑群户系当地精准扶贫户，故一审按照我省农、林、牧、渔行业平均工资标准支出梅佑群误工费，依据充分，本院予以确认。综上所述，平安财保遵义中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费625元，由中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  贺灿灿审判员  施正高审判员  娄 强二〇一九年十一月二十八日法官助理杨颜竹书记员何芳芳