山西省武乡县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋0429民初554号 原告：魏成厚，男，1948年10月30日出生，汉族，住山西省武乡县。 委托诉讼代理人：张海霞，山西丰州律师事务所律师。 被告：陈国，男，1974年12月1日出生，汉族，住山西省武乡县。 委托诉讼代理人：韩瑞萍，武乡县法律援助中心律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司武乡县支公司，住所地山西省武乡县迎宾街51号。 法定代表人：魏叶亭。 委托诉讼代理人：郭斌，山西北野律师事务所律师。 原告魏成厚与被告陈国、中国人寿财产保险股份有限公司武乡县支公司（以下简称“人寿武乡支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年11月5日公开开庭进行了审理。原告魏成厚的委托诉讼代理人张海霞、被告陈国的委托诉讼代理人韩瑞萍、人寿武乡支公司的委托诉讼代理人郭斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令第一被告赔偿原告医疗费253890.89元、护理费411657.4元、交通费3000元、住宿费318元、住院伙食补助费14600元、营养费7300元、残疾赔偿金169468.2元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2100元、残疾辅助器具费1318元、生活必要支出512.5元，合计人民币894164.99元；2.判令第二被告在其保险责任限额内承担赔偿责任，并直接向原告支付；3.诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2018年12月16日17时28分许，被告陈国驾驶晋DE2728号东风牌轻型普通货车由西向东行驶至××乡段时，与由北向南步行的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。武乡县公安局交通警察大队出具第140429120180000261号道路交通事故认定书，认定被告陈国在本事故中负主要责任。事故发生后，原告被送往武乡县人民医院急救，武乡县人民医院建议转院至潞安集团总医院，经诊断为胫骨骨折、多发性大脑挫裂伤、创伤性脑出血等。在潞安集团总医院住院77天后，由于原告双侧硬膜下积液严重，原告到了山西省人民医院住院治疗28天，又分别到武乡县人民医院、长治市中医研究所附属医院治疗肺部感染和吸高压氧等。原告辗转多家医院诊断治疗，现虽出院，但仍需进行二次手术等后续治疗，而且至今原告生活不能自理。被告为其所有的晋DE2728号东风牌轻型普通货车在中国人寿财产保险股份有限公司武乡县支公司投保了机动车强制责任险，事故发生在保险合同期内。现原告诉至人民法院。 被告陈国辩称：1.根据道路交通事故责任认定书认定，在本次事故中原被告双方都有责任，陈国负主要责任，原告魏成厚负次要责任，所以原告对自己的损失应该承担40%的份额，被告给原告一共垫付67500元的医疗费，应该按责任予以核减；2.原告所主张的各项赔偿费用偏高，首先由保险公司在保险限额内予以赔偿，超出部分按照原被告承担责任予以划分，各项费用在质证后予以发表意见。 被告人寿武乡支公司辩称：1.我方同意在交强险分项限额内赔付，超出部分由车主自行承担；2.我方已预付一万元的医疗费，请法院在核算时予以核减；3.诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不在理赔范围之内。 原告魏成厚为支持其诉讼请求，向本院递交了以下证据： 1、原告的身份证、户口本复印件各一份，证明原告身份情况； 2、道路交通事故认定书，证明事故发生原因及责任的划分，被告陈国承担主要责任，主要是由于被告车速过快； 3、潞安集团总医院、北大医疗潞安集团总医院病历、诊断证明书、病历和费用清单，证明原告受伤以后在武乡县人民医院进行急救后转院至潞安集团总医院进行诊治，共住院77天，由于无法治疗，转院至山西省人民医院； 4、山西省人民医院病历和诊断证明书、出院证，证明住院28天； 5、武乡县人民医院病历和出院证及费用明细清单，证明原告住院的伤情，共住院6天； 6、长治市中医研究所病历，证明原告治疗情况，共住院35天。 7、医疗费单据33支单，共253890.89元；住宿费单据1支318元，护理人员在护理期间所发生的住宿费用； 8、护理费单据3支，每支1200元，共计3600元； 9、医疗器具单据3支，共计1318元； 10、生活必要支出4支单据，共计512.5元； 11、护工郝瑜红、李志红身份证复印件及书面证明一份，证明护理人员情况； 12、鉴定费用单据一支，2100元； 13、原告女儿魏晓霞身份证复印件一份，证明和护工共同对原告进行护理； 14、陈国的驾驶证、行车证复印件各一份； 15、保险单复印件一份，证明事故车辆在第二被告处投有强制责任险，事故发生在保险期内； 16、交通费单据12支，一部分是2255元，还有一部分是ETC卡的流水，共35笔，证明交通费花费情况； 17、山西省人身伤害司法鉴定中心鉴定书，原告胸部损伤构成10级伤残，脑部损伤构成3级伤残，护理依赖程度构成大部分护理依赖，按照完全护理依赖的80%进行计算。 针对原告向法庭提交的证据，被告陈国的质证意见为：1.对第一组身份证、户口本和第二份事故责认定书无异议；2.对潞安集团的病历以及费用清单，诊断证明和出院证无异议；3.对北大医疗潞安医院入院记录和出院证的年龄不一致，请法庭予以核实，北大医疗潞安医院脑外伤治疗记录，说明原告曾有脑外伤手术，本来就有旧疾病，对于北大医疗潞安医院病历显示1月10日至21日，未进行任何治疗，未用药，1月24日到2月4日中间有10天存在挂床现象，2月16日到3月4日出院中间未用药，存在挂床现象，对北大医疗潞安医院我方只认可20天的住院天数，对于原告主张的北大医疗潞安医院医疗费用7639.46元，被告只承担合理部分的四分之一，原告2015年因为煤气中毒脑部做过手术，存在后遗症，不是本次事故直接导致脑外伤的；4.对于山西省人民医院的病历由于没有医嘱显示继续住院治疗，由于原告本身就存在旧疾，并且从省人民医院的住院病历看出，好多处都是和本次事故无关的病症，对省人民医院所产生的医疗费我方不予认可；5.对武乡县人民医院住院6天的病历，肺部感染与本次事故没有因果关系，我方对武乡县人民医院的医疗费不予认可，应当由原告自行承担；6.对长治市中医研究所病历无异议，主要治疗痴呆，与本次事故没有任何关系，我方不予认可；7.都没有转院证明，属于擅自转院，在治疗过程中产生巨额费用，与本案没有直接因果关系，对原告擅自转院治疗，属于原告自行加大费用，被告对于这部分费用不予以承担，对住院天数我们只认可35天；8.对潞安集团总医院的医疗费75474.78元不予认可，7639元被告只承担四分之一；9.山西省人民医院的医疗费和本案事故没有关系，不予承担；10.武乡县人民医院和长治市中医研究所产生的费用与本案无关，不予认可，不予承担；11.原告提供的医疗费发票11支单，其中10支没有相应的医疗证明，请法庭酌情认定，外购药单据是5支，金额是742.69元，单据不符合证据的合法性，体现不出是原告产生的医疗费，我方不予认可；12.对于护理协议真实性无异议，但是从病历和医嘱并没有体现需要两个人护理，我方只认可一人护理，对护理费请法庭酌情认定；13.住宿费不符合票据形式要件，体现不出原告在本次事故所产生的住宿费，我方不予认可；14.对于原告残疾器具和生活必须品，都没有相应医疗机构出具的医嘱证明，属于自行购买，费用应当由原告自行承担，我方不予认可；15.对于郝瑜红的护理证明，护理人员没有出庭作证，对本案事实无法查清，护理证明不予认可；16.李志刚和张真红的护理证明，护理证明未出庭作证，事实难以查清，我方不予认可；17.对于山西太原人身伤害司法鉴定的鉴定费票据真实性无异议，应当由被告保险公司承担；18.对于护理人员魏晓霞的身份证户口本复印件和被告陈国的驾驶证和行车证无异议；19.对保险单据也无异议；20.对于交通费单据12支有异议，并不能证明交通费与本案有因果关系，我方不予认可；21.对鉴定意见书有异议，理由就是该鉴定书的第五点，伤者有明确的颅脑损伤史，可以看出鉴定的头颅损伤构成的三级伤残与本次事故没有因果关系，原告本身就存在旧疾，直接影响到本次的鉴定结果，原告本次受伤是骨折而不是脑部受伤，我方认为鉴定意见书有瑕疵，与本次事故没有因果关系，被告不应该承担责任，我方对本鉴定结果不认可，不应当作为证据来使用。 针对原告向法庭提交的证据，被告人寿武乡支公司的质证意见为：1.医疗费单据当中，有5支太原德性大药房开具的药单不是正规发票，没有加盖公章，我方不予认可；2.对于第十组护理协议，原告提供的护理费用总共3600元，原告提供的票据只有1200的发票，另外的2400元没有发票，这两个护理协议只是预收款，并不是实收款，对护理协议的合理性我方不认可；3.第13组护工人员的证明，原告病历当中所明确记载的住院期间留陪一人，在有亲属的陪同下我方不认可护理人员的聘用，另外护理人员的工资标准我方认为过高，其中一个郝瑜红的这一份只有个人证明，没有相应的费用支付的凭证，鉴定费单据真实性认可，不在保险理赔范围；4.ETC流水记录只有交易金额的标注并没有高速出入上下口的标注，是否与原告住院治病有关，无从核实，其他和被告陈国的代理意见一致。 被告陈国向本院递交了以下证据：双方签字的结算单据，证明陈国、魏晓霞垫付医药费情况。 针对被告陈国向法庭提交的证据，原告魏成厚、人寿武乡支公司均无意见。 被告人寿武乡支公司向本院递交了以下证据：付款凭证证明向原告垫付一万元。 针对被告人寿武乡支公司向法庭提交的证据，原告魏成厚、被告陈国均无意见。 本院审核认为，原、被告提交的上述证据来源合法，内容客观真实，本院予以认可。 根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月16日17时28分许，被告陈国驾驶晋DE2728号东风牌轻型普通货车由西向东行驶至××乡段时，与由北向南横过公路的原告发生碰撞，造成原告魏成厚受伤、晋DE2728号车损坏的道路交通事故。本次事故经山西省武乡县公安局交通警察大队认定，被告陈国在本事故中负主要责任，原告魏成厚负次要责任。事故发生后，原告被送往武乡县人民医院急救，住院6天转院至潞安集团总医院住院77天，经诊断为胫骨骨折、多发性大脑挫裂伤、创伤性脑出血等。后原告到山西省人民医院住院治疗28天，又分别到武乡县人民医院、长治市中医研究所附属医院治疗肺部感染和吸高压氧，住院35天。原告共住院治疗146天，花医疗费253890.89元。被告陈国为其所有的晋DE2728号货车在被告人寿武乡支公司投保了机动车强制责任险，事故发生在保险合同期内。2019年10月9日，经鉴定，原告魏成厚胸部所受损伤构成十级伤残一处、头颅损伤构成三级伤残一处、护理依赖程度为大部分护理依赖：按完全护理依赖费用80%计算。被告陈国垫付原告魏成厚医药费63477.68元，被告人寿武乡支公司垫付10000元。 本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分按照各自过错比例分担责任。本次事故经交警部门认定，晋DE2728车辆驾驶员陈国负主要责任，魏成厚负次要责任，原告魏成厚请求的医疗费253890.89元、住院伙食补助费14600元、营养费7300元、鉴定费2100元、残疾辅助器具费1318元、生活必要支出512.5元符合法律规定，本院予以支持。交通费酌情认定为1000元，精神损害抚慰金认定为3000元，护理费根据原告的年龄、健康状况等因素确定护理期限为三年，按一人计算为112063.2元（超过该确定护理期限，赔偿权利人可以请求赔偿义务人继续给付），残疾赔偿金根据原告丧失劳动能力程度和伤残等级计算为154404.36元，以上损失共计550188.95元。因被告陈国驾驶车辆为机动车，故应在交强险责任限额内予以赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元和残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计110000元，剩余部分430188.95元按主次责任划分，被告陈国按70%计算承担301132.27元。因被告人寿武乡支公司垫付10000元，应予以核减，故被告人寿武乡支公司还应赔偿原告魏成厚各项经济损失110000元。因被告陈国垫付原告魏成厚医药费63477.68元，应予以核减，故被告陈国还应赔偿原告魏成厚各项损失237654.59元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告陈国于本判决生效后十日内赔偿原告魏成厚各项经济损失共计人民币237654.59元。 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司武乡县支公司于本判决生效后十日内赔偿原告魏成厚各项经济损失共计人民币110000元。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2485元，由原告魏成厚负担745.5元，被告陈国负担1739.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于长治市中级人民法院。 审判员  李秀清 二〇一九年十一月十三日 书记员  魏佳鑫