揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初1288号原告洪泽鑫，男，汉族，1990年2月26日出生，住揭阳市榕城区，委托代理人哈珍德、梁俊芳，广东力创律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区临江北路29号，统一社会信用代码：9144520089332006XE。负责人：魏乐珊。委托代理人汪绿坤、徐楷文，该公司员工。被告洪泽鑫，女，汉族，1981年9月8日出生，住揭阳市榕城区，原告洪泽鑫诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称保险公司）、王敏君机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告洪泽鑫的委托代理人哈珍德，被告保险公司的委托代理人汪绿坤到庭参加诉讼。被告王敏君经本院传票传唤，期届没有到庭参加诉讼。原告诉称：2018年11月25日17时30分左右，原告洪泽鑫驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车沿揭阳建阳与岐山大道交叉路口东侧的人行横道自北往南方向行驶时，与沿建阳路自西往东方向行驶由被告王敏君驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告王敏君承担事故的次要责任，原告主责。事故发生后，原告先被送往揭阳慈云医院检查住院治疗（2018年11月25日至2018年12月17日，共22天），经医院检查，伤势比较严重，出具诊断证明书，诊断出：1.右侧胫腓骨中下段粉碎性骨折；2.右肘皮肤软组织挫伤；3.右小腿下段皮肤挫擦伤。处理意见：1.建议全休陆个月；2.必须有拐杖保护，患肢不负重；3.定期复查，视骨折愈合情况，决定患肢负重时间。经查，被告王敏君为肇事车辆的驾驶员，该车已在被告保险公司处购买交强险及商业险。本次事故发生在保险期内。原告的经济损失如下:1.医疗费27384.2元；2.后续治疗费12500元；3.住院伙食补助费3700元【100元/天×（22+15）天】；4.营养费1800元；5.康复费2000元；6.护理费16560元【150元/天×22天×2名/天+120元/天×83天×1名天】；7.误工费42775.74元【58258元/年÷365天×268天（定残前一日）】；8.残疾赔偿金84132元【42066元/年×20年×10％】；9.被扶养人生活费：38500元【父亲洪加宁：28875元/年×20年×10%÷3=19250元】、【母亲潘静吟：28875元/年×20年×10%÷3=19250元】；10.精神损害抚慰金6000元；11.鉴定费用2810元；12.交通费1290元；【30元/天×（22+15）天+30元/次×6次】。以上12项共计239451.94元。按(239451.94-120000)×30%+120000=155835.58元，减去被告保险公司垫付医疗费10000元计算，为155835.58-10000=145835.58元，故原告应获得赔偿金额共计145835.58元。请求判令：一、被告保险公司在交强险和商业险保险责任范围内赔偿原告因本次事故导致经济损失145835.58元。其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔付。二、被告王敏君对被告保险公司赔偿后的不足部分进行赔偿。三、二被告承担本案的诉讼费用。被告保险公司答辩称：一、本案事故发生日期为2018年11月25日，因此相关费用的标准应当按照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法【2018】39号）计算。肇事车辆粤Ｖ×××××在本次事故中承担次要责任，因此对于超出交强险部分我司仅承担30%的赔偿责任。三、医疗费用应提供医疗机构出具的医疗费发票原件、病历资料和医疗费清单予以证实。我司仅在国家基本医疗保险限额内进行用药赔偿，非医保用药由车方和洪泽鑫按责承担。另外，我司已垫付一万元，车方若有垫付请法院一并予以抵除。四、根据粤高法【2018】39号规定，住院伙食补助费根据病历资料仅能计算至22天；营养费按不高于500元计算。五、后续治疗费、康复费鉴定意见并无法明确，应根据发票据实赔付。六、伤残赔偿金根据原告户籍性质进行计算。七、精神损害抚慰金诉请过高，应根据事故责任程度予以剔减。八、根据粤高法【2018】39号规定，护理费根据医嘱应当按照1人护理计算至住院期间，请法院予以纠正。九、误工费应提供相应的工作证明、收入证明以及因伤残致持续误工的证明等予以证实，应当计算至住院期间。十、被抚养人生活费应提供有公安机关盖章及相关负责人、经办人的签章的家庭情况登记表予以证实。十一、交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。十二、根据保险条款的约定，诉讼费及鉴定费不属于保险责任。被告王敏君没有提出答辩意见。经审理查明：2018年11月25日17时30分左右，原告洪泽鑫驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车沿揭阳区建阳与岐山大道交叉路口东侧的人行横道自北往南方向行驶时，与沿建阳路自西往东方向行驶由被告王敏君驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2018年12月10日，揭阳交警支队市区二大队作出第445201120180000515号《道路交通事故认定书》，认定洪泽鑫承担事故的主要责任；王敏君承担事故次要责任。事故发生后当天，原告被送往揭阳慈云医院住院治疗，经诊断伤情为：1.右侧胫腓骨中下段粉碎性骨折；2.右肘皮肤软组织挫伤；3.右小腿下段皮肤挫擦伤。原告住院至2018年12月17日出院，共住院22天，用去医疗费27384.2元，其中，被告保险公司垫付10000元，被告王敏君垫付2000元。原告住院期间，每天1人护理。出院医嘱：1.建议全休陆个月；2.必须有拐杖保护，患肢不负重；3.定期复查，视骨折愈合情况，决定患肢负重时间。诉讼过程中，根据原告的申请，本院依法委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等进行司法鉴定。该所于2019年8月20日作出：粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07305号《司法鉴定意见书》，评定洪泽鑫因交通事故受伤：1.构成十级伤残；2.后续治疗费12500元；康复费2000元；3.护理期105天（含二期手术住院15天，其中伤后住院期间22天建议配备护理人员2名/天；余护理期限83天配备护理人员1名/天）；4.营养期90天，建议给予营养费1800元。原告因本次鉴定支付鉴定费2810元。另查明，1.原告洪泽鑫户籍所在地城乡区划代码为“111”，属于城镇。2.原告父亲洪加宁（1958年11月24日出生）、母亲潘静吟（1963年3月26日出生），生育原告洪泽鑫等3个子女。3.粤Ｖ×××××号小型轿车登记车主系被告王敏君，被告王敏君其为该车向被告保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）、第三者责任商业险（责任限额50万元）及不计免赔险，保险期限自2018年4月17日0时起至2019年4月16日24时止。上述事实，有原告洪泽鑫身份证、户口簿、城乡区划代码查询表、亲属关系证明；肇事车辆的行驶证、被告王敏君的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、原告的住院病历、医疗单据，司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳交警支队市区二大队作出第445201120180000515号《道路交通事故认定书》，认定承担事故的主要责任；王敏君承担事故次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东榕江法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据本院的委托，作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07305号《司法鉴定意见书》，鉴定程序合法，对与相关规定相一致的鉴定内容予以采信，予以采信；对与相关规定的内容不一致的不予采信。被告保险公司是粤Ｖ×××××号小型轿车的交强险及第三者商业责任险的承保单位，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由被告保险公司在第三者商业责任险的赔偿限额50万内负责赔偿30%。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费元27384.2元：根据医疗机构出具的医疗收费等收款凭证，结合病历等相关证据,确定原告的医疗费用为27384.2元。被告保险公司辩称其仅在国家基本医疗保险限额内进行用药赔偿，非医保用药由车方和洪泽鑫按责承担，但没有提供证据，予以驳回。2.住院伙食补助费2200元：原告洪泽鑫住院22天，每天以100元计，共2200元（22天×100元/天）。3.营养费500元:原告伤残等级十级，营养费为500元（5000元×10%）。4.后续治疗费12500元：参照鉴定机构的意见，本院确定后续治疗费用为12500元。5.康复费2000元：参照鉴定机构的意见，本院确定康复费为2000元。6.误工费32241.41元：根据医嘱，原告出院后需继续休息6个月，其误工期为202天（22天+30天×6个月）。原告不能举证其有固定收入或最近三年的平均收入状况，误工费可按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元/年计算，为32241.41元（58258元/年÷365天×202天）。7.护理费11460元：原告的住院期间的护理期限及人数应以医嘱为准，出院后至定残前的护理期限及人数可参照鉴定机构的意见。根据医嘱，原告住院期间22天，每天1人护理，护理费每天150元/人。出院后至定残前护理期为68天（90天-22天），每天1人护理，护理费每天120元/人计，护理费为11460元（150元/天×22天×1人+120元/天×68天×1人）。8.残疾赔偿金121910.13元，（1）残疾赔偿金84132元：原告的伤残等级十级，伤残赔偿指数为10%，按二十年计算，并按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10℅）。（2）被扶养人生活费元。原告的被扶养人扶养期限自定残之日2019年8月20日起，按城镇居民人均消费性支出28875元/年计算。原告原告父亲洪加宁（1958年11月24日出生）、母亲潘静吟（1963年3月26日出生）已逾法定退休年龄，依法享有获得扶养的权利，并由原告洪泽鑫等3个子女承担扶养义务，扶养期限以20年计，年满60周岁，每增加1岁减少1年计算。原告父亲洪加宁60岁9个月，被扶养期限为19年3个月，即231个月；母亲潘静吟56岁3个月，被扶养期限为20年，即240个月。二人的被扶养生活费为37778.13元【28875元/年÷12个月×（231个月+240个月）×10%÷3】。9.精神损害赔偿金5000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定为5000元。10.交通费660元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，可予酌定为660元。11.鉴定费2810元：根据原告提供的发票，鉴定费为2810元。综上，原告洪泽鑫各项经济损失合计218665.74元，其中第1-4项属于交强险医疗费赔偿项目，共42584.2元，第5-11项属于残疾赔偿金赔偿项目，共176081.54元。被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告12万元，余下98665.74元，在第三者责任商业险50万元责任限额内予以赔偿30%，为29599.72元，二项合共149599.72元，抵除被告保险公司垫付的10000元、被告王敏君垫付的医疗费2000元后为137599.72元。因赔偿数额在保险限额内，原告请求被告王敏君承担赔偿责任，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告保险公司辩称合理部分，予以支持，不合理部分予以驳回。被告王敏君经合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告洪泽鑫人民币137599.72元。二、驳回原告洪泽鑫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1577元，原告洪泽鑫负担人民币89元（已交纳），被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币1488元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇一九年十一月二十九日书记员  杨雪霞