四川省邻水县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1623民初2356号 原告:甘建明，男，1959年2月16日出生，汉族，小学文化，居民，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人（特别授权）:甘晓军，男，1982年2月27日出生，汉族，中专文化，居民，住四川省邻水县，系原告甘建明之子。 委托诉讼代理人:董致纯，邻水县义正法律服务所法律工作者。 被告:邹登红，男，1974年1月4日出生，汉族，住重庆市铜梁县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司，住所地重庆市铜梁区东城街道办事处龙城大道640号附1号附2号、附3号、附4号及一楼门厅。统一社会信用代码:91500224903726718F。 负责人;冉宏，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）:冯萍，四川亚美律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）:刘烊，四川亚美律师事务所律师。 第三人:李德良，男，1972年2月17日出生，汉族，高中文化，居民，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人:宋沿宏，四川银桥律师事务所律师。 原告甘建明与被告邹登红、中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司（以下简称中财保铜梁支公司）、第三人李德良机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月12日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月18日公开开庭进行了审理。原告甘建明及其委托诉讼代理人甘晓军、董致纯，被告邹登红，中财保铜梁支公司的委托诉讼代理人冯萍，第三人李德良的委托诉讼代理人宋沿宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告甘建明向本院提出诉讼请求：1.判令被告中财保铜梁支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告因交通事故遭受的损失141647.36元;2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年12月13日早上，李三安排施工队在包茂高速公路1461公里800米重庆往达州方向的路段施工。周军负责驾驶施工车贴地缝，拉施工材料，黄国章负责施工记录工作。原告具体操作贴地缝。当日9时25分许，被告邹登红驾驶渝Ｄ×××××小型普通客车（已购交强险保单号ＰＤＺＡ201850010000530276和商业险保单号ＰＤＡＡ201850010000393413）行驶至Ｇ65包茂高速公路1461公里800米段，其车辆与高速公路施工作业人员甘建明相撞造成甘建明受伤，车辆部分受损的道路交通事故。被告经邻水县人民医院住院治疗215天后出院，经广安世纪司法鉴定中心鉴定为致残程度为十级。后续治疗费15000元。 被告邹登红辩称，我在高速公路上开车，快车道我开过去的时候，原告从货车道走过来，可能原告是没看到我，发生的碰撞事故。我买了保险的，赔钱这个事我个人不认可。应该在保险范围内承担。 被告中财保铜梁支公司辩称，一、保险公司对本次事故的发生和责任划分无异议。肇事车辆在我公司投保了交强险和三者险，三者险陪偿限额为100万元、本次交通事故发生在保险期间。二、对于原告就伤残等级、以及续医费的鉴定因系单方鉴定，保险公司未参与，故保险公司申请法院给予7个工作日以审核原告的单方鉴定结论。若保险公司在法院指定的期限内未向法院提出书面鉴定申请，则视为保险公司认可原告鉴定结论。三、原告住院期间产生的医疗费，依照法律规定和保险合同约定，对于非医保用药，不属于保险公司的赔付范围，保险公司建议按照15％的比例子以别除。四、本次事故原告负有主要责任，原告民事起诉状中自认承担60％的责任，保险公司予以认可。五、原告主张的各项赔偿费用过高。1、残疾赔偿金:原告伤残等级保险公司需复核，即使构成伤残，原告主张的残疾赔偿金，一是由于原告系农村居民，则应当按照农村标准进行计算;二是根据《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第24条“受害人死亡时或定残日为六十周岁以下的，死亡(残疾)赔偿金按二十年计算;六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少ー年;七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，原告生于1959年2月16日，定残日为2019年8月15日，即原告已届满60周岁，原告的残疾金赔偿年限应计算为19年。2、误工费:原告已达法定退休年龄，根据《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第29条的规定，其主张的误工费不应得到支持。3、护理费:一是原告主张的护理人数过多，根据《四省高级人民法院机动车亦通事故责任纠纷案件审理指南》第33条的规定，护理人数应为每天1人;二是标准为每人每天100元，即215天×100＝21,500元。4、住院生活补助费:对住院生活补助费天数无异议，但应当按照每天30元计算，即215×30＝6,450元。5、营养费过高，应为215×20元＝4,300元。6、续医费未实际发生，建议实际发生后另行主张。7、鉴定费1,850元和本案的案件受理费，不属于直接损失，不属于保险赔付范围。8、若保险公司审核后，认可其10级伤残，则精神抚慰金应为2,500元。9、交通费200元认可。 第三人李德良述称，原告甘建明与被告邹登红、中财保铜梁支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告甘建明的医疗费是李德良垫付的，而原告甘建明起诉请求并未涉及医疗费，为减少诉累，李德良请求第三人的身份参加诉讼，将其为原告甘建明垫付的医疗费124,226.04元纳入案件一并处理。 本院经审理认定事实如下：2018年12月13日，被告邹登红驾驶渝Ｄ×××××小型普通客车由重庆驶往达州方向，当日9时25分许，该车行驶至Ｇ65包茂高速公路1461公里800米段，其车辆与高速公路施工作业人员原告甘建明相撞造成甘建明受伤，车辆部分受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送往邻水县人民医院住院治疗215天，用去医疗费124226.04元，经诊断为：1.急性肺损伤，2.右侧肺挫伤，3、右侧血气胸，4.右侧多肋骨骨折，5.蛛网膜下腔出血，6.脑震荡，7.头皮血肿，8.左胫骨多处粉碎性骨折，9.左腓骨小头骨折，10、左腓神经损伤？11.右桡骨远端粉碎性骨折，12.右腕关节损伤，13.全身多处软组织伤。补充诊断：1.双侧额顶叶多发脑缺血灶。2019年2月14日，四川省公安厅交通警察总队高速公路五支队九大队作出第518509120180000012号《道路交通事故认定书》认定:甘建明承担此次事故的主要责任；邹登红承担此次事故的次要责任。2019年8月12日，原告甘建明就自己所负伤情的致残程度、后续治疗费事项委托广安世纪司法鉴定中心进行司法鉴定。2019年8月15日，该司法鉴定中心作出广世司鉴［2019］临鉴字第630号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、根据《人体损伤致残程度分级》，甘建明右桡骨远端粉碎性骨折并内固定术后，致残程度评定为十级。2、被鉴定人甘建明后续治疗费为15000元（壹万伍仟元）。用去鉴定费1850元。 被告邹登红系渝Ｄ×××××小型普通客车的所有人，该车在被告中财保铜梁支公司投保了机动车交通事故强制责任保险，保险期间自2018年10月10日14时0分起至2019年10月10日14时0分止。同时在该公司投保了第三者责任保险，保险金额100000元，保险期间自2018年10月11日0时0分起至2019年10月11日24时0分止。本次事故发生在保险期间内。 原告甘建明系第三人李德良组织的施工队的工人，其工资为90元/日；原告甘建明受伤后，第三人李德良垫付了原告甘建明在邻水县人民医院治疗的医疗费124,226.04元。 庭审中到庭的各方当事人未能就非医保部分费用的扣减比例达成一致协议，且均未在规定时间内申请鉴定。 2019年8月28日，邻水县鼎屏镇西坛社区出具证明证实，原告甘建明自2016年租住邻水县附7号至今。 以上事实，有原告甘建明提交的1.甘建明身份证，2.中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司企业信息档案，3.道路交通事故认定书，4.周军、黄章国、邹登红的询问笔录，5.住院病历，6.司法鉴定意见书，7.邻水县鼎屏镇西坛社区出具的证明等；有第三人李德良提交的1.四川省医疗卫生结算发票金额124,226.04元，2.邻水县人民医院结算清单；有被告邹登红提交的驾驶证，行驶证；有被告中财保铜梁支公司提交的机动车辆保险报案记录（代抄单）两份以及当事人的当庭陈述予以证实。 本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照《道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。事故发生后，公安机关交通管理部门认定甘建明承担此次事故的主要责任；邹登红承担此次事故的次要责任。处理程序合法、责任划分恰当，且各方当事人均无异议，本院予以采信。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定，对甘建明因本次交通事故受伤所造成的损失作如下认定：医疗费124226.04元（第三人李德良垫付）。后续治疗费15000元，有广安世纪司法鉴定中心司法鉴定意见佐证，予以采信。住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家一般工作人员的出差伙食标准予以确定，住院伙食补助费按每天100元（市外）、60元（县内）计算为12900元（60元／日×215日）。根据《解释》第二十一条规定，护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的标准计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。住院期间的护理费按四川省上一年度居民服务、修理、和其他服务业平均工资每天107.53元计算为23118.95元（107.53元／日×215日）。根据《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据受害人伤残情况认定营养费4300元（20元／日×215日）。根据《解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定为受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告甘建明的误工费计算为21960元（90元／日×244日）。《解释》第二十五条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；……原告甘建明虽系农村居民户籍，但其居住在，生活来源也在，依法可按居民标准计算该项损失，残疾赔偿金为63110.4元（33216元／年×19年×10%）。精神抚慰金认定为2500元。原告主张交通费200元，根据其所受伤情，认定200元。以上各项共计267315.39元。本案中，各方当事人未能就非医保部分费用的扣减比例达成一致协议，且均未在规定时间内申请鉴定。本院综合案件具体情况酌定非医保部分费用的扣减比例为12%。非医保部分费用为14907.12元（124226.04元×12%）。《四川省实施办法》第五十二条规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任:（三）机动车负事故次要责任的，由机动车一方承担40%的赔偿责任;……故由被告邹登红承担5962.85元（14907.12元×40%），由原告甘建明自行承担8944.27元（14907.12元×60%）。交强险医疗费用赔偿限额项下包括：医疗费109318.92元、后续医疗费15000元、住院伙食补助费12900元，营养费4300元，计141518.92元。由被告中财保铜梁支公司在渝Ｄ×××××小型普通客车交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告甘建明10000元；交强险死亡伤残赔偿限额项下包括：残疾赔偿金63110.4元、护理费23118.95元、误工费21960元、精神抚慰金2500元、交通费200元，计110889.35元。由被告中财保铜梁支公司在渝Ｄ×××××小型普通客车交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告甘建明110000元。剩余132408.27元（252408.27元-110000元-10000元），由被告中财保铜梁支公司在渝Ｄ×××××小型普通客车第三者责任险100万元限额内根据保险合同予以赔偿，具体金额为52963.31元（132408.27元×40%）；原告甘建明自行承担79444.96元（132408.27元×60%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，《四川省实施办法》第五十二条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司在渝Ｄ×××××小型普通客车交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告甘建明10000元； 二、由被告邹登红赔偿原告甘建明非医保部分费用5,962.85元，原告甘建明自行承担非医保部分费用8,944.27元； 三、由被告中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司在渝Ｄ×××××小型普通客车交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告甘建明110000元； 四、由被告中财保铜梁支公司在渝Ｄ×××××小型普通客车第三者责任险100万元限额内赔付原告甘建明52963.31元； 五、原告甘建明自行承担经济损失79,444.96元。 上述债务限义务人自本判决生效后即日内履行完毕。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 上述判决项，因第三人李德良垫付了医疗费124,226.04元给原告甘建明，相互品迭后，由被告中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司直接赔付给第三人李德良124,226.04元；直接赔付给原告甘建明48,747.27元（10,000元+110,000元+52,963.31元-124,226.04元）。 案件受理费3,133元（原告甘建明预交部分），2,785元（第三人李德良预交部分），计5,891元，各减半收取2,959元，鉴定费1,850元，计4,809元，由被告邹登红负担1,923.6元，原告甘建明负担885.4元，第三人李德良负担2,000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员  蔡建华 二〇一九年十一月十八日 书记员  甘文玉