广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0507民初1692号原告：罗玉英，女，1948年11月25日出生，汉族，住汕头市金平区。委托诉讼代理人：陈冬霞，广东法厚律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。主要负责人：苏大存。委托诉讼代理人：董辉，广东思迪律师事务所律师。被告：张伟民，男，1973年5月28日出生，汉族，住汕头市金平区。原告罗玉英与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人民保险公司）、张伟民机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗玉英的委托诉讼代理人陈冬霞，被告人民保险公司的委托诉讼代理人董辉到庭参加诉讼。被告张伟民经本院送达开庭传票未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗玉英向本院提出如下诉讼请求：判决两被告赔偿原告因本案事故造成的各项经济损失合计300,626.34元。事实和理由:被告张伟民系粤Ｄ×××××小货车所有人和林某丹的雇主。2018年12月3日，林某丹驾驶粤Ｄ×××××小货车在嵩山路龙北裕记前倒车时，其车辆尾部碰撞到行人的原告，造成原告受伤。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队作出第440507120180000792号《道路交通事故认定书》，查明事故原因后认定，林某丹应负本事故的全部责任。事故发生后，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院住院治疗，2019年1月22日出院，住院50天。原告伤情经诊断为：1.左股骨颈骨骨折；2.左胫骨平台骨折；3.左肱骨近端粉碎性骨折；4.左尺桡骨远端开放性粉碎性骨折；5.左上颌窦骨折；6.左侧第3-5肋骨骨折；7.创伤性湿肺；8.高血压。2019年3月21日，原告与被告张伟民共同委托广东华民司法鉴定所对原告伤残程度等进行鉴定，广东华民司法鉴定所于2019年3月27日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第200号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2018年12月3日原告因交通事故受伤：1.构成九级伤残一处；十级伤残三处；2.后续治疗费52,500元，康复费9,000元；3.需残疾辅助器具费1,000元；4.护理期195天，营养期180天。被告张伟民所有的粤Ｄ×××××小货车已在被告人民保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率险，保险期限自2018年5月12日起至2019年5月11日止，本案事故发生在上述保险期限内，两被告应对原告因本案事故造成的各项经济损失承担相应的赔偿责任。原告的损失包括：1.医疗费149,061.34元;2.后续治疗费52,500元；3.住院伙食补助费5,000元（100×50）；4.营养费3,600元；5.康复费9,000元；6.护理费32,400元（150×50×2+120×145×1）；7.残疾赔偿金70,655元（27175×10×26%）；8.残疾辅助器具费1,000元；9.精神损害抚慰金13,000元；9.交通费1,500元（30×50）；10.鉴定费2,910元。被告人民保险公司辩称：一、被告张伟民应当提交相关证件原件供核对。被告张伟民应提交驾驶员的驾驶证和粤Ｄ×××××车行驶证的原件供我司核对，证明在本事故发生时驾驶员具备小型货车的驾驶资格且驾驶证合法有效，本事故发时粤Ｄ×××××已履行年检义务且符合上路行驶的条件。否则，我司有权依相关保险条款的约定，免予承担保险赔偿责任。二、请贵院准予对原告医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用的具体金额、伤残等级予以司法鉴定。依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》、《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，我司仅承担基本医疗保险标准用药费用，而原告的医疗费中确实存在非医保用药费用，该费用不属保险的赔偿范围。故此，我司已于庭前向贵院申请对原告医疗费中非基本医疗保险标准用药费用的具体金额予以司法鉴定，请贵院给予准许。并且，原告提交的司法鉴定意见书系其诉前单方委托鉴定，程序上违背相关规定，依法不能作为认定的依据。据此，请贵院准予我司关于对原告伤残等级予以重新司法鉴定。三、我司认为原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏事实根据和法律依据。(一)根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，我司仅承担基本医疗保险标准用药费用。故此，我司根据原告提交医疗费清单先予核定原告医疗费用中的非基本医疗保险标准费用共计为29,812.27元，该款应由被告张伟民承担。另外，我司已通过银行转账方式向原告垫付了医疗费40,000元，该款应在我司须承担的赔偿款中予以抵除。(二)原告主张赔偿营养费3,600元违背《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，请贵院依法认定。(三)原告出院时已医疗终结，因此其客观上不存在继续产生康复费损失的事实。原告主张赔偿康复费缺乏依据。而鉴定机构评定原告的康复费9,000元、后续治疗费52,500元明显过高，显然是不合理的，请贵院予以降低。何况，不论是后续治疗费，还是康复费、残疾辅助器具费，均不是已实际发生的费用，不属于我司的保险赔偿范围。(四)原告主张的护理费计算标准过高。并且，鉴定机构评定原告伤前50天每天配护理人员2名缺乏医嘱，是不成立的。况且，原告二次手术的护理费尚未发生，不属于我司的赔偿范围。据此，请贵院依法对原告的护理费予以公正认定。(五)关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金的问题。如上所述，原告提交的司法鉴定意见书系其诉前单方委托鉴定，程序上违背相关规定，依法不能作为认定的依据。因此，对于原告主张赔偿的残疾赔偿金、精神损害抚慰金应在重新鉴定结论出具后再予认定。(六)原告提出赔偿交通费1,500元的请求，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。四、关于案件受理费和鉴定费问题。依交强险和商业第三者责任险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，我司不负责赔偿和垫付。因此，原告关于判决我司承担诉讼费、鉴定费的请求应不予支持。综上所述，原告主张的赔偿项目及数额部分缺乏事实根据和法律依据。故此，请贵院查明事实并作出公正判决。被告张伟民没有作出答辩。据本院采信的证据及当事人的陈述，查明事实如下：2018年12月3日8时15分，案外人林某丹驾驶粤Ｄ×××××轻型厢式货车在汕头市嵩山路龙北裕记前倒车时，其车辆尾部碰撞到行人的原告，原告在该事故中受伤。事故发生当日，原告到汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院住院治疗，2019年1月22日出院，住院50天，医疗费用为148,669.74元。原告出院后到上述医院门诊治疗，支付医疗费用391.6元。2018年12月11日，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队对本次事故作出《道路交通事故认定书》，认定案外人林某丹承担本事故的全部责任，原告不承担本事故的责任。另查：2019年3月27日，广东华民司法鉴定所根据梁卫东与被告张伟民的委托，作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告因2018年12月3日交通事故受伤构成九级伤残一处，十级伤残三处；后续治疗费为52,500元，营养费为3,600元，康复费为9,000元，残疾辅助器具费为1,000元；护理期195天，住院期间50天每天配护理人员两名，其余145天每天配护理人员一名。原告支付该鉴定的鉴定费2,910元。又查：原告为城镇居民；被告张伟民系粤Ｄ×××××轻型厢式货车的登记所有人，被告人民保险公司系该车交强险、商业第三者责任险及不计免赔险的保险人，商业第三者责任险的保险金额为500,000元，上述事故发生在保险期间。再查，根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，汕头经济特区城镇居民人均可支配年收入为29,077元，汕头经济特区国家工作人员出差伙食补助费每天为100元。诉讼期间，原告和被告人民保险公司均确认被告人民保险公司垫付原告40,000元，原告称被告张伟民和案外人林某丹没有垫付原告的款项或费用，梁卫东系原告的儿子。诉讼期间，被告人民保险公司撤回关于对原告用药中非医保用药的鉴定和原告残疾等级重新鉴定的申请，对广东华民司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》没有异议。本院认为：原告因交通事故造成的医疗费用、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、康复费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费和鉴定费等损失，应当得到赔偿，心理创伤应当得到抚慰。根据原告的病历和收款收据等证据，原告的医疗费用为149,061.34元。原告请求的后续治疗费52,500元、营养费3,600元、康复费9,000元和残疾辅助器具费1,000元，系鉴定结论确定为必然发生的费用，可予支持。原告请求的鉴定费2,910元，有鉴定费收据为证，可予支持。原告住院治疗50天，故其住院伙食补助费为5,000元（100×50）。根据原告被评定的护理期限和护理人员情况，原告请求护理费32,400元（150×50×2+120×145×1），可予支持。考虑到原告发生交通事故时的年龄，本院酌定按十年计算原告的残疾赔偿金。因原告被评定为九级伤残一处和十级伤残三处，本院酌定其残疾赔偿金为62,502.5元（27175×10×23%）。考虑到原告伤残等情况，本院酌定原告的精神损害抚慰金为11,500元。考虑到原告的伤情和治疗等情况，原告请求交通费1,500元（30×50），可予支持。综上，原告因交通事故造成的损失共计330,973.84元。汕头市公安局交通警察支队龙湖大队作出的《道路交通事故认定书》，各方当事人均未提出异议，故本院确认该认定书的证明力。被告人民保险公司系粤Ｄ×××××轻型厢式货车车交强险、商业第三者责任险及不计免赔险的保险人，商业第三者责任险的保险金额为500,000元，上述事故发生在保险期间，驾驶该车的驾驶员负事故的全部责任，故被告人民保险公司应对原告的上述损失330,973.84元承担全部赔偿责任，被告张伟民无需再赔偿原告的损失。扣除被告人民保险公司已垫付原告医疗费40,000元，被告人民保险公司实际应赔偿原告290,973.84元。综上所述，原告关于被告人民保险公司赔偿其损失等请求，证据充分，予以支持；原告关于被告张伟民赔偿其损失等请求，理由不成立，不予支持。被告人民保险公司的抗辩,符合法律规定部分，可予采纳；不符合法律规定部分，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告罗玉英290,973.84元；二、驳回原告罗玉英的其他诉讼请求。债务人未在上述限定期限内履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,904元，由原告负担93元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担2,811元。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内将负担的上述案件受理费2,811元向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  纪维忠二〇一九年十一月二十五日书记员  李 丹