文书内容广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0106民初20053号原告：曹远湘，男，1948年11月15日出生，汉族，住湖南省永兴县。被告：广州天力物业发展有限公司，住所地广东省广州市越秀区较场东路19号第11层。法定代表人：张万和，总经理。委托诉讼代理人：杨德营、张雅馨，均系该司职员。被告：广州天力物业发展有限公司富力天力居分公司，住所地广东省广州市天河区东圃大马路天力街2号首层。负责人：张万和。原告曹远湘与被告广州天力物业发展有限公司（以下简称天力公司）、广州天力物业发展有限公司富力天力居分公司（以下简称天力居分公司）健康权纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后，依法适用普通程序，于2019年8月5日公开开庭进行了审理。原告曹远湘，被告天力公司的委托诉讼代理人杨德营、张雅馨到庭参加诉讼，被告天力居分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曹远湘向本院提出诉讼请求：1.判令各被告赔偿原告共计30056.85元，其中医疗费50189.51元、住院伙食补助费24000元、护理费24000元、营养费1000元、交通费1000元，按责任比例30%计算；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2012年12月8日13时30分许，原告到天力居B6栋屋顶上晒衣服，在12楼电梯门口有一垃圾桶堵在电梯口，原告绕过垃圾桶上电梯时，被垃圾桶绊倒摔伤，送往天河区人民医院住院治疗。广州市天河区人民法院于2013年12月5日作出（2013）穗天法民一初字第1541号民事判决书，认定后续治疗费另行主张。原告分别于2015年7月14日、2017年9月10日、2018年1月4日、2018年3月24日、2018年4月23日、2018年5月10日、2018年9月21日、2018年12月23日八次住院治疗，诊断为：左股骨粗隆骨折术后（骨髓炎）。共花医疗费用5万余元。被告天力公司辩称：1.原告的后续治疗行为既无必要性，又无合理性，其诉请不符合后续治疗费赔偿条件，被告不应承担后续治疗费赔偿责任。根据广州市天河区人民法院（2013）穗天法民一初字第1541号民事判决书和广州市中级人民法院（2014）穗中法民一终字第1804号民事判决书认定的事实，医疗终结后，广东珠江法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书未对原告后续治疗的必要性进行论述与鉴定。依据常理，医疗终结后，无需后续治疗费用；假如有需要，也应有后续医疗的必要性的鉴定。司法鉴定意见书为原告因意外事故受伤致使左股骨粗隆间骨折，左下肢丧失部分功能，鉴定为交通事故十级伤残。那么，原告进行必要的后续治疗应当是以减轻伤残程度为目的，如果进行的治疗，与减轻原告的残疾程度无关，那么这种治疗就不是必要的后续治疗。原告在本案中提供了八份湖南省永兴县人民医院出具的科诊断书。根据八份诊断书记载，原告在湖南省永兴县人民医院的八次入院治疗，并不是为减轻残疾程度而进行的治疗行为，而是为治疗右足底骨髓炎、双下肢动脉硬化、右足底皮肤溃疡、高血压、腰椎骨折、肾病、肺部感染、消化道溃疡、痛风、冠心病等与损害无关的疾病。因此，诊断书无法证明原告的八次治疗行为是左股骨粗隆间骨折术后的必要后续治疗。被告不应承担后续治疗费赔偿责任。2.原告主张的各项赔偿项目缺乏合理依据。请求驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明：2012年12月8日下午1时30分左右，原告到位于广州市天河区天力居B6栋的屋顶晾晒衣服，因所提的晾晒衣服的桶磕碰到垃圾桶导致失去重心往后倒跌受伤，原告后入住中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗，于2012年12月31日出院，出院诊断为：左侧股骨粗隆间骨折。出院医嘱：…术后一年复查患肢放射，根据具体情况，可行内固定取出术。经广东珠江法医临床司法鉴定所鉴定，原告因意外事故受伤致使左股骨粗隆间骨折、左下肢丧失部分功能，鉴定为交通事故十级伤残。原告于2013年6月8日向本院起诉，请求判令两被告支付医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等，本院于2013年12月5日作出（2013）穗天法民一初字第1541号民事判决书，判决：一、被告天力居分公司赔偿原告物质损失30001.58元，被告天力公司对天力居分公司所负赔偿责任承担补充清偿责任；二、被告天力居分公司赔偿原告曹远湘精神损害抚慰金3000元；被告天力公司对被告天力居分公司所负赔偿责任承担补充清偿责任；三、驳回原告曹远湘的其他诉讼请求。判后，两被告对上述判决不服，向广州市中级人民法院提起上诉，该院于2014年7月31日作出(2014)穗中法民一终字第1804号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。上述生效民事判决书认定，原告应对其损失承担70%责任。对于后续治疗费，因该费用尚未实际发生，也无鉴定意见支持后续医疗费的数额，故不予支持，原告可待实际发生后另行主张。原告于2017年6月9日第二次向本院起诉，请求判令两被告赔偿原告医疗费4237.59元（2016年1月19日、2016年5月10日、2016年12月31日三次住院治疗）、住院伙食补助费5800元、护理费5800元、营养费150元、交通费150元，共计8017.59元。本院的（2017）粤0106民初14151号民事判决书，判决：被告天力居分公司自本判决书发生法律效力之日起三日内，赔偿原告曹远湘7417.6元，被告天力公司对此承担补充清偿责任。判后，两被告对上述判决不服，向广州市中级人民法院提起上诉，该院于2018年4月9日作出（2018）粤01民终2266号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。原告于2015年7月14日入永兴县人民医院住院治疗，于2015年8月31日出院，共住院49天，诊断为1.右足底骨髓炎；2.双下肢动脉硬化；3.右足底皮肤溃疡。本次治疗产生医疗费9276.50元，原告个人支付了2225.67元。原告于2017年9月10日入该院住院治疗，于10月16日出院，共住院37天，诊断为：右足底骨髓炎、高血压、腰椎骨折、左侧股骨内固定术后。住院处理经过：治疗予以抗炎、活血、扩管、换药等相关治疗。本次治疗产生医疗费11358.26元，原告个人支付了2399.08元。原告于2018年1月4日入该院住院治疗，于2月13日出院，共住院41天，最后诊断为:右足底骨髓炎、高血压病、慢性肾功能不全、肾性贫血、左侧股骨粗隆间骨折内固定术后。住院处理经过：患者入院后完善相关辅勘检查，彩超示：双侧髂外动脉、股总动脉、股浅动脉、股深动脉近心端、胭动脉、胫前和胫后动脉粥样硬化并斑块形成。明确诊断后积极给于扩张血管，消肿及对症治疗。本次治疗产生医疗费9117.64元，原告个人支付1622.17元。原告于2018年3月24日入该院住院治疗，于3月31日出院，共住院8天，最后诊断：右足底骨髓炎、高血压病、腰椎骨折、左侧股骨内固定术后、肺部感染。住院处理经过：入院后完善检查，予以抗炎，化痰，止咳，扩血管等处理，患者病情好转出院。本次治疗产生医疗费2845.4元，原告个人支付443.87元。原告于2018年4月23日入该院住院治疗，于5月1日出院，共住院7天，最后诊断:右足底骨髓炎、高血压、左侧股骨粗隆间内固定术后、消化道溃疡、痛风。住院处理经过：患者入院完善相关检查，治疗予以护胃、活血、抗炎、调节电解质等相关治疗，今日要求出院，予以办理。本次治疗产生医疗费3907.53元，原告个人支付1354.09元。原告于2018年5月10日入该院住院治疗，于7月10日出院，共住院61天，最后诊断：右足底骨髓炎、消化道溃疡、高血压病、左侧股骨内固定术后、肾性贫血、慢性肾功能不全。住院处理经过：患者入院后完善相关辅助检查，明确诊断后积极给予抗炎、护胃、扩管、调节电解质等对症治疗。本次治疗产生医疗费6722.77元，原告个人支付1465.77元。原告于2018年9月21日入该院住院治疗，于11月1日出院，共住院42天，最后诊断：双下肢脉管炎、右足底骨髓炎、双下肢神经源性水肿、左股骨骨折术后。住院处理经过：入院后完善检查，予以扩管，消肿，营养神经等对症处理，患者水肿好转，今日予以出院。本次治疗产生医疗费6588.49元，原告个人支付911.1元。原告于2018年12月23日入该院住院治疗，于2019年1月25日出院，最后诊断:双下肢脉管炎、右足底溃疡、冠心病、双下肢浮肿待查：神经源性？左股骨骨折术后、慢性肾功能不全、营养不良。住院处理经过：入院后完善检查，予以消肿，营养神经，扩血管等对症处理，患者双下肢仍感麻木刺痛感，要求出院。本次治疗产生医疗费9332.13元，原告个人支付2275.62元。原告系残疾人，其右脚足底骨髓炎的伤口自2004年开始存在，一直未愈。本院认为，本案系原告就2012年12月8日遭受的损害事实第三次提起赔偿诉讼，本案的争议焦点是原告的案涉就医行为与被告2012年12月8日的侵权行为是否具有因果关系。关于原告2015年7月14日至2015年8月31日的就医行为。原告的本次主张已超过诉讼时效，本院不予支持。关于原告自2017年9月10日至2018年12月23日共七次的就医行为。第一，从原告的就诊情况来看，医院的诊断主要为右足底骨髓炎、高血压、腰椎骨折、慢性肾功能不全、肾性贫血、左侧股骨内固定术后等，虽然其中也有“左侧股骨内固定术后”，但从住院治疗经过以及用药清单可以看出，治疗主要针对原告的右足底骨髓炎、高血压病、双下肢脉管炎等，并无明显证据证明存在对左侧股骨内固定术后进行针对性治疗；第二，原告自身的右脚足底骨髓炎的伤口自2004年开始存在，一直未愈，其针对性治疗亦一直存在于上述就医中；第三，原告从2012年12月8日受伤就医，直至本案的2017年9月10日前，在长达近5年的时间内，其左侧股骨粗隆间骨折应可以得到较好的治疗。综上，本院认为，因原告的上述治疗行为明显存在治疗其自身其他疾病的内容，原告亦不能举证证明其中的何种治疗及费用与本案存在关联性，故本院无法认定原告的上述治疗行为与其2012年12月8日受伤具有关联性。据此，原告的各项诉讼请求，无事实依据，本院不予支持，应予驳回。被告天力居分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：驳回原告曹远湘的诉讼请求。案件受理费550元，由原告曹远湘负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判长 汪翔人民陪审员罗肖娴人民陪审员关东英二〇一九年十一月十一日书记员 黄                娟黄嘉敏            判决书于     年    月    日送达