文书内容重庆市忠县人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0233民初3445号原告：冉海玲，女，汉族，生于1989年3月27日，住重庆市渝北区。委托诉讼代理人：刘凡，北京天驰君泰（重庆）律师事务所律师，一般代理。被告：胡跃能，男，汉族，生于1964年5月5日，住重庆市忠县。被告：中国平安财产保险股份有限公司忠县支公司，营业场所重庆市忠县忠州镇红星梯道2号附10号，统一社会信用代码915002337935151186。负责人：张贵军，公司经理。委托诉讼代理人：邓礼剑，中国平安财产保险股份有限公司忠县支公司员工，一般代理。委托诉讼代理人：陈娟，重庆新盟律师事务所律师，一般代理。原告冉海玲诉被告胡跃能、中国平安财产保险股份有限公司忠县支公司（以下简称：平安忠县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日受理后，依法适用简易程序由审判员向光辉独任审判，并分别于2019年7月23日、10月9日公开开庭进行了审理。原告冉海玲及其委托诉讼代理人刘凡，被告胡跃能，被告平安忠县支公司的委托诉讼代理人陈娟均到庭参加了诉讼。诉讼期间，被告平安忠县支公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，经本院委托，重庆市万州司法鉴定所做出司法鉴定意见书。本案现已审理终结。原告冉海玲向本院提起诉讼：1、请求判令二被告在已垫付的基础上赔偿原告各项损失共计450558.25元，其中精神抚慰金优先在交强险范围内优先赔偿；2、被告承担诉讼费。庭审中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿448759.4元。事实和理由：2019年2月5日上午，被告胡跃能驾驶渝FXXXXX小型普通客车沿环城路从御江城小区内往四小方向行驶，11时2分许，当车行驶至御江城小区内道路的一下坡右转弯处，车辆开上左侧人行道与行人发生碰撞后撞上左侧山体并侧翻，造成车辆受损、行人冉海玲、高某1、高某2受伤的交通事故。经交警部门认定，胡跃能负事故的全部责任，冉海玲、高某1、高某2不承担责任。事故发生后，冉海玲被送至忠县人民医院治疗5天后转入重庆市中医骨科医院继续住院治疗56天后出院。后经重庆科证司法鉴定所鉴定，原告的伤情尚遗留一个八级伤残、一个九级伤残、一个十级伤残。胡跃能驾驶的车辆在平安忠县支公司购买了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。现原告起诉至本院，要求被告赔偿相应损失。被告胡跃能辩称，对交通事故及责任认定无异议，同意按照法律规定进行赔偿。要求将垫付费用纳入本案一并处理。被告平安忠县支公司辩称，对交通事故及责任认定无异议。事故车辆在公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔，商业三者险责任限额为100万元。对医疗费，应当以票据金额为准，并扣除20%的非医保用药，其中保险公司垫付医疗费38431.34元。冉海玲在重庆市中医骨科医院的治疗费用不扣减非医保用药费用。诉讼费、鉴定费用不由保险公司承担。医嘱中无加强院外护理的记载，不应支持出院后的护理费。若法院认定出院后护理费，标准应当按照60元/天计算。交通事故认定书中无财产损失的记载，不应支持财产损失赔偿。经审理查明，2019年2月5日上午，被告胡跃能驾驶渝FXXXXX小型普通客车沿环城路从御江城小区内往四小方向行驶。11时2分许，当车行驶至御江城小区内道路的一下坡右转弯处，车辆开上左侧人行道与行人发生碰撞后撞上左侧山体并侧翻，造成车辆受损、行人冉海玲、高某1、高某2受伤的交通事故。经交警部门认定，胡跃能未按照操作规范安全驾驶，其违法行为是交通事故的直接原因，承担事故的全部责任，冉海玲、高某1、高某2不承担责任。原告冉海玲受伤后被送往忠县人民医院治疗，产生门诊费用315.74元，后入住忠县人民医院住院治疗至2019年2月10日，住院5天，产生治疗费12441.88元，其中胡跃能垫付治疗费8500元，其余费用由原告垫付。原告在忠县人民医院住院治疗期间的护理费900元由被告胡跃能垫付，但未能提交相应票据。2019年2月10日，冉海玲转入重庆市中医骨科医院住院治疗56天后于2019年4月7日出院。出院诊断：1、T4-6椎体压缩性骨折；2、T3骨挫伤；3、骨盆骨折TILE（骶1-5椎体双侧骶骨翼、双侧髂骨、左侧趾骨上下支）；4、左股骨内上踝骨折；5、C7棘突骨折；6、左侧肩胛盂骨折；7、左大腿皮肤挫裂伤伴感染；8、全身多处软组织损伤；9、胆结石；10、左膝关节内侧副韧带股骨端撕脱性骨折；11、左膝关节前叉韧带损伤；12、外侧半月板损伤；13、胫骨平台及股骨髁骨挫伤。出院医嘱：1、左大腿创面继续换药，直至创面愈合；2、继续卧床休息，在佩戴胸腰部及髋人字定制支具下逐步下地活动并逐步加强功能锻炼；3、半年内避免脊柱屈曲、负重及剧烈运动；4、定期复查胸腰椎及骨盆X片，每月1次，必要时复查CT；5、如有不适我科随诊。原告冉海玲在骨科医院治疗期间，被告胡跃能垫付转院费1,500元，产生住院治疗费39431.34元（被告平安忠县支公司垫付医疗费38431.34元，原告冉海玲垫付1000元），并购买支具花费6200元。冉海玲出院后分别于2019年4月19日、4月28日、4月29日进行复查，并分别产生复查费用744元、425.7元、40元，小计1209.7元。原告在骨科医院住院治疗期间，由重庆乐居优家网络科技有限公司介绍的护工护理了43.5天，原告为此开支中介费500元及护工护理费7035元，小计7535元。冉海玲在忠县人民医院的出院手续由被告胡跃能办理，并由胡跃能领取退费758.12元。冉海玲出院后于2019年5月8日向重庆市科证司法鉴定所就伤残等级、后续医疗费、护理时限申请鉴定，该鉴定机构于2019年5月14日做出司法鉴定意见书，认为：1、冉海玲盆骨骨折致骨产道变形，不能自然分娩评定为八级伤残，胸4-6椎体压缩性骨折评定为九级伤残，左膝关节功能丧失25%以上目前评定为十级伤残。2、后续医疗费5000元；3、护理时限为120日。原告垫付鉴定费2000元。诉讼中，被告平安忠县支公司对重庆科证司法鉴定所做出的司法鉴定意见书不服，于2019年7月20日就伤残等级向本院申表重新鉴定，本院委托重庆市万州司法鉴定所就伤残等级进行重新鉴定，该司法鉴定所于2019年9月12日做出鉴定意见：1、骨盆多发性骨折、错位至骨盆及产道变形，不能自然分娩的伤残程度属八级；2、胸4-6椎体压缩性骨折的伤残程度属九级。被告平安忠县支公司为此垫付鉴定费1600元，原告冉海玲因重新鉴定垫支检查费2064.36元。被告胡跃能驾驶的渝FXXXXX小型普通客车在被告平安忠县支公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔，其中商业三者险责任限额100万元。事故发生在保险期限内。各方当事人均同意原告的医疗费扣除骨科医院的医疗费后按照20%的比例扣减非医保用药。另查明，冉海玲婚生子高某1生于2015年10月22日，高某2生于2018年7月24日。高某2、高某1也作为同案交通事故的受害人，起诉至忠县人民法院要求被告赔偿各项损失。高某2、高某1、冉海玲均同意将交强险责任限额优先赔付高某2、高某1的精神抚慰金及冉海玲的各项损失。以上事实，有原告提交的交通事故认定书、忠县人民医院住院病案、住院费收据、门诊票据、重庆市中医骨科医院病案、住院费收据、重庆科证司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票、护理费发票、护具发票、户口页复印件，被告胡跃能提交的医疗费发票、刷卡小票，本院委托重庆市万州司法鉴定所作出的司法鉴定意见书、鉴定费发票及原、被告在庭审中的陈述在卷佐证，足以认定。本院认为，涉案交通事故认定书，载明事实清楚，责任划分得当，各方当事人均无异议，本院对其载明事实以及责任划分予以采信。被告胡跃能承担事故的全部责任，原告因此次交通事故导致的全部损失应由胡跃能承担。依据有关法律规定，本案中原告的所有损失，符合交强险责任限额的费用在交强险责任限额中由平安忠县支公司支付，超过部分且属于商业第三者责任险保险责任范围的费用由平安忠县支公司在商业第三者责任险限额内支付，不属于保险责任范围的费用由被告胡跃能负担。因本案所涉交通事故致使包含原告及案外人高某2、高某1在内的三人受伤，根据受害人意见，交强险赔偿费用优先赔偿高某1、高某2精神抚慰金及冉海玲的各项赔偿费用。在高某1、高某2两案中，忠县平安忠县支公司在交强险死亡伤残责任限额内分别赔付高某1、高某2各1000元精神抚慰金，故纳入本案的交强险死亡伤残责任限额尚余108000元。各方当事人均同意本案医疗费总额扣减重庆市中医骨科医院医疗费后按照20%的比例扣减非医保用药，本院予以确认，该部分非医保用药费用依法由被告胡跃能承担。关于对鉴定意见的采信，原告诉前就伤残等级、后续治疗费及护理期进行鉴定，被告平安忠县支公司对鉴定结论不服，但只就伤残等级申请重新鉴定，对后续医疗费和护理时限，被告认为原告已实际产生复查费，后续医疗费不应重复计算；对护理时限，被告认为无院外加强护理的医嘱，不应支持院外护理，若法院要认定，也只能按照60元/天计算院外护理费。同时，被告平安忠县支公司认为重庆市万州司法鉴定所在重新鉴定检查过程中未通知被告到场，程序违法，对鉴定意见不予认可。本院审查认为，被告的辩解意见无法律依据，本院不予采信，本院依法采信第二次鉴定结论，并根据第二次鉴定结论计算原告的损失。原告主张其在骨科医院住院治疗期间向护工支付护理费7535元，该护理费包含了43.5天的护理费7035元及500元的中介费。经本院核算，原告在骨科医院的护理费由护工护理43.5天，产生护理费7035元属实，该护理费是因交通事故产生的直接损失，对原告主张的该部分护理费依法予以支持。对中介费500元，系原告与被告胡跃能沟通后通过合法渠道聘请的护工产生的损失，虽不属于交通事故的直接损失，但原告已实际支出仍有损失，应由事故责任者胡跃能承担。关于涉案损失范围认定，依据原告主张，结合庭审中各方举证质证意见，对涉案相关费用认定如下：1、医疗费，原告受伤后先后在忠县人民医院、重庆市中医骨科医院治疗，后根据医嘱复查，先后共计产生诊疗费54898.66元，均有票据佐证，本院予以确认。其中，非医保用药费用为：（54898.66元-39431.34元）×20%=3093元。2、住院生活补助费，原告先后住院治疗61天，本院认定其住院生活补助费为60元/天×61天=3660元。3、营养费，原告主张2000元，被告平安忠县支公司认为医嘱中无加强营养的记载，不应支持营养费。本院认为，虽然出院医嘱中无加强营养的记载，但根据住院治疗情况及原告伤情和残疾情况，本院酌情认可原告的营养费为1000元。4、误工费，原告并未举示充分证据证明其从事行业和误工损失，原告主张按照100元/天计算误工费，并主张计算至2019年8月3日，共计179天。原告的主张并不违反法律规定，本院予以支持。误工费计算为：100元/天×179天=17900元。5、护理费，经鉴定，原告护理期限为120天，且出院医嘱认为原告出院后应支具保护。根据原告伤情，原告的护理期限认定为120天，其中对出院后的护理酌情按照部分护理依赖予以支持。原告在忠县人民医院住院治疗期间，产生护理费900元，由被告胡跃能垫付，但未提交证据予以证明护理费支付标准，故原告在忠县人民医院住院治疗及在重庆市中医骨科医院住院治疗无护工期间按照120元/天计算。故原告的护理费：900元+7035元+（56天-43.5天）×120元/天+（120天-5天-56天）×120元/天×50%+500元=13475元，其中原告在忠县人民医院产生的护理费超过前述标准的部分300元（900元-5天×120元/天）由被告胡跃能负担，聘请护工的中介费500元亦由胡跃能承担。6、交通费，交原告未提交开支详情，考虑事故发生后必要的交通开支，结合原告伤情及需要复查的情形，本院酌情认定500元。7、残疾赔偿金，原告城镇居民，经鉴定原告尚遗留八级伤残、九级伤残各一个，其残疾赔偿金为34,889元/年×20年×32%=223289.6元。8、被扶养人生活费，原告尚有两个未成年儿子，高某1生于2015年10月，高某2生于2018年7月，被扶养人生活费应当以第二次鉴定时计算，高某1年满3周岁，高某2年满1周岁，故高某1、高某2应分别计算15年、17年，故被扶养人生活费费计算为：24154元/年×15年×32%÷2+24154元/年×17年×32%÷2=123668.48元。9、残疾辅助器具费，医嘱要求佩戴支具，有残疾辅助器具收据印证，残疾辅助器具费6200元，本院予以确认。10、鉴定费，原告诉前委托鉴定开支鉴定费2000元，后被告平安忠县支公司申请重新鉴定产生鉴定费1600元，鉴定检查费2064.36元，小计5664.36元。被告平安忠县支公司抗辩鉴定费不由保险公司承担，但并未提交充分证据予以证明，本院对平安忠县支公司的抗辩意见不予采纳。结合诉前、诉中两次鉴定结论的变化，本院酌情认定冉海玲的开支由被告平安忠县支公司承担3600元，由被告胡跃能承担2064.36元。11、原告主张奶粉、手镯、眼镜、衣服等财产损失，虽然提交了奶粉、眼镜等部分发票予以印证，本院审查认为，事故时高某2已有半岁，不能仅靠母乳喂养，必然要增加奶粉等其他辅食，且原告已主张被扶养人生活费，故对原告主张的奶粉损失不予支持。对于手镯损失，原告虽然举示了手镯的保证单，但并不能证明原告有相应的损失，故对原告主张的手镯损失不予支持。原告主张衣服损失，虽未举证，但陈述于事故中裤子被撞烂，且医院检查时也剪掉衣物，故本院酌情支持500元。原告主张眼镜损失，经庭审中观察及第一次鉴定中照片显示，原告确实需要长期佩戴眼镜，故对原告主张的眼镜损失2069元（有票据）予以支持。综上，财产损失共计2569元。12、精神抚慰金，因交通事故致使原告受伤致残尚遗留八级伤残、九级伤残各一个，对原告主张精神抚慰金依法予以支持。结合原告的伤情及本地生活消费水平，原告主张精神抚慰金8000元，本院依法予以支持。原告另主张后续治疗费，经鉴定，原告尚需后续治疗费5000元。本院认为，因原告已治疗终结评残，且出院后的复查费用已纳入医疗费中处理，故后续治疗费无事实和法律依据，本院不予支持。以上各项合计460825.1元，其中1-3项合计59558.66元，属于平安忠县支公司交强险医疗责任限额，由平安忠县支公司在交强险医疗责任限额内赔偿10000元，超过部分扣除非医保用药后46465.66元（59558.66元-10000元-3093元）由平安忠县支公司在商业三者险责任限额内进行赔付；非医保用药3093元由被告胡跃能承担。第12项精神抚慰金，依法由平安忠县支公司在交强险死亡伤残责任限额内赔付。第4-10、12项合计398697.44元，扣除应由被告胡跃能承担超标准护理费300元、中介费500元、鉴定费2064.36元后，剩余费用395833.08元（398697.44元-300元-500元-2064.36元）由平安忠县支公司在交强险死亡伤残责任限额内赔付原告108000元（同事故另两案已使用2000元），超过交强险死亡伤残责任限额部分287833.08元（395833.08-108000元）由平安忠县支公司在商业三者险赔付。第11项财产损失2569元，由平安忠县支公司在交强险财产限额内赔付2000元，余款569元由平安忠县支公司在商业三者险范围内赔付。故平安忠县支公司应在交强险范围内赔偿原告120000元（10000元+108000元+2000元），在商业三者险范围内赔付334867.74元（46465.66元+287833.08元+569元）。胡跃能垫付的医疗费10141.88元（8500元-758.12元+1500元+900元），平安忠县支公司垫付医疗费38431.34元、鉴定费1600元纳入本案一并抵扣。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告冉海玲因本次交通事故所致的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、鉴定费、财产损失、精神抚慰金等损失，由被告中国平安财产保险股份有限公司忠县支公司在交强险范围内赔付120000元，在商业三者险范围内赔付334867.74元，小计454867.74元。二、原告冉海玲治疗中非医保用药开支费用3093元，由被告胡跃能赔偿。三、本案鉴定费用由被告胡跃能赔偿原告冉海玲2064.36元。四、原告冉海玲在忠县人民医院的护理费300元、在重庆住院雇请护工的中介费500元，共计800元，由被告胡跃能承担。五、以上费用兑现时，抵扣被告胡跃能、平安忠县支公司分别垫付的10141.88元、40031.34元后，由中国平安财产保险股份有限公司忠县支公司在本判决生效后十五日内支付原告冉海玲410651.88元，支付被告胡跃能4184.52元。六、驳回原告冉海玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2654元，减半收取1327元（原告已预缴），由被告胡跃能负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限，为本判决确定的履行期限届满后两年内。审 判 员 向光辉二〇一九年十一月二十五日法官助理 秦 军书 记 员 黄春燕