广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0106民初469号原告：廖瑞芬，女，1942年2月25日出生，汉族，住广东省化州市。委托诉讼代理人：周海生，广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：万清慧，广东凌信律师事务所实习律师。被告：萧树州，男，1980年8月30日出生，汉族，住广东省从化市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司广州市从化支公司，住所地广州市从化区街口街河滨南路34号之一一楼。负责人：陈庆新。委托诉讼代理人：简敏菁，系该司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司，住所地广东省清远市清城区小市北江三路31号凤凰海岸公馆一幢2层01号。负责人：胡卫民。委托诉讼代理人：李冯森，系该司员工。原告廖瑞芬与被告萧树州、中国人寿财产保险股份有限公司广州市从化支公司（以下简称：人寿从化公司）、中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称：人寿清远公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后适用普通程序公开开庭审理。原告廖瑞芬的委托诉讼代理人周海生，被告人寿从化公司的委托诉讼代理人简敏菁，被告人寿清远公司的委托诉讼代理人李冯森到庭参加诉讼。被告萧树州经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廖瑞芬向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿各项损失共计147336.98元；2.本案诉讼费由被告承担。案件事实（一）事故发生概况：2018年3月14日10时38分在广州大道北甘园路甘园市场内，被告萧树州驾驶的粤Ｎ×××××号小型普通客车与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。（二）交警部门的责任认定结果：被告萧树州承担事故全部责任。（三）原告受伤情况：原告受伤后前往武警广东省总队医院治疗，于2018年3月14日至2018年4月26日在该院住院43天。出院诊断为：1.右肱骨外科颈骨折；2.右桡骨远端骨折；3.左胫腓骨骨折。出院医嘱：全休3个月；加强营养，住院期间及出院后3个月需要1人陪护；出院后1年返院取出内固定物，费用约20000元。2018年8月3日，中山大学法医鉴定中心出具中大法鉴中心[2018]临鉴字第L63521号《司法鉴定意见书》，鉴定原告构成九级伤残二项。（四）被告支付的情况：被告萧树州为原告垫付住院医疗费46322.2元、现金2000元及事发当天的门诊费；被告人寿从化公司为原告垫付医疗费10000元。（五）原告损失本院审核如下：1.医疗费：原告主张自付医疗费30473.48元，对此提交了：病历、住院病人费用清单及医疗费票据（金额共86795.68元）。经质证，被告人寿从化公司对上述证据均无异议；被告人寿清远公司对上述证据无异议，但主张扣除非医保项目费用，并提交了：中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款。原告对该证据有异议，认为被告人寿清远公司未举证证明非医保的具体目录，亦未对扣除非医保进行提示和说明。本院认为，被告人寿清远公司主张扣除非医保用药，虽然提交了保险条款予以佐证，但其未举证证明已就上述保险条款向投保人尽到了提示和说明义务，亦未举证证明属于非医保用药和治疗的项目以及费用具体金额，故本院对被告人寿清远公司的主张不予支持，医疗费应以票据载明的86795.68元为准，扣除被告萧树州为原告垫付的住院医疗费46322.2元、被告人寿从化公司为原告垫付的住院医疗费10000元，故原告自付医疗费应为30473.48元。2.后续治疗费：原告根据医嘱主张后续治疗费20000元，被告人寿从化公司、人寿清远公司认为该费用尚未实际发生，不同意支付。本院认为，根据医疗机构出具的意见可知原告主张的后续治疗费是必然发生的费用，故本院对原告的主张予以支持。3.住院伙食补助费：原告共住院43天，住院伙食补助费应为4300元（43天×100元/天）。4.护理费：原告主张按150元/天的标准计算住院43天及按120元/天的标准计算出院后全休90天的护理费共17250元。被告人寿从化公司对护理天数无异议，但认为护理标准应按80元/天计算；被告人寿清远公司对护理费无异议。本院认为，对于护理天数，原告根据医嘱主张护理天数为住院43天及出院后90天，且被告人寿从化公司、人寿清远公司对此无异议，本院予以采信。对于护理标准，原告主张按150元/天的标准计算住院期间护理费及按120元/天的标准计算出院后护理费均未超过广州市护工从事同等级别护理的劳务报酬，本院对此予以采信。经核算，护理费为17250元（150元/天×43天+120元/天×90天）。5.残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金45072.5元，被告人寿从化公司、人寿清远公司对此无异议，本院对此予以支持。6.伤残鉴定费：原告主张伤残鉴定费1956元，对此提供了鉴定费发票予以证实，本院予以支持。7.交通费：根据原告的就诊情况，本院酌情支持原告交通费1300元。8.营养费：根据原告伤情及医嘱，酌情支持营养费1100元。9.残疾辅助器具费：原告主张购买助行器285元，对此提交了：医用助行器发票（金额285元）。经质证，被告人寿从化公司、人寿清远公司对该证据有异议，认为没有医嘱建议需要购买助行器。本院认为，本次事故造成原告左胫腓骨骨折，其购买助行器具有合理性，且原告对此提交了发票予以证实，故本院对助行器285元予以支持。10.精神损害抚慰金：综合考虑事故责任、原告伤情以及被告为原告垫付医疗费的情况，本院酌情支持精神损害抚慰金18000元。（六）事故车辆购买保险情况：粤Ｎ×××××号车在被告人寿从化公司投保了交强险，在被告人寿清远公司投保了商业第三者责任险（责任限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。裁判理由与结果本院认为：交通事故责任者对交通事故造成的损失应当承担赔偿责任。如前所述，原告的损失如下：1.自付医疗费30473.48元；2.后续治疗费20000元；3.住院伙食补助费4300元；4.护理费17250元；5.残疾赔偿金45072.5元；6.伤残鉴定费1956元；7.交通费1300元；8.营养费1100元；9.残疾辅助器具费285元；10.精神损害抚慰金18000元。上述款项中属于交强险医疗费用的损失（第1、2、3、8项）合共55873.48元，由于被告人寿从化公司已在交强险医疗费限额内赔付原告10000元，故对于医疗费用的损失55873.48元，应根据事故责任划分由被告萧树州承担事故全部责任，扣除被告萧树州为原告垫付的现金2000元，被告萧树州还应赔偿53873.48元，该款项由被告人寿清远公司在商业第三者责任险限额内予以赔付。上述款项中属于交强险死亡伤残项目的损失（第4、5、6、7、9、10项)共83863.5元，应由被告人寿从化公司在交强险伤残项目损失限额内赔付原告83863.5元。被告萧树州垫付的其他费用由其自行向被告人寿清远公司理赔。被告萧树州经本院合法传唤逾期未到庭参加诉讼，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、自本判决生效之日起10日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市从化支公司赔偿原告廖瑞芬83863.5元；二、自本判决生效之日起10日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司赔偿原告廖瑞芬53873.48元；三、驳回原告廖瑞芬的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3240元，由原告廖瑞芬负担195元，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市从化支公司负担1900元（该款项由被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市从化支公司向原告廖瑞芬迳付1425元、向本院缴纳475元），被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司负担1145元（该款项由被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司向本院缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  郭 越人民陪审员  杨国峰人民陪审员  张少贞二〇一九年十一月七日书 记 员  黄 娟梁敏仪