北京市通州区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0112民初26632号原告：高长荣，女，1964年2月24日出生，汉族，住北京市通州区。身份证号：×××。委托诉讼代理人：徐淏，北京首阳律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地山东省济宁市吴泰闸路北山推大厦。负责人：张云中，总经理。委托诉讼代理人：牛钰，北京市大都律师事务所律师。原告高长荣与被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高长荣及其委托诉讼代理人徐淏，被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托诉讼代理人牛钰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高长荣（以下简称原告）向本院提出诉讼请求：１.请求法院判令被告向原告赔偿医疗费27079.74元、住院伙食补助费1600元、营养费4600元、误工费12000元、护理费8670元、交通费600元、残疾辅助器具费1001元，以上共计55550.74元；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2017年9月22日7时50分，原告步行至北京市通州区潞城东堡村时，被由东向南行驶的郭延坤驾驶的小型汽车撞倒受伤，后原告被紧急送往北京朝阳急诊抢救中心救济，后经交管部门处理，认定郭延坤负本次事故的全部责任。因郭延坤驾驶的车辆投保有被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司的商业险，故根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告应共同向原告承担赔偿责任。后原告向贵院起诉，贵院于2018年11月14日判决被告向原告承担赔偿责任及相关赔偿数额，但未就原告二次手术费用部分进行处理，现原告二次手术已经结束，由此产生的相关费用。综上事实，本案涉及保险赔偿，当事人多次协商无果，故来法庭起诉，请求法院支持原告诉讼请求。被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称被告）辩称，肇事车辆在我公司投保交强险与100万额度商业险，原告合理合法的诉求同意赔付，事故发生在保险期间内，诉讼费不同意赔付，上一次起诉已经赔付过一部分了，商业险额度应该够，医疗费凭票据算，自费和非医保用药不予赔付；住院伙食补助费同意赔付；营养费没有医嘱不同意赔付；误工费没有误工证明，请法院酌定，第一次起诉中已经赔付了；护理费有票据的同意，没有票据的按30天，第天100元计算；交通费请法院酌定；残疾辅助器具费请法院酌定；其他医护用品不同意赔付，拐杖费用同意赔付。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2017年9月22日7时50分，在北京市通州区潞城东堡村内，郭延坤驾驶机动车（车号：×××）由东向南行驶与骑电动车由北向南行驶的原告发生交通事故。经交管部门认定，郭延坤负此次事故的全部责任。事发后，原告被送往北京朝阳急诊抢救中心救治，其伤情诊断为左胫骨平台骨折，左踝关节骨折，多发软组织损伤伴皮肤擦伤等。2017年9月22日至2017年12月23日，原告共计住院92日。2018年6月27日，经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，原告被评定为十级伤残，误工期90-180日、护理期60-90日、营养期60-90日。经查，本案肇事车辆在被告处投保有交强险与商业三者险（限额100万，含不计免赔），事故发生在保险期间内。2018年11月14日，我院作出（2018）京0112民初11192号民事判决书，判决被告在机动车第三者责任强制保险及商业保险限额内共赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、财产损失共计270671.92元（含郭延坤垫付部分）。2019年3月3日，原告因本次事故在北京朝阳急诊抢救中心再次进行住院手术，并于3月19日治疗完毕出院，实际住院治疗天数共计16天。根据出院记录医嘱记载：原告需全休壹个月，需壹人陪护；定期复查（1.3.6个月）；不适及时就诊等。出院后，原告分别于4月8日、5月4日、6月4日进行复查，以上出院及复查医嘱建议其休息共计四个月。原告于庭前撤回了对郭延坤的起诉，只要求被告进行赔偿。经核实，原告本次住院治疗的合理损失为：医疗费27079.74元、住院伙食补助费1600元、营养费2300元、误工费12000元、护理费7170元、交通费500元、残疾辅助器具费188元，以上共计50837.74元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，郭延坤驾驶机动车与原告发生交通事故，致原告受伤，郭延坤负事故的全部责任，应赔偿因此给原告造成的损失。因被告为郭延坤驾驶的机动车承保交强险及商业三者险，故原告的上述损失由被告在交强险及商业三者险限额内先予赔偿。原、被告在第一次诉讼中，我院已判决被告在交强险和商业险限额内共赔偿支付270671.92元（含郭延坤垫付部分），现强制险还剩余1000元的财产赔付限额，商业三者险剩余80余万元赔付份额，而本案不涉及财产赔付事项，故本案认定的原告合理支出由被告在商业三者险限额内承担赔偿责任。其中，关于医疗费，具体数额以本院核实原告提交的医疗费票据为准，共计27079.74元；关于住院伙食补助费，原告本次住院实际天数为16天，本院按照每天100元的标准计算住院伙食补助费，共计1600元；关于营养费，本院考虑原告进行二次住院治疗及恢复确需营养补充，根据其住院时长及出院医嘱，酌定营养费为2300元，对超出部分的主张，本院不予支持；关于误工费，由于原告未提交劳动合同、完税证明等其他相关证据，故本院结合原告本次住院病历、出院记录医嘱及诊断证明确定其休息误工四个月，误工费按每月3000元的标准计算，共计12000元；关于护理费，本院根据原告提供的其住院期间的发票，确认该期间的护理费为3570元；另根据出院诊断证明记载，原告出院后需一人陪护一个月，故在此期间的护理费本院根据北京市护工行业的平均标准，结合原告受伤及恢复的情况，酌定护理费的标准为每天120元，计3600元，以上共计7170元，对超出部分的主张，本院不予支持；关于交通费，本院考虑原告身体情况认定系其就医所必须支出的费用，但根据其提交的票据，本院无法认定系其就医过程中产生的交通费用，故本院结合原告就诊情况酌情确定交通费为500元；关于残疾辅助器具费，原告主张包括医护用品和拐杖（188元）共计1001元。其中关于医护用品，原告提交的票据本院无法认定与本次交通事故的发生存在因果关系，故不予支持；关于拐杖的费用，本院根据原告的伤情，予以支持。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告高长荣医疗费27079.74元、住院伙食补助费1600元、营养费2300元、误工费12000元、护理费7170元、交通费500元、残疾辅助器具费188元，以上共计50837.74元，于本判决生效后七日内执行清；二、驳回原告高长荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费594元，由原告高长荣负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  庄庆龙二〇一九年十一月四日书记员  黄秀琴