江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0902民初6254号原告：朱彧，女，1991年11月8日生，汉族，盐城市洪兆连汽车贸易有限公司员工，住江苏省盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：蔡成扣，盐城市亭湖区大洋法律服务所法律工作者。被告：吴军，男，1973年8月15日生，住江苏省盐城市亭湖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司，统一社会信用代码91320900840150749J，住所地在江苏省盐城市。负责人：戴凤刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：王倩，该公司员工。原告朱彧与被告张萍、吴军、中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司（以下简称人保亭湖支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月19日立案受理后，依法适用简易程序由审判员陆娟独任审判，并于同年10月31日公开开庭进行了审理，原告朱彧及其委托诉讼代理人蔡成扣、被告人保亭湖支公司的委托诉讼代理人王倩到庭参加诉讼，被告吴军经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。开庭前，原告朱彧撤回对被告张萍的起诉，本院另行裁定准予撤诉。本案现已审理终结。原告朱彧向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告各项损失合计150000元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年3月1日19时10分，被告吴军驾驶张萍所有的苏Ｊ×××××轿车在市开放大道由西向东行驶，与原告丈夫朱亚驾驶的电动车沿开放大道由北向南行驶发生碰撞，致乘坐在电动车上的原告受伤、衣物受损，被送到盐城市中医院抢救，后转到盐城市第三人民医院治疗。住院期间，被告保险公司已支付医疗费34200元，其余均为本人垫支。该事故经盐城市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告吴军负此次事故的全部责任，原告无责任。另经查，该车辆登记车主为张萍，该车在被告人保亭湖支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，故具状法院，请求法院支持原告诉请。被告吴军未作答辩。被告人保亭湖支公司辩称：对事故发生无异议，责任由法院依法审核，肇事车辆在我司投保交强险、100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后我司垫付33524.91元医疗费到北三院，医疗费总金额由法院依法审核，要求扣除15%非医保用药，误工费要求提供银行流水，护理费认可75元一天，我司不承担诉讼费及鉴定费。本院经审理认定事实如下：2018年3月1日，被告吴军驾驶苏Ｊ×××××号车由西向东行驶至盐城市区开放大道73号路段时，朱亚驾驶电动自行车由北向南行驶，朱彧、朱竣楠乘车，因吴军驾驶机动车观察疏忽进入非机动车道，朱亚违规载人，双方在开放大道73号路段相撞造成事故。该事故经盐城市公安局交警支队事故处理大队作出事故认定书，认定吴军负主要责任，朱亚负次要责任，朱彧无责任。2018年3月2日，原告至盐城市第三人民医院住院治疗。入院诊断为左肱骨远端骨折，行肱骨骨折切开复位内固定术（左；备植骨）就诊，于同年3月22日出院，出院诊断为左肱骨远端骨折。2019年3月18日，原告朱彧再次至盐城市第三人民医院住院治疗，入院诊断为左肱骨远端骨折术后，行钢板内固定取出术——肱骨内固定装置去除术，同年3月25日出院。原告治疗期间共支出医药费合计51985.45元。2018年3月6日，朱彧、朱亚、张萍向被告人保亭湖支公司申请道路交通事故人伤绿色通道医疗救助救治直赔申请书，直赔须知中约定“对于国家基本医疗保险标准范围外的医疗费用，由事故当事各方按照相关法律规定，自行协商承担，并不得通过任何途径向保险公司主张。”，朱彧方在申请书上注明：3000元非医保费用由伤者方朱亚支付，并表示后期不在主张。2018年3月1日至3月22日，原告在盐城市第三人民医院住院期间共产生医疗费44125.02元，其中非医保用药合计4202.93元（完全自理部分472.23元，部分自理3730.70元），拟医保费用32793.78元。被告人保亭湖支公司通过人伤绿色通道直赔医疗费33524.91元，朱彧自行缴纳10600元。在本案在诉前调解过程中，经原告朱彧预交鉴定费1750元，本院委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对原告朱彧的伤残程度、误工、护理、营养期限进行司法鉴定。2019年7月18日，盐城市第一人民医院司法鉴定所作出盐一医司鉴所[2018]临鉴字第409号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“朱彧因交通事故致“左肱骨远端骨折”等经治疗遗有左肘关节活动功能障碍已构成十级伤残；建议误工时限宜为10个月，护理时限宜为3个月（护理1人），营养时限宜为3个月。”对该鉴定意见，原告与被告人保亭湖支公司无异议。另查明：苏Ｊ×××××车辆登记车主为张萍，该车辆在被告人保亭湖支公司处投保了交强险和100万元不计免赔商业险，保险期限自2017年7月25日12:00至2018年7月25日12:00，案涉交通事故发生在保险期限内。还查明，朱彧系盐城市洪兆连汽车贸易有限公司员工。2019年8月15日，盐城市洪兆连汽车贸易有限公司出具误工及收入证明，证明其月收入为4500元，因交通事故误工，2018年3月2日至2019年1月2日未上班工作，2019年3月18日至2019年5月18日未上班工作，单位扣发工资。原告向本院提交了事故发生前六个月，朱彧领取工资的工资表，经计算事故发生前六个月的月平均工资为4412元（精确到元）。在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致本案调解未果。本院认为：公民的身体健康权及财产权受法律保护。原告朱彧因交通事故遭受人身伤害和财物损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，双方当事人亦无异议，该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即吴军负事故的主要责任，朱亚负事故的次要责任，朱彧无责任。（二）关于被告人保亭湖支公司提出在医疗费用中扣除非医保用药的问题。根据直赔须知及申请书的内容，结合直赔医疗费用清单可知，对于2018年3月1日至3月22日的非医保用药4202.93元，保险公司已自愿支付731.13元，剩余3472元（精确到元）非医保用药朱彧方应自行承担，故保险公司要求扣除该部分非医保用药的意见，本院予以认可。对于第二次住院费用，被告人保亭湖支公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，被告人保亭湖支公司要求扣除的意见，本院不予采信。故本案仅扣除3472元非医保用药。（三）关于原告朱彧财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告在本案中提供的医疗费用票据均为正规医院出具的正式发票，结合病历和诊断证明等相关证据审核，故本院确定医疗费为48302元（精确到元，已扣除原告应承担的非医保用药3472元及医疗费中的护理费210.9元）；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，原告两次住院天数为29天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日计算，确定住院伙食补助费为870元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为三个月，按照原、被告均认可的15元/日标准计算，确定营养费为1350元。医疗费用合计50522元（精确到元）。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为三个月，一人护理，按70元/日的标准计算，确定护理费为6300元；（5）误工费。本案中，原告提供了事故发生前六个月的工资发放表，其事故发生前六个月平均工资为4412元/月,根据鉴定意见，误工期限为10个月，确定误工费为44120元；（6）残疾赔偿金。本案中，原告收入来源于非农业，依法按照江苏省城镇居民2018年人均可支配收入标准47200元计算其残疾赔偿金，本院结合其年龄及伤残等级系数计算，依法确定残疾赔偿金为47200元/年×20年×0.1=94400元；（7）交通费。根据原告朱彧及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，结合原告、被告的申请，酌情确定为400元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，结合原被告意见，故确定原告的精神损害抚慰金为3000元。伤残损失合计148220元。上述各项损失总计198742元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告人保亭湖支公司应承担的赔偿责任。肇事车辆由被告人保亭湖支公司承保了交强险和100万元不计免赔商业险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故依法确定被告人保亭湖支公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任120000元（医疗费10000元，伤残损失110000元）。因被告吴军驾车发生交通事故，并对该损害后果的发生负有主要责任，故对于超出交强险范围的部分78742元应按照商业第三者责任保险的约定，由被告人保亭湖支公司承担80%的赔偿责任，即62993.6元（78742×80%），被告人保亭湖支公司合计应赔付原告朱彧182993.6元，扣除被告人保亭湖支公司已垫付的33524.91元，故被告人保亭湖支公司还需向原告赔偿149469元（精确到元）。2、被告吴军应承担的责任。案涉车辆由车辆所有人在人保亭湖支公司投保的交强险和商业三责险的限额已足够赔付本案核定的应赔偿原告之损失，故被告吴军在本次诉讼中不需要再承担赔偿责任，但其作为直接侵权人还应当承担相应的诉讼费。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险限额内赔偿原告149469元；二、被告吴军在本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，依法减半收取1650元，由被告吴军承担，鉴定费1750元，由被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司承担。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司应给付原告朱彧149469元和鉴定费1750元（户名：朱彧，卡号：62×××12，开户行：中国交通银行盐城分行）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  陆 娟二〇一九年十一月二十七日法官助理  孙志杰书 记 员  乔白钰附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。