云南省巍山彝族回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2927民初924号原告：高玉，女，1980年9月17日生，汉族，大学本科，南诏镇政府职工，住巍山县。委托诉讼代理人：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师。委托事项及权限：特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司大理支公司，住所地：大理州大理市开发区云岭大道中段。负责人：唐镔，任公司经理。委托诉讼代理人：黄翠艳，云南展腾律师事务所律师。委托事项及权限：特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司，住所地：巍山县南诏镇文献街龙井园S7-04-05-06。负责人：范瑞霞，任公司经理。委托诉讼代理人：朱志鑫，男，1988年11月16日生，身份证号码532927198811160034，汉族，大专文化，系公司职工，住巍山县南诏镇文华巷3号附1号。委托事项及权限：特别授权代理。被告：郭云聪，男，1994年9月6日生，汉族，中专文化，中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司职工，住大理。原告高玉诉被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司、中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司、郭云聪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月30日立案受理后，依法由审判员王晓红适用简易程序于2019年11月12日公开开庭进行了审理。原告高玉及其委托诉讼代理人吴孔榕，被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司的委托诉讼代理人黄翠艳，被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司的委托诉讼代理人朱志鑫，被告郭云聪到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司的负责人唐镔、中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司的负责人范瑞霞未到庭。本案现已审理终结。原告高玉的诉讼要点：1、要求赔偿我方如下损失：医疗费70656.57元；后期治疗费15000元；护理费29444.94元；营养费3330元；住院生活补助费9600元；残疾赔偿金147347.2元；被抚养人生活费133216.16元；鉴定费2600元；交通费3000元；残疾用具费2800元；精神抚慰金10000元；摩托车损失1665元，合计428659.87元。2、上述赔偿项目，要求由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在交强险赔偿范围内承担赔偿责任；由被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司在交强险无责任赔偿限额内承担赔偿责任。3、超出上述保险公司承保范围的各赔偿项目及金额由被告郭云聪及中国人民财产保险股份有限公司大理支公司承担，其中中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在商业第三者险承担范围内承担。4、诉讼费用由被告方承担。事实及理由：2019年1月7日13时30分，被告郭云聪驾驶云Ｌ×××××号轿车沿关南线由北向南行驶，至关南线K54+300m处路段时，与左石喜驾驶的云Ｌ×××××号面包车相撞，之后又与我驾驶的云Ｌ×××××号二轮摩托车相撞，发生了交通事故，事故中我的身体受到严重伤害。经巍山县交警大队现场勘查，之后作出了《道路交通事故认定书》，认定郭云聪负事故的全部责任，左石喜及我不承担事故责任。郭云聪驾驶的云Ｌ×××××号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司投保了交强险及商业第三者险，左石喜驾驶的云Ｌ×××××号面包车在被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司投保了交强险及商业险，本次事故均发生在保险公司承保期限内。为了依法维护我方的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求依法审理，公正判决。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司的答辩要点：郭云聪驾驶的云Ｌ×××××号轿车在我公司投保交强险和商业险50万，含有不计免赔，事故发生时在保险期限内。事故发生后我公司垫付的医疗费10000元，在确定我公司的赔偿责任后，依法应当扣减。在本案中，我公司承担的是保险责任，应当依法依据相应的法律根据和保险合同条款予以赔付，对不符合法律的赔偿费用以及不符合保险合同项目的赔偿费用，我公司不予承担。原告诉请的医疗费依法应当依据原告方提交的正规医院出具的相应的医疗票据进行核算，对于无法证实相应的真实性和必要性的费用，应当扣减。后期治疗费因原告方在相应的手术治疗后已经进行康复治疗，故对于该笔费用，请法庭酌情扣减。对护理费，以相应的鉴定天数为准，营养费以鉴定天数为准，同时应结合当地的生活水平及原告诉请的住院伙食补助费的标准，按20元/天计算。对于住院伙食补助费以实际住院天数为准。对于残疾赔偿金根据相应合法有效的鉴定意见书予以确认。对于被抚养人生活费，根据相应司法解释规定，被抚养人为数人时，在进行计算时，应采取分段计算的方式进行计算，同时，被抚养人生活费，根据司法解释规定，被抚养人生活费是针对抚养人因受伤后致残所导致的其劳动能力部分丧失所给予其被抚养人相应的生活费用，本案中，原告并非完全丧失劳动能力，仅为部分丧失劳动能力，根据伤残系数，以及相应的基础费用，不应当超过赔偿总额。故原告主张的被抚养人生活费计算有误。对于交通费，原告方并未提供合法有效的证据以证实该项损失和支出，但结合原告方事实，请法庭酌情支持。残疾器具费用，原告方并未提供该项必要性的证据，故不应得到支持。对于精神抚慰金，就本案而言，本案事故系交通事故，侵权人并无故意，同时原告虽经交警认定，其相应的违法行为与本案涉案事故无关，但其对于涉案事故的发生，是存在一定过错的，故其提起精神抚慰金的诉请不符合立法精神，且未造成其严重的精神损害。对于摩托车损失，因原告未提供正规发票，请法庭确认损失金额，我方已经定损，相应金额以定损为准。被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司的答辩要点：左石喜驾驶的云Ｌ×××××号面包车在我公司投保了交强险和商业险，不计免赔险，在交通事故发生时，处于保险期限内。左石喜在本次交通事故中无责任，故我公司愿意在交强险范围内承担无责任赔付。被告郭云聪的答辩要点：我驾驶的云Ｌ×××××号轿车在中国人民财产保险股份有限公司大理支公司投保了交强险和第三者商业险（保险额50万元，不计免赔），我应当承担的赔偿的损失先由保险公司赔偿，不足部分还是要以证据为主，再看如何赔付。另我垫付的医疗费用26670.62元，除此之外还有310元，要求被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司返还。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2019年1月7日13时30分，郭云聪驾驶云Ｌ×××××号轿车沿关南线由北向南行驶至关南线K54+300m处时，与同向行驶左转弯的左石喜驾驶的云Ｌ×××××号面包车相撞后，又与由南向北由高玉驾驶的云Ｌ×××××号二轮摩托车相撞，造成高玉受伤，三车不同程度损坏的伤人道路交通事故。高玉受伤后到巍山县医院救治，后转到大理市第一人民医院、大理州中医医院住院治疗，共住院96天，支付住院医疗费64012元；另支付巍山县医院门诊费、大理市第一人民医院门诊费、大理大学第一附属医院门诊费、大理州中医医院门诊费，合计3421.21元；购买骨肽注射剂支付2613.6元。上述合计70046.81元，其中：中国人民财产保险股份有限公司大理支公司垫付10000元、郭云聪垫付26670.62元。原告高玉另支付医疗仪器器械支架费用2800元。云Ｌ×××××号二轮摩托车经中国人民财产保险股份有限公司大理支公司定损为1665元。2019年9月2日，经昆明医科大学司法鉴定中心昆医大司法鉴定中心[2019](临床)鉴字第AC352号《司法鉴定意见书》鉴定，高玉此次损伤构成九级伤残一处、十级伤残一处，最高伤残等级为九级伤残；昆医大司法鉴定中心[2019](临床)鉴字第AC353号《司法鉴定意见书》鉴定，高玉此次损伤后期医疗费需15000元；昆医大司法鉴定中心[2019](临床)鉴字第AC354号《司法鉴定意见书》鉴定：1、高玉此次损伤前期误工期为180日、护理期为实际住院天数96日、营养期为实际住院天数96日。2、高玉择期行“右桡骨远端骨折切开复位内固定取也术”的误工期为30日、护理期为30日、营养期为15日。高玉支出鉴定费2600元此次交通事故经巍山县交警大队认定，郭云聪承担此次事故的全部责任，左石喜、高玉不承担此事故的责任。郭云聪驾驶的云Ｌ×××××号轿车在中国人民财产保险股份有限公司大理支公司投保交强险、商业第三者险（保险额50万元、不计免赔）、左石喜驾驶的云Ｌ×××××号面包车在中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司投保交强险，本次事故发生在保险期内。另查，高玉的父亲高连礼于1957年10月20日生、母亲陈金莲于1956年10月1日生，高连礼、陈金莲夫妇还生育一子名高伟。张维新、高玉夫妇生育子张发钦（2004年7月27日生）、女张景然（2016年10月20日生）。本案的焦点本院认为，本案的争议焦点为1、原告要求的各项赔偿范围和金额是否符合法律规定？能否得以支持？2、精神抚慰金是否属于交强险及商业三者险赔付的范围？是否符合法律规定应予以支持？判决的理由与结果本院认为：本次交通事故中，被告郭云聪承担事故的全部责任，原告高玉及云Ｌ×××××号面包车的驾驶人左石喜不承担事故的责任。因被告郭云聪驾驶的云Ｌ×××××号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险额50万元、不计免赔）、左石喜驾驶的云Ｌ×××××号面包车在被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司投保了交强险，故原告高玉在本次交通事故中的损失由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在交强险赔付限额内承担、中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司在交强险无责任赔付限额内承担，超出交强险赔付范围及金额的部份由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在商业第三者险责任范围内进行赔付。被告郭云聪自愿承担鉴定费的赔偿，不违反法律规定，本院予以确认。关于原告高玉要求赔偿的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、就医交通费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、残疾用具费、鉴定费、摩托车损失费，符合法律规定，本院予以支持。但医疗费只能以正规医疗机构出具的单据为准，外购骨肽注射剂有医院出具的证明，本院予以支持，中国人民解放军医院未有相应的医疗情况、飞龙正骨医院不是正规医疗机构的单据，故其相关费用，本院不予支持；护理费只能参照上一年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算；就医交通费根据就医情况酌情考虑；本案中被扶养人均为城镇居民，其生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。被扶养人为数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故被扶养人的生活费应分段计算，且不能超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。原告高玉要求赔偿精神抚慰金不符合法律规定，本院不予支持。综上所述，本案中原告高玉在本次交通事故中的损失赔偿范围为：医疗费70046.81元、护理费20191.5元（160.25元/天×126天）、残疾赔偿金147347.2元（33488元/年×20年×22%）、住院伙食补助费9600元（100元/天×96天）、营养费3330元（30元/天×111天）、后续治疗费15000元、残疾辅助器具费2800元、就医交通费300元、摩托车修理费1665元、鉴定费2600元；被扶养人生活费合计88017.99元，其中：张发钦3568.3元[1802.17元（21626元/年÷12个月）×36个月×22%÷4人]、张景然23788.65元[3568.3元+1802.17元/年×（189个月-36个月=153个月）×22%÷3人]、陈金莲29141.09元[23788.65元+1802.17元/年×（216个月-189个月=27个月）×22%÷2人]、高连礼31519.95元[29141.09元+1802.17元/年×（228个月-216=12个月）×22%÷2人]。综上，原告高玉在本次交通事故中的损失360898.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在交强险责任限额内赔付121586元（医疗费项下10000元+死亡伤残项下110000元+财产损失项下1586元）、被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司在交强险无责任限额内赔付12079元（医疗费项下1000元+死亡伤残项下11000元+财产损失项下79元），超出交强险赔付范围的金额224633.5元(不包括鉴定费)由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在商业第三者险责任限额内赔付。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司垫付的费用10000元在应赔付金额内扣减。被告郭云聪已垫付的费用26670.62元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司向其支付。被告郭云聪主张另支付费用310元，因其提交的证据形式要件不符合法律规定，本院不予确认。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第二十六条，第二十八条之规定，判决如下：一、原告高玉的各项损失合计360898.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在交强险及商业险责任范围内赔付346219.50元（交强险121586元、商业险224633.5元），扣除其垫付的10000元、被告郭云聪垫付的26670.62元，实际支付309548.88元；由被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司在交强险责任范围内赔付12079元；由被告郭云聪赔偿鉴定费2600元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司向被告郭云聪支付由其垫付的费用26670.62元。三、驳回原告高玉的其他诉讼请求。以上需执行款项限本判决生效后三十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7030元，减半收取3515元，由原告高玉负担556元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司负担2859元，由被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司负担100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  王晓红二〇一九年十一月十二日书记员  石 橙