北京市丰台区人民法院民 事 判 决 书（2018）京0106民初30185号原告：周润达，男，1941年12月4日出生，汉族，北京市丰台区村民，住北京市丰台区。委托诉讼代理人：罗超，北京市剑泰律师事务所律师。被告：王金，男，1967年8月25日出生，汉族，北京市丰台×××制造厂职工，住北京市丰台区。被告：国泰财产保险有限责任公司北京分公司，住所地北京市北京经济技术开发区荣华中路8号院4号楼1002室。负责人：高丰，副总经理。委托诉讼代理人：康泽，男，公司职员。原告周润达与被告王金、国泰财产保险有限责任公司北京分公司（以下简称“国泰北京分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。周润达的委托诉讼代理人罗超，王金，国泰北京分公司的委托诉讼代理人康泽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周润达向本院提出诉讼请求：l.判令王金、国泰北京分公司赔偿周润达医疗费130481.07元（已扣除王金垫付的10000元）、住院伙食补助费17500元、误工费24000元、护理费66400元、营养费12000元、交通费3208元、精神损害抚慰金10000元、复印费211元。2.鉴定费2100元及诉讼费由王金、国泰北京分公司负担。事实与理由：2018年1月7日，在北京市丰台区王佐乡新苑小区10排楼前，周润达由东向西步行，王金驾驶车辆由北向东左转弯行驶，双方发生交通事故，周润达受伤。经交管部门认定，王金负全部责任。王金所驾驶车辆在国泰北京分公司投保了交强险和商业三者险，要求王金、国泰北京分公司承担赔偿责任。王金辩称，对事故事实和责任认定无异议，鉴定费和诉讼费由法院依法裁判。我为周润达垫付了医疗费共计136631.52元，其中包括周润达提交的医疗费票据中10000元，我请求在本案中一并处理该10000元。国泰北京分公司辩称，我公司承保涉案车辆的交强险、商业三者险500000元含不计免赔，案涉事故发生在保险期间内。对事故事实和责任认定认可，对周润达合理合法的经济损失同意在保险限额内承担相应的赔偿责任。鉴定费、复印费、诉讼费不属于保险赔偿范围，不同意承担。对于医疗费，认可前三次住院的费用，第三次住院系实施二次手术，应视为治疗终结。自第四次住院均为治疗周润达原有疾病，与案涉事故无关。对于住院伙食补助费，认可按照每天50元的标准，以前三次住院天数计算，其中第二次住院应为130天。对于误工费不认可，周润达为退休工人，家住丰台区，不可能到怀柔区上班。经我公司按照周润达提供劳务合同的公司地址核实，该地址并无该公司经营，且该公司称周润达非公司员工。对于护理费，认可按照每天120元的标准，以鉴定意见书确定的护理期天数计算。对于营养费，认可按照每日不超过50元的标准，以鉴定意见书确定的营养期天数计算。对于交通费，认可前三次住院期间与就医次数相符的费用。对于精神抚慰金不认可，周润达伤情未构成伤残。根据鉴定意见，我公司对周润达过度治疗的费用不承担赔偿责任，且相应关联性鉴定的鉴定费由周润达负担。同意在本案中一并处理王金垫付的10000元医疗费。本院经审理认定事实如下：2018年1月7日16时，周润达步行至北京市丰台区王佐乡新苑小区10排楼前时，适有王金驾驶×××（临时号牌×××）轻型封闭货车左转弯驶来，双方接触，造成周润达受伤。本次事故经交管部门认定，王金负事故全部责任。事故发生后，周润达被送至中国人民解放军总医院（以下简称“解放军总医院”）就诊，诊断为右胫腓骨远端骨折，其他诊断有骨质疏松症、类风湿性关节炎、左膝关节置换术后等，周润达于2018年1月7日至2018年1月23日住院16天，行右腓骨远端骨折切开复位、钢板内固定术及右胫骨远端骨折闭合复位外固定架固定术。2018年1月23日，周润达前往北京市丰台中西医结合医院（以下简称“中西医结合医院”）就诊，诊断为右胫骨骨折术后，其他诊断有左膝关节置换术后等，周润达于2018年1月23日至2018年6月2日住院130天，给予对症治疗。2018年6月2日，周润达前往解放军总医院就诊，诊断为右胫腓骨远端骨折外固定架固定术后，其他诊断有左膝关节置换术后等，周润达于2018年6月2日至2018年6月19日住院17天，行右胫腓骨远端骨折外架固定术后取髂骨植骨术。2018年6月19日，周润达前往中西医结合医院就诊，诊断为右胫腓骨骨折术后，其他诊断有左膝关节置换术后等，周润达于2018年6月19日至2018年8月1日住院43天，其出院记录载明诊疗经过：入院后予康复科护理常规，完善相关辅助检查，予活血化瘀、改善循环及手术刀口处换药处理，针灸及红外线疼痛治疗；适当肢体活动，肢体功能康复训练。周润达于2018年8月1日至2018年9月14日继续于中西医结合医院住院44天，其出院记录载明诊疗经过：入院后给予康复科护理常规，完善相关辅助检查；降压；针灸、推拿及红外线疼痛治疗；予肩周炎推拿治疗及红外线疼痛治疗。周润达于2018年9月14日至2018年10月23日继续于中西医结合医院住院39天，其出院记录载明诊疗经过：予康复科护理常规，予针灸治疗，予肩周炎推拿治疗及红外线疼痛治疗。周润达于2018年10月23日至2018年12月21日继续于中西医结合医院住院59天，其出院记录载明诊疗经过：予康复科护理常规，予降压、补钙、肢体功能恢复、针灸及对症治疗。庭审中，周润达提交下列证据：2018年1月23日至2018年12月21日期间金额共计140481.07元的医疗费票据，其中周润达支付130481.07元，王金支付10000元；2018年1月23日至2018年12月21日期间金额共计66400元的住院护理费票据及委托陪护协议书；211元病历复印费票据，票据中“姓名”一栏显示“病例复印卡”或“病案室”；周润达与北京春木盛世科技有限公司（以下简称“春木盛世公司”）签订的《劳务合同书》及该公司出具的误工证明；北京市出租汽车专用发票、北京市停车收费定额专用发票、北京市水务局过路（过桥）费专用发票。国泰北京分公司提交与春木盛世公司工作人员通话录音、公司注册地照片用于证明周润达误工损失证明不实。诉讼过程中，周润达申请对其误工期、护理期、营养期进行鉴定。鉴定费2100元，由周润达预交。2018年12月14日，北京华夏物证鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：周润达误工期为240日，护理期为150日，营养期为120日。诉讼过程中，国泰北京分公司申请对周润达2018年6月19日至2018年12月21日期间在中西医结合医院进行的住院治疗与本次事故的关联性进行评定。鉴定费6300元，由国泰北京分公司预交。2019年10月21日，北京中衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定：（一）周润达2018年6月19日至2018年12月21日住院针对右下肢骨折所行活血化瘀、改善循环、换药、针灸、红外线疼痛治疗及肢体康复训练等治疗，结合骨折的治疗原则，本所认为合理。（二）住院期间医疗费合理性：①2018.6.19-2018.8.1住院费用：A、床位费、护理费、其他费、化验费、诊查费均为伤后住院常规检查、治疗所需，与外伤有关。B、放射费(大腿X线计算机体层(CT)平扫（右）)及相关卫生材料费（3张）、检查费（彩色多普勒超声血管检查、医学影像工作站（数量2）、彩色打印照片(数量2)）、治疗费（一对一徒手运动功能训练、肢体功能训练(包括髋膝踝(数量9))、红外线疼痛治疗、肌肉注射、采血、输液、换药、针刺、艾条灸治疗）与右下肢骨折术后康复治疗有关，其余治疗及费用与本次事故无关。C、药费：促进骨折愈合：注射用骨瓜提取物（与外伤有关）。降压、心脏病用药：硝苯地平缓释片、稳心颗粒（与外伤无关）。改善心脑血管微循环障碍用药：前列地尔注射液、注射用血栓通（与外伤无关）。营养神经用药：注射用腺苷钴胺（与外伤有关）。补充血容量、维持电解质平衡及注射辅助用药：氯化钠注射液，灭菌注射用水（与外伤有关）。活血化瘀止痛药物：独一味滴丸、苦碟子注射液（与外伤有关）。中草药因配方的种类及药量不同，治疗的疾病亦不同，故该类费用无法明确。②2018.8.1-2018.9.14住院费用：A、床位费、护理费、检查费、化验费、诊察费为伤后住院常规检查、冶疗所需，与外伤有关。B、放射费（数字化摄影）及相关卫生材料费(2张)与肩关节有关，与外伤无关，其余与外伤有关。治疗费中肌肉注射、静脉采血、换药与外伤有关，肩周炎推拿治疗与外伤无关，红外线疼痛治疗、特殊手法针刺、艾条灸治疗根据医嘱单无法明确治疗的部位，故不能明确划分，请法院酌情裁定。C、药费：降压药：硝苯地平缓释片（与外伤无关）。营养神经用药：注射用腺苷钴胺、灭菌注射用水（与外伤有关）。用于消化道溃疡：奥美拉唑肠溶片（与外伤无关）。肩周炎用药：氟比洛芬凝胶贴膏（与外伤无关）。中草药因配方的种类及药量不同，治疗的疾病亦不同，故该类费用无法明确。③2018.9.14-2018.10.23住院费用：A、床位费、护理费、卫生材料费（除去干式激光胶片）、化验费、诊查费为伤后住院常规检查、治疗所需，与外伤有关。B、放射费及卫生材料费中干式激光胶片与外伤无关。治疗费中（红外线疼痛治疗、肩周炎推拿治疗）用于治疗肩周炎，与外伤无关。肌肉注射、静脉采血、换药与外伤有关。特殊手法针刺、腕踝针治疗、艾条灸治疗根据医嘱单无法明确治疗的部位，故不能明确划分。C、药费：预防骨质疏松、促进骨折愈合：碳酸钙D3片、鲑降钙素鼻喷雾剂（与外伤有关）。降压药：硝苯地平缓释片（与外伤无关）。营养神经用药：注射用腺苷钴胺、灭菌注射用水（与外伤有关）。肩周炎、风湿性关节炎用药：风湿二十五味丸、青鹏软膏、氟比洛芬凝胶贴膏（与外伤无关）。皮肤科用药：重楼解毒酊（与外伤无关）。过敏性鼻炎用药：盐酸非索非那定片（与外伤无关）。中草药因配方的种类及药量不同，治疗的疾病亦不同，故该类费用无法明确。④2018.10.23-2018.12.21住院费用：A、床位费、护理费、卫生材料费、取暖费、检查费、化验费、诊查费为伤后住院常规检查、治疗所需，与外伤有关。B、治疗费中（静脉采血、换药）与外伤有关。特殊手法针刺、腕踝针治疗、艾条灸治疗根据医嘱单无法明确治疗的部位，故不能明确划分。C、药费：肩周炎、风湿性关节炎用药：雷公藤多苷片、来氟米特片、白芍总苷胶囊、青鹏软膏、氟比洛芬凝胶贴膏（与外伤无关）。预防骨质疏松、促进骨折愈合：碳酸钙D3片、鲑降钙素鼻喷雾剂（与外伤有关）。降压药：硝苯地平缓释片（与外伤无关）。营养神经用药：注射用腺苷钴胺、灭菌注射用水（与外伤有关）。止痛药物：洛芬待因缓释片（与外伤有关）。中草药因配方的种类及药量不同，治疗的疾病亦不同，故该类费用无法明确。经核算，周润达2018年6月19日至2018年12月21日期间在中西医结合医院住院治疗产生的费用中，有5937.01元确定与外伤无关。另查，王金驾驶的车辆在国泰北京分公司投有交强险、商业三者险500000元含不计免赔，案涉事故发生在保险期限内。上述事实，有交通事故认定书、医疗费票据、住院病案、诊断证明书、护理费发票、委托陪护协议书、复印费票据、《劳务合同书》、误工证明、通话录音、照片、北京市出租汽车专用发票、北京市停车收费定额专用发票、北京市水务局过路（过桥）费专用发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据及当事人陈述在案佐证。本院认为，根据《侵权责任法》的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，王金驾驶车辆在国泰北京分公司投有交强险和商业三者险，应先由国泰北京分公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任；不足部分，由国泰北京分公司在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任；再有不足的，由王金承担赔偿责任。对于周润达主张的医疗费，根据其2018年6月19日至2018年12月21日住院治疗与本次事故的关联性鉴定，其中有5937.01元与外伤无关，本院将该部分费用予以扣除；鉴定意见未予明确排除的费用，本院不予扣除。对于周润达主张的住院伙食补助费，周润达主张每天50元的标准适当，经本院核实，周润达住院天数应为348天，本院据此进行计算。对于周润达主张的误工费，周润达作为退休人员对其退休金以外的误工损失负有严格的举证责任，其提交的证据不足以证明其在本次事故发生时有其它劳务收入并因本次事故导致减少，故本院对该诉讼请求不予支持。对于周润达主张的护理费，有护理费发票、委托陪护协议书佐证，且均系住院期间的护理费；根据鉴定意见，周润达2018年6月19日至2018年12月21日住院针对右下肢骨折所行治疗及肢体康复训练等与骨折治疗具有关联性，故对该期间的护理费本院亦予以支持。对于周润达主张的营养费，本院按照每天50元的标准，以司法鉴定意见确定的营养期进行计算。对于周润达主张的交通费，本院结合其伤情、就医地点及次数予以酌定。对于周润达主张的精神损害抚慰金，周润达的伤情虽未构成伤残，但考虑其年龄较大，本院酌情予以支持。对于周润达主张的复印费，有票据佐证，且与周润达提交证据大致相符，本院予以支持。周润达申请对其误工期、护理期、营养期进行鉴定的鉴定费，由王金负担。国泰北京分公司申请对周润达2018年6月19日至2018年12月21日期间在中西医结合医院进行的住院治疗与本次事故的关联性进行鉴定的鉴定费，由国泰北京分公司、周润达根据鉴定意见及本判决结果分担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于的解释》第九十条的规定，判决如下:一、国泰财产保险有限责任公司北京分公司于本判决生效后七日内在交强险责任限额内赔偿周润达医疗费10000元、护理费66400元、交通费1500元、精神损害抚慰金1000元。二、国泰财产保险有限责任公司北京分公司于本判决生效后七日内在商业三者险责任限额内赔偿周润达医疗费114544.06元、住院伙食补助费17400元、营养费6000元。三、国泰财产保险有限责任公司北京分公司于本判决生效后七日内在商业三者险责任限额内支付王金垫付的医疗费10000元。四、王金于本判决生效后七日内赔偿周润达复印费211元。五、驳回周润达的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5289元，由周润达负担934元（已交纳），由王金负担4355元（于本判决生效后七日内交纳）。周润达误工期、护理期、营养期鉴定费2100元，由王金负担（于本判决生效后七日内交纳）。周润达住院治疗与本次事故关联性鉴定费6300元，由国泰财产保险有限责任公司北京分公司负担5810元（已交纳），由周润达负担490元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 长  杨 薇人民陪审员  李文革人民陪审员  徐 莉二〇一九年十一月二十二日书 记 员  贾 茜