江西省南昌市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣01民终3532号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司安义支公司，住所地：江西省南昌市安义县龙津镇新城区财富广场商铺101、102、103、201号，统一社会信用代码：9136012367241613XY。 负责人：李伟光，该公司经理。 委托诉讼代理人：张华宝，系江西英华律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘细群，女，汉族，1964年10月8日出生，住江西省南昌市新建区。 委托诉讼代理人：熊斯群，男，汉族，1964年9月21日出生，住江西省南昌市新建区，系刘细群丈夫。 被上诉人（原审被告）：李传宣，男，汉族，1966年5月1日出生，住江西省南昌市新建区。 被上诉人（原审被告）：李茂旺，男，汉族，1992年3月12日出生，住江西省南昌市新建区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司安义支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘细群、李传宣、李茂旺机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省南昌市新建区人民法院（2019）赣0112民初1811号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月10日立案后依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1、请求二审法院对原审多判决的保险赔偿金38718元予以改判；2、一、二审案件受理费由被上诉人承担。其主要上诉理由为：被上诉人的残疾赔偿金标准按城镇理由不足。根据南昌市中级人民法院下发的关于处理交通事故责任纠纷指引相关条例可知，受害人在城镇稳定居住时间达到一年及主要收入来源于城镇的，可按照城镇标准认定赔偿；本案中被上诉人虽然提供房屋买卖合同，但根据其提供的水电费缴纳清单可知，在事故发生前一年很多月份水电费为0，水费在2018年整年仅缴费20元，2017年未交水费，不能证明被上诉人一直居住在城镇。一审法院认为被上诉人在其丈夫个人开办的水泥制品厂工作，平时居住在厂内宿舍，也说明被上诉人并没有稳定居住在安置房内。且居住在厂内宿舍也没有相应证据证明，被上诉人仅以其在城镇购有住房为由主张按照城镇标准计算赔偿，不符合法律规定，不应支持，应当按农村标准计算。 刘细群辩称，我的房子在罗亭镇，我家开的厂在溪霞镇，在罗亭镇住的时间多。我们已经出具了水电费证明，社区和政府也出了证明，我们居住在罗亭镇。 李传宣、李茂旺辩称，服从一审判决。 刘细群向一审法院起诉请求：1、判令李传宣、李茂旺、保险公司赔偿刘细群医药费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损失费、鉴定费、残疾扶具器、误工费等各项费用共计人民币310079.04元；2、本案诉讼费由李传宣、李茂旺、保险公司依法承担。 一审法院审理查明，2018年10月27日7时30分许，李传宣驾驶李茂旺所有的赣Ｍ×××××小型普通客车由新建区溪霞镇八坵村方向往溪霞农业园区北大门方向行驶至溪霞镇乔岭至东昌湾里6KM+100（溪霞农业园区农耕之魂路口），遇刘细群驾驶无号牌“雅迪”牌二轮电动车由溪霞店前王溪霞桥南村方向行驶，两车交汇时发生碰撞，造成刘细群受伤，两车损坏的交通事故。本次事故经南昌市公安局新建分局交通管理大队作出赣公交认字【2018】第360122420180000394号道路交通事故认定书，认定：李传宣负事故全部责任，刘细群不负责任。事故发生后，刘细群被送往江西省人民医院住院治疗30天，花去医疗费76652.79元。2019年1月7日第二次住院治疗10天，花去医疗费花去医疗费27632.04元。出院当日医院开具出院记录，出院诊断：肩锁关节脱位；开放性足损伤；肋骨骨折。出院医嘱：休息一个月，加强营养。2019年5月13日，经江西南昌司法鉴定中心鉴定：被鉴定人刘细群右肩关节功能活动障碍，为九级伤残；右足足弓结构部分破坏，为十级伤残；3、后续治疗费10000元；4、误工期180日、护理期60日、营养期90日；5、鉴定费3000元。赣Ｍ×××××小型普通客车的所有人为李茂旺，该车在平安保险安义公司购买了交强险和50万元的商业三者险（含不计免赔率险），事故发生在保险期间内。后因双方协商赔偿未果，刘细群诉至法院。 另查明，李茂旺垫付医疗费7000元，平安保险安义公司垫付10000元，要求一并扣减。 再查明，本案在审理过程中，保险公司申请对刘细群的伤残等级重新鉴定。一审法院委托江西建诚司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心于2019年8月2日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为:被鉴定人刘细群右肩损伤评定为十级伤残，右足损伤不构成伤残。保险公司支付鉴定费1000元。 一审法院认为，公民的合法权益受法律保护。公民的生命权、健康权、身体权因他人侵权受到损害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本次交通事故刘细群受伤属实，经南昌市公安局新建分局交通管理大队认定：李传宣负本次事故的全部责任，刘细群无责任。该交通事故责任认定书的证明效力，一审法院予以采信。李传宣驾驶的小型客车所有人为李茂旺，其作为所有人对损害的发生没有过错，不承担赔偿责任。该车在平安保险安义公司投保了交强险和商业三者险，依据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 本案中，刘细群因交通事故造成的损失数额，根据本案的事实，结合双方提供的证据，并参照江西省2019年公布的“2018年度统计数据”。现对刘细群的各项损失认定如下： 1、医疗费：109405.17元。根据医疗机构出具的医疗费用票据及费用清单、出院记录及出院疾病诊断予以认定，医疗费为109405.17元。刘细群在药店自购的三七超细粉851.07元、陪护床押金300元，由于没有医嘱及处方，不予赔偿。保险公司辩称要求扣除15%的非医保用药，但其未提交非医保用药的证据亦未申请对非医保用药进行司法鉴定，结合案情，一审法院酌情扣除10%非医保用药费用，该扣除部分10940.51元，由李传宣承担。 2、营养费：800元（20元×40天）。 3、住院伙食补助费：4000元（100元×40天）。 4、后续治疗费：10000元。该费用虽未实际发生，但结合医疗机构的医嘱以及本案实际情况，系鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已发生的医疗费一并予以赔偿，一审法院对刘细群主张的后续治疗费10000元予以支持。 5、误工费：13329.81元（37426元/365天×130天）。根据有关规定，误工期间以医疗机构的证明、医嘱为依据，但误工时间最长不超过定残前一天，根据刘细群的住院天数及出院医嘱意见：建议休息三个月，误工期按130天计算。由于刘细群在其丈夫熊斯群个人开办的水泥制品厂工作，未提供事发前连续满一年的银行卡工资收入流水清单，其误工费可参照受诉法院所在地私营单位居民服务业上一年度私营单位就业人员年平均工资37426元/年计算。 6、护理费：4101.48元（37426元/365天×40天）。由于刘细群未提供护理人员收入证明及需要护理证明，无法证明护理人员收入，护理人员按1人计算，根据住院天数，护理费按40天计算，按当地城镇私营单位居民服务就业人员年平均工资标准即37426元/年予以计算。 7、残疾赔偿金：67638元（33819元/年×20年×10%）。刘细群虽属农村户籍，但在事故发生前一年多，一直在其丈夫熊斯群个人开办的水泥制品厂工作，平时居住在该厂宿舍内，并未常年居住在城镇，原告既不以土地为生活资料，也不以土地耕作为生活来源，其主要收入来源于经营工厂的务工收入，可按主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金按照城镇标准计算。 8、残疾辅助器具费：499元。残疾辅助器具费按照普通国产适用器具的合理费用标准计算。刘细群主张的轮椅属于辅助实现生活自理的自助器具，应予以赔偿。残疾辅助器具费确定为499元。 9、交通费：400元。刘细群虽未提供正式票据，但考虑到住院期间其家属必然会产生交通费，乘坐的交通工具以基本公共交通工具为原则，结合住院天数，一审法院酌定为400元。 10、精神损害抚慰金：3000元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，结合刘细群残疾等级，其主张精神损害抚慰金过高，精神损害抚慰金酌定为3000元。 11、电动车损失：1200元。刘细群主张的电动车损失费，其提交的购买电动车的增值税普通发票，无法确定是购车发票还是维修发票，又未提交具体的维修清单，但道路交通事故认定书中明确载明刘细群电动车受损，结合案情，酌情认定1200元。 12、鉴定费的承担。平安保险安义公司申请重新鉴定后司法鉴定机构未改变原鉴定结论的主要意见，只是降低了伤残等级，刘细群自行委托的鉴定费3000元由李传宣负担。重新鉴定的鉴定费1000元，因李传宣负事故全部责任，由李传宣负担鉴定费1000元，平安保险安义公司不负担。 上述1-4项共计124205.17元，扣减由李传宣承担的非医保用药费10940.51元，余款113264.66元，由平安保险安义公司在交强险医疗费用限额内承担10000元，剩余款项103264.66元，扣减李茂旺垫付医疗费7000元，平安保险安义公司垫付10000元，由平安保险安义公司在商业三者险赔偿限额内赔偿86264.66元至刘细群；上述5-11项共计90168.29元，由平安保险安义公司在交强险伤残赔偿限额110000元内赔偿90168.29元至刘细群。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：“一、被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司于本判决生效之日起七日内在交强险赔偿限额内赔偿原告刘细群医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、伤残赔偿金、误工费、精神抚慰金、交通费等各项损失182534.03元；二、被告李传宣于本判决生效之日起七日内赔偿原告刘细群非医保用药费10940.51元、医疗费等损失3898.92元，共计14839.43元；三、驳回原告刘细群的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5952元，减半收取2976元，由原告刘细群负担860元，由被告李传宣负担2116元，原告自行委托的鉴定费3000元及重新鉴定的鉴定费用1000元，共计4000元，由被告李传宣负担。” 二审中，刘细群提交以下新证据：1、提交营业执照一份；2、新建区溪霞镇人民政府和仙里村村委员会出具的证明，证明刘细群与熊斯群在南昌市新建区溪霞镇仙里村开办了水泥制品厂。 保险公司质证认为，对上述证据的真实性、合法性无异议。对关联性有异议，不能证明刘细群居住在城镇，收入来源于城镇。 李传宣、李茂旺质证认为无异议。 本院认证如下，对刘细群提交的证据的真实性予以确认。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，保险公司上诉认为刘细群在一审虽提供房屋买卖合同，但根据其提供的水电费缴费清单不能证明刘细群一直居住在城镇，因此刘细群的残疾赔偿金不应按城镇标准计算。经查，刘细群在一审中提交的水电费清单显示，2017年9月至2018年11月熊斯群名下罗亭客运站旁2号楼-1-501发生电费358.2元，2017年10月至2018年12月发生水费29吨，计63.22元，且有南昌市湾里区罗亭镇人民政府、南昌市罗亭镇新罗社区居民委员会于2019年6月出具的证明证实“刘细群于2014年在罗亭镇罗亭街购买安置房（农贸市场2栋1单元501室），并于2016年1月起居住该房屋至今”，因此上述证据能够证明刘斯群在城镇稳定居住时间达到一年，保险公司上诉理由没有事实和法律依据，本院不予支持。 综上，保险公司的上诉请求不成立，应予驳回。一审法院查明事实清楚、适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费767.95元由中国平安财产保险股份有限公司安义支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  段 毅 审 判 员  刘卫平 审 判 员  李 恒 二〇一九年十一月二十四日 法官助理  裴重芳 书 记 员  陈佳慧