贵州省铜仁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔06民终1917号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沿河支公司，住所地贵州省沿河土家族自治县团结街道办事处红星桥移民小区16号楼负二层及负三层1-6间夹层。负责人：张旭飞，公司经理。委托诉讼代理人：张永学，公司工作人员。委托诉讼代理人：高伟，公司工作人员。被上诉人（原审原告）：杨某1，男，2012年11月19日出生，土家族，学生，住贵州省沿河土家族自治县。法定代理人：杨某2（杨某1之父），男，住贵州省沿河土家族自治县。被上诉人（原审被告）：付进，男，1986年8月14日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沿河支公司（以下简称财保沿河支公司）因与被上诉人杨某1、付进机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省沿河土家族自治县人民法院（2019）黔0627民初2016号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月19日立案后，依法组成合议庭，因案件事实清楚，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。财保沿河支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；一、二审案件诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、杨某1没有提供31,156.88元医疗发票的原件，复印件无法证明其真实性和有效性，亦不能排除报销单据在其他途径已经使用的可能，对该笔医疗费不予认可。2、杨某1在沿河县城受伤，被送往沿河土家族自治县人民医院治疗，该院没有急救车护送杨某1到贵州省骨科医院就医，亦没有建议到上一级医院转院治疗，杨某1系第三方护送到贵州省骨科医院就医。沿河土家族自治县人民医院属于二甲医院，出院医嘱为1月、2月、3月、4月复查，完全可在该院进行，更加证明了杨某1私自外出就医这一点事实。复查费3,296.78元、医疗护送费5,150元、沿河到贵阳车旅费6次3,600元、住宿费900元均属于扩大损失，不应赔偿。3、杨某1住院12天，治愈后出院，一审在没有任何医疗机构出具证明的情况下，错误计算为40天。杨某1、付进均未答辩。杨某1向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费37,126.75元、护理费9,423元、营养费1,800元、住院生活补助费1,200元、医疗护送费5,150元、医疗器械费550元、差旅费6,380元、住宿费1,718元、生活费1,460元，共计64,807.75元；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年12月1日，付进驾驶贵Ｄ×××××号普通二轮摩托车从沿河团结街道农贸市场往县人民医院方向行驶，行驶至团结街道五完小十字路口通过人行道时，其摩托车前部撞上正在经过人行道的杨某1，将杨某1撞倒在地致使受伤。贵Ｄ×××××号普通二轮摩托车在财保沿河支公司投保了交通强制保险，投保人系田凤琴，事故发生时在保险有效期内，沿公交认字[2018]第B00106号《道路交通事故认定书》认定付进负事故全部责任。当日，经沿河土家族自治县人民医院紧急处理后（紧急处理和后期换药共支付379.83元）由贵州沿河捷安达救护服务中心护送至贵州省骨科医院，支付护送费5,150元。杨某1被诊断为开放性左胫腓骨中段骨折，住院治疗12天，支付医疗费31,156.88元，2018年12月13日出院，出院医嘱：1、出院后正规医院继续隔两天伤口换药处理，针道每日滴酒精，保持伤口清洁干燥，避免沾水和上呼吸道感染;2、避免左下肢负重行走，加强营养，患肢各关节活动锻炼，避免关节僵硬肌肉萎缩;3、出院后1月、2月、3月、4月到该院小儿骨科门诊复查，不适随诊。后杨某1分别于2019年1月7日、2月11日、3月11日、3月25日、4月26日、7月1日到贵州省骨科医院复查六次，共支付3,296.78元复查费用。双方当事人因赔偿事宜协商未果，杨某1向法院提起诉讼，请求支持其诉讼请求。一审法院认为，付进驾驶机动车与行人杨某1发生交通事故，依法应当按照公安交警部门作出的事故责任认定向杨某1承担侵权赔偿责任。付进驾驶的贵Ｄ×××××号肇事二轮摩托已在财保沿河支公司投保了交强险，且事故发生在有效保险期内，依法应由财保沿河支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分再由付进赔偿。杨某1因交通事故所受的经济损失如下：1、医疗费，杨某1主张34,833.49元（沿河医院当日紧急处理和后期换药费用379.83元＋贵州骨科医院治疗费31,156.88元＋出院后到贵州骨科医院复查3,296.78元），共计34,833.49元，财保沿河支公司对杨某1提交的31,156.88元医疗发票复印件持异议，结合其在该院住院治疗的客观事实和该院出具的费用清单，与杨某1提交的31,156.88元医疗发票能相互印证，予以认定;2、护理费、营养费，杨某1系幼儿，结合住院12天和出院医嘱，酌定营养期为40天（含住院12天），护理费为1,256.4元（104.7元/天×12天）、营养费为1,200元（30元/天×40天）;3、住院生活补助费1,200元（100元/天×12天）;4、医疗护送费5,150元；5、车旅、住宿费，杨某1出院后按医嘱需一人陪同前往贵州骨科医院复查6次，结合沿河到贵阳的客运票价和贵阳住宿实际情况，酌定二人往返一次车旅费600元、住宿一晚150元，6次车旅费3,600元、住宿费900元，合计4,500元，以上共计48,139.89元。杨某1诉请超过前述赔偿的部分，不予支持。杨某1医疗器械费550元和出院后于2019年5月20日到中国人民解放军陆军特色医学中心检查支付费用794.5元，根据其在贵州骨科医院的治疗方案和出院医嘱，对该项诉请，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款、第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法第四十九条》的规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司沿河支公司于本判决生效后15日内在贵Ｄ×××××号机动车第三者强制保险责任限额范围内赔偿杨某1医疗费、护理费、营养费、住院生活补助费、医疗护送费、车旅住宿费各项合计48,139.89元;二、驳回杨某1的其他诉讼请求。案件受理费710元，由中国人民财产保险股份有限公司沿河支公司负担。案件受理费710元，由中国人民财产保险股份有限公司沿河支公司负担。二审查明的事实与一审认定事实一致，本院予以确认。本院认为，双方当事人对交通事故的发生，交通事故责任认定均无异议，本院予以确认。本案争议焦点杨某1各项经济损失数额是否合法合理。杨某1未提交其在贵州省骨科医院医疗费发票原件属实，其法定代理人明确表示发票原件不慎遗失，但其提交了疾病诊断证明书、住院病历、治疗检查报告单、出院记录、贵州省骨科医院费用清单等证据，且该医院费用清单数额与杨某1提交的医疗发票复印件数额吻合，结合财保沿河支公司对杨某1在该院住院治疗的事实不持异议，一审认定杨某1在贵州省骨科医院的医疗费31,156.88元并无不当。杨某1受伤后仅在沿河土家族自治县人民医院作紧急处理，并未在该院住院。杨某1年幼，其因病情送往贵州省骨科医院治疗，其住院治疗费及按照医嘱在该院复查所产生的相关费用，不属于杨某1恶意扩大的损失，一审认定杨某1住院治疗及换药复查等相关医疗费用共计34,833.49元、医疗护送费5,150元正确。杨某1提交的住宿费、交通费票据近八千元，一审根据沿河到贵阳客运票价、往返天数，结合杨某1病情，认定交通住宿费共计4,500元，杨某1对此未提出上诉，一审认定杨某1交通住宿费4,500元并无不当。杨某1在贵州省骨科医院住院12天，一审以护理时限12天，参照贵州省2019年度道路交通事故人身损害赔偿居民服务业标准104.7元/天、100元/天分别计算护理费、住院伙食补助费符合法律规定。杨某1系幼童，因交通事故造成开放性左胫腓骨中段骨折，一审根据其住院天数及医嘱、结合多次往返沿河至贵阳复查病情，并在当地医院换药治疗的具体情况，酌定营养时限为40天，并按照每天30元标准，确认杨某1营养费1,200元恰当。综上，一审确认杨某1各项经济损失共计48,139.89元正确，本院予以维持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司沿河支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,004元（中国人民财产保险股份有限公司沿河支公司），由中国人民财产保险股份有限公司沿河支公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴晓慧审判员  田亚勇审判员  王电赏二〇一九年十一月二十七日书记员  张 罗