安徽省颍上县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1226民初5892号 原告：赵维英，女，1970年6月18日出生，汉族，住安徽省颍上县。 委托诉讼代理人：任彤、屈翔宇，安徽慎诚律师事务所律师。 被告：张聪，男，1992年7月14日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 被告：保定市徐水区鑫通大件运输有限公司（以下简称鑫通公司），住所地河北省保定市徐水区安肃镇十里铺村107国道西侧，统一信用代码911306096934509005。 法定代表人：秦春花。 被告：中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称保险公司），住所地河北省保定市隆兴中路111号，统一信用代码91130605798447425M。 法定代表人：王雪江，该公司经理。 委托诉讼代理人：蒋胜威，安徽相和律师事务所律师。 上列当事人为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人屈翔宇、任彤、被告保险公司的委托诉讼代理人蒋胜威到庭参加诉讼，被告张聪、鑫通公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵维英诉称：依法判令被告承担原告更换义肢费用、义肢维修费用、误工费、陪护费、餐费、住宿费等合计53073元。事实与理由：2018年3月22日17时许，贾强伟驾驶皖Ｋ×××××号钱江牌二轮摩托车（载带原告赵维英）沿颍上县东方大道由北向南行驶至夏桥镇龙王庙路段，在超越同方向行驶的被告张聪驾驶冀Ｆ×××××号/冀Ｆ×××××“杨嘉”牌属于被告鑫通公司所有的重型低平板半挂车时，与相对方向行驶的官希飞持C1证驾驶的悬挂为皖Ｎ×××××号牌的“松花江牌”小型面包车发生刮撞，后又与被告张聪驾驶的车辆发生相撞，此事故造成三车不同程度受损和原告受伤的交通事故，该起交通事故经颍上县交警大队道路交通事故认定书，官希飞承担事故的主要责任，贾强伟承担事故的次要责任，被告张聪承担事故的次要责任，原告无责任。 原告受伤后即送往颍上县人民医院治疗，由于伤情严重，原告右小腿中段截肢，经阜阳市恩德莱康复器具有限公司出具配置意见，建议原告右小腿安装国内普通适用型假肢，并确定训练期、陪护期、调整期，原告更换义肢费用、义肢维修费用、误工费、陪护费、餐费、住宿费等合计53073元。被告鑫通公司在被告保险公司投保了机动车交通事故强制保险和机动车辆商业保险，该起交通事故发生在保险期间内。 综上所述，由于被告鑫通公司在被告保险公司投保了机动车交通事故强制保险和机动车辆第三者责任保险，请求被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任。由于官希飞是皖Ｎ×××××号车辆驾驶人以及车辆所有人，又由于被告张聪为FH5135号/冀Ｆ×××××“杨嘉”牌车辆驾驶人，被告鑫通公司为上述车辆所有人，请求被告张聪和被告鑫通公司承担赔偿责任。为维护原告合法权益，请求人民法院支持原告全部诉讼请求。 被告张聪、鑫通公司未作答辩。 被告保险公司辩称：一、驾驶员、实际车主和运输公司应提供驾驶证、驾驶员的从业资格证、行驶证、营运证、检验合格证等合法有效证件，证明在事故发生时具有合法资质。本案驾驶员实习期驾驶半挂车并牵引挂车，根据道交法规定和保险示范条款规定，我司商业险内不予赔付。本案事故认定书，认定驾驶员承担次要责任，责任比例不应超过15%。根据事故车辆车牌号显示该车在我司投保有交强险和商业险100万（含不计免赔），事故发生在保险期限内。如其他被告有垫付款一并处理。本案交强险已使用121000元，商业险已使用21195.21元。 二、原告身份信息显示，原告居住在农村，各项赔偿标准应按农村标准计算。 三、由于2019年2月27日国务院取消假肢生产装配企业资质的认定（国发〔2019〕6号），因此原告提供的配置机构意见不具有参考意义，该意见系原告单方出具的，不具有公正性，且意见给出的价格过高，根据2019年-2020年安徽残疾人联合会假肢配置定点单位中标价格中的奥托博克碳纤脚板小腿假肢（OT-BK-03）1650元/件，可以看出原告提供的配置价格明显过高；应当由法院或双方共同选择的由安徽省民政厅指定的配置机构出具配置意见。护理期、误工费应按13996元/365天计算，误工费在年满55周岁后已达到法定退休年龄，误工费不应支持。对于已经实际发生的假肢装配应提供装配产品的说明书合格证型号和发票，可以作为认定发生的事实费用，但未发生的更换，应以实际发生为准。餐饮费、住宿费应提供实际发生的正规票据，且支出数额合理，否则不应支持。 四、本案驾驶员在事故发生时驾驶半挂车牵引挂车，处于实习期内，根据法律、商业险保险合同约定，交强险范围内赔偿，商业险不予赔付。保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责，保险人只要做到提示义务即可。 1、驾驶员实习期内驾驶半挂并牵引挂车，此情形属于商业险拒赔情形。事故认定书认定驾驶员在2018年3月22日事故发生时驾驶半挂车并牵引了挂车，驾驶证显示实习期至2018年12月12日，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例（国务院令第405号）》第二十二条第三款“机动车驾驶人在实习期内驾驶的机动车不得牵引挂车”和《机动车驾驶证申领和使用规定》（公安部第139号令）“第七十五条机动车驾驶人在实习期内不得驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车以及载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车；驾驶的机动车不得牵引挂车”。显然本案驾驶员违反了法律禁止性规定。 2、保险人使用的由保险会制定的示范商业险保险合同约定，驾驶员实习期不得驾驶半挂车并牵引挂车，否则商业险不予赔付。 3、根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)（法释〔2013〕14号）“第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”保险人使用保险会制定的交强险、商业险保险条款，将法律禁止规定情形作为合同免责事由，保险人已经对投保人作出了提示，原告或其他被告称未履行明确说明义务，法院不应支持。 五、诉讼费等间接费用不属于保险责任，根据本地司法实践经验及为了惩戒侵权人，诉讼费应当由侵权人承担，保险公司不承担。 综上，保险公司交强险限额已经使用完毕，商业险拒赔，请法院驳回原告对保险公司的诉请。 经审理查明：2018年3月22日17时许，贾强伟驾驶皖Ｋ×××××号“钱江牌”二轮摩托车（载带赵维英）沿颍上县东方大道由北向南行驶至夏桥镇龙王庙路段，在超越同方向行驶的被告张聪驾驶冀Ｆ×××××号/冀Ｆ×××××“杨嘉”牌属于被告鑫通公司所有的重型低平板半挂车时，与相对方向行驶的官希飞持C1证驾驶的悬挂为皖Ｎ×××××号牌的“松花江牌”小型面包车发生刮撞，后又与被告张聪驾驶冀Ｆ×××××号/冀Ｆ×××××车辆发生相撞，此事故造成三车不同程度受损和原告受伤的交通事故。该起交通事故经颍上县交警大队认定，官希飞承担此起交通事故的主要责任，被告张聪承担交通事故的次要责任，贾强伟承担交通事故的次要责任，赵维英无责任。贾强伟和赵维英系夫妻关系，其二人的医疗费、残疾赔偿金、误工费等在（2019）皖1226民初2601/2602号已经判决赔偿，赵维英因遗漏更换假肢的等相关费用未完全主张，再次诉讼主张。2018年7月9日阜阳市恩德莱康复器具有限公司出具关于赵维英配置残疾辅助器具（假肢）的装配意见，根据患者伤情及年龄条件，建议患者右小腿安装国内普通适用型假肢，碳纤万向储能脚，价格18800元，使用年限为3年，维修费以三年为周期，费用为假肢价格的16%；患者理疗、装配训练期为20天，需陪护一人，每次维修调整时间为5天，食宿费用自理，标准为餐费每顿7元，住宿费每天40元。 另查明，被告张聪驾驶的车辆为被告鑫通公司所有，该车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期内。 上述事实由原告赵维英提供的身份证、事故认定书、残疾器具费材料、（2019）皖1226民初2601/2602号民事判决及当事人的相应陈述予以证实。 本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，根据过错程度和责任大小由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，赵维英的相关损失已在（2019）皖1226民初2601/2602号予以赔偿，现因遗漏更换假肢的相关费用未完全主张，被告保险公司的交强险已经用完，商业三者险在（2019）皖1226民初2601/2602号赔偿21195.21元，因官希飞承担事故的主要责任，被告张聪承担此起事故的次要责任，贾强伟承担事故的次要责任，原告的损失仍按照（2019）皖1226民初2601/2602号案件中确定15%责任比例承担。因张聪驾驶的车辆在被告保险公司投保的有交强险和商业三者险，其承担的损失根据法律规定应由保险公司直接赔付受害人。根据本案事实和相关法律规定，本院确认赵维英更换假肢的各项的损失范围和数额为：赵维英的更换、维修假肢费196272元（18800元+18800元×16%）×（27年÷3年），误工费22275元（25天×99元/天）×（27年÷3年），护理费29880元（25天×132.8元/天）×（27年÷3年），伙食费4725元（25天×21元/天）×（27年÷3年），住宿费9000元（25天×40元/天）×（27年÷3年），以上合计259152元，被告保险公司的交强险在（2019）皖1226民初2601/2602号案件中用完，该赔偿损失259152元应在商业险中按照赔偿责任的比例赔偿，被告保险公司承担15%的赔偿责任，即38872元（259152元×15%），扣除在（2019）皖1226民初2601/2602号已经赔偿的残疾器具费4800元（32000元×15%），剩余34072元被告保险公司应予赔偿。原、被告诉求和辩称合理部分，本院予以支持，不合理部分，予以驳回。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司赔偿原告赵维英损失34072元； 二、驳回原告赵维英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1127元，减半收取563.5元，原告赵维英负担263.5元，被告张聪、保定市徐水区鑫通大件运输有限公司负担300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  王明贤 二〇一九年十一月八日 书记员  宋冬冬