山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁08民终4611号上诉人(原审原告)：济宁鼎诚汽车销售服务有限公司，住所地：嘉祥县嘉祥街道刘山村南800米。统一社会信用代码：9137082907303157XU。负责人：王超，系该公司经理。委托诉讼代理人：仲赪，山东民桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：李虎，山东民桥律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴伟，男，1987年9月1日出生，汉族，农民。住嘉祥县。委托诉讼代理人：郗金庆，山东祥城律师事务所律师。上诉人济宁鼎诚汽车销售服务有限公司因与被上诉人吴伟工伤保险待遇纠纷一案，不服嘉祥县人民法院（2019）鲁0829民初2289号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月10日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。济宁鼎诚汽车销售服务有限公司上诉请求：一、撤销原判,依法改判支持上诉人的一审诉讼请求；二、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：1、被上诉人吴伟的交通事故赔偿与工伤赔偿存在竞合，是同一主体，同一事件，不能双重赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”。从该条可知，劳动者因工伤事故遭受人身损害的，一般救济途径为申请工伤，按《工伤保险条例》的规定，向用人单位主张享受工伤保险待遇，有用人单位以外的第三人侵权的，劳动者还可以单独向第三人提起民事赔偿，就是通常所说的“双赔”，但“双赔”的前提是侵权人是用人单位以外的第三人，但本案中，只有用人单位(也即上诉人)和劳动者(也即被上诉人)，没有第三人，驾驶员贾垂硕是用人单位员工，是职务行为，是代表的用人单位，不是第三人，因此，被上诉人要求“双赔”是没有法律依据的。2、上诉人已经按交通事故赔偿完毕，不应再按工伤赔偿。被上诉人在此之前已经按交通事故侵权案件要求上诉人承担赔偿责任，其既然已经选择了交通事故侵权之诉处理，并且也通过交通事故案件获得了赔偿，其就不应再按工伤要求赔偿，因为，赔偿的请求人与赔偿义务人无论在交通事故案件中还是在工伤赔偿案件中都是上诉人和被上诉人，因同一个交通事故行为却让上诉人按交通事故和工伤赔偿两份钱，明显违反了公平、合理原则，最多也只能是按“就高原则”，由单位补足交通事故和工伤赔偿之间的差额，本案中交通事故赔偿的数额要高于工伤赔数额，因此，也就不存在补差额的问题。综上所述，上诉人的上诉请求合法有据，请求二审法院依法支持上诉人的上诉请求。吴伟辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，恳请二审法院驳回上诉，维持原判。1.（2016）鲁0829民初3320号案件与本案不是同一主体，不存在诉讼请求竞合的情况，更不属于双重赔偿。首先，在（2016）鲁0829民初3320号民事判决书中，原告是被上诉人吴伟，被告五人，分别为：贾垂硕、张洪涛、长安责任保险股份有限公司济宁中心支公司、张德标、济宁鼎诚汽车销售服务有限公司。而本案一审原告只有上诉人济宁鼎诚汽车销售服务有限公司一家，两案不属于同一主体。其次，在（2016）鲁0829民初3320号案件中，被上诉人根本不存在请求权竞合的情况，在该案中，上诉人根本不承认被上诉人是因职务行为外出受伤，故在（2016）鲁0829民初3320号案件被上诉人根本没有选择的途径和权利。再者，（2016）鲁0829民初3320号案件是典型的侵权纠纷案件，而本案工伤保险待遇属于“法定合同”纠纷，是上诉人未对被上诉人履行法定投保义务所应当承担的法定责任。最后，（2016）鲁0829民初3320号案件判决赔偿的范围与本案判决赔偿的范围毫无相同重复项目，对于医疗费、误工费等赔偿项目，被上诉人并未主张，怎么能是重复索赔呢。2.交通事故案件与本案不是同一法律关系，赔偿的项目不存在任何的重叠，因此交通事故的赔偿是否完毕与本案没有任何关联性。更为重要的是因为上诉人坚决不承认被上诉人的行为属于因公受伤，为此导致被上诉人因工伤认定、工伤鉴定等多次诉讼，更被上诉人带来了极大精神痛苦和诉讼拖累。从情理上讲如果上诉人认为被上诉人在交通事故与工伤赔偿中只能主张一个赔偿的话，为何坚决不认可被上诉人的行为属于工伤，非要坚持被上诉人是私自外出。从法律上讲，本案被上诉人依据《社会保险法》第41条第1款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”提出诉讼合理合法。根据该条款规定，因上诉人未给被上诉人缴纳工伤保险费，就应当依法向被上诉人支付相应的工伤保险待遇。吴伟向一审法院起诉请求：1、请求判决原告不支付被告一次性伤残补助金36,400元、一次性工伤医疗补助金60,671元、一次性伤残就业补助金93,340元。2、本案诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2016年1月22日被告乘坐原告济宁鼎诚汽车销售服务有限公司职工贾垂硕驾驶的车辆外出调车时与案外人张德标驾驶的车辆相撞发生交通事故，被告受伤并被医院诊断为：创伤性脾破裂、胸部外伤、右侧多发性肋骨骨折、右侧创伤性气胸、头部外伤、面部皮裂伤、鼻骨骨折、腰椎骨折。2016年本案被告吴伟以贾垂硕、张洪涛、长安责任保险股份有限公司济宁中心支公司、张德标、济宁鼎诚汽车销售服务有限公司为共同被告，向嘉祥县人民法院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼。2016年12月23日嘉祥县人民法院判决济宁鼎诚汽车销售服务有限公司支付吴伟住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、误工费等经济损失250,220.36元。后原告已经履行上述生效判决。2017年1月16日吴伟向嘉祥县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求依法确认吴伟与济宁鼎诚汽车销售服务有限公司存在劳动关系。2015年9月1日吴伟到济宁鼎诚汽车销售服务有限公司从事汽车销售顾问工作，双方未签订书面劳动合同，济宁鼎诚汽车销售服务有限公司也未依法为申请人缴纳社会保险。2017年1月23日济宁鼎诚汽车销售服务有限公司以吴伟旷工为由与济宁鼎诚汽车销售服务有限公司解除劳动关系。嘉祥县劳动人事争议仲裁委员会依法确认吴伟与济宁鼎诚汽车销售服务有限公司自2015年9月1日至2017年1月23日存在事实劳动关系。2017年7月10日嘉祥县人力资源和社会保障局认定吴伟2016年1月22日所受交通事故伤害为因公受伤。2018年7月19日吴伟的伤情被济宁市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度七级。2016年度济宁市职工月平均工资为4,667元/月（56,000元/12个月）。后被告吴伟向嘉祥县劳动人事争议仲裁委员会申请工伤保险待遇，2019年4月17日作出嘉劳人仲案字2019第4号仲裁裁决：济宁鼎诚汽车销售服务有限公司支付吴伟一次性伤残补助金36,400元、一次性工伤医疗补助金60,671元、一次性伤残就业补助金93,340元。原告以被告的交通事故赔偿与工伤赔偿存在竞和，是同一主体，同一事件，不能双重赔偿为由，诉来本院。一审法院认为，被告吴伟系原告济宁鼎诚汽车销售服务有限公司的员工。被告因公受伤，并经济宁劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度七级，原告应依法享受工伤保险待遇。被告工资为900元/月，根据《工伤保险条例》第六十四条第二款之规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”被告的本人工资按照2800/月（56,000元/12个月×60%）计算。因原告未依法为被告缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第二条第一款、第六十二条第二款之规定，原告应当按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。被告所受工伤被济宁市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动能力障碍程度七级，根据《工伤保险条例》第三十七条第一项之规定，由原告支付申请人13个月的本人工资作为一次性伤残补助金，计36,400元（2,800元/月×13个月）；根据《山东省贯彻＜工伤保险条例＞实施办法》第二十五条第二款之规定，由原告支付被告13个月的统筹地区上年度职工月平均工资作为一次性工伤医疗补助金，计60,671元（4,667元/月×13个月）；20个月的统筹地区上年度职工月平均工资作为一次性伤残就业补助金，计93,340元（4,667元/月×20个月）。故关于原告支付被告一次性伤残补助金36,400元、一次性工伤医疗补助金60,671元、一次性伤残就业补助金93,340元，事实清楚，证据充分，综上所述，关于原告不支付被告上述费用的诉讼请求，本院不予支持。本院（2016）鲁0829民初3320号生效民事判决书，已对被告的住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、误工费等经济损失进行了判决，且已履行完毕。本院认为，被告请求交通事故赔偿与原告赔偿被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金不是同一法律关系。故对原告称被告的交通事故赔偿与工伤赔偿存在竞和，是同一主体、同一事件，不能双重赔偿的观点，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条第一款、第三款，《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十七条，《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条之规定，判决：原告济宁鼎诚汽车销售服务有限公司于判决书生效之日起10日内支付被告吴伟一次性伤残补助金36,400元、一次性工伤医疗补助金60,671元、一次性伤残就业补助金93,340元。逾期，权利人应在两年内向本院申请执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告济宁鼎诚汽车销售服务有限公司负担。二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”被上诉人因工受伤，应当由工伤保险基金支付其各项损失，鉴于因上诉人原因致被上诉人未能享受工伤保险待遇，故上诉人应当赔偿被上诉人工伤保险待遇损失，被上诉人的住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费已经在嘉祥县人民法院（2016）鲁0829民初3320号案中得到支持，该案中虽然没有工伤保险待遇损失的三项即一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，但该案中仅残疾赔偿金一项赔偿金额就已经超过上述三项补偿金之和，且嘉祥县人民法院（2016）鲁0829民初3320号民事判决已经履行完毕，而（2016）鲁0829民初3320号案中的赔偿主体与本案的赔偿主体都为上诉人即用人单位，故应当认定被上诉人出现工伤后，上诉人已经依法足额赔偿了相当于被上诉人各项工伤保险待遇的损失总额，被上诉人在得到赔偿款后再次起诉，其诉请依法应予驳回。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：一、撤销山东省嘉祥县人民法院（2019）鲁0829民初2289号民事判决；二、济宁鼎诚汽车销售服务有限公司不支付吴伟一次性伤残补助金36,400元、一次性工伤医疗补助金60,671元、一次性伤残就业补助金93,340元。一、二审案件受理费各10元，均由吴伟负担。本判决为终审判决。审判长 吕 东审判员 张 杰审判员 吕玉宝二〇一九年十一月十二日书记员 亓雅楠