上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初51119号原告：孙玉萍，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：季娴，上海富勤律师事务所律师。被告：王启猛，住上海市虹口区。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地浙江省嘉兴市。负责人：朱俞震，总经理。委托诉讼代理人：刘晓凤，上海申伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：顾昱临，上海申伦律师事务所律师。原告孙玉萍诉被告王启猛、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司(以下至判决主文前简称人民保险嘉兴市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年10月25日公开开庭进行了审理。原告孙玉萍的委托诉讼代理人季娴、被告人民保险嘉兴市分公司的委托诉讼代理人刘晓凤到庭参加诉讼。被告王启猛经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭应诉，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告孙玉萍向本院提出诉讼请求：1.对原告下列损失：医疗费134,597.13元(不含伙食费)、住院伙食补助费310元(20元/天×15.5天)、营养费7,800元(40元/天×195天)、护理费14,880元(2,420元/月×6个月)、残疾赔偿金119,739.84元(68,034元/年×8年×22%)、精神损害抚慰金11,000元、残疾辅助器具费(手动轮椅车、医用助行器)1,316元、交通费600元、衣物损失费500元、住院用品费255.50元、鉴定费1,900元、律师费5,000元，要求被告人民保险嘉兴市分公司先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，超出交强险部分由被告人民保险嘉兴市分公司在商业险责任限额范围内承担赔偿责任，不足或不属于保险理赔范围部分由被告王启猛承担赔偿责任；2.诉讼费由被告王启猛承担。事实与理由：2018年5月14日12时40分许，被告王启猛驾驶牌号为浙FDXXXX小客车在本市浦东新区长岛路XXX弄XXX号门口处，与原告相撞，造成原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告王启猛承担事故全部责任。涉案车辆在被告人民保险嘉兴市分公司处分别投保了交强险和商业三者险。事发后，原告被送至公利医院，诊断为股骨颈骨骨折、桡骨下端骨折，行“右全髋关节置换术+右桡骨远端骨折切开复位内固定术”，住院15.5天，后陆续复诊。2018年11月26日，经上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所鉴定，原告构成XXX伤残，给予护理期6个月、营养期6个月。被告王启猛在庭前谈话中辩称，事发后垫付医疗费428.67元，要求在本案中一并处理。确认原告系非农业家庭户口。被告人民保险嘉兴市分公司辩称，对事故经过及责任认定没有异议。肇事车辆在其公司投保了交强险与商业三者险，商业险为100万元，不计免赔。同意在保险范围内理赔。对重新鉴定的鉴定意见书有异议，但是不再申请进行重新鉴定，由法院依法处理。确认医疗费为134,597.13元(不含伙食费)，要求扣除非医保19,090.35元；住院伙食补助费认可15元/天，计算15.50天；护理费认可40元/天，具体期限由法院确定；残疾赔偿金同意按照城镇标准计算8年，计算系数由法院依法裁定；精神损害抚慰金由法院裁定；残疾辅助器具费没有医嘱，对关联性不予认可；交通费认可200元；对衣物损失费不予认可，事故认定书上无记载，也没有定损；营养费、鉴定费、律师费不属于保险理赔范围；对日用品发票的真实性、关联性、合法性均不认可，且该费用不属于保险范围；确认原告系非农业家庭户口。垫付过1万元，直接转账给医院的，要求在本案中一并处理，先行抵扣交强险中的医疗费。经审理查明，2018年5月14日12时40分许，在本市浦东新区长岛路XXX弄XXX号门口处，被告王启猛驾驶牌号为浙FDXXXX小型轿车与原告相撞，导致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告王启猛承担全部责任。肇事车辆浙FDXXXX小型轿车在被告人民保险嘉兴市分公司处投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险(赔偿限额为100万元，不计免赔)，事发时在保险期限内。事发当日，原告被送至公利医院就诊，诊断为股骨颈骨骨折(右侧)、桡骨下端骨折(右侧)，行“右全髋关节置换术+右桡骨远端骨折切开复位内固定术”，住院15.5天，后至该院多次复诊。2018年11月26日，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孙玉萍因故致右股骨颈骨折，右侧桡骨远端及尺骨茎突骨折，经人工全髋置换术及右侧桡骨内固定术治疗，目前遗留右髋关节活动部分受限，右腕关节活动受限，评定为XXX伤残；损伤后营养期180日、护理期180日(包括后续治疗)。原告为此支付了鉴定费1,900元。审理中，经被告人民保险嘉兴市分公司申请，本院依法委托司法鉴定科学研究院对原告的伤残等级及营养期、护理期进行了重新鉴定。2019年9月19日，司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孙玉萍右髋部、右腕部交通伤，其右股骨颈骨折后行全髋关节置换术、右腕关节功能障碍的后遗症，分别构成人体损伤的XXX残疾；伤后一期治疗予营养180日、护理150日；今后若行二期治疗，则予营养15日、护理30日。另查明，1.原告系非农业家庭户口。2.原告伤后购买手动轮椅、医用助行器共计支出1,316元。3.原告住院当日购买尿垫、尿片等日用品，支出255.50元。4.原告主张律师费5,000元，并提供了金额为5,000元的律师费发票一张。5.事发后，被告王启猛垫付医疗费428.67元，被告人民保险嘉兴市分公司在交强险范围内先行垫付了1万元。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、门急诊病历卡、出院记录、住院病人费用清单、医药费发票、处方签、外购药发票、残疾辅助器具费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、重新鉴定意见书及鉴定费发票、日用品发票、律师费发票以及当事人陈述等在案佐证。本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故系由机动车与行人之间发生，且交警部门认定被告王启猛全责。牌号为浙FDXXXX小型轿车在被告人民保险嘉兴市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，本起事故发生在保险期限内，故本院确定，对原告因本次交通事故受到的损失，被告人民保险嘉兴市分公司应当首先在强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分则由其根据商业第三者责任保险合同的约定予以赔偿，超过或不属于交强险责任限额及商业第三者责任保险限额的部分由被告王启猛承担赔偿责任。就具体赔付项目，本院确定如下：1.医疗费。经核算，原告共计支出医疗费135,025.80元(不含伙食费，含被告王启猛垫付的医疗费428.67元),有相应诊疗记录及医药费票据为证，本院予以确认。被告人民保险嘉兴市分公司要求扣除非医保部分费用19,090.35元，于法无据，本院不予采纳。2.住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费310元，并无不当，本院予以确认。3.营养费。重新鉴定意见书确定的营养期为195天，原告主张按照每天40元的标准计算为7,800元，本院酌定为5,850元，被告人民保险嘉兴市分公司辩称营养费不属于保险范围，并无依据，本院不予采纳。4.护理费。重新鉴定意见书确定的护理期为180天，原告主张按照每月2,420元的标准计算，本院调整为按照每天60元的标准计算，护理费合计10,800元。5.残疾赔偿金。原告伤情构成XXX伤残，系非农业家庭户口，主张119,739.84元，并无不当，本院予以支持。6.精神损害抚慰金。本起交通事故给原告造成XXX伤残，带来精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金11,000元并要求在交强险内优先赔偿，符合法律规定，本院予以支持。7.残疾辅助器具费。该费用1,316元系原告购买手动轮椅、医用助行器支出，有发票为证，结合原告的受伤部位及购买时间，尚属合理，本院予以支持。8.交通费。本院根据原告的就诊情况，酌情确定交通费为300元。9.衣物损失费。原告未能提供相关证据证明衣物损的实际损失，且被告人民保险嘉兴市分公司均不予认可，故本院对原告主张的衣物损失费不予支持。10.鉴定费，原告支出鉴定费1,900元，有鉴定费发票为证，本院予以支持。11.律师费。原告主张律师费5,000元，结合本案情况，本院酌定为4,000元。12.住院用品费。该费用系原告购买尿垫、尿片支出，有发票为证，结合原告受伤情况，且购买时间处于原告住院期间，尚属合理，本院予以支持。上述费用中，医疗费用赔偿限额项下的医疗费135,025.80元、住院伙食补助费310元、营养费5,850元，合计141,185.80元，由被告人民保险嘉兴市分公司在交强险内赔付10,000元，余额131,185.80元由被告人民保险嘉兴市分公司在商业险内赔付；死亡伤残赔偿限额项下的护理费10,800元、残疾赔偿金119,739.84元、精神损害抚慰金11,000元、残疾辅助器具费1,316元、交通费300元，合计143,155.84元，由被告人民保险嘉兴市分公司在交强险内赔付110,000元，余额33,155.84元由被告人民保险嘉兴市分公司在商业险内赔付；鉴定费1,900元，系原告为查明损失的必然合理费用，被告人民保险嘉兴市分公司虽抗辩不属于保险理赔范围，但未能提供相关证据，故由被告天安保险连云港支公司在商业险内赔付。不属于交强险及商业险责任限额范围内的律师费4,000元、住院用品费255.50元，由被告王启猛承担。综上，被告人民保险嘉兴市分公司应当在交强险限额内赔偿原告120,000元，该款项与被告人民保险嘉兴市分公司在交强险范围内先行垫付的10,000元相抵扣后，被告人民保险嘉兴市分公司应当在交强险限额内赔偿原告110,000元。被告人民保险嘉兴市分公司应当在商业险限额内赔偿原告166,241.64元。被告王启猛应赔偿原告4,255.50元，该款项与被告王启猛垫付的428.67元相抵扣后，被告王启猛还应赔偿原告3,826.83元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告孙玉萍110,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告孙玉萍166,241.64元；三、被告王启猛于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙玉萍3,826.83元。负有金钱给付义务的当事人,如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,764元，减半收取计2,882元，由被告王启猛负担。重新鉴定费4,500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  王保林二〇一九年十一月二十八日书记员  朱元华附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。