湖南省慈利县人民法院行 政 判 决 书（2019）湘0821行初82号原告李梅青，女，1973年2月2日出生，土家族，住张家界市永定区。委托代理人刘桂林，湖南正诚律师事务所律师，委托权限为特别授权。被告张家界市人力资源和保障局，住所地张家界市永定区教场路69号。法定代表人王德光，局长。委托代理人杨兴国，男，1964年11月18日出生，土家族，系张家界市人力资源和社会保障局工作人员，住张家界市永定区，委托权限为特别授权。委托代理人余正午，湖南澧滨律师事务所律师，委托权限为一般授权。第三人张家界市中医医院，住所地张家界市永定区回龙路33号。法定代表人侯启年，院长。委托代理人周召杰，女，1979年9月1日出生，土家族，系张家界市中医医院工作人员，住张家界市永定区，委托权限为特别授权。委托代理人陈德智，男，1975年12月30日出生，土家族，系张家界市中医医院工作人员，住张家界市永定区，委托权限为一般授权。原告李梅青诉被告张家界市人力资源和保障局及第三人张家界市中医医院工伤认定一案，于2019年10月11日向本院提起行政诉讼，本院于同日立案后，于2019年10月12日向被告及第三人张家界市中医医院送达了起诉状副本和应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年11月5日公开开庭审理了本案。原告李梅青及其委托代理人刘桂林，被告张家界市人力资源和保障局委托代理人杨兴国、余正午，第三人张家界市中医医院的委托代理人周召杰、陈德智到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告张家界市人力资源和保障局于2019年8月28日作出张人社工伤认字[2019]1-80号《工伤认定决定书》，认定原告李梅青之夫黄新明于2019年6月29日突发疾病死亡，第三人张家界市中医医院于2019年7月3日向该局提出工伤认定申请，因黄新明当天科室排夜班（二线）,当天夜班没有遇到紧急事件需要黄新明去放射科处理，黄新明也没有去过单位，依据《工伤保险条例》第十五条第（一）款的规定，该职工黄新明的死亡，不符合认定条件，不予认定为工亡。黄新明之妻即本案原告李梅青不服，向本院提起诉讼，请求撤销被告作出的张人社工伤认字[2019]1-80号《工伤认定决定书》，要求被告对黄新明的死亡重新作出工伤认定。原告李梅青诉称，原告之夫黄新明系第三人张家界市中医医院放射科医生。2019年6月28日正常上班，白天工作时间为早8点—下午5点30分，根据医院科室安排，白班结束后，黄新明须值当天二线班，时间为28日下午5点30分—29日早上8点。28日下午6时左右，当晚一线值班医生曾与黄新明沟通过阅片的技术问题。6月29日1点50分，黄新明因胸闷拨打张家界市中医医院“120”电话，到院时神志清楚，在医院就诊时，黄新明自己在2019年6月29日2时16分做了CT检查并自己上检查台，当晚一线值班医生陈默把CT片打印出来后，电话联系黄新明，叫黄新明自己阅片。陈默将CT片送至内科楼三楼时，黄新明病情加重，于2019年6月29日2时33分入院，入院后不久突发意识丧失，经全力抢救无效于2019年6月29日4时34分死亡，医院诊断死因为心源性猝死。黄新明死后，原告及第三人共同向被告申请，请求对黄新明的死亡作工伤认定，被告于2019年8月28日作出了张人社工伤认字[2019]1-80号《工伤认定决定书》，认为黄新明死亡不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）款的规定，不予认定为工伤。原告认为被告的上述认定与法律规定的本意不符，属于对法律理解错误。黄新明身体不适发生在值二线班期间，按照医院的规定，二线班的职责是值班期间，必须保持通讯通畅，接到请求时应立即前往，不能外出，一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问应及时请示二线值班医师，二线值班医师应当及时指导处理，指导包括现场指导和非现场指导；鉴于医院值班条件的限制，一线值班医生夜间须在值班室留宿，二线、三线值班医生可住家中（医院未设置三线班）；医生值两夜二线班，补休一天，紧急情况来院，每次给50元补助。根据医院制度规定，黄新明二线班应属于上班时间。黄新明来院后神志清楚，住院前当时的一线值班医生还给黄新明送了他自己的CT片准备让他阅片，黄新明此时是医生和患者的双重身份，等待阅片时间属于工作时间，准备阅片行为属于医生履行职务的行为即工作行为，时间和场所均在医院。住院后发生病情突发，抢救无效死亡，则其已经满足了工伤认定条件后发生的，不影响视同工伤的认定。因此黄新明死亡按照《工伤保险条例》第十五条第（一）款的规定认定为视同工伤。故请求法院支持原告的诉讼请求。原告李梅青向本院提供了以下证据、依据：第一组：《工伤认定决定书》、死者黄新明的身份证复印件，拟证明被告已作出决定，该决定违背客观事实和法律规定，结论错误。第二组：黄新明《执业医师证》、2018年度湖南省卫生系列高级职称评审初步通过人员公示名单，拟证明黄新明去世前为张家界市中医医院执业医师及黄新明职称情况。第三组：医院《规范化管理手册》《规章制度及岗位职责》，拟证明张家界市中医医院制度汇编情况及二线班职责，二线班是医院制度性安排。第四组：放射科主任龚海军证明《放射科二线班原因》、龚海军证明《二线班报酬说明》、龚海军的身份证复印件，拟证明值二线班是医院的要求和需要，值二线班有补休和报酬。第五组：医院《2019排班表》、医院放射科部分《夜班、加班统计表》，拟证明黄新明平时参与值二线班，二线班有相应的报酬和休假。第六组：黄新明平时值二线班期间与科室一线值班医生部分微信聊天记录，拟证明值二线班是有具体工作和职责的。第七组：病人李正容CT检查报告单，拟证明黄新明2019年6月28日晚值二线班期间与当天一线班值班医生陈默电话沟通商讨过李正容的CT片，黄新明值班期间从事了具体工作。第八组：黄新明拨打120的电话详单、中医院《2019年出诊登记表》，拟证明黄新明值二线班期间身体不适拨打120的时间为2019年1月29日1时41分和1时53分、次数及120出诊情况（到院时间记录不准确）和当时黄新明的身体状态无大碍。第九组：1.黄新明CT检查报告单、2.一线值班医生陈默与黄新明通话详单、3.陈默证言《关于黄新明同志值二线班情况的说明》、4.陈默身份证复印件，拟证明黄新明来医院做CT时身体状况无大碍（CT是自己上台做的），陈默当时与黄新明交流过黄新明的CT片情况，通话时间为1分53秒，黄新明在病房等待陈默送他自己的CT片准备阅片的过程中才突发病情变化，黄新明与陈默交流CT片和等待阅片是工作行为，时间、地点均在医院。第十组：黄新明《24小时入院死亡记录》、《火化证明书》、《情况说明》，拟证明黄新明病历记载的抢救过程及死亡原因，黄新明尸体已火化。第十一组：黄新明之妻李梅青《工伤申辩书》、第三人《关于黄新明工亡申辩书》，拟证明原告及第三人均认为黄新明之死属于工伤死亡。第十二组：李梅青与黄新明的结婚证和户口簿，拟证明原告是黄新明的妻子，有权提起诉讼。原告提交的以上证据均为复印件，经核对与原件无异。被告张家界市人力资源和保障局辩称：一、被告作出的《工伤认定决定书》主体合法。第三人就黄新明的死亡向被告申请工伤认定，作为用人单位和申请人，主体适格。被告作为张家界市法定的工伤认定部门，依法受理工伤认定申请，作出工伤认定主体合法。二、被告作出《工伤认定决定书》程序合法。2019年7月3日，被告受理用人单位张家界市中医医院对死亡职工黄新明的工伤认定申请，2019年7月18日，作出《工伤认定告知书》，对黄新明的死亡不予认定为工伤，李梅青、张家界市中医医院提出了陈述申辩，2019年8月28日，作出《工伤认定决定书》并依法送达，工伤认定程序合法。三、被告作出的《工伤认定决定书》事实清楚、证据充分，适用法律正确。被告根据相关证据，经调查核实：张家界市中医医院职工黄新明，男，46岁，放射科医生，2019年6月29日突发疾病死亡，黄新明2019年6月28日上白班，科室排夜班（二线），二线班即6月28日当天夜班如遇到紧急事件则需要黄新明去医院放射科处理，当天夜班没有紧急事件需要黄新明去放射科处理，他也没有去过单位，黄新明于2019年6月29日凌晨1:49拨打张家界市中医医院急诊科急救电话，称其在龙岸住宅小区家中突发疾病，张家界市中医医院救护车将其送去医院急救，入院后于2:35突发意识丧失，经抢救无效于4时左右死亡。根据《工伤保险条例》第十五条第一款的规定，被告认定黄新明的死亡，不符合工伤认定条件，不予认定为工亡。综上请求法院依法驳回原告的诉讼请求。被告张家界市人力资源和保障局向本院提供了以下证据、依据：第一组：1.组织机构代码及法定代表人身份证明各一份，拟证明张家界市人力资源和社会保障局是张家界市辖区具有工伤认定权力的法定机关；2.张家界市中医医院医疗机构执业许可证复印件，拟证明用人单位、申请人主体合法。第二组：《工伤认定申请表》、《情况说明》、《工伤认定告知书》及送达回证、《关于我爱人黄新明认定为工亡的申辩书》、《张家界市中医医院关于黄新明工亡申辩书》、《工伤认定决定书》及送达回证，拟证明市人社局依法受理张家界市中医医院的工伤认定申请，按照行政程序规定作出行政行为并依法送达，程序合法。第三组：1.《工作证明》、黄新明身份证复印件、执业医师资格证，拟证明黄新明系张家界市中医医院工作人员，自1992年7月进入该院工作至今；2.《张家界市中医医院24小时死亡记录》、《张家界市中医医院疾病证明书》、《居民死亡医学证明（推断）书》，拟证明2019年6月29日2时33分，黄新明因突发胸痛，救护车送入张家界市中医医院治疗抢救，4时34分死亡；3.《2019年排班表》、《张家界市中医医院规范化管理手册》、《二线班报酬说明》、《放射科二线班原因》、《湖南省建立健全现代医院管理制度实施方案》、《张家界市中医医院奖罚暂行规定》、《张家界市工伤认定调查笔录》（被调查人：周兴国、秦向红、龚海军、陈默），拟证明2019年6月28日，黄新明在张家界市中医医院放射科上白班，17:30下班后，科室排二线夜班，二线夜班即6月28日白班下班后夜班如遇到紧急事件则需要黄新明去医院放射科处理，当天夜班没有紧急事件通知黄新明去放射科处理。被告提交的以上证据均为复印件，经核对与原件无异。第三人张家界市中医医院述称：一、黄新明在张家界市中医医院值二线班期间死亡，认定为工亡较为客观。1.黄新明作为放射科医生，其死亡发生在值二线班期间。2019年6月28日正常上班，工作时间为早8点-下午17点30分。根据医院放射科排班安排，黄新明当庭需值二线班，时间从28日下午17点30分-29日早8点。29日1时50分黄新明因胸闷拨打医院“120”电话，被“120”接至张家界市中医医院治疗，后经抢救无效于2019年6月29日4点34分死亡。因此，黄新明发病到院救治直至死亡均发生在值二线班期间。2.黄新明值二线班期间从事了具体工作。一是28日下午6点左右，放射科当晚一线值班医生陈默与黄新明沟通、交流过病人李正容头部CT片的情况，进行了指导，李正容胸部CT检查时间为28日下午18时6分33秒（下班后），这一情况陈默医生在被告工作人员来调查时也进行过陈述和证实；二是黄新明被接到医院后，神志清楚，当时身体并无大碍，自己爬到CT床上还作了胸部CT检查，检查完后才被送到三楼住院部，当晚值班医生在CT作出来后，还打电话与黄新明讨论过黄新明的CT片情况，通话时间为1分53秒，电话中黄新明还让陈默把片子送给他看一下，陈默医生在送片过程中，黄新明突发疾病加重，才没有亲自阅片。第三人认为，黄新明作为二线值班医生与一线值班医生交流行为，也是一种工作行为，此时黄新明是病人和医生双重身份。以上两点证明，黄新明死亡符合在“工作时间和工作岗位”突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡之情形，按《工伤保险条例》第十五条第一款第一项之规定，认定为工伤死亡比较客观。二、值二线班是医院制度性安排，值班人员有相应的责任和任务，也有相应的待遇。医院临床建立二线、三线医生值班制度医疗行业是有要求的。张家界市中医医院因条件限制，只设立二线班，没有三线班。设立值班制度，在2015年医院《规范化管理手册》和2018年医院《规章制度及岗位职责》汇编可以证实。按照二线值班制度的规定，医师值二线班期间应保证通讯畅通，接到电话及时赶往医院，不能外出，一线值班人员在诊疗活动中遇到困难和疑问应及时请示二线值班医师；二线值班医师应及时指导处理，二线值班医师可住家中，医师值二线班有相应的报酬和补休，有具体工作和责任，是按上班对待的。综上，黄新明发病发生在值班期间，值班当天从事了具体的工作，符合工伤死亡的情形。第三人认可原告提交的证据。经庭审质证，原告对被告张家界市人力资源和保障局提交的证据发表如下质证意见：第一、二组证据无异议；第三组证据中证据1、2没有异议，需要说明的是黄新明的发病时间为2019年6月29日1时41分，对证据3的证明目的有异议，黄新明值二线班就是值班，符合张家界市中医医院的规定。被告张家界市人力资源和保障局对原告提交的证据发表如下质证意见：第一、二组证据无异议；第三组证据的真实性没有异议，但合法性有异议，根据法律规定，任何单位设置8小时以外的特殊工作制度，应当报劳动部门审批，但该院对此没有进行报批，因该院没有设立三线班，设置二线班属于选择性适用；第四组证据的真实性没有异议，但证明内容不真实，该证据属于证人证言，龚海军与死者黄新明系同事，对其作为证人资格提出异议，证人没有特殊情况应当出庭质证，不能达到原告的证明目的，根据原告提交的《规范化管理手册》等规定，值二线班在常态下是有报酬的，值二线班是老医生对新手的是一种传帮带，当天，黄新明是作为患者到医院的；第五组证据的真实性、关联性没有异议，合法性有异议；第六组证据的“三性”均有异议，上述证据都是被告在作出行政决定时原告和第三人提交的，不能说明被告认可工伤认定，只是为了完整记录工伤认定过程；第七组证据的真实性没有异议，但对关联性有异议，不能证明黄新明与值班医生陈默进行了电话沟通交流；第八组证据的真实性没有异议，可以证明黄新明是由120救护车2019年6月29日1时55分出诊，2时30分从市区的龙湾小区接回医院，他是因为突发心梗身体出现紧急状况由120救护车急救入院，他在当时的身份是患者，所以原告拟证明黄新明当时身体状态无大碍显然与事实不符；第九组证据1检查报告单的真实性没有异议，但不认可原告拟证明黄新明身体无大碍的证明目的。证据2的真实性有异议，通话详单是黄新明拨打中医院120电话，没有显示拨打过陈默的电话。证据3的真实性没有异议，对合法性有异议，基于他们之间的同事关系，被告认为陈默不具有证人资格。综上被告不认可原告的证明目的，黄新明到中医院的阅片行为不是工作行为，他是作为一个急救患者由120救护车抢救入院的；第十组证据的“三性”没有异议，《情况说明》明确了黄新明冠心病的既往病史，黄新明死于心肌梗塞；第十一组证据无异议，但黄新明家属及用人单位没有权力认定是否构成工伤；第十二组证据无异议。第三人张家界市中医医院对原告提交的证据均无异议。第三人张家界市中医医院对被告提交的证据发表如下质证意见：第一、二组证据无异议；第三组证据的“三性”没有异议，但是对证明目的和客观事实有异议，值二线班不一定要到医院，值二线班的医生必须是中级职称的主治医生或经验丰富的医生才可以，黄新明是副主任医生，如果值一线班医生遇到问题，可以通过手机与二线班医生进行沟通，如果有紧急情况，值二线班医生应该到医院。本院对上述证据认证如下：张人社工伤认字[2019]1-80号《工伤认定决定书》系本案的被诉行政行为，不作证据使用。原告提交的第二、三、四、五组证据能证明黄新明系第三人张家界市中医医院的工作人员，以及张家界市中医医院有值二线班的制度，均予以采信；第六组证据与本案无关联性，不予采信；第七组证据与第九组证据中陈默的证言能够相互印证，予以采信；第八组证据及第九组证据能证明黄新明发病后拨打张家界市中医医院的急救电话，被送至张家界市中医医院抢救的过程，予以采信；第十、十一、十二组证据具有真实性、合法性及关联性，均予以采信。被告提交的第一、二组证据原告及第三人均无异议，能证明原、被告及第三人均具有诉讼主体资格，以及被告作出《工伤认定决定书》所履行的一系列程序，均予以采信；第三组证据的真实性、合法性均予以认定，但对被告的证明目的不予认定，该组证据能证明张家界市中医医院的二线值班制度，以及黄新明2019年6月28日至29日工作时间的安排，均予以采信。经审理查明，原告李梅青之夫黄新明系第三人张家界市中医医院放射科副主任医师。2019年6月28日上白班，根据医院科室安排，白班结束后，黄新明须值当天二线班，时间为2019年6月28日下午5点30分至29日早上8点。2019年6月29日凌晨1点50分左右，黄新明因胸闷拨打第三人张家界市中医医院急救科急救电话“820×××0”，因病情严重，当日凌晨2时33分入院，不久突发意识丧失，经全力抢救无效于2019年6月29日4时34分死亡，医院诊断死因为心源性猝死。黄新明死后，原告及第三人共同向被告申请，请求对黄新明的死亡作出工伤认定，被告于2019年8月28日作出了张人社工伤认字［2019］1-80号《工伤认定决定书》，认为黄新明死亡不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）款的规定，不予认定为工伤。原告认为被告的上述认定与法律规定的本意不符，属于对法律理解错误，遂向本院提起诉讼，请求撤销被告作出的张人社工伤认字［2019］1-80号《工伤认定决定书》，要求被告对黄新明的死亡重新作出工伤认定。另查明，第三人张家界市中医医院依照上级部门对医疗行业的要求，于2015年制定了张家界市中医医院《规范化管理手册》、2018年5月张家界市中医医院《规章制度岗位职责》上册等相关的内部行政管理制度。按照张家界市中医医院的管理制度规定，一线班医师夜间必须在值班室留宿，二线、三线值班医生可住家中,但必须保持通讯通畅，接到请求时应立即前往。（第三人张家界市中医医院因条件限制未设置三线班）。本院认为，本案争议的焦点是：黄新明上二线班在家待命时突发疾病经抢救无效死亡，是否属于《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定的职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡视同工伤的情形。众所周知，一些行业因工作的特殊性，需要安排人员上机动班，机动班亦即二线班，如医院，其履行救死扶伤的职责，必须保证随时有人在岗。一、本案中，按照第三人张家界市中医医院的规定，二线班的职责是在值班期间，可住家中，但必须保持通讯通畅，接到请求时应立即前往，由此看来，第三人张家界市中医医院对二线班医生的工作职责是有特殊要求的，并且对二线班医生的活动作出了限制性的规定，与完全的休息、休假存在区别。因此黄新明上二线班在家待命的时间，符合二线班工作性质的要求，是其工作职责的体现，应当视为工作时间。黄新明在上机动班时在家待命的场所，具有从事与其自身工作职责相关联的准备性工作场所以及与从事劳动有合理密切联系的场所特征，亦符合工作岗位的认定。故黄新明上二线班在家待命应当视为工作时间和工作岗位的延伸，属于履行二线班工作职责的行为，不能以二线班医生在家待命或者未接到接线员的通知而否定其工作性质的存在。二、依照2018年5月8日湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省建立健全现代医院管理制度实施方案》通知（湘政办发[2018]29号）的要求“……三、完善医院管理制度（一）制定落实医院章程各级各类医院应制定章程。医院章程应包括……管理制度……医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度……”，因此本案第三人张家界市中医医院制定《规章制度岗位职责》等相关管理制度合理合法。被告辩称根据法律规定，任何单位设置8小时以外的特殊工作制度，应当报劳动部门审批，而该院对此没有进行报批，但是被告未向本院提交医院设立二线值班制度，应当报劳动部门审批的相关法律依据。故对其该主张，本院不予支持。综上所述，黄新明上二线班在家待命时突发疾病经抢救无效死亡，属于《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定的职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡视同工伤的情形。被告张家界市人力资源和保障局作出的张人社工伤认字[2019]1-80号《工伤认定决定书》，认定事实清楚，程序合法，但是属于适用法律、法规错误，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下：一、撤销被告张家界市人力资源和保障局于2019年8月28日作出的张人社工伤认字[2019]1-80号《工伤认定决定书》；二、责令被告张家界市人力资源和保障局在本判决生效后60日内依法重新作出工伤认定决定。案件受理费50元，由被告张家界市人力资源和保障局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省张家界市中级人民法院。审 判 长  杨 辉人民陪审员  周再满人民陪审员  罗 英二〇一九年十一月五日法官助理王婷书记员李迅附：本判决适用的相关法律依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的：（二）适用法律、法规错误的；（三）违反法定程序的：（四）超越职权的：（五）滥用职权的；（六）明显不当的。