山东省济宁市任城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0811民初4835号原告：亓晚霞，女，汉族，1950年10月10日生，住济宁市市中区海关东路5号府河小区21号楼1单元401室，现住济宁市任城区。委托诉讼代理人（特别授权）：孙艳国，山东中昊律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：李乐，山东中昊律师事务所实习律师。被告：王建，男，汉族，1987年9月28日生，住济宁市任城区柳行办事处327国道1号，现住济宁市任城区。委托诉讼代理人（特别授权）：张斌，男，汉族，1986年11月4日生，住山东省泰安市泰山区，系被告王建的妹夫，泰山石膏股份有限公司职工。被告：安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司，统一社会信用代码：91370811676845943U，住所地：济宁市任城区洸河路中段益民南区沿街1号楼。负责人：高现磊，职务：经理。委托诉讼代理人（特别授权）:高祥池，男，汉族，1981年2月20日生，住，该公司职工。委托诉讼代理人（特别授权）：高睿苏，女，汉族，1986年9月9日出生，住，系该公司职工。原告亓晚霞诉被告王建、安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称安华保险济宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月15日立案后，因原告提出伤残鉴定，本案中止审理。鉴定结论出具后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告亓晚霞的委托诉讼代理人孙艳国、李乐，被告王建及其委托诉讼代理人张斌，被告安华保险济宁公司的委托诉讼代理人高祥池到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告亓晚霞向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿医疗费60207元（56927元＋3004.6元+275.4元）、住院伙食补助费2100元（自2018年10月21日到2018年11月19日，共计30天，30天×70元/天）、营养费2100元（30天×70元/天）、交通费1405元、护理费3590元（自2018年10月21日到2018年11月19日，共计30天，4666.7元÷39天x30天）、后续手术费12000元、精神损害费3000元、伤残赔偿金104409.36元（39549元×12年×0.22）、鉴定费2200元，合计191011.36元；二、由被告安华保险济宁公司在上述各项赔偿范围内向原告承担保险理赔责任；三、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年10月21日7时30分许，原告在济宁市任城区行走时，被被告王建驾驶的鲁Ｈ×××××小型客车撞倒，致原告身体多处受伤，经济宁市公安局交警支队任城区大队出具道路交通事故认定书，认定被告王建对该交通事故负全责，原告受伤后被送至济宁市第二人民医院急诊并住院，被确诊为多处骨折，期间多次实施手术治疗，原告为此遭到了较大的身体和精神损害，并为治疗产生较大经济损失，至今仍不能活动，故诉至法院。被告王建辩称，首先对事故的发生，被告方表示歉意。当时被告所驾驶的鲁Ｈ×××××在安华保险济宁公司投保有机动车交强险和商业险，请求人民法院依法判决。被告在原告住院期间垫付了4390元。被告安华保险济宁公司辩称，依法核实驾驶员驾驶证、行驶证、无责任免除情形后，同意在交强险及商业险责任险限额内，对原告合理合法的经济损失进行赔偿，对本案产生的诉讼费、鉴定费、保全费等间接损失我公司不予承担，其他在质证时发表意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，原告提交的证据一济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队第370811420180003532号道路交通事故认定书、证据二急诊病历、门诊病历、证据七安华保险济宁公司企业信用信息公示报告，原告补充的户口本、房产证证据各一份；被告王建提交的收条、机动车驾驶证复印件、交强险和商业险保单复印件，本院对上述证据载明的事实予以确认并在卷佐证。对于当事人有异议的证据，本院认定如下：被告安华保险济宁公司对原告提交的证据三中影像号为600710的DR影像检查报告单有异议，诊断为支气管炎，认为应当扣除该费用。对证据四住院病人费用明细应当扣除非因交通事故花费的用药费用，对于手动轮椅的发票真实性无异议，但没有医嘱明确记载，不予承担，对餐费不予认可，没有正式发票。对证据五中四张工资表真实性不予认可，无财务人员签字，对主张护理人员谢春梅护理的情况不予认可。对于原告补充证据济宁永正司鉴所［2019］临鉴字第184号司法鉴定意见书及发票各一份，证明原告伤残等级为一处九级、一处十级，后续治疗费12000元，鉴定费2200元，被告安华保险济宁公司对证据真实性无异议，但不认可后续治疗费评定金额，认可后续治疗费6000元，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。对于发票号为401837602211不予认可，系原告治疗皮肤病的费用，与本案无关，不予承担。对于交通费发票，系汽油费发票，不予采信。被告王建质证意见与被告安华保险济宁公司一致，但对扣除15%的非医保用药有异议，认为其和原告都不能决定用什么药，应该由保险公司在限额内承担责任。本院认为，原告提交的影像号为600710的DR影像检查报告单载明科别：骨一科，检查部位：胸部正位，时间：2018-10-21，本案交通事故造成原告多处受伤，原告在事发当日进行该项检查存在必要性，本院予以采信。对于安华保险济宁公司提出的应扣除非医保费用，未提交证据证明，本院不予采信。对于原告提供的手动轮椅的发票，没有提供医嘱或医疗机构明确意见，对于该费用本院不予支持。对于原告提供的2018年11月19日济宁市第二人民医院出具的餐费收据不符合本案的赔偿范围，对该项费用本院不予认可。原告提交的四张工资表及单位证明，其并未提交银行流水，劳动合同等相关证据，不足以证明原告的主张，本院不予采信。对于发票号为401837602211的医疗单据载明“重组牛碱性成纤维细胞生长”，结合原告提供的门诊记录，原告受伤支出该费用具有关联性，本院予以采信。对鉴定意见书及发票的真实性予以采信。关于交通费，原告提供的均是汽油费发票，不能证明因本案事故而支出，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月21日7时30分许，原告在济宁市任城区行走时，被告王建驾驶鲁Ｈ×××××小型客车，在济宁市左转时，与由南向北步行的原告亓晚霞发生刮撞，致使亓晚霞受伤，造成交通事故。事故发生后，原告到济宁市第二人民医院住院治疗，主要诊断为右胫腓骨骨折，于2018年11月19日出院，共计住院29天，花费医疗费56927元。出院当日，济宁市第二人民医院出具诊断证明书载明原告亓晚霞住院期间陪护壹人。需二期取内固定物费用约壹万元整。被告王建垫付医疗费4390元。2018年10月22日，济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队作出第370811420180003532号道路交通事故认定书，认定被告王建负全部责任，原告亓晚霞无责任。本案审理过程中，原告向本院提出对其伤残及后续治疗费进行鉴定的申请，本院依法予以委托，2019年7月26日，济宁永正司法鉴定所做出济宁永正司鉴所［2019］临鉴字第184号司法鉴定意见书，鉴定意见为（一）被鉴定人亓晚霞因交通事故致第12胸椎、第3腰椎压缩性骨折，评定为九级伤残；致右胫腓骨近段骨折，遗留右膝关节功能部分丧失，评定为十级伤残；（二）被鉴定人亓晚霞后续治疗费参考数额评定为人民币1.2万元左右（或依据实际发生的费用）。另查明，涉案车辆鲁Ｈ×××××小型客车在被告安华保险济宁公司投保交强险和商业三者险（限额50万元，不计免赔），保险期间为2017年11月28日至2018年11月27日，本案交通事故发生在保险期间。本院认为，本案争议焦点为原告主张诉讼请求的事实和法律依据。本案事实清楚，证据充分，被告应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。综上所述，被告安华保险济宁公司应当在承保保险限额内承担责任。关于原告主张的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，结合原告提交的医疗费用票据，原告住院支出56927元，门诊票据经核算为1777元，共计58704元；2.住院伙食补助费，原告主张该项费用为2100元（30天*70元/天）过高，本院根据原告提交的住院病案，载明原告住院共计29天，故本院认定伙食补助费为1450元（29天*50元/天）；3.营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告住院病案出院记录出院医嘱载明“适当加强营养”，对于该项主张，本院认定为870元（29天*30元/天）；4.交通费，原告主张1405元，本院酌情认定交通费为580元（29天*20元/天）；5.护理费，根据医疗机构出具诊断证明书，原告住院期间需陪护壹人，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，虽然原告未举证证明护理费用实际减少的数额，但其住院期间确需护理，故对于本院参照当地护工人员平均工资每人每天80元计算该项费用，本院认定护理费为2320元（29天×80元/天）；6.后续治疗费，医疗机构与鉴定机构出具的意见不一致的，本院采信鉴定意见书载明的金额，据此认定为12000元；7.精神损害抚慰金，原告因本次交通事故构成九级、十级两处伤残，给其生活和精神造成损害，本院酌情支持2000元；8.残疾赔偿金，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，原告提交的证据证明其系城镇户口，被告无异议，故本院认定残疾赔偿金为104409.36元（39549元/年*12年*0.22）；9.鉴定费，原告提交鉴定费发票，数额为2200元，本院予以支持。综上，原告各项损失为医疗费58704元、住院伙食补助费1450元、营养费870元、交通费580元、护理费2320元、后续治疗费12000元、精神损害抚慰金2000元、残疾赔偿金104409.36元、鉴定费2200元，共计184533.36元。被告安华保险济宁公司应当在交强险的责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、精神损害抚慰金2000元、残疾赔偿金104409.36元、交通费580元、护理费2320元，共计119309.36元，在商业三者险的责任限额范围内赔偿原告医疗费48704元、住院伙食补助费1450元、营养费870元、后续治疗费12000元，共计63024元。被告王建系直接侵权人，对于原告的鉴定费损失2200元应当承担赔偿责任，其垫付的费用应予扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额赔偿原告亓晚霞医疗费10000元、精神损害抚慰金2000元、残疾赔偿金104409.36元、交通费580元、护理费2320元，共计119309.36元；二、被告安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告亓晚霞医疗费48704元、住院伙食补助费1450元、营养费870元、后续治疗费12000元，共计63024元；三、被告王建于本判决生效之日起十日内赔偿原告亓晚霞鉴定费2200元，鉴于被告王建已支付原告亓晚霞4390元，扣减后，原告亓晚霞于本判决生效之日起十日内返还给被告王建2190元；四、驳回原告亓晚霞其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4120元减半收取计2060元，由原告亓晚霞负担72元，被告负担1988元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  杨玉兰二〇一九年十一月八日书记员  赵 晴