上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0118民初5010号原告：刘某某，男，1960年5月6日出生，户籍地上海市青浦区。法定代理人：费某某。委托诉讼代理人：杨菲，上海驷言律师事务所律师。被告：姚某某，男，1972年11月3日出生，户籍地江苏省苏州市。委托诉讼代理人：吴香柱，江苏凯尔富律师事务所律师。被告：浙商财产保险股份有限公司苏州中心支公司，住所地苏州。负责人：袁军，总经理。委托诉讼代理人：钱园。委托诉讼代理人：张莉。原告刘某某与被告姚某某、浙商财产保险股份有限公司苏州中心支公司(以下简称浙商财险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月5日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。因工作变动，本案审判员武春华变更为审判员陆晨曦。本案于2019年4月15日第一次公开开庭进行了审理，原告刘某某的委托诉讼代理人杨菲、被告姚某某、被告浙商财险的委托诉讼代理人钱园到庭参加诉讼。审理中，根据被告浙商财险的申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告刘某某伤后的XXX伤残等级、XXX伤残程度及休息、营养、护理期三期、护理依赖程度进行重新鉴定。本案于2019年11月14日第二次公开开庭进行了审理，原告刘某某的委托诉讼代理人杨菲、被告姚某某及其委托诉讼代理人吴香柱、被告浙商财险的委托诉讼代理人张莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘某某向本院提出诉讼请求：因本起交通事故造成的损失为医疗费人民币(以下币种均为人民币)83,964.16元、医疗辅助器具费726元、住院伙食补助费6,540元(按每天20元计算327天)、残疾赔偿金1,197,398.40元(按本市城镇标准每年68,034元，计算20年，系数0.88)、精神损害抚慰金44,000元、误工费33,557元(按每月2,420元计算13.8个月)、护理费57,585元(住院期间46,865元+(416-282)天乘以每天80元)、终身护理费580,800元(按每月2,420元乘以12个月计算20年)、营养费10,800元(按每天40元计算270天)、鉴定费8,450元、交通费1,000元、衣物损失费1,000元、日用品费5,556.97元、律师费8,000元。请求判令1.被告浙商财险在交强险范围内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，余额由被告浙商财险在商业三者险限额内赔偿，不足部分被告姚某某按责任比例承担赔偿责任；2.被告姚某某承担律师费。审理中，原告申请撤回关于误工费的诉讼请求并变更诉讼请求医疗费为73,903.76元、残疾赔偿金为925,262.40元(按本市城镇标准每年68,034元计算20年，系数0.68)、精神损害抚慰金为34,000元、终身护理费为476,160元(按每月2,480元乘以12个月计算20年乘以0.8)、营养费为12,000元(按每天40元计算300天)。事实与理由：2017年10月25日10时45分许，被告姚某某驾驶车牌号为……的小型普通客车在……处与驾驶电动自行车的原告发生碰撞，造成人伤车损的道路交通事故。后本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书认定，原告、被告姚某某负同等责任。原告已就前期医疗费向法院诉讼，现原告因本起交通事故受有其他损失，故原告诉诸法院，要求判如所请。被告姚某某辩称，对事故经过及责任认定无异议。前期医疗费已判决过。事发后垫付现金80,000元，该费用未在前期判决中予以处理。因本起事故被告姚某某车辆受损，经过评估，车辆维修费5,600元、评估费280元，根据责任比例原告应赔偿2,352元，要求该费用与垫付的现金在本案中一并处理。关于损失，医疗费无异议；医疗辅助器具费，认可围领费用，蛋白质粉没有医嘱不认可；住院伙食补助费，标准无异议，天数由法院审核；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金无异议，但要求按责承担；护理费无异议；终身护理费，计算标准认可，应乘以系数0.8，五年一付；营养费金额无异议；鉴定费，不同意承担，该鉴定系原告单方委托，应由原告自行负担；交通费和衣物损失费没有票据，要求法院依法认定；日用品费不认可，与本案无关；律师费不认可，应由原告自行承担。被告浙商财险辩称，对事故经过及责任认定无异议。前期医疗费已判决过，本案赔偿金额在保险余额范围内赔偿。关于损失，医疗费，具体金额由法院审核，但应扣除医保统筹费用及工伤基金费用；医疗辅助器具费，无医嘱不予认可；住院伙食补助费，标准无异议，天数由法院审核；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金无异议，但要求按责承担；护理费，无异议；终身护理费，计算标准认可，应乘以系数0.8，认可五年；营养费无异议；鉴定费，不同意承担，系原告单方委托，应由原告自行承担；交通费，认可300元；衣物损失费和日用品费不认可，与本案无关；律师费不认可，不在保险承担范围内。本院经审理认定事实如下：对于双方无争议的事实，本院予以确认。本院另查明，原告曾因本起交通事故所造成的人身损害赔偿纠纷诉至本院，本院于2018年11月29日作出(2018)沪0118民初15042号民事判决书，该判决现已发生法律效力。经该判决查明以下事实：原、被告对事故经过、责任认定、投保情况(交强险和商业三者险1,000,000元，含不计免赔)及治疗经过均无异议。被告姚某某承担事故60%的责任，原告自担40%的责任。因被告姚某某驾驶的事故车辆在被告浙商财险处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，由被告浙商财险首先在强制保险责任限额内按照实际损失承担赔偿责任，超出部分再由被告浙商财险在商业第三者责任险范围内按60%的比例赔偿。最终判决：被告浙商财险应在交强险范围内赔偿原告11,615元；被告浙商财险应在商业三者险范围内赔偿原告273,105.35元；被告姚某某应赔偿原告律师代理费2,000元。该判决中交强险项下的医疗限额已经用尽，伤亡限额、财产损失限额下尚有不低于100元的限额未使用。事发后，被告姚某某垫付80,000元。再查明，原告于2018年8月17日至上海市养志康复医院并于当日入院进行综合康复治疗，于2018年10月25日出院，共计住院69天。原告于2018年12月27日至上海市第三康复医院并于当日入院进行康复治疗，于2019年1月8日出院，共计住院12天。期间，原告多次至上海第一人民医院、复旦大学附属华山医院进行门诊治疗。截至2019年1月8日，原告共计花费医疗费71,082.17元(不包含伙食费2,232元和医保统筹部分)。2018年12月6日，上海宋慈法律咨询有限公司对原告精神状态鉴定，伤残程度、休息、营养、护理期限及民事行为能力评定鉴定出具司法鉴定意见书：原告于2017年10月25日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，已构成XXX伤残；给予原告休息期180天、营养期和护理期各90天；如本案诉讼于法院，原告仅对本次受伤评定为无民事行为能力。原告为此支付鉴定费5,600元。2018年12月17日，上海宋慈法律咨询有限公司对原告损伤后的伤残程度、休息、营养、护理期限及护理依赖程度鉴定出具司法鉴定意见书：原告因交通事故致脑干损伤、创伤性休克、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、多发性颅骨骨折、多发性肋骨骨折等，颅脑损伤致大小便失禁，评定XXX伤残；现非肢体瘫痪运动障碍(中度)，评定XXX伤残；肋骨骨折达12根以上，评定XXX伤残。酌情给予伤后休息期至鉴定日前一日，营养期270日，护理费至鉴定日前一日。被鉴定人护理依赖程度总分值20分，需完全护理依赖。原告为此支付鉴定费2,850元。原告为本次诉讼聘请律师并支付律师费8,000元。诉讼中，根据被告姚某某的申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告损伤后的伤残等级和休息、营养、护理期限及护理依赖程度、XXX伤残程度和休息、营养、护理期限进行重新鉴定。2019年9月3日，司法鉴定科学研究所司法鉴定中心出具鉴定意见书：原告因2017年10月25日遭受交通伤，致头、胸、骨盆、右髋部等全身多伤，其非肢体瘫(中度)、十二根肋骨骨折(5处畸形愈合)、骨盆骨折畸形愈合、右髋关节创伤性关节已分别构成XXX残疾；其损伤后可酌情给予休息、护理420日、营养300日；定残后需大部分护理依赖。被告姚某某为此支付重新鉴定费10,350元。2019年10月23日，司法鉴定科学研究所司法鉴定中心出具鉴定意见书：原告患有器质性精神障碍，构成XXX伤残；精神科建议给予其休息期、护理期至上次评残日前一日，营养期180日。被告姚某某为此支付重新鉴定费11,700元。又查明，原告为农业户口。根据庭审查明的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。根据已经生效的判决，本院确认被告姚某某应承担60%赔偿责任，原告自担40%的责任。被告浙商财险系被告姚某某事故车辆的保险承保方，应由其首先在交强险责任限额内按照实际损失承担赔偿责任，超出部分再由被告浙商财险在商业第三者责任险限额内按60%的比例赔偿。本院认为司法鉴定科学研究院重新鉴定程序合法，鉴定结论客观真实，本院予以采纳。原告的赔偿费用具体确定如下：一、医疗费，系原告因治疗本次受伤产生的合理费用，扣除伙食费2,232元，按票据计算为71,082.17元，本院予以确认；二、医疗辅助器具费，原告主张的蛋白粉蛋白质非属于医疗辅助器具，且原告未提供医嘱，故本院不予以支持。原告主张的费城喉开孔围领费用，该费用与本案有关联性，本院确认500元；三、住院伙食补助费，本院确认按每天20元计算325天，共计6,500元；四、残疾赔偿金925,262.40元、营养费12,000元、终身护理费476,160元，原告的主张符合法律规定，本院予以确认；五、精神损害抚慰金，本院确认34,000元，被告浙商财险应在交强险责任限额内按60%责任比例20,400元赔偿原告；六、护理费，本院确认住院期间294天护理费46,865元加上按每天80元计算126天，合计56,945元；七、鉴定费8,450元，该费用系原告因本次事故产生的合理费用，本院予以确认，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故该费用应由被告浙商财险在商业三者险责任限额内按责赔偿；八、交通费，本院酌情确认500元；九、衣物损失费，本院酌情确认200元；十、日用品费，本院酌情确认1,000元；十一、律师代理费，系原告为本次诉讼实际支出的费用，根据本案实际情况，本院酌情确认6,000元。上述损失共计1,584,999.57元，其中律师代理费6,000元由被告姚某某承担，余款1,578,999.57元，因(2018)沪0118民初15042号民事判决书中交强险项下的医疗限额已经用尽，伤亡限额、财产损失限额下尚有不低于100元的限额未使用，故由被告浙商财险在交强险责任限额内赔偿原告110,200元，在商业三者险责任限额内按60%责任比例赔偿原告726,894.65元，由被告姚某某按60%责任比例赔偿原告154,385.09元，加上被告姚某某应赔偿原告律师代理费6,000元，被告姚某某应赔偿原告160,385.09元。被告姚某某车损本案一并处理，故原告应赔偿被告姚某某车辆维修费、评估费2,352元，扣除该费用及被告姚某某垫付80,000元，被告姚某某另应赔偿原告78,033.09元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司苏州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告刘某某110,200元(含精神损害抚慰金20,400元)；二、被告浙商财产保险股份有限公司苏州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告刘某某726,894.65元；三、被告姚某某应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某某78,033.09元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费19,291.66元，减半收取计9,645.83元，由原告刘某某负担3,170.59元，由被告姚某某负担6,475.24元。重新鉴定费22,050元，由原告刘某某负担12,050元，由被告姚某某负担10,000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  陆晨曦二〇一九年十一月二十八日书记员  王张蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定报案事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。