重庆市第五中级人民法院民 事 判 决 书（2019）渝05民终7465号上诉人（原审原告）：重庆市南岸区渝海家电安装维修部，住所地重庆市南岸区海峡路209-7号，统一社会信用代码92500108MA5UA4711Q。经营者：余明海。委托诉讼代理人：梁鹏，重庆嘉豪律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈常鹏，男，汉族，1990年5月26日出生，住山东省莒县。委托诉讼代理人：王倩，重庆天宸律师事务所律师。委托诉讼代理人：王玲，重庆天宸律师事务所律师。上诉人重庆市南岸区渝海家电安装维修部（以下简称渝海家电）因与被上诉人陈常鹏工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市南岸区人民法院（2019）渝0108民初904号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人渝海家电上诉请求：撤销原判，依法支持上诉人的一审诉讼请求。主要理由：1.被上诉人并非是上诉人安排外出工作时发生交通事故，其在事故发生前三天到事故发生时一直处于旷工状态，被上诉人的受伤不属于工伤。2.被上诉人受伤后已经提起了机动车交通事故责任纠纷案件，在该案中因该判决获得了医疗费、续医费、交通费等共计113732.84元的赔偿，不能因一次受伤而重复主张工伤赔偿。被上诉人陈常鹏辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。渝海家电一审请求：1、判令渝海家电不予支付陈常鹏一次性伤残补助金27945元、一次性医疗补助金22464元、一次性伤残就业补助金50544元、停工留薪期待遇14906元、劳动能力鉴定费506元、交通费200元；2、本案诉讼费由陈常鹏承担。一审查明，2016年7月13日8时50分，陈常鹏在客户家检查维修空调后，返回渝海家电途中，途经南岸区丹回路路口，发生交通事故，左胫骨受伤。后经重庆市第六人民医院治疗诊断为：左胫骨骨折。陈常鹏第一次住院26天，第二次住院7天。2017年8月18日，重庆市南岸区人力资源和社会保障局作出南岸人社伤险认字（2017）1086号《认定工伤决定书》，认定陈常鹏受伤性质属于工伤。2017年9月20日，重庆市南岸区劳动鉴定委员会作出渝南岸劳初鉴字（2017）1386号《初次鉴定结论书》，鉴定结论为九级伤残，无护理依赖。因进行劳动能力鉴定，陈常鹏缴纳了鉴定费400元，检查费106.3元。2017年10月18日，陈常鹏向重庆市南岸区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求：1、解除劳动关系，终止工伤保险关系；2、支付住院伙食补助费264元、护理费3300元、交通费500元、停工留薪期待遇20220元、鉴定期间生活津贴2201.73元、鉴定费及检查费506.3元、一次性伤残补助金30330元、一次性工伤医疗补助金22464元、一次性伤残就业补助金50544元；3、支付未签劳动合同的双倍工资差额23590元。2018年10月8日，重庆市南岸区劳动人事争议仲裁委员会作出南岸劳人仲案字【2017】第860号《仲裁裁决书》，裁决：一、双方解除劳动关系，终止工伤保险关系；二、裁决渝海家电支付陈常鹏一次性伤残补助金3105×9＝27945元、一次性工伤医疗补助金5616×4＝22464元、一次性伤残就业补助金5616×9＝50544元、停工留薪期待遇2484.36×6＝14906元、劳动能力鉴定费506元、交通费200元，合计116565元；三、驳回陈常鹏其他仲裁请求。后渝海家电对该裁决不服，诉至法院，提出如上诉讼请求。一审庭审中，陈常鹏认可仲裁裁决的项目及金额，对于仲裁裁决未支持的仲裁请求在本案中不再主张。另查明，2016年度重庆市职工平均工资为5616元/月。一审认为，陈常鹏在做工时受伤，后经认定为工伤，并鉴定为9级伤残。渝海家电作为用人单位，在未参加工伤保险的情况下，应当支付陈常鹏相关的工伤赔偿费用。庭审中，陈常鹏认可仲裁裁决的项目及金额，对于仲裁裁决未支持的仲裁请求在本案中不再主张。故围绕裁决项目请求，一审逐一评析如下：（1）一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，职工因工致残被鉴定为九级的，由用人单位支付职工9个月本人工资作为一次性伤残补助金。同时根据《工伤保险条例》第六十四条的规定，本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。本案中，陈常鹏的工资未举证证实，故一审按统筹地区职工平均工资的60%计算。一审庭审中，陈常鹏认可《仲裁裁决书》的裁决项目和金额3105元，所以一次性伤残补助金为：3105×9个月＝27945元。（2）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条和《重庆市工伤保险实施暂行办法》第三十六条的规定，职工本人提出与用人单位解除劳动关系的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金。一次性工伤医疗补助金以全市上年度职工月平均工资为基数计发。全市上年度职工月平均工资是指工伤职工与用人单位解除劳动关系时的上年度全市职工月平均工资。陈常鹏于2017年10月向重庆市南岸区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求解除劳动关系。故一审对陈常鹏要求解除劳动关系的请求予以支持。同时，渝海家电与陈常鹏解除劳动关系的时间为2017年，故一次性工伤医疗补助金以2016年度重庆市职工平均工资5616元/月为基数计发。工伤九级的一次性工伤医疗补助金支付期间为4个月。所以一次性工伤医疗补助金为：5616×4＝22464元。一次性伤残就业补助金支付期间为9个月。所以一次性伤残就业补助金为：5616×9＝50544元。（3）停工留薪期待遇。根据《工伤保险条例》第三十三条和《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。陈常鹏受伤部位为左胫骨骨折，故停工留薪期间为6个月。陈常鹏认可仲裁裁决所认定的本人工资2484.36元的标准，所以停工留薪期待遇为：2484.36×6＝14906元。（4）鉴定费。陈常鹏因进行劳动能力鉴定支付了鉴定费400元和检查费106元，合计506元，一审对该请求予以支持。（5）交通费。陈常鹏虽未举示证据加以证明，但交通费通常需要，故交通费一审予以认可200元。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《重庆市工伤保险实施暂行办法》第三十六条，《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》之规定，判决：一、重庆市南岸区渝海家电安装维修部与陈常鹏的劳动关系已于2017年解除；二、重庆市南岸区渝海家电安装维修部于本判决生效之日起三日内支付陈常鹏一次性伤残补助金：3105×9月＝27945元、一次性工伤医疗补助金：5616×4＝22464元、一次性伤残就业补助金：5616×9＝50544元、停工留薪期待遇2484.36×6＝14906元、劳动能力鉴定费506元、交通费200元，合计116565元；三、驳回重庆市南岸区渝海家电安装维修部的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5元，由重庆市南岸区渝海家电安装维修部负担，一审决定予以免收。二审中，双方当事人均未举示新的证据，本院一审查明的事实与一审一致，本院对此予以确认。本院认为，渝海家电提出陈常鹏虽系其员工，但陈常鹏在交通事故中受伤并非工伤，故其不应承担工伤赔偿。现查明，陈常鹏已经过重庆市南岸区人力资源和社会保障局认定为工伤，重庆市南岸区劳动鉴定委员会确认陈常鹏的工伤为九级伤残，而渝海家电作为用人单位，并未为陈常鹏参加工伤保险，渝海家电应当承担陈常鹏工伤保险待遇赔偿。一审按照《工伤保险条例》计算的陈常鹏各项工伤保险待遇并无不当，故渝海家电应当按照一审计算的陈常鹏各项工伤保险待遇赔偿陈常鹏，对渝海家电提出的这一上诉意见，本院不予支持。关于渝海家电提出陈常鹏已在机动车辆交通事故责任纠纷案件中获得赔偿，不应再由渝海家电赔偿工伤保险待遇损失的上诉意见，本院认为，人身损害赔偿与工伤保险待遇损失赔偿是不同的法律关系，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，陈常鹏因第三人原因导致遭受工伤的，其既可以向用人单位请求工伤待遇赔偿，还可以向侵权人主张人身损害赔偿，但应扣除第三人已经支付的医疗费用。本案中，陈常鹏向渝海家电主张的工伤保险待遇赔偿中并无医疗费项目，故对渝海家电的这一上诉意见，本院不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费10元，由上诉人重庆市南岸区渝海家电安装维修部负担。本判决为终审判决。审判长 蒋 科审判员 肖 琴审判员 肖 飞二〇一九年十一月二十八日书记员 李德桥