山西省大同市云冈区人民法院刑事附带民事判决书（2019）晋0214刑初414号公诉机关大同市云冈区人民检察院。附带民事诉讼原告人宋某1，女，1999年4月22日出生，汉族，无业，住大同市，系本案被害人。委托代理人韩某，山西北岳（广灵）律师事务所律师。委托代理人刘某1，山西北岳律师事务所律师。被告人李某，女，1991年12月22日出生于大同市，汉族，高中文化，无业，住大同市。2019年7月25日因涉嫌犯非法行医罪被大同市公安局云冈区分局刑事拘留，同年8月5日经大同市云冈区人民检察院批准逮捕，次日被大同市公安局云冈区分局执行逮捕。现羁押于大同市第一看守所。辩护人刘某2，山西晋恒律师事务所律师。大同市云冈区人民检察院以云冈检刑一刑诉〔2019〕63号起诉书指控被告人李某犯非法行医罪，于2019年10月22日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人向本院提起附带民事诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭合并审理了本案。大同市云冈区人民检察院指派检察员于君出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人的委托代理人韩某、刘某1，被告人李某及其辩护人刘某2到庭参加诉讼。现已审理终结。大同市云冈区人民检察院指控，2018年11月12日15时许，被告人李某在未取得执业医师资格的情况下，在大同市云冈区紫金世纪名苑小区经营的积美时光皮肤再生管理中心，为被害人宋某1注射玻尿酸，在此过程中，导致被害人宋某1右眼视力受损。经山西金盾司法鉴定中心司法鉴定，被害人宋某1的右眼视力损伤，评定为八级伤残。上述事实，公诉机关提供了书证，被害人陈述，被告人的供述与辩解，鉴定意见，辨认笔录等证据。公诉机关据此认为被告人李某在未取得执业医师资格的情况下，非法行医，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。被告人李某犯罪后自动投案，如实供述自己的罪行，适用《中华人民共和国刑法》第六十七条第一款的规定。提请本院依法判处。附带民事诉讼原告人诉称，请求法院依法追究被告人李某的刑事责任并从重处罚，同时判决被告人李某赔偿原告人经济损失合计人民币303779.4元，其中残疾赔偿金186210元、精神抚慰金15000元、医疗费34918.4元、后续治疗费40000元、护理费5757元、营养费4500元、住院伙食补助费4500元、交通费7524元、住宿费1870元、鉴定费3500元。为证明其主张，原告人提交了住院病历、诊断证明、医疗费发票，住宿费收据，交通费、过路费发票，鉴定报告、鉴定费收据的复印件。被告人李某当庭自愿认罪，对起诉书指控的犯罪事实和罪名均没有异议。对附带民事诉讼部分同意赔偿，但是认为原告人诉请的费用过高，无法赔偿，且其已经支付宋某1部分医疗费及看病期间的住宿费、伙食费、交通费。其辩护人对起诉书指控的罪名没有异议，认为李某是自首且对被害人积极施救并赔偿被害人部分损失，可以从轻处罚；对附带民事部分，有票据证明的支出，被告人一方愿意赔偿。经审理查明，被告人李某在大同市云冈区紫金世纪名苑小区经营“积美时光皮肤再生管理”美容店，以从事整形美容为业。但其本人没有医师资格，该店铺亦未注册营业执照。2018年11月12日15时许，被害人宋某2上述美容店进行隆鼻手术。李某为宋某1鼻背处注射玻尿酸时，宋某1出现头痛、眼部发麻及恶心呕吐等现象，其给宋某1注射溶解酶后将宋某1送医院治疗。经司法鉴定，宋某1因注射玻尿酸致右眼视神经损伤，损伤程度评定为轻伤二级；宋某1的视力损伤被评定为八级伤残。2019年7月25日，被告人李某自动到案并如实供述自己的犯罪事实。另查，被告人李某为原告人宋某1的治疗已支付医药费110993.52元。经司法鉴定，宋某1的后续治疗费用约需要40000元，误工期为120天，护理期为45天，营养期为45天。据此，宋某1因伤造成的损失包括：医疗费33721.13元、后续治疗费40000元、护理费5757元、营养费4500元、住院伙食补助费4500元、交通费酌情支持4000元、住宿费1870元、鉴定费3500元，共计97848.13元。对于上述事实，有经庭审举证、质证，本院予以确认的下列证据证实：书面报案材料、受案登记表，证实2019年1月8日，宋某1报案称大同市云冈区紫金世纪名苑小区名为积美时光皮肤再生管理的店铺有人涉嫌非法行医，其在注射玻尿酸后右眼视力受损；大同市公安局云冈区分局出具的到案经过、情况说明，证实2019年7月25日9时许，经公安人员传唤，被告人李某自动到案；山西金盾司法鉴定中心司法鉴定意见书，证实宋某1损伤程度被评定为轻伤二级、八级伤残；宋某1的后续治疗费用约需要40000元，误工期为120天，护理期为45天，营养期为45天；大同市云冈区卫生健康和体育局出具的证明，证实被告人李某未查到医师资格、执业信息；大同市云冈区市场监督管理局出具的说明，证实被告人李某未登记注册过营业执照；诊断证明书，证实被害人宋某1伤情；微信朋友圈、聊天记录截屏，证实被告人李某与被害人宋某1关于注射玻尿酸的过程；常住人口基本信息，证实被告人李某个人身份情况；被害人宋某1的陈述，证实2018年11月12日下午3时许，其到被告人李某经营的积美时光皮肤再生管理美容店进行玻尿酸注射，在给鼻子处注射时，右眼开始发麻、呕吐、出血，李某给其注射溶解酶后，送其就医；李某为其出过医药费；被告人李某的供述与辩解及辨认笔录、现场指认照片，证实2018年11月12日下午3时许，其在其经营的积美时光美容店内为被害人宋某1进行隆鼻手术，在向鼻背处注射玻尿酸时，宋某1出现眼麻、呕吐现象，其为宋某1注射溶解酶后送宋某1前往医院治疗；其为宋某1支付16万元左右的医药费；其没有行医资格，也没有营业执照，也没有学习过专业的美容知识，注射的玻尿酸是从整形培训机构购买的，名字为“韩国纽拉”；经辨认，其辨认出被害人宋某1就是其注射玻尿酸的人；其对其经营的积美时光店铺进行了指认；原告人提交的住院病历、诊断证明、医疗费发票，住宿费收据，交通费、过路费发票，鉴定报告、鉴定费收据的复印件，证实原告人宋某1受伤后用于治疗的实际支出；被告人提供的医疗费发票，证实被告人李某为被害人宋某1治疗支付的医疗费。上述证据取证程序合法，内容客观真实，相互印证，形成了完整的证据链条，能证明本案事实，本院予以确认。本院认为，被告人李某未取得医生职业资格，非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的犯罪事实及罪名成立，本院予以支持。被告人经公安人员传唤后自动到案且能够如实供述自己的犯罪事实，是自首，可以从轻处罚。辩护人提出的被告人系自首并对被害人进行部分赔偿，可以从轻处罚的辩护意见，经查属实，予以采纳；其余辩护意见无事实及法律依据，不予采纳。被告人李某的犯罪行为给附带民事诉讼原告人宋某1造成了一定的经济损失，应承担赔偿责任。附带民事诉讼原告人宋某3要求的合理部分本院予以支持，原告人虽未提供正规的住宿费发票，但考虑到原告人因伤治疗期间确有该笔支出，原告人的该项请求，予以支持；残疾赔偿金和精神抚慰金不属于刑事附带民事赔偿范围，该项请求不予支持。据此，综合考虑被告人李某的犯罪事实、犯罪性质、情节及后果，依据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第三十六条第一款、第五十二条、第五十三条、第六十七条第一款及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条；《最高人民法院关于适用的解释》第一百五十五条之规定，判决如下：被告人李某犯非法行医罪，判处有期徒刑一年六个月，并处罚金人民币5000元。（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2019年7月25日起至2021年1月24日止。罚金限自本判决生效之次日起三日内缴纳。）被告人李某于本判决发生法律效力后十五日内赔偿附带民事诉讼原告人宋某1医疗费33721.13元、后续治疗费40000元、护理费5757元、营养费4500元、住院伙食补助费4500元、交通费4000元、住宿费1870元、鉴定费3500元，共计97848.13元。驳回附带民事诉讼原告人宋某1的其他诉讼请求。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向山西省大同市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本两份。审 判 长 王少清人民陪审员 贾丽娜人民陪审员 梁建忠 二〇一九年十一月二十日法官 助理 苑晨桄书 记 员 柴 强附相关法律条文《中华人民共和国刑法》第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。第三十六条由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第一百五十五条对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及应误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。