湖南省石门县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0726民初2197号原告：湖南原谷酒业有限公司，住所地湖南省常德市石门县二都街道办事处陈氏祠居委会四组。法定代表人：杨红荣，该公司负责人。委托诉讼代理人：张宏全，男，1965年11月6日出生，汉族，住湖南省石门县，系杨红荣丈夫。被告：邱红林，女，1969年5月1日出生，汉族，住湖南省石门县宝峰开发区。委托诉讼代理人：王国广，石门县先河法律服务所法律工作者。原告湖南原谷酒业有限公司（以下简称“原谷酒业”）与被告邱红林劳动争议一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告原谷酒业委托诉讼代理人张宏全，被告邱红林及委托诉讼代理人王国广到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原谷酒业向本院提出诉讼请求：1.撤销(2019)石劳人仲字第56号石门县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书;2.驳回邱红林要求工伤赔偿的请求。事实与理由：邱红林2016年12月10日下午发生车祸受伤,不属于工伤,不应进行工伤赔偿。仲裁所定赔偿额度无明确法律依据。邱红林辩称，1.仲裁裁决随一方当事人的起诉自动失效，无需判决撤销；2.邱红林工伤的事实经过了工伤认定，行政复议，行政诉讼一审、二审，工伤事实成立，原谷酒业应当依照法律规定支付相关工伤待遇；3.邱红林的工伤待遇赔偿总额为98万元，原谷酒业应当向邱红林支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、医疗费、轮椅费，假肢安装及更换费用、假肢安装培训费、陪护费、住宿费、伙食费，解除劳动合同经济补偿金等。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.邱红林提交的假肢费、轮椅费、医疗费发票及假肢司法鉴定书，邱红林腿部受伤需要安装假肢有病例资料、假肢司法鉴定书予以佐证，假肢费发票虽无原件核对，但发票复印件加盖了假肢安装机构公章，具有真实性，予以认定；轮椅费发票虽无原件核对，但该项支出系必要支出，且费用符合实际，予以认定；医疗费发票复印件已加盖医院公章，对真实性予以认定；2.原谷酒业提交的邱红林2016年5月至2016年12月的工资明细，该工资明细无领款人签名，且与邱红林庭审中陈述的工资标准不一致，不能达到邱红林事故发生之前一年的月平均工资标准的证明目的，不予认定；3.原谷酒业提交的员工2017年9月至10月的工资明细，与本案无关，不予认定。根据当事人陈述及审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月10日16时30分左右，邱红林驾驶摩托车下班回家途中在石门县路段吴自平家门口与一辆货车相撞受伤，石门县公安局交通警察大队分析认定邱红林负事故的次要责任。邱红林受伤后，即到石门县人民医院住院治疗93天，花医疗费23176.41元，其伤情经石门县人民医院诊断为：左足踝毁损伤，左肩袖损伤。出院医嘱：左小腿残端塑形后安装假肢。邱红林伤后购置轮椅花费800元，湖南常德假肢装配站于2017年6月26出具配置残疾人辅助器具（假肢）司法鉴定书，确认“邱红林适合装配小腿假肢，其价格为21800元，邱红林是过敏性皮肤，左小腿假肢需同时配合不带锁软性残肢护套使用，护套价格为3000元。假肢在正常情况下使用寿命为三年，每年维修费用占假肢款总额的百分之五，但不含训练费用和以后的价格上涨因素。护套的正常使用寿命为二年。辅助器具赔偿年限可按中国人均预期寿命计算。假肢首次装配训练时间为30天，需一人陪护，住宿费用为100元／天。”邱红林未安装司法鉴定书上确认的假肢，而是安装了质量更好和使用年限更久的假肢，实际花费98500元。2017年9月18日，经石门县二都街道陈氏祠社区人民调解委员会调解，邱红林与石门县东煌建材有限公司就交通事故赔偿达成协议，确认事故总损失为754014.41元，由石门县东煌建材有限公司赔偿邱红林交通事故损失582400元及医疗费23176.41元，所有赔偿款均已履行完毕。2017年10月17日，邱红林向常德市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2017年12月5日出具常人社工伤认字[2017]6-296号《认定工伤决定书》，对邱红林因上述交通事故受到的伤害，认定为工伤。原谷酒业对上述决定不服，向常德市人民政府申请行政复议，常德市人民政府作出常政复决字[2018]28号《行政复议决定书》，对《认定工伤决定书》予以维持。原谷酒业对该行政复议决定书不服，向常德市武陵区人民法院提起行政诉讼，请求撤销《行政复议决定书》《认定工伤决定书》，否认邱红林的工伤认定。常德市武陵区法院以（2018）湘0702行初56号行政判决书判决驳回原谷酒业的诉讼请求。原谷酒业对该判决不服，向常德市中级人民法院提起上诉，该院作出（2018）湘07行终182号行政判决书，驳回上诉，维持原判。2019年4月15日，邱红林向常德市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，该鉴定委员会出具《劳动能力鉴定结论书》，认定邱红林构成伤残伍级。2019年8月12日，邱红林向石门县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1.确认邱红林与原谷酒业之间的劳动关系终止；2.原谷酒业支付邱红林停工留薪期工资27497.5元（5499.5元×5个月）；3.原谷酒业支付邱红林一次性伤残补助金98991元（5499.5元×18个月）；4.原谷酒业支付邱红林一次性伤残就业补偿金197982元（5499.5元×36个月）；5.原谷酒业支付邱红林一次性工伤医疗补偿金131988元（5499.5元×24个月）；6.原谷酒业支付邱红林安装假肢费98500元及医疗器械费800元；7.原谷酒业支付邱红林伙食补助费9300元（100元×93天）；8.原谷酒业支付邱红林停工留薪期护理费27497.5元（5499.5元×5个月）；9.原谷酒业支付邱红林解除劳动合同经济补偿金43996元（5499.5元×8个月）；10.原谷酒业支付邱红林医疗费23276.41元；11.原谷酒业支付邱红林劳动能力鉴定费200元及司法鉴定费1500元。石门县劳动人事争议仲裁委员会于2019年9月17日作出裁决：1.确认邱红林与原谷酒业之间的劳动关系终止；2.原谷酒业支付邱红林一次性伤残补助金72990元（4055元/月×18个月）；3.原谷酒业支付邱红林一次性伤残就业补助金145980元（4055元/月×36个月）；4.原谷酒业支付邱红林一次性工伤医疗补助金97320元（4055元/月×24个月）；5.原谷酒业支付邱红林停工留薪期间工资20275元（4055元/月×5个月）；6.原谷酒业支付邱红林医疗器械费800元；7.原谷酒业支付邱红林伙食补助费930元（10元/月×93天）；8.原谷酒业支付邱红林住院期间护理费17338.62元（4055元/月÷21.75天×93天）；9.原谷酒业支付邱红林医疗费23276.41元；10.原谷酒业支付邱红林鉴定费1700元。原谷酒业对仲裁裁决不服，向本院提起诉讼。另查明，邱红林于2010年2月进入原谷酒业工作，保底工资1000元，实行计件工资，多劳多得，工资发放现金，原谷酒业未为邱红林购买工伤保险。邱红林自2016年12月10日交通事故受伤后未到原谷酒业工作，邱红林发生工伤，原谷酒业未安排人对其进行护理。本院认为，关于邱红林是否构成工伤的问题。常德市人力资源和社会保障局已经作出《认定工伤决定书》，对邱红林构成工伤的事实予以认定，原谷酒业虽认为邱红林不构成工伤，但行政复议，行政诉讼一审、二审均对邱红林构成工伤的事实予以维持。原谷酒业陈述已向湖南省高级人民法院申诉，但目前并未立案，邱红林构成工伤的事实已经生效判决认定，故对邱红林构成工伤的事实予以认定。关于邱红林要求与原谷酒业终止劳动关系的问题。根据《工伤保险条例》第三十六条第二款规定，工伤职工可以与用人单位解除或终止劳动关系，因此，邱红林要求与原谷酒业解除劳动关系的请求，应予以支持。关于邱红林工伤赔偿如何认定的问题。邱红林受工伤，原谷酒业未为其缴纳工伤保险，邱红林应享受的工伤保险待遇由原谷酒业依法承担。邱红林在仲裁申请中主张的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补偿金、一次性工伤医疗补偿金、停工留薪期工资及护理费均是按照2017年湖南省职工月平均工资5499.5元计算。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。……本人工资低于统筹地区职工平均工资60％的，按照统筹地区职工平均工资的60％计算”。邱红林要求按照5499.5元计算其相关工伤保险待遇显然标准过高。《湖南省实施办法》第六条第一款规定，“工伤保险基金在设区的市、自治州实行全市、州统筹，条件具备时实行全省统筹”。《人力资源和社会保障部、财政部关于工伤保险基金省级统筹的指导意见》(人社部发[2017]60号)第一项明确：全省工伤保险基金实行“市级统收统支、省对市州和省直（行业）调剂”的省级统筹模式,为实现省级统收统支打下基础。该指导意见发布时间为2017年12月6日，而邱红林的工伤事故发生在2016年12月，因此，事故发生时，湖南省工伤保险基金实行的仍然是全市统筹。2015年常德市职工月平均工资为4055元，本案诉讼过程中，经本院释明，原谷酒业未能提交邱红林交通事故发生之前十二个月完整的工资明细，仅提交了邱红林2016年5月至2016年12月的工资发放情况，该工资发放标准未达到统筹地区职工月平均工资的60%，且邱红林当庭陈述其月平均工资低于2000元。故，邱红林相关工伤保险待遇应当按照2433元/月（4055元×60%）计算。据此，邱红林应享受的工伤保险待遇为：一次性伤残补助金43794元（2433元×18个月）、一次性伤残就业补偿金87588元（2433元×36个月）、一次性工伤医疗补助金58392（2433元×24个月），停工留薪期间工资12165元（2433元×5个月），邱红林在仲裁申请中主张停工留薪期间工资按5个月计算，因劳动争议案件仲裁前置，本案审理不能超出仲裁请求，诉讼中邱红林要求按照12个月计算停工留薪期间工资无依据，原谷酒业对邱红林5个月的停工留薪期间无异议，本院予以认可，故邱红林停工留薪期间工资应按5个月计算。主张停工留薪期间护理费，邱红林未提交证据证明需要护理5个月的事实，且在本案诉讼中仅要求护理费按住院期间93天计算，因邱红林未提交证据证明护理人员的收入状况，参照2016年本地同等级别护工标准，酌定护理费按100元/天计算，故护理费只宜认定为9300元（93天×100元）。轮椅费800元票据虽无原件核对，但邱红林腿部受伤严重确需使用轮椅，该费用的发生与实际情况相符，予以认定；假肢安装费用98500元票据加盖了假肢安装单位的公章且有假肢司法鉴定书予以佐证，邱红林陈述票据原件已交保险公司理赔亦与实际相符，对该费用予以支持。住院伙食补助费，邱红林住院93天，根据《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通住宿费支付标准规定》（湘政办发[2011]42号）第五条之规定，住院伙食补助费标准为10元/天，故邱红林住院伙食补助费确定为930元（93天×10元）。劳动能力鉴定费200元，予以认定；司法鉴定费1500元系因交通事故索赔所进行的伤残鉴定，且邱红林当庭明确表示放弃，该损失与本案无关，不予认定。医疗费23176.41元，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”。该医疗费用已由侵权方实际赔付，现邱红林要求原谷酒业按工伤待遇予以赔偿，不予支持。邱红林在本案诉讼中要求支付假肢安装过程中的培训、陪护费及假肢更换费用，因超出仲裁请求，不予认定。关于邱红林要求支付解除劳动合同的经济补偿金问题。依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（六）项规定，邱红林工伤后要求与原谷酒业终止劳动关系，原谷酒业应当向邱红林支付经济补偿金。邱红林于2010年2月进入原谷酒业工作，2016年12月10日发生交通事故之后未在原谷酒业上班，其在仲裁中主张停工留薪期间为5个月，且停工留薪期满之后，并未要求上班或更换工作岗位，应确认双方的劳动关系于停工留薪期满，即2017年5月10日终止，故应确认邱红林在原谷酒业的工作年限为7年3个月，原谷酒业应向邱红林支付7.5个月工资。原谷酒业未举证证明邱红林在工伤事故发生之前一年准确的月平均工资标准，应由其承担举证不能的法律后果，邱红林当庭陈述其月平均工资标准近2000元，按照2000元/月计算经济补偿金与其当庭陈述的工资收入情况相符合，故邱红林经济补偿金认定为15000元(2000元×7.5月)。综上所述，原告原谷酒业认为邱红林工伤保险待遇计算标准过高的理由部分成立，依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款，《工伤保险条例》第十条第一款、第三十条第一款、第四款、第三十二条、第三十三条、第三十六条、第六十四条第二款，《湖南省实施办法》第六条、第二十三条、第二十五条、第三十七条第一款之规定，判决如下：一、确认被告邱红林与原告湖南原谷酒业有限公司之间的劳动关系于2017年5月10日终止；二、原告湖南原谷酒业有限公司支付被告邱红林一次性伤残补助金43794元；三、原告湖南原谷酒业有限公司支付被告邱红林一次性伤残就业补偿金87588元；四、原告湖南原谷酒业有限公司支付被告邱红林一次性工伤医疗补助金58392元；五、原告湖南原谷酒业有限公司支付被告邱红林停工留薪期间工资12165元；六、原告湖南原谷酒业有限公司支付被告邱红林住院期间护理费9300元；七、原告湖南原谷酒业有限公司支付被告邱红林轮椅费800元及假肢安装费用98500元；八、原告湖南原谷酒业有限公司支付被告邱红林住院伙食补助费930元；九、原告湖南原谷酒业有限公司支付被告邱红林劳动能力鉴定费200元；十、原告湖南原谷酒业有限公司支付被告邱红林林解除劳动合同的经济补偿金15000元；十一、驳回原告湖南原谷酒业有限公司的其他诉讼请求。以上第二项至第十项金额合计326669元，于本判决生效之日起三十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由被告邱红林负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  晏耀如二〇一九年十一月二十二日法官助理谭慧书记员陈曼