北京市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）京0105民初67044号原告:陈某1，女，2013年5月28日出生，汉族，住北京市朝阳区。法定代理人：陈某2，男，1986年3月18日出生，汉族，北京京东世纪贸易有限公司职员，住北京市朝阳区。委托诉讼代理人：李天博，北京圣伟律师事务所律师。被告：中国科学院幼儿园，住所地北京市海淀区中关村北二条水清木华园小区。法定代表人：翟秋翌，局长助理。委托诉讼代理人：郭美仙，女，1964年11月21日出生，汉族，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：张经强，北京市包律师事务所律师。原告陈某1与被告中国科学院幼儿园（以下简称中科院幼儿园）教育机构侵权责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。陈某1法定代理人陈某2及委托诉讼代理人李天博，中科院幼儿园委托诉讼代理人郭美仙、张经强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。陈某1向本院提出诉讼请求：判令赔偿伤残赔偿金135980元、营养费54000元、护理费135212元、交通费39200元、贾璠降低工资损失39200元、精神损害抚慰金10万元、补课费45000元、疤痕美容费20000元、鉴定费4050元、冲洗照片费用308元。事实和理由：陈某1系中科院幼儿园第六分园幼儿。2017年4月10日9点26分，陈某1在园内活动时摔倒，头部撞到了园方长期堆放在树根处的彩绘石头上，造成头部右侧颞骨骨折。期间，陈某1自述头痛，并伴鼻腔大量喷血，走路踉跄，可园区老师、校医并未予以足够重视，认为只是磕到了鼻子，简单处理后将其强行拉回班级上课。两个小时后，陈某1已经陷入昏迷状态，园方老师告知陈某1母亲贾璠说孩子在园内骑小自行车时摔了一下，鼻子和耳朵磕破现已睡着，让接孩子回家睡觉。陈某1父亲陈某2接到消息后第一时间赶到幼儿园，发现孩子并非睡着而是昏迷，自己驱车将陈某1送至首都医科大学附属北京儿童医院（以下简称儿童医院）。主治医生表示因拖延时间太长，颅内出血严重，即使抢救回来也可能生活无法自理，下发了病危通知书。后来，陈某1经过开颅手术后被送入ICU监护3天，脱离了生命危险，在康复医院进行康复治疗，情况有所好转。除耽误1年多的学习时间外，陈某1因头部严重受伤，可能会出现癫痫、智力下降等问题。现陈某1头部右侧有长约24厘米的马蹄形切口，头发无法生长，后续还需要医疗美容手术等。中科院幼儿园对未能及时发现病情耽误治疗无异议，并支付了医疗费。陈某1受伤给其个人及家庭都造成了巨大伤害，为维护合法权益，现诉至本院，望判如所请。中科院幼儿园辩称：陈某1确系我园就读幼儿。当日，老师组织正常的教学活动去，其中一个小朋友骑小自行车将陈某1撞倒。事发区域确实在树坑处放置了孩子们彩绘的石头，事后还原监控录像发现陈某1倒地地方距离树坑还有两米远。陈某1受伤后没有明显症状，只是流了鼻血，老师进行了处理。中午，陈某1出现情绪不稳定情况，保健医生做了检查，发现小伤并进行了消毒，及时通过微信和电话通知陈某1家长。园方不存在问题，尽到了合理责任。就陈某1的诉讼请求，伤残赔偿金按照陈某1户籍性质依法判断。自陈某1受伤之日起至2018年7月，园方每天委派专人看护，送饭并提供车辆用于交通，垫付了住院治疗的所有费用344042.11元及营养费、交通费、护理费、住宿费、服务费、玩具等费用173885.92元。对于营养费不予认可，同意按照日标准30元计算鉴定结论45日。护理费不予认可，园方已经提供了专人护理并承担了费用。陈某1母亲贾璠的收入需要有银行流水明细单为证。交通费不予认可，我方已经提供专车应于陈某1及其家属就医。精神损害抚慰金不予认可，已经包含在伤残赔偿金之内，且陈某1主张数额过高。补课费属于陈某1正常支出，与本案无关。疤痕美容费没有实际发生，不予认可。鉴定费无异议。冲洗照片费用诉讼成本，不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在案佐证；对当事人有争议的证据，本院依法予以认定。陈某1系中科院幼儿园小一班幼儿。2017年4月10日上午，陈某1所在班级组织室外活动。上午9时26分，室外活动结束集中收纳玩具过程中，陈某1与一名骑儿童三轮车的幼儿相撞倒地。陈某1出现流鼻血情况，老师带陈某1去保健室查看，进行止血处理。后老师带陈某1回教室集中教学，期间陈某1出现情绪不稳定等异常情况，老师多次带陈某1前往保健室查看。上午11时后，陈某1出现嗜睡、萎靡症状，老师通知家长来园。陈某2到园后，老师陪同一起带陈某1前往儿童医院，经急诊头颅CT显示陈某1右侧颞顶部硬膜外血肿，于当日收治入院行手术治疗。2017年4月17日出院时，医嘱载明陈某1精神弱、嗜睡，左眼对光反射稍迟钝等，建议尽快行高压氧仓疗；2、3日伤口换药、拆线；一月后神经外科随诊。2017年4月17日至2018年5月14日期间，陈某1因脑外伤恢复期在北京博爱医院进行康复治疗，出院时医嘱建议回归幼儿园，可继续坚持康复训练，定期门诊复查随诊。2018年1月31日，陈某1父亲陈某2、母亲贾璠与中科院幼儿园签订《协议书》，确认幼儿园垫付了陈某1住院期间治疗费、住院及康复训练期间伙食费、住院及康复训练期间家长的伙食及住宿费等费用，并约定陈某1至康复期结束前的合理合规医疗费、康复治疗费由幼儿园负担，陈某1康复训练期间往返打车费用实报实销等。经询，双方确认中科院幼儿园负担陈某1所有医疗费、并于陈某1住院期间派专人看护、送饭并提供车辆。据中科院幼儿园自行统计负担医疗费344042.11元、餐费、车费及住宿费等合计173885.92元。诉讼期间，本院依据陈某1申请，经双方选定委托法大法庭科学技术鉴定研究所对陈某1伤残等级及营养期、护理期进行评定。法大法庭科学技术鉴定研究所于2019年7月15日作出法大（2019）医鉴字第968号司法鉴定意见书，评定：1、陈某1外伤致神经症样综合征，日常生活有关的活动受限的伤残等级为十级；其开颅后的伤残等级为十级。2、陈某1护理期、营养期考虑30-60日，具体请结合实际发生情况使用。庭审中，陈某1就其各项诉讼请求分别予以明确：1、伤残赔偿金135980元据2018年北京市城镇居民人均可支配收入67990结合伤残等级确定，经查，陈某1户别系非农业家庭户。2、营养费54000元按日100元为标准主张自2017年4月10日至2018年7月共计16个月48000元及评定营养期60日6000元。3、护理费135212元，陈某1按护理人员贾璠月工资14473元主张自2017年4月10日至2017年9月底共计5个月；按2018年北京市居民服务业平均工资62023元主张自2017年10月1日至2018年7月底共计10个月；按2018年北京市居民服务业平均工资62023元主张评定护理期60日；按护理人员陈某2月工资2.5万元主张2017年4月10日至2017年5月15日，上述四部分合计135212元，并就此提交贾璠误工及转岗证明、工资账户流水明细单为证。据贾璠工资账户流水明细单显示2017年1月发放工资23177.59元、2017年2月至4月均发放工资5204.82元、2017年10月至2018年2月均发放工资3826.31元。4、交通费39200元系自2017年4月10日至2018年5月14日期间按日100元主张，陈某1表示受伤后第一个月由陈某2全天陪护，此后下班后看护，交通费包括加油费、过桥费及停车费等。5、贾璠降低工资损失系2017年10月至2018年3月期间，贾璠岗位调整后由原月工资14473元降低至4708元，据此主张损失。6、精神损害抚慰金10万元系据伤情估算。7、补课费45000元系陈某1自2018年9月至2019年8月期间在高碑店阳光幼儿园就读的园费、饭费及培训班费用，按每月5000元主张9个月。8、疤痕美容费20000元系后续治疗费用，酌情主张。9、鉴定费4050元系实际支出，就此提交鉴定费发票为证。10、冲洗照片费用308元系涉诉期间提交照片的冲洗费用，就此提交照片为证。本院认为：无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案中，陈某1在中科院幼儿园接受教育活动期间摔倒受伤。作为无民事行为能力人的教育机构，中科院幼儿园应当对就读幼童给予最为全面周全的照顾，尤其是在室外活动等存在风险因素的教学过程中，更应及时排查安全隐患，随时纠正危险行为，关注并保证每个幼儿的人身安全。中科院幼儿园安排室外活动时，未能保证活动场所适宜安全，活动区域存在彩绘石头等坚硬物品，存在安全隐患；在室外活动即将结束环节，秩序相对较为杂乱，现场老师未能指导并安排幼儿有序进行，亦未及时发现幼儿之间的不当或危险行为；事发后在陈某1出现摔伤流鼻血情形下，园方未能及时通知家长安排就医，草率判断并简易处理导致延误就诊时间。中科院幼儿园未能尽到教育管理职责，应当对陈某1人身受伤所致合理合法损失承担赔偿责任。就陈某1主张之各项损失，本院结合在案证据分别予以审查。关于伤残赔偿金，陈某1依据2018年北京城镇居民人均可支配收入结合伤残等级核算数额于法有据，本院予以支持。关于营养费，陈某1因事故伤及头部行手术及康复治疗，且幼儿正处于脑部发育阶段，其主张加强营养理由正当，但主张标准及数额过高，本院结合评定期间对此酌情判处。关于护理费，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。陈某1住院期间，中科院幼儿园已经委派人员护理，且住院期间远超过评定护理期，陈某1主张2017年10月1日至2018年7月底及评定护理期的护理费于法无据。考虑到陈某1年幼及伤情治疗的特殊情况，在手术治疗及康复训练初期由监护人陪伴看护具有合理性及必要性，且在案证据显示贾璠确因误工发生实际损失，本院对此部分护理费酌情判处，陈某1主张陈某2误工损失无证据证明，本院不予支持。关于交通费，陈某1住院期间，中科院幼儿园已提供车辆用于交通出行，且陈某1未能提交证据证明交通支出情况，本院对此不予支持。关于贾璠降低工资损失，陈某1主张该项诉求依据之误工及转岗证明与贾璠工资账户发放流水情况存在差异，难以认定其主张数额，亦难以认定因果关联，本院对此不予支持。关于精神损害抚慰金，此事故造成陈某1头部受伤并致残，住院及康复治疗一年有余，陈某1年龄尚幼，事故伤害及治疗过程确给其造成精神痛苦，本院对此酌情判处。关于补课费，陈某1出院后接受正常教育费用与此次事故不存在法定必然关联，亦非事故所致损失，本院对此不予支持。疤痕美容费尚未发生，可待实际发生后再行处理。鉴定费系实际支出，本院予以支持。冲洗照片费用系诉讼成本，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条之规定，判决如下：一、被告中国科学院幼儿园于本判决生效之日起七日内赔偿原告陈某1伤残赔偿金十三万五千九百八十元、营养费五千元、护理费三万两千元、精神损害抚慰金二万元、鉴定费四千零五十元。二、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9500元，由原告陈某1负担5280元（已交纳），由被告中国科学院幼儿园负担4220元（原告陈某1已交纳，被告中国科学院幼儿园于本判决生效之日起七日内给付原告陈某1）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 长  孙 琪人民陪审员  吴爱玲人民陪审员  于 杰二〇一九年十一月十五日书 记 员  李剑奇