潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5103民初320号原告：赖惠真，女，1951年2月15日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：林传殷，广东小何律师事务所律师。被告：陈玉楷，男，1992年9月1日出生，汉族，住潮州市湘桥区。被告：柯妙青，女，1972年11月11日出生，汉族，住潮州市潮安区。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地潮州市枫春路中段邮电大楼北侧。负责人：庄利生。委托诉讼代理人：谢晓烁、陈智全，均系该公司职员。原告赖惠真与被告陈玉楷、柯妙青、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖惠真的委托诉讼代理人林传殷，被告陈玉楷、被告柯妙青、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司的委托诉讼代理人谢晓烁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赖惠真向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司赔偿原告各项损失合计人民币489054.67元；2.判令被告陈玉楷及被告柯妙青对上述款项承担连带赔付责任；3.由三被告承担案件诉讼费用。事实和理由：2018年6月2日晚，陈玉楷驾驶的车牌号为粤Ｕ×××××号小型轿车从赤凤镇往归湖镇方向行驶，当晚19时23分，当车辆行驶至（X073线）归湖镇月潭桥上时，适遇赖惠真骑自行车在前面同方向行驶，由于陈玉楷驾车时疏忽大意，对路面情况估计不足，采取措施不当，致使小轿车尾随碰撞自行车尾部，事故造成赖惠真受伤。潮州市公安局潮安分局交通警察大队于2018年8月24日作出公交认字[2018]第0602号《道路交通事故认定书》，认定被告陈玉楷负事故的主要责任，原告负次要责任。事故后，原告被送至中国人民解放军第一八八医院住院接受治疗，2018年6月2日至2018年9月17日共住院107天。经医生诊断为：1.右侧额颞顶部硬膜下血肿；2.蛛网膜下腔出血；3.下颌骨右侧裸突骨折伴右侧颞合关节半脱位；4.牙缺失；5.左侧肩胛骨骨折；6.左侧第3-9肋骨、右侧第2-7肋骨骨折；7.双下肺挫伤；8.右侧胸腔积液；9左膝关节后交叉韧带损伤；10.多处软组织挫裂伤。后因左膝关节表面置换术后左下肢深静脉血栓、左髂静脉压迫综合症转至潮州市中心医院治疗，住院23天；后因右肩关节损伤活动受限于2018年10月10日转至南方医科大学第三附属医院治疗，经医生诊断为：1.右肩回旋套肌腱损伤，2.右侧肩峰撞击综合症，3.右侧弘二头肌长头键损伤等，住院15天；后2018年10月25日因行牙齿缺失整复术及继续治疗颅脑损伤等到中国人民解放军第一八八医院住院接受治疗，住院69天；后因左髂静脉压迫综合症在医生的建议下至南方医科大学第三附属医院治疗，经诊断为右髁状突骨折，左髂静脉狭窄，建议手术治疗，建议行下肢静脉造影+左髂静脉腔内成形术，因经济不足无法治疗而出院，住院4天。本宗交通事故造成原告截至起诉之日止的经济损失包括医疗费用、住院伙食补助费等489054.67元。事故车辆在被告保险公司投保了交强险、商业险，故被告保险公司应在其保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。被告陈玉楷系造成原告各项经济损失的事故当事人，被告柯妙青系粤Ｕ×××××小型轿车车辆所有人，故二被告应当对原告的各项损失承担赔偿责任。经协商未果，兹具状诉诸贵院，寻求法律救济。请查明事实，及时判如所请。被告陈玉楷辩称，我希望我垫付的钱能退回。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司辩称，1.保险公司垫付6万元，请法庭一并扣除。2.我司申请鉴定所作出的鉴定意见书认定，原告自身疾病与其伤残参与度是25%，损失与伤残之间是75%，请法庭计算时，—并予以处理。3.对原告请求的部分项目有异议，医疗费没有病历佐证，请法庭结合现有的材料确定医疗费数额；病历材料均可看出，原告住院是147天，2018年10月25日至2019年1月2日在188医院的住院材料没有提交；护理费、住院伙食补助费、交通费按实际住院天数计算．后续治疗费过高，且适用的鉴定标准不正确，应当适用粤鉴协[2014]12号的文件；营养费及残疾赔偿金不符合粤高法[2018]39号文件规定，营养费应结合伤残系数认定，该文件明确伤者存在多处伤残时，以最高伤残系数为基础。每增加一处伤残是增力1%；精神损害抚慰金超出本地的实际情况；对误工费有异议，原告提供的材料不足以认定原告在发生事故前由工作，且原告已68周岁，达到退休年龄，没有证据举证，请法庭驳回原告对误工费的诉求；鉴定费用不属于保险公司的赔偿范围，且保险公司已经支付一部分鉴定费用。本次事故是多因一果，请法庭综合考虑，按照参与度计算原告总损失数额。被告柯妙青在法定期限内没有进行答辩。本院经审理认定事实如下：2018年6月2日晚，陈玉楷驾驶一辆车牌号为粤Ｕ×××××号小型轿车从赤凤镇往归湖镇方向沿（X073线）行驶。当晚19时23分左右，当车辆行驶至（X073线）归湖镇月潭桥上时，适有赖惠真驾骑一辆二轮自行车在前面同方向行驶。由于陈玉楷驾车时疏忽大意，对路面情况估计不足，采取措施不当，致使小轿车正面部尾随碰撞到赖惠真驾骑自行车的后尾部，造成赖惠真人、车倒地并受伤，小轿车一定程度损坏的道路交通事故。潮州市潮安区公安局交通警察大队于2018年8月24日作出公交认字[2018]第0602号《道路交通事故认定书》，认定被告陈玉楷负事故的主要责任，原告负次要责任。事故后，原告被送至中国人民解放军第一八八医院住院接受治疗，自2018年6月2日至2018年9月17日共住院107天。于2018年9月17日转至潮州市中心医院治疗，至2018年10月10日共住院23天；于2018年10月10日转至南方医科大学第三附属医院治疗，至2018年10月24日共住院15天；于2018年10月25日转至中国人民解放军第一八八医院住院接受治疗，至2019年1月2日共住院69天；于2019年1月2日后转至南方医科大学第三附属医院治疗，至2019年1月5日共住院4天。原告因本次事故住院的时间为自2018年6月2日起至2019年1月5日，总计218天。被告陈玉楷为原告垫付医疗费33123.56元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司为原告垫付医疗费60000元。另查明，被告柯妙青是本案肇事车辆粤Ｕ×××××号小型轿车的所有人，粤Ｕ××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司处投保交强险（保险单号：PDZA201744510000037987），及商业第三者责任险（保险单号：PDAA201744510000031572），保险赔偿限额500000元，同时投保商业第三者责任险不计免赔率。本次事故发生在保险期间。又查明，原告户籍地为广东省潮安县××××，归金丰村委会管辖，金丰村委会的城乡分类代码为122，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）的规定：“城乡分类代码首位数是“1”的，为城镇。”。原告赖惠真配偶王章桂于1996年8月购买位于潮州市××街鱼肉市场××号商铺，按照《潮安县归湖镇总体规划（2011-2020）》，属于归湖镇镇区用地规划内。再查明，原告赖惠真于2014年5月28日在“潮安县工商行政管理局”办理个体户营业执照经营生意。经营地点：潮州市潮安区归湖镇新市场5号铺面，经营范围为零售：水果，卷烟，预包装食品（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。庭审后，原告提供的业执照、2017、2018年度报告、潮安县归湖镇总体规划（2011-2020）、烟草专卖零售许可证原件予以证实，被告对上述材料予以确认。本案在审理过程中，本院依照原告申请，委托广东华民司法鉴定所对原告的伤残等级、日常生活护理依赖程度、护理人数和护理期限、误工期、后续治疗费、营养费等项进行鉴定，广东华民司法鉴定所于2019年8月2日出具华民司鉴所[2019]临鉴字第475号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：2018年6月2日赖惠真因交通事故受伤：1.构成九级伤残2处、十级伤残1处；无需护理依赖。2.后续治疗费13000元。3.护理期231天，营养期60天，误工期231天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名／天；余201天配护理人员1名／天；营养期内，增加营养费共1200元）。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司申请对原告赖惠真自身疾病与伤残之间参与度进行鉴定，本院委托广东华民司法鉴定所进行鉴定。广东华民司法鉴定所于2019年8月1日出具华民司鉴所[2019]临鉴字第474号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：2018年6月2日赖惠真因交通事故受伤：1.双侧膝关节退行性变与伤残之间的参与度是以损伤为主，原有伤、病为辅因，参与度为61%-90%（建议按75%计算）。2.由于“左下肢深静脉血栓形成”评定不构成伤残，关于“下肢深静脉血栓形成与伤残之间的参与度”不作分析。3.高血脂、高血压、老年退行性心脏瓣膜病与伤残评定无关。本院认为，潮安区公安局交通警察大队作出公交认字[2018]第0602号《道路交通事故认定书》对本案交通事故认定事实清楚，证据确实充分，依法可予采信。依据公交认字[2018]第0602号《道路交通事故认定书》，认定被告陈玉楷负事故的主要责任，原告赖惠真负次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”原告请求判令被告陈玉楷承担因本案交通事故所造成损失的诉求依法有据，可予支持。但无证据证明机动车所有人柯妙青存在过错，原告请求判令被告柯妙青承担因本案交通事故所造成损失的诉求本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司系本案肇事车辆的保险人，原告请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司承担因本案交通事故所造成损失的诉求依法有据，可予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的合理经济损失，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额120000元内予以赔偿，超过交强险赔偿限额部分按事故过错责任大小由被告陈玉楷承担。被告陈玉楷驾车与行人赖惠真发生交通事故，依法由被告陈玉楷承担80%的赔偿责任。被告陈玉楷应承担的80%的赔偿责任由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在商业第三者责任险赔偿限额500000元内予以赔偿。广东华民司法鉴定所华民司鉴所[2019]临鉴字第475号《法医临床司法鉴定意见书》、华民司鉴所[2019]临鉴字第474号《法医临床司法鉴定意见书》鉴定程序合法，依据充分，本院依法予以认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定及上述鉴定结论，确定原告赖惠真因本案交通事故所造成的各项经济损失：1.关于医药治疗费用，原告主张220381.89元，但根据原告提交的各医院收费收据，原告实际的医药治疗费用为129822.36元+9777.25元+56964.38元+16759.46元+3760.57元＝217084.02元；2.关于护理费，原告主张39150元，但根据《法医临床鉴定意见书》对护理期限的鉴定意见及病历材料注明的住院天数，原告的护理费为150元/天×30天×2人+150元/天×188天×1人+120元/天×13天×1人＝38760元；3.关于住院伙食补助费，原告主张23100元，但原告实际的住院天数为218天，故原告的住院伙食补助费为100元/天×218天＝21800元；4.关于后续治疗费，[2019]临鉴字第475号《法医临床司法鉴定意见书》鉴定程序合法，适用文件正确，确认为13000元；5.关于营养费，原告主张1200元，原告经鉴定构成九级伤残2处、十级伤残1处，故营养费为5000元×（20%+2%+1%）＝1150元；6.关于残疾赔偿金。原告为68周岁，经鉴定构成九级伤残2处、十级伤残1处，原告主张其在城镇生活工作，已在城镇居住1年以上且主要收入来源及生活消费于城镇，残疾赔偿金适用城镇居民标准计算，故残疾赔偿金为42066元/年×12年×（20%+2%+1%）＝116102.16元；7.关于误工费，原告赖惠真在本次交通事故发生时虽已届满六十周岁，但其作为潮州市潮安区归湖镇新市场5号铺面的个体经营者，提供了该铺面的营业执照、2017、2018年度报告、烟草专卖零售许可证等，应认定原告赖惠真确有劳动收入，故原告赖惠真要求赔偿误工费的主张，本院予以支持。误工费应按照零售业在岗职工平均工资61603元／年的标准计算误工费。经鉴定，原告赖惠真的误工期为231天，故原告的误工费为61603元／年÷365天×231天＝38987.1元；8.鉴定费4152元；9.关于精神损害抚慰金，原告评定构成九级伤残2处、十级伤残1处，确定为10000元；10.关于交通费，原告主张6930元，但其未提供相应证据予以证实已实际发生，鉴于原告及其必要的陪护人员因就医或者陪护实际，本院支持住院期间每天30元的交通费用，故原告的交通费为30元/天×218天＝6540元。关于被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司主张应按照参与度计算原告总损失数额问题，原告因本案交通事故受伤，除残疾赔偿金外，因治疗产生的医疗费、误工费、护理费等损失与本案原告因交通事故外伤构成的伤残等级参与度不存在必然的因果关系。对原告的残疾赔偿金实际赔偿数额，予以扣减25%，即116102.16×75%＝87076.62元。综上所述，原告赖惠真因本案交通事故所造成的经济损失为438549.74元。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告10000元（医药治疗费用217084.02元、住院伙食补助费21800元、营养费1150元、后续治疗费13000元）；应在交强险伤残赔偿限额项下赔偿原告110000元（护理费38760元、交通费6540元、残疾赔偿金87076.62元、误工费38987.1元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4152元）。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在交强险限额内共赔偿原告120000元，原告尚有经济损失318549.74元，由被告陈玉楷承担80%的赔偿责任，即254839.79元。被告陈玉楷应承担超过交强险赔偿限额部分由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在商业第三者责任险赔偿限额500000元内予以赔偿。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应赔偿原告共374839.79元，剔除已垫付的医疗费60000元，尚欠314839.79元。被告陈玉楷为原告垫付的医疗费33123.56元，在保险赔偿款中直接予以返还，原告实际获得赔偿281716.23元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告赖惠真机动车交通事故赔偿金314839.79元（其中33123.56元直接交付还赔偿款垫付方陈玉楷，原告实际获得赔偿281716.23元）；二、驳回原告赖惠真的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1473元，由原告赖惠真负担525元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担948元。被告受理费负担部分已由原告预交，原告表示同意垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  **为二〇一九年十一月二十一日书记员  陈慕婷