安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖12民终4122号 上诉人（原审被告）：阜阳市第五人民医院，住所地安徽省阜阳市颍泉区颍州北路156号，统一社会信用代码123412044858811083。 法定代表人：孟晓琳，该院院长。 委托诉讼代理人：何卫国，安徽蓝邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：冯继辉，安徽蓝邦律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：尚亦辰，男，2017年10月7日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区周棚办事处安郢居委会安东7号3户，身份证号码341204201710073439。 法定代理人:屈胜男（与尚亦辰系母女关系），住安徽省阜阳市颍泉区周棚办事处安郢居委会安东7号3户。 委托诉讼代理人：王春丽，安徽风采律师事务所律师。 上诉人阜阳市第五人民医院因与被上诉人尚亦辰医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍泉区人民法院（2019）皖1204民初683号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，不开庭审理了本案。本案现已审理终结。 阜阳市第五人民医院上诉请求：撤销一审判决，改判阜阳市第五人民医院少承担29646元，并由对方当事人承担诉讼费用。事实与理由：本案司法鉴定意见书没有专家签字，没有对产妇自身原因进行分析，且尚亦辰部分治疗行为与阜阳市第五人民医院诊疗行为之间不存在关联性，不能作为定案依据；阜阳市第五人民医院申请鉴定人员出庭接受咨询，一审法院未予准许，程序违法；一审法院判决阜阳市第五人民医院承担全部鉴定费用，有失公平。 尚亦辰辩称，一审法院受理本案后，双方当事人共同委托鉴定机构进行鉴定，在听证会中，阜阳市第五人民医院也已出庭抗辩，鉴定机构的鉴定意见符合法律规定，可以作为定案的依据。尚亦辰在康复过程中患过支气管炎，但当时并非出于住院康复期间，费用均自行支付，与诉请费用不存在关联性；阜阳市第五人民医院申请医疗损害鉴定，且其诊疗行为存在过错，应当由其承担鉴定费用。 尚亦辰向一审法院起诉请求：判令阜阳市第五人民医院赔偿各项损失共计92645元，并承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：尚亦辰母亲屈胜男于2017年10月6日因临近分娩出现腹痛后到阜阳市第五人民医院办理住院待产手续，双方建立孕产妇健康产前服务关系后，10月7日13时，病历记载羊水突然出现II级污染，胎儿在强行按压的过程中娩出。屈胜男于2017年10月12日出院，住院6天，屈胜男个人支付医疗费2591.45元，出院诊断:单胎（孕41WGIPI已娩），单胎活产（一活男婴）。 尚亦辰于2017年10月7日即转入阜阳市人民医院住院治疗，住院10天，诊断为：新生儿窒息，新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、心肌损害、低钠血症、鞘膜积液、头皮血肿。2017年10月17日出院后转入南京市儿童医院住院治疗，2017年10月30日出院，住院13天，出院诊断为：新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、双侧鞘膜积液、新生儿化脓性脑膜炎。在阜阳市人民医院、南京市儿童医院原告支付医疗费用共12474.48元。2018年1月24日至2018年2月12日在阜阳市妇幼保健（第六人民医院）住院康复治疗，住院17天，个人支付医疗费用3816.24元，诊断为：新生儿缺氧缺血性脑病。2018年5月4日至2018年5月16日在安徽医科大学附属医院高新院区住院康复治疗，住院12天，个人支付医疗费用3260.6元，诊断：发育指标延迟。2018年5月31日至2018年7月27日在阜阳神康医院住院康复治疗，住院41天，个人支付医疗费用5625.3元，诊断为：发育迟缓。2018年8月19日至2018年8月31日在安徽医科大学附属医院高新院区住院康复治疗，住院12天，个人支付医疗费用3349.9元，诊断为：发育指标延迟。2018年9月10日至2018年12月3日在阜阳神康医院住院康复治疗，住院50天，个人支付医疗费用7134.9元，诊断为：发育迟缓。2018年12月15日至2018年12月28日在安徽医科大学第一附属医院住院康复治疗，住院13天，个人支付医疗费用3681.67元，诊断为：1、发育指标延迟；2、急性支气管炎。以上尚亦辰共计支付医疗费39343.09元。共住院216天，尚亦辰未主张其母亲屈胜男住院医疗费用2591.45元。至尚亦辰庭审前，尚亦辰一直在医院就治。 2019年1月31日，尚亦辰申请对阜阳市第五人民医院对屈胜男生育的医疗行为是否存在过错，若存在过错行为与尚亦辰的损害后果之间是否存在因果关系，过错在损害后果中的参与度予以鉴定。2019年3月20日，阜阳市第五人民医院申请对其是否存在过错，如果存在过错对其参与度进行鉴定。一审法院于2019年2月2日，3月26日对双方提出的申请进行鉴定。 2019年6月17日尚亦辰的伤情经南京金陵司法鉴定所[2019]医损鉴字第64号法医临床司法鉴定意见书鉴定为：“阜阳市第五人民医院对屈胜男的医疗行为存在过错，其过错与尚亦辰的损害后果（脑性瘫痪）之间存在因果关系，原因力为主要因素，建议参与度在60%-80%之间为宜。”尚亦辰支付鉴定费5000元，阜阳市第五人民医院支付鉴定费5000元。 一审法院认为，尚亦辰的法定代理人屈胜男因到阜阳市第五人民医院入院待产，双方建立孕产妇健康产前服务关系。本案中，该医疗事故经南京金陵司法鉴定所法医临床司法鉴定，阜阳市第五人民医院医疗行为对屈胜男的医疗行为存在过错，其过错与尚亦辰的损害后果（脑性瘫痪）之间存在因果关系，根据鉴定结论，阜阳市第五人民医院以应承担80%的过错责任为宜。因此尚亦辰要求阜阳市第五人民医院赔偿其因医疗事故造成的医疗费、误工费等损失理由正当，证据充分，按照《医疗事故处理条例》中相关规定对原告诉讼请求中合理合法部分予以支持。综上，按人身损害赔偿标准及医疗损害鉴定、司法鉴定意见为依据，对尚亦辰的损失计算如下：医疗费39343.09元、住院伙食补助费7900元（158天×50元/天）、营养费4740元（158天×30元/天）、护理费20995.04元（158天×132.88元/天）、交通费1580元（158天×10元/天）尚亦辰实际各项经济损失共计74558.13元。阜阳市第五人民医院应承担74558.13元的80%即元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《医疗事故处理条例》第四十二条、第四十六条、第五十条第一、二、三、四、九、十一项及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条的规定,判决：一、阜阳市第五人民医院于判决生效之日起十日内赔偿尚亦辰医疗费等经济损失合计59646.5元；二、尚亦辰的鉴定费5000元，阜阳市第五人民医院的鉴定费5000元，均由阜阳市第五人民医院负担；三、驳回尚亦辰的其他诉讼请求。如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1038元，由阜阳市第五人民医院负担。 本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。 一审法院查明的事实，本院经审理后认为属实，予以确认。 本院认为，本案鉴定意见是具有法定鉴定资质的鉴定机构作出的，鉴定机构接受委托的方法及鉴定的过程符合相关规定，阜阳市第五人民医院虽对鉴定结论有异议，但未提交证据予以佐证，故该鉴定意见可以作为认定本案事实的依据。阜阳市第五人民医院申请鉴定人员出庭接受质询，理由不能成立，本院不予准许。鉴定费用的承担系一审法院根据鉴定机构接受鉴定的方式、鉴定结果，结合本案具体情况作出的，本院不予变更。 综上所述，阜阳市第五人民医院的上诉请求不能成立,应予驳回;一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费541元，由阜阳市第五人民医院负担。 本判决为终审判决。 审判长 姚 斌 审判员 叶茂林 审判员 崔 磊 二〇一九年十一月二十五日 书记员 宋振华 附：（2019）皖12民终4122号民事判决书适用法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定; (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更; (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判; (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。