广东省阳春市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1781民初1366号原告：杨家荣，男，1948年10月12日出生，汉族，阳春市人，户籍住址阳春市，委托诉讼代理人：杨龙，男，1969年11月28日出生，汉族，阳春市人，户籍住址阳春市。是原告杨家荣的儿子。委托诉讼代理人：杨清竣，男，1978年11月19日出生，汉族，阳春市人，住阳春市。被告：黄国惠，男，1989年10月12日出生，汉族，云浮市人，户籍住址云浮市云城区，被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，住所地广东省云浮市区浩林东路2号。负责人：莫志佳，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄仕掌，广东拓进律师事务所律师。委托诉讼代理人：何鹤年，广东拓进律师事务所律师。原告杨家荣诉被告黄国惠、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司(以下简称人民财产保险云浮分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月25日立案受理后，依法适用普通程序，组成合议庭，于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告杨家荣的委托诉讼代理人杨清竣，被告黄国惠，被告人民财产保险云浮分公司的委托诉讼代理人黄仕掌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨家荣向本院提出诉讼请求：一、被告人民财产保险云浮分公司在交强险及商业险赔偿限额范围内赔偿原告各项损失共计816321.4元；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月10日，被告黄国惠驾驶粤Ｗ×××××号重型自卸货车由阳春往罗定方向行驶，当行驶至S369省道78KM+500M阳春市松柏镇大车村委会塘尾村路口时与同方向前面由原告杨家荣驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告杨家荣受伤及车辆损坏的交通事故。2018年12月28日，阳春市公安局交通警察大队作出第441781120180000503号《道路交通事故认定书》，认定黄国惠承担此事故的全部责任，杨家荣不承担此事故的责任。原告入院后经阳春市中医院诊断为：1、右侧颞顶叶脑挫裂伤；2、右侧颞底部少量硬膜外血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、双侧颞骨线形骨折；5、颅底骨折；6、头皮挫裂伤；7、双侧液气胸；8、右侧5-10及左侧1-5肋骨骨折；9、双肺下叶及左肺上叶舌断肺挫裂伤；10、全身多处软组织挫裂伤；11、L1右侧横突、L2双侧横突骨折；12、中度分贫血；13、肝功能异常；14、低蛋白血症；15、腰椎间盘突出症；16、电解质代谢紊乱；17、肝右叶挫伤并少量出血；18、面神经损伤；19、动眼神经损伤；20、右眼球突出。原告在诉讼中申请法院委托司法鉴定机构对其伤残等级、康复治疗费、护理依赖进行评定，现原告杨家荣经广东明镜司法鉴定中心评定为一处一级伤残、一处十级伤残，大部分护理依赖。原告因该交通事故造成了人身损害及经济损失，造成的损失具体如下：一、医疗费：阳春市松柏卫生院住院产生医疗费用506.13元＋阳春市中医院住院产生医疗费用109684元＋（自购人血白蛋白480元/瓶×9瓶＝4320元）＋阳春市人民医院门诊检查产生检查费用572元＋阳春市松柏卫生院住院产生医疗费用12161.65元＋阳春市中医院门诊复查产生检查费用408.5元＋茂名市人民医院神经肌电图检查产生检查费用1033元－被告黄国惠垫付医疗费35000元＝93685.28元；二、住院伙食补助费：100元/天×99天＝9900元；三、护理费：150元/天×99天＝14850元；四、出院护理费：（120元/天×大部分护理依赖系数80%）×（10年×365天）＝350400元；五、营养费：5000元×100%伤残指数＝5000元；六、残疾赔偿金：（15780元/年×10年）×100%伤残指数＝157800元；七、康复费。1、瘫痪200元/月×24个月＝48000元；2、护理床200元/张×2张＝4000元；3、防褥疮床垫3000元/张×5张＝15000元；八、精神损害抚慰金80000元；九、残疾辅助器具费：1、手动轮椅1台962.8元；2、助行器（无轮）1个198.36元；十、误工费（广东省2018年度卫生行业112571元/年÷365天×99天＝30532.96元；十一、鉴定费5492元；十二、交通费500元。原告在本交通事故中不承担责任，故被告人民财产保险云浮分公司应当在交强险及商业险赔偿限额范围内赔偿原告各项损失共计816321.4元。综上所述，原告为维护自身的合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律的规定，向人民法院提起民事诉讼，望法院依法审理，判如所请。被告黄国惠辩称，对原告的诉讼请求没有意见。被告人民财产保险云浮分公司辩称，一、因本案交通事故造成原告的损失，我司按照法律规定以及与被保险人的保险合同约定承担赔偿责任。本案未提供驾驶员黄国惠的从业资格证、驾驶证等证件，粤Ｗ×××××车辆的道路运输证、行驶证等证件，依据机动车综合商业保险条款第二十四条第一款第(二)项第6点，本案不能排除是否存在三者险责任免除情形，我司暂不同意在商业险中赔付。二、原告为农村户口，其所有损失应按农村标准计赔。三、本案应进行非社保用药的司法鉴定。本案在鉴定程序过程中，我司提出了非医保项目费用的鉴定，目前尚未作出相应结果，故我司认为应当继续进行我司提出的鉴定申请，以明确医疗费的赔偿金额，剔除与交通事故无关的用药。四、对于原告的各项损失，答辩如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的医疗费发票、用药费用明细清单，结合病历资料确定。我司按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。原告的医疗费应剔除非社保用药及经主张护理费的损失，原告不存在交通费的支出项目，不应支持。2、应按原告实际住院天数计算住院伙食补助费。3、原告请求住院护理费过高，没有提供护理费发票，护理人员为其家属，应按农村人均收入标准作为护理人员的误工损失，不应按照专业护理人员的标准计算。4、出院护理费：原告经过司法鉴定虽然评定为大部分护理依赖，但原告请求10年的护理费用明显过高，且事实上并未实际发生，应当结合原告的病情，适当给予赔付，待原告以后实际产生后再行主张，交通事故的赔付应以合理为限，否则会造成权益的不均衡。5、我司认为原告的营养费3000元为宜。6、应按农村标准计算原告的残疾赔偿金。7、康复费：（1）原告请求瘫痪康复治疗赔偿两年时间过长，应待实际发生后另行主张。（2）原告请求赔偿护理床十年时间过长，应待实际发生后另行主张。（3）原告请求赔偿防褥疮床垫十年时间过长，应待实际发生后另行主张。8、原告请求精神损失费标准过高，最高应不超过50000元。9、原告未能提供发票且无医嘱，不应支持残疾器具费。10、原告年龄较大，已达到退休年龄，不应支持误工费。11、原告未能提供发票，且原告系住院治疗，也已经主张护理费是损失，原告不存在交通的支出项目，不应支持交通费。五、鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围，不应由我司承担。六、粤Ｗ×××××车辆的投保人和被保险人都是梁绮梅，我司在承担保险责任是基于保险合同，由于原告未起诉梁绮梅，根据合同的相对性，我方是否承担保险责任由法院依法认定。经审理查明，2018年11月10日6时45分许，被告黄国惠驾驶粤Ｗ×××××号重型自卸货车由阳春往罗定方向行驶，当行驶至S369省道78KM+500M阳春市松柏镇大车村委会塘尾村路口时与同方向前面由原告杨家荣驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告杨家荣受伤及车辆损坏的交通事故。2018年12月28日，阳春市公安局交通警察大队经调查处理，作出第441781120180000503号《道路交通事故认定书》，认定黄国惠承担此事故的全部责任，杨家荣不承担此事故的责任。事故发生当日，原告被送往阳春市松柏卫生院住院，用去医疗费506.13元。阳春市松柏卫生院出具的《诊断证明书》载明“诊断：1、颅内损伤伴有延长的昏迷。处理：转上级医院就诊。”当日，原告转院至阳春市中医院住院治疗，至2019年1月14日出院，用去医疗费109684元。阳春市中医院出具的《疾病诊断证明》载明“1、右侧颞顶叶脑挫裂伤；2、右侧颞底部少量硬膜外血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、双侧颞骨线形骨折；5、颅底骨折；6、头皮挫裂伤；7、双侧液气胸；8、右侧5-10及左侧1-5肋骨骨折；9、双肺下叶及左肺上叶舌断肺挫裂伤；10、全身多处软组织挫裂伤；11、L1右侧横突、L2双侧横突骨折；12、中度分贫血；13、肝功能异常；14、低蛋白血症；15、腰椎间盘突出症；16、电解质代谢紊乱；17、肝右叶挫伤并少量出血；18、面神经损伤；19、动眼神经损伤；20、右眼球突出。建议及注意事项：1、继续治疗；2、住院期间每天留陪人一名；3、不适随诊。”2019年1月14日，原告在阳春市人民医院进行门诊治疗，用去医疗费572元。2019年1月14日，原告继续到阳春市松柏卫生院住院治疗，至2019年2月17日出院，用去医疗费12161.65元。阳春市松柏卫生院出具的《诊断证明书》载明“1、右侧颞顶叶脑挫裂伤；2、右侧颞底部少量硬膜外血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、颅底骨折；5、头皮挫裂伤；6、双侧颞骨线形骨折；7、动眼神经损伤；8、面神经损伤。处理：患者于2019年1月14日至2019年2月17日于本院住院治疗，期间留陪一人。”2019年3月11日，原告到阳春市中医院进行门诊治疗，用去医疗费408.5元。2019年3月26日，原告到茂名市人民医院进行检查，用去医疗费1033元。原告住院合计99天，用去门诊及住院医疗费合计124365.28元（506.13元+109684元+572元+12161.65元+408.5元+1033元）。被告黄国惠已支付赔偿款35000元给原告。诉讼中，原告杨家荣申请对其伤残等级、康复治疗费用、护理依赖程度进行鉴定，本院依法委托广东明镜司法鉴定中心对上述事项进行鉴定。2019年6月17日，广东明镜司法鉴定中心作出粤明镜司鉴中心[2019]临鉴字第217号《司法鉴定意见书》（以下简称《司法鉴定意见书》），鉴定意见为：“1、被鉴定人杨家荣的损伤，评定为一级伤残、十级伤残。2、瘫痪，二年内，2000元/月。3、护理床，需人民币2000元/张，更换周期为5年。4、防褥疮床垫，需人民币3000元/张，更换周期为2年。5、被鉴定人杨家荣需要大部分护理依赖。”原告预付鉴定费5492元。被告人民财产保险云浮分公司认为原告医疗费中存在非医保用药，不属于保险赔偿范围，故申请对原告杨家荣的医疗费进行非医保项目费用鉴定，本院依法委托广东明镜司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，该中心以“非医保项目费用的鉴定缺乏相关标准”为由，不予受理。后被告人民财产保险云浮分公司于2019年10月24日撤回上述鉴定申请。被告人民财产保险云浮分公司认为原告杨家荣的医疗费中12868.5元为非医保费用，应由被告黄国惠承担，被告黄国惠同意被告人民财产保险云浮分公司的上述意见。原告主张在阳春市中医院住院期间遵医嘱外购人血白蛋白9瓶，用去4320元，提交阳春市中医院临时医嘱、人血白蛋白发票至庭，其中，阳春市中医院临时医嘱载明原告在阳春市中医院住院期间用去自备人血白蛋白9瓶。原告主张因购买手动轮椅车及助行器（无轮），用去1161元，提交医疗仪器器械发票至庭。原告称原告的职业是乡村医生，主张按照广东省2018年度卫生行业年平均工资112571元/年标准计算误工费，提交了乡村医生执业证书、阳春市松柏镇新联第一卫生站、阳春市松柏镇新联村民委员会出具的《证明》、医疗机构执业许可证至庭。其中，阳春市松柏镇新联第一卫生站、阳春市松柏镇新联村民委员会出具的《证明》载明“兹证明杨家荣（身份证号码：）自2015年12月29日起至2018年11月10日止，一直在从事医疗工作。现因发生交通事故受伤无法正常执业工作，情况属实。”被告人民财产保险云浮分公司认为原告未能提供除执业证书以外的其他证据证明原告是从事医生行业，不应支持原告的误工费。另查明，被告黄国惠驾驶的粤Ｗ×××××号重型自卸货车向被告人民财产保险云浮分公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔率险种）。事故发生在保险期限内以上事实，有居民身份证，道路交通事故认定书，疾病诊断证明书，入院记录，出院记录，广东省医疗费收费票据，住院病人费用明细清单，门诊费用明细清单，临时医嘱，人血白蛋白发票，乡村医生执业证书，机动车保险报案记录（代抄单），阳春市松柏镇新联第一卫生站、阳春市松柏镇新联村民委员会出具的《证明》，医疗机构执业许可证，《司法鉴定意见书》，鉴定费发票，法庭笔录等证据附卷证实。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。涉案交通事故经阳春市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告黄国惠承担事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。该认定所依据的事实清楚，认定程序合法，适用法律、行政法规正确，故本院依法予以确认和采纳。经本院委托广东明镜司法鉴定中心对原告的伤残等级、康复治疗费用、护理依赖程度进行鉴定，该中心作出的司法鉴定意见书程序合法、结论明确，具有证明力，本院依法作为确定原告杨家荣的经济损失的依据。本案交通事故造成原告杨家荣受伤的赔偿项目和数额，应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定、参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》和《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》[粤高法（2018）39号]计算。综合原告的诉称及被告的辩称，本院对原告杨家荣请求的各项赔偿数额作出如下认定和评判：一、医疗费182846.28元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，原告提供了疾病诊断证明书，入院记录，出院记录，广东省医疗费收费票据，住院病人费用明细清单，门诊费用明细清单，临时医嘱，人血白蛋白发票至庭予以证明，上述证据来源合法，内容真实可靠，证据间相互吻合、相互印证，形成了完整的证据链，应依法予以采纳。原告主张因购买手动轮椅车及助行器（无轮）用去1161元，《司法鉴定意见书》载明二年内的瘫痪康复费为2000元/月，必要的医疗辅助器具为2000元/张的护理床一张及3000元/张的防褥疮床垫一张，上述费用为因本次交通事故必然发生的费用，应予采纳。由于《司法鉴定意见书》未确定医疗器械的赔偿期限，原告可待医疗辅助器具更换周期满后实际产生医疗辅助器具费用再另行主张。故原告的医疗费包括原告的门诊及住院医疗费124365.28元、人血白蛋白4320元、瘫痪康复费48000元（2000元/月×12个月×2）、护理床2000元、防褥疮床垫3000元、手动轮椅车及助行器（无轮）费用1161元，合计182846.28元（124365.28元+4320元+48000元+2000元+3000元+1161元）；二、误工费30532.96元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，原告已超过法定退休年龄，但结合其提交乡村医生执业证书、阳春市松柏镇新联第一卫生站、阳春市松柏镇新联村民委员会出具的《证明》、医疗机构执业许可证，证据间相互吻合、相互印证，形成了完整的证据链，证实原告在发生交通事故前的职业是乡村医生，现原告主张按照广东省2018年度国有同行业在岗职工卫生行业年平均工资112571元/年标准计算误工费，符合法律规定，予以支持。故原告的误工费为30532.96元（112571元/年÷365天×99天）；三、交通费500元。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》[粤高法（2018）39号]的规定，原告住院治疗共99天交通费应为2970元（30元/天×99天），现原告请求交通费500元，未超过本院核定的数额，予以准许；四、住院伙食补助费9900元。原告住院治疗共99天，住院伙食补助费为9900元（100元/天×99天）；五、营养费5000元。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》[粤高法（2018）39号]，原告被评定为一级伤残、十级伤残，营养费应为5000元；六、护理费365250元。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》[粤高法（2018）39号]，原告主张按150元/天计算住院护理费，符合当地护工劳动报酬标准，予以支持，故原告的住院护理费为14850元（150元/天×99天）。《司法鉴定意见书》鉴定原告杨家荣需要大部分护理依赖，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，护理年限应暂计为十年为宜，计算期限从2019年2月18日起至2029年2月17日止，十年后原告可待实际发生护理费后另行主张。原告请求按120元/天计算出院后护理费，符合法律规定，予以支持，故原告出院后护理费为350400元（120元/天×护理依赖系数80%×10年×365天）。故护理费合计365250元(14850元+350400元)；七、残疾赔偿金157800元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款的规定，原告在定残时年满70周岁，残疾赔偿金计算年限为10年，原告的残疾赔偿金应当按农村居民的标准及伤残等级对应的赔偿系数（一级伤残、十级伤残）计算，残疾赔偿金为157800元（15780元/年×10年）；八、司法鉴定费5492元。司法鉴定费5492元是为确定原告因此事故造成的损伤程度所支付的必要的、合理的费用，依法予以支持。本院予以支持；九、精神损害抚慰金80000元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损失赔偿。”的规定，原告因交通事故造成伤残，对今后的生活带来诸多不便，造成了精神痛苦，原告诉请被告赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，本院依法予以采纳。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，精神损害赔偿的赔偿数额根据侵权人的过错程度，侵权的手段场合、行为方式及具体情节，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力和受害人的经济状况等因素确定。结合被告黄国惠在本事故中承担全部责任，以及本地区的生活水平等因素，原告的精神损害抚慰金应为80000元。以上一至九项合计837321.2元（182846.28元+30532.96元+500元+9900元+5000元+365250元+157800元+5492元+80000元）。粤Ｗ×××××号重型自卸货车向被告人民财产保险云浮分公司投保了交强险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告人民财产保险云浮分公司应在交强险医疗费用限额内及死亡伤残赔偿限额内赔偿120000元给原告。对超过交强险部分的损失，被告黄国惠承担事故的全部责任，粤Ｗ×××××号重型自卸货车向被告人民财产保险云浮分公司投保了商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一、二项及《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款的规定，原告尚有的经济损失为717321.2元（837321.2元－120000元），被告黄国惠同意赔偿原告医疗费中12868.5元的非医保用药部分，而被告黄国惠已支付赔偿款35000元，经扣减，被告人民财产保险云浮分公司应在第三者责任保险责任限额范围内赔偿682321.2元给原告，被告黄国惠无须再支付赔偿款给原告。原告杨家荣诉请超出该部分的数额，依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿经济损失120000元给原告杨家荣；二、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车商业第三者责任险责任限额内赔偿经济损失682321.2元给原告杨家荣；三、驳回原告杨家荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费11963元，由原告杨家荣负担140元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担11823元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省阳江市中级人民法院。审判长  王荣松审判员  黄 顺审判员  谢夏鸣二〇一九年十一月二十六日书记员  吴祖茹附：一、请赔偿义务人将赔偿款直接汇入原告杨家荣的账户（开户行：中国邮政储蓄银行，账号：60×××28）。二、法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。