广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5103民初1041号原告：许静娟，女，1947年9月9日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：翁健龙，广东凯成律师事务所律师。被告：许梓铄，男，1996年12月14日出生，汉族，住潮州市潮安区。被告：许国河，男，1970年12月13日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：许梓铄，男，1996年12月14日出生，汉族，住潮州市潮安区，系被告许国河之子。被告：中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市潮枫路联通新时空大厦9楼。负责人：杨耿宇。委托诉讼代理人：陈绿水，公司职员。原告许静娟与被告许梓铄（以下简称“第一被告”）、许国河（以下简称“第二被告”）、中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称“第三被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许静娟的诉讼代理人翁健龙、被告许梓铄、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司的诉讼代理人陈绿水到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告许静娟向本院提出诉讼请求：1.判令第三被告在保险限额内赔偿原告人民币72106.09元，第一、二被告承担相应赔偿责任（具体费用待鉴定后变更）；2.诉讼费用由三被告承担。诉讼过程中，原告许静娟变更诉讼请求，将第1项诉讼请求变更为：判令第三被告在保险限额内赔偿原告人民币178215.54元，扣除第一被告垫付的53286.49元，第三被告垫付的10000元，为114929.05元；第一、二被告承担连带赔偿责任。事实和理由：2019年2月12日15时10分左右，第一被告驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿宏三村村道自北往南方向行驶至玉林路和宏三村交叉路口左转弯时，碰撞到沿玉林路自东往西的行人原告，造成原告受伤的交通事故。潮州市公安局潮安分局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定第一被告负本事故的全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告被送至汕头太安骨科医院住院治疗，于2019年4月26日出院，住院共73天。事故造成原告的经济损失人民币178215.54元，其中：医疗费63596.14元、住院伙食费8800元、营养费500元、后续治疗费20000元、康复费2000元、护理费35440元、残疾赔偿金37859.40元、交通费2220元、精神损失费5000元、鉴定费2810元。第三被告作为粤Ｕ×××××号小型轿车的承保公司，应在保险限额内承担赔偿责任；第一被告作为本次事故的肇事者、第二被告作为本次事故的车辆所有人应当共同就第三被告赔偿部分承担连带责任，对于超过保险赔偿限额部分承担赔偿责任。原告的诉讼请求合理有据，请求法院判如所诉。第一、二被告在答辩期限内没有提交答辩状，庭审时辩称，事故车辆系第二被告所有，该车在第三被告处投保交强险及保险限额100万元的商业第三者险。事故后，第一被告垫付71616.09元，其中：医药费52616.09元、护理费19000元。请求法院一并处理，由保险公司直接赔付给第一被告。第三被告在答辩期限内没有提交答辩状，庭审时辩称，原告诉请项目不合理，其医疗费根据保险合同协议，医疗需剔除医保用药部分，出院后产生医疗费没有医生医嘱证明予以认可，治疗费人民币1173.46元不属于保险公司赔偿责任。且在事故发生后保险公司已经垫付10000元；伙食费只认可住院天数伙食损失，二次手术期间伙食费用不予认可；康复费原告已经治疗终结并评定伤残，不存在后续康复治疗问题；护理费，原告诉请的标准有误，期限较长不合理且超出法定赔偿标准费用，不属其赔偿范围；残疾赔偿金，原告需提供户口本原件核实户口性质，若为农业户口只能按照农村户口计算；后续治疗费、交通费、精神赔偿金请法庭查明作出合理认定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。原告提交的身份证、事故认定书、驾驶证、行驶证及身份证、保单及工商登记信息、出院记录、手术记录、疾病证明书、发票、鉴定意见书及鉴定费发票、双方当事人对上述证据的真实性均无异议，上述证据能证明与本案相关联的事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交发票、门诊费用清单及检测报告单，证明原告受伤治疗的情况及所支付的相关费用；第三被告认为没有医生医嘱没法证明与本事故的关联性；本院认为，原告提供潮安区人民医院门诊的收费票据，系事故后原告到该医院紧急救治产生的医疗费670.40元，本院予以采信；2.原告提交护理费收据及护工身份证，证明原告雇佣护工护理费及花费的情况；第一、二被告认为护工系其与原告协商同意由原告的儿子在医院聘请的；第三被告对其三性不予认可，并非正式收费票据，应当按照合理护理时间进行计算；本院认为，结合双方当事人的陈述，对雇佣护工护理及被告支付的护理费的事实，本院予以采信；对于护理费的处理，由第三被告按鉴定结论计算赔付；3.原告提交原告户口簿，证明原告的身份信息；第一、二被告没有异议；第三被告对其真实性无异议，但该户口本中原告职业为农业劳动者且已经退休多年可验证其是一直居住在农村；本院认为，原告的户籍性质按其提供的户口本认定，第三被告的上述主张，本院不予支持；4.原告提交统计局城乡分类代码，证明原告所在地区属于城镇地区；第三被告对其真实性无异议，对关联性有异议，不足以证明原告计算标准；本院认为，原告的户口本登记为居民户口，按统计局城乡分类代码，原告的户籍地系“城镇”；5.第一被告提交收款收据，证明其垫付护理费19000元；原告没有异议；第三被告对其三性均有异议，认为其只负责护理期限中的合理护理费用，超出部分不承担责任；本院认为，第一被告支付的护理费未超过按鉴定意见计算的护理费，故本院予以支持；6.第三被告提交东方司鉴[2019]临鉴字第381号司法鉴定意见书，证明原告不合理治疗费用为1173.46元，原告自身产生医疗费应由其自行承担，不属于保险公司的责任；原告对其真实性无异议，但认为鉴定结论不合理，虽然鉴定一部分与外伤不具备关联性，但也正是交通事故才使原告受伤，这部分应不予剔除；第一、二被告没有异议；本院认为，对原告住院期间的医疗合理性已由鉴定机构作出鉴定结论，本院予以采信；原告主张的理由，鉴定机构在作出结论时已充分考虑，对原告的主张本院不予支持。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月12日15时10分左右，第一被告驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿宏三村村道自北往南方向行驶至玉林路××宏三村交叉路口左转弯时，碰撞到沿玉林路自东往西的行人原告，造成原告受伤的交通事故。2019年3月20日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出第445121120190000098号《道路交通事故认定书》，认定第一被告负本事故的全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告被送往潮安区人民医院紧急处理，急诊的费用为670.40元。后转送汕头太安骨科医院住院治疗，至2019年4月26日出院，共住院73天，住院医疗费62616.09元。以上的医疗费均由第一、三被告垫付，其中第三被告垫付10000元，余均由第一被告垫付。第一被告还支付原告住院期间的雇佣一名护工的费用19000元。出院诊断：1.右胫骨平台骨折；2.右膝内侧副韧带起点撕脱性骨折；3.高血压病；4.2型糖尿病；5.尿路感染。出院医嘱：1.加强日常护理，保证营养，适当日晒及积极行右膝关节屈伸功能锻炼；2.出院后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月返院复诊，视骨折愈合情况酌情负重行走及取出内固定物；3.带药一周；4.有不适时门诊随诊。之后，原告于2019年6月9日至该院复诊，医疗费为299.65元。原告因各项损失未得到完全赔偿，遂于2019年5月30日向本院起诉，并提出上述诉讼请求。本案审理期间，经原告及第三被告申请，本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、康复费、后续治疗费、护理期以及对原告的医疗合理性（包括是否系本案交通事故造成的人身损害及治疗项目金额、不合理治疗费用金额）等进行鉴定。该鉴定所于2019年7月26日出具东方司鉴[2019]临鉴字第378号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告构成十级伤残；2.后续治疗费20000元，康复费2000元；3.护理期120天＋二次手术护理15期＝135天（建议：伤后前60天配护理人员每天2名，之后75天配护理人员1名）。该鉴定所于2019年7月31日出具东方司鉴[2019]临鉴字第387号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告不合理治疗费用为1173.46元。另查明，原告户籍登记系居民户口，其户籍地城乡分类为“城镇”。号牌为粤Ｕ×××××号小轿车的所有人系第二被告，该车辆在第三被告处投保机动车交通事故责任强制保险和限额为人民币1000000元含不计免赔率的第三者责任商业保险，本案事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车与行人之间发生交通事故，造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿；损失超过强制保险责任限额的部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按事故过错责任大小予以赔偿。交警部门对本起交通事故作了责任认定，认定的事实清楚，程序合法，法律依据充分，所作出的《交通事故认定书》本院予以采信。故原告的合理经济损失，应先由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的责任限额120000元内予以赔偿，超过交强险赔偿责任限额部分按事故过错责任由第一被告承担赔偿责任。第一被告应承担的赔偿责任由第三被告在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。第二被告系粤Ｕ×××××号小轿车的所有权人，其依法投交车辆的强制保险，对本案交通事故的发生没有过错，故第二被告不承担本案的赔偿责任。原告诉请其各项经济损失共计人民币178215.54元，其中：医疗费63596.14元、住院伙食费8800元、营养费500元、后续治疗费20000元、康复费2000元、护理费35440元、残疾赔偿金37859.40元、交通费2220元、精神损失费5000元、鉴定费2810元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，经核算，①医疗费62412.68元，该款包括了潮安区人民医院急救的费用670.40元、住院治疗的费用62616.09元及复诊费用299.65元，扣除不合理医疗费用1173.46元；②原告住院治疗73天，住院伙食费7300元；原告的后续治疗费已经评估，该费用包括了原告后续住院治疗期间所发生的各项相关费用，故原告请求赔偿其后续住院治疗期间的住院伙食费、护理费，本院不予支持；③营养费为5000元×10%＝500元；④经评定，后续治疗费20000元、康复费2000元，本院予以认定；⑤按鉴定意见，护理费为150元/天×60天×2人＋150元/天×13天＋120元/天×47天×1人＝25590元；⑥原告构成十级伤残，残疾赔偿金为42066元/年×9年（原告定残时未满72周岁）×10%=37859.40元；⑦交通费为30元/天×74（73天＋1次门诊）＝2220元；⑧依照“解释”第十八条的规定，确定精神抚慰金为4000元；⑨鉴定费（伤残）2810元。上述医疗费62412.68元、住院伙食补助费7300元、营养费500元、后续治疗费20000元，合计人民币90212.68元，先由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，超过交强险医疗费用赔偿限额的经济损失80212.68元按事故责任由第一被告承担，第一被告承担的80212.68元由第三被告在第三者商业责任险的责任限额1000000元内予以赔偿。康复费2000元、护理费25590元、残疾赔偿金37859.40元、交通费2220元、精神抚慰金4000元、鉴定费（伤残）2810元，合计人民币74479.40元，由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿。扣除第三被告垫付的10000元后，第三被告应在机动车交通事故责任强制险责任限额内赔偿原告74479.40元，在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告80212.68元。第一被告垫付的医疗费72286.49元，原告应在收到赔偿款后将该款项予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告许静娟的各项经济损失人民币74479.40元（其中：2192.91元直接赔付给原告许静娟，72286.49元直接支付给垫付款人被告许梓铄）；在机动车交通事故第三者责任保险赔偿限额人民币1000000元内赔偿原告许静娟的经济损失80212.68元。二、驳回原告许静娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币537元，由原告负担125元，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担412元。该款已由原告预交并表示同意垫付，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告。鉴定费（不合理医疗）4008元，由原告负担，该款已由被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司预交，原告应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司。服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  叶鑫旺二〇一九年十一月八日书记员  林培煜