上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0118民初15022号原告：顾元仁，男，1959年5月30日出生，汉族，住上海市青浦区。委托诉讼代理人：李蜜，上海驷言律师事务所律师。被告(第一被告)：沈磊，男，1982年6月26日出生，汉族，住上海市青浦区。被告(第二被告)：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王运建，上海市信本律师事务所律师。原告顾元仁与被告沈磊、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案后，依法适用简易程序审理。本案于2019年9月12日公开开庭进行了审理，原告顾元仁的委托诉讼代理人李蜜、被告沈磊、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人王运建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告顾元仁向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因本起交通事故造成的损失包括医疗费人民币144,298.51元、住院伙食补助费540元(20元/天×27天)、交通费2,336元、衣物损失费500元、鉴定费2,850元、残疾赔偿金136,068元(68,034元/年×20年×0.1)、精神损害抚慰金5,000元、误工费24,500元(3,500元/月×7个月)、护理费8,680元(2,480元/月×3.5个月)、营养费4,200元(1,200元/月×3.5个月)、日用品67.30元、律师代理费6,000元、后续治疗费15,000元，上述损失请求判令第二被告在保险范围内承担先行赔付责任，超出或不属于保险理赔范围的由第一被告全部承担；诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月24日13时39分，第一被告驾驶沪C8XXXX小型普通客车行驶至上海市青浦区地域内，与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。上海市公安局青浦分局交通警察支队就本起事故出具道路交通事故认定书认定第一被告承担事故全部责任，原告无责。事故发生时，沪C8XXXX小型普通客车投保于第二被告处。被告沈磊辩称：对事故经过和责任认定无异议。事发时，本人未意识到撞到人，直到警察找到本人，并给本人看了相关证据，才确认本起事故发生，故本人迟延4天才向保险公司报案。本人不同意承担律师代理费。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称：鉴于第一被告迟延报案，庭后申请调查令调查事故事实。第一被告驾驶的事故车辆在本公司投保了交强险和商业三者险(保险金额为100万元，含不计免赔)，本起事故发生在保险期间内，若事故属实，同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。本公司对原告损失意见为医疗费要求扣除住院伙食补助费及非医保费用，具体金额法庭审核；后续医疗费待后续发生后，原告另行主张；营养费认可按每天30元标准计算；护理费认可按每天40元标准计算；残疾赔偿金认可按城镇标准计算，伤残系数待阅片后再发表意见；精神损害抚慰金待阅片后再发表意见；衣物损失费酌定200元；鉴定费由法院依法认定；律师代理费不属于保险理赔范围。事故发生后，本公司在交强险医疗赔偿限额内垫付原告1万元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年6月24日13时39分，第一被告驾驶沪C8XXXX小型普通客车行驶至上海市青浦区地域内，与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。上海市公安局青浦分局交通警察支队就本起事故出具道路交通事故认定书认定第一被告承担事故全部责任，原告无责。因原、被告就赔偿事宜无法达成协议，原告遂诉诸本院，并聘请律师代理诉讼，花费律师代理费4,000元。另查明：原告受伤后至复旦大学附属中山医院青浦分院、上海市第六人民医院、上海市松江区泗泾医院、上海市青浦区朱家角人民医院就诊，并分别于2018年6月24日至同年6月25日在复旦大学附属中山医院、2018年6月25日至同年6月30日、2018年7月7日至同年7月13日和2018年11月5日至同年11月8日在上海市第六人民医院、2018年6月30日至同年7月7日在上海市松江区泗泾医院、2018年7月13日至同年7月19日在上海市青浦区朱家角人民医院住院治疗，共住院27天。原告花费医疗费144,298.48元(含住院伙食费)。另查明：原告系非农户籍。2019年5月30日，上海宋慈法律咨询有限公司对原告伤后的伤残等级、休息、营养、护理期限及后续治疗出具鉴定意见为被鉴定人顾元仁因交通事故所致左胫腓骨下端骨折，左足骰骨骨折，左足第3、4跖骨骨折，左足第2近趾骨骨折，现左踝关节活动功能受限，评定XXX伤残。酌情给予伤后休息期180日、营养期90日、护理期90日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息期30日、营养期15天、护理期15天。赔偿时应酌情考虑该项后续治疗费。原告为此支付鉴定费2,850元。又查明：事故发生时，第一被告的驾驶证在有效期内。沪C8XXXX小型普通客车在第二被告处投保了交强险和商业三者险(保险金额为100万元，含不计免赔)，本起事故发生在保险期间内。又查明：事故发生后，第二被告在交强险医疗赔偿限额内垫付原告1万元，该垫付款第二被告要求在本案中一并处理。对于上述当事人各方没有争议的事实，本院予以确认。还查明：根据第一被告提供的事故发生时沪C8XXXX小型普通客车的交强险及商业三者险的投保单及沪DAXXXX小型普通客车的行驶证，结合上述证据，本院确认事故发生后沪C8XXXX小型普通客车已更换牌号为沪DAXXXX；事故发生时，沪C8XXXX小型普通客车的行驶证在有效期内。庭审后，第二被告向本院补充提供从公安机关调取的上海公安局事件接报回执单、机动车综合保险商业保险投保单、上海市机动车辆保险投保告知书单、机动车综合商业保险条款各1份，并发表补充意见为根据上海公安局事件接报回执单，报警人明确“轿车撞到行人”“轿车逃逸”；根据向交警了解到情况为轿车当时确实驶离事发地，该事发地无监控，后续系通过附近路段监控，结合原告描述确认事故车辆，并最终找到第一被告系本案侵权人，第二被告认为既然第一被告与原告发生了碰撞，理应知悉事故的发生，并在第一被告未采取任何措施情况下驶离现场，该行为足以认定为逃逸，根据机动车综合商业保险条款第二十四条第二款第一目之规定，第二被告不应在商业险内承担赔偿责任，且第二被告对此已向投保人尽明确告知义务，投保人已签字确认，故第二被告拒赔商业三者险。上述补充证据经与原告书面质证，原告对报警回执单的真实性无异议，但对第二被告的证明目的有异议，结合第二被告补充意见，原告认为不能仅通过该报警回执单就认定第一被告知悉事故发生及存在逃逸的故意，且第二被告未能提供有力证据予以佐证，故不能适用机动车综合商业保险条款第二十四条第二款之规定。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。审理中，第二被告认为事故发生后第一被告驾车驶离现场，存在逃逸行为，故第二被告拒赔商业三者险，但第二被告未能提供证据证明事故发生时第一被告知悉事故发生及存在逃逸的故意，本院经调查核实案件事实，第一被告在未知撞到原告的情况下，驾车驶离现场，故无逃逸的故意，该行为不能认定为逃逸行为，故本院对第二被告拒赔商业三者险的意见不予采纳。据此，本院确认第一被告对原告的损失应承担全部赔偿责任。事故车辆在第二被告处投保了交强险和商业三者险。根据法律规定，应由第二被告首先在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分或不属于保险理赔范围的应由第一被告赔偿原告。原告的各项损失具体确定如下：一、医疗费，系原告治疗因本起事故产生的合理费用，根据原告提供的病史材料及医疗费发票，凭票计算，扣除住院伙食费，本院确认143,715.78元；二、住院伙食补助费540元(20元/天×27天)，符合法律规定，本院予以确认；三、交通费，本院酌定500元；四、衣物损失费，本院酌定200元；五、鉴定费2,850元，符合法律规定，本院予以确认；六、残疾赔偿金136,068元(68,034元/年×20年×0.1)，庭审后第二被告并未提供阅片后的书面意见，结合原告提供的相关证据，本院予以确认；七、精神损害抚慰金5,000元(交强险内优先受偿)，符合法律规定，本院予以确认；八、误工费，原告提供的证据不充分，本院酌定14,880元(2,480元/月×6个月，计算一期)，二期误工费待后续发生后，原告另行主张；九、护理费8,680元(2,480元/月×3.5个月，含二期)，符合法律规定，本院予以确认；十、营养费4,200元(1,200元/月×3.5个月，含二期)，符合法律规定，本院予以确认；十一、日用品费，原告提供的证据不充分，且与本案缺乏关联性，故本院不予支持；十二、律师费代理费，根据本案实际情况，本院酌定4,000元，律师费代理费不属于保险理赔范围，应由第一被告赔偿原告；十三、后续治疗费，因原告尚未进行后续取内固定治疗，待后续发生后，原告另行主张。综上，上述费用合计320,633.78元，由第一被告赔偿原告4,000元，余款316,633.78元由第二被告在保险责任限额内赔付原告。事故发生后，第二被告在交强险医疗赔偿限额内垫付原告1万元，扣除该垫付款，第二被告还应赔付原告306,633.78元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔付原告顾元仁306,633.78元(含精神损害抚慰金5,000元)；二、被告沈磊应于本判决生效之日起十日内赔偿原告顾元仁4,000元；三、原告顾元仁的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,550.60元，减半收取3,275.30元，由原告顾元仁负担295.50元，由被告沈磊负担2,979.80元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 杨 炜二〇一九年十一月八日书记员 金春峰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。