山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁02民终10766号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市崂山区深圳路156号国金中心9号楼11楼。 负责人：王鹏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：霍守斌，该单位工作人员。 委托诉讼代理人：王婷婷，该单位工作人员。 被上诉人（原审原告）：匡凤古，男，1956年6月28日出生，汉族，住胶州市。 委托诉讼代理人：王金成，胶州润衡法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：薛群，男，1984年11月15日出生，汉族，住胶州市。 被上诉人（原审被告）：薛清敏，男，汉族，住胶州市。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人匡凤古、薛群、薛清敏机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省胶州市人民法院（2018）鲁0281民初10757号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人寿保险公司上诉请求：查清事实，对原审判决第一项判决金额依法改判或发回重审（上诉金额291811.8元）；一审、二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：1.原审法院认定被上诉人左肩部损伤后遗症构成八级伤残属于认定事实错误，且该鉴定意见认定的多处伤残不属于本次交通事故所致。首先，匡凤古受伤后在青岛市胶州中心医院住院，青岛市胶州中心医院司法鉴定所应当回避。原审法院委托该鉴定所进行伤残鉴定属于程序违法，鉴定结果不应采信。其次，《司法鉴定意见书》适用标准与匡凤古伤情不符。鉴定所依据左肩关节功能丧失25%以上，十级伤残，左上肢肌力减退，肌力四级，八级伤残。一手大部分肌瘫，肌力三级以下，八级残。综合评定为伤残八级，没有明确的标准和依据。单肢瘫损伤基础为颅脑或中枢神经损伤，匡凤古伤情是尺神经、臂丛神经损伤，为周围神经损伤，不适用单肢瘫构成伤残八级。最后，匡凤古曾在2016年12月6日发生过交通事故，伤及右肩并进行右肩袖手术，评定十级伤残。匡凤古2016年12月6日发生交通事故入院治疗时诊断出左肩胛骨及肋骨骨折，故其左肩伤情与本次交通事故无关，即使有关也并非全部由本次事故造成。上诉人在原审中提出鉴定意见异议并申请鉴定人出庭接受质询，并申请对匡凤古左肩损伤所致身体功能丧失程度及后遗症与本次交通事故因果关系参与度进行鉴定，但原审法院未予支持。2.本案事故发生时，匡凤古已超过退休年龄，且未提交相关证据证明其在退休后仍存在误工损失。原审法院支持匡凤古按城镇标准计算伤残赔偿金又在无充分证据的情况下认定其存在误工费损失，属于认定事实错误。 匡凤古辩称，本案一审查明事实清楚，证据确凿，在一审法定期限内上诉人对伤残报告及报告参与程度没有提出任何异议，因此请求法院查清事实，依法维持。 匡凤古向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告经济损失363383元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年5月25日9时20分许，被告薛群驾驶鲁Ｂ×××××号车沿扬州路由西向东行驶至事故地点与原告匡凤古骑二轮电动车相撞，致原告人伤、车损。事故经胶州市公安局交通警察大队认定，被告薛群承担事故全部责任。原告因交通事故造成的经济损失共计363383元，要求以上被告赔偿。 一审法院认定事实：2018年5月25日9时20分许，薛群驾驶鲁Ｂ×××××号车沿扬州路由西向东行驶至事故地点与骑二轮电动车的匡凤古相撞，致匡凤古伤。事故经胶州市公安局交通警察大队认定，薛群承担事故全部责任。事故发生后，原告被送入青岛市胶州中心医院住院治疗67天，诊断为：1.臂丛神经损伤；2.肩胛骨骨折。花费住院费22586.41元，门诊费4044.59元。后被送青岛大学附属医院住院治疗7天，诊断为：1.肩关节痛（左肩）；2.尺神经损害（左侧）；3.臂丛神经损伤（左侧）。花费住院费5191元，门诊费1180.40元。以上两次花费医疗费为33002.40元，其中自费药为1550.18元。鲁Ｂ×××××小型轿车驾驶员系薛群，车主系薛清敏。该车在人寿保险公司投保交强险及商业三者险1000000元并约定不计免赔，事故发生在保险期间内。薛群已付原告1520元。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，法院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，法院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，法院认定如下：原告提交（2018）鲁0281民初605号民事生效判决书一份，证明原告匡凤古自2013年至今居住在胶州市丽景苑小区（儿子匡德法处），判决予以确认原告居住情况，故原告主张按照城镇标准计算各项损失。法院予以采信。另，对原告的误工证明法院认可。2019年1月16日，经法院委托青岛市胶州中心医院司法鉴定所对原告匡凤古进行伤残等级、护理期限鉴定，2019年3月8日，该机构出具青胶医司【2019】法临鉴字第13号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人匡凤古左肩部损伤后遗症目前致残程度为八级。（二）被鉴定人匡凤古护理期限为60-150日。原告支出鉴定费2080元。人寿保险公司对鉴定报告有异议，但未在法定期限内提交书面重新鉴定申请亦未提供相反证据证明。对青胶医司【2019】法临鉴字第13号司法鉴定意见书，法院予以采信。原告在庭审中主张的经济损失有：医疗费33002.40元、住院伙食补助费7400元（74天×100元/天）、误工费26488.80元（147.16元/天×180天）、护理费15000元（150天×100元/天）、伤残赔偿金274411.80元（50817元/年×18年×30%）、交通费1000元、鉴定费2080元、精神抚慰金4000元。一审法院认为，2018年5月25日9时20分许，薛群驾驶鲁Ｂ×××××号车与骑二轮电动车的原告匡凤古相撞，致原告受伤。事故经胶州市公安局交通警察大队认定，薛群承担事故全部责任，对该认定书法院予以确认。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。交强险不足部分，由保险公司按照保险合同约定在第三者商业险范围内赔偿，商业险仍不足部分，依据事故责任，由侵权人承担赔偿责任。鲁Ｂ×××××号在人寿保险公司投保交强险一份，赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失限额2000元。交强险不足部分，依据事故责任认定，在第三者商业险限额内承担赔偿责任。依据（2018）鲁0281民初605号民事生效判决书，原告主张按照城镇标准计算其相应损失符合相关规定，法院予以支持。原告主张的医疗费33002.40元（其中自费药1550.18元），根据原告提交的住院病历、用药明细、医疗费单据等证据真实有效，该项损失系原告的实际支出费用，法院予以支持。原告主张的住院伙食补助费7400元，根据原告住院天数，法院予以支持。原告的医疗费、住院伙食补助费共计40402.40元，超过交通事故责任强制保险中医药费10000元的限额，应由人寿保险公司赔偿10000元（含自费药1550.18元），剩余30402.40元（40402.40元-10000元），由人寿保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告主张的误工费26488.80元过高，根据原告实际伤情，法院调整误工费为17400元（150天×116元/天）。原告主张的护理费15000元，根据青胶医司【2019】法临鉴字第13号司法鉴定意见书及青岛一般护工标准，法院调整护理费为10500元（105天×100元/天）。原告主张的伤残赔偿金274411.80元，根青胶医司【2019】法临鉴字第13号司法鉴定意见书，法院予以支持。原告主张的交通费1000元，根据原告实际住院天数，法院调整交通费为740元。原告主张的精神抚慰金4000元，根据原告伤情，法院调整精神抚慰金3000元。原告主张的鉴定费2080元，系原告实际花费，根据鉴定费发票，法院予以支持。原告的误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计308131.80元，超过机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿110000元的限额，应由人寿保险公司在交强险限额内赔偿110000元，剩余198131.80元（308131.80元-110000元），由人寿保险公司在商业三者险限额内赔偿。综上，人寿保险公司应在交强险及商业险限额内赔偿原告匡凤古经济损失共计348534.20元（10000元+110000元+30402.40元+198131.80元）。因人寿保险公司赔付原告上述损失，故薛群、薛清敏不承担赔偿责任。匡凤古在人寿保险公司理赔后返还薛群1520元。判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿匡凤古经济损失共计348534.20元（其中返还薛群1520元），于判决生效后10日内付清。二、驳回匡凤古对薛群、薛清敏的诉讼请求。三、驳回匡凤古其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。 二审期间，本院要求青岛市中心医院司法鉴定所就青胶医司鉴（2019）法临鉴字第13号司法鉴定意见书作出补充说明。该所于2019年12月10日出具补充说明，主要内容为：“本次鉴定中，鉴定材料显示存在陈旧性肩胛骨骨折情况，本所已经注意到上述损伤存在，且调阅本次鉴定CT片所见,可见存在肩胛骨陈旧骨折情况。上述情况已经在本次鉴定中充分考虑。被鉴定人匡凤古本次外伤情况，经查阅本次外伤后住院病历及影像学资料，本次外伤导致左肩胛骨新发骨折，查阅本次外伤后病历记载，被鉴定人外伤后亦存在臂丛神经及尺神经损伤情况。本次鉴定八级伤残主要依据在于被鉴定人左肩部损伤后导致的臂丛神经损伤、尺神经近端损伤，而不在于左肩胛骨骨折所导致的左肩关节功能障碍。”上诉人对该补充说明发表质证意见称，对补充说明的真实性无异议。但对描述匡凤古因尺神经损伤，导致的爪形手和肌力下降有异议，根据青医附院出院记录记载，匡凤古出院的时候仅有左上肢麻木感，关节活动均良好，没有爪形手及肌力下降的表现。匡凤古在青医附院做的肌电图显示，左尺神经运动传导正常，感觉传导异常，证明损伤为左侧尺神经的感觉神经损伤，因此不会导致肌力下降。根据人体损害分级标准，鉴定因神经损伤导致的肢体肌力下降需要两条神经以上损伤才可以评定，匡凤古仅仅因为尺神经损伤不能作为评残的依据，因此该鉴定结论是无效证据。上诉人申请做因果关系参与度鉴定或者申请专家辅助证人接受质询。匡凤古对该补充说明发表质证意见称，被上诉人对补充说明真实性和证明内容无异议。且该补充说明分析了2012年的病历记载情况，与2018年病历情况，病情不一致，2018年的病情是根据受害人的臂丛神经受伤所致八级伤残，从补充说明看，本次事故八级伤残与2012年的伤残没有任何关联度。被上诉人认为本次事故被上诉人伤残评定合情合理合法。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审期间争议的焦点问题为青岛市中心医院司法鉴定所出具的青胶医司鉴（2019）法临鉴字第13号司法鉴定意见书应否采信。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条的规定：“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。”具体到本案，一审法院委托青岛市中心医院司法鉴定所出具青胶医司鉴（2019）法临鉴字第13号司法鉴定意见书。针对上诉人的异议，本院二审又要求鉴定机构出具了补充说明，根据该补充说明的记载，本次鉴定八级伤残主要依据在于被鉴定人左肩部损伤后导致的臂丛神经损伤、尺神经近端损伤，而不在于左肩胛骨骨折所导致的左肩关节功能障碍。上诉人虽然对该补充说明仍不认可，但并未提交充分证据反驳。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款的规定，“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。”本案中上诉人提出对被上诉人匡凤古此次伤残进行因果关系参与度鉴定的理由并不符合以上规定，本院不予支持。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5677元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分司负担。 本判决为终审判决。 审判长 刘 琰 审判员 牛珍平 审判员 袁金宏 二〇一九年十一月十八日 法官助理王小梅 书记员 侯钰 书记员 贾晓颖