河南省汝州市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0482民初7622号原告：谢汶君，女，汉族，2015年1月19日生，住址宝丰县。法定代理人：华倩，女，汉族，1987年10月23日生，住宝丰县。委托诉讼代理人：李文煜，河南龙云律师事务所律师。被告：汝州市骨科医院，住所地:汝州市广成西路2号，统一社会信用代码：12410482417067550J.法定代表人：吉向阳,该院院长。委托诉讼代理人：程建国，河南科序律师事务所律师。委托诉讼代理人：张峰，男，汉族，1989年2月10日生，住河南省汝州市。原告谢汶君诉被告汝州市骨科医院合同纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月14日公开开庭对此案进行了审理。原告谢汶君的委托诉讼代理人李文煜、被告汝州市骨科医院的委托诉讼代理人程建国、张峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢汶君向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿原告医疗费47454.92元；护理费6756.69元，交通、食宿费5316.54元；住院伙食补助费1200元；营养费1080元；残疾赔偿金127496.76元；鉴定费1300元；以上各项共计190605.91元，按照50%计算，为95302.96元；精神损害抚慰金10000元；实际请求为105302.96元；2.案件受理费由被告承担。事实和理由:2015年12月15日，原告因患病入住被告的二儿科住院治疗，住院治疗期间，被告的护士在原告的头部输液穿刺时，不慎刺入原告的头部动脉，造成原告头部右前额出现红肿，后逐渐变成疑甲，并转变为红黑色，伴流脓。原告因而到被告处和郑州市第一人民医院治疗，病情才慢慢好转。后来，因赔偿问题无法达成一致，原告提起诉讼，诉讼过程中，经鉴定，被告的损害后果系医疗行为难以避免损伤和院方不足共同作用所致（建议参与度50%左右）。后汝州市人民法院判决被告对原告的损失承担50%的赔偿责任，被告不服，提起上诉。2017年7月6日，二审法院驳回被告的上诉，维持原判。2018年10月13日、2019年1月15日，原告两次去到郑大一附院治疗，分别被诊断为“头皮坏死后瘢痕性秃发、头皮瘢痕（皮肤扩张器置入术后）”，共住院24天，住院花费医疗费45771.46元，好转出院，并被告知仍需继续治疗。出院后经鉴定，原告的伤情构成九级伤残，2019年1月25日出院后的护理期限为30日，营养期限为30日。由于被告的医疗行为不当，导致原告出现头皮坏死后瘢痕性秃发，辗转多地求治，身心遭受了极大的痛苦。为了维护自己的合法权益，原告现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定，提起诉讼，请人民法院查明真相，判如所请。被告汝州市骨科医院辩称，该起案件在2015年12月份，因为原告到我院治疗时发生的纠纷，现在已经四年之久，已经超过了诉讼时效，并且在治疗期间，医院也垫付了17714.4元。这部分费用也应该由原告返还给我院。在当年诉讼时，谢汶君当时的损害后果是因为难以避免的损伤和院方不足共同所致。这一事实在当时诉讼时已经认可、查明。现在原告的伤情和伤残问题并没有参与度的鉴定，现在原告依据以前的鉴定作为本案起诉的依据，明显证据不足。原告所称的之后的治疗行为，医院不知情，没有人到医院主张过。并且原告本次起诉所称的伤残鉴定医院不知情，程序违法。现在其主张的各项诉讼请求，不应该予以支持。请依法予以驳回。现在原告诉讼请求中的各项费用，其中医疗费部分不能证明与本案治疗产生实际的联系。护理费也不应该予以支持，交通费、住宿费没有法律依据，不符合法律规定。住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费1300元、精神损害抚慰金也不应该由医院承担。原告对自己主张的事实提供的证据为：一.户口本、身份证，证明：1.原告的主体身份2.华倩的监护人身份3.原告为城镇居民，各项损失应该按照城镇标准计算。二、汝州市人民法院民事判决书一份，证明：1.原告谢汶君、监护人华倩的主体资格。2.被告汝州市骨科医院的医疗行为有过错，该过错与原告谢汶君的损害之间有因果关系，被告汝州市骨科医院的过错参与度为50%。三、平顶山中院民事判决书一份，证明：1.原告谢汶君、监护人华倩的主体资格。2.被告汝州市骨科医院的医疗行为有过错，该过错与原告谢汶君的损害之间有因果关系，被告汝州市骨科医院的过错参与度为50%，该判决为终审判决。四、诊断证明、出院证、病历各一份，证明：原告因“头皮坏死后瘢痕性秃发”于2018年10月13日入住郑大一附院治疗，住院14天，经手术治疗，好转出院。五、诊断证明、出院证、病历各一份，证明：原告因“头皮瘢痕（头皮扩张器置入术后）”于2019年1月15日日入住郑大一附院治疗，住院10天，经手术治疗，好转出院。六、医疗费发票2张，证明：原告因治疗头皮瘢痕花费医疗费45771.46元。七、司法鉴定意见书一份，证明：原告的伤情构成九级伤残，原告2019年1月25日出院后的护理期为30日，营养期为30日。八、鉴定费发票1张，证明：原告花费鉴定费1300元。九、交通费、食宿费发票50张，证明：原告方因治病、诉讼、鉴定花费交通费、食宿费5369元。被告汝州市骨科医院没有证据出示。被告汝州市骨科医院对原告提供的证据认为：对证据一、二、三无异议，但判决书上明确显示，当时的参与度是50%，但是本次的参与度没有鉴定。对证据四、五、六的真实性无异议，但是这部分费用不是治疗中的必须费用，与当时是否具有因果关系无法确定，原告也没用证据证明是否与当时的治疗有因果关系。另外部分票据形式不合法，其中2018年11月2日、2018年11月6日、2019年1月19日、2019年1月20日的票据形式不合法。对证据七有异议，对鉴定我院并不知晓，程序不合法。对证据八，票据形式不合法，不是正规的收费票据。对证据九有异议，其中加油票并不是必要的交通费，在2019年4-5月期间，多次小屯到宝丰的交通，明显不真实。高速路多次的收费票据无法证明与原告治疗有必然联系，不应支持。火车票有些不是原告本人名字，也不应支持。出租车票据和住宿票据部分形式不合法，无法证明与本案的关联性，因此不应支持。据以上证据可以确认如下事实,2015年12月15日，原告因患病入住被告的二儿科住院治疗，住院治疗期间，被告的护士在原告的头部输液穿刺时，不慎刺入原告的头部动脉，造成原告头部右前额出现红肿，后逐渐变成疑甲，并转变为红黑色，伴流脓。原告因而到被告处和郑州市第一人民医院治疗，病情才慢慢好转。后来，因赔偿问题无法达成一致，原告提起诉讼，诉讼过程中，经鉴定，被告的损害后果系医疗行为难以避免损伤和院方不足共同作用所致（建议参与度50%左右）。后汝州市人民法院判决被告对原告的损失承担50%的赔偿责任，被告不服，提起上诉。2017年7月6日，二审法院驳回被告的上诉，维持原判。2018年10月13日、2019年1月15日，原告两次去到郑大一附院治疗，分别被诊断为“头皮坏死后瘢痕性秃发、头皮瘢痕（皮肤扩张器置入术后）”，共住院24天，住院花费医疗费45771.46元，好转出院，并被告知仍需继续治疗。出院后经本院委托平顶山平安法医临床司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成九级伤残，2019年1月25日出院后的护理期限为30日，营养期限为30日。为该两次郑大一附院的诊疗费用及相关赔偿问题，原告再次诉至来院。另查明，原告谢汶君系宝丰县城镇居民，2018年城镇居民服务、修理和其他服务业职工平均工资为39522元/年。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民的生命健康权，被侵权人有权要求侵权人承担侵权民事责任。原告谢汶君到被告汝州市骨科医院住院治疗，因院方不足造成原告头面部皮肤坏死，经鉴定部门出具鉴定意见，谢汶君损害后果院方过错建议参与度50%左右，本院判决被告赔偿后原告因后续治疗两次入住郑大一附院治疗，产生的相关费用亦由被告汝州市骨科医院相应承担。原告因入住郑大一附院治疗24天造成的损失分别为：（一）医疗费27510.49+18260.97=45771.46元；（二）护理费39522÷365×（24+30）=5847.12元；（三）住院伙食补助费50×24=1200元；（四）营养费20×（24+30）=1080元；（五）交通费、住宿费，考虑郑州客房价格、住院天数、宝丰距离郑州客运价格、原告身体状况等酌定为5000元；（六）残疾赔偿金31874.19×20×20%=127496.76元；（七）鉴定费1300元。上述费用被告应承担50%为93197.67元，原告被评定为九级伤残给原告造成一定精神伤害，被告还应赔偿原告精神抚慰金10000元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告汝州市骨科医院于判决生效后十日内赔偿原告谢汶君医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、鉴定费等93197.67元，赔偿精神抚慰金10000元；二、驳回原告谢汶君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2406元，由被告汝州市骨科医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  张红克审 判 员  张建明人民陪审员  蔡曙光二〇一九年十一月十四日书 记 员  王雪玲