广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初10391号原告：陈群娣，女，1934年4月17日出生，汉族，广东省广州市花都区，委托诉讼代理人：刘烨贤，广东合誉律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所地广州市花都区凤凰北路25号之四自编之三商铺。法定代表人：刘新自。委托诉讼代理人：许晓宇，该公司员工。被告：简加国，男，1974年3月17日出生，汉族，住四川省大竹县，被告：贺文兵，男，1984年9月22日出生，汉族，住湖南省衡南县，第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广州市越秀区梅东路28号。法定代表人：李程。委托诉讼代理人：骆恒光。原告陈群娣与被告简加国、贺文兵、中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司，第三人广州市医疗保险服务中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日受理后，依法适用简易程序，于2019年11月8日公开开庭进行了审理。原告陈群娣的委托诉讼代理人刘烨贤，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司的委托诉讼代理人许晓宇，被告简加国（中途到庭），被告贺文兵，第三人广州市医疗保险服务中心的委托代理人骆恒光均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈群娣向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告一在交强险责任限额内赔偿原告损失120000元（精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿）。2、请求判令被告一在商业第三若险责任限额内赔偿原告损失218412.77元。3、请求判令被告二、被告三对超出保险责任限额的原告损失承担连带的赔偿责任。4、本案诉讼费用由各被告共同承担。事实和理由：2018年06月03日06时48分，被告二简加国驾驶湘Ｄ×××××号牌重型半挂牵引车牵引湘Ｄ×××××车（空载，碰撞前的瞬间行驶初速度为63.71km/h)，沿G106线东侧路面由南往北行驶至2453KM+200M（106国道与花都区新雅街团结大道交叉口），遇行人原告陈群娣在人行横道由西往东横过106国道，双方避让不及发生碰撞，造成陈群娣受伤，车辆部分损坏的交通事故。2018年07月03日，广州市公安局交通警察支队花都大队作出第440114120180000144号《道路交通事故认定书》，认定：被告二简加国承担事故全部责任，原告陈群娣不承担事故责任。事故发生后，原告被送到广州市中西结合医院等接受治疗。2019年07月02日，中山大学法医鉴定中心出具穗司鉴190100103003304号《鉴定意见书》认定：原告陈群娣诊断为脑外伤所致精神障碍（器质性智能损害）／痴呆，其精神残情符合七级伤残：原告陈群娣目前精神残情单纯由2018年06月03日的交通事故引起，属直接因果关系。2019年07月31日，中山大学法医鉴定中心出具穗司鉴19010010201622号《鉴定意见书》认定：原告陈群娣左侧颞叶局部软化灶形成神经系统症状，符合十级伤残。原告损失详见赔偿清单。被告二简加国系湘Ｄ×××××号牌重型半挂牵引车的驾驶人，被告三系湘Ｄ×××××号牌重型半挂牵引车的所有人，其已为该车辆在被告一处投保了交强险及商业第三者责任险（含不计免赔），本案事故发生在保险期内，故被告一应在保险责任限额内赔偿原告损失，被告二、被告三对超出保险责任限额的原告损失承担连带的赔偿责任。现原告特诉至贵院，请求依法判诀，以维护原告的合法权益。补充：确认各被告陈述的司机、车主情况及购买保险情况，确认保险公司垫付50000元及被告贺文兵垫付10000元，同意在本案中扣减。我方对事故发生的经过及责任认定无异议。我方没有申请诉前及诉讼财产保全。被告简加国未垫付任何费用。被告贺文兵垫付的其他款项不在我方的诉讼请求中，我方不同意扣减。广州市医疗保险服务中心事实与理由部分主张的已为原告支付的医保待遇15711.61元，包含部分与本案无关的医疗费用，应予以扣除。广州市医疗保险服务中心为本案事故支付的医保待遇为10023.1元。被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司辩称：肇事车辆湘Ｄ×××××号牌重型半挂牵引车的司机为简加国，车主为贺文兵，该车在中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司处购买了交强险和100万元商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。我方对事故发生的经过及责任认定无异议。事故发生后，我方在交强险医疗限额范围内垫付了10000元，在商业险范围内垫付了40000元。其余答辩意见与书面答辩状一致。被告贺文兵辩称，肇事车辆湘Ｄ×××××号牌重型半挂牵引车的司机为简加国，车主为贺文兵，该车在中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司处购买了交强险和100万元商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。我方对事故发生的经过及责任认定无异议。事故发生后，我方垫付了医疗费10000元。我方还垫付了其他费用，由我方自行到保险公司理赔。被告简加国辩称，贺文兵雇佣简加国，我们是雇佣关系。发生事故时，简加国是履行职务行为。第三人广州市医疗保险服务中心向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告返还由广州市社会医疗保险基金已先行垫付的费用。我方在广州市中西医结合医院为原告支付医保待遇10023.1元。后期我方在广州市花都区清布社区卫生服务中心为原告支付医保待遇5688.51元，具体与本案是否有关，由法院核实。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，对于原被告无争议的用以证实事故发生经过及责任认定、肇事车辆司机车主及投保情况、被告垫付情况、医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、伤残等级等证据，本院审核后予以认定并记录在卷。对于原被告双方有争议的证据认定如下：关于保险公司主张扣除非医保用药的认定。鉴于（1）保险公司提交鉴定意见，涉案医疗费中非医保用药12995.05元，本院予以确认；（2）保险公司未能提交相关证据证明其向投保人贺文兵出示过免赔条款并作释明；（3）贺文兵否认保险公司向其释明免赔条款；（4）投保单上没有贺文兵本人签名捺印予以确认；（5）扣除非医保用药非保险公司法定免赔事由；综上，本院对保险公司的上述主张不予采纳。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，交警部门已对事故各方责任作出认定，被告简加国承担事故全部责任，本院对此予以确认。被告简加国与被告贺文兵共同确认：贺文兵雇佣简加国，二人是雇佣关系；发生事故时，简加国是履行职务行为。原告的各项损失计算如下：1、医疗费总金额154212.88元，有医疗费发票、病历、清单等为证，本院对此予以确认；其中医保记账10023.1元，应由中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司支付给广州市医疗保险服务中心；2、住院伙食补助费9300元，双方无异议，本院予以确认；3、营养费2050元（5000元*41%），本院予以确认；4、护理费13950元（150元/天*93天），本院予以确认，至于陪护服务费，因没有证据证明需2人陪护，本院不予确认；5、交通费2000元，本院予以确认；6、伤残赔偿金86235.3元（42066元/年*5年*41%），本院予以确认；7、残疾辅助器具费328元，本院予以确认；8、鉴定费9512元，本院予以确认；9、精神损害抚慰金41000元，本院予以确认，优先在交强险范围内赔付；10、日用品费1334元，属合理费用，本院予以确认。上述第1-3项165562.88元，扣除医保记账10023.1元、扣减交强险医疗限额范围内垫付的10000元及商业险垫付的40000元，扣减贺文兵垫付的10000元，尚余95539.78元，该款计入商业险赔付；上述4-10项合计154359.3元，该款计入交强险死亡伤残赔偿限额110000元后，剩余44359.3元，该款计入商业险赔付。综上所述，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司应在交强险内赔偿110000元，在商业险内赔偿139899.08元给原告，应在商业险内支付10023.1元给广州市医疗保险服务中心。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险范围内赔偿110000元给原告陈群娣；二、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业险范围内赔偿139899.08元给原告陈群娣；三、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业险范围内支付10023.1元给第三人广州市医疗保险服务中心；四、驳回原告陈群娣的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3188元（原告预交3188元），由原告陈群娣负担834元，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司负担2354元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  田凯晋二〇一九年十一月十三日书记员  邓秀秀王嘉茵