福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0623民初4467号 原告：黄良水，男，1948年6月6日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：吴云淑，福建品木律师事务所律师。 被告：蔡大方，男，1962年12月10日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：蔡耀明，男，1961年12月26日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901-1910号。统一社会信用代码913506008565135678。 主要负责人：谢勇，总经理。 委托诉讼代理人：黄高声，福建悦华律师事务所律师。 原告黄良水与被告蔡大方、蔡耀明、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称平安财险漳州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄良水委托诉讼代理人吴云淑，被告平安财险漳州中心支公司委托诉讼代理人黄高声到庭参加诉讼。被告蔡大方、蔡耀明经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄良水向本院提出了诉讼请求：依法判令蔡大方、蔡耀明、平安财险漳州中心支公司赔偿黄良水因本案道路交通事故致其受伤造成的损失75700元。事实和理由：2018年9月10日，黄良水驾驶无号牌二轮电动车，在漳浦县字路口路段，与蔡大方驾驶的闽Ｅ×××××号小型轿车发生碰撞，造成黄良水受伤、车辆受损的交通事故。漳浦县公安局交警大队认定，黄良水负本事故的主要责任，蔡大方负本事故的次要责任。事故发生后，黄良水住院治疗15天。2019年1月7日，黄良水的伤情经福建闽南司法鉴定所鉴定为十级伤残，出院后护理期限为40天。根据相关法律规定，黄良水因本事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计87196.11元。蔡大方驾驶的闽Ｅ×××××号小型轿车以蔡耀明的名义向平安财险漳州中心支公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，各被告应共同赔偿黄良水的损失75700元。 平安财险漳州中心支公司辩称，一、闽Ｅ×××××号小型轿车在答辩人处投保交强险和商业第三者责任险50万元，且事故发生时在保险期限内，驾驶员需提供驾驶证、行驶证予以核对，在两证齐全、有效的情况下，答辩人愿意根据保险合同的约定承担保险理赔责任。闽Ｅ×××××号小型轿车在事故中承担次要责任，答辩人在商业险范围内承担30%的赔偿责任。二、答辩人已先行垫付1万元，应当予以抵扣。三、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1.医疗费：应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。按照保险合同约定，医疗费中的超出基本医疗保险同类医疗费用标准亦不属于保险公司的理赔范围，该部分费用为3253.11元，应予以扣除。2.住院伙食补助费：应当按照15元／天的标准计算，基数为原告实际住院天数。3.营养费：医疗费的6%予以计算。4.护理费：对于护理人员的工资标准及户籍标准，原告未提供证据加以证明，因此护理费用的标准应按照农林牧渔业标准计算护理费。5.残疾赔偿金：按照农村居民标准计算，原告为71岁，残疾赔偿金应当按照9年予以计算。6.精神损害抚慰金：原告在事故中承担主要责任，精神损害抚慰金应当以不超过3000元为宜。7.交通费：原告未能提供正式的交通费票据，不予认可。但考虑实际情况，答辩人愿意在原告住院期间酌情给予每天10元作为交通费用。8.后续治疗费：原告已达到71岁，日后再专门进行手术取固定物有损老人的身体，不符合实际，因此，对于后续治疗费用不予认可。医嘱并不能明确具体多少费用，只有一个大概的费用而已，原告也未对该费用进行司法鉴定，为了公平起见，原告确有必要进行手术取钢板的，也应待实际发生后再另行主张。9.鉴定费：属于原告举证费用，应当由其自行承担。 蔡大方、蔡耀明均未提交答辩意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、蔡大方驾驶证、闽Ｅ×××××号机动车行驶证、机动车保单抄件、病历、诊断证明书、出院小结、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据，本院组织当事人进行了证据质证。被告蔡大方、蔡耀明经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃对上述证据质证的权利。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2018年9月10日，黄良水驾驶无号牌二轮电动车，在漳浦县字路口路段，因违反交通信号灯，其车头与未能谨慎安全驾驶的蔡大方驾驶的闽Ｅ×××××号小型轿车车身右侧发生碰撞，发生致黄良水受伤、两车不同程度受损的交通事故。漳浦县公安局交警大队认定，黄良水负本事故的主要责任，蔡大方负本事故的次要责任。事故发生后，黄良水因本事故受伤住院15天，花去医疗费21691.11元。黄良水伤情经医生诊断为外踝骨折（左侧内外踝骨折）、软组织疾患（软组织挫擦伤）等，出院医嘱建议为门诊随诊，定期复查，加强功能锻炼及营养，建议休息3个月，术后1-2年行内固定物取出术费用约5000元等。2019年1月11日，福建闽南司法鉴定所鉴定，黄良水的伤残等级为十级伤残，出院后护理期限为40天。经平安财险漳州中心支公司申请重新鉴定，本院依法委托，2019年9月18日，福建诚正司法鉴定所鉴定，黄良水的伤残等级为十级伤残。 经查明，闽Ｅ×××××号车辆的驾驶员为蔡大方，车主为蔡耀明，该车在事故发生前以蔡耀明名义向平安财险漳州中心支公司投有交强险和商业三者险（限额500000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，平安财险漳州中心支公司垫付10000元。 又查明，黄良水户籍地位于漳浦县印池昙44号，属于漳浦县城区域。 对于双方有争议的因本案交通事故致黄良水受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、关于保险公司能否拒赔医疗费中非医保用药3253.11元的问题，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。 2、关于医疗费的问题，结合医院正式医疗费票据为21691.11元。 3、关于住院伙食补助费的问题，按现行的司法实践为15天×20元/天=300元。 4、关于营养费的问题，按照现行司法实践为21691.11元×10%=2169.11元。 5、关于后续治疗费的问题，本院认为，医疗机构建议术后1-2年行内固定物取出术费用约5000元，该费用系后续必要的治疗费用，为避免诉累，予以一并解决并无不当，故后续治疗费5000元予以支持。 6、关于护理费的问题，黄良水因本事故受伤住院15天，经福建闽南司法鉴定所鉴定，黄良水的出院后护理期限为40天，故其护理费为15天×189元/天+40天×189元/天×50%=6615元。 7、关于残疾赔偿金的问题，2019年9月18日，经福建诚正司法鉴定所重新评定，黄良水的伤残等级为十级伤残，故其残疾赔偿金为42121元/年×9年×10%=37908.9元。 8、关于精神损害抚慰金的问题，酌情支持5000元。 9、关于交通费的问题，根据黄良水的住院天数及家庭住址，酌定为300元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定黄良水负本事故的主要责任，蔡大方负本事故的次要责任是正确的，应作为本案定案的依据。黄良水主张其驾驶的电动车是非机动车，机动车与非机动车发生交通事故的，应当由机动车一方在超过交强险部分多承担10%的赔偿责任，但黄良水并未提供鉴定机构鉴定意见书证明其驾驶的无号牌二轮电动车系非机动车，也未提供其他证据加以佐证，故其主张缺乏事实依据，不予支持。根据本案的实际情况酌定由黄良水承担70%的事故责任，蔡大方承担30%的事故责任。蔡大方作为肇事车辆驾驶员，系直接侵权人，应对黄良水的损失承担赔偿责任。平安财险漳州中心支公司作为闽Ｅ×××××号车辆的承保公司，应在保险责任限额内对黄良水的损失承担赔偿责任，故黄良水请求蔡大方、平安财险漳州中心支公司赔偿损失，于法有据，予以支持。蔡耀明作为闽Ｅ×××××号车辆所有人，将车辆交给具有驾驶资质的驾驶员，并向平安财险漳州中心支公司依法投保了保险，在本案事故中不具有过错，故黄良水请求蔡耀明赔偿损失，于法无据，不予支持。黄良水因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费21691.11元，住院伙食补助费15天×20元／天＝300元，营养费21691.11元×10%＝2169.11元，后续治疗费5000元，护理费15天×189元／天＋40天×189元／天×50%＝6615元，残疾赔偿金42121元／年×9年×10%＝37908.9元，精神损害抚慰金5000元，交通费300元，合计78984.12元。 综上所述，黄良水上述损失，由平安财险漳州中心支公司在交强险限额内赔偿（10000元+6615元+37908.9元+5000元+300元）=59823.9元，在商业三者险限额内赔偿（78984.12元-59823.9元）×30%=5748.07元，两项合计65571.97元，已支付10000元可予以抵扣。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿黄良水因本案交通事故致其受伤造成的损失65571.97元（已支付10000元可予以抵扣）。 二、驳回黄良水其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1692元，减半收取846元，由黄良水负担26元，由蔡大方负担820元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳；鉴定费1800元，由黄良水负担1260元，由蔡大方负担540元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  林镇一 二〇一九年十一月十九日 书记员  何艺君 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。