山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁06民终6424号上诉人（原审被告）：泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地:烟台市莱山区迎春大街170号。负责人：杨朝晖，该公司总经理。委托代理人：田卫，山东劳德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王永玲，女，1968年3月31日出生，汉族，住海阳市。被上诉人（原审原告）：刘鹏伟，男，1993年10月22日出生，汉族，住海阳市。委托诉讼代理人：周琰，海阳卉禾法律服务所法律工作者。原审被告：王胜辉，男，1986年11月27日出生，汉族，住海阳市。上诉人泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司因与被上诉人王永玲、刘鹏伟，原审被告王胜辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省海阳市人民法院(2019)鲁0687民初4248号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司上诉请求：原审法院认定事实错误，鉴定程序违法，恳请二审法院启动重新鉴定，以查清事实并依法改判；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、王永玲的住院病案记载的住院期间自2018年4月14日至2018年6月15日，但实际住院治疗仅12天，2018年4月15日对其左肩胛骨进行了拍片检查，影像学诊断意见为左胛骨诸骨质未见明显外伤性改变，期间也未按医嘱进行相应的复查，入院及出院记录中也没有左肩胛骨骨折的诊断。在事故发生后第126天即2018年8月18日，在海阳市中医医院对左肩胛骨进行了CT检查，影像诊断意见为：肩胛骨骨折。本次CT检查既不是遵医嘱的定期复查，又与住院期间所做检查左肩胛骨诊断意见明显不符，无法证实王永玲左肩胛骨骨折与本次事故有因果关系，时隔如此之久无法排除其他原因受伤。2、鉴定时未通知上诉人到场参与鉴定，属于程序违法。鉴定意见未对伤情因果关系进行分析、给出意见，故王永玲左肩部损伤够成十级伤残依据不充分，上诉人不同意赔偿王永玲残疾赔偿金、被扶养人生活费及营养费，要求相应减少误工时间及护理时间。被上诉人王永玲、刘鹏伟辩称，上诉人和被上诉人协商鉴定机构时均同意由一审法院委托鉴定，且在协商鉴定机构笔录中上诉人并未提出要求到场。一审法院依据其委托的鉴定机构做出的鉴定结论判决正确，上诉人在庭审当中并未提出关于因果关系的申请，也未提交证据证实该鉴定结论存在错误或者是程序违法的情形。因此，请求驳回上诉，维持原判。原审被告王胜辉未到庭亦未答辩。原审原告王永玲、刘鹏伟向一审法院起诉请求：判令被告王胜辉赔偿原告各项费用70000元，诉讼费用由被告承担。庭审中原告变更诉讼请求：王永玲医疗费20487.53元、住院伙食补助费3720元、营养费3600元、误工费13002元、护理费7000元、伤残赔偿金79098元、交通费1000元、被扶养人生活费8266元、车辆损失2000元、精神抚慰金1000元，共计139173.53元，鉴定费2100元、诉讼费由被告承担;刘鹏伟医疗费5088.13元、住院伙食补助费1380元、误工费7002.6元、护理费3250.5元、交通费200元，共计16921.23元，诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年4月14日19时40分许，王胜辉驾驶鲁Ｆ×××××号机动车在海阳市虎山村由西向东行驶，与前方顺行的王永玲驾驶的电动车发生交通事故，致两车损坏，致王永玲及其乘车人刘鹏伟受伤。海阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王胜辉承担事故全部责任，王永玲、刘鹏伟无责任。原告王永玲受伤后在海阳市中医医院住院治疗62天，花费医疗费20487.53元，提交住院病历、门诊病历、药费单据、用药明细到庭。住院伙食补助费3720元，住院62天，按照60元/天的标准计算。一审法院审理认定事实：原告王永玲申请伤残等级、误工时间、护理情况、营养期鉴定。2019年6月14日，海阳市人民法院委托烟台富运司法鉴定中心进行鉴定，结论为：1.被鉴定人王永玲左肩部损伤构成十级伤残。2.王永玲伤后误工时间为120日。3.王永玲伤后需1人护理60日。4.王永玲伤后营养期限为60日。原告缴纳鉴定费2100元。据此，王永玲主张营养费3600元，鉴定结论营养期限为60日，营养费计算为60天×60元/天=3600元。误工费13002元，鉴定结论原告误工时间为120天,王永玲系城镇居民，按照上年度城镇居民收入标准39549元/年÷365天×120天=13002元，提交身份证复印件。护理费7000元，原告受伤后由其丈夫刘海军护理60天，护理时间鉴定为60日，刘海军在烟台美丰农业发展有限公司工作，月工资3500元，提交护理人员身份证明、工资表、单位营业执照复印件、扣发工资证明。伤残赔偿金79098元，根据鉴定报告，王永玲构成十级伤残，按照上年度城镇居民收入标准39549元/年×20年×10%=79098元。被扶养人生活费8266元，王永玲的扶养人为父亲王克亭79周岁、母亲于学娟75周岁，共育有三个子女，两人按照上年度城镇居民消费性支出24798元/年×5年×10%÷3人×2=8266元，提交被扶养人身份证复印件、户口本复印件、亲属关系证明。交通费1000元，原告出入院及复查的费用，提交交通费发票。车辆损失2000元，保险公司定损为准。精神抚慰金1000元，因本次事故造成王永玲十级伤残，并且被告承担事故全部责任，给其生活和工作造成影响，给其家人带来痛苦，故主张精神抚慰金1000元。鉴定费2100元，提交鉴定费收据一张。原告刘鹏伟受伤后在海阳市中医医院住院治疗23天，花费医疗费5088.13元，提交住院病历、门诊病历、药费单据、用药明细。住院伙食补助费1380元，原告实际住院23天，按照60元/日计算为1380元。误工费7002.6元，事故发生前，刘鹏伟在第一太平融科物业管理（北京）有限公司烟台分公司工作，提交公司出具的收入证明，证实刘鹏伟事故发生前月均工资3501.3元，误工时间为60天，误工费计算为7002.6元。护理费3250.5元，原告刘鹏伟受伤后由其姑姑姜文花护理30天，按照上年度城镇居民收入标准39549元/年÷365天×30天=3250.5元，提交护理人员身份证明。交通费200元，为原告出入院的费用。被告泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司辩称，事故发生属实，肇事车辆鲁Ｆ×××××在保险公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，同意赔偿原告的合理损失，诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不予赔偿。对鉴定结论的质证意见为，不予认可，鉴定时未通知保险公司到场，王永玲肩胛骨骨折非本次事故造成，所产生的伤残等级、误工、护理、营养均不应由保险公司承担。被告保险公司对原告王永玲主张的各项损失的质证意见：一、医疗费，要求扣除10%的非医保用药。此外，王永玲住院时间过长，根据住院病历的医嘱单，2018年的5月18日至2018年5月29日及2018年5月30日至2018年6月15日均没有医院的诊断记录，王永玲存在挂床现象，所产生的医疗费保险公司不承担。二、住院伙食补助费，住院时间过长，认可30元/日。三、营养费，不认可营养期，认可30元/天。四、误工费，对计算标准无异议，误工时间过长。五、护理费，对计算标准无异议，不认可护理时间。六、伤残赔偿金，不认可伤残等级，按照城镇标准计算的依据不充分。七、被扶养人生活费，未说明被扶养人有无收入来源，不予认可，且应该按照户籍地农村标准计算。八、交通费，认可300元。九、车辆损失，保险公司定损数额为700元。十、精神抚慰金，不予认可。十一、鉴定费，对证据真实性无异议，不属于保险公司赔偿范围。被告保险公司对原告刘鹏伟主张的各项损失的质证意见：一、医疗费，对证据真实性无异议，但要求扣除10%的非医保用药。刘鹏伟住院期间从2018年4月27日至2018年5月7日存在挂床现象，无任何诊疗记录，相关费用应该予以扣除。二、住院伙食补助费，住院天数不认可，认可30元/日。三、误工费，误工时间过长，认可30天误工时间。刘鹏伟于2018年3月28日在该公司辞职，原告主张标准过高，同意按照城镇居民标准计算。四、护理费，护理时间过长，计算标准无异议。五、交通费，认可150元。被告王胜辉辩称，事故发生属实，同意赔偿原告合理损失。对鉴定结论及原告主张各项损失的质证意见与保险公司相同。一审法院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，法院予以确认。当事人存在争议的事实的质证和认定情况：一、被告对鉴定结论提出异议，因被告未提交证据证实鉴定结论存在错误或程序违法的情形，庭审后保险公司提交书面申请对王永玲肩胛骨损伤与本次事故关联度进行鉴定，因被告庭审中未提出该项申请，也未提交证据证实王永玲在进行CT检查之前存在他伤及自伤的情况，对其异议及申请法院不予采纳，对鉴定结论依法予以认定。二、对原告王永玲损失存在争议的认定：1.医疗费，被告保险公司主张扣除10%的非医保用药，但未提交相关证据，法院不予认定。经审查原告王永玲的住院病历，其实际住院天数为12天，存在挂床现象，对其挂床期间的床位费50天×37元/天应予扣除1850元，原告王永玲医疗费认定数额为18637.53元。2.住院伙食补助费，王永玲自2018年4月17日至2018年4月19日、2018年4月22日至2018年4月23日、2018年4月25日至2018年4月27日、2018年4月29日至2018年5月17日、2018年5月19日至2018年5月28日、2018年5月30日至2018年6月14日均没有医院的诊断记录，存在挂床现象，王永玲实际住院天数为12天。原告王永玲主张按照60元/日计算未超出现行标准，住院伙食补助费认定为60元/天×12天=720元。3.营养费，王永玲主张按照60元/天，未超出现行标准，营养期根据鉴定结论为60天，对其营养费3600元，法院予以认定。4.误工费、护理费，原告主张的误工及护理时间均依据鉴定结论，其计算标准合理，符合法律规定，法院予以认定。5.残疾赔偿金，原告王永玲居住地为城镇区域，伤残等级根据鉴定结论，其主张的残疾赔偿金计算标准，符合法律规定，法院予以认定。6.被扶养人生活费，原告王永玲主张的被扶养人生活费的计算标准、年限、系数及方式，均符合法律规定，法院予以认定。7.交通费，原告就诊医院离家较近，根据原告的住院及诊疗情况，对其交通费法院酌情认定为500元。8.车辆损失，原告认可保险公司的定损数额700元，法院予以认定。9.精神抚慰金，原告王永玲的伤残等级较低，对其主张的精神抚慰金，法院酌情不予认定。三、对原告刘鹏伟损失存在争议的认定：1.被告保险公司主张扣除10%的非医保用药，但未提交相关证据，法院不予认定；经审查原告刘鹏伟的住院病历，其实际住院天数为2天，存在挂床现象，对其挂床期间的床位费21天×37元/天应予扣除777元，原告刘鹏伟医疗费认定数额为4311.13元。2.住院伙食补助费，自2018年4月15日至2018年5月6日无任何诊疗记录，存在挂床现象，刘鹏伟实际住院天数为2天。刘鹏伟住院伙食补助费计算为60元/天×2天=120元，法院予以认定。3.误工费，庭审中原告同意保险公司意见，变更误工时间为30天，按照城镇居民收入标准39549元/年÷365天×30天计算为3251元，法院予以认定。4.护理费，庭审中原告同意保险公司意见，变更护理时间为15天，护理费按照上年度城镇居民收入标准39549元/年÷365天×15天计算为1625元,法院予以认定。5.交通费，原告庭审中同意保险公司意见，变更交通费为150元，法院予以认定。另查，鲁Ｆ×××××号机动车登记车主为被告王胜辉，车辆在被告泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司投保交强险及商业三者险50万元，事故发生于保险期间。一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，法院予以支持。本次事故发生后，海阳市交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告王胜辉承担事故全部责任，王永玲、刘鹏伟不承担责任，法院予以认定。原告王永玲因交通事故造成的合理损失为：医疗费18637.53元、住院伙食补助费720元、营养费3600元、误工费13002元、护理费7000元、伤残赔偿金79098元、交通费500元、被扶养人生活费8266元、车辆损失700元，共计131524元。原告刘鹏伟因交通事故造成的合理损失为：医疗费4311.13元、住院伙食补助费120元、误工费3251元、护理费1625元、交通费150元，共计9457元，合计140981元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告王永玲、刘鹏伟的损失应当由鲁Ｆ×××××号车辆投保交强险的保险公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，对超出交强险的部分损失，由该车辆投保商业三者险的保险公司根据保险合同及事故责任比例予以赔偿。被告泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司在保险范围内赔偿两原告140981元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，一审法院于2019年8月12日判决：一、被告泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司在保险范围内赔偿原告王永玲、刘鹏伟140981元。二、驳回两原告其他诉讼请求。上述款项于本判决生效之日起三十日内付清(收款单位：海阳市人民法院，开户行：烟台银行股份有限公司海阳支行，账号53×××22。)如未按判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3120元，减半收取计1560元，鉴定费2100由被告王胜辉负担。本院审理查明的事实与一审一致。本院认为，本案双方争议的焦点问题是：涉案鉴定意见应否采纳，被上诉人王永玲肩胛骨骨折与本次交通事故是否存在因果关系。一、从被上诉人王永玲的诊断病历看，事故发生后被上诉人王永玲一直在不间断的进行复查，上诉人对此予以认可。一审在2019年8月12日作出判决，上诉人于2019年8月13日提交关联度鉴定申请，当事人申请鉴定的应当在举证期限内提出，上诉人在一审中未主张重新鉴定，二审中又不能提交证据证明被上诉人王永玲肩胛骨的伤情与本次交通事故不存在关联性，上诉人申请重新鉴定，本院不予采纳。二、经上诉人与被上诉人协商，一审法院委托烟台富运司法鉴定中心鉴定：被鉴定人王永玲左肩部损伤构成十级伤残。各方当事人均应到场参与鉴定并非鉴定的必备程序，综合目前证据情况，没有证据证实涉案鉴定结论存在错误或鉴定程序违法的情形，一审法院依法采信涉案鉴定意见认定被上诉人王永玲左肩部损伤构成十级伤残，并无不当。上诉人关于对被上诉人王永玲残疾赔偿金及相关费用不予赔偿的上诉请求，缺乏依据，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3120元，由上诉人泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张跃华审判员  王天松审判员  张莉莉二〇一九年十一月二十二日书记员  肖 婷