内蒙古自治区伊金霍洛旗人民法院民 事 判 决 书（2019）内0627民初2953号原告拜春虎，公民身份号码×××，户籍地陕西省渭南市大荔县，现住内蒙古鄂尔多斯市。委托代理人袁某，陕西博硕律师事务所专职律师。被告郭丽霞，公民身份号码×××，户籍地内蒙古鄂尔多斯市，现住内蒙古鄂尔多斯市。委托代理人李某1，公民身份号码×××，户籍地内蒙古鄂尔多斯市，现住址同上，系郭某的丈夫。委托代理人宋某，内蒙古三恒律师事务所专职律师。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜支公司，统一社会信用代码911506021816962392H。负责人李某2，经理。委托代理人李某3，内蒙古德方律师事务所专职律师。被告李文雄，公民身份号码×××，现住内蒙古伊金霍洛旗札萨克镇文明路李某4布业门市。被告中国大地财产保险股份有限公司准格尔旗沙圪堵支公司，统一社会信用代码9115062278709859X4。负责人张某。委托代理人武某。原告拜某诉被告郭某、中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜支公司（以下简称人民保险公司）、李某4、中国大地财产保险股份有限公司准格尔旗沙圪堵支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2019年11月12日公开开庭审理。原告拜某的委托代理人袁某，被告郭某的委托代理人李某1、宋某，被告人民保险公司的委托代理人李某3，被告大地保险公司的委托代理人武某均到庭参加诉讼。被告李某4经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告拜某向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告支付原告拜某医疗费123239.18元、住院伙食补助费5200元（100元/日×52日）、住宿费3237元、交通费16850.5元、误工费19710.03元（47330元÷365日×152日）、护理费15560.55元（47330元÷365日×120日）、营养费12000元（100元/日×120日）、伤残赔偿金390711元（38305元×20年×51%）、儿子拜扬帆被抚养人生活费37388.61元(24437元×6年÷2人×51%)、儿子拜逸帆被抚养人生活费81008.66元(24437元×13年÷2人×51%)、父亲拜堂兴被扶养人生活费62314.35元（24437元×20年÷4人×51%）、精神抚慰金30000元、鉴定费2950元、其他费用2047元、残疾辅助器具费570400元，以上共计1372916.88元；二、本案诉讼费及鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年4月18日07时46分许，被告郭某驾驶车牌号为×××的小型丰田牌客车,在伊旗札萨克镇文明路华康药店门前停车位由西向东倒车时，因操作不当车辆失控，将道路西侧的原告拜某碰撞，后又与被告李某4停放在停车位的×××号傲虎牌小型越野客车碰撞,造成原告拜某受伤及两车受损的道路交通事故。经鄂尔多斯市公安局交通管理支队伊金霍洛旗大队认定，被告郭某负事故的全部责任，被告李某4与原告拜某无过错，无责任。事故发生当日23时，原告拜某被送至内蒙古自治区人民医院治疗，经诊断为右下肢骨筋膜室综合症、右下软组织感染（小腿）、右腓骨骨折、挤压综合症、右耻骨骨折、右坐骨骨折、左髋臼骨折，治疗27天后出院。2019年5月16日，原告拜某以左下肢碾压伤伴皮肤缺损28天转至西安市解放军第四军医大学唐都医院治疗，并于2019年6月10日出院。被告郭某驾驶的×××肇事车辆在被告人民保险公司投保有交强险及商业险，应由被告人民保险公司在承保范围内先行承担赔偿责任。被告李某4驾驶的×××号车辆在被告大地保险公司投保有交强险，应由被告大地保险公司在无责交强险范围内承担赔偿责任。原告拜某起诉后对其伤残等级申请人民法院委托进行了鉴定。内蒙古迪安恒正司法鉴定中心鉴定原告拜某因交通事故受伤构成十级伤残、六级伤残，误工期计算至伤残评定前一日，护理期为90至120天，营养期为90至120天。综上，为维护原告拜某的合法权益，特诉至人民法院，望判如所请。被告郭某辩称，其对交通事故发生的时间、地点、经过、责任划分无异议。被告郭某驾驶的×××小型丰田牌客车在被告人民保险公司投保有交强险及商业第三者责任险（责任限额50万元）。1、依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款的规定，本案先由被告人民保险公司在交强险责任限额和商业三者险的赔偿限额内承担相应的赔偿责任，并由被告李某4和其承保的被告大地保险公司承担本次交通事故中无责任的赔偿限额后，不足部分，由被告郭某赔偿。2、原告拜某诉求的赔偿项目和金额中,残疾辅助器具费中不合理的部分，请求人民法院依据蒙迪安【2019】临床鉴字第308号司法鉴定意见书予以驳回。3、医疗费应以正式的医疗票据为准,并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定,剔除与交通事故所致损伤无关的费用。4、因原告拜某未提供证据证明其固定收入或最近三年的平均收入,故其误工费按照2019年度农牧业标准结合其受伤至定残日前一天的误工时间计算。5、交通费和住宿费应提供符合发生交通事故的时间、地点相符合的票据。6、精神损害抚慰金应当根据伤残赔偿指数确定。7、被扶养人生活费按照2019年度农、牧支出为基数计算。8、原告拜某主张的“其他费用”无证据支持，应予驳回。被告人民保险公司辩称，其对交通事故发生的时间、地点、经过及责任划分无异议。被告郭某驾驶的×××小型丰田牌客车在被告人民保险公司投保有交强险及商业第三者责任险（责任限额50万元），事故发生在保险期间内，被告人民保险公司同意在保险限额内进行赔偿。鉴定费、诉讼费属于间接费用，被告人民保险公司不同意承担，具体赔偿金额在质证时予以发表。另外，被告人民保险公司在本起交通事故中垫付医疗费91890元，赔偿款项分两笔汇入李某1账户。另外，被告人民保险公司垫付本案×××号车辆维修费用20200元，上述两项费用应从保险限额内予以核减。被告大地保险公司辩称，其对交通事故发生的时间、地点、经过及责任划分无异议。被告李某4驾驶的×××号傲虎牌小型越野客车在被告大地保险公司投保有交强险。事故认定书记载×××号傲虎牌小型越野客车无责，被告大地保险公司同意在无责限额内进行赔偿。鉴定费及诉讼费属于间接费用，被告大地保险公司不同意承担。被告李某4未答辩。原告拜某向本院提供以下证据：1、《道路交通事故认定书》复印件2张，证明被告郭某侵权行为造成原告拜某人身损害，且被告郭某负此次交通事故的全部责任，应当向原告拜某承担赔偿责任。2、郭某机动车驾驶证复印件1张、李某1行驶证复印件1张、机动车交通事故责任强制保险单复印件1张、机动车综合商业保险单复印件1张（肇事车辆×××-李某1）、李某4机动车驾驶证复印件1张、行驶证复印件1张、机动车交通事故责任强制保险单复印件1张（车辆×××-李某4），证明依据法律规定，被告人民保险公司应当在交强险、第三者责任险范围内对赔偿数额承担责任，被告大地保险公司应在无责交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告郭某承担。3、内蒙古自治区人民医院住院病案及病情证明书原件1份、解放军第四军医大学唐都医院住院病案及诊断证明原件各一份、解放军第四军医大学唐都医院住院收费票据1张、交通银行缴费单打印件2张、中国银行交易流水明细清单打印件1张，证明原告拜某向内蒙古自治区人民医院缴纳住院费50000元，向解放军第四军医大学唐都医院缴纳住院费64466.58元，该费用应由被告郭某支付。原告拜某共住院天数52天，伙食补助费为5200元。4、内蒙古天立药房连锁有限公司发票原件6张、内蒙古仁和堂医药连锁有限公司发票原件2张、西安康捷大药房有限责任公司发票原件1张、销售单原件1张、内蒙古自治区医疗门诊收费票据原件1张、挂号收费票据原件1张，证明原告拜某因此次交通事故造成人身损害支出医疗费8772.6元。5、住宿费收据原件6张、发票原件1张，证明原告拜某因此次交通事故造成人身损害支出住宿费3537元，应当由被告承担赔偿责任。6、交通费票据原件50张，证明原告拜某因此次交通事故造成人身损害支出交通费16850.5元，应当由被告承担赔偿责任。7、《内蒙古迪安恒正司法鉴定意见书》原件1份、《内蒙古增值税普通发票》原件1张，证明原告拜某因此次交通事故造成人身损害，经鉴定构成六级伤残、十级伤残，被告应当支付残疾赔偿金390711元、鉴定费2950元。8、拜堂兴（护理人员）身份证复印件1张，结合司法鉴定意见书，证明原告拜某护理期为120天，原告拜某因此次交通事故造成人身损害，产生护理费15560.55元，应当由被告承担赔偿责任。9、被抚养人（子女）出生证明复印件1张（与原件核对无异）、证明原件2张、户口本复印件3张（与原件核对无异）、身份证复印件4张，证明原告拜某因交通事故造成人身损害，原告拜某被抚养人（子女）生活费118397.27元，原告拜某被抚养人（父母）生活费62314.35元，应当由被告承担赔偿责任。10、其他费用票据原件9张，证明原告拜某因此次交通事故造成人身损害，因住院实际产生费用2047元，应当由被告承担赔偿责任。11、残疾辅助器具费用票据原件1张、配置残疾辅助器具机构出具的安装证明原件1张、配置残疾辅助器具机构的营业执照原件1张，证明原告拜某因交通事故安装义肢，产生费用46000元，按照假肢使用年限4年、内蒙古自治区人口平均寿命75周岁计算，共计产生安装假肢费用及保养和维护费用570400元，应当由被告承担赔偿责任。被告郭某对原告拜某提供的证据质证意见：对证据1、2、7无异议。对证据3中的内蒙古自治区人民医院住院病案及病情证明书、交通银行缴费单、中国银行交易流水明细清单认可，对解放军第四军医大学唐都医院住院病案及诊断证明、解放军第四军医大学唐都医院住院收费票据不认可，因内蒙古自治区人民医院无转院证明，原告拜某自行出院，不予认可。对证据4中内蒙古天立药房连锁有限公司发票、内蒙古仁和堂医药连锁有限公司发票、西安康捷大药房有限责任公司发票、药品销售单不认可，因住院发生的诊疗费需遵医嘱，在医院设立的药房取药，若无临床大夫的明示外购，与本案无关；对内蒙古自治区医疗门诊收费票据、挂号收费票据认可。对证据5不认可，因均系收据，没有正规发票。对证据6不认可，由法院酌情认定。对证据8的真实性认可，对证明目的不认可，护理期应当为105天，每日按91.06元计算。对证据9的真实性认可，证明目的不认可，原告拜某的父亲年龄未到60周岁，不能证明其没有生活来源及生活能力，不应计算被扶养人生活费；对子女拜逸凡的被扶养人生活费应当按农村标准每年12661元计算，没有证据证明拜扬帆是原告拜某的子女，所以不认可。对证据10不认可，因均系收据。对证据11不认可，残疾辅助器具费应当依据蒙迪安2019临床鉴字第308号司法鉴定意见书为准，残疾辅助器具费应为中间值4万元。原告拜某现安装的假肢机构属于自行联系，鉴定意见书没有载明需要在该机构安装。被告人民保险公司对原告拜某提供的证据质证意见：对证据1、2无异议。对证据3中的交通银行缴费单、中国银行交易流水明细清单不认可，没有正规的医疗票据，其余证据的质证意见同被告郭某代理人的质证意见一致。对证据4、9、11的质证意见同被告郭某代理人的质证意见一致。另外，外购药没有内蒙古人民医院的诊查证明和处方，与本案无关联性，不认可。对证据5不认可，因均系收据，没有正规发票。对证据6不认可，由人民法院酌情认定。对证据7认可，同时可以证明残疾辅助器具费为3万至5万元，护理期、营养期应当取中间值，伤残综合赔偿指数为50%。对证据8的真实性认可，对证明目的不认可，护理期应当为105天，每日按91.06元计算。对证据10不认可，因其均系收据。被大地保险公司对原告拜某提供的证据质证意见：对证据1、2无异议。对证据3、4、5、6、7、8、9、10的质证意见同被告人民保险公司的质证意见一致。对证据11的质证意见同被告郭某代理人的质证意见一致。本院对原告拜某提供的证据作如下认定：对第1、2组证据，因被告郭某、大地保险公司、人民保险公司均无异议，本院予以采信。对第3组证据中的内蒙古自治区人民医院住院病案及病情证明书，因被告郭某、大地保险公司、人民保险公司无异议，因其符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信；对解放军第四军医大学唐都医院住院病案、诊断证明、解放军第四军医大学唐都医院住院收费票据，虽被告郭某、大地保险公司、人民保险公司不认可，但其就原告拜某治疗的必要性和合理性未提出相反的证据，故本院予以采信；对交通银行缴费单、中国银行交易流水明细清单，因被告郭某认可，本院予以采信。对第4组证据中内蒙古天立药房连锁有限公司发票、内蒙古仁和堂医药连锁有限公司发票、西安康捷大药房有限责任公司发票，虽被告郭某、大地保险公司、人民保险公司不认可，但内蒙古自治区人民医院住院病案长期医嘱中载明用药包括人血白蛋白注射液，故本院对原告拜某外购的药物人血白蛋白酌情认定2000元；对销售单，因其形式、来源不符合法律规定，本院不予采信；对内蒙古自治区医疗门诊收费票据、挂号票据，因其符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。对第5组证据，因其形式与来源不符合法律规定，本院不予采信。对第6组证据，因原告拜某在内蒙古自治区人民医院及解放军第四军医大学唐都医院住院治疗，本院酌情认定2000元。对第7组证据，因被告郭某、大地保险公司、人民保险公司均无异议，且其符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。对第8、9组证据，本院对其真实性予以认可。对第10组证据中的内蒙古自治区人民医院门诊收费票据，因其符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信；对其余票据，因其形式、来源不符合法律规定，本院不予采信。对第11组证据，因其形式、来源符合法律规定，并与本案具有关联性，本院予以采信。被告郭某向本院提供以下证据：1、伊金霍洛旗札萨克中心卫生院医疗票据原件10张，证明2019年4月18日已向原告拜某支付医疗费等共计3456元。2、内蒙古鄂尔多斯中心医院（康巴什部）医院票据原件8张，证明2019年4月18日已向原告拜某支付医疗费等3789.57元。3、内蒙古鄂尔多斯中心医院（东胜）医疗票据原件4张，救护车收据原件1张，证明2019年4月18日已向原告拜某支付医疗费等5576.82元。4、内蒙古人民医院医疗票据原件3张，证明2019年4月18日至2019年5月25日已向原告拜某支付医疗费等184159.08元。5、收条原件1张、客户回单原件1张，证明2019年5月16日被告郭某丈夫李某1向原告拜某支付76000元。原告拜某对被告郭某提供的证据的质证意见：对证据1、2、4、5认可。对证据3中的收据不认可，因收款收据不是正式发票，不能证明与本案有关，对其余票据均认可。被告人民保险公司对被告郭某提供的证据的质证意见：对证据1中的拜文勇、拜国旗的门诊费票据不认可，其余票据均认可。对证据2、3、4、5均认可。被告大地保险公司对被告郭某提供的证据的质证意见同被告人民保险公司的质证意见一致。本院对被告郭某提供的证据作如下认定：对第1组证据中拜文勇、拜国旗的门诊费票据，因其与本案不具有关联性，本院不予采信；对该组证据中的其余票据因其符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。对第2组证据，因原告拜某、被告大地保险公司、人民保险公司均认可，且其符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。对第3组证据中的内蒙古鄂尔多斯中心医院（东胜）票据，因其符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信；对救护车收据，因原告拜某、被告大地保险公司、人民保险公司不认可，且其形式、来源不符合法律规定，本院不予采信。对第4、5组证据，因原告拜某、被告大地保险公司、人民保险公司均认可，且其符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。被告人民保险公司向本院提供计算书列表原件1张、机动车保险车辆损失情况确认书原件1张，证明被告人民保险公司给李某1的账户垫付医疗费91890元，同时支付三者车辆×××号车辆损失20200元。原告拜某对被告人民保险公司提供的计算书列表认可，对机动车保险车辆损失情况确认书真实性认可，但与本案无关。被告郭某、大地保险公司对被告人民保险公司提供的证据均认可。本院对被告人民保险公司提供的证据作如下认定：对计算书列表原件1张，因原告拜某、被告郭某、大地保险公司均认可，且其符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信；对机动车保险车辆损失情况确认书，本院对其真实性予以认可，但其不能证明被告人民保险公司已赔付了×××号车辆维修费20200元。根据当事人的举证、质证及本院对上述证据的认证意见，本院确认事实如下：2019年4月18日07时46分许，郭某驾驶车牌号为×××号丰田牌小型普通客车，在伊旗札萨克镇文明路华康药店门前停车位由西向东倒车时，因操作不当，车辆失控，将道路西侧的行人拜某碰撞，后又与李某4停放在停车位的×××号傲虎牌小型越野客车碰撞,造成拜某受伤及两车受损的道路交通事故。2019年4月30日，鄂尔多斯市公安局交通管理支队伊金霍洛旗大队作出第150627120190000084号道路交通事故认定书，认定郭某的过错行为是导致该起事故的直接原因，承担事故全部责任，拜某、李某4无过错，无责任。事故发生当日，拜某在伊金霍洛旗札萨克卫生院门诊治疗，支出门诊费2386.03元；并于当日在鄂尔多斯市中心医院康巴什部门诊治疗，支出门诊费3789.57元；于当日在鄂尔多斯市中心医院东胜部住院治疗，支出医疗费2856.82元、门诊费10元；于2019年4月23日在鄂尔多斯市中心医院东胜部门诊治疗，支出门诊费210元；于2019年4月18日至2019年5月15日在内蒙古自治区人民医院住院治疗27天，支出医疗费183993.08元、门诊费371元；于2019年5月16日至2019年6月10日在第四军医大学第二附属医院住院治疗，支出医疗费64466.58元；于2019年8月22日在内蒙古自治区人民医院门诊治疗，支出门诊费85元，以上共计住院52天，共计支出医疗费258168.08元。内蒙古自治区人民医院住院病案中载明：“出院诊断：1、右下肢骨筋膜室综合症；2、右腓骨骨折；3、挤压综合征；4、右耻骨骨折；5、右坐骨骨折；6、左髋臼骨折；7、右下肢软组织感染消退。出院医嘱：告知家属转院途中需正规120护送，注意生命体征，准予出院。”2019年6月10日，中国人民解放军空军军医大学第二附属医院向拜某出具诊断证明一份，载明：“出院诊断，1、右下肢碾压伤；2、右下肢皮肤软组织缺损；3、右侧胫骨前肌毁长指长伸肌缺损；4、右侧腓骨长短肌部分缺损；5、右侧胫前动脉缺损；6、右足1至3趾缺血坏死；7、右腓骨上段、胫骨平台后外侧骨折；8、贫血轻度；9、右侧髋臼、耻骨上下支骨折。医生意见：1、出院带药：无。2、给患者的建议：术前现已拆卸线，密切关注切口，若伤口愈合欠佳，及时就医治疗；继续床上功能锻炼，循序渐进下地活动；定期复查血常规、凝血系列、肝肾功及下肢血管超声，如有不适，及时来诊。3、健康教育：注意休息、合理饮食，积极患肢肌肉力量锻炼，家属加强看护避免发生摔伤，减少上下楼梯，预防摔伤。4、复诊时间：术后6周、3月、半年门诊复查，不适随诊。”2019年9月17日，内蒙古迪安恒正司法鉴定中心作出蒙迪安[2019]临床鉴字第3088号司法鉴定意见书，鉴定：“1、被鉴定人拜某盆骨骨折畸形愈合评定为十级伤残；被鉴定人拜某右下肢膝关节以上缺失评定为六级伤残。2、被鉴定人拜某的误工期至评残前一日，护理期为90-120日，营养期为90-120日。3、被鉴定人拜某残疾辅助器具费为30000-50000元。”另查明，郭某驾驶的×××小型丰田牌客车车辆登记所有权人与实际所有权人均系李某1，该车在人民保险公司投保有交强险及商业第三者责任险（责任限额50万元），事故发生在保险期内，李某1与郭某系夫妻关系。李某4驾驶的×××号傲虎牌小型越野客车的车辆登记所有权人与实际所有权人均系李某4，该车在大地保险公司投保有交强险，事故发生在保险期内。人民保险公司向李某1支付赔款91890元，李某1向拜某垫付医疗费及现金共计127521.5元（其中包括医疗费51521.5元、现金76000元）又查明，2019年10月31日，德林义肢康复器材（成都）有限公司西安分公司出具安装证明一份，内容包括：“现有患者拜某，男，于2019年10月在我公司装配.AK.AKZZ46106易康Kare凯尔合金气压膝动踝大腿义肢壹具（金额详见发票）。在正常的使用情况下，此款假肢建议每4年适时更换一次，为了更好的保护假肢，以延长其使用寿命，建议至少每年到我公司进行一次正常的保养和维护，保养和维护费用约为该款假肢金额的8%。”拜某支出假肢费46000元。还查明，拜某出生于1983年1月26日。拜扬帆系拜某之子，出生于2006年12月25日出生。拜逸帆系拜某之子，出生于2014年10月11日出生。拜扬帆、拜逸帆均系农业户口。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人身体造成损害的，应当根据各自的过错大小承担过错责任。被告郭某驾驶×××号丰田牌小型普通客车将原告拜某碰撞，后又与被告李某4停放在停车位的×××号傲虎牌小型越野客车碰撞，造成原告拜某受伤，因被告郭某驾驶的×××号丰田牌小型普通客车在被告人民保险公司投保有第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，被告李某4驾驶的×××号傲虎牌小型越野客车在被告大地保险公司投保有交强险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。故本案中原告拜某的各项损失，首先由被告人民保险公司在交强险范围内进行赔偿,由被告大地保险公司在无责交强险范围内进行赔偿，不足部分,由被告人民保险公司按责任比例在第三者责任商业保险范围内进行赔偿,仍有不足的,由各责任人按照责任比例进行赔偿。因被告郭某在该起交通事故中承担全部责任，故本院确定被告郭某在本案中承担全部的民事赔偿责任。原告拜某请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、残疾辅助器具费的诉讼请求，符合法律规定,本院予以支持。原告拜某的医疗费按照其提供的医疗费票据认定为260168.08元（包括外购药2000元、被告人民保险公司垫付的医疗费91890元，原告拜某垫付的医疗费114756.58元，被告郭某垫付的医疗费51521.5元）。原告拜某诉请的住院伙食补助费以其住院时间结合自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为5200元（52天×100元/天）。原告拜某诉请的营养费以鉴定时间结合自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为10500元（105天×100元/天）。原告拜某诉请的误工费以上一年度居民服务业职工年平均工资结合鉴定时间计算为13838.6元（33451元÷365天×151天）。原告拜某诉请的护理费，因其未提供护理人员的误工收入证明，故按照上一年度居民服务业职工年平均工资标准结合鉴定时间计算为9622.9元（33451元÷365天×105天）。原告拜某诉请的残疾赔偿金以上一年度城镇居民人均可支配收入结合其伤残等级综合赔偿指数计算为390711元（38305元/年×20年×51%），符合法律规定，本院予以支持。原告拜某诉请的儿子拜扬帆的被扶养人生活费以自治区上一年度农村居民人均消费性支出计算为19371元（12661元/年×6年÷2人×51%）。原告拜某诉请的儿子拜逸帆的被扶养人生活费以自治区上一年度农村居民人均消费性支出计算为41971元（12661元/年×13年÷2人×51%）。原告拜某诉请的拜堂兴被扶养人生活费，因拜堂兴未达到法定退休年龄，且原告拜某未提供证据证明拜堂兴丧失劳动能力，又无其他生活来源，故本院不予支持。原告拜某诉请的精神抚慰金按照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第六条第二项的规定计算为15300元（30000元×51%）。原告拜某诉请的交通费，本院酌情认定2000元。关于原告拜某诉请的残疾辅助器具费（含假肢安装及更换费、维修保养费），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条之规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本案中，原告拜某经德林义肢康复器材（成都）有限公司西安分公司安装假肢，并支出假肢费46000元。根据蒙迪安[2019]临床鉴字第3088号司法鉴定意见书，原告拜某的残疾辅助器具费为30000至50000元，故本院对原告拜某诉请的残疾辅助器具费46000元予以支持。出具的安装证明的德林义肢康复器材（成都）有限公司西安分公司具备假肢配制的相应资质，按照前述司法解释的规定，其根据原告拜某的伤残情况出具的关于假肢配制费用、更换周期等意见法院可以参照。原告拜某安装假肢时36周岁，按照2019年内蒙古自治区人口平均寿命74.44周岁计算，其需要安装假肢1次，更换9次，故其假肢安装及更换费共计460000元（46000元×10次），维护保养费共计139840元（46000×8%×38年），综上，原告拜某因此次交通事故造成的各项经济损失共计1368523元，首先由被告人民保险公司在交强险范围内赔偿120000元（包括医疗费10000元、残疾赔偿金110000元）；由被告大地保险公司在无责交强险范围内赔偿12000元（包括医疗费1000元、残疾赔偿金11000元）；剩余1236523元，由被告人民保险公司在商业三者责任险范围内赔偿500000元，由被告郭某赔偿736523元。被告人民保险公司共应赔偿原告拜某因此次交通事故造成的各项经济损失620000元，核减其已垫付的医疗费91890元，被告人民保险公司还需赔付528110元。因被告郭某已垫付医疗费127521.5元，故被告郭某还需赔付原告拜某因此次交通事故造成的各项经济损失共计609001.5元。因被告李某4应赔偿原告拜某的各项经济损失未超出被告大地保险公司的理赔范围，故被告李某4在本案中不承担赔偿责任。被告李某4经本院合法传唤,无正当理由拒不到庭参加诉讼,视为对原告拜某起诉事实及诉讼请求抗辩权的放弃。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司准格尔旗沙圪堵支公司在无责交强险限额内赔偿原告拜某因此次交通事故造成的各项经济损失医疗费、残疾赔偿金等共计12000元，于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜支公司在保险限额内赔偿原告拜某因此次交通事故造成的各项经济损失医疗费、残疾赔偿金等共计528110元（已核减其垫付的医疗费91890元），于本判决生效后十日内付清；三、被告郭某赔偿原告拜某因此次交通事故造成的各项经济损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）、精神抚慰金、残疾辅助器具费、交通费等共计609001.5元（已核减其垫付的医疗费127521.5元），于本判决生效后十日内付清；四、被告李某4在本案中不承担赔偿责任；五、驳回原告拜某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17156元，减半收取8578元，由原告拜某负担1398元，由被告中国大地财产保险股份有限公司准格尔旗沙圪堵支公司负担75元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜支公司负担3300元，由被告郭某负担3805元。鉴定费2950元，由被告郭某负担（案件受理费、鉴定费已由原告拜某预交，被告中国大地财产保险股份有限公司准格尔旗沙圪堵支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜支公司、被告郭某应负担的部分应当在判决主债务履行之日前一并向原告拜某支付）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院。本判决书生效后，负有义务的一方当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。代理审判员  袁芬梅二〇一九年十一月二十九日法官 助理  张 江书 记 员  张琪园法条链接：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称：“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实请求的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》