山西省洪洞县人民法院民事判决书（2019）晋1024民初1731号原告：姜志伟，男，汉族，1977年5月23日出生，住山西省长治县。委托诉讼代理人：苏蕾，山西靖华律师事务所律师。被告：李跃文，男，汉族，1974年4月26日出生，住山西省高平市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司，住所地：山西省晋城市地区凤台西街2690号龙焰综合楼。统一社会信用代码：×××。主要负责人：李建红，该公司经理。委托诉讼代理人：王瑞聪，山西诚敏律师事务所律师。被告：范永亮，男，汉族，1983年5月20日出生，现住长治市。被告：晋城快顺通达运输有限公司，住所地：山西省泽州县晋庙镇草底铺村东大煤场院内。统一社会信用代码：×××。法定代表人：李英英。原告姜志伟诉被告李跃文、被告中国太平洋财产保险股份有限公司山西分公司晋城中心支公司（简称太平洋保险晋城支公司）、被告晋城快顺通达运输有限公司、被告范永亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员段建平独任审判，公开开庭进行了审理。原告姜志伟的委托诉讼代理人苏蕾、被告李跃文、被告太平洋保险晋城支公司的委托诉讼代理人王瑞聪到庭参加诉讼，被告晋城快顺通达运输有限公司、被告范永亮经本院合法传唤，没有到庭，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告姜志伟向本院提起诉讼请求：1、请求判令四被告赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害赔偿，合计143755.7元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告和被告范永亮都是被告李跃文雇佣的货车司机，2018年8月17日4时50分，被告范永亮驾驶×××货车由西向东行驶至国道309线曲亭镇古罗村路段，驶出道路，驶入路下，导致原告受伤的事故发生。洪洞县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告范永亮承担全部责任，原告无责任。原告当天入住洪洞县人民医院，诊断为胸部闭合性损伤、双侧胸腔积液、右侧第9、12肋骨骨折、双肺下叶挫裂伤、胸骨骨折、腰1、2右侧横突骨折。原告共住院32天。住院期间被告李跃文支付了全部医疗费用。2019年春节被告李跃文又支付了8000元检查费。本次事故给原告造成的经济损失有：误工费89123元，护理费26481.5元，住院伙食补助费3200元，营养费6000元，交通费3000元，被抚养人生活费10951.2元，精神抚慰金5000元，共计143755.7元。被告晋城快顺通达运输有限公司系肇事车挂靠单位，被告太平洋财产保险股份有限公司山西分公司晋城中心支公司团车业务部是该车投保单位，均应依法承担赔偿责任。原告为了维护自己的合法权益，故向法院提起诉讼。被告李跃文辩称1、原告提出的要求过高；2、原告住院期间的医疗费用是我支付，一切赔偿责任由保险公司来承担。3、我支付给原告的34700元应由太平洋保险公司支付给我。被告太平洋保险晋城支公司辩称：核实车辆行车本、道路运输证、从业资格证、驾驶证及原告的证据后，如果确实我公司理赔范围，且损失合理合法我公司愿意按照人身意外伤害保险、意外医疗、意外住院津贴的有关条款进行赔付，在意外伤害保险中我公司仅仅赔付意外身故和意外伤残，在意外医疗险下应扣除100元免赔额后，按80%的比例给付医疗费用。对误工费、交通费、营养伙食补助费、精神损害抚慰金等不属于我公司理赔范围，在意外住院津贴项下扣除约定的免赔天数后按照保单的约定日赔付金额120元，因本案中原告未对伤残进行鉴定，也未主张医疗费，不赔偿伤残赔偿金及医疗费，故我公司在意外保险主险范围内和意外医疗项下不再进行赔付，我公司仅仅在意外津贴下每天赔付120元；本案的诉讼费、精神损害抚慰金等依法不属于我公司赔付的范围。被告晋城快顺通达运输有限公司、被告范永亮没有提交答辩状。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。原告姜志伟提交的证据有：1、姜志伟身份证复印件、户口本复印件、证明原告主体适格；2、洪洞县公安局交警大队道路交通事故认定书，证明被告范永亮承担事故全部责任；3、洪洞县人民医院诊断证明书、出院证、检查复查、购药发票共18支，住院收费单据一支，住院费用分类清单、住院病历，证明原告因交通事故受伤住院治疗过程及住院开支情况，同时证明原告出院后仍需加强营养；4、姜志伟机动车驾驶证、从业资格证，证明原告系货车司机，是主张误工费的依据；5、姜德则、秦春香的身份证复印件，证明原告的父母，符合抚养条件，是计算被扶养人生活费的依据；6、交通费单据：证明原告住院及诉讼产生的交通费用；7、范永亮身份证复印件、李跃文身份证复印件、晋城快顺通达运输有限公司营业执照复印件、法定代表人李英英身份证复印件、机动车行驶证复印件、保险单复印件4张，证明被告主体资格，各被告均负有赔付义务。赔偿明细：1、医疗费：被告李跃文已经全部支付；2、误工费：89123元，按照2018年运输业年均收入计算1年；3、护理费26481.5元，按照2018年农林牧渔业年收入52963÷2=26481.5元；4、住院伙食补助费：3200元。按照公职人员出差伙食补助标准每日100元×住院天数32天=3200元；5、营养费：6000元，出院医嘱显示原告病情好转，仍需加强营养，每日100元计算60天，共计6000元；6、交通费3000元；7、被扶养人生活费：10951.2元。原告父亲69周岁，母亲65周岁，按晋公通字（2018）54号文件，农村人均消费性支付8424太原×（11+15岁）×10%÷2人=10951.2元；8、精神抚慰金5000元。被告太平洋保险晋城支公司提供的证据有：1、驾乘人员缴纳的意外伤害保险合同，主要包含主险一份、附加险意外医疗、意外住院津贴，证明主险部分仅对驾乘人员的伤残依法进行赔付，保额为6万元，住院津贴每天为120元；2、驾乘人员人身意外保险条款，证明我公司的保险责任为身故和残疾保险，并且事故发生后应提供合法有效的驾驶证、从业资格证、行车本、道路运输资格证，否则不予赔付。本案中原告没有进行伤残鉴定，主险部分不予赔付。3、附加意外伤残保险条款，证明住院治疗者在意外发生之日起180日内应进行主张医疗费，否则我公司不予赔付。赔付的标准是在扣除100元免赔额度按照80%赔付。4、附加意外伤害津贴条款，证明按每日120元支付住院津贴。被告李跃文提供的证据有：1、医疗费和门诊费票据两份（手机上的照片，无法向法庭提交），证明在原告住院期间我缴纳了医疗费23924.8元、门诊费给原告缴纳了1648元；2、原告给我打的收条一份，证明原告在住院期间共给了原告34700元（包括以上医疗费和门诊费用）；3、保险合同四份：交强险一份、驾车人员人身意外伤害保险一份、尾号4538的机动车保险保单一份、尾号4544的神行车机动车保险保单一份，证明我的车辆在太平洋保险公司入了保险，原告所主张的费用应由保险公司赔偿。被告范永亮、被告晋城快顺通达运输有限公司没有提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告太平洋保险晋城支公司对原告提供的证据质证认为原告的证据为复印件不予认可。对赔付数额，1、医疗费：其一原告没有主张，被告方也没有反诉，其二无法证明其实际支付情况，也没有提供原件，其三根据保险合同约定医疗费属于强险的合同，我公司只承担余额部分的责任；其四现在的主张已经超过合同约定的自伤害发生之日起180日，我公司不承担赔偿义务，其五我公司如果确实我公司赔付也应当扣除100元免赔额后，剩余部分按80%的比例赔付。医疗费用依法不予承担。2、对误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费不属于我公司理赔范围，误工费的计算没有法律依据。本案中如果要计算误工费，仅支持住院期间。护理费也仅支持住院期间，一切按照居民服务业计算，营养费每日50元，交通费没有票据不应支持。3、因原告没有进行伤残鉴定，故精神抚慰金和被扶养人生活费没有法律依据。对被告李跃文提供的证据质证认为1、对收条的真实性无异议，但收条不能证明是支付了原告的医疗费；2、四份合同的真实性无异议。被告李跃文对原告提供的证据予以认可。误工费、护理费、住院伙食补助营养费等都应当由保险公司承担，医药费不应当以80%来计算，应当全部赔付。原告的证据不能确定其被扶养人与原告的关系。对太平洋保险晋城支公司提供的证据质证认为1、保险合同是我挂靠公司签的；2、事故是范永亮造成的，所有赔付义务应当由其余两被告承担。原告对被告太平洋保险晋城支公司与被告李跃文提供的证据无异议。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：原告姜志伟和被告范永亮都是被告李跃文雇佣的货车司机，2018年8月17日4时50分，被告范永亮驾驶×××货车由西向东行驶至国道309线曲亭镇古罗村路段，驶入路下，致范永亮、×××号车乘坐人姜志伟受伤，×××号车损坏，树木损坏，造成交通事故。洪洞县公安局交警大队于2018年8月20日作出第14102442018400018号《道路交通事故认定书》，认定被告范永亮承担全部责任，原告姜志伟无责任。原告当天入住洪洞县人民医院，诊断为胸部闭合性损伤、双肺下叶挫裂伤、双侧胸腔积液、胸骨骨折、右侧第9、12肋骨骨折、腰1、2右侧横突骨折。原告共住院32天。住院期间被告李跃文支付了全部医疗费用。2019年春节被告李跃文又支付了8000元检查费。2019年3月12日原告姜志伟给被告李跃文出具收条，收到车主李跃文垫支医药费34700元。另查明：×××号大运牌重型半挂牵引车登记所有人为被告晋城快顺通达运输有限公司；2018年5月31日被告晋城快顺通达运输有限公司在被告中国太平洋财产保险股份有限公司山西分公司晋城支公司投保驾乘人员人身意外伤害保险，主险乘坐他人驾驶的营运性质的机动车，每人保险金额300000元；附加险意外医疗，每人保险金额60000元，意外住院津贴每人保险金额120元。保险期限自2018年6月1日0时起至2019年6月1日0时止，特别约定（3）本保单采用分项保额调整方式进行赔偿，每人意外身故保额为300000元，意外残疾保额为300000元，意外医疗保额为60000元，住院津贴保额为120元/天,保险人对于被保险人的身故、残疾给付总额以300000元为限。审理中，原告提起伤残鉴定申请，我院依法委托鉴定机构进行伤残鉴定，但原告没有交鉴定费用，被鉴定机构予以退案处理。本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的损害应依法承担相应的赔偿责任。被告范永亮驾驶×××号重型半挂牵引车发生交通事故，并承担事故的全部责任，×××车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司山西分公司晋城支公司投保了驾乘人员人身意外伤害保险，因此被告中国太平洋保险股份有限公司山西分公司晋城支公司应在上述保险范围内理赔原告的合理损失。原告因本次交通事故造成的损失依法确定为：1、医疗费：被告李跃文已经全部支付，原告没有请求该项费用，被告李跃文对该项费用应另行主张；2、误工费：按照山西省2018年运输业年均收入、参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》计算100天，计24417.26元（89123元/年÷365天×100天=24417.26元）；3、护理费:原告的护理费应按照2018年居民服务业平均工资标准，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》计算60天，计7675.56元（46693元/年÷365天×60天=7675.56元）；4、住院伙食补助费：按照公职人员出差伙食补助标准每日100元×住院天数32天=3200元；5、营养费：出院医嘱显示原告病情好转，仍需加强营养，每日50元计算60天，共计3000元；6、交通费：原告主张3000元，原告提供的均为购油费，不能证明是处理交通事故或救治原告实际发生的交通费，对原告提供的票据不予认可，但原告及亲属为救治原告发生了一定的交通费，本院酌情认定1000元；7、被扶养人生活费及精神抚慰金，因原告没有伤残鉴定，对该请求不予支持。以上损失共计39292.82元。依据驾乘人员人身意外伤害保险合同约定，意外残疾保额为300000元，意外医疗保额为60000元，住院津贴保额为120元/天，故原告的损失应太平洋保险晋城支公司在住院津贴保额内承担120元/天×32天=3840元，医疗费原告没有主张，本案不予涉及，原告无证据证明自己伤残，故此项太平洋保险晋城支公司不予承担。原告剩余损失应由作为雇主的李跃文承担，范永亮对本次事故的发生有重大过失，晋城快顺通达运输有限公司作为车辆的挂靠单位，均应依法承担连带赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告姜志伟损失3840元；二、被告李跃文于本判决生效之日起十五日内给付原告姜志伟损失36452.82元，被告范永亮、被告晋城快顺通达运输有限公司承担连带。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费3175元减半收取计1587.5元，由被告李跃文负担1428.75元，由中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司负担158.75元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。审判员 段建平 二〇一九年十一月二十六日书记员 秦 荣