广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1469号原告：徐龙招，女，1950年5月29日出生，汉族，住江西省赣州市安远县。委托诉讼代理人：梁俊芳，广东力创律师事务所律师。委托诉讼代理人：李纲平，广东力创律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：徐楷文，该公司员工。委托诉讼代理人：汪绿坤，该公司员工。被告：许瑞桐，男，1992年3月2日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东县。委托诉讼代理人：李庆和，广东粤剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：林永杰，广东粤剑律师事务所实习律师。原告徐龙招诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）和许瑞桐机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年7月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐龙招委托诉讼代理人梁俊芳、被告保险公司委托诉讼代理人汪绿坤、被告许瑞桐委托诉讼代理人李庆和、林永杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐龙招向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在交强险责任限额内赔偿原告损失111154.91元（已经抵除许瑞桐支付的6万元）。2.判令许瑞桐对保险公司赔偿后的不足部分进行赔偿。3.判令本案诉讼费由两被告承担。事实及理由：2018年10月18日18时30分，许瑞桐驾驶粤Ｖ×××××号二轮摩托车沿揭阳市揭东区曲溪街道麒麟路由金新路往金凤路方向行驶，行至韵达快递前路段时，碰撞行人原告，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定许瑞桐承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先被送往揭东区人民医院住院治疗，经诊断，原告的伤情为：左侧股骨颈骨折；胸8椎体压缩性骨折等多处伤情。同年10月19日出院，随后原告转到揭东区第二人民医院（锡场镇卫生院）继续住院治疗。原告的伤情为：股骨颈骨折（左侧）；胸椎骨折（第8胸椎压缩性骨折）等多处伤情。建议：继续治疗。随后再转揭东区人民医院继续住院治疗。经诊断为：1.左侧股骨颈骨折；2.胸8椎体压缩性骨折；3.左尺桡骨远端粉碎性骨折；4.左侧第10、11肋骨骨折。2019年1月3日，原告出院，医院建议：1.建议继续对症支持治疗并休息3个月。2.门诊定期复诊，不适随诊。同年5月10日，原告到揭东区人民医院复诊。许瑞桐为肇事车辆的驾驶员、车辆所有人及被保险人，该车在保险公司处购买交强险，事故发生在保险期内。事故发生至今，两被告没有按照法律规定赔偿原告损失。原告因交通事故造成的损失共171154.91元[其中医疗费68782.99元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费9200元（92天×100元/天）、营养费3600元、康复费7000元、护理费29250元（150元/天×30天×2＋150元/天×135天×1）、残疾赔偿金24721.92元（17168元/年×12年×12%）、交通费2790元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2810元]。原告提交如下证据证明自己的主张：1.原告身份证、户口本，证明原告诉讼主体资格。2.许瑞桐身份证、行驶证、保险公司工商登记信息、保险单，证明两被告的基本情况及车辆的投保情况。3.交通事故责任认定书，证明事故责任分担。4.住院病案首页、出入院记录、诊断证明书、医疗费发票、手术记录、费用结算清单，证明原告因交通事故受伤治疗及医疗费情况。5.鉴定意见书和鉴定费发票，证明原告受伤后的鉴定结果和支付鉴定费情况。被告保险公司辩称，一、粤Ｗ×××××号摩托车仅在答辩人处投保交强险，另外因为许瑞桐“未取得机动车驾驶证驾驶没有悬挂机动车号牌的二轮摩托车上路行驶”，答辩人仅需在医疗费用赔偿限额内垫付，并且对于垫付的抢救费用，有权向致害人追偿。原告已治疗完毕，无需再垫付抢救费用，因此答辩人亦无需再承担任何垫付或赔偿责任。二、纵使法院判令答辩人先行赔付原告，答辩人亦有权在赔付后向侵权人追偿。再者，原告诉请各项损失缺乏事实和法律依据，理由如下：1.医疗费，应提供医疗机构出具的医疗费发票原件、病历资料和医疗费清单予以证实。车方若有垫付应予以剔除。2.住院伙食补助费、交通费，应当按照实际住院天数76天计算。营养费，应不高于550元。3.后续治疗费及康复费应提供相关正式发票予以证实。4.护理人数必须有住院证明和医嘱才能予以支持，仅凭鉴定意见主张2人护理缺乏依据，住院期间的护理人数均应按1人计算。5.根据司法鉴定意见书，原告构成十级伤残2处，伤残系数应为11%。6.精神损害抚慰金较高，请法院依法予以剔减。7.答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费用。被告保险公司提交保险条款，证明其对垫付的费用有权向侵权人追偿。被告许瑞桐辩称，答辩人的车辆已经投保了交强险，原告的损失应由保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，保险公司主张其有权向答辩人追偿缺乏依据。原告在事故中有过错，原告损失超过交强险责任限额部分，答辩人只赔偿80%，原告应自负20%。被告许瑞桐提交押金单和医疗费票据2张，证明许瑞桐支付原告的费用。被告保险公司对原告提交的证据真实性没有异议，但认为根据保险条款，保险公司可以向侵权人追偿，住院期间护理费只能计算每天1人，后续治疗费和康复费没有发票证实。被告许瑞桐对原告的证据真实性没有异议，但认为原告存在过错，应承担部分责任。原告对保险公司的证据真实性没有异议。被告许瑞桐对保险公司的证据有异议，认为保险公司没有尽到明确解释说明义务，免责条款无效，保险公司无权对其进行追偿。原告和保险公司对许瑞桐的证据没有异议。对当事人提交的证据，本院依法予以审查。原告的证据，两被告对真实性没有异议，本院予以确认。保险公司的证据属于格式条款，按格式条款的有关规定处理。许瑞桐的证据，原告和保险公司没有异议，可予确认。经审理查明，2018年10月18日18时30分，许瑞桐驾驶粤Ｖ×××××号二轮摩托车沿揭阳市揭东区曲溪街道麒麟路由金新路往金凤路方向行驶，行至韵达快递前路段时，碰撞行人原告，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定许瑞桐承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭东区人民医院住院治疗，第二天，原告自动出院，原告医疗费共4579元（其中原告支付3224元，许瑞桐支付1355元）。同日，原告转到揭东区第二人民医院（锡场镇卫生院）住院治疗。同年10月22日，原告出院，出院医嘱是继续治疗。原告的伤情为：股骨颈骨折（左侧）；胸椎骨折（第8胸椎压缩性骨折）等多处伤情。建议：继续治疗。原告支付医疗费3380.99元。同日，原告又转到揭东区人民医院住院治疗。经诊断，原告的伤情为：1.左侧股骨颈骨折；2.胸8椎体压缩性骨折；3.左尺桡骨远端粉碎性骨折；4.左侧第10、11肋骨骨折。2019年1月3日，原告出院，医院建议：1.建议继续对症支持治疗并休息3个月。2.门诊定期复诊，不适随诊。原告支付医疗费61388元。期间，许瑞桐支付原告63244元。同年5月10日，原告到揭东区人民医院复诊，支付检查费790元。2019年7月25日，原告诉至本院，并申请对其残疾等级等进行司法鉴定。同年9月19日，广东正理法医临床司法鉴定所接受本院委托作出正理司鉴所[2019]临鉴字第364号《司法鉴定意见书》，评定原告2018年10月18日交通事故受伤：1.构成十级伤残2处；2.后续治疗费15000元（二期手术费，需住院15天），康复费7000元；3.护理期165天（含二期手术住院15天），护理期内伤后30天配护理人员2名/天，余135天配护理人员1名/天；4.营养期180天，建议给予营养费3600元。原告支付鉴定费2810元。开庭后，原告与许瑞桐达成调解协议，原告超过交强险责任限额部分的损失，除原许瑞桐支付原告63244元外，许瑞桐再赔偿原告1万元，原告与许瑞桐在本案中的权利义务清结，原告今后不能再要求许瑞桐承担任何责任。另查明，粤Ｖ×××××号二轮摩托车登记车主是许瑞桐，该车在保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期间。本院认为，本案是因为交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，交警部门认定许瑞桐负事故的全部责任，原告无责任，可予确认。许瑞桐认为原告有过错，但没有证据证明，本院不予采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，保险公司应在交强险责任限额范围内先赔偿原告的损失，超过交强险责任限额部分，再由许瑞桐承担赔偿责任。对于原告的损失，应根据原告的证据以及《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，原告提供的住院期间医疗费票据6单，共70137.99元，可予确认。住院伙食补助费，包括二次手术，原告共需住院92天，每天按照100元计算。营养费，按照规定，应为550元。后续治疗费和康复费，按照鉴定机构的评定计算。护理费，可以按照鉴定机构评定的护理天数和护理人数计算；护理费的计算标准，住院期间按照每天150元计算，出院后按照每天100元计算。残疾赔偿金，可以根据鉴定机构评定的等级按原告的年龄计算，原告按照农村居民的标准计算，两被告没有异议，可以支持。交通费，虽然原告没有提供交通费票据，按照规定，住院期间及门诊治疗天数每天可以按照30元计算。精神损害抚慰金，原告因为交通事故造成十级伤残两处，精神受到严重损害，应给予精神损害抚慰金，根据本案的实际，本院确定为6000元。鉴定费是为了确定原告损失支出的费用，属于原告的损失。综上所述，原告因交通事故造成的损失是：医疗费70137.99元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费9200元、营养费550元、康复费7000元、护理费27060元[150元/天×（30天×2人＋62天×1人）＋120元/天×73天×1人]、残疾赔偿金20773元（17168元/年×11年×11%）、交通费2790元（30元/天×93天）、鉴定费2810元，合共161320.99元。本案交强险的责任限额是：医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元。原告的损失属于医疗费用赔偿限额的有医疗费、后续治疗费、营养费和住院伙食补助费，共94887.99元，超过交强险责任限额84887.99元。原告的损失属于死亡伤残费用赔偿限额的有护理费、康复费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费和鉴定费，共66433元，没有超过交强险责任限额。保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告76433元。原告的损失超过交强险责任限额部分，原告已经与许瑞桐达成调解协议，本院不再处理。对于原告请求不合理部分，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内在交强险责任限额内赔偿原告徐龙招76433元。二、驳回原告徐龙招的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1162元，由原告徐龙招负担307元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担855元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应负担的受理费应于本判决生效之日起10日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄楚平二〇一九年十一月二十二日法官助理吴丽霞书记员郭嘉颖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。