上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0116民初12221号原告：金海军，男，1970年11月25日生，汉族，住上海市金山区。委托诉讼代理人：彭立新，上海中桥律师事务所律师。被告：邱亚军，男，1965年7月6日生，汉族，住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：王丹凤，上海市群成律师事务所律师。被告：浙商财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：曹彦群，总经理。委托诉讼代理人：张莉，女。原告金海军诉被告邱亚军(下称第一被告)、浙商财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月9日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年10月10日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人彭立新、第一被告委托诉讼代理人王丹凤、第二被告委托诉讼代理人张莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿其医疗费等各项损失240,721.05元；第二被告在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，不足部分由第一被告赔偿；2、本案诉讼费由第一被告承担。事实和理由：2018年10月15日10时30分许，原告骑电动自行车在枫泾镇兴寒路由南向北骑行时，与第一被告驾驶的牌号为浙FPXXXX的轿车(与原告同方向行驶)发生相撞，造成原告受伤的交通事故。次日，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。后司法鉴定所对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行鉴定，结论为原告的伤构成XXX伤残。现原告为维护自身合法权益，请求法院依法判决。第一被告辩称，对事故的发生和责任认定无异议，事故发生后垫付了20，000元。第二被告辩称，对事故的发生、责任认定无异议，肇事车辆投保了交强险和不计免赔的商业三者险(赔偿限额为1,000,000元)，事发在保险期间，并愿意在保险范围内承担原告的合理损失。对于原告主张的医疗费要求扣除非医保，误工费认可2,480元／月、护理费认可40元／天、营养费认可30元／天、交通费认可300元，残疾赔偿金的系数和年限认可，标准由法院确定，鉴定费、律师代理费不属于保险理赔范围。经审理查明：2018年10月15日10时30分许，原告骑电动自行车在枫泾镇兴寒路由南向北骑行时，与第一被告驾驶的牌号为浙FPXXXX的轿车发生相撞，造成原告受伤的交通事故。次日，金山交警支队出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，第一被告垫付20,000元。另查明：2019年3月13日，金山交警支队委托上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行鉴定。同年4月9日上述机构出具鉴定意见，认为原告的伤构成XXX伤残，酌情给予休息150日、营养60日、护理60，另遵医嘱择期取出内固定，术后可予以休息60日、营养30日、护理30日。又查明：肇事车辆向第二被告投保了交强险(责任限额为122,000元)及含不计免赔率的商业三者险(责任限额为1,000,000元)，事发时在保险期间内。审理中，原告与第一被告就律师代理费协商一致，确认由第一被告赔偿5,000元。以上事实，由原告身份证复印件、第一被告的驾驶证、行驶证、第二被告工商信息、交通事故认定书、保险单、病史材料、医疗费单据、出院小结、费用清单、鉴定意见书、鉴定费单据、劳动合同(三份)、误工证明、营业执照、居委会出具的居住证明、房屋产权证、律师代理费发票和当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的健康权应受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告负事故的全部责任，原告无责任，双方对此无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。同时，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照相关规定承担赔偿责任。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在保险范围内承担赔偿责任，仍有不足,由第一被告全额予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，第一被告对票据的真实性无异议；第二被告要求原告提交原件，同时要求扣除非医保。关于第二被告要求原告提交原件的请求，因原告庭审中称原件已遗失，故由医院补打了收费发票，对此本院认为原告的陈述符合常理。退一步讲，如象第二被告所述原告已获理赔，这乃是原告投保后所得的回报，应当归原告所有。关于扣除非医保费用的问题，本院认为在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式应当以病人生命健康之需为前提，且一般由医院或医生决定，故所产生的医疗费用并不一定全部被国家基本医疗保险所涵盖。如果对于不属于国家基本医疗范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任的，应当在订立保险合同时作为免责条款予以说明，同时履行特别的告知义务。但本案保险人既未在在保险人免除条款中予以体现，也未在其他条款中明确，故本院对第二被告辩解扣除非医保的请求不予采纳。经本院审查，确认原告主张的医疗费为40,933.05元。2、住院伙食补助费320元，被告无异议，本院予以确认。3、营养费，根据规定每日20元-40元，本院根据原告伤情酌定每日30元，结合鉴定结论90日(含拆除内固定术)，为2,700元。4、护理费，鉴于原告伤后由其配偶护理，同时原告又向本院提交劳动合同、误工证明等，第二被告虽对上述证据有异议，但未提交证据予以推翻，故本院采信原告所举证据，并结合鉴定结论90日(含拆除内固定术)，诉请11,400元，符合规定，本院照准。5、误工费，第二被告有异议,但未提交证据。本院认为，原告提交的劳动合同和误工证明，已证明误工事实，故其结合鉴定意见210日(含拆除内固定术)主张误工费30,450元，符合规定，本院照准。6、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉地法院上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均收入标准，自定残之日起按二十年计算。鉴于原告居住于城镇一年以上，收入也来源于城镇，故本院认为原告鉴于鉴定结论和年龄,主张136,068元，符合规定，本院照准。7、精神损害抚慰金，系原告受伤后对其精神上的慰藉，现原告诉请5,000元，符合有关法律规定，本院照准。8、交通费，本院根据第二被告认可的300元予以支持。9、鉴定费1,950元，不属于交强险赔偿范围，同时第二被告又未提交与投保人间的特别约定，故应由第二被告在商业险内予以赔偿。10、律师代理费，原告与第一被告协商一致确认金额为5,000元，此协议符合相关法律规定，本院予以准许。以上1-9项合计229,121.05元，属交强险及商业三者险赔偿项目范围，由第二被告予以赔偿。律师代理费5,000元，鉴于第一被告已支付20,000元，故原告要求第一被告承担赔偿责任的请求不予支持，第一被告多支付的在第二被告赔偿原告的款项中扣除。为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告金海军各项损失214,121.05元；二、被告浙商财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告邱亚君15,000元；三、驳回原告金海军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2,455元，由原告金海军负担199元，由被告邱亚军负担2,256元。被告应负之款定于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张雁虹二〇一九年十一月十八日书记员  陆皓晔附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。