河南省孟州市人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0883民初2160号原告：孟州黄河医院,住所地:孟州市韩愈大街西段238号。统一社会信用代码证号：52410883MJG271466W。法定代表人：汤正忠，院长。委托诉讼代理人：刘二虎，河南孟洲律师事务所律师。被告：王发新，男，1963年4月8日出生，汉族，住孟州市。委托诉讼代理人：党政新，孟州市法律服务所法律工作者。原告孟州黄河医院诉被告王发新合同纠纷一案，本院于2019年8月14日受理后，依法由审判员王江波适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孟州黄河医院的委托诉讼代理人刘二虎，被告王发新的委托诉讼代理人党政新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告起诉请求：1、判令被告退还原告40000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：被告妻子王文娟于2017年9月19日在原告处就医治疗鼻息肉，后因被告妻子自身原因出现意外，被告妻子到焦作市人民医院治疗，之后死亡。被告妻子在转诊至焦作市人民医院治疗时，原告曾为被告妻子先行垫付40000元医疗费。后经焦作市医疗纠纷调解委员会调解，原告和被告及其家属达成调解协议，并经焦作市山阳区人民法院司法确认，原告赔偿被告各项费用共计105000元，该款已由原告所投保医疗事故意外险的保险公司赔付被告，但被告未将原告垫付的40000元返还原告。被告王发新辩称，原告所诉不实，诉讼理由不能成立。原告的医疗过错造成了被告妻子的死亡，因此原告才放弃了向被告追要其垫付的4万元医疗费，并又向被告赔偿105000元，该纠纷才了结。应驳回原告的诉讼请求。原告向本院提交的证据有：1、2017年9月26日原被告签订的《协议书》，证明在医疗纠纷发生后，原告在孟州市××、××矛××中心、孟州市××西××村委的调解下达成协议，约定由原告暂垫付40000元，××后续纠纷解决时多退少补；2、收款条，证明被告王发新收到原告暂垫的40000元；3、国卫医发[2016]10号文件，证明2016年3月24日国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部为了打击涉医违法犯罪，完善医疗纠纷化解机制，维护医疗秩序工作联合下发文件，该文件第二条第（三）项明确要求医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事，同时主张医疗纠纷人民调解组织积极介入纠纷处理。而2017年9月26日原被告签订的协议是原告在孟州市卫计委的要求下为了暂缓矛盾而签订的，但该协议是违反上述文件精神的。因此原告暂垫的40000元并非赔偿原告的款项。纠纷解决后被告应当多退少补；4、调解协议书，证明原告同被告及被告家属在焦作市医疗纠纷人民调解委员会的主持下达成调解协议，该协议约定就本次医疗损害由原告赔偿被告及被告家属医疗费、陪护费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神抚慰金等共计105000元；5、焦作市山阳区人民法院（2018）豫0811民特349号民事裁定书，证明原被告及被告家属就调解协议申请焦作市山阳区人民法院司法确认；6、打款记录截图4张，证明由于原告在中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司购买有医疗机构医疗责任保险，故在纠纷调解经人民法院确认后，中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司分四次将赔偿款全额付给被告王发新中国邮政储蓄银行账户上。保险公司在支付赔偿款时候并不知道原告还垫付有40000元，因此将赔偿款全部支付给了被告，因此被告应当将原告垫付的40000元返还原告。被告王发新质证称，证据1真实性无异议，该协议书中原告垫付的系医疗费，××人病情平稳后进行评鉴或者诉讼，但之后被告妻子王文娟经抢救无效死亡，不存在病情平稳情况，且花费医疗费已超过4万元，该证据不能证明原告主张；证据2真实性无异议；证据3真实性无异议，但系原告内部系统文件，违背权益自由分配，不符合法律规定，不能作为原告诉讼依据；证据4、5真实性无异议，但该证据能够证明原、被告之间的医疗纠纷已经终结；证据6真实性无异议，但保险公司承担的系替代责任，其并非协议的当事人，其打款行为应视为原告的给付行为，不能以此作为原告诉讼理由。本院审查后认为，被告对原告所交证据的真实性均无异议，本院对原告所交证据均予以确认。被告向本院提交的证据是：1、焦作市人民医院医疗收费票据一张，证明王文娟在焦作市人民医院抢救治疗期间花费42795.75元，原告垫付的4万元已实际花费；2、增值税发票一张，证明为抢救王文娟购买白蛋白5740元，该票据的出具时间虽为2018年1月，但该票据为用药后所补的票据；3、录音光盘一份，证明原告放弃向被告追要4万元垫付医疗费的前提下，被告才与原告达成调解协议，并进行司法确认的事实；4、照片两张，证明本案原告曾用名为孟州市第三人民医院，李省省作为患方（即王文娟）代表，与原告在焦作市××委组织下进行了调解。原告质证称，证据1真实性无异议，原告医疗费在扣除新农合报销费用后实际花费为18687.48元，该票据已交至焦作市××委，证明调解协议中的105000元已包含该医疗费；证据2开票日期为2018年1月，并非王文娟住院时间，该票据原件已交至焦作市××委，调解协议中的105000元已包含该费用；证据3真实性有异议，录音内容不能证明原告承认不再向被告主张4万元的事实，焦作医调委工作人员也称以裁定书内容为准，裁定书中并不涉及原告先期所垫付的4万元，原告也从未认可放弃对该4万元的主张，不能证明被告观点；证据4真实性无异议。本院审查后认为，原告对被告所交证据1、4无异议，本院对被告的证据1、4予以确认；证据2与本案无关，不作为本案的定案依据；证据3系参与调解原、被告医疗纠纷的焦作医调委工作人员所述，能够证明调解时的具体情况，本院对证据3予以采信。本院依据有效证据确认以下案件事实：2017年9月19日，被告妻子王文娟在原告处就医进行“双侧鼻内窥镜鼻炎手术，双侧上颌窦开窗术，下鼻甲部分切除术，鼻息肉摘除术”。原、被告双方因王文娟术后出现呼吸、心跳骤停等症状而产生纠纷。为解决该纠纷，原告与被告及其家属于2017年9月26日在孟州市××、××矛××中心、孟州市××西××村委主持下达成协议，该协议第1条内容为：“甲方（本案原告）向乙方（被告及其家属）暂垫付四万元整（40000元），乙方向甲方出具收据。××人病情平稳后，双方积极向焦作市医疗纠纷调解委员会申请及时评鉴或向孟州市人民法院起诉，按照评鉴结果或法院判决确定的金额为赔偿依据，多退少补”。2017年9月26日，被告从原告处领取4万元并向原告出具收条一张。2018年9月28日，原告及被告家属经焦作市医疗纠纷人民调解委员会主持调解，达成调解协议。该调解协议第一条为：“孟州黄河医院自本调解协议生效之日起十个工作日内，将约定的款项一次性支付给王发新、王得明、王若飞医疗损害责任赔偿金总额（医疗费＋陪护费＋住院伙食补助费＋死亡赔偿金＋丧葬费＋交通费＋精神损害抚慰金等）共计105000元（拾万零伍仟元整）”；协议第二条为：“王发新、王得明、王若飞自愿放弃此次纠纷的其他权利主张。双方此次医疗纠纷终结”。原告和被告及其家属依据焦作医调委调解协议于2018年10月15日向焦作市山阳区人民法院申请司法确认，焦作市山阳区人民法院于2018年10月17日作出（2018）豫0811民特349号民事裁定书，确认该调解协议有效。该调解协议已于2018年12月20日履行。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实应当提供证据加以证明，未能提供证据或证据不足以证明其主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，原告称其于2017年9月26日向被告支付的4万元系垫付款，被告应予返还，但原告及被告家属在焦作市医疗纠纷调解委员会调解过程中达成的调解协议中明确约定“双方此次医疗纠纷终结”，且被告提交的录音证据证明双方在焦作市××委调解时对该4万元也提及，即该4万元不再返还，现原告没有提交足以推翻该录音证据的相关证据，故对于原告的诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告孟州黄河医院的诉讼请求。案件受理费800元，减半收取为400元，由原告孟州黄河医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  王江波二〇一九年十一月五日书记员  王 飞