云南省永善县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0625民初1664号原告:梁高秀，女，1975年8月17日出生汉族，云南省永善县人，农民，住永善县。被告：刘锋，男，1990年5月10日出生汉族，云南省永善县人，农民，住永善县。被告:范有军，男，1979年12月13日出生藏族，四川省汶川县人，个体驾驶员，住四川省汶川县。被告：永安财产保险股份有限公司四川分公司，统一社会信用代码95510000MA6IYOAJ3I。住所地：四川省成都市锦江区东大街下东大街段216号喜年广场1栋38层1,2,5,6号。法定代表人：何国强，该公司总经理。委托代理人：胡宗建（一般授权），该公司员工。被告：中国人寿保险股份有限公司永善县支公司，统一社会信用代码91530625741468428R。住所地：永善县溪洛渡镇振兴大街110号。法定代表人：范维勇，该公司经理。委托代理人：李汶运（特别授权），云南言广律师事务所律师。原告梁高秀与被告刘锋、范有军、永安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简永安财保四川分公司）、中国人寿保险股份有限公司永善县支公司（以下简称人寿保险永善支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月17日受理后，依法由审判员吴光联适用简易程序审理。2019年10月16日，本院公开开庭审理了本案。原告梁高秀，被告刘锋，被告永安财保四川分公司的委托代理人胡宗建，被告人寿保险永善支公司的委托代理人李汶运到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁高秀向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令四被告赔偿她医疗费26，623.73元；误工费145天（住院25天，康复期120天）×160元／天=23，200元；护理费145天（住院25天，康复期120天）×160元／天=23，200元；住院伙食补助费25天×100元／天=2,500元；营养费60天×30元／天=1,800元；残疾赔偿金21536元（10,768元×20年×10%）；被扶养人生活费15，965.25元（刘浩9,123元×0.5年×0.5=2，280.75元，刘婷婷9，123元×3年×0.5=13，684.50元）；后续治疗费10，000元。合计124，904.98元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月27日16时49分，被告刘锋驾驶云Ｃ×××××号小型轿车搭乘她和颜宗美、李清秀行使至溪洛渡水电站1Km＋300M处时，与被告范有军驾驶的川Ｒ×××××号重型半挂牵引车发生碰撞，造成颜宗美死亡，他和李清秀、刘锋受伤的交通事故。事故发生后，经雷波县公安局交通警察大队作出第513437120180000026号《道路交通事故认定书》，认定刘锋负此次事故的主要责任，范有军负此事故的次要责任，她与颜宗美、李清秀不承担责任。她受伤后，住永善县中医医院治疗25日，于2018年7月22日出院，支付医疗费26，623.73元，支付救护车费80元。出院后，经云南昭通恒达司法鉴定所作出鉴定，她的伤残评定为十级伤残，需后续治疗费10，000元，误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。被告范有军驾驶的川Ｒ×××××号重型半挂牵引车在被告永安财保四川分公司投保了交强险和商业三者险，被告刘锋驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿保险永善支公司投保了团体意外伤害保险、团体意外费用补偿医疗保险、团体意外住院定额给付医疗保险。请求人民法院判决二保险公司在保险限额内对她进行赔偿，不足部分由被告刘锋、范有军承担赔偿责任。被告刘锋辩称，原告所诉交通事故属实，应由他赔偿的费用，由保险公司在保险限额内赔偿。被告范有军辩称，原告所诉交通事故属实，应由他赔偿的合法费用，由保险公司在保险限额内赔偿。被告永安财保四川分公司辩称，他公司依照与被告范有军所驾车辆投保时签订的保险合同承担保险赔偿责任；原告梁高秀的医疗费超出社保基本医疗保险的部分，他公司不承担赔偿责任；原告的部分诉讼请求不合理，请求人民法院按照相关法律规定予以认定；该次事故中，他公司已垫付伤者李清秀医疗费10，000元，超过限额部分他公司不予认可；依照保险合同约定，他公司不承担本案诉讼费。被告人寿保险永善支公司辩称，被告刘锋驾驶的云Ｃ×××××号车辆在他公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险、国寿通泰交通团体意外费用补偿医疗保险、国寿通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险属实。但交通事故发生后，原告梁高秀等人未提供相应票据到他公司理赔，他公司不能确定具体赔付金额。请求人民法院驳回原告对他公司的诉讼请求，由原告携带相关票据到他公司申请理赔，核算相关赔付费用。综合双方诉辩主张，本案双方当事人对以下问题存在争议：原告梁高秀的合法损失有哪些，应该如何计算赔偿。原告梁高秀针对其诉讼主张，向本院提交了以下证据：1、身份证复印件一份。欲证明原告的基本信息及诉讼主体资格；2、雷波县公安局交通警察大队第513437120180000026号道路交通事故认定书一份。欲证明在本次交通事故中，被告刘锋承担主要责任，被告范有军承担次要责任，原告不承担责任；3、诊断证明书、出院证及病历。欲证明原告在交通事故中受伤后，于2018年6月27日至7月22日在永善县中医医院住院治疗25天；诊断证明书记载：原告梁高秀之伤为右桡骨上段粉碎性骨折，多发肋骨骨折，右肺挫伤并少量胸腔积液，全身多处软组织损伤。4、（0009596070）号医药发票一张、住院费用清单5页。欲证明原告在住院期间产生的医疗费为26，623.73元及费用产生依据；5、（0015024139）号医药发票一张及收费清单。欲证明原告支付救护车费和诊查费80元；6、户口簿原件一本。欲证明刘浩、刘婷婷系原告子女，属原告梁高秀的被扶养人；户口簿记载：户主刘广，妻梁高秀，长子刘浩生于2001年1月29日，长女刘婷婷生于2004年12月23日。7、鉴定意见书一份。欲证明原告的伤残等级为十级，所需后续治疗费10,000元，误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日。经质证，被告刘锋、范有军对原告梁高秀出示的证据无异议。经质证，被告永安财保四川分公司对原告方提供的第1、2、3、4、5、7组证据无异议；对第6组证据有异议，认为户口簿不能完全证明子女刘浩、刘婷婷是原告所生。经质证，被告人寿保险永善支公司对原告提供的第1、2、6、7组证据的三性无异议；对第3、4、5组证据的三性无异议，但认为原告需携带相关材料到他公司申请理赔，经他公司相关专业人员核算后赔付。对其中的医疗发票，根据合同约定，他公司最高赔付金额是20，000元，需根据被告刘锋与他公司签订的相关保险条款及用药清单、发票核算后进行理赔。被告刘锋针对其答辩理由，向本院提交了鉴定费发票一份。欲证明他为原告梁高秀垫付鉴定费2，600元。经质证，原告梁高秀对被告刘锋提供的证据无异议。经质证，被告范有军及永安财保四川分公司对发票的真实性无异议，认为根据保险合同的约定，鉴定费不在保险公司的赔付范围。经质证，被告人寿保险永善支公司对被告刘锋出示的证据三性无异议，但认为不属于刘锋与他公司签订的保险赔付范围。被告范有军、永安财保四川分公司针对其答辩理由，未向本院提供证据。被告人寿保险永善支公司针对其答辩理由，向本院提交了如下证据：1、营业执照及法定代表人身份证明书各一份。欲证明我公司主体资格适格。2、保险单一份、保险条款三份。欲证明被告刘锋于2017年9月18日与他公司签订了一份保险名称为驾乘保的保险，包含国寿通泰交通团体意外伤害保险（2017版）、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（2017版），保险责任为意外伤害身故/意外伤害伤残/意外伤害烧伤，意外伤害医疗及意外住院定额给付。应根据相关保险条款规定的标准进行核算理赔。经质证，原告梁高秀，被告范有军、永安财保四川分公司对被告人寿保险永善支公司提供的证据无异议。经质证，被告刘锋对被告人寿保险永善支公司提供的证据真实性无异议，但认为对保险条款不知情。本院认为，原告梁高秀，被告刘锋、人寿保险永善支公司提供的证据均能证明本次交通事故发生及原告受伤、治疗、事故车辆投保情况等事实，证据间能相互印证，符合证据的三性，本院予以采信。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2018年6月27日16时49分，被告刘锋驾驶云Ｃ×××××号小型轿车搭乘原告梁高秀、颜宗美（事故中死亡）、李清秀（另案原告）行使至永善县溪洛渡水电站专用公路1Km＋300M处时，与被告范有军驾驶的川Ｒ×××××号重型半挂牵引车发生碰撞，造成颜宗美死亡，梁高秀、李清秀、刘锋受伤的交通事故。事故发生后，经雷波县公安局交通警察大队作出第513437120180000026号《道路交通事故认定书》，认定刘锋负此次事故的主要责任，范有军负此事故的次要责任，梁高秀、颜宗美、李清秀不负事故责任。原告梁高秀受伤后，住永善县中医医院治疗25日，于2018年7月22日出院，支付医疗费及救护车费26，703.73元（其中6，600元由梁高秀自行支付，20,103.73元由被告刘锋支付）。出院后，经云南昭通恒达司法鉴定所作出鉴定，梁高秀的伤残评定为十级伤残，需后续治疗费10，000元，误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。被告刘锋为梁高秀支付鉴定费2，600元。被告范有军驾驶的川Ｒ×××××号重型半挂牵引车在被告永安财保四川分公司投保了交强险及赔偿限额为1，000，000元的商业三者险。被告刘锋驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿保险永善支公司投保了交通团体意外伤害保险（2017版）、交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）、交通团体意外住院定额给付医疗保险（2017版）。另查明，原告梁高秀与刘广结婚后，于2001年1月29日生育长子刘浩，2004年12月23日生育长女刘婷婷。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民的健康权，应依法承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同的约定赔偿限额予以赔偿，仍有不足的,由机动车使用人根据过错比例予以赔偿。本案中交通事故的发生，被告刘锋负事故主要责任，被告范有军负事故的次要责任，梁高秀、颜宗美、李清秀不负事故责任。原告梁高秀的损失，首先由被告永安财保四川分公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告刘锋、范有军根据过错比例予以赔偿。被告范有军赔偿的部分，由被告永安财保四川分公司在商业三者险限额内代替其承担赔偿责任，赔偿限额外仍有不足部分，由被告范有军予以赔偿。被告刘锋赔偿的部分，由被告人寿保险永善支公司依据保险合同的约定代替其承担赔偿责任，不足部分由被告刘锋进行赔偿。根据本案实际，本院确定由被告刘锋承担原告梁高秀70%的赔偿责任，被告范有军承担原告梁高秀30%的赔偿责任。因此次交通事故中，乘车人颜宗美死亡，李清秀受伤住院。颜宗美死亡案中，刘宁等人提起另案诉讼，要求被告永安财保四川分公司等赔偿死亡赔偿金等损失，本院已判决被告永安财保四川分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿刘宁等损失90，000元，在李清秀起诉被告永安财保四川分公司等交通事故责任纠纷案中，本院已判决被告永安财保四川分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿李清秀损失10，000元，故本案中被告永安财保四川分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿梁高秀损失10，000元。因被告永安财保四川分公司已支付李清秀交强险限额内医疗费10，000元，故原告梁高秀要求被告永安财保四川分公司在交强险医疗费赔偿限额内进行赔偿的主张，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条第四款、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，结合原告梁高秀提供的证据，原告梁高秀的损失确定如下：1、医疗费26，703.73元；2、误工费120天×160元／天=19，200元；3、护理费60天×160元／天=9，600元；4、住院伙食补助费25天×100元／天=2,500元；5、营养费60天×30元／天=1,800元；6、残疾赔偿金21，536元（10，768元×20年×10%）；7、被扶养人生活费15，965.25元（刘浩9，123元×0.5年×0.5=2，280.75元，刘婷婷9，123元×3年×0.5=13，684.50元）；8、后续治疗费10，000元；9、鉴定费2，600元。共计109，904.98元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，被告永安财保四川分公司应在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告梁高秀残疾赔偿金等共计10，000元，在商业三者险限额内赔偿原告梁高秀各种损失（109，904.98元－10，000元）×30%=29，971.50元。原告梁高秀的损失余额69，933.48元，除被告刘锋垫付的22，703.73元外，尚余47，229.75元由被告刘锋承担。原告梁高秀要求被告人寿保险永善支公司赔偿损失的请求，属被告刘锋与被告人寿保险永善支公司的保险合同法律关系，被告刘锋可依据与被告人寿保险永善支公司签订的保险合同，向被告人寿保险永善支公司正常理赔，如理赔过程中发生争议，可另案主张。原告梁高秀的其余诉讼请求无证据证明，本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条第四款、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司四川分公司，在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告梁高秀残疾赔偿金等损失10，000元；在商业三者险限额内赔偿原告梁高秀残疾赔偿金等损失29，971.50元。两项合计39，971.50元。二、被告刘锋赔偿原告梁高秀各种损失47，229.75元。上述一、二项赔偿金，限本判决生效之日给付。三、驳回原告梁高秀的其他诉讼请求。案件受理费减半收取1，399元，由被告刘锋承担999元，被告范有军承担400元。如果负有义务的当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若被告永安财产保险股份有限公司四川分公司、刘锋不自动履行本判决，原告梁高秀可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  吴光联二〇一九年十一月七日书记员  罗宇浩