辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽03民终3733号上诉人（原审被告）：王绍奎，男，1965年5月25日出生，汉族，农民。住所地：台安县。委托诉讼代理人：付菁，辽宁圣瀛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张振喜，男，1945年9月4日出生，汉族，退休职工。住所地：台安县。委托诉讼代理人：张雅娟，女，1971年11月27日出生，汉族，市场监督管理局职员。住所地：台安县。委托诉讼代理人：张继祥，男，1973年4月10日出生，汉族，无业。住所地：台安县。上诉人王绍奎因与被上诉人张振喜机动车交通事故责任纠纷一案，不服台安县人民法院（2019）辽0321民初2106号民事判决，上诉至本院。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人王绍奎上诉请求：撤销原判，在对张振喜治疗时限、治疗支出合理性及关联性作出司法鉴定后依法改判。理由是：被上诉人张振喜住院治疗时限过长，明显超过其伤情所需的治疗时长；其到外地诊查眼部病情属于不合理治疗费用，一审法院对其治疗相关费用未经充分质证，认定的依据不足；请求二审法院对其住院治疗时限及治疗用药的关联性、合理性进行司法鉴定。被上诉人张振喜答辩：服从原判。张振喜向一审法院起诉请求：判令被告给付其医疗费、护理费、住院伙食补助费等经济损失49066.6元。事实与理由：2019年2月22日19时10分，被告王绍奎无证驾驶无牌照豪爵125型两轮摩托车，沿雅化村路由南向北行驶至台安县台北区雅化村商店路段时，因忽视瞭望，与行人原告相撞，致原告受伤的交通事故。此事故经交警部门认定被告负此事故的全部责任。原告受伤后至台安县恩良医院住院治疗，住院97天，期间二级护理，要求被告给付医疗费、护理费、住院伙食补助费等经济损失49066.6元。一审法院审理查明，2019年2月22日19时10分，被告王绍奎无证驾驶无牌照豪爵125型两轮摩托车，沿雅化村路由南向北行驶至台安县台北区雅化村商店路段时，因忽视瞭望，与行人原告张振喜相撞，致其本人及原告受伤的交通事故。此事故经交警部门认定被告负此事故的全部责任。原告受伤后至台安县恩良医院住院治疗，诊断为右腓骨骨折，面部擦皮伤，胸壁挫伤，右膝内侧副韧带损伤，右膝退行××变，颈部软组织挫伤，右髋臼骨折，双眼视神经挫伤，双眼屈光不正。住院97天，期间二级护理。经查，原告的经济损失有：1、医疗费：26150.71元；2、护理费：115.5元×97天＝11203.5元；3、住院伙食补助费：100元/天×97天＝9700元；4、交通费：100元；5、医疗器具费：958元；6、复印费：51元。上述经济损失总计：48163.21元。一审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案被告王绍奎驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第二十二条,无证驾驶无牌照摩托车上路行驶，忽视瞭望是发生本起交通事故原因,对因此给原告张振喜造成的经济损失,其应当承担赔偿责任。对原告要求给付经济损失48163.21元，因有证据证明，该院予以支持。关于被告称原告住院时间过长、期间有离院回家的情况，因没有证据证明，该院不予以采信。关于被告辩称原告去沈阳四院检查费与肇事无关，不同意给付的意见，因原告肇事后诊断双眼视神经挫伤，双眼屈光不正，系与肇事具有关联性的必要检查，对被告辩解该院不予采信。综上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第二十二条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定,判决如下:一、被告王绍奎于本判决生效后十日内给付原告张振喜因交通事故赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费等各项经济损失共计人民币48163.21元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按判决限定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费513元，由被告王绍奎承担500元，原告张振喜承担13元。本院对一审法院查明事实予以确认。本院经审查认为，本案争议焦点为：一、被上诉人张振喜的住院治疗时限及所经治疗是否合理；二、一审法院认定张振喜治疗期间相关损失的证据是否充分；三、被上诉人张振喜到外地医院诊查眼部病情所花费用应否予以支持。关于本案第一个争议焦点。本院经审查认为，上诉人王绍奎在一审法院审理中虽提出被上诉人张振喜住院治疗时限明显超过其伤情所需的治疗时长，但其并未在法律规定期限内向一审法院申请就张振喜住院治疗时限合理性进行司法鉴定，而张振喜因本起交通事故造成头面部、胸腹等躯干部、双腿部多处受伤后，就诊医院对其身体进行全面检查诊断是必要的。张振喜伤情经诊断为右腓骨骨折、面部擦皮伤、胸壁挫伤、右膝内侧副韧带损伤、颈部软组织挫伤、腰骶部软组织挫伤、右髋软组织挫伤、双眼视神经挫伤等，共计住院治疗97天，出院后医院出具疾病（休工）诊断书中注明：“出院后休息二周”。一审法院在综合考虑其受伤时已年逾七旬受伤部位恢复能力较弱及右腓骨骨折、右膝副韧带损伤需愈合的合理时限等情况下，按其实际住院的97天时间计算相关损失并无不当。虽然张振喜住院后期的体温单中显示，在每日测量血压时有部分时间因外出或拒测而未测量，但其每日体温、脉搏、大小便等检测数据均是连贯的，且其相关伤情检查及治疗用药亦未停止，故对王绍奎提出张振喜有挂床现象并属于过度医疗的主张，本院不予采信。对王绍奎提出就被上诉人住院治疗时限合理性进行司法鉴定的申请，本院不予采纳。对王绍奎此项上诉主张，本院不予支持。关于本案第二个争议焦点。本院经审查认为，被上诉人张振喜在一审庭审中提交了门诊及住院病历、医疗费单据、疾病诊断书等证据，对其医疗情况及住院期间各项损失情况进行了证明。首先，关于被上诉人张振喜购买轮椅、拐杖、坐便椅辅助器具花费是否合理的问题。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”规定，因张振喜伤情为右腓骨骨折、右膝内侧副韧带损伤、右髋软组织挫伤，治疗前期近60日呈卧床状态，其购买轮椅、拐杖、坐便椅辅助器具花费的958元属于合理的治疗及康复支出。其次，关于王绍奎提出张振喜治疗使用的前列地尔注射液、苯磺酸氨氯地平片等用药的合理性问题。本院认为，王绍奎所提及的前列地尔注射液药效作用为起到扩张血管、抑制血小板聚集的作用，用于脏器移植术后抗栓治疗、用以抑制移植血管内的血栓形成，缓解低血氧症等，而张振喜因治疗骨折等伤病前期近60日呈卧床状态，使用前列地尔注射液可预防其因长期卧床产生肺栓塞后果，也可起到对骨折部位、软组织的活血散瘀作用；王绍奎所提及的苯磺酸氨氯地平片药物适应症为高血压的治疗以及高血压性心绞痛的治疗，盐酸倍他司汀口服液可用于急性缺血性脑血管病及高血压性眩晕、耳鸣，由于在张振喜住院病历中“病史”一项记载“（患者）否认高血压病史”，而住院体温单显示其受伤住院初期血压较高，故针对在伤者受伤初期因应激状态引发的血压波动，使用上述药物应属合理用药；王绍奎所提及的甲钴胺胶囊药物适应症为周围神经××变，属营养神经药物，该药物的药效亦属与被上诉人视神经挫伤、骨折等部位神经治疗相关联。张振喜住院的病房使用情况亦系遵从医院的安排。因此，在王绍奎未在法定举证期限内向一审法院就张振喜治疗及用药、辅助器具合理性申请鉴定且未对张振喜治疗及用药的关联性、合理性提出实质性异议的情况下，本院对其提出就治疗及用药的关联性、合理性进行司法鉴定的申请，不予采纳。对王绍奎此项主张，本院不予支持。关于本案第三个争议焦点。经查，上诉人王绍奎虽提出被上诉人张振喜到沈阳第四医院诊查眼部病情支出属于不合理治疗费用，但本院经审查后认为，因张振喜受伤后经诊断为双眼视神经挫伤、双眼屈光不正，故其在台安县恩良医院治疗期间进行的此项检查系与肇事受伤具有关联性的必要检查，且经本院向台安县恩良医院核实，张振喜到上级医院对眼部专门诊查亦系遵从该医院专科会诊意见，故对上诉人王绍奎此项主张，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1005元，由上诉人王绍奎承担。本判决为终审判决。审判长  杨兴棠审判员  杨向东审判员  王宇明二〇一九年十一月六日二〇一九年十一月七日书记员  赵紫薇