江西省丰城市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣0981民初1851号 原告：赖某，女，1982年12月28日出生，汉族，住所地：丰城市。系虞金辉之妻）。 原告：赖桂荣，男，2002年8月30日出生，汉族，住所地：丰城市。系虞金辉之子）。 法定代理人：赖某,基本情况同上。 原告：赖桂林，男，2004年8月13日出生，汉族，住所地：丰城市。系虞金辉之子）。 法定代理人：赖某，基本情况同上。 上述原告委托诉讼代理人：蔡晓辉，男，丰城市法律援助中心法律工作者。执业证号：13609198880571184。 被告：丰城市第四人民医院，住所地：丰城市阁里杨原春波学校。统一社会信用代码：12360881087129025R。 法定代表人：罗荣群，系该院院长。 委托诉讼代理人：李荣平，男，江西龙太律师事务所律师。执业证号：13609200710588226。 原告赖某、赖桂荣、赖桂林（以下简称原告）与被告丰城市第四人民医院（以下简称被告）医疗损害纠纷一案，本院于2019年5月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。2019年6月18日被告申请对其诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，本院在庭审后依法委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定。原告赖某及原告委托诉讼代理人蔡晓辉到庭参加诉讼。被告经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、责令被告赔偿医疗事故造成亲属死亡的死亡赔偿金、精神损害金、丧葬费等合计370000元（暂定、根据医疗事故鉴定确定事故责任再计）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年12月25日下午在公安民警的护送下，我们的亲属虞金辉送往被告医院抢救和诊疗，由于被告诊疗失误，没有对症下药，致使虞金辉在2018年12月28日下午死亡。虽然2019年1月21日南昌大学医学院尸检报告书认为：因患脑膜炎导致中枢神经系统衰竭而死亡。但这只检验了死因，对被告的医疗过错原因未涉及，因多次协商赔偿未果，以致酿成本纠纷。为维护我们的合法权益，现特向贵院起诉，请支持为感！ 被告辩称，一、原告亲属虞金辉并非送往答辩人处抢救和诊疗，而是因××发作行凶伤人而被公安机关送至答辩人处强制医疗。根据公安机关案卷材料显示：虞金辉在剑桥菜市场抢夺食物并持刀追人，有人报警后，公安民警将其控制并与原告一起将虞金辉送至答辩人处，送来的目的是以××强制医疗，避免其危害社会，当时虞金辉除了××症状外原告未告知答辩人虞金辉有其他病症，因此，不存在抢救情形，况且，我院系××专科医院，虞金辉如果是因其他病症抢救治疗，就不应该送到答辩人处。二、答辩人诊疗行为符合规范，不存在原告诉称的诊疗失误情形。接诊患者后，我院按照××专科医院诊疗规范完善了相关检查，并对患者进行了密切观察，患者的××病症就是我院查出来的，而不是原告告知的，由于××不是我院的诊疗范围，我院在查出该病后立即通知了原告，多次打电话联系原告建议转院进一步治疗，此时原告才告知患者有××病史，但却对转院之事置若罔闻，甚至多次不接电话，以致造成延误治疗病情恶化，答辩人在原告置之不理情况下，本着对患者负责态度，又多次打电话给公安民警，要求民警通知原告，民警答应协调此事，但没有结果，在此过程中，答辩人诊疗行为完全符合规范，不存在原告诉称的诊疗失误情形。三、答辩人尽到了救治义务，虞金辉死亡与答辩人无关。在患者病情恶化之后，我院不仅立即再次通知原告来院办理转院事宜，还同时拨打了“120”急救电话急送转院治疗，在等候急救车期间，我院还进行了0.9%生理盐水250ML加以多巴胺40mg静滴，并予以高浓度吸氧，同时心电监护仪监测生命体征，患者在转院后不治身亡，在此过程中，答辩人尽了最大努力挽救患者生命，所采取措施并无不当，无延误耽搁情形，因此，虞金辉死亡与答辩人无关。四、原告的置之不理、拒不配合才是造成患者延误治疗、不治身亡的主要原因。如前所述，我院在查出患者××抗体阳性后，主治医师反复电话通知原告要请院外会诊或来院办理转院治疗，但均被原告拒绝，并称“自己也患有××1年余，不会再管这个病人”，此后甚至关机，拒接我院电话，致使延误治疗，原告过错才是造成患者延误治疗、不治身亡的主要原因。患者死亡后，原告借机向答辩人索赔，是不道德行为，恳请贵院查明事实真相，依法驳回其诉请为感。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：(一)对原、被告提供病历材料的证明目的双方均有异议，由于双方对患者虞金辉封存的病历材料均无异议，且应依法进行鉴定，因此其各自提供的病历材料均不能证明其证明目的，本院不予采信。(二)对被告提供的公安案卷材料，虽然原告认为系复印件，但该复印件复制于公安案卷故本院予以确认。 综上认证，并结合庭审调查，本院认定本案事实如下：2018年12月25日11时30分左右，因患者虞金辉在剑桥菜市场捡东西吃被制止发生矛盾，而拿刀追打摊主等，报警后由家属和公安民警将患者虞金辉送往被告处进行治疗，初步诊断为精神分裂症。同年12月28日15时左右，被告值班护士巡视病房时发现，患者虞金辉小便在身、脸色苍白。查休：患者虞金辉无意识，双侧瞳孔缩约3㎜、等大等圆，对光反射消失等，并立即通知家属，建议转院诊治。同时拨打“120”，并转至丰城市人民医院诊治，经抢救无效死亡。2019年1月21日，南昌大学医学院南大医尸检(字)第181231号医疗事故争议尸检报告书认定：患者虞金辉因患脑膜炎导致中枢神经系统衰竭而死亡。2019年10月12日，江西神州司法鉴定中心江西神州[2019]临鉴字第711号(F)司法鉴定意见书确认：被告在对患者虞金辉的诊疗(抢救)中存在一定的过错，建议过错参与度为20％-30％。被告为此支付鉴定费10000元。患者虞金辉与原告赖某生育原告赖桂荣(男，2002年8月30日出生)、原告赖桂林(男，2004年8月13日出生)，为居民家庭户口。 本院认为：公民的合法权益依法受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告在被告处进行诊疗，由于其医务人员在诊疗过程中未尽到注意义务，存在过错，被告依法应承担赔偿责任。根据鉴定机构对被告过错程度的分析，综合考虑本案的实际情况，酌定被告按30％的比例对原告的损失承担赔偿责任。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》规定，原告诉请的被抚养人生活费计入死亡赔偿金即被抚养人生活费62280元(20760/年×6年÷2)计入死亡赔偿金。本院依法核定原告的损失为：1、死亡赔偿金738660元(33819元/年×20年＋62280元)；2、丧葬费35386元(70772元/年÷2)；3、办理丧葬事宜的误工费等3518.75元(43733元/年÷12个月÷21.75天×3人×7天)；4、精神抚慰金40000元；5、鉴定费10000元；合计827564.75元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告丰城市第四人民医院应赔偿原告赖某、赖桂荣、赖桂林248269.43元(827564.75元×30％)；扣除其已付鉴定费10000元，被告丰城市第四人民医院应于本判决生效后10日内付给原告赖某、赖桂荣、赖桂林赔偿款238269.43元； 二、驳回原告赖某、赖桂荣、赖桂林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6850元，原告赖某、赖桂荣、赖桂林负担1974元，被告丰城市第四人民医院负担4876元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索 审 判 长  熊国民 人民陪审员  黄 力 人民陪审员  胡水根 二〇一九年十一月二十日 书 记 员  徐 珊 附： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第四条患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。 患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。 医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”、按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。