陕西省咸阳市秦都区人民法院   民事判决书   （2019）陕0402民初1148号   原告：屈某某，女，汉族，住咸阳市乾县。   委托诉讼代理人：张某，男，汉族，住西安市。   委托诉讼代理人：陈某某，女，汉族，住西安市雁塔区。   被告：陕西中医药大学第二附属医院，住所地：陕西省咸阳市。   法定代表人：缪某。   委托诉讼代理人：樊芳妮，陕西宇斌诚律师事务所律师。   原告屈某某诉被告陕西中医药大学第二附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告屈某某委托诉讼代理人张某、陈某某，被告陕西中医药大学第二附属医院委托诉讼代理人樊芳妮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告屈某某向本院提出诉讼请求：1、请求被告支付后期4年医疗费96000元（原告当庭变更为要求被告支付后期20年医疗费，每月2000元，合计48万元）；2、要求被告支付8804元（资料费、住宿费、住院伙食补助，护理费、营养补助）（原告当庭变更为资料费222元，住宿费1420元，交通费3538元；佰美鉴定前查体费596元；鉴定费720元；住院护理费2160元；住院伙食补助600元；营养费2700元；合计11956元）；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2013年11月18日，原告怀揣3000元入住被告医院进行胆结石治疗，在各项检查当中被告突然停药告知欠费18000元，当原告生命出现危险时，被告以欠费为由，仍然拒绝采取救治措施，家属在询问时得知对其进行了国际禁用的ERCP手术，直接导致急性胰腺炎的发作危及生命，被告意识到事态的严重性，便偷偷销毁部分病案，篡改病历，行为极其恶劣。2014年原告诉至本院请求民事赔偿，庭审期间经咸阳市中级人民法院委托，陕西正义司法鉴定中心作出（2016）临鉴字第65号法医临床司法鉴定意见书，认定被告存在过错，过错参与程度为60％-70％，陕西佰美法医司法鉴定所（2016）临鉴字第610号法医临床司法鉴定意见书，认定原告误工957天，护理957天，认定原告胰腺炎反复发作需要药物控制，促进胰腺功能，每月2000元，期限2年（两年后病情无法预计）。时至即日原告的生活因被告的原因变成另类群体，国际公认数据ERCP术后死亡率90％，10％的幸存者体现为慢性胰腺炎、中重度贫血、营养不良、呕吐、腹泻、失眠等症状，需要营养及药物维持生命。因原告家境贫寒，未间断的医治均购买廉价药物，2000元的标准根本无法平衡实际现状，目前原告的劳动能力已基本丧失。综上，原告认为公民的合法权利受法律保护，被告的医疗乱象、医德的缺失导致公民的生命、健康权受到非法侵害，其应承担相应的法律后果，故诉至本院。   被告辩称，变更之后的诉请第一项，被告认为请求的期限过长，是否需要20年治疗期限无法确定，被告意见是以实际发生的医疗费为准；关于第二项诉请，鉴定结论已经明确每月相关治疗费是2000元左右，该数据已经涵盖了原告后续需要治疗的所有费用，要求的第二项不予认可；原告所有诉讼请求，没有按照被告在医疗纠纷过程中的过错比例进行划分，他们认为应该按照原、被告的过错比例进行划分。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对证据认定如下：对原告出示的证据一、咸阳市秦都区人民法院（2014）秦民初字02516号民事判决书、陕西正义司法鉴定中心陕正义司鉴（2016）临鉴字第65号法医临床司法鉴定意见书、陕西佰美法医司法鉴定所陕美法司（2016）临鉴字第610号法医临床司法鉴定意见书、照片，证据二、乾县中医医院住院病案、陕西省人民医院门诊病历、陕西省人民医院诊断证明、乾县中医医院住院票据、陕西省人民医院门诊治疗票、公交车票，证据三、精准脱贫一对一帮扶联系卡，证据四、陕西佰美司法鉴定所司法鉴定意见书，证据五、陕西省人民医院检查化验费票据、陕西佰美司法鉴定所鉴定收费票据、交通费票据、治疗费票据、检查费票据，因被告对真实性予以认可，故本院予以采信。对原告出示的证据二中的住宿费单、证据五中的住宿费票据，虽被告认为发票并非正式发票，但结合原告病情，本院予以采信。对于原告出示的证据二中的资料费单，虽不是正式票据，但鉴定需要复印相关病案，本院对部分票据予以认可。对被告出示证据一、陕西佰美法医司法鉴定所陕美法司（2016）临鉴字第610号鉴定意见书、秦都区人民法院（2014）秦民初字02516号民事判决书一份，本院予以采信。   根据庭审笔录及采信的证据，认定如下案件事实：   原告屈某某于2013年11月18日在被告陕西中医药大学第二附属医院住院治疗至2014年1月23日出院，住院期间行ERCP＋EST＋球囊清理＋鼻胆管引流术。入院诊断为梗阻性黄疸、慢性结石性胆囊炎，出院诊断为梗阻性黄疸（黄疸原因待查）、萎缩性结石性胆囊炎。原告于2014年2月4日至3月8日第二次在被告处住院治疗，入院诊断为慢性结石性胆囊炎，同年2月28日行腹腔镜胆囊切除术。2014年7月17日至7月31日原告在陕西省人民医院住院治疗，诊断为慢性胰腺炎急性发作、不全性小肠梗阻、中度贫血、胆囊切除术后。2015年10月28日至2015年11月2日，原告在乾县中医医院住院治疗，诊断为慢性胰腺炎、贫血（中度）。2016年5月26日至2016年5月30日，原告在乾县中医医院住院治疗。原告申请对被告的医疗过错责任进行鉴定，陕西正义司法鉴定中心作出（2016）临鉴字第65号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为，陕西中医药大学第二附属医院对患者屈某某的医疗行为存在过错，过错参与度为60％～70％。陕西佰美法医司法鉴定所作出（2016）临鉴字第610号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为，1、屈某某的伤残程度属九级；2、后期治疗费共约人民币48000元（两年）；3、误工期为ERCP术后至评残前一日；4、护理期为ERCP术后至评残前一日；5、营养期为ERCP术后至评残前一日。2016年12月16日，咸阳市秦都区人民法院作出判决，被告向原告赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、住宿费、交通费、精神损害抚慰金、后续治疗费、复印费等各种损失共计282544.33元，被告向原告赔偿司法鉴定费15300元。   2018年1月3日至2018年1月8日，原告在乾县中医医院住院治疗，诊断为慢性胰腺炎、慢性胃炎、贫血（中度）、高胆红素血症、胆囊切除术后。2018年4月14日，原告在陕西省人民医院治疗，诊断为功能性消化不良、胰腺炎。2018年5月8日，原告在陕西省人民医院治疗，诊断为慢性胰腺炎、消化不良。2018年12月18日，原告在陕西省人民医院治疗，诊断为胰腺炎、消化不良、胃肠功能紊乱。2018年12月21日至2018年12月26日，原告在乾县中医医院住院治疗，诊断为慢性胰腺炎、慢性胃炎、贫血（轻度）。2019年7月4日，原告在陕西省人民医院检查，共花费596元。2019年8月20日，陕西佰美法医司法鉴定所作出陕美法司（2019）临鉴字第1339号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为，被鉴定人屈某某后续治疗费每月需人民币2000元左右（含营养费）。鉴定费用为720元。鉴定人员出庭说明，未鉴定期限是因为原告所患疾病无法治愈，需长期用药。   本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，原告因梗阻性黄疸、慢性结石性胆囊炎入住被告处治疗，被告在对原告行ERCP手术时未对患者书面告知操作过程及可能出现的并发症，其行为存在过错，经鉴定机构鉴定，存在60％～70％的过错，其应按照过错承担70％的赔偿责任。原告请求被告支付后期20年医疗费，每月2000元，合计48万元的诉讼请求，根据鉴定意见，原告后续治疗费用每月需2000元左右，考虑我国人均寿命、原告年龄、原告家庭经济困难状况及该病的突发性和危险性等综合因素，以五年计算后续治疗费较为合理，五年后仍需治疗，原告可以再行起诉。故原告请求被告按70％赔偿后续5年（2018年6月3日至2023年6月2日）治疗费84000元（120000元×70％）的诉讼请求，本院予以支持，对超出年限和超出70％的部分，本院不予支持；原告请求被告支付资料费222元，住宿费1420元，交通费3538元，佰美鉴定前查体费596元，鉴定费720元，住院护理费2160元，住院伙食补助600元，营养费2700元，合计11956元的诉讼请求，本院酌情确认资料费200元，住宿费按照实际票据，应为1240元，酌情确认交通费1800元，查体费、鉴定费以实际票据为准，即查体费596元，鉴定费720元，护理费以110元/天计算较为合理，护理费应为1210元，住院伙食补助600元，营养费因已包含在每月2000元的后续治疗费中，故对营养费不予支持，以上合计6366元，故原告请求被告按70％赔偿资料费、住宿费、交通费、查体费、鉴定费、护理费、住院伙食补助费等共计4456.2元（6366元×70％）的诉讼请求，本院予以支持，对超出70％的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：   一、被告陕西中医药大学第二附属医院于本判决生效之日起十日内向原告屈某某支付后续5年（2018年6月3日至2023年6月2日）治疗费84000元。   二、被告陕西中医药大学第二附属医院于本判决生效之日起十日内向原告屈某某支付资料费、住宿费、交通费、查体费、鉴定费、护理费、住院伙食补助费等共计4456.2元。   三、驳回原告屈某某的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费4340元，由被告陕西中医药大学第二附属医院承担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于咸阳市中级人民法院。           审判员   任伟     二0一九年十一月十一日     书记员   朱玉湘            - 1 -