湖南省江永县人民法院民 事 判 决 书(2019)湘1125民初1366号原告：周某1，女，瑶族，2009年5月22日出生，学生，住湖南省江永县。法定代理人：周某2（原告父亲），男，汉族，1968年10月13日出生，农民，住湖南省江永县。委托诉讼代理人：陈德文，男，瑶族，1975年8月22日出生，教师，住湖南省江永县。系江永县桃川镇建安亭村村民委员会推荐公民代理。特别授权代理。被告：林忠平，男，汉族，1975年9月9日出生，农机修理，住湖南省江永县（中石化桃川加油站旁）。被告：中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司，住所地永州市冷水滩区育才路“印象.巴厘”小区B1栋201、203商铺。负责人：王斌，该公司总经理。统一社会信用代码91431100675577799G委托诉讼代理人：左志成，男，汉族，1989年8月12日出生，系中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司法务员工。特别授权代理。原告周某1诉被告林忠平、中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司（以下简称国寿财保永州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人周某2及其委托诉讼代理人陈德文，被告林忠平及被告国寿财险永州公司的委托诉讼代理人左志成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周某1向本院提出诉讼请求，1.要求被告林忠平按责任赔偿，被告保险公司保险合同约定赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失共计150763.2元（已垫付的费用除外）；2.本案诉讼费用由被告林忠平承担。事实和理由：2018年9月22日17时40分许，被告林忠平驾驶湘Ｍ×××××号小型普通客车从桃川镇沿Ｓ325线自西向东驶往冷水铺方向，途经桃川周宅招呼站路段时，遇原告周某1自南向北跑过道路，被告林忠平避让不及，与原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。本次事故经江永县公安局交通警察大队（以下简称江永交警队）认定（第431125120180922104号）：原告承担事故次要责任，被告林忠平承担事故主要责任。于2019年3月7日永州市湘永司法鉴定中心对原告的损伤进行了鉴定：1、原告伤后医疗休息期6个月；2.伤后1人护理2个月；3.营养费2400元；4.原告左肾切除构成七级伤残，脾脏切除构成七级伤残，胰尾挫裂伤构成十级伤残。本次事故给原告造成了273865.23元的损失，除被告林忠平垫付了医疗费外，其余均未赔偿。因协商未果，为维护自身合法权益，特提起诉讼。被告国寿财保永州公司辨称，1.被告林忠平应提供证据证明其系合法驾驶及是否存在免责情形，是否在保险期内，否则本公司不能确定本次事故是否属于保险责任，是否属于责任免除。2.原告未主张医疗费赔偿，医疗费已由被告林忠平垫付，不属于原告诉讼范畴，不应当一并审理。若法院要一并审理，本公司要求延长举证期限，申请作医保非伤情用药费用鉴定，鉴定后根据国家基本医疗保险扣除不属于基本医疗保险及非伤情的费用后进行赔付。3.住院伙食补助应以50元/天标准计算；护理费应按农林牧渔业122元/天标准计算。4.原告伤残系数计算错误，一个七级伤残，一个十级伤残，伤残系数应为43%（40%+3%）。5.原告诉请的交通费应与就医时间、地点、人数及次数相符合，应有正式票据，否则，不予支持。6.精神抚慰金请求太高，原告构成七级伤残，且原告负事故次要责任，其精神损害抚慰金应为14000元（20000×70%）。7.鉴定费为原告确定损失的必要费用，应按事故责任大小赔偿，按保险公司合同约定，本公司不承担该项损失赔偿。8.诉讼费依法保险公司不承担。被告林忠平辩称：事故发生后，本人为原告垫付了9万多元的医疗费和救护车费，请求法院在本案中一并处理。其他答辩意见与保险公司一致。经审理，综合举证质证情况及当事人当庭确认的事实，本院认定本案的事实如下：2018年9月22日下午，被告林忠平驾驶湘Ｍ×××××号小型普通客车从江永县桃川镇沿Ｓ325省道自西往东驶往冷水铺方向，17时40分，途经江永县招呼站时，遇原告周某1自南往北跑过道路，被告林忠平避让不及，碰撞原告，发生车辆轻微受损、原告周某1受伤的交通事故。2018年10月8日，江永交警队出具第431125120180922104号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：林忠平承担事故的主要责任，周某1承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送至江永县人民医院治疗，因伤情严重，于2018年9月23日凌晨转院至永州市中心医院治疗，住院50天（2018年9月23日至2018年11月12日）。出院诊断：“1.创伤性失血性休克；2.闭合性腹部损伤；（1）左肾横断性碎裂伤并肾周血肿形成、尿外渗；（2）外伤性脾破裂；（3）胰尾挫裂伤；（4）结肠系膜挫伤；（5）肠粘连；（6）血性腹膜炎；3.重型颅脑外伤：（1）弥漫性轴索损伤；（2）外伤性蛛网膜下腔出血；4.闭合性胸部外伤：（1）左肺下叶挫伤；（2）左侧胸腔少量积液；（3）心脏挫伤；5.失血性贫血；6.全身多处皮肤软组织挫伤；7.肝功能不全：（1）药物性肝损害；（2）免疫性；（3）其他。”出院医嘱：1.加强营养；2.加强双下肢功能康复训练；3.继续服用“联苯双酯滴丸”护肝降酶治疗，1周后复查肝功能，定期复查血常规、肝肾功能、头胸腹ＣＴ核磁等检查；4.随诊。原告住院治疗期间产生住院费、门诊费合计90559.03元（江永县人民医院2677.05元，永州市中心医院87881.98元）。其中，被告国寿财保永州公司垫付10000元，被告林忠平垫付80559.03元。2019年3月7日江永交警队委托永州市湘永司法鉴定中心对周某1进行伤残程度，医药费、营养费、误工期、护理期等法医学评定，该鉴定中心于2019年3月10日出具永湘永司鉴中心（2019）临鉴字第091号《司法鉴定意见书》，认定：1.被鉴定人周某1因交通事故致左肾横断性碎裂伤并肾周血肿形成，尿外渗行左肾切除术，构成七级伤残；致脾破裂行脾脏切除术，构成七级伤残；致胰尾挫裂伤行修补术，构成十级伤残。2.建议前期医药费参照正式发票核实处理。根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范ＧＡ／Ｔ1193-2014》，伤后休息6个月；1人护理2个月；营养费2400元。原告为上述鉴定支出鉴定费1500元。另查明，1、肇事车辆湘Ｍ×××××车所有人是被告林忠平，该车在被告国寿财保永州公司投保了交强险及30万不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期内。2、被告林忠平持有Ｂ2驾驶证，驾驶证在有效期内。3、事故发生后，被告林忠平为原告支出了事故地点至江永县人民医院以及从江永转院至永州市中心医院的救护车费共计1770元。以上事实，有当事人当庭陈述，当事人提交并经质证的原告身份证复印件及法定代理人的常住人口登记卡、被告国寿财保公司的工商登记信息、保险单复印件、《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、病历资料、医疗费发票及费用明细单、被告林忠平驾驶证复印件、救护车费发票等证据证实，本院予以确认。本院认为，本案事故中，被告林忠平驾驶湘Ｍ×××××车与原告发生碰撞，致原告受到人身损害，其行为构成侵权，依法应承担相应的侵权责任。第431125120180922104号《道路交通事故认定书》系江永交警队依法定职权和法定程序制作，并经双方当事人质证认可，故对该事故认定书认定的内容及林忠平承担事故主要责任、周某1承担事故次要责任的结论，本院均予采信。在划分上述肇事双方的责任比例时，应综合考虑他们对事故发生的原因力大小及在事故发生过程的过错程度。鉴于此，结合肇事双方的过错程度、发生事故时的行为方式，根据《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十八条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡的，财产损失的，机动车方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十”的规定，本院认定，被告林忠平对原告的损失承担80%责任，原告自行承担20%责任。因肇事车辆湘Ｍ×××××车在被告国寿财保永州公司投保了交强险，且事故发生在保险期内，根据相关法律的相关规定，原告的各项损失应先由被告国寿财保永州公司在交强险范围内予以赔偿。对原告超出交强险部分的损失，因肇事车辆在被告国寿财保永州公司投保了商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的各项损失超过了交强险赔偿范围的，由被告国寿财保永州公司根据保险合同按事故责任比例在商业第三者责任险范围内按事故责任比例替被告林忠平予以赔偿，仍有不足或者不属于保险赔偿范围的损失，再由被告林忠平按事故责任比例承担。关于被告国寿财保永州公司在答辩中提出的垫付款，不在本案中一并处理，以及申请延期举证、医药费鉴定的问题。首先，垫付款在本案中一并处理，可以减少当事诉累，节约司法资源，提高解决纠纷的效率，同时，有利于整个交通事故纠纷的解决。其次，原告的诉讼请求及损失清单都列明了医疗费赔偿项，而不是未提出，不是搞证据突袭，只是原告在具体计算应获得的赔偿时，对被告林忠平垫付部分予以了扣减。第三，本院在送达诉状副本、举证告知书等法律文件时，一并送达了原告的证据复印件，而在证据中就包含有医疗费发票及费用支出明细单，上述材料被告于2019年11月11日签收，举证期限为7天，被告国寿财保永州公司至11月22日开庭时才提交延期举证申请及鉴定申请，明显已超过举证期限，违反民诉法和民事诉讼证据规则的相关规定。综上，对被告国寿财保永州公司要求垫付款不在本案中一并处理的意见，本院不予采纳；对被告国寿财保永州公司要求延期举证及医疗费鉴定的申请，本院不予准许。关于原告的各项损失，结合当事人当庭确认的事实及提供的证据，认定如下：1、关于医疗费，根据医疗费发票认定为90559.03元。2.关于营养费，未提供证据证明营养费的实际支出情况，根据司法鉴定意见认定为2400元。3、关于住院伙食补助，结合原告实际住院时间，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，认定为5100元[100元/天×（50天+1天）]。4.关于护理费，未提供证据证明护理费实际支出情况，根据司法鉴定意见确认的护理期限，参照2018年度湖南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算，认定为10204.5元（61227元/年÷12个月×2个月）。5.关于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见认定原告两处七级伤，一处十级伤残的事实，结合年龄、户口性质等情况，认定为132474.2元[14093元/年×20年×（40%+5%+2%）]。6.关于交通费，根据救护车发票认定为1770元。7.关于精神损害抚慰金，本次交通事故导致原告左肾切除、脾脏切除及胰尾行修补术，器官被切除后，其作用和功能完全丧失，无法弥补，因此带来的器官功能丧失后遗症将伴随原告一生，影响比一般的残疾更为严重而深远，故结合伤残程度、年龄等因素，认定为30000元。9、关于鉴定费，系原告为确认因本次交通事故所受损伤的程度及相关医疗事项所必须的合理性支出，根据鉴定费发票认定为1500元。原告上述损失合计为274007.73元。其中，医疗费项下的损失为98059.03元（医疗费90559.03元、住院伙食补助费5100元、营养费2400元），由被告国寿财保永州公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元；伤残项下的损失为174448.7元，由被告国寿财保永州公司在伤残赔偿限额范围内赔偿120000元。综上，被告国寿财保永州公司应在交强险范围内赔偿原告周某1120000元（10000元＋110000元）。原告超出交强险部分的损失为154007.73元（274007.73元-120000元），核减不属于保险赔偿范围的损失1500元（鉴定费），由被告国寿财险永州公司在商业第三者责任险按80%的责任赔偿原告122006.18元〔（154007.73元-1500元）×80%〕。对于不属于保险赔偿范围的损失1500元，由被告林忠平按80%的责任赔偿1200（1500元×80%），核减其为原告垫付的医疗费80559.03元、救护车费1770元，其多垫付的81129.03元（80559.03元＋1770元-1200元），由被告国寿财保永州公司直接赔偿给被告林忠平。最终，被告国寿财保永州公司应支付原告周某1赔偿款共计150877.15元（120000元＋122006.18元-81129.03元-10000元）。原告自行承担30801.55元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告周某1赔偿款合计150877.15元；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告林忠平垫付款81129.03元；三、驳回原告周某1的其他的诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3315元，减半收取1657.5元，由被告林忠平负担1326元，原告周某1负担331.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  周祥洛二〇一九年十一月二十七日书记员  刘翠萍附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。