上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0151民初10176号原告：张永英，女，1952年5月13日生，汉族，住上海市崇明区。委托诉讼代理人：王建平。被告：王海兵，男，1976年6月26日生，汉族，住江苏省盐城市。被告：英大泰和财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地江苏省盐城市。负责人：陈健，总经理。委托诉讼代理人：申彩云。被告：中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市。负责人：郭强，总经理。委托诉讼代理人：王奕文。原告张永英诉被告王海兵、英大泰和财产保险股份有限公司盐城中心支公司(以下简称英大泰和财险盐城支公司)、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司(以下简称平安财险河南分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张永英的委托诉讼代理人王建平到庭参加诉讼，被告王海兵、英大泰和财险盐城支公司、平安财险河南分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张永英向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告各项经济损失人民币132,760.71元(以下币种均为“人民币”)；2、要求被告英大泰和财险盐城支公司、平安财险河南分公司分别在交强险、商业险范围内承担先行赔偿责任(精神损害抚慰金优先在交强险中赔付)，不足部分由被告王海兵赔付；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月17日8时25分许，被告王海兵驾驶牌号为苏JCXXXX重型半挂牵引车于崇明区向化华贵里程碑1公里200米附近处与原告骑驶的电动自行车发生碰撞，致张永英受伤的交通事故。本起事故经上海市公安局崇明分局交通警察支队认定，原告张永英负事故主要责任，被告王海兵负事故次要责任。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、事故认定书、交强险保单、商业险保单、驾驶证、行驶证复印件；2、病历、出院小结、医疗费票据、住院费用清单；3、鉴定意见书及鉴定费发票；4、护理费发票；5、居民户口簿；6、代理费发票等。被告王海兵书面辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。事故后，本被告为原告垫付现金10,000元，请求在本案中一并处理。被告英大泰和财险盐城支公司书面辩称，被告王海兵应提供合法有效的行驶证、驾驶证，否则不承担保险责任。对事故责任认定无异议。对原告伤残等级有异议，请求重新鉴定。对原告部分诉请有异议。被告平安财险河南分公司书面辩称，牌号为苏JCXXXX涉案车辆在本公司投保商业险(商业三者险保额100万元，含不计免赔)。在被告王海兵具有有效合法的行驶证、驾驶证及从业资格有效的前提下，愿在商业险范围内承担30%的赔偿责任，鉴定费、代理费不属于保险范围。本院经审理认定事实如下：2018年12月17日8时25分许，被告王海兵驾驶牌号为苏JCXXXX重型半挂牵引车于崇明区向化华贵里程碑1公里200米附近处与原告骑驶的电动自行车发生碰撞，致张永英受伤的交通事故。本起事故经上海市公安局崇明分局交通警察支队认定，原告张永英负事故主要责任，被告王海兵负事故次要责任。事故后，原告即至上海第十人民医院崇明分院入院治疗，诊断为：右侧尺桡骨远端粉碎性骨折。2019年7月17日，原告之伤经司法鉴定科学研究院鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张永英右腕部交通伤，后遗右腕关节功能障碍，构成XXX残疾。伤后一期治疗休息180日，护理90日，营养90日；今后若行二期治疗，则休息30日，护理15口，营养15日。2019年10月16日，原告住院行右桡骨远端骨折术后切开内固定物取出术。事故后，被告王海兵垫付原告现金10,000元。另查明：事发时，牌号为苏JCXXXX涉案车辆已向英大泰和财险盐城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，向被告平安财险河南分公司投保了商业第三者责任保险(保额1,000,000元，含不计免赔)。事故发生在保险期限内。审理中被告英大泰和财险盐城支公司辩称表示对原告伤残等级有异议，要求对原告的伤情重新鉴定。本院认为，被告英大泰和财险盐城支公司虽对鉴定结论持有异议，但并未提供证据予以证实，故本院对其要求重新鉴定的主张不予采信。因被告对原告的具体请求有部分持有异议，故本院对原告请求的经济损失逐一予以分析认定：1、医疗费：原告主张医疗费20,387.51元(其中包括二期治疗费2,868.65元)。被告英大泰和财险盐城支公司表示要求扣除10%非医保部分费用。本院认为，关于非医保部分费用，因原告对事故发生时的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告英大泰和财险盐城支公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明，所以由两保险公司承担为宜。本院经审核，原告的医疗费确认为20,387.51元；2、住院伙补助费：原告主张住院伙补助费310元(包括二期治疗住院)。被告英大泰和财险盐城支公司无异议。本院经审核，原告该项主张，并无不当，本院依法予以确认；3、营养费：原告主张营养费4,200元(105天×40元/天)。本院认为，结合本案实际，参照鉴定意见书，原告营养费酌定为3,150元(105天×30元/天)；4、护理费：原告主张护理费7,569元(住院期间1,989元+60元/天×93天)。被告英大泰和财险盐城支公司表示对护理期限无异议，标准认可40元/天。本院认为，原告主张住院期间护理费1,989元有护理费发票佐证，应予确认，出院后的护理参照目前护工市场行业标准及鉴定意见中的护理期限及原告实际伤情护理费酌定为4,650元，故护理费酌定为6,639元；5、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金88,444.20元(68,034元/年×13年×10%)。被告英大泰和财险盐城支公司对原告伤残等级有异议，要求对原告的伤情重新鉴定，且对原告按镇标准赔付有异议。本院认为，原告该项主张，并无不当，故残疾赔偿金确认为88,444.20元；6、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金5,000元。被告英大泰和财险盐城支公司对原告的伤残等级有异议，要求对原告的伤情重新鉴定，故不予认可。本院认为，原告因交通事故受伤构成XXX伤残，已造成一定的精神损害，根据鉴定意见书及在交通事故中的责任，故精神损害抚慰金确认为2,000元；7、交通费：原告主张交通费500元。被告英大泰和财险盐城支公司认可300元。本院根据原告就医地点、时间、次数等因素，交通费酌定为300元；8、物损费：原告主张车损费900元，衣物损500元。被告英大泰和财险盐城支公司认可900元。结合本案的实际情况，本院酌定原告物损费为900元；9、鉴定费：原告主张鉴定费1,950元。两保险公司均表示不属于保险理赔范围。本院认为，鉴定费系原告因本次交通事故所发生的合理、必要的支出，应由平安财险河南公公司赔付为宜。故鉴定费确认为1,950元；9、代理费：原告主张代理费3,000元。两保险公司均表示不属于保险理赔范围。本院认为，原告的代理费用原则上可以作为损失，且已实际发生，但不能超过应当预见到的范围，结合本案的实际情况，核定代理费为3,000元。综上，原告的经济损失共计127,080.71元。本院认为，本起道路交通事故发生后，公安机关认定张永英负事故主要责任，王海兵负事故次要责任，并无不当，本院予以确认。被告平安财险河南分公司要求被告王海兵提供从业资格证，否则商业险内不承担赔偿责任。本院认为，被告王海兵所持有驾驶证已表明其具有驾驶肇事车辆的资格和能力。从业资格仅是指驾驶员通过职业驾驶获得报酬的资质，被告平安财险河南分公司未提供证据证明被告王海兵无从业资格证显著增加了其承保车辆在本案运行过程中的危险程度。同时，被告平安财险河南分公司亦未提供证据证明其与投保人签订的保险合同中对免责条款的内容以书面或者口头形式向平安财险河南分公司尽到明确的提示和说明义务，故对被告平安财险河南分公司的上述主张，本院不予采纳。因王海兵驾驶的车辆已向被告英大泰和财险盐城支公司投保交强险，故原告要求被告英大泰和财险盐城支公司在交强险的范围内承担赔偿责任的诉讼请求，本院依法予以支持。因王海兵驾驶的车辆已向被告平安财险河南分公司投保了商业险，故原告要求被告平安财险河南分公司在商业险范围内承担赔偿责任的诉讼请求，本院依法亦予以支持。保险之外原告损失由被告王海兵承担。但原告的经济损失以本院确认的数额为准。被告王海兵、英大泰和财险盐城支公司、平安财险河南分公司未到庭诉讼，可视为放弃诉讼权利。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告张永英医疗费10000元、精神损害抚慰金2,000元、护理费6,639元、交通费300元、残疾赔偿金88,444.20元、物损900元，合计人民币108,283.20元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业险限额内赔偿原告张永英医疗费10，387.51元、住院伙食补助费310元、营养费3，150元、鉴定费1,950元，合计15，797.51元中的40%，计人民币6，319元；三、被告王海兵赔偿原告张永英代理费人民币3,000元，扣除为原告垫付的10，000元，原告张永英于取得保险理赔款之日返还被告王海兵人民币7，000元；四、原告张永英的其余诉请，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2，956元，减半收取计1，478元，由原告张永英负担252元，被告王海兵负担1，226元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  王英二〇一九年十一月二十九日书记员  陈柳附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。三、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。