广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1384号原告：黄通明，男，1954年9月2日出生，汉族，住揭阳市揭东区。委托诉讼代理人：李纲平，广东力创律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地：潮州市潮枫路联通新时空大厦9楼。负责人：杨耿宇。委托诉讼代理人：陈绿水，该公司员工。被告：周光天，男，1973年11月28日出生，汉族，住重庆市江津区。被告：郭创勇，男，1985年7月22日出生，汉族，住潮州市潮安区。原告黄通明与被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称保险公司）、周光天和郭创勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人李纲平，被告保险公司委托诉讼代理人陈绿水到庭参加诉讼，被告周光天、郭创勇经本院传票传唤没有到庭。本案现已审理终结。原告黄通明向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告各项经济损失315044.42元（已经扣除保险公司垫付1万元），精神损害抚慰金在交强险优先赔偿。2.判令周光天、郭创勇对保险公司赔偿后不足部分进行赔偿。3.本案诉讼费由三被告承担。事实及理由：2019年2月18日20时2分许，周光天驾驶粤Ｕ×××××号中型普通货车在广东省××市省道××线××线）××镇古塘路口与一辆停在路口避让车辆由原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。交警部门认定周光天承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院检查住院治疗，经医院检查，伤势比较严重，医院出具诊断证明书，诊断出：肺挫伤（双肺挫伤）；肋骨骨折（左侧2-10、12肋骨骨折）；锁骨骨折（左锁骨骨折）；脑挫伤（左侧顶叶脑挫裂伤）等多处伤情。同年4月1日，原告出院。医嘱（包括门诊随访要求）：出院后定期复查，不适随诊。原告住院期间因病情需自购20%人血白蛋白11瓶。肇事车辆是郭创勇所有，该车已在保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。原告的损失为：医疗费104241.56元、后续治疗费3万元、住院伙食补助费6200元（100元/天×62天）、营养费1800元、康复费6000元、误工费71847.72元（118128元/年÷365×222天）、护理费16500元[150元/天×（30天×2人＋50天×1人）]、残疾赔偿金63178.24元(17168元/年×16年×23％)、精神损害抚慰金2万元、交通费1890元(30元/天×63天)、鉴定费3386.9元，合共325044.42元。原告提交如下证据证明自己的主张：1.原告身份证和户口本、被告身份证、驾驶证、行驶证、企业工商公示信息、保险单，证明原、被告的诉讼主体资格，粤Ｕ×××××号中型普通货车驾驶员、车辆所有人及被保险人情况，事故发生在有效保险期间。2.道路交通事故认定书，证明本案事故的责任负担。3.入院记录、手术记录、出院记录、诊断证明书、长期/临时医嘱单、医疗费发票、费用结算清单，证明原告因本次事故受伤住院治疗的事实，原告支付医疗费104241.56元。4.司法鉴定意见书及发票，证明原告因本次事故受伤后的鉴定情况和支付鉴定费金额2810元。5.医疗费发票、拍片报告，证明原告因鉴定需要到揭阳慈云医院复查拍片和支付复查费用576.9元。6.（村委）工作证明、原告工作照片，证明原告受伤前长期在村里及附件从事民间锣鼓之唢呐手角色，收入较稳定；原告因本案事故受伤致“左肺挫裂伤修补术后”导致今后无法从事吹唢呐工作及其精神状态受到极大伤害。被告保险公司辩称，一、我公司已经支付原告医疗费用1万元，应予抵除。二、原告请求的部分项目不合理。1.医疗费用，我公司不承担非医保费用，院外购买白蛋白没有医嘱，我公司不认可。2.后续治疗费和康复费明显偏高不合理，请法院依法重新认定。3.住院伙食补助费，原告实际住院只有42天，对于二次手术费用，原告已诉请后续治疗费，属于重复计算。4.护理费，计算有误，出院后偏高，我公司只认可1人护理。5.误工费，原告已满65周岁，原告应提供其仍具有劳动能力且充分的误工损失证明，村委会并非工作单位，无法证明原告的误工损失情况。6.残疾赔偿金，原告已满65周岁，只能计算15年，赔偿系数按22%。7.交通费，原告没有提交证据，应予驳回。8.鉴定费，原告治疗终结后的576.9元医疗费不认可，该费用不属于鉴定费。被告保险公司没有提交证据。被告周光天和郭创勇没有答辩，也没有提交证据。被告保险公司对原告的证据质证如下：证据1、2、4无异议；证据3中的白蛋白发票不予认可，没有医生医嘱佐证，无法证明为原告治疗必须使用，其他没有异议；证据5真实性无异议，但已包含后续及康复费，系重复举证；对证据6不予认可，村委会并非工作单位，无法证明原告工作情况，工作照片不足以证明原告达到退休年龄仍具备劳动能力且有能力收入。对当事人提供的证据，本院依法予以审查。原告的证据：保险公司对证据1-5除白蛋白发票有异议外，其他没有异议，可以作为认定事实的依据，对白蛋白发票，应结合原告的住院治疗情况综合予以认定，长期医嘱和临时医嘱只记录原告使用4瓶白蛋白，故白蛋白按照4瓶计算。证据6，不符合单位证明的形式，不能作为认定事实的依据。经审理查明，2019年2月18日20时2分许，周光天驾驶粤Ｕ×××××号中型普通货车在广东省××市省道××线××线）××镇古塘路口与一辆停在路口避让车辆由原告驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。交警部门认定周光天承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院检查住院治疗，经诊断，原告的伤情为：肺挫伤（双肺挫伤）；肋骨骨折（左侧2-10、12肋骨骨折）；锁骨骨折（左锁骨骨折）；脑挫伤（左侧顶叶脑挫裂伤）；头皮血肿。同年4月1日，原告出院，医嘱（包括门诊随访要求）：出院后定期复查，不适随诊。原告支付医疗费99511.56元（其中保险公司垫付1万元，周光天、郭创勇垫付17346.08元），期间，原告使用20%人血白蛋白4瓶1589元（4370元÷11×4）。2019年7月15日，原告诉至本院，并申请对其伤残等级等进行鉴定。同年9月29日，广东榕江法医临床司法鉴定所经原告委托作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07311号《司法鉴定意见书》，评定原告2019年2月18日受伤：1.构成九级伤残一处、十级伤残二处；2.后续治疗费3万元（取内固定物，需住院20天），康复费6000元；3.护理期80天（含二次手术住院20天），其中伤后前30天配护理人员2名/天，余50天配护理人员1名/天。原告支付鉴定费2810元及检查费576.9元。另查明，粤Ｕ×××××号中型普通货车登记车主是郭创勇，该车在保险公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。再查明，原告住所地属于农村。本院认为，交警部门认定周光天承担事故的全部责任，原告无责任，当事人没有异议，本院予以确认。保险公司作为粤Ｕ×××××号中型普通货车的交强险和商业三者险的承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本案交通事故所造成的本案损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超过交强险责任限额部分，由保险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿；仍有不足的，再由周光天予以赔偿。原告没有证据证明郭创勇存在过错，要求郭创勇赔偿责任证据不足，本院不予支持。对于原告的损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，原告提供医疗费票据4单，共99511.56元，当事人没有异议，可予确认；再加上原告为了鉴定需要支付的检查费576.9元，共100088.46元。保险公司主张应剔除非医保费用，但保险公司没有证据证明哪部分用药属于非医保费用，故保险公司的主张，本院不予采纳，但原告院外购买的白蛋白费用1589元，应属于非医保费用，保险公司无需赔偿，应由周光天负责赔偿。后续治疗费和康复费，鉴定机构已经评定，可按鉴定机构的评定计算。住院伙食补助费，原告住院42天，二次手术需住院20天，共62天，每天按照100元计算，合理合法，本院予以支持。营养费，原告请求1800元，保险公司没有异议，可予确认。护理费，鉴定机构已经对原告的护理期限和人数作出评定，可以按照鉴定机构评定的护理期限和人数计算；对于护理费的计算标准，住院期间按每天150元计算，非住院期间按每天120元计算。误工费，原告提交的证据不足以证明其存在误工损失，故原告请求误工费，本院不予支持。残疾赔偿金，鉴定机构已经对原告的伤残等级作出评定，可按照鉴定机构的评定确定原告的残疾等次并按照农村居民的标准按22%赔偿系数计算。交通费，按照原告的住院天数和复查次数每天30元计算。精神损害抚慰金，原告请求2万元，保险公司没有异议，可予确认。综上，原告因本案交通事故造成的损失是：医疗费103257.46元（100088.46元＋576.9元＋1589元）、营养费1800元、住院伙食补助费6200元（100元/天×62天）、后续治疗费3万元、康复费6000元、护理费15900元[150元/天×（30天×2人＋32天×1人）＋120元/天×（80-62）天]、残疾赔偿金56654.4元（17168元/年×15年×22％)、精神损害抚慰金2万元、交通费1890元(30元/天×63天)、鉴定费2810元，合共244571.86元。原告属于医疗费赔偿责任限额的有医疗费、后续治疗费、营养费和住院伙食补助费，共138665.36元，超出医疗费用赔偿限额138665.36元。原告属于伤残赔偿限额的有残疾赔偿金、康复费、护理费、精神损害抚慰金、交通费和鉴定费，共103314.4元，没有超过伤残赔偿责任限额，保险公司应予赔偿。保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告113314.4元，抵除保险公司已经支付1万元，保险公司尚应赔偿103314.4元。原告损失超出交强险责任限额部分的损失是138665.36元，没有超过商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。抵除周光天和郭创勇垫付15757.08元（17346.08元-1589元），保险公司尚应赔偿原告122908.28元。周光天和郭创勇已垫付的款项可依法向保险公司主张权利。对于原告请求不合理部分，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起5日内在交强险责任限额内赔偿原告黄通明103314.4元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起5日内在商业三者险责任限额内赔偿原告黄通明122908.28元。三、驳回原告黄通明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3012元，由原告黄通明负担742元，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担2270元。被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起5日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄楚平二〇一九年十一月二十八日法官助理吴丽霞书记员郭嘉颖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。