北京市房山区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0111民初22730号原告：霍五女，女，1968年3月1日出生，汉族，住山西省文水县。委托诉讼代理人：王辉，北京市维航律师事务所律师。被告：北京市房山区良乡医院，住所地北京市房山区良乡拱辰大街45号。法定代表人：谢宝元，该院院长。委托诉讼代理人：马潇，北京天霜律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈可，男，1995年12月8日出生，汉族，该医院职工。原告霍五女与被告北京市房山区良乡医院（以下简称良乡医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告霍五女及其委托诉讼代理人王辉、被告良乡医院的委托诉讼代理人马潇及陈可到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。霍五女向本院提出诉讼请求：在各分项损失均计算了良乡医院40%的过错赔偿比例后，请求判令良乡医院赔偿霍五女误工费141358元（2014年11月13日至2017年7月4日期间的966天）、护理费1579.2元（2014年11月13日至2014年11月18日期间，2015年1月27日至2015年2月3日期间，合计14天）、交通费1040元（2014年11月13日至2017年9月21日期间）、住宿费1120元（2014年10月13日至2017年9月21日期间）、住院伙食补助费280元（同护理费期间）、残疾赔偿金49925.07元、精神损害抚慰金20319.8元、鉴定费6900元，合计222522.07元。诉讼费由良乡医院承担。事实和理由：2014年11月13日，霍五女因不慎摔倒将左手划伤，后到良乡医院进行诊治，经诊断伤情为：左手尺动脉、尺神经断裂、小鱼际肌部分断裂。而后霍五女在良乡医院进行了尺神经吻合手术。出院后霍五女一直感觉不适，疼痛难忍，于是霍五女在2015年1月26日到北京市积水潭医院做进一步检查，经诊断为：左腕部正中神经断裂，左腕部尺神经损伤。经询问医生得知，起初左手划伤致使3根神经断裂，当时只查出了2根神经断裂，且这2根也没有接好，需要做二次手术治疗。此后从左腿外侧取得神经进行了二次手术。2015年11月霍五女找到良乡医院要求赔偿，经调解赔偿问题一直未能解决。北京中正司法鉴定所（以下简称中正鉴定所）在2017年曾对霍五女的伤残程度进行过鉴定，鉴定意见确认霍五女的伤残程度属十级。本案诉讼中应霍五女申请，北京龙晟交通事故司法鉴定所（以下简称龙晟鉴定所）针对良乡医院对霍五女的诊疗过程中有无过错；如有过错，霍五女的损害后果（以中正鉴定所临鉴字第1262号鉴定意见书为依据）与医疗诊疗行为的过错有无因果关系及责任程度进行了鉴定，经鉴定该司法鉴定所于2019年7月19日出具了司法鉴定意见书，其中鉴定意见为：良乡医院对霍五女的诊疗过程中存在过错，该过错与霍五女的损害后果存在一定程度的因果关系，建议过错程度为次要责任。因此次事故造成了霍五女的重大经济损失和精神痛苦，因损失赔偿问题未能解决，为此霍五女诉至法院请求依法判决。良乡医院辩称：我院对龙晟鉴定所出具的司法鉴定意见书的内容及结论认可，但霍五女主张赔偿计算的40%比例过高，我院认为应为20%。除赔偿比例之外，霍五女主张的多项诉讼请求金额不合理，应依法核减，其中残疾赔偿金应按农村居民的相关标准进行计算。经审理查明：2014年11月13日霍五女以“左手玻璃扎伤约半小时”为主诉到良乡医院急诊就诊，经查体，左第3、4、5指痛触觉减退，院方建议入院治疗。2014年10月13日良乡医院对霍五女急诊进行了清创缝合、神经血管探查术。术中发现左尺动脉、尺神经断裂，动脉予以结扎，尺神经予以吻合。2014年11月18日霍五女因伤情好转在良乡医院出院。此后霍五女于2014年12月8日、2014年12月22日分别在良乡医院门诊骨科进行了复查。2015年1月21日霍五女到北京积水潭医院就诊，经肌电图检查示霍五女左正中神经腕以下完全性损伤、左尺神经腕以下重度损伤。为求进一步治疗，霍五女于2015年1月27日在北京水利医院住院，住院期间行切开、探查、尺神经、正中神经松解、腓肠神经移植术。诊断霍五女病情为：左正中神经断裂，左尺神经损伤后。前案诉讼中，应霍五女申请及本院委托，中正鉴定所针对霍五女的伤残程度进行了鉴定，经鉴定中正鉴定所于2017年7月5日出具了司法鉴定意见书，其中鉴定意见为：被鉴定人霍五女的伤残程度属十级。本案诉讼中应霍五女申请及本院委托，龙晟鉴定所针对良乡医院对霍五女的诊疗过程中有无过错；如有过错，霍五女的损害后果（以中正司法鉴定所临鉴字第1262号鉴定意见书为依据）与医疗诊疗行为的过错有无因果关系及责任程度进行了鉴定，经鉴定龙晟鉴定所于2019年7月19日出具了司法鉴定意见书，其中分析说明部分中龙晟鉴定所认为良乡医院对霍五女的诊疗过程中未尽注意义务，对手掌创口的探查不仔细、不充分，未能发现正中神经损伤，对该神经的损伤诊断、治疗上造成了延误，故认为对霍五女的诊疗行为存在过错，与损伤后果存在一定程度的因果关系，参照《北京司法鉴定业协会关于办理医疗过失司法鉴定案件的若干意见》建议其过错程度为次要责任。鉴定意见为：良乡医院对霍五女的诊疗过程中存在过错，该过错与霍五女的损害后果存在一定程度的因果关系，建议过错程度为次要责任。经庭审质证及本院审核，在考虑并计算良乡医院35%的赔偿责任比例后，霍五女本案中的合理财产性损失为：误工费12250元、护理费571.67元、交通费140元、住院伙食补助费210元、残疾赔偿金43684.44元、鉴定费6037.5元。上述事实，有双方当事人陈述、住院病案、出院诊断证明书、中正鉴定所司法鉴定意见书、龙晟鉴定所司法鉴定意见书、营业执照、鉴定费发票等证据在案佐证，以上证据经庭审质证及本院审查核实，可以作为认定本案事实的依据。本院认为：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当依法承担民事责任。经庭审质证及本院审核，本案中的鉴定机构龙晟鉴定所系依程序确定，其鉴定程序合法，鉴定结论明确，故本院将龙晟鉴定所出具的司法鉴定意见书作为本案审理的重要依据。中正鉴定所的伤残鉴定意见书经庭审质证亦作为本案审理的证据使用。根据龙晟鉴定所的鉴定意见，本院认为霍五女本案中的损害后果良乡医院应按其过错程度35%的比例予以赔偿为合理。损失部分经庭审质证及本院审核，误工费按每月3500元的计算标准考虑10个月误工，计算赔偿比例后误工费确定为12250元。护理费按每月3500元的护理费计算标准考虑14天，计算赔偿比例后护理费确定为571.67元。交通费损失根据霍五女的诊疗实际确定为400元，考虑赔偿比例后交通费损失额确定为140元。住院伙食补助费根据霍五女12天住院实际天数及赔偿比例计算数额为210元。霍五女虽为农村家庭户籍，但其受伤治疗时系北京蓝畅艺苑铁艺装饰有限公司的法定代表人，其收入已经脱离了农村生活而来源于城镇，为此残疾赔偿金应按本市城镇居民的相关标准计算，在考虑赔偿比例后确定霍五女的残疾赔偿金损失为43684.44元。鉴定费损失依据鉴定费发票及赔偿比例确定为6037.5元。精神损害抚慰金根据霍五女的伤残程度、赔偿比例等因素确定为3000元。霍五女主张住宿费未提交有效证据佐证，本院不予支持。综上所述，霍五女合理的诉讼请求予以支持，过高及不合理的诉讼请求不予支持。良乡医院合理的辩解意见予以采纳，不合理的辩解意见不予采纳。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、北京市房山区良乡医院于本判决生效之日起十日内赔偿霍五女误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计65893.61元。二、驳回霍五女的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2319元，由霍五女负担1595元（已交纳），由北京市房山区良乡医院负担724元（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审判员  罗建忠二〇一九年十一月七日书记员  张 静