广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1320号原告：刘旭珊，女，1975年7月16日出生，汉族，住揭阳市揭东区，委托诉讼代理人：梁俊芳、哈珍德，广东力创律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司，住所地：揭阳市揭东区曲溪路篦村206国道北侧1-3层（揭东区广播电视台斜对面楼房道层）。负责人：黄泽霞。委托诉讼代理人：刘少彬、吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。被告：冯谨桢，男，1985年2月27日出生，汉族，住揭阳市揭东区。原告刘旭珊诉被告中国平安财产保险有限公司揭阳市揭东支公司（下称保险公司）、冯谨桢机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2019年9月29日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人梁俊芳，被告保险公司委托诉讼代理人吴宝兰，被告冯谨桢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘旭珊诉称，2018年9月3日7时25分左右，冯谨桢驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车自东向西由霖磐镇高速口经S335线往霖磐镇西龙学校方向行驶，途经广东省××市省道Ｓ335线（樟公线）霖磐义锋油站路口自北往南通过时，与原告驾驶沿非机动车道由东向西方逆行的普通二轮摩托车发生碰撞，造成双方车辆损坏和原告受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定，双方负事故同等责任。事故发生后，原告被送往揭阳产业转移工业园人民医院检查住院治疗，至2018年10月24日出院，共住院51天。原告伤情为：1.左桡骨远端粉碎性骨折；2.头部挫伤。处理意见：住院期间患者留陪护2人，嘱患者出院后注意休息3个月，加强患者功能锻炼；定期回院复诊；一年后回院取出内固定物。经广东正理法医临床司法鉴定所对原告的伤残等项目进行了鉴定：1.原告评定构成十级伤残。2.后续治疗费15000元，后续手术治疗需住院15天；康复费2000元。3.护理期75天（建议：护理期内，伤后前20天配护理人员2名/天，余55天配护理人员1名/天）。营养期90天，营养费1800元。冯谨桢为肇事车辆的驾驶员、所有人及被保险人，该车已在保险公司购买了交强险及商业险，本次事故发生在保险期内，现请求：1.保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告损失190201.97元，其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔付。2.冯谨桢对保险公司赔偿后不足部分进行赔偿。3.本案诉讼费由两被告承担。原告提交如下证据证明自己的主张：1.两原告身份证，证明原告的诉讼主体资格。2.冯谨桢驾驶证、行驶证、企业工商公示信息、保险单，证明涉案车辆粤Ｖ×××××号小型轿车驾驶员及车辆所有人均为冯谨桢，该车在保险公司处购买了交强险和商业三者险，本案事故发生在保险期内。3.道路交通事故认定书，证明本案事故发生经过及双方的责任负担情况。4.入院记录、手术记录、出院记录、诊断证明书、医疗费发票，费用结算清单，证明原告住院治疗的事实及支付了医疗费55758.55元。5.户口本、城乡划分代码、被扶养人身份证、当事人家庭情况登记表，证明原告的户口性质和被扶养人的身份情况。6.司法鉴定意见书及发票，证原告因本次事故受伤后的鉴定情况及支付了鉴定费2810元。被告保险公司辩称，1.保险公司只能依交强险和商业险保险责任限额内对原告合理、合法、合约的损失承担保险赔偿责任，对超过交强险部分，保险公司只在商业险限额内承担50%的责任。2.保险公司已对原告支付了1万元的医疗费应予抵除，冯谨桢是不是有垫付赔偿款，请法院查清后予以核减。3.对原告的医疗费，超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的非医保用药数额为5600元，应予以剔除。4.营养费，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具意见，如法院认为可支持的话，原告请求也过高，应予核减。5.后续治疗费和康复过高，如法院认为可支持，数额至多不也能超过鉴定机构的意见。6.护理费属重复请求，如法院认为可支持，应按实际住院期间每天一人护理，每人不超过150元为计算标准。7.原告未提供因误工而减少收入的证据，应予驳回，如法院认为可支持，应按实际住院时间计算，出院后的误工费，最多计算至医嘱休期。8.残疾赔偿金应按原告的户籍性质计算，被扶养人生活费，原告如有证据补充且法院认为可支持的话，应从原告定残之日起计算并精确到月。9.精神损害抚慰金过高，且事故中原告负同过错责任，应以2000元为合理。10.交通费没有证据，应予驳回；住院伙食补助费计算有误，应按已发生的51天计算。11.保险公司非事故中的侵权人，不承担诉讼费、鉴定费。被告保险公司没有提交证据。被告冯谨桢辩称，本次事故中双方是同等责任，我的车在保险公司处投保了交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司承担；另外，我修车花费了7801元，保险公司已赔付了2900.5元，剩下4900.5元应由原告负责赔偿，但我不反诉。被告冯谨桢没有提交证据。被告保险公司对原告提交的证据质证如下：证据1-3无异议；证据4真实性无异议，但医疗机构并没有建议原告出院后需要护理，所以出院后的护理费不予支持，另外，非医保用药应由侵权人承担；证据5，户口本、身份证、出生医学证明没有异议，对城乡划分代码由法院依法认定。当事人的家庭情况登记表形式不合法，不能作为使用，也不能证明原告父母的具体情况和经济情况，家庭成员的真实性无法确认，请法院认定；证据6真实性没有异议，具体跟答辩状意见一致。被告冯谨桢对原告提交的证据没有异议。对当事人提交的证据，本院依法予以审查。原告提交的证据1-3，两被告均没有异议的，可认定；证据4，保险公司对其真实性没有异议，可予认定；证据5，户口簿为公安机关出具，当事人家庭情况登记表为被扶养人当地基层组织出具，可予认定。城乡代码为国家统计局公布数据，可予认定；证据6，保险公司对其真实性没有异议，可以认定。经审理查明，2018年9月3日7时25分左右，冯谨桢驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车自东向西由霖磐镇高速口经S335线往霖磐镇西龙学校方向行驶，途经广东省××市省道Ｓ335线（樟公线）霖义锋油站路口自北往南通过时，与原告驾驶的沿非机动车道自东向西方向逆行的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成双方车辆损坏和原告受伤的交通事故，经交警部门认定，双方负事故同等责任。事故发生后，原告被送往揭阳产业移工业园人民医院住院治疗，经诊断，原告伤情为：1.左桡骨远端粉碎性骨折；2.头部挫伤。同年10月24日原告出院，出院处理意见：1.患者于2018.09.03-2018.10.24在我院住院治疗；2.住院期间患者留陪护2人；3.嘱患者出院后注意休息3个月，加强患者功能锻炼；4.定期回院复诊；一年后回院取出内固定物。原告支付医疗费55758.55元（其中保险公司垫付1万元）。2019年7月19日，原告诉至本院，并申请对其伤残等级等进行司法鉴定。广东正理法医临床司法鉴定所接受本院委托于同年8月15日作出鉴定意见：1.原告构成伤残十级。2.后续治疗费15000元；康复费2000元。3.护理期75天，营养期90天（建议：护理期内，伤后前20天配护理人员2名/天，余55天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1800元）。庭审中，原、被告双方确认原告的非医保用药费用为5576元。另查明，原告居住地城乡分类代码为122，属于城镇居民。原告需扶养人有：父亲刘林城，1946年10月2日出生，需扶养8年，母亲刘少芳，1954年6月10日出生，需扶养15年，原告承担父母的四分之一的扶养义务；女儿张浩霞，2003年8月27日出生，需扶养2年2个月，儿子张浩俊，2005年9月17日出生，需扶养4年2个月，原告承担子女二分之一的扶养义务。再查明，粤Ｖ×××××号车辆登记车主为冯谨桢，该车在保险公司处购买了交强险和50万元的商业三者险，事故发生在保险期内。庭审中，原告和冯谨桢达成和解协议，冯谨桢车辆损坏由冯谨桢自行负责，原告非医保用药部分由原告自行负责，双方互不追究对方责任。本院认为，本案是因为交通事故引起的损害赔偿纠纷，交警部门认定原告与冯谨桢承担事故的同等责任，当事人没有异议，可予确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，保险公司应在交强险责任限额范围内先赔偿原告的损失，超过责任限额部分，再由交通事故当事人按照各自过错的比例分担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，原告超过交强险责任限额部分的损失，保险公司应在商业三者险责任限额内按责承担赔偿责任。超过部分，由冯谨桢按责承担赔偿责任。对于原告的损失，应按双方提供的证据予以认定。原告提交医疗费票据1单55758.55元，可予确认，双方同意非医保用药费为5576元，本院予以采纳。后续治疗费、康复费、护理费和护理期限、人数，鉴定机构已作出鉴定，可按照鉴定机构的意见处理。营养费，原告造成十级伤残，营养费可确定为500元。误工费，根据医疗机构原医嘱，原告出院后休息3个月，加上住院治疗51天，共141天。残疾赔偿金，原告造成十级伤残，原告请求的赔偿数额正确，应予支持。被扶养人生活费，可按被扶养人的扶养年限参照广东省上一年度城镇居民人均生活消费支出计算，列入残疾赔偿金。精神损害抚慰金，按照双方的责任，本院确定为2500元。交通费，包括二次手术，原告住院共66天，原告请求1980元，本院予以支持；鉴定费是确定原告损失而支出的费用，保险公司应予赔偿。诉讼费是人民法院根据案件的具体情况，按照当事人的胜诉程度决定当事人各自负担的数额，保险公司认为其无须承担诉讼费用的理由不成立，本院不予采纳。综上，原告的损失为：医疗费55758.55元，后续治疗费15000元、住院伙食补助费6600元、营养费500元、康复费2000元、护理费13980元[150元/天×（20天×2人+46天×1人）+9天×120元/天×1人]、误工费22505.15元（58258元÷365天×141天）、残疾赔偿金109878.87元[42066元/年×20年×10%＝84132元28875元×（8＋15）年×10%×25%＋28875元/年÷12个月×（26＋50）个月×10%×50%=25746.87元〕、精神损害抚慰金2500元、交通费1980元、鉴定费2810元，合共233512.57元。本案交强险疗保险赔偿限额为1万元，死亡伤残保险为11万元，原告属于交强险医疗保险的有医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，共72282.55元，超出交强险医疗保险限额62282.55元，属于死亡伤残的是康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费，共155654.02元，超出交强险死亡伤残赔偿限额为45654.02元。保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告12万元，抵除保险公司已支付的1万元，保险公司尚应赔偿原告11万元。原告损失超出交强险限额部分107936.57元（62282.55元＋45654.02元），冯谨桢承担50%的赔偿责任，即53968.29元，没有超出商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。原告非医保用药费部分，原告与冯谨桢达成和解协议，无需再处理。原告请求不合理部分，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》第四点的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险责任限额内赔偿原告刘旭珊11万元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司应于本判决生效之日起10日内在商业三者险责任限额内赔偿原告刘旭珊53968.29元。三、驳回原告刘旭珊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2052元，由原告刘旭珊负担262元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司负担1790元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司应于本判决生效之日起10日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄楚平二〇一九年十一月一日法官助理吴丽霞书记员郭嘉颖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》四人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。