广东省河源市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤16民终1051号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司，住所地广东省河源市市区东城西片区越王大道西面、永祥路北边汇景国际商贸中心A栋2001、2002、2003、2007、2008。委托诉讼代理人：翁培雄、诸瑜琳，广东守和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郝大艮，男，1968年3月15日出生，住重庆市秀山县。委托诉讼代理人：田大龙，广东卓献律师事务所律师。原审被告：何柳宇，男，1991年11月3日出生，汉族，住广东省紫金县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司因与被上诉人郝大艮、原审被告何柳宇机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省紫金县人民法院（2019）粤1621民初633号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月21日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司上诉请求：1、撤销原审判决，并在查明事实后依法改判或发回重审；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。主要事实和理由：1、一审法院予以采纳广东中法司法鉴定所作出的鉴定意见书而不予支持上诉人的重新鉴定不合理。该鉴定既非双方协商确认，也非人民法院指定，有权申请重新鉴定。鉴定报告结论引用标准及依据标准错误，明显错误。2、一审法院认定事实不清，对被上诉人部分赔偿项目认定错误。各项赔偿项目应按重新鉴定结果计算。被上诉人郝大艮答辩称，上诉人提出鉴定不合理的问题，该鉴定意见是由交警大队委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，且未举证证明符合法律规定重新鉴定的情形。请求驳回上诉，维持原判。原审被告何柳宇未有意见。郝大艮向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗类赔偿14300.244元，伤残类赔偿194149.8元，鉴定费3200元，上述费用共计人民币211650.044元；2.判令被告平安保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年9月10日14时36分左右，被告何柳宇驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车自古竹镇圩街往古竹镇四维村四维沙场方向行驶，行驶至线××××沙场路段,与相对方向由原告郝大艮驾驶并搭载案外人郝菊珍的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经河源市公安局交通警察支队江东大队作出了第441604120180000040号道路交通事故认定书，认定被告何柳宇驾车上路行驶，忽视行车安全，未按照操作规范安全驾驶，文明驾驶，在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车相遇对方向来车时，未减速靠右行驶，并与其他车辆保持必要的安全距离，造成事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款第（一）项的规定，对此事故的发生负有主要过错，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条以及《道路交通事故处理程序规定》第六十条第（二）项的规定，应负此事故主要责任；原告郝大艮未取得驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车上路行驶，是造成事故次要原因，应负此事故次要责任。肇事车辆粤Ｌ×××××号小型轿车在被告平安保险公司处投保第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，机动车辆第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元、死亡伤残赔偿限额110000元；第三者责任商业保险限额1000000元，有效期为2018年4月1日00时至2019年3月31日24时止，此事故发生在保险有效期内。原告郝大艮受伤后被送往河源市中医院住院治疗至2018年10月10日出院，共住院31天。出院诊断：1、右胫骨平台开放性粉碎性骨折；2、左胫腓骨粉碎性骨折；3、右膝部软组织挫裂伤。出院医嘱：1、全休4个月；2、前3个月每月定期回院复查DR；3、适当功能锻炼；4、1年骨折愈合可拆除内固定装置，费用约壹万伍仟元；5、住院期间留陪护1人；6、加强营养；7、定期复诊。住院期间共用去医疗费81278.92元，其中被告何柳宇在事故发生后支付给原告郝大艮治疗费用30260.22元。被告平安保险公司在事故发生后预先垫付了30000元。2019年2月15日，经广东中法司法鉴定所鉴定，原告郝大艮右膝关节损伤达九级伤残，左踝关节损伤达十级伤残，用去鉴定费3200元。另查明，原告郝大艮户籍所在地是重庆市××县××龙洞××家院子组××1-1，属城镇居民户口。以上事实，有交警部门的交通事故认定书、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费发票、鉴定报告和庭审笔录等证据证实，足以认定。一审法院认为，2018年9月10日14时36分左右，被告何柳宇驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车自古竹镇圩街往古竹镇四维村四维沙场方向行驶，行驶至线××××沙场路段,与相对方向由原告郝大艮驾驶并搭载案外人郝菊珍的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经河源市公安局交通警察支队江东大队作出了第441604120180000040号道路交通事故认定书，认定原告郝大艮负此事故的次要责任，被告何柳宇负此事故主要责任，处理程序合法、适用法律正确，责任认定准确，予以采信。原告郝大艮的事故损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称法释[2003]20号解释）第三十五条第一、二款的规定，应按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计赔。具体计算如下：1、医疗费：81278.92元。2、护理费：原告郝大艮在河源市中医院住院期间（31天）医嘱确定其需护理人员1人，护理费应参照2018年度广东省一般地区的城镇居民人均可支配收入计算，故原告郝大艮护理费计算为：150元/天×31天（住院时间）×1人（护理人员）=4650元，原告请求超出部分，不予支持。3、住院伙食补助费：100元/天×31天=3100元。4、营养费：1050元。5、伤残赔偿金：原告郝大艮定残时51周岁，赔偿年限为20年。原告郝大艮居住在重庆市××县××龙洞××家院子组××1-1，属城镇居民户口。伤残赔偿金应参照城镇居民标准对待计算。综上，原告郝大艮的伤残赔偿金应按广东省2018年度一般地区城镇居民人均可支配收入赔偿20年，即40975元/年×20年×21%=172095元。6、伤残鉴定费：原告郝大艮因本次交通事故造成伤残，评定伤残等级用去伤残鉴定费3200元，该费用是此交通事故的合理损失，且有鉴定费发票佐证，予以支持。7、误工费：原告郝大艮从受伤住院至出院后医嘱建议休息时间共误工151天。原告郝大艮虽未向本院提供社保证明、工资完税证明、工资流水清单予以佐证，但根据其户籍所在地，认定其收入来源及生活消费均在城镇，因此其误工费应参照城镇居民标准计算，即40975元÷365天×151天（误工时间）=16951.30元。原告请求超出部分，不予支持。8、交通费：原告郝大艮庭审时虽未提交交通费用票据，但原告郝大艮受伤后住院治疗、多次往返交警部门处理本事故，确需支出交通费用，综合本案案情酌定交通费500元，对于原告请求超出部分，不予支持。9、后续治疗费：因医嘱载明一年后拆除内固定装置约需费用壹万伍仟元，根据医疗机构及鉴定机构意见，对原告郝大艮请求后续医疗费15000元，予以支持。10、精神抚慰金：原告郝大艮因本次交通事故造成伤残遭受精神上的痛苦，根据伤残等级计算，原告郝大艮的精神抚慰金为60000元×21%=12600元。原告郝大艮请求超出部分，不予支持。以上1-10项，共310425.22元。因被告何柳宇驾驶的肇事车辆粤Ｌ×××××号小型轿车在被告平安保险公司处购买了机动车第三者责任强制保险，事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定，原告郝大艮因本次交通事故造成的事故损失应由被告平安保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内先予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”2008年1月11日，保监会发布《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》，规定被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。依据上述规定原告郝大艮因本次交通事故造成的事故损失应在交强险责任限额内分项赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡费用赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，其中医疗费用赔偿限额负责赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费、营养费，由于原告此项损失总额100428.92元（医疗费81278.92元+住院伙食补助费3100元+后续治疗费15000元+营养费1050元）超出医疗费用赔偿限额，因此被告平安保险公司应在粤Ｌ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内先予赔偿原告郝大艮10000元，又因被告平安保险公司已预先赔偿原告郝大艮10000元，因此被告平安保险公司在粤Ｌ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内无需再赔偿原告郝大艮；交强险死亡伤残赔偿限额内负责赔偿原告郝大艮护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金、交通费共209996.3元（护理费4650元+残疾赔偿金172095元+伤残鉴定费3200元+精神抚慰金12600元+交通费500元+误工费16951.30元），由于原告郝大艮伤残损失超出交强险死亡伤残赔偿责任限额内分项赔偿范围，因此被告平安保险公司应在粤Ｌ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内先予向原告郝大艮赔偿交通事故人身损害的损失110000元，又因平安保险公司已预先垫付了20000元，因此被告平安保险公司应在粤Ｌ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告郝大艮赔偿交通事故人身损害的损失90000元；原告郝大艮未提起本次事故的财产损失诉讼，根据不诉不理的原则，因此被告平安保险公司在粤Ｌ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险财产损失赔偿限额内无须赔偿原告郝大艮；关于原告郝大艮超出第三者责任强制保险限额的事故损失190425.22元（100428.92-10000元+209996.3元-110000元），因本案是机动车与机动车之间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“……超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，被告何柳宇负事故的主要责任，应承担70%的赔偿责任，即应赔偿原告郝大艮133297.65元（190425.22元×70%）。原告郝大艮负事故的次要责任，应承担30%的赔偿责任，即57127.57元（190425.22元×30%）。被告何柳宇驾驶的粤Ｌ×××××号小型轿车在平安保险公司处投保了责任限额1000000元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，被告何柳宇的赔偿责任应由被告平安保险公司在粤Ｌ×××××号小型轿车的第三者责任商业保险责任限额内承担。因原告郝大艮超出第三者责任强制保险限额的事故损失未超出粤Ｌ×××××号小型轿车的第三者责任商业保险责任限额1000000元，因此被告何柳宇在本案中无需承担赔偿责任。至于被告何柳宇已预先赔偿原告郝大艮30260.22元依法应由原告郝大艮在获得的赔偿款中向被告何柳宇予以返还。被告平安保险公司提出与本案处理不符的辩解，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款第（一）项，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条，《道路交通事故处理程序规定》第六十条第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第三十五条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：（一）被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在粤Ｌ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险限额内，直接向原告郝大艮赔偿因交通事故造成的人身损害损失90000元。（二）被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在粤Ｌ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任商业保险限额内，直接向原告郝大艮赔偿因交通事故造成的人身损害损失133297.65元（原告郝大艮在获得的赔偿款中向被告何柳宇返还30260.22元）。（上述款项交原审法院转原告郝大艮收领，原审法院账户：户名紫金县人民法院，开户行中国工商银行紫金县支行，账号20×××76，须注明本案案号）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2237元，由原告郝大艮负担425元，被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司负担1812元。原告在起诉时已申请缓交并获批准，待本判决生效后30日内，原告郝大艮、被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司应将负担部分直接付至原审法院。二审期间，当事人没有提交新的证据，一审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，根据诉辩各方的意见，本案的争议焦点是：鉴定意见采信与否问题。对此，评判如下：被上诉人郝大艮因本次交通事故受伤致左胫骨平台开放性粉碎性骨折、左胫腓骨粉碎性骨折等损害后果，经交警部门委托有资质的机构和人员进行鉴定，经阅相关的医疗资料、现场检查、测量关节活动度等，并根据测量的活动度按照相应的公式进行计算功能丧失值，比照《人体损伤致残程度分级》标准作出该伤残鉴定，鉴定程序合法，鉴定依据充分。故一审法院予以采信该鉴定意见并无不当，本院予以维持。综上所述，上诉人的请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1360元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司负担。上诉人多预交的二审案件受理费3114元，本院予以退回。本判决为终审判决。审判长  张运生审判员  黄 莉审判员  曾贵芳二〇一九年十一月二十日书记员  巫文怡