宁夏回族自治区银川市西夏区人民法院   民事判决书   （2018）宁0105民初1525号   原告：张某1，住宁夏银川市。   原告：王某1，住宁夏银川市。   原告：张某2，住宁夏银川市。   共同委托诉讼代理人：李某1、王某2，北京市盈科（银川）律师事务所律师。   被告：银川宁和风湿骨伤病专科医院（有限公司）。   法定代表人：杨某。   委托诉讼代理人：温某。   委托诉讼代理人：李某2，宁夏兴业律师事务所律师。   原告张玉萍、王某1、张某2与被告银川宁和风湿骨伤病专科医院（有限公司）（以下简称银川宁和医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年3月23日立案后，依法适用普通程序，于2018年5月23日公开开庭进行了审理。原告张玉萍及原告张玉萍、王某1、张某2的共同委托诉讼代理人李某1、被告银川宁和医院的委托诉讼代理人温某到庭参加了诉讼。又于2019年9月27日公开开庭进行审理，原告张玉萍及原告张玉萍、王某1、张某2的共同委托诉讼代理人李某1、王某2、被告银川宁和医院的委托诉讼代理人温某、李某2到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   张玉萍、王某1、张某2向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判决被告向原告赔偿因治疗过错造成王小林死亡损失，共计14987.93元（医疗费）；2.死亡赔偿金及其他费用待司法鉴定后另行追加；3.本案诉讼费全部由被告承担。诉讼过程中，张玉萍、王某1、张某2增加诉讼请求：请求法院对被告给原告造成的损害给以赔偿，共计：766215.43元。此次增加的诉讼请求事项包括：（赔偿标准按照自治区公安厅交通管理局于2019年6月13日公布的2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用的计算标准进行计算）：医疗费（住院）14987.93元、交通费1610元、住院伙食补助费100元/日×8日＝800元、死亡赔偿金637904元、丧葬费81945÷12×6＝40972.5元、被扶养人生活费21976.7÷2×5＝54941.75元、鉴定费：15000元。以上七项合计766215.43元。此次增加诉讼请求：751227.5元（766215.43元－14987.93元）。事实与理由：王小林（已死亡，下称患者）因咳嗽、咳痰于2018年2月1日到被告处就诊，诊断为：肺炎、胸膜炎。被告给以头孢他啶、左氧氟沙星等为患者输液治疗一天，因症状不缓解。2018年2月2日被告以咳嗽、咳痰10天，加重2天收患者住院治疗，住院诊断为：1、肺炎；2、渗出性胸膜炎；3、糖尿病（2型）；4、冠状动脉粥样硬化性心脏病。住院期间被告对患者的治疗有诸多过错，致使患者的病情不能有效治疗，于2018年2月11日因肺炎造成呼吸衰竭发生呼吸心跳骤停，转入宁夏人民医院治疗，但因病情延误太久，最终经抢救治疗无效，于2018年2月15日死亡，死亡诊断为：1、社区获得性肺炎，呼吸衰竭（2型）；2、脓毒症，感染性休克；3、多脏器功能衰竭；4、电解质紊乱。被告为患者治疗过程中的过错主要有：一、对患者的病情没有客观、准确的评价，对患者的病情没有给以高度的重视。二、被告对患者的具体治疗过程有明显的过错。1、违反抗生素使用原则，抗生素使用不规范；2、对患者的病情没有有效的治疗措施；3、没有为患者请会诊或建议患者转院治疗；4、在患者住院期间，没有告知其外出的风险，对其外出没有任何干预，致使患者虽在住院期间发生呼吸心跳骤停，却没有及时、有效的治疗，延误了患者的病情。综上，患者最终的死亡，是因被告在治疗过程中有重大的过错，造成病情不能有效治疗，被延误造成病情加重所致。被告对患者的死亡应该承担全部责任。事发后，原告就其损伤与被告多次协商均无结果，故诉至法院。   银川宁和医院辩称，1、被告的诊疗行为没有过错；2、患者的死亡系突发心脏骤停造成多器官损坏，最终因多器官衰竭而死亡，系自身疾病导致的死亡与医疗行为没有关系；3、被告系基层医疗单位，在患者突发心脏骤停时采取的抢救措施符合常规治疗，并且已经尽到了被告应有的医疗水平和诊疗义务，不应当承担赔偿责任；4、患者在自治区人民医院治疗期间，区医院为抢救生命，做血液透析，但患者家属拒绝该项诊疗行为，并签署拒绝医疗同意书及风险告知等。另外，患者本身患有冠心病，在2017年于宁夏医科大附属医院治疗时拒绝手术治疗，并且未规律服药，其本人对本身疾病有一定的认知，同时，对于患者的死亡原因并未有尸检报告以证明。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的户口本2份、结婚证1份、档案材料、银川宁和医院住院病案1份、宁和医院出院通知书1份、宁夏回族自治区门诊病历1份、宁夏人民医院疾病诊断证明书1份、宁夏人民医院住院病案1份、银川宁和医院发票1张、宁夏回族自治区人民医院发票1张、《宁夏公布2019年交通事故伤亡赔偿计算标准》1份，银川宁和医院均予以认可，本院予以确认并在卷佐证。对被告提交的银川宁和医院住院病案1份，原告对真实性、合法性、关联性认可，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：   1、原告提交银川宁和医院处方1份，被告认为是复印件，故不予认可。本院认定，该证据虽为复印件，但是加盖了银川宁和医院收费专用章，本院予以采信。   2、中国农业银行《业务凭证》1份、增值税电子普通发票2张、航空运输电子客票行程单2份，证明因鉴定产生鉴定费15000元，两位代理律师从银川至北京参加司法鉴定听证程序往返交通费共计1610元。银川宁和医院对上述证据的真实性、合法性予以认可，对关联性不予认可，上述费用不应由银川宁和医院承担。本院认定，上述票据客观真实，来源合法，与本案具有关联性，予以采信。   3、北京法源司法科学证据鉴定中心《司法鉴定意见书》1份，原告方对该鉴定意见书的真实性、关联性没有异议，但对其合法性和结论不认可，认为王小林的死亡与被告有直接的因果关系，应当对王小林死亡负全部责任，要求重新鉴定。被告对鉴定意见书中认定被告在抢救过程中存在诊疗过错、死亡结果与抢救的因果关系不认可，认为患者突发心脏病当时死亡，是其自身疾病以及患者及家属多次拒绝转院、拒绝治疗而导致的结果，与被告之间没有因果关系，而不是鉴定意见书鉴定的轻微次要关系，要求重新鉴定。本院认定，北京法源司法科学证据鉴定中心出具《司法鉴定意见书》程序合法，未出现依据明显不足的情形，予以采信。对双方提出重新鉴定的申请，不予准许。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：   患者王小林，生于1958年6月15日，死于2018年2月15日，为非农业家庭户口。张玉萍系王小林之妻，王某1系王小林之子，张某2系王小林之母，张某2出生于1932年11月18日，育有四子。2018年2月1日，王小林因咳嗽、咳痰前往银川宁和医院就诊，DR数字X线检查报告单显示：右中下及左下肺野见云絮状密度增高影，边缘模糊；两侧肺门未见增大，增浓；双隔面光整，右肋膈角消失，左肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常，主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形;其他：未见异常。检查结论：右中下肺及左下肺炎症。银川宁和医院开具处方，处方临床诊断显示为：肺炎、胸膜炎。被告给以头孢他啶、左氧氟沙星等为王小林输液治疗。2018年2月2日，王小林因咳嗽、咳痰加重，继续前往银川宁和医院就诊。经检查，王小林的症状表现为：血压130/80mmHg，咽部中度充血。胸廓无畸形，呼吸运动两侧对称，双侧语颤增强，呼吸节律规整，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音低，双下肺呼气时可闻及中量湿性啰音。心率113次/分，心率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。既往史：患冠心病、糖尿病11年，皮下注射重组甘精胰岛素10u，瑞格列奈片1mg一日三次，二甲双胍片0.25g一日三次降糖。心电图显示：窦性心动过速；彩色经颅多普勒检查报告单（TCD）显示：双侧大脑动脉血流频谱波峰圆顿，血流速度减低；TCD提示：双侧大脑动脉血流速度减低；超声医学影像报告单显示：中毒脂肪肝、胆囊炎、胰、脾、双肾未见明显异常；双侧颈动脉内中膜增厚。住院诊断为：1、肺炎；2、渗出性胸膜炎；3、糖尿病（2型）；4、冠状动脉粥样硬化性心脏病；5、高甘油三酯血症；6、胆囊炎；7、脂肪肝；8、双侧颈动脉粥样硬化症。被告给予静脉滴注头孢他啶、左氧氟沙星、氨溴索注射液积极抗炎、止咳、化痰等对症治疗。2018年2月3日病程记录：根据患者目前病情，建议转诊上级医院积极治疗，但患者家属拒绝转诊，要求继续治疗，故静脉治疗继续同上。2018年2月4日病程记录：患者多汗、全身酸痛、发热、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、喘息、气短，呈阵发性刺激性咳、同时伴头痛、头晕、乏力，食欲差、睡眠不佳。体温37.9℃、心率93次/分，心率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。继续检测血压、血糖，口服继续给予肺力咳胶囊，一日三次止咳、化痰，静脉治疗继续同上。2018年2月8日病程记录：无发热、畏寒，头昏、头晕明显好转，喘息、气短、咳嗽、咳白色粘痰，量少，不易咳出。查看患者后示：目前患者病情稍感缓解，由于患者患多种病，体质差，经抗感染治疗7天，效果不明显，故建议转诊上级医院治疗，但因患者家属不同意转诊，要求继续治疗，故在本院继续治疗。2018年2月10日，院病人外出责任书记载：患者因回家吃饭、有事外出，外出时间2018年2月10日12时30分，预计回院时间2018年2月11日10时30分，见家属张某1签名。2018年2月11日病程记录：门前突然出现昏厥、倒地，不省人事，呼之不应，面色苍白，呼吸微弱，脉搏时有时无，医师立即针刺人中，患者呼吸有所回复，口吐白沫，后随将病人抬入大厅长凳上，患者颈动脉搏消失，无呼吸、脉搏、心跳，瞳孔轻度扩大，立即进行心肺复苏并拨打120，抢救约数分钟后，由120急救转送西夏区人民医院并给予办理出院手续。出院诊断为：1、肺炎；2、渗出性胸膜炎；3、糖尿病（2型）；4、冠状动脉粥样硬化性心脏病；5、高甘油三脂血症；6、胆囊炎；7、脂肪肝；8、双侧颈动脉粥样硬化症。王小林在银川宁和医院就诊产生医疗费1921.2元，个人支付384.61元。宁夏回族自治区人民医院2018年2月11日9时43分门诊病历显示：患者突发意识丧失13分钟余。查体无意识，呼之不应，皮肤黏膜紫绀，双侧瞳孔散大固定，直径5mm，光反射消失。无自主呼吸，无自主心跳，颈动脉搏动未触及，生理反射未引出。处置：气管插管，呼吸机辅助通气。胸外心脏按压，心电监护，肾上腺素、阿托品、胺碘酮、异丙肾上腺素、多巴胺、碳酸氢钠注射液等。期间患者反复出现心跳停止，目前自主心跳恢复，无自主呼吸，请ICU会诊，中心静脉插管。2018年2月11日11时16分ICU病历显示：神志昏迷，GCS3分。有创通气，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。目前心率间断下降，多巴胺维持血压，BP45/20mmhg，HR40-59次/分。当天，宁夏回族自治区人民医院向王小林家属下达病危通知书。2018年2月11日11时，经家属同意，王小林以“心脏骤停、心脏复苏术后”入住宁夏回族自治区人民医院。既往史显示：有冠心病病史15年，去年于宁夏医科大学附属医院行冠脉造影提示两支病变，建议冠脉搭桥，未规律服用药物治疗，平素觉胸闷、气短，活动能力下降。有2型糖尿病病史15年，规律给予甘精胰岛素10u每日一次及降糖药控制血糖。否认高血压病、脑血管病史。诊疗经过显示：入院后完善相关检查，有创痛气支持，保证全身氧供，予去甲肾上腺联合多巴胺泵入维持循环稳定，予替考拉宁联合美罗培南抗感染、乌司他丁抑制炎症反应，同时祛痰平喘、利尿减轻心脏负荷、脱水降颅压、神经营养、抑酸、维持内环境稳定等对症支持治疗。患者病情危重，无尿，家属拒绝血液透析并签署拒绝医疗同意书。我科积极抢救治疗，但患者持续昏迷，无自主呼吸，肺部感染重，感染性休克，循环衰竭，降钙素原维持>200ng/ml，多脏器功能衰竭，最终抢救无效，于2018年2月15日7时39分宣告临床死亡。死亡原因：重症肺炎继发多脏器功能衰竭死亡。死亡诊断：1、社区获得性肺炎、重症Ⅱ型呼吸衰竭；2、脓毒症、感染性休克；3、心脏骤停、心脏复苏术后；4、多脏器功能衰竭；5、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全；6、缺血缺氧性脑病；7、2型糖尿病；8、低蛋白血症；9、电解质代谢紊乱；10、下肢动脉硬化闭塞症；11、双侧胸腔积液；12、中度贫血。王小林在宁夏回族自治区人民医院抢救期间，产生医疗费44685.9元，个人支付14603.32元。   本案在审理过程中，依张玉萍、王某1、张某2申请，本院通过宁夏回族自治区银川市中级人民法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对银川宁和医院在对王小林的治疗过程中是否存在医疗过错、其过错是否对王小林的死亡构成因果关系及因果关系的参与程度进行鉴定。2019年6月26日，该鉴定中心作出（京）法源司鉴[2018]医鉴字第512号司法鉴定意见书，主要内容为：1、本次鉴定在初步审查过程中，即明确告知，如患者死亡后未行尸体解剖，则因患者心跳呼吸骤停发病突然，临床病程经过时间较短，仅依据病历材料无法明确其实际病情，有可能得不出明确鉴定意见。陈述会了解，患者死亡后未进行尸体解剖，医患双方均同意在送检病历基础上开展鉴定工作。因此本次鉴定即在现有送检病历基础上对患者病情、死因及被告医院的诊疗行为进行分析，存在一定局限性。2、依据现有病历，从临床医学角度分析，患者2018-2-2入院时心电图虽未见典型急性心肌梗死表现，但其心电图所见需考虑陈旧性前壁心梗之可能，同时亦不能除外心肌急性损害之可能，需要进一步动态观察心电图变化情况予以明确。患者2018-2-11至宁夏人民医院就诊病历既往史记载“冠心病病史15年，去年于宁夏医科大学附属医院行冠脉造影提示两支病变，建议冠脉搭桥，未规律服用药物治疗，平素觉胸闷、气短，活动能力下降。”提示患者具有多年冠心病病史，且较严重，患者具有明显的心梗风险。现有病历显示，患者2018-2-11上午返回被告医院时，于医院门前突然晕厥、倒地，继而呼吸、心跳骤停，经心肺复苏后由“120”送至宁夏人民医院门诊就诊时仍未恢复自主呼吸及心跳。根据患者清醒自主活动状态下突发意识丧失、呼吸心跳骤停之特点，从临床角度主要考虑心源性因素。按一般临床经验，人体在呼吸心跳停止后，各脏器组织供血供氧亦相应停止，脑组织缺血缺氧超过5分钟即可造成不可逆损伤，心脏、肾脏缺血缺氧耐受阈值约为30分钟。本案患者突发心跳呼吸骤停后，直至转送宁夏人民医院门诊时仍未能恢复自主心跳，提示其心跳呼吸停止时间长，造成心、脑、肾等各脏器组织缺血缺氧性损害难以避免。结合其后续病历体现的患者持续昏迷未醒、重症肺炎、心衰、肾衰等表现，从临床角度分析，符合在肺炎、冠心病基础上，突发心跳呼吸骤停造成多脏器缺血缺氧性损害，最终因多脏器功能衰竭导致死亡的特点。3、审查送检病历，患者2018-2-2因双肺肺炎入院，被告医院在其入院后给予胸片、血常规、生化等检查后，予以抗炎、降糖、止咳、化痰等治疗基本符合其病情治疗的基本原则。4、陈述会了解，患者2018-2-10离院回家，现有病历未见其2018-2-9至2018-2-10期间的病程记录及护理记录，无法体现其离院前病情恢复情况，2018-2-8病历记载其经治疗后抗感染效果不明显，仍发热、气短、咳嗽、喘息，提示其肺部病情仍较重，原则上不具备离院条件。如患者确因特殊原因需要离院，则应在其离院前评估其病情情况，根据患者入院后病情，至少应复查血常规、心电图，以评估患者疾病风险。因此对于患者2018-2-10离院之事实，被告医院存在对患者离院评估方面的不足。5、患者2018-2-11上午于被告医院门前突发意外，被告医院给予患者心肺复苏并拨打“120”。鉴于患者系于医院门前突然发病并转运至医院大厅，除给予心脏按压和人工呼吸外，有条件给予患者药物以及电除颤等更为积极的抢救措施。胸外按压和人工呼吸，目的是提供大脑最低限度的血液供应，进一步生命抢救，则需用器械和药物，如器官插管，直流电非同步除颤，使用肾上腺素、阿托品等药物，以利心脏恢复搏动。因此，被告医院未对患者进一步行药物等抢救对患者的抢救成功率有不利影响，存在一定不足。综上所述，从临床角度，患者主要考虑系在肺炎、冠心病基础上，突发心跳呼吸骤停造成多脏器缺血缺氧性损害，最终因多脏器功能衰竭导致死亡的特点。被告医院对患者离院的评估和心脏骤停的抢救方面存在一定不足，存在一定医疗过错，与患者的死亡结果存在一定因果关系。6、损害后果中因果关系原因力程度的评定，实际上属于目前司法鉴定领域中最具有争议的工作，不同诉讼参与人或不同鉴定机构鉴定人可具有各自的评价观点；本次鉴定认为该因果关系原因力程度评定本质上是建立在鉴定人内心判断基础上的一种学理性观点，不能与审判确定民事赔偿程度完全相同，是供法官审判确定民事赔偿的参考依据之一。本案鉴定人认为该案件因果关系原因力程度评定需要考虑因素有：（1）被告医院存在的医疗过错；（2）患者自身罹患冠心病多年，未规范治疗，自身具有心梗的高危风险；（3）患者自身肺炎病情，可增加其心脏负荷，增加其心脏疾病发病风险；（4）患者主动要求离院，离院后活动及病情控制脱离医院管理，增加其自身疾病风险；（5）现有病历显示，被告医院两次建议患者转上级医院治疗，患者拒绝转院；（6）患者返回医院时突发心脏骤停，属于临床难以预计的突发事件，且心脏骤停的抢救时间窗段，抢救成功率难以预计；（7）患者死亡后未行尸体解剖，客观上对本次鉴定明确其实际病情及死因具有不利影响；（8）被告医院所处地区及医院级别的局限性。鉴定意见为：被告银川宁和医院对王小林的治疗过程中存在一定医疗过错，与王小林的死亡结果存在一定因果关系；被告医院医疗过错与王小林死亡结果的因果关系原因力程度，从司法鉴定技术立场建议为轻微～次要因果关系原因力程度范围。张玉萍、王某1、张某2因本次鉴定向北京法源司法科学证据鉴定中心交纳鉴定费15000元。张玉萍、王某1、张某2的代理人为参加2019年1月10日的司法鉴定意见陈述会，支出交通费1610元。   本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担损害赔偿责任。本案中，北京法源司法科学证据鉴定中心对银川宁和医院对患者王小林实施的诊疗行为有无过错、其过错是否对王小林的死亡构成因果关系以及因果关系的参与程度进行鉴定，认为：患者主要考虑系在肺炎、冠心病基础上，突发心跳呼吸骤停造成多脏器缺血缺氧性损害，最终因多脏器功能衰竭导致死亡的特点。2018-2-8病历记载王小林经治疗后抗感染效果不明显，仍发热、气短、咳嗽、喘息，提示其肺部病情仍较重，原则上不具备离院条件。如患者确因特殊原因需要离院，则应在其离院前评估其病情情况，根据患者入院后病情，至少应复查血常规、心电图，以评估患者疾病风险。因此对于患者2018-2-10离院之事实，被告医院存在对患者离院评估方面的不足。患者2018-2-11上午于被告医院门前突发意外，被告医院给予患者心肺复苏并拨打“120”。鉴于患者系于医院门前突然发病并转运至医院大厅，除给予心脏按压和人工呼吸外，有条件给予患者药物以及电除颤等更为积极的抢救措施。因此，被告医院未对患者进一步行药物等抢救对患者的抢救成功率有不利影响，存在一定不足。从法医学司法鉴定的技术角度分析，认为银川宁和医院对王小林的治疗过程中存在一定医疗过错，与王小林的死亡结果存在一定因果关系；被告医院医疗过错与王小林死亡结果的因果关系原因力程度，从司法鉴定技术立场建议为轻微～次要因果关系原因力程度范围。根据鉴定机构的司法鉴定意见书，并结合本案的实际情况，酌定银川宁和医院的诊疗行为对患者王小林死亡后果的过错参与度为30%较宜，相关赔偿以此标准进行。   关于张玉萍、王某1、张某2诉请的各项费用问题，患者王小林为治疗疾病支付医疗费14987.93元（384.61元+14603.32元），符合法律规定，予以确认。原告主张按照2019年度宁夏交通事故伤亡赔偿计算标准计算损失，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，应按一审法庭辩论终结时的上一统计年度计算，即2018年度的赔偿标准进行计算。患者王小林为非农业家庭户，参照2018年度城镇居民人均可支配收入29472.3元/年的标准，确认死亡赔偿金为589446元（29472.3元/年×20年）；参照2018年度在岗职工年平均工资72779元/年的标准，确认丧葬费为36389.5元（72779元/年÷12个月×6个月）；参照每人每天按100元标准补助，原告主张住院伙食补助费800元，符合法律规定，予以确认；参照2018年度城镇居民人均消费性支出20219.5元/年的标准，被扶养人张某2生活费应为25274.38元（20219.5元/年÷4人×5年）；张玉萍、王某1、张某2为参加鉴定，支付交通费1610元，鉴定费15000元，予以认定。综上，按照银川宁和医院医疗行为的过错参与度，确认银川宁和医院应当赔偿张玉萍、王某1、张某2各项损失共计205052.34元[（医疗费14987.93元＋死亡赔偿金589446元＋丧葬费36389.5元＋住院伙食补助费800元+交通费1610元＋被扶养人生活费25274.38元＋鉴定费15000元）×30%]。   综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条规定，判决如下：   一、被告银川宁和风湿骨伤病专科医院（有限公司）于本判决生效之日起十日内赔偿原告张玉萍、王某1、张某2各项经济损失205052.34元；   二、驳回原告张玉萍、王某1、张某2的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费11612元，由原告张玉萍、王某1、张某2负担8505元，由被告银川宁和风湿骨伤病专科医院（有限公司）负担3107元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。   审 判 长 金 菁   人民陪审员 王娅妮   人民陪审员 卫晓梅     二〇一九年十一月十三日   法官 助理 刘夕源   书 记 员 王小瑞   附本案适用的相关法律条文：   《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。   第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。   第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。   “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。