山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0281民初1226号原告：王莉，女，汉族，1966年7月27日生，住胶州市。委托诉讼代理人肖古勇，山东东标律师事务所律师。委托诉讼代理人王华，山东东标律师事务所实习律师。被告裴廷乐，男，汉族，1964年5月27日生，住胶州市。被告中国平安财产保险股份有限公司胶州支公司，住所地胶州市常州路东方花园4号楼网点。统一社会信用代码：913713007060562254。负责人：石伟，总经理。委托诉讼代理人米兰，山东诚远律师事务所律师。委托诉讼代理人胡杨，山东诚远律师事务所实习律师。原告王莉与被告裴廷乐、中国平安财产保险股份有限公司胶州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王莉的委托诉讼代理人肖古勇、王华，被告裴廷乐、中国平安财产保险股份有限公司胶州支公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人米兰、胡杨到庭参加诉讼，庭审后被告裴廷乐拒绝在庭审笔录中签字，不影响本案的正常开庭审理，本案现已审理终结。王莉向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失218227.10元；2、由被告承担本案诉讼费、保全费用。事实和理由：2018年12月29日8时20分许，被告裴廷乐驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿梧州路由北向南行驶至胶州市处，与沿兰州西路由东向西行驶的王莉驾驶的二轮电动车相撞，致王莉受伤，车辆损坏。经胶州市公安局交通警察大队事故认定，该道路交通事故基本事实无法查清，形成原因无法判定。因被告车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，被告保险公司应承担赔偿责任。该事故造成原告的各项损失共计218227.10元。裴廷乐辩称，事故发生属实，事故发生在保险期间内，我在被告保险公司投有交强险一份及商业三者险100万并不计免赔，故应由保险公司赔偿，我不承担赔偿责任。我在医院给原告交了2700元医疗费，原告应返还。保险公司辩称，我司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，在核实被保险人驾驶证、行驶证有效且无拒赔免赔事由的前提下，在商业险各分项限额内承担赔偿责任，鉴定费、精神抚慰金、后续治疗费非保险责任，我司不予赔偿，本案事故责任无法确认，事故原因不明，保险公司不承担赔付责任，如法院认定保险公司承担赔付责任，最高不应超过50%责任。围绕诉讼请求原告提交如下证据：1、交通事故认定书一份，证明事故发生经过；2、门诊病历一份、住院病历一份、用药明细一宗、医疗费票据一宗，证明原告因交通事故受伤住院治疗，花费医疗费60499.4元；3、户口本复印件一份（原件经质证后由原告收回），证明原告系城镇户口，其赔偿标准应按照城镇标准计算；4、天津市津实司法鉴定中心伤残鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告伤残九级、十级各一处，误工时间180天，护理时间90天，后续治疗费1万元，原告支付鉴定费3100元；5、原告的电动车车损系保险公司定损，定损金额600元。本院组织当事人进行了证据交换和质证。保险公司发表如下质证意见：对证据1，本案事故责任无法确认，事故原因不明，保险公司不承担赔付责任，如法院认定保险公司承担赔付责任，最高不应超过50%责任。对证据2，七日内提交自费药明细，逾期视为认可；对证据3，无异议；对证据4，对鉴定报告的真实性无异议，但误工、护理期限过长，定残标准过高，后续治疗费标准过高，我司七日内提交申请鉴定人员出庭质询申请，鉴定费非保险公司责任，我公司不予认可。裴廷乐发表如下质证意见：要求法院调取事故监控，查清事故责任，其他无异议。庭审中，经被告保险公司申请，本院调取胶州市该案件交通警察大队370281120180000808号事故卷宗，卷宗中的视频资料（部分摄像头未投入使用、无录像）及经询问裴廷乐、王莉二人的的询问笔录，无法证实裴廷乐、王莉二人进入路口时的信号灯状态，经调查访问，没有找到目击证人，现场无交通警察指挥，无法查清是谁违反交通信号造成该事故发生，故该道路交通事故基本事实无法查清，形成原因无法判定。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：经调阅胶州市公安局交通警察大队事故卷宗，无视频资料及其他证据佐证该事故的发生成因，结合当事人的询问笔录，根据公平原则本院对该起事故以被告裴廷乐承担50%的责任为宜；对原告的医疗费中的自费药部分，因保险公司在庭后未在规定的时间提交自费药明细，视为其放弃审查自费药数额的权利，本院予以认可；对经本院委托的天津津实司法鉴定中心出具的伤残鉴定意见书中的伤残等级、误工时间、护理时间及后续治疗费，被告保险公司未在庭审后规定的时间内提交申请鉴定人员出庭质询申请，被告无证据证明其来源具不合法性，对其效力本院予以确认，可以作为有效证据予以采信。本院经审理确认如下事实，2018年12月29日8时20分许，被告裴廷乐驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿梧州路由北向南行驶至胶州市处，与沿兰州西路由东向西行驶的王莉驾驶的二轮电动车相撞，致王莉受伤，车辆损坏。经胶州市公安局交通警察大队事故认定，该道路交通事故基本事实无法查清，形成原因无法判定。事故发生后，原告王莉被送往青岛市胶州中心医院进行抢救治疗，花费医疗费3427.35元，后被送往山东大学齐鲁医院（青岛）住院治疗18天，花费医疗费56822.05元，出院诊断为：1.左桡骨下端骨折2.左腕舟骨骨折3.左侧肋骨骨折。2019年9月5日，原告王莉至胶州市湖医院复查，花费医疗费250元。庭审中原告申请对其伤残等级、误工期限、护理期限经济后续治疗费进行鉴定，经法院委托，天津津实司法鉴定所对原告的申请事项进行鉴定并于2019年10月8日出具鉴定意见书认定，1.被鉴定人王莉外伤致左尺桡骨远端粉碎性骨折、左腕舟骨骨折，并行切开复位内固定术，现遗留左腕关节活动障碍，左腕关节丧失功能达50%以上，为九级伤残2、王莉外伤致左侧第6-10肋骨骨折，并遗留左侧第6、8肋骨畸形愈合，为十级伤残3.王莉伤后，建议其误工期为180日，护理期为90天4、王莉今后行内固定取出术，建议其费用为人民币10000元。原告支出鉴定费3100元。庭审中，原告提交户口本复印件（原件经质证后由原告收回），证明原告王莉系地方城镇户口，原告的赔偿标准应参照城镇标准计算。另查明，本案事故发生时，鲁Ｂ×××××号小型轿车的驾驶人及所有人是裴廷乐，该车在被告保险公司投保交强险、商业三者险（100万元并投保不计免赔），事故发生时在保险期间内。庭审中原告主张损失有医疗费60499.4元、误工费21600元（120元×180天）、护理费12960元（120元×108天）、住院伙食补助费1800元（100元×18天）、交通费300元、伤残赔偿金223594.8元（50817元×20年×22%）、后续治疗费10000元、精神抚慰金2000元、伤残鉴定费3100元、车损600元共计335854.20元，以责论处（50%）后被告应赔偿228227.1元，被告保险公司已在交强险限额内先行赔付10000元，扣除后被告应赔偿218227.10元。本院认为，2018年12月29日8时20分许，被告裴廷乐驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿梧州路由北向南行驶至胶州市处，与沿兰州西路由东向西行驶的王莉驾驶的二轮电动车相撞，致王莉受伤，车辆损坏。经胶州市公安局交通警察大队事故认定，该道路交通事故基本事实无法查清，形成原因无法判定。根据公平原则，本院对该次事故以裴廷乐、王莉各承担50%的责任比例为宜。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鲁Ｂ×××××号车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，事故发生时在保险期间内，因此，对于原告的相关损失，由被告保险公司先在交强险分项责任限额内予以赔偿，被告保险公司的总赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元。交强险赔付不足的部分，由被告保险公司根据商业险第三者责任险合同约定在商业三者险1000000元限额内赔偿，如仍然有不足的部分或根据商业三者险合同约定不应由保险公司负担的部分，则由被告裴廷乐承担50%赔偿责任。原告各项损失的分析认定：医疗费60499.40元，有相关的门诊病历及收费票据相互印证，费用支出合理，符合法律规定，本院予以认定；住院伙食补助费1800元（100元/天×18天)，符合法律规定，本院予以认定；后续治理费10000元，结合鉴定意见书，本院予以认定，以上医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计72299.40元(60499.40元+1800元+10000元)，由被告保险公司在交强险限额内承担10000元，剩余部分商业三者险的赔偿限额内承担31149.70元（62299.40元×50%）。根据原告的户口性质，其赔偿标准应按照城镇居民标准计算，其要求按照青岛地区城镇居民人均可支配收入计算合法有据，结合原告的伤残鉴定意见，原告的伤残赔偿金计算为223594.80元（50817元×20年×22%）；因原告未提交因误工减少收入的损失证明，误工费认可每天100元，误工费为18000元（100元/天×180天）；护理费应按青岛市普通护工每天100元计算，结合鉴定意见，护理费为9000元（100元/天×90天)，本院予以认定；结合乘坐当地普通交通工具费用的情况，交通费酌定为200元；结合原告的伤残等级和承担事故责任的情形，本院认为精神抚慰金以1000元较为适宜；原告支出鉴定费3100元，系原告为明确事故损失产生的必要花费，本院予以认定。以上各项损失共计254894.80元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内承担110000元，超出交强险伤残赔偿限额的144894.80元，由被告保险公司在商业三者险的赔偿限额内承担72447.40元（144894.80元×50%）。原告主张车损600元系保险公司定损且经保险公司认可，本院予以认定，有被告保险公司在交强险限额内承担财产损失600元。被告裴廷乐庭审中主张为原告垫付2700元医疗费，原告不予认可且被告没有提交医疗费发票及其他证据佐证，本院对此不予认可。综上，被告保险公司应赔偿原告王莉各项损失224197.10元，扣除保险公司在交强险限额内现行垫付的10000元，被告保险公司还应赔偿原告王莉各项损失214197.10元.因保险公司的交强险、商业三者险已足以赔偿原告的各项损失，故驳回原告王莉主张被告裴廷乐的赔偿损失请求。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司胶州支公司赔偿原告王莉各项损失214197.10元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告王莉对被告裴廷乐的诉讼请求。三、驳回原告王莉的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4573元，保全费120元，合计4693元，由原告王莉负担203元，由被告中国平安财产保险股份有限公司胶州支公司负担4490元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。上诉案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉状时预交，上诉人在上诉期内未预交的，则应当在上诉期满后七日内缴纳，逾期视为放弃。审判长  李培凤审判员  赵联青审判员  关宏刚二〇一九年十一月十三日书记员  周兆山