江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣08民终2155号上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司江西分公司，住所地江西省南昌市东湖区洪都北大道636号西格玛商务中心13、14层。统一社会信用代码：91360100781494428A。负责人：袁钢，该公司经理。委托诉讼代理人：梁文斌，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王志伟，男，1992年10月23日出生，汉族，住遂川县。委托诉讼代理人：李锦骓，江西金秋实律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭梅生，男，1981年4月5日出生，汉族，住遂川县。上诉人安邦财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称安邦财险江西分公司）因与被上诉人王志伟、郭梅生机动车交通事故责任纠纷一案，不服遂川县人民法院（2019）赣0827民初1420号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。安邦财险江西分公司上诉请求：依法核减一审判决认定由上诉人支付的赔偿款14310元，并由被上诉人承担案件受理费。事实和理由：上诉人对一审判决认定的各项损失金额无异议。赣Ｄ×××××车辆在上诉人处投保交强险，上诉人仅对交强险范围内履行赔偿义务。一审判决认定交强险伤残费用110000元限额内承担医疗费中的后续治疗费、营养费、住院伙食补助费错误。上述费用是医疗费，此类费用在交强险医疗费10000元限额内赔付。上诉人应当承担的理赔费用为：医疗费10000元+误工费10395元+护理费8052元+残疾赔偿金28920元+精神抚慰金3500元+交通费370元+鉴定费3000元+财产损失费750元，以上共计64987元，核减上诉人已经理赔的10000元，仍需赔偿54987元。王志伟辩称，一审判决正确，上诉人异议的费用应当在交强险中予以理赔。即便部分费用不能在交强险范围内理赔，也应当由郭梅生承担。郭梅生辩称，1、一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请驳回上诉，维持原判。2、王志伟面部瘢痕修复费及更换固定烤瓷修复费属于修复康复的必须费用，是康复费用范围，而不是后续治疗费范围。涉案鉴定意见书中的后续康复费实际上是康复费用。3、按照交强险条款第八条规定，康复费属于交强险赔偿范围，保险公司应当对上述费用在交强险范围内予以赔偿。4、保险公司认为其提出异议的费用属于医疗费，应在10000元限额内赔偿，该意见不符合交强险条款约定，也无法律依据。王志伟向一审法院起诉请求：判令安邦财险江西分公司、郭梅生赔偿各项费用153436.86元。一审法院认定事实：2018年10月15日8时20分许，郭梅生驾驶赣Ｄ×××××轻型厢式货车（载郭光兰、刘先录）沿枚江村道由枚江园岭村往遂川县城方向行驶至枚江舍上桥路段左转弯时，遇王志伟驾驶的赣Ｄ×××××普通两轮摩托车沿大广高速遂川引路由枚江往遂川县城方向行驶至该路段，两车相撞，造成两车受损、王志伟受伤的交通事故。该事故经遂川县公安局交警大队道路交通事故认定，郭梅生负事故主要责任，王志伟负事故次要责任。王志伟受伤当日，被送往遂川县人民医院救治，住院治疗37天，于2018年11月21日出院。后经江西吉安司法鉴定中心鉴定，王志伟伤残程度为十级伤残，受伤之日起误工期为90天，护理期为60天，营养期为60天，后续治疗费为15000元（含牙体修复费用及适当面部瘢痕修复费用，不含鉴定费）。另查明，赣Ｄ×××××轻型厢式货车在安邦财保江西分公司投保了交强险。根据侵权责任相关法律法规和江西省2018年度统计数据，对王志伟的经济损失核定为：1、医疗费:44398.08元；2、误工费：115.5元/天×90天=10395元；3、护理费：134.2元/天×60天=8052元；4、交通费:10元/天×37天=370元；5、住院伙食补助费:30元/天×37天=1110元；6、营养费:20元/天×60天=1200元；7、残疾赔偿金:14460元/年×20年×10%=28920元；8、鉴定费:3000元；9、后续医疗费:15000元；10、精神损害抚慰金:3500元；11、财产损失:750元。目前，郭梅生支付了医疗费23986.48元，保险公司预理赔了10000元，王志伟自行垫付了10411.6元。上述事实，有交通事故责任认定书、王志伟住院病历及医疗费收费发票，鉴定意见书及收费发票、车辆定损单、转账凭证及当事人当庭陈述等证据证实。一审法院认为，机动车驾驶员应当遵守国家道路交通安全法律，确保行车安全。当事人违反道路交通规则发生交通事故，应当依法承担民事责任。本案中，王志伟、郭梅生均存在违反交通规则的行为，遂川县公安局交通警察大队根据现场当事人的过错及对事故发生的关联性作出责任认定，认定王志伟负事故的次要责任，郭梅生负事故的主要责任，该责任认定客观公正，依法应予采信。王志伟主张的各项损失，一审法院根据当事人提供的证据予以核算，按实际发生并在合理范围内予以确认。郭梅生抗辩称超交强险范围的损失按4：6分担民事责任，王志伟则主张按2：8比例分担，一审法院结合审理查明的案件事实，确定分担比例为3：7。安邦财险江西分公司抗辩称医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费其公司只在交强险医疗费用10000元限额内赔偿的意见，与法律规定不符，不予采纳，营养费、住院伙食补助费、后续治疗费可在交强险责任伤残限额110000元内予以赔偿；认为伤残赔偿金应按农村居民标准计算，因王志伟未提供充分证据证明其在城镇居住、就业，对该抗辩意见予以采纳；认为后续治疗费与伤残赔偿金只可选一项的抗辩意见与法律规定不符，不予采纳；认为精神抚慰金应为3000元为宜，根据交警大队对双方交通事故的责任划分，核定为3500元；认为车辆损失应为750元，因王志伟自行到汽车修理厂而非摩托车修理行进行修理，且未提供相应的修理清单予以佐证，故对王志伟主张修理费为1500元不予采信，一审法院采纳保险公司抗辩意见，确定保险公司承担的车辆损失理赔款以750元为限，超出部分，由王志伟自行负担。综上，王志伟的医疗费44398.08元，先从郭梅生投保的交强险中先赔付王志伟10000元，多出的医疗费34398.08元按3：7的比例分担，即王志伟应自行承担10319.42元，应由郭梅生赔付王志伟24078.66元，现保险公司已赔10000元，郭梅生已垫付王志伟医疗费23986.48元。王志伟的其他损失68547元由安邦财险江西分公司在交强险限额内赔偿。综上，王志伟应得的各项赔偿金额为：10000元+68547元+车辆损失750元+郭梅生应负担的70%的医疗费24078.66元=103375.66元，扣除王志伟已得的23986.48元和10000元，王志伟最后应得69389.18元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,第二十二条、第四十八条,《中华人民和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若于问题的解释》第九条、第十条、第十一条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款,《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决:一、安邦财险江西分公司于判决生效之日起10日内在交强险责任范围内支付王志伟各项损失69297元;二、郭梅生于判决生效之日起10日内在支付王志伟损失92.18元;三、驳回王志伟的其他诉讼请求。案件受理费3370元，减半收取计1685元，由王志伟负担923元，郭梅生负担762元。王志伟支付的鉴定费3000元，由王志伟、郭梅生按3：7的比例分担，郭梅生应承担2100元。以上两项王志伟已预交，由郭梅生于判决生效之日起十日内迳行给付王志伟2862元。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，诉辩各方对一审认定王志伟的经济损失为116695.08元并无异议。机动车交通事故责任强制保险条款约定营养费，必要的、合理的后续治疗费，住院伙食补助费属于医疗费用10000元赔偿限额。安邦财险江西分公司提出上述费用应在医疗费用限额内赔付，符合保险合同约定。其在交强险责任范围赔偿64987元（医疗费10000元+误工费10395元+护理费8052元+残疾赔偿金28920元+精神抚慰金3500元+交通费370元+鉴定费3000元+财产损失费750元），核减其已支付的10000元，还需支付54987元。超出交强险责任范围的损失51708.08元（116695.08元-64987元）由郭梅生按照70%的比例承担36195.66元，核减郭梅生垫付的23986.48元，还需支付12209.18元。综上所述，上诉人安邦财产保险股份有限公司江西分公司的上诉请求成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销遂川县人民法院（2019）赣0827民初1420号民事判决；二、安邦财产保险股份有限公司江西分公司于判决生效之日起十日内在交强险责任范围内支付王志伟各项损失54987元；三、郭梅生于判决生效之日起十日内在支付王志伟损失12190.29元；四、驳回王志伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期限履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1685元，二审案件受理费158元，合计1843元，由郭梅生负担920元，由王志伟负担923元。本判决为终审判决。审判长  李伟杰审判员  陈 麒审判员  罗良华二〇一九年十一月十八日法官助理刘娟书记员谢佳艺