江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0213民初4865号原告：孙瑞珍，女，1940年6月13日出生，汉族，住江苏省无锡市滨湖区。委托诉讼代理人：王浩存，江苏可德律师事务所律师。委托诉讼代理人：过春凌，江苏可德律师事务所律师。被告：余海，男，1995年4月20日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。委托诉讼代理人：李玉，江苏神阙律师事务所律师。被告：北京三快科技有限公司，住所地北京市海淀区海淀苏州街18号院2楼507，（统一社会信用代码：91110108660511594M）。法定代表人：穆荣均，该公司执行董事。委托诉讼代理人：张炳栋，上海融厚律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙阳，上海融厚律师事务所律师。被告：江苏闪电餐饮配送有限公司，住所地江苏省无锡市惠山区高力汽车博览城45-111、45-112，（统一社会信用代码：91320203MA1MLAGC0F）。法定代表人：刘什荻，该公司董事长。委托诉讼代理人：匡市以，男，该公司文员。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼，（统一社会信用代码：91440000890350458F）。负责人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人：桂颖，男，该公司员工。原告孙瑞珍与被告余海、北京三快科技有限公司（以下简称北京三快公司）、江苏闪电餐饮配送有限公司（以下简称闪电公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）健康权、保险合同纠纷一案，本院于2019年4月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙瑞珍的委托诉讼代理人过春凌、被告余海的委托诉讼代理人李玉、被告闪电公司的委托诉讼代理人匡市以到庭参加诉讼，被告北京三快公司、保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙瑞珍向本院提出诉讼请求：1.孙瑞珍的医疗费31566.84元、住院伙食补助费1100元、营养费3000元、护工费2100元、护理费10800元、交通费100元，上述费用由保险公司在保险范围内予以赔偿，其余费用由余海、北京三快公司、闪电公司按照70%的比例承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由余海、北京三快公司、闪电公司、保险公司承担。上述款项打入孙瑞珍账户（户名：孙瑞珍，开户行：兴业银行无锡分行，账号：62×××11）。事实和理由：2018年9月7日19时，余海驾驶电动自行车在无锡市梁溪区建筑路口与孙瑞珍发生碰撞，导致孙瑞珍受伤。交警部门认定，余海主责。事发时，余海系闪电公司员工，正在为闪电公司送外卖，闪电公司为余海向保险公司投保，北京三快公司系外卖信息的提供平台，故孙瑞珍向法院提起诉讼，要求余海、闪电公司、北京三快公司、保险公司承担赔偿责任。余海辩称，对于事故发生及责任认定无异议。因为其是主要责任，同意承担60%的赔偿责任。本次事故发生在其配送外卖订单期间，也购买了保险公司的保险，故相关责任应当由保险公司承担。关于具体费用，对医疗费31566.84元、住院伙食补助费1100元、交通费100元无异议；对护理期90天无异议，护理费按照80元/天计算；护工费与护理费存在重复主张问题，不予认可；营养期60无异议，营养费按照20元/天计算；鉴定费1860元无异议。北京三快公司辩称，其公司与余海之间不存在劳务或派遣等任何关系，故不承担责任。闪电公司辩称，其公司与余海不是劳务关系，而是承揽关系。余海造成的事故应当由余海自行承担责任，闪电公司不承担责任。保险公司辩称，闪电公司在保险公司投保了雇主责任保险合同，与本案不是同一法律关系，保险公司不是适格主体。若法院将侵权关系和雇主责任保险合同关系一并审理，保险公司仅以保险合同为限承担赔偿责任，即余海确实为闪电公司提供外卖配送服务过程中发生的交通事故，否则保险公司不承担责任；若保险责任成立，保险公司的赔偿仅以余海的责任比例为限；孙瑞珍的医疗费应当以医疗费机构出具的正式有效发票为准并扣除非医保部分，由法院依法认定；孙瑞珍主张的护理费、营养费、住院伙食补助费等其他费用不属于保险范围。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月1日，无锡闪电餐饮配送有限公司与上海三快科技有限公司（以下简称上海三快公司）签订一份配送服务协议，约定了配送区域、保证金等合作内容。2018年8月22日，余海与无锡闪电餐饮配送有限公司签订一份外卖配送劳务合同，上面载明：协议有效期自协议签订之日起至2019年9月30日。无锡闪电餐饮配送有限公司系美团外卖配送的加盟商家，从美团外卖平台承接配送订单，并提供用户ID等平台供余海承接订单。余海在承揽配送订单时对顾客尽量使用尊敬语言保持和谐关系，不能与顾客发生争吵及争执，如顾客反映外送人员的服务态度有问题时或比较严重的，无锡闪电餐饮配送有限公司有权单方面终止本协议，解除与余海承揽关系。配送费以配送费结算标准为准。为结算方便，每月15-20号结算上一月份配送费，结算配送费时，无锡闪电餐饮配送有限公司预先扣除每月服装、车辆租赁费等相关费用。无锡闪电餐饮配送有限公司（投保人、被保险人）为雇员余海在保险公司投保了雇主责任保险，包括第三者责任扩展条款，其中每次事故每人赔偿限额20万元、每次事故赔偿限额25万元、每次事故财产损失赔偿限额5万元、累计赔偿限额25万元。保险期限自2018年9月7日0时起至2018年9月7日23时止。特别约定载明：1、在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间在中国境内（不含港澳台地区），接受“美团”、“美团外卖”指定的订单配送服务工作期间遭受意外事故（包括交通事故）所致伤、残或死亡，符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿；2、在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包含港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，平安保险公司按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金：按不高于保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额20万元计算死亡赔偿金额；（2）第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；（3）第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；前述列明的（1）-（3）项“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”合计赔偿限额不超过20万元；（4）前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于）：如误工费、营养费……超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等；索赔时需提供该员工出险时配送的订单凭证。2018年9月7日19时许，余海驾驶电动自行车在无锡市梁溪区建筑路口与行人孙瑞珍、陆某发生碰撞，导致孙瑞珍、陆某受伤。交警部门认定，余海负主要责任，孙瑞珍、陆某共负次要责任。无锡闪电餐饮配送有限公司向北京三快公司出具一份情况说明，上面载明：余海于2018年8月16日入职我公司，从事外卖配送业务，系我公司员工。对于余海给第三人造成的伤害，并导致贵公司成为被告，我公司深表歉意。同时我公司承诺会妥善处理事件，降低影响。后闪电公司向北京三快公司提供了余海的工资单，显示交易日期为2018年9月20日，金额为1923.25元。事故发生后，孙瑞珍发生医疗费31566.84元、交通费100元。自2018年9月10日起至2018年9月30日止（共计21天），孙瑞珍支付护理费2100元。经本院委托，2019年7月1日，无锡中诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明：孙瑞珍误工期150日、护理期90日、营养期60日。孙瑞珍支付鉴定费1860元。诉讼中，孙瑞珍、余海、闪电公司、北京三快公司一致请求法院合并审理保险合同关系。此外，闪电公司陈述：依据保险合同约定，认可保险公司根据比例赔偿医疗费，其他费用由余海承担。事发时，余海正在为闪电公司配送外卖。北京三快公司提供了余海事发当天的配送订单明细，其中订单号为23123581768166770的订单，进单时间为2018年9月7日18:20，配送完成时间为2018年9月7日18：38，预计送达时间为2018年9月7日18:49。还查明，无锡闪电餐饮配送有限公司于2018年12月26日经工商核准依法变更名称为本案被告闪电公司。本院认为，公民的健康权受法律保护。虽然闪电公司抗辩其与余海系承揽关系，但是根据闪电公司投保的雇主责任保险保单，闪电公司向北京三快公司确认余海系其公司员工、闪电公司对外提供的余海工资单等事实，本院认为闪电公司对外已经确认余海系其公司员工，故本院对闪电公司提出的其与余海系承揽关系的抗辩，依法不予采信。本案中，余海负事故主要责任，故余海应当承担70%的赔偿责任。综合本案现有证据，闪电公司与上海三快公司签订协议，故北京三快公司非本案适格被告。余海系闪电公司员工，事发时在提供配送服务，系职务行为，因保险公司为余海承保了雇主责任险含第三者责任扩展条款，故保险公司应在余海赔偿的范围内按照保险合同约定承担赔偿责任，不足部分，应由闪电公司承担赔偿责任。关于孙瑞珍主张的各项费用，本院认定如下：一、医疗费，因为保险公司未对非医保用药费用进行举证，故本院认定为31566.84元；二、住院伙食补助费，本院认定为1100元（50元/天×22天）；三、营养费，本院认定为1800元（30元/天×60天）；四、护理费、护工费，因为孙瑞珍主张的护工费和护理费存在重复主张，本院认定为7620元[2100元（21天）+（90天-21天）×80元/天]；五、交通费，本院酌定为100元。上述费用合计为42186.84元。综上所述，保险公司应在保险范围内赔偿孙瑞珍22096.79元（31566.84元×70%），闪电公司应赔偿孙瑞珍7434元（42186.84元×70%-22096.79元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿孙瑞珍22096.79元（户名：孙瑞珍，开户行：兴业银行无锡分行，账号：62×××11）；二、江苏闪电餐饮配送有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿孙瑞珍7434元（户名：孙瑞珍，开户行：兴业银行无锡分行，账号：62×××11）；三、驳回孙瑞珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，鉴定费1860元，合计2260元（孙瑞珍已预交），由孙瑞珍负担678元，由江苏闪电餐饮配送有限公司负担1582元，于本判决发生法律效力之日起十日内直接向孙瑞珍支付（户名：孙瑞珍，开户行：兴业银行无锡分行，账号：62×××11）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  唐宇明人民陪审员  徐 健人民陪审员  窦登丰二〇一九年十一月六日法官 助理  周优育书 记 员  陆 欢本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承办商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定有侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求成承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。