四川省雅安市雨城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1802民初1781号 原告:罗培超，男，1981年3月14日，汉族，住四川省雅安市雨城区。 委托诉讼代理人（特别授权）：蔡武，雅安市雨城区雨城法律服务所法律工作者。 被告：廖希飏，男，1996年7月25日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。 被告：穆蓉，女，1970年11月23日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司雅安中心支公司，住所地四川省雅安市雨城区雅州大道496号。 负责人：罗亚伟，系该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：白朝城，四川兆正律师事务所律师。 原告罗培超与被告廖希飏、中国太平洋财产保险股份有限公司雅安中心支公司（以下简称太平洋财险雅安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗培超的委托诉讼代理人蔡武、被告廖希飏、穆蓉,被告太平洋财险雅安支公司的委托诉讼代理人白朝城到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 罗培超向本院提出诉讼请求：1.罗培超因交通事故受伤产生住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、营养费、被抚养人生活费、再医费、复摄DR片、财产损失、交通费合计435620.4元。请求判令太平洋财险雅安支公司在川Ｔ×××××号机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围内支付罗培超；不足部分由廖希飏承担赔偿责任。2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月31日7时50分，廖希飏驾驶川Ｔ×××××号小型客车，由雅安往名山方向行驶，行驶至108国道2368公里300米处时，与罗培超驾驶的川Ｔ×××××号二轮电动车发生碰撞，造成罗培超受伤及两车受损的道路交通事故。此次事故经交警部门认定：廖希飏负此次事故全部责任；罗培超不负此次事故责任。当日，罗培超被送往雅安市名山区人民医院住院治疗，医院诊断伤情为：1、腰2爆裂性骨折，脊髓、神经根损伤；2、椎板骨折;3、椎管狭窄；4、胸部挤压伤，肺挫伤；5、脑震荡；6、电解质紊乱：低钾血症。罗培超于2019年3月15日出院，医嘱建议：门诊随访、治疗，出院后1、2、3、6月、1年来院复查DR,2-3月腰椎支具保护下功能锻炼，加强营养，休息2月；1-1.5年来院取内固定器（估计医疗费用约1万元左右）。2019年3月28日，罗培超的伤残经鉴定机构鉴定为：九级伤残；解除内固定物计人民币10000元；平时复摄DR片计1200元；解除固定物住院时限、护理时限及加强营养计4周，解除固定物出院后休息时限计1个月；首次住院出院后休息时限自评残之日止再计4个月。罗培超因本次交通事故造成的未获得赔偿的损失共计435620.4元。 廖希飏系川Ｔ×××××号机动车驾驶员和机动车登记车主，川Ｔ×××××号机动车在太平洋财险雅安支公司处投保强制险和商业第三者责任险，交通事故发生时尚在保险期内。罗培超为维护自身合法权益，遂提起诉讼。 太平洋财险雅安支公司辩称，本次事故的事实以交通事故认定书为准；本案事故车辆由穆蓉在我公司购买交强险和100万元商业险，事故发生在保险期间内，但是商业险保单特别约定了上汽通用汽车金融有限责任公司是第一受益人，一次事故的保险赔偿高于5000元时，保险人必须按第一受益人的书面指示支付保险赔偿；对于罗培超起诉的符合法律规定和保险合同约定的损失，保险人严格按照法律规定和合同约定承担保险责任，保险公司在交强险各分项限额范围内承担责任，如超过交强险分项责任限额范围部分损失，按商业险保险合同约定承担责任。 廖希飏辩称，对交通事故发生的事实和责任认定无异议，关于医疗费自费用药的扣除，我认为不应当扣除，保险公司未提交证据证明扣除该费用的合理性，且在签订保单时保险公司也未作扣除该费用的提示告知义务；对于赔偿项目和金额请求法院依法判决；关于赔偿责任的履行，我方认为约定第一受益人为上汽通用汽车金融有限公司不符合法律规定，保险公司也未对该约定作提示告知义务，而且保费是穆蓉在缴纳，保险金请求权应当是缴费人；诉讼费依据《保险法》应由保险公司承担。 穆蓉辩称，廖希飏与穆蓉之间系母子关系。其他答辩意见和廖希飏一致。 本院经审理认定事实如下：2018年12月31日7时50分，廖希飏驾驶川Ｔ×××××号小型客车，由雅安往名山方向行驶，行驶至108国道2368公里300米处时，与罗培超驾驶的川Ｔ×××××号二轮电动车发生碰撞，造成罗培超受伤及两车受损的道路交通事故。该次事故经雅安市公安局交警支队特勤大队作出第511821120180000181号《道路交通事故认定书》认定：廖希飏负全部责任，罗培超无责任。同日，罗培超被送往雅安市名山区人民医院住院治疗，医院诊断伤情为：1、腰2爆裂性骨折，脊髓、神经根损伤；2、椎板骨折;3、椎管狭窄；4、胸部挤压伤，肺挫伤；5、脑震荡；6、电解质紊乱：低钾血症。于2019年3月15日出院，医嘱建议：门诊随访、治疗，出院后1、2、3、6月、1年来院复查DR,2-3月腰椎支具保护下功能锻炼，加强营养，休息2月。1-1.5年来院取内固定器（估计医疗费用约1万元左右）。罗培超因此次交通事故产生医疗费共计59145.13元，其中廖希飏、穆蓉垫付49145.13元，太平洋财险雅安支公司预付10000元。 2019年3月27日，罗培超自行委托四川元鼎司法鉴定所对其伤残等级及后续医疗费、误工期、护理期、营养期分别进行鉴定。同月28日，上述鉴定机构作出川元鼎司鉴[2019]临鉴字第073号《四川元鼎司法鉴定所司法鉴定意见书》，评定罗培超的伤残等级为九级，解除罗培超腰部固定物的费用，约需人民币10000元（名山区医院出院证明中价格）；平时复摄DR片的费用，约需人民币1200元；解除罗培超腰部固定物的住院时限、护理时限及加强营养的时限，建议各计四周；解除固定物出院后的休息时限，建议计一个月；罗培超首次住院出院后的休息时限，建议自评残之日止再计四个月。为此，罗培超垫付了鉴定费2600元。庭审中，廖希飏、穆蓉、太平洋财险雅安支公司认可罗培超九级伤残。 廖希飏系川Ｔ×××××号小型轿车的驾驶员，穆蓉系川Ｔ×××××号小型轿车的登记车主，该车在太平洋财险雅安支公司投保了交强险和100万元限额的第三者责任险，事故发生在保险期限内。第三者责任险保单中载明：特别约定：约定上汽通用汽车金融有限责任公司为本保单第一受益人，未经其事先书面同意，本保单不得被退保、减保或批改。当一次事故的保险赔偿款高于人民币五千元时，保险人必须按第一受益人的书面指示支付保险赔款。 另查明，罗培超系农村居民，但长期在城镇居住务工，事发时罗培超在雅安市雨城区鑫御斑·斑鱼庄从事前厅服务员工作。罗培超的被扶养人为其父亲罗兴户、母亲周邦英、儿子罗建新、女儿罗建萍、儿子罗茂源。罗兴户生于1952年2月5日，周邦英生于1957年2月28日，罗兴户与周邦英共生育一子罗培超；罗建新生于2006年10月27日；罗建萍生于2010年12月25日；罗茂源生于2015年3月20日。 庭审后，法院询问罗培超、廖希飏、太平洋财险雅安支公司，罗培超、廖希飏、太平洋财险雅安支公司三方一致同意按照12%扣除自费用药。 以上事实有经本院质证认证的当事人的身份信息、常住人口登记卡、驾驶证复印件、保险单、道路交通事故认定书、雅安市名山区人民医院出院证证明书、医疗费住院及门诊发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、《证明》3份、证人证言及双方当事人的庭审陈述予以佐证，本院予以认定。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。罗培超因交通事故受伤、财产受损，依法有权获得赔偿。对双方无争议的医疗费59，145.13元、罗培超九级伤残，本院依法确认。四川元鼎司法鉴定所系具有专业资质的司法鉴定机构，其作出川元鼎司鉴[2019]临鉴字第073号《四川元鼎司法鉴定所司法鉴定意见书》，系专业机构对罗培超伤情作出的结论，太平洋财险雅安支公司虽对该鉴定报告结论（除伤残等级）持有异议，却未能提供证据予以反驳，故对该鉴定机构作出的司法鉴定意见，本院依法采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。本案中，廖希飏负全部责任，罗培超无责任。川Ｔ×××××号小型客车在太平洋财险雅安支公司投保了交强险和100万元限额的第三者责任险，事故在保险期内。庭审中，太平洋财险雅安支公司主张商业三者险中约定“第一受益人是上汽通用汽车金融有限责任公司，当一次事故的保险赔偿款高于人民币五千元时，保险人必须按第一受益人的书面指示支付保险赔款”，未经保单第一受益人书面指示和同意的，商业险不具备“按保险合同约定承担保险责任”，本院认为，商业三者险虽由投保人与被保险人协商订立，但是商业三者险属于第三者责任险，根据《中华人民共和国保险法》规定，被保险人给第三者造成损害，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金；保险人在受害的第三者未获得赔偿前，保险人不得将保险金支付给被保险人。故该条约定违反法律规定，属于无效条款，不产生法律效力，本院对太平洋财险雅安支公司该主张不予支持。故，罗培超的合法损失首先应由太平洋财险雅安支公司在交强险分项限额范围予以赔偿；不足部分，按照商业保险合同约定，由太平洋财险雅安支公司在第三者险限额范围内承担赔偿责任；仍有不足的，由廖希飏承担赔偿责任。 庭审中，罗培超未能举证证明穆蓉在本次事故中存在过错，故其要求穆蓉承担赔偿责任的主张，本院依法不予支持。 关于罗培超的合法损失。本院认为，罗培超虽为农村户籍，但罗培超提交的证据足以证明罗培超事故发生前的经常居住地和主要收入来源地均为城镇，残疾赔偿金应当适用城镇居民人均可支配收入标准计算；本案中，罗培超未向法院提交在交通事故发生后实际减少的收入，亦未提供近三年来的收入，故对其受伤期间的误工费根据四川省上一年餐饮业就业人员平均工资标准，按照100.76元/天计算；伙食补助费的天数为住院天数74天加后续解除固定物住院时限28天，共计102天；护理期限为住院天数74天加后续解除固定物住院时限28天，共计102天；误工期为定残前一日，为87天；关于财产损失费，由于罗培超未提交相关证据，应自行承担举证不能的法律责任，故本院依法不予支持。 根据本案事实，对罗培超的损失作如下认定：医疗费59,145.13元（廖希飏、穆蓉垫付49,145.13元，太平洋财险雅安支公司预付10,000元）、住院伙食补助费（含后续住院）3,060元（102天×30元）、护理费（含后续住院）10,200元（100元／天×102天）、误工费8,766.12元（100.76元/天×87天）、残疾赔偿金132,864元（33,216元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金6,000元、营养费3,060元、被扶养人生活费84,542.4元（23,484元/年×5年×20%+23,484元/年×5年×20%+23,484元/年×3年×20%+23,484元/年×1年×20%+23,484元/年×4年×20%）、后续治疗费11,200元（含复摄DR）、交通费800元（包含后续治疗），以上损失共计319,637.65元（不含鉴定费）。 交强险医疗费用赔偿限额为10,000元，本案的医疗费用包含医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费及营养费共计76,465.13元，扣除廖希飏垫付的49,145.13元、太平洋财险雅安支公司预付的10,000元，余款17,320元由太平洋财险雅安支公司在第三者险限额范围内赔偿罗培超；交强险伤残赔偿限额为110,000元，本案的伤残赔偿费用包含护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神损失抚慰金共计243,172.52元，超出交强险伤残赔偿限额133,172.52元，由太平洋财险雅安支公司在第三者险限额范围内赔偿罗培超。 故，本案中罗培超实际未获得赔偿的合法损失为260,492.52元（17,320元+243,172.52元），此款由太平洋财险雅安支公司在交强险限额及第三者责任险限额范围内赔偿罗培超。 鉴定费属于诉讼费的范畴，本案的鉴定费2,600元，由廖希飏承担。 为节约诉讼资源，减少诉累，廖希飏、穆蓉垫付的费用可在本案中一并处理。廖希飏、穆蓉垫付医疗费49,145.13元，扣除其承担的自费用药7,097.42元后，余款42,047.71元由太平洋财险雅安支公司直接支付廖希飏、穆蓉。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司雅安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付罗培超赔偿款共计260,492.52元； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司雅安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接向廖希飏、穆蓉支付已经垫付的款项42,047.71元； 三、驳回罗培超的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计3,917元、鉴定费2,600元，共计6,517元，由廖希飏、穆蓉负担5,474元，罗培超负担1,043元。此费罗培超已预交，廖希飏、穆蓉负担的部份在本判决发生法律效力之日起十日内直接支付罗培超。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审 判 员 简素群 二〇一九年十一月一日 法官助理 郭丽艳 书 记 员 杨 舜