江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1084民初3865号原告：孙众琴，女，汉族，1953年2月6日出生，住兴化市。委托诉讼代理人：谈健，江苏政泰律师事务所律师。被告：陈小祥，男，汉族，1975年9月20日出生，住所地在高邮市。被告：高邮市平安汽车出租服务有限公司，住所地在高邮市姜桥路东十巷6号。法定代表人：施炳宏，该公司执行董事。被告：中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司，住所地在高邮市文游中路135号。法定代表人：许永慧。委托诉讼代理人：付桂茂，江苏日出律师事务所律师。被告：长安责任保险股份有限公司扬州市中心支公司，住所地在扬州市广陵区文昌中路6号（华泰首席国际大厦）-315、316。负责人：周祥。委托诉讼代理人：陈燕，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地在南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：周伟，该公司员工。原告孙众琴与被告陈小祥、高邮市平安汽车出租服务有限公司（以下简称汽车公司）、中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司（以下简称高邮保险公司）、长安责任保险股份有限公司扬州市中心支公司（以下简称扬州保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月7日立案受理后，原告申请追加紫金财产保险股份有限公司作为第三人参加本案诉讼，本院经审查依法予以准许。本案依法适用普通程序分别于2019年10月23日、11月13日公开开庭进行了审理。原告孙众琴及其委托诉讼代理人谈健、被告陈小祥、被告汽车公司的法定代表人施炳宏、被告高邮保险公司的委托诉讼代理人付桂茂、被告扬州保险公司的委托诉讼代理人陈燕、第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人周伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故受伤产生的损失费用176363.57元；2、判令被告承担本案诉讼费用。诉讼中，原告提出自愿承担诉讼费用。事实和理由：2017年11月21日7时40分许，陈小祥驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车与孙众琴驾驶的人力三轮车发生刮碰，致使孙众琴受伤。交警部门认定被告陈小祥承担主要责任，原告负次要责任。肇事机动车在被告保险公司处购买了相关保险。现原告诉至本院提出上述诉求。被告陈小祥答辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，我是机动车驾驶员，车辆挂靠在被告汽车公司处。原告的损失由保险公司赔偿后，超出保险范围的我愿意承担全部赔偿责任，不需要被告汽车公司承担责任。事故发生后，我垫付了费用，但只要求原告返还3000元即可。被告汽车公司的答辩意见同被告陈小祥意见。被告高邮保险公司答辩称：已与原告达成调解协议。被告扬州保险公司答辩称：1、对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事机动车在我司投保了金额100万元含不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险期间内；2、应当按照原告户籍性质认定残疾赔偿金，其他意见在质证时发表；3、我司不承担诉讼费。第三人紫金财产保险股份有限公司答辩称：要求原告返还垫付款13426.46元。经审理查明：2017年11月21日7时40分许，陈小祥驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车沿塔沿路由东向西行至高邮市塔沿路与文游中路交叉路口东侧时，与由西向东孙众琴驾驶的人力三轮车发生刮碰，致孙众琴受伤。2017年11月23日，高邮市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：陈小祥驾驶机动车上道路行驶，观察疏忽，遇情况采取措施不当，负事故主要责任；孙众琴驾驶人力三轮车上道路逆向行驶，负事故次要责任。事年故发生当天，原告被送至高邮市人民医院治疗，2017年12月6日出院；2019年2月10日进行复查，2019年3月6日至2019年3月10日再次在该医院进行住院治疗。上述住院天数合计19天。原告主张发生医疗费35914.41元。2019年8月15日，江苏省苏北人民医院司法鉴定所受本院委托对原告的伤残程度作出鉴定意见：1、被鉴定人孙众琴交通事故致右肱骨近端粉碎性骨折、右肩关节脱位、右臂丛神经损害，目前遗有右肩关节功能丧失50%以上（﹤75%），构成九级伤残。2、被鉴定人孙众琴受伤后建议误工期240日、护理期90日、营养期90日。另查明，被告陈小祥驾驶的苏Ｋ×××××号小型轿车的登记所有人为高邮市平安汽车出租服务有限公司。苏Ｋ×××××号小型轿车在被告高邮保险公司投保了交强险、在被告扬州保险公司投保了金额100万元含不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，第三人紫金财产保险股份有限公司向原告垫付了13426.46元。诉讼中，原告与被告高邮保险公司达成调解协议，约定被告高邮保险公司除了前期已经向原告垫付的医疗费1万元外，再在交强险范围内向原告赔付108000元【已另行出具（2019）苏1084民初3865号民事调解书】。庭审中，原告以及被告陈小祥、高邮市平安汽车出租服务有限公司同意原告只需向被告陈小祥返还垫付款3000元。上述事实，有原被告的陈述以及驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、收费票据、费用清单、出院记录、入院记录、司法鉴定意见书、调解协议等证据予以证实。本院认为，公安机关对本起交通事故作出的事故认定以及责任划分并无不当，被告陈小祥负事故的主要责任，原告孙众琴负次要责任，本院依法予以确认。根据法定的赔偿范围、标准和本案已查明的事实，本院对原告在本案中主张的各赔偿项目及金额分别认定如下：1、医疗费。原告主张医疗费35914.41元，本院审查原告提供的医疗票据，认为与原告的伤情治疗具有关联性，本院对该金额予以确认。被告扬州保险公司提出需扣除自费金额1946.38元，原告及其他被告均不予认可。本院认为，医疗机构针对患者病情制定治疗方案选择治疗用药，患者无法对医疗机构是否适用非医保用药进行选择，且被告保险公司未能举证证明对免赔条款向投保人尽了提示及明确告知义务，故本院对被告扬州保险公司该抗辩主张不予采纳。2、营养费。原告主张营养费2700元，按照30元/天的标准计算营养期限90天，各被告均无异议。本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，认为原告主张的营养费在合理范围内，予以确认。3、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费760元，按40元/天的标准计算住院天数19天，各被告均无异议。本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，认为原告主张的住院伙食补助费在合理范围内，予以确认。4、护理费。原告主张护理费5070元，按照80元/天计算住院期19天、按照50元/天计算出院后71天。各被告均无异议。本院结合本地区的实际情况和原告的伤情治疗需要，认为原告提出的护理费在合理范围内，予以确认。5、残疾赔偿金。原告方主张残疾赔偿金132160元，按照江苏省2018年度城镇居民人均可支配收入47200元/年的标准计算一个九级伤残，计算14年。被告扬州保险公司认为应当按照原告户籍性质进行认定，不认可原告提供的社区证明以及派出所证明，并要求法庭核实原告提供的相关证据；其他被告均无异议。本院认为，原告提供了原告儿子阮宝健的房屋所有权证书、高邮市公安局蝶园派出所出具的《家庭关系证明》、高邮市高邮镇康华社区出具的《证明》、证人（邻居）刘小党的出庭证言，能够证明原告自2011年至今一直与其儿子阮宝健居住在高邮市。据此本院认为原告发生交通事故前长期居住在城镇，其残疾赔偿金可适用我省2018年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告因本次交通事故造成九级伤残，截止原告伤残的鉴定日期，原告已满66周岁（不满67周岁），故原告的残疾赔偿金的计算方式应为47200元/年×14年×0.2，本院对原告主张的残疾赔偿金132160元依法予以支持。6、精神损害抚慰金。原告方主张精神损害抚慰金10000元。被告扬州保险公司认可7000元。其他被告均无异议。本院认为，原告在本起交通事故中造成了一定的伤残，使原告在精神上遭受了一定程度的损害，对其精神损害赔偿请求依法应予保护。根据本起事故中侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果结合原告的年龄等因素进行综合考量，酌情认定原告的精神损害抚慰金为8000元，且应在交强险内优先赔付。8、交通费。原告方主张交通费500元，但未能提供相应的发票予以佐证。被告扬州保险公司认可200元。本院结合原告的就医地点、时间、人数、趟次等实际情况，酌情认定交通费为400元。9、鉴定费。原告主张鉴定费2100元。并提供相应发票予以证实，本院予以确认，且应在保险公司强制险伤残（死亡）赔偿金额中赔付。10、车损。原告方主张车损1000元，各被告未提异议，本院对原告该车损金额予以确认。以上认定的赔偿项目合计金额为188104.41元。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告高邮保险公司承保了肇事机动车的交强险，被告高邮保险公司依法在交强险限额内向原告赔付的金额为121000元。诉讼中，原告与被告高邮保险公司达成调解协议，约定被告高邮保险公司除了前期已经向原告垫付的医疗费1万元外，被告高邮保险公司再在交强险范围内向原告赔付108000元，上述协议系原告与被告高邮保险公司之间的真实意思表示，不违反相关法律规定，本院予以确认【已另行出具（2019）苏1084民初3865号民事调解书】。对超出交强险限额的67104.41元（188104.41元-121000元），肇事机动车在被告扬州保险公司投保了赔偿限额100万元的商业三者险（含不计免赔），肇事机动车一方负事故主要责任，本院酌情肇事机动车一方承担75%的赔偿责任，即被告扬州保险公司应在商业险范围内向原告赔付的金额为50328.31元。庭审中，原告以及被告陈小祥、高邮市平安汽车出租服务有限公司一致同意原告收到上述保险赔付款后需向被告陈小祥返还垫付款3000元，本院对此予以确认。事故发生后，第三人紫金财产保险股份有限公司向原告垫付了13426.46元，原告庭审中表示愿意返还，故原告收到上述保险赔付款后应立即向第三人紫金财产保险股份有限公司返还垫付款13426.46元。综上所述，为依法保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司扬州市中心支公司应于本判决生效后十日内在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告孙众琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费计50328.31元；（上述案件款可汇入本院账户转交原告孙众琴。本院开户银行为工商银行高邮海潮支行；账户名：高邮市人民法院，账号：95×××73）。二、原告孙众琴收到保险赔付款后应立即向被告陈小祥返还垫付款3000元、向第三人紫金财产保险股份有限公司返还垫付款13426.46元；三、驳回原告孙众琴的其他诉讼请求。如长安责任保险股份有限公司扬州市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1182元，原告孙众琴自愿负担（该款原告已经缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日，内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 长  叶晓红人民陪审员  陆家艮人民陪审员  朱增海二〇一九年十一月十九日书 记 员  赵丹丹附本判决所依照的法律和司法解释条款：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费用根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据原告一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”