广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1424民初1210号原告：刘进桂，男，汉族，1957年5月12日出生，住广东省五华县。委托诉讼代理人：陈勇志、郑媚，广东义致律师事务所律师。被告：田海金，男，汉族，1992年11月3日出生，住广东省五华县。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，统一社会信用代码：91441402896273377E，营业场所：梅州市江南路45号。负责人：吴建尤，该公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，该公司员工。被告：中华联合财产保险股份有限公司东莞中心支公司，统一社会信用代码：91441900759214434B,经营场所：东莞市莞城东城中路恒福大厦1-2楼。负责人：叶建平,该公司总经理。委托诉讼代理人：肖益庆，该公司员工。原告刘进桂诉被告田海金、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称人民保险公司）、中华联合财产保险股份有限公司东莞中心支公司（以下简称中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘进桂的委托诉讼代理人陈勇志、郑媚，被告田海金、被告中华保险公司的委托诉讼代理人肖益庆到庭参加了诉讼。被告人民保险公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘进桂向本院提出诉讼请求：1、判令被告人民保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失120000元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）；2、判令被告中华保险公司在第三者商业险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失146439元；3、判令被告田海金对上述诉讼请求的赔偿款承担连带赔偿责任；4、判令三被告承担本案全部诉讼费。在庭审中，原告变更了第1、2项诉讼请求：1、判令被告人民保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失110000元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）；2、判令被告中华保险公司在第三者商业险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失102842.5元；上述两项合计212842.5元。事实与理由：2018年7月25日20时30分，被告田海金驾驶粤Ｓ×××××号小轿车，沿239省道行驶至239省道20KM+200M时，与原告驾驶的普通摩托车发生碰撞，造成刘进桂受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故经五华县公安局交通警察大队于2018年7月26日作出第441424420180000736号道路交通事故认定书，认定被告田海金负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。经查，事故发生时，被告田海金系粤Ｓ×××××号小轿车的肇事司机及登记车主，该车在被告人民保险公司投保了交强险，保险期限从2018年5月19日0时1起至2019年5月18日24时止；该车在被告中华保险公司处投保了第三者商业险，保险期限从2017年12月22日0时起至2018年12月21日24时止，事故发生在保险期限内。事故发生当日，原告被送至五华县华城镇中心卫生院进行救治，后经检查、包扎后即转院至梅州客都骨科医院进行治疗，住院时间从2018年7月26日至2018年10月29日，共计住院95天。原告因涉案交通事故造成了下列损失：1、医疗费89344.82元（包括华城镇中心卫生院门诊费944.28元、梅州客都骨科医院急诊费673.71元、住院费87726.83元）；2、护理费42900元（包括：住院期间28500元、出院后全休四个月14400元）；3、住院伙食补助费9500元（100元/天×95天）；4、残疾赔偿金93423元（40975元/年×19年×12%）；5、后续治疗费12000元；6、精神损害抚慰金12000元；7、伤残鉴定费3000元；8、交通费2850元（30元/天×95天）；9、营养费1900元，合计266917.82元。由于被告人民保险公司已垫付了10000元医疗费，故被告人民保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告各项损失110000元（120000元-10000元）；被告中华保险公司在第三者商业险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失102842.5元[（266917.82元-120000元）×70%]。原告在举证期限内向本院提交了如下证据：1、原告身份证、户口本，证明原告主体资格；2、道路交通事故认定书，证明本案事故经过、责任划分等详细记载；3、肇事司机身份证、肇事车辆的行驶证、保险单、人民保险公司、中华保险公司的企业基本登记信息，证明被告1、2、3的诉讼主体资格及肇事车辆的相关信息；4、五华县华城镇中心卫生院发票，证明原告在五华县华城镇中心卫生院费用支出；5、梅州客都骨科医院疾病诊断证明、陪护证明、后续治疗费预算、住院病案，证明原告因事故在梅州客都骨科医院救治的情况；6、梅州客都骨科医院发票、用药清单，证明因事故在梅州客都骨科医院用药费用支出。被告田海金口头辩称：答辩人已购买了保险，赔偿由保险公司负责。被告田海金在举证期限内未向本院提交证据。被告人民保险公司辩称：一、事故车辆粤Ｓ×××××车在答辩人处购买了交强险，保险期间为2018年5月19日至2019年5月18日，事故发生在保险期间内，答辩人将在保险各项限额内对原告的合理损失进行赔偿。事故发生后，答辩人向梅州客都骨科医院垫付了1万元作为原告的医疗费，应在本案中扣减。二、针对原告提出的诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费。此四项费用属于交强险医疗费1万元限额内赔付的项目，答辩人已在原告住院期间进行了支付，故不应再次赔偿剩余费用。2、护理费。原告请求出院后护理期不合理，应由鉴定机构出具鉴定报告予以确定。3、伤残鉴定费。此费用请求无依据，不支持。4、残疾赔偿金。原告为农业户籍，应按照农村标准计算；原告伤残未进行鉴定，代鉴定后按原告实际伤残等级予以计算。5、交通费。原告请求数额偏高，按实际情况应计算为2000元。6、精神损害抚慰金。答辩人认为被告方不是全部责任，此费用请求偏高，待鉴定后按原告实际伤残等级根据当地经济水平予以酌情支付。三、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人无任何责任与过错，不应承担本案诉讼费。综上，请法院依法查明事实，支持答辩人的合理意见。被告人民保险公司在举证期限内未向本院提交证据。被告中华保险公司辩称：一、关于保险合同问题。粤Ｓ×××××号小轿车确在答辩人处购买了第三者责任商业险，其对第三者责任险的保险金额是50万元，事故发生在保险期限内。故对被答辩人的损失应由交强险赔偿限额内承担的，答辩人不予承担。对于超出交强险各项损失赔偿限额的，根据商业险第三者责任保险合同审核处理。二、关于赔偿问题。1、医疗费。以真实、合法票据为准，但按照全国统一监制的《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条（六）款规定，超出国家基本医疗保险同类费用标准的费用部分，答辩人不负责赔偿，请法院依法核定或酌定。答辩人建议按医疗费总数的15%核定为非社保用药费用。2、护理费。标准过高，不合理且依据不足，被答辩人未提供鉴定意见和报告，护理期过长，护理期以住院天数为准。3、伤残赔偿金。目前无事实依据。首先，被答辩人主张按城镇标准计算，无事实依据，未提供任何城镇生活证据；其次，截止起诉时被答辩人已经年满62周岁，故此实际鉴定日时应也满62周岁，最多计算18年。4、精神抚慰金。不属于商业险第三者责任保险赔偿范围。5、交通费。以交通发票为准，未提供发票不予支持。6、营养费。诉请标准过高，应参考伤残情况考量，答辩人建议800-1000元之间酌定。7、伤残鉴定费、诉讼费。均不属于商业险第三者责任保险赔偿范围，请依法驳回对答辩人的诉请。综上，答辩人对被答辩人因交通事故造成的损失只能依据法律的规定和合同的具体约定在相应的赔偿限额范围内对其合理部分费用进行赔偿，对超过赔偿范围的部分不承担赔偿义务，请求法院依法驳回被答辩人不合理的诉讼请求。被告中华保险公司在举证期限内未向本院提交证据。本院经审理认定事实如下：事故发生经过及责任划分：2018年7月25日20时30分，被告田海金驾驶粤Ｓ×××××号小型汽车，沿239省道行驶至239省道20KM+200M时，与原告驾驶的普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤、双方车辆损坏的交通事故。2018年7月26日，五华县公安局交通警察大队作出第441424420180000736号《道路交通事故认定书》，认定被告田海金负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告治疗经过及鉴定结果：事故发生当日，原告被送到五华县华城镇中心卫生院抢救治疗。次日，即2018年7月26日，原告转院至梅州客都骨科医院住院治疗至2018年10月29日，共住院95天。诊断为：1、右踝臼粉碎性骨折并髋关节半脱位；2、右膝部皮肤软组织挫裂伤；3、右股骨头粉碎性骨折；4、右髌骨骨折；5、右股骨髁骨折；6、右内髁骨折；7、右跟骨骨折。处理意见：1、注意休息，加强营养；2、继续口服碳酸钙一日一次，一次一片，骨化三醇胶丸一日二次，一次一片；3、不适随诊。患者后续治疗项目估算：按照常规诊疗，其后续治疗所需费用估约壹万贰仟元整。住院患者陪护证明：于2018年7月26日入院，2018年10月29日出院，共95天，陪护人贰人；建议患者出院后全休肆个月，陪护人壹人。在审理过程中，经原告申请，本院依法委托广东粤东法医临床司法鉴定所对原告伤残情况进行鉴定，该所于2019年8月22日作出广粤司鉴所[2019]临鉴字第0822AGQ号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：“被鉴定人刘进桂的损伤特征符合钝性外力作用于人体所致的损伤特征，其伤残等级评定为三处十级伤残”。原、被告双方对此鉴定意见书均无异议。原告预付了鉴定费3000元。肇事车辆所有人及投保情况、事故发生后理赔情况：肇事车辆粤Ｓ×××××号小型汽车的驾驶人及登记车主系被告田海金；该车在被告人民保险公司处投保了交强险，在被告中华保险公司处投保了商业第三者责任险50万元，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告田海金支付了原告营养费2000元，其主张该2000元不需要保险公司返还；被告人民保险公司垫付了原告医疗费10000元。另查明，原告户籍地为广东省××××村刘家祠，属农业家庭户口，但城乡分类代码为122。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原、被告对事故认定书的责任认定均无异议，本院予以确认，并依此认定被告田海金负此事故的主要责任，原告负次事故的次要责任。本案的争议焦点在于是否适用城镇标准计赔残疾赔偿金。原告主张应适用城镇标准计赔残疾赔偿金，并提交了原告身份证、户口本及城乡分类代码查询结果截图拟证明其主张。被告人民保险公司及中华保险公司均不予认可，主张原告户籍是农业家庭户口，应适用农村标准计赔残疾赔偿金。本院认为，户籍性质应根据户籍登记信息认定。城乡分类代码首位数是“1”的，为城镇；首位数是“2”的，为农村。本案中，原告的户籍地城乡分类代码为122，应适用城镇标准计赔残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》及参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院核对原告的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”的规定，结合原告提交的广东省医疗收费票据及费用清单，本院核定原告的医疗费为89344.82元。2、护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。根据本院查明事实，原告在梅州市客都骨科医院住院95天，住院期间陪护2人；出院后全休4个月，1人陪护；本院按照院内150元/天、院外120元/天的标准，核算为：150元/天×95天×2人+120元/天×120天×1人=42900元。3、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，本院按照100元/天的标准，结合原告住院95天，核算为：100元/天×95天=9500元。4、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”的规定，结合原告因本案事故造成三处十级伤残且定残时已满62周岁，伤残赔偿系数为12%，本院按照2018年广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准，核算为：42066元/年×18年×12%=90862.56元。5、后续治疗费。原告有医嘱证实其出院后后续治疗的费用为12000元，该费用是必然发生的费用，故原告诉请后续治疗费12000元，依法予以支持。6、精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”本次交通事故造成原告三处十级伤残，给原告带来了极大的精神痛苦，结合当地生活水平，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。7、伤残鉴定费。该费用是原告确定其伤情必须支出的费用，依法予以支持，本院根据鉴定费发票核定为3000元。8、交通费。该费用是原告治疗期间必然发生的费用，结合原告在市内住院治疗95天，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》附件1《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，本院按市内住院30元/天的标准计算为：30元/天×95天=2850元。9、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”及参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》附件1《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》第6项营养费的规定，结合原告因本案事故造成三处十级伤残，伤残赔偿系数为12%，本院核算营养费为：5000元×12%=600元。综上所述，原告的合理损失有：医疗费89344.82元、护理费42900元、住院伙食补助费9500元、残疾赔偿金90862.56元、后续治疗费12000元、精神损害抚慰金6000元、伤残鉴定费3000元、交通费2850元、营养费600元，合计257057.38元。因被告人民保险公司承保了肇事车辆粤Ｓ×××××号牌小型汽车的交强险，且被告人民保险公司已垫付原告医疗费10000元，故被告人民保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告110000元，余款137057.38元（257057.38元-110000元-10000元）根据责任认定承担赔偿责任。被告田海金负此次事故的主要责任，按70%的赔偿责任计为95940.17元（137057.38元×70%）元。因被告中华保险公司承保了肇事车辆粤Ｓ×××××号牌小型汽车的商业第三者责任险50万元，故被告田海金应承担的95940.17元依法应由被告中华保险公司承担，被告田海金不再承担本案赔偿责任。至于被告田海金支付给原告的营养费2000元，被告田海金主张无需保险公司返还，不违反法律规定，依法予以支持。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额范围内赔偿给原告刘进桂110000元；被告中华联合财产保险股份有限公司东莞中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿给原告刘进桂95940.17元，上述合计205940.17元。该款由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司、中华联合财产保险股份有限公司东莞中心支公司直接支付至原告刘进桂的账户[户名：刘进桂；开户银行：梅州农村商业银行东街分理处（广东农信社）；账号：80×××05]。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告刘进桂对被告田海金的诉讼请求。四、驳回原告刘进桂的其他诉讼请求。案件受理费1832元，按规定减半收取916元，法医鉴定费3000元，合计3916元，由原告刘进桂负担1174元，由中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担1371元，由被告中华联合财产保险股份有限公司东莞中心支公司负担1371元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  古岳宣二〇一九年十一月二十一日书记员  李玲灵