安徽省合肥市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖01民终9597号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市庐阳区濉溪路287号金鼎广场15层2-1501-1512，统一社会信用代码91340100580137707G。 负责人：胡军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李心洁，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：李长青，男，1948年7月17日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。 委托诉讼代理人：孙玲，安徽国恒律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王金余，男，1971年5月1日出生，汉族，住安徽省合肥市肥西县村民。 上诉人阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称阳光财险合肥支公司）因与被上诉人李长青、王金余机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省合肥市蜀山区人民法院（2019）皖0104民初6572号民事判决，向本院提起上诉，本院与2019年11月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财险合肥支公司上诉请求撤销安徽省合肥市蜀山区人民法院（2019）皖0104民初6572号民事判决，扣减阳光财险合肥支公司多承担的费用41483.60元，并由李长青、王金余承担本案诉讼费。事实与理由：一、农村户籍性质（一审法院多判决36714.60元）。李长青系安徽省合肥市蜀山区王小郢村民，阳光财险合肥支公司在李长青受伤住院期间，前往医院探视时得知其一直居住在村内。后一审诉讼时李长青提供居住证明证明其自2104年3月一直居住在合肥市蜀山区王拐岗美食城清雨院2-1栋503室，但阳光财险合肥支公司前往合肥市蜀山区进行核实，经与马岗村村委许村长沟通知李长青在事故发生前一直居住在村内，后因发生事故才去儿子家居住，因此，李长青的伤残赔偿标准应当按照农村标准计算。二、鉴定费（一审法院多判决4769元）。保险公司是合同连带赔偿人，并不是实际侵权人，依据侵权法及相关规定，属于实际发生但不在保险合同约定的赔偿范围内，在机动车交通事故责任强制保险条款第十条第四款及中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十六条第七款约定鉴定费属于责任免除范围，不应由保险公司承担。综上，一审判决认定事实不清，且依据不足，请求二审发回重审或查明事实后依法予以改判，并由李长青、王金余承担本案诉讼费。 李长青辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，阳光财险合肥支公司的上诉理由不能成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 王金余二审未作陈述。 李长青向一审法院起诉请求：一、判令王金余赔偿医药费230611.25元、残疾赔偿金75664.6元、护理费22140元、营养费9000元、误工费31050元、住院伙食补助费2400元、鉴定费4769元、交通费1000元、精神损害抚慰金16000元（在交强险范围内优先赔付），合计392634.85元；二、阳光财险合肥支公司在保险赔偿范围内赔偿以上损失；三、本案诉讼费由阳光财险合肥支公司、王金余承担。 一审法院查明事实：2018年5月9日7时20分，王金余驾驶车牌号为皖Ａ×××××号小型客车，沿合六路行驶至米时，与李长青驾驶三轮车相撞，造成李长青受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故经合肥市公安局交通警察支队蜀山大队认定，王金余承担此次交通事故的全部责任，李长青无责任。当天，李长青前往中国人民解放军第一零五医院住院治疗，2018年6月14日出院，住院36天。出院诊断：1．特重型闭合性颅脑损伤1.1脑疝形成1.2右侧额颞叶多发脑挫裂伤1.3右侧额颞顶部硬膜下血肿1.4左侧颞顶部硬膜外血肿1.5蛛网膜下腔出血1.6左侧顶骨骨折1.6左侧顶部皮下血肿。2.创伤性损伤3．肺部感染。2018年8月20日，李长青再次住院治疗，2018年9月1日出院，住院12天。2019年3月27日经阳光财产合肥支公司申请，该院委托合肥市精神病医院司法鉴定所对李长青有无外伤性精神、智能障碍及伤残等级、“三期”进行鉴定。2019年6月20日，合肥市精神病医院司法鉴定所出具司法鉴定意见：颅脑损伤所致精神障碍：1．器质性人格改变2．脑挫伤后综合症；伤残等级评定：构成九级伤残；误工期270日，护理期180日，营养期180日。李长青支付鉴定费4769元。 2019年6月6日，经阳光保险申请，该院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对其住院期间医疗费中非医保费用进行鉴定。2019年7月12日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具司法鉴定意见：被鉴定人李长青住院期间的非医保费用合计为51454.11元。另查，李长青事故发生前居住在合肥市蜀山区王拐岗美食城清雨院2-1栋503室。 皖Ａ×××××号小型客车事故发生时在阳光财险合肥支公司投保了交强险和1000000元商业第三者责任险。 一审法院认为，本起事故中，王金余负事故全部责任，应对本起事故给李长青造成的损失承担全部的赔偿责任。阳光财险合肥支公司在保险范围内应对事故导致李长青的损害后果承担赔偿责任。李长青的损失该院认定如下：1.医疗费该院核实金额为230726.26元。2.残疾赔偿金，该院认可61907.4元（34393元／年×9年×20％）。3．护理费，该院参照鉴定意见认可22226.3元（45070元／365天×180天）。4．营养费，该院认可9000元（50元×180天）。5．误工费，因李长青未提供充分证据证明其存在误工损失，且事故发生时其年龄较大，故该院不予支持。6．住院期间伙食补助费，该院认可2400元（50元×48天）。7.交通费，该院酌定为1000元。8.鉴定费4769元，该费用系实际发生，该院予以认定。9.精神损害抚慰，该院认可12000元。综上，李长青因本起事故产生的损失合计为344029元。其中李长青住院治疗费用中非医保部分为51454.11元，该部分在交强险医疗费项下首先承担10000元，剩余应由王金余承担。期间王金余垫付40000元，扣除该部分，王金余还应赔偿李长青1454.11元。剩余302574.89元由阳光财险合肥支公司在交强险责任限额内赔偿110000元，在商业三者险责任限额内赔偿192574.89元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿李长青11×××××元；二、阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额内赔偿李长青19×××××.89元；三、王金余于本判决生效后十日内赔偿李长青1454.11元；四、驳回李长青的其他诉讼请求。案件受理费7190元，减半收取3595元，由阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担1007元，王金余负担1777元，李长青负担811元。 阳光财险合肥支公司二审期间提交了视频走访资料以及调查报告一份，证明李长青居住在农村，其残疾赔偿金应适用农村标准。 李长青质证意见：对视频走访资料以及调查报告的真实性、合法性以及关联性均有异议。该视频中的工作人员是否了解真实情况无法确认，不能达到其证明目的。 李长青二审期间提交了合肥市蜀山区民委员会证明复印件一份，证明李长青位于合肥市蜀山区王小郢的房屋于2012年被依法拆迁，至今未获得安置，其不可能在户籍地居住的事实。 阳光财险合肥支公司对李长青二审提交的合肥市蜀山区民委员会证明的真实性、关联性及合法性均持有异议，认为李长青未提供拆迁的相关证明予以佐证，达不到其证明目的。 李长青二审补充提交了皖电东送1000千伏淮南至上海（肥西段）特高压交流输电示范工程房屋搬迁安置补偿协议、搬迁房屋及附属物分户登记表，以及皖电东送特高压交流输电示范工程项目建设（小庙段）房屋及附属物已拆迁发放汇总表、领条、电子银行交易回单复印件各一份，对李长青的房屋被依法拆迁等事实予以补证。 阳光财险合肥支公司对李长青补充提交的证据材料的真实性、关联性及合法性均持有异议，认为李长青的房屋被拆迁，但其人在农村居住，并非为国家征收规划为城镇用地，不能证明其居住在城镇。 二审查明，2013年1月14日，合肥市蜀山区人民政府与李长青签订《皖电东送1000千伏淮南至上海（肥西段）特高压交流输电示范工程房屋搬迁安置补偿协议》一份，载明为做好特高压线路（肥西段）的房屋搬迁工作，经县政府研究决定由项目建设范围内各乡、镇人民政府对所属范围的房屋及各类附属物件进行搬迁安置补偿。协议约定对李长青户被拆迁的房屋进行货币化补偿，被搬迁人应当自协议签订之日起5日内完成搬迁。 二审查明其他事实与一审查明事实一致，本院予以确认。 本院认为：李长青一审提交提交了合肥市银菜篮瓜果蔬菜农民专业合作社的营业执照及所出具的收入情况及误工证明、居民户口簿、其子李先捷的房地权证，二审补充提交了合肥市蜀山区民委员会出具的证明、皖电东送1000千伏淮南至上海（肥西段）特高压交流输电示范工程房屋搬迁安置补偿协议、搬迁房屋及附属物分户登记表，以及皖电东送特高压交流输电示范工程项目建设（小庙段）房屋及附属物已拆迁发放汇总表、领条、电子银行交易回单等证据材料，所提交的证据材料符合民事诉讼证据高度盖然性的要求，足以证明李长青位于合肥市蜀山区的房屋已被拆迁，其在本案交通事故发生前在城镇居住的事实，一审判决按照城镇标准计算其伤残赔偿金并无不当。 《中国人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人承担。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。阳光财险合肥支公司依据其商业三责险免责条款的规定主张对鉴定费免除赔偿责任，并提交了投保单以及投保人声明，可以证明其已就保险条款中的免责条款向投保人进行了告知和说明，该免责条款发生法律效力，对其该上诉主张本院予以支持，该部分损失应当由实际侵权人王金余承担赔偿责任。 一审判决对阳光财险合肥支公司不承担诉讼费的主张不予认可，并适用《诉讼费用缴纳办法》的规定由阳光财险合肥支公司负担相应诉讼费用并无不当，本院予以确认。 双方当事人对李长青的其他赔偿项目及数额均无异议，李长青的因案涉交通事故造成的各项损失如下：1.一医疗费该院核实金额为230726.26元。2.残疾赔偿金61907.4元。3．护理费22226.3元。4．营养费9000元。5.住院期间伙食补助费2400元。7.交通费1000元。8.鉴定费4769元。9.精神损害抚慰12000元。综上，李长青因本起事故产生的损失合计为344029元。其中李长青住院治疗费用中非医保部分为51454.11元，该部分在交强险医疗费项下首先承担10000元，剩余应由王金余承担。期间王金余垫付40000元，扣除该部分，王金余还应赔偿李长青1454.11元。李长青因本起事故产生的损失合计为344029元。王金余承担非医保用药费用41454.11元以及鉴定费4769元，扣除王金余已垫付的40000元，尚需赔偿李长青各项损失6223.11元。剩余297805.89元由阳光财险合肥支公司在交强险责任限额内赔偿107133.70元，在商业三者险责任限额内赔偿190672.19元。 综上所述，阳光财险合肥支公司的上诉请求部分成立，本院依法予以改判。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、撤销安徽省合肥市蜀山区人民法院（2019）皖0104民初6572号民事判决； 二、阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿李长青10×××××.70元； 三、阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额内赔偿李长青19×××××.19元；四、王金余于本判决生效后十日内赔偿李长青6223.11元； 五、驳回李长青的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费7190元，减半收取3595元，由阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担1007元，王金余负担1777元，李长青负担811元；二审案件受理费837元，由阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张洁 审判员  钱岚 审判员  王雷 二〇一九年十一月二十一日 书记员  韦夷 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；