上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0106民初16215号原告：杨贤贵，男，1957年3月3日出生，汉族，户籍地安徽省芜湖市。法定代理人：潘桃子(系原告配偶)，女，1963年3月5日出生，汉族，户籍地安徽省芜湖市南陵县弋江镇红塘村塘埂自然村XXX号。委托诉讼代理人：李佳佳，上海方洛律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡国蓉，上海方洛律师事务所律师。被告：高辉，男，1978年9月13日出生，汉族，户籍地上海市杨浦区，现住上海市宝山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，职务总经理。委托诉讼代理人：杨振宇，上海市中天阳律师事务所律师。原告杨贤贵与被告高辉、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月29日立案后，依法适用简易程序，于同年4月25日公开开庭进行了审理。原告杨贤贵的法定代理人潘桃子及委托诉讼代理人李佳佳、被告高辉、被告人保上海分公司的委托诉讼代理人杨振宇到庭参加诉讼。自2019年5月8日至2019年10月18日，本院委托司法鉴定科学研究院对原告的XXX伤残程度及三期期限进行重新评定。后本院又于2019年11月7日再次公开开庭进行了审理。原告杨贤贵的委托诉讼代理人李佳佳、被告高辉、被告人保上海分公司的委托诉讼代理人杨振宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨贤贵向本院提出诉讼请求：请求判令两被告赔偿原告医疗费3,363.93元、住院伙食补助费240元、理发费80元、营养费2,400元、残疾赔偿金284,382.12元、精神损害抚慰金4,400元(已考虑责任比例)、护理费3,600元、误工费21,150元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费7,400元、律师费7,000元，上述损失要求被告人保上海分公司在交强险内先行赔付，精神损害抚慰金优先进交强险，超出交强险的损失在商业三者险内赔付40%，超出保险的部分由被告高辉赔偿40%，律师费要求被告高辉全额承担。审理中，原告调整诉讼请求，变更主张医疗费2,045.40元。事实和理由：2017年6月18日，在本市成都北路进北京西路南约70米处，被告高辉驾驶沪B3XXXX号小客车，与驾驶电动自行车的原告以及驾驶自行车的案外人黄凯发生碰撞，致原告受伤，构成本起交通事故。该起事故经交警部门认定，被告高辉承担次要责任，原告承担主要责任，案外人黄凯无责。事发后，原告先后前往上海长征医院、皖南医学院弋矶山医院、上海曲阳医院、上海市中西医结合医院、南陵县中医医院等处治疗，共计支出医疗费3,363.93元。现原告扣除没有病历佐证的票据后主张医疗费2,045.40元。另外，2018年3月29日，原告在皖南医学院弋矶山医院住院期间因手术需要理发，支出理发费80元。后原告的伤情经华东政法大学司法鉴定中心评定，意见为：原告因交通事故致左侧额颞部慢性硬膜下血肿，经行颅骨钻孔术后，评定XXX伤残，酌情给予伤后休息180日，营养60日，护理60日；原告因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残，给予休息期150日，护理期120日，营养期120日。原告为此分别支付鉴定费1,950元和5,450元。后经被告人保上海分公司申请，法院委托司法鉴定科学研究院就原告XXX伤残程度及三期期限进行重新评定，意见为原告患有器质性精神障碍，构成XXX伤残，2017年6月18日交通事故头部外伤对其XXX伤残起完全作用，给予休息期180日，营养期30日，护理期60日。被告人保上海分公司支付了重新鉴定费11,700元。现原告按照其伤情分别构成XXX伤残和XXX伤残，休息期180日，营养期60日，护理期60日主张相应损失。事发前，原告在上海英士洁清洗服务有限公司(以下简称英士洁公司)从事保洁工作，居住于该公司位于本市中山南二路XXX号五楼518E室的宿舍，其在本市城镇地区连续居住和工作满一年，故按照本市城镇标准主张残疾赔偿金。原告事发前一年月平均工资为3,525元，因本案事故无法继续工作，故按照该标准主张误工损失。因本案诉讼，原告支出律师费7,000元。被告高辉驾驶的车辆在被告人保上海分公司处投保交强险和商业三者险，其中交强险医疗费用赔偿限额10,000元、死亡伤残赔偿限额110,000元、财产损失赔偿限额2,000元，商业三者险限额1,000,000元，附加投保不计免赔率险。事发后被告高辉垫付3,100元，被告人保上海分公司未垫付费用。原告认为，被告高辉承担事故次要责任，应当对原告的损失承担相应赔偿责任，被告人保上海分公司作为肇事车辆的保险公司，依法应承担保险责任。为维护自己的合法权益，请求判如所请。被告人保上海分公司辩称，对于原告主张的事发经过、责任认定、肇事车辆保险情况、费用垫付情况无异议，同意就原告的合理损失在交强险和和商业三者险内依法、依约进行赔付。关于原告伤情，其对XXX伤残和三期期限无异议，但认为重鉴后精神XXX伤残仍过高。就原告各项损失意见如下：对于住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金均无异议；对于医疗费总金额无异议，但要求扣除非医保费用以及与伤情无关和无病历佐证的费用；对于理发费80元无异议，同意计入医疗费；对于护理费认可按照40元/天计算60天；对于残疾赔偿金认可按照本市农村标准计算，对于计算年限和系数均无异议；对于误工费不予认可，原告已过退休年龄，其单位出具的证明没有客观证据佐证，原告也未提供相应工资签收记录；对于交通费和衣物损失费请求法院酌定；对于鉴定费，原告自行支付的关于XXX伤残方面的鉴定费5,450元，应当由原告自行承担，重新鉴定费11,700元，原告应当按照责任比例承担；律师费不属于保险赔付范围。被告高辉辩称，对于原告主张的事发经过、责任认定、肇事车辆保险情况和费用垫付情况无异议，关于原告伤情的鉴定意见，同意被告人保上海分公司的意见。对于原告主张的各项损失，属于保险赔付范围的损失同意保险公司意见，非医保费用请求法院依法处理，对于律师费不予认可。针对被告人保上海分公司的答辩意见，原告补充意见如下：首次鉴定系交警部门委托，故应由保险公司在商业三者险内赔付；重新鉴定系由被告人保上海分公司申请，故重新鉴定费同样应由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：对于各方当事人无争议的事实，本院予以确认。对于各方当事人有争议的事实，本院分析认定如下：1.关于原告伤情所构成的XXX伤残等级。根据被告人保上海分公司的申请，本院委托司法鉴定科学研究院就原告的XXX伤残程度进行了重新评定，该鉴定机构于2019年10月14日出具了鉴定意见书。原告对于该鉴定意见无异议，被告人保上海分公司则认为原告伤情被评定为精神XXX伤残过高。本院认证，该鉴定意见书系有资质的鉴定机构依照法定程序，参照法定标准而作出，被告人保上海分公司虽对该鉴定意见提出异议，但未提供相应证据佐证，故对于该意见，本院不予采纳。原告据此主张其伤情构成精神XXX伤残，本院予以确认。2.关于原告事发前的居住和工作情况。原告主张其自2008起至本案事故发生前在英士洁公司工作，自2012年起居住在该公司宿舍，该公司先后委托乐帮五部后勤服务社为原告购买2008年12月至2011年6月的外来从业人员综合保险，委托上海浩享通信科技有限公司为原告缴纳2015年2月至2016年7月的基本养老保险，此后因原告即将达到退休年龄，为办理退休后领取养老金手续，将社保关系转移至老家，故于2016年7月之后停止缴纳社会保险，但仍然在英士洁公司工作，该公司还为原告购买了团体人身保险。原告为此提供了英士洁公司出具的《工作居住证明》、社保缴费情况(2015年2月至2017年1月)、外来从业人员综合保险缴纳情况(2007年7月至2011年6月)、《人身保险合同》两份等证据，其中两份《人身保险合同》载明的团体人身保险保险单签单时间分别为2016年5月31日、2017年6月9日，保险期间分别为2016年5月27日至2017年5月26日和2017年5月27日至2018年5月26日。被告人保上海分公司对于《工作居住证明》的真实性不予认可，对于社保缴费情况、外来从业人员综合保险缴纳情况、《人身保险合同》等证据的真实性无异议，但认为不足以证明原告事发前一年的居住和工作情况。本院认证，结合当事人的质证意见，对于原告提供的社保缴费情况、外来从业人员综合保险缴纳情况和两份《人身保险合同》等证据的真实性，本院予以确认。现原告的外来从业人员综合保险缴纳情况以及个人基本养老保险缴费情况，与英士洁公司《工作居住证明》中的内容能够相互印证，且结合英士洁公司在2016年5月和2017年6月还两次为原告购买团体人身保险的事实，原告主张在本案事故发生前一年其一直在英士洁公司工作，具有较高的可信度，本院予以确认。根据原告的工作情况，原告必然需要相应的住处，该公司出具的《工作居住证明》中载明原告居住于该公司位于中山南二路XXX号五楼518E室，亦具有合理性，而被告人保上海分公司也未提供相反证据来推翻原告主张的居住情况。故对于原告主张的居住情况，本院同样予以采信。综上，原告主张其事发前已在本市城镇地区连续居住和工作满一年，本院予以确认。3.关于原告的误工损失情况。原告提供了英士洁公司的营业执照、2015年至2017年的工资单等证据，结合该公司出具的《工作居住证明》，主张按照其事发前一年月平均工资3,525元计算误工损失。被告人保上海分公司对于营业执照的真实性无异议，但对于工资单的真实性不予认可，认为原告的证据不足以证明其存在误工损失。本院认证，根据认定的事实，本院确认原告事发前一直在英士洁公司工作。虽然原告已达法定退休年龄，其也未提供证据证明事发后仍处于有效的合同期限内，但是达到法定退休年龄并不意味着原告不能够自食其力，以自己的劳动获取相应收入。结合英士洁公司在本案事故发生前仍然购买了一年期团体人身保险的事实，本院相信若未发生本案事故，原告仍可在英士洁公司继续工作，通过自身劳动来获取收入。故原告主张其存在误工损失，本院予以确认。现原告提供的加盖英士洁公司公章的工资单仅为原告个人工资发放情况，且无相应签收情况，不足以证明其事发前一年月平均工资情况。但考虑到原告从事的工作情况，本院酌定按照本市上一年度居民服务业平均工资40,478元/年计算误工损失。本院认为，原告因交通事故受伤，有权要求相关赔偿义务人赔偿其因交通事故造成的相应损失。被告人保上海分公司应当在交强险和商业三者险责任限额范围内赔付，被告高辉承担事故次要责任，对于超出保险限额或不属于保险赔付范围的损失，应当按照40%的比例赔偿。关于原告具体损失，本院分析认定如下：1.关于原告主张的住院伙食补助费240元、营养费2,400元、精神损害抚慰金4,400元，两被告均无异议，本院予以确认。2.关于医疗费，根据原告伤情的治疗情况，并扣除无病历佐证的医疗费后，原告主张2,045.40元，本院予以确认。3.关于理发费，对于原告主张的80元，被告人保上海分公司无异议并同意计入医疗费损失，本院予以确认，故医疗费共计为2,125.40元。4.关于残疾赔偿金，根据原告的伤情，并结合事发前原告的居住和工作情况，原告主张按照本市城镇标准计算残疾赔偿金为284,382.12元，于法有据，本院予以确认。5.关于护理费，根据鉴定意见，原告的护理期为60日，结合原告伤情及本市护工市场行情，原告主张按照60元/日计算，尚属合理，本院确认护理费为3,600元。6.关于误工费，根据鉴定意见，原告休息期为180日，根据确认的事实，本院酌定按照本市上一年度居民服务业平均工资40,478元/年计算，确认误工费为20,238元。7.关于交通费，原告主张500元，但未提供相应证据，结合原告伤情及治疗情况，本院酌定为400元。8.关于衣物损失费，考虑交通事故致衣物受损具有合理性，结合事发季节、本市一般物价水平，本院酌定为200元。9.关于鉴定费，原告共计支出7,400元，其中5,450元系因原告XXX伤残等级等相关鉴定而产生，该鉴定虽系原告为了确定其损伤程度而进行，但相应鉴定意见书最终并未被采纳，故该笔鉴定费5,450元应当由原告自行负担。本院确定鉴定费1,950元作为原告损失，由被告人保上海分公司在商业三者险内赔付。10.关于律师费，考虑本案难易程度以及代理律师的工作量，本院酌定由被告高辉分担律师费4,000元。被告人保上海分公司抗辩称医疗费中应当扣除非医保费用，但对此未提供相应证据，且原告主张的医疗费金额未超出交强险医疗费用赔偿限额，故对于该意见，本院不予采纳。综上，原告各项损失共计323,935.52元，由被告人保上海分公司在交强险内赔付114,965.40元(含医疗费2,125.40元、住院伙食补助费240元、营养费2,400元、精神损害抚慰金4,400元、残疾赔偿金105,600元、衣物损失费200元)，余款除律师费外共计204,970.12元，由被告人保上海分公司在商业三者险内赔付40%，即81,988.05元。律师费4,000元，由被告高辉承担。由于该被告已经垫付3,100元，经结算后，尚需支付原告900元。关于重新鉴定费11,700元，系因被告人保上海分公司申请重新鉴定而在本案诉讼中产生，本院按照诉讼费处理相关规定进行处理，确定由被告人保上海分公司负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告杨贤贵交强险赔付款114,965.40元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告杨贤贵商业三者险赔付款81,988.05元；三、被告高辉应于本判决生效之日起十日内支付原告杨贤贵赔偿结算款900元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。重新鉴定费11,700元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担(已支付)。案件受理费减半收取2,177元，由被告高辉负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  宋东来二〇一九年十一月二十一日书记员  朱佳敏附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……