河南省柘城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1424民初3966号原告：王俊辉,男,2004年1月25日出生，汉族,住河南省鹿邑县法定代理人：王文计，男，1983年5月8日出生，汉族，住河南省鹿邑县，委托诉讼代理人：于光辉，河南心诚律师事务所律师。被告：柘城县第四高级中学，住所地柘城县南环路中段南侧，确认地址河南李卿律师事务所。法定代表人：杨永恩，董事长。委托诉讼代理人：李卿，河南李卿律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，住所地商丘市睢阳区南京路与睢阳大道交叉口北侧156号明锦商务酒店一楼东三间、四楼整层，确认地址同住所地，统一社会信用代码91411400667247570R。负责人：王华，公司总经理。委托诉讼代理人：张良辉，河南旷奇律师事务所律师。原告王俊辉与被告柘城县第四高级中学、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司教育机构责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案后，依法组成合议庭，于2019年7月16日公开开庭进行了审理。原告王俊辉的委托诉讼代理人于光辉、被告柘城县第四高级中学的委托诉讼代理人李卿、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司的委托诉讼代理人张良辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王俊辉向本院提出诉讼请求：依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在保险限额内赔偿原告王俊辉各项损失243319.08元，不足部分由柘城县第四高级中学承担，并承担本案的诉讼费等相关费用。事实和理由：原告系被告柘城县第四高级中学附属中学的学生，原告自2017年9月份至今都在被告校方上学。2019年1月15日17时45分许，原告课间在学校操场玩要，不慎摔倒受伤。原告受伤后，被其同学送到学校医务室救治，随后班主任张老师到医务室了解情况，张主任才通知原告的爷爷，让其爷爷过来带原告去治疗。被告校方该行为致使原告未能及时被送到医院治疗。检查确认原告伤情严重后，才由县医院救护车送到郑州大学第一附属医院治疗。原告在该院入院治疗时，已经是外伤后左眼失明9小时。被告未能尽到妥善的管理义务，且原告受伤后，被告不能及时送至医院治疗，被告应当承担赔偿责任。被告校方在被告保险公司投保有校方责任险，保险期限自2018年9月1日至2019年8月31日，保险单号815042018411424000072，投保金额为661500000元。原告发生意外受伤的时间在该保险期间内，被告保险公司应当承担赔付责任。原告为维护其合法权益，诉诸法院。被告柘城县第四高级中学辩称，1.原告已满14周岁，系限制民事行为能力人，可以为与其年龄智力相适应的民事行为，摸瞎是很间单的小游戏，没有蒙住双眼，是自己闭着眼，原告是被摸着，不是摸人者，原告为怕被摸着，其实没必要太认真，原告自己不小心，摔了下来。同班学生已经告诫原告不要攀爬栏杆，但原告不听劝阻。根据原告年龄和认知能力，原告应当知道攀爬栏杆的危险性。依据国家《学生伤害事故处理办法》第十二条第四项之规定，属学生自伤的；第十条第一项、第二项之规定：应该有原告本人自负其责。学校没有过错，不应该承担责任。此外，原告的父母是法定监护人，依法承担监护之责。2.尽到了学校应尽的教育、监管责任，在此次事件中没有过错，所以没有承担赔偿原告各项损失的责任与义务。⑴尽到了对学生的教育、管理、保护义务。学校一直坚持对学生进行安全教育，每学期利用多种形式对学生进行包括安全在内的多方面教育。有完善的管理制度，在日常教育教学活动中，做到了对学生的管理教育工作。至于保护，门卫、教师、职工时时注意到校园安全、学生安全，以确保学生人身安全。⑵学校尽到了对原告的救护责任。原告受伤后，及时到学校诊所，学生即时报告了班主任老师张超灵，班主任老师迅速与家长联系，并采取相应的救护措施，及时组织将原告送到柘城县最好的人民医院救治，避免了原告的伤情恶化，尽到了教育者应尽的责任。根据教育部《学生伤害事故处理办法》第九条之规定，学校不应当承担责任。3.根据“谁主张，谁举证”的原则，原告既然要求学校承担赔偿责任，那么其就应举证证明学校未尽到教育、管理职责，及证明学校有过错，否则学校不承担责任。原告没有举出证明学校承担责任的情形，而学校虽然不承担自己过错的举证，但本着对本案负责任的态度，举出了相关证据，还原了本案事实及经过，这些证据恰恰可以真实地证实学校尽到了教育、监管责任，从该事件发生到处理结果学校尽到了及时发现，及时报告班主任，及时与家长联系，及时送医院救治。柘城县第四高级中学完全尽到教育、监管的责任，没有过错，不该承担责任。综上所述，请求贵院查清事实，依法作出公正判决。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司辩称，1.柘城四高在其司投保校方责任险，每人每次限额300000元，并附加校方无过失责任险，每人每次限额150000元。2.本案被告柘城四高操场各项设施完善没有安全隐患，校方不存在过失，故应适用校方无过失责任险每人每次限额150000元。3.若法院认定校方存在过错，系校方未采取合理必要的措施，未及时送医而造成扩大损失，根据保险条款第20条规定，其公司对扩大损失不承担赔偿责任。4.根据保险条款约定，其公司不承担精神损失费及诉讼费、评估费等间接损失。根据原、被告诉辩意见归纳本案焦点为：原告要求被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在保险限额内赔偿原告王俊辉243319.08元，不足部分由被告柘城县第四高级中学承担有无事实和法律依据。原告王俊辉向本院提供的证据有：1.原告及监护人的身份证；2.户口本。证明目的，原告生于2004年1月25日，其父亲王文计，系其监护人，原告及其监护人主体适格。3.原告学生证；4.通知书；5.2018年上学期学费收据；6.2018年下学期交纳学费的微信截图。证明目的，原告系被告学校的学生，在该校就读已经两年，其居住生活及消费都是在城镇，应当按照城镇标准计算其相关赔偿。7.苏同、王鑫龙证言；8.原告父亲与被告王校长的录音；9.原告父亲与被告学校白会计的微信截图。证明目的，原告在被告学校操场意外受伤，以及其垫付医疗费20000元的事实。被告学校未能尽到安全防护、培训等义务，更未对受害的原告及时救治。学校应当承担主要赔偿责任。10.原告代理人与被告保险公司客服录音内容；11.原告父亲与被告学校王校长的录音内容。证明目的，被告学校在被告保险公司投保有校方责任险，保险单号815042018411424000072，保额为661500000元，还有附加险，该保险期限自2018年9月1日至2019年8月31日。原告发生意外事故在该保险期内，且被告校方已经将该事故报至被告保险公司。被告保险公司应当承担赔偿责任。12.原告受伤后在柘城县人民医院医疗费票据、郑州大学第一附属医院住院病案首页、入院记录、诊断证明书、出院记录、出院证明书、医嘱单、各项检查报告单、住院证、出院证明书、医疗费票据;13.原告在中山大学中山眼科中心门诊病历（2019年2月1日）、住院病案首页、入院记录、麻醉记录、手术记录、出院小结记录、各项检查报告单、出院小结记录、××证明书、复查检查报告、中山大学中山眼科中心门诊病历（2019年2月28日）、××诊断证明书，医疗费票据12张，广东仁爱天河医院有限公司票据，交通费票据10张及微信支付交费截图2张；14.伤残鉴定意见书及鉴定票据。证明目的，原告受伤后，先后在柘城县人民医院诊治，在郑州郑大一附院、中山大学中山眼科中心住院治疗，分别于2019年1月21日、2019年1月28日出院，共计住院治疗9天，支付医疗费等42148.11元，院外用药952.01元，产生交通费2791元。原告伤情经法院依法委托鉴定，构成8级伤残，出院后需护理60天，支付鉴定费1300元。原告请求赔偿的各项损失合法有据。被告柘城县第四高级中学提供的证据有：第一组，1.谢涵宇自书证言、学籍信息单、监护人身份证复印件；2.郭宇轩自书证言、学籍信息单、监护人身份证复印件；3.王鑫龙自书证言、学籍信息单、监护人身份证复印件；4.孔令军自书证言、学籍信息单；5.张超灵自书证言、身份证复印件；6.袁灿友自书证言、身份证复印件。证明目的，根据原告年龄和认知能力，原告应当知道攀爬栏杆的危险性，同班同学孔令军已经告诫原告不要攀爬栏杆，但原告不听劝阻，自己从栏杆上跳下摔伤，应该有原告本人自负其责。原告受伤后，及时到学校诊所，学生即时报告了班主任老师张超灵，班主任老师迅速与家长联系，及时组织将原告送到柘城县人民医院救治，避免了原告的伤情恶化，没有延误治疗，尽到了教育者应尽的责任。第二组，7.柘城县第四高级中学学生日常安全管理制度；8.校园安全活动教案；9.班主任安全责任书。证明目的，柘城县第四高级中学有完善的安全管理制度，在日常教育教学活动中，做到了对学生的安全管理教育工作。第三组，10.校（园）方责任保险单（抄件）；11.2019年1月24日苏小婷、苏仓库收款凭证“借条”。证明目的，被告校方投保有保险，被告校方给原告垫付医疗费22000元（其中2000元交给原告之父无票据）。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司提供的证据有：中国人寿财产保险股份有限公司校（园）方责任保险条款和责任保险附加校方无过失责任保险条款各一份。证明目的，校方无过失保险人根据校方无过失责任险赔付，根据该条款约定保险人不承担精神损失费和诉讼费、评估费等间接损失。被告柘城县第四高级中学对原告提供证据的质证意见是：对证据1、2、3、4、5、6真实性无异议，但不能证明按照城市标准计算，应按农村标准计算，对证据7、8、9、10、11真实性无异议，但不能证明学校没有尽到安全培训义务，对证据12、13、14均有异议，没有转院证明，从郑州转到广州治疗，并没有达到很好的效果，广州的花费不应支持。院外用药不应支持，飞机票、高铁票不应当支持，鉴定结果不认可，原告生活完全能够自理，护理两个月不认可。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司对原告提供证据的质证意见是：证据1、2系复印件不予认可，原告的残疾赔偿金应当按其户口本登记的信息为标准，其他的质证意见同柘城县第四高级中学的意见。原告对被告柘城县第四高级中学提供证据的质证意见是：对第一组证据的真实性无异议，但该组证据能够证明原告在被告校方处发生意外受伤的事实。校方没有尽到安全教育义务，且未制止原告和同学在学校看台玩游戏的行为，显然也未将安全教育落实到实处。该多份证言中均显示原告脚绊住掉下去的，而不是自己跳下去摔倒的，只有王鑫龙的证言称不让原告站在栏杆上，而其他证言均没有显示，系孤立证据，不能达到其证明目的。老师张超灵和医务室医生袁灿友的证言，恰恰证明在原告受伤后，被送到学校医务室，通知其家长后，让其家长带着原告去县医院治疗，延误最佳治疗时间，因此也应当承担相应的赔偿责任。证言中显示垫付的医疗费2000元，仅有班主任老师的证明，并没有提供相关证据佐证，原告对此不予认可。对第二组证据，该管理制度系校方单方制作，并不能说明该安全管理制度告知或对学生进行培训，没有粘贴到校园各处，校园安全活动教案只是一种书面的方案，不能证明对学生进行了培训，班主任安全责任书仅能证明被告校方将安全注意事项告知班主任，但并不能证明班主任告知了学生，不能达到证明目的。对第三组证据真实性无异议，被告保险公司应当在保险限额内依法赔偿原告损失，不足部分按照相应的过错比例承担。借条显示金额20000元是被告校方给原告垫付的医疗费，不是借款，该借条只显示20000元并未显示另外2000元，不能证明被告校方还垫付2000元医疗费。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司对被告柘城县第四高级中学提供的证据无异议。原告对被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司提供证据的质证意见是：被告保险公司未尽到风险告知和提示义务，该免责条款无效，且无法律依据，不应支持。被告柘城县第四高级中学对被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司提供证据的质证意见同原告的质证意见。本院经审理认定事实如下：原告王俊辉系被告柘城县第四高级中学附属中学的学生，原告自2017年9月份至今均在被告校方上学。2019年1月15日17时45分许，原告在学校操场与同学玩摸瞎游戏，原告怕被摸着攀爬栏杆，意外摔了下来。原告受伤后，被其同学送到学校医务室救治，随后班主任到医务室了解情况，并通知原告的爷爷过来带原告去柘城县人民医院治疗，经检查确认原告伤情严重后，由柘城县人民医院救护车送到郑州大学第一附属医院治疗，后又到中山大学中山眼科中心住院治疗，共计住院治疗9天，支付医疗费42098.11元，另在广州仁爱天河医院有限公司检查，支付检查费952.01元，合计医疗费43050.12元，支付交通费2791元。原告伤情经法院依法委托鉴定，构成8级伤残，出院后需护理60天，支付鉴定费1300元。被告校方在被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司投保有校方责任险，保险期限自2018年9月1日至2019年8月31日，保险限额为每人300000元，附加保险为校方无过失责任保险，该附加险保险限额为每人150000元。另查明，被告校方已经给原告垫付医疗费22000元。本院认为，公民享有生命健康权，当身体健康受到伤害时，可以依法要求赔偿损失。原告王俊辉与同学在学校操场看台做游戏时，不幸发生意外摔伤，原告提供诸多证据证明该事实,被告校方也提供证据证明该事实。虽然被告校方提供证据欲证明其实施了安全教育管理工作，但其安全教育管理工作仅停留在书面，没有实施具体有效的防范措施，其安全教育管理工作并没有落实到实处，致使该意外受伤事件的发生，被告校方对原告受害仍然存在一定的过错，应当承担一定赔偿的责任。本院综合考虑本案的具体情况，酌定被告柘城县第四高级中学负担20%的责任。原告王俊辉常年在被告校方学习生活，被告校方位置在柘城县南环路中段南侧，系城镇范围，应当按照城镇标准计算原告王俊辉的相关赔偿损失。被告校方在被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司投保有“校（园）方责任保险”，该保险单内容显示承保区域范围为校园内，保险期限自2018年9月1日至2019年8月31日止，而本案事故发生的地点为被告学校操场，系被告保险公司承保范围内，该事故发生的时间是2019年1月15日，在被告保险公司承保的期限内，被告保险公司应当承担保险责任。关于被告保险公司如何承担责任的问题，本院认为，该保险单除上述主险保险每次事故每人赔偿限额300000元的内容外，还显示有“附加校方无过失责任保险条款”每次事故每人赔偿限额150000元。现被告保险公司认为应当在被告校方承担的责任前提下，在300000元的限额内承担赔偿原告损失的责任，但原告认为被告保险公司并没有在保险合同上写明，也没有提供风险告知书或提示单，没有履行风险告知义务，该保险合同也是被告保险公司提供的格式合同。本院认为，格式合同存在两种以上解释的，按照《中华人民共和国合同法》第四十一条、《中华人民共和国保险法》第三十条规定，应当作出不利于提供格式合同的一方和有利于被保险人和受益人的解释。该保险公司应当直接在保险限额300000元的限额内赔偿原告损失，保险范围外的损失由被告校方按照比例承担责任。原告的实际损失为：1.医疗费43050.12元，2.营养费180元（20元/天×9天）,3.住院伙食补助费450元（50元/天×9天）,4.就医交通费2791元,5.护理费8634.83元（45677元/年÷365天/年×9天+45677元/年÷365天/年×60天）,6.伤残赔偿金191245.14元（31874.19元/年×20年×30%）,7.精神损害抚慰金5000元,8.鉴定费1300元,合计262651.09元。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定被告柘城县第四高级中学在被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司投保有校（园）方责任保险，被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司应在保险责任限额300000元内支付原告246351.09元（医疗费43050.12+营养费180元+住院伙食补助费450元+就医交通费2791元+护理费8634.83元+伤残赔偿金191245.14元），但超出诉请243319.08元的部分3032.01元不予支持。保险条款约定，精神抚慰金、鉴定费保险公司不负责赔偿，故被告柘城县第四高级中学应赔偿原告精神抚慰金5000元、鉴定费140元（700元×20%），另外案件受理费4949元，合计10089元，被告柘城县第四高级中学已垫付22000元，待被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司赔付原告王俊辉后，由原告王俊辉返还被告柘城县第四高级中学11911元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十九条、《中华人民共和国合同法》第四十一条、《中华人民共和国保险法》第三十条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效后五日内在保险限额内支付原告王俊辉各项损失243319.08元，待被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司赔付原告王俊辉后，由原告王俊辉返还被告柘城县第四高级中学11911元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4949元，由被告柘城县第四高级中学负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  梁兴福人民陪审员  皇志强人民陪审员  董迎起二〇一九年十一月十八日书 记 员  陈 峰