江苏省灌南县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0724民初4132号原告：赵玉和，男，汉族，1944年4月14日出生，汉族，居民，住灌南县。委托代理人汪维军，灌南县新安法律服务所法律工作者。被告：许二金，男，汉族，1989年8月22日出生，汉族，居民，住灌南县。委托代理人王军，江苏阳晨律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地江苏省镇江市长江路267号。负责人纪洋，总经理。委托代理人徐继刚，江苏尚杨律师事务所律师。原告赵玉和与被告许二金、中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司（简称“平安财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵玉和委托诉讼代理人汪维军、被告许二金及其委托诉讼代理人王军、被告平安财保公司委托诉讼代理人徐继刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告赵玉和各项损失合计106371.02元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月19日7时15分左右，许二金驾驶苏Ｌ×××××号轻型普通货车（载物超过核定质量）沿326省道由东向西行驶至326省道58K+150M处，与赵玉和及人力三轮车（无法查明赵玉和的交通方式）相撞，造成赵玉和受伤，两车损坏之交通事故。因道路交通事故基本事实无法查清，成因无法判定，公安机关交通管理部门出具交通事故证明，载明道路交通事故发生的时间、地点、当事人情况及调查到的事实。原告受伤后经灌南县人民医院进行治疗。双方就赔偿事宜协商未果，故诉至法院。被告许二金辩称：一、对事故的发生无异议，涉案车辆在被告平安财保公司投保交强险、商业险100万不计免赔，原告赵玉和骑行三轮车突然横穿马路，并且发生事故地点不再斑马在线，是导致事故发生的直接原因，应承担本次事故的主要责任；二、我车辆损坏修理费2000元，垫付医疗费3000元，请求一并处理；三、请求营养费按15元每天、伙食补助30元每天、护理费60-80元每天；四、对商业险条款，保险公司未履行告知义务，故免责条款对我方不生效。被告平安财保公司辩称：一、对事故的发生无异议，原告赵玉和骑行三轮车突然横穿马路，并且发生事故地点不再斑马在线，是导致事故发生的直接原因，应承担本次事故的主要责任；二、涉案车辆在我司投保交强险、商业险100万不计免赔，事故发生在保险期间，被告许二金超载行为违反了道交法规定，应适用双方约定条款，我司垫付10000元请求一并处理；三、我司不承担诉讼费及鉴定费程序性费用。本院经审理认定事实如下：2019年4月19日7时15分左右，许二金驾驶苏Ｌ×××××号轻型普通货车（载物超过核定质量）沿326省道由东向西行驶至326省道58K+150M处，与赵玉和及人力三轮车相撞，造成赵玉和受伤，两车损坏之交通事故，公安机关交通管理部门因道路交通事故基本事实无法查清，成因无法判定，故出具交通事故证明，载明道路交通事故发生的时间、地点、当事人情况及调查到的事实。原告受伤后经灌南县人民医院进行治疗，花费医疗费51242.62元，原告赵玉和出院后经连云港正达司法鉴定所鉴定，被鉴定人行脾切术+胃小弯系膜挫裂伤修补术，分别构成人体损伤八级、十级伤残。“三期”期限：营养期限、护理期限应为伤后90日、误工期限从伤起至评残前之日，即88日。后续康复医疗费2000元。另查明，原告赵玉和，75周岁，户籍为灌南县花园乡斗湾村6组21号。上述事实，有道路交通事故证明、医疗费发票、住院费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票等证据在卷佐证并经庭审质证，足以认定。本院认为，机动车发生交通事故致人人身伤亡、财产损失的，应首先由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。本案中原告赵玉和与许二金发生交通事故，公安机关交通管理部门出具交通事故证明，道路交通事故基本事实无法查清，成因无法判定,责任无法认定，在庭审中原告称是推行三轮车过马路，被告许二金辩称原告系骑行三轮车过马路，双方陈述相互矛盾，又无其他证人证明，因此，根据道路交通安全法的有关规定，机动车与非机动车、行人发生交通事故，因责任无法查清的，由机动车一方承担责任。原告赵玉和主张的合理损失应由保险公司在交强险、商业险范围内予以赔偿。关于原告损失。原告赵玉和主张医疗费51242.62元，有医疗费发票、入院记录、费用清单等在卷为证，本院予以支持，被告平安财保公司辩称应扣除非医保用药，但未提供证据证实，本院不予采信。主张后续治疗费2000元，结合原告伤情及鉴定意见，该费用确需发生，为减轻双方当事人的诉累，本院一并处理，后续治疗费归属医疗费，故原告医疗费合计53242.62元。主张营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费920元（40元/×23天）、护理费9000元（100元/天×90天），符合法律规定，本院予以支持，主张残疾赔偿金32309.75元（20845元×5年×31%），结合鉴定意见书，本院予以支持。主张精神抚慰金15500元，结合原告受伤情况，本院予以支持。主张鉴定费2400元，该费用系原告查清伤情所产生的合理费用，有鉴定费发票在卷为证，本院予以支持。主张交通费3000元，虽未提供交通费发票，该费用系原告查清伤情而支出的合理费用，结合原告就医地点，本院酌定800元，主张车损300元，未提供证据证实，故本院不予支持。综上，医疗费53242.62元、营养费2700元、住院伙食补助费920元、护理费9000元、残疾赔偿金为32309.75元、精神抚慰金15500元、鉴定费2400元、交通费800元，合计116872.37元（交强险项下56862.62元、伤残险项下57609.75元、鉴定费2400元），由被告平安财保公司在交强险范围内赔偿67609.75元，在商业险范围内赔偿49262.62元，扣除被告平安财保公司垫付10000元，还应赔偿原告赵玉和106872.37元。被告平安财保公司辩称根据保险合同约定扣除免赔率，但未提供证据证实对保险合同免责条款已尽解释说明义务，故本院对平安财保公司的辩解意见不予采纳。被告许二金主张车辆修理费2000元要求原告赔偿，不符合法律规定，本院不予支持。被告许二金主张垫付款3000元，有赵树林出具的收条为证，原告赵玉和应予以返还。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告赵玉和因本次交通事故所致损失106872.37元；二、原告赵玉和领取上述兑现款后返还被告许二金3000元；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1210元（原告赵玉和已交纳），由被告许二金负担，该款从原告返还款中予以扣除。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，同时向该院预交上诉案件受理费,2420元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 员 浦汉清二〇一九年十一月二十六日法官助理 汤芳芳书 记 员 李莎莎法律条文及上诉须知附录一、法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用…第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。四、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿…第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、民诉法第一百四十四条…二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同