浙江省苍南县人民法院民 事 判 决 书(2019)浙0327民初8376号原告：罗鸿焕，男，1972年5月24日出生，汉族，住苍南县。委托诉讼代理人：卢成素，浙江九州大众律师事务所律师。被告：林上瑟，男，1974年11月14日出生，汉族，住苍南县。被告：林上肖，男，1977年1月28日出生，汉族，住苍南县。被告：安邦财产保险股份有限公司苍南支公司，统一社会信用代码：91330327796472336L，住所地：苍南县灵溪镇东仓路熊猫乳品兴业大楼五楼。主要负责人：金家超，该公司董事长。委托诉讼代理人：潘德约，浙江时代商务律师事务所律师。原告罗鸿焕诉被告林上瑟、林上肖、安邦财产保险股份有限公司苍南支公司（以下称安邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案后，依法适用简易程序于2019年11月6日公开开庭进行了审理。原告罗鸿焕的委托诉讼代理人卢成素，被告安邦保险公司的委托诉讼代理人潘德约到庭参加诉讼。被告林上瑟、林上肖经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗鸿焕向本院提出诉讼请求：1.判令被告林上瑟、林上肖共同赔偿原告各项损失182985.43元（即医疗费20536.33元、营养费1800元、误工费23537.26元、住院伙食补助费1770元、护理费10866.2元、残疾赔偿金111148元、被抚养人生活费6227.64元、精神抚慰金5000元、交通费1000元及鉴定费2600元等共计184485.43元，扣除被告已支付的1500元）；2.判令被告安邦保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内对上述款项先予赔付;3.判令本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月9日15时30分许，被告林上瑟驾驶浙Ｃ×××××轻型厢式货车，途经苍南县时，未注意路面动态开车门，与原告罗鸿焕驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成两车受损及原告罗鸿焕受损的道路交通事故。该事故经苍南县公安局交通警察大队认定，被告林上瑟负事故的全部责任，原告罗鸿焕无责任。原告受伤后即被送往苍南县第二人民医院就诊，经医生诊断为：多处皮肤挫裂伤，右侧肩袖损伤（岗上肌）、左舟状骨骨折，为此共住院59天，支付医疗费20536.33元。经温州东海司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级评定为十级，误工期限评定为150日，护理期限评定为60日，营养期限评定为60日。事故发生后，原、被告未就赔偿事宜达成一致意见。综上，为维护原告的合法权益，故来院起诉。被告林上瑟、林上肖未作答辩。被告安邦保险公司答辩称：一、肇事车辆浙Ｃ×××××轻型厢式货车在答辩人处投保了交强险、商业三者险100万元，并投保不计免赔险，本次事故发生在保险责任期限，答辩人对本案交通事故的发生及责任认定无异议，但被告林上瑟在事故发生后未在第一时间向保险公司报险，直至事故发生后的第三天才向保险公司报险，保险公司无法及时掌握事故发生时相关状况，导致保险事故的相关事实无法查清，答辩人仅同意在交强险范围内承担赔付责任。二、关于商业三者险部分。根据被告林上肖与答辩人签订的《机动车综合商业条款》第九条第(五)款的约定，被保险机动车改变使用性质，未及时通知被保险人导致被保险机动车的危险程度显著增加的，保险人不负赔偿责任。本案事故发生后，答辩人接到被告林上肖的报险后派相关工作人员前往了解情况，发现案涉车辆浙Ｃ×××××轻型厢式货车的车体上印有东北专线的字样，并印有被告林上瑟的手机号码，足以证明被告林上瑟将涉案车辆用于货物运输，属于营业性质。但是被告林上肖在投保时是按照非营业性质车辆投保，其改变车辆使用性质的行为已经违反了商业三者险条款的约定，答辩人有权根据保险条款及特别约定条款对商业三者险拒绝赔付。原告诉请的赔偿项目和金额：医疗费、住院伙食补助费无异议，医疗费中应扣除非医保费用；误工费，根据营业执照可以看出原告从事制造业，应按制造业标准计算；残疾赔偿金和被抚养人生活费，结合原告户籍性质以及其父亲的户籍性质，残疾赔偿金和被抚养人生活费均应按农村居民标准计算；精神损害抚慰金、交通费由法院酌情确定；鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，答辩人不应承担。原告罗鸿焕为支持其主张的事实，在举证期限内提供了下列证据材料：1.原告居民身份证，证明原告诉讼主体资格；2.驾驶证、行驶证、被告基本信息、企业信息、保险单，证明三被告的诉讼主体资格及涉案车辆投保情况；3.道路交通事故认定书，证明道路交通事故发生事实以及责任划分情况；4.门诊病历、入院记录、出院记录，证明原告的伤情及接受治疗情况；5.门诊发票、住院发票、费用清单，证明原告的医疗费支出情况；6.司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级、“三期”评定情况；7.鉴定费发票，证明原告的鉴定费支出情况；8.房屋所有权证、营业执照，证明原告居住、工作情况；9.亲属关系证明，证明原告的被抚养人的情况。被告林上瑟、林上肖在举证期限内未提交证据。被告安邦保险公司在举证期限内提交如下证据：1.机动车综合商业保险条款，证明根据被告安邦保险公司与被告林上肖签订的保险综合条款第九条第(五)款“改变机动车使用性质，未及时通知保险人，且因改变使用性质导致机动车危险程度显著增加的”的约定，属于商业三者险免赔范围的事实；2.机动车辆商业保险单、投保人声明，证明被告安邦保险公司已经就免责条款履行了明确的说明告知义务，该免责条款对投保人和被告安邦保险公司均具有法律约束力的事实；3.照片，证明案涉事故发生时，被告林上瑟驾驶的浙Ｃ×××××轻型厢式货车用于经营东北专线的货运业务，改变了投保时非营业的使用性质。经庭审出示、质证，被告林上瑟、林上肖未到庭应诉视为放弃质证。本院经审查后认为：关于原告提供的证据1-4、证据6-9，被告安邦保险公司对三性均无异议，上列证据来源和形式合法，与本案具有关联性，对其证明力予以确认；关于原告提供的证据5，可证明原告接受治疗相关医疗费支出情况，但不能证明其所支付的全部费用具有合理性,对合理费用予以确定；关于被告安邦保险公司提供的证据1-2来源和形式合法，与本案有关联，对其证明力予以确认；关于被告安邦保险公司提供的证据3，仅凭该证据难以证明事故发生时，肇事车辆使用性质有改变，对其证明力不予确认。在审理过程中，本院依被告安邦保险公司申请向苍南县公安局交通警察大队调取本案交通事故现场照片，经调查该大队无相关材料。根据双方当事人的陈述、抗辩及确认的有效证据，本院认定的交通事故发生的事实及责任认定与原告诉称的事实一致。另认定：1.原告于2018年10月9日因本案交通事故受伤后，即被送往苍南县第二人民医院进行治疗，诊断为：多处皮肤挫裂伤、右侧肩袖损伤（岗上肌）、右舟状骨骨折，住院59天，于同年12月7日出院。温州东海司法鉴定所接受原告的委托，于2019年4月25日做出温东司鉴所［2019］临鉴字682号鉴定意见书，评定：罗鸿焕于2018年10月9日因交通事故受伤致右侧肩袖损伤等，遗留右肩关节活动功能丧失达25%以上（未达50%）之后遗症，已构成人体损伤致残程序十级伤残；其“右肩袖损伤、左足舟状骨骨折”系新鲜损伤，损伤及其后遗症系本次交通事故外伤所致；误工期限为150日、护理期限为60日、营养期限为60日（以上期限自受伤之日起计算，均包括住院期间的期限）。为此，原告支付了鉴定费用2600元。2.事故发生时，原告罗鸿焕户籍地址为苍南县队，对应的城乡分类属村庄。其系个体工商户业主，自2011年1月份开始经营苍南县美顺纸塑制品厂。原告的被扶养人有父亲罗中准，1947年10月23日出生，共有五个子女。3.肇事车辆浙Ｃ×××××轻型厢式货车登记在被告林上肖名下。使用性质为非营运，该车在被告安邦保险公司投保交强险和不计免赔率责任限额为100万元的商业三者险，事故发生时处于保险有效期限和车辆检验有效期内。《机动车综合商业保险条款》第九条规定，下列原因导致的被保险机动车的损失和费用，保险人不负责赔偿：……被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车维修程度显著增加等；……。在被告林上肖为肇事车辆投保时，被告安邦保险公司明确告知了前述免责事项。4.事故发生后，被告林上瑟支付原告1500元。5.庭审中，原告提出精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿。6.2018年浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位在岗职工年平均工资为43758元，私营单位就业人员年平均工资52564元、全社会单位在岗职工年平均工资为66432元，制造业私营单位在岗职工年平均工资为50909元，2018年浙江省城镇常住居民人均可支配收入为55574元，人均生活消费支出为34598元。本院认为：交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。交警部门认定的交通事故事实清楚，责任划分准确，本院予以采纳。原告在本次交通事故中所受侵害，鉴于本案肇事车辆浙Ｃ×××××轻型厢式货车在被告安邦保险公司投保交强险，现原告主张被告安邦保险公司在交强险责任限额内赔付其合理损失，于法有据，本院予以支持。超出交强险赔偿部分，根据本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，结合交警部门对本案事故责任的认定即被告林上瑟负事故全部责任，原告罗鸿焕不负事故责任的事实，全部由被告林上瑟承担。虽然肇事车辆登记在被告林上肖名下，但对于本案交通事故的发生，原告并无充分证据证明被告林上肖存在过错，故原告主张林上肖承担赔偿责任，不予支持。由于浙Ｃ×××××轻型厢式货车在被告安邦保险公司投保商业三者险，现原告主张被告安邦保险公司应在商业三者险责任限额内赔付其合理损失，于法有据，本院予以支持。被告林上瑟在该范围内的责任可相应得以免除。被告安邦保险公司虽已将有关免责事项告知被告林上肖，但其并无充分证据证明肇事车辆浙Ｃ×××××轻型厢式货车在发生交通事故时改变使用性质，且因改变使用性质而致危险程度明显增加，故其主张在商业三者险范围内免责的抗辩意见不能成立，本院不予采纳。综合案情，本院判定原告因本次道路交通事故所产生的损失为：一、医疗费：根据医疗机构出具的收款凭证，结合相关病历、诊断证明及费用清单，确定为20536.3元；被告安邦保险公司主张剔除非医保费用，没有法律依据，本院不予采纳。二、住院伙食补助费：根据原告住院59日，结合其主张30元/日的计算标准，原告诉请1770元（即59日×30元/日），予以确定。三、营养费：营养期限经司法鉴定机构评定为60日，原告主张营养费1800元（即60日×30元/日），予以确定。四、护理费：参照鉴定结论，原告的护理期限评定为60日，予以确认。原告提供的护理费票据，没有正式发票佐证，本院不予确认。因原告没有提供充分的证据证明当地医院护工从事相同等级护理的劳务报酬，原告住院59日期间，参照2018年浙江省全省全社会单位在岗职工年平均工资66432元/年的标准计算，非住院期间参照2018年浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位在岗职工年平均工资43758元的标准计算。护理人数，原告没有举证证明需特殊护理，确定为一人护理。护理费确定为10858.2元［即59日×66432/年÷365日/年+（60日-59日）×43758元/年÷365日/年）］。五、误工费：参照鉴定结论，原告主张误工期限按150日计算，予以采纳。原告受伤前系个体工商户业主，经营苍南县美顺纸塑制品厂，故参照其从事的相近行业即2018年浙江省制造业私营单位在岗职工年平均工资50909元的标准计算误工费。误工费确定为20921.5元（即150日×50909元/年÷365日）。六、交通费：根据原告的就医地点、次数、住院时间、必要陪护人员发生的交通费，酌情确定为600元。七、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）：1.残疾赔偿金，根据鉴定结论，原告的伤残等级评定十级，至定残之日（即2019年4月25日），原告未满60周岁，赔偿年限按20年计算。虽然原告户籍地对应的城乡分类属于村庄，但其系个体工商户业主，自2011年1月份开始经营苍南县美顺纸塑制品厂，至事故发生时从业时间已满一年，其主张按2018年浙江省城镇常住居民人均可支配收入55574元的标准计算残疾赔偿金，本院予以采纳。残疾赔偿金确定为111148元（即20年×55574元/年×10%）。2.被抚养人生活费，原告的父亲罗中准，1947年10月23日出生，至原告定残定之日即2019年4月25日，其年龄已满71周岁，抚养年限按9年计算；罗中准有五个子女，抚养人的人数按5人计算;原告的伤残等级为十级，赔偿系数应为10%;鉴于原告的残疾赔偿金按城镇居民标准计算，原告主张被抚养人生活费按2018年浙江省城镇人均生活消费支出34598元的标准计算，本院予以采纳。被抚养人生活费确定为6227.6元（即9年÷5×34598元/年×10%）;一并计入残疾赔偿金为117375.6元。八、精神损害抚慰金：原告因本案交通事故受伤并构成十级伤残，必然给其在精神上造成伤害，根据事故发生地居民的生活水平，结合被告林上瑟的过错程度（负事故全部责任），原告主张精神损害抚慰金5000元，并无过当，予以支持。九、鉴定费：原告因鉴定支付了相应鉴定费用2600元，根据该鉴定结论与本案处理结果的相关性，属合理支出，予以确定。本案确定原告的合理损失为医疗费20536.3元、住院伙食补助费1770元、营养费1800元、护理费10858.2元、误工费20921.5元、交通费600元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）117375.6元、精神损害抚慰金5000元及鉴定费2600元，合计181461.6元。对原告诉请赔偿金额过高部分，以及被告安邦保险公司认可的赔偿项目和金额与本院认定不一致部分，本院均不予支持。原告上述各项损失中，属于交强险医疗费赔偿限额项下的费用为24106.3元（其中含医疗费20536.3元、住院伙食补助费1770元、营养费1800元），已超出该项下限额;死亡伤残赔偿限额项下的费用为154755.3元（其中含护理费10858.2元、误工费20921.5元、交通费600元、残疾赔偿金117375.6元、精神损害抚慰金5000元），已超出该项下限额;没有财产损失赔偿限额项下的费用。原告提出精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿，本院予以采纳。按前述的责任承担，确定被告安邦保险公司应在交强险责任限额范围内赔付原告120000元。超出交强险赔偿部分61461.6元（即181461.6元-120000元），按照商业三者险合同的约定及结合被告安邦保险公司提出不承担鉴定费的合理抗辩，确定被告安邦保险公司应在商业三者险责任限额内赔付原告58861.6元（即61461.6元-2600元），不足部分的2600元全部由被告林上瑟赔偿。因事故发生后，被告林上瑟已赔付原告1500元，故被告林上瑟还需赔偿原告损失1100元（2600元-1500元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款，第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、安邦财产保险股份有限公司苍南支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔付罗鸿焕120000元，在机动车第三者责任保险责任限额内赔付罗鸿焕58861.6元，上述二项合计178861.6元；二、林上瑟于本判决生效之日起十日内赔偿原告损失1100元。三、驳回罗鸿焕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3960元，减半收取1980元，由罗鸿焕负担33元，林上瑟负担1947元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，预缴上诉案件受理费3960元。逾期不交按自动撤回上诉处理。审 判 员 黄步雄二〇一九年十一月十八日代书记员 苏秀镜法律法规链接：1、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。……5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。笫二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。附件：苍南县人民法院民事裁判后续释明一、对不具有强制执行内容的裁判文书：1、裁判文书系确权判决的，确认的权利自判决生效时即具有法律效力，无需申请本院强制执行；2、裁判文书系撤销或解除合同判决的，无需申请执行即具有法律效力，合同撤销或解除后相关财产权益纠纷未一并处理的，可另行起诉；3、裁判文书准予离婚判决的，双方当事人在判决正式生效前不得与他人另行结婚；二、对具有强制执行内容的裁判文书：4、负有义务的一方当事人可在判决或调解确定的履行期限内按苍南县人民法院当事人缴款通知书进行缴纳。当事人缴款通知书附后；5、负有义务的一方当事人拒不履行或迟延履行裁判文书主文确定内容的，享有权利的另一方当事人应当在判决确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行；申请执行的应提交强制执行申请书、申请人身份证明、裁判文书及生效证明（由原案件经办人出具）。三、对裁判文书内容不能完全理解或有误解等情况的，可向经办法官咨询，由经办法官负责解答释疑。四、本院作出裁判后，各方当事人有和解意愿的，可自行和解或在执行程序中申请法院执行和解。