河南省鹿邑县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1628民初5258号原告：张思勤，女，1968年1月16日出生，汉族，户籍地河南省郑州市金水区，现住鹿邑县。委托诉讼代理人：张大勇，河南老君律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）农业南路51号太平洋保险大厦3层，统一社会信用代码914101006831884518。负责人：冯金涛，系该公司法定代表人。委托诉讼代理人：董明，河南沐天律师事务所律师。原告张思勤与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司保险纠纷一案，本院于2019年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张思勤及委托诉讼代理人张大勇、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司的委托诉讼代理人董明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张思勤向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告依保险合同约定赔付原告基本保险金额100000元；2.被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年12月6日原告与被告签订《人身保险合同》（合同签订地与合同履行地均在鹿邑县，原告在被告处投保金诺人生重大疾病保险（2018）版，保险期间自2018年12月6日起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。合同生效日2018年2月6日，缴费方式按年（10次交清），每期保险费8280元，投保份数10份，保险金额为基本保险金额10000元×10份=100000元。原告按合同约定缴纳了保险费用。在保险合同期内2019年6月18日原告因患右侧甲状腺乳头状癌在河南省人民医院住院手术治疗5天。××保险（2018）条款》第2.3重大疾病保险金（1）和第11.1.1恶性肿瘤条款，原告要求被告按照合同约定支付基本保险金额100000元，被告无理拒绝，双方酿成纠纷。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司辩称，原被告之间所签订的保险合同为商业保险合同，双方权利义务在合同中已经做出明确规定，保险合同是最大诚信合同，在投保时对于保险人的询问，投保人有如实告知义务。在保险合同中，健康告知事项一栏中，原告否认自身患有××，但通过公司走访排查，发现其在投保前，2017年12月11日至2017年12月18日，因高血压病进行过住院治疗并且在郑州大学第一附属人民医院2011年有过住院病史，依照保险法第16条规定，投保人未履行告知义务，保险人可以解除合同并且不退还保费。请求依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交保险合同，双方于2018年12月6日签订金诺人生重大疾病保险单，对方业务员叫杨建英，工号为ZHZEF222，在鹿邑县西关中国太平洋人寿保险股份有限公司驻鹿邑办事处。××第五页第一行，被保险人应当按照双方约定承担保险责任。保险单第11页第11条第1项关于重大疾病的定义和第一项第一款关于恶性肿瘤的定义，以及该保险合同原告按照合同约定向被告缴纳保费8280元，保费专用收款凭证，证明原告已经按照保险合同要求履行缴纳保费。对第一组证据的真实性没有异议，但是在合同第39页健康告知一栏事项中，对于是否患有高血压等健康情况询问，原告所给出的选项均为否，可以说原告故意隐瞒自身病情。被告对该组证据的真实性没有异议，但提出在合同第39页健康告知一栏事项中，对于是否患有高血压等健康情况询问，原告所给出的选项均为否，可以说原告故意隐瞒自身病情。原告针对被告的质证意见提出，被告所提保险合同39页，是由被告保险代理人单方进行的行为，并未对原告进行过任何书面或口头询问，所以被告答辩理由不能成立，原告并未隐瞒任何病情或者病史。经审查，本院对该组证据的真实性予以确认。2.原告提交河南省人民医院出具的诊断证明书、出院证、病历、费用清单和门诊住院收费票据，证明2019年6月18日至2019年6月23日，原告在省人民医院住院治疗，医院确诊并进行手术治疗为右侧甲状腺乳头腺癌，证明在原被告保险合同期内原告被医院确诊为恶性肿瘤及甲状腺乳头腺癌，并住院治疗。被告对该组证据没有异议。经审查，本院对该组证据的真实性予以确认。3.被告提交鹿邑县人民医院住院病历电脑截图四份，郑州大学第一附属医院住院证明一份，证明原告带病投保的事实。原告对该组证据真实性没有异议，对证明目的有异议，××保险的险种没有法律上的关联性。被告以原告隐瞒病情病史予以拒赔没有事实依据和法律依据。被告保险代理人在对原告签订保险合同时并未向原告进行书面或者口头询问，被告所举的证据与本案不具有关联性。被告认为，就是因为原告隐瞒自身病情，致使公司做出错误的承保决定，因此原告应当为自身行为承担相应的法律责任。经审查，本院对该组证据的真实性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月6日，原告张思勤与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司在该公司驻鹿邑办事处签订《人身保险合同》，约定，原告在被告处投保金诺人生重大疾病保险（2018）版，保险期间自2018年12月6日起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，缴费方式按年（10次交清），每期保险费8280元，投保份数10份，保险金额为基本保险金额10000元×10份=100000元。××保险金，若被保险人在合同生效之日起180日后因遭受意外伤害以外的原因被确诊初次发生本合同约定的重大疾病，××保险金，本合同终止。××定义部分明确包括恶性肿瘤。合同签订后，原告按合同约定缴纳了保险费用。2019年6月18日，原告因患右侧甲状腺乳头状癌在河南省人民医院住院手术治疗5天。原告理赔未果，双方酿成纠纷。另查明，原告在2011在郑州大学第一附属医院治疗××，2017年，在鹿邑县人民医院确诊患有高血压。本院认为，原告张思勤与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司订立的保险合同系双方当事人真实意思表示,且不违反法律规定,合法有效,双方应按合同约定履行义务。在保险期间内，张思勤被确诊患有右侧甲状腺乳头腺癌，××，中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司应当按照合同约定给付张思勤重大疾病基本保险金100000元。关于原告是否尽到如实告知义务问题。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条第一款规定，投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容当事人对询问范围和内容有争议的，保险人负举证责任。本案中，原告称，在签订保险合同时，被告没有履行告知和询问义务，××一栏中，均是被告的保险代理人事先涂好“否”后，让原告签字。事实上，涉案保险单告知事项栏目中，涉及多个项目、××，均由电脑制作，栏目均涂“否”字，投保人和被保险人均未在该栏目签名，不能证明保险人尽到了询问义务。并且原告所患××，不在询问范围内，对此，被告亦予以认可。因此，被告称在投保时原告没有履行告知义务的辩解意见，本院不予采纳。综上所述，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司应当赔付原告张思勤重大疾病保险金100000元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条第一款规定，判决如下：被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司赔付原告张思勤重大疾病保险金100000元，本判决生效之日起十日内履行完毕；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1150元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或诉讼代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  季禹昌二〇一九年十一月十三日书记员  闫 绅