河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终7833号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路北区翔云道北侧、学院路西侧。负责人：王小昆，该公司总经理。委托诉讼代理人：尤玉伟，该公司员工。被上诉人（原审原告）：郭冬兰，女，1950年5月22日出生，汉族，无业，住迁安市。被上诉人（原审原告）：李悦，女，1981年6月23日出生，汉族，工人，住湖北省十堰市。被上诉人（原审原告）：李宏高，男，1984年4月22日出生，汉族，无业，住迁安市。被上诉人（原审被告）：李明皓，男，1996年9月9日出生，汉族，无业，住迁安市。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司因与被上诉人李明皓、郭冬兰、李悦、李宏高机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省迁安市人民法院（2019）冀0283民初2653号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判或发回重审，不服金额133006.13元；一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：一、医疗费应当按照保险合同的约定剔除不低于10%的非医保用药，剔除金额为25762.8元。二、关于被扶养人生活费，郭冬兰为失地农民已经获得相应的征地补偿及生活费用，已经证明有一定的生活来源，其两个子女均有扶养能力。一审法院判决我司承担被扶养人生活费81132.33元事实不清，证据不足。三、一审法院判决我司承担50000元的精神损害抚慰金明显不当，我司应当承担25000元。被上诉人李宏高答辩称，不同意上诉状的内容。郭冬兰、李悦、李宏高向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿经济损失486795.44元；2、被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：被告李明皓为登记在其名下的×××号轿车（以下简称被保险车辆）在被告阳光公司投保了交强险和商业三者险，并不计免赔，其中交强险的保险自2018年5月3日12时起至2019年5月2日12时止，商业三者险的保险期间自2018年5月3日起至2019年5月2日止。2019年4月16日10时50分许，被告李明皓驾驶被保险车辆由东向西行驶至迁擂路延伸线第三通道桥西头，与由西向东逆向行驶至事发地后，又与由北向南驾驶电动三轮车横过马路的李建贵相撞，致李建贵受伤，两车损坏的交通事故。该事故经迁安市公安交通警察大队作出认定，李建贵负事故同等责任，被告李明皓负事故同等责任。李建贵伤后至迁安市中医医院住院治疗3天，后转至华北理工大学附属医院治疗12天，被诊断为多脏器功能不全（中枢、呼吸、循环、消化、肝脏、肾脏、凝血）、右颞顶多发血肿、右颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、主动脉弓夹层、高钾血症、双侧肺炎、双侧肋骨骨折（右侧第7-10肋，左侧第7、8、11肋）、左侧肩胛骨骨折、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘后膨出、回盲部分切除、肠系膜破裂修补术后、寰椎左侧块骨折、颈4椎体压缩骨折、第7颈椎左侧横突骨折、第1-3胸椎左侧横突骨折、右额、颞部及左颞枕顶部头皮血肿、双侧胸腔积液、腹盆腔积液、积血、右侧髋臼骨折、双肺继发性肺结核、胆囊结石、交通性鞘膜积液可能、双侧小腿肌间静脉血栓形成可能、腹腔感染、腹腔间隔室综合症，于2019年4月30日经抢救无效死亡。本案的三原告分别为李建贵妻子、儿子、女儿。三原告的经济损失有：1、医疗费257628.23元，2、住院伙食补助费560元（40元/天×14天），3、营养费560元（40元/天×14天），4、护理费1532.16元（109.44元/天×14天），5、住宿费708元，6、死亡赔偿金329970元（32997元/年×10年），7、丧葬费35816.5元（71633元÷2）,8、被扶养人生活费81132.33元（22127元/年×11年÷3），9、精神抚慰金50000元，10、处理丧葬事宜误工费3000元，11、交通费6000元，12、三轮车损失4000元，13、施救费150元，14、复印费93.8元，以上共计771151.02元。另，被告李明皓支付三原告40000元，被告阳光公司在交强险医疗费项下给付三原告10000元。一审法院认为，机动车发生交通事故，致人伤亡的，由保险公司在强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，有商业保险的，由保险公司在商业保险限额内按照责任比例予以赔偿。本案中，被告李明皓因过错侵害他人权益，应按责任比例承担赔偿责任，又因被告李明皓在被告阳光公司投保了交强险和商业三者险，故被告李明皓应承担的赔偿责任应由被告阳光公司在保险限额内予以赔付。李建贵的户籍所在地为迁安市××道，属于迁安市城区范围，故李建贵的死亡赔偿金应按照城镇标准计算。夫妻之间有相互扶助的义务，原告郭冬兰亦符合被抚养的条件，且其居住在城镇，被扶养人生活费应按照城镇标准计算。李建贵去世，其儿子儿媳和女儿女婿处理丧葬事宜符合常理，结合该四人的工作和收入情况，本院将处理丧葬事宜误工费酌定为3000元。因李建贵伤势较重，由迁安市中医医院转院至华北理工大学附属医院，死亡后由华北理工大学附属医院至迁安市殡仪馆，综合考量路程及对交通工具的特殊要求，本院将交通费酌定为6000元。三原告及被告阳光公司协商一致将三轮车损失确定为4000元，不违反法律规定，本院予以确认。三原告主张的停尸运尸损失，应包含在丧葬费内，本院不予支持。三原告的损失共计771151.02元，应由被告阳光公司在交强险责任限额内赔偿122000元，超出交强险以外的部分，应由被告阳光公司按照责任比例赔偿324575.51元【（771151.02元-122000元）×50%】，即被告阳光公司应赔偿三原告损失共计446575.51元（122000元+324575.51元），但因被告李明皓支付了40000元，被告阳光公司已付10000元，故被告阳光公司应再赔偿三原告396575.51元（446575.51元-50000元）。被告李明皓支付的40000元，应由被告阳光公司给付被告李明皓。综上所述，被告阳光公司应赔偿三原告经济损失396575.51元，另给付被告李明皓40000元。遂判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司赔偿原告郭冬兰、李宏高、李悦经济损失396575.51元；二、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司给付被告李明皓40000元；三、驳回原告郭冬兰、李宏高、李悦其他诉讼请求。以上第一、二项于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2921元，减半收取计1461元，由原告郭冬兰、李宏高、李悦负担350元，由被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担1111元。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司主张医疗费中应当扣除不低于10%的非医保用药，但医疗机构根据伤者的伤情合理用药，上诉人既未提交证据证实非医保用药的种类、范围等基本情况，亦未就保险人不赔偿非医保用药的免责条款向投保人或被保险人履行了提示告知义务，故上诉人的该上诉主张不能成立。根据郭冬兰在一审过程中提交的证据，郭冬兰系城镇居民，已经超过法定的退休年龄，患有多种疾病，依靠李建堂的工资扶养。李建堂去世后，其生活水平必然受到影响，一审法院支持郭冬兰的被扶养人生活费符合实际情况。上诉人主张郭冬兰为失地农民，已经获得相应的征地补偿及生活费用，因未提交证据证实，本院不予支持。一审法院虽然认定精神抚慰金为50000元，但一审法院按照同等责任比例计算的赔偿数额，精神损害抚慰金亦是按照责任比例赔偿，一审法院支持的精神抚慰金金额并无不当。综上所述，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费965元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙申惠审判员 赵君优审判员 韩美荣 二〇一九年十一月十三日书记员 李晓乐