安徽省芜湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0221民初2412号 原告：奚光长，男，汉族，1965年10月7日出生，住址安徽省芜湖市芜湖县，户籍地安徽省芜湖市芜湖县。 委托诉讼代理人：彭本奇，安徽振宏律师事务所律师。 被告:李双双，男，汉族，1983年2月4日出生，户籍地住址安徽省阜阳市颍上县，现住安徽省芜湖市芜湖县。 被告:王水莲，女，汉族，1985年8月9日出生，户籍地住址安徽省芜湖市芜湖县，现住安徽省芜湖市芜湖县。 被告：中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司，住所地：安徽省芜湖市芜湖县环城南路62号04幢，统一社会信用代码：91340221711754378E。 负责人：王玲莉，经理。 委托诉讼代理人：吴成玲，女，汉族，1995年2月4日出生，公司员工，住安徽省芜湖县。 被告：国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司，住所地：安徽省芜湖市芜湖县迎宾大道芜湖中法机械商贸城B-1-109、B-1-110号，统一社会信用代码：91340221578517081B。 负责人：曹永胜，经理。 委托诉讼代理人：丁中奇，男，汉族，1988年6月12日出生，公司员工，住安徽省铜陵市狮子山区。 原告奚光长与被告李双双、王水莲、中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司、国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告奚光长及委托诉讼代理人彭本奇和被告李双双、王水莲、被告中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司的委托诉讼代理人吴成玲、国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司委托诉讼代理人丁中奇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告奚光长向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告一赔偿原告各项损失共计人民币247796元（医疗费115751.77元、二次手术费、住院伙食补助费960元、营养费3150元、残疾赔偿金151329.2元、误工费38880元、护理费13500元、精神损害赔偿金12000元、交通费1000元、鉴定费2090元、修理费1200元），被告二承担连带责任，精神抚慰金在交强险内优先赔付；2、判令被告三、四在在保险责任限额内承担保险赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年12月24日16时27分许，奚光长驾驶欧派电动二轮车沿Ｘ073科创四路由东向西行驶，途径科创四路与汪溪路交叉口左转驶入汪溪路时，其车辆与沿汪溪路由南向北行的李双双驾驶的皖Ｂ×××××号小型轿车发生碰撞，造成奚光长受伤及双方车辆损坏的交通事故。经交警部门认定奚光长与李双双负事故同等责任。事故发生后，原告被送至芜湖市第一人民医院治疗，2019年1月25日出院，安徽广济司法鉴定所鉴定为两处九级伤残，二次手术费用为9000元，误工期270天、护理135天、营养105天。皖Ｂ×××××号小型轿车登记在被告王水莲名下，且在被告保险公司购买了保险，事故发生在保险期间内。 原告奚光长为证明其主张，向本院提交证据如下： 1、原告身份证被告身份信息、工商登记信息，证明原告的诉讼主体适格。 2、道路交通事故认定书，证明事故发生的事实、原告与被告一承担同等责任。 3、出院记录、门诊病历，证明原告伤情治疗情况。 4、医疗费发票，证明原告为治疗伤病支付医疗费115751.77元。 5、鉴定意见书，证明原告伤残等级为两处九级，二次手术费为9000元，误工期为270天，护理期为135天，营养期为105天。 6、鉴定费发票，证明原告支付鉴定费2090元的事实。 7、修理费，证明支付修理费1200元。 8、居住证明、工作证明、房屋买卖合同，证明原告在城镇打工且居住在城镇，原告各项损失均应按城镇居民标准计算。 9、投保单，证明事故车辆在保险公司投保的事实。 被告李双双、王水莲未作答辩。 被告李双双向本院提交证据如下： 1、收条，证明为原告垫付10000元。 2、修车费发票，证明被告1产生车辆修理费2170元。 被告中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司辩称：1、对事故事实和责任认定无异议；2、肇事车辆投保交强险，事故后我司垫付医药费10000元；3、原告各项诉请过高；4、我司不承担诉讼费和鉴定费。 被告中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司向本院提交证据如下： 银行电子回单，证明为原告垫付医药费10000元。 被告国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司辩称： 1、本案被保险车辆在我司购买了三责险100万附加不计免赔，本案应当在交强险中优先赔付，超出部分我司按照责任笔录赔付，我司对本次事故事实和责任认定无异议；2、原告部分诉请过高，应依法扣减，非医保费用不属于赔偿范围。3、诉讼费、鉴定费我司不承担。 被告国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司向本院提交证据如下： 1、投保单、保险条款、免责说明书，证明保险人按照相关规定核定医疗费超出部分属于责任免除，保险人尽到提示义务，并且投保人签字确认。 2、鉴定意见书，非医保超出金额是13745.2元，该部分不属于保险赔偿责任范围。 上述证据经原、被告方举证，本院归纳质证意见如下： 一、对原告所举证据： 1、被告李双双：同保险公司意见一致。 2、被告王水莲：同保险公司意见一致。 3、被告中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司质证意见为：对证据1、2、3无异议；对证据4有异议，医药费参照明德司法鉴定所鉴定意见扣除相应非医保；对证据5有异议，误工期过长，计算为定残前一日，二次手术费待实际发生后主张；对证据6有异议，不属于保险公司赔偿范围，我司不承担；对证据7无异议；对证据8有异议，原告提供的房屋买卖合同并非原告所购买，居委会证明以及居住证明不符合证据形式，焊工资格证不能证明原告从事焊工工作，应该提供劳动合同和银行流水佐证，伤残城镇标准也不认可；对证据9无异议。 4、被告国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司质证意见为：对证据1、2、3无异议；对证据4发票中有2019年6月份4张发票和7月份4张发票没有提供相应病历或就诊记录，无法证实关联性，依法不予认可；对证据5真实性无异议，伤残等级无异议，三期过长，误工期计算至定残前一日，因此本案误工期是196天，护理期和营养期鉴定中包含的后续部分不予认可，鉴定结论附加二次手术三期时间违反鉴定程序，不予认可，后续医疗费过高，鉴定结论中说明或待实际发生后主张，应该在实际发生后另行主张；对证据6真实性无异议，不属于保险责任赔偿范围；对证据7无异议；对证据8同被告三意见；对证据9无异议。 二、对被告李双双所举证据，质证意见如下： 1、原告：对证据1无异议；对证据2被告应该提交相应定损单，且本案是原告起诉被告支付伤残赔偿费用，被告提交的证据与本案无关联性，应该另行主张。 2、被告王水莲、中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司、国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司均无异议 三、对被告中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司所举证据，质证意见为： 原告及各被告均无异议。 四、对被告国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司所举证据，质证意见如下： 1、原告：对证据1投保单、保险条款无异议；对免责说明真实性有待调查，该保单和免责说明书是保险公司和投保人之间签订，不能约束原告，原告已经承担相应责任。对证据2真实性无异议，不能达到保险公司证明目的，原告在医院接受治疗如何用药是医生的权利，医生用药目的在于快速治疗原告，不使用非医保用药，使用其他医保用药，保险公司应该举证证明如何适用替代药品，医生不存在滥用药物，保险公司不承担非医保但是没有提供替代药物，将非医保用药费用转给投保人有失公平，不能达到证明目的。 2、被告李双双、王水莲：对证据1免责说明书没有签过字，保单上面签字不是我们签的。对证据2无异议，但是我们不承担。 3、被告中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司：无异议。 经审理查明事实如下: 原告奚光长1965年10月7出生，农业户口，2017年12月随其子奚强强居住在芜湖县，打工。 2018年12月24日16时27分许，奚光长驾驶欧派电动二轮车沿Ｘ073科创四路由东向西行驶，途径科创四路与汪溪路交叉口左转驶入汪溪路时，其车辆与沿汪溪路由南向北行的李双双驾驶的皖Ｂ×××××号小型轿车发生碰撞，造成奚光长受伤及双方车辆损坏的交通事故。芜湖县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，被告李双双负同责任，奚光长负同等责任。 皖Ｂ×××××号小型轿车登记在被告王水莲名下，该车在被告中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司投保了机动车交通事故责任强制险，在被告国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司处投保了保险金额为100万的第三者责任保险附加不计免赔事故发生在保险期限内。 事故发生后，原告于当日被送往芜湖市第一人民医院住院治疗，2019年1月25日出院，用去医疗费用115751.77元，其中含中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司垫付的10000元、被告李双双垫付的10000元。 2019年7月8日，安徽广济司法鉴定所出具安徽广济司鉴【2019】临鉴字第07004号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人奚光长伤残等级评定为九级、九级；二次手术拆除内固定物治疗费用，约需9000元；自受伤之日起休息期240+30日、护理期120+15日、营养期90+15日。 本案在审理过程中，国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司申请对非医保用药进行鉴定，本院根据该申请，委托安徽明德司法鉴定所进行鉴定。2019年9月10日，安徽明德司法鉴定所作出皖明德【2019】临鉴字第F1209号鉴定意见书，意见为：非医保部分为13745.2元。 本院认为：本案属于机动车交通事故责任纠纷。根据芜湖县公安局交通管理警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，李双双、奚光长负同等责任，本院对此予以认定。因本次事故造成原告奚光长受伤，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”。又依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并参照安徽省道路交通事故赔偿（2019）年度的标准，本院认定原告奚光长的全部损失为：1、医疗费：115751.77元；2、二次手术费：酌定为9000元；3、住院伙食补助费32天×30元/天=960元；4、营养费105天×30元/天=3150元；5、护理费32天×120元/天+103天×80元/天=12080元；6、残疾赔偿金：原告奚光长虽是农业户口，但随其子居住在城镇满1年以上，其主张按城镇标准34393元/年×20年×22%=151329.2元计算，本院予以支持；7、误工费：因原告不能证明其最近三年的平均收入状况，也无法证明所从事的行业，本院酌定为100元/天，误工期计算至定残前一日为196天，即196天×100元/天=19600元；8、精神抚慰金：原告伤情为二处伤残九级，根据双方责任，酌定为6600元。9、交通费：本院根据原告奚光长的住院天数及路程酌情认定640元。10、修理费1200元；11、鉴定费2090元是基于原告因本起事故受伤为鉴定伤残等而产生的，故应由被告承担；以上损失合计322400.97元。 本案在审理过程中，被告国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司对医疗费中非医保用药提出鉴定，经鉴定为13745.2元，但被告没有提供在基本医疗保险范围内的同类药品替代及替代药品价格，本院从保险赔偿款中酌定剔除1575元，该部分医疗费由被告李双双、王水莲按责承担1575元×60%=945元。该鉴定费由被告国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司自行承担。 因在本起事故中，被告李双双承担此次事故同等责任，皖Ｂ×××××号小型轿车系王水莲所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖县支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、在国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司投保了100万元商业第三者责任险（不计免赔），故由被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖县支公司在交强险限额内赔偿原告121200元，扣除其垫付的10000元，还应赔偿111200元。国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司在商业险限额内按责赔偿（322400.97元-121200-1575元）×60%＝119775元。事故发生后，被告李双双、王水莲垫付了医疗费10000元，故原告奚光长在收到保险赔偿款同时应返还李双双、王水莲10000-945元（非医保用药）＝9055元。 本院为维护市场经济秩序，保护当事人合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人财产保险股份有限公司芜湖县支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告奚光长保险金111200元（款汇至芜湖县人民法院账户，开户行中国农业银行股份有限公司芜湖县支行，账号12×××04）。原告在收到赔偿款同时返还被告李双双垫付款9055元。 二、被告国元农业保险股份有限公司芜湖县支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告奚光长119775元（款汇至芜湖县人民法院账户，开户行中国农业银行股份有限公司芜湖县支行，账号12×××04）。 三、驳回原告奚光长的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2508元，被告李双双、王水莲承担1500元，原告奚光长承担1008元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院当事人应在递交上诉状之日起七日内向本院交纳上诉费或提交上诉费缓、减、免申请。如在七日内既不交纳上诉费，也不提交诉讼费缓、减、免申请的，本院按当事人不上诉处理。 审判员 卢 勇 二〇一九年十一月十八日 书记员 侯利丽 附：本案判决所依据的法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不担承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。