广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5381民初2366号原告：王锦珍，男，1975年1月6日出生，汉族，住罗定市。委托诉讼代理人：李冬生，广东特众律师事务所律师。法律援助。被告：张雄发，男，1975年9月4日出生，汉族，身份证住址：深圳市光明新区，现住深圳市光明区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市坪山支公司，住所地：深圳市坪山区坪山街道坪山办事处和平社区深汕路（坪山段）254号1001A，统一社会信用代码：91440300892323680F。负责人：刘志祥，总经理。委托诉讼代理人：李仁玉，广东明根律师事务所律师。委托诉讼代理人：张彬，广东明根律师事务所律师。原告王锦珍与被告张雄发、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市坪山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月21日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月18日公开开庭进行了审理。原告王锦珍及其委托诉讼代理人李冬生，被告张雄发及被告保险公司的委托诉讼代理人李仁玉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令两被告共同赔偿原告31661.02元；2.案件受理费由两被告承担。二、本院查明的案件事实事故发生概况：2018年8月13日16时50分，被告张雄发驾驶粤Ｗ×××××号小型轿车乘载陈长计由罗定市××镇往罗定市××方向行驶，行至罗定市××村路段时，与原告王锦珍驾驶的无号牌普通二轮摩托车（发动机号：E3320112，车架号：LALTCJU0XE3316468）和行人黄献忠发生碰撞，造成两车受损，原告王锦珍、行人黄献忠和乘车人陈长计三人受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗定市公安局交通警察大队于2018年12月19日对本次事故出具了第445381120180000364号《道路交通事故认定书》，认定被告张雄发承担事故的主要责任，原告王锦珍承担事故的次要责任，行人黄献忠、乘车人陈长计不承担事故的任何责任。肇事车辆情况：被告张雄发驾驶的粤Ｗ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。受害人概况：王锦珍，男，1975年1月6日出生，住罗定市。受害人治疗经过：事故发生后，王锦珍即被送往罗定市人民医院急诊治疗，用去医疗费1980.20元。2018年8月14日，原告转到罗定市中医院住院治疗，至2018年9月7日出院，住院24天，用去医疗费23495.92元。经该院诊断为左侧第9-11肋骨骨折、双肺挫伤并胸腔积液、左足骰骨骨折、左膝、踝部软组织挫裂伤术后、全身多处软组织挫伤。处理意见及出院医嘱：嘱患者左足石膏托仍需外固定约壹周，定期回院换药、复查DR了解骨折生长情况，建议休息壹个月，不适随诊，住院期间陪人壹人，出院后仍需加强营养治疗。2018年9月14日，原告到罗定市中医院门诊治疗，用去医疗费543.90元。被告方垫付情况：事故发生后，被告保险公司垫付了5000元医疗费给原告，垫付了5000元医疗费给另一伤者黄献忠，被告张雄发垫付了5000元给原告。三、本院核定的原告具体损失1.医疗费26020.02元。有原告提供的医疗收费票据、出院记录、费用明细清单等证实，本院予以支持。对于被告保险公司要求扣除原告的非医保用药费用的主张，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。现被告保险公司并未能提供证据证实原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对被告保险公司要求扣除原告的非医保用药费用的抗辩意见，本院不予采纳。2.住院伙食补助费2500元。原告事故发生后在罗定市人民医院急诊治疗1天，次日才转至罗定市中医院住院，即原告实际住院25天，住院伙食补助费按100元/天计付为2500元。3.营养费500元。原告请求2000元过高，本院酌情支持。4.护理费3750元。原告住院25天，按150元/天计算为（150元/天×25天×1人）。5.误工费6174.30元。原告住院25天，医嘱出院后休息一个月，其请求误工时间55天合理，误工费按112.26元/天计算并未超出有关标准，本院予以支持，故其误工费为6174.30元（112.26元/天×55天）。6.交通费500元。原告请求500元合理，本院予以支持。综上，上述原告的损失为：1.医疗费26020.02元；2.住院伙食补助费2500元；3.营养费500元；4.护理费3750元；5.误工费6174.30元；6.交通费500元，共计39444.32元。1-3项共29020.02元，为交强险医疗费用责任赔偿限额项目；4-6项共10424.30元，为交强险死亡伤残责任赔偿限额项目。四、裁决理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队于2018年12月19日对本次事故出具的第445381120180000364号《道路交通事故认定书》，认定被告张雄发承担事故的主要责任，原告王锦珍承担事故的次要责任，行人黄献忠、乘车人陈长计不承担事故的任何责任。该责任认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。由于被告张雄发驾驶的粤Ｗ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内，且被告保险公司已垫付了医疗费5000元给原告，垫付了5000元医疗费给另一伤者黄献忠，交强险限额内的10000元医疗费用已处理完毕。因此，上述原告的损失应先由被告保险公司在交强险死亡伤残责任赔偿限额内赔偿10424.30元给原告。原告超出交强险限额的损失24020.02元（39444.32元－5000元－10424.30元），应由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担16814.01元（24020.02元×70%），扣减被告张雄发已垫付的5000元，被告保险公司实际需在商业第三者责任险范围内赔偿11814.01元（16814.01元－5000元）给原告。至于被告张雄发已垫付的5000元，可视为其代被告保险公司垫付的款项，由其与被告保险公司另循合法途径解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市坪山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿事故损失10424.30元给原告王锦珍。二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市坪山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿事故损失11814.01元给原告王锦珍。三、驳回原告王锦珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费296元（原告已预交），由原告王锦珍负担88元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市坪山支公司负担208元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈志苹二〇一九年十一月十三日书记员  陈芷黎附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。