河北省唐山市丰润区人民法院民事判决书（2019）冀0208民初4975号原告：高凤海，男，汉族，住唐山市。委托代理人：黄国辉，河北耕涛律师事务所律师。被告：陈文颖，男，汉族，住唐山市。被告：葛素静，女，汉族，住唐山市。被告：中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司。住所地：唐山市路北区卫国北路460号容海大厦5楼。负责人：王川，总经理。委托代理人：耿凯，该公司员工。被告：永诚财产保险股份有限公司唐山中心支公司。住所地：唐山市路北区友谊路汇金中心B座606号。负责人：韩国松，总经理。委托代理人：张建伟，该公司员工。被告：唐山市丰润区新鑫联合吊装服务队。住所地：唐山市丰润区三里屯。负责人：白立军。原告高凤海与被告陈文颖、葛素静、中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称“大地保险”）、永诚财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称“永诚保险”）、唐山市丰润区新鑫联合吊装服务队（以下简称“新鑫吊装队”）身体权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高凤海及其委托代理人黄国辉、被告陈文颖、被告葛素静、被告大地保险的委托代理人耿凯、被告永诚保险的委托代理人张建伟到庭参加诉讼。被告新鑫吊装队经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高凤海向本院提出诉讼请求，要求判令五被告承担原告因受伤支付的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费、伤残赔偿金、二次手术费、交通费等约人民币20万元（实际数额以伤残评定结论作出后计算为准），被告承担本案诉讼费；庭审中，原告要求被告赔偿的损失数额变更为689029.65元。事实与理由：原告和案外人高玉来为同村村民，高玉来是搞钢结构安装的个体户，过去高玉来搞钢结构安装时，原告给高玉来打过工。2018年1月20日，高玉来从王金刚处承揽了东方轧钢厂（厂址为石各庄镇刘辛庄村）厂内钢结构厂房工程，因为高玉来业务繁忙，于2018年1月22日无偿将钢结构工程转给原告，由高玉来给原告联系的被告葛素静的吊车，司机为被告陈文颖，负责吊装钢结构厂房的物件。2018年1月27日下午17时，由被告陈文颖操作的吊车在东方轧钢厂厂内为钢结构厂房吊运物品时，由于被告陈文颖疏忽大意操作，使吊运的物品撞击到离地面11米高处、在行车梁上安剪子秤的原告的身体，造成原告从行车梁上摔落在地严重受伤的后果。原告受伤后被送到丰润区人民医院治疗13天，后转至唐山市第二医院住院治疗34天，诊断为：右侧股骨颈闭合粉碎性骨折等多处骨折、脾破裂切除，共计花费医疗费151344.38元，交通费1415元。被告葛素静在大地保险为涉案吊车投保了特种车综合商业保险和机动车交通事故责任强制险，被告新鑫吊装队为该吊车在永诚保险投保了特种设备第三者责任险，事故发生在保险期间。被告陈文颖辩称，原告所述属实，当时吊车是我开的，给东方轧钢厂安装钢结构，在安装剪子秤的时候吊车的钢丝绳碰到了横杆，横杆掉落后将原告砸下来了。我的雇主是葛素静，吊车费谁花我不清楚。我与原告在工作上没有联系。被告葛素静辩称，原告起诉属实，吊车的所有权人是我，是我在大地保险投的保，入保险的时候通过车队入的特种作业保险，不缴纳管理费，平时也没有经济上的往来。陈文颖给我开车，出事时我雇了陈文颖快一年了，给陈文颖按月开工资。被告大地保险辩称，涉案吊车在我公司投保交强险和限额为30万元的商业三者险及不计免赔。事故发生时，为施工操作期间，并非为交通事故，所以不应当由我公司承担赔偿责任，并且事故发生后，无视频录像及派出所证明，证实事故发生的原因，此事故不属于保险责任，且事故发生时，原告未进行安全保护并且未绑安全带，明显存在违规操作行为，原告应当承担事故主要责任。被告永诚保险辩称，此案应由原告及被告葛素静、陈文颖提供事故的相关证明，以证实事故的真实性及双方因在本次事故中承担的责任比例，根据我公司查勘，陈文颖并未碰到作业的原告，本次事故原告的损失与葛素静、陈文颖没有关联性，对于原告的损失我公司不予承担；陈文颖应提供其合格有效的特种设备操作证及该车辆合格有效的行车本；车队在我公司投保了特种设备第三者责任险，约定每人人身伤亡限额为20万元，每次事故免赔额免赔率分别为5000元或者15%，两者以高者为准，我公司主张原告的各项损失应当先由交强险承担，超出部分应当按照我公司约定的限额及特种车商业险限额比例分担，应当由我公司承担的部分其扣除免赔额或者免赔率，诉讼费不属于保险责任，不予承担。被告新鑫吊装队未到庭，未答辩。经审理查明，原告高凤海和案外人高玉来系同村村民，高玉来是从事钢结构安装的个体户，原告曾给高玉来打过工。2018年1月20日，高玉来承揽了唐山市丰润区东方轧钢厂（位于××区）厂内钢结构库房的安装工程，因高玉来业务繁忙，于2018年1月22日将该工程转给原告，并由高玉来给原告联系的被告葛素静的吊车，负责吊装钢结构库房的物件，吊车司机为被告陈文颖。2018年1月27日17时许，被告陈文颖操作吊车时，吊车的钢丝绳碰到上方一根横杆，横杆掉落后将正在高处安装剪子秤的原告砸落，造成原告摔落后严重受伤。原告受伤后立即被送往唐山市丰润区人民医院住院治疗13天（2018.1.27-2018.2.8），主要诊断为：右股骨颈骨折，其他诊断为：右股骨大粗隆骨折，左肱骨近端骨折，右髋臼骨折，左桡骨远端骨折，右耻骨下支、左耻骨上下支骨折，右髂骨翼骨折，左侧第8肋骨、右侧第11、12肋骨骨折，第7胸椎骨折，腰2、3椎体右侧横突骨折，创伤性脾破裂等，后转院至唐山市第二医院住院医疗34天（2018.2.9-2018.3.15），主要诊断为：右侧股骨颈闭合粉碎骨折，其他诊断为：右股骨大粗隆、粗隆间骨折，骨盆骨折：双侧耻骨上下支骨折、右侧髂骨、髋臼骨折，左桡骨远端闭合骨折，左侧肱骨近端骨折，脾破裂切除术后，双肺挫伤、双侧胸腔积液，胸7椎体骨折等。在唐山市丰润区人民医院住院治疗花费住院费用51607.54元、门诊费用2356.20元，在唐山市第二医院住院治疗及复查花费住院费用79289.51元、门诊费用2889.88元。另外在唐山市第二医院住院治疗期间，因手术需要、并由医生建议，原告到华北理工大学附属医院治疗1天，花费医疗费3325.38元。2018年3月15日原告在唐山润八达医疗器械有限公司购买医疗器械花费6965元、在唐山安瑞克假肢矫形器有限公司购买医用气垫花费66元，2018年4月4日原告在唐山市本元医药连锁有限公司购买人体白蛋白花费2700元，原告提供了相应的发票予以证实。另原告主张购买一次性输入泵100ml花费92.61元，提交了麻醉科自费耗材支领单一份；主张2018年1月27日购买卫生用品花费80元，提交了手写明细一份；主张2018年1月27日购买弹性绷带等用品花费270元，提交了药店购药单一份；主张外购药花费179.40元，提交了购药单据三份；主张2018年3月10日购买不锈钢双拐花费150元，提交了收据一份；主张2018年5月16日花费病历复印费47元，提交了丰润区人民医院办公室收据一份；主张2018年4月19日在唐山市第二医院购药花费276元、2018年6月7日在唐山市第二医院购药花费345.60元，提交了唐山市第二医院处方签两份。据此，原告主张实际发生的医疗费152170.07元。2019年4月25日，唐山华北法医鉴定所接受唐山市中级人民法院司法技术辅助室委托，对原告的伤残等级、髋关节置换费用及更换周期、后期医疗费、误工损失日、护理期、营养期进行了评定，并于2019年5月29日作出了唐华【2019】临鉴字第0785号临床鉴定，鉴定意见为：（1）根据《人体损伤致残程度分级》标准，被鉴定人脾切除术后符合5.8.4-2）之规定评定为捌级伤残；右髋关节功能丧失50%以上符合5.9.6-9）之规定评定为玖级伤残；肝修补术后符合5.10.4-2）之规定评定为拾级伤残。（2）右侧髋关节需行人工髋关节置换术并定期更换，按当前情况，通常国产普通型髋关节置换费用约需肆万元/次，十至十五年更换一次。（3）二次手术内固定物取出费用壹万贰仟元。（4）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合10.2.8-b及附录A.8，误工损失日为自受伤之日起至鉴定前一日止。（5）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合10.2.8-b及附录A.8，护理期为自受伤之日起150日。（6）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合10.2.8-b及附录A.8，营养期为自受伤之日起180日。为此原告支出鉴定费3400元、鉴定检查费1530元。原告高凤海系1972年8月生人，现年47周岁，其与妻子卢晓花共生育两子，长子高朋月1997年7月出生，现已成年独立生活，次子高朋源2008年1月20日出生，事故发生时10周岁，随高凤海和卢晓花共同生活。据此，原告主张医疗费152170.07元、按建筑业标准主张误工费76802.58元（158.03元/天×486天）、护理费16410元（109.40元/天×150天）、住院伙食补助费8200元（40元/天×205天）、营养费7200元（40元/天×180天）、残疾赔偿金112248元（14031元×20年×40%）、髋关节置换费200000元（40000元×5次）、二次手术内固定物取出费12000元、被抚养人生活费45532元（11383元×8年÷2人）、精神抚慰金50000元。另原告主张交通费5000元，提交了1175元的交通费票据。另查明，被告陈文颖驾驶的×××号徐工牌吊车，所有权人为被告葛素静，被告陈文颖受雇于被告葛素静。被告葛素静为该吊车在被告大地保险处投有交强险和限额为30万元的商业三者险附加不计免赔，并以被告新鑫吊装队的名义在被告永诚保险处投保了限额为100万元的特种设备第三者责任保险，特种险投保单及保险单上均约定每次事故每人人身伤亡责任限额为20万元，每次事故绝对免赔额为5000元或损失金额的5%、两者以高者为准。本次事故发生在保险期间。上述事实，有双方当事人当庭陈述、门诊病历、诊断证明、住院病历、住院费用明细、医疗费发票及单据、派出所出警情况说明、钢结构库房安装合同复印件、保险单、驾驶证、资格证、车辆信息查询单、鉴定意见、鉴定费票据、鉴定检查费票据、、户口页复印件、村委会证明、部分交通费票据等证据予以证实。本院认为，原告在唐山市丰润区东方轧钢厂厂内进行钢结构库房安装过程中，被被告陈文颖驾驶的吊车碰掉的横杆砸中并掉落摔伤，事实清楚，本院予以确认。在钢结构安装过程中，原告系了安全带，采取了相应的安全保护措施，因此对于此次事故的发生原告无过错。本次事故系由被告陈文颖在驾驶吊车作业过程中发生的意外事故，且被告陈文颖受雇于被告葛素静，故原告损失应当由雇主葛素静承担相应赔偿责任。涉案×××号吊车在被告永诚保险处投保特种设备三者险，故原告的损失应当先由永诚保险按照法律规定和保险合同约定进行赔偿。该吊车在被告大地保险投有交强险和特种车综合商业三者险，但本案并非交通事故，故原告的损失交强险不予赔偿。关于被告大地保险是否应当在商业三者险范围内赔偿系本案争议焦点，根据我国《保险法》的相关规定，商业第三者责任险的保险责任即被保险人或其允许的驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损失，依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任，故本案原告的损失，在被告永诚保险在特种设备三者险限额内赔偿后，不足的部分由被告大地保险依法在商业三者险限额内进行赔偿。如仍有不足的部分，则应当由雇主被告葛素静承担赔偿责任。关于原告主张的医疗费152170.07元，其中在唐山市丰润区人民医院住院治疗花费住院费用51607.54元、门诊费用2356.20元，在唐山市第二医院住院治疗及复查花费住院费用79289.51元、门诊费用2889.88元，在华北理工大学附属医院治疗花费医疗费3325.38元，购买医疗器械6965元，购买医用气垫66元，购买人体白蛋白2700元，鉴定检查费1530元，提供了相应的发票予以证实，本院予以确认；主张的购买弹性绷带等用品270元、外购药179.40元、购买不锈钢双拐150元，提供了相应的单据，本院予以确认；主张的一次性输入泵92.61元，提交的支领单，主张购买卫生用品80元，提交手写明细，均非医院正规票据，本院不予支持；主张病历复印费47元，非本次事故造成的直接损失，本院不予支持；主张2018年4月19日、6月7日在唐山市第二医院购药分别花费276元、345.60元，提交了唐山市第二医院同日期的处方签两份及门诊发票两份，经核算，原告在医疗费总数中实际将该笔药费予以重复计算，应当将多计算的予以扣除；综上，原告实际医疗费总额应为151328.91元。原告主张的伤残赔偿金112248元、护理费16410元、营养费7200元，符合相关标准，本院予以确认；主张的二次手术内固定取出费12000元，系临床鉴定确定，本院予以支持；主张的鉴定费3400元，支出票据真实，本院予以支持。原告按建筑行业标准主张的误工费76802.58元，未提交任何证据，对此主张本院不予支持，因原告系农民且在农村生活，故应依照河北省农林牧渔业标准计算误工费，结合临床鉴定确定的误工天数453天（2018年1月27日至鉴定前一日2019年4月24日），误工费计算为29118.84元（64.28元/天×453天）。主张的住院伙食补助费应为1880元（40元/天×47天）。主张的被抚养人生活费应为18212.8元（11383元×8年÷2人×40%）。主张的髋关节置换费，因原告现47周岁，根据临床鉴定确定的标准40000元及更换年限10至15年，并参考河北省男性平均年龄74岁，按每10年更换一次，确定原告髋关节置换次数为3次，故髋关节置换费暂定为120000元（40000元×3次），如原告更换3次后仍需继续更换，可以再另行主张。主张的精神损失费50000元，数额较高，结合原告实际伤残等级及本地平均生活水平，本院酌定为20000元；主张的交通费5000元，仅提交1175元的交通费票据，结合实际住院治疗及复查情况，本院酌定为3000元。综上，因此次事故给原告造成的合理损失合计494798.55元，该损失应当先由被告永诚保险按保险合同约定在特种设备三者险内予以赔偿，因保险合同约定每次事故每人人身伤亡限额为20万元，每次事故绝对免赔额为5000元或损失金额的5%、两者以高者为准，故扣除保险约定的免陪责任10000元后（20万元×5%），被告永诚保险应赔偿原告损失19万元；剩余损失304798.55元（494798.55元-19万元），应当由被告大地保险在商业三者险限额内予以赔偿原告30万元；其余损失4798.55元，应当由被告葛素静予以承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告高凤海30万元；二、被告永诚财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告高凤海19万元；三、被告葛素静于本判决生效后十日内赔偿原告高凤海4798.55元；四、驳回原告高凤海的其他诉讼请求。案件受理费1873元，由原告高凤海负担528元，由被告葛素静负担1345元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 李连山 二〇一九年十一月十五日书记员 李冬冬