辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽10民终1698号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司，住所地：营口市西市区青花大街西27号。法定代表人：于宏，该公司经理。委托诉讼代理人：朱嘉兴，该公司员工。被上诉人（原审原告）：何玉彬，男，1977年10月5日出生，汉族，住辽阳县。委托诉讼代理人：郭健，辽宁泽人律师事务所律师。原审被告：马业洪，男，1977年1月7日出生，现住辽阳市。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人何玉彬、原审被告马业洪机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽阳县人民法院（2019）辽1021民初1032号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，本院于2019年9月26日立案后，依法组成合议庭，于2019年10月22日公开开庭进行了审理。上诉人保险公司委托诉讼代理人朱嘉兴、被上诉人何玉彬的委托诉讼代理人郭健到庭参加诉讼。原审被告马业洪经本院合法传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：一、改判上诉人按农村标准赔偿被上诉人伤残赔偿金27494元。二、改判被上诉人的误工时长及误工费。三、改判上诉人不承担牙齿修复费用16000元。四、改判上诉人不承担一审案件受理费1450元，并承担本次诉讼费。事实和理由：一审法院认定事实不清、证据不足1、一审法院对于户籍性质问题认定事实不清，且在被上诉人在一审时提交了居住地证明，我公司保留了质证期，但一审法院并未履行法定程序，导致我公司丧失了质证权利。在调查取证后，被告知已下达判决，无法提交调查证据，导致伤残赔偿标准认定有误。经上诉人调查了解到，被上诉人的居住证明存在虚假。证明出具人描述被上诉人当初要求开具证明是为了其它用途。现已重新对事实进行了确认，社区无法证明何玉彬在雅居园居住。原告收入来源地为辽阳县兴隆镇永立废品收购站，该收购站地址为辽阳县兴隆镇兴隆台村。事故认定书中对何玉彬的现住址也已明确为兴隆镇兴隆台村，且出险地也为兴隆台村。我公司在出险后首次调查时，原告也称自己为农业户口性质，并未表明其居住地为城镇。因此通过以上信息可以认定原告居住及收入来源均为农村，伤残赔偿金应按农业户口性质计算赔偿，请求二审法院对事实予以重新认定，改判伤残赔偿金按农业标准计算。2、被上诉人经过2次诉讼，第一次判定误工时间为175天，此次诉讼判定时间为238天，累计413天。依据GAT11932014人身损害误工期、护理期营养期评定规范的法定标准，其中附录A规范性附录判定基准的补充A.6误工期、护理期、营养期原则上不超过24个月的规定，一审法院对误工期的判定无法律依据，且伤者存在故意拖延鉴定时间的嫌疑，因此为保护上诉人的合法权益，请求法院支持我公司针对误工时长的问题申请鉴定，以确定合理合法的误工时长。3、一审法院对于无法确认是否产生的费用予以支持，缺少法律依据。被上诉人所申请的牙齿种植费用的鉴定，只是对种植方式的费用进行评估，并不是对被上诉人必须使用种植方式的确认。因牙齿的修复方式有多种，如贴面修复、补牙修复、镶牙修复、种植修复。而原告的两颗牙齿均为小部分缺如，并未影响到牙齿根部，其严重程度根本无法达到种植修复的状态，只需要简单修补即可恢复功能。且鉴定书中也明确指出应以实际合理支出为准。牙齿的修复与内固定物拆除不能等同。内固定物拆除是必定发生的医疗事实，而牙齿种植修复是选择性行为，不能确定发生的一定性。现被上诉人并未进行修复，修复的事实不存在，也无法确定修复会以种植的方式产生，上诉人也未提供修复费用发票予以证实，在此情形下不应按评估的费用做为判定的依据。基于保险是以补偿为原则的前提，我公司要求在原告实际发生该项损失时再予以赔偿，否则会出现不当得利的情形，请二审法院予以支持。4、鉴定费、复印费及案件受理费均属于间接损失，不属于保险责任，应由实际侵权人承担，请求二审法院重新判定。综上，请求二审法院维护我公司合法利益，依法改判。何玉彬二审答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院驳回上诉，维持原判。原审被告马业洪未提交答辩意见。何玉彬向一审法院起诉请求:经辽阳县人民法院（2018）辽1021民初2447号判决书已经判决赔偿原告部分款项，现就二次手术相关费用起诉：即1、医疗费887.40元，2、营养费4500元，3、牙齿修复费16000元，4、误工费29160元，5、复印费45元，6、鉴定费4500元，7、伤残赔偿金69986元，8、精神抚慰金5000元，合计130078.40元。保险公司一审辩称：虽医疗费提交了门诊病历及诊断书，但未提供检查报告，而且门诊病历及诊断书没有提到任何阳性指证，我司认为伤情未达到休息至评残前一日的情况，而且何玉彬所提供的诊断书及病历并未提到原告伤情有恶化的情况，也并未提到何玉彬伤情未有好转的情况，其中也未有对伤者进行检查和伤处愈后情况评估的说明，故误工至伤残前一日依据不足；复印费诉讼费间接损失费用不同意承担；伤残赔偿金何玉彬按城镇标准要求，因何玉彬是当庭提出证据，故我司现向法庭申请延质证期；精神抚慰金待对原告户籍性质核实后再确定。一审法院认定事实：2018年3月30日16时许，在辽阳县，韩福海驾驶辽Ｈ×××××H2238挂车与何玉彬驾驶三轮摩托车发生交通事故，造成何玉彬受伤、车辆损坏。何玉彬受伤后，被送到辽阳县中心医院急救，因病情严重转至辽阳市心医院住院治疗，住院145天，经诊断为左股骨髁上粉碎性骨折、双侧骨股头坏死术等伤情。经辽阳县公安局交通管理大队认定，韩福海负全部责任。后经辽阳县人民法院(2018)辽1021民初2447号判决书已经判决赔偿何玉彬部分款项。经山东永鼎司法鉴定中心鲁永司鉴中心2019临鉴字第777号，鉴定意见1、何玉彬的左膝关节功能丧失程度符合十级伤残。2、何玉彬的营养期时长建议为90日。3、何玉彬的牙齿种植修复费用建议按2颗牙齿计算。8000元颗或以实际合理支出为准。事故发生时。马业洪所有的辽Ｈ×××××H2238挂车在保险公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，何玉彬因该交通事故遭受合理损失，应由肇事车辆投保交强险及商业险的保险公司予以赔偿。关于何玉彬请求保险公司赔偿医药费887.40元一节，经该院依据医院出具的正规票据核实确认，该院予以支持。关于何玉彬请求保险公司赔偿营养费4500元一节，根据鲁永司鉴中心[2019]临鉴字第777号鉴定报告第二项，何玉彬的营养期时长建议为90日，合理营养费为4500元（90天×50元），该院予以支持。关于何玉彬请求保险公司赔偿牙齿修复费16000元一节，根据鲁永司鉴中心[2019]临鉴字第777号鉴定报告第三项，何玉彬的牙齿种植修复费用建议按2颗牙齿计算，8000元/颗，该院予以支持。关于何玉彬请求赔偿误工费29160元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原何玉彬至定残前日共计误工413天，有持续误工诊断，门诊病志，第一次判决已赔偿误工费21000元（175天×120天），故本次误工费为28560元（238天×120元），超出部分该院不予支持。关于何玉彬请求赔偿伤残补助金69986元，鉴定费4500元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。根据鲁永司鉴中心[2019]临鉴字第777号鉴定报告第一项何玉彬的左膝关节功能丧失程度符合十级伤残，根据何玉彬提供社区证明租房协议，房照及第一次判决打工证明，何玉彬黑龙江人在首山镇居住一年以上，靠打工收入生活，应按城镇标准计算伤残赔偿金，残赔偿金应为69986元（34993元/年×20年×0.1），超出部分该院不予支持。产生鉴定费4500元，该院予以支持。关于何玉彬请求赔偿精神损害抚慰金5000元一节，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。何玉彬由于本次事故造成了十级伤残的严重后果，该院予以支持。关于何玉彬请求保险公司赔偿复印费45元一节，经核实，该院予以支持。综上所述，何玉彬的合理损失为：1、医疗费887.40元，2、营养费4500元，3、牙齿修复费16000元，4、误工费28560元，5、复印费45元，6、鉴定费4500元，7、伤残赔偿金69986元，8、精神抚慰金5000元，合计129478.40元。马业洪所有车辆辽Ｈ×××××H2238挂车与在保险公司投保了交强险及第三者商业险，保险公司在保险范围内赔偿何玉彬各项损失129478.40元。为维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依法缺席判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司赔偿何玉彬各项经济损失合计129478.40元。二、驳回何玉彬其他诉讼请求。上述给付款项于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。案件受理费2900元，减半收取1450元，由中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司负担。本院二审期间，双方当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，韩福海驾驶车辆与何玉彬驾驶的三轮摩托车发生交通事故，造成何玉彬受伤，在该起事故中韩福海负全部责任，因此，韩福海对何玉彬的损失负有全部赔偿责任。但因韩福海驾驶的车辆在上诉人处投保了交强险及商业险，因此，韩福海的赔偿责任应由上诉人在保险限额内赔偿。关于上诉人提出被上诉人的残疾赔偿金应按照农村标准予以赔偿的问题，被上诉人何玉彬虽然居住在，根据城乡分类亦属于城镇，且上诉人承认何玉彬从事废品收购工作，因此，可以认定何玉彬主要经济来源于城镇，故，一审法院按照城镇标准计算残疾赔偿金予以判决并无不当。关于误工时长问题，一审判决自何玉彬受伤至定残前日给付误工费符合法律规定，因此，上诉人的该项上诉请求，本院不予支持。关于牙齿的修复费用，一审法院依据鉴定结论予以判决并无不当，故对上诉人的该项主张本院不予支持。综上，上诉人上诉理由不成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,601.00元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张丽娟审判员  曹丽娜审判员  王 娜二〇一九年十一月十一日法官助理侯是羽书记员任玥