河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫13民终7027号上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司河南分公司，住所地：郑州市郑汴路138号附1号。负责人：文晓娜，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘永军，河南盛春律师事务所律师。委托诉讼代理人：于浩淼，河南盛春律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：李峥，男,2000年2月7日出生,汉族,住桐柏县。委托诉讼代理人：杨柯，系李峥之母。被上诉人（原审被告）：代生东，男,1980年9月27日出生,汉族,住桐柏县。上诉人太平财产保险有限公司河南分公司因与被上诉人李峥、代生东机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省桐柏县人民法院（2019）豫1330民初1978号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。太平财产保险有限公司河南分公司上诉请求：1、依法撤销河南省桐柏县人民法院（2019）豫1330民初1978号民事判决第一项；2、改判上诉人赔偿被上诉人李峥101287.59元（不服金额15000元）或将本案发回重审；3、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：二次手术费已经在第一次鉴定后实际发生并进行治疗，原审重复计算12000元错误。李峥辩称，上诉人的上诉理由不成立,认可一审判决。代生东未答辩。李峥向一审法院起诉请求：1、判令被告代生东赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等损失138698.89元；2、判令被告太平财险河南公司对原告的上述损失在保险责任限额内承担赔偿责任。一审法院认定事实：2018年3月11日8时45分许，被告代生东驾驶其沪Ｃ×××××号小型轿车，沿桐柏县红叶路自东向西行驶至红叶路美驰洗车场右转进入该洗车场时，与同向行驶的原告李峥驾驶的两轮摩托车碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损之交通事故。经桐柏县交警大队认定，代生东承担此事故的全部责任，李峥无责任。案发当日原告被送往桐柏县中医院检查治疗，入院诊断为：1、多处皮肤软组织挫伤；2、头部外伤后综合症；3、左眼外伤性结膜炎；4、××变？原告于2018年7月2日出院，出院诊断为：1、多处皮肤软组织挫伤；2、头部外伤后综合症；3、左眼外伤性结膜炎；4、双耳传导聋。住院期间支出医疗费25801.81元。住院期间于2018年4月20日至22日到天津市第一中心医院和天津医科大学总医院进行门诊治疗，于2018年6月27日再次到到天津市第一中心医院进行门诊治疗，共支出医疗费3506.76元。原告于9月12日和10月24日到上海交通大学医学院附属第九人民医院进行门诊治疗，共支出医疗费2795.20元。2018年8月3日，南阳阳光法医临床司法鉴定所出具了南阳阳光法医（2018）临鉴字第159号法医临床伤残鉴定意见书，鉴定意见为：李峥头面部挫裂伤术后皮肤瘢痕形成，伤残等级评定为十级。注（面部部分皮肤瘢痕，需行整形手术，总医疗费用估价为壹万陆仟元），李峥支付本次鉴定费1200元。被告太平财险河南公司对该鉴定意见不服，申请重新鉴定，经本院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所于2019年6月10日分别出具了南阳万和司法鉴定所[2019]临鉴字第051103-1号司法鉴定意见书和南阳万和司法鉴定所[2019]临鉴字第051103-2号司法鉴定咨询意见书，其中鉴定意见为：李峥面部损伤后遗留瘢痕属十级伤残。鉴定咨询意见为：李峥面部瘢痕修复费用大约需15000元左右。沪Ｃ×××××车在太平财险河南公司投保有交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险(不计免赔)，保险期间均为2017年7月8日至2018年7月7日。被告太平财险河南公司于2018年12月10日支付原告理赔款10000元。原告维修摩托车支出维修费用635元，原告提供到天津、桐柏、南阳等地的交通费单据48张，计款2837元。原告提供2018年9月11日、9月12日在上海市住宿的票据两张，计款452.64元，2018年9月14日在江苏丹阳住宿的票据一张，金额138元。2018年河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元，2018年度河南省居民服务业和其他服务业人员平均工资为45677元/年。事故发生时，原告系桐柏县第一高级中学学生，属无证驾驶，未佩戴安全头盔。诉讼中，原告亦未提供所驾驶的摩托车的行驶手续。原告随其父母已在桐柏县城区居住多年。一审法院认为，被告代生东驾驶沪Ｃ×××××小型轿车与原告李峥驾驶的两轮摩托车发生碰撞，发生致李峥受伤及两车不同程度受损的道路交通事故，李峥未佩戴安全头盔，与造成其面部损伤有一定的因果关系，应承担一定的责任。交警部门认定被告代生东负事故的全部责任与事实不符，本院对该认定中的责任划分部分不予采信。根据本案实际，被告代生东应对原告的合理损失承担80%的赔偿责任，被告太平财险河南公司作为肇事车的投保公司，应在交强险和商业第三者责任险限额内承担替代赔偿责任；原告李峥应自担20%的责任。原告的合理损失有：1、医疗费，已实际发生25801.81元+3506.76元+2795.20元=32103.77元，南阳阳光法医临床司法鉴定所出具的伤残等级鉴定意见与南阳万和法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见一致，一审法院均予以采信，南阳阳光法医临床司法鉴定所出具的伤残等级鉴定意见中的今后治疗费部分和南阳万和法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定咨询意见中的今后治疗费部分基本一致，一审法院按15000元予以认定。故该项共计32103.77元+15000元=47103.77元；2、护理费，原告存在空挂床现象，根据其实际情况，一审法院按住院60天计算护理期，60天×45677元/年÷365天/年=7508.55元；3、住院伙食补助费，60天×50元/天=3000元；4、营养费，60天×20元×/天=1200元；5、残疾赔偿金按城镇标准，20年×31874.19元/年×10%=63748.38元；6、精神损害抚慰金4500元；7、鉴定费1200元；8、车辆维修费635元；9、交通费，住院期间60天×20元/天=1200元，到天津、上海治疗和到南阳鉴定产生的交通费本院酌定1000元，以上共计2200元；10、住宿费452.64元，在丹阳产生的住宿费不予认定。以上共计131548.34元，其中精神损害抚慰金和鉴定费在交强险中的死亡伤残赔偿限额内赔付。第1、3、4项医疗费共计51303.77元，应先在交强险医疗费限额中赔付10000元，其余41303.77元中的80%即33043.02元在商业第三者责任险限额内赔付，下余20%的部分由原告自负；除医疗费外的其他损失均不超过交强险各分项限额，应在交强险各分项限额内赔付。综上，被告太平财险河南公司应在交强险各分项限额内和商业第三者责任险限额内承担的赔付款为131548.34元-41303.77元+33043.02=123287.59元，扣除已支付的10000元，应再支付113287.59元，被告代生东不再承担支付责任。原告的合理请求本院予以支持，过高请求部分不予支持；被告代生东的意见成立，予以采纳；被告太平财险河南公司的部分意见成立，予以采纳，原告到上海治疗发生在南阳万和法医临床司法鉴定所出具的咨询意见之前，故其关于不支持今后治疗费的意见不能成立，其关于不适用城镇标准的意见和原告去天津医院治疗的疾病与交通事故没有因果关系的意见亦不能成立，均不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司河南分公司于本判决生效之日起十五日内，在交强险和商业第三者责任险限额内赔付原告李峥各项损失113287.59元；二、被告代生东不再承担支付责任。如果未按照本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1537元，原告李峥负担258元，被告代生东负担1279元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审相同，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是应否支持李峥后续治疗费即面部瘢痕修复费用的问题。2018年3月11日李峥因案涉交通事故受伤，2018年8月3日，南阳阳光法医临床司法鉴定所出具鉴定意见：李峥头面部挫裂伤术后皮肤瘢痕形成，伤残等级评定为十级（面部部分皮肤瘢痕，需行整形手术，总医疗费用估价为壹万陆仟元）。李峥于2018年9月12日和10月24日到上海交通大学医学院附属第九人民医院进行门诊治疗，共支出医疗费2795.20元。2018年12月13日太平财产保险有限公司河南分公司对李峥的伤残程度和后期治疗申请重新鉴定，经一审法院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所于2019年6月10日分别出具了司法鉴定意见书和司法鉴定咨询意见书，其中鉴定意见为：李峥面部损伤后遗留瘢痕属十级伤残。鉴定咨询意见为：李峥面部瘢痕修复费用大约需15000元左右。该次鉴定程序合法，一审法院予以采信并无不当。上诉人认为第一次伤残鉴定后李峥在上海的医院进行了治疗，因此二次整容手术费用已实际发生，一审法院不应再依据第二次鉴定意见重复支持后续治疗费，但本案采信的是第二次鉴定，李峥到上海治疗发生在上诉人申请第二次鉴定与咨询意见出具之前，且上诉人关于第二次鉴定的申请书中明确包含了对李峥后期治疗的鉴定申请。因此李峥在上海治疗花费的2795.2元不应当认定为后续治疗面部瘢痕修复费用。上诉人关于不应支持后续面部瘢痕修复费用的请求不能成立，本院不予支持。综上所述，太平财产保险有限公司河南分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由太平财产保险有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  牛晓春审判员  李 卫审判员  姜付强二〇一九年十一月十一日法官助理陈文杰书记员李梦