广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0823民初841号原告何某1，女，2002年12月25日出生，汉族，贵州省金沙县人，住金沙县。法定代理人何某2，男，1973年11月24日出生，汉族，贵州省金沙县人，住金沙县。法定代理人童某，女，1974年4月13日出生，汉族，贵州省金沙县人，住金沙县。委托诉讼代理人王荣婷，女，系广东海东律师事务所律师，执业证号：14408201811067986。被告陈可加，男，1978年12月10日出生，汉族，广东省雷州市人，住雷州市。被告中山市城区客货运输有限公司，住所地：中山市西区富华道穂苑25号。负责人：张国雄。委托诉讼代理人张荣，男，1976年6月9日出生，汉族，系公司职员。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广东省越秀区广州大道中303、305号首层西面2、6、7、8、14、22层，负责人：陈业雄，总经理。委托诉讼代理人苏碧莹，女，系国信律师事务所律师，执业证号：14401201911081119。原告何某1诉被告陈可加、中山市城区客货运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月13日受理后，依法适用简易程序，于2019年11月21日公开开庭进行了审理。原告何某1的委托诉讼代理人王荣婷，被告中山市城区客货运输有限公司的委托诉讼代理人张荣、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司的委托诉讼代理人苏碧莹到庭参加诉讼，被告陈可加经本院合法传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何某1诉称：2018年11月24日19时10分，被告陈可加驾驶粤Ｔ×××××号大型普通客车沿375省道从江洪往河头方向行驶，行至375省道29公里950米路段左转弯时与对向行驶由案外人李小芳驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭载张慧敏、何某1、黄秋桐）相碰，造成原告何某1、案外人李小芳、张慧敏受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2018年12月27日，遂溪县公安局交通警察大队作出第440823120180000286号《道路交通事故认定书》认定被告陈可加承担事故主要责任，李小芳承担事故次要责任，原告何某1无责任。原告受伤后，被送往遂溪县人民医院并于次日转至湛江骨科医院进行住院治疗，自2018年11月25日至2019年2月1日在湛江骨科医院进行住院治疗68天，共花费32165.7元，医嘱加强营养，住院治疗留陪人两名。经查明，被告中山市城区客货运输有限公司系粤Ｔ×××××号大型普通客车的所有人，且该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。原告何某1自2016年秋开始一直在雷州市纪家镇××初级中学就读。原告认为，根据法律规定，被告陈可加应当对原告何某1因本次事故的各项损失承担主要赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应当在保险责任范围内承担上述赔偿责任，原告放弃对李小芳主张任何赔偿权利。为了维护原告的合法权益，请求依法判决。经原告申请，本院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的损伤进行了司法鉴定：1、被鉴定人何某1因道路交通事故致左桡骨远端粉碎性骨折并内固定术后，其致残程度等级评定为十级；2、评定被鉴定人何某1后续用于取出左桡骨远端粉碎性骨折内固定物的治疗费用为15000元。鉴定作出后，原告变更诉讼请求称：1、医疗费32165.7元；2、后续医疗费15000元；3、营养费2040元；4、住院伙食补助费6800元；5、护理费20400元；6、残疾赔偿金84132元；7、精神损害抚慰金7000元；8、鉴定费2850元；9、交通费3000元，总计173387.7元。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应赔偿原告135621.3元（总损失173387.7元，其中交强险应赔112500元，超过交强险部分60887.7元，按对方司机承担70%计算为42621.3元；112500元+42621.3元＝155121.3元，扣减被告中山市城区客货运输有限公司垫付的19500元，则最终合计各被告应赔原告135621.3元）。原告何某1为支持其诉请向本院提供如下证据（复印件）：1、何某1户口簿、何某2的居民身份证、童某的居民身份证；2、被告陈可加的居民身份证及驾驶证、粤Ｔ×××××车辆行驶证、交强险及商业险保单、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司企业信息报告；3、道路交通事故认定书；4、遂溪县人民医院《疾病诊断声明书》、《遂溪县人民医院门诊病历》、《遂溪县人民医院出院记录》、湛江骨科医院《疾病诊断声明书》、《湛江骨科医院出院记录》、《湛江骨科医院出院记录》、《发票》、《湛江骨科医院病人费用汇总一览表（出院记录）》；5、《就读证明》（雷州市纪家镇××初级中学）、《学籍基本信息》；6、《工资证明》（广东省雷州纪家镇新宅砖厂）；证据7、司法鉴定费用发票。被告陈可加既没有向本院提交书面答辩状，也没有提交任何证据。被告中山市城区客货运输有限公司在庭审时称：1、事故发生之后，我们为原告垫付了门诊医疗费用4109.79元，我们也给了19500元给原告作为住院的医疗费用，相关发票在原告方拿着，我方向原告方支付了现金500元；2、我们向被告三依法投保了商业险和交强险和不计免赔，所以赔付的金额应该被告三向原告赔偿；3、原告部分诉求我们认为不符合法律依据，事实由法院认定。被告中山市城区客货运输有限公司为了支持其辩解意见向本院提交的证据有：庭前提交医疗收费票据3分。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司向本院提交书面答辩状答辩称：一、本案事故机动车粤Ｔ×××××号大型普通客车向答辩人投保机动车交通事故责任强制险、第三者责任保险限额为100万元并不计免赔，本案事故属于保险责任期间。二、本次事故应在交强险限额范围内赔付。超过部分，答辩人根据商业险保险合同约定确定是否承担赔偿责任以及赔偿数额。超出按交强险部分，应当按商业险保险合同约定予以赔偿。1、根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第六款约定，答辩人对超医保费用4003.43元不承担赔偿责任。2、根据《机动车综合商业保险条款》约定，答辩人对本案诉讼费用不承担赔偿责任。三、原告部分损失计算依据不足，应当依法调整。1、医疗费：根据约定，答辩人对超医保费用4003.43元不承担赔偿责任，应予以扣减。2、后续治疗费：该费用未实际发生，应在实际发生后再另行主张。另粤鉴协[2018]31号文件中的附件《人身损害医疗费的审核与评定准则》规定肢体长骨钢板、螺丝固定取出的费用为10000-12000元，原告主张数额过高。3、营养费：原告主张过高，请法院在500元以下酌情认定。4、住院伙食补助费：应按100元/天计算。5、护理费：按照原告的伤情，原告主张陪护2人标准过高，应当按陪护人1人计算，按100元/天计算。6、残疾赔偿金：原告生活所在地“雷州纪家文园村委会”的城乡代码为农村，应按农村标准进行计算。7、精神损害赔偿金：请法院依法酌定。8、鉴定费：根据规定，伤残程度评定的鉴定标准为800元/例，原告主张数额过高。9、交通费：原告未提供合法有效票据予以佐证，不同意支付。四、请法院依法查明被告在本次事故中垫付的费用，并在确定原告的损失后，对被告所垫付的费用依法予以扣压减。五、本次事故造成李小芳、张慧敏、黄秋桐等多人受伤，本案应在保险赔偿限额内预留其他伤者份额。且陈可加在本次事故中负主要责任，答辩人在商业第三者责任险中仅应按照责任份额承担责任。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司向本院提交如下证据：1、《机动车综合商业保险条款》；2、保险单、投保单；3、医疗费用审核表；4、城乡代码查询结果。经审理查明：2018年11月24日19时10分，被告陈可加驾驶粤Ｔ×××××号大型普通客车沿375省道从江洪往河头方向行驶，行至375省道29公里950米路段左转弯时与对向行驶由案外人李小芳驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭载张慧敏、何某1、黄秋桐）相碰，造成原告何某1、案外人李小芳、张慧敏受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2018年12月27日，遂溪县公安局交通警察大队作出第440823120180000286号《道路交通事故认定书》认定被告陈可加承担事故主要责任，李小芳承担事故次要责任，原告何某1无责任。原告受伤后，被送往乐民卫生院抢救治疗，后送到遂溪县人民医院并于次日转至湛江骨科医院进行住院治疗，自2018年11月25日至2019年2月1日在湛江骨科医院进行住院治疗68天，共用去医疗费36275.49元（32165.7元+4109.79元），需要加强营养，住院治疗留陪人两名。另查明，被告陈可加与中山市城区客货运输有限公司分别系粤Ｔ×××××号大型普通客车的司机与所有人，被告陈可加系被告中山市城区客货运输有限公司雇佣的司机，且该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司处投保了交强险和商业三者险100万元并不计免赔，事故发生在保险期限内。再查明，原告何某1自2016年秋开始一直在雷州市纪家镇××初级中学就读，其父母系贵州省人，父亲何仁祥自2006年3月5日起至今在雷州纪家镇新宅红砖厂工作。被告中山市城区客货运输有限公司为原告何某1垫付了医疗费23609.79元（19500元+4109.79元）。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任，交通管理部门对本案交通事故的责任认定准确，程序合法，本院依法予以认定。被告因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。一、根据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》（下简称“《解释》”）第十七条及第十九条的规定，原告住院期间共用去医疗费36275.49元，有经过庭审质证过的医疗收费票据、门诊病历、出院记录、出院证明和诊断证明书等证据证明，本院依法予以认定。对于原告主张后续治疗费15000元的问题，原告提供了鉴定意见书予以证明其确实需要用于后续用于取出左桡骨骨折内固定物的治疗费用为15000元，虽尚未发生，但为了减少当事人的诉累，本院对原告主张的后续治疗费15000元依法予以支持。另，对于被告中山市城区客货运输有限公司答辩其对原告支付的现金500元，因没有证据证实，原告亦予以否认，故本院依法不予认定。二、根据《解释》第二十一条的规定，原告主张的护理费问题，原告住院天数共为68天，根据湛江骨科医院的疾病诊断证明书以及原告的伤情，其住院期间需要2人护理。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称“纪要”）的护工标准为150元/天，故本院对原告请求的护理费20400元（150元/天×68天×2人），依法予以支持。三、根据《解释》第二十三条的规定，原告主张住院伙食补助费的问题。原告住院天数为68天，根据《纪要》按100元/天计算，故原告请求的住院伙食补助费6800元（100元/天×68天）合法合理，本院依法予以支持。四、根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费2040元，根据原告的病历资料及伤情，确实需要加强营养，根据《纪要》的规定，原告的营养费应为500元（5000元×10%）。对于原告请求的其他不合理部分，本院依法不予支持。五、根据《解释》第二十二条的规定，原告请求的交通费问题，根据《纪要》的规定，原告均在市内就医，故原告合理的交通费应为2040元（30元/天×68天）。六、根据《解释》第二十五条的规定，原告请求残疾赔偿金84132元的问题，原告虽为农业户口性质，但其自2016年秋开始一直在雷州市纪家镇××初级中学就读，其父母系贵州省人，父亲何仁祥自2006年3月5日起至今在雷州纪家镇新宅红砖厂工作，故其残疾赔偿金应按城镇标准计算；原告系2002年12月15日出生，故应按照20年计算；原告经鉴定机构鉴定为一个十级伤残。根据《广东省2019年年度人身损害赔偿计算标准》的2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，故本院对原告请求的残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%），依法予以支持。七、关于原告主张鉴定费2850元，根据原告提供的司法鉴定意见书及发票等证据证实，上述费用为本交通事故造成的实际损失，被告应予以赔偿，对原告主张的司法鉴定费2850元，本院依法予以支持。八、本案交通事故造成原告残疾，不但给原告造成经济损失，还造成原告及家庭的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张的精神损害抚慰金7000元过高，根据原告的伤残程度、本地生活水平及被告的过错程度等，本院酌情支持4900元。据上，原告何某1因受交通事故损害造成的上述合法损失共计人民币172897.49元（36275.49元+15000元+20400元+6800元+500元+2040元+84132元+2850元+4900元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告何某1的合法损失属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括交通费2040元、护理费20400元、残疾赔偿金84132元、司法鉴定费2850元，共109422元，由被告中国人民保险股份有限公司广州市分公司在交强险死亡伤残赔偿项下限额110000元范围内直接给原告何某1赔偿。本案交通事故造成原告何某1的合法损失属于医疗费用赔偿限额下的赔偿项目包括医疗费36275.49元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费6800元、营养费500元，共58575.49元，先由被告中国人民保险股份有限公司广州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内直接给原告何某1赔偿，超出交强险医疗费用赔偿限额的损失费用为48575.49元（58575.49元-10000元）由被告中国人民保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者险100万元范围内按责任比例赔付。据上，被告陈可加承担事故主要责任，案外人李小芳承担事故次要责任，被告中国人民保险股份有限公司广州市分公司系事故车辆粤Ｔ×××××号大型普通客车的第三者商业险的保险人。因此，被告中国人民保险股份有限公司广州市分公司应承担本案原告何某1超出交强险限额部分损失70%的赔偿责任，即在第三者商业险范围内向原告何某1赔偿34002.84元（48575.49元×70%），加上精神损害抚慰金4900元，共应在第三者商业险范围内向原告何某1赔偿38902.84元（34002.84元+4900元）。综上所述，被告中国人民保险股份有限公司广州市分公司应向原告何某1支付赔偿款158324.84元（109422元+10000元+38902.84元），扣减被告中山市城区客货运输有限公司已向原告何某1垫付的医疗费23609.79元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司尚应向原告何某1支付赔偿款134715.05元（158324.84元-23609.79元）予以赔偿。被告陈可加经合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为放弃辩论和质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2019年人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付给原告何某1赔偿款人民币134715.05元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告何某1的其他诉讼请求。案件受理费3012元，由被告中山市城区客货运输有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  莫卓颖二〇一九年十一月十八日书记员  罗文浩附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。