河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0122民初8809号原告：张军喜，男，1970年11月28日生，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：左利菲，郑州市中牟县德仁法律服务所法律服务工作者。被告：中牟县人民医院，住所地河南省郑州市中牟县商都大道西段2996号，组织机构代码41621133-8。法定代表人：白金娥，院长。委托诉讼代理人：张慧锋，男，系中牟县人民医院医生。委托诉讼代理人：吴福岚，河南官渡律师事务所律师。原告张军喜与被告中牟县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张军喜及其委托诉讼代理人左利菲，被告中牟县人民医院委托诉讼代理人张慧锋、吴福岚到庭参加诉讼，本案现已审理终结。张军喜向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、鉴定检查费等共计294602.235元；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年11月19日，原告以右侧腹股沟疝气到被告处就诊，被告医生要求原告先拍片检查。2018年11月21日，原告带着检查报告和片子到被告处再次就诊，被告医生经诊断后要求原告住院进行手术治疗。原告听从被告医生要求住进了泌尿外科病房。住院后，经过彩超、血液、胸片检查后，泌尿外科主治医生张慧锋找到原告，对原告说了除了疝气外，左侧精索静脉曲张应该一起做手术，在其再三劝说之下，原告同意了。但在做手术前，被告并未对手术事项、风险等内容对原告进行告知、说明，也未让原告查看告知书，就要求原告在一张纸上签了字。2018年11月24日，被告的医生王会岭带着一个学生助手对原告进行了右侧腹股沟斜疝，左侧精索静脉曲张手术，在手术过程中，被告对原告下半身进行了麻醉，但原告当时意识清醒，看见王会岭医生在原告身体右侧，其带领的学生在原告身体左侧，王会岭先进行了右侧疝气手术，学生助手则对原告左侧精索静脉曲张实施了手术，且在手术时苍蝇在原告头上乱飞，其中一人还对苍蝇进行了拍打，原告还对此进行了询问，被告说是手术室内温度较高导致的。在此种情况下，被告对原告实施了手术。手术结束后，原告疼痛难忍一直在病床上躺卧，从未下床。期间，医生查房，原告告知医生疼痛剧烈难忍，被告医生开了洗液，说清洗一下就好了，原告再次听从医生安排，后不但没有减轻疼痛反而更加严重，并肿胀。又过了两天，原告再次告知医生还是疼痛剧烈难忍，泌尿科主任张宝亭查看后要求原告进行彩超检查，彩超结果左侧睾丸撕裂、变形、增大、有缝合痕迹。主治医生张慧锋称彩超结果不清晰，要求原告手术查看。2018年11月30日，泌尿科医生张慧锋对原告进行了手术，在打开原告的左侧睾丸时，其称原告的左侧睾丸已经感染、变色、有异味，张宝亭主任在一旁观看称必须手术切除。原告在被迫无奈的情况下同意被告进行了左侧睾丸切除手术。综上所述，原告认为，被告在医疗卫生条件不达标的情况下，未对原告进行手术事项告知，未对原告进行合理的手术治疗，在原告多次告知疼痛剧烈情况下，并未及时进行诊治，进而耽误病情发展，扩大了原告的伤害，最终导致原告左侧睾丸被迫切除。现原告身心俱损。为此，诉至法院。被告中牟县人民医院辩称，原告在被告处就医属实，鉴于本案已经经过相关的司法鉴定，因此被告同意在鉴定结论比例承担范围内进行赔偿，但原告不符合赔偿标准计算的部分以及计算标准过高的部分。请法庭经过审查以后予以剔除。本院经审理认定事实如下：2018年11月21日，张军喜以“右腹股沟区可复性包块1年”为主诉就诊中牟县人民医院，于2018年11月24日在硬腰麻下行右侧无张力疝修补加左侧精索静脉高位结扎术，术后补液换药治疗。术后出现左侧阴囊内疼痛明显，彩超检查后急行探查手术，术中证实左侧睾丸扭转坏死感染，行左侧睾丸切除术。2018年12月10日张军喜出院，出院诊断为：“右侧斜疝、左侧精索静脉曲张、左侧睾丸扭转感染坏死”，张军喜住院19天，总费用6575.41元，个人支出医疗费2964.54元。2019年6月26日，张军喜就诊郑州大学第一附属医院郑东院区，缴纳ZD超声科阴囊、双侧睾丸及附睾+双侧精索静脉[超声检查]费用120元。2019年7月11日，张军喜就诊郑州大学第一附属医院郑东院区泌尿外科，支付挂号费用4.5元。2019年9月24日，张军喜就诊郑州大学第一附属医院，支付检查费120元。张军喜分别于2019年7月7日、7月9日、7月17日、7月18日、7月19日、7月20日、8月6日、8月13日、9月24日支付医药费225.9元、188元、48元、223.5元、52元、201.85元、96元、123.3元（19.8元+103.5元）、519.4元，共计1677.95元。本案在审理过程中，经原告张军喜申请，本院依法委托上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所对“中牟县人民医院对张军喜的诊疗行为是否存在过错，如有过错，其过错对张军喜的损害后果之间有无因果关系及过错参与度”、“张军喜的伤残等级、出院后护理期限、出院后营养期限、后续治疗费”进行司法鉴定。该所于2019年8月9日作出上海东南[2019]医纠鉴字第028号鉴定意见书，鉴定意见为：1.中牟县人民医院在对张军喜的诊疗过程中存在过错，其过错与张军喜的损害后果之间存在因果关系，其过错原因力为主要因素（拟过错参与度为60%-80%）；2.张军喜构成八级残疾；3.张军喜出院后的护理期及营养期各为41日；4.张军喜应严格遵医嘱，一般无需后续治疗。张军喜为此次鉴定支出鉴定费21850元。再查明，张军喜之父张廷华，生于1941年4月18日，于张军喜定残之日2019年8月9日年满78周岁；张军喜之母闫红荣，生于1945年4月14日，于张军喜定残之日2019年8月9日年满74周岁；张军喜共兄妹5人。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，原告张军喜因病入住被告中牟县人民医院，经鉴定被告中牟县人民医院在对原告张军喜进行诊疗的过程中存在过错，故原告张军喜要求被告中牟县人民医院赔偿的合理损失，本院予以支持。结合本案的实际情况及原告的诉讼请求，本院综合认定原告张军喜的合理损失有：医疗费4886.99元（住院医疗费个人支付2964.54元+检查费用240元+挂号费4.5元+医药费1677.95元）、误工费8656元（结合本案案情并参考中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》酌定原告误工期限为80天，原告主张误工费108.2元/天，不超过法定标准，予以支持，原告的误工费为80天×108.2元/天=8656元）、护理费6492元[原告主张108.2元/天×60天（住院19天＋出院后营养期限41天）]、住院伙食补助费950元（住院19天×50元/天=4890元）、营养费1200元[（住院19天＋出院后营养期限41天）×20元=1200元]、交通费酌定为2000元、残疾赔偿金191245.14元（原告张军喜的伤情八级伤残，赔偿系数按30%计算，原告提交《商品房买卖合同》及物业费、水电费交纳收据，主张按2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年计算，本院予以支持，原告的残疾赔偿金为31874.19元/年×20年×30%=191245.14元）、被扶养人生活费6858.72元[（原告之父张廷华的被扶养人生活费为：原告之父张廷华生于1941年4月18日，原告定残时其年满78周岁，赔偿年限为5年，扶养人数5人，2018年度河南省农村居民人均年消费支出10392.01元/年×5年×30%÷5人=3117.6元；原告之母闫红荣，生于1945年4月14日，于原告定残之日2019年8月9日年满74周岁，赔偿年限为6年，扶养人数5人，2018年度河南省农村居民人均年消费支出10392.01元/年×6年×30%÷5人=3741.12元；3117.6元+3741.12元=6858.72元），该费用计入残疾赔偿金]、鉴定费21850元，以上共计244138.85元；经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所司法鉴定，被告中牟县人民医院在对原告张军喜的诊疗过程中存在过错，医疗过错参与程度为60%-80%，本院综合本案实际情况，认为由被告中牟县人民医院承担70%的过错责任为宜。综上，被告中牟县人民医院应赔偿原告张军喜医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费共计170897.2元（244138.85元×70%=170897.2元）；本院结合被告侵权行为所造成的后果、侵权人的过错程度、侵权人承担责任的经济能力，酌定被告中牟县人民医院给付原告张军喜精神损害抚慰金15000元，综上，被告中牟县人民医院应赔偿原告张军喜各项损失共计185897.2元。原告张军喜主张过高部分，证据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中牟县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张军喜医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、精神损害抚慰金等共计185897.2元；二、驳回原告张军喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5719元，减半收取计2859.5元，由原告张军喜负担850.57元，由被告中牟县人民医院负担2008.93元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式八份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，同时将交费凭证交本院查验。审判员  张瑞颖二〇一九年十一月二十八日书记员  尹思嘉