黑龙江省大庆市红岗区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0605民初8号原告：冯世龙，男，1978年9月2日出生，汉族，住大庆市红岗区。委托诉讼代理人：董清萍，黑龙江鹤乡律师事务所律师。被告：马春庆，男，1990年1月17日出生，汉族，住大庆市红岗区。委托诉讼代理人：刘爱文，黑龙江郭金贵律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司，住所地大庆市高新区科新街一号。负责人：王丽晶，该公司经理。委托诉讼代理人：刘煜，黑龙江百湖律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄小雨，黑龙江百湖律师事务所律师。原告冯世龙与被告马春庆、中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案后，依法适用普通程序，于2019年11月18日公开开庭进行了审理。原告冯世龙及委托诉讼代理人董清萍、被告马春庆及委托诉讼代理人刘爱文、被告人保公司的委托诉讼代理人刘煜、黄小雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。冯世龙向本院提出诉讼请求：1．要求二被告赔偿原告各项损失共计71,600元；2．被告人保公司在保险责任范围内承担对原告的赔偿责任。3．本案诉讼费及鉴定费由被告承担。审理过程中，原告依据鉴定意见增加诉讼请求：要求二被告赔偿原告各项损失共计117,468元，其中医疗费19,648元、住院伙食补助费6,900元、营养费6,000元、鉴定费6,840元、误工费51,340元、护理费22,770元、交通费970元、精神抚慰金3,000元。事实和理由：2018年9月2日，被告马春庆驾驶黑Ｅ×××××号小型汽车，由南向北行驶至红岗区四区三排处追尾原告冯世龙驾驶的吉Ｊ×××××号小型汽车，该事故经交警部门认定马春庆负全部责任，冯世龙无责任，原告因此次事故受伤住院治疗69天，产生误工费、护理费及营养费等各项损失，现原告依据相关法律规定，向法院提起诉讼。马春庆辩称，交通事故属实，答辩人在人保公司处投保了强险及商险可以足额赔偿原告的各项损失；原告受伤期间答辩人曾垫付3,000元医药费，要求在原告的损失中予以扣减。人保公司辩称，首先，涉事的黑Ｅ×××××号小型汽车在我公司投保交强险及限额为500,000元的商业三者险，不计免赔。事故发生在保险期间内，马春庆酒后驾车找人顶替，其存在骗取保险金的行为，答辩人不承担商业三者险的赔偿责任；其次，马春庆醉酒驾驶，答辩人在交强险限额内赔付原告后，保留向马春庆追偿的权利；再次，原告主张的各项损失均应提供相关证据，否则答辩人不予承担；最后，诉讼费、鉴定费、精神损失费不属于答辩人赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交的道路交通事故责任书，该证据可以证实被告马春庆发生交通事故后汽车逃逸，在此起事故中应承担全部责任，本院依法对该证据予以认定；2.原告提交的病历两份、出院证两份、医疗费票据十六张，对该证据的真实性本院予以确认，因二被告未对第二次住院治疗的合理性及必要性申请司法鉴定，故本院依据大庆油田总医院出院医嘱认可第二次住院治疗的必要性，该证据可以证实原告因交通事故受伤住院两次，共计69天，花费医疗费共计19,452.99元；3.原告提交的误工证明及劳动合同，对该证据的真实性本院予以认定，但该证据未明确原告存在误工损失且原告未提供工资的银行流水证明，依据劳动合同可以认定原告与大庆市天邦物业管理有限公司的劳动关系截止至2018年12月31日，故对于劳动关系存续期间的误工费因缺乏证据，本院不予支持；4.原告提交的身份证复印件两份，对该证据的真实性本院予以认定，结合鉴定意见，本院支持原告在住院期间由2人护理，护理费按照2018年黑龙江省居民服务业平均工资标准计算；5.原告提交的鉴定意见书两份、鉴定费票据2张，对于黑龙江省医院司法鉴定中心司法鉴定意见书的合法性本院不予认定，因该鉴定意见中对于误工期限的意见为70日，在出具了鉴定意见书后又通过补正书的形式改变了鉴定意见原意，认为误工期为170日，故该意见书违反了《司法鉴定程序通则》的相关规定，本院不予认定，对于原告为此支出的鉴定费3,200元，本院不予支持。对于黑龙江民强司法鉴定中心的鉴定意见书及鉴定费票据，本院依法予以确认；6.原告提交的交通费票据十八张，对该证据的真实性本院予以认定，本院酌情支持原告因伤送医治疗产生的救护车费440元，火车票票据与原告就医治疗无关，本院对该部分诉请不予支持；7.人保公司提供的理赔稽查档案、放弃索赔书、保单及免责声明、现场稽查录像光盘，对上述证据的真实性本院予以认定，根据保险法及其司法解释的相关规定，本院认为，保险人针对免责条款已向投保人履行了提示义务及明确说明义务，结合庭审调查，被告马春庆认可事发中午饮酒的事实，事故发生时间为2018年9月2日21时，因事发后被告否认自己为驾驶员，故交警未对其进行酒精测试，事故后第二日马春庆承认自己为驾驶员，但已无法进行血液内酒精测试，结合上述事实，本院认为此起事故认定为酒后驾驶较为合理。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2018年9月2日21时许，被告马春庆酒后驾驶黑Ｅ×××××号小型汽车，由南向北行驶至红岗区四区三排处追尾原告冯世龙驾驶的吉Ｊ×××××号小型汽车，该事故经交警部门认定马春庆负全部责任，冯世龙无责任，原告因事故受伤在大庆油田总医院住院治疗18天诊断为头部外伤及腔隙性脑梗塞，被告马春庆垫付医疗费3,000元，原告出院后入住大庆创伤医院康复治疗51天，共产生医疗费19,452.99元，交通费440元。原告所受损伤经黑龙江民强司法鉴定中心出具鉴定意见书认为：交通事故致颅脑外伤继发脑梗塞，交通事故原因力100%；误工期为伤后10个月；两次住院期间需2人护理；营养期为60日；不支持后续治疗费用。交通事故发生时原告冯世龙为大庆市天邦物业管理有限公司员工，双方劳动关系截至2018年12月31日止，原告现为无业状态。另，被告马春庆驾驶的黑Ｅ×××××号小型汽车在被告人保公司处投保交强险及商业三者险等险种，人保公司已按照保险法及其司法解释的相关规定向马春庆明确告知了商业险的免赔事由。原告认为是被告马春庆的侵权行为导致原告的损失，故原告依据侵权责任法及保险法的相关规定，向二被告主张人身损害赔偿共计117,468元。本院认为，本案案由为机动车交通事故责任纠纷，本案中包含两个法律关系，即原告冯世龙与被告马春庆之间的侵权责任关系、被告马春庆与人保公司之间的保险合同关系。原告作为交强险合同中的第三者可以依据保险法第六十五条的规定向人保公司主张其在交强险的责任限额内赔偿被保险人（马春庆）给原告造成的损失。对于人保公司是否应承担商业三者险的赔偿责任，本院认为，马春庆在发生交通事故后未第一时间向公安机关表明自己驾驶员身份，主观上具有逃避法律追究的故意，客观上于事发当日中午饮酒，故被告马春庆存在酒后驾驶的违法行为，因订立保险合同时人保公司已对免责事由尽到提示义务，免责条款生效，人保公司主张商业险免赔有充分的事实和法律依据。综上，原告冯世龙因交通事故造成的损失应先由人保公司在交强险的限额内予以赔偿，超出交强险限额的部分由被告马春庆负责赔偿。本案中，原告的损失如下：医疗费19,452.99元，住院伙食补助费100元/日×69日＝6,900元，营养费100元/日×60日＝6,000元；护理费164.63元/日×69日×2人＝22,718.9元，交通费440元，鉴定费3,640元，对于原告的误工费，本院参照鉴定意见支持伤后10个月的误工期，其中2018年9月2日至2018年12月31日的误工期间，因原告未提供相关证据证明存在误工损失，故本院支持自2019年1月1日至2019年6月30日的误工损失，该损失按照2018年黑龙江省城镇非私营单位就业人员平均工资，计算为60,780元÷12×6＝30,390元。对于原告诉请中的精神抚慰金部分，因原告所受损伤未达到伤残程度，故本院对该诉请不予支持。综上，人保公司应在交强险范围内向原告赔偿医疗费10,000元、护理费22,718.9元、交通费440元、误工费30,390元，共计63,548.9元。马春庆应向原告赔偿医疗费19,452.99元－10,000元（强险限额）－3,000元（先期垫付）＝6,452.99元、住院伙食补助费6,900元、营养费6,000元、鉴定费3,640元，共计22,992.99元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司自本判决生效之日起十日内向原告冯世龙赔偿63,548.9元；二、被告马春庆自本判决生效之日起十日内向原告冯世龙赔偿22,992.99元；三、驳回原告冯世龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,649元，由被告马春庆负担1963元，原告冯世龙负担686元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省大庆市中级人民法院。审 判 长  黄玉玲人民陪审员  杨柏艳人民陪审员  王 君二〇一九年十一月十八日书 记 员  李文双附：本案判决所依据的法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。