文书内容广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5281民初1132号原告：林佩端，女，1948年9月24日出生，汉族，住广东省普宁市。委托诉讼代理人：方鸿生，广东南山律师事务所律师。被告：林泽帆，男，1995年8月1日出生，汉族，住广东省普宁市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司。住所地：广东省揭阳市榕城区莲花大道以东东泮规划F区949号第一至二层、四至九层。负责人：李奕彬，总经理。委托诉讼代理人：黄俊涛，系该公司员工。原告林佩端与被告林泽帆、中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月25日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月14日公开开庭进行了审理。原告林佩端的委托诉讼代理人方鸿生、被告林泽帆、被告保险公司的委托诉讼代理人黄俊涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告林佩端向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）责任限额内赔偿原告林佩端医疗费人民币（下同）18074.06元；2.被告林泽帆对被告保险公司赔偿原告上述损失的不足部分承担赔偿责任；3.诉讼费用由二被告共同负担。原告林佩端于2019年4月29日向本院申请对其伤残等级、护理人数、护理期限、后续治疗费、营养费、康复费进行司法鉴定。2019年10月12日，原告林佩端将诉讼请求第1项变更为：被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告林佩端116124.4元（损失包括:医疗费75447.46元、住院伙食补助费4100元、后续治疗费12500元、营养费1800元、康复费2000元、护理费11250元、残疾赔偿金84132元、交通费3000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4172元，按照原、被告责任比例计算）。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2018年7月7日16时36分左右，被告林泽帆驾驶粤Ｖ×××××轻型普通货车在S238线自东向西方向行驶，行驶到线中学路口路段左转弯时，与原告林佩端驾驶的超标二轮电动车发生碰撞，造成原告林佩端受伤及双方车辆受损的交通事故。2018年7月21日，普宁市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告林泽帆承担事故的主要责任，原告林佩端承担次要责任。二、车辆的保险情况            车辆                 交强险              商业三者险                  粤Ｖ×××××轻型普通货车              由被告保险公司承保。责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。              由被告保险公司承保，责任限额500000元（不计免赔），事发在保险期间内。      三、本案的争议焦点1.对原告林佩端的各项赔偿项目应按何标准计算的问题。原告林佩端提供居民身份证、居民户口簿、商品房买卖合同、房地产权证、尚堤中央项目入住协议书、普宁市流沙西街道玉华社区居民委员会和普宁市雅乐居物业管理有限公司尚堤中央客服中心开具的证明、城乡分类代码、统计用区划代码和城乡划分代码编制规则等证据证明其自2013年10月至今与其儿子儿媳居住在普宁市尚堤中央小区，所住区域属于城镇范围，应按照城镇标准计算各项损失。上述证据内容客观真实，相互印证，足以认定待证事实，本院予以确认。原告主张按城镇标准计算各项损失，本院予以支持。被告保险公司主张原告户口所在地为农村地区应按农村标准计算各项损失的观点，不符合客观事实，本院不予采纳。2.关于是否应当对原告林佩端的伤残等级、事故参与度进行重新鉴定的问题。被告保险公司在举证期限内向法庭提交重新鉴定申请书，要求对原告林佩端的伤残等级、事故参与度进行鉴定。本院委托广东榕江法医临床司法鉴定所进行鉴定所得出的《司法鉴定意见书》鉴定主体合法、鉴定程序公正、鉴定结论依据充分，不存在证据规则规定的可以重新进行鉴定的情形。此外，事故参与度在交通事故案件中并无鉴定的必要，故本院依法驳回被告保险公司提出的重新鉴定申请。四、原告林佩端的损失和认定理由            1.医疗费              75447.46元。原告林佩端受伤后，于2018年7月7日至2018年8月17日在普宁市中医医院住院治疗41天，花费医疗费74730.66元。因配合鉴定需要，原告林佩端于2019年9月2日到普宁市中医医院进行肌电/诱发电位检查，花费检查费用716.8元。医疗费系根据医疗机构出具的收费票据等收款凭证，结合住院记录和住院费用清单等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告林佩端医疗费中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于只在当地基本医保标准范围内进行赔偿的主张不予支持。                  2.住院伙食补助费              100元/天×41天＝4100元。住院伙食补助费按100元/天计算，按已住院天数41天计算。                  3.营养费              根据原告林佩端的伤残等级，本院确定营养费为5000元×20%=1000元。被告保险公司辩称该项费用没有医嘱予以佐证，应待事实发生后据实主张，不符合法律规定，本院予以驳回。                  4.后续治疗费                    参照鉴定意见确定为12500元。鉴定意见书载明原告林佩端后期仍需行左桡骨内固定物取出手术，需后续治疗费用12500元。被告保险公司辩称后续治疗费应待实际发生后另行主张，不符合法律规定，本院不予采纳。                  5.康复费              参照鉴定意见书确定为2000元。                  6.护理费              150元/天×56天×1人/天＋120元/天×（75天-56天）×1人/天=10680元。护理期参照鉴定意见书确定为75天（包括二期取内固定需住院15天），配护理人员1人/天。原告林佩端没有提供证据证明护理费支出情况，住院期间护理费按150元/天计算，出院后按120元/天计算。                  7.残疾赔偿金              42066元/年×10年×20%＝84132元。原告构成九级伤残，赔偿基数按20%计算，原告林佩端定残时已满70周岁，赔偿年限为10年，按全省上一年度城镇居民人均可支配收入标准42066元/年计算残疾赔偿金。                  8.交通费              原告林佩端虽然没有提供交通费票据，但考虑原告林佩端及其亲属因原告林佩端就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其交通费（41天+15天）×30元/天=1680元。                  9.精神损害抚慰金              原告林佩端因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为8000元。                  10.鉴定费              鉴定费系原告林佩端为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为4172元。被告保险公司提出鉴定费不属于保险赔偿责任范围，故其不承担鉴定费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。                  11.备注              （1）第1-10项总计203711.46元。其中属于交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的1-4项合计93047.46元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；属于交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的5-10项合计110664元，超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元。      （2）事故发生后，被告林泽帆为原告林佩端垫付医疗费17400元，被告保险公司为原告林佩端垫付医疗费48956.6元，合计66356.6元。      裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿的规定，被告保险公司作为粤Ｖ×××××轻型普通货车交强险的保险人，应在交强险限额内赔偿原告林佩端120000元。超过交强险责任限额部分203711.46元－120000元=83711.46元，由于本案系机动车与机动车（超标二轮电动车）之间发生的交通事故，被告林泽帆承担事故的主要责任，被告保险公司是粤Ｖ×××××轻型普通货车商业三者险的保险人，应在商业三者险限额内赔偿原告林佩端83711.46元×70%＝58598.02元。即被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告林佩端120000元＋58598.02元＝178598.02元，抵除被告垫付的医疗费66356.6元，尚欠112241.42元。原告林佩端的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告林泽帆不再承担赔偿责任。原告林佩端请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告林佩端112241.42元；二、驳回原告林佩端的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2618.48元，减半收取1309.24元，由原告林佩端负担43.78元，被告中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1265.46元。被告中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担的诉讼费原告林佩端已预交并表示同意代为垫付，由被告中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司在履行本案债务时迳付原告林佩端。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄暹彪二〇一九年十一月二十二日书记员  张树佩附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。