贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔26民终1920号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司，住所地：凯里市宁波路。负责人：杜严华，系该公司总经理。委托代理人：范远义，男，贵州远迈律所事务所律师。被上诉人（一审原告）：石昌国，男，1964年4月24日出生，侗族，住贵州省黎平县。一审被告：石阳海，男，1986年3月3日出生，侗族，住贵州省黎平县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司因与被上诉人石昌国、原审被告石阳海机动车交通事故责任纠纷一案，不服黎平县人民法院（2019）黔2631民初935号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司上诉请求：1、请求依法撤销（2019）黔2631民初935号民事判决；2、依法查明案件事实并改判。事实及理由：1、被上诉人石昌国提供的2018年11月27日的《道路交通事故认定书》不合法。根据《道路交通事故处理程序规定》第七十四条规定，被上诉人石昌国没有证据证明其已申请过复核，也无证据证明州公安局交警支队责令黎平县公安局交警大队重新认定事故。即使提出过申请，依照《道路交通事故处理程序规定》的规定，程序亦不合法。2、一审判决认定被上诉人石昌国在贵州省人民医院产生的医疗费186655.99元系全部因本次事故导致是严重的错误。根据谁主张谁举证的原则，原告应该提供证据证实产生的医疗费系因本次交通事故导致。原告在一审时，上诉人中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司要求过被上诉人石昌国提供费用清单或者医院证明。但被上诉人石昌国只提供了费用发票和病历，且病历记载不一，且在省医产生的医疗费有疑点。3、一审判决计算护理费标准按上一年度从事农、林、渔业收入58198元计算错误。根据《最高人民法院人身损害司法解释》第二十一条规定，结合鉴定意见，被上诉人护理期限为2年，住院需要二人护理的实际情况。护理费应按上一年度从事居民服务、修理和其他服务业收入38568元每年计算。被上诉人石昌国和一审被告石阳海均未提交书面的答辩意见。石昌国向一审法院起诉请求：1、依法判决被告石阳海赔偿医疗费188665.99元，误工费33140元，护理费189170元等款项，共计：629118元。2、判决中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司在责任赔偿限额范围内承担连带赔偿责任。一审法院认定的事实：2018年7月31日，被告石阳海驾驶轻型自卸车沿黎炉线由坝寨往黎平县城方向逆向行驶，导致车辆与原告石昌国驾驶的摩托车相撞，造成原告石昌国受伤及两车损坏的交通事故，黎平县公安局交通警察大队认定，石阳海承担此2018年10月12日次事故的主要责任，石昌国承担次要责任。后经复核责令黎平县公安局交通警察大队重新认定，黎平县公安局交通警察大队于2018年11月27日重新认定：石阳海承担此事故的全部责任，石昌国无责任。原告石昌国因此事故受伤，先后被送入黎平县人民医院、贵州省人民医院住院治疗，2018年11月6日出院休养。石昌国在黎平县医院住院10天，花去医疗费29129.55元，该费用石阳海已全部支付。由于伤势未好，其亲属先后到怀化第一人民医院、贵州省人民医院联系转院事宜。后转入贵州省人民医院住院治疗，石阳海支付救护车费2759元，救护车过路费240元。石昌国在贵州省人民医院住院87天，花去医疗费186655.99元，其中石阳海支付了50000元，2019年3月15日经鉴定机构鉴定，认为原告石昌国目前属于一个七级伤残、一个八级伤残。误工时间205天，护理时间二年，住院期间二人护理，非住院时间一人护理，营养期为120天，后续医疗费用5000元，鉴定费3000元。同时查明，石昌国母亲石建英于1945年12月25日出生，育有三个子女。另查明，被告石阳海的自卸车在被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司投有机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险及机动车损失保险等商业保险，其中机动车第三者责任保险责任限额为500000元，事故发生时在保险期限内。一审法院认为：交警部门认定被告石阳海承担此次事故的全部责任，石昌国无事故责任。因此，对此事故造成的损失，被告应当予以赔偿。被告石阳海的肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司投有机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任保险、机动车损失保险等商业保险，事故发生在保险期限内，故保险公司应在商业保险赔偿限额内予以赔偿，不足部分，由侵权人石阳海予以赔偿。关于此次事故造成的损失，认定如下：伤残赔偿金83557.60元、医疗费215785.54元、误工费32686.55元、护理费131862.32元、住院伙食补助9700元、被抚养人生活费13831.67元、营养费6000元、交通费2894元、住宿费1736元、后续治疗费用5000元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金10000元。以上各项共计513353.68元。被告石阳海已赔偿原告79129.55元，尚需赔偿434224.13元。贵Ａ×××××号轻型自卸车的上述保险限额足以赔偿本次事故造成的损失，故保险公司应在保险限额内赔偿给原告。至于保险公司与石阳海垫付给原告的医疗费等费用，双方自行处理。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司在第三者责任强制保险、第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告石昌国精神抚慰金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、交通费、住宿费、后期治疗费、鉴定费共计434224.13元。此款限于本判决生效后10日内付清。二、驳回原告石昌国的其他诉讼请求。案件受理费10072元，减半收取5036元，由被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司负担4900元，原告石昌国负担136元。二审期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司、被上诉人石昌国及一审被告石阳海均无证据提供。二审经审理查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，本案主要争议焦点在于责任认定、医疗费认定及护理费认定。现就此焦点做如下分述：1、关于此次交通事故的责任认定方面。黎平县公安局交通警察大队于2018年10月12日作出第一次认定，原审被告石阳海承担此次事故的主要责任，被上诉人石昌国承担次要责任。后被上诉人申请复核，黔东南州公安局交通警察支队以黔公交复字结论（2018）第000095号《道路交通事故复核结论》责令黎平县公安局交通警察大队对此事故进行重新认定。黎平县公安局交通警察大队于2018年11月27日重新认定：石阳海承担此次事故的全部责任，石昌国无事故责任。上诉人上诉称被上诉人就该事故的认定未申请过复核和未经黔东南州公安局交警支队作出复核结论责令黎平县公安局交警大队重新认定之理由不能成立。因此，一审法院依据2018年11月27日《道路交通事故认定书》做出的判决并无不当。2、关于医药费的认定方面。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，被上诉人已在本案提供了相关的医疗票据、诊断证明及病历等证据，符合以上司法解释规定的认定医药费条件。一审法院依据收款凭证，病历等证据确定本案的医药费合法合理，上诉人要是对此有异议，就要承担相应的举证责任。上诉人未能提供证据证明医疗费存在疑点的事实，该上诉理由不能成立。3、关于护理费的认定方面。根据《最高人民法院人身损害司法解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费规定计算…”的规定，和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算；受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，本案被上诉人及对其进行照顾、护理的人员是农业人口。一审法院按照相近行业标准即上一年度从事农、林、渔业每年度的58198元标准计算并无不当。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10072元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王家良审判员  冉定飞审判员  陈生燕二〇一九年十一月二十五日法官助理梁红云书记员  蒋诚霄