上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2019）沪01民终11779号上诉人（原审被告）：国元农业保险股份有限公司寿县支公司，住所地安徽省淮南市寿县寿春镇宾阳大道宾阳大厦B座7层。负责人：吕荣泉，经理。委托诉讼代理人：吴明龙，男，国元农业保险股份有限公司寿县支公司工作。被上诉人（原审原告）：唐家好，男，1969年11月20日生，汉族，户籍地安徽省颍上县，现住上海市浦东新区。法定代理人：唐帅（系唐家好儿子），住同唐家好。委托诉讼代理人：曹淳江，广东国晖（上海）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李绪伟，男，1974年8月18日生，汉族，户籍地安徽省六安市寿县。上诉人国元农业保险股份有限公司寿县支公司（以下简称“国元农业保险寿县支公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市浦东新区人民法院（2019）沪0115民初2679号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月3日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，现已审理终结。国元农业保险寿县支公司上诉请求：撤销原审判决，改判商业险免赔。事实与理由：涉案车辆为营业性车辆，李绪伟提供的从业资格证是云南交通运输局核发的，经查询，该证是假的，故商业险应当免赔。保险公司已尽免赔告知义务，保险合同亦已加黑加粗字体提示。故请求二审法院查明事实后，改判支持国元农业保险寿县支公司的上诉请求。唐家好答辩称：不同意国元农业保险寿县支公司的上诉请求。保险公司提出的事由没有任何证据证明，对此不予认可。因此，请求二审法院驳回上诉，维持原判。李绪伟答辩称：不同意国元农业保险寿县支公司的上诉请求。其从业资格证系从网上申请办理的，并非伪造，对于保险公司的主张不予认可。因此，原审法院判决正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。唐家好向原审法院起诉请求：要求李绪伟、国元农业保险寿县支公司赔偿医疗费31,684.54元（人民币，下同）、住院伙食补助费340元、营养费4,800元、护理费12,000元、残疾赔偿金408,204元、精神损害抚慰金15,000元、误工费12,100元、鉴定费5,450元、交通费430元、衣物损失费500元、车辆损失费1,000元、律师代理费7,000元。上述损失要求国元农业保险寿县支公司依次在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔付责任，超出及不属于保险赔付范围的损失由李绪伟承担全部赔偿责任。原审法院认定事实：2017年12月23日7时10分，李绪伟驾驶皖DXXXXX重型特殊结构货车在上海市浦东新区丽正路、老芦公路西约200米处与骑行电动自行车的唐家好发生碰撞。经交警部门认定，李绪伟对本起交通事故承担全部责任。唐家好伤后在上海市浦东医院门诊及住院治疗、在第二军医大学附属长海医院及上海市同济医院门诊治疗。另查明，皖DXXXXX重型特殊结构货车在国元农业保险寿县支公司处投保了交强险和商业三者险（保险金额1,000,000元），含不计免赔险，本起事故发生在保险期内。审理中，国元农业保险寿县支公司对华东政法大学司法鉴定中心华政[2018]法医精残字第491号鉴定意见书不服递交了重新鉴定申请书。原审法院依法委托至复旦大学上海医学院司法鉴定中心，该鉴定中心于2019年5月28日出具复医[2019］精鉴字第197号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、唐家好因交通事故致伤，造成少量蛛网膜下腔出血，左额叶片状脑挫伤，经治疗，目前遗留器质性XX障碍，日常生活有关的活动能力中度受限已构成九级伤残。2、唐家好伤后可予以休息120日、营养60日、护理60日”。国元农业保险寿县支公司为此支付鉴定费4,800元。唐家好及国元农业保险寿县支公司对重新鉴定意见均无异议，李绪伟对重新鉴定意见未发表质证意见。审理中，唐家好将营养费变更为2,400元、护理费变更为16,000元、残疾赔偿金变更为272,136元、精神损害抚慰金变更为10,000元、误工费变更为9,920元。国元农业保险寿县支公司对唐家好变更的诉求表示：营养费、精神损害抚慰金、误工费均无异议；护理费仅认可按120元/天计算60天；残疾赔偿金认可安徽省农村标准13,996元/年。原审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。本案中，虽国元农业保险寿县支公司提出李绪伟的从业资格证系伪造的，商业险应拒赔，但并未提供相应的证据证实，故不予采纳。现交警部门认定李绪伟承担本起交通事故的全部责任，唐家好不承担事故责任。根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业险投保情况，唐家好的合理损失应先由国元农业保险寿县支公司在交强险和商业三者险的保险范围内依次承担赔偿责任，仍有不足的由李绪伟承担全部的赔偿责任。另复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具的复医[2019］精鉴字第197号《司法鉴定意见书》的鉴定意见应作为定案的依据。关于唐家好合理损失的认定：住院伙食补助费340元、营养费2,400元、精神损害抚慰金10,000元、误工费9,920元、鉴定费5,450元、交通费430元、车辆损失费1,000元，唐家好上述七项主张并无不当，予以支持。对唐家好的其他损失，认定意见如下：（1）医疗费，根据提供的票据，在扣除住院期间伙食费199.50元后，核实为31,485.04元；（2）护理费，结合重新鉴定的《司法鉴定意见书》，酌情以120元/天计算60天为7,200元；（3）衣物损失费，酌情支持300元；（4）残疾赔偿金，根据重新鉴定的《司法鉴定意见书》，唐家好的伤情构成九级伤残，现其主张按城镇标准计算，并提供了上海市浦东新区XX镇XX村民委员会出具的居住证明、临时工劳务协议、派出所证明、暂住证等证据，以证明其居住在城镇。唐家好虽提供了居住证明，证明其自2017年4月起常住于上海市浦东新区XX镇XX村XX号XX幢XX室，但尚未在该地址连续居住满一年，而提供的暂住证也无法证明其在2017年4月前居住在城镇，故无法适用城镇居民标准赔偿，按上海市农村标准30,375元/年计算结合年限及系数为121,500元；（5）律师代理费，结合本案唐家好获赔金额及相关律师收费标准等，酌情支持3,500元。综上，本次事故造成唐家好各项损失共计193,525.04元。国元农业保险寿县支公司在交强险责任限额范围内赔偿唐家好121,300元（其中在医疗费用赔偿项下承担10,000元、在死亡伤残赔偿项下承担110,000元、在财产损失赔偿项下承担1,300元），在商业三者险责任限额范围内赔偿唐家好68,725.04元。另有律师代理费3,500元，由李绪伟全额赔偿。原审法院经审理后，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、国元农业保险股份有限公司寿县支公司于判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿唐家好121,300元；二、国元农业保险股份有限公司寿县支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿唐家好68,725.04元；三、李绪伟于判决生效之日起十日内赔偿唐家好3,500元；四、驳回唐家好的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,170元（唐家好已预交），由李绪伟负担，于判决生效之日起七日内交至法院。重新鉴定费4,800元（国元农业保险股份有限公司寿县支公司已预交），由国元农业保险股份有限公司寿县支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，原审法院认定事实无误。本院认为：机动车发生交通事故造成财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原审法院依据道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、司法鉴定意见书、病史材料、鉴定费发票等证据，判令国元农业保险寿县支公司、李绪伟赔偿唐家好因本起交通造成的经济损失正确，本院应予确认。国元农业保险寿县支公司上诉提出李绪伟的从业资格证系伪造，因而对本案商业其有权拒赔，但国元农业保险寿县支公司所提供的证据材料不足以证实其上诉主张，故本院难以采纳。综上所述，国元农业保险寿县支公司的上诉请求，理由与依据均不足，本院不予支持；原审法院认定事实无误，适用法律正确，所作判决应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉案件受理费人民币4,100元，由上诉人国元农业保险股份有限公司寿县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  侯卫清审判员  潘春霞审判员  寻增荣二〇一九年十一月二十六日书记员  王 翀附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……