广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1137号原告：倪静君，女，1959年4月8日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区，委托代理人：洪桔盛，广东谨信律师事务所律师。委托代理人：陈佳媛，广东谨信律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区临江北路29号，统一社会信用代码：9144520089332006XE。负责人：魏乐珊。委托代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。委托代理人：蔡锭桐，广东圣桥律师事务所律师。被告：许朝晖，男，1971年6月10日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区，被告：揭阳市揭东区嘉达运输有限公司，住所地：揭阳市揭东区国道206北侧曲溪街道网脚地路东侧厂房首层A101室，统一社会信用代码：914452036981119163。法定代表人：邢佩珍。委托代理人：王舟生，揭阳市揭东区嘉达运输有限公司员工。原告倪静君诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称“保险公司”）、许朝晖、揭阳市揭东区嘉达运输有限公司（以下简称“嘉达公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告倪静君委托代理人洪桔盛、被告保险公司委托代理人蔡锭桐、被告许朝晖、被告嘉达公司委托代理人王舟生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告倪静君向本院提出了诉讼请求：1．判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告损失人民币24,555.3元；2．判令被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿原告3,800元，被告许朝晖及嘉达公司承担连带赔偿责任。3．本案一切诉讼费用由三个被告承担。原告同时申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数、后续治疗费和非医保用药进行司法鉴定，经广东正理法医临床司法鉴定所作出鉴定意见后，原告变更诉讼请求如下：1．判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告损失人民币120,000元；2．判令被告保险公司在机动车第三者责任限额内赔偿原告损失人民币24,351元，被告许朝晖、被告嘉达公司对原告的损失承担连带赔偿责任；3．本案一切诉讼费用由三个被告承担。事实和理由：2018年12月23日8时00分，被告许朝晖驾驶粤Ｖ×××××号中型普通客车沿206国道自南往北方向行驶至揭阳××××东区新亨镇硕和村路段，碰撞前方由倪静君驾驶的电动自行车，造成倪静君受伤的交通事故。2019年1月31日，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出第2018120173号《道路交通事故认定书》，认定许朝晖是造成事故的全部过错，承担事故的全部责任。倪静君无过错，无责任。事故发生后，原告倪静君当天被送至揭阳××××东区第二人民医院治疗。经入院诊断为：1、闭合性胫骨平台骨折；2、累及膝关节十字韧带的扭伤和劳损；3、半月板损伤；4、头部损伤。原告于2019年1月25日出院，出院医嘱为：全休三个月，带药门诊治疗，定期复查，不适随诊。因原告向法院提出司法鉴定申请，法院于2019年7月4日委托广东正理法医临床司法鉴定所对倪静君的伤残程度、后期医疗费（后续治疗费）、护理时限（含住院期间护理人数建议）等事项进行鉴定。为此，申请人支付了鉴定费4,272元。2019年8月19日，广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所【2019】临鉴字第300号《鉴定意见书》。鉴定意见为：1、倪静君构成九级伤残；2、后续治疗费12,000元；3、护理期限为105天，误工期195天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天，余75天配护理人员1名/天）；4、住院期间发生的药物总费用共计13,478.09元，其中无法查询类药物费用共45.7元，其余用药均未发现存在非医保用药费用。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，原告倪静君因本次交通事故造成的损失合计为人民币144,351元。被告许朝晖在原告住院期间支付了住院医疗费36,902.99元。另经查明，被告许朝晖驾驶的粤Ｖ×××××号中型普通客车，该车辆所有人为嘉达公司。粤Ｖ×××××号中型普通客车在被告保险公司处购买了机动车交通事故责任强制保险，以及500,000元的机动车第三者责任保险。本案事故发生于保险期限内。因此被告保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告损失120,000元，在商业险责任限额内赔偿原告损失24,351元，被告许朝晖和被告嘉达公司对原告的损失承担连带赔偿责任。被告保险公司辩称，一、被告保险公司已为原告垫付医疗费10,000元，请法院在本案中予以抵除。二、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回。具体理由如下：1．医疗费：原告诉请的复查医疗费发生在原告出院之后，且缺乏正式发票和相关病历材料予以佐证，无法证明该费用的必要性和关联性，不能予以认定。纵使能够认定，也应认定为后续治疗费。2．后续治疗费：数额过高，完全没有法律依据，且根据侵权责任法的相关规定，侵权责任以实际赔偿承担赔偿责任，即使日后可能产生的，也属于尚未实际发生的费用，应待实际发生后再另行起诉，请法院予以驳回。3．护理费：根据粤高法［2018］39号广东省高院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知规定，护理费应依据住院证明或医嘱予以确定，因此鉴定意见不是确定护理费的认定依据。根据上述法律规定及本案中的实际医嘱，被告保险公司认为对于原告倪静君的护理费用应按实际住院天数33天计算，且护理人数应认定为一人。4．误工费：原告已经年满60周岁，达到国家法定退休年龄，依法不能支持其误工费的请求，且原告也无法提供相应的误工证明来证明其存在误工损失，因此更加不能支持其误工费的请求。5．营养费：缺乏医疗机构的明确意见，是推测性的理论数据，不应予以认定。6．残疾赔偿金：根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，该标准适用于自2019年5月30日0时至2020年5月29日24时发生的道路交通事故，因此原告对残疾赔偿金的计算存在错误。本案交通事故发生于2018年12月23日，残疾赔偿金的计算标准应适用《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定进行计算，即应按人均可支配收入15,780元/年的标准进行计算。7．交通费：原告没有提供证据证明其为本次交通事故支出了交通费用，因此，对该项费用依法不能予以支持。8．精神损害抚慰金：原告要求的精神损害抚慰金数额过高，与原告的伤残等级及揭阳地区的经济水平、判例实际不相符，应依法予以剔减。9．根据保险合同的约定，诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，应由原告或其他被告承担。被告许朝晖辩称，其所驾驶的车辆已经购买了相应的保险，故本案赔偿应由被告保险公司承担。被告嘉达公司辩称，其与被告许朝晖的答辩意见一致。本院经审理查明，2018年12月23日8时0分，被告许朝晖驾驶粤Ｖ×××××号中型普通客车沿206国道自南往北方向行驶至揭阳××××东区新亨镇硕和村路段，碰撞前方由原告驾驶的电动自行车，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往揭阳××××东区第二人民医院住院治疗，诊断意见为：1．闭合性胫骨平台骨折（左侧膝关节后交叉韧带撕脱性骨折）；2．累及膝关节（前）（后）十字韧带的扭伤和劳损（左侧）；3．半月板损伤（左侧膝关节半月板损伤）；4．头部的损伤（头颅外伤）；5．肝囊肿。原告住院治疗至2019年1月25日出院，出院医嘱：全休三个月，带药门诊治疗，定期复查，不适随诊。事故经揭阳市公安局揭东分局交通警察大队以第2018120173号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定被告许朝晖承担事故的全部责任，原告无责任。粤Ｖ×××××号中型普通客车的所有人和被保险人是被告嘉达公司，该车投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的保险公司是被告保险公司。本案事故发生在保险期间内。经原告申请，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告因本次事故造成的伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数、后续治疗费和非医保用药进行司法鉴定，该鉴定所于2019年8月19日作出正理司鉴所［2019］临鉴字第300号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：１．构成九级伤残。２．后续治疗费12,000元。３．护理期105天，误工期195天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余75天配护理人员1名/天）。4．住院期间发生的药物总费用共计13,478.09元，其中无法查询类药品费用共45.7元，其余用药均未发现存在非医保用药费用。另查明，1．原告倪静君的户籍地是揭阳市揭东区××村，城乡分类代码为220，原告倪静君应按农村户口标准计算赔偿。2．本案事故发生后，原告倪静君共支出医疗费37,839.94元，被告保险公司垫付10,000元，被告嘉达公司垫付27,839.94元。3．原告无财产损失。上述事实，有原告提供的原告居民身份证、企业基本信息、嘉达公司的工商变更网络登记信息、机动车行驶证、许朝晖机动车驾驶证、道路交通事故认定书、交通事故责任强制保险单、商业保险保险单、诊断证明书、住院病历、住院明细项目汇总清单、复查医疗费发票、司法鉴定意见书和鉴定费发票、证明和MR诊断报告单，被告保险公司提供的银行转账凭证电子回单、机动车交通事故责任强制保险条款、机动车第三者责任保险条款，被告嘉达公司提供的营业执照、住院医疗费发票、住院明细项目汇总清单、原告的住院病历、交通事故认定书及庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故，保护人身安全，保护公民、法人和其他组织的财产安全及其他合法权益，提高通行效率是我国道路交通安全法的基本精神，在我国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守该法的规定。依据被告许朝晖在事故中应承担的责任，对于原告倪静君的各项损失应根据原、被告提供的证据以及《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定依法予以审查，对不合理部分，依法予以剔除。原告倪静君的各项损失为：1．医疗费，原告在揭阳××××东区第二人民医院住院治疗花费37,839.94元，本院予以确认，但该费用被告保险公司及嘉达公司已全部垫付（其中保险公司垫付10,000元，嘉达公司垫付27,839.94元）。2．后续治疗费，参照鉴定意见确定为12,000元。3．误工费，原告庭审称其在做小生意，但没有提供任何可以证明原告工作情况及收入的证据，原告是否存在误工情况无法确认，且原告已经达到国家法定退休年龄，故对原告请求误工费，本院不予支持。4．护理费，参照鉴定意见护理期为105天，护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天，余75天配护理人员1名/天，按住院护理期间150元/天，出院护理期间120元/天计算，为150元/天×30天×2名/天+150元/天×（33天-30天）×1名/天+120元/天×（105天-33天）×1名/天=18,090元，原告请求出院后仍按150元/天标准计算护理费，无法律依据，本院不予支持。5．住院伙食补助费，按标准100元/天×住院天数33天计算，为3,300元。6．营养费，因原告构成九级伤残，根据5,000元×伤残赔偿指数20%=1,000元。7．交通费，按市内标准30元/天×住院天数33天计算，为990元。8．残疾赔偿金，参照鉴定意见原告构成九级伤残，按2018年广东省农村居民人均可支配收入17,168元/年计算，为17,168元/年×20年×20%=68,672元。9．精神损害赔偿金，结合原告的伤残情况，本院酌定精神损害赔偿金为9,500元。10．鉴定费4,272元，以及原告因鉴定需要支出复查费用720.5元，合共4,992.5元，是本次事故支出的必要费用，本院予以确认。综上，原告的医疗费37,839.94元，后续治疗费12,000元，护理费18,090元，住院伙食补助费3,300元，营养费1,000元，交通费990元，残疾赔偿金68,672元，精神损害赔偿金9,500元，鉴定费4,992.5元。本案中，交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元，商业第三者责任险赔偿限额500,000元。原告的医疗费用合共为54,139.94元，超出交强险医疗费用赔偿限额44,139.94元。被告保险公司已支付交强险医疗费用赔偿限额内的10,000元。原告的死亡伤残费用合共为102,244.5元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额。原告没有财产损失。原告损失超过交强险赔偿限额为44,139.94元，因为被告许朝晖承担事故全部责任，故应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告102,244.5元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告44,139.94元-27,839.94元（被告嘉达公司垫付27,839.94元）=16,300元，原告的事故赔偿额合计为102,244.5元+16,300元=118,544.5元。因原告的事故赔偿总额未超过机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的赔偿限额，故原告请求被告许朝晖及被告嘉达公司承担连带赔偿责任于法无据，本院不予支持。关于诉讼费，根据《诉讼费用交纳办法》第二条、第二十九条的规定，原告请求不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司赔偿原告倪静君的损失共人民币118,544.5元，应于本判决生效10日内付还至原告倪静君的银行账户（开户行：中国农业银行揭阳分行新亨支行，户名：倪静君，账号：62×××73）。二、驳回原告倪静君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,594元，由原告倪静君负担285元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1,309元。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应负担的受理费已由原告倪静君预交，被告应于本判决生效之日起10日内在清偿上述赔偿款时一并付还原告倪静君。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  杨帆二〇一九年十一月六日法官助理黄诗虹书记员陈英附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。