濮阳市华龙区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0902民初10237号原告陈瑞钢，男，汉族，1980年1月26日出生，住河南省安阳市内黄县，联系。委托诉讼代理人陈爱令，河南大为铝丝事务所律师，联系。被告华安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地濮阳市中原路中段美景嘉园26幢10号商铺，统一社会信用代码9141090077797252XE。负责人王红峰，该公司总经理。委托诉讼代理人韩国华，该公司员工（理算），联系。原告陈瑞钢诉被告华安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2019年9月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人陈爱令，被告的委托诉讼代理人韩国华均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年10月29日，原告将自己所有的豫Ｅ×××××号在被告保险公司投保了车上人员责任保险，保险期间自2016年11月27日0时0分起至2017年11月26日23时59分止。2017年9月26日4时20分许，原告陈瑞钢驾驶豫Ｅ×××××号欧曼牌重型半挂牵引车，牵引挂豫EQ519挂号大力牌重型普通半挂车沿S103线非机动车道自北向南行驶至新野县界牌北××处，与李俊祥驾驶的同向在前的豫Ｑ×××××号陕汽牌重型自卸货车尾部相撞，造成陈瑞钢受伤，车辆受损的道路交通事故。2017年10月11日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队做出了宛公交认字(2017)第FD688号道路交通事故认定书，认定原告陈瑞钢承担此道路交通事故的主要责仼，李俊祥承担此道路交通事故的次要责任。原告受伤后，被急送至新野县人民医院抢救治疗，被诊为胫腓骨骨折。原告住院2天，支付医疗费2181.24元，又转至内黄县人民医院治疗，被诊为：右胫腓骨远端粉碎性骨折、右肋骨朋折伴胸腔积液、创伤性湿肺。行内固定术，住院26天，支付医疗费20382.28元。经南阳市宛城区人民法院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所对原告的损伤程度进行了鉴定，对原告的误工期、护理期、营养期及二次手术费用进行了咨询，于2018年2月6日做出了南阳万和法医临床司法鉴定所(2017)临鉴字第01/447-1号司法鉴定意见书和南阳万和法医临床司法鉴定所(2017)临鉴字第01/447-2号司法鉴定咨询意见书，鉴定意见为陈瑞钢其右胫腓骨远端粉碎性骨折术后属十级伤残，咨询意见为被鉴定人陈瑞钢其二次手术费(后续治疗费)约7000元左右。综合评定其误工期为180日，护理期90日，营养期为90日，2016年10月29日，事故发生在保险期间内。因原告的合理合法损失得不到赔偿。原告特诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费，共计10万元，并由被告承担本案的诉讼费用。被告辩称，对原告诉请金额10万元，我公司认为原告各项损失金额应扣除已赔付金额后按事故责任就比例70%进行赔偿。诉讼费根据保险合同不在本公司承担范围。经审理查明，2017年11月，原告为豫Ｅ×××××号车辆在被告处投保有机动车车上人员责任险（乘客每座10万元）不计免赔险等险种，保险期间自2016年11月27日起至2017年11月26日止。2017年9月26日4时20分许，原告陈瑞钢驾驶豫Ｅ×××××号欧曼牌重型半挂牵引车，牵引挂豫EQ519挂号大力牌重型普通半挂车沿S103线非机动车道自北向南行驶至南阳市××界牌北××处，与李俊祥驾驶的同向在前的豫Ｑ×××××号陕汽牌重型自卸货车尾部相撞，造成陈瑞钢受伤，车辆受损的道路交通事故。2017年10月11日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队做出了宛公交认字(2017)第FD688号道路交通事故认定书，认定1、陈瑞钢承担此道路交通事故的主要责仼；2、李俊祥承担此道路交通事故的次要责任。事故发生当日,原告被送入新野县中医后转院至内黄县人民医院住院治疗，住院治疗28天，支付检查费、住院费共计22563.52元，出院诊断为：胫腓骨骨折、肋骨骨折、胸腔积液、创伤性湿肺。另查明，陈瑞钢出院后以李俊祥、驻马店市驰顺运输服务有限公司、张旭东、中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司为被告向南阳市宛城区人民法院提起机动车交通事故责任纠纷之诉，要求各被告赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金、护理费、车辆损失、停运损失等费用合计198312.97元，该院经审理作出（2018）豫1302民初2638号民事判决书，予以支持的费用包括：陈瑞钢两次住院医疗费22563.52元、二次手术费7000元、住院伙食补助费840元、营养费2700元、护理费9085.81元，误工费包含在停运损失中不予支持，残疾赔偿金59116元、被扶养人生活费24277.5元、精神抚慰金3000元、停运损失57360元、交通费500元等，该院判决中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司就原告的人身方面的损失在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在残疾赔偿金限额内赔偿原告护理费、精神抚慰金、被扶养人生活费、残疾赔偿金、交通费95979.31元，在第三者责任险范围按照事故责任比例赔偿剩余医疗费3769元。后陈瑞钢不服上述判决，上诉至南阳市中级人民法院，该院作出（2018）豫13民终6887号民事判决书，驳回上诉，维持原判。2018年12月17日上述判决已生效。又查明，2019年3月20日至2019年3月28日，原告入住内黄县人民医院住院支出医疗费4386.14元。上述事实，有当事人陈述、身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单据、交通事故认定书、诊断证明、出院证、病历（部分）、医疗费票据等证据在案证实。本院认为，本案系财产保险合同纠纷。原告为豫Ｅ×××××车辆投保了车上人员责任保险，被告签发了保险单，双方之间的保险合同成立且有效，对双方均具有约束力。在保险期间，原告驾驶被保险车辆发生交通事故，造成原告受伤的事故，被告对此并无异议，本院予以确认。原告因该事故受伤造成的人身方面的损失包括：两次住院医疗费22563.52元、二次手术费7000元、住院伙食补助费840元、营养费2700元、护理费9085.81元，残疾赔偿金59116元、被扶养人生活费24277.5元、精神抚慰金3000元、交通费500元，已经经南阳市宛城区人民法院作出的（2018）豫1302民初2638号民事判决书查明并依法作出判决，上述损失中的两次住院医疗费22563.52元、二次手术费住院伙食补助费840元、营养费2700元、护理费9085.81元，残疾赔偿金59116元、被扶养人生活费24277.5元、精神抚慰金3000元、交通费500元已经由中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司予以赔付原告。其中医疗费22563.52元由中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司在交强险10000元范围内赔付后，剩余部分按照事故责任比例由该公司在第三者责任险范围内赔偿了30%，剩余损失应当由被告在车上人员责任险范围内赔付原告即8794.5元。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条之规定，已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实当事人无需举证证明，当事人有相反证据足以反驳的除外。原告并无相反证据推翻上述判决认定事实，原告就上述损失在生效判决作出后次年向不同地区的法院采取不同标准主张各项费用没有法律依据，本院不予支持。上述判决作出后，原告又于2019年3月20日至2019年3月28日期间住院支出医疗费4386.14元，因未能提供病历无法证明和本次事故有关，即使产生的费用为本次事故遗留的二次手术费用，在生效判决中已经给予支持了7000元费用，原告另行主张没有法律依据，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第二十三条，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效后10日赔偿原告陈瑞钢保险金8794.5元。二、驳回原告的其他诉讼请求。本案受理费1150元，由原告负担。如不服本判决，可自判决书送达之次日起15日内，向本院递交上诉状正本1份，副本10份，并按规定交纳上诉案件受理费，上诉于濮阳市中级人民法院。未在法定上诉期间内递交上诉状的，视为未提起上诉。虽递交上诉状，但未在指定的期限内交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员 潘 慧二〇一九年十一月十五日书记员 刘晓玲