内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民事判决书（2019）内04民终4444号上诉人(原审被告）：紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司，住所地内蒙古自治区赤峰市松山区化肥街北、富山路西、西站大街南蓝山庭院19-1-01031。负责人：窦某，系公司总经理。委托诉讼代理人：王某，男，1988年1月25日出生，蒙古族，住内蒙古自治区赤峰市。被上诉人（原审原告）：郭某，女，1990年3月21日出生，居民，住内蒙古自治区宁城县。上诉人紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司（以下简称紫金保险公司）因与被上诉人郭某保险纠纷一案，不服内蒙古自治区宁城县人民法院作出的（2019）内0429民初2269号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月5日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。紫金保险公司上诉请求：撤销原判，依法改判上诉人在机动车商业保险责任内不承担赔偿责任，由被上诉人承担本案一、二审诉讼费用。事实与理由：原判认定事实不清，适用法律错误。根据《道路交通安全法》第七十三条规定：“公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘查、检查、调查情况和有关检验、鉴定结论及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。”《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当知道保险事故发生的除外。”被上诉人提交的“道路交通事故证明”区别于“道路交通事故认定书”，“道路交通事故证明”未按《道路交通安全法》第七十三条规定载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，事故经过未经调查，均是由事故双方当事人自述，且交警部门在事故证明中明确说明：由于双方当事人发生事故后未及时报警，且双方当事人陈述不一致，无法查证事实。一审法院未向交警部门核实未出具“道路交通事故认定书”而是出具了“道路交通事故证明”的原因，也未对明明是一起事故中的双方当事人为何能对事故陈述不一致进行充分调查，直接判定我公司承担赔偿责任缺少事实依据。另一审法院依据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》机动车损失保险第13条规定，认定被上诉人未超过48小时报案，应由我公司承担赔偿责任。但被上诉人未提交证据证明其在事故发生后是否采取了合理的、必要的施救和保护措施，施救和进行保护措施的对象也无从考证，更无法证明其未及时报案的行为是为了减少损失。同时依据保险条款第16条规定：因保险事故损坏的被保险机动车，应当尽量修复。修复前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。对未协商确定的，保险人可以重新核定。被上诉人在维修车辆前未通知我公司一同对受损车辆的损失进行核定，对于车辆的具体损失我公司有权重新核定，不应未申请鉴定或未提出相反证据而直接认可上诉人的诉求金额。综上，请求支持上诉人的上诉请求。郭某答辩服判。郭某向一审法院起诉请求：判令被告给付原告车辆维修费1万元（车辆维修费以鉴定结论为准）。一审法院认定的事实：原告郭某所有的×××号车辆在被告紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司投保了交强险、商业三者险、限额为66127.2元的车辆损失险，保险期间自2018年9月30日0时至2019年9月29日24时。宁城县交通警察大队出具的道路交通事故证明记载：2019年4月18日0时29分许，宁城县交警大队接到报警称，2019年4月17日22时许，郭某驾驶的×××号小型轿车与李杨驾驶的×××号小型轿车相刮撞，致两车受损。2019年4月18日10时51分，原告郭某通过他人向被告公司报险，被告公司工作人员在宁城县公安局交通警察大队对事故车辆进行了查勘，投保车辆在保险期间发生保险事故。2019年5月1日，原告郭某将事故车辆送至宁城安迪汽车维修中心进行维修，支付维修费用14375元。一审法院认为，依法成立的合同受法律保护。原告据以主张权利的保险合同系双方当事人的真实意思表示，双方均应全面履行合同约定的义务。被告辩称因发生交通事故时，原告未及时向其公司以及交警部门报案，其延迟报案的行为造成事故的性质、原因、损失程度难以确定，依照《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》机动车损失保险责任免除第十条第四项之规定，保险人对无法确定的部分不承担赔偿责任。但同时该保险条款机动车损失保险责任第十三条规定：发生保险事故时，被保险人或其允许的驾驶人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后48小时内通知保险人。原告的保险事故发生在2019年4月17日22时许，报警时间系2019年4月18日0时29分许，报险时间系2019年4月18日10时51分许，未超出保险条款规定的48小时，并当庭就事故发生情况、报案情况、报险情况进行了陈述和合理解释，被告亦未提交证据证明被保险人存在故意或者重大过失未及时通知保险人，故被告的辩解缺乏事实依据和法律依据，法院不予采纳。被告辩称诉讼费及鉴定费等其他费用不属于保险责任的意见于法无据，法院不予采纳。宁城县交通警察大队的道路交通事故证明具有客观性、真实性，确定了原告郭某驾驶投保车辆与李杨发生交通事故的事实，与本案具有关联性，法院予以采信。原告提供的事故车辆的维修结算清单、增值税发票，被告质证对原告车辆维修的经过以及合理性无法确认，但未申请鉴定，亦没有提出足以反驳的相反证据，法院对此份证据予以采信。综上，法院认为原告郭某投保的车辆在保险期间发生了保险事故，原告的诉讼请求符合双方合同约定及法律规定，被告紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司应对原告郭某此次保险事故的车辆损失14375元进行赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条第一款之规定，一审法院判决：被告紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司于本判决生效之日起5个工作日内给付原告郭某车辆损失险赔偿金14375元。二审中，上诉人紫金保险公司为证实上诉请求成立，提交商业险保险单及商业险投保单及投保人声明、验车报告，证明上诉人已向被上诉人对责任免除部分做出了书面释明。被上诉人对该证据有异议，所有签字都不是本人所签。被上诉人为证实其抗辩主张成立，提交了本院（2019）内04民终3442号民事判决书一份，证明上诉人就被上诉人和李杨发生的纠纷已经向李杨进行了赔付。上诉人对该证据的真实性无异议。本院审查认为，上诉人提交的商业险保险单及商业险投保单及投保人声明、验车报告，证明其对免责条款向被上诉人做出了书面说明，但被上诉人不予认可，上诉人紫金保险公司未对被上诉人郭某签字是否为本人所签进行鉴定，故本院对上述证据不予采信。被上诉人提交的民事判决书，上诉人对真实性无异议，可以证明本案事实，本院对该证据予以采信。经审理查明，二审认定的事实与一审法院认定的事实一致，本院直接予以确认。另查明，生效的本院（2019）内04民终3442号民事判决认定，关于李杨车辆是否被郭某驾驶的车辆追尾相撞的问题，根据李杨提供的事故现场的视频录像及李杨提供的照片，可以认定×××号小型轿车和×××号小型轿车发生相撞的交通事故，且根据视频录像中两车损坏的部位及刮痕，能够认定是×××号小型轿车和×××号小型轿车追尾相撞造成两车不同程度损坏，×××号小型轿车一方未确保安全行驶与前车追尾相撞，应当负事故的全部责任。本院认为，被上诉人郭某在保险期间内发生交通事故，上诉人紫金保险公司应承担赔偿责任。上诉人紫金保险公司主张被上诉人郭某未及时向其公司以及交通主管部门报案，其延迟报案的行为造成事故的性质、原因、损失程度难以确定，故其不应承担赔偿责任。因被上诉人郭某已在《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》规定的事故发生后48小时内通知上诉人紫金保险公司，且就事故的发生情况、报案情况、报险情况均作出了合理解释。上诉人紫金保险公司不能举证证实被上诉人郭某存在《中华人民共和国保险法》第二十一条规定的因故意或者重大过失未及时通知保险人，造成保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的情形，应承担举证不能的不利后果。本院已生效的（2019）内04民终3442号民事判决认定，被上诉人郭某负事故的全部责任，故上诉人紫金保险公司应在商业三者险范围内对被上诉人郭某承担赔偿责任。综上所述，上诉人紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费160元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 张伟波审判员 邓宏涛审判员 其其格 二○一九年十一月十二日书记员 刘雨杭