上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初30238号原告：李玉芳，女，1941年1月22日出生，汉族，住四川省阆中市。法定代理人：柯和平(系原告李玉芳儿子)，住同原告李玉芳。委托诉讼代理人：金新刚，上海申律律师事务所律师。被告：凌耀辉，男，1978年3月10日出生，汉族，住上海市浦东新区。被告：太平财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市浦东新区。负责人：陈红喜，总经理。委托诉讼代理人：杨洁，上海市海华永泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：张笑含，上海市海华永泰律师事务所律师。原告李玉芳与被告凌耀辉、陈某某、太平财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文之前简称“太平公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月3日立案受理后，原告李玉芳向本院依法撤回对被告陈某某的起诉，本院依法予以准许。本院依法适用简易程序，分别于2019年5月14日、2019年10月15日公开开庭进行了审理。原告李玉芳法定代理人柯和平、委托诉讼代理人金新刚、被告凌耀辉、被告太平公司的委托诉讼代理人张笑含到庭参加诉讼。经原、被告申请，本案和解期两个月。本案现已审理终结。原告李玉芳向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币270,250.89元、住院伙食补助费2,300元(20元/天×115天)、营养费4,800元(1,200元/月×4月)、护理费20,555元(50元/天×72天+16,955元)、交通费1,000元、医疗辅助器具费2,108元、残疾赔偿金66,825元(30,375元×5年×44%)、精神损害抚慰金22,000元、鉴定费5,150元、物损费500元、律师费5,000元、日用品费6,408.5元；上述费用由被告太平公司在交强险限额内先行赔偿，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，超出交强险部分由商业三者险赔偿，超出商业三者险部分由被告凌耀辉承担；2、本案诉讼费由被告凌耀辉承担。事实和理由：2018年4月28日，在上海市浦东新区北新园路高东二路，被告凌耀辉驾驶牌号为苏FXXXXX小型面包车与原告发生碰撞，致使原告倒地受伤。本起事故经交警部门认定，被告凌耀辉承担事故全部责任，原告无责。经司法鉴定，原告构成XXX伤残，给予营养4个月，护理6个月。原告认为，原告的合法权益受法律保护，由于本起交通事故，导致原告身体受到伤害，财产遭受损失。各被告应在各自的责任范围内对原告的合理损失予以赔偿。现依法提起诉讼，请求予以支持。被告凌耀辉辩称，同意被告太平公司的意见，投保情况如被告太平公司所述，不同意承担保险范围之外的损失，应当由被告太平公司赔偿。被告太平公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆在被告太平公司处投保交强险，并在被告太平公司处投保商业险100万元，含不计免赔。事发时在保险范围内，同意在交强险和商业三者险范围内赔付。对司法鉴定报告不予认可，对原告主张的根据鉴定报告计算的损失金额不予认可，申请重新鉴定。关于各分项损失的意见：医疗费，请求扣除非医保部分11,034.45元。自2018年4月29日至2018年5月27日，上海养和堂药业连锁经营有限公司开具的外购药发票不予认可，请求予以扣除。原告提供的上海市第七人民医院处方笺费系复印件，加盖有养和堂公章，部分药物及用品未在处方笺上体现。住院伙食补助费，无异议。营养费，对计算标准、计算期间有异议，应当按照30元/日计算。护理费，原告主张过高，不予认可，计算期间以重新鉴定结论为准。交通费，原告未提供证据证明。医疗辅助器具费，无法证明与本案关联性，不予认可。残疾赔偿金、精神损害抚慰金，计算残疾系数不予认可，应为42%，故主张金额不认可。鉴定费，不认可鉴定结论，故不予认可。物损费，原告未提供证据，不予认可。律师费，不属于保险理赔范围。日用品费，不予认可。本院经审理认定如下事实：2018年4月28日19时许，被告凌耀辉驾驶牌号为苏FXXXXX小型面包车由东向南行驶至在上海市浦东新区北新园路高东二路时适逢原告李玉芳由东向北行走至此，因被告凌耀辉违反让行规定，小型面包车与原告李玉芳相撞，致李玉芳受伤。上海市公安局浦东分局交通警察支队作出的道路交通事故认定书，认定被告凌耀辉承担全部责任，原告李玉芳无责。事发后，原告李玉芳被送往上海市第七人民医院等处治疗。华东政法大学司法鉴定中心于2018年11月28日作出华政[2018]法医残鉴字第QT-642号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人李玉芳因交通事故致双额脑挫伤、脑内血肿、创伤性硬模下血肿、蛛网膜下腔出血、左股骨颈骨折(头下型)，现左髋关节置换后疼痛，活动受限，评定XXX伤残。(三期鉴定已有精神科鉴定)。华东政法大学司法鉴定中心于2018年12月14日作出华政[2018]法医精鉴字第707号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人李玉芳于2018年4月28日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。给予被鉴定人李玉芳护理期180日，营养期120日。为此，原告花费鉴定费共计5,150元。在原告治疗过程中，被告太平公司曾垫付原告1万元，被告凌耀辉垫付原告2万元，原、被告均同意在本案中一并处理。因双方未对赔偿达成一致，原告起诉来院，聘请律师花费律师费5,000元。另查明，本案肇事车辆即牌号为苏FXXXXX小型面包车登记于案外人陈某某名下，该车辆的机动车交通事故责任强制保险投保于被告太平保险公司处，死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。该车辆的商业第三者保险亦投保于该公司，保险限额为100万元，含不计免赔。本次事故发生于保险期内。审理过程中，被告太平公司申请对原告李玉芳的XXX残疾程度重新评定，本院依法委托司法鉴定科学研究院进行重新鉴定。该院于2019年9月4日作出司鉴院[2019]精鉴字第960号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人李玉芳患有器质性精神障碍，构成XXX伤残。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经交警部门认定，被告凌耀辉承担本次事故的全部责任，原告李玉芳无责任，故被告太平公司作为牌号为苏FXXXXX小型面包车的机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的承保公司，应当在交强险理赔范围内承担先行赔偿责任，超出交强险理赔范围的则应由被告太平公司在商业三者险理赔范围内承担赔偿责任，仍有不足的，应由被告凌耀辉承担。两被告对原告主张的住院伙食补助费不持异议，本院予以确认。针对双方当事人争议的赔偿项目，本院认定如下：1、医疗费。两被告主张应扣除非医保部分，缺乏依据，本院不予采纳。对于原告外购药品，经核对均有相应的处方单予以印证，故两被告要求扣除外购药品部分的主张亦缺乏依据，本院不予采纳。经审核，原告主张的医疗费数额经审核并无不当，本院予以支持；2、营养费。原告主张的标准过高，本院依法酌情确定为每日30元，共计3,600元；3、护理费。原告在医院住院就诊期间聘请护工114天，费用为16,955元，该部分损失系原告实际损失，本院予以确认。司法鉴定确定原告伤势的护理期为180天，剩余护理期66天，本院按照每天40元计算为2,640元。上述两项共计19,595元；4、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告的就诊情况，本院酌情确认原告的该项损失为600元；5、医疗辅助器具费。原告受伤之后购买轮椅及护理床的支出，本院对该项损失予以确认；6、残疾赔偿金。两被告对适用标准及计算年限并未提出异议，但认为计算系数应为42%，原告的伤情构成九级、XXX伤残，故本院对两被告的该项主张予以采纳，该项损失应为63,787.5元；7、精神损害抚慰金。原告的伤势构成九级、XXX伤残，造成原告精神痛苦，本院酌情对该项损失确认为21,000元；8、鉴定费。系原告确定损失的合理支出，本院予以确认；9、物损费。原告并未提供损失依据，本院根据原告伤势，确认在事故中原告的衣物受损，酌情确定为200元；10、律师费。原告主张权利的合理支出，数额并无不当，本院予以支持；11、日用品费。该部分费用，系原告在住院就诊时所发生，与原告治疗伤势有关，经审核主张的数额并无不当，本院予以确认。关于两被告各垫付原告的款项，原、被告均确认在本案中一并处理，为避免讼累，本院一并处理。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李玉芳医疗费人民币270,250.89元、住院伙食补助费2,300元、营养费3,600元、护理费19,595元、交通费600元、医疗辅助器具费2,108元、残疾赔偿金63,787.5元、精神损害抚慰金21,000元、鉴定费5,150元、物损费200元，合计388,591.39元，已支付10,000元，尚需支付378,591.39元；二、被告凌耀辉应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李玉芳律师费5,000元、日用品费6,408.5元；三、原告李玉芳应于本判决生效之日起十五日内归还被告凌耀辉垫付款20,000元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,403元，减半收取计3,701.5元，由被告凌耀辉负担3,650元，由原告李玉芳负担51.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。此页无正文审判员  黄鼎锋二〇一九年十一月十八日书记员  宋丽敏附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。