广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0703民初6483号原告：叶社松，男，19XX年X月X日出生，汉族，住江门市蓬江区。委托代理人：吴泽绵，广东三良律师事务所律师。委托代理人：黄健嫦，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地江门市蓬江区东华二路9号。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托代理人：余海贤，国信信扬（江门）律师事务所律师。被告：张永联，男，19XX年X月X日出生，汉族，住江门市蓬江区。被告：江门市蓬江区大众家私店，住所地江门市蓬江区棠下镇中心综合市场内环镇路壹号B幢1、2、A13C幢二楼。经营者：李国雄，男，19XX年X月X日出生，汉族，住鹤山市。原告叶社松诉被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（下称人保江门公司）、张永联、江门市蓬江区大众家私店（下称大众家私店）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月15日立案受理后，依法适用简易程序，于同年8月28日公开开庭进行了审理。原告叶社松的委托代理人吴泽绵、被告人保江门公司的委托代理人余海贤、被告大众家私店的经营者李国雄到庭参加诉讼，被告张永联没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶社松诉称：2018年9月6日，被告张永联驾驶粤Ｊ×××××轻型厢式货车沿江门××××道从石头往沙富方向行驶，当日18时20分，行驶至江门市××下××门××道××道石头联厚路口时，与从左侧江门大道桥底往右侧石头联厚方向行驶由原告驾驶的无号牌电动二轮轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤以及双方车辆损坏的交通事故。江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出第440703120180000617号《道路交通事故认定书》，认定被告张永联承担事故的次要责任，原告承担事故的主要责任。本次事故造成原告如下损失：1.医疗费303203.5元；2.住院伙食费13300元；3.营养费5000元；4.住院护理费19950元；5.长期护理费438000元；6.残疾赔偿金527758元；7.鉴定费4100元；8.交通费2000元；9.精神损害抚慰金50000元，合计1363311.5元。被告张永联是粤Ｊ×××××轻型厢式货车的驾驶人，承担事故的次要责任。被告大众家私店是粤Ｊ×××××轻型厢式货车的车主。粤Ｊ×××××轻型厢式货车向被告人保江门公司购买了交强险和商业三者险。因此，被告人保江门公司应先在交强险赔偿原告120000元，余下损失由被告人保江门公司在商业三者险按责任比例30%赔偿372993.45元，即由被告人保江门公司在保险责任限额内向原告赔偿492993.45元，被告张永联、大众家私店承担连带责任。事故后，被告共垫付了原告医疗费52900元，尚应赔偿440093.45元。为了维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法判决。据此，原告请求法院判令被告人保江门公司赔偿损失440093.45元，被告张永联、大众家私店承担连带责任，诉讼费用由三被告共同承担。诉讼中，原告变更诉讼请求为：判令被告人保江门公司赔偿损失378609.07元，被告张永联、大众家私店承担连带责任，诉讼费用由三被告共同承担。原告叶社松对其陈述的事实在举证期限内提供如下证据：1.叶社松身份证复印件、户口簿各1份；2.江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队第440703120180000617号《道路交通事故认定书》1份；3.门诊病历、疾病证明书、诊断证明、疾病诊断证明书、江门市五邑中医院住院病人费用明细各1份，第二人民医院疾病诊断证明、病人费用明细2份，出院记录、门诊收费明细清单各4份，医疗收费票据11份；4.司法鉴定意见书、鉴定费发票、出诊费发票各1份；5.医疗保险住院结算表、江门市五邑中医院长期医嘱各1份，基本医疗保险城乡一体化住院费用审核表（二档）2份。被告人保江门公司辩称：一、粤Ｊ×××××轻型厢式货车向我司购买了交强险和保险金额为100万元的商业第三者责任险及不计免赔，本次事故发生在保险期内。根据交警部门作出的《交通事故责任认定书》，原告叶社松承担本次事故的主要责任，粤Ｊ×××××轻型厢式货车的驾驶人张永联承担本次事故次要责任。二、粤Ｊ×××××轻型厢式货车在事故发生时是否已年审检验合格，驾驶人张永联的驾驶证、车辆行驶证是否真实，是否在有效期内，请法院依法核实。三、原告诉请的部分赔偿项目和金额欠缺充分的事实理由，需要重新予以认定，具体如下所述：1.医疗费。（1）根据原告提供的日期为2018年11月10日、金额为254427元，日期为2018年11月20日、金额为14429.1元的两份医疗费发票及相应用药清单，该发票及相应用药清单上已有江门市蓬江区社会保险基金管理局盖章，故是否存在原告已向江门市蓬江区社会保险基金管理局报销相关医疗费的情况，请法院依法核实；（2）根据原告提供的就医资料显示，其患有泌尿系统感染、××、轻度贫血等自身疾病，故原告自身疾病治疗产生的医疗费与本案交通事故受伤治疗无因果关系，我司已就本案医疗费的合理性、因果关系向有资质的鉴定机构申请鉴定，具体情况以鉴定机构的鉴定意见书为准；（3）原告提供日期为2019年2月1日、金额为282.82元，日期为2019年2月20日、金额为278.66元的医疗费发票并没有病历、用药清单予以印证，无法核实其医疗费用支出是否与本案交通事故有关联，对该两份医疗费发票金额不予认可。（4）日期为2018年11月27日、金额为8332.56元的医疗费发票显示原告已在社保中报销5677.56元。2.对住院伙食补助费无异议。3.对营养费不认可。没有医嘱证明原告需要加强营养。4.对住院护理费无异议。5.长期护理费由法院依法核定。6.残疾赔偿金由法院依法核定。7.鉴定费由法院依法核定。8.交通费。原告没有提供交通费票据，且原告一直住院，亲属的活动范围也仅限于医院周边，请法院依法核减交通费。9.精神损害抚慰金。该项请求金额过高且本案交通事故由被原告负主要责任，请法院依法核减。10.诉讼费用不应支持。我司非本次事故的侵权人，诉讼费不应由我司承担，且根据保险合同，诉讼费用不属于保险责任范围。事故发生后，我司已垫付医疗费52900元，江门市蓬江区大众家私店已垫付医疗费10000元左右，请法院依法核实并扣减。综上所述，恳请法院查明事实，正确适用法律，依法公正判决。被告人保江门公司就其辩解在举证期限内提供如下证据：1.机动车保险报案记录（代抄单）2份；2.计算书列表1份，中国建设银行电子回单查询2份。被告张永联没有答辩，在举证期限内也没有提供相关证据。被告大众家私店辩称：与被告人保江门公司的答辩意见一致。我家私店已垫付原告门诊医疗费4880.8元、住院医疗费7000元，合计11880.8元。被告大众家私店就其辩解在举证期限内提供如下证据：1.垫付情况说明、张永联身份证复印件各1份，广东省行政事业单位资金往来结算票据2份，医疗收费票据4份；2.粤Ｊ×××××轻型厢式货车行驶证正副页、张永联身份证复印件、张永联驾驶证正副页各1份。经审理查明：2018年9月6日18时20分，被告张永联驾驶粤Ｊ×××××轻型厢式货车沿江门市××下××门××道××道从石头往沙富方向行驶至江门××××道石头联厚路口时，与从左侧江门大道桥底往右侧石头联厚方向行驶由原告叶社松驾驶的无号牌电动二轮轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。同年9月14日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出第440703120180000617号《道路交通事故认定书》，认定：叶社松承担事故的主要责任，张永联承担事故的次要责任。原告受伤后，当即被送往江门市五邑中医院住院治疗，经诊断：1.多发伤（1.重型颅脑损伤（轴索损伤、左颞叶脑挫伤并出血、颅骨及面骨骨折（右侧颧弓、颞骨、上颌窦）；2.多发性骨折（1.右侧多发肋骨骨折；2.骨盆骨折；3.右侧髂骨骨折；4.右侧骶翼骨折；5.双侧耻骨上支骨折；6.左侧耻骨联合骨折；7.右侧股骨头颈部骨折）；3.创伤性休克；4.右侧额颞顶部硬膜下积液；5.支气管扩张；6.肺大泡；7.双肺挫伤并××；8.泌尿系统感染；9.轻度贫血；10.电解质代谢紊乱。同年9月27日，原告行右侧股骨颈陈旧性骨折人工股骨头置换术+关节松懈术。同年11月9日出院，共住院64天，发生门诊医疗费4880.8元、住院医疗费254427元，其中被告人保江门公司垫付了住院医疗费52900元、被告大众家私店垫付了门诊医疗费4880.8元、住院医疗费7000元。出院记录及疾病证明书医嘱原告出院后继续外院住院治疗，不适门诊随诊。出院当日，原告转到江门市第二人民医院住院治疗，经诊断：1.双肺感染；2.脑出血后遗症；3.多发肋骨骨折；4.右股骨头骨折人工置换术后；5.轻度贫血。同年11月20日，原告出院，共住院11天，发生住院医疗费14429.1元。出院记录及疾病诊断证明医嘱原告住院期间留陪人1名，出院后继续住院治疗。同年11月20日，原告到江门市人民医院继续住院治疗，经诊断：1.双××；2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；3.脑出血治疗后；4.膀胱结石术后。同年11月27日出院，共住院7天，发生住院医疗费8332.56元，其中医保统筹支付5677.56元，个人支付2655元。出院记录及诊断证明医嘱原告住院期间留陪人1名，继续康复治疗。同年11月29日，原告又到江门市第二人民医院住院治疗，经诊断：1.重型颅脑损伤后遗症；2.右股骨头骨折人工置换术后；3.气管切开术后。2019年1月19日出院，共住院51天，发生住院医疗费20371.6元。诊断证明医嘱原告住院期间留陪人1名。之后，江门市蓬江区社会保险基金管理局为原告报销了在江门市五邑中医院住院治疗发生住院医疗费中治疗××的费用35286.94元，在江门市第二人民医院住院治疗发生住院医疗费中治疗××的费用7861.64元。2019年4月1日，经原告的妻子林妙云与被告人保江门公司共同委托广东华能法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、护理依赖程度进行鉴定，该所于同年4月26日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人叶社松的损伤构成一个二级伤残和一个九级伤残；2.被鉴定人叶社松的护理依赖程度评定为完全护理依赖。原告为此支出鉴定费4100元。另查明：原告叶社松是农业家庭户口。本次事故发生时，被告张永联是被告大众家私店的职员，在履行职务时发生本次交通事故。粤Ｊ×××××轻型厢式货车的登记车主是被告大众家私店。2017年9月28日，该车辆向被告人保江门公司购买了机动车交通事故责任强制保险，其中有责任死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期限从2017年10月6日起至2018年10月5日止。2018年3月21日，该车辆向被告人保江门公司购买了商业保险，险种包括商业三者险及其不计免赔等，商业三者险责任限额1000000元，保险期限从2018年5月21日起至2019年5月20日止。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为：1.本次交通事故造成原告叶社松的损失；2.被告人保江门公司、张永联、大众家私店的民事责任承担。关于本次交通事故造成原告叶社松的损失问题。因本案法庭辩论终结日为2019年8月28日，所以应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《人身损害赔偿解释》）的相关规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算原告可获得的赔偿项目及赔偿金额。关于原告主张的各项赔偿项目及数额，本院认定如下：1.对于医疗费。江门市××下镇卫生院出具的2018年10月17日数额为202元的医疗收费票据及2019年2月1日数额为281.81元、2月20日数额为278.66元的医疗收费票据，因原告未能提供医疗机构的门诊病历、处方、诊断报告、疾病证明或出院记录证实上述费用与本次交通事故有直接、必然的因果关系，被告人保江门公司、大众家私店对此亦予以否认，故本院对上述医疗收费票据依法不予采纳。而对于原告提交的其他医疗收费票据、道路交通事故认定书、出院记录、门诊病历、疾病证明书、诊断证明、疾病诊断证明书、疾病诊断证明、住院病人费用明细、病人费用明细、门诊收费明细清单与被告大众家私店举证的资金往来结算票据、医疗收费票据、垫付情况说明能相互印证。因此，本院依法予以采纳，并据此确认原告因本次交通事故损伤在江门市五邑中医院治疗产生门诊医疗费4880.8元、住院医疗费254427元，在江门市第二人民医院治疗产生住院医疗费34800.7元，在江门市人民医院治疗产生住院医疗费8332.56元，上述医疗费合计302441.06元。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。该条规定明确了基本医疗保险基金行使的是对第三人的追偿权。社会医疗保险事关公共利益，侵权人和被侵权人都不能从中获取额外的利益。人身损害赔偿是赔偿受害人的损失，具有填补性质。当因侵权行为发生医疗费从医保中已得到部分或全部报销时，实际上已经减轻了受害人的损失，如再要求侵权人承担，则受害人得到双重赔偿，与损害赔偿的填补功能相悖。因此，应当依法扣除原告住院医疗费中医保统筹支付、报销的医疗费48826.14元（5677.56元＋35286.94元＋7861.64元），原告在本案中的医疗费损失为253614.92元。2.对于住院伙食补助费。原告四次住院治疗合计133天，按本地伙食补助费100元/每人每天标准计算，住院伙食补助费为13300元（100元/天×133天）。3.对于住院期间的护理费。虽然原告未能提供江门市五邑中医院的诊断证明证实其住院期间生活不能自理，确需依赖护理，但因双方当事人一致认可广东华能法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》中“被鉴定人叶社松的护理依赖程度评定为完全护理依赖”的鉴定意见，且原告因交通事故伤势特别严重，在江门市五邑中医院住院期间客观上已完全丧失生活自理能力，需要聘请护理人员陪同和护理在情理之中，结合本案实际情况，护理人员应按1人计算为宜。而医嘱证明原告在江门市第二人民医院、江门市人民医院住院期间均需留陪人1名。因此，原告四次住院治疗合计133天，护理时间为133天。原告主张按150元/每人每天标准计算护理费，符合本地区经济水平，本院予以采纳。原告住院期间的护理费为19950元（150元/天×133天×1人）。4.对于定残后的护理费。依据《人身损害赔偿解释》第二十一条第二款规定,护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过20年。虽然法律规定了护理费的计算标准及年限,但没有明确规定护理费必须一次性支付。原告经广东华能法医临床司法鉴定所为一项二级伤残和一项九级伤残，为完全护理依赖，因此，根据原告的年龄、健康和原、被告的愿意等因素，先行确定原告定残后的护理期限五年为宜，如超过该年限后,仍然需要护理的，原告可以另行主张权利。因医疗机构和鉴定机构没有对定残后的护理人数提出明确意见，本院依原则确定为1人。原告主张按120元/每人每天标准计算定残后的护理费，未超过本地同类护工的劳务报酬标准，本院予以采纳。定残后的护理费应为219000元（120元/天×100％×365天×5年）。5.对于残疾赔偿金。原告因交通事故损伤，必须通过鉴定来确定伤残程度，原告与被告人保江门公司委托广东华能法医临床司法鉴定所鉴定，该所作出的《司法鉴定意见书》，因该鉴定中心和鉴定人员具备法医鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论明确，依据充足，被告人保江门公司、大众家私店对此亦没有异议，故本院对原告举证的《司法鉴定意见书》依法予以采纳，作为计算原告损失的依据。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，虽然原告是农业家庭户口，但其户籍住址及居住地江门市××下镇石头村民委员会联三队130号已经纳入江门市城市规划区的范围，属于城镇规划地段，依法可分别按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定的2018年全省一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算残疾赔偿金。原告定残日时66周岁，应按14年计算，原告伤残一项二级、一项九级，伤残系数是92%，其残疾赔偿金为541810.08元（42066元/年×92%×14年）。6.对于鉴定费4100元，原告提交了广东华能法医临床司法鉴定所出具的收费发票佐证，该鉴定费是原告为确定其损伤的程度而支出的必要、合理性费用，具有关联性，参照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，本院予以认定。7.对于营养费。原告因本次交通事故损伤长期住院治疗，并经伤残评定达到一项二级、一项九级伤残等级严重后果，完全丧失生活自理能力，确需营养食品辅助治疗，本院酌情确定营养费为4500元。8.对于交通费。鉴于原告发生交通事故后，其住院、门诊治疗、伤残鉴定等实际情况，客观上存在交通费支出的事实，原告主张交通费2000元，应予支持。9.对于精神损害抚慰金。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”和第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，原告因交通事故致残一项二级、一项九级，在身体和精神上造成的伤害是客观存在和终身痛苦的，必须给予一定物质的抚慰和赔偿，但原告在本次交通事故中亦存在过错，承担事故主要责任，故综合考量各种因素，酌情认定精神损害抚慰金8000元为宜。原告要求被告赔偿50000元偏高，不合理部分不予支持。综上，原告叶社松因交通事故造成的损失共计1066275元。原告上述经济损失在交强险有责任医疗费用赔偿限额项下的项目为：医疗费253614.92元、住院伙食补助费13300元、营养费4500元，合计271414.92元；死亡伤残赔偿限额项下的项目为：住院期间的护理费19950元、定残后的护理费219000元、残疾赔偿金541810.08元、鉴定费4100元、交通费2000元、精神损害抚慰金8000元，合计794860.08元。关于被告人保江门公司、张永联、大众家私店的民事责任承担问题。交警部门根据现场勘查和调查取证所查明的事实和相关法律法规所作出的原告叶社松承担主要责任，被告张永联承担次要责任的事故认定，依据充分，程序合法，是正确、恰当的，本院予以采纳，作为本案认定事实的依据。原告与被告张永联因其各自过错发生交通事故，应按照交警部门所作事故认定承担相应的损害赔偿责任。对原告因交通事故所造成的损失，被告张永联本应承担30%的赔偿责任，但依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”，因粤Ｊ×××××轻型厢式货车的车主是被告大众家私店，被告张永联是被告大众家私店聘请的员工，在履行职务的过程中发生本次交通事故，故无论作为驾驶员的被告张永联有无故意或重大过失，侵权责任主体应当是被告大众家私店,其依法应当对原告因交通事故所造成的损失承担赔偿责任,被告张永联不承担侵权赔偿责任。由于被告张永联驾驶的粤Ｊ×××××轻型厢式货车已向被告人保江门公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，且本次交通事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（下称交强险）和第三者责任商业保险（下称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告因本次交通事故造成的损失应由被告人保江门公司在交强险的相应分项赔偿限额内先予以赔偿;超出交强险各项赔偿限额的部分,由被告人保江门公司根据保险合同的约定在商业三者险的保险限额内承担30%的赔偿责任，仍有不足的，由被告大众家私店直接承担赔偿责任。在有责任死亡伤残赔偿限额项下，原告损失为794860.08元，由于原告请求在交强险赔偿限额内优先赔付精神损害抚慰金，故被告人保江门公司应在交强险有责任死亡伤残赔偿限额110000元内优先赔付原告精神损害抚慰金8000元。扣除精神损害抚慰金8000元后，在有责任死亡伤残赔偿限额项下，原告余下损失为786860.08元，已超过余下有责任死亡伤残赔偿限额102000元，应由被告人保江门公司在该分项赔偿限额内继续赔付102000元。在有责任医疗费用赔偿限额项下，原告损失为271414.92元，已超过有责任医疗费用赔偿限额10000元，被告人保江门公司应在该分项赔偿限额内赔付原告10000元。据此，被告人保江门公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告经济损失120000元（8000元＋102000元＋10000元）。原告在交强险赔付以后的余下损失为946275元（1066275元－120000元），按责任比例由被告大众家私店赔偿30%即283882.5元（946275元×30%），未超出粤Ｊ×××××轻型厢式货车的商业三者险保险金额1000000元，故应由被告人保江门公司在商业三者险责任限额内全额赔付。以上，被告人保江门公司合计应赔偿原告403882.5元（120000元＋283882.5元），扣除其垫付的住院医疗费52900元和被告大众家私店垫付的门诊医疗费4880.8元、住院医疗费7000元，尚应支付原告赔偿款339101.7元。由于原告的上述损失已由被告人保江门公司在交强险和商业三者险责任限额范围内足额赔付，故在本案中被告大众家私店无需再对原告直接承担赔偿责任。综上所述，原告诉请被告支付赔偿款，理据充分，本院予以支持，但原告诉请超出本院核定上述损失范围的以及主张被告张永联、大众家私店承担连带赔偿责任，依据不足，不予采纳。被告张永联经本院合法传唤，没有正当理由拒不到庭，依法可予以缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第十四条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十九条、第六十三条、第六十四条、第七十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告叶社松支付保险金339101.7元。二、驳回原告叶社松其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6979元减半收取3489.5元（原告已预交），由原告叶社松负担364.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担3125元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员  陈强英二〇一九年十一月八日法官助理郭桂花书记员张惠兰