广东省阳江市江城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1702民初2399号原告：张明，男，1937年12月20日出生，汉族，住广东省阳江市江城区（《诉讼文书送达地址确认书》确认的优先送达地址为广州市越秀区西湖路18号广百新翼大厦1722室，优先联系人莫艳梅，备用联系人焦冰）。委托诉讼代理人：焦冰，广东正觉律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司。住所地：广东省阳江市江城区新江北路599号一楼到四楼。负责人：赖定伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：张益勇，该公司员工。委托诉讼代理人：黄国修，该公司员工。原告张明诉被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司（以下简称永安保险阳江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月22日立案受理后，依法由审判员李土群适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张明的委托诉讼代理人焦冰、被告永安保险阳江支公司的委托诉讼代理人张益勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张明向本院提起诉讼请求：1、判令被告永安保险阳江支公司支付伤残赔偿金45072.50元，医药费131448.44元，护理费9900元，伙食补助费6600元，营养费3000元，精神抚慰金20000元，后续治疗费21000元，鉴定费2900元，共计239920.94元，按照梁进华承担次要责任计算，实际应赔偿155976.28元给原告张明；2、判令二被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2018年7月28日，原告驾驶二轮摩托车行驶到325国道216公里+50米处与梁进华驾驶的粤Ｑ×××××小型面包车相撞，造成原告当场受伤，然后被送至阳江市人民医院治疗。后经阳江市公安局交通警察支队市区大队鉴定作出道路交通事故认定书（第441701120180000096号），确定原告承担此事故的主要责任，梁进华承担此事故的次要责任。由于原告受伤较重，因此于2018年7月28日至9月10日住院治疗，共住院44天。又于2018年10月26日至11月17日再次住院治疗，住院22天。后于2019年1月24日经过鉴定后确定为一个伤残九级和一个伤残十级。原告由于交通事故遭受了重大损失，后原告得知被告永安保险阳江支公司为梁进华承保第三者责任强制险和综合商业险。因此，原告要求永安保险阳江支公司赔偿支付残疾赔偿金45072.5元（40975元×5年×22%），医药费133523.15元，护理费9900元（66天×150元），伙食补助费6600元（66天×100元），营养费3000元，精神抚慰金10000元，后续治疗费21000元，鉴定费2900元，共计231995.65元，按照梁进华承担次要责任计算，实际应赔偿146029.45元。本案经永安保险阳江支公司申请重新鉴定，广东创世纪法医临床司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》（粤创司鉴所2019临鉴字第177号），认定原告2018年7月28日至2018年9月10日住院治疗期间的医疗费为94740.92元，2018年10月26日至2018年11月17日住院治疗期间的医疗费为36707.52元，共计131448.44元。现原告依法变更诉讼请求，要求永安保险阳江支公司依法赔偿医疗费131448.44元，护理费9900元（66天×150元），伙食补助费6600元（66天×100元），营养费3000元，残疾赔偿金45072.5元（40975元×5年×22%），精神抚慰金20000元，后续治疗费21000元，鉴定费2900元，共计239920.94元，按照梁进华承担次要责任计算，实际应赔偿155976.28元。原告为了捍卫自己的合法权益，现起诉至法院，请求依法裁判，判如所请。被告永安保险阳江支公司辩称，第一，对责任认定没有异议，但对原告诉请的金额有异议，对原告诉请的伤残赔偿金，原告应提供户口本以证实原告的户口情况以核定伤残赔偿金的标准。第二，原告诉请的医疗费过高，按照原告的伤情，不应使用如此高额的治疗费，应剔除与本次事故无关的医疗费用，原告提供的证据也证明原告在住院期间有其他疾病的治疗，例如双下肢动脉硬化性变，肝内多发囊肿，双肾多发囊肿，左肾结石等。对原告的护理费，原告未提供相关的护理证明，应按原告的户口标准计算。对原告的伙食补助费没有异议。第三，原告诉请的营养费过高，根据伤情应不超过500元为宜。对原告诉请的精神抚慰金有异议，因为被告是主责，应按5040元赔偿。第四，原告诉请的后续治疗费为未发生的治疗项目，因在后期发生后另行起诉。原告诉请的鉴定费为不属于保险赔偿的范围，而且该鉴定为原告自行委托，被告永安保险阳江支公司不予认可。对原告的医疗费，被告永安保险阳江支公司已申请用药合理性鉴定，应剔除与本次事故无关的治疗费用。另根据原告变更诉讼请求补充答辩：1、原告的医疗费应按照鉴定意见的结论进行核定。2、原告诉请的护理费天数应该以实际住院天数计算，第一次住院天数为44天，第二次住院天数为22天，住院伙食补助费也应按实际住院天数核定，营养费过高，应以不超过1000元为宜，伤残赔偿金无异议，精神抚慰金过高，原告在本次事故中承担主要责任，伤残为九级，应考虑原告的伤残等级及事故的责任认定计算，不超过3300元，后续治疗费为未发生的医疗项目，应予实际发生的为准。经审理查明：2018年7月28日，梁进华驾驶粤Ｑ×××××小型面包车沿325国道西往东方向行驶，于当天10时28分许行驶至325国道216KM+50M米路段时，遇张明驾驶无号牌二轮机动车变更车道，两车发生碰撞，造成两车损坏、原告张明受伤的道路交通事故。2018年9月6日，阳江市公安局交通警察支队市区大队作出了事故编号为第441701120180000096号《道路交通事故认定书》，认定原告未取得机动车驾驶证驾驶未登记的机动车变更车道时影响相关车道内行驶的机动车的正常行驶，是导致此事故的主要过错；梁进华驾驶机动车没有按照操作规范安全驾驶，是导致此事故的次要过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条规定，原告承担此事故的主要责任，梁进华承担此事故的次要责任。事故发生当天，原告即被送至阳江市人民医院住院治疗，于2018年9月10日出院，共住院治疗44天，产生医疗费95822.61元。原告经阳江市人民医院诊断为：1、左小腿、左踝部皮肤软组织缺损伤并化脓感染；2、左胫腓骨下段开放性骨折；3、左踝关节脱位；4、左锁骨骨折；5、左肩胛骨骨折；6、左手背软组织撕脱伤；7、左侧2、3、4肋骨骨折；8、腰5椎体1度滑脱；9、左侧基地节区、左侧丘脑腔隙性脑梗塞；10、腰椎间盘突出症；11、双下肢动脉硬化症；12、中度贫血；13、低蛋白血症；14、电解质代谢紊乱。阳江市人民医院于2018年9月10日为原告出具的诊断证明书载明的处理意见为：1、住院期间留陪人1名；2、出院后全休，加强营养半年，定期门诊换药，复查左小腿X光检查，3月至半年到骨科拔除右小腿克氏针内固定。2018年10月26日，原告因“左侧双踝骨折术后2月余，钉道松脱2天”再次到阳江市人民医院住院治疗，于2018年11月17日出院，共住院治疗22天，产生医疗费37682.54元。原告经阳江市人民医院诊断为：1、左侧双踝骨折；2、左锁骨骨折；3、左肩胛骨骨折术后状态；4、双下肢动脉硬化性变；5、肝内多发囊肿；6、双肾多发囊肿；7、左肾结石；8、老年性便秘。阳江市人民医院于2018年11月17日为原告出具的出院记录中的诊断经过载明原告在住院期间行左侧双踝骨折术后克氏针取出切开复位内固定术，且术前术后多次进行检查。原告上述治疗过程产生的医疗费合共133505.15元（95822.61元+37682.54元）。2019年1月18日，原告自行委托广东浩正法医临床司法鉴定所对原告伤残程度及后续治疗费进行鉴定，该所受理后，于2019年1月24日作出粤浩正司鉴所[2019]临鉴字第009号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人张明因道路交通事故致左锁骨、左肩胛骨骨折，遗留左肩关节功能丧失达29.2%，评定为十级伤残。左胫腓骨远端骨折伴踝关节脱位，踝关节多处内固定术后，关节强直，遗留左踝关节功能丧失达80.5%，其伤残程度评定为九级伤残；2、评定被鉴定人张明用于取出左肩胛骨、左胫、腓骨骨折内固定物的医疗费用合计为21000元。原告为此支付了鉴定费2900元。2019年3月22日，原告以梁进华、被告永安保险阳江支公司未履行赔偿义务为由，将二者诉至本院，请求如诉称，并请求精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。2019年10月20日，原告向本院申请撤回对梁进华的起诉，获本院准许。诉讼中，被告永安保险阳江支公司申请对原告两次住院的用药合理性及治疗期进行鉴定。本院根据被告永安保险阳江支公司上述申请，依法委托广东创世纪法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所受理后，于2019年8月6日作出粤创司鉴所[2019]临鉴字第177号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人张明治疗终结时间为8个月；2、被鉴定人张明于2018年7月28日-2018年9月10日住院治疗期间的合理医疗费用共为94740.92元；3、被鉴定人张明于2018年10月26日-2018年11月17日住院治疗期间的合理医疗费用共为36707.52元。被告永安保险阳江支公司为此支付了鉴定费2688元。另查明，梁进华是粤Ｑ×××××小型面包车事发时的驾驶者。粤Ｑ×××××小型面包车在被告永安保险阳江支公司购买了保险限额为122000元（其中医疗费用限额为10000元，死亡伤残限额为110000元，财产损失限额为2000元）的机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及保险限额为1000000元的商业第三者责任险（购买了不计免赔险），保险期间均自2018年1月25日0时起至2019年1月25日24时止，本案事故发生在上述两险的保险期间内。再查明，原告为非农业家庭户口居民。以上事实，有原告提供的身份证、常住人口登记卡、道路交通事故认定书、阳江市人民医院病人费用清单、诊断证明书、入院记录、出院记录、司法鉴定意见书、广东省增值税普通发票、阳江社会保障卡等证据，以及被告永安保险阳江支公司提供的司法鉴定意见书证实，结合双方当事人的庭审意见，经本院综合分析，予以确认。本院认为：阳江市公安局交通警察支队市区大队现场勘查后，作出的事故编号为第441701120180000096号《道路交通事故认定书》，程序合法，事实清楚，是客观公正的，本院对交警认定原告承担此事故的主要责任，梁进华承担此事故的次要责任的意见予以采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及结合原告的请求，本院核定本案中原告张明的合理损失有：1、医疗费：经广东创世纪法医临床司法鉴定所鉴定，原告因本案事故两次在阳江市人民医院住院治疗，产生的合理医疗费合共为131448.44元（94740.92元+36707.52元），故原告请求医疗费131448.44元合法合理，本院予以支持；2、护理费：原告因本案事故两次住院治疗共66天（44天+22天），其中第一次住院期间医嘱留陪人，而第二次住院虽未有医嘱留陪人一名，但原告在第二次住院期间行左侧双踝骨折术后克氏针取出切开复位内固定术，且术前术后曾多次检查，本院认为在此期间留有护理人员一名较为合理，故本院认定原告两次住院的护理天数为66天，同时原告请求护理费标准按150元/天计算合理合法，应予以支持。因此，原告诉请的护理费应计算为：9900元（150元/天×66天×1人）；3、住院伙食补助费：6600元（100元/天×66天）；4、营养费：原告经鉴定为一个九级伤残一个十级伤残，结合其伤情治疗情况、年龄情况及本地生活水平，原告请求的营养费调整为1050元。原告请求超出上述核定数额的部分，本院不予支持；5、残疾赔偿金：原告因本案交通事故受伤，经鉴定为一个九级伤残一个十级伤残，定残时年满81岁，原告属非农业家庭户口居民，而原告请求按40975元/年计算低于2018年本地区城镇居民人均可支配收入42066元/年，本院予以支持。因此，原告请求的残疾赔偿金计算为43023.75元（40975元/年×5年×21%）。原告请求超出本院核定上述数额的部分，不予支持；6、精神损害抚慰金：事故造成原告一个九级伤残一个十级伤残，令其精神上受到一定损害，结合本案原、被告双方在事故中的过错程度及本地生活水平等因素，原告请求精神损害抚慰金酌定为5040元；7、后续治疗费：粤浩正司鉴所[2019]临鉴字第009号《法医临床司法鉴定意见书》评定原告用于取出左肩胛骨、左胫、腓骨骨折内固定物的医疗费用合计为21000元，现原告请求该21000元，为避免诉累，本院对此予以支持；8、鉴定费：原告因本案事故致一个九级伤残一个十级伤残，鉴定费2900元是原告为鉴定其伤残程度及后续治疗费而必然产生的费用，本院予以支持。原告上述1-8项损失合共220962.19元（131448.44元+9900元+6600元+1050元+43023.75元+5040元+21000元+2900元），其中160098.44元（医疗费131448.44元+住院伙食补助费6600元+营养费1050元+后续治疗费21000元）属于交强险医疗费用赔偿范围；60863.75元（护理费9900元+残疾赔偿金43023.75元+精神损害抚慰金5040元+鉴定费2900元）属于交强险死亡伤残赔偿范围。粤Ｑ×××××小型面包车在被告永安保险阳江支公司购买了保险限额为122000元交强险以及在永安保险阳江支公司购买了不计免赔的机动车第三者商业保险1000000元，本案事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款及《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告永安保险阳江支公司在粤Ｑ×××××小型面包车投保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿60863.75元（优先赔付精神损害抚慰金5040元）给原告；原告超出交强险部分损失为150098.44元（220962.19元-60863.75元-10000元），由被告永安保险阳江支公司在机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔偿45029.53元（150098.44元×30%）给原告。被告永安保险阳江支公司为对原告两次住院的用药合理性及治疗期进行鉴定而支付的鉴定费2688元，由被告永安保险阳江支公司自行负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款,《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿各项损失合共70863.75元给原告张明，该款项限在本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔偿损失45029.53元给原告张明，该款项限在本判决发生法律效力之日起十日内付清；三、驳回原告张明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费3420元减半收取1710元（原告已预缴），由原告张明负担439元，被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司负担1271元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省阳江市中级人民法院。审判员  李土群二〇一九年十一月七日法官助理谢丽丹书记员黄月琪附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。