江西省弋阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣1126民初1432号 原告：潘福伍，男，1963年2月16日出生，汉族，住江西省弋阳县。 委托诉讼代理人：张茂林，江西华箭律师事务所律师，特别授权代理。 委托诉讼代理人：李霞，江西华箭律师事务所律师，特别授权代理。 被告：葛海洋，男，1985年9月12日出生，汉族，住安徽省亳州市涡阳县。 被告：蔺子明，男，1987年1月2日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 以上俩被告共同委托诉讼代理人：王斌，安徽谷水律师事务所律师，特别授权代理。 以上俩被告共同委托诉讼代理人：王子萌，安徽谷水律师事务所律师，特别授权代理。 被告：蒙城县瑞宏物流有限公司，住所地：安徽省亳州市蒙城县汽车产业园区3号。 法定代表人：陈梅，该公司经理。 委托诉讼代理人：张如利，安徽潮平律师事务所律师，一般授权代理。 被告：国元农业保险股份有限公司蒙城支公司，住所地：蒙城县嵇康中路2号蒙城县畜牧局一、三、五楼。 负责人：怀涛，该公司经理。 委托诉讼代理人：钱昱，男，该公司员工，特别授权代理。 原告潘福伍与被告葛海洋、蔺子明、蒙城县瑞宏物流有限公司（以下简称物流公司）、国元农业保险股份有限公司蒙城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告潘福伍的委托诉讼代理人张茂林，被告葛海洋、蔺子明的委托诉讼代理人王斌，被告物流公司的委托诉讼代理人张如利，被告保险公司的委托诉讼代理人钱昱到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告潘福伍向本院提出诉讼请求：1.要求被告葛海洋、蔺子明、物流公司赔偿原告各项损失共计1237146.34元；2.要求被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月9日12时05分许，被告葛海洋驾驶皖Ｓ×××××号轻型普通货车沿353国道由南往北行驶，行驶至353国道弋阳县连胜二号门（汪湖-乌石2KM+300M）路段右转弯时与沿353国道从南往北方向由潘福伍驾驶的赣Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成潘福伍受伤、两车受损的道路交通事故。此后，双方因赔偿事宜协商未果，故诉至法院。 被告葛海洋、蔺子明辩称：1.事故认定无异议；2.我方在法律规定范围内合理合法赔偿；3.葛海洋通过事故中队现金交付68000元，要求一并处理；4.肇事车辆在保险公司处投保有交强险及50万商业险，保险公司应在交强险、商业险范围内优先赔偿；5.伤残及三期我方申请重新鉴定，如同意重新鉴定，鉴定结论出来后请法庭按照江西省国家统计局公布的标准予以判决；6.原告诉请的律师代理费由被告承担无法律依据；7.葛海洋与蔺子明共同出资购买的肇事车辆，车辆挂靠在被告物流公司。 被告物流公司辩称：1.事故认定无异议，车辆所有人为蔺子明；2.部分诉请过高、部分诉请不应支持；3.我方车辆在保险公司处投保交强险、50万商业险，应当由保险公司在保险限额内赔付。 被告保险公司辩称:1.事故事实及责任划分无异议；2.车辆在我司投保交强险、50万商业险及不计免赔，但该车驾驶员无交通管理部门核发的许可证书，属于我司商业险免赔范围；3.医疗费需扣除20%非医保；4.部分诉请过高、部分诉请不应支持；5.鉴定费、诉讼费及律师费我司不承担。 本院经审理认定事实如下：2018年12月9日12时05分许，被告葛海洋驾驶皖Ｓ×××××号轻型普通货车沿353国道由南往北行驶，行驶至353国道弋阳县连胜二号门（汪湖-乌石2KM+300M）路段右转弯时与沿353国道从南往北方向由潘福伍驾驶的赣Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成潘福伍受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经弋阳县公安局交通警察大队认定，被告葛海洋负事故的全部责任，原告潘福伍不负事故责任。事故发生后，原告先后被送往上饶市第五人民医院、南昌大学第一附属医院住院治疗184天，共花费医疗费27667.67元＋1303.4元＋22805.26元＋73304.35元＋22244.19元＝396314.46元（其中被告葛海洋垫付68000元）。原告伤情经诊断为：1.创伤性脑出血（术后），颅骨缺损修补（术后），偏瘫（右），累及认知功能和意识特指症状和体征。出院医嘱：1.出院健康指导及注意事项：①注意良肢位摆放，出院后继续行综合康复治疗；②低盐低脂饮食，糖尿病饮食，检测每日血压及空腹及三餐后2小时血糖，规律口服降血压药物，并至心血管内科就诊，调整用药。定期检测血糖，规律口服降血压药物/胰岛素皮下注射，并定期至内分泌科就诊，调整用药；③定期复查头部CT，至神经内科、神经外科定期随诊，复查恢复情况，注意加强二便管理，定期查二便常规，预防尿路感染等；④我科随诊。饮食指导：低盐低脂饮食，饮食情况：良好；2.出院药物治疗：氢氯地平片（络活喜）；口服1次/日，1片/次、丙戊酸钠片（德巴金）口服3次/日、1片/次、盐酸二甲双胍，口服2次/日、1片/次；3.随访安排，我科随诊。经江西求实司法鉴定中心2019年7月1日鉴定，原告构成中度智能损害。2019年7月3日鉴定，原告系脑外伤所致中度智能损害，伤残等级评定为五级；原告脑外伤致右侧肢体偏瘫伤残等级评定为七级；护理期、误工期、营养期均评定为定残前一日。2019年7月11日鉴定，原告需要部分护理依赖。2019年7月24日鉴定，原告脑外伤致中度智能损害及右侧肢体偏瘫等，后续治疗费为4000元；其外伤性癫痫后续治疗费5000元/年。鉴定费共计9280元。本院审理过程中，被告物流公司对原告的伤残等级及“三期”有异议，并提请司法鉴定，后因其要求撤回该鉴定，其鉴定申请被依法中止。举证期限届满后，被告葛海洋、蔺子明对原告的伤残等级、“三期”及住院治疗期间用药合理性和关联性提请司法鉴定，本院同意对原告住院治疗期间用药合理性和关联性进行重新鉴定，2019年10月22日，江西天剑司法鉴定中心鉴定原告住院期间共计3060元的治疗与其损伤不具有关联性和合理性。庭审中，被告保险公司要求扣减20%的非医保费用，被告均不同意承担。对原告诉请的医疗费396314.46元、残疾赔偿金185088元（农村标准14460元/年×20年×64%），被告无异议；对原告诉请的误工费23793元（至定残前一日206天×115.5元/天）、护理费27654.38元（至定残前一日206天×134.23元/天）、住院伙食补助费7360元（住院184天×40元/天）、营养费3200元（5000元×64%），被告认为标准过高；对原告诉请的后续治疗费104000元（5000元×20年＋4000元），被告认为应等实际发生后再行主张；对原告诉请的后续护理费489939.5元（20年×365天×134.23元×50%），被告认为标准过高、时间应计算10年；对原告诉请的交通费8580元（住院184天×20元/天＋转院2400元＋包车2500元），被告认为应提供正式发票；对原告诉请的精神损害抚慰金42000元，被告认为过高；对原告诉请的鉴定费9220元、律师费20000元，被告认为其不应承担。另查明，被告葛海洋与被告蔺子明共同出资购买皖Ｓ×××××号轻型普通货车，该车挂靠在被告物流公司，挂靠协议中被告蔺子明作为实际车主签字，该车在被告保险公司分别投保了为期一年的交强险和赔偿限额为500000元不计免赔的第三者责任商业险，经庭审质证，以上保险均为有效保险。上述事实，有原告的身份证、户口本、疾病证明书、医疗费票据、出院记录、用药清单、鉴定费票据、司法鉴定意见书、收款证明、个体运输挂靠服务协议、被告的身份证、被告保险公司的交强险及第三者责任险保单、交警部门的事故认定书、本院的庭审笔录等证据佐证，本院予以确认。 本院认为：原告因交通事故遭受人身损害并已构成伤残，其合法的诉讼请求包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费等费用。交警部门作出的事故认定符合客观实际，本院予以采信。被告葛海洋按事故责任划分应承担全部赔偿责任，因其驾驶的机动车依法投保了交强险和第三者责任险，因葛海洋、蔺子明共同出资购买肇事车辆、共同经营、共同收益、也要共担风险，又因肇事车辆挂靠在被告物流公司，故其赔偿责任应由被告保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内先行全额承担，超出部分由被告葛海洋自行承担，被告蔺子明、物流公司承担连带赔偿责任。关于被告葛海洋、蔺子明申请对原告的伤残等级、“三期”进行重新鉴定的问题，因其申请在本案举证期限届满后提出，且未提供证据足以反驳原鉴定结论，故本院不予采纳；被告葛海洋、蔺子明申请原告在医院治疗期间用药合理性和关联性进行重新鉴定，根据原告的出院记录，原告患有高血压及糖尿病，为了确定原告住院治疗期间用药合理性和关联性，本院同意被告的鉴定申请，本次鉴定认定原告住院期间共计3060元的治疗与其损伤不具有关联性和合理性，故3060元由原告潘福伍承担。关于被告保险公司辩称医药费按20%扣减非医保费用的问题，被告保险公司负有举证责任，具体核减数额应由具有相关资质的鉴定机构鉴定，被告保险公司未提供相关证据，故其辩称本院不予采纳。关于被告保险公司辩称驾驶员无从业资格证，商业险免赔的问题，保险公司依据的条款属于免除保险人责任的条款，对于该免责条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提醒，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作明确提示或者说明的，该条款不产生效力。因此根据上述法律规定，被告人保公司应就免责条款已向投保人提示明确说明举证，但被告人保公司仅向本院提交保险条款及投保单，未向本庭提交其已就保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的证据，故依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，该机动车综合商业保险合同中，有关驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的约定，并不产生效力，故被告保险公司的应在第三者责任险范围内承担赔偿责任。关于原告误工费的标准问题，原告未提供相关证据证明其职业，因其系农村居民户口，故其误工费赔偿标准参照江西城镇私营单位农业标准81.64元/天。关于原告护理费的标准问题，原告未提供护理人员的收入证明，故其护理费赔偿标准参照江西城镇非私营单位居民护理业标准134.23元/天。对原告诉请的医疗费393254.46元、残疾赔偿金185088元、鉴定费9220元，本院予以确认；对双方有争议的项目，结合江西省统计部门公布的相关统计数据及鉴定结论计算，原告的误工费为16817.84元（至定残前一日206天×农业标准81.64元/天）、护理费为27654.38元（至定残前一日206天×居民服务业标准134.23元/天）、住院伙食补助费为7360元（住院184天×40元/天）、营养费为3200元（5000元×64%）；对原告诉请的交通费8580元（住院184天×20元/天＋转院2400元＋包车2500元），转院费及包车费均未提供正式发票，本院不予支持，交通费为3680元（住院184天×20元/天）；对原告诉请的精神损害抚慰金42000元，本院根据原告的伤残等级和损害后果酌定为31200元；对原告诉请的律师费20000元，无法律依据，本院不予支持；对原告诉请的后续治疗费及后续护理费，本院根据本案的实际情况暂按10年计算，10年后发生的原告可以另行主张，原告的后续治疗费为54000元（5000元×10年＋4000元）、后续护理费为244969.75元（10年×365天×居民服务业标准134.23元×50%）。原告主张其妻子李秋年为其法定代理人，根据鉴定结论，原告脑外伤所致中度智能损害，没有法律明确规定中度智能损害为限制民事行为能力人或无民事行为能力人，故原告该主张本院不予支持；被告葛海洋辩称垫付款应一并处理，符合本案事实，本院予以采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第三十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三条、第十四条、第十六条，《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、由被告国元农业保险股份有限公司蒙城支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告潘福伍部分损失共计120000元（其中包括部分医疗费10000元、交通费3680元、误工费16817.84元、护理费27651.38元、部分残疾赔偿金30650.78元、精神损害抚慰金31200元，以上合计120000元）。限判决生效后十日内付清（款汇：潘福伍，开户行：中国农业银行弋阳支行，账号：62×××73）； 二、由被告国元农业保险股份有限公司蒙城支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告潘福伍部分损失共计500000元（包括剩余医疗费383254.46元、住院伙食补助费7360元、营养费3200元、部分残疾赔偿金106185.54元，以上合计500000元）。限判决生效后十日内付清（款汇：潘福伍，开户行：中国农业银行弋阳支行，账号：62×××73）； 三、由被告葛海洋赔偿原告潘福伍剩余损失共计288441.43元（包括后续护理费244969.75元、后续治疗费54000元、鉴定费9220元、剩余残疾赔偿金48251.68元，以上合计356441.43元，冲抵被告葛海洋垫付款68000元，共计288441.43元）。限判决生效后十日内付清。被告蔺子明、蒙城县瑞宏物流有限公司承担连带赔偿责任（款汇：潘福伍，开户行：中国农业银行弋阳支行，账号：62×××73）； 四、驳回原告潘福伍其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15934元，减半收取7967元，由被告葛海洋、蔺子明、蒙城县瑞宏物流有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。 审判员  孙江明 二〇一九年十一月二十八日 书记员  郑 嫣