福建省莆田市涵江区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0303民初3676号 原告:刘章武，男，1963年8月26日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 被告:李树生，男，1975年5月18日出生，汉族，住湖北省利川市。 被告:莆田市荔城区树生家用电器商行，统一社会信用代码92350304MA2YNP3JXD，住所地福建省莆田市荔城区西天尾镇洞湖村十一组49号。 经营者：李树生(本案被告)。 被告:中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，统一社会信用代码913503028553474805，住所地福建省莆田市城厢区荔城南大道198号。 主要负责人：郭恩忠，总经理。 委托诉讼代理人：余倩，女，该公司工作人员。 原告刘章武与被告李树生、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月26日立案后，依法适用简易程序。根据保险公司的申请，本院依法通知莆田市荔城区树生家用电器商行(以下简称树生电器商行)作为本案被告参加诉讼，于2019年10月18日公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘章武向本院提出诉讼请求：1.判令李树生、树生电器商行、保险公司赔偿刘章武因交通事故造成的损失计443813.65元；2.判令保险公司在保险责任范围内向刘章武直接承担赔偿责任；3.判令树生电器商行按法律规定赔偿刘章武的各项损失；4.判令三被告承担全部诉讼费用；5.判令三被告需承担刘章武交通事故外伤引发的后遗症、并发症后续治疗费。诉讼过程中，刘章武变更诉讼请求金额为445195.83元。事实和理由：2019年2月20日10时8分许，李树生驾驶闽Ｂ×××××号小型普通客车（以下简称本案客车），沿荔涵大道行驶至，与刘章武驾驶01×××××号电动车（以下简称本案电动车）后载刘某发生相撞，造成刘章武、刘某受伤及两车损坏的交通事故。本事故经交警部门认定，李树生负全部责任，刘章武、刘某无责任。事故发生后,刘章武被送往莆田涵江医院治疗，当日转入莆田市第一医院治疗，同年6月1日出院，共住院101天。出院诊断：1.左侧髋臼骨折；2.双侧耻骨上支骨折；3.坐骨骨折；4.骨盆积液；5.骨盆软组织损伤；6.腰骶丛神经损害；7.腹腔积液；8.胸腔积液。出院后，经福建科胜司法鉴定所法医鉴定，交通事故造成骨盆骨折畸形愈合，构成九级伤残；交通事故造成髋关节丧失50%以上，评定为九级伤残。评定误工期为180日，护理期为90日，后期医疗费为15000元。刘章武虽然经治疗终结出院，但还留下诸多的后遗症与并发症，如：腰骶丛神经损害，引发的左腿左脚酸麻，左脚掌及其脚趾无法正常上勾、大腿肌肉萎缩，左脚掌不时出现烫胀及紧缩感；骨盆多发骨折引发的血管损伤，耻骨、骶锥骨时有疼痛、左股左腹股沟胀疼、无法抬腿无法下蹲等症状，还在神经内科门诊治疗，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，其医疗费也须由被告依法按实际发生承担。因李树生的行为致使刘章武身体健康受到严重的伤害，这不仅在事故的当时给其带来了极大的痛苦，并且在医院治疗终结后，其外伤的诸多后遗症、并发症，对其今后的正常生活、工作、劳动也不可避免造成了极大的不便，并且这种不便的痛苦会伴随着终身，因此，被告应依法向刘章武给付精神损害抚慰金20800元。本事故造成刘章武损失有：1.医疗费102368.22元；2.误工费37610.63元（76266元／365天×180天）；3.住院护理费35483.86元［聘请（2340＋12200＋4200）元＋亲属（60510元／365天×101天）］；4.出院护理费14920.27元（60510元／365天×90天）；5.营养费10236.82元（按医疗费10%计）；6.残疾辅助器具费90元；7.陪护躺椅100元；8.陪护床租赁216元；9.住院伙食补助费5050元（50元／天×101天）；10.法医鉴定费2600元；11.伤残赔偿金193756.6元（42121元／年×20年×23%）；12.交通费2020元（20元／天×101天）；13.门诊等交通费200元（20元／天×10天）；14.专家交通费3300元（来回机票3000元＋接送车费300元）；15.材料复印费61.25元；16.后期医疗费15000元；17.精神损害抚慰金20800元。以上共计443813.65元，应由李树生、树生电器商行、保险公司予以赔偿。现医疗费增加1322.18元，交通费增加60元，故诉讼请求金额相应变更为445195.83元。 保险公司辩称，1.事故发生时，本案客车在保险公司处投保交强险和保额100万元商业三者险（附加不计免赔）。事故发生后，保险公司已支付医疗费10000元至莆田市第一医院作为刘章武的抢救费用，计算赔款时应扣减。2.刘章武诉求存在不合理部分：(1)刘章武提供的医疗费票据总金额为102368.22元，其中非医保费用应按福建科胜司法鉴定所出具的法医临床司法鉴定意见书鉴定的17669.7元予以扣减；(2)误工费，刘章武应提供莆田市涵江区梧塘供销合作社的机构代码证，事故发生前一年及事故发生后的原始工资表、银行对账单，否则保险公司无法证实其收入和减少情况；若刘章武在事故发生后收入未减少，则不存在误工损失；刘章武虽提供个体工商户营业执照，但未提供该加工场目前是否有在营业及其参与经营的相关证据，并且与其提供的供销社工作材料相互矛盾；若法院支持按其现有证据支持误工损失，保险公司认为其提供的误工天数鉴定意见书系自行委托，未经保险公司参与，保险公司不认可其单方提交的鉴定结论；保险公司认为误工天数最长不超过定残前一天即126天。(3)住院护理费，刘章武提供的护理票据，无护理人员的资质证书、合同等证据做辅证，保险公司认为标准仅能按照159.09元/天，护理人数应按1人计算，天数应按照其提供的护理天数鉴定意见书鉴定的护理期90日计算；（4）出院护理费，刘章武自行鉴定的护理期90天中包含了住院天数，不应再考虑出院后的护理天数；(5)营养费，保险公司认为刘章武的伤情应适用《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中第9.5.2条关于骨盆不稳定性骨折营养60-90日，因此其营养期最长不超过90日，标准参照住院伙食补助费的标准，不应直接根据医疗费的金额确定；(6)残疾辅助器具费、陪护躺椅、陪护床租赁，非正式票据，也无医嘱建议配置，不认可承担该损失；(7)住院伙食补助费，以实际住院天数为准，且每天不超过30元；(8)鉴定费，系刘章武的举证成本，不属于保险公司的赔偿项目，不应由保险公司承担；(9)伤残赔偿金，刘章武提供的伤残等级鉴定意见书系其自行委托的，未经保险公司参与，保险公司不认可其单方提交的鉴定结论；刘章武未提供居住在城镇区域内一年以上的证据，也未提供完整的收入来源证据，赔偿标准应以户籍登记的性质为准，即农村标准计算；其诉求的赔偿系数计算错误；(10)交通费，刘章武未提供任何正式票据证明存在交通费用的支出，即使法院认定保险公司承担责任，也应以实际住院天数为准，且每天不超过20元；(11)门诊等交通费，刘章武未提供任何正式票据证明存在交通费用的支出，不予认可；(12)专家交通费，非交通事故的赔偿项目，保险公司认为刘章武在莆田市第一医院就诊，产生的费用应以医疗票据记载的为准；(13)材料复印，非交通事故的赔偿项目，保险公司认为应是刘章武的举证成本，且该票据也不是正式的票据；(14)后期医疗费，刘章武提供的后续治疗费用鉴定意见书系其自行委托的，未经保险公司参与，保险公司不认可其单方提交的鉴定结论，且其后续治疗尚未发生，待实际发生后再主张；(15)精神损害抚慰金，诉求金额偏高，请求酌情认定。 李树生、树生电器商行辩称，对非医保费用不清楚，鉴定意见书也看不懂。 经审理查明，2019年2月20日10时8分许，李树生驾驶本案客车，沿荔涵大道行驶至，与刘章武驾驶的本案电动车（后载刘静萍）发生相撞，造成刘章武、刘某受伤及两车损坏的交通事故。本事故经交警部门认定，李树生负事故全部责任,刘章武、刘静萍无责任。事故发生后,刘章武即被送往莆田涵江医院住院治疗，当日转莆田市第一医院住院治疗，6月1日出院，共住院101天。出院诊断为：左侧髋臼骨折，双侧耻骨上支骨折，坐骨骨折，骨盆积液，胸腔积液，腹腔积液，腰骶丛神经损害等。出院医嘱为：出院后继续坚持康复功能锻炼，预防肌肉废用性萎缩及肌腱挛缩，加强营养并注意休息，避免过度屈髋膝致左髋关节损伤，定期门诊随诊等。刘章武因本事故治疗期间花费医疗费计103668.4元。根据刘章武的委托，2019年6月26日，福建科胜司法鉴定所出具闽科胜司鉴所［2019］临鉴字第0817号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1.依据《人体损伤致残程度分级》第5.9.6：3款、9款之规定，被鉴定人刘章武的伤残程度均属九级。2.参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）之规定，被鉴定人刘章武的损伤综合评定误工期为180日，护理期为90日。3.被鉴定人刘章武的后期医疗费用共计约15000元。刘章武支付鉴定费2600元。 另查明，刘章武系莆田市涵江区梧塘供销合作社在册职工，于2013年开办莆田市涵江区辛隆鞋材加工场，经营状态仍为存续。刘章武在城镇工作，其主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金按城镇居民标准42121元/年计算。根据营业执照登记的经营范围，刘章武的误工费标准按制造业平均工资59015元/年计算。刘章武主张外购药品22元，但未提供正式发票佐证，不予认定。刘章武主张残疾辅助器具费以及陪护躺椅、陪护床租赁费用，但提供的送货单无法证实与本案之间存在关联，提供的收据真实性无法确认，不予支持。刘章武主张专家交通费3300元，但未提供医院证明及相关交通票据，不予支持。刘章武在本案主张材料复印费用，但未提供正式发票为据，不予支持。刘章武主张护工费用，但提供的证据不足采信，不予认定。围绕当事人的诉辩意见及相关证据，本院确定刘章武因本事故造成的损失如下：1.医疗费103668.4元;2.误工费，根据刘章武的损伤治疗情况，结合鉴定意见，其误工期可计至定残前一日为126天，误工费为20372.3元(126天×59015元/365天)；3.护理费，结合医疗记录及鉴定意见，刘章武的护理期按住院101天计算，护理费标准按农林牧渔业平均工资159.09元/天计算，即护理费为16068.09元(101天×159.09元/天)；4.营养费10263.82元（按刘章武主张）;5.住院伙食补助费5050元（101天×50元/天）;6.鉴定费2600元；7.残疾赔偿金为185332.4元（42121元/年×20年×22%）；8.交通费，刘章武虽未提供交通支出票据，但该费用必然发生，结合住院天数，其交通费按2020元（101天×20元/天）予以确定;9.后续治疗费(二次手续费），刘章武因本事故在医院行左侧髋臼骨折+左侧耻骨上肢骨折切开复位内固定术，其二次手术取内固定必然发生，为免讼累，结合鉴定意见，酌定后续治疗费为15000元；10.精神损害抚慰金，刘章武在本案中无过错，结合其伤残等级(两处九级)，该项酌定16000元。以上10项共计376375.01元。经福建科胜司法鉴定所鉴定，本案医疗费102368.22元中非医保费用为17669.7元。事故发生后,保险公司已付给刘章武10000元。 又查明，树生电器商行系本案客车登记所有人，该车检验有效期至2019年11月，并在保险公司投保交强险和保额100万元商业三者险（附加不计免赔），本事故发生在保险期内。本案客车投保时投保人李树生在投保单中“投保人声明”处签名，且在单独的“投保人声明”项下签名，保险公司对保险合同中免除保险人责任的条款已向投保人李树生履行了提示和明确说明义务，该条款合法有效。保险公司的机动车综合商业保险条款第二十六条第一款第六项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。李树生持“C1D”驾驶证(有效期限2012年10月18日至2022年10月18日）。刘静萍系本案电动车所有人，该电动车属于两轮轻便摩托车范畴。 以上事实有刘章武提供的身份证、城镇职工基本医疗缴费记录明细、个人养老账户缴费基数表、道路交通事故认定书、户籍证明、医疗记录、发票及清单、福建科胜司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书及鉴定费发票（伤残）等，保险公司提供的投保单、保险条款、福建科胜司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书（非医保）、计算书列表（垫付证明）等，李树生提供的驾驶证、本案客车行驶证，以及当事人陈述等证据在卷佐证。 综上，本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本案客车在保险公司投保交强险和保额100万元商业三者险（附加不计免赔），本事故发生在保险期内，保险公司应依据保险合同约定承担赔偿责任。保险公司在本案主张非医保费用免赔有合同依据，予以支持。本案客车驾驶人李树生负事故的全部责任，保险公司在本案应赔偿刘章武358705.31元（总损376375.01元-非医保17669.7元）。扣减已付的10000元后，保险公司在本案实际应赔偿刘章武348705.31元(应赔358705.31元-已付10000元)。李树生在本案应赔偿刘章武17669.7元(非医保)。鉴定费系处理案件必要支出费用，保险公司主张不承担依据不足，不予支持。保险公司有关伤残等级重新鉴定的申请因依据不足，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿刘章武本案事故造成的损失348705.31元(已付的10000元已扣减)； 二、李树生于本判决生效之日起五日内赔偿刘章武本案事故造成的损失17669.7元； 三、驳回刘章武的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2576元，减半收取计1288元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担1038元，由李树生负担53元，由刘章武负担197元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员 林 远 二〇一九年十一月二十日 书记员 郑雪彬 附法律条文及申请执行提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。 法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 最高人民法院《关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》 第一条被执行人具有履行能力而不履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒： （一）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的； （二）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的； （三）违反财产报告制度的； （四）违反限制高消费令的； （五）被执行人无正当理由拒不履行执行和解协议的； （六）其他有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的。 第六条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。 人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。 失信被执行人是国家工作人员的，人民法院应当将其失信情况通报其所在单位。 失信被执行人是国家机关、国有企业的，人民法院应当将其失信情况通报其上级单位或者主管部门。