重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）渝0243民初2910号 原告：王万玉，女，1952年9月9日出生，汉族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。 委托诉讼代理人：张江涛（系原告王万玉之子），男，1979年8月9日出生，苗族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。 委托诉讼代理人：赵广秀，重庆市彭水县江北法律服务所法律工作者。 被告：董小兰，女，1976年1月16日出生，汉族，住重庆市江北区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司，住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县绍庆街道插旗街453号附3号。统一社会信用代码：91500243759264845U。 负责人：田涌，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：汪小平，重庆渝东律师事务所律师。 原告王万玉诉被告董小兰、中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司（以下简称人保财险彭水支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案受理后，依法适用简易程序，分别于2019年7月29日、2019年11月28日公开开庭进行了审理。原告王万玉的委托诉讼代理人张江涛、赵广秀，被告董小兰，被告人保财险彭水支公司的委托诉讼代理人汪小平均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王万玉向本院提出诉讼请求：1.由被告董小兰赔偿原告王万玉医疗费5842.06元、护理费6000元、营养费3000元、后续治疗费28920元、残疾赔偿金189295元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金20000元，共计254957.06元；2.由被告人保财险彭水支公司在其承保范围内承担赔偿责任；3.诉讼费由二被告负担。诉讼过程中，原告王万玉对其主张的残疾赔偿金变更为102573.66元、精神损害抚慰金变更为6000元，并增加诉讼请求要求被告赔偿原告因第二次鉴定产生的交通费325元和生活费97元，其余诉讼请求无变化。事实和理由：2018年12月3日12时15分，被告董小兰驾驶车牌号为渝HC6XXX的小型客车，行驶至重庆市彭水县小转盘-两路口十字街-两路口20米（南门洞）处时，因操作不当刮撞行人王万玉，造成王万玉受伤的交通事故。该交通事故经彭水县公安局交巡警大队作出道路交通事故认定书，认定董小兰负事故全部责任。被告董小兰在被告人保财险彭水支公司处购买了保险。原告王万玉受伤后在彭水县中医院作临时处理后当天便被送往彭水县人民医院住院治疗，被诊断为双侧多发肋骨骨折，上下颌多发牙齿缺失、全身多处皮肤软组织擦伤，住院治疗9天后出院，共花去医疗费5842.06元。出院医嘱：1.院外住院休息，加强营养。3个月不宜剧烈活动。2.若有不适，随访胸部DR等检查。3.不适及时我科就诊。原告王万玉的伤经重庆市彭水县司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、王万玉受伤的伤残等级分别评定为七级、九级；2、王万玉的后续医疗费共约需人民币28920元；3、王万玉因车祸受伤的护理60日、营养60日计算适宜。故原告特提起本案诉讼。 被告人保财险彭水支公司辩称，1.对交警部门作出的道路交通事故责任认定书认定董小兰负事故全部责任不认可。2.关于原告王万玉诉请赔偿的项目和标准问题，医疗费应以治疗交通事故所产生的损失费发票为准，原告起诉的医疗费包含了董小兰所垫付的部分，护理费只能计算住院期间，营养费的标准应结合出院医嘱并根据实际病情主张，后续医疗费标准过高，重庆市彭水县司法鉴定所鉴定的伤残等级过高，原告主张的精神损害抚慰金过高，鉴定费和诉讼费不应当由保险公司承担。 被告董小兰辩称，其与被告人保财险彭水支公司的辩称意见一致，原告在彭水县中医院检查时被告董小兰垫付了803.6元，在彭水县人民医院住院治疗时被告董小兰垫付了2000元。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2018年12月3日12时15分，被告董小兰驾驶车牌号为渝HC6XXX的小型轿车，行驶至重庆市彭水县小转盘-两路口十字街-两路口20米（南门洞）处时，与行人王万玉发生刮撞，造成行人王万玉受伤的交通事故。该交通事故经彭水县公安局交巡警大队作出道路交通事故认定书，认定董小兰负事故全部责任，王万玉无责任。 原告王万玉受伤后先在彭水县中医院作了一些检查治疗，后又当日前往彭水县人民医院住院治疗，于2018年12月12日出院，住院9天。出院医嘱：1.院外住院休息，加强营养。3个月不宜剧烈活动。2.若有不适，随访胸部DR等检查。3.不适及时我科就诊。原告王万玉在彭水县中医院花去了检查治疗费803.6元，该笔费用系被告董小兰所垫付。原告王万玉在彭水县人民医院住院治疗期间共产生医疗费3815.1元（被告董小兰垫付了2000元）以及门诊费用1024.9元，另于2018年12月31日、2019年3月13日进行复查时共花去了门诊费用912.06元，以及于2019年4月9日花去了鉴定检查费90元。 原告王万玉于2019年5月6日经重庆市彭水县司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、王万玉受伤的伤残等级分别评定为七级、九级；2、王万玉的后续医疗费共约需人民币28920元（贰万捌仟玖佰贰拾元）整；3、王万玉因车祸受伤的护理60日、营养60日计算适宜。原告王万玉为此支出了鉴定费1900元，其中护理营养日鉴定花去了600元。被告人保财险彭水支公司对该伤残等级、后续医疗费的鉴定意见不服申请重新鉴定，同时也申请对本次交通事故与原告王万玉牙损伤、肋骨骨折的关联性进行鉴定。在本院的主持下，委托了重庆市法庭科学司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：（一）王万玉牙损伤、双侧肋骨损伤均属十级伤残；（2）王万玉续医费为人民币贰万贰仟元左右；（3）本次交通事故是致王万玉牙损伤、胸部损伤的完全作用。被告人保财险彭水支公司为此花去了鉴定费3750元。 原告王万玉系农村居民，其儿子张江涛于2011年在彭水县绍庆街道白云社区白云村购买房屋后，王万玉便跟随张江涛一起在所购房屋内居住生活。 另查明，渝HC6XXX号车的登记车主系毛朝洪，该车在被告人保财险彭水支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生时两险种均在保险期内，商业三者险的赔偿限额为1000000元，且购买有不计免赔险。原告认为，登记车主毛朝洪对本次交通事故的发生无过错，不应承担赔偿责任，故不要求追加其为本案被告。 本院认为：本案是一起机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点是：一、原告的损失如何确定；二、原告的损失应当由谁承担赔偿责任。现逐一评述。 （一）关于原告的损失如何确定的问题。   根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。” 原告请求的赔偿项目有： 1.医疗费。原告主张医疗费5842.06元，有相应的医疗费发票予以佐证，依法予以支持。对于被告董小兰所垫付且被告人保财险彭水支公司尚未赔付的原告王万玉在彭水县中医院的医疗费803.6元的问题，因原告王万玉未纳入本案起诉，且被告董小兰承担事故全部责任，则由被告董小兰自行向被告人保财险彭水支公司进行理赔。 2.护理费。原告主张6000元（60天×100元/天）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告住院9天，对其住院期间的护理费本院认可900元（9天×100元/天）。原告没有举示证据证明出院后仍需护理以及护理依赖程度，故对原告按照司法鉴定意见书主张护理期60日不予认可。但鉴于原告出院医嘱记载“院外住院休息，加强营养。3个月不宜剧烈活动。”故对原告出院后的护理费问题本院酌情按照60元/天的标准支持30天，故原告主张的护理费可支持2700元（9天×100元/天＋30天×60元/天）。 3.营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”故原告依据司法鉴定意见书主张营养期60日不予认可。结合原告的出院医嘱，对其营养费本院酌定支持2000元。 4.后续医疗费。原告依据重庆市彭水县司法鉴定所的鉴定意见书主张28920元，但经重庆市法庭科学司法鉴定所重新鉴定，鉴定意见为后续医疗费22000元左右，故本院酌定支持原告后续医疗费22000元。 5.残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告王万玉的户籍地虽为彭水县岩东乡迁山村9组，但原告王万玉之子张江涛所购房屋位于彭水县绍庆街道白云社区白云村，原告提交的证据足以证明其在发生交通事故之时已经连续在城镇居住一年以上。故原告王万玉的残疾赔偿金可以按照城镇居民标准计算。交通事故发生时，原告王万玉66周岁，构成两个十级伤残，则原告的残疾赔偿金应为34889元/年×14年×11%=53729.06元。 6.精神损害抚慰金。原告主张6000元。原告所受之伤经重庆市法庭科学司法鉴定所重新鉴定为两个十级伤残，综合考虑全案因素，酌定支持原告精神损害抚慰金4000元。 7.鉴定费。原告请求金额为1900元，因本院对原告主张的护理期、营养期的鉴定意见未采信，故对该项鉴定费600元不予支持。虽然原告经重新鉴定后，伤残等级和后续医疗费的标准有所降低，但原告仍然构成伤残等级，且也确需后续医疗费用，故本院对原告主张的鉴定费依法支持1300元。 8.第二次鉴定产生的交通费、生活费。原告主张交通费325元，其请求合理，依法予以支持。原告主张生活费97元，没有法律依据，依法不予支持。 综上，原告王万玉在本案中的损失为：医疗费5842.06元、护理费2700元、营养费2000元、后续医疗费22000元、残疾赔偿金53729.06元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1300元、交通费325元，共计为91896.12元。 （二）关于原告的损失应当由谁承担赔偿责任的问题。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本院认为，彭水县公安局交通巡逻警察大队作为交通事故责任认定的职能部门，对交通事故进行调查处理以及对交通事故发生后的责任作出认定是其职责范围，作出的事故认定具有专业性和权威性。二被告均未提供证据推翻交警部门的事故责任认定，故本院对彭水县公安局交通巡逻警察大队作出的事故责任划分予以确认，即被告董小兰承担事故全部责任，原告王万玉无责任。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。” 因被告董小兰驾驶的渝HC6XXX号车在被告人保财险彭水支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，事故发生时均在保险期内，商业三者险的限额为1000000元，且购买了不计免赔险。则对于原告王万玉在本案中除鉴定费之外的损失应全部由被告人保财险彭水支公司承担赔偿责任，故应当由被告人保财险彭水支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告王万玉医疗费5842.06元、护理费2700元、营养费2000元、后续医疗费22000元、残疾赔偿金53729.06元、精神损害抚慰金4000元、交通费325元，共计90596.12元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。另外因鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围，因此，对于原告在重庆市彭水县司法鉴定所鉴定所产生的合理鉴定费1300应由被告董小兰负担，诉讼费837元由被告董小兰承担408元，原告自行承担429元。则被告董小兰在本案中共计应当承担的赔偿金额为1708元（1300元＋408元），因被告董小兰已垫付了2000元，为减轻当事人诉累，对其多垫付的292元可在被告人保财险彭水支公司赔付给原告王万玉的赔偿款中予以抵扣，则被告人保财险彭水支公司应赔付原告王万玉各项损失共计90304.12元。被告董小兰可自行向被告人保财险彭水支公司理赔抵扣后的292元以及其为原告王万玉在彭水县中医院垫付的医疗费803.6元。 对于第二次鉴定产生的鉴定费3750元，由被告人保财险彭水支公司自行承担。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险赔偿限额范围内支付原告王万玉医疗费、护理费、营养费、后续医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计90304.12元； 二、被告董小兰支付原告王万玉鉴定费1300元（已在被告董小兰所垫付的金额中扣除，被告董小兰不再承担支付义务）； 三、驳回原告王万玉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费837元，由原告王万玉自行承担429元，由被告董小兰承担408元（已在垫付金额中扣除，不再另行支付，原告王万玉不再退费）。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。 审判员  刘双宏 二〇一九年十一月二十九日 书记员  冉芙蓉