安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖12民终3968号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地安徽省淮南市田家庵区淮舜南路爱佳综合楼101、202、301室，统一社会信用代码91340400850225214K。 负责人：温晓东，该公司经理。 委托诉讼代理人：孙明启，安徽蓝邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡晶晶，安徽蓝邦律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：董立秀，女，1964年2月1日出生，汉族，住安徽省颍上县慎城镇颍阳社区管仲大道东段169号4幢2单元404室，身份号码341226196402015960。 被上诉人（原审原告）：高标，男，1987年2月3日出生，汉族，住安徽省颍上县慎城镇颍阳社区管仲大道东段169号4幢2单元404室，身份证号码341226198702030133。 被上诉人（原审原告）：高健，男，1989年12月16日出生，汉族，住安徽省颍上县慎城镇颍阳社区管仲大道东段169号4幢2单元404室，身份证号码341226198912160155。 上述三被上诉人共同委托诉讼代理人：王波，安徽徽达律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：陈南南，男，1986年1月10日出生，汉族，住安徽省颍上县慎城镇沙北村长沟队92号，身份证号码341226198601103874。 委托诉讼代理人：刘传茹，安徽淮正律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：淮南市六合运输有限责任公司，住所地安徽省淮南市潘集区长江东路清雅苑商铺56号，统一社会信用代码913404007139939548。 法定代表人：吴玉华，该公司经理。 委托诉讼代理人：朱广宪，安徽衡威律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王见，男，1993年2月3日出生，汉族，住安徽省颍上县八里河镇曹沟村李台自然庄31号，身份证号码341226199302035132。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人董立秀、高标、高健、陈南南、淮南市六合运输有限责任公司（以下简称六合公司）、王见机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省颍上县人民法院（2019）皖1226民初2907号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月16日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，不开庭审理了本案。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判减少赔偿数额660435元，并由对方当事人承担诉讼费用。事实与理由：陈南南无合法从业资格证，平安保险公司已依法履行了提示和说明义务，不应在商业三者险限额内承担赔偿责任。 董立秀、高标、高健辩称，平安保险公司没有证据证明尽到免责提示和明确说明义务，不产生法律效力；平安保险公司以驾驶员没有从业资格证拒赔，理由不成立，没有从业资格证并不增加驾驶风险。 陈南南辩称，免责声明没有经办人签字，平安保险公司没有尽到明确说明义务；从业资格证属于行政管理的要求，驾驶资格应考虑驾驶证，而不是从业资格证。 六合公司辩称，平安保险公司上诉理由不能成立。 王见辩称，一审判决正确，应予维持。 董立秀、高标、高健向一审法院起诉请求：判令平安保险公司、陈南南、六合公司、王见赔偿各项损失806065元，并承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：王见系肇事车辆皖D23626解放牌重型半挂牵引车牵引鲁RH775荣昊牌挂车的车主，陈南南系王见雇佣的驾驶员，六合公司系该车挂靠单位，平安保险公司系该车的保险单位，2018年4月16日，六合公司为该车投保了交强险和限额为1000000元的不计免赔率的商业三者险，期限均为1年。2018年12月2日13时56分，陈南南持A2型机动车驾驶证驾驶皖D23626解放牌重型半挂牵引车牵引鲁RH775荣昊牌挂车，沿颍上县X026县道由南向北行驶至汤池山庄南侧路段时，因观察不明，操作不当，与在机动车内同方向高卫善驾驶的上海森林牌二轮电动车发生刮撞，造成高卫善受伤及两车受损的道路交通事故，高卫善经颍上县人民医院住院7天抢救无效于2018年12月9日死亡。高卫善的医疗费23379.82元由陈南南垫付。该事故经颍上县公安局交通管理警察大队道路交通事故认定，陈南南承担此起道路交通事故的主要责任，高卫善承担此起道路交通事故的次要责任。 另查明：投保人与保险人签订的机动车第三者责任保险条款约定：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书发生交通事故，保险人不负责赔偿。投保人六合公司在平安保险公司提供的投保单及免责事项说明书的投保人签章处加盖投保人六合公司的公章。 再查明：高卫善，男，1958年8月8日出生，城镇居民，住安徽省颍上县慎城镇颍阳社区管仲大道东段169号4幢2单元404室。 一审法院认为，公民享有生命健康权。陈南南驾驶皖D23626解放牌重型半挂牵引车牵引鲁RH775荣昊牌挂车与高卫善驾驶的上海森林牌二轮电动车发生刮碰，造成高卫善受伤及两车受损的交通事故，高卫善经颍上县人民医院抢救无效于2018年12月9日死亡属实。机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超出责任限额的部分，按照各自过错的比例分担责任。根据交警部门的认定，陈南南与高卫善的责任比例以8:2为宜。保险公司提供的保险条款中出现的“许可证书或其他必备证书”是一个笼统的概念，保险公司并未明确告知投保人应提供具体具备哪些证件，该格式免责条款并未规定清楚、详细，也未向投保人尽到完全告知义务，保险公司作为提供格式条款一方的当事人没有对被保险人履行明确告知义务，该免责条款对被保险人不产生法律效力；另外，从业资格证仅对从事相关运输行业驾驶员职业素养的基本评价，而非对驾驶机动车能力的认定；陈南南已经依法取得A2型驾驶证，具有驾驶重型半挂牵引车上路行驶的资质，且该车辆在交通运输部门办理了道路运输证，事故发生时陈南南驾驶的车辆是未装载货物的空车，车辆并未处于运载状态，故陈南南在事故发生时即使没有从业资格证，但并未增加保险公司承保车辆运行的危险程度，进而增加保险公司理赔的风险，现保险公司要求陈南南提供相应的道路运输从业资格证方可在商业三者险内予以赔偿的情况，符合《中华人民共和国保险法》第十九条第一款规定的“免除保险人依法应承担的义务或加重投保人、被保险人责任”的情形，保险公司提出的免责约定条款对投保人不产生法律效力。综上，保险公司在商业三者险限额内应承担赔偿责任。根据有关法律规定，董立秀、高标、高健的损失范围及数额为：护理费930.16元[132.88元/天×7天]、住院伙食补助费350元（50元/天×7天）、营养费210元（30元/天×7天）、死亡赔偿金687860元（34393元/年×20年）、丧葬费32575元、精神损害抚慰金50000元，合计771925.16元。平安保险公司首先在交强险限额内赔偿董立秀、高标、高健损失111490.16元（含精神损害抚慰金50000元），超出交强险限额部分660435元（771925.16元-111490.16元）由平安保险公司按80%赔偿董立秀、高标、高健528348元（660435元×80%），平安保险公司应赔偿董立秀、高标、高健损失639838.16元（111490.16元+528348元）。对董立秀、高标、高健诉求中的合理部分，予以支持；对其超出部分，予以驳回。陈南南垫付医疗费23379.82元，可另行主张。为保护当事人合法权益。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条、第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条第一款、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司于判决生效之日起七日内赔偿董立秀、高标、高健损失639838.16元；二、驳回董立秀、高标、高健其他诉讼请求。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理11861元，因适用简易程序，减半收取5930.5元，董立秀、高标、高健负担1223.5元，陈南南、王见负担4707元。 本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。 一审法院查明的事实，本院经审理后认为属实，予以确认。 本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。本案中，平安保险公司主张陈南南没有合法的从业资格证，平安保险公司在商业三者险限额内免责，但其没有提交证据证明已就免责条款概念、内容、法律后果等实质内容履行了提示和特别说明义务，平安保险公司据以免责的保险条款不应发生效力，应当承担本案赔偿责任。 综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立,应予驳回;一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10404元，由中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 姚 斌 审判员 叶茂林 审判员 崔 磊 二〇一九年十一月十二日 书记员 宋振华 附：（2019）皖12民终3968号民事判决书适用法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定; (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更; (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判; (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。