甘肃省天水市麦积区人民法院   民事判决书   （2019）甘0503民初2498号   原告：王某，住天水市。   委托诉讼代理人：朱某，甘肃鑫盾律师事务所律师。   委托诉讼代理人：师某，甘肃鑫盾律师事务所律师。   被告：李某，住天水市。   委托诉讼代理人：宋某，甘肃康台律师事务所律师。   被告：中国太平洋财产保险股份有限公司金华中心支公司。   负责人：王某，该公司总经理。   被告：安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司。   负责人：何某，该公司总经理。   委托诉讼代理人：戴某，住浙江省临安市。   被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司金华中心支公司。   负责人：程某，该公司总经理。   原告王某与被告李某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，被告李某申请本院通知中国太平洋财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称太平洋财险金华公司）、安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称安盛财险浙江公司）、中国太平洋人寿保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称太平洋人寿金华公司）作为被告参加诉讼，本院经审核予以准许，本案依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告王某及其委托诉讼代理人朱某，被告李某及其委托诉讼代理人宋某到庭参加诉讼，被告太平洋财险金华公司、安盛财险浙江公司、太平洋人寿金华公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。   原告王某向本院提出的诉讼请求为由被告赔偿其医疗费15000元（均为后续治疗费）、误工费26210.10元、护理费13100.55元、交通费800元、住院伙食补助费1320元、营养费1800元、残疾赔偿金67467.84元（内含被扶养人生活费7553.84元）、精神损害抚慰金2000元、鉴定费3700元，合计131398.49元。本案第三次开庭审理中，原告将其住院伙食补偿费增加为3300元，其诉讼请求总额增加为133378.49元。事实与理由，2019年2月14日被告李某驾驶两轮电动车沿天水市麦积区羲皇大道由西向东行驶时与原告发生碰撞，致使原告王某受伤，车辆受损，形成道路交通事故。事故发生后，原告被送到天水市第二人民医院（以下简称市二院）住院治疗33天，其伤情经诊断为：1.胫腓骨骨折：①左pilons骨折，②左腓骨下段粉碎骨折；2.左眉弓皮肤裂伤；3.左侧腓总神经损伤。2019年3月19日原告好转出院，医嘱为每月复查X光片，术后1年骨折愈合取出内固定。2019年2月26日经天水市公安局交通警察支队机动大队（以下简称交警机动大队）认定李某负全部责任，王某无责任。被告李某仅承担了原告住院期间的医疗费，但对于原告的其他损失均未承担，为此原告提起诉讼，请求判令被告赔偿。   被告李某辩称，一是原告对于本案交通事故的发生存在重大过错，作为安全意识应高于一般行人的环卫工人，在事故发生时其是从花圃中倒退着进入道路的，是造成事故发生的主要原因，应依法减轻被告李某的赔偿责任。二是由于交警机动大队作出的事故认定书忽视了原告存在的上述重大过错，也没有认定事发当时非机动车道不能通行的事实，故该事故认定书不能作为认定本案事实的依据。三是其驾驶的两轮电动车在太平洋财险金华公司投保了相关保险，原告合理的损失应由该公司先行赔偿。四是原告作为环卫工人应当先申请工伤赔偿，对于工伤赔偿未赔的部分，才能向其主张。五是对于其向原告垫付的生活费2000元应从其赔偿部分扣除。六是原告请求的营养费、交通费、被抚养人生活费、后续治疗费其不予认可，原告请求的误工费、住院伙食补助费的数额过高，残疾赔偿金应按农民标准计算。对于原告合理损失其只应赔偿30%，其余应由原告自负。   被告太平洋财险金华公司辩称，本案涉及的电动车并非其公司承保的车辆，请求法院核实后驳回原告对其公司的诉讼请求。   被告安盛财险浙江公司辩称，其承保浙江绿源信息科技有限公司（以下简称绿源公司）投保的电动车“交通安全险”的保险期间为2019年8月12日起至2020年8月11日止，而本案交通事故发生在2019年2月14日，故其不应承担保险赔偿责任。   被告太平洋人寿金华公司辩称，被告李某购买绿源电动车时，获赠其公司承保的“交通安全险”1份。依据该保险条款约定，该电动车发生意外事故和致人伤残的责任赔偿限额为5万元，意外医疗责任限额为3000元，具体的赔付金额要根据伤残等级确定，十级赔10%，依次递增。其公司同意按原告伤残等级赔付，并同意赔付医疗费3000元。   原告围绕其诉讼请求向本院提交证据材料如下：   1.道路交通事故认定书1份，拟证明被告李某应承担事故全部责任，原告无责任。   2.市二院住院病历及检查报告单各1份，拟证明原告伤情及住院治疗情况。   3.户口本复印件1份，拟证明原告的误工费、护理费应按照农民收入标准计算。   4．天水京环环境服务有限公司（以下简称京环公司）证明1份，拟证明本案交通事故发生后京环公司与原告解除劳动关系。   5.天水市秦州区华岐镇辛大村村民委员会（以下简称辛大村委会）证明1份，拟证明原告的被扶养人的基本情况。   6.甘肃中泰司法鉴定所（以下简称中泰鉴定所）司法鉴定意见书1份，拟证明原告的伤残等级被评定为十级，后续治疗费评定为10000-15000元，误工期限为180日、护理期限及营养期限均被评定为90日的事实。   7.鉴定费票据1份，拟证明原告支出鉴定费3700元的事实。   8.本院诉讼费预收票据1份，拟证明原告因申请诉前证据保全对于其伤情进行鉴定支出申请费30元。   被告李某对于事故认定书、户口本复印件、中泰鉴定所司法鉴定意见书的真实性无异议，对于其证明目的不予认可，认为事故责任划分不符合实际，对于后续治疗费数额、三期评定时间不予认可；对于市二院住院病历及检查报告单、辛大村委会证明、鉴定费票据、本院诉讼费预收票据，均无异议；对于京环公司证明的真实性和证明目的均不认可，认为其规避了用人单位的责任，加重了被告的责任。被告太平洋财险金华公司、安盛财险浙江公司、太平洋人寿金华公司未到庭参加诉讼，视为放弃了质证、辩论等诉讼权利，下同略述。   本院经审核认为道路交通事故认定书、市二院住院病历及检查报告单、原告家庭户口本复印件、辛大村委会证明、中泰鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据均来源合法、内容真实，能够证明本案待证事实，予以采信。对于京环公司证明、本院诉讼费预收票据，与本案缺乏关联性，本院不予采信。   被告李某围绕其主张向本院提交证据材料如下：   1.市二院住院费票据1份、购买下肢固定器票据1份、外购药品票据1份，拟证明其向原告垫付住院费、购买下肢固定器具费、外购药品费的事实。   2.收据3份，拟证明在原告住院期间其向原告亲属支付生活费的事实。   3.事故现场照片3张，拟证明原告对于交通事故发生具有重大过错。   原告对于市二院住院费票据、购买下肢固定器票据、外购药品票据以及3份收据中的杨和平书写的1份予以认可，对于其他收据2张认为与本案无关，被告李某也不是给原告的饭卡充值；对于照片3张的真实性和证明目的均不认可，认为责任划分应以事故认定书为准。   本院经审核认为市二院住院费票据、购买下肢固定器票据、外购药品票据、杨和平书写的收据1份内容真实、来源合法，能够证明被告李某向原告垫付的费用，予以采信；对于照片3张的真实性予以采信，对于其证明目的因无其他证据相互佐证，故不予采信；对于市二院餐厅为李某饭卡储值出具的收据2份因不能证明系为原告垫付且所余金额不明，故本院不予采信。   被告太平洋财险金华公司未向本院提交证据材料。   被告安盛财险浙江公司围绕其答辩主张向本院提交团体意外伤害保险单2份，拟证明其承保的是绿源公司投保的售出电动车车上人员意外伤害保险，本案原告属于此类车辆所致的第三人损伤，故不属于其承保范围。   原告与被告李某对于上述证据材料的真实性无异议，均认可被告安盛财险浙江公司承保的团体意外伤害保险不能适用于本案原告的赔偿。   本院经审核对于上述团体意外伤害保险单2份予以采信。   被告太平洋人寿金华公司围绕其答辩主张向本院提交绿源电动车“交通安全险”告知书复印件1份、人身保险伤残评定标准（行业标准）复印件1份，拟证明其承保的交通安全险的保险金额和赔付比例。   原告对于“交通安全险”告知书复印件的真实性予以认可，对于人身保险伤残评定标准（行业标准）复印件的真实性不予认可，认为原告的伤残等级应以其提交的中泰鉴定所司法鉴定意见书记载的伤残等级为准。被告李某对于上述证据材料的真实性予以认可，但对其证明目的不予认可，认为应按交通安全险责任赔偿限额全额赔付，不应划分比例。   本院经审核认为对于“交通安全险”告知书复印件和人身保险伤残评定标准（行业标准）复印件的真实性予以采信。   为了查明本案事实，本院依职权向交警机动大队调取了被告李某驾驶的×××号电动车行驶证复印件1份、王某询问笔录1份、李某陈述材料1份、事故发生时的视频资料。   到庭的双方当事人对于上述证据材料的真实性均无异议，本院予以采信。   依据当事人陈述及经审核确认的证据，本院认定案件事实如下：2019年2月14日7时52分许，被告李某驾驶其×××号绿源牌两轮电动车沿天水市麦积区羲皇大道由西向东行驶至华圆科技公司门前路段时，将正在从事路面清洁工作的原告碰撞倒地，致使原告受伤，车辆受损，形成道路交通事故。原告受伤后被送到市二院住院治疗33天，其伤情经诊断为：1.胫腓骨骨折：①左pilons骨折，②左腓骨下段粉碎骨折；2.左眉弓皮肤裂伤；3.左侧腓总神经损伤。2019年3月19日原告出院，医嘱为每月复查X光片，术后1年骨折愈合取出内固定。原告治疗期间由其丈夫杨和平护理，护理人员职业为农民。   2019年2月26日交警机动大队作出道路交通事故认定书，认定李某负事故全部责任，王某无责任。2019年7月31日经王某申请本院委托中泰鉴定所作出司法鉴定意见书，评定王某的伤残等级为十级，后续治疗费为10000-15000元，误工期限180日、护理期限90日、营养期限90日。   因本案侵权责任，应当计算原告损失的项目和数额经本院逐项审核认定为：   1.医疗费55588.26元。包括市二院住院费41879.64元、外购下肢内固定器具费560元、外购药品费648.62元及经本院酌情认定的后续治疗费12500元。   2.误工费16800元。原告在本案交通事故发生时在京环公司从事保洁员工作，月平均工资2800元，按评定的误工期限180日计算。   3.护理费13100.55元。原告的护理人员系其丈夫杨和平，杨和平系农民，本院参照2019年公布的甘肃省上年度农林牧渔业人均工资53130元∕年以评定的护理期限90日计算。   4.交通费700元。本院依据原告住院时间、居住地点、复查情况等予以酌情认定。   5.住院伙食补助费1320元。原告在市二院住院33天，本院参照甘肃省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准省内每人每天40元计算。   6.营养费1800元。本院以评定的营养期限90日酌情认定每天的营养费标准为20元。   7.残疾赔偿金67467.84元。包括残疾赔偿金和被抚养人生活费两项。⑴残疾赔偿金59914元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）第二十五条规定的“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”，又依据《甘肃省道路交通安全条例》（2011年11月24日甘肃省第十一届人大常委会第24次会议通过，同日由省人大常委会公告第52号公布，自2012年1月1日起施行）第七十条规定的“对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算”，原告的伤残等级被评定为十级,其对应的赔偿比例为10%,应赔偿的年限为20年，按2019年甘肃省公布的城镇居民人均可支配收入29957元／年计算即29957元∕年×20年×10%＝59914元。⑵被抚养人生活费7553.84元。依据人身损害赔偿解释第二十八条规定的“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”，①原告父亲王来富，生于1952年1月8日，67周岁，需要抚养的年限为13年，其居住生活在农村，抚养义务人为3人，本院依照2019年甘肃省公布的农村居民人均年生活消费支出9064.60元／年×13年×10%÷3人＝3928元；②原告母亲陈女子，生于1951年12月13日，67周岁，同上标准计算为3928元。以上合计7856元，原告以7553.84元请求不违反法律规定，予以认定。   8.精神损害抚慰金2000元。根据本案交通事故造成原告王某十级伤残的后果及被告李某的过错程度，本院酌情认定精神损害抚慰金为2000元。   9.鉴定费3700元。依据原告提交的鉴定费票据予以认定。   以上9项合计162476.65元。被告李某向原告垫付住院费41879.64元、外购下肢内固定器具费560元、外购药品费648.62元、住院伙食补助费2000元，合计45088.26元。   又查明，被告李某驾驶的绿源牌两轮电动车的生产商家绿源公司为其售出的每辆电动车赠送当年的交通安全险，被告太平洋人寿金华公司是该×××号两轮电动车（车驾号为192821808197811，型号为MNK2-CAS7220-Z5陶刹钢丝胎）的保险公司。   本院认为，由于被告李某驾驶的两轮电动车被交警机动大队认定为非机动车，故本案案由机动车交通事故责任纠纷不正确，应确定为健康权纠纷。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定的“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，双方当事人争议的焦点问题如下：   一、关于各被告应当承担的赔偿责任问题   （一）关于交通安全险责任（限额为5万元）的承担。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定的“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”，原告王某的伤残等级被评定为十级，依据上述交通安全险责任条款约定的赔付比例为10%即5000元，依该责任条款约定赔付医疗费3000元，故被告太平洋人寿金华公司应对原告合理损失中的8000元承担赔偿责任。   （二）关于侵权责任的承担。交警机动大队作出的道路交通事故认定书认定被告李某驾驶非机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条、第三十八条规定，违反通行原则和安全原则，确定其承担事故全部责任，本院认定其有过错，应当对原告合理损失中超过被告太平洋人寿金华公司保险限额的150776.65元和超出保险赔偿范围的鉴定费3700元承担赔偿责任。   关于被告李某主张的原告在本案交通事故发生时从事清洁工作中是从道路中间绿化带退入机动车道导致事故发生的意见，原告对此予以否认，被告并未提交证据证明，本院为了查明事实依职权向交警机动大队调取的相关证据并不能证实被告李某的上述主张成立，故本院对此不予采纳。   关于被告李某提出的原告应先行请求工伤赔偿如有不足时再向其主张的意见，依据《中华人民共和国民法总则》第一百八十六条规定的“因一方当事人违约行为，损害对方人身权益、财产权益的，受损害方有权选择请求其承担违约责任或者侵权责任”，本案原告已当庭明确其请求按侵权责任由各被告承担责任，故被告李某的主张本院不予采纳。   （三）由于被告太平洋财险金华公司将其承保的绿源电动车的保险责任转让给了被告太平洋人寿金华公司，故其不承担本案保险赔偿责任。   （四）由于被告安盛财险浙江公司承保的是绿源电动车的车上人员保险责任，故其不承担本案保险赔偿责任。   二、关于原告的诉讼请求应否支持的问题   原告请求的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的项目均于法有据，予以支持，但其数额应依据本案事实和证据确定。   关于原告请求的其申请诉前证据保全的申请费，因属于其为维护自身合法权益支出的费用，应由其承担，本院不予支持。   关于原告在本案第三次开庭审理中增加诉讼请求部分，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条第三款规定的“当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的的，应当在举证期限届满前提出”，故本院不予支持。   关于被告李某垫付费用的处理问题   原告住院期间，被告李文强垫付了住院费41879.64元、外购下肢内固定器具费560元、外购药品费648.62元、住院伙食补助费2000元，合计45088.26元，应当用以折抵其赔偿原告的各项合理损失款。   综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：   一、由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司金华中心支公司在其承保的交通安全险限额内赔偿原告王某各项损失8000元；   二、由被告李某赔偿原告王某各项损失109388.39元；   三、驳回原告王某的其他诉讼请求。   以上判决第一、二项，于本判决生效后三十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费2968元，按简易程序审理减半收取1484元，由被告李某负担1306元，原告王某负担178元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。   审 判 员 曹天恩     二Ｏ一九年十一月二十九日   法官助理  颉娜   书 记 员 田祥凡