江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0203民初1865号原告：郭召南，女，1946年12月1日出生，汉族，住江西省。委托诉讼代理人：王平，江西瓷都诚公律师事务所律师。被告：嵇文涛，男，1994年9月1日出生，汉族，住江西省。委托诉讼代理人：余碧芳，女，1965年9月2日出生，汉族，住江西省，系被告嵇文涛母亲。被告：嵇晓华，男，1963年8月13日出生，汉族，住江西省。被告：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市河西支公司，住所地为江西省景德镇市昌江区瓷都大道1100号，统一社会信用代码91360200858791237L。负责人：聂宗华，该公司经理。委托诉讼代理人：胡丹，江西景鉴律师事务所律师。原告郭召南与被告嵇文涛、嵇晓华、中国人民财产保险股份有限公司景德镇市河西支公司（以下简称“人保财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月12日立案后，依法适用普通程序，于2019年11月6日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王平、被告嵇文涛委托诉讼代理人余碧芳、被告嵇晓华、被告人保财险委托诉讼代理人胡丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭召南向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保财险在保险范围内赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等各项经济损失共计122941元（医疗费21231元、护理费18300元、交通费2440元、住院伙食补助费9760元、营养费6100元、伤残赔偿金54110.4元、精神抚慰金10000元、鉴定费1000元）；2、判令被告嵇文涛及被告嵇晓华对不属于保险范围内的损失向原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2018年11月05日，被告嵇文涛驾驶赣Ｈ×××××小型轿车，沿景东大道由西向东行驶至尚东小区对面斑马线处时，与原告发生碰撞，造成原告倒地受伤的交通事故。该事故经景德镇市公安局交警支队三大队于2018年11月8日认定被告嵇文涛承担事故的全部责任，原告不负事故责任。经查，该事故车辆为被告嵇晓华所有，该车辆向被告人保财险投保了交强险及商业险。原告受伤后在景德镇市第二人民医院治疗，入院日期为2018年11月5日，出院日期为2019年3月6日，共住院122天，住院费金额29500元。经鉴定原告的损伤被评定为九级伤残。原告为维护自身权益，特诉至法院。被告嵇文涛辩称，被告嵇文涛、嵇晓华垫付了两笔钱（医疗费11000元，护理费10880元），要求在此案中一并处理。被告嵇晓华辩称，被告嵇文涛、嵇晓华垫付了两笔钱（医疗费11000元，护理费10880元），要求在此案中一并处理。被告人保财险辩称，1、保险公司要求被保险人提供合法有效的驾驶证、行驶证、保单，证明其是合法的有效驾驶资格以及车辆在事故发生时在保险期限内以及在我公司投保的事实，否则不予赔偿；2、原告的各项赔偿项目计算标准过高，而且没有事实和法律依据；3、保险公司不承担本案诉讼费。原告郭召南为证明其主张向本院提交了如下证据：1、原告的身份证一份及两被告的身份证复印件各一份、被告嵇文涛的行驶证复印件一份，证明原告及被告的主体身份；肇事车辆车主为被告嵇晓华；2、事故认定书一份，证明被告嵇文涛负全部责任，原告无责任；3、被告嵇晓华所有的赣Ｈ×××××小型轿车的交强险及第三者保险单复印件各一份，证明被告嵇晓华在被告人保财险处为赣Ｈ×××××小型轿车投保了交强险及第三者责任险；保险公司应在保险范围内承担赔偿责任；4、出院记录一份、医疗票据一份，证明原告治疗122天，花费治疗费29500元；原告因病情到九江启泰假肢矫形器有限公司花费2300元；2018年11月23日在弋阳医药花费西药费495元；上述三项费用合计32295元，其中被告嵇文涛父子共垫付11000元，所有款项应由三被告承担；5、景德镇科信司法鉴定书及发票各一份，证明原告的伤情构成伤残九级，三被告应按照法律规定予以赔偿；该鉴定书已提交被告人保财险，该公司理赔部对于该鉴定结论不持异议；花费鉴定费1000元。被告嵇文涛、嵇晓华为证明其主张向本院提交了如下证据：护理费的收据一份（10880元）、原告儿子代原告出具的证明一份，证明被告嵇文涛、嵇晓华垫付的费用。被告人保财险未举证。经审理查明，2018年11月5日18时45分许，被告嵇文涛驾驶赣Ｈ×××××号小型轿车，沿景东大道由西向东行驶至尚东国际小区对面斑马线处时，与行人郭召南发生剐撞，致原告郭召南受伤的交通事故。原告郭召南在事故中受伤，当日被送至景德镇市第二人民医院住院治疗，于2019年3月6日出院，住院121天，出院诊断有：1、胸椎骨折；2、肺部感染；3、腰椎退行××变；4、肝囊肿；5、胆囊结石。出院医嘱：注意休息、饮食，戒烟限酒，门诊随诊，定期复查。原告的伤势经景德镇科信司法鉴定中心2019年5月8日作出鉴定，郭召南的损伤已构成伤残九级。事故经交通管理部门责任划分，被告嵇文涛负全部责任，原告郭召南无责任。因赔偿未果，原告诉至本院。另查，赣Ｈ×××××号车辆所有人为被告嵇晓华，被告人保财险系该车保险期间内承保单位，保险类型有：交强险，限额122000元，不计免赔第三者责任险，限额1000000元。结合本案案情和证据，原告郭召南因此次交通事故造成的各项经济损失如下：1、医疗费32295元（按原告医疗费、收据、发票票据金额计算，即29500元+2300元+495元=32295元）。2、住院伙食补助费8470元（住院121天，按70元/天计算）。3、营养费6050元（住院121天，按每天50元计算）。4、护理费18150元（住院121天，因原告未举证证明住院期间护理人员收入状况，结合原告伤情及护理需要，本院酌定按150元/天计算护理费，即121天×150元/天=18150元）。5、交通费1815元（住院121天，按每天15元计算）。6、伤残赔偿金47346.6元（原告郭召南系城镇户籍，伤残赔偿金按城镇标准计算，原告年龄73岁，计算7年，按照江西省2018年度统计数据中城镇居民人均可支配收入33819元/年计算，原告鉴定为九级伤残，伤残赔偿金为33819元/年×7年×20%）。7、精神抚慰金10000元（结合原告伤情酌定）。以上共计124126.6元，其中被告嵇文涛、嵇晓华已付医疗费11000元、护理费10880元。另原告因鉴定还支付鉴定费1000元。证明上述事实的证据有原、被告双方举证，经庭审质证，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，被告嵇文涛驾驶车辆不当与原告郭召南发生剐撞，发生交通事故，造成原告人身和财产损害产生经济损失，根据事故责任划分，原告无责任，被告嵇文涛负全部责任。被告人保财险系被告嵇文涛车辆的保险公司，承保类型有交强险和不计免赔第三者责任险，根据法律规定及保险合同约定，原告的损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分保险公司再根据事故责任在第三者责任险限额范围内予以赔偿。本案中，被告嵇文涛承担事故全责，同时车辆第三者责任险附加了不计免赔，即在数值上交强险可不区分各分项限额与第三者责任险共同计算。原告的损失经核算共计124126.6元，低于交强险和第三者责任险限额之和122000＋1000000＝1122000元，故被告人保财险对原告的损失应全额赔偿。被告嵇文涛前期已付费用，属于交通事故造成的原告直接经济损失，本案中一并处理。关于被告人保财险辩解应扣减非医保用药部分。非医保用药不赔系保险公司免责条款，保险公司未举证证明其尽提示与明确说明义务的，该条款无效，保险公司应予赔付。本案被告人保财险未举证证明其就非医保用药不赔向投保人已尽提示与明确说明义务，以及支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的事实，故对该部分不作扣减。综上，原告诉请理由成立，对其合理部分予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第二十五条、第三十一条第一款、第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市河西支公司于本判决生效后三十日内一次性向原告郭召南支付交通事故各项损失共计人民币102246.6元（124126.6元－11000元－10880元=102246.6元），同时向被告嵇文涛、嵇晓华支付人民币21880元；二、驳回原告郭召南的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2710元，原告郭召南承担530元，被告嵇文涛、嵇晓华承担1640元；鉴定费1000元，由被告嵇文涛、嵇晓华承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 长  陈同标人民陪审员  肖金庆人民陪审员  江青芳二〇一九年十一月二十六日书 记 员  徐 娜