河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀09民终7300号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：河北省沧州市运河区迎宾大道泰大国际广场A座。负责人：于立峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐跃峰，河北建平律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：韦桂芝，女，1955年5月7日出生，汉族，住河北省沧州市献县。委托诉讼代理人：佟书通，河北沧狮律师事务所律师。原审被告：王枫，男，1971年12月5日出生，汉族，住所地：河北省沧州市运河区。原审被告：河北省沧州中西医结合医院，住所地：河北省沧州市黄河西路31号。法定代表人：王立新，该院院长。委托诉讼代理人：姚林，该医院职工。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称太平洋财险沧州中心支公司）因与被上诉人韦桂芝、原审被告王枫、河北省沧州中西医结合医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省沧州市新华区人民法院（2019）冀0902民初833号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月29日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人太平洋财险沧州中心支公司委托诉讼代理人徐跃峰、被上诉人韦桂芝委托诉讼代理人佟书通、原审被告河北省沧州中西医结合医院委托诉讼代理人姚林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋财险沧州中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或发回重审（不服金额10000元）。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原审判决认定事实不清，适用法律错误。一、原审中被上诉人的误工费损失不应得到支持。事故发生时，被上诉人已经63周岁，超出了法定的劳动年龄，应当有退休金收入，不存在误工损失，不应当支持误工费。另，被上诉人提供的误工证据存在瑕疵，也无法证实被上诉人存在误工损失。二、原审法院对被上诉人伤情和本次事故之间的关联性认定不清。事故发生后被上诉人并未入院治疗，由日常生活经验推论，其伤情应当并不严重，正常情况下经过两个月的恢复应当有所好转。而被上诉人于两个月后继续入院治疗，并评定为十级伤残。原审法院以伤情位置一样为由认定事故与原告伤情存在100%的关联性属于事实认定不清。首先，被上诉人二次住院时伤情和本案的关联性及关联性大小应当由被上诉人承担举证责任，不能因为上诉人没有申请关联性鉴定而判令承担全部赔偿责任。第二，原审原告不就医的行为本身就是对病情治疗的延误，自身对伤残的结果应当承担一定的责任，该损失不能由保险公司全额承担。韦桂芝辩称，一审法院判决事实清楚，证据充分，依法驳回上诉，维持原判。河北省沧州中西医结合医院辩称，同意被上诉人意见。韦桂芝向一审法院起诉请求：1、依法判令三被告赔偿原告护理费、误工费、住院伙食补助、精神损害抚慰金（在强制保险中优先赔付）等各项损失共计148599.58元；2、诉讼费及其他费用由三被告共同承担。一审法院认定事实：2018年1月5日16时20分许，王枫驾驶冀Ｊ×××××号小型专用客车，沿沧州市千童大道二医院东院区门前由东向西驶入道路时，与沿路东侧非机动车道由北向南行驶的韦桂芝驾驶的电动自行车相撞，此事故致使两车损坏，韦桂芝和电动自行车乘车人董恬序受伤。事故经沧州市公安交通警察支队二大队作出道路交通事故认定书认定：被告王枫负事故的同等责任，原告韦桂芝负事故的同等责任，董恬序无责任。被告王枫驾驶的冀Ｊ×××××号车登记车主为被告河北省沧州中西医结合医院。该车在被告太平洋财险沧州中心支公司投保交强险一份，限额为50万元的第三者责任险且事故发生于保险期间内。原告于2018年1月6日来河北省沧州中西医结合医院就诊。于2018年3月16日至2018年6月11日在河北省沧州中西医结合医院住院治疗87天。2018年1月16日，原告方与被告太平洋财险沧州中心支公司签订协议书，协议内容如下：被告太平洋财险沧州中心支公司异型性赔偿原告方交通事故人身及财产损失共计6435元，其中2500元直接支付至原告账户，剩余3935元直接支付至被告王枫账户。被告太平洋财险沧州中心支公司赔偿完毕后，保险公司已履行完毕对原告方的全部赔偿责任和义务，原告不得再以本次事故为由向保险公司提出任何赔偿要求。对有争议的证据和事实，一审法院认定如下：关于鉴定意见书，经原告申请一审法院委托，沧州渤海法医鉴定中心出具沧渤[2018]临鉴字第0571号认定，1.被鉴定人韦桂芝损伤致其目前左肩关节丧失功能31%，构成人体损伤十级伤残；2.被鉴定人韦桂芝误工期限60-150日、营养期限按实际住院天数、护理期限60-90日，一人护理。被告河北省沧州中西医结合医院及太平洋财险沧州中心支公司虽对以上鉴定意见书有异议，但未申请鉴定人出庭，未有足以推翻该鉴定结论的相关证据，被告太平洋财险沧州中心支公司虽申请重新鉴定，但该鉴定系一审法院依法委托，其请求不符合申请重新鉴定的法定情形，因此一审法院对该鉴定意见书予以认定。对于医疗费，原告主张41407.68元，原告提交了住院病历、河北省沧州中西医结合医院出具的患者医疗费用证明、诊断证明书、病人费用清单等证据予以证实，对原告该主张，一审法院予以支持。被告太平洋财险沧州中心支公司和河北省沧州中西医结合医院辩称本次住院与交通事故发生时间跨度较大，与交通事故无关，但均未向一审法院申请关联性鉴定，原告提交的其2018年1月6日的急诊记录及相应诊断证明均能体现，原告左肩关节损伤，左肩冈上肌腱损伤，左肩关节积液等，原告提交的2018年3月16日的病历及诊断证明能够证实其第二次入院诊断亦为左肩袖损伤，原告两次入院的诊断均为左肩损伤，具有一致性，且原告在第一次入院中的急诊记录中嘱原告制动休息，左肩及腰椎情况，骨科复诊，不适随诊。因此原告的第二次入院产生的费用与本次交通事故存在关联，对二被告的该抗辩主张，一审法院不予支持；对于住院伙食补助费，原告主张8700元，经核查原告住院病历，原告住院87天，按照100元／天计算，对原告的该项主张予以支持；对于营养费，原告主张4350元，结合司法鉴定意见书中确定的原告韦桂芝营养期限按照实际住院天数，因此原告的营养期限为87天，原告的该主张不违反法律规定，一审法院予以支持；对于误工费，原告主张17250元，标准按照月工资3450元计算，司法鉴定意见书中认定原告误工期限60-150日，一审法院酌情认定为105日，原告提交了沧州市运东洁净餐馆出具的营业执照、误工证明、工资表，原告虽未提交银行工资流水等证据，但其主张的计算标准并未超过同行业的收入标准，原告的该主张不违反法律规定，一审法院认定原告月收入为3450元，因此原告的误工费应计算为3450元÷30天×105天=12075元，对此一审法院予以支持；对于护理费，原告主张10197元，原告提交其护理人员所在单位的营业执照、误工证明、工资表等证据，但未提交护理人员经劳动行政主管部门备案的劳动合同、缴纳社会保险证明、银行工资流水等相关证据，其证据不足以证明护理人员有固定收入或者最近三年的平均收入，一审法院按照法庭辩论终结前上一年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准39947元计算护理费，司法鉴定意见书中认定护理期限60-90日，一人护理。一审法院折中认定护理期限为75日，因此护理费应为计算为39947元÷365天×75天×1人=8208.29元，对此一审法院予以支持；对于残疾赔偿金，原告主张56094.9元，按照城镇标准计算残疾赔偿金，原告提交了沧州市新华区铁路北村社区居民委员会出具的证明、房产证、常住人口登记卡、误工证明等证据，能够证实其收入来源及经常居住地均为城镇，因此一审法院支持按照城镇标准计算原告的残疾赔偿金。原告定残时63周岁，经鉴定原告伤残等级为十级，因此原告的残疾赔偿金计算为32997元×17年×10%=56094.9元，一审法院予以支持；对于交通费，原告主张3000元，根据原告的住院情况及护理情况，一审法院酌情认定为2200元；对于鉴定费，原告主张1600元，并提交了鉴定费票据，该费用系原告为查明损失所支出的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，一审法院对原告的该项主张予以支持；对于精神损失费，原告主张6000元，经鉴定，原告为十级伤残，对原告的该项主张一审法院予以支持。综上，一审法院认定原告各项损失如下：医疗费41407.68元、住院伙食补助费8700元、营养费4350元、误工费12075元、护理费8208.29元、残疾赔偿金56094.9元、交通费2200元、司法鉴定费1600元、精神损失费6000元，合计140635.87元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。原告与被告太平洋财险沧州中心支公司虽曾达成了赔偿协议且已实际履行，但原、被告之间达成赔偿协议时，原告对其病情后续的发展及伤残情况并不知晓，原告二次入院后产生的损失远远大于协议书上确定的损失数额，若以此协议书来确定原告的损失则显失公平，因此原告基于该新的事由向一审法院提起诉讼，一审法院应予保护。被告王枫驾驶机动车辆与原告韦桂芝驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告受伤。经交警机关认定，被告王枫负事故的同等责任，原告韦桂芝负事故的同等责任，董恬序无责任。因被告王枫驾驶的车辆在被告太平洋财险沧州中心支公司投保交强险，故原告的损失首先应由被告太平洋财险沧州中心支公司承担，交强险不足赔偿的部分，由被告太平洋财险沧州中心支公司承担50%的赔偿责任。对于医疗费、住院伙食补助费、营养费共计54457.68元，应先由被告太平洋财险沧州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，不足部分44457.68元，由被告太平洋财险沧州中心支公司按照50%的比例承担22228.84元；护理费、误工费、残疾赔偿金、司法鉴定费、交通费、精神抚慰金共计86178.19元，应由被告太平洋财险沧州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内足额承担。综上，被告太平洋财险沧州中心支公司应赔偿原告各项损失共计118407.03元，因原告称被告河北省沧州中西医结合医院为其垫付医疗费41407.68元，并同意将该医疗费由被告太平洋财险沧州中心支公司赔偿给河北省沧州中西医结合医院，且根据原告与被告太平洋财险沧州中心支公司、董恬序签订的协议书，被告太平洋财险已支付给原告韦桂芝赔偿款2500元。故被告太平洋财险沧州中心支公司还需赔偿原告各项损失共计74499.35元，并给付被告河北省沧州中西医结合医院41407.68元。遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告太平洋财产保险有限公司沧州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告韦桂芝各项损失共计74499.35元；二、被告太平洋财险沧州中心支公司于本判决生效之日起十日内给付被告河北省沧州中西医结合医院保险金41407.68元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1636元，由原告承担333元，由被告太平洋财产保险有限公司沧州中心支公司承担1303元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实，与一审判决认定事实一致。本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”本案中，上诉人太平洋财险沧州中心支公司针对被上诉人韦桂芝的误工费及其伤情与案涉交通事故之间的关联性提起上诉。关于误工费问题，一审中被上诉人韦桂芝提交了沧州市运东洁净餐馆出具的营业执照、误工证明、工资表等证据，一审法院据此认定被上诉人韦桂芝的误工费，理据充足；关于关联性问题，上诉人未向一审法院提出关联性鉴定申请，一审法院依据案涉交通事故发生当日的急诊记录及相应诊断证明和2018年3月16日的病历及诊断证明，认定其两次入院伤情具有一致性而认定第二次入院产生的费用与本次交通事故存在关联性，并无不当，故，对上诉人该两项上诉理由，本院不予支持。综上所述，太平洋财险沧州中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  常秀良审判员  付 毅审判员  李 霞二〇一九年十一月二十日法官助理张悦书记员张晔