上海市长宁区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0105民初20138号原告：沈先林，男，1966年9月1日出生，汉族，户籍地江苏省苏州市，现住上海市青浦区。委托诉讼代理人：高坚，上海全辉律师事务所律师。被告：王莹，女，1985年5月5日出生，汉族，住上海市静安区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：王艳，中豪律师集团上海事务所律师。第三人：上海市同仁医院，住所地上海市长宁区仙霞路XXX号。法定代表人：马骏，院长。委托诉讼代理人：陆地，男。原告沈先林与被告王莹、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称：太保上海分公司)，机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法适用简易程序。本院于2019年10月9日公开开庭进行了审理，原告沈先林的委托诉讼代理人高坚，被告王莹，被告太保上海分公司的委托诉讼代理人王艳均到庭参加诉讼。审理中，因案件需要，本院依法追加上海市同仁医院(以下简称：同仁医院)为第三人。本院于2018年10月23日公开开庭进行了审理，原告沈先林的委托诉讼代理人高坚，被告王莹，被告太保上海分公司的委托诉讼代理人王艳，第三人同仁医院的委托诉讼代理人陆地均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈先林向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告医疗费357,018.09元、住院伙食补助费3,900元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、护理费9,945元、营养费3,600元、误工费21,000元、残疾辅助器具费1,546元、衣物损失费500元、交通费658元、鉴定费2,850元、律师费5,000元。在前述诉讼请求中，首先要求太保上海分公司承担机动车交通事故责任强制保险(以下简称：交强险)赔偿责任及在商业第三者责任保险(以下简称：商业三者险)承担100%的赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，交强险、商业三者险不足部分或不进入交强险、商业三者险部分要求王莹承担100%的赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月4日18时30分许，在本市虹桥路出虹井路西约300米处，王莹驾驶登记在其名下的沪A2XXXX机动车与骑行电动自行车的原告发生碰撞事故，致原告受伤。经公安机关认定，王莹负本起事故的全部责任，原告无责。经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，原告沈先林因交通事故致左胫腓骨多发粉碎性骨折，遗留左踝关节功能障碍，已构成XXX伤残；伤后可予以休息150日、护理60日、营养60日；需遵医嘱择期二次手术取内固定,可另予休息30日、营养30日、护理30日。原告认为，其所遭受的损失应当由被告予以赔偿，故诉至法院。被告王莹辩称：其对事故发生的时间、地点、经过、责任认定、鉴定意见均无异议。其同意对超出交强险或不计入交强险的赔偿金额承担100%的赔偿责任。被告太保上海分公司辩称：其公司对事故发生的时间、地点、经过、责任认定、鉴定意见均无异议。其公司同意在交强险及商业三者险范围内承担100%的赔偿责任。其公司在事发后向原告垫付医疗费70,000元，要求在本案中一并处理。其公司对原告的诉请有异议，不同意尚未发生的营养费、误工费、护理费在本案中一并处理，故不同意原告诉请。第三人同仁医院述称：其医院对交通事故不发表意见。事发后原告在该院住院治疗，尚余医疗费193,990.70元未支付，要求该医疗费在原告的赔偿款中直接支付给该院。经审理，本院查明事实如下：1、对双方无争议的事实，本院予以确认。2、原告受伤后，被送往同仁医院门急诊及住院治疗，被诊断为左侧开放性胫腓骨干骨折、左小腿手术后切口感染等。2018年7月4日至2019年1月15日，原告在同仁医院处共发生住院医疗费353,990.75元，其中193,990.79元尚未支付。后原告至上海市第六人民医院、苏州市吴江区桃源医院(以下简称：桃源医院)、上海市中西医结合医院等门急诊治疗，现原告内固定尚未取出。另查明，涉案的事故车辆沪A2XXXX向太保上海分公司投保交强险，含122,000元分类强制保险责任限额；向被告太保上海分公司所投保的赔偿限额为1,500,000元商业三者险(含不计免赔条款)尚在承保期内。上述事实，除双方当事人陈述自认外，另有道路交通事故认定书、原告病史资料、医疗费票据、鉴定意见等证据为证。经质证，双方对上述证据无异议，故本院予以确认。审理中，双方对以下项目金额确认一致：精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、鉴定费2,850元、律师费5,000元，原告同意被告太保上海分公司垫付的医疗费70,000元在本案中一并处理。审理中，因原告无意调解，致本院调解不成。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，纠纷发生在骑行电动自行车的原告和驾驶机动车的王莹之间，根据上述规定，结合公安机关的责任认定，应由被告太保上海分公司在交强险及在商业三者险范围内对原告受有的实际损失承担责任承担100%的赔偿责任，不足及不计入保险理赔部分，因王莹承担100%赔偿责任。本案赔偿数额应当根据原告的诉请以及法律规定、鉴定意见等予以确认。(1)关于双方确认一致的精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、鉴定费2,850元、律师费5,000元，本院予以确认。(2)关于医疗费，被告太保上海分公司要求扣除2019年7月23日购买酒精棉球的22元及没有病例的桃源医院的276元。本院认为，2019年7月23日距离事发已经一年之久，酒精棉球为常规用品，原告未提交相应医嘱，故对该外购药的关联性本院不予认可；关于原告在桃源医院的治疗，根据相关规定，门诊病历由患者自己保存，该院医疗费票据中仅系治疗费及泰利必妥的费用，无法反映就诊的科别，原告亦未提供该院门诊病例，无法证明桃源医院的治疗费用与交通事故有关，故本院对该费用不予认可，综上，医疗费确认为347,964.59元(不含伙食费8,755.50元)。(3)关于住院伙食补助费，根据原告的住院天数及相关标准，酌定为3,900元。原告要求按照住院票据上的伙食费主张8,777.50元，首先，该项目有法定的计算标准，其次，医院系根据患者的选择收取伙食费，原告伙食费的支出远高于法定标准，故本院对原告的意见不予采纳。(4)关于残疾赔偿金，原告提供了劳动合同及营业执照、工资签收登记表、误工证明、居住证明、租赁房屋的房产证等证据，可以证明原告在事发时已经在上海城镇地区居住、工作满一年以上，结合鉴定意见，主张残疾赔偿金为136,068元并无不当，本院予以准许。(5)关于护理费，原告根据住院期间实际产生的护理费主张9,945元，但鉴定意见明确原告一期的护理期为60日，本院认为鉴定具有相当的专业性，鉴定意见由具有专业知识的鉴定人员根据原告的病史材料、伤情做出，具有较强的证明力，故本院根据鉴定意见及相关标准，酌定为2,400元(40元/天*60日，不含二期)。(6)关于营养费，根据鉴定意见及相关标准，酌定为1,800元(30元/天*60日，不含二期)。(7)关于误工费，原告主张按照3,500元/月为标准，但根据原告提供的证据，尚不足以证明原告有上述损失，故本院酌定为12,400元(2,480元/月*150日，不含二期)。(8)关于残疾辅助器具费，原告伤后购买轮椅、助行器、医用袜等，故根据票据主张1,546元并无不当，本院予以确认。(9)关于衣物损失费，根据原告伤情，本院酌定为300元。关于原告拆除内固定产生的护理费、营养费、误工费等，可待实际发生后另行主张。上述各项中，医疗费、营养费、住院伙食补助费共计353,664.59元，由太保上海分公司在交强险内负担10,000元，在商业三者险内负担343,664.59元；残疾赔偿金、交通费、护理费、精神损害抚慰金、误工费、残疾辅助器具费共计157,914元，由被告太保上海分公司在交强险内负担110,000元(含精神损害抚慰金5,000元)，在商业三者险内负担47,914元；衣物损失费300元，由被告太保上海分公司在交强险内负担；鉴定费2,850元，由太保上海分公司在商业三者险内负担；律师费5,000元，非交强险及商业三者险赔偿范围，由被告王莹负担。对于原告欠付第三人同仁医院的193,990.70元，原告应当向第三人支付，为避免讼累，原告欠付第三人同仁医院的医疗费193,990.70元，可由被告太保上海分公司在应向原告支付的赔偿款中直接支付于同仁医院。综上，被告太保上海分公司应在交强险及商业三者险范围内赔偿原告514,728.59元，扣除其公司已经支付的70,000元及代原告向同仁医院支付的193,990.70元，余款为250,737.89元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应在机动车交通事故责任强制保范围内及机动车商业第三者责任保险范围内赔偿原告250,737.89元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险范围内向第三人上海市同仁医院支付193,990.70元，于本判决生效之日起十日内履行完毕(户名：上海市同仁医院，帐号XXXXXXXXXXXXXXXXXXX，开户行：工商银行天山路支行)；三、被告王莹应赔偿原告沈先林5,000元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,308元，因适用简易程序，减半收取计4,654元，由原告沈先林负担306元，被告王莹负担4,348元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  付琰二〇一九年十一月十五日书记员  徐琴附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。…三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。