福建省顺昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0721民初867号 原告：魏富娣，女，1967年7月27日出生，汉族，农民，住福建省顺昌县。 委托诉讼代理人：谢杰亮（特别代理），男，福建永烨律师事务所律师。 被告：张学忠，男，1958年4月4日出生，汉族，户籍所在地：福建省顺昌县，经常居住地：福建省顺昌县。 委托诉讼代理人：张利芳（特别代理），男，顺昌县“148”法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司，统一社会信用代码：91350700856988036F，住所地：福建省南平市延平区滨江中路393号。 负责人：何文静，总经理。 委托诉讼代理人：吴跃壮（特别代理），男，福建武夷律师事务所律师。 委托诉讼代理人：游志平（特别代理），男，福建武夷律师事务所律师。 原告魏富娣与被告张学忠、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月16日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告魏富娣及其委托诉讼代理人谢杰亮，被告张学忠及委托诉讼代理人张利芳，被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人吴跃壮、游志平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 魏富娣向本院提出诉讼请求：判令被告张学忠赔偿原告魏富娣因本次事故造成的各项经济损失368589.32元。事实和理由：2018年3月27日13时0分，被告张学忠驾驶闽Ｈ×××××号小型客车，由顺昌郭城往顺昌岚下方向行驶，行驶至时，将站在路边的行人魏富娣、谢立杨撞到，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。本次事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定：当事人张学忠负事故全部责任，当事人魏富娣、谢立杨无责任。原告魏富娣受伤后送往顺昌县医院救治，医院诊断原告病情为：急性重型颅脑损伤；左侧额题顶部硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；左侧多发肋骨骨折……等。2018年4月2日原告因伤情严重，经顺昌县医院建议转院至福建医科大学附属协和医院继续治疗，福建医科大学附属协和医院诊断：颅内多发脑挫裂伤；急性硬膜下血肿；右侧周围性面瘫；全身多处皮肤挫裂伤；左侧5-11后肋骨折；肺部感染、肺挫伤……等。2018年4月16日原告从福建医科大学附属协和医院出院，当日依协和医院的建议转到顺昌县医院继续康复治疗至2018年9月26日出院。2018年11月21日原告伤情经福建康泰司法鉴定所鉴定为：右侧部分面瘫伴有口角歪斜，评定为九级伤残；7根肋骨骨折评定为十级伤残；误工期为240日、护理期为180日、营养期为180日。此次事故截至起诉之日止共造成原告各项损失为：医疗费88714.92元（顺昌医院12891.16元＋协和医院31785.54元＋顺昌医院43114.84元＋南平市立医院：121.38元＋260元＋542元）、误工费45360元（189元／天×240天）、护理费24480元（136元／天×180天）、住院伙食补助费5580元（30元／天×186天）、营养费10000元、交通费4350元、残疾赔偿金171604.40元（39001元／年×20年×22%）、鉴定费1800元、精神损害赔偿20000元，合计371889.32元；扣除被告张学忠支付的3300元，被告还应赔偿原告368589.32元。综上所述，为维护原告合法权益，请求人民法院依法予以判决。 张学忠辩称：对本次事故造成原告受伤及交警部门对事故的责任认定，无异议。对原告的伤残等级、护理费、住院伙食补助费无异议。对原告主张的各项诉求答辩意见如下：答辩人已先行垫付原告医疗费53610.66元，该垫付款在本案赔偿中应予以扣除，返还给答辩人；答辩人认为原告户籍属于农民，误工费的主张应该按农民标准计算赔偿金额；答辩人认为伤残赔偿金计算标准是否按照城镇标准由法院依法裁定，对原告主张交通费和精神损害赔偿金请法院依法裁定。事故车辆闽Ｈ×××××号小型客车在被告人民财产保险公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险（100万元），商业险中投保了不计免赔率，本次事故发生在保险有效期间内，故被告人民财产保险公司应当在保险责任范围内承担赔付责任。答辩人认为，原告非医疗保险用药费用及鉴定费、诉讼费都应由被告人民财产保险公司赔偿。综上所述，请求法院依法予以判决。 人民财产保险公司辩称：答辩人对本次事故的责任划分，无异议。根据机动车交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险的保险条款约定，保险人不承担非国家基本医疗保险用药费用的赔偿，因此，原告医疗费88714.92元中应扣除20％的非国家基本医疗保险用药费用，该扣除费用应由侵权人承担。答辩人认为原告主张误工费并未提供相应的证据证明原告因交通事故造成收入的减少，因此原告主张189元／天没有事实与法律依据，原告误工费应参照农、林、牧、渔业140元／天计算。对原告主张护理费136元／天标准有异议，答辩人认为由于原告未提交护理人员的相关信息，无法证明其存在护理损失，因此，原告护理费可参照居民服务、修理和其他服务业48784元／年计算护理费。营养费原告主张1000元标准过高，应按30元／天计算较为适宜。答辩人认为原告提供的包车增值税普通发票不足以证实该费用是由于本案交通事故而产生的费用，且超出了市场价格的合理限度，因此，原告主张交通费请法院酌情裁定。答辩人对原告主张的残疾赔偿金有异议，从原告提供的《顺昌县医院住院病案首页》载明原告现住址和户口所在地均为福建省顺昌县，足以表明原告属农村户口；原告证据中提供工作于顺昌县岚下乡梅岐酒店，但顺昌县岚下乡梅岐酒店属私营企业，其出具的证明未经经办人签字不具有效力，即便该证明是真实的，但认定参照城镇居民标准计算损害赔偿的要求系居住地和主要收入来源地均为城市，二者缺一不可，如上所述，原告的经常居住地属农村，因此不能据此认定原告为城镇户口。答辩人认为精神损害赔偿金标准过高，应按5000元较为适宜。鉴定费不属于保险理赔范围，应由侵权人承担赔偿。被告张学忠在本起事故中垫付53610.66元，应在原告损失中予以扣除。综上所述，请求人民法院依法予以判决。 经审理查明的事实如下：2018年3月27日13时0分，被告张学忠驾驶闽Ｈ×××××号的小型客车，由顺昌郭城往顺昌岚下方向行驶，行驶至将站在路边行人魏富娣、谢立杨撞倒，造成行人受伤，车辆损坏的道路交通事故。本次事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定：当事人张学忠负事故全部责任，当事人魏富娣、谢立杨无责任。闽Ｈ×××××号的小型客车车辆所有权人系被告张学忠，该车在被告人民财产保险公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险（100万元），商业险中投保了不计免赔率，本次事故发生在保险有效期间内。被告张学忠具有驾驶小型客车资格证（驾驶证），闽Ｈ×××××号小型客车具有车辆行驶证。事故发生后，原告先被送往顺昌县医院住院治疗，后因原告伤情严重遵顺昌县医院医嘱建议转入福建医科大学附属协和医院住院治疗，原告在福建医科大学附属协和医院住院治疗后又遵福建医科大学附属协和医院医嘱建议转回顺昌县医院继续康复治疗。原告住院医疗费合计87791.54（顺昌县医院12891.16元＋协和医院31785.54元＋顺昌医院43114.84元），住院天数合计184天（2018年3月27日至2018年9月26日）。顺昌县医院、福建医科大学附属协和医院诊断原告：急性重型颅脑损伤；弥漫性轴索损伤；颅底骨折；右侧面瘫；肋骨多发骨折等伤，出院医嘱建议：注意休息，门诊随访，定期复查。原告分别于2018年5月4日、2018年5月14日、2018年11月8日在南平市第一医院门诊治疗，门诊医疗费合计923.38元（121.38元＋260元＋542元）。原告提供的顺昌县岚下乡人民政府证明、顺昌县岚下乡岚下村民委员会证明、顺昌县岚下乡郭城村民委员会证明、顺昌县岚下乡梅岐酒店证明、证人张某、勒文祈的证言可以相互佐证证实：原告魏富娣与其丈夫谢永祥夫妻二人于2012年5月28日至2017年5月1日止在顺昌县岚下乡人民政府从事炊事员工作，于2017年6月25日至2018年12月26日止在顺昌县岚下乡梅岐酒店从事炊事员（谢永祥）、洗洁员（魏富娣）工作，于2017年6月至2019年1月份都租住在张某所有的座落于顺昌县岚下乡梅岐新区22号三楼的一套房屋；故原告的经常居住地（岚下乡梅岐新区22号）及主要生活来源地（岚下乡梅岐酒店工作收入）在城镇。 另查，2018年11月21日福建康泰司法鉴定所鉴定原告：右侧部分面瘫伴有口角歪斜，评定为九级伤残；7根肋骨骨折评定为十级伤残；误工期为240日、护理期为180日、营养期为180日。被告人民财产保险公司对福建康泰司法鉴定所评定原告的伤残等级和三期（误工期、营养期、护理期）有异议，于2019年5月10日向本院申请要求对原告的伤残等级和三期进行重新鉴定，本院依法委托福建正方圆司法鉴定所进行鉴定，经鉴定：原告的损伤构成一项九级伤残，一项十级伤残；误工期为183日，护理期为183日，营养期为183日。原、被告双方对福建正方圆司法鉴定所的重新鉴定结论无异议，故对该重新鉴定结论本院予以采信。原告在福建康泰司法鉴定所鉴定费1800元（伤残鉴定1000元+护理期、营养期、误工期鉴定800元）；被告人民财产保险公司已支付了原告在福建正方圆司法鉴定所的重新鉴定费2200元。原、被告双方认可，被告张学忠已支付原告医疗费52355元。 本院认为：张学忠驾驶小型客车与行人魏富娣相撞，造成原告魏富娣受伤的事实，有顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定，双方构成机动车交通事故责任赔偿法律关系，原告因本次事故造成的各项经济损失，被告应予以赔偿。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。由于被告人民财产保险公司未能提供原告医疗费中属于国家非医疗保险用药的具体项目、金额，故对被告人民财产保险公司认为原告医疗费中应扣除20％的非医疗保险用药的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告主张的医疗费88714.92元（顺昌县医院住院12891.16元+福建协和医院31785.54元+顺昌县医院43114.84元+南平市立医院门诊923.38元），有治疗医院出具的疾病证明书、住院病案首页、出入院记录、住院费用汇总清单、住院收费票据、门诊费用结算清单、门诊收费票据等予以证实，本院予以支持。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。故原告主张的住院伙食补助费应为5520元（30元/天×住院184天）。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告未能提供最近三年的工资收入状况，故原告收入状况可参照上一年度住宿和餐饮业124.78元/天标准计算，因此，原告主张的误工费应为22834.74元（124.78元/天×误工期183日）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。由于原告未能提供护理人员的收入状况和从事同等级别护理人员的劳务报酬标准，故原告护理人员的收入状况可以参照上一年度居民服务、修理和其它服务业标准计算。因此，原告主张的护理费24480元（136元/天×护理期180天），未超过法律规定，本院予以支持。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……。原告长期生活租住在城镇，其经常居住地（岚下乡梅岐新区22号）及主要生活来源地（岚下乡梅岐酒店工作收入）在城镇，故原告主张的残疾赔偿金可按上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算；故原告主张的残疾赔偿金应为163804.20元［39001元/年×20年×（九级伤残20％+十级附加指数1％）］。根据受害人伤残情况，本院支持原告营养费3660元（20元/天×营养期183天）。根据本案具体情况，考虑到原告及其必要的陪护人员因就医客观实际发生的交通费，本院酌情支持原告交通费2000元。根据受害人受伤程度，本院依法支持原告精神损害赔偿6000元。采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。机动车交通事故责任强制保险条款、机动车第三者责任保险条款约定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用，保险人不负赔偿和垫付责任。该保险条款并未明确约定，因交通事故产生的伤残、后续治疗、护理期、营养期鉴定费以及其他相关费用，保险人不负赔偿和垫付责任。因此，对被告人民财产保险公司认为鉴定费不属于保险理赔范围的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告主张的鉴定费1800元（伤残鉴定1000元+护理期、营养期、误工期鉴定800元），属原告为了确定损失程度所支付必要的、合理的费用，且有福建康泰司法鉴定所出具的收费票据予以证实，本院予以支持。原告的重新伤残鉴定费2200元（被告人民财产保险公司已支付），该费用属被告人民财产保险公司为举证所支付的费用，故该费用应由人民财产保险公司自行承担。综上所述，被告人民财产保险公司应先从机动车交通事故第三者责任强制险限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金104000元、精神损害赔偿6000元，合计120000元；不足部分，从机动车交通事故第三者责任商业险限额范围赔偿原告医疗费78714.92元（总额88714.92元-强制险赔10000元）、残疾赔偿金59804.20元（163804.20元-强制险赔104000元）、住院伙食补助费5520元、营养费3660元、误工费22834.74元、护理费24480元、交通费2000元、鉴定费1800元，合计198813.86元。二项保险被告人民财产保险公司共计赔偿原告318813.86元（强制险赔120000元+商业险赔198813.86元），扣除被告张学忠已支付原告的医疗费52355元（该扣除款52355元，被告人民财产保险财产公司应返还给被告张学忠），实际还应赔偿原告266458.86元（318813.86元-52355元）。本案由于被告人民财产保险公司在保险责任范围内已赔偿了原告的各项损失，故被告张学忠不再承担本案赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第三十条、第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款第二款第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款之规定，判决如下： 1、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司应在本判决生效之日起十日内从保险责任限额范围内赔偿原告魏富娣医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿、鉴定费，合计318813.86元；扣除被告张学忠已支付给原告的医疗费52355元，实际还应赔偿原告266458.86元（318813.86元-52355元）。 二、驳回原告魏富娣要求被告张学忠赔偿的诉讼请求。 三、驳回原告魏富娣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6829元，减半收取3414.50元；由原告魏富娣负担766元，由被告张学忠负担2648.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 审判员  梁少明 二〇一九年十一月二十日 书记员  朱艳琴 本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第二款.......。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）.......。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 第二款.......。 《中华人民共和国保险法》 第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第17条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第三款.......。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第三款护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第四款.......。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二款.......。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二款.......。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二款......。 第六十五条第一款当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。 第二款......。 申请执行提示 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。