山东省成武县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1723民初204号 原告王素真，女，1975年10月08日出生，汉族，农民，住山东省成武县。 委托诉讼代理人：张永春，成武伸正法律服务所法律工作者。（特别授权）。 被告：江湧，男，1995年12月28日出生，汉族，居民，住山东省成武县。 被告：王艳红，女，1970年05月27日出生，汉族，居民，住山东省成武县。 委托诉讼代理人：陈喆，山东汉泉律师事务所律师。（特别授权）。 被告：中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司。 地址：菏泽市牡丹区道碑街139号。 负责人：李立辉，总经理。 委托诉讼代理人：耿海鹏，山东君诚仁和律师事务所律师。（特别授权）。 原告王素真诉被告江湧、王艳红、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张永春、被告江湧、王艳红的委托诉讼代理人陈喆及被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人耿海鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告提出的诉讼请求：医疗费73226.96元；住院伙食补助费6240元；营养费4500元；后续治疗费18000元；误工费11800；护理费25400元；残疾赔偿金65188元；被扶养人生活费20286元；交通费600元；鉴定费2860元；精神损害抚慰金3000元；残疾辅助器具费780元（轮椅300元、助行器100元、拐杖100元、气床垫280元）；车损832元；评估费500元，合计233212.96元。 事实和理由：2018年12月20日22时50分许，被告江湧驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车沿成武县先农坛街由西向东行驶至先农坛街247号路灯杆东10米处时，与前方同向行驶的原告王素真驾驶的电动自行车发生碰撞事故，造成原告王素真受伤，电动自行车损坏。事故发生后，被告江湧驾车离开现场。原告受伤住院治疗。该事故经交警部门处理，认定被告江湧承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。该车在人民财产保险公司投保交强险和商业三者险。赔偿事宜协商未果，故具状起诉。 原告提交的证据如下： 1、道路交通事故认定书,证明：本次交通事故发生的事实，造成原告受伤，电动车损坏。被告江湧承担事故全部责任，原告不承担责任。 2、住院病历、诊断证明、住院收费票据、费用清单，证明：原告的伤情及治疗情况，住院104天，支付医疗费73226.96元。出院医嘱加强营养、加强下肢锻炼等。 3、司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明：王素真左膝关节功能障碍构成九级伤残；护理期150日，住院期间2人护理，后期1人；营养期90日；后续治疗费（内固定物取出）约需人民币18000元。原告支出司法鉴定费2860元。 4、原告的身份证、常驻人口登记卡、村委会证明，证明：原告系农村居民，1975年10月08日出生，平时在家务农，农闲时外出打工。 5、护理人员的身份证、常驻人口登记卡、村委会证明，证明：护理人员王素荣系原告的姐姐，康秀霞系原告的嫂子，二人均系农村居民，平时在家务农，农闲时外出打工增加收入。 6、被扶养人的身份证、常驻人口登记卡、村委会证明，证明：被扶养人的出生时间，被扶养人王书成、邵秀英系原告父母，均为农村居民，由原告兄妹四人共同赡养。被扶养人代友情、代宏政系原告子女，由原告夫妻共同抚养。 7、残疾辅助器具费票据，证明目的：原告因受伤长期不能行走，购买了气床垫、轮椅、拐杖、助行器，支出现金780元。 8、交通费票据，证明：原告受伤后，住院期间支付交通费用600元。 9、车损价值评估报告及评估费用票据，证明：原告电动自行车车损价值为832元，支出评估费500元。 10、保险单复印件，证明：鲁Ｒ×××××号小型轿车车主王艳红为该车在人民财产保险公司投保了交强险及商业三者险（保额100万，附加不计免赔险）。本次事故发生在保险合同有效期间。 被告江湧辩称：我所驾驶的机动车已投保交强险与商业三者险，且该事故发生在保险期间，不存在具有法定和约定的免除保险责任的情形，因此对于原告因本案交通事故产生的合理、必的损失，应由涉案机动车的承保公司即人民财产保险公司进行赔偿，我不应承担赔偿责任。我已为原告垫付医疗费等费用65760元，原告应当返还。 被告王艳红辩称：我已为该机动车投保交强险和商业三者险，在本次事故中我不存在过错行为，将车辆交付驾驶人江湧时，已检验江湧驾驶证，并对车况进行了检查，故我不应承担赔偿责任。被告保险公司未将免责条款对我进行提示和说明，商业三者险不应免赔。我垫付的鉴定费6500元，保险公司应当支付与我。 被告江湧、王艳红出示证据如下：驾驶证、行驶证、保险单、收据，证明：被告江湧拥有C1驾驶证，涉案车辆年检合格，事故发生在保险期限内，被告江湧为原告垫付医疗费等共65760元。 被告人民财产保险公司辩称：被告江湧在事故发生后驶离现场属于商业险免赔情形，我公司不承担商业险赔偿。审核驾驶人驾驶证、涉案车辆行驶证和保险单，以确定本案为保险责任，无保险免除或免赔的情形，如属于保险责任，对原告的合理合法损失，我公司同意在交强险范围内赔付，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。 被告人民财产保险公司当庭出示了其商业三者险条款，其中第四十条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，保险人均不负责赔偿：。（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；。”。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院依法予以评议。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年12月20日22时50分许，被告江湧驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车沿成武县先农坛街由西向东行驶至先农坛街247号路灯杆东10米处时，与前方同向行驶的原告王素真驾驶的电动自行车发生碰撞事故，造成原告王素真受伤，电动自行车损坏。事故发生后，被告江湧驾车离开现场。该事故经交警部门处理，认定被告江湧承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。 原告伤后即住入成武县人民医院治疗，其伤情经诊断为：脑震荡、右胫骨平台骨折伴右排骨头骨折、左髌骨骨折、左股骨骨折、左枕部头皮血肿、左枕部头皮裂伤、多处皮肤擦伤、尖锐湿疣、乳腺增生、甲状腺结节、支气管炎、低蛋白血症，在医院进行了左髌骨骨折切开复位内固定+左股骨骨折髓内钉内固定术，住院治疗104天，支付医疗费73226.96元。出院医嘱加强营养、加强下肢锻炼等。期间被告江湧为原告垫付医疗费等费用65760元。 经原告申请本院委托，济宁祥诚法医司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：王素真左膝关节功能障碍构成九级伤残；护理期150日，住院期间2人护理，后期1人；营养期90日；后续治疗费（内固定物取出）约需人民币18000元。原告支出司法鉴定费2860元。 原告的电动自行车车损价值经评估为832元，原告支出评估费500元。 原告为农村居民，伤后由其姐姐王素荣、嫂子康秀霞护理，护理人均为农村居民。原告及护理人农忙时务农，农闲时在外打工。原告之父王书成、之母邵秀英均出生于1945年08月26日，均为农村居民，由原告兄妹四人共同赡养。原告之女代友情出生于2002年10月23日，之子代宏政出生于2008年06月25日，由原告夫妻共同抚养。 涉案机动车的车主为被告王艳红，被告江湧取得了C1驾驶证，涉案机动车具有行驶证，事故发生时上述证件均在有效期内。该车在被告人民财产保险公司投保了交强险和商业三者险（保额100万并附加不计免赔险），本次事故发生在保险合同有效期间。 诉讼中，经被告人民财产保险公司申请，本院依法委托山东政法学院司法鉴定中心对涉案机动车《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》中的投保人签名/签章处“王艳红”及签署日期“2018”、“7”、“17”等字迹进行字样鉴定，该中心出具了鉴定意见：上述字迹非被告王艳红本人所写。被告王艳红垫付鉴定费6500元。 2018年山东省农村居民人均可支配收入为16297元，2018年农村居民人均消费性支出额为11270元。 本院认为，被告江湧驾驶机动车上路行驶，违反交通法规，与原告发生交通事故，造成原告受伤，电动自行车，且负事故的全部责任，依法应当承担侵权责任和赔偿责任。涉案机动车在被告人民财产保险公司参保了交强险和商业三者险（保额100万并附加不计免赔险），该公司对原告因本次交通事故遭受的经济损失和精神损害应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。保险理赔不足部分由被告江湧承担。因本次事故的发生被告王艳红无过错，依法不承担赔偿责任。 关于被告人民财产保险公司商业三者险免赔的主张，本院认为：《中华人民共和国交通安全法》第七十条规定：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助”。据此，被告人民财产保险公司认为被告江湧在交通事故发生后驾车离开现场的行为违背了上述法律禁止性规定，违背了商业三者险第四十条第(二)项1的约定，商业三者险应当免赔。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”由此可见，保险公司将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，仍需履行提示义务，未履行提示义务的，该条款不产生效力。被告王艳红否认被告人民财产保险公司将保险合同免责条款对其履行了提示义务，且《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》中的投保人签名/签章处“王艳红”及签署日期“2018”、“7”、“17”等字迹非被告王艳红本人所写，人民财产保险公司也无证据证明其将免责条款对王艳红履行了提示义务，故商业三者险的免责条款无效，被告人民财产保险公司仍应在商业三者险责任限额范围内予以赔付。 关于保险公司不承担鉴定费、评估费的意见，本院认为，鉴定费、评估费属于查明保险标的实际损失支出的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险公司应予赔付。 关于原告的损失范围及计算标准，本院认为，医疗费以支出票据为准，即为73226.96元。住院伙食补助费，可根据原告实际住院时间及就诊医院地点，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（菏泽市直机关工作人员每人每天市内80元）予以计算确定，即为8320元（80元/天×104天）。原告主张住院伙食补助费为6240元，不违背法律规定，予以认可。原告在医院进行了左髌骨骨折切开复位内固定+左股骨骨折髓内钉内固定术，须择期二次手术取出内固定物，必然产生后续治疗费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，该费用系司法鉴定确定的必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，具体数额以鉴定意见为准，即为18000元。原告的出院医嘱载明需加强营养，故对其营养费的诉请予以支持。根据司法鉴定意见确定的营养期90天，以每天30元计算,确定为2700元（30元/天×90天）。原告及两护理人为农村居民，农忙时务农，农闲时外出务工，此类情形的误工费、护理费可以按每天100元计算。原告伤势较重。误工期可计算至定残日前一天，即为119天。护理期限和护理人数可以参照司法鉴定意见予以确认。综上，误工费应为11900（100元/天×119天），护理费为25400元（100元/天×104天×2人+100/天×46天×1人）。原告主张误工费为11800元，不违背法律规定，予以认可。原告为农村居民，残疾赔偿金可以按照2018年山东省农村居民人均可支配收入16297元，并参照司法鉴定意见确定的伤残等级系数，结合赔偿年限予以计算，即为65188元（16297元/年×20年×20%）。原告因交通事故受伤致残，精神遭遇痛苦，应该给予精神损害赔偿，结合原告伤残程度，依据相关规定，精神损害赔偿金确定为2000元。原告的父母系农村居民，子女系农村户籍，其被扶养人生活费可以按照2018年山东省农村居民人均消费性支出额11270元，并参照司法鉴定意见确定的伤残等级系数，结合实际扶养人的人数和赔偿年限予以计算，即为15778元[11270元×(6+6)年÷4人×20%+11270元×(1+7)年÷2人×20%）]。依照有关法律规定，该项费用应当计入残疾赔偿金。车损以评估意见为准，确定为832元。司法鉴定费、评估费以实际支出票据为据，即分别为2860元、500元。原告主张交通费600元，结合其就诊的时间、地点和提供的支出票据，予以认可。原告主张其购买气床垫、轮椅、助行器、拐杖的费用，但其提供的气床垫购买票据显示购买气床垫的日期为2019年5月13日，此时护理期即将届满，即原告即将脱离护理，已无购买气床垫的必要，故对此项请求不予支持。关于轮椅、助行器、拐杖的费用，原告提供的是定额票据，不能证明购买的具体物品和时间，故亦不予支持。 根据原告诉请，依照法律规定，确认原告的损失范围及数额：1、医疗费73226.96元；2、住院伙食补助费6240元；3、营养费2700元；4、后续治疗费18000元；5、误工费11800元；6、护理费25400元；7、残疾赔偿金80966元（65188元+15778元）；8、精神损害赔偿金2000元；9、交通费600元；10、车损832元；11、鉴定费2860元；12、评估费500元。以上合计225124.96元，由被告人民财产保险公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、精神损害赔偿金2000元、车损832元及误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费等损失108000元，合计120832元。不足部分104292.96元（225124.96元-120832元），由被告人民财产保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条及有关法律规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司在交强险责任限额范围内赔偿给原告经济损失及精神损害赔偿金共计120832元，在商业三者险责任限额范围内赔偿给原告经济损失104292.96元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司支付给被告王艳红鉴定费6500元。 三、被告江湧为原告垫付的费用65760元，由原告予以返还。 四、驳回原告其他诉讼请求。 上列第一、二、三项于判决生效后五日内履行完毕。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4798元，保全费420元，合计5218元，由原告负担166元，被告江湧负担5052元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审 判 长  党建恩 人民陪审员  王福云 人民陪审员  陈继训 二〇一九年十一月二十二日 书 记 员  李亚飞