内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民事判决书（2019）内04民终3855号上诉人（一审被告）：渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司，住所地：赤峰市红山区解放街44号2楼、3楼。负责人：刘某，经理。委托诉讼代理人：裴某，男，1973年9月11日出生，住赤峰市。被上诉人（一审原告）：杜某，男，1957年4月28日出生，公民身份号码×××，汉族，住赤峰市。委托诉讼代理人：王某、付某，内蒙古法林律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：李某，男，1982年6月2日出生，公民身份号码×××，住赤峰市。委托诉讼代理人：乔某，内蒙古正勋律师事务所律师。上诉人渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司因与被上诉人杜某、李某机动车交通事故责任纠纷一案，不服赤峰市松山区人民法院（2018）内0404民初6666号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司上诉请求：渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司不同意支付一审判决书中第二、三项损失，二审诉讼费用应按差额上诉金额收取，并由被上诉人负担二审诉讼费。事实与理由：一、我司提交的投保单、投保人声明与本案事实具有关联性，根据渤海保险商业条款第二章第二十四条第六款规定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，我司在商业险范围内不予赔付。二、我司认为一审伤残鉴定程序违法，法院未通知我司参与鉴定，二审期间，我司申请重新鉴定。三、案件受理费、鉴定费我司不予赔偿。被上诉人杜某、李某答辩服判。杜某向一审法院起诉请求：请求依法判令渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司、李某赔偿杜某医疗费21825.4元［(26893.43元-10000元)×70%+10000元］、住院伙食补助费3290元(100元/日×47日×70%)、营养费4200元(100元/日×60日×70%)、误工费9477.72元(112.83元/日×120日×70%)、护理费3574.26元(108.64元/日×47日×70%)、残疾赔偿金131076元[35670元/年×20年×20%]-(110000元-6000元)×70%+(110000元-6000元)、精神损害抚慰金6000元、交通费500元，合计179943.38元。一审法院认定事实：2018年3月23日9时30分许，李某驾驶×××号重型普通货车沿赤峰市松山区太平地镇当铺地村村路由西向东行驶至敖八线交叉路口处左转弯行驶时，与沿敖八线由北向南进入路口右转弯行驶的杜某驾驶的×××号正三轮载货摩托车相刮，发生致杜某受伤，两车损坏的道路交通事故。此次事故经赤峰市公安局松山区分局交警大队于2018年4月2日作出赤松公交认字［2018］第058号道路交通事故认定书，认定李某负本次事故的主要责任，杜某负本次事故的次要责任。杜某于受伤当日到赤峰市医院检查并住院治疗47日，产生住院期间医疗费26893.43元，门诊医疗费950元。杜某的损伤经诊断为：右侧多发肋骨骨折(5-11肋)，双肺挫伤，双侧胸腔积液，左掌骨骨折(3.4)，左手第2指骨骨折。治疗建议：1.休息；2.胸外、骨外随诊。诉讼过程中，杜某向该院提交司法鉴定申请，要求对其伤残等级、护理期、营养期、误工期进行司法鉴定，该院依法委托赤峰市医院司法鉴定所对杜某的上述申请进行司法鉴定。赤峰市医院司法鉴定所于2018年9月25日出具赤医司法鉴定所［2018］临鉴字第183号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杜某右侧多发肋骨骨折应评定为九级伤残。被鉴定人杜某误工期限为120日，护理期限为47日左右，营养期为60日。杜某此次鉴定支付鉴定费用2790元。在杜某住院期间，李某为其垫付医疗费950元，交纳住院押金3000元。李某驾驶的×××号车辆在渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险，保险期间为2017年6月6日至2018年6月5日。商业第三者责任保险的保险限额为人民币500000元。一审法院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。杜某因此次交通事故造成的合理经济损失，应首先由渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由当事人按照各自的过错比例分担责任。杜某诉讼过程中主张的各项经济损失计算方式有误，该院根据采信的证据依法予以重新计算。杜某本次因伤所治疗产生的医疗费为27843.43元，杜某支出26893.43元(含李某垫付的住院押金3000元)，李某支出950元。杜某住院治疗47日，住院伙食补助费为4700元(100元/日×47日)。杜某的损伤被鉴定为九级伤残，残疾赔偿金为142680元(35670元/年×20年×20%)。杜某在诉讼过程中向该院提出司法鉴定，经鉴定，其营养期为60日，误工期为120日，护理期为47日，则杜某的营养费为6000元(100元/日×60日)，误工费为13539.6元(112.83元/日×120日)，护理费为5106.08元(108.64元/日×47日)。杜某主张精神损害抚慰金6000元，杜某因交通事故身体遭受伤害，给其身心造成伤害，故其该项诉讼请求，符合法律规定。杜某主张的交通费500元，其未提交票据予以证明，渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司同意赔付300元，结合杜某住院、出院及至其居住地，该院予以支持300元，超出部分，该院不予支持。李某辩称杜某的经济损失应由渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司在保险限额内承担赔偿责任的理由，该院予以支持。李某辩称在杜某住院期间垫付的医疗费3950元应由渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司予以返还的主张，该院予以支持。渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司辩称同意在交强险限额范围内赔付杜某医疗费10000元，误工费13539.6元，护理费5106.08元，交通费300元的理由，该院予以支持。渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司辩称同意在交强险限额范围内赔付杜某残疾赔偿金71340元，精神损害抚慰金3000元的理由，该院不予支持。渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司辩称李某驾驶的车辆系营运车辆，李某没有上岗证明，不同意在商业险限额内进行赔付。李某驾驶的事故车辆系经过行政许可，持有道路运输经营许可证，至于其有无上岗证明不属于商业保险拒绝赔付的理由。故对渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司的该项辩称理由，该院不予支持。渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司辩称杜某委托鉴定作出的9级伤残，在鉴定时人民法院未通知其公司参与鉴定过程，且鉴定结果与病历不符，无法核实损失，对无法核实的损失不予赔偿。在杜某向该院提交鉴定申请时要求不与对方协商鉴定机构，由人民法院依法指定。该院委托有资质的司法鉴定机构对杜某的损伤予以鉴定，并且得出明确的鉴定结论，渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司在诉讼过程中要求对杜某的损伤进行重新鉴定，但未提交证据证明经该院委托的司法鉴定部门作出的鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情况。故渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司的该项辩称理由不能成立，该院不予支持。综上所述，对杜某要求渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司、李某赔偿其医疗费21825.4元，住院伙食补助费3290元，营养费4200元，误工费9477.72，护理费3574.26元，残疾赔偿金131076元，精神损害抚慰金6000元，交通费500元的诉讼请求，该院予以部分支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决：一、渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额10000元项下赔付杜某医疗费26893.43元、营养费6000元、住院伙食补助费4700元合计37593.43元中的10000元；在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额110000元项下赔付杜某护理费5106.08元、误工费13539.6元、残疾赔偿金142680元、精神损害抚慰金6000元、交通费300元合计167625.68元中的110000元；二、渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险限额内赔付杜某剩余医疗费、营养费、住院伙食补助费合计27593.43元的70%，即19315.4元，赔付杜某剩余护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费合计57625.68元的70%，即40337.98元，总计59653.38元；扣除李某垫付的住院押金3000元，计56653.38元；三、渤海财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司于本判决生效后十日内在应赔付杜某的上述赔偿款中返还李某3950元；四、驳回杜某对李某的诉讼请求及其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，李某驾驶的事故车辆已取得交通运输管理部门核发的道路运输经营许可证，上诉人根据“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的保险条款规定，主张保险人责任免除，本院不予支持。作出赤医司法鉴定所［2018］临鉴字第183号司法鉴定意见书的鉴定机构具备相应资质，该鉴定意见所依据的主要鉴定材料为上诉人不持异议的杜某的病历，一审对该鉴定意见予以采纳并无不当，上诉人申请重新鉴定，本院不予准许。渤海保险股份有限公司赤峰市中心支公司作为原审被告方和赔偿义务的主体，承担鉴定费、诉讼费用于法有据。综上所述，渤海保险股份有限公司赤峰市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3954元，退还2522元，由上诉人渤海保险股份有限公司赤峰市中心支公司负担1432元。本判决为终审判决。审判长 郭 宇审判员 郑舒广审判员 苏力德 二0一九年十一月八日书记员 苏日娜