上海市杨浦区人民法院刑 事 判 决 书（2019）沪0110刑初918号公诉机关上海市杨浦区人民检察院。被告人徐某某，男，1963年3月31日出生，汉族，户籍在上海市普陀区，住上海市普陀区。辩护人王小箴，上海正义永道律师事务所律师。被告人赵某某，女，1969年6月6日出生，汉族，户籍在上海市黄浦区，住上海市普陀区。辩护人吴士刚，上海胜康律师事务所律师。被告人徐某某，男，1951年4月14日出生，汉族，户籍在上海市普陀区，住上海市普陀区。辩护人于光辉，上海之法律师事务所律师。上海市杨浦区人民检察院以沪杨检三部刑诉[2019]483号起诉书指控被告人徐某某、赵某某、徐某某犯诈骗罪，于2019年9月12日向本院提起公诉并建议适用简易程序。同年10月31日，该院以沪杨检三部刑变诉〔2019〕18号变更起诉决定书变更部分起诉内容。本院于2019年9月29日决定转为普通程序审理，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上海市杨浦区人民检察院指派检察员熊某某出庭支持公诉，被告人徐某某、赵某某、徐某某及上海市杨浦区法律援助中心指派的辩护人王小箴、吴士刚、于光辉到庭参加诉讼。现已审理终结。上海市杨浦区人民检察院指控，2018年8月26日至9月5日期间，被告人徐某某因患疾病，在赵某某、徐某某的陪同下，持被告人徐某某的社会保障卡，冒充徐某某在本市杨浦区政民路XXX号上海市肺科医院就诊，被告人赵某某为被告人徐某某办理相关手续，骗得医保基金支付医疗费用人民币18,000余元。2018年9月13日，上海市公安局杨浦分局江浦路派出所在审理被告人徐某某涉嫌贩卖毒品案时，被告人徐某某主动交代上述犯罪事实。2018年11月15日，被告人赵某某去江浦路派出所取被告人徐某某的随身物品时，交代了上述犯罪事实。2018年11月15日，经江浦路派出所民警电话通知，被告人徐某某主动至公安机关投案。该院认为，被告人徐某某、赵某某、徐某某以非法占有为目的，共同骗取医保基金，数额较大，其行为均已触犯《中华人民共和国刑法》第二十五条第一款、第二百六十六条之规定，应以诈骗罪追究其刑事责任。被告人徐某某曾因故意犯罪被判处有期徒刑，刑罚执行完毕之后五年内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪，根据《中华人民共和国刑法》第六十五条第一款之规定，是累犯，应当从重处罚。被告人徐某某如实供述公安机关未掌握的犯罪事实，是自首，根据《中华人民共和国刑法》第六十七条第二款之规定，可以从轻或者减轻处罚。被告人徐某某经民警电话通知自动投案，如实供述自己的罪行，是自首，根据《中华人民共和国刑法》第六十七条第一款之规定，可以从轻或者减轻处罚。被告人赵某某能如实供述自己的罪行，根据《中华人民共和国刑法》第六十七条第三款之规定，可以从轻处罚。被告人徐某某在判决宣告以后、刑罚执行完毕以前，发现在判决宣告以前还有其他罪没有判决，根据《中华人民共和国刑法》第六十九条第一、三款，第七十条之规定，应数罪并罚。被告人赵某某在判决宣告以后，刑罚执行完毕以前又犯新罪，根据《中华人民共和国刑法》第六十九条第一、三款，第七十一条之规定，应数罪并罚。综上，提请依法惩处。被告人徐某某、赵某某、徐某某对公诉机关指控的事实及罪名均无异议。但三名被告人强调，本案事出有因，当天徐某某因突发疾病，以为没有医保卡就不能看病报销，才想到用徐某某的医保卡，从而能享受医保卡的待遇，三名被告人是因为对医保报销政策不了解，徐某某才冒用了徐某某的医保卡，从而构成犯罪，请求对其三人从轻处罚。被告人徐某某的辩护人对公诉机关指控的事实及罪名均不表异议，表示本案起因是被告人徐某某突发疾病，急于求医，徐某某骗得的医保基金确用于治疗疾病，故与其他诈骗案相比主观恶性较小，并具有自首情节，请求对被告人徐某某从轻处罚。被告人赵某某的辩护人对公诉机关指控的事实及罪名均不表异议，表示被告人赵某某的犯罪动机为了帮前夫徐某某尽快治病，出于节省看病花费的目的，主观恶性较小，请求对被告人赵某某从轻处罚。被告人徐某某的辩护人对公诉机关指控的事实及罪名均不表异议，表示被告人徐某某将医保卡给徐某某是为了看病，并不是牟利，请求对被告人徐某某从轻处罚。经审理查明，2018年8月26日至9月5日期间，被告人徐某某因患疾病，在被告人赵某某、徐某某的陪同下，持徐某某的社会保障卡，冒充徐某某在本市杨浦区政民路XXX号上海市肺科医院就诊，赵某某为徐某某办理相关手续，骗得医保基金支付医疗费用人民币18,000余元。2018年9月13日，被告人徐某某在因涉嫌贩卖毒品被抓获后主动交代了公安机关未掌握的上述事实。2018年11月15日，被告人赵某某被民警抓获，当日因吸毒违法行为被行政拘留至2018年11月30日，后被强制隔离戒毒二年。2018年11月15日，被告人徐某某经民警电话通知后至公安机关，并如实供述了上述事实。另查明，被告人赵某某因涉嫌贩卖毒品于2016年7月8日被民警抓获，后于次日被取保候审。被告人徐某某因吸毒违法行为于2019年3月11日被行政拘留至2019年3月25日，后被强制隔离戒毒二年。上述事实，有下列证据予以证实：1、证人沈某的证言及辨认笔录，证明2018年8月26日至9月5日期间，其医治过一名自称是徐某某的病人，该病人使用徐某某的医保卡支付上海市肺科医院住院费用，住院期间是由他的妻子和家属照顾。经辨认，该病人即被告人徐某某；病人妻子即被告人赵某某；病人家属即被告人徐某某。2、证人张某的证言，证明2018年8月26日至2018年9月5日，被告人徐某某冒用徐某某医保卡在上海市肺科医院住院就医产生的费用，根据医保统筹系统查询医保基金支付人民币18,000余元。3、监控视频，证明被告人赵某某在上海市肺科医院办理住院和缴费手续，被告人徐某某于2018年8月26日与被告人赵某某、徐某某一同出现在上海市肺科医院急诊大厅。4、上海市公安局杨浦分局调取证据清单、接受证据清单，上海市肺科医院提供的“出院小结”、“医疗住院收费票据”、“住院病人医疗费清单”，上海市医疗保险事业管理中心提供的“关于协查徐某某、徐某某就医情况的回函”，上海市杨浦区医疗保险事务中心提供的“关于徐某某冒用徐某某医保卡(社保卡)住院违规费用分析鉴证报告”，证明2018年8月26日至2018年9月5日，被告人徐某某冒用徐某某医保卡在上海市肺科医院住院就医产生的费用，根据医保统筹系统查询医保基金支付人民币18,000余元。5、公安机关出具的工作情况记录，证明本案案发经过及被告人徐某某、赵某某、徐某某的到案情况。6、被告人徐某某、赵某某、徐某某的供述，对上述事实予以供认。上述证据均经庭审质证属实，足以确认。本院认为，被告人徐某某、赵某某、徐某某以非法占有为目的，共同骗取医保基金，数额较大，其行为均已构成诈骗罪。公诉机关指控的罪名成立，对被告人徐某某、赵某某、徐某某依法应予惩处。应当指出，三名被告人对于医保政策的错误认识并不能成为减免刑事责任的理由。被告人徐某某认为没有医保卡就无法享受医保报销政策，从而冒用了被告人徐某某的医保卡，被告人赵某某、徐某某对此明知，并与徐某某共同完成了上述行为。可见，三名被告人既有非法占有医保基金的目的，客观上又共同实施了骗取医保基金的行为，符合诈骗罪的构成要件。被告人徐某某是累犯，依法应从重处罚。被告人徐某某在被采取强制措施期间，如实供述公安机关尚未掌握的本案犯罪事实，以自首论，被告人赵某某到案后能如实供述自己的罪行，被告人徐某某具有自首情节，依法均可以从轻处罚。被告人徐某某在判决宣告以后、刑罚执行完毕以前，发现在判决宣告以前还有其他罪没有判决，应数罪并罚。被告人赵某某在判决宣告以后、刑罚执行完毕以前，又犯罪，应数罪并罚。为严肃国法，保护公私财产所有权，依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，第二十五条第一款，第六十五条第一款，第六十七条，第七十条，第七十一条，第六十九条第一、三款，第七十二条第一、三款，第七十三条第二、三款，第五十二条，第五十三条，第六十四条之规定，判决如下：一、被告人徐某某犯诈骗罪，判处有期徒刑十一个月，罚金人民币一千元，与前罪所判有期徒刑六个月，罚金人民币一千元合并，决定执行有期徒刑一年三个月，罚金人民币二千元；(刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年3月26日起，扣除已经执行的六个月，至2019年12月25日止。罚金自本判决发生法律效力之日起十日内向本院缴纳。)二、被告人赵某某犯诈骗罪，判处有期徒刑九个月，罚金人民币一千元，连同前罪尚未执行完毕的有期徒刑一年，罚金人民币三千元合并，决定执行有期徒刑一年六个月，罚金人民币四千元；(刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年3月29日起，扣除先行羁押的2日，至2020年9月26日止。罚金自本判决发生法律效力之日起十日内向本院缴纳。)三、被告人徐某某犯诈骗罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年，罚金人民币一千元；(缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金自本判决发生法律效力之日起十日内向本院缴纳。)徐某某回到社区后，应当遵守法律、法规，服从监督管理，接受教育，完成公益劳动，做一名有益社会的公民。四、责令被告人徐某某、赵某某、徐某某退赔违法所得。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向上海市第二中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本一份。审 判 长  孙斯汀人民陪审员  刘伟福人民陪审员  薛 洋二〇一九年十一月二十一日书 记 员  姜立军附：相关法律条文《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。第二十五条共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。……第六十五条被判处有期徒刑以上刑罚的犯罪分子，刑罚执行完毕或者赦免以后，在五年以内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪的，是累犯，应当从重处罚，但是过失犯罪和不满十八周岁的人犯罪的除外。……第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第七十条判决宣告以后，刑罚执行完毕以前，发现被判刑的犯罪分子在判决宣告以前还有其他罪没有判决的，应当对新发现的罪作出判决，把前后两个判决所判处的刑罚，依照本法第六十九条的规定，决定执行的刑罚。已经执行的刑期，应当计算在新判决决定的刑期以内。第七十一条判决宣告以后，刑罚执行完毕以前，被判刑的犯罪分子又犯罪的，应当对新犯的罪作出判决，把前罪没有执行的刑罚和后罪所判处的刑罚，依照本法第六十九条的规定，决定执行的刑罚。第六十九条判决宣告以前一人犯数罪的，除判处死刑和无期徒刑的以外，应当在总和刑期以下、数刑中最高刑期以上，酌情决定执行的刑期，但是管制最高不能超过三年，拘役最高不能超过一年，有期徒刑总和刑期不满三十五年的，最高不能超过二十年，总和刑期在三十五年以上的，最高不能超过二十五年。……数罪中有判处附加刑的，附加刑仍须执行，其中附加刑种类相同的，合并执行，种类不同的，分别执行。第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：（一）犯罪情节较轻；（二）有悔罪表现；（三）没有再犯罪的危险；（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。……被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。第七十三条……有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。