广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初9502号原告：胡帅，男，汉族，身份证住址重庆市永川区。委托诉讼代理人：胡康丰，广东法丞俊律师事务所律师。被告：夏勇，男，汉族，身份证住址四川省资阳市安岳县。被告：广州市昀昊土石方工程有限公司，住所广州市白云区太和镇谢家庄村第八经济合作社自编1号首层共17栋广州锦邦货运市场D1区1253号。法定代表人：李培方，职务人事主管。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司，营业场所广州市荔湾区兴东路5号。负责人：岑志礼，职务总经理。委托诉讼代理人：陈亚颖，广东南方福瑞德律师事务所律师。原告胡帅诉被告夏勇、广州市昀昊土石方工程有限公司（以下简称昀昊公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司（以下简称人保财险荔湾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月26日立案后，依法适用简易程序于2019年10月24日公开开庭进行了审理，原告胡帅及其委托诉讼代理人胡康丰，被告夏勇，被告人保财险荔湾支公司的委托诉讼代理人陈亚颖均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实双方无争议的事项为第一、二、四、五、七项，其余事项均有争议。一、事故发生的概况：2018年11月7日18时09分，夏勇驾驶粤Ａ×××××号重型自卸货车沿广州市番禺区市新路新造镇曾边村路段行驶，与在此路段骑行自行车的胡帅发生碰撞，造成胡帅受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队番禺大队2018年11月8日作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定夏勇承担事故全部责任，胡帅无责任。三、受害人概况：胡帅，男，汉族，身份证住址重庆市××镇**号。2018年11月7日，胡帅至广州市番禺区新造医院门诊治疗，花费门诊医疗费1686.80元。2018年11月7日至同年12月21日，胡帅至广州市番禺区中心医院门诊和住院治疗44日，花费门诊医疗费570.52元和住院医疗费113128.21元。胡帅提交广州市番禺区中心医院结账单，显示胡帅上述住院期间总费用为113128.21元，截至2019年1月5日欠款31128.21元。出院诊断：左侧足部皮肤撕裂伤、左侧第3、5开放性跖骨骨折。出院医嘱：建议全休3个月，加强营养，住院期间需1人护理，出院后三月需1人护理。2018年12月23日、同年12月26日，胡帅至广州市番禺区新造医院、广州市番禺区中心医院门诊治疗，共花费门诊医疗费206.84元。2018年12月28日至2019年1月28日，胡帅至广东祈福医院有限公司住院治疗31日。出院诊断：手术后皮肤坏死、左足陈旧性第3、5跖骨骨折。出院医嘱：全休2个月，加强营养。2018年12月6日、同年12月19日，胡帅至国药控股广州有限公司仁医大药房购买磺胺嘧啶银脂质水胶敷料花费186.50元。2018年12月15日，胡帅购买拐杖花费160元；2018年12月20日，胡帅购买便座椅花费178元。2019年3月29日，经胡帅和中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司共同委托，广东广大法医临床司法鉴定所作出广大司鉴所[2019]临鉴字第56号《司法鉴定意见书》，出具鉴定意见：胡帅左踝关节活动功能部分丧失评定为十级伤残。四、肇事车辆情况：夏勇驾驶的粤Ａ×××××号重型自卸货车的登记所有人为昀昊公司，该车检验有效期至2019年12月。夏勇提交其与昀昊公司签订的《合同书》，约定夏勇将上述车辆加盟于昀昊公司，有偿使用该公司品牌进行建筑废弃物和散体物料运输，合同期限为2017年8月15日至2022年8月15日。五、肇事车辆保险情况：粤Ａ×××××号重型自卸货车在人保财险荔湾支公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（含不计免赔），交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，商业第三者责任险责任限额150万元，投保人、被保险人均为昀昊公司，本次事故发生于上述保险期间内。人保财险荔湾支公司提交机动车综合商业保险条款，其中第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用该部分；……”上述条款字体已加黑、加粗，区别于其他内容。人保财险荔湾支公司提交《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》，投保人声明部分记载：“保险人已向本人详细介绍并提供给了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定共和特别约定的内容及其法律后果向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。上述所填写的内容均属实。”投保人签名/盖章处加盖有昀昊公司公章。六、胡帅请求赔偿的具体项目：1、医疗费：115381.27元。2018年11月7日，胡帅至广州市番禺区新造医院门诊治疗，花费门诊医疗费1686.80元。2018年11月7日至同年12月21日，胡帅至广州市番禺区中心医院门诊和住院治疗44日，花费门诊医疗费570.52元和住院医疗费113128.21元。2018年12月23日、同年12月26日，胡帅至广州市番禺区新造医院、广州市番禺区中心医院门诊治疗，共花费门诊医疗费206.84元。2018年12月6日、同年12月26日，胡帅至国药控股广州有限公司仁医大药房购买磺胺嘧啶银脂质水胶敷料花费186.50元。胡帅主张上述治疗期间花费的医疗费115778.87元，人保财险荔湾支公司主张扣除门诊费用2673.26元15%的非医保用药400.99元，提交了保险条款、投保单、医疗费用审核表。本院认为，人保财险荔湾支公司提交的保险条款、投保单证实其已向投保人履行了扣除非医保用药的提示及明确说明义务，经本院释明，胡帅仍未能在本院指定的举证期限内提交门诊费用清单证实用药事实，故鉴于胡帅怠于履行举证义务，相应地非医保用药，由胡帅自行承担，人保财险荔湾支公司上述非医保用药免赔抗辩本院予以采纳。上述门诊医疗费2673.26元包含了胡帅购买绷带的费用22.60元，胡帅未起诉主张绷带费用22.60元，相应地非医保用药亦无需扣除，故上述绷带费用22.60元的非医保部分3.39元（22.60元×15%），本院不予扣除。综上，人保财险荔湾支公司主张应扣除的非医保用药金额应为397.60元（400.99元-3.39元），由胡帅自行负担。故本院认定胡帅治疗期间产生的医疗费共计115381.27元（115778.87元-397.60元）。2、住院伙食补助费：7500元。2018年11月7日至同年12月21日，胡帅至广州市番禺区中心医院门诊和住院治疗44日；2018年12月28日至2019年1月28日，胡帅至广东祈福医院有限公司住院治疗31日，上述75日的住院伙食补助费按100元/天计为7500元。3、营养费：500元。胡帅因本次事故导致十级伤残，出院医嘱亦建议加强营养，本院酌情确定营养费500元。4、交通费：2310元。因住院及门诊治疗等必然会产生交通费，结合胡帅就医情况，本院酌情确定其交通费2310元。5、护理费：18330元。2018年11月7日至同年12月21日，胡帅至广州市番禺区中心医院门诊和住院治疗44日，出院医嘱记载住院期间需1人护理，出院后三月需1人护理。2018年12月28日至2019年1月28日，胡帅至广东祈福医院有限公司住院治疗31日，虽然未有医嘱，但结合伤情及广州市番禺区中心医院的出院医嘱，该段住院期间确需护理。综上，本院支持胡帅护理费从2018年11月7日计算至2019年3月21日（从广州市番禺区中心医院出院后3个月）共134日，其中住院期间75日的护理费本院酌情参照本地区同级别护理人员平均薪酬150元/日计算为11250元，其余59日的护理费本院酌情参照本地区同级别护理人员平均薪酬120元/日计算为7080元。胡帅护理费共计18330元（11250元+7080元）。6、误工费：21150元。2018年11月7日至同年12月21日，胡帅至广州市番禺区中心医院门诊和住院治疗44日，出院医嘱建议全休3个月；2018年12月28日至2019年1月28日，胡帅至广东祈福医院有限公司住院治疗31日，出院医嘱全休2个月。故结合上述医嘱，本院支持误工时间为从事故发生之日2018年11月7日计算至从广东祈福医院有限公司出院后2个月，即2019年3月28日，共计141日。胡帅主张计算165日的误工期间，无事实佐证，本院不予支持。关于收入标准问题，胡帅提交了广州**制造厂出具的《收入证明》、劳动合同、工资发放表、银行流水，足以证实其月收入为4500元/月。因此，胡帅误工费计得21150元（4500元/月÷30日/月×141日）。7、残疾赔偿金：81950元。胡帅因本次交通事故受伤，经司法鉴定机构鉴定为十级伤残。胡帅定残时未满60周岁，其残疾赔偿金应计算20年，赔偿系数为10%。胡帅提交广州市来穗流动人口基本情况查询打印表，记载其2017年5月24日登记居住在广州市番禺区，信息状态为未注销，故胡帅主张按广东省2018年度人身损害赔偿标准之一般地区城镇居民可支配收入标准40975元/年计算残疾赔偿金，有事实和法律依据，且被告无异议，本院予以支持，胡帅残疾赔偿金计得81950元（40975元/年×20年×10%）。8、被扶养人生活费：43283.80元。重庆市××镇*村民委员会出具《证明》，记载该村村民胡**（1954年11月2日出生）共生育包括胡帅在内的二名子女，胡**年老体弱，丧失劳动能力，没有收入来源，由子女扶养。胡帅提交女儿胡*出生医学证明，记载胡帅与配偶于2013年11月19日生育女儿胡*。因此，胡帅兄弟二人共同扶养父亲胡**，胡帅与配偶二人共同扶养女儿胡*，计算至定残之日2019年3月29日，胡**64周岁，扶养年限16年，扶养份额二分之一，被扶养人生活费计得24158.40元（30198元/年×16年×10%÷2）；胡*5周岁4个月，扶养年限计至18周岁，扶养年限152个月，扶养份额二分之一，被扶养人生活费计得19125.40元（30198元/年÷12月/年×152个月×10%÷2）。综上，胡帅被扶养人生活费计得43283.80元（24158.40元+19125.40元）9、精神损害抚慰金：10000元。胡帅因交通事故导致十级伤残，对其身心造成较大伤害，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元。该项目计入交强险赔偿限额内。10、残疾辅助器具费：338元。2018年12月15日，胡帅购买拐杖花费160元；2018年12月20日，胡帅购买便座椅花费178元。上述费用有收据、购买发票证实，且用途与胡帅的伤情相符，本院予以支持。七、各被告的垫付情况：夏勇垫付门诊医疗费570.52元、住院押金9000元、护理费1500元，共计11070.52元。人保财险荔湾支公司2018年11月9日向胡帅支付10000元、2018年12月4日向广州市番禺区中心医院支付63000元、2019年1月28日向广州市番禺区中心医院支付28000元。人保财险荔湾支公司2019年2月12日向广东祈福医院有限公司支付医疗费23342.93元（胡帅未起诉主张），向广州市惠尔家职业介绍有限公司支付护理费3315元。八、胡帅的诉讼请求：1、判令三被告连带赔偿原告人民币198653.97元，上述赔偿金额中属于精神损害抚慰金部分在交强险范围内有限赔付，属于交强险及商业险赔偿的部分由被告人保财险荔湾支公司在保险限额中优先赔偿；2、判令三被告共同承担本案诉讼费用。赔偿清单：1、医疗费115778.87元；2、误工费24750元；3、护理费22050元；4、交通费3000元；5、营养费1000元；6、住院伙食补助费7500元；7、残疾器具费338元；8、伤残赔偿金81950元；9、精神损害抚慰金10000元；10、被抚养人生活费43787.1元。裁判理由与结果本院认为，根据交警部门作出的《道路交通事故认定书》，本次事故由夏勇承担全部责任，胡帅无责任，上述责任认定事实清楚，定性准确，本院予以采纳。粤Ａ×××××号重型自卸货车在人保财险荔湾支公司处投保交强险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，对于胡帅的损失，应先由人保财险荔湾支公司在交强险各分项责任限额内不计事故责任比例地赔偿，不足部分，由人保财险荔湾支公司在商业第三者险责任限额内参照夏勇的责任比例全额赔偿。综合上述第六项的损失情况，胡帅在本次事故中造成的交强险医疗费用损失为第1-3项合计123381.27元，交强险死亡伤残赔偿项目损失为第4-10项合计177361.80元，总损失共计300743.07元。人保财险荔湾支公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿胡帅上述第1-3项中的10000元（已先行垫付，无需另行赔偿），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿胡帅上述第4-10项中的110000元。超出交强险责任限额的180743.07元（300743.07元-120000元），应由人保财险荔湾支公司在商业三者险范围内全额赔偿。扣除夏勇垫付的11070.52元和人保财险荔湾支公司垫付的94315元，人保财险荔湾支公司还应在商业三者险范围内赔偿胡帅75357.55元（180743.07元-11070.52元-94315元）。夏勇垫付的费用，可按保险合同自行理赔，本案不作处理。对于胡帅其他诉讼请求,因无事实与法律依据，本院不予支持。昀昊公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告胡帅110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告胡帅75357.55元；三、驳回原告胡帅的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4274元，减半收取计2137元（原告胡帅已预缴），由原告胡帅负担143元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司负担1994元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。*审判员 姚 琳二〇一九年十一月二十六日书记员 叶嘉莹