海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初8571号原告:李燕，女，汉族，1967年6月15日出生，工人，户籍地：安徽省界首市。委托代理人：刘言君，辽宁浩扬律师事务所律师。被告:樊绪龙，男，1988年5月17日出生，汉族，住所地：海城市。被告：安盛天平财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地：天津市河西区卫津南路与吴家窑大街交口中海广场9层8、9单元，统一社会信用代码：91120000673718148X。法定代表人：熊风云，该公司总经理。委托代理人:姚程，该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司，住所地：海城市三义街小区二期工程七号楼二号门点，统一社会信用代码：91210381MA0QCKU1D法定代表人：吕久莲，该公司经理。委托代理人：靳峰；该公司员工。原告李燕诉被告樊绪龙、安盛天平财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称安盛天平财产保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司（以下简称中国人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2019年11月1日公开开庭进行了审理，原告李燕的委托代理人刘言君、被告中国人寿财产保险公司的委托代理人靳峰到庭参加诉讼，被告樊绪龙、被告安盛天平财产保险公司未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李燕诉称：2019年3月25日，樊绪龙驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，行驶至张家时，与李燕骑自行车相撞，造成李燕受伤的交通事故。本事故经海城市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书认定：樊绪龙负全部责任，李燕无责任。被告一系辽Ｃ×××××的驾驶人，登记所有权人及被保险人，被告二系承保该车交强险的保险公司，被告三系承保该车商业三者险100万、不计免赔的保险公司，事故发生在保险期限内。本次事故造成原告受伤，故原告诉至法院。请求判决被告赔偿原告经济损失99555.37元（其中医疗费35631.37元、住院伙食补助费21000元、护理费30324元、误工费22100元、交通费2500元，扣除被告垫付12000元），诉讼费由被告承担。被告樊绪龙未到庭答辩。被告安盛天平财产保险公司提交书面答辩状辩称：樊绪龙驾驶的辽Ｃ×××××(原车牌号津Ｄ×××××)车辆于2018年09月12日至2019年09月11日在我司承保交强险。事故发生在保险期间内。我司在交强险限额内承担原告李燕由于本次交通事故所造成的合理合法损失，鉴定费和诉讼费不予承担。且我司已为原告李燕垫付12000元，邮寄转账凭证一份。因原告庭前未提供证据和具体的诉讼请求，故待原告提供后再具体发表答辩意见。如原告主张误工和护理期间超过人身损害的三期标准，则我司申请对原告的误工期和护理期进行鉴定。以上答辩意见恳请法庭予以批准。被告中国人寿财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，由交强险保险公司在交强险限额内予以赔偿（医疗费限额10000元，伤残限额110000元），剩余损失同意按照保险条款和责任比例赔偿。诉讼费不承担。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，不予承担，请法院核实。经审理查明：2019年3月25日20时00分，被告樊绪龙驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，行驶至张家时，与原告李燕骑自行车相撞，造成李燕受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队做出第210381420190001376号道路交通事故认定书，认定：被告樊绪龙负此事故的全部责任，原告李燕无事故责任。原告李燕受伤后，在海城市中心医院住院治疗210天（2019年3月25日至2019年10月21日），共计花费医药费35631.37元。原告李燕受伤前，系在海城市后英集团海城市环保科技有限公司开发区分公司工作，受伤前平均工资为每月3000元。另查，肇事车辆辽Ｃ×××××的小型客车车主为被告樊绪龙，该车在被告安盛天平财产保险公司投保交强险、在被告中国人寿财产保险公司投保第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告安盛天平财产保险公司为原告李燕垫付12000元。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；公司信息、误工证明；行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告樊绪龙驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，与原告李燕骑自行车相撞，造成李燕受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告樊绪龙负此次事故的全部责任，由此给原告李燕造成的损失由被告樊绪龙负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××的小型客车在出现交通事故时，系在被告安盛天平财产保险公司交强险和被告中国人寿财产保险公司第三者责任险保险期限内，故二被告保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告李燕承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，共计为35631.37元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2000元。关于误工费，原告提供的证明能够证明其收入情况，结合原告的年龄、实际生活需要，故本院按照每天100元计算，关于误工时间，依据原告的住院时间及出院记录载明出院两周复诊，故计算至开庭之日为221天。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，本院按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算。关于原告的住院时间，被告对此提出异议，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和理疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数、护理时间，按照诊断书载明的时间计算误工期，对二被告保险公司的鉴定申请予以驳回。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，由保险人承担。综上，原告李燕的各项经济损失为111055.37元（其中医疗费35631.37元，住院伙食补助费100元/天×210天=21000元，误工费100元/天×221天=22100元，护理费144.4元/天×210天=30324元，交通费2000元）。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告安盛天平财产保险公司应在交强险限额之内对原告李燕64424元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，误工费22100元，护理费30324元，交通费2000元）承担赔偿责任、被告中国人寿财产保险公司在第三者责任险限额内对原告李燕46631.37元的经济损失（其中包括：医疗费25631.37元，住院伙食补助费21000元）承担赔偿责任。因被告安盛天平财产保险公司垫付12000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后10日内赔偿原告李燕52424元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司于本判决生效后10日内赔偿原告李燕46631.37元；三、驳回原告李燕其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1144元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司天津市分公司承担605元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司承担539元，此款原告李燕已经垫付，二被告保险公司在履行此判决时加付各自承担部分给原告李燕。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇一九年十一月四日书记员  侯 旭