广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0823民初1343号原告黄少梅，女，1962年8月24日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托诉讼代理人陈虾仔，男，1963年8月2日出生，汉族，住址同上，系原告的配偶。委托诉讼代理人陈国冠，男，1990年3月1日出生，汉族，住址同上，系原告的儿子。被告李景，男，1973年9月11日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市赤坎区康强路43号第一层101房、第二层、第三层。负责人：李顺。委托诉讼代理人陈晓燕，女，1991年4月17日出生，汉族，系该司职员。原告黄少梅诉被告李景、中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月24日受理后，依法组成合议庭，于2019年9月11日公开开庭进行了审理。原告黄少梅的委托诉讼代理人陈虾仔、陈国冠，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人陈晓燕到庭参加诉讼，被告李景经本院合法传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄少梅诉称：2018年12月12日05时50分，被告1驾驶粤Ｇ×××××号轻型普通货车沿684县道从石角往港门方向行驶，行至684县道遂溪港门镇元塘村路段时偏左与对向行驶由原告驾驶的微型二轮电动车相碰，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，交警部门认定被告1承担事故全部责任。道路交通事故发生的成因及双方的责任划分的过程详见《道路交通事故认定书》。原告于当日入院治疗，在湛江中心人民医院住院治疗139天后出院，2019年6月22日广东中博法医临床司法鉴定所评定原告一个九级伤残、两个十级伤残。扣除两被告垫付的医疗费后（被告李景垫付医疗费33000元，被告保险公司垫付医疗费114000元），此次事故造成原告各项损失共计为502667.15元，在两被告向原告垫付部分医疗费后，拒绝赔偿其他费用。原告认为，被告1在本次事故中承担全部责任，且涉案车辆已投保交强险和商业险，二被告拒绝赔偿的行为无事实与法律依据，为维护原告合法权益，特诉至贵院，请求法院判令：一、判令被告1赔偿原告因道路交通事故致人伤残各项损失共计人民币502667.15元；二、请求判令被告2在上述赔偿中承担连带责任；三、请求两被告承担全部的诉讼费用。原告黄少梅为支持其诉请向本院提供如下证据（复印件）：1、原告身份户口；2、单位出具的工作证明；3、交通事故责任书、车方信息；4、住院期间诊断证明书、陪护证明、入院记录、出院记录、报告单、费用清单、医疗收费票据和医嘱；5、残疾辅助器具发票；6、住宿费和购买营养品的票据；7、司法鉴定意见书与鉴定发票；8、车辆损失评估单与评估费用发票。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司向本院提交书面答辩状答辩称：一、肇事车辆在答辩人处投保了交强险以及商业三者险100万元含不计免赔。本案出险时间在有效的承包期限内。二、垫付情况：答辩人已为原告垫付了医疗费114000元；三、各项诉求意见：1、医疗费：按正式医疗发票核算、扣除至少10%非医保用药、对外购人血白蛋白的费用不予认可。2、住院伙食补助费，由法院依法核定。3、营养费：对原告提供的营养品购买发票均不予认可，无相关医嘱且无法证实与事故关联性。4、误工费：原告至出险之日已年满56周岁，已经超过了法定退休年龄，不应计算误工费。5、精神抚慰金：原告主张过高，最高应不超过11000元。6、护理费：按照当地护工标准每天按120元/天计算。7、交通费：无交通票据，不予认可。8、残疾赔偿金：事故发生在2018年，应按2018年度赔偿标准计算。9、后续治疗费：（1）经答辩人复勘原告额部的瘢痕已经恢复，该部分后续治疗费13400元，答辩人不予认可。（2）取出左髂骨钢板内固定术的后续治疗费，中博鉴定所评定该部分为60000元虚高。10、鉴定费：属于原告单方委托，且该损失不属于保险赔付范围。11、残疾器具费：不予认可。12、住宿费：主张住宿费没有依据。13、财产损失：未见有相关维修发票不予认可。14、诉讼费：该项不属于保险赔付范围，答辩人不承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司向本院提交如下证据：保险公司支付回单，证明答辩人支付了原告114000元。被告李景既没有向本院提交书面答辩状，也没有提交任何证据。经审理查明：2018年12月12日05时50分，李景驾驶粤Ｇ×××××号轻型普通货车沿684县道从石角往港门方向行驶，行至684县道遂溪港门镇元塘村路段时偏左与对向行驶由黄少梅驾驶的微型二轮电动车相碰，造成黄少梅受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，湛江市公安局交通警察支队遂溪大队派员处理，并作出第440823120180000394号《道路交通事故认定书》认定：李景承担事故全责任，黄少梅不承担事故责任。原告黄少梅受伤后，被送到湛江市中心人民医院住院治疗，从2018年12月12日起至2019年5月6日止，一共住院139天。住院期间需要加强营养，2018年12月12日起至2019年1月21日的住院期间需要2人护理，其他时间需要1人护理。原告一共花费医疗费人民币296000.21元，购买人血白蛋白费用人民币2040元。原告黄少梅为农业户口性质，但其城乡分类代码首位数为“1”，且事故发生时其已在遂溪港门石角小学工作已满一年。原告的损伤经广东中博法医临床司法鉴定所于2019年6月22日作出的法医临床司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人黄少梅致残等级为两个十级和一个九级；2、后续治疗费用于面部瘢痕整复术治疗的医疗费为13400元，用于取出做髂骨骨折等部位内固定物的治疗费用为60000元。另查明，被告李景是粤Ｇ×××××号轻型普通货车的驾驶人和所有人，其为该车向被告中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司购买了交强险和商业第三者险100万元并不计免赔，本案交通事故发生在保险期限内。再查明，原告黄少梅在医院住院治疗期间，被告李景为原告黄少梅垫付了医疗费33000元;被告中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司垫付了医疗费人民币114000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任，交通管理部门对本案交通事故的责任认定准确，程序合法，本院依法予以认定。被告因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。一、根据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》（下简称“《解释》”）第十七条及第十九条的规定，原告住院期间共花费医疗费296000.21元，有原告黄少梅提交的医疗收费票据、门诊病历、出院记录、出院证明和诊断证明书等证据证明，本院依法予以认定。对于原告主张人血白蛋白费用2040元，本院根据原告的实际病情及其提供的发票，认为该费用确实系原告因治疗其交通事故损伤而支出的费用，合法合理，应予以支持。另，原告主张后续治疗费73400元（13400元+60000元）的问题，原告提供了鉴定意见书予以证明其确实需要用于面部瘢痕整复术治疗的医疗费为13400元及用于取出做髂骨骨折等部位内固定物的治疗费用为60000元，虽尚未发生，但为了减少当事人的诉累，本院对原告主张的后续治疗费73400元依法予以支持。二、根据《解释》第二十一条的规定，原告主张的护理费问题，原告住院天数共为139天，根据湛江中心人民医院的病历资料、临床医嘱单以及原告的伤情，2018年12月12日起至2019年1月21日的住院期间需要2人护理，其他时间需要1人护理。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称“纪要”）的护工标准为150元/天，故本院对原告请求的护理费26850元（150元/天×40天×2人+150元/天×99天×1人），依法予以支持。三、根据《解释》第二十三条的规定，原告主张住院伙食补助费的问题。原告住院天数为139天，根据《纪要》按100元/天计算，故原告请求的住院伙食补助费13900元（100元/天×139天）合法合理，本院依法予以支持。四、根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费7348元，根据原告的病历资料及伤情，确实需要加强营养，根据《纪要》的规定，原告的营养费应为1100元（5000元×22%）。对于原告请求购买营养品的费用问题，没有相关的医嘱佐证，不合理，本院依法不予支持。五、根据《解释》第二十二条的规定，原告请求的交通费问题，根据《纪要》的规定，原告黄少梅均在市内就医，故交通费应为4170元（30元/天×139天），本院对原告的交通费4170元的主张依法予以支持。六、根据《解释》第二十条的规定，原告主张的误工费问题。原告至事故发生时已年满56周岁，虽符合了我国妇女55周岁退休的年龄，但根据农村或城市居民的实际情况，原告继续参加工作是有可能的，且原告提供的证据确实证实了其在遂溪港门石角小学工作，银行工资流水证实了其每月的工资为1500元。原告于2019年6月22日定残，故从事故发生时起计算至定残前一日，原告的误工天数为185天，故原告的误工费应为9250元（1500元/月÷30天×185天）。七、根据《解释》第二十五条的规定，原告黄少梅请求残疾赔偿金185090.4元的问题，原告黄少梅为农业户口性质，但其城乡分类代码首位数为“1”，且事故发生时其已在遂溪港门石角小学工作已满一年，故其残疾赔偿金应按城镇标准计算；原告系1962年8月24日出生，至事故发生时年满56周岁，故按照20年计算；原告经鉴定机构鉴定为两个十级伤残和一个九级。根据《广东省2019年年度人身损害赔偿计算标准》的2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，故本院对原告请求的残疾赔偿金185090.4元（42066元/年×20年×22%），依法予以支持。八、关于原告主张鉴定费2700元，根据原告提供的司法鉴定意见书及发票等证据证实，上述费用为本交通事故造成的实际损失，被告应予以赔偿，对原告主张的司法鉴定费2700元，本院依法予以支持。十、本案交通事故造成原告残疾，不但给原告造成经济损失，还造成原告及家庭的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张的精神损害抚慰金20000元过高，根据原告的伤残程度、本地生活水平等，本院酌情支持16000元。十一、关于原告主张的残疾辅助器具费的问题，原告因本次交通事故造成了二个十级伤残和一个九级伤残，根据鉴定意见书的第六项鉴定意见第一条“、、、经手术治疗后，遗留左膝关节功能丧失58.8%，其致残程度等级评定为九级”可推知，原告购买残疾辅助器具费具有现实的需要，该部分费用的支出合法合理，故本院依法原告主张的残疾辅助器具费679.8元予以支持。十二、关于财产损失费1850元（车辆损失费1620元+评估费230元）的问题，原告因该事故造成车辆损失，并提供了《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》、《广东省道路交通事故车辆损失价格鉴定结论明细表》和《发票》等证据予以证明，本院依法对原告主张财产损失费1850元予以支持。十三、关于原告主张的住宿费问题，原告受伤住院治疗，其本人不需要在外住宿，且原告提供的住宿票据系手抄的，不合法，本院依法不予支持。据上，原告黄少梅因受交通事故损害造成的上述合法损失共计人民币633030.41元（296000.21元+2040元+73400元+26850元+13900元+1100元+4170元+9250元+185090.4元+2700元+16000元+679.8元+1850元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告黄少梅的合法损失属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括交通费4170元、护理费26850元、误工费9250元、残疾赔偿金185090.4元、精神损害抚慰金16000元、司法鉴定费2700元、残疾辅助器具费679.8元，共244740.2元，先由被告中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险死亡伤残赔偿项下限额110000元范围内直接给原告黄少梅赔偿，超出限额部分损失为134740.2元（244740.2元-110000元），由中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司在商业第三者险100万元范围内按责任比例赔付。本案交通事故造成原告黄少梅的合法损失属于医疗费用赔偿限额下的赔偿项目包括医疗费296000.21元、人血白蛋白费用2040元、后续治疗费73400元、住院伙食补助费13900元、营养费1100元，共386440.21元，先由被告中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内直接给原告黄少梅赔偿，超出交强险医疗费用赔偿限额的损失费用为376440.21元（386440.21元-10000元）由被告中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司在商业第三者险100万元范围内按责任比例赔付。本案交通事故造成原告黄少梅的合法损失属于财产损失赔偿项目包括财产损失费1850元，应由被告中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元范围内直接赔偿给原告黄少梅。据上，被告李景承担事故全部责任，原告黄少梅不承担事故责任，被告中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司系事故车辆粤Ｇ×××××号轻型普通货车的第三者商业险的保险人。因此，被告中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司应承担本案原告黄少梅超出交强险限额部分损失100%的赔偿责任，即在第三者商业险范围内向原告黄少梅赔偿511180.41元（134740.2元+376440.21元）。综上所述，被告中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司应向原告黄少梅支付赔偿款633030.41元（110000元+10000元+1850元+511180.41元），扣减其已向原告黄少梅垫付的医疗费114000元及被告李景垫付的医疗费33000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司尚应向原告黄少梅支付赔偿款486030.41元（633030.41元-114000元-33000元）予以赔偿；被告李景经合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为放弃辩论和质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2019年人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付给原告黄少梅赔偿款人民币486030.41元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告黄少梅的其他诉讼请求。案件受理费8826.67元，由原告黄少梅负担292.17元，被告李景负担8534.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  莫卓颖人民陪审员  袁小红人民陪审员  谢秀娜二〇一九年十一月十八日书 记 员  罗文浩附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。