黑龙江省大庆市中级人民法院民 事 裁 定 书（2019）黑06民终2908号上诉人（原审原告）：刘月蓉，女，1960年8月15日出生，汉族，退休工人，现住黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县。被上诉人(原审被告)：杜尔伯特蒙古族自治县商务局，住所地黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县泰康镇文体商务楼。法定代表人：朱文艺，该局局长。委托诉讼代理人：曾宪辉，男，1973年10月20日出生，汉族，杜蒙县商务局副局长，住黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县。上诉人刘月蓉因与被上诉人杜尔伯特蒙古族自治县商务局（以下简称杜蒙县商务局）医疗保险待遇纠纷一案，不服杜尔伯特蒙古族自治县人民法院(2015)杜民初字第292号民事裁定，向本院提起上诉。本院于2019年10月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人刘月蓉与被上诉人杜蒙县商务局委托诉讼代理人曾宪辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘月蓉上诉请求：1.撤销杜尔伯特蒙古族自治县人民法院(2015)杜民初字第292号民事裁定；2.杜蒙县商务局按增加诉讼请求的赔偿部分赔偿刘月蓉的医疗保险待遇损失共计167,208元；3.一、二审诉讼费用由刘月蓉承担。事实和理由：一、一审裁定认定事实错误;裁定错误。刘月蓉于1977年参加工作,是杜蒙县商务局下属单位的国有企业职工,上班就享受公费医疗待遇，退休前一直和杜蒙县商务局存在劳动关系。刘月蓉退休前单位为粮食局(后更名为商务局)，依据《劳动部关于职工医疗保险制度改革试点意见的通知》的规定:职工个人医疗保险专户金由市县劳动部门委托用人单位代为管理。所以2000年医保局成立之前,刘月蓉的医疗保险专户金一直在杜蒙县商务局管理。2000年医保局成立后,因杜蒙县商务局没将刘月蓉的医疗保险专户金按《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定移交到医保局,杜蒙县商务局没为刘月蓉参加基本医疗保险及建立缴纳基本医疗保险费个人帐户。现在医保局明确告知刘月蓉没有个人帐户且不能补办，导致刘月蓉无法享受职工的基本医疗保险待遇,要求杜蒙县商务局赔偿刘月蓉的医疗保险待遇损失167,208元。发生的争议是典型的劳动争议案件,属于人民法院的受案范围。法律依据为《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》(以下称《解释》)(一)第一条,劳动者与用人单位之间发生的下列纠纷,属于《劳动法》第二条规定的劳动争议,当事人不服劳动争议仲裁委员会作出的裁决,依法向人民法院起诉的,人民法院应当受理:(三)劳动者退休后,与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷。《解释》(三)第一条:劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办,导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理。《解释》(二)第七条:“下列纠纷不属于劳动争议:(一)劳动者请求社会保险经办机构发放社会保险金的纠纷”,其中仅在第一款将"劳动者请求社会保险经办机构发放社会保险金的纠纷”排除在劳动争议之外，而此条与劳动者要求用人单位补缴社会保险费,是完全不同性质的请求。因此,补缴社会保险费不属于司法解释(二)认定不属于劳动争议的六种情形之列,且符合司法解释(一)第一条规定的属于劳动争议的三种情形之一,应认定要求用人单位补缴社保费争议为劳动争议。二、一审法院审查的内容与本案事实没有关联性。裁定本案不是劳动争议案件,不属于人民法院受案范围，是指用人单位已经为职工办理了社保手续,能补交社保费,但因单位欠费、拒交社保费等发生的争议,归行政部门征缴。本案是社会保险待遇损失赔偿案件,杜蒙县商务局在医保局没为刘月蓉建立缴纳基本医疗保险费个人帐户,想补交也补交不上,且医保局已告知不能补办帐户,导致刘月蓉医保待遇损失,属于劳动争议,属于人民法院的受案范围。三、职工个人医疗保险专户金是依据《劳动部关于职工医疗保险制度改革试点意见的通知》为职工建立的;职工基本医疗保险个人帐户是依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》为职工建立的,是职工医疗保险的两个制度，原则要求保证新旧制度的平稳过渡。只有把职工的医疗保险专户金过渡成职工基本医疗保险个人帐户,职工才能享受基本医疗保险待遇。因杜蒙县商务局的过错,造成刘月蓉永远不能享受职工基本医疗保险待遇。本案属于劳动争议,属于人民法院的受案范围。四、刘月蓉退休后,一直没有职工的基本医疗保险待遇,是杜蒙县商务局未缴纳医疗保险费所致,请求判令杜蒙县商务局为刘月蓉补交基本医疗保险费用。在法院调查时,发现刘月蓉在医保局根本没有个人帐户,无法补交基本医疗保险费:由此增加诉讼请求赔偿部分。第一个诉讼请求:请求判令杜蒙县商务局为刘月蓉补交基本医疗保险费用,已经没有实际意义,自然消失。只有第二个诉讼请求:增加诉讼请求赔偿部分,是刘月蓉的诉讼请求。所以,在上诉状中取消了第一个诉讼请求。本案是向杜蒙县商务局追偿引起的争议,是社保待遇的争议,属于劳动争议及人民法院的受案范围。五、赔偿数额106,625元是根据医保局实例数额确定的。办理一个职工帐户费用需85,000多元,如诉至法院再加25%的惩罚106,250元(是杜蒙县商务局的不当得利)；每月往医保卡里返钱至八十周岁共计赔偿32,400元;每年交城镇居民医疗保险费400元至八十周岁共计赔偿8,800元;两项的25%惩罚10,300元；维权费用9,458元,以上167,208元，要求杜蒙县商务局承担。刘月蓉的起诉符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条的起诉条件,不在第一百二十四条规定的情形之内,请求二审法院公正审理,支持刘月蓉的诉讼请求。庭审中，刘月蓉作出如下补充：一、本案是劳动争议案件。刘月蓉40条合法证据证明：1.杜蒙县商务局与刘月蓉的劳动关系在退休前没有解除；2.刘月蓉从1992年参加养老保险，从1993年参加医疗保险至退休不欠费。在医保局没有刘月蓉的个人帐户，杜蒙县商务局没有按政策规定将刘月蓉的医疗保险专户及专户金移效到成立后的医保局，等于杜蒙县商务局没有为刘月蓉参加职工的基本医疗保险，现在医保局明确告知刘月蓉不能补办，致刘月蓉无法受职工的基本医疗保险待遇，要求杜蒙县商务局赔偿刘月蓉的损失是典型的劳动争议案件，一审法院认定错误。3.医保局已明确告知刘月蓉不能补办。二、一审裁定事实理由部分断章取义，歪曲事实真相。起诉状中1997年单位改制与刘月蓉签订协议书，承诺补交两金至1997年末,现在才知道两金刘月蓉没有得到。刘月蓉的两金是养老保险和医疗保险，一直是二粮店全额缴纳，协议书上承诺补交的两金是养老保险和失业保险的统筹部分,裁定书中将协议书上的两金认定为刘月蓉交的两金，认定事实错误。杜蒙县商务局辩称，一、刘月蓉诉请杜蒙县商务局为其补缴医疗保险，根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定，征缴社会保险费属于社会保险费征缴部门的法定职责，不属于人民法院受理民事案件的范围，所以法院不应受理本案，已经受理的，根据《最高人民法院关于适用的解释第二百零八条的规定，裁定驳回起诉。二、刘月蓉与原单位通达贸易公司于1997年已经解除了劳动合同关系，如果刘月蓉认为原单位没有给其补缴医疗保险费而损害了本人的权益，诉讼时效的起算期间应从1997年起算。本案早已过诉讼时效，请求人民法院对刘月蓉的诉请不予支持。三、杜蒙县商务局不是本案适格的诉讼主体。刘月蓉原系通达贸易公司的职工，公司在改制前用处置公司财产的款项对不入股的职工发放了安置费用，安置后公司已经注销，其开办单位粮食局没有过错，不应承担开办单位的责任，所以答辩人没有承担刘月蓉诉请的义务。四、刘月蓉与原单位于1997年解除了劳动合同关系，当时并没有企业需要给职工缴纳医疗保险的法律规定，故刘月蓉的诉求没有法律依据。1997年7月2日，杜尔伯特蒙古族自治县企业产权制度改革小组作出了《关于进一步做好产权制度改革有关问题的通知》第六条规定：“对实行股份合作制改造不入股的职工，可由企业补交齐养老统筹基金、合同制养老基金、失业保险基金后，档案移交劳务市场管理，退休时由社会劳动保险机构办理退休手续；也可由企业妥善安置。”，同年9月16日，杜尔伯特蒙古族自治县企业产权制度改革小组又作出了《关于企业产权制度改革有关具体问题处理意见的通知》，第三条规定：“对企业出售所得资金优先安置离退休职工，有条件的企业，可发给在职职工1000至2000元就业安置费。”两日后，杜尔伯特蒙古族自治县企业产权制度改革小组再次作出《关于粮食通达贸易公司产权制度改革实施方案的批复》：同意对公司所属的8个粮店进行出售；同意对粮食通达贸易公司进行股份合作制改造；不入股的职工，由企业补交齐欠缴的养老保险和失业保险后，档案移交劳务市场管理。刘月蓉与原单位通达贸易公司根据上述法律法规及文件，在平等自愿的基础上于1997年10月28日签订了《协议书》。该协议约定：通达粮油贸易公司给付刘月蓉2000元安置费，并补交刘月蓉“两金”到1997年8月末；刘月蓉自愿不入股，并同意档案移交劳务市场管理。该“两金”指的是养老保险金与失业金，并非指的是医疗保险，这份协议实质是解除劳动关系的协议，是合法有效的。协议签订后，通达粮油贸易公司全面履行了《协议书》中的所有义务。1997年11月14日，粮食通达贸易公司向工商行政管理部门提交了注销登记申请，该单位已经不存在。所以，由于刘月蓉与杜蒙县商务局已于1997年10月28日解除了劳动关系，此后所颁布的关于实体上的法律、法规及文件均不适用于本案。杜蒙县医保局于2000年成立，当时只有机关、事业单位人员参保。刘月蓉的原单位是关停破企业，职工并不上班，只有付出劳动，才有劳动报酬，上医疗保险需要工资基数，当时的企业都不存在了，没有工资基数，档案也于1997年移交劳务市场，无法上医疗保险，另外也没有文件要求关停破的企业需要给职工缴纳医疗保险的规定。只有在2010年有一个文件，即《杜尔伯特蒙古族自治县人民政府办公室关于印发全县关闭破产企业退休人员参加城镇职工医疗保险工作方案的通知》规定，将2009年12月底前关闭破产企业退休人员纳入城镇职工医疗保险统筹范围，刘月蓉是2010年8月退休的，不在此范围之内，当时只有这些人享受医疗保险待遇，其他人并没有文件要求，这份文件也证明了在分布这份文件颁发之前杜蒙县关停破企业是没有给是没有要求所以，刘月蓉要求杜蒙县商务局补缴医疗保险不应予以支持。针对刘月蓉提出的第二项至第六项诉求，是对未来不确定年限的诉请，均没有法律依据。综上，刘月蓉的诉请无法律依据及政策依据，请求人民法院不予支持。刘月蓉向一审法院起诉请求：1.判令杜蒙县商务局为刘月蓉补交1993年至2010年9月单位缴费部分的基本医疗保险费（统筹部分加上划入个人帐户部分）；2.判令杜蒙县商务局每年为刘月蓉交城镇居民医疗保险费至80岁，每年递增30元；3.判令杜蒙县商务局为刘月蓉自2010年9月至80岁，按工资比例返进卡的现金数额；4.判令杜蒙县商务局以上25%的惩罚；5.判令杜蒙县商务局或按用人单位未履行法定义务而获利益，再加上获得利益的25%作为赔偿标准；6.杜蒙县商务局负责刘月蓉80岁以后的医疗待遇：职工医疗保险和城镇居民医疗保险的差额部分；7.判令杜蒙县商务局报销维权费用9,458元；8.诉讼费用由杜蒙县商务局承担。一审法院认为，社会保险费用的征缴属于社保经办机构的职责，用人单位如未按规定为劳动者缴纳社会保险金，社保经办机构可依法强制征缴。缴纳社会保险费是国家行政法规规定的一种强制性行政义务，反映的是国家社保经办机构与缴费主体（用人单位和劳动者）之间的一种管理与被管理的行政法律关系，并非劳动争议案件当事人之间的民事关系。在这种行政法律关系中，劳动者仅仅是享有期待权利的受益人，而非征缴关系中的实际权利主体，劳动者和用人单位之间并不因此而形成债的关系。因此，刘月蓉要求杜蒙县商务局为其补交基本医疗保险的诉讼请求不属于人民法院的受案范围。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条、第一百五十四条第一款第三项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零八条第三款规定，裁定：驳回刘月蓉的起诉。本院经审理认为：用人单位为劳动者建立、补缴社会保险账户，属社会保险经办机构进行监督的行政职责范畴，如用人单位未按规定为劳动者建立社会保险账户或不缴纳社会保险金，应由社会保经办机构强制征缴，不属于人民法院民事案件的受理范围。另，刘月蓉与杜蒙县商务局对于双方之间曾存在劳动关系一事均无异议，但对于双方之间于何时解除或终止劳动关系一事持不同意见。刘月蓉本次起诉要求杜蒙县商务局作为用人单位对其承担未建立医疗保险账户等相关损失，即本案审理的前提应当是杜蒙县商务局作为用人单位，未尽到为劳动者建立各类社会保险账户的法定义务。故如若对本案进行审理，需确定双方之间劳动关系终止时间，以判断刘月蓉本次诉讼请求能否成立。在双方之间劳动关系存续期间不明的情况下，刘月蓉未就双方之间劳动关系期间等基础争议事项主张权利，径行提出要求杜蒙县商务局补缴医疗保险费、赔偿医疗保险待遇损失等诉求，依法不具有审理基础。综上，刘月蓉的上诉请求不能成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十一条规定，裁定如下：驳回上诉，维持原裁定。本裁定为终审裁定。审判长  孙文斌审判员  袁力民审判员  孙 妍二〇一九年十一月六日法官助理李丹书记员于璐附相关法律规定：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；第一百七十一条第二审人民法院对不服第一审人民法院裁定的上诉案件的处理，一律使用裁定。