湖南省常德市武陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0702民初5430号 原告：孙际秀。 委托诉讼代理人：万传波，常德市新星法律服务所法律工作者，特别授权代理。 委托诉讼代理人：易耿明，常德市新星法律服务所法律工作者，一般授权代理。 被告：李惠琴。 委托诉讼代理人：袁超英，常德市武陵区正平法律服务所法律工作者，特别授权代理。 被告：中国大地财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地常德柳叶湖旅游度假区七里桥街道七里桥社区柳叶大道1089号（常德日报报业大楼5楼）。 负责人：肖勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：潘宏波，该公司员工，一般授权代理。 原告孙际秀与被告李惠琴、中国大地财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称大地保险常德中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙际秀的委托诉讼代理人易耿名，被告李惠琴的委托诉讼代理人袁超英，大地保险常德中心支公司的委托诉讼代理人潘宏波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙际秀向本院提出诉讼请求：1、请求判令李惠琴、大地保险常德中心支公司赔偿孙际秀医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、法医鉴定费、医疗器械费用、后期治疗费等费用共计人民币74754.82元；2、本案诉讼费由李惠琴、大地保险常德中心支公司承担。 李惠琴辩称：1、孙际秀第一项诉讼请求74754.82元中，应依法确认并扣除李惠琴垫付的112天住院伙食补助费6800元；2、李惠琴垫付的医疗费等费用总额为86934.87元，请求法院依据保险合同判令由大地保险常德中心支公司承担保险责任；3、本案案件受理费1669元已经由李惠琴垫付，故请求法院判令驳回孙际秀此项诉讼请求。 大地保险常德中心支公司辩称：1、保险公司在保险限额内承担赔偿责任；2、孙际秀诉求过高，法院依法审核各项费用；3、医疗费中应扣除20%的非医保用药数额；4、保险公司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。 经庭审审理查明，本院确认如下法律事实： 2018年6月7日10时，李惠琴驾驶湘Jxxxxx号小型轿车沿武陵大道由南向北行驶至维也纳酒店路段时，遇行人孙际秀经人行横道由西向东横过道路至该处，由于李惠琴驾驶机动车遇行人正在通过人行横道时未停车让行，导致湘Jxxxxx号小型轿车与行人相撞，造成孙际秀受伤的交通事故。经常德市公安局交通警察支队直属一大队认定，李惠琴的行为是形成事故的直接原因，负事故的全部责任，孙际秀无违法行为，不负事故责任。事故发生当日，孙际秀被送入常德市第一中医院住院治疗，共治疗111天，花费住院治疗费56482元，由李惠琴垫付。治疗期间，孙际秀另行在常德市第一中医院花费了门诊治疗费7530元，孙际秀自行支付了其中6678元，李惠琴垫付了852元。 另查明，孙际秀户籍所在地为武陵区白马湖北站二巷，系城镇户籍，2018年6月7日已经年满76周岁。2019年2月1日，孙际秀花费1200元在常德市广德司法鉴定中心进行伤情鉴定，鉴定结论构成十级伤残，误工期为6个月、护理期6个月、营养期为6个月，后期门诊康复费预计4000元。 孙际秀住院期间，李惠琴聘请湖南瑞泉康博雅护理服务有限公司护工徐生云进行护理，共计花费22400元。2018年6月7日，李惠琴向孙际秀支付了生活费6800元；2018年6月8日，李惠琴支付了孙际秀医疗费评估费400元。2019年11月6日，李惠琴缴纳了本案案件受理费1699元。 再查明，涉案车辆湘Jxxxxx所有人系李惠琴，事发时由李惠琴驾驶，该车在大地保险常德中心支公司投保了交强险及1000000元保险额度的第三者责任险。 上述案件事实，有孙际秀、李惠琴身份证明、《交通事故认定书》、病历资料、医疗费发票、《司法鉴定意见书》机动车保险单等证据证实。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本案经常德市公安局交通警察支队直属一大队认定李惠琴负事故全部责任，孙际秀无责任，故李惠琴应承担孙际秀因此次交通事故导致的全部损失。因事故车辆在大地保险常德中心支公司购买了交强险及第三者责任险，此次交通事故导致的损失应由大地保险常德中心支公司在交强险及三责险保险限额内承担赔偿责任。对孙际秀主张的常德市第一人民医院花费的检查项费用3377.5元、在常德乾华中医治未病医院花费的治疗费2161元、在常德中源医疗器械有限公司花费的医疗器械120元三项费用，因孙际秀不能主张其与本起交通事故的关联性，故本院不予支持。对于护理费及护理期，本院依据鉴定结论认定护理期限为6个月（即180天），护理费参照2018年湖南省居民服务业收入标准167元/天予以支持，对李惠琴实际支付给护理人员的护理费，超过上述标准的部分由李惠琴自负。对于保险公司辩解应当扣除非医保用药，因保险公司未举证证实双方对于扣除非医保用药进行了约定，且保险公司对被投保人对该特别约定尽到了提示、说明义务，故对该辩解不予采信。对于李惠琴已经支付的医疗费评估费及本案案件受理费，本院确定应由李惠琴承担。 综上，本院核定孙际秀各项损失如下： 1、医疗费共计68012元（孙际秀自付6678元、李惠琴垫付57334元、依据鉴定结论确定后续治疗费4000元）； 2、住院伙食补助费11100元（111天×100元/天=11100元）； 3、营养费9000元（180天×50元/天=9000元）； 4、伤残赔偿金18349元【36698元/年（参照2018年湖南省城镇居民人均可支配收入标准）×5年×10%】，符合法律规定，本院予以支持； 5、护理费30060元（依据鉴定结论认定护理期限为180天，按照2018年湖南省居民服务业收入标准167元/天予以支持，即167元/天×180天=30060元）； 6、交通费酌定1000元； 7、精神损害抚慰金5000元； 8、鉴定费1200元。 以上除第8项鉴定费外，各项损失合计142521元，其中医疗项费用88112元，伤残项费用54409元，故由大地保险常德中心支公司在交强险限额内承担医疗费10000元、伤残项费用54409元，在三责险限额内承担剩余医疗费78112元。对李惠琴实际支付护理费22400元，超过2018年湖南省居民服务业收入标准18537元（111天×167元/天=18537元），超过部分3863元（22400元-18537元=3863元）应由李惠琴自负，故护理费项下，应当返还李惠琴18537元，李惠琴垫付的医疗费57334元、向孙际秀支付的生活费6800元，大地保险常德中心支公司亦应返还给李惠琴，上述三项共计82671元，扣除李惠琴应该承担的鉴定费1200元，大地保险常德中心支公司应向返还李惠琴81471元，向孙际秀支付61050元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司常德中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内向原告孙际秀赔偿各项经济损失共计61050元，返还李惠琴81471元； 二、驳回孙际秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1669元，减半收取834.5元，由李惠琴承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员  张 黎 二〇一九年十一月二十八日 法官助理  郭诗野 书 记 员  刘 艳 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。