湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0111民初11065号原告：芦家乐，女，汉族，1990年5月11日，住湖南省长沙县。委托诉讼代理人：叶舟，湖南君卓律师事务所律师。被告：梁赞扬，男，汉族，1979年3月29日，住长沙市雨花区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司，住所地湖南省长沙市长沙县星沙街道金茂路290号。负责人：邬继军。委托诉讼代理人：李嘉敏，该公司员工。原告芦家乐（以下简称原告）诉被告梁赞扬、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托的诉讼代理人叶舟，被告人寿公司委托的诉讼代理人李嘉敏均到庭参加诉讼。被告梁赞扬经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告梁赞扬赔偿原告因交通事故受伤所造成的各项损失共计42897.2元（含误工费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、交通费、护理费、鉴定费等）；2、请求判令被告人寿公司对上述原告损失在保险赔偿范围承担保险赔偿责任；3、请求法院判令两被告承担本案的全部诉讼费用。经审理查明：原告在长沙市点个鱼头餐饮有限公司上班。2018年6月1日9时30分，原告与其丈夫范文下班回家，被告梁赞扬驾驶湘Ａ×××××号小型轿车沿长沙市雨花区梓园路由北往南行驶至人民路口往南200米处路段时，恰遇范文驾驶长沙206598号二轮电动自行车搭乘芦家乐沿长沙市雨花区梓园路由东往西骑行至此。梁赞扬所驾车前部与范文所驾车右侧发生碰撞，造成两车受损、芦家乐受伤的交通事故。此次事故经长沙市公安局交通警察支队雨花大队道路交通事故认定书（简易程序）认定，梁赞扬在本次事故中承担主要责任，范文在本次事故中承担次要责任，原告在本次事故中不承担责任。原告在事故受伤后，被送往中南大学湘雅二医院进行身体检查，于2018年6月3日到长沙市中医医院住院治疗4天，出院诊断为1、右内踝骨折；2、多处软组织挫伤；又于2018年6月6日转至浏阳市骨伤科医院进行骨折手术，住院6天，出院诊断：中医诊断：骨折、气滞血瘀；西医诊断：右内踝骨折、右膝外侧盘状半月板、右膝前叉韧带损伤。2019年1月7日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见：被鉴定人芦家乐因交通事故受伤，未构成伤残等级，根据目前情况，被鉴定人需要择期行内固定取出术及适当康复性治疗等，治疗费用预计需要人民币10000元左右，或以实际发生的医药费用为准。被鉴定人误工期为120日，护理期60日，营养期90日。另查明，梁赞扬驾驶的湘Ａ×××××号小型轿车在被告人寿保险公司购买了交强险和保额为50万元的商业三责险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。再查明，事故发生后，被告梁赞扬为原告垫付医药费4800元。被告本院认为，本案的焦点问题是原告损失的确定和责任的承担，现分析认定如下：一、原告的损失确定。（一）医疗费用1、医疗费10916.4元。2、伙食补助费600元，原告住院10天，每天按60元计算。3、营养费本院酌定为1800元。4、后续治疗费10000元，有鉴定意见为凭，可以采信。以上小计为23316.4元。（二）伤残费用5、护理费7200元，按每天120元计算，计60天6、误工费16000元。原告提供了劳动合同书和误工证明，可以采信，应当按每月4000元的标准，计算4个月。7、交通费本院酌定为500元。以上小计为23700元（三）其他费用8、鉴定费用1900元。综上，原告的损失合计为48916.4元二、关于本案民事责任的承担。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；第十二条规定，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害的，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任。据此，原告的损失，应当由被告梁赞扬和范文按各自的过错分摊。因范文系原告之夫，原告在本案中未要求范文承担责任，本院不予处理。由于被告梁赞扬的肇事车辆AME607号小型轿车购买了交强险和商业三者险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告所受损失，应先由被告人寿公司先在交强险的责任限额内赔偿医疗费10000元，伤残费23700元。不足部分，医疗赔偿项目13316.4元，按照《湖南省实施办法》第三十八条的规定，应由被告梁赞扬承担80%，该部分的医药费916.4元，被告梁赞扬应承担的733.12元份额，除非医保用药部分110元（按15%的比例计算）由被告梁赞扬自负以外，其余623.12元，加上医疗赔偿项目其他部分9920元【（13316.4元-916.4元）*80%】,共计10543.12元，均应由被告人寿公司理赔。鉴定费1900元，应当由被告梁赞扬承担1520元。综上，被告人寿公司应当支付理赔款44243.12元；被告梁赞扬应当赔偿原告1630元，由于其已先行垫付4800元，多付了3170元，此款可由被告人寿公司直接从应承担的理赔费用中支付给被告梁赞扬。被告人寿公司辩称，因被告梁赞扬出事故后未及时向该公司报案，导致保险事故的原因、性质、损失程度难以查清，因此该公司在商业险范围内不承担责任。本院认为，虽然被告梁赞扬在事故发生后未及时向被告人寿公司报案，但已经向公安交警部门报案，公安交警部门已作出责任认定，不存在保险事故的原因、性质、损失程度难以查清的情况，故本院对这一抗辩不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《湖南省实施办法》第三十八条第一款（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司于本判决生效之日起10日内支付原告芦家乐理赔款41073.12元，支付被告梁赞扬理赔款3170元；二、驳回原告芦家乐的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序减半收取的受理费150元，由被告梁赞扬承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  申遇友二〇一九年十一月七日书记员  吴 瑛附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十二条两人以上分别实施侵权行为造成同一损害的，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《湖南省实施实施条例》第三十八条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。