海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初4608号原告：安廷君，男，汉族，1981年8月27日出生，住址，辽宁省鞍山市立山区。委托诉讼代理人：董艳丰，辽宁丰银律师事务所律师。被告：黄功伟，男，汉族，1981年7月15日出生，住址，辽宁省海城市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司，住址，辽宁省海城市三义街小区二期工程七号楼二号门点。负责人：吕久莲，职务，经理。委托诉讼代理人：靳峰，该单位员工。原告安廷君诉被告黄功伟、中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月19日立案受理后，依法组成合议庭，于2019年10月24日公开开庭进行了审理。原告安廷君的委托诉讼代理人董艳丰、被告黄功伟、被告保险公司的委托诉讼代理人靳峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告安廷君诉称：2018年5月9日，被告一驾驶其所有的车牌号为辽Ｃ×××××号越野车由东向西行驶至西柳高速出口交叉口时，忽视瞭望，与由北向南驾驶三轮车的原告相撞，造成两车辆受损及原告受伤的交通事故。事故发生后，经海城市公安局交警管理大队现场勘验、调查后出具道路交通事故认定书，认定被告一负本次事故的主要责任，原告次要责任。据查辽Ｃ×××××号越野车在被告二处投保了交强险、商业险，现诉至法院，请求被告支付原告医疗费201005.86元。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为440923.03元，其中医疗费211056.3元、营养费33800元、住院伙食补助费35000元、后续治疗费10000元、护理费50829.8元、误工费63970.4元、残疾赔偿金149368元、残疾器具费500元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费7934.4元、交通费3215元、复印费195元、外购用品1164元、财产损失300元、鉴定费100元，以上损失共计578332.9元，按照主次责任要求被告承担440923.03元。被告黄功伟辩称：没有。被告保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元，约定了不计免赔，事故发生在保险期间内。法院查清当事人驾驶证行驶证合法的情况下，对原告损失合理部分同意在商业保险限额内赔偿，诉讼费不属于保险责任不同意赔偿。经审理查明，2018年5月9日8点49分左右，黄功伟持B2驾驶证，驾驶辽Ｃ×××××号丰田牌小型越野客车，由东向西行驶至西柳镇高速出口交叉路口处时，忽视行车安全，瞭望不周，与由北向南持C1驾驶证，安廷君驾驶的未经公安机关交通管理部门登记的宗申牌正三轮车发生碰撞，造成车辆损坏，致安廷君受伤的道路交通事故。本次事故，经海城市公安局交通管理大队认定，黄功伟承担主要责任，安廷君承担次要责任。事故发生后，原告于2018年5月9日到海城市正骨医院住院治疗338天，诊断为骨折病、颅内损伤、硬膜下血肿、肋骨骨折、血气胸、股骨骨折、胫骨骨折，住院期间产生外购用品1164元，租用轮椅产生500元；2019年5月21日、2019年6月17日、2019年7月15日海城市正骨医院为原告出具休工诊断书，诊断原告休假日期为2019年4月13日-2019年7月14日，共计3个月。原告于2019年9月6日到海城市正骨医院住院治疗12天，诊断为骨折病、左股骨骨折。共计产生医疗费211056.3元，两次住院共计350天，其中一级护理8天，二级护理336天。2019年4月28日、2019年5月6日共计产生病案复印费195元。经辽宁学苑司法鉴定中心鉴定，安廷君本次左膝关节损伤构成九级伤残，产生鉴定费1000元。事故发生后，被告保险公司为原告垫付了1万元。另查明，安廷君与妻子杨春芝育有一子安杨俊博，出生日期为2004年6月14日。再查明，被告黄功伟所有的辽Ｃ×××××号车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险赔偿限额为50万元，约定了不计免赔，事故发生在保险期间内。上述事实，原告提供的证据有：事故认定书一份、行驶证一份、驾驶证一份、保险单两份、户口本一份、住院病志两份、门诊病志一份、费用明细两份、医疗费收据10张、出院证两份、休工诊断3张、介绍信一份、鉴定意见书一份、鉴定费发票1张、结婚证一份、原告妻子杨春芝身份证复印件一份、出生证明一份、复印费票据2张、外购用品票据5张；被告提供的证据有：保险代抄单一份。以上证据经庭审质证及本院审查，原、被告提供的证据均符合法律规定，可以证明本案事实，本院均予以采信。被告黄功伟未提供证据。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤造成各项经济损失，其要求义务人赔偿符合相关法律规定，本院对其诉讼请求合理部分予以支持。被告保险公司系辽Ｃ×××××号事故车辆的交强险、商业险保险单位，首先应由被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失，超出交强险限额部分由被告保险公司在其承保的商业险赔偿限额内按其事故责任比例承担赔偿责任。关于原告要求的医疗费损失，其提供的诊疗费票据与诊疗记录对应，故本院予以支持，即原告医疗费为211056.3元。关于原告要求的营养费，原告主张每天100元标准过高，医嘱中有加强营养字样，原告因本次事故造成九级伤残，故本院确定营养费为3000元。关于原告要求的住院伙食补助费35000元，原告共计住院350天，按照每日100元计算符合法律规定，本院予以支持。关于原告主张的后续治疗费，该项费用并未实际发生，故本院对原告的该项主张不予支持。关于原告要求的护理费损失，原告共计住院350天，其中一级护理8天，二级护理336天，故本院依照2019年居民服务和其他行业工资标准计算其护理费损失，即原告的护理费损失50828.8元（144.4元／天×8天×2人+144.4元/天×336×1人）。关于原告主张的误工费损失，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告共计住院治疗350天，正骨医院出具诊断证明其需要休工3个月为93天，共计误工时间应为443天，原告未能提供充分的证据证明其交通事故前的工作种类和工资水平，故本院参照辽宁省2019年道路道路交通事故赔偿标准中城镇常住居民人均可支配收入标准为每天102.31元，误工费损失应为45323.33元。关于原告主张的残疾赔偿金一节，原告的经常居住地为鞍山市立山区，故残疾赔偿金按照2019年城镇常住居民人均可支配收入（即年收入37342元）计算。结合原告定残之时的年龄及伤残等级，同时依据相关法律规定，原告的残疾赔偿金为37342元×20年×20%=149368元。关于原告主张的残疾器具费500元、复印费195元，为实际发生的必要费用，本院予以支持。关于原告主张的精神抚慰金，结合原告因此次事故评定为九级伤残，本院确定精神抚慰金为8000元。关于原告主张的被扶养人生活费7934.4元，原告的儿子出生日期为2004年6月14日，抚养人为两人,参照辽宁省2019年道路道路交通事故赔偿标准中城镇常住居民人均消费支出为26448元，计算至18周岁，本院确认被扶养人生活费为26448元×3年×0.5×20%=7934.4元。关于原告主张的交通费3215元，虽未能提供交通票据，但鉴于事故实际发生，交通费为原告必然损失，结合本案实际情况，本院酌情认定为1400元。关于原告主张的财产损失3000元，因原告并未提供证据，本院不予支持。关于原告提出鉴定费1000元，本院予以确认。关于被告保险公司提出对安廷君住院合理性、护理期、误工期鉴定的主张，其并未能提供充分的证据证明原告住院、误工、误工期限存在不合理情形，故本院对被告保险公司的该项主张不予支持。综上，本院认定原告因该起交通事故而产生的经济损失为513605.83元（医疗费211056.3元、营养费3000元、住院伙食补助费35000元、护理费50828.8元、误工费45323.33元、残疾赔偿金149368元、残疾器具费500元、复印费195元、精神抚慰金8000元、被扶养人生活费7934.4元、交通费1400元、鉴定费1000元）。本案中，被告保险公司应在交强险限额内，赔付原告经济损失120000元，被告保险公司应在商业三者险限额内，赔付原告经济损失（513605.83元-120000元）×70%=275523.78元，扣除被告保险公司先行垫付的1万元，被告保险共计应赔付原告经济损失385523.78元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司于本判决生效后10日内赔付原告安廷君经济损失385523.78元；二、驳回原告安廷君的其他诉讼请求。如被告未能按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7914元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司负担7083元，由原告安廷君负担831元。此款原告已经垫付，被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司在履行本判决确定的给付义务时加付7083元给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及上诉费并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长  陈付利人民陪审员  宋洋逸人民陪审员  陈 岩二〇一九年十一月二十日书 记 员  高佳宁