安徽省寿县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0422民初4062号原告：李义华，男，汉族,1956年8月20日出生，住安徽省寿县。委托诉讼代理人：孙克林，安徽寿州律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙雪瑶，安徽寿州律师事务所律师。被告：孙学南，男，汉族,1987年3月2日出生，住安徽省寿县。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下至判决主文前简称平安财险上海分公司），统一社会信用代码913100001322279017，住所地上海市常熟路8号。负责人：陈雪松，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘志远，安徽昊华律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘大军，安徽昊华律师事务所律师。原告李义华与被告孙学南、平安财险上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案受理后，依法适用简易程序独任审判，于2019年10月18日公开开庭进行了审理。原告李义华及其委托诉讼代理人孙克林、孙雪瑶，被告孙学南，被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人刘志远到庭参加了诉讼。审理中根据平安财险上海分公司的申请，本院委托安徽爱民司法鉴定所对李义华的自身疾病与伤残之间的因果关系及参与度和用药合理性进行了鉴定。本案现已审理终结。李义华向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医药费等129281.86元（当庭增加医药费2940.81元），被告平安财险上海分公司在其保险责任范围内先行承担赔偿责任；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由:2019年4月13日6时许，被告孙学南驾驶皖Ｄ×××××小型客车行驶至寿县涧沟镇方圩至寿县菱角小学路段转弯时，未让直行行驶的原告驾驶皖Ｎ×××××摩托车发生刮碰，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。经寿县公安局交通管理大队出具《道路交通事故认定书》确定，被告孙学南负全部责任，原告无责任。原告经寿县县医院、安徽医科大学第一附属医院进行救治，共花去医药费50871.85元。原告伤情后经司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工150日、护理90日、营养90日，取内固定二次手术费需12000元。该肇事车辆在被告平安财险上海分公司处投保有交强险、商业险，且事故发生在保险有效期内。综上所述，被告孙学南行车肇事，孙学南、平安财险上海分公司依法对此负有赔偿责任。为维护原告合法权益，特提起诉讼，请支持诉请。附赔偿清单：1、医药费50871.85元+2940.81元；2、伙食补助费30元/天×11=330元；3、营养费30元/天×90=2700元；4、护理费123.4元/天×90=11106元；5、误工费113元/天×150=16950元；6、伤残赔偿金13996元/年×17×10%=23793.2元；7、精神抚慰金5000元；8、交通费1000元；9、鉴定费2090元；10、二次手术费12000元；11、摩托车维修费500元。合计129281.86元。李义华为证明其主张，向本院提供如下证据：1、原告身份证和户口本复印件两张，孙学南驾驶证、行驶证复印件和平安财险上海分公司企业信息查询单，证明原被告身份情况和诉讼主体资格；2、道路交通事故认定书，证明事故造成原告受伤及原告车辆受损事实，事故经交警队认定孙学南负全部责任，原告无责任；3、机动车交通事故责任强制保险单和商业保险单复印件，证明孙学南在平安财险上海分公司处投保有交强险、商业险，且事故发生在保险有效期内；4、寿县县医院及安徽医科大学第一附属医院的出院记录两张、医药费发票7张，费用明细3页，证明原告因交通事故受伤及住院的事实，共花去医药费50871.85元，历时11天；5、安徽正源司法鉴定所伤残评定意见书一份及鉴定发票一张，证明原告经司法鉴定构成十级伤残，“三期”分别为误工150日、护理90日、营养90日，二次手术取内固定需花费12000元，花去的鉴定费2090元；6、交通费发票，证明原告因就医治疗支出的交通费用；7、中华人民共和国农村土地承包经营权证复印件及村委会出具的务农证明一份，证明原告务工损失应当按照农林牧渔业计算，即113元每天，结合原告的户口本，原告的伤残应当按照农村标准予以赔偿。平安财险上海分公司辩称：1、对事故发生事实和责任认定无异议。2、涉案车辆在本公司投保了交强险和商业三责险，根据调查显示，标的车辆粘贴有快狗打车字样，该车非营业投保，从事营业活动，故商业险公司拒赔。3、事故发生后，公司垫付10000元至李维柱，请求在本案中一并处理。4、原告经伤残鉴定，构成十级伤残，本公司不予认可。公司认为原告患有颈椎间盘、高血压等属于自身疾病，与本次交通事故无关，因此，本公司向法院申请以下事项司法鉴定：（1）对本次外伤无关用药进行司法鉴定；（2）原告自身疾病与伤残之间的因果关系及参与度进行司法鉴定。5、原告鉴定的误工期150天超评残前一日，应以评残前一日为标准，另外原告主张的误工费应提供收入减少的证明，若无法提供，因原告已达到退休年龄，误工费不应得到支持。6、二次手术费用经鉴定为12000元，应待实际发生后另行主张。7、原告主张的医药费应扣除10%非医保用药。住院伙食补助费、营养费主张过高，请求法院依法核减。伤残赔偿金、精神抚慰金应待重新鉴定后结合鉴定意见进行确定。交通费主张过高，原告提供的发票中，部分为连号票据，与事实不符，请求核减。摩托车维修费无证据证明，不应支持。8、鉴定费、诉讼费为间接损失，本公司不承担。平安财险上海分公司为支持其抗辩意见，向本院提供如下证据：1、垫付凭证，证明公司为原告垫付了10000元医药费；2、涉案车辆的照片，证明涉案车辆从事营运活动；3、皖爱民司鉴〔2019〕法临鉴字第741号鉴定意见书，证明被鉴定人李义华其自身疾病与外伤系同等因果关系，其外伤参与度为50％；住院期间西药费为3335.90元，其中563.35元与本次外伤用药欠合理，余均为合理性用药。孙学南辩称：本人投的商业险不计免赔150万元，费用都应由保险公司承担。车辆不是我投保的，是过户来的，车辆粘贴有快狗打车字样我都不知道。孙学南为支持其抗辩意见，向本院提供如下证据：收条和医药费票据，证明本人给了原告5000元和2940.81元医药费。经庭审举证、质证，本院对涉案证据认证意见如下：原告所举证据1、2、3，两被告无异议，本院予以确认。原告所举证据4，两被告认为寿县县医院出具的出院记录中，注明的年龄69岁与原告主张不符。对安徽医科大学第一附属医院的出院记录及医药费发票无异议。安徽医科大学第一附属医院出具的X线性报告单中提及的骨质增生等，说明原告系自身疾病。安徽医科大学第一附属医院费用清单中陪护服务费110元系重复主张，因为原告已主张护理费。清单中伙食费150元，亦属重复主张，因为原告已主张伙食补助费。本院审查认为，两被告对真实性无异议，关于异议认为陪护服务费110元及伙食费150元系重复主张的辩解意见其理由不能成立，因为原告受伤住院其二项费用的支出包含在医药费中，本院对原告证据4予以确认。原告所举证据5，两被告对鉴定意见中第一项构成十级伤残，认为原告系自身疾病；第二项后续治疗费应待实际发生后另行主张；第三项“三期”期限过长。鉴定费是间接损失，公司不承担。本院审查认为，平安财险上海分公司申请重新鉴定时并未要求对伤残等级、二次手术费和“三期”重新鉴定，且二次手术费系鉴定意见确定必然发生的费用，平安财险上海分公司亦无证据推翻该鉴定结论，故对此鉴定意见予以采纳。本院对原告证据5予以确认。原告所举证据6，两被告认为交通费发票中，部分为连号票据，故对真实性不予认可。本院审查认为，交通费系原告住院治疗必然发生的支出，具体数额由本院依法酌定。原告所举证据7，两被告对土地承包经营权证及村委会出具的务农证明真实性无异议，对证明目的不认可。本院审查认为，两被告对该组证据提出的异议均无证据予以反驳，本院对该证据予以确认。孙学南所举证据，原告予以认可，本院予以确认。平安财险上海分公司所举证据1，原告予以认可，本院予以确认。平安财险上海分公司所举证据2，原告认为照片不能证明保险公司抗辩理由，快狗打车字样不能证明发生事故时孙学南处于营运状态，当时车里只有孙学南在里面，是空载的，没有营运行为。孙学南认为快狗打车字样不是自己贴的，不能证明其驾驶的是营运车辆，事故发生时只有其一个人在里面，是空载的。本院审查认为，平安财险上海分公司仅凭涉案车辆贴有快狗打车字样证明涉案车辆从事营运活动，其依据不足，对其证明目的不予采信。平安财险上海分公司所举证据3，原被告均无异议，本院予以确认。根据上述认定的证据，并结合当事人的当庭陈述，审理查明的事实为：李义华系寿县涧沟镇顾楼村的农民。2019年4月13日6时6分许，孙学南驾驶皖Ｄ×××××小型普通客车由西向东行驶至寿县涧沟镇方圩至寿县菱角小学路段，因操作不当未充分观察车周围情况，转弯时未让直行方向行驶的李义华驾驶的皖Ｎ×××××摩托车发生刮碰，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。经寿县公安局交通管理大队出具《道路交通事故认定书》确定，孙学南负事故全部责任，李义华无责任。李义华受伤后经寿县县医院、安徽医科大学第一附属医院进行住院治疗，诊断为：1、颈部脊髓损伤，颈椎间盘突出（症）；2、高血压（病）。住院时间为2019年4月13日至2019年4月24日，住院11天，共花去医药费53812.66元（含孙学南垫付2940.81元）。2019年9月5日，安徽正源司法鉴定所对李义华的伤残等级、误工期、护理期、营养期及二次手术取出内固定费用鉴定作出（皖）正源司鉴［2019］临鉴字第2-994号鉴定意见：1、李义华因交通事故致C5／6、C6／7椎间盘突出相应段颈髓受压行手术治疗符合“分级标准”十级伤残；2、二次手术取出C5／6、C6／7椎间盘突出相应段颈髓受压钢板内固定及相关费用累计需要壹万贰仟元；3、“三期”评定为：误工期150日，护理期90日，营养期90日。李义华为此支出鉴定费2090元。审理过程中，根据平安财险上海分公司的申请，经本院委托安徽爱民司法鉴定所对李义华的自身疾病与伤残之间的因果关系及参与度和用药合理性进行了鉴定，并于2019年11月18日作出皖爱民司鉴〔2019〕法临鉴字第741号鉴定意见书，认定被鉴定人李义华其自身疾病与外伤系同等因果关系，其外伤参与度为50％；住院期间西药费为3335.90元，其中563.35元与本次外伤用药欠合理，余均为合理性用药。另查明，孙学南驾驶的皖Ｄ×××××号小型普通客车于2018年5月21日以高善雨为被保险人（后过户至孙学南名下）向平安财险上海分公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和责任限额为150万元（不计免赔率）的第三者责任险（以下简称三者险），保险期间自2018年5月21日0时起至2019年5月20日24时止。事故发生后，孙学南为李义华垫付了寿县县医院的医疗费2940.81元及预付给李义华5000元；平安财险上海分公司向李义华预付医疗费10000元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。孙学南驾驶机动车发生交通事故致李义华受伤，并负事故的全部责任，应当对李义华所受合理损失承担相应的民事赔偿责任。鉴于涉案肇事机动车已向平安财险上海分公司投保了交强险和责任限额为150万元的三者险（不计免赔率），且事故发生在保险期间内，李义华要求该保险公司在交强险和三者险限额范围内先行承担赔偿责任的请求，符合法律规定，应当予以支持；孙学南垫付的寿县县医院的医疗费2940.81元及预付费用5000元包含在李义华的诉讼请求之内，应当一并予以处理；平安财险上海分公司预付的10000元医疗费，包含在李义华的诉讼请求之内，平安财险上海分公司应当从应付款中予以扣除。李义华诉请的医疗费，应根据本院认定李义华自行花费的数额以及孙学南垫付的医疗费数额，减去鉴定与本次外伤无关联性的药物费用予以计算；诉请的二次手术费，属于鉴定结论确定必然发生的费用，应按鉴定的数额计算；诉请的误工费，应根据其鉴定的误工期，按安徽省农、林、牧、渔就业人员平均工资标准计算；诉请的护理费，应根据其鉴定的护理期，按安徽省居民服务业和其他服务业就业人员平均工资标准计算；诉请的交通费，应根据其因伤治疗的实际情况，按本院酌情认定的数额计算；诉请的住院伙食补助费，应根据其实际住院天数，按本地国家机关一般工作人员出差补助标准计算；诉请的营养费，应根据其鉴定的营养期，按本地国家机关一般工作人员出差补助标准计算；诉请的残疾赔偿金，应根据其鉴定的伤残等级和定残时的实际年龄，按安徽省农村居民人均纯收入标准计算；诉请的精神损害抚慰金，与其所受伤害程度及本地的一般生活水平相适应，本院予以支持；诉请的鉴定费，符合法律规定，应按本院认定的数额予以计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。根据本案查明事实，本起交通事故系孙学南因操作不当未充分观察车周围情况，转弯时未让直行方向行驶的李义华发生刮碰所致。经交警部门认定，孙学南负事故全部责任，李义华无责任。虽然，李义华的个人体质状况对损害后果的发生有一定影响，但并非上述法律规定的过错，其不应因个人体质状况对交通事故导致的损害后果存在一定影响而自负相应责任。因此，李义华对损害后果的发生无任何过错，不存在李义华以鉴定结论确定的50%参与度计算减轻侵权人赔偿责任的法定事由，本案应由机动车一方承担全部赔偿责任。原告主张的摩托车维修费500元，无证据证明，本院不予支持。根据李义华的诉请，结合本案案情，本院对李义华的损失项目和数额确定为：医疗费53249.31元（53812.66元-563.35元）、二次手术费12000元、误工费16950元（113元/天×150天）（原告只主张113元/天）、护理费11106元（123.4元/天×90天）（原告只主张123.4元/天）、交通费600元、住院伙食补助费330元（30元/天×11天）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾赔偿金23793.2元（13996元/年×17年×10%）、精神抚慰金5000元、鉴定费2090元，合计127818.51元。上述款项，扣除平安财险上海分公司预付的10000元医疗费后，其余部分由该公司在其承保的交强险和三者险限额范围内赔偿115728.51元，由孙学南赔偿2090元（鉴定费）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在其承保的交强险和三者险限额范围内赔偿原告李义华医疗费43249.31元、二次手术费12000元、误工费16950元、护理费11106元、交通费600元、住院伙食补助费330元、营养费2700元、残疾赔偿金23793.2元、精神抚慰金5000元，合计115728.51元；二、被告孙学南赔偿原告李义华鉴定费2090元；三、驳回原告李义华的其他诉讼请求。上述一、二项合计117818.51元，于本判决生效后十日内履行完毕，原告李义华在获得保险赔款时退还孙学南垫付医疗费及预付款合计7940.81元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2828元减半收取1414元，由原告李义华负担130元，被告孙学南负担730元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担554元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审判员 王   辉二〇一九年十一月二十五日书记员 邢瑾（代）附本案相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。