云南省维西傈僳族自治县人民法院民 事 判 决 书(2019)云3423民初281号原告：王城，男，汉族，1968年2月1日出生，现住维西县。被告：胡先政，男，汉族，1990年6月22日出生，现住重庆市大足县。被告：中国大地财产保险股份有限公司重庆市大足支公司，住所地重庆市大足区堂香街道五星大道北段。主要负责人:周来。委托诉讼代理人：崔坤平，男，汉族，1988年5月3日出生，现住重庆市万州区，系中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司职工，特别授权代理。被告：杨卫胡，男，白族，1971年6月5日出生，现住维西县。委托诉讼代理人陈程，维西三江法律服务所法律工作者,一般授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司维西支公司，住所地维西县保和镇顺城南路。主要负责人:彭宁。委托诉讼代理人：和文明，男，汉族，1985年12月3日出生，现住维西县，系中国人民财产保险股份有限责任公司维西支公司理赔部经理，特别授权代理。原告王城与被告胡先政、中国大地财产保险股份有限公司重庆市大足支公司（以下简称“大地财险”）、杨卫胡、中国人民财产保险股份有限公司维西支公司（以下简称“人保财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用普通程序，于2019年8月13日公开开庭进行了审理。原告王城、被告胡先政、被告大地财险的代理人、被告杨卫胡及其委托诉讼代理人、被告人保财险的代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王城向本院提出诉讼请求：１.请求人民法院依法判令被告胡先政赔偿原告人身损害共计人民币23993元；２.请求人民法院依法判令被告保险公司在承保的范围内承担责任；3.本案案件受理费由被告承担。在庭审过程中，原告当庭要求变更第一项诉讼请求为：1.请求人民法院依法判令被告胡先政赔偿原告人身损害共计人民币37491.24元，其中医疗费12291.24元，误工费15360元，住院期间的护理费960元，住院伙食补助费600元，营养费300元，交通费480元，后期治疗费7500元。事实和理由：2018年11月18日，被告胡先政驾驶渝Ｃ×××××号小型普通客车沿德泸线由维西县城方向驶往德钦县城方向，06时许，与王城乘坐的云Ｒ×××××号小型普通客车正面碰撞，造成两车受损，人员受伤的道路交通事故。经公安交通管理部门认定，驾驶员胡先政负此次事故的主要责任，驾驶员杨卫胡负此次事故的次要责任。王城的伤情，经医院诊断：左侧尺骨远端粉碎性骨折、左侧第三助骨骨折，住院6天，误工期为三个月。经查，该肇事车辆在被告保险公司处投保了122000元强制保险和1000000.00元第三者责任险，保险期限自2018年2月6日起至2019年2月5日止。原告认为，被告胡先政违反机动车右侧行驶原则且超速行驶是造成道路交通事故的最直接原因，作为车辆所有人应承担赔偿责任，被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。综上，为保护原告的合法权益，根据相关法律法规，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。被告胡先政与被告大地财险答辩：医疗费认可在维西县医院住院治疗6天，修复牙齿的费用8750元需要提供正规的发票。误工费的计算，认可误工期为48天，且认为误工标准过高。交通费应该以实际的发票为准。护理费认可护理期6天。对住院伙食补助费没有异议。营养费因没有提交加强营养的医嘱，后续治疗费因没有提供相关的证据，不予认可。被告杨卫胡及被告人保财险答辩：医疗费认可3496.24元，对后续治疗费不予认可，其余答辩意见与被告胡先政与大地财险一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：原告王城提交的证据：1.出院证，被告对出院证的真实性没有异议，对证明内容有异议，认为误工期应该参照医嘱，认定为住院天数6天加上王城因左前臂制动，需要打石膏的天数6周计算，经审查，王城并没有做相关的误工期的鉴定，结合王城的出院记录，本院认可王城的误工期为住院天数6天，加上左前臂石膏制动6周，合计为48天。2.维西县长康中西医门诊部出具的处方签，四被告对其真实性不予认可，认为该处方签只是王城种牙欲付的费用，并不是实际支付的费用，不能采信，经审查，本院采纳四被告的质证意见。3.维西县白济汛乡共厂村委会出具的证明3份，四被告对其真实性不予认可，认为村委会无权出具王城从事具体工作的相关证明，其次该证明并不是正规的劳务合同，故应不予采信，经审查，本院采纳四被告的质证意见。被告杨卫胡提交的证据：现场照片，该事故的责任划分已由交警部门进行认定并出具相关文书，本院对其证明目的不予认可。大地财险提交的证据：机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、特别约定清单、投保提示事项确认书、身份证及行车证复印件，大地财险认为，特别约定中对超出基本医疗保险费用标准的部分应由胡先政承担，标准参照20%确定。胡先政认为，20%非医保部分应该由保险公司进行赔付。经审查，本案中,大地财险将关于医保标准的条款列入保险合同的特别约定条款中，且胡先政在机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、特别约定清单、投保提示事项确认书上签字，并手写确认了“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，应认可大地财险已尽提示义务，上述特别约定条款发生法律效力。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条的相关规定,大地财险未能举证证明王城用药与治疗中有超过基本医疗保险规定标准的部分,亦未在举证期限内提交非医保部分的具体名称、数量、价格清单,应承担举证不力的后果，故对其主张不予采信。综上，本院对该组证据予以确认,但大地财险不能免除对非医保部分的赔偿责任。本院经审理查明如下事实：2018年11月18日，被告胡先政驾驶车牌为渝Ｃ×××××号的小型客车，车载胡承刚、胡承相、虎文军四人（含驾车人），沿德泸线由维西县城方向驶往德钦县城方向，6时25分许，当车行驶至德泸线K186+300M处时，与对向驶来的由杨卫胡驾驶的云Ｒ×××××号小型普通客车，车载杜芒、杜敏、王城四人（含驾车人）发生正面碰撞，造成两车受损，驾驶人胡先政、杨卫胡，乘车人王城、胡承相、杜芒、杜敏、王城不同程度的受伤，乘车人虎文军因抢救无效于2018年11月24日21时45分死亡的道路交通事故。经维西县交通警察大队认定，驾驶人胡先政承担此次事故的全部责任，驾驶人杨为胡承担此次事故的次要责任，其余人员没有责任。胡先政驾驶的车牌为渝Ｃ×××××号小型客车在大地财险投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车商业保险并不计免赔（含机动车损失保险，以下简称车损险；第三者责任保险，以下简称商业三者险；车上人员责任险，以下简称座位险），事故发生在保险期内；杨卫胡驾驶的车牌为云Ｒ×××××号小型普通客车在人保财险投保交强险、机动车商业保险并不计免赔（含车损险、商业三者险、座位险）、团体驾乘人员意外伤害保险（以下简称意外险），事故发生在保险期间内。王城受伤后，到维西县医院住院治疗6天，诊断为左侧尺骨远端粉碎性骨折、左侧第3助骨骨折，牙齿缺损，出院医嘱载明：左前臂石膏托制动4-6周。住院期间花费医疗费3496元。在庭审过程中，原告王城自愿放弃要求被告杨卫胡承担损失赔偿。本院认为，自然人的身体健康权依法受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定:“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第十六条规定:“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”本案中，原告在交通事故中受伤，其所遭受的损失有权获得赔偿。原告王城本次事故损失的各项费用，本院依法确认如下：1、医疗费：为医疗机构出具的医药费、治疗费等收款凭证所载之和，即维西县人民医院医疗费3496元+治疗牙齿的费用，虽王城未提供先关的票据予以支持，但考虑到在事故中确实造成王城的牙齿受伤，本院酌情支持4000元=7496元；2、误工费：结合庭审中原被告双方住院天数及医嘱确定的休息天数，确定误工期为48天，误工费参照云南省2018年度农林牧渔业在岗职工平均工资标准，本院予以支持：160元/天×48天＝7680元;3、护理费：结合原告的住院天数6天，护理费本院予以支持100（元/天）×6日=600元;4、住院伙食补助费：王城在维西县人民医院住院6天，住院伙食补助费本院予以支持100（元/天）×6日=600元;5、营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，王城住院6天，本院支持：30（元/天）×6日=180元;6、后续治疗费，因王城未进行相关的司法鉴定，相关治疗牙齿的费用，已经在医疗费中予以支持，故对王城的后续治疗费本院不予支持;7、交通费：在庭审过程中，王城陈述事故发生后到维西县医院进行救治，其与胡承刚等人一起乘坐救护车到维西县医院，该费用胡先政已另案起诉，本院在本案中不予处理;8、住宿费与餐饮费，因王城已经主张了住院伙食补助费，王城在住院期间居住在医院，本院不予支持;9、对到维西县检察院进行调解支出的相关费用，因王城未向本院提供相关的证据予以证实，本院不予支持;综上，此次交通事故给原告王城造成的损失合计为16556元。本次道路交通事故经维西县公安局交警大队认定，胡先政承担此次事故的主要责任，杨卫胡承担事故的次要责任，乘车人胡承刚、胡承相、虎文军、杜芒、杜芒、王城等六人不承担责任，该事故责任划分恰当，本院予以采信，胡先政、杨卫胡作为侵权行为人应对杜芒在本案道路交通事故中所遭受的损失承担相应的民事赔偿责任。根据事故责任认定书划分责任比例,胡先政负事故的主要责任承担70%的责任,杨卫胡负事故的次要责任承担30%的责任较为公平合理。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任……”根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。”综上，王城的上述损失，应先由大地财险在交强险限额内予以赔偿，不足部分应按过错责任比例分别承担：由大地财险在商业三者险限额内予以赔偿70%，不足部分由胡先政承担；由人保财险在座位险及意外险限额内予以赔偿30%，不足部分因王城放弃由杨卫胡承担责任，该部分由王城自行承担。本案因属系列案，杨卫胡在庭审中主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款之规定，为兼顾公平,因本次交通事故造成的所有死伤者的精神损害抚慰金,均在交强险限额内优先支付。系列案中驾车人杨卫胡、乘车人杜芒、杜敏、王城的损失应按照比例在大地财险的交强险范围内进行分摊，分配如下：一、本案中属于交强险死亡伤残赔偿项下的误工费、护理费、交通费总额为8280元，精神损害抚慰金3000元，系列案中本项目总额分别为：杨卫胡案69589.6元、杜敏案28100元、杜芒案51636元。交强险死亡伤残赔偿限额110000元，减去杜芒案精神损害抚慰金3000元剩余107000元。本案的交强险死亡伤残赔偿额为:107000元×[8280÷（51636+69589.6+28100+8280）]=5621.38元。二、本案中属于交强险医疗费用赔偿项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费总额为8276元，系列案中本项目总额分别为：杨卫胡案50701.6元、杜敏案37192.67元、杜芒案106616.34元。本案的交强险医疗费用赔偿额为：10000元×[8276÷（106616.34+50701.6+37192.67+8276）]=408.11元。经交强险赔偿后剩余16556元-5621.38元-408.11元=10526.51元，按70%的责任比例由大地财险在商业三者险责任限额内承担7368.55元。经交强险赔偿后剩余10526.51元，按30%的责任比例承担3157.95元，由人保财险在座位险及意外险责任限额内承担。综上，大地财险应承担交强险死亡伤残赔偿额5621.38元、交强险医疗费用赔偿额408.11元、商业三者险赔偿额7368.55元，共计应承担13398.04元；人保财险应在座位险及意外险限额内承担赔偿额3157.95元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市大足支公司于本判决生效之日起十日内日在交强险与商业三者险范围内赔付原告王城因本案交通事故造成的各项损失共计13398.04元。被告中国人民财产保险股份有限公司维西支公司于本判决生效之日起十日内日在座位险及意外险限额内赔付原告王城因本案交通事故造成的各项损失共计3157.95元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，由被告胡先政承担280元，由被告杨卫胡承担120元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于迪庆藏族自治州中级人民法院。审判长 曹雯靖超审判员 赵 翠 莹审判员 和 晓 霞二〇一九年十一月二十日法官助理丁丽媛书记员冯智附1：本案证据目录:王城提交的证据目录和证明目的如下：1.户口本复印件，欲证明原告的诉讼主体资格及身份信息；2.维西县公安局交警大队作出第5334231201800000231号道路交通事故认定书，欲证明本案交通事故的责任分担；3.维西县医院病历资料与牙医门诊，欲证明王城受伤后到维西县人民医院住院治疗的天数及误工天数；4.维西县人民医院发票及治疗清单、维西县长康中医院治疗单，欲证明原告在事故发生后治疗产生的费用；5.证明、建房合同二份，欲证明原告从事建筑行业的事实。6.机动车保单，欲证明被告购买机动车保险的事实。被告胡先政提交的证据和证明目的如下：身份证复印件，欲证明胡先政的身份情况；2.保险单，欲证明胡先政在大地财保投保的事实。被告杨卫胡提交的证据和证明目的如下：1.保险单，欲证明杨卫胡在人保财险投保的事实。2.身份证复印件，欲证明杨卫胡的身份情况；3.道路交通事故认定书，欲证明双方责任划分；4.现场照片，欲证明胡先政应该承担80%的责任，事故发生时杨卫胡的车辆完全是正常靠右行驶及双方车辆受损严重的事实；四、被告大地财保提交的证据和证明目的：机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、特别约定清单、投保提示事项确认书、身份证及行车证复印件，欲证明胡先政在大地财险投保的事实。附2：相关适用法律：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。