河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终6921号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地:唐山市路北区金融中心5号楼11层。负责人:黎明，该公司经理。委托诉讼代理人：王艳玲，河北唯实律师事务所律师。上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司,住所地:唐山市路北区翔云道北侧、学院路西侧金融中心。负责人:王小昆，该公司经理。委托诉讼代理人：刘春雷，该公司职员。被上诉人（原审原告）：黄永岐，男，1948年8月7日出生，汉族，工人，住天津市塘沽区。被上诉人（原审原告）:史俊芬，女，1947年1月13日出生，汉族，无业，住址同上，系黄永岐之妻。被上诉人（原审原告）:李丽萍，女，1974年9月26日出生，汉族，工人，住天津市塘沽区。被上诉人（原审原告）:黄金峰，男，1974年3月20日出生，汉族，工人,住址同上,系李丽萍之夫，黄永岐长子。被上诉人（原审原告）:黄雪迪，女，2000年11月25日出生，汉族，无业,住天津市滨海新区,系黄金峰长女。以上五被上诉人委托诉讼代理人：杨荣华，河北渤澳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王春艳，女，1977年8月5日出生，汉族，住河北省唐山市玉田县。被上诉人（原审被告）:韩春成，男，1982年2月20日出生，汉族，住河北省唐山市玉田县。被上诉人（原审被告）:王玉威，男，1991年8月6日出生，汉族，住河北省唐山市玉田县。被上诉人（原审被告）:郑文苹，女，成年，汉族，住河北省唐山市玉田县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司、阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司因与被上诉人黄永岐、史俊芬、黄金峰、李丽萍、黄雪迪、王春艳、郑文苹、王玉威、韩春成机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省玉田县人民法院（2019）冀0229民初1091号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：撤销玉田县人民法院（2019）冀0229民初1091号民事判决，发回重审或依法改判；一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人黄永崎、石俊芬、李丽萍三人均在玉田县医院住院治疗，伙食补助费应当按照唐山市国家机关人员出差伙食补助标准计算，应按每天40元，而不是100元。2、被上诉人黄永崎、石俊芬、李丽萍出具的护理证据虚假，尤其是三人同为一家人，不可能同时雇佣三个护工到家里陪护，应按居民服务业标准计算护理费。3、被上诉人黄金峰所诉车损严重虚假，提供的维修发票严重不实，提交的多家配件经销部发票明显不实，修车发票是北京税务局代开，修理明细盖的是发票专用章，真实性无法核实。公估报告也是单方委托，应驳回被上诉人车损诉请。阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司诉讼请求：撤销玉田县人民法院（2019）冀0229民初1091号民事判决，依法改判。事实和理由：伤者主张的医疗费中，包含非医保用药，非医保项目不属于保险赔偿范围，应予扣除不低于15%。本案各伤者的护理费，未提交有效护理证据证明实际护理人的情况，主张的护理标准过高，各伤者聘用天津地区护工明显不符合客观事实。黄金峰主张车辆损失，单方委托评估，鉴定程序不合法，对评估结论不认可，车辆维修完毕后，未通知上诉人对车辆进行复检，一审法院仅依据评估报告认定车辆损失依据不足。黄永岐、史俊芬、黄金峰、李丽萍、黄雪迪答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，关于住院伙食补助费三被上诉人均系天津户籍，只是在旅游途中发生本次事故，根据天津市政府的相关文件规定和司法解释的规定，一审法院按照100元每天计算三被上诉人住院伙食补助费正确，关于非医药用药问题，该保险条款的约定，只是约束投保人和保险公司，对原告不产生约束力，医院根据被上诉人的病情合理用药，其医疗费用应予赔偿，关于护理费问题，三被上诉人伤情较重，各个都需要专人护理，对此司法医院鉴定机构已有明确的鉴定意见，根据司法解释规定，三被上诉人虽有亲属关系，但是要求一名护理人员同时护理三人，既不符合常理，也打不到护理效果，也不符合法律规定，因被上诉人对于事故发生地玉田县并不熟悉，故从天津当地聘请护工也符合情理，护理费的数额符合市场价格，关于车损问题，本次交通事故造成我方车辆受损严重，根据交警部门安排只能就近修理，因修理厂需要外购车辆配件，被上诉人支付了相应的配件费用和维修利用，其结论与评估报告的结论相符，实际花消费用与评估报告相符，评估报告是真实的，而且一审法院并非仅仅依据评估报告做出车损认定，而是结合修理明细和发票综合认定，至于修理厂从何处购买配件，被上诉人无需关注，为了诉讼需要，要求修理厂出具相应票据，这些票据是由修理厂出具。王春艳、郑文苹、王玉威、韩春成未答辩。黄永岐、史俊芬、黄金峰、李丽萍、黄雪迪向一审法院起诉请求：1、判令六被告赔偿五原告各项费用共计244502.34元(其中人伤123727.34元，财产损失111775元)；2、六被告承担诉讼费用。一审法院认定事实：原告黄永岐系原告史俊芬之夫、系原告黄金峰之父，原告黄金峰系原告李丽萍之夫、系原告黄雪迪之父。2018年6月18日11时许，被告王春艳驾驶被告韩春成所有的×××号小型轿车沿玉石公路由北向南行驶至肇事地点，向东左转弯过程中，遇被告王玉威驾驶被告郑文苹所有的×××号小型轿车由南向北行驶，两车发生交通事故后，×××号小型轿车处理情况驶入逆行，又与由北向南行驶原告黄金峰驾驶的×××号小型普通客车发生交通事故，致原告黄金峰及车上人员黄雪迪、李丽萍、史俊芬、黄永岐受伤，车辆损坏。此次事故经玉田县公安交通警察大队认定，被告王春艳负事故主要责任，被告王玉威负事故次要责任，原告黄永岐、史俊芬、李丽萍、黄金峰、黄雪迪无责任。另查明，被告韩春成作为投保人为×××号小型轿车在被告平安财险唐山支公司投保了交强险和保险金额为50万元的商业三者险且不计免赔，保险期间为2017年12月25日至2018年12月25日，事故发生在保险期间；被告王玉威作为投保人为×××号小型轿车在被告阳光财险唐山支公司投保了交强险和保险金额为50万元的商业三者险且不计免赔，保险期间为2017年12月10日至2018年12月9日，事故发生在保险期间。再查明，×××号小型普通客车的车辆所有人为张伟芳，张伟芳出具声明，同意将车辆全部赔偿款给原告黄金峰。上述事实，有原、被告陈述及提供的相关证据予以证实，本院予以确认。关于五原告因此事故造成合理损失的认定：原告黄永岐提供的玉田县医院住院病历、诊断书、出院证、医疗费票据、海洋石油总医院门诊收费票据、玉田司法医学鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据客观真实，本院予以采信，据此认定原告黄永岐在玉田县医院住院治疗46天，开支医疗费15232.23元。黄永岐的护理期为60日、营养期为60日，营养费2400元（40元×60天），开支鉴定费600元。因原告黄永岐为天津市塘沽区户籍，伙食补助费4600元（100元×46天）；原告主张购买坐便椅支出120元，结合原告伤情及医嘱情况，本院对原告黄永岐坐便椅费用120元予以支持。原告黄永岐主张护理费13420元，并提供了天津市滨海新区塘沽欣欣达家政服务中心的陪护协议合同及天津市滨海新区塘沽欣欣达家政服务中心开具的护工费专用发票客观真实，本院予以采信，据此认定原告黄永岐支出护理费13420元。综上，原告黄永岐的合理经济损失为：医疗费15232.23元、坐便椅费用120元、住院伙食补助费4600元、营养费2400元、护理费13420元、鉴定费600元，以上共计36372.23元。原告史俊芬提供的玉田县医院住院病历、诊断书、出院证、医疗费票据、海洋石油总医院门诊收费票据、玉田司法医学鉴定中心司法鉴定意见书客观真实，本院予以采信，据此认定原告史俊芬在玉田县医院住院治疗46天，开支医疗费16447.7元。史俊芬的护理期为60日、营养期为60日，营养费2400元（40元×60天），开支鉴定费600元。因原告史俊芬为天津市塘沽区户籍，住院伙食补助费4600元（100元×46天）。原告主张护理费13420元，并提供了天津市滨海新区塘沽欣欣达家政服务中心的陪护协议合同及天津市滨海新区塘沽欣欣达家政服务中心开具的护工费专用发票客观真实，本院予以采信，据此认定原告黄永岐支出护理费13420元。综上，原告史俊芬的合理经济损失为：医疗费16447.7元、住院伙食补助费4600元、营养费2400元、护理费13420元、鉴定费600元，以上共计37467.7元。原告黄金峰提供的玉田县医院门诊病历、医疗费票据客观真实，本院予以采信，据此认定原告黄金峰开支医疗费152.5元。原告黄金峰主张因处理事故往返天津和玉田支出住宿费2520元，但其提供的票据为普通收据且被告保险公司不予认可，结合案情考虑处理事故住宿的必要性，本院酌定原告黄金峰支出住宿费500元。原告黄金峰主张交通费2000元，但未提供相应的票据，考虑到交通费支出的必要性，本院酌定原告黄金峰支出交通费1000元。综上，原告黄金峰住院期间的合理经济损失为：医疗费152.5元、住宿费500元、交通费1000元，以上共计1652.5元。原告黄金峰提供的河北创信机动车鉴定评估有限公司出具的道路交通事故车辆损失评估鉴定结论书及评估费发票、北京盛业鸿源汽配经营部等针对×××号车辆开具的汽车配件发票、玉田县玉田镇嘉鑫汽车修理厂出具的维修结算清单和维修费发票及修理费证明、玉田县虹桥镇德顺停车场出具的服务费发票、玉田县豪门金利吊装运输有限公司出具的施救费发票及张伟芳为原告黄金峰出具的声明客观真实，本院予以采信，据此认定原告黄金峰为修理×××号车辆支出车辆修理费97575元，原告开支车辆评估费2900元，施救费400元，停车服务费900元。原告主张支出替代性交通工具费10000元，因×××号车辆登记在张伟芳名下，原告未提供证据证实张伟芳具有出租资质，且×××号车辆行驶证车辆使用性质为非营运，张伟芳又未出庭证实其与原告签订的租车协议的真实性，被告保险公司对原告租车事实的真实性又不予认可，故本院对原告上述主张不予认可，对原告主张支出替代性交通工具费10000元，本院不予支持。综上，原告黄金峰的合理损失为：车辆修理费97575元、评估费2900元、施救费400元、停车服务费900元，以上共计101775元。原告李丽萍提供的玉田县医院住院病历、诊断书、出院证、医疗费票据客观真实，本院予以采信，据此认定原告李丽萍在玉田县医院住院治疗46天，开支医疗费12126.11元。因原告李丽萍为天津市塘沽区户籍，住院伙食补助费4600元（100元×46天）。原告主张护理费10120元，并提供了天津市滨海新区塘沽欣欣达家政服务中心的陪护协议合同及天津市滨海新区塘沽欣欣达家政服务中心开具的护工费专用发票客观真实，本院予以采信，据此认定原告李丽萍出护理费10120元。综上，原告李丽萍的合理经济损失为：医疗费12126.11元、住院伙食补助费4600元、护理费10120元，以上共计26846.11元。原告黄雪迪提供的玉田县医院门诊病历、医疗费票据、玉田长城中西医结合医院客观真实，本院予以采信，据此认定原告黄雪迪开支医疗费952.8元。一审法院认为，被告王春艳、韩春成、王玉威、郑文苹经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭视为放弃当庭享有的诉讼权利。被告王春艳驾驶机动车与被告王玉威、原告黄金峰驾驶机动车发生交通事故，经玉田县公安交通警察大队认定：被告王春艳负事故主要责任，被告王玉威负事故次要责任，原告黄永岐、史俊芬、李丽萍、黄金峰、黄雪迪无责任，该认定结果客观公正合法，本院予以采信。综合事故双方当事人的违章行为，被告王春艳承担事故70％责任，被告王玉威承担事故30％责任。因×××号小型轿车在被告平安财险唐山支公司投保了交强险及保险金额为50万元的商业三者险，×××号小型轿车在被告阳光财险唐山支公司投保了交强险和保险金额为50万元的商业三者险，且事故均发生在保险期间，原告因此事故造成的合理损失，被告平安财险唐山支公司、被告阳光财险唐山支公司应分别在交强险责任限额内予以赔偿。赔偿不足部分，由被告平安财险唐山支公司在商业三者险限额内按被告王春艳所负事故的责任比例予以赔偿，被告阳光财险唐山支公司在商业三者险限额内按被告王玉威所负事故的责任比例予以赔偿。原告支出的评估费、鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依保险法规定，保险人即应由被告平安财险唐山支公司、被告阳光财险唐山支公司承担。施救费是保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，依保险法规定，保险人即应由被告平安财险唐山支公司、被告阳光财险唐山支公司承担。综上，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告黄永岐医疗费、护理费共计10210元，于本判决生效之日起三日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告史俊芬医疗费、护理费共计10402元，于本判决生效之日起三日内付清；三、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告李丽萍医疗费、护理费共计7694元，于本判决生效之日起三日内付清；四、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告黄金峰医疗费、车辆修理费、住宿费、交通费共计2774元，于本判决生效之日起三日内付清；五、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告黄雪迪医疗费150元，于本判决生效之日起三日内付清；六、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告黄永岐医疗费、护理费共计10210元，于本判决生效之日起三日内付清；七、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告史俊芬医疗费、护理费共计10402元，于本判决生效之日起三日内付清；八、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告李丽萍医疗费、护理费共计7694元，于本判决生效之日起三日内付清；九、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告黄金峰医疗费、车辆修理费、住宿费、交通费共计2774元，于本判决生效之日起三日内付清；十、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告黄雪迪医疗费150元，于本判决生效之日起三日内付清；十一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告黄永岐医疗费、坐便椅费用、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计11167元，于本判决生效之日起三日内付清；十二、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告史俊芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计11665元，于本判决生效之日起三日内付清；十三、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告李丽萍医疗费、住院伙食补助费共计8021元，于本判决生效之日起三日内付清；十四、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告黄金峰医疗费、车辆修理费、评估费、施救费、停车服务费共计68516元，于本判决生效之日起三日内付清；十五、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告黄雪迪医疗费457元，于本判决生效之日起三日内付清；十六、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告黄永岐医疗费、坐便椅费用、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计4785.23元，于本判决生效之日起三日内付清；十七、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告史俊芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计4998.7元，于本判决生效之日起三日内付清；十八、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告李丽萍医疗费、住院伙食补助费共计3437.11元，于本判决生效之日起三日内付清；十九、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告黄金峰医疗费、车辆修理费、评估费、施救费、停车服务费共计29363.5元，于本判决生效之日起三日内付清；二十、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告黄雪迪医疗费195.8元，于本判决生效之日起三日内付清；二十一、驳回原告黄永岐、史俊芬、李丽萍、黄金峰、黄雪迪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3453元，由原告黄永岐、史俊芬、李丽萍、黄金峰、黄雪迪负担557元，被告王春艳负担1851元，被告王玉威负担1045元，均于判决生效之日起三日内向本院交纳。本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院查明的案件事实与一审法院查明的案件事实一致。本院认为，被上诉人黄永岐等人因交通事故受伤，其合理损失上诉人应予赔偿。上诉人阳光保险主张扣除非医保用药，未提交充分依据，本院不予支持。被上诉人黄永岐等人受伤住院，一审法院依据其提交的护理费票据认定护理费适当，本院予以维持。被上诉人黄金峰提交了车辆损失的相关证据，上诉人无充分证据反驳，一审法院予以认定并无不当，二上诉人上诉理据不足，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司、阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1495元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担955元；由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担540元。本判决为终审判决。审判长 李贵志审判员 任素霞审判员 邹辉平 二〇一九年十一月十一日书记员 王 欣