重庆市丰都县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0230民初2863号原告：孙维，男，1975年3月22日出生，汉族，居民，住重庆市大渡口区。委托诉讼代理人：李先容（系孙维之妻），女，1974年3月12日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。原告：孙国详，男，1977年9月22日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。上列二原告共同委托诉讼代理人：冉维玲，重庆开锦律师事务所律师。被告：丰都县社坛中心卫生院，住所地重庆市丰都县社坛镇朝门街39号，登记号4520271245002301102101。法定代表人：陈宏，该卫生院院长。委托诉讼代理人：何登明，重庆臻福律师事务所律师。原告孙维、孙国详与被告丰都县社坛中心卫生院（以下简称社坛卫生院）生命权纠纷一案，本院于2019年5月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙维的委托诉讼代理人李先容及原告孙维、孙国详的共同委托诉讼代理人冉维玲，被告社坛卫生院的法定代表人陈宏及委托诉讼代理人何登明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙维、孙国详向本院提出诉讼请求：判决被告立即赔偿二原告372256元（死亡赔偿金13781元/年×20年=275620元、丧葬费6106元/月×6个月=36636元、精神抚慰金60000元）。事实和理由：被告于2018年8月2日傍晚，将二原告的哥哥孙红军（公民身份号码512324197207xxxxx）接到被告处住院治疗，住院期间因被告未尽到监管责任，导致孙红军独自外出并意外溺水身亡，2018年8月11日10点左右，原告孙维的堂姐孙秀英接到孙红军意外死亡的通知。因孙红军患有癫痫、精神三级残疾，且自事发之前，癫痫发病频率加大，可以认定孙红军是无民事行为能力人，而被告未经孙红军主动要求就将孙红军接到卫生院住院治疗，在整个过程中未通知孙红军的任何亲属，也未经过孙红军亲属的同意，故被告在孙红军住院治疗期间应当对孙红军负有完全的监管责任。住院治疗期间，孙红军理应在卫生院工作人员的监管下在卫生院活动和休息，但被告作为死者的监管方，未能尽到监管责任，卫生院工作人员严重失职且毫无安全监管意识，致使无民事行为能力的孙红军走出卫生院，并意外溺水死亡，亦给两原告造成重大精神伤害。被告应当为自己的管理失职、严重过错承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，故诉至法院，请求判如所请。社坛卫生院辩称，1、二原告一直在外打工，没有对死者孙红军尽到扶养义务，属遗弃被继承人，因此二原告没有诉讼资格，不是本案适格原告；即使二原告有诉讼资格，也因本案已经调解委员会调解，原告方也接受了调解方案，且已经实际履行，原告也不应该再起诉。2、原告诉称的可认定孙红军为无民事行为能力人既没有证据支撑也与事实不符，孙红军虽患有癫痫，但并无证据证明孙红军为无民事行为能力人，无民事行为能力需要经过特别程序认定，孙红军系完全民事行为能力人。3、被告根据丰扶组发（2018）第57号文件“对建卡贫困户有大病的必须免费全面覆盖治疗”的政策要求，于2018年8月2日在二原告的哥哥孙红军同意到被告处进行免费治疗的情况下，被告的医生将孙红军接到被告处住院治疗，后在住院治疗期间孙红军擅自外出溺水身亡属实。但被告在孙红军住院治疗的整个过程中对所有应告知的事项均已告知孙红军，且被告根据孙红军的病情确定对孙红军的护理等级为一级，并按该护理等级全面履行了医护职责，被告在整个过程中尽到了监管职责，同时被告在孙红军溺水身亡后，通过多方打听将孙红军溺水死亡的情况通知了孙秀英（与孙红军系叔伯兄妹关系）。综上，原告的诉讼请求不能成立，应驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：孙红军系孙维、孙国详二人之兄，生于1972年7月23日，生前独自居住于丰都县社坛镇火龙山村4组，一直未婚，没有子女，其父母均已死亡多年，系该村贫困户。孙红军患癫痫病已30余年，10余年前其因患直肠癌到新桥医院做过直肠癌手术，同时孙红军曾于10年前因意外事故头部受过重创，经开颅手术后，其头部左侧颅骨缺失。孙红军说话语速较慢、吐词不太清楚，表达有一定的障碍。2015年2月10日，孙红军在丰都县残疾人联合会办理了残疾证，该证载明孙红军残疾类别为精神，残疾等级叁级，监护人孙国详。2018年4月17日，丰都县扶贫开发领导小组印发《丰都县2018年深化脱贫攻坚“百日大会战”大病集中救治专项行动方案》的文件（丰扶组发[2018]57号），要求辖区各乡镇党委、政府，企事业单位等做到贫困人口家庭签约全覆盖，免费健康体检、健康档案建档率100%，大病慢病患者全部分类治疗，医疗扶贫政策全部落实到位，有效降低贫困患者个人自付费用，提升群众满意度。2018年8月2日，社坛卫生院根据该文件精神，其医生蒋伟红和当地村医殷国荣在经孙红军同意后将孙红军接到社坛卫生院住院治疗。孙红军入院时诊断为：1.直肠恶性肿瘤、直肠癌造糜术后；2.癫痫。同日，社坛卫生院通过《入院医患沟通》向孙红军告知了住院期间的相关注意事项，该医患沟通书载明：患者住院期间可能出现病情恶化感染、预后不良、药物副作用、输液反应及其他意料之外危及生命体征的情况，住院期间要求患者家属留陪，及时发现病情变化告知医护人员，若无陪伴，一切后果自负；患者在住院期间不得擅自外出，即便是患者病情目前暂时稳定由于离开医院，患者即脱离医护人员监管，如患者住院期间外出，仍然可能对其疾病的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响等内容。社坛卫生院根据孙红军的病情确定对孙红军的护理等级为一级。2018年8月10日21时01分至02分孙红军独自离开社坛卫生院，次日6时20分许，孙红军的尸体在社坛镇农贸市场外碧溪河段内被人发现，并报警。社坛派出所接出警情况登记表记载为经调查走访、法医现场勘验等得出综合结论：孙红军符合溺水死亡，排除他杀。蒋伟红是孙红军住院期间的主治医生，也负责孙红军所在村因病致贫人员的帮扶工作，孙红军是其帮扶对象之一，其清楚孙红军患有癫痫病多年，在这之前也曾为孙红军治疗过。另查明，孙红军在社坛卫生院住院治疗的近8天里，每天自己出院吃饭，饭后自己返回病房。社坛卫生院从2018年8月10日20时起至次日早上7时30分前，未对孙红军病房进行过查房。2018年8月11日早上7点半社坛卫生院对孙红军病房查房时，发现孙红军不在病房，以为是孙红军外出吃早饭去了，后在当日10时左右，因社坛派出所到社坛卫生院排查溺亡事件，社坛卫生院才知道孙红军外出溺亡。社坛卫生院提供的分级护理制度载明一级护理的护理要点为每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征等内容。2018年8月17日，孙维、孙国详向社坛卫生院出具领条一张，载明今领到社坛卫生院支付孙红军家庭困难帮助金5000元。另，庭审中孙维、孙国详明确其是按生命权纠纷主张权利。上述事实，有双方当事人的陈述、户口簿、证明、死亡证明、派出所记录、残疾证、重庆宏仁堂医院及社坛卫生院病历、出院证、视听资料及书面整理材料、因病致贫返贫核准台账、分级管理制度、领条等证据在案佐证，并经庭审举证、质证及庭后核证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人由于过错侵害公民身体造成伤害的应当承担民事赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。综合原、被告双方的诉辩主张及意见，本院认为，本案争议的焦点为：一、原告主体资格是否适格，若主体适格本案的赔偿事宜是否已经调解委员调解处理完毕；二、被告对孙红军的死亡后果是否存在过错，应否承担赔偿责任；若被告应承担责任，则原告因孙红军的死亡造成的具体损失是多少。关于争议焦点一。本院认为，孙维、孙国详作为死者孙红军的弟弟，系孙红军的近亲属，合法的第二顺序继承人，在孙红军无第一顺序继承人的情况下，孙维、孙国详作为孙红军的近亲属有权提起本案诉讼。故被告辩称的二原告主体不适格的辩解意见不能成立，本院不予采信。被告举示的领条并不能证明原被告双方对孙红军死亡的赔偿事宜达成了一致调解意见，仅能证明在孙红军溺亡后，二原告领到了被告支付孙红军家庭困难帮助金5000元的事实，故被告辩称的本案已经调解委员会调解，原告也接受了调解，并已实际履行的辩解意见不能成立，对其该辩解意见本院亦不予采信。关于争议焦点二。本院认为，作为医疗机构，理应在病人住院期间对病人进行及时全面的治疗和相应的看护。孙红军在住院期间社坛卫生院对其确定的是一级护理，但从本院查明的事实来看，社坛卫生院在当晚8点以后未对孙红军病房进行巡视查房，未尽到巡视看护义务，从而未能及时地发现孙红军外出的情况，进而未能履行在发现病人夜晚外出后及时寻找、通知或报警等义务，故被告对孙红军夜晚私自出院溺亡存在一定过错，应承担适当的赔偿责任。被告称其全面履行了医护职责和在整个诊疗过程中尽到了监管职责的辩解意见，与本院查明的事实不符，本院对被告该辩解意见不予采信。从孙红军独自在社坛卫生院住院治疗的8天里，每天自己外出吃饭并返回医院，以及孙红军在本次住院前也系一人独自居住生活的情况来看，其基本生活能够自理，原告举示的现有证据不足以证明孙红军系无民事能力人或限制民事行为能力人，孙红军在住院治疗期间理应遵守相关住院规定，因本次事故系其私自离开医院的情况下造成，故其自身应承担主要责任。本院综合考虑原被告的过错程度及被告在孙红军溺亡后向原告方给付了5000元困难帮助金等情况，酌定由被告社坛卫生院承担10%的赔偿责任，孙红军自负90%的责任为宜。原告的具体损失及被告具体应赔偿的金额本院核定如下：1、丧葬费，原告主张36636元（6106元/月×6个月），未超出法定的标准，本院予以确认；2、死亡赔偿金，原告主张275620元（13781元/年×20年），符合法律规定，本院予以确认；3、精神损害抚慰金，原告主张60000元，本院认为，孙红军的死亡必然给其亲属造成较大的精神损害，但主张60000元过高，本院酌定为50000元。该三项费用合计362256元，由被告社坛卫生院承担其中的10%即36225.6元。综上，原告的诉讼请求部分成立，对其成立部分，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第三款、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、丰都县社坛中心卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿孙维、孙国详因孙红军死亡产生的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计36225.6元；二、驳回孙维、孙国详其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6884元，由孙维、孙国详负担6000元，被告丰都县社坛中心卫生院负担884元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 长  顾荣波人民陪审员  李华波人民陪审员  何小平二〇一九年十一月二十五日法官 助理  邱 天书 记 员  王 媛