贵州省六盘水市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔02民终1521号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司六盘水中心支公司，住所地：贵州省六盘水市钟山区钟山中路商务广场建业国际大厦B座十层，统一社会信用代码：91520200551926889L。负责人：李鸿，系该公司副总经理。委托诉讼代理人：罗梦，男，1992年12月13日生，汉族，系该公司工作人员，住贵州省水城县。被上诉人（原审原告）：彭陆各，男，1973年6月20日生，汉族，住贵州省水城县。委托诉讼代理人：王明嫣，系贵州厚度律师事务所执业律师，执业证号：15202201711564709。被上诉人（原审被告）：陆大浪，男，1991年8月10日生，汉族，住贵州省水城县。被上诉人（原审被告）：杨胜，男，1983年5月26日生，汉族，住贵州省水城县。被上诉人（原审被告）：陆婷，女，1988年9月25日生，汉族，住贵州省水城县。被上诉人（原审被告）：罗嫩粉，女，1981年5月23日生，汉族，住贵州省水城县。上诉人太平财产保险有限公司六盘水中心支公司（以下简称：“太平财产保险公司”）因与被上诉人彭陆各、陆大浪、杨胜、陆婷、罗嫩粉机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省水城县人民法院（2019）黔0221民初1714号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平财产保险公司上诉请求：一、撤销原判，驳回被上诉人对上诉人的原审诉讼请求；二、本案一二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。上诉人在被上诉人杨胜投保时已明确给予了免责事项说明书。且根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第三条规定，投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。综上，一审片面认为上诉人未履行告知义务从而判决上诉人承担赔偿责任，不符法律规定。二、根据保险合同约定，肇事逃逸的，保险人在第三责任险不承担赔偿，且《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条赋予了保险公司在交强险责任限额范围内赔偿事故受害第三人后对侵权人享有追偿权。肇事逃逸是故意为之，与醉酒驾驶都是严重违反交通法规的行为，社会危害性大。且肇事逃逸导致事故发生时是否存在酒驾、服用国家管制药品等违法行为难以核实。这种情况下免除其承担不利后果的责任，势必会引导驾驶人在无证、醉酒等驾驶机动车发生交通事故情形下选择逃逸，从而使其严重违法行为通过交强险转嫁风险，这显然违背了交强险设置本意。另外，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。本案2018年9月15日出险，但诉讼后才报案给上诉人。上诉人在发生事故当时无法确定事故发生原因，性质及驾驶人是否有《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定的三种违法驾车情形。综上，上诉人不应在商业三者险下承担赔偿责任。三、一审判决上诉人赔偿被上诉人损失，未正确区分责任，未将赔偿数额具体项目分别计算。本案肇事逃逸，上诉人只应在交强险项下承担赔付责任。交强险死亡伤残限额为110000元，故上诉人在交强险限额内最高赔偿110000元。且医疗费项下赔付10000元（营养费、伙食费、医疗费、后续医疗费共计16497.48元）。原告一审提供的误工证明不足以证明其误工损失，误工费上诉人不认可赔偿标准。被扶养人生活费也不予认可，原告未完全丧失劳动能力，与残疾赔偿金属重复计算。原告残疾赔偿金按照城镇计算证据不足，未提供主要收入来源于城镇的依据，且原告居住地也不属于城镇赔付的区域。被上诉人彭陆各、陆大浪、杨胜、陆婷、罗嫩粉均未向本院提交书面答辩意见。彭陆各向一审法院起诉请求：1、依法判决被告太平财产保险公司在保险限额内赔偿原告各项损失共计137714元[1.残疾赔偿金63184元、2.误工费15849元、3.护理费6339元、4.营养费1500元、5.住院伙食补助费1540元、6.被扶养人生活费20788元/年×7年×10%÷4人=3637.9元（父亲彭平周），20788元/年×11年×10%÷2人=11433.4元（长子彭鑫），20788元/年×4年×10%÷2人=4157.6元（长女彭润），20788元/年×8年×10%÷2人=8315.2元（二女彭敏会）、7.医药费6858元、8.鉴定费1900元、9.交通费1000元、10.精神损害抚慰金5000元、11.后续治疗费7000元，以上共计137714元]，不足部分由被告陆大浪、杨胜、陆婷、罗嫩粉承担；2、本案诉讼费由五被告承担。一审法院认定事实：2018年9月15日，被告陆大浪驾驶贵Ｂ×××××号小型普通客车由发耳开发区方向往发耳丫口方向行驶，00时20分，该车行驶至发耳二级公路4KM+200m（水城××××耳镇小地名：酒点半酒吧）处时，因无驾驶技能驾驶机动车上道路行驶且转弯车辆未让直行车先行，致使所驾车辆左侧与由发耳丫口方向往发耳货场方向行驶的原告彭陆各驾驶的贵Ｂ×××××号普通二轮摩托车前部相撞，造成原告彭陆各受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后,被告陆大浪驾驶贵Ｂ×××××号小型普通客车逃逸。原告彭陆各受伤后在水城××××耳镇卫生院住院治疗22天，住院期间曾到贵州水矿控股集团有限责任公司总医院检查，出院诊断为：右肩锁关节脱位切开复位钢板螺钉内固定术后,住院期间共计产生医疗费6457.48元，被告陆大浪为原告彭陆各垫付了医疗费1000元。2018年10月19日，水城县公安局交通警察大队对此次交通事故作出《道路交通事故认定书》（第520221120180000181号），认定：“驾车人陆大浪因无驾驶技能驾驶机动车上道路行驶且转弯车未让直行车先行且事故发生后驾车逃逸是造成此事故的全部原因，驾车人陆大浪一方的全部过错行为导致交通事故的发生，故驾车人陆大浪负此次事故的全部责任，驾车人彭陆各在此事故中无责任。”2018年12月27日，首钢水城钢铁（集团）有限责任公司总医院法医司法鉴定所作出了《法医临床学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人彭陆各因交通事故致右肩锁关节脱位经治疗后，遗留右肩关节活动功能部分丧失为十级伤残；2、被鉴定人彭陆各内固定取出等所需后期费用为6000元至8000元之间；3、被鉴定人彭陆各所受损伤的误工期为150日、护理期为60日、营养期为30日。”本次鉴定支出费用1900元。贵Ｂ×××××号小型普通客车车辆所有人为被告杨胜，该车在水城明旺汽车租赁行委托代租，并在被告太平财产保险公司投保了：1、机动车交通事故责任强制险（保险金额/赔偿限额：122000元）；2、第三者责任保险（保险金额/赔偿限额：500000元）；3、机动车损失保险（保险金额/赔偿限额：64774元）；4、车上人员责任保险（司机）（保险金额/赔偿限额：10000元）；5、车上人员责任保险（乘客）（保险金额/赔偿限额：10000元/座×6座）；6、机动车损失保险无法找到第三方特约险；7、基本险不计免赔率特约（不计免赔率仅适用于第三者责任保险、车上人员责任保险（司机）、车上人员责任保险（乘客）、机动车损失保险），保险期限：2018年7月22日起至2019年7月21日。原告彭陆各于2016年流入水城××××耳镇大寨居民委员会，并在大寨居民委员会街上组长期居住，水城都格河边煤矿为其投保了工伤保险，编号为：1001082639。其与妻子生育子女三人，分别为长女彭润（2003年8月5日生，扶养年限3年）、二女彭敏会（2008年11月19日生，扶养年限8年）、长子彭鑫（2011年7月30日生，扶养年限11年），三子女在水城××××耳镇上学。除三子女需要原告扶养外，原告还需要扶养的人有其父彭平周（1945年4月18日生，扶养年限为7年，扶养人数为4人）。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。水城县公安局交通警察大队针对本案所涉交通事故作出的《道路交通事故认定书》已发生法律效力，予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，因贵Ｂ×××××号小型普通客车已在被告太平财产保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险和第三者责任保险（不计免赔），且事故发生在保险期间内，故原告彭陆各因此次交通事故造成的合理损失应先在交强险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分，根据保险合同在商业险保险限额内予以赔偿。依照相关赔偿标准，结合原告的诉请项目，对相关的赔偿金额计算认定如下：1、原告诉请残疾赔偿金63184元，因原告发耳镇大寨居民委员会居住满一年以上，且已从事非农生产，故残疾赔偿金应按照2017年贵州省城镇常住居民人均可支配收入29080元/年的标准计算为58160元（29080元/年×20年×10%），超出的部分，不予支持。2、原告诉请误工费15849元，因原告无固定收入，又未能进一步举证证明其最近三年平均收入状况，故误工费应该按受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，因原告在煤矿工作，参照贵州省2017年度采矿业就业人员年平均工资56586元计算，按误工期150日，计算为23254.52元（150天×56586元/年÷365天），原告诉请15849元未超过法律规定，予以支持。3、原告诉请护理费6339元，按1人、护理期60日、参照贵州省2017年度居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资38568元计算护理费为6339.95元（60天×38568元/年÷365天），对于原告诉请金额6339元，不超过法律规定，予以支持。4、原告诉请营养费1500元，予以支持。5、原告诉请住院伙食补助费1540元，予以支持。6、原告诉请被扶养人生活费20788元/年×7年×10%÷4人=3637.9元（父亲彭平周），20788元/年×11年×10%÷2人=11433.4元（长子彭鑫），20788元/年×4年×10%÷2人=4157.6元（长女彭润），20788元/年×8年×10%÷2人=8315.2元（二女彭敏会）。因彭润于2003年8月5日生，扶养年限3年，扶养人数为2人；彭敏会2008年11月19日生，扶养年限8年，扶养人数为2人；彭鑫2011年7月30日生，扶养年限11年，扶养人数为2人；彭平周1945年4月18日生，扶养年限为7年，扶养人数为4人，按照贵州省2017年度农村城镇人均消费支出为20348元，被扶养人生活费计算为24926.3元[（20348元/年×3×10%÷2）+(20348元/年×8×10%÷2)+(20348元/年×11×10%÷2)+(20348元/年×7×10%÷4）]，超过部分，本院不予支持。7.原告诉请医药费6858元，因原告提交的有效医疗费收费发票载明的金额为6457.48元，予以支持6457.48元。8、原告诉请鉴定费1900元，因原告提供了有效的鉴定发票予以证实，予以支持。9、原告诉请交通费1000元，因交通费的产生符合客观实际，故酌情予以支持400元。10、原告诉请精神损害抚慰金5000元，结合当事人的过错程度、侵权行为造成的后果、本地区的生活水平等因素，故酌情予以支持2000元。11、原告诉请后续治疗费7000元，因《法医临床学司法鉴定意见书》载明原告内固定物取出等所需后期医疗费用为6000元至8000元，折中计算为7000元，予以支持。综上，原告因此次交通事故产生的损失费用为：126071.78元（残疾赔偿金58160元+误工费15849元+护理费6339元+营养费1500元+住院伙食补助费1540元+被扶养人生活费24926.3元+医疗费6457.48元+鉴定费1900元+交通费400元+精神损害抚慰金2000元+后续治疗费7000元），扣除被告陆大浪垫付的医疗费1000元，为125071.78元。因此，被告太平财产保险公司应在交强险限额内赔偿原告各项损失费用122000元，在第三者责任保险限额内赔偿原告各项损失费用3071.78元。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，一审判决：一、被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿原告彭陆各残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、医疗费、鉴定费、交通费、精神抚慰金、后续治疗费共计122000元。二、被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险责任限额内赔偿原告彭陆各残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、医疗费、鉴定费、交通费、精神抚慰金、后续治疗费共计3071.78元。三、驳回原告彭陆各的其他诉讼请求。案件受理费3056元，因适用简易程序减半收取1528元，由原告彭陆各负担127元，被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司负担1401元（原告已预交，限被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司于本判决生效后十日内返还原告）。二审审理期间，各方当事人均未向本院提交新证据。二审查明的事实与一审一致，本院对一审认定的事实予以确认。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条规定：“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外。”本院认为，围绕太平财产保险公司的上诉请求，本案二审的争议焦点是：1.太平财产保险公司在交强险内应如何承担赔偿责任；2.太平财产保险公司在商业三者险内应否承担赔偿责任；3、一审认定的误工费、被扶养人生活费、残疾赔偿金是否恰当。关于太平财产保险公司在交强险内应如何承担赔偿责任的问题。国家设立交强险的目的是为了降低机动车行驶这一高危行为的风险，保障机动车交通事故受害人的人身、财产损失得到及时补偿，只要机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的人员人身伤亡、财产损失的，保险公司就应当在交强险责任限额内对受害人的损失进行赔偿，而不是对受害人的利益进行限制。同时《道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款明确了保险公司在发生交通事故后应在交强险限额范围内承担赔偿责任的基本原则。这里的责任限额是指一次事故的最高责任限额，未对被保险人对构成交通事故是否有责任进行划分，也没有对医疗费、死亡赔偿金、财产损失等进行划分。因此，无论被保险车辆是否有过错，保险公司均负有在交强险责任限额122000元内向受害第三者直接赔付的法定义务。本案中，陆大浪未取得机动车驾驶资格。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”太平财产保险公司在交强险责任限额122000元范围内承担赔偿责任后，可以向陆大浪主张追偿。关于太平财产保险公司在商业三者险内应否承担赔偿责任的问题。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”。太平财产保险公司主张贵Ｂ×××××号车辆肇事逃逸，其不应承担商业三者险的赔偿责任。但该公司在一审时提交了机动车辆交通事故责任强制保险保单抄件、机动车商业险保单抄件，仅可证实贵Ｂ×××××号车辆在该公司投保交强险和商业三者险的责任限额，在二审中也仍未提交商业第三者险保险单、保险条款等任何证据证明在保险合同中约定了肇事逃逸的免责条款并已就该条款向投保人履行了提示义务，故太平财产保险公司的该项上诉理由不成立，不予支持。关于一审认定的残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费是否恰当的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”第二十条第一款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”经鉴定，彭陆各因案涉交通事故造成十级伤残，误工期为150日，其误工期间的经济收入减少，劳动能力也受到一定影响。彭陆各一审提交了水城××××耳镇大寨居民委员会出具的《证明》、水城××××耳镇第二中学教务处出具的《就读证明》、发耳镇发耳小学出具的《就读证明》，《劳动合同》及《社会保险参保证明》等证据，可以证实彭陆各在发耳镇城镇区域居住，并从事采煤工作。一审按照城镇居民标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费，参照采矿业就业人员年平均工资计算误工费，并无不当。综上所述，上诉人太平财产保险有限公司六盘水中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2801元，由太平财产保险有限公司六盘水中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王广文审判员  王大权审判员  孙 岩二〇一九年十一月一日法官助理敖江书记员熊艳