河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫03民终5682号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地：洛阳市九都路副88号。负责人：吴国桢，该公司总经理。委托诉讼代理人：张巧利，河南大进律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘元辉，河南大进律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：户兴芳，女，汉族。委托诉讼代理人：翟广超，男，汉族，系户兴芳之夫。被上诉人（原审被告）：李亮亮，男，汉族。被上诉人（原审被告）：李青旺，男，汉族。李亮亮、李青旺共同委托诉讼代理人：张耀显，河南洛太律师事务所律师。李亮亮、李青旺共同委托诉讼代理人：张慧毅，河南洛太律师事务所实习律师上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人民财险洛阳分公司）因与被上诉人户兴芳、李亮亮、李青旺机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省伊川县人民法院（2019）豫0329民初2964号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财险洛阳分公司上诉请求：1、依法撤销伊川县人民法院（2019）豫0329民初2964号民事判决，将案件发回重审或在查清事实的基础上依法改判一审酌定的判决书数额内减去人民财险洛阳分公司垫付5000元的费用；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审查明事实中遗漏法律事实，上诉人为户兴芳垫付的5000元应从中扣减。上诉人于2019年5月22日向伊川县人民医院为户兴芳垫付5000元，该费用直接通过中国工商银行洛阳分行伊川县支行向伊川县人民医院转账5000元，该票据户兴芳出示的票据中饱含。一审法院对此事实予以遗漏。应当酌情认定上诉人应赔付的数额中扣减已经垫付的部分。二、庭审中已经查实，本次事故中李亮亮方司机未依法采取措施而离开现场，涉嫌肇事弃车逃逸。一审判决未明确上诉人商业险应拒赔的认定。（一）庭审中，经双方核实，事故发生后李亮亮方无司机在场，户兴芳陈述其次日早晨到交警队做笔录时交警告知尚未找到肇事司机，对方逃逸。李亮亮方辩称当事司机是李青旺，事故发生后去医院就诊了，但该辩称由诸多不符合常理和矛盾之处。1、不符合常理之处，李青旺病例显示伤情为右膝关节软组织挫伤，××，受伤不严重，事故发生后正常应该先打110、120才是最快的就医途径，但李青旺陈述坐刘腾飞的车去医院了。××例显示李青旺到伊川县中医院的时间为事故发生后两个小时，此时户兴芳在事故现场等待交警部门处理及120到现场后才到医院，却比李青旺记载的时间早了1个多小时，即便一个是县医院，一个是伊川县中医院，可两个医院相距不远，晚出发重伤孕妇要比早出发的膝关节软组织挫伤早到医院一个多小时。2、矛盾之处：①、李青旺在笔录中陈述去医院是坐刘腾飞的车去的，李亮亮陈述其父亲去医院的途径是通过120急救车，病例显示也是120送诊。也是就在户兴芳拨打的120到现场时李青旺不知去向并未就医，但交警现场处理时也不知去向，却在两个多小时后在事故现场由120送至伊川县中医院。②、李亮亮在笔中显示获取事故途径存在矛盾。（二）针对该事故，上诉人委托北京汇明保险公估有限公司洛阳分公司对该事故进行调查，调查结果显示：建议拒赔。理由详见调查资料。（三）针对该事故，上诉人已经向洛阳市公安局纪律检查委员会报案，报案材料中称在此事故中李亮亮为逃避事故责任，隐瞒事故性质，未依法采取措施而离开现场，涉嫌肇事弃车逃逸，并隐瞒事实真相、编造事故经过，涉嫌向公安交警部门提供伪证、骗取交通事故责任认定书，以达到向保险公司骗取交通事故保险金的违法行为。三、一审判决虽然酌定赔付的数额在交强险范围，但未明确上诉人商业险应拒赔的认定。综上所述，一审判决明显遗漏事实，存在过失，致使结果显失公平，损害上诉人的合法权益，请求二审法院查明事实，依法改判或发回重审，以维护法律公正，以维护上诉人合法权益。李青旺、李亮亮答辩称：1.原审判决认定事实清楚，证据充分，程序合法，请二审法院维持原判；2.本案交通事故认定书没有认定李亮亮属于逃逸，作为交通事故的重要情节，是否逃逸事故认定书应当调查的非常清楚，本案事故认定书上没有涉及逃逸情节，因此上诉人该点上诉理由不能成立；3.上诉人单方委托的评估意见没有法律效力，该评估公司没有资质，也不是法院委托，没有独立法人；4.上诉人声称向公安局和纪检委报案，事情至今已经近半年，既没有立案决定书也没有任何结论，因此报案是否成立还并不清楚；5.一审时关于5000元上诉人没有提供证据。综上请求驳回上诉，维持原判。户兴芳代理人二审时，除认可上诉人曾在户兴芳住院期间转款5000元这一事实外，其余意见同意李青旺、李亮亮答辩意见。户兴芳向一审法院提出诉讼请求：1、判令人民财险洛阳分公司在其保险责任范围内赔偿户兴芳因身体受到伤害而造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、及精神抚慰金等损失共计26962.64元，赔偿不足部分，由李青旺、李亮亮依法承担连带赔偿责任；2、诉讼费用由被告承担。一审法院审理查明：2019年4月15日晚上10时左右，李青旺驾驶李亮亮所有的豫Ｃ×××××号小型轿车，沿道路由东向西行驶至高山镇湖南村路段时，驶入道路左侧，撞上由西向东行驶的户兴芳丈夫驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车，造成车辆损坏、车上乘员户兴芳（怀孕35周）左腿受伤。户兴芳受到惊吓，到伊川县人民医院检查治疗，诊断为：1.孕3产1，孕35周，LOT单活胎，待产；2、左下肢软组织损伤；3瘢痕子宫。户兴芳住院两周后，于2019年5月1日进行了子宫下段二次剖宫产术，生下一男婴，于2019年5月24日出院，支付医疗费12650.02元。李青旺支付赔付户兴芳2000元。事故发生后，车主李亮亮向人民财险洛阳分公司报案，该公司进行调查后被保险车辆存在驾驶人换驾、伪造现场、逃逸等理由拒赔。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。本案李青旺驾驶车辆操作不当，造成交通事故，致户兴芳身体损伤，且负事故全部责任，依法应对户兴芳身体造成的损害承担赔偿责任。因事故车辆在人民财险洛阳分公司投保有交强险和保险金额50万元且不计免赔的第三者责任险，故户兴芳的损失依法应由人民财险洛阳分公司在保险限额内予以赔偿。人民财险洛阳分公司怀疑驾驶人逃逸、伪造现场，但没有提供确凿证据，处理事故的公安交警部门也未认定驾驶人有逃逸情节，故其拒赔依据不足。关于户兴芳的损失问题。事故给户兴芳造成的直接损害是左下肢软组织损伤，户兴芳提供的医疗费票据主要是支付剖腹产手术，二被告对此均有异议，认为此费用与事故无关，不应赔偿。对此，该院认为，户兴芳没有证据证明其生育是非正常生育，且非正常生育与交通事故有因果关系，故二被告的辩解具有一定道理。但考虑到户兴芳左下肢软组织损伤也在住院治疗的范围，故被告方应酌情赔偿户兴芳损失。除去李青旺主动赔付户兴芳的2000元，人民财险洛阳分公司应酌情赔偿户兴芳8000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳分公司于判决生效之日起五日内赔偿原告户兴芳损失8000元；二、驳回原告户兴芳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费237元，由被告李青旺负担200元，原告户兴芳负担37元。二审期间，上诉人虽仍未能提交其向医院转款5000元的转款凭证，但户兴芳的代理人翟广超对上诉人该5000元的转款事实予以认可。本院认为，关于上诉人垫付5000元一事，因户兴芳代理人予以认可，本院对该部分费用予以扣减。关于李亮亮方是否属于逃逸的问题，本院认为，本案交通事故发生的过程及责任，由伊川县公安局交通警察大队作出的道路交通事故责任认定书予以认定。上诉人虽单方认为李亮亮方属于逃逸，且就伊川县交警大队的错误认定向有关部门进行了报案，但上诉人单方委托的评估意见等证据不足以推翻伊川县交警大队所作出的事故认定，且上诉人也不能提供伊川县交警大队的上级部门对该事故认定有不同意见的依据，故对上诉人认为本案李亮亮方属于逃逸，上诉人不应承担赔偿责任的主张，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：一、变更河南省伊川县人民法院（2019）豫0329民初2964号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于判决生效之日起五日内赔偿户兴芳3000元，撤销第二项；二、驳回户兴芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费维持，二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  李庆刚审判员  于 磊审判员  蔡美丽二〇一九年十一月五日书记员  刘伟琳