云南省维西傈僳族自治县人民法院民 事 判 决 书(2019)云3423民初284号原告：杨卫胡，男，白族，1971年6月5日出生，现住维西县。委托诉讼代理人陈程，维西三江法律服务所法律工作者，一般授权代理。被告：胡先政，男，汉族，1990年6月22日出生，现住重庆市大足县。被告：中国大地财产保险股份有限公司重庆市大足支公司，住所地重庆市大足区堂香街道五星大道北段。主要负责人:周来。委托诉讼代理人：崔坤平，男，汉族，1988年5月3日出生，现住重庆市万州区，系中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司职工，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司维西支公司，住所地维西县保和镇顺城南路。主要负责人:彭宁。委托诉讼代理人：和文明，男，汉族，1985年12月3日出生，现住维西县，系中国人民财产保险股份有限责任公司维西支公司理赔部经理，特别授权代理。原告杨卫胡与被告胡先政、中国大地财产保险股份有限公司重庆市大足支公司（以下简称“大地财险”）、中国人民财产保险股份有限公司维西支公司（以下简称“人保财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用普通程序，于2019年8月13日公开开庭进行了审理。原告胡先政及其委托诉讼代理人、被告大地财险的代理人、被告杨卫胡、被告人保财险的代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨卫胡向本院提出诉讼请求：１.请求人民法院依法判令被告胡先政赔偿原告人身损害共计人民币295415.2元，其中医疗费35901.6元，误工费43200元，住院期间的护理费19200元，住院伙食补助费2700元，营养费4500元，交通费5000元，车辆损失费52675元，残疾器具费1000元，残疾赔偿金66976元，被抚养人生活费2162.6元，鉴定费2600元，后续治疗费9500元；２.请求判令被告赔偿原告精神损害赔偿抚慰金50000元;3.请求人民法院依法判令被告保险公司在承保的范围内承担责任；4.本案案件受理费由被告承担。事实和理由：2018年11月18日，被告胡先政驾驶渝Ｃ×××××号小型普通客车沿德泸线由维西县城方向驶往德钦县城方向，06时许，与杨卫胡驾驶的云Ｒ×××××号小型普通客车正面碰撞，造成两车受损，人员受伤的道路交通事故。经公安交通管理部门认定，驾驶员胡先政负此次事故的主要责任，驾驶员杨卫胡负此次事故的次要责任。原告的伤情，经大理滇西司法鉴定意见书鉴定为：原告杨卫胡为十级伤残。经查，该肇事车辆在保险公司处投保了122000元强制保险和1000000元第三者责任险，保险期限自2018年2月6日起至2019年2月5日止。原告认为，被告胡先政违反机动车右侧行驶原则且超速行驶是造成道路交通事故的最直接原因，作为车辆所有人应承担赔偿责任，被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。综上，为保护原告的合法权益，根据相关法律法规，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。被告胡先政及被告大地财险答辩：对事故的认定没有异议，对原告诉请的医疗费，应以实际的票据为准，误工费及护理费的主张过高，住院伙食补助费认可2600元，营养费因为没有营养期的鉴定，认可500元，交通费因没有相应的发票，不予认定，车辆损失费以实际的定损单据为准。残疾器具费因没有发票，不予认可。残疾赔偿金的计算对伤残等级没有异议，但相关的费用要以农村标准计算。鉴定费认可2600元，但不属于保险责任，应不予支持。后续治疗费认可9000元。对杨卫胡主张的精神损害赔偿金，因被告胡先政已经承担了刑事责任，应不予支持。事故发生后胡先政垫付了医疗费4000元，及维西到下关的救护车费3900元，该费用要求保险公司予以支付给胡先政。被告人保财险答辩：精神损害赔偿金属于交强险的范围，原告在本公司投保的只是商业险，故该诉讼请求应予驳回。商业座位险的限额是20000元，所以应在交强险赔偿后在申请赔偿商业保险，其余的答辩意见与人保财险一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：原告杨卫胡提交的证据：1.维西县人民医院住院病案、大理市人民医院住院病案、大理市人民医院入院记录、大理市人民医院出院记录、大理市人民医院手术记录。被告大地财险对该组证据的真实性不予认可，认为杨卫胡在维西县医院住院的时间与大理市人民医院住院的时间重合，住院天数只能计算为26天，经审查，杨卫胡在维西县医院住院后因伤势严重，当天就转至大理市人民医院住院治疗，故本院采纳被告大地财险的质证意见。2.鉴定意见，三被告认为，鉴定意见认定的误工期、营养期、护理期与原告的诉讼请求不一致，应按照相关的医嘱确定。杨卫胡并没有持续的误工，误工期应认定为定残的前一日，为69天。护理期限为原告住院的实际天数26天，营养期因原告提交的证据并没有加强营养的医嘱，应不予支持。经审查，该鉴定意见是原告在有鉴定资质的相关机关作出的，本院予以确认。3.村委会出具的证明及工作地证明。三被告对其真实性不予认可，认为杨卫胡提交的该组证据不能证明杨卫胡长期在城镇生活，主要的收入来源于城镇。因杨卫胡未向本院提交相关的劳务合同，也未向本院提交相关的营业执照等证据证实原告的工作地及生活在城镇，而村委会并不能证明原告的具体工作情况，且其中一份的证明人为杨卫胡的妻子，与杨卫胡之间有利害关系，本院不予确认。4.云南省精神病院门诊病历，三被告对该组证据的真实性不予认可，认为患者杜泽娟的生病时间是在事故发生前一年，不能证明生病是由本次交通事故引起，与本案之间不具有关联性，不能采信，经本院审查，本院采纳三被告的质证意见。5.鉴定费发票一份，三被告认为，该鉴定并不属于保险公司的保险范围，与本案不具有关联性，应不予确认。经审查，鉴定费是杨卫胡为了诉讼支出的必要费用，应予确认。大地财险提交的证据：机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、特别约定清单、投保提示事项确认书、身份证及行车证复印件，大地财险认为，特别约定中对超出基本医疗保险费用标准的部分应由胡先政承担，标准参照20%确定。胡先政认为，20%非医保部分应该由保险公司进行赔付。经审查，本案中,大地财险将关于医保标准的条款列入保险合同的特别约定条款中，且胡先政在机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、特别约定清单、投保提示事项确认书上签字，并手写确认了“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，应认可大地财险已尽提示义务，上述特别约定条款发生法律效力。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条的相关规定,大地财险未能举证证明杨卫胡用药与治疗中有超过基本医疗保险规定标准的部分,亦未在举证期限内提交非医保部分的具体名称、数量、价格清单,应承担举证不力的后果，故对其主张不予采信。综上，本院对该组证据予以确认,但大地财险不能免除对非医保部分的赔偿责任。本院经审理查明如下事实：2018年11月18日，被告胡先政驾驶车牌为渝Ｃ×××××号的小型客车，车载胡承刚、胡承相、虎文军四人（含驾车人），沿德泸线由维西县城方向驶往德钦县城方向，6时25分许，当车行驶至德泸线K186+300M处时，与对向驶来的由原告杨卫胡驾驶的云Ｒ×××××号小型普通客车，车载杜芒、杜敏、王城四人（含驾车人）发生正面碰撞，造成两车受损，驾驶人胡先政、杨卫胡，乘车人王城、胡承相、杜芒、杜敏、王城不同程度的受伤，乘车人虎文军因抢救无效于2018年11月24日21时45分死亡的道路交通事故。经维西县交通警察大队认定，驾驶人胡先政承担此次事故的主要责任，驾驶人杨卫胡承担此次事故的次要责任，其余人员没有责任。胡先政驾驶的车牌为渝Ｃ×××××号小型客车在大地财险投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车商业保险并不计免赔（含机动车损失保险，以下简称车损险；第三者责任保险，以下简称商业三者险；车上人员责任险，以下简称座位险），事故发生在保险期内；杨卫胡驾驶的车牌为云Ｒ×××××号小型普通客车在人保财险投保交强险、机动车商业保险并不计免赔（含车损险、商业三者险、座位险）、团体驾乘人员意外伤害保险（以下简称意外险），事故发生在保险期间内。原告杨卫胡受伤后，乘坐车辆到维西县医院住院，车费由胡先政支付，在维西县人民医院花费医疗费2045.89元，并于当天下午转院至大理市第一人民医院住院治疗26天，在大理市人民医院花费医疗费33855.71元。修理车辆的费用，经双方同意，以大地财险的定损单确定为准，为40000元。2019年1月16日经大理滇西司法鉴定中心鉴定，杨卫胡左膝部目前损伤为十级伤残，右侧助骨线性骨折根的损伤为十级伤残。后期治疗费为9000元至9500元。误工期为270天，护理期为120天，营养期为90天，支出鉴定费2600元，在庭审过程中，经双方确认，同意误工期以180天计算。杨卫胡为农村户口，其女儿杜灿娟于1996年8月8日出生。事故发生后，被告胡先政垫付了医疗费4000元，从维西到下关的救护车费3900元。本院认为，自然人的身体健康权依法受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定:“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第十六条规定:“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”本案中，原告在交通事故中受伤，其所遭受的损失有权获得赔偿。原告杨卫胡本次事故损失的各项费用，本院依法确认如下：1.医疗费：为医疗机构出具的医药费、治疗费等收款凭证所载之和，即维西县人民医院医疗费2045.89元+大理市人民医院的医疗费33855.71元=35901.6元；2.误工费：按照双方约定的误工期180天，误工费参照云南省2018年度农林牧渔业在岗职工平均工资标准，本院支持180天×160元/天=28800元;3.护理费：根据原告提供的鉴定意见书，确定护理期为120天，本院支持：100（元/天）×120日=12000元;4.住院伙食补助费：本院根据住院天数26天，支持：100（元/天）×26日=2600元;5.营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，原告营养期90天，本院支持：30（元/天）×90日=2700元;6.财产损失：根据保险公司提交的定损单确定40000元;7.残疾赔偿金：本院根据原告提交的相关证据，认为相关费用按照农村标准计算，结合司法鉴定意见确定为两处十级伤残，参照2018年农村常住居民人均可支配收入标准，相关费用按照农村标准计算，10768×20×（0.1+0.01）＝23689.6元；8.残疾器具费：因原告未向本院提交相应的票据予以证实，本院结合原告的伤情，酌情支持700元;9.后续治疗费，根据原告提交的鉴定意见书，本院支持9500元;10.精神抚慰金，根据交通事故认定书的认定的责任，杨卫胡在事故过程中存在过错，本院不予支持;11.被抚养人生活费：因杨卫胡的残疾等级较轻，不足以影响被抚养人的生活，本院不予支持;12.交通费：在庭审过程中，杨卫胡陈述事故发生后其与胡承刚等人一起坐救护车到维西县医院，该部分的交通费由胡先政垫付，现胡先政已另案起诉，本院在本案中不予处理，其余交通费，本院支持维西到下关的救护车费3900元+结合杨卫胡到下关鉴定的情况及到维西县人民医院治疗的情况，本院酌情支持500元=4400元;13.鉴定费2600元，因系原告方的必要支出，本院予以支持;综上，此次交通事故给原告杨卫胡造成的损失合计为162891.2元。扣除被告胡先政垫付的医疗费4000元及救护车费3900元，以上合计154991.2元。本案因属系列案，杨卫胡在庭审中主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款之规定，为兼顾公平,因本次交通事故造成的所有死伤者的精神损害抚慰金,均在交强险限额内优先支付。系列案中驾车人杨卫胡、乘车人杜芒、杜敏、王城的损失应按照比例在大地财险的交强险范围内进行分摊，分配如下：一、本案中属于交强险死亡伤残赔偿项下的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾器具费总额为69589.6元，系列案中本项目总额分别为：杜芒案51636元、杜敏案28100元、王城案8280元。交强险死亡伤残赔偿限额110000元，减去杜芒案精神损害抚慰金3000元剩余107000元。本案的交强险死亡伤残赔偿额为：107000元×[69589.6÷（51636+69589.6+28100+8280）]=47245.07元。二、本案中属于交强险医疗费用赔偿项下的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费总额为50701.6元，系列案中本项目总额分别为：杜芒案106616.34元、杜敏案37192.67元、王城案8276元。本案的交强险医疗费用赔偿额为：10000元×[50701.6÷（106616.34+50701.6+37192.67+8276）]=2500.24元。三、交强险财产损失赔偿项下的损失额为40000元，由大地财险在限额内赔偿2000元。经交强险赔偿后剩余162891.2元-47245.07元-2500.24元-2000元=111145.89元，按70%的责任比例由大地财险在商业三者险责任限额、车损险限额内承担77802.12元。经交强险赔偿后剩余111145.89元，按30%的责任比例承担33343.77元，由人保财险在座位险及意外险、车损险责任限额内承担。综上，大地财险应承担交强险死亡伤残赔偿额47245.07元、交强险医疗费用赔偿额2500.24元、交强险财产损失限额内承担2000元，商业三者险限额、车损险限额内承担77802.12元，共计应承担129547.43元，上述费用应扣除被告胡先政垫付医疗费及救护车费7900元，合计121647.43元由被告大地财险向杨卫胡支付，被告胡先政垫付的7900元，由被告大地财险公司向胡先政支付。人保财险应在座位险、意外险、车损险限额内承担赔偿33343.77元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市大足支公司于本判决生效之日起十日内在交强险与商业三者险、机动车损失保险范围内赔付原告杨卫胡因本案交通事故造成的各项损失共计121647.43元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市大足支公司于本判决生效之日起十日内日在交强险与商业三者险范围内支付被告胡先政垫付的医疗费及交通费合计7900元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司维西支公司于本判决生效之日起十日内在座位险及意外险、机动车损失保险限额内一次性赔偿原告杨卫胡因本案交通事故造成的各项损失共计33343.77元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5732元，由被告胡先政承担4012元，由被告杨卫胡承担1720元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于迪庆藏族自治州中级人民法院。审判长 曹雯靖超审判员 赵 翠 莹审判员 和 晓 霞二〇一九年十一月二十日法官助理丁丽媛书记员王路平附1：本案证据目录:原告提交的证据目录和证明目的如下：户口本复印件，欲证明原告的诉讼主体资格及身份信息；2.维西县公安局交警大队作出第5334231201800000231号道路交通事故认定书，欲证明本案交通事故的责任分担；3.维西县人民医院住院病案、维西县人民医院住院证、大理市第一人民医院住院病案、大理市第一人民医院入院及出院记录、手术记录，欲证明原告受伤后到医院接受治疗及住院天数的认定;4.司法鉴定意见书，欲证明原告伤残、误工及术后需要继续治疗、照顾、加强营养的事实;5.维西县人民医院发票及治疗清单，大理市第一人民医院治疗清单，欲证明事故发生后原告结合治疗花费的费用;6.车辆保修单，欲证明事故发生后，原告维修车辆花费的费用;7.证明4份，欲证明原告在城误工的事实;8.户口簿，欲证明原告家中有两个女儿的事实;9.云南省精神病医院门诊病历，欲证明事故发生后原告女儿患有忧郁症的事实;10、机动车保险单，欲证明被告购买机动车保险的事实。二、被告胡先政提交的证据及证明目的：身份证复印件，欲证明原告是否适格;保单复印件，欲证明肇事车辆的投保情况;医疗费发票及救护车发票，欲证明被告胡先政在事故发生后，垫付了杨卫胡医疗费及救护车费共计7900元。三、被告大地财保提交的证据和证明目的：机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、特别约定清单、投保提示事项确认书、身份证及行车证复印件，欲证明胡先政在大地财险投保的事实。附2：相关适用法律：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。