苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0509民初9289号 原告朱路路，男，1987年6月14日生，汉族，住安徽省凤台县。 委托代理人袁桂锋，江苏政纬律师事务所律师。 委托代理人刘青林，江苏政纬律师事务所律师。 被告王雷莉，女，1986年4月12日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。 委托代理人张晓伟，男，1981年12月22日，汉族，住江苏省苏州市吴江区，系被告王雷莉的丈夫。 被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地江苏省苏州市高新区运河路8号。 负责人高峰。 委托代理人张洁怡，江苏均锐律师事务所律师。 原告朱路路诉被告王雷莉、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月9日立案受理，依法由审判员刘辉云适用简易程序于2019年11月1日公开开庭进行了审理。原告朱路路的委托代理人袁桂锋、被告王雷莉的委托代理人张晓伟、被告保险公司的委托代理人张洁怡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱路路诉称：2018年12月4日19时40分许，原告朱路路驾驶电动自行车搭载张丽沿七都镇行军村村道由北向南行驶通过江苏省230省道时，遇被告王雷莉驾驶牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车沿江苏省230省道由西向东行驶至该地点，两车发生碰撞，造成两车受损、原告和张丽受伤的交通事故。该事故经吴江区公安局交警大队认定，原告朱路路与被告王雷莉负此事故的同等责任。经查，牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三责险），事故发生在保险期间内。现为维护原告的合法权益，特向法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费5489.59元、住院伙食费500元、营养费3000元、护理费7200元、残疾赔偿金94400元、被扶养人生活费27988.9元、精神损害抚慰金5000元、误工费34000元、交通费1000元、鉴定费4815元、车损2000元，总金额为193393.49元；2、本案诉讼费由被告承担。 被告王雷莉辩称：对事故的发生及事故的认定没有异议，牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，限额为100万元并投保了不计免赔率附加险。事故发生后，被告王雷莉为原告垫付了4222元。 被告保险公司辩称：对事故的发生及事故的认定没有异议，牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，限额为100万元并投保了不计免赔率附加险。本起事故中，被告王雷莉负事故的同等责任，又因原告驾驶的电动自行车为超标电动车，不属于非机动车范畴，故对超出交强险外的赔偿，被告保险公司按照50%的赔偿比例赔付。被告王雷莉驾驶的车辆的车损共计95300元已由被告保险公司全额赔付，要求原告返还其应承担的相应份额。诉讼费和鉴定费不属于保险承担范围。本案中，另一伤者张丽已使用交强险医疗费限额5000元、死亡伤残限额55000元，故本案中交强险人伤部分共计剩余限额60000元。 经审理查明：2018年12月4日19时40分左右，朱路路驾驶电动自行车搭载张丽沿七都镇行军村村道由北向南行驶通过江苏省230省道时，遇王雷莉驾驶的牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车沿江苏省230省道由西向东行驶至该地点，两车发生碰撞，造成两车受损、朱路路、张丽二人受伤的交通事故。2018年12月5日，交警部门出具道路交通事故认定书，认定当事人朱路路与王雷莉负本事故的同等责任，当事人张丽不负事故的责任。事故发生后，朱路路被送至医院治疗。2019年9月9日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2019年8月30日，鉴定意见为：被鉴定人朱路路因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾；被鉴定人朱路路的误工期为六个月，护理期为一人护理二个月，营养期为二个月。为此，朱路路支付了鉴定费4815元。 另查明：牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。事故发生后，王雷莉为朱路路垫付了4222元。 以上事实，有原告提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、出院记录、门诊病历、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定报告、鉴定费发票、户口簿、证明、工伤认定书、银行流水明细、修理费发票以及当事人的当庭陈述予以证实。 本案的争议焦点为：原告因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下： 1、医疗费。原告主张5489.59元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单；被告王雷莉对原告提供的上述证据的真实性没有异议，要求扣除非医疗服务费14.1元，扣除发票编号为0143977XX、0143826XX共223元，因为不是发票原件，不同意扣除20%的非医保用药；被告保险公司对原告提供的上述证据的真实性没有异议，要求扣除非医疗服务费14.1元，扣除发票编号为0143977XX、0143826XX共223元，因为不是发票原件，但认为在此基础上要求扣除20%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告保险公司未提交相关证据，故对被告保险公司要求的应按照国家基本医疗保险确定的范围在交强险中理赔的主张不予采纳，非医疗服务费不应当予以扣除，经核对诊疗记录并计算，本院认定，原告的医疗费为5489.59元。 2、住院伙食补助费。原告主张500元，认为其住院10天，按照每天50元的标准计算；被告王雷莉和被告保险公司均对原告主张的住院期间没有异议，认为标准应按40元/天计算。本院认为，住院伙食补助费应按50元/天计算，故本院认定，原告的住院伙食补助费为500元。 3、营养费。原告主张3000元，认为其营养期限为60天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了司法鉴定意见书；被告王雷莉和被告保险公司均对原告提交的司法鉴定意见书真实性和主张的营养期限没有异议，认为标准应当按照40元/天计算。本院认为，营养费应按50元/天计算，故本院认定，原告的营养费为3000元。 4、护理费。原告主张7200元，按照120元/天/人计算60天，一人护理；被告王雷莉和被告保险公司均对原告主张的护理期限没有异议，但认为标准应当按照80元/天计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理期限应参照司法鉴定意见书确定为120天，故本院认定，原告的护理费为7200元（120元/天/人*60天*1人）。 5、残疾赔偿金。 （一）残疾赔偿金部分。原告主张94400元，按照江苏省城镇居民人均可支配收入47200元/年计算20年，残疾系数0.1；被告王雷莉和被告保险公司均认为原告提交的司法鉴定报告中显示主要是头部外伤，以口述头晕、头痛、记忆差、睡眠不好，精神障碍评定为10级，过于主观，故对伤残等级不予认可。本院认为，两被告对原告提交的司法鉴定报告中的伤残等级存在异议但经本院释明后不申请重新鉴定，故本院对原告的伤残等级为十级予以采纳，故本院认定，残疾赔偿金部分为94400元。 （二）被扶养人生活费部分。原告主张27988.9元，被扶养人为原告的女儿刘思思，2008年11月28日生，扶养年限为8年，扶养义务人为2人；被扶养人为原告的儿子刘赐恩，2011年12月3日生，扶养年限为11年，扶养义务人为2人，为此向本院提交了户品簿和证明；被告王雷莉和被告保险公司均对原告提交的上述证据的真实性没有异议，但要求原告提供子女的出生证明以便核实，因对伤残等级不予认可，故对原告的该项主张不予认可。本院认为，原告向本院提供的证据已足以证明刘思思、刘赐恩为原告的被扶养人，应按江苏省城镇居民人均消费性支出29462元/年计算，扶养义务人为2个，故本院认定，被扶养人生活费部分为27988.90元。 综上，残疾赔偿金为122388.90元。 6、交通费。原告主张1000元；被告王雷莉和被告保险公司均酌情认可300元。本院认为，考虑到原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合原告的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为500元。 7、精神损害抚慰金。原告主张5000元，要求在交强险内优先赔付；被告王雷莉和被告保险公司均要求按责任比例，但因对伤残等级不认可，故该费用不予赔付。本院认为，原告系非机动车一方且在本次交通事故中承担同等责任，故受害人仅有一般过失，不应按责任减少精神损害抚慰金，故本院认定，精神损害抚慰金为5000元。 8、鉴定费。原告主张4815元，为此向法院提交了鉴定费发票；被告王雷莉对原告提交的鉴定费发票的真实性及鉴定费数额没有异议，但认为被告王雷莉不应承担鉴定费用；被告保险公司对原告提交的鉴定费发票的真实性及鉴定费数额没有异议，但认为被告保险公司不承担鉴定费用。本院认定，鉴定费为4815元。 9、误工费。原告主张21600元，按照3600元/年计算6个月，为此向本院提交了工伤认定书和银行流水明细，并说明银行流水明细中的周兴娥系代替苏州市吴江新宇电工材料有限公司发放工资的；被告王雷莉和被告保险公司均对原告提交的上述证据的真实性没有异议，但认为原告虽提供了银行流水但仅有2条记录显示为工资，其余转账记录无规律可循，也无法得知是否是工资，被告酌情认可2020元/月共计6个月。本院认为，原告向本院提交的银行流水明细中显示为对方账户名为周兴娥的部分摘要为工资，结合原告提交的工伤认定书，可以认定对方账户名为周兴娥的转账应当为原告受伤前的实际收入，故本院认定，误工费为21111.48元（3518.58元/月*6个月）。 10、财产损失。原告主张2000元，为此向本院提交了修理费发票；被告王雷莉和被告保险公司均认可1700元；原告当庭表示同意财产损失按1700元计算。故本院认定，财产损失为1700元。 据上，原告的损失为：医疗费为5489.59元、住院伙食补助费为500元、营养费为3000元，小计8989.59元；护理费为7200元、残疾赔偿金为122388.90元、精神损害抚慰金为5000元、误工费为21111.48元、交通费为500元，小计156200.38元；财产损失为1700元；鉴定费4815元。合计171704.97元。 本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告朱路路61700元（其中包括精神损害抚慰金5000元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，被告保险公司虽主张原告驾驶的电动自行车为机动车但未向本院提交任何证据予以证明，故本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，原告朱路路与被告王雷莉负本起事故的同等责任，故应由被告王雷莉方承担超出交强险限额部分60%的赔偿责任。因被告王雷莉驾驶的牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿63113.98元[（8989.59元-5000元+156200.38元-55000元）*60%]。综上，被告保险公司应赔偿原告朱路路124813.98元（61700元+63113.98元）。因被告王雷莉已支付给原告4222元，扣除被告王雷莉应支付的案件受理费、鉴定费3450元，剩余款项772元应由原告返还被告王雷莉，为减少诉累，本院确定由被告保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告王雷莉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应赔偿原告朱路路医疗费、残疾赔偿金等损失共计124813.98元，其中给付原告朱路路124041.98元，返还被告王雷莉772元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（上述义务如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：6228400406194726168） 赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费683元、鉴定费4815元，合计5498元，由原告朱路路负担其中的2048元，由被告王雷莉负担其中的3450元（已履行）。原告已预交的案件受理费本院不再退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10-555301040017676）预交上诉案件受理费。 审判员  刘辉云 二〇一九年十一月七日 书记员  吴旷怡 附录法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。