河北省行唐县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0125民初2597号 原告：祝文瑞，男，1943年7月19日出生，汉族，住河北省石家庄市行唐县。 委托代理人：张国威，石家庄市行唐东兰法律服务所法律工作者。 被告：胡彬，男，1980年3月23日出生，汉族，住河北省衡水市故城县。 委托代理人：高中军，男，1967年7月4日生，汉族，衡水市故城县，系被告胡彬同事。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司德州市中心支公司。 住所地：山东省德州市德城市三八中路538号。 法定代表人：侯波，该公司总经理。 委托代理人：李冲，河北恒利律师事务所律师。 原告祝文瑞与被告胡彬、中国人寿财产保险股份有限公司德州市中心支公司（以下简称人寿财险德州中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告祝文瑞的委托代理人张国威、被告胡彬及其委托代理人高中军、被告中国人寿财产保险股份有限公司德州市中心支公司的委托代理人李冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告祝文瑞诉称：2019年6月17日8时40分上午原告骑自行车在行唐县交叉口时，被被告胡彬驾驶的车牌号为鲁Ｎ×××××货车撞伤，伤后原告被送往行唐县人民医院住院21天，2019年7月8日转河北医科大学第三医院治疗30天，2019年8月7日又转入行唐县人民医院住院39天，2019年9月17日又转入河北省医科大学第三医院治疗3天。原告的伤经诊断为：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折。2、右外踝开放性骨折。3、右小腿撕脱伤。4、右肘撕脱伤。5、右足挫裂伤。6、右肱骨髁骨折。7、右股静脉血栓形成。事故发生后经行唐县公安交通警察大队处理，被告胡彬负本次事故的全部责任。又因被告驾驶的鲁Ｎ×××××货车在中国人寿财产保险股份有限公司德州市中心支公司投有交强险和商业险各一份，且事故发生在保险期间。因原告的伤情已达残疾，故原告的误工费、护理费、残疾补偿金待评残后另行起诉。另外，诉讼前被告为原告垫付医药费10000元，本次起诉已在标的内减去。为此，特请求人民法院依法判令被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、自行车损失等共计193731.68元。 原告提交证据如下： 1、道路交通事故责任认定书一份。内容为：2019年6月17日8时40分，胡彬驾驶车牌号为鲁Ｎ×××××的重型货车，沿京赞线204公里＋500米南侧的光明路由北向南行驶至新合街交叉口时，与祝文瑞骑自行车碰撞，致祝文瑞受伤，两车受损的交通事故。当事人胡彬的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，胡彬负全部责任，祝文瑞无责任。 2、交通事故调解书一份。证明祝文瑞在住院期间的医疗费、误工费、护理费伙食补助费、自行车修理费等相关费用由胡彬驾驶的车辆承保公司承担，胡彬及被保险人同意保险公司将赔偿金打入祝文瑞帐户中，胡彬车损自行负担。胡彬为祝文瑞垫付的医疗费10000元，双方签字生效以后互不追究。 3、机动车交通事故责任强制险保险单、机动车商业保险单各一份。内容载明：被保险车辆鲁Ｎ×××××在中国人寿财产保险股份有限公司德州中心支公司投有交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为1000000元。保险期间均为2019年3月31日至2020年3月30日。 4、本案的病历四份。祝文瑞在行唐县人民医院第一次住院的住院病历载明：入院诊断：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折，2、右外踝开放粉碎性骨折，3、右小腿撕脱伤，4、右肘撕脱伤，5、右足挫裂伤，6、右肱骨髁上骨折？诊疗经过：入院后在急诊腰硬联合麻醉下行右小腿撕脱伤清创+VSD引流术，右肘撕脱伤清创缝合术+石膏固定术。术后抗炎对症治疗，定期换药，待病情稳定后，于2019－6－24腰硬联合麻醉下行右胫骨开放性粉碎性骨折闭合复位外固定架述。术后预防感染，患肢抬高。功能练习，拍片复查示胫骨骨折端位置可，2019－7－8行下肢静脉彩超示右股总、股浅静脉血栓形成，嘱患者转省三院治疗下肢静脉血栓并出院。出院诊断：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折，2、右外踝开放粉碎性骨折，3、右小腿撕脱伤，4、右肘撕脱伤，5、右足挫裂伤，6、右肱骨髁上骨折，7、右股总、股浅静脉血栓形成。 祝文瑞在河北省医科大学第三医院河北省骨科医院第一次住院的住院病历载明：入院情况：患者缘于6天前骨折卧床后突发下肢肿胀、疼痛，无发热，无呼吸困难，无咯血，当地医院予以对症治疗，疼痛减轻，肿胀无明显缓解，患者于1天前查下肢深静脉彩超示“右股静脉血栓形成”，现就诊于我院急诊，急诊以“右下肢静脉血栓形成”收入院……。诊疗经过：入院后急查血常规、肝肾功能、血凝、术前八项、完善胸片及心电图，于2019－7－8急诊在局麻下行下腔静脉滤器植入术，术后给予抗凝、改善循环治疗，创面定期换药，右小腿局部积脓，予VSD负压吸引，创面肉芽新鲜后于2019－7－30在腰硬联合麻醉下行右下腿清创植皮VSD覆盖术，打开换药见创面愈合良好，移植皮片活性好，患者家属要求出院。 5、住院及门诊票据共计12张及相关诊断证明。证明祝文瑞第一次在行唐县人民医院住院费34141.81元，门诊费2714.74元，第一次在河北省第三医科大学第三医院住院费100261.84元，第二次在行唐县人民医院住院费33437.87元，第二次在河北省医科大学第三医院住院费23875.42元。 6、胡彬的驾驶证、行驶证。 被告中国人寿财产保险股份有限公司德州市中心支公司辩称：事故车辆在我司投保交强险、商业三者险限额100万元，附加不计免赔。本案事故发生在保险期间。在核实被保险车辆行驶证、运输证、驾驶证、从业资格证均合法有效且没有保险免赔的情形下，对原告主张的合理损失，在交强险及商业险限额内予以承担。本案原告在省三院主要针对静脉血栓进行手术和术后治疗，我司认为该项与事故不具有关联性。发生的相关费用不予承担。本案的诉讼费等间接损失我司不予承担。我司为原告垫付医药费1万元。在本案原告损失中予以扣除。 被告人寿财险德州中支公司提交如下证据： 上海浦东发展银行网上银行电子回单一份。载明：2019年9月3日中国人寿财产保险股份发有限公司因为祝文瑞受伤向行唐县人民医院转账10000元。 被告胡彬辩称：当事人驾驶的鲁Ｎ×××××货车，被告在事故中负全部责任。在被告保险公司投保交强险和商业险，对此事故应由保险公司承担。对于当事人垫付的1万元医药费应由事故当事人退还或保险公司在支付医药费中扣除，退还被告胡彬。 被告胡彬提交证据如下： 收条一份。内容：今收到胡彬为祝文瑞垫付医药费壹万元整（10000元）。祝五军2019.6.26 经庭审质证，被告人寿财险德州中支公司对原告提交的证据质证意见如下：对证据1、2、3、6真实性无异议。对证据4病历、诊断证明真实性予以认可。首次住院行唐县医院病历显示原告因静脉血栓形成建议转省三院治疗，省三院首次住院血管外科治疗进行右下肢静脉血栓滤器植入手术，第二次在省三院住院是进行血检术后治疗，该项病情一般是由于病人的基础性疾病造成，是否与事故具有关联性，关联性的成因大小均没有相关证据予以证明。对证据5中行唐县人民医院的医药费票据无异议。但医疗费应扣除10%的非医保用药，省三院的医药费票据与本案所涉事故关联性不予认可。因省三院医疗费金额较大，保留对该项费用关联性进行鉴定的权利。 原告对被告人寿财险德州中支公司、胡彬提交的证据均无异议。 根据原告提供的证据及被告的质证意见，能够认定原告提交的证据1、2、3、6及二被告提交的证据的证明效力。 被告人寿财险德州中支公司对原告提交的证据4中称“原告首次住院行唐县医院病历显示原告因静脉血栓形成建议转省三院治疗，省三院首次住院血管外科治疗进行右下肢静脉血栓滤器植入手术，第二次在省三院住院是进行血检术后治疗，该项病情一般是由于病人的基础性疾病造成”的质证意见，因原告在行唐县人民医院第一次住院的病历中无“右股静脉血栓”，诊疗过程中“2019－7－8行下肢静脉彩超示右股总、股浅静脉血栓形成，嘱患者转院省三院治疗下肢静脉血栓并出院”。出院诊断中显示“7、右股总、股浅静脉血栓形成”，省三院的住院病历中入院情况“患者于1天前查下股静脉彩超示“右股静脉血栓形成，现就诊于我院急诊，以右下肢静脉血栓形成”收入院，时间上具有连续性，诊疗过程可以相互印证原告第一次在行唐县人民医院住院前无“右股静脉血栓”疾病，该病情形成于事故受伤后诊疗过程中，故被告的质证意见不能成立，本院确认证据4的证明效力。被告人寿保险德州中支公司未在本院指定的限内提交对河北省三院的医药费与本案所涉事故关联性的鉴定申请，视为其放弃该权利，且未提交应扣除10%非医院用药的证据，故本院确认证据5的证明效力。 上述证据已在法庭出示，并经庭审质证，可以作为定案的依据。 本院根据上述有效证据可以确认以下事实： 2019年6月17日8时40分上午原告骑自行车在行唐县交叉口时，被被告胡彬驾驶的车牌号为鲁Ｎ×××××货车撞伤，经行唐县公安交警大队出具道路交通事故认定书，认定：胡彬负事故的全部责任，祝文瑞无责任。原告伤后被送往行唐县人民医院住院21天，花去住院费34141.81元，门诊费2714.74元，出院诊断为：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折。2、右外踝开放性骨折。3、右小腿撕脱伤。4、右肘撕脱伤。5、右足挫裂伤。6、右肱骨髁骨折。7、右股静脉血栓形成。2019年7月8日转河北医科第三医院治疗30天，花去住院费100261.84元，2019年8月7日又转入行唐县人民医院住院40天，花去住院费33437.87元，2019年9月17日又转入河北省医科大学第三医院治疗3天，花去住院费23875.42元。共计住院94天，医药费共计194431.68元，被告胡彬垫付10000元，被告人寿财险德州中支公司垫付10000元。庭审中，原、被告当庭共认原告的自行车车损为100元。 事故车辆在被告人寿财险德州中支公司投保交强险、商业三者险限额100万元，附加不计免赔，本案事故发生在保险期间。 本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。本案是机动车与行人之间发生的交通事故造成人身伤害，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。不足部分按照各自的过错比例承担责任。本案被告胡彬负事故的全部责任，原告祝文瑞在本次事故中无责任。 原告祝文瑞受伤后，在行唐县医科大学第三医院各住院2次，共计住院94天，住院费及门诊费共计194431.68元，住院伙食补助费9400元（94天×100元／天）。被告胡彬垫付10000元，被告人寿财险德州中支公司垫付10000元。本次事故中被告胡彬负全部责任，原告无责任，原告在被告人寿财险德州中支公司投保交强险的商业三者险，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，原告医疗费、住院伙食补助费共计203831.68元应先由被告人寿财险德州中支公司在交强险医疗费用赔偿限额内予以赔偿，超出部分由被告人寿财险德州中支公司在商业险第三者责任限额100万元赔偿限额内予以赔偿。原告自行车损失100元，应由被告人寿财险德州中支公司在交强险财险损失限额内予以赔偿。被告胡彬为原告垫付的10000元，原告应予返还给被告胡彬。被告人寿财险德州中支公司为原告垫付的10000元医药费，应在被告人寿财险德州中支公司赔偿原告的赔偿款中予以扣除。综上，被告人寿财险德州中支公司应赔偿原告医药费、住院伙食补助费共计193831.68元（203831.68元－10000元）、车损100元，共计193931.68元。原告祝文瑞返还被告胡彬垫付款10000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司德州中心支公司于判决生效后十五日内赔偿原告祝文瑞各项经济损失共计193931.68元。 二、原告祝文瑞返还被告胡彬垫付款10000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4174元，减半收取2087元，由被告胡彬负担。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员 石 君 二〇一九年十一月十四日 书记员 胡月卫