海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初7357号原告:田颖，女，1976年10月13日生，汉族，户籍地:辽宁省海城市，住所地：海城市。委托代理人:姜明，辽宁日泽律师事务所律师。被告:姜海宏，男，1987年8月9日生，汉族，住所地:辽宁省海城市。被告：华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司。住所地：鞍山市铁东区胜利南路93号4层。法定代表人：孙义，系该公司总经理。委托代理人：王广昀，系该公司员工。被告:中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司，住所地:鞍山市铁东区二一九路28号。负责人:温华，该公司经理。委托代理人：杨培华，辽宁杜泽律师事务所律师。原告田颖诉被告姜海宏、华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司（以下简称华泰财产保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称中国人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2019年11月11日公开开庭进行了审理，原告田颖的委托代理人姜明、被告华泰财产保险公司的委托诉讼代理人王广昀、被告中国人民财产保险公司的委托代理人杨培华到庭参加诉讼，被告姜海宏经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告田颖诉称：2018年5月31日，被告姜海宏驾驶其实际所有辽Ｃ×××××号小型轿车，行驶至海城市南台交通岗南侧时，与原告发生碰撞，造成原告受伤的事实。经海城市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告负本次事故全部责任，原告无责任。被告一车辆在被告二处投保了交强险，在被告三处投保商业险。事故发生时在保险期限内。原告伤后多次住院治疗，被告仅赔偿部分医疗费用损失，后续发生的治疗费及伤残赔偿等至今未予以赔偿，现诉至贵院，请依法判决被告赔偿原告经济损失370892.76元（其中医疗费133048.69元、二次手术费8000元，住院伙食补助费40000元、营养费6000元、护理费57760元、误工费57760元、伤残赔偿金149368元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2440元、交通费3000元、复印费28元，总计467404.69-27281.19（华泰赔偿额）-69230.74（人保赔偿额）=370892.76元），诉讼费由被告承担。被告姜海宏未到庭答辩。被告华泰财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保交强险，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法的驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内予以赔偿（医疗费限额10000元，伤残限额110000元），剩余损失不赔偿。诉讼费和鉴定费不承担。但是本起事故中，我公司已经对原告进行了赔偿，签订了赔偿协议，故我公司认为不应该再进行赔偿。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，请法院核实。我公司已在10000元限额内赔偿完毕。误工费真实性有异议，应提供银行流水证明损失的真实性，否则同意按照户籍性质收入标准计算。鉴定报告真实性无异议。伤残等级为公司审核保留申请重新鉴定的权利，如有异议，7日内提交申请书，否则视为不申请。如果鉴定级别无异议，残疾赔偿金标准同意按照户口本中载明的户籍性质即农村标准计算。鉴定费根据保险合同，不属于保险公司赔偿范围，不同意给付，原告主张的精神损害抚慰金过高。营养费即使有鉴定报告，但是无医生特别医嘱，不同意给付。关于二次手术未实际发生，不同意给付。复印费不是正规发票，不属于保险赔偿范围。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。交通费没有相关证据，数额过高，法院酌定。护理费应按照护理人的户籍性质收入标准计算。被告中国人民财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保第三者责任险共计100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法的驾驶证、行驶证的情况下，由交强险保险公司在交强险限额内予以赔偿（医疗费限额10000元，伤残限额110000元），剩余损失按照保险条款和责任比例进行赔偿。诉讼费和鉴定费不承担。但是本起事故中，我公司已经对原告进行了赔偿，签订了赔偿协议，故应扣除已经赔偿数额。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，请法院核实。误工费真实性有异议，应提供银行流水证明损失的真实性，否则同意按照户籍性质收入标准计算。鉴定报告真实性无异议。伤残等级为公司审核保留申请重新鉴定的权利，如有异议，7日内提交申请书，否则视为不申请。如果鉴定级别无异议，残疾赔偿金标准同意按照户口本中载明的户籍性质即农村标准计算。鉴定费根据保险合同，不属于保险公司赔偿范围，不同意给付，原告主张的精神损害抚慰金过高。营养费即使有鉴定报告，但是无医生特别医嘱，不同意给付。关于二次手术未实际发生，不同意给付。复印费不是正规发票，不属于保险赔偿范围。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。交通费没有相关证据，数额过高，法院酌定。护理费应按照护理人的户籍性质收入标准计算。经审理查明：2018年5月31日14时10分，被告姜海宏驾驶辽Ｃ×××××号小型轿车，沿202国道由南向北行驶，行驶到海城市南台交通岗南侧路段时，因未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，与前方同向行驶的辽Ｃ×××××号小型轿车相撞，造成车辆、护栏、植被等损坏，宋兵、田颖、张迎立受伤的交通事故。海城市公安局交通管理大队做出第210381120180000126号道路交通事故认定书，认定：被告姜海宏负全部责任，原告田颖无责任。原告田颖受伤后，在海城市中心医院住院治疗13天（2018年5月31日至2018年6月13日），共计花费医药费22746.30元,后在海城市正骨医院住院治疗222天（2018年6月13日至2019年2月21日），共计花费医药费59490.5元，后在海城市正骨医院住院治疗165天（2019年2月22日至2019年8月6日），共计花费医药费50811.89元。2019年10月11日，经原告申请本院委托的沈阳医学院法医司法鉴定所出具鉴定意见书：原告田颖左手损失的伤残程度为九级；营养期60日；二次治疗费用约为8000元，花费鉴定费1720元。原告田颖受伤前系从事制造箱包工作。原告田颖与宋兵在海城市颐海香城购买房屋并居住至今。另查，肇事车辆辽Ｃ×××××号车车主为被告姜海宏，该车在被告华泰财产保险公司投保交强险、在被告中国人民财产保险公司投保第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。被告华泰财产保险公司已在交强险限额内赔偿原告田颖27281.19元、赔偿张迎立8802.16元、赔偿宋兵8930.65元，共计45014元，被告中国人民财产保险公司已在商业三者险限额内赔偿原告田颖69230.74元。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书、外购药收据；营业执照复印件、证明；鉴定意见书、鉴定费发票；房产证、结婚证；华泰理赔单据3份、人保理赔单据1份。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告姜海宏驾驶辽Ｃ×××××号小型轿车，与前方同向行驶的辽Ｃ×××××号小型轿车相撞，造成车辆、护栏、植被等损坏，宋兵、田颖、张迎立受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告姜海宏负此次事故的全部责任，由此给原告田颖造成的损失由被告姜海宏负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告华泰财产保险公司交强险和中国人民财产保险公司第三者责任险保险期限内，故二被告保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告田颖承担先行赔偿责任。关于被告保险公司辩称已签订赔偿协议不应再赔偿一节，虽签订了理赔协议，但该协议为保险公司提供的格式合同，作为具备专业理赔知识的合同优势一方，保险公司有向原告阐释、说明格式条款义务。且当时赔偿时原告尚未治疗终结及进行伤残等级鉴定，原告实际损失与被告保险公司已经赔偿数额相差甚远，该合同明显构成重大误解，显失公平，同时该合同未加盖保险公司公章，被告保险公司并不是合同向对方，故对被告的辩称本院不予支持。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，共计为133048.69元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为3000元。关于误工费，根据原告提供的证据、居住情况、年龄及实际工作需要，故本院按照居民服务业每天144.4元计算，关于误工时间，根据原告的诊断书计算为400天。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，本院按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算。关于沈阳医学院法医司法鉴定所出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，根据原告提供的证据能够形成完整证据链，证明其在城镇居住和工作，故按照城镇常住居民人均可支配收入标准计算。关于精神损害抚慰金，因原告在本起事故中无责任及相关规定，酌定为8000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，因鉴定意见书中明确了营养期，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，并按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，由保险人承担。综上，原告田颖的各项经济损失为465376.69元（其中医疗费133048.69元,二次手术费8000元，住院伙食补助费100元/天×400天=40000元，营养费100元/天×60天=6000元，误工费144.4元/天×400天=57760元，护理费144.4元/天×400天=57760元，残疾赔偿金37342元/年×20年×20%=149368元，精神损害抚慰金8000元，鉴定费2440元，交通费3000元）。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告华泰财产保险公司应在交强险限额之内对原告田颖102267.19元的经济损失（其中医疗费7857.19元，残疾赔偿86410元，精神损害抚慰金8000元）承担赔偿责任、被告中国人民财产保险公司应在第三者责任险限额内对原告田颖363109.50元的经济损失（其中医疗费125191.50元,二次手术费8000元，住院伙食补助费40000元，营养费6000元，误工费57760元，护理费，残疾赔偿金62958元，鉴定费2440元，交通费3000元）承担赔偿责任。因被告华泰财产保险公司已付27281.19元，应予以扣除。因被告中国人民财产保险公司已付原告田颖69230.74元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告田颖74986元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于本判决生效后10日内赔偿原告田颖293878.76元；三、驳回原告田颖其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3432元，由被告华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司承担698元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司承担2734元，此款原告田颖已经垫付，二被告保险公司在履行此判决时加付各自承担部分给原告田颖。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇一九年十一月十五日书记员  侯 旭