山西省闻喜县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋0823民初2687号 原告：支涛涛，男，1993年9月20日出生，汉族，闻喜县居民。 原告：赵爱芳，女，1974年7月23日出生，汉族，闻喜县居民。 二原告委托诉讼代理人：朱水龙，山西德明律师事务所律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司运城中心支公司，住所地：运城市。 负责人：吴重光，总经理。 委托诉讼代理人:王勇，山西淳正律师事务所律师。 原告支涛涛、赵爱芳与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司运城中心支公司(以下简称保险公司)人身保险合同纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。二原告委托诉讼代理人朱水龙、被告保险公司委托诉讼代理人王勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告支涛涛、赵爱芳向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告依据保险单号为0900818XXXX9709保险合同的约定赔付原告赵爱芳附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）保险金30000元；2、请求判令被告依据保险单号为0900818XXXX7013保险合同的约定赔付原告赵爱芳附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）保险金10000元；3、请求判令被告继续履行与原告支涛涛签订的上述人身保险合同并豁免保险费；4、诉讼费由被告负担。事实与理由：原告支涛涛经被告公司业务员介绍推荐，在被告处于2016年1月25日投保了保单号为090011XXXX3046”金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）、附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版）人身保险合同一份；于2018年6月9日、2018年6月13日分别投保了保单号为0900818XXXX9709、0900818XXXX7013的两份金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）(以下简称终身寿险2017版)、附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）(以下简称附加提前给付重疾险2017版)人身保险合同，保险金额共为25万元。三份人身保险合同的投保人和身故受益人均是原告支涛涛，被保险人系原告赵爱芳。合同签订后，原告支涛涛按照三份保险合同各自约定按时向被告交纳了全部保险费用。2019年5月22日，原告赵爱芳因头晕、头闷、视物模糊到五四一总医院问诊，经诊断为后循环缺血、多发腔隙性脑梗死等症状，共住院治疗10天。原告赵爱芳出院后依据保险合同的约定向被告提交了理赔申请书，被告又让原告赵爱芳在运城市中心医院进行复查。2019年8月7日，经运城市中心医院影像诊断，赵爱芳患有双侧额叶皮层下腔隙性脑梗死。根据保险合同约定，被告负有特定疾病提前给付、合同继续有效并豁免保险费的赔付义务，但被告仅对保单号为“090011XXXX3046”的保险合同进行了理赔，对保单号为“0900818XXXX9709”、“0900818XXXX7013”两份保险合同却不按照合同约定履行赔付责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告保险公司辩称，1、被告已与原告解除了本案争议的两份保险合同，原告现要求被告按保险合同理赔，无事实依据；2、即使原、被告之间合同继续有效，但因原告在投保时未履行如实告知义务，根据保险合同约定及《保险法》第16条的规定，被告依法不应承担保险责任。 本院经审理认定事实如下：2014年6月12日，原告赵爱芳因病入住五四一总医院，经诊断为低色素性小细胞性贫血、慢性胃炎、陈旧性腰椎骨折等疾病，住院治疗8天。 2018年6月7日，原告支涛涛作为投保人为原告赵爱芳在被告保险公司投保了终身寿险2017版、附加提前给付重疾险2017版15份，保险期间自2018年6月9日零时起至终身止或合同列明的终止性保险事故发生时止，交费方式为按年（20次交清），每期保险费为主险5115元、附加险2550元，主险保险金额150000元，附加险保险金额为主险合同的有效保险金额，保单号为：0900818XXXX9709。 2018年6月8日，原告支涛涛作为投保人为原告赵爱芳在被告保险公司投保了终身寿险2017版、附加提前给付重疾险2017版等5份，上述险种保险期间自2018年6月13日零时起至终身止或合同列明的终止性保险事故发生时止，交费方式为按年（20次交清），每期保险费为主险1705元、附加提前给付重疾险850元，主险保险金额50000元，附加提前给付重疾险保险金额为主险合同的有效保险金额，保单号为：0900818XXXX7013。原告按期交纳了上述两份保险合同的保费。 2019年5月22日，原告赵爱芳因头晕等症状到五四一总医院就诊，经诊断为后循环缺血、多发腔隙性脑梗死等疾病，住院治疗10天。2019年8月7日，原告赵爱芳经运城市中心医院影像诊断报告诊断为双侧额叶皮下层腔隙性脑梗死。后经原告申请，被告保险公司对保单号为“0900818XXXX9709”、“0900818XXXX7013”的两份保险合同拒绝理赔。 另查明，附加提前给付重疾险2017版的条款第10.1.3轻微脑中风的定义为：“实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现，头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶，确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞，在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准”。第2.3中约定：“特定疾病提前给付保险金（1）若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病(无论一种或多种，下同)，或在本附加险合同生效或最后一次复效(以较迟者为准)之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病，我们按本附加险合同有效保险金额的20%给付特定疾病提前给付保险金予重大疾病保险金受益人，本附加险合同特定疾病提前给付保险金给付仅限一次，给付后，本附加险合同继续有效，但该项责任终止，本附加险合同及主险合同的有效保险金额同比例下降”。保险费豁免条款约定：“若被保险人符合特定疾病提前给付保险金给付条件，我们除给付特定疾病提前给付保险金外，对分期支付保险费的投保人，按以下约定豁免主险合同及本附加险合同的保险费；自被保险人被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病后的首个保险费约定支付日起，我们每年于保险费约定支付日豁免主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至本附加险合同终止。被豁免的保险费视为已支付”。条款8.2中约定：明确说明与如实告知、被告保险公司合同解除权的限制均适用主险合同条款，即“订立本合同时，我们应向您说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还已支付的保险费。若发生减保，减保前已支付的保险费将按减保比例相应减少。我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。 以上事实，由原告提供的编号为0900818XXXX9709、0900818XXXX7013的保险合同两份、五四一总医院病历、运城市中心医院影像诊断报告单、领款通知书，被告提供的五四一总医院病历、理赔决定通知书及庭审笔录等在案佐证。当事人提供的其他证据因与本案的关联性不足，本院不予认定。 本院认为，原、被告之间的保险合同依法成立并生效,双方应按保险法律法规及保险条款的规定行使各自权利并履行相关义务，即支涛涛作为投保人须按约向被告保险公司交纳保险费，被告保险公司应按约定时间开始承担保险责任。在保险期间内，被保险人赵爱芳被医院确诊患有腔隙性脑梗死，符合保险合同约定的特定疾病提前给付保险金的情形，被告保险公司应当依照两份附加提前给付重疾险2017版保险合同保险金额的20%给付原告赵爱芳特定疾病提前给付保险金40000元，并按合同约定自被保险人被确诊初次发生符合附加险合同约定的特定疾病后的首个保险费约定支付日起豁免主险合同及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）当期应支付的保险费，并继续履行上述两份合同。对原告赵爱芳于2019年5月22日被确诊患有腔隙性脑梗死之后所交的保费，因原告未提出主张，故在本案中不做处理。 被告保险公司认为二原告不履行如实告知义务，主张解除保险合同。二原告称投保单内容均由被告公司业务人员在电子设备上填写,被告并未就免责事项尽到提示和说明义务，也未就相关健康事项向二原告提出询问。依照《保险法》解释（二）的规定：“投保人告知义务限于保险人询问的范围和内容”，对保险人未提出询问的事项，投保人不负有告知义务。当事人对询问范围和内容有争议的，保险人负举证责任。被告未能举证证明曾经询问过投保人及被保险人是否住院治疗或患有贫血等疾病的情形，不能证明投保人没有履行如实告知义务。另依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”案涉两份保险合同投保单中声明内容部分明显不是一个人的笔体，两份保险合同的投保人与被保险人签字亦有所差别，被告也未能举证证明就其免责条款向投保人做出过明确说明，不能证明保险人履行了提示与明确说明义务，故本案保险合同中关于投保人未如实告知保险人免责的条款对原告不产生效力。被告主张案涉两份保险合同已解除，原告否认收到解除通知，被告未提供证据证明，故对被告的主张本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十六条、第十七条、第二十三条，《中华人民共和国合同法》第九十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第六条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内支付原告赵爱芳保险金40000元。 二、原告支涛涛与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司运城中心支公司继续履行号码分别为0900818XXXX9709、0900818XXXX7013的两份保险合同。 三、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司运城中心支公司自2019年5月22日起于每年保险费约定支付日豁免编号为0900818XXXX9709、0900818XXXX7013保险合同中主险及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）当期应支付的保险费。 案件受理费800元，减半收取计400元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司运城中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。 审判员 范 倩 二〇一九年十一月二十九日 书记员 段丽丽