江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1002民初2892号原告苗利，男，1957年9月15日出生，汉族，辽宁省康平县人，住辽宁省康平县。原告李静珍，女，1964年7月8日出生，汉族，辽宁省康平县人，住址同上。原告温树彬，男，1973年11月16日出生，汉族，黑龙江省望奎县人，住址同上。原告温某，女，2009年12月18日出生，汉族，辽宁省康平县人，住址同上。以上四原告的共同委托代理人章军旺，江西论研律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告江西省抚州市第一人民医院，住址：抚州市迎宾大道1099号，统一社会信用代码：12361100492610832H.法定代表人曹瑞林，该院院长。委托代理人周庆喜，江西抚仁律师事务所律师，代理权限：一般代理。委托代理人廖梅玲，女，1989年12月12日出生，汉族，江西省抚州市第一人民医院急诊科医生，住江西省抚州市临川区，代理权限：一般代理。原告苗利、李静珍、温树彬、温某诉被告江西省抚州市第一人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。四原告的共同委托代理人章军旺、被告市医院的委托代理人周庆喜与廖梅玲均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告苗利等人向本院提出的诉讼请求如下：1、判令被告赔偿原告丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等损失共计1275340元；2、诉讼费由被告负担。诉讼中，原告将诉请的各项赔偿损失金额调整为1300491元（其中丧葬费35386元、死亡赔偿金676380元、被抚养人生活费477480元、精神损害抚慰金50000元、处理事故人员误工费、食宿费、交通费20000元、医疗费10745元、停尸费18000元、鉴定费12500元，其中被抚养人生活费中征对父亲、母亲、女儿计算年限分别为18年、20年、8年）。事实和理由：2019年4月15日凌晨2时左右，原告亲属苗某因头晕、恶心呕吐伴腹痛被送入被告急诊科进行诊治，当时随同苗某的朋友告知被告急诊医师苗某已怀有身孕并详细将苗某当时的症状告知了被告急诊科接诊医师，但急诊科医师只为苗某做了脑部CT和输液，并没有为其做妇科等其他任何方面的医疗检查，在苗某输液期间，苗某腹痛症状加重，故苗某的朋友及时将此情况告知了急诊医师，但值班医师只是继续为苗某输液，并没有到病房对苗某进一步检查和对症治疗。直至当天早上7时30分左右，苗某在急诊科出现四肢抽搐、昏迷不醒并呕吐大量内容物时，急诊科其他医师便对苗某进行抢救并事后经彩超检查显示苗某腹腔内大量积血，之后苗某转入ICU由妇产科于10时25分才对苗某行右侧输卵管间质部破裂缝合术。但由于苗某宫外孕失血时间过长，导致后期手术抢救无效于当晚9时30分死亡。由于被告的行为属明显的误诊误治，应对原告承担全部赔偿责任，故原告诉至法院。被告市医院辩称，1、我方在诊疗过程中没有任何过错，诊疗行为符合相关规定，对于患者死亡的后果没有过错，不应当承担本案的赔偿责任；2、本案原告所主张的各项赔偿费用明显过高，缺乏事实及法律依据，应当予以调整。经审理查明，原告苗利与李静珍系夫妻关系，生育两个子女，分别为儿子苗佳彪、女儿苗某（死亡），原告温树彬系死者苗某的丈夫，原告温某系死者苗某的女儿。苗某与女儿温某的户籍于2012年1月18日由辽宁省康平县东关屯镇五棵树村3号迁入康平县方家镇镇西村，苗某的户籍信息显示其职业为农民。2019年4月15日凌晨2时32分，原告亲属苗某因出现头晕、恶心呕吐伴腹痛症状，由120救护车送入被告抚州市第一人民医院急诊科就诊，入院后被告接诊医生对苗某行头颅CT检查，并给予输液，当日7时30分左右患者在急诊室出现抽搐休克，之后出现心脏骤停，被告医生立即给予心肺复苏等抢救治疗，并请ICU、妇产科会诊，急诊行床旁心脏彩超及妇科彩超检查，后考虑患者为宫外孕破裂出血，当天转入ICU住院治疗，于9时30分在全麻下行妇科手术，术中行右侧输卵管间质部破裂缝合术，术后患者多次出现心跳停止，于2019年4月15日21时35分因抢救无效死亡，死亡原因为异位妊娠破裂。事故发生后，抚州市医学会于2019年5月21日作出抚州医鉴[2019]011号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。为此，原告花费医疗事故鉴定费2500元。关于被告对苗某的死亡结果是否存在医疗过错行为，原告于诉讼中就此向本院申请进行司法鉴定，本院依法对外委托了江西神州司法鉴定中心对被告在苗某的诊疗过程中是否存在医疗过错及被告的医疗行为与苗某的死亡后果间有无因果关系及参与度进行司法鉴定，江西神州司法鉴定中心于2019年9月17日作出编号为江西神州[2019]临鉴字第621号（F）司法鉴定意见书，鉴定意见为：抚州市第一人民医院在对患者苗某的诊疗过程中存在过错，与患者的死亡后果存在因果关系，应承担主要责任，建议过错参与度为80%—90%。为此，原告花费司法鉴定费用1万元。另查明，死者苗某出生日期为1983年7月22日，生前于2019年4月15日在抚州市第一人民医院入院治疗，期间花费医疗费10745元。庭审中，原告为证明其为处理本次事故花费了食宿费、交通费，向本院提供了下列证据：1、食宿费为总计金额13233元的收款收据及单据共计7张（其中住宿费收据金额为3680元，其余均为餐费），该7张收据等单据均不是正规税务机打发票，全部是手写收据；2、原告主张的交通费合计为2890.2元，其提供的交通费票据中，正规火车票总计2486元，机打汽车发票207.2元，两项合计2693.2元，其余均为手撕汽车票据。对原告诉请的各项赔偿费用，被告仅对丧葬费金额无异议，对其余赔偿费用均有异议，认为应予调整。又查明，死者苗某生前系沈阳鑫诚达工艺品有限公司的法定代表人，其公司系自然人独资公司，成立于2015年7月6日，生产经营地址康平县东关屯镇五棵树村。2016年3月11日苗某作为承租方与出租方徐光远签订了一份房屋租赁合同书，合同约定徐光远将其座落在聚鑫早市东三楼住房出租给苗某，租期至2017年3月11日，年租金为7000元，租金一次性付清。2017年3月11日、2018年3月11日苗某分别又与徐光远续签了房屋租赁合同，租期分别为一年，租金金额及支付方式与第一次签订的合同相同。2018年10月24日苗某作为承租方又与出租方王丽萍签订了一份房屋出租合同，合同约定王丽萍将其名下座落在金通大厦610号房屋出租给苗某，租期从2018年10月24日至2019年10月24日，月租金为800元。2019年4月29日康平县胜利街道建设社区居民委员会、向阳社区居民委员会分别各自出具了一份证明信，建设社区居民委员会证明苗某于2018年10月24日开始在金通银座610租住，向阳社区居民委员会证明苗某于2016年至2018年在其社区居住。2019年4月30日国家税务总局康平县税务局出具了一份关于沈阳鑫诚达工艺品有限公司纳税情况说明，该份说明中记载沈阳鑫诚达工艺品有限公司2018年度申报增值税销售收入14774.77元，符合免征增值税条件，2018年度缴纳增值税为零，2019年第一季度申报增值税销售收入0元，应纳增值税0元。诉讼中，原告向本院提供了徐光远的房屋所有权证及抚州市殡葬管理处于2019年10月15日出具的证明一份，徐光远的房屋所有权证记载徐光远的房屋座落在康平镇向阳街502栋（2-3-2），产权登记时间为2009年12月20日。抚州市殡葬管理处出具的证明内容为：苗某于2019年4月15日死亡送至我处存放，截止2019年10月15日共存放184天，经核算超期存放费用共计351500元。以上事实，有原告身份证、户籍本、结婚证、村委会介绍信、社区居民委员会证明信、房屋出租合同、康平县税务局出具的情况说明、沈阳鑫诚达工艺品有限公司营业执照、抚州市第一人民医院门诊病历、门诊收费票据、居民死亡医学证明书、交通费票据、食宿费收款收据、抚州市医学会出具的医疗事故技术鉴定书、鉴定费发票、江西神州司法鉴定中心医疗损害司法鉴定意见书、房屋所有权证及当事人陈述等在卷，经庭审核实，足以认定。本院认为，死者苗某因出现头晕、恶心呕吐伴腹痛等症状，由120救护车送入被告抚州市第一人民医院抢救治疗，后抢救无效死亡，导致了本案纠纷的产生。对于被告的医疗行为与死者的死亡后果有无因果关系及被告的诊疗过程是否存在过错，江西神州司法鉴定中心作出的医疗损害司法鉴定意见书认定：抚州市第一人民医院在对患者苗某的诊疗过程中存在过错，与患者的死亡后果存在因果关系，应承担主要责任，建议过错参与度为80%—90%。该鉴定程序合法，责任划分合理，本院对该司法鉴定意见予以采信，本案四原告均系死者苗某的近亲属，依法有权请求侵权人承担赔偿责任。根据查明事实，依照相关法律规定，原告的赔偿项目及金额如下：1、丧葬费35386元，被告对此无异议，本院予以确认；2、死亡赔偿金，关于死亡赔偿金的计算标准，原告的户籍信息虽显示系农业户口，但原告提供的证据能够证实苗某生前于2016年至2018年租住在康平县胜利街道向阳社区及建设社区，且其生前系沈阳鑫诚达工艺品有限公司的独资法人，故原告诉请的死亡赔偿金应依照城镇标准计算为676380元（33819元／年×20年）；3、被抚养人生活费，原告苗利、李静珍系苗某的父母，均系其被抚养人，其生育两个子女，其户籍信息显示住址是居住在农村，故苗利、李静珍两人的生活费应按农村标准计算，原告温某系死者的未成年子女，其与死者共同生活在城镇，应按城镇标准计算生活费，原告主张死者的父亲、母亲、女儿的生活费分别计算18年、20年、8年符合法律规定，故苗利的生活费为97965元（10885元／年×18年÷2人），李静珍的生活费为108850元（10885元／年×20年÷2人），温某的生活费为83040元（20760元／年×8年÷2人），三人的生活费合计为289855元；4、精神损害抚慰金50000元，符合法律规定，本院予以支持；5、处理事故人员误工费、交通费等损失，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条第三款之规定，受害人死亡的，赔偿义务人应赔偿受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用，原告向本院提供的食宿票据及交通费票据中，虽只有部分交通费用为正规机打税务票据，食宿票据均不是正规税务票据，但鉴于原告亲属均系辽宁省人，受害人亲属办理丧葬事宜必然会发生相应的住宿费及误工损失，故本院对该项损失酌定为15000元；6、医疗费10745元，原告提供了医疗费票据，本院予以确认；7、停尸费，原告主张18000元，原告虽提供了抚州市殡葬管理处出具的证明，但原告并未提供相关付款票据，且该损失不属于法律规定的赔偿项目，故对该项费用，本院不予支持；9、鉴定费12500元，符合法律规定，本院予以支持。综上，上述各项赔偿费用合计为人民币1089866元，被告应当赔偿原告丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、医疗费、鉴定费及亲属处理丧葬事宜支出的交通费及误工损失等各项费用损失的90%，即人民币980879.4元，其余损失由原告自己负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告抚州市第一人民医院在本判决生效后五日内赔偿原告苗利、李静珍、温树彬、温某丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、医疗费、鉴定费、亲属处理丧葬事宜支出的交通费及误工损失等各项费用损失的90%即人民币980879.4元；二、驳回原告苗利、李静珍、温树彬、温某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16504元减半收取8252元，由原告苗利、李静珍、温树彬、温某负担1447元，被告抚州市第一人民医院负担6805元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事不履行，双方当事人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员  胡军红二〇一九年十一月十一日书记员  熊文娟