山东省临邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1424民初2960号 原告：柴海峰，男，汉族，1987年10月20日出生，户籍地山东省临邑县，送达地址山东省临邑县。 委托诉讼代理人：孙良昌，山东京鲁律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司，住所地：山东省德州市德城区青年路948号。 负责人：孙传鲲总经理 委托诉讼代理人：崔玉成，山东湛泸律师事务所律师，代理权限：特别授权。 原告柴海峰诉被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司保险合同纠纷一案，本院于2019年10月9日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及委托诉讼代理人、被告的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出以下诉讼请求：1.判令被告在保险范围内向原告赔偿医疗费、误工费、营养费等共计80000元；2.判令被告承担本案诉讼费、鉴定费。事实与理由：2018年10月18日，原告在德州市临邑县的石料厂内，在车牌号鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××重型半挂牵引车下卸货过程中，不慎被货物砸伤左腿，紧急送往德州市临邑县人民医院抢救治疗，后被诊断为左侧胫骨中下段粉碎性骨折，经手术等治愈出院，回家休养。原告于2018年7月31日在被告处投保了保险，在保险期内，然而被告拒不赔付，故原告提起诉讼。 被告辩称，原告应提供驾驶证、行驶证、营运证、上岗证，根据原告陈述，该事故不属于交通事故，不适用交强险、商业险及车上人员责任险，被告不予赔偿，诉讼费、评估费等间接损失被告不承担。 当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院依法组织双方进行了证据交换及质证，对双方真实性无争议的证据：一、车牌号为鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××的行驶证各一份；二、高唐祥顺物流有限公司为车牌为鲁Ｐ×××××/PTL89挂车投保单；三、德州市120临邑县人民医院急救站院前急救病历卡，及出车单一份；四、临邑县医院住院病案住院24天、诊断证明书一份，医疗费发票一份38688.55元；五、德州恒信法医司法鉴定中心司法鉴定书一份；六、原告与李亚群的结婚证、李亚群的身份证、柴孔军的身份证一份；七、鉴定费发票和鉴定查体费发票各一份；八、高唐县祥顺物流有限公司营业执照复印件一份、法定代表人身份证复印件一份、出具的证明一份、柴海峰从业资格证复印件一份；九、刘杨杨身份证复印件和2019鲁1424民初1641号庭审笔录复印件一份。本院对上述证据真实性予以认可并在卷佐证。被告质证称原告应提交发生证明及认定书。对鉴定报告不予认可。但根据原告提交的证据九中显示原告在第一次诉讼庭审中申请证人刘某证明事发地点及经过，该证人与原告无利害关系，且与原告提交的证据三、四相互佐证，可以证明原告事故发生原因及过程。对鉴定报告，该鉴定报告系本案在第一次诉讼中双方申请本院进行鉴定，被告称不认可，未说明鉴定报告不合法、不合理的原因且未申请重新鉴定。故对上述证据，本院予以认可。 根据双方当事人陈述及认定的证据，本院确认以下事实：2018年10月18日，原告在德州市临邑县的石料厂内，在车牌号鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××重型半挂牵引车下卸货过程中不慎被掉落的货物砸伤左腿，被送往山东省临邑县人民医院进行治疗，诊断为开放性左侧胫腓骨干骨折，共住院24天，住院花费共计38688.55元，经德州恒信法医司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书鉴定为：原告因伤需护理90日，住院期间2人护理，院外1人护理；因伤营养期限90日；因伤误工时间180日；需择期间左胫腓骨骨折内外固定物，费用12000元。原告护理人员为原告妻子李亚群、原告哥哥柴孔军，二人均系城镇户口，在城区生活。车牌号鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××重型半挂牵引车现挂靠于高唐县祥顺物流有限公司，在被告处投保了交强险、机动车损失保险、盗抢险、第三者责任保险、自燃损失险、不计免赔等，保险期间为2018年8月1日至2019年7月31日，第三者责任保险最高赔付金额为1000000元，被保险人为高唐县祥顺物流有限公司。经查，2018年山东省城镇居民人均可支配收入39549元。 本院认为，本案争议焦点为：一、被保险车辆在卸货过程中发生意外事故导致受害人受伤，是否属于保险事故；二、保险公司是否应按照商业第三者保险承担赔付责任。对于第一个争议焦点，根据保监发[2000]16号发布的交通事故保险理赔条款第二条规定，第三者责任险为被保险人或其允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中，发生意外事故，只是第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照《道路交通事故处理办法》和保险合同规定给予赔偿。被告提供的格式保险条款中并未对何种情形属于“使用被保险车辆”作出明确解释和界定。《中华人民共和国保险法》第三十条规定“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释”依照一般通常理解，“使用被保险车辆”不仅应当包括车辆在行使中的使用，也应当包括车辆处于静止状态时装卸货的使用，本案中，原告所经营的自卸货车主要从事货物运输业务，装货卸货属于该车必然使用方式之一，并不能狭义的理解为车辆在行驶中才属于使用车辆，该事故应认定为“使用被保险车辆”过程中发生的保险事故。对于第二项争议焦点，本案原告虽系车辆的驾驶人员，但发生事故时，原告已经停止了驾驶操作车辆，并离开驾驶室，将自己置于车体之外，所处空间发生了变化，应属于受害第三者。最后，对于原告的损失，结合住院病历、发票单据及鉴定报告等证据，认定如下：1.医疗费用为38688.55元；2.误工费为：108元×180天=19440元；3.护理费：90天×108元+24天×108元=12312元；4.住院伙食补助费：24天×100元=2400元；5.营养费：90天×30元=2700元；6.后续医疗费12000元；7.交通费500元，根据原告受伤情况比较合理，本院予以支持；8.鉴定费1560元。共计89600.55元。 综上所述，被告应当在第三者责任险的范围内承担赔付责任，原告各项损失共计89600.55元，原告第一项诉讼请求中要求被告赔付80000元，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费等各项损失共计80000元； 如果未按本判决指定的时间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。 案件受理费按普通程序收取1800元，由被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本、交纳上诉案件受理费，上诉于山东省德州市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审 判 员  盖立宁 人民陪审员  白 燕 人民陪审员  李瑞雪 二〇一九年十一月十八日 法官助理王玉苹 书记员王晓雪 赔偿清单 1.医疗费：38688.55元； 2.误工费：108元/天×180天=19440元； 3.护理费： 108元/天×90天+108元/天×24天=12312元； 4.住院伙食补助费：100元/天×24天=2400元； 5.营养费：30元/天×90天=2700元； 6.后续医疗费：12000元； 7.交通费500元； 8.鉴定费：1560元。 共计89600.55元。