安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖16民终2469号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司，住所地安徽省利辛县向阳西路丽景名都1号-4门面。 负责人：张太华，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吕怡然，安徽智立律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：朱士伟，男，1969年1月23日出生，汉族，住安徽省利辛县。 委托诉讼代理人：程小燕，利辛县城关法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：王贺强，男，1992年7月14日出生，汉族，住安徽省利辛县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人朱士伟、王贺强机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省利辛县人民法院（2019）皖1623民初3255号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月4日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人吕怡然，被上诉人朱士伟及其委托诉讼代理人程小燕到庭参加诉讼，被上诉人王贺强经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本院依法缺席审理，本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：1.请求改判上诉人不承担责任或发回重审。2.上诉费用由被上诉人承担。事实与理由:一、朱士伟于2014年发生交通事故，2019年方提起诉讼，已超出诉讼时效。二、原审法院判决适用的赔偿标准错误。朱士伟于2014年发生交通事故，原审法院按照2019年的赔偿标准进行判决没有法律依据。三、朱士伟没有发放工资的银行流水及养老保险的票据证据印证本人有稳定工作及收入的事实，即使朱士伟在利辛县阳光公司工作，但其系农电工，生活和居住均在农村，伤残赔偿金仍应按照农村标准赔付。四、原审法院判决朱士伟住院期间的伙食补助费按照每天100元计算没有法律依据，应为每天30元。五、朱士伟后续治疗期间的“三期”系重复计算,并且误工期限已经超过定残的前一日。因此,后续治疗期间的“三期”及超过定残的前一日的误工费应予扣除。六、朱士伟的工资表记载每月工资2400元，每天为80元，原审误工费按每天123.4元计算超出朱士伟实际损失。七、朱士伟因交通事故导致左侧肩锁关节脱位，2014年7月26日由安徽公平司法鉴定所评定构成十级伤残，现距离定残时间已经超5年，其伤情是否已经痊愈不可知，需重新鉴定以判定是否构成伤残，原审庭审中上诉人依法对其伤残提出重鉴，法院未准许不当。八、鉴定费属于间接损失，根据保险合同的约定，该费用不属于保险的理赔范围。 朱士伟答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，赔偿标准正确。一、朱士伟于2014年发生交通事故，2019年进行诉讼，没有超出诉讼时效。伤害之日或者伤势确诊之日，受害人损失的具体数额还无从确定，由于受害人一直在治疗当中，损失也在持续地不断发生和增加，对方的侵权行为处于持续状态。只有治疗终结，受害人的损失不再增加，侵权行为才结束。因此对伤害之日和确诊之日要作扩大解释，即治疗终结或损失能够确定之日。朱士伟于2019年实施二次手术，故本案并没有超出诉讼时效。二、本案赔偿标准正确。朱士伟在事故发生前一直从事农电服务，在单位居住至今，其赔偿标准应按安徽城镇居民标准予以核算。护理费和误工费按居民服务业每天123.4元有具体的法律依据。伙食补助费及伤残赔偿金按法庭辩论终结时上一年度赔偿标准计算。原审法院也是按2018年标准赔偿的，并没有上诉人上诉所称的按2019年赔偿标准计算的情形。三、司法鉴定意见书中将误工时间及后续治疗的误工时间已予以区分，故本案三期时间并没有重复计算。四、朱士伟当时发生的伤残已确定，也已经司法鉴定机构评定，其伤残等级不需要重新鉴定。朱士伟的二次手术可以证明其在此期间并没痊愈。 王贺强未到庭，亦未提交书面答辩意见。 朱士伟向原审法院提出诉讼请求：1.判令被告中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司在皖Ｋ×××××宝马轿车保险限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、摩托车损失费、施救费、鉴定费、精神抚慰金等共计157565.6元；2.本案诉讼费用由被告承担。 原审法院经审理查明：2014年4月19日，被告王贺强驾驶皖Ｋ×××××号小型轿车在利辛县开车门时，与由北向南行驶的由朱士伟驾驶的皖Ｓ×××××号二轮摩托车相刮，造成朱士伟受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。事故经利辛县公安局交通管理大队处理认定：王贺强负全部责任，朱士伟无责任。事故发生后，朱士伟被送往利辛县人民医院进行抢救治疗，经诊断为：肩锁关节脱位，住院22天，共花去医疗费15035元。经安徽公平司法鉴定所鉴定为：构成十级伤残；休息期限120天，营养期限30天，护理期限60天。二期手术取出左肩锁骨内固定期间，休息期限30天，营养期限15天，护理期限20天；后续治疗费8000元。鉴定费1600元。2019年4月24日至2019年4月30日行内固定术，住院5天，共花去医疗费5925元。经安徽同正行保险公估有限公司亳州分公司评估认定：车辆损失为425元，施救费320元。 另查明，事故车辆在平安保险公司投保有交强险和第三者商业责任险，保险限额为50万元，且不计免赔，保险期限为2014年2月6日至2015年2月5日。事故发生后，王贺强垫付10000元。 再次查明，朱士伟与利辛县阳光电力维修工程有限责任公司签订劳动合同，从事农电服务，合同期限从2012年1月1日至2020年12月31日。 原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康、身体遭受侵害有权要求加害人予以赔偿。事故认定书系公安机关依职权作出，事故认定书具有真实性、合法性及与本案具有关联性，程序合法，责任划分准确，本院予以确认并作为认定事实及当事人赔偿的依据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。王贺强为驾驶员在本次事故中承担全部责任，原告因此事故造成损失应由事故车辆所属保险公司在其保险责任范围内予以赔偿。原告提供劳动合同书可证明在事故发生前一直从事农电服务，未提供其误工具体损失，其赔偿标准应按安徽城镇居民标准予以核算，其护理费和误工费标准应以2018年居民服务业45070元/年予以核算。本次事故给朱士伟造成损失为：医疗费20960元（含二次治疗费5925元）、住院伙食补助费2700元（100元×27天）、营养费1350元（30元×45天）、护理费9878元（45070元÷365天×80天）、误工费18521元（45070元÷365天×150天）、伤残赔偿金63280元（31640元/年×20年×10%）、交通费酌情600元、精神抚慰金酌情6000元。车损425元，施救费320元。鉴定费1600元，合计125634元。 综上所述，原告朱士伟请求部分有事实和法律依据，对该部分请求予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司于判决生效之日起五日内在保险责任范围内赔偿朱士伟各项损失共计125634元（朱士伟在领取赔偿款时返还王贺强垫付款10000元）；二、驳回原告朱士伟其它诉讼请求。如果未按本判决书指定期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费544元，由被告王贺强承担。 本院二审期间，双方对原审所举证据重新进行了举证、质证，本院对双方证据认证同原审。本院对原审审理查明予以确认。 本院认为，综合平安保险公司的上诉请求和朱士伟的答辩意见，本案的争议焦点为：一、朱士伟的起诉是否已超出诉讼时效；二、原审对朱士伟的伤残等级及三期认定是否正确；三、朱士伟各项损失适用赔偿标准是否正确；四、鉴定费应否由保险公司承担。 一、朱士伟于2014年4月19日发生交通事故，于2019年5月9日提起诉讼，平安保险公司据此主张本案已超出诉讼时效。本院认为，朱士伟于2014年因交通事故造成其左侧肋骨骨折，左侧肩锁关节脱位，住院治疗期间虽已行左侧肩锁关节切复内固定术，但直至2019年入院治疗取出内固定时其相关治疗方终结。在其治疗终结前，其相关损失数额尚不能全部确定，而只有治疗终结或损失确定后，方能就其全部损失进行主张。朱士伟于2019年4月30日治疗终结，于2019年5月9日提起诉讼，本案并未超出诉讼时效。 二、朱士伟于2014年4月19日因交通事故致“左侧肩锁关节脱位（Ⅲ度），左侧肋骨骨折”入院，于2014年4月22日行左侧肩锁关节切复内固定术，2014年5月11日因病情好转，予以出院。依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》第2.7条关于治疗终结的定义和第3.2条关于鉴定时机的定义，临床效果稳定后即可进行鉴定。而《人体损伤致残程度分级》对鉴定时机的规定亦是“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。”故平安保险公司主张本案鉴定时机过早没有依据。 关于误工时间。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。因本案中无医疗机构出具的证明，故误工时间可以计算至定残日前一天。事故发生于2014年4月19日，鉴定前一日为2014年7月25日，故本案的误工期限应为97天。 关于营养期和护理期。鉴定意见书将两个不同阶段的营养期和护理期分开鉴定，不违反法律规定，亦不存在重复计算，故平安保险公司该上诉主张不能成立。 三、关于伤残赔偿金。朱士伟在原审庭审中已提交其与利辛县阳光电力维修工程有限责任公司的劳动合同、其本人的工资流水和社保台账，足以认定朱士伟有稳定的收入来源，且并非来源于农业生产，故平安保险公司主张其伤残赔偿金按农村标准进行计算无事实依据。 关于住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，故原审参照安徽省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定住院期间伙食补助费为每天100元并无不当。 关于误工费。朱士伟在事故发生前每月实发工资在2700元上下略有浮动，本案二审期间，朱士伟同意其误工费按2018年安徽城镇居民标准进行计算，平安保险公司亦表示同意，故朱士伟误工费应为9140.31元。 关于护理费、伤残赔偿金适用2018年标准是否正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第三十五条规定：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。故原审法院适用2018年赔偿标准并无不当。 五、《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中，朱士伟对其伤残等级、三期及财产损失进行鉴定，为此支付鉴定费，根据上述规定，以上鉴定费是确定交通事故导致损失数额所支出的必要费用，原审判决由平安保险公司承担并无不当。 综上，朱士伟的各项损失共为116253.31元，平安保险公司部分上诉理由成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项、第一百七十四条之规定，判决如下： 一、撤销安徽省利辛县人民法院（2019）皖1623民初3255号民事判决； 二、中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司于判决生效之日起五日内在保险责任范围内赔偿朱士伟各项损失共计116253.31元（朱士伟在领取赔偿款时返还王贺强垫付款10000元）； 三、驳回朱士伟其他诉讼请求。 如未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审受理费544元，由王贺强承担。二审案件受理费928元，由中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司负担858元，朱士伟负担70元。 本判决为终审判决。 审判长 彭 亮 审判员 陈 芹 审判员 王桂燕 二〇一九年十一月二十七日 书记员 张 影