文书内容重庆市渝中区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0103民初5496号原告：龚雨馨，女，2011年11月03日出生，汉族，住重庆市永川区。法定代理人：龚其强，男，1989年8月19日出生，汉族，住重庆市永川区。被告：凡安福，男，1972年7月29日出生，汉族，住重庆市永川区。被告：马文芳，女，1973年6月3日出生，汉族，住重庆市永川区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司，地址重庆市渝中区筷子街2号第二十一层，统一社会信用代码：91500103573437066C。负责人：刘明玖，总经理。委托诉讼代理人：杨希，职工。原告龚雨馨与被告凡安福、被告马文芳、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司（以下简称“人寿重庆分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告龚雨馨的法定代理人龚其强、委托诉讼代理人冉兵、被告马文芳、被告凡安福、被告人寿重庆分公司的委托诉讼代理人杨希到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告龚雨馨向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿医疗费278904.6元、续医费240000元、住院伙食补助费11280元、住院期间护理费22560元、出院后护理费438000元、残疾赔偿金418668元、康复费20480元、残疾辅助器具费10600元、营养费20151元、精神损害抚慰金50000元、交通费5000元、鉴定费2500元，共计1518143.61元，由原告自负20%，被告承担80%，为1214514.89元。事实与理由2018年6月22日17时30分，凡安福驾驶渝CSW168车在重庆市永川区省道109仙龙镇110KM段路行驶，与行人龚雨馨相撞，造成龚雨馨受伤。后经永川区公安分局交通巡逻警察支队第五勤务大队认定:凡安福承担此次事故主要责任;龚雨馨承担此次事故次要责任。原告受伤后，在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗75天，于2018年9月5日出院，诊断为:原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、持续植物状态、多发脑内血肿、脑室出血、蛛网膜下腔出血、左侧动眼神经损伤、颅内高压、右顶枕骨骨折、呼吸衰竭等。为了公平公正，准确计算残疾赔偿金、护理费等赔偿项目的数额，特申请贵院委托权威司法鉴定机构对申请人的伤情进行鉴定。被告凡安福辩称，对事实事故及责任划分无异议，事发时凡安福驾驶车辆，凡安福与马文芳为夫妻关系，车辆登记在马文芳名下，事发后垫付了医疗费14071.15元，其中住院预交10000元，事发当天门诊交费4071.15元。同意保险公司超出交强险限额的医疗费按15%比例扣除非医保。被告马文芳辩称，车辆登记在马文芳名下，马文芳与凡安福为夫妻关系，同意保险公司超出交强险限额的医疗费按15%比例扣除非医保。被告人寿重庆分公司辩称，事故责任划分无异议，事发时在保险期，保险公司最多承担不超过80%的责任。事发后保险公司已垫付95000元，其中包括交强险医疗费10000元，商业险85000元，超出交强险部分的医疗费同意按15%比例扣除非医保免赔。医疗费以票据为准，续医费依法判决，住院伙食补助费认可住院期间每天60元，住院共计183天，住院期间护理费认可120元，院外护理认可每天60元，护理年限由法院依法判决。康复费不认可，残疾辅助器具费根据鉴定意见认可500元一次，认可5次，另外根据发票金额认可已产生的辅助器具费，营养液无医嘱不认可，精神损害抚慰金认可8000元，交通费认可1000元。本院经审理认定事实如下：2018年6月22日17时30分，凡安福驾驶渝CSW186号小型普通客车，由省道109五间镇方向往仙龙镇方向行驶，至重庆市永川区省道109仙龙镇110km+10m路段时，与横过道路的行人龚雨馨相撞，造成龚雨馨受伤、车辆受损的交通事故。重庆市永川区公安局交通巡逻警察支队第五勤务大队作出《道路交通事故认定书》，认定凡安福承担此次事故主要责任，龚雨馨承担此次事故次要责任。事发当天龚雨馨被送入重庆医科大学附属儿童医院，2018年9月5日出院，住院费用171314.39元。出院诊断：原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤，持续性植物状态，多发脑内血肿，右侧基底节区血肿，脑室出血，蛛网膜下腔出血，左侧动眼神经损伤，颅内高压，右侧枕骨骨折，左耳皮肤裂伤，面部皮肤擦伤，呼吸衰竭，应激性溃疡。出院医嘱：随访指导：出院后门诊继续系统康复诊疗，康复科专科门诊长期随访意识、肌张力情况，1月1次，如遇不适，及时随诊，如出现惊厥发作，面色改变，意识丧失即至最近医疗机构就诊。小心护理，注意喂养，避免误吸，防止褥疮和坠积性肺炎。用药指导：出院带药……教育指导：均衡健康饮食，勤翻身、拍背，注意良肢位摆放。交通需求：搭乘正规车辆，幼小儿童使用儿童安全座椅，病重者提前联系车辆接送。此后龚雨馨多次到儿童医院住院治疗，2018年11月17日至2018年12月20日产生住院费2276.82元、2019年1月6日至2019年1月24日产生住院费11547.44元、2019年2月11日至2019年3月11日产生住院费17718.88元、2019年4月10日至2019年5月9日产生住院费13210.13元，共计住院183天，共计产生住院医疗费216067.66元。龚雨馨另产生门诊复查费44836.95元，其中5193.5元系2019年5月24日鉴定意见书作出之后产生。龚雨馨入院当天产生门诊急救费用4071.15元，由马文芳、凡安福支付。人寿重庆分公司垫付住院费95000元，出院时退款1789.87元，实际垫付医疗费93210.13元。马文芳、凡安福垫付住院费10000元。龚雨馨2018年11月3日产生康复训练费3600元，2019年7月6日在重庆圣爱中医馆有限公司产生医疗服务费320元、2019年7月16日产生960元，2019年6月19日产生康复训练费6000元，2019年1月3日产生康复训练费3600元，2019年4月23日产生康复训练费6000元，鉴定意见书作出之后产生康复费共计7280元。经本院委托，2019年5月24日重庆市科证司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为龚雨馨伤残程度为五级，续医费需每月约8000-1000元，部分护理依赖，配置助行器约需500元/具，3年更换。鉴定费2500元，由龚雨馨支付。龚雨馨在鉴定之前实际购买辅助器具产生费用7100元。另查明，渝CSW168车辆登记在马文芳名下，在人寿重庆分公司投保交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险限额100万，并购买不计免赔。龚雨馨父亲龚其强事发前在城镇工作且已连续居住满一年以上。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交通事故双方为机动车与行人，根据事故认定书的责任认定肇事车方凡安福负主要责任，本院确定由肇事车方承担80%、龚雨馨承担20%比例的责任。对各项费用明确如下：关于医疗费，根据票据，鉴定之后的纳入续医费，之前的依法予以主张。故对住院费216067.66元、门诊费48908.1元，本院依法予以确认。关于续医费，根据鉴定意见每月1000元，本院确定按20年计算为240000元。关于住院伙食补助费，按每天60元计算住院天数共计183天，共计10980元。关于营养费，根据医嘱和龚雨馨的伤情，本院酌情主张20000元。关于护理费，住院期间护理费按每天120元计算为21960元，出院后按每天60元计算20年，护理费共计459960元。关于残疾赔偿金，根据伤残等级计算20年为418668元。关于康复费，系后续治疗的一部分，应纳入续医费处理。在鉴定意见书作出之前的康复费共计13200元予以主张。关于残疾辅助器具费，龚雨馨实际发生的7100元予以主张，对鉴定意见确定的未来的费用本院确定3年一换暂计算7次按每次500元，共计10600元。关于精神损害抚慰金，酌情主张20000元。关于交通费，酌情主张2000元。关于鉴定费2500元，本院依法予以确定。综上，本案纳入赔偿的费用有：医疗费264975.76元、续医费240000元、康复治疗费13200元、住院伙食补助费10980元、营养费20000元、护理费459960元、残疾赔偿金418668元、残疾辅助器具费10600元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2500元，共计1462883.76元。上述费用除鉴定费后为1460383.76元，由人寿重庆分公司在交强险限额内承担医疗费10000元、死亡伤残110000元，不足部分1340383.76元，由肇事车方承担80%为1072307.01元，再由人寿重庆分公司在商业第三者责任险限额100万元内承担赔偿。仍有不足部分72307.01元，由马文芳、凡安福承担赔偿。因肇事车方与人寿重庆分公司均同意非医保按15%比例计算免赔，故对于超出交强险的非医保费用计算为：（264975.76-10000）*0.8*0.15=30597.09元，因肇事车方超出交强险限额后承担80%为1072307.01元，即扣除全部交强险赔偿金及非医保免赔费用后，仍然超过了100万元的商业第三者责任险限额，故保险公司在商业第三者责任险应按限额全额赔偿。因马文芳、凡安福已垫付104071.15元，人寿重庆分公司已垫付交强险10000元、商业第三者责任险83210.13元，马文芳、凡安福多垫付31764.14元，在商业第三者责任险保险金中抵扣由保险公司直接向马文芳、凡安福赔付，故人寿重庆分公司在交强险尚应赔偿龚雨馨110000元，在商业第三者责任险尚应赔偿龚雨馨885025.73元、在商业第三者责任险赔偿马文芳、凡安福31764.14元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效之日起十五日内支付原告龚雨馨交强险保险金110000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效之日起十五日内支付原告龚雨馨商业第三者责任险保险金885025.73元；三、驳回原告龚雨馨其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息。案件受理费14637元，减半收取7319元，鉴定费2500元，由原告龚雨馨负担500元，由被告马文芳、被告凡安福负担9319元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  肖一航二〇一九年十一月六日书记员  刘学霞