四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川15民终1918号 上诉人（原审被告）：姜某1，男，生于××××年××月××日，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 被上诉人（原审被告）：姜某3，女，生于1977年3月8日，汉族，住四川省江安县。 被上诉人（原审被告）：姜某4，女，生于1975年9月6日，汉族，住四川省江安县。 原审原告：姜某2，男，生于1957年8月11日，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 原审被告：杨某，男，生于1986年3月6日，汉族，住四川省江安县。 上诉人姜某1因与被上诉人姜某3、姜某4、原审原告姜某2、原审被告杨某赡养纠纷一案，不服四川省宜宾市南溪区人民法院（2019）川1503民初739号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 上诉人姜某1上诉请求：依法撤销四川省宜宾市南溪区人民法院（2019）川川1503民初739号民事判决；改判姜某1为姜某2垫付的医药费10000余元由姜某3、姜某4和姜某1共同分担。事实与理由：一、2018年9月27日姜某2因病住院22天，出院后瘫痪在床无自理能力，姜某2生病住院期间费用均由上诉人垫付。作为子女，在父母生活不能自理的情况下子女应尽赡养义务。由于南溪区人民法院对上诉人垫付的费用不予判决，由上诉人全部承担，上诉人认为同是子女，均应该承担姜某2医疗费用，并且上诉人现在生活压力大，累计债务3万余元，经济条件无法维持正常生活，请求二审法院依法重新审理该案。 被上诉人姜某3未作答辩意见。 被上诉人姜某4未作答辩意见。 原审原告姜某2未作答辩意见。 原审被告杨某未作答辩意见。 姜某2向一审法院起诉请求：1、依法判决姜某1、姜某4、姜某3、杨某各支付姜某2每月生活费200元；2、判决姜某1、姜某4、姜某3、杨某在姜某2生病时轮流回家照料姜某2，未护理的按每天150元支付护理费，超出农村合作医疗报销的部分医疗费由姜某1、姜某4、姜某3、杨某平摊；3、姜某22018年9月28日突发脑溢血产生的医疗费16000元由姜某1、姜某4、姜某3、杨某各承担4000元；4、本案的诉讼费由姜某1、姜某4、姜某3、杨某承担 一审法院认定事实：姜某2与前妻生育了姜某4、姜某3。1989年1月18日，丧偶的姜某2与丧偶的李立琼再婚，同时，李立琼带着与前夫生育的儿子杨某（时年2岁多）与姜某2一起共同生活，姜某2与李立琼于××××年××月××日生育一子姜某1。姜某2与姜某1、姜某4、姜某3、杨某共同生活，并将姜某1、姜某4、姜某3、杨某抚养成人。2018年9月27日，姜某2因左侧基底节区脑出血在宜宾市南溪区人民医院住院治疗22天，产生住院医疗费13727.63元（其中：医保统筹支付8715.8元，个人自付5011.83元）、门诊费405元。出院诊断：1、左侧基底节区脑出血；2、肺部感染；3、原发性高血压病3级极高危组；4、全身多处皮肤组织擦挫伤。2019年3月20日，姜某2在宜宾吉康药品零售连锁有限责任公司江安县环城路连锁店购买2725元药品，以上费用由姜某1支付。现姜某2以其丧失劳动能力，生活不能自理，无其它收入来源，生活困难为由诉至一审法院，要求姜某1、姜某4、姜某3、杨某尽赡养义务。 另查明：姜某2之妻李立琼生于1961年7月26日，系农村居民。杨某系言语残疾人，其妻子陈祖梅系精神残疾人，育有三个子女，无固定收入来源。庭审中，姜某2自愿免除杨某承担经济责任。 一审法院认为，根据《中华人民共和国婚姻法》的规定，父母对子女有抚养教育的义务，子女对父母有赡养扶助的义务。子女不履行赡养义务时，无劳动能力或生活困难的父母，有要求子女给付赡养费的权利，《中华人民共和国老年人权益保障法》规定，赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理，对经济困难的老年人，应当提供医疗费用。对生活不能自理的老年人，赡养人应当承担照料责任，不能亲自照料的，可以按照老年人的意愿委托他人或者养老机构等照料。姜某2系农村居民，无固定收入来源，现已年满61周岁，年老体弱，身患疾病，生活困难，姜某1、姜某4、姜某3、杨某作为姜某2抚养成年的子女，应当对姜某2进行经济上的供养和生活上的照料以及精神上的慰藉，姜某2要求姜某1、姜某4、姜某3、杨某承担赡养义务符合法律规定，一审法院予以支持。对于赡养费的支付数额，应适当考虑赡养人的经济负担能力和被赡养人的实际需要，姜某2要求姜某1、姜某4、姜某3、杨某每人每月支付200元生活费较为合理，亦未超出本地基本生活保障线，一审法院予以支持；姜某2主张其已产生的医疗费用，因在诉讼前已由其子姜某1支付完清，本案中不再作处理；姜某2在2018年9月28日生病住院期间产生的生活费已实际支出，姜某2无证据证明尚欠有生活费需要支付。姜某2生病其妻李立琼对其护理照料系尽夫妻间相互扶助的法定义务，姜某2无证据证明李立琼不能履行扶助义务，需要雇请护工支出护理费，因此，姜某2要求姜某1、姜某4、姜某3、杨某支付其在2018年9月28日生病住院期间产生的生活费和护理费的请求于法无据，一审法院不予支持；姜某2自愿免除杨某承担其产生的经济费用，系姜某2行使其处分权，不违反法律禁止性规定，一审法院予以支持。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十条、第二十一条第一、三款、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条第一款、第十五条第一款之规定，判决：一、姜某4、姜某3、姜某1从2019年7月起每人每月支付姜某2生活费200元，并共同承担姜某2从2019年7月起产生的必要的医疗费用（新型农村合作医疗报销后不足部分）；二、姜某4、姜某3、姜某1、杨某在姜某2生活不能自理期间轮流负责照料其生活起居；三、驳回姜某2的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费100元，依法减半收取50元，由姜某2负担。 二审中当事人双方均未提交新证据。本院经二审审理查明，姜某2因左侧基底节区脑出血在宜宾市南溪区人民医院住院治疗产生的住院医疗费中的自费部分5011.83元、门诊费405元、姜某2在宜宾吉康药品零售连锁有限责任公司江安县环城路连锁店购买药品费用2725元由姜某1垫付。 本院二审查明的其他事实与一审查明的事实一致，本院对一审查明的其他事实予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：上诉人姜某1为姜某2生病治疗垫付的医药费是否应当在本案中一并处理、以及如何处理？ 姜某2在2018年9月28日因生病产生医疗费8141.83元，由姜某1垫付。上述事实有姜某2提交的医药费发票、姜某2与姜某1的陈述等证据相互印证，当事人各方对上述事实均无异议。姜某2在起诉时明确要求判令原审被告承担上述医疗费。故一审法院在审理中应当对上述医疗费一并进行处理。一审法院以该医疗费在诉讼前已由姜某1支付完清为由不作处理错误，本院予以纠正。关于如何处理上述医疗费问题，姜某2的四个子女作为赡养人应各负担四分之一，即姜某4、姜某3、姜某1、杨某各负担2035.46元。因姜某2在一审中自愿免除杨某承担其产生的经济费用，杨某负担部分由姜某2自行负担。因姜某2的医疗费已由姜某1垫付，为减少诉累，由姜某4、姜某3将各自负担的医疗费直接支付姜某1。 综上，上诉人的上诉请求部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、维持四川省宜宾市南溪区人民法院（2019）川1503民初739号民事判决第一项、第二项（即：姜某4、姜某3、姜某1从2019年7月起每人每月支付姜某2生活费200元，并共同承担姜某2从2019年7月起产生的必要的医疗费用（新型农村合作医疗报销后不足部分）；姜某4、姜某3、姜某1、杨某在姜某2生活不能自理期间轮流负责照料其生活起居。）； 二、撤销四川省宜宾市南溪区人民法院（2019）川1503民初739号民事判决第三项（即：驳回姜某2的其他诉讼请求。）； 三、被上诉人姜某4、姜某3于本判决生效后十日内各支付姜某1为姜某2生病治疗垫付的医疗费2035.46元给姜某1； 四、驳回姜某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费100元，由姜某1负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵宗秉 审判员  陈志彬 审判员  林 涛 二〇一九年十一月六日书记员魏练