湖南省祁阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1121民初2340号 原告：陈长明，男，1971年11月10日出生，汉族，居民，住湖南省祁阳县。 原告：马秋莲，女，1973年7月5日出生，汉族，居民，住湖南省祁阳县。 二原告共同委托诉讼代理人：蒋双喜，湖南金浯律师事务所律师。 被告：李玉，男，1992年1月25日出生，汉族，居民，住湖南省隆回县。 被告：邓建勇，男，1986年3月1日出生，汉族，居民，住湖南省祁阳县。 被告：叶家广，男，1977年11月26日出生，汉族，居民，住陕西省安康市汉滨区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地广东省东莞市东城区东城中心东源路36号人保大厦。 负责人：杨松柏。 委托诉讼代理人：刘世亮，湖南济人律师事务所律师。 原告陈长明、马秋莲与被告李玉、邓建勇、叶家广、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称为东莞财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈长明、马秋莲共同委托的诉讼代理人蒋双喜、被告东莞财险公司的诉讼代理人刘世亮到庭参加诉讼。被告李玉、邓建勇、叶家广经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈长明、马秋莲向本院提出诉讼请求：1、判令被告东莞财险公司在粤Ｓ×××××车投保的交强险限额内赔偿陈长明的各项损失19180元，赔偿马秋莲的各项损失31800元；2、判令被告叶家广在粤Ｂ×××××车投保的交强险限额内赔偿陈长明的各项损失2750元，赔偿马秋莲的各项损失2750元；3、判令被告东莞财险公司分别在粤Ｓ×××××车的商业三责险限额内与李玉共同赔偿陈长明的各项损失 10711.56元，赔偿马秋莲的各项损失19425.02元；4、判令被告东莞财险公司在粤Ｓ×××××车的车上人员责任险限额内与邓建勇共同赔偿陈长明的各项损失10711.56元，赔偿马秋莲的各项损失19425.02元；5、本案的诉讼费由李玉、邓建勇、叶家广共同负担。事实与理由：原告陈长明与马秋莲系夫妻关系。2019年1月29日4时，被告李玉驾驶粤Ｓ×××××小型轿车由南往北方向行驶，途径二广高速公路湖南段2304公里港湾时，因遇紧急情况操作不当，与停在道路右侧港湾内的被告叶家广驾驶的粤Ｂ×××××小型普通客车相撞。被告邓建勇驾驶搭载原告陈长明、马秋莲和马小华、马志鹏的粤Ｓ×××××小型普通客车，也因遇紧急情况操作不当，与被告李玉驾驶的粤Ｓ×××××小型轿车发生追尾相撞，造成两原告等人受伤及车辆受损的道路交通事故。两原告受伤后在永州市中心医院、祁阳祁州医院抢救治疗。该交通事故的责任经认定，李玉与邓建勇承担本次事故的同等责任，叶家广、陈长明、马秋莲等人不承担事故责任。原告陈长明、马秋莲受伤后就医疗、误工、护理、营养、康复等费用进行了司法医学鉴定，陈长明的损失为43353.12元，马秋莲的损失为73400.04元。被告李玉、邓建勇、叶家广驾驶的车辆均在被告东莞财险公司投保了交强险，商业三责险，车上人员责任险。原告的损失因没有得到赔偿，故提起上述诉讼。 叶家广递交答辩状称：1、本次交通事故系李玉、邓建勇驾驶的车辆造成，与被告叶家广无关，且交警部门认定被告叶家广对此次交通事故不承担责任，故请求法院驳回原告对被告叶家广的诉讼请求；2、原告请求赔偿的损失不符合法律规定。 李玉、邓建勇没有提出答辩意见。 东莞财险公司辩称：1、被告李玉、邓建勇、叶家广驾驶的车辆均在东莞财险公司投保了交强险、商业三责险及车上人员责任险，被告东莞财险公司依法在保险理赔的责任限额内承担责任；2、原告要求赔偿的损失过高，请求法院依法核减；3、原告的医药费中含有10%的非医保用药费用，被告东莞财险公司不承担赔偿责任；4、被告东莞财险公司不承担诉讼费、鉴定费。 当事人为围绕诉讼请求，依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院分析认定如下：1、被告东莞财险公司认为原告证据二中的医疗费中含有10%的非医保用药费用，应当予以扣除。但被告东莞财险公司在诉讼过程中，没有提供证据支持自己的异议主张，其异议理由不能采纳。2、被告东莞财险公司认为原告提供的证据四即鉴定意见书虽然真实，但鉴定机构认定马秋莲的误工时间、康复费不符合规定。本院认为，被告东莞财险公司没有提出新的证据对该鉴定意见予以否定，故该鉴定意见应当采信。 本院经审理认定事实如下：原告陈长明与马秋莲系夫妻关系。2019年1月29日4时，被告李玉驾驶粤Ｓ×××××小型轿车由南往北方向行驶，途径二广高速公路湖南段2304公里港湾时，因遇紧急情况操作不当，与停在道路右侧港湾内的被告叶家广驾驶的粤Ｂ×××××小型普通客车相撞。被告邓建勇驾驶搭载原告陈长明、马秋莲和马小华、马志鹏的粤Ｓ×××××小型普通客车，也因遇紧急情况操作不当，与被告李玉驾驶的粤Ｓ×××××小型轿车发生追尾相撞，造成两原告等人受伤及车辆受损的道路交通事故。原告陈长明受伤后在永州市中心医院住院治疗1天，在祁阳祁州医院住院治疗53天，共用去医疗费18395.56元；马秋莲受伤后在永州市中心医院住院治疗1天，在祁阳祁州医院住院治疗67天，共用去医疗费28571.01元。该交通事故的责任经认定，李玉与邓建勇承担本次事故的同等责任，叶家广、陈长明、马秋莲不承担事故责任。原告陈长明受伤后经司法医学鉴定，其损伤程度为轻伤二级，伤后所用医疗费截止至2019年9月19日凭正规发票认可，治疗时间为54天，护理时间为54天，营养期为30天，支出的鉴定费为1003.50元。马秋莲受伤后经司法医学鉴定，损伤程度为：右外踝骨折伴韧带损伤、全身多处软组织挫伤。伤后需休息治疗5个月，所用医疗费截止至2019年4月25日凭正规发票认可，护理时间为60天，营养补助费为3000元，另增加康复费2000元，支出的鉴定费为1000元。 另查明，被告李玉驾驶的粤Ｓ×××××小型轿车在被告东莞财险公司投保了交强险、50万元不计免赔商业三责险和每座1万元的车上人员责任险；邓建勇驾驶的粤Ｓ×××××小型普通客车在被告东莞财险公司投保了交强险、100万元不计免赔的商业三责险；叶家广驾驶的粤Ｂ×××××小型普通客车在被告东莞财险公司投保了交强险、100万元不计免赔的商业三责险。发生本次交通事故时，上述保险均处于有效的保险期限内。原告的损失因没有得到赔偿，故提起诉讼。 本院认为，本案当事人的争执焦点有：1、原告要求赔偿的住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费、营养费、康复费，应当如何确定；2、原告的医疗费中是否含有非医保用药费用，该费用是否应当扣除；3、被告东莞财险公司是否应当承担鉴定费。 关于焦点一即原告要求赔偿的住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费、营养费、康复费，应当如何确定的问题。原告陈长明受伤后住院治疗54天，根据本地的伙食补助标准，每天为50元，故陈长明住院期间的伙食款为2700元，马秋莲住院68天，伙食补助款为3400元。被告认为两原告受伤治疗时间过长，但其没有提供证据否定，故两原告请求赔偿的误工费，本院予以认定。原告陈长明、马秋莲要求赔偿交通费，虽然没有提供交通费发票，但其已实际支出了交通费用，故酌情考虑陈长明、马秋莲的交通费均为800元。根据司法鉴定意见，陈长明治疗期间需要人护理的时间为54天，马秋莲需要人护理的时间为2个月，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，按居民服务、修理和其他服务业的工资标准即每年61227元计算不违反法律规定，故原告陈长明请求的护理费应当认定，但马秋莲请人护理的时间为60天，其多计算8天的护理费应当核减。两原告受伤后要求给予营养补助，有司法鉴定的意见证实，其请求给付营养费的数额没有超出规定的范围，应当认定。原告马秋莲的损伤因住院治疗后还不能立即痊愈，需要一段时间康复治疗，故法医建议给予其2000元的康复治疗费，合理合法。因此，原告陈长明在本次交通事故中的损失为39453.12元，马秋莲在本次交通事故中的损失为67458.04元。 关于焦点二即原告的医疗费中是否含有非医保用药费用，该费用是否应当扣除的问题。首先，被告东莞财险公司没有提供证据证实原告的医疗费中含有非医保用药费用，其应当承担举证不能的法律后果；其次，即使原告的医药费中含有非医保用药费用，保险公司也应承担赔偿责任。因为：1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”该规定并没有将医疗费用限定在医保用药费用范围内；2、从该保险条款的效力来看，该条款约定保险公司“按照国家基本医疗保险”标准进行赔偿，这样的约定剥夺了被保险人享受更多理赔事宜的权利，并免除了保险公司自身本应该依法承担的赔偿义务。根据《中华人民共和国保险法》第十九条规定，该条款是无效的；3、从交强险设立的目的来看，其在于保障交通事故受害者能迅速获得赔偿，从而得到及时救治。医生的治疗用药是根据受害人的具体伤情而定，如果受害人在接受治疗时还要考虑是否使用非医保用药，很可能会影响治疗效果，对其身体健康产生无法预计的负面影响，这与设立交强险的初衷是相背离的。 关于焦点三即被告东莞财险公司是否应当承担原告的鉴定费的问题。原告为明确自己的损伤程度，损失的赔付范围，而进行司法医学鉴定，属于必须的合理鉴定行为，其支出的鉴定费用，属必须的、合理的费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，该费用依法应由被告东莞财险公司在商业三责险限额内承担。 综上所述，原告的部分诉讼请求，本院予以支持。被告叶家广辩称自己在交通事故中没有责任，不应当赔偿原告损失的抗辩理由，与《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定不符。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九、二十、二十一、二十二、二十三、二十四条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款第（四）项、第十条第（四）项的规定，判决如下： 一、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在李玉驾驶的粤Ｓ×××××车投保的交强险限额内赔偿陈长明的医疗费、住院伙食补助款、营养费共计2500元； 二、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在叶家广驾驶的粤Ｂ×××××车投保的交强险限额内赔偿陈长明的医疗费、住院伙食补助款、营养费共计250元； 三、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在李玉驾驶的粤Ｓ×××××车投保的交强险责任限额内赔偿陈长明的护理费、误工费、交通费共计4113.52元； 四、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在叶家广驾驶的粤Ｂ×××××车投保的交强险责任限额内赔偿陈长明的护理费、误工费、交通费共计2750元； 五、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在李玉驾驶的粤Ｓ×××××车投保的商业三责险限额内赔偿陈长明在交强险中没有得赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计29589.60元； 六、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在李玉驾驶的粤Ｓ×××××车投保的交强险责任限额内赔偿马秋莲的医疗费、住院伙食补助款、营养费共计2500元； 七、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在叶家广驾驶的粤Ｂ×××××车投保的交强险责任限额内各赔偿马秋莲的医疗费、住院伙食补助款、营养费共计250元； 八、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在李玉驾驶的粤Ｓ×××××车投保的交强险责任限额内赔偿马秋莲的护理费、误工费、康复费、交通费共计7871.75元； 九、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在叶家广驾驶的粤Ｂ×××××车投保的交强险责任限额内赔偿马秋莲的护理费、误工费、康复费、交通费共2750元； 十、由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在李玉驾驶的粤Ｓ×××××车投保的商业三责险限额内赔偿马秋莲在交强险中没有得赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费54336.29元； 十一、驳回陈长明、马秋华的其他诉讼请求。 上述款限中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在本判决发生法律效力之日起10个工作日内予以给付。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2636元，减半收取1318元，由陈长明、马秋莲共同负担100元，李玉负担609元，邓建勇负担609元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审 判 员 唐铁球 二〇一九年十一月十三日 法官助理 唐湘宁 书 记 员 张 璐 附相关法律条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 五、《中华人民共和国合同法》第六十条条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 六、参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： （一）死亡伤残赔偿限额为110000元； （二）医疗费用赔偿限额为10000元； （三）财产损失赔偿限额为2000元； （四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 第十条第下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付： （一）因受害人故意造成的交通事故的损失； （二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失； （三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失； （四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。