江西省石城县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0735民初1876号原告：刘雪明，女，1961年11月23日生，汉族，居民，住广东省佛山市三水区。委托代理人：孔令明，江西保全律师事务所律师。执业证号：13607198710613444。特别授权。被告：谢小明，男，1979年2月24日生，汉族，务工，住江西省石城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称赣州人民财保公司），住所地江西省赣州市章贡区红旗大道3号。统一社会信用代码：91360700160237269Q。代表人：刘洋，负责人。委托代理人：董云州，江西保全律师事务所律师。执业证号：13607201110511163。特别授权。原告刘雪明诉被告谢小明、赣州人民财保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日受理后，依法组成合议庭，于2019年10月17日公开开庭进行了审理。原告刘雪明及其委托代理人孔令明、被告谢小明、被告赣州人民财保公司的委托代理人董云州到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘雪明诉称，2018年2月25日10时20分许，被告谢小明驾驶赣Ｂ×××××小型客车，途经石城县××道路段时，因未与前车保持安全距离，导致所驾驶车辆追尾撞到前方正常行驶的由刘小红驾驶的无牌电动车（后载原告刘雪明），造成原告受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告经人护送至石城县人民医院抢救治疗，先后二次住院治疗共40天，花去医疗费用6万余元，仍留下终身残疾。2019年8月26日经石城莲乡司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程度构成2处十级伤残。本次事故经石城公安交警大队作出事故认定，认定被告谢小明负本次事故的全部责任。另查明，被告谢小明驾驶的赣Ｂ×××××小型客车在被告赣州人民财保公司处投保了交强险和第三者责任商业险，故被告赣州人民财保公司应当在保险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。事后，就原告损失赔偿事宜，原告经与被告方多次协商无果，现诉至法院，请求：1、判令被告谢小明向原告赔偿医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、伤残鉴定费、交通费等损失共计人民币275983.67元（详见赔偿清单）；被告赣州人民财保公司在保险责任限额范围内对原告上述损失承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。被告谢小明辩称，关于赔偿问题应由保险公司进行合理赔偿。被告赣州人民财保公司辩称，1、至于车辆的保险情况，根据被告谢小明提供的保险单原件，结合被保险车辆的行驶证、被告谢小明的驾驶证原件的有效性予以确定。2、下列赔偿项目计付标准不符合规定：（1）医疗费：以原告提供的住院正式发票、用药清单、出入院小结、疾病证明等原件核对无误后予以确定，否则答辩人不予承担；2018年8月23日的住院收费票据只有复印件，没有原件，不予认可；从原告提供的石城横江厚德医院2018年7月12日的1026元发票来看，没有用药处方，医疗时间、地点看来都与本案无关，应予扣减；剩余60512.97元医疗费用中应扣减15%的非医保用药；之前答辩人已经向原告垫付了1万元的医疗费，要在赔偿费用中扣减。（2）误工费：不能计算，事故发生时原告已经超过了法定的退休年龄55周岁，已进行被扶养的时候，并领取了养老保险退休金，其误工费用不能计算；三期鉴定不能采信。（3）护理费：只能以住院的40天计算4100元，三期鉴定不能采信。（4）营养费：只能以住院时间40天、每天30天计算，计币1200元；三期鉴定不能采信。（5）残疾赔偿金：只能按江西居民标准计算；原告是2018年2月25日发生的交通事故，从其提供的证据来看于2019年3月15日才购房，2019年5月31日才把户口签到广东省佛山市，但一直没有在广东居住，不能按广东省的标准计算其赔偿费用。（6）精神损害抚慰金：只能计算3000元。（7）鉴定费、诉讼费：答辩人不予承担；保留申请伤残重新鉴定的意见。经审理查明，2018年2月25日10时20分许，被告谢小明驾驶赣Ｂ×××××小型客车，途经石城县××道路段时，因未与前车保持安全距离，导致所驾驶车辆追尾撞到前方正常行驶的由刘小红驾驶的无牌电动车（后载原告刘雪明），造成原告受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告经护送至石城县人民医院抢救治疗，经医院诊断原告胸12椎体骨折、左内踝骨折、全身多处皮肤软组织损伤，原告住院治疗25天，于2018年3月22日出院，出院医嘱：休息3个月，加强营养；半年内腰围保护下活动，避免弯腰负重；3个月内左下肢避免落地，半年内左下肢避免负重；每3个月返院复查X线，骨折愈合后拆除内固定物。2019年7月15日因拆除内固定物再次住院，于2019年7月30日出院，住院15天，出院医嘱：注意休息，3月内腰围保护下活动；钉孔愈合前避免负重及剧烈碰撞。原告共花去门诊检查费用1100元，住院治疗费用59412.87元，合计60512.87元。2018年7月12日，原告在石城横江厚德医院治疗，花去医疗费用1026元。原告住院期间，被告赣州人民财保公司向医院为原告垫付了1万元医药费用。2019年8月26日，经原告申请，石城莲乡司法鉴定中心作出鉴定意见书，鉴定意见为：原告损伤度构成2处十级伤残；原告自受伤之日起，误工期546日，护理期120日，营养期60日。原告花去鉴定费1900元。本次事故经石城公安交警大队作出事故认定，认定被告谢小明负本次事故的全部责任。被告驾驶的赣Ｂ×××××小型客车在被告赣州人民财保公司处投保了交强险和第三者责任商业险（保险金额100万元，不计免赔），本案发生在保险期内。另查明，原告系非农业家庭户，原居住地为石城琴江镇桥背路18号；原告因在广东省佛山市三水区购买房屋，于2019年3月15日办理了不动产权证；原告于2019年5月20日将其户籍迁至广东省佛山市三水区，于2019年5月31日重新办理了公民身份证。原告因个人参保，于2016年12月起在石城社会保险事业管理局领取养老保险金，2018年2月至2018年7月每月领取731.73元，2018年8月至2019年7月每月领取812.73元，2019年8月起每月领取895.73元。2018年度城镇居民人均年可支配收入为33819元，城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为48994元，城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为37426元。以上事实，有原、被告的陈述，公民身份证，不动产权证，事故认定书，医院入、出院记录，医院住院发票，医药发票，用药清单，司法鉴定意见书，鉴定费发票，户籍注销证明，石城社会保险事业管理局证明，银行存折，交强险保险单和机动车商业保险单，银行回单及存折，石城医保局个人收支信息表等证据可以证实。本院认为，本案交通事故经交警部门认定被告谢小明负本起事故的全部责任，故被告谢小明应承担全部赔偿责任。因本案肇事车辆在被告赣州人民财保公司处投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，在保险合同期限内，被投保的车辆发生交通事故，应先由被告赣州人民财保公司在保险赔偿限额内承担保险责任，不足部分再由被告谢小明负担。原告主张其于2003年开始在广州务工、2013年开始在佛山务工（从事家政服务）、2017年6月在佛山购房，但原告未能提供其在广东佛山居住生活或工作满一年以上的有关证据，其新身份证及房屋不动产权证的办理时间均在本案交通事故发生后，故对其主张按广东佛山市的赔偿标准来计算有关损失的请求不予支持，本案应按事故发生地城镇居民标准计算相关赔偿项目。虽然原告没有提供第一次住院发票原件，但提供了加盖医院印章的发票复印件及用药清单，医院证明与原件相符，也未发现原告在医保部门报销过该住院医疗费用，该住院费用客观存在，予以认可。原告于2018年7月12日在石城横江厚德医院治疗花去的医疗费用1026元，未提供用药清单，也未提供其必须去石城厚德医院治疗的有关证明，对该医药费用不予认可。被告赣州人民财保公司主张医药费用中应扣减15%的非医保用药费用，未提供证据证明，也未申请鉴定，对该抗辩主张不予支持。根据原告伤情、住院时间及出院医嘱，采信鉴定机构对护理期和营养期的鉴定意见；原告诉请护理费按每天102.54元计算、营养费按每天30元计算，符合规定，予以认可。对于误工期，虽然鉴定机构认定从原告受伤之日至定残前一日计算为546日，但原告在第二次拆除内固定物后才申请鉴定，原告提出鉴定申请间隔时间过长，一般情况下在第一次出院满6个月后适时就可申请鉴定，原告也没有提供其在第一次出院6个月后还应当继续治疗（除拆除内固定物手术）或不能劳动的有关医疗机构证明，根据原告伤情及二次出院后的医嘱情况，误工期酌定为280天；对于误工费，原告虽然因自己参保而从2016年12月开始每月领取有一定的养老保险金（事故发生时为731.73元），但原告在本次事故发生时还未满57周岁，具有劳动能力，原告受伤必然造成一定误工损失，原告自认事故发生前在从事家政服务工作，参照城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资标准及原告收入等情况，酌定原告的误工收入为每天110元。因本次交通事故造成原告2处十级伤残，原告遭受了一定精神损害，精神损害抚慰金酌定为6000元。交通费虽无正式票据，但实际开支存在，酌定为500元。综上，结合原告诉请，确认原告损失为：医药费60512.87元，残疾赔偿金81165.6元（33819元／年×20年×12%），误工费30800元（110元×280天），护理费12304.8（102.54元×120天），营养费1800元（30元×60天），住院伙食补助费1200元（30元×40天），精神抚慰金6000元，交通费500元，鉴定费1900元，总计196183.27元。该赔偿金额未超过交强险和商业第三者责任险的保险责任限额，由被告赣州人民财保公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内予以赔偿，除去被告赣州人民财保公司先行支付的医药费1万元，还应赔付186183.27元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《机动车商业第三者责任保险条款》第四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一一、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司应赔偿原告刘雪明医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害赔偿金、鉴定费等损失共计186183.27元；二、驳回原告刘雪明其它诉讼请求。上述第一项，限本判决生效后十日内履行完毕（附本院标的款账户，户名：石城县人民法院；开户行：江西石城农村商业银行股份有限公司城北支行；账号：1482792720000005600002）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5440元（原告刘雪明已预交），由原告刘雪明负担1400元，由被告谢小明负担4040元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  温从勤人民陪审员  钟春欣人民陪审员  孔繁昌二〇一九年十一月二十九日书 记 员  黄丽萍