山西省河曲县人民法院民事判决书（2019）晋0930民初387号原告：刘某1，女，2001年4月2日出生，汉族，山西省河曲县人，现住河曲县。原告：菅某，女，1971年2月10日出生，汉族，山西省河曲县人，农民，现住河曲县。两原告共同委托诉讼代理人：刘某2，男，1966年10月16日生，汉族，山西省河曲县人，系原告刘某1的父亲、原告菅某的丈夫。两原告共同委托诉讼代理人：康某，男，忻州市保德县法律援助中心律师。被告：党某，男，1987年6月18日出生，汉族，山西省保德县人，农民，现住保德县。委托诉讼代理人：赵某，男，保德县东关镇法律服务所基层法律服务工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司保德支公司，住所地保德县东关镇同舟广场西北角，统一社会信用代码：×××。负责人：郝彦斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：宿某，男，山西卓阳律师事务所律师。原告刘某1、原告菅某与被告党某、被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司（以下简称平安保险保德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某1、原告菅某二人的委托诉讼代理人刘某2、康某，被告党某及其委托诉讼代理人赵某，被告平安保险保德公司的委托诉讼代理人宿某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘某1、原告菅某向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令被告在已经支付部分医疗费的基础上，赔偿两原告因交通事故而形成的各项损失29万元，同时承担诉讼相关费用。事实和理由：2018年8月18日15时25分，菅某与刘某1母女二人步行到省道249线93KM+520M处时，突然被被告党某驾驶的×××号小轿车撞倒，造成二人受伤入院治疗的道路交通事故。经河曲县交警队责任认定，被告党某负事故的全部责任。党某驾驶的车辆投保交强险于被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司。菅某受伤后，当即被送到河曲县人民医院进行简单处理，随即转入太原市中心医院接受治疗，经该院诊断受伤结果为：左膝、小腿挫裂伤，左膝关节贯通伤（左），头皮挫裂伤，左小腿异物。主要治疗：VSD负压吸引；给予伤口缝合，抗炎对症治疗；定期伤口换药。出院医嘱：1、注意休息，规律饮食；2、保持伤口清洁干燥，定期伤口换药，择期拆线；3、加强左膝关节功能锻炼；4、不适随诊。刘某1受伤后，当即被送到河曲县人民医院进行简单处理，随后转入山西华晋骨科医院接受治疗，经该院诊断为：1、右膝关节脱位复位术后。2、右膝关节前后交叉韧带损伤。3、右膝内外侧副韧带损伤。4、右腓总神经损伤。5、全身多处软组织擦伤。6、脑震荡。主要治疗：于2018年8月29日18时15分在腰硬联合麻醉+股神经阻滞麻醉下行右膝关节镜检，关节清理，前后交叉韧带重建，外侧副韧带及股二头肌肌腱修复，腓总神经探查松解术，术后给予预防感染、抗凝、营养神经及康复功能锻炼等对症支持治疗。出院回家疗养一段时间后，于2018年11月13日第二次入住山西华晋骨科医院进行治疗。后因右膝关节功能障碍，于2019年3月29日入住宁武县阳方口骨伤医院继续治疗，于2019年5月20日出院回家疗养。依据《民法总则》、《侵权责任法》、《道路交通安全法》、《保险法》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，特请求人民法院依法判如所请。被告党某辩称，对事故事实及责任认定无异议。事故车辆×××车在保险公司投保了交强险，应先由保险公司在交强险责任限额内先行赔偿。我为原告垫付了医疗费34679.32元，请求抵顶我应赔偿原告的数额。被告平安保险保德公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险，我公司在交强险分项责任限额内对原告的合理损失依法赔付，超出部分不予承担，我公司不承担鉴定费和诉讼费。伤残鉴定不认可，系单方委托，没有附影像资料及检查测量照片，对于数据的来源以及功能丧失度存在主观因素，鉴定依据不足，三期时间过长，申请对伤残等级及三期进行重新鉴定。原告诉请过高，只对其合理损失予以赔偿，具体赔偿数额详见质证意见：1、对阳方口医院的住院天数不认可，存在人为挂床现象。票据不规范及没有相关的诊疗资料的部分不认可，其他医疗费凭票据实计算。2、住宿费、交通费过高，与就医次数不符。3、残疾赔偿金应按农村居民计算。4、刘某1事发时未满18周岁，误工费不认可。本院经审理认定事实如下：2018年8月18日15时25分许，被告党某驾驶×××小型轿车沿省道249线行驶至省道249线93KM+520M处时，由于操作不当，将原告菅某、刘某1撞倒，造成二人受伤，×××小型轿车受损的交通事故。事故经河曲县公安局交通警察管理大队认定，驾驶人党某驾驶车辆在道路上行驶时，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，党某负本起事故的全部责任，菅某、刘某1无责任。事故发生后，2018年8月18日，原告菅某入河曲县人民医院门诊，支出医疗费1858元，同日菅某转入太原市中心医院住院治疗，于2018年9月12日出院，共住院24天，支出医疗费18578.04元。出院诊断：左膝、小腿挫裂伤，左膝关节贯通伤，耳廓断裂伤（左）、头皮挫裂伤，左小腿异物。出院医嘱：1、注意休息，规律饮食；2、保持伤口清洁干燥，定期伤口换药，择期拆线；3、加强左膝关节功能锻炼；4、不适随诊。2018年8月18日，原告刘某1入河曲县人民医院门诊，支出医疗费1810元，2018年8月19日转入山西华晋骨科医院住院治疗，于2018年9月13日出院，住院25天，支出医疗费49830.69元，于2018年11月13日至2018年11月16日在该医院住院治疗，住院4天，支出医疗费1271.1元。出院诊断：右膝关节脱位复位术后；右膝前后交叉韧带损伤；右膝外侧副韧带及股二头肌腱损伤；右腓总神经损伤；全身多处软组织擦伤；脑震荡。出院医嘱：“1、口服甲钴胺片营养神经治疗，预防下肢静脉血栓形成；2、加强营养，继续右膝关节支具外固定，合理功能锻炼，避免外伤；3、术后1月、2月、3月及半年、1年后来门诊复查，不适随诊。”支出门诊医疗费497.6元。2019年2月28日，在陕西省府谷县人民医院支出门诊医疗费946.3元。2019年3月20日，刘某1入宁武县阳方口骨伤医院住院治疗，于2019年5月20日出院，住院53天，支出医疗费7281.8元，支出门诊费125元。出院诊断：右侧膝关节韧带损伤。出院医嘱：“患肢免负重，术后门诊四周复查，继续口服所配药，在医师指导下功能锻炼。”原告共支出医疗费61762.49元，住院82天。被告保险公司认为在阳方口骨伤医院治疗存在挂床，但未提供相应的证据，且原告治疗为功能复健，为必要合理费用，被告主张本院不予认可。2019年6月11日，山西省保德司法鉴定中心受河曲县道路交通事故纠纷人民调解委员会委托对原告刘某1伤残等级及三期进行了鉴定。鉴定意见为：1、被鉴定人刘某1右膝关节损伤伤残等级为九级；右腓总神经损伤伤残等级为十级。2、被鉴定人刘某1误工期335-365日，护理期120-150日，营养期60日。刘某1支出鉴定费2700元。在审理过程中，被告平安保险保德公司对原告的上述鉴定结论有异议，提出重新鉴定申请。经本院委托，忻州市中级人民法院证据中心委托山西嘉信司法鉴定中心对原告刘某1的伤残等级及三期进行法医学重新鉴定。鉴定意见为：1、被鉴定人刘某1因交通事故致右膝关节损伤的后遗症构成九级伤残。2、被鉴定人刘某1人体损伤的误工期240-365日、护理期90-150日、营养期60日。另查明，原告菅某一家五口人于2015年8月起租住于河曲县文笔镇南元村。原告刘某1从2018年6月起在河曲县富雅居宾馆打工。还查明，肇事车辆×××小型轿车的车主为本案被告党某，该车行驶证显示，车辆检验有效期至2019年4月。该车在平安保险保德公司投保了交强险，保险期间为2018年4月29日起至2019年4月28日止，保险责任限额为医疗费用限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元。事故发生在保险期内。党某驾驶证准驾车型C1，准驾相符。又查明，事故发生后，被告党某为原告支付医疗费6679.32元，预交医院押金8000元，通过微信转账垫付20000元。山西省统计部门公布的2018年度城镇居民年均可支配性收入为31035元，城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资（住宿和餐饮业）为33394元，城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资（居民服务、修理和其他服务业）为45259元。以上事实，有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、身份证、诊断建议书、出院证、住院病历、医疗费用明细清单、医疗费用票据、交通费用票据、住宿费用票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书、证明、收条、转账截图、机动车交通事故责任强制保险单、庭审笔录及当事人陈述等在案佐证。本院认为，公民的生命、健康权依法受到法律保护，侵害他人造成人身损害财产损失的，应当承担赔偿责任。河曲县公安局交通警察管理大队就本起交通事故作出的事故责任认定书，基本事实认定清楚，责任划分恰当，各方当事人均无异议，本院予以采纳并作为划分责任比例的依据。重新鉴定司法鉴定意见书，经审查，鉴定程序合法，鉴定材料完备，对鉴定过程说明较为详尽，鉴定人具有资格，应作为有效证据采纳，并作为赔偿原告相关项目的参照。本起事故中，被告党某负全责，原告菅某、刘某1无责任，被告党某驾驶的×××小型轿车在平安保险保德公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”之规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，该起事故发生在保险期内，被告平安保险保德公司应先行在机动车责任强制保险限额内承担赔偿责任，对超出交强险理赔范围项目，按照责任比例，由被告党某承担全部赔偿责任。就原告主张的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、原告菅某的损失：1、医疗费。原告菅某主张的医疗费20444元，提供了相关的诊疗资料及票据，被告无异议，本院予以确认。2、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院24天，参照我省省直机关工作人员省内出差伙食补助标准为每人每天100元，本院确认2400元。3、营养费。原告主张2500元。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告住院24天，营养费酌定为每日30元，即30元／天×24天=720元。4、护理费。原告主张7680元。本院认为，根据菅某伤情及治疗情况，在治疗期间需要1人护理，原告住院24天，原告未举证证明护理人员收入情况及所从事的行业，参照2018年山西省城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资（居民服务、修理和其他服务业）标准45259元计算，即45259元／年÷365天×24天=2976元。5、误工费。原告主张13059元。结合原告伤情，原告住院24天，其未举证证明其收入情况，参照山西省城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资（居民服务、修理和其他服务业）标准45259元计算其误工费，即45259元／年÷365天×24天=2976元。上列1-5项损失合计29516元。二、原告刘某1的损失：1、医疗费。原告刘某1主张的医疗费62962元，其中61762.49元提供了相关的诊疗资料及票据，本院予以确认。原告刘某1主张在阳方口正骨医院专业洗腿支出医疗费1200元，没有提供正规票据及相关诊疗资料，本院不予认可。2、住院伙食补助费。原告主张8000元，符合规定，予以支持。3、营养费。原告主张营养费3000元。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。参照司法鉴定意见书，结合原告的伤情，本院确定原告的营养期为60天，营养费酌定为每日30元，即30元／天×60天=1800元。4、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁的按五年计算。原告刘某1于2015年居住于河曲县文笔镇南元村，城镇是其经常居住地，该项目赔偿标准应按山西省2018年城镇居民人均可支配收入标准31035元计算20年。参照重新鉴定司法鉴定意见书，原告伤残等级为九级，伤残赔偿指数为20％，残疾赔偿金为31035元／年×20年×20％=124140元。5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告刘某1事故发生时17周岁，虽未满18周岁，但其在饭店打工，以自己劳动收入为主要生活来源，对其主张误工费的请求应予以支持。结合原告伤情及参照鉴定意见，本院确定误工期为300天，结合原告的伤情以及原告的年龄、收入等实际情况，酌情支持每天50元为15000元。6、护理费。原告主张护理费19200元。本院认为，根据刘某1伤情及治疗情况，在治疗期间需要1人护理，参照鉴定机构意见，护理期确定为120天，原告未举证证明护理人员收入情况及所从事的行业，参照2018年山西省城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资（居民服务、修理和其他服务业）标准45259元计算，即45259元／年÷365天×120天=14880元。7、交通费。原告因受伤就医检查治疗、鉴定伤情，确需花费一定的交通费用，原告主张交通费8700元，数额偏高，本院酌定为6500元。8、住宿费。原告主张2910元。本院认为，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿，本案中，原告因交通事故受伤至外地医院治疗，住宿费是合理必要的支出，本院酌情支持2000元。9、精神损害抚慰金。原告因伤致残后身心受到一定精神痛苦，确需抚慰，原告因本起事故致九级伤残，其主张精神损害抚慰金10000元，本院予以支持。10、鉴定费。原告主张鉴定费2700元，实际发生，票据合法，本院予以认定。上列1-10项损失共计246782.49元。二原告上列损失数额共计276298.49元，按二原告的损失比例确定在交强险中赔偿的数额和确定应由被告党某赔偿的项目和数额，具体如下：1、原告菅某的损失，应由平安保险保德公司在交强险责任限额内先行承担6146元（交强险医疗限额项下承担2477元，残疾赔偿限额项下承担3669元），不足部分23370元由被告党某赔偿。2、原告刘某1的损失，应由平安保险保德公司在交强险责任限额内先行承担113854元（交强险医疗限额项下承担7523元，伤残赔偿限额项下承担106331元），不足部分132928.49元由被告党某赔偿，扣除党某垫付的28000元，被告党某还需赔偿104928.49元。党某为原告垫付的医疗费由其自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告菅某6146元（交强险医疗限额项下承担2477元，伤残赔偿限额项下承担3669元）。二、被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告刘某1113854元（交强险医疗限额项下承担7523元，伤残赔偿限额项下承担106331元）。三、被告党某赔偿原告菅某医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费共计23370元。四、被告党某赔偿原告刘某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、鉴定费共计132928.49元，核减被告党某垫付的28000元，被告党某还需赔偿104928.49元。五、驳回原告菅某、刘某1的其他诉讼请求。上列一至四项限于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2825元（原告已预交），由原告菅某、刘某1负担313元，由被告党某负担2512元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。审判员 程春丽 二〇一九年十一月二十五日书记员 金春燕