山东省肥城市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0983民初4654号原告：丁真真，女，1989年1月20日出生，汉族，住肥城市。委托诉讼代理人：王成武，东平县东平第三法律服务所法律工作者。被告：潘成明，男，1991年3月19日出生，汉族，住肥城市。被告：杨翠兰，女，1966年2月16日出生，汉族，住肥城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地泰安市泰山区望岳路中兴时代大厦。负责人：马洪涛，总经理。委托诉讼代理人：牛超，该公司员工。原告丁真真与被告潘成明、杨翠兰、中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司（以下简称平安保险泰安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁真真的委托诉讼代理人王成武，被告潘成明，被告平安保险泰安公司的委托诉讼代理人牛超到庭参加了诉讼。被告杨翠兰经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁真真向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等相关费用暂定50万元(不含已支付费用)；2、由被告承担本案所需费用。庭审中，原告丁真真变更诉讼请求第一项为判令被告赔偿医疗费30万元，本次诉讼中不再申请相关鉴定。事实与理由：2018年11月15日14时许，被告潘成明驾驶鲁Ｊ×××××小型轿车，沿湖王路由北向南行至王庄镇魏家坊社区门口南与前方顺行郭衍梅驾驶的电动三轮车碰撞肇事，致郭衍梅及乘坐郭衍梅车人魏诗媛、丁真真、王晗迪受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，肥城市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告潘成明承担事故的全部责任。该肇事车鲁Ｊ×××××号小型轿车在被告平安保险泰安公司投保了交强险和商业险。原告于2018年12月6日向贵院起诉开庭时，被告平安保险泰安公司向原告支付了部分医疗费用，且因原告还需继续住院治疗，便提出撤诉申请。现原告已垫付了巨额医疗费用，实属无奈再垫付费用继续治疗。为此特诉至贵院，请判如所诉。被告潘成明辩称，对事故事实和责任划分认可，其驾驶车辆的实际车主是杨翠兰，其与杨翠兰是母子关系。该车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，原告的合理损失应当由保险公司赔偿。被告平安保险泰安公司辩称，在证明事故真实且属于保险责任的情况下，保险公司同意在保险范围内承担相应的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月15日15时许，被告潘成明驾驶鲁Ｊ×××××号小型轿车，沿湖王路由北向南行至王庄镇魏家坊社区门口南与前方顺行郭衍梅驾驶的电动三轮车碰撞肇事，致郭衍梅及乘坐郭衍梅车人魏诗媛、丁真真、王晗迪受伤，车辆损坏。2018年11月24日，肥城市公安局交通警察大队作出第201840096（5）号道路交通事故认定书，认定被告潘成明承担事故的全部责任，郭衍梅、魏诗媛、丁真真、王晗迪无责任。事故发生后至今，原告丁真真在山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）住院治疗，其伤情被诊断为：脊髓损伤、右下肢肌间静脉血栓。截止2019年10月12日，原告丁真真支出住院费465732.68元（88693.88元+254071.3元+44084.1元+43145.3元+2916.3元+32821.8元）。另查明，被告潘成明驾驶的鲁Ｊ×××××号小型轿车实际车主系被告杨翠兰，被告潘成明系被告杨翠兰之子。该肇事车辆在被告平安保险泰安公司投保有交强险及商业三者险100万元，且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告潘成明已支付原告丁真真医疗费20000元，被告平安保险泰安公司已支付原告丁真真医疗费218000元（在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿208000元）。对于当事人有异议的证据和事实，本院认定如下：1、关于医疗费。原告丁真真提交了住院病案、住院患者证明、费用清单、住院收费票据证实医疗费花费情况。被告平安保险泰安公司质证称原告2019年7月29日至9月6日、2019年9月6日至10月12日的住院花费没有住院病历，无法证明与本次事故有关。本院认为，根据原告伤情，结合医嘱记载及住院患者证明、费用清单，能够证实原告尚未治疗终结且该项费用已实际支出，故本院对该费用予以支持。庭审中被告平安保险泰安公司主张按照当地医疗保险目录承担医疗费并申请对医疗费是否属于当地医疗保险目录进行鉴定。本院认为，首先，本案中平安保险泰安公司未在举证期限内举证证明投保时已就免责事项对投保人履行了提示和明确说明义务，应承担举证不能的责任；其次,被告平安保险泰安公司既未提供国家基本医疗保险用药目录,也未证明原告的哪些医疗费用属于非按照国家基本医疗保险目录用药产生的费用,其主张没有证据予以支持;再次,治疗疾病需用何种药物、采用何种治疗方法，是由医疗机构根据伤者病情决定，非伤者及被保险人所能控制，被告平安保险泰安公司亦未提交证据证实原告存在恶意用药、滥用药物及过度医疗等事由。综上，被告平安保险泰安公司主张按照当地医疗保险目录承担医疗费并申请对医疗费是否属于当地医疗保险目录进行鉴定,不予支持。2、关于救护出诊费。原告丁真真提交收款收据一份，主张支出救护车费用2000元。被告平安保险泰安公司质证称原告提交的系收据，不能作为证据使用。本院认为，原告提交的收据中加盖有泰山医学院附属医院急诊专用章，原告未能提交门诊病历或诊断证明等证据证实其在泰山医学院附属医院治疗的事实，且原告未能提交发票等其他证据佐证，无法形成完整的证据链，本院对该费用不予支持。3、关于保险费。原告丁真真提交保险单及山东增值税普通发票各四份，主张因投保手术意外伤害保险支出保险费2760元。被告平安保险泰安公司质证称该项费用不属于交通事故赔偿范围。本院认为，该项费用系原告为防范手术风险而购买,根据原告提交的证据,该保险应为自愿投保,且系为自身取得保险利益为目的,原告未能提交证据证实此项保险为医院手术治疗时的必需费用,故本院难以认定该项费用与涉案侵权行为存在因果关系，对于原告该项主张本院不予支持。综上，截止2019年10月12日原告丁真真花费的医疗费为465732.68元。因原被告分歧较大，调解未达成协议。本院认为，被告潘成明驾驶小型轿车与郭衍梅驾驶的电动三轮车碰撞肇事，致郭衍梅及乘坐郭衍梅车人魏诗媛、丁真真、王晗迪受伤，车辆损坏。被告潘成明承担事故的全部责任，郭衍梅、魏诗媛、丁真真、王晗迪无责任，事实清楚，责任明确。被告杨翠兰作为肇事车辆的实际车主，将车辆交付给有驾驶资格的被告潘成明，且车辆投保有交强险，被告杨翠兰对本次事故的发生无过错，原告要求被告杨翠兰承担赔偿责任的请求本院不予支持。因被告潘成明驾驶的鲁Ｊ×××××号小型轿车在被告人保泰安公司投保有交强险及商业三者险，故被告平安保险泰安公司依法应在保险限额内赔偿原告丁真真医疗费465732.68元。事故发生后，被告平安保险泰安公司已在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费10000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告医疗费208000元，故被告平安保险泰安公司还需在商业三者险限额内赔偿原告丁真真医疗费247732.68元（465732.68元-218000元）。被告潘成明已支付原告丁真真医疗费20000元，因本次诉讼中原告的损失已在保险限额内满额赔付，为减少诉累，可待原告丁真真治疗终结另行主张其他损失时另案处理该费用。据此，依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业险赔偿限额内赔偿原告丁真真医疗费共计247732.68元；二、驳回原告丁真真对被告潘成明的诉讼请求；三、驳回原告丁真真对被告杨翠兰的诉讼请求；四、驳回原告丁真真的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2900元，由被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司负担2508元，由原告丁真真负担392元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。审判员  翟春峰二〇一九年十一月五日法官助理张培培书记员许欣欣