广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0705民初6580号原告：徐会，男，1996年8月19日出生，土家族，住址：贵州省德江县，委托诉讼代理人：刘扬智，广东严冈律师事务所律师。委托诉讼代理人：林永彬，广东严冈律师事务所律师。被告：简绍森，男，1967年3月24日出生，汉族，住址：广东省江门市新会区，被告：钟珍群，女，1971年3月1日出生，汉族，住址：广东省江门市新会区，被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司，营业场所：江门市新会区冈州大道东86号君悦豪庭103商铺首层、二层。统一社会信用代码：91440705894147318G。负责人：杨威，该公司经理。委托诉讼代理人：林明均，该公司员工。原告徐会诉被告简绍森、钟珍群、中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年10月9日立案受理后，在2019年11月20日依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告的委托诉讼代理人林永彬、被告钟珍群、被告保险公司委托诉讼代理人林明均到庭参加诉讼。被告简绍森经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐会向本院提出诉讼请求：1、判令三被告共同赔偿原告事故损失131064元；2、本案受理费由三被告承担。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分1、2018年12月05日，被告简绍森驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车由司前往会城方向行驶，当日07时32分许行至线××区大泽镇莲塘幼儿园路段时，在实施左转弯过程中，与从会城往司前方向行驶由原告驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车(搭载乘客刘靓)发生碰撞，造成原告、刘靓受伤及两车损坏的道路交通事故。2018年12月21日江门市新会分局交通警察大队作出第2018B00155号《道路交通事故认定书》，认定被告简绍森承担此事故的全部责任，原告、刘靓不承担此事故责任的交通事故认定书。2、事故发生后，原告受伤后被送往江门市新会中医院治疗，伤情诊断为：左胫腓骨中上段开放性骨折。3、事故发生后，被告保险公司在2018年12月10日垫付医疗费10000元，2019年1月16日垫付医疗费36000元。4、事故发生后，被告简绍森、钟珍群垫付原告医疗费7000元以及2018年12月5日门诊医疗费159.3元。另被告简绍森、钟珍群通过微信转账的方式支付款项500元给原告作为伙食费。5、被告简绍森驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车的车主为被告钟珍群。该车辆在被告保险公司投保交强险以及商业第三者责任险50万元（含不计免赔），事故发生在保险责任期间。二、各方对事实、诉讼请求争议部分1、原告已发生的医疗费原告徐会主张及证据：原告提供疾病证明书、出院结算单、医疗收费票据、住院费通用明细清单等证明在江门市××区中医院住院花费医疗费181823.8元、2019年8月29日门诊医疗费22.5元，以上合计181846.3元。被告钟珍群答辩意见及证据：被告钟珍群提供江门市××区中医院医疗收费票据两份证明2018年12月5日原告门诊医疗费159.3元，刘靓在2018年12月5日门诊医疗费123元。被告保险公司答辩意见及证据：被告保险公司认为原告未提供相应住院医疗发票，无法证明原告住院的实际医疗费数额。对此被告保险公司有理由怀疑原告主张医疗费的合理性以及是否存在超长住院的问题，故申请法院依法对原告主张的医疗费进行合理性鉴定。本案开庭结束后，被告保险公司再次书面申请对原告的详细病情记录以及手术记录予以调查。被告保险公司对上述答辩意见未有举证予以证明。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，对于2018年12月5日刘靓门诊医疗发票（金额123元），因发票记载的患者姓名不是原告，故本院对该发票的关联性不予确认；对于原告已经实际发生的医疗费，原告和被告钟珍群已经提供了疾病证明书、出院结算单、医疗收费票据、住院费通用明细清单予以证明，而被告保险公司却未有对其答辩意见予以举证证明，仅申请法院对原告医疗费用的合理性进行鉴定和调查，本院认为虽原告因尚欠医疗费未能提供相关的医疗费用发票，但从原告提供的疾病证明书、出院结算单、医疗收费票据、住院费通用明细清单足以证实原告因本次交通事故实际发生医疗费用，被告保险公司以原告未提供医疗费发票为由提出鉴定和调查申请，该申请明显缺乏法律和事实依据，本院依法驳回被告保险公司上述申请。综上原告因交通事故至2019年8月29日已产生医疗费用182005.6元（其中住院医疗费181823.8元，2019年8月29日门诊医疗费22.5元、2018年12月5日门诊医疗费159.3元）。裁判理由与结果本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。江门市公安局新会分局交通警察大队就本次事故作出被告简绍森承担此事故的全部责任、原告徐会和乘客刘靓不承担此事故责任的认定，合法有据，本院予以确认。本院归纳本案的争议焦点：对于原告的已发生损失相应赔偿责任应如何确定？针对焦点，依据前文的事实认定可知，原告在本次事故中造成损失为医疗费182005.6元。其中属于交强险医疗费用赔偿范围为10000元。被告简绍森驾驶的粤Ｊ×××××号车辆已向被告保险公司投保了交强险及赔偿限额为500000元的第三者责任保险（含不计免赔率）。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告的本次事故损失应先由被告保险公司在粤Ｊ×××××号车辆的交强险的各分项责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分，再由被告保险公司根据商业保险合同约定对原告的损失进行赔偿；仍有不足，再由侵权人依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定进行赔偿。具体为：因原告本次事故产生的医疗费用已超过交强险的相应限额，故被告保险公司应在交强险医疗费用限额范围内向原告赔偿10000元。余下172005.6元再由被告保险公司在粤Ｊ×××××号车辆投保的保险赔偿限额为500000元的第三者责任保险内，依原告与被告简绍森在事故中所承担的事故责任比例赔偿给原告。鉴于原告主张的赔偿金额尚未超过第三者责任保险保险赔偿金额，故被告保险公司应在商业第三者保险范围内向原告赔偿172005.6元。综上，原告徐会本次事故的医疗费损失合共182005.6元，本应由被告保险公司予以赔偿。但被告保险公司、简绍森、钟珍群在事故发生后垫付了原告医疗费53159.3元以及被告简绍森、钟珍群支付500元给原告，故被告保险公司仍应向原告赔偿128346.3元。鉴于原告本次交通事故主张的合法损失已经由被告保险公司赔偿，原告请求被告简绍森、钟珍群承担赔偿责任依法无据，本院依法予以驳回。至于被告简绍森、钟珍群已垫付给原告的费用，可由被告简绍森、钟珍群与被告保险公司协商解决，本案不再予以调整。被告简绍森经本院合法传唤没有到庭参加诉讼，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本院依法缺席判决。对于原告主张本案诉讼费由被告负担，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”的规定，被告保险公司应负担其败诉的部分诉讼费用。本院依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔付128346.3元给原告徐会。二、驳回原告徐会的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2876.92元减半收取1438.46元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司负担1408.63元，原告徐会负担29.83元。原告多预交的1408.63元由本院依法退回给原告，被告被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司应在本判决生效之日起三天内向本院补缴案件受理费1408.63元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  莫国峰二〇一九年十一月三十日书记员  何韵怡