辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽01民终12926号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区北站一路41号1602-1603室。负责人：马龙，该公司经理。委托诉讼代理人：王睿，女，满族，系该公司职工，住沈阳市于洪区。被上诉人（原审原告）：陈忠礼，男，汉族，住沈阳市皇姑区。委托诉讼代理人：张静，辽宁宸瀚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：崔洪昌，男，汉族，住沈阳市于洪区。上诉人渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）与被上诉人陈忠礼、崔洪昌机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市皇姑区人民法院（2019）辽0105民初1464号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年9月3日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：一审认定护理费错误，伤情不需要护理。一审认定伤残等级错误，法医曾口头告知我方为十级伤残，结果鉴定意见为九级伤残，申请鉴定人出庭解释。陈忠礼辩称：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。理由：一、陈忠礼护理费事由医疗机构的医生医嘱认定需要护理，护理费是家政公司市场及格，且有护理合同及发票佐证；二、伤残等级保险公司所提的情况我方不知情，我方收到的鉴定意见伤残等级为九级，鉴定程序合法，对鉴定结果无异议。崔洪昌未提供答辩意见。陈忠礼向一审法院起诉请求：判令被告赔偿医疗费21992.14元、误工费8953.49元、护理费3740元、营养费500元、住院伙食补助费1700元、交通费500元、残疾赔偿金76984.60元、精神抚慰金8000元、鉴定费1000元；判令保险公司在保险责任限额内对上述款项承担赔偿责任；崔洪昌承担诉讼费。事实与理由:2017年8月25日11时左右，陈忠礼驾驶电动自行车在皇姑区时，与崔洪昌驾驶的辽Ａ×××××号机动车相撞，致两车损坏，陈忠礼受伤。经沈阳市公安局交通警察支队皇姑区大队认定，崔洪昌负此次事故全部责任。事故发生后，陈忠礼在沈阳市骨科医院进行救治，医生诊断为左桡骨远端粉碎性骨折、全身多处软组织挫伤、左前臂远端切口感染、左腕创伤性关节炎。请求法院在查明事实的基础上，支持陈忠礼的诉讼请求。一审法院认定事实如下：2017年8月25日11时左右，在沈阳市皇姑区，崔洪昌驾驶辽Ａ×××××号出租车与骑电动自行车的陈忠礼发生交通事故，致两车损坏，陈忠礼受伤。本次事故经交警部门认定，崔洪昌负全部责任。事故发生后，陈忠礼在沈阳市骨科医院住院治疗，于2018年2月9日出院，被诊断为左桡骨远端粉碎性骨折、全身多处软组织挫伤、左前臂远端切口感染、左腕创伤性关节炎等。2018年11月7日，陈忠礼至沈阳医学院附属中心医院住院治疗至2018年11月24日，住院共计17天，被诊断为，左桡骨骨折内固定术后感染，左桡侧屈腕肌腱、拇长屈肌腱粘连，左腕创伤性关节炎伴滑膜增生、TFCC损伤、腕关节僵硬等，住院期间均为二级护理、普食。出院医嘱记载，休息、加强营养。陈忠礼住院后医嘱休息共计30天。陈忠礼因本次治疗发生医疗费共计21992.14元，由陈忠礼自行承担。另查，辽Ａ×××××号出租车登记车主为辽宁大众出租汽车有限公司，由崔洪昌挂靠经营。辽Ａ×××××号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。再查，陈忠礼曾于2018年4月3日向一审法院起诉本案三被告，要求三被告赔偿因本次事故所产生的相关费用。一审法院于2018年8月9日作出（2018）辽0105民初5209号民事判决书，判决保险公司赔偿原告医疗费90890.17元、住院伙食补助费16800元、护理费29018元、交通费1000元。宣判后，被告保险公司不服向沈阳市中级人民法院提出上诉，该院于2018年11月25日作出（2018）辽01民终10711号民事判决书，驳回上诉，维持原判。现保险公司交强险医疗费限额已满，死亡伤残限额剩余79982元，商业三者险剩余402309.83元。在案件审理期间，经陈忠礼申请，一审法院委托沈阳佳实司法鉴定所对陈忠礼伤情作伤残等级鉴定，该中心于2019年2月1日出具鉴定结论书，结论为陈忠礼左腕伤残程度为九级，陈忠礼支出鉴定费1000元。一审法院认为，本案中，经交警部门认定，崔洪昌负事故全部责任，故对陈忠礼因本次事故所受损失承担全部的赔偿责任。又因肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。超出或不属于保险赔偿部分，由崔洪昌赔偿。关于医疗费问题。陈忠礼因治疗所发生医疗费共计21992.14元，医疗费票据与门诊病志及住院病志相符，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。关于住院伙食补助费问题。住院伙食补助费按照国家机关一般工作人员出差补助标准予以计算，陈忠礼住院共计17天主张合理，予以支持，由保险公司赔偿。关于营养费问题。陈忠礼出院医嘱有加强营养字样，符合给付营养费的条件，原告主张合理，予以支持，由保险公司赔偿。关于误工费问题。陈忠礼提出其系沈阳鑫亮钢材经贸有限公司的实际经营者，月工资5000元，并提供了营业执照、法定代表人身份证复印件、结婚证、误工证明、沈阳晶鑫伟业物资有限公司营业执照等证据。陈忠礼提供的证据不能证明其为该公司实际经营者，并存在误工损失，故对陈忠礼的该项主张，一审法院不予支持。关于护理费问题。庭审中，陈忠礼提出其住院期间聘用护工护理，每天220元，并提供陪护证明、家政服务合同、护理费发票等证据。陈忠礼提供的证据较为完整，一审法院予以采信。陈忠礼主张合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。关于交通费问题。依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。根据其就医情况，原告主张过高，本院酌定200元，由被告保险公司赔偿。关于伤残赔偿金问题。庭审中，保险公司提出陈忠礼鉴定时法医回复原告伤残为十级，不认可九级伤残，申请重新鉴定的抗辩意见，但未提供证据证明该鉴定机构及鉴定人员存在违反法定程序的事由，故对保险公司的上述抗辩意见，一审法院不予采纳。陈忠礼系城镇户口，一审法院参照辽宁省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，陈忠礼评残时已满70周岁，一处九级伤残，伤残系数为20%，故陈忠礼的残疾赔偿金为69986元，由保险公司赔偿。关于精神抚慰金问题。陈忠礼因本次事故的伤情已构成伤残等级，符合给付精神抚慰金的条件，但陈忠礼主张合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。关于鉴定费问题。鉴定费因本次诉讼所发生的费用，陈忠礼主张合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。一审法院判决：一、渤海财产财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿陈忠礼医疗费21992.14元；二、渤海财产财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿陈忠礼住院伙食补助费1700元；三、渤海财产财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿陈忠礼营养费500元；四、渤海财产财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿陈忠礼护理费3740元；五、渤海财产财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿陈忠礼交通费200元；六、渤海财产财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿陈忠礼伤残赔偿金69986元；七、渤海财产财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿陈忠礼精神损害抚慰金8000元；八、渤海财产财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿陈忠礼鉴定费1000元；九、驳回陈忠礼的其他诉讼请求。上述款项，于本判决生效后十五日内给付，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1116元（陈忠礼已垫付500元），减半收取558元，由崔洪昌承担。二审中，各方当事人均未提供新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案双方当事人的争议焦点为一审法院认定的陈忠礼护理费及伤残等级是否合理。关于陈忠礼护理费问题，因是否需要护理属于医疗机构专业判断范畴，保险公司并未提供足以推翻医疗机构意见的证据，且陈忠礼提供陪护证明、家政服务合同、护理费发票等证据足以佐证护理费数额，故本院对保险公司上诉意见不予采信。关于保险公司提出陈忠礼鉴定时法医回复伤残为十级，不认可九级伤残，申请重新鉴定的抗辩意见，因保险公司未提供证据证明该鉴定机构及鉴定人员存在违反法定程序的事由，一审法院不予采纳该抗辩意见并无不当，本院予以维持。另，依据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第三百二十三条的规定，第二审人民法院应围绕当事人的上诉请求进行审理，对于当事人未提出上诉请求的事项，本院对此不进一步审理。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1116元，由渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 军审判员 邹明宇审判员 王 勇二〇一九年十一月七日法官助理程曦书记员银水晶本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。