湖南省华容县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)湘0623民初2055号 原告：张翔，男，1967年10月21日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。 委托诉讼代理人:李清湘,华容县江南法律服务所法律工作者。 被告：高清宏，男，1975年9月17日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司华容县支公司，住所地湖南省华容县。 负责人：熊文芝，经理。 委托诉讼代理人：王雄，男,1991年7月11日出生,汉族,该公司员工,住湖南省岳阳县。 被告：诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司,住所地湖南省长沙市。 负责人：肖江源,总经理。 委托诉讼代理人：杨益,湖南弘一律师事务所律师。 原告张翔与被告高清宏、中华联合财产保险股份有限公司华容县支公司（以下简称中华财险华容公司）、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司(以下简称诚泰财险湖南公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张翔及其委托诉讼代理人李清湘,被告高清宏、被告中华财险华容公司的委托诉讼代理人王雄和被告诚泰财险湖南公司的委托诉讼代理人杨益到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张翔向本院提出诉讼请求：1.请求判令三被告赔偿原告的各项损失112662.74元〔医疗费37543.56元、后续康复治疗费13000元、误工费36000元（240元／天×150天）、护理费13119.18元（47885元／年÷365天×100天）、住院伙食补助费7500元（100元／天×75天）、营养费3000元（30元／天×100天）、交通费1000元、鉴定费1500元〕;2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月4日7时5分许，高清宏驾驶湘Ｈ×××××小型普通客车由北往南行驶至华容中央广场前路段时,与张翔驾驶由西往东行驶的湘Ｆ×××××二轮摩托车相撞，造成两车受损,张翔受伤的道路交通事故。经查,高清宏驾驶湘Ｈ×××××小型普通客车在中华财险华容公司投保了交强险,在诚泰财险湖南公司投保了第三者责任险,且都在保险期内。本次事故经交警队认定高清宏负事故全部责任,张翔不负事故责任。事故发生后张翔送往华容县中医院住院治疗,用去医疗费37543.56元。2019年7月1日经岳阳市华天司法鉴定所鉴定,张翔构成轻伤二级;建议伤后伤休150天,护理100天、营养100天;后期康复治疗费13000元。为维护原告的合法权益，原告诉至法院，请求判如所请。 被告高清宏辩称，对交通事故的发生和责任划分无异议,但其所驾车辆在保险公司购买了交强险和商业险,原告的损失应由保险公司负责赔偿。 被告中华财险华容公司辩称，肇事车辆在中华财险华容公司购买了交强险属实,中华财险华容公司只应按保险条款的约定在保险限额内承担责任,但原告请求的赔偿损失要求过高,请求依法予以核减;保险公司不应承担本案鉴定费和诉讼费。另中华财险华容公司已垫付原告医药费10000元,应予以扣减。因被告高清宏事故发生后离开现场,被交警部门认定全责,故中华财险华容公司只应承担保险款的垫付责任。 被告诚泰财险湖南公司辩称,首先,高清宏在事故发生后未依法采取措施即离开现场,导致被认定承担事故全部责任,根据保险条款的约定属于保险合同的免责条款,故诚泰财险湖南公司无需在商业险中承担赔偿责任。其次,张翔请求的赔偿损失要求过高,医药费应进行非医保用药费用核减,后续治疗费应以实际发生金额确认,误工费、护理费、住院伙食补助费等费用计算天数和标准过高,请求依法予以核减;鉴定费、诉讼费应由直接侵权人高清宏负担。最后,即便认定诚泰财险湖南公司应承担部分责任,也应先由中华财险华容公司在交强险内承担责任,不足部分再由诚泰财险湖南公司在商业险范围内承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下:1.对张翔的医药费,被告认为原告所花医药费可能包含治疗陈旧性骨折费用,要求予以核减,本院认为对医药费金额应根据用药情况参照鉴定意见予以确认;2.对原告提交的护理人员证据,因仅有其妻子身份证复印件,被告提出的应按相应标准计算理由成立,本院确认以居民服务业标准计算护理费;3.原告提交的务工证明和工资表,被告提出没有劳动合同工资现金发放标准过高的问题,本院根据原告从事建筑行业的实际情况认为按建筑业标准计算误工费较为适宜;4.对于诚泰财险湖南公司提交的保单和保险条款,对其真实性因高清宏无异议,本院对其真实性予以采信,对其免责条款的效力根据查明的事实再予以确认。 本院根据采信的证据,结合当事人在本案审理过程中的陈述,查明以下事实：2019年4月4日7时5分许，高清宏驾驶湘Ｈ×××××小型普通客车由北往南行驶至华容县华容大道中央广场前路段时,与张翔驾驶由西往东行驶的湘Ｆ×××××二轮摩托车相撞，造成两车受损,张翔受伤的道路交通事故。事故发生后高清宏离开事故现场。华容县公安局交通警察大队第19168号《道路交通事故认定书》认定:高清宏驾驶机动车,忽视行车安全,其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款,即“在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当停车,保护现场;造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助”之规定,在此次事故中存在过错负事故主要责任,张翔无具体违法行为,无过错不负事故责任。张翔受伤后被送入华容县中医院救治,住院治疗74天（2019年4月4日至2019年6月17日）。张翔入院诊断为左锁骨粉碎性骨折、多处软组织挫擦伤、肺部感染、双眼视物障碍（屈光不正？外伤？）;胸部正、双斜位片诊断结果为左锁骨骨折,右侧锁骨及右侧肋骨陈旧性骨折;出院诊断与入院诊断相同,出院医嘱为带药出院,按时服用,加强营养;定期复诊,左上肢悬吊固定,适时功能锻炼;骨折愈合后需行内固定取出术。张翔共花出住院医药费用为37543.56元,其中张翔自行支付费用1000元,中华财险华容公司垫付10000元,余下费用由高清宏向华容县中医院提供担保后开出住院收费票据。2019年7月1日,岳阳市华天司法鉴定所岳华天司鉴所（2019）监鉴字第349号《司法鉴定意见书》鉴定:张翔左锁骨粉碎性骨折,多处软组织挫伤构成轻伤二级;建议伤后伤休150天,护理100日,营养100日（含左锁骨内固定取出住院及休息护理时间）;前段住院期间医疗费用由办案单位审核列赔,后期康复治疗费用13000元（含左锁骨内固定取除费用12000元,康复费1000元）。高清宏驾驶的ＨＱ8289小型普通客车由保险中介人介绍在中华财险华容公司购买了交强险,保险期间自2018年8月30日起至2019年8月29日止;在诚泰财险湖南公司购买了100万第三者责任险和主险不计免赔险,保险期间自2018年5月18日起至2019年5月17日止。张翔为农村居民户籍,事发前受雇在桥东污水处理厂项目部从事建筑工作。 根据当事人的诉讼请求及庭审查明的事实,依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(2019-2020年度)》，本院确认张翔损失如下：1、医药费37543.56元;2、后续康复治疗费13000元(其中康复费1000元);3、误工费22144.93元(按建筑业53886元／年÷365天×150天);4、护理费16774.52元(61227元／年÷365天×100天),因张翔诉求护理费为13119.18元,故护理费数额按13119.18元确认;5、营养费2000元(100天×20元／天);6、住院伙食补助费4440元(74天×60元／天);7、交通费700元（酌定）；8、鉴定费：1500元;以上1-8项合计损失94447.67元。本案审理过程中,张翔和高清宏同意医药费按规定进行非医保用药核减。 本院认为，公民的人身健康和合法财产受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。高清宏因违反交通法规忽视行车安全，导致本案道路交通事故的发生，造成张翔人身遭受损害，高清宏依法应当承担赔偿责任。华容县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》,符合客观事实,责任划分明确,可以作为本案认定事实的依据,本院予以采信。岳阳市华天司法鉴定所是具有司法鉴定资质的机构,其作出的鉴定意见可以作为本案认定事实的依据,本院予以采信。本案系因机动车与机动车相撞发生道路交通事故的人身损害赔偿纠纷，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,不论机动车有无过错，保险公司均应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。故本案张翔的损失94447.67元,应由中华财险华容公司在交强险赔偿限额内先行赔付,即医疗费用赔偿限额项下张翔的损失55983.56元(医药费37543.56元、后续治疗费12000元、营养费2000元、住院伙食补助费4440元),由中华财险华容公司赔付10000元,张翔的其他损失38464.11元扣除不计入交强险的鉴定费1500元外的损失36964.11元,由中华财险华容公司在伤残赔偿限额内赔付。因中华财险华容公司已垫付10000元医药费,故中华财险华容公司在交强险限额内还应赔付张翔损失36964.11元。中华财险华容公司辩称因高清宏离开现场导致承担全责,保险公司只承担垫付责任,对垫付款有权追偿的意见,因《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定保险公司享有追偿权的情形并不包括交通肇事后逃逸，亦未规定其他情形可以参照适用；第二十四条仅规定了社会救助基金的追偿权，未规定保险公司享有追偿权，故该保险公司主张适用上述条款，理由不能成立。第二，《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定：“机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。”而保险公司并不是社会救助机构，不能适用该条。故中华财险华容公司的上述辩论意见不成立。 对于张翔在交强险赔偿限额外的其他损失,诚泰财险湖南公司认为因高清宏事发后离开现场导致承担全责,属于商业险免责条款约定的情形,应免除商业险赔偿责任的意见,因高清宏购买保险是由中介代为购买,保险公司提交的投保人声明非投保人本人签字，该保险公司未提交其他证据充分证明其已履行明确说明义务,且交通事故认定书也并未认定驾驶员事故后逃逸，这亦不属于司法解释中仅需要提示的免责条款。故上述免责的保险合同格式条款依法不具备法律效力。但高清宏事发后离开现场导致其承担交通事故的全部责任,可能加重了保险公司的赔偿责任,故本院根据本案查明的情况酌定对于高翔在交强险赔偿限额外的其他损失,由诚泰财险湖南公司按70%的比例承担责任。根据张翔的入出院记录和用药情况,无证据证明张翔有过度医疗和治疗陈旧性骨折的情况,综上,张翔超过交强险医疗费用赔偿限额项下的损失45983.56元,其中医药费37543.56元核减交强险赔偿的10000元后金额27543.56元,因原、被告同意进行非医保核减,本院酌定按15%进行非医保用药核减4131.53元,扣除上述非医保用药核减金额后张翔超过交强险医疗费用赔偿限额项下的损失41852.03元,另根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：”保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定,未纳入交强险赔偿项内的鉴定费1500元属于必要费用，应由诚泰财险湖南公司按上述比率承担,故诚泰财险湖南公司在商业三者险限额内赔付70%即30346.42元,原告其他损失由高清宏赔偿,故高清宏应赔偿17137.14元(94447.67－10000－36964.11－30346.42)。因张翔的医药费37543.56元除其本人支付1000元和中华财险华容公司垫付10000元外,余款26543.56元由高清宏担保支付后开出正式收款收据,可视为剩余医药费已由高清宏支付,这样高清宏应赔偿金额与已付款相抵后张翔在保险理赔款到位后,应返还高清宏9406.42元。 综上所述，原告的诉讼请求部分成立，依法应予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、由被告中华联合财产保险股份有限公司华容县支公司在交强险赔偿限额内赔付原告张翔道路交通事故保险理赔款36964.11元(已扣除垫付款10000元后的金额); 二、由被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在商业三者险赔偿限额内赔付原告张翔道路交通事故损失30346.42元; 三、原告张翔在获得保险理赔款后返还被告高清宏9406.42元;由高清宏负责结清张翔所欠华容县中医院的住院费用。 四、驳回原告张翔的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，限被告在本判决生效之日起十日内履行到华容县人民法院执行款账户（收款人：华容县人民法院执行款专户，账号：58×××02，开户行：中国银行华容县华鲇路支行）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2554元,减半收取1277元,由被告高清宏负担1081元,原告张翔负担196元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  李虎 二〇一九年十一月二十七日 法官助理甘孟德 书记员王阿梦