广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0823民初1222号原告：戴连英，女，1958年1月10日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托诉讼代理人：黄才智，男，汉族，1965年7月16日出生，住遂溪县。被告：刘国军，男，1978年12月30日出生，汉族，广东省湛江市人，住湛江市霞山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：广东省湛江市开发区乐山路23号恒兴大厦22层。法定代表人：黄伟忠，经理。委托诉讼代理人：孙志辉，广东鸿来律师事务所律师。原告戴连英诉被告刘国军、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“平安财险湛江中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月9日受理后，依法适用简易程序，于2019年11月13日公开开庭进行了审理。原告戴连英的委托诉讼代理人黄才智、被告平安财险湛江中心支公司的委托诉讼代理人孙志辉到庭参加诉讼，被告刘国军经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戴连英起诉称，2018年7月31日，刘国军驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车沿287省道从廉江往遂溪方向行驶，行至287省道73公里100米路段时随尾碰撞梁延驾驶的粤Ｇ×××××号小型轿车（搭载戴连英、梁宝丹、宋理），造成梁延、戴连英、梁宝丹、宋理受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经遂溪县公安局交警部门处理，认定刘国军承担主要责任，梁廷承担次要责任，戴连英、梁宝丹、宋理不承担责任。原告受伤后在遂溪县人民医院治疗，2018年7月31日入院，2018年10月26日出院，住院88天，医疗费52487.89元。2018年11月26日，司法鉴定中心评定戴连英的损伤为十级伤残。事故造成原告各项损失共183085元：1、医疗费52487.89元；2、住院伙食补助费8800元（100元/天×88天）；3、护理费17760元（120元/天×60天×2人+120元/天×28天×1人）；4、营养费4400元（50元/天×88天）；5、伤残赔偿金88682元（44341元/年×20年×10%）；6、精神抚慰金7000元；7、鉴定费1956元；8、交通费2000元。另外的伤者已用去交强险部分的8万元，原告的损失应为：140159元[40000元（120000元-80000元）+（183085元-40000元）×70%]。两被告至今未向原告支付赔偿费用，且涉案肇事车辆已投保交强险和商业险。综上，为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求人民法院判决：1、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司先在交强险责任限额范围内赔偿原告损失140159元，不足部分由该被告保险公司在其三者商业险责任限额范围内赔偿，仍有不足的，由被告刘国军赔偿；2、本案诉讼费用由被告承担。原告戴连英为支持其诉讼请求在举证期限内向本院提交如下证据（复印件）：1、原告的《身份证》；2、《道路交通事故认定书》；3、《调解终结书》；4、《疾病诊断证明书》、病案首页，入院记录、出院记录；5、医疗费发票、鉴定费发票；6、广东中鼎司法鉴定中心的《鉴定意见书》。补充证据：7、居民户口簿。被告平安财险湛江中心支公司答辩称：1、对于原告请求的各项损失的意见：医疗费按原告的实际医疗票据及在同类型医保用药范围内进行赔偿；营养费主张过高，原告经鉴定为十级伤残，营养费以5000元乘以伤残指数计算；残疾赔偿金应按42066元/年计算，精神抚慰金按5000元计算，鉴定费及诉讼费不应由保险公司承担，交通费以实际交通费票据计算。2、答辩人已在保险限额范围内垫付80000元，其中交强险医疗费用赔偿限额10000元已赔偿给宋理，超过10000元的医疗费用应由商业三者险赔偿。被告平安财险湛江中心支公司为支持其辩解向本院提交如下证据（复印件）：1、《交强险赔偿情况说明》一份；2、《交通事故赔偿协议书》一份。被告刘国军既不答辩，在举证期限内也没有向本院提交任何证据。根据被告平安财险湛江中心支公司的申请，本院委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的致残程度等级及致残程度等级与事故的关联性进行鉴定，该所于2019年10月30日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第516号《司法鉴定意见书》。经审理查明：2018年7月31日10时50分，被告刘国军驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车沿287省道从廉江往遂溪方向行驶，行至287省道73公里100米路段时随尾碰撞梁延驾驶的粤Ｇ×××××号小型轿车（搭载戴连英、梁宝丹、宋理），造成梁延、戴连英、梁宝丹、宋理受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出第4408231201800001521号《道路交通事故认定书》，认定刘国军承担事故主要责任，梁延承担事故次要责任，戴连英、梁宝丹、宋理不承担事故责任。原告戴连英受伤后被送往遂溪县人民医院门诊治疗，后转入院治疗，于2018年10月26日出院，住院87天，共用去医疗费52487.89元（门诊费1453.50元和住院费51034.39元）。经治疗诊断为：1、左侧基底节-放射冠区脑出血；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、额顶部皮下血肿；4、多处挫伤；5、双下肺感染；6、高血压病；7、颈3-7椎间盘突出；8、高脂血症。医院出具处理意见：住院第1、2个月需留陪护人员两名，其余住院期间需陪护人员一名，加强营养支持。原告戴连英委托广东中鼎司法鉴定中心对其伤残程度进行鉴定，鉴定中心于2018年11月13日受理，于2018年11月26日作出粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第3420号《司法鉴定意见书》，评定戴连英的损伤为十级伤残。被告平安财险湛江中心支公司对原告自行委托鉴定中心作出的司法鉴定意见不服，向本院申请委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的致残程度等级及致残程度等级与事故的关联性进行鉴定。广东中博法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》结论为：1、被鉴定人戴连英因道路交通事故致左侧基底节-放射冠区急性期脑出血，经保守治疗后遗留脑软化灶形成伴神经系统症状，其致残程度等级评定为十级；2、评定被鉴定人戴连英本次交通事故所造成的损伤与致残程度等级之间存在因果关系，作用力大小确定为完全作用。原告是非农业家庭户口。被告刘国军在发生事故时驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车，也是该车的所有人。该车已向被告平安财险湛江中心支公司购买交强险及50万限额的商业第三者责任险，并购买不计免赔险种。本案事故发生在保险有效期间内。被告刘国军于2019年6月12日与事故伤者宋理、梁廷、梁宝丹签订《赔偿协议书》，双方达成以下协议：1、确认宋理人身损害赔偿金额为医疗费27701.47元（已扣减自费药）+额外赔偿77229.44元（包括伙食、护理等费用）；梁廷人身损害赔偿金额为医疗费1151元（已扣减自费药）+额外赔偿62158.66元（包括伙食、护理等费用）；梁宝丹人身损害金额468.50元。在扣除平安财险湛江中心支公司前期垫付的10000元后，剩余金额为158709.07元。刘国军授权平安财险湛江中心支公司把77229.44元赔付给宋理，把81479.63元赔付给梁廷。2、双方及保险公司已全部履行所有赔偿责任，宋理、梁廷、梁宝丹自收到赔款后不再就此次事故向刘国军及保险公司主张任何赔偿，不得再向任何法律单位或机构起诉。该协议自签字按手印后，协议生效并履行完毕后，此交通事故了结。平安财险湛江中心支公司出具交强险赔偿情况说明：已在交强险医疗费限额内赔偿宋理、梁廷、梁宝丹共6310元，还剩余3690元；死亡伤残限额已赔偿宋理、梁廷、梁宝丹共73333.32元，还剩余36666.68元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。遂溪县公安局交通警察大队作出的第4408231201800001521号《道路交通事故认定书》，认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一、二款的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。根据《解释》第三十五条的规定，本案法庭辩论终结时《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已施行，故本案原告的各项合法合理损失应当按照该《标准》计算。同时，因本交通事故发生在2018年7月31日，事故发生在《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称“《纪要》”）施行之后，原告的各项赔偿项目应按照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》（以下简称“《赔偿项目计算标准（试行）》”）、《广东省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》（以下简称“《赔偿责任比例（试行）》”）计算。原告戴连英本次诉讼的各项损失为：1、医疗费。原告于2018年7月31日发生交通事故后,在遂溪县人民医院入院治疗，2018年10月26日出院，住院87天，用去医疗费52487.89元（门诊费1453.50元和住院费51034.39元），有医疗机构的出入院记录、疾病诊断证明书及医疗收费票据为据，本院予以认定。2、住院伙食补助费。原告住院87天，主张住院伙食补助费按100元/天计算，符合《赔偿项目计算标准（试行）》中伙食补助费100元/天标准，本院予以支持。根据《解释》第二十三条第一款的规定，原告的住院伙食补助费应为8700元（100元/天×87天），原告主张过多部分，本院不予支持。3、护理费。根据遂溪县人民医院出具的疾病诊断证明，确认原告住院期间前2个月需要陪护2人，其余时间需要陪护1人。原告住院87天，根据《赔偿项目计算标准（试行）》中住院护理费150元/天标准、《解释》第二十一条的规定，原告的护理费应为22050元（150元/天×60天×2人+150元/天×27天×1人），原告主张17760元，本院予以照准。4、营养费。广东中鼎司法鉴定中心于2018年11月26日作出的《司法鉴定意见书》评定原告构成十级伤残，虽该鉴定意见是原告自行委托鉴定机构作出，但与本院经法定程序委托的广东中博司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》鉴定结论一致，且原告构成十级伤残与本案交通事故具有因果关系，故本院对广东中鼎司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》予以采用。原告因本案事故导致十级伤残，《赔偿项目计算标准（试行）》中关于涉残的营养费标准是以5000元乘以伤残指数计算。根据《解释》第二十四条的规定，原告的营养费应为500元（5000元×10%），原告主张过多部分，本院不予支持。5、残疾赔偿金。原告1958年1月10日出生，至定残时（2018年11月26日）年满60周岁，为城镇居民，广东中鼎司法鉴定中心评定原告构成十级伤残。根据《解释》第二十五条的规定，原告的残疾赔偿金应为84132元（42066元/年×20年×10%），原告主张过多部分，本院不予支持。6、精神损害抚慰金。根据《解释》第十八条的规定，本案事故不但造成原告经济损失，而且给原告身体上造成残疾，给原告造成了精神损害。因此被告不但需赔偿原告经济损失，也应赔偿原告精神损害。本院根据双方当事人的过错程度、原告伤残程度、当地经济水平等因素综合考虑，原告主张精神损害抚慰金7000元，本院酌情予以支持。7、鉴定费。原告主张委托广东中鼎司法鉴定中心鉴定用去司法鉴定费1956元，有发票为据，该鉴定费与本事故有关联，是确定损失支出的必要合理费用，本院予以支持。8、交通费。《赔偿项目计算标准（试行）》中关于交通费标准为市内就医的按住院天数30元/天计算。原告住院87天，原告的交通费应为2610元（30元/天×87天），原告主张2000元，本院予以照准。综上，原告戴连英因本次事故造成的合法合理损失为174535.89元。本交通事故的其余三名伤者宋理、梁廷、梁宝丹经与刘国军协商，确认损失共168709.07元。平安财险湛江中心支公司明确在交强险内已赔偿宋理、梁廷、梁宝丹共79643.32元，则宋理、梁廷、梁宝丹已在商业三者险内获得赔偿款89065.75元。原告戴连英的损失仍可在交强险医疗费限额3690元、死亡伤残限额36666.68元、商业第三者险410934.25元中主张权利。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告戴连英的损失中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费17760元、交通费2000元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费1956元共计112848元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额36666.68元，应先由被告平安财险湛江中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内直接赔偿给原告36666.68元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费52487.89元、住院伙食补助费8700元、营养费500元共计61687.89元，已超出交强险医疗费赔偿限额3690元，应先由被告平安财险湛江中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内直接赔偿给原告3690元。原告可在交强险赔偿限额内获赔40356.68元（36666.68元+3690元）。被告刘国军承担事故主要责任，该车在被告平安财险湛江中心支公司投保50万限额的商业第三者险，并含不计免赔，因此，对于原告损失中超出交强险死亡伤残赔偿限额部分的76181.32元（112848元-36666.68元）、超出医疗费用赔偿限额部分的57997.89元（61687.89元-3690元），即超出交强险赔偿限额部分共134179.21元（76181.32元+57997.89元）应由被告平安财险湛江中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内按事故责任赔偿给原告93925.44元（134179.21元×70%）。被告刘国军经本院合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩与质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力后五日内在交强险限额范围内向原告戴连英支付保险款40356.68元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力后五日内在第三者责任险限额范围内向原告戴连英支付保险款93925.44元；三、驳回原告戴连英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1551.59元，原告戴连英负担65.59元，被告刘国军负担1486元。原告戴连英已预交上述案件受理费，被告刘国军于本判决发生法律效力之日起五日内将应负担的案件受理费迳付给原告戴连英，本院不再作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  王月波二〇一九年十一月二十五日法官助理陈惠敏书记员陆一鸣附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。