山东省威海市环翠区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1002民初3112号 原告：门慧珍。 委托诉讼代理人：黄涛，山东光威律师事务所律师。 被告：王春玉。 被告：阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司。 负责人：张润洁，总经理。 以上二被告之共同委托诉讼代理人：郭超，山东东方未来律师事务所律师。 原告门慧珍与被告王春玉、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称：阳光财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告门慧珍之委托诉讼代理人黄涛、被告王春玉、被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司之共同委托诉讼代理人郭超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 门慧珍向本院提出并最终确认诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费374362.46（其中包含被告王春玉垫付的医疗费5452.74元及现金15000元，被告阳光财险垫付的70000元）、住院伙食补助费11100元、残疾赔偿金106782.3元、误工费37500元、护理费70644.7元、后续治疗费25000元、营养费12012元、交通费1000元、精神损害抚慰金4000元、护理用品湿巾、护理垫1421.25元、残疾辅助器具费868元、复印费468元、鉴定费3640元，共计648798.71元。要求被告阳光财险在交强险责任限额范围内赔偿原告120000元，剩余数额要求被告按90%的比例进行赔偿为475918.84元。事实和理由：2018年4月26日12时17分许，被告王春玉持证驾驶鲁K6289A号小型普通客车沿威海市区菊花顶路由西向东行驶至无线电管理处公交站点，越过中心线超越大客车驶回原车道时，与由南向北通过菊花顶路的原告相撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告王春玉负此事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。被告王春玉驾驶的鲁K6289A号小型普通客车在被告阳光财险处投保了交强险和商业险。双方因赔偿事宜未达成一致意见，为维护合法权益，故原告诉至法院，请求处理。 王春玉辩称，对事故经过及责任比例没有异议，其所驾车辆鲁K6289A号小型普通客车在被告阳光财险处投保交强险及商业三者险（限额1000000元，含不计免赔），应当由被告阳光财险承担赔偿责任。且其已垫付医疗费5452.74元及支付现金15000元，共计20452.74元，要求原告予以返还。 阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司辩称，鲁K6289A号小型普通客车在其处投保交强险及商业三者险（限额1000000元，含不计免赔）；事故发生在保险期限内，其同意赔偿原告的合理损失，且其已为原告垫付医疗费70000元。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实： 2018年4月26日12时17分许，被告王春玉持证驾驶鲁K6289A号小型普通客车沿威海市区菊花顶路由西向东行驶至无线电管理处公交站点，越过中心线超越大客车驶回原车道时，与由南向北通过菊花顶路的原告相撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。经威海市公安局交通警察支队第一大队认定，被告王春玉负此事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。 原告受伤后即入住威海市立医院住院治疗，共住院111天，花费住院医疗费365427.72元，门诊医疗费6036.78元（其中被告王春玉垫付5285.28元）。在住院期间，原告在山东燕喜堂医药连锁有限公司购买人血白蛋白5支，花费1875元，对此原告向本院提交诊断证明书予以证实，经质证，被告对真实性没有异议。同时，原告为诉讼支付病案调档复印费468元，购买双拐及轮椅花费868元。 诉前，原告自行委托威海恒源司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理人数及时间、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定，该所于2019年5月6日以恒源司鉴所[2019]临鉴字第137号出具鉴定意见为：1、原告肌体瘫符合七级伤残、右踝关节功能丧失符合九级伤残、肋骨骨折符合十级伤残、右下肢长度短缩符合十级伤残；2、原告误工时间至评残日，伤后第一次住院期间需2人护理，之后需1人护理至评残日；3、原告自评残日起需1人部分护理依赖1年；4、原告后续治疗费约需人民币叁万贰仟元（￥32000.00元）或以实际发生为准。为此原告花费鉴定费3640元。经质证，被告阳光财险对于鉴定结论有异议并申请对原告伤残等级、误工时间、护理时间及人数、后续治疗费进行重新鉴定。诉讼过程中，原告申请对是否需要营养及营养期限、护理辅助工具进行鉴定。本院依法委托威海威明司法鉴定所对上述内容进行鉴定。2019年7月26日，威海威明司法鉴定所以威明司法鉴定所[2019]临鉴字第639号出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告肌瘫构成七级伤残、右踝关节损伤构成九级伤残、肋骨骨折构成十级伤残；2、原告外伤后第一次住院期间需2人护理，第一次出院后需1人护理至本次鉴定日前一日止，其误工时间为受伤之日起至本次鉴定日前一日止；3、原告外伤后其后续治疗费约需25000.00元，或以实际发生费用为准；其右小腿皮肤溃疡治疗费应以实际发生为准；4、原告外伤后其营养期5个月为宜；5、原告外伤后使用卫生用品应以实际发生或双方协商为宜。为此被告阳光财险花费鉴定费2860元、原告花费鉴定费1560元。 原告住院期间及出院后由威海经济技术开发区广合职业介绍中心的、环翠区益民家政服务中心的护工刘新娜、郝秀华及儿媳姚华护理。其中刘新娜护理时间为2018年5月15日-5月24日、2018年6月1日-8月9日，郝秀华护理时间为2018年6月7日-6月29日、2018年8月10日-8月15日，原告支付威海经济技术开发区广合职业介绍中心护理费24000元，支付环翠区益民家政服务中心护理费3520元。2018年4月26日至5月14日及5月25日至5月31日期间原告在重症监护室内，原告主张的护理费中亦未计算该两个时间段。经质证，被告对原告主张的护工的费用不予认可，且2018年5月15日的协议约定的护工费每日440元明显高于其他协议约定的数额。 事发前，原告系山东环翠楼大药房连锁有限公司员工，月工资为2500元，事发后，原告再未到该单位工作。 庭审中，双方对交通费、精神损害抚慰金达成一致意见分别为1000元、4000元。 另查，鲁K6289A号小型普通客车在被告阳光财险处投保机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险（限额1000000元，含不计免赔）。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因过错侵害他人人身、财产权益的，依法应承担民事责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告王春玉驾驶车辆与原告发生交通事故，致原告受伤，经交警部门认定被告王春玉承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。参照交通事故认定，考虑到原告事发时系步行，综合本案事故的经过以及责任认定情况，对交强险赔偿之外的损失，本院酌定由被告王春玉承担80%的赔偿责任，被告阳光财险作为被告王春玉车辆交强险及商业三者险的承保公司，故其首先应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分应在商业三者险保险合同约定范围内按照上述比例予以赔偿，仍有不足，由被告王春玉按照责任比例予以赔偿。 对于原告主张医疗费374362.46元的诉讼请求，通过原告提交的住院病案中可以看出原告在住院期间注射了人血白蛋白，结合威海市立医院出具的诊断证明，对原告提交的山东燕喜堂医药连锁有限公司出具的服务名称为人血白蛋白、金额为1875元的发票费用，本院依法予以支持，结合原告提交的住院病历、医疗费单据、费用清单等，原告的该项诉讼请求数额应当为373339.5元，其中，被告王春玉垫付20285.28元，被告阳光财险垫付70000元，原告计算的数额有误，本院予以调整；对于原告主张住院伙食补助费11100元的诉讼请求，被告无异议，结合原告的住院天数，原告的该项诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持；对于原告主张误工费37500元的诉讼请求，结合原告提交的误工证明、银行交易明细及庭审时当事人陈述等,可以确认原告虽已达到法定的退休年龄，但在事故发生前原告一直从事劳动，原告按照每月2500元的标准主张误工费，被告无异议，参照威海威明司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告的该项诉讼，符合法律规定，本院依法予以支持；对于原告主张护理费70644.7元的诉讼请求，对于原告主张的护理人员刘新娜、郝秀华的护理费，虽被告对原告提交的护工协议等存有异议，但未提交反驳证据予以证实，结合原告伤情及本案的实际情况，原告主张的护工每日费用并未超出当地护工报酬标准，故对原告主张的护工刘新娜、郝秀华的护理费，本院依法予以支持，对于原告主张的护理人员姚华的护理费，结合护理人员姚华的户口性质等，原告主张参照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元的标准计算，不违反法律规定，参照威海威明司法鉴定所出具的鉴定意见书，即原告外伤后第一次住院期间（90天）需2人护理，第一次出院后需1人护理至鉴定日前一日（365天），结合原告提交的护理费的相关证据及其关于2018年4月26日至5月14日、5月25日至31日，共计26天，原告住在重症监护室，无需护理人员，故该段时间无护理费用；2018年5月15日至5月24日，原告由两护工护理，每日护理费为440元的自述，原告主张的护理费应当为68152.5元（护工费用27520元＋39549元÷365天×375天），超出部分，本院不予支持；对于原告主张残疾赔偿金106782.3的诉讼请求，被告对于原告主张其残疾赔偿金参照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元的标准计算无异议，本院予以照准，参照威海威明司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告伤情分别构成一个七级伤残、一个九级伤残、一个十级伤残，原告主张按照45%的比例计算，不违反法律规定，故原告的该项诉讼请求，符合法律规定，本院依法予以支持；对于原告主张后续治疗费25000元的诉讼请求，该项费用系必然会产生的费用，为减少诉累，参照威海威明司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告的该项诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持；双方当事人对交通费1000元、精神损害抚慰金4000元达成一致意见，本院依法予以确认；对于原告主张的残疾辅助器具费868元的诉讼请求，因该事故造成原告肌瘫，致使原告无法独立行走，需辅助器具，故对该部分费用，本院予以支持；对于原告主张复印费468元的诉讼请求，该费用系原告为维护自己的合法权益而支出的，且与被告的行为具有直接的关联性，本院依法予以支持；对于原告主张营养费12012元的诉讼请求，营养费是指受害人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。本案中医疗机构虽未出具“加强营养”的医嘱，但经法医鉴定原告构成伤残且需营养期，因营养费是根据治疗和康复的需要来决定的，对需要营养的原告实施营养治疗，给予适当的营养支持，能显著地改善原告的营养状况，有效地配合临床，提高手术的成功率和治愈率，缩短住院时间，促进尽快康复。参照威海威明司法鉴定所出具的鉴定意见书，并结合原告提交的营养费单据，原告主张营养费符合法律规定，但对其数额，本院酌定为3000元；对于原告主张护理用品（湿巾、护理垫等）1421.25元的诉讼请求，系原告为治疗所需，结合原告提交相关证据，本院酌情为1000元，超出部分，本院不予支持；对于原告主张鉴定费3640元的诉讼请求，因诉前鉴定费用系原告为维护自己的合法权益而支出的，且与被告的行为具有直接的关联性，本院依法予以支持。 综上，原告合理损失（未计算比例）包括：医疗费373339.5元（其中包含被告王春玉垫付20285.28元，被告阳光财险垫付70000元）、住院伙食补助费11100元、残疾赔偿金106782.3元、误工费37500元、护理费68152.5元、后续治疗费25000元、营养费3000元、交通费1000元、精神损害抚慰金4000元、护理用品（湿巾、护理垫等）1000元、残疾辅助器具费868元、复印费468元、鉴定费3640元，共计635850.3元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金106000元、精神损害抚慰金4000元，共计120000元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在商业三者险责任限额范围内按照分配比例赔偿原告剩余医疗费363339.5元、住院伙食补助费11100元、剩余的残疾赔偿金782.3元、误工费37500元、护理费68152.5元、后续治疗费25000元、营养费3000元、交通费1000元、护理用品（湿巾、护理垫等）1000元、残疾辅助器具费868元、复印费468元，共计512210.3元的80%为409768.24元； 三、被告王春玉赔偿原告鉴定费2912元（3640元×80%），兑除被告王春玉垫付的医疗费20285.28元，原告尚应返还被告王春玉17373.28元，原告同意在保险理赔款中一并予以扣除； 四、驳回原告其余诉讼请求。 以上第一、二项共计529768.24元，扣除已经垫付的70000元，被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司还应赔偿原告各项损失共计459768.24元应于本判决生效后十日内履行完毕； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4879元、鉴定费4420元，由原告负担865元，由被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司负担8409元（已付2860元），由被告王春玉负担25元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。 审判员  吕俊芳 二〇一九年十一月十一日 书记员  王磊磊