开远铁路运输法院 行 政 判 决 书 (2019)云7102行初23号 原告陈彦娥，女。 原告袁明画，女。 原告袁明朵，女。 原告袁明凤，女。 原告袁明志，男。 原告袁明统，男。 原告袁明朵、袁明凤、袁明志、袁明统的共同法定代理人陈彦娥（系原告袁明朵、袁明凤、袁明志、袁明统之母），住云南省宣威市。 原告叶梅花，女。 七原告共同委托诉讼代理人陈先波，北京大成（昆明）律师事务所律师。 七原告共同委托诉讼代理人王明英（实习），北京大成（昆明）律师事务所律师。 被告开远市人力资源和社会保障局社会保险中心，住所地开远市。 法定代表人赵媛，系该社会保险中心主任。 原告陈彦娥、袁明画、袁明朵、袁明凤、袁明志、袁明统、叶梅花（以下简称七原告）诉被告开远市人力资源和社会保障局社会保险中心（以下简称开远社保中心）劳动和社会保障行政管理其他行政行为一案。本案七原告因认为被告开远社保中心不履行劳动和社会保障行政管理其他行政行为，于2019年7月29日向本院提起诉讼，本院于当日登记立案后，于2019年8月2日向被告依法送达了起诉状副本及应诉通知书等相关法律文书。本院依法组成合议庭，于2019年10月29日公开开庭审理了本案。原告陈彦娥（暨原告袁明朵、袁明凤、袁明志、袁明统的共同法定代理人）及七原告的共同委托诉讼代理人陈先波，被告开远社保中心法定代表人赵媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 七原告于2019年5月13日向被告开远社保中心申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇。 七原告诉称，原告系袁玉宪近亲属，袁玉宪自2006年3月起在开远市齐顺煤矿有限责任公司（以下简称开远齐顺煤矿）从事煤炭开采工作，累计接触煤尘9年，因常年接触煤尘，2016年2月起，袁玉宪出现严重咳嗽、咯痰、喘息等症状，经解放军第五十九医院、曲靖市第一人民医院诊断为双肺阴影待诊、疑似矽肺。后袁玉宪先后赴红河州第三人民医院、曲靖市第一人民医院、云南省第三人民医院住院治疗，诊断结果为肺部感染、尘肺待诊。曲靖市疾病预防控制中心于2017年12月1日出具曲疾控职诊字2017年第123号职业病诊断证明书，诊断结论为袁玉宪为职业性煤工尘肺叁期。2018年1月8日，红河哈尼族彝族自治州人力资源和社会保障局作出红人社认〔2018〕38号认定工伤决定书，认定袁玉宪职业性煤工尘肺叁期为工伤。2018年2月22日，袁玉宪于昆明市第三人民医院住院治疗16天后，因尘肺叁期引发的各类并发症抢救无效死亡。 袁玉宪去世后，原告于2018年5月10日向开远市劳动人事争议仲裁院申请仲裁，开远市劳动人事争议仲裁院于2018年6月22日作出开劳人仲案（2018）04-1号裁决书，裁决由开远齐顺煤矿向原告支付：“1.护理费3733元；2.住院伙食补助费1030元；3.异地就医交通费98元；4.停工留薪期工资5400元；5.一次性工亡补助金727920元；6.丧葬补助金37110元，前6项合计775291元，扣除开远齐顺煤矿已支付的129400元，剩余645891元。7、自2018年3月起支付袁明朵、袁明凤、袁明志、袁明统、叶梅花每人每月742.2元供养亲属抚恤金，直至停止享受待遇的情形出现。”，上述裁决作出后开远齐顺煤矿向红河哈尼族彝族自治州中级人民法院（以下简称红河中院）申请撤销开劳人仲案（2018）04-1号裁决书，红河中院于2018年9月19日作出（2018）云25民特6号《民事裁定书》，裁定驳回开远齐顺煤矿的撤销申请，予以维持开劳人仲案（2018）04-1号裁决书内容，开劳人仲案(2018）04-1号裁决书已生效。 开劳人仲案（2018）04-1号裁决书生效后，开远齐顺煤矿未履行给付义务，原告向开远市人民法院申请强制执行，开远市人民法院立案后，在执行中除一辆已达报废的车外未发现其他可供执行的财产，裁定终结本次执行程序，本次执行中未执行到任何财产。 原告于2019年5月13日，依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款：“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的”之规定，向被告递交《工伤保险待遇先行支付申请书》，请求被告先行支付工伤保险待遇，被告以红河哈尼族彝族自治州无工伤保险待遇先行支付相关政策为由拒绝受理原告的申请，但未向原告出具任何不予受理原告申请的书面文件。 为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。七原告向本院提出诉讼请求：一、请求判决被告履行法定职责，向原告先行支付工伤保险待遇645891元，自2018年3月起支付袁明朵、袁明凤、袁明志、袁明统、叶梅花每人每月742.2元供养亲属抚恤金，直至停止享受待遇的情形出现。二、本案诉讼费用由被告承担。 七原告向法院提交并当庭出示了以下证据（均是复印件）： 一、户口薄、阿基卡村委会出具的证明，欲证明原告陈彦娥系死者袁玉宪之妻，原告袁明画、袁明朵、袁明凤系死者袁玉宪之女，原告袁明志、袁明统系死者袁玉宪之子，原告叶梅花系死者袁玉宪之母，七人皆为本案适格原告。 二、劳动合同书、职业史证明、职业病诊断证明书、认定工伤决定书，欲证明袁玉宪自2006年3月起在开远市齐顺煤矿有限公司从事煤矿开采工作，开远市齐顺煤矿有限公司于2016年12月20日与袁玉宪签订无固定期限劳动合同，袁玉宪累计接触煤尘9年，曲靖市疾病预防控制中心于2017年12月1日出具曲疾控职诊字2017年第123号职业病诊断证明书，诊断结论为袁玉宪为职业性煤工尘肺叁期。2018年1月8日，红河哈尼族彝族自治州人力资源和社会保障局作出红人社认〔2018〕38号认定工伤决定书，认定袁玉宪职业性煤工尘肺叁期为工伤。 三、云南省第三人民医院死亡记录，欲证明2018年2月22日，袁玉宪于昆明市第三人民医院住院治疗16天后，经诊断因尘肺叁期引发的各类并发症抢救无效死亡。 四、开劳人仲案（2018）04-1号裁决书、（2018）云25民特6号民事裁定书，欲证明袁玉宪去世后，原告于2018年5月10日向开远市劳动人事争议仲裁院申请仲裁，开远市劳动人事争议仲裁院于2018年6月22日作出开劳人仲案（2018)04-1号裁决书，裁决由开远齐顺煤矿向原告支付护理费等项目共计775291元，扣除开远齐顺煤矿已支付的129400元，剩余645891元。及自2018年3月起支付袁明朵、袁明凤、袁明志、袁明统、叶梅花每人每月742.2元供养亲属抚恤金，直至停止享受待遇的情形出现。上述裁决作出后开远齐顺煤矿向红河中院申请撤销开劳人仲案（2018）04-1号裁决书，红河中院于2018年9月19日作出（2018）云25民特6号民事裁定书，裁定驳回开远齐顺煤矿的撤销申请，予以维持开劳人仲案（2018）04-1号裁决书内容，开劳人仲案（2018）04-1号裁决书已生效。 五、（2018）云2502执682号执行裁定书，欲证明开劳人仲案(2018)04-1号裁决书生效后，开远齐顺煤矿未履行给付义务，原告向开远市人民法院申请强制执行，开远市人民法院立案后，开远市人民法院在执行中除一辆已达报废的车外未发现其他可供执行的财产，开远市人民法院裁定终结本次执行程序，本次执行中未执行到任何财产。 六、工伤保险待遇先行支付申请书、授权委托书，欲证明原告委托人王明英于2019年5月13日，依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项“依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的”规定，向被告递交《工伤保险待遇先行支付申请书》，请求被告先行支付工伤保险待遇，被告以红河哈尼族彝族自治州无工伤保险待遇先行支付相关政策为由拒绝受理原告的申请，但未向原告出具任何不予受理的书面文件。 被告开远社保中心辩称，一、2011年9月，开远齐顺煤矿在答辩人处办理了工伤保险参保手续，截止2013年12月，公司参保人数为29人。工伤保险按不同行业、不同企业工伤风险程度实行差别费率，且每年的需要参保单位申报缴费工资，2014年至今该公司未按要求申报缴费工资，也未调整过缴费基数。工伤保险欠费时段为2015年4月至2018年12月，欠费金额49454.20元。2019年1月起，公司开始缴纳工伤保险费，因公司至今未调基数，仍是按照2014年的缴费基数直接到税局缴纳工伤保险费。 二、根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》、《工伤保险条例》，答辩人将严格依照工伤保险待遇支付的项目和流程，在待遇享受人按要求提供齐全相关资料后，答辩人将会按规定程序履行支付。 被告向法庭提交并当庭出示了以下证据（复印件）： 《红河州人民政府关于印发红河州贯彻实施办法的通知》（红政发〔2012〕75号） 经庭审质证，被告对原告提交的证据均无异议，原告对被告提交的红政发〔2012〕75号文件真实性认可，但不认可其合法性。 本院对上述证据认定如下：对于原告提交的证据，被告对其三性均无异议，且取证程序合法，能够证明本案的客观事实，与本案具有关联性，故本院予以采用；被告提交的红政发〔2012〕75号文件，原告对其真实性予以认可，且能够证明本案的客观事实，故本院予以采用。 经审理查明，开远齐顺煤矿主营业务为原煤采掘销售，袁玉宪自2006年起在开远齐顺煤矿长期在煤矿井下从事采煤工作，2016年12月20日，开远齐顺煤矿与袁玉宪订立无固定期限劳动合同，2017年12月1日，袁玉宪被曲靖市疾病预防控制中心诊断为“职业性煤工尘肺叁期”，2018年1月8日，红河州人力资源和社会保障局作出红人社认〔2018〕38号认定工伤决定书，认定袁玉宪同志于2017年12月1日经曲靖市疾控中心诊断为“职业性煤工尘肺叁期”的情形属于工伤认定范围，认定为工伤。2018年2月7日，袁玉宪因反复咳嗽、喘息三年，再发加重一周，到云南省第三人民医院住院治疗，于2018年2月22日死亡。 2018年5月10日，七原告向开远市劳动人事争议仲裁院提出仲裁申请，开远市劳动人事争议仲裁院于2018年6月22日作出开劳人仲案（2018）04-1号裁决书，裁决开远市齐顺煤矿向七原告支付护理费等共计775291元，扣除已经支付的129400元，还应向七原告支付645891元以及自2018年3月起支付袁明朵、袁明凤、袁明志、袁明统、叶梅花每人每月742.2元供养亲属抚恤金，至停止享受待遇的情形出现。后开远齐顺煤矿向红河中院申请撤销该裁决，红河中院经过审理，于2018年9月19日以（2018）云25民特6号民事裁定书，裁定驳回开远齐顺煤矿的申请。七原告向开远市人民法院申请强制执行，因被申请执行人无可供执行的财产，开远市人民法院于2019年4月12日，裁定终结本次执行。2019年5月13日，原告向被告申请先行支付工伤保险待遇，被告未出具书面回复，因此成诉。 另查明，叶梅花为袁玉宪之母，陈彦娥为袁玉宪之妻，袁明画、袁明朵、袁明凤系袁玉宪之女，袁明志、袁明统系袁玉宪之子。在发生工伤保险事故期间，开远齐顺煤矿未为其职工袁玉宪投保工伤保险。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。开远社保中心作为开远市辖区内的社会保险经办机构，具有审核工伤保险待遇支付工作的法定职责，故本案开远社保中心是适格的被告。 根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定工伤后，有下列情形的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：......（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。本案中，开远齐顺煤矿未为其职工袁玉宪依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故，七原告因用人单位拒不支付工伤保险待遇而申请法院强制执行且该执行被依法终结，法院出具了终结执行裁定书，七原告未从执行程序中获得工伤保险待遇，其情形符合上述法律规定要求的先行支付工伤保险待遇的条件，被告应按照相关的规定审核后予以支付。 《社会保险基金先行暂行办法》第七条规定，社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定的期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利，本案中在原告已符合先行支付条件并提交了相关材料的情况下，被告应当按上述规定执行，被告提供的证据未能证明其已履行社会保险先行支付工伤保险待遇的法定职责，故其抗辩，本院不予采信。 综上所述，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定，判决如下： 被告开远市人力资源和社会保障局社会保险中心在本判决生效之日起60日内向原告陈彦娥、袁明画、袁明朵、袁明凤、袁明志、袁明统、叶梅花履行工伤保险基金先行支付的法定职责。 本案案件受理费50元,由被告开远市人力资源和社会保障局社会保险中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于昆明铁路运输中级法院。 审 判 长  朱华荣 审 判 员  王 权 人民陪审员  赵丽莎 二〇一九年十一月二十五日 法官 助理  邹润红 书 记 员  董 柯