大连经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)辽0291民初7576号 原告：徐影，女，1941年11月26日出生，满族，住辽宁省鞍山市铁东区。 委托诉讼代理人：刘萍，辽宁竞业律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曲晓楠，辽宁竞业律师事务所律师。 被告：姜天博，男，1995年4月15日出生，汉族，住大连经济技术开发区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第三营业部，住所地：大连经济技术开发区金马路298号，统一社会信用代码：91210213MA0QENTR5K。 负责人：谷洪林，经理。 委托诉讼代理人：尹桂荣，辽宁锦连律师事务所律师。 原告徐影与被告姜天博、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人曲晓楠，被告姜天博，被告保险公司委托诉讼代理人尹桂荣到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元；2、请求判令被告保险公司在商业三者险保额内赔偿原告医疗费和住院伙食补助费共计67586.87元，不足部分由被告姜天博承担；3、请求判令本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月22日，被告姜天博驾驶辽Ｂ×××××号小型普通客车，沿大连经济技术开发区辽河西路由东向西行驶至五彩城公交站路段时，与行人原告徐影相撞，此事故导致原告徐影受伤。此事故经大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队认定：被告姜天博负此事故的全部责任，原告徐影无责任。辽Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，原告入大连医科大学附属第一医院住院治疗共计16天，因原告伤情较重，后期仍需继续治疗，现因无力支付医疗费故诉至人民法院，请求人民法院依法判决被告赔偿原告的医疗费和住院伙食补助费。 被告保险公司辩称：不同意第一项诉讼请求，保险公司已在交强险医疗费限额内已垫付10000元；原告的医疗费中有非医保费用，该项费用保险公司不予理赔。 被告姜天博辩称：不同意原告诉讼请求，全部费用应由保险公司赔偿。 原告围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、急诊病志、住院收费票据、门诊收费票据、患者费用清单、住院病案作为证据，被告保险公司围绕答辩意见依法提交了转账流水、道路交通事故抢救费通知书及附件，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无争议的证据本院予以确认并在卷佐证。本院根据原、被告提供证据及各方陈述笔录等认定事实如下： 2019年5月22日，被告姜天博驾驶辽Ｂ×××××号小型普通客车，沿大连经济技术开发区辽河西路由东向西行驶至五彩城公交站路段时，与行人原告徐影相撞，此事故导致原告徐影受伤。此事故经大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队认定：被告姜天博负此事故的全部责任，原告徐影无责任。事故发生后，原告入大连医科大学附属第一医院住院治疗共计16天。案渉车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，被告保险公司在交强险医疗费用限额内为原告垫付10000元。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，案渉肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告有权依法向保险公司主张相应权利。根据道路交通事故认定书认定姜天博负此事故的全部责任，故被告姜天博应对原告的全部合理损失在扣除交通事故责任强制保险赔偿部分后承担全部赔偿责任，被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按照上述比例在商业三者险保额内予以赔偿。 关于本案的赔偿标准和原告的合理损失。大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人每天100元，原告的住院伙食补助费为1600元（100元/天×16天）。原告主张的医疗费79086.87元（住院费78494.25元+门诊费592.62元），数额合理，对此本院予以确认。关于被告保险公司辩称非医保用药费用不应承担赔偿责任的抗辩意见，其未就原告治疗支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准提供相关证据，且未提供相应的证据证明有可替代药物代替非医保用药，故证据不足，本院不予采纳。综上，原告的合理损失为：医疗费79086.87元、住院伙食补助费1600元，以上共计80686.87元。鉴于被告保险公司已在交强险医疗费用限额内为原告垫付10000元，故被告保险公司应在商业三者险保额内赔偿原告共计70686.87元（80686.87元-10000元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条之规定，判决如下： 一、于本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司车商第三营业部在商业第三者责任保险保额内赔偿原告徐影医疗费和住院伙食补助费共计70686.87元； 二、驳回原告徐影其他诉讼请求。 被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费784元，由原告徐影负担94元，被告姜天博负担690元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审判员 崔 佳 二〇一九年十一月十五日 书记员 艾洋洋 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。