湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂06民终3383号上诉人（原审被告）：王国清，男，1969年11月12日出生，汉族，住宜城市。委托诉讼代理人：王林，男，1994年6月27日出生，汉族，住宜城市，系王国清之子。被上诉人（原审原告）：赵阳梅，女，1969年10月6日出生，汉族，住宜城市。委托诉讼代理人：鲁文斌，宜城市小河镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司。住所地：宜昌市沿江大道80-A。负责人：战胜昌，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑丹，湖北忠三（襄阳）律师事务所律师。上诉人王国清因与被上诉人赵阳梅、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称中财险宜昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省宜城市人民法院（2019）鄂0684民初1190号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月29日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。王国清上诉请求：一、撤销原审判决，改判被上诉人中财险宜昌分公司承担商业三者险项下70%计款20098.90元的赔偿责任；二、由被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：原审法院认定事实错误，王国清具有合法的驾驶资质，是否具有道路从业资格证与本次交通事故及损害的发生并无直接关联，未明显增加机动车发生交通事故的概率及理赔风险，修订后的道路运输管理规定中总质量4.5吨及以下普通货运车辆不再发放车辆从事普通货物运输证，本案鄂Ｆ×××××东风牌自卸货车为蓝牌车辆，核定载质量为1.49吨，检验合格至2019年3月，不属于保险条款约定的“未取得交通运输管理部门核发许可证书或其他必备证书”的免责情形。现有证据不能证实保险公司已就免责条款向投保人尽到了提示说明义务，免责条款对于“许可证书或其他必备证书”未作具体解释说明，该格式条款是为了免除保险公司责任，加重投保人责任，保险公司既未提交相应的免责条款，也未举证证明与投保人订立保险合同时就相应的免责条款向投保人尽到了明确说明义务，免责条款应认定为无效，应改判由保险公司承担商业三者险限额内的赔偿责任。中财险宜昌分公司辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。赵阳梅辩称：同意原审法院对商业三者险赔偿责任的判决。赵阳梅向一审法院起诉请求：1.判令被告王国清、中财险宜昌分公司赔偿原告各项损失共计95634.56元，首先由被告中财险宜昌分公司在交强险承保范围内赔偿，下余由该公司在商业三者险承保范围内赔偿，保险赔偿不足或者免赔部分由被告王国清承担赔偿责任，庭审中赵阳梅增加诉讼请求为各项损失共计104747.28元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年9月8日18时40分左右，王国清驾驶鄂Ｆ×××××东风牌自卸货车沿孔上路由西向东直行至孔湾镇××村三组路段时，因避让其他车辆行驶至道路北侧，又遇余良强驾驶拖拉机沿孔湾镇××村三组“村村通”公路由南向北行驶至孔上路左转弯后向西行驶，双方会车时，王国清因刹车发生故障，操作慌乱，货车将拖拉机机头与拖挂车厢撞断开，继续推着拖拉机的拖挂车厢继续向前行驶，又撞在余良清停放在路北侧装载粮食的手扶拖拉机的车厢上，手扶拖拉机将正在路面上收晾晒粮的赵阳梅撞倒，造成余良强与赵阳梅受伤，三车不同程度受损的交通事故。事故发生后，赵阳梅当即被送往宜城市人民医院住院治疗20天，经诊断为右股骨下段粉碎性骨折，支出医疗费18195.72元。同年9月14日，宜城市公安局交通警察大队作出第420684120180000360号道路交通事故认定书，认为王国清驾驶机动车在道路上通行，所驾车辆具有安全隐患，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，遇相对方向来车时未靠右行驶，是造成此事故的主要原因；余良强未在确保安全、畅通的原则下通行，是造成此事故的次要原因之一；余良清临时停车妨碍其他车辆通行，也是造成此事故的次要原因之一；赵阳梅未经许可占用道路从事非交通活动，也是造成此事故的次要原因之一。事故认定书认定王国清应负此事故的主要责任；余良强、余良清、赵阳梅应负此事故的次要责任。2019年3月19日，宜城楚都法医司法鉴定所作出鄂宜城楚都鉴[2019]临鉴字第44号司法鉴定意见书，评定赵阳梅的伤残程度为十级，后期治疗费15000元，误工期为240天、护理期为120天、营养期为30天，赵阳梅支付了鉴定费2280元。鄂Ｆ×××××“东风”牌自卸货车的所有人是杨以军，王国清在事故发生时持有驾驶证，不具有道路运输驾驶员从业资格证和道路运输许可证。2018年4月1日，冯福新为该车辆在中财险宜昌分公司购买了一年期的交强险和限额为50万元不计免赔率的商业三者险。原审法院另查明，赵阳梅与余良清系夫妻关系，在孔湾镇××村从事家庭土地承包经营。赵阳梅从交警部门领取了15000元。事故中另一受害人余良强称其因治疗花费了500元医疗费，准备另案起诉。原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当进行赔偿；机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的，应由保险公司在机动车交强险限额内予以赔偿，再由商业三者险进行赔付，不足部分由有过错的一方承担赔偿责任。本案中，宜城市公安局交通警察大队对本起事故发生的事实及责任认定，双方当事人均无异议，原审法院予以确认。王国清驾驶机动车在道路上通行，所驾车辆具有安全隐患，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，遇相对方向来车时未靠右行驶，是造成此事故的主要原因，应承担事故主要责任，对造成赵阳梅的经济损失承担主要赔偿责任；余良强、余良清、赵阳梅亦有过错，共同承担事故的次要责任，应适当减轻过错方的责任；王国清驾驶的车辆在中财险宜昌分公司投保了交强险和商业三者险。因此，赵阳梅要求王国清、中财险宜昌分公司承担赔偿责任的诉讼请求，符合法律规定，原审法院予以支持。王国清提出其车损要求赵阳梅按次要责任赔偿的诉求，由于其未提出反诉，原审法院不予合并审理，可另行主张权利。关于中财险宜昌分公司提出其不应在商业三者险限额内承担责任的辩驳，根据机动车商业三者险合同中免责条款的约定，王国清驾驶自卸货车无道路运输从业资格证和道路运输证，属于驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书的免责情形，原审法院予以支持；保险公司提出的三期的计算不应由鉴定部门鉴定，应由医院出具的医嘱确定，符合法律规定，原审法院予以支持；因事故中还有一伤者余良强，应当在交强险项下医疗费中酌情为其预留1000元，待其另行主张权利；提出的扣减医保用药，无合同约定，原审法院不予支持；提出的伤者的损失应由三辆机动车在交强险范围内共同赔偿，保险公司在本案中承担的赔偿比例不超过50%的辩解，由于余良清、余良强所驾驶的拖拉机虽然是机动车，但一辆是手扶拖拉机，一辆是旋耕机，且事故发生在“村村通”公路，当时两车均是在从事农业生产途中，没有购买交强险，保险公司可在交强险范围内赔偿后行使追偿权，故其主张原审法院不予支持；提出的赔偿标准过高的诉求，原审法院依法予以核减。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》规定赔偿项目标准，结合赵阳梅对赔偿项目数额请求，原审法院依法确定赵阳梅的损失为90938.83元，其中1.医疗费33232.71元；2.误工费17938.72元；3.护理费2131.4元；4.住院伙食补助费1600元；5.营养费600元；6.伤残赔偿金29956元；7.精神抚慰金3000元；8.鉴定费2280元；9.交通费200元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条之规定，判决如下：一、原告赵阳梅因交通事故造成的经济损失90938.83元，由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司在交强险项下赔偿62226.12元，被告王国清赔偿商业险项下的70%计20098.9元（扣减已垫付的15000元，下余5098.9元），于本判决生效后十日内一次性付清。二、驳回原告赵阳梅的其他诉讼请求。如果二被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费760元，减半收取380元，由被告王国清负担266元，原告赵阳梅负担114元。二审中，双方当事人未提交新证据。对上诉理由之外双方当事人无异议的案件事实，二审予以确认。针对上诉人王国清的上诉请求、理由，本案争议焦点为：中财险宜昌分公司是否对承保的鄂Ｆ×××××机动车承担商业三者险限额范围内的赔偿责任。结合本案事实分析，王国清及事故车辆具有合法有效的驾驶证与机动车行驶证，事故原因系王国清违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第二十二条及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条的规定，王国清应负此事故的主要责任，交警部门未认定因不具备营运车辆道路运输证以及道路运输从业人员资格证引发交通事故。道路运输资质证书属于行政机关对运营车辆管理事项，是否具有营运车辆道路运输证以及道路运输从业人员资格证与本案交通事故侵权无必然的因果关系。中财险宜昌分公司虽主张该公司在承保鄂Ｆ×××××机动车交强险与商业三者险时，对“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发许可证书或其他必备证书”的免责条款履行了提示说明义务，但对该加重投保人、被保险人责任的免责条款，保险人对于“许可证书或其他必备证书”具体是哪些许可证书、必备证书,在格式条款中未规定清楚、详细。故中财险宜昌分公司商业三者险条款中所载“驾驶出租机动车或营业机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书,保险人均不负责赔偿”的免责条款在本案中不发生效力,中财险宜昌分公司应承担本案商业三者险限额范围内的赔偿责任，王国清提出应由保险人承担商业三者险的上诉理由成立，本院予以采纳。综上所述，王国清的上诉请求成立，应予支持；一审判决对事故车辆商业三者险判决不当，应予改判。根据赵阳梅的诉讼请求并经原审法院审核，赵阳梅因本案交通事故造成的损失为医疗费33232.71元、住院伙食补助费1600元、护理费2131.40元、营养费600元、误工费17938.72元、残疾赔偿金29956元、交通费200元、鉴定费2280元、精神抚慰金3000元，合计90938.83元，本院予以认定，由中财险宜昌分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿9000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿误工费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金共计53226.12元，超出交强险赔偿限额的损失28712.71元，由中财险宜昌分公司在商业三者险限额内赔偿70%即20098.90元，合计应赔偿82325.02元，王国清不再承担本案交通事故赔偿责任，其垫付款项15000元，由赵阳梅获赔后返还王国清。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销湖北省宜城市人民法院（2019）鄂0684民初1190号民事判决。二、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效后十日内赔偿赵阳梅因交通事故造成的损失82325.02元。三、赵阳梅在收到中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司支付的赔偿款时，向王国清返还垫付款15000元。四、驳回赵阳梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费760元，减半收取380元，二审案件受理费760元，合计1140元，由赵阳梅负担340元，王国清负担800元。本判决为终审判决。审判长 曹 勇审判员 江 涛审判员 柳 莉二〇一九年十一月十三日书记员 陈文楷