河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫17民终4250号上诉人（原审原告）：代姬晨，男，1995年6月28日出生，汉族，住正阳县。上诉人（原审原告）：刘夏，女，1995年9月19日出生，汉族，住址同上。二上诉人共同的委托诉讼代理人：黎佳，河南明信律师事务所律师。上诉人（原审被告）：正阳县人民医院。负责人：雷更，该院院长。委托诉讼代理人：崔豪，河南明信律师事务所律师。委托诉讼代理人：张学峰，该院工作人员。上诉人代姬晨、刘夏因与上诉人正阳县人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服正阳县人民法院（2019）豫1724民初881号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月11日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人代姬晨、刘夏及其共同的委托诉讼代理人黎佳，上诉人正阳县人民医院的委托诉讼代理人崔豪、张学峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。代姬晨、刘夏上诉请求：撤销原审判决，依法改判或发回重审，上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：精神抚慰金数额过低，不符合法律规定，且不应当乘以20%；本案的责任比例，建议由被上诉人赔偿总数额的30%。正阳县人民医院上诉请求：改判不服金额67380.16元。事实和理由：上诉人在该起医疗损害责任纠纷中没有过错，不应当承担损害赔偿责任。一审法院在审理和判决中直接采用安徽高诚司法鉴定所的鉴定意见书因果关系及原因力评定值，属事实认定错误。驻马店市中心医院存在过错，应当对被上诉人婴儿的死亡损害后果承担相应的赔偿责任。代姬晨、刘夏向一审法院的起诉请求：1、被告赔偿原告的医疗费3815.69元、护理费1082.79元、办理丧葬事宜人员误工费2807.53元、营养费200元、住院伙食补助费500元，死亡赔偿金276614.8元、精神抚慰金77514.2元、交通费3000元、鉴定费8000元、丧葬费27998.5元，合计401533.51元×30%=120460.5元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年6月8日，原告刘夏在正阳县人民医院生育一子代智睿，并安全返回病房，后因发烧，代智睿于2018年6月11日22时转入儿科病房治疗，治疗过程中病情恶化，于2018年6月16日，代智睿转入驻马店市中心医院，并于2018年6月17日因肺出血死亡。代智睿在正阳县人民医院共计住院治疗8天，住院期间支付医疗费4226.95元，经医保报销后余1413.95元。原告向正阳县人民法院申请委托鉴定机构对医疗行为过错、因果关系及原因力进行鉴定，本院委托安徽高诚司法鉴定所进行鉴定，原被告均到场进行了听证，2019年1月16日，该所作出皖高（2018）临鉴字第1893号司法鉴定意见书，认定，正阳县人民医院在对刘夏之宝的诊疗行为中存在过错，正阳县人民医院的诊疗行为过错与刘夏之宝的死亡之间存在间接因果关系，起次要原因，建议原因力为20%-30%。原告支付鉴定费8000元。双方因赔偿达不成一直意见。为此，特诉至法院。另查明，河南省上年度居民服务、修理和其他服务业为39522元/年，河南省上年度农村居民人均纯收入为13830.74元/年，河南省上年度就业人员农林牧渔业年平均工资40990元/年，河南省上年度在岗职工年平均工资为55997元/年。一审法院认为：公民依法享有身体健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”。本案中，原告刘夏在被告单位顺产生育一子，后因发烧入住被告单位儿科，被告单位在患儿住院5天期间未对患儿进行病情讨论，科室亦未组织会诊，未能积极评估患儿的病情，对患儿病情变化、治疗效果未足够重视，以致患儿刘夏之宝的病情未能得到更为积极有效的治疗，一定程度上延误了病情，转诊过程缺乏原始记录，未能反映患儿病情及医方的处置措施。关于本次诊疗行为的过错鉴定，本院委托安徽省高诚司法鉴定所进行鉴定，安徽省高诚司法所出具鉴定意见书，结论为：1、正阳县人民医院在对刘夏之宝的诊疗行为中存在过错，2、正阳县人民医院的诊疗行为过错与刘夏之宝的死亡之间存在间接因果关系，起次要原因，建议原因力为20%-30%。故被告应对造成二原告之子代智睿因病治疗产生的费用及死亡损害后果承担相应的赔偿责任。结合本案的实际情况，可由被告承担20%的赔偿责任为宜，其余部分由原告自负。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，二原告因其子代智睿病故所受损失计算如下：1、医疗费：1413.95元；2、营养费：20元×8天=160元；3、护理费：39522元/年÷365×8天=866.24元；4、办理丧葬事宜人员误工费：13830.74元/年÷365×5天×5人=947.31元；5、伙食补助费：50元×8天=400元；6、死亡赔偿金：13830.74元×20年=276614.8元；7、丧葬费：55997元÷12个月×6个月=27998.5元；8、交通费：本院酌情认定500元；9、鉴定费：8000元；10关于原告精神抚慰金的诉求，本院认为，原告之子代智睿死亡原因系因疾病所致，而非其他人为客观原因，综合本案全案事实，本院酌情认定20000元。综上所述，原告在事故中各项损失合计为336900.8元。因此被告应承担赔偿原告各项损失金额为67380.16元（336900.8元×20%）。据此，判决：一、被告正阳县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告代姬晨、刘夏各项损失共计67380.16元；二、驳回原告代姬晨、刘夏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2710元，原告承担1026元，被告承担1684元。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。对双方二审争议的事实与原审法院审理查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，关于上诉人代姬晨、刘夏提出“精神抚慰金过低，且不应当乘以责任比例；原审法院责任比例划分过低”的问题。精神抚慰金的承担数额是原审法院综合本案事实酌情认定的，本案原审认定精神抚慰金20000元，符合本案客观实际，并非过低。精神抚慰金也属于上诉人代姬晨、刘夏的损失，原审法院将其计算在损失总额内，根据责任比例分担，并无不当。根据安徽省高诚司法鉴定所鉴定结论显示，正阳县人民医院对代姬晨、刘夏的新生婴儿的死亡存在过错，原因力为20%-30%，原审法院判决正阳县人民医院承担的责任比例为20%，适当。故上诉人代姬晨、刘夏的上诉理由不成立，不予支持。关于上诉人正阳县人民医院提出“上诉人在该起医疗损害责任纠纷中没有过错，不应当承担损害赔偿责任。一审法院在审理和判决中直接采用安徽高诚司法鉴定所的鉴定意见书因果关系及原因力评定值，属事实认定错误。驻马店市中心医院存在过错，应当对被上诉人婴儿的死亡损害后果承担相应的赔偿责任”的问题。本案诉讼过程中，原审法院委托安徽省高诚司法鉴定所对上诉人正阳县人民医院在本次事故中是否存在过错及过错参与度进行了鉴定，鉴定结论显示正阳县人民医院在本次事故中存在过错，原审法院判决其承担赔偿责任，正确。安徽高诚司法鉴定所就本案的鉴定程序合法，鉴定人员符合法律规定，鉴定结论客观真实，原审法院采信该鉴定结论认定事实，并无错误。本案系代姬晨、刘夏向正阳县人民医院主张权利，鉴定结论也是针对正阳县人民医院的诊疗行为作出，正阳县人民医院认为驻马店市中心医院存在过错，应当承担赔偿责任，缺乏事实依据和证据支持。故上诉人正阳县人民医院的上诉理由不成立，不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4194元，代姬晨、刘夏承担2710元，正阳县人民医院承担1484元。本判决为终审判决。审判长  李光明审判员  袁玉慧审判员  贾保山二〇一九年十一月二十一日书记员  张艺多