辽阳市白塔区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽1002民初816号 原告：王红霞，女，1990年12月25日出生，汉族，住辽宁省辽阳市白塔区。 原告：李帅，男，1986年12月9日出生，汉族，住辽宁省辽阳市白塔区。 二原告委托代理人：佟健，北京盈科（沈阳）律师事务所律师。 被告：辽阳市第三人民医院，住所地辽阳市白塔区青年大街84号。 法定代表人：柏刚，职务：院长。 委托代理人：史艳军，辽宁文正律师事务所律师。 原告王红霞、李帅与被告辽阳市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，于2019年3月13日向本院提起诉讼，本案受理后依法由审判员吕冰独任审判，于2019年7月24日公开开庭进行了审理。原告李帅及二原告委托代理人佟健，被告辽阳市第三人民医院委托代理人史艳军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告王红霞、李帅诉称，原告王红霞于2018年6月21日到辽阳市第三人民医院待产。于6月23日王红霞之女出生，新生儿出生后经诊断为新生儿窒息，给予吸痰、加压给氧、气管插管等复苏治疗，复苏约20分钟后出现自主呼吸、自主呼吸微弱。2018年6月23日患儿以“窒息复苏后14小时，频繁抽搐8小时”由被告辽阳市第三人民医院提出由于本院无力继续治疗建议转院，后转到中国医科大学附属第一医院住院治疗，经院方诊断：新生儿窒息；新生儿缺氧缺血性脑病，新生低钠血症；新生儿低钙血症；多脏器功能障碍。并向原告交代患儿病情危重，将来可能发生神经系统后遗症。6月27日原告要求出院，于当日下午王红霞之女在家中死亡。由于公安机关介入，后在中国医科大学法医司法鉴定中心进行尸体解剖检查及病理组织学检查，于2018年10月29日得出结论确定王红霞之女符合因新生儿窒息，并继发羊水吸入性××而死亡。经辽阳市卫生和计划生育委员会委托，王红霞之女与辽阳市第三人民医院医疗纠纷，经辽阳市医学会医疗事故技术鉴定，认定本例医疗争议属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。被告在不服首次鉴定结论，向辽阳市卫生和计划生育委员会提出再次鉴定申请。辽阳市卫生和计划生育委员会交由辽宁省医学会对王红霞之女在辽阳市第三人民医院诊治过程中医方是否存在医疗过失行为，该行为与其后果是否构成医疗事故予以再次鉴定。经辽宁省医学会医疗事故技术鉴定，本例构成一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。原告认为，被告对原告孕妇分娩前观察、监测不充分，不及时；被告在为原告引产时医方给药途径、给药计量、给药间隔违反《中华医学会妇产科学分会产科学组妊娠晚期引产指南（2014）》，用药后医方胎心监护记录未提示宫缩异常及胎儿窘迫；血气分析显示严重代谢性酸中毒，高乳酸血症，期间患儿频繁抽搐，转上级医院，磁共振提示弥慢性脑白质水肿，诊断新生儿缺氧缺血性脑病。源于胎儿宫内窘迫所致。结合新生儿的尸体解剖检查及病理组织学检查，与新生儿窒息，并继发羊水吸入性××而死亡。院方的医疗过错行为与王红霞之女的死亡法律上具有直接的因果关系。原告作为母亲怀胎十月，一朝分娩，其中的辛酸苦辣唯有作为父母的人才能知晓，原告对孩子的出生充满愿望，也做足了准备。但由于被告医院的过错行为，造成原告承受从欢乐到痛苦绝望的巨大打击，原告也因为孩子的突然离世，使原本和谐的家庭氛围，现经常出现易怒易暴，摔东西的行为，经走访医生建议需要药物治疗，属于精神抑郁的边缘化，本次事故造成了原告严重的精神损害。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》之规定，提起王红霞之女死亡医疗损害赔偿诉讼。原告王红霞、李帅的诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告承担王红霞之女死亡医疗损害赔偿责任，并赔偿原告各项经济损失：住院医疗费23326.79元、死亡赔偿金746840.00元、丧葬费34546.50元、护理费1890.00元、误工费18000.00元、住院伙食补助费900.00元、交通费3000.00元、精神损害赔偿金100000.00元，合计928503.29元；二、本案诉讼费等相关费用全部由被告承担。 被告辽阳市第三人民医院辩称，本案责任经我院申请鉴定，目前鉴定报告双方已收到，且没有异议，该意见书中指出我院有过错，我方认为该鉴定报告对于过错参与度应按70%责任比例赔偿，根据该报告就原告赔偿数额，医疗费应按医疗票据赔偿，死亡赔偿金应按过错参与度赔偿，误工费及精神损害费过高，护理及伙食补助费、交通费应按实际住院天数及护理级别确定。 经审理查明，原告王红霞于2018年6月21日以停经40+2周，胎动20周为主诉入院。于6月23日在分娩室侧切产一女活婴，出生新生儿后重度窒息由麻醉师、儿科医师抢救后转入儿科治疗，诊断为：1、新生儿缺氧缺血性脑病；2、新生儿缺氧缺血性心肌损害；3、新生儿缺氧缺血性肝损伤；4、新生儿缺氧缺血性肾损害；5、新生儿代谢性酸中毒；6、新生儿重度窒息。该院建议转上级医院进一步诊治。同日王红霞之女转入中国医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为：1、新生儿窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿低钠血症；4、新生儿低钙血症；5、多脏器功能障碍。王红霞之女于6月27日出院，下午在家中死亡。原告王红霞住院4天，支出医疗费6359.16元。王红霞之女共住院5天，支出医疗费15449.09元，已获得住院补偿6657.52元。2018年10月29日，中国医科大学法医司法鉴定中心出具司法鉴定书，鉴定意见为本例王红霞之女符合因新生儿窒息，并继发羊水吸入性××而死亡。2018年11月6日，辽阳市医学会出具医疗事故技术鉴定书，认定本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。2018年12月27日，辽宁省医学会出具医疗事故技术鉴定书，认定本例构成一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。2019年6月24日，营口市中医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、辽阳市第三人民医院在对王红霞接生过程中存在过错，该过错与王红霞之女新生儿窒息，新生儿缺血缺氧性脑病存在直接因果关系，参与度100%。2、辽阳市第三人民医院在对王红霞接生过程中存在过错，与王红霞之女死亡之间存在因果关系，由于患儿家属在病情好转的情况下，放弃治疗，使患儿丧失生存机会，故院方的过错在患儿死亡结果的责任参与度介于60%－80%之间。 本院所确认的上述事实,有住院病历、住院票据、医疗事故技术鉴定书、司法鉴定意见书、居民户口本、结婚证、房屋所有权证、事业单位登记信息、社区出具的居住证明、银行流水及各方当事人当庭陈述笔录在卷为凭，上述证明材料已经开庭举证、质证并经本院依法审查，可以采信。 本院认为，本案系医疗损害赔偿责任纠纷。辽阳市第三人民医院的诊疗行为，存在医疗过错，该过错行为与王红霞之女新生儿窒息，新生儿缺血缺氧性脑病存在直接因果关系，对于原告主张的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费，被告第三人民医院应承担全部赔偿责任。被告的过错行为与王红霞之女死亡后果之间存在因果关系，被告第三人民医院对于原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金应承担70%的赔偿责任。原告主张的医疗费计算有误，应以其提供的医疗费票据为准；原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、护理费有事实及法律依据，故本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费过高，应按每天50.00元标准计算；原告主张的精神损害抚慰金过高，本院酌定50000.00元；原告主张的误工费，本院酌定误工期1个月，误工费为3000.00元；原告主张的交通费，未提供证据证明，本院酌定1500.00元。综上，原告的合理损失，有医疗费15150.73元、死亡赔偿金522788.00元、丧葬费24182.55元、护理费1890.00元、误工费3000.00元、住院伙食补助费450.00元、交通费1500.00元、精神损害抚慰金35000.00元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下： 被告辽阳市第三人民医院赔偿原告医疗费15150.73元、死亡赔偿金522788.00元、丧葬费24182.55元、护理费1890.00元、误工费3000.00元、住院伙食补助费450.00元、交通费1500.00元、精神损害抚慰金35000.00元。 上款于判决生效后十日内给付。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6543.00元已减半收取,由被告辽阳市第三人民医院负担4920.00元，原告王红霞、李帅负担1623.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳 市中级人民法院。 审判员  吕冰 二〇一九年十一月八日 书记员  冯宇 附录： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理: (一)生命权、健康权、身体权; (二)姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权; (三)人格尊严权、人身自由权。 违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。 第十条 精神损害的赔偿数额根据以下因素确定: (一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外; (二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节; (三)侵权行为所造成的后果; (四)侵权人的获利情况; (五)侵权人承担责任的经济能力; (六)受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。 离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。