黑龙江省哈尔滨市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黑01民终8058号 上诉人(一审原告)：杨玉春，男，1943年6月15日出生，汉族，第一工具厂退休干部，住哈尔滨市道里区。 法定代理人：王某，女，1948年7月31日出生，汉族，哈尔滨市道里区菜市场退休工人，住哈尔滨市道里区。 委托诉讼代理人：陶增田，黑龙江信诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：韩甜甜，黑龙江信诚律师事务所律师。 上诉人(一审被告)：哈尔滨市第一医院，地址哈尔滨市道里区地段街151号。 法定代表人：李虹，院长。 委托诉讼代理人：万立军，黑龙江朗信银龙律师事务所律师。 上诉人杨玉春、哈尔滨市第一医院医疗损害责任纠纷一案，因不服黑龙江省哈尔滨市道里区人民法院（2019）黑0102民初313号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人杨玉春和其法定代理人王某及其委托诉讼代理人陶增田、韩甜甜，上诉人哈尔滨市第一医院的法定代表人李虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨玉春上诉请求：撤销黑龙江省哈尔滨市道里区人民法院（2019）黑0102民初313号民事判决，请求二审法院支持其全部诉讼请求。事实和理由：法院不应适用《医疗事故处理条例》第五十条第五款规定中的：“……70周岁以上的，不超过5年。”规定。而应适用“……60周岁以上的，不超过15年”的规定，支持其全部诉讼请求。 哈尔滨市第一医院上诉请求：撤销黑龙江省哈尔滨市道里区人民法院（2019）黑0102民初313号民事判决，请求二审法院依法发回或依法改判本案。事实和理由：（一）杨玉春的诉请已经由省法院判决，且该判决已生效。杨玉春再次起诉要求增加赔偿费用属于重复诉讼，法院不应受理。（二）依据《医疗事故处理条例》第五十二条和《侵权责任法》第二十五条的相关规定，医疗事故责任人对当事人的赔偿应一次性解决，本案在省法院的判决解决赔偿问题后，杨玉春再次诉讼要求赔偿，一审法院给予支持与现行法律相悖。（三）因省法院已对杨玉春作出了9年的赔偿金赔偿，而法律上是计算赔偿定型化年限，而非当事人的实际生存年限。故一审法院判决支持杨玉春的请求，再赔偿5年的赔偿金并无法律依据。 杨玉春辩称，本案不适用一事不再理原则这条法律规定，理由是按照医疗事故赔偿的规定应当是赔偿15年的赔偿金，当时杨玉春发生事故时是62周岁，省法院赔偿应该赔偿到15年，可是就赔偿了9年，所以杨玉春认为遗漏了应当赔偿的期限和数额，所以杨玉春要求省法院重新审理，省法院认为75周岁以后应该另案处理，所以要求道里法院重新立案，故杨玉春重新起诉。这起案件一审合情合理，不存在程序违法问题。 哈尔滨市第一医院辩称，杨玉春的上诉请求无法律依据，根据医疗事故条例规定是一次性赔偿，而不能重复请求，医疗事故条例规定的期限即一审判定九年的期限，九年期限是从定残之日起计算，而不是损害发生之日起计算，所以一审确定为九年。九年是一个法律年限，并不是指患者实际的生存年限，存活时间长于九年不补，短于九年是定额化期限，患者存活超过九年不补，存活短于九年也不退，这是法律概念，不是指患者的纯生活期限，所以是一次性赔偿，因此杨玉春的上诉无法律依据。 杨玉春向一审法院起诉请求：判令哈尔滨市第一医院支付因其医疗事故导致杨玉春伤残的赔偿金150万元。 一审法院认定事实：2005年12月16日，杨玉春因病到哈尔滨市第一医院入院医疗，术后杨玉春脑组织大面积死亡、脑积水、骨瓣漂浮，成为植物人。杨玉春与哈尔滨市第一医院医疗纠纷为医疗事故，经鉴定哈尔滨市第一医院系二级甲等医疗事故，医院一方承担完全责任，需每年支付医疗费1000元，医药费每年1.5-1.8万元至终生，二人终生护理，经黑龙江省高级人民法院（2014）黑监民再字第96号民事判决书判决，哈尔滨市第一医院赔偿杨玉春9年期间各项费用1,335,973.06元。哈尔滨市第一医院给付杨玉春的医疗费、护理费、残疾生活补助费期间自2009年11月起至2018年11月止，哈尔滨市第一医院赔偿的年限已过，现杨玉春有生命体征、存活至今，需继续治疗，故杨玉春诉至一审法院请求哈尔滨市第一医院继续赔偿自2018年11月起的赔付责任，依法增加赔偿数额1,447,554万元。 一审法院认为，杨玉春与哈尔滨市第一医院的医疗损害赔偿责任纠纷一案经黑龙江省高级人民法院审理，认定哈尔滨市第一医院存有过错，应承担医疗事故赔偿责任，赔付杨玉春自2009年11月起至2018年11月止各项医疗费用1,335,973.06万元，该判决书依法已发生法律效力，无争议。2009年11月6日、12月31日，黑龙江省医院司法鉴定中心分别作出（2009）省医法鉴字第535号、535-1号鉴定意见书，鉴定意见为患者杨玉春生活完全不能自理，需2人护理终身。现赔偿期限已过，杨玉春仍在世生存，确实需要继续获得医疗，对杨玉春请求继续赔偿，一审法院予以支持。根据《医疗事故处理条例》第五十条第五款规定：“残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。”2019年杨玉春已76周岁，超过70周岁，故按5年计算赔偿年限。按照2018年黑龙江省城镇居民人均可支配收入计算，残疾生活补助费为29,191元×5年×90％=131,359.5元；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期间确定，护理人员有收入的参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”（2009）省医法鉴字第535号、535-1号鉴定意见书的鉴定意见为患者杨玉春生活完全不能自理，需2人护理终身，按照2018年黑龙江省分行业城镇非私营单位就业人员平均工资中居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资计算，护理费60,090×2人×5年=600,900元；终身替代治疗1000×5年=5000元；抗癫痫等医药费15,000＊5年=75,000元。合计812,259.5元。判决如下：一、哈尔滨市第一医院于本判决生效之日起十日内给付杨玉春人民币812,259.5元；二、驳回杨玉春的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费18,300元，哈尔滨市第一医院负担9910元，杨玉春负担8390元。 二审期间双方当事人未向法院提交新的证据。 本院对一审查明的案件事实予以确认。 本院认为，关于杨玉春主张法院不应适用《医疗事故处理条例》第五十条第五款规定中的：“……70周岁以上的，不超过5年。”规定。而应适用“……60周岁以上的，不超过15年”的规定，支持其全部诉讼请求的问题。因杨玉春发生医疗事故时为62岁，故对其的赔偿应依据《医疗事故处理条例》第五十条第五款的规定，哈尔滨市第一医院应向杨玉春给付不超过15年的生活补助费。至2018年11月2018年11月前期9年的赔付已到期。现杨玉春仍健在，哈尔滨市第一医院应向杨玉春给付剩余6（15－9）年的生活补助费。杨玉春的诉请部分正确，但不影响判决结果，本院不予支持。哈尔滨市第一医院应向杨玉春给付生活补助费的数额为：护理费60,090元×2人×5年=600,900元；终身替代治疗1000院×5年=5000元；抗癫痫等医药费15,000元×5年=75,000元。合计为：812,259.5元。以上赔付到期后，若杨玉春仍健在，杨玉春可以另行向哈尔滨市第一医院主张向其给付生活补助费。 关于哈尔滨市第一医院主张杨玉春的诉请已经由省法院判决，且该判决已生效。杨玉春再次起诉要求增加赔偿费用属于重复诉讼，法院不应受理的问题。因哈尔滨市第一医院虽已向杨玉春给付了9年的生活补助费，但2018年11月该9年的赔付已到期，而杨玉春仍健在。杨玉春本次诉请是请求哈尔滨市第一医院向杨玉春支付剩余6年的生活补助费，故不属于重复诉讼。本院对哈尔滨市第一医院的上述主张不予支持。 关于哈尔滨市第一医院主张依据《医疗事故处理条例》第五十二条和《侵权责任法》第二十五条的相关规定，医疗事故责任人对当事人的赔偿应一次性解决，本案在省法院的判决解决赔偿问题后，杨玉春再次诉讼要求赔偿，一审法院给予支持与现行法律相悖的问题。《医疗事故处理条例》第五十二条只是规定对受害人的赔偿应一次性解决，但对未能一次性解决的并未作出禁止提出赔偿请求的相关规定。现因哈尔滨市第一医院只对杨玉春赔付了9年的生活补助费，剩余6年并未给付，故哈尔滨市第一医院对杨玉春的赔偿并未全部到位，杨玉春本次诉讼要求哈尔滨市第一医院向杨玉春给付剩余的生活补助费并无不当。而《中华人民共和国侵权责任法》第二十五条虽规定损害赔偿费用应当一次性支付，但同时又规定可以分期支付。故本院对哈尔滨市第一医院的上述主张不予支持。 关于哈尔滨市第一医院主张因省法院已对杨玉春作出了9年的赔偿金赔偿，而法律上是计算赔偿定型化年限，而非当事人的实际生存年限。故一审法院判决支持杨玉春的请求，再赔偿5年的赔偿金并无法律依据的问题。因哈尔滨市第一医院的上述主张并无相关的法律规定予以支持。故本院对哈尔滨市第一医院的上述主张不予支持。 综上所述，杨玉春上诉请求部分成立，但不影响判决结果，本院不予支持。哈尔滨市第一医院的上诉请求不成立，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费18,300元，哈尔滨市第一医院负担9910元，杨玉春负担8390元。 本判决为终审判决。 审判长 郎晓侠审判员周磊审判员王琦 二〇一九年十一月二十九日 法官助理田雪 书记员李娜