广东省深圳市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0309民初9457号原告：代风华，男，汉族，1986年12月16日生，身份证住址湖北省沙洋县，委托代理人：童柏青，广东商达律师事务所律师。委托代理人：周琦，广东商达律师事务所实习律师。被告：深圳市龙华区人民医院，住所地深圳市龙华区龙华街道景龙建设路38号、景龙建设路70号（艾柏士楼商办楼首层106商铺、一楼分隔北侧房屋、二楼房屋及三楼房屋）和景龙建设路74号（允强商厦整栋），统一社会信用代码124403004557696415。法定代表人：罗新乐，院长。委托代理人：何平，广东鹏浩律师事务所律师。委托代理人：赵亚文，广东鹏浩律师事务所律师。原告代风华诉被告深圳市龙华区人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告诉请：1.判令被告赔偿原告各项损失共计144580.21元，其中医疗费5902.87元（当庭变更）、护理费2250元、误工费16250元、住院伙食补助费1500元、营养费2000元、交通费1500元、残疾赔偿金115086元、鉴定费960元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费5000元，责任系数90%；2.判令本案诉讼费用由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告代风华及其委托代理人童柏青、周琦，被告委托代理人赵亚文到庭参加了诉讼。本院依法进行审理。本案现已审理终结。本案相关情况2018年3月16日，原告代风华因右腕外伤到深圳市龙华区人民医院急诊外科就诊。入院诊断为“右腕摔伤并舟状骨骨折”。被告于2018年3月20日对原告实施了“右舟骨骨折切开复位空心螺钉内固定术，石膏托外固定术”。原告于2018年3月24日出院，住院天数8天，出院医嘱为：1.门诊复诊；2.4-6月回院取内固定；3.全休一月；4.石膏托外固定一月。2018年6月18日，原告因“右舟骨骨折术后内固定存留3个月”再次入住被告处，被告于2018年6月19日对原告实施了“右手舟骨骨折切开空心螺钉取出术，石膏托外固定术。”原告于2018年6月25日出院，住院天数7天，出院医嘱为：石膏托外固定2周：定期换药、复查，术后2周拆线；休息2周，不适随诊。原告在手术之后又多次在多个医院进行就诊、复诊。原告提交了医疗费票据证明其因此次受伤所发生的医疗费。另，原告提交了一份《居住证明》及社保缴费明细表，显示原告自2010年以来在深圳市××、工作。2018年9月11日，深圳市第二人民医院作出深二医临法司鉴字[2018]第0909号《司法鉴定意见书》显示，原告被评定为十级伤残。原告因此次鉴定支付了鉴定费960元。2018年10月26日，原、被告双方共同委托深圳市医学会进行鉴定，委托事项为：1.深圳市龙华区人民医院在患者代风华的诊断治疗过程是否存在医疗过错？2.患者代风华是否存在损害结果，其损害后果是什么？3.如医方存在过错，医方的过错医疗行为与患者损害后果有否因果关系？4.医方的过错在患者人身损害后果的因果关系中（原因力）参与度的比例（%）。2019年5月16日，深圳市医学会作出深医会医损鉴[2018]955号《医疗损害技术鉴定书》，鉴定结论如下：1.患者代风华因“右腕摔伤并舟状骨骨折”接受深圳市龙华区人民医院的诊疗，目前存在“右腕关节屈伸功能活动轻度受限、右腕关节大多角骨部分骨质缺损”的损害后果。依据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部颁布的《人体损伤致残程度分级》的标准，患者右腕关节屈伸功能活动轻度受限、右腕关节大多角骨部分骨质缺损的人体组织器官结构破坏和／或功能障碍未达伤残等级。2.医方存在“未书面告知患者除手术外的其它替代治疗方案”及“对患者第一次手术时内固定螺钉远端超出右舟骨近端骨皮质”和“对患者第二次手术取内固定术后出现的右腕大多角骨部分骨质缺损”的过错。其过错在影响患者目前“右腕关节屈伸功能活动轻度受限、右腕关节大多角骨部分骨质缺损”的损害后果的原因力为主要作用。3.医方的上述过错在患者上述损害后果的因果关系中参与度的比例为61%-90%。4.医方的上述过错在患者上述损害后果中应当承担主要责任。判决结果本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据深圳市医学会对因果关系及过错参与度的鉴定结果，被告对原告的损害后果应承担主要责任，被告的过错对原告损害后果的因果关系中参与度的比例为61%-90%。被告在诊疗过程中确有过错，根据法律规定，被告应对原告的损害承担赔偿责任，本院酌定被告应对原告的损失承担90%的责任。原、被告双方的争议在于原告的损害后果是什么。深圳市第二人民医院评定原告为十级伤残，深圳市医学会评定原告未构成伤残等级，经查，深圳市医学会具有对医疗损害技术鉴定的资质，且深圳市医学会为原、被告双方共同委托的鉴定机构，系双方协商选择的结果，深圳市医学会在原告伤情稳定之后作出的鉴定结果，具有合理性。原告未提交其他证据证明深圳市医学会的鉴定结果不符合法律规定，应承担举证不能的不利后果，故本院对深圳市医学会的鉴定结果，予以采纳，原告的损害未达伤残等级。原告因此次受伤，所受的损失如下：1.医疗费、护理费、住院伙食补助费。原、被告双方均认可原告因此次受伤发生了自费医疗费5902.87元、护理费2250元、住院伙食补助费1500元，结合医疗费票据、住院情况，本院认定医疗费为5902.87元、护理费为2250元、住院伙食补助费为1500元。2.误工费。原告提交了2017年1月至2018年3月期间部分工资银行流水证明其工资水平，经核算，原告平均工资为5167.62元，原、被告双方认可误工天数为73天，故误工费应为12574.54元（5167.62元30天73天）。3.营养费。本院酌定500元。4.交通费。本院酌定500元。5.鉴定费。根据鉴定费票据，鉴定费为960元。6.其他说明。因原告未构成伤残等级，故原告请求被告支付精神损失费、残疾赔偿金，没有事实与法律依据，本院予以驳回。因原告未举证证明其后续治疗费的金额，故原告请求后续治疗费5000元，没有事实与法律依据，本院予以驳回，原告可待后续治疗费发生后，另行主张。综上，原告因本次事故所受损失合计24187.41元。根据本院确定的责任比例，经核算，被告应向原告赔偿21768.67元（24187.41元90%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告深圳市龙华区人民医院于本判决生效之日起三日内向原告代风华支付赔偿款人民币21768.67元；二、驳回原告代风华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币612元，由原告代风华负担520元，由被告深圳市龙华区人民医院负担92元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员 周  鹏  盛二〇一九年十一月十三日本件原件核对无异书记员 郝天龙（兼）书记员 陈    颖附本案相关法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。