山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0883民初3607号 原告：孙友军，男，汉族，住滕州市。 委托诉讼代理人：邝林林，山东正唐律师事务所律师，特别授权代理。 委托诉讼代理人：侯坤，山东正唐律师事务所实习律师，特别授权代理。 被告：李兴刚，男，住济宁市任城区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地：济宁市高新区金宇路北科苑路西。 主要负责人：赵辉，总经理。 委托诉讼代理人：弓家佳，男，公司员工，特别授权代理。 原告孙友军诉被告李兴刚、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称平安财险济宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月19日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年7月30日公开开庭进行了审理。原告孙友军委托诉讼代理人邝林林、侯坤、被告李兴刚、平安财险济宁支公司委托诉讼代理人弓家佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙友军向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、车辆损失费等各项损失，共计205,662.66元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年2月25日18时40分许，被告李兴刚驾驶“×××”轻型普通货车沿邹城市太黄钱由南向北行驶至济宁机场路（邹城段与太黄线十字路口处）左转时，遇原告孙友军驾驶助力摩托车由北向南行驶至此处发生碰撞，致孙友军受伤，车辆受损，造成交通事故。事故发生后原告住院治疗花费巨大，被告拒绝赔偿。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求依法支持原告诉求。 李兴刚辩称：对事故发生的事实及事故责任认定书无异议。事故车辆“×××”轻型普通货车在被告平安财险济宁支公司投保交强险和商业三者险，对原告合理合法的损失应由被告保险公司承担赔偿责任。 平安财险济宁支公司辩称：被告平安财险济宁支公司在依法核实本次事故属实，车辆正常年检，驾驶员驾照处于有效期内且无其他免赔情形下，根据保险合同的约定，对原告合理合法的损失同意赔偿。诉讼费、鉴定费、非医保用药费用等属于间接损失，保险公司不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月25日18时40分许，被告李兴刚驾驶“×××”轻型普通货车沿邹城市太黄钱由南向北行驶至济宁机场路（邹城段与太黄线十字路口处）左转时，遇原告孙友军驾驶助力摩托车由北向南行驶至此处发生碰撞，致孙友军受伤，车辆受损，造成交通事故。2019年4月2日，邹城市公安局交通警察大队作出“第370883120190000171号”《道路交通事故认定书》，认定李兴刚驾驶机动车未让直行车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条之规定，承担事故的全部责任，孙友军无责任。 事故发生后，原告孙友军被送往兖矿新里程总医院住院治疗22天，于2019年3月20日出院，出院诊断为“左尺骨骨折、脾破裂、腹腔积液、双侧创伤性湿肺、面部皮擦伤。”事故发生后，被告平安财险济宁支公司为原告垫付医疗费10,000元。 2019年5月31日，山东银丰司法鉴定所受山东正唐律师事务所委托，对原告伤残等级、误工时间（含后续）、护理时间及人数（含后续）、营养期限（含后续）、后续治疗费进行鉴定，并作出“鲁银司鉴（2019）临鉴字第0341号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见书中对原告孙友军伤情进行分析说明后，依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.4.2款，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，作出鉴定意见：1、被鉴定人孙友军之损伤构成十级伤残；2、被鉴定人孙友军伤后误工时间为4个月；其伤后护理时间2个月，住院期间2人护理，出院后1人护理；其伤后需增加营养3个月；3、被鉴定人孙友军后续治疗费约需人民币10,000元；二次手术需1人护理1周，误工时间为2周。 被告李兴刚驾驶的“×××”轻型普通货车，在被告平安财险济宁支公司投保交强险和商业三者险，交强险和商业险保险期限自2018年5月24日0时起至2019年5月23日24时止，商业第三者保险金额为1,000,000元，附加不计免赔率。保险事故发生在保险期限内，事故发生时，被告李兴刚所持驾照准驾车型与“×××”轻型普通货车车型相符。 另查明，事故发生后，原告孙友军与被告李兴刚签订协议书一份，内容为：1、双方已经申请“×××”轻型普通货车”投保的保险公司垫付交通强制险范围之内的医疗费10,000元。孙友军自行垫付医疗费约80,000元。孙友军后续的医疗费双方协商垫付；2、双方约定李兴刚仅在保险公司理赔范围之内对孙友军进行赔偿，保险公司理赔范围之外的损失（非医保用药、鉴定费等不理赔部分）由孙友军自行承担，李兴刚不再进行额外赔偿。3、双方的车辆维修费、施救费各自先行垫付；4、双方互不申请查封保全对方事故车辆，同意放车。5、其他事项待孙友军治疗终结后，双方配合进行保险理赔，协商不成按照法律规定办理。 本院认为，本案争议焦点问题为：一是本次交通事故民事赔偿责任应由谁承担：二是原告孙友军请求赔偿项目及数额应如何确定： 关于本次交通事故责任应由谁承担的问题，本院认为：原告孙友军与被告李兴刚发生机动车交通事故，业经邹城市公安局交通管理部门作出交通事故责任认定书，认定被告李兴刚承担事故的全部责任，原告孙友军无责任，原、被告对事故责任认定书均无异议，本院予以确认。在本次交通事故中，原告孙友军遭受人身损害及财产损失，被告平安财险济宁支公司作为“×××”轻型普通货车的保险人，亦无免赔情形，依法应当在被保险机动车交强险和商业三者险责任限额范围内对原告孙友军的损失进行赔偿。事故发生后，原告孙友军与被告李兴刚签订的赔偿协议书，系双方当事人的意思自治行为，且不违反法律规定，属有效协议。根据协议内容，被告李兴刚对保险外损失不承担赔偿责任。被告平安财险济宁支公司在原告孙友军住院期间垫付医疗费10,000元，应在原告孙友军总额赔偿款中予以扣除。 关于原告孙友军请求赔偿项目及数额应如何确定的问题。 1、医疗费：原告向本院提交住院医疗费发票1张、门诊发票3张，并以兖矿新里程总医院住院病历1份、费用清单1份、门诊病历1份、CT报告单2张、检查报告单1份相佐证，旨在证明原告孙友军住院治疗支出医疗费75,270.66元。经质证，被告平安财险济宁支公司、李兴刚无异议。经审核，本院认为，被告对原告提交住院病历及发票均无异议，本院予以认定。根据原告提交有效票据核算，医疗费为75,270.66元； 2、后续治疗费：原告向本院提交“鲁银司鉴（2019）临鉴字第0341号”《司法鉴定意见书》1份，旨在证明原告后续治疗费需10,000元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，原告提交鉴定报告系单方委托，对此不予认可，申请重新鉴定。经审核，本院认为，原告向本院提交“鲁银司鉴（2019）临鉴字第0341号”《司法鉴定意见书》系单方委托，被告平安财险济宁支公司对此不予认可，并承诺庭后5日向本院提交重新鉴定书面申请，但其至今未提交重新鉴定书面申请，亦未提交足以推翻该《司法鉴定意见书》的反驳证据，且原告主张后续治疗费系取内固定物所需必要性费用，后续治疗费的鉴定数额在合理范围内，故本院对原告主张后续治疗费10,000元予以支持； 3、住院伙食补助费：原告向本院提交住院病历1份，旨在证明住院时间22天，每天按100元标准计算，主张伙食补助费为2,200元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，对原告主张住院天数无异议，认可每天50元。经审核，本院认为，根据原告提交住院病历显示，其住院天数为22天，本院予以认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十三条之规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”结合本案实际情况，被告平安财险济宁支公司认可每天50元计算住院伙食补助费，该数额未超出当地国家机关出差补助伙食标准，且该数额在合理范围内，故本院予以认定。原告主张每天100元过高，本院对超出部分不予支持，据此计算伙食补助费为1,100元（计算公式：50元×22天＝1,100元）； 4、营养费：原告向本院提交“鲁银司鉴（2019）临鉴字第0341号”《司法鉴定意见书》1份，旨在证明原告需加强营养3个月，主张按照每天50元计算营养费，共计4,500元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，原告不符合年老、年幼或不能进食的特殊情况，也没有提交营养费实际产生的证据，因此对营养费不予认可。经审核，本院认为，原告提交《司法鉴定意见书》中关于营养期的鉴定不符合规定，本院不予认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十四条之规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，原告伤情较轻，且其未提交医疗机构出具的需加强营养的证据，亦未提交实际支出营养费的相关票据，故本院对原告主张营养费不予支持； 5、误工费：原告向本院提交“鲁银司鉴（2019）临鉴字第0341号”《司法鉴定意见书》1份，旨在证明原告伤后误工时间四个月，二次手术期间误工时间为2周，误工期共计134天。提交烟台金晟足浴有限公司出具的证明1份，中国农业银行交易明细清单1份、企业信用信息公司报告1份、烟台市公安局发放的原告烟台市娱乐服务场所从业人员信息卡（卡号：013484）1份、滕州市级索镇韩桥村村委会出具的证明2份，旨在证明原告自2018年1月5日至事故发生前，在烟台金晟足浴有限公司工作，因交通事故致收入减少，其事故前月工资收入4,200元即每天140元，故原告误工费为18,760元。经质证，被告认为，对原告提交鉴定报告中误工期不予认可，原告应提交医疗机构出具的相关证据予以证明，根据原告伤情，被告平安财险济宁支公司认可误工期90天。根据原告提交的中国农业银行流水显示，其月工资在3,000元左右，且工资最早发放日期为2018年5月15日，距事故发生不满一年，根据案件情况，被告平安财险济宁支公司认可按照每天80元计算误工费，共计7,200元。经审核，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十条之规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”依据该规定，原告孙友军自2019年2月25日发生交通事故至其伤残鉴定作出前一日即2019年5月30日，误工时间共计95天。原告提交《司法鉴定意见书》中关于误工期的鉴定不符合规定，本院不予认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十条之规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，原告向本院提交的烟台金晟足浴有限公司出具的证明、中国农业银行交易明细清单、企业信用信息公司报告、烟台市公安局发放的原告烟台市娱乐服务场所从业人员信息卡等证据，足以证明原告系烟台金晟足浴有限公司员工，事故发生前十个月平均工资为3,194元即每天106.47元，事故发生后未上班且工资停发，故原告误工费应按照事故发生前平均工资予以计算，据此计算，原告误工费应为10,114.65元（计算公式：106.47元/天×95天=10,114.65元）； 6、护理费：原告向本院提交“鲁银司鉴（2019）临鉴字第0341号”《司法鉴定意见书》1份、住院病历1份、诊断证明1份，旨在证明其住院护理日期22天，需2人护理；出院后护理期38天，需1人护理；二次手术护理期7天，需1人护理。综上，护理期共计67天。提交护理人员杜敏和周长征身份证复印件各1份，旨在证明原告住院期间由原告舅舅周长征和舅妈杜敏进行护理，出院后由周长征进行护理，主张按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39,549元计算，护理费共计9,643元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，原告提交诊断证明书中未记载院外需继续护理及护理人数等情况。保险公司认可原告住院22天为护理期，按照当地护工标准每天80元计算护理费。经审核，本院认为，根据原告提交病历显示，其住院天数为22天，本院对其住院护理期22天予以认定。原告提交《司法鉴定意见书》关于护理期的鉴定不符合法律规定，本院不予认定。根据原告提交的住院病历记载出院情况，应认定原告出院后对其生活基本能够自理，结合其伤情，本院对其主张出院后护理期38天不予认定。因原告尚未进行二次手术治疗，故对其主张手术护理期7天不予认定。综上，原告护理期共计22天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案中，原告主张其住院期间需2人护理，并提供鉴定机构出具的关于护理人数的鉴定意见，故本院对原告主张其住院期间需2人护理予以认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”本案中，原告未提交护理人员有收入的证据，故本院应参照当地护工人员从事同等级别护理的劳动报酬收入，酌情每天按80元的标准计算，对超出部分不予支持。据此，认定原告护理费为3,520元（计算公式：80元/天×2人×22天＝3,520元）； 7、交通费：原告主张交通费500元，未提交相关证据。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，原告主张交通费过高，保险公司认可交通费300元。经审核，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”交通费为原告因伤住院治疗期间的必要性支出，结合本案实际情况，原告主张交通费500元在合理范围内，故本院对其主张交通费予以支持； 8、残疾赔偿金：原告向本院提交“鲁银司鉴（2019）临鉴字第0341号”《司法鉴定意见书》1份，旨在证明原告孙友军因本次交通事故构成十级伤残,赔偿系数为0.1；提交原告身份证复印件1份，旨在证明原告的年龄。提交烟台金晟足浴有限公司出具的证明1份，中国农业银行交易明细清单1份、企业信用信息公司报告1份、烟台市公安局发放的原告烟台市娱乐服务场所从业人员信息卡（卡号：013484）1份、滕州市级索镇韩桥村村委会出具的证明2份，旨在证明原告自2018年1月5日至事故发生前，在烟台金晟足浴有限公司工作且在城镇居住已满一年以上，收入来源于城镇，故主张按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39,549元计算20年，伤残赔偿金为79,098元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，原告提交鉴定报告系原告单方委托，庭后提交重新鉴定申请。本案中，事故发生时间为2019年2月25日，而原告提交的银行卡工资流水显示，其工资最早发放日期为2018年5月15日，距事故发生不满一年，不符合按照城镇标准计算赔偿的条件。滕州市级索镇韩桥村委会出具的证明及烟台金晟足浴有限公司出具证明记载原告在职时间为2018年1月，均与原告提供的工资流水不符，故保险公司对原告提交以上证明不予认可，对其主张计算标准亦不予认可。经审核，本院认为，原告向本院提交的“鲁银司鉴（2019）临鉴字第0341号”《司法鉴定意见书》系诉讼前单方委托鉴定，被告平安财险济宁支公司对此不予认可，承诺庭后5日向本院提交重新鉴定书面申请，但其至今未提交重新鉴定书面申请，亦未提出足以推翻该《司法鉴定意见书》的反驳意见，且原告提交《司法鉴定意见书》中关于伤残等级的鉴定，依据检材充分、鉴定机构具有资质，故本院对原告十级伤残等级予以认定。原告提交的滕州市级索镇韩桥村委会出具的证明及烟台金晟足浴有限公司出具的证明记载原告进入烟台金晟足浴有限公司工作的时间为2018年1月，与其提交的工资银行流水记载最早工资发放日期2018年5月不一致，结合原告提交的娱乐服务场所从业人员信息卡显示，该卡发放时间为2018年5月4日，且与其提交银行工资流水最初发放日期2018年5月16日能够相互印证，故本院认定原告进入烟台金晟足浴有限公司工作时间应为2018年5月。对原告主张其自2018年1月即在城镇居住且工作的情况不予认定。因原告对其主张未同时提交劳动合同、缴纳的社会保险证明以及其实际在城镇居住的相关证据材料予以证明，故本院对其主张在城镇连续居住一年以上的情况不予认定。根据原告提交身份证显示，其为滕州市级索镇韩桥村村民，故其伤残赔偿金应按照2018年度山东省农村人均纯收入16,297元计算伤残赔偿金，据此计算，原告伤残赔偿金为32,594元（计算公式：16,297元×20年×0.1=32,594元）； 9、鉴定费：原告提交鉴定费发票1张，主张鉴定费3,000元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，鉴定费系间接损失，不属于保险公司赔偿范围。被告李兴刚认为，对鉴定费发票无异议，但根据协议约定，对该损失不承担赔偿责任。经审核，本院认为，原告提交的鉴定费发票系正规发票，属于原告司法鉴定的必要性支出，本院予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”该项费用是明确原告伤残等级所支出的合理费用，依法属于保险公司理赔范围，应由被告人民财险济宁市分公司予以赔偿。被告保险公司主张该费用系间接损失，不属保险公司赔偿范围与该条法律规定相悖，本院不予采纳； 10、财产损失费:原告主张车辆损失费1,700元，该项费用已经被告保险公司定损核定，以保险公司定损数额主张，无其他证据提交。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，原告未提交证据，对此不予认可，庭后核实定损情况，向法院提交书面意见。经审核，本院认为，原告车辆因交通事故受损，有交通事故认定书予以证明，本院予以认定。庭后，被告平安财险济宁支公司核实后向本院提交书面意见：原告主张车辆损失费1,700元包含因交通事故支出的车辆施救费及修车费用，共计1,700元，已经保险公司予以核损。该损失已经保险公司予以核损，且双方均无异议，故本院对原告主张1,700元予以支持，该损失为施救费及车辆维修费总额； 11、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金1,000元,要求被告平安财险济宁支公司在交强险内优先承担。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，如保险公司申请重新鉴定，且原告伤情构成十级伤残，对原告主张精神损害赔偿金1,000元予以认可。经审核，本院认为，原告向本院提交的“鲁银司鉴（2019）临鉴字第0341号”《司法鉴定意见书》系诉讼前单方委托鉴定，被告平安财险济宁支公司对此不予认可，承诺庭后5日向本院提交重新鉴定书面申请，但其至今未提交重新鉴定书面申请，亦未提出足以推翻该《司法鉴定意见书》的反驳意见，且原告提交《司法鉴定意见书》中关于伤残等级的鉴定，依据检材充分、鉴定机构具有资质，故本院对原告十级伤残等级予以认定。原告孙友军因交通事故受伤严重，已达十级伤残的严重后果，使其遭受肉体和精神上的痛苦，原告主张精神损害赔偿金1，000元符合法律规定，且数额在合理范围内，故本院对原告主张精神损害赔偿金予以支持； 综上，原告孙友军因本次交通事故给造成的损失认定为：医疗费75,270.66元、后续治疗费10,000元、住院伙食补助费1,100元、误工费10,114.65元、护理费3,520元、交通费500元、残疾赔偿金32,594元、鉴定费3,000元、财产损失费1,700元（含施救费和车辆损失费），共计137,799.31元。应由被告平安财险济宁支公司在“×××”轻型普通货车交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告137,799.31元，扣除其为原告垫付医疗费10,000元，余额127,799.31元。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在“×××”轻型普通货车交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告孙友军各项损失，共计127,799.31元，将款汇入原告孙友军在中国银行的账户，账号为：6215686000008823113，限判决生效之日起10日内履行完毕； 二、驳回原告孙友军的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,192.47元，由原告承担664.47元，被告李兴刚承担1,528元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  朱爱国 二〇一九年十一月二十六日 书记员  赵玫瑰