陕 西 省 延 川 县 人 民 法 院民 事 判 决 书 （2019）陕0622民初787号 原告:白涛丽，女，1992年5月26日出生，汉族，小学文化。委托诉讼代理人：郝世禄，陕西铮正律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司，住所地：山西省临汾市大街西侧。负责人：李景虹，该公司经理。委托诉讼代理人：贾桂花，山西诚敏律师事务所律师。被告：临汾市顺立和运输有限公司，住所地：山西省临汾市尧都区。法定代表人：崔向阳，该公司经理。被告：王永军，男，1966年1月12日出生，汉族，山西省永和县内居民，个体运输户，住山西省永和县。委托诉讼代理人：牛青红，男，1981年1月10日出生，汉族，系王永军雇佣的驾驶员。原告白涛丽与被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司（以下简称人保财险平阳支公司）、临汾市顺立和运输有限公司（以下简称顺立和运输公司）、王永军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月28日公开开庭进行了审理。原告白涛丽的委托诉讼代理人郝世禄、被告人保财险平阳支公司的委托诉讼代理人贾桂花、被告王永军的委托诉讼代理人牛青红到庭参加了诉讼，被告顺立和运输公司缺席。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令三被告赔偿原告医疗费、住院期间的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计442605.33元；2、判令被告赔偿原告伤残赔偿金153267.40元，后续治疗费3.5万元、误工费2.7万元、护理费12800元、营养费3840元、鉴定费2280元，共计234187.4元。前两项诉讼请求合计677212.73元；3、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：被告的晋LXXXXX晋LXXXX挂汽车属于被告临汾市顺立和公司，在被告人保财险平阳支公司投保了交强险和商业险，保险期限2018年11月11日至2019年11月10日。2018年7月23日22时30分许，驾驶人牛青红驾驶该车行驶至延川县XX线XX公路处时，撞到正在横穿马路的行人白涛丽，造成白涛丽受伤的交通事故。经延川县公安局交通警察大队认定，牛青红负事故全部责任。事故发生后，原告被送往延川县人民医院抢救，诊断为：1、失血性休克；2、颅脑损伤；3、右侧胫腓骨开放性骨折；4、右肱骨近端开放性骨折，由于病情严重，转院到延安大学附属医院综合外科住院治疗5天，花费救护车费4381元，诊断为：1、右下肢多发骨折（右胫骨中下段、右胫骨平台、右髌骨开放性骨折、右腓骨、右内踝、右跟骨骨折）；2、右肱骨上段骨折；3、腰椎骨折并脊髓损伤（腰1、3椎体，腰1-4右侧横突，腰3右侧椎板）；4、全身多处皮肤裂伤（右肩部、右膝部、右臂、右前臂、右小腿、右足背）；5、闭合性颅脑损伤（中型）：额骨骨折、头皮裂伤清创缝合术后（顶部、额部）；6、骶骨骨折；7、全身多处软组织损伤（双臂、双前臂、左颧面部、骶尾部）；8、失血性贫血。2018年7月28日行“右胫骨开放性骨折清创牵引+右肩部、右臂、右前臂、右膝部、右小腿、右足背皮肤裂伤清创缝合术”手术，出院时医嘱：住院转院风险，继续住院治疗，尽早行右肱骨上段骨折、腰椎骨折手术治疗，按时伤口换药，定期复查颅脑CT，不适随诊。2018年7月29日转入该院创伤修复外科继续住院治疗24天，诊断为：1、右下肢深静脉血栓形成；2、右小腿、右足背皮肤坏死；3、腹痛待诊？4、肱骨近端骨折（右）；5、胫腓骨开放性骨折（右）；6、右胫平台骨折；7、腓骨头骨折（右）；8、髌骨骨折（右）；9、骶骨骨折（左）；10、跟骨骨折（右）；11、踝关节骨折（右）；12、右下肢皮肤撕脱性损伤清创缝合术后；13、腰1、腰3椎体骨折并双下肢不全瘫；14、闭合性颅脑损伤；15、闭合性胸部损伤；16、全身多处皮肤裂伤清创缝合术后。2018年7月31日行“腰1、腰3肢体骨折并双下肢不全瘫经后路椎板减压内固定术”手术。住院期间外购药651.20元，共花费医疗费207012.46元。由于病情严重，原告于2018年8月23日转入第四军医大学西京医院住院治疗17天，花费医疗费163304.51元，诊断为：1、右下肢皮肤缺损伴感染；2、颅脑损伤；3、右胫腓骨骨折术后；4、腰椎骨折术后；5、下腔静脉滤器置入术后；6、右肱骨骨折术后。2018年8月24日行“右下肢清创术”手术。出院时医嘱：1、注意休息，加强营养；2、注意保持创面清洁干燥，回当地医院继续治疗，每隔2-3天行创面换药；3、骨科、血管外科门诊随访。2018年9月9日转回到延川县人民医院治疗65天，诊断为：1、腰椎骨折术后；2、右肱骨外科颈骨骨折内固定术后；3、右胫腓骨外固定术后、右下肢皮肤移植术后；4、右下肢滤网植入术后。嘱出院休养，加强右下肢功能锻炼，定期复查门诊随诊。2018年11月22日因在一周前发现外固定支架道口有分泌物，周围疼痛肿胀，到延川县人民医院住院治疗11天，诊断为：1、右小腿感染、右足跟部压疮、右胫骨远端钉道感染；2、腰椎骨折术后；3、右肱骨外科颈骨骨折内固定术后；4、右胫腓骨外固定术后；5、右下肢皮肤移植术后；6、右下肢滤网植入术后。嘱出院休息，患肢免负重功能锻炼，定期伤口换药，复查，随诊。2019年2月27日，原告要求“去除右小腿外固定架”，到延川县人民医院住院治疗6天，诊断为：1、右胫腓骨外固定术后；2、腰椎骨折术后；3、右肱骨外科颈骨折内固定术后；4、右跟部压疮；5、右下肢皮肤移植术后；6、右下肢滤网植入术后。嘱出院休息，患肢免负重功能锻炼，定期伤口换药，复查，随诊。花费医疗费19526.37元。被告人保财险平阳支公司辩称，对于原告诉求的第1项请求中的数额暂时认可，对于外购药651.20元不认可，原告要求的后续治疗费应该待实际发生后再予以赔偿，伤残赔偿金应该以原告受伤前一年的标准予以赔偿。运输公司只是就涉案车辆的主车在平阳支公司投保，保险公司愿意在保险限额范围内承担赔偿责任。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。被告顺立和运输公司未到庭参加诉讼，也未提供书面答辩意见。被告王永军辩称，一切费用应由保险公司承担，给原告垫付的5.5万元要求予以返还。原告为支持其诉讼主张，向法庭提供了以下证据：1、道路交通事故责任认定书一份，用以证明原告人身损失系涉案交通事故所致；2、延川县人民医院、延安大学附属医院、西京医院诊断证明、出院证、住院病案、花费清单、医疗费票据、交通费票据，用以证明原告的住院治疗情况和花费情况；3、司法鉴定意见书、鉴定费发票各一份，用以证明原告的伤残等级等情况及鉴定费花费情况；4、户口本、结婚证、低保证、居委会证明各一份，用以证明原告的伤残赔偿金应该按照XX镇标准计算。被告人保财险平阳支公司为支持其辩解意见，向法庭提交了机动车保险报案记录代抄单两份，用以证明主车的投保情况及报案记录情况。被告顺立和运输公司向法庭提交了挂靠协议书、证明各一份，用以证明涉案车辆系该公司挂靠车辆，事故与该公司无关。被告王永军为支持其辩解意见，向法庭提供了收条三张、打款回执一张，用以证明给原告垫付医疗费55000元。经过庭审质证，结合当事人的陈述，本院对本案证据认证如下：原告提供的1组证据，可以证明事故发生的情况及双方的责任，本院予以采信；第2组证据可以证明原告的伤情、治疗情况及医疗费等花费情况，本院予以采信，其中的外购药原告未能提供处方，本院不予采信，交通费票据存在连号现象，本院酌情予以认定；第3组证据可以证明原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费情况及鉴定费花费情况，本院予以采信。第4组证据可以证明原告的伤残赔偿金应该按照XX镇居民标准计算，被告均无异议，本院予以采信。被告人保财险平阳支公司提供的证据，可以证明涉案车辆的投保情况及肇事发生后的报案情况，当事人均无异议，本院予以采信。被告顺立和公司提供的证据，可以证明涉案车辆在该公司挂靠经营，本院予以采信。被告王永军提供的证据，可以证明其给原告垫付医疗费的情况，本院予以采信。经审理查明，2018年7月23日22时30分许，驾驶人牛青红驾驶被告王永军所有的晋LXXXXX晋LXXXX挂重型半挂牵引车行驶至延川县XX公路处时，撞到正在横穿马路的行人白涛丽，导致原告白涛丽受伤。经延川县公安局交通警察大队认定，牛青红负事故全部责任。事故发生后，原告被送往延川县人民医院抢救，被诊断为：1、失血性休克；2、颅脑损伤；3、右侧胫腓骨骨折（开放性）；4、右肱骨近端开放性骨折，花费医疗费6047.80元。由于病情严重，于次日转院到延安大学附属医院综合外科住院治疗5天，诊断为：1、右下肢多发骨折（右胫骨中下段、右胫骨平台、右髌骨开放性骨折；右腓骨、右内踝、右跟骨骨折）；2、右肱骨上段骨折；3、腰椎骨折并脊髓损伤（腰1、3椎体，腰1-4右侧横突，腰3右侧椎板）；4、全身多处皮肤裂伤（右肩部、右膝部、右臂、右前臂、右小腿、右足背）；5、闭合性颅脑损伤（中型）：额骨骨折、头皮裂伤清创缝合术后（顶部、额部）；6、骶骨骨折；7、全身多处软组织损伤（双臂、双前臂、左颧面部、骶尾部）；8、失血性贫血。2018年7月28日行“右胫骨开放性骨折清创克氏针内固定+右肩部、右臂、右前臂、右膝部、右小腿、右足背皮肤裂伤清创缝合术”手术，出院时医嘱：出院后注意转运风险，继续住院治疗，尽早行右肱骨上段骨折、腰椎骨折手术治疗，按时伤口换药，定期复查颅脑CT，不适随诊。2018年7月29日转入该院烧伤整形手外科继续住院治疗24天，诊断为：1、左下肢深静脉血栓形成；2、右小腿、右足背皮肤坏死；3、腹痛待诊？4、肱骨近端骨折（右）；5、胫腓骨开放性骨折（右）；6、胫骨平台骨折（右）；7、腓骨头骨折（右）；8、髌骨骨折（右）；9、骶骨骨折（左）；10、跟骨骨折（右）；11、踝关节骨折（右）；12、右下肢皮肤撕脱性损伤清创缝合术后；13、腰1、腰3椎体骨折并双下肢不全瘫；14、闭合性颅脑损伤、额骨骨折、头面部皮裂伤清创缝合术后；15、闭合性胸部损伤；16、全身多处皮肤裂伤清创缝合术后。2018年7月31日行“腰1、腰3肢体骨折并双下肢不全瘫经后路椎板减压内固定术”手术。共花费医疗费207012.46元，住院期间外购药花费651.20元。由于病情严重，原告遵照医生的建议，于2018年8月23日转入第四军医大学西京医院住院治疗17天，花费救护车费4381元，诊断为：1、右下肢皮肤缺损伴感染；2、颅脑损伤；3、右胫腓骨骨折术后；4、腰椎骨折术后；5、下腔静脉滤器置入术后；6、右肱骨骨折术后。2018年8月24日行“右下肢清创术”手术，8月29日行“右下肢清创植皮术”。花费医疗费163304.50元，出院时医嘱：1、注意休息，加强营养；2、注意保持创面清洁干燥，回当地医院继续治疗，每隔2-3天行创面换药；3、骨科、血管外科门诊随访，4、不适随诊。2018年9月9日转回到延川县人民医院治疗65天，诊断为：1、腰椎骨折术后；2、右肱骨外科颈骨骨折内固定术后；3、右胫腓骨外固定术后、右下肢皮肤移植术后；4、右下肢滤网植入术后，花费医疗费8155.85元。嘱出院休养，加强右下肢功能锻炼，定期复查门诊随诊。2018年11月22日因创口感染，到延川县人民医院住院治疗11天，诊断为：1、右小腿感染、右足跟部压疮、右胫骨远端钉道感染；2、腰椎骨折术后；3、右肱骨外科颈骨折术后；4、右胫腓骨骨折外固定术后；5、右下肢皮肤移植术后；6、右下肢滤网植入术后，花费医疗费2515.36元。嘱出院休息，患肢免负重功能锻炼，定期伤口换药，复查，随诊。2019年2月27日，原告要求 “去除右小腿外固定架”，到延川县人民医院住院治疗6天，诊断为：1、右胫腓骨外固定术后；2、腰椎骨折术后；3、右肱骨外科颈骨折内固定术后；4、右跟部压疮；5、右下肢皮肤移植术后；6、右下肢滤网植入术后，花费医疗费2806.56元。嘱出院休息，患肢免负重功能锻炼，定期伤口换药，复查，随诊。后原告于2019年5月15日在该院复查，花费140元，于8月1日复查，花费280元。治疗期间，原告的家属花费了部分交通费。原告之伤经陕西佰美法医司法鉴定所鉴定，其腰1、3椎体骨折，属九级伤残；右小腿毁损伤并右内踝骨折，右踝关节功能丧失75%以上，属九级伤残；右胫骨平台骨折，右膝关节功能丧失25%以上，属十级伤残。误工期限为270日左右，护理期限为128日左右，营养期为128日左右。后续治疗费约需35000元。原告花费鉴定费2280元。另查明，涉案汽车的主车晋LXXXXX牵引车在人保财险平阳支公司投保了交强险和商业险，其中第三者责任险限额为100万元，并投保了不计免赔，保险期间从2017年11月11日0时至2018年11月10日24时。原告在2014年10月31日与其丈夫呼加雷登记结婚，同年12月3日户口迁至延川县大禹街道办河东街，并正在享受城市居民最低生活保障金。原告住院期间，被告王永军一方垫付医疗费55000元。本院认为，原告因此次交通事故导致原告受伤，遭受了巨大的经济损失，应当获得赔偿。被告王永军雇佣的驾驶员牛青红驾驶车辆发生交通事故，导致原告受伤，且负事故全部责任，王永军应该承担相应的赔偿责任。王永军所有的车辆在被告人保财险平阳支公司投保了交强险和第三者责任险，应该由保险公司首先在交强险各分项赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分在第三者责任险范围内予以赔偿。原告的户口已经转入延川县XX镇，长期在延川县城内居住，并享受城市居民最低生活保障金，其伤残赔偿金应该按照XX镇居民标准予以计算。原告外购药无医院处方，该部分花费不予支持。原告提供的交通费票据存在连号现象，但原告伤情严重，住院时间长且较为频繁，本院根据其伤情及住院情况，酌情认定1000元。根据我国相关法律规定，受害人请求赔偿伤残赔偿金的，应该按照一审法庭辩论终结时的上一年度相关标准计算，故人保财险平阳支公司要求按照2017年相关标准计算的请求，不符合法律规定，本院不予支持。根据我国《保险法》相关规定，鉴定费、诉讼费应该由保险人承担。本案中人保财险平阳支公司未能提供其与投保人在保险合同中就鉴定费、诉讼费负担问题的约定，也没有提供证据证明其就该免责条款向投保人尽到了解释、说明义务，故其不承担本案鉴定费、诉讼费的请求，本院也不予支持。综上，原告的经济损失有：医疗费393993.33元、误工费27000元（100元/天×270天）、护理费12800元（100元/天×128天）、住院伙食补助3840元（30元/天×128天）、营养费3840（30元/天×128天）、交通费1000元、伤残赔偿金153267.40元﹝33319元/年×20年×23%﹞、后续治疗费35000元、鉴定费2280元，以上合计633020.73元，应该首先由人保财险平阳支公司在晋LXXXXX牵引车交强险的医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告伤残赔偿金110000元，合计12万元；原告的其他损失513020.73元，在第三者责任险范围内予以赔偿。原告在得到保险赔偿款之后，应该返还被告王永军一方垫付的医疗费。涉案车辆的保险赔偿款足以赔偿原告的经济损失，被告王永军、顺立和运输公司不必再承担赔偿责任。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、在本判决生效后十日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司赔偿原告白涛丽各项经济损失633020.73元；二、原告白涛丽在得到保险赔偿款之日，返还被告王永军一方垫付的医疗费55000元；三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10130.21元，减半收取5065.10元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。   审  判  员     贺 军 宁  二〇一九年十一月十四日   书  记  员     杨 军 莉             附：本判决所依据的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条  机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条 保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条 责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条  本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。  “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条 被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。  1