江西省铅山县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1124民初1676号原告祝柏林，男，汉族，铅山县人，小学文化，无业，住铅山县。委托诉讼代理人张凯，铅山县法律援助中心律师，特别授权代理。被告方建民，男，汉族，铅山县人，初中文化，驾驶员，住铅山县。被告太平财产保险有限公司上饶中心支公司，住所地江西省上饶市信州区凤凰东大道479号7栋1-3、1-4、1-5，统一社会信用代码91361100343221761U。负责人葛集武，该公司总经理。委托诉讼代理人周剑树，江西锦成律师事务所律师，特别授权代理。原告祝柏林与被告方建民、太平财产保险有限公司上饶中心支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月12日立案后，依法由审判员修瑜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告祝柏林，被告方建民，被告太平保险公司的委托诉讼代理人周剑树到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告祝柏林向本院提出的诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、营养费、住院伙食费、后续治疗费、交通费、住宿费、鉴定费、合计人民币470,799元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年12月22日，被告方建民驾驶赣Ｅ×××××号重型自卸货车途经铅山县石塘镇石塘派出所附近路段时，与原告发生碰撞，造成原告受伤的一起交通事故。本次事故由被告方建民负事故的全部责任。事发后，原告被送至上饶市人民医院、上海永慈康复医院住院治疗，共住院244天。经鉴定，原告被评定七级伤残，被告在支付了95,000元医疗费用后对于原告的损失没有赔偿。原告的居住地属于城镇范畴内，原告损失应按城镇标准予以赔偿。原告祝柏林向本院提交的证据以及证明内容：1、原告的身份证、户口簿复印件各一份，证明原告的身份信息，系本案的合格主体；2、铅山县公安局交通管理大队作出的第361124520190000063号事故认定书原件一份，证明本次事故发生经过以及由李金辉负事故的全部责任的事实；3、铅山县河口镇皇家翰林物业管理处出具的居住证明，房产证复印件、国家统计局城乡规划代码打印件，证明原告户籍所在地和居住地均由为城镇范畴，应按城镇标准计算伤残赔偿金；4、上饶市人民医院的入院记录、手术记录、疾病证明书、检查报告单、诊断报告单、出院记录，证明原告在该院住院治疗情况；5、上饶市人民医院的医药费票据、用药清单原件各二份，医药费票据复印件一份及铅山县医疗保险事业管理局的证明原件一份，证明原告在上饶市人民医院支付的医药费情况，未报销医药费；6、上海市永慈医院手术记录、医疗费发票、出院记录、疾病证明书、用药清单，证明原告在该院住院治疗情况；7、铅山县石塘镇卫生院的门诊票据41份，证明原告在该院治疗情况；8、提供上饶司法鉴定中心、江西中康司法鉴定中心鉴定报告书各一份，证明原告构成七级伤残、误工、护理、营养期限计算至定残前一日，后续医疗费用44,560元，鉴定费3,900元；9、提供交通费发票，证明原告花费的交通费情况。被告方建民辩称，对本次事故以及责任划分无异议，赣Ｅ×××××号重型自卸货车在被告太平保险公司投保了交强险、第三者责任险150万元和不计免赔险，应由被告太平保险公司向原告进行赔偿。已垫付了医疗费85,000元，要求一并处理。被告方建民未提供相关证据材料。被告太平保险公司辩称，1、原告的医药费应以提供正式发票确定医疗费数额，并按保险条款约定扣除12%的非医保用药。2、被告太平保险公司垫付了10,000元医疗费；3、原告的伤残赔偿金应按农村居民的标准计算5年，原告未配置假肢，应后续治疗费不予支持，待实际发生另行主张；4、护理费按照102元/天计算，伙食补助费按照216天*30元/天计算，精神抚慰金不超过10,000元，交通费按照发票确定，外地就医住宿费无法律依据。5、诉讼费、鉴定费太平保险公司不承担。被告太平保险公司提供保险条款和医药费付款凭证上，证明超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险公司不负责赔偿并已支付医药费10,000元。经庭审举证、质证，本院对双方当事人提供的证据认定如下：对于原告提供的证据1、2、4、6、7、被告均无异议，本院予以确认；对于原告提供的证据3，被告太平保险公司认为居住证明无经办人签字且物业公司无法定职权，因原告的儿子祝润发居住在铅山县河口镇皇家翰林小区且有房产证、商品房销售合同为证，对该证据本院予以确认；对于原告提供的证据5，被告太平保险公司对上饶人民医院235,787.6元的医疗费发票复印件持有异议，该医药费复印件有上饶市人民医院的盖章确认已实际发生，并经铅山县医疗保险事业管理局核实未报销，故本院对该证据予以确认；对于原告提供的证据8，被告对其真实性无异议，本院予以确认。对于原告提供的证据9，其中部分票据与原告住院治疗的时间不符，本院酌情予以确定。对于被告太平保险公司提供的证据，原、被告无异议，本院予以确认。本院审理后认定事实如下：2017年12月22日20时30分许，被告方建民驾驶赣Ｅ×××××号重型自卸货车从铅山县石塘镇住铅山县英将乡方向行驶，途经铅山县石塘镇石塘派出所附近路段时，与行人即原告发生碰撞，造成原告受伤的一起交通事故。该经铅山县公安局交通管理大队调查、取证后，认定由被告方建民承担本次事故的全部责任，原告不承担本次事故的责任。事故发生后，原告被送至上饶市人民医院住院治疗，于2018年4月5日出院，用去医药费235,187.6元；2018年4月8日，原告再次到上饶市人民医院住院治疗，住院40天，用去医药费21,685.27元；2018年7月3日，原告被送往上海永慈康复医院住院治疗，住院27天，用去医药费39,173.81元；2018年11月5日，原告再次被送往上海永慈康复医院住院治疗，住院40天，用去医药费31,721.6元。出院后，原告到铅山县石塘镇卫生院门诊治疗，其中个人帐户共支付了医药费1,268.46元。2019年5月5日，经江西中康残疾辅助器具司法鉴定所鉴定，原告装配普通适用型骨骼式轻型专用老年储能脚小腿假肢，费用为44,560元，鉴定费为2,000元；2019年6月11日，经江西上饶司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程度为七级伤残，误工期限、护理期限、营养期限评定为定残前一天，后续治疗费为44,560元，鉴定费为1,900元。原告户籍所在地为铅山县石塘镇石塘村，城乡分类代码为122，属于城乡结合部。赣Ｅ×××××号重型自卸货车在被告太平保险公司投保了交强险和第三者责任险100万元以及不计免赔险附加险。被告方建民已支付原告医疗费85,000元；被告太平保险公司支付原告医疗费10,000元。被告方建民与被告太平保险公司同意按医药费总金额扣除12%的非医保险用药。本院确定原告的损失为：1、医疗费为329,036元；2、原告户籍所在地为铅山县石塘镇石塘村，其城乡分类代码为122，属于城乡结合部，其伤残赔偿金可参照城镇标准计算即为33,819元×5年×40%=67,638元；3、护理费为365天×145元/天=52,925元；4、营养费为2,000元；5、住院伙食费为216天×40元/天=8,640元；6、后续治疗费为44,560元；7、精神抚慰金为12,000元；8、交通费本院酌情确定为3,600元；9、鉴定费3,900元，以上合计人民币524,299元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告方建民驾驶赣Ｅ×××××号重型自卸货车与原告发生碰撞，造成祝柏林受伤的交通事故。经交警部门认定，被告方建民负本次事故的全部责任。该事故认定并无不妥，本院予以确认。则被告方建民对本次事故造成原告的损失相应赔偿责任。赣Ｅ×××××号重型自卸货车在被告太平保险公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔附加险，则被告太平保险公司应先在交强险范围内赔偿原告人民币120,000元；对于超出交强险部分的损失404,299元，由被告太平保险公司在第三者责任险范围内赔偿404,299元－（329,036元－10,000元）×12%－3,900元＝362,115元，被告方建民赔偿原告医药费、鉴定费（329,036元－10,000元）×12%＋3,900元＝42,184元。被告方建民已支付了85,000元，原告在得到赔偿后应予以返还。被告太平保险公司已垫付医药费10,000元应在赔偿款中予以扣减。原告未提供证据证明其在外地治疗期间所支付的住宿费金额，对原告要求赔偿住宿费的诉讼请求本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司上饶中心支公司赔偿原告祝柏林人民币472,115元；二、被告方建民赔偿原告祝柏林医药费、鉴定费42,184元，扣除被告方建民已支付医药费85,000元，由原告祝柏林返还被告方建民人民币42,816元；三、驳回原告祝柏林的其他诉讼请求。上述款项限于本判决生效后十五日内付清。如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,362元，减半收取为4,181元，由被告方建民负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。本判决生效后，权利人可依法申请执行，申请执行的期限为二年。审判员  修瑜二〇一九年十一月十五日书记员  李素附:《中华人民共和国侵权责任法》第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。