中华人民共和国辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽01民终12247号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地辽宁省沈阳市沈河区。负责人：叶青，该公司总经理。委托诉讼代理人：马洪博，辽宁兴桓律师事务所律师。委托诉讼代理人：卢冬月，辽宁明格律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：林哈你，女，大韩民国国籍，住沈阳市于洪区。法定代理人：姜英子（林哈你母亲，大韩民国国籍，住沈阳市于洪区。被上诉人（原审被告）：刘洋，男，中华人民共和国国籍，住新民市。委托诉讼代理人：杨茂峥，北京盈科（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陶彦强，男，中华人民共和国国籍，住沈阳市苏家屯区。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司，住所地沈阳市沈河区。负责人：孙卓越，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鹏，男，中华人民共和国国籍，住沈阳市皇姑区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“平安财险辽宁公司”）因与被上诉人林哈你、刘洋、陶彦强、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司（以下简称“人寿财险沈阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市浑南区人民法院（2018）辽0112民初6576号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财险辽宁公司上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判；二、由林哈你、刘洋、陶彦强、人寿财险沈阳公司承担一、二审诉讼费用。事实与理由：交警部门已经明确刘洋逃逸行为，并已据此定责，现依据“当事人陈述”否认逃逸行为无法律依据，申请认定因逃逸行为商业险部分免赔。刘洋辩称，不存在逃逸情形，事发当日刘洋一直在事故现场，等待交警和医护人员处理完现场后，刘洋因受伤也去医院治疗，刘洋未造成事故损失的扩大，不属于保险公司免责条款中所指的逃逸，保险条款中的逃逸是指开车驶离现场或弃车逃离现场，刘洋没有离开现场，保险免责条款的目的是避免因为肇事司机逃离现场不及时报警及报120而造成事故损失的扩大，本案也不符合这一情形。另外，保险公司未尽免责条款的告知义务，希望法院维持原判。人寿财险沈阳公司辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回平安财险辽宁公司的上诉请求，依法维持原判。林哈你、陶彦强未到庭，亦未提交书面答辩状。林哈你向一审法院起诉请求：1.判令平安财险辽宁公司、人寿财险沈阳公司在各自的限额内承担交强险1万元赔偿医疗费和伙食补助费，在11万元限额内赔付护理费，剩余款项不足部分由商业险限额50万元赔付，还有不足部分由刘洋承担，若商业险不能承担则交强险额外的均有刘洋承担；2.请求判令刘洋、平安财险辽宁公司、人寿财险沈阳公司、陶彦强赔偿医疗费及急诊费等费用166,295元；3.请求判令刘洋、平安财险辽宁公司、人寿财险沈阳公司、陶彦强给付护理费59,127元及住院伙食补助费3400元；4.对一次性伤残补助金、精神抚慰金及营养费、交通费等其他赔偿项目，待对林哈你的伤残等级进行鉴定后再进行诉讼主张；5.诉讼费及由此发生的相关费用由刘洋、平安财险辽宁公司、人寿财险沈阳公司、陶彦强承担。一审法院认定事实：2018年2月23日2时30分，刘洋驾驶辽Ａ×××××小型轿车由西向东行驶至浑南区浑南东路伯官大街时，与正在路口等信号灯的丁彦峰驾驶吉Ｃ×××××小型轿车发生追尾碰撞，碰撞后刘洋驾驶辽Ａ×××××小型轿车又与正在路口等信号的陶彦强驾驶辽Ａ×××××小型轿车刮擦，造成吉Ｃ×××××小型轿车驾驶人丁彦峰受伤，乘车人禹永哲、姜英子、林哈你受伤及三车损坏的后果。交警浑南大队认定，刘洋负事故的全部责任，丁彦峰、陶彦强、禹永哲、姜英子、林哈你无事故责任。林哈你被120急救车送至盛京医院治疗，花费急救费850元，急诊治疗费5438.50元。2018年2月23日至2018年3月29日，林哈你住盛京医院小儿重症监护病房，后转小儿骨科病房继续治疗，诊断为复合性外伤、双股骨干骨折，共住院34天，其中重症监护17天，一级护理17天，花费住院费共计156,096.11元。住院期间（2018年3月23日），林哈你在盛京医院骨科及口腔科治疗，花费303.60元。2018年5月3日、2018年6月14日，2018年6月21日，林哈你在盛京医院小儿骨科门诊复查，花费诊疗费656.60元。总计医疗费163,344.81元。林哈你购买气垫床花费260元，购买双髋人字矫形支具花费3800元。2018年3月23日，沈阳市公安局交通警察支队浑南大队作出浑南公交证字【2018】第00012号道路交通事故认定书，认为刘洋驾驶机动车上道超速行驶、未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离、且在道路上发生交通事故逃逸的行为，认定刘洋负此次事故的全部责任，丁彦峰、陶彦强、禹永哲、林哈你、洪涛无责任。刘洋于2017年9月29日为其所有的辽Ａ×××××号汽车在平安辽宁分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业保险，其中交强险医疗费用限额1万元，死亡伤残限额11万元，商业第三者责任险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。陶彦强驾驶的辽Ａ×××××小型轿车在人寿财险沈阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中交强险医疗费用限额1万元，死亡伤残限额11万元。另查明:沈阳市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付林哈你交通事故社会救助基金34,477.15元。一审法院认为，交警浑南大队认定刘洋负此次事故的全部责任，其作辽Ａ×××××号车的车辆所有人、驾驶人，应当对林哈你因为此次事故造成的经济损失承担赔偿责任。平安财险辽宁公司作为辽Ａ×××××号车强制险、商业险的承保人，应当在保险赔偿限额内依照保险条例规定和保险合同约定向林哈你承担直接给付责任。陶彦强在此次事故中无责任,人寿财险沈阳公司作为辽Ａ×××××号车强制险的承保人，应当依照保险条例规定在无责限额内向林哈你承担直接给付责任。事故中的其他伤者姜英子、丁彦峰，吉Ｃ×××××号车的车辆所有人华烨均已经提起诉讼，本应按照其三人与林哈你的经济损失比例在保险限额内赔付，因为姜英子尚未治疗终结，华烨的财产损失金额较少，案件审理过程中丁彦峰、姜英子、林哈你、华烨均明确表示可由华烨在保险限额内优先赔付，剩余保险限额由丁彦峰、姜英子、林哈你分别按20%、35%、45%比例受偿，该约定兼顾各被侵权方的利益而且得到全部当事人的认同，一审法院予以支持。经另案审查确认，华烨在辽Ａ×××××号车强制险财产损失限额内获赔2000元，商业险限额内获赔12,376元。故林哈你在辽Ａ×××××号车强制险无责任医疗费用限额为450元（1000元×45%）、死亡伤残限额为4950元（11,000元×45%）；在辽Ａ×××××号车强制险医疗费用限额为4500元（1万元×45%）、死亡伤残限额为49,500元（11万元×45%），第三者责任险限额为219,430.80元（50万元-12,376元）元×45%。关于医疗费，林哈你因此次事故受伤住院治疗，并产生合理的急救费、住院费和门诊治疗费，根据林哈你提供的医疗机构出具的住院和门诊医疗费收据凭证等相关证据，一审法院确认其支出的合理医疗费163,344.81元。扣除沈阳市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付的34,477.15元，林哈你实际支出医疗费128,867.66元。关于护理费，林哈你住院治疗34天（一级护理17天、重症监护17天），其中重症监护17天，该部分护理费已包含在医疗费中，属重复诉请，不予支持。另有17天一级护理，花费护理费10,200元（17×300×2），出院记录要求卧床休息1.5个月（45天），护工一人250元/天/人，发生护理费11,250元（250×45）。21,450元的护理费用有陪护合同、陪护证明及辽宁增值税普通发票证明护理费实际支出情况，超出部分一审法院不予支持。关于住院伙食补助费，法律规定按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算100元/天/人，故林哈你主张的住院伙食补助费3400元一审法院予以支持。关于辅助器具费用，林哈你双股骨干骨折（粉碎性），根据医嘱购买气垫床花费260元，辅助支具花费3800元，林哈你请求刘洋、平安财险辽宁公司、人寿财险沈阳公司、陶彦强承担，一审法院予以支持。因林哈你治疗尚未终结，待治疗终结及伤残等级进行鉴定后，林哈你可对后续治疗费用、伤残补助金、精神抚慰金等其他费用另行诉讼。林哈你的经济损失应当由人寿财险沈阳公司在强制险无责任医疗限额内承担医疗费450元，强制险无责任死亡伤残赔偿限额内承担辅助器具4060元，护理费890元；由平安财险辽宁公司在强制险医疗限额内承担医疗费1100元，住院伙食补助费3400元，强制险死亡伤残赔偿限额内承担护理费20,560元；在第三者责任险限额内承担医疗费127,317.66元。关于平安财险辽宁公司提出刘洋存在逃逸行为，商业险不应承担赔付责任的抗辩，根据当事人的陈述，刘洋本人亦受伤，且于受伤后8小时入院治疗，其未驾车离开事故现场或遗弃车辆,其主观上没有逃逸的故意。结合本案实际情况，在刘洋没有主观故意的逃逸的情况下，一审法院对交警部门出具的事故认定书中刘洋存在逃逸行为的认定不予采信，故对平安财险辽宁公司的此项抗辩意见不予支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险无责任医疗费赔偿限额内给付林哈你医疗费450元；二、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险无责任死亡伤残赔偿限额内给付林哈你辅助器具4060元；三、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险无责任死亡伤残赔偿限额内给付林哈你护理费890元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险医疗赔偿限额内给付林哈你住院伙食补助费3400元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险医疗赔偿限额内给付林哈你医疗费900元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付林哈你护理费20,560元；七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从第三者责任险赔偿限额内给付医疗费127,317.66元；八、驳回林哈你的其他诉讼请求。案件受理费1329元，由刘洋承担。二审中，当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。关于平安财险辽宁公司提出的因刘洋肇事逃逸而免除其赔偿责任的上诉主张，因平安财险辽宁公司并未提交证据证明其就相关免责条款向投保人进行了提示，故该免责条款不发生法律效力，平安财险辽宁公司不能因此免除赔偿责任。一审法院判令平安财险辽宁公司承担赔偿责任的判决结果并无不当，本院予以维持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1329元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 净审判员 范 猛审判员 刘小丹二〇一九年十一月十一日书记员 杨雅婷本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。