山东省沂水县人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁1323民初4149号原告：武怀同，男，身份证号码372827195101196914汉族，居民，住沂水县。（系死者武玉霞之父）原告：魏兆英，女，汉族，居民，住沂水县。（系死者武玉霞之母）原告：张升凡，男，身份证号码371323198403084010汉族，居民，住沂水县。（系死者武玉霞之夫）以上三原告委托诉讼代理人景洋洋，山东沂蒙山律师事务所律师。被告：临沂市中心医院，住所地沂水县健康路17号。法定代表人张志刚，该医院院长。委托诉讼代理人：马海静，女，汉族，居民，该院职工。委托诉讼代理人耿玉华、李敏，山东华正义律师事务所律师。原告武怀同、魏兆英、张升凡与被告临沂市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。三原告委托诉讼代理人景洋洋，被告委托诉讼代理人马海静、耿玉华、李敏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告武怀同、魏兆英、张升凡向本院提出如下诉讼请求：1.请求法院调解或判令被告赔偿原告各项经济损失446028.172元；2.诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：2018年6月28日原告的亲属武玉霞孕37周+3偶感腹痛，于上午约10时许到被告处待产。武玉霞曾两次先兆流产2018年5月13日又因胎盘低置伴出血保胎治疗，此次入院后医务人员未再次对武玉霞进行相关检查，从而探查胎儿情况，便让原告张升凡签署了经阴试产知情同意书。生产过程中原告张升凡曾到产房送孩子物品，当时武玉霞状态良好，恰巧看到医护人员给武玉霞在使用类似栓剂的药物，之后武玉霞亲属又一次进产房，武玉霞开始出现腿部抽筋、心情暴躁的状况，当时主治医师未在产房，医护人员慌乱不已，根本没有积极采取抢救措施，错过了最佳抢救时间，最终母胎死亡。原告认为，从武玉霞入院到死亡，被告未尽到足够的诊断注意义务，未及时发现武玉霞的病情且没有紧急预案抢救产妇及腹中胎儿，存在输血、用药缺陷等诸多过错，从而导致武玉霞死亡的损害后果。为此，根据《侵权责任法》之规定，特向贵院提起诉讼，请求依法查明事实，支持原告的诉讼请求。被告临沂市中心医院辩称，首先对原告亲属死亡表示遗憾，对原告的诉讼请求表示理解，被告方认为在对原告亲属的救治上严格遵守治疗常规，积极进行救治，仍然未能挽回原告亲属的生命。被告医院是否有过错，以鉴定结论为准。其次本案患者武玉霞为农村户口，应当按照农村标准计算死亡赔偿金数额；武玉霞有兄长武玉福，对抚养费的计算应当在主张的基础上除以二。最后对于鉴定机构出具的补充意见被告认为被告为次要责任，但其过错参与度应当以10%-30%计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证和证据交换，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有异议的证据本院认定如下：1、对于原告提供给医疗费单据、常住人口登记卡、购房合同、不动产权证书、公证书本院予以认可；2、对于原告提供的沂水县泉庄镇南坡村村民委员会的证明的真实性本院予以认可，对于原告的证明目的本院不予认可。根据原、被告各方提供的证据，原、被告的诉、辩事实和理由及在庭审过程中的陈述，本院查明事实如下：2018年6月28日，原告亲属武玉霞因孕37+3周，下腹痛3小时到被告处治疗。在此之前武玉霞曾两次因先兆流产到被告处保胎治疗，并曾因胎盘低置伴出血再次到原告处住院保胎治疗。此次住院，入院后患者于11:29考虑羊水栓塞，于11:35转入至重症医学科，13:47-15:04行剖宫取胎加子宫全切术，以头位助娩一足月男死婴。经治疗及抢救于15:35死亡。原告亲属住院期间花费医疗费14747.93元原告起诉后，于2018年9月5日申请对被告医院在治疗过程中是否存在医疗过错，且医疗过错与原告亲属死亡之间存在因果关系进行司法鉴定。2019年5月30日，山东金剑司法鉴定中心作出鲁金司法鉴定中心[2019]临鉴字第942号法医临床司法鉴定意见书，鉴定结论为：被告在为原告亲属武玉霞提供医疗服务过程中存在过错，医疗过错与原告亲属死亡之间存在因果关系。三原告为此支付鉴定费9000元。因该司法鉴定意见书未对医疗过错参与度作出鉴定，被告与2019年8月5日申请对诊疗过错行为与原告亲属武玉霞死亡之间原因力大小进行补充鉴定。2019年11月1日山东金剑司法鉴定中心作出鲁金司法鉴定中心[2019]法临补鉴字5号法医临床司法鉴定意见书，鉴定结论为医方诊疗过错行为与武玉霞死亡之间原因力大小建议为次要。对于以上两份鉴定意见书双方均无异议，本院予以认可。另查明，三原告亲属武玉霞虽然为农村户口，但于2010年11月22日购买沂水县兴龙小区19号楼2单元501室楼房一套并一直在盖楼房居住，其死亡赔偿金应按城镇标准计算。再查明，原告武怀同、魏兆英系死者武玉霞父母，且均已年满60周岁。此外，二原告还育有一子武玉福。本院认为，公民享有生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条规定了患者要求医疗机构承担赔偿责任应当提交受到损害的证据以及医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有异国关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。本案中，经山东金剑司法鉴定中心鉴定被告在为原告亲属武玉霞提供医疗服务过程中存在过错，医疗过错与原告亲属死亡之间存在因果关系；同时，医方诊疗过错行为与武玉霞死亡之间原因力大小建议为次要。因此，被告临沂市中心医院对原告亲属武玉霞医疗损害所造成的经济损失应当负赔偿责任。虽然在本案中医方的诊疗过错行为与武玉霞死亡之间原因力大小建议为次要，但是该事故造成原告亲属武玉霞死亡，并致使一足月男婴胎死腹中，给受害人家属造成较大的创伤。因此，结合该案的事实，本院认定被告临沂市中心医院应负35%的赔偿责任。此外，虽然该次医疗事故发生在2018年6月28日，但法庭辩论终结在2019年11月，故对原告亲属武玉霞相应的经济损失应按2019年度的赔偿标准进行计算。对于原告诉称武玉福系弱智不具有抚养能力，因为提供充分的证据予以证实，本院不予支持，原告方可在有充分证据时另行主张。综上所述，本院确定三原告亲属武玉霞因该次医疗损害造成的经济损失为：死亡赔偿金790980元，丧葬费37562.50元，医疗费14747.93元，被扶养人生活费152145元（14年*11270元/2人+13年*11270元/2人），处理事故花费及交通费2000元，精神抚慰金50000元，鉴定费9000元，以上共计1056435.43元。对于上述损失被告方应承担35%的赔偿责任。原告起诉过高部分，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及有关民事法律政策之规定，判决如下：一、被告临沂市中心医院赔偿原告魏兆英、武怀同、张升凡各项经济损失369752.4元（1056435.43元×35%）。二、上述款项于本判决生效之日起十日内一次性付清。三、驳回原告魏兆英、武怀同、张升凡的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7990元，原告魏兆英、武怀同、张升凡负担1390元，被告临沂市中心医院负担6600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 长  宋文萍审 判 员  张传文人民陪审员  常乐军二〇一九年十一月二十一日书 记 员  林淑云