四川省峨眉山市人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川1181行初153号 原告：周小英，女，1973年1月21日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：肖小悦，四川蜀信律师事务律师。 委托诉讼代理人：宋闯，四川蜀信律师事务律师。 被告：乐山市社会保险事务中心，住所地四川省乐山市市中区郑坝街56号，统一社会信用代码12511000451585749F。 法定代表人：曾研华，局长。 委托诉讼代理人：查俐俐，该局工作人员。 委托诉讼代理人：谢方田，四川权济律师事务所律师。 第三人：乐山市市容环境卫生公共服务中心，住所地四川省乐山市市中区柏杨西路41号，统一社会信用代码12511000451586952D。 法定代表人：张建华，主任。 委托诉讼代理人：殷永红，四川齐天律师事务所律师。 原告周小英诉被告乐山市社会保险事务中心（以下简称市社保中心）社会保障行政给付一案，本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》于2019年10月10日受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因乐山市市容环境卫生公共服务中心（以下简称环卫中心）与本案被诉行政行为存在利害关系，本院通知其作为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2019年11月26日进行了公开开庭审理。原告周小英的委托诉讼代理人宋闯，被告市社保中心的委托诉讼代理人查俐俐、谢方田，第三人环卫中心的委托诉讼代理人殷永红到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 2019年11月25日，被告对原告周小英的工伤保险待遇作出《伤残待遇核定表》，核定周小英的劳动能力鉴定费300元，一次性伤残补助金37687.13元，原告未提供相应民事伤害赔偿法律文书，不予支付周小英的一次性伤残待遇。 原告周小英诉称：原告周小英自2014年12月被第三人聘用为环卫工人。2018年6月24日，原告在上班途中发生交通事故受伤，此次事故原告无责任。2019年2月3日，原告被认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条之规定，原告应当享受工伤保险待遇，被告却以原告的交通事故赔偿没有法院出具的调解书或者判决书拒绝支付相应待遇。原告认为，原告所遭遇的交通事故与工伤竞合，但交通事故与工伤属于不同的法律关系，二者的赔偿项目也不相同。原告作为权利人，处理交通事故时与侵权人达成和解并不违反法律行政法规的规定，被告却以原告没有人民法院判决书或者调解书拒绝支付工伤保险待遇侵犯原告合法权益。为维护原告合法权益，特向人民法院提起行政诉讼，请求：1.判令被告支付工伤保险待遇663409.54元；2.本案诉讼费由被告承担。审理中，原告变更第一项诉讼请求为：请求被告支付劳动能力鉴定费300元，一次性伤残补助金37687.13元。 被告市社保中心辩称：1.原告工伤事故涉及第三方，第三人代原告申报工伤保险待遇时未提供法院出具的民事伤害法律赔偿文书等相关材料，根据《四川省人力资源和社会保障厅关于转发人力资源和社会保障部＜关于印发工伤保险经办规程的通知＞的通知》（川人社发［2012］16号）第五章第六节第七十三条的规定，被告据此对原告的工伤保险待遇出具不予受理告知书。2.诉讼中，被告在法院协调下对原告的劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金作出核定，由于原告未按照上述规定提交法院出具的民事伤害法律赔偿文书，致使被告不能确定第三方支付金额并按照《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》(川府发[2003]42号)第十条的规定予以扣减，故被告对原告的劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金不予支付。 第三人环卫中心述称：请求人民法院依法判决。 经审理查明：原告原系第三人员工，工作期间第三人为其参加工伤保险。2018年6月24日，原告在上班途中发生交通事故受伤，此次事故原告无责任。2019年2月3日，原告受到的事故伤害被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年4月26日，原告伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级。交通事故发生以后，原告、张志国以及华安财产保险股份有限公司四川分公司达成《车险人伤案件一次性赔偿调解书》，由华安财产保险股份有限公司四川分公司赔偿原告因交通事故造成的损失88491.33元。2019年9月18日，第三人向被告申报原告的工伤保险待遇。同日，被告出具《告知书》载明，根据《四川省人力资源和社会保障厅关于转发人力资源和社会保障部＜关于印发工伤保险经办规程的通知＞的通知》（川人社发［2012］16号）第五章第六节第七十三条“涉及第三责任人的，业务部门审核工伤保险待遇时，还应审核民事伤害赔偿法律文书”的规定，请第三人提供工伤职工民事伤害赔偿法律文书等相关资料后再行申报。原告不服，诉至本院主张判如前述。诉讼中，被告于2019年11月25日作出《伤残待遇核定表》，核定周小英的劳动能力鉴定费300元，一次性伤残补助金37687.13元，原告未提供相应民事伤害赔偿法律文书，不予支付周小英的一次性伤残待遇。 本案庭审中，原告陈述对被告已经作出核定的劳动能力鉴定费300元，一次性伤残补偿金37687.13元金额无异议。 以上事实，有被告提供的《伤残待遇核定表》、《认定工伤决定书》、《初次鉴定结论书》、《道路交通事故认定书》、《赔偿协议书》、估损清单，原告提供的身份证以及本院庭审笔录在卷予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”，《工伤保险条例》第五条第三款“劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务”以及第四十四条第五项“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：……（五）按照规定核定工伤保险待遇”的规定，被告具有工伤保险待遇核定和支付的法定职责。 《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。本案中，原告在上班途中发生交通事故受伤被认定为工伤，用人单位为其参加了工伤保险，原告依法享有通过工伤保险基金获得相应工伤保险待遇的权利。 关于被告提出原告未提供民事伤害赔偿法律文书的问题。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。本案中，原告因第三方原因导致伤残，虽获得了民事赔偿，但不影响依法享受除医疗费以外的工伤保险待遇。被告依照《四川省人力资源和社会保障厅关于转发人力资源和社会保障部＜关于印发工伤保险经办规程的通知＞的通知》（川人社发［2012］16号）第五章第六节第七十三条“涉及第三责任人的，业务部门审核工伤保险待遇时，还应审核民事伤害赔偿法律文书”的规定要求原告提供民事伤害赔偿法律文书，目的是为了确定第三方赔偿金额并对该金额予以扣减，但此“补差方式”核定原告工伤保险待遇本身亦不符合上述司法解释的规定。因此，被告作出的《伤残待遇核定表》缺乏法律依据，依法应当予以撤销。 本案中，原告对被告核定的劳动能力鉴定费300元，一次性伤残补偿金37687.13元金额无异议，应认定核定支付金额已经确定，符合《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条规定的人民法院判决被告履行给付义务的条件。为减轻当事人诉累，实质性化解行政纠纷，被告应依法履行支付义务，向原告支付劳动能力鉴定费300元，一次性伤残补偿金37687.13元。 综上事实和理由，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项、第七十三条之规定，判决如下： 一、撤销被告乐山市社会保险事务中心于2019年11月25日对原告周小英作出的《伤残待遇核定表》； 二、责令被告乐山市社会保险事务中心于本判决生效之日起六十日内向原告周小英支付劳动能力鉴定费300元，一次性伤残补偿金37687.13元。 案件受理费50元，由被告乐山市社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  冯心语 人民陪审员  李莉娜 人民陪审员  何宗兴 二〇一九年十一月二十六日 书 记 员  吴 思 附：相关法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： (一)主要证据不足的； (二)适用法律、法规错误的； (三)违反法定程序的； (四)超越职权的； (五)滥用职权的； (六)明显不当的。 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。