湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘01民终10959号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司浏阳支公司，住所地：湖南省浏阳市集里街道办事处大塘路12号。负责人：胡宪洪，系该公司总经理。委托诉讼代理人：伍凌霄，湖南天地人律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：唐新连，女，1958年7月5日出生，汉族，住湖南省浏阳市。委托诉讼代理人：陶建新，浏阳公信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:陈强，男，1988年5月14日出生，汉族，住湖南省浏阳市。上诉人紫金财产保险股份有限公司浏阳支公司（以下紫金公司）因与被上诉人唐新连、陈强机动车交通事故责任纠纷一案，不服浏阳市人民法院(2019)湘0181民初3111号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。紫金公司上诉请求：一、撤销一审错误判决，依法改判或发回重审；二、二审上诉费用由唐新连、陈强承担。事实与理由：一、本案后续治疗费用应当以实际发生费用为标准，方可与已经发生的医疗费一并予以赔偿，一审法院判决一次性支付后续治疗费用缺乏法律、事实依据。二、唐新连请求支付护理费为11971.26元，而一审法院认定护理费为15882.4元，该认定超出唐新连诉讼请求。三、本案唐新连并未提交丧失劳动能力程度的司法鉴定结论，一审法院关于被抚养人生活费3258.32元的认定是缺乏法律依据的。四、陈强没有提交正规合法的医疗费票据，一审法院仅凭住院清单就认定医疗费为47530.61元，属于事实认定不清，缺乏法律依据。综上所述，一审法院关于被抚养人生活费、护理费、医疗费等费用上存在事实认定错误。紫金公司请求二审法院依法撤销一审判决，且依法改判或发回重审。唐新连辩称，一、紫金公司的上诉请求缺乏事实和法律依据，应予以驳回。二、一审认定事实清楚，适用法律正确判决公正合理合法。三、对于紫金公司的上诉请求，后续医疗费是经过司法鉴定的，护理费在一审庭审时变更诉讼请求为按照2018年最新标准予以计算护理损失，一审认定护理费按照最新标准计算符合法律规定和客观事实，对于医疗费发票应当由陈强提供，与唐新连无关。陈强辩称，没有意见。唐新连向一审法院起诉请求：1、请求判令紫金公司、陈强赔偿唐新连损失189287.54元；2、本案诉讼费由紫金公司、陈强承担。一审法院认定事实,2017年11月2日14时45分，陈强驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿浏阳市区浏阳大道南北向路面最左侧由南往北行驶至旺府假日酒店门前路段时，恰有唐新连在路中清扫垃圾，遇车辆临近时由东往西横跑过道路，因陈强驾车遇行人横过道路避让不当，唐新连在道路上行走遇车辆临近时突然加速横穿，致使湘Ａ×××××小型轿车将唐新连撞倒，造成唐新连受伤及车辆受损的道路交通事故。唐新连受伤后当即被送至浏阳市中医医院住院治疗。2017年12月30日出院。出院诊断为：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折；2、左肱骨中段骨折；3、头皮挫裂伤；4、头皮血肿；5、左侧第4-6肋骨骨折；6、脑震荡；7、脂肪肝。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、未经本科医师许可，右下肢、左上肢不得负重及其他剧烈活动；3、门诊复查，每月一次，不适随诊。花费医疗费46703.21元。期间，陈强雇请了陪护人员对唐新连进行了护理，陈强仅支付了护理人员自2017年11月4日起至2017年12月16日的工资7740元，尚欠护理人员部分护理费用。唐新连出院后，多次至浏阳市中医医院门诊治疗费。花费医疗费827.4元。2018年4月26日，长沙市浏阳河司法鉴定所对唐新连的损伤进行了鉴定，结论为：被鉴定人唐新连因交通事故致伤；致左肱骨中段粉碎性骨折术后遗留左肩关节丧事功能25%以上构成拾级伤残；致右胫腓骨粉碎性骨折术后遗留右踝关节丧事功能50%以上构成拾级伤残。评定伤后误工期240日，护理期为90日，营养期为90日；评估后续医疗费为人民币贰万元左右，或以拾级发生费用为准。花费鉴定费2200元及鉴定检查费212.4元。2017年11月16日，浏阳市公安局交通警察大队作出浏公交认字［2017110484］号道路交通事故认定书，认定陈强应承担本次事故的主要责任，唐新连应承担本次事故的次要责任。陈强支付了医疗费40800元及护理人员工资7740元后，未再支付剩余款项，唐新连遂于2019年4月12日向一审法院提起诉讼。另查明，一、唐新连母亲袁运清于1937年6月24日出生，生育了5个子女。二、事故发生后，浏阳市市容环境卫生管理局一直向唐新连发放了工资，直至2018年8月17日。三、唐新连、陈强均同意扣除医疗费中15%的比例作为非医保用药费用。四、湘Ａ×××××小型轿车的登记车主为李虎，陈强持有Ｃ1机动车驾驶证。湘Ａ×××××小型轿车在紫金公司被投保了机动车交通事故责任强制保险和限额50万元的第三者责任保险及不计免赔率特约条款，保险期间自2017年3月18日起至2018年3月17日止。一审法院认为，唐新连在道路上行走遇车辆临近时突然加速横穿，其交通违法行为均是造成此次事故发生的次要原因，陈强驾驶机动车遇行人在道路上通行时避让不当，其交通违法行为均是造成此次事故发生的主要原因。浏阳市公安局交通警察大队作出浏公交认字［2017110484］号道路交通事故认定书的责任认定合法、恰当，一审法院予以采信。故陈强应承担本次事故80%的民事责任。唐新连治伤产生医疗费有医疗发票及病历资料予以证实，一审法院予以认定，紫金公司与陈强同意扣除医疗费中15%的比例作为非医保用药费用；事故发生后，长沙市浏阳河司法鉴定所根据唐新连伤情，确定唐新连护理期为90日，营养期为90日；评估后续医疗费为人民币20000元，该结论合法、有效，一审法院予以采信，故唐新连后续治疗费应计算为20000元，护理费经计算为58日×180日＋5102.25元／月×32日＝15882.4元，营养费经计算为3000元；唐新连虽系农村居民，但其常住地在本市城市规划区范围内，且事故发生前亦在本市市区务工，故唐新连的残疾赔偿金应按2019年湖南省统计局公布的城镇居民人均可支配收入36698元进行计算，事故造成唐新连九级伤残，唐新连的残疾赔偿金经计算为36698元／年×20年×13%＝95414.8元。唐新连母亲袁运清于1937年6月出生，系本市城镇居民，袁运清生育了5个子女，故袁运清被扶养人生活费经计算为25064元／年×5年×13%÷5＝3258.32元；唐新连请求陈强赔偿误工损失，该损失应以造成唐新连实际误工为前提，而事故发生后，浏阳市市容环境卫生管理局一直向唐新连发放了直至2018年8月的工资，事故并未造成唐新连的实际误工损失，故对唐新连要求陈强赔偿误工损失的诉讼请求，一审法院不予支持；鉴定费2200元及鉴定检查费212.4元，该笔费用系本案交通事故造成的损失，且唐新连提供了票据予以证实，故唐新连要求陈强赔偿鉴定费2200元及鉴定检查费212.4元的诉讼请求，一审法院予以支持；唐新连为进行治疗及处理交通事故产生一定的交通费损失，紫金公司同意唐新连的交通费损失按700元计算，而唐新连未提供票据予以证实，故唐新连的交通费应按700元予以计算；唐新连因交通事故，需住院治疗，期间的住院伙食补助费应按每人每天60元予以计算，经计算为60元／日×58日＝3480元；唐新连因发生交通事故造成唐新连一定的精神损害，且事故造成唐新连两处十级伤残，陈强应向唐新连赔偿一定的精神抚慰金，但唐新连主张10000元精神抚慰金过高，一审法院根据本案实际情况酌定6000元。经审查，唐新连因发生交通事故所造成的损失有：1、医疗费47530.61元（其中30元门诊费系2018年4月26日鉴定后所产生，不能与后续治疗费重复计算）；2、后续治疗费20000元；3、营养费3000元；4、住院伙食补助费3480元；5、护理费15882.4元；6、鉴定费2200元及鉴定检查费212.4元；7、残疾赔偿金98673.12元（含被扶养人生活费3258.32元）；8、精神抚慰金6000元；9、交通费700元，以上共计197678.53元-30元门诊费＝197648.53元。机动车发生交通事故造成人身财产损害的，应首先由保险公司在交强险范围内予以赔偿。本案中，湘Ａ×××××小型轿车在紫金公司被投保了交强险，事故发生在保险期限内，因此，紫金公司应当在交强险赔偿限额内予以首先赔偿唐新连损失120000元［医疗费10000元，护理费15882.4元、残疾赔偿金中的87417.6元、精神抚慰金6000元、交通费700元］。另湘Ａ×××××小型轿车在紫金公司被投保了不计免赔率险和第三者责任保险，根据保险合同条款约定，紫金公司不承担诉讼费、鉴定费，故紫金公司在第三者责任保险责任限额内替代陈强赔偿55688.83元［（197648.53元-交强险限额内的120000元-鉴定费2200元及鉴定检查费212.4元）×80%-非医保用药费用（47500.61元-交强险限额10000元）×80%×15%］。陈强赔偿6429.99元，因陈强已赔偿48540元，故紫金公司应在赔偿唐新连款项中扣除48540元-6429.99元-受理费623元-紫金公司垫付的10000元＝31487.01元给陈强。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、唐新连因发生交通造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、后期医疗费、交通费、鉴定费损失共计197648.53元，由紫金公司赔偿175688.83元，紫金公司已赔偿10000元，还应赔偿165688.63元，紫金公司应在该款项中扣除31487.01元赔偿给陈强，剩余损失由唐新连自理；上述履行内容均限判决生效后15日内付清。二、驳回唐新连的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1246元，减半收取623元，由陈强负担（限判决生效后15日内付清）。本院经审理查明的事实与一审法院审理查明的事实一致。本院认为，本案争议的焦点一审法院对后续治疗费、医疗费、护理费、被扶养人生活费的认定是否恰当。关于医疗费。一审中，唐新连提交了病历资料、收费票据、浏阳市中医院加盖财务专用章的《湖南省医疗住院收费票据》等证据，一审法院据此认定其医疗费数额正确，本院予以维持。关于后续治疗费。本案中长沙市浏阳河司法鉴定所经浏阳市公安局交通警察大队委托对唐新连的后续治疗费等作出的司法鉴定意见书，认定唐新连后续治疗费为2万元左右，一审法院据此予以支持，符合法律规定，本院予以维持。关于护理费。经查阅一审卷宗，唐新连在一审庭审时变更诉讼请求，请求按2019年统计公布的新标准5102.55元计算，故一审法院依法对护理费的认定并未超过其诉讼请求，本院予以维持。被扶养人生活费。唐新连因此次交通事故构成十级伤残，其母亲袁运清于1937年6月出生，需要唐新连与其他儿女共同赡养，故一审法院支付唐新连的被扶养人生活费正确，本院予以维持。综上，紫金公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1246元，由紫金财产保险股份有限公司浏阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长  黄学里审判员  姜 文审判员  张文欢二〇一九年十一月十九日法官助理陆曼曼书记员陈聪附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。