吉林省辽源市龙山区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0402民初2138号 原告:杨明月，女，1991年10月30日生，汉族，住所地辽源市西安区。 委托诉讼代理人：郑全胜，吉林旭东律师事务所律师。 被告:辽源市妇婴医院。 法定代表人：张学民，院长。 委托诉讼代理人：臧志鹏，该院法律顾问。 原告杨明月与被告辽源市妇婴医院（简称妇婴医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨明月向本院提出诉讼请求：赔偿总额度77317.78元，其中有5万元精神抚慰金，医疗费4150.77元（治疗乳腺增生和做人流），护理费5991.41元，误工费8000元，住院伙食补助费700元，营养费4500元，交通费1360元（含去长春鉴定的交通费），复印费50元，邮寄费40元，律师代理费2000元。事实和理由：2018年8月7日，原告因乳房感到有些不适，由婆婆陪同来到被告处诊治，被告的乳腺内科给予乳腺彩超检查,确珍是乳腺增生，当班医生又要求给原告做乳腺钼靶摄片18X24，其诊断结果与乳腺彩超一致,仍然为乳腺增生,但是,当班医生给原告做乳腺钼靶摄片时，违反医疗操做规范，未履行做乳腺钼靶检查相关副作用的告知义务。事后当班医生询问原告:“你是否怀孕,如果怀孕极易导致胎儿畸形,”原告因此又在被告处做妇科检查,诊断结果是原告在做乳腺钼靶时已经怀孕，原告找被告协商胎儿的去留问题，被告承诺“胎儿出生后经医学鉴定如有胎儿畸形等症,证明与我院钼靶检查有关,我院承担全部责任。如果不要胎儿，做人流我院免费手术治疗”。原告实在不敢冒保胎的风险，于2018年9月17日在辽源市矿务局总医院做人流。综上所述,被告因违反医疗操做规范，未履行做乳腺钼靶检查相关副作用的告知义务。因此存在严重过错,给原告造成身体和精神的伤害，因此原告起诉，请法院支持原告的诉求。 妇婴医院辩称，我方在诊疗过程中，不存在着过错。首先，妇婴医院在给原告做相应的乳腺检查及钼靶检查时，当时原告自身对是否怀孕都不清楚。其次，医院给原告做相应检查的场所。均有明确的公示，孕妇和儿童应远离检测场所。原告是在做完了相关检测之后，自己通过是否怀孕的检查才得知其怀孕的情况。所以被告按照相应的检查流程过程中，不存在着任何过错。原告做流产的原因与被告的检查，是否存在因果关系并没有相应的证据。无法证明原告的流产。与被告的检查有关。因此其所产生的各项费用均与被告无关。应由原告自己承担。 本院经审理认定事实如下：2018年8月7日，原告杨明月到被告妇婴医院乳腺内科做乳腺检查,被告于14点26分给原告做乳腺彩超，于15点10分做乳腺钼靶摄片。检查结果为：左右乳腺腺体增生，未见明显占位性改变。2018年8月28日，原告至被告处做彩超检查后，确定原告已经怀孕。2018年9月8日，原告到吉林大学第一医院挂号专家刘玉秋就钼靶检查后对胎儿的影响问题进行咨询，刘玉秋答复称钼靶检查对胎儿存在10%的畸形和致残率。2018年9月13日，被告给原告出具《辽源市妇婴医院承诺书》一份，内容为：“辽源市妇婴医院承诺书，胎儿出生后经医学鉴定如有胎儿畸形等病症，证明与我院钼靶检查有关，我院承担全部责任。如不要胎儿，做人流我院免费手术治疗。”该承诺书由医务科长王雷、院长张学民签字，加盖医院公章。原告为回避胎儿畸形和残疾的风险，于2018年9月14日至辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院住院做人工流产，实际住院7天，二级护理，9月21日出院。主要诊断：早期人工流产。出院诊断：孕2产1，孕64天，右侧卵巢囊肿。出院后注意事项：注意休息，加强营养，注意产褥期保健。 另查明，被告对原告做乳腺钼靶摄片检查时，未履行提示、告知孕妇慎做（或不能做）的程序。原告申请对被告的医疗过错鉴定，本院委托鉴定后，吉林常春司法鉴定中心认为，乳腺钼靶检查为诊断性放射性检查，其虽然有一定几率造成胎儿器官畸形等不良后果，但几率并非100%，且依据患方提供的病历资料，目前无证据证明钼靶检查已对患者造成损害，故无法明确判定杨明月人工流产与其接受乳腺钼靶检查是否存在因果关系。依照相关程序，不能受理鉴定项目的委托，退回此案。 再查明，原告主张其经济损失情况如下：1、钼靶摄片检查费285元、吉大第一医院刘玉秋挂号费37元、辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院人工流产医疗费3728.77元、杨森多普勒超声波检查费100元，共计4150.77元；2、交通费1360元，包括在辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院住院期间的护理人员的交通费、去长春鉴定3次的加油费、过路费；3、因人工流产于2018年9月13日至10月25日病假2个月，停发工资和奖金共计8000元（原告所在单位为辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院）；4、律师代理费2000元；5、给鉴定单位邮寄材料的邮寄费42元。 庭审质证过程中，原告举证了医疗费、原告所在单位病假并停发2个月工资和奖金的证明、医学教材节录、刘玉秋的口头答复等证据。 庭审质证过程中，被告举证该医院放射线科张贴的公示告知照片2张，内容为：“孕妇儿童请远离射线，如果是孕妇请提前向工作人员告知”。被告以此证明已经履行了告知义务。原告质证意见是：该证据在做钼靶检查时并不存在，是事后安排上去的。而且，既然公示告知了，为什么还要给原告做钼靶检查。 本院认为：一、对于被告妇婴医院的钼靶检查是否对原告杨明月造成损害的问题，虽然无法进行鉴定，但是依照吉林大学第一医院刘玉秋的口头答复、吉林常春司法鉴定中心鉴定书中“钼靶检查有一定几率造成胎儿器官畸形等不良后果”的表述及医学教科书的内容，可以认定，钼靶摄片检查存在造成胎儿器官畸形的几率。二、依照辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院“孕64天”的诊断，被告给原告做钼靶摄片时原告已经怀孕，既然存在胎儿器官畸形的几率，原告出于慎重考虑做人工流产并无过错。三、关于被告过错的认定。钼靶摄片检查存在造成胎儿器官畸形的可能，因此，被告在给原告做钼靶摄片检查前，应当对原告怀孕与否进行询问，并告知该检查存在对胎儿影响的风险，以保证原告的知情权和选择权（是否做该项检查）。被告没有履行以上告知义务，应认定被告过错成立，应当承担全部赔偿责任。被告作为专业的医疗单位，无论原告怀孕与否，均应对上述风险事项进行释明，因此，即使原告在做钼靶检查时不知自己已经怀孕，也不能排除被告的过错责任。此外，关于被告张贴的“孕妇儿童请远离射线，如果是孕妇请提前向工作人员告知”告知事项，一是被告不能证明该张贴在本案发生前即已存在，二是即使张贴存在，该张贴的告知只是一般提示性告知，不足以使患者知悉钼靶检查的副作用和后果，因此，张贴的告知事项不能排除被告的过错责任。四、综上所述，结合被告给原告出具的《辽源市妇婴医院承诺书》，认定被告在钼靶摄片检查过程中存在的过错与原告人工流产存在因果关系，被告应承担全部赔偿责任。被告应当赔偿原告的实际经济损失，因被告过错导致的原告终止妊娠，显然对原告的身体权和心理造成了损害，被告还应适当赔偿原告精神赔偿抚慰金，具体如下：1、医疗费4150.77元；2、住院往返和3次去长春鉴定的交通费酌定共计600元；3、人工流产住院7天的住院伙食补助费共计700元；4、住院期间护理费1133.51元（161.93元X7天）；5人工流产出院诊断注意事项为：“注意休息，加强营养”，故应适当赔偿误工费和营养费，因该诊断未写明休治的时间，赔偿一个月的误工费为宜，故酌定赔偿误工费4000元、营养费1500元；6、律师代理费2000元；7、邮寄鉴定材料费42元；8、精神抚慰金酌定20000元。以上8项合计33926.28元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下: 一、被告辽源市妇婴医院于本判决生效之日起七日内，赔偿原告杨明月34126.28元； 二、驳回原告杨明月的其他诉讼请求。 如未能按本判决规定的期限履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费525.00元，原告杨明月负担425元，被告辽源市妇婴医院负担100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  孙锡伟 二〇一九年十一月二十九日 书记员  谭敬文