河北省滦平县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0824民初2653号原告：刘德江，男，1961年5月19日出生，满族，河北省滦平县人，住滦平县。委托诉讼代理人：刘美静，女，1992年2月19日出生，满族，河北省滦平县人，住滦平县。系原告女儿。委托诉讼代理人：王文喜，河北滦峰律师事务所执业律师。被告：滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司，住所地，滦平县金沟屯镇滦河沿村。统一社会信用代码：91130824687028850L。法定代表人：王国利，职务，总经理。委托诉讼代理人：田志刚，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：吴仁超，河北国正律师事务所执业律师。原告刘德江与被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司劳动争议纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用普通程序，两次公开开庭进行了审理。第一次开庭过程中原告刘德江及其委托诉讼代理人刘美静、王文喜，被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司的委托代理人吴仁超、田志刚到庭参加诉讼，被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司法定代表人王国利未到庭；第二次开庭过程中原告刘德江及其委托诉讼代理人王文喜，被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司的委托诉讼代理人吴仁超到庭参加诉讼，原告的委托代理人刘美静、被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司法定代表人王国利及委托诉讼代理人田志刚未到庭。本案现已审理终结。刘德江向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费60831.04元（其中工伤保险报销范围外50407.31元，工伤保险报销部分为10423.73元），停工留薪期工资60000.00元，住院期间的护理费21424.03元，住院伙食补助费5800.00元（116天×50.00元每天），交通费7000.00元，鉴定费1200.00元，一次性伤残补助金105000.00元，合计261255.07元，扣除被告已经支付的15000.00元，尚欠246255.07元。2、依法判决被告给付原告2016年5月20日至2018年5月份的生活费35520.00元（1480.00元×24月）。3、要求被告给付伤残津贴每月差额部分2017.00元至原告退休（36个月）合计72612.00元。1-3项合计354387.07元。4、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：滦平县劳动人事争议调解仲裁委员会作出的滦劳人仲案字（2019）167号仲裁裁决书，该裁决书中关于停工留薪期工资及原告住院期间的护理费计算结果是正确的，对于原告主张的其他项目未予支持是错误的，理由如下：一、关于原告主张的医疗费50407.31元，属于工伤保险金报销范围外的医疗费，工伤损害赔偿适用无过错责任，该笔医疗费应由被告承担。二、关于一次性伤残补助金、医院伙食补助费，交通费，鉴定费应该由被告予以给付。虽然法律规定有些项目应该由工伤保险基金支付，但是支付的前提必须申报材料。因为工伤保险只针对单位，而不对个人，那么原告作为劳动者是不可能提交任何证据材料的；并且滦平县工伤保险中心已经将一次性伤残赔偿金、部分伙食补助、鉴定费等打到被告的账户，但是被告无理由至今未支付给原告，鉴于此，上述费用应由被告支付。三、被告应支付原告2016年5月20日至2018年5月份的生活费35520.00元（1480.00元/月×24个月=35520.00元）。原告系2015年5月21日受伤，停工留薪期满后并未立即享受伤残津贴待遇，而是在2018年5月19日承德市劳动能力鉴定委员会出具的承德市劳鉴委2017年08240195号《初次鉴定结论书》后才享受伤残津贴，原告认为双方存在劳动关系，因受伤严重导致原告不能参与工作，在享受津贴前可以不发放工资，但是应该发给生活费，以保障原告的基本生活。四、被告应给付伤残津贴每月差额部分2017.00元至原告退休。按照法律规定，每月伤残津贴发放标准应为本人工资的75%，原告工资数额为5000.00元/月，伤残津贴每月数额应为5000.00元×75%=3750.00元，但是原告每月领到伤残津贴1733.00元。滦平县工伤保险中心告知原因是被告当月给原告缴纳工伤保险，当月出工伤，伤残津贴按60%支付的，原告认为按照60%发放违反法律规定，且原因在于被告，应由被告补给差额部分。综上所述，原告为维护自己的合法权益，诉至人民法院，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司辩称，对于原告系工伤并构成四级伤残没有异议，对滦平县劳动人事争议调解仲裁委员会查明的基本事实认可。但认为被告已为原告缴纳了工伤保险，对于原告的合理合法损失应由工伤保险机构予以支付。其中涉及的停工留薪期工资及护理费不属于工伤受理范围，被告同意支付停工留薪期工资60000.00元，护理费21424.03元。对于原告主张的生活费，因原告的伤情为四级伤残，根据法律规定应保留工作关系，退出岗位，因此原告该项主张没有法律依据。对于伤残基金差额部分，不同意补齐差额部分。原告曾在2016年6月11日和2017年1月26日，因去北京同仁医院治疗，被告向原告支付过15000.00元的医疗费，应在总损失中抵顶。原告为证实其提出的诉讼请求所依据的事实，提供证据如下：1、滦平县劳动人事争议调解仲裁委员会作出的滦劳人仲案字（2019）167号仲裁裁决书一份，证明原告受工伤及构成伤残四级的事实。2、承德市劳动能力鉴定委员会出具的初次鉴定结论书一份，证明原告停工留薪12个月。3、劳动能力鉴定费发票，证明原告进行停工留薪期及护理依赖鉴定支出鉴定费600.00元。4、医疗费票据，证明原告支出的医疗费数额50407.31元，另外的10423.73元票据已经由用人单位提交到滦平县工伤保险中心。被告针对其抗辩主张，未提供相关证据。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理当事人有异议的证据及事实认定如下：被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司是依法注册成立的企业法人单位，具有用工主体资格，原告在被告处工作，工作岗位为维修工，被告为原告参加了工伤保险。2015年5月21日，原告在工作中受伤，先后被送往滦平县医院、首都医科大学附属北京同仁医院进行4次住院治疗，共计住院120天。其中2015年5月22日至2015年8月14日在滦平县医院住院治疗，实际住院84天；2015年8月14日至2015年8月19日在首都医科大学附属北京同仁医院住院治疗，实际住院5天；2015年8月21日至2015年9月17日在滦平县医院住院治疗27天；2017年2月3日至2017年2月7日在首都医科大学附属北京同仁医院住院治疗，实际住院4天。2015年7月24日承德市人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》（冀伤险认决字【2015】08240209号），认定原告所受伤害属于工伤。2018年5月19日承德市劳动能力鉴定委员会出具《初次鉴定结论书》（承德市劳鉴委2017年08240195号），鉴定原告的伤残等级为四级。2019年3月9承德市劳动能力鉴定委员会出具《初次鉴定结论书》（承德市劳鉴委2019年08240031号），鉴定原告的停工留薪期为12.0月，无护理依赖。原告受伤前月平均工资为5000.00元。2019年5月8日原告刘德江向滦平县劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，要求与被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司保留劳动关系，并要求其给付各项工伤待遇。滦平县劳动人事争议调解仲裁委员会于2019年6月17日做出了滦劳人仲案字【2019】167号仲裁裁决书，裁决如下：“一、保留申请人（原告刘德江）与被申请人（被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司）的劳动关系；二、由被申请人一次性支付申请人停工留薪期工资60000.00元（大写：陆万元整）；三、由被申请人一次性支付申请人护理费21424.03元（大写：贰万壹仟肆佰贰拾肆元零叁分）；四、以上裁决事项于本裁决书生效后10日内履行，申请人的其他仲裁请求本委不予支持。”原告刘德江不服上述裁决，向本院提起诉讼。2014年度河北省在岗职工月平均工资为3853.25元。2016年河北省在岗职工月平均工资为4748.92元。被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司应向原告刘德江支付的工伤待遇有：1、医疗费60831.04元,根据原告庭审中提交的票据核对为50407.31元，另外的10423.73元票据已经提交到滦平县工伤保险中心，被告予以认可,被告虽主张2017年3月8日金额为898.00元的票据购买方的名称是被告，但该票据存于原告处，应认定为原告实际支出。2017年3月9日北京同仁医院出具的配镜单，结合原告伤情，属于原告伤情所需，故予以支持；2、停工留薪期工资60000.00元（5000.00元/月×12个月）；3、护理费21424.03元，原、被告双方均认可；4、住院伙食补助费5800.00元（原告主张按116天×50.00元每天）；5、交通费2000.00元，本院结合被告的住院天数及就医地点酌定；6、鉴定费1200.00元（原告庭审提交鉴定费票据600.00元，另一张票据600.00元已提交滦平县工伤保险中心，被告予以认可）；7、一次性伤残补助金105000.00元（5000.00元/月×21个月）；以上合计256255.07元。原告刘德江认可在其住院期间被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司支付15000.00元，应在上述费用中予以扣除，即256255.07元-15000.00=241255.07元。对于原告主张被告应支付其2016年5月20日至2018年5月份的生活费35520.00元（1480.00元/月×24个月=35520.00元）的主张，因原告构成工伤四级，退出工作岗位，保留工作关系，被告应支付原告停工留薪期满至领取伤残津贴之前的生活费，原告要求按照每月1480.00元的标准支付生活费，符合法律规定，本院予以支持。本院认为，2015年5月21日，原告刘德江在为被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司工作中受伤，已经由承德市人力资源和社会保障局认定其所受的伤为工伤，河北省劳动能力鉴定委员会鉴定原告刘德江的伤残等级为四级伤残，故原告刘德江依法应享受工伤保险待遇。用人单位即被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司在用工期间给原告刘德江纳工伤保险，应当由被告按照《工伤保险条例》所列之待遇项目和标准向原告支付各项费用。原告于2015年5月21日受伤，停工留薪期12个月，即至2016年5月20日，但在2016年5月20日至2018年5月份，原告既未领取伤残津贴又不享受停工留薪待遇，此时原、被告之间仍保留劳动关系，故被告应支付原告相应生活费，原告主张的生活费标准符合法律规定，本院予以认定，故对原告要求被告支付2016年5月20日至2018年5月份的生活费35520.00元的诉讼请求予以支持。原告主张被告应给付伤残津贴每月差额部分2017.00元至原告退休，因被告已为原告缴纳工伤保险，应由工伤保险基金按月支付伤残津贴，故不属于本案审理范围。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第七条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《工伤保险条例》第十条第一款、第三十五条，《河北省工伤保险实施办法》第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、由被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司向原告刘德江支付医疗费60831.04元、停工留薪期工资60000.00元、护理费21424.03元、住院伙食补助费5800.00元、交通费2000.00元、鉴定费1200.00元、一次性伤残补助金105000.00元，合计256255.07元，扣除原告已支付15000.00元，剩余241255.07元,于本判决生效后十日内付清；二、由被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司给付原告刘德江生活费35520.00元；三、驳回原告刘德江的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10.00元，由被告滦平乾元伟业新型节能建材有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交与一审相同数额的上诉费，上诉于承德市中级人民法院。审 判 长  盖世杰人民陪审员  王凤海人民陪审员  郝宗菊二〇一九年十一月十五日书 记 员  王 强河北省滦平县人民法院民事判决书附页一、判决书依据法律条款《中华人民共和国劳动合同法》第七条用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。用人单位应该建立职工名册备查。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用；(二)住院伙食补助费；(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费；(四)安装配置伤残辅助器具所需费用；(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；(九)劳动能力鉴定费。《工伤保险条例》第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。……第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享有以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金不足差额；……《河北省工伤保险实施办法》第二十七条工伤职工需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，并由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。工伤职工伤情严重或者有特殊情况的，经设区的市或者省直劳动能力鉴定委员会确认，停工留薪期可以适当延长，但延长的时间不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按《条例》和本办法的规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。在工伤职工停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动、人事关系。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由用人单位指派专人护理。经工伤职工或者其近亲属同意，用人单位也可以按本单位上一年度职工月平均工资一人的标准支付护理费。第二十八条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明并报经办机构同意到本设区的市以外的地区就医途中所需的交通、食宿费，由工伤保险基金支付。前款规定的伙食补助费和交通、食宿费的支付标准，由省社会保险行政部门会同省财政部门制定，报省人民政府批准后执行。第二十九条工伤职工在工伤认定前的医疗费用由用人单位垫付，工伤认定后符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的，由经办机构予以报销。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。二、如果不服这份判决，在收到这份判决书之日起15日内，有权提起上诉。上诉需要按本判决书规定的份数书写上诉状，并预交上诉费，上诉费系本院为承德市中级人民法院代收。如果在期限内没有递交上诉状和上诉费，将失去上诉的权利。如果上诉期的最后一天是法定假日，上诉期将延长到此法定假日结束上班后的第一天。三、当事人未提起上诉的，本判决书将于上诉期届满的次日发生法律效力。当事人提起上诉的，承德市中级人民法院的终审判决或裁定送达之次日将是法律文书生效之日。判决书生效后，当事人应主动在判决规定的期限内履行义务。如果没有主动按照判决规定的期限内履行义务，可以提出申请执行书并交到本院执行庭，申请法院强制执行。申请执行的期限是到期之日起两年以内。