河北省黄骅市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0983民初6640号原告：冯勇，男，1985年9月7日出生，汉族，初中文化，工人，住河北省沧州渤海新区。委托诉讼代理人：武洪强，河北沧港律师事务所律师。被告：李振君，男，1994年1月10日出生，汉族，高中文化，农民，住河北省盐山县。委托诉讼代理人：周庆良，河北鼎佳律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司孟村回族自治县支公司（以下简称人保财险孟村支公司），住所地河北省孟村县团结路。负责人：付健，经理。委托诉讼代理人：马玉达，河北傲宇律师事务所律师。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员许淑月独任审判，公开开庭进行了审理。原告冯勇的委托诉讼代理人武洪强，被告李振君及其委托诉讼代理人周庆良，被告人保财险孟村支公司的委托诉讼代理人马玉达均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯勇提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计213995元；2、诉讼费用由被告承担。被告李振君辩称：对事故事实及责任划分无异议，李振君所驾驶的冀Ｊ×××××号小型普通客车在被告人保公司投保有交强险和保险金额为50万元的第三者责任险，并附加有不计免赔险，本案交通事故处于保险期间内，就原告的合理合法损失应首先由交强险在其限额内承担，超出部分由保险公司在第三者责任险项下进行赔付。原告受伤后被告李振君为其垫付了5000元的医疗费，请求在保险公司赔付后予以返还。被告人保财险孟村支公司辩称：冀Ｊ×××××号车在我公司投保有交强险、商业三者险50万元，和不计免赔险，入险时发动机号为D226580，请法院核实事故情况、驾驶证、行驶证。因驾驶人李振君醉酒驾车属于保险合同约定的责任免除情形，因此我方交强险、商业险均不承担赔偿责任。鉴定费、诉讼费及间接损失我公司不予承担。请法庭核实垫付情况。案件事实经审理查明，2019年5月18日00时05分许，李振君醉酒后驾驶冀Ｊ×××××小型普通客车沿中捷曙光街由北向南行驶至事故地点处，与沿中捷友谊路由西向东行驶冯勇驾驶的鲁Ａ×××××小型轿车相撞，造成鲁Ａ×××××小型轿车驾驶人冯勇、乘车人张亚文受伤，两车损坏的交通事故。该事故经沧州市公安局渤海新区分局交警二大队查勘处理出具事故认定书，认定李振君负此次事故的全部责任；冯勇、张亚文、张亭亭、张瑞无责任。李振君驾驶的冀Ｊ×××××号车登记所有权人为其本人，该车在被告人保财险孟村支公司投保交强险及限额为500000元的商业三者险并投保不计免赔险。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告李振君为原告垫付医疗费用5000元。原告冯勇因交通事故受伤，在沧州渤海新区中捷医院、黄骅市人民医院检查治疗后转河北省沧州中西医结合医院住院治疗13天，其伤情为颈脊髓损伤、肋骨骨折、腰椎骨折、颈椎骨折、肺挫伤等。依据原告申请，本院依法委托黄骅法医鉴定中心对其伤情进行司法鉴定，经鉴定冯勇伤残等级为十级伤残，二次手术费约需12000元，误工期为120-180日、护理期为60-90日、营养期为60-90日。同起事故的另一受害人张亚文就其自身损失已向本院另案主张。综合双方当事人的诉、辩意见及庭审意见，本院确认原告石潇倩因此次事故造成的损失为：1、医疗费62907.84元（依据用药清单、诊断证明、医药费票据予以确认，原告在沧州渤海新区中捷医院、黄骅市人民医院检查治疗的费用系事故发生后紧急治疗产生的合法损失应予支持）；2、伙食补助费650元（50元/天×13天，住院13天按每天50元计算）；3、营养费2250元（30元/天×75天，结合原告伤情及住院治疗情况，酌定营养费为30元/天，依据司法鉴定意见书取中间值确定营养期为75天）；4、二次手术费12000元（虽二次手术尚未实际发生，但原告因本次事故造成骨折，为取出固定物必须进行二次手术，结合鉴定报告的鉴定意见，确认二次手术费为12000元）；5、护理费9000元（120元/天×75天，因原告未提供护理人固定收入证据，且河北省道路交通事故人身损害赔偿行业标准中无护理行业，参照与其相近的居民服务业标准和在岗职工平均工资确定护理费120元/天，依据司法鉴定意见书取中间值确定护理期为75天）；6、误工费13560.41元（原告并未提供确切证据证实实际收入情况，本院酌定误工费按照河北省上年度城镇居民年均收入32997元/年予以计算，依据司法鉴定意见书取中间值确定误工期为150天，确定误工费为32997元/年÷365天×150天）7、伤残赔偿金65994元（原告1985年9月7日出生，伤残赔偿金应当计算20年，经司法鉴定意见书确定原告伤残等级为十级，原告事故发生前生活工作于河北省城镇，伤残赔偿金应当按照河北省上年度城镇居民予以计算，确定为32997元/年×20年×10%）；8、被扶养人生活费36509.55元（被扶养人冯建业2016年11月出生，被扶养生活费计算15年，被扶养人冯露2019年8月31日出生，被扶养生活费计算18年，被扶养人生活费确定为22127×（15+3/2）年×10%＝36509.55元）；9、精神抚慰金6000元（结合事故各方的过错程度及损害结果酌定）；10、鉴定检查费4123.8元（该费用系为查明损失所支付的必要合理费用，应予支持）；11、交通费300元（结合住院时间及地点本院酌定）。综上，原告各项损失共计213295.6元。其中医疗项下损失77807.84元，伤残项下损失135487.76元。裁判理由与结果本院认为，本案涉及的交通事故，交警部门作出的事故责任认定书，认定事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。依据事故认定书确定被告李振君负事故的全部责任，其他事故当事人无责任。对于原告的合理合法损失，被告李振君应承担全部赔偿责任。本次事故另一伤者张亚文对其损失亦在本院起诉，本案在交强险范围内为张亚文预留份额。本案冯勇的损失由人保财险孟村支公司在交强险伤残项下赔偿55000元，医疗项下损失被告李振君已经赔偿原告5000元，依据《最高人民法院》第十八条的规定，保险公司在赔偿受害人后，享有追偿权，说明最终赔偿责任人依然为侵权人，故对被告李振君要求返还垫付款的请求不予支持，被告人保财险孟村支公司不再在交强险医疗限额内承担赔偿责任，关于商业三者险免赔的抗辩，因现有证据无法证实已经尽到保险人对格式条款的提示说明义务，故本院不予支持。以上合计赔偿原告60000元，超出交强险部分的损失213295.6-60000=153295.6元由其在商业三者险限额范围内予以赔付。综上被告李振君已赔付原告医疗损失5000元的情形下，人保财险孟村支公司应在交强险及商业三者限额内赔付原告各项损失共计55000+153295.6=208295.6元，超出部分证据不足，本院不予支持。被告人保财险孟村支公司关于冯露抚养费及商业三者险拒赔免赔抗辩，理据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司孟村回族自治县支公司在冀Ｊ×××××号车所投交强险及商业第三者责任险理赔限额内赔付原告冯勇各项损失共计208295.6元；二、驳回原告的其他诉讼请求。以上有给付内容的限判决生效后十日内履行完毕，到期将款交黄骅市人民法院（开户行：中国民生银行黄骅支行，户名：黄骅市人民法院，账号：69×××43）。如未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2255元，由原告冯勇承担43元，由被告中国人民财产保险股份有限公司孟村回族自治县支公司承担2212元（限判决生效之日交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  许淑月二〇一九年十一月十八日书记员  李梦雨