四川省成都市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川01行终1169号 上诉人（原审被告）成都市金堂县医疗保险管理局。住所地：四川省成都市金堂县十里大道二段89号。 法定代表人易刚，局长。 委托代理人徐宇，四川诚峰律师事务所律师。 委托代理人伍炳忠，成都市金堂县医疗保险管理局工作人员。 被上诉人（原审原告）邓勇，男，1990年12月1日出生，汉族，住湖北省公安县。 委托代理人谢兴国，重庆渲滈言律师事务所律师。 原审第三人成都金堂科净建筑安装工程有限公司。住所地：四川省成都市金堂县赵镇金鹰路88号2栋3楼10号。 法定代表人崔松涛，总经理。 委托代理人李书平，泰和泰律师事务所律师。 委托代理人刘雨鑫，泰和泰律师事务所律师。 上诉人成都市金堂县医疗保险管理局（以下简称金堂县医保局）因与被上诉人邓勇及原审第三人成都金堂科净建筑安装工程有限公司（以下简称科净公司）劳动和社会保障行政其他一案，不服四川省彭州市人民法院（2019）川0182行初14号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 原审法院经审理查明，2017年10月20日，邓勇与科净公司签订劳动合同，随后邓勇被派至湖南省长沙市工作，2017年11月3日在工作中受伤，同年12月18日成都市人力资源和社会保障局作出工伤认定，认定邓勇受到的事故伤害为工伤，2018年7月25日，成都劳动能力鉴定委员会确定邓勇工伤致残等级为七级。2018年11月12日邓勇起诉科净公司，请求解除邓勇与科净公司的劳动关系，四川省金堂县人民法院于2018年12月13日作出（2018）川0182民初5298号民事判决，判决解除邓勇与科净公司之间的劳动关系。 科净公司于2017年11月16日向成都市社会保险事业管理局申请办理邓勇的社会保险登记，并提交了邓勇的成都市社会保险人员增加表。同年12月20日向科净公司提交社会保险缴费通知单，同日科净公司为邓勇缴纳了2017年10月、11月、12月的社会保险费，其中包括工伤保险费。2019年3月起，科净公司与邓勇多次前往金堂县医保局申请工伤保险待遇，金堂县医保局以邓勇属于老工伤人员为由，拒绝支付工伤保险待遇。邓勇对金堂县医保局拒绝支付工伤保险待遇的行为不服，遂提起本案诉讼，请求判令金堂县医保局向其支付工伤保险待遇。 原审法院认为，根据《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条的规定，金堂县医保局作为社会保险经办机构具有核定、支付工伤保险待遇的职权。 本案的争议焦点问题是：1、邓勇的社会保险是否属于补缴；2、邓勇是否属于老工伤人员范围。3、金堂县医保局是否应当支付工伤保险待遇的问题。围绕争议焦点，原审法院分别评述如下： 1、关于邓勇的社会保险是否属于补缴的问题。 邓勇与科净公司于2017年10月20日签订劳动合同，建立劳动关系，同年11月16日科净公司向成都市社会保险事业管理局申请办理邓勇的社保登记，符合《中华人民共和国社会保险法》第五十八条第一款“用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记”的规定。成都市社会保险事业管理局经审核，于2017年12月20日作出社会保险费缴费通知单，通知科净公司于2017年12月31日前缴纳该公司员工的社会保险费，其中包括邓勇2017年10月、11月、12月的社会保险费。科净公司同日缴纳了邓勇的相关社会保险费用，符合《中华人民共和国社会保险费征缴暂行条例》第十条第一款“缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在规定的期限内缴纳社会保险费”的规定。科净公司在合理期限内为邓勇办理社会保险登记，并缴纳社会保险费的行为符合用人单位为员工缴纳社会保险费的相关规定，属于正常缴纳，并不存在补缴社会保险的情形。金堂县医保局认为科净公司在2017年12月20日缴纳邓勇10月和11月的工伤保险费，属于补缴行为的主张，原审法院不予认可。 2、关于邓勇是否属于老工伤人员范围的问题。 科净公司依法为邓勇参加社会保险，并缴纳了2017年10月、11月的工伤保险费用，邓勇于2017年11月3日受伤，虽科净公司实际缴纳工伤保险费的时间在受伤时间之后，但经成都市社会保险事业管理局核定认可的参保时间在邓勇工伤之前，并不符合成人社发〔2017〕57号《关于将成都市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理有关事项的通知》关于老工伤人员范围的规定。且金堂县医保局并非认定老工伤人员的职能部门，也未向原审法院出示邓勇应当认定为老工伤人员的相应证据，故金堂县医保局主张邓勇为老工伤人员于法无据，原审法院不予支持。 3、金堂县医保局是否应当支付工伤保险待遇的问题。 科净公司已为邓勇依法购买了工伤保险，邓勇因工受伤，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条的规定，应当享受工伤保险待遇。故邓勇的诉讼请求，原审法院予以支持。对金堂县医保局辩称其只应支付一次性工伤医疗补助金，其他工伤赔偿应由科净公司支付的答辩意见，原审法院不予采纳。据此，原审法院遂依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条及《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定，判决：责令金堂县医保局于判决生效之日起30日内依法核定并支付邓勇工伤保险待遇。案件受理费50元，由金堂县医保局负担。 宣判后，金堂县医保局不服，向本院提起上诉称，原审判决认定“被上诉人邓勇缴纳社会保险费用属于正常缴费，并不存在补缴社会保险的情形”错误；原审判决认定被上诉人邓勇的工伤保险待遇由上诉人金堂县医保局支付错误。原审判决认定事实不清，请求撤销原审判决，判令上诉费由被上诉人邓勇承担。 被上诉人邓勇在二审中答辩称，成都市社会保险社保公开的缴费查询系统显示邓勇为正常参保、正常缴费。原审判决认定事实清楚、证据充分、适用法律正确、公正适当，应予维持。 原审第三人科净公司在二审中陈述称，科净公司为邓勇缴纳社会保险费用属于正常缴费，并不存在补缴社会保险的情形。原审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。 本院经审理查明的案件事实与原审判决认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条的规定，金堂县医保局作为社会保险经办机构具有核定、支付工伤保险待遇的职权。本案中，邓勇于2017年11月3日受伤，科净公司于同年11月16日向成都市社会保险事业管理局申请办理邓勇的社会保险登记，并于12月20日为邓勇缴纳2017年10月、11月、12月的社会保险费，其中包括工伤保险费。2019年3月起，邓勇与科净公司多次向金堂县医保局申请工伤保险待遇，但金堂县医保局均未对邓勇的申请作出书面的审核意见。原审判决责令金堂县医保局对邓勇的工伤保险待遇申请依法核定并无不当，但判决金堂县医保局支付邓勇的工伤保险待遇不妥，应予纠正。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第八十九条第一款第二项之规定，判决如下： 一、撤销四川省彭州市人民法院（2019）川0182行初14号行政判决； 二、责令上诉人成都市金堂县医疗保险管理局于本判决生效之日起30日内对被上诉人邓勇的工伤保险待遇申请依法作出处理。 一、二审案件受理费各50元，均由上诉人成都市金堂县医疗保险管理局负担。 本判决为终审判决。 审判长  雍卫红 审判员  盛 莉 审判员  王 蛟 二〇一九年十一月二十日 书记员  彭 莹 附：相关法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。