天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初64919号原告：赵洪芳，女，1944年11月27日出生，汉族，无职业，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：王丽桐，天津德玲律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋金凯，天津德玲律师事务所律师。被告：马骏，男，1988年3月3日出生，汉族，鹏翎胶管公司员工，住天津市滨海新区。被告：王婷，女，1987年12月1日出生，汉族，天津市滨海新区公安局大港分局职工，住天津市滨海新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司，住所地天津市滨海新区大港世纪大道62-1，统一社会信用代码911201168037101614。主要负责人：宋雪洪，总经理。委托诉讼代理人：郭泽宇，男，该公司员工。原告赵洪芳与被告马骏、被告王婷、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵洪芳的委托诉讼代理人蒋金凯、被告马骏、被告王婷、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司的委托诉讼代理人郭泽宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵洪芳向本院提出诉讼请求：1.原告的损失：医疗费94516.24元、二次手术费10000元、住院伙食补助费12300元、营养费15000元、护理费28172元、残疾赔偿金25785.6元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1220元、病历复印费27元、鉴定费2900元、交通费2000元，共计201920.84元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司在交强险及商业三者险内承担赔偿责任，不足部分由被告马骏、被告王婷承担赔偿责任；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月30日18时30分，马骏驾驶车牌号为津Ｎ×××××的小型客车，在重阳里3号楼下转弯准备停车时，与行人赵洪芳发生碰撞，造成赵洪芳受伤的交通事故。该事故经天津市滨海新区公安局交通管理分局大港支队港北大队认定，马骏承担事故的全部责任，赵洪芳不承担事故的责任。马骏驾驶车牌号为津Ｎ×××××的小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司投保交强险及商业三者险各1份，商业三者险保险金额为100万元（不计免赔），事故发生在保险期间内。马骏辩称，鉴定费和诉讼费、非医保费用等所有费用应该由保险公司赔偿，投保的全险和不计免赔。给原告垫付的费用，要求保险公司在本案中一并解决。王婷辩称，同马骏答辩意见。中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司辩称，事故事实和责任认定无异议，投保情况属实。同意赔偿原告合理合法损失。医疗费应该扣除15%非医保用药，二次手术费考虑原告年龄过大，主张在实际发生后由原告另行主张，住院期间过长，营养费期限过长标准过高，护理费期限过长标准过高，残疾赔偿金无异议，精神损害抚慰金过高，残疾辅助器具费过高，交通费过高，复印费、鉴定费、诉讼费属于间接损失，不属于保险公司赔偿范围，其他意见质证发表。本院经审理认定事实如下:对双方当事人均无异议的交通事故事实及责任认定，车辆投保情况，本院予以确认。另查，原告主要伤情为踝关节骨折、趾骨骨折等，原告于2018年11月30日至2019年4月2日在大港医院住院治疗123天。原告花费医疗费93494.61元。原告伤情于2019年10月16日，经鉴定为十级伤残1处，二次手术费给予10000元。原告花费鉴定费2900元。原告于2018年12月24日至2019年4月2日雇佣护工护理花费护理费21900元。原告购买助行器花费150元，购买轮椅花费900元，购买大便椅花费170元。再查，事故发生后被告马骏垫付住院押金72000元，该费用包含在原告诉讼请求中；垫付门诊及输血费用707.5元，垫付2018年12月1日至2018年12月23日23天的护理费5060元；购买日用品尿壶花费55元，陪护床花费120元。原告与被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司就原告护理期协商一致为70天。原告系非农业家庭户。上述事实，原告提交事故认定书、诊断证明、住院病案、医疗费票据及明细、司法鉴定意见书、鉴定费发票、陪护协议、护理人身份证复印件、营业执照复印件、护理费发票、购买用具发票、户口页加以证实。被告马骏提交医疗费票、陪护协议、护理人身份证复印件、营业执照复印件、护理费发票、购买用具收据、收条加以证实。原告提交的上述证据，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司认为医疗费中天津医院脊柱外科的相关医疗费不认可，后续治疗费过高，应实际发生再诉，护理费标准过高。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。该条虽将对治疗的必要性和合理性有异议时的举证责任分配给赔偿义务人，但前提应是原告提交了医疗费、诊断证明、病历等证据，尽到初步举证责任。本案原告在天津医院的核磁共振检查部位为腰部，且收费时间为2019年9月24日，因事故发生后首诊大港医院未诊断出原告腰部存在伤情，且原告对腰部的检查及相关用药与第一次就诊时间相隔较长又无诊断证明、门诊病历等佐证，故原告提交的天津医院的医疗费票据无法证明与本案的关联性，本院不予采信。原告的后续治疗费有明确鉴定意见，本院予以采信。原告的护理费标准提交了发票、协议、护理人员身份证复印件、护理机构营业执照，能够证实其护理费每天220元的事实，本院予以采信。原告购买助行器、轮椅、大便椅均与其治疗相关，具有合理性，相关票据，本院予以采信。被告马骏提交的证据，本院认为均具有真实性、合法性且与本案具有关联性，本院予以采信。本院认为，关于原告的诉讼请求，1.医疗费94516.24元。本院根据已查明事实支持疗费93494.61元。2.二次手术费10000元。本院根据已查明事实予以支持。3.住院伙食补助费12300元。本院参考本地国家机关工作人员出差伙食补助标准，结合原告本次诉讼涉及的住院时间123天，依法支持住院伙食补助费12300元。4.营养费15000元。本院结合原告伤残、住院治疗等情况，酌情支持原告营养费3000元。5.护理费28172元。本院根据已查明事实支持原告70天的护理费。因被告马骏垫付23天的护理费，故本院支持原告47天护理费，每天220元，计10340元。6.残疾赔偿金25785.6元。因原告伤情构成10级伤残1处，非农业户籍，定残时74周岁，故本院参照2018年天津市城镇居民人均可支配收入42976元的标准支持残疾赔偿金25785.6元（42976元∕年×6年×0.1）。7.精神损害抚慰金10000元。本院结合侵权人过错程度、赔偿义务人赔偿能力等酌情支持8000元。8.残疾辅助器具费1220元。本院根据已查明事实支持原告购买助行器、轮椅、大便椅花费的1220元。9.病历复印费27元。本院认为该项费用非法定赔偿项目，本院不予支持。10.鉴定费2900元。本院根据已查明事实予以支持。关于鉴定费的承担，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告支付的鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。11.交通费2000元。本院结合原告的治疗情况，酌情支持交通费800元。以上本院支持原告损失共计167840.21元。由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司在交强险中赔偿医疗费10000元、护理费10340元、残疾赔偿金25785.6元、精神损害抚慰金8000元、辅助器具费1220元、交通费800元，共计56145.6元；原告损失不足部分111694.61元，因被告马骏垫付的72000包含在原告诉讼请求中，扣除该费用后的39694.61元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司在商业三者险中赔偿。被告马骏垫付住院押金72000元、门诊及输血费用707.5元、护理费5060元；购买尿壶55元、购买陪护床120元，共计77942.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司赔偿给马骏。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司赔偿原告赵洪芳损失95840.21元；二、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司赔偿马骏损失77942.5元；三、驳回原告赵洪芳其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1310元，减半收取计655元，由被告马骏负担544元，由原告赵洪芳负担111元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员 张 华二〇一九年十一月十五日书记员 周倬冰附：法律释明：1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。