巴彦淖尔市临河区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0802民初5432号 原告：巴彦淖尔市临河第二建筑安装工程有限责任公司，住所XX。统一社会信用代码91150802701432666M。 法定代表人：孙某某，董事长。 委托诉讼代理人：孙某某，公司员工。 被告：中华联合财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司，住所XX。统一社会信用代码911508027761465253。 负责人：任某某，总经理。 委托诉讼代理人：白某，公司员工。 原告巴彦淖尔市临河第二建筑安装有限责任公司（以下简称巴市临河第二建筑公司）诉被告中华联合财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称中华联合财险巴彦淖尔支公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告巴市临河第二建筑公司的委托诉讼代理人孙龙江与被告中华联合财险巴彦淖尔支公司的委托诉讼代理人白龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告巴市临河第二建筑公司因被告中华联合财险巴彦淖尔支公司未支付保险赔偿金特向法院提起诉讼，请求判令被告中华联合财险巴彦淖尔支公司支付保险赔偿金180000元。 本院基于查明的事实，原告巴市临河第二建筑公司在被告中华联合财险巴彦淖尔支公司处购买雇主责任保险-死亡伤残费用，每次事故责任限额2700000元，每次事故每人死亡伤残责任限额1140000元，保险期间自2018年3月21日零时至2018年6月20日二十四时止，死者柴某某在该保险项下的雇员名单中。雇主责任保险条款第一条：“雇主责任保险合同（以下简称本保险合同）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证及其批单等组成。”第三条：“在保险期间内，凡被保险人的员工雇员在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）受雇用期间因从事被保险人的工作，而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责下列赔偿：（一）死亡赔偿金；（二）伤残赔偿金；（三）医疗费用；（四）误工费用。”投保单中特别约定：“…4.施工地点为巴彦淖尔市杭锦后旗润昇110KV变电站土建工程范围内，如超出巴彦淖尔市杭锦后旗润昇110KV变电站土建工程范围外发生保险事故，我公司不负责赔偿。…”投保人声明：“本人已经仔细阅读保险条款，尤其是字体加粗部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。”原告巴市临河第二建筑公司在投保人签章处加盖公司公章。 另查明，2018年4月8日19时20分许，杨京生驾驶蒙LXX号普通二轮摩托车（后乘柴某某）由东向西行驶至杭锦后旗陕坝镇龙宝街防疫站路口时，因躲避前方同方向起步左转弯张某某驾驶的蒙LXX号小型轿车时失控摔倒，造成柴某某受伤经医院抢救于2018年5月4日死亡，蒙LXX号普通二轮摩托车损坏的道路交通事故。经巴彦淖尔市公安交通警察支队杭锦后旗大队出具的道路交通事故认定书认定，杨京生负本起事故同等责任，张某某负本起事故同等责任，柴某某不负本起事故责任。死者柴某某的法定继承人有王某某、柴某民。王某某向杭锦后旗人力资源和社会保障局递交工伤（工亡）认定申请，后杭锦后旗人力资源和社会保障局出具杭人社工伤认字[2018]15号认定工伤决定书，认定死者柴某某乘坐工友杨京生二轮摩托车下班途中发生交通事故导致死亡，对其受到的事故伤害认定为工亡。后巴市临河第二建筑公司对该决定书不服申请行政复议，巴彦淖尔市人力资源和社会保障局出具巴人社复决字[2019]第6号行政复议决定书，决定维持杭锦后旗人力资源和社会保障局作出的杭人社工伤认字[2018]15号认定工伤决定书。2019年6月3日，巴市临河第二建筑公司（委托代理人任某某）与王某某、柴某民达成工伤赔偿调解协议书，约定巴市临河第二建筑公司分两次向王某某、柴某民支付180000元工伤赔偿金。巴市临河第二建筑公司的委托代理人任建忠分别于2019年6月3日、7月22日通过银行转账的方式向王某某支付工伤赔偿金共179500元。原、被告双方对保险合同关系以及事故发生的事实没有异议，雇主责任保险条款第三条约定，雇员在受雇用期间因从事被保险人的工作而遭受的意外事故导致死亡认定为工伤，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定赔偿死亡赔偿金。雇员柴某某的死亡已认定为工亡，原告巴市临河第二建筑公司与柴某某的继承人王某某、柴某民达成工伤赔偿调解协议，并按协议约定给付工伤赔偿金179500元，故被告中华联合财险巴彦淖尔支公司应当按照合同约定向原告巴市临河第二建筑公司保险赔偿金179500元。被告中华联合财险巴彦淖尔支公司辩称事故发生地点并非保险单特别约定中的施工地点，其不应承担赔偿责任。该特别约定属于免除其责任的条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，被告中华联合财险巴彦淖尔支公司应对该免责条款履行明确说明义务，被告中华联合财险巴彦淖尔支公司提交投保单用以证明对免责条款履行明确说明义务，但投保声明只针对保险条款，并未提及投保单中的免责条款，故该证据不能证明对投保单中的免责条款履行明确说明义务，该免责条款对原告巴市临河第二建筑公司不产生效力，被告中华联合财险巴彦淖尔支公司的该项抗辩理由不能成立，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条的规定，判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司于本判决生效后十日内给付原告巴彦淖尔市临河第二建筑安装工程有限责任公司保险赔偿金179500元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3900元，减半收取计1950元，由被告中华联合财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司负担，退还原告巴彦淖尔市临河第二建筑安装工程有限责任公司1950元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。 审判员  杨媛 二〇一九年十一月十一日 书记员  石玥 附本判决适用的法律条款 《中华人民共和国保险法》 第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》 第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。 保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。