苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初12930号原告：沈林新,女，1948年10月18日生,汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：孙惠林，苏州市吴江区七都法律服务所法律工作者。被告：卢国林，男，1978年8月19日生，汉族，住苏州市吴江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇流虹路250号。负责人：沈敏新，该公司总经理。委托诉讼代理人：张世玉，江苏均锐律师事务所律师。原告沈林新与被告卢国林、中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月19日立案受理后，依法由审判员刘成文适用简易程序于2019年11月5日公开开庭进行了审理。原告沈林新的委托诉讼代理人孙惠林，被告卢国林，被告保险公司的委托诉讼代理人张世玉到庭诉讼。本案现已审理终结。沈林新向本院提出诉讼请求：1.卢国林、保险公司赔偿沈林新医疗费62089.67元、后期治疗费35000元、住院伙食补助费2800元、交通费800元、误工费43300元、护理费13500元、营养费4500元、残疾赔偿金155760元、精神损害抚慰金16500元，合计334249.67元；2.卢国林、保险公司支付拖车费100元、车辆维修费600元，合计700元；3.本案诉讼费用和鉴定费5282元由卢国林、保险公司承担。事实和理由：2018年3月2日06时20分左右，沈林新驾驶人力三轮车沿七都镇丰田村村道由西向东行驶至吴越路路口处实施左转弯时，遇卢国林驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车沿七都镇吴越路由南向北行驶至吴越路丰田村路口处，小型普通客车车头右侧部位碰撞人力三轮车尾部，造成沈林新倒地受伤、两车受损的交通事故。伤后沈林新被送至湖州市南浔区人民医院治疗，于2018年4月4日出院，后于2018年8月28日康复治疗入院，于2018年9月20日出院，在医院治疗期间共产生医疗费62089.67元，此起交通事故使沈林新经济上蒙受损失，精神上受到重大伤害。苏州市吴江区公安局交通警察大队于2018年3月28日出具道路交通事故认定书认定卢国林和沈林新各负本事故同等责任。苏Ｅ×××××小型普通客车投保于保险公司处，根据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定保险公司应承担相应的赔偿责任。沈林新于2018年10月17日、2019年3月13日经苏州同济司法鉴定所、苏州市广济医院司法鉴定，苏州同济司法鉴定所于2019年5月10日作出鉴定意见：构成8级、9级、10级伤残、误工期限为自受伤之日起至定残前一日止、护理期限为伤后一人护理3个月、营养期限为3个月，后期治疗费为35000元左右。卢国林辩称，事故发生后已垫付30000元，要求在本案中一并处理。保险公司辩称，保险公司对事故发生的经过和责任认定没有异议，事故车辆在保险公司投保了交强险和100万第三者责任保险（含不计免赔险），保险期间自2017年9月18日至2018年9月17日，事故发生在保险期间内，保险公司愿意在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，保险公司垫付了1万元医药费，要求在本案中一并处理。沈林新主张的医药费应当扣除15%的非医保费用，鉴定费和诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。沈林新主张的后期治疗费用因尚未产生，保险公司不予认可。本院经审理查明：2018年3月2日6时20分左右，沈林新驾驶人力三轮车沿七都镇丰田村村道由西向东行驶至吴越路路口处实施左转弯时，遇卢国林驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车沿七都镇吴越路由南向北行驶至事发路口处，小型普通客车车头右侧部位碰撞人力三轮车尾部，造成沈林新倒地受伤、两车受损的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，沈林新、卢国林各负事故的同等责任。事故发生后，沈林新被送至医院治疗。卢国林垫付30000元，保险公司垫付10000元。2019年4月3日，苏州广济医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2019年3月13日，鉴定意见为：被鉴定人沈林新诊断为精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限。为此，沈林新支付了鉴定费1502元。2019年5月10日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2018年10月17日，鉴定意见为：1、被鉴定人沈林新因车祸致颅脑损伤遗留不完全性失语构成八级残疾；精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级残疾；行开颅术构成十级残疾；2、被鉴定人沈林新的误工期为自受伤之日起至定残前一日止，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月；3、被鉴定人沈林新目前左额颞骨缺损尚未修复，建议其择期行颅骨修补术，鉴于目前尚无统一的国际及行业收费标准及病程转归的个体差异性，比照资质医院的具体收费，建议其后续治疗费（颅骨修补手术及材料费用）为叁万伍仟元左右，具体亦可以实际发生额为准，以上意见供参考。为此，沈林新支付了鉴定费3780元。另查明：牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，有沈林新提供的交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表、鉴定意见书、鉴定费发票，以及当事人的当庭陈述等予以证实。本案的争议焦点为：沈林新因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。沈林新主张62089.67元，并向本院提交了门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表；卢国林、保险公司对上述证据的真实性无异议，但保险公司认为沈林新提供的收款收据项目为陪护费，不属于医疗费，住院费发票中的其他费用820.5元、8234元并非用于医疗，应予扣除，并应扣除非医保用药15%；编号为000052523的收费票据载明的姓名为沈连星，与沈林新姓名不符，不予认可。本院认为，关于非医保用药部分，保险公司如主张扣除，应举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，保险公司未提交相关证据，故对上述抗辩意见本院均不予采纳；保险公司主张扣除医疗费发票中的其他费用820.5元、8234元无依据，不予支持；但陪护费应予扣除并在护理费一项进行主张；编号为000052523的收费票据载明的姓名为沈连星，且该票据无相应的门诊病历印证，本院不予采信。经核对诊疗记录并计算，本院认定，沈林新的医疗费为61999.67元。2、后续治疗费。沈林新主张35000元，并向本院提交了司法鉴定意见书；卢国林、保险公司对此不予认可，认为应待实际产生后另行主张。本院认为，鉴定意见书载明“鉴于目前尚无统一的国际及行业收费标准及病程转归的个体差异性，比照资质医院的具体收费，建议其后续治疗费为叁万伍仟元左右，具体亦可以实际发生额为准”，因后续治疗费35000元仅为鉴定机构的估算，目前无统一标准，也未实际发生，故沈林新可待实际治疗后按实主张损失，本案暂不处理。3、住院伙食补助费。沈林新主张2800元，认为其住院56天，按照每天50元的标准计算；卢国林、保险公司对天数无异议，认可标准为40元/天。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算56天，故本院认定，沈林新的住院伙食补助费为2800元。3、营养费。沈林新主张4500元，认为其营养期限为90天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了鉴定意见书；卢国林、保险公司对鉴定意见书的真实性无异议，认可天数90天，认可标准为40元/天。本院认为，参照鉴定意见书，营养费应当按照50元/天计算90天，故本院认定，沈林新的营养费为4500元。4、护理费。沈林新主张13500元，按照150元/天/人计算90天，一人护理，为此向法院提交了收款收据；卢国林、保险公司认可天数为90天，标准要求按照80元/天/人计算。本院认为，收款收据载明的陪护费为23天*150元/天，并加盖杭州嘉人堂家政服务有限公司的印章，但因杭州嘉人堂家政服务有限公司未到庭陈述，该收款收据的真实性无法查明，且杭州嘉人堂家政服务有限公司的经营范围不包括医疗护理服务，本院对该收款收据不予采信。参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理天数及护理人数应当参照鉴定意见书，故本院认定，沈林新的护理费为10800元（120元/天/人*90天*1人）。5、残疾赔偿金。沈林新主张155760元，按照2018年度江苏省城镇居民人均可支配收入47200元/年计算10年，残疾系数0.33；卢国林、保险公司对此无异议。故本院认定，残疾赔偿金为155760元（47200元/年*10年*0.33）。6、误工费。沈林新主张43300元，为100元/天*433天，庭审时同意按照每月2020元计算，并提交村民委员会证明、七都农贸市场证明、摊位费发票、照片各1份；卢国林、保险公司对误工期限没有异议，但认为沈林新已过退休年龄，村民委员会不具有证明沈林新工作情况和工资收入情况的资格，摊位费发票并非在事故发生前一年，与本案没有关联性，农贸市场不是沈林新的用人单位，无法证实其工作情况，故对误工费损失不予认可。本院认为，村民委员会和七都农贸市场的证明属于证人证言，因证人未出庭作证，上述证明不能单独作为认定案件事实的依据；但结合七都农贸市场向沈林新开具的2016年6月30日至9月3日的摊位费发票，可以认定沈林新在七都农贸市场卖蔬菜的事实，其误工费可按行业标准计算。现因沈林新自愿按照2020元/月的标准计算，故沈林新的误工费损失为28756元。7、交通费。沈林新主张800元；卢国林、保险公司认可300元。本院认为，沈林新主张的交通费无相应证据证明，但考虑到沈林新因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合沈林新的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为500元。8、精神损害抚慰金。沈林新主张16500元；卢国林、保险公司认可50%，即8250元。本院认为，根据鉴定意见书对于伤残等级的认定，精神损害抚慰金为16500元（50000元*0.33）。9、鉴定费。沈林新主张5282元，为此向法院提交了鉴定费发票；卢国林、保险公司对鉴定费发票的真实性没有异议，但保险公司认为其不承担鉴定费用。本院认定，鉴定费为5282元。10、财产损失。沈林新主张拖车费100元、车辆维修费600元，卢国林、保险公司认可定损100元，但沈林新没有提供维修发票，车辆是否维修不清楚，故对上述损失均不认可。本院认为，沈林新未提供证据证明拖车费和车辆维修费的金额，但因保险公司已认可沈林新三轮车定损100元，故本院认定财产损失为100元。综上，沈林新的损失为：医疗费为61999.67元、住院伙食补助费为2800元、营养费为4500元，小计69299.67元；护理费为10800元、残疾赔偿金为155760元、误工费为28756元、交通费为500元、精神损害抚慰金为16500元，小计212316元；财产损失100元；鉴定费为5282元。合计286997.67元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告沈林新因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人卢国林理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告沈林新120100元（其中包括精神损害抚慰金16500元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告卢国林作为机动车一方，负本起事故的同等责任，故应由被告卢国林承担超出交强险限额部分60%的赔偿责任。因被告卢国林驾驶的牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车在被告保险公司处投保了商业三责险、限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿96969.4元[（281715.67元-120100元）*60%]。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告鉴定费3169.2元。综上，扣除被告保险公司已支付的10000元，被告保险公司还应赔偿给原告沈林新210238.6元（120100元+96969.4元+3169.2元-10000元）。因被告卢国林已支付给原告30000元，应由原告返还被告卢国林，为减少当事人诉累，本院确定由被告保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告卢国林。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司应赔偿原告沈林新医疗费等损失210238.6元，其中给付原告沈林新180238.6元，返还被告卢国林30000元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告沈林新、被告卢国林指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：6228400406194669269）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1051元，由原告沈林新负担325元，由被告卢国林负担726元，被告应负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告已预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：江苏省苏州市中级人民法院；账号10555301040017676）。审 判 员 刘成文二〇一九年十一月十二日法官助理 曹欢欢书 记 员 吴晓良附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。