山东省济南市章丘区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0181民初7366号 原告：马学宾，男，1969年1月21日出生，回族，居民，住山东省济南市。 委托诉讼代理人：彭宪鹏，山东清照律师事务所律师。 被告：李怀旭，男，1987年3月17日出生，汉族，居民，住山东省郯城县。 被告：紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地：山东省临沂市。 代表人：张明涛，经理。 委托诉讼代理人：王广周，该公司员工。 原告马学宾与被告李怀旭、紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称紫金保险临沂公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马学宾的委托诉讼代理人彭宪鹏、被告李怀旭、紫金保险临沂公司委托诉讼代理人王广周到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 马学宾向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费等各项经济损失共计143322.5元；2、诉讼费由被告负担。诉讼过程中原告变更诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费等各项经济损失共计143484.61元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年1月31日17时38分，李怀旭驾驶鲁Q199LQ的小型客车，沿经十东路行驶至经十东路危山路口右转弯时，与马学宾驾驶的普通摩托车碰撞，致马学宾受伤，两车损坏。该事故经济南市公安局交警支队章丘区大队认定，李怀旭承担事故主要责任，马学宾承担事故次要责任。为维护原告的合法权益，特向法院起诉。 被告李怀旭辩称：发生事故属实，我是事故车辆车主，在保险公司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生后垫付20958.28元，应予返还。 被告紫金保险临沂公司辩称：事故发生属实，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险100万元，有不计免赔，事故发生在保险期间内，同意对原告合理合法损失在保险限额内予以赔付。事故发生后为原告垫付20000元，请求扣减。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。 本院经审理认定事实如下： 1、2019年1月31日17时38分，李怀旭驾驶鲁Q199LQ的小型客车，沿经十东路行驶至经十东路危山路口右转弯时，与马学宾驾驶的普通摩托车碰撞，致马学宾受伤，两车损坏。该事故经济南市公安局交警支队章丘区大队认定，李怀旭承担事故主要责任，马学宾承担事故次要责任。对此，原告提交道路交通事故认定书1份予以证实。被告无异议，本院依法予以采信。对上述事实，本院依法予以确认。 2、原告受伤后被送往济南市章丘区中医医院治疗，自2019年1月31日至2019年3月6日住院治疗34天，原告主张花费医疗费43669.8元，为此，原告提交济南市章丘区中医医院门诊病历1份、住院病历1份、影像报告单1份、济南市章丘区中医医院医疗费发票9张、济南市章丘区人民医院医疗费票据1张、济南健康人医药有限公司发票8张、章丘市健民医药有限公司发票1张予以证实。被告对原告上述证据真实性无异议，但认为原告住院诊断中有高血压、糖尿病等与本次事故无关的治疗，原告二十年前曾因外伤导致左胫腓骨骨折，应计算本次事故参与度比例，对济南健康人药品有限公司的票据不予认可，没有病历或处方佐证。本院认为，原告虽身患高血压及糖尿病，但其因交通事故导致外伤，在医疗机构的诊疗过程中必然要采取降压、降糖的措施，否则其他治疗无法进行，因此被告关于该项的抗辩本院不予采纳；关于原告陈旧骨折与本次事故伤残程度的参与度问题，在本院规定的期限内被告未申请进行司法鉴定，因此对被告该项主张同样无法采信；关于原告提交的济南健康人药品有限公司的票据，本院认为原告虽未有病历或处方佐证，但经审查原告购买的药品均为麝香追风膏，应为其为交通事故导致外伤的辅助治疗药膏，属合理支出。综上，对原告支出医疗费用43669.88元本院予以确认。关于被告不承担非医保范围用药的抗辩无事实及法律依据，不予支持。 3、经原告申请，本院委托，2019年8月20日济南章丘司法鉴定所做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：马学宾车祸伤致左胫腓骨骨折、膝关节损伤术后遗留左膝关节活动障碍评定为拾级伤残。该伤误工期为伤后180日；护理期为伤后90日，需壹人护理；营养期为伤后90日。二次手术医疗费用需壹万元人民币，误工期为30日，护理期为15日，壹人护理。原告支出鉴定费1300元。对此原告提交司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份予以证实。被告认为三期结论鉴定机构均采用了最高值，请法院酌定。本院认为，原告的鉴定意见系由本院按照法定程序委托有资质机构作出，故对鉴定结论本院依法予以采信，对原告支出鉴定费1300元本院予以确认。被告认为原告二次手术费尚未实际发生，同意按照5000元-7000元在本次诉讼中予以处理，本院认为原告二次手术费已经司法鉴定，为解决当事人诉累，本案按照鉴定结论一并处理。 4、原告主张残疾赔偿金79098元（39549元/年×20年×10%），并提交房产证1份、济南市章丘区埠村街道办事处大冶村民委员会证明1份、原告城镇职工医疗保险证1份、工作证1份，证实自己系，证实自己系国有煤矿职工，且在城镇居住，相关标准应按城镇标准计算。被告提出异议，认为原告提交的房产证系村镇自建房屋、医疗保险证和工作证分别为2006年和1994年办理跟事故发生时间无连续性和关联性，原告残疾赔偿金标准应按农村标准计算。经审查，原告提交的房产证虽然为埠村街道办事处杨家巷村建设，但位于镇驻地，其次原告提交的城镇职工医疗保险证虽然为2006年办理，但并不能因时间流逝而导致其记载的事项发生变化，其上记载人员类别为在职，证名为“城镇职工”，故不能因原告现没有正式工作单位而认定其为农民，原告按照城镇标准计算残疾赔偿金并无不当，对原告主张的残疾赔偿金79098元本院予以确认。 5、原告按照城镇居民人均可支配收入标准主张误工费22680元（108元/天×180天+108元/天×30天）。被告提出异议，认为应当按照农村标准，且误工期限应计算至定残前一日。本院认为，原告提交的村委证明证实原告自原企业离职后一直在外打工，并且结合原告年龄及对原告户籍标准性质的认定，原告按照城镇居民人均可支配收入标准主张误工费并无不当，对其主张的误工费22680元本院予以支持。 6、原告主张伤后由其妻子马道芬护理，主张护理费11340元（108元/天×90天+108元/天×15天），原告提交护理人身份证1份、户口簿1份。被告同意按75天农村标准计算。本院认为，原告护理期限已经司法鉴定，原告按照城镇居民人均可支配收入标准计算护理费并无不当，对原告主张的护理费11340元本院予以确认。 7、原告主张住院伙食补助费3400元（100元/天×34天），被告同意每天30元。经审查，原告主张的住院伙食补助费标准符合山东省关于公职人员出发的伙食补助标准，本院予以支持。 8、原告主张营养费4500元（50元/天×90天），被告认可每天30元。经审查原告营养期限已经司法鉴定，其主张的标准符合法律规定，本院予以支持。 9、原告主张精神损害抚慰金1000元,被告提出异议，认可700元。经审查，本次事故导致原告十级伤残，应对其造成一定精神打击，结合原告伤残等级，本院确认其精神损害抚慰金为1000元。 10、原告主张交通费1000元，被告提出异议，认为原告没有提供证据，同意按住院天数每天10元计算。经审查，原告主张交通费符合法律规定，根据原告的住址及就医检查情况，本院确定其交通费为600元。 11、原告主张被抚养人为其母亲，主张被抚养人生活费4133元（24798元/年×5年×10%），并提交济南市章丘区埠村街道办事处大冶村民委员会扶养关系证明1份、原告母亲身份证1份予以证实。被告认为原告该项主张没有法律依据且应按农村标准计算。经审查，原告因本次事故导致十级伤残，必然导致其劳动能力和扶养能力的降低，原告按照城镇标准主张被抚养人生活费并无不当，且其计算方式亦无不当，对原告主张的被抚养人生活费4133元本院予以支持。该项应并入残疾赔偿金项下。 12、事故车辆鲁Q199LQ小型客车车主为被告李怀旭，在紫金保险临沂公司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生后李怀旭为原告垫付医疗费20959.28元，紫金保险临沂公司为原告垫付20000元。上述事实，由原被告陈述证实，本院予以确认。 本院认为，李怀旭与马学宾发生交通事故，造成马学宾受伤，事实清楚。济南市公安局交警支队章丘区大队依据当事人的道路交通违法行为及过错，作出的交通事故认定书并无不当，本院予以采纳。结合交警部门的责任认定，本院确认李怀旭承担本次事故70%民事赔偿责任，马学宾承担本次事故30%民事赔偿责任。李怀旭驾驶的车辆在紫金保险临沂公司投保，其应当在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分在商业三者险保险合同范围内按比例予以赔偿。被告李怀旭垫付的医疗费20959.28元原告应予退还，紫金保险临沂公司垫付的20000元应从其义务中予以扣减。现原告马学宾要求被告李怀旭、紫金保险临沂公司赔偿相应损失，证据充分，理由正当，本院予以支持，但应按本院确定的项目、数额和比例进行赔偿。经审理，本院确认马学宾的损失如下：医疗费53669.88元（43669.88元+10000元）、住院伙食补助费3400元、营养费4500元、误工费22680元、护理费11340元、残疾赔偿金83231元（79098元+4133元）、精神损害抚慰金1000元、交通费600元、鉴定费1300元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项限额内赔偿原告马学宾医疗费10000元。 二、被告紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项限额内赔偿原告马学宾精神损害抚慰金1000元。 三、被告紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项限额内赔偿原告马学宾误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费共计109000元。 四、被告紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险保险合同范围内赔偿原告马学宾医疗费、住院伙食补助费、营养费36098.9元［（53669.88元+3400元+4500元-10000元）×70%］。 五、被告紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险保险合同范围内赔偿原告马学宾误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费7105.7元［22680元+11340元+83231元+600元+1300-109000元）×70%］。 六、原告马学宾于本判决生效之日起10日内返还被告李怀旭垫付款20959.28元。 上述一至五项扣除20000元后履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3170元，减半收取计1585元，由被告李怀旭负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的案件受理费，上诉于山东省济南市中级人民法院。如在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。（如不上诉，根据本判决，紫金临沂公司应赔偿金额为143204.6元，马学宾应返还李怀旭19374.28元，为方便当事人，请保险公司将19374.28元代马学宾返还至李怀旭账户，将剩余123830.32元支付至马学宾账户，本院不再过付。马学宾账户：6227002349191316985，开户行中国建设银行章丘支行；李怀旭账户：6217994730033388541）。 审 判 员 李向党 二〇一九年十一月二十七日 法官助理 王 玲 书 记 员 纪云梅