山东省邹平市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1626民初3543号 原告：信昊宇，女，2016年8月25日出生，汉族，居民，住邹平市。 法定代理人：信长礼，男，1981年7月7日出生，汉族，居民，住址同上（系原告之父）。 法定代理人：王小芳，女，1981年10月26日出生，汉族，居民，住址同上（系原告之母）。 委托诉讼代理人：王倩，山东经济桥律师事务所律师。 被告：邹平市妇幼保健计划生育服务中心，住所地邹平市山南醴泉七路中段166号，登记号49472026937162611G1001。 法定代表人：韩培峰，院长。 委托诉讼代理人：孙伟，山东黄河律师事务所律师。 原告信昊宇与被告邹平市妇幼保健计划生育服务中心（以下简称妇幼保健中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月31日受理后，依法组成合议庭，于2019年9月5日公开开庭进行了审理。原告法定代理人王小芳及委托诉讼代理人王倩、被告委托诉讼代理人孙伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 信昊宇向本院提出诉讼请求：依法判令被告支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿抚慰金等共计650000元；本案诉讼费用由被告负担。庭审后，减少诉讼请求标的额516000元，诉讼请求第一项变更为要求被告支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、鉴定费，共计134000元。事实与理由：原告之母王小芳因停经9+月，不规律腹痛半天，于2016年8月25日到被告处住院生产。在生产过程中因被告过错造成原告右臂丛神经损伤。北京法源司法科学证据鉴定中心出具鉴定意见：“被告对原告的诊疗过程存在医疗过错，与原告出现分娩性臂丛神经损伤结果之间有一定因果关系，原因力的因果关系程度建议介于同等～主要因果关系之间范围。”被告的行为给原告造成了损失，为维护原告的合法权益，特依据《民事诉讼法》第119条之规定诉至贵院，请求依法裁决。 妇幼保健中心辩称：对原告合理合法的损失，根据双方的事故责任予以赔付。 信昊宇围绕诉讼请求依法提交六组证据：证据1.身份证复印件二份、常住人口登记卡复印件一份、常住人口登记卡索引表复印件一份、出生医学证明一份；证据2.北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张；证据3.邹平市妇幼保健计划生育服务中心住院病案一份、济南市儿童医院住院病案二份、邹平市中心医院住院病案六份、淄博市第三人民医院门诊病历一份、医疗费结算单据55张； 证据4.交通费单据一宗、住宿费发票六份、收据一份；证据5.收入证明一份、劳动合同一份、中国农业银行活期账户明细清单一份；证据6、魏桥创业集团房产证一份，证明原告及其家人在邹魏二园第一生活区居住。 妇幼保健中心未提交书面证据。 经本院组织质证，妇幼保健中心对证据1、证据3中病历、证据3中鉴定发票、证据6无异议，予以确认并在卷佐证。对证据2鉴定意见书有异议，称未附鉴定人员资质证明，不能确定鉴定人员具有妇产专业相关知识，根据法律规定没有相关专业知识的不具有鉴定资格；对证据3除病历外有异议，称住院费用按照邹平市中心医院住院期间医疗费已经大部分报销，个人承担的费用1668.93元、11425.41元，原告提供的2017年9月1日发票的票号为401426720607、2017年11月30日发票票号401490055215、2018年9月6日发票票号401558727807，没有付款人姓名，不能证明原告因检查病情支出的费用，其他门诊收费票据均是原告住院期间在其他医院产生的费用，原告没有提供与上述门诊票据对应的门诊病历和诊断证明，且该票据上也无法体现检查的病情，无法确定所有的门诊票据与本案具有关联性；对证据4，交通费关联性有异议，以上票据均是在原告住院期间的费用，因原告已经住院，不能确定提供的交通费票据真实性及关联性，且该票据有大部分时间为2015年的票据，同样与本案无关，对住宿费单据有异议，其中票据时间为2017年3月15日付款人并非原告、时间为2017年3月14日两张票据没有付款人姓名，不能确认系原告支出的费用，且两张票据时间相同，原告不可能在同一天居住在不同的酒店，对原告提供的济南槐荫福临旅馆的收据真实性有异议，应当提供正规发票证实支出费用的真实性，其他的住宿费发票均是原告住院期间的费用，因原告在医院住院治疗护理人员应当在医院参与护理，对其他发票的合理性及关联性也不能确定；对证据5真实性无异议，但是原告2018年8月25日住院后护理人员自2018年8月25日-2019年5月前并没有停发工资，护理费不应当支持，且护理人员工资表显示在2018年8月25日原告住院之前护理人员发放的工资不连续，不能证实在城镇居住生活满一年的事实。 本院认为，证据2-3（除鉴定发票），客观真实，程序合法，来源合法，与本案待证事实相关联予以确认，并作为本案有效证据使用。证据4，交通费单据，客观真实，来源合法，予以确认。住宿费中2017年3月15日单据名称与原告不符，不予确认；2017年3月14日两张单据时间相同，确认金额为257元单据，金额为253.77元单据，不予确认，其他单据合情合理，予以确认。证据5，真实性予以确认，但主张护理费每月3000元不予确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：信昊宇之母王小芳因停经9+月，不规律腹痛半天，于2016年8月25日到妇幼保健中心住院生产。信昊宇出生后出现分娩性臂丛神经损伤，先后在妇幼保健中心、济南市儿童医院、邹平市中医院等治疗，共计住院614天，支付医疗费84687.88元。信昊宇住院期间由其母亲王小芳护理，王小芳系山东宏儒纺织科技有限公司职工，并居住于邹魏二园第一生活区。 另查明，信昊宇右臂丛神经损伤，经双方共同遴选的北京法源司法科学证据鉴定中心于2018年6月10日出具鉴定意见书，鉴定意见为妇幼保健中心对信昊宇的诊疗过程存在医疗过错，与新生儿出现分娩性臂丛神经损伤结果之间有一定因果关系。医院医疗过错与被鉴定人损害结果原因力的因果关系程度、从技术鉴定立场分析建议介于同等～主要因果关系之间范围。为此，信昊宇支付鉴定费15000元。因赔偿事宜，信昊宇诉至本院，要求妇幼保健中心支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计650000元；本案诉讼费用由被告负担。庭审后，减少诉讼请求标的额516000元，诉讼请求第一项变更为要求妇幼保健中心支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、鉴定费，共计134000元。 本院认为，公民的合法权益受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。对于信昊宇在妇幼保健中心出生后出现分娩性臂丛神经损伤、支付鉴定费15000元，及信昊宇与其父母居住在邹魏二园第一生活区的事实，双方无异议，予以确认。本案争议焦点：一、医疗费是否合理；二、妇幼保健中心诊疗过程对信昊宇臂丛神经损伤是否存在医疗过错；三、护理费、住宿费、交通费数额。关于焦点一，信昊宇臂丛神经损伤后先后在妇幼保健中心、济南市儿童医院、邹平市中心医院等治疗，由其提交的住院病案、医疗费单据等证据予以证实，主张医疗费共计84687.88元，证据充分，予以支持，妇幼保健中心抗辩理由不成立，不予以采纳。关于焦点二，北京法源司法科学证据鉴定中心出具的鉴定意见书，系双方共同遴选的且具有鉴定资格的鉴定部门作出，程序合法，予以确认。妇幼保健中心辩称鉴定意见书未附鉴定人员资质证明，不能确定鉴定人员具有妇产专业相关知识的意见，理由不当，不予采纳。关于焦点三，信昊宇之母王小芳自2016年7月25日至2017年9月因护理信昊宇停止工作，其主张护理费予以支持，但根据其提交的工资银行流水等证据，认定前一年月平均工资为2514.8元，故护理费30177.6元（2514.8元×12个月）；关于住宿费，信昊宇主张住宿费14240.74，因提交证据中2017年3月15日单据名称与其不符，不予确认；2017年3月14日二张单据存在时间重复，金额为253.77元单据，不予确认，其他单据合情合理，予以确认，故住宿费13721.83元。关于交通费，结合信昊宇伤情、年龄、住院治疗时间、地点等及提交的相关证据，本院认为其主张10503.5元，合情合理，予以支持。信昊宇的各项损失：医疗费84687.88元、住院伙食补助费30700元（614天×50元）、护理费30177.6元、交通费10503.5元、住宿费13721.83元、鉴定费15000元，共计184790.81元。因妇幼保健中心对信昊宇的诊疗过程存在医疗过错，医院医疗过错与损害结果介于同等～主要因果关系之间范围，故妇幼保健中心对信昊宇损害结果承担70%责任，即赔偿129353.57元。 综上所述，信昊宇要求妇幼保健中心赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费等各项损失，共计129353.57元的诉求，予以支持，超出部分，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告邹平市妇幼保健计划生育服务中心于本判决生效之日起五日内赔偿原告信昊宇医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、鉴定费，共计129353.57元； 二、驳回原告信昊宇其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2980元，由原告信昊宇负担103元，被告邹平市妇幼保健计划生育服务中心负担2877元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审 判 长  张惠萍 人民陪审员  吴建军 人民陪审员  刘 春 二〇一九年十一月六日 书 记 员  刘晓彤