天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初31395号原告：安平，男，1974年2月10日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：李梓豫，天津澄松律师事务所律师。被告：武仲利，男，1974年8月14日出生，汉族，户籍地河北省张家口市张北县，现羁押于天津滨海监狱。原告安平与被告武仲利健康权纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李梓豫、被告武仲利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告安平向本院提出诉讼请求:1.请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费373220.22元、后续治疗费200000元、购买药品费用160元、医疗器具费369.01元、住院伙食费2150元、护理费19747元、误工费270000元、交通费2290元、财产（手机）损失3000元、复印费86.6元、精神损害抚慰金200000元，共计1071022.83元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年8月2日17时30分许，被告武仲利在天津市滨海新区北侧滨海库其居住的集装箱内殴打原告面部、上身等处，并将原告的0ＰＰ0牌手机摔坏。致原告伤重昏迷，报警后原告被送至天津市港口医院急救，又因伤势过重转往泰达国际心血管病医院住院治疗，经诊断为主动脉夹层、鼻骨骨折、导管相关性感染。泰达国际心血管病医院无法治愈原告，原告及其家人辗转得知天津医科大学总医院有专家可以治疗原告，因此在2017年2月27日，原告在天津医科大学总医院住院治疗，经诊断为主动脉夹层，主动脉腔内覆膜支架隔绝术后内漏，住院22天。前后共计花费医疗费688590.22元，往来交通费2290元。原告在事发之前有着稳定的工作和丰厚的收入，是家里的顶梁柱。被告恶劣的行为致使原告险些丧失生命，原告现在虽勉强苟活，但已经失去了劳动能力，且为治病负债累累，被告侵害的不仅仅是原告的身体健康，更是生生毁了一个家庭，给原告一家带来深重的苦难。故请求判令被告赔偿原告经济损失共计1071022.83元。被告武仲利辩称，不同意赔偿，对于双方打架的时间、地点、经过没有异议。原告心脏这一块跟被告没关系，主动脉夹层与被告无关，与该次打架没有关系。双方打架不会导致该伤情，对于原告主张的各项损失均不予认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据认定事实如下：2016年8月2日17时许，被告武仲利在其位于天津市滨海新区塘沽新港四号楼滨海库院内的临时居住集装箱内，因运费结算问题与原告安平发生口角，双方动手打架，后武仲利挥拳击打安平面部、上身等部位，导致安平鼻部、面部等处受伤。经鉴定，安平鼻骨骨折的损伤程度属于轻伤二级、右颌部软组织挫伤程度为轻微伤。2019年4月25日，天津市滨海新区人民法院依法作出（2018）津0116刑初80167号刑事判决书，判决被告人武仲利犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年。在刑事诉讼过程中，原告安平于2019年1月14日自愿撤回附带民事诉讼。后武仲利不服判决提起上诉，天津市第三中级人民法院依法驳回上诉，维持原判。原告于2016年8月2日至2016年8月23日在泰达国际心血管医院住院21天，主要诊断：主动脉夹层；其他诊断：鼻骨骨折，导管相关性感染。2017年2月27日至2017年3月21日，原告在天津医科大学总医院住院22天，主要诊断：主动脉夹层；其他诊断：主动脉腔内覆膜支架隔绝术后内漏。2016年12月16日，天津市公安局物证鉴定中心出具津公技鉴字〔2016〕第13737号《法医学人体损伤程度鉴定意见书》，鉴定意见：就诊医院做出安平右颞部软组织挫伤的医学诊断的损伤程度为轻微伤；前胸壁、胸背部软组织挫伤不宜进行损伤程度鉴定；主动脉夹层不宜进行损伤程度鉴定。其中分析说明部分载明：“被鉴定人安平在本案中被他人致伤头面部及胸背部等处，但依据目前提供的鉴定证据材料，不能确认本次外伤是造成其主动脉夹层形成的主要作用或共同作用。但是，不能排除在自身患有心血管疾病的基础上，由于受到损伤和纠纷过程中被鉴定人安平的情绪激动、用力、劳累等因素，引起血压增高，从而诱发或加重主动脉夹层形成的可能。依据《人体损伤程度鉴定标准》第4.3.3条的规定，安平的主动脉夹层不宜进行损伤程度鉴定。如有新的证据，余处鼻部、眼部、口腔部损伤可另行补充鉴定。”2017年3月6日，天津市公安局物证鉴定中心出具津公技鉴字〔2017〕第02037号《法医学人体损伤程度补充鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人安平鼻骨骨折的损伤程度符合《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4.0条的规定，属于轻伤二级，其形成是否与本案有关，应结合案情调查和既往史调查结果。2018年3月12日，中山大学法医鉴定中心出具中大法鉴中心〔2017〕临鉴字第L61041号《法医鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见：安平双侧鼻骨骨折已达轻伤二级，但其形成是否与2016年8月2日外伤有关，建议结合案情调查和既往史调查分析。庭审中，原告明确表示本案中主张的医疗费全部都是治疗主动脉夹层产生的票据。经核算，原告共计发生医疗费654199.45元，社保报销291305.25元，实际自负金额362894.2元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告武仲利与原告安平打架，造成原告受伤，被告应当对原告的损失承担侵权赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。原告与被告打架，其对于损害发生亦具有过错，应承担相应的责任。关于原告主张的各项损失，原告庭审中明确了本案中主张的医疗费全部都是治疗主动脉夹层产生的票据。被告对原告主张的各项损失均不予认可，抗辩主动脉夹层与被告无关，与打架没有关系。即本案的主要争议焦点为双方打架与主动脉夹层之间的因果关系。原告依据刑事判决书及工作记录证明上述因果关系。对此本院认为，根据刑事判决书所查明的双方打架事实及受伤情况，并结合公安机关出具的工作记录中载明安平的主治医师表示“我们不能确定安平的病是不是打架造成的，但至少是一个诱因”，另原告向本院提交了天津市公安局物证鉴定中心出具津公技鉴字〔2016〕第13737号《法医学人体损伤程度鉴定意见书》，该鉴定意见的结论为“被鉴定人安平在本案中被他人致伤头面部及胸背部等处，但依据目前提供的鉴定证据材料，不能确认本次外伤是造成其主动脉夹层形成的主要作用或共同作用。但是，不能排除在自身患有心血管疾病的基础上，由于受到损伤和纠纷过程中被鉴定人安平的情绪激动、用力、劳累等因素，引起血压增高，从而诱发或加重主动脉夹层形成的可能”。该鉴定意见并未完全排除本次外伤与造成其主动脉夹层形成的因果关系的可能性，故双方打架与主动脉夹层形成之间的因果关系具有盖然性。原告提交的证据足以证实侵权行为与损害后果存在因果关系的可能性，被告虽不予认可，但未提供相反证据予以反驳，本院对被告的抗辩意见不予采纳。关于原告的各项损失，被告均不予认可。原告主张医疗费373220.22元，经核算原告医疗费票据，医疗费损失应为362894.2元，超出部分不予确认。后续治疗费200000元，系酌情主张，未提供证据予以证实，本院不予确认。购买药品费用160元、医疗器具费369.01元，缺乏医嘱，不予支持。住院伙食补助费2150元，系按照每天50元标准计算住院43天，不违反法律规定，本院予以确认。护理费19747元，系酌情按照天津市居民服务业标准计算6个月，原告并未鉴定护理期限，本院根据原告就医治疗情况并参照居民服务业标准酌情支持其住院期间的护理费45056元÷365天×43天=5307.96元，超出部分不予支持。误工费270000元，系根据案发前原告月平均工资10000元，计算自2016年8月案发日至2018年11月共计27个月；关于计算标准，原告虽提供了其营运明细及银行卡收支明细，但不足以证实其上述月收入数额，结合其上述证据及刑事案件中的事实，能够证实原告受伤前确系从事交通运输行业，本院酌情按天津市交通运输行业标准计算其误工费，鉴于原告未鉴定其误工期，根据其受伤时间及住院治疗时间，本院酌情支持其住院期间误工费97799元÷365天×43天=11521.52元，超出部分不予支持。交通费2290元，提供交通费票据予以证实，根据交通费票据并结合原告就医时间、地点等情况酌情支持交通费1000元，超出部分不予支持。财产（手机）损失3000元，原告未提供其受损手机的价值有关证据，对其该项损失，难以认定。复印费86.6元，缺乏法律依据，不予支持。精神损害抚慰金200000元，因被告已经接受刑事处罚，依法不再支持。故认定原告的各项损失为医疗费362894.2元、住院伙食补助费2150元、护理费5307.96元、误工费11521.52元、交通费1000元，共计382873.68元。本院综合考虑原被告双方的过错程度、侵权行为与损害后果之间的因果关系盖然性以及损害后果，酌情认定被告赔偿原告上述损失的30%即114862.1元。综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条之规定，判决如下：一、被告武仲利于本判决生效之日起十日内赔偿原告安平医疗费362894.2元、住院伙食补助费2150元、护理费5307.96元、误工费11521.52元、交通费1000元，共计382873.68元的30%即114862.1元；二、驳回原告安平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5654元，减半收取2827元，由原告2524元负担，被告303元负担（于本判决生效后十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第三中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳的，视为放弃上诉权）。审判员  张玉冰二〇一九年十一月十五日书记员  胡凯芸附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释第一百三十八条被害人因人身权利受到犯罪侵犯或者财物被犯罪分子毁坏而遭受物质损失的，有权在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼；被害人死亡或者丧失行为能力的，其法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。