江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0722民初2396号原告：陈志鑫,男,2014年8月5日出生,汉族，住东海县。法定代理人：陈某，系原告陈志鑫父亲，住址同上。委托诉讼代理人：李彩，江苏东帝律师事务所律师。被告：东海县人民医院。住所地东海县牛山街道富国路199号。法定代表人：陈文辉，该院党委书记。委托诉讼代理人：倪廷伟、王龙凤，江苏东方金牛律师事务所律师。原告陈志鑫与被告东海县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月14日受理后，依法适用简易程序，后裁定转为普通程序组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其法定代理人的委托诉讼代理人李彩、被告东海县人民医院委托诉讼代理人倪廷伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈志鑫向本院提出诉讼请求：判令赔偿原告因医疗事故而遭受的各项损失10万元，庭审中变更诉讼请求为医疗费14961.64元（39476.10元，已报销24514.46元）、护理费21206.54元、营养费3390元、住院伙食补助费920元、交通费8349.03元、鉴定费10750元，计59577.21元。事实和理由：2018年10月28日夜间，原告突然出现恶心、呕吐于当晚到被告处就诊，2018年10月29日因情况好转出院。当日下午，原告恶心、呕吐症状加剧又被送到被告处住院后，被告确诊原告患有阑尾炎，需手术治疗。手术于2018年10月29日晚8点30分结束，将原告阑尾切除。手术后原告的病情没有任何缓解，并伴有腹胀，经仪器检查出现积气、积液，原告家属询问被告告之是手术后正常反应。2018年11月1日早上，原告出现恶心、呕吐并带血，腹胀继续加重，疼痛不堪。后原告家属无奈，强烈要求转院治疗。2018年11月1日中午原告接诊于连云港市第一人民医院，确诊为肠梗阻，进行手术治疗；2018年11月2日下午该院进行第二次手术治疗，术中发现原告小肠已经穿孔，并伴有肠部分坏死，必须切除。原告认为，被告违反诊疗规范误诊，在没有确诊病因的情况下，盲目手术并错误切除阑尾。不但没有治愈原告原发疾病，还延误原告最佳治疗时机，导致原告出现危险，给原告及家人身心带来巨大痛苦，属于医疗失误，应承担民事赔偿责任。被告东海县人民医院辩称，答辩人在诊疗活动中已尽到与当时的医疗水平相适应的诊疗义务，未违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，未隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，未伪造篡改或销毁病历资料。由于医疗损害案件适用一般的过错原则，故对于损害结果、损害事实，诊疗行为与损害经过之间的因果关系以及答辩人的过错程度的举证责任应由原告承担。本案应由原告申请医疗损害鉴定。答辩人会积极予以配合。请法院查明事实，依法判决。经审理查明，原告陈志鑫因出现阵发性下腹部隐痛不适、呕吐等症状于2018年10月29日到被告东海县人民医院就诊，经诊断为急性阑尾炎，并行阑尾切除术。术后陈志鑫出现腹胀、呕吐症状，于2017年11月1日转院至连云港市第一人民医院治疗，经诊断为，阑尾炎术后+急性肠梗阻+梅克尔憩室穿孔，行腹部探查+梅克尔憩室切除+肠吻合术，于2018年11月21日出院。原告治疗期间，在东海县人民医院治疗支付医疗费3209.05元，在连云港市第一人民医院治疗支付医疗费11752.59元（实际为医疗费36267.05元，已报销24514.46元，实际支付11752.59元）。后医患双方发生纠纷。诉讼中，原告就被告医疗行为是否存在过错、参与度、伤残等级、护理期限、营养期限等申请鉴定，经本院委托徐州市医学会鉴定，结论为：陈志鑫第二次手术治疗与医方的医疗过错行为有因果关系，其原因力大小为完全因素；参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者目前不构成伤残等级；根据患者恢复情况，护理期、营养期自患者发病至出院后3个月为宜。原告支付鉴定费10750元。又查，原告陈志鑫及其父母居住在东海县牛山街道和平东路聚福苑小区7-3-502室，应为城镇居民户口。上述事实，在庭审中有原告举证出生医学证明、常住人口登记卡、不动产权证、东海县人民医院病案资料、连云港市第一人民医院病案资料、医疗费票据、用药明细、徐州市医学会医疗损害鉴定书、鉴定费票据等，被告举证东海县人民医院病案资料等证据及原被告庭审陈述为证，本院予以确认。庭审中原告举证交通费票据、餐费票据，证实其支出8349元，本院对其合法部分确认。原告举证从网上打印的深圳市壹玖玖贰珠宝有限公司（2019年6月17日注销）工商登记信息，证实原告的护理费标准应按行业企业标准计算，因原告无其他证据佐证，本院不予确认。诉讼中，原告就是否构成伤残及三期申请重新鉴定，无事实法律依据，本院不予采纳。本院认为，公民享有生命健康权。由于过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任。在医疗纠纷中，医疗机构及其医务人员因过错造成患者损害的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。在本案中，原告在被告处就诊期间，行阑尾切除术后出现腹胀、呕吐症状，后转入连云港市第一人民医院治疗，经诊断为，阑尾炎术后+急性肠梗阻+梅克尔憩室穿孔，行腹部探查+梅克尔憩室切除+肠吻合术。被告的医疗行为经徐州市医学会鉴定，结论为：陈志鑫第二次手术治疗与医方的医疗过错行为有因果关系，其原因力大小为完全因素。据此，被告应承担该医患纠纷的全部责任。原告要求赔偿交通费8349元，本院酌定为3000元。根据查明的事实，依照统计部门公布的有关数据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的标准，结合原告的诉讼请求，原告陈志鑫各项损失如下：1.医疗费14961.64元；2.住院伙食补助费920元（40元/天×23天）；3.营养费3390元（30/天×113天）；4.护理费14612.60元(47200元/年÷365天×113天)；5.交通费3000元；6.鉴定费10750元，以上损失合计47634.24元，由被告东海县人民医院承担。综上，对原告陈志鑫合法的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下：一、被告东海县人民医院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告陈志鑫各项损失共计47634.24元。二、驳回原告陈志鑫的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，鉴定费10750元，计13050元，由原告陈志鑫的法定代理人陈某担1150元，被告东海县人民医院承担11900元（已由原告垫付，被告于本判决生效后10日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时应向本院预交代收的二审上诉案件受理费2300元，可到本院立案庭开具交款单到指定银行交纳，并将交款凭证送交本院。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 长  李长江审 判 员  陆大娟人民陪审员  魏忠田二〇一九年十一月四日书 记 员  宋书豪法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。（二）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。