江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏10民终2479号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司，住所在江苏省如皋市如城街道福寿路399号。负责人：冒建勋，该公司总经理。委托诉讼代理人：贾旭，男，1991年1月5日出生，汉族，住江苏省盐城市亭湖区，该公司职工。被上诉人（原审原告）：杨某，男，1983年8月29日出生，苗族，住湖南省凤凰县。委托诉讼代理人：徐跃喜，扬州市江都区甘棠法律服务所法律工作者。原审被告：刘某，男，1977年8月7日出生，汉族，住江苏省丰县。原审被告：朱某，男，1987年9月8日出生，汉族，住江苏省如皋市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人杨某、原审被告刘某、朱某机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省扬州市江都区人民法院（2019）苏1012民初2172号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。保险公司上诉请求：请求二审法院撤销原审判决，依法改判。其理由：杨某诊断为股骨下端骨折，以左膝关节活动受限评残没有评残的损伤基础，其损伤部位根本不影响其膝关节活动，杨某伤情并没有评残基础，要求对杨某伤情伤残程序进行重新鉴定。被上诉人未答辩。杨某向一审法院提出诉讼请求：判令被诉主体赔偿各项损失合计216552.48元。一审法院认定事实：2017年9月27日12时30分左右，刘某驾驶苏Ｆ×××××小型轿车，由南向北右转弯向东行驶至336省道江都区大桥镇中闸石桥交叉路口，与杨某驾驶的电动自行车发生碰撞，致杨某受伤、车某。扬州市江都区公安局交通警察大队针对本次事故作出道路交通事故认定书，认定刘某承担事故全部责任，杨某不承担事故责任。刘某驾驶的肇事车辆登记在被告朱某名下，该车在保险公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，杨某被送至扬州洪泉医院住院治疗。2017年10月14日，杨某出院，出院诊断为左股骨骨折、皮肤擦伤等，出院医嘱休息陆个月，其中卧床休息贰个月，注意营养和护理等。2018年9月19日，杨某再次至扬州洪泉医院住院治疗。2018年9月24日，杨某出院，出院诊断为左股骨骨折术后，出院医嘱休息4个月，其中继续卧床休息1个月（需陪护），加强饮食营养，定期复查等。2018年12月17日，该院依法摇号委托扬州东方司法鉴定所针对杨某伤情伤残程度进行鉴定。2018年12月19日，该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨某左股骨下段骨折致左膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。对于当事人有争议的事实分别认定如下。一、扬州东方医院司法鉴定所针对杨某伤情出具的司法鉴定意见书是否真实、客观。杨某认可扬州东方医院司法鉴定所针对其伤情出具的构成十级伤残的司法鉴定意见。保险公司认为扬州东方医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见不予认可，主要认为杨某经诊断为股骨下段骨折手术治疗，其骨折部位未达到关节面，在关节面以上，股骨骨折亦并不影响活动度，且根据保险公司测算，杨某活动度功能丧失仅为20%，并未达到活动度功能丧失25%以上，杨某伤情并没有评残基础，并申请鉴定人出庭质询，同时，要求对杨某伤情伤残程度进行重新鉴定，并对杨某伤情以及营养期、误工期、护理期限进行鉴定。根据保险公司申请，该院依法通知鉴定人乐某到庭接受了原、被告质询。该院认为，杨某伤情伤残程度鉴定，是该院依法摇号委托进行的鉴定，鉴定程序合法，鉴定机构、鉴定人员均具有鉴定资质，鉴定人员根据杨某伤情的影像学诊断资料，检测了杨某伤情膝关节活动度，对照《人体损伤致残程度分级》标准，分析得出杨某伤情构成十级伤残的鉴定意见，具有科学性和合理性，且鉴定人乐某亦到庭对保险公司的异议进行了解释说明，保险公司未能提供充分证据对杨某伤情的司法鉴定意见予以反驳，亦未提供证据证明杨某伤情致残程度符合重新鉴定的情形，故该院对保险公司的异议以及重新鉴定申请不予采纳，对扬州东方医院司法鉴定所针对杨某伤情作出的十级伤残司法鉴定意见予以采信。关于保险公司申请对杨某伤情营养期限、误工期限以及护理期限进行司法鉴定。该院认为，杨某伤情营养期限、误工期限以及护理期限，可根据杨某伤情诊断治疗情况、医嘱建议以及相关规范综合认定，并非必须进行的鉴定，故该院对保险公司的此项鉴定申请不予采纳。二、杨某主张的各项损失认定如下：1.医疗费。杨某主张医疗费42194.58元，提供医疗费票据10张。保险公司对杨某提供的医疗费票据的真实性无异议。该院认为，医疗费是就诊机构根据杨某伤情采取诊断、治疗措施所产生的费用，根据杨某提供的10张医疗费票据，其中金额为130元的拐杖费用票据应属残疾辅助器具费，杨某在医疗费中主张此项费用不当，该院依法予以调整。据此，该院确认杨某的医疗费金额为42064.58元；2.住院伙食补助费。杨某主张住院伙食补助费960元（24天×40元/天），提供出院记录。保险公司对杨某提供的住院伙食补助费证据以及主张的数额无异议。该院认为，根据杨某两次住院天数，酌定杨某的住院伙食补助费为960元（24天×40元/天）；3.营养费。杨某主张营养费3600元（120天×30元/天），提供出院记录。保险公司对杨某提供的营养费证据以及主张的数额无异议。该院认为，杨某伤情确需一定营养，结合杨某伤情出院医嘱中明确需加强营养，该院确认杨某的营养费为3600元（120天×30元/天）；4.护理费。杨某主张护理费6420元（住院期间24天×80元/天+出院后90天×50元/天），提供出院记录。保险公司对杨某提供的护理费证据以及主张的数额无异议。该院认为，根据杨某伤情，参照当地护理人员劳动报酬市场行情，该院确认杨某的护理费为6420元（住院期间24天×80元/天+出院后90天×50元/天）；5.误工费。杨某主张误工费61747.9元（324天×190.58元/天），提供湖口舜杰船舶工程有限公司的营业执照、该公司于2018年10月29日出具的杨某从事打磨工的证明一份以及工人工资发放明细表三份。保险公司认为根据公安部人身损害误工期评定规范意见，杨某伤情是股骨远端骨折手术治疗，误工期限最高为270天，且杨某主张的误工费标准明显偏高，并未提供相应的纳税依据，据保险公司了解，杨某是在中海船厂上班。该院认为，根据杨某提供的误工证明，可以证明杨某受伤前在船厂从事打磨工作，虽然保险公司对上述证据有异议，但是未能提供充分证据予以反驳，故该院对保险公司的异议不予采纳。同时，因杨某并非固定收入，亦未举证证明最近三年的平均收入状况，现杨某提供的误工证据不足以证明杨某所主张的收入标准，综合考量杨某的工作性质、并非固定收入以及当地劳动报酬市场行情等因素，酌定杨某的误工费标准为180元/天。根据杨某伤情，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中误工期限意见，酌定杨某的误工天数为270天。据此，认杨某的误工费为48600元（270天×180元/天）；6.残疾赔偿金。杨某主张残疾赔偿金94400元（47200元/年×20年×10%）。保险公司对杨某伤情伤残等级有异议，对杨某主张的残疾赔偿金不予认可。该院认为，基于上述杨某伤情伤残等级的论述，结合杨某主要收入来源于非农职业，可按城镇居民标准计算残疾赔偿金，确认杨某的残疾赔偿金为94400元（47200元/年×20年×10%）；7.精神抚慰金。杨某主张精神抚慰金5000元。保险公司不予认可。该院认为，此次交通事故确实造成杨某严重的精神损害，根据杨某伤残等级、本次事故发生经过、责任认定以及本地经济水平等因素，酌定杨某的精神抚慰金4000元；8.鉴定费。杨某主张鉴定费1360元，提供鉴定费发票2张。保险公司对杨某提供的鉴定费票据以及主张的数额无异议。该院认为，此项费用是杨某为确定自身伤情致残程度进行鉴定所支出的必然费用，且杨某伤情经鉴定构成十级伤残，根据杨某提供的鉴定费票据，确认杨某的鉴定费为1360元；9.交通费。杨某主张交通费800元。保险公司酌情认可600元。该院认为，根据杨某居住地、就诊医院、就诊次数等因素，酌定杨某的交通费为600元；10.施救费。杨某主张施救费70元，提供票据7张。保险公司对杨某提供票据以及主张的数额无异议。该院认为，此次费用是杨某电动车因交通事故受损后，施救过程中必然产生的费用，结合杨某提供的票据，该院依法认定杨某的电动车施救费为70元；11.残疾辅助器具费。该院认为，基于上述医疗费认定的论述，根据杨某提供的扬州市江都区百佳惠大药房开具的金额为130元的拐杖发票，确认杨某的残疾辅助器具费为130元。综上，该院确认杨某因交通事故导致的各项经济损失合计为202204.58元，其中保险公司垫付医疗费10000元。该院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，刘某驾驶的苏Ｆ×××××小型轿车与杨某驾驶的电动自行车发生交通事故，致杨某受伤，扬州市江都区公安局交通警察大队针对该起事故作出的事故责任认定，实体处理得当，到庭当事人亦未提出异议，该院依法对交警部门作出的事故认定结论予以采纳。因刘某承担事故全部责任，其驾驶的肇事车辆在保险公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三责险，现杨某的上述合法损失亦未超出交强险和商业三责险保险限额，故杨某的损失依法由保险公司承担赔付责任。保险公司已垫付的医疗费10000元依法在其承担的赔偿总额中予以核减。据此，保险公司尚需赔付杨某各项损失合计192204.58元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿杨某各项经济损失合计192204.58元；二、驳回杨某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1482元，减半收取计741元，由杨某负担60元，刘某负担681元。在二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院经审理查明，一审查明的事实属实，本院予以确认。本案二审的争议焦点为：对杨某的司法鉴定意见应否采信。本院认为，杨某的伤残鉴定，是一审法院依据摇号委托进行的鉴定，鉴定程序合法，鉴定机构、鉴定人员均具有鉴定资质，鉴定人员根据杨某伤情的影像学诊断资料，检测了杨某伤情膝关节活动度，对照《人体损伤致残程度分级》标准，分析得出杨某伤情构成十级伤残的鉴定意见，具有科学性和合理性。保险公司未能提供充分证据对杨某伤情的司法鉴定意见予以反驳，亦未提供证据证明杨某伤情致残程度符合重新鉴定的情形，故本院对保险公司的异议及重新鉴定申请不予采纳，对扬州东方医院司法鉴定所针对杨某伤情作出的十级伤残司法鉴定意见予以采信。综上所述，保险公司提出的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1482元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司负担（已交）。本判决为终审判决。审判长  华桂祥审判员  刘 平审判员  刘念昌二〇一九年十一月四日书记员  钱亚晨附相关法律条文:《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。