湖南省宁乡市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0124民初8307号 原告：宁乡黄氏六心居食品有限责任公司。 法定代表人：黄文，该公司执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：韦丽娜，北京浩天信和（长沙）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：唐溪，北京浩天信和（长沙）律师事务所律师。 被告：胡小庆，女，汉族。 委托诉讼代理人：王启才，宁乡唯楚法律服务所法律工作者。 原告宁乡黄氏六心居食品有限责任公司（以下简称“宁乡黄氏公司”）与被告胡小庆工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年10月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宁乡黄氏公司委托诉讼代理人韦丽娜、唐溪，被告胡小庆及其委托诉讼代理人王启才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宁乡黄氏公司向本院提出诉讼请求：1、判令原告无需向被告支付工伤保险待遇71228.33元；2、判令由被告负担诉讼费。事实和理由：被告于2018年9月20日入职，2018年12月21日发生事故未再上班，其后被告申请工伤认定。2019年9月30日宁乡市劳动人事争议仲裁委员会作出宁劳人仲案字［2019］389号裁决书，原告认为被告不构成工伤，认定被告无责的《道路交通事故认定书》作出程序违法，审查事实不明，属于无效认定，不能作为被告主张无责及认定工伤的依据，同时，其受伤程度不构成十级伤残，且肇事者与保险公司已经为被告支付了赔偿费用，原告无需在上述范围内重复给付，原告在被告发生事故后正常发放了当月工资，已经尽到了用人单位的责任，无需再向被告支付任何费用。原告不服该仲裁裁决，认为其仲裁裁决认定事实不清，适用法律错误，故诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告胡小庆辩称：被告受到的伤害已经依法进行了工伤认定、劳动能力鉴定程序，合法有效，原告认为被告不构成工伤和十级伤残的诉讼请求缺乏事实和法律依据，依法应予驳回。 经审理查明：2018年9月8日，被告入职原告处，并签订书面劳动合同，合同约定被告基本工资为2000元/月。2018年12月21日，被告在下班途中发生交通事故受伤，伤后在宁乡市中医院住院治疗17天。2019年2月18日，被告向原告处工作人员发消息称其骨折完全恢复需要三个月时间，2019年4月12日，经宁乡市人力资源和社会保障局认定被告所受伤害属于工伤，经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定构成十级伤残。后被告向宁乡市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，宁乡市劳动人事争议仲裁委员会于2019年9月30日作出宁劳人仲案字［2019］389号裁决书，裁决：“1、被申请人在本裁决书生效后七日内支付申请人工伤保险待遇71228.33元，劳动关系解除；2、驳回申请人其他仲裁请求”。被告对该仲裁裁决不服，遂向本院提起诉讼。 另查明，1、原告未给被告缴纳工伤保险；2、被告发生事故后，原告于2019年1月11日向被告银行卡中转入2091元，其中包含2018年12月份11天的工资710元；3、2017年度湖南省在岗职工月平均工资为5500元。 以上事实，有原告向本院提交的报告、《道路交通事故认定书》（简易程序）、工伤认定申请表、证人证言、被告身份信息、劳动合同书、胡小庆工资表、湖南省2018年城镇私营单位从业人员年平均工资、聊天截图、湖南省工伤职工停工留薪期分类目录、北京市、山东省、安徽省、重庆市工伤职工停工留薪期分类目录、三方调解协议、裁决书及送达回证、银行流水；被告向本院提交的工伤认定书、劳动能力鉴定书等证据及到庭当事人的当庭陈述在卷予以证实，本院予以确认。 本院认为，劳动者的合法权益依法应予保护，被告胡小庆在下班途中遭遇交通事故，经交警部门《道路交通事故认定书》认定其在该道路交通事故中无责任，且受伤事实已被宁乡市人力资源和社会保障局确定为工伤，故被告胡小庆依法应当享受工伤保险待遇。原告诉称《道路交通事故认定书》属无效认定，且被告事故地点为非正常下班路线，但并未提交充分证据予以证明，本院对该项诉称不予支持；原告诉称交通事故肇事者及保险公司已向被告支付赔偿费用16988元，原告无需在此范围内重复给付，应予扣除，本院认为原告因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，其因侵权获得的赔偿不能替代应享受的除医疗费之外的工伤保险待遇，故对原告的该项诉称，本院不予支持。本案中被告月平均工资低于被告发生工伤事故前一年即2017年度湖南省社会平均工资的60%，故本院以2017年的湖南省在岗职工平均工资的60%即3300元/月（5500元/月×60%）作为计算被告工伤保险待遇的基数，依法计算原告应当支付给被告的工伤保险待遇如下：1、被告未对仲裁裁决内容提起诉讼，根据被告的伤情、治疗情况及实际停工情况，本院确酌情定被告的停工留薪期为3个月，停工留薪期待遇为5290元（2000元/月×3个月=6000元-710元=5290元）；2、一次性伤残补助金23100元（3300元/月×7个月）；3、一次性伤残就业补助金19800元（3300元/月×6个月）；4、一次性医疗补助金19800元（3300元/月×6个月）；5、住院护理费1558.33元（5500元/月÷30天×50%×17天）；6、伙食补助费为170元（17天×10元）；7、劳动能力鉴定费800元；上述原告需向被告支付的工伤保险待遇共计70518.33元。被告未提供合法有效的证据证明其经批准到长沙地区以外就医治疗产生了交通、食宿费用，故原告无需支付被告交通食宿费；本案系工伤赔付纠纷，应适用工伤赔付的相关法律规定，被告要求原告支付营养费没有法律依据，本院不予支持。据此，依照《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，参照《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第七条、第二十六条，《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条之规定，判决如下： 一、原告宁乡黄氏六心居食品有限责任公司与被告胡小庆之间的劳动关系解除； 二、原告宁乡黄氏六心居食品有限责任公司在本判决书生效之日起五日内支付被告胡小庆停工留薪期待遇5290元、一次性伤残补助金23100元、一次性伤残就业补助金19800元、一次性工伤医疗补助金19800元、住院护理费1558.33元、伙食补助费为170元、劳动能力鉴定费800元，以上共计70518.33元； 三、驳回原告宁乡黄氏六心居食品有限责任公司的其它诉讼请求。 如原告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费10元，减半收取5元，由原告宁乡黄氏六心居食品有限责任公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审判员  姜启平 二〇一九年十一月二十五日 书记员  邓杏锋 附相关法律条文： 《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。 因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第七条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。 劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。 一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。该标准根据职工年平均工资和生活费用变化等情况由省人力资源和社会保障厅商省财政厅适时调整。