广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0823民初1043号原告：王某1，男，2012年7月22日出生，汉族，广东省遂溪县人，现住遂溪县。法定代理人：王某2，男，1982年5月4日出生，汉族，广东省遂溪县人，现住遂溪县，系原告王某1的父亲。法定代理人：麦某，女，1986年11月12日出生，汉族，广东省遂溪县人，现住遂溪县，系原告王某1的母亲。委托诉讼代理人：陈某，广东某某律师事务所律师。被告：周某，男，1990年1月14日出生，汉族，湖北省南漳县人，户籍住址：南漳县，现住广东省遂溪县。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称：平安财险湛江支公司），所在地：广东省湛江市开发区乐山路23号恒兴大厦22层。负责人：黄某某，该公司经理。委托诉讼代理人：林某某，广东某某律师事务所律师。原告王某1诉被告周某、平安财险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月13日立案受理后，依法适用简易程序。2019年7月24日，本院依法公开开庭进行了审理，原告王某1的委托诉讼代理人陈某，被告周某，被告平安财险湛江支公司的委托诉讼代理人林某某均到庭参加诉讼。2019年7月25日，根据被告平安财险湛江支公司的申请：要求对原告王某1的伤残等级进行司法鉴定。本院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告王某1的致残程度等级进行司法鉴定。2019年10月24日，广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第465号《法医临床司法鉴定意见书》。2019年11月21日，本院依法公开开庭进行了审理，原告王某1的委托诉讼代理人陈某到庭参加诉讼。被告周某，被告平安财险湛江支公司经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告王某1诉称：2018年8月1日10时50分，周某驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车沿684县道从城月往北坡方向行驶，行至684省道18公里200米路段（遂溪县城月镇加油站路段）时碰撞从右往左横过道路的行人王某1，造成王某1受伤的道路交通事故。2018年9月7日，遂溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告周某承担事故的全部责任，原告王某1无责任。原告受伤后，在湛江骨科医院进行门诊及住院治疗，伤情诊断为左胫骨骨折，2019年3月22日，经广东申正法医临床司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致右股骨骨折，经手术治疗后，其伤残程度评定为十级伤残。原告的共损失145672.5元，其中：⒈医疗费3670.5元（自2018年8月1日至11月17日，在湛江骨科医院住院治疗，共107天，并行内固定术，产生医疗费24675.53元，其中原告自行支付3670.5元）；⒉住院伙食补助费10700元（100元/天×107天）；⒊营养费3210元（30元/天×107天）；⒋护理费16050元（150元/天×107天×1人）；⒌鉴定费2700元；⒍残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）；⒎精神损害抚慰金7000元；⒏后续治疗费15000元；⒐交通费3210元（30元/天×107天）。为维护原告的合法权益，现请求法院判令：⒈被告赔偿原告因交通事故所产生的各项损失共145672.5元；⒉被告平安财险湛江支公司在交强险和商业险限额范围内承担直接赔偿责任，各被告负连带赔偿责任；⒊本案诉讼费由被告承担。原告王某1为支持其诉讼请求在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：⒈王某2、麦某的《居民身份证》、《常住人口登记卡》和原告王某1的《常住人口登记卡》和《出生医学证明》各1份；证实：原告的身份。⒉2018年9月7日，遂溪县公安局交通警察大队作出的第440823120180000181号《道路交通事故认定书》1份；证实：原告王某1无责任，被告周某负全部责任。⒊被告周某的《中华人民共和国机动车驾驶证》、《中华人民共和国机动车行驶证》各1份；证实：被告周某系肇事粤Ｇ×××××号小轿车的驾驶人及所有人。⒋《机动车交通事故责任强制保险（抄件）》和《中国平安机动车综合商业保险保险单（抄件）》各1份；证实：被告周某为肇事车辆购买的保险情况。⒌湛江骨科医院出具原告的《疾病诊断证明书》、《病历》、《出院小结》、《入院记录（3张）》、《手术记录》、《DR诊断报告单》、《发票》、《病人费用汇总（6张）》各1份；证实：原告因受伤住院治疗的情况。⒍广东申正法医临床司法鉴定所出具原告的《司法鉴定费发票》和《广申司鉴所[2019]临鉴字第112号鉴定意见书》各1份；证实：原告支付鉴定费及鉴定结果。⒎2018年9月3日，遂溪县城月镇吉城幼儿园出具原告的《学习证明》、《城月吉城幼儿园2018届学前一班毕业师生合影留念照片》、《幼儿报告书》、《奖状（3张）》和遂溪县城月镇中心卫生院出具原告的《疫苗接种记录（3张）》及湛江佳洋食品有限公司出具王某2的《工作证明》、王某2的《中国建设银行个人账户工资收入明细》、《中国农业银行个人明细对账单》、广东省遂溪县城月粮食管理所出具的《居住证明》、《租赁合同书》各1份；证实：原告在事故发生前已在城镇连续居住满一年以上。⒏《交通事故损害赔偿调解终结书》1份；证实：原、被告调解未果。被告周某辩称：保险公司已为原告垫付1万元，我方为原告垫付11682.98元，后来保险公司已将该笔11682.98元向我理赔完毕。被告周某对其辩称意见在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：⒈湛江骨科医院出具原告的《发票（金额24675.5元）》1份。⒉遂溪县城月镇中心卫生院出具原告的《广东省医疗收费票据（金额240.4元）》1份。⒊湛江骨科医院出具原告的《发票（金额212.9元）》1份。⒋遂溪县城月镇中心卫生院出具原告的《广东省医疗收费票据（金额127.48元）》1份。⒌遂溪县城月镇中心卫生院出具原告的《广东省医疗收费票据（金额97.2元）》1份。以上证据证实：原告的医疗费共25353.48元，保险公司垫付21682.98元，原告支付3670.5元。被告平安财险湛江支公司辩称：⒈本案肇事车辆在我方购买交强险及商业三者险100万元，购买不计免赔险种，交强险应按分项进行赔偿，超出交强险限额部分，我方在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。我方已在交强险医疗限额内垫付医疗费1万元给原告，被告周某为原告垫付11682.98元，保险公司已向周某进行了理赔。⒉关于医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录及住院费用清单票据确定，我方及周某垫付的医疗费应予以扣减；关于住院伙食补助费，应按合理住院天数以法定标准确定；关于营养费，原告的营养费不能超过500元；关于护理费，应以原告实际住院时间按照每天100元计算；关于交通费，因原告没有提供交通费发票，我方不予认可；关于残疾赔偿金和精神损害抚慰金，原告提供的证据不足以证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住和学习，我方已申请对原告的伤残等级进行重新鉴定；关于后续治疗费，应待实际发生后再另行主张。⒊根据保险条款，鉴定费和诉讼费不应由我方承担。被告平安财险湛江支公司对其辩称意见在举证期限内没有向本院提供任何证据。根据被告平安财险湛江支公司的申请，本院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告王某1的致残程度等级进行司法鉴定。2019年10月24日，广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第465号《法医临床司法鉴定意见书》。经庭审质证、辩证：一、被告周某对原告提供证据⒈⒉⒊⒋⒌⒏的真实性、合法性和关联性均无异议；对原告提供的证据⒍⒎有异议，不能证明原告所要证明的事实。二、被告平安财险湛江支公司对原告证据⒈⒉⒊⒋⒌⒏的真实性、合法性和关联性均无异议；对原告提供的证据⒍⒎有异议，我方已申请重新鉴定，原告提供的“证明”没有经办人签名，不能采信，而“租赁合同书”无法证明出租方对出租房有出租权，不能证明原告所要证明的事实。对被告周某提供的所有证据均无异议。三、原告王某1对被告周某提供的所有证据没有异议。对广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第465号《法医临床司法鉴定意见书》没有异议。四、被告周某、平安财险湛江支公司没有参加第二次庭审，视为自愿放弃对广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第465号《法医临床司法鉴定意见书》的质证及抗辩权利。五、经本院审查，原、被告提供的证据及本院委托鉴定机构所作出的鉴定结论真实、合法，与本案具有关联性，本院依法予以确认。经审理查明：一、2018年8月1日10时50分，被告周某驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车沿684县道从城月往北坡方向行驶，行至684省道18公里200米路段（遂溪县城月镇加油站路段）时碰撞从右往左横过道路的行人原告王某1，造成原告王某1受伤的道路交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队作出第440823120180000181号《道路交通事故认定书》认定：被告周某不按操作规范安全驾驶、文明驾驶且遇到儿童横过道路时不按规定停车让行，其过错行为是造成本起事故的直接原因，应承担事故的全部责任，原告王某1不承担事故责任。原告受伤后被送到遂溪县城月镇中心卫生院门诊治疗，用去门诊费465.08元，当日原告王某1又转到湛江骨科医院住院治疗至11月17日，共108天，用去门诊费212.9元、住院治疗费24675.5元。原告王某1的伤情经诊断为：左胫骨骨折，住院期间需加强营养。原告王某1属农业家庭户口性质，但其从2015年9月份至2018年7月份就读于遂溪县城月镇吉城幼儿园，从2017年2月份至事故发生前与其父母居住在遂溪县城月镇北南五横巷4号粮所宿舍，其受伤住院期间由其母亲护理。原告伤情稳定后，经委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告王某1的损伤伤残程度等级和后续医疗费用进行司法鉴定。2019年3月22日，广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2019]临鉴字第112号《鉴定意见书》，鉴定意见为：⒈原告王某1的损伤构成十级伤残；⒉原告王某1后续拆除左胫骨钢板、螺钉内固定物的治疗费用为人民币15000元。原告王某1用去司法鉴定费2700元。原告王某1受伤治疗期间，被告平安财险湛江支公司共赔偿21682.98元给原告。二、2019年7月23日，被告平安财险湛江支公司向本院提出申请，要求对原告王某1的伤残等级进行司法鉴定。本院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告王某1的致残程度等级进行司法鉴定。2019年10月24日，广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第465号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告王某1因交通事故造成左胫骨下段粉碎性骨折，经治疗后遗留左踝关节功能丧失51.3%，其致残程度等级评定为十级。三、被告周某是粤Ｇ×××××号小型轿车的所有人，并为该车向被告平安财险湛江支公司分别购买机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，单号分别为10404183900279448522、10404183900279448515，保险期间均为2017年8月19日起至2018年8月18日止，赔偿责任限额分别为122000元（医疗费用赔偿限额为10000元、伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）、1000000元，商业第三者责任保险购买不计免赔险种。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队作出第440823120180000181号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，原、被告均无异议，本院依法予以确认。被告周某承担事故的全部责任，故原告王某1要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。原告合法合理的损失：⒈关于医疗费、后续治疗费和司法鉴定费：原告受伤后被送到遂溪县城月镇中心卫生院门诊治疗，用去门诊费465.08元，当日原告王某1又转到湛江骨科医院住院治疗至11月17日，用去门诊费212.9元、住院治疗费24675.5元。原告伤情稳定后，经委托，广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2019]临鉴字第112号《鉴定意见书》，原告王某1的后续治疗费用为15000元，并用去鉴定费2700元。原告提供《病人费用汇总》、《司法鉴定费发票》、《广申司鉴所[2019]临鉴字第112号鉴定意见书》予以证实，本院依法予以确认。⒉关于住院伙食补助费：参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，广东地区住院伙食补助可按100元/天计算，原告王某1受伤后住院108天，故原告的住院伙食补助费应为10800元（100元/天×108天），现原告仅主张10700元，本院予以准许。⒊关于营养费：根据医疗机构诊断意见，原告受伤住院确需加强营养，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，营养费的计算标准为5000元×伤残赔偿指数，经鉴定，原告构成十级伤残，故原告的营养费为500元（5000元×10%），原告主张的超出部分，依法不予支持。⒋关于护理费：根据医疗机构的诊断意见，原告受伤住院期间由其母亲护理。参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告住院期间的护理费可按每天150元的标准计算，原告住院时间108天，原告合理的护理费为16200元（150元/天/人×108天×1人）。现原告仅主张16050元，本院予以准许。⒌关于残疾赔偿金：经鉴定，原告的损伤构成一项十级伤残，其定残之时为7周岁，残疾赔偿金应计算二十年，原告虽属农业家庭户口性质，但原告在事故发生前已连续在城镇居住满一年，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均可支配收入每年为42066元，原告的残疾赔偿金应为84132元（42066元/年×20年×10%）。⒍关于精神损害抚慰金：本次交通事故给原告造成一项十级伤残，不但给原告造成经济损失，还给原告造成精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当的精神损害抚慰金。被告周某承担事故的全部责任，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金7000元过高，本院酌情确认为5000元，对原告主张的超出部分本院不予支持。⒎关于交通费：根据原告合理的住院天数、伤情及亲属的往返等实际情况，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告住院期间的交通费酌情按30元/天的标准计算，故原告的交通费为3240元（30元/天/人×108天），现原告仅主张3210元，本院予以准许。原告上述七项合法合理的损失共162645.48元。被告周某是粤Ｇ×××××号小型轿车的所有人，并为该车向被告平安财险湛江支公司购买机动车交强险和商业第三者责任保险，且事故发生在保险的有效期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，被告平安财险湛江支公司应在交强险伤残赔偿限额110000元的范围内对原告合法合理中的司法鉴定费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等项的损失直接承担赔偿责任；在交强险的医疗费限额10000元的范围内对原告合法合理中的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等项的损失直接承担赔偿责任。该次交通事故造成原告的损失共162645.48元。属于交强险伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括：司法鉴定费2700元、护理费16050元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金5000元、交通费3210元，共计111092元，由被告平安财险湛江支公司在交强险伤残限额110000元范围内直接赔偿给原告（含精神损害抚慰金），不足部分的1092元（111092元-110000元），应由被告平安财险湛江支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告。属于交强险医疗费用限额项下的赔偿项目包括：医疗费25353.48元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费10700元、营养费500元，共计51553.48元，由被告平安财险湛江支公司在交强险医疗费用限额10000元范围内直接赔偿给原告，不足部分的41553.48元（51553.48元-10000元），应由被告平安财险湛江支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告。被告平安财险湛江支公司分别在交强险和商业第三者责任限额内向原告赔偿120000元（110000元+10000元）和42645.48元（1092元+41553.48元）。原告治疗期间，被告平安财险湛江支公司已赔偿21682.98元，应依法予以冲减，故被告平安财险湛江支公司应分别在交强险和商业第三者限额内向原告赔偿120000元和20962.5元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、第三十一条第一款、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告王某1支付交通事故损失赔偿款120000元。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内向原告王某1支付交通事故损失赔偿款20962.5元。三、驳回原告王某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1606.73元，由原告王某1负担64.27元、被告周某负担1542.46元。原告已向本院预交案件受理费1582.81元，被告周某于本判决发生法律效力之日起十五日内迳付给原告1518.54元后再向本院缴交23.92元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  朱爱春二〇一九年十一月二十五日书记员  王晓云附：主要法律规定《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果：（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业第三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入、包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。