河南省郑州高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0191民初698号原告和钰程，男，汉族，2015年12月15日出生，住郑州市金水区。原告法定代理人郑爽，女，汉族，1987年6月11日出生，住郑州市。系原告母亲。原告法定代理人和旗，男，汉族，1984年9月18日出生，住郑州市金水区。系原告父亲。原告委托代理人李磊，河南启轩律师事务所律师。原告委托代理人李丽，河南启轩律师事务所律师。被告郑州儿童医院，住所地郑州市郑东新区龙湖外环路**。法定代表人：周崇臣，院长。委托代理人马宗瑞，北京大成（郑州）律师事务所律师。委托代理人张亚飞，北京大成（郑州）律师事务所律师。原告和钰程与被告郑州儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告和钰程及法定代理人和旗、郑爽，委托代理人李丽，被告郑州儿童医院委托代理人张亚飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告向原告赔偿损失共计794697.34元（具体赔偿项目及计算依据详见计算清单）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月20日，原告因睾丸红肿被送到被告门诊就诊，经医生诊断为左侧睾丸扭转，被告建议入院并进行紧急手术。原告办理手续后入住泌尿外科，按原告要求进行入院检查，结果显示身体各项指标均正常、精神状态良好、意识清醒。当天中午被告为原告进行“左侧睾丸扭转探查术+双侧睾丸固定术”。术后告知原告家属手术成功并转入重症监护室。被告于当晚八点左右告知原告家属原告仍未清醒。之后原告一直处于昏迷状态，术后引发脑水肿病情加重，陆续出现肌张力高、四肢抽搐、心律不齐、双眼上翻等症状，在重症监护室住院治疗一个月。后原告转入神经内科住院15天继续治疗，病情仍未好转。在上述住院期间，被告一直未告知原告家属原告已多次出现癫痫症状。后被告安排原告到本院康复医学科，采用针灸、电疗等多种方式康复治疗达五个月之久，原告病情没有好转，并出现严重癫痫症状。后原告家属带领原告到北京博爱医院、首都儿科研究所附属儿童医院等北京多家大医院就诊，均诊断为脑损伤（重度）、××症，无法治愈。原告认为被告在诊疗过程中存在：1、被告重症监护室护士在无医嘱情况下为原告注射水合氯醛，后未向医生告知错误使用的事实，导致原告出现水合氯醛中毒并引发脑水肿及其他并发症，期间被告为原告使用抗癫痫药物。该期间一直未告知原告家属原告已患有癫痫等后遗症的事实，被告存在误诊、误治、故意隐瞒病情；2、被告在诊疗过程中未及时发现原告出现不良症状，未及时采取抢救措施导致原告病情加重；3、被告隐瞒原告病情并推卸责任，未及时向上级医院转院治疗，导致原告延误最佳抢救、治疗时机；4、被告康复科医生采取多种刺激性治疗导致原告多次出现癫痫。北京多家医院医生均明确告知原告家属××不能采取针灸等刺激性方式进行康复治疗”。事发时，原告仅为11个月的婴儿，因为被告的诊疗过错导致原告术后持续昏迷，并引发重度脑损伤等多项并发症。原告因治疗花费巨大，被告拒不赔偿，故诉至法院，请求法院依法判决，维护原告合法权益。被告郑州儿童医院辩称，第一，患儿和钰程先后4次入我院治疗，医护人员主观上是为救助患儿，医疗行为也按照医疗规范进行。患儿病情发展有一个发展过程，患儿当前情况与自身××有关。第二，上海润家司法鉴定意见认定我院承担主要责任，我方认为该鉴定意见认定的责任比例过高，即便按照该鉴定意见，原告要求我方承担全部责任也不符合实际情况。请法院在综合考虑患儿年龄、自身体质、××严重程度及治疗经过等情况，认定我院赔偿比例。第三，关于护理费我方认为应按照住院期间的一人护理计算，原告护理费计算标准及计算天数过高。奶粉和纸尿裤属于正常生活开支，律师费不属于法定赔偿范围。经审理查明，和旗、赵爽为原告和钰程父母。2016年11月20日，原告首次入被告处住院，病历显示：主要诊断为：睾丸扭转，其他诊断为重症肺炎，出院诊断为：1、（左侧）睾丸扭转，2、重症肺炎，3、脑损害，4、心肌损害，5、中枢性呼吸衰竭，6、喉水肿，7、贫血，8、消化道出血，9、白细胞异常，10、中枢性面神经麻痹，11、结膜炎，12、支气管炎，13、睑内翻和倒睫，14、急性上呼吸道感染，15、肺炎，原告首次实际住院170天。2017年5月20日，原告第二次入被告处住院，2017年7月1日出院，实际住院天数42天。主要诊断：脑损伤，其他诊断：癫痫。2017年7月14日，原告到北京博爱医院就诊，××诊断为脑损伤恢复期（痉挛型四肢瘫）。2017年7月26日，原告到首都儿科研究所附属儿童医院就诊，主诉：运动智力倒退伴发作性惊厥8月。2017年7月29日，原告到北大医院医学影像科进行检查。2017年9月23日，原告到被告医院进行磁共振头颅扫描项目检查。2017年9月27日，原告到北京大学第一医院儿科做脑电图监测。2017年10月25日，原告入北京丰台医院治疗，主要诊断：顽固性癫痫,2017年10月31日出院，实际住院天数6天。2017年10月26日，原告到北大一附院就诊。2018年1月17日，原告入新乡市第二人民医院治疗，主要诊断：癫痫，其他诊断：××，2018年1月27日出院，实际住院天数10天。除医院治疗用药外，原告使用的部分药物来源为医院外的药店。经查，原告住院治疗医疗费及药物花费共计198062.98元。本案在审理过程中，原告和钰程于2018年5月21日申请对被申请人郑州儿童医院在诊疗过程中是否存在医疗过错及过错比例、被申请人的诊疗行为及申请人现状之间是否具有因果关系进行鉴定，本院依法进行委托鉴定。2019年9月6日，上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书载明：郑州儿童医院对被鉴定人和钰程的诊疗行为存在过错；医疗过错与和钰程现状之间存在因果关系，建议原因力大小为主要。另查明，原告的母亲郑爽系中国建设银行股份有限公司河南省分行劳动合同制员工，合同期限自2013年12月31日至2018年12月30日，后续签劳动合同至2024年5月26日。根据原告提交的郑爽工资条显示，郑爽月平均工资为10201.25元。2016年11月20日至2019年11月20日，郑爽请事假未上班。截止庭审时，郑爽仍处于请假状态，未正常工作。以上事实由原告提交的户口本、原告病历、司法鉴定意见书、医疗费票据、原告母亲劳动合同及工资发放流水，庭审笔录在案佐证。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具的鉴定意见书载明，郑州儿童医院在对被鉴定人和钰程的诊疗行为存在过错；医疗过错与和钰程现状之间存在因果关系，建议原因力大小为主要。综合本案案情，本院酌定被告承担原告合理损失的80%赔偿责任。关于赔偿数额问题，经本院审查，原告支出医药费共计198062.98元，本院予以支持，过高部分因无相关证据予以证明，对过高部分不予支持。对原告护理人数及护理期限的认定，综合考虑原告病发时系未满周岁的幼儿、××治疗实际情况及长期医嘱单等因素，本院酌定原告住院期间及出院后需一人陪护，故对于原告诉请护理期限1054日并无不当，予以支持。原告诉请护理费358403.92元、住院伙食补助费11700元、营养费4680元、交通费16420.91元、住宿费22312元、鉴定费19000元，经审查并无不当，本院予以支持。原告主张的奶粉花费108800元、纸尿裤花费14797.25元，扣除无相关票据支持部分，本院确定奶粉花费107820元，纸尿裤花费12937.25元。关于原告主张的律师费15000元，有律师费发票及委托代理合同在案佐证，本院予以支持。综上，原告损失为751337.06元，被告医院应赔偿原告601069.65元，律师费15000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告郑州儿童医院于本判决生效后十日内支付原告和钰程赔偿金601069.65元及律师费15000元；二、驳回原告和钰程的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11747元，由被告郑州儿童医院负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状一式七份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将缴费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判长  李建涛审判员  胡向楠审判员  崔 敏二〇一九年十一月二十一日书记员  秦 亚