江苏省滨海县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0922民初3862号 原告：袁涛，男，1955年8月27日生，汉族，居民，住江苏省滨海县。 法定代理人：吕某，女，1954年9月25日生，汉族，居民，住江苏省滨海县。系原告袁涛妻子。 委托诉讼代理人：魏磊、顾啸（实习），北京市盈科（苏州）律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司，住所地：江苏省盐城市开放大道10号。 负责人：李友军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：唐铭含，该公司工作人员，代理权限：特别授权。 原告袁涛与被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告袁涛的委托诉讼代理人魏磊、被告人寿公司的委托诉讼代理人唐铭含到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告袁涛向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、辅助护理品费用、交通费等费用合计人民币223321.56元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年4月17日17时50分左右，原告袁涛驾驶苏Ｊ×××××二轮摩托车沿海滨大道由东向西行驶至景湖理想城南门路段处，与前方黄大兵驾驶的苏Ｊ×××××出租轿车发生碰撞，致原告袁涛受伤。苏Ｊ×××××出租轿车在被告人寿公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内。2014年8月7日，滨海县交通警察大队出具《道路交通事故证明》，无法认定双方当事人在此交通事故中的责任。2015年1月15日，阜宁县人民医院司法鉴定所出具鉴定结论：原告袁涛损伤后呈植物状态，已构成道路交通事故一级伤残，损伤后需终身全部护理依赖（双人护理）。原告袁涛曾于2015年2月6日向滨海县人民法院提起诉讼，2015年5月4日，滨海县人民法院作出（2014）滨民初字第1477号民事判决，支持了原告主张的2014年4月21日至2015年1月17日期间的部分医疗费、营养费、住院伙食补助费及2014年4月21日至2019年1月17日期间的双人护理费用，并明确原告生存超过判决确定的护理给付年限，可以向赔偿义务人请求继续给付护理费。原告现仍依赖治疗和护理，产生了新的费用，特具状至法院，请求判如所请。 被告人寿公司辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，法院前期我公司交强险已经用尽，商业险已使用750119元，本起事故商业险计免赔，免赔率百分之十。医疗费我公司可以核定的正规医疗费票据63317.72元，其余票据真实性和关联性请法庭核实。我公司要求扣除百分之十的非医保用药。对护理费我公司认可80元/天×365天×4年×2人。对伙食补助费和营养费，我公司不认可，因为原告本人在事故发生后至今一直处于植物人状态无法进食，也无从谈起伙食费和营养费的实际发生，因此我公司不认可。对辅助护理品等费用，因为前期我公司已经按照双人护理赔偿了事故发生后四年的护理费用，因此关于辅助护理品费用我公司认为无需重复赔偿。交通费酌情认可1000元。对事故赔偿，我公司要求在商业险范围按照百分之五十责任比例进行计算，并同时扣除商业险的免赔部分。 本院查明：2014年4月17日17时50分左右，原告袁涛驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符合的苏Ｊ×××××二轮摩托车沿滨海县海滨大道由东向西行驶至景湖理想城南门路段处，与前方黄大兵驾驶的苏Ｊ×××××出租轿车发生碰撞，致原告袁涛受伤，两车部分损坏。事发后原告袁涛驾车驶离现场。滨海县公安局交通警察大队于2014年4月17日17时58分接到黄大兵报案，当日19时12分接到原告袁涛家人报案。黄大兵在交警部门陈述：2014年4月21日下午5时多，我驾驶苏Ｊ×××××出租轿车送一位乘客到景湖理想城南门，当时我是在海滨大道上由东向西行驶至景湖理想城南门路段处，乘客下车后，我正在点钱，就有一辆二轮摩托车由东向西行驶过来撞到了我轿车的左前部。碰撞后摩托车就摔倒了，摩托车倒在我轿车的左前方，驾驶摩托车的是一位男的，他就倒在摩托车的旁边。我下车后将那个男的从地上扶起来，然后我就到我的车里取手机打电话报警，我刚拨通110报警电话，就看到那个摩托车驾驶员将摩托车向西边开走了。原告袁涛头部伤势较重，于事发当日在县人民医院重症监护室抢救，2014年4月23日转入上海华山医院治疗，2014年6月2日转入上海安泰医院行康复治疗，目前仍处于昏迷状态，无法陈述事发经过。经交警部门现场勘查，苏Ｊ×××××号出租车停放在事发路段的北侧机动车道上，车头朝西偏南，车尾朝东偏北。现场无目击证人。经过两车车检，苏Ｊ×××××出租车左前部和苏Ｊ×××××二轮摩托车右前部均有碰撞痕迹。交警部门认为，现有证据无法证实事发时黄大兵驾驶的苏Ｊ×××××出租轿车处于停放状态还是向左变更车道行驶，亦无法查实原告袁涛事发后驾驶驶离现场的动机。滨海县公安局交通警察大队出具《道路交通事故证明》：无法认定双方当事人在此起交通事故中的责任。 发生该交通事故时，黄大兵的驾驶证在有效期间，准驾车型为A2；车牌号为苏Ｊ×××××出租车登记在滨海县公交出租有限责任公司名下，检验合格至2014年11月30日。苏Ｊ×××××出租车在被告人寿公司投保了“机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）”和计免赔率10%责任限额为1000000元“商业第三者责任保险（以下简称三者险）”，事故发生在保险期间内。 嗣后，原告袁涛在滨海县人民医院、复旦大学附属华山医院、上海安泰医院、盐城市第三人民医院、盐城市第一人民医院等医院治疗。 2014年11月5日，原告袁涛诉至本院，要求赔偿在该交通事故中的损失。经本院委托，盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所对原告袁涛伤情进行了鉴定并于2015年1月15日出具鉴定意见书，鉴定意见为：袁涛因交通事故致重型颅脑损伤等。其损伤后呈植物状态已构成道路交通事故一级伤残；其本次损伤后需终身全部护理依赖（双人护理）。 本院于2015年5月4日作出（2014）滨民初字第1477号民事判决，该判决已发生法律效力。该判决认定原告袁涛与黄大兵负此事故的同等责任，各承担50%的赔偿责任。对原告袁涛的医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、医疗器械费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失及2019年1月17日前的护理费等予以处理，同时判令被告人寿公司赔偿原告袁涛870419元（其中，交强险赔偿120300元，300元为财物项下的损失，交强险保险责任限额范围内的赔偿金额已经赔付。三者险赔偿750119元）。 因伤情，原告袁涛需要继续治疗，于2015年1月17日至5月12日在盐城市第三人民医院住院治疗115天；于2015年10月10日至10月17日、2015年11月9日至11月18日、2015年11月27日至12月5日、2016年1月12日至1月19日在滨海县中山医院住院治疗合计35天；2017年8月11日至8月13日在滨海县人民医院住院治疗3天；其余时间，用药治疗。共产生医疗费合计111758.26元。 原告袁涛的医嘱载明：鼻饲流质、低盐低脂饮食。 现原告袁涛诉至本院，要求对新产生的费用予以处理，其主张赔偿明细如下：1、医疗费：113807.12元；2、护理费：从2019年1月18日起计算4年，100元/天×365天×4年×2人=292000元；3、住院伙食补助费：153天×20元/天=3060元；4、营养费：153天×15元/天=2295元；5、辅助护理品等费用：33841元；6、交通费：2000元。根据责任比例，要求被告赔偿223321.56元。 上述事实有当事人陈述、《道路交通事故证明》、判决书、住院出院记录、发票等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则。公民的生命健康权利受到法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由相关侵权责任人在其责任范围内予以赔偿。 结合原告袁涛的主张，对原告袁涛相关的赔偿项目和费用，本院依法认定如下： 1、医疗费111758.26元；原告袁涛主张其新产生的医疗费为113807.12元。原告袁涛向本院提交的相关医疗费发票中，编号为215111800001的发票没有盖相关医院的章印，被告人寿公司不予认可，本院亦无法确认该票据中费用的真实性，故对该票据载明的费用不予认可。对于原告袁涛主张的其他医疗费，有相关医疗机构出具的国家税务发票证明，根据原告袁涛的伤情，本院对原告袁涛产生新的医疗费为111758.26元予以认定。 2、住院伙食补助费3060元；原告袁涛主张其住院伙食补助费为153天×20元/天=3060元。被告人寿公司辩称原告袁涛在事故发生后一直处于植物人状态，无法进食，没有伙食费和营养费的实际发生。而原告袁涛的医嘱载明原告袁涛鼻饲流质、低盐低脂饮食，根据相关治疗情况，原告袁涛虽是植物人，但还是需要鼻饲相关饮食，故本院对被告人寿公司该辩解意见不予采信，认定原告袁涛还是需要相关饮食，对原告袁涛主张的住院伙食补助费为（115天+35天+3天）×20元/天=3060元予以认定。 3、营养费2295元；原告袁涛主张其营养费为153天×15元/天=2295元。承上述分析，本院对原告袁涛主张的营养费2295元予以认定。 4、护理费233600元；原告袁涛主张其护理费为从2019年1月18日起计算4年，费用为100元/天×365天×4年×2人=292000元。参照鉴定结论，结合生效的判决和原告袁涛的伤情，本院对原告袁涛从2019年1月18日起计算4年的护理费认定如下：80元/天×365天×4年×2人=233600元。原告袁涛生存超过本判决确定的护理期限给付年限，可向赔偿义务人请求继续给付护理费。 5、辅助护理品等费用15000元；原告袁涛主张其辅助护理品等费用为33841元，但未提交相关国家税务发票等证据予以证明，根据原告袁涛的伤情以及需要护理等情况，本院酌情认定原告袁涛产生新的辅助护理品等费用为15000元。 6、交通费1500元；原告袁涛主张其交通费为2000元，本院根据原告袁涛伤情和治疗情况，酌情认定原告袁涛产生新的交通费1500元。 以上费用合计111758.26元+3060元+2295元+233600元+15000元+1500元=367212.26元。 苏Ｊ×××××出租车在被告人寿公司投保了交强险和计免赔率10%责任限额为1000000元的三者险，事故发生在保险期间内，故黄大兵应承担的相关赔偿金额在保险责任限额范围内由被告人寿公司予以赔付。根据生效的法律文书确定原告袁涛与黄大兵负此事故的同等责任，各承担50%赔偿责任的认定。再结合生效判决已经判令被告人寿公司赔付情况，本院对被告人寿公司在本案中应承担的赔付款认定如下：367212.26元×50%×90%=165245.52元。 对于被告人寿公司辩称医疗费扣除10%的非医保用药的辩解意见，被告人寿公司无相关证据予以证明，对被告人寿公司该辩解意见，本院不予采信。 综上，依据《中华人民共和国民法总则》第七条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告袁涛165245.52元； 二、驳回原告袁涛的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4650元，由原告袁涛承担1268元，被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司承担3382元。 以上相关给付汇至账号：62×××74（开户名称：滨海县人民法院标的款；开户行：中国银行滨海支行营业部）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。 审 判 长  季 东 人民陪审员  黄熙容 人民陪审员  王艾静 二〇一九年十一月十三日 法官 助理  陈 雷 书 记 员  宋立文 附录法律条文 1、《中华人民共和国民法总则》 第七条民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则，秉持诚实，恪守承诺。 2、《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 3、《中华人民共和国合同法》 第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格条式款不一致的，应当采用非格式条款。 4、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 5、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 6、《最高人民法院》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 7、《最高人民法院》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 8、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。