江西省上高县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣0923民初2407号 原告：刘楚昕，女，2016年7月7日出生，汉族，上高县人，住上高县。 法定代理人：高某（系刘楚昕的母亲），女，1989年12月19日出生，汉族，上高县人，住上高县。 委托诉讼代理人：罗剑文，江西阳宇律师事务所律师。 被告：钟传群，男，1977年6月13日出生，汉族，上高县人，住上高县。 委托诉讼代理人：张流发，江西省上高县嘉德法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司上高支公司，住所地：江西省宜春市上高县学园路22号，统一社会信用代码：91360923492151154D。 负责人:黄秉钺，系该公司负责人。 委托诉讼代理人：黄敏，江西阳宇律师事务所律师。 原告刘楚昕与被告钟传群、中国人民财产保险股份有限公司上高支公司（以下简称上高人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘楚昕的法定代理人高某、委托诉讼代理人罗剑文，被告钟传群及其委托诉讼代理人张流发，被告上高人保财险公司的委托诉讼代理人黄敏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘楚昕向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失合计人民币327279.79元；二、判令被告上高人保财险公司在保险责任范围内先行向原告直接承担赔偿责任。三、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月20日15时10分，钟传群驾驶赣Ｃ×××××轻型普通货车从上高县田心镇往田心镇南江村方向行驶，当行至上高县田心镇南江村刘家路段时，由于操作不当，导致车辆撞向路旁的太阳能灯、桂花树、房屋及原告，造成原告重伤住院，太阳能路灯、桂花树、房屋和车辆不同程度受损的交通事故。事故发生后，原告被送往万载县人民医院治疗，当天转至南昌曙光手足外科医院共治疗42天，经诊断，原告的伤情为：1、创伤性上臂切断，右上臂远端不全离断伤；2、蛛网膜下腔出血；3、右侧颜面部外伤术后。后因治疗需要，再次在南昌手足外科医院住院96天。此次事故经上高县公安局交通警察大队作出公交认字【2018】第120号道路交通事故认定书，认定被告钟传群负本次事故全部责任，原告不负本次事故责任。2019年7月6日，经江西省宜春市司法鉴定中心对原告的伤残及后续治疗费进行鉴定，鉴定刘楚昕的伤残等级为：一项八级，一项十级；被鉴定人刘楚昕后续治疗费为人民币3000元。经查，肇事车辆在被告上高人保财险公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔率险。事故发生后在保险期间内，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院支持原告诉请。 被告钟传群辩称，1、对此次交通事故的发生及责任认定无异议；2、钟传群已对原告发生的医疗费垫付了131813.2元，在本案应予以处理并扣减，在保险理赔后由保险公司返还给钟传群；3、涉案车辆已在被告保险公司处投保了交强险和不计免赔的第三者50万元责任险，发生事故是在保险期内，原告的损失应由被告保险公司全部赔偿（除鉴定费、诉讼费）；4、原告诉请的部分标准、项目明显过高，如伙食补助、营养、护理应依法核减，并调整为20元/天、10元/天、100元/天；5、精神损害抚慰金应调整为9000元；6、房屋修补费损失、林木损失应提供有效证据，即相关的估价机构的评估意见，否则法庭应不予支持；7、交通费应提供有效票据，结合原告伤情需要，考虑实际情况，由法庭酌定。 被告上高人保财险公司辩称，1、待审核证据后确认答辩人是否承担理赔责任及数额；2、医疗费核减非医保用药34276.93元，如法庭不采信答辩人的核减数额，则答辩人申请对医疗费超过基本医疗保险标准的医疗用药鉴定审核，同时答辩人已垫付医疗费1万元，该款应在赔偿款中予以冲减；3、原告诉请护理费适用标准过高，请法庭依法核减；4、精神损害赔偿金诉请金额过高，请法庭依法核减；5、交通费诉请金额过高，应提供关联合理票据予以佐证，否则请法庭依法予以核减；6、房屋等损失缺乏合理有效的证据予以佐证，请法庭依法驳回该诉请；7、鉴定费和诉讼费本公司不承担；8、其他意见在质证及辩论时发表。 本院经审理认定事实如下：2018年12月20日15时10分，钟传群驾驶赣Ｃ×××××轻型普通货车从上高县田心镇往田心镇南江村方向行驶，当行至上高县田心镇南江村刘家路段时，由于操作不当，导致车辆撞向路旁的太阳能灯、桂花树、房屋及原告发生碰撞，造成原告重伤，太阳能路灯、桂花树、房屋和车辆不同程度受损的交通事故。2018年12月21日，上高县公安局交通警察大队做出公交认字[2018]第120号道路交通事故认定书认定：钟传群负事故全部责任，刘楚昕在此次事故中无责任。事故发生当日，原告被送往万载县人民医院治疗，当天转至南昌曙光手足外科医院共治疗42天，于2019年1月31日出院，出院诊断为：1、创伤性上臂切断，右上臂远端不全离断伤；2、蛛网膜下腔出血；3、右侧颜面部外伤术后。期间原告的父亲刘海明于2018年12月20日晚从深圳赶往南昌，对原告进行了护理，并于2019年1月6日返回深圳工作。后因治疗需要，再次在江西嘉佑曙光骨科医院（原南昌曙光手足外科医院）住院96天，出院诊断为：特指手术后状态，右上臂远端再植术后。2019年7月6日，原告的母亲高某及被告上高人保财险公司共同作为委托人，向江西宜春司法鉴定中心提出鉴定申请，江西宜春司法鉴定中心对原告的伤残及后续治疗费进行鉴定，鉴定的刘楚欣伤残等级为：“右手肌瘫”构成八级伤残；“面部瘢痕”构成十级伤残；被鉴定人刘楚馨后续治疗费为人民币3000元。 另查明，事故车辆赣Ｃ×××××轻型普通货车在被告上高人保财险公司处投保了交强险及限额为500000元的不计免赔第三者责任险，事故发生在保险有效期间内；事故发生时，被告钟传群的驾驶证、事故车辆行驶证均在有效期内；事故发生后，被告钟传群支付了131813.2元医疗费，被告上高人保财险公司支付了10000元费用。 以上事实，有当事人的陈述，原告的户籍本复印件、原告父亲刘海明劳务合同、停发工资证明、请假条、完税证明，道路交通事故认定书，万载县人民医院门诊病历，上高县人民医院出院记录、南昌曙光手足外科医院疾病诊断证明书、出院记录、医疗费票据、住院费用清单，江西嘉佑曙光骨科医院疾病诊断证明书、出院记录、医疗费票据、住院费用清单，江西宜春司法鉴定中心司法鉴定意见书及其发票，原告父母的交通费发票，被告钟传群的身份证、驾驶证复印件，事故车辆赣Ｃ×××××轻型普通货车行驶证、保单等证据材料予以证实。 本院认为，本次事故经上高县公安局交通警察大队责任认定，钟传群负事故全部责任，刘楚昕在此次事故中无责任，事实清楚、责任划分恰当，本院依法确认该事故责任认定书的法律效力。本次事故造成原告刘楚昕受伤的损失，由被告上高人保财险公司根据交强险、第三者责任商业保险合同的约定赔偿。 关于被告上高人保财险公司是否应该承担非医保用药及非关联性用药问题，因被告上高人保财险公司提供的证据不足以证明其已就该事故车辆保险免责条款履行了明确说明和告知义务，故该免责条款对钟传群不发生法律效力。医疗费169687.79元系实际发生的必要、合理费用，有票据予以证实，本院予以支持。关于鉴定费1400元，有江西宜春司法鉴定中心的票据予以证实，该费用侵权人钟传群自愿承担，并表示不要求被告上高人保财险公司承担，本院对此予以采纳，确认该鉴定费用由被告钟传群承担。关于护理费，原告方主张刘海明请假15天对刘楚昕进行了护理，应赔偿刘海明护理费7500元，但从刘海明的工资流水表明，该刘海明的公司在此期间并未停发刘海明的工资，故本院对该部分护理费用不予支持，护理费的金额调整为100元×138天=13800元。后续治疗费依司法鉴定意见为准，本院依法认定为3000元。关于残疾赔偿金，原告刘楚昕系农业户口，按一项八级伤残，一项十级伤残，伤残系数32%，计算20年。关于交通费，原告提供相关交通费票据（含原告父亲往返深圳-南昌的票据）证明了相关交通费用情况，该费用经核算为1683.2元。关于精神损害抚慰金，根据受害人的伤残程度以及侵权人过错程度，本院对此费用酌定为15000元。关于原告方的财产损失费，被告上高人保财险公司出具的财产损失确认书认定为1000元，故本院对此1000元财产损失费用予以确认。 综上，原告刘楚昕因此次交通事故受伤造成的各项经济损失有： 1.医疗费169687.79元（其中钟传群垫付131813.2元，人民财保公司垫付10000元）； 2.鉴定费1400元； 3.住院伙食补助费6900元（50元/天×138天）； 4.营养费4140元（30元/天×138天）； 5.护理费13800元（100天×138天）； 6.残疾赔偿金92544元（14460元/年×20年×32%）； 7.精神损害抚慰金15000元； 8.后续治疗费3000元； 9.交通费1683.2元； 10.急救费2618元； 11.房屋损坏及树木损失费1000元。 以上合计311772.99元，由被告钟传群赔偿鉴定费1400元，剩余310372.99元由被告上高人保财险公司在交强险及第三者责任险范围内赔偿，扣除已支付的10000元，尚需支付300372.99元。 依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下: 一、被告中国人民财产保险股份有限公司上高支公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿300372.99元给原告刘楚昕； 二、被告钟传群先行垫付的131813.2元，扣除1400元鉴定费，剩余的130413.2元在原告刘楚昕的上述受偿款中予以返还； 三、驳回原告刘楚昕的其他诉讼请求。 以上款项限本判决生效后十日内支付完毕，赔偿款汇入本院执行款专户，开户名上高县人民法院，开户银行九江银行上高支行，账号：43×××54-003。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6210元，减半收取计3105元,由被告钟传群负担2950元，由原告刘楚昕负担155元。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，缴纳上诉费至江西省宜春市中级人民法院设于农行宜春市经济开发区支行14382401040009407账上，逾期按自动放弃上诉处理。 审判员  严正 二〇一九年十一月十一日 法官助理彭育林 书记员肖阳