重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)渝0243民初72号 原告:安中平，男，1967年11月20日出生，汉族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。 委托诉讼代理人：安继东，重庆绿荫律师事务所律师。 委托诉讼代理人：安广刚（系安中平之子），男，1995年12月6日出生，汉族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司，住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县邵庆街道插旗街453号附3号，统一社会信用代码：91500243759264845U。 负责人：田涌，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：熊广成，重庆渝东律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司江津支公司。住所地：重庆市江津区鼎山大道272号附1号，统一社会信用代码：91500116903597266J。 负责人：田维智，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：雷祥丽，重庆市江津区凯信法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：尹晓娟，重庆市江津区凯信法律服务所法律工作者。 被告：刘易，男，1998年4月16日出生，土家族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。 被告：张葛，男，1973年10月12日出生，苗族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。 上列二被告共同委托诉讼代理人：邓显兵，重庆渝东律师事务所律师。 上列二被告共同委托诉讼代理人：沈迪，重庆渝东律师事务所律师。 原告安中平与被告中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司（以下简称“人保彭水支公司”）、中国人民财产保险股份有限公司江津支公司（以下简称“人保江津支公司”）、刘易、张葛机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案后，依法适用简易程序，于2019年2月12日第一次公开开庭审理，原告安中平的委托诉讼代理人安继东，被告人保彭水支公司的委托诉讼代理人熊广成，被告人保江津支公司的委托诉讼代理人雷祥丽，被告张葛、刘易及其共同的委托诉讼代理人沈迪，到庭参加诉讼。因被告人保江津支公司申请对原告安中平的伤残等级等进行重新鉴定，本院于2019年7月29日第二次开庭，原告安中平的委托诉讼代理人安继东、安广刚，被告人保彭水支公司的委托诉讼代理人熊广成，被告人保江津支公司的委托诉讼代理人尹晓娟，被告张葛、刘易及其共同的委托诉讼代理人邓显兵，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告安中平请求人民法院依法判决：被告方赔偿原告误工费、护理费、伙食补助费、残疾赔偿金、后续医疗费等共计1061483.1元，案件受理费由被告承担。因重新鉴定，第二次开庭，原告将误工期计算至第二次鉴定前一日，共计406天。残疾赔偿金变更为254462.4元，被扶养人生活费17310元。后续医疗费为25000元。鉴定费4116元。事实和理由：2018年5月14日16时45分许，被告刘易驾驶渝D8xxxx小型普通客车从小转盘经五桥往摩围山隧道方向行驶，当行驶至摩围山隧道内200米处时，与正在隧道内打扫卫生的原告安中平发生刮撞，造成其受伤的交通事故。当日，原告入彭水县人民医院住院治疗，经诊断左锁骨骨折、重型颅脑损伤、脑外伤后精神障碍等，期间共住院90多天，医疗费22万余元。2018年6月29日，彭水县交巡警大队作出第500243120180000058号道路交通事故认定书：认定原告负次要责任，被告刘易负主要责任。经查该机动车为被告张葛所有，在被告人保彭水支公司投保了交强险和商业三者险。2018年11月15日经重庆科证司法鉴定所出具鉴定意见书，原告受伤部位分别构成七级、九级、两个十级伤残。因原被告未能就赔偿费用达成一致，为维护自身的合法权益，原告特诉至人民法院。 被告人保彭水支公司第一次开庭辩称：事故车辆在公司投保交强险，原告主张标准及项目过高，不同意诉请。第二次开庭辩称：1.对于误工费为第二次鉴定的前一日，不符合法律规定。因此伤残的确定是在第一次鉴定就已经确认的。2.对于护理费的计算标准和计算方法均有异议，护理费如果涉及到护理依赖，标准就不应当按照住院期间的120元一天计算，而是应当按照当地的护工的标准计算。3.对于比例50%是有依据的，残疾赔偿金，构成七级伤残的并不是本次事故的因素。因此不应当全额按照残疾赔偿金赔偿。 被告张葛、刘易第一次开庭辩称：原告诉称的事故事实及责任认定情况无异议，原告起诉要求赔偿项目及标准有异议，根据相关规定鉴定及鉴定时间要求，鉴定是单方面的，鉴定没达到规定的时间，鉴定真实性无异议，合法性、关联性有异议。第二次开庭辩称：对于医疗费用道路基金已经提起起诉，医疗费道路基金垫付的情况不应在本案中处理。基于鉴定结论的改变，残疾赔偿以及各项赔偿，应当以第二次鉴定的结论作为赔偿的依据。对于第二次的鉴定应当按照责任比例进行划分。 被告人保江津支公司第一次开庭辩称：1、事故事实及责任划分以事故认定书为准。2、投保商业三者险50万且投保不计免赔。3、我司承担的赔偿责任不应超过70%的比例。4、剔除非医保部分，如不能达成协商，原告医疗费超出非医保部分按照20%进行剔除。5、根据保险合同约定，我司不承担诉讼费、鉴定费。6、我司申请重新鉴定。7、原告主张的各项费用过高，具体损失质证中发表意见。第二次开庭辩称：1.对于医疗费以鉴定为准；2.对误工费406天无法律依据，在有医嘱的情况下，应当按照医嘱的鉴定前一天进行计算，最多不能超过第一次鉴定的情形，误工是在头部受伤的情况下，都应当按照同等责任分摊后再来分摊；3.对护理费住院96天，保险公司认可在住院期间120元每天。出院以后应当按照60元每天计算；4.对于护理依赖。应当扣除原来旧伤导致的作用力，同时不应当按照120元一天计算。对于伤残赔偿金应当由保险公司决定，我们认为原告没有达到城镇居住的条件，七级的伤残赔偿金应当在除去原告旧伤上的50%计算进行分摊。在25000元当中应当扣除对锁骨已经取出的一部分。交通费、住宿费由法院认定。原告的伤情与原告的旧伤是有作用的，所以精神抚慰金在8000元左右。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院审理查明，2018年5月14日16时45分左右，被告刘易驾驶渝D8xxxx小型普通客车从小转盘经五桥往摩围山隧道方向行驶，当行驶至摩围山隧道内200米处时，与正在隧道内打扫卫生的环卫工人原告安中平发生刮撞，造成原告安中平受伤的交通事故。彭水苗族土家族自治县交巡警大队勤务中队对本次事故作出道路交通事故认定书，认定被告刘易负主要责任，原告安中平负次要责任。原告受伤之日，即被送往彭水县人民医院就医，住院96天后出院。出院诊断：1.左侧锁骨骨折；2.闭合性胸部损伤：①双肺创伤性湿肺②左侧气胸③双侧多发肋骨骨折④左侧胸壁及颈根部皮下气肿；3.重型颅脑损伤：①多发脑挫裂伤②左侧额颞部、右侧顶部薄层血肿③蛛网膜下腔出血④左侧脑室积血⑤左侧颧弓粉碎性骨折⑥右侧额部头皮血肿⑦右侧枕部头皮肿胀；4.闭合性腹部损伤？5.全身多处软组织挫裂伤；6.左侧眼疾；7.开颅术后；8.脑外伤后精神障碍？出院医嘱：1.患者精神异常，建议转精神病医院继续治疗；2.左肩部伤口换药，直至愈合，行左肩关节功能训练，促进关节功能恢复；3.脑外伤及胸部外伤情况到门诊外四科及神经外科随访。 原告安中平受伤后，自行委托重庆市科证司法鉴定所对其伤残等级，后续医疗费，误工时限、护理时限、营养时限及护理依赖程度进行评定，该所于2018年11月15日作出鉴定意见：1.被鉴定人安中平轻度智能减退及精神障碍伤残程度为七级、肋骨骨折伤残等级程度为九级、颅脑损伤后脑软化灶形成伤残程度为十级、左肩关节功能丧失伤残程度为十级。2.被鉴定人安中平后期医疗费用约需人民币20000元（大写贰万元）。3.被鉴定人安中平误工时限、护理时限为伤残评定前一日，营养时限为90日。4.被鉴定人安中平需部分护理依赖。因被告申请重新鉴定，本院依法委托重庆市法医学会司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年7月1日作出鉴定意见：1.被鉴定人安中平颅脑损伤致目前轻度智力障碍、活动能力极重度受限，目前属七级伤残；被鉴定人安中平双侧额叶、左侧颞叶多发性脑挫裂伤并脑软化灶形成，目前属十级伤残；被鉴定人安中平左侧锁骨骨折并肩峰关节脱位术后，目前左肩关节功能丧失25%以上，目前属十级伤残；被鉴定人安中平左侧多发肋骨骨折（左胸1-5、7-10肋骨）术后目前遗留内固定及1处骨折畸形愈合，目前属十级伤残。2.被鉴定人安中平全身多发损伤术后1年，目前左胸存留多处内固定（锁骨内固定已取），若需取出全部内固定，一般情况下约需人民币贰万伍仟元；若并发与本次损伤有关的疾病，治疗费以实际产生的为准。3.被鉴定人安中平目前护理期限根据临床治疗情况确定。被鉴定人安中平目前属部分护理依赖。4.被鉴定人安中平目前轻度智力障碍、活动能力极重度受限，目前属七级伤残；本次交通事故对目前智力障碍所致伤残等级以同等因素认定为宜。被鉴定人安中平双侧额叶、左侧颞叶多发性脑挫裂伤并脑软化灶形成，目前属十级伤残，与本次交通事故存在直接因果关系；被鉴定人安中平左侧锁骨骨折并肩峰关节脱位术后，目前左肩关节功能丧失25%以上，目前属十级伤残，与本次交通事故存在直接因果关系；被鉴定人安中平左侧多发肋骨骨折（左胸1-5、7-10肋骨）术后目前遗留内固定及1处骨折畸形愈合，目前属十级伤残，与本次交通事故存在直接因果关系。5.被鉴定人安中平本次交通事故受伤于2018年5月14日至2018年8月18日在彭水县人民医院住院治疗期间，共发生医疗费用贰拾贰万捌仟叁佰伍拾壹圆叁角柒分（¥228,351.37元）；根据基本医疗保险相关规定，其中非医保（全自费）金额为贰万陆仟陆佰柒拾玖元柒角壹分（¥26,679.71元），超医保结算标准金额为捌仟陆佰贰拾柒元伍角肆分（¥8,627.54元），以上两项合计叁万伍仟叁佰零柒元贰角伍分（¥35,307.25元）。 另查明，原告安中平在彭水县保时洁家政服务有限公司工作，原告安中平的父亲安正顺于1942年3月20日出生，有3个子女，安中花，安中平，安中琼。安正顺目前领取基本养老金115元，高龄补贴10元，共计125元。 还查明，渝D8xxxx车辆的登记所有人为张葛，刘易与张葛系朋友关系，张葛将车辆借给刘易驾驶。渝D8xxxx车辆在被告人保彭水支公司投保了交强险，在被告人保江津支公司投保了商业三者险（50万元）和不计免赔，均在保险期间内。被告人保彭水支公司为原告安中平垫付医疗费10000元，被告刘易为原告安中平垫付医疗费18151.16元。刘易拥有的驾驶证准驾车型为C1，有效期限2017年12月13日至2023年12月13日。 本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷案件，本案焦点在于：一、各项赔偿损失的问题？二、具体责任划分问题？ 一、各项赔偿损失的问题 1.医疗费。原告主张住院费228351.37元（含重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的146700元），提交彭水县医院门诊发票两张共计1234元，重庆市精神卫生中心发票两张共计502.40元，彭水康馨精神病院医疗费257元，病历复印费118元。本院认为，病历复印费可以纳入医疗费一并计算。 另外被告刘易提供彭水县医院预交发票5张共计16800元（含在住院费总发票中），门诊发票6张共计1351.16元。被告刘易为原告安中平共计垫付18151.16元。 因此，原告的医疗费包括住院费228351.37元+1234元+502.40元+257元+118元+1351.16元=231813.93元。其中重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称救助中心）垫付的146700元，另案已经处理。因各当事人均要求垫付费用在本案中一并处理，故纳入本案解决的医疗费为231813.93元-10000元（人保彭水支公司在交强险范围内已垫付）-146700元=75113.93元。 2.误工费。原告请求从2018年5月14日计算至2019年6月30日，共计406天，每天100元，共计40600元。被告人保彭水支公司和人保江津支公司均认为只能计算至原告第一次伤残鉴定之前即2018年11月13日。本院认为，原告提供与彭水县保时洁家政服务有限公司的劳动合同，合同时间虽然只有一年，但原告安中平在受伤之日仍在该公司上班，故应该支持误工费。另，误工天数计算至第一次定残前一日即自2018年5月14日至2018年11月14日，共计185天，每天100元。因此，误工费共计18500元。 3.护理费。原告请求住院期间97天×120元/天=11640元，出院后至定残日前一天87天×120元/天=10440元，部分护理依赖20年×365天×120元/天×50%=438000元。被告人保彭水支公司认为出院后就应当计算后期依赖的护理费用，应当按照受伤状况和年龄状况在首期5年为限，部分护理依赖应当在30%适宜。被告人保江津支公司认为不应当计算出院后的80多天护理费。本院认可原告住院期间的护理费，原告实际住院96天，96天×120元/天=11520元。结合原告安中平的伤残等级、伤残等级与本次交通事故的关联度及目前的护理依赖程度，本院认为后续护理费计算8年较为适宜，即8年×365天×120元/天×50%=175200元。因此，护理费共计186720元。 4.残疾赔偿金。原告请求34889元×20年×43%=300045.4元，被扶养人生活费24154元×5年×43%÷3=17310元。两保险公司认为应该扣除养老保险等待遇，并且因为七级伤残与交通事故是同等责任，应该予以扣减。根据原告提交的证据材料，本院认可原告按城镇标准计算其残疾赔偿金和被扶养人生活费，七级伤残按50%计算残疾赔偿金和被扶养人生活费即34899元/年×20年×40%×50%=139596元，（24154元/年-125元×12月）×5年×40%×50%÷3=7551.33元。十级伤残的残疾赔偿金和被扶养人生活费为34899元/年×20年×3%=20939.40元，（24154元/年-125元×12月）×5年×3%÷3=1132.7元，以上残疾赔偿金及被扶养人生活费共计169219.43元。 5.后续治疗费。原告请求按照第二次鉴定意见25000元予以计算。本院予以认可。 6.交通费。原告请求1000元。原告没有举示相应票据予以佐证，但鉴于原告因伤治疗的客观情况，本院酌情认可1000元。 7.住宿费。原告请求188元，有发票佐证，本院予以认可。 8.鉴定费。原告请求4116元。被告人保江津支公司垫付第二次鉴定费用共计8700元。原告第一次鉴定支付2500元，因伤残等级一个改变，另一个与交通事故相关度只占50%，故本院酌情认为，伤残等级的鉴定费300元及营养费鉴定费150元由原告自行承担，后续治疗费、护理误工时限、护理依赖程度鉴定费2050元由被告刘易承担。重新鉴定的鉴定费，由被告人保江津支公司自行承担。 9.住院伙食补助费。原告请求97天×50元/天=4850元，根据原告的病历住院96天计算，住院伙食补助费本院认可4800元。 10.精神抚慰金。原告请求30000元，被告认为原告承担次要责任，应该予以扣减被告相应的责任。本院酌情支持10000元。 上述各项费用中，医疗费用赔偿项目：医疗费75113.93元+后续治疗费25000元+住院伙食补助费4800元=104913.93元 伤残赔偿项目：误工费18500元+护理费186720元+残疾赔偿金169219.43元+交通费1000元+住宿费188元+精神抚慰金10000元=385627.43元 二、对于本案赔偿责任如何承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条的规定，本案被告张葛将车借予有相应驾驶资格的刘易驾驶，被告张葛并无过错。因此，应该由被告刘易自行承担责任。被告人保彭水支公司应该先在交强险中承担责任，再由被告人保江津支公司在商业三者险中承担责任，最后不足部分由被告刘易承担赔偿责任。另，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，原告安中平在本次事故中也有过错，因此可以减轻车方的赔偿责任，本院酌情认定原告安中平承担30%的责任，被告刘易承担70%的责任。 在本案中，对于医疗费用赔偿项目，被告人保彭水支公司已在交强险赔偿限额范围内垫付医疗费10000元，故纳入本案解决的医疗费104913.93元，由被告刘易承担超出基本医疗保险同类医疗费用标准35307.25元，被告人保江津支公司在商业三者险理赔范围内赔付104913.93元×70%-35307.25元=38132.50元。 对于伤残赔偿项目385627.43元，先由被告人保彭水支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿110000元。对超出交强险赔偿限额范围的部分，由被告人保江津支公司在商业三者险理赔范围内赔付70%，即（385627.43元-110000元）×70%=192939.20元。 综上，被告人保江津支公司共计应赔付原告安中平38132.50元+192939.20元=231071.70元。刘易赔偿原告安中平2050元+35307.25元-18151.16元=19206.09元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司赔偿原告安中平110000元，限于本判决生效后十五日内付清。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司赔偿原告安中平231071.70元，限于本判决生效后十五日内付清。 三、被告刘易赔偿原告安中平19206.09元，限于本判决生效后十五日内付清。 四、驳回原告安中平其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5708元，减半收取2854元（原告安中平已预交），由被告刘易承担951元，原告安中平承担1903元。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代理人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。 双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审 判 员  彭 然 二〇一九年十一月十八日 法官助理  陈 萌 书 记 员  张白中