天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2019）津02民终6616号上诉人（原审被告）:中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司，住所地天津市河东区七纬路83号（帅领科技园2层B、C区部分）。主要负责人：危玮，总经理。委托诉讼代理人：孙晨，该公司职工。被上诉人（原审原告）:王金玲，女，1942年8月20日出生，汉族，天津市第二开关厂退休职工，住天津市河西区。委托诉讼代理人：肖红，天津臻恒律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:张文立，男，1986年10月31日出生，汉族，无职业，住天津市河西区。委托诉讼代理人：启洁，天津士博律师事务所律师。委托诉讼代理人：孟繁津，天津士博律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:宋会军，男，1986年10月6日出生，汉族，住河北省邯郸市。被上诉人（原审被告）:天津超越货运代理有限公司，住所地天津市河西区漓江里50-102。法定代表人：凌志辉，经理。上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司（以下简称大地保险公司）因与被上诉人王金玲、张文立、宋会军、天津超越货运代理有限公司（以下简称超越公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市河西区人民法院（2018）津0103民初3564号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月10日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。大地保险公司上诉请求：不服一审判决中的32088.7元，要求改判或发回重审；上诉费由被上诉人承担。事实和理由：王金玲在住院期间存在治疗陈旧性非交通事故病情而长期住院过度治疗并挂床的情况，对于过度治疗期间的相关护理费、营养费、住院伙食补助费、医疗费，不应由大地保险公司承担赔偿责任。王金玲辩称，依法驳回大地保险公司的上诉请求，维持一审判决。张文立辩称，请求驳回大地保险公司的上诉请求，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。王金玲向一审法院起诉请求：判令一审被告赔偿王金玲医疗费84542.34元（大地保险垫付38349.3元，尚欠46193.04元）、住院伙食补助费22400元、营养费11200元、护理费53620元、残疾赔偿金20139元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1340元、交通费1000元；诉讼费、公告费由一审被告负担。一审法院认定事实，2016年3月26日12时，在河西区漓江里小区内，张文立驾驶津Ｑ×××××号机动车沿小区的甬道由西向东行驶至事故地点，遇宋会军持与准驾车型不符的驾驶证驾驶无号牌的两轮轻便摩托车沿禁止通行的小区甬道由北向南行驶至此，宋会军未让右方来车先行，张文立未按操作规范安全驾驶，张文立车前部左侧撞在宋会军两轮轻便摩托车（属于机动车范畴）右侧后部，后宋会军车辆左侧又撞在行人王金玲腿上，造成王金玲受伤及双方车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局河西支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》，认定：张文立负事故的同等责任，宋会军负事故同等责任，王金玲不负事故责任。事故发生后，王金玲前往天津市天津医院、天津市第四医院门诊及住院（2016年3月26日至2016年10月8日，196天；2017年3月20日至2017年4月17日，28天）治疗，经诊断为右胫骨平台骨折、右腓骨骨折、右手第五掌骨骨折、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性脑梗塞、2型糖尿病、肺部感染、上呼吸道感染、缺铁性贫血，共发生医疗费84542.34元（大地保险公司垫付38349.3元）。2018年11月5日，天津市法医学鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，意见为：王金玲右下肢功能丧失11.7%，评定为十级伤残。事故车辆津Ｑ×××××号机动车登记在张文立名下，在大地保险公司投保了交强险、商业三者险（200000元）及不计免赔险，事故发生在保险期间。一审法院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。天津市公安交通管理局河西支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》，认定：张文立负事故的同等责任，宋会军负事故同等责任，王金玲不负事故责任。该认定合法有效，予以采信。根据相关规定，张文立、宋会军根据交管部门的责任认定应各承担王金玲因本次交通事故产生的合理损失的50%责任。张文立驾驶的事故机动车在大地保险公司投保交强险、商业三者险（200000元）及不计免赔险。按照相关法律规定，大地保险公司应在交强险责任限额内先行赔偿，超出交强险赔偿的部分，在商业三者险范围内按照张文立应承担50%的责任比例予以赔偿，超出交强险和商业三者险赔偿的部分，由张文立按照责任比例承担赔偿责任；另超出交强险50%的赔偿部分，由宋会军按照责任比例承担赔偿责任。庭审中，王金玲主张宋会军系超越公司职工，因未提交相关证据，不予支持。就王金玲的损失及赔偿评定如下：1、医疗费84542.34元（大地保险公司垫付38349.3元），根据王金玲提交的相关票据以及张文立申请调取的每日清单显示，王金玲第一次住院为196天，自2016年9月22日至2016年10月8日，王金玲在医院有连续多日无任何治疗的情况，属挂床。对于2016年9月22日至2016年10月8日住院期间每天固定发生的床位费100元、住院诊查费10元、Ⅲ级护理费6元,共计1906元，应由王金玲自行承担，经计算剩余医疗费数额为82636.34元，予以支持，由大地保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（大地保险公司垫付38349.3元），超出部分由大地保险公司在商业三者险范围内按照责任比例赔偿72636.34元×50%=36318.17元；宋会军按照责任比例赔偿72636.34元×50%=36318.17元。2、住院伙食补助费22400元（224天×100元），王金玲住院224天，扣除17天挂床的期间，支持207天，经计算为100元×207天=20700元，予以支持，由大地保险公司在商业三者险赔偿范围内按照责任比例赔偿20700元×50%=10350元；宋会军按照责任比例赔偿20700元×50%=10350元。3、营养费11200元（224天×50元），扣除17天挂床的期间，支持207天，王金玲按照每天50元的标准主张营养费，数额过高，酌情考虑每天25元为宜，由大地保险公司在商业三者险赔偿范围内按照责任比例赔偿25元×207天×50%=2587.5元；宋会军按照责任比例赔偿25元×207天×50%=2587.5元。4、护理费53620元（302天），扣除17天挂床的期间，支持住院207天，王金玲未提交充分证据证实其护理费损失，应当参照2017年居民服务和其他服务业的标准予以计算，为44898元÷365天×207天=25462.7元，予以支持，由大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。5、残疾赔偿金20139元（76周岁，40278×5×0.1），根据相关规定，王金玲主张并无不当，予以支持，由大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。6、精神损害抚慰金5000元，根据相关规定，予以支持，由大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。7、残疾辅助器具费1340元（助行器240元、喷气式气垫床1100元），有王金玲提交的相关票据，予以支持，由大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。8、交通费1000元，根据王金玲伤情、就医次数、路途等情况，酌情考虑600元，由大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。9、鉴定费1500元，王金玲提交了鉴定费票据，予以支持，由大地保险公司在商业三者险赔偿范围内按照责任比例赔偿1500元×50%=750元；宋会军按照责任比例赔偿1500元×50%=750元。宋会军、超越公司经公告送达开庭传票，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为其放弃了在本次诉讼中对王金玲所陈述的事实、诉讼请求和所提供证据进行抗辩的权利，予以缺席判决。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决：一、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿王金玲医疗费10000元（大地保险公司垫付38349.3元）；二、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王金玲护理费25462.7元；三、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王金玲残疾赔偿金20139元；四、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王金玲精神损害抚慰金5000元；五、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王金玲残疾辅助器具费1340元；六、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王金玲交通费600元；七、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在商业三者险范围内赔偿王金玲医疗费36318.17元；八、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在商业三者险范围内赔偿王金玲住院伙食补助费10350元；九、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在商业三者险范围内赔偿王金玲营养费2587.5元；十、自判决生效之日起十日内，大地保险公司在商业三者险范围内赔偿王金玲鉴定费750元；十一、自判决生效之日起十日内，宋会军赔偿王金玲医疗费36318.17元；十二、自判决生效之日起十日内，宋会军赔偿王金玲住院伙食补助费10350元；十三、自判决生效之日起十日内，宋会军赔偿王金玲营养费2587.5元；十四、自判决生效之日起十日内，宋会军赔偿王金玲鉴定费750元；十五、驳回王金玲其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1111元，由王金玲负担261元，张文立、宋会军各负担425元；公告费800元，由宋会军负担。二审经审理查明，大地保险公司、王金玲、张文立对一审法院查明的事实均无异议。一审法院查明的事实正确，本院对一审法院查明的事实予以确认。二审中，当事人均未提出二审程序中的新的证据。另，王金玲向本院提交书面意见，同意在大地保险公司上诉请求事项范围内（包括医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费）减少赔偿额3000元，具体扣减项目由法院决定；对原审承担责任方宋会军的赔偿金额不予扣减，以一审判决为准。本院认为，本案的争议焦点是：一审判决确定的王金玲的护理费、营养费、住院伙食补助费、医疗费等损失的数额是否正确。大地保险公司认为王金玲有治疗与本交通事故无关的病情并挂床的情况，故主张相应的护理费、营养费、住院伙食补助费、医疗费不予承担。但至本院作出民事判决前，大地保险公司对王金玲治疗了哪些与交通事故无关的病情并不能明确的说明，对治疗与交通事故无关的病情产生的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费的数额也未能确定，且大地保险公司对其该项上诉请求未向一、二审法院提供相应的证据予以证明，故本院对大地保险公司该项上诉请求无法支持。关于挂床的情况，一审法院根据医疗费票据以及自天津市第四医院调取的每日清单，已认定王金玲在2016年9月22日至2016年10月8日有连续多日无任何治疗的情况，并对上述期间产生的相应费用确定由王金玲自行承担，并非由大地保险公司承担；关于2016年9月22日至2016年10月8日之外的住院期间，经一审法院审查，王金玲存在治疗的情形，该期间产生的相关损失，应由大地保险公司承担，故大地保险公司的该项上诉请求，本院不予支持。综上，一审判决确定的王金玲护理费、营养费、住院伙食补助费、医疗费等损失的数额是正确的。二审期间，王金玲同意大地保险公司减少赔偿额3000元，本院照准，自大地保险公司在商业三者险范围内赔偿王金玲的医疗费项目内予以扣减。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、维持天津市河西区人民法院（2018）津0103民初3564号民事判决第一、二、三、四、五、六、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五项；二、变更天津市河西区人民法院（2018）津0103民初3564号民事判决第七项为：自本判决生效之日起十日内，中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司在商业三者险范围内赔偿王金玲医疗费33318.17元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1111元，由王金玲负担261元，张文立、宋会军各负担425元；公告费800元，由宋会军负担。二审案件受理费300元，由中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 萍审判员 赵丽芳审判员 郝宛鸿二〇一九年十一月二十六日书记员 路 娟