中华人民共和国辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽01民终12248号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。负责人：叶青，该公司总经理。被上诉人（原审原告）:姜英子，女，1984年2月15日出生，大韩民国国籍，住韩国。委托诉讼代理人：闫玉香，北京大成（哈尔滨）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘洋，男，1991年12月22日出生，中华人民共和国国籍，住辽宁省新民市。委托诉讼代理人：杨茂峥，北京盈科（沈阳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王浩然，北京盈科（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陶彦强，男，1993年11月15日出生，中华人民共和国国籍，住沈阳市苏家屯区。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司。法定代表人：孙卓越，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鹏，男，1984年2月1日出生，中华人民共和国国籍，住沈阳市皇姑区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“平安财险辽宁公司”）因与被上诉人姜英子、刘洋、陶彦强、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司（以下简称“人寿财险沈阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市浑南区人民法院（2018）辽0112民初6583号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年8月16日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财产辽宁公司上诉请求：撤销原判，将本案依法改判，诉讼费由被上诉人承担。事实与理由:交警部门已经明确刘洋逃逸行为，并已据此定责，现依据“当事人陈述”否认逃逸行为无法律依据，申请认定因逃逸行为商业险部分免赔。刘洋辩称，不存在逃逸情形，事发当日刘洋一直在事故现场，等待交警和医护人员处理完现场后，刘洋因受伤也去医院治疗，刘洋未造成事故损失的扩大，不属于保险公司免责条款中所指的逃逸，保险条款中的逃逸是指开车驶离现场或弃车逃离现场，刘洋没有离开现场，保险免责条款的目的是避免因为肇事司机逃离现场不及时报警及报120而造成事故损失的扩大，本案也不符合这一情形。另外，保险公司未尽免责条款的告知义务，希望法院维持原判。人寿财险沈阳公司辩称，同意一审答辩及质证意见。姜英子、陶彦强未提交答辩意见。姜英子向一审法院起诉请求：1.判令由平安财险辽宁分公司、人寿财险沈阳公司在各自的限额内承担交强险10000元赔偿医疗费和伙食补助费，在11万限额内赔付护理费，剩余款项不足部分由商业险限额50万承担，还有不足部分由刘洋承担，若商业险不能承担则交强险额外的均由刘洋承担；2.判令刘洋、陶彦强、平安财险辽宁分公司、人寿财险沈阳公司赔偿医疗费急诊费等费用117904元；3.判令刘洋、陶彦强、平安财险辽宁分公司、人寿财险沈阳公司支付护理费42000元及住院伙食补助费5000元；4.对一次性伤残补助金、精神抚慰金及营养费、交通费等其他赔偿项目，待对姜英子的伤残等级进行鉴定后再进行诉讼主张；5.诉讼费用及由此发生的其他费用如鉴定费等由刘洋、陶彦强、平安财险辽宁分公司、人寿财险沈阳公司承担。一审法院认定事实：2018年2月23日2时30分许，刘洋驾驶辽Ａ×××××号小型轿车，由西向东行驶至沈阳市浑南区浑南东路伯官大街路口处时，与正在路口等待信号灯由丁彦峰驾驶的吉Ｃ×××××号车发生追尾碰撞，碰撞后刘洋驾驶辽Ａ×××××号车又与正在路口等待信号灯由陶彦强驾驶的辽Ａ×××××号小型轿车相刮撞，造成吉Ｃ×××××号车驾驶人丁彦峰和车上乘员姜英子、林哈你、禹永哲不同程度受伤，三车损坏。交警浑南大队认定，刘洋负事故的全部责任，丁彦峰、陶彦强、禹永哲、姜英子、林哈你无事故责任。姜英子在沈阳市急救中心花费急救费800元，被送至盛京医院治疗，花费急诊治疗费5376.6元。2018年2月23日至2018年3月15日，姜英子住盛京医院第五骨科治疗，诊断为复合性外伤、妊娠期高血压、瘢痕子宫妊娠（一次剖宫产术后）、胎死宫内、剖宫取胎术后、重度胎盘早剥、子宫胎盘卒中、右侧股骨干骨折、左侧胫骨骨折、左侧腓骨骨折，共住院20天，均为一级护理，花费住院费共计86408.61元。2018年3月15日至2018年4月14日，姜英子住盛京医院第三康复科治疗，诊断为双膝关节僵硬、左踝关节僵硬、右股骨干骨折术后恢复期、左胫骨骨折术后恢复期、右陈旧性尺骨茎突骨折、左陈旧性腓骨骨折、右腕陈旧性头状骨骨折、右腕第四陈旧性掌骨骨折，共住院30天，均为二级护理，花费住院费23936.81元。2018年4月12日、2018年4月16日、2018年6月14日，姜英子在盛京医院第五骨科门诊复查，花费诊疗费1371.40元。总计医疗费用117904元。2018年3月23日，沈阳市公安局交通警察支队浑南大队作出浑南公交证字【2018】第00012号道路交通事故认定书，认为刘洋驾驶机动车上道超速行驶、未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离、且在道路上发生交通事故逃逸的行为，认定刘洋负此次事故的全部责任，丁彦峰、陶彦强、禹永哲、林哈你、洪涛无责任。另查明，辽Ａ×××××号车的车辆所有人为刘洋，该车在平安财险辽宁公司投保强制险和商业险，其中强制险医疗费用限额10,000元、死亡伤残限额110,000元、财产损失限额2,000元，第三者责任险限额500,000元，附不计免赔率特约险。辽Ａ×××××号车的车辆所有人为陶彦强，该车在人寿财险沈阳公司投保强制险，其中强制险无责任医疗费用限额1,000元、死亡伤残限额11,000元。沈阳市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付姜英子交通事故社会救助基金48668.34元。一审法院认为，交警浑南大队认定，刘洋负此次事故的全部责任，其作辽Ａ×××××号车的车辆所有人、驾驶人，应当对姜英子因为此次事故造成的经济损失承担赔偿责任。平安财险辽宁公司作为辽Ａ×××××号车强制险、商业险的承保人，应当在保险赔偿限额内依照保险条例规定和保险合同约定向姜英子承担直接给付责任。姜英子在此次事故中无责任,人寿财险沈阳公司作为辽Ａ×××××号车强制险的承保人，应当依照保险条例规定在无责限额内向姜英子承担直接给付责任。事故中的其他伤者丁彦峰、林哈你，吉Ｃ×××××号车的车辆所有人华烨均已经提起诉讼，本应按照其三人与姜英子的经济损失比例在保险限额内赔付，因为姜英子、林哈你尚未治疗终结，华烨财产损失金额较少，案件审理过程中丁彦峰、姜英子、林哈你、华烨均明确表示可由华烨在保险限额内优先赔付，剩余保险限额由丁彦峰、姜英子、林哈你分别按20%、35%、45%比例受偿，该约定兼顾各被侵权方的利益而且得到全部当事人的认同，一审法院予以支持。经另案审查确认，华烨在辽Ａ×××××号车强制险财产损失限额内获赔2,000元，商业险限额内获赔12,376元。故姜英子在辽Ａ×××××号车强制险无责任医疗费用限额为350元（1,000元×35%）、死亡伤残限额为3,850元（11,000元×35%）；在辽Ａ×××××号车强制险医疗费用限额为3,500元（10,000元×35%）、死亡伤残限额为38.500元（110,000元×35%），第三者责任险限额为170，668.4元（500,000元-12,376元）×35%。关于医疗费，姜英子因此次事故受伤住院治疗，并产生合理的急救费、住院费和门诊治疗费，根据姜英子提供的医疗机构出具的住院和门诊医疗费收据凭证等相关证据，一审法院确认其支出的合理医疗费117893.4元，扣除沈阳市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付的48668.34元，姜英子实际支出医疗费69225.06元。关于护理费，姜英子住院治疗50天（一级护理20天、二级护理30天），姜英子提供陪护合同、陪护证明、增值税发票证明其护理费实际支出情况，故姜英子主张的护理费19500元（300×2×20天+30天×250）一审法院予以支持。姜英子出院后要求给付三个月护理费用22500元，因没有医嘱和实际发生费用的票据予以证明，一审法院不支持。关于住院伙食补助费，法律规定按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/人/天计算，故姜英子主张的住院伙食补助费5000元一审法院予以支持。因姜英子治疗尚未终结，待治疗终结及伤残等级进行鉴定后，姜英子可对后续治疗费用、伤残补助金、精神抚慰金等其他费用另行诉讼。姜英子的经济损失应当由人寿财险沈阳公司在强制险无责任医疗限额内承担医疗费350元，强制险无责任死亡伤残赔偿限额内承担护理费3850元；由平安财险辽宁公司在强制险医疗限额内承担医疗费3500元，强制险死亡伤残赔偿限额内承担护理费15650；在第三者责任险限额内承担伙食补助费5000元，医疗费65375.06元。关于平安财险辽宁公司提出刘洋存在逃逸行为，商业险不应承担赔付责任的抗辩，根据当事人的陈述，刘洋本人亦受伤，且于受伤后8小时入院治疗，其未驾车离开事故现场或遗弃车辆,其主观上没有逃逸的故意。结合本案实际情况，在刘洋没有主观故意的逃逸的情况下，一审法院对交警部门出具的事故认定书中刘洋存在逃逸行为的认定不予采信，故对平安财险辽宁公司的此项抗辩意见不予支持。综上所述，姜英子诉求合理部分一审法院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险无责任医疗费赔偿限额内给付姜英子医疗费350元；二、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险无责任死亡伤残赔偿限额内给付姜英子护理费3850元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险医疗赔偿限额内给付姜英子医疗费3500元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付姜英子护理费15650元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从第三者责任险赔偿限额内给付姜英子伙食补助费5000元，医疗费65375.06元；六、驳回姜英子的其他诉讼请求。案件受理费1265元，由刘洋承担。二审中，当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。关于上诉人提出的因刘洋肇事逃逸而免除上诉人赔偿责任的上诉主张，因上诉人并未提交证据证明其就相关免责条款向投保人进行了提示，故该免责条款不发生法律效力，上诉人不能因此免除赔偿责任。一审法院判令上诉人承担赔偿责任的判决结果并无不当，本院予以维持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1265元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。本判决为终审判决。审判长 高 悦审判员 邹明宇审判员 刘小丹二〇一九年十一月四日法官助理任玲书记员王星丹本案裁判所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。