湖南省津市市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0781民初698号 原告：胡井奎，男，1975年9月14日出生，汉族，户籍所在地津市，经常居住地津市。 委托诉讼代理人：陈克元，男，1970年4月26日出生，汉族，户籍所在地津市。 被告：姚雨辰，男，1964年11月27日出生，汉族，户籍所在地桃源县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地常德市武陵区南坪街道办事处常德大道星河城2号楼111-116、201号。 负责人：蒋德平，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师。 原告胡井奎与被告姚雨辰、中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡井奎的委托诉讼代理人陈克元、被告姚雨辰、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人黄勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡井奎向本院提出诉讼请求：1.请求判令姚雨辰赔偿医疗费等各项损失583711.13元；2.判令太平洋保险公司在交强险和商业三者险赔偿限额内承担保险赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿；3.判令被告方承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年12月9日10时03分，姚雨辰驾驶湘Ｊ×××××号小型轿车，沿津市市皇姑山路由西向东行驶至与孟姜女大道交叉路口左转弯进入孟姜女大道时，与沿孟姜女大道由北向南胡井奎驾驶的湘Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、胡井奎受伤的道路交通事故。经交警部门责任认定，姚雨辰负交通事故的主要责任，胡井奎负交通事故的次要责任。事发后，赔偿事宜经协商处理未果。现诉至人民法院，请求支持原告胡井奎的全部诉请。 被告姚雨辰辩称，事发后已经垫付津市市人民医院急诊费2270.79元，出诊等费用500元，常德市第一人民医院22000元。本案交通事故造成姚雨辰的车辆损失，胡井奎应当予以赔偿。医疗费用中的非医保用药同意按照鉴定意见扣除，全案请求人民法院依法处理。 被告太平洋保险公司辩称，保险公司已垫付医疗费用1万元，理赔时应予扣除；非医保用药和非交通事故用药依法应予扣减；胡井奎伤残等级及三期评定以重新鉴定意见为准，残疾赔偿金及被扶养人生活费按照农村居民标准计算；胡井奎患有尿毒症，已经丧失劳动能力，无务工事实，不应支持误工费；护理费标准过高，同意按照每日100元标准理赔；财产损失应当提供证据，否则不予赔偿；根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费用和鉴定费用。 各方当事人围绕诉辩主张依法提交了证据，本院组织各方当事人进行了质证，根据当事人诉辩主张和举证质证认证情况确认如下事实： 一、当事人无争议的事实 2018年12月9日10时03分，姚雨辰驾驶湘Ｊ×××××号小型轿车，沿津市市皇姑山路由西向东行驶至与孟姜女大道交叉路口左转弯进入孟姜女大道时，与沿孟姜女大道由北向南胡井奎驾驶的湘Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、胡井奎受伤的道路交通事故。2018年12月12日，津市公安局交通警察大队作出第430781420180001001号道路交通事故认定书（简易程序），认定姚雨辰负交通事故主要责任，胡井奎负交通事故次要责任。2018年12月9日至2019年1月18日，胡井奎在常德市第一人民医院住院治疗40天。2019年1月19日至2019年1月30日，胡井奎在津市市人民医院住院治疗11天。2019年5月27日，常德市九澧司法鉴定所作出常九澧司鉴所（2019）临鉴字第144号司法鉴定意见书，鉴定意见主要为：胡井奎的伤情评定为六级伤残，误工期180日，护理期90日，营养期90日，医疗费按实际支付计。根据普通就近原则，被鉴定人胡井奎假肢配置按2万元计，每四年更换一次，每二年修复一次。2019年7月26日，常德市九澧司法鉴定所作出常九澧司鉴所（2019）补鉴字4号司法鉴定意见补正书，补正结果为1.被鉴定人胡井奎右足毁损伤住院期间需陪护2人。2.被鉴定人胡井奎右足毁损伤后假肢配带每二年需维修一次，每次维修费按普通就近原则为2000-3000元。太平洋保险公司对鉴定意见不服，提出重新鉴定申请，一并提出非医保和非交通事故用药评估申请。2019年10月12日，常德市司法鉴定中心作出常德司鉴中心（2019）临鉴字第763号司法鉴定意见书，鉴定意见主要为：1.被鉴定人胡井奎右足毁损伤致右小腿中下段缺失的伤情，评定为七级伤残；2.被鉴定人胡井奎损伤后在常德市第一人民医院住院医疗费用总计为93788.36元，计算出其自付金额合计为15742.75元；3.被鉴定人胡井奎损伤后在津市市人民医院住院医疗费用总计为6574.64元，计算出其自付金额合计686.82元；4.被鉴定人胡井奎用于自身疾病检查及治疗费用5909元；5.被鉴定人胡井奎的上述伤情，评定误工费150日、护理费90日、营养费90日。对常德市司法鉴定中心的鉴定意见，各方当事人均无异议。胡井奎的全部损失中，各方当事人无异议的有：胡井奎津市市人民医院住院费用6574.64元、门诊急救费用2270.79元、其他费用（出诊、运送费用）500元、常德市第一人民医院住院费用93788.36元、住院伙食补助费5100元、营养费4500元、鉴定费2200元。胡井奎住院治疗期间非医保用药16429.57元（15742.75元＋686.82元），胡井奎非交通事故检查和治疗费用5909元。姚雨辰垫付门诊急救费用2270.79元、其他费用500元、常德市第一人民医院住院费用22000元，太平洋保险公司垫付医疗费用10000元。 胡井奎，男，1975年9月14日出生，户籍所在地津市。胡代红，男，1950年4月4日出生，户籍所在地津市，系胡井奎之父。陈常英，女，1952年11月9日出生，户籍所在地津市。胡代红与陈常英共生育三子女，其中长女胡春香，次子胡井奎，次女胡建华。 湘Ｊ×××××号小型轿车登记车主为姚雨辰，在太平洋保险公司投保交强险和商业三者险，商业三者险保险金额100万元，不计免赔率，本案交通事故发生在保险期间内。 二、到庭当事人有争议的事实 本案各方当事人争议的焦点是胡井奎各项损失的认定。 1、护理费。太平洋保险公司认为胡井奎主张的护理费过高，本院参照当地经济发展水平、护工收入情况等，按照司法鉴定意见确定的护理期限和护理人数，综合认定护理费标准为每日120元，护理费为21600元（90天×120元×2人）； 2、误工费。太平洋保险公司认为胡井奎患有尿毒症，已经丧失劳动能力，无证据证实务工，不应支持误工费。胡井奎在庭审中对其务工情况进行了陈述，本院依法对津市霖海园林花卉苗木合作社法定代表人、员工及胡井奎进行了核实，并对务工场所进行了现场查看。根据核实情况，本院确认胡井奎的务工地点及相关务工事实，并参照湖南省2018年度农林牧渔业在岗职工年平均工资38944元的标准，认定误工费标准为每日106.7元。按照常德市司法鉴定中心评定的误工期150日计算，本院认定误工费为16005元（150天×106.7元）； 3、残疾赔偿金。太平洋保险公司认为胡井奎的户籍为农村户口，应当按照农村居民的标准计算残疾赔偿金。本院认为，胡井奎已举证证实其经常居住地在城镇，本院依法予以采信，故应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。湖南省2018年度城镇居民人均可支配收入为36698元，胡井奎定残之日未满60周岁，故应按照20年计算赔偿年限。常德市司法鉴定中心重新鉴定意见评定胡井奎的伤残等级为七级伤残，故伤残赔偿系数为40%。综上，胡井奎残疾赔偿金数额为293584元（36698元×20年×40%）； 4、被扶养人生活费。太平洋保险公司认为胡井奎的户籍为农村户口，应当按照农村居民的标准计算被扶养人生活费。本院已在上文中阐述了适用城镇居民标准的理由，故不再重复。本院确认胡代红被扶养人生活费为40102.4元（25064元×12年×40%/3人），陈常英被扶养人生活费为46786.13元（25064元×14年×40%/3人），合计86888.53元； 5、残疾辅助器具费。司法鉴定意见评定胡井奎根据普通就近原则，按照20000元的标准配置假肢。每四年更换一次，每二年需维修一次，每次维修费原则为2000元至3000元。本院采信司法鉴定意见，参考湖南省平均预期寿命，确定假肢更换次数8次（含首次配置），更换（含首次配置）费用160000元。修复次数确定为8次，每次修复费用3000元，修复费用合计24000元。以上残疾辅助器具费合计184000元； 6、精神损害抚慰金。太平洋保险公司认为胡井奎请求数额过高，本院结合当地经济发展水平、侵权人过错程度等因素，确定精神抚慰金为14000元； 7、交通费。太平洋公司认为交通费数额过高。本院结合胡井奎住院、陪护等情况，酌定交通费为2000元； 8、财产损失。太平洋保险公司认为胡井奎未提交车辆损失证据，不应支持财产损失。本院认为，胡井奎未提交财产损失证据，本院不予支持。日后，胡井奎取得财产损失证据后可与保险公司协商处理或依法主张权利。 本院认定的争议事实，有证人李某、万某、卢某、陈某出庭证人证言、房权证、津市霖海园林花卉苗木专业合作社出具的证明材料、津市市嘉山街道戚关村民委员会出具的证明材料、当事人陈述、本院调查核实笔录、现场照片等予以佐证。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对交通事故责任认定均无异议，本院采信事故认定书的证据效力，交通事故责任认定合法有效。胡井奎在本案中的全部损失733011.32元（医疗费用103133.79元＋住院伙食补助费5100元＋营养费4500元＋护理费21600元＋误工费16005元＋残疾赔偿金293584元＋被扶养人生活费86888.53元＋残疾辅助器具费184000元＋精神损害抚慰金14000元＋交通费2000元＋鉴定费2200元），首先由太平洋保险公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿。以上全部损失中，部分损失不属于保险公司理赔范围，本院依法予以核减，核减项目及数额分别为：胡井奎非医保用药16429.57元、非交通事故用药5909元、无正式票据费用500元、鉴定费用2200元。由此，胡井奎交强险医疗费用赔偿项下的损失为89895.22元（医疗费用80295.22元＋住院伙食补助费5100元＋营养费4500元），已经超出交强险医疗费用赔偿限额，由太平洋保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元。胡井奎交强险伤残赔偿项下的损失618077.53元（护理费21600元＋误工费16005元＋残疾赔偿金293584元＋被扶养人生活费86888.53元＋残疾辅助器具费184000元＋精神损害抚慰金14000元＋交通费2000元），已经超出交强险伤残赔偿限额，由太平洋保险公司在交强险伤残赔偿限额赔偿110000元。综上，胡井奎在交强险赔偿限额内共计获赔120000元。保险赔偿范围内超出交强险赔偿限额的损失587972.75元（89895.22元＋618077.53元-120000元），由太平洋保险公司在第三者责任商业保险限额内赔偿。本案交通事故责任划分为姚雨辰负主要责任，胡井奎负次要责任，本院确定事故主要责任比例为70%，次要责任比例为30%。因此，太平洋保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿411580.93元（587972.75元×70%）。综上，太平洋保险公司合计赔偿531580.93元（120000元+411580.93元）。非医保用药16429.57元、鉴定费2200元和其他费用500元，合计19129.57元，按照上述责任比例，由姚雨辰赔偿13390.7元（19129.57元×70%）。以上赔偿义务人赔偿之后的损失（含非交通事故用药5909元），由赔偿权利人自负。本院已查明姚雨辰已垫付24770.79元，太平洋保险公司已垫付10000元，胡井奎获赔时应当予以扣减。 综上所述，对胡井奎的诉讼请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿531580.93元，减除已垫付10000元，余款521580.93元，于本判决生效之日起三日内一次性给付； 二、姚雨辰赔偿胡井奎13390.7元，减除姚雨辰已垫付24770.79元，胡井奎于本判决生效之日起三日内一次性返还姚雨辰11380.09元； 三、驳回胡井奎超出本判决第一、二项的诉讼请求。 中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司赔付款项汇入本院指定银行专户（开户行：中国工商银行津市支行，户名：津市市人民法院，账号：19×××34）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9637元，减半收取4818.5元，由胡井奎负担607元，姚雨辰负担4211.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审判员  周雄 二〇一九年十一月十八日 书记员  周艳 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理精神损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。