天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初31126号原告：周建成，男，汉族，天津港第二港埠公司退休职工，住天津市塘沽区。委托诉讼代理人：王鑫，天津致信律师事务所律师。委托诉讼代理人：周飞（原告之子），住。被告：张龙，男，汉族，天津市滨海新区腾远得汽车贸易有限公司职工，住天津市滨海新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地河北省廊坊市广阳区裕华路十八小学对面，统一社会信用代码91131003700608818E。负责人：邢小越，总经理。委托诉讼代理人：昝敏，天津云创律师事务所律师。原告周建成与被告张龙、中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称“平安保险廊坊中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王鑫、被告张龙、被告平安保险廊坊中心支公司委托诉讼代理人昝敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费72419.95元、住院伙食补助费5000元、营养费4500元、护理费16438元、伤残赔偿金89819.84元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3600元、伤残辅助器具费140元、交通费800元、病案复印费32元，以上损失由被告平安保险廊坊中心支公司在交强险限额内承担，不足部分由被告平安保险廊坊中心支公司在商业三者险限额内赔偿，再有不足由被告张龙赔偿，精神损害抚慰金应当在交强险责任限额内赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月19日，被告张龙驾驶冀Ｒ×××××车辆，沿京山道由西向北行驶至与吉林路与京山道交口左转弯，遇原告步行至事故地点，冀Ｒ×××××车辆左前部与原告相接触，致原告摔倒受伤。经交警部门认定，张龙承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告到天津市第五中心医院治疗，诊断伤情有左胫骨平台骨折、左骰骨骨折、左足中间及外侧楔骨骨折、左足第2-4跖骨基底部及远端骨折、左足跟前结节撕脱性骨折、左足拇指内侧籽骨骨折、左足第5跖骨中末节趾骨骨折、左足趾跗关节损伤。冀Ｒ×××××车辆系被告张龙所有，该车辆在被告平安保险廊坊中心支公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。原、被告双方未就赔偿事宜达成一致意见，原告为维护合法权益，故诉至本院。原告向本院提交如下证据：证据1、事故认定书、被告行驶证、驾驶证、交强险、商业险保单，证明事故经过及责任比例，被告的主体资格及车辆投保情况；证据2、就诊证明信、住院病案、诊断证明、出院证、医疗费票据、住院费用清单，证明原告的医疗费损失；证据3、护理协议、护理单位营业执照副本、护理费发票、护理人员身份证复印件，证明护理费损失；证据4、原告户口本、房产证复印件、鉴定报告、鉴定费发票，证明原告伤残等级、护理期、营养期，原告户籍为天津城镇户籍及鉴定费损失；证据5、辅助器具费发票，证明原告购买拐杖产出辅助器具费140元；证据6、复印费发票，证明原告复印病案的花费。被告张龙辩称，对原告所述事实、主体及责任认定没有异议，冀Ｒ×××××号车是该被告所有，事故发生时由该被告驾驶，在被告平安保险廊坊中心支公司投保机动车交强险和商业三者险（保险责任限额500000元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内，由保险公司承担赔偿责任。该被告为原告垫付医疗费5425元，要求保险公司在本案一并赔付。该被告针对辩称提交收据一张，证明该被告曾向原告垫付医药费5425元。被告平安保险廊坊中心支公司辩称，对事故责任划分没有异议，被告张龙在该公司投保机动车交强险和商业三者险（保险责任限额500000元，包含不计免赔）一份，同意在交强险和商业险限额内赔偿原告合理损失，在查明驾驶员车辆行驶证合法有效情况下，同意在商业三者险范围内按照保险合同赔偿，鉴定费和诉讼费不属于理赔范围。原告主张的部分项目不合理。该被告针对辩称未提交证据材料。结合双方当事人提交的证据以及当庭陈述，本院查明以下事实：2019年4月29日，被告张龙驾驶冀Ｒ×××××车辆，沿京山道由西向东行驶至吉林路与京山道交口左转弯时，冀Ｒ×××××车辆左侧前部与原告身体相接触，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，张龙承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告到天津市第五中心医院治疗，诊断伤情有左胫骨平台骨折、左足骰骨骨折、左足舟骨骨折、左足中间及外侧楔骨骨折、左足第2-4跖骨基底部及远端骨折、左足跟骨前结节撕脱性骨折、左足拇指内侧籽骨骨折、左足第5趾中末节趾骨骨折、左足趾跗关节损伤等。原告累计产生医疗费用189884.95元，其中被告平安保险廊坊中心支公司垫付112040元，被告张龙垫付5425元，原告自行花费72419.95元。被告平安保险廊坊中心支公司同意在本案中一并赔付被告张龙垫付的医疗费。原告聘请护工进行护理50天，每天230元，产生护理费11500元。原告购买拐杖产生辅助器具费140元。另查明，冀Ｒ×××××车辆系被告张龙所有，该车辆在被告平安保险廊坊中心支公司投保交强险及商业三者险（保险责任限额500000元，包含不计免赔），事故发生在保险期间内。原告为天津市城镇户籍。在诉讼过程中，原告申请对其肢体伤残等级、营养期、护理期进行鉴定。经本院摇号确定天津市天宏物证司法鉴定所为本案鉴定机构。本院依法委托该机构就原告的申请事项进行鉴定。该机构于2019年9月19日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为原告左膝关节功能损伤符合十级伤残、左足足弓损伤符合十级伤残；原告应自外伤之日起护理期90日、营养期90日。原告支付鉴定费3600元。2019年10月18日，该机构向本院出具《关于周建成司法鉴定书说明》及检验图表。本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。被告张龙承担事故全部责任，原告无责任。被告张龙驾驶的冀Ｒ×××××车辆在被告平安保险廊坊中心支公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告损失应先由被告平安保险廊坊中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分由被告平安保险廊坊中心支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告张龙予以赔偿。关于医疗费，原告提供就诊证明信、住院病案、诊断证明、出院证、医疗费票据、住院费用清单予以佐证，足以证实该项费用实际支出情况，经核算支持原告医疗费72419.95元。因被告平安保险廊坊中心支公司已经垫付医疗费112040元，故该被告在交强险医疗费用赔偿限额内不再承担赔偿责任。对于被告张龙垫付的医疗费5425元，被告平安保险廊坊中心支公司同意在本案中一并赔付，本院予以照准。被告平安保险廊坊中心支公司辩称原告患有高血压等自身疾病，对原告住院天数和治疗必要性持有异议，在扣除已垫付的医疗费用外应扣除15%非医保用药，但其未举证反驳，故本院对该辩称不予采信。关于住院伙食补助费，原告住院50天，主张5000元未超出合理范围，故本院予以支持。原告申请对其肢体伤残等级、营养期、护理期进行鉴定，经本院摇号确定天津市天宏物证司法鉴定所为本案鉴定机构，该机构向本院出具司法鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定人员具有鉴定资质，故对上述鉴定意见书予以采信。被告平安保险廊坊中心支公司认为司法鉴定结论没有事实依据，鉴定过程没有按照行业标准进行说明，相关意见结论与医疗机构所记载的内容相悖。原告提交的出院情况记载：患者左膝关节敷料包扎完好，干燥无渗出，皮温正常，左膝、左踝及左足运动感觉功能正常，而鉴定意见里没有记载使用测量工具、测理方法及相关全面的测量数据，同时也没有附相关检测过程的图片记载。鉴定机构直接认定原告构成伤残，对鉴定意见不认可并申请重新鉴定。天津市天宏物证司法鉴定所后出具《关于周建成司法鉴定书说明》并提供检验图表，解释称该鉴定是依据《法医临床检验规范》对原告进行检验，膝关节功能检查使用的测量工具为直尺与量角器，测量其被动活动度，测量数据为屈曲95°，伸展-5°，并与其健侧比较，经计算其膝关节丧失功能达40%，结合原告伤情认定原告左膝关节功能损伤符合十级伤残。原告伤后左足足弓多发骨折累及了内、外、横弓，行左足多发骨折切开复位内固定术，目前伤情稳定，内固定在位，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.18之规定，其一足足弓结构部分破坏，损伤程度符合十级伤残。该机构另附加了原告鉴定时的检验图表。上述说明就鉴定过程使用的测量工具、鉴定依据及测量数据进行了详细解释，并详细分析了原告左膝关节、左足弓为何均构成十级伤残，故本院对该说明予以采信。被告平安保险廊坊中心支公司的重新鉴定申请依据不足，故不予支持。关于营养费，依据鉴定意见书，原告营养期为90日，本院酌定每天50元，支持营养费4500元；关于护理费，依据鉴定意见书，原告护理期为90日，原告聘请护工进行护理50天，花费11500元，原告提供护理费发票、护理协议、护理单位营业执照复印件、护理人员身份证复印件，足以证实聘请护工的花费情况。剩余护理期40天，原告主张按照天津市居民服务业标准计算未超出合理范围，故本院支持原告护理费16437.64元，对原告主张的过高部分不予支持；关于残疾赔偿金，原告两处伤情均构成十级伤残，结合原告出生日期、残疾评定日期及原告为城镇户籍的事实，支持原告残疾赔偿金89819.84元（42976元/年×19年×11%）；原告两处伤情均构成十级伤残，本院酌情支持原告精神损害抚慰金6000元；关于交通费，原告未提交证据证实，本院结合原告伤情、就医地点、住院时间等情况酌情支持交通费500元；关于鉴定费3600元，该项费用系原告为查明和确定损失而支付的必要、合理费用，故本院予以支持；关于辅助器具费140元，被告对此无异议，故本院予以支持；关于病案复印费，原告主张该项费用无法律依据，故本院不予支持。由于原告各项数额在保险责任限额内，被告张龙不再承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司自本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告周建成精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金89819.84元、护理费14180.16元，合计110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告周建成医疗费72419.95元、住院伙食补助费5000元、营养费4500元、护理费2257.48元、交通费500元、鉴定费3600元、辅助器具费140元，合计88417.43元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔付被告张龙垫付的医疗费5425元；四、驳回原告周建成其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1294元，减半收取计647元，由原告负担1元（已交纳），由被告张龙负担646元（原告已交纳，该被告于本判决书生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  李明桥二〇一九年十一月七日书记员  王金颜