海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初8000号原告：徐振生，男，1976年7月1日出生，汉族，厨师，住所地：辽宁省海城市。委托代理人：刘永铭，海城市西柳镇法律服务所法律工作者。被告：钱锡江，男，1955年4月26日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。被告：太平财产保险有限公司营口中心支公司，住所地：营口市老边区公园路68甲14#、甲15#、甲16#、甲17#。负责人：邹德武，该公司经理。委托代理人：卢海保，上海市海华永泰（沈阳）律师事务所律师。原告徐振生诉被告钱锡江、太平财产保险有限公司营口中心支公司（以下简称太平财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月30日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2019年11月14日公开开庭进行了审理，原告徐振生的委托代理人刘永铭、被告太平财产公司的委托诉讼代理人卢海保到庭参加诉讼，被告钱锡江经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告徐振生诉称：2017年12月19日19时，被告钱锡江驾驶辽Ｍ×××××车行驶至海城市岫岩炖菜饭店门前路段时与原告行人徐振生相撞。造成徐振生受伤的交通事故。经交警事故认定：被告负该起事故全部责任，原告无责任。被告驾驶车辆在太平财产保险有限公司营口中心支公司投保交强险，以及商业三者险50万，并投保不计免赔险。且事故发生在保险期间内。现原告未得到赔偿，请求判决被告赔偿原告经济损失631599.52元（其中医疗费189668.08元、住院伙食补助费61200元、营养费9000元、护理费89239.20元、误工费80490.24元、伤残赔偿金103996元、精神损害抚慰金8000元，被扶养人生活费75806元、鉴定费8200元、交通费6000元），诉讼费由被告承担。被告钱锡江未到庭答辩。被告太平财财保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆辽Ｍ×××××，在我公司投保交强险和商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内予以赔偿（医疗费限额10000元，伤残限额110000元），剩余损失同意按照保险条款和责任比例赔偿。诉讼费和鉴定费不承担，其余意见庭审质证中发表。原告主张的医疗费我公司同意按照与本次事故相关的发生的医疗费门诊费，住院费进行计算，非正规票据不同意理赔原告住院612天，住院时间过长，我公司认为存在挂床行为，如有必要申请住院时长鉴定，护理费如果护理人员为农村户口，我公司同意按照户籍性质计算赔偿，误工费原告需要提供确实的证据，如没有证据，我公司同时按照原告户籍性质标准进行计算，赡养费按照农村常住居民支出进行计算，精神损害，抚慰金主张过高，请法院酌定，交通费主张过高，请法院酌定，营养费如无流食半流食医嘱，我公司不同意赔偿，诉讼费，鉴定费不同意赔偿。医药费按照医保标准，医疗费中有非正规的票据，请法院核实并且剔除费正规票据数额。住院天数过长，保留重新鉴定权利，七日内提交申请，否则视为不申请。伤残等级回公司审核，保留申请重新鉴定的权利七日内提交申请书，否则视为不申请。伤残赔偿金同意按照户籍农村标准计算。精神损害抚慰金过高，具体法院酌定。营养费标准同答辩意见。鉴定费不属于我公司赔偿范围。误工费原告只是提供了一个厨师证，该证据不足以证明其从事厨师工作，应该提供收入流水加收入明细，另外出具的都是村委会证明，所以原告应该居住在农村，所以赔偿按照农村标准赔偿。被扶养人生活费同意按照农村支出标准计算。住院伙食补助费同意按照当地公务人员出差标准。交通费没有相关证据，数额过高，法院酌定。护理费同答辩意见。经审理查明：2017年12月19日19时30分，被告钱锡江驾驶辽Ｍ×××××号车由南向北行驶至析木镇岫岩炖菜门点前侧时，因未按操作规范安全行驶，与前方行人徐振生相撞，造成车辆损坏、徐振生受伤的交通事故。此事故经海城市公安局交通管理大队出具辽公交认[2017]第00275号道路交通事故认定书，认定：被告钱锡江负全部责任，原告徐振生无责任。原告徐振生受伤后，在海城市正骨医院住院治疗612天（2017年12月19日至2019年8月23日），确定诊断：右胫腓骨粉碎性骨折夹板固定术后、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、头皮血肿，右侧第二肋骨骨折，共计花费医药费188875.08元、花费器具费443元、花费救护车费350元。住院期间一级护理6天，其余为二级护理。2019年10月27日，经原告申请本院委托的吉林正达司法鉴定中心出具鉴定意见书：1、原告徐振生患有脑外伤所致精神障碍（人格改变），与本次交通事故存在直接因果关系；2、原告徐振生患有脑外伤所致精神障碍（人格改变），构成九级伤残；3、原告徐振生此次外伤后果，其营养期评定为90日。花费鉴定费8200元。原告徐振生受伤前系从事厨师工作。原告徐振生需要由其抚养的人为父亲徐家文（1949年8月24日生）、母亲孙玉香（1949年2月17日生），徐家文与孙玉香共育有一名子女。另查，肇事车辆辽Ｍ×××××号车车主为被告钱锡江，该车在被告太平财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为50万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告太平财产保险公司为原告徐振生垫付10000元、被告钱锡江为原告徐振生垫付10000元。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书、器具费发票、救护车费发票；村委会证明、厨师证；鉴定意见书、鉴定费发票；村委会证明、户口本；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告钱锡江驾驶辽Ｍ×××××号车与前方行人徐振生相撞，造成车辆损坏、徐振生受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告钱锡江负此次事故的全部责任，由此给原告徐振生造成的损失由被告钱锡江负全部赔偿责任。因辽Ｍ×××××号车在出现交通事故时，系在被告太平财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告太平财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告徐振生承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，共计为188875.08元。关于器具费，因有相关医嘱，且根据原告伤情，该费用具有合理性，故本院予以支持。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为4000元。关于误工费，根据原告提供的证据，能够证明其工作情况，因其从事的系餐饮业，故本院按照餐饮业的行业标准每天131.52元予以计算，关于误工时间，根据诊断书的时间计算为612天。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，本院按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算，并根据原告的伤情一级护理需要两名家属护理。关于吉林正达司法鉴定中心出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，根据原告提供的证据能够形成完整证据链，证明其收入来源于非农业生产，故按照城镇常住居民人均可支配收入标准和农村常住居民人均可支配收入标准的中间值计算。关于精神损害抚慰金，因原告在本起事故中无责任及相关规定，酌定为8000元。关于被扶养人生活费，因至原告定残时止父母年满70周岁，符合被扶养人情况，故本院予以支持，因残疾赔偿金按照城镇常住居民人均可支配收入标准和农村常住居民人均可支配收入标准的中间值计算，故被扶养人生活费按照城镇常住居民人均消费支出标准和农村常住居民人均消费支出标准的中间值计算。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，因鉴定意见书中明确了营养期，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，并按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于原告的住院时间、护理期和误工期，被告对此提出异议，并申请鉴定，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间，按照诊断书载明的应休息时间计算误工期，对被告保险公司的鉴定申请予以驳回。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，由保险人承担。综上，原告徐振生的各项经济损失为629249.52元[其中医疗费188875.08元，住院伙食补助费100元/天×612天=61200元，营养费100元/天×90天=9000元，误工费131.52元/天×612天=80490.24元，护理费144.40元/天×（612+6）天=89239.20元，残疾赔偿金（37342元/年+14656元/年）/2×20年×20%=103996元，被扶养人生活费75806元（父亲（26448元/年+11455元/年）/2×10年×20%=37903元、母亲（26448元/年+11455元/年）/2×10年×20%=37903元）、精神损害抚慰金8000元，鉴定费8200元，交通费4000元，器具费443元]。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告太平财产保险公司应在交强险限额之内对原告徐振生120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，残疾赔偿金102000元，精神损害抚慰金8000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告徐振生500000元的经济损失（其中医疗费178875.08元，住院伙食补助费61200元，营养费9000元，误工费80490.24元，护理费89239.20元，残疾赔偿金1996元，被扶养人生活费75806元，鉴定费8200元，交通费4000元，器具费443元）承担赔偿责任。由被告钱锡江赔偿原告徐振生9249.52元，因被告钱锡江垫付10000元，故被告钱锡江不需要再支付。因被告太平财产保险公司垫付10000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告徐振生610000元；二、驳回原告徐振生其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5058元，由被告太平财产保险有限公司营口中心支公司承担4950元，由原告徐振生承担108元，此款原告徐振生已经垫付，被告太平财产保险有限公司营口中心支公司在履行此判决时加付4950元给原告徐振生。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇一九年十一月二十日书记员  侯 旭