江苏省徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0311民初820号原告：朱凤珍，女，1951年5月2日出生，汉族，住徐州市泉山区。委托诉讼代理人：孟庆玲，江苏好佳律师事务所律师。委托诉讼代理人：董镖，江苏好佳律师事务所律师。被告：许壮，男，1995年11月7日出生，汉族，个体户，住徐州市。委托诉讼代理人：黄梦露，江苏建伟律师事务所律师。被告：李慧敏，女，1975年8月5日出生，汉族，无业，住徐州市云龙区。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市新城区昆仑大道8号永嘉新城中心广场B座一楼。负责人：金轩，该公司总经理。委托诉讼代理人：席礼，女，1989年11月30日出生，汉族，该公司员工，住江苏省沛县。委托诉讼代理人：邹向东，1969年6月9日出生，汉族，该公司员工，住徐州市新城区。原告朱凤珍与被告许壮、李慧敏、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月23日受理后，依法适用简易程序，于2019年4月3日公开开庭进行了审理。后被告许壮申请司法鉴定，根据案情需要，本院依法裁定转为普通程序，于2019年11月1日公开开庭进行了审理。原告朱凤珍的诉讼代理人董镖，被告许壮及其诉讼代理人黄梦露、被告平安保险公司的诉讼代理人席礼到庭参加诉讼。被告李慧敏简易程序时到庭参加诉讼，普通程序庭审时经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱凤珍向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费127946元、护理费22500元（150天×150元/天）、营养费6480元（180天×36元/天）、住院伙食补助费2650元（53天×50元/天）、残疾赔偿金132160元（47200元/年×14年×20%）、鉴定费2189元、交通费3000元、精神损害抚慰金10000元，合计306925元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年10月8日10时，被告许壮驾驶被告李慧敏所有的苏Ｃ×××××号轿车在文亭街写字楼对面倒车时，与原告朱凤珍步行双方发生事故，致原告受伤。当即送往第一人民医院住院治疗，入院诊断右股骨颈骨折，出院医嘱继续遵医嘱巩固治疗，住院期间被告许壮支付医药费5000元。2018年3月1日入徐州中心医院住院手术治疗。该事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队道路交通事故认定书认定：被告负此次事故的全部责任，原告无责任，被告李慧敏应对事故发生承担连带赔偿责任，该肇事车辆在被告平安保险公司处投保有交强险，被告许壮应在被告平安保险公司赔偿之外承担连带赔偿责任。因前原告经2次入院治疗病情稳定，但有时仍感有不适，为此保留继续治疗的权利。事故发生后，原被告就相关赔偿事宜未达成一致意见，为维护原告的合法权益，故起诉至法院，请求依法裁判。被告平安保险公司辩称，被告在我司仅投保了交强险，原告虽然提供了护理协议，但是没有护理发票，仅是收据，对于花费的费用我司不予认可；原告提供的护理合同真实性有异议，没有提供护理人员身份证及信息，没法确认护理人员真实性，对护理的真实性我司不予认可，对于其他没有异议。被告许壮辩称，一、本案原告具有过错，被告不应承担赔偿责任。原告今年已68岁高龄，事故发生时被告许壮在倒车时车速缓慢，原告受伤与其自身年龄、体质均有关系，被告不应承担此次交通事故的全部责任。原告在第一次住院后拒绝医生建议导致病情加重，原告因自身过错导致损害结果的发生，原告应自行承担第二次住院的费用，其已经在2017年10月8日向原告垫付了医疗费5395元；二、原告诉请的金额计算方式错误，数额过高，超出部分应依法驳回。医疗费中治疗自身疾病的费用与本次交通事故无关，不应由被告承担，根据原告年龄，其残疾赔偿金应为104692.8元，因原告过错导致损害后果的发生，应免除被告的赔偿责任，其为原告支付了护理费2600元，原告主张的护理费、交通费过高，请法院依法调整。被告李慧敏辩称，其对这件事情一概不知情，其认为不应该在该事故中承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：1、事故情况：2017年10月8日10时，许壮驾驶苏Ｃ×××××号轿车在文亭街写字楼对面倒车时，与朱凤珍步行双方发生事故，致朱凤珍受伤，事故原始现场移动。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，被告许壮负事故全部责任，原告朱凤珍无责任。2、治疗情况：原告受伤后当日即被送至徐州市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：1、右股骨颈骨折；2、糖尿病。2017年10月23日，原告出院，出院医嘱为：1、注意休息，糖尿病饮食，高蛋白高钾饮食；2、精心护理，适当康复锻炼；3、内分泌、骨科、泌尿外科门诊随诊，继续遵医嘱巩固治疗；4、防止受凉、继续调控血糖；5、继续康复治疗。2018年3月1日，原告至徐州市中心医院住院治疗，入院诊断为：右股骨骨折、尿道感染、糖尿病、肾积水、贫血。2018年3月16日，行右全髋关节置换术。2018年4月7日，原告出院，出院医嘱为：1、继续卧床，适当下地活动，术后6周返院复查X线片，根据复诊情况决定具体下地负重时间，指导进一步治疗。2、双下肢床上不负重功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成、肌萎缩等。3、加强护理，防压疮、坠积性××、泌尿系感染等，预防意外跌伤。4、注意休息，加强营养，不适随诊。5、建议复查妇科彩超及肿瘤相关疾病。原告两次住院共计53天，花费医疗费133341.44元（含膳食费1332.5元和被告支付的395元），其中被告许壮为原告支付费用共5395元。3、车辆及保险情况：被告许壮驾驶的事故车辆苏Ｃ×××××号小型轿车登记在被告李慧敏名下，在被告平安保险公司处投保有交强险，事故发生在保险期间内。被告许壮在事故发生时具有相应的驾驶资质。庭审中，被告许壮陈述车辆为家庭用车，一直由其使用。4、鉴定情况：（1）经原告申请，本院委托，徐州市沛县中医院司法鉴定所于2018年12月7日作出沛中医司鉴所[2018]临鉴字第239号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人朱凤珍因交通事故致右股骨颈骨折，目前人工股骨头置换术后构成九级伤残；2、被鉴定人朱凤珍的护理期限总计150日；营养期限总计180日。因本次鉴定原告支付鉴定费2189元。（2）经被告许壮申请，本院委托，南京康宁司法鉴定中心于2019年10月18日作出康宁司鉴中心[2019]临鉴字第660号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：除注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑、转化糖电解质注射液、混合糖电解质注射液外，被鉴定人朱凤珍住院期间余治疗基本合理。被告许壮因本次鉴定支出鉴定费3016元。4、护理情况：（1）被告在庭审中陈述原告第一次住院期间其为原告聘请护工支出护理费2600元，提供了其与徐州嘉宝劳务服务有限公司签订的《陪护委托协议》及发票一张、收据一张，原告对此予以认可。（2）原告为证明其护理费支出情况，提交了徐州市泉山区人民政府王陵街道办事处出具的《证明》、其与鼓楼区金管家月嫂服务部签订的《金管家家政服务协议书》及收据4张，证明原告因两个孩子均在外地工作和生活，在老伴去世后在王陵街道中枢社区长期一人独居，因交通事故造成医嘱要卧床，因此需要请护工在住院期间和出院后进行护理，因为是24小时的护理，所以费用按照目前市场行情是150元每天，之前的诉讼请求50100元是在家政中心实际支出的费用，因鉴定报告鉴定护理期为150天，故将护理费调整为150元每天主张150日为22500元，以上费用均是真实发生。经质证，被告对街道办事处证明真实性有异议，没有按照最高院要求出具，没有经办人的签名，且该证明和本案没有关系，对于护理费的协议书及收款收据真实性均有异议，该协议中没有明确具体的护理人员，协议第一条约定为家政服务内容，该服务部的经营范围内容中没有医院的护理，收费凭证仅为收据没有提供正规发票，护理费不应予以认可，被告许壮已为原告在第一次住院时2017年10月8日至2017年10月23日期间请了护工，并支付了2600元的护理费，在原告住院期间被告许壮并未见到原告聘请的护工，仅有许壮聘请的护工照顾原告，原告未提交医院和鉴定机构关于护理人数的证明，因此护理费用应当参照徐州市护工标准80元每天，按照原告第一次住院天数予以计算。5、其他情况：（1）庭审中，原告同意法庭扣除相应鉴定报告标识的注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑等司法鉴定意见书中的四项费用。（2）原告两次住院用药清单显示原告注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑、转化糖电解质注射液、混合糖电解质注射液共计支出2112.16元。本案当事人对以下事实和诉请有异议，本院结合本案证据，依据法律规定，认定如下：1、医疗费：根据鉴定意见，原告两次住院期间注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑、转化糖电解质注射液、混合糖电解质注射液共计支出2112.16元属于无适应征用药，且原告在庭审中亦同意扣除该四项费用，本院依法予以扣除。原告医疗费中有膳食费1332.5元，属于伙食补助费范畴。扣除上述两项费用，原告因本次交通事故造成损伤花费合理医疗费129896.78元，有医疗机构出具的票据、病案材料、用药清单等为证，本院予以确认。对于被告抗辩原告第二次住院系自身扩大损害后果，根据原告的住院病案，原告第二次住院与交通事故造成的损伤具有关联性，且根据鉴定意见，原告的治疗基本合理，故本院对被告抗辩原告存在自身扩大损害后果的意见不予采信。2、住院伙食补助费、营养费情况：原告因本次受伤共计住院53天，其主张的住院伙食补助费2650元，符合法律规定，本院予以支持。参照司法鉴定意见，原告的营养期为180日，原告主张的营养费6480元，符合法律规定，本院予以支持。3、护理费情况：原告提供的护理费支出未有正式发票证实，且无法核实具体护理人员信息和联系方式，且从居委会出具的证明中并不能显示其具体的护理情况，故本院对该证据不予采信。根据鉴定意见，原告的护理期为150日，参照徐州市护工收入平均标准，且考量到原告的实际情况，本院酌定支持原告的护理费为15000元（150天×100元/天）。4、残疾赔偿金、精神损害抚慰金：原告因本次交通事故造成的损害后果，经司法鉴定，其构成九级伤残，定残之日时，原告年满67周岁，故其残疾赔偿金为122720元（47200元/年×13年×20%）、精神损害抚慰金为10000元。5、交通费：交通费系原告治疗之合理且必要费用，根据原告住院情况及居住地与就医地之间的距离，本院酌定支持交通费600元。6、鉴定费：原告支出鉴定费2189元，有鉴定机构出具的票据为证。原告因本次交通事故造成身体受伤，经司法鉴定确定原告的损伤程度，该费用系间接损失，应由侵权人许壮负担。被告许壮对原告住院期间的治疗和用药合理性提出异议，申请鉴定，经鉴定，原告的住院费用除少部分费用外基本合理，被告许壮因此次鉴定支出的鉴定费应自行承担。本院认为，公民享有生命、健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。本案中，被告许壮驾驶苏Ｃ×××××号轿车与原告朱凤珍步行双方发生事故，致原告朱凤珍受伤。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，被告许壮负事故全部责任，原告朱凤珍无责任。根据事故责任认定和双方当事人的过错程度，本院确定由被告许壮对原告因本次交通事故造成的损失承担全部赔偿责任。因事故车辆在被告平安保险公司处投保有交强险，对于本次交通事故造成的损失，应首先由被告平安保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由被告许壮予以赔偿。被告李慧敏虽系事故车辆的车主，但未有证据显示其对本次交通事故的发生存在过错，依法不应承担赔偿责任。原告因本次交通事故产生的损失为：医疗费129896.78元、住院伙食补助费2650元、营养费6480元、护理费12000元、残疾赔偿金122720元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元、鉴定费2189元。以上费用由被告平安保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金99400元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元，合计120000元。超出交强险限额的医疗费119896.78元、住院伙食补助费2650元、营养费6480元、护理费15000元、残疾赔偿金23320元，鉴定费2189元，合计169535.78元，因被告许壮已为原告支付5395元和护理费2600元，故被告许壮还应赔偿原告161540.78元（169535.78元-5395元-2600元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内赔偿原告朱凤珍医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计120000元；二、本判决发生法律效力之日起十日内，被告许壮赔偿原告朱凤珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、鉴定费，合计161540.78元；三、驳回原告朱凤珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2290元，由原告朱凤珍负担230元，被告许壮负担2060元，于本判决生效后七日内交纳至本院（收款单位：徐州市泉山区人民法院，开户银行：中国农业银行徐州泉山支行营业部，账号：10×××78）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  沈九安审 判 员  王亚群人民陪审员  张 立二〇一九年十一月七日法官 助理  李 丹书 记 员  苏 颖