山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁02民终10744号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市南区南京路8号府都大厦18层。 主要负责人：王鹏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵清，山东琴岛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈正元，山东琴岛律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：于某某，男，1967年2月2日出生，汉族，户籍地山东省东平县，现住青岛市城阳区。 委托诉讼代理人：张丽丽，山东金彩律师事务所律师。 委托诉讼代理人：乔丽娟，山东金彩律师事务所实习律师。 被上诉人（原审被告）：李某某，男，1989年7月18日出生，汉族，住青岛市市北区。 被上诉人（原审被告）：青岛北方建达集团有限公司，住所地青岛市市北区长沙路72-1号。 法定代表人：赵立兰，董事长。 委托诉讼代理人：庞丹，女，该公司员工。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称“人寿保险公司”）因与被上诉人于某某、李某某、青岛北方建达集团有限公司（以下简称“北方建达公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市市北区人民法院（2019）鲁0203民初2204号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人寿保险公司上诉请求：依法撤销一审判决，改判上诉人赔偿被上诉人262473元（差额11260元）；一、二审诉讼费被上诉人承担。事实与理由：于某某自身患有相关疾病，部分伤情与本次事故无关，鉴定报告认定的伤残等级过高与于某某伤情不符，鉴定结论明显错误，应当依法进行于某某肺部感染与交通事故因果关系及参与度鉴定，一审判决上诉人赔偿被上诉人伤残赔偿金缺乏法律依据和事实依据，应当依法改正。 于某某辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 李某某答辩称，认可上诉人上诉请求。 北方建达公司答辩称，认可上诉人上诉请求。 于某某向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失301943.71元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年7月14日，李某某驾驶鲁Ｂ×××××号车与马国强驾驶的摩托车发生交通事故，致使乘坐摩托车的于某某受伤。交警认定李某某与马国强负事故同等责任。鲁Ｂ×××××号车所有人为北方建达公司，该车在人寿保险公司处投保了交强险和商业三者险。 一审法院认定事实：2018年7月14日17时许，李某某驾驶鲁Ｂ×××××号车行驶至青岛市时，该车与马国强驾驶的摩托车碰撞，致使乘坐摩托车的于某某受伤。青岛市公安局交通警察支队市北大队做出道路交通事故认定书，认定李某某驾驶车辆违反禁止标线掉头、马国强驾车逆向行驶，双方行为均是导致事故发生的原因，应承担事故同等责任。事故发生当日，于某某到青岛市第八人民医院住院治疗，被诊断为髋臼骨折、头外伤、多发软组织损伤，住院期间进行了骨折切开复位内固定手术，住院75天后于2018年9月27日出院。出院医嘱为：患肢禁止负重、患肢功能锻炼、复诊等。2018年10月12日，于某某因下肢深静脉血栓形成再次入住山东省千佛山医院，住院期间进行了相关检查，进行了右肺下叶楔形切除手术，住院28天后出院。出院医嘱为加强营养、注意休息；继续口服药物治疗，定期复查等。于某某还在东平县人民医院门诊进行了治疗。事故发生后，李某某垫付了于某某部分门诊费用1073.83元（票据在李某某处），人寿保险公司垫付费用10000元。双方未能就其他赔偿问题达成一致意见，于某某具状法院，主张因本次事故造成其以下各项损失：医疗费139867.31元、住院伙食补助费10300元、误工费33924.33元、护理费16962.16元、交通费1200元、残疾赔偿金270233.6元（包括被扶养人生活费）、劳务费2200元、病号服费用40元、精神损害抚慰金5000元和鉴定费2080元，合计481807.4元。首先由人寿保险公司在交强险内承担120000元，超出部分被告承担50%，扣除被告已垫付的10000元，要求被告赔偿301943.71。诉讼过程中，法院根据于某某的申请，依法委托青岛万方司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限进行了鉴定，2019年5月28日该所出具司法鉴定意见书，认为：1.被鉴定人交通事故致骨盆损伤评为九级伤残，致下肢重要血管循环障碍，影响功能评为十级伤残；2.被鉴定人右下肺组织楔形切除术后评为九级伤残；3.被鉴定人误工期限评为180天，护理期限评为90天。法院还认定如下事实：鲁Ｂ×××××号车辆登记车主为北方建达公司，李某某系北方建达公司的职工，其在工作期间发生了本次事故。还查明，事故发生时，该车辆在人寿保险公司处投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额100万元并投保了不计免赔。庭审中，法院要求人寿保险公司提供投保单，以确定在投保时，人寿保险公司是否已经将商业三者险免责条款向投保人进行了告知和明确说明，但人寿保险公司并未向法院提供。于某某主张的各项损失、提供的证据如下：1.医疗费。于某某提供了青岛市第八人民医院、山东省千佛山医院、东平县人民医院门诊病历、住院病案、出院记录、检查报告、门诊住院费用票据（139867.31元）。于某某还提供了住院费用清单。2.误工费。于某某主张，其为农业户籍，于2016年10月起一直住在青岛市城阳区，一直在青岛打零工，没有办理居住证。于某某提供了青岛市城阳区流亭街道港东社区居委会出具的居住证明、房屋租赁合同、房东身份证、户口簿，还提供了农业银行账户明细，交纳水电费和卫生费票据。于某某要求按照青岛市职工年平均工资标准计算其误工期限为180天的误工费损失。3.护理费。于某某主张，其住院治疗期间和出院后合计90天由其女婿李吉刚陪护，要求按照青岛市职工平均工资计算护理费损失。于某某提供了李吉刚的身份证。4.残疾赔偿金。于某某主张，其系农业户籍，但是其长期在青岛市区工作和生活，根据其提供的上述误工损失证据，应当根据鉴定意见确定的伤残等级按照青岛市城镇居民标准计算其残疾赔偿金损失。5.被扶养人生活费。于某某主张，其父亲于长坤（1943年6月14日出生）、母亲张茂芬（1943年8月14日出生）系其被扶养人，被告应当赔偿该项损失。于某某提供了父母的户口簿、村委会证明（其父母有三个子女）等证据。6.劳务费和病号服费用。于某某主张，为进行手术，根据医院要求进行骨盆打印，为此支出打印费2200元；还主张，其在住院期间购买了病员服花费40元。其提供了劳务费发票和病员服收据。 一审法院认为，交警部门出具的道路交通事故认定书认定事实清楚，程序合法，法院对道路交通事故认定书予以采信。李某某驾驶车辆存在违法行为，其应对于某某人身损害按照过错程度相应的赔偿责任。因李某某系在从事北方建达公司职务工作期间发生了本次事故，李某某的赔偿责任，依法应当由北方建达公司承担。李某某驾驶的车辆投保了交强险和商业三者险，根据法律规定，首先应当由人寿保险公司在该车投保的交强险范围内承担赔偿责任。超出交强险的损失，由人寿保险公司在该车投保的商业三者险保险范围内按照李某某的过错程度承担50%的赔偿责任，如还有超出部分或者不属于保险理赔范围内的损失，应当由北方建达公司承担赔偿责任。根据司法解释规定，医疗费根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。于某某提供的门诊和住院收费票据以及李某某垫付的门诊费用票据合法有效，对此予以采信。医疗费损失为140941.14元（139867.31元+1073.83元）、住院伙食补助费损失为：103天*100元=10300元。以上医疗费、住院伙食补助费损失合计151241.14元，首先由人寿保险公司在交强险医疗费损失限额内承担10000元。超出部分141241.14元由人寿保险公司在商业三者险内承担50%计70621元。诉讼过程中，法院依法委托司法鉴定机构对于某某的伤残等级、误工期限、护理期限进行了司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定依据材料充分，法院对鉴定意见予以采信。根据于某某提供的证据，可以证实其长期在青岛市居住生活，但是其未提供因伤减少收入的相关证据，法院根据青岛市最低生活标准计算其误工费损失为：1910元/月/30天*180天=11460元。关于护理费损失。于某某未能提交其女婿李吉刚因陪护而实际减少收入的证据，法院根据于某某的伤情，酌情按照每天151元计算其护理费损失为：151元*90天=13590元。于某某长期在青岛市区居住生活，可以参照青岛市城镇居民标准确定其残疾赔偿金损失。于某某的残疾赔偿金损失为：50817元*20年*24%=243921.6元。于某某父母均为其被扶养人，其父亲和母亲的被扶养人生活费损失均为：32890元*5年*24%/3人=13156元，合计26312元。根据规定，被扶养人生活费应当并入残疾赔偿金损失计算，因此其残疾赔偿金损失合计270233.6元。法院根据于某某治疗情况和必要陪护情况，酌情确定其交通费损失为900元。于某某主张的病员服费用损失合法有效，法院对此40元损失予以支持。于某某提供的劳务费发票不能证明与本次事故有关，对此证据不予采信，该项主张法院不予支持。在本次事故中，李某某承担同等责任，于某某的各项损失可以通过上述赔偿的得到填补，其主张的精神损害抚慰金法院不予支持。上述误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、病员服费损失合计296223.6元。首先由人寿保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元，超出部分金额186223.6元由人寿保险公司在商业三者险内承担50%计93112元。综上，人寿保险公司赔偿于某某损失：10000元+70621元+110000元+93112元=283733元，扣除人寿保险公司已垫付的10000元，人寿保险公司还应赔偿273733元；在本案中李某某、北方建达公司不再承担赔偿责任，因李某某已经垫付于某某医疗费1073.83元，该款应当由于某某返还给李某某，为减少诉累，该款可由李某某在人寿保险公司赔偿款中直接领取。判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告于某某各项损失273733元（其中1073.83元由被告李某某领取；其余273733元-1073.83元=272659.17元由原告于某某领取，该款可以直接支付至原告于某某在中国工商银行山东泰安市泰安东平白佛山支行62×××80的账户中）；二、驳回原告于某某的其他诉讼请求。 本院二审期间，各方当事人未提交新的证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是，一审判决采信涉案司法鉴定意见确认于某某因本次交通事故造成其肺部损伤构成九级伤残是否正确。司法鉴定意见是具有专业知识的鉴定人员对与裁判有密切关系的案件事实作出的判定，具有较高的证明效力。对于鉴定意见的采信，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，人民法院应当认定其证明力。本案中，一审法院依法委托青岛万方司法鉴定所对于某某进行伤残等级、误工期限、护理期限鉴定，该鉴定所出具意见为于某某因交通事故致骨盆损伤评为九级伤残，致下肢重要血管循环障碍，影响功能评为十级伤残；于某某右下肺组织楔形切除术后评为九级伤残。该鉴定意见书第五部分第一项关于伤残等级的分析说明，于某某肺内感染与本次交通事故相关，其伤后入院时即有肺内炎症，后渐发展，虽经抗炎治疗但仍留有右肺下叶结节灶，行右肺下叶楔形切除术，术后病理为炎性灶，此损伤依规评为九级伤残，但此损伤只与本案交通事故相关。保险公司对该鉴定意见中的伤残等级评定有异议，认为肺部伤情与本案交通事故无关，与手术及于某某自身疾病有关，但并未在法院规定时间内提交重新鉴定的书面申请，亦未提交足以反驳该鉴定结论的相反证据。本院认为，青岛万方司法鉴定所及其鉴定人员具备相应的鉴定资质，所作鉴定程序合法，依据充分，结论符合客观实际，且该鉴定意见中明确于某某肺部伤情与本案交通事故有关，故一审判决采信该鉴定意见确认于某某因本次交通事故造成其肺部损伤构成九级伤残并无不当。 综上所述，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费82元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张好栋 审判员  范黎强 审判员  衣 洁 二〇一九年十一月二十七日 法官助理卢翔飞 书记员李兵 书记员于雪