河南省新乡县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0721民初434号原告：秦小培，男，1980年10月4日出生，汉族，住河南省临颍县。原告：刘艳辉，女，1982年11月13日出生，汉族，住河南省临颍县。委托诉讼代理人：曾淑娟，河南荟智源策律师事务所律师。被告：新乡县人民医院，住所地河南省新乡县小冀镇。法定代表人，李新良。委托诉讼代理人：郭昉杓，河南师大方正律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭志兴，男，1986年4月1日出生，汉族，住新乡县。（系被告工作人员）第三人：新乡京华实业有限责任公司，住所新乡县小冀镇京华村。法定代表人，黄晓东，任公司总经理。委托诉讼代理人：常守福，男，1960年7月18日出生，汉族，住新乡县。（系公司副总经理）原告秦小培、刘艳辉与被告新乡县人民医院、第三人新乡京华实业有限责任公司（以下简称京华公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年2月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭审理了本案。原告代理人曾淑娟、被告代理人郭昉杓、郭志兴均到庭参加诉讼，第三京华公司未到庭（庭后接受本院询问），本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告秦小培、刘艳辉向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、尸检费、精神损害抚慰金、误工费、交通费等各项损失共计40万元；2、被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实与理由：2018年6月17日，原告的儿子秦铭锴因腹部疼痛到被告处就诊，被告在对秦铭锴简单的询问、检查后，称孩子没事，便让孩子回去。但是当天夜里，孩子突然死亡。新乡医学院司法鉴定中心鉴定意见书显示，孩子因十二指肠球部离断引起慢性化脓性腹膜炎导致死亡。被告作为专业的医疗机构，本应该发现孩子病情严重，应当采取积极有效的医疗措施避免孩子死亡，但是被告严重不负责任，未采取有效措施，导致孩子死亡。被告的诊疗行为存在明显过错，应当承担赔偿责任。被告新乡县人民医院辩称，被告对原告孩子死亡表示遗憾，但是对于原告起诉赔偿金额不予认可。因为原告在2018年已经与第三人调解成功，第三人一次性补偿原告35万元，所以再次要求被告重复承担各项费用没有法律依据。第三人新乡京华实业有限责任公司诉称，我方是在收到法院通知后，才知道原告起诉被告的。我方现在要求，被告应当承担的赔偿数额支付给我们，因为我们在案件中责任小，我们足额替被告垫付了其应当承担的那一部分款项。现在要求县医院支付我们替其垫付的补偿款30万元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对案涉西南政法大学出具的司法鉴定意见书，真实有效，能够证明被告存在医疗过错，本院予以采信。根据当事人的陈述、举证及查证情况，本院可以认定以下案件事实：2018年6月17日，原告秦小培、刘艳辉的儿子秦铭锴在第三人京华公司经营的京华园游乐场乘坐卡丁车与场壁发生碰撞，秦铭锴腹部遭受撞击感到疼痛，当天到被告新乡县人民医院检查，未住院观察或者治疗，原告秦小培称其子秦铭锴于2018年6月18日凌晨5点左右无生命体征。2018年6月19日，经新乡县卫生和计划生育委员会委托，新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定秦铭锴系腹部遭受钝性外力作用致十二指肠球部离断引起弥漫性化脓性腹膜炎导致死亡；二原告支付鉴定中心尸检费10000元。之后，二原告认为秦铭锴是因为京华园游乐场的安全设施不到位受伤死亡的，要求京华公司赔偿其损失，2018年11月27日，经新乡县诉调对接多元化解人民调解委员会调解，二原告与第三人京华公司达成调解协议，约定京华公司在2018年12月10日前一次性补偿二原告丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、误工费、交通费、住宿费等各种费用350000元，且已经履行完毕。2019年2月28日，二原告以被告新乡县人民医院存在医疗过错为由，将被告起诉至本院，要求被告赔偿其丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、误工费、交通费、住宿费等各种费用400000元。诉讼中，经本院委托，西南政法大学司法鉴定中心出具的西政司法鉴定中心【2019】鉴字第1844号司法鉴定意见书鉴定意见为：新乡县人民医院对秦铭锴的诊疗行为存在过错，其过错的诊疗行为与秦铭锴的死亡之间存在因果关系，建议考虑医方的原因力为主要原因和同等原因之间的等级；二原告支付鉴定费8500元。另查明，河南省农村居民2018年人均可支配收入为13830.74元/年；河南省在岗职工平均工资为55997元/年。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用。本案中，二原告之子秦铭锴的死亡系由三个行为间接导致的，即被告新乡县人民医院的误诊行为、第三人京华公司对游乐设施的管理不到位行为、二原告及其亲属未尽到及时发现及处理行为。从法律关系上讲属数个行为间接结合发生同一损害后果，对此最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》将其规定为“二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任”。根据案情及本案查明的事实以及案涉司法鉴定意见书，本院酌定被告新乡县人民医院承担70%的责任，第三人京华公司承担20%的责任，二原告承担10%的责任。二原告因其子死亡遭受的合理损失如下：1、死亡赔偿金276614.80元（13830.74元/年×20年）；2、丧葬费27998.50元（55997元/年÷2）；3、处理丧葬事宜费用5000元，包括交通费、住宿费、误工费，根据本案案情及当地经济水平，本院酌定为5000元；4、精神损失费50000元（因秦铭锴死亡，二原告及其亲属遭受巨大精神损失，故本院酌定该损失为50000元）5、尸检费10000元；6、鉴定费8500元。其中被告新乡县人民医院应当承担上述1-4项总数70%的责任和5-6全部责任即赔偿原告270229.31元（因被告存在医疗过错，应当承担5-6的全部费用）；同理，第三人京华公司应当承担20%责任即赔偿原告76922.66元；综上，二原告共计应得到被告和第三人的赔偿数额为347151.97元。关于原告要求被告赔偿其损失共计400000元的诉求，因第三人已经补偿原告350000元，超过原告应得到的赔偿款347151.97元。根据我国的民事侵权赔偿理论，权利人损失多少，侵权人就赔偿多少。这种赔偿是以弥补权利人的损失为目的，故这种赔偿也称为补偿性赔偿，其适用的赔偿原则是全部赔偿原则即填平原则，全部赔偿之后果即为填平。填平就是将受害的损失全面填补，权利人损失多少，侵权人赔偿多少，使权利人在经济上不受损失。具及本案，原告的损失在本案诉讼前已经由第三人补偿填平，无论是一因一果还是多因一果，都应当按照法定项目和标准进行赔偿，不能因为多因一果而发生重复赔偿。原告的损失已经得到填平，其起诉要求被告赔偿其400000元损失，无事实和法律依据，本院不予支持。关于第三人要求被告支付其垫付的赔偿款300000元诉求，因第三人与原告在本案诉讼前达成调解已经补偿原告350000元，而经本院认定第三人应当赔偿原告的数额为76922.66元，第三人与原告达成调解协议时，该案并未诉讼且案涉鉴定意见书未作出，第三人并不知道原告要起诉被告，也不知道被告存在医疗过错需要承担主要责任。第三人作为本案的利害关系人，其享有对案件责任划分及承担比例的知情权和参与权，超出其应当支付的费用实际上是代被告赔偿原告。根据侵权责任法相关规定，被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用。故第三人要求被告支付其垫付的赔偿款诉求，与法有据，本院予以支持，但具体数额应当系被告在本案中应当承担的赔偿数额即270229.31元。综上，原告的诉求，不予支持；第三人的诉求，合理合法，支持其合理数额，即被告应当支付第三人270229.31元。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定，判决如下：一、驳回原告秦小培、刘艳辉的诉讼请求；二、限被告新乡县人民医院于本判决生效后十日内支付第三人新乡京华实业有限责任公司270229.31元；三、驳回第三人新乡京华实业有限责任公司的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，由秦小培、刘艳辉承担；第三人新乡京华实业有限责任公司预交的案件受理费5800元，由新乡县人民医院承担5224元，由新乡京华实业有限责任公司承担576元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审 判 长  马文雅审 判 员  李 霞人民陪审员  路永广二〇一九年十一月十四日书 记 员  马雪景