甘肃省武威市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）甘06民终1345号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司民勤支公司，住所地甘肃省民勤县东大街东彩门对面。 负责人：张士杰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨斌，甘肃濂继胜律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李发祥，男，汉族，1970年1月24日出生，住甘肃省民勤县。 被上诉人（原审原告）：王玉芬，女，汉族，1970年1月22日出生，住甘肃省民勤县。 被上诉人（原审原告）：张军远，男，汉族，1965年3月26日出生，住甘肃省民勤县。 三被上诉人共同委托诉讼代理人：梁从英，甘肃方文律师事务所律师。 原审被告：罗玉红，女，汉族，1977年3月5日出生，住甘肃省民勤县。 委托诉讼代理人：闫自成，男，汉族，1977年2月26日出生，住甘肃省民勤县，系罗玉红之夫。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司民勤支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人李发祥、王玉芬、张军远及原审被告罗玉红机动车交通事故责任纠纷一案，不服甘肃省民勤县人民法院（2019）甘0621民初509号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月12日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安保险公司委托诉讼代理人杨斌，被上诉人李发祥、王玉芬、张军远的共同委托诉讼代理人梁从英、原审被告罗玉红的委托诉讼代理人闫自成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：1.撤销民勤县人民法院（2019）甘0621民初509号民事判决第一项，依法改判上诉人赔付被上诉人李发祥保险金159097元（在赔付时应扣除其已支付的医疗费等57000元）；2.依法撤销民勤县人民法院（2019）甘0621民初509号民事判决第二项，依法改判上诉人赔付被上诉人王玉芬保险金66598.28元；3.依法撤销民勤县人民法院（2019）甘0621民初509号民事判决第三项，依法改判上诉人赔付被上诉人张军远保险金35922.42元（在赔付时应扣除其已支付的医疗费等9000元）。事实和理由：从李发祥、王玉芬提交的住院病历的长期医嘱单以及临时医嘱单可以看出，自2018年7月17日以后，民勤县人民医院没有再对李发祥及王玉芬进行过治疗，故住院天数应为114天，并以此天数计算住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费。李发祥的误工时间应当按实际住院天数而不是病历记载的天数计算。鉴定机构出具鉴定意见时没有依据李发祥右膝关节被动活动度进行计算功能丧失程度，对鉴定其构成九级伤残的鉴定结论不认可。张军远的误工费、护理费应以实际住院天数54天为准计算。 李发祥、王玉芬、张军远辩称，李发祥、王玉芬的实际住院天数为214天，是否需要继续治疗、能否出院均由其主治医师决定，且二人伤势严重，需要长期住院治疗的情况实际存在；二人因长期住院治疗，种植的大棚因无人照料而荒芜，持续误工的情况存在；上诉人主张应以李发祥右膝关节被动活动度计算功能丧失程度没有依据；张军远实际误工144天，符合客观事实。 罗玉红辩称，请求依法判决。 李发祥向一审法院起诉请求:判令被告罗玉红、平安保险公司向李发祥赔偿医疗费55855.36元、护理费31149.84元（145.56元/天×214天）、住院伙食补助费8560元、误工费56477.28元（145.56元/天×388天）、伤残赔偿金125819.4元（29957元×20年×21%）、鉴定费2600元、营养费5000元、残疾器具费1000元、交通费3000元、精神抚慰金6000元，共计295461.88元。 王玉芬向一审法院起诉请求：判令罗玉红、平安保险公司向王玉芬赔偿医疗费26570.6元、误工费31149.84（145.56元/天×214天）、护理费31149.84元（145.56元/天×214天）、住院伙食补助费8560元、营养费5000元、交通费3000元、精神抚慰金2000元、财产损失30000元，共计137430.28元。 张军远向一审法院起诉请求：判令罗玉红、平安保险公司向张军远赔偿医疗费16961.94元、误工费20960.64元（54天+90天×145.56元/天）、护理费20960.64元（54天+90天×145.56元/天）、住院伙食补助费2160元、营养费2000、交通费2000元、财产损失1500元，共计66543.22元。上述三原告的各项损失合计499435.38元，先由平安保险公司在交强险的限额内赔付，不足部分由平安保险公司在第三者责任险限额内赔偿，仍有不足部分由罗玉红赔偿。 一审法院认定的事实：罗玉红驾驶的×××号小型越野车的所有权人为闫自成，该车辆在被告平安保险公司投保了交强险和第三者责任险，并就第三者责任险投保了不计免赔特约险。交强险理赔限额为12.2万元，其交强险医疗费用赔偿项下理赔限额为1万元，包括医疗费、住院伙食补助费、营养费；伤残赔偿项下理赔限额为11万元，包括护理费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等；第三者责任险理赔限额为100万元；保险有效期限为2018年1月21日至2019年1月20日；事故发生在保险有限期内。2018年3月25日14时43分，罗玉红驾驶×××号小型越野客车，沿民左公路由北向南行驶至5公里500米处驶入逆向车道后，与对向驶来的李发祥驾驶的×××号轻型普通货车发生碰撞，致×××号小型越野车驾驶人罗玉红、乘坐人闫自成、闫莎及×××号轻型普通货车驾驶人李发祥，乘坐人王玉芬、张军远受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，经民勤县公安局交警大队作出事故责任认定，罗玉红承担本次事故的全部责任，李发祥及两车其他乘坐人不承担责任。受伤人员被送往民勤县人民法院医院住院治疗；李发祥的伤情被诊断为左股骨干粉碎性骨折、双侧髌骨骨折、右足趾骨多发骨折、右股骨下端骨折、下颌、右小腿皮肤裂伤、肺震荡伤、脑外伤等，住院治疗214天后好转后出院，产生医疗费55855.36元；王玉芬的伤情被诊断为双肺创伤性湿肺、鼻骨骨折、右手环指指间关节脱位、右侧第4、5肋骨骨折、脑外伤等，住院治疗214天后好转出院，产生医疗费26570.6元；张军远的伤情被诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、双侧上下肢损伤、左足根骨前缘骨折、面部擦伤、左足拇指近节骨折、右侧第11肋骨骨折等，住院治疗54天后好转出院，产生医疗费16961.94元，出院医嘱为继续卧床休息3个月。2019年2月19日，李发祥、王玉芬、张军远向本院提起诉讼后，李发祥同时提出伤残等级鉴定及后续治疗费评定申请；2019年4月17日，甘肃衡信司法鉴定所作出鉴定意见书，李发祥构成九级、十级伤残，后续治疗费评定为15913元。李发祥住院期间，平安保险公司向其支付医疗费等66000元，李发祥将其中9000元支付张军远医疗费。庭审中，李发祥放弃了后续治疗费的主张，王玉芬放弃了车辆损失的主张。经本院审理，确定李发祥的损失包括：医疗费53528.36元、住院伙食补助费8560元、营养费2140元、护理费31149.84元、误工费56477.28元、伤残赔偿金125819.4元、鉴定费1300元、精神抚慰金5000元、交通费2140元，共计283974.88元；确定王玉芬的损失包括：医疗费26570.6元、住院伙食补助费8560元、营养费2140元、护理费31149.84元、误工费31149.84元、交通费2140元，共计101710.28元；确定张军远的损失包括：医疗费16961.94元、住院伙食补助费2160元、营养费540元、护理费20960.64元、误工费20960.64元、交通费2140元，共计63723.22元；以上李发祥、王玉芬、张军远合计损失为449408.38元。一审法院认为，罗玉红就其驾驶的机动车在平安保险公司投保了机动车交强险、第三者责任险，并就第三者责任险投保了不计免赔特约险，本案交通事故发生在保险有效期内，应由被告平安保险公司在交强险各分项限额内赔付原告李发祥、王玉芬、张军远的相应损失，超过交强险赔付限额的部分，由被告平安保险公司在第三者责任保险限额内赔付。综上，原告李发祥的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计64228.36元，应当由被告平安保险公司在机动车交强险医疗费用项下赔付10000元；原告李发祥的护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计219746.52元，应当由被告平安保险公司在机动车交强险伤残赔偿项下赔付110000元；原告李发祥的医疗费、住院伙食补助费、营养费超过交强险医疗费用项下的损失54228.36元（64228.36元－10000元），原告李发祥超过交强险伤残费用项下的损失109746.52元（219746.52元－110000元），由被告平安保险公司在第三者责任保险限额内按照全部责任赔付。原告王玉芬的各项损失共计101710.28元，原告张军远的各项损失共计63723.22元，应当由被告平安保险公司在机动车第三者责任保险限额内按照全部责任赔付。被告平安保险公司在向原告李发祥赔付时，应扣除其支付的医疗费57000元；被告平安保险公司在向原告张军远赔付时，应扣除其支付的医疗费9000元。被告平安保险公司对原告李发祥的伤残提出的异议，未能提供证据予以证明，本院不予采纳；被告平安保险公司所持原告王玉芬的医疗费等已由平安人寿保险公司赔偿，其公司在向原告王玉芬赔付时应予扣除的辩解意见，于法无据，本院不予采纳。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、原告李发祥的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计283974.88元，由被告中国平安财产保险股份有限公司民勤支公司在机动车交强险、第三者责任险限额内赔付（在赔付时应扣除其已支付的医疗费等57000元）；二、原告王玉芬的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计101710.28元，由被告中国平安财产保险股份有限公司民勤支公司在机动车第三者责任险限额内赔付；三、原告张军远的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计63723.22元，由被告中国平安财产保险股份有限公司民勤支公司在机动车第三者责任险限额内赔付（在赔付时应扣除其已支付的医疗费等9000元）。 上列款限被告于本判决生效后10日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费8342元，由原告李发祥负担1500元，原告王玉芬负担500元，原告张军远负担342元，被告罗玉红负担6000元。 二审中，当事人均没有提交新证据，二审审理查明的事实与一审审理查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，李发祥、王玉芬、张军远因交通事故产生的医疗费、误工费、护理费等的相应损失，依照法律规定，应由事故责任方罗玉红承担，但罗玉红驾驶的机动车在平安保险公司投保了机动车交强险、第三者责任险，且交通事故发生在保险有效期内，应由平安保险公司在交强险各分项限额内进行赔付，超过交强险赔付限额的部分，在第三者责任保险限额内赔付。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任”规定，平安保险公司对李发祥、王玉芬住院治疗214天提出异议，认为应按114天确定二人相关损失，实质是对住院治疗的必要性和合理性提出异议，但未能提供证据予以证明，应承担举证不能的法律责任。平安保险公司虽对李发祥的伤残等级鉴定结论提出异议，但未能提交足以否定鉴定结论的相关证据，故其关于李发祥伤残鉴定不能成立的上诉理由不能成立。关于张军远的误工费、护理费计算问题，因张军远虽住院治疗54天，但根据其出院时的证明“1.继续休息；2.继续对症综合治疗；3.必要时再次住院治疗；4.不适随诊”及出院继续卧床休息3个月的医嘱，一审对误工费和护理费按144天计算并无不当。 综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2761元，由中国平安财产保险股份有限公司民勤支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  沈忠清 审判员  张宗鹏 审判员  胡春芳 二〇一九年十一月十九日 书记员  王雅彤