江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0321民初7790号原告：刘金侠，女，1947年6月9日生，汉族，农民，住丰县。委托诉讼代理人：董平伟，丰县宋楼法律事务所法律工作者。被告：郑邦起，男，1986年5月26日生，汉族，农民，住山东省临沂市河东区。委托诉讼代理人：郭道杰，山东钟罗律师事务所律师。被告：费县捷顺运输有限公司，住所地山东省费县费城街道办事处城北村。法定代表人：王西芹，该公司经理。委托诉讼代理人：郭道杰，山东钟罗律师事务所律师。被告：泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市经济技术开发区沂河东路创业服务中心大楼西侧临沂软件园。法定代表人：郭玉伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐明皓，该公司职员。原告刘金侠诉被告郑邦起、泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称泰山财保临沂支公司）、费县捷顺运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘金侠的委托诉讼代理人董平伟，被告郑邦起、费县捷顺运输有限公司的委托诉讼代理人郭道杰，被告泰山财保临沂支公司的委托诉讼代理人徐明皓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘金侠向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费等共计40506.2元（护理期、营养期的计算天数后变更为住院天数）；2、保留评残的权利；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年6月21日，郑邦起驾驶鲁Ｑ×××××重型仓栅式货车在S253省道41公里480米处由西向北倒车过程中，碰撞由北向南行驶原告驾驶的电动三轮车，当场致原告身上多处损伤、骨折，原告被送往医院进行住院治疗，花费数万元，此事故经丰县公安局交通警察大队事故认定，被告郑邦起负事故的全部责任，原告无责任，郑邦起驾驶的鲁Ｑ×××××重型仓栅式货车登记在费县捷顺运输有限公司名下，费县捷顺运输有限公司在泰山财保临沂支公司投保的交强险和商业险，此事故发生在保险期限内，为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告泰山财保临沂支公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险和100万元的商业三者险并不计免赔，对原告合理合法且有充分证据证明的损失，同意在保险限额内予以赔付，但不承担诉讼费等程序性费用。被告郑邦起辩称：事故发生属实，应由保险公司在保险限额内赔偿原告的损失，不足部分答辩人愿意赔偿原告的合理合法的损失，答辩人已垫付的10232.55元医疗费，要求在本案中返还。被告费县捷顺运输有限公司辩称，事故车辆实际所有人是郑邦起，应由郑邦起承担赔偿责任，该车辆只是挂靠在我公司从事经营，我公司并没有收取任何费用，我公司不承担赔偿责任。本院经审理认定的事实如下：2019年6月21日11时25分，郑邦起驾驶鲁766CG号重型仓栅式货车，沿S254省道41公里480米处由西向北倒车过程中，碰撞由北向南行驶刘金侠驾驶的电动三轮车，致刘金侠受伤，两车损坏。经丰县公安局交通巡逻警察大队认定，被告郑邦起负该事故的全部责任，原告刘金侠无责任。另查明：涉案车辆在被告泰山财保临沂支公司投保了交强险和第三者责任险（不计免赔，保险限额1000000元），事故发生在保险期间。原告受伤后，到丰县博爱医院治疗，花医疗费1156.55元，因病情严重转入徐州仁慈医院住院治疗，诊断为：颅底骨骨折、颞骨骨折、脑挫裂伤（右额叶、左额叶）、蛛网膜下腔出血、颧弓骨折、创伤性牙折断、肺挫伤（两侧）、继发性面瘫等，住院治疗24天，花医疗费19060.04元。被告郑邦起在事故发生后垫付了医疗费10232.55元，该部分费用包括在原告的本次诉讼请求中，在原告住院期间由其丈夫及女儿护理。以上事实，有当事人的庭审陈述，原告提供的道路交通事故认定书、医疗费发票、住院病案、门诊病历、用药清单等证据证实，本院予以确认。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。一、关于原告本次诉讼主张的损失数额如何确定问题。根据本案查明的事实及原告的主张，原告的损失具体如下：1、医疗费：根据本院查明的事实，医疗费为20216.59元，包括被告郑邦起垫付的10232.55元；2、住院伙食补助费：按照50元/天的标准计算，受害人刘金侠住院24天，金额为1200元（50×24）；3、营养费：在庭审中原告主张本次诉讼要求赔偿营养费的天数按照住院天数计算，每天按照40元，即营养费为960元（40×24），本院予以支持；4.护理费：在庭审中原告主张本次诉讼要求赔偿护理费的天数按照住院天数计算，每天按照100元，护理人数为2人，即护理费为4800元（100×24×2），本院认为，考虑到原告的伤情及年龄因素，住院期间以两人护理为宜，对于原告的此项请求，本院予以支持；5、施救费：施救费600元，有收取费用的发票为证；6、住宿费：住宿费1690元，有住宿发票为证；7、交通费：综合原告的伤情及住院时间，本院酌定为500元；8、财产损失：鉴于原告的电动三轮车已实际损坏，其损失应以原告提供的修车费票据记载的费用为准，即930元。以上损失合计30896.59元。二、关于被告应如何承担赔偿责任问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据以上规定，因鲁766CG号重型仓栅式货车在被告泰山财保临沂支公司投保了交强险和限额为1000000元的不计免赔商业三责险，故，应由被告泰山财保临沂支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费4800元、交通费500元、施救费600元，在财产损失限额内赔偿财产损失930元。对于原告主张损失超出交强险的部分14066.59元（30896.59-16830），因鲁766CG号重型仓栅式货车投保了1000000元的不计免赔商业三责险，根据事故责任认定书的责任认定，应由被告泰山财保临沂支公司赔偿。被告郑邦起在事故发生后，向本案受害人刘金侠垫付医疗费10232.55元，郑邦起要求在本案中予以返还，因此，被告泰山财保临沂支公司应返还郑邦起垫付的医疗费10232.55元。基于以上事实，被告泰山财保临沂支公司应在交强险和商业三责险内赔偿原告的损失共计为20664.04元。被告泰山财保临沂支公司辩称，对于受害人刘金侠住院期间医疗费需扣除非医保用药。本院认为，首先，在商业第三者险保险责任限额范围内，是否应予赔偿非医保用药的问题。商业三者险与交强险在赔偿原则、赔偿范围、设定目的方面均有质的不同。商业三者险的理赔事项，应遵循双方的保险合同约定。但是，如果按基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，那么即使在保险限额内，也仍然会有一部分医疗费用无法得到理赔，所以该条款显然减轻甚至免除了保险人责任。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定，“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。所以，本院依法认定该条款属于“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”但是被告泰山财保临沂支公司庭审期间未能提供相关证据，以证实其对该条款尽了提示及明确说明义务，故本院依法认定相关条款不产生效力，非医保用药费用应当在商业三者险责任限额范围内赔付。故，对被告泰山财保临沂支公司的辩解，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告刘金侠医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、施救费、交通费、住宿费、财产损失共计20664.04元；二、被告泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还郑邦起垫付的医疗费10232.55元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费200元（原告已预交），由被告郑邦起负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  刘敬永二〇一九年十一月十八日书记员  崔娜娜