河南省柘城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1424民初5707号原告：马会敏，女，1970年3月26日出生，汉族，住河南省柘城县，确认地址柘城县九龙御江苑西河南心诚接待室。原告：李淑文，女，1928年5月19日出生，汉族，住河南省柘城县。两原告共同委托诉讼代理人：高罡斗，河南心诚律师事务所律师。两原告共同委托诉讼代理人：白慧芳（实习），河南心诚律师事务所律师。被告：段传峰，男，1971年7月25日出生，住河南省宁陵县，与确认地址一致。被告：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，住所地商丘市睢阳区南京路与睢阳大道交叉口北侧156号明锦商务酒店一楼东三间、四楼整层，与确认地址一致，统一社会信用代码91411400667247570R。负责人：王华，该公司总经理。委托诉讼代理人：伊灿，河南华豫律师事务所律师。原告马会敏、李淑文与被告段传峰、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（以下简称人寿财险商丘公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2019年10月21日公开开庭进行了审理。原告马会敏、李淑文的委托诉讼代理人高罡斗、白慧芳，被告段传峰、被告人寿财险商丘公司的委托诉讼代理人伊灿均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告马会敏、李淑文向本院提出诉讼请求：判决被告人寿财险商丘公司在保险限额内赔偿原告100000元（庭审中明确为249112.85元），超出保险限额部分由其他被告承担。事实与理由：2019年4月4日16时许，被告段传峰驾驶豫Ｎ×××××号小型轿车，沿S210线由南向北行驶至牛城乡韩庄时，与原告马会敏驾驶的电动三轮车发生追尾碰撞，造成两原告受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告段传峰承担事故的全部责任。肇事车辆在被告人寿财险商丘公司投保由交强险及商业险。被告段传峰辩称，涉案车辆投保有三者险，事发后其为原告垫付了53400元，该款应予返还。被告人寿财险商丘公司辩称，在投保车辆驾驶证、行驶证检验真实有效，且无免责的情形下，对于两原告主张的合理合法损失，我司依据保险合同约定，在交强险各分项限额内赔付，超出限额部分按事故责任划分在商业三者险限额内赔付；对两原告的损失应按农村居民标准计算；医疗费用应扣除10%非医保用药；事发后我司已为两原告垫付10000元；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。本院经审理认定事实如下：2019年4月4日16时许，被告段传峰驾驶豫Ｎ×××××号小型轿车，沿S210线由南向北行驶至柘城县牛城乡韩庄时，与同向原告马会敏驾驶的电动三轮车发生追尾碰撞，造成两原告受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告段传峰承担事故的全部责任。事故发生当天，原告马会敏在柘城县人民医院治疗，住院治疗43天，支付医疗费29877元，经商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定构成十级伤残二处，支付鉴定费700元。原告李淑文在柘城县人民医院治疗，住院治疗31天，支付医疗费30293.66元，2019年5月8日入住淄博市第七人民医院治疗，住院治疗27天，支付医疗费2540.22元，经商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定构成十级伤残、二次手术费8000元、综合护理期60日，支付鉴定费1900元。豫Ｎ×××××号车辆在人寿财险商丘公司投保交强险及1000000元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告人寿财险商丘公司为两原告垫付10000元，被告段传峰为两原告垫付53400元。两原告系母女关系，原告李淑文共有子女四人；原告马会敏的丈夫张清朝系电工，负责柘城县远襄镇邓庄村委、董庄村委用电管理，并设立了柘城县清朝农资店，在所在村委经营农资产品。上述事实有原告提供的原告身份证、户口本、村委会证明、营业执照，段传峰驾驶证复印件、行驶证复印件，交强险保单、商业险保险单，事故认定书，两原告住院病例、诊断证明书、费用汇总、医疗费票据，鉴定意见书、鉴定费票据及当事人当庭陈述等在卷佐证。本院认为，公民享有生命健康权，当身体健康权遭到侵害时，受害人有权要求侵权人进行赔偿。涉案交通事故经柘城县交通警察大队认定，被告段传峰承担事故的全部责任，该责任认定客观、真实，划分责任适当，本院予以采纳。由于涉案肇事车辆在被告人寿财险商丘公司投保有交强险及商业三者险，因此对两原告的各项损失，首先在交强险各分项限额内承担，超出交强险各分项限额以外的损失，在商业三者险限额内承担。按照保险合同约定，案件受理费不应由保险公司承担，因此本案案件受理费由被告段传峰承担。关于两原告损失计算标准问题。原告马会敏在事故发生前在住所地经营农资产品，已办理营业执照并有固定的经营场所，因此对马会敏的损失应按城镇标准计算。原告李淑文系农业户口、未能证明其在城镇居住、生活及其收入来源于城镇，对李淑文的各项赔偿标准按农村标准计算。关于人寿财险商丘公司提出两原告医疗费应扣除非医保用药的意见。由于医疗费用系原告因涉案交通事故受伤住院而产生的必不可少的合理损失，原告支出的合理费用应当包括自费部分和统筹医疗费用部分，在其治疗过程中使用何种性质药品应由其伤情需要和医院决定，其本人无力辨别和选择，故对该项意见，本院不予采纳。另通过审核原告马会敏的体温单，马会敏住院期间共计挂床48天，相应期间应予扣除。关于原告马会敏伤残等级问题。被告人寿财险商丘公司虽对其伤残鉴定意见不予认可，但马会敏的伤残鉴定是在本案诉讼过程中经双方委托鉴定机构作出的，鉴定程序合法，因此对原告马会敏的伤残等级依据商丘京九法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见为准。庭后人寿财险商丘公司申请鉴定人员出庭接受质询，但该公司在收到出庭费用通知后，未在指定的期间内交纳出庭人员费用，对此视为人寿财险商丘公司放弃该项申请。关于原告李淑文在淄博市第七人民医院治疗费用应付支持的问题。通过查询李淑文在该医院的病例记录，李淑文系右锁骨骨折术后、右胸锁关节脱位入住该院治疗，虽无转院证明，但原告治疗伤情事因涉案事故而引起，因此对李淑文在该医院的治疗费用应予支持。两原告因涉案事故造成的损失为，马会敏：医疗费29877元，住院伙食补助费2150元（50元×43天），营养费860元（20元×43天），护理费10762元（45677元÷365天×43天×2人），误工费19772元（45677元÷365天×158天），伤残赔偿金73009.22元（31874.19∕年×20年×11%）+（20989.15∕年×5年×11%÷4人），精神抚慰金10000元，交通费860元（20元×43天），鉴定费700元，共计147990.22元。李淑文：医疗费32833.88元，二次手术费8000元，住院伙食补助费2900元（50元×58天），营养费1160元（20元×58天），护理费11388元（45677元÷365天×31天×2人）+（45677元÷365天×29天），伤残赔偿金6915.37元（13830.74元∕年×5年×10%），精神抚慰金5000元，交通费1160元（20元×58天），鉴定费1900元，共计71257.25元。以上损失未超出保险限额，由被告人寿财险商丘公司赔付，因两原告系母女关系，人寿财险商丘公司已垫付10000元，予以平均分割，即在两原告应得赔偿款内各扣除5000元。被告段传峰为两原告垫付的53400元，在两原告得到保险公司赔偿款的同时，扣除案件受理费后返还给段传峰。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告马会敏142990.22元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告李淑文66257.25元；三、原告马会敏、李淑文在得到赔偿款的同时返还被告段传峰垫付款50882元（已扣除案件受理费）；四、驳回原告马会敏、李淑文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2518元（已减半收取），由被告段传峰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  胡鹏二〇一九年十一月二十八日书记员  丁红