广西壮族自治区钟山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1122民初705号 原告：刘胜笔，男，1969年3月8日出生，汉族，住广西贺州市平桂区。 委托诉讼代理人：杨俊意，广西灵丰律师事务所律师。 被告：杨乾玉，男，1965年6月8日出生，瑶族，住广西恭城瑶族自治县。 委托诉讼代理人：杨清国，恭城瑶族自治县恭城镇法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司恭城县支公司，住所地广西恭城瑶族自治县恭城镇滨江苑万福嘉园11#-1-1、11#-1-2。统一社会信用代码91450332MA5KB47MXA。 负责人：唐广富，经理。 委托诉讼代理人：唐文斌，法务。 原告刘胜笔与被告杨乾玉、中国人寿财产保险股份有限公司恭城县支公司（以下简称保险公司恭城县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月20日立案后，依法适用简易程序。在诉讼中，原告刘胜笔申请司法鉴定，本院于2019年7月9日委托鉴定，并扣除审限3个月。2019年10月22日，公开开庭进行了审理。原告刘胜笔的委托诉讼代理人杨俊意、被告杨乾玉及其委托诉讼代理人杨清国、被告保险公司恭城县支公司的委托诉讼代理人唐文斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘胜笔向本院提出诉讼请求：请求人民法院判令被告杨乾玉、被告保险公司恭城县支公司共同赔偿原告刘胜笔医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等合计68196.66元。事实和理由：2018年10月26日，杨乾玉驾驶其所有的桂Ｃ×××××号小型普通客车（该车在被告保险公司恭城县支公司投保交强险以及商业险）沿钟山县城龟石南路由龟石路口红绿灯方向往体育馆方向行驶，当日14时30分许行驶至钟山县城钟山东路龟石南路十字路口路段处（城厢卫生院十字路口）时，与由钟山县城一桥方向往变电站方向行驶的由刘胜笔驾驶的搭载刘胜明的无号牌三轮电动车发生碰撞，导致两车不同程度损坏及刘胜笔、刘胜明受伤的道路交通事故。本次事故经钟山县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定，被告杨乾玉承担事故的主要责任，原告刘胜笔承担事故的次要责任。原告刘胜笔受伤当日即被送到钟山县人民医院住院治疗，住院时间从2018年10月26日至2018年11月14日，住院19天。出院诊断：左锁骨外侧新鲜闭合性骨折，闭合性胸部损伤，左第4-5肋骨骨折等。2019年8月7日，经贺州市和顺司法鉴定所鉴定，原告刘胜笔因本次交通事故造成十级伤残，误工期105天，护理期45天、营养期75天。事故发生后，原告到钟山县人民医院住院治疗19天，共需医药费25857.57元。该事故给原告刘胜笔造成如下经济损失：医药费25857.57元、伙食补助费1900元（100元×19天）、营养费2250元（30元×75天）、后续治疗费6000元、以上费用扣除保险公司恭城县支公司已经支付的10000元，被告杨乾玉、保险公司恭城县支公司应当承担18205.30元。误工费13855.97元（48166元÷365天×105天），护理费5938.27元（48166元÷365天×45天），交通费1000元，残疾赔偿金24870元（12435元×20年×10%），被扶养人罗苟二生活费1327.12元（10617元×5年÷4人×10%），精神抚慰金3000元，以上伤残部分被告杨乾玉、保险公司恭城县支公司应当承担49991.36元。综上，由被告杨乾玉、保险公司恭城县支公司赔偿原告刘胜笔各项经济损失合计68196.66元。为维护原告刘胜笔的合法权益，特向人民法院提起诉讼，恳请法院支持原告刘胜笔的诉讼请求。 被告杨乾玉辩称，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。被告杨乾玉不但投保了机动车第三者责任强制保险，而且还投保了机动车商业保险，保额50万元，足以支付原告刘胜笔的各项合理的费用，所以原告刘胜笔请求的各项合理的费用，应全部由被告保险公司恭城县支公司在交强险和商业险责任限额范围内赔偿，被告杨乾玉不用承担赔偿责任。被告杨乾玉对原告刘胜笔主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费的计算标准及数额无异议。同意全额支付原告刘胜笔精神抚慰金2000元，不按照责任比例承担。但交通费应以实际发生的为准，被告杨乾玉垫付的各项费用如下：拖车费600元，车辆修理费2230元，车辆安检（校正）费300元，预支给原告刘胜笔2000元，支付刘胜明（乘客）医疗等费用3601.93元，以上合计8731.93元。被告杨乾玉垫付原告刘胜笔的各项费用合计8731.93元应在保险公司赔偿款中给予扣除并退还给被告杨乾玉。 被告保险公司恭城县支公司辩称，被告保险公司恭城县支公司与被告杨乾玉为保险合同关系，仅依照保险合同的约定承担相应的保险责任。事故车辆在我公司投保有交通事故强制责任保险与商业三者险，其中商业三者险保额为50万元（含不计免赔），我公司与原告刘胜笔之间不存在侵权关系，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，被告保险公司恭城县支公司仅在保险合同约定的限额内、对属于合同约定赔偿范围的损失承担保险责任，对于不属于保险责任的部分，应由侵权人自行承担。原告主张的赔偿项目应当符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的项目和计算标准。 被告保险公司恭城县支公司在原告刘胜笔治疗阶段已经垫付了医疗费10000元。在原告治疗阶段，被告保险公司恭城县支公司依据交警部门出具的垫付通知书及事故当事人的申请，依法在交强险医疗费限额内垫付了原告刘胜笔的治疗费用10000元，请求人民法院依法查实后予以减除。本案事故车辆驾驶员在事故中承担主要责任，在超过交强险的部分应该按照70%承担赔偿责任。 被告保险公司恭城县支公司认为原告刘胜笔主张的部分费用不合理。本案合理医疗费应依据正式医疗费用票据原件确定。依据被告保险公司恭城县支公司与投保人签订的保险合同《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》机动车第三者责任保险约定保险人参照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费标准核定医疗费用的赔偿金额。因此，被告保险公司恭城县支公司对于原告刘胜笔的医疗费用仅依照国家基本医疗保险相关标准承担，对于超出基本医疗保险部分的医疗费，不属于保险承担范围。经被告保险公司恭城县支公司比照相关标准核定本案医疗费用中治疗双侧股骨头坏死、退行××变，腰椎骨质增生是原告刘胜笔本身的疾病，不是本次事故造成，××、××检查、××检查与本次事故无关，以上费用合计2865.65元不属于基本医疗保险部分，该部分医疗费应由事故侵权人自行承担。同意原告刘胜笔计算的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费的数额。交通费应以实际支出的票据为准，同意支付原告刘胜笔精神抚慰金2000元，精神抚慰金2000元全额支付原告刘胜笔，不按照责任比例负担。不同意赔偿后续治疗费。保险公司与原告刘胜笔之间不存在侵权关系，也从未拒绝赔偿原告，对本次诉讼的产生并不存在过错，故不应由保险公司承担本案侵权之诉的诉讼费用。 本院经审理认定事实如下：2018年10月26日14时30分许，被告杨乾玉驾驶桂Ｃ×××××号小型普通客车沿钟山县城龟石南路由龟石路口红绿灯方向往体育馆方向行驶，行驶至钟山县城钟山东路龟石南路十字路口路段处（城厢卫生院十字路口）时，与由钟山县城一桥方向往变电站方向行驶的由原告刘胜笔驾驶的搭载刘胜明的无号牌三轮电动车发生碰撞，导致两车不同程度损坏及原告刘胜笔、乘员刘胜明受伤的道路交通事故。当日，原告刘胜笔到钟山县人民医院住院治疗，2018年11月14日出院，住院19天，出院诊断：1.左侧锁骨外端新鲜闭合性骨折。2.闭合性胸部损伤：左第4-5肋骨骨折。3.双侧股骨头坏死并退行××变。4.腰椎骨质增生。5.右上肺间隔旁型肺气肿或支扩，右下肺少许炎症？出院医嘱：1.伤口门诊换药，无须拆线，术后两周拆除伤口敷料。2.注意休息，加强营养支持。3.避免吸烟、喝酒，进食辛辣刺激食物。4.三个月内左上肢避免剧烈活动。5.定期每月复查X光片。6.一年后回院取出骨折内固定物，约需费用6000元。7.随诊。住院期间及全修期间需护理人员一人。原告刘胜笔用去医疗费24795.60元。2018年10月26日至2019年1月4日，原告刘胜笔在钟山县人民医院门诊治疗，用去医疗费1061.97元。以上合计25857.57元。 2018年10月26日，原告刘胜笔的头颅、胸部、上腹部、盆腔进行CT检查，诊断意见：右上肺间隔旁型肺气肿或支扩，右下肺少许炎症?建议复查。2.左第4、5肋骨骨折。3.双侧股骨头坏死并退行性变？4.头颅、上腹、盆腔CT平扫未见外伤改变。 2018年12月13日，钟山县公安局交通警察大队对此次事故作出了《道路交通事故认定书》，认定被告杨乾玉道路交通意识淡薄，驾驶机动车行驶至没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时未注意观察对面的车辆动态，未让右方道路的来车先行的过错行为是导致事故发生的主要因素。刘胜笔饮酒达醉酒程度后驾驶无号牌电动三轮车上路行驶通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时未在确保安全的情况下通行的过错行为是导致发生事故的次要因素，因此认定杨乾玉应承担事故的主要责任，刘胜笔应承担事故的次要责任。 事故发生后，被告保险公司恭城县支公司赔付原告刘胜笔医疗费10000元，被告杨乾玉赔偿原告刘胜笔的损失2000元。 2019年8月7日，贺州市和顺司法鉴定所对原告刘胜笔因交通事故受伤后的误工期、护理期、营养期及伤残等级进行评定，该鉴定所出具鉴定意见:刘胜笔左侧锁骨外端新新鲜闭合性骨折，闭合性胸损伤（左第4-5肋骨骨折），右下肺少许炎症致左肩关节活动功能丧失35.96%的伤残等级评定为X（十）级伤残。刘胜笔伤后误工期为105日、护理期为45日、营养期为75日。原告刘胜笔支付鉴定费1380元。另查明，桂Ｃ×××××号小型普通客车所有人杨乾玉。被告杨乾玉驾驶桂Ｃ×××××号小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司投保了交强险及第三者责任保险。桂Ｃ×××××号小型普通客车在被告保险公司恭城县支公司投保交强险（医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元）和商业第三者责任保险（保险金额为500000元），事故发生在保险期间内。 再查明，原告刘胜笔请求人民法院判令被告杨乾玉、被告保险公司恭城县支公司共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费合计人民币27757.57元（营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金等损失待司法鉴定后再行确定并主张）。在诉讼中，原告刘胜笔变更诉讼请求：请求人民法院判令被告杨乾玉、被告保险公司恭城县支公司共同赔偿原告刘胜笔医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等合计68196.66元。 上述事实，有庭审中当事人陈述、《道路交通事故认定书》疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、住院费用清单、收费票据、CT检查报告单、DR检查报告单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车商业保险卡等证据予以证实。 本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，本案被告杨乾玉驾驶机动车上路行驶至没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时未注意观察对面的车辆动态，未让右方道路的来车先行的过错行为是导致事故发生的主要因素。刘胜笔饮酒达醉酒程度后驾驶无号牌电动三轮车上路行驶通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时未在确保安全的情况下通行的过错行为是导致发生事故的次要因素，因此认定杨乾玉应承担事故的主要责任，刘胜笔应承担事故的次要责任。桂Ｃ×××××号肇事车辆在被告保险公司恭城县支公司投保有交强险和商业第三者责任保险，且事故发生在保险期间内，故应由被告保险公司恭城县支公司先行在交强险各分项限额内承担责任，不足部分由被告保险公司恭城县支公司在商业第三者责任保险金额内就杨乾玉承担责任的部分承担赔偿责任。根据原告刘胜笔与被告杨乾玉的过错程度，本院认为被告杨乾玉应当对原告刘胜笔的损失承担70%的民事赔偿责任，由原告刘胜笔自行承担30%的民事赔偿责任。关于原告刘胜笔的各项损失如何确定的问题。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，参照《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，核定原告刘胜笔因本次交通事故中遭受的损失如下：医疗费用25697.37元（25857.57元－160.20元）。案发当天，原告刘胜笔到医院检查头颅，头颅CT平扫未见外伤改变，而原告刘胜笔于2019年1月4日到医院头颅CT检查用去医疗费160.20元，检查结果是提示脑白质疏松？本院认为，原告未能提供证据证实该次头颅CT检查与交通事故所受的伤有因果关系，因此该费用应予以扣除。被告杨乾玉、保险公司恭城县支公司对原告刘胜笔主张的营养费2250元、住院伙食补助费1900元、护理费5938.27元、误工费13855.97元、残疾赔偿金24870元、被扶养人生活费1327.12元无异议，本院予以确认。原告刘胜笔因交通事故受伤后，客观上存在交通费用，本院酌情支持交通费200元。原告刘胜笔因本次事故致身体残疾，本院酌情支持原告刘胜笔精神抚慰金3000元。原告后续医疗费6000元，有医院出具的疾病证明书予以证实，本院予以支持。综上，原告刘胜笔各项费用共计85038.73元。 根据肇事车辆投保情况及事故责任比例，原告刘胜笔的医疗费25697.37元、营养费2250元、住院伙食补助费1900元、后续医疗费6000元，以上合计35847.37元，应由被告保险公司恭城县支公司先行在交强险医疗费用限额内承担10000元（该款已经赔付），扣除该部分费用后，剩余25847.37元，并未超过商业第三者责任保险限额，故应由被告保险公司恭城县支公司按照事故比例承担70%的赔偿责任即18093.16元，应由原告刘胜笔按照事故比例承担30%的赔偿责任即7754.21元；原告刘胜笔的误工费13855.97元、交通费200元、护理费5938.27元、被扶养人生活费1327.12元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金24870元，以上合计49191.36元，应由被告保险公司恭城县支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿。综上，被告保险公司恭城县支公司应赔偿原告刘胜笔合计67284.52元。原告刘胜笔主张其他损失过高部分，本院不予支持。原告刘胜笔在收到上述赔偿款后应退回被告杨乾玉先行垫支的2000元。 被告保险公司恭城县支公司主张医药费中有部分并非用于治疗交通事故造成的损伤，但被告保险公司恭城县支公司未能提供相关证据予以印证，本院不予采信。被告杨乾玉主张其为刘胜明垫支的费用及自身的财产损失应在被告保险公司恭城县支公司赔偿款中扣除并退还给被告杨乾玉，该主张是另一法律关系，被告杨乾玉另案主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司恭城县支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内及商业第三者责任保险金额内赔偿原告刘胜笔各项经济损失合计67284.52元。原告刘胜笔在收到上述赔偿款后退回被告杨乾玉先行垫支的2000元； 二、驳回原告刘胜笔的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费223元、鉴定费1380元，合计1603元（已减半收取，原告刘胜笔已预交），由原告刘胜笔负担22元，被告杨乾玉、中国人寿财产保险股份有限公司恭城县支公司负担1581元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。 审判员  邹智利 二〇一九年十一月十九日 书记员  杨 晶 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。