宁夏回族自治区中卫市沙坡头区人民法院民事判决书（2019）宁0502民初3861号原告（反诉被告）：邵某，住宁夏回族自治区中卫市。委托诉讼代理人：孔某，宁夏宝中律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告（反诉原告）：许某，浙江省台州市天台县人，住宁夏回族自治区中卫市。被告：中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司。统一社会信用代码：91640500928358341J。负责人：李某。委托诉讼代理人：高某，宁夏君元律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告邵某诉被告许某、中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邵某、委托诉讼代理人孔某，被告许某、中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司（以下简称中国人保中卫支公司）委托诉讼代理人高某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告向原告赔偿各项损失共计259120.32元，其中医疗费127271.72元，住院期间伙食补助费4800元，误工费27672元，护理费13836元，营养费4500元，二次手术费12000元，伤残赔偿金59736.6元，交通费2304元，鉴定费2400元，车损1600元，精神损失费3000元；2.由被告中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司在交强险、商业险范围向原告履行赔偿责任；3.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年4月20日13时21分，被告许某驾驶×××号轻型普通货车沿中卫市沙坡头区宁钢大道由北向南行驶至××道段处时，与同向前方原告驾驶的×××号普通二轮摩托车左转弯时相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。后原告被送往中卫市人民医院救治，共计住院治疗两次，第一次40天，第二次7天，经诊断其伤情为左侧尺桡骨多段粉碎性开放性骨折，左侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折，左侧外踝骨折，头颅闭合性骨折，左颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔积液，头皮下血肿，低蛋白血症，创伤失血性贫血，左侧胸锁关节脱位，右颧弓骨折。2018年5月22日，中卫市公安局交警支队沙坡头区交警一大队出具卫公交沙（一）认字[2018]第193号道路交通事故责任认定书，认定被告承担该起事故的主要责任，原告承担次要责任。经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致左颞叶脑挫伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状，左侧第4.5.6.8.9.10.11及右侧第10肋骨骨折，伤残等级属十级，其误工期为240日，护理期为120日，营养期为90日，其后续治疗费用约12000元。原告承认保险公司垫付医疗费10000元，许某垫付医疗费18650元的事实，同意返还。被告许某辩称：对事故认定无异议，被告总共给原告垫付医疗费共计18650元，要求原告返还。被告中国人保中卫支公司辩称：对本案发生的时间、地点、责任划分均无异议，被告许某驾驶的车辆在被告中国人保中卫支公司投保的交强险、限额为500000元的第三者责任险及不计免赔率，事故发生在保险期间内，事故发生后向原告垫付10000元医疗费，原告诉请的鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围，被告不予承担。门诊费和住院医疗费用应当核减20%的非医保；对增值税发票、销货清单不予认可。因原告住院后其住院病案出院医嘱中没有要求原告购买上述票据上记载的外购药，上述外购药产生的费用的必要性无法查明，故不予认可。根据住院病案，原告实际住院47天，并非其主张的48天；其次原告第一次住院的病案中仅有一张人血白蛋白合格同意使用书，上面仅记载使用数量为3且审核人签字没有注明是否是主治医师，也没有医院相关签章，所以对原告主张的外购药均不予认可。被告中国人保中卫支公司认可原告伤残等级，认为原告误工期以180日，护理期以80日计算较为适宜，后续治疗费因尚未实际发生，原告可待发生后另行主张。营养期被告不予认可。对交通费票据中的定额发票均不予认可，原告提交的均为连号定额发票，且发票签章均模糊不清无法辨认，被告认为应以原告住院天数，按照每天10元的标准计算交通费，对原告去往银川的车票，被告不予确认。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认。对原告提供的门诊费收费票据、住院费收费票据，被告认为应当核减20%的非医保，本院不予采纳。对原告提供的增值税发票（3张）、销货清单，被告认为原告住院后其住院病案出院医嘱中没有要求原告购买上述票据上记载的外购药，外购药费用的必要性无法查明，故不予认可。对于原告提供在中卫市夹渠村荣和春医药公司购买的外购药，其中一张日期为2018年5月25日，另外一张日期为2018年7月31日，不管是原告住院期间还是住院病案出院医嘱中均没有要求原告购买票据中记载的外购药，本院不予采纳。对于原告提供的18支人血白蛋白外购药，原告的住院病案中有三张人血白蛋白合格同意使用书，数量为11支，故本院对于11支人血白蛋白的费用予以采纳。被告对于原告提供的银川市第一人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见书的三性无异议，但是被告认为原告误工期应以180日，护理期以80日予以计算，营养期不予认可，本院认为被告对原告提供的司法鉴定意见的三性无异议，应视为被告对医疗机构出具的鉴定意见无异议，医疗机构出具的司法鉴定意见书具有专业性和权威性，故本院根据司法鉴定意见书认定原告的误工期为240日，护理期为120日。对于原告主张的营养期，被告不予认可，本院根据原告的实际住院情况，酌定营养期为47日。对于原告主张的后续治疗费，被告则认为后续治疗费尚未实际发生，原告可待发生后另行主张，本院予以采纳。被告认为原告提供的收费票据不属于保险范围，不予认可。该项支出是司法鉴定必要支出，本院予以采纳。被告对原告提供的交通费票据中的定额发票均不予认可，认为原告提供的均为连号定额发票，且发票签章均模糊不清无法辨认，被告认为应以原告住院天数，按照每天10元的标准计算交通费，对于原告提交的去往银川的交通费票据不予认可。本院根据原告提交的交通费用票据，其中物业公司发票和中宁县交通费票据，本院不予采纳，原告提交的前往银川的票据日期与原告住院治疗的时间不吻合，本院不予采纳，对于原告主张的交通费，因原告两次住院均在市内，本院根据本地区交通费用支出的实际情况，予以酌定为1410元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月20日13时21分，被告许某驾驶×××号轻型普通货车沿中卫市沙坡头区宁钢大道由北向南行驶至××道段处时，与同向前方原告驾驶的×××号普通二轮摩托车左转弯时相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往中卫市人民医院救治，共计住院治疗两次，第一次40天，第二次7天。原告的病情经诊断为左侧尺桡骨多段粉碎性开放性骨折，左侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折，左侧外踝骨折，头颅闭合性骨折，左颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔积液，头皮下血肿，低蛋白血症，创伤失血性贫血，左侧胸锁关节脱位，右颧弓骨折。该事故经中卫市公安局交警支队沙坡头区交警一大队道路交通事故责任认定书认定，被告许某承担该起事故的主要责任，原告承担次要责任。后经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致左颞叶脑挫伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状，左侧第4.5.6.8.9.10.11及右侧第10肋骨骨折，伤残等级属十级，其误工期为240日，护理期为120日，营养期为90日，其后续治疗费用约需12000元，或以实际支出为准。被告许某在被告中国人保中卫支公司投保交强险、第三者责任险(500000元)，不计免赔率险，事故发生在保险期限内。本院认为，被告许某驾驶机动车在行驶的过程中，因违反交通法规给原告造成的经济损失，应按相关的法律规定及交警部门对事故责任的认定承担赔偿责任。根据本案的实际情况，本案中被告许某承担本案的主要责任。被告许某投保交强险及第三者责任险，不计免赔率险。原告要求赔偿因交通事故造成的各项经济损失259120.32元。对于原告主张的医疗费127271.72元，经本院审核，原告在中卫市人民医院就医门诊费6061.78元，第一次住院费用98369.6元，第二次住院费用12256.81元，有票据为证。对于原告主张的外购药人血白蛋白费用，结合原告住院病案及实际治疗情况，本院予以支持6050元（11支×550元），本院予以支持医疗费为122738.19元。原告主张住院伙食补助费为4800元（100元/天×48天），结合原告在中卫市人民医院入院治疗情况，本院确定原告的住院期间为47天，故本院予以支持原告的住院伙食费为4700元（100元/天×47天）。原告主张的误工费27672元（115.3元/天×240天），根据医疗机构鉴定意见，本院予以支持。原告主张的护理费13836元（115.3元/天×120天），根据医疗机构鉴定意见，本院予以支持。原告主张营养费4500元（50元/天×90天），本院根据原告的身体状况及医嘱及鉴定意见建议的期间，结合本地区营养费实际水平，本院酌定营养费每日标准为30元，故原告的营养费为1410元（30元/天×47天）。原告主张的二次手术费12000元，因未实际发生，待其实际发生后另行向本院主张，故对二次手术费，本院不予支持。原告主张的伤残赔偿金59736.6元（27153元/年×20年×0.11），庭审中被告予以认可，本院予以支持。原告主张的交通费2304元，考虑到被告就医治疗的事实以及本地区交通费用实际情况，本院酌定交通费用为1410元。原告主张的鉴定费2400元，鉴定费有票据为证，故本院支持。原告主张的车损费1600元，结合本院质证情况，本院予以支持。原告主张的精神抚慰金3000元，结合原告的入院治疗情况及其伤残等级情况，本院不予支持。本院核定原告因本次交通事故造成的损失合计为235502.79元。因被告许某在被告中国人保中卫支公司投保交强险，由被告中国人保中卫支公司在交强险范围内承担赔偿责任114254.6元，其中：医疗费为10000元；护理费为13836元、交通费为1410元、误工费27672元、伤残赔偿金59736.6元；车损费1600元。对于交强险之外的118848.19元（235502.79元-114254.6元-2400元），按照本案被告许某投保的第三者责任险及不计免赔率险和交通事故责任划分，被告中国人保中卫支公司向原告支付83193.73元（118848.19元×70%）。被告中国人保中卫支公司在中卫市人民医院向原告垫付医疗费10000元，原告予以确认并承诺返还，本院予以采纳。故被告中国人保中卫支公司向原告合计支付各项经济损失为187448.3元（114254.6元＋83193.73元-10000元）。根据被告许某与被告中国人保中卫支公司签订的保险合同，鉴定费、诉讼费由被告许某负担。故被告许某承担的鉴定费2400元。被告许某反诉要求原告返还垫付医疗费18650元，对垫付医疗费的事实，原告予以确认并承诺返还，本院予以采纳。在庭审之中被告许某自愿放弃1000元的垫付费，故本院支持原告向被告许某返还垫付医疗费17650元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司于本判决生效后三十日内向原告邵某支付各项损失187448.3元；二、被告（反诉原告）许某于本判决生效后三十日向原告邵某支付鉴定费2400元；三、原告（反诉被告）邵某于本判决生效后三十日内返还被告许某垫付医疗费用17650元；四、驳回原告邵某的其他诉讼请求。如果原告邵某、被告许某、中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1596元，减半收取798元，由被告许某负担577元，原告邵某负担221元。反诉费150元，由原告（反诉被告）邵某负担142元，被告（反诉原告）许某负担8元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区中卫市中级人民法院。审 判 员 刘琦  刘琦 二○一九年十月三十一日法官助理 陈  亚  楠书 记 员 贾春燕贾春燕本案适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的依照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。