广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤20民终5957号上诉人（原审原告）：中山市华盟清洁工程有限公司，住所地广东省中山市东区起湾道北12号华鸿水云轩22幢5卡首层之一。法定代表人：罗振华，该公司总经理。委托诉讼代理人：何伟，广东卓而立律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：敖文娟，女，1983年11月13日出生，汉族，住江西省樟树市。被上诉人（原审被告）：敖文婷，女，1988年5月13日出生，汉族，住江西省樟树市。被上诉人（原审被告）：敖文华，男，1990年3月30日出生，汉族，住江西省樟树市。上述三被上诉人的委托诉讼代理人：吴飞跃，广东泰力律师事务所律师。上诉人中山市华盟清洁工程有限公司（以下简称华盟公司）因与被上诉人敖文娟、敖文婷、敖文华工伤保险待遇纠纷一案，不服广东省中山市第一人民法院（2019）粤2071民初1614号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月28日立案后，依法组成合议庭进行审理，本案现已审理终结。华盟公司上诉请求：一、请求撤销广东省中山市第一人民法院（2019）粤2071民初1614号民事判决，改判华盟公司不需支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性工亡补助金、停工留薪期工资共计855563.87元。事实与理由：敖菊芽是华盟公司的一名员工，在上班途中与熊勇驾驶的粤Ｓ×××××号轿车发生碰撞受伤。2017年1月22日，中山市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》。事故发生后，敖文娟、敖文婷、敖文华曾向中山市第一人民法院提起诉讼要求熊勇、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（下称保险公司）赔偿［案号：（2017）粤2071民初4872号］,中山市第一人民法院判令保险公司在交强险限额内赔偿110000元，在商业三者险限额内赔偿251017.60元；判令熊勇赔偿379021元给敖文娟、敖文婷、敖文华。因熊勇不服判决，于2017年8月24日向中山市中级人民法院提起上诉［案号：（2017）粤20民终4531号］,中山市中级人民法院判决驳回上诉，维持原判。敖文娟、敖文婷、敖文华于2018年7月17日向中山市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁（中劳人仲案字〔2018〕2968号）,裁决华盟公司需向敖文娟、敖文婷、敖文华支付各项赔偿款共计855563.87元。后华盟公司不服该仲裁裁决，向中山市第一人民法院提起诉讼［案号：（2019）粤2071民初1614号］,判决结果被驳回诉求，华盟公司认为敖文娟、敖文婷、敖文华的各项损失在另案（2017）粤2071民初4872号、（2017）粤20民终4531号中已得到支持，一审判决不应重复计算。敖文娟、敖文婷、敖文华辩称，工伤待遇纠纷与交通事故侵权属于两个不同的法律范畴，劳动仲裁裁决和本案一审判决就此已经做了明确的论述，该论述符合法律规定，因此，华盟公司的上诉请求无事实和法律依据，请求驳回华盟公司的上诉请求。华盟公司向一审法院起诉请求：请求判决华盟公司不用支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性工亡补助金、停工留薪期工资共计855563.87元。一审法院认定事实：敖文娟、敖文婷、敖文华系敖菊芽的直系亲属，其中敖文华为敖菊芽的儿子，敖文娟及敖文婷分别为敖菊芽的长女、次女。敖菊芽于2016年4月11日入职华盟公司，在越秀星汇品峰小区从事保洁工作，华盟公司未为敖菊芽参加社会保险。2016年6月5日，敖菊芽驾驶自行车途经火炬开发区孙文东路源田医院对开路段时，与熊勇驾驶的粤Ｓ×××××号轿车发生碰撞受伤。事故发生后，敖菊芽被送往中山源田骨科医院医疗，后转至中山市人民医院继续治疗，经中山市人民医院初诊为重型颅脑损伤，于2016年11月17日抢救无效后死亡，经交警部门认定，敖菊芽承担此次交通事故的同等责任。2017年1月22日，中山市人力资源和社会保障局作出中人社工认[2017]01203号认定工伤决定书，认定敖菊芽因受到上述交通事故伤害后的死亡为工伤，华盟公司对该工伤认定决定不服，向一审法院提起了行政诉讼，一审法院作出（2017）粤2071行初803号行政判决书，驳回华盟公司的诉讼请求。华盟公司向中山市中级人民法院提起上诉，该院作出（2018）粤20行终76号行政判决书,驳回上诉，维持原判。2017年3月21日，敖文娟、敖文婷、敖文华诉熊勇、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司机动车交通事故责任纠纷[案号（2017）粤2071民初4872号]，一审法院作出判决后，熊勇不服一审判决，向中山市中级人民法院提起上诉。二审法院经查明，作出二审判决[（2017）粤20民终4531号]认定医疗费479654.8元、住院伙食补助费16200元，共计495854.8元，属于交强险医疗费用限额范围，故应由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司按限额赔偿10000元，超出交强险部分485854.8元，由熊勇承担60%，即291512.88元，属商业三者险限额30万元范围，因未超出商业三者险限额，故应由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司直接承担；护理费24300元、死亡赔偿金695144元、丧葬费32395元、精神损失抚慰金50000元、交通费3000元，共计804839元，属于交强险死亡伤残限额范围，故应由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司按限额赔偿110000元，超出交强险部分694839元，由熊勇承担60%，即416903.4元，属于商业三者险余额8487.12元范围，故应由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司按限额承担8487.12元，超出商业三者险限额部分408416.28元，由熊勇直接承担。中山市劳动能力鉴定委员会于2018年1月8日确认敖菊芽的停工留薪期为2016年6月5日至2016年11月17日，敖文娟、敖文婷、敖文华认为其作为敖菊芽的第一顺序继承人，华盟公司应赔偿各项工伤待遇1079132.4元。2018年7月17日，敖文娟、敖文婷、敖文华以华盟公司为被申请人向中山市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该委员会于2018年10月31日作出中劳人仲字[2018]2968号仲裁裁决书，裁决：华盟公司支付敖文娟、敖文婷、敖文华医疗费187992.6元、住院伙食补助费11340元、护理费20628.27元、一次性工亡补助金623900元、停工留薪工资11703元，合计855563.87元。华盟公司不服上述仲裁裁决，于2019年1月14日诉至一审法院，主张前述权利。敖文娟、敖文婷、敖文华未在法定期限内向一审法院起诉。一审法院另查明：仲裁中，华盟公司提交个人账户交易明细清单拟证明敖菊芽的工资情况，因敖文娟、敖文婷、敖文华未举证证明敖菊芽的工资标准，仲裁裁决书据此认定敖菊芽死亡前的月平均工资为2115元。一审法院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。敖文娟、敖文婷、敖文华未向法院起诉，视为对仲裁裁决的确认。敖菊芽系华盟公司的员工，于2016年11月17日经抢救无效死亡，中山市人力资源和社会保障局认定敖菊芽的死亡为工伤，华盟公司不服该工伤认定结果，提起诉讼，经一审法院以及中山市中级人民法院审理后，驳回华盟公司诉求。因生效法律文书已认定敖菊芽的死亡为工伤，华盟公司作为用人单位未为敖菊芽购买社会保险，应承担工伤保险赔偿责任。用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇，华盟公司主张敖文娟、敖文婷、敖文华已从交通事故肇事方获得住院伙食补助费、护理费等赔偿，认为敖文娟、敖文婷、敖文华现所提出的住院伙食补助费、护理费等费用属于重复计算的抗辩，无法律依据，一审法院不予采纳。敖文娟、敖文婷、敖文华未向法院起诉，视为对仲裁裁决确认。关于各项费用，一审法院结合双方证据及庭审的陈述，分析如下：一、敖菊芽死亡前的月工资标准，仲裁中，华盟公司提交个人账户交易明细清单拟证明敖菊芽的工资情况，仲裁据此认定敖菊芽亡前月工资标准为2115元，因敖文娟、敖文婷、敖文华未向一审法院起诉，视为对该工资标准确认，故一审法院确认敖菊芽死亡前月工资标准为2115元。二、因生效文书已认定敖菊芽于2016年11月17日因工死亡，敖文娟、敖文婷、敖文华作为敖菊芽的直系亲属，可享受工伤待遇，因华盟公司未为敖菊芽参加社会工伤保险，劳动仲裁委根据《广东省工伤保险条例》第二十五条、二十六条、三十七条、五十七条及《中山市人民政府办公室关于调整中山市工伤职工住院伙食补助费标准的通知》的规定，结合2015年中山市职工平均工资2620元/月及2015年度全国城镇居民人均可支配收入31195元/年，认定华盟公司须支付敖文娟、敖文婷、敖文华住院伙食补助费11340元，停工留薪期工资11703元（2115元/月÷30天/月×166天）、丧葬补助金15720元（2620元/月×6个月）及一次性工亡补助金623900元（31195元×20倍），符合事实与法律依据，一审法院采纳劳动仲裁委的认定。因（2017）粤20民终4531号民事判决书已认定，敖菊芽因交通事故伤害产生医疗费479654.8元、住院伙食补助费16200元，共计495854.8元，由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司按限额赔偿10000元，由熊勇承担291512.88元。故华盟公司还应承担医疗费187992.6元[（495854.8元－10000元－291512.88元）×（479654.8元÷495854.8元）]。仲裁裁决认为敖文娟、敖文婷、敖文华已领取丧葬补助金为21208.01元，华盟公司无须另支付敖文娟、敖文婷、敖文华丧葬补助金，敖文娟、敖文婷、敖文华未就仲裁裁决起诉，一审法院对该部分予以确认。根据《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，参照《关于公布中山市2015年度部分职位（工种）人力资源市场工资指导价位的通知》中人社发(2015)321号）中“社会服务和居民生活服务”类别的“养老护理员”的月薪高价位3728元/月作为敖菊芽住院护理费计付标准，华盟公司应支付敖文娟、敖文婷、敖文华护理费20628.27元（3728元/月÷30天/月×166天）。综上，依照《广东省工伤保险条例》第二十五条、二十六条、三十七条、五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、驳回华盟公司的诉讼请求；二、华盟公司于判决生效之日起七日内向敖文娟、敖文婷、敖文华支付医疗费187992.6元、住院伙食补助费11340元、护理费20628.27元、一次性工亡补助金623900元、停工留薪期工资11703元，合计855563.87元。一审案件受理费10元，减半收取5元，由华盟公司负担。二审中，双方均未向本院提交新证据。一审判决认定事实属实，本院予以确认。本院认为，本案为工伤保险待遇纠纷。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害构成工伤的，有权同时获得工伤保险赔偿和人身侵权赔偿，用人单位和第三人均应当依法承担各自所负赔偿责任。对用人单位和第三人以劳动者已从其中一方先行获得赔偿为由主张免除或者减轻另一方赔偿责任的，不予支持。用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。本案中，敖菊芽承担此次交通事故的同等责任，因交通事故伤害产生医疗费479654.8元，（2017）粤20民终4531号民事判决已认定由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司按限额赔偿10000元和第三人熊勇承担291512.88元，一审判决认定华盟公司应承担医疗费187992.6元[（495854.8元－10000元－291512.88元）×（479654.8元÷495854.8元）]正确。华盟公司主张无需支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性工亡补助金、停工留薪期工资的上诉请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，华盟公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由中山市华盟清洁工程有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 瑄审判员 钟平春审判员 王小红二〇一九年十一月二十七日书记员 杨绮琪