河南省焦作市山阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0811民初4314号原告：武陟县远航汽车运输有限公司，住所地：河南省武陟县西苑大道（小原村段）。法定代表人：魏远航，经理。原告：武作尤，男，1970年12月19日出生，汉族，住河南省修武县。二原告共同委托诉讼代理人：王国顺，焦作市体化示范区正德法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司，住所地：河南省焦作市解放东路中段。负责人：刘建玲，经理。委托诉讼代理人：冯利红，河南苗硕（郑州）律师事务所律师。原告武陟县远航汽车运输有限公司、武作尤诉被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月12日公开开庭进行了审理。原被告委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告武陟县远航汽车运输有限公司、武作尤向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告理赔款500000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告武作尤所有的豫Ｈ×××××重型半挂牵引车登记挂靠在武陟县远航汽车运输有限公司处经营，并在被告处投保了驾驶人员意外伤害保险1份，保险期间2016年11月3日至2017年11月2日，保险合同约定该被保险车辆核定人数3人承保3人。2017年3月5日3时许，原告雇佣的司机李建新驾驶被保险车辆豫Ｈ×××××豫Ｈ×××××半挂车行驶至山东省道331东平县接山镇席桥村东61KM+300M处与曹井平驾驶的鲁Ｈ×××××重型自卸货车相撞，造成被保险车辆豫Ｈ×××××车上的随车驾驶人员杨爱军受伤，李建新承担次要责任，曹井平承担主要责任的道路交通事故。事故发生后，杨爱军经治疗无效于2018年12月15日死亡。就赔偿问题双方无法达成一致，引起本案诉讼。原告认为，保险合同指定的车辆为豫Ｈ×××××牵引车，杨爱军的死亡应适用机动车驾驶人员意外伤害的赔偿，在合同约定人数和500000元限额对原告理赔保险金500000元。依据《中华人民共和国保险法》相关规定。请求法院查明事实，依法判决。被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司辩称，原告主体资格不适格，应当为死者（杨爱军）的家属马某英、马玉龙、马玉芬、杨虎臣、朱梅香，对于五万元医疗费限额不予赔偿，因焦作市山阳区人民法院（2019）豫0811民初1245号民事判决书已判决赔偿过，诉讼费不予承担。驳回原告诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告武作尤系豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂车的实际车主，该车挂靠在原告武陟远航汽车运输公司。李建新系原告武作尤雇佣的司机。2017年3月5日3时20分左右，在省道331东平县接山镇席桥村东（61KM+300M处），曹井平驾驶鲁Ｈ×××××重型自卸货车由南向西左转弯与由西向东行驶的李建新驾驶的豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂半挂车相撞，造成李建新、杨爱军受伤，车辆损坏的道路交通事故。经东平县公安局交通管理大队事故认定，曹井平承担事故的主要责任；李建新承担事故的次要责任；杨爱军无责任。事故发生后杨爱军因医治无效死亡。2019年4月9日，杨爱军的近亲属马某英、马玉龙、马玉芬、杨虎臣、朱梅香将曹井平、曹正勇、山东济宁一通运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司、李建新、武作尤、武陟县远航汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司等以交通事故责任纠纷为由诉至本院，经本院审理认定如下：原告的总损失是1332120.1元（包含医疗费228169.63元），其中中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司在交强险范围内承担12万元，剩余部分1212120.1元，由中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司承担70%，即848484.07元。扣除其前期理赔的商业险198988.96元后，中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司应当赔偿801011.04元。保险不足部分剩余部分47473.03元，扣除被告曹井平已垫付的3万元后，仍由车主曹正勇和济宁一通运输公司连带赔偿原告17473.03元。超出交强险部分的30%，即363636.03元。被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司在车上人员责任险10万元限额内承担。扣除前期已支付的82341.02元，仍需再赔偿17658.98元。中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司承担后的剩余部分345977.05元，扣除被告武作尤已垫付的66000元，被告武作尤仍应再赔偿280577.05元。2019年7月27日，马某英、马玉龙、马玉芬、杨虎臣、朱梅香作为甲方，武作尤作为乙方，双方签订协议书一份，协议载明，事故发生后，乙方先行垫付66000元，因甲方不愿意再进行诉讼，对于乙方为车辆投保由驾驶人员意外保险，双方约定如下：甲方同意乙方支付意外险赔偿款肆拾伍万元，付款方式签订协议支付肆拾万元（已支付完毕），余款伍万元于协议签订后三个月内付清，逾期，乙方按照月息一分五支付利息；协议签订后，甲方不得再向意外险保险公司主张理赔或起诉，甲方将所有事故理赔材料原件交付给乙方，由乙方以车主及投保人身份对意外险公司申请理赔或起诉，获得支付的肆拾伍万元以及医疗费伍万元保险理赔款。庭审过程中，马某英作为证人出庭，证明此协议系其及马玉龙、马玉芬、杨虎臣、朱梅香登等五人所签，协议内容已履行完毕。另查明，原告武陟县远航汽车运输有限公司为车牌号豫Ｈ×××××的车辆投保有机动车驾驶人员意外伤害保险。被保险人为虚拟被险人，受益人未指定。保障内容为第1组被保险人,人数:1人:1、按照《机动车驾驶人员意外伤害保险条款》，保障项目:意外身故、残疾给付,意外医疗费用补偿,每人保险金额￥1500000元,每次事故门、急诊限额:￥500元,每次事故免赔额:￥100元,给付比例:80%,保险人给付意外医疗保险金不超过保险金额的:10%,保险人累计给付的各项保险金以保险金额为限;2、按照《附加调整承保期间保险条款(2009版)》。保险期间自2016年11月3日00时起至2017年11月2日24时止。保单特别约定：1、本保单承保3人,每人意外身故、残疾、烧伤保险金额为:50万元,其中含意外医疗费5万。2、经双方协商一致,使用《附加调整承保期间保险条款(2009版)》,保险人仅对被保险人驾驶和乘坐保险合同列明的投保人的车辆,在行驶过程中或维护车辆继续运行(包括不仅限于加油、加水、故障维修、换胎和装卸货物期间等)的临时停放过程中发生的符合本保险合同规定的意外伤害事故,承担保险责任。3、以出险时实际人员为准。4、同一保险期间内保险人对同一被保险人所承担的本保险的保险金给付责任以一份为限，超过部分无效。庭审过程中，原告武陟县远航汽车运输有限公司同意保险公司直接将500000元理赔款直接给付武作尤。以上事实有原告提交的车辆服务协议，路交通事故认定书证明，修武县人民医院出院证、住院病历，修武县中医院住院证、诊断证明书、住院病历、出院证，河南省修武县人民医院诊断证明、焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院诊断证明、住院病历，河南省第二人民医院住院病历，医疗费发票，尸体检验报告，修武县郇封镇万箱铺村委会及官司村村委会证明，结婚证，（2019）豫0811民初1245号民事判决书，保险单，协议书，证人马某的证人证言及当事人当庭陈述予以佐证。本院认为，保险事故发生后,受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人,当事人主张该转让行为有效的,人民法院应予支持。关于原告主体资格问题，本案中，原告武陟县远航汽车运输有限公司在被告处为豫Ｈ×××××投保有机动车驾驶人员意外伤害保险,双方约定的被保险人为出险时的实际人员，受害人杨爱军在乘坐保单指定的豫Ｈ×××××号车辆时发生了意外死亡事故,杨爱军属于被告承保机动车驾驶人员意外伤害保险的被保险人。因杨爱军死亡,其近亲属依法享有保险金给付请求权，现杨爱军的近亲属已将保险金请求权全部转让给原告武作尤且原告武陟县远航汽车运输有限公司也同意将保险理赔款直接支付给原告武作尤，故原告武作尤主张被告支付保险理赔款的诉请，理由正当，本院予以支持。关于被告应当支付的保险理赔数额问题，根据相关法律规定，意外保险合同属于人身保险，不适用损害填补原则，故对被告辩称医疗费已获赔偿其不应承担责任的意见，本院不予采信。根据保单约定，受害人杨爱军医疗费228169.63元的数额已超出了保单中意外医疗费50000元的限额约定，故被告应当赔偿医疗费数额为50000元。杨爱军剩余1103950.47元损失按照80%比例计算扣除100元事故免赔额后的883060.38元，由被告在意外身故中赔偿450000元。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十四条、第四十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十三条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司焦作分公司于本判决生效之日起十日内支付原告武作尤500000元。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司焦作分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  孙东东二〇一九年十一月十五日书记员  屈继霞