云南省彝良县人民法院民 事 判 决 书(2019)云0628民初2570号原告：仝顺芬，女，汉族，生于1963年10月8日，云南省彝良县人，住彝良县。原告：罗培春，男，汉族，生于1986年10月17日，云南省彝良县人，住彝良县。原告：罗培杰，男，汉族，生于1999年2月10日，云南省彝良县人，住彝良县，彝良县职业高中学生。原告:罗培英，女，汉族，生于1984年9月17日，云南省彝良县人，住彝良县。原告：钟绿友，女，汉族，生于1937年2月16日，云南省彝良县人，住彝良县。五原告委托诉讼代理人：彭德龙，彝良律正法律服务所法律工作者。委托权限：特别授权。被告：彝良县人民医院，住所地：彝良县角奎镇黎明村22号。统一社会信用代码：125321294316734341。法定代表人：叶字法，院长。委托诉讼代理人：谭登胜，云南大韬昭通律师事务所律师。委托权限：特别授权。原告仝顺芬、罗培春、罗培杰、罗培英、钟绿友与被告彝良县人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，于2019年10月25日适用普通程序公开开庭进行了审理。原告仝顺芬、罗培春、罗培杰、罗培英、钟绿友及五原告委托诉讼代理人彭德龙、被告彝良县人民医院的委托诉讼代理人谭登胜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告仝顺芬、罗培春、罗培杰、罗培英、钟绿友向本院起诉请求：1.判决被告赔偿五原告因亲人罗正华死亡造成的各项经济损失共计267399.00元（其中死亡赔偿金10768.00元×20年=215360.00元、丧葬费52039.00元）；2.全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：五原告亲人罗正华因患××，2019年7月18日将自己弄伤后跳进厕所，后被120送往被告处医治。入住被告的外一科。被告提供的入院记录示：患者家属诉6小时前患者用刀自杀至腹部疼痛流血，难以忍受……患者诉既往有“精神分裂症”病史2年余，长期就住于“山城××院……被告收取的费用清单显示：二床间一档，6日，222元；1级护理（优质护理）3天，210元；II级护理（优质护理）3日，114元。因罗正华患有××，情绪难以控告，被告的医技人员对罗正华使用了丙泊酚乳状注射液，地西泽注射液等药品，并将罗正华捆绑在床实施医治。7月21日，被告医护人员认定罗正华病情和情绪稳定，不需要再进行强制医疗，将护理等级由I级护理降为II级护理，将罗正华解绑，并叮嘱家属陪罗正华在过道走廊游走。7月24日凌晨，家属发现罗正华不在床上，从六楼一直找到一楼，发现罗正华躺在地上，被告保卫报警，经被告医技人员现场宣布临床死亡。综上所述，罗正华因自伤到被告处住院治疗，被告明知罗正华患有××，明确诊断为精神分裂症，并且开始也采取了强制医疗手段，但后来又改变医疗措施，在被告向罗正华及原告收取的费用中包括了I级优质护理和II级优质护理费用，但却并未按规定向罗正华提供I级（优质护理）和II级优质护理，更未提供安全有效的管理和保护措施，从而直接导致精神分裂症患者罗正华离开病房无人发现继而坠楼身亡，罗正华坠楼身亡与被告的违约行为及过错之间存在法律上的因果关系，被告应当对罗正华的死亡结果承担责任。为保障自己的合法权益，特根据《综合医疗分级护理指导原则》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规及司法解释的规定起诉至人民法院，恳请判决支持原告的前列诉请为盼。被告彝良县人民医院辩称，1.被告属于普通的医疗机构，不是××专科医院，被告对住院的××患者不具备管束性的义务，只有治疗的义务；2.被告医院对患者罗正华住院期间的外伤认真负责，履行了医院的义务；3.患者罗正华的死亡是家属未尽到看护职责所造成的后果。综上被告医院不应该承担任何责任。原告仝顺芬、罗培春、罗培杰、罗培英、钟绿友为证明自己的主张，向本院提交了下列证据：1.五原告身份证复印件、花溪村委证明原件，证明原告身份情况及与死者罗正华的亲属关系；2.公证书原件，证明罗正华女儿罗培会放弃其权益，其权益由五原告主张并享有的事实；3.彝良县人民医院住院发票（收费票据）1张、彝良县人民医院出院证、住院汇总清单、住院病历、花溪村委证明、居民死亡医学证明书、户口注销证明；以上证据均是彝良县人民医院盖章的原件，证明原告的亲属罗正华因患××自伤被120送往被告处医治，被告向原告收取的医疗费包含了护理费427元（其中包含一级护理3天210元，二级护理3天114元等），床位费222元，因被告疏于管理，保护措施不到位、违反护理常规导致罗正华坠楼死亡等事实。经庭审质证，被告对证据1三性没有异议，对证据2的真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，与本案没有因果关系；对证据3的发票、彝良县人民医院出院证、住院汇总清单真实性、合法性没有异议，但是关联性有异议。原告提交住院病历并不是罗正华在被告医院的全部病历，我方待会出示罗正华完整的住院病历，对三性认可。病历能够清楚的证明患者在医院治疗期间，我医院有一张近亲属同意的知情单，对于花溪村委证明不认可，对死亡医学证明真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，对户口注销证明三性没有异议。被告彝良县人民医院为证明自己的抗辩主张，向本院提交了下列证据并申请向彝良县公安局角奎派出所调取相关材料:4.事业单位法人证书复印件一份，证明被告彝良县人民医院的基本信息，同时该证据还证明被告的业务范围，只提供对患者的医疗与护理，不包含对患者“看护监护”的业务；5.患者罗正华住院病历，（1）19、20日病程记录（第5页），嘱咐家属积极协助患者床上翻身活动，并予以医学保护性约束指导告知；（2）21、23日病程记录（第6页），嘱咐家属适时解开患者物理性约束，积极协助患者床上翻身活动及适量下床活动，以促进胃肠功能恢复，嘱咐家属密切关注患者行为、情绪变化，防止患者冲动和防走失等指导告知；（3）知情同意书注意事项第12项，明确告知患者家属，患者住院期间由家属陪护。强调家属要对患者严格看护，出现除疾病外意外事故后果自负，家属明确知晓医院对其进行告知，家属罗培英并且签字为据；（4）护理记录单第8页，护理人员在7月24日凌晨2点巡视病房时未见异常，3点时巡视病房发现异常，由此证明医院在1小时内按照护理分级规范进行巡视病人的事实。同时证明被告医院在患者住院期间是按照相应的护理分级规范进行护理，医院未违反医疗服务合同义务对患者进行治疗的事实情况。进一步证明医院对患者只是按照规范进行临床护理，而不是充当患者监护人进行看护及管护的职责；6.昭通市卫生局文件昭卫发（2009）229号，证明医院护理操作规范标准分类，进一步证明罗正华在被告医院住院期间，被告完全按照分级护理规则为患者提供护理，而不是原告所述的医院对患者应是“看护、监护”职责；7.患者罗正华跳楼后医院员工微信截图，证明患者罗正华2019年7月24日具体跳楼时间是当日凌晨2时58分，同时证明患者跳楼后医院在第一时间作出反应开展救治、报告工作的事实情况。进一步证明就患者罗正华的死亡医院并无过失；8.医院行政总值班日志，证明患者罗正华2019年7月24日凌晨2时58分许跳楼后医院行政值班人员10分钟内就及时向“110”、医院领导报告，及时处置事件，就患者罗正华的死亡医院并无过失；9.患者罗正华跳楼的场地图片，证明被告医院就患者住院病房设置是按照法律法规规范设置有安全防护装置的事实情况，患者是在病区的公共区域休息阳台处跳楼，患者的跳楼其看护家属具有不可推卸的监护职责；10.派出所调取询问笔录6份。（1）询问杨光伟笔录，主要内容：今天凌晨，彝良县人民医院住院楼侧面的地上躺着一个人，已经死亡了。估计是从医院住院部外科六楼跳下来摔死的。院长打电话给我后，我去外一科了解了后才知道那个人叫罗正华。罗正华是在2019年7月18日因为腹壁贯通伤到外一科住院的，家属说是“精神分裂症？”。他入院的病情我不是很清楚，因为是在外一科治疗的，我没有在科室上，罗正华的病情我不是很清楚。只是有一天，外一科向医务科报告，说有一个××人不好管得，要转院山城××院。他们与彝良县山城××院联系说有伤口不收，我当时就给报告医生说转上级××院治疗。后期医生工作的情况没有告诉我，然后今天凌晨就发生了这样的事。医院安全管理方面是专门有分管安全副院长杨应海负责，这几天杨应海请假了。各科室病房的窗户都是焊死了的，病人想从病房里面往外跳是不可能的，只是住院楼侧面的阳台上，没有安装防护网。医院有五个保卫是内部聘请的。医院主要通道监控系统正在进行，以前的监控系统已经坏掉了。住院部六楼没有监控系统。医院各科室晚上有医生值班，要对病房的病人进行巡查的。护理级别医生开医嘱的时候就要开的。保卫晚上对病区进行巡查，主要职责是医院内部的秩序安全。医院内部进行过安全教育宣传，我们落实了一系列安全管理制度，安全主要是人身安全、财产安全，在大会小会上作了强调，病人进入医院以后，我们医院都有一份安全告知书。特别是病人防跌倒的安全常识，我们给医生讲，医生又给病人及家属讲。罗正华在院接受治疗期间，我经过到科室了解其平时很烦躁，曾有一段时间家属都把罗正华拴在床上的。（2）询问罗培会笔录，主要内容：2019年7月18日凌晨我父亲（罗正华）在家里打了我母亲（仝顺芬）后又拿刀杀自己的肚皮，杀了自己以后又跳进厕所，最后被120急救车及发达派出所的警察送我父亲、母亲来县医院六楼急救室抢救并治疗。在治疗期间家属都不能离开我父亲，所以我姐罗培英才打电话给我姐夫李景荣及我哥（罗培春）回来帮忙照顾。昨天晚上就轮流到我姐夫和我哥照顾，其他人回家休息了。休息到凌晨3点左右我姐罗培英打电话给我说父亲从医院六楼阳台上跳下来摔死了，我接电话后赶到医院看见躺在医院坝子里的是我父亲罗正华已经死亡。我父亲跳楼自杀是我哥告诉我姐，我姐又打电话告诉我的。今天晚上我哥和我姐夫在医院照顾，我和我姐回家休息，所以具体的我不是很清楚。他因为有××，喝酒后一个人在家里乱闹乱跳，家里面的人没有办法于今年5月份左右送进彝良县××医院治疗40天左右。2019年7月18日那天凌晨，我姐罗培英打电话告诉我说父亲在家里把我妈打很了，而且自己拿了刀割自己的肚皮，割完自己几刀后又跳进我四叔罗正伦家的厕所。后面是警察和120急救车送来医院抢救，在医院抢救了四个多小时才抢救过来。我想今天跳楼是精神有问题及压力太大了。还有我母亲说我爸爸都是一心求死，所以才跳楼的。平时精神及心态是不喝酒的时候是正常的，一旦喝酒后就不行了，在家里乱跳乱闹，还会打人。我对我父亲跳楼自杀死亡这个事情没有异议。我不要求尸体进行解剖（3）询问李景荣笔录，主要内容：我的岳父名叫罗正华，2019年7月18日我媳妇（罗培英）打电话喊我回来，说我岳父和我岳母（仝顺芬）在家里打架，打架后我岳父拿了刀子割了自己肚皮两刀，后又跳进厕所自杀，当时报了警，并打了120急救车送来彝良县县医院抢救，我的岳母被我岳父打了也是同时被120急救车拉来医院住院，我岳母住在县医院八楼5病房。我听到这个事情后昨天2019年7月23日凌晨1时许从昆明赶了回来，我岳父已经抢救过来了，但是要有人看管，所以今天晚上就轮流我和我舅子（罗培春）在病房看管我岳父。凌晨1时许，我岳父躺在床上都睡着了，我和我舅子困了就眯了一会，等我醒来时发现我岳父不见了，我和我舅子就开始找。我从楼下找，我舅子就从楼上找到一楼坝子里的时候我打电话给我舅子问找着没有，我舅子说人在一楼从六楼跳下来死了。我急忙过去一看就是我的岳父（罗正华），恰好这时候医生和保安也来了，医生去摸了一下对我们说心跳已经停了，问我们要抢救不，我们想心跳已经停了在抢救已经抢救不过来了，没有一会警察就来了。罗正华是在彝良县县医院六楼阳台上跳下来摔死的，死亡时间是今天凌晨2点左右。罗正华跳楼自杀是因为有××，喝酒后一个人在家里乱闹乱跳，家里面的人没有办法于今年5月份左右送进彝良县××医院治疗40天左右。罗正华跳楼时是否有人看见我不清楚。罗正华有××我知道的差不多有两年左右了。从××医院出来以后我不知道他是否喝酒，因为我没有在家。（4）询问罗培英笔录，主要内容：我是在广州工厂里上班的工人，平时在外面打工。我2019年6月30日才赶回家里来。我母亲仝顺芬57岁，在家务农;兄弟罗培春33岁，在外打工;妹妹（已经出嫁了）罗培会19岁，在外务工;兄弟罗培杰17岁了在外务工。我父亲因精神问题在今天凌晨2点左右的时候从彝良县人民医院住院部六楼跳下来之后去世的。我父亲叫罗正华1964年出生的，现在应该是五十五岁了。他平时身体都不怎么好，有××，今年才发现他精神方面正常，再加上平时这喝酒，身体就越来越不好。去年的上半年他还跟我兄弟罗培春在外地做工地，下半年跟我在外地厂里当保安，后面是因为他爱喝酒厂里的老板不要他。到今年的三月份，我们就喊他回彝良来了。2019年5月20日，我妹妹罗培会结婚，我们发现他喝了酒，会打人，他打当时帮忙的人，由于帮忙的人让的快没有打到。后面我们发现他乱骂人，精神不正常，2019年5月27日我们将他送到山城××医院治疗。2019年7月9日，我们将他接出××医院。2019年7月18日凌晨，我兄弟罗培春打电话给我说我爸爸把我妈打很了，打了之后他用菜刀砍自己的肚子，他砍了自己后又跳在我叔叔罗正伦家粪坑内。后面报警了，发达派出所的警察去帮忙把他从粪坑内救出来的，然后我们就把他送来彝良县人民医院抢救，抢救的时候他都很不配合，一直想自杀，后面我们法就找绳子把他捆起的，医生些才给他做手术。他的肚子上缝了二十五针。到7月22日我看到他精神要正常点，我就把他的绳子解开了，从22日到昨天他精神都要正常点了，只是偶尔会说胡话。昨天晚上我就回家去睡觉了，今天凌晨2点50分左右，我兄弟罗培春打电话给我说他从县医院六楼上跳下去了不行了，喊我赶紧来，我挂了电话就赶到县医院，看到我爸爸躺在县医院住院部停摩托车那坝子里面，有很多警察已经用警戒带拉起的了。我当时看见我父亲的时候他头部后面摔出血了，他做手术的那个伤口也摔裂开了。我老公李景荣第一时间发现我父亲在一楼地上的。我不知道我父亲是怎么躺在一楼地上，我知道他消息的时候他已经是在一楼地上躺着的了。当时看见他的这些状况之后我觉得他应该是从楼上跳下来才能摔成这样。我父亲平时的精神状况是平时爱喝酒，今年他喝了就会动手打人，会乱骂人，说胡话。我父亲最近一年精神出问题会一个人在家里走去走来的，而且嘴里还不停地不知念些什么，不管白天黑夜都会这样。我父亲之前因为精神方面的问题在今年5月27日××院疗养过一段时间，我姐姐他们才把他从那点接处来半个月左右的时间。我父亲送去这个××院是因为在当时我们就已经发现他精神有点问题，再加上他平时喜欢喝酒，他闹事这些，我们想着送他去××院嘛一是有人照顾还可以帮他解酒，所以才送他去的。我对我父亲给死因没有异议，我确定他应该是跳楼死亡的。我不申请对我父亲尸体做解剖了。（5）询问王玮笔录，主要内容：我是彝良县人民医院住院部外一科的科室主任。罗正华是2019年7月18日凌晨来到我们科室住院的，于今天凌晨3时许，在县医院跳楼死亡。2019年7月18日凌晨3时许的时候，外一科值班医生袁丽及张忠刚医生联系我，说科室来了一个自杀导致腹部贯穿伤的病人，我随即喊他们把术前准备做好，准备给病人做急诊手术，后来是袁丽跟张忠刚给病人做的手术。到了天亮后的8时许，我去交班，就听说凌晨做手术的病人叫罗正华，说送来医院的时候该病人情绪很不稳定，腹部的贯穿伤也是自己用刀子划的，当时送来的时候说身上全是粪，病人的家属些说病人是7月18日当天因为殴打他媳妇后就自杀后又跳进粪坑。家属些把病人从粪坑里面拉出来送到医院的。我去看病人，当时病人的情绪很不稳定，一直在病床上扳动，病人当时是四肢捆起的，因为病人的家属说怕病人想不开就让医院医生把病人四肢控制了，因为病人情绪一直不稳定。我们就问病人的家属不是受到什么刺激了，病人的家属就说，该病人之前是在山城××院住院治，患有精神分裂症，随即我就给县医医院医务科的科长（汪天虎）及总值班人员汇报了病人的情况，然后院方就让我与山城××医院联系，经联系后查实，罗正华确实是在山城××医院检查治疗过，而且才出院没有多久。当时我就与山城××院沟通说将该病人转院到山城××院，但××院的人说，罗正华现在有贯穿伤，不能转院到××院，以免病人感染，要等病人腹部伤口拆针后再转院。我就联系了当时来彝良下乡到县医院会诊的一个昆医附院精神科的杨医生，请他帮忙治疗，杨医生来了后就给病人罗正华进行药物治疗。这期间罗正华经过药物治疗后情绪已经基本稳定，只是偶尔还是会情绪激动，一旦罗正华情绪激动的时候，照顾他的家属些就会让我们院方对罗正华的四肢进行控制。到了今天凌晨3时许，我接到值班医生李涛的电话，说病人罗正华跳楼死亡了，现在就在住院部阳台方向的一楼地上，随即我就赶往医院了。做剖腹探查手术，明确腹腔内的伤情，好做出相应的处理，经过对病人做剖腹探查手术，病人并没有伤着肠管、胃肠道、支气管及大动脉等任何器官。罗正华被家属送来的时候及给病人手术后的这一整天，病人情绪都一直很激动，病人一激动的时候，因担心病人做什么伤害自身的行为，家属就会要求院方对罗正华的四肢进行控制，后来经过昆医附院杨医生商量物治疗后，罗正华情绪基本稳定，偶尔病人一激动，家属些都会喊把他四肢控制住，待病人情绪稳定后再解开对病人的控制，病人住院这期间一直都是这祥的。对病人四肢的控制完全是取决于家属的意见。罗正华最近几天在县医院没有什么特殊的事情，就是偶尔会情绪激动。罗正华姑娘及儿子送他来医院的，这几天他姑娘儿子都是白天晚上的轮流照看罗正华的。听值班医生说，估计是从住院部6楼外一科的阳台上跳下的，因为阳台上还有一根凳子在那里，罗正华摔死的地方就是阳台的正下方。据我目前了解的情况，没有人直接看见罗正华跳楼。罗正华是住在急救室2床的。罗正华住院期间，一直都有他家属在急救室监护的。（6）询问罗培春笔录，主要内容：我是在外面工地上干建筑的工人，平时都是在外面打工，2019年7月18日家里面的人打电话说我父亲罗正华因出现精神方面的问题，时不时地会出现自杀现象，还有就是他还把我妈打很了。于是我在2019年7月20日赶回家。我的家庭成员情况是母亲仝顺芬57岁，在家务农;姐姐（已经出嫁了）罗培英34岁，在外打工;妹妹（已经出嫁了）罗培会19岁，在外务工;兄弟罗培杰17岁在外务工。我父亲现在已经去世了，他因精神问题在今天凌晨2点左右的时候从彝良县人民医院住院部六楼跳下来之后去世的。我父亲叫罗正华是1964年出生的，现在应该是五十多岁了，平时身体这些都不怎么好，精神方面感觉就是不太正常，再加上平时又爱喝酒，身体就越来越不好，去年都还在和我一起在外面打工，但是我看他的身体我就叫他回来帮忙照顾哈家里，就这样他就一直在家里呆着了。我平时都是在外面打工，我7月20日直接来医院的，他已经在医院住院了，当时是我姐姐罗培英在医院照顾我父亲，我是从7月22日的早上开始照顾他。今天他出事的时候是我和我姐夫在照顾他，在今天凌晨2点左右的时候我和我姐夫李景荣由于这几天照顾他都没有休息好。在这之前我们也是看见我父亲是在床上好好的休息，于是我和我姐夫就在床上靠着休息一下，我们大概休息了才20分钟左右的时候我醒来一看我父亲已经没有在床上了，当时我立马把我姐夫叫醒，然后我们两个就开始找。我们就在卫生间、楼上过道和电梯房里面这些都找过了，但是就是没有找着。当时我发现他不见了之后我就立马出来告诉医生，这个医生当时也是和我们一起找的，我们在找的时候这个医生应该是先发现了一楼地上有个人，然后他就叫我赶紧过去看是不是，我过去阳台上一看才知道是我父亲，然后我们就赶紧坐着电梯下去了。我们下去之后就只有一个保安在那点，我到现场之后再次确认地上的人是我的父亲罗正华，而且人已经是去世的了。我当时下来看见我父亲的时候他的眼睛是睁着的，他的耳朵和鼻子这些是流着血的，他的肠子这些好像都已经摔出来了。当时第一时间发现我父亲在一楼地上的应该是保安，具体叫什么名字我就不知道了。当时看见他的这些状况之后我觉得他应该是从楼上跳下来才能摔成这祥。在六楼阳台和我父亲在地上躺的位置的相应处有一条绿色的塑料凳子。应该是还在阳台上的。这条凳子就是在我们病房里面的，我觉得我父亲在跳楼的时候会用这条塑料凳子来垫脚翻上阳台，因为他身体不好，再加上他的肚子缝了25针，所以很有可能他会用凳子垫脚比较方便翻上阳台的。我父亲平时都有精神方面的问题，是在最近一年才发现的，会一个人在家里走去走来的，而且嘴里还不停的不知念些什么，不管白天黑夜都会这样。我父亲住院是当天他不知道为什么就突然动手打我母亲仝顺芬，我妈腰和胸多处被他打骨折了。现在我母亲都还在彝良县人民医院住院，他打了我妈之后他就自杀，用的是一把镰刀割自己的肚子，他割开了自己的肚子之后还跳在我叔叔罗正伦家的粪坑里面去，是发达派出所的民警从粪坑里把他救上来的。我对我父亲的死亡没有异议，我确定他是跳楼死亡的，我不申请尸体解剖。经庭审质证，五原告认为证据4-9不具有真实性、合法性，其理由是在原告提供的证据中，同样是彝良县人民医院提供给原告的住院病历、用药清单、长期遗嘱与彝良县人民医院出具的5-9组证据不具备证据的三性原则，住院期间的病历并非是医院保密文件，为什么没有全部提供给原告，说明了被告在原告起诉以后造假。按照相关规定，原告有权调取相关病历，原告提供的证据也是盖有彝良县人民医院的公章，与被告出具的证据相差甚远；证据4-9均不能证明本案被告的待证目的，相反的是根据原告提供的证据3中的病历及派出所的调查笔录，证明了原告亲属之死，是从在被告住院部6楼跳楼坠亡，派出所的笔录证明了被告医院6楼阳台没有防护网；被告医院不具备治疗××人的资格。由此说明被告对于原告亲属的死亡存在法律上的过错。本院认为，证据1、2来源合法，客观真实，予以采信，能证明五原告与罗正华的关系，证据2能证明罗培会通过公证放弃相关权利；证据5系被告制作，包括主观病历和客观病历，其中客观病历部分与证据3一致，能证明罗正华因患××自残后入院，被告医院对罗正华进行治疗，施行腹部探查、腹壁裂伤缝合术的情况。原告认为被告病历造假，但未提供相应证据予以证明，庭审中经原告罗培春、罗培英辨认，认可各自在被告提供的主观病历中的签名系本人书写，同时原告罗培英也认可李景荣签名系其丈夫李景荣本人的签名，予以采信；证据4系相关部门出具的，予以采信，能证明被告的身份信息；证据6系昭通市卫生局的文件，对其真实性予以采信；证据7、8、9、10相互印证的部分予以采信，能证明罗正华因患××发殴打原告仝顺芬后自残并跳进罗正伦家粪坑，经120救护车将原告仝顺芬及罗正华接入被告医院治疗，罗正华于2019年7月24日凌晨从被告住院部6楼坠亡、五原告对死因无异议、不要求尸体解剖等事实。通过庭审举证、质证和认证,本院确认本案法律事实如下:原告仝顺芬、罗培英、罗培会、罗培春、罗培杰、钟绿友分别为死者罗正华的妻子、长女、次女、长子、次子、母亲。2019年8月21日罗培会通过中华人民共和国广东省佛山市禅城公证处声明“罗正华因××于2019年7月18日至2019年7月24日在彝良县人民医院医治，于2019年7月24日坠楼死亡，我自愿放弃罗正华近亲属身份主张相关权益，因我父亲罗正华死亡而获得相关赔偿我也自愿放弃，我同意由我父亲的其他近亲属主张并享有相关赔偿。”2019年7月18日,罗正华殴打其妻子即原告仝顺芬后，用刀割伤自己腹部后跳入其兄弟罗正伦家粪坑，后由发达派出所民警拉出并协同120救护车送往被告彝良县人民医院救治。于当日3时50分入院诊断为“腹部损伤,精神分裂症?”。被告外一科医生于凌晨3时50分至6时20分对罗正华实施剖腹探查、腹壁裂伤缝合术。被告医院抢救过程中因罗正华存在烦躁、行为冲动，对治疗及护理不合作等特殊情况，经征得罗正华家属同意后予以物理约束实施救治。术后罗正华被安置于被告医院六楼外一科2床，一直由家属在旁陪护。2019年7月22日原告罗培英看到其父亲罗正华精神正常些后将束缚罗正华的绳子解开。2019年7月24日凌晨原告罗培春与原告罗培英丈夫李景荣在病房内照顾罗正华，凌晨2点左右罗培春、李景荣看见罗正华在床上休息后，二人也靠着床休息，罗培春随后醒来时发现罗正华不在病床上，立即与李景荣在病房卫生间、楼道及电梯房寻找，随后在一楼发现已经坠地死亡的罗正华。凌晨2点50左右，原告罗培英接到原告罗培春电话告知罗正华出事后赶到被告医院一楼出事地点。原告对罗正华死因无异议，向公安机关明确表示不申请进行尸体解剖。本院认为，公民享有生命健康权。受害人罗正华到被告彝良县人民医院就医,双方形成了医疗服务合同关系。受害人罗正华死亡的直接原因系其自身病发、一心求死跳楼所致,其自身存在重大过错,且罗正华跳楼当晚原告罗培春与李景荣两位亲属在病房照顾看护。二位成年男性家属从旁寸步不离地照顾罗正华，腹部严重受伤的罗正华从病床起来出病房至坠楼死亡过程中均未能及时发现并阻止，故不应加大医院的护理责任。被告知道受害人罗正华系“精神分裂症”病史2年余自杀未遂就医,未采取与一般病人不同的安全保障措施,并在手术治疗后未及时予以转院,致使发生受害人罗正华因××病发从被告6楼坠亡的悲剧,存在过错,应当承担相应的赔偿责任。被告认为罗正华家属已签订病人知情同意书不承担责任的理由不予采纳。根据本案的实际情况,罗正华死亡的大部分损失应由罗正华及罗正华家属自行承担，由受害人方自行承担80%损失、由被告承担20%的赔偿责任为宜。原告仝顺芬、罗培英、罗培会、罗培春、罗培杰、钟绿友分别为死者罗正华的妻子、长女、次女、长子、次子、母亲,为第一顺序继承人,依法享有获得赔偿的权利。罗培会放弃自己的权益系对其权利的处分，予以准许。根据五原告的诉请,罗正华死亡的各项损失为:1.死亡赔偿金:罗正华系农村居民,参照2018年度云南省农村常住居民人均可支配收入标准,死亡赔偿金为:10768.00元/年×20年=215360.00元;2.丧葬费为:104077.00元/年÷2=52038.50元，合计267398.00元。综上,被告彝良县人民医院应赔偿原告仝顺芬、罗培春、罗培杰、罗培英、钟绿友因罗正华死亡造成的各项损失267398.00元的20%，即53479.70元。综上所述,依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条、第一百三十四条第一款第(七)项,《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定,判决如下:一、被告彝良县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告仝顺芬、罗培春、罗培杰、罗培英、钟绿友因罗正华死亡所造成的经济损失53479.70元；二、驳回原告仝顺芬、罗培春、罗培杰、罗培英、钟绿友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5311.00元，原告罗培英、仝顺芬、罗培春、罗培杰、钟绿友负担4175.00元，被告彝良县人民医院负担1136.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均未上诉的，本判决自上诉期届满之日即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决确定的履行期届满后二年内向本院申请强制执行。（此页无正文）审 判 长  邓 瑛审 判 员  罗 彪人民陪审员  黄佑军二〇一九年十一月六日法官助理王孝琼书记员代林龙