湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘07民终2267号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司，住所地广东省广州市萝岗区科学大道科汇二街19号102-402。主要负责人：李旭东，该公司总经理。委托诉讼代理人：魏峰，湖南金州（常德）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：旷昌其，男，1955年1月20日出生，汉族，村民，住湖南省安乡县。委托诉讼代理人：李大成，湖南深柳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：龙自福，男，1982年7月12日出生，汉族，居民，住湖南省保靖县。被上诉人（原审被告）：江西瑞州汽车集团金达汽运有限公司，住所地江西省高安市华林山风景名胜区。法定代表人：杨海秀，该公司总经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司（以下简称平安财险广州经济开发区支公司）因与被上诉人旷昌其、龙自福、江西瑞州汽运集团金达汽运有限公司（以下简称金达汽运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省安乡县人民法院（2019）湘0721民初1302号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险广州经济开发区支公司上诉请求：改判其减少赔偿额18259.15元。事实和理由：1、根据保险约定,上诉人不应赔偿旷昌其15%非医保用药金额6555.14元;另原审酌定的伙食补助费、营养费标准明显偏高，金额明显高于长沙等省会区域,按50元/天、30元/天计算更符合常德水平,其中营养期认定为60天更符合其伤情。2、平安财险广州经济开发区支公司认为有关护理期、误工期分别按100天、263天计算更符合旷昌其伤情,该两项应分别减少赔偿1224.47元、6979.55元。旷昌其辩称，一审判决各项标准符合法律规定，应予维持。金达汽运公司、龙自福均未提交答辩意见。旷昌其向一审法院起诉请求：1、龙自福赔偿旷昌其各项损失共计140752元，平安财险广州经济开发区支公司在机动车交强险及商业险限额内承担赔偿责任。一审法院认定事实：2018年9月5日9时35分许，贺子亮驾驶车牌号为赣Ｃ×××××的重型货车，由东向西行驶至安乡新陆家渡大桥东红绿灯路口往东100米时，与前方同向由旷昌其骑行的三轮电动车发生追尾碰撞，造成电动三轮车驾驶员旷昌其受伤，两车受损的道路交通事故。经安乡交警大队认定，贺子亮负全部责任。旷昌其受伤后被送往安乡县人民医院住院治疗，车辆承租人龙自福给付了4.7万元。2019年3月26日经常德市潺陵司法鉴定所鉴定，旷昌其构成九级、十级伤残。旷昌其系农村居民，事故发生后住院治疗26天，共花费医疗费43700.92元。事故发生后龙自福给付了47000元。经常德市潺陵司法鉴定所鉴定，后期医疗费用酌定10000元，误工期320日，护理期110日，营养期80日。赣Ｃ×××××号重型货车的所有人为金达汽运有限公司，龙自福是该车的承租人，车辆驾驶人贺子亮是龙自福雇佣的司机。涉案车辆向平安财险广州经济开发区支公司投保了交强险和商业三责险。一审法院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。贺子亮对旷昌其因本次交通事故受伤造成的损失应依法承担相应的赔偿责任，龙自福与贺子亮系雇佣关系，贺子亮无故意或重大过错，应由雇主龙自福承担赔偿责任。龙自福与金达汽运公司系租赁关系，该公司不存在过错，故不应承担赔偿责任。贺子亮所驾驶的赣Ｃ×××××号重型货车已向平安财险广州经济开发区支公司投保了交强险和商业险，该交通事故发生在保险期限内，平安财险广州经济开发区支公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。一审法院对旷昌其的各项损失审核确定如下：一、医疗费项目：1、医疗费：43700.92元；2、后期治疗费：10000元；3、住院伙食补助费：26天×100元=2600元；4、营养费：80天×50元=4000元；以上合计60300.92元。二、伤残赔偿项目：1、残疾赔偿金：14093元×16年×23％（构成九级、十级伤残）=51862元；2、误工费：44693元（2018年湖南省农、林、牧、渔业年平均工资）÷365天×320天=39183元；3、护理费：110天×44693元（2018年湖南省农、林、牧、渔业年平均工资）÷365天=13469元；4、精神损害抚慰金：根据伤残等级一审法院酌定为11500元；5、交通费：因旷昌其未向一审法院提供合法票据，一审法院酌定支持1500元；以上共计117514元。三、鉴定费：1695元。以上四项共计：179510元。平安财险广州经济开发区支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿：医疗费用项下10000元，伤残赔偿项下110000元。平安财险广州经济开发区支公司在商业险限额内赔偿179510元-120000元-1695元-47000元=10815元，以上两项平安财险广州经济开发区支公司共赔偿旷昌其130815元，龙自福垫付的47000元平安财险广州经济开发区支公司应予以返还。剩余损失鉴定费1695元，由龙自福赔偿金达汽运公司经一审法院合法传唤未到庭参加诉讼，一审法院依法缺席审理。据此，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司在交强险和商业三责险责任限额内赔偿旷昌其各项损失130815元；二、中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司返还龙自福垫付款47000元；三、驳回旷昌其其他诉讼请求。上述赔偿款于本判决生效后十日内给付。执行款项汇入：安乡县人民法院开户行：中国工商银行安乡支行账号：19×××10如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3116元，减半收取计1558元，由旷昌其负担91元，龙自福负担1467元，鉴定费1695元，由龙自福负担。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，一审法院根据司法鉴定意见确定旷昌其本次交通事故受伤的护理期、误工期，采信证据并无不当。平安财险广州经济开发区支公司单方认为误工期、护理期时间不当，其上诉没有任何事实和法律依据支持，本院对其该项上诉理由不予支持。且一审判决通过参照当地人均收入和国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合受害人的伤残情况、当地生活水平，以及鉴定意见，酌定营养费按50元/天、住院伙食补助费按100元/天的标准进行计算，符合法律规定，亦无不当，本院予以确认。关于非医保范围用药费用是否应当核减的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定“医药费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对诊疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，故平安财险广州经济开发区支公司若主张旷昌其用药不合理或没有必要，应承担相应的举证责任，本案平安财险广州经济开发区支公司并未向一、二审法院提交相关证据；且受害人在诊疗过程中，用药选择权系掌握在医生手中，医生根据其伤情选择非医保范围内的用药，也应属于治疗过程中合理、必要的费用，故平安财险广州经济开发区支公司的非医保范围用药进行核减15%的上诉主张本院不予支持。综上所述，平安财险广州经济开发区支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费256元，由中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 卜玉苹审 判 员 李 冲审 判 员 周立军二〇一九年十一月二十八日法官助理 彭珊珊书 记 员 周小娟附：相关法律条文第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。