湖北省荆门市掇刀区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）鄂0804民初339号 原告：吴昕珂（曾用名：吴训秀），女，1971年1月12日出生，汉族，荆门市人，住荆门市东宝区。 委托诉讼代理人：张莹，湖北邦伦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴迪，湖北邦伦律师事务所律师。 被告：荆门市中医医院（荆门市石化医院），住所地荆门市掇刀区白庙路15号，统一社会信用代码124208004207079188。 法定代表人：郑水平，院长。 委托诉讼代理人：张雪峰，湖北中科律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭静，湖北同进律师事务所律师。 原告吴昕珂与被告荆门市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月16日立案后，依法适用简易程序，于2017年4月6日公开开庭进行了审理。原告吴昕珂及其委托诉讼代理人张莹、吴迪，被告荆门市中医医院的委托诉讼代理人张雪峰到庭参加诉讼。同年4月6日，原告吴昕珂就被告为其输血的过程是否存在医疗过错、吴昕珂感染丙肝病毒与被告的输血行为之间是否存在因果关系申请司法鉴定，本院予以准许并委托湖北同济法医学司法鉴定中心对相关事项进行鉴定。2019年6月25日，本院对本案进行了第二次公开开庭审理，原告吴昕珂及其委托诉讼代理人张莹，被告荆门市中医医院的委托诉讼代理人郭静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴昕珂向本院提出诉讼请求：1、判令被告荆门市中医医院赔偿各项经济损失157484.16元（医疗费37367.36元、误工费94453.30元、交通费1554元、复印费59.50元、住院伙食补助费4050元、精神抚慰金20000元，以上费用为变更诉讼请求之后确定）；2、判令被告荆门市中医医院承担自2017年3月1日之后的后续治疗丙型肝炎及其并发症费用。事实和理由：2003年2月26日，原告至被告处分娩，因行剖腹产手术需要，在被告处输入了400ml“O”型血液。2015年7月，原告因身体不适，到荆门市疾控中心进行身体检查，发现血液中转氨酶超高，随即又前往荆门市第一人民医院进行详细检查，结果显示丙肝病毒抗体（抗HCV）呈阳性，被诊断为慢性丙肝病毒性肝炎。为治疗慢性丙肝肝火，原告先后在荆门市第一人民医院、荆门市第二人民医院住院治疗，并停止工作至今。之后，原告的父母、子女、配偶均进行了检测，他们肝功能均正常。原告认为，被告在为原告输血的过程中，违反了湖北省《省卫生厅关于对献血员进行丙肝抗体检测的通知》的规定，致使原告感染丙型肝炎，严重损害了原告合法权益，故讼请人民法院依法裁判。 被告荆门市中医医院辩称，为原告输入的血液来源于正规的供血机构荆门市十字中心血站，符合法律规定供给医院血源的标准。其次，被告输血程序合法，所输血液不存在导致原告患丙肝病毒性慢性肝炎，请人民法院驳回原告的诉讼请求。 经审理查明，2003年2月26日10时，吴昕珂因孕临产入住原荆门市中医院。医务人员在对吴昕珂进行术前诊断及主要检查后，于当日11时15分行“子宫下段剖宫产术”，后娩出一活女婴。因胎盘膜粘连，即人工剥离胎盘，术后给予抗感染、止血、补液，并输同型血（O型）400ml。同年3月5日9时，吴昕珂出院。 2015年7月23日，吴昕珂因“纳差（吃饭不太好）、厌油”10余天症状入住荆门市第一人民医院。经医疗诊断，其病情为慢性丙型病毒性肝炎。该院予护肝降酶及重组人干扰素a-2b300万单位隔日ih加口服利巴韦林600mgqd治疗后，吴昕珂肝功能尚稳定，病情进入恢复期，后于同年8月20日出院。 2016年11月21日，吴昕珂因“乏力、纳差半月”入住荆门市第二人民医院。经医疗诊断，其病情为慢性丙型病毒性肝炎。该院予护肝、抗病毒及对症支持治疗后，吴昕珂病情好转，后于2017年1月12日出院。 此后，吴昕珂就所患慢性丙型病毒性肝炎又于2017年4月18日至同年6月5日、2018年2月20日至同年3月31日、2019年6月4日至同年6月17日期间入住荆门市第二人民医院继续治疗。 吴昕珂在治疗慢性丙型病毒性肝炎期间，产生的门诊费、住院费，在经医保统筹支付和医疗救助后，其个人支付的费用经本院审核确认如下：门诊费合计5072.92（其中荆门市第一人民医院105元、荆门市第二人民医院4967.92元），住院费合计21347.49（荆门市第二人民医院）。此外，吴昕珂还支出了病历复印费59.50元和一定的交通费用。 另查明，原荆门市中医院、原荆门市石化医院合并后，更名为荆门市中医医院。原荆门市中医院为吴昕珂输入的“0”型血液400ml来源于荆门市十字中心血站于2003年2月21日向许友平采集400ml，于2003年2月23日向献血者罗大雄采集400ml。该血站分别于2003年2月21日、2月24日对上述血液的各项目（Rh(D)、ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、HIVAg/Ab）进行了检验，总结论均为合格。同年2月26日，原荆门市中医院对上述二份血液进行了交叉配血试验，后为吴昕珂输入“0”型400ml。 诉讼过程中，原告吴昕珂于2017年4月6日就被告为其输血的过程是否存在医疗过错、感染丙肝病毒与被告的输血行为之间是否存在因果关系申请司法鉴定，本院予以准许并委托湖北同济法医学司法鉴定中心对相关事项进行鉴定。在鉴定过程中，该鉴定中心于2018年5月16日召集医患双方举行了意见陈述会，但因申请人未缴纳鉴定费用，致使鉴定工作未继续进行，该鉴定中心因此于2018年6月6日终止鉴定工作。 上述事实，有原告吴昕珂提交的荆门市中医院病历（部分），荆门市第一人民医院诊断报告、检验报告单、住院病历，荆门市第二人民医院诊断证明书、出院记录、住院病历以及相关门诊费、住院费、复印费、交通费票据以及被告荆门市中医医院提交的原荆门市中医院病历、申请本院在荆门市红十字中心血站调取的许友平、罗大雄献血登记表、标本检验报告单等证据予以证明，本院予以采信并在卷佐证。 原告吴昕珂提交的其近亲属的血液检验报告单与本案无关联，本院不予采信。对于原告就其误工损失提交的证明及营业执照，因该二份证据缺乏发放报酬或受领相关收入的单证予以佐证，证明力不足，本院不予认定。 本院认为，原告吴昕珂所患慢性丙型病毒性肝炎是否系输血感染所致是本案的焦点问题。从我国目前具有权威性的医疗教材和相关的医学著作关于对丙肝的论述看，丙肝的主要传播途径主要有：（1）经输血及血制品传播。（2）经性接触及破损的皮肤和黏膜传播。使用非一次性注射和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺及无保护的性接触等，公用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是潜在的经血传播方式；（3）垂直传播。母亲患丙肝，有可能通过分娩传播给婴儿。因此，输血虽然是丙肝主要传播途径但并非唯一途径。此外，医学界一致认为丙肝的潜伏期为2周-6个月，平均40日。本案中，原告吴昕珂于2015年7月被确诊患有丙肝，距其在原荆门市中医院住院输血已相距12年之久，远超过了丙型肝炎潜伏期。其次，荆门市十字中心血站对本案所涉血液在采集之后进行了检验，其中的检验项目Anti-HCV亦为合格。原荆门市中医院在手术前对血液进行交叉配血试验后输血符合医疗规程。另原告吴昕珂就本案争议的专业性问题申请司法鉴定后，未缴纳鉴定费用，致使鉴定工作未能开展。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条第二款“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果”的规定，原告吴昕珂应当承担举证不能的法律责任。综合上述意见，本院无法认定原告吴昕珂患丙型肝炎与原荆门市中医院的输血行为有因果关系。据此，原告提出的诉讼主张不能成立，本院不予支持。 综上，原告吴昕珂就其诉讼主张所举证据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院》第二条第二款之规定，判决如下： 驳回原告吴昕珂的诉讼请求。 案件受理费3400元，减半收取1700元，由原告吴昕珂负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。 审判员 解 兵 二〇一九年十一月十二日 书记员 杜玉洁