江西省赣州经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0791民初2563号 原告：孙宏珍，男，汉族，1953年6月5日生，住江西省赣州经济技术开发区。 委托代理人：朱裕华、曾翔，江西公仁律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：王冰冰，男，汉族，1988年9月14日生，住山东省郯城县。 被告：郯城佳运物流有限公司，住所地：山东省临沂市郯城县马头镇崔庄村，统一社会信用代码：91371322MA3C7J6361。 法定代表人：崔道军，系该公司负责人。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地：山东省临沂市金源路35号，统一社会信用代码：913713007060562254。 法定代表人：王海峰，系该公司负责人。 委托代理人：吴警，山东琅琊律师事务所律师，代理权限：特别授权。 原告孙宏珍诉被告王冰冰、郯城佳运物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告孙宏珍及其委托代理人曾翔，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的委托代理人吴警到庭参加诉讼。被告王冰冰、郯城佳运物流有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告孙宏珍诉称，2019年2月16日15时45分许，被告王冰冰驾驶鲁Ｑ×××××号重型货车沿赣州经济技术开发区香江大道由西往东行驶，当行驶黄金大道路口右转弯时与相对方向原告驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤住院治疗35天，花去医疗费88196.03元的交通事故。该事故经交警部门认定，被告王冰冰承担事故的次要责任，原告承担主要责任。经查，被告王冰冰驾驶的鲁Ｑ×××××号重型货车登记车主为被告佳运公司，该车在被告保险公司处投保交强险和商业险100万元，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告多次要求被告支付相关赔偿费用未果，为维护自身合法权益，故诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计154598元；本案相关诉讼费用由被告承担。 被告王冰冰、郯城佳运物流有限公司未答辩。 被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司辩称，一、事故发生后，我公司垫付10000元医疗费，请求一并处理。涉案车辆在我公司投保交强险和商业险100万元附加不计免赔，事故发生在保险期限内。在王冰冰驾驶证、行驶证、上岗证和营运证齐全有效且无拒赔免赔情形下，同意在保险限额内承担原告合理损失。诉讼费、鉴定费等程序性费用不属于保险责任，我方不予承担；二、原告所诉医疗费较高，且其存在高血压病史，长期口服药物治疗，根据商业保险合同条款约定，其医疗费应剔除15%的非医保费用，原告外购药物没有医嘱，系不合理的扩大损失，不予认可；三、原告自身主观过错较大，不应支持精神损害抚慰金；四、原告主张的住院伙食补助费过高，我方认可30元/天；五、原告主张的护工费4840元没有事实依据，我方不予认可。1.陪护协议乙方落款并非原告本人，且无证据证明落款人与原告的关系；2.陪护协议甲方为赣州市民兴瑞人力资源有限公司，应当提供其公司的营业执照，证明该公司具有陪护病人业务的经营许可；3.原告应当提供具体服务者的身份证明和上岗培训证明及相应的证书，我方认可按照赣州农村标准按照住院时间计算其护理费；六、原告主张护理费按照每天145元，主张43天没有法医鉴定证明或医嘱，不予认可；七、原告主张的误工费没有事实依据，不应支持。叶山村委会出具的证明，称原告长期在经开区内建筑工地工作没有事实依据，事故发生时原告已满60周岁，病历记载其存在高血压病史，长期口服药物，并长期酗酒40余年，原告此种情形不适宜从事建筑工地劳务。叶山村委会不是用人单位，也不是国家权力机关，原告的工作情况应由用人单位出具证明并提供劳动合同、工资表和考勤表等材料，原告应当提供证明在哪家单位何时参与工作的证明，工资发放记录和相关证明材料。 经审理查明，2019年2月16日15时45分许，被告王冰冰驾驶鲁Ｑ×××××号重型货车沿赣州经济技术开发区香江大道由西往东行驶，当行驶至黄金大道路口右转弯时与相对方向原告驾驶的三轮摩托车（车上搭载黄玉香）发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往赣南医学院第一附属医院住院治疗35天，花去医疗费88481.43元，其中被告王冰冰支付3000元，被告保险公司支付10000元，其余由原告支付。2019年3月8日，江西省赣州市公安局交警支队开发区大队对事故作出认定，认定被告王冰冰承担此次事故的次要责任，原告孙宏珍承担此次事故的主要责任。诉讼中，经原告孙宏珍申请，本院委托赣南医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，经鉴定，原告因此次事故构成两项十级伤残，原告因此支付鉴定费700元。 另查明，原告孙宏珍在事故发生时已达退休年龄，但其并未丧失劳动能力，其户籍所在地为城镇规划区，事故发生前在经开区建筑工地上务工，月收入为500元至1000元。 再查明，被告王冰冰所驾驶的鲁Ｑ×××××号重型厢式货车的登记车主为被告郯城佳运物流有限公司，该车在被告保险公司处投保了交强险和100万元额度的商业性第三者责任险，并投保了不计免赔条款，肇事时处于保险责任期间和检验有效期内。 原告孙宏珍为证明自己的主张向法庭提供了如下证据：身份证、户口本、交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、企业信用信息、医疗费发票、出院记录、疾病证明书、费用清单、入院记录、出院记录、CT检查报告单、ＭＲ检查报告单、发票、陪护协议、鉴定意见书、鉴定费发票、证明、照片、赣州市城市规划图及官网公示信息等证据。被告保险公司向法庭提交投保单、投保人声明及商业险保险条款。以上事实还有庭审笔录证明。 本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中，原、被告均违反交通规则驾驶机动车辆，造成交通事故，经公安部门交警认定，原告承担主要责任，被告王冰冰承担次要责任，双方对事故责任认定无异议，故本院对道路交通事故认定书的真实性、合法性及关联性均予以确认。本院结合双方的过错责任以及对事故形成的原因，依法确定被告王冰冰承担30%的责任比例，原告孙宏珍承担70%的责任比例，被告王冰冰应当在责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，因被告王冰冰驾驶的鲁Ｑ×××××号重型货车在被告保险公司处投保了交强险和100万元额度的商业性第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险责任期间和车辆检验有效期内，被告保险公司应先行在交强险责任限额内对原告的损失承担全部赔偿责任，不足部分在商业第三者责任保险责任限额承担30%的赔偿责任。原告孙宏珍户籍所在地位××××经济技术开发区湖边镇，现属城镇规划区，故原告的相关损失本院将参照城镇标准计算。原告孙宏珍主张的医疗费有医院的诊断证明书、医疗费发票等证据证明，本院予以支持，对于外购药品未提供医嘱证明，本院不予支持；关于被告保险公司抗辩要求扣除非医保用药问题，本院认为，非医保用药费用虽然不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，人民法院仅对医疗费用的必要性、合理性进行审查，在程序上和实体上对医保用药和非医保用药不作界定和区分。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需费用，否则患者支出均应属合理，故对被告保险公司该抗辩本院不予支持；原告主张的住院伙食补助费、营养费符合法律规定，本院予以支持；原告的伤残等级经赣南医学院司法鉴定中心鉴定评定，该鉴定机构及鉴定人员均具有鉴定资质，且原、被告对该鉴定意见均无异议，本院对该鉴定意见予以采信；原告主张的误工费有其所在村委会出具的证明，证明其长期在经开区建筑工地务工，本院认为，原告事故发生时虽已达退休年龄，但其并未丧失劳动能力，故对其误工费本院将根据其当庭陈述，按月收入600元计算至定残日前一天；原告主张的护理费本院将根据其住院时间，结合原告病情及医嘱确定护理期，护理费标准按照江西省上一年度居民服务业平均工资予以计算；原告主张的鉴定费，有正式发票证实，系查清本案损失必须产生的直接损失，由被告保险公司在保险责任范围内承担；原告主张的交通费未提供证据证明，本院根据其治疗时间和审判实践予以酌定；原告主张的财产损失2000元虽提供了车辆损坏的照片，但并未向本院提供证据证明损失的具体数额，也未经鉴定部门鉴定或经保险公司定损，原告可以待收集证据后另行主张权利；交通事故虽给原告造成一定的精神损害，但其在此事故中承担主要责任，故对精神损害抚慰金本院不予支持；被告支付的费用本案中一并处理并抵扣。经计算原告孙宏珍的各项损失为：医疗费87921.43元（被告王冰冰支付3000元，保险公司支付10000元）、住院伙食补助费1750元（50元/天×35天）、营养费1750元（50元/天×35天）、护理费6040.35元（48994元/年×45天）、残疾赔偿金65947.05元（33819元/年×15年×13%）、误工费4800元（600元/月×240天）、交通费350元（10元/天×35天）、鉴定费700元，合计人民币169258.83元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告王冰冰赔偿原告孙宏珍医疗费87921.43元、住院伙食补助费1750元、营养费1750元，合计人民币91421.43元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险范围内承担10000元，超出交强险81421.43元，由被告王冰冰承担30%计人民币24426.43元（81421.43元×30%），该款由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业险范围内承担； 二、由被告王冰冰赔偿原告护理费6040.35元、残疾赔偿金65947.05元、误工费4800元、交通费350元、鉴定费700元，合计人民币77837.40元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险范围内承担； 三、上述款项由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在保险责任范围内合计承担112263.83元，已付10000元，仍需支付102263.83元，该款直接支付给原告孙宏珍99772.63元（户名：孙宏珍，账号：13×××33，开户行：江西农商银行赣州蟠龙支行），支付给被告王冰冰2491.20元（已抵扣诉讼费508.80元）； 四、驳回原告孙宏珍的其他诉讼请求。 上述款项限本判决发生法律效力后十日内履行完毕，逾期未付则按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3392元，减半收取1696元，由被告王冰冰承担508.80元（已抵扣），由原告孙宏珍承担1187.20元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 审 判 员  罗美娥 二〇一九年十一月二十五日 代理书记员  谢 腾