湖南省衡阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘04民终2484号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部，住所地广东省广州市越秀区沿江中路298号中区1503-06室.3708-10室，统一社会信用代码914400007993173237。代表人：杨盛元，该公司总经理。委托诉讼代理人：王忠文，该公司法务。被上诉人（原审原告）：蒋有飞，男，1977年7月15日出生，汉族，湖南省耒阳市人，农民，住湖南省耒阳市。委托诉讼代理人：谢运花，湖南广裕律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：匡毛冲，男，1969年7月13日出生，汉族，湖南省耒阳市人，农民，住湖南省耒阳市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部（以下简称大地财险广东分公司营业部）因与被上诉人蒋有飞、匡毛冲机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省耒阳市人民法院(2019)湘0481民初871号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月9日立案后，依法组成合议庭,经过阅卷、询问当事人，本院依法不开庭进行了审理。本案现已审理终结。大地财险广东分公司营业部上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判以农村标准计算蒋有飞残疾赔偿金。二、由被上诉人承担本案诉讼费。事实与理由：蒋有飞出险前未在城镇工作满一年以上，其提交的工作证明及银行流水仅至事发前6个月，一审以城镇标准计算残疾金依据不足。蒋有飞辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。蒋有飞向一审法院起诉请求，1、大地财险广东分公司营业部、匡毛冲赔偿蒋有飞损失239585.72元（医疗费74760.52元（含后续治疗费10000元）、住院伙食补助费2600元、营养费780元、护理费4766元、残疾赔偿金73396元、被扶养人生活费32583.2元、误工费42500元、鉴定费2200元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元）；2、大地财险广东分公司营业部在保险责任范围内直接向蒋有飞承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付；3、本案诉讼费由大地财险广东分公司营业部、匡毛冲承担。一审法院认定事实：粤Ｒ×××××轻型货车属匡毛冲所有，向大地财险广东分公司营业部投保了交强险和责任限额30万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2016年4月1日至2017年3月31日止。2017年2月5日5时10分许，匡毛冲（持Ｃ1型驾驶证）驾驶停在耒阳市大市圩徐家湾樟树下路段南面路外的粤Ｒ×××××货车倒车时，与从耒阳市区方向往大市圩方向驶来由蒋有飞无证驾驶的无牌二轮普通摩托车（搭载蒋有飞之妻陆丽梅）相撞，造成蒋有飞和陆丽梅受伤及两车受损的交通事故。2017年4月5日，耒阳市公安局交警大队作出第4304817201701197号道路交通事故认定书（简易程序），认定匡毛冲负事故的全部责任，蒋有飞和陆丽梅无责任。蒋有飞受伤后，在解放军第169医院治疗，共住院26天，产生的总医疗费为65270.52元，其中匡毛冲垫付55094.52元、大地财险广东分公司营业部垫付10000元。出院诊断：右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨小头骨折、脂肪肝。出院医嘱：出院后继续加强右膝关节屈伸功能锻炼，防止关节挛缩，1个月来我院复查，指导下步治疗；定期复查（术后1、3、6、12），3个月内避免右下肢负重及剧烈运动，视骨折愈合情况决定何时改扶单拐或弃拐行走，术后一年左右如骨折愈合可来院行内固定装置取出术（费用约10000元）；加强营养，含高蛋白、高纤维饮食；全休3月，住院期间陪护1人；不适随诊。2017年9月13日，蒋有飞委托南华大学司法鉴定中心对伤残程度、三期、后期医疗费进行鉴定，该中心作出南大司鉴中心［2017］临鉴字第0202号司法鉴定意见书，评定：1、蒋有飞“右胫骨平台粉碎性骨折（内固定术后，骨折线累及关节面）”的伤残程度评定为十级；2、误工期评定为150日，住院期间计护理期、营养期；3、前期医疗费用凭有效票据核准；4、医嘱预计后续复查、取内固定医疗费1万元，或后续治疗费用按实际发生费用凭有效票据核准。蒋有飞已支付鉴定费2200元。另查明：蒋雅柔（公民身份号码4304812008××××××××）、蒋云旗（公民身份号码4304812013××××××××）系蒋有飞的小孩，尚未成年，需由蒋有飞夫妻抚养。蒋有飞自2011年11月20日起至本次交通事故发生日止，一直在广州市鸿美鞋业有限公司工作。经释明，案外人陆丽梅表示不在本案中参加粤Ｒ×××××货车交强险的分享。以上事实，有各方的陈述、道路交通事故认定书、匡毛冲的驾驶证、粤Ｒ×××××货车的行驶证及保单、蒋有飞的病历资料及医疗费发票、法医鉴定意见书及鉴定费票据、广州市鸿美鞋业有限公司的营业执照及关于蒋有飞的工作收入、居住证明、工资表及银行工资流水、蒋有飞家庭常住人口登记卡等证据证实，经庭审质证，上列证据的形式、来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，予以认定。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故发生于机动车与机动车之间，双方当事人对耒阳市公安局交警大队就本次事故作出的认定结论均无异议，故依照该认定结论确定本案的民事赔偿责任。匡毛冲为粤Ｒ×××××货车向大地财险广东分公司营业部投保了交强险和责任限额30万元且不计免赔的商业三者险，故蒋有飞的合理损失，应先由大地财险广东分公司营业部在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同承担赔偿责任，如还有不足则由匡毛冲赔偿。参照湖南省统计局公布的本案法庭辩论终结时的上一统计年度即2018年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对蒋有飞的损失确定如下：1、医疗费75270.52元（已实际发生的凭医疗费发票确定，后续治疗费10000元结合医嘱和法医鉴定结论确定）；2、住院伙食补助费2600元（100元／天×26天）；3、营养费，结合医嘱酌定为20元／天，计520元（20元／天×26天）；4、护理费，蒋有飞无证据证实护理人员最近三年的平均收入状况，参照湖南省城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资36613元的标准，住院26天，计2608元（36613元／年÷365天×26天）；5、误工费，蒋有飞无证据证实最近三年的平均收入状况，参照湖南省城镇私营单位农、林、牧、渔业从业人员年平均工资34049元的标准，结合医嘱和法医鉴定意见，误工150天，计13992.7元（34049元／年÷365天×150天）；6、交通费，蒋有飞虽未提供交通费票据，但其因交通事故受伤入院治疗，交通费必然发生，结合蒋有飞的实际就医情况，酌定为800元；7、残疾赔偿金73396元（36698元／年×20年×10%）；8、被扶养人生活费18798元（25064元／年×15年×10%÷2人）；9、精神损害抚慰金酌定为5000元；10、鉴定费2200元。上列1-10项合计194585.22元，其中第1-3项78390.52元属交强险医疗费用赔偿限额项目，因超过了赔偿限额，先由大地财险广东分公司营业部赔偿10000元；第4-9项113994.7元属交强险死亡伤残赔偿限额项目，亦超过赔偿限额，先由大地财险广东分公司营业部赔偿110000元。蒋有飞未获交强险赔偿的74585.22元（194585.22元-10000元-110000元），未超过大地财险广东分公司营业部承保粤Ｒ×××××货车商业三者险且不计免赔的30万元限额，仍由该公司在商业三者险责任限额内根据保险合同约定，直接向蒋有飞赔偿74585.22元。匡毛冲承担的责任部分，均已由大地财险广东分公司营业部赔偿，故无需再另行承担赔偿责任。因事发后，匡毛冲为蒋有飞垫付了55094.52元，大地财险广东分公司营业部为蒋有飞垫付了10000元，为减少诉累，实现案结事了，对先行支付的部分应予扣减，核减后，大地财险广东分公司营业部应赔偿蒋有飞的总额为129490.7元，向匡毛冲支付保险金55094.52元。蒋有飞要求匡毛冲赔偿损失239585.72元（含匡毛冲垫付的55094.52元和大地财险广东分公司营业部先行支付的10000元）中的194585.22元，并由大地财险广东分公司营业部承担保险责任的诉讼请求，具有事实依据，符合法律规定，予以支持；过高部分及其他诉讼请求不符合法律规定，不予支持。大地财险广东分公司营业部关于不承担非医保用药费用和鉴定费赔偿责任的反驳主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条、《最高人民法院》第二条规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部赔偿蒋有飞损失129490.7元（先行支付的10000元及匡毛冲垫付的55094.52元均已核减）；二、中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部向匡毛冲支付保险金55094.52元；三、驳回蒋有飞的其他诉讼请求。上列第一、二项，限在判决生效之日起20日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：83×××66；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）一审案件受理费4894元，减半收取2447元，由匡毛冲负担，蒋有飞已垫付2447元，匡毛冲应在执行中清偿。蒋有飞预交的另2447元予以退还。二审中，当事人未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定：“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算”。一审根据蒋有飞提供的《工作收入居住证明》、《工资单》、《银行流水》等证据，认定蒋有飞虽为农村户口，但其自2011年11月20日起至本次交通事故发生日止，一直在广州市鸿美鞋业有限公司工作，一审以城镇标准计算蒋有飞的残疾赔偿金并无不当，本院予以确认。故对大地财险广东分公司营业部请求以农村标准认定蒋有飞残疾赔偿金的上诉请求，本院不予支持。综上所述，大地财险广东分公司营业部的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4894元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部负担。本判决为终审判决。审 判 长 罗润成审 判 员 尹运健审 判 员 朱 玥二〇一九年十一月十二日法官助理 尹奇捷书 记 员 王湘艳