四川省盐亭县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0723民初1962号 原告：马永琼，女，汉族，1966年12月13日出生，住四川省盐亭县。 法定代理人：马利娜，女，汉族，1986年1月25日出生，住四川省盐亭县，系原告马永琼长女。 特别授权委托诉讼代理人：杨斌，四川省盐亭县经济开发区法律服务所法律工作者。 被告：张国军，男，汉族，1969年5月4日出生，住四川省盐亭县。 被告：马永建，男，汉族，1958年8月16日出生，住四川省盐亭县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司盐亭支公司，住所地：四川省盐亭县云溪镇凤池街12号。 负责人：肖奎，该支公司经理。 特别授权委托诉讼代理人：文杰，该支公司职员。 原告马永琼与被告张国军、马永建、中国人民财产保险股份有限公司盐亭支公司（以下简称人保财险盐亭支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月12日立案后，于2019年11月15日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告马永琼委托诉讼代理人杨斌、被告张国军、被告马永建、被告人保财险盐亭支公司委托诉讼代理人文杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马永琼向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告25288.96元（医疗费8528.96元、护理费10600元、鉴定费3400元、住院伙食补助费640元），残疾赔偿金、被扶养人生活费、营养费、后续医疗费、定残后的护理费以确定的鉴定等级计算；2.判令被告人保财险盐亭支公司在交强险限额内优先赔偿原告精神抚慰金，在交强险、商业险责任范围内承担赔偿责任；3.判令被告张国军按事故责任承担原告保险赔偿后的剩余损失费用；4.诉讼费用由被告张国军承担。事实和理由：2018年9月30日16时左右，原告搭乘被告马永建驾驶的无号牌二轮摩托车，从盐亭县城往玉龙方向行驶，行至，与被告张国军驾驶的川Ｂ×××××号小型客车从后方超车时发生碰撞，造成原告受伤。盐亭县公安局交通警察大队认定，被告张国军负主要责任，被告马永建负次要责任，原告无责。此次事故造成原告重型颅脑损伤，经盐亭县人民医院、绵阳市中心医院治疗，至今仍然呈全身瘫痪状态。川Ｂ×××××号小型客车在被告人保财险盐亭支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险有效期内。此次事故导致原告瘫痪，给原告及其家人造成了严重的经济损失和精神伤害。2019年5月16日，原告向盐亭县人民法院起诉，请求判决被告赔偿原告因交通事故造成的人身损害赔偿费用。审理中，因被告对伤残鉴定时机提出异议，法院对2019年6月25日前产生的医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、残疾辅助器具费等项目进行了判决，现对第一次诉讼中未处理的项目赔偿费用提起诉讼，请求予以支持。庭审中，因被告未申请重新鉴定，原告将损害赔偿项目及费用确定为：1、2019年6月25日后产生的医疗费8528.96元；2、2019年6月26日至2019年10月10日护理费12720元；3、营养费7300元；4、住院伙食补助费640元；5、残疾赔偿金664320元；6、被扶养人生活费29355元；7、定残后护理费219000元；8、精神损害抚慰金20000元；9、后续医疗费28800元；10、鉴定费3400元。共计994063.96元。 被告张国军辩称，被告张国军驾驶的车辆在被告人保财险盐亭支公司购买了保险，在赔偿没有超过100万元额度内应由保险公司承担，超过100万元的部分按责任比例承担。被告张国军现家庭经济比较困难，请求协商了结案件。 被告马永建辩称，该由被告马永建承担的赔偿责任部分愿意承担。 被告人保财险盐亭支公司辩称，1、诉讼费用以及鉴定费被告人保财险盐亭支公司不应承担；2、2019年6月25日后的医疗费凭票据扣除15%-20%支付自付部分；3、护理费主张过高，建议按80元每天酌定；4、后续医疗费不属于实际发生的费用，不应计算赔偿；5、定残后护理费，原告主张5年，建议按每天80元计算，若5年后原告仍健在，可以再行主张，仍按80元每天计算；6、残疾赔偿金、精神抚慰金认可。若原告的损失大于保险限额，超过部分保险公司不承担赔偿。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月30日16时，被告张国军驾驶车牌号为川Ｂ×××××小型普通客车,从盐亭县城往金鸡镇方向行使，至公里处超车时，与被告马永建（搭乘原告马永琼）驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成马永建、马永琼受伤，两车受损的交通事故。盐亭县公安局交通警察大队认定：张国军负此次交通事故的主要责任，被告马永建负次要责任，原告马永琼无责任。 原告马永琼受伤后，于当天17时29分入住盐亭县人民医院，住院至2018年12月7日出院，出院医嘱：上级医院进一步治疗。2018年12月7日18时02分，原告马永琼转入绵阳市中心医院住院治疗，至2018年12月18日出院，出院诊断为：1、肺部感染，呼吸衰竭；2、气管软化狭窄？3、颅内血肿、脑疝术后。在出院证明书主要治疗方法及效果记载：……现患方家属要求回当地医院继续治疗，告知相关风险后，办理出院。出院医嘱：院外继续治疗。2018年12月18日17时35分，原告马永琼再次入住盐亭县人民医院，2019年4月5日出院，出院诊断为：1、肺部感染；2、气管切开术后；3、脑疝术后。出院医嘱：1、院外继续康复锻炼；2、院外专人陪护，做好翻身、拍背等护理工作；3、院外加强营养；4、门诊长期随访，如有不适立即就诊。 原告马永琼2018年9月30日-12月7日在盐亭县人民医院住院治疗费用为172988.01元，2018年12月7日-2018年12月18日在绵阳市中心医院住院治疗费用为39076.35元，2018年12月18日-2019年4月17日在盐亭县人民医院住院治疗费用为61654.46元。共计住院治疗费用为273718.52元，其中，被告人保财险盐亭支公司预付医疗费10000元，被告张国军支付5000元。 被告张国军驾驶的川Ｂ×××××小型普通客车在2018年2月6日至2019年2月6日保险期间，在被告人保财险盐亭支公司投保了交强险，和保险金额为100万元的商业三者险（不计免赔）。 2019年4月30日，被告马永建委托四川民生法医学司法鉴定所对原告马永琼损伤作伤残等级、护理依赖程度、营养期限及后续医疗费鉴定。四川民生法医学司法鉴定所于2019年5月10日作出鉴定意见，在《司法鉴定意见书》鉴定过程中表述：2019年4月30日依照《法医临床检验规范》进行检查，分析说明：现被鉴定人伤后7月余尚无意识活动，不能执行指令，不能言语，大小便失禁，四肢肌力0级，符合持续性植物生存状态标准；日常生活完全依靠他人帮助。鉴定意见为：1、马永琼颅脑损伤致持续性植物生存状态评定为一级伤残；2、马永琼伤后二年内后续医疗费评定为28800元；3、马永琼的护理依赖程度属于完全护理依赖；4、马永琼伤后营养期限评定为24个月。鉴定费用为3400元。 2019年5月16日，原告马永琼向本院提起诉讼，请求被告张国军、马永建、人保财险盐亭支公司赔偿1428666.32元，案号为（2019）川0723民初1101号，该案审理过程中，被告人保财险盐亭支公司委托诉讼代理人书面提出意见，认为鉴定机构对原告马永琼的伤残等级鉴定未达到鉴定时机，建议致残程度等级的鉴定时机在损伤后12个月。本院征求原告马永琼委托诉讼代理人意见，原告马永琼委托诉讼代理人提出由被告人保财险盐亭支公司对上述四项鉴定事项申请重新鉴定，被告人保财险盐亭支公司委托诉讼代理人同意在2019年10月10日前与原告方协商重新鉴定，原告马永琼委托诉讼代理人同意本院提出的对已经发生的费用在该案中先行处理。本院于2019年6月27日对2019年6月25日前的费用判决：一、由被告人保财险盐亭支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告马永琼10×××××元，在伤残赔偿限额内赔偿31678元，在第三者责任保险限额内赔偿161386.92元；二、由被告张国军赔偿原告马永琼28×××××.04元。该判决已发生法律效力。2019年10月12日，原告马永琼提起本案诉讼，本院在向被告张国军、马永建、人保财险盐亭支公司送达应诉通知书等诉讼文书同时发出通知，要求上述三被告确定是否申请重新鉴定，三被告均未在指定期限内提出重新鉴定。本案庭审中，被告人保财险盐亭支公司委托诉讼代理人对2019年5月10日四川民生法医学司法鉴定所鉴定意见中的伤残等级、护理依赖程度表示认可，对后续医疗费、营养期限评定提出异议。 原告马永琼2019年7月3日至2019年7月6日在绵阳市中心医院住院治疗，住院费用为4707.51元，统筹报销1169.73元，自负3537.78元。2019年7月31日至2019年8月29日在盐亭经开区医院住院治疗，住院费用为11950.31元，统筹报销6959.13元，自负4991.18元。 原告马永琼主张按照2018年度四川城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。原告马永琼提供的证据有：1、常住人口登记卡，显示原告马永琼为农业家庭户；2、盐亭县玉龙镇望江社区居民委员会亲属关系证明：马永琼现住盐亭县门面，马永琼和马永建系夫妻关系；3、马永建、马永琼2017年5月24日与申体钊、陈淑琼签订的购买位于盐亭县住房《购房合同》。 原告马永琼主张护理费，提供的证据有：（1）马永建与胥岳芬签订的《护理协议》：约定从2019年4月5日起至2024年4月4日止，胥岳芬提供照顾马永琼服务，每月薪资2500元。（2）马永建与陈益凡签订的《租房合同》和马永琼在租房内居住的照片，陈益凡将玉龙镇麒麟街57号门面出租给马永建用于照顾马永琼生活，马永建称原居住房屋在三楼，马永琼受伤后为方便照顾只能在另处租一楼房屋居住。 原告马永琼为支持其主张的被扶养人生活费，提供了盐亭县玉龙镇双马村村民委员会证明：何素蓉本人健在，长女马淑芬、次女马永琼、三女马列琼、长子马永根。何素蓉未购买城镇职工养老保险和失地农民养老保险，只有农村居民养老保险每月100元。 庭审中，原告马永琼委托诉讼代理人表示，因被告马永建系原告马永琼之夫，不要求被告马永建承担赔偿责任。 上述事实，有双方当事人的陈述、盐亭县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、保险单、住院病历、医疗费用票据、司法鉴定意见书、《护理协议》、（2019）川0723民初1101号民事判决书等证据证实。 本院认为，被告张国军驾驶其所有的普通小型客车行驶时与被告马永建驾驶的摩托车发生交通事故，造成搭乘摩托车的原告马永琼、被告马永建受伤、两车受损的交通事故，盐亭县公安局交通警察大队认定被告张国军负主要责任，被告马永建负次要责任，原告马永琼无责任。对于原告马永琼受到的损害，被告张国军驾驶的车辆在保险期间在被告人保财险盐亭支公司投保了交强险和限额为100万元的第三者责任保险以及不计免赔，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，首先由承保的被告人保财险盐亭支公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，超过交强险限额的部分，按照责任划分，在第三者责任商业保险限额内承担赔偿责任，再超过部分，由被告张国军和被告马永建按照责任比例分担。 （2019）川0723民初1101号民事判决已对2019年6月25日前已经发生的费用进行了处理。被告张国军、马永建、人保财险盐亭支公司对2019年5月10日四川民生法医学司法鉴定所的鉴定意见中的伤残等级、护理依赖程度未提出异议，本案赔偿项目和赔偿费用：1、医疗费用：原告马永琼2019年7月3日至6日在绵阳市中心医院住院治疗，2019年7月31日至2019年8月29日在盐亭经开区医院住院治疗，自付费用共计为8528.96元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，该两项费用发生在2019年5月10日四川民生法医学司法鉴定所出具的鉴定意见之后，依据鉴定意见，二年内后续医疗费28800元，该两次住院治疗费用包含在该费用中，不再另行计算。2、护理费：因2019年5月10日鉴定意见评定了原告马永琼的伤残等级为一级，护理依赖程度属于完全护理依赖，本案计算定残后护理费综合评定每天100元，按照五年计算为182500元。原告马永琼2019年7月至2019年8月两次住院，护理费用发生在定残后，不再另行计算。3、营养费：鉴定意见评定原告马永琼伤后营养期限为24个月，（2019）川0723民初1101号民事判决已经对2019年6月25日前的营养费进行了处理，本案原告马永琼主张计算1年的营养费7300元，本院予以准许。4、住院伙食补助费：原告马永琼在2019年7月至2019年8月两次住院治疗32天，按照每天20元计算为640元。5、残疾赔偿金：（1）伤残赔偿金：原告马永琼现在盐亭县玉龙场镇生活居住，鉴定意见评定的伤残一级，按照2018年度四川城镇居民人均可支配收入33216元，计算20年为664320元；（2）被扶养人生活费：原告马永琼之母何素蓉生育4个子女，现已满76周岁，计算5年，为29355元。残疾赔偿金共计为693675元。6、精神损害抚慰金，根据鉴定的伤残等级计算为20000元。7、鉴定费：3400元。上述项目费用共计为936315元。 由于（2019）川0723民初1101号民事判决已在交强险医疗费用保险限额10000元进行了处理，在交强险伤残赔偿金限额内已赔偿31678元，交强险伤残赔偿金余额78322元在本案费用中优先支付精神损害抚慰金20000元和赔偿费用58322元，余额854593元按照责任划分，由被告人保财险盐亭支公司在第三者责任保险限额内赔偿598215.1元，由被告马永建承担256377.9元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、第十五条第一款第六项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司盐亭支公司在川Ｂ×××××号小型普通客车投保的机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告马永琼78×××××元、在第三者责任保险金额内赔偿598215.1元，共计676537.1元，限本判决生效后三十日内付清； 二、驳回原告马永琼的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，本案减半收取案件受理费6870元，由原告马永琼承担432元，由被告张国军负担4313元（限本判决生效后15日内缴纳），由被告马永建负担2125元（限本判决生效后15日内缴纳）。鉴定费3400元，由被告张国军负担2380元（原告马永琼已支付，限本案判决生效后15日内支付给原告马永琼），由被告马永建负担1020元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院提出上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员 何 勇 二〇一九年十一月十八日 书记员 王金燕