湖南省益阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘09民终2296号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市高新区。法定代表人：李晓娟，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡夏，该公司员工。被上诉人（原审原告）：郭娟娟，女，1965年4月29日出生，汉族，住益阳市赫山区。委托诉讼代理人：陈治国，湖南义剑律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：黄益文，男，1989年9月8日出生，汉族，住湖南省安化县。上诉人太平财产保险有限公司益阳中心支公司（以下简称太平保险公司）因与被上诉人郭娟娟、黄益文机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省益阳市赫山区人民法院（2018）湘0903民初5555号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平保险公司的委托诉讼代理人胡夏，被上诉人郭娟娟的委托诉讼代理人陈治国均到庭参加诉讼，被上诉人黄益文经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判太平保险公司少赔偿151866元，由郭娟娟、黄益文承担本案全部诉讼费用。事实与理由：太平保险公司专门针对郭娟娟压缩性骨折赴其住院医院益阳市第四人民医院对其管床医生陈某某进行走访调查，经调查核实，郭娟娟在交通事故后无胸椎及腰椎受伤事实，其压缩性骨折与交通事故无关联，且郭娟娟存在挂床、小伤大养的情形。以上事实可以证明郭娟娟交通事故受伤以后腰椎并无损伤，一审判决违反了民事诉讼辩论原则，判决太平保险公司承担了不应承担的责任，严重损害了太平保险公司的合法权益。郭娟娟答辩称：郭娟娟住院28天，不存在挂床，太平保险公司与郭娟娟共同选定的鉴定机构，该鉴定机构作出的结论是郭娟娟L1椎体爆裂性骨折与2018年3月25日的交通事故存在因果关系，郭娟娟构成九级伤残。郭娟娟向一审法院起诉请求：判令黄益文赔偿郭娟娟各项损失210480.18元；判令太平保险公司在承保范围内承担赔偿责任；判令黄益文及太平保险公司承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年3月25日8时15分，黄益文驾驶湘H9xxxx号小型轿车自龙山港社区院内道路驶出道路左转弯时与由北往南直行的电动车相刮撞，致车辆受损，郭娟娟受伤的交通事故。2018年3月25日，益阳市公安局交警支队直属一大队出具道路交通事故认定书，认定黄益文驾驶机动车进出道路转弯时未确保安全，负事故全部责任，郭娟娟无责任。2018年10月23日，郭娟娟委托益阳市梓山司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定郭娟娟之损伤已构成十级伤残；后续医疗费3000元左右；误工时间从受伤之日始计算至定残之日前一天为止；伤后需1人护理2个月、营养2个月。太平保险公司对该鉴定提出异议，要求对郭娟娟此次伤残是否因2018年3月25日交通事故造成进行鉴定，在进行鉴定过程中，郭娟娟认为伤势加重，申请对伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续医疗费进行重新鉴定。2019年6月17日，经委托益阳市金卫司法鉴定所出具鉴定意见书认定，根据现有材料，郭娟娟L1椎体爆裂性骨折与2018年3月25日交通事故之间存在直接因果关系；郭娟娟伤后影像片证实L1椎体粉碎性骨折，椎管内轻度骨性占位，已构成九级伤残；郭娟娟自本次损伤后误工期150日、护理期60日、营养期60日；后续医疗费按已发生医疗费计算。事故发生后，郭娟娟在益阳市第四人民医院住院28天，用去医疗费6611.53元，门诊费1208元,共计用去医药费用7819.53元，其中黄益文垫付医疗费6973元。另查明，黄益文驾驶的湘H9xxxx号小型轿车的登记车主为黄益文，该车在太平保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险500000元，并购买了不计免赔率险，事故发生在保险期限内；郭娟娟系城镇户籍，事故发生时已年满54周岁；郭娟娟母亲周某某，1944年4月1日出生，育有子女2人，现居住在农村。本案在审理过程中，黄益文同意核减医保外用药10%。一审法院认为，黄益文驾驶机动车自社区院内道路驶出道路左转弯时与由北往南直行的电动车相刮撞，致车辆受损，郭娟娟受伤的交通事故。郭娟娟有权请求侵权人承担侵权责任。益阳市公安局交警支队直属一大队出具道路交通事故认定书，认定黄益文在本次事故中承担全部责任，各方均对该认定书无异议，该认定书合法有效，可以作为本案划分责任的依据予以采信。黄益文驾驶的车辆在太平保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，太平保险公司应先在机动车交通事故责任强制保险限额内对郭娟娟先行赔偿，不足部分损失由太平保险公司按合同的约定承担赔偿责任，仍有不足部分由黄益文一方承担全部责任。郭娟娟因此事故用去医疗费7819.53元，第二次鉴定费2200元，有医疗费、鉴定费发票及鉴定意见书等证实，予以确认。住院伙食补助费按郭娟娟住院28天，每天50元计算，确认为1400元。郭娟娟系城镇户籍，故残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入计算，确定为135792元。事故发生前，郭娟娟在外打零工，误工费参照上年度城镇居民人均可支配收入标准，误工时间以鉴定150天计算，确认为13951元。因郭娟娟未提交足够的证据证实其实际陪护人员的误工情况，故护理费参照上年度服务业在岗职工年工资标准计算，护理天数按鉴定60天计算，确认为7860元。郭娟娟因交通事故造成九级伤残，给其精神上带来了一定的痛苦，郭娟娟要求赔偿精神抚慰金，符合法律规定，其数额酌情认定为8000元。郭娟娟母亲居住在农村，其扶养费参照上年度农村居民人均生活消费支出标准计算，确认为8074元。营养费、交通费分别酌情认定600元、400元。以上损失合计186096.53元。关于财产损失，郭娟娟未提供证据予以证明，太平保险公司亦未定损，故不予认定。另黄益文虽表示同意承担10%的医保外用药，但郭娟娟医疗费用低于交强险限额10000元，故在本案中未予扣减。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、太平保险公司在交强险责任限额内赔偿郭娟娟医疗费项下损失9819.53元，残疾金项下损失110000元，共计119819.53元；二、太平保险公司在商业险责任范围内赔偿郭娟娟损失66277元；三、黄益文不赔偿郭娟娟损失（已垫付6973元）；四、驳回郭娟娟的其他诉讼请求。上述给付内容，限判决生效后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1360元，减半收取680元，由郭娟娟负担80元，黄益文负担600元。二审中，太平保险公司提交了证人陈某某的调查笔录，拟证实郭娟娟的腰椎损伤与本次交通事故无关。本院组织双方当事人对上述证据进行了质证。本院对上述证据经审查认为，该证据无法达到其证明目的，本院不予采信。本院二审经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审争议的焦点为，郭娟娟评定为九级伤残的腰椎损伤与本案交通事故是否存在因果关系。二审中，太平保险公司当庭提交的证人陈某某的证言，虽证实其对郭娟娟进行检查时，未发现郭娟娟存在腰椎损伤，但同时也证实，郭娟娟在益阳市第四人民医院治疗时，该院未对其腰椎进行CT检查。而一审法院委托益阳市金卫司法鉴定所做出的益金卫司鉴所[2019]临鉴字第183号司法鉴定意见书证实，益阳市第四人民医院对郭娟娟盆骨骶椎CT检查未见骨折，因扫描部位未含L1椎体，故存在L1椎体骨折漏诊可能。益阳市金卫司法鉴定所的司法鉴定意见书对郭娟娟受伤的时间进行了详细地分析说明，结合郭娟娟在益阳市第四人民医院的出院记录、病历记录、疾病诊断证明书等多份记录中均有郭娟娟在该院治疗期间存在腰部疼痛不适状况的记载，益阳市金卫司法鉴定所的司法鉴定意见认定郭娟娟L1椎体爆裂性骨折与本案交通事故存在直接因果关系符合客观实际。太平保险公司上诉提出，郭娟娟的腰椎损伤与本案交通事故不存在因果关系，但未能就其主张提供充分的证据予以证实，对太平保险公司的上诉理由，本院不予支持。综上，太平保险公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理适当。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，第一百七十条第一款第一项，第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费860元，由上诉人太平财产保险有限公司益阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  喻 宁审 判 员  刘觅琼审 判 员  雷 宏二〇一九年十一月二十六日法官助理  薛 军书 记 员  方赛兰