甘肃省某县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）甘0522民初1646号 原告：姚某。 被告：杨某。 委托诉讼代理人：杨某1。 被告：中国平安财产保险股份有限公司某支公司。 委托诉讼代理人:靳某。 原告姚某与被告杨某、中国平安财产保险股份有限公司某支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚某，被告杨某的委托诉讼代理人杨某1，被告平安保险公司的委托诉讼代理人靳某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 姚某向本院提出诉讼请求：诉讼请求：1.判令姚某的各项损失：44655.92元（包括：医疗费20839.92元、误工费8008元，护理费8008元、营养费1100元，住院伙食补助费1900元、交通费1500元、电动车损失费3300元）由中国平安财产保险股份有限公司某支公司在交强险责任限额内先行承担保险赔偿责任，不足部分由杨某承担连带赔偿责任；2.请求判令由被告方承担一切诉讼费用。事实和理由：2019年4月14日8时许，杨某驾驶甘EW****号小型普通客车沿秦远公路由西向东行驶至凤山新农村路段处左转弯时，与相向姚某驾驶的二轮电动车相刮撞，致姚某受伤，二车不同程度损坏，形成道路交通事故。2019年4月19日经某县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定：本次事故，杨某驾驶转弯的机动车未让直行的车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第三项“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第(三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（三）转弯的机动车让直行的车辆先行；”之规定，是形成本次事故的直接原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定：杨某承担本次事故的全部责任，姚某无责任。在事故发生后，姚某被送往某县人民医院入院治疗，经诊断姚某为：1.颈椎（寰枢椎）半脱位；2.颈椎间盘突出；3.全身多处软组织损伤，姚某在某县人民医院住院12天，期间由姚某的妻子进行护理，出院时注意事项：1.适当休息，营养饮食；2.不适随诊，姚某出院后在家卧床休养，但是病情却越来越严重，因姚某的儿子在上海务工，所以姚某在妻子的护理下被送往上海医院诊断，经上海嘉定中心医院、上海瑞金医院、上海中医医院多处门诊检查之后，姚某最后被送往新科医院入院治疗，经医院诊断：神经性头疼，姚某在上海新科医院住院7天，期间也一直由其妻子护理，经治疗后姚某才得以回家继续巩固治疗。经了解，杨某驾驶的甘EW****号小型普通客车系杨某1实际所有，平安保险公司为甘EW****号小型普通客车交强险承包机构，事故发生时尚在承保期内。综上所述，杨某驾驶机动车转弯时未让直行的车辆先行致姚某受伤，应当依法赔偿姚某的相关经济损失和产生的相关费用。平安保险公司为甘EW****号小型普通客车的交强险承保机构，应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内优先予以赔偿。现为依法维护姚某的合法权益不受侵害，特诉至法院。姚某在某县人民医院的治疗费用，是由杨某垫付的，票据由杨某持有。 杨某辩称，一、原告诉称其病情由交通事故所致，缺乏证据支持现在颈推病患者很多，姚某诉称其病情是交通事故所致，这个结论定得有些早了。从常理分析，如果一个人的颈推脱位、间盘突出由交通事故导致，那么他的头部首先会触地受硬伤，并引发颅脑震荡和损伤，出现意识不清，不能站立和自由行动症状，但事实情况是姚某遇到交通事故后能够自由行动且意识清楚。从诉状看，某县人民医院的诊断证明也没有其头部或颅内损伤、意识不清、不能行动的结论。杨某认为，弄清姚某的病情是否由交通事故导致是本案的关键，这需要姚某拿出司法鉴定结论。从诉状看，姚某在某县医院的诊断结论是：1、颈推（寰枢推）半脱位，2、颈推间盘突出，3、全身多处软组织损伤。在上海新科医院住院治疗的诊断结论是：神经性头痛。两地医院的诊断结论相差很大。姚某的颈椎病是否由交通事故所致存在很大疑问。姚某诉称其病情严重，既然病情严重，按说应就近到天水、兰州或西安住院治疗，但诉状显示，姚某从某治疗终结后，在某县人民医院没有建议转院治疗的情况下，舍近求远，直奔上海，这也不符合常理。到上海之后，姚某一连走了上海嘉定中心医院、上海瑞金医院、上海中医医院三家医院，最后才到上海新科医院住院的。一个自称病情严重的人在异地这样频繁转换医院，是否因病情危重医院拒收所致？有无三家医院下达的病危通知书？有无三家医院建议转院治疗的凭证？如果有，请姚某拿出来当庭举证，如果没有，姚某就是没病找病过度治疗，借治病探亲游荡，以达到他人支付费用的目的，这是法律不允许的。诉状同时显示，姚某的儿子在上海务工，在姚某病情严重的情况下，不是儿子赶回家看望老子，而是老子跑到上海探望儿子，这分明是不打自招。姚某去上海时，正值五一旅游高峰，从上海回来后，姚某妻子就对外宣称：“这次真的游美了，上海的楼真高。”综合判断以上事实，姚某实质上是在讹诈杨某，依法应自行承担过度治疗所产生的一切费用。如果需要杨某承担，请姚某拿出其疾病由交通事故导致和有必要异地治疗的司法鉴定意见。二、姚某在县医院的治疗情况及事后的协商处理情况。姚某在某县人民医院的检查报告单显示：“诸椎体边缘毛糙、变尖”，“C5/6椎间盘膨出，C4/5、C6/7椎间盘突出”，“颈椎退行性改变”。杨某父子从医多年，一看就知道这些病变并非交通事故引当场导致。姚某在县医院做完B超、核磁共振和各种检查化验，观察治疗三天后，医生说可以出院了，但姚某妻子仍要坚持打吊瓶治疗，医院只好将其从治疗室移到普通病房，两天后又让姚某出院，但姚某妻子不从，导致了过度治疗的发生。姚某在县医院住院期间，杨某支付其医疗费用共计4656.37元。双方2019年4月28日在县交警队调解时，交警队计算的赔偿金共计为7000多元，但姚某却狮子大张口，导致调解失败。为了借交通事故讹诈钱财，在国家扫黑除恶的强大攻势下，姚某的儿子竟然在电话上扬言要动用黑社会解决问题。综上所述，姚某首先应拿出其颈推病由交通事故导致以及是否有必要异地治疗、过度治疗的司法鉴定证据说明问题。如果拿不出司法鉴定证据，其诉请不应当支持。对杨某已支付的费用，姚某也应当依法退还。恳请人民法院查清案件事实，还杨某一个公道。如果法院判决杨某承担部分费用，恳请法院先从交强险中支付。 平安保险公司辩称，事故车辆在平安保险公司投有交强险，在姚某损失属实的情况下承担赔偿责任。 庭审中，当事人为证明其主张的事实和支持其诉讼请求，提供了以下证据材料： （一）姚某提供的证据及证明的事项： 1.道路交通事故认定书原件一份，拟证明：在本次事故中杨某负全责的事实； 2.电动车票据原件1张，拟证明：杨某要承担姚某的电动车损失，价值3300元； 3.某县人民医院收费门诊票据原件1张，拟证明：姚某在某县人民医院的花费； 4.某县人民医院住院病历原件1分，拟证明：姚某因本次交通事故所致，在某县人民医院住院的事实； 5.上海市嘉定区中医医院门诊收费票据3张，拟证明：因本次交通事故所致姚某在上海市嘉定区中医医院治疗头疼、脖子疼的事实； 6.上海市嘉定区中心医院门诊收费票据原件5张，拟证明：因本次交通事故所致姚某在上海市嘉定区中心医院治疗头疼、脖子疼的事实； 7.上海新科医院收费清单、医疗费票据共4张，拟证明：因本次交通事故所致姚某在上海新科医院治疗头疼、脖子疼的事实； 8.上海交通大学西学院附属瑞金北院门诊收费票据7张，拟证明：因本次交通事故所致姚某在上海交通大学西学院附属瑞金北院治疗头疼、脖子疼的事实； 9.上海新科医院住院病历1份，拟证明：因本次交通事故所致姚某在上海新科医院治疗头疼、脖子疼的事实。 （二）杨某提交的证据及证明事项 10.某县医院出院证明1份、在某县人民医院给姚某治疗期间MR核磁共振检查报告单一份、部分骨科专家对颈椎病形成的讲解、部分骨科专家对颈椎寰枢椎半脱位形成的讲解。拟证明：姚某在某县医院检查治疗的颈椎病、颈椎寰枢椎半脱位等三种病都与本次交通事故没有关系。 11.道路交通事故认定书一份，拟证明本次交通事故的形成过程及双方责任划分； 12.机动车交通事故责任强制保险单一份，拟证明本次事故车辆投了交强险； 13.治疗费用单据10张，拟证明给姚某在住院期间付检查费用，共计4656.37元的事实。 （三）平安保险公司未提交证据 经质证，证据1杨某对两个车剐蹭的内容不认可，其他认可；平安保险公司无异议。证据2杨某对无异议；平安保险公司不认可，表示证据上没有盖章，不能证明车辆维修情况。证据3、4、12、13杨某与平安保险公司均无异议。证据5、6、7、8、9，杨某对真实性无异议，对证明目的不认可，表示费用不承担；平安保险公司对证据5、6、7、8的真实性认可，证明目的不认可，对关联性不认可，表示上述证据不能证明检查项目与本次交通事故有关；对证据9的真实性和关联性认可。证据10，姚某对真实性认可，对证明目的不认可；平安保险公司对该证据中的出院证明、检查报告单因为复印件表示不认可，对两个讲解认可。证据11，姚某对真实性认可，对杨某所称的两车没有发生剐蹭的陈述不认可，对证明目的不认可；平安保险公司对该证据无异议。 对上述证据，本院综合评判如下： 对当事人无异议的证据3、4、12、13本院予以确认；对证据1，经审核，因该证据属国家有关机关出具的公文书证，来源合法、与案件有关联性，证明力较高，杨某虽提出异议，但除其陈述外未提供相关证据予以推翻，故对该证据的证明效力予以确认。对证据2，经审核，该证据为手撕票，平安保险公司不认可，但该证据能与证据1相互印证，能够证明该票据所记载车辆为涉案事故车辆，但该证据无法证明姚某车辆因交通事故的受损情况，故对其证明目的不予确认。对证据5、6、7、8、9系姚某分别在上海市嘉定区中医医院、上海市嘉定区中心医院、上海新科医院、海交通大学西学院附属瑞金北院就诊的医疗费票据及病历，杨某及平安保险公司对姚某在上述医院就诊的真实性认可，对证明目的及关联性均不认可，经审核，上述证据只能证明姚某在上述证据记载医院进行过诊疗，从证据记载内容看，除姚某在上海新科医院就诊情况有病历外，在其他医院就诊情况只有医疗费票据，无病历、无医嘱，且上海新科医院诊疗的病情记载为神经性头痛，上述姚某的诊疗行为在无其他证据印证的情况下无法直接证明姚某诊疗的病情与涉案交通事故之间存在因果关系，经法庭释明，姚某明确表示不就上述诊疗的病情与涉案交通事故之间有无因果关系进行鉴定，《最高院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”故对上述证据的真实性予以确认，对其证明目因无其他证据印证，不予确认；对证据10，经审核，该证据中的某县人民医院出院证明、MR检查报告单与证据4中出院证明和MR检查报告单的复制件，内容一致，对其真实性予以确认，对该证据中就颈椎病、颈椎综合寰枢椎半脱位的网络下载打印件系网络平台上就上述疾病的学术见解，在无其他证据印证的情况下，杨某欲用上述网络资料来证明姚某在某县人民医院诊疗行为与交通事故无关的证据效力不足，故法庭对其证明目的不予确认；对证据11，经审核为原件，与证据1内容一致，故对该证据的真实性予以确认，杨某虽称对该证据有异议，认为两车没有发生挂蹭，责任划分也不对，但其并未依法定程序对该证据申请复核后予以撤销，亦未举出相关证据推翻，故对其证明目的不予确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下： 2019年4月14日8时许，杨某驾驶甘EW****号小型普通客车沿秦远公路由西向东行驶至凤山新农村路段处左转弯时，与相向姚某驾驶的二轮电动车相刮撞，致姚某受伤，二车不同程度损坏，形成道路交通事故。事故发生后姚某即被杨某送往某县人民医院救治。经该院入院诊断，姚某的伤情为：1.颈椎（寰枢椎）半脱位；2.颈椎间盘突出；3.全身多处软组织损伤。入院后行各项相关检查，给予降低椎管内压、营养神经等对症支持治疗。后病情逐渐好转要求出院回家休养。住院治疗共12天，出院诊断同入院诊断。在某县人民医院，姚某花去门诊医疗费1338.56元，住院医疗费3310.25元。上述费用杨某支付4638.81元，姚某支付10元。2019年4月19日，某县公安局交通警察大队作出秦公交认字【2019】第054号道路交通事故认定书，认定杨某承担本次事故的全部责任，姚某无责任。2019年5月5日姚某在上海市嘉定区中心医院门诊就诊花去医疗费247.5元；2019年5月8日姚某在上海市嘉定区中心医院门诊就诊花去医疗费173.8元；2019年5月24日姚某在上海交通大学医学院附属瑞金医院北院门诊就诊花去医疗费812.11元；2019年5月29日姚某在上海交通大学医学院附属瑞金医院北院门诊就诊花去医疗费142.61元；2019年5月31日姚某在上海市嘉定区中医医院门诊就诊花去医疗费101.7元；2019年6月1日至2019年6月8日姚某在上海市新科医院就诊后住院治疗花去医疗费19427.16元；2019年9月5日姚某起诉来院。 另查明，杨某驾驶的甘EW****号小型普通客车的所有人为其父杨某1，该车在平安保险公司投有机动车交通事故责任强制险，事故发生在保险期间内。姚某在某县人民医院住院期间由其妻护理，其职业为农民，无固定收入；姚某在上海新科医院住院治疗期间由其儿子护理，职业为农民，无固定收入。 本院认为，关于杨某、平安保险公司是否承担本案的赔偿责任及如何承担赔偿责任的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、…等人身、财产权益。”第三条规定：“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案中，经天水市公安局交警支队某县大队认定杨某驾驶转弯的机动车未让直行的车辆先行，是形成本次事故的直接原因，杨某承担本次事故的全部责任，故杨某应承担本次事故的全部赔偿责任。又根据法律的有关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因杨某驾驶的甘EW****号小型普通客车在平安保险公司投保交强险，故对杨某的损失应先由平安保险公司在交强险责任限额内予以赔偿。交强险赔偿后不足的部分由杨某自己承担。对于杨某已支付姚某的医疗费用4638.81元应在其承担赔偿数额中扣减。 关于姚某主张的各项损失应如何确定及如何赔付的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”故对姚某主张的各项损失核定如下：对医疗费，根据当事人提供的经本院认定有效的医疗费票据，结合病历确定为4648.81元，该费用中杨某垫付4638.81元，姚某虽对杨某垫付的部分未主张，但鉴于本案中还有其他杨某应承担责任，为彻底化解纠纷，应将该费用一并纳入本案处理，对医疗费，姚某主张20839.92元超出认定数额，对超出部分不予认定，故本院依有效票据支持医疗费4648.81元；对住院伙食补助费，参照《甘肃省省级党政机关差旅费管理办法》（甘办发[2014]57号）的规定，按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准以100元/天按实际住院天数12天计算确定为1200元，姚某主张1900元，超出认定数额范围，故支持1200元；对营养费，根据姚某的伤残情况按每天20元以12天计算确定为240元，姚某主张1100元，超出认定数额，应支持240元；对护理费，护理人员根据姚某的伤情确定为1人，姚某在某县人民医院住院治疗期间由其妻子护理，其妻子的职业为农民，姚某未举证证明其妻子近三年的平均收入状况，故护理费参照甘肃省2018年度农业行业年人均工资53130元以12天计算确定为1747元，姚某主张8008元，超出认定数额，故本院支持1747元；对误工费，应按姚某在某县人民医院住院天数确定为12天，因姚某为农民，且其未举证证明其最近三年的平均收入状况，故误工费参照甘肃省2018年度农业行业年人均工资53130元以12天计算确定为1747元，姚某主张8008元，超出认定数额，故本院支持1747元；对交通费，姚某主张1500元，但其未举证据证明，故对此主张不予支持；对财产损失费用，姚某虽未举出电动车实际损失的有效证据，但姚某电动车因本次交通事故发生破损是事实，根据平安保险公司表示愿意赔付其1500元的意见，酌情支持1500元。综上，姚某的各项损失总计为11082.81元。应由平安保险公司在甘EW6659号车辆交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿姚某医疗费、住院伙食补助费、营养费共计6088.81元，在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿姚某误工费、护理费共计3494元；由平安保险公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿姚某车辆损失1500元。上述损失因保险限额足以赔付，故杨某不再承担本案赔偿责任。本案中杨某垫付的费用共计为4638.81元，该费用本应由平安保险公司赔偿给姚某，故平安保险公司应在赔偿给姚某的总额中扣除，直接支付给杨某。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条第一款第一项、第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、由中国平安财产保险股份有限公司某支公司于本判决生效后15日内一次性赔偿姚某因交通事故产生的各项损失即医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、财产损失费共计11082.81元，其中支付给姚某6444元，支付给杨某4638.81元； 二、驳回姚某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费916元，减半收取458元，由姚某负担381元，由杨某负担77元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。 审 判 员 尹慧赟 二〇一九年十一月二十五日 法官助理 赵彩琴 书 记 员 席海滨