广西壮族自治区凌云县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1027民初443号 原告：杨某梅，女，1933年5月20日出生，汉族，农民，住百色市凤凰巷石门坎百色市。 委托诉讼代理人：左仲育，凌云县法律服务所法律工作者。 被告：窦某荣，女，1960年5月22日出生，汉族，农民，住凌云县。 委托诉讼代理人：那家波，凌云县法律服务所法律工作者。 第三人：窦某仁，女，1956年9月26日出生，汉族，农民，住凌云县。 委托诉讼代理人：左某晖，男，1983年9月28日出生，汉族，住百色市右江区，系第三人之子。 原告杨某梅与被告窦某荣、第三人窦某仁赡养纠纷一案，本院于2019年7月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某梅及委托诉讼代理人左仲育、被告窦某荣及其委托诉讼代理人那家波、第三人窦某仁及其委托诉讼代理人左某晖均出庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告窦某荣和第三人窦某共同分担给付原告医疗费、交通费等共计20231.85元（医疗费9901.89元、护理费9023元、中草药、酒、交通费1379.96元）；2、原告杨某梅与被告窦某荣共同生活，由被告窦某荣照顾原告杨某梅的日常起居；3、诉讼费用由被告和第三人共同承担。事实和理由是：原告与窦永寿于××××年结婚，1956生育长女窦某仁，1959年次女窦某荣，后原告与丈夫离婚，独自抚养2个女儿，未再生育小孩。现原告年老，为解决养老问题，曾向法院提起诉讼，法院征询原告意愿，判决原告与第三人共同生活。但原告年老行动不便，2019年4月4日不慎跌伤大胯骨住院治疗，后选择到养老院生活，所有开支均是第三人垫付。原告的伤情经右江医学院诊断为：1、左股骨转子间粉碎性骨折；2、高血压；3、冠心病。医院建议全休三个月，加强营养三个月，避免剧烈运动，禁止患肢负重活动，每月定期复查X线骨折愈合再行走，定时翻身拍背、预防压沧、预防深静脉血栓形成、预防附极性××，住院过程及全休时间需要陪护两人等。原告意识到问题的严重性后选择到养老院生活，受伤治疗和养老院生活至起诉时止共花费20231.85元，该笔费用应由被告和第三人共同承担。另外，原告现要求变更赡养关系为与窦某荣共同生活由其照料。原告与第三人生活多年，但第三人本身是残疾人，现在耳聋严重，什么动静都听不见，原告摔倒也不知道，已不具备照料原告的能力和条件。原告脚断一个人已照顾不过来，原告孙子在百色生活，但去百色又远又麻烦，原告将近90高龄，只想在凌云老家生活，不愿意再奔波，故提起诉讼。原告年老，在庭上意见表述不清楚的地方，由左某晖陈述补充。 被告窦某荣辩称，一、原告变更诉讼请求，要求变更赡养关系为与被告生活居住，被告不同意，被告认为由被告照顾原告不符合法律规定。根据《民事诉讼法》相关规定和一事不再理原则，并依百色市中级人民法院（2017）桂10民终1778号民事判决书，应当驳回原告的诉讼请求；二、原告生育本人和第三人后，与父亲离婚，未再嫁，含辛茹苦养大本人和第三人后，因第三人是大姐，原告为老有所养，招左某忠（已病故）做上门女婿，当时有宗亲在场讲明第三人对原告养老送终，继承房产和经营承包地，本人承担赡养义务。本人经常去看望和买吃的送去给原告，原告起诉后，本人没有计较原告的不是，仍然按月将生活费打到原告的账户。原告受伤后，在未征求本人的意见下，第三人为原告办理出院手续，当天私自做主请车到百色市。支出的医药费扣除医疗保险报销外，本人愿意承担，但去养老院未经本人同意，支出的费用本人不承担。 第三人窦某仁辩称，第三人本身除是老年人外，还是残疾人，目前听力越来越下降，不能保证自身日常生活，已不具备赡养照顾原告日常生活起居的能力和条件。原告选择与被告窦某荣生活居住，也是因为被告劳动力多，有房子在凌云，原告需要人护理照料。赡养的变更，是原告自己提出来的，第三人尊重老人的意见。但是无论原告居住在哪里，第三人都会承担义务。 当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院依法进行了证据审查，对当事人均无异议的证据：原告的证据1身份证复印件、户口簿、2洞新村民委会员证明、证据4凌云县人民医院住院、出院证明，被告的证据1身份证复印件，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、原告提供的证据3凌云县人民医院医药费发票符合证据的真实性、合法性、关联性，第三人窦某仁予以认可，虽被告窦某荣不予认可，但未能提供相应证据予以反驳，该证据客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以认定；证据5杨忠明门诊处分签及费用，因被告不予认可，根据证据内容，与原告并无关联性，故本院不予认可；证据6罗锦耀收条，被告认可该笔费用真实发生，仅对其必要性提出质疑，该证据符合真实性、合法性、关联性，本院予以认可；证据7陈道友收条，从证据内容显示，与本案无关联性，且被告不予认可，本院不予认定；证据8、9凌云县人民医院门诊收费、住院、出院证明、证据10王清理收据、11右江民族医学院附属医院疾病证明书、12百色市安福养老院入住协议书即购置必须凭发票、收据、13第三人残疾证、听力检测报告单、15一审二审法院判决书、16农业银行明细查询单、17百色市安福养老院收据、18倩倩店收据，符合真实性、合法性、关联性，虽被告不予认可，但未能提供相应证据予以反驳，本院予以认定；二、被告的证据2（2017）桂10民终1778号民事判决书，原告对其证明目的及证明内容有异议，该证据符合真实性、合法性、关联性，本院予以认定；证据3原告获取国家的耕地地力保护补贴和生态林补助材料、4高龄补助、养老金和计划生育补助，具有真实性、合法性，但与本案无关联性，本院不予认定；证据5夏梦云2019年4月6日收条，原告与第三人均不予认可，无书写人身份信息，真实性无法证实，本院不予认定；证据6老人抚养简单协议书，无当事人签字确认，真实性无法查实，且原告与第三人不予认可，被告亦无其他证据予以佐证，本院不予认定；证据7光碟，与本案诉讼请求无关联性，本院不予认定；证据8凌云县人民法院结算票据及农商行活期历史明细查询，具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 原告杨某梅与窦某仁、窦某荣为母女关系。原告离异后独自抚养窦某仁与窦某荣至成年后先后出嫁，各自成家立业。2017年6月26日，原告因日常生活琐事与窦某荣发生矛盾，向法院提起诉讼，要求被告窦某荣支付赡养费、护理费、医疗费。百色市中级人民法院作出（2017）桂10民终1778号民事判决：一、被上诉人杨某梅随被上诉人窦某仁生活，由上诉人窦某荣自2017年7月起每月支付杨某梅赡养费674.5元，直至被上诉人杨某梅去世为止（赡养费按月支付，于每月3日前支付）；二、原告杨某梅今后的医疗费由被告窦某仁、窦某荣凭医疗费发票平均分担；三、驳回上诉人杨某梅的其他诉讼请求。 2019年4月4日，原告不慎跌伤大胯骨，在凌云县人民医院住院治疗至13日，出院诊断：1、左股骨近端骨折；2、慢支－肺部感染；3、心脏病：房颤、左房增大、左室临界增大、二、三尖辨轻度关闭不全；主动脉增宽、左室收缩功能正常；舒张功能减退；出院医嘱：1、建议转至上级医院进一步治疗；2、不适随诊。原告出院后在家自行医治后，于4月23日至5月23日再次住院治疗，出院诊断：1、左股骨骨折；2、冠以病。出院医嘱：1、注意休息；2、如有不适，可到上级医院进一步诊治。2019年5月23日，原告签订百色市安福养老院入住协议书入住养老院至今。5月24日，原告经右江民族医学院附属医院诊断：1、左股骨转子间粉碎性骨折；2、高血压病；3、冠心病；建议：1、继续全休叁个月，加强营养；2、叁个月内避免剧烈运动，禁止患肢负重活动，每个月定期复查X线，骨折愈合再行走；3、定时翻身拍背、预防压疮、预防深静脉血栓形成、预防坠积性××；4、住院过程及全休期间需陪护两人；5、若有不适请及时就诊。原告住院治疗共支出9901.89元、缴纳安福养老院护理费9023元、中草药、酒、交通费1379.96元。原告要求被告窦某荣依照（2017）桂10民终1778号民事判决，与第三人共同承担上述费用，但双方对承担费用的项目及数额争议较大，故原告诉至法院。诉讼中，原告增加诉讼请求，要求变更赡养关系为要求原告与被告共同生活居住，由被告照料原告。 本院认为，父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。百善孝为先，赡养父母不仅是成年子女的法定义务，也是中华民族传统美德。子女应在经济上帮助父母，在生活上关心照顾父母，同时，子女间有平等赡养老人的义务。本案中，原告的医疗费问题已经由（2017）桂10民终1778号民事判决作出判决，即“二、原告杨某梅今后的医疗费由被告窦某仁、窦某荣凭医疗发票平均分担”，故本案的医疗费9901.89元，应由窦某仁和窦某荣各自承担4950.95元。关于护理费9023元，（2017）桂10民终1778号民事判决项中未支持护理费的给付，原因是作出判决时该费用并未实际发生，故未获支持。现护理费已实际发生，亦有养老院票据予以证实，且根据右江医学院附属医院医嘱，原告的伤情应继续全休三个月，需加强营养，住院过程及全休期间需陪护两人。此外，原告原本已年老体弱，现不慎跌伤摔断腿，已完全丧失行动能力和生活能力，行动靠轮椅，生活完全不能自理。不论原告是维持现状安居养老院，还是聘请护理人员在家进行照料，其确属须专人护理看护的情形，根据实际情况，本案护理费的发生实属必然，该项费用应由第三人与被告共同承担。现原告要求被告与第三人承担护理费，有事实和法律依据，本院予以支持，被告与第三人应各自承担护理费4511.5元。之后产生的护理费，在养老院期间产生的费用，由窦某仁与窦某荣凭正规发票平均承担，如聘请护理人员在家看护的，则凭支付凭据由双方共同承担。关于中草药、酒、交通费1379.96元，杨忠明书写的2019年4月14日70元收据，因被告不予认可，该收据仅写明系窦某仁交纳药费，该证据与本案无关联性，本院不予支持；惠康大药房7元票据，由于被告不予认可，票面与本案无关联性，本院不予支持。2019年4月15日、5月8日玉米酒收款收据，因被告不予认可，票面内容与本案无关联性，也无其他材料予以佐证，本院不予支持，2019年4月15日罗锦辉收条、4月23日门诊收费收据、5月23日王清理收据、6月19日百色市生物药品连销有限公司凤凰店票据、6月19日杂货店收据、原告购买安福养老院生活用品收据，本院予以认定，上述费用1302.96，由被告和第三人各自承担651.48。综上，原告住院治疗花费9901.89元、护理费9023元、交通及生活用品花费1302.96元，共计20227.85元，原告要求被告和第三人共同分担，第三人已支付其应承担的部分，现被告应给付原告10113.93元。 关于赡养关系变更问题，原告要求与被告生活，由被告照料原告生活饮食起居，被告辩称该问题已由（2017）桂10民终1778号民事判决确定为由要求驳回。本院认为，原告将被告与第三人养大成人，现作为年近90的高龄老人，在其晚年的时候，应有与其他老人一样享受天伦之乐、安度晚年的权利。原告与窦某仁的赡养关系，已经（2017）桂10民终1778号民事判决书确定，是在充分尊重原告个人意愿的前提下作出的，现原告要求变更。纵观全案并结合现实考量，原告与被告窦某荣互有积怨，母女间相处不和睦、关系不融洽，原告与被告居住生活，不能保证原告得到生活上的照顾和精神上的慰藉，由窦某荣赡养原告并不适宜。第三人亦并非拒绝赡养，（2017）桂10民终1778号民事判决书中对于赡养问题的判决，是在充分尊重原告意愿的前提下作出，各方当事人应依照该判决履行自身的义务。原告以第三人为有听力障碍的残疾人，不具备赡养能力为由要求变更赡养关系，本院不予支持。上述判决书确定赡养费为“支付赡养费674.5元，直至被上诉人杨某梅去世为止”，赡养费已由生效法律文书确定，且不属本案诉讼请求项，故本院在此不予赘述。被告辩称原协议由第三人及其丈夫负责原告生养死葬，其已支付5万元等及原告享受种国家政策补贴，应予扣除原告享有的各项惠民补助款。本院认为，原告提交的协议书不具有真实性，5万元款项属性不明，不属本案审理范围。被告提交光盘欲证实当事人间发生争议，该主张与本案诉讼请求无关联性。赡养父母是法定义务，原告已完全丧失劳动能力和自理能力，赡养人应当履行对被赡养人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，使被赡养人能幸福安度晚年。赡养人不得以放弃继承权或者其他理由，拒绝履行赡养义务。故被告不能以原告享有政策补贴为由，以免除其应承担的赡养义务。对于被告的辩解，本院不予采纳。 综上，为维护原告的合法权益不受非法侵害，保障老年人能够安享晚年，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告窦某荣给付原告医疗费、护理费、交通费等共计10113.93元； 二、原告杨某梅今后的医疗费、护理费由被告窦某荣、第三人窦某仁凭正规票据平均分担； 三、驳回原告杨某梅的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行债务利息。 案件受理费157元，减半收取78.5元，由被告窦某荣承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于百色市中级人民法院。 审判员 杨 娜 二〇一九年十一月十日 书记员 韦贵珍