云南省嵩明县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0127民初2407号原告付洪涛，男，汉族，1976年4月16日生，云南省嵩明县人，高中文化，公司员工，住云南省昆明市嵩明县。委托诉讼代理人郭磊，系云南大韬律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人栾斯浩，系云南博政律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告王学明，男，苗族，1984年1月4日生，云南省寻甸县人，初中文化，农民，住云南省昆明市寻甸回族彝族自治县。被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司。法定代表人：曹志文，系公司总经理。住所：云南省昆明市万达广场南塔写字楼19、20、21楼。委托诉讼代理人王绍平，男，彝族，1991年11月9日生，云南省永胜县人，大学本科，公司员工，住云南省丽江市永胜县，现住云南省昆明市嵩明县。代理权限为特别授权代理。原告付洪涛与被告王学明、中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月23日受理后，依法适用简易程序，由审判员李艳梅独任审判，于2019年11月12日公开开庭进行了审理。原告付洪涛及其委托诉讼代理人，被告平安财保公司委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2018年10月24日18时55分，被告王学明驾驶车牌为云Ａ×××××号小型轿车沿嵩明县杨嵩段由东向西行驶，欲进入五岔路口的路段跟随车辆排队等候放行信号灯期间右转时，其所驾车与原告付洪涛驾驶的普通二轮摩托车相碰撞，致原告付洪涛受伤、两车不同程度受损。经交警部门认定，由被告王学明承担本次事故的全部责任。事故发生后，原告被送往嵩明县人民医院进行治疗，住院治疗29天，支出住院医疗费28669.4元。后又于2019年5月8日至2019年6月10日在昆明市第一人民医院住院治疗，住院33天，支出医疗费人民币17064.52元。此外，原告因此次事故还支出其他门诊费用合计3708.08元。2019年8月2日，经昆明医科大学司法鉴定中心法医鉴定：付洪涛“外伤性脾破裂行切除术后”达八（捌）级伤残（壹处）；左侧第3－9、右侧第10－11肋骨骨折后（共9根肋骨骨折）达十（拾）级伤残（壹处），最高伤残等级为八（捌）级伤残，需后期治疗费6500元。被告王学明为肇事车辆登记所有人，肇事车辆在被告平安财保公司处投保了机动车交通事故强制责任保险和商业保险，被告平安财保公司应在保险范围内（包括机动车交通事故强制责任保险和商业保险）承担赔偿责任。为维护自己的合法权益，现依据相关法律规定诉至法院，请求判令：1、由被告王学明赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等损失共计人民币430280.05元；2、由被告平安财保公司在保险限额内承担赔偿责任；3、木案全部诉讼费用由二被告承担。被告王学明辩称：交通事故发生的情况属实，对于事故责任认定书中载明的事故责任无异议，但是我没有能力进行赔偿。被告平安财保公司辩称：对于原告的诉讼请求中合理且属于保险责任的，公司予以承担，对于不合理、不属于保险责任的诉讼请求，公司不予承担。具体如下：对医药费，公司已经垫付医药费24583.5元，请求依法予以扣减。误工天数计算至定残前一天（共282天）不合理，根据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；受伤人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。本案伤者脾切除，为器质性损伤,伤者第一次出院时我公司就认可按8级伤残处理，并告知其出院3个月就可以做伤残鉴定，但原告直至2019年4月24日才第一次委托鉴定，后又推迟至2019年8月2日才鉴定，属于故意延迟鉴定时间，故误工天数计算至定残前一天不合理，结合伤情我公司认可误工天数为120天。原告在云南伊利乳业有限公司上班，其职务为保安，故误工费按212元/天计算不合理，应该以实行收入3500元/月计算。原告母亲史琼珍的年龄为71岁，女儿付彦妮的年龄为10岁，故原告主张的被抚养人生活费计算有误。原告为证明其诉讼主张，在举证期限内向法庭提交了以下证据：第一组：1.交通事故认定书，2.被告驾驶证、行驶证复印件、机动车商业保险单，欲证实被告王学明的过错致原告受伤，王学明承担事故的全部责任，肇事车辆在被告处投保了交强险和商业险的事实。第二组：3.嵩明县人民医院出院证，4.出院小结，5.病历记录，6.病情证明书，7.手术记录，8.检验报告单、DR检查报告、CT诊断报告单，9.昆明市第一人民医院的住院病历，10.嵩明县人民医院住院病人费用清单，11.昆明市第一人民医院住院费用清单，12.门诊收据和住院费用收据，欲证实原告因此次交通事故致伤并住院治疗及支出医疗费的情况，出院时医嘱强调需要加强营养的事实。第三组：13.劳动合同，欲证实原告受伤前有稳定收入的事实。第四组：14.司法鉴定意见书，15.鉴定费发票，欲证实原告因此次交通事故受伤的伤情及伤残最高等级为八级伤残，需后期治疗费6500元，原告为此支出鉴定费1800元的事实。第五组：16.户口簿、身份证复印件、出生医学证明和亲属关系证明，欲证实原告需要赡养老人及抚养孩子的事实。经质证，被告平安财保公司对第一组证据的三性无异议。对第二组证据中第3-8、10份证据的三性无异议；对第9、11份证据的真实性无异议，但对关联性不予认可；第12份证据由法院依法认定，认为原告在嵩明县医院的住院发票显示住院时间为28天，但是原告诉请为29天，应以住院期间发票为准。对第三组证据的真实性予以认可，对证明目的不予认可，认为原告系伊利公司的保安，月工资为3500元，误工费应该以实际工资3500元/月计算。对第四组证据中第14份证据的真实性予以认可，对证明目的不予认可，对原告主张的误工期计算至定残前一天不予认可，对后期治疗费予以认可；对第15份证据的真实性予以认可，但认为不属于保险责任赔偿范围。对第五组证据中户口本、身份证、出生医学证明的真实性予以认可，对证明目的不予认可，认为不应按城镇居民标准计算；对亲属关系证明的三性不予认可，由法庭予以核实。被告王学明的质证意见与被告平安财保公司的质证意见一致。被告平安财保公司在举证期限内向法庭提交了以下证据：第一组：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，欲证实根据法律规定，原告为器质性损伤，原告并未存在持续误工，误工天数计算至定残前一天不合理的事实。第二组：支付凭证，欲证实其已为原告垫付款项24583.5元，请求法院依法予以扣减的事实。第三组：照片，欲证实原告在伊利乳业有限公司担任保安，误工费应以实际收入计算的事实。第四组：赔偿明细，欲证实发生事故后公司积极为原告处理该事件的事实。经质证，原告对第一、三组证据的三性予以认可，对证明目的不予认可，认为误工时间应计算至定残前一日。对第二组证据不予认可，认为原告未收到任何费用，且该份证据是被告方单方制作。对第四组证据的三性均不予认可，认为该明细中没有原告签名，而且是复印件。被告王学明对被告平安财保公司所提交的证据均无异议。被告王学明在举证期限内未向法庭提交相关证据。本院对以上证据结合本案实际予以综合认定。案经审理，本院确认如本案如下法律事实：2018年10月24日18时55分，被告王学明驾驶车牌号为云Ａ×××××号小型轿车沿嵩明县杨嵩段由东向西行驶欲进入五岔路口的路段跟随车辆排队等候放行信号灯期间右转时，其所驾车与原告付洪涛驾驶沿杨嵩线由东向西靠道路右侧直行的车牌号为云Ａ×××××的普通二轮摩托车相碰撞，造成致原告付洪涛受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告王学明承担此次事故的全部责任。事故发生后，原告付洪涛被送至嵩明县人民医院治疗，住院28天，支出治疗费30328.28元（含住院费28669.4元，门诊费1524.88元），其出院诊断为：1、脾破裂；2、左侧多发肋骨骨折；3、肺挫伤；4、胸腔积液；5、重度脂肪肝；6、肝损伤；7、酒精戒断综合症；8、缺铁性贫血；9、低蛋白血症；10、电解质紊乱。其出院医嘱为：注意休息及饮食；2、出院后继续口服阿司匹林、补铁口服液，并门诊复查血常规；3、胸泌科随访胸部情况；4、定期换药、半月后拆线，一月后复查腹部CT；5、不适随诊。原告出院后，分别于2018年12月、2019年2月、2019年4月至嵩明县人民医院复诊，合计支出费用1582元。2019年5月8日，原告因腹壁可复性包块20余日至昆明市第一人民医院检查并住院治疗33天，支出医疗费17080.02元（其中含门诊费15.5元，统筹支付11105.45元，自付5959.07元），其出院诊断为：1、腹壁切口疝；2、手术后切口感染。出院医嘱为：1、继续给予术口换药；2、注意休息，加强营养；3、不适随诊。2019年6月，原告至嵩明县卫生院复诊，支出费用合计538.7元。经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，原告付洪涛因此次交通事故所致“外伤性脾破裂行切除术后”达八（捌）级伤残（壹处）；左侧第3－9、右侧第10－11肋骨骨折后（共9根肋骨骨折）达十（拾）级伤残（壹处），最高伤残等级为八（捌）级伤残，需后期治疗费6500元，原告为此支出鉴定费1800元。另查明，被告王学明系云Ａ×××××号车的所有人，其该车辆在被告平安财保公司投保了交强险及商业第三者责任险（以下简称商业险），商业险限额为500000元，事故发生时车辆在保险期限内。事故发生后，被告平安财保公司为原告垫付了医疗费用20000元，向被告王学明支付了款项4583.5元，被告王学明为原告垫付了嵩明县医院医疗费3134.5元；原告从嵩明县医院出院时，被告王学明为原告办理了出院手续并退回住院费2669.4元，被告王学明实际垫付的费用为456.1元。本院认为：公民由于过错侵害他人人身、财产权利的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；购买了商业第三者责任险的，由保险公司在第三者商业责任险范围内予以赔偿；不足部分，由过错的一方承担赔偿责任。公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。当事人对自己提出的诉讼主张，有责任提供证据加以证实。本案交通事故经交警部门认定，被告王学明承担事故的全部责任，对于该事故责任认定书，本院予以确认。被告王学明系事故车辆的所有人，其为事故车辆分别投保了交强险和商业险，事故发生时均在保险期限内，故原告所主张的损失由被告平安财保公司在云Ａ×××××号车交强险限额内先行赔偿，不足部分，由被告平安财保公司在商业险限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告王学明进行赔偿。原告及其被抚养人均居住生活在城镇，故其相关费用应按城镇标准计算。原告第二次住院治疗与本次交通事故具有关联性，故本院对原告第二次住院所产生的合理费用予以支持。被告平安财保公司向被告王学明支付了款项4583.5元，该款项应属被告平安财保公司对原告此次损伤所进行的赔偿款，因被告王学明未将该款项全部用于清偿原告，故被告王学明应将该款项予以退还。原告主张的医疗费49442元（含被告平安财保公司垫付的已垫付费用及统筹支付费用），原告住院支出的费用包含了统筹支付的费用11105.45元，因原告并未实际支出该款项，故该款项应从原告主张的医疗费中予以扣除，对其余有医疗费发票及相关医嘱予以证实的费用38289.55元，本院予以支持。原告主张住院伙食补助费6200元（62天×100元/天）符合法律规定，本院予以支持。原告主张营养费的请求有相关医嘱予以证实，本院予以支持，但原告主张的营养费6200元（62天×100元/天）过高，营养费应按实际住院天数、每天50元计算，即营养费为3100元（62天×50元/天）。原告主张的后期治疗费6500元有司法鉴定意见书予以证实，本院予以支持。原告主张的残疾赔偿金214323.2元有事实及法律依据，本院予以支持，但原告计算有误，经本院计算，残疾赔偿金应为207625.6元（33488元×20年×31%）。原告主张护理费11160元（180元×62天）过高，因原告并无相应证据证实护理人员的工资收入为每天180元的事实，故本院依法支持护理费9920元（62天×160元/天）。原告主张误工费59951.65元（77597元÷365天×282），原告受伤前在云南伊利乳业有限责任公司从事经警工作，其误工费应按其实际误工收入计算，依据被告平安财保公司的陈述，原告的月工资为3500元，原告虽提出异议，但未向法庭提交相应证据证实其收入情况，故本院依法认定原告的月工资为3500元，经本院计算，误工费应为32900元（3500元÷30天/月×282天）。原告主张的被抚养人生活费69203.2元有误，经本院计算，被抚养人生活费应为67040.6元[21626元×10年÷2人×31%+21626元×（18－8）÷2人×31%]。原告主张的鉴定费1800元有鉴定费发票予以证实，本院予以支持。原告主张交通费500元，结合本案实际，本院予以支持。原告主张精神抚慰金5000元，结合事故责任及原告受损情况，本院予以支持。综上，原告因此次交通事故所造成的经济损失共计378875.75元（含被告平安财保公司、王学明分别垫付的医疗费24583.5元、465.1元），由被告平安财保公司云南分公司在交强险限额内医疗费项下赔偿原告医疗费10000元、在死亡伤残赔偿项下赔偿原告残疾赔偿金110000元，因原告住院期间，被告平安财保公司已为原告垫付医疗费24583.5元，该费用已超出交强险赔偿限额内医疗费的赔偿限额，故被告平安财保公司仅在交强险内死亡伤残赔偿项下赔偿原告残疾赔偿金110000元；其余医疗费、护理费等费用258875.75元，因鉴定费不属于保险公司赔偿的范围，故鉴定费1800元由被告王学明承担；剩余费用257075.75元，由被告平安财保公司在商业险限额内予以赔偿，因原告的各项损失在保险限额内，被告王学明无需承担赔偿责任，扣除平安财保公司、王学明已支付的医疗费14583.5元、465.1元，平安财保公司在商业险限额内赔偿的各项费用242027.15元，被告王学明已支付的医疗费465.1元，由平安财保公司予以退还。被告平安财保公司所提的原告存在故意延长鉴定时间、原告实际住院天数为28天而非29天的答辩意见与本院查明的事实不符，本院不予采信。据此，本院为维护公民的合法权益，维护社会秩序，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在机动车交通事故第三者责任强制保险范围内赔偿原告付洪涛残疾赔偿金110000元；由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在机动车交通事故第三者商业责任险限额内赔偿原告付洪涛医疗费、误工费等各项费用242027.15元，两项合计352027.15元。二、由被告王学明赔偿原告付洪涛鉴定费1800元。三、由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司退还被告王学明垫付的医疗费465.1元。四、由被告王学明返还被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司赔偿款4583.5元。（上述款项于本判决生效之日起十五日内付清）五、驳回原告付洪涛的其他诉讼请求。如果义务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件诉讼费2651元，减半收取1325.5元，由被告王学明承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。本判决生效后，申请执行的期间为二年。审判员  李艳梅二〇一九年十一月十九日书记员  毕秀芳