河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)冀06民终5716号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司绥中支公司，住所地辽宁省葫芦岛市绥中县绥中镇文化路。负责人：曹新然，该支公司总经理。委托诉讼代理人：张红艳，该公司职工。被上诉人（原审原告）：甄雷超。委托诉讼代理人：寇君红，河北泰通律师事务所律师。原审被告：崔玉洁。原审被告：绥中县盛源运输车队，住所地辽宁省葫芦岛市绥中县绥中镇北环路西段99号1层31门。法定代表人：邱宝林。上诉人永安财产保险股份有限公司绥中支公司（以下简称永安财险绥中公司）因与被上诉人甄雷超及原审被告崔玉洁、绥中县盛源运输车队机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省定州市人民法院（2018）冀0682民初1795号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。永安财险绥中公司上诉请求：撤销原判，改判或发回重审；案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。1、被上诉人住院期间治疗的疾病类型较多，上诉人对其所治疗的病症是否由本次事故造成存在异议，在河北医科大学第三医院住院期间诊断为陈旧性脑梗塞等疾病，在河北医科大学第二医院住院诊断为烟雾综合症、癫痫发作等，被上诉人第四次入院治疗应为烟雾综合症搭桥术后，并有烟雾病、癫痫。上述病症不应是事故造成的损伤，依据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第36条规定，上诉人对不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的不承担赔偿责任，上诉人要求重新核算医疗费赔付数额。2、因上诉人住院期间治疗疾病与事故无关，故对误工费、护理费、营养费及住院护工工资均不认可。3、对被上诉人主张的交通费数额存在异议，其提交的发票均为代开发票且代开企业名称为个人，一审法院未核实其要求是否合理。4、上诉人于2017年7月21日垫付医疗费1万元，应扣除该垫付款项。甄雷超辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，被上诉人主张的各赔偿数额符合法律规定，上诉人仅摘选部分诊断证明，并不全面，一审判决经审理查明部分已列明被上诉人转院、诊断部位及结论与本次事故有关，医疗费上诉人应予赔付。误工费、营养费、护理费均有鉴定意见证实，亦提交相关误工证明，应予保护。交通费系因本次交通事故产生，因租用的车辆系个人所有，所以到税务局代开发票合法，应予支持。认可上诉人垫付1万元费用，同意扣除。崔玉洁、绥中县盛源运输车队未提交意见。甄雷超向一审法院起诉请求：1、依法判决三被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、鉴定费等共计326500元。2、诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2017年6月5日4时00分许，崔玉洁驾驶辽Ｐ×××××重型仓栅式货车沿定魏公路由南向北行驶至贾村十字路口南侧150米处时，因闪让车辆与公路东侧行人甄雷超相撞，致甄雷超受伤。该事故经定州市交警大队做出定公交认字第(2017)第0380号道路交通事故责任认定书认定：崔玉洁负事故的全部责任，甄雷超无责任。甄雷超受伤后立即被送往定州市人民医院治疗并于2017年6月10日出院，住院5天，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血及头部损伤，花费医药费15184.13元；住院时医嘱留陪伴3人（其中由定州市金婴宝家政服务有限公司护工护理，费用1200元）。出院医嘱为继续上级医院治疗；2017年6月10日转院至河北医科大学第三医院，于2017年7月3日出院，住院23天，主要诊断右股骨中段骨折，其他诊断蛛网膜下腔出血、右唇部外伤术后、左基底节区及额顶叶交界处脑软化灶、左侧额顶叶交界区脑萎缩、陈旧性脑梗塞，共花费医药费70775.72元；住院时医嘱家陪一人（由新华区满泽家政服务部护工护理，费用4560元）；2017年7月19日至2017年8月6日在河北医科大学第二医院住院18天，主要诊断为烟雾综合症、癫痫发作、右股骨干骨折术后，共花费医药费76878.46元；住院时医嘱家陪一人（由石家庄杨新海家政服务有限公司护工护理，费用3420元）；2018年3月29日至2018年4月2日在河北医科大学第二医院住院5天，主要诊断搭桥术后，其他诊断为烟雾病、癫痫，共花费医药费5949.83元，住院时医嘱家陪一人，（由石家庄市桥西区新海家政服务中心护工护理，费用1000元）；2018年4月17日至2018年5月7日在河北医科大学第三医院住院20天，主要诊断为右股骨骨折术后骨不连，住院时医嘱家陪一人，（由石家庄市桥西区新海家政服务中心护工护理，费用4200元）；共花费医药费29787.97元，在石家庄长城中西医结合医院花费医药费407.4元，外购药费用2479.8元。2019年2月13日经定州市司法医学鉴定中心鉴定甄雷超的护理期为143日，营养期114日，司法鉴定费600元。另查明，崔玉洁驾驶的辽Ｐ×××××重型仓栅式货车系为绥中县盛源运输车队所有，该车在永安财险绥中公司投有机动车交通事故责任强制险，该保险责任限额为：（1）死亡伤残赔偿限额110000元。（2）医疗费用赔偿限额10000元。（3）财产损失赔偿限额2000元。同时在该公司入有机动车第三者责任险，赔偿限额为100万元，并签定不计免赔特别约定。一审法院认为，崔玉洁驾驶的辽Ｐ×××××重型仓栅式货车与甄雷超相撞，致甄雷超受伤。后经定州市公安交警大队认定，崔玉洁负此次事故的全部责任，事实清楚，证据充分，应予以认定。此次事故中对甄雷超造成的损失，由永安财险绥中公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿，不足部分，按照各自过错比例分担责任，因崔玉洁负事故的全部责任，其应承担100%，因其驾驶的车辆投有第三者商业险，故由永安财险绥中公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿，不足部分，再由崔玉洁赔偿。诉讼中，永安财险绥中公司称甄雷超有的住院与本次事故无关，但其未提供相应证据，故对永安财险绥中公司的主张不予采信。甄雷超的损失为：医药费用共计201463.31元，住院伙食补助100元×71天=7100元，营养费酌定每天50元计50元×114天=5700元，误工费410天×3500元/月÷30天=47833元，护理期鉴定为143天，除去住院期间71天，其余72天参照居民服务业标准计算为37349元／年÷365天×72天＝7367元、住院护工工资14380元，交通费酌定20000元，鉴定费600元，以上共计304443.31元，由永安财险绥中公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿。在诉讼中，甄雷超要求给付电费2000元，因其未提供充分证据，故对其请求不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十八条、第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：“一、被告永安财产保险股份有限公司绥中支公司赔偿原告304443.31元，于本判决生效后七日内给付。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6198元，减半收取计3099元，由被告保险公司负担2890元，原告甄雷超负担209元。”二审中，当事人没有提交新证据。庭审中被上诉人认可上诉人垫付医疗费用1万元。对当事人二审争议的事实，本院认定与一审法院认定的事实一致。本院认为，上诉人永安财险绥中公司对被上诉人甄雷超住院期间所治病症与交通事故关联性及被上诉人甄雷超误工费、护理费、营养费、交通费提出异议。被上诉人首次入院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血及头部损伤且需转上级医院继续治疗，后续治疗过程中诊断出烟雾综合症、癫痫等病症，被上诉人因交通事故所受伤情主要集中于头部且治疗过程较连续，无据证实被上诉人接受治疗过程中遭受其他损害，故不能排除上述病症与交通事故的关联，上诉人对此所提异议，依据不足，本院不予采纳，进而上诉人对误工费、护理费、营养费、护工工资等所提异议，亦不能成立。关于交通费，被上诉人伤情严重，多次到石家庄市入院治疗及复查，一审法院酌情认定交通费用2万元基本符合其长期治疗过程，未超出合理裁量范围，本院不再进行调整。被上诉人对上诉人垫付1万元医疗费无异议，故该垫付款项应从上诉人应支付的赔偿款中予以扣除。被上诉人各项损失共计304443.31元（医疗费201463.31元、住院伙食补助费7100元、营养费5700元、误工费47833元、出院后护理费7367元、住院期间护工工资14380元、交通费2万元、鉴定费600元），由上诉人在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿89580元（误工费47833元、出院后护理费7367元、住院期间护工工资14380元、交通费2万元），剩余损失204863.31元[医疗费191463.31元（扣除已垫付的1万元）、住院伙食补助费7100元、营养费5700元、鉴定费600元]由上诉人在商业三者险范围内承担赔偿责任。综上所述，上诉人关于垫付款的上诉请求成立，本院予以支持，其他上诉请求不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项的规定，判决如下：一、维持河北省定州市人民法院（2018）冀0682民初1795号民事判决第二项、迟延履行利息及诉讼费负担部分，即“驳回原告的其他诉讼请求”、“如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息”、“案件受理费6198元，减半收取计3099元，由被告保险公司负担2890元，原告甄雷超负担209元”；二、变更河北省定州市人民法院（2018）冀0682民初1795号民事判决第一项为：永安财产保险股份有限公司绥中支公司与本判决生效之日起十日内赔偿甄雷超各项损失共计294443.31元。二审案件受理费6198元，由上诉人永安财产保险股份有限公司绥中支公司负担。本判决为终审判决。审判长  霍丽芳审判员  庞 茜审判员  张峰先二〇一九年十一月十一日书记员  张佳伟