呼和浩特市赛罕区人民法院民事判决书（2019）内0105民初4563号原告：霍艳梅，女，住内蒙古呼和浩特市。委托诉讼代理人：夏合琴，呼和浩特市“148”协调指挥中心第一法律服务所法律工作者。被告：陈亚豪，男，住河南省上蔡县。委托诉讼代理人：李玉凤，呼和浩特市赛罕区人民路办事处法律服务所法律工作者。被告：江苏莱恩服务外包有限公司，住所地江苏省徐州市新沂市时集镇双创园A-205室。法定代表人：王国良，执行董事兼总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。负责人：石合群，总经理。委托诉讼代理人：张颖，内蒙古鸿举律师事务所律师。原告霍艳梅与被告陈亚豪、江苏莱恩服务外包有限公司（以下简称江苏莱恩公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险广东分公司）健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年5月27日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告霍艳梅及其委托诉讼代理人夏合琴、被告陈亚豪及其委托诉讼代理人李玉凤、被告平安保险广东分公司委托诉讼代理人张颖到庭参加诉讼。被告江苏莱恩公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。霍艳梅向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告保险公司赔偿原告医疗费ll8095(含义齿更换费57137.2元)、误工费9777．6元、护理费3259．2元、营养费6000元、交通费500元、手机维修费4488元、鉴定费2950元，共计：145070元。保险公司赔偿不足部分由被告江苏莱恩服务外包有限公司和被告陈亚豪承担；2.江苏莱恩服务外包有限公司与陈亚豪承担连带责任；3.若义齿更换费得不到赔偿，将保留更换义齿的诉权。诉讼过程中，原告放弃第3项诉讼请求。事实理由：2018年6月14日10时45分许，陈亚豪驾驶电动自行车在赛罕区师大家属区南门处停驶准备行驶时，与由东向西霍艳梅驾驶电动自行车发生碰撞，致霍艳梅受伤，双方车辆受损的交通事故。赛罕区交警大队接到报案后，作出公交认字【2018】第150105420180000947号交通事故认定书，认定陈亚豪承担事故全部责任，霍艳梅无事故责任。事故发生后，霍艳梅被紧急送往医院，内蒙古自治区人民医院诊断：口腔科：面部多发挫裂伤：牙外伤，左上1、2齿冠根折，右上1冠折脱位；鼻骨骨折。耳鼻喉科：鼻外伤：鼻骨、鼻中隔、左侧上颌骨额突骨折。内蒙古医科大学附属医院诊断：11、21、22牙列缺损，行口腔种植牙手术；2019年4月修复牙列。经内蒙古迪安恒正司法鉴定中心鉴定：三期即：误工60至90日，护理15至30日，营养30日至60日；义齿更换周期为20年／次。被告陈亚豪作为江苏莱恩服务外包有限公司的员工，在送外卖的过程中将原告霍艳梅撞伤，陈亚豪在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保，事故发生时在保险合同期内。原告请求人民法院判如所请。陈亚豪辩称，本案的交通事故发生的事实情况和原告所陈述的是一样。被告陈亚豪与江苏莱恩服务外包有限公司在2018年3月2日签订了劳务协议，作为美团外卖外包平台的送货骑手。在此期间，在中国平安保险股份有限公司广东分公司投保了平安个人意外伤害责任险和第三者扩展条款，投保的第三者责任扩展条款，累计赔偿限额是二十五万即每次事故财产损失赔偿限额是五万，每次事故每人赔偿限额是二十万。保险期间是自2018年6月14日10时起至2018年6月15日。事故发生的日期是2018年6月10时许，所以是在保险期限之内发生的交通事故。有关的赔偿事项，应由保险公司来进行予以赔偿。属于陈亚豪的赔偿的鉴定费和诉讼费，由陈亚豪与莱恩公司共同来承担，其余的由保险公司和莱恩服务公司进行承担。江苏莱恩公司未到庭，提交书面答辩意见称，原告所主张的诉讼请求与其没有任何法律关系，故江苏莱恩公司作为本案的被告，主体资格不适格。江苏莱恩公司与美团公司系于2018年11月1日签署商务合作协议，在此之前该公司与美团无任何关联。江苏莱恩公司与陈亚豪于2018年11月1日签署劳务协议，而交通事故发生在2018年6月14日，此时该公司与陈亚豪尚未签订劳务协议，故尚未发生劳务关系，不符合侵权责任法中关于接受劳务一方承担侵权责任的情况。平安保险广东分公司辩称，第一、对本案发生的交通事故，及责任分配予以认可。第二、对原告的诉讼请求医疗费只认可其中的1040元费用，其他费用不予认可。同时本案中医疗费中的其他费用，及营养费、交通费、鉴定费、属于保单中第一条第四款，列明的除外责任事项。一律不予赔偿。其中误工费原告未提供停发工资证明及半年流水，不予认可。护理费属于保险合同中第二条第三款，特别事项约定，护理费仅认可医院出具的正规发票金额。本案中原告未能提供，故不予认可。手机维修费未提供手机维修的明细清单。对该费用不予认可。第三点、保险公司应当在其保险限额内承担有限的赔偿责任。其他赔偿金额应当由被告陈亚豪及江苏莱恩服务外包有限公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。霍艳梅提交了以下证据：1.事故认定书；2.诊断证明书、医疗费用票据；3.司法鉴定意见书、鉴定费票据；4.2019年3月29日证明、手机票据、汽油发票、2019年7月1日证明。陈亚豪的质证意见为（按照原告提交的证据的顺序依次发表）：1.认可；2.诊断证明真实性认可，医疗费认可，但不属于陈亚豪赔偿范围；3.认可，请求的三期时间应当按照折中日期计算；4.对于员工证明和第四份证明申请工伤认定没有获得理赔，这两个证明真实性认可。手机维修费、交通费三性均不认可，因为也没有证据证明手机是因此次事故所造成的损失，所以对赔偿数额不认可。对于交通费票据真实性也不认可，关联性也不认可。平安保险广东分公司的质证意见为：1.真实性、客观性、关联性均予以认可；2.认可，但不属于保险赔偿范围。其中误工费没有停发工资证明和半年工资流水，护理费没有医院开具的正规发票，营养费属于保险公司的除外责任范围。手机维修费均不予认可；3.对鉴定意见真实性予以认可，但三期期限过高，不予认可，同时营养费属于保险公司的保险除外责任。4.对于第二组证据里的医疗费票据中有胡征20元医疗费，与本案无关，不予认可。其他医疗费属于牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费等费用，上述费用不属于保险理赔范围不予承担。此外补充一点，保险公司的赔偿范围是每次事故本人人身意外赔偿限额是二十万，即本案累计的赔偿限额。应当不超过20万元。陈亚豪提交了如下证据：保单、劳务协议、事故责任认定书、短信记录各1份，银行交易流水。霍艳梅对上述证据均予以认可。平安保险广东分公司质证意见为：保险单认可，同时证明保险单由陈亚豪确认，本公司已尽到告知义务，对于免赔事项和除外责任事项均已告知，对于其劳动关系的证明及所要证明的事实，以及银行交易流水，保险公司不清楚，不发表相关意见。平安保险广东分公司未向法庭提供证据。江苏莱恩公司提交了如下证据：合作协议、2019年6月26日的情况说明。霍艳梅质证意见为：合作协议是2018.10.11-2019年12月签订的，交通事故发生的是2018年6月14日，合同签订的时候没有发生交通事故，原告和北京三快在线科技有限公司没有关系。陈亚豪质证意见为：情况说明和本案没有关系，天津沃趣人力资源有限公司不是本案当事人，也不是与陈亚豪形成劳务协议的一方，情况说明与本案没有利害关系，陈述的事实与情况不符，对于所说的陈亚豪自行在第三方众包平台手机软件上提出与我公司合作，签署劳务协议，实际上陈亚豪并没有与天津沃趣人力资源有限公司签订劳务协议。对于合作协议是被告莱恩公司和北京三快在线科技有限公司签订合作协议，签署时间是2018年11月1日，合作协议是两个公司，对于他们的合作的内容进行签署的。与本案陈亚豪与江苏莱恩服务外包有限公司签署的企业协议并不冲突，这是他们之间的协议。陈亚豪与被告莱恩公司签订的协议形成时间是2018年3月2日。对于陈亚豪每日接单的劳务费是由莱恩外包服务有限公司转到陈亚豪注册时提供的账号，这个都是网上进行支付的。对合作协议签订时间不是事故发生期间，故该协议不能说明陈亚豪与被告莱恩公司形成劳务关系。我们向法庭提供的证据已经证明已经形成了事实上的劳务用工关系。平安保险广东分公司不予发表质证意见。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证，对于有异议的事实和证据，本院认定如下：2018年6月14日10时45分许，陈亚豪驾驶电动自行车，在赛罕区师大家属区南门处停驶准备行驶时，与驾驶电动自行车由东向西至此处的霍艳梅发生碰撞，致霍艳梅受伤，双方车辆受损。呼和浩特市公安局交通警察支队赛罕区大队出具公交认字[2018]第150105420180000947号道路交通事故认定书，认定陈亚豪应负此次事故的全部责任，霍艳梅无责任。事发后霍艳梅至内蒙古自治区人民医院治疗，诊断为：面部多发挫裂伤；牙外伤，L1冠折脱位；211冠根折；鼻骨骨折等。2018年10月10日在内蒙古医科大学附属医院进行相关治疗。2019年3月11日，内蒙古迪安恒正司法鉴定中心对霍艳梅进行了伤残等级、“三期”、义齿更换周期鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人霍艳梅的损伤未达伤残等级；2.误工期为60-90日，护理期为15-30日，营养期为30-60日；3.义齿更换周期为20年/次。另查明，天津沃趣人力资源有限公司通过平安保险广东分公司以陈亚豪为被保险人，为其投保了平安个人意外伤害责任险及第三者责任扩展条款，其中第三者责任累计赔偿限额为250000元。保险期间自2018年6月14日10时起至2018年6月15日01时止。该保险合同对保险事项作出了特别约定：“…第三者医疗及相关费用，包括如下项目：误工费、护理费、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费…；“医疗费用及相关”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如营养费、康复费、辅助器具费…交通费、食宿费…。物损部分不包含…便携式通讯装置…”。本院认为，公民的身体权、健康权依法受法律保护，因侵权致他人身体权、健康权遭受损害的，应当承担相应的赔偿责任。本案中，陈亚豪驾驶电动自行车与霍艳梅相撞，导致霍艳梅遭受人身损害并产生相应经济损失，应当承担相应的赔偿责任。因陈亚豪系中国平安财产保险股份有限公司“平安个人意外伤害责任险”及“第三者责任扩展条款”的被保险人，故平安保险广东分公司应当依照保险合同在保险责任范围内对此承担相应的赔付责任。原告霍艳梅主张江苏莱恩公司承担赔偿责任，但未提交相应证据证明其主张依据，且根据陈亚豪提交的劳务协议及保单，无法有效证明其与江苏莱恩公司订立劳务合同的具体时间，因此本案事故发生时陈亚豪与江苏莱恩公司之间是否存在劳务合同关系无法确认。故原告主张江苏莱恩公司与陈亚豪承担连带赔偿责任的诉讼请求，以及被告陈亚豪据此抗辩江苏莱恩公司与其共同承担赔偿责任的意见，均证据不足，本院不予支持。结合查明的事实和证据，本院对霍艳梅各项损失认定如下：医疗费60906.99元（包含挂号费、治疗费、检查费），义齿更换费用应待实际发生后另行主张；护理费2390.08元（108.64元×22天）；营养费4500元（100元×45天）；关于误工费主张，原告有固定工作，应按实际收入减少计算，但因原告未提供证据证明误工损失，本院不予支持；交通费结合就医时间、地点及人数酌情支持300元；手机维修费无证据证明，本院不予支持；鉴定费2950元。因根据保险合同条款特别约定，营养费、交通费属于保险公司除外责任，故对于霍艳梅的损失，平安保险广东分公司应当在保险责任范围内赔付霍艳梅医疗费、护理费共计63297.07元。陈亚豪应当对营养费、鉴定费、交通费共计7750元承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司赔付原告霍艳梅各项损失共计人民币63297.07元，于本判决生效之日起十五日内付清；二、被告陈亚豪赔偿原告霍艳梅各项损失共计人民币7750元，于本判决生效之日起十五日内付清；三、驳回原告霍艳梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3201元（原告已预交），由原告霍艳梅负担1625元，由被告陈亚豪负担1576元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审 判 长 马立人民陪审员 宫浩人民陪审员 赵焱 二〇一九年十一月二十二日书 记 员 李颖