文书内容重庆市渝中区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0103民初6444号原告：文崇刚，男，1964年2月10日出生，汉族，住重庆市铜梁区。委托诉讼代理人：冉星志，重庆市铜梁区巴川法律服务所法律服务工作者。被告:重庆医科大学附属第一医院，住所地重庆市渝中区袁家岗友谊路1号，统一社会信用代码12500000450405726W。法定代表人:许平，该医院院长。委托诉讼代理人：陈启明，重庆炜林律师事务所律师。委托诉讼代理人：王富兰，该医院职工。原告文崇刚与被告重庆医科大学附属第一医院（以下简称“重医附一院”）义务帮工人受害责任纠纷一案，本院于2019年3月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告文崇刚及其委托诉讼代理人冉星志，被告重医附一院的委托诉讼代理人陈启明、王富兰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告文崇刚向本院提出诉讼请求：1、赔偿原告文崇刚医疗费61146.62元（住院费用：60730.62元，门诊费用：416元）、续医费15000元、护理费10800元（90天×120元=10800元）、住院期间的伙食补助费1380元（23天×60元=1380元）、误工费24000元（3个月×8000元=24000元）、被扶养人生活费6038.5元（（24154元×5年×20%）÷4人=6038.5元）、营养费1000元、残疾辅助器具费1000元、伤残赔偿金139556元（34889元×20年×20%=139556元）、交通费1500元、住宿费1000元、精神损害抚慰金10000元(此项不分责)、鉴定费2050元，合计274471.12元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告文崇刚之未婚儿媳罗梦婷于2018年10月2日在重医附一院进行宫外孕手术，术后由该院医务人员将病人推入1号楼5楼36床。在将罗梦婷推入病房后需要抱上病床休息、输液，该院医务人员要求病人家属一同将病人抱上床，原告文崇刚作为罗梦婷尚未过门儿媳的翁父，自感有点难为情。并叫一同前去的刘青(罗梦婷的准婆婆)帮忙抱一下，但医务人员要求作为男性的文崇刚帮忙，并叫刘青举输液瓶。原告文崇刚按照医务人员的指示抱罗梦婷的身子及下半身，由医务人员抱病人肩膀，于是原告文崇刚便协同医务人员将罗梦婷往床上抱(其中有一位穿护士服装的人员一直在接听手机)，由于病房的床与床之间和巷道都很狭窄，医务人员也没有正确指示如何将病人往床上抱，原告文崇刚只能侧身抱病人，在抱的过程中，文崇刚感觉腰部剧痛，顿时大汗淋漓，便顺势将病人丢到床上，原告文崇网也倒在相邻的空床上痛苦大叫。当日，原告文崇刚随即被推向骨科检查治疗，经检查为腰Ⅰ椎爆裂性骨折。原告文崇刚在该院手术后，住院治疗23天，用去医疗费61000元(以票据核实为准)。2019年1月30日，原告文崇刚的伤经重庆市法正司法鉴定所鉴定并出具鉴定意见书，结论为:1、文崇刚腰Ⅰ椎体粉碎性骨折伴椎管骨性占位评定为九级伤残;2、文崇刚后续医疗费需人民币15000元;3、文崇刚自受伤之日起，护理时限以90日评定为宜。后原告文崇刚多次找医院协商未果，现诉至法院。被告重医附一院辩称，1、本案原告实施的行为不构成义务帮工，原告与患者罗梦婷是属于直系亲属关系，证人证言充分证明，罗梦婷术后由3名医务人员进行护送回病房，由于其病房发生变动，由48床变更为36床，所以护工去叫罗梦婷家属并非表达要求其协助搬运病人，而是告知家属病人的床位发生了改变。在将罗梦婷护送至病房时，3名医务人员共同将患者移动到了病床上，原告出于对其直系亲属的关心，主动站在病床旁边，应该是一种辅助患者到病床，这种行为本身是亲属之间的一种关心的表现，并不构成义务帮工，因为当时被告方的人员足以将患者由推车移动到病床上，根本不需要原告的协助和帮助。虽然罗梦婷与医院建立了医疗服务合同关系，医院对其提供符合诊疗的治疗及医疗护理是医院的约定义务，但是目前的法律法规并没有明确规定医院在整个治疗过程中有义务保障家属的人身不受侵害。从义务帮工的构成要件看，本案均不具备。本案不存在义务帮工的必要，本案的医护人员也没有邀请原告帮助搬运病人。2、导致原告腰椎受伤的原因是自身存在重度骨质疏松和糖尿病等自身疾病所致，原告的自身病情在稍有外力作用下均可发生骨折，原告骨折的发生不是医院的行为所致，是自身因素决定的，与医院无关。3、原告的诉讼请求不能成立，医疗费用是治疗其自身疾病的费用，包括续医费。被告对原告主张的各项请求均不予认可。综上所述，请求法庭驳回原告的全部诉讼请求。本院经审理认定如下事实：2018年10月12日，罗梦婷因腹腔内出血，考虑宫外孕破裂可能急诊收入重医附一院妇科48床住院治疗。于同日12：25急诊行腹腔镜下左侧输卵管切除+盆腔粘连松解术。术后于15：10左右返回36床，护士核对患者信息无误后，由护工通知患者家属病人由原来的48床转至36床。护士、护工一起准备将罗梦婷从手术平车上转运至病床上。患者家属文崇刚上前和医务人员一起协助搬运罗梦婷。搬运过程中，文崇刚突感腰部剧痛，并倒在相邻病床上。当日，文崇刚即被送往重医附一院骨科入院治疗，2018年11月3日出院，实际住院天数22天。出院诊断：1、腰1椎体爆裂性骨折；2、2型糖尿病；3、高脂血症；4、重度骨质疏松症；5、左肾结石。出院医嘱：1、防跌倒，卧床休息2-3月，避免久站久坐，加强腰背功能锻炼，佩戴支具适当下床活动。避免重体力活动及剧烈运动；2、院外继续口服药物，服药期间需随访血钙、骨密度；3、规律监测血糖，内分泌内科门诊随访，不适随诊；4、泌尿外科随访左肾结石，不适随诊；5、出院后1、3、6、12月脊柱门诊复查。如有不适，立即就诊。文崇刚支付住院费用60730.62元。2019年4月8日，文崇刚在昌野药房璧山区寿乐药店购买伤科跌打片和伤筋活血化瘀丸支付费用309元。2019年4月19日，文崇刚在重庆市璧山区人民医院复查，个人支付门诊费用100元。2018年10月18日，文崇刚购买腰椎支具花费1000元。经原告文崇刚单方委托，2019年1月30日，重庆法正司法鉴定所作出渝法正[2017]医鉴字第132号司法鉴定意见书，结论为：1、文崇刚腰1椎体爆裂性骨折伴椎管骨性占位评定为九级伤残。2、文崇刚后续医疗费需人民币壹万伍仟元左右。3、文崇刚自受伤之日起，护理时限以90日评定为宜。文崇刚为此支付鉴定费2050元。经被告申请，双方共同选定，重庆市科证司法鉴定所对文崇刚的伤残等级、后续医疗费、护理时限重新进行了鉴定。2019年7月11日，重庆市科证司法鉴定所作出重庆科证[2019]法临鉴字第483号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人文崇刚伤残程度为九级。2、被鉴定人文崇刚后期医疗费约需人民币15000元。3、被鉴定人文崇刚护理时限为60日。庭审中，文崇刚举示了重庆美德实业集团有限公司《营业执照》复印件一份和2019年1月30日落款为重庆美德实业集团有限公司盖章的证明一份，该证明载明：兹有本集团发展部副主任文崇刚，自2015年2月份聘用到岗工作至今，月固定工资8000元，另有福利待遇。因本人受伤住院治疗，康复修养，其治疗休养期间，工资及福利已停发。文崇刚举示上述证据以证明原告月收入8000元。重医附一院质证对该组证据的真实性、合法性、关联性均不予认可，原告未举示用工合同、纳税证明、工资表等，无法证实其误工损失。庭审中，文崇刚还举示了2019年1月27日，铜梁区XX镇XX村村民委员会盖章的《证明》一份，内容为：兹铜梁区XX镇XX村四组村民龙先碧（身份证号码：5102281936090XXXX5），与其丈夫文寿禄（已去世）婚后生育四个子女，分别为文崇刚、文崇玉、文崇强、文崇瑜，龙先碧长期居住在XX镇XX街道其子文崇强处属实。重医附一院质证对该组证据的真实性予以认可。审理中，原告申请证人刘青出庭作证，刘青陈述：我与文崇刚是夫妻关系。因罗梦婷在被告处就医进行手术，2018年10月12我与原告从璧山赶往被告处，罗梦婷是我儿子的未婚妻。我与原告吃完饭后，在被告5楼一个大病房等待罗梦婷手术结束，一个医务人员呼叫“罗梦婷家属，帮忙抬一下病人”，另一位医护人员，可能是医院的护工，叫我们帮忙把罗梦婷转到36床，在转床位的时候，医护人员有两位，医护人员抬罗梦婷头部，原告抬罗梦婷的身体，我提着输液袋。此次原告在叫“遭了，遭了，我腰杆遭了”，此时我丢下罗梦婷的输液袋，罗梦婷开始回血，我开始呼叫，其中一个打电话的医护人员才过来帮忙拿着罗梦婷的输液袋。因原告受伤，我立即让在场的医务人员联系医生，耽搁了一阵才有医生将原告推走急诊。我不记得是何人叫我帮忙转床，当时毫无精力去记住是何人，是个中年妇女，没有穿白大褂，穿的什么衣服确实不记得了。文崇刚腰杆受伤时罗梦婷头部和身体已经转到床上了，脚部还悬在床边。被告重医附一院发表质证意见认为事发时，是有3个医护人员在场的，值班护士、手术室送病人的护士、病房护工。原告与证人系夫妻关系，证人的证言不属实，与本案的客观事实不符合，不能作为证据采信，原告无任何证据佐证是医务人员叫原告转移病人。对证人证言的三性不予认可。被告重医附一院申请证人林伦菊出庭作证，林伦菊陈述：我是重庆医科大学附属第一医院护工。手术室的护士将病人送到大病房48床，我告诉罗梦婷的家属，要转移到36床。手术室的护士将罗梦婷推出来，我们一共三个人将罗梦婷转移到36床，没有人叫罗梦婷的家属帮忙转移床位。我抬的罗梦婷身体中间位置，病房护士抬的头部，手术室护士抬的脚并提的输液袋。我没有看到原告帮忙抬罗梦婷，我们叫了原告过来，原告可能过来了。在我们转移病人到36床上的时候，可能是原告主动协助帮忙抬病人，才导致原告受伤，我们是没有让原告帮忙转移的。当时在转移病人，没有注意到原告是否受伤，也没有听到原告有喊叫。我、护士、医生一起将原告推出病房送往急诊。当天将罗梦婷从手术推车上转入36床上，我参与了的。是手术室的护士一个人将罗梦婷推入36床病房的。转移病人时，我站在中间的床位。当时我们三人确实没有人叫罗梦婷家属帮忙抬病人。文崇刚发表质证意见称，证人林伦菊的证言不能采信，证人受雇于被告，与被告有利害关系，证人证实的事实与原告提交的视频资料可以看出罗梦婷被推进病房时，只有一个穿着蓝色衣服的人员将罗梦婷推入，然后进入了一个穿白大褂的人员，最后从另一个病房出来进入36床病房，马上就出来的。原告受伤时，房间内绝对不可能有3个医护人员。证人陈述的事情与事实不符。仅凭2个医务人员要抬一个做完手术的患者，是办不到的。上述事实,有重庆医科大学附属第一医院住院病案材料、医疗费票据等证据及当事人的陈述载卷为凭，并经质证，足以认定。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款规定：“帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任；但可以在受益范围内予以适当补偿。”帮工是指帮工人自愿或应被帮工人之邀请，为其提供劳务，并按被帮工人的意思在一定时间内完成某项工作的行为，帮工可分为义务帮工和有偿帮工两种形式，通俗理解帮工一般指无偿、自愿、短期为他人提供劳务。本案中，罗梦婷因病入重医附一院接受治疗，与该院形成医疗服务合同法律关系。罗梦婷手术后，医院工作人员将病人送至病床是医院应当履行的义务。原告帮助被告工作人员搬运手术后的罗梦婷至病床构成帮工关系。原告在给被告帮忙时，被告并没有明确的拒绝原告的帮工行为，因此，原告在帮工时受伤所遭受的损失被告应当承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条规定：“受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任”。本案中，原告因帮工活动所受人身损害，被告应承担相应的赔偿责任。原告作为完全民事行为能力人，理应充分考虑到自身的年龄、身体状况、行动能力等因素并尽到高度的注意义务。原告自身身体状况是其受伤的主要因素。本院根据现有证据以及案件的实际情况依法确定由被告重医附一院承担30%的责任。关于文崇刚诉求的赔偿费用，应依法予以计算：1.医疗费61139.62元，有病历资料和票据为凭，本院予以确认。2.续医费，根据司法鉴定意见，本院确认为15000元；3.住院伙食补助费，原告主张23天×60元=1380元，文崇刚实际住院天数22天，住院伙食补助费计算为1320元；4.营养费，结合鉴定意见及文崇刚的伤残情况，本院酌情主张800元；5.护理费，根据鉴定意见，文崇刚的护理时限为60日，住院期间的护理费按照120元/天标准计算，出院后的护理费计算标准因原告未举示证据证明其出院后需要完全护理依赖，本院按照出院后60元/天标准计算，护理费共计4920元；6.残疾赔偿金，根据鉴定意见，文崇刚伤残等级为一个九级，原告主张139556元，未超出法律规定，本院予以支持；7.交通费，根据文崇刚的治疗情况，本院酌情主张500元；8.残疾辅助器具费1000元，有票据为凭，本院予以确认；9.误工费，文崇刚举示的证据不足以证明其工作性质和收入情况，误工标准本院按照100元/天主张，关于误工时限，出院医嘱载明卧床休息2-3月，误工费计算为100元/天×90天=9000元；10.被抚养人生活费，原告主张6038.5元，未超出法律规定，本院予以支持；11.原告自行委托鉴定费用2050元，其中护理时限评定费用650元由于重新鉴定结论变更了该项内容，故该笔费用由原告自己承担，因此纳入赔偿范围的鉴定费为1400元；12.精神损害抚慰金，原告因本次受伤造成伤残，致使其遭受精神痛苦，有权请求精神损害抚慰金，但原告的请求金额已超出有关规定的范围，本院结合原告的伤残等级等依法予以调整，确定为2000元。并且精神损害抚慰金不纳入比例分担；13.住宿费，原告未举示任何相关证据，本院不予支持。因此，应纳入本案赔偿处理范围的费用有：医疗费61139.62元；续医费15000元；住院伙食补助费1320元；营养费800元；护理费4920元；残疾赔偿金139556元；交通费500元；残疾辅助器具费1000元；误工费9000元；被抚养人生活费6038.5元；鉴定费为1400元，以上合计240674.12元。故重医附一院承担30%即72202.24元及精神损害抚慰金2000元合计74202.24元。综上所述，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十四条第一款、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告重庆医科大学附属第一医院于本判决生效后10日内给付原告文崇刚74202.24元；二、驳回原告文崇刚的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取2625元，由被告重庆医科大学附属第一医院负担828元，文崇刚负担1797元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  程斌二〇一九年十一月六日书记员  曹燎