河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0122民初7759号原告：董小华，女，1983年7月10日生，汉族，住河南省新郑市，现住中牟县。委托诉讼代理人：崔景明，河南王爱学律师事务所律师。被告：中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司，营业场所：郑州市金水区金水路226号楷林国际大厦，统一社会信用代码：91410100725126815M。负责人：许健，该公司经理。委托诉讼代理人：董康，男，1986年6月30日生，汉族，住河南省兰考县，该公司员工。原告董小华与被告中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安人寿河南分公司）财产保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董小华委托诉讼代理人崔景明、被告平安人寿河南分公司委托诉讼代理人董康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董小华向本院提出诉讼请求：1.要求被告履行原被告于2017年4月7日签订的人身保险合同，被告按照保险合同约定的保险项目承保；2.要求被告给付原告保险金37377.1元。事实和理由：原告董小华于2017年4月7日在被告处投保人身保险，保险项目为:1、主险平安福:2、附加长险平安福重疾、长期意外3、附加一年期短险健享人生、住院日额、意外医疗，被告同意承保。双方于2017年4月7日签订《人身保险合同》一份，保险合同于当日生效。2017年10月份原告体检时发现患有××，后于2017年11月20日到郑州人民医院住院治疗，经诊断，原告患有××变(HSIL/CIN-111)累腺(原位癌)，××属保险合同约定重疾范围。按照保险合同约定，被告应按照基本保险金额的20％给付原告特定轻度重疾保险金，按照医疗费用的80％给付原告医疗保险金，按照每日每份10元(原告投保10份)标准给付原告住院日额医疗保险金。现被告违约，拒绝给付原告上述保险金，原告为了维护自身合法权益，诉至法院。被告中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司辩称：一、原告投保时故意不如实告知，被告不承担保险责任。1、投保时答人书面询问是否有体检异常，原告回答为“否”2017年4月7日投保人在答辩人处投保，答人在健康告知中书面询问投保人:“您过去三年内是否曾有医学检查(包括健康体检)结果异常?投保人回答为“否”。2、原告在投保前(2016年)体检TCT提示AU-SCU，被诊断为“宫颈不典型增生”，存在医学检查结果异常。2017年11月原告以患有“子宫颈上皮内瘤变”向答辩人申请理赔，答人调查发现:原告在投保前(2016年)被确诊为宫颈不典型增生，存在医学检查结果异常，上述病史在投保时接受答人询问时，未如实告知。3、已经解除保险合同，并对解除前的保险事故不予承担保险责任。原告在投保时故意不如实告知，答辩人根据《保险法》第十六条规定，在2017年12月29日解除保险合同，并对合同解除前的保险事故不承担保险责任。二、确认解除保险合同效力已超过法定异议期。《合同法》96条规定:“当事人一方依照本法第九十三条第二款、第九十四条的规定主张解除合同的，应当通知对方.合同自通知到达对方时解除，对方有异议的，可以请求人民法院或者仲裁机构确认解除合同的效力”，《合同法司法解释二》第24条规定:“在解除合同或者债务抵销通知到达之日起三个月以后才向人民法院起诉的，人民法院不予支持”。解除权系形成权，自送达对方当事人解除，对方有异议，应在三个月异议期内向法院提起确认解除的效力。本案中，原告投保时故意不履行如实告知义务，根据《保险法》第16条规定，被告在2017年12月29日向原告送达了解除保险合同通知，而原告在2019年7月15日才向人民法院起诉，已超过三个月异议期，合同已经确定解除。综上所述，原告在投保时故意未履行如实告知义务，已经解除合同，并且不承担给付保险金的责任，应驳回原告诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年4月14日，原告董小华作为投保人及被保险人与中国平安人寿保险股份有限公司签订编号为P3200000183646152的《人身保险合同》，董小华投保主险平安福；附加长险平安福重疾、保险金额为160000元；长期意外险、保险金额为150000元；豁免；附加一年期短险健享人生A（4份）、住院日额07（10份）、意外医疗A（2000元）。××保险2017条款》1.1条约定，若被保险人在前两个保单年度内经医院确诊首次发生附加合同约定的“特定轻度重疾”，××”，将按照基本保险金额的20%给付轻度重疾保险金。保障的特定轻度重疾，包含“原位癌”。《平安附加健享人生住院费用医疗保险A条款》2.2，被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，保险人将按照被保险人每次住院时间支出的合理且必要的医疗费用的80%给付保险金，健享人生给付现额为3000元。《平安附加住院日额医疗保险2007条款》2.1附加合同的日额保险金为每份每日人民币10元。2017年4月7日，原告董小华向被告平安人寿河南分公司支付保费6205.01元；2018年6月6日，董小华向平安人寿河南分公司支付保费3508元；2018年6月6日，董小华向平安人寿河南分公司支付保费3508元。2017年11月20日至2017年11月26日，董小华在郑州人民医院住院治疗6天，花费6346.47元，××变(HSIL/CIN-111)累腺（原位癌）。后原告董小华向被告平安人寿河南分公司申请理赔。被告平安人寿河南分公司称，在接收到董小华的理赔申请后，经过调查，于2017年12月19日，向董小华邮寄《理赔决定通知书》，主要内容为：解除P320000018346152号保单项下的××保险（2017）》、××保险（C，2016）》、《平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)》、《平安附加住院日额医疗保险（2007）》合同，不予退还保险费、不予给付保险金、不予豁免保险费。原告董小华称，未收到该通知书。本院认为，投保人提出保险请求，经保险人同意承保，保险合同成立。依法成立的保险合同，自成立时生效。保险合同成立后，投保人依照约定交付保险费，保险人应按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，原告在被告处投主险平安福保险；附加长险平安福重疾保险、保险金额为160000元；长期意外保险、保险金额为150000元；××保险；附加一年期短险健享人生A（4份）、住院日额医疗保险07（10份）、意外医疗保险A（2000元），并按规定支付了保费。后原告诊断为××变(HSIL/CIN-111)累腺（原位癌），住院治疗花医疗费6346.47元。故原告董小华要求被告平安人寿河南分公司支付保险金37377.1元（160000元×20%+6346.37元×80%+3天×10元/份×10份=37377.1元），符合合同约定，予以支持。被告平安人寿河南分公司辩称，原告投保时未如实告知，保险合同已解除，不应承担保险责任，被告未提供证据证明其邮寄的《理赔决定通知书》原告董小华已经签收，故被告的辩称意见，不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三天规定，判决如下：一、被告中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司继续履行与董小华于2017年4月7日签订的《人身保险合同》；二、被告中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内支付原告董小华保险金37377.1元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费734元，减半收取计367元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式八份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  陈怀杰二〇一九年十一月十九日书记员  马静爽