云南省祥云县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云2923民初2040号 原告:罗平，女，1967年10月10日生，汉族，祥云县人，初中文化，居民，住祥云县。 委托诉讼代理人：李式钧，男，1951年10月3日生，汉族，祥云县人，住祥云县。代理权限为特别授权代理。 被告：刘建福，男，1989年1月3日生，汉族，祥云县人，大专文化，农民，住祥云县。 委托诉讼代理人：李艳婕，云南正圣律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 被告：中国大地财产保险股份有限公司祥云支公司，统一社会信用代码：91532923784611423C。 负责人：赵建梅，该公司经理。 住所地：祥云县祥城镇融兴商城2幢3号。 委托诉讼代理人：张祥兆，男，1977年10月10日生，汉族，祥云县人，大专文化，农民，住祥云县。该公司职员，代理权限为特别授权代理。 原告罗平与被告刘建福、被告中国大地财产保险股份有限公司祥云支公司（以下简称“大地财保祥云支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日受理，依法组成合议庭于2019年10月29日公开开庭进行了审理。原告罗平及其委托诉讼代理人李式钧、被告刘建福的委托诉讼代理人李艳婕、被告大地财保祥云支公司的委托诉讼代理人张祥兆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗平向本院提出如下诉讼请求:一、判令二被告赔偿原告各项损失合计人民币760904.54元，其中由被告大地财保祥云支公司在交强险、商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告刘建福承担80﹪的赔偿责任。具体赔偿项目如下:1、医疗费230027.79元；2、护理费160.25元/天×598天=45829.50元；3、住院伙食补助费100元/天×398天=39800元；4、营养费30元/天×398天=11940元；5、误工费160.25元/天×598天=125796.25元；6、后续治疗费12000元；7、残疾赔偿金33488元/年×20年×30﹪=200928元；8、精神损害抚慰金30000元；9、鉴定费7200元；10、摩托车修理费2000元；11、交通费5383元。二、本案诉讼费由二被告承担。事实及理由：2017年7月2日，刘建福驾驶云Ｌ×××××号轻型普通货车由禾庄线进入下庄清益村方向行驶，18时00分许，当刘建福驾驶云Ｌ×××××号轻型普通货车由清益村巷道右转往下庄街方向行驶时遇刘啟元驾驶无号牌二轮摩托车（后座搭乘罗平）由下庄街方向往玉龙庄方向直行过来，因刘建福驾车转弯时未让直行车先行，致所驾车与刘啟元所驾摩托车相撞，造成刘啟元、罗平受伤，两车不同程度受损的交通事故。经交警部门认定，刘建福负此次事故的主要责任，刘啟元负事故的次要责任，罗平无责任。原告罗平于当日被送至祥云县人民医院救治，经诊断其伤情为：1、左胫腓骨开放性粉碎骨折；2、蛛网膜下腔出血；3、多处挫伤。住院73天出院，在回家休养期间因创口感染，原告再次到祥云县人民医院住院治疗63天。医嘱：院外继续换药服药；拄拐行走；不适随诊。2018年7月1日原告向祥云县人民法院提起诉讼，要求二被告就交通事故造成的损失进行赔偿，开庭时因原告创口部位感染严重，还需要继续治疗，原告遂申请撤诉。后原告先后到昆明市第一人民医院、昆明广福老年病医院等医疗机构住院治疗。经云南乾盛司法鉴 定中心鉴定，原告的伤残等级为八级伤残；需后续治疗费12000元。 被告刘建福驾驶的云Ｌ×××××号轻型普通货车在被告大地财保祥云支公司投保了交强险、商业三者险（限额50万元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内。原告的损失依法应由二被告承担，为维护合法权益，原告依法提起诉讼，请求依法裁处。 被告大地财保祥云支公司辩称，大地财保祥云支公司对交通事故事实及交警部门作出的事故责任认定均无异议，被告刘建福驾驶的云Ｌ×××××号轻型普通货车在大地财保祥云支公司投保了交强险，商业三者险（保险限额50万元）及不计免赔险，事故发生在保险期内，就原告合理合法的损失，大地财保祥云支公司同意依照法律规定及保险合同约定在交强险、商业三者险限额内承担赔偿责任。因交警部门认定刘建福负事故主要责任，故商业险部分大地财保祥云支公司依照合同约定按70%的比例承担赔偿责任。原告诉请的医疗费，以合理合法的医疗费票据为准；护理费，原告诉请的护理期过长，昆明广福老年病医院为康复疗养的医院，原告在该医院住院治疗的天数应予以扣减；住院伙食补助费，应扣除原告到昆明广福老年病医院住院的天数，以原告前四次住院天数累加计算；营养费，根据医院出具的医嘱予以计算；误工费，原告诉请误工期过长，应以原告的实际住院天数计算误工期；后续治疗费，原告诉请的后续治疗费过高，根据原告的伤情，应以7000-8000元计算较为合适；残疾赔偿金，对原告的伤残等级无异议，但是否按城镇居民标准计算应按原告的户口性质予以确认；交通费，支持与原告治疗相关的合理合法的交通费用；摩托车损失费，原告并没有通知保险公司定损，保险公司对该项诉请不予认可，且原告不是摩托车的所有者，无权主张该项赔偿；精神抚慰金、鉴定费，不属于保险赔付范围，不应由保险公司承担。事故发生后，大地财保祥云支公司向原告垫付了医疗费10000元，该笔费用应该在保险公司的赔偿款中予以扣减。 被告刘建福辩称，对交通事故事实及交警部门作出的事故责任认定均无异议，被告驾驶的事故车辆在大地财保祥云支公司投保了交强险、商业险（保险限额50万元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内，原告合理合法的损失依法应由被告大地财保祥云支公司首先在交强险限额内赔偿，不足部分由该公司在商业三者险限额内按70%的比例承担赔偿责任。对原告的具体赔偿项目及标准同意大地财保祥云支公司代理人的答辩意见，但认为鉴定费及精神抚慰金均属于保险理赔范围，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后，被告为原告垫付了医疗费8000多元，要求原告在保险公司的赔偿款中予以返还。 为支持自己的诉讼主张，原告向法庭提交了如下证据：A1、原告身份证复印件一份、户口册复印件三份、刘厂村委会出具的证明原件一份，欲证明原告的身份情况及户口性质为城镇居民的事实；A2、道路交通事故认定书原件一份，欲证明交通事故发生的事实及责任认定情况；A3、诊断证明书、出院证明原件十三份、原告住院病历材料原件两本共124页，欲证明原告的伤情及住院治疗情况；A4、机动车交通事故责任强制保险单一份、综合商业保险单一份，欲证明被告刘建福驾驶的肇事车辆向被告大地财保祥云支公司投保交强险、商业险的事实；A5、云南乾盛司法鉴定中心司法鉴定意见书原件一本，欲证明原告的伤残等级为八级伤残、需后续治疗费12000元的事实；A6、鉴定费发票原件三份，欲证明原告支付鉴定费7200元的事实；A7、摩托车修理费发票原件一份，欲证明原告支出摩托车修理费2000元的事实；A8、医疗费发票原件及收据共73份、用药清单原件一本，欲证明原告支出医药费230027.79元的事实；A9、住宿费、交通费及保险费票据原件一组共200份，欲证明原告支出交通费、保险费5383元。被告大地财保祥云支公司向法庭提交了下列证据：B1、保险记录代抄单一份，欲证明被告刘建福驾驶的肇事车辆在被告大地财保祥云支公司投保交强险、商业三者险情况；B2、转款凭证一份，欲证明事故发生后大地财保祥云支公司为原告垫付医疗费1万元的事实。被告刘建福向本院提交了下列证据：C1、身份证、驾驶证复印件一份，欲证明被告刘建福的身份情况；C2、机动车行驶证复印件一份，欲证明被告刘建福具有合法的驾驶资格；C3、保险单复印件两份，欲证明云Ｌ×××××号车在被告大地财保祥云支公司投保交强险、商业三者险情况；C4、门诊收费票据原件九份，欲证明被告刘建福为原告垫付医疗费情况。 诉讼中，本院依职权调查，制作形成如下证据：D对昆明广福老年病医院主治医生彭小平的询问笔录一份；祥云县公安局刘厂派出所在刘厂村委会证明的同页上出具的证明一份； 经质证，被告大地财保祥云支公司对原告提交A1、A4证据三性均无异议，但认为达不到原告的举证目的；对A2组证据三性及证明目的均无异议；对A3组证据中祥云县人民医院、昆明市第一人民医院、成都军区昆明总医院出具的诊断证明及出院证明三性及证明目的均无异议；对昆明广福老年病医院出具的诊断证明、出院证明三性均不予认可；对A5组证据中的后续治疗鉴定意见不予认可，事发后原告已经住院六次，后期治疗费鉴定过高，对其余鉴定意见无异议；对A6组证据中滇西司法鉴定中心及祥龙司法鉴定所出具的鉴定费发票持有异议，认为与本案无关联，对乾盛司法鉴定所出具发鉴定费发票三性均无异议；对A7组证据认为与本案无关联；对A8组证据中祥云县正丽大药房出具的五份收据三性及证明目的均不予认可；对刘厂卫生院出具的医疗费发票三性均无异议，但认为应该扣减新农合报销部分，以原告实际支出的医疗费金额计算，对担架轮椅服务收费卡四份认为形式要件不合法，不予认可，对广福老年病医院出具的医疗费发票及用药清单三性均不予认可，对其余医疗机构出具的用药清单三性均无异议；对A9组证据中与原告合理治疗不相符的住宿费、交通费及保险费票据不予认可。原告及被告刘建福对被告大地财保祥云支公司提交的B1、B2组证据三性均无异议。原告及被告大地财保祥云支公司对被告刘建福提交的C1、C2、C3组证据三性均无异议；对C4组证据中姓名为刘啟元的三份医疗费发票持有异议，认为与本案无关联，对其余六份医疗费票据三性无异议。原、被告双方对本院依法调查形成的D组证据三性均无异议。 本院审查认为，原、被告双方提交的A1、A2、A3、A4、A5、A6组证据中乾盛司法鉴定所出具的鉴定费发票、A7、A8组证据中除祥云县正丽大药房出具的收据九份外的其余医疗费票据及用药清单、B1、B2、C1、C2、C3、C4组证据中姓名为罗平的医疗费发票、D组证据来源合法、内容客观真实与本案有关联，本院予以确认；A6组证据中滇西司法鉴定中心及祥龙司法鉴定所出具的鉴定费发票，系原告在伤情并未治疗终结时自行委托相关鉴定机构进行鉴定支出的费用，属于原告自行扩大的损失，对该二份证据本院不予确认；A8组证据中祥云县正丽大药房出具的九份收据，无购买人姓名，无法核实与本案的关联性，本院不予确认，A9组证据本院结合原告住院治疗时间、地点综合认定。C4组证据中姓名为刘啟元的三份医疗费发票与本案无关联，本院不予确认。 根据双方当事人的陈述及本院认定的证据，本院确认以下案件事实：2017年7月2日，刘建福驾驶云Ｌ×××××号轻型普通货车由禾庄线进入下庄清益村方向行驶，18时00分许，当刘建福驾驶云Ｌ×××××号轻型普通货车由清益村巷道右转往下庄街方向行驶时遇刘啟元驾驶无号牌二轮摩托车（后座搭乘罗平）由下庄街方向往玉龙庄方向直行过来，因刘建福驾车转弯时未让直行车先行，致所驾车与刘啟元所驾摩托车相撞，造成刘啟元、罗平受伤，两车不同程度受损的交通事故。经交警部门认定，刘建福负此次事故的主要责任，刘啟元负事故的次要责任，罗平无责任。原告罗平于当日被送至祥云县人民医院救治，经诊断其伤情为：1、左胫腓骨开放性粉碎骨折；2、蛛网膜下腔出血；3、多处挫伤。于2017年7月18日在该院行“左胫腓骨骨折切开复位髓内钉内固定术”，术后创面恢复不佳、多次培养提示：细菌感染。原告住院治疗73天，于2017年9月13日出院。2018年3月29日，因术后创口一直感染流脓8月余，原告再次到祥云县人民医院进行止痛、抗感染等治疗，住院治疗63天好转出院。2018年8月20日，因左胫腓骨骨折术后窦道形成、流脓一年，原告到昆明市第一人民医院住院治疗，在该院行“左左胫骨髓内钉取出＋外固定架固定＋置管引流VSD负压吸引术”、“左胫骨髓炎病灶清除＋置管冲洗＋VSD负压吸引术”，住院治疗25天于2018年9月14日出院。出院医嘱：1、继续专科治疗；2、加强营养，不适随诊。同日，原告转至中国人民解放军成都军区昆明总医院住院治疗，在该院行“左胫骨髓炎病灶清除＋左胫骨截骨延长＋环形外固定架固定术”，住院治疗24天，于2018年10月8日出院。出院医嘱：1、转康复医院进一步康复治疗；2、按时换药、按时调整外固定架、定期复查。2018年10月8日，原告转至昆明广福老年病医院住院治疗，在该院行“左小腿外固架部分拆除术＋膝关节松解术”，原告住院治疗178天，于2019年4月4日出院。出院医嘱：继续住院手术治疗及相关康复治疗。同日，原告再次到昆明广福老年病医院进行康复治疗，住院治疗35天，于2019年5月9日出院。出院医嘱：继续促进骨愈合等对症支持治疗；2、加强患肢功能锻炼；3、注意休息、加强营养；4、定期复查。原告住院期间由其丈夫刘啟元护理，刘啟元平时在家务农。2019年8月28日，经云南乾盛司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为八级伤残；需后期医疗费为12000元；原告出现慢性骨髓炎、术口感染并瘘道形成、废用性骨质疏松系其左胫腓骨开放性粉碎性骨质的并发症，与2017年7月2日交通事故存在直接因果关系。为做上述鉴定，原告支出鉴定费3000元。被告刘建福驾驶的云Ｌ×××××号轻型普通货车在被告大地财保祥云支公司投保了交强险、商业三者险（限额50万元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 另查明，原告罗平于2012年12月24日到刘厂派出所办理了就地农转城手续。 还查明，事故发生后，被告刘建福为原告垫付医疗费1101.83元，支付原告现金人民币8000元。被告大地财保祥云支公司为原告垫付医疗费10000元。诉讼中，被告要求其为原告垫付的款项在本案中一并处理，对此，原、被告双方均一致同意。因本次事故受伤的无号牌二轮摩托车驾驶员刘啟元与原告罗平系夫妻关系，刘啟元受伤后到祥云县人民医院检查治疗，合计开支医疗费192.10元，该费用由被告刘建福垫付。刘啟元表示其人伤的损失已得到赔偿，就其人伤的损失不再提起诉讼，交强险同意全部赔偿给本案原告。 本院认为：公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身和财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故造成他人人身和财产损失的，应当根据过错责任承担民事赔偿责任。本案中，原告因交通事故受伤，相关赔偿责任人应当依照法律的规定，承担相应的赔偿责任。关于赔偿责任如何分担的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险及商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人根据过错责任承担责任。本案中，被告刘建福驾驶云Ｌ×××××号轻型普通货车向被告大地财保祥云支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，且交警部门认定被告刘建福负事故主要责任，原告丈夫刘啟元负事故次要责任，根据上述法律规定，原告的损失应由被告大地财保祥云支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，根据本案事实及事故责任认定，由被告刘建福承担70﹪的赔偿责任，由原告方自行承担30﹪的责任。又因被告刘建福驾驶云Ｌ×××××号轻型普通货车向被告大地财保祥云支公司投保了商业三者险（限额50万元）及不计免赔险，根据上述法律规定和保险合同约定，被告刘建福应承担的赔偿责任未超过商业险赔偿限额的部分应当由被告大地财保祥云支公司承担。仍有不足部分，由被告刘建福承担。 原告的医疗费以本院确认为有效的医疗费票据金额累加计算；原告的住院伙食补助费以住院天数为准，其在县内住院的136天按50元/天标准计算，其到县外住院的262天按100元/天标准计算；误工费、护理费标准按2019年云南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资58494元/年计算；营养费按20元/天计算；交通、住宿费根据原告的伤情、治疗实际确定为4000元；本次交通事故给原告造成了一定的精神痛苦，经鉴定原告因本次交通事故的损伤达八级伤残，且原告负事故次要责任，故原告主张的精神抚慰金本院依法应予以支持，其数额本院根据司法实践确定为人民币9000元。关于原告主张的残疾赔偿金是否按城镇居民标准计算的问题。原告罗平虽系农村居民，但其于2012年12月24日到刘厂派出所办理了就地农转城手续，其户口性质从农村居民转为城镇居民，故原告主张残疾赔偿金依法按照城镇居民标准计算，二被告要求原告残疾赔偿金按农村居民标准计算的答辩主张，与法律规定不符，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，本案原告支出云南乾盛司法鉴定中心鉴定费3000元，依法由被告大地财保祥云支公司在商业三者险赔偿限额内承担，原告支出的其余鉴定费，属于原告自行扩大的损失，本院不予支持。被告大地财保祥云支公司认为精神抚慰金、鉴定费不予赔偿的答辩主张，与法律规定不符，本院不予采信。本案原告与刘啟元系夫妻关系，刘啟元驾驶的无号牌二轮摩托车属于原告夫妇的夫妻共同财产，为减少诉累，原告主张的摩托车修理费在本案中一并处理，具体赔偿数额以原告提交的摩托车修理费发票载明的金额计算。原告所诉请的其他赔偿项目，根据法律规定及在案有效证据，依法核定。 根据在案证据及查明的案件事实，原告的损失确定如下：1、医疗费230392.51元（包含担架轮椅服务费65元及原告到刘厂卫生院治疗通过新农合报销的321.54元）；2、护理费63779.50元（160.25元/天×398天）；3、误工费125796.25元（160.25元/天×785天，计算至定残前一日）；4、住院伙食补助费33000元（50元/天×136天＋100元/天×262天）；5、残疾赔偿金200928元（33488元/年×20年×30﹪）；6、营养费7960元（20元/天×398天）；7、精神抚慰金9000元；8、交通、住宿费4000元；9、鉴定费3000元；10、后续治疗费12000元；11、摩托车修理费2000元；前述11项合计人民币691856.26元。就原告的损失，由被告大地财保祥云支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费等合计人民币122000元，剩余的569856.26元，根据前述分析和认定，由被告刘建福承担70%的赔偿责任，即398899.38元，又因被告刘建福驾驶的车辆在被告大地财保祥云支公司投保了限额为50万元的商业三者险及不计免赔险，根据法律规定及合同约定，该损失由被告大地财保祥云支公司在商业三者险限额内承担。事故发生后，被告大地财保祥云支公司已为原告垫付人民币10000元，该款在保险公司的赔偿款中予以扣减。被告刘建福为原告垫付医疗费及现金人民币9101.83元，因原、被告双方均同意在本案中一并处理，且同意判决原告在保险公司的赔偿款中予以返还，从一次性解决争议角度出发，对此本院不持异议。原告的其余损失由其自行承担。 原告到祥云县刘厂卫生院门诊治疗，通过新农合保销的医疗费321.54元，不符合新农合报销的相关规定，应由原告予以退还。 据此，案经合议庭评议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司祥云支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险限额内赔偿原告罗平医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等各项损失合计人民币520899.38元，扣除被告中国大地财产保险股份有限公司祥云支公司已向原告垫付的医疗费人民币10000元，现实际支付给原告罗平赔偿款人民币510899.38元。 二、被告刘建福向原告垫付的医疗费及现金人民币9101.83元，由原告罗平在被告中国大地财产保险股份有限公司祥云支公司的赔偿款中予以返还； 三、驳回原告罗平的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币4292元，由原告罗平负担1292元，由被告刘建福负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。 审 判 长  龚丽星 人民陪审员  王增永 人民陪审员  钱存珍 二〇一九年十一月二十一日 法官 助理  曹 琴 书 记 员  禇江玲