湖南省常德市鼎城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0703民初3637号 原告：何凤云，女，汉族，1967年03月21日出生，住湖南省常德市鼎城区。 委托诉讼代理人：刘国庆，常德市鼎城区长城法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。 被告：刘钊，男，汉族，1967年09月14日出生，住湖南省邵阳县。 委托诉讼代理人：邓辉，男，汉族，1965年11月07日出生，住湖南省邵阳县。系被告刘钊妻弟。代理权限为特别授权代理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司株洲市荷塘支公司，住所地湖南省常德市武陵区洞庭大道朗州北路666号。 负责人：陈帅臻，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：唐树斌，男，系该公司员工。代理权限为一般授权代理。 委托诉讼代理人：邱星，男，系该公司员工。代理权限为一般授权代理。 原告何凤云与被告刘钊、中国平安财产保险股份有限公司株洲市荷塘支公司（下称平安财险荷塘支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。原告何凤云及其委托诉讼代理人刘国庆，被告刘钊的委托诉讼代理人邓辉，被告平安财险荷塘支公司的委托诉讼代理人邱星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何凤云向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告刘钊赔偿原告因本次交通事故受伤造成的经济损失共计188994.13元；2、请求依法判令被告平安财险荷塘支公司分别在交强险与商业险责任限额内承担上述赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月26日16时00分许，被告刘钊驾驶车牌号为湘B15***的小型客车，沿常德市鼎城区谢家铺镇乡村公路由唐家铺社区至赵家庵方向行驶，至常德市鼎城区谢家铺镇古龙山村7组路段时，与相对方向何凤云骑行电动车在道路（湘B15***小型客车行进方向左侧路面）发生刮擦，致何凤云受伤的交通事故。此事故经常德市鼎城区公安局交通警察大队勘查认定：刘钊负事故的全部责任，何凤云无责任。原告受伤后，被送往常德骨科医院住院治疗25天，花费住院费38929.68元，门诊费190.5元。2019年10月11日，原告的伤情经常德市政弘司法鉴定所鉴定为：1、已构成十级伤残；2、评定被鉴定人误工期195日（含内固定物取出术后误工15日），陪护1人，护理期105日（含内固定物取出术陪护15日），营养期90日，住院期间及出院后门诊治疗期间医疗费按实际所需（凭就诊医院医疗发票），二期取内固定物费用预计18000元，后期复查费1000元。原告花费鉴定费1500元。原告自2017年1月1日起在刘长桂经营的武陵区安哥烧烤店从事服务员工作，月工资为3000元，且一直租住在常德市武陵区金城阳光小区励新路123号。因此，其因此次交通事故造成的残疾赔偿金等应参照城镇居民标准予以计算和赔偿。时至今日，二被告尚未赔偿原告因本次交通事故致残造成的全部经济损失，万般无奈之下，原告为维护自己的合法权益，根据相关法律的规定，特向人民法院提起民事诉讼，诚请判如所请。 被告刘钊辩称，原告住院时，我垫付了25000元，保险公司垫付10000元。保险公司理赔后，多余部分应当退还给我。 被告平安财险荷塘支公司辩称，1、原告的各项请求过高，应当依法予以核减。2、保险公司依法理赔。保险公司已垫付医疗费10000元，应当依法予以扣除。3、原告住院医疗费中应当扣除20%的非医保用药。4、申请对原告的伤情重新鉴定。5、保险公司不承担鉴定费、诉讼费。 经审理查明： 1、2018年10月26日16时00分许，被告刘钊驾驶车牌号为湘B15***的小型客车，沿常德市鼎城区谢家铺镇乡村公路由唐家铺社区至赵家庵方向行驶，至常德市鼎城区谢家铺镇古龙山村7组路段时，与相对方向何凤云骑行电动车在道路（湘B15***小型客车行进方向左侧路面）发生刮擦，致何凤云受伤的交通事故。此事故经常德市鼎城区公安局交通警察大队勘查认定：刘钊负事故的全部责任，何凤云无责任。 2、原告受伤后被送往常德骨科医院住院治疗25天，垫付住院费38929.68元，门诊费190.5元。 3、2019年10月11日，原告的伤情经常德市政弘司法鉴定所鉴定为：1、已构成十级伤残；2、评定被鉴定人误工期195日（含内固定物取出术后误工15日），陪护1人，护理期105日（含内固定物取出术陪护15日），营养期90日，住院期间及出院后门诊治疗期间医疗费按实际所需（凭就诊医院医疗发票），二期取内固定物费用预计18000元，后期复查费1000元。原告垫付鉴定费1500元。 4、肇事车辆湘B15***小型客车的登记所有人、投保人为被告刘钊。该车辆在平安财险荷塘支公司投保了交强险及含不计免赔率的第三者责任险，保险责任额度为50万元。保险期间均自2018年8月17日15时起至2019年8月17日24时止。事故发生在保险期间内。 5、原告自2017年1月1日起在刘长桂经营的武陵区安哥烧烤店从事服务员工作，月工资为3000元，并一直租住在常德市武陵区金城阳光小区励新路123号。 6、被告刘钊垫付医疗费25000元，被告平安财险荷塘支公司垫付医疗费10000元。 7、原告何凤云的女儿匡湘铃，2002年8月14日出生。 8、现行2018年湖南省全年城镇居民人均可支配收入为36698元。湖南省全年城镇居民人均消费支出25064元。2018年湖南省居民服务业职工年平均工资为61227元。 上述事实，有双方当事人的陈述意见、道路交通事故认定书、机动车及驾驶人信息、交强险、商业险保单、病案资料、医疗费票据、证明等证据材料在卷佐证。 本院认为：本案中原告何凤云为被侵权人，被告刘钊为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”本案的争议焦点：一、原告何凤云的经济损失的确定。二、原告损失的赔偿原则。 关于焦点一，原告何凤云的经济损失的确定。关于原告住院医疗费的问题，被告平安财险荷塘支公司代理人认为，依据保险条款的约定，应当扣除20%非医保用药。本院认为，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”现被告平安财险荷塘支公司并无证据证实原告何凤云的住院治疗费中存在超过基本医疗保险同类医疗费用的部分，故该辩称意见没有事实依据，本院不予采纳。关于原告残疾赔偿金的问题，被告刘钊的代理人认为，原告何凤云系农村居民，应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，原告虽为农村居民，但从2017年1月1日起在刘长桂经营的武陵区安哥烧烤店从事服务员工作，月工资为3000元，且一直租住在常德市武陵区金城阳光小区励新路123号，应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。对原告这一诉讼请求，本院予以支持。对被告刘钊代理人认为应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金的辩称意见，本院不予采纳。关于原告的伤情，被告平安财险荷塘支公司认为，原告的伤情并不构成十级伤残，并当庭申请重新鉴定。本院认为，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条的规定，被告平安财险荷塘支公司未在本院指定的举证期限内提出重新鉴定的申请，故对其重新鉴定申请本院不予准许。关于原告何凤云的护理费，被告平安财险荷塘支公司代理人认为，原告并无足够的证据证实护理人员的误工损失为每月10000元。经查，原告受伤后由其子匡海彬护理。发生事故前匡海彬一直深圳市四季珠宝有限公司任销售经理。本院认为，原告并未按照每月10000元的标准计算护理人员的误工损失，而是按照湖南省居民服务业职工的年平均工资标准计算护理人员的误工损失，比较公平合理。对原告这一诉讼请求本院予以支持。 关于焦点二，原告损失的赔偿原则。 因肇事车辆在被告平安财险荷塘支公司处投保了交强险、商业第三者责任险（含不计免赔率），本次事故发生在保险期间内，且被告刘钊承担事故的全部责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，原告何凤云的损失，首先由平安财险荷塘支公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超过部分在商业三者险责任限额内予以赔偿。仍不足部分，由被告刘钊赔偿。对原告要求被告刘钊、平安财险荷塘支公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。保险公司不是本案的直接侵权人，依据双方保险合同的约定，保险公司不应当承担诉讼费、鉴定费。对平安财险荷塘支公司这一辩称意见，本院予以采纳。被告刘钊、平安财险荷塘支公司垫付的相关费用，应当依法予以扣减。对两被告这一辩称意见，本院予以采纳。 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法实践，核定原告何凤云的经济损失如下： 一、医疗费项下损失：1.医疗费58120.18元（含后期治疗费19000元）；2.住院伙食补助费4000元（40天×100元/天）；3.必要的营养费4500元（90天×50元/天）。以上合计：66620.18元。 二、伤残项下损失：1.误工费：19500元（195天×100元/天）、2.护理费：17613元（105天×61227元/年÷365天/年）、3.残疾赔偿金:73396元（20年×36698元/年×10%）、4.精神损害抚慰金：5000元（酌定）、5.交通费酌定:800元（酌定）6、被抚养人生活费：1253元（25064元/年×1年×10%÷2）、7、残疾辅助器具费：3111元（911元＋2200元）。以上损失合计：120673元。 三、鉴定费：1500元。 以上总计：188793.18元。 原告何凤云的经济损失，由被告平安财险荷塘支公司在保险责任限额内赔偿187293.18元（总损失188793.18元-鉴定费1500元）。鉴定费1500元，由被告刘钊承担。其余损失，由原告何凤云自负。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条规定，判决如下： 一、原告何凤云因交通事故受伤造成的各项经济损失188793.18元，由被告中国平安财产保险股份有限公司株洲市荷塘支公司在保险责任限额内赔偿187293.18元（已赔付10000元予以扣减，还应当赔偿177293.18）；由被告刘钊赔偿1500元（已垫付的25000元，予以冲减），其余损失由原告何凤云自负。上述赔偿款限本判决生效后十五日内付清； 二、保险公司理赔后，由原告何凤云领取155833.18元，由被告刘钊领取21460元（已扣除鉴定费1500元、诉讼费2040元）； 三、驳回原告何凤云的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4080元，减半收取2040元，由被告刘钊负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员 熊学勤 二〇一九年十一月二十六日 法官助理 廖 欢 书 记 员 刘妮兰 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 ＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。