湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0124民初6849号原告：刘谷元，男，1967年12月4日出生，汉族，住湖南省。法定代理人：刘贱良，男，1972年7月23日出生，住湖南省。委托诉讼代理人：杨勇，湖南道宽律师事务所专职律师（特别授权）。被告：文宗立，男，1973年2月28日出生，汉族，住湖南省。被告：魏雪军，女，1976年1月2日出生，汉族，住湖南省湘乡市。两被告共同委托诉讼代理人：肖建军，流沙河法律服务所法律工作者（特别授权）。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，营业场所长沙市雨花区城南东路291号。负责人：廖文常，系公司总经理。委托诉讼代理人：王三槐，湖南银联律师事务所专职律师（一般代理）。委托诉讼代理人：袁勋，湖南银联律师事务所专职律师（一般代理）。原告刘谷元诉被告文宗立、被告魏雪军、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘谷元法定代理人刘贱良、委托诉讼代理人杨勇、被告文宗立、魏雪辉及其委托诉讼代理人肖建军、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“人民财保长沙分公司”）委托诉讼代理人王三槐、袁勋到庭参加了诉讼。原告刘谷元向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告文宗立、被告魏雪军赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计293723元（详见赔偿明细表），其中后续治疗费、后续治疗住院伙食费、后续护理费以实际发生为准；2、判令中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司就上述损失在交强险及商业险责任范围内承担赔偿责任并向原告先行支付（精神抚慰金在交强险范围内优先支付）；3、请求判令本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年4月15日，原告刘谷元与被告文宗立发生交通事故，经交警部门经行事故认定，被告文宗立承担本次事故的全部责任，刘谷元无责任。事故发生后，原告在宁乡市人民医院等医院住院治疗，经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，刘谷元因本次交通事故造成十级、九级伤残、伤后务工10个月、护理6个月、营养4个月等。目前仍在宁乡××医院住院治疗。事故发生时，文宗立驾驶的湘Ｋ×××**小车归魏雪军所有，投保于魏雪军，且在保险有效期间。被告文宗立、魏雪军辩称：对原告刘谷元的损失愿意在法定范围内承担。魏雪军在中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司处购买了交强险和商业险，且在保险期内应由保险公司承担。被告文宗立已垫付医疗费60,345.42元，为减少诉累，在被告方承担相当的责任后，由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司退付给文宗立、魏雪军。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司辩称：一、答辩人在本次交通事故中并非侵权人，只需依照保险合同的约定，在承保范围内承担赔偿责任。二、根据保险合同的约定，被告文宗立没有从业资格证，答辩人不承担商业第三者责任险的赔偿责任。根据《道路运输条例》相关规定，从事营运应当取得运输证和货物运输人员从业资格证。本案中，被告驾驶的重型半挂牵引车为营运货车，没有取得货物运输人员从业资格证，因被告文宗立无从业资格证，属于人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第二十四条第6款中的情形，答辩人不承担商业第三者责任险的赔偿责任。答辩人对免责事由尽到了提升、说明义务。1、在签订保险合同时，保险公司已向被保险人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款作了明确的书面说明，而且保险人魏雪军已经在《机动车综合商业保险免除事项说明书》上签字，这可以充分证明保险公司已经履行了提示、告知和说明义务。2、根据《机动车综合商业保险免责事项说明书》中的免责事由的字体进行了加黑提示，答辩人对免责条款进行了说明义务，商业保险答辩人案合同约定承担赔偿责任。被告无道路运输从业资格证，且答辩人对免责事由尽到了提示、说明义务，因此答辩人不承担商业第三者险的赔偿责任。三、对于原告提出的赔偿请求及项目部分主张过高，不合理，证据不足，应当予以核减。1、医药费应扣除非医保用药。2、营养费原告主张的7,200元缺乏依据。3、住院伙食补助过高。4、根据原告提供的身份信息，其是农村户口，且没有提供相关的证据证明其在城镇工作一年以上或者主要收入来自城镇，因此残疾赔偿金应按农村户口算，原告躯体评定为十级伤残，精神损伤为九级伤残，答辩人主张伤残系数按22%。5、护理费应按相关标准。6、误工费，原告未提供劳动合同、银行流水账单和社保缴纳的任何证明，无法证实其有固定的工作和收入，在湘雅［2018］精鉴定1142号鉴定意见中记载，原告刘谷元受伤前以废品捡拾回收为业，请法庭核实。7、精神抚慰金依据伤残程度核减。8、交通费未提供票据应核减。在庭审过程中，当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人提交的投保单、道路交通事故责任认定书、病历资料及医药费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、机动车商业保险合同等及当事人的陈述等予以确认并在卷佐证。经查明：2018年04月15日12时10分许，文宗立驾驶车牌号为湘Ｋ×××**的重型货车（牵引车牌号：冀Ｃ×××**）沿省道209线由宁乡市往青山桥方向行驶（东往西），行驶到省道209线67ＫＭ-700Ｍ地段时，遇刘谷元推行人力三轮车同向行走（东往西），因文宗立驾驶车辆遇同向行走的行人未有效避让，致使车辆撞到人力三轮车，造成刘谷元受伤，两车受损的交通事故。经宁乡市交通警察大队道路交通事故认定书第430124120180000334号认定：文宗立在本次事故中负全部责任，刘谷元在本次事故中无责任。原告伤后在宁乡市流沙河卫生院门诊治疗，后在宁乡市人民法院住院治疗45天，医疗费用共69158.42元。根据湘雅二［2018］临鉴字第1718号《司法鉴定意见书》：1、被鉴定人刘谷元本次损伤躯体评定为十级伤残。2、被鉴定人本次损伤后需行适当康复及抗××等对症治疗，预计后期治疗费用约5000元或以实际发生为准；住院费以实际发生为准。3、被鉴定人本次损伤务工时间为10个月，其中需1个人护理6个月，营养期限为4个月。根据湘雅二［2018］精鉴字第1142号《司法鉴定意见书》：被鉴定人刘谷元目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。另查明，文宗立驾驶的湘Ｋ×××**的重型半挂牵引车属营业货车，实际所有人为文宗立与魏雪军共同所有，该车登记在魏雪军名下并在被告人民财保长沙分公司投保了机动车交通事故强制保险和100万商业第三者责任险及不计免赔。保险期限自2017年9月2日起至2018年9月2日止，本次事故发生在保险期内。被告人民财保长沙分公司所提供的《机动车综合商业保险条款》免责条款中第二十四条第二款第6项规定：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”。事故车辆驾驶员文宗立持机动车驾驶证，准驾车型为Ａ2，并于2019年7月11日取得经营性道路货物运输驾驶证。被告人保公司的机动车综合商业保险免责事项说明机动车第三者责任保险第二十四条第二款第6项约定：驾驶人由下列情形之一者：6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿，并提交投保人声明。本院认为，宁乡市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书责任划分客观、恰当，本院予以认可。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司所提交的商业三者责任免除条款系格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做明确说明的，该条款不产生效力。根据魏雪军陈述，其本人并未在机动车商业保险条款上签名。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司并未提供证据证明与魏雪军签订的机动车综合商业保险条款为魏雪军本人所签。故被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在投保人魏雪军购买保险时未就免责条款向魏雪军作充分的说明提示义务，该免责条款不产生效力，其所提出的在商业第三者责任保险范围内免责的主张，本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司以事发时被告文宗立未取得相关货运运输从业资格证为由主张免赔。本院认为，交通运输管理部门核发的许可证书只是对从事相关运输行业驾驶人职业素养的基本评价，并不涉及对驾驶人驾驶能力的考核，其无货运运输从业资格证并不代表其失去了驾驶准驾车型的资格，也不能证明会因此显著增加承保车辆运行的危险。机动车驾驶证才是对驾驶人机动车驾驶能力的认定，事故车辆驾驶员具有相应的A2驾驶证，证明其具有驾驶与准驾车辆相符车辆的资格。综上被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在投保人魏雪军购买保险时未就免责条款向被保险人作充分的说明。故被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司以事发时被告文宗立未取得相关货运运输从业资格证为由主张免赔，本院不予支持。关于残疾赔偿金标准原告主张按城市标准计算，原告系农村户口且未提供相关证据证明其在城镇工作一年以上或主要收入来自城镇，故应按农村标准（农村居民人均纯收入14093元/年）计算残疾赔偿金。公民的健康权受法律保护，原告刘谷元因交通事故致其人身受损，其损失应得到相应的赔偿，故原告要求被告赔偿因交通事故造成经济损失的部分诉讼请求，本院予以支持。住院伙食补助费按100元/天的标准，结合实际住院天数计算45天；营养费酌定3000元；护理费按居民服务业标准167.75元/天并结合鉴定意见的护理期6个月确定；误工费按农、林、牧、渔业标准122.45元/天并结合鉴定意见10个月确定；精神抚慰金12000元；交通费酌定为2000元；鉴定费凭票5000元由两被告文宗立、魏雪军共同承担；被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在机动车商业第三者责任险内承担赔偿责任，被告文宗立、魏雪军承担15%的非医保用药费用8873.76元［（69158.42-10000）×15%］，本院予以支持；被告中国中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司辩称不承担鉴定费与诉讼费，因此费用属于间接损失，故答辩理由本院予以支持。因被告文宗立已垫付60345.42元，应承担非医保用药8873.76元和鉴定费5000元，尚应退还被告文宗立、魏雪军46471.66元，此款可在保险公司支付理赔款时予以退付。本院核定本次事故给伤者造成的损失为：医药费69158.42元，其中文宗立已支付60345.42元；营养费酌定3000元；住院伙食费4500元（100元/天×45天）；残疾赔偿金62009.2元（14093元/年×22%×20年）；护理费30399元（60798元/年×0.5年）；误工费36735元（122.45元/天×300天）；鉴定费5000元；精神抚慰金12000元；交通费2000元；共计224801.62元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内支付原告刘谷元120000元，在机动车商业第三者责任险保险限额内支付原告刘谷元45340.2元，共计165340.2元。此款限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效后五日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司支付给被告文宗立、魏雪军45587.66元（已扣除应负担的案件受理费884元）。此款限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效后五日内付清；三、驳回原告刘谷元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1768元，减半收取884元，由被告文宗立、魏雪军共同负担884元（已给付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  孟征斌二〇一九年十一月二十八日书记员  曾 达附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。