揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初1072号原告陈青子，女，汉族，1988年10月6日出生，住揭阳市榕城区，委托代理人林潮和，广东广铭律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，地址：揭阳市东山站前大道中段金叶大厦一、二层。负责人：蒋超。委托代理人吴宝兰、刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。被告陈敬德，男，汉族，1978年7月24日出生，住揭阳市揭东县，被告王桂珊，女，汉族，1980年8月13日出生，住揭阳市榕城区，原告陈青子诉被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称保险公司）、陈敬德、王桂珊机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈青子的委托代理人林潮和，被告保险公司的委托代理人吴宝兰到庭参加诉讼。被告陈敬德、王桂珊经本院传票传唤，期届没有到庭参加诉讼。原告诉称：2018年6月6日8时30分，陈敬德驾驶粤Ｖ×××××号小汽车，行驶至揭阳××××江北路西湖路段时，与陈青子驾驶的普通摩托车发生碰撞，造成陈青子受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定：陈敬德负全部责任，陈青子无责任。事故发生后，原告自2018年6月6日至2018年8月1日在揭阳市人民医院住院治疗，原告伤情诊断：1.创伤必肝破裂（肝挫裂伤）；2.创伤性肾破裂（右肾挫裂伤）；3.胸腔积液（双侧胸腔积液）；4.皮肤挫伤（颜面部皮肤挫擦伤）住院期间对原告施行输尿管镜逆行置管术。出院医嘱：建议休息6个月。原告伤情已构成残疾。原告支付了门诊、住院医药费合计36277.47元（其中，保险公司垫付26900元、陈敬德垫付7000元、原告垫付13500元，合计预交医院47400元，支付医药费36277.47元，余下11122.53元由陈敬德从医院领取），按医嘱外购人血白蛋白药物1602元。原告有父母陈锡宏、李兰芳需要抚养，应计算被抚养人生活费。被告保险公司为粤Ｖ×××××号小汽车承保了交强险、第三者责任险（50万元）、不计免赔险等险种，被告陈敬德、王桂珊被告是侵权责任人和车主。原告申请法院委托司法鉴定机构对原告的伤残等级、护理期限、护理人数、误工期、后续治疗费等项目进行了鉴定。原告的经济损失如下：1.医药费：37879.47元；2.误工费：计至定残前一日439天：（58258元/年÷365天）×439天＝70069元；3.残疾赔偿金：42066元×20年×20%＝168264元；4.住院伙食补助费：56天×100元＝5600元；5.护理费：150元/天×75天×1人＝11250元；6.精神损害抚慰金：10000元；7.营养费1800元；8.康复费：5000元；9.被抚养人生活费：231000元，其中：被抚养人陈锡宏计20年：28875元/年×20年×20%÷1人＝115500元；被抚养人李兰芳计20年：28875元/年×20年×20%÷1人＝115500元；10.鉴定费：2810元；11.交通费：1680元。以上各项共计545352.47元。请求判令：一、被告保险公司在交强险及第三者责任险赔偿限额内赔偿原告损失522575元。被告陈敬德、王桂珊对原告超过交强险赔偿限额的损失承担连带赔偿责任。二、本案诉讼费用由被告连带承担。被告保险公司答辩称：一、我司只能依法依约按我司与被保险车辆粤Ｖ×××××号车签订的第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额人民币12.2万元和50万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。二、我司已为垫付了26900元，对粤Ｖ×××××号车的驾驶人和所有人在事故发生后是否已向原告支付了相关赔偿款，如有支付，请法院依法查清支付的具体数额，依法对原告的诉请予以核减。三、对原告诉请医疗费，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，我司对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药（数额为：5434元）请法院依法审查后予以剔除，不由我司承担。另外，原告购买的外购药物无证据证实为必须使用且实际使用的辅助治疗药物，请法院依法予以驳回。四、对原告诉请的护理费，我司认为医疗机构并未建议原告住院期间或者出院后需要护理，原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，鉴定机构的意见只为评估按规定允许的护理，但原告未出示相应证据证实其已实际支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定和参照粤高法[2018]39号文件的规定，最多按合理住院期间每天一人护理，每人不超过150元为计算标准。五、原告诉请的康复费过高，鉴定机构的意见是预计和参考，同时也有按实际产生费用计的意见，且鉴定机构评定的后续治疗费与医疗机构的意见不符，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院依法驳回原告的该项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。六、对原告诉请的营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具意见，鉴定意见不等同于医疗机构的意见，应予驳回。如法院认为可支持的话，根据广东省高级人民法院粤高法[2018]39号文的意见，原告的营养费诉请过高，请法院依法核减。七、对原告诉请的误工费，原告未提供因误工而减少收入的证据，应驳回原告关于误工费的诉请。其应提供其因交通事故而产生误工损失的证据，否则应依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，承担举证不能的不利后果。如法院认为依法可支持的话，误工期限应按其住院的时间计算，最多根据医嘱意见进行计算，请法院依法审定。八、对原告诉请的残疾赔偿金，应按原告的户籍性质及居住地的生活标准计算。对原告诉请的被扶养人生活费，无证据证实其父母无生活来源须由原告抚养，也无证据证明原告父母仅生育一名子女，依法不能支持，如法院认为依法可支持的话，被扶养人生活费的计算年限有误，且应当依法精确计算到月，请法院依法予以审定核减。九、对原告诉请的精神损害抚慰金，我司认为以6000元为合理额度。十、原告诉请的交通费没有证据证实，应予驳回。十一、我司不承担本案的诉讼费、鉴定费用。我司是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据我司与被保险车辆签订的第三者“交强险”、“商业险”合同约定和“保监会”的相关规定，我司不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。综上，请贵院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。被告陈敬德、王桂珊没有提出答辩意见。经审理查明，2018年6月6日8时30分，被告陈敬德驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车，行驶至揭阳××××江北路西湖路段时，与陈青子驾驶的普通摩托车发生碰撞，造成陈青子受伤及车辆损坏的道路交通事故。2018年6月13日，揭阳交警支队市区一大队作出第445202420180000234号《道路交通事故认定书》，认定被告陈敬德负事故的全部责任，原告陈青子无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院住院治疗，经诊断，原告伤情为:1.创伤必肝破裂（肝挫裂伤）、脑挫伤；2.创伤性肾破裂（右肾挫裂伤）；3.胸腔积液（双侧胸腔积液）；4.皮肤挫伤（颜面部皮肤挫擦伤）。原告住院至2018年8月1日出院，共住院56天。出院医嘱：建议继续休息6个月、遵嘱服药、门诊随诊等。原告住院用去医疗费36277.47元，被告保险公司垫付26900元。按医嘱，原告还外购人血白蛋白，金额1602元。诉讼过程中，根据原告陈青子的申请，本院依法委托广东榕江法医临床司法鉴定所对其伤残等级等进行司法鉴定，于2019年8月20日依法作出正理司鉴所【2019】临鉴字第344号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：陈青子因交通事故受伤，1.构成伤残等级九级。2.无需后续治疗费，需康复费5000元。3.护理期限为60天，营养期90天（护理期内，伤后前15天配护理人员2名/天；余45天配护理人员1名/天，营养期内增加营养费1800元）。原告因本次鉴定支付鉴定费2810元。另查明，1.原告陈青子户籍所在地为户口性质为城镇。2.原告父亲陈宏锡（1957年11月26日出生）、母亲李兰芳（1959年3月11日出生），生育原告陈青子一人。3.被告王桂珊系粤Ｑ×××××号小型轿车登记车主，其为该车向被告保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）、第三者责任商业险（责任限额50万元）及不计免赔险，保险期限自2017年7月21日0时起至2018年7月20日24时止。上述事实，有原告陈青子身份证、户口簿；肇事车辆的行驶证、被告陈敬德的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、原告的住院病历、医疗单据、医药发票，司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳交警支队市区一大队作出第445202420180000234号《道路交通事故认定书》，认定被告陈敬德负事故的全部责任，原告陈青子无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东正理法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据本院的委托，作出正理司鉴所［2019］临鉴字第344号《司法鉴定意见书》，该鉴定程序合法，内容客观真实，予以采信。被告保险公司是粤Ｑ×××××号小型轿车的交强险及第三者商业责任险的承保单位，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由被告保险公司在第三者商业责任险的赔偿限额50万内负责赔偿。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费37879.47元：根据医疗机构出具的医疗收费等收款凭证，结合病历等相关证据,确定原告的医疗费用为37879.47元（住院医疗费36277.47元+院外购买人血白蛋白药物1602元）。被告保险公司辩称应剔除不属医保用药标准范围的用药5434元，但没有提供充分证据，予以驳回。2.住院伙食补助费5600元：原告陈青子住院56天，每天以100元计，共5600元（56天×100元/天）。3.营养费1000元:原告伤残等级九级，营养费为1000元（5000元×20%）。4.康复费5000元：参照鉴定机构的意见，本院确定后续治疗费用共5000元。5.误工费37668.19元：根据医嘱，原告出院后需继续休息6个月，故其误工期为236天（56天+180天），原告不能举证其有固定收入或最近三年的平均收入状况，误工费可按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元/年计算，为37668.19元（58258元/年÷365天×236天）。6.护理费8400元：原告没有提供关于护理期限及人数的医嘱，其住院56天，护理费以住院期间一人护理，每天150元/人计，护理费为8400元（150元/天×56天×1人）。7.残疾赔偿金387232.75元，（1）残疾赔偿金168264元：原告的伤残等级九级，伤残赔偿指数为20%，按二十年计算，并按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，残疾赔偿金为168264元（42066元/年×20年×20℅）。（2）被扶养人生活费218968.75元。原告的被扶养人扶养期限自定残之日2019年8月20日起，按城镇居民人均消费性支出28875元/年计算。原告父亲陈宏锡（1957年11月26日出生）、母亲李兰芳（1959年3月11日出生）已逾法定退休年龄，依法享有获得扶养的权利，并由原告陈青子承担扶养义务，扶养期限以20年计，年满60周岁，每增加1岁减少1年计算。原告父亲陈宏锡年满61周岁8个月，受扶养期限为18年4个月，即220个月；母亲李兰芳年满60岁5个月，受扶养期限为19年7个月，即235个月，二人的被扶养生活费为218968.75元【28875元/年÷12个月×（220个月+235个月）×20%】。8.精神损害赔偿金10000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定为10000元。9.交通费1680元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，可予酌定为1680元。10.鉴定费2810元：根据原告提供的发票，鉴定费为2810元。综上，原告陈青子各项经济损失合计497270.41元，其中第1-3项属于交强险医疗费赔偿项目，共44479.47元，第4-10项属于残疾赔偿金赔偿项目，共452790.94元。被告保险公司在交强险、第三者责任商业险50万元责任限额内对原告以上全部经济损失承担赔偿责任，抵除被告保险公司垫付的26900元后为470370.41元。因赔偿数额在保险限额内，原告请求被告陈敬德、王桂珊文承担连带赔偿责任，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告保险公司辩称合理部分，予以支持，不合理部分予以驳回。被告陈敬德、王桂珊经合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险赔、第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告陈青子人民币470370.41元。二、驳回原告陈青子的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币4742元，原告陈青子负担人民币474元（已交纳），被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担人民币4268元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇一九年十一月十九日书记员  杨崇智