文书内容重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0154民初6823号原告：郑书梅，女，生于1981年6月9日，汉族，原住重庆市开州区。委托诉讼代理人：胡进军、钟常国，重庆市开州区文峰法律服务所法律工作者。被告：程志超，男，生于1985年8月28日，汉族，住重庆市开州区。被告：石峰涛，男，生于1973年11月25日，汉族，住湖北省应城市。被告：吴曲，女，生于1994年8月27日，汉族，住湖北省武汉市江夏区。被告：中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司，住所地湖北省孝感市北京路69号，统一社会信用代码914209007510236098(以下简称“平安财险孝感中心支公司”)。负责人：张旭明，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈娟，重庆新盟律师事务所律师。原告郑书梅诉被告程志超、石锋涛、吴曲、“平安财险孝感中心支公司”机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员邹道宏适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告郑书梅的委托诉讼代理人胡进军、钟常国，被告程志超，被告“平安财险孝感中心支公司”的委托诉讼代理人陈娟到庭参加诉讼。被告石锋涛、吴曲经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告郑书梅向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告“平安财险孝感中心支公司”在交强险及商业险范围内赔偿原告郑书梅的医疗费、后期取出内固定物费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、康复费、鉴定费、误工费、交通费共计211427.70元(已垫付医疗费1万元)；2、不足部分由被告石锋涛、吴曲连带赔偿40%；自愿放弃被告程志超应赔偿部分。3、诉讼费由被告共同承担。事实及理由：2018年12月2日，被告程志超驾驶鄂A5XXXX小型面包车一行五人沿沪蓉高速公路自西向东行驶，17时10分许，当车行至蓉沪向915KM附近时，车辆追尾碰撞在高速公路快速车道内停车的由被告石锋涛驾驶的鄂A9XXXX小型普通客车（该车实际车主系吴曲，并在被告“平安财险孝感中心支公司”投保了交强险及商业险），造成鄂A5XXXX小型面包车乘座人郑书梅、吴小亚受伤以及两车不同程度受损的道路交通事故。湖北省公安厅高速公路警察总队一支队汉川大队作出责任认定：被告程志超承担本次事故的主要责任，被告石锋涛承担本次事故的次要责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》之规定，为维护原告的合法权益，请人民法院依法判决。被告程志超辩称，交通事故发生的事实无异议。我开车搭乘原告郑书梅从XX镇前往湖北省，原告郑书梅受重伤，吴小亚受了点轻伤，对责任认定我没有异议，我负主要责任。被告石锋涛书面答辩称，我驾驶的鄂A9XXXX小型普通客车在被告“平安财险孝感中心支公司”处投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险(保险金额100万元)，我应承担的事故赔偿责任，应由保险公司承担。对于非医保用药费，被告“平安财险孝感中心支公司”的保单范本是格式条款，其中“非医保用药不予赔偿”的内容系免责条款，被告“平安财险孝感中心支公司”没有向投保人提示和明确说明，该条款无效。被告“平安财险孝感中心支公司”也无证据证明受害人在治疗过程中存在不合理、不必要的治疗开支，人为限定非医保用药费不赔，有违投保人买保险由保险公司承担责任的真实意图。被告吴曲书面答辩称，我所有的鄂A9XXXX小型普通客车在被告“平安财险孝感中心支公司”处投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险(保险金额100万元)，我应承担的事故赔偿责任，应由保险公司承担。对于非医保用药费，被告“平安财险孝感中心支公司”的保单范本是格式条款，其中“非医保用药不予赔偿”的内容系免责条款，被告“平安财险孝感中心支公司”没有向投保人提示和明确说明，该条款无效。被告“平安财险孝感中心支公司”也无证据证明受害人在治疗过程中存在不合理、不必要的治疗开支，人为限定非医保用药费不赔，有违投保人买保险由保险公司承担责任的真实意图。被告“平安财险孝感中心支公司”辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议。鄂A9XXXX小型普通客车由被告吴曲作为被保险人在我司投保了交强险及商业三者险100万元，并投保了不计免赔险。被告程志超的责任较重，我司赔偿责任不应超过20%；对于非医保用药费应扣减20%，我司在保险条款中有约定，在保单上也有特别约定，应当按照合同约定内容履行合同。对于原告郑书梅的残疾赔偿金，其举示的证据不能证明原告在城镇居住且有收入来源，应按农村人口标准计算；误工费，应按出院医嘱记载的休息时间及住院时间计算即68天；对于原告主张其母亲的被扶养人生活费，因其母亲未满60周岁，未丧失劳动能力，不应计算；其父亲的被扶养人生活费，应当扣减其父亲领取的养老保险金的情况，并且所有被扶养人生活费应当按农村标准计算；原告郑书梅主张的精神抚慰金，因原告自愿放弃了被告程志超应承担责任的诉求，也放弃了要求程志超承担精神抚慰金的诉求，加之被告石锋涛在事故中承担次责，保险公司也不应当承担相应责任。原告郑书梅出院后的门诊医疗费应属于出院后进行康复治疗产生的费用；原告郑书梅提供的4张增值税发票的费用，因没有提交处方笺证实购买药品的必要性，该费用与本案无关；原告郑书梅在受伤后，我司已垫付医疗费1万元，要求在本案中一并摒除。请人民法院依法判决。经审理查明，2018年12月2日，被告程志超驾驶鄂A5XXXX小型面包车搭乘原告郑书梅、吴小亚等人沿沪蓉高速公路自西向东行驶，17时10分许，当车行至蓉沪向915KM附近时，车辆追尾碰撞在高速公路快车道内停车的由被告石锋涛驾驶的被告吴曲所有的鄂A9XXXX小型普通客车，造成鄂A5XXXX小型面包车乘坐人郑书梅、吴小亚受伤及以上两车不同程度受损的道路交通事故。2018年12月8日，湖北省公安厅高速公路警察总队一支队汉川大队作出事故责任认定：被告程志超承担本次事故的主要责任，被告石锋涛承担本次事故的次要责任；当事人吴小亚、郑书梅无责任。原告郑书梅受伤后入住湖北省应城市人民医院住院治疗至2018年12月28日共26天，用去医疗费24526.50元(应城市金药堂大药房购药150元，被告“平安财险孝感中心支公司”垫付10000元)。出院诊断为：右股骨干骨折；踝关节骨折（右）。出院医嘱：1、患肢暂抬高制动6周；2、适当行功能锻炼，6周后来院拆除支具固定，建议口服吲哚布芬3周；3、如有肿胀异常等及时来院就诊，二期取内固定物；4、术后6周、3月、半年来院复查X线片；5、复诊时间（专家门诊时间）：星期1、3、5上午……。2019年1月8日、2019年2月14日、2019年4月1日，原告郑书梅先后到重庆市开州区XX镇中心卫生院、重庆市开州区人民医院复查，用去放射检查费530元；原告郑书梅还于2019年4月1日、4月24日、4月29日在重庆柒玖壹大药房购买痛血康胶囊、恒古骨伤愈合剂，用去药费2628.68元。2019年5月30日，原告郑书梅委托重庆市渝东司法鉴定中心对其伤残程度、内固定物取出费用、康复费用、护理时限进行司法鉴定。同年6月4日，重庆市渝东司法鉴定中心作出鉴定意见：1、郑书梅右膝关节运动功能受限的伤残程度系10级伤残；右踝关节运动功能受限的伤残程度系10级伤残。2、郑书梅后期手术取出右股骨、右踝部内固定的住院手术医疗费预估人民币15000元，住院时间约3周，出院后尚需休息1月，或以实际发生额为准。3、郑书梅本次外伤的康复费预估人民币3000元。4、郑书梅本次外伤出院后的部分护理时限评定为3个月为宜。原告郑书梅为此支付鉴定费2800元。原、被告在庭审中协商一致郑书梅的伤残系数按10%予以赔偿。原告郑书梅在庭审中自愿放弃对被告程志超的诉讼请求。另查明，被告吴曲所有的鄂A9XXXX小型普通客车，在被告“平安财险孝感中心支公司”处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险(保险金额100万元)、不计免赔险，本次交通事故发生在保险期内。庭审中还查明，原告郑书梅系重庆市开州区XX镇XX村1组村民，2008年1月6日与周玉清同居期间生育一子名周XX，现在开州区XX镇中心小学读五年级；2014年8月6日与周玉清登记结婚。2015年5月，周玉清购买熊传彬、肖登平、向可兵建设的位于开州区XX镇大桥头的XXXX综合楼XXX号房屋，周玉清与其妻郑书梅及家人于同年12月入住该房。原告郑书梅并在开州区XX美容美发中心从事理发师助理工作。原告郑书梅父亲郑诗林，生于1949年1月12日；母亲田世彩，生于1960年12月27日，郑诗林、田世彩夫妻婚后生育郑书梅、郑书刚两个子女。本次交通事故中的另一位伤者吴小亚向本院书面承诺：因我在此事故中受伤不严重，我已与程志超等人达成调解协议，且已履行完毕，现本人向贵院承诺不与郑书梅分摊保险公司交强险的份额。上述事实，有经庭审举证、质证的证据1、原告郑书梅的身份证复印件；2、郑书梅与周玉清的结婚证复印件；3、郑书梅与周玉清及其子周XX的常住人口登记卡、全户人口增减记载；4、开州区XX镇中心小学证明；5、被告“平安财险孝感中心支公司”的登记信息；6、石锋涛、吴曲的驾驶人信息查询结果单；7、被告程志超的户籍资料查询信息；8、湖北省公安厅高速公路警察总队一支队汉川大队作出的道路交通事故认定书；9、郑书梅在应城市人民医院住院治疗的住院病历、入院记录、放射检查报告单、手术记录、出院记录、临时医嘱单、长期医嘱记录单、病人费用清单、收费票据、诊断证明书；10、郑书梅住院期间在应城市金药堂大药房购药的增值税发票；11、郑书梅在XX镇中心卫生院、开州区人民医院放射检查的门诊医疗费票据；12、郑书梅出院后在重庆柒玖壹大药房购买痛血康胶囊、恒古骨伤愈合剂的增值税发票；13、重庆市渝东司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费收据；14、周玉清与熊传彬、肖登平、向可兵签订的房屋认购合同书以及周玉清交纳电费的清单4张；15、国网重庆市电力公司开州供电分公司关于周玉清电费发票地址为XX镇XX街实为开州区XX镇XXXX云枫街XXX号的证明；16、XX镇新进社区居民委员会关于周玉清其妻郑书梅、其子周XX自2015年12月10日起一直居住在该辖区的居住证明；17、开州区XX镇XX村村民委员会关于郑书梅与家人于2015年12月离开本村后一直未在本村居住的证明；18、郑诗林、田世彩的常住人口登记卡；19、随县XX镇XX山村民委员会关于郑书梅父亲郑诗林、母亲田世彩婚后生育郑书梅、郑书刚的证明；20、开县XX美容美发中心的营业执照以及聘请郑书梅在该中心从事理发师助理工作的证明；21、吴小亚给开州区人民法院的承诺以及原、被告双方在法庭上的陈述和被告石锋涛、吴曲的书面答辩意见等证据证实，足以认定。本院认为，公民享有生命健康权。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(1)机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（2）……（3）……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故湖北省公安厅高速公路警察总队一支队汉川大队认定：被告程志超承担本次事故的主要责任，被告石锋涛承担本次事故的次要责任；当事人吴小亚、郑书梅无责任。该事故认定结论客观真实、合法，当事人也无证据证明该结论有明显的依据不足，本院依法对其证明力予以采信。被告石锋涛驾驶的被告吴曲所有的鄂A9XXXX小型普通客车，在被告“平安财险孝感中心支公司”处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任商业保险（保险金额100万元）、不计免赔险，本次交通事故发生在保险期内。原告郑书梅在本次交通事故中受伤后的损失，应当由被告“平安财险孝感中心支公司”在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，应根据被告程志超与被告石峰涛在本案中的过错大小予以赔偿，被告吴曲将其所有的车辆交与有驾驶资格的被告石峰涛驾驶，原、被告双方又无其他证据证明被告吴曲存在过错，被告吴曲在本案中不应承担赔偿责任。结合被告程志超、石锋涛在本次事故中的违法行为，本院酌定被告程志超承担60%的赔偿责任，被告石锋涛承担40%的赔偿责任。被告石锋涛应承担部份，根据鄂A9XXXX小型普通客车即被告吴曲与被告“平安财险孝感中心支公司”签订的商业三者险保险合同予以赔偿。仍有不足的，根据被告程志超与被告石锋涛在本案中的过错大小予以赔偿。原告郑书梅因本次交通事故所造成的损失经本院确认为：1、医疗费。原告郑书梅主张其医疗费为27685.18元。原告郑书梅住院期间产生的医疗费为24376.50元，有相关医疗发票予以佐证，本院予以确认；原告郑书梅住院期间在应城市金药堂大药房购药150元，有相关增值税票据予以证明，本院予以确认；原告郑书梅复查用去放射检查费530元，有相关票据予以佐证，本院予以确认。被告“平安财险孝感中心支公司”主张该门诊医疗费应属于出院后进行康复治疗产生的费用。原告郑书梅遵医嘱到医院复查产生的放射费应属医疗费范畴，其主张本院不予支持。原告郑书梅复诊购买痛血康胶囊、恒古骨伤愈合剂，用去药费2628.68元，有增值税票据佐证，被告也无相反证据证明该医药费属不合理支出医疗费，本院予以确认。原告郑书梅的医疗费为（24376.50元＋150元＋530元＋2628.68元）=27685.18元。被告“平安财险孝感中心支公司”提出医疗费应扣减20%的非医保用药费，但没向本院提供保险合同及保单予以证明，其主张本院不予支持。2、康复费，原告主张其康复费为3000元，经鉴定，郑书梅本次外伤的康复费预估人民币3000元。本院酌定其康复费为3000元。3、护理费，原告主张其护理费为（住院期间26天×120元/天＋二次手术21天×120元/天＋出院后的90天×60元/天）＝11040元。原告郑书梅受伤后住院治疗26天，经鉴定，郑书梅后期手术取出右股骨、右踝部内固定的手术住院时间约3周，郑书梅本次外伤出院后的部分护理时限评定为3个月为宜。其主张符合法律规定，本院予以认可。4、住院期间伙食补助费，原告主张其住院期间伙食补助费为（住院期间26天×60元/天＋二次手术21天×60元/天＝2820元。其主张符合法律规定，本院予以确认。5、误工费，原告郑书梅主张其误工费为184天×2800元/月＝17173.33元，原告郑书梅受伤后住院治疗26天，出院医嘱：患肢暂抬高制动6周；6周后来院拆除支具固定，术后6周、3月、半年来院复查X线片。原告郑书梅复查至2019年4月10日，其误工天数可计算至2019年4月10日即130天。原告郑书梅向本院提供了开州区XX美容美发中心的证明证实其从事理发师助理工作。其误工费标准可按重庆市2018城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资45587元/年（3798.92元/月）计算，原告主张按2800元/月计算，是其自己对其民事权利的处理，本院予以确认。其误工费为130天×2800元/天/月＝12133.33元。6、原告郑书梅主张交通费1000元，原告郑书梅没有向本院提供交通费票据予以证明，但原告郑书梅受伤后出院从湖北返回重庆开州以及到开州区人民医院复查、复诊必然产生一定的交通费，本院酌定其交通费为600元。7、原告主张其后续医疗费为15000元。经鉴定，郑书梅后期手术取出右股骨、右踝部内固定的住院手术医疗费预估人民币15000元，或以实际发生额为准。为了减少当事人的诉累，本院酌定原告郑书梅的后续医疗费为15000元。8、残疾赔偿金，原告郑书梅主张其残疾赔偿金为34889元/年×20年×11%＝76755.80元。[被抚养人生活费：（1）、儿子周XX7年×24154元/年×0.11÷2＝9299.29元；（2）、父亲郑诗林10年×24154元/年×0.11÷2＝13284.70元；（3）、母亲田世彩20年×24154元/年×0.11÷2＝26569.40元]。经鉴定，原告郑书梅右膝关节运动功能受限的伤残程度系10级伤残；右踝关节运动功能受限的伤残程度系10级伤残。原、被告在庭审中协商一致郑书梅的伤残系数按10%予以赔偿，是当事人对自己民事权利的处理，本院予以确认。因此原告郑书梅的伤残系数应按10%予以计算。原告郑书梅系重庆市开州区XX镇XX村1组村民，2015年5月，其夫周玉清购买熊传彬、肖登平、向可兵建设的位于开州区XX镇大桥头的XXXX综合楼XXX号房屋，周玉清与其妻郑书梅及家人于同年12月入住该房屋。原告郑书梅并在开州区XX美容美发中心从事理发师助理工作。其残疾赔偿金可按城镇人口标准计算，其残疾赔偿金应为34889元/年×20年×0.10＝69778元。[被扶养人生活费：（1）、原告郑书梅与周玉清同居期间于2008年1月6日生育一子名周XX，郑书梅2019年6月4日定残时周XX已满11周岁，其被扶养人生活费为7年×24154元/年×0.10÷2人＝8453.90元。（2）、其父亲郑诗林，生于1949年1月12日，有原告郑书梅、郑书刚两个子女；郑书梅2019年6月4日定残时郑诗林已满70周岁，其被扶养人生活费为10年×24154元/年×0.10÷2人＝12077元；（3）、其母亲田世彩，生于1960年12月27日，原告郑书梅2019年6月4日定残时田世彩58周岁，原告郑书梅没有向本院提供相关证据证明其母亲田世彩无劳动能力又无其他生活来源，其主张计算被扶养人田世彩的生活费，本院不予支持。被告“平安财险孝感中心支公司”提出田世彩的被扶养人生活费，因其未满60周岁，未丧失劳动能力，不应计算。该主张与本案事实相符，且符合法律规定，本院予以支持。被告“平安财险孝感中心支公司”还提出，原告郑书梅父亲的被扶养人生活费，应当扣减其父亲领取的养老保险金。被告“平安财险孝感中心支公司”没有向本院提供郑诗林已领取的养老保险金的证据，其主张本院不予支持。被告“平安财险孝感中心支公司”还提出所有被扶养人生活费应当按农村标准计算。其主张与法律规定相悖，本院不予支持。9、原告郑书梅主张精神抚慰金5000元，结合原告郑书梅的损害后果以及开州区的经济发展水平，本院酌定其精神抚慰金为4000元。被告“平安财险孝感中心支公司”提出，原告郑书梅自愿放弃了被告程志超应承担责任的诉求，也放弃了要求程志超承担精神抚慰金的诉求，被告石锋涛在事故中承担次责，保险公司也不应当承担相应责任。原告郑书梅因被告程志超、石锋涛的侵权行为致残，自己并无过错，应当获得精神抚慰金。原告郑书梅虽放弃被告程志超赔偿的权利，但并没有放弃被告石锋涛应赔偿的份额，应当由被告“平安财险孝感中心支公司”在交强险或商业三者险限额范围内予以赔偿；其主张本院不予支持。10、原告郑书梅主张其鉴定费2800元，有鉴定机构出具的鉴定费发票，本院予以确认。原告郑书梅的损失共计169387.41元。应当由被告“平安财险孝感中心支公司”在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告郑书梅的医疗费10000元。赔偿原告郑书梅的残疾赔偿金69778元[被扶养人生活费8453.90元＋12077元＝20530.90元]，交通费600元、误工费12133.33元、护理费6957.77元，计110000元。因被告程志超承担60%的责任，原告郑书梅放弃由程志超赔偿的请求，是其自己对其民事权利的处理，本院予以确认。被告石锋涛应承担40%的赔偿责任。被告石锋涛驾驶的被告吴曲所有的鄂A9XXXX小型普通客车，在被告“平安财险孝感中心支公司”投保了机动车商业第三者险（保险限额100万元），并投保了商业三者不计免赔险。因此，被告“平安财险孝感中心支公司”在商业三者险责任限额范围内应赔偿原告郑书梅的1、医疗费[27685.18元－交强险已赔10000元]×40%＝7074.07元；2、后续医疗费15000元×40%＝6000元，3、康复费3000元×40%＝1200元；4、精神抚慰金4000元×40%＝1600元；5、护理费（11040元－交强险已赔6957.77元）×40%＝1632.89元；6、住院期间伙食补助费2820元×40%＝1128元，共计18634.96元。本案鉴定费2800元的负担，由本院依法决定。被告“平安财险孝感中心支公司”已垫付原告郑书梅的医疗费1万元，可在其应赔偿的总额中予以摒除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内，赔偿原告郑书梅的医疗费、残疾赔偿金[被扶养人生活费]、交通费、误工费、护理费共计120000元；限本判决书生效后十日内付清。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内，赔偿原告郑书梅的医疗费、后续医疗费、康复费、精神抚慰金、护理费、住院期间伙食补助费共计18634.96元(已付1万元)；限本判决书生效后十日内付清。三、本案鉴定费2800元(原告垫付)，由被告石锋涛负担1120元，由原告郑书梅负担1680元。四、驳回原告郑书梅的其他诉讼请求。本案案件受理费1408元，减半收取704元，由原告郑书梅负担422元，由被告石锋涛负担282元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。期内不上诉的，本判决即发生法律效力。审 判 员 邹道宏二〇一九年十一月十一日法官助理 吴 伟书 记 员 李 路