黑龙江省双鸭山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黑05民终693号上诉人（原审原告）：国艳珍，女。委托诉讼代理人：齐有河（系国艳珍丈夫），男。委托诉讼代理人：于艳春，系双鸭山市正大法律事务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：曹美娇，女。被上诉人（原审被告）：中航安盟财产保险有限公司集贤支公司，住所地黑龙江省双鸭山市集贤县双鸭山粮库综合楼1#2-3层。负责人：董强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王磊，男。上诉人国艳珍因与被上诉人曹美娇、中航安盟财产保险有限公司集贤支公司（以下简称中航安盟保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服双鸭山市尖山区人民法院（2019）黑0502民初86号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月11日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人国艳珍及委托诉讼代理人齐有河、于艳春、被上诉人曹美娇、中航安盟保险公司的委托诉讼代理人王磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。国艳珍上诉请求：1.请求二审法院依法撤销双鸭山市尖山区人民法院（2019）黑0502民初86号民事判决，并依法改判由被上诉人中航安盟保险公司在保险限额内赔偿上诉人各项经济损失209115元；2.一审、二审诉讼费及鉴定费由被上诉人承担。事实与理由：1.原审法院认定医疗费错误，上诉人在原审庭审中提交的医疗费票据证明上诉人支付的医疗费为15252元，而原审法院却认定上诉人的医疗费为14171元，认定错误；2.残疾赔偿金计算错误，上诉人虽然为农村户口，但是在城镇居住长达20余年，经常居住地为城镇，以打工维持生活，庭审中上诉人提交了在城镇居住及打工证明，上诉人的残疾赔偿金应依据2019年黑龙江省上一年度居民人均可支配收入29191元计算，原审法院认定上诉人的残疾赔偿金为33656元错误；3.宝医司法鉴定所（2019）临鉴意字第13号意见书遗漏了鉴定部位，原审法院剥夺了上诉人重新鉴定的权利，上诉人自交通事故受伤后，不能正常行走并且大小便失禁，上诉人的住院病案中CT诊断报告显示椎管略变窄，说明上诉人受伤后腰椎压迫椎管略变窄，原审庭审时鉴定专家也明确表示椎管狭窄可以导致大小便失禁，然而宝医司法鉴定所（2019）临鉴意字第13号意见书没有对椎管狭窄导致大小便失禁构成的伤残等级给予司法鉴定，上诉人提出重新鉴定，没有得到原审法院的支持，剥夺了上诉人重新鉴定的权利。曹美娇辩称，对国艳珍的上诉请求没有意见。中航安盟保险公司辩称，同意在合理范围内进行赔付。国艳珍向一审法院起诉请求：1.要求中航安盟保险公司在交强险及商业险限额内赔偿医疗费17252元、住院伙食补助费3240元、护理费14400元、营养费5400元、残疾赔偿金58382元、后续治疗费100000元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4600元、残疾辅助器具费341元，共计209115元，超出限额部分由曹美娇承担；2.诉讼费由中航安盟保险公司及曹美娇承担。一审法院认定事实：2018年1月12日8时40分，曹美娇驾驶其借用的高峰所有的黑Ｊ×××××号车沿双鸭山市尖山区南山路南海西路从一马路方向往16号地块行驶时，由于未及时发现从12号地块方向往13号地块方向横过马路的行人国艳珍，将其撞倒，造成国艳珍受伤入住双鸭山双矿医院住院治疗54天，经诊断为左胫骨平台粉碎性骨折、左膝关节脱位、面部软组织挫伤、第1腰椎压缩性骨折、头部外伤、左腓骨头骨折粉碎、左股骨踝骨折内侧、双侧胸腔积液、压迫性肺不张、左膝关节外侧副韧带损伤、左膝关节内侧副韧带损伤、左肘部皮下血肿、高血压3级、创伤性蛛网膜下出血、双肺挫伤、左膝关节后十字韧带部分断裂、左膝关节前十字韧带部分断裂，花费医疗费112494.73元，曹美娇为国艳珍垫付医疗费86323.73元及另向国艳珍支付2000元，中航安盟保险公司为国艳珍支付医疗费10000元。此事故经双鸭山市公安局交通警察支队事故处理大队认定，曹美娇承担事故的全部责任，国艳珍无责任。后国艳珍经宝清县人民医院司法鉴定所鉴定为十级伤残、伤后需一人护理90日、营养期90日、后续治疗费约需10000元，经双鸭山市中医院司法鉴定所鉴定为再治疗费用约需90000元。另查，黑Ｊ×××××号车辆在中航安盟保险公司投保了交通事故责任强制险及500000元第三者责任商业保险及不计免赔，事故发生在保险期间内，中航安盟保险公司同意对曹美娇垫付的医疗费在本案中一并处理。一审法院认为，曹美娇驾驶的黑Ｊ×××××号车在中航安盟保险公司投保了责任强制险及第三者责任商业保险，该车发生交通事故造成了国艳珍人身损害，曹美娇在此次事故中负全部责任，故中航安盟保险公司应依次在责任强制险及第三者责任商业保险赔偿限额内承担赔偿责任，超出限额部分应由曹美娇承担赔偿责任。国艳珍虽认为对其鉴定的伤残等级过低，庭审中主张重新鉴定，但不符合法律规定的重新鉴定的条件。对于国艳珍主张的医疗费15252元，因中航安盟保险公司预先支付了10000元，曹美娇预先支付了88323元，故应由中航安盟保险公司在第三者责任商业保险赔偿限额内向国艳珍支付14171元；国艳珍主张的住院伙食补助费3240元符合法律规定，由中航安盟保险公司在第三者责任商业保险赔偿限额内支付；国艳珍主张的护理费14400元符合法律规定，由中航安盟保险公司在责任强制险死亡伤残赔偿110000元限额内支付；国艳珍主张的营养费5400元符合法律规定，由中航安盟保险公司在第三者责任商业保险赔偿限额内支付；国艳珍定残时年龄超过60周岁，其未向本院提交能够证明其主要收入来源于城镇的证据，且在庭审中陈述其没有收入来源，故其主张的残疾赔偿金过高，经计算为33656元，由中航安盟保险公司在责任强制险死亡伤残赔偿110000元限额内支付；国艳珍主张的后续治疗费尚未实际发生且数额不确定，故对此不予支持；国艳珍主张的交通费500元过高且未提交证据予以证明，本院予以调整为按住院期间每日3元计算，经计算为162元，由中航安盟保险公司在责任强制险死亡伤残赔偿110000元限额内支付；国艳珍主张的精神损害抚慰金过高，酌情调整为2000元，由中航安盟保险公司在责任强制险死亡伤残赔偿110000元限额内支付；国艳珍主张的鉴定费4600系其确定自身伤害程度所必需，予以支持，由中航安盟集保险公司在第三者责任商业保险赔偿限额内支付；国艳珍主张的残疾辅助器具费341元符合自身伤情需要，予以支持，由中航安盟保险公司在责任强制险死亡伤残赔偿110000元限额内支付；对于曹美娇支付国艳珍的医疗费用88323.73元，因中航安盟集贤公司同意在本案中一并向曹美娇理赔，故由中航安盟保险公司向曹美娇支付。一审法院判决：一、中航安盟财产保险有限公司集贤县支公司于判决生效后十日内支付国艳珍医疗费14171元、住院伙食补助费3240元、护理费14400元、营养费5400元、残疾赔偿金33656元、交通费162元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费4600元、残疾辅助器具费341元；二、中航安盟财产保险有限公司集贤县支公司于判决生效后十日内支付曹美娇保险金88323.73元；三、驳回国艳珍的其他诉讼请求。本院二审期间，国艳珍要求增加诉讼请求2088.59元，并针对增加的诉讼请求提供医疗费票据一张及费用清单三张，用以证明其花费医疗费1648.59元；住院病案一份，用以证明住院期间产生护理费320元、伙食补助费120元。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：上诉人国艳珍因此次交通事故共花费医疗费112746.73元（住院费112494.73元+门诊费252元），其中上诉人国艳珍分别于2018年1月22日预交住院费10000元、2018年1月26日预交住院费5000元、2018年2月3日预交住院费2000元、2018年12月5日支付门诊费160元、2019年4月23日支付门诊费92元；被上诉人中航安盟保险公司支付住院费10000元；被上诉人曹美娇垫付住院费85494.73元并向上诉人国艳珍支付2000元，国艳珍同意从其预交的住院费中扣除2000元。一审法院对应给付上诉人国艳珍的医疗费数额认定有误。二审查明的其他事实与一审一致。本院认为，本案的争议焦点为：1.上诉人国艳珍的残疾赔偿金计算标准问题；2.上诉人国艳珍要求重新鉴定是否符合法律规定的问题；3.上诉人国艳珍的后续治疗费及再治疗费如何给付的问题。关于上诉人国艳珍残疾赔偿金计算标准问题：上诉人国艳珍要求按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，并提供了双鸭山市尖山区人民政府窑地街道办事处窑地中心社区居民委员会出具的居住证明，二审庭审中，被上诉人中航安盟保险公司、曹美娇均同意按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算上诉人国艳珍的残疾赔偿金，故对上诉人国艳珍的该项上诉请求本院予以支持，被上诉人中航安盟保险公司应在保险限额内向国艳珍支付残疾赔偿金49624.70元[29191元×（20-3）×10%]。关于上诉人要求重新鉴定是否符合法律规定的问题：二审庭审中上诉人国艳珍明确表示放弃要求重新鉴定的上诉请求，并对宝医司法鉴定所（2019）临鉴意字第13号司法鉴定意见书与双中司（2019）临鉴字第024号司法鉴定意见书的鉴定意见予以认可，被上诉人中航安盟保险公司、曹美娇对两份鉴定意见书亦表示认可，故对两份鉴定意见书的法律效力本院依法予以确认。关于上诉人国艳珍的后续治疗费及再治疗费问题：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。被上诉人中航安盟保险公司虽要求待实际发生后按实际发生金额给付上诉人国艳珍后续治疗费及再治疗费，但考虑到上诉人国艳珍目前无法正常行走的实际身体情况，并且被上诉人中航安盟保险公司对两份鉴定意见书均无异议，为减轻当事人诉累，可以依据宝医司法鉴定所（2019）临鉴意字第13号司法鉴定意见书与双中司（2019）临鉴字第024号司法鉴定意见书确定的鉴定意见，由被上诉人中航安盟保险公司在保险限额内与已经发生的医疗费一并赔偿上诉人国艳珍后续治疗费10000元及再治疗费90000元。一审法院对应给付上诉人国艳珍的医疗费数额认定有误，根据上诉人国艳珍提供的医疗费票据，可以确认中航安盟保险公司应在交强险及第三者责任商业保险限额内向国艳珍支付医疗费15252元，向曹美娇支付垫付的医疗费87494.73元。一审法院关于国艳珍的住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费数额认定准确。关于上诉人国艳珍增加诉讼请求的问题。国艳珍要求中航安盟保险公司给付2088.59元，该笔费用系为取出左胫骨及左膝关节内固定物而进行检查产生的后续治疗费用，因该笔费用已包含在（2019）临鉴意字第13号司法鉴定意见书确定的后续治疗费10000元内，故对上诉人国艳珍增加的诉讼请求本院不予支持。综上所述，国艳珍的上诉请求部分理由成立。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第二百零七条第一款之规定判决如下：一、撤销双鸭山市尖山区人民法院（2019）黑0502民初86号民事判决第三项，即驳回国艳珍的其他诉讼请求；二、变更双鸭山市尖山区人民法院（2019）黑0502民初86号民事判决第一项为：中航安盟财产保险有限公司集贤支公司于本判决生效后十日内支付国艳珍医疗费15252元、住院伙食补助费3240元、护理费14400元、营养费5400元、残疾赔偿金49624.70元、交通费162元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费4600元、残疾辅助器具341元、后续治疗费10000元、再治疗费90000元，共计195019.70元；三、变更双鸭山市尖山区人民法院（2019）黑0502民初86号民事判决第二项为：中航安盟财产保险有限公司集贤支公司于本判决生效后十日内支付曹美娇垫付的医疗费87494.73元；四、驳回国艳珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4407元，减半收取2203.50元，由中航安盟财产保险有限公司集贤支公司负担2100.20元，由国艳珍负担103.30元；二审案件受理费4407元，由中航安盟财产保险有限公司集贤支公司负担4200.40元，由国艳珍负担206.60元。本判决为终审判决。审判长  李青春审判员  祝玉付审判员  殷学琳二〇一九年十一月十二日法官助理陈洋洋书记员李荔