文书内容广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0605民初16836号原告：刘春丽，女，1979年7月28日出生，汉族，住广西壮族自治区博白县。原告：陈敬光，男，1949年2月10日出生，汉族，住广西博白县。原告：王熙英，女，1949年7月26日出生，汉族，住广西博白县。原告：陈某1，男，2008年1月29日出生，汉族，住广西博白县。原告：陈某2，男，2012年6月21日出生，汉族，住广西博白县。陈某1、陈某2的法定代理人：刘春丽，女，1979年7月28日出生，汉族，住广西壮族自治区博白县，系陈某1、陈某2的母亲。五原告的共同委托诉讼代理人：杨景翔，广东宝慧律师事务所律师。五原告的共同委托诉讼代理人：罗瑞燕，广东宝慧律师事务所律师。被告：南海经济开发区人民医院（南海高新技术产业开发区人民医院），住所地：佛山市南海区狮山镇松岗新城区，统一社会信用代码：124406054560806008。法定代表人：郑志德，任院长。委托诉讼代理人：甘翌晓，广州金鹏律师事务所律师。原告刘春丽、陈敬光、王熙英、陈某1、陈某2与被告南海经济开发区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月21日受理后，依法本案依法适用普通程序，于2018年10月24日、2019年8月20日两次公开开庭进行了审理。第一次开庭，五原告的委托诉讼代理人杨景翔，南海经济开发区人民医院的委托诉讼代理人甘翌晓到庭参加诉讼。第二次开庭，刘春丽、五原告的委托诉讼代理人杨景翔，南海经济开发区人民医院的委托诉讼代理人甘翌晓到庭参加诉讼。诉讼中，五原告申请医疗损害鉴定，本院予以准许并委托广东南天司法鉴定进行鉴定，鉴定期间审限已作相应扣除。本案现已审理终结。刘春丽、陈敬光、王熙英、陈某1、陈某2向本院提出诉讼请求：1.被告向五原告支付赔偿损失合计276310.55元[丧葬费46784.5元、死亡赔偿金1189425.5元(含被抚养人生活费)、误工费2000元、住宿费2000元、交通费2000元、精神损害抚慰金100000元、伙食费2000元、住院费34318.8元、门诊费用3023.94元,合计1381552.74元×20%]；2.被告承担本案诉讼费用。以上损失依据(2018)粤0605民初22516号民事判决书认定的损失标准计算。事实和理由：陈力于2018年5月29日凌晨1时驾驶大货车与别的大货车碰撞后受伤，被告工作人员于2时45分左右将陈力接回被告小唐分院处接受治疗。被告于4时30分对陈力初步诊断“双股骨干骨折、失血性休克”；5时57分，被告开始对陈力进行“清创缝合术与双侧胫骨结节骨牵引术”手术；7时43分，陈力腹胀、腹痛，被告急查腹部B超以及胸部、上腹部、盘腔CT，被告普通外科医师会诊后，考虑存在腹部闭合性损伤，先予将陈力转普通外科治疗；8时34分，被告副主任医师查房后诊断陈力“闭合性腹部损伤、闭合性胸部损伤、双下肢损伤、失血性休克”；8时41分，被告对陈力进行“剖腹探查术”手术；其后陈力被多次抢救，于16时抢救无效宣告死亡，具体治疗过程以病历为准。被告在治疗陈力的过程中存在过失，未及时正确诊断出陈力的伤情状况以及失血的原因，导致陈力未能得到及时有效的治疗，最终抢救无效死亡。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”的规定，被告应向五原告赔偿损失。五原告因患者死亡产生的损失合计1381552.74元，五原告认为被告在诊治过程中的过错对陈力的死亡结果有20%的责任，所以五原告向被告主张陈力死亡损失的20%，即276310.55元。南海经济开发区人民医院辩称,患者的死亡原因主要是因为交通事故导致的，被告同意按照司法鉴定意见书的责任程度在法律规定的范围内依法赔偿。对丧葬费的计算标准没有异议,对死亡赔偿金包括被抚养人生活费,被告核算为1044275.25元,请法院核算;关于误工费,住宿费,交通费,由于五原告没有提供相应的证据,被告无法核实,同意由法院酌定;关于家属伙食补助费,没有法律依据,被告不同意该费用;关于精神抚慰金,被告认为五原告主张过高,结合当地的消费标准和被告的赔付能力,我方认为50000元;以上费用被告认为五原告的损害后果是由于交通事故引起的,我方应当承担10%的责任为宜,另外被告垫付了医疗费,其中住院费34318.8元,门诊费3023.94元,请求法院在赔偿中扣除。诉讼中，刘春丽、陈敬光、王熙英、陈某1、陈某2举证如下：1.原告的身份证、结婚证、户口本（各1份，复印件）、亲属关系证明书、证明（各1份，原件），被告的组织信息（1份，打印件）；2.南海经济开发区人民医院病历资料（1份，带章复印件）；3.司法鉴定报告（1份，复印件）；4.道路交通事故认定书（1份，复印件）；5.(2018)粤0605民初22516号民事判决书(1份,复印件)。被告举证如下：1.被告的医疗机构执业许可证（1份，复印件）；2.陈裕的执业医师证及医师资格证、曹灿灵的执业医师证及医师资格证、朱壮林的执业医师证及医师资格证、彭志明的执业医师证及医师资格证（各1份，原件）；3.门诊病历（2份，带章打印件）、处方信息（3份，带章打印件）、CT多媒体影像报告单、放射检查报告单（各1份，带章打印件）、检验报告单（5份，带章打印件）、住院病案首页、病历、病历副页、手术记录、出院小结（各1份，复印件）、手术治疗知情同意书（3份，复印件）、麻醉及术后镇痛知情同意书、术前访视和病情评估记录和麻醉计划（各1份，复印件）、手术安全核查表（2份，复印件）、手术护理单（2，复印件）、手术器械敷料登记表、术前准备单（各1份，复印件）、麻醉记录单（2份，复印件）、输血治疗同意书（3份，复印件）、院外会诊单（1份，复印件）、病危通知书（4份，复印件）、常规心电图检查报告、腹部检查报告、泌尿系统彩色检查报告、住院检验报告单、入院许可证（各1份，复印件）、输血记录单（9份，复印件）、CT检查报告单（3份，复印件）、体温表、长期医嘱单、临时医嘱单、首次护理记录单、护理记录单、植入性医用耗材验收使用登记表（各1份，复印件）、输血安全护理单（3份，复印件）（以上住院资料均已封存）；4.住院费用明细清单、门诊病人费用明细清单（各1份，带章打印件）。本院经五原告申请，向佛山市公安局交通警察支队高速公路二大队调取的：1.关于编号第440601120180000040号陈力与曾华平道路交通事故视频资料（光盘）。依五原告申请，本院依法委托广东南天司法鉴定所对医疗过错进行鉴定，广东南天司法鉴定所作出的：2.粤南[2019]医鉴字第72号《司法鉴定意见书》及发票。五原告与被告围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据举证和质证。因双方对对方证据以及本院调取及委托的证据的真实性均无异议，故本院予以确认并在卷佐证。综合以上本院经审查确认的证据及当事人陈述，本院确认事实如下：2018年5月29日1时1分许，陈力驾驶桂Ｋ×××××号重型仓栅式货车沿S55二广高速广州支线由肇庆往广州方向行驶，行至S55二广高速广州支线19KM+750M路段时，碰撞前方同向低速行驶的由曾华平驾驶的赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车牵引浙Ｇ×××××号重型集装箱半挂车，造成陈力受伤经送医院抢救无效于当日死亡、两车及桂Ｋ×××××号重型仓栅式货车所载货物（生猪）损坏的道路交通事故。佛山市公安局南海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈力承担此事故的主要责任，曾华平承担此事故的次要责任。事发后，陈力即被送往南海经济开发区人民医院进行抢救，同日死亡。为此共产生了医疗费34318.80元和门诊费用3023.94元。上述费用五原告尚未支付给被告。肇事车辆赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车、浙Ｇ×××××号重型集装箱半挂车的登记权人分别是江西海明物流有限公司、义乌义港通物流有限公司。2018年11月5日，本案五原告以曾华平、江西海明物流有限公司、义乌义港通物流有限公司等为被告向本院提起机动车交通事故责任纠纷的诉讼，本院于2018年12月21日作出了(2018)粤0605民初22516号民事判决书，认定五原告可获得的损失项目其中包括：医疗费34318.80元、死亡赔偿金（含被抚养人生活费）1189425.50元｛定额死亡赔偿金819500元（40975元/年×20年）+被抚养人生活费369925.50元[30198元/年×11年+30198元/年×(12-11)年÷4+30198元/年×（13-11）÷2]｝、丧葬费46784.50元（93569元/年÷12个月×6个月）、处理事故人员交通费2000元（酌定）、处理事故人员误工费2000元（酌定）、处理事故人员住宿费2000元（酌定）、处理事故人员伙食费2000元（酌定）。本案诉讼中，依五原告申请，本院依法委托广东南天司法鉴定所对被告为陈力的诊疗行为是否存在过错，如存在过错，被告的过错与陈力的死亡后果是否存在因果关系及其过错参与度是多少进行了鉴定。该鉴定所于2019年7月15日作出粤南[2019]医鉴字第72号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、南海经济开发区人民医院在对患者陈力的医疗行为中存在医疗过错；2、南海经济开发区人民医院的医疗过错与患者陈力的死亡之间存在一定的因果关系；3.南海经济开发区人民医院的医疗过错在患者陈力死亡中的参与度为1%-20%”。另查明一，死者陈力出生日期为1980年9月2日，属城镇居民户籍。原告陈敬光、王熙英为该死者父母亲，两人生育了死者等四个子女。死者陈力妻子为原告刘春丽，两人生育了原告陈某1、陈某2。另查明二，2017年广东省一般地区国有单位在岗职工年均工资93569元，全省一般地区城镇居民人均可支配收入40975元，全省一般地区城镇居民人均消费支出为30198元。另查明三，五原告诉讼中请求将其应收款项作出分割认定，其中刘春丽、陈某1、陈某2的款项由刘春丽收取，陈敬光和王熙英的款项由陈敬光收取，抚养费方面，由法院依法认定各方应收取的金额，其他按照比例进行分配。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷，根据鉴定意见，鉴定机构认定被告的医疗过错在患者陈力死亡中的参与度建议为1%-20%，综合鉴定报告关于该部分的分析说明，本院酌定参与度为15%。诉讼中，五原告主张依据(2018)粤0605民初22516号民事判决书认定的损失标准计算其损失，而该判决书系参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，系五原告对自己权利的处分，本院予以准许。针对五原告的诉求，参照广东南天司法鉴定所出具的鉴定意见及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》并依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院核定五原告的损失包括：1.丧葬费46784.50元（2017年度广东省一般地区国有单位在岗职工年均工资为93569元，即93569元÷12个月×6个月＝46784.50元）；2.死亡赔偿金1189425.50元【①陈力为城镇居民，全省一般地区城镇居民人均可支配收入40975元，即40975元/年×20年＝819500元；②因陈力的被扶养人有四人，即陈敬光、王熙英、陈某1、陈某2，相应由陈力负担的扶养份额分别为25%、25%、50%、50%，赔偿年限分别为11年、12年、8年、13年，全省一般地区城镇居民人均消费支出为30198元，前11年的年赔偿总额累计已超过或等于30198元，故各人的生活费分段计算，列表如下：            扶养年 限              陈敬光              王熙英              陈禹铮              陈鑫                  8年              30198元×1/6×8年＝40264元              30198元×1/6×8年＝40264元              30198元×2/6×8年＝80528元              30198元×2/6×8年＝80528元                  3年（8年-11年）              30198元×1/4×3年＝22648.50元              30198元×1/4×3年＝22648.50元              0元              30198元×2/4×3年＝45297元                  1年（11年－12年）              0元              30198元×1/4×1年＝7549.50元              0元              30198元×1/2×1年＝15099元                  1年（12年－13年）              0元              0元              0元              30198元×1/2×1年＝15099元                  合计              62912.50元              70462元              80528元              156023元      即陈力的被扶养人生活费合共：369925.50元】；3.处理事故人员误工费2000元（因五原告未能提供证据证明误工人员的实际减少收入情况及工作情况，故本院酌定为2000元）；4.处理事故人员交通费2000元（因五原告未提交交通费票据，结合四原告的居住地址及本案的实际情况，本院酌定合理的交通费为2000元）；5.处理事故人员住宿费2000元（五原告未提交住宿费票据，本院结合四原告的居住地址及本案的实际情况酌定合理的住宿费为2000元）;6.处理事故人员伙食费0元（（五原告未提交相关票据，被告亦有异议，同时亦缺乏相关明确的法律依据，故本院不予支持）；7.医疗费34318.80元和门诊费用3023.94元，合共37342.74元。以上1－7项合共1279552.74元，被告应赔偿予五原告191932.91元（1279552.74元×0.15）。因本起事故造成陈力死亡，应给予适当的精神抚慰，本院酌定精神损害抚慰金为12000元。经核算，在扣除五原告未向被告支付的医疗费34318.80元和门诊费用3023.94元后，被告须向五原告赔偿166590.17元。原告的请求超过上述核定数额的，依据不足，本院不予支持。此外，五原告诉讼中请求将其应收款项作出分割认定，其中刘春丽、陈某1、陈某2的款项由刘某收取，陈敬光和王熙英的款项由陈敬光收取，抚养费方面，由法院依法认定各方应收取的金额，其他按照比例进行分配。本院对五原告的分割认定请求予以准许，经核算，按照原赔偿总额1279552.74元计算，陈敬光和王熙英应获取的赔偿数额为：497225.40元[62912.50元+70462元+（46784.50元+819500元+2000元+2000元+2000元+34318.80元+3023.94元）×2/5]，刘春丽、陈某1、陈某2应获取的赔偿数额为：782327.34元[（80528元+156023元+（46784.50元+819500元+2000元+2000元+2000元+34318.80元+3023.94元）×3/5]，即陈敬光和王熙英可占赔偿款的比例为38.86%(497225.40元/1279552.74元)，刘春丽、陈某1、陈某2可占赔偿款的比例为61.14%(782327.34元/1279552.74元)。故此，被告须向陈敬光和王熙英赔偿64736.94元（166590.17元×38.86%），向刘春丽、陈某1、陈某2赔偿101853.23元（166590.17元×61.14%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、南海经济开发区人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内向刘春丽、陈某1、陈某2赔偿101853.23元；二、南海经济开发区人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内向陈敬光、王熙英赔偿64736.94元；三、驳回刘春丽、陈敬光、王熙英、陈某1、陈某2的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。因五原告申请变更了诉讼请求，本案受理费为1881.55元（五原告已申请缓交），由刘春丽、陈敬光、王熙英、陈某1、陈某2负担747.15元，南海经济开发区人民医院负担1134.40元，双方当事人均应于本判决发生法律效力之日起七日内向本院缴纳，逾期缴纳，本院将依法强制执行。本案鉴定费15996元（南海经济开发区人民医院已预交），由南海经济开发区人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审 判 长  莫文华人民陪审员  陈少英人民陪审员  何佩兰二〇一九年十一月四日书 记 员  陈永琪