山东省聊城市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁15民终2759号上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司。住所地：聊城市振兴西路**楼**。负责人：孙祥，总经理。委托诉讼代理人：董怀昌，男，1974年3月6日出生，汉族，该公司员工，住。被上诉人（原审原告）：聊城市航宇物流有限公司。住所地：聊城市经济开发区北城办事处周公路**艾科农业科技园纬二路**。法定代表人：鲍建国，经理。委托诉讼代理人：张祥会，山东冠州律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨凤振，山东冠州律师事务所律师。上诉人安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称安邦保险公司）会因与被上诉人聊城市航宇物流有限公司（以下简称航宇物流公司）保险合同纠纷一案，不服山东省聊城市东昌府区人民法院（2018）鲁1502民初4262号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月12日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人安邦保险公司的委托诉讼代理人董怀昌，被上诉人宇航物流公司的委托诉讼代理人张祥会，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。安邦保险公司上诉请求：一、依法改判上诉人少承担75222.77元；二、诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：涉案保险属于责任保险，该责任保险的保险范围仅以被保险人或驾驶员依法应当承担的赔偿责任为限，《中华人民共和国保险法》司法解释二第十九条并不适用本案判决。另《机动车综合商业保险条款》第四十二条第(九)款也明确提示，应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用，保险人不负责赔偿，我司已对该保险条款尽到了明确说明义务。所以本案合理人伤损失应当先由三者焦瑞军所驾陕Ｋ×××**号车的交强险承担赔偿责任，超出交强险部分我司按事故责任比例承担70%。根据一审判决书，陆继柱和陆子敬医疗费范畴的人伤损失是：106022.54陆继柱+(24378.51医疗费+1800营养费+480伙食费)陆子敬=132681.05元，我司应当承担的数额是(132681.05-10000)*70%=85876.74元，一审法院多判决我方承担了75222.77元。航宇物流公司答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。航宇物流公司向一审法院起诉请求：1、判令被告安邦保险公司支付原告保险赔偿金共计172131.1元（陆继柱医疗费100000元、陆子敬医疗费、护理费、误工费等72131.1元）；2、判令被告承担鉴定费、诉讼费。一审法院认定事实：2017年4月13日，航宇物流公司为鲁Ｐ×××**鲁Ｐ×××**号车辆在被告处投保了交强险、机动车损失险等并不计免赔，被保险人为航宇物流公司，其中机动车车上人员责任保险（司机、乘客）保险金额均为100000元，保险期间自2017年4月14日零时起至2018年4月13日二十四时止。2018年2月8日20时，原告驾驶员陆继柱驾驶鲁Ｐ×××**鲁Ｐ×××**号车辆沿神木市中锦路由南向北行驶至47KM+650M处时与焦瑞军驾驶的陕Ｋ×××**陕Ｋ×××**号车辆相撞，造成陆继柱、陆子敬受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。后经神木市公安局交通管理大队出具的神公交认字[2018]第55号《道路交通事故认定书》认定陆继柱承担事故主要责任，焦瑞军承担事故次要责任。事故发生后，陆继柱、陆子敬均被送往神木市神府经济开发区医院，陆继柱入院时诊断为创伤性休克、腹部闭合性损伤（十二指肠破裂、空肠破裂、胃破裂）、颅脑损伤、皮肤多处擦伤，住院进行手术治疗16天，支付治疗费99764.54元，后转入济宁市第二人民医院住院治疗24天，支付治疗费6258元。陆子敬入院时诊断为头皮撕脱伤、颜面部多处皮肤裂伤、腰1、2椎体左侧横突骨折、多处软组织损伤，住院治疗16天，支付治疗费24378.51元。双方当事人对上述事实均无争议，本院予以确认。事故发生后，原告申请对陆继柱、陆子敬的伤残等级、护理期限、误工期限、营养期限等进行鉴定，我院技术科委托山东金正司法鉴定所进行鉴定，该公司于2018年8月17日出具《司法鉴定意见书》，主要内容为：被鉴定人陆子敬之损伤不构成伤残，伤后误工时间为4个月，伤后营养期限为2个月，护理期限为2个月，住院期间2人护理，出院后1人护理。陆继柱拒不履行司法鉴定委托书规定的义务，拒不配合鉴定活动，山东金正司法鉴定所终止了对陆继柱的伤情鉴定工作。一审法院认为：航宇物流公司向被告交纳了保险费用，被告向其出具了机动车保险单，双方保险合同关系成立。该保险合同系当事人的真实意思表示，内容并不违背法律法规的强制性规定，合法有效。根据合同相对性原则，原告作为保险合同相对方，有权作为诉讼主体提起诉讼，故被告提出的诉讼主体资格异议，本院不予采纳。被告提出应扣除陕Ｋ×××**陕Ｋ×××**号车辆交强险承担的赔偿责任后按事故责任比例承担70%赔偿责任，《中华人民共和国保险法》第十九条规定“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。”依照上述规定，保险公司在保险条款中确定的按事故责任比例赔付及扣除交强险赔偿限额的格式条款，减轻了自身应当承担的赔偿责任，加重了投保人、被保险人的责任，应为无效条款。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十九条规定“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。”，故被告提出的该辩称理由，本院不予支持。鉴定费2080元为确定伤情支付的合理费用，应当由被告承担。原告提出陆继柱实际支付医疗费106022.54元（99764.54元+6258元），因车上人员责任险（司机）保险限额为100000元，故应支持原告主张的100000元医疗费。原告主张护理费按照农林牧渔业标准184.06元/天计算，但其未提交相关证据予以证明，本院不予采纳。经本院查证陆子敬受伤后由其妻子刘运霞一人进行护理，故被告提出陆子敬护理费应按照农村居民收入标准69.75元/天计算，本院予以采纳。本院对陆子敬的合理损失认定如下：1、医疗费：24378.51元；2、误工费：234.8元/天×120天=28176元；3、营养费：30元/天×60天=1800元；4、住院伙食补助费：30元/天×16天=480元；5、护理费：69.75元/天×60天=4185元；6、鉴定费：2080元，合计61099.51元。故，被告应当在机动车车上人员责任险（司机）限额内支付原告100000元，在机动车车上人员责任险（乘客）限额内支付原告61099.51元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十九条之规定，判决如下：一、限被告安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效后十日内支付原告聊城市航宇物流有限公司100000元。二、限被告安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效后十日内支付原告聊城市航宇物流有限公司61099.51元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1871元，原告承担110元，被告承担1761元。二审中，双方均未提交新的证据。本院二审查明的案件事实同一审审理查明。本院认为，本案的争议焦点是：上诉人主张应当先由对方车辆在交强险范围内承担责任后，其再按照责任比例70%承担责任，理由是否充分，是否应予支持。《中华人民共和国保险法》第十九条第一款第（二）项规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的；《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定，保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。本案中，被上诉人依约缴纳了保险费，发生保险事故后依法享有要求上诉人支付保险金的权利。上诉人主张应当扣除对方车辆应赔偿的交强险，后按照事故责任比例予以赔偿，该主张排除了被上诉人依法享有的合同权利，且符合上述《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定的情形，依法不应予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十条第一款第（一）项的规定，因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。上诉人可依法享有相应的代位求偿权。综上所述，上诉人安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1681元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  周凤魁审判员  闫 红审判员  刘 颖二〇一九年十一月二十五日法官助理董慧书记员杨炫