云南省永善县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0625民初1906号原告付某，男，2010年7月6日出生汉族，云南省永善县人，学生，住永善县。法定代理人蒋红梅，女，1983年5月5出生住永善县。系原告付某之母。被告王友珍，女，1963年1月30日出生汉族，云南省永善县人，农民，住永善县。被告阳光财产保险股份有限公司永善支公司（以下简称阳光财险永善公司），统一社会信用代码91530625662631020L。住所地：永善县溪洛渡镇过境路18号。代表人谭先碧，该支公司经理。委托代理人梁厚杰，男,该支公司职工。原告付某与被告王友珍、阳光财险永善公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月29日立案后，依法适用简易程序。2019年11月21日，本院公开开庭进行了审理。原告付某的法定代理人蒋红梅，被告王友珍、被告阳光财险永善公司的委托代理人梁厚杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付某诉称，2018年12月9日，被告王友珍驾驶云Ｃ×××××号出租车，行驶至永善县明通路食为天饭店门口时，将其撞倒，造成其受伤的交通事故。后经永善县公安局交通警察大队认定，由被告王友珍承担事故的全部责任。事故发生后，其在永善县人民医院住院治疗，诊断为：右胫腓骨下端骨折。由于采取保守治疗，仅治疗8天便出院，医嘱在2018年12月9日至2019年3月10日期间需1人护理。要求判令二被告赔偿医疗器械费1080元、住院伙食补助费800元（8天×100元）、护理费14743元（92天×160.25元）、后续治疗费1000元、精神损害抚慰金5000元,合计22623元。本案的案件受理费，由二被告承担。被告王友珍辩称,其驾驶的车辆将原告付某撞伤后,在住院期间,其支付了全部医疗费6089.92元。事故车辆在被告阳光财险永善公司投保了交强险和商业第三者责任险,对给原告付某造成的损失和其垫付的医疗费,应由被告阳光财险永善公司承担赔偿责任。被告阳光财险永善公司辩称,对因交通事故造成的医疗费6089.92元，应当扣除非医保报销中的部分，即应当扣除20%后予以赔偿；原告付某提交的医疗器械费，与治疗的时间不符，不应赔偿；对住院伙食补助费，愿意按800元予以赔偿；对护理费，愿意按住院期间为8天，以每天160.25元,予以赔偿；对后续治疗费和精神损害抚慰金,认为不应赔偿。针对自已的诉讼请求,原告付某向本院提交了以下证据：⒈永善县公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份。证明2018年12月9日,被告王友珍驾驶云Ｃ×××××小型轿车行驶至永善县明通路食为天饭店门口时,与付某相撞,造成其受伤。后经永善县公安局交通警察大队以530625201812091620230号《道路交通事故认定书》认定：由王友珍负事故全部责任,付某不负事故责任。2、永善县人民医院诊断证明书、出院证、病历、收费明细表各1份。证明其于2018年12月9日到永善县人民医院住院治疗，诊断为：1、右胫腓骨下端骨折；2、头皮裂伤；3、头皮血肿。至2018年12月17日出院，共住院治疗8天。由于骨折对位对线可,未进行手术,便出院休养治疗。医嘱继续石膏固定,加强功能锻炼,治疗期间需1人护理。3、永善县人民医院诊断证明书1份。证明永善县人民医院于2019年3月13日出具证明,证明因经检查,骨折已愈合。2018年12月9至2019年3月10日治疗期间需1人护理。4、一心堂购物发票1份。证明由于其在治疗期间,购买了手动轮椅车一台,购买价1048元/台。经质证，被告阳光财险永善公司对原告付某提交的第1项证据无异议；对第2项证据的真实性无异议,但认为医疗费应当扣除20%后予以赔偿；对第3项证据有异议,认为与出院证不符,出院医嘱未明确需护理3个月；对第4项证据有异议,认为不属保险报销项目,且开票时间为2019年7月31日,与治疗情况不符,不予认可。被告王友珍的质证意见与被告阳光财险永善公司的质证意见相一致。针对自已的答辩理由，被告王友珍向本院提交了如下证据：1、保险单2份。证明其驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车，在被告阳光财险永善公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。2、永善县人民医院门诊收费票据及住医疗费发票1组。证明原告付某治疗期间，其垫付了门诊治疗费用和住院费用共计6089.92元。经质证,原告付某和被告阳光财险永善公司对被告王友珍提交的证据无异议,但被告阳光财险永善公司认为,医疗费应当扣除20%后予以赔偿。被告阳光财险永善公司未向本院提交证据。本院认为，原告付某提交的第1至3项证据,来源合法,与其治疗情况相符,和本案相关联,予以采信；第4项证据,与其治疗情况不符,不能确定其真实性,不予采信；被告王友珍提交的证据,来源合法,与本案相关联,予以采信。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2018年12月9日16时20分许,被告王友珍驾驶云Ｃ×××××小型轿车行驶至永善县明通路食为天饭店门口时,与原告付某相撞,造成原告付某受伤,经永善县公安局交通警察大队以530625201812091620230号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：由被告王友珍负事故全部责任,原告付某不负事故责任。当日,原告付某被送往永善县人民医院住院治疗,诊断为：1、右胫腓骨下端骨折；2、头皮裂伤；3、头皮血肿。至2018年12月17日出院，共住院治疗8天。出院医嘱：“继续石膏固定,加强功能锻炼,治疗期间需1人护理。弃拐负重行走根据DR复查情况再告知。定期复查DR（出院后1、2、3、4周）。不适随诊。”后经永善县人民医院于2019年3月10日对原告付某行DR复查,原告付某骨折已愈合,并证明“原告付某2018年12月9至2019年3月10日治疗期间需1人护理”。另查明,被告王友珍支付了原告付某门诊及住院费用共计6089.92元。被告王友珍驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车在被告阳光财险永善公司处投保了交强险及商业第三者责任险,不计免赔率。本院认为,公民的身体健康权受法律保护。本次交通事故,经永善县公安局交通警察大队认定,由被告王友珍负事故的全部责任,原告付某不负事故责任。为此,对事故造成的损失,应当由被告王友珍负责赔偿。因被告王友珍驾驶的车辆,在被告阳光财险永善公司投保了交强险和商业第三者责任保险,应当由被告阳光财险永善公司承担保险责任。对被告阳光财险永善公司提出的对本次事故造成的医疗费损失,应当扣除20%后予以赔偿的辩解理由,因未提交相应的证据,证明双方在订立保险合同时对此进行过约定且尽到了对免责条款采取了合理的方式提请对方注意的义务。为此,对其辩解,本院不予采纳。对被告阳光财险永善公司提出的护理费应当按住院期间8天,并以160.25元/天进行计算的辩解理由,根据原告付某的伤情实际及结合永善县人民医院的意见,本院确定护理费按90日进行计算赔偿。对原告付某要求赔偿的医疗器械费1080元的诉讼请求,因无医疗机构的意见,且购买发票属补开,不能确定其购买医疗器械的真实性,本院不予支持。对其要求赔偿的后续治疗费,无相应的证据予以证明,本院不予支持。对其要求赔偿精神抚慰金5000元的诉讼请求,根据其伤情实际,本院不予支持。综上所述,参照云南省高级人民法院、云南省公安厅《关于印发2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》的规定,结合本案实际,原告付某因本次交通事故造成的经济损失确定为：医疗费6089.92元、住院伙食补助费800元（8天×100元/天）、护理费14422.5元（90天×160.25元/天）,合计21312.42元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第四十八条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条的规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司永善支公司在交强险医疗费赔偿限额项下赔偿被告王友珍医疗费6089.92元、赔偿原告付某住院伙食补助费800元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告付某护理费14422.5元。限本判决生效之日履行；二、驳回原告付某的其他诉讼请求。案件受理费减半收取183元，由被告王友珍负担。如被告阳光财产保险股份有限公司永善支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若被告阳光财产保险股份有限公司永善支公司不自动履行本判决，原告付某、被告王友珍可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  陈永忠二〇一九年十一月二十五日书记员  王 琳