江西省抚州市东乡区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1029民初135号原告：鞠建辉，男，1980年3月15日生，汉族,住湖南省邵阳市北塔区。委托诉讼代理人：艾贵平，江西书童律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：徐进华，男，汉族，1959年10月16日生，住江西省抚州市。委托诉讼代理人：李华，抚州市东乡区东信法律服务所法律工作者，代理权限为一般授权代理。被告：周海平，男，1977年8月10日生,汉族，驾驶员,住抚州市。委托诉讼代理人：万克勤，江西汝河律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。被告：太平财产保险有限公司江西分公司，住所地南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌新地中心41-42层，社会统一信用代码：91360000314644095H。（以下简称保险公司）负责人：皮利伟，公司经理。委托诉讼代理人：梅耀超，江西博阳律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。原告鞠建辉与被告徐进华、周海平、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告鞠建辉及委托诉讼代理人艾贵平，被告徐进华的委托诉讼代理人李华、被告周海平及委托诉讼代理人万克勤，被告保险公司的委托诉讼代理人梅耀超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鞠建辉向本院提出诉讼请求：1、判决被告徐进华、周海平赔偿原告各项损失266291.24元；2、被告保险公司在交强险及商业第三者责任险范围内先予赔偿原告损失（精神抚慰金优先在交强险限额内承担）；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月22日0时1分左右，被告周海平驾驶赣Ｆ×××××小型普通客车沿东乡区龙山大道由北往南行驶，途经龙山大道“好又多”路段时，与沿龙山北路西侧道路由南往北方向行驶的由被告徐进华无证驾驶的电动三轮载客摩托车（后载原告及刘娇娜）发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故经抚州市东乡区公安局交通警察大队现场勘查认定，作出了第36102912018000112号交通事故认定书，认定被告周海平负事故主要责任，被告徐进华负事故次要责任。被告周海平垫付了医疗费78105.75元。被告徐进华辩称：1、肇事的无牌三轮摩托车系其所有；2、其本人也受伤，其损失要求其他被告予以赔偿，将另案诉讼；3、原告部分损失过高，由法院核减。被告周海平辩称：1、对事实认定书没有异议，原告明知是无证三轮车，不能载客，原告有过错应承担一定的责任；2、周海平垫付原告医疗费78105.75元，依法进行处理；3、其肇事车在被告保险公司投了交强险和第三者责任险，原告的损失由保险公司予以赔偿；4、原告的诉请过高，由法院进行核减。被告保险公司辩称：1、赣Ｆ×××××小型普通客车在其公司投了交强险、商业第三者责任险50万元及不计免赔险，同意在交强险限额范围内予以赔偿，商业险不同意赔偿，因被告周海平酒后驾驶机动车发生本次交通事故；2、医疗费要求扣除非医保用药部分，保险公司不承担，其他项目请法庭依法核减；3、其垫付了医药费10000元，用于抵减赔偿款；4、诉讼费和鉴定费不同意赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原、被告的身份信息，原告的户口信息，被告的驾驶证、行驶证复印件，抚州市东乡区公安局交通警察大队出具的36102912018000112号交通事故认定书，原告的医疗费发票、用药清单、住院记录、疾病证明书，江西群星司法鉴定中心作出的赣群星司鉴中心［2019］残鉴字第13号鉴定意见书，交强险及商业险保单复印件，邵阳市北塔区西湖桥社区居民委员会证明材料，鞠建辉与张琳的结婚证复印，鞠沛轩、鞠弘哲的户口信息和学籍卡信息。本院组织了双方当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，现本院认定如下：2018年10月22日0时1分左右，被告周海平驾驶赣Ｆ×××××小型普通客车沿东乡区龙山大道由北往南行驶，途经龙山大道“好又多”路段时，与沿龙山北路西侧道路由南往北方向行驶的由被告徐进华无证驾驶的电动三轮载客摩托车（后载原告及刘娇娜）发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故经抚州市东乡区公安局交通警察大队现场勘查认定，作出了第36102912018000112号交通事故认定书，认定被告周海平负事故主要责任，被告徐进华负事故次要责任。被告周海平垫付了医疗费78105.75元，保险公司垫付了医疗费10000元。本院还查明如下事实：1、原告鞠建辉受伤后被送往东乡区人民医院住院治疗，住院40天出院，花去医疗费88105.75元，后在株洲市中医伤科医院门诊，花去医疗费1566.1元，邵阳市中西医结合医院门诊费用460.2元，共计90132.05元；2、原告的伤情经江西群星司法鉴定中心作出的江西群星司法鉴定中心［2019］残鉴字第13号鉴定意见书，认定原告鞠建辉右踝关节伤残十级，右膝关节伤残十级，需后续治疗费12000元，鉴定费1900元；3、邵阳市北塔区西湖桥社区居民委员会证明材料证明：梁珍元（身份证号，非农业户籍）与鞠科保（2007年去世）生育有两个儿子，分别为鞠建辉、鞠建国；原告提供的结婚证及证明材料证明：鞠建辉与张琳系夫妻关系，生有两个儿子分别为鞠弘哲（2003年10月27日生，现在湖南省株洲市南方中学读书），鞠沛轩（2010年1月30日生，现在湖南省株洲市天元区天元小学读书）。本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护，造成公民身体伤害和财产损失的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。被告周海平夜间饮酒（静脉血液中酒精成份，含量为：75.47㎎/100ML）驾驶车辆上道路行驶时，思想麻痹，未保持安全车速，未确保安全行车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二项，第四十二条第二项之规定，是引发本次事故的主要原因，应承担本次事故主要责任，被告徐进华无证驾驶电动三轮载客摩托车上道路行驶时，未靠道路右侧行驶，且违规载人，未确保安全行车。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条之规定，是引发本次事故的次要原因，负事故的次要责任。抚州市东乡区公安局交通警察大队对本次交通事故的原因分析和责任认定所依据的事实清楚，适用法律正确，故本院对该事故认定书予以确认。被告周海平驾驶赣Ｆ×××××小型普通客车，车主是被告周海平，该车在被告保险公司投了交强险、第三者商业险50万元及不计免赔险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内先行赔偿原告的损失，超出交强险赔偿限额范围内的损失，由交通事故责任人按各自应承担责任比例进行赔偿。针对被告保险公司是否在商业险赔偿本次事故损失，被告保险公司认为，被告周海平饮酒驾驶机动车上道路行驶，违反了《机动车商业保险条例》第八条的规定，该条规定：在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用,保险人均不负责赔偿:(二)驾驶人有下列情形之一者:1、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；因此保险公司在商业险免除赔偿责任。被告周海平认为，保险人对保险免责条款没有对其解释说明，其在解释说明处没有签字，保险人没有尽到明确说明义务，故保险人不能免除保险责任。经查，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。该司法解释第十三条第二款又规定，投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务，在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。被告保险公司没有提供证据证明其对免责条款尽到解释说明义务，故对被告保险公司辩称意见，本院不支持。根据东公交认字第36102912018000112号道路交通事故认定书，认定被告周海平负事故主要责任，被告徐进华负事故次要责任。本院根据事故发生情况，双方过错大小，确定被告周海平负70%的赔偿责任，徐进华负30%的赔偿责任。该赔偿责任由被告保险公司在交强险、商业险限额范围内予以赔偿，超过部分按责任比例赔偿。对于原告方的经济损失，本院根据原告和被告方的诉辩意见及相关的法律、法规，核实如下：原告的费用：一、医疗费用，原告鞠建辉受伤后被送往东乡区人民医院住院治疗，住院40天出院，花去医疗费88105.75元，后在株洲市中医伤科医院门诊，花去医疗费1566.1元，邵阳市中西医结合医院门诊费用460.2元，共计90132.05元；有医疗费发票、用药清单、住院证明书，门诊病历，予以证实，保险公司要求扣除10%的非医保用药，被告周海平同意承担该部分损失，故原告的该部分损失为90132.05元×90%=81118.85元，非医保用药部分：9013.2元；二、营养费，原告住院40天，营养费确定为40天×30元=1200元；三、住院伙食补助费，原告住院40天，住院伙食补助费确定为40天×30元=1200元；四、后续治疗费，根据鉴定意见，确认为12000元；五、护理费，原告住院40天，根据江西省2018年度居民服务业在岗职工年均工资的标准是52783元/年，护理费计算：52783元/年÷365天×40天=5784.44元；六、误工费，原告住院40天，医嘱建议全休3个月，误工期限为130天，原告误工费的标准，根据原告提供的邵阳市湘里人家饮食连锁文化发展有限公司的证明材料，工资发放银行转账记录，原告认为其在该公司工作，原告工资4200元/月，原告据此主张误工费标准为4200元/月，经审查，上述证据符合证据三要素原则，本院予以支持，故误工费计算：4200元/月÷30天×130天=18200元；七、伤残赔偿金，原告二个伤残十级，原告为非农户籍，应按城镇标准计算该项费用，伤残赔偿金：31198元/年×20年×11%=68635.6元；八、被扶养人生活费，原告的被扶养人为母亲和两个子女，按城镇标准计算，被扶养人生活计算：17年×19244元×11%÷2+12年×19244元×11%÷2=30694.18元；九、精神抚慰金，原告主张5000元，本院酌定3500元；十、鉴定费为原告的合理损失，本院根据原告提供的正规票据为1900元，本院予以确认；十一、关于交通费，因原告未提供有效的费用票据，但考虑到交通费是必然发生的费用，本院酌情确定为1500元；十二、住宿费2370元，原告主张该项费用没有法律依据，不予支持。综上原告的损失合计225733.07元。同时，根据机动车交通事故责任强制保险条款的约定，交强险医疗费用赔偿限额10000元项下负责赔偿医疗费，诊疗费，住院费，住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费，整容费和营养费，在本案中，原告的医疗费用项赔偿损失有：医疗费81118.85元，营养费1200元，住院伙食补助费1200元，后续治疗费12000元，以上合计95518.85元，已经超过了交强险医疗费用赔偿限额，应由被告在交强险医疗费用赔偿限额内先行赔偿原告损失10000元。根据机动车交通事故责任强制保险条款的约定，交强险死亡伤残赔偿限额110000元项下赔偿残疾赔偿金，护理费，交通费，误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，在本案中，原告的伤残损失项有：护理费5784.44元，误工费18200元，残疾赔偿金99329.78元，精神抚慰金3500元，交通费1500元，以上共计128314.22元，超过交强险死亡伤残赔偿限额。以上交强险限额部分合计：10000元+110000元=120000元，由于本次交通事故造成三人受伤，交强险按三人损失比例分担，计算：[120000÷（120000+66347.6）]×80000元（预留40000元）=51516.63元。综上，被告保险公司在交强险限额内赔偿原告损失51516.63元，在商业第三者责任险还应赔偿172316.44元×70%=120621.5元，另外被告徐进华赔偿原告172316.44元×30%=51694.94元，被告保险公司共计应赔偿原告172138.13元，扣除已经垫付10000元，尚欠赔偿162138.13元。鉴定费1900元，由被告周海平承担1900元×70%=1330元，被告徐进华承担1900元×30%=570元。被告周海平垫付原告医疗费用78105.75元，原告得到保险公司赔偿款后应返还给被告周海平，返还：78105.75元-非医保用药部分9013.2元-1330元=67762.55元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司江西分公司在交强险限额内赔偿原告损失51516.63元，在商业第三者责任险还应赔偿172316.44元×70%=120621.5元，被告保险公司共计应赔偿原告172138.13元，扣除已经垫付10000元，尚欠赔偿162138.13元。（暂收款人：抚州市东乡区人民法院，开户行：中国银行东乡支行，账号：19×××46。）二、被告徐进华赔偿原告损失172316.44元×30%=51694.94元+承担的鉴定费570元，共计52264.94元；三、原告得到保险公司赔偿款后应返还给被告周海平，返还：78105.75元-非医保用药部分9013.2元-1330元=67762.55元；四、驳回原告其他诉讼请求。以上债务均自本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5294.36元，由被告周海平负担3162.6元，被告徐进华负担1355.4元，原告负担776.36元。如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。审 判 长  邹朋旺人民陪审员  汤满堂人民陪审员  杨官华二〇一九年十一月二十五日书 记 员  张思琦附：原告、被告递交上诉状后，应在递交上诉状后七日内交纳案件受理费（户名：江西省抚州市中级人民法院，帐号：14×××29，开户行：中国农业银行抚州抚河支行）。