四川省达州市达川区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1703民初1177号 原告：杨小琴，女，生于1978年5月22日，汉族，现住四川省达州市达川区。 委托诉讼代理人（特别授权）：吕国平，达州市通川区复兴法律服务所法律工作者。 被告：张宝，男，生于1975年11月16日，汉族，住重庆市九龙坡区。 被告：达县贝康医院，住所地：达州市达川区南外侨兴时代广场B区A栋1-2。 统一社会信用代码：915117215842226188。 执行事务合伙人：李小丽，系该院长。 委托诉讼代理人：王春茗，男，汉族，生于1986年9月28日，住四川省达州市达川区，系医院职工。 委托诉讼代理人：邓钦文，四川金世达律师事务所律师。 被告：张建德，男，汉族，生于1956年7月9日，住四川省达州市达川区。 委托诉讼代理人：李伟明，四川海德律师事务所律师。 被告：华安财产保险股份有限公司达州中心支公司。住所地：达州市通川区朝阳西路邮政花园B幢4单元2层29、30、31号。 统一社会信用代码：91511700MA63QHEU33。 负责人：熊飞，系公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：王联超，四川君合律师事务所律师。 原告杨小琴与被告张宝、达县贝康医院、张建德、华安财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称华安财险达州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨小琴及其委托诉讼代理人吕国平，被告达县贝康医院委托诉讼代理人王春茗、邓钦文，被告张建德及其委托诉讼代理人李伟明，被告华安财险达州支公司委托诉讼代理人王联超到庭参加了诉讼。庭审中，原告杨小琴申请撤回对被告张宝的起诉，本院口头裁定准予原告杨小琴撤回对被告张宝的起诉。同时，因被告张建德申请对原告杨小琴的伤残等级、被告华安财险达州支公司申请对原告杨小琴的住院时间（包括三期的时间）及非医保用药金额进行重新鉴定而休庭。本院委托四川科博司法鉴定所进行鉴定，鉴定后，于2019年10月16日恢复庭审，本案现已审理终结。 原告杨小琴向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项损失共计126666.9元（医疗费733.9元、误工费26539元、护理费20200元、住院伙食补助费6060元、营养费5180元、残疾赔偿金61454元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费1000元）；2.案件受理费由被告承担。庭审中，原告增加诉讼请求922.5元（重新鉴定支出医疗费550元，交通费282.5元，生活费90元）。事实和理由：2017年8月31日，张宝驾驶川Ｓ×××××号小型面包车从达州市达川区九岭乡方向往南外镇方向行驶。即日11时40分许，该车行驶至Ｓ202线315公里500米（达川区转弯路段）时，与相对方向由张建德驾驶的川Ｓ×××××号正三轮载货摩托车（载原告，给被告张建德送货）相撞，造成两车受损及川Ｓ×××××号正三轮载货摩托车驾驶人张建德、乘车人原告受伤的交通事故。出事后原告被送往达川区人民医院救治，从8月31日至11月16日、11月16日至2018年3月21日住院202天，由原告丈夫吴培元护理。原告被诊断为:失血性休克、骨盆骨折、肋骨骨折、全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱注意休息、加强营养等。2017年12月8日，达州市公安局交通警察大队直属二大队作出道路交通事故认定书，认定该事故由张宝承担主要责任，张建德承担次要责任，原告无责任。原告于2018年5月8日被达州金正司法鉴定中心鉴定为十级伤残。原告受伤前系被告张建德员工，从事非农业生产，收入来源于城镇，长期居住在城镇。公民的生命健康权受到侵害有权要求赔偿。原告在乘坐被告张建德的车送货途中遭遇交通事故受伤致残，因川Ｓ×××××号小型面包车在被告华安财保达州中心支公司投保交强险、第三者责任险，事故发生时在保险期内，原告的损失应先由该公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由该公司根据第三者责任险保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由被告张宝和达县贝康医院、张建德按责任予以赔偿。因多次协商未果，根据相关法律法规的规定，特起诉法院，请求依法判决。 被告达县贝康医院辩称，1.答辩人仅在过错责任范围内承担责任。根据达州市公安局交通警察支队直属二大队《道路交通事故认定书》（达公交认字[2017]第00055号）结论认定，答辩人单位职工张宝承担本次事故的主要责任，应只在过错范围内承担责任。2.华安财产保险公司应向答辩人承担保险责任。答辩人向第四被告华安财产保险公司投保了《机动车交通事故责任强制保险单》及《机动车综合商业保险单》，因此应由华安保险公司承担保险责任，在答辩人交通事故过错范围内对原告承担赔偿责任。 3.杨小琴住院医疗费用共计99320.15元由答辩人先行垫付，该笔费用，应由张建德在其过错责任范围内承担责任，剩余部分费用应由华安保险公司向答辩人支付。综上，因答辩人垫付了所有医疗费用，张建德应在其过错范围内承担部分医疗费用，华安保险公司应对答辩人承担保险责任，将答辩人垫付的所有医疗费用赔偿给答辩人。 被告张建德辩称，我方认为达县贝康医院和华安保险公司应按照交通事故认定书确认的过错责任承担赔偿，具体的赔偿项目金额应依法计算，对原告的伤残等级申请重新鉴定。 被告华安财险达州支公司辩称，投保人达县贝康医院在我司投保了交强险和商业险，商业三者险是30万元并不计免赔，保险事故发生在保险期内，保险人对事故发生经过及责任划分无异议。保险公司在诉前已垫付医疗费10000元，其中张建德5000元，杨小琴5000元，对垫付款项请求在本案中一并处理。事故双方均为机动车，被保险人应承担70%的责任，保险人对原告住院期间住院时间以及医疗费中非医保用药有异议，应按25%剔除。如果不能协商，请求申请对原告住院时间及非医保用药金额进行鉴定，其它事项在举证质证中发表意见，对原告伤残需核实其检查的影像资料后予以确定，诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：张宝系被告达县贝康医院职工。2017年8月31日，张宝因履行职务，驾驶被告达县贝康医院所有的川Ｓ×××××号小型面包车从达州市达川区九岭乡方向往南外镇方向行驶。即日11时40分许，该车行驶至Ｓ202线315公里500米（达川区转弯路段）时，与相对方向由张建德驾驶自有的川Ｓ×××××号正三轮载货摩托车（载原告杨小琴）相撞，造成两车受损及川Ｓ×××××号正三轮载货摩托车驾驶人张建德、乘车人杨小琴受伤的交通事故。出事后，原告被送往达川区人民医院救治，从2017年8月31日至11月16日住院77天，诊断为;1.右肾挫裂伤伴包膜下血肿；2.失血性休克；3.骨盆骨折；4.肋骨骨折；全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱；继续治疗。当天原告又入院治疗至2018年3月21日，住院125天，诊断为;1.右肾挫裂伤伴包膜下血肿；2.骨盆骨折；3.肋骨骨折。出院医嘱；1.注意休息1月，加强营养，避免剧烈活动及重体力劳动；2.若有不适及时来我院就诊；3.门诊随访。两次住院共计医疗费99320.15元，其中，被告达县贝康医院垫付94320.15元，被告华安财险达州支公司垫付5000元。2017年12月8日，达州市公安局交通警察支队直属二大队作出达公交认字［2017］第00055号道路交通事故认定书，认定张宝承担本次事故的主要责任，张建德承担本次事故的次要责任，杨小琴无责任。2018年5月8日达州金正司法鉴定中心对原告的伤势作出达金司鉴中心［2018］临鉴字第323号司法鉴定意见书：1.被鉴定人杨小琴因交通事故致骨盆结构中左侧耻骨上下支骨折，断端稍移位，伴耻骨联合稍分离，属于骨盆轻度畸形愈合，鉴定为拾级伤残，开支鉴定费1000元。 审理中，被告张建德申请对原告杨小琴的伤残等级、被告华安财险达州支公司申请对原告杨小琴的住院时间（包括三期的时间）及非医保用药金额进行重新鉴定。本院委托四川科博司法鉴定所进行鉴定。2019年9月19日，四川科博司法鉴定所对原告的伤势作出川科博鉴[2018]临鉴第1362号司法鉴定意见书：1.被鉴定人杨小琴的致残程度为十级；2.被鉴定人杨小琴的误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日；3.被鉴定人杨小琴的合理住院时长应为4个月，即120日。被告张建德支付鉴定费1071元，原告杨小琴为此支出医疗费550元，交通费282.50元，生活费90元。 另查明，原告杨小琴2014年购买了位于达州市达川区房屋一套并居住，受伤前受被告张建德雇佣，从事非农业生产，收入来源于城镇。 本院认为，此次交通事故发生后，经交警部门认定由张宝承担本次事故的主要责任，张建德承担本次事故的次要责任，杨小琴无责任。对该事故认定及责任划分原、被告均无异议，达州市公安局交警支队直属二大队作出达公交认字［2017］第00055号道路交通事故认定书应作为本案的定案依据，本院予以采信。张宝系被告达县贝康医院职工，发生事故时是正在履行职务行为，其责任应由被告达县贝康医院承担。因此本次交通事故给受害人杨小琴造成的合理经济损失，本院确定由被告达县贝康医院承担70%的主要责任，被告张建德承担30%的次要责任。本案所涉事故的川Ｓ×××××号车在被告华安财险达州支公司投保了交强险、商业第三者责任险30万元并不计免赔，双方之间订立了保险合同，应当依据保险合同的约定在承保的保险限额内对原告的损失承担理赔责任。因此，本次事故给原告杨小琴造成的经济损失，首先由被告华安财险达州支公司在川Ｓ×××××号车的交强险限额内先行赔付后，超出交强险的赔偿费用在该车的商业第三者责任险限额内按责承担，对超出该保险限额的赔偿费用由被告达县贝康医院承担。本次事故发生后，被告达县贝康医院积极垫付费用救治伤者，被告华安财险达州支公司垫付医疗费5000元，故对被告方垫付的费用应纳入本案一并处理。关于本案所涉医疗费，因被告方对剔除自费药品费用比例争议较大，原告杨小琴实际住院时间202天，长于鉴定的合理住院时间120天，本院酌定按20%的比例剔除自费药品费用，该费用应由被告达县贝康医院、张建德按责承担。审理中，被告张建德申请对原告杨小琴的伤残等级、被告华安财险达州支公司申请对原告杨小琴的住院时间（包括三期的时间）及非医保用药金额进行重新鉴定。本院委托四川科博司法鉴定所进行了鉴定，该所对原告的伤势作出川科博鉴［2018］临鉴第1362号司法鉴定意见书，仍鉴定杨小琴的致残程度为十级，本院予以认定。因此产生的鉴定费用1071元应由被告张建德承担（张建德已实际支付，不再纳入赔偿范围），原告由此产生的医疗检查费550元，交通费282.50元，生活费90元，共计922.50元亦应由被告张建德承担。同时，此次事故致原告杨小琴、被告张建德两人受伤，且张建德已向本院起诉主张权利，因此本院酌定由被告华安财险达州支公司在交强险限额内赔付原告杨小琴55000元（医疗费5000元、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等50000元）。 本院确认原告杨小琴因本次交通事故受伤产生的损失如下：1、住院医疗费99320.15元，已由被告达县贝康医院垫付94320.15元，被告华安财险达州支公司垫付5000元，本院予以确认；2、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费。四川科博司法鉴定所的司法鉴定意见书，其鉴定意见为误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日。本院确认误工费为9600元（80元／天×120天），住院伙食补助费原告和被告华安财险达州支公司辩论同意按30元／天计算，为3600元（30元／天×120天），护理费为4800元（80元／天×60天），营养费为1200元（20元／天×60天）；3、残疾赔偿金，本次交通事故致原告受伤，经两次鉴定均为十级，原告主张61454元（30727元／年×20年×10%），本院予以确认;4、精神损害抚慰金，确认为5000元（50000元×10%）；5、交通费，原告受伤住院客观上需产生交通费，且交通费也属于必然发生的费用，本院酌情认定交通费为500元；6、鉴定费1000元，原告提供了正式票据，本院予以确认；7、重新鉴定实际支出费用，确认为922.50元。原告主张医疗费733.90元只有发票，无其他证据证实系治疗原告本次交通事故受伤而发生，本院不予采信。上列前6项共计186474.15元。该损失中医疗费自费部分及鉴定费20864.03元（99320.15元×20%+1000元），由被告达县贝康医院承担14604.82元（20864.03元×70%），被告张建德承担6259.21元（20864.03元×30%）和重新鉴定实际支出费用922.50元，共计7181.71元，其中的医疗费5959.21元已由被告达县贝康医院垫付，应支付给被告达县贝康医院；其余损失165610.12元（186474.15元-14604.82元-6259.21元），由被告华安财险达州支公司在交强险限额内承担55000元（已支付医疗费5000元）、在商业第三者责任险限额内承担77427.08元[（165610.12元-55000元）×70%]，其中的医疗费52119.28元[（99320.15元×80%-5000元）×70%]应直接支付给被告达县贝康医院；由被告张建德承担33183.04元[（165610.12元-55000元）×30%]，其中的医疗费22336.84元[（99320.15元×80%-5000元）×30%]应直接支付给被告达县贝康医院。扣减各方垫付费用后，由被告华安财险达州支公司直接理赔原告杨小琴75307.80元（50000元+77427.08元-52119.28元），支付被告达县贝康医院垫付的医疗费52119.28元；被告张建德赔偿原告杨小琴12068.70元（7181.71元+33183.04元-5959.21元-22336.84元），支付被告达县贝康医院垫付的医疗费28296.05元（5959.21元+22336.84元）；被告达县贝康医院赔偿原告杨小琴700元。 综上，原告杨小琴因本次交通事故受伤，应依法获得赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、由被告华安财产保险股份有限公司达州中心支公司于本判决生效后20日内赔偿原告杨小琴75307.80元，支付被告达县贝康医院垫付的医疗费52119.28元； 二、由被告张建德赔偿原告杨小琴12068.70元，支付被告达县贝康医院垫付的医疗费28296.05元； 三、由被告达县贝康医院赔偿原告杨小琴700元； 四、驳回原告杨小琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1417元，由被告达县贝康医院负担992元；由被告张建德负担425元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  栾心明 二〇一九年十一月九日 书记员  李 俊