常州市金坛区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0413民初6161号原告：汤美娣，女，1964年12月24日生，住常州市金坛区。委托诉讼代理人：刘罗华。被告：戴慧林，男，1979年8月18日生，住常州市金坛区。被告：中华联合财产保险股份有限公司南京中心支公司，住所地南京市玄武区珠江路229号。负责人：刘震，该公司总经理。委托诉讼代理人：张繁昊，该公司工作人员。原告汤美娣与被告戴慧林、中华联合财产保险股份有限公司南京中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年8月26日立案受理后，于2019年10月8日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汤美娣的委托诉讼代理人刘罗华，被告戴慧林，被告保险公司的委托诉讼代理人张繁昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汤美娣向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告交通事故损失362086.19元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年2月9日17时14分许，被告戴慧林驾驶苏Ａ×××××车辆沿金坛区水西线行驶至116公里500米路段时与原告汤美娣驾驶的三轮车（后载陈振轩）相撞，致陈振轩、原告汤美娣受伤，直接财产损失的交通事故。该事故经交警认定，被告戴慧林承担事故全部责任。为维护原告汤美娣合法权益，现诉至法院，请求依法判决。被告保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议。苏Ａ×××××车辆在被告保险公司投保了交强险和500000元不计免赔商业第三者责任险。本次交通事故发生在保险期内。本次交通事故导致陈振轩和原告汤美娣受伤，陈振轩已经理赔结束，交强险具体使用限额为：医疗分项限额5000元，伤残分项限额7600元，商业三责险限额6374元。原告汤美娣部分诉请费用过高。医疗费金额由法院核实。医疗费票据中有一张票据系虞龙英的名字，金额为10元，应当予以剔除。膝关节器具费无相关医嘱，鉴定时也未要求辅助器具，不予认可。原告汤美娣鉴定时未通知被告保险公司参与鉴定，庭审时也未将送检材料作为证据提交，申请误工期重新鉴定。劳动合同甲方无落款日期，工资表和停发工资证明无制作人签字，原告汤美娣未提交完税凭证和银行流水，不能证明存在实际护理。护理费认可80元/天*120天。误工费认可3000元/月计算11个月。交通费认可500元。伙食补助费认可30元/天*44天。残疾赔偿金认可2019年农村标准*20年*0.11。财产损失定损1100元。精神损害抚慰金认可5000元。鉴定费、诉讼费不承担。被告保险公司无垫付款。被告戴慧林辩称，对事故发生及责任认定无异议。对被告保险公司陈述的保险情况无异议。事故发生后，被告戴慧林垫付10000元，要求在本案中一并处理。当事人围绕原告汤美娣的诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。本院对本案事实认定如下：1.2017年2月9日17时14分许，被告戴慧林驾驶苏Ａ×××××车辆沿金坛区水西线1行驶至金坛水西线116公里500米时偏左行驶，与相对方向直行原告汤美娣骑三轮车（后载陈振轩）碰撞运动车辆，致陈振轩、原告汤美娣受伤，直接财产损失的交通事故。该交通事故经交警认定，被告戴慧林承担事故全部责任。苏Ａ×××××车辆在被告保险公司投保了交强险和500000元不计免赔商业第三者责任险。本次交通事故发生在保险期内。被告保险公司庭审中陈述另一伤者陈振轩已经理赔结束，具体交强险分项使用为医疗分项5000元，伤残分项7600元，商业险6374元。原告汤美娣同意扣除陈振轩费用后，余下交强险限额分项限额由原告汤美娣使用。2.事故发生后，原告汤美娣被送往常州市金坛区人民医院接受治疗，于2017年2月9日入院，于2017年3月20日出院。出院诊断为左肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折、右胫骨骨折、左胫骨平台骨折、腰椎横突骨折（陈旧性）、左上肢臂丛神经损伤、颈部外伤、头皮挫裂伤、左膝后交叉韧带损伤、左膝内外侧副韧带损伤等。行右胫骨骨折术后骨愈合取除内固定装置，2019年5月5日，原告汤美娣再次入住常州市金坛区人民医院接受治疗，于2019年5月10日出院。出院诊断为右胫骨骨折术后骨愈合取除内固定装置。经过医院治疗，原告汤美娣共计产生医疗费88465.1元。原告汤美娣本案中仅主张85596.19元。被告戴慧林垫付10000元。原告汤美娣伤情经本院委托，无锡中诚司法鉴定所对原告汤美娣的伤残等级、误工期、营养期和护理期进行了司法鉴定，并于2019年7月15日出具了鉴定意见：汤美娣左上肢丧失功能10%以上（未达25%）评定为十级伤残；其左下肢丧失功能10%以上（未达25%）评定为十级伤残；其误工期630日，护理期120日，营养期90日为宜。原告汤美娣支付鉴定费3060元。3.原告汤美娣提供陈德明工资发放表、停发工资证明和劳动合同主张护理费5000元/月计算4个月为20000元。被告保险公司辩称劳动合同甲方盖章处无日期，工资发放表和停发工资证明无制作人签名，原告汤美娣未提供完税凭证和银行流水，被告保险公司不认可护理费。对此，本院认为，结合原告汤美娣提供的现有上述护理费证据和当事人庭审陈述，可以证明原告汤美娣接受一定护理的事实，但是其提供的护理费证据不足以证明护理费金额，本院酌定护理费按照3000元/月计算4个月为12000元。4.原告汤美娣提供工资表、劳动合同、停发工资证明主张误工费按照4500元/月计算630日为94500元。被告保险公司辩称工资表和停发工资证明无制作人签名，原告汤美娣未提供完税凭证和银行流水，被告保险公司误工费仅认可3500元/月，误工期不认可，申请重新鉴定。对此，本院认为，结合原告汤美娣提供的现有上述误工费证据和当事人庭审陈述，可以证明原告汤美娣存在一定的误工情况，但是其提供的现有证据不足以证明误工费损失金额，本院酌定误工费参照3500元/月计算630天为73500元。对被告保险公司的误工费标准的辩称意见，本院予以采纳。5.原告汤美娣提交膝关节支付票据主张残疾辅助器具费308元。被告保险公司辩称鉴定时未要求辅助器具，出院记录也无相关医嘱，被告保险公司不认可该费用。结合票据的开具时间、陈德明和原告汤美娣的关系、原告汤美娣受伤的部位等情况综合分析，原告汤美娣主张残疾辅助器具费308元有其必要性和合理性，本院依法予以确认。该费用理应列入残疾辅助器具费赔偿项目范畴，对原告汤美娣将其列入医疗费赔偿项目范畴予以调整。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告汤美娣因交通事故受伤，财产因交通事故受损，依法有权获得赔偿。本院分析本案争议焦点如下：一、责任主体。被告戴慧林驾驶苏Ａ×××××车辆发生交通事故，经交警认定承担事故全部责任。苏Ａ×××××车辆在被告保险公司投保了交强险和500000元不计免赔商业第三者责任险。原告汤美娣的损失应当由被告保险公司在交强险责任限额（医疗费用分项限额5000元；伤残费用分项限额102400元；财产损失限额2000元）范围内承担赔偿责任，超出交强险赔偿范围外的损失由被告保险公司、被告戴慧林按照保险合同和全责承担赔偿责任。二、赔偿标准和范围。1.医疗费：85596.19元。依照规定，医疗费总额扣除10%医保外用药费用8559.6元（精确到角），由被告戴慧林负担。2.住院伙食补助费：2200元。44天（住院天数）*50元/天（当地标准）=2200元。3.营养费：1080元。90天（营养期限）*12元/天（当地标准）=1080元。4.护理费：12000元（理由同前）。5.误工费：73500元（理由同前）。6.残疾赔偿金：141600元。鉴定意见经本院委托，由具有鉴定资质的鉴定机构参考出院记录、影像资料依据鉴定程序作出，目前尚未发现存在重大违法情形，被告保险公司不认可鉴定意见也未提供相关证据予以支撑，对被告保险公司该辩称意见，本院不予采纳。常州已经实行户籍制度改革，不再区分城镇和农村，被告保险公司辩称残疾赔偿金应按照2019年度农村标准计算的辩称意见，本院不予采纳。鉴定意见出具时，原告汤美娣已年满54周岁，残疾赔偿金计算20年，残疾赔偿金确定为：47200元/年*20年*0.15（注：两个十级伤残）=141600元。7.精神损害抚慰金：10000元。经交警认定，被告戴慧林承担事故全部责任。结合赔偿责任比例和原告汤美娣受伤情况，原告汤美娣主张精神损害抚慰金10000元，符合法律规定，本院予以支持。8.鉴定费：3060元。鉴定费为交通事故的必要费用，理应计入原告汤美娣交通事故直接损失赔偿范围。原告汤美娣主张鉴定费3060元，本院依法予以确认。9.交通费：900元。结合原告汤美娣住院天数和看病情况，本院酌定交通费900元。10.财产损失：1500元。结合交通事故发生时基本情况和责任认定书认定原告汤美娣财产受损的事实，对被告保险公司认可车损费用1100元予以适当调整，本院酌定财产损失1500元。原告汤美娣的损失共计331436.19元。其中医疗费总额扣除10%医保外用药费用8559.6元（精确到角），由被告戴慧林负担。被告戴慧林垫付10000元，结算后，原告汤美娣应返还1440.4元。余款322876.59元全部在保险范围内，由被告保险公司负担。综上，为方便履行，由被告保险公司给付原告汤美娣321436.19元，给付被告戴慧林交通事故垫付款1440.4元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院》第一条、第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司南京中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告汤美娣交通事故赔偿款321436.19元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司南京中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告戴慧林交通事故垫付款1440.4元。三、驳回原告汤美娣其他诉讼请求。案件受理费3366元（已减半收取），由原告汤美娣负担378元，被告中华联合财产保险股份有限公司南京中心支公司负担2988元（案件受理费原告汤美娣已经预缴，被告中华联合财产保险股份有限公司南京中心支公司应负担的前述案件受理费于本判决生效之日起十日内直接给付原告汤美娣）。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币6732元。审 判 员 郭影二〇一九年十一月十九日法官助理 何龙书 记 员 宋婷