江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏02民终4123号上诉人(原审被告)：中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司，住所地江苏省无锡市清扬路228号地铁控制中心配套综合楼地上第8、9层。负责人：刘长东，该中心支公司总经理。委托诉讼代理人：陈哲，该中心支公司员工。被上诉人(原审原告)：顾正青，男，1985年6月28日生，汉族，户籍所在地江苏省射阳县，现住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：娄玲霞（系顾正青妻子），女，1981年11月14日生，汉族，户籍所在地江苏省射阳县，现住江苏省无锡市新吴区。被上诉人(原审被告)：李培刚，男，1976年2月15日生，汉族，住安徽省明光市。被上诉人(原审被告)：无锡市龙健运输有限公司，住所地无锡市锡山区东亭街道迎宾北路1号。法定代表人：郁光龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：方再兵，江苏大浔律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人顾正青，李培刚、无锡市龙健运输有限公司（以下简称龙健公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市新吴区人民法院（2019）苏0214民初287号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月19日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。上诉人保险公司提出上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：道路交通事故认定书载明李培刚驾驶的重型平板半挂车核定载重3.1吨，实际载重3.344吨，根据商业三者险条款，超载车辆免赔10%，故应减少保险公司的赔偿数额22501.72元，改由龙健公司赔偿。被上诉人顾正青请求二审法院依法判决。被上诉人李培刚未发表答辩意见。被上诉人龙健公司辩称：顾正青驾驶电动车撞上停靠的半挂车造成本案交通事故，故半挂车的超载与事故无关联性。保险公司不得以商业三者险的约定主张扣除10%的赔偿款。顾正青向一审法院提出诉讼请求：其因交通事故造成的损失：医疗费87171.12元，住院伙食补助费2050元（住院天数41天），营养费2700元，护理费8040元，误工费27273元，残疾赔偿金236000元，精神抚慰金12500元，被扶养人生活费136261.75元，残疾器具费456.90元，交通费800元，电动车修理费2124.15元、手机损失2299元，请求判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内先予赔偿，超出交强险部分由李培刚、龙健公司负担70%的赔偿责任，由保险公司在第三者商业责任险（以下简称商业三者险）范围内对李培刚、龙健公司的赔偿责任予以替代赔偿。一审法院经审理查明：一、事故发生经过、责任认定及车辆权属、保险情况2017年8月16日21时30分，顾正青驾驶无号牌号码的电动自行车在无锡市新吴区向）东侧机动车道内由南向北行驶至，车辆前部碰撞李培刚驾驶临时停放在城南路新港大桥机动车道内号牌号码为苏Ｂ×××××重型半挂牵引车牵引苏Ｂ×××××重型平板半挂车的尾部，造成车辆损坏、顾正青受伤的交通事故。交警部门对事故形成原因分析：顾正青驾驶未经公安机关交通管理部门登记的电动自行车在机动车道内行驶，未注意道路动态确保行车安全，碰撞前方同向停放的车辆；李培刚驾驶重型半挂牵引车牵引重型平板半挂车在设有禁止停车标志的道路上违反规定临时停车，妨碍其他车辆通行，双方违法行为均是造成事故的直接原因。因此认定顾正青与李培刚负事故同等责任。苏Ｂ×××××重型半挂牵引车、苏Ｂ×××××重型平板半挂车均登记在龙健公司名下，苏Ｂ×××××重型半挂牵引车在保险公司投保了交强险和1000000元的商业三者险和不计免赔险，事故发生在保险期间内。上述事实，有顾正青提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单及当事人陈述在卷佐证。二、顾正青因本次事故造成的受伤情况无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2018年11月23日出具鉴定意见书，认为：顾正青颅脑术后伤残等级评定为十级，其外伤性癫痫（轻度）伤残等级评定为九级；误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日。无锡市精神卫生中心司法鉴定所于2018年11月29日出具鉴定意见书，认为：顾正青精神损伤的残情目前构成九级伤残。上述事实，有顾正青提供的鉴定报告、鉴定费发票及当事人陈述在卷佐证。三、顾正青因本次事故造成的损失1.医疗费。顾正青提供了病历本、病案记录、医疗费发票、费用结算清单、人血白蛋白外包装照片、诊断证明书以证明为87171.12元，保险公司表示无异议。2.住院伙食补助费。顾正青主张2050元（50元/天×41天），保险公司对住院天数41天无异议。3.营养费。顾正青主张2700元（30元/天×90天），保险公司对营养期无异议。4.护理费。顾正青主张8040元（120元/天×41天+80元/天×39天），保险公司对护理期无异议。5.残疾赔偿金。顾正青提供了居住证以主张应适用城镇标准计算，主张为236000元（47200元/年×20年×（20%+3%+2%）），保险公司对精神损伤为九级伤残不予认可，但并未提供反证或申请重新鉴定。6.被扶养人生活费。顾正青提供了常住人口登记表、射阳县海通镇芦鱼港居民委员会出具的情况证明、出生医学证明、户口本以证明其有四名被扶养人父亲顾宝坛（1955年12月27日生）、母亲徐秀菊（1957年2月19日生）、长女顾明佳（2007年1月25日生）、次女顾明杰（2017年1月7日生），主张被扶养人生活费：父亲顾宝坛66289.50元（29462元/年×18年×25%÷2），母亲徐秀菊69972.25元（29462元/年×19年×25%÷2），长女顾明佳25779.25元（29462元/年×7年×25%÷2），次女顾明杰62606.75元（29462元/年×17年×25%÷2）。保险公司对四名被扶养人无异议、对计算年限和计算标准无异议，但认为顾正青主张的计算方式已经超过其一个人的抚养能力，应当按一个人顶格抚养能力计算。7.精神损害抚慰金。顾正青主张为12500元（50000元×25%），保险公司认为最高按照23%计算。8.误工费。顾正青主张27273元（4545.50元/月×6个月），后变更诉请，主张为14888.96元（60000元/年×4个月-1219.26-1219.26-1219.26-1453.26元），为此提供了银行流水、发放工资的信封、书面说明、书面协议、情况说明，并申请了证人无锡金波隔振科技有限公司的人力资源部经理曹某出庭作证，证明其工资总收入每年不少于60000元，平时每月发放3000多元，年底一次性以现金形式补足至60000元以上，顾正青在事故发生四个月后开始断断续续回公司上班，因此2017年9月到12月仅发放了一千多元每月的基本生活费，该四个月对应的60000元差额部分也没有发放。现顾正青仅主张2017年9月到12月共计四个月的误工费，按60000元/年计算4个月，扣除该四个月发放的基本生活费即为其误工费。保险公司表示对银行流水没有异议，对其他证据及证人证言不予认可，具体误工费损失由法院依法认定。9.财产损失。顾正青提供了电动自行车购买发票、合格证、购买定单、事故发生后电动自行车照片，以证明其电动自行车报废，要求按照购买价格2124元计算其损失。保险公司定损为800元,顾正青表示认可。顾正青还主张手机损失2299元，但并未提供证据予以证明，保险公司不予认可。10.交通费。顾正青提供了交通费发票予以证明，主张交通费800元，保险公司认可400元。11.其他支出。顾正青提供了收据和发票予以证明，主张其还支出了术前理发费100元、护理用品费290.50元、小便失禁所使用的护理垫、纸巾费用66.40元，合计456.90元。保险公司对此不予认可。四、款项垫付情况龙健公司向顾正青垫付了30000元，保险公司向顾正青垫付了10000元，双方当事人均同意在本案中一并处理。五、本案主要争议焦点本案主要争议焦点为李培刚对顾正青因本次事故产生的损失应承担多少赔偿责任。法院依法调取了本次交通事故在交警部门的案卷，顾正青表示真实性无异议，认为事故发生时顾正青之所以行驶在机动车道上是因为非机动车道上桥处的入口被其他违法停放的车辆挡住了，无法通行，因此才不得不借道机动车道，李培刚违法将车辆停放在桥面上的行为是造成本次事故的主要原因，应当承担70%的赔偿责任。李培刚、龙健公司未到庭发表质证意见。保险公司对真实性无异议，认为本次事故发生的主要原因是顾正青没有遵守交通规则，驾驶非机动车驶入机动车道行驶，且没有密切注意行车安全，才会与停放的车辆发生追尾。而且顾正青受伤严重，说明其行驶速度过快，才会造成如此严重的撞击后果。因此顾正青应自行对本次事故造成的损失承担主要责任。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法由侵权人赔偿。本案中，交警部门查明了顾正青、李培刚各自存在的违法行为，并划分了事故责任，认定顾正青、李培刚负事故同等责任。虽双方当事人均有异议，但并未提供其他证据推翻交警部门对事故责任的认定，根据交警部门关于本次交通事故的案卷所记载的证据材料，依法认定李培刚对顾正青的损失中超出交强险部分承担60%的赔偿责任。因李培刚系执行工作任务，故由龙健公司承担侵权责任。因保险公司并未提供保险合同等证据证明其有权拒绝赔偿非医保用药，亦未提供法律依据，故保险公司要求扣除10%非医保用药的抗辩意见于法无据，依法不予采纳。根据双方当事人提供的证据，认定顾正青因本次事故造成的损失为：医疗费87171.12元、住院伙食补助费2050元（50元/天×41天）、营养费2700元（30元/天×90天）、术前理发等支出456.90元、护理费7200元（80元/天×90天）、误工费14888.96元（60000元/年×4个月-1219.26-1219.26-1219.26-1453.26元）、交通费800元、残疾赔偿金236000元（47200元/年×20年×25%）、被扶养人生活费136261.75元（29462元/年×18年×25%+29462元/年×1年×25%÷2）、精神损害抚慰金7500元（50000元×25%×60%）、电动车修理费800元，合计495828.73元。该款应由保险公司在交强险范围内承担120800元。超出交强险范围的损失375028.73元由龙健公司承担60%的赔偿责任，因保险公司承保了苏Ｂ×××××号车辆的商业三者险及不计免赔险，故应由龙健公司赔偿的部分亦由保险公司在三者险范围内替代赔偿。保险公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿顾正青各项损失共计345817.24元。因龙健公司向顾正青垫付了30000元，保险公司向顾正青垫付了10000元，双方一致同意在本案中一并处理，故保险公司应赔偿顾正青335817.24元，其中30000元支付给龙健公司。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、保险公司应于判决发生法律效力之日起十日内在交强险、三者险范围内赔偿顾正青各项损失共计335817.24元，其中向顾正青支付305817.24元，向无锡市龙健运输有限公司支付30000元；二、驳回顾正青的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2988元，鉴定费3060元，合计6048元（该款已由顾正青预交），由顾正青负担2152元，由保险公司负担3896元（顾正青同意其预交的诉讼费用中保险公司应负担的部分，由保险公司向其直接支付，法院不再退还，由保险公司于判决发生法律效力之日起十日内向顾正青支付）。二审对一审法院查明的事实予以确认。二审审理中，保险公司提供投保单和商业三者险条款，证明双方对投保车辆超载免赔10%的约定和保险公司已尽到提示、说明义务。顾正青质证请求二审法院依法认定；龙健公司质证认为，虽然其公司加盖公章，但保险公司未履行说明义务，且本案事故与投保车辆是否超载没有因果关系。本院认为：虽然投保车辆存在超载的情形，但交警部门的事故认定书认定李培刚驾驶重型半挂牵引车牵引重型平板半挂车在设有禁止停车标志的道路上违反规定临时停车，妨碍其他车辆通行的行为是造成事故的原因之一，故其承担事故的同等责任。李培刚、龙健公司基于上述过错承担赔偿责任。投保车辆的超载与事故发生没有因果关系，故保险公司并未因为车辆的超载加重保险责任，保险公司以超载为由主张免赔10%的理由不充分，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由保险公司负担。本判决为终审判决。（此页无正文）审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二〇一九年十一月十二日书记员 查玉婷