福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽05民终5759号 上诉人（原审原告）：颜一琼，女，汉族，1978年10月21日出生，住福建省永春县。 委托诉讼代理人：王少宁，男，汉族，1966年11月25日出生，住福建省永春县。 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市区丰泽街保险大厦。 负责人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林均裕，该公司员工。 被上诉人（原审被告）：林多誉，男，汉族，1966年4月29日出生，住福建省永春县。 上诉人颜一琼、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称人保泉州公司）因与被上诉人林多誉机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省永春县人民法院（2019）闽0525民初2170号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人颜一琼及其委托诉讼代理人王少宁、上诉人人保泉州公司委托诉讼代理人林均裕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 颜一琼上诉请求：1.撤销一审判决并依法改判林多誉、人保泉州公司赔偿颜一琼的各项经济损失74992.19元；2.一、二审诉讼费用由林多誉、人保泉州公司承担。事实和理由：一审法院判令颜一琼住院天数为30天是认定事实不清。事故发生后颜一琼确实住院达87天，这从颜一琼提供的出院小结就可体现。关于医嘱单并未体现87天的医嘱是因为住院并不一定需要每天都进行点滴，有时候也做些中医康复治疗，所以不需要用药的时候就没开具医嘱单记录，这是属于正常情况，并非挂床。颜一琼的误工费应为：[(住院87天+建议休息90天×208.94元/天)=36982.38元]，护理费应为：住院87天×208.94元/天=18177.78元，住院伙食补助费应为：住院87天×30元/天=2610元。综上所述，颜一琼的各项经济损失为：医疗费：13742.03元，营养费：1400元，护理费：18177.78元，误工费：36982.38元，住院伙食补助费：2610元，交通费：800元，电动车维修材料工时费：1280元，合计：74992.19元。 针对颜一琼的上诉，人保泉州公司答辩称：关于住院天数，在原审中人保泉州公司向法院申请调取颜一琼住院期间的医嘱单，该医嘱单已经证明颜一琼的实际住院期间为30日。对一审判决认定的护理费，人保泉州公司予以认可。 人保泉州公司上诉请求：发回重审，或者查清事实后依法予以改判。事实和理由：一审法院判决误工天数为120天没有法律依据，颜一琼的误工时间不应该超过60天。虽然根据最高人民法院人身损害赔偿司法解释记载，误工天数的确定参考医疗机构意见，但是，首先该医疗机构的意见应是合法的，在本案中颜一琼提供的永春县医院出院小结违反了卫生部发布的《道路交通临床医疗指南》属于不合法的证据，三性是存疑的，一审法院没有审查该份证据材料的合法性就予以确认是错误的。根据《道路交通临床医疗指南》附录规定，对于骨折类伤情，出院医嘱每次开具休息时间不得超过30天，多次开具医嘱的，总休息天数不能超过《误工准则》的相关规定。在本案中，永春县医院的出院医嘱不仅超过了30天，而且超过了颜一琼所受伤情在《误工准则》上对应的最高天数，该份出院小结不能作为误工的定案依据。根据实际治疗以及泉州地区相关案件的情况，参考公安部《三期标准》，颜一琼的误工时间不应该超过60天。 针对人保泉州公司的上诉，颜一琼答辩称：颜一琼发生事故后先在永春县医院住院2天，仍左肩关节酸痛麻痹。颜一琼于第3日前往福建医科大学附属第二医院进行诊查，经医生医嘱让颜一琼回永春县医院继续康复治疗，颜一琼经多方询问相关医生，医生说这种属于神经系统麻痹，需要针灸及按摩推拿才能缓解，颜一琼于受伤后第4日进入永春县医院康复科进行针灸治疗。对于康复住院85天的相关记录有永春县医院体温单记录颜一琼每天的体温及排便次数证明。永春县医院康复只有周一至周六才有医生上班针灸，从永春县医院结算住院费用汇总里面体现，温针5个穴位，每位5元的记录，就做了55次针灸，从这个55次针灸÷6天(一周只有6天能针灸)=9.16×7天(每周7天)=64天。这里就针灸就能体现颜一琼有住院64天，颜一琼的其他住院期间是进行按摩推拿治疗。根据以上几点可以证明颜一琼的住院及误工是真实的，因为颜一琼的病情体现为痹病、淤血阻络症，该病情需要长期针灸、推拿、拔罐及放血疗法，而且公安部并未有相应关于血液阻塞及麻痹症状的误工标准。 颜一琼向一审法院起诉请求：1.人保泉州公司在交强险医疗费责任限额内赔偿颜一琼医疗费10000元、护理费18177.78元、误工费36982.38元、交通费1000元、电动车维修材料工时费1280元，合计67440.16元；2.林多誉赔偿颜一琼7907.03元，该款由人保泉州公司在商业险责任限额内直接赔偿给颜一琼；3.本案诉讼费用由林多誉、人保泉州公司承担。 一审认定事实：2019年3月9日11时30分，林多誉驾驶闽Ｃ×××××小型客车，从桃城往蓬壶方向行驶，经肇事地段，因没有保持安全时速措施不当与颜一琼骑电动自行车发生碰刮，造成颜一琼受伤及车损的交通事故。经交警部门认定，林多誉承担事故全部责任，颜一琼无责任。事故发生后颜一琼在永春县医院进行住院治疗，经永春县医院诊断颜一琼的伤情为：多处软组织挫伤，于2019年3月10日出院，共住院2天。颜一琼于2019年3月11日、3月12日前往福建医科大学附属第二医院进行门诊检查治疗，经第二医院医生医嘱让颜一琼前往永春县医院进行康复治疗，共门诊治疗2天。颜一琼于2019年3月13日在永春县医院住院治疗，经永春县医院诊断颜一琼的伤情为：1、腰痛，2、肩关节痛，3、踝关节痛，4、××表面抗原携带者。另查，闽Ｃ×××××号小型客车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），商业第三者责任险100万元（以下简称商业险）及不计免赔险。 一审法院认为，2019年3月9日11时30分，林多誉驾驶闽Ｃ×××××小型客车，从桃城往蓬壶方向行驶，经肇事地段，因没有保持安全时速措施不当与颜一琼骑电动自行车发生碰刮，造成颜一琼受伤及车损的交通事故。经交警部门认定，林多誉承担事故全部责任，颜一琼无责任。其事实清楚，证据充分，法院予以认定。颜一琼因交通事故造成的各项损失标准和金额法院依法作如下认定：颜一琼系桃场社区居民，其请求本案的赔偿适用上一年度福建省城镇居民的有关标准计算，符合法律有关规定，法院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中颜一琼提交的00335865号医疗费票据“120”155元，该费用不属颜一琼的治疗费用，而是颜一琼就医急救的必要交通费用，可作为交通费的一部分一并处理。颜一琼的医疗费用依医疗费票据确认为13742.03元。合理营养是康复身体的物质基础，颜一琼因交通事故受伤请求营养费法院予以支持，金额酌定1400元。本案中根据人保泉州公司提交的向永春县医院调取的颜一琼在永春县医院住院期间的医嘱单、护理单，可证明颜一琼的实际住院时间为30天。颜一琼因伤住院30天，其请求住院伙食补助费30元／天未超出法律规定的标准，法院予以采纳，对颜一琼的住院伙食补助费确认为900元（30天×30元／天）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中颜一琼因伤住院30天，出院医嘱：继续治疗3个月。故颜一琼的误工时间可根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定为120天，对颜一琼的误工费确认为25072.8元（120天×208.94元／天）。颜一琼因伤住院30天，对颜一琼的护理费确定为6268.2元（30天×208.94元／天）。颜一琼虽未提交交通费的正式票据，但根据事故发生时受害人确需就医急救的事实、结合颜一琼住院的地点，颜一琼请求交通费法院予以支持，金额酌定800元。电动车维修费1280元，双方当事人均无异议，法院予以确认。综上，颜一琼应得到赔偿的经济损失为：医疗费13742.03元、营养费1400元、住院伙食补助费900元、护理费6268.2元、误工费25072.8元、交通费800元、电动车维修费1280元，合计49463.03元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，林多誉负事故全部责任。林多誉因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费、交通费32141元；交强险财产损失赔偿限额内的电动车维修费1280元及其余损失6042.03元（颜一琼总损失49463.03元-交强险赔偿额43421元）。闽Ｃ×××××小型客车已向人保泉州公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致颜一琼受伤，颜一琼请求人保泉州公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，法院予以采纳。人保泉州公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给颜一琼43×××××元；在商业险限额内直接支付给颜一琼6042.03元。颜一琼起诉请求赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。林多誉经法院传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条的规定，判决如下：一、人保泉州公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给颜一琼43×××××元；二、林多誉应赔偿给颜一琼6042.03元，该款由人保泉州公司在商业第三者责任险限额内直接支付给颜一琼，款项应在本判决生效后十日内支付；三、驳回颜一琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1684元，减半收取842元，由颜一琼负担289元，人保泉州公司负担485元，林多誉负担68元。 二审期间，颜一琼与人保泉州公司对一审判决查明的事实均不持异议，本院予以确认。 二审争议：颜一琼的住院天数与误工天数应如何认定。 本院认为，关于颜一琼的住院时间，永春县医院《出院记录》虽记载“住院83天”，但人保泉州公司提供的《永春县医嘱单》并未体现颜一琼住院87天的相关医嘱情况。颜一琼上诉主张接受针灸等中医康复治疗，但除了二审补充提供的体温单，未能进一步提供住院接受中医康复治疗的相关证据，本院不能确信颜一琼存在住院87天的事实。一审法院根据医嘱单、护理单等，认定颜一琼住院30天，并无不当，本院予以维持。关于颜一琼的误工天数，一审法院根据颜一琼住院天数和《出院记录》记载“继续针灸治疗三个月”，认定误工时间120天，具有相应的事实依据，本院予以维持。人保泉州公司上诉主张医嘱不合理，本院不予采信。综上，颜一琼与人保泉州公司的上诉请求均不能成立，本院予以驳回。原审认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1684元，由颜一琼负担684元，人保泉州公司负担1000元。 本判决为终审判决。 审判长  黄海清 审判员  陈志杰 审判员  郑昭文 二〇一九年十一月二十二日 书记员  赖少花