河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终8299号上诉人（一审被告）：阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地：河北省石家庄市桥西区中华南大街485号一江大厦B座3-4层。代表人：孟庆涛，任总经理。委托诉讼代理人：张健,河北鸿翔律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：韩秀芬，女，1962年11月5日出生，汉族，农民，现住遵化市。法定代理人：许保文，男，汉族，1957年5月18日出生，现住同上，系被上诉人韩秀芬丈夫。委托诉讼代理人：许明明，女，汉族，1996年4月3日出生，现住同上，系被上诉人韩秀芬长女。委托诉讼代理人：王小静，河北力公律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：张春富，男，1984年3月29日出生，汉族，农民，现住黑龙江省齐齐哈尔市。被上诉人（一审被告）：张海河，男，1980年2月4日出生，汉族，农民，现住河北省邯郸市香河县。一审被告：华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地：张家口市高新区市府西大街3号财富中心D座5楼。代表人：李伟，公司总经理。委托诉讼代理人：于杉，该公司员工。上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司因与被上诉人张海河、韩秀芬、张春富、华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省遵化市人民法院（2019）冀0281民初3113号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月4日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司上诉请求：要求改判或发还重审，二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：1、被上诉人韩秀芬与上诉人承保车辆驾驶人在本次事故中承担同等责任，一审法院判决上诉人承担80%赔偿责任过高。上诉人应承担不超过50%的责任。2、医药费包括大量非医保用药、与本次事故无关的用药，角膜炎、肺炎等，应剔除。上诉人一审提出对非医保用药、关联性进行鉴定，一审未准许，程序违法。3、被上诉人伤残等级过高，一审上诉人要求重新鉴定，一审法院未准许，程序违法。4、一审判赔上诉人给付被上诉人护理费第一个周期为七年，明显过长，与被上诉人病情不符。被上诉人年事已高，病情严重，一次性给付七年护理费显失公平。韩秀芬答辩称：答辩人系骑自行车，负事故同等责任，依据《河北省实施中华人民共和国道路交通安全法办法》第58条的规定，一审法院判令上诉人在第三者责任限额内对超出交强险损失承担80%的赔偿责任并无不妥，且已有生效民事判决，对于责任承担比例予以认定，不存在判决上诉人承担赔偿责任过高、多判决其承担损失的情形。对于上诉人称非医保用药，其对答辩人开支医疗费用必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任，其未提供有效证据，应承担举证不能的法律后果。答辩人的伤残等级为一级伤残，系一审法院委托司法鉴定机构评定的结果，不存在程序违法行为。答辩人今年57岁，并非年龄已高，一审法院判令给付护理周期7年的费用，系根据答辩人年龄、健康状况等因素综合合理确定。一级伤残已是植物人状态，韩秀芬生活无法自理，需常年专人护理，排尿排便系正常生理需求，该项费用系必不可少的开支费用，防感染措施与护理费用并不冲突，更无重合，辅助器具费是韩伤情的特殊需要。综上，上诉人的上诉理由不能成立，依法应予驳回。华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司答辩称：事故车辆我司承保交强险，事故发生在保险期间，根据一审判决（2019）冀0281民初1号判决我司赔付住院费1万元，（2019）冀02民初3113号判决我司赔付伤残赔偿金11万元，以限额判决，请求维持原判。韩秀芬向一审法院起诉请求：要求被告赔偿损失1961714.18元；并承担诉讼费用。一审法院审理查明，×××、×××重型半挂牵引车实际所有人为被告张海河，该车在被告华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司投保交强险，在被告阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司投保不计免赔、责任限额为100万元的第三者责任险，保险期间均自2018年6月5日至2019年6月4日，被保险人均为张海河。2018年10月18日8时30分，张春富驾驶×××、×××重型半挂牵引车由南向北行驶至遵宝线遵化市××里段与韩秀芬骑自行车发生交通事故，致车辆损坏，韩秀芬受伤。2019年1月4日，遵化市公安交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张春富承担事故同等责任，韩秀芬承担事故同等责任。原告方提出书面复核申请后，唐山市公安交通警察支队于2019年1月23日出具道路交通事故复核结论，维持遵化市公安交通警察大队道路交通事故认定书。2019年2月3日，本院作出（2019）冀0281民初1号民事判决，判令被告华安财产保险股份有限公司先行赔偿原告韩秀芬医疗费损失1万元；判令被告阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司先行赔偿原告韩秀芬医疗费损失157663.42元（第三者责任险项下197079.28元的80%）。判后，被告阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司不服提起上诉，2019年4月23日，河北省唐山市中级人民法院作出（2019）冀02民终3592号民事判决，驳回上诉，维持原判。双方争议的要素为：1.医疗费；2.后续治疗费；3.住院期间伙食补助费；4.营养费；5.误工费；6.伤残赔偿金、精神抚慰金；7.护理费；8.残疾辅助器具费；9.鉴定费；10.交通费。本院结合庭审举证、质证，对上述争议要素确定为：1.医疗费。原告提交的票据、用药明细、诊断证明、出院证、住院病历等具有真实性，故认定计61518.73元；2.后续治疗费。经法医鉴定后续治疗费用约为5000～8000元，本院予以采信；结合本案实际酌定7000元；3.住院期间伙食补助费。原告住院184天，可参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费40元/天计算，故认定为7360元；4.营养费。经法医评定原告营养期为至评残前一日，本院予以采信；鉴定日期2019年5月10日，经核算应为204天，可参照伙食补助费标准计算，故认定为8160元；5.误工费。经法医鉴定原告误工期为至评残前一日，本院予以采信；经核算为204天，原告主张按农林牧渔业职工平均工资标准计算，故认定为13113.12元；6.伤残赔偿金、精神抚慰金。经法医评定原告为一级伤残，本院予以采信；故认定伤残赔偿金为280620元；酌定精神抚慰金为40000元；7.护理费。原告的护理期经法医评定为至评残前一日，需要完全护理依赖，护理人数为1～2人，本院予以采信；可参照河北省上一年度居民服务业职工平均工资39947元/年计算，前期护理经核算为204天，按2人计算，前期护理费为44651.52元；后期护理，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款关于：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”之规定，结合原告的年龄、伤残等实际情况，后期护理暂定2019年5月10日至2026年5月9日，按1.5人计算，后期护理费暂定419443.5元；2026年5月10日后，确需继续护理的，护理费用另行主张；8.残疾辅助器具费。经法医鉴定原告需要排尿护理及用品，必要时需给予协助坐起或转移、活动之器具，需要采取预防感染、肢体挛缩等措施，本院予以采信；原告提交票据，证实购护理床开支2799元，购制氧机等开支6000元，本院予以确认；原告主张排尿用品费用117920元，结合原告的实际情况等，2026年5月9日前暂酌定38325元；防感染措施费，原告主张204036元，结合原告的实际情况等，2026年5月9日前暂酌定38325元。9.鉴定费。属于必要开支，故认定为6120元；10.交通费。原告住院治疗、检查、鉴定等必然开支交通费，结合本案实际，酌定为5000元；原告的各项损失合计为978435.87元。一审法院认为，被告华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司承保了×××、×××重型半挂牵引车的交强险，被告阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司承保了该车不计免赔、责任限额为100万元的第三者责任险，被保险车辆在保险期间发生交通事故，致人员受伤，车辆损坏，被告张春富负事故同等责任，原告已就部分医疗费提起诉讼，故被告华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司应在交强险责任剩余限额内对原告损失承担赔偿责任，因原告系骑自行车，负事故同等责任，故被告阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司应在第三者责任险限额内对原告超过交强险及交强险外的损失承担80%的赔偿责任。遂判决：一、由被告华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司在交强险死亡伤残项下赔偿原告韩秀芬损失11万元；二、由被告阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在第三者责任险限额内先行赔偿原告韩秀芬损失694748.7元（第三者责任险项下868435.87元的80%）；上述一、二项于本判决生效后10日内履行完毕；三、驳回原告韩秀芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费22455元，减半收取11227.5元，由原告韩秀芬负担4602.5元，被告华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担1250元，被告阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担5375元。二审查明的案件事实与一审法院查明的案件事实相一致。本院认为，本案交通事故的事实有交警部门出具的事故认定书可以证实，双方均无异议。被上诉人韩秀芬为非机动车一方，依据《河北省实施中华人民共和国道路交通安全法办法》第五十八条之规定，一审法院确定上诉人承担80%的赔偿责任并无不妥。关于被上诉人韩秀芬的医疗费，上诉人提出癫痫、肺炎、角膜炎和静脉血栓药与本次交通事故无关，被上诉人认为以上病症均系交通事故之后医院诊断，均与本次交通事故有关，上诉人对于治疗的必要、合理性有异议，但是并未提供相应证据证实并明确说明有异议的损失数额，故不予支持。关于伤残鉴定，上诉人并无充分理由和依据加以否定，也不符合重新鉴定的条件，故应依据伤残鉴定确定被上诉人韩秀芬的伤情。一审根据被上诉人韩秀芬的病情及年龄情况酌情确定的护理期较为合理，本院予以采纳。综上所述，阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3,774.0元由上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 华审判员 赵君优审判员 孙光军 二〇一九年十一月二十九日书记员 段铮铮