安徽省滁州市琅琊区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1102民初2681号原告:张美娟，女，1945年10月21日出生，汉族，住安徽省滁州市。委托诉讼代理人：张逸，女，1972年8月23日出生，汉族，住址同上，系张美娟女儿。委托诉讼代理人：王怀利，安徽伟诚律师事务所律师。被告：袁晨，男，1990年8月7日出生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。委托诉讼代理人：龚方明，安徽衡远律师事务所律师。原告张美娟与被告袁晨生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张美娟的委托诉讼代理人张逸、王怀利与被告袁晨及其委托诉讼代理人龚方明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张美娟向本院提出诉讼请求：判决被告袁晨赔偿后期医疗费用7527.88元、护理费22226.40元、营养费5400元、住院伙食补助费600元、交通费1000元、伤残赔偿金48150.20元、精神抚慰金15000元，合计99904.48元，并由袁晨承担本案诉讼费和鉴定费用。事实和理由：2018年10月15日18时许，袁晨驾驶无号牌电动自行车沿滁州市南谯路机动车道由南向北行驶至南湖街人行道时，碰撞由西向东通过人行道的行人张美娟，致张美娟受伤的交通事故，事故发生后，袁晨驾驶电动自行车逃逸。经滁州市交警支队一大队交通事故认定书认定，袁晨负事故的全部责任。张美娟后被送往皖东人民医院住院治疗，经医生诊断张美娟为右侧股骨粗隆间骨折，张美娟在2018年10月22日做了右侧人工股骨头置换术并在2018年11月5日出院。在张美娟出院以后，袁晨在交警部门的压力下仅支付医疗费用，对于其他费用未曾赔偿，要求判如所请。被告袁晨辩称，1、事故发生是事实，被告袁晨已垫付张美娟23000医疗费用在该案中一并处理；2、张美娟主张后期出院至今的医疗费，应提供住院医疗费发票和出院后与本次事故治疗有关的医疗费发票，扣除不合理的及非医保用药再减去已经支付的23000元后，所剩医疗费用在本案中处理；3、住院伙食补助费计算时间应为19天，不是诉状中的20天；4、张美娟计算的残疾赔偿金年限错误，现在张美娟是74周岁，按照规定残疾赔偿金应按照6年计算，张美娟按照7年计算错误，同时按照2018年安徽城镇居民人均可支配收入34393元计算错误，张美娟是农业户口，赔偿金应按照2018年安徽农民人均可支配收入13996元标准计算；5、张美娟营养期限180天过长，根据规定股骨粗隆营养期为90-180天，鉴定机构按照180天最长周期计算，有失公平，应按照150天计算符合规定；6、张美娟主张15000元精神抚慰金过高，袁晨认为精神抚慰金应在10000元左右；7、交通费没有票据，张美娟主张1000元过高，结合住院天数，认可300元交通费用；8、张美娟已经定残，视为治疗终结，张美娟主张以后的医疗费另案起诉，没有依据，不应支持。原告张美娟为支持其诉讼请求，提交以下证据：证据一、张美娟身份证复印件一份及户口本复印件一份，证明张美娟与张逸系母女关系，张美娟是城镇居民，其伤残补偿金应按照城镇标准计算；证据二、交通事故认定书原件一份，证明袁晨在发生事故后肇事逃逸负事故全部责任；证据三、皖东人民医院出院记录及病案材料一组，证明张美娟在2018年10月15日至2018年11月5日住院治疗，伤情为右侧股骨粗隆间骨折等事实；证据四、医疗费单据五张，其中三次住院、两次检查费用，证明第一次住院医疗费被告已经支付在诉请中已经扣除，剩余的两次住院费用是因为虽然出院但有相关的后遗症的产生如被告对此有异议可以再次鉴定；证据五、安徽中衡司法鉴定中心鉴定报告一份和鉴定费发票原件各一份，证明经双方认可由法院委托的有资质的鉴定部门做出的鉴定报告，鉴定意见是张美娟的伤残等级为九级，护理期、营养期各为180天；证据六、2019年8月29日滁州市医疗保障基金管理中心出具的关于张美娟医疗费用的说明及缴款单原件各一份，证明张美娟已将基本医保基金已支付部分16800.26元退还至职工医保基金专户。经被告袁晨质证，对证据一真实性认可，对证明目的不认可；对证据二真实性无异议；对证据三的真实性无异议，但出院记录上并没有说明后期需要治疗，原告不能再主张后期治疗费用；对证据四只认可第一次住院发票，不认可后面四张，因为没有出院记录和病历发票，不能证明与本次事故有关联性；对证据五的真实性无异议，但鉴定意见的护理期和营养期过长；对证据六的真实性无异议。被告袁晨为支持其辩称理由，提交以下证据：证据一、张美娟女儿张逸收条一份，证明张美娟受伤后，张美娟收到袁晨23000元医疗费，请求法院在该案中一并处理已经垫付医疗费用；证据二、安徽天正司法鉴定中心鉴定报告原件一份和鉴定费发票复印件一张，证明经双方认可由法院委托的有资质的鉴定部门做出的鉴定报告，被鉴定人张美娟第一次住院的总费用22879.75元，其中38.70元属于不合理费用；其第二次及第三次住院期间用药与交通事故之间无因果关系，均属于不合理费用。此鉴定费用由原告张美娟承担。经原告张美娟质证，对此证据一无异议、对证据二不认可，认为第一次医疗费中的38.70元是医院用于手术中的降压用药，不属于不合理费用。原告自开刀后一段时间腿部关节始终肿痛，发展到发烧，后第二三次住院均有治疗腿痛，当时医生给出说法就是病人年龄大了受伤后恢复的慢，另外就是疑是风湿性关节炎，只能用排除法和止痛法治疗，并且都有治疗用药，原告在第二三次住院治疗中不可能全为不合理费用。本院认为，原告张美娟所举证据一、证据二、证据三、证据五、证据六、证据四中的第一次住院发票、爱德医院检查费用单据一份，被告袁晨所举证据一、证据二具有真实性、合法性，关联性，本院予以综合认定。对原告张美娟所举证据四中的二三次住院费用、皖东人民医院检查费用等与本案不具有关联性，本院不予认可。依据上述有效证据，并结合庭审调查，本院查明如下事实：2018年10月15日18时许，袁晨驾驶无号牌电动自行车沿滁州市南谯路机动车道由南向北行驶至南湖街人行道时，碰撞由西向东通过人行道的行人张美娟，致张美娟受伤的交通事故，事故发生后，袁晨驾驶电动自行车逃逸。经滁州市交警支队一大队交通事故认定书认定，袁晨负事故的全部责任。张美娟在案发当日被送往皖东人民医院住院治疗，经医生诊断张美娟为右侧股骨粗隆间骨折，张美娟在2018年10月22日做了右侧人工股骨头置换术并在2018年11月5日出院，住院的总费用22879.75元。出院医嘱：1、建议休息三个月，一人陪护。2、加强营养，坚持患肢功能锻炼。3、一个月后复查。4、门诊随访。在本院审理期间，原告张美娟申请对其伤残及护理、营养期进行司法鉴定。安徽中衡司法鉴定中心于2019年8月6日对张美娟的伤残等级、护理期、营养期出具鉴定意见，鉴定意见为：被鉴定人张美娟因交通事故致右侧股骨粗隆间骨折，临床行人工股骨头置换术后，评定为九级伤残。护理期为伤后180日，营养期为伤后180日。原告张美娟支付鉴定费用1600元。在本院审理期间，被告袁晨申请对张美娟的医疗费与2018年10月15日的交通事故的伤是否存在因果关系进行司法鉴定。经安徽天正司法鉴定中心鉴定，被鉴定人张美娟第一次住院的总费用22879.75元，其中38.70元属于不合理费用；其第二次及第三次住院期间用药与交通事故之间无因果关系，均属于不合理费用。被告袁晨支付鉴定费用2000元。另查，张美娟是城镇居民。在事故发生后，被告袁晨已支付23000元。本院认为：综合当事人举证、质证及诉辩意见，本案争议的焦点为：张美娟合理的损失数额。张美娟的合理损失为：1、张美娟第一次住院的总费用22879.75元，其中38.70元属于不合理费用，合理的损失22841.05元；2、张美娟住院20天，其住院伙食补助费为600元（30元/天×20天）；3、根据安徽中衡司法鉴定中心的鉴定，张美娟的伤残等级为九级，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入按六年二个月计算即42418.03元，护理期为伤后180日即22226.40元（123.48元/天×180天），营养期为伤后180日即5400元（30元/天×180天）；4、交通费酌定800元；5、精神抚慰金15000元；6、检查费308元；7、鉴定费1600元。以上合计111193.48元，扣除袁晨已支付23000元以及需承担合理费用的鉴定费470元，被告袁晨还应支付张美娟87723.48元。本院认为：被告袁晨属交通逃逸，应负事故的全部责任。被告袁晨辩称的部分其它理由与查明的事实及法律规定不符，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告袁晨于判决生效后十日内偿还原告张美娟医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失计87723.48元；二、驳回原告张美娟的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，由原告张美娟负担140元，被告袁晨负担1010元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  杨金龙二〇一九年十一月十八日书记员  马 芮附所引用法条：1、《中华人民共和国民法总则》第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的。被侵权人可以请求精神损害赔偿。3、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。