四川省广安市广安区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1602民初4073号 原告：王立凤，女，生于1953年3月22日，汉族，住四川省广安市广安区，系死者张**之妻。 原告：张小洪，男，生于1982年12月10日，汉族，住四川省广安市广安区，系死者张**之子。 原告：张小琴，女，生于1978年2月25日，汉族，住四川省广安市广安区，系死者张**之女。 三原告共同委托诉讼代理人：杨小莉，广安市广安区天赐法律服务所法律工作者,系特别授权。 被告：中国人寿保险股份有限公司广安市分公司，住所地：四川省广安市广安区。 负责人：王建明，总经理。 委托诉讼代理人：王红艳，女，生于1976年5月25日，汉族，住四川省广安市广安区，系被告公司员工，一般授权。 委托诉讼代理人：张炯，四川鑫泰律师事务所律师，系一般授权。 原告王立凤、张小洪、张小琴与被告中国人寿保险股份有限公司广安市分公司（以下简称“人寿保险广安市分公司”）保险合同纠纷一案，本院于2019年5月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王立凤、张小琴及原告王立凤、张小洪、张小琴共同委托诉讼代理人杨小莉，被告人寿保险广安市分公司的委托诉讼代理人王红艳、张炯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王立凤、张小洪、张小琴向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告赔偿三原告因张**意外伤害身故保险理赔款10万元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由： 2018年2月14日，三原告的直系亲属张**向被告保购买了两份国寿外阳红保险，该保险合同约定：驾驶或搭乘约定的交通工具意外伤害身故的，将获得保险理赔款5万元。2018年11月27日，张**驾驶“爱奇艺”牌电动车两轮轻便摩托车，从位于枣山镇的广安***学校出发，沿枣彭路往协兴方向行驶，当日18时10分许，该车行至枣彭路****路段掉头往枣山镇行驶时，与同向行驶由杨浩驾驶并搭乘罗***的渝Ｄ×××××普通二轮摩托车相撞，导致发生张**受伤车辆受损的交通事故。张**受伤后被送往广安市人民医院救治，后经抢救无效死亡。该交通事故经广安市交警一大队认定：张**、杨浩承担事故的同等责任。张**死亡后，三原告向被告提出理赔请求，被拒绝。故原告为维护其自身合法权益，特诉至贵院，肩依法判决。 被告人寿保险广安市分公司辩称，对交通事故的基本事实和购买保险事实无异议。对原告的诉讼请求认为不成立，理由是，诉状事实中写明驾驶或搭乘约定的交通工具意外身故的，约定的交通工具不包括爱奇艺电动车，张**本人是无驾驶证、行驶证，故对其死亡的后果不承担理赔责任。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院结合采信的证据，对本案事实认定如下: 2018年2月14日，张**（原告王立凤系其妻、张小洪系其子、张小琴系其女）向被告人寿保险广安市分公司支付保险费100元购买了两份国寿外阳红保险，该公司的《国寿外阳红保险服务卡》载明：被保险人张**，男，身份证号码××××××××；保险期间：壹年，自2018年2月14日零时起至2019年2月13日二十四时止；保障范围及保险金额：保障范围1、驾驶或搭乘约定的交通工具意外伤害身故的，保险金额50000元；…。注：本公司约定的交通工具：指领有相关部门依法颁发行驶执照的机动车、轨道交通工具、水上交通工具和飞机，但不包括二轮摩托车、三轮摩托车、二轮电动车、三轮电动车。 2018年11月27日，张**驾驶“爱奇艺”牌（无号牌）的电动两轮轻便摩托车，从枣山***学校出发，沿枣***往协兴方向行驶，当日18时10分许，该车行至枣彭***外路段掉头往枣山镇行驶时，与同向行驶由杨浩驾驶并搭乘罗**的渝Ｄ×××××普通二轮摩托车相撞，造成两车受损及张**、罗**、杨****受伤的交通事故。张**于2018年11月28日22时30分许经抢救无效于死亡。 被告人寿保险广安市分公司出具的《保险单》（投保单号：1145510200291768）载明：投保人广安市****；被保险人831人；险种名称为国寿夕阳保团体意外伤害保险等；合同生效日为2018年2月14日；特别约定载明：老龄一般意外身故或残疾（按伤残等级比例赔付）5000元∕人，驾驶或搭乘约定的交通工具时遭受意外伤害身故或者残疾（按伤残比例赔付）50000元∕人…。 2018年3月28日的《团体保险投保单》载明：投保人广安市广安区****；投保人数831人；险种名称为国寿夕阳保团体意外伤害保险等；其他约定（备注栏）：一般意外身故或残疾（按伤残等级比例赔付）5000元∕人，驾驶或搭乘约定的交通工具时遭受意外伤害身故或者残疾（按伤残比例赔付）50000元∕人…；投保人及被保险人声明：贵公司已对保险合同的条款内容履行了说明义务，并对其中的责任免除条款履行了说明义务。投保单位已仔细阅知，理解投保提示及保险条款尤其是责任免除，解除合同等规定，并愿意遵守。投保人广安市广安区****在投保人及被保险人声明栏处加盖了公章。 《国寿夕阳保团体意外伤害保险条款》载明：第六条因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残，本公司不承担给付保险金的责任：六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证或驾驶无有效行驶证的机动车。第二十条释义交通工具：指领有相关部门依法颁发行驶证的机动车、轨道交通工具、水上交通工具和飞机。 被告将《国寿外阳红保险服务卡》在广安市广安区****村民委员会张贴栏进行了张贴。 认定上述事实的依据有：原、被告当庭陈述、原告方提供了张**购买的《国寿外阳红保险服务卡》、《保险单》（投保单号：1145510200291768）、《团体保险投保单》、《国寿外阳保团体意外伤害保险条款》等。 本院认为，广安市广安区****作为投保人为包含张**的被保险人831人在被告人寿保险广安市分公司处投保了国寿夕阳保团体意外伤害保险等，双方建立了保险合同关系，该保险合同内容未违背法律禁止性规定，合法有效。双方应当按照合同约定履行各自义务。 对于保险公司应否承担保险理赔责任的问题。投保人与被告人寿保险广安市分公司在《保险单》的“特别约定”中、《团体保险投保单》的“其他约定（备注栏）”中有“驾驶约定的交通工具时遭受意外伤害身故50000元∕人”的理赔表述，此实质为免责条款。《国寿夕阳保团体意外伤害保险条款》第二十条释义中对交通工具的具体表述，以及被告向张**出具的《国寿外阳红保险服务卡》上对交通工具的备注，不能直接确定为双方通过约定形成。被告提供的证据不能证明双方对交通工具的具体种类是明确具体约定了的，以及可能导致的免责向投保人履行了特别的提示和说明义务。故前述的免责条款不产生效力；《国寿夕阳保团体意外伤害保险条款》第六条“因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残，本公司不承担给付保险金的责任：六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证或驾驶无有效行驶证的机动车”，因该处仅指机动车，而非电动车，故被告不能适用该条款免除其责任。综前所述，被告方抗辩的免责理由，均不能成立，被告人寿保险广安市分公司应当承担保险理赔责任。 综上所述，原告作为被保险人张**的法定继承人向被告主张保险理赔，有事实和法律依据，故对其要求被告赔偿因张**意外伤害身故保险理赔款10万元的诉讼请求，本院予以支持。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十七条、第四十二条第一款第（一）项之规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司广安市分公司在本判决生效后十日内向原告王立凤、张小洪、张小琴支付保险理赔款10万元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2300元，由被告中国人寿保险股份有限公司广安市分公司负担，向广安市广安区人民法院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审 判 长  杨忠明 人民陪审员  张大凤 人民陪审员  兰宗禹 二〇一九年十一月八日 书 记 员  龙黎丽 附判决书引用的相关法律条文： 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。 除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。