陕西省安康市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕09民终1233号 上诉人（原审原告）：郭某某，女，2014年11月9日出生，汉族，农村居民，住陕西省紫阳县，居民身份证号码：610XXXXXXXXXXXXXXX。 法定代理人：郭小宝（郭某某父亲），男，1985年2月3日出生，汉族，户籍地甘肃省徽县XX乡XX村XX社XX号，现住陕西省紫阳县XX镇XX村XX组。居民身份证号码：622XXXXXXXXXXXXXXX。 法定代理人：刘昌福（郭某某母亲），女，1985年12月30日出生，汉族，住陕西省紫阳县XX镇XX村XX组。居民身份证号码：612XXXXXXXXXXXXXXX。 委托诉讼代理人：乔红，陕西云德律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王文军，男，1974年11月14日出生，汉族，住陕西省紫阳县，居民身份证号码：612XXXXXXXXXXXXXXX。 被上诉人（原审被告）：马付友，男，1965年11月13日出生，回族，住陕西省紫阳县，居民身份证号码：612XXXXXXXXXXXXXXX。 委托诉讼代理人：王华强，陕西自信律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司。住所地：陕西省安康市汉滨区。统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX5440。 负责人：李芹，总经理。 委托诉讼代理人：蔡安林，该公司员工。 上诉人郭某某因与被上诉人王文军、马付友、中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省紫阳县人民法院（2019）陕0924民初280号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月23日受理后，依法组成合议庭，不开庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 郭某某上诉请求：改判营养费9000元、护理费453000元（治疗期间27000元、安装假肢期间426000元）、残疾辅助器具费1698944元、装配假肢期间食宿费142000元、交通费6600元、精神抚慰金20000元，被上诉人向上诉人赔偿各项损失共计2263044元。理由是：1.受害人年幼遭受左小腿严重损伤致截肢，达七级伤残，医院诊断证明还需在社区医院继续治疗，依据人身损害赔偿司法解释和GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范的规定，应支持受害人主张180天、每天50元的营养费9000元。2.受害人虽然住院治疗13天，但恢复时间长，同前述理由，应支持受害人主张的180天、每天150元的护理费27000元，另按假肢配置机构的意见，支持受害人75周岁以前71次更换假肢的护理费426000元（每次40天，每天150元）。3.按照假肢配置机构的意见，受害人18岁前需更换6次假肢，计168000元；18岁以后需更换假肢15次，计684000元；每年需更换硅胶套带锁具，71次计568000元；每年假肢款8%的维护费合计242944元（18岁以前31360元，18岁以后211584元）。4.受害人配置假肢必然产生食宿费，按照假肢配置机构意见，配置假肢训练期40天，每人每天食宿费50元，应支持71次的食宿费142000元。5.一审判决酌定交通费3388元过低，受害人虽未提供交通费票据，但按就医、鉴定、配置假肢分析，主张6600元应予支持。6.一审判决认定马付友已支付176410.87元错误，没有证据证明，受害人认可已付款项为140468.31元。7.本案情形应当依据法律规定支持受害人请求的精神抚慰金20000元。 王文军答辩称：本人因本案事故在服刑，赔偿事宜由车主处理，受害人确需安装假肢，由法院判决。 马付友答辩称：上诉请求及理由不能成立，受害人年仅4岁，以后存在多种可能性，将来产生的费用可以另行主张，一审判决已经最大限度保护了受害人的合法权益，现上诉请求赔偿共计200余万元不当，请驳回上诉维持原判。 保险公司答辩称：一审判决认定事实和适用法律正确，保险公司在交强险限额内承担责任，请驳回上诉维持原判。 郭某某向一审法院起诉请求：王文军、马付友、保险公司赔偿郭某某医疗费73968.31元、住院伙食补助费1040元、营养费9000元、护理费453000（治疗期间27000元、配置假肢期间426000元）、残疾赔偿金82120元、残疾辅助器具费1698944元、配置假肢期间食宿费142000元、交通费6600元、精神抚慰金20000元、鉴定费1680元，合计2488352.31元，扣除马付友已支付140468.31元，再予赔偿2347884元。 一审法院认定事实：2017年11月24日，王文军驾驶陕GXXXXX号自卸低速货车，从紫阳县任河码头经S310省道驶往紫阳县XX街道方向，至S310省道81KM＋300M处，车辆前部右侧与行人郭某某发生碰撞，车辆右前轮碾压郭某某左腿，造成郭某某受伤的交通事故。紫阳县公安局交通警察大队认定：王文军驾驶严重超载机动车辆上道路行驶，对道路情况观察不周，未确保安全通行，是造成本次事故的原因，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十条第一款规定，承担本次事故的全部责任；郭某某无过错、无责任。郭某某受伤后当天被送往紫阳县医院和安康市中心医院治疗，随后被送往西京医院住院治疗13天。诊断：1.左下肢毁损伤；2.左小腿不全离断伤；3.左下肢多发骨折伴血管神经伤；4.左下肢广泛皮肤撕脱伤；5.右足第1跖骨骨折。经西北政法大学司法鉴定中心鉴定：1.郭某某左下肢毁损伤、左下肢多发骨折伴血管神经等左下肢损伤，评定为重伤二级；2.郭某某左下肢损伤，评定为七级伤残。另查明，陕GXXXXX号自卸低速货车的所有人是马付友，王文军是马付友雇佣的司机。该货车在保险公司投保了第三者责任强制责任保险，本案交通事故发生在保险期内。为给郭某某治伤和安装假肢，马付友已支付各项费用176410.87元。 一审法院认为：本案车辆投保了交强险，郭某某要求保险公司承担赔偿责任，符合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，予以支持。王文军受雇马付友，因其重大过失发生交通事故造成他人损害，郭某某要求王文军、马付友承担赔偿责任，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款规定，予以支持。王文军辩称自己不是本案民事赔偿的主体，与法律规定规定不符，对该答辩意见不予采纳。经审查“道路事故认定书”，认定事实清楚，适用法律正确，责任划分并无不当，故对王文军辩称事故责任认定显失公平的答辩意见，也不予采纳。关于赔偿项目和金额，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和陕西省2019年度人身损害赔偿标准，结合郭某某的诉讼请求和双方提供的证据，作如下认定。1.医疗费，根据病历、诊断证明及医疗费票据，认定为81191.18元，此款由马付友先行支付，虽然未在郭某某诉讼请求之内，但因涉及保险公司赔偿问题，应当一并处理。2.住院伙食补助费，郭某某主张1040元（80元/天×13天），未超过标准，予以支持。3.营养费，郭某某主张9000元（50元/天×180天），根据伤情，参照营养期评定规范，酌情支持2700元（30元/天×90天）。4.护理费，郭某某主张453000元，郭某某左下肢断离，伤情较为严重，确实有护理的必要，参照护理期评定规范，酌情支持治疗期间的护理费9000元（100元/天×90天）；关于安装假肢期间的护理费，参照配置机构的意见，每次配置确定护理天数为40天，因郭某某年幼，今后佩戴假肢的时间还很长，具体配置的次数难以确定，暂时先确定配置3次，其中已实际配置1次，3次配置假肢期间的护理费认定为12000元（100元/天×40天×3次），两项护理费合计21000元，超出部分待实际产生后，可另行主张。5.残疾赔偿金，郭某某主张82120元（10265元×20年×40%），其伤残等级为七级，未超过标准，予以支持。6.残疾辅助器具费，郭某某主张1698944元，其中18周岁以前除已安装的1次以外，还需安装6次，每次需要假肢费28000元，每两年更换一次假肢，安装假肢后，每年更换1次硅胶套带锁具的费用为8000元，每年的维护费为假肢28000元的8%，即每年的维护费为2240元，也就是说18周岁以前装一次假肢的费用为48480元，7次为339360元；18周岁以后至75周岁以前，安装假肢的价格不一样，还需费用1359584元。审查认定18周岁以前安装假肢的费用暂按3次计算，支持145440元，对超出部分暂不予支持，理由为：为了方便生活，郭某某需终身佩戴假肢，但今后安装假肢的准确次数难以确定，每次安装的费用也可能会随着市场行情的变化有所波动，为了维护双方的合法权益，公平公正的进行赔偿，不宜一次性赔偿，除本次支持赔偿的三次以外，其它安装假肢的费用，郭某某可在实际费用产生后另行主张。7.装配假肢期间的食宿费，郭某某主张142000元（50元/天×40天×71次），参照配置机构的证明，暂时支持赔偿食宿费6000元（50元/天×40天×3次），超出部分待实际产生后可另行主张。马付友已先行支付就医的住宿费1300元，两项合计7300元。8.交通费，郭某某主张赔偿6600元，但未提供交通费票据，根据郭某某到西安治疗、鉴定、安装假肢以及需要人陪同护理的实际情况，酌情支持交通费2000元。马付友先行支付交通费1388元客观存在，予以认定，合计认定3388元，对超出部分不予支持。9.精神抚慰金，郭某某主张赔偿20000元，虽然其年幼被致残，精神受到较为严重的伤害客观存在，但王文军已为本次交通肇事被判处有期徒刑一年零两个月，郭某某的精神伤害应当得到一定程度安慰，王文军在承担刑事责任的前提下，受害人要求赔偿精神抚慰金，不属于人民法院的受理范围，因此，对郭某某要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求不予支持。10.鉴定费，郭某某主张1680元，有发票为证，予以支持。以上本次赔偿的金额，合计认定为345859.18元，马付友已付176410.87元。 一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决：一、保险公司于本判决生效后5日内赔偿郭某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、住宿费、残疾辅助器具费、交通费、护理费共计120000元；二、王文军和马付友连带赔偿郭某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、住宿费、残疾辅助器具费、交通费、护理费、食宿费、鉴定费合计225859.18元，已付176410.87元，下差49448.31元于本判决生效后5日内付清；三、驳回郭某某其他诉讼请求。案件受理费12239元，由王文军、马付友连带承担1340元，郭某某的监护人刘昌福、郭小宝承担10899元（免交）。 本院二审期间，双方当事人均未提供新证据。 二审认定事实与一审认定的事实一致。 本院认为，根据当事人的诉、辩意见，本案在二审中的争议焦点是，郭某某提出赔偿营养费、护理费、残疾辅助器具费、装配假肢期间食宿费、交通费、精神抚慰金的上诉请求是否成立。 对于营养费，郭某某起诉主张180天每天50元的营养费9000元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国公安部GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.6.1条规定：断肢，误工120～180日，护理30～90日，营养90日。断肢需持续治疗的，可视临床治疗情况确定。郭某某受伤后住院临床治疗13天，一审判决参照营养期评定规范的标准，考虑郭某某损伤严重需要较长时间加强营养的实际情况，综合当地生活水平，确定按照营养期90天、每天30元计算营养费，符合规定，并无不当。郭某某该项上诉请求缺乏事实根据和法律依据，本院不予支持。 对于护理费，郭某某主张治疗期间180天、每天150元的护理费27000元，还主张安装、更换假肢71次、每次40天、每天150元的护理费426000元。根据事实，郭某某受伤后由其监护人护理。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十条规定，护理费可以参照误工费的规定，即应参照相近行业标准计算。一审判决根据郭某某父母从事职业的实际状况，酌情确定每天100元护理费标准，较为适当，本院应予确认。郭某某要求按每天150元计算护理费，依据不足，不予支持。对郭某某治疗期间的护理期限，虽然郭某某住院治疗时间仅13天，但考虑其损伤严重仍需门诊治疗和护理的实际情况，一审判决参照《中华人民共和国公安部GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.6.1条规定，已经按照最长期限90日计算护理费9000元。郭某某上诉主张护理期180天，未提供证据证明，缺乏事实根据，故不予支持。对郭某某主张计算至75周岁安装、更换假肢71次的护理费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，确定护理期限最长不超过二十年。按照假肢配置机构的意见，装配假肢的训练期约为40天，应当理解为首次装配假肢需要训练的期限，并非每次更换假肢均需训练期40天。郭某某年满十八周岁以前属于未成年人，更换假肢有必要由其监护人陪同，年满十八周岁以后无需陪人。一审判决确定郭某某安装、更换假肢的护理费12000元，足以弥补护理人员的误工收入，对方当事人也未对此项费用提出异议，本院予以确认，故对郭某某此项上诉请求不予支持。 对于残疾辅助器具费，郭某某主张安装、更换假肢至75周岁的费用共计1698944元（首次安装费用36000元，18岁以前更换6次168000元，18岁以后更换15次684000元，每年更换硅胶套带锁具共71次568000元，每年假肢款8%的维护费18岁以前31360元、18岁以后211584元）。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十五条、第二十六条、第三十二条的规定，人民法院对于赔偿义务人给付赔偿权利人的护理费、辅助器具费、残疾赔偿金的时间，最长不能超过二十年。根据本案事实，郭某某需要终身配置假肢，郭某某上诉请求按照现行标准支持其长期配置假肢的费用，依法应当支持最长不超过二十年更换假肢的费用。一审判决考虑假肢价格可能逐年增长，兼顾保障受害人本人合法权益的角度，暂定郭某某3次安装假肢的费用，限制了郭某某的合法请求，本院予以纠正。按照郭某某首次安装假肢的配置机构意见：18岁以前安装儿童小腿假肢的价格为28000元，使用寿命2年；18岁以后安装成人小腿假肢的价格为45600元，使用寿命3-5年；每年的假肢维护费约为假肢款的8%；另需装配硅胶套带锁具的价格为8000元，每年更换一次。参照《陕西省工伤保险辅助器具配置项目和费用限额》规定的标准，配置机构证明的假肢费用明显过高。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，装配残疾辅助器具应以满足使用功能为原则，故应按照普通适用型器具的合理费用标准计算该项费用，而不能按照当事人选择的残疾辅助器具装配机构出具的费用标准计算该项费用。因此，对郭某某残疾辅助器具费，确认首次安装假肢的费用36000元，后续更换假肢的费用，参照《陕西省工伤保险辅助器具配置项目和费用限额》第10025项、第10029项、第10030项的规定，小腿假肢费用15000元、每3年更换1次，硅凝胶套费用6500元、每1年更换1次，硅凝胶套锁具费用3000元、每3年更换1次。郭某某首次安装假肢时4周岁，计算20年至24周岁，18周岁以前每2年更换1次、更换小腿假肢7次的费用为105000元，18岁以后每3年更换1次、更换小腿假肢2次的费用为30000元，18周岁以前更换硅凝胶套锁具7次的费用为21000元，18周岁以后更换硅凝胶套锁具2次的费用为6000元，更换硅凝胶套20次的费用为130000元，20年每年假肢款8%的维护费为24000元，合计352000元。 对于食宿费，郭某某主张更换假肢71次食宿费142000元。基于前述理由，可以按照假肢配置机构的意见，确认郭某某首次安装假肢2人40天、每天50元的食宿费4000元，和后续更换假肢必要的费用。一审判决确定郭某某就医的住宿费1300元和安装假肢的食宿费6000元，对方当事人未提出异议，本院予以确认，故对该项上诉请求不予支持。 对于交通费，郭某某主张6600元。经审查，郭某某起诉主张交通费5000元，但未提供交通费票据，且马付友已经垫付交通费1388元，一审判决根据郭某某受伤治疗、进行鉴定和安装假肢的实际情况，酌情确定郭某某自行支付的交通费为2000元，较为适当，本院予以确认。郭某某上诉提出增加交通费数额的请求，没有事实根据，不予支持。 对于马付友已支付款项的数额，马付友主张已支付款项181296.57元，郭某某只认可140468.31元，一审判决认定马付友已支付款项的数额为176410.87元。经对马付友提供的证据进行审查，马付友通过微信转款方式支付郭某某的款项合计86500元。马付友还垫付郭某某住院医疗费73968.31元。马付友另提供郭某某的门诊费用票据34张、住宿费票据2张、交通费条据4张，合计金额94793.87元，按票据载明的内容，应当扣减属于预交住院费80000元、4000元和9张医疗消费明细单377.07元，计算马付友实际垫付的门诊费、住宿费、交通费合计10416.8元。据此，本院二审确定马付友已支付款项的数额为170885.11元。 对于精神抚慰金，郭某某请求支持精神抚慰金20000元。王文军因本案交通事故，被以交通肇事罪判处有期徒刑一年零两个月，依据《最高人民法院关于适用的解释》第一百三十八条第二款、《最高人民法院关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定》第一条规定，郭某某请求赔偿精神损失的，依法不予支持。 一审判决确定郭某某其他各项损失，双方当事人均未提出异议，本院予以确认。本院确定郭某某各项损失数额为：医疗费81191.18元、住院伙食补助费1040元、营养费2700元、护理费21000元、残疾赔偿金82120元、交通费3388元、鉴定费1680元、残疾辅助器具费352000元、装配假肢期间的食宿费7300元，共计552419.18元。由保险公司在交强险责任限额内赔偿120000元，王文军、马付友连带赔偿432419.18元，扣减马付友已支付款项170885.11元，王文军、马付友还应给付赔偿款261534.07元。 综上，郭某某的上诉请求及理由部分成立，予以支持。一审判决认定本案主要事实清楚，确定马付友已支付款项的数额和残疾辅助器具费赔偿期限错误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下： 一、维持陕西省紫阳县人民法院（2019）陕0924民初280号民事判决第一项、第三项； 二、变更陕西省紫阳县人民法院（2019）陕0924民初280号民事判决第二项为：王文军、马付友连带赔偿郭某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费、装配假肢期间的食宿费共计432419.18元，扣减马付友已支付款项170885.11元，王文军、马付友还应向郭某某给付赔偿款261534.07元，限于本判决生效后十日内履行完毕。 二审案件受理费9950元，由被上诉人王文军、马付友负担1000元，上诉人郭某某的法定代理人郭小宝、刘昌福负担8950元。 本判决为终审判决。 审 判 长 方仁和 审 判 员 马 娟 审 判 员 李 颖 二〇一九年十一月二十七日 法官助理 罗 潇 书 记 员 张晓警 1