安徽省青阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1723民初1890号 原告：钱芳芝，女，1970年1月11日出生，汉族，农民，住安徽省池州市青阳县。 委托诉讼代理人：罗时浩，安徽典司律师事务所律师。 委托诉讼代理人：章瑞，安徽典司律师事务所律师。 被告：金承华，男，1972年10月24日出生，汉族，住安徽省池州市青阳县。 委托诉讼代理人：徐志峰，安徽青华律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号，统一社会信用代码913100001322279017。 负责人：陈雪松，该公司总经理。 委托诉讼代理人：胡勇，安徽昊华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘大军，安徽昊华律师事务所律师。 原告钱芳芝与被告金承华、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月27日公开开庭进行了审理。原告钱芳芝及其委托诉讼代理人罗时浩，被告金承华的委托代理人徐志峰，被告保险公司的委托诉讼代理人胡勇到庭参加诉讼。诉讼过程中，被告保险公司对原告钱芳芝在本案交通事故中自身疾病的损伤参与程度申请鉴定，经双方当事人同意，本院依法对外委托安徽秋江司法鉴定所（以下简称秋江鉴定所）进行鉴定。2019年10月12日秋江鉴定所作出鉴定。本案遂于2019年10月30日再次公开开庭进行了审理。原告钱芳芝及其委托诉讼代理人罗时浩，被告金承华的委托诉讼代理人徐志峰到庭参加诉讼。被告保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院现已审理终结。 钱芳芝向本院提出诉讼请求：1.判令金承华赔偿钱芳芝因交通事故造成的各项损失共计64394元；2.判令保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.判令金承华承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年5月30日14时10分左右，金承华驾驶沪Ｃ×××××号小型轿车沿九子大道由东往西方向行驶，行驶至青阳县蓉城镇九子大道中国人民银行门前处变更车道时，与钱芳芝驾驶的皖Ｒ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致钱芳芝受伤，两车受损。2018年6月14日，安徽省青阳县公安局交通警察大队（以下简称县交警大队）出具道路交通事故认定书，认定金承华负本起事故全部责任，钱芳芝不负本次事故责任。金承华所驾驶的车辆沪Ｃ×××××号小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险。为此，特具状贵院，请求依法判如所请。 金承华辩称，对本次事故发生的事实和责任认定没有异议，金承华所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险及不计免赔率等保险，保险期限为2018年3月28日到2019年3月27日。事故发生后，金承华给付钱芳芝现金32000元，支付医疗费5249.77元，共计37249.77元，该款要求钱芳芝在获得保险公司赔偿后，予以返还。 保险公司辩称，对本起事故发生的真实性没有异议，但是钱芳芝驾驶已注销的机动车发生交通事故应当承担同等责任。事故发生后，保险公司垫付了10000元医疗费。钱芳芝伤情诊断有椎间盘突出，系原有自身疾病并非事故造成。保险公司申请其自身疾病与本次道路交通事故中身体损伤的参与度进行鉴定。另外，钱芳芝诉请过高，其中医疗费应剔除非医保用药部分，“三期”未进行鉴定。误工费主张126元/天没有依据。交通费过高，车辆损失过高。诉讼费保险公司不承担。关于金承华垫付的费用，保险公司同意在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：对钱芳芝提供的证据三，保险公司、金承华对其真实性没有异议，本院予以认定；但保险公司认为结合钱芳芝的伤情因其存在自身疾病，故申请对钱芳芝自身疾病与本次交通事故中身体损伤的参与度进行鉴定。为保障双方当事人的合法权益，对保险公司的鉴定申请，经双方当事人同意，本院依法准许，并依法委托了秋江鉴定所进行了鉴定，经鉴定，钱芳芝自身疾病与本次道理交通事故中身体损伤存在因果关系。其外伤为共同作用，外伤参与度为55%。对保险公司提供的证据二《安徽秋江司法鉴定所司法鉴定意见书》，钱芳芝对其真实性和合法性虽提出异议，认为鉴定报告中证实钱芳芝的伤情与交通事故存在因果关系，但是在鉴定报告中又直接陈述参与度55%，没有给出具体的参照和鉴定依据。鉴定参照的《损伤与疾病》并非法定鉴定依据。对此本院认为，保险公司提供的鉴定报告系保险公司申请，本院经双方当事人同意，依法对外委托有鉴定资质的鉴定机构依法作出，钱芳芝虽提出异议，但钱芳芝未提供相反的证据予以反驳，故本院对鉴定意见书依法予以认定；对钱芳芝提供的证据四，因金承华和保险公司对其真实性无异议，予以认定；但金承华认为应当扣除治疗椎间盘突出和其自身疾病相关的费用，保险公司认为还应当剔除非医保用药，因经秋江鉴定所鉴定认为钱芳芝自身疾病与本次道路交通事故中身体损伤存在因果关系。其外伤为共同作用，外伤参与度为55%，故本院对金承华、保险公司认为应当扣除钱芳芝治疗自身疾病相关费用的质证意见，予以采纳；关于非医保用药，经金承华与保险公司协商，双方一致同意按照总的医疗费的10%扣除。对钱芳芝提供的证据六，金承华和保险公司对此有异议，保险公司认为应当提供劳动合同、银行流水、工资表等证明其收入情况，否则应当适用农、林、牧、副、渔业标准计算，庭审过程中，钱芳芝陈述其工资是通过微信支付的，但经本院释明后，其未在规定期限内提供微信支付工资的凭证，故本院对其工资证明的效力，不予确认，对保险公司认为应当适用农、林、牧、副、渔业标准计算误工费的质证意见，予以采纳。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。因金承华驾驶的沪Ｃ×××××号车辆在保险公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率，则保险公司对钱芳芝因本次事故所造成的损失，应按保险合同约定在责任限额范围内承担赔偿责任。金承华负本次事故的全部责任，钱芳芝不负本次事故责任，故金承华应对交强险和商业第三者责任险赔偿之外的钱芳芝的各项损失承担全部赔偿责任。钱芳芝的医疗费根据其提供的医疗发票依法确定为43258.43元；误工费，保险公司虽提出误工期过长，因钱芳芝提供的出院记录及诊断证明书中明确载明建议休息3个月，且保险公司并未提供相反证据予以反驳，故对医院建休3个月的期限予以认定，但事故发生在2018年5月30日，钱芳芝于2018年6月13日出院，实际住院天数应为15天，故其误工期限应为105天；误工费标准，本院采信保险公司质证意见，参照安徽省2018年度安徽省农、林、牧、副、渔业就业人员年平均工资41274元/年，确认为113元/天；营养费，保险公司虽提出营养期时间过长，因钱芳芝提供的诊断证明书中明确载明建议休息3个月，加强营养，且保险公司并未提供相反证据予以反驳，结合其实际住院15天，对其营养期确认为105天；住院伙食补助费、护理费，其实际住院15天，但其主张14天，不违反相关法律规定，予以支持；交通费，根据钱芳芝伤情及其在铜陵就医、复查等情况，本院酌情确定为900元；车辆损失，因钱芳芝未提供证据证实其车辆损失的实际情况，对其此项主张，因无证据证实，不予支持。 钱芳芝诉请的因本次交通事故受伤的各项损失确定为：医疗费43258.43元、误工费113元/天×105天=11865元、营养费30元/天×105天=3150元、住院伙食补助费30元/天×14天=420元、护理费120元/天×14天=1680元、交通费900元，合计61273.43元。对于金承华提供其所垫付的医疗费，据票据所载金额为3976.77元，因保险公司对金承华垫付的此项医疗费，同意在本案中一并处理，因系其双方真实意思表示，本院予以支持，但钱芳芝对金承华所垫付的此项医疗费，不同意在本案中处理，金承华此项医疗费涉及钱芳芝应否负担部分，本案不作处理，双方可另行处理。非医保用药，经金承华与保险公司协商一致同意按照总医疗费10%扣除即（43258.43元+3976.77元）×10%=4723.52元，由金承华承担。 本次事故经县交警大队认定，金承华负本次事故的全部责任，钱芳芝不负本次事故责任，则根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”的规定，保险公司作为金承华所驾驶车辆的保险人，对金承华驾驶车辆致钱芳芝受伤，所造成的损失应当在交强险限额范围内承担赔偿责任，保险公司主张应按外伤参与度55%赔偿的辩解，无法律依据，不予采纳；对钱芳芝主张对其属于交强险限额内赔偿项目，保险公司应承担全部赔偿责任的主张，符合相关法律规定，予以支持；因经秋江鉴定所鉴定，钱芳芝自身疾病与本次道路交通事故中身体损伤存在因果关系。其外伤为共同作用，外伤参与度为55%。即钱芳芝个人体质状况虽对本次交通事故的发生不存在过错，但钱芳芝因交通事故受伤住院，在治疗过程中其自身疾病对治疗情况必将产生一定影响，则对其主张损失中超出交强险限额部分的损失，对外伤参与度55%之外所产生的费用，应视为系其治疗自身疾病所花费的费用，应由其自身承担相应责任，则对超出交强险限额部分的损失，本院采信保险公司的辩解，由保险公司按55%承担赔偿责任。故对钱芳芝的上述损失，由保险公司在交强险限额范围内赔偿营养费3150元、住院伙食补助费420元、医疗费10000元-3150元-420元=6430元、误工费11865元、护理费1680元、交通费900元，计24445元；在商业第三者责任险限额内赔偿医疗费（43258.43元-43258.43元×10%-6430元）=32502.59元中的55%，计17876.43元，则保险公司应负责赔偿24445元+17876.43元=42321.43元，因事故发生后，保险公司已垫付10000元，该款应从保险公司应承担的赔偿总额中予以扣减，故保险公司赔偿的数额为32321.43元。对金承华另行垫付的医疗费3976.77元，因保险公司同意在本案中一并处理，则由保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿3976.77元×90%×55%=1968.50元。因事故发生后，金承华为钱芳芝垫付医疗费32000元，保险公司支付医疗费10000元，钱芳芝提供医疗费票据载明金额为43258.43元，则钱芳芝自行垫付的医疗费为43258.43元-32000元-10000元=1258.43元，因金承华与保险公司协商按10%扣除非医保用药，扣除部分由其自行承担，则对钱芳芝垫付的医疗费1258.43元，金承华应支付钱芳芝其与保险公司协商扣除的非医保用药计1258.43元×10%=125.84元；对于金承华垫付的医疗费32000元，在扣除非医保用药后，应由钱芳芝在获得上述理赔款后立即返还金承华垫付款32000元×90%=28800元。对于保险公司申请参与度鉴定花费的鉴定费1980元，保险公司要求与钱芳芝共同分摊，因经鉴定，钱芳芝自身疾病与本次道路交通事故中身体损伤存在因果关系。其外伤为共同作用，且保险公司也并未提供证据证明鉴定费用系根据外伤参与度多少来收取，故该鉴定费用应由保险公司自行负担。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内赔偿钱芳芝各项损失计32321.43元； 二、金承华于本判决生效后十日内赔偿钱芳芝非医保用药125.84元； 三、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内赔偿金承华另行垫付的医疗费计1968.50元； 四、钱芳芝在收到中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、金承华的上述赔偿款后立即返还金承华垫付的医疗费计28800元； 五、驳回钱芳芝的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费444元，减半收取222元，由钱芳芝负担72元，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担150元。 如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省池州市中级人民法院。 审判员  蒋桂荣 二〇一九年十一月四日 法官助理汪慧 书记员章振 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害 …… （六）赔偿损失 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。