山东省淄博市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁03民终3195号 上诉人（原审原告）：张淑兰，女，1953年11月20日出生，汉族，现住山东省高青县。 委托诉讼代理人：刘纪营（张淑兰之子），男，1977年2月17日出生，现住山东省高青县。 被上诉人（原审被告）：刘纪华，男，1956年1月5日出生，汉族，现住山东省高青县。 委托诉讼代理人：刘刚（刘纪华之子），男，1990年3月4日出生，现住山东省高青县。 上诉人张淑兰因与被上诉人刘纪华健康权纠纷一案，不服山东省高青县人民法院（2019)鲁0322民初138号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月9日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人张淑兰及其委托诉讼代理人刘纪营、被上诉人刘纪华及其委托诉讼代理人刘刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张淑兰上诉请求：1.请求贵院依法原判，改判被上诉人赔偿上诉人全部损失7330.56元；2.请求本案一审、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定事实错误，原审法院认定：“原告在2018年3月22日医院就诊后又于2018年3月29日到淄博市中心医院高青院区住院治疗6天，并被最终确诊为第五肋骨骨折。对此，存在多处疑点。原告所诉其肋骨骨折与被告行为之间是否存在因果关系，存在极大的不确定性，原告应进一步提供证据证明自己的肋骨损害系被告行为所致”，上述事实认定错误。事实是，张淑兰是在与被上诉人打斗过程中倒地伤及肋骨的。上诉人受伤后立即入院检查，根据医生的诊断，医生要求检查的部位是左肩关节、右肩关节、腰椎及胸部CT，经检查，上诉人的上述部位均无异常，因此上诉人并未当即办理住院手续。后因上诉人持续疼痛不止于2018年3月29日再次入院检查，彩超显示右第7肋骨骨折，因此医生建议住院治疗。因彩超显示不清晰，上诉人住院后于2018年3月30日做胸部三维重建检查，显示右侧第5肋骨骨折。因此上诉人的右侧第5肋骨骨折是因与被上诉人抓扯过程中直接导致的，只是在3月22日急诊时未做检查未及时发现。高青县人民医院医务科于2018年7月16日出具书面《证明》一份对此事作出说明：“肋骨骨折当时检查可能很难发现，但不一定没有骨折。以2018年3月30日CT提示为准”由此可见，原告的第5肋骨骨折在3月22日做检查时未被发现，只有在3月30日更进一步做胸部三维重建检查时才清晰地发现原告的肋骨骨折。从高青县公安司法鉴定中心出具的高公（司）鉴（活）字【2018】0029号鉴定报告的结论也可以看出，上诉人因外伤致右侧第5肋骨骨折的伤情才构成了轻微伤。该份鉴定报告在公安机关给刘纪华送达时，刘纪华对该份鉴定报告予以认可，对上诉人因右第5肋骨骨折构成的轻微伤也没有提出异议。由此可见，被上诉人与上诉人之间抓扯的行为直接导致了上诉人的肋骨骨折，两者之间具有因果关系，被上诉人理应赔偿上诉人本次受伤产生的全部损失，而非仅仅赔偿上诉人2018年3月22日在医院门诊就诊的费用。综上所述，原审法院认定事实错误，为维护上诉人权益特上诉至贵院。 被上诉人辩称，上诉人的肋骨骨折与我方无关，费用不应由我方支付。 原审原告向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、交通费等全部费用共计7330.56元；2、被告承担本案全部诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年3月22日上午11时许，张淑兰之子刘纪营与刘纪华因土地界限问题发生矛盾，并动手互相抓挠、撕打、用拳击打对方。期间，张淑兰在旁边抓挠刘纪华，并在刘纪华身后朝其头上拍打，刘纪华还手朝张淑兰脸上扇了一巴掌。当日，张淑兰到淄博市中心医院高青院区门诊就诊，诊断软组织挫伤。花费放射费、CT费等共计1123元；2018年4月17日，高青县公安局司法鉴定中心作出高公（司）鉴（活）字[2018]0029号鉴定书，鉴定意见为：张淑兰的损伤程度系轻微伤；2018年5月7日，高青县公安局作出高公（花）行罚决字[2018]94号行政处罚决定书，决定给予刘纪华行政拘留十三日、罚款柒佰元的行政处罚；2018年3月29日张淑兰到淄博市中心医院高青院区住院治疗6天，2018年4月4日出院。2018年3月29日彩超检查初步诊断①右第7肋骨骨折、②多处软组织损伤、③原发性高血压（1级，低危）。2018年3月30日，CT检查提示：①胸腺区软组织结节、②右侧第5肋骨折。入院诊断：右第7肋骨骨折、多处软组织损伤、原发性高血压（1级、低危）；出院诊断：右第5肋骨骨折、多处软组织损伤、原发性高血压（1级、低危）；张淑兰主张医疗费3930.56元、护理费960.00元、误工费1840.00元、伙食补助费300.00元、交通费300.00元，合计7330.56元。 一审法院认为：刘纪华于2018年3月22日上午11时许，与张淑兰发生矛盾，并动手互相抓挠、撕打，双方发生了身体接触，存在侵权行为。张淑兰当日去医院合情合理，就诊花费1123元，刘纪华应予赔偿，但考虑到双方发生争斗事出有因，各有过错，应当减轻刘纪华的部分责任。张淑兰在2018年3月22日医院就诊后又于2018年3月29日到淄博市中心医院高青院区住院治疗6天，并被最终确诊为第五肋骨骨折。对此，存在多处疑点。高青县公安局行政处罚决定书认定：张淑兰在旁边抓挠刘纪华，并在刘纪华身后朝其头上拍打几下，刘纪华还手朝张淑兰脸上扇了一巴掌。张淑兰的住院记录，首先诊断为第7肋骨骨折后又确诊为其右第5肋骨骨折，且2018年3月22日事发当天诊断为软组织挫伤，无肋骨骨折。张淑兰也在2018年3月23日高青县公安局花沟派出所做的陈述中称“我头疼，前胸后背都感觉疼，昨天晚上去医院检查，骨头都没有事，也没有检出什么问题”。刘纪华也在当天的派出所陈述“我记得是我后背压在了刘纪营母亲的大腿部位上”。刘纪华对张淑兰撕扯、拉倒行为与张淑兰第5肋骨骨折是否存在因果关系难以断定。且张淑兰在事发七天后重新住院治疗，不能排除存在其他受伤的可能。张淑兰所诉其肋骨骨折与刘纪华行为之间是否存在因果关系，存在极大的不确定性，张淑兰应进一步提供证据证明自己肋骨损害系刘纪华行为所致。综上，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”张淑兰所诉刘纪华伤其肋骨，所提供的证据尚不足以证明其诉讼主张，其该项诉讼请求依法不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、刘纪华赔偿张淑兰医疗费674元（计算方法1123元×60%）于本判决生效后十日内付清；二、驳回张淑兰的其他诉讼请求。案件受理费50.00元，由刘纪华负担。 经二审查明：2018年4月17日，高青县公安局司法鉴定中心作出高公（司）鉴（活）字[2018]0029号鉴定书，论证为：张淑兰因外伤致右侧第5肋骨骨折。依据《人体损伤程度鉴定标准》5.6.5a之规定，认为张淑兰的伤情属于轻微伤范畴。鉴定意见：张淑兰的损伤程度系轻微伤。2018年7月16日高青县人民医院医务科出具证明一份，证明内容：“患者张淑兰女65岁2018年3月22日与人口角，发生身体接触。高青县人民医院急诊就诊，CT显示：胸部平扫未见明显异常。3月29日因打伤全身多处疼痛不适7天。再次就诊住院治疗，住院6天后出院。出院主要诊断肋骨骨折B超：右侧第七肋骨骨折2018年3月30日CT提示：胸腺区软组织结节右侧第5肋骨折。肋骨骨折当时检查可能很难发现，但不一定没有骨折。以2018年3月30日CT提示为准。” 另查明，二审庭审中被上诉人刘纪华对上诉人张淑兰因此次纠纷受伤住院治疗花费医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费7330.56元的真实性及计算标准均无异议。 二审查明的其他事实与原审查明的一致，本院予以确认。 本院认为：关于上诉人张淑兰主张的因肋骨骨折支出的费用应否予以支持的问题。上诉人张淑兰主张其肋骨骨折是因与被上诉人刘纪华发生纠纷所致。被上诉人刘纪华主张发生纠纷是在2018年3月22日，而上诉人张淑兰住院治疗肋骨骨折是在3月29日，故上诉人张淑兰的骨折与被上诉人没有关系。但高青县人民医院医务科出具的证明证实，肋骨骨折在事发当时检查可能很难发现，但不一定没有骨折。且高青县公安局司法鉴定中心作出的鉴定书是以张淑兰因外伤致右侧第5肋骨骨折而确定其损伤为轻微伤。被上诉人刘纪华对该伤情鉴定结论并无异议。高青县公安局亦据此鉴定结论而对被上诉人刘纪华作出了拘留十三日并处罚款700元的行政处罚。同时，被上诉人刘纪华亦无证据证实上诉人张淑兰的骨折伤情系由其他原因所致。故上诉人张淑兰要求被上诉人刘纪华承担其因肋骨骨折支出的相关费用，应予支持。因二审庭审中，被上诉人刘纪华对上诉人张淑兰因此次纠纷受伤住院治疗花费医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费共计7330.56元的真实性及计算标准均无异议，本院予以确认。上诉人张淑兰虽对原审确定的赔偿责任比例有异议，但未提供相关证据予以证实。原审根据涉案纠纷的发生原因及高青县公安局作出的行政处罚决定书确定的事实，确定双方的过错及赔偿责任比例并无不当。由此，被上诉人刘纪华应赔偿上诉人张淑兰因本次纠纷产生的损失共计4398.34元（7330.56×60%）。 综上所述，上诉人张淑兰的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销山东省高青县人民法院（2019)鲁0322民初138号民事判决第二项； 二、变更山东省高青县人民法院（2019)鲁0322民初138号民事判决第一项为：刘纪华于本判决生效后十日内赔偿张淑兰医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费等共计4398.34元（7330.56×60%）； 三、驳回张淑兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费50元、二审案件受理费50元，均由被上诉人刘纪华负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈燕萍 审判员  马清华 审判员  史华振 二〇一九年十一月十四日 书记员  董斯文