广西壮族自治区藤县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0422民初2135号 原告：甘云奇，男，1963年8月15日出生，汉族，农民，住广西藤县。 委托诉讼代理人：谢子荷，广西益远（藤县）律师事务所律师。 被告：莫圣铭，男，1988年2月1日出生，汉族，居民，住广西藤县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司，住所：广西藤县藤州镇西江路317号。 代表人：刘占奇，该公司经理。 委托诉讼代理人：李琨璐，广西顺景律师事务所律师。 原告甘云奇与被告莫圣铭、中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告甘云奇的委托诉讼代理人谢子荷、苏俊文（实习律师)、被告莫圣铭、保险公司委托诉讼代理人李琨璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告甘云奇向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险限额范围内先赔付经济损失58603.30元给原告，超出交强险限额部分由被告莫圣铭赔偿给原告；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月22日8时05分左右，被告莫圣铭驾驶桂Ｄ×××××小型普通客车由藤县由北往南方向行驶，至“金叶市场”对出路段时，与行人原告甘云奇发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事后，藤县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书(简易程序)》，认定莫圣铭应负此事故的全部责任，甘云奇在此事故中无责任。 原告受伤后被送到藤县人民医院住院治疗20天后出院。 原告因伤造成损失如下：1.医疗费20254.31元；2.住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）；3.护理费12840元[160.5元/天×80天（住院20天+出院后陪护两个月），按居民服务和其他服务行业计]；4.营养费1000元（50元/天×20天）；5.误工费14509元[131.90元/天×110天（住院20天+术后3个月）]；6.交通费1000元；7.住宿费1000元；8.后续治疗费用6000元，以上合计58603.30元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金待伤残鉴定后按鉴定意见另行计算。 被告莫圣铭驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险，本次交通发生在保险有效期限内，对于原告上述损失，由被告保险公司在交强险限额内赔偿，超出部分由被告莫圣铭赔偿。 被告保险公司辩称，1.事故车辆桂Ｄ×××××车在答辩人处投保了交强险及商业三者险(保额500000元)和不计免赔特约险。事故发生后，答辩人在交强险医疗费用限额内向原告赔付了10000元，请法院核实被告莫圣铭的驾驶证、行驶证是否在有效期内；2.根据第三者责任保险条款第二十六条第(六)项的约定，答辩人不承担原告超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分的赔偿责任，故对于原告主张的医疗费超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准部分的252元，答辩人不承担赔偿责任。后续治疗费应以实际发生为准；3.原告主张的护理期限过长，①根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193-2014)第10.2.5条第a项的规定，单踝骨折的护理期限最长不超过60日，故护理期限应按60日标准计算，②原告为农村居民，护理费应参照农林牧渔业131.96元/天的标准计算；4.原告主张的误工期限过长，并没有医嘱要求原告出院后需全休3个月，故误工期限应按80日计算；5.原告主张交通费、住宿费和营养费，没有提交证据予以证明上述损失，应承担举证不能的法律后果；6.答辩人并非侵权人，而且诉讼费和鉴定费并不在保险的赔偿限额范围内，该费用不应由答辩人承担。 被告莫圣铭辩称，其答辩意见与被告保险公司答辩意见一致。答辩人请求垫付的医疗费2500元由被告保险公司予以返还。 本院经审理认定事实如下： 2018年12月22日8时05分左右，被告莫圣铭驾驶桂Ｄ×××××小型普通客车由广西藤县由北往南方向行驶，至“金叶市场”对出路段时，与行人原告甘云奇发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事后，藤县公安局交通管理大队于2019年2月13日作出第450422420180000340号《道路交通事故认定书(简易程序)》，认定莫圣铭驾车不注意道路交通情况，没有在确保安全的原则下通行发生交通事故，其行为违反交安法第三十八条的有关规定，应负此事故的全部责任，甘云奇在此事故中无责任。 原告受伤后被送到藤县人民医院住院治疗20天后出院,支出医疗费20254.31元［其中病人住院费用清单中的“疼痛综合评定【2017】7号，医保类型‘自费’36元”，“病人空调升温(中央空调)加收，医保类型‘自费’36元”，“病房空调费，医保类型‘自费’120元”，“护工费(3级)，医保类型‘自费’60元”，以上合计252元］。原告于2018年12月27日行左内踝骨折切开复位内固定术。出院诊断：1.左侧内踝骨折；2.左足第2、4跖骨基底骨折。出院医嘱：1.继续左下肢石膏外固定1个月，术后3个月内避免负重；2.术后每两个月回院复查，由医师指导患肢负重、功能锻炼及内固定物取出；3.患者住院期间及出院后两个月需留陪人一人。二期手术取出内固定物约6000元。 桂Ｄ×××××小型普通客车属被告莫圣铭所有，该车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险(保额500000元，不计免赔），保险期间自2018年4月1日00时00分起至2019年3月31日24时00分止。发生事故后，被告保险公司把交强险医疗费用限额10000元汇入藤县人民医院银行帐户作为原告的医疗费用。被告莫圣铭垫付了原告的医疗费2500元。 本案在审理过程中，原告申请对其伤残程度、与外伤的因果关系鉴定。经双方当事人确定由广西梧州市中正司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2019年10月10日作出中正司鉴所［2019］临鉴字第136号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人甘云奇目前损伤后果与本次外伤存在直接因果关系；2.被鉴定人甘云奇左踝关节损伤部程度不构成伤残。原告支付鉴定费1700元。 以上事实，有原告提供的身份证复印件、《道路交通事故认定书(简易程序)》、广西藤县人民医院出入院记录、诊断证明、医疗住院收费票据及病人住院费用清单，被告莫圣铭提供的驾驶证、桂Ｄ×××××小型普通客车行驶证复印件，本院出示广西梧州市中正司法鉴定所中正司鉴所［2019］临鉴字第136号《司法鉴定意见书》，以及当事人在庭上陈述在卷佐证。本院予以确认。 本院认为，藤县公安局交通管理大队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书(简易程序)》，认定被告莫圣铭应负此事故的全部责任，原告在此事故中无责任。该认定事实清楚，证据充分，定责准确，本院予以采信。被告莫圣铭因交通肇事行为造成了对原告的健康权的侵害，应依法承担相应的民事侵权赔偿责任。 根据有关法律法规并参照《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的规定计算，本院核定因本次交通事故致原告受伤造成的损失如下：1.医疗费20254.31元(其中自费252元)，原告提供了医疗费票据以及病人住院用药清单予以证实，本院予以支持；2.住院伙食补助费2000元（100元/天×20天），原告主张符合相关法律规定，且被告无异议，本院予以支持；3.护理费10556.80元[48166元/年÷365天×80天（住院20天+出院后陪人两个月）］，原告主张其住院期间是由其哥哥甘云杰护理，甘云杰在广东务工，护理费参照广西从事居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资58594元/年标准计算，被告保险公司认为，原告主张的护理期限过长，①根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193-2014)第10.2.5条第a项的规定，单踝骨折的护理期限最长不超过60日，故护理期限应按60日标准计算，且原告为农村居民，护理费应参照广西从事农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资48166元/年标准计算，本院认为，医疗机构根据原告的伤情，医嘱建议出院后需陪人两个月，本院予以支持，但原告未能举证甘云杰的收入状况，本院不予支持原告主张护理费参照广西从事居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资58594元/年标准计算的诉请，本院采纳被告保险公司的意见，护理费参照广西从事农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资48166元/年标准计算；4.误工费12668.16元[48166元/年÷365天×96天(术前住院6天+医嘱术后三个月内避免患肢负重)］，被告保险公司认为，原告主张的误工期限过长，并没有医嘱要求原告出院后需全休3个月，故误工期限应按80日计算，本院认为，原告为农村居民，从事农业生产需要耕作，根据医院建议，原告术后三个月内避免患肢负重，不能参加耕作，故本院不予采纳被告保险公司的辩解意见。原告实际误工时间，原告于2018年12月22日住院，住院6天后于2018年12月27日行左内踝骨折切开复位内固定术，医嘱术后三个月内避免患肢负重，本院认可原告的误工时间为96天，对原告主张110天不予支持,被告保险公司主张80天亦不予采纳；5.交通费400元，本院认为，原告虽不能提供交通费票据，但原告因本次交通事故受伤住院治疗以及护理人员均需支出交通费，根据本案实际情况，酌情支持400元为宜；6.后续治疗费用6000元，本院认为，原告行左内踝骨折切开复位内固定术，根据医嘱，二期手术取出内固定物约6000元，该费用是必然发生的，为了减少累讼，在本案一并处理，本院支持原告该项诉请，不予采纳被告保险公司的意见。原告主张住宿费1000元，本院认为，原告未能举证其因客观原因不能住院的证据，故本院不予支持。原告主张营养费1000元，本院认为，原告未能举证其住院期间需加强营养的证据，本院亦不予支持。原告主张超出本院核定部分，本院不予支持。 综上，因本次交通事故致原告受伤造成的合理、合法损失为51879.27元，其中属交强险医疗费用限额项目范围28254.31元(医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费)，伤残赔偿限额项目范围23624.96元(包括误工费、护理费、交通费)。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，桂Ｄ×××××小型普通客车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，本次交通事故发生在保险有效期限内。被告保险公司应依照法律规定和保险合同的约定进行赔偿。为此，原告的上述损失由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元(已在事故发生后赔付，不再赔偿)，伤残限额内赔偿28254.31元给原告。交强险限额内赔偿后不足部分18254.31元(51879.27元-10000元-23624.96元)，则按事故责任比例分担。根据本次交通事故发生根据本次交通事故发生的原因、因果关系及当事人的过错程度，结合《道路交通事故认定书》，确定由被告莫圣铭承担赔偿责任。为此，原告的上述损失18002.31元(18254.31元-自费252元)，由被告保险公司在桂Ｄ×××××小型普通客车投保的商业三者险赔偿限额内予以赔偿给原告，自费252元由被告莫圣赔偿给原告，与被告莫圣铭已垫付2500元相抵减，被告莫圣铭多垫付2248元，被告莫圣铭主张予以返还给其，本院予以支持。综上，被告保险公司共应赔偿46256.62元，其中赔偿44008.62元给原告，赔偿2248元给被告莫圣铭。 被告保险公司提出不承担本案诉讼费用的意见，不符合《中华人民共和国民事诉讼法》及《诉讼费用交纳办法》的规定，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司应在桂Ｄ×××××小型普通客车投保的交强险伤残赔偿限额内赔偿误工费、交通费等损失28254.31元给原告甘云奇； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司应在桂Ｄ×××××小型普通客车投保的商业三者险赔偿限额内赔偿医疗费、后续治疗费等损失18002.31元，其中赔偿15754.31元给原告甘云奇，赔偿2248元给被告莫圣铭； 三、被告莫圣铭应赔偿自费部分252元给原告甘云奇，已在被告莫圣铭垫付的2500元相抵减，不再承担赔偿责任； 四、驳回原告甘云奇的其他诉讼请求。 代表人（或代表人）……（写明姓名和职务）。情况）。县支公司关上述应付款项，义务人应在本案判决生效之日起十日内履行完毕。相关款项可交本院（开户行：中国银行藤县藤州大道支行，户名：藤县人民法院，帐号：62×××19）转交权利人。逾期履行则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费1265元（原告已预交632.50元），适用简易程审理减半收取632.50元，鉴定费1700元，合计2332.50元，由原告甘云奇负担780元(其中受理费80元，鉴定费700元)，被告中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司负担1552.50元(其中受理费552.50元，鉴定费1000元)。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于梧州市中级人民法院。 审判员  黎伟鑫 二〇一九年十一月十九日 书记员  黄孔树 附录： 法律条文(节选) 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款（一）项机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 "上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。