河北省承德县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0821民初3081号 原告：张秀华。 委托诉讼代理人：王桂中，河北泉盛律师事务所律师。 被告：尤俊海。 委托诉讼代理人：杜丽娟，河北德律律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司。 住所地：承德双桥区武阳花园东区1号办公楼。 负责人：杜玮，总经理 委托诉讼代理人：李岩，该公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。 住所地：内蒙古自治区赤峰市新城区王府大街北回丰公司综合楼一楼。 负责人：冯强，总经理。 委托诉讼代理人：成立伟，河北滦江律师事务所律师。 原告张秀华与被告尤俊海、中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张秀华的委托诉讼代理人王桂中、被告尤俊海及其委托诉讼代理人杜丽娟、被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司委托诉讼代理人李岩、被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司委托诉讼代理人成立伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张秀华向本院提出诉讼请求：1.各被告依法赔偿医疗费40000.00余元、护理费28100.00元（100元／天×281天）、住院伙食补助费2800.00元（50元／天×56天）、营养费2800元（50元／天×56天）、误工费28100.00元（100元／天×２８１天）、伤残赔偿金120666.60元［14031×20××（40%＋3%）］、精神损害抚慰金21500.00元［50000×（40%＋3%）］、交通费2000.00元、鉴定费5450.00元、保全费720.00元，合计252136.60元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月19日20时许，尤俊海驾驶的蒙Ｄ×××××号小型普通客车从承德县下板城去承德县八家乡，沿出海路线行驶至承德县公里路段时，与步行的张秀华相刮，造成张秀华受伤的交通事故。事故发生后，承德县交通警察大队出具事故认定书认定：尤俊海负此次事故的全部责任，张秀华无责任。事发后张秀华到承德市中心医院住院治疗，现已花费医疗费40000.00余元。张秀华的伤情经北京中衡司法鉴定中心鉴定为一处七级伤残、一处九级伤残。被告尤俊海驾驶的蒙Ｄ×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司和中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投有交强险和商业三者险。原告与被告协商未果。为维护原告的合法权益，不得已诉至贵院，请求依法判决。庭审中，原告变更医疗费为23222.22元、护理费为29800.00元，同时认可被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司给付医疗费10000.00元。 被告尤俊海辩称：一、本案原告损失应由保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿。1.本案不存在交强险的免赔事由，同时答辩人的顶包逃逸行为也不属于商业险保险合同约定的免赔情形，因为事故发生后，本案答辩人没有驾车逃离现场也没有弃车逃离现场，而是积极履行救治行为，因此不构成免赔事由中的逃逸情形。同时，免责条款作为保险公司提供的格式条款具有两种以上解释时，应作出有利于被保险人和受益人的解释。2.根据《保险法》第27条的规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益者只有在伪造、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。事故发生后叫人顶包的行为只是一种事后行为，该行为并不引起损害后果的产生及扩大损失范围，所以该行为不属于保险法规定的可免赔事由。3.交警部门依据现场勘验笔录、事发路口监控视频及相关检验报告等证据作出本案事故责任认定，司机顶替行为并未影响交警部门对事故发生经过、性质、原因等作出准确判断，“顶包”行为本身确实具有违法性，并在道德上应当予以谴责，而被告因“顶包”行为已经受到了相关行政处罚，但保险人并不能够依此免赔商业险。4.投保时保险公司未将免赔事由以书面或者口头形式向我方作出明确说明，法律规定保险人对于保险合同中的免责条款负有“明确说明的义务”。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”因此，按照法律，保险公司必须举证在保险合同签订时，合同中的免责条款都已经向被保险人进行了释明。没有释明的免责条款不产生效力。而本案，保险单投保人签字处并非被告所签，系他人代为从保险公司购买保险，保险公司也未以书面或者口头形式向我方对免责事由作出明确说明，所以免责条款不发生效力。二、原告所主张损失费用过高，治疗费用中有关于治疗其他疾病的费用，伤残等级评定过高，可能存在由其原来本身患有的疾病导致本案伤残等级过高的情形。本案中因答辩人认为原告的损失应由保险公司全部负责赔偿，因此对于原告的伤残鉴定暂不提出书面异议，但答辩人保留提出相关鉴定申请的权利，也就是如果我方需要承担赔偿责任的话，答辩人依然要对原告的伤残等级提出鉴定申请。三、我方对事故发生过程认可，对交警的责任认定本身没有异议，但是对于事故认定书说的尤俊海驾车逃逸有异议，我驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司投有交强险、在中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投有100万元的商业三者险，事故发生在保险期间。 被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司辩称:对原告起诉事故发生经过和责任认定没有异议，肇事车辆在平安承德保险公司投保了机动车强制责任保险，在平安赤峰保险公司投保了保险限额为100万元的商业三者险并附加不计免赔。经交警大队认定，尤俊海驾驶机动车发生交通事故后为逃避法律追究指使他人顶替的行为构成肇事逃逸，根据《保险法》及相关司法解释、保险合同条款等规定，平安承德与平安赤峰保险公司不承担相应的赔偿责任。本案案由为机动车交通事故责任纠纷，为侵权类案件，而平安承德、平安赤峰保险公司与尤俊海形成保险合同关系，在保险合同关系范围内，尤俊海因上述违法行为单方向我公司出具《放弃理赔声明书》，声明：“因换驾放弃整案索赔，三者所有损失由我个人承担”。即本案原告的所有损失由尤俊海一人承担，不再由平安承德、平安赤峰保险公司承担赔偿责任，我们不承担本案的诉讼费、鉴定费及其他间接损失。 被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司辩称：同中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司答辩意见一致。 经审理查明：2018年9月19日20时许，被告尤俊海驾驶蒙Ｄ×××××号小型普通客车从承德县下板城镇去承德县八家乡，沿出海路行驶至承德县公里路段时，与步行的原告张秀华相刮，造成张秀华受伤的交通事故。事故发生后，尤俊海指使张金环顶替其驾驶人身份报警，尤俊海驾驶机动车发生交通事故后为逃避法律追究指使他人顶替的行为构成肇事逃逸。2018年10月29日，承德县交通警察大队出具事故认定书认定;尤俊海在此次事故中驾驶机动车上路行驶，未按操作规范安全驾驶，夜间行驶未降低行驶速度，发生事故后弃车逃逸，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第二款、第七十条第一款之规定，依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条及《道路交通事故处理程序规定》第六十一条之规定，尤俊海负此次事故的全部责任，张秀华无责任。事发后张秀华到承德县医院抢救治疗，花费医疗费4856.61元，后转入承德市中心医院住院治疗，2018年11月15日出院，住院56天，花医疗费18365.61元。诊断为：脑挫裂伤（丘脑、枕叶、右），头皮裂伤，左上肢、左下肢软组织损伤，胸骨体骨折，左膝股骨内侧髁骨折，左膝前交叉韧带损伤，左膝外侧副韧带部分撕裂，左膝膑上囊及关节周围滑囊积液，左足舟骨骨折，2型糖尿病，低蛋白血症，低钠血症。出院医嘱：1.加强肢体、语言功能锻炼、保证营养、加强陪护，两周后神经外科门诊复诊；2.监测血糖，门冬胰岛素10单位日三次皮下注射，甘精胰岛素12单位日一次皮下注射，二甲双胍胶囊0.5日三次，苯甲酸阿格列汀25ｍｇ日一次，阿卡波糖50ｍｇ日三次餐中嚼服，必要时内分泌科门诊就诊；3.建议继续康复医院康复治疗；4.骨科一病区、骨科二病区、胸外科门诊随诊，必要时左膝部手术治疗；5病情变化随诊。住院期间，其中2018年10月2日至2018年10月19日张秀华由承德市鑫垚护理服务有限公司护理人员护理，支付护理费3400.00元。经我院委托，2019年6月28日北京中衡司法鉴定所鉴定：一、被鉴定人张秀华左侧肢体偏瘫属七级伤残；轻度智能障碍，日常生活有关的活动能力中度受限属九级伤残。二、建议其护理期限至伤残评定前一日。张秀华花鉴定费5450.00元。另查明：被告尤俊海驾驶的蒙Ｄ×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司投保了机动车强制责任保险，在中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了保险限额为100万元的机动车第三者责任保险并附加不计免赔，事故发生在保险期间。在原告治疗期间，中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司给付原告医疗费10000.00元。同时查明：2018年10月30日尤俊海和张金环签署了内容为“本被保险人尤俊海向中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司郑重声明，对于所报的2018年9月19日21时31分，当事司机尤俊海驾驶的车牌号：蒙Ｄ×××××，发动机号：ＦＷ419517，车架号：ＬＪＤＪＡＡ14ＸＦ0352924的车辆，行驶至承德县路段时发生的保险索赔一事，报案号：93100002700091967882，保单号：124203139900378181757、13119063980090056537，经本人慎重考虑，自愿放弃此次交通事故的全部理赔金100%。在本保险期限年度内，就此次交通事故所造成的一切财产损失，不再向承保公司提出保险索赔；如发生其它问题，由本人自行解决处理并自行承担一切相应后果，在签署本声明书之日起保险合同自行终止。此声明，为本人真实意思表达。放弃原因：换驾放弃整案索赔。被保险人：尤俊海，当事司机：张金环”放弃理赔声明书一份。在庭审中被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司提交了除署名为龙俊海的被保险人外其余身份信息及车辆信息均与本案被告尤俊海及驾驶车辆蒙Ｄ×××××相一致的中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险保险单（单号为53119063900530701118）以及机动车综合商业保险免责事项说明书各一份，其投保人签字均为龙俊海。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告尤俊海在此次事故中驾驶机动车上路行驶，未按操作规范安全驾驶，夜间行驶未降低行驶速度，发生事故后弃车逃逸，承德县公安交通警察大队认定尤俊海负此次事故的全部责任，张秀华无责任。此认定合理，本院对此予以确认。被告尤俊海应对因此次事故造成原告张秀华的合理损失承担赔偿责任。因被告尤俊海驾驶的蒙Ｄ×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司投保了机动车强制责任保险、在中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了保险限额为100万元的机动车第三者责任保险并附加不计免赔，事故发生在保险期间。故原告张秀华的合理损失首先由被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司在机动车强制责任保险限额内赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿。机动车交通事故责任强制保险是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员、被保险人）的人身伤亡或者财产损失，由保险公司在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。本次事故的发生并非由原告张秀华故意行为造成的，故中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司应就原告张秀华的合理损失承担赔偿责任。被告尤俊海和被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司之间签署的“放弃理赔声明书”侵犯了受害人（本案原告张秀华）的合法权益，故本院对被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司的辩解理由不予采信。机动车第三者责任保险，是指被保险人向有关保险公司购买第三者责任保险后，被保险人允许的合格驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额。被告尤俊海作为投保人向被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司交纳了保险费用，仅表明了其与被保险人订立机动车第三者责任保险合同的意愿，其行为仅系对代签合同行为的追认，保险合同对其生效。被告尤俊海在事发后虽未远离事故现场，但其故意隐瞒驾驶员身份找他人顶替的行为导致交通行政管理部门不能客观准确认定其事发时的驾驶状态，对其是否存在酒驾、醉驾等不法状态无法作出确认，其行为属机动车第三者责任保险约定的“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”免赔情形。但被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司提交的证据仅表明向龙俊海而非本案被告尤俊海履行了保险免责条款的提示及明确说明义务，故该条款不产生效力。同时被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司、赤峰中心支公司系两个独立的民事主体，被告尤俊海向中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司所做的“放弃理赔声明书”效力并不能自然延伸至中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司就蒙Ｄ×××××号机动车所签订的第三者责任保险合同范围内，该“放弃理赔声明书”亦侵犯了本案原告张秀华的合法权益，故中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司辩称在机动车第三者责任险范围内不予理赔的辩解理由本院不予采信。原告要求赔偿医疗费23222.22元、护理费为29800.00元（200元／天×17天＋100元／天×264天）、住院伙食补助费2800.00元（50元／天×56天）、误工费28100.00元（100元／天×281天）、伤残赔偿金120666.60元［14031×20×（40%＋3%）］、精神损害抚慰金21500.00元［50000.00×（40%＋3%）］请求合理，本院予以认可；其要求赔偿交通费2000.00元、营养费2800.00元（50元／天×56天）过高，本院认可交通费1500.00元、营养费1120.00元（20元／天×56天）。被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司已支付的医疗费10000.00元应予抵顶。因原告的损失并未超出被告尤俊海驾驶车辆投保的保险限额，故被告尤俊海在本案中不承担赔偿责任。 故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条、第六十五条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任范围内一次性赔偿原告张秀华医疗费23222.22元、住院伙食补助费2800.00元、营养费1120.00元、护理费为29800.00元、误工费28100.00元、伤残赔偿金120666.60元、精神损害抚慰金21500.00元、交通费1500.00元中的120000.00元，扣除其先行给付的10000.00元，再给付110000.00元（上述款项汇入原告张秀华在河北省平泉市农村信用社的账户：62×××72）。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任保险限额内一次性赔偿原告张秀华医疗费23222.22元、住院伙食补助费2800.00元、营养费11120.00元、护理费为29800.00元、误工费28100.00元、伤残赔偿金120666.60元、精神损害抚慰金21500.00元、交通费1500.00元中超出交强险限额120000.00元部分即108708.82元（上述款项汇入原告张秀华在河北省平泉市农村信用社的账户：62×××72）。 三、被告尤俊海在本案中不承担赔偿责任。 四、驳回原告张秀华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取930.34元、保全费720.00元、鉴定费5450.00元，总计7100.34元，原告张秀华承担54.00元，被告尤俊海承担7046.34元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审判员  刘瑞华 二〇一九年九月二十二日 书记员  赵文超 ——