山西省霍州市人民法院   民事判决书   （2019）晋1082民初882号   原告：薛晓星，女，汉族，1992年4月6日生。   委托代理人：李明宽，山西星硕律师事务所律师。   委托代理人：程一静，山西星硕律师事务所实习律师。   被告：霍州煤电集团有限责任公司总医院，所在地山西省霍州市滨河路。   法定代表人：高光军，院长。   委托代理人：吴学明，男，汉族，1979年7月22日生，系该院医务科干事。   原告薛晓星与被告霍州煤电集团有限责任公司总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月22日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月14日公开开庭进行了审理。原告薛晓星及委托代理人李明宽、程一静，被告霍州煤电集团有限责任公司总医院的委托代理人吴学明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告薛晓星诉称，原告因怀孕足月、即将分娩，于2018年11月10日上午8时许到霍州煤电集团有限责任公司总医院住院待产，主治医师韩中英。入院后于当天12:05分顺产诞下一个男婴，12:10分胎盘娩出，产后原告出现呕吐、胸闷，血压急速下降等症状，经锁骨下静脉穿刺置管术并输了两袋血后才能量出血压，14日经B超显示宫颈处约8.83.9回声区，医生说没事，随后会慢慢排出来，原告于11月15日出院。11月28日早上，原告在家中休养期间突然阴道不明原因出血，前往霍州煤电集团有限责任公司总医院检查，B超显示残留物很多，主治医师说需要清宫，手术过程中大出血，医生建议转往临汾市人民医院治疗，途中输血两袋。在临汾市人民医院，暂时介入止血，因主治医师外出学习，协商后原告于11月29日转往临汾市中心医院，当天在临汾市中心医院介入科做了子宫动脉栓塞术、次日做了清宫术，临汾市中心医院病理检查报告单显示残留物为胎盘组织，大小9×9×4cm，大出血就是因胎盘残留感染导致的。因生产及两次清宫对子宫内膜损伤很大，当时不敢清理太彻底，12月5日出院当天B超显示宫腔内还有1.5cm大小的不均质回声，原告于1月2日再次前往临汾市中心医院，次日做宫腔镜手术取出剩余残留，于1月5日出院。手术过程中宫腔镜显示子宫内膜严重受损，医生说以后很难来月经，很难再孕。原告的产后出血、感染及几次清宫皆因生产时胎盘残留所致，原告后续治疗所受的身体损伤、精神创伤及经济损失皆因被告方原因导致，原告出院后与被告方多次沟通希望赔偿，经临汾市医疗调解委员会、山西省医疗调解委员会多次协商，均认为被告方有过错，却始终未达成一致意见。原告诉至法院，诉讼请求如下：１、判令被告支付原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、残疾生活补助费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计100000元。２、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费22252元、误工费52963元、护理费13242元、住院伙食补助费1800元、营养费9000元、住宿交通费4500元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费8000元、诉讼费1150元，以上共计122907元。原告提交的证据有：1、原告的住院病历。2、医疗费票据14张，共计22252元。3、鉴定期间交通费票据，共计379元。4、鉴定费票据8000元。5、西法大司鉴中心（2019）临鉴字第456号司法鉴定意见书。   被告霍州煤电集团有限责任公司总医院辩称，经鉴定我院对原告薛晓星的诊疗行为有过错，与原告的损害有因果关系，负次要责任，过错参与度为20％到40％。对该鉴定意见，我院予以认可，但原告主张的损害赔偿标准偏高，而且原告要求被告赔偿其全部损失缺乏相应依据，我院愿意对原告的损失承担25％的赔偿责任。被告未提供证据。   经庭审质证，原告提供的全部证据,被告霍州煤电集团有限责任公司总医院均无异议，对其证明效力本院予以确认。   根据当事人的陈述和有效证据，本院认定事实如下：2018年11月10日上午8时23分,原告薛晓星入住霍州煤电集团有限责任公司总医院妇产科待产，入院诊断为孕39周、左枕前、胎膜早破，2018年11月10日12时５分自然分娩一男婴，于2018年11月15日出院。2018年11月28日原告薛晓星入住临汾市人民医院，诊断为晚期产后出血、失血性贫血（中度），建议行介入治疗。2018年11月29日原告薛晓星急诊入住临汾市中心医院，住院行子宫动静脉栓塞术等治疗，2019年12月５日出院诊断为产后出血、宫腔残留、宫腔感染、产后贫血（轻度）、子宫动脉栓塞术后。2019年1月２日原告薛晓星以“产后50+天，发现宫腔残留近１月”第二次入住临汾市中心医院，2019年1月3日行清宫术等，2019年１月５日出院，诊断为宫腔残留，医嘱为注意休息、加强饮食、一个月后复查等。原告总计住院18天，花费医疗费22252元。原告认为其产后出血、感染及几次清宫皆因生产时胎盘残留所致，将被告诉至法院。在审理过程中，原告向本院提出鉴定申请，要求对霍州煤电集团有限责任公司总医院的诊疗行为是否有过错以及过错参与度进行鉴定。本院依法委托西北政法大学司法鉴定中心予以鉴定，西法大司鉴中心（2019）临鉴字第456号司法鉴定意见书鉴定意见：霍州煤电集团有限责任公司总医院对患者薛晓星的诊疗行为有过错，过错与患者薛晓星“产后胎盘残留、感染、清宫大出血”损害结果存在因果关系，医方负次要责任，过错参与度为20％至40％。原告薛晓星支付鉴定费8000元、花费交通费379元。   本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在本案中，经西北政法大学司法鉴定中心鉴定，认定：霍州煤电集团有限责任公司总医院对薛晓星的诊疗行为有过错，过错与薛晓星“产后胎盘残留、感染、清宫大出血”损害结果存在因果关系，医方负次要责任，过错参与度为20％至40％，上述鉴定意见原、被告双方均无异议，本院予以确认，酌定被告霍州煤电集团有限责任公司总医院对原告薛晓星的损害结果承担40％的赔偿责任。原告主张被告承担全部赔偿责任，本院不予支持。   原告薛晓星的各项损失确定如下：1、医疗费。原告主张医疗费22252元，被告予以认可，本院予以支持。2、误工费。原告主张应参照上年度农林牧标准计算一年52963元，被告对误工期无异议，但主张原告系城镇户口，未能提供相关从业证明，应参照上年度城镇居民人均可支配收入31035元标准计算。本院认为，结合原告的实际情况，参照城镇居民人均可支配收入标准计算为宜，酌定为31035元。3、护理费，参照上年度居民服务业标准计算90天，确定为11513元。4、住院伙食补助费。原告住院18天，参照上年度机关单位一般工作人员差旅费标准每天100元计算，确定为1800元。5、营养费，按照每天50元标准计算90天为4500元。6、住宿交通费，原告提供交通费票据379元，主张4500元，结合原告外出就医的实际情况，本院酌定为2000元。7、精神损害抚慰金，本院认定5000元。8、鉴定费8000元。以上合计86100元，被告霍州煤电集团有限责任公司总医院应赔偿原告薛晓星34440元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：   被告霍州煤电集团有限责任公司总医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告薛晓星34440元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。   案件受理费1150元，由被告霍州煤电集团有限责任公司总医院负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省临汾市中级人民法院。   审判员 池青霞     二〇一九年十一月十五日   书记员 张 溪