安徽省长丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0121民初3785号 原告：汪得心，男，1963年4月14日出生，汉族，住安徽省霍邱县。 委托诉讼代理人：徐婕，安徽合望律师事务所律师。 被告：陶伟，男，1989年6月20日出生，汉族，户籍地安徽省合肥市长丰县，经常居住地安徽省合肥市瑶海区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L。 负责人：朱文东，总经理。 委托诉讼代理人：付晓艳，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 原告汪得心与被告陶伟、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人民财保合肥市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用简易程序于2019年9月2日公开开庭审理了本案。原告汪得心委托诉讼代理人徐婕，被告陶伟到庭参加了诉讼，被告人民财保合肥市分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭应诉。在庭审中，原、被告双方均要求给予两个月的调解时间。本案现已审理终结。 原告汪得心向本院提出诉讼请求：1.被告一依法赔偿原告医疗费76240.02元、后续治疗费12000元、误工费25800元、护理费11970元、营养费4500元、住院伙食补助费900元、伤残赔偿金68786元，鉴定费2300元、残疾器具费1400元、交通费1000元、精神抚慰金8000元，合计为212896.02元；2.判令被告二在保险责任限额内依法对原告履行直接赔付责任；3.本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月17日18时15分左右，被告一陶伟驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿长丰县双凤区街道蒙城北路由北向南行至半岛一号阳光街公交站路段，遇原告在该路段由东向西过蒙城北路，被告一陶伟因超速行驶、对路面情况疏于观察，车的右前部将原告撞到至伤，造成交通事故。事故发生后经长丰县公安局交通管理大队出具《道路交通事故认定书》认定，被告一承担此次事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告即被送往安徽医科大学第四附属医院住院手术治疗，经医院诊断多处损伤，多处开放性伤口，右闭合性胫骨平台骨折，右大腿下肢撕脱伤，右桡腕关节损伤，双踝关节损伤，颅骨骨折（左颞骨硬膜下小血肿），肋骨骨折（骨挫伤），膝关节内侧副韧带完全断裂，膝关节十字韧带损伤，右膝半月板损伤（三度），肩袖损伤等。后于1月17日全麻下行“左额头头皮撕脱伤清创缝合＋右大腿撕脱伤清创缝合＋神经血管探查＋右跟部清创缝合＋肌腱探查术＋右腕关节及左踝关节清创术”，并于1月28日全麻下行“右胫骨平台骨折切开复位内固定＋髂骨取骨植骨＋侧副韧带损伤锚钉固定术”，2019年2月3日出院。后经安徽百友司法鉴定中心鉴定，伤残等级为十级，误工期为180日，护理期90日，营养期为90日，后续治疗费为10000元至12000元。原告因此次事故产生了医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、残疾器具费、交通费、精神抚慰金等损失。被告一系肇事车辆皖Ａ×××××驾驶人和车辆所有人，依法应当对原告的各项损失承担赔偿责任。经调查得知：肇事车辆已向被告二投保了机动车交通事故责任强制险。本次事故发生在保险期间内，因此，被告二应当在保险责任限额内对原告承担直接赔付责任。综上所述，原告因此次交通事故造成损失，证据确凿充分，被告经多次催要拒不赔偿，原告为维护自身合法权益，现特诉至贵院，请求依法支持原告诉讼请求。 被告陶伟辩称，对交通事故发生事实无异议，对责任划分有异议，车辆投保交强险，原告的合理损失超过交强险部分我承担70%责任，事发后我垫付23364元，请求一并处理。 被告人民财保合肥市分公司书面答辩称，我公司对本起事故的发生与事故责任划分无异议，事故车辆在我公司投有交强险，该车辆在案发时未脱险，我公司愿意在核实驾驶证、行驶证于案发时是否有效的前提下承担交强险赔偿责任，在此基础上，我公司提出以下意见：1、医疗费及后续治疗费，限额一万元，我公司已预付1万元；2、住院伙补费，系医疗费限额内；3、营养费，系医疗费限额内；4、护理费，认可鉴定天数，标准认可123元/天；5、伤残赔偿金，等级认可，农村标准；6、交通费法院酌定；7、误工费无；8、精神损害抚慰金，认可3500元；9、诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。综上，请求法院依法支持答辩人的意见。 原告汪得心、被告陶伟围绕诉讼请求和抗辩依法提交了证据，被告人民财保合肥市分公司未提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据（原告证据1、证据2保单、工商查询信息、证据5鉴定意见书），本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下：原告证据2驾驶证、行驶证，经本院核实，具有真实性、合法性、关联性，依法予以认定；原告证据3事故认定书，被告陶伟虽对责任划分存在异议，但并未提供证据证明，也未在规定期限内提出复核申请，依法予以认定；原告证据4出院记录、患者疾病诊断说明书、门诊病历、医疗费发票，均具有真实性、合法性、关联性，依法予以认定；原告证据5鉴定费发票，鉴定费系原告为确定损失所必须支出的费用，应当得到赔付；原告证据6《劳动合同》、《单位误工证明》、《参保证明》、银行工资流水，能够形成完整的证据链，对于原告工作及误工的事实依法予以确认；原告证据7户口本、房产证、居住证明，结合庭审查明事实，对于原告工作休假时间居住儿子汪兰洋处的事实予以确认，对《失地农民证明》因未提供其他证据予以佐证，依法不予认可；原告证据8交通费发票系复印件且不能证明与本案存在关联性，依法不予认可，但交通费系实际必须发生的费用，依法由本院酌定。被告陶伟证据即微信转账记录、急救费票据（当庭未提供），该组证据陶伟庭后并未提供，但原告承认收到陶伟垫付款22904元，本院依法予以确认；对于急救费用460元因未提交证据，依法不予认可。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月17日18时15分，陶伟驾驶自己所有的皖Ａ×××××号小型轿车沿长丰县双凤区街道蒙城北路由北向南行至半岛一号阳光街公交站路段，遇汪得心在该路段由东向西横过蒙城北路，陶伟因超速行驶、对路面情况疏于观察，车的右前部将汪得心撞倒，造成汪得心受伤、皖Ａ×××××号小型轿车受损的道路交通事故。本起事故经长丰县公安局交通管理大队事故认定，陶伟负事故主要责任，汪得心负事故次要责任。汪得心受伤后被送往安徽医科大学第四附属医院住院治疗，入院后完善相关检查，于2019年1月17日在全麻下行左额头头皮撕脱伤清创缝合＋右大腿撕脱伤清创缝合＋神经血管探查＋右跟部清创缝合＋肌腱探查术＋右腕关节及左踝关节清创术，1月18日在全麻下行右胫骨平台骨折切开复位内固定＋髂骨取骨植骨＋侧副韧带损伤锚钉固定术，2月3日出院，住院17天，出院诊断：多处损伤，多处开放性伤口，右闭合性胫骨平台骨折，右大腿下肢撕脱伤，右桡腕关节损伤，双踝关节损伤，颅骨骨折（左颞骨硬膜下小血肿，大手术个人史，不可归类在他处者脾切除术后，肋骨骨折（骨挫伤），膝关节内侧副韧带完全断裂，膝关节十字韧带损伤，右膝半月板损伤（Ⅲ度），肩袖损伤；出院医嘱：1.定期换药、术后两周拆线，2.3个月内避免膝关节负重、术后3周非负重状态下逐步行膝关节屈伸功能锻炼，3.一个月后门诊复查；4.骨科随诊。原告出院后又多次门诊复查治疗，前后共计花去医疗费77640.02元（含膝关节矫形器1400元），其中陶伟垫付22904元，人民财保合肥市分公司垫付10000元。汪得心委托安徽百友司法鉴定中心对其伤残等级、“三期”期限、后续医疗费进行鉴定，该鉴定中心于2019年7月19日出具鉴定意见，1.被鉴定人汪得心因道路交通事故致右胫骨平台骨折、右膝交叉韧带损伤、右膝侧副韧带损伤及右膝半月板损伤经手术治疗后，现遗留右膝关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残；2.评定被鉴定人汪得心得损伤误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日；3.被鉴定人汪得心后续取骨折内固定物医疗费用，建议为人民币10000元至12000元，不包括手术可能出现意外所需的费用；汪得心支付鉴定费2300元。 另查明：皖Ａ×××××号小型轿车在人民财保合肥市分公司投保了交强险，本起事故发生在保险期间内。 再查明：汪得心自2017年9月6日起在海盐海港市场管理有限公司工作，事故前月平均工资3440元。事故发生后未上班，工资停发。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。汪得心因交通事故遭受损害，依法应获得赔偿。陶伟驾驶机动车违反道路交通安全法规与行人汪得心发生本案道路交通事故，长丰县公安局交通管理大队认定陶伟承担事故主要责任，汪得心承担事故次要责任；被告陶伟虽有异议，但未提供证据证明，本院予以确认，陶伟依法承担80%的责任。皖Ａ×××××号小型轿车在人民财保合肥市分公司投保了交强险，该公司依法应在其承保的交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。汪得心在交通事故中受伤构成一处十级伤残，给自己造成了较大的精神损害，其请求精神抚慰金，可予考虑；根据《最高人民法院关于确民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，其主张精神抚慰金8000元过高，依法酌定为4000元。原告伤前在伤前海盐海港市场管理有限公司工作，收入来源于非农，其主张伤残赔偿金按照本省2018年城镇居民标准计算，符合法律规定；其定残时未年满60周岁，其伤残赔偿年限为20年。原告伤前月平均工资3440元，其主张误工费4300元每月依据不足，应当按照3440元每月计算。原告主张交通费1000元过高，依法酌定为500元。原告内固定在位需取出，后续治疗费系实际必须发生的费用，为减少诉累，在本案中一并予以处理；原告主张后续治疗费12000元，本院根据鉴定意见酌定为11000元。 综上所述，根据原告的诉讼请求、被告的抗辩以及法律的规定，对原告的具体赔偿项目和数额认定如下：1、医药费，根据医药费票据记载的金额为77640.02元；2、后续治疗费11000元；3、住院伙食补助费850元（17日×50元/日）；4、营养费4500元（90日×50元/日）；5、护理费11113.2元（123.48元/日×90日）；6、误工费20640元（3440元÷30日×180日）；7、残疾赔偿金68786元（34393元/年×20年×10%）；7、精神抚慰金4000元；8、鉴定费2300元；9、交通费500元；以上合计201329.22元。其中医疗费损失93990.02元（含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费），伤残赔偿金等损失105039.2元（含护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费），鉴定费2300元。原告的上述各项损失首先由人民财保合肥市分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告汪得心各项损失10000元，伤残赔偿限额内赔偿原告汪得心各项损失105039.2元，合计115039.2元；对超过交强险医疗费用限额的医疗费损失83990.02元，鉴定费2300元，合计86290.02元，由陶伟承担69032.02元（86290.02元×80%）。被告的相关抗辩，无事实和法律依据的，依法予以采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《安徽省实施办法》第五十四条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在交强险责任限额内赔偿原告汪得心各项损失115039.2元（含中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司垫付的10000元）； 二、被告陶伟赔偿原告汪得心各项损失69032.02元（含陶伟垫付的22904元）； 三、驳回原告汪得心的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1366元，减半收取683元，由原告汪得心负担93元，由被告陶伟负担221元，由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担369元。 上述款项于本判决生效之日起十五日内一次付清，汇至本院账户（汇款时注明案号），户名：长丰县人民法院代管款；账号：20000011287110300000018；开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司（行号402361016018）。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。 审判员  朱虎 二〇一九年十一月二十日 书记员  许静 附1：本案证据目录 一、原告提交证据及证明目的如下： 1.原告身份证，证明原告身份情况。 2.被告一行驶证、驾驶证复印件，被告二企业信息查询、交强险保险单复印件，证明被告身份、车辆信息、投保情况，事故发生时肇事车辆尚在保险期内。 3.道路交通事故认定书，证明原被告之间的责任划分。 4.出院记录、患者疾病诊断说明书、门诊病历、医疗费票据、费用清单、残疾器具费发票复印件一份，证明原告受伤后的伤情及花费的医疗费、残疾器具费。 5.伤残及三期鉴定报告及鉴定费发票各一份，证明原告伤情经鉴定构成十级伤残，误工期180天，护理期90天,营养期90天，后续治疗费12000元；原告支付鉴定费2300元。 6.《劳动合同》,《单位误工证明》、《参保证明》、工资银行流水复印件一份，证明原告受伤前的工作单位和收入情况,月平均工资为4300元。 7.原告户口本、《房产证》、《居住证明》、《失地农民证明》复印件一份，证明原告长期在城镇工作和生活，其应按城镇标准赔偿其各项损失。 8.交通费发票复印件一份，证明原告因此次事故就医所产生的交通费。 二、被告陶伟提交证据及证明目的如下： 微信转账记录、急救费票据（当庭未提供），证明通过微信转账垫付25960元（含急救费460元），其中退款2596元，实际垫付23364元。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司未提交证据。 附2:附本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《安徽省实施办法》 第五十四条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之一百的赔偿责任； （二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任； （三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任； （四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。