重庆市沙坪坝区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）渝0106民初23141号 原告：田雪梅，女，1963年2月27日出生，汉族，住四川省武胜县。 委托诉讼代理人：田波，重庆星空（南岸）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨懿，重庆星空（南岸）律师事务所律师。 被告：唐科，男，1980年4月24日出生，汉族，住重庆市合川区。 被告：重庆卓众物流有限公司，住所地重庆市长寿区晏家育才路17号3幢1单元2-2，统一社会信用代码91500115MA5YN9P49F。 法定代表人：冉龙华，重庆卓众物流有限公司总经理。 委托诉讼代理人：付传启，男，汉族，重庆卓众物流有限公司员工，住湖北省房县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司，住所地广东省茂名市高凉中路22号，统一社会信用代码91440900894951824L。 负责人：戴光平，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司总经理。 委托诉讼代理人：陈娟，重庆新盟律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱组标，男，汉族，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司工作人员，住广东省高州市沙田镇赤坎村123号。 原告田雪梅与被告唐科、重庆卓众物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田雪梅的委托诉讼代理人田波，被告唐科，被告重庆卓众物流有限公司的委托诉讼代理人付传启，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司的委托诉讼代理人陈娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告田雪梅向本院提出诉讼请求：1、判决被告支付原告伤残赔偿金230267.40元、被抚养人生活费女儿31883.28元、父亲7970.82元、母亲7970.82元、医疗费7434.22元、后续医疗费8000元、残疾辅助器具费298元、误工费45570元、住院期间护理费主张6天720元、院外主张40天护理费2400元、住院伙食补助费14340元、营养费4500元、交通费3000元、精神损害抚慰金12000元、购买日用品686元、财产损失200元，上述费用共计377240.54元。判令被告保险公司在交强险和商业第三者责任保险的保险责任范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金元在交强险内优先赔偿。2、本案件诉讼费、鉴定费用由被告共同承担。事实及理由：2018年11月26日17时39分，被告唐科驾驶渝D4xxxx重型自卸货车由陈家桥往青木关方向行驶至重庆市沙坪坝区陈青路管家桥右弯道（其他道路）时，超越同向靠右边行驶的王彦堂骑自行车（搭乘田雪梅）中发生擦挂并碾压自行车及田雪梅，造成车辆受损、田雪梅受伤的交通事故。事故经交警部门认定，唐科负全部责任，王彦堂、田雪梅无责任。经查，涉案车辆登记车主为被告重庆卓众物流有限公司，事故发生时驾驶人为唐科，该车辆在被告保险公司投保，事故发生时，车辆在保险期内。因双方多次协商赔偿事宜未果，现起诉来院，要求判如所请。 被告唐科辩称，对事故发生经过和责任认定无异议，我系肇事车辆的实际车主，肇事车辆挂靠在被告卓众物流公司。事发后，本被告垫付了医疗费75575.63元、住院期间护理费41940元，共计117515.63元。要求在本案中处理垫付的费用，并直接向保险公司理赔。 被告重庆卓众物流有限公司辩称，对事故发生经过和责任认定无异议。肇事车辆系被告唐科挂靠在本公司，事发时系唐科在开车。本公司未垫付费用。 被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司（以下简称人保茂名分公司）辩称，对事故发生经过和责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险，商业险100万元，并购买了不计免赔。事故发生在保险期内。事故发生后保险公司垫付了119900元医疗费。对于原告住院期间在重症监护室治疗期间是没有护理必要的，医疗费按医保报销承担，非医保药保险公司不承担。同意由被保险人直接向本公司理赔。 本院经审理认定事实如下：2018年11月26日17时39分，被告唐科驾驶渝D4xxxx重型自卸货车由陈家桥往青木关方向行驶至重庆市沙坪坝区陈青路管家桥右弯道路段（其他道路）时，超越同向靠边行驶的王彦堂骑自行车（搭乘田雪梅）中发生擦挂并碾压自行车及田雪梅，造成车辆受损、田雪梅受伤的交通事故。重庆市公安局沙坪坝区分局交通巡逻警察支队作出第500106420180015528号道路交通事故认定书，认定唐科承担此事故的全部责任。 原告田雪梅受伤后当即被送往重庆市沙坪坝区中西医结合医院重症监护室进行治疗，2018年12月3日转出重症监护室继续进行治疗，2019年7月23日出院.共计住院时间239天。出院诊断：中医诊断：骨折病（血瘀气滞证）西医诊断：1、右小腿碾压伤；（1、胫腓骨开放性粉碎性骨折）（2、腿皮肤软组织剥脱伤）（3、胫前动脉、胫后动脉损伤）（4、隐神经、腓深神经断裂）（5、胫前肌腱断裂）（6、跟腱撕脱伤）2、右跟骨骨折；3、左足压伤；（1、第1-5跖骨骨折）（2、软组织挫裂伤）4、失血性休克；5、重度贫血；6、外伤性牙损伤；7、高脂血症。出院医嘱：1、出院后注意休息，加强护理及营养；2、出院后继续门诊换药，医师指导下行双下肢功能锻炼；3、继续口服药物治疗；4、牙齿损伤后期我院口腔科继续诊治；5、门诊随访，不适随诊。产生医疗费用195475.53元，其中被告唐科支付了75575.53元，被告人保茂名分公司支付了119900元。被告唐科还支付了原告田雪梅在住院期间共计233天的护理费41940元。另外，原告田雪梅因上下牙外伤缺失，在住院期间（2019年5月15日）在门诊口腔科进行了牙齿修复治疗，产生门诊医疗费5200元，由原告田雪梅自行支付。根据医院的要求，原告田雪梅于2018年11月27日还支付了144元用于购买护理用品。2019年7月17日，原告田雪梅因购买座便器支付298元。 出院后，原告田雪梅于2019年8月2日、8月8日、8月22日、9月7日、10月8日、10月30日继续在重庆市沙坪坝区中西医结合医院进行门诊治疗，并产生医疗费用共计2233.69元。医疗机构于2019年8月22日、9月7日、10月8日出具疾病诊断证明书，建议原告休假共计90天。 2019年9月2日，重庆市科证司法鉴定所作出重庆科证[2019]法临鉴字第749号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人田雪梅右踝关节强直固定于非功能位评定为八级伤残，右膝关节功能丧失25%以上目前评定为十级伤残，左足足弓结构破坏评定为十级伤残，皮肤瘢痕形成达体表面积4%以上评定为十级伤残。2、被鉴定人田雪梅的后续医疗费约需人民币大写捌仟元，皮肤瘢痕和牙齿更换，建议以实际支出费用为准。3、被鉴定人田雪梅的误工时限评定为受伤后至伤残评定前一日，营养时限评定为伤后150日。产生鉴定费1900元，已由原告田雪梅支付。 另查明，交通事故发生前原告田雪梅在重庆大铭华科技有限公司工作，受伤前一年的平均工资为2220.61元。 原告田雪梅与其丈夫王彦堂共同生育一女王宛侦（2008年11月26日出生）。田雪梅之父田万华（1936年4月14日出生），田雪梅之母屈经碧（1938年6月24日出生）共同生育了五名子女。田万华退休后每月的养老金为3489.57元，屈经碧未享受基本养老保险待遇。 2018年3月13日，被告唐科与被告重庆卓众物流有限公司签订《车辆挂靠合同》，双方约定唐科将其实际所有的渝D49383货车挂靠在被告重庆卓众物流有限公司名下。渝D49383货车在被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业三者险（限额100万元），并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。 由于双方对赔偿事宜未达成协议，原告田雪梅遂向法院提起诉讼，要求判如所请。 审理中，因被告重庆卓众物流有限公司、人保茂名分公司对原告提供的司法鉴定意见书中的鉴定时间、后续医疗费提出异议。20119年10月17日，重庆市科证司法鉴定所作出书面回复函，回复如下：1、被鉴定人田雪梅于2018年11月26日受伤。2019年7月23日出院，我所于8月23日鉴定，9月2日作出鉴定意见是否符合鉴定条件？我所于8月13日接受法院委托，是严格依照《司法鉴定程序通则》鉴定时限和《人体损伤致残程度分级》总则中“鉴定时机”的规定进行的鉴定，对于涉及到“肢体功能障碍程度”的鉴定一般条件是“伤后三个月”，具体条件是原发损伤治疗终结或临床治疗效果稳定（住院治疗终结）。因此，田雪梅已经受伤近9个月，是符合鉴定条件的。2、田雪梅的后续医疗费所需捌仟元，主要是针对肢体功能障碍的后期康复治疗及功能训练。后续治疗及肢体功能康复治疗是一个相对漫长的过程，除对“瘢痕修复”治疗外，一般不需住院治疗。因被鉴定人损伤严重，右腿广泛性瘢痕形成、软组织缺损、右膝关节功能障碍和右踝关节僵硬强直，经相关后续治疗后，对其目前的伤残等级估计没有变化。 原告田雪梅认为已经提供了事故发生前一年的工资流水，以证明原告存在稳定收入，固定工作，结合公司出具的误工证明，足以得出原告因发生交通事故存在误工损失.就财产损失方面，事故发生后，保险公司出了现场，拍了现场照片。出具鉴定结论的鉴定机构是由法院随机抽取的，同时程序也符合法律规定，应当予以认可。田雪梅父母居住的具体地点，有沿口镇迎宾社区出具的居住证明，足以证明其一直居住在城镇范围，因此田雪梅父母的被抚养人生活费应当按照城镇进行计算。被告唐科、重庆卓众物流有限公司认为，对原告提出的医药费401.3元予以认可，但该项目属于续医费的范畴，至于财产损失200元，原告没有任何证据予以佐证，因此不予认可。对于车方垫付的费用，要求直接向保险公司进行理赔。被告人保茂名分公司认为，原告所提出的财产损失没有证据证明，不应得到支持，原告提出的医疗费属于后续治疗费，不应该重复计算，对医疗费按照扣减20%的标准计算。原告的伤残等级在目前的证据材料来看，并不能证明其可以达到一个8级和3个十级，可能因后续康复等发生改变，应当在后续治疗结束以后再进行鉴定。对误工费只能按照原告提交的工资流水的平均工资进行计算。同意车方垫付的费用由其直接向保险公司理赔。 本院所确认的上述事实，有双方当事人的陈述，原告田雪梅提交的重庆市沙坪坝区中西医结合医院住院病历、道路交通事故责任认定书、门诊发票、户口本、居住证明、结婚证、出生医学证明、误工证明、鉴定意见书、鉴定费发票、辅助器具费票据、日用品发票、银行账户对账单，被告唐科提交的医疗费票据、门诊急诊费票据、护理费收条、驾驶证、从业证、行驶证、道路运输证，被告重庆卓众物流有限公司提交的挂靠合同、保单等证据在案证明,这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定案件事实的依据。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》本案中，被告唐科驾驶车辆过程中，未确保交通安全，与靠边行驶的王彦堂驾驶的自行车发生擦挂，并导致搭乘人田雪梅受伤，被告唐科的行为存在过错，应当对原告的损失承担赔偿责任。对田雪梅因交通事故产生的经济损失，首先应由人保茂名分公司在机动车强制保险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保第三者商业责任险的被告人保茂名分公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，由被告唐科与重庆卓众物流有限公司连带赔偿。 至于赔偿的范围及标准，应根据受诉地法院执行标准和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算。 关于医疗费，根据原告住院以及门诊治疗的情况，确定为202909.22元，其中原告自行支付门诊医疗费7433.69元，被告唐科支付住院期间医疗费75575.53元，被告人保茂名分公司支付住院期间医疗费119900元。对于原告在2019年5月15日在重庆市沙坪坝区中西医结合医院住院期间产生的门诊医疗费5200元，因该费用系治疗因车祸造成的牙齿损伤，故本院予以主张。 关于后续医疗费，虽然鉴定意见认为，原告后期需行相关对症治疗和肢体功能训练，约需后续医疗费8000元，但皮肤瘢痕修复和牙齿更换，又建议以实际支出费用为准。另外，在本院审理过程中，原告又到医院进行门诊治疗，其费用与鉴定意见中的后续治疗费存在重合的情形，故本院认为，在本案中不宜对原告的后续治疗费进行处理，原告可待实际治疗后再另行主张。 对于残疾辅助器具费，原告在住院期间购买座便椅产生的费用298元系病情需要，本院予以主张。 关于残疾赔偿金，原告系城镇居民，此次交通事故造成一个八级伤残，三个十级伤残，故残疾赔偿金按照重庆市上一年度城镇居民人均可支配收入计算为230267.40元。 关于被扶养人生活费，应以田雪梅受伤之时为起算点，故其女儿王宛侦的被扶养人生活费计算年限为8年。除原告田雪梅外，其父亲王彦堂也是扶养义务人，故王宛侦的被扶养人生活费为31883.28元。田雪梅的母亲屈经碧的被扶养人生活费计算年限均为5年。除原告田雪梅外，其他4名子女也是屈经碧的扶养义务人，故屈经碧的被扶养人生活费为7970.82元。田雪梅的父亲田万华因享受了养老保险，不属于无劳动能力又无其他生活来源的人员，故对田万华的被扶养人生活费不予主张。被扶养人生活费计入残疾赔偿金。 关于误工费，虽然原告已达退休年龄，但其实际仍在从事工作，原告提供了单位证明及银行明细证明其工作情况，但原告提供的证据不能证明其月工资为4900元，故本院按照原告受伤前一年的月平均工资2220.61元计算误工费至定残前一日为20368.77元。 关于护理费，在原告住院期间，被告唐科已支付233天的护理费41940元，原告要求主张其余6天的护理费。本院认为，原告于2018年11月26日受伤进入重症监护室，12月3日转出进入普通病房，期间并无专人护理，故对原告主张该6天的护理费的请求不予支持。对原告要求主张出院后40天的护理费2400元，因医嘱建议出院后需要加强护理，故对该费用予以支持。 关于住院伙食补助费，按照原告住院天数计算为14340元。 关于营养费，因原告伤情严重，医嘱建议加强营养，且鉴定意见认为营养时限为150日，故本院酌情主张3000元。 关于交通费，根据原告病情，本院酌情主张为1000元。 关于精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤程度较重，且伤残部位较多，故对该费用本院酌情主张10000元。 关于原告购买日用品的费用，本院对原告入院时因住院需要购买日用品产生的费用144元予以主张。 关于鉴定费1900元，因系原告为确定伤残程度等产生，本院予以主张。 关于财产损失200元，因原告未提交证据证明在此次交通事故中产生该损失的证据，故对该请求不予主张。 关于被告唐科在此次交通事故中先行垫付的费用，被告人保茂名分公司同意由其自行向保险公司进行理赔。 据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告田雪梅残疾辅助器具费298元、残疾赔偿金270121.5元、误工费20368.77元、护理费2400元、交通费1000元，精神损害抚慰金10000元、购买日用品费用144元，共计304332.27元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告田雪梅医疗费7433.69元、住院伙食补助费14340元、营养费3000元，共计24773.69元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。 三、被告唐科、重庆卓众物流有限公司于本判决发生法律效力后立即赔偿原告田雪梅鉴定费1900元。 四、驳回原告田雪梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2294元，减半交纳1147元（原告已预交），由被告唐科负担，此款限于本判决发生法律效力后立即给付原告田雪梅。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。 审判员 姚 欣 二〇一九年十一月十九日 书记员 邹德芳