甘肃省张掖市甘州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）甘0702民初4981号 原告：裴某，女，1970年2月17日出生，汉族，甘肃省张掖市人。 委托诉讼代理人：李某1，甘肃金寅律师事务所律师。 被告：李某2，男，1995年6月18日出生，汉族，甘肃省白银市人，自由职业，住白银市。 被告：××财产保险股份有限公司甘肃分公司。 法定代表人：周某1，该公司总经理。 委托诉讼代理人：周某2，该公司职工。 原告裴某与被告李某2、××财产保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称“××保险甘肃分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告裴某及其委托诉讼代理人李某1，被告李某2、××保险甘肃分公司委托诉讼代理人周某2均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告裴某向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告李某2赔偿原告医疗费等各项经济损失共计186246元，第二被告在保险理赔范围内代为承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月3日14时20分许，被告李某2驾驶×××号小型客车，由西向东行驶至甘州区面粉厂十字以西150米处时，与同方向在道路右侧行驶步行的原告相刮肇事，造成原告受伤。事故发生后，经甘州区公安局交通警察大队进行责任认定，被告李某2负事故全部责任，原告不负责任。原告随即被送往河西学院附属张掖人民医院治疗，经诊断为左侧踝关节组织挫伤，左踝关节骨折，治疗至今仍未痊愈。现依法律规定，请求法院判令被告赔偿原告以下经济损失：1.医疗费42081元；2.伤残赔偿金59914元（29957元/年×20年×10%）；3.误工费46732元（80113元/年÷12个月×7个月）；4.护理费18990元（53130元/年÷365天×12天×2人+53130元/年÷12×3个月+53130元/年÷12×1个月×50%）；5.住院伙食补助费480元（12天×40元/天）；6.营养费1350元（90天×15元/天）；7.鉴定费3600元；8.交通费600元；9.精神抚慰金5000元；10.被抚养人生活费11303元（22606元/年×5×10%）；11.后续治疗费18000元，后续误工费10014元（80113元/年÷12×1.5）；12.后续护理费8855元（53130元/年÷12×2个月）；13.后续营养费900元（60元×15元/天）。以上损失共计227819元，扣除被告已支付的医疗费37973元，鉴定费3600元，被告应赔偿原告186246元。 被告李某2未作书面答辩，在庭审中辩称：原告陈述发生交通事故的时间、地点、经过及交通事故认定书属实。被告垫付原告医疗费27973元、鉴定费3600元，保险公司垫付10000元。原告的损失应由被告和保险公司共同赔付。 被告××保险甘肃分公司未作书面答辩，在庭审中辩称：对原告诉称的发生交通事故的事实无异议，我公司愿意在交强险、商业险限额内赔付原告的合理损失。原告住院期间，被告垫付医药费10000元。 本院经审理认定事实如下：2018年10月3日14时20分，被告李某2驾驶×××号小型客车，由西向东行驶至甘州区面粉厂十字以西150米（自来水公司门口）时，与同方向在道路右侧步行的原告裴某相刮肇事，造成裴某受伤的道路交通事故。本起事故经张掖市甘州区公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定书认定被告李某2承担本起事故全部责任，原告裴某无责任。 事发当日，原告裴某被送往河西学院附属张掖人民医院住院治疗，被诊断为：左侧踝关节软组织挫伤、左踝关节骨折（内、外、后踝）。2018年10月15日，原告出院。原告裴某在河西学院附属张掖人民医院治疗期间花费医药费42081.63元。 另查明，2019年4月12日，原告裴某委托甘肃仁和司法医学鉴定所对其损伤程度，伤残等级，损伤医疗终结时限等内容进行鉴定。甘肃仁和司法医学鉴定所于2019年4月29日作出甘仁和司法临医鉴字[2019]第××号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人裴某的损伤程度属轻伤一级，十级伤残；被鉴定人裴某损伤遗留征象伴随症状的后续医疗终结时限根据临床治疗情况确定；损伤后至此次鉴定时间结束之日内为完全误工损失日；损伤后住院治疗期间日常生活活动需他人（2人）完全护理依赖。出院后前3个月内日常生活需他人（1人）完全护理依赖；后1个月内日常生活需他人（1人）部分护理依赖；损伤后前3个月内需加强营养，以利促使外伤愈合和体能的恢复；损伤后临床医生对症检查、左踝关节三踝骨折在连硬外麻醉下行切开复位、内、外踝内固定术、用药对症治疗未超出检查、治疗损伤的范畴。医疗费用按伤后医疗期间医院出具的检查、治疗损伤的医疗单、收费票据核计；损伤致左踝关节三踝骨折在连硬外麻醉下行切开复位、内、外踝内固定术后遗留征象伴随症状随诊复查、对症康复治疗及二次住院手术取除内固定器的后续医疗费用预估大约需要18000元左右。后续医疗终结时间预估大约需要2个月，前1个月为完全误工损失日，日常生活需他人（1人）完全护理依赖。前2个月内需加强营养，以利促使外伤愈合和体能的恢复（仅供参考），或者建议被鉴定人根据临床治疗恢复情况、以实际产生的费用计算。被告李某2为此支付鉴定费用3600元。 被告××保险甘肃分公司对该鉴定意见书中鉴定的误工期限、护理期限提出异议，并于2019年8月2日向本院提交重新鉴定申请书，要求对原告的误工期限及护理期限进行重新鉴定。经本院委托甘肃三维司法鉴定所，对被告都邦保险甘肃分公司提出的异议项进行重新鉴定。甘肃三维司法鉴定所于2019年9月24日作出甘三维司鉴[2019]法临鉴字第××号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人裴某的误工期限为180日，护理期限为60日。被告都邦保险甘肃分公司为此支付鉴定费用2400元。 再查明：原告裴某住院治疗期间，被告李某2垫付医药费27973元，被告××保险甘肃分公司向原告垫付医药费10000元。 又查明：被告李某2在被告××保险甘肃分公司投保了机动车交通事故强制保险、商业第三者责任险、车辆损失险和机动车辆全车盗抢险。事故发生时，均在保险期间内。 上述事实，有原、被告的当庭陈述、道路交通事故认定书、医药费票据、诊断证明书、医疗证明书、门诊病历、原告之母蒲采香户籍信息、原告2018年10月至2019年3月扣发工资绩效及加班费明细、司法鉴定意见书等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵犯他人生命权、健康权的，应当承担相应的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项规定，“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，被告李某2驾驶×××号小型客车与同方向在道路右侧步行的原告相刮肇事，致使原告受伤。经交警部门认定被告李某2负事故全部责任，故原告各项损失依法应由责任方予以赔偿。因被告李某2驾驶的车辆在被告都邦保险甘肃分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，且此次事故发生在保险期间内，故根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条:“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”的规定，保险公司负有在交强险责任限额内向赔偿权利人赔偿损失的法定义务，故原告裴某的各项合理损失，应由被告都邦保险甘肃分公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内先行予以赔偿，超出交强险赔偿限额外原告的合理损失，由被告都邦保险甘肃分公司在第三者商业险范围进行赔付。 关于原告的损失。1.医药费。原告受伤后经河西学院附属张掖人民医院进行检查治疗，住院12天，期间的门诊费用为2915.02元，住院费为37973.31元，在药店购买药品1193.3元，合计42081.63元。被告虽对原告住院费票据的必要性和合理性提出异议，但根据甘肃仁和司法鉴定所的司法鉴定意见书，原告裴某的医疗费经审核，医院已施行的检查、治疗为合理化治疗；结合原告的门诊病历及CT检查报告单，原告的医疗费系检查治疗的必要合理支出费用，应予认定。2.伤残赔偿金。以2019年甘肃省城镇居民人均可支配收入标准为计算依据，认定为59914元（29957元/年×20年×10%）。3.误工费。根据河西学院附属张掖人民医院出具的证明可知，原告于2018年10月至2019年3月因受伤接受治疗期间，河西学院附属张掖人民医院扣发原告工资、绩效工资及加班费用共计30432元，故原告误工费应认定为30432元。4.护理费。甘肃三维司法鉴定所作出的甘三维司鉴[2019]法临鉴字第0328号司法鉴定意见书，鉴定原告裴某的护理期限为60日。以2019年甘肃省农林牧渔业人均工资为计算依据，认定为8733元（53130元/年÷365天×60天）。5.住院伙食补助费。以每天20元的标准计算12天，计240元（20元/天×12天）。6.营养费。原告主张1350元（15元/天×90天），计算合理，本院予以支持。7.鉴定费3600元。系原告受伤后的合理支出，本院予以认定。8.交通费。因原告左侧踝关节软组织挫伤、左踝关节骨折，出行不便，本院根据原告实际就诊情况，酌情支持500元。9.精神抚慰金。被告行为致原告受伤，构成十级伤残，本院酌情支持2000元。10.被抚养人生活费。本案交通事故发生时，原告之母年满八十周岁。生活费应当参照2019年甘肃省城镇居民人均消费性支出为标准，依法认定为11303元（22606元/年×5年×10%）。11.后续治疗费、后续护理费、后续营养费因尚未实际产生，原告可待实际产生后另行主张。故根据相关法律规定，原告因本次事故产生的各项经济损失依法认定为160153.63元，扣除被告都邦保险甘肃分公司已经支付的10000元，被告××保险甘肃分公司还应赔付原告各项经济损失150153.63元。××保险甘肃分公司赔付原告损失后，原告应向被告李某2退还其垫付的医药费27973元，鉴定费3600元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下： 一、被告××财产保险股份有限公司甘肃分公司赔偿原告裴某医药费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费、精神抚慰金、被抚养人生活费等各项经济损失合计150153.63元，限于本判决生效后三十日内付清； 二、原告裴某于本判决生效后三十日内向被告李某2退还垫付的医药费27973元，鉴定费3600元，合计31573元； 三、二次鉴定费用2400元，由被告××财产保险股份有限公司甘肃分公司承担； 四、驳回原告裴某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4025元，减半收取2012.5元，由被告李某2负担，被告负担的受理费由被告李某2直接给付原告，本院退还原告案件受理费2012.5元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。 审 判 员 曹淑萍 二〇一九年十一月十二日 法官助理 王 巧 书 记 员 郝恺琳 注：本判决一经生效，当事人必须履行。一方当事人逾期不履行的，对方当事人可于履行期限届满之日起，在法定的期间内向本院提出执行申请，逾期不提出申请的，视为自动放弃权利。 附：【本案适用的法律法规、司法解释】 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。