湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0104民初6340号原告：谢建明，男，汉族，1990年5月29日，福建省古田县人，居民身份证住址：福建省古田县，委托诉讼代理人：李铁，湖北安怀信律师事务所律师（特别授权）。被告：詹沁霖，男，汉族，1986年8月28日出生，长沙市人，居民身份证住址：湖南省长沙市雨花区，被告：中国人寿财产保险股份有限公司成都市高新区支公司，住所地：中国（四川）自由贸易试验区成都高新区天府大道北段28号1栋2单元14楼7号。负责人：郭宏，系该公司总经理。委托诉讼代理人：徐桂如，湖北协立律师事务所律师（特别授权）。委托诉讼代理人：易昭梦，湖北协立律师事务所律师（特别授权）。原告谢建明诉被告詹沁霖、中国人寿财产保险股份有限公司成都市高新区支公司（以下简称人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月25日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员程庆元独任审判，于2019年10月30日公开开庭进行了审理。原告谢建明委托诉讼代理人李铁、被告詹沁霖、被告人寿财保公司委托诉讼代理人徐桂如到庭参与诉讼。本案现已审理终结。原告谢建明诉称，2018年11月1日8时38分，被告詹沁霖驾驶车牌号为湘Ａ×××××号的小型轿车，在硚口区××路滨江阁停车场内因被告詹沁霖不按规定倒车撞到行人谢建明，造成原告谢建明受伤。原告先后在武汉市普爱医院、武汉市第一医院、中国人民解放军空降兵军医院检查治疗，主要损伤经诊断为右跟骨骨折，右足舟骨、距骨撕脱性骨折。原告所受损伤经法医评定为十级伤残，后续治疗费3,000元，误工期180日，护理期90日，营养期90曰。此次交通事故经武汉市公安局硚口区交通大队认定，被告詹沁霖负全部责任，原告谢建明无责任，同时查明，事故车辆湘Ａ×××××号为被告詹沁霖所有，该车在中国人寿财产保险股份有限公司成都市高新区支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。现原告谢建明为维护自己的合法权益，请求判令：1、各被告共同赔偿原告损失134,844.29元；2、本案的诉讼费由被告承担。被告詹沁霖辩称：1、交通事故属实，认为我方只应该承担次要责任；2、赔偿标准由保险公司核算，赔偿金额由保险公司承担并计算本人垫付的费用；被告人寿财保公司辩称：1、交通事故属实；2、肇事车辆投保了交强险和100万商业险；3、核实行驶证驾驶证后依法赔偿；4、扣除非医保用药；5、不承担本案的诉讼费和鉴定费；6、原告请求过高，请法院依法核减；7、保留重新鉴定的权利。原告谢建明为支持其诉请，向本院提交如下证据：证据一、交通事故认定书，证明事故的发生和责任划分。证据二、事故车辆及驾驶人信息、保单，证明被告主体适格证据三、病例资料和医疗费发票，证明产生医疗费3,339元。证据四、司法鉴定意见书和鉴定费发票，证明原告伤残等级十级，后续治疗费3,000元，误工时间180日，护理时间90日，营养期90日，鉴定费2,280元。证据五、残疾辅助器具费，证明原告花费160元购买残疾辅助器具的事实。证据六、原告户口本复印件、国家统计局数据出生医学证明，证明残疾赔偿金、被抚养人生活费应按城镇标准赔偿。经庭审质证，被告詹沁霖、人寿财保公司对原告谢建明出示的证据一、二、三没有异议，对证据四保留重新鉴定的权利，一周之内向本院提交书面申请，逾期视为认可，对证据五不认可，认为是收据，也没有医嘱，对证据六认为谢建明户口是家庭户，没有明确为城镇户口，故应按农村标准计算伤残，出生医学证明只有复印件，核实原件后，如谢建明构成伤残，也应该按农村标准计算被扶养人生活费。对上述无异议的证据，本院予以采信；对有异议的证据，将结合庭审综合予以评判。本案经庭审举证、质证，并结合双方当事人陈述，本院查明以下事实：2018年11月1日8时38分，被告詹沁霖驾驶车牌号为湘Ａ×××××号的小型轿车，在硚口区××路滨江阁停车场内与原告谢建明发生道路交通事故，原告谢建明受伤。事故发生后，原告先后在武汉市普爱医院、武汉市第一医院、中国人民解放军空降兵军医院检查治疗，产生医疗费3339元。其中，被告詹沁霖垫付4,000元。武汉市公安局硚口区交通大队作出道路交通事故认定书，认定被告詹沁霖承担事故的全部责任，原告谢建明无责任。2019年3月20日，湖北中真司法鉴定所出具鄂中司鉴2019法鉴字第437号鉴定意见书，鉴定结论为：原告谢建明伤残等级十级，后续治疗费3,000元，误工时间180日，护理时间90日，营养期90日。另查明，肇事车辆湘Ａ×××××号车辆为被告詹沁霖所有，在被告人寿财保公司处投保了机动车交通事故责任强制保险以及100万商业第三者责任险并购买不计免赔。再查明，原告谢建明户籍所在地为福建省××××号，但在武汉长期生活居住一年以上，伤前在酷拉丝轮毂修复中心工作。育有一女谢心玥，2017年8月16日生。现原告因此事故请求被告赔偿：医疗费3,339.04元；营养费4,500元、后续治疗费3,000元、残疾赔偿金84,242元、被抚养人生活费23,923.25元、护理费9,900元、残疾辅助器具费160元、精神抚慰金3,000元、交通费500元、鉴定费2,280元，共计134,844.29元。本院认为，被告詹沁霖不按规定倒车，是造成此次事故的直接原因，武汉市公安局硚口区交通大队已认定被告詹沁霖负此次事故的全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”规定，原告谢建明因此事故所产生的损失应当得到赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”之规定，被告人寿财保公司应在肇事车辆湘Ａ×××××号投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内承担赔偿责任。因肇事车辆湘Ａ×××××号另投保商业第三者责任险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，被告人寿财保公司在交强险赔付之后，不足赔付余额根据保险合同规定在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。关于原告谢建明请求的残疾赔偿金、被抚养人生活费按什么标准计算的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”，第三十条：“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费”因为原告谢建明携家人在武汉长期生活居住，故按照武汉城镇居民人均可支配收入计算。关于医疗费商业险赔付是否扣除非医保用药的争议。本院认为，第一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；第二、现实中，原告并非医学专业人士，在医院治疗过程中，用药的选择权一般都掌握在医生手中，在某些情况下，选择非医保用药是治疗过程中的合理的、必要的费用，交通事故发生后，抢救生命为第一要务，危难之时如何顾忌医保用药与非医保用药之分；第三、保险合同是保险公司与投保人之间的保险合同约定，不能对抗善意第三人，且保险公司没有举证证明关于非医保用药的扣除问题对投保人履行了明确的告知义务。故本院不予扣除非医保用药。结合鉴定结论及《2019年湖北省道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院经审核后认定，原告谢建明因此次交通事故所受损失为：医疗费3,339元；营养费4,500元、后续治疗费3,000元、残疾赔偿金68,910元、被抚养人生活费20,396.6元（23996*17*0.1÷2）、护理费9,585元、精神抚慰金1,000元、交通费100元、鉴定费2,280元，共计113,110.6元。其中，被告詹沁霖垫付4,000元。关于原告请求的残疾辅助器具费，因原告提供的是收据，不是发票，也没有医嘱，故对该请求，本院不予支持。据此，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第三十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司成都市高新区支公司在肇事车辆湘Ａ×××××号投保机动车交通事故责任强制保险以及商业第三者这人保险赔偿范围内共赔偿人民币110,830.60元，其中赔偿原告谢建明人民币109,110.60元，返还被告詹沁霖人民币1,720元（4,000元-2,280元）。二、驳回原告谢建明其他诉讼请求。案件受理费487元，由被告詹沁霖负担。此款已由原告预付，被告詹沁霖在本判决生效后将此款一并支付给原告。上述应付款项于本判决生效后三十日内支付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  程庆元二〇一九年十一月十二日法官助理黄艺