安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖12民终4116号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区一道河路666号蓝色雅典36#，住址机构代码证号89222596-8。 法定代表人：吕亮，该公司经理。 委托诉讼代理人：孙明启，安徽蓝邦律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张尔玉，男，汉族，1945年7月8日出生，住安徽省阜阳市颍州区。 委托诉讼代理人：白文彬，阜阳市颍泉区周棚法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：亓峰，阜阳市颍泉区周棚法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：李斌，男，汉族，1988年1月9日出生，住安徽省阜阳市颍上县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人张尔玉、李斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍州区人民法院（2018）皖1202民初7757号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月25日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判平安保险公司承担163735.9元赔偿责任；2、上诉人由张尔玉、李斌负担。事实与理由：1、张尔玉在2016年因张口受限被评定为九级伤残，本次针对张口受限治疗花费医药费高达24万余元，治疗终结后已经不再构成伤残，因此如支持其本次治疗费用，应扣除前期因伤残所受偿的伤残赔偿金及精神抚慰金；2、一审法院认定张尔玉交通费为3855元缺乏事实及法律依据，张尔玉提供的1455元票据不能证明系因本次事故导致的住院治疗期间合理的交通费开支，一审法院另外认定其住院期间每日100元交通费缺乏事实及法律依据，其交通费应按照住院时长24日计算，每日不超过5元为宜。 张尔玉向一审法院起诉请求：1、依法判决李斌、平安保险公司赔偿张尔玉医疗费、护理费等各项失共计275472.26；2、诉讼费由李斌、平安保险公司承担。 一审法院认定事实：2015年4月16日20时许，李斌驾驶皖Ｋ×××××号车，沿202省道阜南路由南向北行驶至阜南路二十里庙街口超车时，造成与同方向行驶的张尔玉及车上载带的王西珍受伤及车辆受损的交通事故。2015年4月25日，阜阳市公安局交通警察支队直属六大队作出3412024201502773号道路交通事故认定书，认定李斌承担事故全部责任，张尔玉和王西珍分别花费有相关医疗费用。KB606H号车辆在平安保险公司处投保有机动车交通事故责任强制险及50万元不计免赔的商业险。 2016年5月26日，张尔玉及王西珍作为原告以李斌、平安保险公司为被告向安徽省阜阳市颍州区人民法院提起机动车交通事故责任纠纷之诉，2016年9月23日，安徽省阜阳市颍州区人民法院作出（2016）皖1202民初2753号民事判决书，判决内容为：“1、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿张尔玉、王西珍各项损失共计267205.95元；2、李斌赔偿张尔玉、王西珍鉴定费合计3000元，于本判决生效之日起二十日内履行完毕。”同时在判决中认为：“对张尔玉诉请的后续治疗费用应待实际发生后，另行主张”。 张尔玉于2018年4月20日入住上海交通大学医学院附属第九人民医院进行后续治疗，于2018年5月14日出院，期间花费医疗费用260178.54元，诉讼期间又产生新的医疗费用4309.6元，交通费用1455元。 平安保险公司在举证期限内，对张尔玉住院期间的非医保类费用提出异议并申请重新鉴定。一审法院依法委托安徽百友司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心出具皖百友[2019]临鉴字第448号司法鉴定意见书，该鉴定意见认为：“被鉴定人张尔玉因车祸受伤住院期间治疗的总费用为247199.74元，参照《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及相关规定，其中非医保范围费用（即自付部分）为36517.69元”。平安保险公司花费鉴定费用900元。现双方当事人因赔偿产生争议，张尔玉起诉来院。 一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，遭受侵害有依法取得赔偿的权利。本案中李斌驾驶皖Ｋ×××××号车小型客车致使张尔玉受伤，有阜阳市公安局交通警察支队直属六大队出具的道路交通事故认定书予以佐证，事实清楚，予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”皖Ｋ×××××号小型客车在平安保险公司投保有交强险和不计免赔第三人责任保险50万元，事故发生后，张尔玉及王西珍作为原告已经向李斌、平安保险公司提起诉讼，平安保险公司已经在保险范围内赔偿张尔玉及王西珍各项损失267205.95元。保险限额内尚未赔偿完毕，现张尔玉又产生了后续治疗费用，因此平安保险公司仍应在保险限额内予以赔偿。平安保险公司对张尔玉住院期间的非医保类费用提出异议并申请重新鉴定。安徽百友司法鉴定中心鉴定意见认为：“被鉴定人张尔玉因车祸受伤住院期间治疗的总费用为247199.74元，其中非医保范围费用（即自付部分）为36517.69元。”医疗花费应以鉴定意见为准。 经计算张尔玉的合理损失为：医疗费：247199.74元（自付部分为36517.69元）+新增医疗费用4309.6元=251509.34元；护理费：24天×132.88元/天=3189.12元；住院伙食补助费：24天×50元/天=1200元；营养费：24天×30元/天=720元；交通费：24天×100元+新增交通费1455元=3855元；以上损失合计为260473.46元 张尔玉所诉请的护工护理费720元，因未提供出相关证据，不予支持。鉴定费用900元、非医保范围费用（即自付部分）36517.69元应当由李斌负担，平安保险公司在前次诉讼过程中已经赔偿的交强险部分应当予以扣除。综上所述：依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第三十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条判决：一、中国平安财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿张尔玉各项损失223955.7元；二、李斌于本判决生效之日起十日内赔偿张尔玉各项损失36517.69元；三、鉴定费900元由李斌承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 二审中，当事人没有提交新证据。平安保险公司在二审中向本院申请对张尔玉目前的张口受限度伤残等级进行鉴定，因平安保险公司在一审中并未正式向法院提出该申请，故对平安保险公司二审中要求进行鉴定的申请，本院不予准许。经对双方当事人举证、质证，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，因平安保险公司所举证据并不能充分证明张尔玉在本次治疗终结后已经不再构成伤残，故对平安保险公司要求扣除张尔玉前期因伤残所受偿的伤残赔偿金及精神抚慰金的上诉请求，本院不予支持。因平安保险公司所举证据不能推翻张尔玉所举交通费票据，故对平安保险公司认为张尔玉1455元票据与本案无关联性的上诉理由，本院不予支持。因住院期间无特殊情况不应随意外出，故一般情况下，住院期间不再应产生交通费，一审法院认定张尔玉住院期间仍产生每日100元交通费，确有不妥，但因平安保险公司上诉中认为其交通费每日不超过5元为宜，故对平安保险公司该上诉请求，本院予以支持。在扣除多认定的2280元（24天×95元/天）交通费后，平安保险公司还应赔偿张尔玉损失221675.7元（223955.7元-2280元）。 综上，平安保险公司的部分上诉理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下： 一、维持安徽省阜阳市颍州区人民法院（2018）皖1202民初7757号民事判决第二项、第三项，即：“李斌于本判决生效之日起十日内赔偿张尔玉各项损失36517.69元”、“鉴定费900元由李斌承担”； 二、变更安徽省阜阳市颍州区人民法院（2018）皖1202民初7757号民事判决第一项即：“中国平安财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿张尔玉各项损失223955.7元”为：“中国平安财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿张尔玉各项损失221675.7元”。 一审案件受理费5346元，减半收取2673元，由李斌负担；二审案件受理费1306元，由中国平安财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司负担1256元，张尔玉负担50元。 本判决为终审判决。 审判长 姚 斌 审判员 叶茂林 审判员 邵静怡 二〇一九年十一月七日 书记员 尹纯程 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定; (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更; (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判; (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。