黑龙江省绥化市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黑12民终1525号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司。住所地黑龙江省大庆市高新区科新街**。统一社会信用代码9123060012981780XW。负责人：王丽晶，职务总经理。委托诉讼代理人：吴海光，黑龙江百湖律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：马中永，男，1968年1月25日出生，汉族，无职业，现住大庆市龙凤区。被上诉人（原审被告）：任洪宇，男，1976年12月10日出生，汉族，无职业，现住望奎县。委托诉讼代理人：段恩利，黑龙江光明律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司因与被上诉人马中永、任洪学机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省明水县人民法院（2019）黑1225民初160号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司上诉请求：1、请求上诉人不在商业三者险范围内赔偿被上诉人马中永各项损失共计125,690.60元；2、请求一、二审案件受理费及鉴定费由被上诉人负担。事实及理由：2018年12月18日，任洪宇驾黑Ｍ××××**号重型半挂牵引车沿明水县S309公路由东向西行驶，超越前方同方向行驶的马中永驾驶的车辆变道时，两处相撞，致使马中永受伤，车辆受损。任洪宇驾驶的车辆在上诉人处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。后马中永诉至法院。要求被告赔偿医疗费、误工费等费用。一审法院判决上诉人在交强险和商业三者险范围内赔偿原告各项损失合计247,690.60元。一审庭审中，上诉人提出，根据《机动车驾驶证申领和使用规定》第七十五条第一款，机动车驾驶人在实习期内不得驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、消防车、救护车、工程抢险车以及载有爆炸物品、易燃易爆化学品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车；驾驶机动车不得牵引挂车。同时依据《机动车商业综合保险》条款中第二十四条第二款五项规定，实习期内驾驶营运汽车或者牵引挂车的机动车免责不予赔偿，但一审法院认为上诉人与被上诉人任洪宇签订保险合同时未提示此项免责条款，推定被上诉人任洪宇不知此项免责条款。但根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。而且上诉人与被上诉人签订的保险合同重要提示中第3条已明确提示：“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、免赔率、投保人、被保险人义务等。所以上诉人已经履行了对被保险人的明确提示义务。综上，一审判决确有错误，损坏了上诉人的合法权益。请求二审法院查明事实，依法改判上诉人只承担交强险范围内损失122,000.00元，其余125,690.60元损失由被上诉人任洪宇自行承担，并由其承担一、二审诉讼费和鉴定费。马中永辩称：公安部《机动车驾驶证申领和使用规定》是相关部门对驾驶人的一种限制，不应作为保险公司在侵权案件中作为拒绝赔偿受害人的理由；二、保险公司主张其与投保人洪宇签订的保险合同约定了免责条款。但任洪宇主张在签订保险合同时保险公司并未明确提示告知。此免责条款不生效。即使有效，这种合同条款也只能限制合同相对人，不能对抗合同以外的第三人。保险公司不能以此拒绝对受害人进行赔偿。保险公司在赔偿后可依据合同约定或相关规定要求任洪宇进行赔偿。综上，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维护上诉人的合法权益。马中永向一审法院起诉请求：1、医药费75263元（其中含救护车费用4600元）；2、误工费34536元（143.9元/天×180天+二次手术143.9元/天×60日）；3、护理费32102.85元(164.63元/天×60天×2人+164.63元/天×30天+二次手术的护理164.63元/天×45天)；4、住院伙食补助费9000元（100元×90天）；5、后续治疗费8000元；6、营养费9000元（100元×90天）；7、康复费4000元；8、伤残赔偿金27608元（2018年黑龙江农村居民人均纯收入13804元/年×20年×10%=27608元）；9、精神抚慰金3000元；10、被抚养人生活费2283.4元（按照农村消费性支出11417元/年×5年×10%÷5名子女）；11、车辆损失43824元；12、交通费500元；13、鉴定费8525元，以上合计人民币257642.25元，另外保全费520元、案件受理费要求被告承担。一审法院认定案件事实：2018年12月18日9时许，被告驾驶一台黑Ｍ×××**型陕汽牌重型半挂牵引车(黑M0**)毛鑫成牌重型仓栅式半挂车)沿明水县S309公路由东向西行驶，行驶至192KM+80M处时超越前方同方向行驶的原告驾驶的车辆向回变道时，两车相撞。相撞后原告的车辆失控，驶入道路南侧树带后翻车，造成原告受伤，两车损坏的道路交通事故。原告受伤后被送往哈尔滨市医科大学附属第一医院住院治疗7天，后转入明水县康盈医院住院治疗83天。交通事故发生后，经明水县公安交通警察大队事故认定被告任洪宇承担事故的全部责任，原告马中永无责任。被告任洪宇的车辆投保被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司机动车强制保险和商业三者险（限额500000元）。原、被告对赔偿事宜协商未果，为此，原告诉至明水县人民法院，提出诉讼请求如下：1、医药费75263元（其中含救护车费用4600元）；2、误工费34536元（143.9元/天×180天+二次手术143.9元/天×60日）；3、护理费32102.85元(164.63元/天×60天×2人+164.63元/天×30天+二次手术的护理164.63元/天×45天)；4、住院伙食补助费9000元（100元×90天）；5、后续治疗费8000元；6、营养费9000元（100元×90天）；7、康复费4000元；8、伤残赔偿金27608元（2018年黑龙江农村居民人均纯收入13804元/年×20年×10%=27608元）；9、精神抚慰金3000元；10、被抚养人生活费2283.4元（按照农村消费性支出11417元/年×5年×10%÷5名子女）；11、车辆损失43824元；12、交通费500元；13、鉴定费8525元，以上合计人民币257642.25元，另外保全费520元要求被告承担，案件受理费被告承担。原告马中永申请对其伤情进行司法鉴定，经绥化市中级人民法院技术室委托绥化市人民医院司法鉴定中心对原告的伤情做出绥人医【2019】临司鉴字159号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人马中永护理期限为伤后90日，其中伤后60日每日护理2人，余为1人。2、营养期限为伤后90日，参考值每日人民币100元。3、误工期限为伤后180日。4、再行医疗费评估为人民币8千元或支持实际合理性支出。5、二次固定物护理期限45日，每日护理1人。6、伤残程度属十级。7、康复费用评估需人民币4千元或支持实际合理性支出。8、二次手术误工期限60日。原告马中永申请对其车辆黑Ｍ×××**号北京现代牌小型轿车进行司法鉴定，经绥化市中级人民法院技术室委托黑龙江众大司法鉴定中心做出黑众大【2019】交司鉴字3-274号司法鉴定意见书，鉴定意见为：黑Ｍ×××**车辆损失金额：43824元，黑Ｍ×××**残值金额8765元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，原告的各项诉讼请求是否合理、是否有证据加以证实是本案的争议焦点。在开庭审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司大庆分公司提出被告任洪宇的驾驶证在实习期内，根据中华人民共和国公安部颁布的《机动车驾驶证申领和使用规定》第七十五条规定，机动车驾驶人在实习期内不得驾驶索引挂车。同时被告保险公司与被告任洪宇签订的保险合同中也有约定。因被告保险公司在商业三者险限额内拒绝承担赔偿责任，被告任洪宇提出被告保险公司在与其签订保险合同时未提示有此项免责条款，被告任洪宇并不知道此项免责条款，原告的损失应当由被告保险公司进行赔偿。在开庭审理过程中，被告保险公司未提供任何证据证明已向被告任洪宇作出过明确的提示，故被告保险公司以公安部规定拒绝在商业险限额内进行理赔的主张本院不予采纳。因此，被告保险公司不能免除保险责任，应当对原告的损失承担赔偿义务。被告保险公司与被告之间所签订的保险合同条款对第三人不产生约束，保险公司应当赔偿原告的损失，如其认为此款应由车辆驾驶人进行赔偿，可以在赔偿原告损失后对其进行追偿。原告马中永的损失应认定为：1、医药费74076.35元；2、误工费34536元（143.9元/天×180天+二次手术143.9元/天×60日）；3、护理费32102.85元(164.63元/天×60天×2人+164.63元/天×30天+二次手术的护理164.63元/天×45天)；4、住院伙食补助费9000元（100元×90天）；5、后续治疗费8000元；6、营养费9000元（100元×90天）；7、康复费4000元；8、伤残赔偿金27608元（2018年黑龙江农村居民人均纯收入13804元/年×20年×10%）；9、精神抚慰金3000元；10、被抚养人生活费2283.4元（按照农村消费性支出11417元/年×5年×10%÷5名子女）；11、车辆损失35059元（车辆损失43824元-车辆残值8765元）；12、交通费500元；13、鉴定费8525元，以上合计人民币247690.60元。对于原告马中永的损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司在机动车强制保险及商业三者险限额内进行赔偿。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司在机动车强制保险及商业三者险限额内赔偿原告马中永各项损失合计人民币247690.60元，此款于本判决生效后二十日内一次性付清(此款汇入马中永账号)。案件受理费5164元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司负担5015元，原告马中永负担149元，保全费520元由被告任洪宇负担。二审审理中，双方当事人均未提交新证据。本院对前述一审法院查明的事实予以确认。本院认为：任洪宇驾驶的黑Ｍ×××**型陕汽牌重型半挂牵引车超越前方同方向行驶马中永驾驶的黑Ｍ×××**号现代牌小型轿车向回变道时，两车相撞，造成马中永受伤，两车不同程度受损的交通事故。经明水县公安交通警察大队事故认定，任洪宇承担事故的全部责任，马中永无责任。因任洪宇所驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司投保了机动车第三者责任强制保险和商业三者险。且事故发生在保险期间，故中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司理应在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司上诉称任洪宇在实习期内，双方在签订保险合同时已经就免责条款履行了明确的提示义务。因任洪宇否认曾与中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司签订过书面保险合同，而中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司在二审审理期间并未提供其所主张的与任洪宇签订的保险合同。无法认定中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司已经根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十条，即“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，向投保人任洪宇履行了提示义务。故中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司的上诉请求证据不足，不予支持。一审法院判决并无不当。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,814.00元，由中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  杜雪红审判员  张 敏审判员  付振铎二〇一九年十一月十七日书记员  陆文婷