江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏01民终9047号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龙蟠中路69号。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：汪春浩，江苏华庭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭金焕，女，1953年9月30日生，汉族，住南京市浦口区。委托诉讼代理人：伍志富，江苏宪德律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：费宝祥，男，1969年3月15日生，汉族，住南京市六合区。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地在南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：李静静，该公司工人员。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京公司）因与被上诉人郭金焕、费宝祥，原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市浦口区人民法院（2019）苏0111民初3177号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月10日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人保南京公司的委托诉讼代理人汪春浩，被上诉人郭金焕的委托诉讼代理人伍志富、被上诉人费宝祥，原审第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人李静静到庭参加诉讼，本案现已审理终结。人保南京公司上诉请求：1.依法改判；2.本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定残疾赔偿金错误。本案经其公司医疗岗位审核，伤残存在重大问题，没有构成伤残的病理基础，且伤残等级过高。郭金焕辩称，对于康复治疗费用部分，因原康复治疗医院即河南省南阳市镇平县福寿居养老公寓医院方面的原因，当时在一审中未能及时提交相关证明，现提交新证据，用于证明一审中入住镇平县福寿居老年公寓进行康复治疗的关联性和必要性，请求二审对其该部分诉讼请求予以认定。综上，一审认定事实基本清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人上诉请求。费宝祥辩称，请求法院依法审理。紫金保险公司辩称，请求法院依法审理。郭金焕向一审法院起诉请求：1.费宝祥、人保南京公司、紫金保险公司向其赔偿医疗费55720.15元、住院伙食被助费13148.4元、营养费5400元、误工费68229.9元、护理费25980元、交通费2605元、残疾赔偿金240720元、精神抚慰金20000元、残疾辅助器具费3180元、护理用品费2560.6元、鉴定费2900元；2.本案诉讼费由费宝祥、人保南京公司、紫金保险公司承担。一审法院认定事实:2018年3月8日16时40分，费宝祥驾驶苏Ａ×××××号重型货车，在浦洲路江岸水城北门道路行驶时，在倒车的过程中撞倒行人郭金焕后碾压，致其受伤的交通事故。此事故经交警九大队认定，费宝祥负此事故全部责任，郭金焕无责任。事故发生后，郭金焕被送往南京市浦口医院就诊，当日转入南京医科大学第二附属医院，经诊断郭金焕的伤情为：创伤性休克、右胫腓骨开放性骨折、左股骨骨折、右足开放性外伤、右下肢皮肤撕脱伤、高血压、脑梗死后遗症等，于2018年3月9日行右下肢开放性损伤清创缝合外固定支架术＋左下肢胫骨结节骨牵引术，于2018年3月16日行左股骨干骨折切开复位内固定术＋右下肢皮肤脱套伤清创引流术，于2018年3月23日行右下肢清创＋创面VSD持续负压吸引术，于2018年4月8日行右下肢皮肤广泛撕脱伤游离植皮术，于2018年6月7日行右下肢游离植皮术，至2018年7月6日出院，出院医嘱建议康复科功能康复锻炼。自2018年7月6日起，郭金焕入住南京浦口区天润养老院至2018年11月17日，用去14380元，2018年11月18日至2019年3月17日郭金焕入住河南南阳市镇平县福寿居老年公寓，用去12000元。后经郭金焕委托，南京东南司法鉴定中心对其伤情进行了鉴定并于2019年3月15日出具了东南司鉴中心[2019]临鉴字第345号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人郭金焕右膝关节功能丧失75%以上构成人体损伤八级伤残；皮肤瘢痕形成达体表面积10%以上构成人体损伤九级伤残；骨盆两处以上骨折，畸形愈合构成人体损伤十级伤残；右踝关节功能丧失50%以上构成人体损伤十级伤残。2、被鉴定人郭金焕的误工期限以自受伤之日起至定残前一日止为宜；护理期限共计以180日为宜；营养期限共计以180日为宜。另查明，苏Ａ×××××号重型货车系费宝祥所有，该车在人保南京公司投保了交强险、第三者责任险500000元并不计免赔，保险期限为2017年3月31日至2018年3月31日。郭金焕的前期医疗费已经一审法院（2018）苏0111民初2871号民事判决处理，交强险医疗费用项下10000元限额已用尽，第三者责任险尚余限额273443.32元。郭金焕的损失经一审法院审查认定如下：1、郭金焕自付医疗费29340.15元，费宝祥垫付医疗费1439.97元，紫金保险公司垫付医疗费31978.8元，合计医疗费62758.92元；2、康复治疗费14380元，此费用系郭金焕出院后入住南京浦口区天润养老院产生的费用，根据出院医嘱建议郭金焕转入社区医院进一步康复治疗，故此费用计算入医疗费用项下更为合理，而郭金焕入住镇平县福寿居老年公寓，已在出院后四个多月之后，郭金焕没有提交证据证明其入住老年公寓与治疗之间的关联性，故对郭金焕在福寿居老年公寓产生的费用不予支持；3、住院伙食补助费120天×50元/天=6000元，根据郭金焕住院的天数认定；4、营养费180天×30元/天=5400元，郭金焕的此项主张符合本地区一般生活标准及鉴定意见；5、住院期间护理费19980元，有护理费发票证实；6、出院后护理费60天×100元/天=6000元，根据鉴定意见及本地区一般护工标准认定；7、交通费2500元，有部分票据证实，另参考郭金焕住址、就诊次数酌定；8、残疾赔偿金47200元×15年×34%=240720元，郭金焕的此项主张符合法律规定；9、精神抚慰金18000元，酌定；10、残疾辅助器具（轮椅）费3180元，有相关票据证实；11、护理用品（成人纸尿裤）2000元，根据郭金焕的伤情此项损失产生具有必要性，应予支持；12、郭金焕主张因不能为儿子带小孩和照料家务而产生误工费没有法律依据，不予支持。以上合计380918.92元。一审法院认为，公民享有生命健康权。郭金焕因本起事故受伤，费宝祥作为肇事车辆的实际控制使用人应承担相应的民事赔偿责任。因肇事车辆苏Ａ×××××号重型货车在人保南京公司投保了交强险及第三者责任险，故人保南京公司首先应在交强险责任限额内对郭金焕的损失承担相应的民事赔偿责任。因交强险项下医疗费用限额已用尽，人保南京公司在交强险伤残限额110000元项下赔偿郭金焕护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、护理用品费292380元中的110000元（含精神抚慰金18000元）。郭金焕的损失超出交强险的保险限额的部分，根据费宝祥在本起事故中的责任比例，由人保南京公司在商业三者险剩余限额273443.32元内承担赔偿责任，赔偿郭金焕各项损失270918.92元。第三人紫金财产保险股份有限公司主张垫付款优先返还，符合法律规定，应予支持。对于人保南京公司提出的扣除10%非医保用药的辩解意见，一审法院认为人保南京公司并未就医疗用药中的非医保用药相应的代替用药品种及金额进行举证，故对人保南京公司的此点辩解意见不予采信。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款之规定,判决:一、人保南京公司于判决生效之日起十日内给付郭金焕各项损失380918.92元，扣除应返还给紫金保险公司垫付的31978.8元，人保南京公司应实际给付郭金焕348940.12元，并直接给付紫金保险公司31978.8元；二、驳回郭金焕的其他诉讼请求。本院经审理查明，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。二审中，郭金焕向本院提交了一份河南省南阳市镇平县福寿居老年公寓出具的证明作为新证据，用以证明其在该老年公寓进行康复治疗医疗费产生的关联性。人保南京公司质证认为：无法核实其真实性、合法性、关联性，请法庭依法核实。费宝祥、紫金保险公司质证认为对该证据无异议。本院对该证据的真实性、合法性予以确认，对其关联性和证明力，结合案件事实及其他证据予以认定。经双方当事人确认，二审的争议焦点为：南京东南司法鉴定中心作出的鉴定结论是否应当被采信。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，郭金焕委托的鉴定机构南京东南司法鉴定中心具有法定鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定人员有相应的鉴定执业资格。人保南京公司虽主张郭金焕单方委托鉴定的鉴定意见不应被采纳，但未能提供推翻该鉴定意见的证据，仅依据其公司医疗岗位工作人员的个人意见，要求重新鉴定的理由不足，本院不予准许。一审法院采信该鉴定结论，并无不当，本院予以确认。郭金焕在二审中提交了新证据，用以证明其在案涉老年公寓进行康复治疗所发生的医疗费的关联性和必要性，因其未在法定期限内提起上诉，视为当事人对自身权利的放弃。故对其请求二审支持该部分医疗费用的主张，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2536元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 何建华审 判 员 宛洪顺审 判 员 冯婧雅二〇一九年十一月十九日法官助理 盛 健书 记 员 查菲菲