海南省三亚市城郊人民法院民事判决书（2019）琼0271民初8395号原告：马宗华，男，汉族，1959年10月26日出生，公民身份号码×××，住址吉林省长春市宽城区。委托诉讼代理人：张丽华，女，汉族，1961年1月25日出生，公民身份号码×××，住址同上，系原告马宗华配偶。委托诉讼代理人：刘立伟，海南三和元律师事务所律师。被告：周龙强，男，黎族，1983年4月6日出生，公民身份号码×××，住海南省三亚市。被告：海南省第三人民医院，住所地海南省三亚市天涯区解放路1154号。法定代表人：陈仲，该医院院长。委托诉讼代理人：王苏，海南威盾律师事务所律师。原告马宗华与被告周龙强、被告海南省第三人民医院（以下简称：第三人民医院）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年8月30日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马宗华及其委托诉讼代理人刘立伟、被告第三人民医院的委托诉讼代理人王苏到庭参加诉讼。被告周龙强经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告马宗华向本院提出诉讼请求：１.判令二被告向其赔偿继续治疗费160000元、马宗华及其妻子误工费80000元、马宗华及亲属交通费及住宿费19957.5元、护理费36500元、营养费18250元，共计313812元；2.本案诉讼费由二被告承担。诉讼过程中，马宗华明确其主张的交通费及住宿费19957.5元仅为交通费19957.5元。事实和理由：马宗华于2018年4月5日早上5时左右，在第三人民医院消化科住院部床边坐着看护老父亲，突然遭临床患者即周龙强袭击，周龙强用匕首直接将马宗华颈部动脉割伤，鲜血喷涌而出，周围其他病患家属及护理人员发现后，一些人制止其再次行凶，另一些人与有关医疗科室联系，并及时将马宗华送到急救室进行抢救。由于流血过多，进入手术室后马宗强即处于昏迷状态，第三人民医院向家属也下达了病危通知，不幸中的万幸此事发生在医院，抢救及时，马宗华捡回一条命。经过医院的及时治疗，马宗华不但保住了命，术后恢复的也不错。数日后脱离了生命危险，但是此次受伤严重，神经断裂，颈部动脉断裂，造成的后遗症是明显的。出院诊断为：1.颈部血管损伤；2.失血性休克；3.颈部皮肤挫裂伤；4.周围性面瘫（外伤性）。出院医嘱：继续观察病情变化，必要时院外面瘫康复治疗或其他治疗。现马宗华出院已经一年多，但神经断裂导致周围性面瘫等后遗症，仍然需要继续治疗。马宗华出院后回到家乡，由于其受伤后不能工作，日常需要家属照顾，没有工资收入，生活困难，也没有钱继续治疗，现马宗华主张的治疗费用等除误工费和交通费，主要都是出院后的后续治疗等有关费用。针对马宗华所提诉求如二被告有异议可进行医疗鉴定，最后所需费用以医疗鉴定结论为准。事发后经公安机关鉴定，周龙强在本次作案时患有脑外伤所致精神障碍，对本次作案无刑事责任能力。马宗华认为，马宗华当时身处第三人民医院正常护理病人突遭伤害，其所受伤害虽然系周龙强所为，但是第三人民医院将一位精神病患者与正常患者放在一个病房，且床位相邻，医院既不提醒同病房患者及家属，更不采取任何安全措施，这是造成马宗华在本次伤害事件中受伤的最主要原因，所以第三人民医院应当承担赔偿责任。另外，虽然公安机关鉴定周龙强对本次作案无刑事责任能力，但据公安部门介绍，周龙强无监护人，案发后又未对其采取强制措施，仍然与常人一样正常生活，所以周龙强仍应承担民事赔偿责任。综上，为维护马宗华的合法权益，马宗华特诉至法院，请求判如所请。被告周龙强未作答辩，未提交书面意见。被告第三人民医院辩称，一、本案马宗华所受伤害由周龙强造成，应当由周龙强承担侵权责任，第三人民医院不承担责任。本案中，马宗华于2018年4月5日早上5时许被周龙强割伤颈部，周龙强系直接侵权人，其加害行为与马宗华受到伤害的后果之间存在直接因果关系。根据《侵权责任法》第二十八条规定，损害是因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任，故本案应当由侵权人周龙强承担侵权责任，与第三人民医院无关。虽然公安机关最终因鉴定为“作案时患有脑外伤所致精神障碍，对本案作案无刑事责任能力”而免除追究其刑事责任，但并不影响其承担民事赔偿责任。根据《侵权责任法》第三十二条的规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担赔偿责任，因此，本次事故应当由侵权人周龙强承担侵权损害赔偿责任，其个人财产不足以承担的部分，由其监护人赔偿，第三人民医院不承担责任。2本案第三人民医院已经尽到合理的安全保障义务，不存在过失，不应承担责任。1.第三人民医院无法提前预见周龙强患有精神病，不存在过失。2018年3月29日12时56分，周龙强因出现呕血伴解黑便10余小时到第三人民医院进行治疗。经入院查体记录其：发育正常、营养中等、神志清楚，并最终以“急性上消化道出血”、“肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血”等症状收入消化内科进行治疗，而在医学上，确诊患有精神病需要经过专业精神病机构进行鉴定和综合的评估。周龙强以消化道疾病入院到消化内科进行治疗，并非以精神疾病来第三人民医院就诊，第三人民医院从未对其进行过精神病相关的诊断和治疗，根本不可能提前预见其患有精神病；另一方面，周龙强及其家属未告知第三人民医院患有精神病的历史，自3月29日入院治疗至4月5日意外发生时，周龙强已在消化内科进行长达7天的治疗，在此期间并未表现出任何精神异常状态，其在实施犯罪行为前的表现一切正常。综上分析，第三人民医院的安保人员及医护人员根本无法提前预见到周龙强患有精神病的情况，第三人民医院不存在过失，对周龙强的侵权行为不应承担责任。马宗华对第三人民医院“将一位精神病患者与正常患者放在一个病房”、“既不提醒患者家属”等主张，没有任何事实依据，应当予以驳回。2第三人民医院作为医疗机构已经尽到合理的安全保障义务，并无过失。第三人民医院作为非营利性的公立医疗机构，所提供的安全保障义务应为合理的安全保障义务。第三人民医院已严格依照医疗机构的管理规定，设置保卫科室，配备保卫人员，保护进入医院的患者或者其他人员的人身和财产安全，在安全保护义务方面的硬件是合格的，并非马宗华所称“不采取任何安全措施”。但第三人民医院作为非营利性的医疗机构，医院内公共场所属于基础公共服务的开放性场所，与宾馆、商场、车站、娱乐场所等盈利性公共场所不同，是患者、患者家属及其他人员可以自由出入的，第三人民医院的安保人员不具有像车站一样的盘查、登记出入人员的权利和义务，也不可能在每个病房都配备安保人员站岗，这对第三人民医院的安全保障义务过于苛刻。而本次事故发生时，第三人民医院安保人员在岗巡逻，也有医护人员值班，在第一时间采取安保措施和救助义务，已经尽到合理的安全保障义务，不存在过失，不应承担责任。3第三人民医院在本次事故中安全措施处置得当，同时已尽到积极的救助义务。本次事故虽然发生在早上5时许，但第三人民医院医护人员和安保人员及时赶到事故现场，制止了周龙强伤害马宗华的加害行为，有效地防止损害后果进一步扩大，同时进行报警处理，证明第三人民医院的安保措施是得当有效的，因此第三人民医院在安全保卫工作方面并无过错，马宗华主张第三人民医院“不采取任何安全措施”没有任何事实依据；另外，在事故发生后，医护人员及时对马宗华采取了积极的抢救措施，为马宗华办理住院和进行颈外血管外伤手术治疗，术后送往ICU给予心电监测、吸氧、预防感染等对症支持治疗，整个救治、手术、住院康复治疗过程没有任何过失。因此，第三人民医院在本次事故发生前安排安保人员和医务人员在岗，预防风险发生；事故发生时积极采取措施，制止加害行为；事故发生后积极治疗，防止伤害扩大，对本次突发事故处置得当，不存在任何过失，已经尽到合理的安全保障义务。马宗华主张第三人民医院存在过失，要求赔偿的请求没有事实和法律依据，应当予以驳回。3本案中第三人民医院不应承担赔偿责任。本次事故系周龙强的违法犯罪行为所导致，造成马宗华的伤害，应当由周龙强及其监护人承担全部的侵权损害赔偿责任。第三人民医院在本次事故中不存在任何过失，不能因为周龙强患有精神障碍或缺乏赔偿能力就要求第三人民医院承担赔偿责任，这样不仅会加重第三人民医院作为非营利性医疗机构的经济负担，同时也会向社会传达一种错误的价值观，即“只要在公共场所内受到伤害，加害人没有赔偿能力，就可以要求公共场所的管理人承担赔偿责任”。这与《侵权责任法》的立法精神是相违背的，也会造成不良的社会效应。故本次事故第三人民医院没有过失，不应承担赔偿。综上所述，第三人民医院客观上无法预见周龙强患有精神病，不存在过失；事故发生后，对本次事故处置得当有效，救治及时，已经尽到合理安全保障义务。马宗华请求第三人民医院承担赔偿责任无任何事实和法律依据，恳请贵院依法驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的庭审陈述和无异议的证据，本院对本案无争议的事实认定如下：2018年3月29日，周龙强因急性上消化道出血到第三人民医院急诊治疗，后入住该院消化内科病房，经诊断为：1.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血；2.急性出血后贫血；3.肝硬化失代偿期；4.慢性乙型病毒性肝炎；5.低蛋白血症；6.低钾血症。周龙强于2018年4月5日13时29分出院。2018年4月5日6时许，周龙强在第三人民医院消化内科病区监护室中趁59号病床看护病人的马宗华不备，持匕首将马宗华颈部割伤，第三人民医院立即对马宗华进行抢救治疗，经诊断为：1.颈部动脉断裂；2.失血性休克；3.颈部皮肤挫裂伤；4.周围性面瘫（外伤性），后于2018年6月7日出院，住院治疗63天，期间住院医疗费用均由第三人民医院自行负担，出院医嘱为继续观察病情变化，必要时院外面瘫康复治疗或其他治疗。三亚市公安局天涯分局刑警大队于2018年4月5日7时15分至同日10时0分到事发现场进行勘验，并出具琼三公天涯（刑）勘[2018]040501号《现场勘验笔录》。三亚市公安局天涯分局于2018年7月9日作出三公天（刑）鉴通字[2018]712号《鉴定意见通知书》，载明“我局指派/聘请有关人员，对周龙强的精神状态进行了精神病鉴定。鉴定意见是周龙强在本次作案时患有脑外伤所致精神障碍，对本次作案无刑事责任能力。”，三亚市公安局天涯分局并于同日作出三公天（刑）鉴通字[2018]713号《鉴定意见通知书》，载明“我局指派/聘请有关人员，对马宗华的伤势进行了伤情鉴定。鉴定意见是马宗华损伤程度达轻伤一级。”另查，马宗华与其妻子张丽华育有二个女儿，长女王英、女婿王英特，次女马爱丽、女婿刘佳贺；马宗华兄长马忠超、兄嫂韩德凤。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1.交通费。马宗华提交事故发生后其妻子张丽华、大女婿王英、二女儿马爱丽、二女婿刘佳贺从长春到三亚往返的电子机票、订单截图以及动车票，其哥哥马忠超、嫂子韩德凤从太原到三亚往返的电子机票、订单截图，以及马宗华出院后返回长春的电子机票、订单截图，费用共计17987.5元；马宗华与其妻子张丽华二人于2018年9月11日至2018年9月14日从长春往返北京的动车票据，费用共计1070元；马宗华于庭后提交其与妻子张丽华于2019年11月2日从长春到三亚的电子机票发票，费用共计2560元。第三人民医院对该组证据不予认可，周龙强未提交书面质证意见。前述证据经本院审查，本院考虑马宗华年事已高，发生此次事故后其病情危急，其妻子、女儿、女婿及兄嫂到三亚进行照顾看望为合理费用，本院对该费用的相关票据予以采信，可以确认马宗华因此次事故产生的交通费为17987.5元；但马宗华未能举证与其妻子张丽华二人2018年9月11日至2018年9月14日的动车费用与本案存有关联性，故对该证据的证明力本院不予采信；对于马宗华于庭后提交其与妻子张丽华于2019年11月2日的电子机票，马宗华于庭审时并未主张该笔交通费用，对该对证据的证明力本院不予采信。2马宗华举证《工资表》，拟证明其妻子张丽华的收入情况。第三人民医院对该组证据不予认可，周龙强未提交书面质证意见。前述证据经本院审查，马宗华未能提供张丽华的劳动合同、社保缴纳记录及相应的工资清单等予以佐证，故对该组证据的证明力本院不予采信。3马宗华举证《后期治疗说明》，拟证明其后续治疗费用。第三人民医院对该组证据不予认可，周龙强未提交书面质证意见。前述证据经本院审查，该证据系马宗华单方制作，其并未举证相应的医院医嘱、医学鉴定报告等证据予以佐证，故对该组证据的证明力本院不予采信。诉讼过程中，经本院释明询问马宗华是否就其后续治疗费、营养期、护理期、误工期申请相应的司法鉴定，马宗华明确放弃申请鉴定。本院认为，公民的人身权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，周龙强持匕首割伤马宗华，造成马宗华身体受到伤害，其应对马宗华的人身侵权进行民事赔偿。关于第三人民医院是否需要承担赔偿责任的问题。首先，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七的规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。法律设定上述安全保障义务的目的在于平衡利益和分配社会正义，安全保障义务人承担责任的基础在于其疏于履行安全保障义务的过错，该过错应根据其所从事行业应提供安全保障的必要性、可能性并结合案件具体情况予以认定，安全保障义务应限定在合理范围内，而不能无限制的放大为有损害即应赔偿。就本案而言，本案伤害事件发生地点为第三人民医院消化内科住院病房，周龙强系因胃出血疾病住院治疗，并非因精神疾病接受治疗，其入院时神志清楚，第三人民医院亦向家属询问是否有精神疾病。第三人民医院辩称其无法预见周龙强患有精神病因而不存在过失的抗辩理由，于法有据，本院予以采纳。其次，第三人民医院于伤害事件发生后第一时间对马宗华进行了救治，且未收取马宗华的相关医疗费用，已尽到积极的救助义务，本院认定第三人民医院不存在未尽到社会一般价值所判断安全保障义务的情形，因此马宗华要求第三人民医院承担赔偿责任，没有事实根据和法律依据，本院不予支持。关于马宗华受伤所产生的损失数额认定如下：1后续治疗费，马宗华未能充分举证证明其后续治疗所需产生费用，应承担举证不能的不利后果，故对其该项主张，本院不予支持。2误工费，马宗华未提交其劳动合同及相关收入证明，参照2018年海南省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准，结合马宗华的住院天数63天，确定为5561.26元（32220元/年÷365天×63天），马宗华未能举证相关医院医嘱及医学鉴定报告，故其主张计算其与其妻子两年的误工费没有事实根据，本院不予支持。3护理费，马宗华主张住院期间由其妻子护理，但马宗华未能充分举证证明护理人员的工作情况及收入证明，故参照2018年海南省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准，结合马宗华的住院天数63天，确定为5561.26元（32220元/年÷365天×63天），马宗华未能举证相关医院医嘱及医学鉴定报告，故其主张计算一年的护理费没有事实根据和法律依据，本院不予支持。4营养费，马宗华虽没有医疗机构的意见证明其所需营养费用，但其在本次事故中颈部受伤严重需要一定的营养，本院酌情(http://148.0.9.10/claw/ApiSearch.dllShowRecordTextDb=fnl&Id=21&Gid=117622107&ShowLink=false&PreSelectId=648945072&Page=1&PageSize=20“”m_3_2#m_3_2)确认马宗华支出营养费6300元（100元/天×63天），马宗华未能举证相关医院医嘱及医学鉴定报告，故其主张计算一年的营养费没有事实根据和法律依据，本院不予支持。5交通费，应根据马宗华就医地点、时间、人数、次数、病情等情况确定，考虑到事故发生后，马宗华亲属到医院照顾马宗华的饮食起居，均会发生一定的交通费用，本院酌情确定1000元，结合马宗华亲属从外地到三亚看望马宗华产生的机票、动车票费用17987.5元，交通费共计18987.5元。前述各项损失金额总计36410.02元，由周龙强承担赔偿责任。综上所述，马宗华诉求人身损害赔偿理由成立，本院予以支持，但对其诉求超过前述确定损失金额的部分不予支持。周龙强未到庭参加诉讼，视为放弃答辩及举证权利，应承担相应不利后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告周龙强于本判决生效之日起十日内向原告马宗华支付误工费、护理费、营养费、交通费共计36410.02元；二、驳回原告马宗华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1034元（原告马宗华已预交），由被告周龙强负担120元，原告马宗华负担914元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省三亚市中级人民法院。审判员 蒋倩 二○一九年十一月二十二日书记员 胡杰附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。