湖北省通城县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1222民初2588号原告:张雪芳。委托诉讼代理人：吴扬志，湖北昊本律师事务所律师，特别授权代理。被告：何艳根。被告：李悦明。被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市平江县支公司。（以下简称“人寿财保平江县公司”）负责人：李义思。住所地：湖南省平江县开发区。委托诉讼代理人：刘夕蓓，该公司法务，特别授权代理。原告张雪芳与被告何艳根、李悦明、人寿财保平江县公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由审判员吴金胜独任审判，公开开庭进行了审理。原告张雪芳及其委托诉讼代理人吴扬志、被告何艳根、被告人寿财保平江县公司的委托诉讼代理人刘夕蓓到庭参加诉讼，被告李悦明经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张雪芳诉称：2019年4月5日15时30分许，被告何艳根驾驶鲁Ｂ×××××号轻型普通货车，在通城县××九岭公墓路段倒车时，将道路上的行人原告张雪芳撞倒致伤，造成原告受伤的交通事故。随后原告张雪芳被送往通城县人民医院住院治疗，经通城县交警大队认定：被告何艳根负此事故全部责任，原告无责任。经法医司法鉴定：原告伤残等级为十级，误工期150日，护理期60日，营养期为60日，后期医疗费3500元。另查明，李悦明是鲁Ｂ×××××号轻型普通货车等级车主，该车在中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市平江县支公司投保了交强险和商业三者责任险，事故发生在保险期内。原告认为，原告因交通事故受伤发生的经济损失事实清楚，证据确实充分。为维护原告的合法权益，根据《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关固定，起诉至法院，请求：1、判令第三被告对原告的交通事故损失121711.66元（详见赔偿清单）在交强险和商业险的赔偿限额内予以赔偿；2、判令第一被告、第二被告对超出保险赔偿范围的损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费由全部被告承担。被告何艳根辩称：我垫付了10756.26元的医药费需要返还给我，其他的费用由保险公司进行赔偿。被告李悦明未答辩。被告人寿财保平江县公司辩称：一、本案所涉及鲁Ｂ×××××车在答辩人处购买了交强险（其中医疗限额10000元，死亡伤残限额110000元，物损限额2000元）以及第三者责任险20万元）含不计免赔。本次事故经通城县公安交警大队划分被告何艳根负事故全部责任。二、鉴定费、诉讼费不属于保险公司的理赔范围，另外本案为侵权法律关系，应由过错方承担。三、医疗费，对其主张的因事故损失的医疗费，应以关联性伤情的正规医疗票据为准，对于非医疗费票据答辩人不予认可，按因事故发生所产生的医疗费总额的20%进行非医保核减。后续医疗费及康复费，待时机发生之后，再行赔偿或已实际发生，以鉴定意见费用为限，本案被答辩人自鉴定后起诉至今仍未产生后续治疗费用，依法不应予以支持。住院伙食补助费，参考其实际住院天数按50元/天标准计算。营养期、护理期、误工期过长建议按实际住院时间计算。交通费，以正规、必要就诊关联交通票据为准，没有提供票据则根据实际住院天数，参照4元/天的标准计算。审理查明：2019年4月5日15时30分许，被告何艳根驾驶鲁Ｂ×××××号轻型普通货车，在通城县××九岭公墓路段倒车时，将道路上的行人原告张雪芳撞倒致伤，造成原告受伤的交通事故。随后原告张雪芳被送往通城县人民医院住院治疗41天，花费医疗费12237.66元。此次事故经通城县交警大队认定：被告何艳根负此事故全部责任，原告无责任。2019年7月11日经通城阳光法医司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为十级，误工期150日，护理期60日，营养期为60日，后期医疗费3500元。或以医院实际发生费用计算，花费鉴定费1900元。被告李悦明是鲁Ｂ×××××号轻型普通货车登记车主，该车在被告人寿财保平江公司投保了交强险和20万商业三者责任险，含不计免赔险。事故发生在保险期内。事故后被告何艳根先行垫付了原告医疗费10756.26元。另查明：原告张雪芳事故前自2018年4月在通城县正安土石方工程有限公司做后勤，从事后厨工作，工资4000元/月。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，原告因交通事故各项损失为：医疗费12237.66元、后续医疗费3500元、误工费20000元（150天×4000元/30天）、护理费6394元（60×38897元/365）、营养费900元（60天×15元/天）、住院伙食补助费2050元（41天×50元/天）、残疾赔偿金68910元（34455×20×10%）、鉴定费1900元、交通费酌情410元、酌情精神抚慰金5000元，共计：121301.66元。以上事实有经与原件核对无异的交通事故责任认定书、医疗费发票、通城县正安土石方工程有限公司证明、司法鉴定意见书等复印件等在卷佐证。本院认为：通城县公安局交警大队作出交通事故认定书，认定被告何艳根负事故的全部责任，原告张雪芳无责任。双方对该认定书未提出复核，也未提出异议，真实可信。被告何艳根负事故的全部责任，原告张雪芳不负责任。因鲁Ｂ×××××号轻型普通货车在被告人寿财保平江县公司投保了交强险和20万不计免赔第三者商业责任险，事故发生在保险期内。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告各项损失121301.66元，由被告人寿财保平江县公司在交强险和20万不计免赔第三者商业责任险限额内予以赔偿。事故后被告何艳根先行垫付的原告医疗费10756.26元，原告应当返还。关于被告人寿财保平江县公司辩称医疗费应扣除非医保用药的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：”订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，本案被告人寿财保平江县公司未举证证明保险合同对非医保用药不列入赔偿范围作出了约定，对哪些药品属于非医保用药向投保人或被保险人作了明确说明，故即使其中有非医保用药，只要是合理性使用，即具有正当性，不属于原告治疗故意扩大的损失。对被告人寿财保平江县公司的该抗辩理由不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告人寿财保平江县公司在本判决发生法律效力后三日内，在交强险和商业险赔偿限额内赔偿原告张雪芳各项损失121301.66元。二、被告人寿财保平江县公司赔偿后，原告张雪芳即时返还被告何艳根先行垫付的医疗费10756.26元。本案收取案件受理费847元，由被告何艳根负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户行：中国农业银行咸宁市金穗支行；账号：17×××50。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。本判决书生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可在从规定履行期间的最后1日起计算，2年内向本院书面申请执行。否则，按自动放弃执行申请权处理。审判员  吴金胜二〇一九年十一月十八日书记员  苏 敏附法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。