云南省瑞丽市人民法院民 事 判 决 书（2019）云3102民初1212号原告：王某，男，汉族，1989年10月12日出生，身份证住址云南省德宏州陇川县。委托诉讼代理人：徐金玉，云南欣艺律师事务所律师，执业证号15331201811046569。代理权限为特别授权代理。被告：宝某，男，傣族，1976年2月13日出生，身份证住址云南省德宏州瑞丽市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司瑞丽市支公司，住所地云南省德宏州瑞丽市瑞江路93-2-12号，统一社会信用代码91533102061571958N。法定代表人：瞿永超职务：经理。委托诉讼代理人：龚某，男，傣族，1987年10月11日出生，身份证住址云南省德宏州芒市，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：张某，男，傣族，1991年3月19日出生，身份证住址云南省德宏州瑞丽市，代理权限为特别授权代理。原告王某与被告宝某、中国人寿财产保险股份有限公司瑞丽市支公司（人寿保险瑞丽支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月19日立案受理，适用简易程序于2019年11月7日公开开庭进行审理。原告王某的委托诉讼代理人徐金玉，被告宝某，被告人寿保险瑞丽支公司的委托诉讼代理人龚某、张某到庭参加了诉讼。本案于2019年9月6日至2019年10月26日处于鉴定期间，现已审理终结。原告王某向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告人寿保险瑞丽支公司承担交强险理赔责任115000元（优先赔偿精神损失），以及商业险理赔责任263153-115000=148153元×70%=103707元，共计218707元；二、请求判令被告宝某对原告所有损失承担连带责任；三、本案的诉讼费用由两被告共同承担。事实及理由：2019年1月27日，王某驾驶号牌为云Ｎ×××××号普通二轮摩托车，由瑞丽市姐岗环岛方向驶往江边广场方向，18时00分许，当其驾车沿姐岗路建设银行门前路段时，恰遇宝某驾驶云Ｎ×××××号小型普通客车沿瑞丽市北向南行驶至该处，并实施掉头，在宝某车辆调头过程中，其所驾驶的客车左前侧与二轮摩托车正前部相撞，造成王某受伤、两车辆受损的交通事故。该事故经瑞丽市公安局交通警察大队作出瑞公交认字第0000230号《道路交通事故认定书》，认定被告宝某承担主要责任，原告王某承担次要责任。此次交通事故给原告王某造成的损失有：一、财产损失：3000元。二、治疗期间相关费用：1.2019年1月27日4月3日在瑞丽市人民医院住院7天，住院医疗费支出3000元，剩余住院医疗费由被告宝某支付并持有住院医疗费总额发票；2,住院期间：伙食补助费7天×100元=700元，营养费：7天×50元/天=350元，家人护理费：7天×100元/天=700元，误工费：7天×200元/天=1400元。小计6150元。三、2019年5月10日委托云南德宏求实司法鉴定所做出司法鉴定，鉴定结论为：王某的伤残程度为九级伤残，误工时限270日，护理时限180日，营养时限150日。人身损害的伤残赔偿金为33488元×20年×20%=133952元；误工费：270日×200元/天=54000元；护理费：180日×100元=18000元；营养费：150日×50元/天=7500元;鉴定费：2600元。取出内固定费8000元。小计224052元。四、抚养费：21626元×（18-6）÷2×20%=25951.2元。五、精神损失费4000元。以上共计263153.2元。经查明，原告王某自2017年12月至2019年1月27日在瑞丽市送货员，并居住在该公司位于瑞丽市的员工宿舍，工资为6000元/月；原告与其妻子张某某有一儿子，名为王某某，2013年5月16日生。被告宝某驾驶的云Ｎ×××××号小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司瑞丽市支公司购买交强险和商业险。该事故经瑞丽市道路交通事故调解委员会调解无效，原告为维护自己的合法利益，特提起诉讼，请求人民法院依法判决。被告人寿保险瑞丽支公司答辩称：一、医疗费的金额需结合发票认定。根据交强险保险条款第二十条之规定，本案不属于基本医疗保险范围的药类要进行扣减，直接按25%扣减。二、住院伙食补助费700元认可。三、营养费不认可三期鉴定，不应赔付。四、误工费计算为9700元，三期鉴定不认可。根据医院出具的出院记录，建议院外休息三个月，加上住院七天，误工期应该按97天，原告未提供收入证明及误工费减少证明，酌情按100元/天计算赔付。五、护理费700元。三期鉴定不予认可，医疗过程中未要求院外人员护理，伤者护理费按住院7天，100元/天计算赔偿。六、残疾赔偿金66976元。第一次伤残鉴定意见明显与伤情不符，以重新鉴定的二次结果为准。七、后续治疗费6000元，以重新鉴定意见中的6000元为准。八、鉴定费。鉴定费2600元由原告自行承担；第二次鉴定费用由我司承担。九、抚养费。该事故未造成伤者丧失劳动能力，故不应计算抚养费。十、财产损失。以我司进行的1500元定损为准。原告超过上述金额的诉讼请求无法律及事故依据，应当驳回。被告宝某答辩意见与被告保险公司一致。经审理查明法律事实如下：2019年1月27日，原告王某驾驶云Ｎ×××××号普通二轮摩托车与被告宝某驾驶的云Ｎ×××××小型普通客车在瑞丽市建设银行门前路段时相遇，云Ｎ×××××车辆在此处进行调头，过程中该车与云Ｎ×××××号摩托车相撞，造成原告王某受伤、两车受损的交通事故；经瑞丽市交通警察大队认定，被告宝某负事故的主要责任，原告王某负事故次要责任。事故发生后，原告被送往瑞丽市人民医院住院治疗至2月3日，共计住院7日，花费住院医疗16258.51元。该院诊断原告伤情为右股骨粗隆间骨折、右手第3指挫裂伤、肝功能损伤、低蛋白血症；于2019年1月30日行右侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术+右髂骨取骨、右股骨粗隆间植骨术。出院医嘱为建议院外休息3月、加强营养；3月内避免患肢剧烈活动；隔天换药一次，若伤口愈合可建议术后两周拆线；定期复查，建议一年后返院复查，若骨折愈合可，建议取出内固定，费用约5000元等。2019年5月10日，原告自行委托德宏求实司法鉴定所对其伤情进行鉴定，鉴定意见为伤情构成九级伤残、误工期为270日、护理期为180日、营养期为150日，后续治疗费为8000元。本案诉讼过程中,被告人寿保险瑞丽支公司对该鉴定意见有异议,本院允许后对外委托德宏州振宏司法鉴定中心对原告伤残等级，误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行重新鉴定。该中心鉴定意见为王某伤残等级为十级、误工期210日、护理期150日、营养期140日，后续治疗费为6000元；保险公司诉讼代理人预付原告鉴定费用3000元。原告为该次鉴定支付鉴定费2600元，检查费85.3元，餐费220元及交通费200元。事故发生前，原告为液化气经营站点的送水、送气工人；事故发生后，由其妻子进行护理。被告宝某驾驶的云Ｎ×××××小型货车在被告人寿保险瑞丽支公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称为交强险）及50万不计免赔的商业三者险，事故发生时处于保险期间。事故发生后，原告自行支付医疗费用3000元，其余医疗费用由被告宝某垫付，宝某另行支付原告款项5000元。原、被告双方认可原告因该事故所致财产损失为1500元。被告人寿保险瑞丽支公司认可本起交通事故不存在保险免赔情形，未向法庭提交其与投保人签订的保险合同文本。上述事实有原告王某提交的身份证复印件一份、收入证明原件一份、事故认定书原件一份、病情证明原件一份、住院病案记录原件一份、出入院记录原件一份、手术记录原件一份、费用汇总单原件一份、鉴定费用支出凭证一组，被告宝某提供的收据两份、医疗费收据复印件（加盖医院核对章）一份以及原、被告当庭陈述为证，本院予以确认。本院认为,本案属于机动车交通事故责任纠纷，对原告因该事故遭受的损失范围及二被告应如何承担赔偿责任做如下评析：关于原告因该事故所致损失问题。1、医疗费。原告就医过程中产生的医疗费16258.51元系因该交通事故导致的直接损失，本院予以确认。2、住院伙食补助费。原告共住院治疗7天，其主张700元的住院伙食补助费符合规定，本院予以确认。3、误工费。原告在事故发生后自行委托的鉴定意见已被诉讼过程中依被告人寿保险瑞丽支公司申请而启动的重新鉴定意见所取代，原告虽对重新鉴定意见有异议但未提出合理理由，重新鉴定意见依据充分、程序合法，本院依法予以采纳。原告的伤残等级及误工期、护理期、营养期及后续治疗费均以重新鉴定意见作为定案依据。原告在事故发生时为送水工人，在其未能提供近三年平均收入情况下，参照本地区相同行业上一年度平均工资计算为150元/天。误工费共计150元/天×210天=31500元。4、护理费。原告伤情在手术后三日便出院，再结合其构成十级伤残的实际情况在院外确需护理，护理期采纳鉴定意见为150天。原告未举证证明护理人员的实际收入，本院酌情按本地护工从事同等级别护理的劳务报酬80元/天计算，护理费为80元/天×150天=12000元。5、后期治疗费。原告伤情确需后期治疗，对鉴定机构关于后期治疗费为6000元的鉴定意见予以采纳。6、鉴定费。原告自行支付的第一次鉴定费用因鉴定意见未被本院采纳，应自行承担，不计入损失范围。第二次鉴定费用支出了鉴定费2600元、检查费85.3元、差旅费200元、餐饮费220元，二被告无异议，本院予以确认第二次鉴定共支出3105.3元。7、残疾赔偿金。原告在事故发生前，在城镇务工，生活来源于城镇，应按城镇居民标准计算残疾赔偿费，其为十级伤残，伤残赔偿金计算为66976元。8、营养费。原告出院医嘱要求加强营养，其营养期经鉴定为150日，酌情按30元/日计算为4500元。9、精神抚慰金。原告因该事故致身体造成十级伤残，其精神上的痛苦应当予以抚慰，本院酌情支持2000元。10、财产损失。原、被告双方认可原告因该事故所致财产损失为1500元，予以确认。综上，原告损失共计144539.81元，超出该数额的请求本院不予支持。原告关于其部分丧失劳动能力应当赔偿抚养费的主张缺乏事实依据，亦无法律规定，不予采纳。二被告应如何承担赔偿责任。被告宝某驾驶的车辆在被告该人寿保险瑞丽支公司投保有交强险。原告的损失在交强险医疗项下损失为27458.51元即医疗费16258.51元、住院伙食补助费700元、后续治疗费6000元、营养费4500元，已超过对应限额1万元，人寿保险瑞丽支公司应当在交强险医疗项下保险限额内赔偿1万元。原告在死亡伤残项下损失为115581.3元即误工费31500元、护理费12000元、鉴定费3105.3元、残疾赔偿金66976元、精神抚慰金2000元，已超过对应限额11万元，人寿保险瑞丽支公司应当在交强险死亡伤残项下保险限额内赔偿11万元。原告交强险财产损失项下损失为1500元，未超过交强险对应限额，人寿保险瑞丽支公司应当在交强险保险限额内赔偿1500元。原告超出交强险限额的损失为23039.81元（超出医疗项限额的17458.51元+超出死亡伤残项限额的5581.3元），根据本案交通事故的实际情况，由被告宝某承担70%的事故责任即赔偿责任为16128元，其投保的商业第三者责任险的保险人被告人寿保险瑞丽支公司在商业三者险50万赔偿责任范围内代为赔偿。原告超出交强险限额外的30%损失，由于其自身对交通事故的产生也有责任,由其自行承担。被告人寿保险瑞丽支公司主张医疗费应直接扣减25%的主张，未有法律依据，也未提供其与投保人宝某签订的保险合同证明双方对此另有约定，对该主张不予支持。宝某事故发生后为原告垫付的13258.51元医疗费及支付给原告的款项5000元、以及被告人寿保险瑞丽支公司代理人垫付给原告的重新鉴定费用3000元，为避免当事人诉累及原告重复受偿，在征得各方当事人同意的情况下，视为为人寿保险瑞丽支公司垫付的赔偿款21259元，由人寿保险瑞丽支公司在给付赔偿款时直接支付给宝某即可。原告主张其在事故发生后收到的5000元因双方未约定款项性质，不同意在赔偿范围内扣减的主张无事实及法律依据，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第二款、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司瑞丽市支公司在机动车交通事故强制责任保险赔偿范围内向原告王某支付赔偿款人民币121500元，在第三者责任商业保险范围内向原告王某支付赔偿款人民币16128元，扣除被告宝某垫付的21259元还需支付人民币116369元，于判决生效之日起十日内一次性付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司瑞丽市支公司支付被告宝某垫付赔偿款21259元，于判决生效之日起十日内一次性付清；三、驳回原告王某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1594元，由原告王某负担541元，由中国人寿财产保险股份有限公司瑞丽市支公司负担1053元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德宏州傣族景颇族自治州中级人民法院。审判员  雷丹二〇一九年十一月八日法官助理施翠芳书记员翁美丽附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。