新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）新2301民初2638号 原告：祁惠萍，女，汉族，1958年3月23日出生，退休职工，住新疆昌吉回族自治州。 原告：袁玮，女，汉族1982年4月20日出生，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。 委托诉讼代理人：郭晓琴，新疆星愿律师事务所律师。 被告：昌吉回族自治州中医医院；住所地：新疆昌吉市建国西路110号。 主要负责人：吴斌，系该院党委书记、副院长。 委托诉讼代理人：张明敏，北京盈科（乌鲁木齐）律师事务所律师。 原告祁惠萍、袁玮与被告昌吉回族自治州中医医院（以下简称昌吉回族自治州中医医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月3日作出（2018）新2301民初3284号民事判决书。原告祁惠萍、袁玮不服该判决，向新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院提起上诉。新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院于2018年11月27日作出（2018）新23民终1793号民事裁定，撤销新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院（2018）新2301民初3284号民事判决书，发回新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院重审。本院于2019年4月9日立案后，依法另行组成合议庭，于2019年10月23日适用普通程序公开开庭进行了审理。原告袁玮及其与原告祁惠萍的共同委托诉讼代理人郭晓琴，被告昌吉回族自治州中医医院的委托诉讼代理人张明敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告祁惠萍、袁玮向本院提出诉讼请求：1、请求法院判决被告在本案中承担70%的赔偿责任即410859元，医疗费3850.78元、误工费11783元、丧葬费34320.50元；死亡赔偿金430850元、交通费3000元；精神损害抚慰金95838元、鉴定费7300元，合计586941.90元，被告承担其中的70%即410859元；2、本案诉讼费、邮寄费即二次鉴定费由被告承担。事实与理由：因袁克诚出现尿频、尿急等症状，于2018年1月31日入住被告外二科住院治疗，住院6天后，通过治疗效果理想。2018年2月7日，袁克诚进行肠镜检查，于当日13点左右进入检查室，在肠镜检查过程中出现腹胀、全腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱，经检查提示消化道穿孔。18点左右，回到病房后，奇痛难忍，腹部胀气高高拱起，多次向家人语言表述无比疼痛。主治医生将治疗方案及后续出现的结果直接告知袁克诚本人，大致为肠穿孔部分割取，将新接口部分外掉半年之久，自行进行体外冲洗等。18时至20时，原告等家人陆续赶到了解情况，要求医院尽快对袁克诚采取手术治疗。20时5分原告等到医生办公室等主治大夫决定手术时，因主治大夫不在，在等待过程中，袁克诚于20时10分从6楼病房外天井跳下跌至四楼，经抢救无效死亡。经鉴定，被告在诊疗过程中存在加重袁克诚机体损害，未见足够谨慎注意义务的医疗过错。且存在最终死亡结果与被告医疗行为过错间存在因果关系。故此原告诉至法院，请求支持诉讼请求。 被告昌吉回族自治州中医医院辩称，袁克诚因尿频、尿急等症状，于2018年1月31日入住被告外二科住院治疗，在其治疗后症状有所好转。患者有结肠息肉手术史，术后腹痛长期大便次数增多，其本人就是医生，在其主动要求下进行了肠镜检查。袁克诚家人在其住院期间从未看过袁克诚，我院向患者本人告知了肠镜检查的注意事项和可能存在的医疗风险，患者表示知悉风险并同意签字。2018年2月7日我院在麻醉状态下对患者进行电子肠镜检查。医生在进镜距离肛门30公分处发现肠道粘膜出血并进行及时止血停止检查，在患者清醒后告知患者需要家属陪护，患者表示只有朋友没有家属，医生再次要求必须家属陪护。患者与家属通话，通话过程中患者和其家属发生争吵情绪低落，医院组织会诊，完善相关检查，当日18时30分至19时进行全院会诊，会诊意见是手术指征明确建议急诊进行剖腹探查术，根据术中情况进一步明确病情，嘱积极急诊术前准备，19时10分向患者及其亲友说明目前病情及治疗方案。期间患者家属不在场，患者及亲友要求家人到场后，向其说明治疗方案，并表示家人已经在来院途中，期间我院医护人员密切关注患者病情，患者疼痛有所缓解，神智清醒，生命体征平稳，患者家属来院后，与医生在办公室进行术前谈话，沟通病情时，患者突然冲出病房翻越护栏从6楼跳下，我院立即组织全院力量进行积极抢救。于当日21时15分患者因抢救无效死亡。后公安机关在调查发现患者留下字条，内容为我的死与任何人无关。我院认为我方对患者医疗行为不存在过错。不应对原告主张承担任何责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告向本院提交常住人口登记表、祁惠萍户籍登记卡，公正书各一份，证实袁克诚的直系亲属只有本案的原告，袁克诚的合法继承人只有两原告，原告的诉讼主体符合法律规定；袁克诚及原告都是非农业户口，经公证，袁克诚父母均已经去世，经质证，被告对上述证据真实性、合法性、关联性均无异议。本院对上述证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告提交第一组证据：1、原告提交昌吉回族自治州中医医院住院病案首页，病历、出院证、出院小结，证实袁克诚2018年1月31日-2018年2月7日在被告处住院的事实；袁克诚入院时并无消化道穿孔；被告行结肠镜检查过程中造成袁克诚消化道穿孔的事实；被告的行为加重袁克诚机体损害的后果，并导致袁克诚不能忍受疼痛选择自杀；2、原告提交昌吉回族自治州中医医院住院费发票1张、证实袁克诚实际支付医疗费3850.78元；3、原告提交死亡证明书，证实袁克诚在被告处死亡的事实，袁克诚死亡时年龄66岁。经质证，被告对该组证据真实性无异议，关联性不认可，认为出院诊断的病情不是医院治疗产生的后果，袁克诚经治疗病情好转，主张医疗费无事实和法律依据，袁克诚本身存在消化道既往病史加大了患者进行肠镜检查的医疗风险。本院对该组证据真实性予以确认，因该组证据能够证实原告拟证实的问题，本院对该组证据与本案关联性予以确认。 原告提交第二组证据：1、证明三份，2、袁玮与高岩的结婚证，证实袁玮与高岩系夫妻关系，袁玮系新疆宝明矿业有限公司员工，月薪10000元，因夫妻去世特请长假即2018年2月8日至2月25日；高岩系69008部队政治工作部飞行军官，月收入3.5万元，因家中岳父去世，请假七天（2018年2月8日至2月14日）；祁宇超系新疆兴亚工程建设有限公司员工，月薪5500元，因家中姑父去世，特请假7天（2018年2月8日至2月14日），以上三人误工天数按照每人七天计算，误工费分别是2333元、8167元、1283元，合计为11783元。经质证，被告对袁玮与高岩的结婚证真实性认可，对三份证明的真实性无法确认，对该组证据关联性不认可。本院对该组证据真实性予以确认，对原告主张的务工损失需结合其他证据综合认定。 原告提交第三组证据：1、新疆祥云司法鉴定所司法鉴定书及该鉴定所出具的鉴定费发票一张，2、2018年2月7日昌吉回族自治州中医医院为袁克诚进行治疗过程的监控录像光盘一张；3、根据2018年2月7日昌吉回族自治州中医医院为袁克诚治疗过程的监控录像形成的治疗过程时间表一份。证实被告应当承担70%损害赔偿责任；13点07分袁克诚进入检查室，检查过程中导致袁克诚消化道穿孔，袁克诚疼痛难忍，当时被告就应采取救治措施，但到下午八点多时还没有采取任何措施，袁克诚痛的受不了，故在20:10分跳楼；原告因做鉴定而支付的鉴定损失为7300元。经质证，被告方对该组证据真实性无异议，对该组证据关联性不认可，认为祥云司法鉴定所作出的鉴定意见结论缺乏科学依据；对原告该组证据证明的问题不认可。本院对该组证据真实性予以确认，对其关联性结合其他证据综合认定。 原告提交第四组证据：1、新疆恒正司法鉴定意见书及该鉴定机构出具本次鉴定费票据一份；2、昌吉回族自治州中医院对该鉴定提出异议的答复函一份，该组证据证实被告在诊疗过程中存在过错，被告方的过错是造成袁克诚肠道穿孔的主要原因，被告方的过错行为是袁克诚死亡的次要原因、诱发因素，参与度是30％；本次鉴定原告支出鉴定费7300元，被告方对该鉴定结论提出了异议，鉴定机构答复被告异议不成立。经质证，被告对该组证据真实性认可，合法性、关联性均不认可。本院对该组证据真实性予以确认。 原告提交第五组证据：交通费票据300张，证实产生交通费3000元。经质证，被告对该组证据真实性认可，关联性不认可。本院对该组证据真实性予以确认。 被告提交第一组证据：竣工验收报告一份，证实患者跳楼的天井是栏杆符合国家建筑设计和安全标准。经质证，原告对该组证据真实性、合法性、关联性均不认可。本院认为该组证据属于复印件无法与原件核对且无其他证据相互认证，本院对该组证据不予确认。 被告提交第二组证据：袁克诚在昌吉回族自治州人民医院住院病案首页，证实袁克诚在2009年住院并进行了结肠息肉手术的事实，多发性结肠息肉的人肠壁都很薄。经质证，原告对该组证据真实性性予以确认，对该组证据与本案的关联性不认可。本院对该组证据真实性予以确认，因该病案首页系原告十年前在昌吉回族自治州人民医院作结肠息肉手术时的病案与本案并无法律上的关联性，故对该组证据与本案的关联性不予确认。 被告提交第三组证据：袁克诚在昌吉回族自治州中医医院住院病案，证实肠镜检查是患者主动要求，结合患者临床表，医生认为确有必要进行检查，风险已经告知了，手术的风险书上患者自己签了字，检查过程中发现粘膜糜烂，表面渗血，局部粘膜出血水肿的情况后医院及时采取止血中止检查会诊等一系列后续措施其处理得当。肠镜检查患者本人签署了手术知情同意书愿意承担医疗风险，必然伴随医疗风险。经质证，原告对该组证据真实性认可，对被告方要证实的问题不认可。本院对该组证据真实性予以确认。 被告提交第四组证据：无痛结肠镜操作流程，证明结肠镜检查注意事项及可能的病发症，被告在本次检查过程中遵守操作流程并无过错。经质证，原告对该组证据真实性、合法性、关联性均不认可。本院认为，该证据属于复印件且无法证实被告方待证事实，本院对该组证据不予确认。 被告提交第五组证据：（2018）新2301民初3284号案件中被告方证人毕刚、马月娟的证言。经质证，原告对证人毕刚的证言不认可，认为证人和医院有利害关系，证人说自己检查过程中是没有问题的，在给病人检查的时间上回答模糊，对高危人群，没有多余告知患者，没有尽到经营的提示和义务，病人出现疼痛时候，医院只是做了会诊，没有及时对病人进行治疗措施，穿孔疼痛一般人是无法忍受的。不具有客观性。对证人马月娟的证言真实性不认可，认为和病历上表述的是相悖的，病历上是全副压痛和反跳痛。被告认为证人毕刚的证言证明了在检查前有充分准备，告知没有瑕疵，操作符合规范，出现了疑似的穿孔的可能是难以避免的并发症，高危的理由是多次手术造成的疤痕，病人在2009年做过肠息肉的手术，肠壁比较薄，即使有穿孔也是难以避免的。被告对证人马月娟的证言意见是：公安机关在现场有遗嘱，内容据说是“本人的死亡没有任何关系”，我们也去过公安机关，但是公安机关需要让法院调取。本院认为，两位证人均是被告方的工作人员，毕刚是袁克诚在被告处住院期间的主治医生、马月娟是袁克诚在被告处住院期间的护士，与本案原、被告双方均存在利害关系，故本院对两位证人的证言均不予确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1、原告祁惠萍系死者袁克诚的配偶，原告袁玮系死者袁克诚女儿，袁克诚父母均先于其死亡，原告祁惠萍、袁玮是袁克诚第一顺序合法继承人。原告祁惠萍、袁玮及死者袁克诚均属于非农业户籍。袁玮、高岩、祁宇超分别是袁克诚的女儿、女婿、侄子，袁玮系新疆宝明矿业有限公司员工，高岩系69008部队政治工作部飞行军官，祁宇超系新疆兴亚工程建设有限公司员工，因袁克诚去世三人分别请假13天、7天、7天。 2、2018年1月31日，袁克诚以尿频、尿急、尿痛3月入昌吉回族自治州中医医院住院治疗。入院经西医诊断为：慢性前列腺炎；前列腺增生；慢性丙型肝炎；慢性乙型肝炎；肝囊肿；肾囊肿。 治疗经过：患者入院后完善相关检查，予以外科护理常规、二级护理，清淡饮食。给予前列腺冶疗，配合气海、关元，神阙等穴位贴敷、微波及场效应等治疗以健脾补肾、温经通络、改善盆地微循环缓解症状等对症治疗。中医辨证给予前列舒通胶囊前列汤加减以健脾利湿行气止痛治疗。患者下腹部疼痛，结合患者舌苔脉象，予以止痹散结合TDP、中药塌溃刺激特定穴位（关元、中极、三焦、合谷、足三里等）起到温阳散寒、通络止痛的功效。并予以自拟方以中药浸泡双足，配合足部穴位刺激及药物熏洗可以促进气血运行，通经活络。给予四子散加减做成热腌包，给予关元穴、神阙穴热敷治疗以清热行气止痛治疗，患者排尿不适明显缓解，患者大便次数多，既往有结肠息肉手术史，患者要求行肠镜检查，告知患者肠镜检查相关注意事项及可能存在的并发症，患者表示了解明白，并签字同意检查。于2018年2月7日行结肠镜检查后患者感腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，考虑消化道穿孔可能，积极完善立位腹部平片、上下腹部+盆腔CT检查，提示消化道穿孔。行全院会诊意见：目前手术指征明确，建议急诊行剖腹探查术，根据术中情况进一步诊治。向患者说明病情，等待家人谈话决定治疗方案。于今日20时10分左右患者跳楼，立即就地抢救，并联系院内组织抢救，送往ICU救治。抢救经过：患者ICU20:40分，心电监护示：心率92次/分，呼吸14次/分，氧饱和度36%，血压测不出，给予乳酸钠林格注射液静滴扩容，由手术麻醉科医师行气管插管术，气管插管连接呼吸机辅助呼吸（呼吸机参数：P-CMV模式，氧浓度80%，频率16次/分，PEEP4CMH20）,给予导尿,20:44分氧饱和度测不出，20:45分突然心率下降至32次，立即予以心肺复苏术，给予肾上腺素注射液静推，反复予肾上腺素注射液静推提升心率，心电监护提示室颤，于20:51给予电除颤以次，心电监护仍无正常心电活动，氧饱和度、血压测不出，经积极抢救于21:15无呼吸心跳，心电监护呈一直线，抢救无效宣布死亡。死亡原因系创伤性失血性休克。死亡诊断：1.创伤性失血性休克2.蛛网膜下腔出血3.脑挫裂伤4.颅骨骨折5.脾破裂6.左侧肋骨骨折7.左侧股骨粗隆间骨折8.骨盆多发骨折9.盆腔积液10.空腔脏器穿孔11.急性弥漫性腹膜炎12.肠梗阻13.慢性前列腺炎14.前列腺增生症15.慢性丙型病毒性肝炎16.乙型肝炎小三阳17.肝囊肿18.单纯性肾囊肿。 3、2018年4月23日，新疆祥云司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：医方在为患方诊疗过程中，医方存在加重患方机体损害，未见足够的谨慎注意义务的医疗行为过错。医方在为患方诊疗过程中造成患方消化道穿孔，加重患方机体损害的后果，此后果与医方的医疗行为过错存在直接因果关系，但患方最后跳楼死亡是医方医疗行为过错引起患方心理状态变化，引发行为异常所致，故患方最终死亡结果与医方医疗行为过错间存在间接因果关系，医方行为过错参与度为30%。原告为此次鉴定支出鉴定费7300元。 4、经原告申请，本院委托新疆恒正司法鉴定中心出具2019年9月2日出具鉴定意见书，分析如下：（1）结肠损伤发病率仅次于小肠。但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠损伤的治疗不同于小肠损伤。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合（尤其是右半结肠）外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3-4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口，近年来随着急救措施、感染控制等条件的进步，施行一期修补或切除吻合的病例有增多趋势，对比较严重的损伤一期修复后，可加作近端结肠造口术，确保肠内容物不再进入远端。一期修复手术的主要禁忌证为：腹腔严重污染；全身严重多发或腹腔内其他脏器合并伤须尽快结束手术，全身情况差或伴有肝硬化，糖尿病等。失血性休克需大量输血者、高龄病人、高速火气伤者、手术时间已延误者。（2）昌吉回族自治州中医医院的医疗过错行为：医方在对被鉴定人行结肠镜检查时未尽到足够的医疗注意义务。医疗注意义务是指医师在实行医疗行为过程中，依据法律、规章和诊疗护理常规，保持足够的小心谨慎，以预见医疗行为结果和避免损害结果发生的义务。医疗注意义务分为医师对结果预见的义务和对结果回避的义务。医师对结果预见的义务是指医师应集中注意力保持足够的小心谨慎，预见其医疗行为将发生损害后果的可能性的义务意识。对结果回避义务是指医师预见到其医疗行为将会产生的损害后果，应放弃医疗行为或竭尽其注意并采取安全措施，以回避损害结果发生的义务。医方在行结肠镜检查时，应当预见到结肠壁薄、血液供应差（尤其是老年人），且医方已经明确患者于2009年行结肠息肉手术；医方在行结肠镜检查时应当保持足够的谨慎和小心以避免检查过程中结肠组织穿孔；通过对医方的医疗行为进行审查，医方在行结肠镜检查时，进镜至降结肠，距肛缘30cm见一大片状粘膜糜烂、表面渗血，局部粘膜充血水肿（而患者行肠镜检查前医方病例并未记载患者存在便血现象），医方的医疗行为未尽到足够的医疗注意义务。（3）医方的医疗损害后果：通过对医方的诊疗行为进行审查，医方在前期治疗前列腺炎时未发现存在明显的医疗过错行为，且患者经治疗后病情好转无医疗损害后果。医方在2018年2月7日对被鉴定人行结肠镜检查时未尽到足够的医疗注意义务，导致检查部位结肠穿孔，结肠穿孔后患者于2018年2月7日20时10分左右跳楼，经抢救无效后死亡。患者曾于2009年因乙状结肠、降结肠腺瘤性息肉行手术治疗，由于上次手术时间距离此次结肠镜检查时间较长（相中结肠组织已修复）；医方的医疗过错行为是患者结肠穿孔的主要原因，患者自身病情是结肠穿孔的次要原因。（4）医方的医疗过错行为与患者袁克诚的死亡之间的因果关系。通过对医方的病程记录进行审查，患者消化道穿孔后持续表现为全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，移动性浊音阴性、肠鸣音减弱等临床表现；而患者前列腺病情症状较前好转，患者消化道穿孔后的临床表现进一步增加了患者机体的痛苦，在排除其他精神或心理因素作用下（以上情况请结合其他证据支持），患者表现为在自身机体痛苦的诱发作用下跳楼死亡。故医方的医疗过错行为是患者死亡的次要原因，诱发因素，参与度考虑为30%。鉴定结论如下：（1）昌吉回族自治州中医医院的医疗过错行为：医方在对被鉴定人行结肠镜检查时未尽到足够的医疗注意义务；（2）医方的医疗过错行为导致患者结肠穿孔，医疗过错行为是患者结肠穿孔的主要原因，患者自身结肠腺瘤性息肉是结肠穿孔的次要原因。（3）医方的医疗过错行为是患者死亡的次要原因，诱发因素，参与度考虑为30%。 5、经本院将该鉴定意见书书送达原、被告后，被告方对该鉴定意见书中的鉴定结论提出了异议，认为：鉴定意见认定损害后果不是诊疗事实，医方是否尽到诊疗义务的判断缺乏科学化、规范化、合理化，新疆恒正司法鉴定所于2019年9月27日对被告上述异议作出了书面异议答复，认为被告方异议不成立。原告因此次鉴定支出鉴定费7300元。 6、本院对原告各项损失的认定如下：（1）原告主张医疗费3850.78元，被告方对原告此项主张认可，本院予以确认。（2）死亡赔偿金：原告主张430850元【30775元∕年×（20年-6年）】，袁克诚死亡时年满66周岁，连续在昌吉市居住满一年以上，原告按照2017年度城镇居民家庭年人均可支配收入标准每年30775元计算死亡赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。（3）丧葬费：原告主张34320.50元（68641元∕年÷12个月×6个月），本院认为，原告参照2017年度城镇单位从业人员年平均工资不符合法律规定，应当参照2017年度在岗职工年平均工资标准即67932元计算，本院对其此项主张按照33966元（67932元∕年÷12个月×6个月）予以支持。（4）交通费：原告主张3000元，原告办理袁克诚丧葬事宜必然产生相应的交通费用，本院综合全案各种因素，酌情确定交通费为1000元。（5）误工费：原告主张11783元，本院认为原告主张的误工费系袁克诚的女儿袁玮、女婿高岩、侄子祁宇超为其办理丧葬事宜请假产生的误工费，三人均有固定工作，应当提交因此次请假工资实际减少的相应证据，原告方未提交，故对其主张的该项误工费本院不予支持。（6）鉴定费：原告主张14600元，本院认为，原告方两次鉴定均是为确认其损失而实际支出的必然产生的费用，对该笔费用本院予以支持。（7）精神损害抚慰金：原告主张95838元，本院结合原、被告双方在本案中的过错程度、被告方的行为造成的后果、受诉方所在地平均生活水平等综合因素酌情确定其精神损害抚慰金为20000元，因该笔费用已经按照过错责任进行划分，直接由被告向原告方给付。 本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条明确规定，因生命、健康、身体遭受损害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己活他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事赔偿责任的自然人、法人或者其他组织。本案中，原告系死者袁克诚的近亲属，被告系为袁克诚提供医疗治疗行为的医院，故本案原、被告属于适格主体，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据新疆恒正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书鉴定结论为：（1）昌吉回族自治州中医医院的医疗过错行为：医方在对被鉴定人行结肠镜检查时未尽到足够的医疗注意义务；（2）医方的医疗过错行为导致患者结肠穿孔，医疗过错行为是患者结肠穿孔的主要原因，患者自身结肠腺瘤性息肉是结肠穿孔的次要原因。（3）医方的医疗过错行为是患者死亡的次要原因，诱发因素，参与度考虑为30%。上述鉴定结论程序符合法律规定、鉴定机构和鉴定人员具备相应资质，鉴定结论应予采信，对此本院予以确认。因被告方医疗过错导致袁克诚结肠穿孔，其应当对原告主张的医疗费承担主要责任，本院综合全案考虑，酌情确定被告方承担原告医疗费的70%即2695.55元（3850.78元×70%），剩余30%即1155.23元（3850.78元×30%）由原告方自行承担；因鉴定意见：被告方的医疗过错行为是患者袁克诚死亡的次要原因，诱发因素，参与度考虑为30%，故被告方应当承担原告方30%的死亡赔偿金即129255元（430850元×30%），30%的丧葬费即10189.80元（33966元×30%）、30%的交通费即300元（1000元×30%），30%的鉴定费即4380元（14600元×30%），精神损害抚慰金2000元。 综合上述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十五条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告昌吉回族自治州中医医院赔偿原告祁惠萍、袁玮丧葬费10189.80元。 二、被告昌吉回族自治州中医医院赔偿原告祁惠萍、袁玮死亡赔偿金129255元。 三、被告昌吉回族自治州中医医院赔偿原告祁惠萍、袁玮交通费300元。 四、被告昌吉回族自治州中医医院赔偿原告祁惠萍、袁玮鉴定费4380元。 五、被告昌吉回族自治州中医医院赔偿原告祁惠萍、袁玮精神损害抚慰金20000元。 六、被告昌吉回族自治州中医医院赔偿原告祁惠萍、袁玮医疗费2695.55元。 七、驳回原告祁惠萍、袁玮的其他诉讼请求。 案件受理费9670元，由被告负担3636元，原告自行负担6034元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。 本判决书发生法律效力后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年，若在此期限内无故不申请执行，本院则依法不予受理。 审 判 长  赵远建 人民陪审员  董 凯 人民陪审员  朱 平 二〇一九年十一月二十二日 书 记 员  甘贵婷