江西省龙南县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣0727民初1941号 原告：蔡连珍，女，1964年1月7日生，汉族，住龙南县。 委托诉讼代理人：曾文俊，龙南县精诚法律服务所法律工作者，一般授权。 被告：许德全，男，1965年10月17日生，汉族，住龙南县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司龙南支公司，地址：龙南县金水大道6号新华书店一楼。 负责人：钟建新。 委托诉讼代理人：邱立群，系该公司员工，特别授权。 原告蔡连珍与被告许德全、中国大地财产保险股份有限公司龙南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案受理后，由审判员李捷适用简易程序，于2019年10月18日公开开庭进行了审理。原告蔡连珍及其委托诉讼代理人曾文俊，被告许德全，被告保险公司委托诉讼代理人邱立群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蔡连珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元，赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费合计人民币51680元；超出交强险限额部分由保险公司在商业第三者责任险范围内承担全部赔偿责任，赔偿原告医疗费等25709.36元；2、诉讼费用由被告承担。庭审过程中，原告将其诉求的总金额变更为161135.36元。 事实和理由：2019年1月30日10时50分许，被告许德全驾驶赣Ｂ×××××小轿车从龙南县城出发往临塘水口方向行驶，当车行驶至京珠××××村新屋下路段时，与由西往东横过道路的行人蔡连珍碰刮，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。经龙南县交管大队对本次事故认定，被告许德全负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送往县妇保院住院治疗，后转入龙南县第一人民医院住院治疗，用去医疗费3万余元，被告许德全支付了部分医疗费，现原告一直在做康复性治疗。原告认为：本次交通事故给自己造成身体伤害，被告许德全应负全部赔偿责任，但鉴于被告许德全驾驶的小轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司龙南支公司投保了交强险和二十万元的第三者责任险，不计免赔险等险种。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条之规定，被告许德全应承担的赔偿责任由被告保险公司在交强险和商业第三者责任险范围内承担全部赔偿责任。原告就上述赔偿事宜，因与被告无法达成赔偿协议，不得已诉至人民法院，请人民法院判如所求为盼。 原告蔡连珍为支持其主张，向本院提交了以下证据材料： 1、身份证复印件，证明原告的身份信息及诉讼主体资格。 2、交通事故责任认定书，证明交通事故的责任划分情况。 3、妇保院住院档案、发票、清单、疾病诊断书等、人民医院出院记录、疾病诊断书、检查报告单，证明原告的住院治疗情况及费用支出情况。 4、被告保险公司登记信息，证明被告保险公司的主体信息情况。 5、保险单抄件，证明被告许德全驾驶的车辆的投保情况。 6、鉴定意见书及发票，证明原告鉴定结果为十级伤残，及垫付700元鉴定费的事实。 7、原告方不动产登记、营业执照，证明计算原告伤残赔偿金标准的依据。 8、两份银行流水，全年的交易记录进账47万多，26万多，证明原告与其丈夫的收入状况。 被告许德全辩称，我垫付了20000元请求在本案一并处理。 被告许德全为支持其辩称，向本院提交了以下证据材料： 疾病诊断书、入出院记录、用药清单、医疗费发票，证明被告许德全为原告垫付医疗费20000元。 被告保险公司辩称，一、被保险人许德全所持有的比亚迪QCJ715A5轿车，车牌号为赣Ｂ×××××，在我公司投保了交强险及商业三者险20万。我司只依据合同在保险范围内承担相应赔偿责任。二、原告主张的部分赔偿费用过高。1、医疗费、营养费、住院伙食补助费。原告住院期间，答辩人已在保险范围内，向原告蔡连珍垫付了治疗费6千元。当予相应抵扣。原告治疗期间据清单所示，存在大量非医保用药，我司按保险合同当不承担，建议法院按30%予扣减。原告存在明显挂床嫌疑，医院存档材料中当有体现，为核实事实，请法院予我司以医院调查令。诉求中的营养费及住院伙食补助标准过高，不符合当地生活水平，建议20元/天计算。且天数过高，当相应核减。2、误工费、护理费。原告女性，年满55周岁，主张误工费，却未提供任何工作证明、社保证明、劳动合同、纳税证明、工资流水以证明确存在务工行为，当承担举证不能的法律后果。及护理费，并未提供任何护理人员的相关证明，且及至二次入院时，原告情况已良好，能自主穿衣洗漱，不存在护理依赖，何谈护理费。依据当地生活水平，建议按照90元/天进行计算，且天数过高，当相应核减至首次住院天数。三、我公司依法不应承担本案的诉讼费用。首先，我公司在本案中不是肇事司机，也不是直接侵权人，我公司作为无过错方，诉讼费不应该由我公司承担。应由本案过错方来承担。其次，原告及被保险人均未来我司申请索赔，我司不存在有拒赔和任何过错。四、伤残赔偿金和精神抚慰金，原告没有任何证据证明其在务工或者居住证明的事实，所以伤残赔偿标准不能按城镇标准计算。综上所述，我公司根据合同约定的内容来承担赔偿责任。原告主张的赔偿费用必须合法、合理；我公司依法不应承担本案诉讼费用，请求法院依法作出公正裁决。 被告保险公司为支持其辩称，向本院提交了以下证据材料： 医疗费发票，证明被告保险公司为原告垫付医疗费6000元。 长期医嘱单短期医嘱单，证明原告住院治疗情况及医嘱。 根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年1月30日上午，被告许德全驾驶赣Ｂ×××××小轿车从龙南县城出发往临塘水口方向行驶，10时50分许，当该车行驶至京珠线××乡××村新屋下路段时，与由西往东横过道路的行人即原告蔡连珍碰刮，造成原告蔡连珍受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年2月18日，江西省龙南县公安局交通管理大队作出第360727120190000021号《道路交通事故认定书》，认定被告许德全负该事故主要责任，原告蔡连珍不负该事故责任。 事故发生后，原告即被送往龙南县妇幼保健院住院治疗，初步诊断：1、脑震荡；2、左枕部头皮血肿；3、左内外踝骨折；4、左足第一近节趾骨骨折；5、左足第一楔骨骨折、左足骰骨骨折；6、全身多处皮肤软组织挫伤。原告在龙南县妇幼保健院住院治疗75天后于2019年4月15日出院，并于当日转入龙南县第一人民医院住院治疗，入院诊断：1、头痛查因：脑外伤后遗症？血管神经性头痛？2、左内踝骨折：3、左足第一近节趾骨骨折；4、左足第一楔骨骨折、左足骰骨骨折。原告在龙南县第一人民医院住院治疗64天后，于2019年6月18日出院，出院医嘱：1、全休2月，加强营养饮食；适当关节松动锻炼；规律睡眠作息，适当劳动，参与社交；2、按出院带药方案服药；3、1月后来院复诊，外伤骨折定期骨科随访，如有不适，我科随诊。原告在龙南县妇幼保健院用去医疗费21002.23元，在龙南县第一人民医院用去医疗费13331.13元，用去门诊费1784元。被告许德全垫付医疗费20000元，被告保险公司垫付医疗费6000元。 原告向本院申请对其伤残程度进行司法鉴定，本院予以准许，并委托赣州康泰司法鉴定中心对上述事项进行鉴定。赣州康泰司法鉴定中心于2019年10月15日作出赣康司临鉴字[2019]第1-254号《关于蔡连珍伤残程度的司法鉴定意见书》，鉴定意见：“被鉴定人蔡连珍其伤情评定为十级伤残”。原告支付鉴定费700元。 另查明，原告在龙南县××江镇圩镇自建房屋一套，并于2017年取得不动产权证。 再查明，事故车辆赣Ｂ×××××小轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者险（20万，不计免赔），本案事故发生在保险期间内。 本院认为，被告许德全驾驶赣Ｂ×××××小轿车从龙南县城出发往临塘水口方向行驶，当该车行驶至京珠线××乡××村新屋下路段时，与由西往东横过道路的行人即原告蔡连珍碰刮，造成原告蔡连珍受伤及车辆受损的损害后果，过错方应根据事故责任的大小承担相应的民事责任。江西省龙南县公安局交通管理大队作出的第360727120190000021号《道路交通事故认定书》符合事实及法律，本院予以采信。根据本次交通事故的成因及当事人的过错程度，本院核定被告许德全承担原告因本次交通事故造成损失的全部赔偿责任。事故车辆赣Ｂ×××××小轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者险（20万，不计免赔），本案事故发生在保险期间内，被告保险公司应在保险责任限额内对原告的损失予以赔偿，超出保险责任赔偿限额的部分则应由被告许德全承担相应的赔偿责任。 依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告提供的证据及索赔清单，本院核定原告的合理损失如下： 1、医疗费：36117.36元（21002.23元+13331.13元+1784元=36117.36元）。 2、住院伙食补助费：6950元（原告住院共计139天，本院酌定住院伙食补助费按50元/天标准计算，核定原告住院伙食补助费为139天×50元/天=6950元）。 3、营养费：6950元（根据原告住院治疗情况及出院医嘱，原告主张其营养期为139天，符合法律规定及客观实际，本院予以支持。本院酌定营养费按50元/天标准计算，核定营养费为139天×50元/天=6950元）。 4、护理费：13900元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告护理期为139天。因原告未提供充分证据证实其住院期间由何人护理及护理人员收入状况，本院酌定护理费按100元/天标准计算，核定护理费为139天×100元/天=13900元）。 5、误工费：19900元（本案事故确实给原告造成误工损失，根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，原告主张其误工期为199天符合法律规定及客观实际，本院予以支持。原告提供的证据不足以证实其收入状况，本院酌定误工费按100元/天标准计算，核定误工费为199天×100元/天=19900元）。 6、伤残赔偿金：67638元（原告在龙南县××江镇圩镇自建房屋一套，并于2017年取得不动产权证，其在城镇居住生活，伤残赔偿金标准应按江西省城镇居民人均可支配收入标准33819元/年计算，其伤情被鉴定为十级伤残，故伤残赔偿金为33819元/年×20年×10%=67638元）。 7、精神损害抚慰金：酌定5000元。 8、鉴定费：700元。 以上第1-3项费用共计人民币50017.36元，应由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元。第4-8项费用共计人民币107138元，应由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿107138元。原告各项费用在交强险赔偿后的余额计人民币40017.36元，应由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿40017.36元。被告保险公司已垫付医疗费6000元，应予以核减。被告许德全已垫付医疗费20000元，应予以返还。经核算，被告保险公司还应赔偿原告各项损失151155.36元。被告保险公司辩称应核减30%非医保用药，没有法律依据和事实依据，本院不予支持。鉴定费为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，系直接损失，属于保险责任范围，故被告保险公司应予以赔付。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、由被告中国大地财产保险股份有限公司龙南支公司在交强险和商业险赔偿限额内赔偿原告蔡连珍因本次交通事故造成的各项损失计人民币151155.36元。 二、由原告蔡连珍返还被告许德全垫付的医疗费20000元。 三、驳回原告蔡连珍的其他诉讼请求。 上述各项品对后，由被告中国大地财产保险股份有限公司龙南支公司支付人民币131155.36元给原告蔡连珍，支付人民币20000元给被告许德全。 上述赔偿费用自本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 权利人应在判决发生法律效力后规定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。 案件受理费992元，由被告许德全负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳诉讼费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院） 审判员  ：李捷 二〇一九年十一月七日 书记员  ：廖强