山东省滨州市沾化区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1603民初1920号原告：韩玉顺，男，汉族，住滨州市沾化区。委托诉讼代理人：赵立鹏，山东常盛律师事务所律师。被告：阳信县平安运输有限公司，住所地阳信县。法定代表人：李秀青，该公司总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司，住所地滨州市。负责人：韩立霞，总经理。委托诉讼代理人：张志刚，山东志城律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓雪静，山东志城律师事务所律师。原告韩玉顺与被告阳信县平安运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司（以下简称人寿财滨州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩玉顺委托诉讼代理人赵立鹏、被告人寿财滨州支公司委托诉讼代理人张志刚、邓雪静到庭参加了诉讼。被告阳信县平安运输有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。庭审中，原告撤回对王通的起诉。本案现已审理终结。原告韩玉顺向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告经济损失50000元（此数额暂定，待原告作出人身伤害司法鉴定后再变更），保险公司在承保的保险限额内承担赔偿责任；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。诉讼中，原告将第一项诉讼请求变更为180415.39元。事实与理由：2018年12月17日9时30分许，王通驾驶牌号鲁Ｍ×××××重型仓栅式货车在滨州市沾化区藏獒养殖基地院内装载货物时，因疏忽大意行车，与站在装货梯上装货的原告发生刮擦，致原告坠地受伤，交警认定王通负事故的全部责任，原告不承担事故责任。鲁Ｍ×××××重型仓栅式货车在第二被告处参保机动车交通事故责任强制保险和包括第三者责任保险、不计免赔率险的机动车辆商业保险，本案事故发生于保险期间之内。事故致原告受伤严重，并造成原告损失巨大，原告为维护自身合法权益诉诸贵院，望依法裁判。被告人寿财滨州支公司辩称，1.事故认定书认定事故属于道外交通事故，说明事发地点不属于道路范围，因此该事故属于意外事故，而非交通事故，根据交强险条例相关规定，该事故不适用交强险的赔偿；2.事故认定书并没有说明驾驶员王通负事故责任的依据，也没有说明事发现场的状况以及双方当时的具体位置，被告认为该事故属于意外事故，而非交通事故，原告本身就是聋哑人，事故过程中应当具有过错，应按双方过错来认定被告的赔偿，被告承保的车辆没有向保险公司提供车辆的行驶证和营运证，王通的驾驶证和道路运输资格证，并且我方认为与站在装货梯的原告发生刮擦的话，说明车辆有超高载货的情形，该情形属于被告商业险的部分免赔情形（10%）；3.诉讼费和鉴定费不属于被告的承担范围。被告阳信县平安运输有限公司未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月17日9时30分许，王通驾驶鲁Ｍ×××××号重型仓栅式货车在滨州市沾化区藏獒养殖基地院内装载货物时，因疏忽大意行车，与站在装货梯上装货的原告发生刮擦，致原告坠地受伤。经滨州市公安局沾化分局交通警察大队认定,王通负事故的全部责任，韩玉顺不承担事故责任。事故发生后，原告先后在滨州市沾化区中医院、滨州市沾化区人民医院治疗并复查，共住院18天，支出医疗费用43346.87元。2019年8月17日，原告因丘脑出血于滨州市人民医院二次住院治疗17天，共支出医疗费26815.51元。庭审中，原告申请对其伤残等级、误工期限、院内及院外护理人数及天数、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定。另，因原告第二次住院时间与事故发生时间间隔八个月之久，原告申请该次住院治疗与交通事故关联性鉴定。在本院技术部门主持下，原被告共同选定滨州市人民医院法医司法鉴定中心作为上述鉴定事项的鉴定机构。2019年11月1日该鉴定机构作出滨州市人民医院法医司法鉴定中心［2019］临鉴字第330号司法鉴定意见书。鉴定意见如下：1.被鉴定人韩玉顺多发性颅脑损伤行血肿及脑叶切除术后，评定为九级伤残。2.护理依赖程度：目前被鉴定人的伤残程度达不到护理依赖标准，不予认定。3.第一次住院期间18日需2人护理，院外需1人护理90日。第二次住院期间17日需2人护理，院外需1人护理60日。4.误工期限：自受伤之日起至本次鉴定前一日止。5.后续治疗费：20000元（颅骨修补）。6.第二次住院病情与本次交通事故存在一定的关联性，交通事故占次要作用。原告为此支出鉴定费4920元。另查明，原告韩玉顺住所地为滨州市沾化区，系农村居民，事故发生时55岁。再查明，鲁Ｍ×××××号重型仓栅式货车登记在被告阳信县平安运输有限公司处。该车在被告人寿财滨州支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），其中交强险保险合同约定责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。商业三者险保险合同约定第三者责任保险金额500000元。本案交通事故发生于上述保险合同保险期间内。本院认为，公民的健康权受法律保护，对公民健康权利造成损害的，应依法承担赔偿责任。公安交警部门认定王通承担事故全部责任，韩玉顺无责任，被告保险公司对该事故认定结论不予认可，但未提交证据证明自身主张，本院认为交通事故责任认定并无不当，对该交通事故认定结论予以采信。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。”根据原被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认原告第一次住院损失如下：1.医疗费43346.87元。2.住院伙食补助费540元（30元/天×18天）。3.后续治疗费20000元。4.残疾赔偿金65188元。根据司法鉴定意见书，被鉴定人评定伤残九级一处；本院确定赔偿系数为20%。因原告系农村居民，故其残疾赔偿金采用上年度山东省农村居民人均纯收入16297元/年，按20年（原告事故发生时已55周岁）计算，其残疾赔偿金为65188元（16297元/年×20年×20%）；5.误工费为21526.05元。原告主张其为滨州市沾化区保温材料有限公司职工，但未能提交充分证据证明其主张，亦未提交证据证明因误工所产生的具体损失，本院认为，原告误工费应按其农村居民性质75.53元/天计算。根据鉴定报告，原告误工期限为285天，误工费应计算为21526.05元（75.53元/天×285天）。6.护理费9516.78元。原告主张由其侄女和侄媳妇护理，但未提交证据证明两护理人员具体收入减少情况，本院认为，护理费用应按农村居民75.53元/天计算。根据鉴定报告，原告院内2人护理18天，院外1人护理90天，其护理费应计算为9516.78元（75.53元/天×18天×2人+75.53元/天×90天×1人）。7.精神损害抚慰金2000元。原告因本次交通事故受伤并致残，这对原告的身体造成了伤害，同时也给原告的精神带来了痛苦。本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果等因素，酌情确定精神损害抚慰金为2000元；8.交通费500元。9.鉴定费4920元。确认原告第二次住院损失如下：1.医疗费26815.51元。2.住院伙食补助费510元（30元/天×17天）。3.护理费7099.82元（75.53元/天×17天×2人+75.53元/天×60天×1人）。4.交通费500元。根据鉴定报告，交通事故仅在二次住院中占次要作用，原告自身疾病占主要作用，因此原告二次住院损失由被告保险公司按照30%责任比例承担赔偿责任，即医疗费8044.65元，住院伙食补助费153元，护理费2129.95元，交通费150元。综上所述，原告上述所受损失应首先由被告人寿财滨州支公司在交强险医疗费限额内赔付原告医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共101010.78元。交强险赔偿后不足部分67004.52元，由被告人寿财滨州支公司在商业三者险范围内承担67004.52元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告韩玉顺111010.78元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司在机动车交通事故第三者责任保险限额内赔付原告韩玉顺67004.52元；三、驳回原告韩玉顺的其他诉讼请求。以上款项限于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3908元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司负担3856元，由原告韩玉顺自担52元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审 判 长  卢国强人民陪审员  赵长村人民陪审员  苏拥军二〇一九年十一月二十日法官助理刘岩敏书记员张婧