内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）内05民终2323号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司，地址：内蒙古自治区奈曼旗。负责人：赵晓杰，职务：经理。委托诉讼代理人：杨洋，系内蒙古铭真律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘国良，男，1964年4月9日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区，公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：郎偲，内蒙古瀛沁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵树琢，男，1981年1月14日出生，汉族，职工，现住内蒙古自治区赤峰市，公民身份号码：×××。被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司，地址：内蒙古自治区通辽市。负责人：刘明志，职务：经理。委托诉讼代理人：于洋，系公司职工。被上诉人（原审被告）：奈曼旗通兴运输有限责任公司，地址：内蒙古自治区奈曼旗。负责人：张宝华，职务：董事长。被上诉人（原审被告）：王建双，男，1965年10月20日出生，满族，职工，现住内蒙古自治区，公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：王丽侠，内蒙古大尚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：贾伟伟，男，1984年10月16日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区，公民身份号码：×××。上诉人中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司因与被上诉人贾伟伟、刘国良、赵树琢、王建双、奈曼旗通兴运输有限责任公司、阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区奈曼旗人民法院（2018）内0505民初5174号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月22日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审认定事实不清、证据不足。我公司对事故发生时间、经过及责任无异议，但交警责任认定驾驶员王建双属于醉酒驾驶，根据《机动车综合商业保险条款》第二章第二十四条（二）第2款明确写明“饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”属于责任免除情形，且该行为属于法律禁止性行为，上诉人不应承担保险责任。刘国良辩称，同意一审判决意见。王建双辩称，同意一审判决，上诉人给被上诉人王建双送达保险单时没有对免责条款进行告知和提示。阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司辩称，服从一审判决。贾伟伟、赵树琢、奈曼旗通兴运输有限责任公司未提交答辩意见。刘国良向一审法院起诉请求：请求依法判令被告赔偿原告各项损失255316.45元；诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年1月13日16时25分许，被告赵树琢驾驶×××号大型普通客车沿某某线由北向南行驶至某某时，与前方同向行驶相继停车的被告贾伟伟驾驶的×××号小型普通客车尾随相撞，被告贾伟伟驾驶×××号小型普通客车又与前方被告王建双醉酒驾驶的×××号小型轿车相撞，被告赵树琢驾驶的×××号大型普通客车又与相向行驶李某某驾驶的×××号轻型厢式货车相撞，致被告赵树琢及×××号轻型厢式货车乘车人原告刘国良、×××号小型普通客车乘车人贾某某受伤，李某某经抢救无效死亡，四方车辆受损，造成重大交通事故。此起事故经某某公安局交通警察大队认定，被告赵树琢负主要责任，被告王建双负次要责任，原告刘国良、被告贾伟伟，李某某无责任。原告刘国良受伤后，被送往某某医院住院治疗，被诊断为：1.右髌骨粉碎性骨折；2.头部外伤；3.颈部外伤；4.颈椎病。住院治疗54天。经原告刘国良申请，本院委托某某司法鉴定中心对原告刘国良的伤情进行司法鉴定，结论为：刘国良右膝关节外伤后遗留右膝关节部分活动受限损伤后果达到十级伤残。经原告刘国良申请，本院委托某某价格评估有限责任公司对原告刘国良车辆受损价格进行评估，结论为车辆损失价格为55030.00元。另查明，被告赵树琢驾驶的×××号普通大型客车车辆所有人为奈曼旗通兴运输有限责任公司，该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司投保了交强险、第三者责任险100万元并不计免赔，事故发生在保险期间。被告王建双驾驶的×××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司投保了交强险、商业第三者责任险50万元并不计免赔，事故发生在保险期间。经奈曼旗人民法院×××号民事案件调解，被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司在交强险伤残赔偿金责任限额内赔偿李某甲、李某乙死亡赔偿金110000.00元。经奈曼旗人民法院×××号民事案件调解，被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司在×××号车辆交强险、三者险责任限限额内赔偿被告王建双车辆损失费5000.00元。经奈曼旗人民法院×××号刑事附带民事判决，被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司在交强险责任限额内赔偿李某甲、李某乙死亡赔偿金110000.00元、医疗费4791.91元、赔偿贾某某医疗费1285.00元、在三者险责任限额内赔偿贾伟伟车辆损失费48044.00元。上述款项已履行完毕。×××号车辆交强险医疗费部分剩余3923.09元、商业险部分剩余420715.80元；经奈曼旗人民法院×××号民事案件判决，×××号车辆交强险医疗费责任限额内赔偿被告赵树琢10000.00元，被告贾伟伟赔偿被告赵树琢各项损失合计1108.11元（其中医疗费限额内赔偿222.23元、伤残赔偿金限额内赔偿885.88元）。一审法院认为，公民的合法民事权益受法律保护。由于过错侵害他人生命健康的，应当承担赔偿责任。本次交通事故中被告赵树琢、被告王建双均违反道路交通法规，被告赵树琢负主要责任，被告王建双负次要责任，李某某及原告刘国良、被告贾伟伟无责任，结合对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，交警作出的事故认定书对责任划分正确，法律依据充分，本院予以确认。被告赵树琢、被告王建双应根据过错责任承担赔偿义务。由于被告王建双驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司投保了交强险及商业第三者责任险，被告赵树琢驾驶的车辆在被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司投保了交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。按照法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司未提供相关证据证明已就第三者责任商业险中免责条款向被告王建双履行提示义务，拒赔意见本院不予支持。被告奈曼旗通兴运输有限责任公司、被告贾伟伟经本院依法传唤无正当理由拒不庭，视为放弃答辩、质证、辩论的权利，不利后果由其自行承担，根据法律规定，被告贾伟伟应对有责方车辆损失或车外人员伤亡损失在交强险内承担无责任限额赔偿，赔偿比例按各机动车交强险赔偿限额占总赔偿限额的比例，其中伤残赔偿金项下赔偿比例为4.8%，医疗费项下赔偿比例为4.8%。原告刘国良诉请误工期未申请司法鉴定，误工期以医疗机构记载的实际住院天数计算。结合上述采信的证据及查明的事实，确定原告刘国良因本起交通事故造成的损失为：医疗费66036.28元、伤残赔偿金71340.00元（35670.00元/年×20年×10%）、精神抚慰金3000.00元、误工费6092.82元（112.83元/天×54天）、护理费5866.56元（108.64元/天×54天）、营养费5400.00元（100.00元/天×54天）、住院伙食补助费5400.00元（100.00元/天×54天）、交通费1000.00元、施救费2000.00元、车辆损失55030.00元、伤残鉴定费2100.00元、价格评估费2000.00元。原告诉请医疗费65486.45元、超出医疗费部分本院不予审理。原告诉请各项损失合计224715.83元。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司在×××号车辆交强险责任限额内医疗费项下赔偿原告刘国良医疗费3923.09元；二、被告贾伟伟在×××号车辆交强险责任限额内伤残赔偿金项下赔偿原告刘国良伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费等各项合计4190.37元（87299.38元×4.8%）；在医疗费项下赔偿原告刘国良医疗费、住院伙食补助费、营养费各项合计777.77元（1000.00元－222.23元）；三、被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司在×××号车辆商业第三者责任险责任限额内赔偿原告刘国良各项损失151077.22元［（224715.83元－3923.09元－4190.37元－777.77元）×70%］；四、中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司在×××号车辆商业第三者责任险责任限额内赔偿原告刘国良各项损失64747.38元［（224715.83元－3923.09元－4190.37元－777.77元）×30%］；五、上述款项于本判决生效之日起十日内一次付清；六、驳回原告刘国良其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5129.00元，由被告阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司负担3579.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司负担1550.00元。二审期间，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实及采信的证据与一审一致，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中，被上诉人王建双醉酒驾驶车辆，属于法律、行政法规中的禁止性情形，故上诉人中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司仅需履行保险合同免责条款的提示义务即可。上诉人现所举证据并不足以证明被上诉人王建双在投保单、保险单上签字之前上诉人向其提供或者出示了保险合同条款，对其进行了免责条款的提示，故原审法院认定上诉人在保险范围内承担保险责任并无不当。上诉人的上诉请求缺乏证据支持，不予采纳。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5129元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 师国亮审 判 员 白 丽审 判 员 董明华二〇一九年十一月二十九日法官助理 徐 健书 记 员 李同亮