徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2019)苏0312民初8188号原告闫国庆，男，1972年10月1日出生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人李虹，徐州市鼓楼区环城法律服务所法律工作者。被告杜文良，男，1980年6月4日出生，汉族，住徐州市铜山区。被告褚海青，女，1986年10月17日出生，汉族，住徐州市铜山区。被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市解放路246号文峰大厦3楼312室。负责人李国玉，该公司总经理。委托诉讼代理人刘云棣、杨景乔（实习），江苏好佳律师事务所律师。原告闫国庆与被告杜文良、褚海青、阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司(以下简称徐州阳光保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案受理，依法由审判员刘家合适用简易程序公开开庭进行审理。原告闫国庆及委托诉讼代理人李虹、被告杜文良、被告徐州阳光保险公司委托诉讼代理人刘云棣到庭参加了诉讼，被告褚海青经合法传唤无正当理由拒不到庭。本院依法缺席审理，现已审理终结。原告闫国庆诉称，2019年1月12日18时，被告杜文良驾驶苏Ｃ×××××号小型客车沿珠江路由西向东行驶至北京路与珠江路路口向右拐时，与由北向南直行由原告闫国庆驾驶的电动自行车发生碰撞的交通事故，造成闫国庆受伤，两车受损。经交警部门认定，被告杜文良负全部责任，闫国庆无责任。事故发生后，三被告未向原告赔偿损失，故请求人民法院依法判决被告赔偿原告医疗费69830元(不含被告垫付的门诊医疗费票据)、住院伙食补助费1600元(每天50元*32天)、营养费3600元(每天40元*90天)、误工费23220元(每天129元*180天)、护理费7200元(每天80元*90天)、伤残赔偿金94400元(每年47200元*20年*10%)、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、电动车损失1500元、鉴定费5300元。被告杜文良辩称，对发生交通事故的事实没有异议。我和被告褚海青系夫妻关系。苏Ｃ×××××号车辆在被告徐州阳光保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，且不计免赔，故应由保险公司承担赔偿责任。另外，我已经为原告垫付医疗费46291.80元，要求一并处理。被告褚海青未提供答辩意见。被告徐州阳光保险公司辩称：一、对事故发生的事实及责任认定没有异议，事故车辆在我司投保了交强险和100万元商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期间之内。二、原告居住地在农村，应当按照农村居民标准计算相关损失，且医疗费应扣除10%非医保用药。三、事故发生后，我司已为原告垫付10000元医疗费。四、本案诉讼费及鉴定费，我司不予承担。经审理查明，被告杜文良、褚海青系夫妻关系，苏Ｃ×××××号小型客车登记在被告褚海青名下，该车在被告徐州阳光保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，且不计免赔。2019年1月12日18时，被告杜文良驾驶苏Ｃ×××××号小型客车沿珠江路由西向东行驶至北京路与珠江路路口向右拐时，与由北向南直行由原告闫国庆驾驶的电动自行车发生碰撞的交通事故，造成闫国庆受伤，两车受损。经交警部门认定，被告杜文良负全部责任，闫国庆无责任。事故发生后，原告闫国庆被送至徐州市中心医院门诊及住院治疗，被诊断为头部外伤：右侧颞叶硬膜外血肿、颅内多发挫裂伤伴血肿、蛛网膜下腔积血、右侧顶颞骨骨折、颅底骨折、右侧颞顶部软组织挫伤，两××症等，于2019年1月12日出院。出院医嘱建议：注意休息，定期复查，不适随诊。上述治疗，总计支出医疗费74122.15元，其中被告杜文良已为原告垫付医疗费46291.80元，被告徐州阳光保险公司垫付医疗费10000元。后双方就赔偿问题协商未果，原告诉至本院，要求被告赔偿相关损失。诉讼过程中，原告闫国庆申请对其伤残等级、误工期限、护理期限期限、营养期限进行鉴定。根据其申请，本院依法委托连云港正达司法鉴定中心进行鉴定。经过鉴定，该中心于2019年10月12日作出正达司鉴中心(2019)临鉴字第1770号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人闫国庆因交通事故受伤致右侧颞叶硬膜外血肿、颅内多发挫裂伤伴血肿、蛛网膜下腔积血、右侧顶颞骨骨折、颅底骨折等，其颅脑损伤后遗留精神障碍(人格改变)，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成人体损伤十级残疾。2、被鉴定人闫国庆的误工期限为自受伤之日起180日，护理期限为自受伤之日起90日，营养期限为自受伤之日起90日。经对鉴定意见进行质证，原告无异议。被告徐州阳光保险公司对鉴定意见的合法性无异议，但陈述要在向公司汇报后决定是否要求重新鉴定，如7日内不提交鉴定申请，视为放弃要求重新鉴定。被告杜文良同意保险公司意见。但在7日内，被告徐州阳光保险公司未向本院提交重新鉴定申请。另查明，2002年之前，原告闫国庆为原铜山县三堡镇粮油管理所的职工，后因体制改革而解除劳动合同。后政府相关部门向其颁发再就业优惠证和就业援助证，原告靠再就业收入作为主要生活来源。上述事实，有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、住院病案材料、医疗费发票、费用清单、徐州市铜山区三堡镇粮油管理所出具的证明及解除劳动合同证明书、徐州市铜山区劳动就业管理处发放的再就业优惠证和援助证、村委会证明、原告工资单明细流水、司法鉴定意见书等相关证据证实，本院予以确认。本案的争议焦点为：1、被告徐州阳光保险公司主张医疗费应扣除10%非医保用药，应否予以支持？2、原告的误工费和伤残赔偿金，应否按照城镇居民标准计算？针对被告徐州阳光保险公司主张医疗费应扣除10%非医保用药问题，本院认为，为了挽救患者的生命，如何用药，应由医院根据患者病情来决定，而不能由患者来选择，只要用药具备合理性，保险公司应当予以赔偿，且保险公司亦没能提供原告的用药超出了医保用药的证据，故对其主张本院不予采信。针对原告的误工费和伤残赔偿金应否按照城镇居民标准计算的问题，本院认为，应当按照城镇居民标准计算，理由如下：第一、原告闫国庆原为粮油管理所的职工，因体制改革问题而解除劳动合同，政府相关部门向其颁发了再就业优惠证和就业援助证，之后其靠再就业收入作为主要生活来源，而并非主要靠农业收入。第二、根据徐州市铜山区区划调整，撤销原铜山镇和三堡镇，以此为基础设立三个街道办事处，分别为铜山街道办事处、三堡街道办事处、新区街道办事处，为城镇编制序列。综上所述，本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告杜文良驾驶苏Ｃ×××××号小型客车与原告闫国庆驾驶的电动自行车发生交通事故，造成闫国庆受伤，两车受损。经交警部门认定，被告杜文良负事故全部责任，闫国庆无责任。且事故车辆在被告徐州阳光保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，并不计免赔，同时事故发生在保险期间之内。根据上述司法解释的规定，被告徐州阳光保险公司应在交强险和商业险限额范围内承担赔偿责任。因原告的相关损失，在保险限额内已经能够得到足额赔偿，故被告杜文良、褚海青在本案中不需再承担赔偿责任。关于原告的各项损失，本院分析如下：1、原告因就医总计产生医疗费74122.15元，有医院的住院病案材料、医疗费发票、费用清单等相关证据证实，本院予以确认；2、原告主张按照每天50元计算住院32天的伙食补助费1600元，被告没有异议，本院予以确认；3、原告主张按照每天40元计算鉴定意见确定的90天的营养费3600元，被告认为应当按照每天36元计算。本院认为，根据徐州市中级人民法院审理交通事故案件民事审判实务的相关规定，原告主张的每天40元并没有超过相关规定标准，本院予以确认；4、原告主张按照城镇居民人均可支配收入每天129元计算鉴定意见确定的180天的误工费23220元，同上述焦点问题的分析原因，本院予以确认；5、原告主张按照每天80元计算鉴定意见确定的90天的护理费7200元，被告没有异议，本院予以确认；6、原告主张按照城镇居民人均可支配收入计算伤残赔偿金为每年47200元*20年*10%=94400元，因原告经鉴定构成十级伤残，且同焦点问题的分析原因，本院予以确认；7、原告主张精神损害抚慰金5000元，被告没有异议，本院予以确认；8、原告主张交通费500元，本院结合其治疗次数及路途远近等因素综合考虑，认为原告的主张尚在合理范围之内，本院予以确认；9、原告主张电动车损失1500元，系经过被告徐州阳光保险公司定损确定，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告闫国庆医疗费74122.15元、住院伙食补助费1600元、营养费3600元、误工费23220元、护理费7200元、伤残赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、电动车损失1500元，合计211142.15元，扣除其已经垫付的医疗费10000元，实际应赔偿201142.15元，于本判决书生效后十日内付清；二、原告闫国庆返还被告杜文良垫付的医疗费46291.80元，从上述赔偿款中直接予以返还；三、驳回原告闫国庆对被告杜文良、褚海青的诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费700元，减半收取350元，鉴定费5300元，合计5650元，由被告杜文良负担(从应返还其垫付的医疗费中予以抵扣)。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  刘家合二〇一九年十一月八日书记员  夏 涵