甘肃省静宁县人民法院民事判决书（2019）甘0826民初3202号原告：雷某1，住静宁县。委托诉讼代理人：雷某2（雷某1儿子），住静宁县。被告：王某，住静宁县。被告：中华联合财产保险股份有限公司静宁县支公司。负责人：张某。委托诉讼代理人：江某。原告雷某1诉被告王某、中华联合财产保险股份有限公司静宁县支公司（以下简称联合财险静宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告雷某1及其委托诉讼代理人雷某2，被告王某，被告联合财险静宁支公司的委托诉讼代理人江某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。雷某1向本院提出诉讼请求：1、判令原告的经济损失医疗费26456.62元（含王某已付的21784.93元）、误工费16060元、护理费12410元、住院伙食补助费1520元、营养费1520元、交通费600元、鉴定费1900元、残疾赔偿金50927元、后续治疗费3000元、精神损害抚慰金5000元，合计119393.62元，由被告联合财险静宁支公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告王某赔偿；2、案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年5月1日20时许，王某驾驶×××号小型轿车,行驶至××县段时与步行中的雷某1发生碰撞，致雷某1受伤。雷某1的伤情经静宁县中医院诊断为：肋骨骨折；脑震荡；左手第五掌骨骨折；左手第一远节指骨近端骨折；盆骨多发性骨折；右额部头皮下血肿；多处软组织损伤；双侧胸腔积液；甲状腺肿；肺气肿；右肱骨大结节性骨折。先后住院治疗38天，好转出院，医嘱为：继续观察治疗；积极行患肢功能锻炼；调情志畅饮食；不适随诊。经甘肃明证司法物证鉴定所鉴定，原告的伤残等级为十级伤残。静宁县公安局交通警察大队作出交通事故责任认定书，认定王某承担全部责任，雷某1无责任。王某驾驶的×××号小型轿车在联合财险静宁支公司办理了保险。王某辩称，原告所述属实，×××号小型轿车在联合财险静宁支公司办理了保险，雷某1的损失应当由保险公司赔偿，要求原告返还垫付款21784.93元。联合财险静宁支公司辩称，原告所述发生交通事故属实，保险公司同意在交强险和商业保险范围内承担责任。护理费、住院伙食补助费、营养费均应按37天计算，原告第一次住院报告显示肱骨并未骨折，在时隔两个月第二次住院时才诊断出肱骨撕脱性骨折，不排除原告出院后再次意外受到伤害的可能，故对第二次住院的费用及鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金不同意赔偿。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告提交了道路交通事故认定书一份、静宁县中医院住院病历两份、诊断证明书两份，医药费票据8张，鉴定报告、鉴定费票据、静宁县医院MRI报告单各一份，甘肃明证司法物证鉴定所鉴定报告一份，静宁县四河镇人民政府便函一份；被告联合财险静宁支公司提交了车辆出险信息表一份。经质证，原、被告对证据的真实性均无异议。经审查，上述证据客观真实，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月1日20时许，王某驾驶×××号小型轿车,行驶至××县段时，与行人雷某1发生碰撞，致雷某1受伤。雷某1的伤情经静宁县中医院诊断为:1、肋骨骨折；2、脑震荡；3、左手第5掌骨骨折；4、左手第1远节指骨近端骨折；5、盆骨多发骨折；6、右额头部皮下血肿；7、多处软组织挫伤；8、双侧胸腔积液（少量）；9、甲状腺肿；10、肺气肿。住院治疗28天，花医疗费21784.93元，（王某已支付）。出院医嘱为：1、加强营养；2、3月后复查；3、不适随诊。2019年7月19日，原告以车祸伤致右肩部骨折伴右肩关节活动受限两月，又入住该院治疗，经诊断为：1、右肩关节强硬；2、右肩关节创伤性关节炎；3、右侧肱骨大结节陈旧性骨折；4、右手第5掌骨陈旧性骨折。出院医嘱：1、继续观察治疗；2、积极行患肢功能锻炼；3、调情志畅饮食；4、不适随诊。住院治疗9天，花医疗费4671.69元。2019年5月16日，静宁县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定书，王某负全部责任，雷某1无责任。同年8月21日，原告的伤情经甘肃明证司法物证鉴定所鉴定，雷某1右肩关节活动受限33%与右肱骨大结节骨折并肩袖损伤直接相关，伤残等级评定为X（十）级，花鉴定费1900元。另查明，王某驾驶的×××号小型轿车在联合财险静宁支公司办理了交强险和100万元的商业三者保险，保险期间自2018年9月3日零时起至2019年9月2日23时59分59秒止。本院认为，王某驾驶车辆行驶时与雷某1发生碰撞，造成交通事故，致雷某1受伤，王某应承担全部赔偿责任。王某的车辆投保了交强险和商业三者险，联合财险静宁支公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分在商业三者险限额内赔偿。关于雷某1二次住院治疗的疾病是否是本次交通事故造成的问题。联合财险静宁支公司认为第一次住院报告显示肱骨并未骨折，在时隔两个月才诊断出肱骨撕脱性骨折，不排除雷某1出院后再次意外受到伤害的可能，但未提出证据予以反驳。雷某1认为是交通事故造成。雷某1在2019年5月1日就诊时主诉：胸部、颈部、髋部、右侧肢体及左手、右足多处擦伤，疼痛不适，活动时疼痛加重。5月16日，X-Ray检查报告单显示，右侧肱骨未见明显异常，请结合临床。同年7月17日，雷某1就医主诉：“车祸伤致右肩部骨折伴右肩关节活动受限两月”在静宁县中医院诊断为右侧肱骨大结节陈旧性骨折。结合甘肃明证司法物证鉴定所法医对5月16日X-Ray片的阅片显示：“右肱骨大结节区骨结构紊乱，提示骨折征象”等证据，能够证明雷某1的右侧肱骨大结节陈旧性骨折与交通事故有关，甘肃明证司法物证鉴定所认定雷某1“右肩关节活动受限33%与右肱骨大结节骨折并肩袖损伤相关”评定为十级伤残，客观真实，予以确认。关于雷某1的经济损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，参照2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准确定为：医疗费26456.62元、住院伙食补助费1480元、营养费1480元、误工费12963元（145.56元×109天×80%）、护理费5386元（145.56元×37天）、残疾赔偿金50927元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金5000元，合计105592.62元。雷某1受伤时已63岁，故对误工费应予酌情判处;原告主张交通费、后续治疗费，但未提供证据证明，不予支持。王某要求雷某1返还垫付的医疗费，符合法律规定，应予支持。综上所述，对雷某1的部分诉讼请求予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条之规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司静宁县支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿雷某1医疗费26456.62元、住院伙食补助费1480元、营养费1480元、误工费12963元、护理费5386元、残疾赔偿金50927元、精神损害抚慰金5000元，合计103692.62元；二、王某支付雷某1预付的鉴定费1900元；三、雷某1返还王某垫付的医疗费21784.93元；四、驳回雷某1的其他诉讼请求。（上述一、二、三、四项限判决生效后十日内履行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2688元，减半收取1344元，雷某1负担344元、王某负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省平凉市中级人民法院。审 判 员 马彦勋 二〇一九年十一月六日法官助理 高翠芳书 记 员 张 园