山东省枣庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁04民终3269号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司枣庄市中心支公司，住所地山东省枣庄市市中区振兴中路74号。负责人：刘玉柱，总经理。委托诉讼代理人：徐路路，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘培和，男，1934年11月2日出生，汉族，住山东省枣庄市峄城区。委托诉讼代理人：王光跃，山东齐鲁（枣庄）律师事务所律师。委托诉讼代理人：樊俊伸，山东齐鲁（枣庄）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：贾峰，男，1978年12月28日出生，汉族，住山东省枣庄市台儿庄区。被上诉人（原审被告）：枣庄市鑫润运输有限公司，住所地山东省枣庄市市中区西王庄乡枣台路红绿灯西北西王庄停车场门市。法定代表人：韩奇，经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司枣庄市中心支公司（以下至判决主文前简称人寿保险公司）因与被上诉人刘培和、贾峰、枣庄市鑫润运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省枣庄市峄城区人民法院（2018）鲁0404民初1091号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月15日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人寿保险公司上诉请求：1.请求撤销原判，改判我司不承担赔偿责任，不服金额为57880元；2.上诉费由被上诉人承担。事实及理由：一审法院认定上诉人赔偿刘培和残疾器具费57880元错误。1.事故发生时，刘培和已年满83周岁，至一审审理终结之日，原告并未安装假肢，因此，原告主张残疾器具费无事实依据，该主张不应支持。2.山东正邦假肢鉴定中心出具的鉴定报告虽为法院委托，但为无效证据。该份鉴定报告中的鉴定人员梁瑞、张哲源的假肢制作师资格证书均已过期，中国康复辅助器具协会虽为其出具的相关证明，但该资格证书的颁发及管理部门为民政局，与该行协会无关，该协会不具备出具相应证明的资格。因此，该份鉴定报告中的鉴定人员无鉴定资质，该鉴定报告无效。3.即使该鉴定结论有效，按照鉴定报告结论，刘培和安装假肢的次数为1-2次。结合一审法院判决中论述的综合考虑伤者年龄、假肢寿命及省平均年龄等因素，该部分费用最多也只能支持一次，法院按照两次判决，无事实依据。综上，一审判决事实认定不清，适用法律错误，请求改判上诉人不承担赔偿责任。被上诉人刘培和辩称，请求二审法院查明事实，依法驳回上诉请求，维持原判。1.残疾辅助器具的类型、费用、假肢更换期限、维护费、假肢更换次数等已经由具有残疾用具费用鉴定资质的山东正邦鉴定中心依法做出专业鉴定，原告主张残疾辅助器具费用有理有据，并非上诉人所称无事实依据，原审法院的认定是正确的。2.假肢与辅助器具制作师职业资格注册办法第3条规定，国务院民政部门主管全国假肢制作师的注册登记管理工作，注册登记管理工作的具体事宜由中国假肢协会承办，中国康复辅助协会作为全国性假肢矫形器协会，当然有资格管理假肢制作师的登记管理工作，亦有资格对假肢制作师资格证的相关问题进行说明，而非上诉人所称的没有资格出具证明。3.正邦鉴定中心参照《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条的规定，确定假肢更换次数，第25条规定，年满75周岁，赔偿期限按五年计算，因此，可以推断假肢赔偿期限最少为五年。假肢费用赔偿鉴定书第五条第四项确定的是假肢更换次数，而非假肢总安装次数，第五项区分了首次装备和假肢更换两者的概念，因此，根据鉴定结论，应确定假肢总安装次数为二到三次，一审判决认定安装假肢的次数为二次并无不妥，上诉人称该部分费用最多支持一次没有依据。4.本案受害人刘培和生活在农村，丧失劳动能力，没有收入，家庭经济困难，个人无力支付高额的假肢费用。5.上诉人在本案中利用诉讼权利恶意拖延，不积极主动履行赔付义务，严重侵害被上诉人的合法权益。综上，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人贾峰、枣庄市鑫润运输有限公司未到庭未提出答辩意见。刘培和向一审法院起诉请求：1.请求判令被告赔偿原告刘培和医疗费154005.97元(含垫付款50000元)、残疾赔偿金40818.6元、伤残器具辅助费85020元（假肢配置费69000元、假肢维护费12420元、假肢培训费3600元）、住院伙食补助费990元、营养费4800元、护理费35523.58元、交通费1969元、复印费114.5元、鉴定费7500元、精神损害抚慰金10000元，被告在交强险内赔偿69181.4元，不足部分按60%主张，被告共计赔偿225444.99元；2.本案的诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2018年6月8日11时1分，被告贾峰驾驶鲁Ｄ×××××号重型半挂牵引车鲁DW176挂，沿前薛线由东向西行驶至206国道635KM峄城区阴平镇金寺红绿灯路口路段左转弯时，与由东向西行驶向南过路的行人原告刘培和发生交通事故，致车辆损坏、原告刘培和受伤。经枣庄市公安局峄城区分局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，被告贾峰承担事故的同等责任，原告刘培和承担此次事故的同等责任。原告刘培和受伤后，在枣庄市立医院住院治疗33天，共支出医疗费154005.97元。山东金剑司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1.原告刘培和右肘关节下9.5cm以远缺失构成六级伤残；脾破裂切除术后构成八级伤残；双侧2-12肋骨骨折构成九级伤残；2.原告刘培和目前伤情已趋于稳定，治疗已终结，后期无需治疗；3.原告刘培和伤后护理时间、营养期限建议至伤残评定前一日，住院期间建议2人护理，出院后建议1人护理。山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具鉴定报告：1.“普通适用型”康复辅助器具(功能性前臂假肢)，假肢配置价格：贰万叁仟元整(￥23000)；2.假肢更换期限每四年更换一次(残疾辅助器具为不可分割性产品,不满一次应按一次计算)；3.假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%；4.建议假肢更换次数为1-2次；5.假肢首次装配训练期为30天，训练费约120元/天，(初次安装假肢已经达到功能训练目的，以后更换假肢不需功能训练,不产生训练费)。后就赔偿事宜协商未果，原告诉至该院并提出上述诉讼请求。另查明，鲁Ｄ×××××号（鲁DW176挂）重型半挂牵引车登记车主系被告枣庄市鑫润运输有限公司，该车辆在被告人寿保险公司处投保交强险及100万第三者责任保险且不计免赔，事故发生在保险期间。被告枣庄市鑫润运输有限公司已支付原告50000元。一审法院认为，被告贾峰驾驶鲁Ｄ×××××号重型半挂牵引车鲁DW176挂与行人原告刘培和发生交通事故，致使原告身体受到损害的事实客观存在。本案事故经交警认定，被告贾峰承担事故的同等责任，原告刘培和承担此次事故的同等责任，并无不当，该院予以采纳。被告贾峰所驾车辆在被告人寿保险公司投保了交强险及商业三者险，对于原告的合理损失，应由被告人寿保险公司首先在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由侵权人被告贾峰承担60%赔偿责任，被告贾峰承担的赔偿部分由被告人寿保险公司在商业三者险内根据保险合同予以赔偿。关于原告刘培和的各项损失，该院认定如下：1.原告刘培和的医疗费154005.97元，有医疗费票据及住院病案为证，该院予以支持。2.原告刘培和主张残疾赔偿金40818.6元。根据鉴定意见书，原告身体构成多处伤残，其主张残疾赔偿金40818.6元，符合法律规定，该院予以支持。3.残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。依据山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的鉴定报告，同时结合原告本人年龄、假肢使用寿命及当地人均寿命等实际情况，该院酌定原告残疾辅助器具赔偿期限为5年，需安装假肢的次数总共为2次。结合配制机构的上述意见，计得原告残疾辅助器具费为57880元，其中包括：假肢46000元（23000元/次×2次）；假肢维护费8280元（23000元×6%/年×6年）；假肢培训费3600元（120元/天×30天）。4.住院伙食补助费可以参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告因本次受伤在枣庄市立医院住院治疗33天，其请求住院伙食补助费990元，该院予以支持。5.营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据司法鉴定意见书，原告的营养期限计算至伤残评定前一日，其主张160天的营养费4800元，符合法律规定，该院予以支持。6.护理费根据护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限确定。根据司法鉴定意见书，原告住院期间建议2人护理，出院后建议1人护理，护理时间计算至伤残评定前一日。原告提交的录音证据不足以证实其护理费主张，护理费应按照山东省农村居民人均纯收入44.65元/天计算，其护理费为8617.45元。7.交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。故交通费该院酌情认定500元。8.原告主张鉴定费7500元、复印费114.5元。原告提交了相应发票为证，该院予以支持。9.原告因多处伤残而遭受严重的精神损害，该院据案情酌情认定精神损害抚慰金5000元。被告枣庄市鑫润运输有限公司已垫付给原告50000元，扣除其应承担的赔偿部分后，原告应予返还。被告人寿保险公司辩称肇事车辆未悬挂约定的安全锁，依据合同特约约定，保险公司不承担赔偿责任。该院认为，被告人寿保险提交的投保单中关于悬挂安全锁的特别约定，被告人寿保险公司应向投保人进行明确说明和提示，但本案投保单中的该特别约定系保险公司格式制作，其未提供证据证明对该特别约定履行了加粗加黑及明确的解释说明的义务，故对被告人寿保险公司的该项辩解，该院不予采纳。原告刘培和的损失为医疗费154005.97元、残疾赔偿金40818.6元、残疾辅助器具费57880元、住院伙食补助费990元、营养费4800元、护理费8617.45元、交通费500元、鉴定费7500元、复印费114.5元、精神损害抚慰金5000元，共计280226.52元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司枣庄市中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告刘培和的医疗费10000元、残疾赔偿金38002.55元、残疾辅助器具费57880元、护理费8617.45元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元，共计120000元，于判决生效后十日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司枣庄市中心支公司在第三者责任保险范围内赔偿原告刘培和余下的医疗费144005.97元、残疾赔偿金2816.05元、住院伙食补助费990元、营养费4800元、鉴定费7500元、复印费114.5元，共计160226.52元的60%计96135.91元，于判决生效后十日内付清；三、原告刘培和返还被告枣庄市鑫润运输有限公司垫付款50000元，于判决生效后十日内付清；四、驳回原告刘培和的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4682元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司枣庄市中心支公司负担2492元、被告枣庄市鑫润运输有限公司负担1997元、原告刘培和负担193元。二审诉讼期间，当事人围绕上诉请求提交了证据。被上诉人刘培和提交了刘培和的残疾证、经济困难证明，以证明刘培和经济困难的事实。上诉人人寿保险公司质证认为，此组证据与本案无关联，不予质证。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本次交通事故，交通警察部门出具事故认定书，贾峰与刘培和负事故同等责任，一审法院依据相关法律规定判令贾峰承担60%的赔偿责任正确，二审予以维持。一审法院采信山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的鉴定报告，对被上诉人刘培和的残疾辅助器具费作出判决。本院二审查明，山东省民政厅于2017年4月5日向山东省正邦假肢赔偿鉴定中心颁发《民办非企业单位登记证书》，有效期四年。出具本案鉴定报告的三位鉴定人员，其中两位中国注册假肢制作师，其执业证书只是处在续期注册状态，中国康复辅助器具协会已出具情况说明，其原证件继续使用，故一审法院采信山东省正邦假肢赔偿鉴定中心为本案被上诉人刘培和出具的鉴定报告并无不当。根据该鉴定报告，综合考虑被上诉人的实际情况，一审判决认定被上诉人刘培和的残疾辅助器具费正确。上诉人人寿保险公司关于本案鉴定报告无效、被上诉人的残疾辅助器具费计算无事实依据的上诉理由不能成立，本院不予采信。综上所述，上诉人人寿保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1247元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司枣庄中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 锋审判员 邵明伟审判员 杨丽娜二〇一九年十一月八日书记员 吴 凡