苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初12207号原告:吴卫英，女，1966年9月1日出生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人:曹春峰，江苏兴玄武律师事务所律师。被告：张春荣（曾用名：张强），男，1981年12月5日出生，汉族，住苏州市吴江区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司，统一社会信用代码913205097394343928，住所地苏州市吴江区松陵镇东太湖大道7070号亨银大厦103、301室。主要负责人：吴建国,该公司总经理。委托诉讼代理人:王沈华,系公司员工。原告吴卫英与被告张春荣、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案后，依法由审判员杨柳适用简易程序于2019年9月26日公开开庭进行了审理。原告吴卫英及其委托诉讼代理人曹春峰，被告张春荣、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人王沈华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴卫英向本院提出诉讼请求：1、二被告赔偿原告吴卫英医药费48246.6元、住院伙食补助费1650元、营养费4500元、护理费11217元、误工费28000元、残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、交通费3038元、鉴定费3060元、财产损失1400元，合计200511.6元；2、被告太平洋保险公司在其承保的交强险和商业险限额内对原告吴卫英先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年11月10日13时23分许，在浙江省嘉兴市嘉善县陶庄镇湖滨村水闸桥南，被告张春荣驾驶浙Ｆ×××××小型客车，与驾驶电动自行车的原告吴卫英相撞，造成两车车辆受损，原告吴卫英受伤。该事故经嘉善县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书(简易程序)》认定：被告张春荣承担事故的全部责任，原告吴卫英无责任。原告吴卫英的伤情经苏州大学司法鉴定中心鉴定，吴卫英因此车祸致右胫骨平台骨折术后，遗留右膝关节功能部分丧失构成十级伤残，误工期为240日，护理期为一人护理90日，营养期为90日。另查明浙Ｆ×××××小型客车的所有人为被告张春荣，且在被告太平洋保险公司处投保了交强险和商业险。原告吴卫英受伤后，未得到相应的赔偿，故诉至法院。张春荣辩称，对于事故的发生及责任认定没有异议。事故发生后张春荣垫付了1万元，要求在本案中一并处理。太平洋保险公司辩称，对事故的发生和责任认定没有异议，事故发生在保险期间内，太平洋保险公司愿意承担相应的赔偿责任。关于具体费用：医疗费应扣除医药费中的伙食费及医保统筹报销部分，剩余部分再扣除10%非医保，原告吴卫英已鉴定完毕且鉴定报告载明医疗终结，故后期费用即2019年5月29日后发生的医疗费不予认可；住院伙食补助费及营养费没有异议，护理期没有异议，认可80元/天；残疾赔偿金及精神损害抚慰金没有异议；财产损失没有异议；诉讼费不属于太平洋保险公司的赔偿范围；鉴定费也不属于保险公司的赔偿范围；交通费认可200元；对于误工费不予认可，原告吴卫英已经达到退休年龄，应该提供相应的返聘合同以及发放工资的银行流水以及完税证明等予以佐证，且原告吴卫英提供的误工证明显示其从事保洁工作而结合事发时为星期五，事发地是嘉兴嘉善，原告吴卫英所从事的工作单位位于，事发地点与其工作性质不相符。本院经审理认定事实如下：对于到庭当事人各方没有异议的关于事故发生、事故责任认定、涉案机动车登记及投保等事实，本院予以确认。吴卫英因涉案事故受伤后于同日被送往嘉善县第二人民医院检查并住院，又于当日转院至苏州市吴江区第一人民医院住院治疗，入院诊断为右胫骨平台骨折、左桡骨远端骨折，并进行了右胫骨平台骨折切开复位内固定术及植骨术，后于2017年12月1日出院。出院医嘱包括每月定期骨科门诊复查，休息半年，不负重功能训练三个月，两周后门诊复查拆除左上肢石膏等内容。吴卫英又于2019年5月15日至苏州市第九人民医院进行住院治疗，行右胫骨骨折术后内固定取出术，后于2019年5月24日出院。同时，吴卫英于2017年12月28日、2018年7月11日、2018年9月30日、2018年12月21日、2019年1月10日、2019年3月12日、2019年5月28日至苏州市吴江区第五人民医院骨科门诊进行复诊，于2018年2月27日、2018年4月12日、2018年5月16日、2018年11月19日吴卫英至苏州市吴江区第一人民医院骨科门诊进行复诊。至此，共产生医疗费47834.01元（含救护车费370元、210元，另住院费发票含有伙食费285元、226.8元）。吴卫英后于2019年6月17日、2019年7月19日至苏州市第九人民医院复诊，产生医疗费412.59元。苏州大学司法鉴定中心后受苏州兴玄武法律咨询服务有限公司的委托对吴卫英因案涉交通事故造成的伤情进行司法鉴定。鉴定日期为2019年5月29日。该鉴定所出具鉴定意见书，载明现伤情稳定，医疗已终结，鉴定意见为吴卫英因交通事故致右胫骨平台骨折术后，遗留右膝关节功能部分丧失构成十级残疾，伤后90日给予营养支持及一人护理，误工时限掌握在伤后240日可视为合理。吴卫英已支付鉴定费3060元。吴卫英在两次住院期间，向苏州擎浩陪护服务有限公司支付了护理费2678元（20天，2017年11月11日-2017年11月30日）、1339元（10天，2019年5月15日至2019年5月24日），该公司向其开具了护理费发票。吴卫英提供了交通费票据48张，金额合计3080元，包括出租车发票及大巴车（吴江至芦墟）发票。吴卫英另提供了电动车维修费发票一张，金额为1400元。吴卫英提供了由吴江市胖哥塑业有限公司于2019年7月5日出具的误工证明一份，载明吴卫英于2016年7月1日至该单位工作，从事保洁工作，月工资为3500元，工资以现金方式发放，该员工于2017年11月10日发生交通事故后，一直未来该单位上班，该单位未向吴卫英发放任何工资。吴卫英同时提供了盖有吴江市胖哥塑业有限公司印章的营业执照复印件。本院向吴江市胖哥塑业有限公司的会计核实了上述误工证明，并制作了相应电话笔录，该公司会计陈述的内容与上述误工证明基本一致，且发放给吴卫英的工资是该会计经手的，但其陈述月工资为3000元左右。事故发生后，张春荣垫付了医药费10000元。上述事实，有吴卫英提交的道路交通事故认定书、交强险保单复印件、驾驶证、行驶证复印件、医疗费发票、门诊病历、出院记录、住院费用清单、护理费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、交通费发票、误工证明、维修费发票，张春荣提交的现金解款单，以及到庭当事人双方的庭审陈述等证据予以证实。关于原告吴卫英主张的各项损失：1、医疗费发票金额合计47834.01元，应扣除住院费发票中的伙食费285元、226.8元，计47322.21元，上述医疗费用对应的治疗、检查及用药项目与其伤情相关。鉴定意见书中明确已治疗终结，故对于鉴定日期之后产生的医疗费不应计入。被告太平洋保险公司主张扣除非医保用药，但没有举证证明该部分非医保用药的具体构成，也未举证证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格等，本院不予支持。医疗费中统筹支付部分系原告享受的社保待遇，属于社会保险法调整范畴，而原告与侵权人之间的损害赔偿关系，属于侵权法调整范畴，两者在效力上不存在竞合冲突，故太平洋保险公司要求扣除统筹支付部分于法无据，本院不予支持。2、住院伙食补助费按50元/天×31天（住院天数）计1550元。3、营养费根据鉴定意见，按50元/天×90天计4500元。4、护理费根据鉴定意见为三个月计90天，其中住院期间的30天已实际支付了护理费4017元，剩余60日按每日100元标准计算，故护理费应为4017元+100元/天×60天=10017元。5、残疾赔偿金为47200元（2018年全省城镇常住居民人均可支配收入）×0.1（十级伤残系数）×20年=94400元。6、原告吴卫英主张的精神损害抚慰金5000元，与其伤情程度相符，本院予以确认。7、原告吴卫英提交了误工证明，经向用工单位的相关工作人员核实，其误工事实应属实，故本院认定原告吴卫英在满法定退休年龄后，仍有稳定工作收入，事故发生导致其收入减少。但相应工资经手人员陈述的工资水平为3000元左右，故本院酌情认定吴卫英的误工费为3000元/月×8个月=24000元。8、结合原告吴卫英的就诊次数及日期、住院时间，对发生于往返医院所产生的必要的交通费本院综合认定为1500元。9、原告吴卫英的车辆损失已实际产生，且各被告均无异议，故本院认定其财产损失为1400元。10、鉴定费3060元已由原告吴卫英垫付即已实际产生，且系确定损失大小所必然产生的费用，本院亦予以确认。综上，本院认定吴卫英的损失包括：医疗费47322.21元、住院伙食补助费1550元、营养费4500元，小计53372.21元，护理费10017元、残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、误工费24000元、交通费1500元，小计134917元，财产损失1400元、鉴定费3060元，共计192749.21元。本院认为，机动车发生交通事故，造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生在保险期间的事实，每份交强险赔偿的医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿金包括残疾赔偿金、护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。原告吴卫英医疗费用部分的损失已超过交强险限额，故应由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿10000元；原告吴卫英残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金等也超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故应由被告太平洋保险公司在交强险范围内予以赔偿（含精神损害抚慰金5000元）；原告吴卫英的财产损失未超出交强险限额，故由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿1400元。剩余各项超出交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额的损失68289.21元（除鉴定费外）由被告太平洋保险公司在商业险范围根据被告张春荣的责任比例负担，被告张春荣对本案事故承担全部责任，故被告太平洋保险公司应在商业险范围内赔偿额计68289.21元。鉴定费3060元系为确定损失所支出的必要的、合理的费用，故被告太平洋保险公司在商业三责险范围内根据被告张春荣所负的事故责任比例应赔偿原告鉴定费3060元。综上，被告太平洋保险公司应赔偿原告吴卫英的各项损失为121400元（交强险限额内）+68289.21元+3060元=192749.21元。关于被告张春荣垫付的10000元，为避免当事人讼累，扣除其应承担的案件受理费682元以外，剩余的9318元可视为被告张春荣代被告太平洋保险公司履行赔偿义务，由被告太平洋保险公司直接向被告张春荣如数返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司应在交强险和商业险赔偿限额内赔偿原告吴卫英医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计192749.21元，其中返还被告张春荣9318元（如采用转账方式支付，请汇入被告指定账号：开户行中国农业银行芦墟支行，户名：张春荣，账号62×××17），直接给付原告吴卫英183431.21元（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××61），均于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取701元，由原告吴卫英负担19元，被告张春荣负担682元（从已垫付的10000元中抵付，视为已履行）。原告吴卫英已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院,同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员 杨 柳二〇一九年十一月二十六日书记员 肖晨纯附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。