江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0102民初117号原告：刘德英，女，1937年1月31日生，汉族，住江西省南昌市经济技术开发区。临时监护人：寇文生，男，1928年1月20日生，汉族，住江西省南昌市经济技术开发区志敏大道********，公民身份号码：3601111928********。系原告丈夫。委托诉讼代理人：陈海兵，江西一阳律师事务所律师，执业证号：13601201010697365。委托诉讼代理人：成文，江西一阳律师事务所律师，执业证号：13601201910088836。被告：李小青，男，1974年7月3日生，汉族，住江西省，住江西省南昌市新建区v>委托诉讼代理人：李茂斌，江西联创律师事务所律师，执业证号：13601200010359460。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地：江西省南昌市西湖区站前西路**，统一社会信用代码：9136010066477608XL。负责人：张文新，系该公司总经理。委托诉讼代理人：卢晓芳，系该公司员工。原告刘德英（以下称姓名）诉被告李小青（以下称姓名）、中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。刘德英委托诉讼代理人陈海兵、成文，李茂斌，保险公司委托诉讼代理人卢晓芳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘德英诉称：2018年10月6日5时35分，李小青驾驶赣Ａ×××**号小型汽车在沿江北大道由南往北行驶至滨江宾馆后门段人行横道时，恰遇刘德英在该路段人行横道由东往西过马路，结果双方发生碰撞，造成刘德英受伤的交通事故。事故发生后，刘德英被送往江西省人民医院抢救，经诊断事故造成刘德英左侧额叶脑挫裂伤，蜘蛛膜下腔出血，脑室积血等损伤，并且刘德英至今一直昏迷未醒。2018年11月2日，南昌市公安局交通管理局东湖大队作出交通事故认定书，认定李小青负本次事故的全部责任，刘德英不负事故责任。李小青在保险公司处购买了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后，刘德英在医院重症监护室治疗，一直处于昏迷状态，每日的医疗费花费巨大，现在医院已花费医疗费共计1109443.17元，刘德英家属已无力承担。李小青前期垫付了140553.49元医疗费，保险公司垫付50万元医疗费。因原告无力承担，故诉至法院，请求判令：被告李小青先行赔偿原告截止至2019年8月3日的医疗费468889.7万元（扣除两被告已垫付费用640533.49元，本次先行主张医疗费，后续治疗费等其他费用另行主张）；被告保险公司在保险责任范围内向原告承担赔偿责任；本案诉讼费用由被告承担。李小青辩称：车辆在保险公司购买了交强险及100万不计免赔商业三者险。本次交通事故是意外，我在前期已支付了部分医疗费用；从病历上看，刘德英在事故发生前，本身就有多种疾病，所发生的医疗费用并不是全部用在本案伤情上。保险公司辩称：事故发生的事实无异议。投保属实，肇事车辆在我司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。医疗项目的赔偿限额是101万元，我司前期为刘德英垫付医疗费共计50万元，其中30万元直接支付至省人民医院账户，20万元是支付在刘德英丈夫账户，我司前期垫付的赔款应当予以扣除，且医疗费应扣除15%非医保费用；根据刘德英提供的医疗费发票其金额共计为1109443.17元，该损失超出保险限额，我司仅在限额内承担赔偿责任，超出部分不予承担。我司不属于侵权人，不予承担诉讼费。经审理查明：2018年10月6日5时35分许，李小青驾驶其名下赣Ａ×××**号小型轿车在南昌市沿江北大道由南往北行驶至滨江宾馆后门段人行横道时，恰遇刘德英在该路段人行横道由东往西过马路，结果双方发生碰撞，造成刘德英受伤、车辆受损的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：刘德英无责任，李小青负全部责任。事故发生后，刘德英被送往江西省人民医院治疗，截止至2019年8月3日，已花费医疗费共计1109443.17元，其中李小青垫付140553.49元，保险公司垫付医疗费50万元。医院证明：患者刘德英于2019年8月3日由江西省人民医院急诊科重症监护室转入急诊科病房继续住院治疗。审理中，经李小青申请，本院委托江西人民法医学鉴定所对刘德英的医疗费的关联性（2018年10月6日至2019年8月3日住院期间的医疗费）进行司法鉴定，该鉴定所于2019年10月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人刘德英2018年10月6日至2019年8月3日住院期间的医疗费用均与2018年10月6日交通事故造成的损伤有关。李小青为此花费鉴定费6600元。因无力承担医疗费，故刘德英诉至本院。另查明：李小青为其名下赣Ａ×××**车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。上述事实，由双方当事人的陈述，刘德英提供的身份证、交通事故认定书、保险单、出入院记录、医疗费发票，李小青提供的鉴定费发票等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。鉴于原告仍在医院治疗，已产生医疗费，数额巨大，故原告先行主张医疗费（截止至2019年8月3日），本院予以支持。被告李小青为赣Ａ×××**小车在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况酌情扣除8%即88755元（1109443.17元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告李小青承担。故医疗费1020688.17元（1109443.17元-非医保用药费用88755元）由被告保险公司在交强险限额内承担1万元（已垫付），余额1010688.17元，扣除被告保险公司垫付的49万元（50万-交强险1万元），再扣除被告李小青在本案中赔偿的51798.49元(垫付140553.49元-非医保用药费用88755元），余额468889.68元（1010688.17元-49万元-51798.49元）由被告保险公司在商业三者险100万限额内承担（100万商业三者险剩余限额为41110.32元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告刘德英医疗费共计468889.68元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、驳回原告刘德英的其他诉讼请求。本案由原告刘德英预交的受理费8330元，由被告李小青承担，限被告李小青于本判决书生效之日起十日内向原告刘德英支付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审 判 长  戴启洪人民陪审员  徐白茹人民陪审员  万 俊二〇一九年十一月六日书 记 员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。