浙江省岱山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0921民初1246号 原告：解再儿，女，1954年10月4日出生，汉族，住浙江省岱山县。 委托诉讼代理人：方亚岳，岱山县蓬莱法律服务所法律工作者。 被告：方如意，女，1994年11月14日出生，汉族，住浙江省岱山县。 被告：方军，男，1968年7月25日出生，汉族，住址同上。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地浙江省宁波市海曙区大来街50号，统一社会信用代码91330200954233171R。 负责人：洪粮钢，系公司经理。 委托诉讼代理人：毛放，浙江天职正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江晨光，浙江天职正律师事务所律师。 原告解再儿与被告方如意、方军、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年8月21日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序进行审理。诉讼中，根据原告解再儿、人民财险公司的申请，本院委托宁波天童司法鉴定中心对原告解再儿的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后期医疗费和因果关系进行司法鉴定。2019年11月5日，该司法鉴定中心作出司法鉴定意见。后本案于2019年11月25日公开开庭进行了审理。原告解再儿及其委托诉讼代理人方亚岳，被告方如意、方军及被告人民财险公司的委托诉讼代理人江晨光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告解再儿提出如下诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费49386.90元、住院伙食补助费15天×100元/天＝1500元、营养费75天×50元/天＝3750元、护理费200元/天×15天＋120元/天×60天＝10200元、误工费3000元/月×5个月＝1.5万元、残疾赔偿金55574元/年×15年×10%＝83362.50元、被抚养人生活费34598元×12年×10%÷2年＝13839元、精神损害抚慰金5000元、交通费2085元、电动车修理费300元、后续治疗费1.2万元，鉴定费2600元，合计199023.40元；2.判令被告人民财险公司在交强险和商业险的承保责任范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；3.本案诉讼费由被告负担。 案件相关情况 一、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人无争议，本院予以确认： 1.事故发生事实概况：2018年10月16日下午，方如意驾驶浙Ｌ×××××小型汽车在解再儿骑行的电动自行车发生事故，造成解再儿受伤，两车受损。 2.受害人治疗经过：解再儿受伤后即被送往岱山县第一人民医院，经查腰5椎体两侧崩裂，椎体滑移。后于2018年10月26日前往宁波第六医院，经查L5/S1椎间隙狭窄，L5椎体滑移，双侧椎弓根断裂，椎体边缘见明显骨质增生，附件小关节结构模糊。后于2018年11月15日入住宁波市第六医院，经诊断为腰5椎体滑脱症，于11月30日出院，住院15天。 3.司法鉴定情况：本院根据原告解再儿的申请，委托宁波天童司法鉴定中心对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后期医疗费进行司法鉴定。同时，根据被告人民财险公司的申请，对因果关系进行司法鉴定。该鉴定机构于2019年10月28日出具的司法鉴定意见书载明：⑴误工期限150日，护理期限75天、营养期限75日，后期医疗费建议为1.2万元（或以医院证明及实际支出为准）；⑵解再儿腰部外伤后行手术治疗的不良后果，系本次交通事故外伤和自身疾病共同作用所致，两者作用相当。为此，解再儿支付鉴定费2600元，人民财险公司支付医疗费1450元。 4.车辆投保情况：事故车辆浙Ｌ×××××小型汽车在人民财险公司投保交强险和商业险，事故发生时在有效保险期限内。关于交强险的责任限额，其中医疗费用赔偿限额1万元；死亡伤残赔偿限额11万元；财产损失赔偿限额2000元。商业险赔偿限额100万元，并投保不计免赔险。 5.原告获赔情况：被告方如意已垫付10830.90元，并要求在本案中一并处理。 6.电动自行车修理费：300元。 二、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人有争议，本院予以查明。 1.交通事故责任认定 原告主张，事故发生后，经岱山县交通警察大队认定，解再儿在本起交通事故中无责任，方如意负全部责任。 被告方如意抗辩，解再儿车速很快，在其车身已转弯时撞在车尾上摔倒，由其负主要责任，解再儿负次要责任。 被告人民财险公司对交通事故认定结论无异议。 本院认定及理由：被告方如意虽提出异议，但未能举证证明交通事故责任认定存在错误，在收到交通事故认定书后亦未在法定期限内提出复议申请，故本院对其抗辩意见不予采纳。 2.医疗费 原告主张及证据：其受伤后所需医疗费用共计49386.90元，并提供医疗费票据和购药票据。 被告人民财险公司抗辩：对上述证据真实性无异议，在扣除外购的腰部矫形器具费1300后，经其核定的医疗费总计48073.41元，另非医保用药金额6000元（其中住院费用部分5320.33元）不属于理赔范围，应由肇事双方按责任比例承担。为此提供保险条款、免责告知书、保单抄件。 被告方如意抗辩：同意保险公司核定的医疗费总金额，但认为非医保用药应由保险公司赔偿。 被告方军抗辩：认可免责告知书上是其本人的签字。 本院认定及理由：经审核，原告的医疗费合计49386.90元。原告外购的矫形器具，是治疗其伤势所需支出的费用，对此本院予以确认。对于被告人民财险公司提出医疗费应按基本医疗保险核定，本院认为，交强险属法定的强制性保险，是为受害人利益而设定，在交强险范围内，原告的医疗费系交通事故所引起的损害赔偿费用，原告因受伤医治产生的非医保部分用药，可在交强险医疗赔偿费用限额内予以理赔。故本院确认原告合理的医疗费为49386.90元。 3.住院伙食补助费 原告主张，其受伤后在住院期间15天内产生伙食费，按100元/天标准计算为1500元。 被告方抗辩，认可住院天数15天，但应按30元/天计算。 本院认定及理由：被告对住院时间15天无异议，本院予以确认。100元/天的伙食费标准偏高，调整为50元/天，故原告的住院伙食补助费应为750元。 4.营养费 原告主张，其伤后经鉴定需营养的期限为75天，按50元/天计算，营养费为3750元。 被告方抗辩，营养期限，认可鉴定机构评定的护理期限75天，但应按30元/天计算。 本院认定及理由：被告方对护理期限75天无异议，本院予以确认。根据原告的伤势及致残等级，50元/天的营养费实属必要，故本院确定原告的营养费为3750元。 5.护理费 原告主张及证据：根据司法鉴定意见，护理期限为75天，其中原告住院治疗15天，认为护理费标准200元/天，出院后的60天，认为护理费标准为120元/天，合计10200元。 被告方辩称：护理期限，认可鉴定机构评定的护理期限75天，但认为住院期间护理费标准120元/天，出院以后按60元/天计算。 本院认定及理由：关于护理时间，根据司法鉴定意见，护理期限为75天，本院予以确认。关于护理费计算标准，结合原告的年龄、受伤部位、伤势、护理等级及护理人员的收入水平，本院酌情确定原告住院期间护理费标准为150元/天，出院期间护理费标准为90元/天，由此确定原告合理的护理费为7650元。 6.误工费 原告主张及证据：经司法鉴定，伤后的误工期限为150天，原告伤前在岱山源泰禽蛋农民专业合作社工作，月工资为3000元，误工费共计1.5万元。由此，原告提供岱山源泰禽蛋农民专业合作社出具的书面证明一份。 被告方辩称：认可误工期限应为150天，但对证明的真实性无法确认，需要提供劳务合同、工资明细和纳税凭证。 本院认定及理由：根据司法鉴定意见，原告的误工时间为150天，本院予以确认。原告仅凭岱山源泰禽蛋农民专业合作社出具的书面证明无法证实其收入水平和误工费损失情况，但可以认定原告虽过法定退休年龄，仍有一定的劳动能力，但本院根据其年龄及劳动能力，参照浙江省农林牧渔业私营单位工作人员收入标准，认为原告主张的误工费标准100元/天并无不当，由此本院确定原告的误工损失为1.5万元。 7.残疾赔偿金 原告主张及证据：其受伤后，经鉴定，构成十级伤残，伤残赔偿系数为10%，根据2018年浙江省城镇居民人均可支配收入55574元/年计算15年为83362.50元。 被告方辩称：对原告的伤残等级、计算年限无异议，也认可原告适用城镇居民的赔偿标准，但认为原告致残是由其自身疾病和交通事故导致的外伤共同作用的结果，根据司法鉴定意见，两者所产生的作用相当，所以被告方在商业险范围内赔偿其中的50%。 本院认定及理由：被告对原告的伤残等级系数10%、计算15年及适用城镇居民的赔偿标准无异议，本院予以确认。对于被告方提出因其自身疾病的共同作用致残而抗辩其不应承担全额赔偿金的抗辩，根据司法鉴定意见分析，脊柱滑脱经常发生于下位腰椎或者腰/骶椎的单纯椎体活脱主要由椎弓崩裂等先天解剖因素和（或）慢性疲劳性、应力性损伤所致，且长期站立位脊柱节段性不稳定容易诱发此症状，伴损伤部位关节突的增生重建等，主要因急性暴力外伤引起者罕见。虽然外伤不是导致腰椎滑脱症的主要原因，但客观上存在加重其症状和滑脱程度的作用。由此可见，虽解再儿在本起事故发生前已存有腰椎滑脱症，但根据上述成因分析，通常有先天遗传所致或与其日常生产生活状态相关，是一种特殊的患病性体质，在其受外力侵害时，赔偿义务人原则上应对受害人所遭受的全部损害承担赔偿责任，赔偿义务人以受害人所遭受的损害系其自身特殊体质诱发为由进行抗辩的，一般不予支持。故在被告未能举证证明其案发前的症状，系先前其他外力所致的情况下，应为本次事故对解再儿造成的损害承担全部赔偿责任，故本院确定原告的残疾赔偿金可获赔偿金额为55574元/年×15年×10%＝83362.50元。 8.精神损害抚慰金 原告主张及证据，因本次事故受伤后，经鉴定为十级伤残，要求在交强险范围内优先赔付精神损害赔偿金5000元。 被告方辩称，根据原告的伤残等级及过错程度，认可精神损害赔偿金1500元。 本院认定及理由，原告因本次交通事故受伤，导致十级伤残，足以导致其精神痛苦，由此本院确定精神损害抚慰金5000元，并在交强险范围内优先赔付。 9.被扶养人生活费 原告主张及证据，其受伤后经鉴定为致残十级，导致劳动能力受损，为此要求赔付被扶养人丈夫的生活费34598元×12年×10%÷2年＝13839元。 被告方抗辩，配偶不属于被扶养人范畴，为此不予赔付。 本院认定及理由：原告解再儿的丈夫虽过法定退休年龄，但其自认以捕鱼为业，说明其具有劳动能力，也存在一定的劳动收入，为此本院对此项请求不予支持。 10.交通费 原告主张及证据：其受伤后前往宁波住院、门诊治疗及司法鉴定，共发生交通费2085元，提供交通费票据。 被告方辩称：对交通费票据真实性无异议，但对其关联性有异议，酌情认可747元。 本院认定及理由：结合原告住院、门诊和鉴定的次数，根据原告的年龄、伤势及陪护人员，本院酌情认定原告交通费的合理支出为1600元。 11.后期治疗费 原告主张及证据，原告伤后行不锈钢固定术后尚未拆除，经鉴定后期治疗费需1.2万元，要求先行赔付。 被告方抗辩，在原告拆除不锈钢后实际支出为准，在本案中不予赔付。 本院认定及理由，根据司法鉴定意见，拆除不锈钢的费用建议为1.2万元，虽该项支出尚未实际产生，但已有相对权威的科学依据，为减少当事人的诉累，且原告要求在本案中予以处理，本院对原告主张的后期治疗费1.2万元予以确认，并在本案中一并处理。 裁判理由与结果 本院认为，原告解再儿在本次事故中受伤，系由被告方如意驾驶浙Ｌ×××××小型汽车的交通违规行为所造成的，经交通警察大队认定，被告方如意承担事故全部责任。被告方军虽系事故车辆的所有人，但事故发生时车辆使用人为被告方如意，其为合法驾驶人，现在原告解再儿未能举证证明被告方军在本次交通事故中存在过错的情况下，对于原告解再儿要求被告方军承担民事赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。根据原告解再儿和被告方如意在本次交通事故中的过错和作用力大小，本院确定由被告方如意承担全部民事赔偿责任。浙Ｌ×××××小型汽车在被告人民财险公司投保交强险，故对于原告解再儿的各类损失，由被告人民财险公司在其交强险范围内先行赔偿；超过部分，由被告人民财险公司在商业险范围内按照民事赔偿责任比例进行赔偿；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告方如意进行赔偿。本院确认原告解再儿的医疗赔偿费用65886.90元，伤残赔偿费用112612.50元，财产损失费300元。根据法律规定及合同约定，在交强险医疗费用赔偿限额内，由被告人民财险公司赔偿1万元（包括非医保用药医疗费）；伤残赔偿限额内，由被告人民财险公司赔偿11万元；财产损害赔偿限额内，由被告人民财险公司赔偿300元。不足部分58499.40元，由被告人民财险公司根据商业三者险保险合同赔偿。现被告方如意已垫付10830.90元，为减少当事人的诉累并根据被告方如意的要求，由被告人民财险公司在交强险范围内予以理赔。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告解再儿医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费、财产损失费、后期治疗费等各项损失109469.10元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内支付被告方如意保险理赔款10830.90元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告解再儿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、后期治疗费等各项损失共计58499.40元； 四、驳回原告解再儿的其他诉讼请求。 案件受理费4064元，减半收取2032元（缓交），由原告解再儿负担218元，被告方如意负担1814元。鉴定费4050元，由原告解再儿负担435元，被告方如意负担3615元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审 判 员 陈萌萌 二〇一九年十一月二十八日 代书记员 刘彦伶