安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖12民终4011号 上诉人（原审被告）：张涛，男，1989年2月6日出生，汉族，住安徽省阜南县。 委托诉讼代理人：杨峰，安徽弘大律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王彬，安徽弘大律师事务所（实习）律师。 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路**，统一社会信用代码913412007117862653。 负责人：郑亚东，该公司经理。 委托诉讼代理人：秦臻琦，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：任如利，女，1967年4月7日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍**。 委托诉讼代理人：韦礼，安徽淮都律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：阜阳市鸿源汽车运输有限公司，住，住所地安徽省阜阳市颍泉区河滨路明鸿花园**一社会信用代码913412007548703956。 负责人：梁陆军，该公司经理。 上诉人张涛、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称人保财险阜阳分公司）因与被上诉任如利、阜阳市鸿源汽车运输有限公司（以下简称鸿源运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍东区人民法院（2019）皖1203民初861号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现本案已审理终结。 张涛上诉请求：撤销原审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：1、任如利骑电瓶车载人导致二人受伤，任如利应承担相应的责任，一审判决采信事故认定书，却未考虑任如利的过错，判决张涛承担全部责任显属认定事实错误。2、任如利在治疗尚未终结的情况下自行委托对其伤情进行鉴定，违反法定程序，所做出的鉴定结论夸大损害事实，证据不足，不应采信。一审法院以张涛未在法定期限内申请重新鉴定为由，驳回张涛的重新鉴定申请，属于适用法律错误。 人保财险阜阳分公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判，并由任如利、张涛、鸿源运输公司承担本案诉讼费用。事实和理由：本案中，任如利伤情经鉴定为一处六级伤残，同时鉴定由护理依赖和相关残疾器具费用。根据相关法律规定，受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。一审法院同时支持护理依赖和残疾辅助器具费，显属没有查清案件事实。 任如利辩称：根据相关法律规定，受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。任如利因本案交通事故造成右下肢严重毁损以致从髋关节处高位截肢，即使佩戴假肢后，仍不能完全恢复生活自理能力。故司法鉴定机构综合任如利的情况评定其仍存在部分护理依赖需求。一审法院据此依据相关法律规定酌定任如利护理依赖比例为40%是客观公正的。张涛未在一审法院指定的举证期限提出重新鉴定的申请，且保险公司在一审中未对护理依赖及残疾辅助器具费用提出异议并申请重新鉴定，故鉴定结论依法应作为定案依据。张涛、人保财险阜阳分公司的上诉请求不能成立，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。 鸿源运输公司未予答辩。 任如利向一审法院提出诉讼请求：依法判决张涛、鸿源运输公司连带赔偿任如利医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计1554713.98元，人保阜阳分公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险内优先支付），并承担本案诉讼费用，以及抗血栓口服药品利伐沙班片暂计算18个月，如后续仍需治疗，产生的相关费用另行主张。 一审法院认定事实：2018年9月28日8时许，张涛驾驶皖Ｋ×××××号重型自卸货车，沿阜阳市颍东区幸福路由东向西行驶至与湖滨路交叉口时，撞上同方向前方任如利驾驶的电动自行车（载带季彪），造成任如利、季彪（任如利之夫）两人受伤，两车损坏的交通事故。经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队认定，张涛承担本次事故的全部责任，任如利、季彪无责任。事故发生后，任如利经120院前急救被送往中国中铁阜阳中心医院，花费院前急救费用56元，门诊费用4212.45元。后转入阜阳市人民医院接受治疗，入院诊断为失血性休克、开放性多发性盆骨骨折、右侧髂血管损伤，后修正诊断左下肢深静脉血栓形成，任如利住院74天，花费住院费256266.62元，期间支付17天护工费用合计2240元，出院医嘱：1.逐渐进行左下肢功能踝泵锻炼，加强营养、护理；2.每月复查Ｘ线片，科骨门诊复诊，决定下一步治疗；3.近期避免患肢负重，骨科医师允许下方能负重，出院后3周内骨科复诊；4.服用利伐沙班15ｍｇｂｉｄｐｏ，每周血管外科复查凝血功能及其他清创，院外继续抗血栓治疗；5.门诊随诊。2019年1月2日在阜阳市人民医院门诊花费2711.23元。2019年1月17日，因手术后切口愈合不良、右髋关节离断术后、陈旧性骨盆骨折、左下肢深静脉血栓形成等，任如利前往阜阳市人民医院治疗，住院5天，花费医疗费用3112.22元，出院医嘱：1.逐渐进行患肢功能锻炼，加强营养、护理；2.每月复查Ｘ线片，科骨门诊复诊，决定下一步治疗；3.近期避免患肢负重，骨科医师允许下方能负重，出院后3周内骨科复诊；4.院外继续预防深静脉血栓治疗，定期血管外科会诊；5.门诊随诊。事故发生后，人保财险阜阳分公司已垫付125000元。2018年12月12日，任如利在阜南县皖康残疾人用品用具服务站购置了护理床、拐杖、轮椅等共计花费4550元。任如利分别于2018年12月21日、2019年1月8日两次共购买利伐沙班片（10ｍｇ＊5ｓ）36盒，共花费8208元。2018年12月15日，阜阳市恩德莱康复器具有限公司为任如利出具残疾辅助器具（假肢）装配意见，建议尽早安装假肢，以恢复部分生活自理能力，建议安装国内普通适用型假肢“合金髋气压膝储能脚”，价格为31800元，使用年限为3年，假肢每个使用周期的维修费为其价格的16%。上述假肢使用年限与使用频率相关，正常情况下假肢使用寿命为规定使用年限，建议按规定年限更换和维修。理疗、装配训练期约50天，需陪护1人，每次维修调整时间约3天，食宿费用自理，标准为餐费每顿7元，住宿费每天40元。任如利为此支付装配服务费1000元。安徽天衡司法鉴定所于2018年12月21日出具的（皖）天衡司鉴［2018］临鉴字第2811号司法鉴定意见书，认定：1.任如利因交通事故致全身多处损伤，其中右下肢自右股近端以远缺失（膝关节以上），构成六级伤残；其盆骨多发骨折，畸形愈合，构成十级伤残。2.任如利损伤休息期限建议为180日；自受伤之日起至本次定残前一日止需要护理并增加营养。3.任如利因交通事故致右下肢自右股近端以远缺失（膝关节以上），根据阜阳市恩德莱康复器具有限公司关于任如利配置残疾辅助器具（假肢）的装配意见：安装国内普通适用型假肢“合金髋气压膝储能脚”，价格为31800元，使用年限为3年，假肢每个使用周期的维修费为其价格的16%。上述假肢使用年限与使用频率相关，正常情况下假肢使用寿命为规定使用年限，建议按规定年限更换和维修。根据任如利提供的用药发票，需服用利伐沙班片（10ｍｇ＊5ｓ），每盒228元。4.任如利的损伤存在部分护理依赖。任如利为此次鉴定支付鉴定费2500元。涉事皖Ｋ×××××号重型自卸货车实际车主系张涛，该车登记在鸿源运输公司名下，与鸿源运输公司系挂靠关系。涉事车辆在人保财险阜阳分公司投保有交强险及限额100万元的商业三者险，并投有不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。任如利与季彪系夫妻关系，因城市规划建设，其两人家庭房屋已被拆迁，土地已被征收，自2016年7月起其夫妻两人承租了阜阳市颍东区幸福中路房屋用于居住生活并经营足疗店。此外，本次交通事故导致的另一伤者季彪在另案庭审中明确表示不要求安徽省阜阳市颍东区人民法院在交强险和商业三者险限额内为其预留份额。 一审法院认为，公民享有生命健康权，由于过错侵害他人人身的应当承担民事责任。本起事故经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队认定，张涛承担此次事故的全部责任，任如利、季彪无责任，并无不当，予以确认。因涉事皖Ｋ×××××号重型自卸货车在人保财险阜阳分公司投保有交强险及不计免赔的商业三者险，故任如利的合理损失应先由人保财险阜阳分公司在保险限额内予以赔付。张涛辩称安徽天衡司法鉴定出具的鉴定意见书系在任如利尚未治疗终结，不具备鉴定条件下进行，不应予以采信。因张涛未在法定期限内提出重新鉴定申请，且任如利已就2019年1月17日入院原因作出合理解释，对于张涛的上述意见，不予支持。张涛辩称的阜阳市恩德莱康复器具有限公司不具备相应资质，其所出具的仅仅是意见书，安徽天衡司法鉴定所完全采信该意见书不符合程序。经查，阜阳市恩德莱康复器具有限公司系经安徽省民政厅认定的具备假肢和矫正器（辅助器具）生产装配资质的企业，其当然可就其经营范围内的假肢装配提出意见，安徽天衡司法鉴定所采信该意见书也并无不当，故对于张涛上述辩驳意见，不予支持。人保财险阜阳分公司及张涛辩称鉴定意见书认定的护理依赖程度偏高，但均未在法定期限内提出重新鉴定申请，故不予认可。任如利及其配偶季彪原居住的位于阜阳市颍东区，小季庄）的房屋，已被阜阳市颍东区城建指挥部征收，且根据社区所出具的证明可以认定其两人自2016年7月起长期居住于城镇并从事足疗行业，其各项赔偿标准应参照城镇标准予以计算。任如利的各项损失和花费，作如下认定：1.医疗费：2018年9月28日任如利在中国中铁阜阳中心医院，花费院前急救费用56元，门诊费用4212.45元。当日转入阜阳市人民医院诊疗，住院花费256266.62元。2019年1月2日在阜阳市人民医院门诊花费2711.23元。2019年1月17日，在阜阳市人民医院治疗，住院花费3112.22元。出院医嘱建议服用抗血栓药物，任如利购置利伐沙班片36盒，花费8208元。合计274566.52元。2.住院伙食补助费：任如利累计住院79天，故住院伙食补助费应为50元／天＊79天＝3950元。3.营养费：依据鉴定意见书，营养费自受伤之日至定残前一日需加强营养，故营养费为30元／天＊84天＝2520元。4.护理费：132.88元／天＊84天＋2240元＝13401.92元。5.误工费：误工期应自受伤之日起计算至定残前一日，计84天，根据社区所出具的证明，可以认定任如利及其配偶从事足疗行业，其误工费应参照服务行业标准予以计算，即132.88元／天＊84天＝11161.92元。6.长期护理依赖费用：考虑到任如利配备残疾辅助器具后，一定程度上可以提高其生活自理能力，故酌定其护理依赖比例为40%，即132.88元／天＊365天／年＊20年＊40%＝388009.6元。7.残疾赔偿金：31640元／年＊20年＊51%＝322728元。8.精神抚慰金：根据任如利的伤残等级，结合本案具体情况，酌定精神抚慰金30000元。9.残疾辅助性器具费：因长期护理依赖费用中已包含任如利后期护理费用，故在假肢装配期间不宜再次计算护理费。结合任如利的年龄、伤残等级以及假肢的使用寿命，暂定假肢需更换7次，如此后仍需继续更换假肢，任如利可就后续发生的假肢装配费用另行主张。任如利的假肢器具费用为31800元／次＊7次＋假肢维修费31800元／次＊7次＊16%＋假肢装配食宿费（21元／人／天＊2人＋40元／人／天＊2人）＊53天＊7次＝303478。购置护理床、拐杖、轮椅等计4550元。10.交通费：因任如利所提供的部分交通费票据存在连号，对方当事人对此提出异议，根据任如利的住院天数、复诊情况等，酌定交通费1000元。11.鉴定费：3500元。12.后续治疗费：因出院医嘱明确载明任如利出院后需继续抗血栓治疗，故酌定后续治疗费20000元；超出20000元部分，任如利可待实际发生后另行主张。13.财产损失：因手镯系金银饰品，其因本次事故导致的价值减损并不确定，故无法给予认定。酌定衣物损失500元。以上各项合计为1379365.96元。因涉事皖Ｋ×××××号车辆在人保财险阜阳分公司投保有交强险及不计免赔的商业三者险，涉事车辆驾驶员张涛承担本次事故的全部责任，且本次交通事故的另一伤者季彪（任如利之夫）在另案庭审中明确表示其不要求在交强险和商业险内为其预留份额，故人保财险阜阳分公司应在交强险和商业险限额内赔偿任如利1120500元，扣除已垫付的125000元，人保财险阜阳分公司仍应赔偿任如利995500元。因涉事车辆实际所有人系张涛，故扣除人保财险阜阳分公司应赔付的部分，不足部分应由张涛承担，该部分为258865.96元（1379365.96元-1120500元），鸿源运输公司作为被挂靠单位，应当承担连带赔偿责任。鸿源运输公司经法院依法传唤未到庭，视为放弃相应的权利。案经调解无果。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条、第十八条、第二十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于判决生效后十日内赔付任如利医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、护理依赖费用、伤残赔偿金、精神抚慰金、辅助器具费、假肢器具费等合计995500元；张涛于判决生效后十日内赔付任如利医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、护理依赖费用、伤残赔偿金、辅助器具费、假肢器具费等合计258865.96元；阜阳市鸿源汽车运输有限公司对此承担连带赔偿责任。驳回任如利的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审中，任如利围绕其诉讼请求提交证据一份：（2019）皖12民终2862号民事判决书一份，证明目的为本案交通事故中另一受害人的案件已经阜阳市中级人民法院和安徽省阜阳市颍东区人民法院作出生效判决，且本案交通事故认定书已经生效判决确认，本案鉴定结论合理合法，已作为定案依据。本院对该证据的认证如下：由于（2019）皖12民终2862号民事判决书涉及的交通事故与本案交通事故系同一起交通事故，且该判决书已经生效并予以执行，故本院对该份证据的证明目的予以认可。本院查明的其他事实与一审一致。 本院认为,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。一审法院根据交通事故认定书以及任如利提交的住院病历、住院费发票等证据认定张涛对本案交通事故具有过错，其应对任如利因交通事故受伤致残的后果承担全部责任，符合法律规定。张涛上诉主张任如利对本案事故发生存在过错，但没有提交充分的证据予以证明，其应承担举证不能的不利后果，故张涛的该项上诉请求不能成立，本院不予支持。一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人没有证据足以反驳的，该鉴定结论可以作为定案依据。张涛认为任如利单方申请鉴定机构作出的伤残等级鉴定不客观、不真实，但其未在一审举证期限内提出重新鉴定的申请，也没有证据证明该鉴定符合《司法鉴定程序通则》规定的可以重新鉴定情形，不足以反驳该鉴定结论，一审法院不同意重新鉴定申请并采信该鉴定结论作为定案依据，不违反法律规定。一审法院结合鉴定结论确定的伤残等级、护理依赖程度及阜阳市恩德莱康复器具有限公司出具的残疾辅助器具装配意见，支持任如利的护理依赖费用和残疾辅助器具，并无不当。 综上所述，张涛、人保财险阜阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3359元，由张涛负担2443元，由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担916元。 本判决为终审判决。 审判长  李晓艳 审判员  崔 磊 审判员  叶茂林 二〇一九年十一月二十九日 法官助理关岚 书记员李龙龙（代） 附：（2019）皖12民终4011号民事判决书适用法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理 （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判。 （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。