甘肃省敦煌市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）甘0982民初2057号 原告：王某，住敦煌市。 委托诉讼代理人：刘某，甘肃古郡律师事务所律师。 被告：方某，住敦煌市。 委托诉讼代理人：潘某，敦煌市莫高法律服务所法律工作者。 原告王某与被告方某健康权纠纷一案，本院于2019年9月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某及其委托诉讼代理人刘某、被告方某及其委托诉讼代理人潘某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 王某向本院提出诉讼请求:由方某赔偿王某67516.33元，其中医疗费15825.77元、护理费29290.56元、误工费7020元、住院伙食补助费2900元、营养费600元、交通费1880元、精神损害抚慰金10000元。事实和理由：王某与方某系同村村民。2019年4月15日14时许，王某与其姐王青兰在敦煌市××里捋榆钱时，方某借此寻衅滋事辱骂王某，用脚踹翻王青兰，并用木棍击打王某头部左侧，致王某颅脑闭合性损伤，大量流血，在王某亲属报警后方某企图逃离现场被制止。事发后，王某在敦煌市人民医院进行治疗，经诊断为：1、颅脑闭合性损伤轻度，1.1头皮裂伤，1.2头皮血肿；2、左前臂部软组织挫伤；3、听神经瘤手术后；4、外伤性耳聋（左侧）。王某前后在敦煌、哈密住院共计34天，复查5天，花用医疗费用15825.77元、护理费29290.56元、误工费7020元、住院伙食补助费2900元、营养费600元、交通费1880元、精神损害抚慰金10000元。王某本系听神经瘤手术后正值听力恢复期，由于遭到方某无故殴打，且殴打部位紧邻手术刀口附近，致使王某本已经恢复的听力彻底丧失，经医院检查为左耳中重度耳聋，需永久性佩戴助听器方可有听力。现今，王某仍然时而精神恍惚，缺乏安全感，经常感觉头痛、头晕，创伤部及周围头皮发麻，手术伤口痛，经哈密市中心医院精神科诊断为：创伤性应激性障碍、中度抑郁症、有严重的精神焦虑、中度恐惧症，给王某及家人带来非常大的生活和精神压力。2019年6月3日，王某的伤情经敦煌市公安局鉴定为轻微伤。敦煌市公安局对方某做出行政拘留十三日，并处500元罚款的行政处罚。为维护王某合法权益，遂诉至法院。 方某辩称，王某和方某是同组村民,方某只是一时冲动，对给王某造成的伤害表示遗憾。方某因为此事已受到公安机关的拘留和罚款。本案的起因双方均有过错，应减轻方某的赔偿责任。王某提供的票据、病历和相关的检查报告存在费用过高、治疗与伤害结果不相符的情况。王某提交的住院病历、医疗费单据和诊断证明中能真实反映王某的伤情与本案伤害结果有关的仅为敦煌市医院6827.09元的治疗费用。2019年4月29日起在哈密市第二人民医院和中心医院检查治疗与本案没有关联性，不在方某承担赔偿责任范围之内，这点公安机关的法医鉴定报告能印证。王某事发时65岁，符合领取养老金的保障对象，其有子女，属于受供养对象，不存在依靠自己的劳动收入维持生活的情况；王某受雇于赵某，二人并未签订劳动合同，对用工时间和工资支付没有明确的约定也没有证据证实。王某在事发前已经停止了自己的服务事项，故王某请求误工损失没有依据。王某主张的护理费与本案事实不符，其护理人员李某所提供的工资证明和工资单不能真实的反映其收入以及护理情况，同时该工资收入明显超过个人所得税的征纳标准，王某没有提供李某个人所得税的交纳凭证及扣发证明，所以工资单不能真实反映其误工信息。王某提供的交通费票据均存在乘车人、时间与乘车信息不明的情况，且票据票号相连，希望法庭对王某提交的交通费票据综合认定。王某主张的精神损失费无法律依据。方某只赔偿部分损失，王某也有过错，应划分责任，按责任比例计算。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 王某举证： 1、敦煌市公安局行政处罚决定书。拟证实方某殴打致伤王某的事实，以及王某在本案纠纷当中不存在任何过错责任。方某对证据真实性无异议，认为公安机关查明的事实部分有欠缺，王某在事发当中有过错。对该证据本院予以采信。对双方争议的王某有无过错责任，本院结合其他证据综合认定。 2、敦煌市医院住院病历、出院诊断证明书、住院收费发票1张、住院费用清单、门诊收费票据5张。拟证实王某因伤在敦煌市医院住院治疗所产生的费用；以及出院时王某的病情需转上级医院进一步治疗。方某对费用清单无异议，对诊断证明书中诊断第一、二项无异议，对第三、四项有异议，认为和本案没有关联性；对2019年8月10日治疗费、检验费397.5元有异议，没有检验报告单，看不出来是治了什么的；对敦煌市门诊部收费票据91.5元有异议，是治疗眼睛的与本案所涉的伤害结果有出入。本院对该组证据予以采信，但2019年8月10日治疗费、检验费397.5元没有检验报告单印证；治疗费、化验费、眼液、眼膏91.5元没有化验报告印证，且系眼药，故对489元的医疗费不予认定。 3、哈密市第二人民医院住院病历、诊断证明、出院证明、住院收费票据1张、患者费用清单；哈密市中心医院住院病历诊断证明书、出院证明、住院收费票据1张、患者费用清单、2019年8月23日门诊处方明细打印单2张、门诊收费票据2张。拟证实王某转入哈密市第二人民医院和哈密市中心医院治疗所产生的医疗费用；以及王某因被方某殴打导致急性应激反应，引发中度恐怖症，并引发精神性焦虑、中度抑郁症。方某对该组证据均有异议，认为哈密市第二人民医院诊断和治疗均为眼耳鼻喉的，与本案所涉的外伤没有关联性；哈密市中心医院诊断王某是急性应激反应；两份患者费用清单均有部分撕去，不完整，方某不予认可和承担费用。本院对该组证据予以采信，结合其他证据综合认定赔偿金额。 4、火车票等票据13张。拟证实王某前往哈密、乌鲁木齐医院住院治疗、检查所发生的交通费，李某系王某的次子，他的工作单位在哈密，王某的症状没有缓解，李某要求王某去乌鲁木齐复查，王某去了但未复查。方某对王某4月28日柳园南到哈密产生的费用认可，认为其他车票与治疗过程没有关联性，均不认可。本院采信王某2019年4月28日柳园南站到哈密站，5月27日哈密站到××园；王某、李某8月25日乌鲁木齐站到柳园站的车票。因王某未提供其到乌鲁木齐就医的证据，故参考该车票仅认定其2人哈密返回柳园的票款。其他车票与本案无关，均不予认定。 5、甘肃通用定额发票20张。拟证实王某前往哈密治疗期间，敦煌到柳园往返的出租车费400元。方某认为票据票号相连，没有明确的乘车时间和乘车人，对真实性和证明目的均不予认可。该组发票虽票号相连，但结合王某、李某的火车票，以及出租车实际收费情况，应予支持250元。 6、中国铁路乌鲁木齐铁路局集团有限公司哈密机务段财务证明2份、哈密机务段在职员工工资单1张、中铁路乌鲁木齐铁路局集团有限公司哈密机务段职工个人（2019年度）工资单1张。拟证实护理人员李某是高铁司机，护理王某误工工资是29290.56元。方某对证明、工资单均有异议，认为2019年5月19日打印的工资单仅反映2017年2月、2017年1月、2018年3月的工资基数，没有反映2019年5月之前的实际工资和标准；财务出具的证明和工资单没有相应的扣发凭证和缴税凭证来印证个人所得税的上税情况和扣发金额，且2019年10月28日的证明落款时间有涂改的痕迹，证明内容和工资单内容不相符，只是李某一人的出勤和工资情况，没有其他人的信息，6月开始出勤就已经正常，只有4月差15天，5月差24天，和证明所载请假时间相互矛盾，扣发的绩效和工资也不属实。本院对中铁路乌鲁木齐铁路局集团有限公司哈密机务段职工个人（2019年度）工资单予以采信，护理天数及金额结合其他证据予以核定；哈密机务段在职员工工资单反映的工资情况与李某请假时间不吻合、两份证明均有瑕疵，均不予采信。 7、王某工作收入证明1份及证人赵某证言。拟证实王某在受伤前受雇于赵某家，主要是带孩子和保姆，月工资2000元，主张部分误工费7020元。方某对证明的真实性、合法性有异议，认为王某年满65周岁，属于老年人，按照法律规定，65岁的老年人不计算误工费，且王某提供的病历和诊断证明证实王某听力和身体健康状况不佳，不能从事保姆这项工作。对证人证言真实性、合理性均不予认可，证人与王某是否存在近亲属及其他利害关系不明确，证人证言有矛盾之处，不能证实雇佣关系存在和工资发放的情况。本院采信赵某证言，王某虽已年满65岁，但证人证实王某受雇所从事的工作系为赵某及其子二人做午饭，结合实际认定王某具备从事这种工作的能力。因王某于2019年4月10日请假几天，与方某发生纠纷是4月15日14时许，已过午饭时间，故误工费从2019年4月16日起计算至2019年5月17日。 8、敦煌市七里镇三号桥村村民委员会出具的证明1张。拟证实本案王某捋榆钱的榆树属于三号桥村四组公有。方某对真实性、合理性有异议，认为证据有涂改的痕迹，对出具证明人的身份和内容均有质疑，不予认可；并称该榆树在方某花五年时间垫起来的坑沿子上长着，所以就是方某家的。虽然该证据中手写填加了一个“东”字，但本院认为不影响其证据效力，应予采信。 9、哈密市中心医院门诊病历本。拟证实王某2019年8月23日就医时间和地点与交通费的产生相符合。方某对真实性、合理性有异议，认为病历没有其他相关的检查报告以及治疗凭证来印证治疗过程的真实性，同时也不能证实原告的证明目的。本院认为该证据与证据3中2019年8月23日门诊处方明细打印单2张、门诊收费票据2张相印证，能证实王某于2019年8月23日就诊于哈密市中心医院，花费342.1元的事实，应予采信。 本院调取的证据： 10、王某在公安机关的询问笔录。王某有异议，称其胳膊是被方某打肿的，是方某先骂她，她才骂方某的，方某就用木条打了她。方某质证有异议，认为王某在公安机关的陈述与事实不相符，称当天他出门小便看见王某姐妹捋榆钱，她俩边捋边说“榆钱树是公家的，树枝砍了折了都没事”，他就说“公家的树怎么没长在你家门前，长在我家门口了”，王某就开始用难听话骂他，还准备拿耙子打他，他挡时王某就跌倒了，他没有用木条打王某。 11、王青兰在公安机关的询问笔录。王某无异议。方某有异议，认为王青兰陈述方某用木条打王某与事实不符。 12、方某在公安机关的询问笔录。王某有异议，称方某打她了，目击证人证实方某打了她左侧头部。方某无异议。 证据10、11、12结合双方当事人无异议的证据，以及双方虽有异议但本院采信的其他证据可证明本案相关事实，本院予以采信。 根据上述有效证据及原、被告陈述的内容，本院确认以下案件事实： 2019年4月15日14时许，方某因不满王某、王青兰在敦煌市××里捋榆钱时折断树枝，与王某发生口角。争执过程中，方某过去抢王某耙在榆树上的耙子，遭到王某、王青兰反抗，方某将王青兰一脚踏倒在地上，又持一长约1米的木条在王某头部左侧打了一下。后王某被送往敦煌市医院住院治疗，诊断为：1、颅脑闭合性损伤轻度；1.1头皮裂伤；1.2头皮血肿；2、左前臂软组织挫伤；3、听神经瘤术后；4、外伤性耳聋（左侧）？。治疗经过：患者入院完善相关各项检查，给予营养神经、活血理疗等对症治疗，住院期间患者因情绪波动较大，出现定位方向及记忆力减退症状，自感左耳听力下降，考虑我院现有设备不能明确听力下降是否与外伤有关及精神情况，建议上级医院进一步检查治疗。2019年4月26日王某出院，住院11天，花用住院费6287.59元、门诊费425.66元、材料费43元、病历复印费10元，合计6766.55元。2019年4月28日，王某乘车前往哈密市。次日，王某在哈密市第二人民医院眼耳鼻喉科住院治疗8天，诊断为：左耳感音神经性耳聋；头部外伤；听神经良性肿瘤术后（左）；左侧拇指软组织挫伤。诊疗经过：患者入院完善相关各项检查，给予营养神经、改善循环，相关科室会诊后，患者头闷好转，听力无明显改善出院。2019年5月7日出院，花用住院费2475.62元。出院情况：患者听力无明显改善，睡眠差，头闷较前减轻，烦躁，间断性头痛，盗汗。外科检查：外耳无畸形，双侧外耳道干洁，鼓膜完整，标志清。双侧乳突区无压痛。出院医嘱：上级医院进一步诊治。出院后注意事项：注意休息，我科随诊。2019年5月7日，王某在哈密市中心医院精神心理科住院治疗10天，2019年5月17日出院，花用住院费5810.8元，诊断为急性应激性障碍，出院建议继续按照医嘱服药。2019年8月23日，王某在哈密市中心医院精神科门诊就诊，药费324.1元。期间王某、李某共花费交通费611元。2019年5月29日，敦煌市公安司法鉴定中心对王某伤情进行鉴定，论证：根据2019年4月15日敦煌市医院病历资料记载，王某左顶颞部、左前臂及左上臂、右手环指前段的损伤，符合外力作用所致，符合轻微伤。敦煌市人民医院诊断“王某外伤性耳聋（左侧）？”；哈密市第二人民医院诊断“左侧感应神经性耳聋”，系左侧听神经瘤所致听力丧失，经手术切术，左侧听力略改善，但左侧听神经瘤“既往病”为主要作用，头部外伤为次要、轻微作用，不宜进行损伤程度鉴定；根据2019年5月7日哈密市中心医院病历材料记载：伤者头部外伤后出现心急、烦躁，表现为坐立不安，反复回忆被人殴打时的情景，哭泣，不能自控，烦躁不安，极度害怕恐慌，有报复心理，夜间睡眠差，不能入睡，入睡后易醒，反复梦到自己被打时的情景，确定诊断：急性应激反应，为内源性疾病，不宜鉴定伤残程度。鉴定意见：王某的损伤属轻微伤。2019年6月6日，敦煌市公安局对方某给予行政拘留13日、并处罚款500元的行政处罚。李某系王某次子，就职于中国铁路乌鲁木齐铁路局集团有限公司哈密机务段，护理王某32天，被扣发工资24033.28元。王某系敦煌市七里镇三号桥村村民，受伤前受雇于赵某，主要工作为赵某及其子做午饭，月工资2000元。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。第二十六条规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中方某将王某致伤，应负赔偿责任；王某对引起纠纷负有一定责任，对自身损害结果的发生亦存在过错，综合双方的过错程度，本院酌定方某对王某的损失承担70%的赔偿责任，王某自负30%的责任。根据法律规定和有效证据确定赔偿项目及金额，核定由方某赔偿王某在敦煌市医院住院治疗产生的医疗费6766.25元、住院伙食补助费1100元、误工费800元、护理费（李某误工工资）9012.48元，合计17678.73元的70%计12375.11元。根据敦煌市人民医院诊断“王某外伤性耳聋（左侧）？”；哈密市第二人民医院诊断“左侧感应神经性耳聋”，敦煌市公安司法鉴定中心分析认为“左侧听神经瘤所致听力丧失，经手术切术，左侧听力略改善，但左侧听神经瘤“既往病”为主要作用，头部外伤为次要、轻微作用。”故本院酌定“头部外伤次要、轻微作用”为10%，王某自身“既往病”的作用为90%。依法核定由方某赔偿王某在哈密市第二人民医院治疗产生的医疗费2475.62元、住院伙食补助费800元、误工费666.67元、护理费（李某误工工资）7510.4元、交通费179元，合计11631.69元的10%计1163.17元的70%计814.22元。哈密市中心医院诊断王某为急性应激反应。遭受急剧、严重的精神创伤性事件是急性应激反应产生的直接原因。本院认为王某产生急性应激反应不排除方某殴打王某这一因素，故依法核定由方某赔偿王某在哈密市中心人民医院治疗发生的医疗费6134.9元、住院伙食补助费1000元、误工费666.67元、护理费（李某误工工资）7510.4元、交通费432元，合计15743.97元的30%计4723.19元的70%计3306.23元。方某的行为造成王某一定的精神损害，故王某关于精神损害抚慰金的请求本院支持2000元。因无加强营养的医嘱，故王某主张的营养费不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条第（三）项、第十条第一款、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、方某赔偿王某医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计18495.56元，限于判决生效后三十日内履行； 二、驳回王某的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1022元，减半收取511元（王某已预交），由王某负担461元，方某负担50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。 审 判 员 濮岩红 二〇一九年十一月十五日 法官助理 赵 静 书 记 员 刘旭萍