新疆维吾尔自治区奎屯市人民法院民事判决书（2019）新4003民初722号原告：吐尔地冲·阿布都热合曼，男，1966年10月8日出生，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。委托诉讼代理人：洪青利，新疆世源律师事务所律师。被告：李传民，男，1954年1月2日出生，住新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州。被告：中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司，住所地新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州博乐市。负责人：唐青山，该公司总经理。委托诉讼代理人：路霞，新疆翰兴律师事务所律师。原告吐尔地冲·阿布都热合曼与被告李传民、中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司（以下简称人保财险博州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吐尔地冲·阿布都热合曼及其委托诉讼代理人洪青利，被告李传民，被告人保财险博州分公司的委托诉讼代理人路霞到庭参加诉讼。现已审理终结。原告吐尔地冲·阿布都热合曼向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告赔偿我医疗费10,951.5元（15,645.06元×70%）；2.被告赔偿我误工费14,322元（64,630元/年÷365天×110天×70%）；3.被告赔偿我护理费13,009.5元（64,630元/年÷365天×105天×70%）；4.被告赔偿我住院伙食补助费2184元（120元/天×26天×70%）；5.被告承担交通费700元；6.被告支付伤残赔偿金16,765元（11,975元/年×20年×10%×70%）；7.被告支付鉴定费560元；8.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月13日10时5分左右，被告李传民驾驶×××号小轿车在连霍高速公路由东向西行驶到G30线3835公里+67米处，将我撞倒，发生交通事故，造成我左腿骨折受伤。新疆高等级公路交警支队奎屯大队作出道路交通事故认定，被告李传民承担此事故主要责任，我承担事故次要责任。此次事故给我造成较大经济损失。被告李传民的车辆在人保财险博州分公司投保了保险。事发后，我多次找到被告协商赔偿事宜，均未果，为维护我的合法权益，诉至贵院，请求依法裁判。被告李传民答辩称，1.对事故的发生及交警部门对事故的责任认定没有意见。2.原告是导致本次交通事故发生的直接原因，我在高速公路上驾车行驶并未超速，我愿意承担60%的赔偿责任。3.关于原告主张的各项诉请，原告住院前有气管炎，治疗该疾病的费用与交通事故没有关联性，我不予承担；原告系在奎屯附近流浪近20年的三无人员，其主张误工费没有事实及法律依据，我不予承担；住院伙食补助费按照实际住院天数和标准按照60元/天计算；护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费由法庭依法进行裁判。被告人保财险博州分公司答辩称，1.对本案交通事故发生的事实及交警部门对事故责任的认定没有异议。2.被告李传民的×××号车在我公司投保了交强险和50万元商业三者险，交通事故发生在保险合同期间内，因被告李传民发生交通事故后逃逸，故商业第三者责任险我公司拒赔，待交强险理赔后需向李传民追偿。3.对于原告主张的各项诉讼请求，对原告第一次在伊犁州奎屯医院住院的13天认可，对治疗梅毒、丙型肝炎、丙肝，不予认可，与交通事故无关，出院证上载明原告是自动出院，医院建议继续住院治疗，原告未遵守医嘱，对原告转新疆睿智外科医院的行为不认可，由此产生后果由原告自行承担，产生的医疗费亦不认可；误工费的标准不认可，应按农村标准计算；对全休12周的事实不认可，原告为流浪人员，不存在误工费；护理费计算标准不认可，住院期间陪护认可5天；住院伙食补助费标准认可，天数认可13天；残疾赔偿金应按2017年的标准计算，对鉴定费我公司不予承担。经审理查明，2018年8月13日10时05分许，李传民驾驶×××号“梅赛德斯-奔驰”牌小轿车，沿连霍高速公路由东向西行驶至G30线3835公里+67米处时（乌鲁木齐往乌苏方向），与正在由北向南横穿高速公路的行人吐尔地冲·阿布都热合曼发生碰撞，造成吐尔地冲·阿布都热合曼受伤。事故发生后，李传民驾车驶离事故现场。新疆维吾尔自治区××区于8月13日23时许，在博乐市将李传民和×××号小轿车查获。经认定，李传民未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，碰撞横穿高速公路的行人，造成道路交通事故后，未立即抢救伤者及迅速报警，擅自驶离现场，构成逃逸，负此次事故的主要责任，吐尔地冲·阿不都热合曼无视道路交通法律法规，擅自进入高速公路，并违反规定跨越隔离设施，负此次事故的次要责任。吐尔地冲·阿布都热合曼于2018年8月13日被送往伊犁哈萨克自治州奎屯医院（以下简称伊犁州奎屯医院）住院治疗13天，于2018年8月26日出院，产生医疗费12,525.4元，入出院诊断为：1.左小腿开放性损伤伴骨折；2.左侧胫腓骨下端粉碎性开放骨折；3.左侧小腿皮肤软组织撕裂伤；4.左侧大隐静脉断裂；5.梅毒；6.丙型肝炎病毒携带者。出院医嘱：1.建议继续住院治疗；2.自动出院。出院时情况：患者术后病情稳定，拟行胫腓骨骨折切开复位内固定，患者要求出院，予以交代注意事项后报自动出院。2018年12月25日伊犁州奎屯医院出具陪护证明载明：“科别骨二科，床号25，姓名吐尔地冲·阿布都热合曼，……诊断左小腿开放性损伤伴骨折，不占床陪护13天”，且有护士长张洁的签名及加盖该院护理部印章。吐尔地冲·阿布都热合曼于2018年8月26日前往新疆睿智外科专科医院住院治疗13天，于2018年9月8日出院，产生医疗费14,095.06元（医疗费11,620.8元+医疗费2218.26元+医疗费256元），入出院诊断为：1.左侧胫腓骨下端粉碎性骨折内固定术后；2.左侧胫腓骨骨折术后感染。出院诊断为：1.左侧胫腓骨下端粉碎性骨折内固定术后；2.左侧胫腓骨骨折术后感染；3.慢性支气管炎合并感染；4.肝大；5.双肾多发囊肿。出院后注意事项：1.建议继续住院治疗，持续康复锻炼；2.避免剧烈运动，术后两周间断拆线，石膏外固定6周，1个月复查一次；3.门诊随访。2018年9月8日新疆睿智外科专科医院出具出院诊断疾病证明书载明：“姓名吐尔地冲·阿布都热合曼，……，出院后注意事项：1.建议继续住院治疗，持续康复锻炼；2.避免剧烈运动，术后两周间断拆线，石膏外固定12周，陪护一人，1个月复查一次；3.门诊随访。”根据吐尔地冲·阿布都热合曼的申请，本院委托新疆美愿双语司法所对其的伤残等级进行了鉴定。该所于2019年6月6日出具美愿司鉴[2019]法临鉴字第75号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吐尔地冲·阿布都热合曼左下肢的损伤，其程度评定为X（十）级伤残。吐尔地冲·阿布都热合曼支付鉴定费800元。肇事车辆×××号小型轿车所有人为李传民，事发时李传民具有合法驾驶资格，肇事车辆检验有效期至2019年9月；李传民为其所有车辆×××号小型轿车在人保财险博州分公司投保了交强险（保险期间自2017年9月17日0时起至2018年9月16日24时止），50万元商业三者险(保险期间自2017年9月17日0时起至2018年9月16日24时止）及不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告李传民为吐尔地冲·阿布都热合曼在伊犁州奎屯医院住院期间垫付医疗费7000元，护理费1600元。另查明，吐尔地冲·阿布都热合曼户籍地址新疆阿图什市××乡，事故发生前十几年其一直在奎屯、乌苏两地辗转，无固定职业及收入。再查明，吐尔地冲·阿布都热合曼在伊犁州奎屯医院、新疆睿智医院住院期间及新疆睿智医院出院后全休期间由其弟弟肉孜·阿不都热合曼陪护，其弟弟为天山区大湾北路肉孜阿不都热合曼服装店业主，自2017年3月27日居住在××区。上述事实有原、被告的当庭陈述，道路交通事故认定书，伊犁州奎屯医院住院收费票据、陪护证、出院证、医院病案资料及费用汇总清单、新疆睿智外科专科医院诊断证明书、出院诊断疾病证明书、住院病案资料、增值税电子发票、新疆美愿双语司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费电子发票、伊犁州奎屯医院收据存根、收条、机动车交强险及商业险保单、常住人口登记卡复印件、户口本复印件、行驶证、驾驶证、居住证明、营业执照复印件、机动车交强险保险费率浮动告知单照片打印件、商业险投保人签字页照片打印件、机动车综合商业险免责事项说明书投保人签字页照片打印件等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车方应当承担的责任，可由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的按照责任由侵权人承担。本案中，吐尔地冲·阿布都热合曼系在交通事故中受到人身伤害的一方当事人，应当由承保另一方肇事车辆交强险的保险公司，即人保财险博州分公司在交强险限额内予以赔偿。交强险赔偿不足的部分，应由肇事车辆投保商业三者险的公司即人保财险博州分公司按责任比例承担赔偿责任，仍有不足的按照责任由侵权人李传民承担。本案中，吐尔地冲·阿布都热合曼进入并横穿高速公路违反了《中华人民共和国道路交通法》第六十七条，行人、非机动车、拖拉机、轮式专用机械车、铰接式客车、全挂拖斗车以及其他设计最高时速低于七十公里的机动车，不得进入高速公路的规定。其对交通事故的发生存在直接责任，对自身损伤存在过错，依法应当减轻机动车一方的责任，综合考虑本案案情及事故成因，被告李传民与原告吐尔地冲·阿布都热合曼按照6:4划分赔偿责任较为适宜。又根据相关法律规定，侵害他人造成人身损害和财产损失的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复而支出的合理费用，以及因误工而减少的收入，造成残疾的还应当赔偿残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。本案中吐尔地冲·阿布都热合曼产生的各项损失为：1.医疗费15,645.06元（医疗费1550元+医疗费11,620.8元+医疗费2218.26元+医疗费256元），有病案资料、诊断证明书、出院证、住院费用结算统一票据、费用清单、门诊费票据、门诊明细等证据证实，原告陈述在伊犁州奎屯医院的医疗费12,525.4元中已扣除李传民垫付的费用，其只主张1550元，该主张未超过法律规定，本院予以确认；2.误工费20,460元（64,630元/年÷365天×110天），根据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。吐尔地冲·阿布都热合曼事故发生前十几年其一直在奎屯、乌苏两地辗转，无固定职业及收入，事故发生后其自新疆睿智外科专科医院出院，一直居住在乌鲁木齐市××区，其向法庭提供的居住证明可以反映其在城镇中居住，故可以参照受诉法院所在地上一年度职工的平均工资计算，原告主张按照2017年计算标准计算符合法律规定，误工天数应为住院期间26天、全休84天（12周×7天），误工费应为19,477.5元［64,630元/年÷365天×（26天+84天）]，且有住院病历、出院诊断疾病证明书等证据予以证实，本院予以确认，超出部分不予支持；3.护理费18,585元（64,630元/年÷365天×105天），吐尔地冲·阿布都热合曼在伊犁哈萨克自治州奎屯医院住院期间为13天，有该院出具的需陪护一人的陪护证予以证实，新疆睿智外科专科医院出具出院诊断疾病证明书证实需陪护一人84天（12周×7天），陪护天数为97天（84天+13天），原告在伊犁州奎屯医院住院期间及新疆睿智医院出院后全休期间由其弟弟肉孜·阿不都热合曼陪护，其弟弟为个体工商户，且居住在乌鲁木齐市区，计算标准可以参照受诉法院所在地上一年度职工的平均工资，原告主张2017年的标准，符合法律规定，即护理费17,175.64元［64,630元/年÷365天×97天］，本院予以确认，对于超出部分，不予支持；4.住院伙食补助费3120元（120元/天×26天），住院期间26天，有病案资料证实，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，符合法律规定，本院予以确认；5.交通费700元，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗时实际发生的费用计算，原告并未向法庭提供任何交通费用的票据，故该费用本院不予支持；6.伤残赔偿金23,950元（11,975元/年×20年×10%），伤残赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算，原告按主张2018年度的赔偿标准，伤残等级有鉴定意见书予以证实，本院予以确认；7.鉴定费800元，有鉴定意见书、鉴定费发票证实，本院予以确认。综上，本院认定吐尔地冲·阿布都热合曼的各项损失为80,168.2元。其中鉴定费480元（800元×60%）不属于保险公司的赔偿范围，由李传民承担。上述经本院确认的各项损失，原告诉请被告在保险限额范围内均按照各项损失的70%赔偿比例进行赔偿，即在保险限额内赔偿各项损失55,557.74元[（医疗费15,645.06元+误工费19,477.5元+护理费17,175.64元+住院伙食补助费3120元+伤残赔偿金23,950元）×70%]，因法律规定保险公司在交强险限额范围内应全部予以赔偿，不需划分比例，交强险赔偿不足的部分，在商业三者险限额范围内按责任比例承担赔偿责任，即人保财险奎屯公司应在交强险限额内向原告赔偿70,603.14元（医疗费10,000元+误工费19,477.5元+护理费17,175.64元+伤残赔偿金23,950元），在商业三者险限额范围内向原告赔偿5259.03元[（医疗费15,645.06元+住院伙食补助费3120元-10,000元）×60%]。在法庭向原告释明后，原告仍坚持自己的主张，即要求被告按照各项损失的70%赔偿比例进行赔偿，且其诉讼请求的总数额55,557.74元虽未超过法律规定保险公司在交强险、商业三者险限额范围内应当赔偿的数额75,862.17（70,603.14元+5259.03元），但其主张的55,557.74元数额已超过本院认为人保财险奎屯公司应在交强险、商业三者险限额范围赔偿原告各项损失即54,681.23元［交强险49,422.20元（70,603.14元×70%）+商业三者险5259.03元）］，故对于超出54,681.23元的部分损失，不予支持。原告的主张中已扣除被告李传民垫付的医疗费、陪护费，故李传民已垫付的费用合计8600元（7000元+1600元），为避免诉累，由人保财险博州分公司直接给付李传民。人保财险博州分公司以被告李传民发生交通事故后逃逸拒绝赔偿商业三者险的答辩意见，经查认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。该公司陈述已向李传民告知综合商业保险条款及免责事项为由，故拒赔商业三者险，其向法庭提供的机动车交强险保险费率浮动告知单、商业险投保人签名页、机动车综合商业险免责事项说明书投保人签名页照片打印件投保人处的签名，经被告李传民质证辨认，投保人处的签名均不是其本人的签字，且要求对投保人处的签名进行笔迹鉴定，故法庭要求人保财险博州分公司提供上述证据的原件，但截止本案判决前，该公司一直未向法庭提供。故不能证实人保财险博州分公司已向被告李传民对保险条款及免责事由履行了明确告知义务，其应当承担举证不能的法律后果，对该辩解意见本院不予采纳。二被告关于原告吐尔地冲·阿布都热合曼在伊犁哈萨克自治州奎屯医院治疗气管炎、梅毒、丙型肝炎与交通事故无直接关联的答辩意见，经查认为，根据相关法律规定，二被告对自己抗辩的事实应当提供证据加以证明，至本案判决前未向法庭提供相反证据，亦未提出鉴定申请，且从原告的病案资料的治疗过程中，并未显示医院治疗上述疾病的事实，故对二被告的辩解意见，本院不予采纳。二被告其他辩解理由合理且与庭审查明事实相符的部分，本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔付原告吐尔地冲·阿布都热合曼各项损失49,422.20元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔付原告吐尔地冲·阿布都热合曼各项损失5259.03元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司于本判决生效之日起十日内支付被告李传民已垫付费用8600元；四、被告李传民于本判决生效之日起十日内向原告吐尔地冲·阿布都热合曼各项损失480元；五、驳回原告吐尔地冲·阿布都热合曼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费796元，已减半收取398元，由被告李传民负担286元(398元-我院退还原告多缴纳的112元，与上述款项一并支付给原告吐尔地冲·阿布都热合曼)。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十五日内，通过本院或直接向新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。审判员 杨艳霞二〇一九年十一月二十五日书记员 卢文斌