文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2019）渝0236行初681号原告荣益银，男，1972年1月13日出生，汉族，农民，住奉节县。委托代理人张海林，奉节县永安法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。法定代表人王志清，局长。委托代理人李开燕，该局审计稽核科工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人重庆民强煤炭销售有限公司，住所地重庆市奉节县永安镇诗城西路52号六单元601号，统一社会信用代码500236000002700。法定代表人罗权。原告荣益银诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人重庆民强煤炭销售有限公司（简称民强公司）工伤保险待遇行政给付一案，于2019年8月19日向本院提起行政诉讼，本院于次日受理。审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2019年9月3日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭于2019年10月15日公开开庭审理了本案。原告荣益银的委托代理人张海林，被告县社保局的委托代理人李开燕、何伟到庭参加诉讼，第三人民强公司经本院合法传唤,未到庭参加诉讼。被告县社保局的副局长费文春作为行政机关负责人出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2019年7月17日作出《奉节县社会保险局关于荣益银工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]543号）（简称《复函》），认为民强公司在荣益银从业期间（2015年1月至2017年1月）没有按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）和《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（渝人社发[2013]120号）的规定，荣益银的伤残津贴应由民强公司支付。原告荣益银诉称，原告2012年2月16日到2014年12月在民强公司工作，从业期间参加了工伤保险。2016年2月16日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺壹期，2016年2月16日认定为工伤。2016年8月23日鉴定为伤残陆级，无生活自理障碍。被告于2017年11月已支付原告的一次性伤残补助金。2018年6月14日，原告复查诊断为职业性煤工尘肺贰期。2018年8月20日，原告经劳动能力等级复查鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其伤残津贴，被告作出《复函》，认为原告从业期间用人单位未按时足额缴纳工伤保险费，原告的伤残津贴应当由第三人支付。原告认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的《复函》，责令被告核定并支付原告的工伤保险待遇（伤残津贴），诉讼费由被告承担。原告荣益银向本院提交了以下证据：1.荣益银身份证复印件；2.公司基本情况；证据1-2证明原告和第三人的主体资格。3.渝疾控职诊字201801459号职业病诊断证明书，证明原告被诊断为煤尘肺贰期。4.奉节人社伤险认决字[2016]379号认定工伤决定书，证明原告的煤工尘肺被认定为工伤。5.奉节初鉴字[2106]714号初次鉴定结论书，证明原告经鉴定为伤残陆级，无生活自理障碍。6.渝奉节劳复鉴字[2018]824号复查鉴定结论书，证明原告经复查鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。7.奉节社险函[2019]543号《复函》，证明原告向被告申请支付伤残津贴，被告认为原告的伤残津贴应由第三人承担。8.（2015）奉法民初字第04585号民事调解书9.（2017）渝0236行初100号行政判决书10.射淌村村委会证明。证据8-10证明原告在第三人处务工等事实。11.工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。被告县社保局辩称，用人单位为其职工按时参保并按时足额缴费是享受工伤保险待遇的必备条件，第三人在原告从业期间（2015年1月至2017年1月）未按时足额缴费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）和《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（渝人社发[2013]120号）的规定，原告的伤残津贴应由第三人支付。我局作出的《复函》认定事实清楚、适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的主体情况。2.工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.荣益银身份证、银行卡、存折复印件；6.渝疾控职诊字201801459号职业病诊断证明书；7.奉节人社伤险认决字[2016]379号认定工伤决定书；8.渝奉节劳复鉴字[2018]824号复查鉴定结论书；9.奉节劳初鉴字【2016】714号初次鉴定结论书；证据3-9证明原告申请工伤保险待遇时提交的相关资料。10.奉节社险函[2019]543号《复函》，证明被告收到原告申请工伤保险待遇资料后作出具体行政行为的情况。11.银行支付凭证，证明被告已经支付原告的一次性伤残补助金48140元。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）；4.《中华人民共和国职业病防治法》。第三人民强公司未到庭参加诉讼，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据真实性无异议。被告举示的证据，原告对证据真实性无异议。本院对上述证据认证如下：原、被告举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，本案予以采信。经审理查明，原告荣益银系第三人民强公司的采煤工人。2012年2月16日第三人为原告参加工伤保险，至今在保，第三人按时足额缴纳工伤保险费至2014年12月，2015年1月至2017年1月的工伤保险费于2017年12月补缴，2017年2月第三人被纳入另档管理。2016年2月16日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2016年6月21日，原告经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年8月23日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残陆级，无生活自理障碍。2017年11月，被告核定了原告的一次性伤残补助金48140元，并于2018年3月5日支付至原告账户。2018年6月14日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺贰期。2018年8月20日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会复查鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其伤残津贴，被告于2019年7月17日作出《复函》，认为第三人在原告从业期间（2015年1月至2017年1月）用人单位未按时足额缴纳工伤保险费，原告的伤残津贴应由第三人支付。原告不服，向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。被告提出第三人在原告从业期间（2015年1月至2017年1月）未按时足额缴费，原告的伤残津贴应由第三人支付的意见，本院认为，因依法参保并按时足额缴费是享受工伤保险待遇的必备条件，被告在2017年11月根据法院判决审核原告申请一次性伤残补助金的申请及资料后，依法核定了原告的一次性伤残补助金，并于2018年3月5日将原告的一次性伤残补助金48140元汇入原告账户，可视为被告认可原告从业期间依法参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第三十八条规定：经复查鉴定，伤残等级及护理程度发生变化的，自作出复查鉴定结论的次月起，以复查鉴定结论为依据享受《条例》和本办法规定的除一次性伤残补助金之外的工伤保险待遇。本案原告在鉴定为陆级伤残后未与劳动者解除劳动关系、工伤保险关系至今存续，被告在核定原告陆级伤残的工伤保险待遇时只核发了一次性伤残补助金，未核定支付原告的一次性工伤医疗补助金。现原告的伤残等级经复查鉴定发生了变化，符合上述规范性文件规定的情形，原告可以享受除一次性伤残补助金之外的工伤保险待遇。故被告的上述意见本院不予采纳。综上，被告于2019年7月17日作出的《复函》适用法律、法规错误，应依法予以撤销，原告的诉讼请求本院予以支持。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2019年7月17日作出的《奉节县社会保险局关于荣益银工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]543号）；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付原告荣益银的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。如不服本判决，可在收到判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 谭 林人民陪审员 郑 爽人民陪审员 罗 芳二〇一九年十一月二十一日法官 助理 杨见川书 记 员 张 宁