湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0581民初3510号原告：肖娟，女，1969年3月10日出生，汉族，武冈市人，住武冈市。委托诉讼代理人：肖海辉，湖南春风律师事务所律师。被告：马江斌，男，1985年6月18日出生，汉族，武冈市人，住武冈市。委托诉讼代理人：王小锋，湖南桔城律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司，住所地武冈市武冈大道。负责人：田杨，该支公司总经理。委托诉讼代理人：王晖，湖南常清律师事务所律师。原告肖娟与被告马江斌、中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司（以下简称平安财险武冈支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖娟及其委托诉讼代理人肖海辉、被告马江斌及其委托诉讼代理人王小锋、被告平安财险武冈支公司的委托诉讼代理人王晖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖娟向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财险武冈支公司在交强险、第三者责任险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计203089.2元（已剔减被告支付的医疗费80990.98元），不足部分由被告马江斌承担；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月2日21时15分许，被告马江斌驾驶湘Ｅ×××××轻型普通货车沿武冈市沿河路由东向西行至都梁路交叉路口时，与其右方原告驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。经交警部门认定，马江斌承担本次事故的全部责任，原告无责任。另马江斌将湘Ｅ×××××车在被告平安财险武冈支公司投保了交强险与保险金额500000元的第三者责任保险，本次事故发生在保险期限内。原告受伤后在武冈市人民医院救治，入院诊断为闭合性胸外伤：左侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤、左侧气胸、左侧胸壁皮下气肿，左上睑挫伤、左上睑血肿以及右手背挫擦伤。原告自2019年1月2日住院，治疗至2019年8月10日出院，共住院220天，用去医疗费80990.98元。经邵阳市王城司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，误工期、护理期与营养期均为220天，后期医疗费含取固定物费用共计16000元。原告的具体损失为：1、医疗费80990.98元；2、护理费33000元（150元×220天）；3、误工费33000元（150元×220天）；4、住院伙食补助费22000元（100元×220天）；5、营养费11000元（50元×220天）；6、伤残赔偿金73396元（36698元×20年×0.1）；7、鉴定费1500元；8、门诊药费674元；9、被扶养人生活费7519.2元（25064元×6年×0.1÷2）；10、后期医疗费16000元；11、精神损害抚慰金5000元。以上共计284080.18元，剔除被告马江斌支付的70990.98元与被告平安财险武冈支公司支付的10000元，剩余损失203089.2元未到位，原告为此提出以上诉讼请求。被告马江斌辩称，对原告诉称发生交通事故的事实无异议，因马江斌在被告平安财险武冈支公司投保了交强险与第三者责任险，原告的相关损失应由平安财险武冈支公司予以赔偿，马江斌为原告垫付的医疗费70990.98元，由平安财险武冈支公司直接支付给马江斌。具体理由如下：马江斌在投保时，与平安财险武冈支公司并没有就酒驾免责达成合意，平安财险武冈支公司未出示保险合同条款，也未就酒驾免责条款履行法定的提示与说明义务，该免责条款对马江斌不产生法律效力；酒驾免责条款违反了合同法中的公平、诚信原则和保险法的有关规定，应属无效条款；第三者责任险设立的目的是为了确保受害人因被保险人的致害行为造成的损失得到有效赔偿，酒驾免责条款违反了第三者责任险设立的目的，不能对抗受害人即本案的原告。因此，平安财险武冈支公司应该在交强险、第三者责任险范围内，代为赔偿原告因交通事故造成的各项损失。被告平安财险武冈支公司辩称：对被告马江斌将湘Ｅ×××××车在被告平安财险武冈支公司投保了交强险、保险金额500000元的第三者责任保险及不计免赔的事实无异议。因本次事故发生在保险期限内，平安财险武冈支公司在交强险限额内已垫付了抢救费用10000元，该抢救费在判决时应予以剔减。原告的剩余合法损失，平安财险武冈支公司愿意依法在交强险限额内代被告马江斌承担赔偿责任。因马江斌系酒后驾车，故平安财险武冈支公司不应在商业三责险范围内承担赔偿责任，原告超出交强险部分的损失由侵权人马江斌自行赔偿。另原告诉请赔偿的护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等过高，请求按照农村居民的收入标准以及当地司法实践予以认定。原告肖娟、被告马江斌围绕诉辨主张，依法向本院提交了证据，被告平安财险武冈支公司未提交证据。本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据与事实，本院认定如下：原告肖娟提交了武冈市创尚制衣有限公司的证明，证明肖娟是该公司的车工，月薪为4500元。被告马江斌提出异议，认为原告需要补交劳动合同、工资单等证据，才能达到原告的证明目的。因原告不能补充相关证据佐证，其提交的工资证明系孤证，本院对该证据不予确认。根据采信的证据，结合原、被告的当庭陈述，本院查明如下法律事实：2019年1月2日21时15分许，被告马江斌饮酒后驾驶湘Ｅ×××××轻型普通货车沿武冈市沿河路自东向西行驶至都梁路交叉路口时，与其右方原告肖娟驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。武冈市公安局交通警察大队作出武公交认字〔2019〕11014号道路交通事故认定书，分析事故的成因为：1、马江斌饮酒后驾驶机动车上道路行驶，至交叉路口时未让右方来车先行，且事故发生后弃车离开现场，其行为是造成此次交通事故的全部原因；2、肖娟无与此次交通事故发生有关的交通违法行为。为此认定马江斌承担本次交通事故的全部责任，肖娟不承担责任。原告肖娟受伤后在武冈市人民医院救治，入院诊断为：1、闭合性胸外伤：左侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤、左侧气胸、左侧胸壁皮下气肿；2、左上睑挫伤、左上睑血肿；3、右手背挫擦伤。自2019年1月2日入院，治疗至2019年8月10日出院，共住院220天，用去医疗费80990.98元。肖娟出院后，邵阳市王城司法鉴定所受武冈市公安局交通警察大队委托，于2019年8月21日对肖娟的损伤进行鉴定，2019年9月5日作出邵王城司鉴所〔2019〕临鉴字第147号鉴定意见书，鉴定意见为：1、肖娟的损伤构成十级伤残；2、肖娟的误工期、护理期、营养期均按照临床实际住院时间计算为220日，建议肖娟出院后需继续营养、康复、复查的费用为8000元，一年后视骨折愈合情况需住院取内固定物费用8000元，后期医药费合计16000元。肖娟用去鉴定检查费674元与鉴定费1500元。被告马江斌将湘Ｅ×××××轻型普通货车在被告平安财险武冈支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）与机动车第三者责任保险（以下简称商业三责险），保险期限均自2018年1月18日起至2019年1月17日止，本次交通事故发生在保险期限内。其中商业三者险的保险金额为500000元，商业三责险条款明确约定驾驶员饮酒、吸毒、被药物麻醉驾驶保险车辆造成车外人员伤亡和财产损毁的，保险人不负责赔偿。被告平安财险武冈支公司在机动车综合商业保险保险单已做出重要提示：“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”在本次交通事故发生后，原告的医疗费80990.98元，已由马江斌支付70990.98元，平安财险武冈支公司在交强险限额内支付10000元。原告肖娟在发生交通事故之前系失地农民，其承包的责任田已被国家征收，以在城镇务工作为收入来源。原告受伤住院期间，由其丈夫夏子政在护理。原告夫妻尚有一子夏邵旗未成年，夏邵旗于2007年6月5日出生，至肖娟定残时已年满12周岁。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。当事人争执的焦点是原告肖娟诉讼请求中的各项损失是否符合法律规定以及被告马江斌、平安财险武冈支公司之间如何承担赔偿责任的问题。对焦点一地分析与认定：原告住院期间所用去的医疗费80990.98元，被告马江斌已赔偿70990.98元，被告平安财险武冈支公司已在交强险限额内赔偿10000元，原告将已获得赔偿的该部分损失剔减，未纳入诉讼请求赔偿款总金额203089.2元中。原告要求赔偿的住院伙食补助费、营养费分别按100元一天、50元一天计算，标准过高，根据当地出差人员生活补助标准、生活水平以及原告的损伤程度等因素，确定其住院伙食补助费、营养费分别按50天一天、30元一天计算，结合原告实际住院时间与鉴定意见，住院220天的伙食补助费为11000元，营养期220天的营养费为6600元；原告要求赔偿的精神损害抚慰金5000元过高，结合原告的伤残程度、被告侵权方式及当地的平均生活水平等因素，酌情确定为3000元；鉴定意见中建议原告后期康复、营养、复查的治疗费为8000元，取内固定物住院治疗费用为8000元，因取内固定物必然会发生相关医疗费用，本院依法对原告要求赔偿取内固定物8000元后期医疗费予以支持。但后期康复、营养、复查的相关费用只有发生的可能性，应以实际发生的为准，现原告未提交已产生相关治疗费用的依据，本院对原告的该部分诉讼请求依法不予支持。原告系失地农民，以在城镇务工作为收入来源，虽提交的证据不足以证明其在城镇有固定职业与稳定收入，但其误工费、护理费的计算标准仅高于农、林、牧、渔业的平均收入，未超过其他行业的平均收入，故对原告要求赔偿误工费33000元、护理费33000元及伤残赔偿金80915.2（含被扶养人生活费7519.2元）的诉讼请求，本院依法予以支持。原告要求赔偿的门诊检查与鉴定费等损失，有相关正式票据佐证，本院予以支持。对焦点二地分析与认定：原告因交通事故造成的合法损失，因被告马江斌承担事故的全部责任，按照交强险保险条款的约定，依法应由被告平安财险武冈支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分本应由被告平安财险武冈支公司在商业三责险限额内代被告马江斌赔偿。因被告马江斌系饮酒后驾驶导致发生交通事故，根据被告之间的商业三责险条款约定，被告平安财险武冈支公司在商业三责险范围内不负责赔偿，故在交强险赔偿后的剩余损失，应由被告马江斌赔偿给原告。法律禁止饮酒驾车；饮酒驾车发生交通事故造成第三人损失的，保险公司在商业三责险范围内不予赔偿，这是机动车驾驶员应该知道的常识，且被告平安财险武冈支公司在机动车综合商业保险保险单上已作出重要提示，要求投保人详细阅读责任免除条款。被告马江斌作为机动车驾驶员，以投保时保险公司未明确告知免责条款等为由，提出其饮酒驾车不能免除被告平安财险武冈支公司在商业三责险范围内赔偿责任的主张，不符合法律规定，本院依法不予采纳。被告马江斌已赔偿原告的医疗费70990.98元，原告起诉时已自动剔减，本院不能超出原告的诉讼请求判决被告马江斌或平安财险武冈支公司再次支付原告的该部分医疗费，至于被告之间对已支付给原告的赔偿款如何承担，不属于本案的审理范畴，由被告之间自行依据保险约定理赔，故对被告马江斌提出由被告平安财险武冈支公司直接支付其70990.98元的答辩意见，本院依法不予采纳。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第二款、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、原告肖娟的误工费33000元、护理费33000元、伤残赔偿金80915.2（含被扶养人生活费7519.2元）、精神损害抚慰金3000元，合计149915.2元，由被告中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元（不含之前已支付的医疗费赔偿款10000元），此款限被告中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司在判决生效后10日内赔付给原告肖娟；二、原告肖娟以上第一条赔偿后的剩余损失39915.2元以及后期取内固定物医疗费8000元、鉴定费2174元（含检查费674元）、住院伙食补助费11000元、营养费6600元等损失，合计67689.2元（不含之前已获得的医疗费赔偿款70990.98元），由被告马江斌在判决生效后10日内赔偿给原告肖娟；三、驳回原告肖娟要求被告中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司在机动车第三者责任险范围内承担赔偿责任的诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1500元，减半收取750元，由被告马江斌负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  刘洪森二〇一九年十一月二十七日法官助理唐娟代理书记员  肖 睿附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。