安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖08民终2703号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市石化支公司，住所地安徽省安庆市开发区湖心北路10号。主要负责人：姚朝祥，该公司经理。委托诉讼代理人：江涛，该公司员工。被上诉人（原审原告）：潘孟林，男，1954年1月12日出生，汉族，住安徽省怀宁县。委托诉讼代理人：王晓红，安徽省怀宁县月山镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：吴先桥，男，1967年8月23日出生，汉族，住安徽省宿松县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市石化支公司（以下简称人保财险石化支公司）因与被上诉人潘孟林、吴先桥机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省怀宁县人民法院（2019）皖0822民初1989号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月4日立案后，依法组成合议庭，书面进行了审理。本案现已审理终结。人保财险石化支公司上诉请求：撤销原判，改判减少赔偿款24967.6元，二审诉讼费由潘孟林、吴先桥负担。事实与理由：一、按照保险合同约定，医疗费应扣除10%的非医保用药。二、潘孟林已年满65周岁，属于退休无劳动能力人员，其未提交劳动合同、停发工资证明、工资银行流水，不能证明实际减少收入情况，误工费不应支持。潘孟林辩称：一、人保财险石化支公司未对非医保用药申请鉴定，也不能指出非医保用药及金额，其要求扣除非医保用药无事实和法律依据。二、人保财险石化支公司认为其属于无劳动能力人员，明显没有依据。其在一审提交了工资表、单位营业执照和误工证明，能够证明工作和误工损失。并且其工资标准没有超过农林牧渔业的标准。请求驳回上诉，维持原判。吴先桥辩称：请求法院依法处理。潘孟林向一审法院起诉请求判令：吴先桥、人保财险石化支公司共同赔偿其因交通事故造成的损失212876.63元，并承担本案诉讼费、鉴定费潘孟林向一审法院起诉请求判令：吴先桥、人保财险石化支公司共同赔偿其因交通事故造成的损失212876.63元，并承担本案诉讼费、鉴定费。一审法院认定事实：2018年8月4日，吴先桥驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车由北向南行至G206线1217K+900M处与同向前方潘孟林驾驶的自行车相撞。致潘孟林受伤，自行车受损。当日，潘孟林被送往安庆市立医院治疗，诊断为：多发伤：1、双侧多发肋骨骨折，肺挫伤、左侧血气胸，纵膈气肿、皮下气肿；2、骨盆骨折，左锁骨骨折；3、头皮血肿；4、皮肤软组织挫伤。住院31天，花医疗费87652.84元。其后，潘孟林多次到该院复查，花医疗费1523。99元。2019年5月13日，安徽明德司法鉴定所作出《鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人潘孟林因交通事故致左肩关节功能丧失25%以上，属十级伤残；被鉴定人潘孟林因交通事故致肋骨骨折6肋以上，属十级伤残。被鉴定人潘孟林因伤后误工期以150日、护理期90日、营养期90日为宜；被鉴定人潘孟林后续治疗费约需人民币15000元。花鉴定费3300元。该事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，潘孟林与吴先桥负事故同等责任。皖Ｈ×××××号小型轿车在中人保财险石化支公司投保了交强险和第三者责任商业保险，其中强制保险合同约定医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元，并约定医疗费用项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等，死亡、伤残赔偿限额项下负责赔偿误工费、护理费、交通费、受害人依照法院判决或调解应承担的精神损害抚慰金等，其中第三者责任商业保险合同约定责任限额为500000元，并约定不计免赔率。保险期限自2017年10月22日至2018年10月21日。潘孟林系农村居民，出生时间为1954年1月，系怀宁县怀安交通设施有限公司工人，月平均收入3210元。潘孟林住所地怀宁县月山镇黄岭村属月山镇城镇规划区。事故发生后，吴先桥垫付医疗费11368元（含施救费200元），人保财险石化支公司垫付了150000元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。吴先桥驾驶车辆发生交通事故，致潘孟林受伤，事实存在，应予认定。怀宁县公安局交通警察大队所作的事故认定适用法律正确，定责适当，应予采信。肇事皖Ｈ×××××号小型轿车在人保财险石化支公司投保了交强险和第三者责任商业保险，故该公司应在强制保险相应的责任限额内全额赔偿，超出部分按第三者责任商业保险合同约定赔偿。关于医疗费，可按票据金额计算。人保财险石化支公司称医疗费应扣除非医保用药，因其未提供证据证明已就保险合同中免责条款向投保人履行了明确告知义务，故对其上述辩解理由不予采纳；关于误工费，因潘孟林有相对固定的收入，其误工费可按平均工资3210元/月计算，其误工时间可按鉴定意见计算，合计误工150日；其护理费可按当地上年度居民服务业职工平均工资123.48元/天计算，其护理时间可按鉴定意见计算，合计护理90日；关于残疾赔偿金，因潘孟林在城镇规划区居住，有相对稳定的收入，其残疾赔偿金可按城镇居民的标准计算；关于精神抚慰金，根据侵权人的过错程度，侵权行为的后果等因素将精神损害抚慰金酌定为4000元，根据保险合同约定，该精神损害抚慰金应由人保财险石化支公司在强制保险伤残限额内赔偿。根据潘孟林伤情、住院时间、地点等因素将其交通费、营养费分别酌定为600元、2700元。潘孟林要求赔偿祖床费的诉讼请求，因无法律依据，不予支持。综上，潘孟林因此次事故产生的损失为医疗费89176.83元、后续治疗费15000元、误工费16050元（3210元/30天×150天）、护理费11113.2元（123.48元/天×90天）、营养费2700元、住院伙食补助费930元（30元/天×31天）、交通费600元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金56748.45元（34393×15×11%）施救费200元。合计196518.48元。其中医疗费限额内损失为107806.83元，超出强制保险相应的责任限额97806.83元，伤残限额内损失为88511.65元，未超出肇事车投保的第三者责任强制保险相应的责任限额，财产损失200元，未超出肇事车投保的第三者责任强制保险相应的责任限额。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市石化支公司在第三者责任强制保险限额内赔偿原告潘孟林各项损失98711.65元（10000+88511.65元+200），在第三者责任商业保险限额内赔偿原告潘孟林各项损失58684.1元，（97806.83元×60%），合计157395.75元，扣除已支付150000元，尚欠7395.75元；二、驳回原告潘孟林其他诉讼请求。以上赔偿款于判决生效后五日内付清，汇至开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，账号：10×××01，户名：怀宁县人民法院。案件受理费3448元，依法减半收取1724元，鉴定费3300元，合计5024元，由吴先桥负担（吴先桥垫付11368元，由原告在领取履行款时返还6344元）。二审中，当事人未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为,关于应否扣除非医保用药的问题。潘孟林提交医药费票据和费用清单，人保财险石化支公司未举证证明其中不属于赔偿范围的费用，故对其要求扣除非医保用药不予支持。关于误工费认定问题。根据相关规定，年满60周岁的受害人提供劳务合同、聘用合同、工资表、单位误工证明等主张误工费的，人民法院予以支持。本案潘孟林提交了工资表、单位营业执照和误工证明，人保财险石化支公司虽持异议，但未提出反驳证据，原判据此认定误工费，并无不当。综上，人保财险石化支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费424元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市石化支公司负担。本判决为终审判决。审判长 黄 谷审判员 刘梦灵审判员 程 顺二〇一九年十一月二十五日法官助理丁娟书记员吴杰附本案所适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。