吉林省长春市南关区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0102民初4324号 原告：倪蓓芳，住吉林省松原市。 委托诉讼代理人：彪春禄，吉林朗慧律师事务所律师。 被告：长春公共交通（集团）有限责任公司南通汽车分公司，住所吉林省长春市。 负责人：董贵春，该公司经理。 委托诉讼代理人：王克华，该公司员工。 委托诉讼代理人：李帅，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所吉林省长春市。 负责人：邵强，该公司经理。 委托诉讼代理人：王溪，北京市君泽君（长春）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王铭歌，北京市君泽君（长春）律师事务所律师。 原告倪蓓芳与被告长春公共交通（集团）有限责任公司南通汽车分公司（以下简称公交集团南通分公司）、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人保长春分公司）健康权纠纷一案，本院于2019年9月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。倪蓓芳的委托诉讼代理人彪春禄，公交集团南通分公司的委托诉讼代理人王克华、李帅，人民财产保险长春分公司的委托诉讼代理人王溪、王铭歌均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 倪蓓芳向本院提出诉讼请求：1.判令公交集团南通分公司、人保长春分公司赔偿倪蓓芳住院伙食补助费1800元，医疗费83251.84元，自购药品费用330.80元，救护车护送服务费900元，后续治疗费10000元，护理费30474.59元，营养费18000元，伤残赔偿金27154.80元，精神抚慰金10000元，鉴定费3300元，律师费13000元，合计198212.03元，由人保长春分公司在保险范围内承担赔偿责任，超出部分由公交集团南通分公司承担；2.由交通集团南通分公司及人保长春分公司承担案件受理费。事实与理由：2018年12月21日下午1时15分左右，倪蓓芳搭乘长春5路公交车，因道路拥挤路面冰雪路况差，驾驶员李静驾驶吉AD17**公交车于道路中间停车，倪蓓芳排队下车时脚踩路面滑倒，外伤致左髋部疼痛，于2018年12月21日入吉林大学中日联谊医院治疗，于2019年1月8日出院。另外公交集团南通分公司在人保长春分公司处投保道路客运承运人责任保险。2019年7月12日，倪蓓芳在吉林立民司法鉴定所处鉴定伤情。倪蓓芳在搭乘公交集团南通分公司的公交车指定停靠点停车，致使其踩在冰上滑导致其重伤，对于倪蓓芳的损害后果，公交集团南通分公司应当承担赔偿责任，故诉至法院。 公交集团南通分公司辩称，倪蓓芳受伤事实属实，我公司在人保长春分公司处投保，故其损失应当由人保长春分公司承担。 人保长春分公司辩称，首先，本案无交通事故认定书，也非交通事故，倪蓓芳受伤时属于车外人员，因其下车时未尽到安全义务致使脚踩路面滑倒，故其应自行负责，案涉车辆虽在人保长春分公司处投保道路客运承运人责任保险，但根据《道路客运承运人责任保险》第六条第9款规定，旅客在客运车辆外遭受的人身伤亡和财产损失属于保险免责事项，本案倪蓓芳在车辆外遭受的损害，不属于保险赔偿范围，故人保长春分公司不同意赔偿；其次，肇事司机应具有合法有限的驾驶资格与上岗证，肇事车辆应具备合法有效的行驶证、营运证，否则人保长春分公司不承担任何赔偿责任；最后，医疗费应当结合医疗费票据、门诊手册等为依据，无医嘱部分不予赔偿，超出医保部分不属于保险赔偿范围，非医保用药予以扣除，核减比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付，住院伙食补助费应以实际住院天数为依据，护理费、残疾赔偿金应当以双方认可的鉴定报告为依据，护理期限应当按照月行业标准计算，营养期应当以双方认可的鉴定报告为依据，并按照道交一体化标准每日30元进行计算，后续治疗费因尚未发生，故不同意赔偿，应当以日后实际发生为准，救护车护送费应当以正规发票为依据，精神损失费属于《道路客运承运人责任保险》第六条4款规定的免责事项，不同意赔偿，鉴定费、律师费、诉讼费属于《道路客运承运人责任保险》第五条、第六条五款保险责任免除事项，故不同意赔偿，综上，人保长春分公司不承担赔偿责任。 当事人围绕着诉讼请求依法提交了证据，本院予以确认并在卷佐证，对本案的证据与事实，本院认定如下：2018年12月21日13时45分许，公交集团南通分公司一车队5路驾驶员李静驾驶吉AD17**号公交车，沿亚泰大街由北向南行驶至体育场时，因道路拥挤路面冰雪路况差，驾驶员李静于道路中间停车，倪蓓芳排队下车时脚踩路面滑倒受伤。受伤当日，倪蓓芳入吉林大学中日联谊医院住院治疗，实际住院18天，于2019年1月8日出院，出院诊断为左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，糖尿病，左小腿肌间静脉血栓，出院后要求和注意事项：1.全休叁个月，禁止患肢负重。负重需根据术后复查X线片决定。2.切口隔日换药，保持创口周缘清洁，预防感染。3.医生指导下进行康复锻炼，加强营养，加强护理。4.定期门诊复查X线片（每月来院拍片复查）。5.预防长期卧床并发症，坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、尿路感染等。6.病情变化随诊。公交集团南通分公司为倪蓓芳垫付急救医疗费177.10元、门诊医疗费701.40元、住院医疗费82691.64元，合计83570.10元。出院后倪蓓芳分别于2019年1月28日、4月20日复查病情，共花费医疗费560.20元（其中包括第一次复查281.20元+61元+第二次复查140.60元+77.40元=560.20元）。倪蓓芳因本次受伤花费救护车、护送服务费共计1380元（其中包括公交集团南通分公司垫付的480元+2019年1月8日出院及2019年1月28日复查的救护车费900元）。 根据倪蓓芳提供的证据及公交公司庭审过程中的自认，本次事故由公交公司承担全部责任。 诉前倪蓓芳委托司法鉴定，2019年7月16日，吉林立民司法鉴定所出具吉立民司鉴所【2019】临鉴字第182号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人倪蓓芳左髋部损伤后果构成十级伤残；2.护理期以180日为宜；3.营养期以180日为宜，营养费日均标准建议参照住院伙食补助标准；4.后续治疗费约需人民币壹万元。倪蓓芳此次鉴定花费3300元。倪蓓芳此次诉讼花费律师代理费13000元。 涉案车辆（吉AD17**公交车）的所有人为公交集团南通分公司。公交集团南通分公司为涉案车辆在人保长春分公司处投保了道路客运承运人责任保险，每人（每座）责任限额150000元。保险期间自2018年3月23日零时起至2019年3月22日二十四时止，本次事故发生在保险期间。 另查明，倪蓓芳系吉林省城镇居民。 本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案中，因公交车司机操作不当导致倪蓓芳下车时摔伤，公交集团南通分公司应当承担赔偿责任。涉案公交车在人保长春分公司投保了道路客运承运人责任保险且事故发生在保险期间内，人保长春分公司应在保险限额内赔偿，不足部分由公交集团南通分公司赔偿。吉林立民司法鉴定所出具司法鉴定意见，程序合法，客观公正，本院予以采信。 对于倪蓓芳的实际的合理损失认定如下： 1.医疗费560.20元（吉林大学中日联谊医院住院费82691.64元+门诊医疗费701.40元+受伤当日急救医疗费177.10=83570.14元，已由公交集团南通分公司垫付，倪蓓芳实际支付了复查医疗费费560.20元）； 2.住院伙食补助费1800元（倪蓓芳共住院18日，100元/日×18日=1800元）； 3.护送服务车费900元（公交集团南通分公司垫付的657.10元+倪蓓芳支付了其2019年1月8日出院及2019年1月28日复查的救护车费900元，受伤当日的救护车费用480元由公交集团南通分公司垫付）； 4.后续治疗费10000元（经司法鉴定倪蓓芳所需后续治疗费为10000元）； 5.护理费29147.40元（经司法鉴定，倪蓓芳此次外伤的护理期以180日为宜，倪蓓芳的护理费为161.93元/日×180日=29147.40元，关于倪蓓芳主张的住院期间的护理费用，无正规发票，不能证明其已经实际花费，本院认为应以司法鉴定为准； 6.营养费18000元（经司法鉴定，倪蓓芳此次外伤的营养期以180日为宜，故营养费为180日×100元/日=18000元）； 7.残疾赔偿金24137.60元（经司法鉴定，倪蓓芳左髋部损伤后果构成十级伤残，且倪蓓芳为城镇居民，定残时72周岁，故残疾赔偿金为30172元×8年×伤残系数0.1=24137.60元）； 8.精神损害抚慰金本院酌情保护5000元（倪蓓芳此次外伤构成十级伤残，对其身心造成了严重损害，故本院酌情保护精神损害抚慰金5000元）； 9.司法鉴定费3300元； 10.律师代理费13000元； 上述费用合计为105845.20元。关于倪蓓芳主张的自购药品费用因无正规发票且无相关医嘱予以佐证，故本院不予认定。关于人保长春分公司提出的精神损害抚慰金、鉴定费及律师代理费属于保险责任免除事项的问题。基于保险公司未提供保险条款以外的证据佐证其已尽到对保险条款中关于精神损失费及被保险人间接损失赔付内容的提示义务，故在本案中产生的鉴定费、律师代理费、精神损害抚慰金应由人保长春分公司在保险限额内承担。 综上所述，人保长春分公司应在保险限额内赔偿倪蓓芳损失105845.20元。关于公交集团南通分公司垫付的84050.14元（177.10元+480元+701.40元+82691.64元=84050.14元），为减轻各方当事人诉累，人保长春分公司应在其保险限额内支付公交集团南通分公司44154.80元（150000元-105845.20=44154.80元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效后立即在保险限额内赔偿倪蓓芳实际损失共计105845.20元； 二、驳回倪蓓芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1917元，由长春公共交通（集团）有限责任公司南通汽车公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员 秦 童 二〇一九年十一月十八日 书记员 邓翔匀