四川省岳池县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1621民初2136号 原告：杨其珍，女，1962年3月15日出生，汉族，住四川省岳池县。 委托诉讼代理人：李成勇，四川丘山律师事务所律师。 被告：丁橹川，男，1986年3月27日出生，汉族，住四川省岳池县。 委托诉讼代理人：李昌伦，男，1979年12月3日出生，汉族，住四川省岳池县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司，住所重庆市万州区北滨大道二段256号2-办公室3、4、5、及1、2部分，统一社会信用代码91500101739845626L。 法定代表人：涂劲松，经理。 委托诉讼代理人：周勇，四川圣梓律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴虎，四川亚美律师事务所律师。 原告杨其珍与被告丁橹川、中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司（以下简称平安保险万州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨其珍及其委托诉讼代理人李成勇、被告丁橹川及其委托诉讼代理人李昌伦、被告平安保险万州支公司的委托诉讼代理人周勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杨其珍向本院提出诉讼请求：一、判令被告丁橹川赔偿原告因交通事故造成的损失共计384416.99元；二、被告平安保险万州支公司对诉讼请求第一项中丁橹川的赔偿责任在保险合同范围内予以赔偿，并且在交强险范围内优先赔偿原告精神抚慰金。三、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年2月18日3时57分，丁橹川驾驶渝Ａ×××××小型轿车搭乘肖明全、陈露、蒋隆成，沿广岳大道从岳池往广安方向行驶，行至岳池县，碰撞前方等红灯停驶的由吴红驾驶的川Ｘ×××××小型普通客车，造成渝Ａ×××××车上肖明全、陈露、蒋隆成，及川Ｘ×××××车上乘客张琼元、杨申军、杨其友、于启珍、杨其珍受伤，两车受损的道路交通事故。原告杨其珍受伤后，在岳池县人民医院进行了住院治疗，后好转出院。经南充鼎正司法鉴定所鉴定，杨其珍受伤髋臼骨骨折、左髋关节置换术及盆骨多处骨折，伤残等级为八级、九级、十级，续医费为53500元，护理费为210日，误工期为365日，营养期为200日。2019年3月12日，岳池县公安局交通警察大队作出事故认定，认定丁橹川承担此次事故的全部责任。被告丁橹川的渝Ａ×××××在平安保险万州支公司投保了交强险及商业三者险，本次事故发生在保险期内，故被告平安保险万州支公司应当依法承担保险赔偿责任。张琼元、杨其友自愿放弃对本案交强险、商业险的赔偿请求权。经与被告协商未果，原告杨其珍遂诉至本院并提出前述诉讼请求。庭审中，原告确认后续治疗费待实际发生后另行主张，变更诉讼请求为：一、判令被告丁橹川赔偿原告因交通事故造成的损失共计256240.19元，其中医疗费6123.2元、住院伙食补助费3680元、营养费10000元、误工费48666.67元、护理费18219.92元、残疾赔偿金146150.4元、交通费2000元、精神损害抚慰金15000元、住宿费3800元、鉴定费2600元。二、被告平安保险万州支公司对诉讼请求第一项中丁橹川的赔偿责任在保险合同范围内予以赔偿，并且在交强险范围内优先赔偿原告精神抚慰金。三、本案诉讼费由被告负担。 被告丁橹川辩称：对交通事故事实及责任认定均没有异议，被告丁橹川不承担赔偿责任。理由是被告投保了交强险和商业险，原告的损失在保险赔偿额度内，其他请求以法院判决为准。原告受伤后，被告丁橹川为原告垫付了医疗费共59809.10元，另外保险公司通过丁橹川转付了原告住院医疗费10000元。发生事故时丁橹川没有非法营运，只是几个朋友出去玩。杨其珍受伤住院期间，丁橹川安排人员护理，时间42天，护理费支出5460元。 被告平安保险万州支公司辩称：1、对交通事故发生的事实没有异议，但要提供合法有效的驾驶行驶证及保险合同，保险公司才按合同约定承担赔偿责任。2、被告丁橹川是直接的侵权人，肯定应该承担赔偿责任。3、被告平安保险万州支公司仅在交强险内承担保险赔偿责任，对商业险不予赔偿。理由是：被告丁橹川在发生交通事故时系擅自改变车辆使用性质，存在非法营运，在投保时没有告知保险公司。根据《四川省高级人民法院审理指南》第16条的规定，如果投保人擅自改变车辆使用性质而没有及时告知保险公司，在这种情况下，保险公司仅在交强险范围内承担赔付责任。4、交通事故发生后，保险公司在交强险项下已经垫付了10000元医疗费，是转给丁橹川的，由丁橹川付给医院的，请求在本案判决中予以处理。5、本案诉讼中，保险公司已申请重新鉴定，并认可重新鉴定结论。重新鉴定费由保险公司垫付了5200元，由于改变了原鉴定结论，所以重新鉴定的费用依法不应由保险公司承担。6、本案所产生的诉讼费用、鉴定费用依法不应由保险公司承担。对原告方主张的具体请求，其住院伙食补助费及营养费标准过高；误工费不应支持，理由是原告已达到法定退休年年龄，根据法律规定不应支付误工费。 本院经审理认定事实如下：2019年2月18日3时57分许，丁橹川驾驶渝Ａ×××××小型轿车搭乘肖明全、陈露、蒋隆成，沿广岳大道从岳池往广安方向行驶，行至岳池县，碰撞前方等红灯停驶的由吴红驾驶的川Ｘ×××××小型普通客车，造成渝Ａ×××××车上乘坐人肖明全、陈露、蒋隆成，及川Ｘ×××××车上乘坐人张琼元、杨申军、杨其友、于启珍、杨其珍受伤，两车受损的道路交通事故。原告杨其珍受伤后，当日9时08分入岳池县人民医院住院治疗，经诊断其伤情为“骨盆骨折；右耻骨上下支骨折；右髋臼骨折；左耻骨上下支骨折；左髋关节脱位；左股骨头骨折。”经手术治疗，恢复良好，经院方许可于2019年4月5日9时20分出院，实际住院46天。出院医嘱“注意休息，加强营养；术后3个月内患肢避免负重行走；逐步加强患肢康复训练；术后1、2、3、6、12月门诊定期复查ＤＲ片了解骨折愈合情况，骨折愈合后需二次手术取出内固定；门诊随访。”住院医疗费金额为73109.10元，其中平安保险万州支公司支出10000元，丁橹川支出59809.10元，杨其珍支出3300元。治疗期间，杨其珍雇请了护工护理4.5天，支出护理费585元；购买小便器支出10元；丁橹川雇请护工护理42天，支出护理费5460元。出院后截止法庭辩论终结，杨其珍分别于2019年4月23日从广安康贝大药房连锁23店购药支出医药费152元，2019年9月1日在都江堰市人民医院门诊治疗支出医疗费104.2元，2019年9月2日向成都聚仁堂医药连锁有限公司购买仙灵骨葆片等药品支出2015元，2019年10月30日向成都聚仁堂医药连锁有限公司购买波立维等药品支出542元。 2019年5月20日，经原告自行委托南充鼎正司法鉴定所鉴定，杨其珍受伤髋臼骨骨折术、左髋关节置换术及盆骨多处骨折，伤残等级为八级、九级、十级；续医费为53500元；护理费为210日（每天1人护理），误工期为365日，营养期为200日。杨其珍支出鉴定费2600元。诉讼中，被告平安保险万州支公司分别于2019年7月20日、8月12日向本院提出鉴定和重新鉴定的申请，由本院依法委托，四川鼎诚司法鉴定中心对杨其珍伤残等级、护理期、后续医疗费进行了重新鉴定，另对杨其珍与交通事故受伤治疗有关的合理医疗费、杨其珍与交通事故受伤治疗有关的合理医疗费中不属于基本医疗保险支付的医疗费用（参照基本医疗药品目录、医疗服务项目目录、医用材料目录）进行鉴定。该鉴定中心于2019年10月9日出具鉴定意见，结论为：1、杨其珍伤残等级为九级、十级；2、杨其珍护理期限为210日；3、杨其珍后续医疗费约需17000元；4、杨其珍在岳池县人民医院无使用与外伤治疗无关的药物及检查项目，产生的医疗费用均为合理；5、杨其珍在岳池县人民医院住院过程中发生的基本医疗保险范围不予承担的费用合计为16749.82元。鉴定中申请人平安保险万州支公司支出鉴定费5200元（其中伤残等级项鉴定费1500元、护理期项800元、后续医疗费项800元、司法鉴定其他费用100元、医疗费合理性项1200元、会诊费800元。）。 2019年3月12日，岳池县公安局警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：当事人丁橹川驾驶机动车观察不力，未确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，承担此次事故的全部责任；当事人肖明全、陈露、蒋隆成、吴红、张琼元、杨申军、杨其友、于启珍、杨其珍无违法行为，没有责任。 渝Ａ×××××登记所有人为丁橹川，使用性质为“非营运”。丁橹川于2018年8月24日向平安保险万州支公司投保了交强险及商业三者险，保险期间均自2018年8月24日16时起至2019年8月24日24时止。其商业险投保险种包含了机动车第三者责任险，保险金额为1000000.00元，没有不计免赔。其交强险保险单上特别约定“（1）经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用统一按《重庆市基本医疗保险》规定的项目和标准进行。……”其中《机动车第三者责任保险》条款第二十四条中约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下残情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。……”。其商业保险的保险单上特别约定“（1）经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用统一按《重庆市基本医疗保险》规定的项目和标准进行。……（6）非营运车辆如从事营业性质运输或租赁活动，发生保险责任范围内的事故，本公司不负责赔偿。……” 另查明：事故中，渝Ａ×××××车丁橹川实与乘坐人肖明全等人约定，丁橹川负责从岳池送至重庆，乘坐人按120元／人付费，因发生交通事故而未再付费。杨其珍自2009年至2018年春节前租房居住在福建省朱州市丰泽区车库。事故前杨其珍系泉州市富华装饰工程有限公司员工，从事保洁工作，月平均工资收入4000元。事故发生在杨其珍回家过春节后外出务工返程途中，因事故耽误行程退火车票支出164元。 原告杨其珍因本次交通事故产生的合法损失为：医疗费75922.3元（其中不属于基本医疗保险范围的医疗费用为16749.82元，属于基本医疗保险范围的医疗费用为59172.48元）、住院伙食补助费2760元、营养费6000元、误工费12133.33元、护理费18219.92元、残疾赔偿金139507.2元、残疾辅助器具费10元、交通费500元、精神损害抚慰金5250元、鉴定费2600元，财产损失164元，共计263066.75元（不包含后续医疗费）。其中交强险医疗费用项下的损失为67932.48元，交强险死亡伤残损失项下损失为175620.45元。 川Ｘ×××××车乘坐人于启珍、杨申军已就其因交通事故受伤产生的损失向本院另案提起了诉讼。事故发生后，当事人张琼元、杨其友向本院书面声明，放弃要求渝Ａ×××××一方的保险公司在交强险、商业第三者责任险内承担赔偿责任。于启珍因交通事故造成的合法损失为16274.71元，其中交强险医疗费用项下损失为11814.71元，死亡伤残损失项下损失为4460元。杨申军因交通事故造成的合法损失为34543.95元，其中交强险医疗费用项下损失为16936元，死亡伤残损失项下损失为16007.95元。 以上事实，有原告杨其珍提交的交通事故认定书、车辆保险单、丁橹川驾驶证，张琼元、杨其友的说明，杨其珍病历、医疗费明细清单、南充鼎正司法鉴定所鉴定意见书、社区居委会证明、富华装饰工程公司的证明和工资表，护工服务协议及护理费收据，门诊医疗发票、收据及购药发票，住宿费发票及收据等证据，及被告丁橹川提供的驾驶证、行驶证，杨其珍住院医疗费发票原件、保险单等证据，以及被告平安保险万州支公司提供的保险单、保险条款、交通事故公安机关调查证人视频资料和当事人的陈述等予以证明，本院予以认定。所有证据均已经开庭质证，并在卷佐证。对有争议的证据及事实本院认定如下：一、关于南充鼎正司法鉴定所鉴定意见书。首先，虽是原告自行委托鉴定，但并不违反法律规定，对其合法性本院予以认定；其次，因诉讼中对伤残等级、后续医疗费、护理期三项进行重新鉴定，且各方认可重新鉴定的结论，因此，对南充鼎正司法鉴定所鉴定意见结论中伤残等级、后续医疗费、护理期三项的鉴定意见不予采信，对基余误工期、营养期两项鉴定结论予以采信。最后，原告的鉴定费2600元属于为了确定其合法损失必然产生的损失，亦属合法损失，本院予以认定。二、原告主张的各项损失。（1）医疗费。原告院外门诊治疗和购买药品费用2813.2元，虽无处方等，但据两份鉴定意见均证明原告确需院外继续治疗，具有真实性和合理性，予以认定。经核实，已实际发生的医疗费总金额为75922.3元。（2）住院伙食补助费。结合受诉法院所在地国家机关工作人员出差伙食补助标准，其住院伙食补助费计算为60元/天×46天＝2760元。（3）营养费。结合原告的伤情和医嘱，本院酌定为6000元。（4）误工费。其误工时间依法自受伤之日计算至南充鼎正司法鉴定所评定伤残等级的前一天，为91天；其误工工资标准为4000元，据此计算其误工费损失为4000元/月÷30天×91天=12133.33元。（5）护理费。原告住院期间实际产生护理费6045元，实际标准为130元/天，本院予以认定。结合鉴定意见，其护理费损失为130元/天×210日=27300元。（6）残疾赔偿金。原告提供了充分证据，证明其受伤前在福建泉州务工，不仅居住在城镇，收入也来源于城镇，其虽是农村户籍，依法应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入33216元的标准计算其残疾赔偿金，即33216元/年×20年×0.21=139507.2元。（7）交通费。原告举证证据不足，对其主张交通费不予认定。但基于客观事实，原告伤后治疗过程中必然发生交通费损失，依各方当事人同意，本院酌定其交通费损失为500元。（8）精神抚慰金。结合其伤残等级等，本院酌定为5250元。（9）住宿费。原告主张住宿费3800元，仅有发票，不能证明系其合法损失，依法不予认定。（10）退火车票损失164元，在性质上属于原告的财产损失，但不属于交强险的财产损失赔偿范围，对此本院予以认定。对原告主张的各项损失，过高的部分，本院依法不予支持。 本院认为：本案中原告杨其珍因机动车交通事故导致人身和财产受到损害，有权依照《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）的规定，有权请求侵权人承担侵权责任。根据《侵权责任法》第四十八条的规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。据此，杨其珍可以依照道路交通安全法的有关规定主张赔偿请求权。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，投保机动车第三者责任强制保险（简称“交强险”）的机动车发生交通事故造成损害造成行人人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，被侵权人有权请求优先赔偿精神抚慰金；（二）不足部分，由依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，对杨其珍的损失，应当先由平安保险万州支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，再依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 与杨其珍一样，张琼元、杨申军、杨其友、于启珍也是川Ｘ×××××车乘坐人，相对于被告丁橹川所驾驶的渝Ａ×××××构成第三者身份，享有同等合法权利。依照《最高人民法院关于审理道路道通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十二条的规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。于本次交通事故而言，被侵权人张琼元、杨其友已明确确认不主张在交强险范围内的赔偿请求权，故不纳入交强险赔偿限额内的比例分配，而对于启珍、杨申军，应与杨其珍一起根据其损失所占比例确定交强险赔偿限额内的赔偿数额。据此计算，交强险医疗费用项下，原告杨其珍应获得赔偿金额为7026.30元【67932.48÷（67932.48＋11814.71＋16936）×10000】；在交强险死亡伤残损失项下，原告杨其珍应获得赔偿金额为98518.06元【175620.45÷（175620.45＋4460＋16007.95）×110000】。 关于杨其珍的损失在交强险赔偿后，不足部分为157522.39元（263066.75元－7026.30元－98518.06元），依道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人丁橹川予以赔偿。虽然丁橹川向平安保险万州支公司投保了商业第三者责任保险，且保险赔偿限额为1000000元，但丁橹川以非营运车辆从事商业营运活动，按照保险合同双方的约定，平安保险万州支公司不承担商业第三者责任保险范围内的保险赔偿责任。被告丁橹川主张在事故中没有从事商业营运活动，与客观事实不符，本院不予认定。丁橹川从事客运经营活动未经依法审批，不具有合法资格，违反了中华人民共和国交通运输部《道路旅客运输及客运站管理规定》的相关规定，平安保险万州支公司按照合同的特别约定应当不承担赔偿责任，且在投保过程中已作充分提示提醒，对原告及被告丁橹川主张保险公司在投保时未尽充分说明义务的理由本院不予支持。 被告平安保险万州支公司在诉讼中发生的鉴定费，依《中华人民共和国国务院诉讼费用交纳办法》第十二条、第二十九条的规定，应当按照诉讼费的负担原则进行处理。关于伤残等级、后续医疗费两项相应的鉴定费2300元应由原告杨其珍负担；关于护理期限、非合理医疗费，非医疗保险范围内的医疗费三项的鉴定费，及其他鉴定费、会诊费共2900元，应由申请人平安保险万州支公司负担。 事故发生后至本案法庭辩论终结前，被告丁橹川为原告支付65269.10元（医疗费59809.10元+护理费5460元），被告平安保险万州支公司为原告支付医疗费10000元，应当折抵其相应的责任赔偿金额。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中华人民共和国国务院诉讼费用交纳办法》第十二条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司在本判决生效后十日内向原告杨其珍赔偿105544.36元，已付10000元，下应再付95544.36元； 二、被告丁橹川在本判决生效后十日内向原告杨其珍赔偿157522.39元，已付65269.10元，下应再付92253.29元。 三、驳回原告杨其珍其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1211.00元，由被告丁橹川负担。对案件受理费，原告已预交，本判决生效后履行时，由被告丁橹川直接向原告支付受理费1211元，本院不再向原告退案件受理费。 诉讼中的鉴定费5200元，由原告杨其珍负担2300元，被告中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司负担2900元。本判决生效后履行时，直接由原告杨其珍向被告中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司支付其应负担的鉴定费2300元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员  唐亚东 二〇一九年十一月二十八日 书记员  谭 添