河北省内邱县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0523民初1199号 原告：豆兴会，男，1964日10月18日，汉族，司机，初中文化，住河北省邢台市桥**。 委托诉讼代理人：霍俊芳，河北国途律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李振峰，河北国途律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市裕华区育才街**中悦大厦****，统一社会信用代码：91130100772764051U。 负责人：陈涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李雅江，河北辰生律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司，住所地邢台市，住所地邢台市桥**邢州南路**代码：911305008057689738。 负责人：魏魁民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张燕，女，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：白永学，男，该公司工作人员。 被告：元氏县永兴汽车运输服务有限公司，住所地河北省石家，住所地河北省石家庄市元氏县井元路社会信用代码：911301326958541917。 法定代表人：李建树，该公司总经理。 被告：沙河市南高红旗联合车队，住所地河北省邢台，住所地河北省邢台市沙河市南高飞机跑道南：91130582072063625U。 法定代表人：申进粮，该车队队长。 原告豆兴会与被告元氏县永兴汽车运输服务有限公司（以下简称永兴公司）、张立志、沙河市南高红旗联合车队（以下简称南高车队）、中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称中华联合石家庄中心支公司）、中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司（以下简称人保财险邢台市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月6日立案后，原告撤回对被告张立志的起诉。本院依法适用简易程序，于2019年9月26日公开开庭进行了审理。原告豆兴会的委托诉讼代理人霍俊芳、李振峰，被告中华联合石家庄中心支公司的委托诉讼代理人李雅江，被告人保财险邢台市分公司的委托诉讼代理人白永学、张燕到庭参加诉讼。被告永兴公司、被告南高车队经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告豆兴会向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费40365.22元、营养费570元（30元／天×19天）、误工费3975.22元（76366元／365天×19天）、住院伙食补助费950元（50元／天×19天）、护理费2079.43元（39947元／365天×19天）、被扶养人生活费3872.22元（22127元／年×5年×14%×1／4）、交通费1000元，以上共计52812.09元；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年6月25日，张立志驾驶冀Ａ×××××、冀Ａ×××××重型半挂车在107国道388公里＋431米处与原告豆兴会驾驶的冀Ｅ×××××、冀Ｅ×××××重型半挂车发生交通事故，造成张立志、豆兴会、陈拓宇、王素锋受伤。内丘县公安交通警察大队出具的事故认定书认定，张立志负此事故主要责任，豆兴会负次要责任，陈拓宇、王素锋无责任。交通事故发生后，原告被送至医院进行救治，入院诊断为：右股骨粗隆间粉碎性骨折、右股骨干粉碎性骨折等伤情。经查，张立志驾驶的冀Ａ×××××、冀Ａ×××××重型半挂车实属永兴公司在中华联合石家庄中心支公司投保了交强险和商业险（含不计免赔）；原告豆兴会驾驶的冀Ｅ×××××、冀Ｅ×××××重型半挂车在人保财险邢台市分公司投保了车上人员责任险（司机）。内丘县人民法院分别于2018年12月3日和2019年5月24日作出（2018）冀0523民初1292号民事调解书和（2019）冀0523民初116号判决书。被告对上述调解协议和判决已履行完毕。原告豆兴会遵照出院医嘱，于2019年6月10日到医院复查，后被收入邢台市人民医院整形烧伤科住院手术治疗。本次交通事故导致原告身体受到损害，被告依法应当对原告的损失承担赔偿责任。本次住院，原告医疗费、营养费、误工费、住院伙食补助费、护理费、被扶养人生活费、交通费还未赔偿。经协商未果，故根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，向贵院提起诉讼，望判如所请。 被告中华联合石家庄中心支公司辩称：原告应证明本次治疗和事故有关，中华联合石家庄中心支公司保留对关联性申请鉴定的权利；对于营养费、护理费、误工费，在案号为（2019）冀0523民初116号判决中已根据相关司法鉴定进行判决，该司法鉴定是对原告整体伤情的综合性认证，不应再次重复计算；中华联合石家庄中心支公司交强险中医疗和伤残限额已用尽，商业险限额剩余798586.2元，如判决赔偿，商业险赔偿比例不超过70%；对诉讼费不予承担，其余见质证意见。 被告人保财险邢台市分公司辩称：对于营养费、护理费、误工费在案号为（2019）冀0523民初116号判决中已根据相关司法鉴定进行判决，该司法鉴定是对原告整体伤情的综合性认证，不应再次重复计算；交通费同意按200元计算；同意赔偿的项目有医疗费、伙食补助费、交通费，其他项目不同意赔偿。 被告永兴公司以及南高车队未到庭，也没有提交书面答辩意见。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于双方存在争议的证据，本院认证如下： 1.本次住院的诊断证明、住院病案、费用清单、医疗费票据1张（日期为2019年6月29日），证明原告的伤情以及医疗费、住院伙食补助费、营养费主张。 2.原告之前在河北省内丘县人民医院、邢台市人民医院住院的诊断证明、住院病案、费用清单以及邢台经济开发区医院诊断证明；之前住院已经赔付的医疗费票据2张；之前治疗未赔偿医疗费票据（共计21张，包含之前门诊费用票据9张、外购药费用票据12张）。以上证据拟证明原告的伤情及医疗费、住院伙食补助费、营养费主张。 3.村委会证明、内邱县人民法院（2018）冀0523民初1292号民事调解书、内邱县人民法院（2019）冀0523民初116号民事判决书，拟证明被扶养人生活费主张。 被告中华联合石家庄中心支公司、人保财险邢台市分公司质证意见：1.对原告本次住院治疗，被告保留申请司法鉴定的权利，到10月8日提交书面申请，如不提交就视为放弃申请。2.对于外购药不予认可，在其邢台市人民医院费用清单中，明确有人血白蛋白记载，也就是说该药系从医院直接使用，而非外购，并且外购药除人血白蛋外还有其他药物，既无医嘱也无其他相关证据证明为原告治疗所需要，并且内丘民通药房的外购药对应的医嘱，医院所述是在人民医院住院期间，原告没有像其他外购药一样在人民医院附近医院拿药，却跑至内丘购药不符合常理。3.2018年8月2日票号尾号“7237”内丘县人民医院病历取证60元、2018年11月2日票号尾号“3179”邢台市人民医院病历取证40元不属于医疗费，属于其他费用，上次判决已经体现。 本院认证意见：1.被告截止本院出具判决时未提交书面鉴定申请，应视为放弃对本次治疗必要性以及关联性的鉴定。根据原告提交的原告上次住院的邢台市人民医院住院病案出院记录显示，原告曾因为本次事故于2018年8月2日在该医院行扩创胫后动脉皮瓣转移修复+对侧大腿取皮植皮+vsd负压吸引术。根据原告提交的原告本次住院的邢台市人民医院住院病案入院记录现病史记载，原告于1年前右足外伤后于邢台市人民医院手足外科就诊，10月前行皮瓣手术修复右足创面，出院后皮瓣成活可，皮瓣臃肿，影响局部功能及生活，为修整皮瓣前来该院，门诊以“右足皮瓣修复术后”收入。通过上述病案可以证明原告本次住院具有必要性，与本次交通事故存在因果关系。2.在原告2018年7月3日至2018年8月20日在邢台市人民医院住院期间的出院病人费用清单中仅有规格为10g的人血白蛋白（国产）4支，单价420元，共计1680元的记载，而根据该次住院的住院病案中长期医嘱单显示2018年7月5日、6日两天每天用人血白蛋白（国产）20g，临时医嘱单显示2018年7月22日使用人血白蛋白（国产）20g、2018年8月5日、6日、8日、10日至17日、19日每天各20g，以上共计300g。根据原告提交的12张外购药发票显示，原告共从医院外药房购买人血白蛋白300g。据此，原告超出医嘱范围购买人血白蛋白4支40g，对于超出部分本院不予确认，按照外购药发票中单价368元计算，应扣除4支的价款1472元。原告在住院期间外购新复方芦荟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬颗粒、盐酸环丙沙星片、硫酸庆大霉素注射液共计花费207.3元，均无医嘱，本院不予确认。3.病历取证费不属于医疗费范畴，本院对原告提交的河北省内丘县人民医院病历取证费60元以及邢台市人民医院病历取证费40元的门诊收费票据不予确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年6月25日23时55分许，张立志驾驶冀Ａ×××××号、冀Ａ×××××重型半挂车载陈拓宇、王素锋由北向南行驶至107国道388公里＋431米（京深线）时，与前方豆兴会驾驶停放的冀Ｅ×××××号、冀Ｅ×××××重型半挂车发生交通事故，造成张立志、豆兴会、陈拓宇、王素锋受伤，两车不同程度损坏。2018年8月2日，内丘县公安交通警察大队出具第130523120180000019号道路交通事故认定书认定，张立志的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第四十二条第二款夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”之规定，以及《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第三十六条根据道路条件和通行需要，道路划分为机动车道、非机动车道和人行道的，机动车、非机动车、行人实行分道通行。没有划分机动车道、非机动车道和人行道的，机动车在道路中间通行，非机动车和行人在道路两侧通行”之规定，负事故主要责任；豆兴会的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第五十六条第二款在道路上临时停车的，不得妨碍其他车辆和行人通行”之规定，负事故次要责任；陈拓宇、王素锋无违法行为，无责任。 原告豆兴会自2018年6月26日至2018年7月3日在河北省内丘县人民医院住院7天，花费住院医疗费72189.15元；自2018年7月3日至2018年8月20日在邢台市人民医院住院48天，期间因右足皮肤脱套伤于2018年8月2日行扩创胫后动脉皮瓣转移修复+对侧大腿取皮植皮+vsd负压吸引术，花费住院医疗费132406.02元；于2018年8月20日至2018年11月12日在邢台经济开发区医院住院84天，花费16527.68元，该医院诊断为：右足皮肤坏死缺损、皮瓣转移术后、右股骨干骨折术后、脑外伤开颅术后。经本院委托，邢台桥东司法医学鉴定中心于2019年3月18日作出【2019】临鉴字第105号伤残、误工期、护理期、营养期鉴定意见书，意见为：豆兴会的颅脑损伤为十级伤残，右膝关节损伤为十级伤残，右踝关节损伤为十级伤残，误工期至评残前一日，护理期至评残前一日，营养期为180日。2011年8月13日，邢台经济开发区管理委员会以《邢台经济开发区管委会关于同意调整王快村等十四村建制的批复》（邢开管字【2011】25号）撤销河会村村民委员会建制，设立河会社区居民委员会。 另查明，对于原告在河北省内丘县人民医院和邢台市人民医院住院花费的医疗费，双方在本院受理的（2018）冀0523民初1292号案件中达成如下协议：被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告豆兴会10000元（已经实际支付），在商业第三者责任险限额内赔偿原告豆兴会136216.61元；被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在车上人员责任险（司机）限额内赔偿原告豆兴会58378.56元。对于原告豆兴会在邢台经济开发区医院住院的医疗费16527.68元、以上三次住院共计139天的住院伙食补助费6950元、营养期180天的营养费5400元、评残前一日之前的误工费49855.49元、评残前一日之前的护理费27014.07元、交通费1000元、残疾赔偿金92391.6元、精神损害抚慰金4000元，以上共计203138.84元的损失，在本院受理的（2019）冀0523民初116号民事判决中，本院依法支持由被告中华联合石家庄中心支公司在商业三者险剩余限额863783.39元内赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失20214.38元，由人保财险邢台市分公司在车上人员责任险（司机）剩余限额41621.44元内赔偿原告豆兴会的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失8663.3元。由中华联合石家庄中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告豆兴会的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金损失110000元，在商业三者险剩余限额843569.01元内赔偿原告豆兴会的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金损失44982.81元，由被告人保财险邢台市分公司在车上人员责任险（司机）剩余限额32958.14元内赔偿原告豆兴会的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金损失19278.35元。被告永兴公司和南高车队不承担赔偿责任。 再查明，原告豆兴会持有Ａ2机动车驾驶证，有效期间为2015年3月12日至2025年3月12日；持有的道路运输从业人员从业资格证的发证日期为2014年1月22日，有效期至2020年1月22日。冀Ｅ×××××号重型半挂牵引车、冀Ｅ×××××重型普通半挂车的登记车主是沙河市南高红旗联合车队。冀Ｅ×××××号重型半挂牵引车的年审有效期至2019年11月，该车运输证年审有效期至2018年11月，在人保财险邢台市分公司投保限额为100000元的车上人员责任险（司机），含不计免赔率。事故发生在保险期间内。冀Ｅ×××××重型普通半挂车年审有效期至2018年11月，运输证年审有效期至2018年11月。张立志持有的Ａ2机动车驾驶证的有效期为2014年3月28日至2024年3月28日，持有的道路货物运输驾驶员从业资格证有效期为2014年7月9日至2020年7月8日。冀Ａ×××××号重型半挂牵引车、冀Ａ×××××重型仓栅式半挂车的登记车主是元氏县永兴汽车运输服务有限公司，行驶证和运输证的检验有效期均至2019年3月。冀Ａ×××××号重型半挂牵引车在中华联合石家庄中心支公司投保交强险和限额为1000000元商业三者险，含不计免赔率。事故发生在保险期间内。 还查明，2019年6月10日至2019年6月29日，原告豆兴会因皮瓣臃肿，影响局部功能及生活，为修整皮瓣入住邢台市人民医院治疗共计19天，期间于2019年6月12日行右足皮瓣修整术，共计花费医疗费25806.02元。该医院出院医嘱中有加强营养支持治疗，食用高蛋白食品等内容。原告豆兴会的父亲豆丙均出生于1933年12月24日，有豆书安、豆兴会、豆世珍、豆花珍四个成年子女。因为本次住院相关损失以及之前的门诊花费、外购药花费、被扶养人生活费尚未得到赔偿，原告遂起诉至本院，要求被告依法赔偿。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案的争议焦点为：1.原告本次治疗与本次交通事故是否有关联性；2.原告所主张的误工费、护理费、营养费与之前的诉讼是否构成重复诉讼；3.原告的诉讼请求应否得到支持。 关于第一项焦点： 本院认为，原告豆兴会在本次事故中造成右足皮肤脱套伤，因该伤情于2018年8月2日行扩创胫后动脉皮瓣转移修复+对侧大腿取皮植皮+vsd负压吸引术，术后因为皮瓣臃肿，影响局部功能及生活，为修整皮瓣再次入住邢台市人民医院治疗，本次治疗源于交通事故所造成的脱套伤，因此，本次治疗与交通事存在因果关系，具有关联性。 关于第二项焦点： 本院认为，依据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条关于“当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉,同时符合下列条件的,构成重复诉讼:(一)后诉与前诉的当事人相同;(二)后诉与前诉的诉讼标的相同;(三)后诉与前诉的诉讼请求相同,或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果”的规定,重复诉讼须同时具备三个条件,即当事人、诉讼标的及诉讼请求相同。本案中：对于当事人，原告豆兴会在本院审理的（2019）冀0523民初116号案件（以下简称前诉）中起诉的被告与本次诉讼起诉的被告相同，即后诉与前诉的当事人相同。对于诉讼标的，前诉是机动车交通事故责任纠纷的侵权之诉，本案也是机动车交通事故责任纠纷的侵权之诉，两者的诉讼标的相同。对于诉讼请求，前诉中原告主张的误工费、护理费和营养费是评残前一天之前的误工费、护理费和营养费，本次诉讼原告主张的是评残后再次进行后续治疗所造成的误工费、护理费和营养费损失，因此，诉讼请求不同。综上，原告本次诉讼主张的误工费、护理费、营养费与前诉不属于重复诉讼。 关于第三项焦点： 本院认为，原告豆兴会的损失应确定如下： 1.医疗费：本次医疗费25806.02元；门诊收费票据共计3155.9元，扣除病历取证费100元为3055.9元；外购药票据共计11403.3元，扣除不予确认的1679.3元为9724元。以上共计38585.92元。 2.住院伙食补助费：原告本次住院19天，本院支持每天50元，共计950元。 3.营养费：根据出院医嘱，原告需要加强营养支持治疗，食用高蛋白食品，原告主张19天的营养费，没有超出合理期间，本院支持每天30元，共计570元。 4.误工费：原告豆兴会持有A2机动车驾驶证和道路运输从业人员从业资格证，并且在进行营运过程中受伤，本院对其从事交通运输业的事实予以确认，因此，对其误工费参照河北省2018年度交通运输业年平均工资统计数据76366元计算。因为评残之后因伤残造成的误工损失以残疾赔偿金的形式已经给予了赔偿，赔偿比例为14%，所以对于以残疾赔偿金形式赔偿部分不应计入误工费范围，应予扣除。原告住院19天的误工费共计：76366元/365天×19天×（1-14%）=3418.69元。 5.护理费：因为原告的居住地是城镇，本院对其护理费参照河北省2018年度居民服务业年平均工资统计数据39947元计算。原告住院19天的护理费共计：39947元/365天×19天=2079.43元。 6.交通费：根据原告住院天数、次数和医院与其家庭住址的距离等因素，酌情支持200元。 7.被扶养人生活费：原告的父亲豆丙均在原告定残时85岁，计算5年。豆丙均共有4个扶养人，原告需要负担其生活费的四分之一。根据原告丧失劳动能力程度，应计算14%。按照河北省2018年度城镇居民人均年生活消费支出统计数据22127元计算，被扶养人生活费为22127元/年×1/4×5年×14%=3872.22元。 上述损失共计49676.26元。 被告中华联合石家庄中心支公司交强险医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额已经使用完毕，商业三者险赔偿限额剩余798586.2元，因为张立志在本次交通事故中负主要责任，其驾驶车辆所投保的中华联合石家庄中心支公司的商业三者险应在上述剩余限额内赔偿原告上述损失49676.26元的70%，即34773.38元。被告人保财险邢台市分公司的车上人员责任险（司机）剩余限额13679.79元，因为原告豆兴会在本次交通事故中负次要责任，其驾驶车辆所投保的人保财险邢台市分公司的车上人员险（司机）应在上述剩余限额内赔偿原告上述损失49676.27元的30%，即14902.88元，因该保险的限额只剩余13679.79元，只需赔偿13679.79元。人保财险邢台市分公司赔偿不足部分的1223.09元，因为该部分损失系因豆兴会的过错所导致，应由原告豆兴会自负。 综上所述，原告本次住院治疗与交通事故具有关联性，其因后续治疗住院，势必影响工作，造成误工是必然的，住院期间需要护理也是必然的，该次误工、护理与评残前的误工、护理不存在时间上的重复计算，因此，原告主张本次住院的误工费、护理费与前诉中的误工、护理时间段不同，属于不同的诉讼请求，不属于重复诉讼。任何一次手术对身体都会造成损伤，根据损伤程度和患者的自身状况，医院会作出是否需要加强营养的医嘱。因为鉴定时对于鉴定后原告伤情如何发展，是否需要后续治疗均无法预料，所以前诉中所鉴定的营养期180天是根据鉴定前原告的住院治疗情况作出的意见。因此，对于鉴定后原告因后续治疗时行右足皮瓣修整术需要加强营养与前诉中的加强营养不是同一诉讼请求，不属于重复诉讼。被告辩解本次住院与交通事故不存在关联性，误工费、护理费、营养费主张属于重复诉讼等意见，没有法律和事实依据，本院不予采纳。原告主张由被告依法赔偿本次住院的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费以及之前未曾主张过的医疗费和被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持。被告中华联合石家庄中心支公司应赔偿原告豆兴会各项损失共计34773.38元，被告人保财险邢台市分公司应赔偿原告豆兴会各项损失共计13679.79元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告豆兴会各项损失共计34773.38元，汇入豆兴会在中国农业银行股份有限公司邢台信都支行的账户，账号为：62×××12； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告豆兴会各项损失共计13679.79元，汇入豆兴会在中国农业银行股份有限公司邢台信都支行的账户，账号为：62×××12； 三、驳回原告豆兴会对被告元氏县永兴汽车运输服务有限公司、沙河市南高红旗联合车队的诉讼请求； 四、驳回原告豆兴会其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费328元，减半收取计164元，由被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担115元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担49元（汇入内邱县人民法院在中国农业银行股份有限公司内丘县支行的账户，账号为：50×××19）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。 审判员  陈素英 二〇一九年十一月十八日 书记员  苏启帆 ——