浙江省江山市人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0881民初4115号原告：黄启福，男，1972年3月15日出生，壮族，户籍地广西田林县。委托诉讼代理人：朱红卫，浙江万盛律师事务所律师。被告：江山市荣鑫钢结构有限公司，住所地：江山市农垦场三桥，统一社会信用代码：91330881761343040A。法定代表人：高瑞荣，执行董事。委托诉讼代理人：管小荣，浙江远图律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜丽莹，浙江远图律师事务所律师。原告黄启福与被告江山市荣鑫钢结构有限公司（以下简称荣鑫公司）劳动争议一案，本院于2019年10月12日立案后，依法适用简易程序于11月5日公开开庭进行了审理。原告黄启福及其委托代理人朱红卫、被告荣鑫公司之委托代理人管小荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄启福向本院提出诉讼请求判令：1、被告支付原告医疗费1903.68元、伤残津贴7000元（2018年1月至2019年9月调整增加的伤残津贴）、就医的交通费1778元；2、被告为原告报销今后所发生的工伤康复医疗等费用；3、参照基本养老保险待遇调整的工伤保险基金发放的职工伤残津贴归原告所有；且每月工伤保险基金支付的伤残津贴直接发放到原告个人账户；4、被告支付的每月1291.50元差额部分伤残津贴的调整办法参照基本养老保险待遇的调整办法执行增加；5、由被告承担本案的诉讼费用。在诉讼过程中，原告将诉讼请求中的医疗费变更为2470.35元、交通费变更为2075.50元。事实和理由：原告系被告保留劳动关系、退出工作岗位的四级工伤职工，从2016年11月起按月享受伤残津贴。原告病情为神经原性膀胱，尿失禁，已行“膀胱穿刺瘘术”，终身需要每月更换“膀胱造瘘管”。2017年10月开始，被告支付的伤残津贴不足额，且被告不但企业补足支付的1291.50元伤残津贴未参照基本养老保险待遇的调整办法调整增加，甚至错误的认为江山市社会保险事业管理局参照基本养老保险待遇调整办法增加的工伤保险基金渠道支付的伤残津贴部分归企业所有。因被告不支付工伤康复医疗费、交通费，对伤残津贴不依法予以调整增加发放等，原告于2019年5月向江山市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称江山仲裁委）申请仲裁，现该裁决对原告的部分诉求未支持，原告为维护自身的合法权益，特提起诉讼，望判如所请。被告荣鑫公司答辩称，一、江山法院于2017年5月16日作出（2017）浙0881民初1602号判决书，判决：1、荣鑫公司支付黄启福医疗费2405.50元、住院伙食补助费1242元、停工留薪期工资20700元、到统筹地外就医的交通、食宿费3398.50元、一次性伤残补助金79800元、鉴定费560元，共计108106元。2、荣鑫公司与黄启福保留劳动关系，黄启福退出岗位，荣鑫公司与黄启福按照社保政策缴纳各自的社会保险费用；荣鑫公司自2016年11月起按月支付黄启福伤残津贴2850元至黄启福达到法定退休年龄并依法享受基本养老保险待遇之日止。3、荣鑫公司于本判决发生法律效力之日起十日内，为黄启福办理工伤保险申报手续，上述第一、二项费用中依法由工伤保险基金支付的，由工伤保险基金依政策核发，不足部分由荣鑫公司在工伤保险基金依政策核发之日起五日内补足。4、荣鑫公司为黄启福补缴2013年8月至2017年5月的社会养老保险费用（具体补缴金额由社保机构依政策确定），个人应负担部分由黄启福自行负担，限于本判决生效之日起十日内履行完毕。5、驳回黄启福的其他诉讼请求。江山法院判决后，荣鑫公司与黄启福均未上诉，荣鑫公司已依法履行了生效判决确定的内容。《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十四条规定“符合下列情形之一，申请人基于同一事实、理由和仲裁请求又申请仲裁的，仲裁委员会不予受理：……（二）案件已在仲裁、诉讼过程中或者调解书、裁决书、判决书已经发生法律效力的。”本次黄启福申请仲裁要求荣鑫公司支付2018年1月至2019年5月的伤残津贴9678.91元、医疗费1903.68元及交通费1778元，均属于江山法院生效判决所涉及的内容，故江山仲裁委不应受理案涉劳动争议纠纷，双方应根据江山法院生效判决书履行各自义务。二、原告本次仲裁请求系对江山法院已生效判决不认可，认为判决错误，要求变更判决内容。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十九条规定，当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审，通过审判监督程序主张权利。同时，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零五条规定，当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出。本案已超过六个月再审诉讼时效，故江山仲裁委无权变更江山法院生效判决内容。三、《工伤保险条例》第三十五条规定“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：……（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：……四级伤残为本人工资的75%。……”根据该法条规定，原告系四级伤残，应按其本人月工资3800元的75%即2850元支付伤残津贴。伤残津贴金额因原告本人退出工作岗位，月工资3800元不可能发生变化，依法不发生变更。被告因未按原告本人工资标准缴纳工伤保险，导致原告从工伤保险基金领取的伤残津贴少于其本人工资的75%，由被告对不足部分承担赔付责任，江山法院也是基于上述法条规定，判令被告承担原告伤残津贴不足部分的赔付责任。江山仲裁委根据浙江省人力资源和社会保障厅、浙江省财政厅关于2019年调整企业退休人员基本养老金的通知〔浙人社发(2019)38号〕规定，认定被告每月应在原支付基础上再支付原告142元，2018年1月至2019年5月合计2414元，显然违反《工伤保险条例》第三十五条规定，该裁决无事实和法律依据。另，《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。医疗费以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。被告依法为原告缴纳社会保险和工伤保险，根据上述法条规定，原告主张的2018年1月至2019年5月期间发生的医疗费以及到统筹地外就医的交通费，应由工伤保险基金支付，被告没有赔付责任，江山仲裁委裁决没有事实与法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织原、被告进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合当事人陈述及本院确认的证据，本院认定事实如下：原告在被告处从事安装工工作，月工资为3800元。2014年11月27日，原告在工作中受伤。2015年4月2日，江山市人力资源和社会保障局认定原告受伤为工伤。2016年10月27日，衢州市劳动能力鉴定委员会确认原告因工致残程度为四级。2017年2月13日，原告向江山仲裁委申请劳动仲裁。3月30日，江山仲裁委作出江劳人仲案字〔2017〕第34号仲裁裁决书。原告不服仲裁裁决，向本院提起诉讼。5月26日，本院作出（2017）浙0881民初1602号判决书，判决：“一、被告江山市荣鑫钢结构有限公司支付原告黄启福医疗费2405.5元、住院伙食补助费1242元、停工留薪期工资20700元、到统筹地外就医的交通、食宿费3398.50元、一次性伤残补助金79800元、鉴定费560元，共计108106元。二、被告江山市荣鑫钢结构有限公司与原告黄启福保留劳动关系，原告黄启福退出岗位，被告江山市荣鑫钢结构有限公司与原告黄启福按照社保政策缴纳各自的社会保险费用；被告江山市荣鑫钢结构有限公司自2016年11月起按月支付原告黄启福伤残津贴2850元至原告黄启福达到法定退休年龄并依法享受基本养老保险待遇之日止。三、被告江山市荣鑫钢结构有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内，为原告黄启福办理工伤保险申报手续，上述第一、二项费用中依法由工伤保险基金支付的，由工伤保险基金依政策核发，不足部分由被告江山市荣鑫钢结构有限公司在工伤保险基金依政策核发之日起五日内补足。四、被告江山市荣鑫钢结构有限公司为原告黄启福补缴2013年8月至2017年5月的社会养老保险费用（具体补缴金额由社保机构依政策确定），个人应负担部分由原告黄启福自行负担，限于本判决生效之日起十日内履行完毕。五、驳回原告黄启福的其他诉讼请求。”2019年6月，原告就本案诉求向江山仲裁委提请劳动仲裁。9月9日，江山仲裁委作出浙江山劳人仲案（2019）159号仲裁裁决：“1、被申请人江山市荣鑫钢结构有限公司支付申请人黄启福医疗费1903.68元、到统筹地外就医的交通费1778元。2、被申请人江山市荣鑫钢结构有限公司支付申请人黄启福2018年1月至2019年5月伤残津贴2414元。3、驳回申请人黄启福的其他仲裁请求。”原、被告均不服该裁决遂成诉。结合双方当事人有异议的证据及庭审陈述，本案争议焦点分析如下：一是关于伤残津贴的诉求。原告主张根据《浙江省工伤保险条例》第三十七条规定，一级至四级工伤职工伤残津贴的调整，参照基本养老保险待遇的调整办法执行，江山市的伤残津贴2018年度已调整为1558.50元/月、2019年度已调整为1868.74元/月，但自2017年10月开始被告支付的伤残津贴不足额，其补足支付的1291.50元伤残津贴未参照基本养老保险待遇的调整办法调整增加，且将江山市社会保险事业管理局调整增加的部分归企业所有，故提出本案诉求。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十五条规定，伤残津贴由工伤保险基金按月支付，由于社保机构发放的伤残津贴低于原告本人工资的75%即2850元，故本院在审理（2017）浙0881民初1602号案件中已充分考虑原告的权益才判决由被告支付并补足差额，该判决已对伤残津贴的金额、支付期限、支付方式做出明确判决，江山市2018年度和2019年度调整的伤残津贴均未超出该判决确定的金额，被告因伤残津贴标准的提高而减少差额部分支出并未损害原告的权益，与《浙江省工伤保险条例》第三十七条第一款规定并不矛盾，故原告就本案伤残津贴部分的诉讼请求没有事实和法律依据，本院不予支持。另，根据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条规定，原告该部分诉求已构成重复起诉。二是关于医疗费和交通费的诉求。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。原告诉请要求被告直接支付康复期间的医疗费、交通费及报销今后所发生的工伤康复医疗等费用缺乏法律依据，不予支持，但被告应及时协同原告依法向工伤保险经办机构申报上述工伤待遇，考虑到裁判的一致性及督促被告能及时协同原告申报工伤保险待遇，被告应就工伤保险基金核发不足部分予以补足。从庭审查明事实来看，上述两项费用均发生于（2017）浙0881民初1602号案件判决之后，被告辩称该部分诉求系前述判决所涉及的内容本院不予采信。关于医疗费，被告对原告后期治疗花费医疗费2470.35元无异议，本院予以认定。关于交通费，被告认为广西壮族自治区国家税务局通用定额发票均连号，该部分发票不能真实反映交通费用情况，对其他交通费发票无异议。本院认为，交通费应结合原告就诊情况、交通工具及交通费发票等综合考虑，自2017年11月21日至2019年11月4日，原告先后到田林县和江山市就诊27次，本院酌定原告交通费为1928.50元。虽然原告本次诉求金额略高于仲裁请求金额，但该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，为减少诉累，故本院合并审理，对仲裁裁决确定的医疗费和交通费作出适当调整。综上所述，原告的诉讼请求，合理的部分，本院予以支持，不合理的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告江山市荣鑫钢结构有限公司于本判决发生法律效力之日起五日内，为原告黄启福向工伤保险经办机构申报医疗费、交通费；前述费用由工伤保险基金依政策核发，其中医疗费2470.35元、交通费1928.50元不足部分由被告江山市荣鑫钢结构有限公司在工伤保险基金依政策核发之日起五日内补足；二、驳回原告黄启福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告黄启福负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。审判员  余小成二〇一九年十一月十四日法官助理王晨琳书记员徐诗云