文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏02民终4385号上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市宜城街道东山西路综合楼****和综合楼202及**。负责人：蒋文华，该公司宜兴支公司总经理。委托诉讼代理人：周贝励，该公司无锡中心支公司员工。被上诉人(原审原告)：薛志云，男，1951年12月26日生，汉族，住宜兴市。委托诉讼代理人：吴兴超，江苏菱方圆律师事务所律师。原审被告：陈小义，男，1981年1月26日生，汉族，住宜兴市。原审被告：宜兴市旋通速递服务有限公司，住所地，住所地宜兴市高塍镇胥井村iv>法定代表人：姚峰华，该公司经理。委托诉讼代理人：蒋志东，河南太平律师事务所律师。上诉人太平财产保险有限公司宜兴支公司(以下简称保险公司)因与被上诉人薛志云，原审被告陈小义、宜兴市旋通速递服务有限公司（以下简称旋通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服宜兴市人民法院（2019）苏0282民初1124号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月11日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。上诉人保险公司提出上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由:1.4.5吨以下营运车辆的道路运输从业资格审批是2019年1月取消的，本案事故发生在2017年，根据商业三者险条款，因陈小义不具备从业资格证，保险公司应予免赔；2.薛志云于2018年7月23日-7月30日在宜兴市人民医院住院治疗膀胱结石，产生的医疗费11665.08元与事故无关，应予扣除。被上诉人薛志云辩称：1.商业三者险条款中未明确指明营运车辆的驾驶员必须具有道路运输从业资格证，该免责条款属于约定不明，不发生效力；2.同意将医疗费11665.08元从赔偿款中扣除。原审被告旋通公司辩称：商业三者险免责条款约定的过于笼统，投保时保险公司对该条款也未进行明确说明，故该条款对其不产生效力。请求二审法院依法判决。被上诉人陈小义未发表答辩意见。薛志云向一审法院提出诉讼请求：判令陈小义、旋通公司、保险公司共同赔偿各项费用270373.8元。事实与理由：2017年4月26日，陈小义驾驶苏Ｂ×××**轻型货车（总质量4.5吨以下）与薛志云驾驶的电动自行车相撞，致两车损坏、薛志云受伤的交通事故。交警部门作出认定：陈小义、薛志云负同等责任。旋通公司是涉案车辆的车主。保险公司承保了涉案车辆的交强险和限额500000元的商业三者险（含不计免赔）一审法院经审理查明：事故经过、责任认定、车辆所有人、车辆状况以及保险情况同诉讼请求所述。薛志云构成九级、九级、十级、十级、十级伤残。薛志云定残时66周岁,旋通公司在事故发生后已支付薛志云450**元，保险公司已付交强险10000元。一审法院认为：本起事故是机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生的交通事故，陈小义一方在本起事故中承担同等责任，应承担70%的赔偿责任。保险公司提出要求扣除10%非医保用药，因未能提供非医保用药清单和替代用药清单，故对该抗辩意见不予采信。因未有保险公司定损，车损不予支持。诉讼费应由败诉方负担，保险公司关于其公司不承担诉讼费的辩解缺乏法律依据，不予支持。总质量4.5吨及以下普通货运车辆已不再配发驾驶员的从业资格证，故对保险公司在商业险内拒赔的主张，不予支持。经审核，具体赔偿项目、相应证据或计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表：            具体项目              当事人主张              证据、计算方法              法院认定                  医疗费              150452              医疗费票据等              149703.29                  住院伙食补助              4000              50元/天*80天              4000                  营养费              6300              30元/天*210天              6300                  交通费              3000              酌定              2000                  护理费              21000              210天*100元/天              21000                  误工费              24000              480天*18000元/年/360              24000                  残疾赔偿金              191632              14年*47200元/年*0.29              191632                  精神抚慰金              10150              综合认定，交强险中优先支付              10150                  直接财产损失              2000              定损金额              0                  总损失              412534                             408785.29                  赔偿计算              交强险:120000-10000（已付）=110000              死亡伤残              110000                  医疗费用              10000                  财产损失              0                  三者险：（408785.29-120000）*70%              202149.7                  保险公司赔偿薛志云：1100**+202149.7=312149.7              312149.7                  保险公司赔偿旋通公司45000-((408785.29-120000)*0.7-202149.7)=45000              45000      二审对原审查明事实予以确认。二审中，保险公司为证明已尽到提示、说明义务，提供商业三者险条款和旋通公司盖章的投保单。对此，旋通公司质证认为，三者险条款中没有特别指明驾驶员具备道路运输从业资格证，签署投保单时保险公司也未对此进行说明。本院认为：商业第三者责任险合同约定：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必要证书的,保险人不负责赔偿。”对此，保险公司应向投保人明确说明主管部门核发的具体证书种类和名称并经投保人确认，不能以有关部门核发的必备证书、资格证书、相关证书等不明确的表述替代。保险公司未提供其尽到上述说明义务的证据，对于其第一条上诉意见，本院不予支持。关于医疗费费用，薛志云同意保险公司的上诉意见，本院予以准许，经核定医疗费149703.29元-11665.08元=1380381.21元，总损失应为408785.29-11665.08=397120.21元。故保险公司应在交强险限额内赔偿120000元，商业三者险限额内赔偿193984.15元，扣除其已支付的10000元，还需支付313984元（取整后支付薛志云2689**元,支付旋通公司45000元）。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、撤销宜兴市人民法院（2019）苏0282民初1124号民事判决；二、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付薛志云2689**元；三、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付旋通公司45000元；四、驳回薛志云其他诉讼请求。一审案件受理费1977元，鉴定费7189元，合计9166元（由薛志云预交），由薛志云负担2166元，保险公司负担7000元；二审案件受理费1977元（由保险公司预交），由保险公司负担1770元，薛志云负担207元（一、二审诉讼费用负担结算，保险公司于本判决发生法律效力之日起直接支付薛志云67**元）。本判决为终审判决。（此页无正文）审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二〇一九年十一月二十九日书记员 查玉婷