湖南省吉首市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘3101民初2928号原告：黄顺群，女，1956年3月12日出生，土家族，湖南省吉首市人，住湖南省吉首市。委托诉讼代理人：张蓉，湖南共盛律师事务所律师。被告：彭明明，男，1982年2月23日出生，土家族，湖南省保靖县人，现租住湖南省吉首市。被告：中国平安财产保险股份有限公司，住所地：深圳市福田区益田路**平安金融中心**。负责人：孙建平，该公司总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司湘西中心支公司，住所地：湖南省吉首市乾州新区世，住所地：湖南省吉首市乾州新区世纪大道**e='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：王长博，该公司总经理。委托诉讼代理人：向成信（该公司员工），男，1990年1月14日出生，土家族，住湖南省吉首市。原告黄顺群与被告彭明明、中国平安财产保险股份有限公司（以下简称中国平安保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司湘西中心支公司，（以下简称平安保险湘西中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄顺群的委托诉讼代理人张蓉、被告彭明明、被告平安保险湘西中心支公司委托诉讼代理人向成信到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄顺群向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿各项费用共计87427.9元（其中伤残赔偿金66056.4元、住院伙食补助费2300元、营养费4500元、护理费7871.5元、精神损害赔偿金5000元、鉴定费1700元）；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2018年11月21日，被告彭明明驾驶车牌号为湘Ｕ×××**的小汽车在吉首市新湘水停车场路段倒车时将原告刮倒，致使原告受伤。该交通事故经吉首市公安局交通警察大队作出吉【2019】第070044号《道路交通事故认定书》，认定：彭明明在本次交通事故中承担全部责任，黄顺群在本次事故中不承担责任。原告受伤后，被送往湘西土家族苗族自治州民族中医院住院治疗23天，伤情诊断为左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。原告伤情稳定后，湘西龙腾司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，于2019年6月10日出具《鉴定意见书》，对其伤残等级评定为十级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。经核实，被告彭明明系湘Ｕ×××**号车的所有人，2018年5月15日在被告中国平安财产保险股份有限公司、中国平安财产保险股份有限公司湘西中心支公司处投保了交强险和商业三责险，事故发生尚在保险期限内。事故发生后，原告住院期间的医疗费用已由被告彭明明支付，但对原告的其他损失，原告多次与几被告协商未果，为维护原告的合法权益，故原告诉至法院。彭明明辩称：原告诉请属实，他买的是全险，保险公司应当全赔。在本次事故发生后，被告已经垫付了医疗费，在本案中，要求保险公司返还。平安保险湘西中心支公司辩称：1、伤残赔偿金计算有误，应该算17年，伙食补助费、精神抚慰金、营养费标准偏高；根据合同约定，保险公司不承担鉴定费。2、合同约定，相关医疗费应当按照当地医疗保险标准，扣减15%左右。中国平安保险公司未到庭，亦未提交书面答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交证据：1、吉首市公安局交通警察大队吉【2019】第070044号《道路交通事故认定书》，拟证实本案事故经过及事故责任。2、湘西土家族苗族自治州民族中医院住院病历、病历记录、检查报告单、疾病诊断证明书、出院记录，拟证实原告的伤情、治疗经过及住院时间。3、湘西龙腾司法鉴定中心《鉴定意见书》，拟证实原告的伤残等级为十级，护理期为60日、营养期为90日、误工期为180日。4、发票，拟证实鉴定费为1700元。5、保险单，拟证实被告彭明明在保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生尚在保险期间。被告平安保险湘西中心支公司质证对原告证据的真实性、合法性均无异议；但认为根据合同约定，保险公司不承担鉴定费用。被告平安保险湘西中心支公司提交证据：1、交强险条款，拟证实承保情况及免责情形，鉴定及诉讼费保险公司不承担。按照鉴定时间，伤残赔偿金计算应当按照17年计算。2、商业险条款，拟证实承保情况及免责情形。以及按照合同约定，医疗费要按照当地医疗保险标准，扣除15%左右。原告质证对真实性、合法性无异议。但不能达到被告的证明目的。该份证据为格式条款，被告不能证明已经尽到了提示说明义务，并且该份合同有违保险合同初衷，不应当作为扣付医疗费的依据。被告彭明明质证当时购买保险的时候，保险人员陈述的是发生事故的医疗费由保险公司负责。被告彭明明提交证据：医疗费发票及清单，拟证实被告垫付了医疗费6839.58元。本院审查认为，原告提供的证据及被告彭明明提供的证据能够证明案件事实，与本案具有关联性，本院予以确认。被告平安保险湘西中心支公司证据为格式条款，被告不能证明已经尽到了提示说明义务，本院不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月21日，被告彭明明驾驶车牌号为湘Ｕ×××**的小汽车在吉首市新湘水停车场路段倒车时将原告刮倒，致使原告受伤。该交通事故经吉首市公安局交通警察大队作出吉【2019】第070044号《道路交通事故认定书》，认定：彭明明在本次交通事故中承担全部责任，黄顺群在本次事故中不承担责任。原告受伤后，被送往湘西土家族苗族自治州民族中医院住院治疗23天，伤情诊断为左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。经湘西龙腾司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，于2019年6月10日出具《鉴定意见书》，对其伤残等级评定为10级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。被告彭明明已支付原告医疗费6839.58元。另，被告彭明明系湘Ｕ×××**车辆的所有人，该车辆2018年5月15日在被告中国平安保险公司、平安保险湘西中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制险和机动车商业保险。机动车交通事故强制保险中死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。机动车商业保险中机动车第三者责任保险，责任限额500000元。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，对本次事故的原被告之间承担的责任，事故发生的双方及保险公司并无争议。本案争议的焦点为：本次交通事故的赔偿项目及赔偿标准。一、交通事故的赔偿项目、赔偿标准及金额。1、伤残赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。2019年6月10日为定残之日，已满63周岁。湖南省2018年度城镇居民人均可支配收入36698，计伤残赔偿金62386.6元（36698元/年×17年×10%）。2、医疗费。根据医疗机构出具的医药费，合计6839.58元。3、住院伙食补助费。原告住院治疗23天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元计算，计2300元（23天×100元/天）。4、护理费。经三期鉴定原告的护理其为60日，原告主张7871.5元（湖南省2018年公布的服务行业年平均工资47885元÷365×60天），符合法律规定，本院予以确认。5、营养费。经三期鉴定营养期90日，原告骨折住院进行治疗考虑30元一天，计2700元（90天×30元/天）。6、精神损害抚慰金。事故造成原告构成了十级伤残，在精神上受到了创伤，原告要求给予精神损害抚慰金，既符合情理，也于法有据，但是其诉请5000元精神损害抚慰金过高，本院酌情支持3000元。7、原告为了确定伤残程度进行鉴定，鉴定费1700元。以上金额合计86797.68元（其中包含被告彭明明支付医疗费6839.58元）。二、赔偿责任划分。吉首市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定被告彭明明在本次交通事故中承担全部责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。”根据上述规定，原告龙利珍的损失首先由被告中国平安保险公司、平安保险湘西中心支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿。其次，不足部分，由被告中国平安保险公司、平安保险湘西中心支公司在商业险第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿。三、被告中国平安保险公司、平安保险湘西中心支公司是否承担鉴定费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告为了确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费是必要合理的费用，依法应由被告保险公司承担。综上所述，原告黄顺群在本次事故中不负责任，原告诉请合理的部分，本院予以支持。被告平安保险湘西中心支公司辩称不承担鉴定费理由不成立，本院不予采纳。被告彭明明辩称要求被告中国平安保险公司、平安保险湘西中心支公司返还垫付费用理由成立，本院予以采纳。被告中国平安保险公司经合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，应承担对其不利的法律后果。本次事故的损失金额为86797.68元，本次事故赔付额度未超过赔偿额度，应当由被告中国平安保险公司、平安保险湘西中心支公司赔付。被告中国平安保险公司、平安保险湘西中心支公司应当在机动车第三者责任强制保险责任限额内先行赔付伤残赔偿金62386.6元，医疗费6839.58元。剩余款项17571.5元。被告中国平安保险公司、平安保险湘西中心支公司应当在机动车辆商业保险第三者责任保险的责任额度内赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司、中国平安财产保险股份有限公司湘西中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任伤残赔偿限额内赔付原告黄顺群伤残赔偿金62386.6元；在机动车辆商业保险第三者责任保险的责任额度内赔付原告黄顺群的各项损失17571.5元，合计79958.1元；限在本判决生效后十日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司、中国平安财产保险股份有限公司湘西中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任额度内返还被告彭明明垫付医疗费6839.58元，均限在本判决生效后十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1986元，减半收取计993元，由被告彭明明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 员  田儒敏二〇一九年十一月二十九日代理书记员  汪 羽附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。