湖北省咸宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂12民终1132号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州市白云山南路**。主要负责人：梁健，该支公司总经理。委托诉讼代理人：章雪梅，湖北佳成律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈敬榜，男，1992年10月17日出生，汉族，住湖北省通山县。委托诉讼代理人：张仲衡，湖北海舟律师事务所律师。委托诉讼代理人：毛昭阳，湖北海舟律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称中华联合财保台州支公司）因与被上诉人陈敬榜保险合同纠纷一案，不服湖北省咸宁市咸安区人民法院（2019）鄂1202民初2773号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中华联合财保台州支公司上诉请求：1.撤销一审判决；2.改判中华联合财保台州支公司不承担支付保险金30389元；3.一、二审诉讼费用由陈敬榜承担。事实与理由：一、一审判决认定事实不清，证据不足，本案不符合保险理赔条件，判决中华联合财保台州支公司承担理赔责任缺乏事实依据。2019年1月24日23时50分，陈敬榜驾驶鄂Ｌ×××**号汽车在湖北省××通山县××方向××至××村时，因操作不当冲出路面，碰撞山体，造成鄂Ｌ×××**号车辆受损。事故发生后，陈敬榜在未采取措施的情况下遗弃被保险机动车离开事故现场。直至2019年1月25日11时50分许，才向保险公司报案。根据陈敬榜的询问笔录记载，在此期间，陈敬榜在未采取任何措施也没有向保险公司报案的情况下，遗弃事故车辆，到亲戚家中后到江西，陈敬榜的陈述符合遗弃事故车辆离开事故现场的责任免除情形。一审法院认为不能依据报案时间断定陈敬榜遗弃机动车离开事故现场，显属事实认定不清。二、一审判决认定的保险理赔金额错误，车辆定损金额为20340元，判决支付30389元保险理赔金额缺乏事实依据。2019年1月25日11时50分许，陈敬榜向中华联合财保台州支公司报案后，中华联合财保台州支公司将陈敬榜车辆拖到通山县鼎兴精品车行修理，后陈敬榜自行将车辆转移至咸宁市盛世开元汽车销售有限公司修理，一审依据陈敬榜提交的维修工单确定车辆损失为30389元，明显缺乏依据。维修工单并非事故车辆维修最终结算款，并且陈敬榜至今没有实际支付车辆维修费用，故陈敬榜车辆损失应依据事故车辆定损金额20340元确定。陈敬榜辩称，一、一审判决认定事实清楚，证据充足，程序合法，适用法律正确，应予维持。二、陈敬榜在交通事故发生后并未遗弃车辆，中华联合财保台州支公司上诉的第一项理由不成立。1.2019年1月24日23时50分许，陈敬榜在通山县××××村发生交通事故，后陈敬榜联系保险出险。2019年1月25日，中华联合财保台州支公司指派工作人员现场调查，对陈敬榜做了调查笔录，并进行了现场拍摄，且将陈敬榜的车辆拖送至咸宁盛世开元汽车销售有限公司（比亚迪4S店）修理。以上事实，陈敬榜在一审中提交了证据予以证明，中华联合财保台州支公司认为陈敬榜未采取安全措施，遗弃车辆没有事实依据。2.中华联合财保台州支公司依据《中国保险行业协会机动车综合险示范条款》第八条第（二）项第1点，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险人机动车或者遗弃被保险人机动车离开事故现场不属于保险责任赔偿范围为由拒赔，没有法律依据。该条款系中华联合财保台州支公司单方制作的格式条款，陈敬榜从未看过该条款，也未在该条款上签字确认，该条款对陈敬榜不具有约束力。即使上述合同条款客观存在，也不符合我国《合同法》第三十九条、第四十条的要求，中华联合财保台州支公司并未履行充分的提醒、告知义务，陈敬榜对该免责条款完全不知情，该条款无效。三、一审庭审后，一审法院对陈敬榜的实际维修费进行了调查，陈敬榜也提供了维修工单和发票，证明了实际损失是30389元，损失的确定应以实际维修费为准。陈敬榜向一审法院起诉请求：1.判决中华联合财保台州支公司承担陈敬榜车辆维修费、拖车费、施救费合计50000元；2.案件诉讼费由中华联合财保台州支公司承担。一审法院认定，2018年4月3日，陈敬榜在中华联合财保台州支公司为其所有的比亚迪多用途乘用车（车牌号：鄂Ｌ×××**）投保了机动车损失险，保险期限：自2018年05月06日00时00分起至2019年05月05日23时59分59秒止。2019年1月24日23时50分许，陈敬榜驾驶鄂Ｌ×××**号汽车从咸宁市往通山县洪港镇方向行驶，当行驶至排楼村时，因操作不当冲出路面，造成了鄂Ｌ×××**号汽车受损的事故。2019年1月25日11时50分许，陈敬榜向中华联合财保台州支公司报案，中华联合财保台州支公司随即安排工作人员进行现场勘查，并将事故车辆拖到咸宁盛世开元汽车销售有限公司（比亚迪4S店）进行维修，维修费用30389元。事后，陈敬榜向中华联合财保台州支公司申请理赔，中华联合财保台州支公司作出了《拒赔通知书》，通知陈敬榜“因事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险人机动车或者遗弃被保险人机动车离开事故现场，根据《中国保险行业协会机动车综合险示范条款》第八（二）1不属于保险责任赔偿范围”为由，不予赔付。为此，双方产生纠纷，陈敬榜诉至一审法院，请求判如所请。一审法院认为，陈敬榜与中华联合财保台州支公司订立的保险合同，是当事人双方的真实意思表示，合同内容不违反法律规定，合法、有效。本次事故发生时间为2019年1月24日23时50分，陈敬榜向中华联合财保台州支公司报案时间为1月25日上午11时左右，中华联合财保台州支公司不能以陈敬榜报案的时间断定陈敬榜遗弃被保险人机动车离开了事故现场，故中华联合财保台州支公司以事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险人机动车或者遗弃被保险人机动车离开事故现场为由拒赔，理由不能成立，不予支持，中华联合财保台州支公司应当依照保险合同约定向陈敬榜承担赔偿责任。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司在判决生效或三十日内赔偿陈敬榜保险金30389元。二、驳回陈敬榜的其他诉讼请求。案件受理费525元，由陈敬榜承担245元，中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司承担280元。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审经审理查明，2019年2月15日，陈敬榜将事故车辆送修，2019年3月29日，中华联合财保台州支公司出具定损单，对事故车辆确定定损金额为20340元，确定维修厂为咸宁市盛世开元汽车销售有限公司，且该机动车辆定损单中特别约定：7.本定损单（包括特别约定）及清单由包括保险方在内的二方（含二方）以上签章生效，不得作为保险公司确认和承诺承担保险责任的依据。但该定损单签章处中只有保险公司一栏加盖了中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司理赔专用章，其他被保险人签章、第三者签章以及承修厂签章栏中均为空白。2019年4月20日，修理完工，修理费用为30389元，附维修明细清单。2019年7月10日，咸宁市盛世开元汽车销售有限公司开具该事故车辆维修的增值税发票，金额为30389元。另查明，《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第八条、《中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险免责说明书（2018版）》第二十四条均约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”。2018年5月1日，陈敬榜在投保人声明上签字，并在本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》后抄写了“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。还查明，2019年1月24日23时50分许，陈敬榜驾驶车辆发生事故，至2019年1月25日11时50分许，此期间内其未提供报警以及报险的记录。2019年1月25日11时50分许报险后，中华联合财产保险股份有限公司通山支公司对陈敬榜制作了询问笔录，陈敬榜陈述“出事后我手机没电，在路上碰到的士，我就坐的士到九宫山镇，然后到亲戚那里，坐他的车回家了，后来就去了江西”，出事后手机没电了，后来充电后为何不报交警或保险公司，“我本来是准备去江西办事的，后来在的士上充了一会电联系到我妹夫王志坚，就让他送我去江西先办事了，然后回通山以后我就报案了”。一审查明的其他案件事实属实，本院继续予以确认。本院认为，本案争议的焦点问题：中华联合财保台州支公司应否向陈敬榜支付保险赔偿款30389元。中华联合财保台州支公司主张其不应当承担赔偿责任的理由是根据保险合同约定,陈敬榜在事故发生后在未依法采取措施情况下遗弃事故车辆离开事故现场属于保险免赔事项。对此，本院认为，案涉机动车综合商业保险示范条款系由中华联合财保台州支公司提供的格式条款,设立该项免赔事项的目的之一是为了敦促驾驶人自觉履行遵章守法安全驾驶义务和及时止损义务。根据本案查明事实,事故发生在深夜，现场没有第三人，事故发生后陈敬榜因为手机没电没有报案，先行离开事故现场，虽然有一定过失，但其第二天上午向保险公司报案，并如实陈述了事故经过，保险公司亦勘查了事故现场，没有证据显示陈敬榜有破坏事故现场导致事故性质、原因、损失程度难以确定，也没有证据显示该行为有造成损失的扩大，且保险公司亦无证据显示有告知投保人陈敬榜应在事故发生后多长时间报险，故尚不能认定陈敬榜主观上具备遗弃事故车辆离开事故现场的故意或重大过失，陈敬榜的行为尚不能认定为遗弃事故车辆的行为。因此,一审法院根据上述查明事实,作出中华联合财保台州支公司承担相应赔偿责任的判决,并无不当。关于损失金额如何确定问题，本案中，事故车辆在中华联合财保台州支公司指定的维修厂咸宁市盛世开元汽车销售有限公司进行维修，陈敬榜支付了实际维修费用30389元，咸宁市盛世开元汽车销售有限公司也出具了正式的维修发票和维修工单。中华联合财保台州支公司抗辩提出事故车辆定损单上维修费总金额为20340元，但该定损单上只有保险公司的签章，维修厂和被保险人均未签字盖章，根据该定损单特别约定第7条的约定，定损单只有一方签章不得作为保险公司确认和承诺保险责任的依据；且中华联合财保台州支公司亦未能提交证据证明超出定损金额部分费用系陈敬榜擅自要求维修厂维修的费用，故一审根据案涉机动车实际维修费用30389元判令中华联合财保台州支公司承担保险理赔责任的理据充分,本院予以维持。综上所述，中华联合财保台州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费559元，由中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  何云泽审判员  孙 兰审判员  徐 庆二〇一九年十一月二十七日法官助理章婷书记员杜润附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；