山东省德州市德城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1402民初3299号原告：付明海，男，1968年8月10日出生，汉族，住山东省德州市德城区。原告：季玉东，女，1970年8月13日出生，汉族，住山东省德州市德城区。以上二原告共同委托诉讼代理人：牛斌，山东德洲律师事务所律师。被告：天安人寿保险股份有限公司德州中心支公司，住所地山东省德州市德城区文化路358号银泰综合楼北楼。负责人：马春国，总经理。委托诉讼代理人：尹德慧，女，系该公司员工。委托诉讼代理人：王冬莹，女，系该公司员工。原告付明海、季玉东与被告天安人寿保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称天安保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年7月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告付明海、季玉东及共同委托诉讼代理人牛斌、被告天安保险公司的委托诉讼代理人尹德慧、王冬莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。付明海、季玉东向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付天安人寿吉祥树终身重大疾病保险金20万元；2.判令被告豁免季玉东作为投保人，为被保险人付明海、付轶群投保的《天安人寿吉祥树终身重大疾病保险》的续期保险费；3.返还原告在理赔期间缴付的2019年度保费21466.95元；4.被告承担本案一切诉讼费用。事实与理由：两原告系夫妻关系，2016年6月3日付明海为季玉东在被告公司投保了一份保险，险种：①天安人寿吉祥树终身重大疾病保险，基本保险金额20万元；②天安人寿附加投保人豁免重大疾病保险；③天安人寿金如意终身寿险。保险期间终身，交费期间20年，合同生效日为2016年6月4日。2016年6月2日季玉东做为投保人在被告公司分别为丈夫付明海、女儿付轶群各投保了一份同类型保险，合同生效日为2016年6月3日。原告季玉东于2018年9月被诊断确诊乳腺癌，期间在德州、北京往返治疗，两次手术四次化疗，该病属于上述保险所承保的疾病范围。原告向被告进行保险理赔被拒，故提起诉讼。天安保险公司辩称，我方在2019年7月下旬接到原告的正式理赔申请后，查明原告季玉东在2014年8月患“甲状腺右叶乳头状癌”在北京协和医院治疗，但在2016年6月投保时原告未对先前患病情况向我方进行告知，且在投保时的健康告知信息中作出了与事实明显不符的答复，明显违反了如实告知义务，保险人依法享有合同解除权，应驳回原告诉求。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2016年6月2日，季玉东作为投保人在天安保险公司投保了两份保险，被保险人分别是丈夫付明海、女儿付轶群，合同即日成立，次日生效，险种名称均为：天安人寿吉祥树终身重大疾病保险（基本保险金额20万元），附加天安人寿金如意终身寿险（万能型）及投保人豁免重大疾病保险，保险期间均为终身，交费期间均为20年。被保险人为付明海的保险合同年交保费9796.16元，被保险人为付轶群的保险合同年交保费3227.8元。2016年6月3日，付明海作为投保人为被保险人季玉东在天安保险公司投保了一份与上述相同险种、相同保险金额、相同保险期间、相同交费期间的保险，合同即日成立，次日生效，年交保费8442.99元。天安人寿吉祥树终身重大疾病保险条款第2.3.2条约定：“被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起90日后，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司按本合同的基本保险金额的100%给付重大疾病保险金，本合同终止。”天安人寿附加投保人豁免重大疾病保险条款第2.2.1条约定：“被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起90日后，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），我们将豁免主险合同自被保险人重大疾病确诊之日起的续期保险费，本合同终止。”付明海、季玉东投保后，按期交纳了三份保险合同约定的2016-2018年度的保费，并于2019年8月1日交纳了以付明海、付轶群为被保险人的两份保险合同的保费9796.16元、3227.8元，共计13023.96元。2018年10月15日，季玉东经北京协和医院临床诊断为乳腺癌，并于2018年10月18日在北京协和医院第二次住院，进行了左乳腺单纯切除+前哨淋巴结活检手术。病历载明“2018年9月，于当地医院行左乳结节切除术，术后病理回报：左乳腺样囊性癌。”2019年5月30日，季玉东通过微信与天安保险公司的工作人员赵峰沟通理赔事宜，赵峰告知季玉东理赔的初步意见：“协议给付季玉东重大疾病保险金10万元，解除保单号00054774020008088下的保险合同，并不退还保险费；解除季玉东作为投保人的两份保险合同中附加投保人豁免重大疾病保险，退还所交保险费5807.88元。”2019年8月2日，天安保险公司向付明海、季玉东发出《不予理赔的通知书》，决定不予理赔、不予豁免、解除涉案三份保险合同并不退还保险费。天安保险公司提交了2014年8月25日，季玉东在北京协和医院第一次住院手术的病历，病历记载“主诉：甲状腺左叶切除术后17年，发现右叶结节2周。”以及术后诊断为右甲状腺多发乳头状癌。天安保险公司还提交了2016年6月4日付明海作为投保人、季玉东作为被保险人签字确认的《个人业务电子投保申请确认书》，该确认书载明：“本人确认保险公司对保险条款的所有内容作出详细解释和明确说明，特别提示了免除保险人责任的条款。”、“本人确认《个人业务投保单（电子版）》中健康、财务等告知内容属实，与本次投保有关的问卷、体检报告书及体检医生的各项陈述均属确实无误。如有不实告知，天安人寿有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。”在《个人业务投保单（电子版）》中关于“您是否曾患有癌症、肉瘤、肿瘤、囊肿、息肉或因该疾病而接受检查或治疗？是否打算或现正在或过去五年内接受过X光、超声波、核磁共振等检查？检查结果是否提示异常？是否有以上未述及之疾病或接受任何外科手术、诊疗或住院接受诊断或治疗？”付明海、季玉东均回答“否”。以上事实，有投保资料、保险单、保险条款、交费凭证、病历、回访录音，以及开庭笔录等在卷证实。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”本案中，原告季玉东作为被保险人的保险合同成立日期为2016年6月3日，至2019年5月30日被告出具初步意见、2019年8月2日出具《不予理赔的通知书》，早已超出了两年期间，被告天安保险公司丧失了合同解除权。涉案保险合同未被解除的情况下，对双方仍有约束力，原告季玉东所患乳腺癌系保险合同所指的重大疾病，被告应当按照合同约定给付20万元保险金，同时，依法豁免季玉东作为投保人的其他两份保险合同的续期保险费，返还原告在理赔期间缴付的2019年度保费13023.96元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、天安人寿保险股份有限公司德州中心支公司向付明海、季玉东支付保险金20万元、返还保费13023.96元，并豁免季玉东作为投保人付明海、付轶群作为被保险人的两份《天安人寿吉祥树终身重大疾病保险合同》的续期保险费；二、驳回付明海、季玉东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2311元，由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。审判员  张瑞环二〇一九年十一月五日书记员  刘靖康