新疆维吾尔自治区木垒哈萨克自治县人民法院民事判决书（2019）新2328民初893号原告：孙合适，男，1975年3月18日出生，汉族，个体工商户，山东省巨野县村民，住山东省济南市市中区。委托诉讼代理人：马俪芮，新疆航迪律师事务所律师。被告：陈永，男，1980年6月20日出生，汉族，户口所在地：山东省肥城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司荆州市中山支公司，住所地：湖北省荆州市北京中路**。负责人：唐俊，该公司经理。委托诉讼代理人：马福涛，新疆同创律师事务所律师。原告孙合适与被告陈永、中国人民财产保险股份有限公司荆州市中山支公司（以下简称中国财险荆州中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年9月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙合适的委托诉讼代理人马俪芮，被告中国财险荆州中山支公司的委托诉讼代理人马福涛到庭参加诉讼。被告陈永经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告孙合适向本院提出诉讼请求：1.被告承担因交通事故造成的人身及财产损失66256.6元变更为150641.38元；2.被告承担诉讼费用。事实与理由：2018年9月11日09：40分许，原告驾驶与其准驾车型不符的一辆无号牌两轮轻便摩托车，沿木垒县正格勒得村田地内道路由北向南行驶至X166线47公里时，与被告陈永驾驶的一辆沿X166号由东向西行驶的×××号丰田牌小型普通客车侧面相撞，造成一起原告受伤，双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告孙合适被送往新疆生产建设兵团农第六师奇台医院接受治疗。此次交通事故造成原告左股骨干骨折、右侧闭合性胫骨平台骨折、全身多处皮肤裂伤、多发性损伤、脑震荡、急性失血性贫血。经木垒县公安局交警大队作出交通事故认定书认定：被告陈永承担此起事故的次要责任。被告陈永驾驶的×××号车辆在被告中国财险荆州中山支公司购买了交强险及商业险。被告陈永的行为构成侵权，直接造成原告经济损失150641.38元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任，剩余部分由被告陈永承担40%的赔偿责任。为维护原告合法权益，提起诉讼，请依法予以裁判。原告孙合适的具体赔偿项目为：1.医疗费41851.38元；2.误工费63900元（300日×213元）；3.伙食补助费250元（10日×25元）；4.陪护费27690元（10日×213元×2+110日×213元）；5.营养费2250元（90日×25元）；6.鉴定费1700元；7.后续治疗费10000元；8.精神抚慰金3000元，合计150641.38元。被告陈永未到庭，亦未提供书面答辩意见。被告中国财险荆州中山支公司辩称：对于原告所诉的交通事故基本事实认可。×××号事故车辆在我公司投保有交强险和1000000元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。我公司同意在交强险分项限额内予以赔偿，超过交强险部分，在商业三者险的限额内按照30﹪的责任比例承担。原告主张的鉴定费、后续治疗费、诉讼费用不属于保险合同赔偿范围，应由实际侵权人承担。原告孙合适对其主张向本院提交以下证据：1.木垒县公安局交警大队道路交通事故认定书1份，证明原告与被告陈永发生交通事故，被告陈永负事故的次要责任；2.新疆生产建设兵团农第六师奇台医院住院病历1份、诊断证明1份、住院证1份、出院证1份、医疗收费票据3份，证明原告于2018年9月11日入院接受治疗，2018年9月21日出院，住院10天，支付医疗费41851.38元；3.济南市市中区泺源街道办事处科技街社区居民委员会出具的证明1份，证明原告自20014年10月至今在××区居住，系城镇居民；4.山东金正法医司法鉴定所司法鉴定意见书、发票、收据各1份，证明后期医疗费评定为10000元、误工期300天、护理期120天、营养期90天，鉴定费用1560元。经质证，被告中国财险荆州中山支公司对医疗费认可；对误工费，认为应当按照医嘱，医嘱载明半年内不能从事体力劳动，加住院10天，误工时间认可190天，误工费认可1900元；住院伙食费认可；医嘱载明住院及出院3个月需要护理1人，故认可护理期限100天，计21000元；营养费无医嘱证明，不认可；对伤残等级鉴定的真实性、合法性认可，关联性不认可；护理期、营养期、误工期应当优先适用医嘱；后续治疗费待实际发生后另行主张；鉴定费认可，但认为不属于保险公司赔偿范围；精神损失费不予认可，认为原告没有达到伤残等级，且在此次事故中负主要责任，原告主张精神损失费没有法律和事实依据；对居住证明不认可，认为证据形式不合法，出具证明应当由负责人及制作人签字并盖章；其他证据均认可。本院认证意见：原告提供的证据1、2，经质证，被告中国财险荆州中山支公司认可，本院予以确认。原告提供的证据3，没有其他证据印证其真实性，出具证明人或负责人亦未签字或盖章，故不予确认。对原告提供证据4的真实性、合法性予以确认。经审理查明，2018年9月11日09：40分许，原告未戴安全头盔，驾驶与其准驾车型不符的一辆无号牌HAOBEN牌两轮轻便摩托车，沿木垒县正格勒得村田地内道路由北向南行驶至X166线47公里+600米处时，与被告陈永驾驶的一辆沿X166号由东向西行驶的×××号丰田牌小型普通客车侧面相撞，造成一起原告受伤，双方辆车受损的交通事故。经木垒县公安局交警大队交通事故认定书认定：原告孙合适未戴安全头盔，驾驶与其准驾车型不符的无号牌两轮轻便摩托车驶入道路时未让在道路上行驶的车辆先行，其行为对发生本起交通事故起主要作用，负事故的主要责任，被告陈永驾驶机动车在道路上行驶时未能确保安全，其行为对发生本起交通事故起次要责任，负本起交通事故的次要责任。事故发生后，原告孙合适被送往新疆生产建设兵团第六师奇台医院接受治疗，支付医疗费41851.38元。此次交通事故造成原告左股骨干骨折、右侧闭合性胫骨平台骨折、全身多处皮肤裂伤、多发性损伤、脑震荡、急性失血性贫血。2019年7月24日原告委托山东金正法医司法鉴定所对其误工期限、护理期限及人数、营养期、后续治疗费进行鉴定，2019年7月31日该所作出鲁金正司鉴所（2019）临鉴字第G063号司法鉴定意见书意见：1.被鉴定人孙合适因交通事故致左股骨粉碎性骨折等，评定其误工期为300日；2.评定其护理期限为120日，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理；3.评定其营养期限为90日；4.被鉴定人伤后行“左股骨骨折切开复位髓内针内固定术+植骨术”，目前左股骨内固定存留，后期需手术取出，后续治疗费约为10000元（含住院费、手术费、麻醉费、药费、检查费等）。原告支付鉴定费1560元。被告陈永驾驶的×××号丰田牌小型普通客车在被告中国财险荆州中山支公司投保了交强险及机动车第三者责任保险。第三者责任保险金额为1000000元及不计免赔险。事故发生在保险的有效期间内。本案争议焦点：关于原告主张的赔偿项目及标准如何确定；第三者责任商业保险赔付的责任比例。本院认为：侵害公民民事权益造成损失的，应当依法承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。根据原告提供的证据，双方当事人的质证意见及本院认证意见，确定原告各项损失：医疗费41851.38元、伙食补助费250元、鉴定费1560元符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，本院认为，根据2018年9月21日新疆生产建设兵团第六师奇台医院出具的诊断证明书记载原告半年内不能从事体力劳动的内容及原告目前左股骨内固定存留，后期需手术取出的鉴定意见，确定误工费为46200元（220天×210元，含后续手术误工费）。关于护理费，根据医院出具的诊断证明书记载的住院期间陪护一人及出院后三个月仍需一人陪护的医嘱，并结合后期需手术取出左股骨内固定存留的鉴定意见，确定护理费为25200元（120天×210元，含后续手术护理费）。关于营养费，原告因交通事故身体多处受伤，根据原告伤情，参照营养期评定为90日的鉴定意见，原告主张营养费其合理部分的请求，本院予以支持，酌定为1800元。关于后续治疗费，原告伤后行“左股骨骨折切开复位髓内针内固定术+植骨术”，目前左股骨内固定存留，后期需手术取出，故根据原告伤情、医嘱及鉴定意见，原告主张后续治疗费10000元于法有据，本院予以支持。精神损失费，虽然原告因交通事故造成身体多处受伤，但并未构成伤残，原告主张精神损失费有悖于法律规定，本院不予支持。以上损失共计126861.38元。根据相关法律及司法解释的规定，同时投保了交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（2）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（3）仍有不足的，依据《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告陈永驾驶的×××号丰田牌小型普通客车在被告中国财险荆州中山支公司投保了交强险及机动车第三者责任保险（附加不计免赔），事故发生在保险期间内，对于原告的合理损失，应由被告中国财险荆州中山支公司在交强险限额范围内先行承担赔偿责任，即在医疗费赔偿限额10000元范围内赔偿原告医疗费41851.38元、住院伙食补助费250元、后续治疗费10000元、营养费1800元，合计53901.38元中的10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告误工费46200元、护理费25200元，合计71400元。交强险共计应赔付81400元（不含鉴定费）。交强险赔付剩余损失部分43901.38元（不含鉴定费），根据事故中原告与被告陈永的过错程度及责任比例，确认由被告陈永承担40﹪的赔偿责任，计17560.55元，由原告自行承担60﹪的责任。本案陈永所承担40﹪的赔偿责任由中国财险荆州中山支公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿17560.55元，被告陈永应承担40%的部分由中国财险荆州中山支公司在商业三者险限额内承担了赔偿责任，且未超过第三者责任保险1000000元的保险限额，故被告陈永对原告鉴定费以外的损失不再承担赔偿责任。鉴定费1560元，根据过错比例由被告陈永承担40%的责任，计624元，由原告自行承担60%的责任，计936元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市中山支公司在交强险责任限额内向原告孙合适赔偿81400元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市中山支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告孙合适各项损失17560.55元；三、鉴定费1560元，由被告陈永承担624元，由原告孙合适自行承担936元；四、驳回原告孙合适的其他诉讼请求。上述给付内容于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3314元，减半收取1657元，由原告孙合适负担557元，由被告陈永负担1100元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。审判员 张素霞二〇一九年十一月二十日书记员 李 苗附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。