吉林省榆树市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0182民初5292号 原告邓秀石，女，1950年4月2日出生，现住吉林省榆树市。 委托代理人林木森，吉林启祥律师事务所律师。 被告马金锋，男，1999年12月19日出生，现住吉林省榆树市。 委托代理人王明春，榆树市正源法律服务所法律工作者。 被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司。 负责人邵强，系总经理。 委托代理人陈显龙，吉林普熙律师事务所律师。 本院于2019年10月8日立案受理了原告邓秀石诉被告马金锋、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓秀石的委托代理人林木森、被告马金锋及其委托代理人王明春、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司的委托代理人陈显龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邓秀石诉称，2019年4月23日17时00分许，被告马金锋驾驶×××号车沿榆树市承恩街由南向北行驶，行驶至承恩街与向阳路交汇路口左转弯时，与由北向南在斑马线上行走的原告相撞，致原告受伤。本次事故经榆树市公安局交通警察大队认定：马金峰承担全部责任，原告无责任。肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。原告伤后先后在榆树市医院、吉林大学第一医院住院治疗。现原告邓秀石要求被告赔偿医疗费153593.97元、二次手术费13000.00元、复印费122.40元、住院伙食补助费3400.00元、营养费9000.00元、残疾赔偿金53102.72元、护理费17121.60元、残疾辅助器具费1580.00元、交通费2530.00元、精神抚慰金15000.00元、鉴定费3300元、律师费12000元，并要求本案诉讼费由被告承担。 被告马金锋辩称，我在保险公司投保了交强险和商业三者责任险，事故发生在保险期间内，应该由保险公司在交强险范围内进行赔偿，不足部分在商业险范围内赔付。三费由于保险公司在投保人投保时没有向投保人交代免责事项，因此由保险公司承担。 被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司辩称，涉案车辆在我公司投保了交强险和商业三者险五十万元不计免赔，事故发生在保险期间内。保险公司需审核保单原件，审查行车证、驾驶证是否存在拒赔及免赔情形，符合理赔条件的保险公司在保险限额内进行赔付。医疗费中乙类按80%赔付，丙类不予赔付；护理费按住院天数保护；主张营养费没有法律依据，若保护应按每天30.00元标准计算；后续治疗费过高待实际发生后另行主张；鉴定意见系原告单方鉴定，我公司保留重新鉴定的权利；鉴定费、诉讼费、律师代理费不在保险理赔范围内，投保人在投保时我公司已履行告知义务，不予承担。 经审理查明，2019年4月23日17时许，马金锋驾驶×××号小型汽车，沿榆树市承恩街由南向北行驶，行驶至承恩街与向阳路交汇路口左转弯时，与由北向南在斑马线上行走的行人邓秀石相撞，致邓秀石受伤。经榆树市公安局交通警察大队认定，马金锋承担此事故的全部责任，邓秀石无责任。马金锋驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。原告伤后先后在榆树市中医院、吉林大学第一医院住院治疗计34天，诊断为左胫骨平台骨折、骨盆骨折、多发肋骨骨折等，共支付医疗费153504.97元。2019年7月30日，原告邓秀石自行委托吉林千麦司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人邓秀石肋骨多发性骨折，构成十级伤残；骨盆多发性骨折术后畸形愈合，构成十级伤残；左胫骨平台骨折术后，左膝关节功能部分丧失，构成十级伤残。2.被鉴定人邓秀石后续治疗费约需13000.00元。3.被鉴定人邓秀石护理时限为90日，营养时限为90日。原告为此支付鉴定费3300.00元。被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在规定的时限内未对该意见提出重新鉴定申请。现原告邓秀石为要求被告赔偿医疗费153593.97元、二次手术费13000.00元、复印费122.40元、住院伙食补助费3400.00元、营养费9000.00元、残疾赔偿金53102.72元、护理费17121.60元、残疾辅助器具费1580.00元、交通费2530.00元、精神抚慰金15000.00元、鉴定费3300元、律师费12000元，并要求本案诉讼费由被告承担诉来本院。 本院认为，本起事故发生后，经交警部门认定，被告马金锋承担全部责任，原告无责任，马金锋驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元不计免赔，且事故发生在保险期间内，故对原告的合理损失，首先应由中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险限额内赔偿，不足部分由其在商业第三者责任险范围内进行赔偿，仍有不足或不在保险公司理赔范围内的，由被告马金锋赔偿。原告邓秀石主张医疗费应以票据实际金额153504.97元保护（外购口腔清洁护理用品89.00元无医嘱，不予保护）；二次手术费13000.00元、住院伙食补助费3400.00元（100.00元×34天）、营养费9000.00元（100.00元×90天）均合理，予以保护；关于护理费，原告提供雇佣护工的合同和正规票据证明雇佣护工天数为26天，支付护理费为6760.00元，原告主张的护理费金额应保护17123.52元【161.93元×（鉴定的护理时限90天-雇佣护工的护理时限26天）+6760.00元】，故原告主张护理费17121.60元合理，应予以保护；复印费122.40元原告提供正规发票证明，应予保护；关于残疾辅助器具费1580.00元，综合考虑原告伤后的实际需要，应予保护；精神抚慰金15000.00元过高，结合原告三个十级伤残的实际情况，酌情保护8000.00元；关于交通费，原告仅提供榆树市到长春就医的急救费票据2030.00元，故只保护2030.00元；关于残疾赔偿金，原告主张三个十级伤残按系数16%计算，不违反法律规定，其主张保护残疾赔偿金53102.72元（30172.00元×11年×16%）合理，予以保护；鉴定费3300元、律师费12000元合理，应予保护。关于诉讼费、鉴定费和律师代理费，经庭审调查，被告马金锋是在被告保险公司的营业窗口投保而非电子投保，其只承认收到保单，故被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司提供的证据不足以证明在投保人投保时对其尽到了提示和说明等义务，上述“三费”仍应由被告保险公司负担。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告邓秀石医疗费10000.00元，在死亡伤残限额内赔偿残疾赔偿金53102.72元（30172.00元×11年×16%）、护理费17121.60元、残疾辅助器具费1580.00元、精神抚慰金8000.00元、交通费2030.00元，以上合计人民币91834.32元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告邓秀石剩余医疗费143504.97元、二次手术费13000.00元、住院伙食补助费3400.00元（100.00元×34天）、营养费9000.00元（100.00元×90天）、复印费122.40元、鉴定费3300.00元、律师代理费12000.00元，以上合计人民币184327.37元； 三、驳回原告邓秀石的其他诉讼请求 上述款项于判决生效后立即给付。 案件受理费2745.00元由被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  刘立勋 二〇一九年十一月六日 书记员  赵宏伟