四川省乐山市市中区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川1102行初249号 原告：秦佩，女，1990年11月1日出生，汉族，住四川省夹江县。 委托代理人：陈平，四川索理律师事务所律师。 被告：夹江县社会保险事务中心。住所地：四川省夹江县漹城镇兴隆街**。 法定代表人：李明刚，该中心主任。 出庭负责人：刘影，该中心副主任。 委托代理人：余学强，四川乐嘉（成都）律师事务所律师。 第三人：夹江威尼大酒店有限公司，，住所地：四川省夹江县漹城镇工农村4社 法定代表人：毛开容，该公司执行董事兼总经理。 原告秦佩诉被告夹江县社会保险事务中心（以下简称夹江社保中心）、第三人夹江威尼大酒店有限公司（以下简称威尼大酒店）社会保障行政给付一案，本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于2019年10月22日受理后依法向被告及第三人送达了起诉书副本和应诉通知书，并依法组成合议庭于2019年11月18日公开开庭审理了本案。原告的委托代理人陈平、被告夹江社保中心的负责人刘影副主任及该中心的委托代理人余学强到庭参加了诉讼，第三人威尼大酒店经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2019年8月27日，原夹江县社会保险事业管理局（以下简称原夹江县社保局）对原告秦佩作出业务单据号：140586540《伤残待遇核定表》核定：一次性伤残补助金24193.80元，第三方支付金额56000元，一次性伤残补助金实际支付金额为0元。 原告秦佩诉称：原告系第三人单位职工。2018年6月24日原告驾驶川Ｌ×××××号电动自行车在夹江县境内Ｓ305线251ＫＭ＋960Ｍ处，与前方由潘俊红驾驶后停于其行驶方向道路右侧非机动车道内的机件不符合技术标准的川38Ａ09**号拖拉机尾部相撞，造成原告受伤、车辆损坏。经夹江县公安局交通警察大队认定，潘俊红、秦佩负此次事故同等责任。原告于2018年11月27日向乐山市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2018年12月19日作出了乐人社工伤决定（夹江县）（2018）0304号《认定工伤决定书》，认定原告的伤系工伤。2019年3月19日经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告因本次事故导致的伤残程度被评定为伤残九级。原告向原夹江县社保局申请一次性伤残补助金，原夹江县社保局于2019年8月27日作出了《伤残待遇核定表》，该表核定原告伤残等级为九级、一次性伤残补助金计发月度9个月，原告工资2688.20元、一次性伤残补助金24193.80元，第三方支付金额56000元，一次性伤残补助金实际支付金额为0元。原告对此不服，诉至法院请求判决：1.撤销原夹江县社保局于2019年8月27日作出的《伤残待遇核定表》；2.判决被告向原告支付工伤保险待遇24193.80元；3.诉讼费由被告承担。 被告夹江社保中心辩称：原告因交通事故受伤后被认定为工伤，原告因该次交通事故通过中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司获得包括伤残赔偿金在内的各项赔偿共计77100元，其中残疾赔偿金56000元（不含误工费），原告在中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司获得的上述赔偿金额已远远超过原夹江县社保局依据《工伤保险条例》核定其应获得的工伤补偿待遇金额。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条及四川省人民政府《工伤保险条例实施意见》第十条规定，原夹江县社保局在审核支付原告的工伤待遇时，应当扣除原告已经从第三方处已经获得的同等性质赔偿金额，因此原夹江县社保局于2019年8月27日作出的业务单据号为140586540的《伤残待遇核定表》程序合法，有充分的事实和法律依据，并无不当，故请求判决驳回原告的诉讼请求。 第三人威尼大酒店未作陈述。 经审理查明：原告秦佩系第三人威尼大酒店职工。威尼大酒店于2018年1月至2019年11月为原告秦佩参加工伤保险并缴费。2018年6月24日，原告秦佩因交通事故受伤。同年12月19日，原告秦佩受到的事故伤害被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年3月19日，原告秦佩被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。同年8月1日，中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司支付原告保险赔偿金77100元，其中残疾赔偿金56000元。同年8月27日，原夹江县社保局收到原告提交的要求享受工伤保险待遇的申请材料，并于同日作出业务单据号为140586540的《伤残待遇核定表》。同年9月20日，原夹江县社保局向原告送达了该《伤残待遇核定表》。 另查明，2019年9月29日，夹江县委机构编制委员会作出了夹编发【2019】9号《关于印发的通知》，载明原夹江县社会保险事业管理局自2019年9月29日起更名为夹江县社会保险事务中心，承担对工伤保险待遇核定并支付等职责。 认定上述事实有被告夹江社保中心在举证期限内提交的《关于印发的通知》《伤残待遇核定表》《工伤职工基本情况登记表》《道路交通事故认定书》《认定工伤决定书》《机动车保险赔款费用计算书》《初次鉴定结论书》《证明》《申请书》，以及原告身份证和银行卡的复印件及各方当事人法庭陈述等证据材料予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”和《工伤保险条例》第五条第三款关于“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务”以及第四十六条第五项关于“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（五）按照规定核定工伤保险待遇……”的规定，被告享有核定及支付工伤保险待遇的职责。 根据《工伤保险条例》相关规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后被认定为工伤的，职工享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，原告秦佩的用人单位在其工作期间为其参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费用。因此，原告依法享有通过工伤保险基金获得工伤保险待遇的权利。 根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款关于“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定，尽管原告秦佩因涉案交通事故已从中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司获得赔偿，但根据上述司法解释，原告秦佩同样应当享受工伤保险待遇（民事赔偿义务人已支付的医疗费除外）。 对于被告提出本案应依据川府发〔2003〕42号《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》之规定不应再行向原告支付工伤保险待遇的抗辩意见，本院认为，鉴于该份文件不属于法律、法规且与前述司法解释不一致，应当适用前述司法解释，故对被告的该项抗辩意见，本院依法不予支持。 鉴于原夹江县社保局已按照规定为原告秦佩核定了一次性伤残补助金24193.80元，且原告秦佩在庭审中明确表示对核定金额无异议以及对可能存在漏核的工伤保险待遇项目和金额不再主张。故，无需判决被告重新核定原告的工伤保险待遇，可直接判决被告向原告给付上述工伤保险待遇。 综上，原夹江县社保局作出的《伤残待遇核定表》适用法律、法规错误，应当予以撤销，并且被告应当直接向原告支付其工伤保险待遇。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（二）适用法律、法规错误的”和第七十三条关于“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务”的规定，判决如下： 一、撤销原夹江县社会保险事业管理局于2019年8月27日对原告秦佩作出的业务单据号为140586540的《伤残待遇核定表》； 二、责令被告夹江县社会保险事务中心于本判决生效后30日内向原告秦佩支付一次性伤残补助金24193.80元。 案件受理费50元，由被告夹江县社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  王 涛 人民陪审员  陈一华 人民陪审员  周静娴 二〇一九年十一月二十七日 书 记 员  刘思彤