文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2019）渝0236行初449号原告罗统明，男，汉族，生于1971年7月22日，住重庆市奉节县。委托代理人张海林，奉节县永安法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。法定代表人王志清，局长。委托代理人李开燕，该局审计稽核科工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人重庆民强煤炭销售有限公司，住所地重庆市奉节县永安镇诗城西路52号六单元601号，统一社会信用代码500236000002700。法定代表人罗权。原告罗统明诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人重庆民强煤炭销售有限公司（简称民强公司）工伤保险待遇行政给付一案，于2019年5月31日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经当事人同意适用简易程序审理，依法由审判员胡光明适用简易程序于2019年6月17日公开开庭进行了审理。本案在审理过程中，发现不宜适用简易程序，于2019年7月12日依法转为普通程序，并依法组成合议庭于2019年7月26日再次公开开庭审理了本案。原告罗统明的委托代理人张海林，被告县社保局的委托代理人李开燕、何伟到庭参加诉讼。第三人民强公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。被告县社保局的行政首长未到庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2019年3月11日作出《奉节县社会保险局关于罗统明工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]217号）（简称《复函》），认为罗统明工伤发生以前民强公司未按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）的规定，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由民强公司支付。原告罗统明诉称，原告2012年2月15日至2014年12月在第三人处从事采煤工作，工资按件计算，每月25日结算当月工资，25日后的计入下月结算。工作期间第三人为原告参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。2016年7月27日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺贰期，2016年10月28日认定为工伤，2017年2月17日鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付工伤保险待遇，被告认为第三人在原告工伤发生前未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间的工伤保险待遇应由第三人支付。2018年4月原告向法院起诉，法院判决被告重新作出回复，现被告作出《复函》，提出第三人于2017年12月补缴了2015年1月至2017年1月的工伤保险费用，2017年2月后至今未缴纳工伤保险费，仍然不支付原告的工伤保险待遇。原告不服，向本院提起行政诉讼，请求撤销被告作出的《复函》，并判令被告依法核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）,案件受理费由被告负担。原告罗统明向本院提交了以下证据：1.罗统明身份证复印件；2.公司基本情况；证据1、2证明原告和第三人的主体资格。3.渝疾控职诊字201605258号职业病诊断证明书，证明原告被诊断为职业性煤工尘肺贰期。4.奉节人社伤险认决字[2016]675号认定工伤决定书，证明原告的职业病被认定为工伤。5.奉节劳初鉴字[2017]111号初次鉴定结论书，证明原告被鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。6.奉节社险函[2019]217号《复函》，证明被告作出的具体行政行为。7.奉节劳人仲案字[2015]第927号仲裁调解书；8.2015年12月7日的仲裁申请书；9.仲裁庭审笔录；10.工资条；证据7-10证明原告通过劳动仲裁追索第三人拖欠的工资。11.（2018）渝0236行初28号行政判决书；12.（2018）渝0236行初28号开庭笔录；13.重庆市奉节县青莲镇新政村村民委员出具的证明；证据11-13证明原告在第三人处只从业到2014年12月。14.奉节人社伤险认决字[2015]661号认定工伤决定书；15.奉节人社伤险认决字[2015]659号认定工伤决定书；16.重庆市工伤保险伤残待遇审核台账；证据14-16证明与原告相同的情形的劳动者已经享受了工伤保险待遇。17.《关于奉节县丝毛包煤矿调整资产整合方案和变更矿井名称的批复》（渝煤整合办[2012]14号)；18.《重庆市土地和矿业权交易中心采矿权成交确认书》（渝矿采交易协转[2012]15号）；19.采矿权转让批复；20.准予办理采矿登记通知；21.名称预先核准通知书；22.《奉节县国土资源和房屋管理局关于上报奉节县新康煤业有限责任公司丝毛包煤矿采矿权出让计划的请示》（奉节国土房管文[2012]166号)；23.采矿权及附属设施转让合同；24.保昌煤矿固定资产明细表；25.重庆民强煤炭销售有限公司股东会决议；26.《奉节县人民政府关于关闭重庆翔尊实业有限公司保昌煤矿的决定》（奉节府发[2016]50号)；27.重庆翔尊实业有限公司的企业信用信息公示报告。证据17-27证明第三人的整合、转让、变更情况。被告县社保局辩称，罗统明工伤发生以前民强公司未按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）的规定，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由民强公司支付。我局作出的《复函》认定事实清楚，适用法律恰当，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交了以下证据、依据：1.事业单位法人证书，证明被告的诉讼主体资格；2.工伤保险参保情况，证明原告的参保情况；3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.渝疾控职诊字201605258号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认决字[2016]675号认定工伤决定书；7.奉节劳初鉴字[2017]111号初次鉴定结论书；8.罗统明身份证复印件；9.银行卡复印件；10.申请书；证据3-10证明原告向被告申请工伤待遇提交的相关材料。11.奉节社险函[2019]217号《复函》，证明被告对原告申请的工伤保险待遇作出了具体行政行为。12.民强公司缴纳工伤保险费的清单，证明民强公司在2017年12月才补缴2015年1月至2017年1月的工伤保险费。依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）；4.《中华人民共和国职业病防治法》；5.《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）；6.重庆市人力资源和社会保障局关于贯彻执行《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》涉及职业病有关问题的通知(渝人社发[2019]84号)。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据7有异议，证据12的证明目的有异议，证据13的真实性有异；对其余证据的真实性无异议，但认为达不到原告的证明目的。被告举示的证据，原告对证据11有异议；依据6有异议，认为重庆市人社部的规范性文件不能对抗人社部的规范性文件；对其余证据无异议。本院对上述证据认证如下：原告举示的证据1-6、11-13真实、合法、与本案具有关联性，本案予以采信，证据7-10、17-27的真实性予以确认，对证明的其他内容不予认定，证据14-16与本案不具有关联性，本案不予采信。被告举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，本案予以采信。第三人民强公司未到庭陈述，亦未提交证据。经审理查明，原告罗统明系第三人民强公司（2019年2月11日因连续六个月以上未开展经营活动，被奉节县市场监督管理局吊销工商登记）的采煤工人。第三人于2012年2月15日为原告参加工伤保险，至今在保，原告参保期间第三人按时足额缴纳工伤保险费至2014年12月，2015年1月至2017年1月的工伤保险费于2017年12月补缴。2017年2月后第三人转入另档管理。2016年7月27日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺贰期。2016年10月28日，原告的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年2月17日，原告被奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告于2017年9月12日作出奉节社险函[2017]86号《关于重庆民强煤炭销售有限公司罗统明工伤待遇的回复》，认为第三人从2015年1月开始未按时足额缴纳工伤保险费，原告工伤发生以前第三人未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金和伤残津贴）应由第三人支付。待第三人完清欠费和滞纳金并按时足额缴费的次月起，原告新发生的工伤待遇由工伤基金支付。原告不服，向本院提起行政诉讼。经依法审理，本院于2018年10月8日作出（2018）渝0236行初28号《行政判决书》，判决主文：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2017年9月12日作出的奉节社险函[2017]86号《关于重庆民强煤炭销售有限公司罗统明工伤待遇的回复》；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内对原告罗统明的工伤保险待遇申请重新作出回复。为体现行政机关判断在先原则，本院在（2018）渝0236行初28号《行政判决书》中对原告举示的证明其从业时间的证据未作认定。该行政判决书生效后，被告向原告发出书面通知，告知其提供在第三人生产期间完整的工资表和井口记录等材料以查证原告的从业时间，原告向被告提交了奉节劳人仲案字[2015]第927号《仲裁调解书》。被告于2019年3月11日作出《复函》，认为原告提交的资料不能证明其从业时间，第三人2017年12月才补缴2015年1月至2017年1月的工伤保险费，原告工伤发生前第三人未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由第三人支付。原告不服该《复函》，向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。奉节社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。本案争议焦点为原告在第三人处的实际从业期间。原告提出其在第三人处实际从业时间为2012年2月15日至2014年12月；被告认为原告在第三人处从业时间是2012年2月15日至今，第三人从2015年1月开始未按时足额缴纳工伤保险费。本院认为，按照社会保险经办机构工伤保险经办业务管理规程的要求，对工伤职工申请工伤保险待遇应首先进行待遇资格审核，通过资格核定后再对伤残待遇等进行审核，被告应当对原告的从业期间进行调查核实。但被告在作出的《复函》程序中，并未对（2018）渝0236行初28号案件中证明原告从业时间的证据进行认证。根据原告提供的重庆市奉节县青莲镇新政村村民委员会证明、（2018）渝0236行初28号案件的庭审笔录，结合原告在本案庭审中的陈述可以认定原告在第三人处只从业到2014年12月，第三人按时足额缴纳工伤保险费至2014年12月，原告从业期间第三人按时足额缴纳了工伤保险费。被告认为原告在第三人处从业至今的证据不足，故被告的该意见，本院不予采纳。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号文）第二十六条规定“用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇；第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付……。《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金……（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴……。《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。经查，本案原告在第三人处工作期间系从事职业病危害作业，离开工作岗位退出工伤保险后诊断出职业病，并被认定为工伤，职业病诊断证明书明确的用人单位是第三人，第三人在原告从业期间为其参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。因此被告县社保局应当按《工伤保险条例》规定支付原告的工伤保险待遇。综上，被告于2019年3月11日作出的《复函》适用法律错误，依法应予撤销。原告的诉讼请求本院予以支持，为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2019年3月11日作出的《奉节县社会保险局关于罗统明工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]217号）；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付原告罗统明的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  胡光明人民陪审员  陈祖万人民陪审员  王 蓉二〇一九年十一月二十九日法官 助理  梁艳林书 记 员  张 丹