河南省方城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1322民初2466号原告贺群德，男，1956年2月7日生，汉族，住方城县。委托代理人贺青祥，1989年9月29日生，汉族，住方城县，系原告贺群德之女。委托代理人乔森,方城县兴达法律服务所法律工作者。被告魏钦，女，1973年12月25日生，汉族，农村居民，住方城县。委托代理人刘全超，方城县恒信法律服务所法律工作者。委托代理人孙继亭，方城县恒信法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。统一社会信用代码：91411300X1464531X1(1-1)。住所地：南阳市工业路57号。负责人吴文光，任公司经理。委托代理人何宁，男，1990年7月17日生，汉族，住南阳市卧龙区，系公司职员。委托代理人张炳春，男，1990年3月16日生，汉族，住南阳市卧龙区，系公司职员。原告贺群德诉被告魏钦、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人民财险南阳分公司）为交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告贺群德的委托代理人贺青祥、乔森，被告魏钦的委托代理人刘全超、孙继亭，被告人民财险南阳分公司的委托代理人何宁、张炳春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贺群德诉称，2018年12月30日傍晚，被告魏钦驾驶两轮电动车在东风村强红加油站处将原告撞伤。经南阳卫校附属医院抢救治疗，原告已花医疗费叁万（30000.00）余元，该费用现已结清，住院29天。现原告已出院但需二次手术，故原告特具文起诉，请求人民法院依法判令被告支付原告各项经济损失50000元。原告贺群德为支持其诉讼请求、事实及理由的成立，向法庭提交如下证据材料：1.原告身份证复印件1份；2.南阳医专第一附属医院诊断证明1份、医疗票据1份、住院病案首页1份、入院记录3页、手术记录1份、磁共振检查报告1份、CT报告单1份、放射科报告单2页、出院记录1份、入院证1份；3.医疗费发票2张；4.南阳医专第一附属医院住院号1380605病历1份；5.光盘2张。被告魏钦辩称，1.本次事故属实，但根据当时的情况原告也应承担事故的过错责任；2.事故发生后被告已支付原告医疗费35500元；3.事故电动车在被告人民财险南阳分公司投有保险，原告的各项损失应由保险公司先行赔付，超出部分应按被告所承担的责任扣除已支付的35500元后由被告承担。综上，请求法院依法认定本次事故双方所承担的责任，依法作出公平的判决。被告魏钦为支持其答辩理由的成立，向法庭提交了电动自行车综合保险单1张。被告人民财险南阳分公司辩称，承保属实，所承保的保险有商业保险，其中第三者医疗保险限额5000元，财产损失限额5000元，伤残死亡限额15000元，第三者责任保险绝对免赔率全责百分之二十，主责百分之十五，同责百分之十，次责百分之五。被告人民财险南阳分公司按照责任比例承担并扣除绝对免赔部分，因此次事故发生时并未报警，无法判断被保险人承担责任，请法院根据现场情况依法裁定被保险人所应承担的事故责任。被告人民财险南阳分公司在限额内作出赔偿，责任约定在保险书中已告知被保险人。被告人民财险南阳分公司未向法庭提供证据材料。经审理查明，2018年12月30日傍晚，被告魏钦驾驶两轮电动自行车自东向西行驶至博望镇××村强红加油站处时，与由北向南步行横穿公路的原告相撞，导致原告受伤的交通事故。事故发生后，原被告双方均未报警处理。原告受伤后在南阳医专第一附属医院住院治疗28天，2019年8月12日，原告在该院再次住院治疗23天。关于赔偿事宜原被告未达成协议，原告于2019年5月21日诉至本院，请求依法判令被告支付原告各项经济损失50000元。另查明，（1）2018年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为39522元/年。（2）被告魏钦所驾驶的电动车在被告人民财险南阳分公司投有电动自行车综合保险，此次事故发生在保险期间内。（3）事故发生后，被告魏钦已向原告垫付了医疗费35500元。（4）本案在审理过程中，原告暂不向被告魏钦主张残疾赔偿金、精神抚慰金等损失。（5）原告在南阳医专第一附属医院先后两次累计住院治疗51天，共支出医疗费75768.7元（含被告魏钦已垫付的35500元），2019年1月2日诊断证明书，证明原告在第一次住院期间需2人陪护，2019年9月4日诊断证明书，证明原告在第二次住院期间需2人陪护，出院后需1人陪护3月。本院认为，公民享有身体健康权，侵害身体健康权要承担相应的赔偿责任。被告魏钦驾驶电动自行车与原告相撞，造成原告受伤的交通事故，事故发生后，被告魏钦未报警，交警部门未对本事故进行处理，也未对本次事故的责任进行划分。本院依据事故发生时的监控录像，考虑当时的路况、原被告所使用的交通工具、相撞时的位置、双方的年龄、交通意识等方面的因素，确定被告魏钦对本次事故应承担主要责任，原告承担次要责任。据此，原告因交通事故所造成的损失，被告魏钦应承担70%的赔偿责任，又因被告魏钦所驾驶的电动自行车在被告人民财险南阳分公司投保有电动车综合保险，且此次事故发生在保险期间内，原告的各项损失应先由被告人民财险南阳分公司在综合保险分项限额内赔偿，不足部分由被告魏钦按70%的比例承担。原告在南阳医专第一附属医院先后累计住院治疗51天，原告的各项损失计算为：1.护理费，护理费按2018年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资39522元/年的标准，按2人护理计算为11045元（元/天/人×51天×2人=11044.50元，四舍五入取整数为11405元）；2.营养费，每天按20元的标准计算，应为1020元（51天×20元/天=1020元）；3.住院伙食补助费，每天按50元的标准计算，应为2550元（51天×50元=2550元）；4.医疗费75768.7元（含被告魏钦已垫付的35500元）；5.原告主张交通费2500元，未向法庭提供相关证据，本院酌定交通费1000元。以上合计91743.7元（含被告魏钦已垫付的35500元）。综上，原告的各项损失共计91743.7元（含被告魏钦已垫付的35500元），应由被告人民财险南阳分公司在电动自行车综合保险第三者责任险分项限额内赔付原告医疗费5000元，下余86743.7元，由被告魏钦承担60%的赔偿责任即60721元（86743.7元×70%=60720.59元，四舍五入取整数为60721元）。扣减被告魏钦已垫付原告的35500元，被告魏钦应再赔偿原告25221元（60721元-35500元=25221元）。被告人民财险南阳分公司称应扣除免赔率的抗辩理由，因未向投保人明示并经其确认，所以，对被告人民财险南阳分公司的抗辩理由，本院不予采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十八条、第三十五条、第三十六条、第五十七条、第六十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后三日内向原告贺群德支付医疗费5000元。二、被告魏钦于本判决生效后五日内支付原告贺群德医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等各项损失共计25221元。三、驳回原告贺群德的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350元，由原告贺群德负担350元，由被告魏钦负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  史永均人民陪审员  闫 景人民陪审员  刘中玲二〇一九年十一月七日书 记 员  葛子铭