甘肃省兰州市七里河区人民法院民 事 判 决 书（2019）甘0103民初2659号原告：吴莲荣，女，1965年9月26日出生，汉族，住兰州市安宁区。委托诉讼代理人：朱长平（吴莲荣之夫），男，1965年8月28日出生，汉族，住永登县。被告：甘肃省中医院，住所地兰州市七里河区瓜州路418号。法定代表人：赵继荣，系该院院长。委托诉讼代理人：刘庆龙，男，系该院医患关系协调处副处长。委托诉讼代理人：魏国俊，男，系该院整复骨科副主任。原告吴莲荣诉被告甘肃省中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。吴莲荣及其委托诉讼代理人朱长平，甘肃省中医院的委托诉讼代理人刘庆龙、魏国俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴莲荣向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告支付原告治疗右桡神经损伤医疗费17491.21元；2.请求判令被告支付原告后续治疗右桡神经损伤费用及精神抚慰金15000元；3.请求依法判令被告支付原告住院治疗右桡神经损伤其间的误工费15300元（共75天）；4.请求判令被告支付原告住院治疗右桡神经损伤期间（按75天）营养费3750元、伙食补助费3750元；5.依法判令被告支付原告住院治疗右桡神经损伤期间陪护人员的误工费11,250元、交通费1,500元，陪护人员的伙食补助费3,750元；6.本案的诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求申请“请求法院依法判令被告支付原告十级伤残赔偿金70,028元”。事实与理由：2017年9月12日，原告入住甘肃省中医院整复骨科取除右肱骨内固定装置手术。手术后原告当时手腕无力，不听使唤，大拇指也无法抬起，没有知觉。手术半个月后取除内固定的伤口缝合线都拆了，但右手仍无好转，10月23日通过“运动神经传导速度测定、感觉神经传导速度测定、神经电图”的检查，确诊为右桡神经损伤。后经医生会诊，将原告转入针灸推拿科，进行每天半小时普通针刺治疗，直到12月6日，经过长达85天的住院治疗。右桡神经损伤恢复效果较前期有所好转，但不甚理想。原告此次住院的目的是取出又肱骨内固定的，却在取内固定手术中，被告给原告造成了右桡神经损伤。虽然被告减免了11月8日至12月6日的治疗费用，但16个月过去了，原告的右桡神经仍未恢复。给原告的日常生活造成了极大的影响，特别是精神和经济带来了很大的损失。此次取出内固定装置，住院共85天医疗费用。共支出27,436.21元。根据甘肃中科司法物证技术中心鉴定意见第四条分析说明，内固定物取出术需要住院十天，第五条鉴定意见被鉴定人吴莲荣的后续治疗费即取除内固定术评定为9,945元。为此诉讼来院，要求被告承担因其的行为造成原告右桡神经损伤而产生的相应的医疗费等损失。甘肃省中医院辩称，吴莲荣因交通事故导致骨折，兰州市七里河区人民法院已经在（2017）甘0103民初1444号民事判决书中，就原告所有的诉讼请求作出了公正的裁判，在吴莲荣进行内固定取出术的过程中，其医院已经将所有手术风险告诉了患者及家属，并签署了手术同意书，在手术同意书中，第二条中就写明了会发生血管、神经意外损伤等事项，所以在手术前其已经清楚地履行了告知义务，吴莲荣及其家属签名同意手术，自愿承担手术风险。鉴于以上理由，请求法院依法驳回原告的全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下：1.2016年4月14日，吴莲荣在出于办事时遭遇车祸，导致右肱骨干粉碎性骨折，先后在甘肃省中医院进行了治疗。2017年9月12日吴莲荣以骨折病、气滞血瘀再次在甘肃省中医院住院治疗，取除骨折内固定装置（右肱骨骨折术后内固定寄留），手术后因右桡神经损伤继续住院治疗于2017年12月6日好转出院，住院85天，共支出医疗费27,436.21元，出院诊断为骨折病，气滞血瘀、右桡神经损伤。2017年2月7日吴莲荣，就其交通事故损害赔偿纠纷一案起诉我院，要求责任人赔偿其因交通事故造成的损失。关于吴莲荣在第三次住院取除内固定装置术时产生的医疗费27,436.21元的诉讼请求，因吴莲荣出院诊断结论中右桡神经损伤与交通事故的之间不存在因果关系。本院采纳了鉴定机构的鉴定意见，仅对吴莲荣取除内固定术中产生的医疗费用9,945元进行了判决，对剩余款项未作出处分。本院受理本案后，依照甘肃省中医院的申请，本院依法委托。鉴定机构对吴莲荣的伤残程度以及甘肃省中医院在诊疗过程中的医疗过错、因果关系、参与度进行鉴定。2019年10月15日，甘肃金麟司法医学鉴定所出具甘金司法【2019】临鉴第175号司法鉴定意见书：被鉴定人吴莲荣因取除内固定手术所致右侧桡神经损伤构成十级伤残；第176号司法鉴定意见书认为：院方术中内固定取出困难时对桡神经损伤的风险任职不足，未果断扩大手术切口，使神经损伤发生；同时，患者术后功能锻炼不足，桡神经甚至正中神经、尺神经所支配的肌肉肌力均出现不同程度的减退，鉴定意见为甘肃省中医院对被鉴定人吴莲荣的诊疗过程中，其诊疗行为存在过错，其过错与损害后果桡神经损伤存在因果关系。其参与度为同等原因。鉴定意见作出后，双方当事人对该鉴定结论均无异议。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，甘肃省中医院在对吴莲荣的诊疗过程中存在过错，造成吴莲荣右桡神经损伤，应承担相应的赔偿责任。关于原告的损失，本院依照相关证据认定如下：1.医疗费，原告住院期间共支出医疗费27,436.21元，本院（2017）甘0103民初1444号民事判决书中就原告取除内固定所产生的费用，按照相关鉴定机构的意见确认为9,945元。其余款项应为治疗右桡神经损伤的费用，计17,491.21元；2.原告主张的后续治疗费10,000元，没有事实和法律依据。本院不予支持可；3.关于原告主张的精神抚慰金5,000元，由于被告的诊疗行为确实给原告造成了精神的痛苦，本院酌情认定为1,000元；4.关于原告主张的误工费15,300元，本院作出的（2017）甘0103民初1444号民事判决书中根据原告提供的考勤记录，对原告的实际误工期已经进行了确认并由肇事方进行了赔偿。依照侵权责任法损失填平原则，因该项损失已经得到了赔偿，故本院对原告的该项诉讼请求不予支持；5.对于原告主张的营养费、住院伙食补助费,原告提供的住院病历显示原告实际住院85天，本院（2017）甘0103民初1444号民事判决支持58天，剩余27天的营养费、住院伙食补助费依照侵权责任法损失填平原则本院予以支持，即27天×40元+27天×40元＝2,160元；6.陪员费基于本院（2017）甘0103民初1444号机动车交通事故责任纠纷原告提供的考勤记录可以确认原告在住院58天后已经恢复上班不需要陪员，对该主张本院不做重复处理；7.交通费基于原告实际住院85天的实际情况，对本院（2017）甘0103民初1444号民事判决没有处理的27天予以支持27天×10元=270元；8.关于原告主张的陪员伙食补助费，不属于赔偿范畴，亦不于支持；9.关于原告主张的伤残赔偿金，因为原告的损伤程度经鉴定构成十级伤残，原告属于城镇户口，按2018年度兰州市城镇居民人均可支配收入39,251元计算为78,502元。综上所述，原告的损失应为医疗费17,491.21元、营养费和2,160元、交通费270元、住院伙食补助费伤残赔偿金78,502元，合计98,423.21元，由原被告根据自身的过错程度承担相应责任。精神抚慰金1,000元由被告承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，判决如下：一、甘肃省中医院于本判决生效之日起十日内赔偿吴莲荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费及伤残赔偿金的50％合计49211.10元、精神抚慰金1000元；二、驳回吴莲荣的其他诉讼请求。案件受理费减半收取计605元，由吴莲荣负担391元，由甘肃省中医院负担214元。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。审判员  王素芳二〇一九年十一月二十七日书记员  臧千雅