四川省叙永县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0524民初2451号 原告：夏仕银，男，1968年1月2日出生，汉族，住四川省叙永县。 委托诉讼代理人：周大鹏，四川德才律师事务所律师。 被告：赵鹏，男，1992年1月14日出生，汉族，住四川省古蔺县。 委托诉讼代理人：范海涛，四川辉浩律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地：泸州市龙马潭区龙南路**房屋**门市及第**楼层，统一社会信用代码：915105009047288034。 负责人：曹阳，该公司经理。 委托诉讼代理人：王晨，男，1982年7月15日出生，汉族，住四川省泸州市江阳区，该公司员工。 被告：黄苏川，男，1994年10月2日出生，汉族，住四川省叙永县。 原告夏仕银与被告赵鹏、中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称平安财保公司）、黄苏川机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月23日公开开庭进行审理，原告夏仕银及其委托诉讼代理人周大鹏、被告赵鹏及其委托诉讼代理人范海涛、平安财保公司委托诉讼代理人王晨到庭参加了诉讼，被告黄苏川经本院合法传唤，无理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告夏仕银向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安财保公司在保险责任范围内赔偿原告夏仕银288495.23元；2.如被告平安财保公司赔偿后仍有余额未获赔偿的由被告赵鹏承担赔偿责任；3.判决被告承担本案诉讼费。审理中，原告变更诉讼请求损失总金额为292995.23元，并明确其在本案中主张的损失为2018年8月13日协议之后产生的新的损失，之前的损失已经通过协议处理了。事实和理由：2018年2月19日11时40分许，被告赵鹏驾驶川Ｅ×××××号小型客车与原告夏仕银驾驶的川Ｅ×××××普通二轮摩托车在国道321线1666公里往双桥村方向行驶至村道1公里处相撞，事故造成原告夏仕银受伤。叙永县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定本次事故赵鹏负全部责任，夏仕银无责任。原告受伤后被送往叙永县人民医院住院治疗，之后转泸州市中医医院治疗。原告的伤一直疼痛，2018年4月3日至5月24日继续在泸州市中医医院住院治疗，入院诊断为左股骨头骨折内固定术后感染，心律失常，继发性血小板增多症。2018年8月13日，原、被告对原告伤情是否会引发股骨头坏死的风险不能确定，双方就当时发生的损失达成了赔偿协议并按协议实际履行，协议还约定如果此后原告发生了股骨头坏死的情况，经相关司法鉴定机构依法确认与此次交通事故受伤有关，原告有权向被告保险公司索赔。由于原告的伤一直伴随疼痛，原告继续治疗。2018年8月21日至8月27日在叙永县民康医院住院治疗6天，2018年11月9日至11月14日在西南医科大学附属中医医院住院治疗，并于2019年2月25日在西南医科大学附属医院更换了股骨头，住院治疗19天。原告医疗终结后，经西南医科大学司法鉴定中心叙永分所鉴定，原告的股骨头缺血性坏死的后果与本次交通事故车祸伤有必然的因果关系，经鉴定更换股骨头后身体恢复情况形成的伤残等级为九级，后续医疗费为60000元。被告赵鹏驾驶的车辆在被告平安财保公司购买了相关保险。 被告赵鹏辩称，对交通事故发生及责任划分和原告住院医治均无异议，已经赔偿原告213378.26元，赵鹏在签订协议后原告的医疗过程中已经垫付了医疗费、护理费等费用70740元。被告赵鹏驾驶的车辆在被告平安财保公司投保了交强险和商业三者险100万元（附不计免赔），足以赔偿原告损失，赵鹏垫付的70740元请在平安财保公司的赔偿款项中进行品迭，由平安财保直接支付赵鹏。同意按照15%比例扣除非基本医疗，由赵鹏承担该费用。之前赔偿协议是按照一个九级一个十级伤残赔偿的。 被告平安财保公司辩称，对于事故事实和责任划分无异议原告夏仕银医疗费等费用偏高，本次原告产生的医疗费保险公司要求按照15%比例扣除非基本医疗费，诉讼费保险公司不予承担，车辆投保情况和赵鹏陈述一致，本案件交强险已经用完。之前赔偿协议是按照一个九级一个十级伤残赔偿的，根据2017年的城镇数据30727元的标准计算，共计残疾赔偿金135198.80元。 本院经审理认定事实如下：2018年2月19日11时40分许，被告赵鹏驾驶川Ｅ×××××号小型客车沿国道321线1666公里处往双桥村方向行驶至村道1公里处右转弯时，因未按规定会车与对向原告夏仕银驾驶的川Ｅ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成两车受损及原告夏仕银受伤的交通事故。2018年3月22日，叙永县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定本次事故被告赵鹏负全部责任，原告夏仕银无责任。被告赵鹏驾驶的川Ｅ×××××号小型客车属被告黄苏川所有，该车在被告平安财保公司投保了交强险及商业三者险100万元（附不计免赔），本次事故发生在保险期间内。 原告夏仕银受伤后被送往叙永县人民医院住院治疗，后转入泸州市中医医院治疗，泸州市中医医院诊断为左髋关节脱位、左股骨头坏死、左膝外侧半月板撕裂、左下肢肢体皮肤擦伤等。 经原告夏仕银委托，泸州正光司法鉴定所于2018年6月6日作出鉴定意见：1.夏仕银左髋关节损伤的致残程度属于八级伤残、左膝关节损伤的致残程度属于十级伤残。2.夏仕银的误工期为365日，护理期为210日，营养期为270日。3.夏仕银的损伤需后期医疗费用人民币20000元或按实支付。 2018年8月13日，原告夏仕银与被告赵鹏、平安财保公司协商后达成一致，赵鹏（作为甲方）与夏仕银（作为乙方）签订了《调解协议书》，协议约定：“一、乙方产生的医疗费，待保险公司根据医保规定核算，同时扣减保险公司前期支付的费用之后，分别转2000元至乙方账户，剩余费用转甲方账户。二、除开医疗费，甲方一次性赔付乙方21×××78.26元（含伤残赔偿金等相关费用）。乙方后续取内固定费用，待实际产生之后，再向保险公司索赔。若乙方后续出现股骨头坏死，经相关司法鉴定机构鉴定，确定与本次交通事故有关。乙方有权向保险公司提出全额索赔。因甲方暂未赔付乙方上述款项，经双方协商同意，由保险公司直接将上述赔款转至乙方账户。即本次转乙方账户金额：21×××78.26＋2000＝213378.26元。剩余费用转甲方账户。”《调解协议书》签订后，被告赵鹏、平安财保公司向原告夏仕银支付了协议约定的赔偿款。原、被告双方共同确认，《调解协议书》时双方协商的残疾等级相关赔偿数额是按左髋关节损伤构成九级伤残，左膝关节损伤构成十级伤残计算。 2018年8月21日，原告夏仕银到叙永县字医院）住院治疗6天，出院诊断为左股骨颈骨骨折内固定术后、左髋关节创伤性关节炎，出院医嘱为注意休息，院外继续治疗，如有不适门诊随访。 2018年11月9日，原告夏仕银到西南医科大学附属中医医院住院治疗5天，出院诊断为左股骨头骨折术后、左髋关节创伤性关节炎、左膝半月板损伤、左肋骨陈旧性骨折，出院医嘱为出院后休养一个月，加强营养及护理，出院后继续予以消肿止痛、活血化瘀等药物治疗，出院后每2周骨关节科门诊复查连续三月…… 2019年2月25日，原告夏仕银到西南医科大学附属医院住院治疗19天，于2019年3月1日行左股骨颈骨折术后内固定物取出、左侧全髋关节置换术、钢丝捆扎术，出院诊断为左股骨颈骨骨折术后股骨头坏死，出院医嘱为：出院后回当地医院继续治疗，出院后2-3天换一次药，术后14天根据伤口愈合情况拆线，术后1、3、6、9、12月骨关节外科门诊随访，在6周内患肢不完全负重，扶双拐或行走，一月后视情况可单拐行走，3个月后弃双拐行走，注意休息加强营养…… 经原告夏仕银委托，西南医科大学司法鉴定中心叙永分所于2019年2月22日作出鉴定意见：夏仕银左股骨头缺血性坏死的后果与2018年2月19日的车祸伤有必然的因果关系；西南医科大学司法鉴定中心叙永分所于2019年6月28日作出鉴定意见：1.夏仕银因左髋关节脱位，左股骨头骨折合并股骨头坏死，已行左侧全髋关节置换术，评定伤残玖级。2.夏仕银评估后续治疗费60000元整或按实计算。 2018年8月13日后，因原告夏仕银继续治疗，被告赵鹏为原告夏仕银垫付了60000元。被告赵鹏、平安财保公司当庭协商同意非基本医疗按15%扣除，由被告赵鹏承担，被告赵鹏驾驶的机动车交强险在本次交通事故中已无余额。 上述事实有原、被告身份证明、事故认定书、调解协议书、机动车登记信息单、原告行驶证及驾驶证、保单、叙永县红十字医院出院证、病历、费用清单、西南医科大学附属中医医院出院证、病历、费用清单、西南医科大学附属医院出院证明、病历、司法鉴定意见书3份、住院医疗发票3张、门诊发票10张、鉴定费发票、收条、保单抄件、赔偿费用清单、投保单及当事人当庭陈述，在案佐证。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 一、对原告夏仕银在本案中主张的合理损失认定如下： 1.医疗费，根据住院医疗费发票、门诊发票及相关病历、费用清单，确定为81731元； 2.住院伙食补助费，原告夏仕银主张900元，被告赵鹏、平安财保公司认可，本院确定为900元； 3.后续医疗费，原告夏仕银主张60000元，被告赵鹏、平安财保公司同意在本案中一并处理，根据原告夏仕银举证的病案材料及鉴定意见，确定为60000元； 4.残疾赔偿金，原告夏仕银主张132864元。原告夏仕银主张的该残疾赔偿金系以其因左髋关节脱位，左股骨头骨折合并股骨头坏死，已行左侧全髋关节置换术，评定伤残玖级为依据，但该伤残部位的相关损失赔偿问题已在《调解协议书》中协商处理完毕，对该损失不予确认； 5.精神抚慰金，原告夏仕银主张的该精神抚慰金系以其因左髋关节脱位，左股骨头骨折合并股骨头坏死，已行左侧全髋关节置换术，评定伤残玖级为依据，但该伤残部位的相关赔偿问题已在《调解协议书》中协商处理完毕，对该损失不予确认； 6.鉴定费，原告夏仕银对后期医疗费评定及伤病关系鉴定产生的共计2000元，根据《调解协议书》约定及原告伤情，属原告主张损失产生的必然合理费用，予以确认。原告夏仕银对《调解协议书》中已赔偿部位的伤残鉴定主张相关残疾赔偿费用属重复主张，对该伤残鉴定费1000元不予支持。 7.交通费，根据夏仕银及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗及鉴定而发生的交通费用，夏仕银未举证交通费票据，结合本案实际情况，酌情确定为1000元； 8.护理费,原告夏仕银主张4500元，未提供实际发生金额证据，被告赵鹏、平安财保公司认可3000元，根据夏仕银住院治疗情况及医嘱酌情确定为3600元； 综上，原告夏仕银在本案中主张的合理损失共计149231元（医疗费81731元+住院伙食补助费900元+续医费60000元+鉴定费2000元+交通费1000元+护理费3600元）。 二、夏仕银合理损失的赔偿问题。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告夏仕银在本案中主张的合理损失共计149231元，因本次交通事故中被告赵鹏驾驶的机动车的交强险已全部赔偿完毕，被告赵鹏承担事故全部责任，原告夏仕银的前述损失应由被告平安财保公司在商业三者险内按照保险合同约定赔偿，对非基本医疗部分应扣除15%由赵鹏承担（81731元+60000元）×15%=21259.65元，被告平安财保公司在保险范围内应赔偿原告夏仕银127971.35元（149231元-21259.65元）。被告赵鹏在本案中为原告夏仕银垫付了60000元，品迭后其多垫付38740.35元（60000元-21259.65元），该多垫付部分在被告平安财保公司应赔偿原告部分中作相应扣除，由被告赵鹏另行向被告平安财保公司申请理赔或依法处理，故被告平安财保公司还应赔偿原告夏仕银89231元（127971.35元-38740.35元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告夏仕银89231元； 二、驳回原告夏仕银的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5694元，减半收取计2847元，由原告夏仕银负担1980元，由被告赵鹏负担867元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  郑晓亮 二〇一九年十一月二十五日 书记员  周 云