河南省遂平县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1728民初3071号原告：郑秀娟，女，1967年12月2日出生，汉族，住河南省遂平县。委托诉讼代理人：惠贺中，男，1970年7月22日出生，汉族，住河南省遂平县，系原告郑秀娟的丈夫。委托诉讼代理人：吕新富，遂平县法律援助中心律师。被告：驻马店精诺皮具有限公司，住所地河南省遂平县产业集聚区长和路北段。法定代表人：李军林，该公司总经理。委托诉讼代理人：李许，河南名人律师事务所律师。委托诉讼代理人：李政皞，河南名人律师事务所律师。原告郑秀娟与被告驻马店精诺皮具有限公司（以下简称精诺皮具公司）劳动争议一案，本院于2019年8月30日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑秀娟的委托诉讼代理人惠贺中、吕新富，被告精诺皮具公司的法定代表人李军林及委托诉讼代理人李许、李政皞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑秀娟向本院提出诉讼请求：1、解除郑秀娟与精诺皮具公司的劳动关系；2、精诺皮具公司向郑秀娟支付医疗费113801.1元；3、精诺皮具公司向郑秀娟支付住院伙食补助费3000元（诉讼中变更为6195元）；4、精诺皮具公司向郑秀娟支付住院期间护理费7000元（诉讼中变更为3660元）；5、精诺皮具公司向郑秀娟支付营养费3000元；6、精诺皮具公司向郑秀娟支付停工留薪工资36000元（诉讼中变更为49800.96元）；7、精诺皮具公司向郑秀娟支付交通费800元；8、精诺皮具公司向郑秀娟支付一次性伤残补助金36996.67元（诉讼中变更为33200.64元）；9、精诺皮具公司向郑秀娟支付一次性工伤医疗补助金36996.67元；10、精诺皮具公司向郑秀娟支付一次性伤残就业补助金73996.3元；11、精诺皮具公司向郑秀娟支付劳动能力鉴定费800元。事实与理由：原告系被告单位的工人，2018年3月11日早晨，原告前往被告处上班，当原告走到遂平县××集聚区长和路北段时，被徐长纪驾驶的豫Ｑ×××**号小客车撞倒。原告被撞伤后，被人送往遂平县中医院抢救，后转往驻马店市中心医院治疗。原告在医院治疗2个月有余，花去医疗费近壹拾贰万元。2018年5月遂平县交警队作出[2018]第031101号事故认定书，认定徐长纪承担事故的主要责任。2019年4月遂平县人力资源和社会保障局作出[2018]56号工伤认定书，对原告受伤的情形认定为工伤。2019年7月河南省劳动能力鉴定委员会鉴定原告受伤程度为九级伤残。原告作为被告单位的工人，在原告治疗期间，被告既不拿医疗费也不给付停工留薪工资，更不找人护理，被告的行为严重侵犯了原告的合法权益。2019年8月20日原告向遂平县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，遂平县劳动人事争议仲裁委员会以超过法定退休年龄为理由决定不予受理原告的仲裁申请。为维护原告的合法权益，特根据有关法律规定，起诉到贵院，请支持原告的诉讼请求。被告精诺皮具公司辩称，本案具有特殊性，本案工伤是由第三人侵权造成的，且原告已就交通事故赔偿提起了起诉，人民法院已经做出了相应的判决。针对原告的诉请，我方认为：1、某些费用依法不能进行双重赔偿。2、工伤保险待遇中没有的项目不应予以支持。3、原告诉请的数额过高。经审理查明，2018年3月4日,原告郑秀娟到被告精诺皮具公司工作，工作职位为包装。2018年3月11日7时40分许，徐长记驾驶豫Ｑ×××**号小型客车沿遂平县工业区长和路由南向北行驶至遂平县工业区长和路时，与前方同方向行驶的郑秀娟驾驶的两轮电动车相撞，造成两车不同程度损坏及郑秀娟受伤的交通事故。后经遂平县公安局交通警察大队认定，徐长记负事故的主要责任，郑秀娟负事故的次要责任。郑秀娟受伤后被急送往遂平县中医院就诊，当日转入驻马店市中心医院住院治疗，入院诊断为双侧额部挫裂伤、右侧枕部硬膜外血肿、双侧额部硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、枕骨折，经治疗于2018年4月18日出院，住院38天，花费医疗费78497.09元。2018年4月24日，郑秀娟因颅脑损伤术后，入住遂平仁安医院治疗，经治疗于2018年4月30日出院，住院6天，花费医疗费2689.7天。2018年6月29日，郑秀娟因脑外伤术后左侧额颞颅骨缺损又入住驻马店市中心医院治疗，经治疗于2018年7月14日出院，住院15天，花费医疗费30802.15元。另外，郑秀娟在驻马店市中心医院花费门诊医疗费580.96元，CT费266元，出院后在驻马店市中心医院花费医疗费963.2元。原告郑秀娟以上共住院59天，住院期间及出院后共花费医疗费113799.1元。事故发生后，被告精诺皮具公司支付原告郑秀娟15600元。被告精诺皮具公司没有与原告郑秀娟订立书面劳动合同，也未给其缴纳各项社会保险费。郑秀娟受伤后向遂平县人力资源和社会保障局申请工伤认定，遂平县人力资源和社会保障局于2018年5月28日作出遂工伤不予受理（2018）1号不予受理决定书。郑秀娟不服，提起行政诉讼，上蔡县人民法院于2018年12月19日作出（2018）豫1722行初207号行政判决，判决：一、撤销遂平县人力资源和社会保障局于2018年5月28日作出的遂工伤不予受理（2018）1号不予受理决定书。二、遂平县人力资源和社会保障局应当按照法定程序受理郑秀娟的申请，并经调查核实后作出是否属于工伤的决定。宣判后，精诺皮具公司不服，提出上诉。因精诺皮具公司经法院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭，河南省驻马店市中级人民法院于2019年2月13日作出（2019）豫17行终41号行政裁定书，裁定：本案按撤诉处理，各方当事人按一审判决执行。2019年2月28日郑秀娟向遂平县人力资源和社会保障局申请工伤认定，遂平县人力资源和社会保障局于2018年4月4日作出遂人社工伤认定[2018]56号遂平县认定工伤决定书，认定郑秀娟所受损伤为工伤。2019年5月27日，驻马店市劳动能力鉴定委员会作出驻劳鉴字[2019]3号-105劳动能力鉴定结论书：郑秀娟所受损伤伤残等级为九级。郑秀娟支付鉴定费300元。郑秀娟不服该鉴定结论，向河南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，河南省劳动能力鉴定委员会于2019年7月5日作出豫老鉴2019年5号劳动能力再次鉴定结论书：郑秀娟所受损伤伤残等级为九级。本鉴定结论为最终结论。郑秀娟支付鉴定费500元。2019年8月21日，郑秀娟向遂平县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。2019年8月22日，遂平县劳动人事争议仲裁委员会作出遂劳人仲案字（2019）24号不予受理通知书，以郑秀娟超过法定退休年龄为由不予受理郑秀娟的劳动仲裁申请。2019年8月29日，郑秀娟向本院起诉，本院于2019年8月30日立案受理。另查明，事故发生后，郑秀娟以机动车交通事故责任纠纷为案由向本院提起诉讼，要求侵权人徐长记及其车辆所投保险的华农财产保险股份有限公司西平支公司承担赔偿责任。本院于2019年3月1日作出（2018）豫1728民初2695号民事判决，该判决对郑秀娟的损失依法核实为：1、医疗费112569.9元；2、护理费211497.42元；3、误工费27257.42元；4、住院伙食补助费2950元；5、营养费3600元；6、残疾赔偿金295570元；7、被抚养人生活费14566.7元；8、精神损害抚慰金20000元；9、鉴定费3721.5元；9、交通费1180元；以上共计692912.94元。由于徐长记驾驶的豫Ｑ×××**号车在华农财产保险股份有限公司西平支公司投有交强险，事故发生在保险期间，郑秀娟的损失应先由该保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分及不属于保险赔偿范围的项目，由徐长记承担80%的赔偿责任。据此判决：一、限判决生效之日起十日内华农财产保险股份有限公司西平支公司赔偿郑秀娟损失120000元。二、限判决生效之日起十日内徐长记赔偿郑秀娟损失458330.35元。判决生效后，华农财产保险股份有限公司西平支公司已履行赔偿义务，徐长记未履行赔偿义务。郑秀娟于2019年4月18日向本院申请强制执行，本院于2019年8月12日作出（2019）豫1728执778号执行裁定书，裁定终结本次执行程序。徐长记至今未履行赔偿义务。上为本案事实。以上事实有当事人陈述、身份证、户口本、道路交通事故认定书、诊断证明书、出院证、医疗费票据及清单、病历、遂平县人力资源和社会保障局遂人社工伤认定[2018]56号遂平县认定工伤决定书、驻马店市劳动能力鉴定委员会驻劳鉴字[2019]3号-105劳动能力鉴定结论书、河南省劳动能力鉴定委员会豫老鉴2019年5号劳动能力再次鉴定结论书、上蔡县人民法院（2018）豫1722行初207号行政判决书、河南省驻马店市中级人民法院（2019）豫17行终41号行政裁定书、遂平县劳动人事争议仲裁委员会遂劳人仲案字（2019）24号不予受理通知书、本院（2018）豫1728民初2695号民事判决书、本院（2019）豫1728执778号执行裁定书、鉴定费发票等相关证据在卷为据，经质证本院予以认定。本院认为，劳动者合法权益受法律保护。关于郑秀娟申请解除劳动关系问题，原、被告双方就劳动关系的解除不持异议,本院予以确认。双方主要争议在两个方面:一是交通事故和工伤保险竟合的情况下,原告能否获得双重赔偿。二是原告请求的工伤赔偿项目和标准有无法律根据。一、关于双重赔偿问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条的规定及最高人民法院《关于第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否可以获得工伤保险补偿问题的答复》对此类情况有明确的规定,即工伤职工或其近亲属一方获得民事赔偿后仍可以获得全额工伤待遇,这是工伤职工或其亲属一方的法定权利。原告郑秀娟在上班途中发生交通事故受伤,已被劳动部门认定为工伤,该认定符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定，本院予以认定。原告郑秀娟所受损伤经驻马店市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残等级九级，郑秀娟不服该鉴定结论，向河南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，其所受损伤伤残等级鉴定为九级。河南省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。因此，本院对河南省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论依法予以认定。原告郑秀娟依法应当享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第六十二第二款规定:“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”被告精诺皮具公司作为用人单位未依法缴纳包括工伤保险费在内的社会保险费,原告因第三人侵权造成人身损害并构成工伤,侵权人虽已确定赔付义务,但原告仍有权请求被告支付工伤保险待遇。二、关于工伤赔偿项目和标准。1、关于医疗费。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定:“职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。”根据该规定，第三人已经支付的医疗费用，工伤职工不能重复请求赔偿，但根据工伤职工及侵权人在交通事故中的责任，对侵权人未赔偿的医疗费工伤职工仍可以请求用人单位予以承担。原告郑秀娟认为，虽然遂平县人民法院（2018）豫1728民初2695号民事判决已判决徐长记赔偿其损失458330.35元，但徐长记未履行赔偿义务。经郑秀娟向法院申请强制执行后，法院已于2019年8月12日裁定终结本次执行程序，故徐长记并未实际赔偿，原告的医疗费等损失应当由精诺皮具公司全部承担。本院认为，郑秀娟的医疗费等损失已经法院生效的法律文书确定赔偿数额及责任主体，虽然侵权人徐长记至今未履行赔偿义务，且法院也已裁定终结本次执行程序，但郑秀娟并未丧失请求权，因此对原告郑秀娟该主张本院不予支持。在本院审理的郑秀娟诉徐长记、华农财产保险股份有限公司西平支公司机动车交通事故责任纠纷一案中，本院认定郑秀娟的医疗费为112569.9元，根据本院（2018）豫1728民初2695号民事判决书，华农财产保险股份有限公司西平支公司应承担的医疗费为10000元，徐长记应承担的医疗费为82055.92元[(112569.9元-10000元)×80%]，其余20%的医疗费20513.98元[(112569.9元-10000元)×80%]由郑秀娟本人承担，该部分医疗费应当由精诺皮具公司承担。另外，在本次诉讼中，经本院核实，郑秀娟的医疗费共计113799.1元，其中1229.2元(113799.1元-112569.9元)未计入本院（2018）豫1728民初2695号民事判决的赔偿范围，也应当由精诺皮具公司承担。精诺皮具公司应向郑秀娟支付医疗费21743.18元(20513.98元+1229.2元)。对被告精诺皮具公司关于不承担医疗费的答辩意见，本院不予采纳。2、关于住院伙食补助费及交通费。《工伤保险条例》第三十条第四款规定:“职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见》（豫人社工伤[2012]1号）第一条规定：“工伤人员住院治疗工伤期间的伙食补助费：直辖市、副省级城市和省会城市：25元/天/人，其他地区20元/天/人。”因此，对于郑秀娟要求精诺皮具公司支付其住院期间伙食补助费的请求，本院予以支持。郑秀娟住院59天，标准为20元/天，精诺皮具公司应支付郑秀娟住院伙食补助费1180元（20元×59天）。对被告精诺皮具公司关于不承担伙食补助费的答辩意见，本院不予采纳。关于郑秀娟请求的交通费，由于其在统筹地区内就医,且本院（2018）豫1728民初2695号民事判决已支持其交通费，故对该项请求本院不予支持。对被告精诺皮具公司关于不承担交通费的答辩意见，本院予以采纳。3、关于停工留薪期工资和陪护费。根据《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。”《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》(豫人社工伤[2012]15号)第十六条规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,经收治的医疗机构出具证明，由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资40%的标准按月发给陪护费。因是否需要陪护发生争议的，提请劳动能力鉴定委员会确认。”关于郑秀娟月平均工资标准。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定:“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受××前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”郑秀娟主张本人工资为每天150元，精诺皮具公司不予认可，由于郑秀娟工作时间较短（精诺皮具公司尚未向郑秀娟支付过工资），双方均不能提供有效证据证明郑秀娟受伤前的月平均工资标准，故本院无法确认郑秀娟受伤前的月平均工资标准，也无法确认郑秀娟受伤前的月平均工资标准是否高于统筹地区职工平均工资的300%或者低于统筹地区职工平均工资的60%，本院无法按照《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定确认郑秀娟本人月工资标准。根据本地经济发展状况及职工收入水平，结合本案实际情况，本院酌定郑秀娟受伤前的月平均工资为3000元。郑秀娟在机动车交通事故责任纠纷一案中被鉴定为六级伤残，在本案中被鉴定为九级伤残，结合郑秀娟伤情及治疗情况，本院酌定郑秀娟的停工留薪期为12个月，精诺皮具公司应支付给郑秀娟停工留薪期工资36000元（3000元×12个月）。郑秀娟受工伤后住院59天，精诺皮具公司未尽到护理义务，对于郑秀娟要求精诺皮具公司支付陪护费的请求，本院予以支持，陪护费以2017年统筹地区（驻马店市）职工月平均工资4150.08元的40%为基数计算为3264.73元（4150.08元×40%÷30天×59天）。对被告精诺皮具公司关于不承担陪护费的答辩意见，本院不予采纳。4、关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定:“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《河南省工伤保险条例》第二十七条规定:“五级至十级工伤职工按国务院《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定与用人单位解除或者终止劳动关系的,一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算,标准为:一次性工伤医疗补助金,五级十六个月,六级十四个月,七级十二个月,八级十个月,九级八个月,十级六个月;一次性伤残就业补助金,五级五十六个月,六级四十六个月,七级三十六个月,八级二十六个月,九级十六个月,十级六个月。××的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发百分之三十。领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的工伤职工，工伤保险关系同时终止。工伤职工距正常退休年龄五年以上的，一次性伤残就业补助金全额支付；距正常退休年龄不足五年的，每减少一年，一次性伤残就业补助金递减百分之二十；距正常退休年龄不足一年的，按百分之十支付。”综上，对于原告郑秀娟要求被告精诺皮具公司支付一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金的请求，本院予以支持。原告郑秀娟要求被告精诺皮具公司支付一次性伤残就业补助金的请求，因郑秀娟已超过女职工法定退休年龄，本院不予支持。对被告精诺皮具公司关于不承担一次性伤残就业补助金的答辩意见，本院予以采纳。精诺皮具公司应按照郑秀娟受伤前的月平均工资3000元支付给郑秀娟一次性伤残补助金27000元（3000元×9个月）；一次性工伤医疗补助金以2017年统筹地区（驻马店市）职工月平均工资4150.08元为基数计算8个月为33200.64元（4150.08元×8个月）。5、劳动能力鉴定费。根据《工伤保险条例》第十二条规定：“工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。”精诺皮具公司没有为郑秀娟参加工伤保险，郑秀娟支付劳动能力鉴定费800元应由精诺皮具公司承担。原告郑秀娟请求的营养费,没有法律根据,本院不予支持。上述各项费用共计123188.55元，扣除事故发生后精诺皮具公司已支付郑秀娟的15600元，精诺皮具公司还应当支付郑秀娟107588.55元。根据《中华人民共和国劳动法》第二条、第七十二条，《中华人民共和国社会保险法》第二条，《工伤保险条例》第二条、第十四条第（六）项、第三十条第四款、第三十三条、第三十七条、第六十二第二款，《河南省工伤保险条例》第二条、第十二条、第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告郑秀娟与被告驻马店精诺皮具有限公司解除劳动关系；二、被告驻马店精诺皮具有限公司应支付原告郑秀娟医疗费21743.18元、住院伙食补助费1180元、停工留薪期工资36000元、陪护费3264.73元、一次性伤残补助金27000元、一次性工伤医疗补助金33200.64元、劳动能力鉴定费800元，共计123188.55元，扣除事故发生后已支付的15600元，被告驻马店精诺皮具有限公司应当再支付原告郑秀娟107588.55元，于本判决生效之日起十日内给付；三、驳回原告郑秀娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告驻马店精诺皮具有限公司负担。案件受理费原告郑秀娟已预交，被告驻马店精诺皮具有限公司于本判决生效之日起十日内径行支付给原告郑秀娟。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本及交纳上诉费，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  赵成义二〇一九年十一月二十九日书记员  于鑫鑫