江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0481民初1981号原告：杨来芳，女，1959年12月3日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：狄敏，男，1982年12月21日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。系原告儿子。委托诉讼代理人：刘先超，江苏曙牧律师事务所律师。被告：溧阳市公路运输有限公司，住所地溧阳市天目湖大道**，统一社会信用代码91320481137588124L。法定代表人：季洪永，该公司董事长。委托诉讼代理人：史清远，男，1964年3月18日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。系该公司员工。被告：长安责任保险股份有限公司无锡市中心支公司，，住所地无锡市清扬路****统一社会信用代码91320200682176117U。负责人：陈锁君，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈亮，男，1987年11月8日生，汉族，无锡市人，住无锡市滨湖区，系该公司员工。原告杨来芳诉被告溧阳市公路运输有限公司、长安责任保险股份有限公司无锡市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月11日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年11月26日公开开庭进行了审理。原告杨来芳委托诉讼代理人狄敏、刘先超，被告溧阳市公路运输有限公司委托诉讼代理人史清远，被告保险公司委托诉讼代理人陈亮到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告杨来芳向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失753812元,包括:医疗费403451.79元、营养费10*410=4100元、住院伙食补助费50*289=14450元、护理费111*410*2+111*365*5=293595元、误工费111*410=45510元、残疾赔偿金993103元（含被扶养人生活费49103元）、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费18634.21元、交通费20000元、鉴定费4780元，合计1847624元,实际主张（1847624-12万元）*50%+12万元-23万元=753812元。被告运输公司辩称，李锋系本公司雇用的驾驶员，对事故发生的事实及责任认定无异议，已垫付医疗费220000元。被告保险公司辩称，对事故的真实性及责任认定无异议，医疗费中应扣除10%医保外用药，超过交强险部分承担50%的赔偿责任，已垫付医疗费10000元。经审理查明，2018年9月12日17时12分许，李锋驾驶苏Ｄ×××**大型普通客车沿原大广线（241省道）由北往南行驶至108KM+180M（C233国道1766KM+100M）处，超越前方向方向韩前尧驾驶的电动三轮轻便摩托车，遇此情况，韩前尧驾车往右避让，车辆撞至同方向非机动车道内杨来芳驾驶的电动自行车发生交通事故，造成杨来芳受伤，车辆损坏。经溧阳市公安局交通警察大队委托，苏交科集团股份有限公司司法厅鉴定所于2018年10月8日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：韩前尧驾驶的三轮电动车符合《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2017）中规定的“正三轮轻便摩托车”及《电动摩托车和电动轻便摩托车通用技术革新技术条件》（GB/T24158-2009）中规定的“电动三轮轻便摩托车”的特征，应属于机动车。2018年10月10日，溧阳市公安局交通警察大队依法作出事故责任认定书，认定李锋、韩前尧负事故同等责任，杨来芳无责任。2018年9月12日至2018年10月8日，杨来芳在溧阳市人民医院住院治疗26天；2018年10月8日至2019年1月22日、2019年1月22日至2019年4月6日、2019年4月6日至2019年6月19日；杨来芳在溧阳市中医院住院治疗106天+74天+74天；2019年7月28日至2019年8月3日、2019年10月6日至2019年10月9日，杨来芳在在溧阳市茶亭医院住院治疗3天+6天；2018年9月26日，杨来芳在南京鼓楼医院门诊治疗；2018年11月1日、2018年12月6日，杨来芳在复旦大学附属华山医院门诊治疗，共产生医疗费394300.19元，其中运输公司垫付220000元，保险公司垫付10000元。李锋驾驶的苏Ｄ×××**大型普通客车登记所有为运输公司，李锋系该公司的驾驶员，该车在保险公司处投保了交强险和不计免赔商业三责险（保险限额为100万元，且不计免赔），事故发生在保险期限内。经杨来芳申请，本院委托南京金陵司法鉴定所对杨来芳的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定。2019年10月28日，该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人杨来芳的损害后果构成一级伤残；2.被鉴定人杨来芳误工期410日为宜，营养期410日为宜；3.被鉴定人杨来芳需要完全护理依赖，护理期限为长期，护理人数建议伤后410日以2人护理为宜，余期限以1人护理为宜。杨来芳为此支付鉴定费4780元。杨来芳提供农村土地承包经营权证及溧阳市目湖镇天目湖村村民委员会出具的证明，证明杨来芳于2018年9月12日发生交通事故后一直处于昏迷状态,杨来芳在事故发生前长期以从事农业生产活动获得收入来源。另查明，杨来芳的母亲孙新妹（于1937年12月3日出生），共生育杨雨生、杨云生、杨来芳三个子女，孙新妹年老体弱，已丧失劳动能力。庭审中，原告委托诉讼代理人狄敏陈述，事故发生后，韩前尧垫付现金22000元，本案中撤回对韩前尧的起诉，韩前尧应当承担的部分，原告保留另行主张的权利。被告对原告主张的下列损失有异议：1.外购药产生的医药费，溧阳市国大人民药房有限公司发票9张，购置德巴金、医用棉签、医用纱布、舍尼亭、妥布霉素地塞米松滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液，金额为2553.1元；溧阳益寿春药业连锁有限公司发票10张，购置盐酸左氧氟沙星胶囊、开塞露、酒石酸托特罗定片、活性银离子抗菌液、熊胆黄芩滴眼液、头孢地尼分散片、医用棉球、医用酒精、大黄碳酸氢钠片，金额为1043.5元；溧阳市恒寿堂药业有限公司发票1张，购买中草药，金额为20元。2.残疾辅助器具费，⑴上海省会商贸发票1张，购置一次性吸痰管，金额为441元；深圳市中港大药房有限公司发票1张，购置鱼跃电动吸痰器，金额为465元；深圳市瑾彦大药房有限公司发票1张，购置阳坤多频振动排痰机，金额为6389元；金华市赛克斯科技有限公司发票1张，购置折叠床，金额为129元；天津京东海荣贸易有限公司发票1张，购置医疗仪器制氧机，金额为4379.99元；鱼跃电子商务有限责任公司发票1张，购置血氧仪、家用手指脉搏检测，金额为139元；盐城康丰医疗器械有限公司发票1张，购置褥疮垫子，金额为469元；温州一州医药连锁有限公司发票1张，购置鱼跃氧气袋，金额为38元；东台康德辉商贸有限公司发票1张，购置一次性使用鼻胃肠管，金额为300元；东亮健好药房连锁有限公司发票1张，购置尿袋，金额为126.42元；衡水恒泽康医疗器械有限公司发票1张，购置护理床，金额为3850元；合肥京东科昇贸易有限公司发票1张，购置破壁榨汁机，金额为437元。被告质证认为，原告提供的外购药按照医嘱予以认可，但用量医嘱中未明确，由法院认定。⑵溧阳大统华购物有限公司购物费用。2018年10月8日至2019年6月17日,溧阳大统华购物有限公司发票13张，金额为1649.8元，其中购置水果、鸡蛋、营养米粉、牛奶、乳制品、豆制品等，金额为831.28元，护理垫、尿裤、消毒液、棉签、纸制品、纺织品等，金额为818.52元。⑶天目湖镇天目湖村兴塘卫生室治疗产生的尿管、胃管等材料及手术费用，2019年6月29日、2019年7月28日、2019年8月17日、2019年9月2日、2019年9月17日、2019年10月6日（两张）、2019年11月7日，天目湖镇天目湖村兴塘卫生室出具的收款收据8张，原告就近就医，产生医用尿管、胃管等材料费及手术费用455+520+585+526+455+527+840+1126=5034元。原告提供的外购药按照医嘱予以认可，但用量医嘱中未明确，由法院认定。原告提供溧阳市中医院医疗证明，载明：杨来芳脑外伤后长期医疗，后离院自行护理，目前已购入专业护理床、吸氧机、拍背机、吸痰机、食物粉碎机，需定期更换尿管、胃管，长期服用德巴金。原告委托诉讼代理人称，原告因肺部感染、尿路感染一直发热，到茶亭医院去不方便，只能请村卫生室的医生到家里来或者去卫生室就诊，情况特殊，具体治疗手段是去挂水、换胃管、尿管及消毒，在乡村卫生室控制不了发热了，才送原告去茶亭医院就诊。除大统华的发票以外，原告购买的器材及药物均尊医嘱购买。原告按照就近就便的原则进行治疗，实际上大大减轻了被告的赔偿负担，请求法庭予以支持。对原告主张的以上损失，被告质证认为，原告外购药按照医嘱予以认可，但用量医嘱中未明确，由法院认定，总的医疗费中应扣除10%的医保外用药；对医疗辅助器具，有医嘱的认可，没有医嘱的不予认可；对原告提供的天目湖镇天目湖村兴塘卫生室的收据不予认可，未提供发票，核实为医疗器材。4.护理费，被告认可111*410*2+111*1415=248085元。5.误工费，被告认为原告已达到退休年龄，原告的误工损失请求法院酌定。6.残疾赔偿金，被告认为被扶养人生活费中应扣除失地补助。7.精神损害抚慰金，被告认可25000元。8.鉴定费，被告保险公司不予承担。9.交通费，原告提供金额为2720元的交通费发票，证明原告因病情危重，多次往返南京、上海、溧阳市中医院、溧阳市人民医院、溧阳市茶亭医院等医疗机构就诊，产生了巨量的交通费，具体数额请求法庭酌定。被告认可交通费按照住院天数*17元计算。10.鉴定费，被告保险公司不予承担。对于原告损失的计算方法，被告保险公司认为韩前尧驾驶的电动三轮轻便摩托车属于机动车，本案中扣除2个交强险后，在商业险限额内承担50%的赔偿责任。原告委托诉讼代理人认为，韩前尧驾驶的车辆在购买时属于非机动车，虽然被鉴定为机动车，但不应溯及既往，事故发生前，客观上该车无法购买交强险，我们国家普遍的现实情况是电动车驾驶者不会购买交强险，同时也没有政策要求电动车驾驶者必须购买交强险，韩前尧驾驶车辆的机动车属性仅在商业险内考虑，交强险应由被告保险公司全额承担。以上事实，有当事人提供的书证及双方当庭陈述附卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，其要求得到赔偿理由正当，依法予以支持，具体赔偿标准应按法律规定和相关司法解释的精神进行确认。本起交通事故经公安机关交警部门作出事故责任认定书，对此，双方当事人不持异议，依法予以确认。被告运输公司应按驾驶员李锋所负事故责任对原告的损失承担赔偿责任。被告保险公司作为事故车辆的保险人，应按法律规定和保险合同的约定，在保险限额内承担理赔责任。被告运输公司、保险公司垫付的款项，应合并处理。关于医疗费，应扣除10%的医保外用药，由案涉事故责任双方负担。关于外购药品、残疾辅助器具费，根据原告提供的溧阳市中医院的医疗证明、发票等证据，本院予以支持。关于原告在天目湖镇天目湖村兴塘村卫生室治疗产生的尿管、胃管等材料及手术费用，原告委托诉讼代理人对治疗的必要性、合理性做出了解释，被告保险公司有异议，未提供证据证明，且没有提供证据证明原告有扩大损失的情形，但是根据病历资料和医疗费发票的记载，2019年7月28日至2019年8月3日、2019年10月6日至2019年10月9日，原告在溧阳市茶亭医院住院治疗，故对原告在天目湖镇天目湖村兴塘村卫生室治疗产生费用，本院确认3147元。司法鉴定机构所于2019年10月28日作出的司法鉴定意见书中，营养期已计算至定残日前一天，故对原告在溧阳大统华购物有限公司购置水果、鸡蛋、营养米粉、牛奶、乳制品、豆制品等产生的费用，不予支持。关于原告在溧阳大统华购物有限公司购置护理垫、尿裤、消毒液、棉签、纸制品、纺织品等所产生的费用，考虑原告伤情及护理需要，本院酌定300元。关于护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费，被告的抗辩意见，无事实和法律依据，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，被告的抗辩意见成立。关于交通费，被告认可交通费按照住院天数289天*17元计算，考虑原告的伤性比较严重，原告家人多次往返溧阳市中医院、溧阳市人民医院、溧阳市茶亭医院及南京、上海等医疗机构送原告就诊，产生了大量的交通费用，本院酌定8000元。综上，根据原告提供的证据，被告的认可、质证意见及原告的诉请，对于原告的各项损失认定如下：医疗费401063.79元、营养费4100元、住院伙食补助费14450元、护理费293595元、误工费111*410=45510元、残疾赔偿金993103元（含被扶养人生活费49103元）、残疾辅助器具费17163.41元、精神损害抚慰金25000元、交通费8000元、鉴定费4780元，合计1806765.20元。医疗费中10%的医保外费用，由被告运输公司负担。被告保险公司在交强险、商业险限额内承担责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司无锡中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨来芳医疗费等各项损失938329.41元（其中支付被告溧阳市公路运输有限公司199946.81元，支付原告杨来芳738382.60元）。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11338元，由原告杨来芳负担232元，被告负担长安责任保险股份有限公司无锡中心支公司11106元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费交纳办法》规定的标准向该院预交上诉案件受理费11338元。逾期不交，作自动放弃上诉处理。审 判 员  陈 萍人民陪审员  王国芳人民陪审员  陶士平二〇一九年十一月二十九日书 记 员  陈映遐