河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫13民终7048号上诉人(原审原告）：河南省果然风情果业股份有限公司，统一社会信用代码：91411300MA3X5TXFIQ（1-1），住所地：南阳市西峡县五里桥镇慈梅寺王庄组。法定代表人：袁合宾，任该公司经理。委托诉讼代理人：李志丹，该公司员工。被上诉人(原审被告）：王海朝，男，生于1985年12月20日，汉族，住西峡县。委托诉讼代理人：刘彬，南阳市西峡县众信法律服务所法律工作者。上诉人河南省果然风情果业股份有限公司因与被上诉人王海朝劳动争议一案，不服河南省西峡县人民法院（2019）豫1323民初3586号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人河南省果然风情果业股份有限公司的委托诉讼代理人李志丹，被上诉人王海朝的委托诉讼代理人刘彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。河南省果然风情果业股份有限公司上诉请求：撤销西峡县人民法院（2019)豫1323民初3586号民事判决第三项，改判上诉人无需支付被上诉人工伤保险待遇。2、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、原审法院认定被上诉人为工伤，属事实认定错误。2017年5月25日，被上诉人在上诉人未知情且未同意的情况下，私自离开所负责区域平顶山市并前往交通事故发生地点西安市灞桥区办自己私事，不是因为工作原因受到伤害，故被上诉人不是工伤。根据上诉人《关于销售业务人员的日常行为规范》第一条第一款明确规定“销售业务人员的工作时间和考勤制度”，第五条第二款明确规定“销售业务人员因工作计划需转换市场应提前一天沟通备案，同意后方可行动”。被上诉人所负责区域为平顶山市，其在没有任何报备和请示的情况下，私自前往西安市，所为何事，上诉人并不知情。被上诉人所述的因为工作原因上诉人持有异议，且南阳市人社局在没有任何调查的情况下作出的工伤认定上诉人也不认可。除此之外，上诉人于2017年4月28日召开了4月份工作总结暨5月份启动大会，强调了5月份的营销思路和规章制度，其中第十条第3项明确规定“在所在区域工作期间有事情必须按照请假制度办理手续（走0A请示流程，由区域负责人签批，内勤备案)，如没有请假，一经查出不在所属区域的，按旷工处理”。被上诉人在参会且明知此项制度的情况下私自前往外地发生交通事故，更与工伤毫无关系。二、原审法院判令上诉人支付被上诉人工伤保险待遇255673.2元，判决错误。被上诉人不是因工受伤且被上诉人已经在西安市获得交通事故肇事方的人身损害赔偿，其要求上诉人给予工伤保险待遇的请求实属无理取闹。故上诉人不应承担被上诉人所述的工伤保险待遇。综上所述，上诉人不应承担被上诉人所请求的工伤保险待遇，为维护上诉人的合法权益，恳请二审法院依法公正处理，支持上诉人上诉请求！王海朝辩称，一审认定是生死清楚、适用法律正确，请求维持。做出的工商认定机关是南阳市人力资源和保障局，工伤认定已经向上诉人河南省果然风情果业股份有限公司送达，上诉人未在法定期间申请复议或者诉讼，因此对工商认定否认没有依据。河南省果然风情果业股份有限公司向一审法院起诉请求：1．请求判令被告不属于工伤，原告不应支付被告工伤保险待遇；2．诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：被告王海朝于2015年9月入职原告果然风情公司工作，原告没有为其缴纳社会保险费。2017年5月25日被告王海朝在陕西省出差途中发生交通事故受伤，交警部门认定王海朝在交通事故中无责任。被告王海朝2017年5月25日开始先后在西安市两家医院住院19天，2019年3月10日至12日王海朝又入院3天做内固定取出手术。被告王海朝停工留薪期间原告果然风情公司没有支付其待遇。王海朝经西峡县劳动人事争议仲裁委员会裁决，依法确认了其与原告果然风情公司之间存在事实劳动关系后，申请工伤认定。2018年5月15日南阳市人力资源和社会保障局作出（2018）宛工伤认字第5-02号认定工伤决定书，认定被告王海朝所受伤害为工伤。2018年12月5日南阳市劳动能力鉴定委员会办公室宛劳鉴2018年0426号对王海朝的伤残情况劳动能力鉴定结论为伤残九级。鉴定结论下发后，原告果然风情公司没有落实被告王海朝的工伤保险待遇。2019年6月20日，王海朝以公司未依法为其缴纳社会保险费为由，向果然风情公司递交了书面通知书，提出解除与果然风情公司之间的劳动合同。双方为王海朝的劳动关系存续、社会保险费缴纳、工伤保险待遇等不能协商发生争议，原告王海朝向西峡县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。西峡县劳动人事争议仲裁委员会经审理后，于2019年8月16日作出西劳人仲案字［2019］104号仲裁裁决书，作非终局裁决如下：“一、申请人王海朝与被申请人河南省果然风情果业股份有限公司之间的劳动合同关系于2019年6月20日解除。二、被申请人河南省果然风情果业股份有限公司支付给申请人王海朝经济补偿金22702.8元。三、被申请人河南省果然风情果业股份有限公司支付给申请人王海朝各项工伤保险待遇合计255673.2元。四、驳回申请人王海朝的其他仲裁请求。以上第二、三项应履行款项限本裁决书生效之日起10日内履行完毕”，后果然风情公司不服该仲裁裁决书，于2019年9月2日向一审法院提出立案申请，形成本案之诉。另，经一审法院向南阳市人力资源和社会保障局调查核实，（2018）宛工伤认字第5-02号认定工伤决定书作出后即向本案原告果然风情公司邮寄送达，果然风情公司签收日期为2018年5月18日。一审法院认为，本案属劳动争议纠纷。被告王海朝与原告果然风情公司之间存在事实劳动关系，已经西峡县劳动人事争议仲裁委员会裁决，一审法院予以确认，因此南阳市人力资源和社会保障局是对被告王海朝作出工伤认定的适格权力机关。其受理被告王海朝的工伤认定申请后，依据《工伤保险条例》相关规定作出的（2018）宛工伤认字第5-02号认定工伤决定书程序合法、结论得当，应当作为本案的定案依据。且原告果然风情公司在收到上述认定工伤决定书后，未在60日内向南阳市人民政府或河南省人力资源和社会保障厅申请行政复议，也未在6个月内向南阳市宛城区人民法院提起行政诉讼，故该决定书已对原、被告双方产生法律效力，据此可以认定被告王海朝所受伤害属于工伤。故原告起诉请求判令被告不属于工伤，原告不应支付被告工伤保险待遇无事实及法律依据，一审法院不予支持。根据《工伤保险条例》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：原告河南省果然风情果业股份有限公司于本判决生效后三十日内支付被告王海朝工伤保险待遇255673.2元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告河南省果然风情果业股份有限公司承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与原审一致。对一审查明的事实本院予以确认。本院认为，1、关于王海朝是否属于工伤问题。南阳市人力资源和社会保障局是作出工伤认定的适格权力机关。其受理被告王海朝的工伤认定申请后，依据《工伤保险条例》相关规定作出的（2018）宛工伤认字第5-02号认定工伤决定书程序合法、结论得当，应当作为本案的定案依据。且原告果然风情公司在收到上述认定工伤决定书后，未在60日内向南阳市人民政府或河南省人力资源和社会保障厅申请行政复议，也未在6个月内向南阳市宛城区人民法院提起行政诉讼，故该决定书已对双方产生法律效力，据此可以认定被告王海朝所受伤害属于工伤。故上诉人上诉请求认定被告不属于工伤，不应支付王海朝工伤保险待遇无事实及法律依据，一审法院不予支持是正确的。2、关于王海朝因意外交通事故获得人身损害赔偿后能否获得工伤保险待遇问题。交通事故人身损害赔偿是基于侵权行为引起，而工伤保险待遇是基于存在劳动关系劳动者获得的补偿，二者法律关系的性质不同，不能互相替代，二者可以兼得。综上所述，河南省果然风情果业股份有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由河南省果然风情果业股份有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 王玉斌审判员陈德林审判员李郧钦二〇一九年十一月二十三日书记员 张             昊