云南省永平县人民法院民 事 判 决 书(2019)云2928民初531号原告：程丽荣，女，1979年10月21日生，汉族，农村居民，云南省永平县人，住所地永平县。委托诉讼代理人：叶原明，云南林晖律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司永平支公司，住所地云南省大理州永平县博南镇新光街东路**。负责人:王燕文，系该公司经理。委托诉讼代理人：杨桂香，云南展腾律师事务所律师，特别授权代理。被告：杨陈志，男，1987年2月17日生，汉族，农村居民，云南省永平县人，，住所地永平县原告程丽荣与被告中国人民财产保险股份有限公司永平支公司（以下简称中财险永平支公司）、杨陈志机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月30日立案受理后，依法适用简易程序，于同年10月9日公开开庭进行了审理。原告程丽荣及其委托诉讼代理人叶原明、被告中财险永平支公司的委托诉讼代理人杨桂香、被告杨陈志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程丽荣向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告因交通事故造成的损失60162.70元，其中⑴误工费24039元（150天×160.26元/天）；⑵护理费7211.70元（45天×160.26元/天）；⑶营养补助费3500元（70天×50元/天）；⑷住院伙食补助费1400元（14天×100元/天）；⑸后续治疗费13500元；⑹交通费500元；⑺鉴定费1612元；⑻摩托车修理费5400元；⑼精神损害抚慰金3000元。2、判令原告的损失由被告中财险永平支公司在“交强险”和“商业三者险”责任限额内先行承担赔偿责任，不足部分或者不属于保险公司赔付的损失，由被告杨陈志承担赔偿责任。3、本案的诉讼费由二被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求中的鉴定费为1600元、摩托车修理费为1620元。事实与理由：2019年3月20日13时37分，被告杨陈志驾驶云Ｌ×××**号小型汽车，在永平县与原告驾驶的云Ｌ×××**号普通摩托车发生交通事故，造成原告受伤、摩托车受损。该事故经永平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨陈志负事故全部责任，原告程丽荣无责任。原告受伤后，经“120”送往永平县人民医院住院治疗。入院诊断为：1.左桡骨远端骨折；2.右上侧切牙冠折露髓；3.部分上牙挫伤；4.双下肢软组织挫伤。”2019年3月27日，原告实施骨折切开复位、钛板内固定术，同年4月3日伤情好转出院。2019年4月29日，原告又到永平县人民医院进行复查。经委托永平县人民医院司法鉴定所鉴定，原告的“三期”评定为误工期150天、护理期45天、营养期70天，后期医疗费评定为12500-13500元。因被告杨陈志驾驶的云Ｌ×××**号车在被告中财险永平支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，应由被告保险公司在“交强险”和“商业三者险”的责任限额内先行承担赔偿责任，超出部分或者不属于保险赔付的损失，由被告杨陈志承担赔偿责任。被告中财险永平支公司辩称，第一、云Ｌ×××**号车在被告公司投保了“交强险”和“商业三者险”，事故发生在保险期限内，应以保险合同为依据来认定被告的赔偿责任。被告首先在“交强险”限额内分项赔付，超出部分在“商业三者险”责任限额内按事故责任比例承担相应责任。第二、误工费、护理费应以实际住院天数按160.26元/天计赔；交通费以实际发票为准；精神损害抚慰金依法不应予以赔偿；住院伙食补助费以实际住院天数按100元/天计赔；后续治疗费应以鉴定意见书作为计算依据；营养费需有医院出具的加强营养证明，并以实际住院天数按照20-30元/天计赔；摩托车修理费以保险公司的定损金额为准；鉴定费和诉讼费不属于保险理赔项目。第三、本案事故发生后，被告公司已向云Ｌ×××**号车的被保险人莽星娜（被告杨陈志妻子）的账户转入理赔款27869.91元，该款应依法予以扣减。综上，请求依法驳回原告不属于保险赔偿的诉讼请求。被告杨陈志辩称，原告在保险公司赔偿范围以外的损失被告都不予认可。原告治疗牙齿方面的医疗费用是征得保险公司同意行手术产生的费用，应由保险公司赔偿，对于原告主张的鉴定费与被告无关，请求依法判决。原告程丽荣围绕其诉讼请求向本院提交证据：A1.道路交通事故认定书1份，拟证明被告杨陈志负交通事故全部责任，原告程丽荣无责任。A2.永平县人民医院的病案资料1组（住院病案首页、诊断证明、入院记录、手术记录、CT及DR检查报告单、出院小结、出院证明），拟证明原告的伤情及住院情况。A3.司法鉴定意见书及鉴定费用发票各1份，拟证明原告三期评定为误工期150天、护理期45天、营养期70天，后期医疗费评定为12500-13500元；鉴定费用为1600元。经质证，被告中财险永平支公司及杨陈志对证据A1、A2、A3三性均无异议；被告中财险永平支公司对其答辩理由向本院提交证据：B1.保险报案记录（代抄单）2份，拟证明云Ｌ×××**号车的投保险种及出险报案情况；B2.计算书列表1份，拟证明2019年6月2日保险公司向云Ｌ×××**号车被保险人莽星娜支付“交强险”项下赔偿款18920元，“商业三者险”项下赔偿款8949.91元。B3.车辆损失情况确认书1份，拟证明云Ｌ×××**号车经保险公司定损金额为1620元。B4.保险条款1份，拟证明根据保险合同约定鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围。经质证，原告程丽荣及被告杨陈志对证据B1、B2、B3、B4三性均无异议。被告杨陈志对其答辩理由向本院提交证据：C.医疗费票据6份、口腔治疗申请单2份（复印件），拟证明被告杨陈志为原告垫付了医疗费16458.91元。经质证，原告程丽荣对证据C三性无异议，被告中财险永平支公司认为证据C系复印件，对其关联性和客观性不予认可。通过原、被告各方当事人对上述证据的质证，本院认证如下：证据A1、A2、A3、B1、B2、B3，因质证方无异议，且经审查，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，本院予以确认并在卷佐证；证据B4不属证据范畴，不予作为定案依据。证据C虽为复印件，但经加盖了被告保险公司的理赔业务专用章，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年3月20日，被告杨陈志驾驶云Ｌ×××**号小型汽车，在永平县与原告陈丽荣驾驶的云Ｌ×××**号普通摩托车发生交通事故，造成原告受伤。该事故经永平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨陈志负事故全部责任，原告程丽荣无责任。原告受伤后，被送往永平县人民医院检查并入院治疗。入院诊断为：“1.左桡骨远端骨折；2.右上侧切牙冠折露髓；3.部分上牙挫伤；4.双下肢软组织挫伤。”住院治疗14天伤情好转出院。出院后，原告于2019年5月10日到永平县人民医院进行口腔治疗。原告在上述治疗过程中共计产生医疗费16372.47元，该费用由被告垫付。2019年8月5日，经永平县人民医院司法鉴定所鉴定，评定原告程丽荣的“三期”为误工期150天、护理期45天、营养期70天，后期医疗费为12500-13500元。原告为此支出鉴定费1600元。被告杨陈志驾驶的云Ｌ×××**号车在被告中财险永平支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，其中“交强险”的保险期间自2018年7月31日10时至2019年7月31日10时，“商业三者险”的保险期间自2018年8月1日0时至2019年7月31日24时，“商业三者险”的保险限额为300000元并不计免赔。2019年6月2日，被告中财险永平支公司向云Ｌ×××**号车的被保险人莽星娜（被告杨陈志的妻子）的账户转入本次事故的理赔款共计27869.91元，被告杨陈志领取该款后未赔付给原告。原告驾驶的云Ｌ×××**号摩托车在本次事故中受损，经中财险永平支公司定损，该车扣残值后的定损金额为1620元。本院认为：机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任，权利人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法予以赔偿。本案交通事故造成原告程丽荣受伤，经公安交通管理部门认定，被告杨陈志负事故的全部责任，因被告杨陈志驾驶的云Ｌ×××**号车在被告中财险永平支公司投保了“交强险”及“商业三者险”，且本次交通事故发生在保险期间内，故对本次交通事故给原告造成的经济损失，应先由被告中财险永平支公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿。不足部分由被告中财险永平支公司根据“商业三者险”的保险合同予以赔偿，保险赔付后仍不足的部分由被告杨陈志依法承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿……”故原告因交通事故致其人身损害而诉请赔偿的项目，部分符合法律规定，本院予以部分支持。本案涉及的赔偿项目及标准，应依照《人损解释》的规定及相关方式分类确定，其中误工费、护理费、住院伙食补助费，应根据《人损解释》第三十五条第二款规定的一审法庭辩论终结时的上一统计年度计算，具体分述如下：医疗费,《人损解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”经核算在案符合法律规定的医疗费票据，本院确认原告程丽荣的医疗费支出为16372.47元。误工费，《人损解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告系农村居民，其未举证证明最近三年的平均收入状况。故误工费标准参照2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58494元/年（160.26元/天）”计算。护理费，《人损解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告未举证具体护理人员及收入情况，其护理费标准参照2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58494元/年（160.26元/天）”计算，并确认为一人护理。住院伙食补助费，《人损解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”故原告的住院伙食补助费，参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算。营养费，《人损解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”在案虽无医疗机构关于作为患者的原告需加强营养的相关意见或建议，但鉴定机构的评定意见已明确了营养期，应视为原告确需加强营养，本院对原告主张的营养费项目予以确认，其标准酌定为50元/天。前述关于原告的误工费、护理费和营养费的计算期间，应以永平县人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书为依据计赔，即以误工期150天、护理期45天、营养期70天计算。住院伙食补助费的计算期间以原告住院治疗的实际期间14天计算。交通费，《人损解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……”原告主张交通费支出，虽未提交相应证据，但考虑到交通费支出的必要性，本院酌定支持150元。后续治疗费，鉴定机构的鉴定意见对原告程丽荣的后期治疗费评定为12500-13500元，本院酌定为13000元。鉴定费，原告进行司法鉴定而支出的鉴定费1600元，是其受伤后维护自身合法利益的途径所需，本院予以确认。摩托车修理费，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用……”本案中，原告程丽荣所驾驶的摩托车在事故中受损，经被告中财险永平支公司定损为1620元，故本院对原告主张的摩托车修理费予以支持，并确认为1620元。精神抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持……”原告在本案中所受的损害后果并不严重，且本案也不存在对其人格造成不良影响的情形，故原告诉请的精神抚慰金，本院不予支持。被告杨陈志为原告垫付的医疗费应计入本案赔偿费用之列。综上，本院依法确定原告程丽荣因本次交通事故产生的损失如下：⑴医疗费16372.47元；⑵误工费24039元（160.26元/天×150天）；⑶护理费7211.70元（160.26元/天×45天）；⑷住院伙食补助费1400元（100元/天×14天）；⑸营养费3500元（50元/天×70天）；⑹交通费150元；⑺后续治疗费13000元；⑻鉴定费1600元；⑼摩托车修理费1620元。以上合计68893.17元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，保险人按照交强险合同的约定对每次事故负责赔偿的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。其中死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，原告在“交强险”死亡伤残赔偿项下的损失为31400.70元（误工费24039元+护理费7211.70元+交通费150元），该项下的损失在保险公司的赔付限额范围内，应由被告中财险永平支公司全额赔付。原告在“交强险”医疗费用赔偿项下的损失为34272.47元（医疗费16372.47元+住院伙食补助费1400元+营养费3500元+后续治疗费13000元），该项下的损失超过了保险公司的赔付限额，应由被告中财险永平支公司赔付10000元。原告在“交强险”财产损失赔偿项下的损失（摩托车修理费）为1620元，该项下的损失在保险公司的赔付限额范围内，应由被告中财险永平支公司全额赔付。至此，被告中财险永平支公司应在“交强险”责任限额内赔偿原告程丽荣医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费后续治疗费及摩托车修理费共计43020.70元（31400.70元+10000元+1620元）。“交强险”赔付后，原告的损失除鉴定费不属于保险赔偿范围外，不足部分为24272.47元，该不足部分由被告中财险永平支公司在“商业三者险”责任限额全额赔付。仍不足部分的鉴定费1600元，由被告杨陈志依法承担赔偿责任。被告杨陈志为原告垫付的医疗费16372.47元，其垫付款项已超过其应承担的赔偿责任，被告杨陈志不再承担赔偿责任。扣除杨陈志应承担的鉴定费1600元，其已超额垫付14772.47元。该超额垫付款应从被告中财险永平支公司应赔偿原告的款项中扣减，并由被告中财险永平支公司直接支付给被告杨陈志。扣减后，被告中财险永平支公司应实际赔偿原告程丽荣损失总计52520.70元（“交强险”项下43020.70元+“商业三者险”项下24272.47元-杨陈志的超额垫付款14772.47元）、支付被告杨陈志垫付款14772.47元。因被告杨陈志在事故后已向被告中财险永平支公司理赔，并通过其妻账户领取理赔款27869.91元，该款应全额返还被告中财险永平支公司，同时被告杨陈志超额垫付款14772.47元应在其领取理赔款中扣减，被告杨陈志实际应返还被告中财险永平支公司理赔款13097.44元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、由中国人民财产保险股份有限公司永平支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告程丽荣医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费及摩托车修理费共计43020.70元,在“商业三者险”责任限额内赔偿原告程丽荣相关损失共计24272.47元。扣减被告杨陈志超额垫付的14772.47元，中国人民财产保险股份有限公司永平支公司实际应赔偿原告程丽荣损失共计52520.70元。二、由被告杨陈志返还被告中国人民财产保险股份有限公司永平支公司理赔款13097.44元。三、驳回原告程丽荣的其余诉讼请求。上述一、二项款项，限本判决生效后十日内履行完毕(本院开户行：中国农业银行永平县支行，开户名称：永平县人民法院执行案款专户，账号：24×××06)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费602元，减半收取301元，由被告杨陈志负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  李子俊二〇一九年十一月十一日书记员  张恒静