辽宁省盘锦市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽11民终938号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司锦州市中心支公司，住所地辽宁省锦州市古塔区山西街**。 负责人：李群，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘利群，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：马殿平，男，1971年11月7日出生，汉族，无职业，住辽宁省盘锦市大洼区。 委托诉讼代理人：张志密、张志多，辽宁公理律师事务所律师。 原审被告：温国红，女，1986年12月22日出生，汉族，无职业，住辽宁省盘锦市大洼区。 原审第三人：盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心，，住所地辽宁省盘锦市公安局交通警察支队办公楼 法定代表人：程亚民，该中心主任。 委托诉讼代理人：金凌涛，辽宁泰来律师事务所律师。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司锦州市中心支公司（以下简称保险公司）因机动车交通事故责任纠纷，不服盘锦市大洼区人民法院（2019）辽1104民初814号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人保险公司的委托诉讼代理人刘利群，被上诉人马殿平的委托诉讼代理人张志密，原审被告温国红到庭参加了诉讼，原审第三人盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本院决定进行缺席审理，现已审理终结。 上诉人保险公司提出的上诉请求和理由：鉴定意见书结论为马殿平大部分护理依赖,无法确定伤者后续恢复情况,没有明确护理期限,原审法院据此认定护理依赖程度为80%过高,认定护理年限20年过长。 被上诉人未答辩。 马殿平在原审诉称：2018年7月21日10时30分许，被告温国红驾驶辽Ｌ×××××号长城牌小型普通客车沿田庄台镇庞家社区宏兴路由北向南行驶至宏兴路与建设街交汇处时，与原告驾驶的沿建设街由东向西行驶的雅迪牌二轮摩托车相撞，致两车受损，原告受伤。辽东湾新区交警大队经勘查，认定马殿平与温国红承担事故同等责任。原告受伤后，被送往盘锦市大洼区人民医院住院治疗。诊断为开放性颅脑损伤重型、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、创伤性脑疝、创伤性脑水肿、创伤性硬脑膜下积液等20多处损伤。原告两次治疗共住院84天。被告驾驶的辽Ｌ×××××号长城牌小型普通客车在被告保险公司投保了交强险与商业险。现原被告无法就赔偿事宜达成一致，请求被告温国红赔偿原告医疗费、伙食补助、营养费、误工费、护理费各项损失共计826790.12元。被告保险公司承担保险责任。 被告温国红辩称：对事故的发生及责任认定无异议，我所驾驶的辽Ｌ×××××在保险公司投保了交强险和第三者责任险，原告的经济损失应由保险公司承担。原告住院期间我垫付了医疗费36000元。 被告保险公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议，辽Ｌ×××××车在我公司投保了交强险和第三者责任险。事故发生在保险期内，我公司对原告合理的经济损失首先在交强险赔偿项下及限额内进行赔偿，原告的经济损失经交强险赔偿后其余部分根据责任认定由温国红赔偿部分由我公司代位赔偿，但涉诉费用(包括诉讼费及鉴定费)我公司不予赔偿。原告医疗费中所购买的人血白蛋白没有正规医疗收据，我公司不予认可。原告的护理依赖不应按20年计算，应按5年的时间计算，5年后待原告身体恢复情况再向我公司主张。另外在原告受伤后，我公司垫付了10000元的医疗费，原告住院期间的护理费我公司同意根据病志记载一级护理期间两人、二级护理期间一人，护理人的误工标准为按城镇无固定职业人员的误工标准计算。交通费同意按500元计算，财物损失1300元。原告要求精神抚慰金过高。 第三人盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心诉称：该交通事故发生后，当事人向我中心申请进行救助，我中心从救助基金中垫付了医疗费58019.04元。请求被告在赔偿原告经济损失时将我中心垫付款项返还。 原审法院经审理查明：2018年7月21日10时30分许，被告温国红驾驶辽Ｌ×××××号长城牌小型普通客车沿向海大道(辽东湾新区)田庄台镇庞家社区宏兴路由北向南行驶至建设街交汇处时，与马殿平驾驶的沿建设街由东向西行驶的雅迪牌二轮机动车相撞，致两车受损，马殿平受伤的交通事故。该事故经辽东湾新区交警大队认定，原告马殿平与被告温国红负事故的同等责任。原告受伤后，先后在盘锦市大洼区第一人民医院、盘锦市中心医院进行治疗102天，诊断为开放性颅脑损伤重型、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、创伤性脑疝、创伤性脑水肿、创伤性硬脑膜下积液等20多处损伤。原告共支付医疗费324071.75元；原告住院期间的伙食补助费10200元(100元/天×102天)；营养费3060元(30元/天×102天)；原告的伤情经辽河油田总医院法医司法鉴定所鉴定为五级伤残，常见护理依赖为大部分护理依赖。伤残赔偿金419916元(34993元/年×20年×60%)；原告住院期间均为二级以上护理，其中雇佣护工护理31天，支付护理费9300元，其余住院期间71天由原告的亲属护理，按居民服务业误工标准计算的护理费为8196.95元(115.49元/天×71天)，以上原告住院期间的护理费为17496.95元；因原告的长期护理依赖为大部分护理依赖，原告的长期护理费为674512元(42157×20年×80%)；原告受伤后自司法鉴定所鉴定原告伤残的前一日共计290天，原告为城镇无固定职业人员，按城镇常住居民人均可支配收入标准计算，原告的误工费为27802.3元(95.87元/天×290天)；原告有被扶养人一名(父亲马万金，1939年出生)，马万金有四名子女，由原告承担的被扶养人生活费19034.25元(25379×5年×60%/4)；原告的精神抚慰金为20000元；交通费500元；财物损失1300元。以上原告的各项经济损失为1517893.25元。另查明，被告温国红所驾驶的辽Ｌ×××××号车在保险公司投保了交强险及责任限额为100万元的第三者责任险，原告住院期间温国红垫付了医疗费36000元，保险公司垫付了医疗费10000元，第三人盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付了58019.04元。 原审法院认为：公民的身体健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中温国红驾驶车辆与马殿平驾驶二轮机动车发生交通事故，造成原告马殿平受伤、财物受损的事故，温国红与马殿平对事故的发生承担同等责任，温国红所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和第三者责任险，原告的各项损失首先由保险公司在交强险的赔偿项目及限额内进行赔偿，超出限额部分由温国红及马殿平按事故责任比例进行承担，同时由温国红承担部分由保险公司代为赔偿。本次事故中原告受伤并造成伤残的后果给原告身心带来巨大痛苦，原告要求被告赔偿精神抚慰金予以支持，结合原告的伤残等级及原告在该事故中的过错程度，酌定精神抚慰金20000元。原告的长期护理依赖为大部分依赖，根据有关规定，应计算护理依赖的时间为20年，被告保险公司提出以5年为期进行计算，没有法律依据，不予确认，根据人身损害依赖程度评定标准及附录规定，原告为大部分护理依赖，赔偿比例按80%计算。根据法律规定及保险合同的约定，鉴定费与诉讼费不属于保险公司赔偿范围，应由事故当事人予以承担。对于被告温国红及盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心所垫付的医疗费，应在保险公司在支付理赔款时，保险公司将垫付款分别支付给温国红及道路基金(扣除温国红应承担的涉诉费用)。保险公司提出原告购买的人血白蛋白无正规收据，结合原告病志中所记载的原告注射人血白蛋白的事实及原告所购买的人血白蛋白的价格，确认原告购买的人血白蛋白应为正常合理的医疗费支出，予以确认。在审理过程中，双方当事人对原告住院期间的交通费确认为500元，原告所损坏的财物损失1300元，予以确认。在交强险赔偿限额内，原告医疗费用损失额为337331.75元(包括医疗费、住院伙食补助费、营养费)，伤残费损失为1179261.50元(包括残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神抚慰金)，财物损失为1300元。保险公司在交强险赔偿限额内应赔偿原告医疗费用10000元，赔偿原告伤残费用110000元，财物损失1300元。原告其余损失1396593.25元，根据事故中双方当事人的责任，被告应承担50%，即698296.62元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司锦州市中心支公司于本判决生效后七日内在交强险的赔偿限额内赔偿原告马殿平损失121300元(其中医药费10000元，伤残赔偿金110000元，财物损失1300元)，已支付10000元，现应再支付111300元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司锦州市中心支公司于本判决生效后七日内在第三者责任险范围内支付保险理赔款698296.62元，其中支付给马殿平608754.50元，支付给温国红31523.08元，支付给第三人盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心58019.04元。三、被告温国红不再承担赔偿责任。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11027.71元(原告已预交)，减半收取5513.85元，由温国红承担2756.92元，原告承担2756.93元，鉴定费1720元，由被告温国红承担。 二审中，上诉人保险公司请求对被上诉人马殿平的护理依赖程度和期限进行重新鉴定，并提出应当对马殿平在住院期间和长期依赖护理采用不同标准。被上诉人马殿平不同意重新鉴定。各方均未提供新的证据材料，二审认定事实与原审认定一致。 本院认为：温国红与马殿平发生交通事故后，温国红应当依法承担相应的赔偿责任。保险公司依据温国红驾驶的辽Ｌ×××××号车辆所投保的交强险和第三者责任险，在保险范围内承担赔偿义务。 马殿平的伤残鉴定意见书确定其大部分护理依赖，原审法院依据其他情况综合认定80%的护理依赖，是法院依法行使自由裁量权，且上诉人保险公司未提出明显不适当的证据，故对上诉人提出护理费比例过高的理由不予支持。法律推定伤残一般按20年计算赔偿金，护理依赖期限应按伤残期限确定，上诉人提出长期护理费给付期限过长没有法律依据。上诉人要求重新进行鉴定没有充分理由，二审不予重新鉴定。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费11027.71元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司锦州市中心支公司承担。 本判决为终审判决。 审判长  赵长伟 审判员  周慧君 审判员  张景振 二〇一九年十一月二十一日 法官助理刘雪 书记员魏艳伟