吉林省通化市东昌区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0502民初2575号 原告：王树梅，女，1962年12月9日出生，汉族，无职业，住通化市东昌区。 委托诉讼代理人：那伟，通化市东昌区法律援助中心律师。代理权限：代为承认、变更诉讼请求，代为和解，代为申请司法鉴定，代收法律文书。 被告：中国人民解放军96605部队医院，住所地：通化市东昌区。 法定代表人：朱孟军，院长 委托诉讼代理人：张玲，吉林陈启斌律师事务所律师。代理权限：代为出庭，调解，代收法律文书。 委托诉讼代理人：胡孝霆，男，1986年1月27日出生，汉族，该医院职员，住通化市东昌区。代理权限：代为出庭，调解，代收法律文书。 原告王树梅与被告中国人民解放军96605部队医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王树梅的委托诉讼代理人那伟、被告中国人民解放军96605部队医院委托诉讼代理人张玲、胡孝霆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王树梅向本院提出诉讼请求：1、请求被告支付原告医疗费72，413.46元，住院伙食补助费5，800.00元，营养费6，000.00元，护理费208，565.84元，误工费200，469.34元，伤残赔偿金512，924.00元，交通费3，000.00元，鉴定费10，000.00元，买护理垫、尿不湿1，500.00元，护理依赖676，240.00元，合计1，696，912.64元，1，696，912.64元*75%=1，272，684.48元，精神损害抚慰金100，000.00元，以上总合计1，372，684.48元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告王树梅于2016年5月份因为右腿后窝有一个囊肿，到被告医院住院，因为原告有腰疼病，在医院王主任查房时，原告向其陈述，主任说可以手术治疗，经过手术后，原告双脚下垂，左脚趾微微会动，右脚趾一点都不会动，双脚脖子不会动，右腿不能抬起，大小便都不好使。因为医院停药，原告回家休养，由医生指导口服药，出院后10个月，靠双拐勉强能站起，能艰难移步，至出院23个月，原告彻底瘫痪，再也站不起来了。2018年7月原告到吉大三院检查，诊断为坐骨神经双侧损伤（神经元性损伤，永远不能修复）。由于被告的过错，给原告造成了巨大的伤害。综上所述，根据《侵权责任法》第五十四条的规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据《最高院人身损害赔偿解释》《吉林省高院人身损害赔偿执行标准》的相关规定，原告请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告中国人民解放军96605部队医院辩称，1、不同意原告诉请的数额，具体答辩意见在质证时一并提出。2、对残疾赔偿金及定残后的护理费，被告认为不应一次性支付，要求分期支付，被告可以提供相应的担保。 本院经审理认定事实如下：原告王树梅于2016年5月23日因腰背部疼痛伴间歇性跛行10年，加重4年，右膝后部包块2年，入住被告医院，并进行手术治疗，于2016年6月17日出院。由于被告的手术治疗致多枚椎弓根钉误入椎管导致原告的神经根及马尾的直接损伤，被告对原告的医疗过程中存在过错，被告的医疗过错与原告的医疗损害后果之间存在因果关系，被告的责任参与度为同等作用，原告王树梅的二便重度功能障碍评定为三级伤残，为大部分护理依赖，双下肢瘫伴二便障碍评定为六级伤残，出院后的护理期限为定残前一日，一人护理，营养期限为60日（每日营养费用可参照住院伙食补助费用计算），后续治疗以实际发生为准。原告王树梅于2018年7月5日以腰椎手术术后2年2个月，术后下肢及二便功能障碍为主诉入住吉林大学中日联谊医院，并进行静脉吸入复合麻醉下行后入路胸椎椎管减压植骨融合内固定术，于2018年8月7日出院，出院诊断为：胸椎椎管狭窄，腰椎术后，双下肢不全瘫。原告在被告中国人民解放军96605部队医院住院治疗25天（其中一级护理17天，二级护理8天），在吉林大学中日联谊医院住院33天（一级护理33天），两次住院原告个人花费医疗费72，413.46元，原告住院治疗花费交通费3，000.00元，原告购买护理垫等必要用品花费1，500.00元，原告申请司法鉴定花费鉴定费8，000.00元及鉴定出诊费2，000.00元。原告王树梅系环通乡光复社区村村民，现无承包地，以前靠打零工维持生活，其居住地为东昌区城乡结合区域。 认定上述事实的证据有：医疗费票据（与原件核对后提交复印件）4张、病历（提交复印件）2份、吉正达司鉴中心[2019]医鉴字第5号医疗损害鉴定司法鉴定意见书和吉正达司鉴中心[2019]临鉴字第774号法医临床鉴定司法鉴定意见书各一份、交通费票据（与原件核对后提交复印件）3张、鉴定费及鉴定出诊费票据（与原件核对后提交复印件）各1张、购买护理用品票据（与原件核对后提交复印件）29张、东昌区环通乡光复社区村民委员会证明1份。以上证据经本院审查认为真实、合法、有效，本院予以采纳。 原告提交的吉林正达司法鉴定中心补充说明函，由于该函未加盖与司法鉴定意见书中相同的司法鉴定专用章，并且该函上无鉴定人员签字，不符合相关司法鉴定程序的规定，故不具有证明效力，本院不予采纳。 根据原告王树梅的诉讼请求和被告中国人民解放军96605部队医院的答辩意见，归纳本案的争议焦点：1、原告主张被告对其医疗损害承担75%的赔偿责任是否成立。2、原告主张被告赔偿的各项费用（医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等）合计1，696，912.64元是否成立。3、原告主张被告赔偿精神损害抚慰金100，000.00元是否成立。原、被告对本案的争议焦点无异议和补充。 本院认为，被告中国人民解放军96605部队医院对原告王树梅的医疗过程中存在过错，被告的医疗过错与原告的医疗损害后果之间存在因果关系，被告的责任参与度为同等作用，被告应对原告的损害承担50%的赔偿责任为宜，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”原告王树梅在吉林大学中日联谊医院住院并进行静脉吸入复合麻醉下行后入路胸椎椎管减压植骨融合内固定术，但原告王树梅是以其在被告中国人民解放军96605部队医院术后下肢及二便功能障碍为主诉入住吉林大学中日联谊医院进行手术治疗，是因被告治疗过错而进行的相关治疗，结合本案具体情况，对原告在吉林大学中日联谊医院治疗的产生的相关费用本院予以保护，故原告主张的符合法律规定两次住院的医疗费72，413.46元、交通费3，000.00元、原告购买护理垫等必要用品花费1，500.00元、住院伙食补助费5，800.00元（100.00元*58天=5，800.00元）、营养费6，000.00元（100.00元*60天=6，000.00元）、住院期间的护理费17，488.44元【161.93元*50天（一级护理）*2人+161.93元*8天（二级护理）*1人=17，488.44元】、出院后至最后一次评残前护理费191，077.40元（161.93元*1180天=191，077.40元），本院予以支持。原告申请司法鉴定花费鉴定费8，000.00元及鉴定出诊费2，000.00元，虽然鉴定出诊费2，000.00元不是正规发票，但确为原告交纳给鉴定机构，是鉴定机构出具，故该鉴定费及鉴定出诊费应由原、被告按责任比例予以承担，各自按承担数额向鉴定机构主张相关正规发票。被告认为吉正达司鉴中心[2019]临鉴字第774号法医临床鉴定司法鉴定意见书是重新鉴定，不予认可，但经本院审查认为该鉴定结论为吉正达司鉴中心[2019]医鉴字第5号医疗损害鉴定司法鉴定意见书的补充鉴定，不是对原告损伤的同一部位重新进行评残，而是遗漏未评定部分的评残和护理依赖出具的意见，就是原告存在二便重度功能障碍三级伤残和双下肢瘫伴二便障碍评六级伤残的两个伤残等级，故不是重新鉴定，本院对两个意见书予以采信，原告王树梅系环通乡光复社区村村民，其居住地为东昌区城乡结合区域，无承包土地，在被告处手术治疗前靠打零工维持生活，原告主张按城镇居民标准赔偿，符合相关规定，本院予以支持，结合本案鉴定意见书及原告年龄等具体状况，对原告主张残疾赔偿金512，924.00元【30,172.00元*20年*（80%+5%）=512，924.00元】，符合法律规定，本院予以支持，原告主张护理依赖费用676，240.00元（42，265.00元*20年*80%=676，240.00元），符合法律规定，本院予以支持。原告主张误工费合理部分为144，607.71元（42，265.00元*3年+3,522.08元*4个月+161.93元*23天=144，607.71元），本院予以保护。以上各项赔偿合计1，641，051.01元。原告主张精神损害抚慰金100，000.00元，由于被告的医疗行为导致原告王树梅术后双下肢瘫和二便重度功能障碍，确实使原告遭受极大身心损害，致使今后生活无法自理，造成原告严重精神损害，故被告应赔偿给原告精神损害抚慰金50，000.00元为宜。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民解放军96605部队医院于本判决生效后立即赔偿给付原告王树梅医疗费、交通费、购买护理垫等必要用品花费、住院伙食补助费、营养费、住院期间的护理费、出院后护理费、鉴定及鉴定出诊费、残疾赔偿金、护理依赖费等各项费用的50%为820,525.50元。 二、被告中国人民解放军96605部队医院于本判决生效后立即赔偿原告王树梅精神损害抚慰金50，000.00元。 三、驳回原告王树梅其他诉讼请求。 案件受理费16，852.00元（原告已交302.00元），由原告王树梅负担6，165.00元，被告中国人民解放军96605部队医院负担10，687.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审 判 长  梁 峰 人民陪审员  潘有华 人民陪审员  于维琴 二〇一九年十一月二十二日 书 记 员  王彦力