广东省德庆县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1226民初1061号原告：余有莲，女，1932年3月15日出生，汉族，住广东省德庆县。委托诉讼代理人：谢勇、何敏成，系广东连越律师事务所律师。被告：陈杜康，男，1993年9月26日出生，汉族，住广东省德庆县。被告：中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司，住所地广东省德庆县。主要负责人：李柱。委托诉讼代理人：范李成，系广东七星律师事务所律师。被告：吴锡恩，男，1993年9月26日出生，汉族，住广东省德庆县。原告余有莲与被告陈杜康、中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司、吴锡恩机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余有莲委托诉讼代理人谢勇、何敏成，被告陈杜康、吴锡恩，被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司的委托诉讼代理人范李成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。余有莲向本院提出诉讼请求：一、判令被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司在机动车交强险限额内赔偿原告120000元（注：精神损害抚慰金优先在保险公司交强险限额内赔偿）；二、判令被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆支公司在机动车商业第三者责任险限额内赔偿原告190744.65元，赔偿不足部分由被告陈杜康、吴锡恩承担；[（378744.65元-120000元-68000元=190744.65元）]；（以上赔偿包括：医疗费98710.65元，住院伙食补助费12400元，营养费3000元，护理费242828元，残疾赔偿金：81950元，伤残鉴定费3236元，交通费6120元，精神损害抚慰金40000元），故上述诉讼请求共计：310744.65元。三、本案受理费由被告承担，原告垫付后，判令迳付给原告。事实与理由：2018年11月28日8时30分，被告陈杜康驾驶粤Ｈ×××**号小型客车，在线××米（凤村镇敬老院路段）时倒车时碰撞到行人原告，导致原告受伤的道路交通事故。2018年11月30日德庆县公安局交通警察大队作出《道路佳通事故认定书》，认定被告陈杜康承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后送至德庆县人民医院、德庆县中医院、广州和平骨科医院住院治疗，于2019年4月9日出院（共住院124天）。出院医嘱：出院4周后返院复查；加强营养；住院期间需陪护一名等。被告陈杜康驾驶的粤Ｈ×××**号小型客车，车辆所有人为被告吴锡恩，车辆在中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。2019年5月14日经广东广大法医临床司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为七级；护理依赖为部分护理依赖；为此支付鉴定费用3236元。为了维护自己的合法权益，原告特具状于法院，望法院依法支持原告的诉讼请求。诉讼过程中，余有莲变更诉讼请求：增加复查医疗费17589.36元，第一项诉讼请求变更残疾赔偿金计算标准调整为2019年广东省城镇居民平均可支配收入42066元/年，残疾赔偿金计算84132元，第二项诉讼请求变更为210516.01元。总的诉讼请求变更为330516.01元。中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司辩称：一、关于责任划分。对交警作出的道路交通事故认定书的责任划分无异议。二、关于赔付项目。1、医疗费。根据我司提供的转账凭证显示，我司先后共垫付医疗费68000元。其中德庆县人民医院于2018年12月4日垫付10000元，2018年12月29日垫付25000元；广州和平骨科医院于2019年2月12日垫付20000元，于2019年3月11日垫付6000元；德庆中医院于2019年4月8日垫付7000元。请法院核实其诉讼请求是否减除上述垫付款项。2、住院伙食补助费。由法院根据原告实际住院天数确认。3、营养费。由法院酌定。4、护理费。对护理用品费无异议。住院期间护理费适用标准过高，请法院依法调整。出院后至定残前一天的护理，没有证据显示需要护理，即使需要护理，也应参照其依赖程度计算护理费。对于定残后的护理费，我方不认可其计算标准及计算方式。5、残疾赔偿金。应按农村标准计算。根据原告提供的证据及我司于国家统计局查询显示，原告的户籍地址是农村、凤村村委会也是农村。6、伤残鉴定费。无异议。7、交通费。无正式发票，对其主张的数额不予认可。请法院酌情核定交通费。8、精神损害抚慰金。过高，请法院酌定核定。对增加和变更诉讼请求部分的答辩意见：1、复查医疗费应当提交相应的发票和病历予以佐证，具体数额由法院依法核实；2、不同意适用2019年标准，应当适用起诉时适用的标准，即2018年的标准。陈杜康辩称：与中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司的答辩意见一致。吴锡恩辩称：与中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司的答辩意见一致。本院经审理认定事实如下：2018年11月28日8时30分，陈杜康驾驶车牌号为粤Ｈ×××**的小型客车，在线××米（凤村敬老院路段）时倒车时碰撞到行人余有莲受伤的道路交通事故。德庆县公安局交通警察大队于2018年11月30日作出第441226420180000741号道路交通事故认定书，查证认定：在此事故中陈杜康负全部责任，余有莲无责任。余有莲受伤当天，先在德庆县卫生院门诊治疗，花去医疗费共287.62元，又在当天转德庆县人民医院门诊和住院治疗，德庆县人民医院于2019年1月4日出具疾病诊断证明书，诊断：（1）、左胫腓骨粉碎性骨折，（2）、左足第3、4、5跖骨骨折，（3）、左外踝皮肤擦伤，（4）、高血压病（3级高危组），（5）、肺挫伤，（6）、高乳酸血症，（7）、高脂血症，（8）、左侧股浅动脉闭塞症，（9）、双侧胫前动脉狭窄，（10）、胆囊结石，（11）、老年性心脏瓣膜病主动脉瓣、二尖瓣关闭不全，（12）、贫血。入院时间：2018年11月28日。出院时间：2019年1月4日。医生建议或需特别说明的情况：患者因上述疾病在我院住院治疗，出院后继续治疗，定期复查X线片，适当加强营养，住院期间留陪人1人，待骨折愈合后回我院取出内固定，取出内固定费用约10000元。该次住院天数37天，医疗费用57574.31（住院57111.01元＋门诊463.3元）。2019年1月4日在德庆县中医院门诊和住院治疗，德庆县中医院于2019年1月7日出具住院诊断证明书，诊断：左胫腓骨骨折术后切口愈合不良，2、左足第3、4、5跖骨骨折，3、左足背皮肤坏死，4、高血压病，5、左侧股浅动脉闭塞症，6、双侧胫前动脉狭窄。建议：1、患者于2019年1月4日至2019年1月7日在我科住院治疗。2、建议转上级医院进一步治疗。该次住院天数3天，医疗费用2949.17元（住院2907.97元＋门诊41.2元）。2019年1月7日，原告在广州和平骨科医院住院治疗，2019年3月13日出院，广州和平骨科医院于2019年3月13日出具出院诊断证明书，诊断：1、左小腿、左足背外伤术后创面未愈并感染；2、左胫腓骨外伤术后内固定存留并钢板外露；3、左足外伤术后第3、4、5跖骨陈旧性骨折；4、左侧股浅动脉闭塞症；5、双侧胫前动脉狭窄；6、胆囊结石；7、老年性心脏瓣膜病主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；8、失血性贫血（中度）；9、低钠血症；10、低钙血症。处理建议：1、定期门诊复查，保持伤口干洁（住院期间需陪护一名）；2、出院4周后返院复查；3、加强营养，加强功能锻炼；4、患肢不舒服，及时复诊。该次住院天数65天，医疗费用30831.42元。2019年3月20日，原告在德庆县中医院住院治疗，德庆县中医院于2019年4月8日出具住院诊断证明书，诊断：1、左小腿截肢术后术口感染，2、左下肢动脉硬化闭塞症，3、左胫骨慢骨髓炎？意见及建议：患者于2019年3月20日至2019年4月8日在我院住院治疗，期间留陪人1名。建议出院后继续治疗，加强营养。该次住院天数19天，医疗费用7819.05元。2019年7月12日，原告提供了德××县官圩镇××卫生室出具的治疗证明和医疗费收款收据，证实其曾于2019年4月7日起至2019年7月10日止在德××县官圩镇××卫生室治疗了16134元，但没有提供用药清单、处方或发票。2019年7月14日、2019年7月16日、2019年7月18、2019年7月20日、2019年7月23日、2019年7月25日、2019年7月29日、2019年8月2日分别在德庆县中医院门诊治疗，医疗费共645.86元。此外，原告还提供了购买医药用品、便椅、轮椅等共809.5元，但没有提供医生证明、处方和其他佐证。庭审中原告自认退休前是在德庆县机关幼儿园临聘工人，退休后待业，没有工作，没有购买社保，现居住在德庆县××××号。原告没有提供有关证据证实其在事故前在城镇工作、居住和生活。原告还提供了转院的租车的交通费收据二张，共款2400元。2019年5月22日，冯梅英委托广东广大法医临床司法鉴定所对余有莲进行伤残鉴定、文证审查、医疗护理依赖程度鉴定，广东广大法医临床司法鉴定所于2019年5月24日出具广大司鉴所[2019]临鉴字第100号进行鉴定，鉴定意见：1、余有莲的损伤与本次道路交通事故存在直接因果关系。2、余有莲左下肢损伤评定为七级伤残。3、余有莲护理依赖程度评定为部分护理依赖。原告支付该次鉴定费用3236元。中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司对该鉴定意见第三点有异议，要求重新进行鉴定，本院于2019年9月12日委托广东通济司法鉴定中心对余有莲的护理依赖程度进行鉴定，广东通济司法鉴定中心于2019年10月24日出具粤通司鉴中心[2019]临鉴字第984号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人余有莲在未安装假肢的情况下的护理依赖程度为部分护理依赖。原告余有莲支付了该次鉴定费用1776元。查明：陈杜康持准驾车型C1驶驾证，粤Ｈ×××**号车行驶证登记车主和实际所有人是吴锡恩，事发时是陈杜康替吴锡恩开车回家，吴锡恩为其车在中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司购买了交强险和商业第三者险，交强险的保险期限是2018年3月29日至2019年3月28日，商业第三者险的保险期限是2018年3月29日至2019年3月28日（商业第三者险保额500000元，含不计免赔）。陈杜康垫支了费用共26381.22元。中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司垫付医疗费68000元。上述事实，有原告提供的证据和被告提供的证据以及当事人陈述在案记录为凭，本院予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。余有莲的经济损失，是陈杜康驾驶车辆碰撞余有莲引起的。德庆县公安局交通警察大队第441226420180000741号道路交通事故认定书，认定陈杜康负全部责任，余有莲无责任。该认定事实清楚，证据充分，本院予以确认。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，对余有莲的经济损失作如下确认：1、医疗费：有发票和医院证明为凭，本院确认100107.43元，原告主张德××县官圩镇××卫生室的医疗费和外购药品等，没有医生证明、处方、药品清单和其他佐证，本院不予确认；2、住院伙食补助费：12400元（124天×100元/天），原告主张12400元，本院予以确认；3、营养费：根据原告伤残等级、医院证明等综合分析，本院酌情给予2000元，原告主张3000元过高，超出部分本院不予确认；4、护理费：原告提供了住院期间的住院证明、医嘱，护理期限按住院天数计算124天，原告没有提供出院后的短期护理医嘱，原告主张出院护理，本院不予确认，原告经鉴定护理依赖程度为部分依赖，原告已经超75周岁，本院确定护理期限为5年（以后护理费用待发生后另行主张），以上护理费用为128100元[（124天×150元/天）＋（120元/天×365天×5年×50%）]，原告主张242828元过高，超出部分本院不予确认；5、残疾赔偿金：原告的户口性质为居民户口，无工作单位，居住在农村，本院按5年及2018年农村居民人均纯收入标准计算其残疾赔偿金为34336元（17168元/年×5年×40%），原告主张按城镇居民标准计算为81950元，本院不予确认；6、鉴定费：原告因交通事故引起的鉴定，且有发票为凭，本院予以确认为3236元；7、交通费：原告就医确实会产生交通费，本院酌情给予住院交通费3960元，原告主张住院和转院的交通费共6120元，但未能充分证实其实际产生的转院交通费，超出部分本院不予确认；8、精神损害抚慰金：根据原告的残疾等级和被告的侵权程度等综合分析，本院确认为32000元，原告主张40000元过高，超出部分本院不予确认。以上原告经济损失为316139.43元。根据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款第二项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故余有莲的经济损失，应由中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分再由中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司按责在商业第三者险责任限额内赔偿，吴锡恩在本案中无过错，无需承担赔偿责任。对余有莲的诉讼请求，合理部分，本院予以支持，不合理部分，本院不予支持。对陈杜康、中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司、吴锡恩的辩解，合理部分，本院予以采纳，不合理部分，本院不予采纳。陈杜康垫支的费用26381.22元和中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司垫付医疗费68000元，可在余有莲可得赔偿款中予以扣除（陈杜康垫支的费用共26381.22元，可另行向保险公司主张权利）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司在交强险医疗费赔偿限额10000元范围内向余有莲赔偿10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费），在死亡伤残赔偿限额110000元范围内向余有莲赔偿110000元（含残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金），在商业第三者险赔偿限额500000元范围内赔偿196139.43元，以上共316139.43元，扣除陈杜康垫支的费用26381.22元和中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司垫付医疗费68000元，中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司尚需向余有莲赔偿221758.21元，该款在本判决发生法律效力之日起15日内支付完毕；二、驳回余有莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3128.87元，由中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司负担1135.77元，余有莲负担1029.72元，陈杜康、吴锡恩负担963.38元，鉴定费用1776元，由中国平安财产保险股份有限公司肇庆市德庆支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员 朱 光二〇一九年十一月十五日书记员 潘旭怡