河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀01民终11030号 上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司河北分公司，住所地石家庄市桥**中山西路**中电信息大厦**。 负责人：张壮，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王胜文，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：王朝，男，1953年5月2日出生，汉族，农民，住灵寿县。 委托诉讼代理人：杨伟，河北汪洋律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：甄明朝，男，1984年9月20日出生，汉族，农民，住灵寿县。 被上诉人（原审被告）：王会敏，男，1981年9月17日出生，汉族，农民，住灵寿县。 上诉人安华农业保险股份有限公司河北分公司因与被上诉人王朝、甄明朝、王会敏机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省灵寿县人民法院（2019）冀0126民初1249号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月4日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 安华农业保险股份有限公司河北分公司上诉请求：一、请求依法撤销石家庄市灵寿人民法院民事判决书作出的(2019)冀0126民初1249号民事判决书，发还重审或依法改判。二、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院判决我司赔偿原审原告王朝医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计620000元，明显判决不合理。理由：1、根据《机动车综合商业保险免责事项说明书》中机动车第三者责任保险第二十四条第1项，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的保险人不负责赔偿。为维护上诉人的合法权益，特上诉至贵院请求依法撤销石家庄市灵寿县人民法院民事判决书作出的2019)冀0126民初1249号民事判决书。 王朝答辩称，1、车主在买保险的时候，保险公司没有告知免责条款，也没有对免责条款进行提示，保险单上的签字不是被保险人的签字，根据法律规定保险公司没有告知免责条款，也没有对免责条款进行提示，商业险免责条款没有法律效力，应当进行赔偿。2、在一审过程中保险公司提出了对保险单上的签字进行鉴定，也没有进行鉴定，应当承担举证不能的法律责任，综上，一审法院判决认定事实，应当予以维持原判。 甄明朝未作答辩。 王会敏未作答辩。 王朝向一审法院起诉请求：1.判令被告安华农险河北分公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、鉴定费、交通费共计620000元，超出保险部分，因已与被告甄明朝、王会敏达成调解协议，不再要求二被告承担；2.诉讼费由被告保险公司承担。 一审法院认定事实：2017年12月21日19时10分许，被告甄明朝驾驶被告王会敏所有的冀Ａ×××××小型轿车，沿201省道由北向南行驶至慈峪村中国移动门市，遇相对驶来的机动车会车时，撞于前方步行的王朝，造成王朝受伤，小型轿车损坏的交通事故。肇事后，被告甄明朝驾车逃逸。2017年12月22日，被告甄明朝来队自首。事发后，因王朝伤势较重，不能言语，灵寿县公安交通警察大队于2017年12月29日报请石家庄市交通管理局批准中止该事故认定。2018年2月27日作出道路交通事故认定书，认定：被告甄明朝驾驶机动车夜间行驶，未保持安全车速，遇相对驶来的机动车会车时未与行人保持必要的安全距离，肇事后，驾车逃逸，是此事故形成的原因，甄明朝应负此事故全部责任，原告王朝无责任。原、被告对该事故认定均无异议。事故车辆在被告安华农险河北分公司投保交强险、限额50万元商业三者险且附加不计免赔，事故发生在保险期间。被告甄明朝因犯交通肇事罪，被判处有期徒刑二年，缓刑三年。2019年1月14日，原告与被告甄明朝达成民事调解协议书，除保险公司赔偿以外，甄明朝自愿赔偿王朝医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金等共计30万元，甲方收到上述赔偿款后，自愿放弃对乙方民事、刑事等一切法律责任的追究。被告王会敏（乙方）也与原告达成协议书，乙方自愿将冀Ａ×××××小型轿车赔偿给甲方所有，甲方不再追究乙方任何责任。事发后，原告被送往河北医科大学第二医院住院治疗，2017年12月22日入院，2018年1月24日出院，实际住院34天。住院花费211397.23元，门诊花费65.3元，出院诊断：1.弥漫性轴索损伤2.原发性脑干损伤3.头皮裂伤4.头面部皮肤擦伤5.高血压病1级高危6.肺部感染7.胸腔积液出院医嘱：继续于外院输液治疗，补充钠盐。出院后于当日到灵寿县医院住院治疗，2018年3月8日出院，实际住院43天，住院花费27909.6元，门诊花费1142元。出院诊断：1.脑干损伤2.双侧基底节区、双额、右顶脑多发挫伤3.肺部感染出院医嘱：注意休息，低盐低脂饮食，注意控制血压，翻身拍背，若有不适，及时来诊。出院后在慈峪镇慈峪中心卫生院因输液等共花费4725.43元。原告申请对其伤残等级，护理依赖程度、误工期、护理期、营养期进行鉴定，经本院依法委托，河北医科大学第一医院司法鉴定中心于2019年7月4日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告伤残等级为一项三级伤残，一项七级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，误工期为伤残评定前一日，护理期为伤残评定前一日，营养期为90日。因鉴定，原告在河北医科大学第一医院花费6660元。原告系农民，1953年5月2日出生。被告提交该保险公司《机动车综合商业保险免责事项说明书》中机动车第三者责任保险条款第二十四条约定，“事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。”《投保人声明》显示：“本人确认收到条款及《机动车综合保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”被告王会敏对该证据不认可，称投保时直接给保险业务员转账，业务员就给了保单，被告保险公司并未提供保险条款，不是本人签字。被告保险公司当庭表示申请笔迹鉴定，但在本院指定期间未提交书面申请及证据原件。以上有道路交通事故认定书、保单、住院病案、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、刑事判决书、协议书、民事调解协议书及当事人当庭陈述予以证实。 一审法院认为，自然人的身体权、健康权受法律保护。被告甄明朝驾驶被告王会敏所有的机动车与行人王朝发生碰撞，造成原告王朝受伤的交通事故，因借用情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后，由被告保险公司在交强险各分项限额内予以赔偿，超出部分，由被告保险公司在商业三者险限额内按照保险合同予以赔偿，不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害发生存在过错的，承担相应赔偿责任。因原告与被告甄明朝、王会敏达成调解协议，原告明确表示超出保险部分，不要求以上二被告承担责任，系其真实意思表示，本院不持异议。关于商业三者险部分，被告保险公司主张根据保险条款第24条的约定，肇事后驾车逃逸，保险公司应当免责，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险公司将法律、行政法规中的禁止性情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险公司对该条款做出提示后，即产生法律效力。即保险公司必须向投保人提供保险条款并对免责条款作出足以引起投保人注意的提示。本案中，被告王会敏称投保时被告保险公司并未向其提供保险条款，《投保人声明》上签字不是本人签字。被告保险公司当庭表示申请鉴定，但在本院指定期间未提交书面申请及证据原件，视为其放弃鉴定，被告保险公司仅提交《投保人声明》，投保人对此提出异议，被告保险公司未进一步提交证据证明订立保险合同时其向投保人提供了保险条款，被告保险公司不能证明其尽到提示义务，免责条款不生效，故被告保险公司要求商业三者险免责的抗辩主张不成立，本院不予支持。关于原告损失，本院认定如下：1.医疗费，省二院花费211462.53元、灵寿县医院花费29051.6元，慈峪中心卫生院花费4725.43元，共计245239.56元；2.住院伙食补助费，原告两次住院共计77天，参照河北省当地国家机关一般工作人员出差标准计算为100元/天*77天=7700元；3.营养费，营养期参照鉴定意见为90日，酌定为4500元；4.误工费，原告构成伤残，误工期参照鉴定意见计算至伤残评定前一日，即自2017年12月21日至2019年7月3日为559天，原告系农民，按照河北省2018年度农、林、牧、渔业工资标准计算为23461元/365天*559天=35776元；5.护理费，评残前护理，护理期按照鉴定意见计算至伤残评定前一天即559天，参照河北省2018年度居民服务业工资标准计算为39947元/365天*559天=60931元；定残后的护理，经鉴定原告为完全护理依赖，结合原告年龄、健康状况等因素，本院合理确定护理期限为5年，定残后护理费计算为39947元/年*5年=199735元，期满后仍存活的，可另行主张。6.残疾赔偿金，原告伤残等级一项三级伤残，一项七级伤残，原告系农民，1953年5月2日出生，按照河北省2018年度农村居民人均年可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，故残疾赔偿金计算为14031元/年*（20-6）*84%=165004.56元；7.鉴定费，因鉴定在河北医科大学第一医院花费6663元；8.交通费，虽无证据但因就医转院必然发生，酌定为2000元。以上共计727549.12元。原告以上损失，已超出交强险各分项限额及商业三者险限额，故被告保险公司应赔偿原告110000元+10000元+500000元=620000元。因出院医嘱：继续于外院输液治疗，补充钠盐，原告在慈峪镇中心卫生院输液产生的医疗费，与本案有关联，应予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，判决如下：被告安华农业保险股份有限公司河北分公司于本判决生效后七日内赔偿原告王朝医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费共计620000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10000元，减半收取计5000元，由被告安华农业保险股份有限公司河北分公司负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，对一审法院认定的事实本院予以确认。 本院认为，保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应对该条款的内容向投保人履行提示和明确说明义务。本案争议焦点为安华农业保险股份有限公司河北分公司是否尽到了提示义务。关于《投保人声明》中王会敏的签字，原审中王会敏明确否认该签字系其本人所签，经比对，该笔迹与王会敏本人笔迹差距较大，就此问题原审庭审中安华农业保险股份有限公司河北分公司当庭申请笔迹鉴定，但在原审庭审后至出判前上诉人未提出书面鉴定申请及证据原件，故在以上事实下原审法院认定安华农业保险股份有限公司河北分公司未尽到提示义务并判令赔偿王朝各项损失，并无不当。综上所述，安华农业保险股份有限公司河北分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10,000.0元，由上诉人安华农业保险股份有限公司河北分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 卢 亮 审判员 王淑芳 审判员 张 楠 二〇一九年十一月二十二日 书记员 郄张雨 ——