大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0211民初10597号原告杜岸，男，1958年4月18日生，汉族，住址大连市甘井子区。被告夏毅，男，1988年2月13日生，汉族，住址大连市甘井子区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，统一社会信用代码：913100001322279017，住所地上海市常熟路**。负责人陈雪松，系该公司经理。委托诉讼代理人林浩、王奕涵，均系辽宁宣腾律师事务所律师。被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司，统一社会信用代码：91210200661127260C，住所地大连市沙河口区太原街**新星星海中心。负责人王皓，系该公司经理。委托诉讼代理人汤义，男，系该公司职员。原告杜岸诉被告夏毅、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司）、被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杜岸、被告夏毅、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人王奕涵、被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司的委托诉讼代理人汤义均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年5月3日16时10分，夏毅驾驶车牌号为辽Ｂ×××**的小型客车，行驶至爱大线毛莹子路段时未让行，与杜岸驾驶的车牌号为辽Ｂ×××**的二轮普通摩托车碰撞，造成杜岸受伤，事故发生后大连市公安局交通警察支队甘井子大队作出的道路交通事故认定书，夏毅承担事故全部责任。原告受伤后，被送到大连市金州区第一人民医院治疗，共花医疗费48,587.52元，被告夏毅作为肇事司机，作为被告车辆所有人，应对原告上述损失承担赔偿责任，被告夏毅作为肇事车辆保险公司中国平安保险公司，应当对原告上述损失在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，现双方就赔偿事宜无法达成和解意见，特诉至贵院，依法判决被告赔偿原告医疗费48,605.52元、伙食补助费4,500.00元、营养费9,000.00元、误工费20,016.00元、护理费7,200.00元、后续治疗费10,000.00元、精神损害抚慰金5,000.00元、鉴定费2,240.00元，合计106,561.52元。被告保险公司上次调解时先付了37,216.00元，需再付73,345.52元。诉讼费由被告承担。被告夏毅辩称，我参加了保险，应由保险公司赔偿。我垫付的非医保7,700.00元应由保险公司赔偿。被告平安保险公司辩称，我方已就医疗费在交强险限额内赔付10,000.00元，在交强险伤残限额内向原告赔偿27,216.00元，并未按具体的赔偿项目进行计算，需要根据法院具体判项金额确定该笔赔偿具体包含哪些项目。被告车辆在我公司投保交强险、商业三者险100万元，事故发生在保险期间。在原告提供合法有效证据且被告提供上述合法、有效证件并证实符合驾驶条件的情况下，我公司在保险限额内对原告的合理损失予以赔付。二、本案肇事车辆在其他保险公司亦投保了机动车商业保险，根据《保险法》第56条，投保人重复保险时，各保险人按照其保险金额与保险金额综合的比例承担赔偿保险金的责任。因此，本案其他承保保险公司也应当按上述计算方式承担保险赔偿责任，我公司不应单独承担。三、1、原告医疗费以票据为准，并结合费用清单、门诊及住院病案等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用。按照合同约定，医疗费中非医保亦不属于保险公司理赔范围，应予以扣除。被告存在垫付行为，请法院依法审查原告诉请金额，扣除垫付，依法判决。2、误工费，原告应提供证据证明其实际发生误工损失及所处行业、具体单位、劳动合同/雇佣合同、收入情况，才能支持其误工诉请并确定计算标准。本案原告已达到退休年龄，法院不应再支持误工费。3、护理费，结合医嘱及住院天数，按不超过居民服务业标准依法判决。4、交通费核实票据真实性及数额后，按公共交通工具出行方式，按每日不超过5元×实际住院天数计算。如无交通票据或数额低于诉请及前述标准，系无据主张，应当不予支持。5、精神损害抚慰金和后续治疗费不同意赔偿。6、鉴定费、诉讼费、复印费（如有主张）等间接费用，按保险条款约定不在保险理赔范围，不应由保险公司承担。7、其余各项，在质证阶段核对证据后具体发表。营养费如果没有流食或半流食医嘱不同意支付营养费，不符合法律规定。被告阳光保险公司辩称，同平安保险公司意见。经审理查明，2017年05月03日16时10分，被告夏毅（男，29岁，驾驶证号2102111988××××××××）驾驶车牌号为辽Ｂ×××**的小型客车，行驶至爱大线毛莹子路段时未让行，与原告杜岸（男，59岁）驾驶的车牌号为辽Ｂ×××**的二轮普通摩托车碰撞，致杜岸受伤1人，直接财产损失的交通事故。事故发生后，原告到大连市金州区第一人民医院住院治疗，住院30天后于2017年6月2日出院，2018年8月27日原告又复至该院，住院15天后于2018年9月11日出院。此事故大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2017年5月8日以第2102111201702422号做出道路交通事故认定书（简易程序）认定：当事人夏毅负全部责任，当事人杜岸无责任。受大连市公安局交通警察支队甘井子大队委托，大连中山司法鉴定中心于2019年1月17日以中司【2019】临鉴字第018号对原告伤情做出司法鉴定意见书：1、参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）标准，建议误工时限为伤后180日，建议护理时限为伤后60日1人护理；建议营养时限为伤后90日；2、建议给予后续治疗费用总计10000元或者届时按实际发生费用给付；3、查阅提供的医疗资料，针对本次损伤按医嘱及处方治疗、用药属合理。2019年3月12日本院诉调中心以（2019）辽0211调00160号做出调解协议书：中国平安财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险限额内赔偿杜岸医疗费、误工费、护理费合计人民币37,216.00元（已履行），在商业三者险限额内赔偿杜岸医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计26,052.50元（未履行）；阳光财产保险股份有限公司大连市分公司在商业三者险限额内赔偿杜岸医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计26,052.50元（未履行）。夏毅赔偿杜岸非医保用药7,700.00元（已履行）。经查，辽Ｂ×××**号机动车所有权人系夏毅，该车已在中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险122,000.00元、商业三者险1,000.000.00元及不计免赔特约险，在阳光财产保险股份有限公司大连市分公司投保了商业三者险300,000.00元及不计免赔特约险。事故发生在保险期间内。本院所确认的上述事实，有大连市公安局交通警察支队甘井子大队第2102111201702422号道路交通事故认定书（简易程序）、大连中山司法鉴定中心中司【2019】临鉴字第018号司法鉴定意见书、（2019）辽0211调00160号调解协议书、医疗费收据、发票及庭审笔录等在案为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行使的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中公安行政机关已经做出责任认定：当事人夏毅负全部责任，当事人杜岸无责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项承担赔偿责任。被告夏毅应当承担本次事故的全部民事赔偿责任。辽Ｂ×××**号机动车分别在平安保险公司及阳光保险公司投保了商业三者险，二被告如何承担保险责任，依据《中华人民共和国保险法》第五十六条“重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分，请求各保险人按比例返还保险费。重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险”，据此，平安保险公司、阳光保险公司按7:3比例承担保险责任。被告平安保险公司已将交强险项下37,216.00元赔付给原告，本案不再调整。原告诉请精神损害抚慰金于法无据，本院不予支持。本院认定合理的赔偿项目及数额为：医疗费38,605.52元（不含平安保险公司已支付10,000.00元）、住院伙食补助费4,500.00元（100.00元／天×两次住院45天）、营养费9,000.00元(根据鉴定意见100.00元／天×90天)、后续治疗费10,000.00元。原告所发生的医疗费38,605.52元、住院伙食补助费4,500.00元、营养费9,000.00元及后续治疗费10,000.00元，合计人民币62,105.52元，被告平安保险公司在商业三者险限额内赔偿原告杜岸43,473.86元（62,105.52元×70％）。被告阳光保险公司在商业三者险限额内赔偿原告杜岸18,631.66元（62,105.52元×30％）。被告夏毅已经支付的非医保用药，由被告平安保险公司及被告阳光保险公司按比例承担并返还给被告夏毅。故对原告诉请合理部分，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《中华人民共和国保险法》第五十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险限额内赔偿原告杜岸医疗费、后续治疗费等损失人民币43,473.86元。二、自本判决发生法律效力后10日内，被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司在商业三者险限额内赔偿原告杜岸医疗费、后续治疗费等损失人民币18,631.66元。三、驳回原告杜岸其他诉请。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,432.00元，鉴定费2,240.00元，合计人民币4,672.00元（原告已预交），原告担负50.00元，被告夏毅担负4,622.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行期限二年。审 判 长  刘范平人民陪审员  王美菊人民陪审员  张春志二〇一九年十一月十二日书 记 员  张 倩本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。《中华人民共和国保险法》第五十六条重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分，请求各保险人按比例返还保险费。重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。