浙江省遂昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1123民初2341号 原告：金玉梅，女，1950年7月29日出生，汉族，现住遂昌 县妙高街道牡丹亭西路十弄4幢1单元401室，公民身份号码 332527195007295226。 委托诉讼代理人：华之芬，浙江君豪律师事务所律师。 被告：钱雪明，男，1979年3月4日出生，汉族，住遂昌县 妙高街道公安路5号。 被告：安盛天平财产保险股份有限公司温州中心支公司，住 所地温州市鹿城区瓯江路安澜亭-灰桥浦7号地块1幢鹿港大厦 1705室，统一社会信用代码913303006866770231。 诉讼代表人：郝鹏，助理总经理。 委托诉讼代理人：曹雷，员工。 原告金玉梅与被告钱雪明、安盛天平财产保险股份有限公司 温州中心支公司（以下简称安盛财保温州支公司）机动车交通事 故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案受理后，依法由 审判员 钟芳筱适用简易程序在本院公开开庭进行了审理。原告金 玉梅及其委托代理人华之芬、被告钱雪明、被告安盛财保温州支 公司委托代理人曹雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告金玉梅诉称：2018年12月25日，原告金玉梅与被告钱 -2- 雪明驾驶的浙Ｃ×××××号轿车发生碰撞，造成金玉梅受伤，车辆损 坏的交通事故。经遂昌县公安局交警队认定，被告钱雪明负事故 的全部责任。受伤后，原告被送至遂昌县人民医院住院治疗。因 本次事故共造成原告损失共计141423.6元（医疗费51506.2元、 住院伙食补助费2970元、营养费2970元、残疾赔偿金61131.4 元、护理费14256元、交通费990元、精神损害抚慰金5000元、 鉴定费2600元）。事故发生后，遂昌县道路交通事故社会救助基 金管理中心垫付了原告住院费用45912.18元，剩余医疗费 5594.02元（门诊2594.02元、住院费余额3000元）是被告钱雪 明支付。综上，根据有关法律法规的规定，原告的损失先由保险 公司在交强险和商业第三者责任保险范围内予以赔偿，不足部分。 由被告钱雪明承担。为此，诉请：1、请求法院判令被告安盛天平 财产保险股份有限公司温州中心支公司在其交强险和商业险保险 责任范围内直接理赔141423.6元，不足部分，由被告钱雪明承担。 2、请求法院判令被告钱雪明承担本案的诉讼费用。 被告钱雪明辩称：对事故事实和责任认定无异议，答辩人驾 驶的车辆在被告安盛财保温州支公司投保了交强险和不计免赔三 者险，因事故发生的费用应当由保险公司来承担。 被告安盛财保温州支公司辩称：答辩人不是本案的侵权人。 对事故的发生及受害人的人身损害没有过错。答辩人与被告钱雪 明签订的保险合同，双方的权利义务应受相关法律及保险合同的 保护和约束。答辩人将依据最高院关于审理人身损害赔偿适用法 -3- 律若干问题的解释及保险合同的约定承担相应的合同责任。而本 案原告诉请的赔偿项目不合理：医疗费应以正式票据为准，并结 合相关的费用清单、病历等予以认定，应剔除与事故无关的费用、 非医保费用；伙食费应以住院天数为计算依据，住院期间已经产 生的伙食费用，需要扣除；原告主张的残疾赔偿金应当按照农村 标准计算。原告的伤残等级需要提供相应的报告单与照片进行审 核；护理费标准过高，需提供护理协议证明、护理费发票、护理 人员身份信息，在无证据的情况下，答辩人仅认可按照100元每 天赔付；交通费不予认可，原告未提供相关的发票；鉴定费不在 保险理赔范围内；精神抚慰金不予认可。本案的诉讼费不属于答 辩人赔偿范围，应当由侵权人自行承担。 案经审理查明：2018年12月25日，钱雪明驾驶浙Ｃ××××× 小型客车从遂昌县三仁乡驶往妙高街道方向，当日18时35分许。 途经三仁乡政府门口路段时，与从道路右侧往左侧行走的行人金 玉梅发生碰撞，造成金玉梅受伤、车辆损坏的交通事故。遂昌县 公安局交通警察大队作出第331123500000002581号事故认定书 （简易程序），认定钱雪明驾驶机动车未注意观察、未避让行人。 负全部责任，金玉梅无责任。事故发生后，原告被送往遂昌县中 医院、遂昌县人民医院门诊及住院治疗，于2019年4月4日出院。 共花医疗费51612.71元，其中由遂昌县道路交通事故社会救助基 金管理中心垫付45912.18元，被告钱雪明垫付5700.53元。上述 垫付费用，原、被告均认可在本案一并处理。之后，原告委托丽 -4- 水天平司法鉴定所对其致伤方式、伤残等级、护理、营养期限进 行评定。该所作出丽天司鉴所[2019]临鉴字第1034号鉴定意见书。 评定：（一）被鉴定人金玉梅创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、 颈椎骨折(颈7左侧椎板、棘突基底部骨折)、胸部6根肋骨骨折、 左腓骨骨折、右侧外踝骨折。经住院保守治疗，根据其损伤特征。 前述损伤符合较大钝性物体作用所致，2018年12月25日交通事 故作用可以形成。（二）、被鉴定人金玉梅2018年12月25日交 通事故致左侧第2-6肋骨、右侧第3肋骨(共6根)骨折、构成 《人体损伤致残程度分级》十级伤残。（三）、结合被鉴定人伤 后实际住院治疗情况，综合评定住院期间需他人陪护(99日)(从 受伤之日起计算)；营养期限为99日。经查，2010年因响应政府 下乡移民政策，原告所在遂昌县整村 搬迁，原告亦搬至其儿子王益山位于遂昌县城的房子居住。 另查明，浙Ｃ×××××号车在被告安盛财保温州支公司投保了交 强险和商业三者险30万元（不计免赔），事故发生在保险责任期 限内。 上述事实有原告提供的事故认定书、门诊病历、入院记录、 检查报告单、住院收费收据、费用明细表、鉴定意见书、户口簿、 遂昌县黄沙腰镇上定村民委员会证明、遂昌县公安局黄沙腰派出 所证明、房屋所有权证、道路交通事故社会救助基金垫付资金协 议书、扣款通知书，被告钱雪明提供的门诊收费收据、住院收费 收据及原、被告庭审陈述笔录在卷佐证，证据经庭审质证及本院 -5- 审查，予以采信。 本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通 事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保 交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承 保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。遂昌县公安局 交通警察大队作出责任认定：被告钱雪明负事故的全部责任，原 告金玉梅无责任，本院予以认可。浙Ｃ×××××号车在被告安盛财保 温州支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期 限内，故原告的合理损失应先由被告安盛财保温州支公司在交强 险限额范围内予以赔偿，不足部分根据商业三者险的合同约定予 以赔偿。关于原告的损失：1、医疗费，根据医疗机构出具的门诊 收费收据、住院收费收据等凭证，结合病历、诊断证明等相关证 据，本院确认为51612.71元。被告安盛财保温州支公司认为应扣 除超医保费用和不合理费用，但未提供证据予以证明，本院不予 支持。因该医疗费已由遂昌县道路交通事故社会救助基金管理中 心垫付45912.18元、被告钱雪明垫付5700.53元，故原告在得到 本案赔偿款后应如数予以返还。2、原告主张住院伙食补助费2970 元、营养费2970元，其计算标准与方法，符合法律规定，本院予 以确认。3、残疾赔偿金，原告的伤残等级本院参照丽水天平司法 鉴定所出具的鉴定意见书确认为十级。原告提供的遂昌县黄沙腰 镇上定村民委员会、遂昌县公安局黄沙腰派出所出具的证明，可 证实2010年原告居住的遂昌县因响应 -6- 下山脱贫号召已整村搬迁，原告已搬至县城儿子家居住，原告并 不以农业生产为主要收入来源。故原告按照城镇居民的标准计算。 本院予以支持，残疾赔偿金应为61131.4元。4、护理费，护理期 限本院参照丽水天平司法鉴定所出具的鉴定意见书确定为99日。 按照每日130元的标准计算，应为12870元。5、交通费，应以正 式票据为凭，原告未能提供证据予以证明，且被告不予认可，故 原告主张交通费990元，本院不予支持。6、精神损害抚慰金，结 合侵权人的过错程度和损害后果的严重程度，酌定为5000元，原 告主张在交强险内优先赔偿，本院予以支持。7、原告诉前单方委 托鉴定产生的鉴定费用应由原告自行承担。为此，依照《中华人 民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中 华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关 于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第 十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若 干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、 第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、原告金玉梅因本次事故造成的损失：医疗费51612.71元、 住院伙食补助费2970元、营养费2970元、残疾赔偿金61131.4 元、护理费12870元、精神损害抚慰金5000元，共计136554.11 元（含遂昌县道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的 45912.18元、被告钱雪明垫付的5700.53元），由被告安盛天平 财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日 -7- 内在交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔付。 二、驳回原告金玉梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中 华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟 延履行期间的债务利息。 本案减半收取案件受理费1565元，由被告钱雪明负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递 交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水 市中级人民法院。 审判员钟芳筱 二○一九年十一月二十七日 书记员张敏