吉林省榆树市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0182民初5161号 原告王素琴，女，1942年12月5日出生，现住榆树市。 委托代理人李百余，榆树市市区法律服务所法律工作者。 被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司。 负责人邵强，系总经理。 委托代理人王溪，北京市君泽君（长春）律师事务所律师。 委托代理人王铭歌，北京市君泽君（长春）律师事务所律师。 被告杜亮，男，1987年2月24日出生，现住长春市朝阳区。 原告王素琴诉被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人保公司）、杜亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人、被告人保公司委托代理人、被告杜亮均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称，2019年6月3日被告杜亮驾驶自有的×××号轿车沿榆树市建设街由南向北行驶到家欢火锅城处时，将由西向东横过道路的行人原告王素琴撞伤的交通事故。事故发生后，经榆树市公安局交通警察大队认定：本起事故被告杜亮承担主要责任，原告王素琴承担次要责任。王素琴受伤后在榆树市人民医院住院治疗，经诊断骨盆骨折、左肩部挫伤，因经济原因被迫出院在家保守治疗。现正在司法鉴定中，后查被告杜亮驾驶的×××号轿车在被告保险公司处投有交强险和商险，原告为请求赔偿依法提起此诉，请求法院判决。现原告请求一、请求人民法院判令被告赔偿原告因交通事故而发生的医疗费25645.90元，护理费24289.50元（161.93元/天×150天），伙食补助费9200.00元（100元/天×92天），伤残赔偿金15086.00元（30172元/年×5年×0.1），营养费12000.00元（100元/天×120天），精神损害抚慰金5000.00元，交通费2000.00元。以上合计共93221.40元。二、以上款项由保险公司在交强险限额内先行赔付，余款由保险公司在商险限额范围内按责任比例的70%承担，不足部分由被告杜亮承担。三、诉讼费、鉴定费、代理费由保险公司在商险内支付向本院提起告诉。 被告人保公司辩称，本案交通事故事实及责任认定无异议。肇事司机应具有合法有效的驾驶资格、肇事车辆应具备合法有效的行驶证，否则不承担任何赔偿责任。原告主张的各项费用应当优先在交强险限额内赔付，不足部分在商业三者险限额内按照事故责任比例70%赔偿。医疗费与本次事故无关联的不同意赔偿。另外，针对超出国家基本医疗保险标准的部分不属于保险赔偿范围，应当将非医保用药予以扣除，核减比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付。住院伙食补助费应以实际住院天数为依据。护理费应当以双方认可的鉴定报告为依据，护理期限应当按照月计算。交通费应当以正规票据为准，否则不同意赔偿。营养费部分应当按照道交一体化每日30元标准进行赔偿。伤残赔偿金以双方认可的鉴定报告为依据。交通费过高。鉴定费、律师费、诉讼费均属于《商业险》第26条1款、7款保险责任免除事项，我方不承担赔偿责任。司法鉴定为原告单方委托，我公司核实后，保留重新鉴定的权利。 被告杜亮辩称，我的车在人保投了交强险和商业险，我认为原告的损失应该由保险公司赔偿，我不同意承担任何赔偿。 经审理查明，2019年6月3日13时许，杜亮驾驶其自有的×××号轿车，沿榆树市建设街由南向北行驶到家欢火锅城处时，将由西向东横过道路的原告王素琴撞伤的交通事故。原告受伤后被送往榆树市人民医院住院治疗92天，诊断为骨盆骨折（左侧耻骨支坐骨支骨折）、左肩部挫伤、双肺炎症、支气管炎等，花医疗费25645.90元。出院后经原告自行委托吉林立民司法鉴定所于2019年9月24日对其进行鉴定，鉴定意见为1.被鉴定人王素琴骨盆多处骨折畸形构成十级伤残。2.被鉴定人王素琴此次外伤的护理期以150日为宜。3.被鉴定人王素琴此次外伤的营养期以120日为宜，营养费日均标准建议参照住院伙食补助标准。此次鉴定费用为2700元。此起事故经榆树市公安局交通警察大队做出责任认定：杜亮负主要责任，王素琴负次要责任。×××号轿车在被告人保公司投保交强险、商业险，事故发生在保险期内，其中商业第三者责任保险限额为50万元，不计免赔。另查明，原告王素琴为非农业家庭户口。现原告请求一、判令被告赔偿原告因交通事故而发生的医疗费25645.90元、护理费24289.50元（161.93元/天×150天）、伙食补助费9200.00元（100元/天×92天）、伤残赔偿金15086.00元（30172元/年×5年×0.1）、营养费12000.00元（100元/天×120天）、精神损害抚慰金5000.00元、交通费2000.00元，以上合计共93221.40元。二、以上款项由保险公司在交强险限额内先行赔付，余款由保险公司在商险限额范围内按责任比例的70%承担，不足部分由被告杜亮承担。三、诉讼费、鉴定费、代理费由人保公司在商险内承担诉来本院。 本院认为，本起事故发生后，经交警部门认定，被告杜亮负事故主要责任，原告王素琴负事故次要责任，肇事车辆在被告人保公司投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内，故对原告的合理损失，首先应由被告人保公司在交强险及商业第三者险范围内赔偿，不足部分或不在保险公司理赔范围内的损失应由被告杜亮按照责任比例承担，根据本案实际情况，责任比例划分为3：7为宜。原告要求的医疗费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金、营养费、精神抚慰金、鉴定费、律师代理费均合理应保护；交通费根据本案的实际情况应保护500.00元为宜；被告人保公司提出鉴定费、律师代理费、诉讼费不在保险公司理赔范围内，且投保人已在投保人声明处签字，故不应承担赔偿的观点，因被告杜亮当庭否认人保公司对免责事项进行告知和说明，被告人保公司没有证据证明其履行了该义务，仅依据该声明尚不足以认定保险人履行了明确说明义务，故对人保公司的上述观点不予支持；被告人保公司提出营养费部分应当按照道交一体化每日30元标准进行赔偿、针对超出国家基本医疗保险标准的部分不属于保险赔偿范围，故应当将非医保用药予以扣除，核减比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付的观点因证据不足，不予支持；被告人保公司对原告单方委托的鉴定结论有异议，但未在规定期限内提交书面鉴定申请，应采信原告提供的鉴定结论。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险限额内赔偿原告王素琴医疗费10000.00元、护理费24289.50元（161.93元/天×150天）、伤残赔偿金15086.00元（30172.00元/年×5年×10%）、精神抚慰金5000.00元、交通费500.00元，以上合计人民币54875.50元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在商业第三者责任险中赔偿原告王素琴医疗费15645.90元（25645.90元-10000.00元）、伙食补助费9200.00元（100.00元/天×92天）、营养费12000.00元（100.00元/天×120天）、鉴定费2700.00元、律师代理费5000.00元，以上合计人民币44545.90元的70%即31182.13元。 三、驳回原告王素琴的其他诉讼请求。 上述款项于判决生效后立即给付。 案件受理费525.00元，由原告王素琴负担157.50元、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担367.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  曹玉艳 二〇一九年十一月二十五日 书记员  张 涛