江西省万年县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1129民初1403号原告：杨姬美，女，1970年10月19日出生，汉族，江西省万年县人，家住江西省上饶市万年县。委托诉讼代理人：程选美，江西赣都律师事务所律师，一般授权代理。被告：张正清，男，1991年10月7日出生，汉族，江西省万年县人，家住江西省上饶市万年县。委托诉讼代理人：邓梅花，女，1969年1月6日出生，汉族，家住江西省上饶市万年县，系张正清母亲，特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司，住所地：武汉市青山区中国一冶高新技术产业园**楼**商网,统一社会信用代码：91420107733587144W。负责人：韦韬，系该公司总经理。委托诉讼代理人：黄宗金、林枭，江西时空律师事务所律师，特别授权代理。原告杨姬美诉被告张正清、中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院依法适用普通程序，于2019年11月14日公开开庭进行了审理。原告杨姬美及其委托诉讼代理人程选美，被告张正清委托诉讼代理人邓梅花、中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司委托诉讼代理人黄宗金已到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨姬美向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿伤残赔偿金、医疗费、护理费、误工费、营养费、鉴定费、交通费等各项损失共计296347.11元。事实与理由：2019年2月17日11时20分，被告张正清驾驶鄂Ａ×××**号小型客车，行驶至万年县党校十字路口时，未确保安全行驶，与驾驶电动车的原告发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。该事故经江西省万年县公安局交通警察大队作出第361129420190000597号事故认定书，认定被告张正清负事故的全部责任，原告杨姬美不负责任。事故发生后，原告被送往万年县中医院就治，共住院16天。原告的伤情，后经万年中源法医学司法鉴定书鉴定，鉴定原告构成伤残九级，后续治疗费为2000—3000元，误工期为360日、护理期为120日、营养期为120日。经了解，被告张正清驾驶鄂Ａ×××**号小型客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司保险公司处投保了交强险及三者险，且事故发生在保险期间，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司保险公司理应在保险责任范围内承担理赔责任。原告为了维护自身的合法权益，根据我国法律之规定，特具状起诉，请求法院依法判处。被告张正清辩称:1、当时原告逆向行驶，原告应承担部分责任;2、保险公司提出的扣除15%非医保用药我不认可；3、司法鉴定费用我不出；4、我一共垫付了5775元，5000元是有收据的、775元是有发票的。被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司辩称：1、在被告张正清三证合法有效的情形下，我公司同意在保险责任限额内承担赔偿责任；2、医疗费需扣除15%非医保用药以及前期垫付的10000元；3、后续治疗费以原告实际发生为准，金额不确定；4、护理费天数过长、标准过高，认可100元每天；5、营养费不超过1000元；6、住院伙食补助费认可320元；7、误工费天数过长、标准过高，天数不得超过定残前一日，标准认可100元每天；8、伤残赔偿金按照江西城镇标准不予认可；9、精神抚慰金认可4000元；10、被抚养人生活费应适用农村标准，计算方式有误，累积不得超过上一年年度消费总支出；11、交通费认可200元；12、车损过高；13、鉴定费、诉讼费不承担。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月17日11时20分，被告张正清驾驶车牌号为鄂Ａ×××**的小型客车，在万年县党校十字路口行驶时，与原告杨姬美骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告杨姬美受伤及两车受损的交通事故。2019年2月21日，江西省万年县公安局交通警察大队作出第361129420190000597号道路交通事故认定书，认定被告张正清负道路交通事故的全部责任，原告杨姬美不负事故责任。事故发生后原告杨姬美被送入万年县中医院住院治疗16天，入院诊断：1、右股骨颈骨折（经颈型）;2、头部外伤；3、右耻骨下肢骨折。入院后根据病情予完善入院检查，于2019年2月19日在腰麻下行右股骨胫骨折闭合复位空心钉内固定术，术顺，术后给予抗炎及对症支持治疗。出院诊断：1、右股骨颈骨折（经颈型）;2、头部外伤；3、右耻骨下肢骨折。于2019年3月5日出院，出院医嘱：1、循序渐进患肢功能锻炼；2、避患肢负重6个月；3、3个月复查，以便观察股骨颈是否愈合，便于指导下地活动，若骨折愈合1年半拆除内固定，若骨折不愈合或股骨头坏死旭需行人工股骨头置换术，不适随访。原告花费医疗费25803.51元、其中被告张正清垫付5775元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司垫付10000元。2019年5月21日，原告杨姬美的伤情经万年中源法医学司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人杨姬美伤残等级评定为九级，评定其后续治疗费用约需2000-3000元人民币；自受伤之日起，误工期评为360日、护理期评为120日、营养期评为120日。另查明，1、被告张正清驾驶的鄂Ａ×××**的小型客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司投保了机动车交通事故强制责任保险、50万元限额的第三者责任险和三责不计免赔率等险种，事故发生在保险期间。2、原告系农业家庭户籍，其父杨玉林出生于1943年7月20日，其母饶桃香出生于1947年9月11日，杨玉林与饶桃香共同生育了原告等五位子女；原告儿子韩森政出生于2008年5月9日，女儿韩璐出生于2001年12月8日，原告丈夫韩建明于2017年6月5日喝酒中毒死亡。3、事故发生前，原告在江西兴宇汽车零部件有限公司上班超过一年，2018年2月至2019年1月，该公司每月均通过中国建设银行万年支行账户向原告62×××16账户支付工资。2019年3月30日，原告因本次交通事故被万年县人力资源和社会保障局认定为工伤。4、事故发生前，原告在万年县城万达新街胡克远家租住一年以上。本院认为：本案中原、被告双方对《道路交通事故认定书》无异议，本院对其认定被告张正清负道路交通事故的全部责任，原告杨姬美不负事故责任予以采信。被告张正清严重违反交通法规导致发生交通事故，致使原告受伤及财产受损，应当依法承担赔偿责任。因被告张正清驾驶的肇事车投保了交强险及第三者责任商业险，故对原告因交通事故后受伤产生的损失，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，再有超出部分由被告张正清承担。原告在城镇务工、居住达一年以上，故其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算，符合相关法律规定，本院予以支持。原告主张的护理费，可按2018年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资即37426元/年的标准计算。原告主张的误工费，因其未提供近三年的有效收入证明，被告保险公司认可100元/天，可按此标准计算。原告误工天数计算至鉴定定残的前一天。被告保险公司提出医疗费部分应扣除非医保用药，因保险公司未提供证据证明其对扣除非医保用药费用的免责条款向投保人进行了明确说明，故该免责条款对投保人不具有约束力，本院不予以采信。被告保险公司提出不承担鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告为查明其受伤程度支付的鉴定费属必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担。至于原告因交通事故受伤产生的各项经济损失，结合原告的诉求，本院核定如下：1、医疗费28303.51元，其中医疗费25803.51元，后续治疗费2500元；2、护理费12304.44元（120天×37426元/年÷365天护理期限根据其伤情结合医嘱酌定120天）；3、住院伙食补助费320元（16天×20元/天）；4、营养费1000元（5000元×20%）；5、伤残赔偿金174152.2元，其中伤残赔偿金135276元（33819元/年×20年×20%），被扶养人生活费38876.2元[20760元/年×7年×20%+20760元/年×1年×20%+10855元/年×（5年+8年）×20%÷5人]；6、交通费500元（酌定）；7、鉴定费1900元；8、精神抚慰金6000元；9、误工费9500元（95天×100元/天）；10、车损1000元。原告以上损失合计234980.15元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司在保险限额内赔偿234980.15元。被告张正清垫付5775元，由原告从被告保险公司赔偿款中予以返还。据此，依照《中华人民代和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市青山支公司于本判决生效后五日内赔偿原告杨姬美各项经济损失共计元234980.15元，扣除已垫付10000元，尚需实际支付224980.15元；原告杨姬美从保险公司赔偿款中返还被告张正清垫付款5775元；二、驳回原告杨姬美其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（标的款账号开户行：中国工商银行万年县支行，户名：万年县人民法院，账号15×××52）。本案受理费5734元，由被告张正清负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院，并向上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（开户银行：上饶市农业银行饶东支行，账号：36×××14，户名：江西省上饶市中级人民法院）。审 判 长  蔡亿庆人民陪审员  刘增华人民陪审员  吴利平二〇一九年十一月二十五日书 记 员  洪 成