陕 西 省 西 安 市 新 城 区 人 民 法 院 民 事 判 决 书(2019)陕0102民初4222号 原告：夏臣虎，男，1961年11月1日出生，汉族，住陕西省三原县。原告：夏登，男，1984年2月15日出生，汉族，住陕西省三原县。原告：夏萍，女，1988年1月3日出生，汉族，住陕西省泾阳县。原告：屈亚芹，女，1938年2月19日出生，汉族，住陕西省三原县。原告共同委托诉讼代理人：成花丽，陕西海普睿诚律师事务所律师。原告共同委托诉讼代理人：李琦，陕西海普睿诚律师事务所律师。被告：中国人民解放军空军军医大学第一附属医院，住所地西安市新城区。法定代表人：李晓康，该院院长。委托诉讼代理人：刘亮，该院医务处员工。委托诉讼代理人：张汉柏，该院医务处员工。原告夏臣虎、夏登、夏萍、屈亚芹与被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院(以下简称空军一附院)医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告夏臣虎、夏登、夏萍、屈亚芹共同委托诉讼代理人成花丽、李琦，被告空军一附院委托诉讼代理人刘亮到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告夏臣虎、夏登、夏萍、屈亚芹向本院提出诉讼请求：判令被告因医疗损害赔偿原告各项损失共计761670.6元（赔偿清单：1､              医疗费：15603.元；2､              护理费：120元X91天=10920元；3､误工费：7280元；4､              住院伙食补助费：60元/天X91天=5460元；5､              交通费：3000元；6､              住宿费：3000元；7､丧葬费：33716.5元；8､              死亡赔偿金：666380元；9､被抚养人生活费：屈亚芹：10071元／年×5年/4=12588.75元；夏臣虎：21966元／年×20年/3=146440元；以上合计：904388×80%=723510.6元；10、鉴定费：8160元；11、精神损害抚慰金：30000元）。事实理由：2018年11月13日张某某因“间歇性心悸、气短、胸闷2年”之主诉前往被告处住院，初步诊断：二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、起搏器植入术后、高血压病。2018年11月18日行术前灌肠后突发高热，急查血常规检查，给予抗炎等对症支持，11月24日患者出院。2018年11月28日患者急诊入院，诊断为局限性腹膜炎、消化道穿孔、二尖瓣关闭不全。入院当晚急诊行直肠切除、乙状结肠造瘘术，术后入心外科监护室治疗，2019年1月14日患者出现呼吸困难等症状，并行盆腔脓肿引流，后患者于1月29日行腹腔脓肿清除术，2月27日患者经抢救治疗无效死亡。陕西中恒法医司法鉴定所司法鉴定意见书的意见：空军军医大学第一附属医院在对张某某的诊疗行为中存在过错，与其后感染难以控制、各脏器功能衰竭死亡的结果存在因果关系，属主要原因力。请求依法判如所请。被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院辩称，本案已经过鉴定，对鉴定结论无异议，请求依法处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据原、被告的举证、质证及本院的认证，本院经审理查明以下事实：张某某（1962年XX月XX日出生）与原告夏臣虎系夫妻关系，原告夏登、夏萍系二人之子女，原告屈亚芹系张某某之母。2018年11月13日张某某因“间歇性心悸、气短、胸闷2年”之主诉前往被告处治疗，诊断为二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、起搏器植入术后、心功能Ⅲ级、高血压病。2018年11月18日行术前灌肠，2018年11月28日患者急诊入院，诊断为局限性腹膜炎、消化道穿孔、二尖瓣关闭不全。入院当晚急诊行直肠切除、乙状结肠造瘘术。2019年1月14日患者出现呼吸困难等症状，1月29日行腹腔脓肿清除术，2月27日患者经抢救治疗无效死亡。患者张某某2018年11月13日至2018年11月24日在被告处住院11天，已缴纳医疗费14587.49元；2018年11月28日至2019年2月27日在被告处住院91天产生医疗费558278.61元，患方仅缴纳5000元剩余费用未缴纳。经原告申请，本院委托西安市中级人民法院，2019年7月25日陕西西安中恒法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“空军军医大学第一附属医院在对被鉴定人张某某（已逝）实施的诊疗过程中存在医疗过错，与其后感染难以控制、各脏器功能衰竭死亡的结果存在因果关系，属主要原因力。”原告支付鉴定费用8160元。上述事实有病例资料、住院结算单、户口本、村委会证明、司法鉴定意见书、赔偿清单、当事人陈述及庭审笔录在案佐证。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者张某某因病在被告处治疗后死亡，经司法鉴定，鉴定意见为“空军军医大学第一附属医院在对被鉴定人张某某（已逝）实施的诊疗过程中存在医疗过错，与其后感染难以控制、各脏器功能衰竭死亡的结果存在因果关系，属主要原因力。”由于被告诊疗行为存在过错，致张某某死亡，故本院参照该鉴定意见书及庭审情况，酌定被告空军一附院承担相应人身损害赔偿责任的比例为60%，唯数额应据实结算：张某某2018年11月13日至2018年11月24日在被告处就诊缴纳医疗费14587.49元，本院对上述费用予以认定；被告对原告主张的住院护理费10920元、伙食补助费5460元、丧葬费33716.5元、死亡赔偿金666380元、鉴定费8160元、被扶养人屈亚琴生活费12588.75元无异议，本院予以准许；原告主张交通费3000元、住宿费3000元但均未提供相关证据，考虑到患者就医实际支出，本院酌定两项共计2000元；原告主张夏臣虎被扶养人生活费，因夏臣虎未丧失劳动力不符合法律规定，本院不予支持；原告主张张某某误工费，因其就诊后死亡不存在误工期间，本院不予准许；以上共计753812.74元，被告按60%的责任比例承担452287.64元。原告主张精神损害抚慰金30000元，本院综合考虑被告过错、患者病情等因素，依法酌定为10000元。张某某2018年11月28日至2019年2月27日在被告处产生医疗费558278.61元，仅缴纳5000元，剩余费用553278.61元未缴纳，故原告应按40%比例承担218311.44元（已扣抵5000元）。前述各项费用折抵后，被告应向原告给付243976.21元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决如下：一、中国人民解放军空军军医大学第一附属医院自本判决生效之日起三十日内给付夏臣虎、夏登、夏萍、屈亚芹各项损失费用233976.2元（已付医疗费14587.49元、鉴定费8160元、住院伙食补助费5460元、护理费10920元、交通费和住宿费2000元、被抚养人生活费12588.75元、丧葬费33716.5元、死亡赔偿金666380元，共计753812.74元，中国人民解放军空军军医大学第一附属医院按60%的责任比例承担452287.65元；扣抵未缴纳医疗费218311.44元后，实际应承担款项为233976.21元）；二、中国人民解放军空军军医大学第一附属医院自本判决生效之日起三十日内给付夏臣虎、夏登 、夏萍、屈亚芹精神损害抚慰金10000元；三、驳回夏臣虎、夏登、夏萍、屈亚芹其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11417元，由原告夏臣虎、夏登、夏萍、屈亚芹承担7760元，由被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院承担3657元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。  审 判 长 刘  可人民陪审员 温  萍人民陪审员 吉  兰 二〇一九年十一月四日 法 官助 理 常紫星书 记 员 尚毅坤 1