河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终6020号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市隆兴中路**，统一社会信用代码91130605798447425M。负责人：王雪江，该公司总经理。委托诉讼代理人：周秀英，河北盛誉律师律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：段秀珍，女，1929年5月28日出生，汉族，住保定市竞秀区。委托诉讼代理人：蒋运德，男，1959年4月7日出生，住河北省保定市竞秀区，系段秀珍之子。委托诉讼代理人：李字强，河北金房律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：钱亚男，女，1990年2月21日出生，汉族，住保定市竞秀区。上诉人中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称中华保险）因与被上诉人段秀珍、钱亚男机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市竞秀区人民法院（2019）冀0602民初1512号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中华保险上诉请求：1、请求撤销（2019）冀0602民初1512号判决，依法改判或发回重审；2、如改判，请求对被上诉人段秀珍的二次住院医疗费6487.01元、外购药物2450.79元、伙食补助费1700元、营养费1500元及护理费6400元和交通费1500元的诉讼请求不予支持（争议金额20037.8元）；3、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、段秀珍二次住院系由伤者自身疾病导致，不应由上诉人给付医疗、伙补、营养、护理等相关费用。另段秀珍所提供外购药物清单已经明确证实药物为治疗与本案无关用药，对此部分医疗费不应认可。二、段秀珍护理时间过长，部分护理时间在二次住院后产生且护理费无切实证据。三、段秀珍提供的关于交通费的证据均无日期，且考虑段秀珍所在地与治疗机构距离，交通费用太高。段秀珍答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。答辩人所发生的医疗费及伙补、营养、护理等费用，都与交通事故具有关联性，打上石膏、卧床休养，很容易发生血栓。护理费，提供的证据确实充分，事故发生前答辩人身体健康，不需要请保姆护理。交通费是实际发生的费用，答辩人的治疗机构不仅在第一中心医院西院，更多的是在东院等医疗机构，原审认定交通费数额合理。钱亚男答辩称，一审提到要给我的3024元如实给就行。段秀珍向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾器具费、精神损害抚慰金等共计59317元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：被告钱亚男驾驶的车辆冀Ｆ×××**号小型轿车在中华保险投保交强险（保险期间自2018年2月27日起至2019年2月27日止）、保险金额为50万元的第三者责任险及不计免赔（保险期间自2018年2月28日起至2019年2月27日止）等。2018年6月7日8时30分许，被告钱亚男驾驶车辆冀Ｆ×××**小型轿车沿万和城小区东侧道路由南向北行驶时，与行人段秀珍步行至此相撞，致段秀珍受伤的交通事故。此事故经保定市公安局交通警察支队六大队认定，钱亚男负此次事故全部责任，段秀珍无责任。事故发生后，原告先后几次到保定市中心医院门诊进行检查。2018年6月15日MR影像检查诊断为腰椎退行性改变伴局部黄韧带增厚；T12、L1、3椎体中心凹陷，许莫氏结节；L3/4-L5/S1间盘膨出伴轻度突出；腰背部软组织肿胀；左侧胫骨下端骨折伴周围软组织肿胀；左侧腓骨下段不规则，建议结合临床；左侧胫骨远端骨折伴周围软组织肿胀，并建议注意休息，继续对症治疗，定期复查，不适随诊。2018年7月10日诊断建议去除石膏、加强营养、注意休息，消肿、止痛等对症治疗，患肢避免负重，注意补充钙质，床上功能锻炼，预防关节粘连，1个月后复查，视复查结果决定进一步治疗方案，患肢疼痛、肿胀及时来院就诊。2018年8月25日诊断建议2018年8月14日至2018年8月25日住院，院外继续口服利伐沙班20mg日一次，三个月后复查下肢静脉彩超。2018年9月24日诊断建议患者于2018年9月7日至2018年9月24日住院治疗，1月后复查RPR、CEA，建议查肠镜，胸腹盆腔增强CT。原告先后于2018年8月14日至2018年8月25日、2018年9月7日至2018年9月24日住院治疗，共计住院28天。原告出具第一中心医院医疗费票据29张，医疗费18765.33元，外购药票据16张，医疗费2450.79元，共计21216.12元（扣除医保报销部分）。原告支付辅助器具费1271.90元。原告于2018年6月12日至2018年7月11日、2018年7月11日至2018年8月10日、2018年9月26日至2018年10月26日雇佣护理人员陈凤萍，护理时间共计90天，护理费用共计9000元；2018年8月14日至2018年8月24日雇佣护理人员许国平，护理时间10天，护理费用2200元；2018年9月7日至2018年9月23日雇佣护理人员陈凤萍，护理时间14天，护理费用3400元。被告钱亚男为其垫付医疗费3024.23元，该费用包含在原告诉讼请求中。一审法院认为，被告钱亚男驾驶机动车辆致原告受伤，根据法律规定，应赔偿原告因此次事故给其造成的各项损失。因钱亚男驾驶的冀Ｆ×××**车辆在中华保险投保交强险及商业险，故原告损失首先应由中华保险在交强险范围内承担，不足部分按照事故责任比例在商业险保险金额范围内承担，再剩余部分由钱亚男个人承担。事故发生后，原告到医院接受治疗及外购药物，支付医疗费21216.12元，有票据为证。被告有异议，认为先后两次住院治疗的是静脉血栓与肺心病，该费用与交通事故无关。医院诊断原告患有高血压、左下肢静脉血栓等症，但这均是为了治疗因交通事故造成的左侧胫腓骨骨折而应先予治疗的疾病，故对发生的上述费用应予认定。原告共计住院28天，每天按100元计算，其住院伙食补助费为2800元。原告住院期间需加强营养，出院后病情未得到恢复，仍需加强营养。综合全案情况，酌定原告营养期为90天，该天数与原告自事发之日起至第二次住院后出院的时间相当。每天按50元计算，其营养费为4500元。原告支付辅助器具费1271.90元，有票据为证，应予认定。原告未构成伤残，故其主张精神损害抚慰金5729元不符合法律规定，不予支持。原告年事已高，受伤后恢复较慢，应需专人护理。原告于2018年6月12日至2018年8月10日、2018年9月26日至2018年10月26日雇佣护理人员陈凤萍，护理时间共计90天，支付护理费用共计9000元；2018年8月14日至2018年8月24日雇佣护理人员许国平，护理时间10天，护理费用2200元；2018年9月7日至2018年9月23日雇佣护理人员陈凤萍，护理时间14天，支付护理费用3400元。以上护理费用共计14600元，有护理协议、护理人员的身份证件及收条为证，且护理天数及发生的费用合乎情理，应予认定。原告主张交通费3000元，有票据为证，被告有异议，但住院治疗是必然要发生交通费用的，故酌情认定1500元。综上，原告因此次事故所遭受的全部损失为45888.02元（医疗费21216.12元+住院伙食补助费2800元+营养费4500元+辅助器具费1271.90元+护理费14600元+交通费1500元）。上述费用在中华保险的责任限额内，故原告的各项损失应由中华保险承担，钱亚男在本案中不再承担民事赔偿责任。判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起五日内，赔偿原告段秀珍各项损失人民币45888.02元。二、驳回原告段秀珍的其余诉讼请求。案件受理费641元，由原告段秀珍负担41元，由被告中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司负担600元。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，被上诉人段秀珍2018年9月7日至2018年9月24日在第一中心医院的病历记录初步诊断及出院诊断中均显示“4．左侧胫腓骨骨折”，故对上诉人中华保险主张第二次住院系由伤者自身疾病导致，不应由其给付医疗、伙补、营养、护理等费用的上诉请求不予支持。关于护理费，伤者段秀珍年事已高，骨折后恢复较慢，且已经提供护理协议、护理人员身份证明、护理费收条以证明护理费用的产生，护理时间和费用符合情理，一审法院对护理费的认定并无不当，故对上诉人的该项上诉理由不予支持。关于交通费，确系住院期间必然发生的费用，一审酌情支持1500元符合法律规定，故对上诉人的该项上诉请求亦不予支持。综上所述，中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李莉审判员  王冠审判员  郑东二〇一九年十一月二十二日法官助理陈思书记员胡小双