河北省保定市莲池区人民法院民 事 判 决 书(2019)冀0606民初503号原告：芦彦芬，女，汉族，1965年4月13日出生，住河北省保定市竞秀区。委托诉讼代理人：王芳，河北磅礴律师事务所律师。被告：骆富龙，男，汉族，1988年4月27日出生，住河北省保定市徐水区。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地：北京市西城区金融街**平安大厦**。法定代表人：王兵，该公司总经理。委托代理人：高玉霞，河北泮林律师事务所律师。原告芦彦芬与被告骆富龙、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安财险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告芦彦芬的委托诉讼代理人王芳，被告平安财险北京分公司的委托诉讼代理人高玉霞，到庭参加诉讼，被告骆富龙经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。原告诉称：一、2017年12月6日，被告骆富龙驾驶京Ｎ×××**小型轿车沿恒祥大街由北向南行驶至与西关大街交叉口时与沿恒祥大街由南向北行驶至该交叉口向西左转弯的芦彦芬驾驶的电动自行车（车载连宸伊）发生交通事故。经保定市公安局交警支队认定，骆富龙承担此次事故的主要责任，芦彦芬负次要责任，连宸伊无责任。事故至芦彦芬、连宸伊受伤、两车损坏。京Ｎ×××**号轿车在被告平安财险北京分公司投有交通事故责任强制保险和第三者商业保险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。二、事故发生后，原告在保定市中心医院住院治疗58天，花费169461.08元。经鉴定原告构成九级、十级伤残。残疾赔偿金按照城镇居民可支配收入32997元/年*20年*25%=164985元计算。原告出院后因胫骨平台手术无法活动，仍需护理，护理期为60至90日，请法庭酌定。请法庭根据原告去北京做司法鉴定情况及相关事实酌定交通费。鉴定费为查明原告损失情况产生的必要费用，病例取证费是查明原告伤情所花费的合理费用，两项费用均应当由被告负担。事故造成原告严重精神痛苦，请求赔偿精神抚慰金15000元。三、因原告住院紧急，病历记载有误。原告以前在保定棉纺厂工作，该厂倒闭后因生活所需在百姓浴池长期工作；原告因交通事故右胫骨平台骨折，影响右踝关节。第五医院的诊断证明显示，原告右踝关节受伤。故第五医院的治疗费用与交通事故有关；第二医院诊断证明记载的日期比药费票据日期延后一日，是需要等待片子结果，才能出具诊断证明；原告病历中的普食是与流食、半流食相对应，并非平常所说的普通食物。原告需要足够的能量补给，食物多样化，平衡膳食。根据伤情，营养费应该给予支持；原告住院是因交通事故被动治疗，并非主动治疗。此次住院主要治疗与交通事故有关的疾病；北京市高级法院、北京市司法局关于伤残评定问题研讨会纪要，并非经济方面的记录，是关于伤残系数的规定，具有普遍性。原告的伤残系数应按照该纪要，两处伤残，第二处附加5%。为维护原告合法权益诉至本院，提出诉讼请求：一、请求法院判令被告赔偿原告各项损失326426元。二、诉讼费由被告承担。诉讼中，原告芦彦芬申请变更诉讼请求，将诉讼请求第一项的赔偿数额变更为340680元。原告的变更诉讼请求申请符合法律规定，本院予以准许。被告平安财险北京分公司辩称：一、原告有自身疾病，医药费中应扣除治疗自身疾病的费用。二、原告病历首页记载的工作单位及地址是保定市棉纺厂，与原告提交的证据相矛盾。对保定市南市区百姓浴池出具的原告误工证明不认可。该误工证明没有出证人签字，真实性无法核实，系无效证据。百姓浴池营业执照复印件不应作为证据使用。原告误工费应参照城镇居民服务业标准计算；对原告护理费的证据不认可。对原告女儿户口复印件、其单位收入证明的质证意见同误工费的质证意见。护理费也应参照河北省居民服务业标准计算；根据鉴定意见，结合原告的病历、诊断证明，原告误工期应为120天，护理期应为60天，营养期应为住院期间58天。原告主张误工费计算至评残日前一天，依据不足。最高法院人身损害赔偿司法解释规定，误工费可以计算至评残日前一天，并非绝对。原告申请了司法鉴定，应以鉴定意见为主；营养费虽然有鉴定部门意见，但应结合实际情况。原告自2017年12月6日至2017年12月28日医嘱为禁食水、鼻饲，2017年12月28日至2018年2月2日医嘱为普食，说明原告住院期间不需要加强营养。对营养费的主张不应当支持。三、保定市第二医院诊断证明的日期是2019年4月3日及2019年5月21日，但是该医院医药费票据日期为2019年4月2日。诊断证明与医药费票据的日期不符。第五医院诊断证明显示是右踝关节炎，原告在第一中心医院治疗期间并没有右踝关节炎。原告治疗时间是2019年1月5日，距离自第一中心医院出院将近一年。不能证明在第五医院治疗是因本次交通事故。原告提交的在第二医院、第五医院治疗的证据，不能证明在两医院的治疗与本次交通事故有因果关系。四、对《北京市高级法院、北京市司法局关于伤残评定问题研讨会纪要》与本案的关联性及证明目的不认可。此纪要为北京市的文件，不是河北省高级法院的文件。根据法院判例，原告的伤残综合系数不超过22%。五、保定市中心医院票据中的170.8元是病历取证费，该费用不属法定赔偿项目，也不属医疗费范畴，应依法扣除。我方不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。交通费票据不能与本次事故、原告治疗的时间地点相吻合，我公司认可交通费500元。精神抚慰金认可3000元。被告骆富龙经本院合法传唤，无正当理由缺席法庭审理，也未提交答辩意见。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。经审理查明：2017年12月6日11时，骆富龙驾驶京Ｎ×××**号小型轿车沿恒祥大街由北向南行驶至与西关大街交叉口时与沿恒祥大街由南向北行驶至该交叉口向西左转弯的芦彦芬驾驶的电动自行车（车载连宸伊）发生交通事故。事故至芦彦芬、连宸伊受伤、两车损坏。经保定市公安局交警支队认定，骆富龙承担此次事故的主要责任，芦彦芬负次要责任，连宸伊无责任。京Ｎ×××**车辆在被告平安财险北京分公司投有交通事故责任强制保险和第三者商业保险。第三者商业保险含不计免赔，责任限额50万元。两项保险的保险期间均为2017年2月8日至2018年2月7日，本次交通事故发生在保险期间。事故发生后，原告到保定市中心医院治疗，自2017年12月6日至2018年2月2日住院58天。该院诊断为：1、弥漫性轴索损伤。2、原发性脑干损伤。3、局灶性大脑挫裂伤。4、创伤性蛛网膜下腔出血。5、头皮挫伤（额，左）。6、上颌窦多发骨折。7、右上颌骨额突骨折。8、眶骨骨折（左）。9、面部软组织损伤。10、胸部损伤。11、多发肋骨骨折。12、右股骨干骨折。13、右胫骨平台骨折。14、右腓骨骨折。15、骶骨骨折。16、右大腿皮裂伤。17、高血压。18、右肾囊性变。19、左足第1趾骨骨折。20、贫血。21、双下肢静脉血栓。22、低钾血症。原告在保定市中心医院住院花费164620.65元，门诊治疗花费5812.29元。保定市中心医院医疗费共计170432.9元，病历取证费170.80元。该院出院医嘱：1、注意休息，适度活动，不适随诊，1月后复查。2、右股骨干骨折及右胫骨平台骨折术后，骨科随诊，定期复查。原告因病到保定市第五医院治疗，该院2019年1月25日出具了诊断证明书，诊断为右踝关节炎。花费医药费563.85元。原告到保定市第二医院就诊，该医院2019年4月、5月两次出具诊断证明，诊断为双侧肋骨陈旧性骨折，花费医药费1312元。原告委托保定市法医鉴定中心就原告的伤残等级，后期医疗费，误工、护理、营养时限进行司法医学鉴定。2019年9月4日该鉴定中心出具鉴定意见：原告胸部外伤、左右共计12根肋骨骨折。右股骨远端及胫骨平台骨折内固定术后，遗留右膝关节功能丧失26%。分别构成九级、十级伤残；后期医疗费用13000左右；误工期120-180日，护理期60-120日，营养期30-90日。原告垫付鉴定费3491.8元。被告平安财险北京分公司申请对原告肋骨骨折构成伤残等级进行重新鉴定。申请符合法律规定，本院予以准许。原告、被告平安财险北京分公司共同选定北京法源司法科学证据鉴定中心进行重新鉴定。2019年7月24日该鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人芦彦芬因伤致双侧2-8肋骨骨折，评定为九级伤残。被告平安财险北京分公司垫付鉴定费3250元。另查明，芦元安（已去世）、田素花（1939年出生）系夫妻，二人生子女四人。儿子芦建平（已去世），女儿芦彦英、芦建华、芦彦芬。上诉事实，由机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、《道路交通事故认定书》、原告住院病例及票据、《司法鉴定意见书》、庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，京Ｎ×××**号小型轿车在被告平安财险北京分公司处投有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业三者保险。上述保险不违反法律的强制性规定，合法有效。本次交通事故发生在保险期间。被告平安财险北京分公司应该按照法律的规定承担赔偿责任。原告到保定市中心医院治疗，共产生医疗费170432.9元。该费用有医院诊断证明、医药费票据、住院病历证明，本院予以认可。被告平安财险北京分公司辩称，医药费中有原告治疗自身疾病的用药，应自药费总额中扣除。该被告无证据证明其主张，本院不予采信。原告在保定市第二医院、保定市第五医院治疗的疾病与本次交通事故受到的伤害相同或有关，应视为自保定市中心医院出院后的继续治疗。后续治疗的费用1875.85元，本院予以支持。保定市法医鉴定中心鉴定意见，右股骨远端及胫骨平台骨折内固定术后医疗费用13000左右。原告二次手术费13000元本院予以认可。住院伙食补助费按照每天100元计算符合法律规定。原告的住院伙食补助费为100天×58=5800元。营养费支持80天，营养费为50元/天×80天=4000元。原告误工及需要护理的期限，鉴定机构已经出具意见，结合原、被告的庭审意见，本院酌定误工期120日，护理期60日。保定市南市区百姓浴池证明，原告在该浴池的月收入为3400元。原告的误工费为3400元月×4个月=13600元。原告由其女儿护理，其女儿工作单位保定北国商城先天下广场分公司证明，其女儿2018年9月、10月、11月的工资分别为3480.93元、3408.55元、3408.55元。护理费应为（3480.93+3408.55+3408.55）÷3个月×2个月=6865.4元。保定市法医鉴定中心鉴定意见，原告胸部外伤、左右共计12根肋骨骨折。右股骨远端及胫骨平台骨折内固定术后，遗留右膝关节功能丧失26%。分别构成九级、十级伤残。北京法源司法科学证据鉴定中心就原告双侧2-8肋骨骨折进行重新鉴定，鉴定意见为构成九级伤残。对原告伤情分别构成九级、十级伤残的鉴定意见，本院予以认可。《北京市高级法院、北京市司法局关于伤残评定问题研讨会纪要》不具有法律效力，不能作为裁判的依据。根据原告的致残情况，结合原告、被告平安财险北京分公司的庭审意见，原告残疾赔偿金的赔偿比例应按22%计算。原告的残疾赔偿金为32997元×20×22%=145186.8元。交通事故造成原告九、十级伤残，并长时间住院治疗，精神肯定会受到损害。原告请求赔偿精神损害抚慰金符合法律规定和实际情况。本院酌定赔付原告精神损害抚慰金7000元。被扶养人田素花育有四个子女，儿子芦建平已去世，赡养人为女儿芦彦英、芦建华、芦彦芬。被扶养人生活费为22127元×5×22%÷3=8113元。原告请求赔付交通费2000元，原告治疗疾病、进行司法医学鉴定肯定要产生交通费，本院酌定交通费赔付1000元。本次交通事故，被告骆富龙承担主要责任，原告芦彦芬负次要责任，连宸伊无责任。以上赔偿费用376873.95元，在交强险医疗费限额内赔偿医疗费6000元，在死亡伤残限额内赔偿11万元。超出交强险的部分，被告平安财险北京分公司在商业三者险项下承担70%的赔偿责任。被告平安财险北京分公司已经充分赔偿原告，被告骆富龙不承担赔偿责任《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费为查明原告受到伤害程度，后期治疗费用，误工、护理、营养期限的必要费用。病例取证费为查明原告治疗情况，所支付的必要、合理费用。鉴定费6741.8元、病例取证费170.8元应由被告平安财险北京分公司负担。被告平安财险北京分公已经支付鉴定费3250元，还需赔付鉴定费3491.8元，病例取证费170.8元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起七日内，在交强险责任内赔偿原告芦彦芬。其中在医疗费用限额内赔偿医疗费人民币6000元，死亡伤残限额内赔偿残疾赔偿金人民币110000元。二、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起七日内，在商业三者险责任内赔偿原告芦彦芬下列费用。医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费共计人民币182611.7元。病例取证费170.8元、鉴定费3491.8元，本项共计赔偿人民币186274.3元。以上两项共计赔付人民币302274.3元。被告骆富龙不承担责任如果被告平安财险北京分公司未按本判决指定的期间履行赔偿义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按照中国人民银行同期贷款利率支付迟延履行金。案件受理费6410元，减半收取3205元。原告芦彦芬负担人民币205元，被告平安财险北京分公司负担人民币3000元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审判员  濮惠来二〇一九年十一月五日书记员  李晓菲