山东省菏泽市定陶区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1703民初2093号 原告：王乾兰，女，1942年10月03日出生，汉族，住菏泽市定陶区。 委托诉讼代理人：李金为，男，1964年10月28日出生，菏泽市定陶区。特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地，济宁市光河路**。 负责人：李立辉，该公司经理。 委托诉讼代理人：张宪秀，山东宏易律师事务所律师。特别授权。 被告：曹培坡，男，1990年08月27日出生，汉族，，住菏泽市成武县 原告王乾兰与被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称保险公司）、曹培坡机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王乾兰的委托诉讼代理人李金为、被告保险公司的诉讼代理人张宪秀、被告曹培坡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王乾兰向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、后续治疗费等费用5万元；2.本案诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，原告将诉讼请求赔偿数额变更为68090.6元，并增加鉴定费、精神损害抚慰金两个赔偿项目。事实与理由:2019年5月14日11时许，被告曹培坡驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车沿定陶区东外环路西向南行驶至事故地点时与原告王乾兰驾驶的人力三轮车相撞，造成王乾兰受伤，双方车辆损坏，被告曹培坡驾驶的鲁Ｈ×××××小型轿车在保险公司投保交强险、第三者责任险，菏泽市公安局交通警察支队定陶大队作出道路交通事故认定书，认定曹培坡承担事故的主要责任，王乾兰承担事故的次要责任。原告因此入院治疗，花费大量费用，被告的行为构成对原告的侵权，为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼。 保险公司辩称，在核实被告曹培坡行驶证、驾驶证等证据材料真实的情况下，且不存在免责情形，保险公司同意在交强险各分项限额及商业险限额内按照责任比例赔付原告合理合法的直接经济损失。按照合同约定，保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。医疗费部分应扣除非医保用药的费用。 曹培坡辩称，我认为由于我不是全责，诉讼费、鉴定费我同意按责任比例承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。 对当事人双方没有争议的事实，道路交通事故发生的经过和责任划分，王乾兰的诊断证明、住院病历及住院费用明细、曹培坡的驾驶证、车辆行驶证、保险单，保险公司已为王乾兰垫付10000元，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于王乾兰的医疗费问题，保险公司提出应扣减非医保用药费用，因医疗费是医生根据伤者的伤情进行治疗所必需的费用，而非本案伤者及被保险人所能控制的，因此，对保险公司的该异议理由本院不予支持；保险公司对原告在菏泽立健药店购买的防褥疮气床垫花费有异议，认为其并非必要的医疗费用，也没有医院开具的证明，本院认为，原告年龄较大，该事故致其腰椎体压缩性骨折，治疗期间需长时间卧床，该花费应是必要费用，对保险公司异议理由，本院不予采信。保险公司对原告的病历费有异议，病历费是原告治疗期间复印病历的费用，系其治疗伤情必要的花费，对保险公司的异议本院不予采信。2.被告保险公司对菏泽德衡司法鉴定所的鉴定意见书中的后续治疗费有异议，认为原告没有进行手术治疗，也没有内固定，后续治疗费无任何根据，伤残作出意味着治疗终结，并不需要后续治疗，保险公司虽提出异议，但其未提交书面申请要求重新鉴定，也未提供相关证据推翻该鉴定意见，故对王乾兰的后续治疗费用应按菏泽德衡司法鉴定所鉴定的意见予以认定。3.关于王乾兰要求交通费的问题，本院根据王乾兰的伤情、、住院时间和地点予以酌情认定。4.关于王乾兰要求的鉴定费2000元，保险公司不同意赔偿，鉴定费是为了确定伤者的伤残等级、护理时间及护理人数、营养期限、后续治疗费用等所支出的必要、合理费用，故对保险公司不承担鉴定费的辩解理由本院不予支持。5.关于车辆损失费问题，因王乾兰未提供相关证据证明，故对王乾兰主张的车辆损失费本院不予支持。 同时查明：王乾兰，女，1942年10月03日出生，农村居民，山东省2018年农村居民人均可支配收入为16297元。 本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照确定的赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。曹培坡驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车在保险公司投保有交强险和不计免赔商业三者险100万元，故对原告的损失应由该保险公司在交强险限额内先行赔偿，超出交强险的部分由原告王乾兰与被告曹培坡按责任比例承担责任，被告曹培坡承担的部分，由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿，超出商业三者险责任限额的部分，由被告曹培坡赔偿。因菏泽市公安局交通警察支队定陶大队认定原告王乾兰所驾驶的人力三轮车与被告曹培坡驾驶的机动车相撞,曹培坡承担主要责任，应由曹培坡承担80%责任为宜，曹培坡、保险公司承认王乾兰的诉讼请求部分，符合法律规定，本院予以支持。医疗费以本院认可的王乾兰提交的医疗费票据为准，原告的医疗费确认为34492.6元。原告的伤残等级、护理人数、护理时间、后续治疗费、营养费应按照司法鉴定意见书予以确定。原告提交的护理人员孔令丽、严凤荣在农村居住，农闲时外出打工，但未提供打工地点及场所，二被告对其护理费按每天100元标准计算没有异议，本院予以采信。原告的交通费，结合原告家庭住址、就医地点、、住院情况及必要的陪护人员情况原告的交通费认定为500元为宜。鉴于本起事故确实给原告造成一定的精神伤害，可给予适当的精神损害抚慰金，考虑原告的精神痛苦程度等因素，本院酌定为2000元。原告要求的车辆损失费，未提供证据予以证明，本院不予支持。经本院审查后，原告的损失确认如下：医疗费34492.60元，护理费8400元（100元×24天×2人+100元×36天），，住院伙食补助费3920元80元×49天），残疾赔偿金9778.20元（16297元×5年×12%），营养费1800（30元×60天），鉴定费2000元，交通费500元，精神损害抚慰金2000元，后续治疗费3000元，以上共计65890.80元。被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计22678.20元。原告超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计33212.60元，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿26570.08元（33212.60元×80%）。保险公司已为王乾兰垫付款项10000元，应予以扣除。综上，被告保险公司还应赔偿原告各项损失共计49248.28元。原告的损失已由被告保险公司足额赔偿，曹培坡不再承担赔偿的责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告王乾兰医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、后续治疗费共计49248.28元，于本判决生效后十五日内付清； 二、被告曹培坡不再承担本案的赔偿责任； 三、驳回原告王乾兰的其他诉讼请求。 未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1502元，减半收取751元，由原告王乾兰负担235元，由被告曹培坡负担516元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  王秀凤 二〇一九年十一月二十日 法官助理牛鲁彪 书记员申小亭