浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）浙04民终2290号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司，营业场所：嘉兴市经济技术开发区吉杨路985号底层东侧、二层全层及五层全层。统一社会信用代码：91330401846515737Q。负责人：余俊燕，总经理。委托诉讼代理人：沈梦娇，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：嘉兴市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地：嘉兴市环城西路**，统一社会信用代码：12330400325604582A。法定代表人：周峰，主任。委托诉讼代理人：居新铭,浙江圣文律师事务所律师。委托诉讼代理人：俞佳伟,浙江圣文律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：沈文，男，1979年10月23日出生，汉族，住浙江省嘉兴市南湖区。被上诉人（原审被告）：柏浩，男，1973年10月12日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区。被上诉人（原审被告）：嘉兴正道房地产营销策划有限公司，，住所地：嘉兴市中环南路与富润路交叉口**商办综合楼（富润路**）**统一社会信用代码：91330402559678488P。法定代表人：李乾梁。上诉人中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司（以下简称人保秀洲公司）因与被上诉人嘉兴市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称嘉兴道交救助中心）、沈文、柏浩、嘉兴市正道房地产营销策划有限公司（以下简称正道房产公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省嘉兴市南湖区人民法院（2019）浙0402民初2958号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保秀洲公司上诉请求：1.撤销原判，依法改判或发回重审;2.诉讼费用由嘉兴道交救助中心、沈文、柏浩、正道房产公司承担。事实与理由：1.嘉兴市公安局南湖分局交通警察大队道路交通事故认定书载明：在本起事故中沈文和柏浩的交通违法行为及过错程度相当，应各负事故的同等责任。责任划分明确，一审法院却判决连带责任，与事实不符。2.人保秀洲公司在一审答辩中表明此次住院费用中有非医保13646.75元按照保险条款约定不予赔付。人保秀洲公司提供了被保险人盖章的投保单和免责声明，明确履行了告知义务，一审庭审中，嘉兴市正道房地产营销策划有限公司也认可了其真实性，但一审法院在判决中未提及非医保的费用问题。嘉兴道交救助中心辩称，其在垫付抢救费用后，有权向责任人进行追偿，但对于责任人是承担连带责任还是按份责任，请法院判决。柏浩、沈文、正道房产公司未作答辩。嘉兴道交救助中心一审法院起诉请求：1.判令沈文、柏浩偿付嘉兴道交救助中心垫付款78614.47元；2.正道公司对沈文应偿付部分承担连带责任；3.人保秀洲公司在保险责任范围内对沈文应偿付的责任承担连带责任；4.柏浩、沈文、正道房产公司、人保秀洲公司承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：一、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2017年5月7日20时30分许，沈文驾驶浙Ｆ×××**小型轿车沿新07省道由东向西行驶至27㎞+300m（嘉兴市南湖区大桥镇辖区）处时，与柏浩驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成柏浩及摩托车后座乘员陈尚伟受伤，车辆损坏的道路交通事故。事故经嘉兴市公安局南湖区交通警察大队认定：沈文驾驶机动车超速行驶，且经行人横道线时未减速行驶；柏浩未取得有效驾驶证驾驶未按规定登记、悬挂机动车号牌的机动车上道路行驶，且在行驶过程中未实行右侧通行、未按规定车道通行；在本起事故中，沈文、柏浩的交通违法行为及过错程度相当，应各负事故的同等责任；陈尚伟无过错行为，不负事故责任。二、垫付款受害人就诊情况：事故发生后，陈尚伟被送往武警浙江省总队医院住院治疗，入院诊断为多处骨折、头部外伤；于2017年6月19日出院，住院42天，出院诊断为多处骨折、头部外伤、牙齿外伤。三、嘉兴道交救助中心垫付医疗费情况：受害人陈尚伟住院期间共花费医疗费110614.47元。嘉兴道交救助中心根据嘉兴市公安局南湖区交通警察大队2017年5月10日出具的《嘉兴市道路交通事故社会救助基金垫付通知书》向武警浙江省总队医院支付了陈尚伟医疗费垫付款78614.47元。四、本次交通事故其他已支付赔偿情况：人保秀洲公司确认于2017年5月10日向武警浙江省总队医院支付了陈尚伟医疗费1万元。一审法院认为：按上述案件确定的事实，嘉兴道交中心因交通事故根据嘉兴市公安局南湖区交通警察大队出具的《嘉兴市道路交通事故社会救助基金垫付通知书》向武警浙江省总队医院支付了陈尚伟医疗费垫付款78614.47元的事实清楚，证据充分，予以认定。根据交警部门的事故认定，沈文、柏浩负事故的同等责任，故陈尚伟医疗费中应由人保秀洲公司在交强险限额中先行赔付医疗费1万元（保险公司已垫付），超出交强险部分的医疗费78614.47元，应由沈文、柏浩承担连带赔偿责任。鉴于沈文在事故发生时系职务行为，故其应承担的赔偿责任应由正道房产公司承担。现正道房产公司已在人保秀洲公司投保了商业保险，故应由人保秀洲公司在商业保险中予以赔偿。柏浩经传唤未到庭应诉，依法可以缺席审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第八条、第十六条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第二十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、正道房产公司、柏浩于判决生效之日起十日内连带偿付嘉兴道交救助中心垫付的陈尚伟医疗费78614.47元；二、人保秀洲公司对本判决第一项在商业保险中承担赔偿责任；三、驳回嘉兴道交救助中心的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取343元，由柏浩负担171.50元；由正道房产公司负担171.50元；于判决生效之日起七日内交纳。二审中，当事人均未提交新的证据。本院经审理认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，二审争议焦点为：一、一审判定的事故责任是否恰当；二、人保秀洲公司对陈尚伟医疗费中的13646.75元非医保费用是否需要承担赔偿责任。关于争议焦点一，交通事故认定书是公安机关交通管理部门在交通事故发生后就交通事故的基本事实、成因和当事人的责任所作的认定。在一审和二审审理过程中，各方当事人对交警部门出具的事故责任认定书均无异议。嘉兴道交救助中心要求沈文、柏浩偿付垫付款的事实清楚，理由正当，应予支持。根据交通事故认定书的责任判定，沈文、柏浩负事故的同等责任，综合本案情况，应确定沈文、柏浩各承担50%的赔偿责任比例，人保秀洲公司就此提出的上诉理由成立，本院予以支持。原审判决正道房产公司与柏浩承担连带责任欠妥，本院予以纠正。鉴于沈文在事故发生时系职务行为，故其应承担的赔偿责任应由正道房产公司承担。关于争议焦点二，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”上诉人一审、二审阶段均不能提供证据证明受害人陈尚伟非医保费用超过其基本医疗保险同类医疗费用标准，故对上诉人关于要求在医疗费赔偿数额中扣减受害人陈尚伟非医保费用13646.75元的上诉请求，本院不予采纳。综上所述，人保秀洲公司的上诉请求部分成立。嘉兴道交救助中心的垫付款项78614.47元，应由正道房产公司、柏浩各承担50%的赔偿责任，即正道房产公司、柏浩各承担39307.24元。原审认定事实清楚，但适用法律不当，本院予以改判。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销浙江省嘉兴市南湖区人民法院（2019）浙0402民初2958号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司于本判决生效之日起十日内偿付嘉兴市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的陈尚伟医疗费39307.24元；三、柏浩于本判决生效之日起十日内偿付嘉兴市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的陈尚伟医疗费39307.24元；四、驳回嘉兴市道路交通事故社会救助基金管理中心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费343元，由柏浩负担171.5元，由嘉兴正道房地产营销策划有限公司负担171.5元。二审案件受理费686元，由中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司负担343元，由柏浩负担343元。本判决为终审判决。审判长 徐 瑾审判员 王黎明审判员 舒珊珉二〇一九年十一月四日书记员 郑伟健