广西壮族自治区北流市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0981民初3931号 原告：林娟，女，汉族，1975年10月28日出生，住广西北流市。 委托诉讼代理人：覃富泉，广西泰盛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：颜立宇，北流市义正法律服务所法律工作者。 被告：北流市北流镇陵城卫生院，住所地广西北流市大兴路0079号，统一社会信用代码：124509817351794193。 法定代表人：朱世振，院长。 委托诉讼代理人：苏宗武，广西曾纪淼律师事务所律师。 原告林娟与被告北流市北流镇陵城卫生院（以下简称陵城卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林娟的委托诉讼代理人颜立宇，被告陵城卫生院的委托诉讼代理人苏宗武到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告林娟向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因在被告住院手术发生医疗事故后治疗而产生的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、住宿费、交通费、精神损害抚慰金合计494646.88元；2.本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：原告于2017年9月16日到被告陵城卫生院作阑尾切除术，后出现并发症，于2017年9月26日转院到广西医科大学第一附属医院住院，经诊断为麻醉并发症马尾神经损伤。2017年12月28日，在北流市医疗纠纷人民调解委员会的主持下，双方达成协议，约定原告因后续治疗而产生的费用、误工费、伙食费、交通费、护理费、营养费、精神损失费等相关的费用均由被告支付。原告到玉林、南宁等上级医院共住院治疗493天，被告已支付了住院医疗费用，但误工费80403.44元、护理费80403.44元、营养费14820元、住院伙食补助费49300元、住宿费159720元、交通费10000元、精神损害抚慰金100000元，合计494646.88元未赔偿给原告。为维护原告合法权益，请求法院判如所请。 被告陵城卫生院辩称，对原告起诉的事实无异议，原告因本次事件去治疗所产生的医疗费都是我方支付的。原告请求的误工费、护理费过高，应按照农、林、牧、渔业的标准计算；请求的营养费过高，应以15元/天为宜；原告未提供住宿费、交通费发票，不予认可；按法律规定，造成重伤才赔偿精神损害抚慰金，本案原告不构成伤残，我方不认可精神损害抚慰金；对住院伙食补助费无异议。 本院经审理认定事实如下：2017年9月16日，原告林娟到被告陵城卫生院在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术，术后第一天出现腰椎疼痛，双下肢乏力、麻木、疼痛，右下肢痛觉减退。2017年9月25日，北流市人民医院腰骶椎磁共振平扫示：1.相当于胸12、腰1、腰2椎体段脊髓圆锥、马尾损伤；2.腰椎骨质增生：L4/5、L5/S1椎间盘变性、突出；3.盆腔积液。被告陵城卫生院考虑原告系因麻醉并发症引起，并建议原告到上级医院进一步治疗。2017年9月26日，原告转到广西医科大学第一附属医院住院，于2017年11月8日出院，出院诊断为“马尾神经损伤、阑尾切除术后、胆囊泥沙样结石”，出院医嘱“建议继续康复治疗”。2017年11月29日至2018年1月24日，原告到玉林市第一人民医院住院治疗。2018年1月31日至2018年3月17日，2018年3月29日至2018年5月15日，2018年5月28日至2018年7月11日，2018年7月20日至2018年9月29日，原告到北流市人民医院住院治疗。2018年10月14日至2018年12月25日，原告到北流市中医院住院治疗。2019年1月17日至2019年1月30日，2019年4月24日至2019年6月17日，原告到北流市人民医院住院治疗。2019年7月6日至2019年8月13日，原告到被告陵城卫生院住院治疗。 另查明，2017年12月28日，经北流市医疗纠纷人民调解委员会调解，林娟（申请人）与陵城卫生院（被申请人）达成调解协议“…2.申请人住院费用由被申请人垫支；3.申请人每次住院结束后均需要复印相关文件：出院记录、疾病证明、费用清单给被申请人，以便被申请人存档财务出账，否则影响住院费用的垫支；4.申请人的经济损失和双方所垫支的费用均由被申请人负责支付，申请人不承担责任；5.被申请人支付申请人的误工费、伙食费、交通费、护理费、营养费、精神损失费、鉴定费、后续治疗等费用，由被申请人支付。” 再查明，原告在上述医院治疗过程中所产生的医疗费，被告陵城卫生院均已支付。 上述事实有原告提供的原告身份证、被告工商信息查询、陵城卫生院出院记录及病程记录、北流市人民医院医学影像科检查报告单、广西医科大学第一附属医院的出院许可证、疾病证明书、入院记录、玉林市第一人民医院的疾病证明书及出入院记录、北流市人民医院的出院记录、北流市中医院的出院记录、疾病证明书及入院记录、陵城卫生院的入院记录及住院病案首页、人民调解口头协议登记表予以证实并在卷佐证。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定和参照从2019年7月16日起施行的《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算，截至2019年10月16日，本次事故造成原告的损失有：1.误工费48166元/年÷365天×493天=65057.09元；2.护理费58594元/年÷365天×493天=79142.03元；3.营养费30元/天×493天=14790元；4.住院伙食补助费100元/天×493天=49300元；5.住宿费12000元；6.交通费8000元；合计228289.12元。 本院认为，人民调解协议是协议各方当事人的真实意思表示，对各方当事人均具有法律约束力，各方当事人都应当按照协议履行各自的义务。在发生本次事件后，原告林娟与被告陵城卫生院在北流市医疗纠纷人民调解委员会达成了调解协议，双方应按照协议履行义务。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。…受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”，本案中，原告未能提供证据证明其固定收入，也未能提供证据证明其最近三年的平均收入，因此，本院根据农、林、牧、渔业标准计算误工费，经核算为65057.09元。根据上述解释第二十一条第二款的规定，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算护理费，经核算为79142.03元。营养费主要用于手术、住院治疗期间辅助快速恢复身体机能，本院根据原告的伤情、住院时长，参照当地生活水平，酌情确定营养费为14790元。原告诉求的住院伙食补助费有事实和法律依据，本院予以支持。原告诉求的交通费虽未能提供票据，但本次事件造成原告到异地医院住院就医多达十余次，产生交通费是必然的，本院结合原告就医的地点、次数、时长，酌情确定为8000元。对于原告诉求的住宿费，因原告林娟住院期间均在医院休息，其本人不产生住宿费，该费用主要为其亲属处理事故及护理原告期间产生的必要住宿费用，而在医院护理期间，护理人员一般使用简易睡床在病床旁边休息，以方便随时照顾病人，原告主张按国家机关工作人员出差标准330元/天计算住宿费依据不足，本院不予支持，根据本案实际情况，本院酌情支持住宿费12000元。 本次事件造成原告十余次住院，住院时长累计达493天，给原告身体造成较大的伤害，精神亦造成了损害，但原告诉求10万元精神损害抚慰金过高，本院综合原告的损害后果、受诉法院所在地经济发展水平等因素综合考虑，确定精神损害抚慰金为25000元，因此，被告陵城卫生院应赔偿228289.12元+25000元=253289.12元给原告林娟。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 被告北流市北流镇陵城卫生院赔偿误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、住宿费、交通费、精神损害抚慰金共计253289.12元给原告林娟。 上述金钱给付义务，义务人应于本判决生效后十日内履行完毕(汇款可汇至户名：北流市人民法院，开户行：北流市农村信用社，账号：54×××61)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8722元，减半收取计4361元（原告已预交），由原告林娟负担2128元，被告北流市北流镇陵城卫生院负担2233元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审 判 员 赵惠甜 二〇一九年十一月二十二日 法官助理 刘艳丽 书 记 员 陈文静