河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终5963号上诉人（原审被告）：石家庄市安信物业服务有限公司，住所地河北省石家庄裕华区槐中路**华脉新村**。法定代表人：陈晓霞，该公司经理。委托诉讼代理人：牛振雨，河北尚玺律师事务所律师。上诉人（原审被告）：石家庄市安信物业服务有限公司望都分公司，住所地河北省保，住所地河北省保定市望都县梁家屯村（宏屹国际城**）div style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：陈文考，该公司经理。委托诉讼代理人：牛振雨，河北尚玺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：路玲，女，1970年9月1日出生，汉族，工人，原住河北省保定市望都县向阳路永进巷****，现住。委托诉讼代理人：王志会，河北庆都律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李美玉，女，1994年1月5日出生，汉族，服务业，原住河北省保定市望都县向阳路永进巷****，现住。委托诉讼代理人：王志会，河北庆都律师事务所律师。上诉人石家庄市安信物业服务有限公司（以下简称“安信物业公司”）、石家庄市安信物业服务有限公司望都分公司（以下简称“安信物业望都分公司”）因与被上诉人路玲、李美玉生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服河北省望都县人民法院（2019）冀0631民初481号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月20日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人安信物业公司、安新物业望都分公司共同委托诉讼代理人牛振雨，被上诉人路玲、李美玉共同委托诉讼代理人王志会到庭参加诉讼。本案现已审理终结。安信物业公司、安新物业望都分公司上诉请求：1、依法撤销河北省望都县人民法院（2019）冀0631民初481号民事判决书，驳回被上诉人路玲、李美玉的各项诉讼请求。2、一、二审诉讼费由被上诉人路玲、李美玉承担。事实和理由：被上诉人路玲、李美玉在2015年4月25日因侯忠坤纵火一案受伤后，已经于2016年起诉了相关费用。并且经望都县人民法院（2016）冀0631民初424号民事判决书、保定市中级人民法院（2018）冀06民终1098号民事判决书判决结案。该案已经审理终结，二被上诉人不能再次起诉。一审法院接受二被上诉人的起诉，程序错误，判决上诉人承担赔偿义务没有任何法律依据。一、治疗终结是伤残评定的前置条件，路玲、李美玉已经进行了伤残等级评定，说明二人已经治疗终结，不应当再产生后续治疗费。一审法院判决上诉人承担所谓的后续治疗费，完全是曲解法律，枉法裁判。路玲、李美玉所受伤害是烧伤，2016年第一次起诉时，治疗完毕，所受伤害已经定型，因此才去做的伤残鉴定。伤残鉴定是在受伤人员治疗结束，才进行的。这不仅是司法界的共识，更是CGB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》国家标准的硬性规定。如果二人仍需治疗，就不具备做伤残鉴定的条件，鉴定机构也不会对二人进行鉴定的。在这一点上，鉴定机构不可能拿自己的执业水平当儿戏。路玲和李美玉的《伤残鉴定意见书》都是由保定市法医鉴定中心做出的。这两份鉴定书的第2页都写明，该鉴定书是“根据CGB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》”做出的伤残等级评定。而在CGB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》的国家标准中，对于做伤残鉴定的前提写得非常明确：评定总则3.1评定原则。伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。3.2评定时机。评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。既然鉴定机构给路玲、李美玉做了伤残鉴定，就说明二人的治疗已经终结，不存在后续治疗的可能。因此，一审判决书第6页称“本院认为，法医鉴定中心对致残案件做出伤残等级评定不一定都是“治疗终结”，原告主张继续治疗费和伤残赔偿金之间并不冲突，不是对“治疗终结”的推翻。完全是在曲解法律，枉法裁判请二审人民法院在查清上述事实的基础上，正确适用法律，直接驳回路玲、李美玉的各项诉讼请求。二、路玲、李美玉在上次起诉时已经由司法鉴定中心对误工期、护理期、营养期进行了评定，并且望都县人民法院已经按照三期评定对这三项费用全额进行了判决，这次一审法院又判决误工费、护理费、营养费，超出了原来三期鉴定的范围，没有任何法律依据，是枉法裁判。首先，根据中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/Tl193-2014）附录A判定基准的补充，A.1本标准中的“误工期、护理期、营养期”是指本次损伤/事故所致的期限，需排除既往损伤、疾病。”诉讼过程中，对三期进行评定目的就是为了查明伤者在受伤以后，一共需要多长时间的误工期、护理期、营养期。三期指的一个伤情总的需要多长时间，而不管伤者住院几次，起诉几次。法院判决误工费、护理费、营养费，应当严格依照鉴定出来的三期的时间来判决。路玲、李美玉上次评定出的误工期、护理期、营养期已经在原来的一审中全部判决了。这次再行判决误工费、营养费已经超出了鉴定期。望都县人民法院是审判机关不是专门的鉴定机构，不具有专业资质，无权推翻鉴定机构的结论。三、脱细胞异体真皮不属于合法的医疗器械，没有治疗使用的相关记录，不应当作为医疗费用判决。在医院住院治疗期间，所使用的药品、医疗器械应当是合法的，有明确的来源，有明确的适应症，可追溯。但是被上诉人所使用的脱细胞异体真皮没有相关的使用说明，也未在住院病历中找到该医疗器械的产品厂家及批号。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”既然被上诉人是在医院住院治疗，就应当适用医院的药品，不应该到院外去购买药品。尤其是99万元的花费，数额巨大，比她二人在医院全部住院的费用还高。明显不合理常理。综上所述，一审法院审理程序违法，判决书曲解法律、枉法裁判，认定事实错误，适用法律错误，请求二审人民法院在查清事实的基础上，依法判决驳回被上诉人的各项诉讼请求。路玲、李美玉辩称，上诉人关于伤残评定是治疗终结，伤残评定后不应当再产生后续治疗费、三期鉴定后不应产生护理、营养、误工及脱细胞异体真皮不属于医疗器械，没有治疗使用的相关记录，不应当作为医疗费用的上诉意见，是对伤残评定标准、原则的曲解，既不合法，也不合情理。1、伤残评定标准中的治疗终结，不代表伤者的病情彻底已经痊愈，今后不再需要任何治疗。《民法总则》、《侵权责任法》等相关法律也没有规定伤残评定后根据伤情必然发生的医疗费不应当由侵权人或责任书继续负担。医学上的治疗终结不一定就是实际上的伤情治疗终结。上诉人所谓做了伤残鉴定，就说明治疗已经终结，不存在后续治疗的可能，纯属是为了逃避责任进行的片面的、错误的解读，没有法律依据、也没有医学或临床依据。2、2016年第一次起诉，2017年第一次判决，判决的三期费用是针对当时的病情治疗给付的，之后，路玲、李美玉再次住院治疗，同样会产生三期费用，且第一次与第二次起诉相隔3年多。第一次给的三期费用不包括第二次住院发生的三期费用。上诉人认为鉴定的三期指的是一个伤情总的需要多长时间、不管住院几次、起诉几次，也纯属个人主观臆断，请问法律依据在哪里，请出示一下。3、上诉人称在医院治疗，就应当使用医院的药品，不应该到院外去购买药品。这是上诉人根本不了解医院或不懂装懂。路玲、李美玉的异体植皮，在第一次判决时就已经发生了，也同样是这种购买方式，判决已发生法律效力。第二次住院治疗，是路玲、李美玉伤情必须发生的医疗费，为了省钱，仅仅给年轻的李美玉治了，而没有给其母亲路玲治疗，实际上路玲也需要治疗。综上，路玲、李美玉是为治疗必须、实际发生的费用，上诉人应当赔偿，原判认定事实清楚，证据充分，适用法律适当，判决公正合法，依法应驳回上诉，维持原判。路玲、李美玉向一审法院起诉请求：1、请求判令上列被告赔偿原告路玲、李美玉医疗费、继续治疗费、误工费、伙食费、营养费、交通费、护理费等各项损失的15%计25,000元。2、诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2015年4月25日19时30分许，侯忠坤在宏屹国际城小区27号楼2单元一楼楼道内，用打火机点燃盖在摩托车上的编织袋，随后引起楼道内的摩托车和自行车燃烧，引发火灾。居住在该单元402室的原告路玲、李美玉母女在从楼道向下逃生过程中被火烧伤。原告母女在保定市第五医院先后住院111天和118天，路玲支出医疗费304,538.4元；李美玉支出医疗费317,504.1元。另外二原告每人支付异体植皮费28,000元。经鉴定路玲和李美玉的伤残等级均为四级，属重伤一级。2017年2月23日，望都县人民法院以被告人侯忠坤犯放火罪，判处其有期徒刑四年。2017年12月25日，望都县人民法院作出（2016）冀0631民初424号民事判决，判令被告安信物业公司和安信物业望都分公司共同赔偿原告路玲、李美玉各项损失的7%计109,146元，原告路玲、李美玉提起上诉，2018年5月26日，河北省保定市中级人民法院作出（2018）冀06民终1098号民事判决，判令被告安信物业公司和安信物业望都分公司共同赔偿原告路玲、李美玉各项损失的15%计233,884.215元。2017年10月23日，原告路玲在保定市第五医院住院9天，进行瘢痕松解术、指间关节融合术、供体皮肤切除术、全厚皮片移植术，支付医药费11,323.64元，另在望都县中医院支付医药费348.8元，报销后实际支付5,506.48元，支付交通费900元。2019年1月2日，原告李美玉在保定市第五医院住院22天，进行皮肤瘢痕松解术、脱细胞异体真皮植皮术、刃厚皮片移植术、皮片取皮术，支付医药费15,105.26元，报销后实际支付8,575.05元，另支付脱细胞异体真皮费90,000元，支付交通费906元。一审法院认为，公民因生命、健康、身体遭受侵害，有权请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害。本案中，被告安信物业望都分公司因在从事物业管理过程中存在过错，需要承担责任，被告安信物业公司作为主管单位，应与其共同承担相应的民事赔偿责任，河北省保定市中级人民法院于2018年5月26日作出（2018）冀06民终1098号民事判决，已认定被告安信物业公司和安信物业望都分公司应共同承担原告路玲、李美玉各项损失的15%。二原告本次所诉经济损失，是治疗其当时被烧伤所造成经济损失的一个组成部分，故二被告应当对二原告本次治疗造成的经济损失承担15%的赔偿责任。关于二被告在答辩中提出的各种意见，法院认为，法医鉴定中心对致残案件作出伤残等级评定不一定都是“治疗终结”，原告主张继续治疗费和伤残赔偿金之间并不冲突，不是对“治疗终结”的推翻。购买脱细胞异体真皮票据是否合法，不影响法院对原告本次治疗事实的认定。故对二被告关于对原告“因其后续治疗而产生的相关费用的诉讼请求应予以驳回”的观点，不予支持。关于二原告的损失数额，法院经审理认定如下：原告路玲本次住院9天，支付医疗费11,672.44元，报销部分医药费后实际支出5,506.48元，住院伙食补助费为900元，营养费应为450元，护理费按2018年度居民服务业标准计算9天为999元，误工费按城镇居民人均年可支配收入计算9天为825元，交通费本院酌定为500元；李美玉本次住院22天，支出医疗费15,105.22元，报销部分医药费后实际支出8,575.05元，另支出脱细胞异体真皮费90,000元，住院伙食补助费应为2,200元，营养费应为1,100元，护理费按2018年度居民服务业标准计算22天应为2,441元，误工费按城镇居民人均年可支配收入计算22天应为2,016元，交通费法院酌定为500元；二原告上述各项损失合计116,012.53元，其15%应为17,402元。综上所述，被告安信物业公司和安信物业望都分公司应当共同赔偿原告路玲、李美玉医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失的15%计17,402元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第三条第二款、第十七条规定，判决：被告石家庄市安信物业服务有限公司和被告石家庄市安信物业服务有限公司望都分公司共同赔偿原告路玲、李美玉医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失的15%计17,402元。于本判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费425元，减半收取213元，由原告路玲、李美玉负担65元（已交纳），被告石家庄市安信物业服务有限公司和被告石家庄市安信物业服务有限公司望都分公司负担148元。二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，鉴定是有专门的伤残鉴定部门在治疗到一定阶段出具的。医疗是否终结，是由医疗部门出具的意见。对于本案来讲，路玲、李美玉受伤治疗是否终结，上诉人没有提交充足的证据予以证实，上诉人安信物业公司、安信物业望都分公司主张伤残鉴定为终结治疗理据不足，故原审法院判决二上诉人赔偿二被上诉人各项损失并无不当。关于被上诉人购买脱细胞异体真皮费用问题。该费用是被上诉人的实际花费，原审法院予以认定并无不妥。综上所述，上诉人石家庄市安信物业服务有限公司、上诉人石家庄市安信物业服务有限公司望都分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费592元，由上诉人石家庄市安信物业服务有限公司负担296元，上诉人石家庄市安信物业服务有限公司望都分公司负担296元。本判决为终审判决。审判长  赵鹏壮审判员  张 力审判员  付术勇二〇一九年十一月四日法官助理马巧灵书记员甄红云