广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5103民初1971号原告：陈叙炮，男，1958年11月12日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区。委托代理人：黄文静，广东沛若律师事务所律师。委托代理人：吴温丽，广东沛若律师事务所律师。被告：程林，男，1992年8月1日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区。被告：汕头市龙湖区舒畅玩具经营部，住所地：汕头市龙湖区新溪镇金源工业区**4F-A05-B112。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地：汕头市红领巾路**。负责人：苏大存，总经理。委托代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。被告：国任财产保险股份有限公司汕头中心支公司，，住所地：汕头市泰山路**汕头客运中心站综合楼****负责人：刘小伟，总经理。委托代理人：林少洪，公司职员。原告陈叙炮诉被告程林（以下简称“第一被告”）、汕头市龙湖区舒畅玩具经营部（以下简称“第二被告”）、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称“第三被告”）、国任财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下简称“第四被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月31日立案受理。依法由审判员陈利武适用简易诉讼程序公开开庭进行了审理。原告陈叙炮的委托代理人黄文静、被告程林、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的委托代理人阮晓湘、被告国任财产保险股份有限公司汕头中心支公司的委托代理人林少洪到庭参加诉讼，被告汕头市龙湖区舒畅玩具经营部经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2018年8月23日16时6分左右，第一被告驾驶粤Ｄ×××**号车，沿龙湖镇龙东路自东往西行驶至与龙鹳路交界十字路口，恰逢原告驾驶二轮摩托车沿龙鹳路自南往北行驶至此，双方发生碰撞，造成原告受伤及摩托车受损的交通事故。2018年9月19日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出第445121120180000384号交通事故认定书，认定第一被告应承担本事故的同等责任。经查证：第一被告系粤Ｄ×××**号车的驾驶员，第二被告系粤Ｄ×××**号车的所有人，第三被告、第四被告分别系粤Ｄ×××**号车的交强险及商业第三者责任的保险人，事故发生在保险期限内。因此，四被告依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。因原告的各项损失得不到有效赔偿，为维护原告的合法权益，请求判令：1、第一被告、第二被告赔偿原告各项损失人民币386742.18元；2、第三、四被告在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、四被告承担本案的诉讼费用。原告对其陈述的事实和主张的请求在举证期限内提供的证据有：1、身份证一份，证明原告的诉讼主体资格。2、第一被告的驾驶证、身份证、粤Ｄ×××**号车机动车行驶证、第二、三、四被告的企业信息登记查询各一份，证明四被告的诉讼主体资格。3、保险单二份，证明粤Ｄ×××**号车在第三、四被告处投保交强险及商业险的情况，且事故发生在保险期限内。4、交通事故认定书一份，证明原告发生交通事故及第一被告应承担本事故同等责任的事实；事故发生在保险期限内的事实。5、门诊病历、出院记录、疾病证明书各一份，证明原告因该交通事故受伤及住院治疗的情况。6、医疗收费票据、住院费用明细清单各一份，证明原告因该交通事故受伤住院治疗所花费医疗费用情况。7、法定代理人身份证、户口本、证明各一份，证明原告的家庭成员、法定代理人情况。8、门诊病历、诊断报告书、出院记录、疾病证明书、医疗收费票据、住院费用清单、长期医嘱单、白蛋白发票各一份，证明原告因发生交通事故受伤后治疗及支出医疗费用情况。9、司法鉴定意见书、鉴定费发票各一份，证明原告经司法鉴定机构作出的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理人数及期限、误工期、营养费、民事行为能力等项目的鉴定情况；原告进行司法鉴定所支出的费用情况。10、国家统计局城乡分类代码查询一份，证明原告户籍所在的区域属城乡结合区，其损失应按照城镇标准计算。11、劳动合同、工资证明、营业执照各一份，证明原告的工作情况及因交通事故误工的情况。第一被告在答辩期限内没有提出书面答辩，其在庭审中辩称：垫付了61208元医疗费，保险公司应返还第一被告。第一被告对其辩解意见在举证期限内提供的证据有：1、第一被告的身份证、驾驶证、粤Ｄ×××**号车行驶证，证明第一被告的诉讼主体资格。2、保险单抄件一份，证明第一被告车辆的投保情况。3、收条一份，证明第一被告为原告垫付61208元，应由保险公司返还。第二被告在答辩期限内没有提出答辩，在举证期限内也没有提供证据。第三被告答辩称：一、请法院依法核实事故发生时粤Ｄ×××**号车的行驶证是否有效，若无效，依据交强险保险合同约定，第三被告在本案中不承担赔偿责任。对原告请求的各项赔偿项目有如下意见：1.医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药。请法院核实2019年4月9日发生的521元医疗发票是否有对应病历以及是否为正式票据；另外，对其中一单2019年4月18日潮州市人民医院开具的737.4元的陈树炮发票，因与本案无关，不予认可；一单2018年9月15日购买的外购药潮州市益寿堂贸易有限公司(*生物化学制品*白蛋白)5400元缺乏医嘱且无使用记录，属于非医保用药，不属于保险赔偿范围。2.住院伙食补助费应按实际住院天数计算，两次住院合计59天。3.康复费尚未实际发生，应待实际发生后再行主张。4.关于护理费，原告无提供住院时雇佣两名护工护理的证明和医嘱，我方认为住院期间只需一人护理，岀院后的护理缺乏依据，不应支持。5.关于误工费，原告事故时已满60周岁，达到法定退休年龄，同时无提供工资单、银行流水、社保证明等证明其收入的实际减少，故误工费不应当支持。另外，原告提供的劳动合同未经劳动部门备案，其请求3500元/月明显缺乏依据，误工期也无提供持续误工的相关证明。且退一步说，事故时间系2018年8月23日星期四16时6分左右，若原告有工作，则应为上班时间，属于工伤。依据相关规定，员工因交通事故引起的工伤，工伤待遇与交通事故赔偿依法不能双重主张，故该项费用不应当支持。6.关于残疾赔偿金，根据原告户口簿登记的性质为农业家庭户口，另外原告主张的标准是《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》评定的，该文件适用于2019年5月30日以后发生的交通事故，本事故发生时间在2018年8月23日，故该评定不能作为认定本案损失的依据，所以该项费用应根据《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》农村标准重新计算赔偿金额，伤残赔偿系数应为52%。7.关于精神抚慰金，原告请求数额过高，应当考虑原告自身负事故的同等过错，且也不属于保险责任。8.关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，原告无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。9.鉴定费、诉讼费不属于保险责任。10.第三被告已垫付交强险医疗费一万元，请法院依法在判决第三被告应当承担的责任中予以剔除。11.第三被告只承保了事故车辆粤Ｄ×××**号(交强险保单投保车辆粤Ｄ×××**号，发动机号为1126217)车的交强险，故第三被告只需在交强险限额范围内承担赔偿责任。医疗费白蛋白的发票时间是原告出院之后的；对于误工费应根据39号文的规定，以原告所提供的误工证据中没有备案劳动合同、社保证明、工资银行流水，所以误工费的标准不认可，只能按农业户口计算，同时事故发生原告在2018年11月12日达到法定退休年龄，所以第三被告只认可误工期计算到该天共82天。第三被告对其辩解意见在举证期限内没有提供证据。第四被告答辩称：本案涉案车辆粤Ｄ×××**号货车仅在第四被告投保了商业三者险，对于原告的损失应当由交强险承保公司先行承担赔偿责任后，仍有不足的，在超出交强险赔偿限额的合理损失，第四被告按照保险合同的相关约定及双方所负的事故责任比例在商业险承担赔偿责任，不合理损失，请法院依法驳回。一、第四被告对原告请求的赔偿项目及金额有异议。1、医疗费：参照国家基本医疗保险及保险合同的约定剔除相关非社保用药。对于院外购药，应提供医院医嘱及正规的医疗发票，否则，请法院驳回。2、住院伙食补助费：以原告实际住院天数为限，标准不超过100元/天。3、营养费：原告对营养费的主张没有依据，原告也无提供产生相关费用的票据，请法院依法驳回。4、后续治疗费：此项费用已实际产生，已在医疗费当中进行主张，因此，后续治疗费主张应予剔除。5、康复费：康复费用应提供产生相关费用的票据。6、护理费：住院期间的护理费主张需提供支付护理费的相关凭证，原告没有提供任何支付护理费的凭证，也没有举证相关护理人员的具体身份信息，第四被告主张住院期间护理人数按1人计算，护理期限以原告实际住院天数为限，出院后，第四被告认为原告为家庭护理，护理费标准也应当酌减。7、误工费：原告已达到法定的退休年龄，第四被告对原告提供的劳动合同，工作证明三性均不予认可，原告需补充提交考勤记录、银行流水发放凭证及财务出纳明细进行佐证，否则，原告提供的证明仅为一纸孤证，无法证实原告的实际工作和收入情况，可信度极低。现在在村里或者地方上，很多时候“人情大过天”，开具此类“证明”的随意性较大，可信度非常低，或者是否私营企业出于某种关系而出示的工作“证明”均无法判断，因此，第四被告对原告提供的工作证明材料真实性、合法性、关联性均不认可，原告需完整补充提交考勤记录、银行流水发放凭证及财务出纳明细进行佐证，否则，请法院驳回原告的误工请求。8、残疾赔偿金：残疾赔偿金标准应参照2018年度人身损害赔偿标准40975元/年进行计算，伤残系数应当按照52%进行计算。9、精神抚慰金，原告在本次事故中也负有责任，应当按照事故责任比例进行酌减。10、交通费：原告请求的交通费不合理，缺乏真实性和关联性。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定“交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，原告在庭审中未提供任何证据支持其主张，请法院依法驳回原告的请求。11、鉴定费、诉讼费属间接费用，不属保险责任，不应由第四被告承担。《机动车交通事故责任强制保险条款》责任免除第十条第四款及《机动车第三者责任保险条款》责任免除第二十六条第七款规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属责任免除范围，因此，本案鉴定费及诉讼费不应由第四被告承担。认同第三被告对医疗费的答辩意见。第四被告对其辩解意见在举证期限内没有提供证据。经过开庭质证，第一被告对原告提供的证据无意见。经过开庭质证，第三被告对原告提供的证据3无异议；对证据1真实性请法院核实，且原告是农业户口，各项标准应农业户口性质主张；对证据2真实性请法院依法核实；对证据4真实性无异议，但原告在事故中存在无证驾驶在事故中有重大过错，对同等责任无意见；对证据5真实性无异议，但病历中没有记载原告在住院期间有二人护理，也没有出院后需要护理的医嘱；对证据6同答辩状对医疗费意见；对证据7由法院依法认定；对证据8中有一张“陈树炮”的医疗票据不认可，开具的时间是2018年9月15日，晚于原告出院时间；对证据9康复费、护理期有异议，康复费应按实际发生的票据认定，护理期只认可住院期间且只需一人护理，鉴定费不属于保险责任；对证据10户籍性质应按户口簿认定；对证据11意见按答辩意见。经过开庭质证，第四被告对原告提供的证据1、2、3、4、5、7无异议；对证据6、8、9、10意见同第三被告意见；对证据11认为根据损害赔偿纪要39号文规定，误工费请求缺乏必要证据，需要备案的劳动合同、社保证明、连续六个月以上的银行工资流水，原告提供的证据不足，请求法院驳回原告的误工费请求。经过开庭质证，原告、第三被告、第四被告对第一被告提供的证据无异议。本院查明：2018年8月23日16时6分左右，第一被告驾驶粤Ｄ×××**号轻型厢式货车，沿潮州市潮安区龙湖镇龙东路自东往西行驶至与龙鹳路交界十字路口，恰逢原告驾驶二轮摩托车沿龙鹳路自南往北行驶至此，双方避让不及发生碰撞，造成原告受伤及二车损坏的交通事故。同年9月19日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出第445121120180000384号《道路交通事故认定书》，认定原告、第一被告各负本事故的同等责任。原告受伤后被送往潮州市人民医院进行住院治疗，经诊断为：1.颅脑外伤：左侧额颞顶硬膜下及硬膜外混合性血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，双侧额部硬膜下积液，广泛蛛网膜下腔出血，左侧题骨、左侧颧弓、左侧眼眶外侧壁及前壁、左侧下颌支骨折，左侧上鸽窦壁多发骨折，脑脊液鼻漏，左侧颜面部及右额部头皮血肿，头皮裂伤；2.吸入性××；3.癫痫发作：4左侧锁骨及左侧肩胛下角骨折；5.全身多处软组织挫裂伤。原告住院治疗45天，用去医疗费及外购白蛋白共134617.92元，期间第一、三被告分别为其支付医疗费61208元、10000元。出院医嘱：1、注意休息适当运动；2神经外科门诊随访，半年后返院行颅骨缺损修补术；3加强营养，定期复查，不适随诊。2019年4月8日，原告到汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心及汕头大学医学院第一附属医院门诊治疗，用去医疗费1198元。2019年5月6日，原告到潮州市人民医院住院治疗，行颅骨缺损修补术，原告住院治疗14天，用去医疗费46694.50元。因与三被告未能达成赔偿协议，原告遂向本院起诉，提出上述诉讼请求。2018年11月26日，经原告申请，本院委托广东华民司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及护理人数、营养费、误工期、民事行为能力等进行评定。2019年7月31日，该所出具华民司鉴所[2019]精鉴字第9号司法鉴定意见书，评定原告2018年8月23日因交通事故致伤：1、脑外伤所致精神障碍（中度器质性智能损害），其精神残情符合六级伤残。外伤致颅脑损伤手术治疗后，遗留脑软化灶形成，评定构成十级伤残；左眼外伤性视神经病变经治疗后，遗留左眼重度实力损害（视力损害2级），评定构成十级伤残。2、需后续治疗费：左侧颅脑修补费用45000元；需康复费（一次性）9000元。3、护理期为248天，建议伤后住院期间46天，每天配护理人员2名，之后202天，每天配护理人员1名；营养期为60天，建议增加营养费1200元。4、民事行为能力评定：原告对本次交通事故的民事行为能力为无民事行为能力。另查明：原告系城镇居民，其因本案交通事故致残时，已年满60周岁。粤Ｄ×××**号轻型厢式货车的车辆登记所有人为第二被告，该车在第三被告投保机动车交通事故责任强制保险，在第四被告投保1000000元不计免赔率的第三者商业责任险，保险期间均为2018年10月27日起至2019年10月26日止，事故发生在保险有效期限内。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险的机动车与非机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按事故过错大小承担赔偿责任。本起交通事故事实清楚，且交警部门对事故责任作了认定，原告、第一被告各负事故的同等责任。故原告的合理经济损失，应先由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内予以赔偿，不足部分按第一被告所负的责任比例50%由第四被告在第三者责任保险的责任限额1000000元内予以赔偿。原告请求赔偿住院伙食补助费、误工费、护理费、医疗费、残疾赔偿金、康复费、营养费、精神损害抚慰金、交通费等依法有据，本院予以支持。原告请求赔偿的数额按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定计算，原告的经济损失为：住院伙食补助费以每人每天100元计，住院59天，计为5900元；误工期计算81天，以每人每天118.70元，计为9614.70元；住院护理费以每人每天150元计，住院59天，前期46天每天2人护理，后期13天每天1人护理，计为15750元，出院后189天以每人每天120元计，每天1人护理，计为22680元；医疗费182510.42元；残疾赔偿金以20年计，每年42066元，六级伤残一处及十级伤残二处共赔偿52%，计为437486.40元；康复费9000元；营养费1200元；精神损害抚慰金确定为11000元；交通费1770元；鉴定费12070元。故原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计189610.42元，误工费、护理费、残疾赔偿金、康复费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计519371.10元，先由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额10000元及死亡伤残赔偿限额110000元内各赔偿10000元（已履行完毕）及110000元，超过交强险赔偿限额部分588981.52元由第四被告赔偿50%即294490.76元。第一被告已为原告垫付医疗费用61208元，原告应予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内分别在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及第三者责任保险的责任限额1000000元内赔偿原告陈叙炮的经济损失人民币110000元及294490.76元（其中343282.76元直接赔付给原告、61208元直接交付还赔偿款垫付方被告程林）。二、驳回原告陈叙炮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1217元，由原告负担203元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担284元，被告国任财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担730元。该款已由原告预交并表示同意垫付，二被告负担的受理费应于本判决发生法律效力之日起五日内迳付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  陈利武二〇一九年十一月五日书记员  黄丹江