福建省武夷山市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0782民初1353号 原告：余世元，男，1948年2月29日出生，汉族，住武夷山市。 委托诉讼代理人：陈泽山，福建本末律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地厦门市思明区湖滨南路**禹洲广场****，统一社会信用代码91350200X121174681。 负责人：林晟，总经理。 委托诉讼代理人：邱永斌，上海段和段（厦门）律师事务所律师。 被告：郭齐旭，男，1976年9月16日出生，汉族，现住厦门市海沧区。 被告：郑清燕，女，1983年12月1日出生，汉族，现住厦门市海沧区。 原告余世元与被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分支公司（以下简称平安财险厦门分公司）、郭齐旭、郑清燕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。余世元的委托诉讼代理人陈泽山，平安财险厦门分公司的委托诉讼代理人邱永斌到庭参加诉讼；郭齐旭、郑清燕经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 余世元向本院提出诉讼请求：判令三被告共同向余世元赔偿医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助142602.94元。事实与理由：2014年12月15日15时39分许，余世元驾驶无牌照轻便二轮摩托车由武夷山市公馆大桥往三姑方向行驶在公馆大桥桥头路段，与由公馆大桥往市区方向行驶郭齐旭驾驶的郑清燕所有的闽Ｄ×××××号小型轿车发生碰撞，造成余世元受伤、两车损坏的道路交通事故。经武夷山市公安局交通警察大队认定，郭齐旭承担本起事故的同等责任。闽Ｄ×××××号小型轿车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业险）均投保于平安财险厦门分公司。2016年3月，余世元向武夷山市人民法院提起了诉讼，武夷山市人民法院于2017年4月27日作出了（2016）闽0782民初811号民事判决，该判决就余世元的医疗费、护理费等均计算至2016年1月27日止，并认定余世元后续护理费、医疗费等可以在实际发生后另行主张。2016年3月22日至2017年1月21日，余世元在武夷山市立医院住院治疗，花费医疗费32126.87元。 平安财险厦门分公司辩称：首先，余世元的诉讼请求已经超过了民法通则规定的一年诉讼时效，应当驳回余世元的诉讼请求。第二，1.医疗费6500元属非医保，不属于保险理赔范围。2.3.5年护理期由法院依法认定。3.营养费应当按照医疗费金额32126.87元的5%予以认定，余世元根据住院天数计算没有相应的法律依据。根据上次生效判决的认定，余世元在武夷山市立医院治疗认定营养费每天25元，只有在南平医院才有每天50元，即使计算也是按每天25元计算。4.住院伙食补助费也是在南平医院按每天50元，在武夷山市立医院住院按每天25元，这次余世元在武夷山市立医院住院同样按每天25元计算。5.诉讼费不属于保险理赔范围。 郭齐旭辩称：1.余世元诉求的医疗费32126.87元，其中没有证据证明非医保用药比例是多少，且不能证明该部分费用超出同类医保费用标准。若无证据证明有该部分费用，则所有医疗费都应由平安财险厦门分公司承担。若有相应鉴定资料证明为非医保用药，答辩人认为平安财险厦门分公司与投保人签订的保险合同系格式合同，其约定非医保用药不予理赔不应当得到支持。故本案所有医疗费均应由平安财险厦门分承担。2.余世元提出护理费达173929元，其护理期限长达3.5年没有依据，不应当得到支持。3.余世元提出营养费达63900元没有依据，余世元提交的病历材料未体现需要加强营养，即使需要加强营养，按照司法实践，按医疗费10%支持，也仅仅为3212.69元。4.住院伙食补助费没意见。综上，本案答辩人驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车投保的商业险，保额达1000000元，受害人本次事故产生的应由答辩人承担的损失低于该数额，故平安财险厦门分公司应在保额内足额理赔。答辩人不需要承担任何赔偿责任，故请求法院依法公正裁决。 郑清燕辩称：答辩人作为闽Ｄ×××××号小型轿车的车主，将车辆交由具有驾驶资格的郭齐旭驾驶，在本案中并无任何过错。且作为车辆所有者，为闽Ｄ×××××号投保的商业险，保额达1000000元，受害人本次事故产生损失，应由平安财险厦门分公司在保额内足额理赔。故本案中答辩人不需要承担任何赔偿责任，请求法院驳回余世元对答辩人的起诉。 经审理查明：2014年12月15日15时39分许，余世元驾驶无牌号轻便二轮摩托车由武夷山市公馆大桥往三姑方向行驶，当日15时39分许行经肇事路段左转弯，与由公馆大桥往市区方向行驶郭齐旭驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车发生碰撞，造成余世元受伤、两车损坏的道路交通事故。经武夷山市公安局交通警察大队认定，余世元与郭齐旭分别承担本起事故的同等责任。余世元就损害赔偿事宜于2016年3月21日向本院提起诉讼，本院于2017年4月27日作出（2016）闽0782民初811号民事判决，将截止2016年1月27日余世元的费用进行的裁判。2016年3月22日，余世元因本起交通事故再次入院治疗，共计住院治疗305天，支付医疗费32126.87元。诉讼过程中，平安财险厦门分公司申请对余世元的护理依赖程度进行评估，本院依法委托福建武夷司法鉴定所评定，福建武夷司法鉴定所于2019年11月8日作出［2019］法鉴字第392号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人余世元因车祸致颅脑等全身多处损伤遗留左侧肢体偏瘫等后遗症，日常生活自理能力严重受限，需完全护理依赖。平安财险厦门分公司支付了鉴定费1600元。闽Ｄ×××××号小型轿车为郑清燕所有，该车的交强险和商业险均投保于平安财险厦门分公司，商业险的保额为1000000元，并投保了不计免赔险种。（2016）闽0782民初811号民事判决书，已判决平安财险厦门分公司交强险限额赔偿120000元，商业险限额赔偿441143.93元。由于各方当事人就此次余世元的赔偿未能协商一致，故而形成诉讼。 上述事实有余世元提供的（2016）闽0782民初811号民事判决书、住院病案首页、入院记录、出院记录、住院收费票据和住院费用汇总单，[2019]法鉴字第392号《司法鉴定意见书》、发票及庭审记录等在卷佐证，足以证实。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分由保险公司在商业险限额内予以赔偿；仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任。本起交通事故，经本院作出（2016）闽0782民初811号民事判决，余世元2016年1月27日前的损害赔偿已进行了判决，平安财险厦门分公司在交强险限额内已赔偿完毕，在商业险限额内已赔偿441143.93元，故余世元在2016年1月27日之后的医疗费等相关费用仍然应由平安财险厦门分公司在商业险限额内予以赔偿。对余世元损失范围的确定：1.医疗费32126.87元有相应的票据为证，予以支持；2.护理费，根据鉴定机构出具的鉴定报告，余世元需完全护理依赖，3.5年（2016年1月28日至2019年7月27日）×49694元/年=173929元符合法律规定，予以支持；3.营养费30元/天×305天=9150元符合法律规定，予以支持；4.住院伙食补助费30元/天×305天=9150元予以支持。以上合计224355.87元，余世元与郭齐旭对交通事故各承担50%责任，故平安财险厦门分公司应在商业险限额内赔偿224355.87元×50%=112177.94元。余世元诉请营养费计算1278天没有医院医嘱及鉴定报告，证据不足，不予支持。平安财险厦门分公司辩称本案已超过诉讼时效，根据民法总则第一百八十八条的规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》第一条规定，本案应适用三年诉讼期间，余世元本次起诉未超过诉讼时效，对该项辩解不予采纳；平安财险厦门分公司辩称医疗费应扣除非医保用药20%的费用，未能提供相应的证据，对该项辩解不予采纳。郭齐旭、郑清燕经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院可依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二十三条第一款、第二十四条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿余世元医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费等各项损失合计112177.94元； 二、驳回余世元的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3152元，减半收取1576元由余世元负担336元，郭齐旭负担1240元；余世元、郭齐旭应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。鉴定费1600元由中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司负担（已缴纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 审判员  彭敬贵 二〇一九年十一月二十二日 书记员  左 萍 本案依据的主要法律条文 一、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。