浙江省丽水市莲都区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙1102民初5599号原告：李火亮，男，1982年11月8日出生，汉族，住浙江省丽水市莲都区。被告：吴灵贞，女，1977年3月8日出生，汉族，住浙江省绍兴市柯桥区。被告：中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司。住所地：浙江省丽水市丽阳街**。统一社会信用代码：913311001488614991。诉讼代表人：童玉屏。委托代理人（特别授权）：应娅玲，系该公司员工原告李火亮与被告吴灵贞、中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司（以下简称人保财险丽水分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月9日立案受理后，依法由审判员李斌独任审判，于同年9月26日公开开庭进行了审理。原告李火亮、被告吴灵贞、人保财险丽水分公司的委托代理人应娅玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李火亮诉称：2019年4月30日07时15分，被告吴灵贞驾驶丽水159213号二轮电动车沿丽水市经济开发区遂松路与枫岭街路口以南30米路段处由西往东借道通行时，遇原告李火亮驾驶丽水051785号二轮电动车沿该路段由北往南行驶，因受吴灵贞驾驶的二轮电动车借道影响，李火亮操作不当致使车辆侧翻，造成李火亮受伤及其车辆损坏的交通事故。丽水市公安局交通警察支队南城大队依法对上述交通事故作出编号为第331103420190000811号交通事故认定书：当事人吴灵贞驾驶车辆借道通行时未让本车道内的车辆优先通行，负事故同等责任，当事人李火亮驾驶车辆未充分观察前方车辆动态，遇危险未采取有效措施避让，负事故同等责任。2019年8月16日，丽水市中心医院出具医疗诊断证明书，证明原告李火亮在2019年4月30日至2019年5月5日以及2019年5月14日、5月20日、5月30日、6月27日、7月14日、7月19日、8月15日于丽水市中心医院治疗。自2019年4月30日事故发生至8月15日，原告因身体外伤及外伤性牙缺失，共计治疗耽误工作时间12天。原告李火亮因本次交通事故造成的损失有：医疗费25526.5元，交通费10元/天×12天=120元，误工费144元/天×12天=1728元。丽水159213号二轮电动车系吴灵贞所有，其向被告人保财险丽水分公司投保了二轮电动自行车综合保险，其中第三者责任保险25000元（包含医疗费5000元）。原告认为，被告吴灵贞应对原告的损失承担50%比例的责任，被告人保财险丽水分公司作为丽水159213号二轮电动车的保险人，应当在保险责任范围内承担相应义务。为此，请求判令：一、被告人保财险丽水分公司在第三者责任保险范围内赔偿原告因交通事故造成的医疗费共计人民币5000元；二、被告吴灵贞按照50%的比例承担原告因此次交通事故造成的医疗费、误工费等各项损失共计人民币13687.25元；三、本案诉讼费用由被告承担。被告人保财险丽水分公司答辩称：一、被告吴灵贞驾驶丽水159213号电动车投保了第三者责任险，保额是25000元，包含医疗费限额5000元。根据保单，约定第三者责任保险的绝对免赔率为同责10%。保险期限为2018年的12月30号至2021年12月29日，事故发生在保险期限内。二、事故认定书认定同等责任，但事故本身应由原告李火亮承担更大责任，被告应按40%的责任比例承担。三、关于损失：1、医疗费发票为25226.5元，因为采用了进口材料，应适用国内的一般标准，故超医保用药费用24364.6元不同意赔付；2、交通费120元未提供发票，不应赔偿；3、认可误工天数为5天，并按照法院的标准计算。被告吴灵贞辩称：对事故责任认定有意见，签字时候因为不懂。另原告的牙齿本身有牙周炎，与损害结果有关系。其他与被告人保财险丽水分公司的答辩意见相一致。经审理，本院认定交通事故发生的经过及责任划分与原告陈述的相一致。事故发生之后，原告经治疗，医疗费共计25226.5元，中心医院于2019年8月16日出具医疗诊断证明书，建议伤后休息五天。丽水159213号二轮电动车系被告吴灵贞所有。该车在被告人保财险丽水分公司投保了二轮电动自行车综合保险，其中第三者责任保险限额为25000元（其中包含医疗费用5000元），并特别约定：第三者责任保险绝对免赔率同责为10%。本次事故发生在保险期内。本院认定原告李火亮的合理损失有：医疗费25526.5元、误工费720元（144元/天×5天），共计26246.5元。另在诉讼过程中，原告李火亮与被告吴灵贞自愿达成调解协议，扣除保险公司应当承担的部分，由被告吴灵贞一次性赔偿原告6500元（该款已经支付）。本院采信并据以认定上述事实的证据有原告提供的原告身份证复印件、被告吴灵贞的身份信息证明、被告人保财险丽水分公司工商登记信息、道路交通事故认定书、保单复印件、病历、医疗费发票、医疗诊断证明书、被告吴灵贞提供的保险单原件及到庭人员的庭审陈述。本院认为：交警部门认定原告李火亮、被告吴灵贞负事故同等责任，该责任认定准确，本院予以确认，并作为民事赔偿的依据。两被告均辩称应当由原告承担60%的责任，无事实依据，本院不予认可。关于本次事故的损失部分，原告诉请要求医疗费损失为25526.5元，被告人保财险丽水分公司辩称原告诉请的医疗费中24364.6元系超医保费用，不予赔付，被告吴灵贞辩称牙齿受伤应考虑其原有牙周炎等因素，但两被告均未提供相应的证据证实，且未向本院申请鉴定，故对两被告的辩称，本院不予认可，故本院确认原告因交通事故造成的医疗费损失为25526.5元。原告诉请要求交通费损失为120元，两被告辩称未提交发票不予认可，本院认为原告因伤未住院治疗，也未向本院提供交通费发票证实其损失的实际发生，故对该损失本院不予确认。原告诉请要求误工费损失为1728元（144元/天×12天），两被告只认可5天，本院认为原告提供的医疗诊断证明书仅能证明因伤休息时间为5天，故本院认可原告的误工天数为5天，并按144元/天计算，认定误工费为720元。因被告吴灵贞就肇事车辆向被告人保财险丽水分公司投保了商业三者险，保险限额为25000元（其中包含医疗费用5000元），并约定第三者责任保险绝对免赔率为10%，根据该保险条款的约定，被告人保财险丽水分公司在医疗费500元、其他损失2000元的责任范围内免赔。根据责任比例，原告医疗费损失的50%为12763.25元，误工费损失的50%为360元，故扣除绝对免赔率后，被告人保财险丽水分公司应当在保险范围赔偿原告李火亮因交通事故造成的医疗费损失4500元。关于被告吴灵贞的赔偿责任，原告李火亮与被告吴灵贞在本院的主持下达成了和解，由被告吴灵贞一次性赔偿6500元并已经实际履行，该和解系双方的真实意思表示，且不违反法律的强制性规定，本院予以确认，故在本案中不再另行处理。为此，原告的诉请，合理部分，本院予以支持。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告李火亮因本次交通事故造成的医疗费、误工费损失共计26246.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司在第三者责任保险范围内赔偿4500元（于本判决生效之日起一个月内支付）；二、驳回原告李火亮的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，由原告李火亮与被告吴灵贞各半负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。审 判 员  李 斌二〇一九年十一月二十八日代书记员  沈琛琛