四川省西昌市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川3401民初4839号 原告王德明，男，汉族，1958年1月26日出生，四川省西昌市人，西昌喜洋洋布艺广场退休职工，群众，住西昌市。 委托诉讼代理人刘俊涛，群众，四川万鑫律师事务所律师（特别授权）。 被告谢晓东，男，彝族，1980年11月9日出生，四川省冕宁县人，冕宁县公安局干警，中共党员，四川省冕宁县。 被告冕宁县公安局,统一社会性用代码：11513433009102206U。 负责人罗先明，公安局局长。 住所地冕宁县。 委托诉讼代理人李春林，男，汉族，1969年11月12日出生，四川省人，公安干警，中共党员，住冕宁县，特别授权）。 委托诉讼代理人刘海斌，男，汉族，1979年10月13日出生，四川省冕宁县人，公安干警，中共党员，住冕宁县，特别授权）。 被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司，统一社会信用代码：91513400913003257R。 负责人胡山，公司总经理。 住所地西昌市。 委托诉讼代理人张霞，民革党员，四川明炬（凉山）律师事务所律师（特别授权）。 原告王德明诉被告谢晓东、冕宁县公安局、中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年9月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及诉讼代理人刘俊涛，被告冕宁县公安局的诉讼代理人李春林、刘海斌，被告保险公司的诉讼代理人张霞均到庭参加。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告谢晓东、冕宁县公安局赔偿原告共计180351.72元；2、请求中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司在其保险限额内承担保险责任；3、本案诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2018年9月3日晚，谢晓东驾驶川W10**号小轿车从安宁镇往西昌市区方向行驶，20时许当车行驶至108国道2767KM+200M路段处时，与王德明驾驶横过人行横道的自行车发生碰撞，造成两车受损，王德明受伤的交通事故。事故发生后，西昌市公安局交警队作出第513401120180000358号道路交通事故认定书，认定谢晓东承担此次是道路交通事故主要责任，王德明承担此次道路交通事故的次要责任。王德明受伤后在成都上锦南府医院住院治疗，住院199天，出院医嘱休息三月，门诊随访。2019年7月17日四川华大司法鉴定所作出华大司法鉴所【2019】临监字第1429号法医临床鉴定意见，确定原告的伤残为三个十级。谢晓东系川川W10**肇事车的驾驶员，冕宁县公司局是车辆的车主，该车在被告保险公司投保相应的保险，事故发生在保险期限内，因此保险公司应当承担在保险范围内的相应责任。 原告对其主张提供下列证据在案佐证：一、王德明身份证复印件、户口本复印件、被告谢晓东户籍信息、公安局查询信息，证明原、被告主体适格；二、事故责任认定书、谢晓东驾驶证、公安局行驶证、保单，证明交通事故中我方是次责，谢晓东是主责；三、出院证、病历、医疗费发票，证明原告受伤后医治情况及产生医疗费209837.55元；四、转院备注登记表、证明一份、收条一张、身份证复印件一张，证明在州一医院事故当天因病情严重转院成都，产生交通费5600元；五、鉴定报告三份、鉴定费发票三张，证明原告的伤残等级、三期及后续治疗费14000元，产生鉴定费2600元；六、护理费发票三张、残疾辅助器具费发票两张、复印费收据，证明原告支付护理费43350元、残疾辅助器具费419元，复印费97元；七、西昌市社保局证明一份、缴费发票，证明原告是农村户籍，但已经向国家缴纳社保，应该按照城镇标准计算伤残赔偿金；八、证明，证明原告在事发前是从事养殖，应当按照有工作计算误工费。 被告保险公司对原告提供的证据质证意见为：证据一、二真实性无异议，公安局的行驶证2018年是否年检，待公安局举证后核实，如未年检，我公司商业险予以拒赔；证据三三性无异议，医疗费扣除自费药20%；证据四没有首诊医院医生同意转诊的依据，转院是否是正规程序，转院产生的费用没有正规发票，证明人也未到庭，所以该组证据不应作为本案的定案依据；证据五我公司对原告的伤残等级、三期鉴定无异议，后续医疗费不认可，实际产生再予以主张，鉴定费不属于我公司承担；证据六护理费请人民法院依法核实予以认定，支架费没有相关医嘱予以证明，轮椅费请人民法院依法核定；证据七真实性无异议，还需提供办理了退休手续，提供退休证，才能证明原告应当按照城镇人口标准计算；证据八三性均无异议。 被告冕宁县公安局对原告提供的证据质证意见为：质证意见与保险公司一致，补充保险公司扣除自费药方面我们不同意扣除。 被告冕宁县公安局辩称：交通事故事实无异议，原告的诉讼请求过高。我局车辆在被告人保公司处投保交强险及100万元三者商业险（含不计免赔），事故发生后，我局已垫付20万元。 被告冕宁公安局对其主张提供以下证据在案佐证：医疗费发票一张、银行转账清单，证明我局通过银行及微信共转账给原告20万元，原告用该笔款项缴纳医疗费184636.17元。 原告和被告保险公司对被告冕宁县公安局提供的证据均无异议。 被告保险公司辩称：冕宁县公安局在我公司投保保交强险及100万元三者商业险（含不计免赔），依照法律规定该我公司承担的我公司承担，医疗费扣除20%的自费药品。我公司对原告的伤残等级、三期鉴定无异议，后续医疗费不认可，实际产生再予以主张。鉴定费、诉讼费不属于保险公司承担。原告已经是退休年纪，不应计算误工费。轮椅和支架由法院予以认定，转院费无医嘱不予认可，精神抚慰金、复印费不予认可。原告其他的诉讼请求请人民法院依法核定。 被告保险公司对其主张未提供任何证据在案佐证。 原、被告提供的证据真实性、关联性符合法律规定，本院予以采信。 本院经审理认定事实如下：2018年9月3日晚，被告谢晓东驾驶被告冕宁县公安局所有的川Ｗ川Ｗ10**轿车从西昌市往西昌市市区方向行驶，20时许当车行驶至108国道2767KM+200M路段处时，与王德明驾骑横过人行横道的自行车发生碰撞，造成两车受损，王德明受伤的交通事故。事故发生后，经西昌市公安局交警队勘验现场，作出第513401120180000358号《道路交通事故认定书》认定：谢晓东承担此次是道路交通事故主要责任，王德明承担此次道路交通事故的次要责任。谢晓东是被告冕宁县公安局的职工，事故发生时被告谢晓东在履行职务。川W1川W10**车在被告保险公司投保交强险和100万元第三者商业险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。 王德明受伤后在凉山州第一人民医院门诊救治，因病情严重当天转院，产生车费5600元，原告到成都上锦南府医院住院治疗，住院199天（2018年9月4日至2019年3月22日），出院诊断为：失血性休克，左胫腓骨骨折，左踝开放性骨折脱位术后，右侧硬膜下血肿，右颞骨顶骨骨折，右肩胛骨骨折，左手第四掌骨骨折术后，右肩袖损伤，右小指伸肌腱损伤。出院医嘱休息三月，门诊随访。原告医治产生医疗费209837.55元（其中被告公安局垫付184636.17元，原告垫付25201.38元）。原告受伤后购买踝关节支架产生109元费用。住院期间请护工，产生护理费22770元。复印病历产生复印费97元。事故发生后被告冕宁县公安局共支付20万元现金给原告，原告用于交医疗费184636.17元，现金15363.83元。原告的损伤在2019年7月17日四川华大司法鉴定所作出华大司法鉴所【2019】临监字第1429号《法医临床鉴定意见》认定：原告的伤残为三个十级。鉴定费1000元是原告垫付；2019年9月5日四川华大司法鉴定所作出华大司法鉴所【2019】临监字第1429-1号《法医临床鉴定意见》认定：王德明左胫腓骨处内、外固定物手术取出需要14000元，鉴定费800元。2019年9月30日四川华大司法鉴定所作出华大司法鉴所【2019】临监字第1970号《法医临床鉴定意见》认定：王德明误工期180日，护理期90日，营养期90日，鉴定费800元原告垫付。 原告系农村户籍，多年都购买社保，事故发生前2018年12月20日原告已经按照退休人员的每月领取基本养老金，西昌市社会保险事业管理局出具证明一份和原告缴纳社保金的收据。 审理中被告保险公司提交申请提出要求对原告产生的医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用部分进行司法鉴定。 本院认为：因被告谢晓东驾驶机动车在道路上行驶，应当注意前方路况，在通过人行横道时应当礼让行人及非机动车，在前方路面出现紧急情况时，应当及时刹住车辆避让障碍物，但本次事故发生时其未遵守以上规定，未文明驾驶车辆，致使自己驾驶的车辆撞上原告驾骑的车辆，从而引发本次交通事故，其过错是导致原告受伤有直接原因，因此应承担本次交通事故的民事赔偿责任。原告驾骑非机动车通过人行横道时应当下车推行车辆通过，而事故发生时其未下车，是骑行通过，以致撞上被告谢晓东驾驶的机动车，其自身行为存在重大过错，因此其过错行为是引发本次事故有直接原因,因此应承担本次交通事故的民事赔偿责任。交警队作出的交通事故认定符合法律规定，与事实相符，本院予以采信。因此被告谢晓东应承担80%的民事赔偿责任,原告承担20%的民事赔偿责任。谢晓东是被告冕宁县公安局的职工，事故发生在其履行职务行为时，根据《中华人共和国侵权责任法》第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”因此被告谢晓东应承担的民事赔偿责任由被告冕宁县公安全部承担。川W**川W10**在被告保险公司购买交强险和100万元第三者商业保险（含不计免赔），事故发生时在保险期限内。因此被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。 原告系农村户籍，但根据西昌市社会保险事业管理局出具证明和原告缴纳社保金的收据都可以证明原告受伤前收入来源于城镇，因此原告的伤残赔偿金按照2018年四川省城镇居民人均可支配收入标准计算。 原告要求赔偿精神抚慰金，因于法无据，该请求本院不予支持。原告受伤后转院去成都，因转院时原告病情严重，雇车运往成都，符合实情，因此产生交通费5600元，本院予以支持。原告医疗终结后回西昌产生交通费和处理事故产生交通费是事实，原告要求赔偿800元交通费，审理中原告未提供交通费发票，但该费用与事实相符，本院予以支持。原告属于退休人员，其无证据证明自己事故发生前还有固定收入，因此再计算误工费，于法无据，本院不予支持。事故发生后原告购买踝关节支架产生109元符合事实，本院予以支持，但其主张轮椅费310元未提供证据，本院不予支持。原告要求赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金、营养费、伙食补助费、处理事故人员误工费、鉴定费、残疾用具费、交通费、复印费符合法律规定，但计算有误，本院将依法计算。 按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定。 一、医疗费209837.55元，再医费14000元。交通事故中，受害人在通常情况下不会无故服药，也不会服用与本身病情无关的药物，且其治疗需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，受害人和被告谢晓东、冕宁县公安局对此是不能控制也没有理由去控制；另很多疾病对药物的需求不同，患者有时是需要使用没有纳入社保用药范围，故不可将该费用归入被保险人拒赔的理由。并且审理中被告未提供扣减自费药品费用的证据，因此医疗费不应扣减自费药品费。原告产生的医疗费223837.55元由被告保险公司全部承担。审理中被告保险公司提出要求对原告产生的医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用部分进行司法鉴定，因该鉴定当事人可以自行委托鉴定，不需要通过人民法院委托；并且国家基本医疗有明确的药品分类细则，无需鉴定即可分出药品种类，因此被告保险公司要求鉴定的理由不能成立，本院不予支持。 二、护理费，原告住院期间卧床制动，其吃喝拉撒均在床上，根据该实际情况需要人员护理。原告住院199天，护理期应计算199天，但根据原告提供的四川华大司法鉴定所作出华大司法鉴所【2019】临监字第1970号《法医临床鉴定意见》认定：王德明护理期90日，因此原告护理期是90天，按照规定住院期间145元/天的标准计算，是13050元（90天×145元/天×1人）。 三、残疾赔偿金，按照2018年四川省的城镇居民人均可支配收入33216元/年的标准计算，原告是三个十级伤残，是75732.48元（33216元/年×19年×12%）。 四、鉴定费2600元，该费用不属于被告保险公司承担范围，由原告和被告冕宁县公安局承担，即是原告承担520元（20%），被告冕宁县公安局承担2080元（80%）。 五、营养费，原告住院199天，营养期应计算199天，但根据原告提供的四川华大司法鉴定所作出华大司法鉴所【2019】临监字第1970号《法医临床鉴定意见》认定：王德明营养期90日，因此原告的营养期计算90日，按照30元／天的标准，为2700元（30元/天×90天）。 六、住院伙食补助费，原告住院199天，因此按照50元／天的标准，为9950元（50元/天×199天）。 七、处理事故人员误工费1170元（3人×3次×130元/天）。 八、交通费6400元。 九、残疾用具费109元。 十、复印费97元。 以上十项共计335646.03元，被告保险公司承担：交强险限额内106558.48元（医疗费10000元+护理费13050元+残疾赔偿金75732.48元+处理事故人员误工费1170元+交通费6400元+残疾用具费109元+复印费97元）；第三者商业险限额内181190.04元【（医疗费223837.55元-10000元+营养费2700元+住院伙食补助费9950元）×80%】，合计287748.52元。原告承担45817.51元【（医疗费223837.55元-10000元+营养费2700元+住院伙食补助费9950元）×20%+鉴定费520元】，被告冕宁县公安局承担2080元（鉴定费）。被告冕宁县公安局应退回197920元（200000元-鉴定费2080元）。本案中原告实得89828.52元（335646.03元-原告应承担的45817.51元-被告冕宁县公安局垫付200000元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司在保险限额内赔偿原告王德明89828.52元，在本判决生效后30日内支付。 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司在保险限额内赔偿被告冕宁县公安局197920元，在本判决生效后30日内支付。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 简易程序减半收取案件受理费1953.50元，由被告冕宁县公安局负担1953.50元（此款原告已垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司在给付被告冕宁县公安局案款是扣减1953.50元代其支付给原告王德明）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 法律文书生效后，当事人不履行义务的，对方可向人民法院申请执行，包括原告所垫付的诉讼费用。申请执行的期限为两年。 审判员  陈虹 二〇一九年十一月二十四日 书记员  唐丽 附适用条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。