江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏05民终8949号上诉人（原审原告）：杨华美，女，1968年10月21日出生，汉族，住江苏省靖江市。被上诉人（原审被告）：中美冠科生物技术（太仓）有限公司，住所地江苏省太仓经济开发区北京西路6号科技创业园。法定代表人：YANGZHOUWANG（王泱洲），首席运营官。委托诉讼代理人：高靓，上海正源律师事务所律师。上诉人杨华美因与被上诉人中美冠科生物技术（太仓）有限公司（以下简称中美冠科公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省太仓市人民法院(2019)苏0585民初2224号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月9日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。杨华美上诉请求：请求撤销一审判决，并依法改判支付杨华美的一审全部诉讼请求。事实和理由：中美冠科公司在与杨华美的劳动合同于2016年5月11日到期后未续签无固定期限劳动合同。杨华美在工伤治疗期间公司未安排护工，连唯一手术机会也被迫终止，严重影响杨华美的工伤治疗期内的恢复，对杨华美造成严重的精神打击及家庭经济损失。杨华美被工伤科剔除的医疗费、加班费、年终奖、带薪年休假工资，公司一直不支付。除医疗费外，公司亦未支付工作期间支出必要的交通费、护工成本、营养成本。公司也曾扣发2016年3月18日至2017年2月10日期间的工资及拖欠2017年2月11日至10月10日期间的工伤工资、社保及住房公积金。因此，请求二审法院查明事实，判如所请。中美冠科公司辩称，杨华美上诉请求均缺乏事实和法律依据，请求予以驳回。杨华美向一审法院起诉请求：1、判令中美冠科公司帮助杨华美申报工伤停工留薪期满后治疗费用的报销；2、判令中美冠科公司支付杨华美自行垫付的医疗费9451.20元；3、判令中美冠科公司支付杨华美2016年3月加班费2625元；4、判令中美冠科公司支付杨华美一次性伤残补助金差额17329元；5、判令中美冠科公司支付杨华美未尽到及时治疗的义务导致杨华美身体伤害及精神损害赔偿金768000元；6、判令中美冠科公司支付杨华美2018年9月后因诉讼产生的诉讼费、公交费、误工费等费用7800元；7、判令中美冠科公司支付杨华美住院期间41天的伙食费820元、护理费6150元；8、判令中美冠科公司交付杨华美申报工伤的资料；9、判令中美冠科公司支付杨华美工伤期间未足额发放的住房公积金1827元；10、判令中美冠科公司申请追加以颈脊髓损伤和颈椎间盘突出（从C2至胸2不同程度压迫脊髓与神经根）的伤情做劳动能力鉴定与颈脊髓损伤并发症的病情预后的鉴定；11、判令中美冠科公司返还被鉴定委员会专家留下的MRI片子；12、更改2018年12月5日提交的证据清单第25条肌电图报告的日期为2017年4月25日。一审法院认定事实如下：一、劳动合同签订及履行情况：杨华美于2011年5月11日进入中美冠科公司从事动物饲养员的工作。双方订立了劳动合同并参加了社会保险，最后一份劳动合同的期限至2016年5月10日。自2016年1月1日起，杨华美的每月基本工资调整为3655元。中美冠科公司已向杨华美发放2016年3月工资（税前应发）4623.02元，其中周末加班工资420.11元（10小时），无其他加班工资。二、受伤及治疗情况：2016年3月18日，杨华美受伤。当日，杨华美至太仓市中医医院治疗。次日，杨华美至苏州大学附属第一医院治疗，并于同年3月27日办理出院后当日至苏州平江医院住院治疗，后又于同年4月25日出院。2017年2月9日，杨华美再次至苏州大学附属第一医院住院治疗，并于同年3月9日办理出院手续。三、工伤认定及劳动能力等级鉴定情况：2016年5月16日，太仓市人力资源和社会保障局出具太工伤[2016]第00963号工伤认定决定书，认定杨华美所受伤害为工伤。该认定书载明“杨华美……经太仓市中医医院于2016年3月18日诊断为头部外伤，多处软组织伤”，后手写更改为“头‘颈’部外伤，多处软组织伤”，并在更改处加盖了工伤认定专用章。2017年3月30日，苏州市劳动能力鉴定委员会对杨华美的工伤伤情进行鉴定，并要求杨华美到上海华山医院补四肢肌电图检查结果以便客观公正查明其真实残情。同年4月27日，该委书面通知杨华美、中美冠科公司配合补充上述检查材料。2017年6月13日，中美冠科公司书面致函杨华美，要求杨华美提供2017年2月10日至3月17日期间的病假证明或出院小结以便公司支付相应工资，同时要求杨华美配合工伤部门做相应四肢肌电图的检查。2017年10月9日，苏州市劳动能力鉴定委员会作出（2017）缓（太）第00019号鉴定结论通知，对于杨华美的伤残等级暂缓定级，延长医疗期6个月；该通知同时载明杨华美的“受伤部位：头颈部外伤，多处软组织伤”。2018年3月14日，中美冠科公司为杨华美填报劳动能力鉴定申请表，其中鉴定类别勾选了：“1.职工工伤与职业病劳动能力及护理依赖程度鉴定；2.职工工伤在医疗期满后或旧伤复发后仍需治疗的确认……4.其他颈C3-7外伤后椎间盘突出及脊髓损伤鉴定预后，颈C2-胸1/2不同程度突出”。杨华美在鉴定申请表上签字。2018年4月16日，苏州市劳动能力鉴定委员会作出（2018）工（太）第00512号鉴定结论通知，核准杨华美伤残等级为八级；该通知同时载明杨华美的“受伤部位：头颈部外伤，多处软组织伤”。2018年8月23日，江苏省劳动能力鉴定委员会作出江苏劳鉴工再[2018]439号鉴定结论通知书，根据杨华美“被鉴定时的伤残情况”，鉴定杨华美伤残等级为八级；该通知书载明“认定工伤决定书编号：太工伤[2016]第00963号”，同时明确上述鉴定结论为最终结论。四、工伤保险待遇支付情况：杨华美受伤后，中美冠科公司按每月5814元的标准向杨华美发放或补足停工留薪期工资，共计24个月。2018年3月18日起，中美冠科公司向杨华美发放病假工资，直至杨华美达到法定退休年龄之日止。杨华美住院治疗期间，中美冠科公司为杨华美向苏州大学附属第一医院缴纳医疗费用合计13881元。杨华美停工留薪期间，中美冠科公司为杨华美向工伤保险基金经办机构申领了各项工伤保险待遇。其中，中美冠科公司在收到基金给付的9361.20元（2017年11月7日申报的医疗费）、13822.72元（2017年11月20日申报的医疗费和伙食费）两笔款项，并扣除其为杨华美垫付的医疗费13881元后，于2018年1月2日将差额9302.92元（9361.20+13822.72-13881）支付给了杨华美；中美冠科公司在收到基金给付的一次性伤残补助金46625.37元（2018年9月15日申报）后，于2018年10月26日将该款全额支付给杨华美。五、纠纷的处理情况：2017年11月13日，杨华美、中美冠科公司双方签订《人民调解协议书》，该协议“纠纷主要事实、争议事项”载明“2016年4月起公司未足额发放工伤工资，2017年4月社会保险基数调整时按4480元申报，现要求调解按照实际工资予以补缴2017年4月至今的社会保险”；经调解，双方达成如下协议：1.2017年2月9日苏大附医院康复科相关治疗发票等问题，杨华美配合中美冠科公司一同前往办理相关出院手续；2.中美冠科公司将杨华美2016年4月至2017年9月的差额工资总额29862元（税前）于本月发工资时打入工资卡，其中实际缴纳的税费本月正常扣除，下月中美冠科公司发工资时予以全额补发；3.中美冠科公司计算出杨华美2016年1月至12月平均工资为5697元，并以此为基数申报补缴2017年4月至2017年10月社会保险差额部分，2017年11月起按此基数正常缴费；4.以上就双方待遇事宜作一次性处理，今后不再有任何争议，相关权利义务双方当事人自行放弃。该协议签订后，中美冠科公司于2017年11月15日向杨华美发放2017年10月工资时补发29862元，并于2017年12月8日向杨华美发放2017年11月工资时补发6976.93元。2018年9月25日，太仓市劳动人事争议仲裁委员会受理了杨华美、中美冠科公司之间的劳动争议一案，并于同年11月20日作出太劳人仲案字[2018]第2712号仲裁裁决书，裁决中美冠科公司支付杨华美2016年度和2017年度年终奖20100元、住院期间的护理费10050元，对杨华美主张的其他请求未予支持。杨华美不服该裁决，向一审法院提起诉讼。2018年12月10日，太仓市劳动人事争议仲裁委员会再次受理了杨华美、中美冠科公司之间的劳动争议一案，即本案所涉劳动仲裁案件，但杨华美未提出护理费的主张。审理中，中美冠科公司确认杨华美确有60.5小时平时加班、2.5小时休息日加班存余，并同意将该加班工资支付给杨华美。2019年2月28日，太仓市劳动人事争议仲裁委员会作出太劳人仲案字[2018]第3073号仲裁裁决书，裁决中美冠科公司支付杨华美2016年加班工资2011.30元、2017年11月7日及同年11月20日医疗费10011.20元，对杨华美主张的其他请求未予支持。杨华美不服该裁决，向一审法院提起诉讼，诉讼请求与其仲裁请求事项一致。一审庭审中，中美冠科公司主张杨华美同意其先行垫付医疗费用后从社保报销的工伤理赔款中直接扣除，为此中美冠科公司向一审法院提供了借款人签名为“杨华美”、时间为“2016年9月1日”的《借据》一份，内容为“本人杨华美，因工伤本人无力支付手术费用，现向中美冠科公司预支手术费，手术费由公司直接汇入苏州大学附属第一医院账号，用于本人因工伤产生的手术费，具体费用金额以实际医院发票为准；本人同意此笔手术费用由公司从社保局的工伤理赔款中直接扣除”。杨华美否认该借据系其签字，并表示其签字的借据上是“公司要求其去苏大医院治疗，公司才同意垫付手术治疗费”的相关内容。关于中美冠科公司垫付医疗费的承担问题，杨华美向一审法院陈述“我自付的费用由公司去报销，报销完了给我。公司支付的费用由公司报销，公司拿”，杨华美还向一审法院表示其不清楚自己总共花费了多少医疗费。上述事实，有杨华美提供的劳动合同、工资单、年终奖清单、年度薪资调整通知书、工资汇总表、职工缴费明细、银行交易流水明细、人民调解协议书、工伤认定决定书、劳动能力鉴定体检预约通知单、通知、函、苏州市劳动能力鉴定结论通知、江苏省劳动能力鉴定结论通知书、太仓市职工因工劳动能力鉴定申请表、门诊病历、入院记录、住院病案首页、住院费用清单、医疗费票据，中美冠科公司提供的仲裁裁决书、转账记录、工伤后工资发放汇总表、借据，双方均提供的仲裁裁决书、工伤保险待遇一次性支付表以及双方当庭陈述等证据在卷佐证，一审法院予以确认。一审法院认为：劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决后，即使当事人仅对裁决中的部分事项不服向人民法院起诉的，整个劳动争议仲裁裁决均不发生法律效力。人民法院仍应按全面审理和独立审理的原则，对该劳动争议的全部内容进行审理。对杨华美的各项请求，一审法院分析如下：一、对于杨华美主张的要求中美冠科公司为其申报停工留薪期满后治疗费用的报销的请求。中美冠科公司已为杨华美参加了社会保险，故杨华美主张的工伤医疗费用的报销问题不属于法院劳动争议案件的受案范围，一审法院对此请求不予理涉，杨华美可向社保经办机构主张处理。二、对于杨华美主张的要求中美冠科公司支付医疗费9451.20元的请求。杨华美主张该医疗费系中美冠科公司在2017年11月7日申报后未支付给其的费用。根据杨华美、中美冠科公司双方均提供的工伤保险待遇一次性支付表，中美冠科公司分别于2017年11月7日、20日为杨华美向社保经办机构申领了医疗费、伙食费等合计23183.92元。中美冠科公司在收到该款后扣除其垫付的医疗费13881元，向杨华美支付差额9302.92元。杨华美虽然否认借据签字的真实性，但其陈述的垫付医疗费最终承担方式与该借据的内容一致。故中美冠科公司的抵扣行为并无不妥，杨华美另行要求中美冠科公司支付医疗费用于法无据，一审法院依法不予支持。三、关于杨华美主张的要求中美冠科公司支付2016年3月加班费2625元的请求。发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据；同时，用人单位应当保存劳动考勤不得少于二年。本案中，关于加班事实，中美冠科公司在仲裁时确认杨华美受伤时尚有60.5小时平时加班、2.5小时休息日加班的存余；杨华美对此不予认可，并主张63小时均为休息日加班。鉴于杨华美主张的其2016年3月18日受伤前的加班事实已经超过中美冠科公司应当保存的考勤记录的年限，故杨华美应对其主张承担举证责任。在杨华美未能提供相应证据证明其主张的情况下，一审法院对其主张不予采纳，而中美冠科公司自认杨华美在该期间尚有平时加班60.5小时、休息日加班2.5小时存余，一审法院对此予以确认。关于仲裁时效，中美冠科公司在仲裁审理时明确同意支付上述期间的加班工资，现又以仲裁时效届满为由进行抗辩，一审法院对此抗辩意见不予采纳。经折算，杨华美加班时间为95.75小时（60.5*1.5+2.5*2），中美冠科公司应支付杨华美2016年3月加班工资2011.30元（3655÷21.75÷8*95.75）。四、关于杨华美主张的要求中美冠科公司支付一次性伤残补助金差额17329元的请求。中美冠科公司已为杨华美参加了社会保险，杨华美的一次性伤残补助金应由工伤保险基金支付。杨华美认为中美冠科公司缴纳社会保险费不足造成其工伤保险待遇差额，系对缴费基数发生的争议，不属于法院劳动争议案件的受案范围，一审法院对此请求不予理涉，杨华美可向社保经办机构主张处理。五、关于杨华美主张的要求中美冠科公司支付未尽及时治疗义务导致其身体伤害及精神损害赔偿金的请求。工伤职工的工伤保险待遇应按照国家法律法规严格执行，杨华美提出的工伤待遇请求符合法律规定的应予以支持。现杨华美主张身体伤害及精神损害赔偿金，于法无据，一审法院对此不予支持。六、关于杨华美主张的要求中美冠科公司支付2018年9月后因诉讼产生的诉讼费、公交费、误工费等费用的请求。杨华美要求中美冠科公司承担因诉讼产生的交通费及误工费，缺乏相应的法律依据，一审法院对此不予支持。至于本案诉讼费用，一审法院将根据诉讼胜败以及案件的具体情况决定负担情况。七、关于杨华美主张的要求中美冠科公司支付杨华美住院期间伙食费、护理费的请求。中美冠科公司已为杨华美参加了社会保险，杨华美的住院期间伙食费应由工伤保险基金支付，一审法院对此不予理涉，杨华美可向社保经办机构主张处理。至于护理费，杨华美在本案仲裁审理时并未主张，而已另案主张，现杨华美在本案中又要求中美冠科公司支付护理费，属重复主张，一审法院对此请求不予支持。八、关于杨华美主张的要求中美冠科公司返还工伤申报的相关资料以及被鉴定委员会专家留下的MRI片子的请求。上述材料系杨华美进行工伤认定以及劳动能力等级鉴定所需，且已提交工伤认定部门及劳动能力鉴定委员会。现杨华美要求中美冠科公司予以返还，于法无据，一审法院不予支持。九、关于杨华美主张的要求中美冠科公司支付住房公积金差额的请求。劳动者与用人单位因缴纳住房公积金发生的争议，不作为劳动争议处理。故杨华美该项请求不属于法院劳动争议案件的受案范围，一审法院对此请求不予理涉，杨华美可向公积金管理中心主张处理。十、关于杨华美主张的要求中美冠科公司追加颈脊髓损伤、颈椎间盘突出重新为其申请劳动能力鉴定的请求。从杨华美提供的证据看，杨华美的工伤认定决定书已对其受伤部位作了修正，且其签字的劳动能力鉴定申请表在鉴定类别上也勾选备注了“颈椎间盘突出”“颈脊髓损伤”的伤情，相关劳动能力等级鉴定结论通知上也载明杨华美的受伤部位为“头颈部外伤”，并未遗漏杨华美主张的伤情。根据《工伤保险条例》第二十八条的规定，自劳动能力鉴定结论作出之日起1年内，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。现杨华美要求中美冠科公司重新为其申请劳动能力鉴定，该请求不属于法院劳动争议案件受案范围，一审法院对此不予理涉。十一、更改2018年12月5日提交的证据清单第25条肌电图报告的日期为2017年4月25日。杨华美陈述该项请求的目的系为了告知一审法院其在另一案件中提交的证据日期有误，特作更改。经一审法院释明，杨华美明确不撤回该项请求。因杨华美该项请求不属于劳动争议，一审法院对此不予理涉。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第四十四条，《工伤保险条例》第二十六条、第二十八条、第三十条，《江苏省工资支付条例》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、中美冠科公司于判决生效之日起7日内支付杨华美2016年3月加班工资2011.30元；二、驳回杨华美的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由杨华美负担（已交纳）。本院查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，劳动者与用人单位签订劳动合同，双方均应依法履行各自义务，劳动者应遵守劳动纪律、履行劳动义务，用人单位应依法保障劳动者的劳动权利。关于杨华美要求中美冠科公司为其申报停工留薪期满后治疗费用的报销的主张。因中美冠科公司已为杨华美办理了社会保险手续，杨华美该项主张不属于人民法院审理劳动争议案件受案范围，本院不予理涉。关于杨华美要求中美冠科公司支付一次性伤残补助金差额的主张。根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条之规定，只有在用人单位未为劳动者办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致劳动者无法享受社会保险待遇的情况下，人民法院才对劳动者要求用人单位赔偿损失的主张予以受理。本案中，中美冠科公司在杨华美工伤事故发生时已为其办理了工伤保险，故根据上述司法解释规定，就该差额损失不属于人民法院受案范围，本院不予理涉。关于杨华美要求中美冠科公司支付住房公积金差额以及更改肌电图报告日期的主张。该主张不属于人民法院审理劳动争议案件受案范围，本院不予理涉。关于杨华美要求中美冠科公司追加颈脊髓损伤、颈椎间盘突出重新为其申请劳动能力鉴定的主张。因鉴定机构在进行劳动能力鉴定时已将杨华美的“颈椎间盘突出”“颈脊髓损伤”的伤情列入鉴定范围，并未遗漏杨华美主张伤情。并且，杨华美该项主张亦不属于人民法院审理劳动争议案件受案范围，本院不予理涉。关于杨华美要求中美冠科公司支付身体伤害及精神损害赔偿金、因诉讼产生的公交费及误工费、返还工伤申报材料及MRI片子的主张。该项主张均缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于杨华美要求中美冠科公司支付医疗费9451.20元的主张。中美冠科公司分别于2017年11月7日、20日为杨华美向社保经办机构申领了医疗费、伙食费等合计23183.92元，其在收到该款项后扣除垫付的医疗费13881元，向杨华美支付差额9302.92元，并无不当。杨华美要求中美冠科公司另行支付医疗费9451.20元，缺乏依据，本院不予支持。关于杨华美要求中美冠科公司支付2016年3月加班工资2625元的主张。杨华美于2018年12月10日向中美冠科公司主张2016年3月加班费时已超过中美冠科公司作为用人单位保存考勤记录的二年年限，故应由其就加班事实承担举证证明责任。然其未能对此予以举证，应由其承担举证不能的不利后果。鉴于中美冠科公司在仲裁时认可杨华美在该期间尚有平时加班60.5小时、休息日加班2.5小时存余，一审法院对此予以确认，并无不当。一审法院据此核算后，认定中美冠科公司应支付杨华美2016年3月加班工资2011.30元，于法有据，本院予以确认。关于杨华美要求中美冠科公司支付其住院期间伙食费、护理费的主张。因中美冠科公司已为杨华美办理了社保手续，杨华美住院期间的伙食费应由工伤保险基金支付，本院不予理涉。对于护理费，因杨华美在本案仲裁审理时并未主张，且已在另案中主张，故本院亦不予支持。综上所述，杨华美上诉理由均缺乏依据，本院不予采信。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人杨华美负担。本判决为终审判决。审判长  蔡燕芳审判员  蒋毅颖审判员  林李金二〇一九年十一月二十九日书记员  尹凌燕