新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区人民法院民 事 判 决 书（2019）新0104民初11046号原告：邢宁宁，女，1989年5月出生，汉族，住乌鲁木齐市。委托诉讼代理人：刘迎春，新疆众望律师事务所律师。被告：乌鲁木齐市第一人民医院分院，住所地：乌鲁木齐市高新区河南东路**。法定代表人：宋瑛，该院院长。委托诉讼代理人：唐春莲，新疆资本律师事务所律师。委托诉讼代理人：茹庆新，女，1966年7月出生，汉族，住乌鲁木齐市。原告邢宁宁与被告乌鲁木齐市第一人民医院分院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邢宁宁及委托诉讼代理人刘迎春与被告乌鲁木齐市第一人民医院分院的委托诉讼代理人唐春莲、茹庆新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邢宁宁向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失15240.80元；2、由被告承担本案的诉讼费和送达费。事实和理由：2017年3月9日，原告因早孕在被告医院妇产科行“可视人工流产手术”，术后原告无阴道流血、腹痛等不适症状。2017年5月15日,原告因月经未来潮前往头屯河区中心医院及被告医院就诊，B超显示为“中期妊娠，单活胎”。后以“G3P1孕17周，人流失败”入住自治区人民医院产科，行羊膜腔内注射利凡诺尔引产术。于2017年5月28日出院，原告至今仍有慢性腹痛及月经不调等症状。2018年11月27日，贵院委托乌鲁木齐市医学会对原被告医案进行医疗事故技术鉴定：是否构成医疗事故及事故的等级。2019年3月5日，乌鲁木齐市医学会出具《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：本病例属于四级医疗事故，乙方承担次要责任。综上，被告的行为已经构成医疗事故，严重损害了原告的身体健康，为了维护原告合法权益，故诉至法院。被告乌鲁木齐市第一人民医院分院辩称，通过医疗事故鉴定，医院承担次要责任，人工流产漏吸属于并发症，在人工流产之前已告知原告，原告也签订同意书，认可人工漏吸属于并发症，手术后原告亦未按医嘱时间前来复查，我方认为，按照医疗事故认定书，我方愿意在法律规定的赔偿范围内承担30%的责任。本院经审理认定事实如下：2017年3月9日，原告邢宁宁以“停经48天，终止妊娠”为主诉在被告乌鲁木齐市第一人民医院分院妇科门诊就诊，诊断：早孕；完善相关检查后，2019年3月10日，原告邢宁宁在被告乌鲁木齐市第一人民医院分院行“人工流产手术”；人流术后记录中术后注意事项包含：休息半个月，10天后来门诊复查B超等内容。原告邢宁宁术后未按医嘱时间复诊。2017年5月15日，原告邢宁宁因月经未来潮而前往乌鲁木齐市头屯河区中心医院进行检查，该医院彩色多普勒超声检查报告提示：中期妊娠，单活胎。2017年5月19日至2017年5月28日，原告邢宁宁以“1、确认妊娠（G3P1孕17周羊膜腔内注射利凡诺尔引产术后），2、确认妊娠（人流失败）”为诊断在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗，出院时医嘱：“1、全休一月；2、注意休息，加强营养；3、下次月经干净后复诊；4、我科随访。”另查明：2018年11月27日，本院委托乌鲁木齐医学会对被告第一人民医院分院的诊疗行为进行了医疗事故技术鉴定，2019年3月18日，乌鲁木齐医学会鉴定分析为：（一）违反了病历书写基本规范，“负压吸宫术、钳刮术手术记录表及计划生育门诊人流术后记录”不完善。（二）人工流产漏吸属并发症，可视人流漏吸造成继续妊娠与医方有间接因果关系。患者未按医嘱及时复诊，与中期引产有一定相关性。结论：本病例属于四级医疗事故，医方承担次要责任。另查明：原告邢宁宁在被告乌鲁木齐市第一人民医院分院诊疗手术产生的医疗费用为1905.28元，原告邢宁宁在新疆维吾尔自治区人民医院住院期间产生的费用为2718.69元，2017年8月8日，原告邢宁宁在新疆维吾尔自治区人民医院就诊产生的费用为457.10元，原告邢宁宁在头屯河区中心医院就诊产生的医疗费用112.09元。以上事实有门诊人流术后记录、人工流产并发症知情告知同意书、彩色多普勒超声检查报告单、出院诊断证明书、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、交通费票据、医疗事故技术鉴定书等证据及庭审笔录在卷为证。本院认为，关于赔偿责任的问题。原告在被告处行人工流产手术时，被告在整个诊疗过程中无违法但存在违规的事实，乌鲁木齐医学会的鉴定分析意见均对此进行了认定，且认定人工流产漏吸属并发症，可视人流漏吸造成继续妊娠与医方有间接因果关系，患者未按医嘱及时复诊，与中期引产有一定相关性；该事故属于四级医疗事故，被告作为医方承担次要责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”因此，被告应当承担相应的赔偿责任，考虑到医学本身的复杂性、高风险性的因素，而且原告未按医嘱及时复诊，与中期引产有一定相关性，按照责任划分，被告对原告因此次医疗事故所受到的损害承担40%的赔偿责任较为适宜。关于原告主张的各项损失：医疗费5193.16元，其中在被告处诊疗手术的医疗费用为1905.28元，被告对此提出异议，称该费用系原告在被告处自主选择人工流产手术必然产生的相关检查手术费用，而非应赔偿的损失。本院认为，该费用并非因被告的责任而应产生的赔付费用，本院对原告此项医疗费用的主张不予支持。对于原告在新疆维吾尔自治区人民医院住院、诊疗产生的医疗费用3175.79元以及在头屯河区中心医院就诊产生的医疗费用112.09元，因原告存在二次手术事实及按医嘱需复查的事实，并提供相应医疗票据，本院对此予以认可。被告应向原告赔付医疗费1315.15元（3287.88元×40%）。住院伙食补助费：原告按照每天120元计算，按实际住院天数9天主张，未超出法律规定的范围，本院予以支持，被告应向原告支付住院伙食补助费432元（120元/天×9天×40%）。误工费：原告按照每天180元计算69天，因原告第一次手术后，注意事项中注明原告休息半个月，原告第二次手术住院9天，出院医嘱中注明原告全休一个月，本院参照上年度在岗职工平均工资76709元/年计算原告住院及医嘱休息期间的误工费用，被告应向原告支付误工费4539.49元（76709元÷365天×54天×40%）。护理费：原告按照每天180元计算69天；依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，护理人员有收入的参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告在两次手术中医嘱虽没有注明需要护理亦未提供护理人员的收入证据，但考虑到原告术后住院期间存在需要他人照顾的情形，本院参照乌鲁木齐市护工的工资标准2510元/月，酌情支持9天的护理费，被告应向原告支付护理费301.20元（2510元÷30天×9天×40%）。营养费：原告按照120元计算9天，因原告二次手术出院医嘱写有加强营养，原告按照二次手术住院9天主张营养费，本院予以支持，被告应向原告支付营养费432元（120元/天×9天×40%）。交通费：本院结合原告的住院、检查次数及病情等客观情况酌情按照500元考虑，被告向原告支付交通费200元（500元×40%）。复印费，原告提供的票据金额为46元，被告应向原告支付复印费18.40元（18.40元×40%）。精神损害抚慰金：依据本案的相关事实及所造成的后果，本院酌情考虑，由被告向原告支付精神损害抚慰金1000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告乌鲁木齐市第一人民医院分院赔偿原告邢宁宁医疗费1315.15元；二、被告乌鲁木齐市第一人民医院分院赔偿原告邢宁宁住院伙食补助费432元；三、被告乌鲁木齐市第一人民医院分院赔偿原告邢宁宁误工费4539.49元；四、被告乌鲁木齐市第一人民医院分院赔偿原告邢宁宁护理费301.20元；五、被告乌鲁木齐市第一人民医院分院赔偿原告邢宁宁营养费432元；六、被告乌鲁木齐市第一人民医院分院赔偿原告邢宁宁交通费200元；七、被告乌鲁木齐市第一人民医院分院赔偿原告邢宁宁复印费18.40元；八、被告乌鲁木齐市第一人民医院分院赔偿原告邢宁宁精神损害抚慰金1000元。以上应付款项，被告乌鲁木齐市第一人民医院分院应于本判决生效之日起十日内给付原告，逾期未付则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案请求标的15240.80元，应收案件受理费90.51元（减半收取，原告已预交）。给付金额8238.24元，占请求标的54%；由被告承担案件受理费48.87元，其余案件受理费41.64元，由原告自行承担；被告承担部分，由被告随案款一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。审判员 张 卓二〇一九年十一月二十九日书记员 彭沙丽