广西壮族自治区柳州市柳北区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0205民初1431号 原告：陈素琼，女，1953年11月21日生，汉族，户籍地址：广西柳州市柳**，现住广西柳州市柳**。 委托诉讼代理人:韦志媛，广西众维律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘芸（系原告陈素琼的女儿），女，1980年6月22日生，汉族，住广西柳州市柳**。 被告：陈兰华，女，1962年11月11日生，汉族，住广西柳州市柳**。 委托诉讼代理人：李飞鸿，广西广正大律师事务所律师。 委托诉讼代理人：唐建忠，广西广正大律师事务所律师。 原告陈素琼诉被告陈兰华饲养动物损害责任纠纷一案，本院于2018年3月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈素琼的委托诉讼代理人韦志媛、刘芸，被告陈兰华的委托诉讼代理人李飞鸿、唐建忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈素琼向本院提出诉讼请求：一、陈兰华赔偿陈素琼各项损失合计206115.16元（其中狂犬疫苗注射费1683元，医疗费42297.06元、护理费47511元÷365天×16天=2082.7元，住院伙食补助费100元/天×16天=1600元、营养费100元/天×16天=1600元、交通费200元、残疾赔偿金28324元×（20年-3年）×30%=144452.4元，伤残鉴定费1600元、精神损害抚慰金10000元）；二、陈兰华承担本案的诉讼费。 事实与理由：2017年5月14日10时许，陈素琼从柳州市雅儒农贸市场买菜出来时，被陈兰华携带的狗扑倒，陈素琼当时臀部着地，伤致腰背部疼痛，坐立困难。同日，陈兰华将原告送到柳州市潭中人民医院治疗，经医院中医诊断为骨折，西医诊断为：1.第1腰椎压缩性骨折；2.腰部软组织挫伤；3.高血压病2级极高危组；4.2型糖尿病；5.脑出血后遗症期；6.再生障碍性贫血；7.药物性××。陈素琼共住院5天，于2017年5月20日出院，出院诊断为：中医诊断：骨折、气滞血瘀；西医诊断为：1.T12、L1、L4压缩性骨折；2.腰部软组织挫伤；3、高血压病2级极高危组；4.2型糖尿病；5.脑出血后遗症期；6.再生障碍性贫血；7.药物性××；8.低钾血症；9.高尿酸血症；10.高脂血症。出院医嘱：转上级医院。2017年5月20日，陈素琼转院柳州市中医医院继续住院治疗至2017年5月31日，累计住院11天。出院诊断为：中医诊断：骨折、气滞血瘀；西医诊断为：1.胸腰椎骨折（T12、L1、L4）；2.糖尿病（2型）；3.高血压病（3级极高危组）；4.脑梗塞；5.再生障碍性贫血；6.冠心病。出院医嘱为：1.注意卧床休息，避免腰部负重活动，佩戴腰围下地活动叁个月。2.加强腰部功能锻炼，加强高蛋白等营养饮食，长期抗骨质疏松治疗。3.我科门诊继续治疗，不适随诊。4.心病科门诊随诊，5.住院期间需陪护一人。 2017年11月21日，广西柳州市明桂司法鉴定中心依陈素琼委托，对陈素琼的伤残程度作出了《明桂司法鉴定中心伤残程度司法鉴定意见书》（明桂司法鉴定中心[2017]残鉴字第633号），鉴定意见为陈素琼本次损伤脊柱八级伤残。该事故给陈素琼造成了重大的损失，陈素琼各项损失计算项目及标准：狂犬疫苗注射费1683元、医疗费42297.06元、护理费47511元÷365天×16天=2082.7元，住院伙食补助费100元/天×16天=1600元、营养费100元/天×16天=1600元、交通费200元、残疾赔偿金28324元×（20年-3年）×30%=144452.4元、伤残鉴定费1600元、精神损害抚慰金10000元，以上款项合计206115.16元。诉讼中，陈素琼变更其第一项诉讼请求为：按照《2019年广西道路交通事故人身损害赔偿项目标准》来计算上述各项费用，其中，狂犬疫苗注射费1683元、医疗费应当为42429.06元、护理费58594元÷365天×16天=2568.5元、住院伙食补助费100元/天×16天=1600元、营养费100元/天×16天=1600元、交通费200元、残疾赔偿金32436元×（20年-3年）×30%=165423.6元、伤残鉴定费1600元、精神损害抚慰金10000元，合计为227104.16元。 此次事故给陈素琼造成了巨大的财产损失及精神损失。为此，依据《民事诉讼法》第108条之规定，诉至法院。 陈兰华辩称，本案事实是真实的，但是根据照片和疾控中心的病例来看，是否有伤口是值得怀疑的，如果没有伤口，陈素琼就不需要打狂犬疫苗、二、根据我方到柳州市谭中人民医院调取的陈素琼在2017年2月28日住院的相关病例、报告、胶片、医嘱记录单、2017年3月17日出院记录等，这些证据显示陈素琼病例记载和2017年5月发生本案事故之后的病例记录，两项看上去基本一致，所以我方认为陈素琼单方所做的伤残鉴定的结果并不是单纯的被狗扑倒而产生的。三、我方认为2017年5月谭中人民医院出院诊断显示：1.T12、L1、L4压缩性骨折；2.腰部软组织挫伤；3.高血压病2级极高危组；4.2型糖尿病；5.脑出血后遗症；6.再生障碍性贫血；7.药物性××；8.低钾血症；9.高尿酸血症；10.高血脂症；同月31日本市中医院出院中医诊断：骨折病、气滞血瘀；西医诊断：1.胸腰椎骨折（T12、L1、L4）；2.糖尿病2型；3.高血压病（3级极高危组）；4.脑梗赛；5.再生障碍性贫血；6.冠心病。另外根据我方调取陈素琼20**年2月19日的X光片的诊断：1.腰椎退行××变，提示L4/5椎间盘病变；2.L1椎体压缩改变，考虑压缩性骨折，请结合临床；3.心影增大，胸主动脉硬化；4.骨盆平片未见异常。根据2017年2月19日CT片诊断显示：1.腰椎退行性变，L3/5、L4/5及L5/S1椎间盘膨出；2.L1椎体压缩改变，考虑压缩性骨折，请结合临床。根据上述两次住院结论，我方认为在2017年5月陈素琼住院治疗主要是治疗其自身疾病，同时2017年2月及5月的两次X光片和CT片的比较基本一致。医疗费是有错误的，因此陈兰华申请了鉴定。护理费是有错误的，有证据显示只有132元。三、营养费是有错误的，有一次出院医嘱加强营养，有一次没有，所以陈素琼按照住院16天来算是错误的。四、残疾赔偿金20年减去3年是错误的，定残时已经64岁了，所以应该减4年。五、精神损害抚慰金过高。以上没有明确具体数额的损失，在质证完后发表意见。住院伙食补助费100元/天×16天=1600元没有意见，狂犬疫苗注射费1683元没有意见，交通费200元没有意见，上面132元的护理费变为医疗费不同意。 陈素琼为证明其诉讼请求，依法提交了《证明》、照片、广西柳州市疾病预防控制中心门诊病例、柳州市谭中人民医院门诊病历、柳州市潭中人民医院出院记录及疾病证明书、医疗门诊收费票据及费用明细清单、广西柳州市中医医院出院记录及疾病证明书、医疗门诊收费票据及费用明细清单、收据及柳州市中医院医院陪护证明、交通费发票、广西柳州市明桂司法鉴定中心鉴定意见书及发票、光盘等证据。陈兰华向本院提交证据2017年2月18日《入院记录》、2017年2月19日《DR检查报告》、2017年2月19日《CT检查报告》、2017年2月《医嘱记录单》、2017年3月17日《出院记录》、2017年5月5日《入院记录》、2015年5月15日《DR检查报告单》及胶片、2017年5月《医嘱记录》、2017年5月20日《出院记录》。本院组织当事人对上述证据进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下： 一、关于陈素琼是否需要注射狂犬疫苗针等问题。陈素琼被狗扑倒后，经诊治，陈素琼前胸有红色抓痕等。陈素琼前胸抓痕是否被犬所伤，司法鉴定机构未做出鉴定报告，但陈素琼被陈兰华饲养的狗扑倒是事实，在陈兰华没有相反证据的情况下，本院认为陈素琼前胸抓痕是被犬所伤是大概率事件，故本院对陈素琼主张其被狗抓伤的事实予认定，其伤情需要注射狂犬疫苗针。二、关于[2019]临鉴字第231号、[2019]临鉴字第347号两份司法鉴定意见书的问题。陈兰华均不认可该两份司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性，本院认为，以上两份司法鉴定意见书的鉴定程序合法，陈兰华未能提出相反证据予以证明其主张，本院对该两份司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性予以认可。 本院经审理认定事实如下：2017年5月14日10时许，陈素琼被陈兰华所饲养的狗扑倒、抓伤，随后被送至广西柳州市潭中人民医院治疗，经医院中医诊断为骨折，西医诊断为：1.第1腰椎压缩性骨折（新发？）；2.腰部软组织挫伤；3.高血压病2级极高危组；4.2型糖尿病；5.脑出血后遗症期；6.再生障碍性贫血；7.药物性××。陈素琼共住院5天，于2017年5月20日出院。出院诊断为：中医诊断：骨折、气滞血瘀；西医诊断为：1.T12、L1、L4压缩性骨折；2.腰部软组织挫伤；3、高血压病2级极高危组；4.2型糖尿病；5.脑出血后遗症期；6.再生障碍性贫血；7.药物性××；8.低钾血症；9.高尿酸血症；10.高脂血症。出院医嘱：转上级医院，住院期间需陪护一名。2017年5月20日，陈素琼转院至广西柳州市中医医院继续住院治疗，累计住院11天。出院时中医诊断：骨折、气滞血瘀；西医诊断为：1.胸腰椎骨折（T12、L1、L4）；2.糖尿病（2型）；3.高血压病（3级极高危组）；4.脑梗塞；5.再生障碍性贫血；6.冠心病？。出院医嘱为：住院期间需陪护一人等。 2017年11月21日，陈素琼委托广西柳州市明桂司法鉴定中心对其伤残程度作出了《明桂司法鉴定中心伤残程度司法鉴定意见书》（明桂司法鉴定中心[2017]残鉴字第633号），该意见书结论为，陈素琼本次损伤脊柱构成八级伤残，鉴定费用1600元。诉讼中，陈兰华向本院申请对陈素琼损伤的伤残程度、外伤参与度、与损伤无关的费用进行鉴定。柳州市中级人民法院委托了广西柳州市文昌司法鉴定所对陈兰华的申请进行鉴定。2019年6月24日、2019年8月8日，该司法鉴定所分别出具[2019]临鉴字第231号、[2019]临鉴字第347号两份司法鉴定意见书。[2019]临鉴字第231号司法鉴定意见书载明，陈素琼本次损伤的伤残等级为八级，外伤参与度为60%-80%。[2019]临鉴字第347号司法鉴定意见书载明，陈素琼医疗费中与2017年5月14日损伤无关的费用为316.95元。 另查明，陈素琼受伤后，于2017年5月15日经柳州市疾病预防控制中心诊治，注射狂犬疫苗针等。 后因双方对陈素琼侵权损害的赔偿事宜存有争议，遂诉至本院。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第七十八条“饲养的动物造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任，但能够证明损害是因被侵权人故意或者重大过失造成的，可以不承担或者减轻责任。”之规定，本案中，陈兰华饲养的狗将陈素琼扑倒并造成陈兰华损害，其应当承担侵权责任。根据柳州市文昌司法鉴定所出具的[2019]临鉴字第231号司法鉴定意见书的鉴定结论，陈兰华的侵权行为对陈素琼损害的外伤参与度为60%-80%。本院认为，陈兰华应对陈素琼的损害承担主要责任，根据本案实际情况，酌情确定陈兰华承担本次侵权75%的责任为宜。对陈素琼所主张的各项损害赔偿，本院认定如下： 一、医疗费，陈素琼主张医疗费用42429.06元，其中包括了中医生活护理费132元。本院认为，该费用属于陈素琼住院期间所产生的合理费用，本院予以支持。另根据[2019]临鉴字第347号司法鉴定意见书的鉴定结论，扣除陈素琼医疗费中与2017年5月14日损伤无关的医疗费用为316.95元后，本院支持陈素琼医疗费用损失42112.11元。 二、狂犬疫苗注射费1683元。 三、护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”之规定，本院参照2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准“居民服务、修理和其他服务业”标准58594元，天数为16天，支持陈素琼护理费损失为2568.50元（58594元/365天×16天）。 四、住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，本院参照2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准“住院伙食补助费每人每天100元”，住院天数16天，支持陈素琼住院伙食补助费1600元（100元/天×16天）。 五、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，本院酌情支持陈素琼营养费1600元（100元/天×16天）。 六、交通费200元，本院酌情予以支持。 七、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，陈素琼定残时已年满64岁，本院参照2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准“城镇居民人均可支配收入32436元”支持陈素琼残疾赔偿金103795.2元（32436元/年×16年×20%）。 八、伤残鉴定费1600元，本院予以支持。 九、精神损害抚慰金，本院酌定支持8000元。 综上，陈兰华的侵权行为给陈素琼造成的损害所产生的医疗费用42112.11元、护理费2568.50元、住院伙食补助费1600元、营养费1600元、交通费200元、残疾赔偿金103795.2元、伤残鉴定费1600元、精神损害抚慰金8000元，共计161475.81元。根据本案双方的责任比例，陈兰华按75%的责任需向陈素琼承担赔偿医疗费、护理费等费用共计121106.85元,产生狂犬疫苗注射费1683元的责任由陈兰华全部承担，故陈兰华需承担损失共计122789.85元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第七十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条第一款、第二款、二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下： 被告陈兰华于本判决生效之日起十日内向原告陈素琼赔偿医疗费等损失共计122789.85元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费4383元（原告陈素琼已预交）、保全费1670元，由被告陈兰华负担4053元，由原告陈素琼负担2000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于柳州市中级人民法院。 审 判 长 韦 敏 人民陪审员 李 霜 人民陪审员 罗文群 二〇一九年十一月二十六日 法官 助理 秦小强 书 记 员 朱泰宇