安徽省濉溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0621民初4091号 原告：王迎迎，女，1985年2月6日出生，汉族，住安徽省濉溪县。 委托诉讼代理人：牛大海,安徽省濉溪县濉溪镇法律服务所法律工作者。 被告：淮北市永顺纸业有限公司，住所地安徽省淮北市濉溪县韩村镇沟东村，统一社会信用代码91340621752968807D。 法定代表人：周勇，公司经理。 委托诉讼代理人：蔡书同，安徽泽黎律师事务所律师。 原告王迎迎诉被告淮北市永顺纸业有限公司（以下简称永顺纸业公司）劳动争议一案，本院于2019年8月14日立案受理，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王迎迎及其委托诉讼代理人牛大海、被告永顺纸业公司的委托诉讼代理人蔡书同到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王迎迎向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决被告支付原告王迎迎一次性伤残就业补助金226423.2元（40个月×5660.58元）、医疗费10262.98元、停工留薪期工资110880元（48个月×3300元×0.7）、伙食补助费470元、假肢费用及维修费用61200元（计算至80周岁，三年更换一次，更换17次）合计：409236.18元；2、本案所有费用由被告承担。事实和理由：一、濉溪县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称濉溪仲裁委）裁决原告请求的一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资超过一年的时效，没有事实和法律依据。原告在被告处工作，工作期间受伤，支付医疗费10262.98元，2015年6月2日淮北市人力资源和社会保障局认定王迎迎的伤情为工伤，2015年11月2日，淮北市劳动能力鉴定委员会认定王迎迎的劳动功能障碍为五级伤残，该鉴定结论出来后，王迎迎及家人多次到被告处进行索赔，由于王迎迎丈夫与被告法定代表人系亲属关系，被告一直推脱至今，所以不存在超过诉讼时效。二、被告应当支付王迎迎医疗费、伙食补助费、假肢费用及维修费用。医疗费、伙食补助费，系王迎迎支付，出院后票据原件交到永顺纸业公司会计处，向社保局申请报销，社保部门已经报销，并将该费用汇至被告账户，被告应当将该费用支付给王迎迎。其次，由于被告没有及时向社保部门申报伤残辅助器具费，导致原告无法向社保部门进行理赔，该费用应当由被告承担。综上所述，为维护原告合法权益，具状起诉。 永顺纸业辩称，濉溪仲裁委的裁决认定事实清楚、适用法律正确，王迎迎的诉请超过时效期间，依法不应支持。王迎迎申请一次性伤残就业补助金超过仲裁时效。永顺纸业公司使用的工人均是不定期的农民工，王迎迎伤后没有上班而且停发了所有费用，不存在停工留薪期工资问题；假肢费用及维修费用理由不充分，没有假肢的型号及规格质量，该假肢属于医疗保险方面，超过仲裁和诉讼时效不予支持，请求依法驳回王迎迎的诉请。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院审核认定如下： 1、病例、用药清单、工伤保险基金支出明细表，拟证明王迎迎因工受伤两次住院治疗47天，花费医疗费10262.98元，该费用已经社保部门报销并汇至永顺纸业公司账户；永顺纸业公司对该组证据真实性无异议，但认为没有医疗费发票予以证明王迎迎花费医疗费；本院认为，双方对证据真实性无异议，虽然没有医疗费发票，但是用药清单明细及住院结算单能证明第一次住院花费医疗费38824.60元，第二次住院花费8262.98元，上述医疗费已分别于2015年10月、2016年1月，经濉溪县医疗保险管理中心报销，扣除5500元后，连同两次住院的伙食补助费820元、120元，分别汇入永顺纸业公司帐户34144.61元、8382.98元。 2、一次性补助金明细单、陈某银行帐户交易明细，拟证明王迎迎的一次性伤残补助金为45000元，永顺纸业公司于2019年6月10日通过职工张洋的帐户汇至王迎迎丈夫陈某的帐户，王迎迎的请求未超过诉讼时效；永顺纸业公司对汇款45000元无异议，但认为不能证明没有超过时效期间；本院认为，该组证据能证明2016年2月，王迎迎的一次性伤残补助金即由濉溪县医疗保险管理中心支付给永顺纸业公司，永顺纸业公司直至2019年6月10日，才将该款项通过张洋的个人帐户支付给王迎迎。 3、淮北市飞龙扶残假肢有限公司（以下简称飞龙公司）营业执照、证明，拟证明王迎迎需要安装假肢，价格为3600元，三年更换一次；永顺纸业公司认为王迎迎至今未安装假肢，证明的内容不具体，不应支持；本院认为，该组证据具有真实性，能证明2009年4月30日，安徽省民政厅批复飞龙公司具有假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格，飞龙公司通过检查王迎迎伤情，认为适合王迎迎的假肢是硅胶半掌，三年更换一次，价格3600元，使用寿命三年左右（建议三年更换一次）。 4、证人陈某的证言，拟证明王迎迎受伤后第一次住院治疗自行支付医疗费2000元，第二次住院支付医疗费8000余元，多次向周勇要求赔偿，周勇答应保险赔偿下来就给付王迎迎，2019年春节前找周勇要求赔偿，周勇答应3月份给钱，因为与周勇是亲戚关系，多次催要没有起诉，没有超过时效期间；永顺纸业公司认为证人与王迎迎是夫妻，存在利害关系，证人陈述支付的医疗费与原告诉求不一致，医疗费是公司支付没有其他证据佐证，不能证明陈某向周勇催要赔偿或者时效期间中断、中止；本院认为，陈某是王迎迎丈夫，与永顺纸业公司法定代表人周勇具有亲戚关系（甥舅关系），至今在永顺纸业公司工作，能证明陈某多次向周勇催要赔偿，周勇答应保险赔偿下来给付王迎迎。 根据上述认定的证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明，王迎迎是永顺纸业公司员工。2015年5月6日，王迎迎工作中受伤，被送往淮北矿工总医院住院治疗41天，于2015年6月16日出院，诊断伤情为右手2-5指毁损伤；2015年10月1日，因右手皮瓣术后再次入住淮北矿工总医院，于2015年10月7日出院，住院期间的医疗费已经工伤保险基金报销，分别于2015年10月、2016年1月汇入永顺纸业公司帐户，报销数额为34144.61元、8382.98元，该费用包含两次住院期间伙食补助费940元。2015年6月2日，淮北市人力资源和社会保障局作出编号为2022720150926的工伤认定决定书，认定王迎迎本次受伤为工伤。2015年11月2日，淮北市劳动能力鉴定委员会作出编号为淮北鉴定018098201521595号鉴定结论通知书，认为王迎迎的劳动功能障碍为五级。王迎迎受伤后，没有再到永顺纸业公司上班，公司没有再给王迎迎发放工资。 另查明，王迎迎与陈某是夫妻。陈某在永顺纸业公司工作。永顺纸业公司的法定代表人周勇与陈某是亲戚关系（甥舅关系）。王迎迎受伤后，就赔偿事宜，陈某多次找周勇，周勇答复社保部门尚未赔偿，社保部门赔偿到位即给付王迎迎。2019年6月10日，永顺纸业公司将2016年2月、濉溪县医疗保险管理中心支付给王迎迎的一次性伤残补助金45000元汇至永顺纸业公司帐户，永顺纸业公司通过张洋的个人帐户将45000元支付给王迎迎。2019年，王迎迎为申请人，永顺纸业公司为被申请人，王迎迎向濉溪仲裁委申请仲裁，要求1、解除双方之间的劳动合同关系；2、被申请人支付申请人工伤保险待遇604490.10元，其中包括住院伙食补助费、停工留薪期工资、医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、假肢费用及维修费用。2019年7月29日，濉溪仲裁委作出濉劳人仲案字（2019）第66号裁决书，裁决如下：“1、解除申请人与被申请人之间的劳动关系；2、对申请人的其他仲裁请求，不予支持。”王迎迎对该裁决不服，遂起诉来院。 综合双方的诉辩观点，本案的争议焦点为：1、王迎迎的请求是否超过时效期间？2、永顺纸业公司是否应当支付王迎迎一次性伤残就业补助金、医疗费、停工留薪期工资、伙食补助费、假肢费用及维修费用，数额为多少？ 关于焦点1，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条规定，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。本案中，王迎迎于2015年5月6日在工作中受伤，2015年6月2日，淮北市人力资源和社会保障局即认定王迎迎本次受伤为工伤，王迎迎受伤后，多次向永顺纸业公司要求赔偿，王迎迎的丈夫亦多次向永顺纸业公司的法定代表人周勇要求赔偿，永顺纸业公司答复等社保部门的赔偿给付即支付给王迎迎，直到2019年6月10日，永顺纸业公司才将2016年2月濉溪县医疗保险管理中心给付王迎迎的一次性伤残补助金45000元支付给陈某，因此，王迎迎的请求未超过法律规定的时效期间。 关于焦点2，《工伤保险条例》第二条规定，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。王迎迎是永顺纸业公司的员工，工作中遭受工伤，双方对王迎迎的工伤及劳动功能障碍为五级均无异议，永顺纸业公司已为王迎迎参加工伤保险，王迎迎有权依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，由保险基金及用人单位依照规定分别支付相关费用。王迎迎向濉溪仲裁委申请仲裁时，要求解除双方的劳动关系，2019年7月29日，濉溪仲裁委裁决“解除申请人与被申请人之间的劳动关系”，对此双方均未提出异议，本院予以确认。 依据《工伤保险条例》规定，王迎迎本次受伤应当享受以下工伤保险待遇： 1、一次性伤残就业补助金226423.20元（40个月×5660.58元/月）；2、停工留薪期工资7500元（3个月×2500元/月），王迎迎主张其月工资为3000元，永顺纸业公司主张王迎迎月工资为2500元，双方均未提供证据证明王迎迎月工资的情况，王迎迎为五级伤残，一次性伤残补助金为18个月的本人工资，濉溪县医疗保险管理中心支付给王迎迎45000元的一次性伤残补助金，故，王迎迎月工资应为2500元，根据王迎迎的伤情及受伤部位，参照《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，王迎迎的停工留薪期应为3个月；3、伙食补助费470元，工伤保险基金支出明细表载明，两次住院期间的住院伙食补助费分别为820元、120元，已与医疗费一起支付给永顺纸业公司，永顺纸业公司一直未给付王迎迎，王迎迎的该项请求未超出法律规定，予以支持；4、假肢费用及维修费用，《工伤保险条例》规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付，王迎迎未提供证据证明其已经劳动能力鉴定委员会确认需要安装假肢，亦未实际安装假肢，具有假肢生产装配企业资格的飞龙公司认为王迎迎需要安装假肢、三年更换一次，未经劳动能力鉴定委员会确认，故，对于王迎迎的该项请求，不予支持；5、医疗费，王迎迎主张其本人支付医疗费合计10262.98元，但是，永顺纸业公司辩称，王迎迎的医疗费是永顺纸业公司支付，已经工伤保险基金报销，王迎迎未提供其支付医疗费的凭证或者相关票据，故，对于王迎迎的该项请求，不予支持。以上1-5项合计234393.20元。 综上，依照《工伤保险条例》第二条、第三十二条、第三十三条、第三十六条，《安徽省实施《工伤保险条例》办法》第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、解除王迎迎与淮北市永顺纸业有限公司之间的劳动关系； 二、被告淮北市永顺纸业有限公司于本判决生效之日起15日内支付原告王迎迎一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费合计234393.20元； 三、驳回原告王迎迎的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由被告淮北市永顺纸业有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审 判 长  张勤爱 人民陪审员  关建华 人民陪审员  丁方芹 二〇一九年十一月二十六日 书 记 员  马 悦 附件法律依据 《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过１２个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过１２个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《安徽省实施办法》 第二十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，按照《条例》第三十六条规定享受相关待遇。 职工领取伤残津贴期间，用人单位和职工个人应当以伤残津贴为基数，按规定缴纳各项社会保险费，扣除个人缴纳的各项社会保险费后，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：五级伤残为24个月，六级伤残为18个月；一次性伤残就业补助金的标准：五级伤残为40个月，六级伤残为34个月。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。