江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0481民初5504号原告：施小伟，男，1960年12月6日生，汉族，江苏省溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：郑书婷，江苏平凌律师事务所律师。被告：纪祥东，男，1983年3月31日生，汉族，山东省临沂市人，住山东省临沂市莒南县。被告：莒南县凯杰运输有限公司，统一社会信用代码：9137132769686405XF，住所地山东省临沂市莒南县南环路西段。法定代表人：宋仪华，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称保险公司），统一社会信用代码：913713007060562254，住所地山东省临沂市金源路**。负责人：王海峰。委托诉讼代理人：董达，山东衡正源律师事务所律师。原告施小伟诉被告纪祥东、莒南县凯杰运输有限公司（以下简称运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年11月13日公开开庭进行了审理。原告施小伟委托诉讼代理人郑书婷，被告保险公司委托诉讼代理人董达到庭参加了诉讼。被告纪祥东、运输公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于双方当事人无异议的事实，本院依法认定如下：1、事故发生概况：2016年12月31日14时30份左右，原告驾驶赣Ｃ×××**正三轮摩托车从中福路口的东侧右转弯上104国道时与沿104国道由南向北直行，被告纪祥东驾驶的鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车（挂车位鲁Ｑ×××**）发生相撞，事故造成原告受伤，两车受损。2、交警部门责任认定：本次事故原告施小伟承担事故主要责任，被告纪祥东承担事故次要责任。3、保险合同主体、类型、内容：被告运输公司系鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车（挂车位鲁Ｑ×××**）登记所有人，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，保险期间均自2016年4月9日至2017年4月9日止。本次事故发生在保险期间内。4、治疗及垫付情况：原告施小伟受伤后，于当日被送往溧阳市南渡镇中心卫生院住院治疗，经诊断为左锁骨远端骨折；左肋骨骨折伴胸腔积液；头面部皮肤擦伤，于2017年1月1日出院，并于当日入住溧阳市人民医院，行左侧锁骨远端骨折切复内固定术，于2017年1月16日出院。2019年3月8日，原告又入住溧阳市人民医院，因检查显示右肺上叶及两肺下叶炎症，医生建议出院，择期取内固定，故原告于次日出院，于2019年6月21日再次入住溧阳市人民医院，行左侧锁骨骨折术后取内固定术，于2019年6月29日出院，共计住院25天。事故发生后，被告纪祥东为原告垫付了医疗费10000元。5、鉴定情况：原告就其伤情是否构成伤残等级以及误工期、护理期、营养期申请司法鉴定，经本院委托，2019年8月22日，南京金陵司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为施小伟5根肋骨骨折构成十级伤残；误工期为150日，护理期为90日，营养期为90日。为此，原告支付鉴定费3060元。6、被扶养人情况：原告母亲史九妹出生于1940年12月26日，和原告父亲施福贤（已去世）共生育包括施小伟在内的子女三人。7、车损：原告在庭审中主张车损1000元，被告保险公司对此无异议。本院依法予以确认。对于双方有争议的事实，本院认定如下：医疗费：原告主张医疗费共计41789.47元，被告对医疗费数额认可，但对其中票号为0022043440的票据金额中有7元医保已统筹支付，并要求扣除10%的医保外用药。本院认为，原告主张的医疗费41789.47元由门诊病历、出院记录、医疗费票据予以佐证，本院依法予以认定，至于具体金额应以原告实际支付为准，计41782.47元。住院伙食补助费、营养费、护理费：原告主张住院伙食补助费：50元/天×25天=1250元，营养费：10元×90天=900元，护理费：110.82元/天×90天=9973.8元（按2017年农、林、牧、渔业行业标准40450元/年计算）。被告保险公司认为对住院伙食补助费应按照每天30元标准计算；对营养费不予认可；对护理费应按照2017年的农村标准计算。本院认为，原告主张符合处理交通事故的相关规定，本院依法予以支持。残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金：原告主张残疾赔偿金：47200元×20年×10%=94400元，被扶养人生活费：29462元×5年×10%÷3=4910.33元，精神损害抚慰金：1500元。为此提供司法鉴定意见书及村委证明，南渡派出所户籍底册各一份。被告保险公司认为残疾赔偿金应按照农村标准计算且不认可伤残，认为应当按照2017年1月1日新颁布的人体损伤伤残标准进行鉴定；对被扶养人生活费不予认可，认为原告受伤程度并没有达到丧失劳动能力的程度，本案中并不存在被扶养人生活费，即使有也应按照被扶养人所在地农村标准计算；对精神损害抚慰金不予认可，因本次事故是原告承担事故主要责任，不存在精神抚慰金。本院认为，被告保险公司虽然对鉴定结论提出异议，但未能提供证据足以反驳，故本院对被告保险公司的该辩解意见不予采信。对原告按城镇居民标准主张残疾赔偿金的请求，因常州市已实行户籍制度改革，不再区分城镇居民和农村居民，都按城镇居民标准计算，故原告的请求符合规定，本院应予支持。对精神损害抚慰金，本院根据侵权人在事故中过错程度等因素，酌定1500元。误工费：原告主张误工费27195.83元（65270元/天÷12个月×5个月），为此提供营业执照复印件和结婚证复印件各一份、由溧阳市南渡镇旧县村村民委员会和闻彩芳出具的证明各一份，证明原告自1990年开始就在南渡镇旧县农贸市场内经营水产品生意，其妻子闻彩芳办理了相关的营业执照，两人共同经营该水产品店。被告保险公司对营业执照的真实性没有异议，对村委出具的证明有异议，对该组证据的证明目的有异议，认为该组证据并不能证实原告实际经营的事实，故对误工费不予认可。本院认为，原告提供的证明及营业执照复印件，足以证明原告系从事水产品销售。故本院酌定按照江苏省2017年度农、林、牧、渔服务业在岗职工平均工资65270元计算，认定误工费为26823元（65270元/天÷365天×150天）。鉴定费：原告主张鉴定费3060元，被告抗辩不予承担，本院认为，鉴定费系为确定被保险标的的损失而支付的必要的、合理的费用，原告主张于法有据，本院予以认定。交通费：原告主张交通费2000元，但并未提供交通费票据予以佐证。被告保险公司对交通费认可300元。本院根据其伤情及受伤后的治疗情况，酌定1000元。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。原告施小伟因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。综上，本院确认原告施小伟因本次交通事故造成的损失为：医疗费41782.47元，住院伙食补助费1250元，营养费900元，护理费9973.8元，残疾赔偿金99310.33元，（含被扶养人生活费4910.33元），误工费26823元，精神损害抚慰金1500元，鉴定费3060元，交通费1000元，车损1000元，合计186599.6元。扣除医疗费41782.47元中的10%的医保外用药即4178.2元，尚余182421.4元由被告保险公司在交强险责任限额内赔付121000元，余款61421.4元由被告纪祥东根据事故责任承担其中的30%即18426.42元，因该款并未超过本案鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车（挂车位鲁Ｑ×××**）投保的商业第三者责任险的保险金额，故由被告保险公司予以赔付。因此，被告保险公司应赔偿原告各项损失合计139426.42元（121000元+18426.42元）。所扣除的10%医保外用药即4178.2元，由被告纪祥东承担其中的30%即1253元。其余损失由原告自行承担。因被告纪祥东已经给付原告10000元，为避免诉累，对于多给付的8747元（10000元-1253元），由被告保险公司支付理赔款时直接给付被告纪祥东。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应于本判决生效之日起五日内赔偿原告施小伟各项损失合计139426.42元（其中给付原告施小伟130679.42元，给付被告纪祥东8747元）。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1474元（已减半收取），由原告施小伟负担19元，被告保险公司负担1455元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费交纳办法》规定的标准向该院预交上诉案件受理费2948元。审 判 员 汤家俊二〇一九年十一月十五日法官助理 周雯洁书 记 员 陆 青