文书内容重庆市云阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0235民初3406号原告：刘永中，男，汉族，1955年3月16日出生，户籍地重庆市云阳县。委托诉讼代理人：李钦白，重庆龙脊律师事务所律师。特别授权。被告：程良辉，男，1965年8月15日出生，户籍地重庆市云阳县。委托诉讼代理人：周健，重庆洲同律师事务所律师。特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司，住所地重庆市云阳县青龙街道移民大道818号2幢8、9、10号门市，统一社会信用代码91500235742867578C。负责人：石强，该公司经理。委托诉讼代理人：帅雨彤，女，该公司员工。一般代理。原告刘永中与被告程良辉、中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘永中及委托诉讼代理人李钦白、被告程良辉及其委托诉讼代理人周健、被告中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司的委托诉讼代理人帅雨彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘永中向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告程良辉赔偿原告各项损失316359.76元（原告承担20%的责任）。2.依法判决被告中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司在交强险范围内承担赔偿责任。诉讼过程中，原告变更住院伙食补助费为4800元、住院护理费9600元。事实和理由：2018年9月13日，被告程良辉驾驶其所有的渝C5三轮摩托车由云阳县人和镇向县城方向行驶，该车行至云阳县省道103线368KM+8OM处与横过道路的原告相撞，导致原告受伤，原告经云阳县中医院、重庆三峡中心医院住院治疗80天。事故经云阳县公安局交通巡逻警察大队作出责任认定：被告程良辉负事故主要责任，原告负次要责任，事故车辆渝C5三轮摩托车在中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司投保了交强险。原告经重庆市云阳司法鉴定所鉴定为一处八级伤残、一处九级伤残、院外部分护理90日，后续治疗费5000元。事故发生后被告程良辉支付了医疗费20000元，保险公司支付医疗费10000元，双方对本次交通事故赔偿协商无果。程良辉辩称，对原告受伤及住院治疗的事实、事故的责任认定无异议，被告程良辉垫付的费用27013.5元在本案中一并解决。原告主张的住院伙食补助费的天数不应当计算80天，有重复的，护理费的天数同住院伙食补助费的天数一致，院外护理是否需要应该有医生明确建议，营养费3000元过高，且原告在云阳县中医院住院时的病历显示发育正常营养良好，是不需要营养的，交通费由法院酌情予以支持，住宿费凭票据，对精神损害抚慰金，发生本次交通事故双方均有过错，不应当予以支持，误工费需原告出示充分证据证明有劳动能力、收入来源，不支持原告的误工损失。残疾赔偿金的计算标准无异议，被告程良辉仅承担伤残等级的鉴定费用。根据各当事人的实际情况，被告程良辉承担60%的责任适宜。中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司辩称，对事故的责任划分无异议，被告程良辉仅在被告公司投保了交强险，被告公司仅在交强险范围内承担责任。被告公司垫付的医疗费1万元在本案中一并解决。本院经审理认定事实如下：2018年9月13日，被告程良辉驾驶登记为被告程良辉所有的车牌号为渝C5正三轮载货摩托车由云阳县人和镇（街道）向县城方向行驶。6时8分，该车行驶至重庆市云阳县省道103线368ｋｍ＋800ｍ处，与横过道路的行人刘永中相撞，造成刘永中受伤、车辆受损的交通事故。同年10月23日，云阳县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，事故形成原因的分析：程良辉驾驶机动车遇行人横过道路未按规定避让，其违法行为是造成事故发生的主要原因；刘永中横过道路未确保安全，其违法行为是造成事故发生的次要原因。当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因：程良辉的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”的规定，其违法行为是造成事故发生的主要过错；刘永中的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条“行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过”的规定，其违法行为是造成事故发生的次要过错。认定：程良辉承担本次事故的主要责任；刘永中承担本次事故的次要责任。原告刘永中受伤当日用救护车送至云阳县人民医院治疗。入院诊断：1.颅脑损伤重型、原发性脑干损伤、右侧额颞叶脑挫裂伤、右侧颞部急性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧基底节出血并脑室系统积血、右侧颞顶骨骨折并颅内积气。2.胸部闭合性损伤、左侧3-7肋骨、右侧2-7肋骨肋骨、双肺挫伤？3.右侧锁骨粉碎性骨折。4.胸骨骨折？出院诊断：1.特重型颅脑损伤、弥漫性上轴索损伤、原发性脑干损伤、右侧基底节区脑出血并破入脑室系统、蛛网膜下腔出血、右侧额叶、颞叶脑挫伤、右侧额部硬膜下血肿、右侧颞顶骨骨折；2.右锁骨粉碎性骨折？3.胸部闭合性损伤、左侧3-7肋骨、右侧2-7肋骨肋骨、双肺挫伤？左侧第3-7、右侧第2-7肋骨、胸骨体下段骨折？4.第9胸椎压缩性骨折？5.肝囊肿；6.右肾囊肿。出院医嘱：转上级医院继续治疗。被告程良辉在该医院支付门诊医疗费13.5元、预付医疗费7000元（住院医疗费5296.8元、原告得到应退现金1703.2元）。2018年9月13日16时57分，原告刘永中被送到重庆三峡中心医院住院治疗至2018年10月12日11时（住院29天）。该院入院诊断：1.右侧基底节出血并破入脑室；2.右侧额颞叶多发性大脑挫裂伤；3.创伤性蛛网膜下出血；4.继发性脑室出血；5.右侧颞骨骨折。9月19日，该院做右侧额颞顶部去骨瓣减压＋颅内压探头置入术。出院诊断：右侧额颞叶、左侧颞叶多发性大脑挫裂伤，右侧基底节区脑内血肿，脑室积血，蛛网膜下出血，双侧顶枕部硬膜下出血，右侧颞叶沟回疝，双侧颞顶骨骨折，枕骨骨折，右侧锁骨中远段骨折，全身多处皮肤擦伤，肺部感染，双侧胸腔积液，肋骨骨折，肝囊肿，甲状腺左侧结节，气管节开术后。出院医嘱：转当地医院继续康复治疗；动态复查头CT观察颅内病情变化，神经外科随访；其锁骨骨折，骨科随访，必要时进一步手术治疗；胸外科、呼吸科、甲状腺外科随访，不适入院。在该院产生医疗费103367.43元（99715.29元＋3617.14元＋35元）。刘永中向护工陈德芬支付护理费2400元。2018年9月14日，被告程良辉通过重庆农村商业银行存入刘永中账户1万元，2018年9月21日，被告程良辉通过重庆农村商业银行存入刘永中账户1万元。被告中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司转账给被告程良辉1万元，程良辉于2018年9月19日将该1万元转款至重庆三峡中心医院用于治疗刘永中。2018年10月12日11时46分，原告刘永中被转入云阳县中医院住院治疗至2018年11月17日8时（实际住院36天）。该院入院、出院诊断：中医诊断：中风—中经络，气虚血瘀证。西医诊断：1.脑外伤（恢复期）；2.右侧额颞叶、左侧颞叶多发性大脑挫裂伤；3.右侧颞叶沟回疝；4.双侧颞顶骨骨折；5.枕骨骨折；6.右侧锁骨中远段骨折；7.全身多处皮肤擦伤；8.肺部感染；9.肋骨骨折；10.甲状腺左侧结节；11.气管开术后。出院医嘱：1.院外继续康复治疗；2.清淡饮食；3.我科随访。在该院产生医疗费18552.52元（17984.32元＋568.2元）。2019年1月14日9时56分，原告刘永中在重庆三峡中心医院住院治疗至2019年1月29日13时（住院15天）。该院入院诊断：1.右侧额颞顶部手术后颅骨缺失；2.脑内血肿清除术及去骨瓣减压术后；3.左侧上肢不全瘫痪。1月21日做颅骨修补术。出院诊断：1.右侧额颞顶部手术后颅骨缺失；2.脑内血肿清除术及去颅骨骨瓣减压术后；3.左上肢不完全性偏瘫。出院医嘱：1.院外注意休息及营养；2.1月后复查CT；3.适当运动，避免劳累避免用力动作，保持大小便通畅；4.出院带药；5.我科门诊随访、不适入院。在该院产生医疗费36293.17元（36243.17元＋50元）。2019年2月19日，刘彩繁陪同刘永中到到重庆医科大学附属第一医院做肌电图检查，刘永中支付检查费639.1元、交通费457元。2019年2月27日，刘彩繁陪同刘永中到到重庆医科大学附属第一医院做智力鉴定，刘永中支付检查费91元、交通费370元。2019年3月12日，重庆市云阳司法鉴定所作出云阳司鉴所[2019]医鉴字第056号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人刘永中左上肢肌力3-4级的伤残程度系九级伤残。2.被鉴定人刘永中出院后90日内需部分护理为宜。3.被鉴定人刘永中后期行康复、对症等治疗预估需医疗费用5000元左右。刘永中支付鉴定费2100元。审理中，被告程良辉申请对刘永中的伤残等级重新鉴定、申请鉴定本次交通事故受伤与事后治疗的医疗费因果关系。2019年9月23日，重庆市渝东司法鉴定中心作出法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人刘永中的本次外伤后遗左上肢肌力4级的伤残程度系八级伤残，其颅脑损伤遗留智力减退的伤残程度系十级伤残。2.被鉴定人刘永中的本次外伤后在云阳县人民医院、重庆三峡中心医院及云阳县中医院医疗费用中泮托拉唑那、奥美拉唑、盐酸嗅已新、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、咪达唑仑、盐酸多巴胺、甲泼尼龙琥珀酸钠、百乐眠胶囊等计人民币2203.28元整，不属于治疗外伤的药品。被告程良辉支付司法鉴定费1800元。另查明，被告程良辉具有D型驾驶证，是车牌号为渝C508D1正三轮载货摩托车的登记所有人，程良辉在被告中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（死亡伤残赔偿限额11万元、医疗赔偿限额1万元），保险期间从2018年4月18日起至2019年4月17日止。原告刘永中系非农业家庭户口，在原云阳县江口煤矿工作，满55岁退休，现每月养老金2954.63元。刘永中曾在云阳太尔香食品有限公司工作，双方未签订劳动合同，2018年2月、3月的工资为5600元。上述事实，有原、被告的陈述，原告提供的原告身份证、户口页、被告工商信息、机动车交通事故认定书、病历资料、费用清单、重庆三峡中心医院诊断证明、出院证明、云阳县人民医院出院诊断证明书、重庆医科大学附属第一医院肌电图检查报告和修订韦氏成人智力量表、司法鉴定意见书和鉴定费发票、治疗费、交通费发票、护理费收条、工作证明、重庆三峡银行借记卡客户对账单等，被告程良辉提供的刘永中在云阳县人民医院门诊、住院医疗费收据、重庆农村商业银行个人业务凭条（回单）、机动车交通事故责任强制保险摩托车定额保险单、重庆市渝东司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书等证据在卷佐证，本院予以采信。上述证据客观真实，对其证明上述事实的部分，本院依法予以确认。本案争议焦点一：原告的诉讼请求是否合法？本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案原告提供的原告垫付的检查治疗费为158943.22元，原告支付的病历复印费15元，系原告为举证而产生，应由原告自行承担。同时，经鉴定，原告的医疗费中存在2203.28元不属于治疗外伤的药品，应当予以扣除。被告中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司垫付医疗费1万元、被告程良辉垫付医疗费27013.5元要求在本案中一并处理，有票据佐证，当事人均予以认可，本院予以支持。故原告的医疗费共计162050.24元（158943.22元＋5310.3元－2203.28元）。受害人因伤致残的，因康复治疗发生的必要康复费，赔偿义务人也应当予以赔偿。原告经鉴定后期行康复、对症等治疗费为5000元，本院予以确认。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案原告退休并享受退休金待遇，虽然原告曾在云阳太尔香食品有限公司工作，但根据原告提供的重庆三峡银行借记卡对账单看，仅有截至2018年2月、3月的工资，因此，不能充分证明原告此后在云阳太尔香食品有限公司工作，故本院不支持原告误工费的诉讼请求。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案原告先后在云阳县人民医院、重庆三峡中心医院、云阳县中医院住院治疗共80天，按60元/天标准计算，原告的住院伙食补助费为4800元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未举示护理人员收入证明，其护理费只能参照当地护工标准120元/天计算。护理人员原则上为一人。本案原告按住院治疗80天和鉴定意见的出院后90日内需部分护理，因此，原告的护理费为15000元（80天×120元/天＋90天×120元/天÷50%）。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告有重庆三峡中心医院的出院医嘱“院外注意休息及营养”，故本院根据原告伤情及身体情况酌情支持其营养费1000元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案原告系非农业家庭户口故其赔偿应按城镇居民标准计算，根据重庆市渝东司法鉴定中心鉴定意见：刘永中的本次外伤后遗左上肢肌力4级的伤残程度系八级伤残，其颅脑损伤遗留智力减退的伤残程度系十级伤残，因此，结合原告的年龄，其残疾赔偿金为173049.44元（34889元/年×16年×31%）。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案原告因做肌电图检查、智力鉴定，有交通费票据827元，本院确认原告的交通费827元。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。本案原告到重庆医科大学附属第一医院做肌电图检查、智力鉴定，虽原告没有提供住宿费票据，但属于确实应当发生的费用，原告主张住宿费300元，本院予以确认。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条规定，本案原告主张精神损害抚慰金12000元，但原告主张的12000元数额过高，本院考虑原告的伤情以及原告、被告程良辉的过错程度，酌情支持其精神损害抚慰金5000元。两次司法鉴定费分别为2100元和1800元，均有票据佐证，本院予以采信。但经重新鉴定后，第二次鉴定的鉴定意见维持一项，改变了第一次鉴定意见中的智力低下伤残等级，因此，第二次司法鉴定费1800元由原告刘永中、被告程良辉各承担900元。故本院确认原告鉴定费为3000元（2100元＋900元）。综上所述，原告因本次事故受伤产生的损失为370026.68元（医疗费162050.24元、后期行康复、对症等治疗费5000元、住院伙食补助费4800元、护理费15000元、营养费1000元、残疾赔偿金173049.44元、交通费827元、住宿费300元、精神损害抚慰金5000元、司法鉴定费3000元。其中，被告保险公司垫付1万元，被告程良辉垫付27013.5元〔13.5元＋7000元＋20000元〕。本案争议焦点二：二被告是否应当承担责任，如何承担责任？本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因为过错侵害他人民事权益，应当依法承担民事责任。本案被告程良辉驾车发生交通事故，致原告受伤致残的事实清楚，交警部门认定“程良辉承担本次事故的主要责任；刘永中承担本次事故的次要责任”的责任划分正确，本院予以采信。原告因交通事故产生的损失，本院根据原告刘永中、被告程良辉在交通事故中所起作用大小酌定被告程良辉承担70%责任，原告刘永中承担30%责任。因被告程良辉所有的渝C5三轮摩托车在被告中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司投保交强险，且事故发生在保险期限内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，故原告损失应当先由被告中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，剩余部分250026.68元（370026.68元－120000元）再按当事人责任划分情况进行处理。综上所述，本院对原告的诉讼请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司在交强险责任限额内赔偿原告刘永中医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等费用共计120000元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司云阳支公司垫付原告刘永中医疗费10000元，还应赔偿110000元，限本判决生效之日起十日内付清；二、被告程良辉在交强险责任限额范围外赔偿原告刘永中医疗费、后期行康复、对症等治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、司法鉴定费等共计250026.68元的70%，即175018.68元，扣除被告程良辉垫付原告刘永中医疗费27013.5元，还应赔偿148005.18元，限本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告刘永中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计991元，由被告程良辉负担691元，原告刘永中负担300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 员 陈俊太二〇一九年十一月五日法官助理 徐 巧书 记 员 彭玲玲