广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0781民初3570号原告：陈某1，女，2012年8月22日出生，汉族，住广东省台山市，法定代理人：冼某（陈某1的母亲），女，1985年3月18日出生，汉族，住广东省台山市，法定代理人:陈某2（陈某1的父亲），男，1983年6月23日出生，汉族，住广东省台山市，委托诉讼代理人：欧阳丰茂，广东定海针（江门）律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司。住所地：广东省台山市台城陈宜禧路南东方名成********商铺。主要负责人：钟海新，该公司经理。委托诉讼代理人：李坚强，广东秉铨律师事务所律师。被告：甄健和，男，1987年9月19日出生，汉族，住广东省台山市，委托诉讼代理人：彭桂林（甄健和的妻子），女，1991年7月5日出生，住广东省台山市，原告陈某1与被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司（以下简称“平安财保台山公司”）、甄健和机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月21日立案后，依法适用简易程序，同年10月22日公开开庭进行了审理。陈某1法定代理人冼某和陈某2、陈某1委托诉讼代理人欧阳丰茂、平安财保台山公司委托诉讼代理人李坚强、甄健和委托诉讼代理人彭桂林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈某1向本院提出诉讼请求：1.请求判令平安财保台山公司、甄健和赔偿交通事故损失205,730.08元给陈某1;2.本诉讼费用由平安财保台山公司、甄健和承担。事实和理由：2019年1月28日，甄健和驾驶粤Ｊ×××**号小型普通客车与步行的陈某1发生碰撞，造成陈某1受伤的交通事故。事故经台山市公安局交通警察大队处理，认定甄健和承担事故主要责任，陈某1承担次要案责任。粤Ｊ×××**号小型普通客车在平安财保台山公司购买交强险和商业三者险。事故导致陈某1经济损失如下：1.医疗费21,990.20元；2.后续治疗费20,000元；3.住院伙食补助费700元（100元／天×7天）；4.营养费1,000元（5,000元×20%）；5.护理费1,050元（150元／天×7天）；6.残疾赔偿金163,900.40元（40,975.10元／年×20年×20%）；7.鉴定费3,200元；8.交通费4,210元；9.住宿费1,112元（前往上海就医）；10.精神损害抚慰金10,000元；合计227,162.60元。经折算分责后，平安财保台山公司、甄健和应赔偿205,730.08元给陈钰莹。为维护陈某1的合法权益，特具此状台山市人民法院，请求依法、公正判令上述所请。平安财保台山公司辩称，一、经查粤Ｊ×××**号车在平安财保台山公司购买了交强险和不计免赔1,000,000元商业三者险，事故发生在保险期间内。平安财保台山公司己垫付交强险医疗赔偿限额10,000元给本次交通事故伤者陈某1，应予扣减。二、本次交通事故造成本案甄玫瑰死亡及陈某1受伤，请法院根据损失金额分配交强险伤残死亡赔偿限额110,000元。三、对本案的赔偿项目的意见:1.医疗费请法院根据病历记载和医疗票据核定医疗费总额，并扣减非社保用药，后续医疗费2万元过高，并未实际发生不予认可，应在实际发生后另行主张；2.交通费、住宿费不予认可，依据广东省高级人民法院39号文《广东省交通事故赔偿项目计算标准》的规定，陈某1需要提供近亲属关系证明及交通费、住宿费发票，按实报销，并不得超过国家机关工作人员一般出差标准，其交通费是飞机费用超过国家机关工作人员一般出差标准；3.精神抚慰金10,000元有异议，最多不超过4,800元;4.请法院核实甄健和的垫付情况予以扣减。四、依据中国保监会发布的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四项：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于交强险责任免除的项目，作为保险公司不负责赔偿和垫付。”之规定，平安财保台山公司并非侵权人不负责赔偿和垫付本案诉讼费用。综上，请求法院在查明事实，分清是非的基础上，依法对本案作出公正的审理和判决。甄健和辩称，由法院依法处理。2019年1月28日，甄健和驾驶粤Ｊ×××**号小型普通客车由台山市汶村镇西联往汶村圩方向行驶，19时许行驶至台山市××西××路段（汶村××老伍村路口路段）时，遇行人甄玫瑰（1938年7月25日出生）、陈某1在前方由右（老伍村路口）往左（西一村路口）横过道路，因甄健和驾车对路况观察不周及操作不当，致使车辆与行人甄玫瑰、陈某1发生碰撞，造成车辆损坏、陈某1受伤、甄玫瑰死亡的道路交通事故。台山市公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证，于2019年2月27日作出第4407811201900000231号《道路交通事故认定书》，认定甄健和承担事故的主要责任，甄玫瑰、陈某1承担事故的次要责任。陈某1受伤后，先往台山市汶村镇中心卫生院门诊治疗；当日转台山市人民医院住院治疗3天（2019年1月28日至同月31日），医嘱住院期间留陪人1名、转上级医院继续治疗；随即再转中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗4天（2019年1月31日至同年2月4日），医嘱留陪人2名、出院后全休3个月仍需陪人1名、1年后拆除内固定需20,000余元；出院后，陈钰莹分别于2019年2月13日、2019年5月21日前往台山市人民医院门诊治疗。前述治疗共产生医疗费28,087元（其中台山市汶村镇中心卫生院562.30元、台山市人民医院8,679元、中山大学孙逸仙纪念医院16,945.70元，医嘱外购药1,900元），甄健和垫付该医疗费中的7,296.80元。陈某1及其父母在没有医嘱前提下，于2019年2月15日前往上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊治疗，产生门诊医疗费280元、住宿费1,112元、3人往返乘坐飞机费4,210元。2019年5月8日，广东法信司法鉴定所经交通事故一体化平台受理了中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司和陈某2的共同委托，同年5月30日作出《司法鉴定意见书》鉴定意见为陈某1的损伤程度为9级伤残并与本次交通事故之间存在直接因果关系。所需鉴定费3,200元。涉案事故死者甄玫瑰的权利人就其损失已向本院提起诉讼，案号为（2019）粤0781民初3569号（以下简称“3569号案”），该案的损失共287,312.49元，均属于交强险有责死亡伤残赔偿项目。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出第4407811201900000231号《道路交通事故认定书》认定的程序合法、处理正确，应予采纳。粤Ｊ×××**号小型普通客车在平安财保台山公司投保的交强险和不计免赔1,000,000元商业三者险合法有效，应受法律保护。有关陈某1及其父母在没有相关医嘱前提下，前往上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊治疗，产生门诊医疗费280元、住宿费1,112元、3人往返乘坐飞机费4,210元，能否获得赔偿问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，由于陈某1不能举证相应医疗证明或者鉴定结论证明确需前往上海进行特殊治疗，上述三项费用为涉案事故必要发生的开支，本院对其该部分的主张不予支持。按陈某1的诉讼请求，经本院核准，事故导致其本案的损失、减少的收入和增加的必然支出有：1.医疗费28,087元（其中台山市汶村镇中心卫生院562.30元、台山市人民医院住院8,679元、中山大学孙逸仙纪念医院16,945.70元，医嘱外购药1,900元）；2.后续治疗费20,000元；3.住院伙食补助费700元（100元／天×7天）；4.营养费1,000元（5,000元×20%伤残赔偿指数）；5.护理费1,050元（150元／天×7天）；6.残疾赔偿金163,900.40元（40,975.10元／年×20年×20%伤残赔偿指数）；7.鉴定费3,200元；8.精神损害抚慰金，据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，涉案事故致陈某1伤残，其受较大精神痛苦，结合甄健和在事故中所负的主要事故责任、涉案伤残等级及本地生活水平等因素，精神损害抚慰金酌情确定为6,000元（在交强险优先赔付）；合计223,937.40元。针对本案而言，陈某1与3569号案两者的损失，均是粤Ｊ×××**号小型普通客车在平安财保台山公司投保交强险和不计免赔1,000,000元商业三者险指向的第三者承保对象。综合分析，陈某1的损失223,937.40元之中，属交强险有责医疗费用赔偿限额的有上述第1至第4项共49,787元，属交强险有责死亡伤残赔偿限额的有第5至8项共174,150.40元；3569号案的损失属交强险有责死亡伤残赔偿项目的有287,312.49元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”及第二十二条：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”之规定，按陈某1与3569号案两者的损失比例，平安财保台山公司应在交强险有责医疗费用赔偿限额范围内向陈某1赔付10,000元，余额39,787元（49,787元－10,000元）再由平安财保台山公司在商业三者险按80%事故责任比例向陈某1赔付31,829.60元（39,787元×80%）；平安财保台山公司应在交强险有责死亡伤残赔偿限额范围内向陈某1赔付41,512.64元［174,150.40元÷（174,150.40元＋287,312.49元）×110,000元］，余额132,637.76元（174,150.40元－41,512.64元）再由平安财保台山公司在商业三者险按80%事故责任比例向陈某1赔付106,110.21元（132,637.76元×80%）。综上所述，平安财保台山公司需赔付陈某1189,452.45元（10,000元＋31,829.60元＋41,512.64元＋106,110.21元），扣除甄健和垫付的7,296.80元，尚需赔付182,155.65元（189,452.45元－7,296.80元）。甄健和垫付的7,296.80元可按涉案商业保险合同的约定，向平安财保台山公司另循法律途径处理。至于陈某1其他方面的诉讼请求，没有事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第一百一十四条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告陈某1182,155.65元；二、驳回原陈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,192.98元（由原告陈某1预交），由原告陈某1负担251.29元，被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司负担1,941.69元(经原告陈某1同意，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司直接支付给原告陈某1)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  李忠东二〇一九年十一月十三日法官助理代梦颖书记员李江