江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0831民初1424号原告:徐俊宏，男，1971年11月29日出生，汉族，住金湖县。委托诉讼代理人：朱爱华，江苏金胜来律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市厦门西路**。负责人：孙磊，该公司总经理。委托诉讼代理人：靳晓峰，该公司员工。被告：徐庆国，男，1991年1月17日出生，汉族，住金湖县。原告徐俊宏与被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下至判决主文前简称保险公司）、徐庆国机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月8日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月15日公开开庭进行了审理。原告徐俊宏及其委托诉讼代理人朱爱华、被告保险公司的委托诉讼代理人靳晓峰、被告徐庆国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐俊宏的诉讼请求为：1.请求法院依法判决二被告立即向原告赔偿医疗费等各项费用162938.13元（二被告垫付的94700元已扣除）；2.本案诉讼费用由二被告承担。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定2019年2月9日19时30分许，徐庆国驾驶车牌号为苏Ｈ×××**的小型轿车，由西向东行驶至金湖县塔集镇塔夹线东方红村五组冯秀义家屋后路段时，与由北向南过道路的行人徐俊宏相撞，致徐俊宏受伤，小型轿车损坏，造成道路交通事故。该事故经金湖县公安局交警部门认定，徐庆国负事故的同等责任，徐俊宏负事故的同等责任。二、车辆保险情况徐庆国驾驶的苏Ｈ×××**小型轿车在被告保险公司投保了交强险及100万元商业三者险（含不计免赔）。事故发生在保险期限内。三、本案事故责任承担主体因本案是机动车与行人之间发生的交通事故，原告徐俊宏和被告徐庆国负事故的同等责任。而该肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），故原告的损失由被告保险公司首先在交强险保险限额内予以赔偿，超出交强险部分由被告保险公司在商业三者险合同约定的范围内按60%的责任比例予以赔偿。仍有不足的由涉案事故当事人徐俊宏和徐庆国按事故责任比例分担。四、鉴定情况受本院委托，2019年7月10日，淮安市淮安医院司法鉴定所作出淮安医司鉴所[2019]临鉴字第174号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人徐俊宏因故致颅脑外伤（弥漫性轴索损伤、头皮挫裂伤），经治疗目前遗留精神障碍（脑外伤后综合症）；日常生活有关的活动能力轻度受限的致残程度分级为十级；2.被鉴定人徐俊宏伤后的误工期为180日；护理期为90日（包括住院期间）；营养期间为90日（包括住院期间）；护理人数为住院期间2人，出院后1人。原告支付鉴定费5097元。五、医疗费108876.85元事故发生后，原告于2019年2月9日至2019年2月12日在金湖县人民医院、2019年2月12日至2019年2月27日在江苏省人民医院、2019年2月29日至2019年4月8日在南京集庆门医院、2019年9月16日至2019年9月20日在南京医科大学第二附属医院住院治疗，原告在金湖县人民医院花费医疗费用13241.67元，全部由被告徐庆国垫付且相关费用票据已由其自行向被告保险公司理赔，保险公司按照被告徐俊国在事故中承担的60%责任比例并扣除了非医保用药795元，向被告徐俊国支付了7150元。另外，原告在南京住院治疗共花费医疗费188876.85元，并出示了出院记录、收费票据等证据予以证明，本院予以支持。被告保险公司要求扣除的非正式发票部分意见，经过本院调查核实均为治疗时必须的费用，因此本院对保险公司的抗辩意见不予采纳。对于原告在南京的医院治疗产生的医疗费用188876.85元，其中由被告保险公司垫付了8万元，被告徐庆国垫付了19996.67元，剩余88880.18元由原告自己支付。故原告的医疗费用扣除被告保险公司垫付的8万元后，本院支持其主张108876.85元。六、住院伙食补助费3100元（50元/天×62天）原告主张住院伙食补助费标准50元/天符合现行规定，本院予以支持。七、营养费2700元（30元/天×90天）原告主张营养费标准30元/天符合现行规定，本院予以支持。八、护理费15200元[100元/天×62天×2+100元/天×（90-62）天]原告主张护理费16270元，本院按照司法鉴定意见书上的护理期以及护理人数的意见结合本地情况支持15200元。关于原告在护理费中另行主张陪检费、搬运费等670元，因已按鉴定意见认定的护理期和护理人数予以支持，上述费用应包含在护理费中，故本院不再支持。九、误工费9720元原告主张误工费23276.71元（47200元/365×180天）,并提供了广陵经济开发区龙泉村委会、金湖县塔集镇普坝村委会等证据材料，证明原告徐俊宏在事故发生前长期在扬州打工并居住在扬州，以及名下承包田已经统一流转的事实，可以证明其在城镇居住生活，但未提供任何证据证明其从事工作或劳动收入减少的事实。考虑到原告为一壮年劳动力，虽其未提供收入减少的证明，但主张为贩卖水果亦符合常情，故本院按本地最低工资标准1620元/月，支持其误工损失9720元。十、残疾补偿金94400元原告构成十级伤残，且已经提供充足证据证明其受伤前居住生活在城镇，故其主张残疾补偿金94400元（47200年/元×2年），符合现行规定，本院予以支持。十一、精神抚慰金3000元原告主张精神抚慰金5000元，本院认为原告负事故同等责任，该项主张的标准过高，本院酌定支持3000元。十二、交通费2000元原告主张交通费2000元，考虑到原告多次往返南京治疗的事实，其主张金额合理，本院予以支持。十三、残疾辅助器具费368元原告受伤后为生活需要购买轮椅，该项支出为必需，本院予以支持。十四、被扶养人生活费4910.33元原告母亲李桂香出生于1941年10月16日，超过75周岁，且有包含原告在内的3名子女作为赡养义务人，故其主张因涉案交通事故造成的其母亲作为被扶养人的生活费4910.33元符合现行规定，本院予以支持。综上所述，本院认定原告徐俊宏因本次交通事故造成的各项损失为医疗费188876.85元、住院伙食补助费3100元、营养费2700元、护理费15200元、误工费9720元、残疾赔偿金94400元、精神抚慰金3000元、交通费2000元、残疾辅助器具费368元、被扶养人生活费4910.33元，合计324275.18元。上述损失由被告保险公司在交强险限额内向原告赔偿120000元，因被告徐庆国在被告保险公司投保了不计免赔的商业三者险，因此超出交强险部分由被告保险公司在商业三者险合同约定的范围内按照60%的责任比例赔偿122565元，上述两项合计赔偿242565元。因被告保险公司垫付了医疗费8万元，故其应在保险限额内赔偿原告徐俊宏162565元。原告徐俊宏在获得上述赔偿款后向被告徐庆国返还垫付款19996.67元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后二十日内，在交强险及商业三者险限额内赔偿原告徐俊宏各项损失合计162565元（上述款项汇入以下账户：金湖县人民法院，开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78）。二、原告徐俊宏在获得上述赔偿款后返还被告徐庆国垫付款合计19996.67元。三、驳回原告徐俊宏其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5244元，减半收取2622元，鉴定费5097元，合计7719元。原告徐俊宏负担3088元，被告徐庆国负担4631元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司清江浦支行，账号：62×××59）预交上诉案件受理费。审判员  杜新珍二〇一九年十一月四日书记员  费海鸥附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。