陕西省西安市中级人民法院 陕西省西安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)陕01民终11387号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司。住所地：陕西省商洛市商州区商铺。负责人：万里鸿，该支公司总经理。委托诉讼代理人：梁芸，泰和泰（西安）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨春丽，女，1959年4月2日出生，汉族，无业，住西安市新城区。委托诉讼代理人：相习亮，陕西圣迪律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：梁亚斌，男，1981年1月21日出生，汉族，无业，住陕西省商洛市商州区。委托诉讼代理人：白霄，陕西大秦律师事务所律师。上诉人中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司（以下简称大地财险商洛中心支公司）因与被上诉人杨春丽、梁亚斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市未央区人民法院（2019）陕0112民初2862号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，本案现已审理终结。大地财险商洛中心支公司上诉请求：1、请求撤销原审民事判决第一、二项，并依法改判其公司在机动车强制保险限额内赔偿杨春丽各项损失共计94215.58元或将本案发回重审；2、一、二审诉讼费由杨春丽、梁亚斌承担。事实和理由：1、对于梁亚斌提交的道路从业资格证，其公司向金昌市交通运输局、金昌市公路运输管理处核查，结果时本案事故发生时，并无梁亚斌道路运输从业资格证信息。及在事故发生时，梁亚斌并无合法有效的道路从业人员从业资格证，不符合驾驶涉案车辆的驾驶资格，一审法院认定事实错误。2、梁亚斌无合法有效的道路从业人员从业资格证，按照《机动车综合商业保险条款》第二十四条的约定，对于杨春丽的损失，其公司在商业三者险中不负赔偿责任。杨春丽辩称，大地财险商洛中心支公司的上诉请求不成立，请求驳回大地财险商洛中心支公司的上诉请求，维持原判。梁亚斌辩称，1、大地财险商洛中心支公司上诉请求所依据的商业三者险保险条款属于免责条款，在订立保险合同时保险人未向投保人就免责事项做任何说明。根据保险法的规定，该条款无效。2、事故发生时其有从业资格证，该从业资格证是托人办的，该证是真的。大地财险商洛中心支公司没有提交任何证据证明该证是假证。3、大地财险商洛中心支公司的上诉请求缺乏法律依据。杨春丽向一审法院提出诉讼请求：1、判令梁亚斌、大地财险商洛中心支公司支付给其医疗费48805.54元、住院伙食补助费3900元、营养费2700元、后续治疗费8000元、护理费9400.23元、误工费15399.45元、交通费500元、残疾赔偿金66638元、精神损害抚慰金2000元、残疾辅助器具费577.90元、鉴定费2720元，共计160641.12元，扣除梁亚斌已支付11190元、保险公司已支付1万元，剩余部分梁亚斌还须向其支付139451.12元；2、判令大地财险商洛中心支公司在为肇事车辆陕HXXX**承保的保险限额内承担赔偿责任，在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3、本案的诉讼费由梁亚斌、大地财险商洛中心支公司承担。一审法院经审理查明，2018年6月9日17时30分许，梁亚斌驾驶车牌号为陕HXXX**的重型货车，XX路由西向东行驶至北三环大明宫建材市场板材区A、B区出口处起步过程中，与在车辆前部由南向北杨春丽骑电动自行车碰撞，致车辆受损、杨春丽受伤的交通事故。该事故经西安市公安局交XX队XX大队出具的道路交通事故认定书（简易程序）认定，梁亚斌负全部责任，杨春丽无责任。事故发生后，杨春丽被送往西安唐城医院住院治疗39天，出院主要诊断为左侧胫腓骨下段开放性骨折，其他诊断为2型糖尿病。出院医嘱：1、出院后继续避免左下肢负重及过度活动3月；2、出院后每月复查左下肢X线，明确骨折愈合情况，指导治疗方案；3、待骨折完全愈合后，建议取出内固定物；4、继续药物控制血糖；5、休息3月；6、注意休息，加强营养，加强护理，不适随诊。2018年7月19日，陕西圣迪律师事务所委托陕西中金司法鉴定中心对杨春丽的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定。陕西中金司法鉴定中心于2018年10月30日作出司法鉴定意见：1、被鉴定人杨春丽此次外伤后左侧胫腓骨下段开放性骨折致左踝关节功能丧失50%以上（未达75%），评定为十级伤残。2、被鉴定人杨春丽此次外伤后续治疗费约需人民币8000元。3、被鉴定人杨春丽此次外伤误工期限为150日，护理期限为60日，营养期限为90日。杨春丽治疗期间，共产生医疗费48805.54元，其中杨春丽支付27615.54元，大地财险商洛中心支公司支付1万元，梁亚斌支付11190元。杨春丽就本次交通事故产生的损失赔偿事宜未能与梁亚斌、大地财险商洛中心支公司协商一致，诉至法院，形成诉讼。案件审理中，大地财险商洛中心支公司对杨春丽自行委托鉴定的鉴定意见不予认可，并申请对杨春丽的伤残等级重新进行鉴定，法院予以准许，并通过西安市中级人民法院委托陕西公正司法鉴定中心进行鉴定。陕西公正司法鉴定中心于2019年5月6日作出司法鉴定意见：杨春丽左下肢损伤属十级伤残。另查，陕HXXX**号车辆在大地财险商洛中心支公司投保有交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险，并购买不计免赔。本次事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依法由侵权人予以赔偿。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，梁亚斌驾驶车辆造成杨春丽受伤的交通事故，并负事故全部责任，梁亚斌应依法赔偿因本次事故给杨春丽造成的损失。医疗费，属于因治疗实际产生的费用,根据医疗费票据和医疗费用清单，结合病历、病案、处方等相关证据，予以支持。住院伙食补助费，按照每天80元，计算39天，予以支持。营养费、后续治疗费、误工费、护理费，依法予以支持。交通费，因属于治疗实际发生的费用，根据杨春丽治疗的时间、地点、次数酌情确定200元，予以支持。残疾赔偿金，因杨春丽在城镇居住，其生活收入来源消费主要在城镇，按照陕西省2018年度城镇居民人均可支配收入标准，结合鉴定意见评定的十级伤残，依法计算予以支持。精神损害抚慰金，因本次事故给杨春丽造成精神损伤，酌情确定为2000元。残疾辅助器具费，因伤情客观需要，依法予以支持。综上,核定杨春丽因本次事故造成的损失为:医疗费48805.54元、住院伙食补助费3120元、营养费2700元、后续治疗费8000元、护理费9400.23元、误工费15399.45元、交通费200元、残疾赔偿金66638元、精神损害抚慰金2000元、残疾辅助器具费577.90元，合计156841.12元。对核定的上述损失，由大地财险商洛中心支公司在交强险分项责任限额内承担104215.58元，超出交强险分项责任限额部分的52625.54元，按照事故全部责任，在商业三者险限额内承担，两项共计156841.12元。对大地财险商洛中心支公司已支付的医疗费1万元、梁亚斌已支付的医疗费11190元，应在上述赔偿金额中予以扣减。为鼓励侵权人积极救助赔偿受害人的损失和减少当事人的诉累，对梁亚斌已支付的医疗费11190元，可由大地财险商洛中心支公司向梁亚斌直接予以支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险分项责任限额内和商业三者险限额内向杨春丽支付各项损失共计135651.12元。二、中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司于本判决生效之日起二十日内向梁亚斌支付11190元。三、驳回杨春丽其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2982元、鉴定费2720元，合计5702元（杨春丽已预交），由梁亚斌负担，梁亚斌于本判决生效之日起十日内向杨春丽支付。二审经审理查明，根据金昌市交通运输局、金昌市公路运输管理处的核查信息，梁亚斌初次领取道路货物运输从业资格证的时间是2018年10月22日，本案事故发生前，梁亚斌并未取得道路货物运输从业资格证。2017年7月18日梁亚斌为涉案车辆在大地财险商洛中心支公司投保商业三者险时，梁亚斌在投保人声明上书写“本人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，并签字确认，在大地财险商洛中心支公司的综合商业保险条款第二十四条第2款第6项约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，保险人不负责赔偿。一审判决查明的其余事实属实。本院认为，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单灯其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。事故发生时，梁亚斌驾驶的涉案车辆为重型货车，按照规定梁亚斌应取得道路货物运输从业资格证，但梁亚斌在事故发生时并未取得该资格证，其虽为涉案车辆在保险公司处投保了商业三者险，但根据保险合同的约定，梁亚斌在驾驶涉案车辆时未取得道路货物运输从业资格证，发生交通事故造成第三人人身、财产损失的，保险公司在商业三者险范围内免赔，且在投保时大地财险商洛中心支公司也将该免责条款向梁亚斌进行了提示说明，该免责条款应为有效，故大地财险商洛中心支公司上诉称其公司在商业三者险范围内免赔的理由成立，本院予以支持。对于杨春丽的损失，超出交强险范围的部分，应由事故责任人梁亚斌根据其责任划分承担赔偿责任。综上所述，原审判决关于大地财险商洛中心支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任的事实认定及适用法律错误，应予改判。依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：一、撤销西安市未央区人民法院（2019）陕0112民初2862号民事判决第二项、二、撤销西安市未央区人民法院（2019）陕0112民初2862号民事判决第三项；三、变更西安市未央区人民法院（2019）陕0112民初2862号民事判决第一项为：中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险分项责任限额内向杨春丽支付104215.58元（包含已付的10000元）；四、梁亚斌于本判决生效之日起二十日内向杨春丽赔偿各项损失共计52625.54元（包含已付的11190元）。五、驳回杨春丽其余诉讼请求。一审案件受理费2982元、鉴定费2720元，合计5702元，杨春丽已预交，由梁亚斌承担；二审案件受理费1116元，中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司已预交，由梁亚斌承担。梁亚斌于本判决生效后二十日内向杨春丽和中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司支付。本判决为终审判决。  审 判 长  王   宏审 判 员  侯 新 省审 判 员  张   伟 二○一九年十一月十八日  书 记 员  袁   萱 1