陕 西 省 西 安 市 中 级 人 民 法 院民 事 判  决 书 （2019）陕01民终6198号 上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司。住所地：西安市高新区。负责人原廷会，总经理。委托诉讼代理人梁  芸，陕西泰和泰律（西安）师事务所律师。委托诉讼代理人刘小玉，陕西泰和泰（西安）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）周珠亚，女，1961年6月5日出生，汉族，住浙江省诸暨市。委托诉讼代理人巩杉杉,陕西方强律师事务所律师。委托诉讼代理人叶婷，（实习），陕西方强律师事务所律师。被上诉人（原审被告）林晨，男，1993年9月7日出生，汉族，住福建省安溪县。被上诉人（原审被告）翁桂真，女，1990年2月6日出生，汉族，住福建省安溪县。委托诉讼代理人雷维刚，陕西信邦律师事务所律师。委托诉讼代理人苏丹，陕西信邦律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人周珠亚、被上诉人林晨、被上诉人翁桂真机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市未央区人民法院（2018）陕0112民初10361号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1、撤销一审判第一项，将案件发回重审或改判在机动车强制保险限额内赔付周珠亚各项损失共计90682元；2、上诉费用由周珠亚承担。事实和理由：一、保险公司仅承保合法行为可能存在的风险，本事故发生时林晨未依法取得驾驶证且肇事逃逸，其行为违反法律禁止性规定，一审法院遗漏案件关键事实，对案件基本事实认定不清，判决其公司在商业险中承担保险责任显系错误；二、根据司法解释相关规定，保险人对违法行为作为免责事由的条款仅负一般提示义务。一审法院对认定涉案保险条款不产生效力属事实认定不清，适用法律错误，应予以改判。三、林晨无证驾驶机动车且在事故发生后肇事逃逸的行为，违反法律规定，危害社会公共安全，违背社会公共道德及社会公序良俗，不应得到保险理赔。周珠亚辩称，一审判决适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。翁桂真辩称，一审法院认定事实正确，请求维持原判。林晨未出庭亦未提交书面答辩意见。周珠亚向一审法院起诉请求：1、林晨、翁桂真、平安保险公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计140880.15元。2、平安保险公司在保险限额内承担责任。3、本案诉讼费由林晨、翁桂真、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2017年7月31日30时00分许，XX号XX路由东向西行驶至红旗东路中铁二十局门口处时，与沿红旗东路由西向东行驶至此的周珠亚驾驶的电动二轮车载乘客周珠亚发生碰撞，致周珠亚、周珠亚受伤，车辆受损，造成交通事故。事故发生后，周珠亚被送往长安医院，经诊断为：多发性肋骨骨折（右第1-7肋）、肩胛骨骨折（右侧）、锁骨骨折（右侧）、开放性骨折伴关节囊破裂（右侧外踝）、血气胸（右侧）、闭合性胸部损伤、肺挫伤、擦批复挫伤（右外踝及足部）、闭合性颅脑损伤、头皮下血肿、多发软组织损伤，住院18天，产生医疗费98251.8元，外购药1501.7元。经陕西佰美法医司法鉴定所作出陕美法司【2018】临鉴字第296号法医临床司法鉴定意见书认定，周珠亚右侧锁骨、肩胛骨骨折致右肩关节活动功能丧失25%以上，伤残等级属十级，双侧多发肋骨骨折，伤残等级属十级，误工期为150日，护理期为60日，后续治疗费约需1.6元。经西安市公安局交XX队XX大队作出西公交认字未央【2017Z】第6101125201703844号道路交通事故认定书，认定林晨负事故主要责任，周珠亚负事故次要责任。陕AXXXXX号车的车主系翁桂真，该车在平安保险公司投保有交强险及商业三责险50万元购有不计免赔，庭审中翁桂真称该车被其弟弟翁培阳开出，林晨在翁培阳不知情的情况下将车开走，且其为周珠亚垫付了费用，其第翁培阳向周珠亚儿子转账1.8万元，并另行垫付了住院押金及急救费用7740.3元，但翁桂真就翁培阳垫付的住院押金及急救费用7740.3元未提交证据。周珠亚称被告共计垫付了62300元，其中包含翁桂真垫付的1.8万元，林晨垫付的44300元。另，本次交通事故另一伤者郭进财于2018年7月2日诉至法院，该案仍在审理中，周珠亚表示放弃向郭进财主张次要责任的赔偿。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。属于事故责任人投保的商业三责险理赔范围内的损失，受害人可以要求承保该险的保险公司承担赔偿责任。平安保险公司作为本案事故车辆陕AXXXXX号交强险、商业险的保险人，应当在保险范围内承担赔偿责任。虽平安保险公司称林晨系无证驾驶，其公司不承担责任，但根据《机动车交通事故强制责任保险条例》的相关规定，无证驾驶并不免除保险公司在交强险范围的赔偿责任；平安保险公司称在其公司商业保险条款中规定驾驶人无证驾驶的其不承担赔偿责任，该条款属格式条款，平安保险公司并未举证证明其已尽到提醒注意义务和解释说明义务，故平安保险公司在商业险范围内亦应承担责任。林晨作为陕AXXXXX的驾驶人，应当承担赔偿责任。翁桂真作为陕AXXXXX的所有人，未尽到管理义务，亦应承担赔偿责任。因本次交通事故还有另一伤者郭进财，应当在交强险限额内为郭进财预留一定份额。周珠亚因事故产生医疗费98251.8元，其中翁桂真、林晨垫付共计62300元，外购药因未有医嘱本院不予支持。原告住院18天，酌情按照每天100元的标准计算住院伙食补助费为1800元。关于营养费，结合周珠亚伤情本院酌情认定营养期限为90日，按照每天20元的标准计算为1800元。后续治疗费依据鉴定结论为1.6万元。以上医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等共计117851.8元，由平安保险公司在交强险医疗费项下支付原告5000元，在商业险限额内按照90%的责任比例再扣除林晨、翁桂真垫付的62300元后支付周珠亚39266.62元。关于误工费，依据鉴定结论原告误工期限为150日，周珠亚提交的证据不足以证明其收入情况及误工损失，酌情按照2017年陕西省最低月平均工资1680元计算为8400元。护理费一节，依据鉴定结论周珠亚护理期限为60日，酌情按照每天100元的标准计算为6000元。周珠亚长期在城镇居住生活，故残疾赔偿金按照城镇标准计算为67782元（30810元×20年×【10%+1%】）。经鉴定周珠亚右侧锁骨、肩胛骨骨折致右肩关节活动功能丧失25%以上属十级伤残，双侧多发肋骨骨折属十级伤残，周珠亚主张精神损害抚慰金3000元符合法律规定，本院予以支持。关于交通费，因周珠亚未提交证据，酌情认定500元。以上护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损失抚慰金、交通费等共计85682元，由平安保险公司在交强险伤残项下支付周珠亚。鉴定费依票据为2280元，由翁桂真、林晨按照90%的责任比例共同支付原告2052元。一审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效之日起十日内支付原告周珠亚各项损失共计129948.62元。二、被告翁桂真、林晨于本判决生效之日起十日内支付原告周珠亚2052元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3117元，公告费600元（原告已预交），现由原告周珠亚承担197元，被告翁桂真、林晨共同承担3520元，于上述款项（二）给付时一并支付原告。本院经审理查明，一审判决认定的事实属实。本院认为，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案中，涉案车辆在平安保险公司投保交强险和商业三者险，平安保险公司应当在被保险人投保时应对保险合同免责条款的免责事由尽到一般提示义务。本次交通事故中，虽车辆驾驶人林晨无证驾驶且肇事逃逸，违反法律、法规的禁止性规定，但平安保险公司未提供证据证明已尽到一般提示义务，应承担举证不能的不利后果，故一审法院认定平安保险公司未举证证明已尽到提醒注意义务和解释说明义务，判决平安保险公司赔偿周珠亚相关损失，于法有据。综上，平安保险公司的上诉请求无事实和法律依据，不予支持。据此，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费782元（中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司已预交），由中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负担。本判决为终审判决。  审  判  长 焦 海 林审   判   员 李 美 红审   判   员 朱 利 安 二〇一九年十一月二十日法 官 助 理   王 学 堂书 记 员   孙    妍  1