太原市尖草坪区人民法院民事判决书（2019）晋0108民初2353号原告：阎俊江，男，1959年4月10日出生，汉族，太原钢城企业有限公司职工，住太原市。委托诉讼代理人：丁晓华，山西德谦律师事务所律师。被告：李治锋，男，1984年2月7日出生，汉族，山西省应县城关镇居民，住太原市。被告：王全爱，女，1982年5月1日出生，汉族，太原市尖草坪区古城街道办事处居民，住太原市。委托诉讼代理人：李治锋（系王全爱之夫），男，山西省应县城关镇居民，住太原市。被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街98-2财富大厦**。负责人：史振波，总经理。委托诉讼代理人：王建纲，山西晋闻律师事务所律师。委托诉讼代理人：王正纲，山西晋闻律师事务所律师。原告阎俊江与被告李治锋、王全爱、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告阎俊江的委托诉讼代理人丁晓华、被告王全爱的委托诉讼代理人即被告李治锋、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人王正纲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告阎俊江向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在保险范围内赔偿原告医疗费104988.03元、住院伙食补助费7500元、营养费7500元、交通费4379.5元、陪侍费43136元、残疾赔偿金62070元、精神损失费5000元，以上共计234573.53元；2.保险不足部分由被告李治锋、王全爱连带赔偿；3.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年2月25日9时40分许，被告李治锋驾驶×××号宝来牌小型轿车沿御景路由北向南行驶至恒大御景湾小区路口时，与原告阎俊江驾驶、张巧荣乘坐的二轮电动车发生碰撞，致阎俊江、张巧荣受伤的交通事故。太原市公安局交通警察支队尖草坪二大队出具道路交通事故认定书，认定：李治锋负事故全部责任，阎俊江、张巧荣无责任。肇事车辆车主是被告王全爱，在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保保险。事故发生后，阎俊江、张巧荣被送往太原市第二人民医院救治，经诊断，原告阎俊江为急性闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤（脑内多发）、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血（创伤性）、颅骨骨折（右额顶）、头皮挫伤（右顶）、掌骨骨折（右手第一），手术治疗，住院22天，2019年3月19日出院后前住太钢总医院神经外科做康复治疗，住院22天，于2019年4月19日出院，出院医嘱：一周后再次行第二疗程康复治疗。2019年4月23日，原告阎俊江再次前往太钢总医院神经外科做康复治疗，住院31天，于2019年5月24日出院，出院医嘱：条件允许继续高压氧治疗。2019年6月10日，原告前往首都医科大学三博脑科医院门诊治疗，经诊断为脑外伤后遗症，建议继续服药治疗。经山西钧衡司法鉴定中心鉴定，原告阎俊江的损伤构成十级伤残。原告的医疗费用给家庭带来巨大的经济负担，原告多次与被告协商赔偿事宜无果，为维护原告的合法权益，故诉至人民法院，请求依法判如所请。被告李治锋与王全爱辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议；×××号车登记所有人为王全爱，李治锋与王全爱系夫妻关系，平时由李治锋驾驶使用，该车在被告保险公司投保保险，故要求保险公司对原告的损失进行赔偿；事发后被告为原告垫付的医疗费应当由保险公司予以返还。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，第一、涉案被保险标的车辆投保情况。×××号车在我司投保交强险及商业三者险100万元，保险期间自2018年12月19日起至2019年12月18日止；第二、存在约定免赔情形的，我司不承担保险赔偿责任。具有无驾驶证与准驾车型不符；被保险车辆未经检验合格或不在检验有效期；醉酒；车辆被盗抢期间；被保险人故意制造交通事故、离开现场等保险合同约定免赔情形的，保险人依约不承担赔偿责任；具有超载、非指定驾驶员驾驶等免赔情形的，保险人依约定比例免赔；第三、对于案件事实及原告赔偿请求的数额、计算方式待质证后确认，我司已垫付80000元，应当依法核减。其中医疗费用赔付应按当地社会基本医疗保险规定的标准确定。本起事故中有两人受伤，应为另一伤者保留交强险的份额；第四、假设保险赔偿责任前提下，原告合理损失，依法先由交强险分项、限额承担，不足部分，在商业三者险限额内按约定比例赔付；第五、诉讼费、鉴定费、检验费等不属于保险责任范围的费用，我司不承担。根据《保险法》第六十六条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条、《第三者责任保险条款》第二十六条第七项“律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”“不负责赔偿”的规定，故诉讼费、鉴定费、检验费等我司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月25日9时40分许，被告李治锋驾驶×××号宝来牌小型轿车沿御景路由北向南行驶至恒大御景湾小区路口时，与由西向东骑雅玛哈牌二轮电动车的原告阎俊江发生碰撞，张巧荣乘坐雅马哈牌二轮电动车，造成车辆损坏、阎俊江和张巧荣受伤的交通事故。太原市公安局交通警察支队尖草坪二大队出具《道路交通事故认定书》，认定：李治锋负事故全部责任，阎俊江无责任，张巧荣无责任。事故发生后，原告阎俊江被送往太原市第二人民医院救治，经诊断为急性闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤（脑内多发）、硬膜下血肿（右侧额颞顶、左颞）、蛛网膜下腔出血（创伤性）、颅骨骨折（右额顶）、头皮血肿（右顶）、掌骨骨折（右手第1）、肺炎（双侧）、颈椎退行性变等伤情，于2019年3月19日出院，住院22天，出院医嘱建议为：注意休息，合理膳食，于上级医院进一步就诊，予以康复治疗；1月后我科门诊复查，定期骨科门诊复查；不适随诊。当日，原告前往太钢总医院进行治疗，经诊断为脑外伤后遗症，于2019年4月10日出院，住院22天，出院医嘱建议为：1.注意休息，加强营养，适当活动；2.一周后再次行第二疗程康复治疗，不适随诊。2019年4月23日，原告再次前往太钢总医院进行二次治疗，于2019年5月24日出院，住院31天，出院医嘱建议为：1.注意休息，避免剧烈活动；2.加强营养；3.条件允许继续高压氧治疗；4.不适随诊。后原告前往首都医科大学三博脑科医院及山西医科大学第一医院门诊治疗。以上原告三次住院共计75天，共计花费医疗费106227.13元，其中被告李治锋垫付25406.9元，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险医疗限额内垫付10000元，在商业三者险限额内垫付20000元。另被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司向被告王全爱与被告李治锋返还50000元，被告王全爱与被告李治锋将其中的10000元又支付给原告阎俊江。诉前，原告向我院提出伤残等级鉴定申请，我院依法委托山西钧衡司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年8月23日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人阎俊江所受损伤构成X级（拾级）伤残。原告支出鉴定费1500元。涉事×××号车登记所有人为被告王全爱，被告李治锋与被告王全爱系夫妻关系，实际为二被告共同所有，平时由被告李治锋驾驶使用。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生在有效保险期间。本院认为，本案交通事故系因被告李治锋违章驾驶的过错行为导致的侵权事故，交警部门作出的事故责任认定可以作为判定本案事故责任主体主观过错程度的有效证据，本院予以采纳。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由各侵权责任人按责任比例承担。原告因交通事故受伤致残，主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，依据相关标准计算赔偿数额。关于原告主张的医疗费，其提交的复印费票据属于间接费用，本院不予认定，其提交的购买姓名显示为张巧荣的外购药普通发票，与本案不具有关联性，本院不予认定，其余票据本院予以认定，故依据其提交的正规有效的医疗费票据所载数额106227.13元予以赔偿，但应扣减被告李治锋垫付的25406.9元、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司垫付的30000元以及被告李治锋向原告支付的保险公司返还的其中10000元，故本院支持医疗费40820.23元；关于原告主张的住院伙食补助费，按照山西省机关工作人员出差伙食补助标准每天100元，计算住院天数75天，故本院支持住院伙食补助费7500元；关于原告主张的营养费，结合原告的伤情及加强营养的诊疗建议，按照每天50元，计算住院天数75天，故本院支持营养费3750元；关于原告主张的护理费，其未能提供有效证据证明需要多人护理及护理人因护理产生的误工损失，结合原告的伤情对护理的依赖，按照2018年度山西省城镇单位居民服务、修理和其他服务业从业人员在岗职工年平均工资标准46693元，计算75天，故本院支持护理费9594.45元；关于原告主张的残疾赔偿金，按照2018年度山西省城镇居民人均可支配收入31035元及原告的伤残等级计算，故本院支持残疾赔偿金62070元；关于原告主张的精神损害抚慰金，按照其伤残等级标准进行赔付，故本院酌情支持精神损害抚慰金5000元；关于原告主张的鉴定费，按照其提供的鉴定费票据所载数额予以赔偿，故本院支持鉴定费1500元，但该费用不属于保险公司赔偿范围，应当由被告李治锋与王全爱予以赔偿；关于原告主张的交通费，其提供的太原与北京往返动车票，本院予以认定，其他交通费票据不能证明与本案的关联性，本院不予认定，另综合考虑原告多次住院及就医地点、时间等情况，故本院酌情支持交通费2000元。综上所述，以上赔偿款首先由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险各分项限额内予以赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内予以赔偿，不属于保险理赔范围部分由被告李治锋赔偿。另，被告李治锋为原告阎俊江垫付医疗费25406.9元，为另一伤者张巧荣垫付医疗费18021.73元，共计垫付43428.63元，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司已向其返还40000元，剩余3428.63元也应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告阎俊江医疗费40820.23元、住院伙食补助费7500元、营养费3750元、护理费9594.45元、残疾赔偿金62070元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元，共计130734.68元；二、被告李治锋与王全爱于本判决生效后十五日内赔偿原告阎俊江鉴定费1500元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十五日内返还被告李治锋垫付的医疗费3428.63元；四、驳回原告阎俊江的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费836元，由原告阎俊江负担247元，由被告李治锋与王全爱负担589元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 员 赵智宏 二〇一九年十一月二十七日法官助理 杜 康书 记 员 董 静