湖北省赤壁市人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂1281民初2901号原告：邱正香，女，汉族，1938年1月29日生，住赤壁市。委托诉讼代理人：游伟成，赤壁市蒲圻法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：吴胜祥，男，汉族，1974年1月21日生，湖南省湘阴县人，现住咸宁市咸安区。被告：中国人民财产保险股份有限公司咸宁市分公司营业部（下称人保财险咸宁营业部）。住所地：咸宁市温泉路**。统一社会信用代码：91421200751043853X。负责人：张怀新。委托诉讼代理人：黎霞，湖北宁华律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告邱正香诉被告吴胜祥、人保财险咸宁营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月19日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月25日公开开庭进行了审理。原告邱正香的委托诉讼代理人游伟成、被告吴胜祥、被告人保财险咸宁营业部的委托诉讼代理人黎霞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱正香诉称，2019年8月7日6时15分，被告吴胜祥驾驶鄂Ｌ×××**牌号小型客车沿赤壁××××大道路段行驶时，将在路边行走的原告撞伤。经交警部门认定，吴胜祥应付此次事故的全部责任。本次事故，共造成原告各项经济损失共计99428.25元。案涉肇事车辆由吴胜祥在被告人保财险咸宁营业部投了交强险和商业险。综上，特提出如下诉讼请求：1、判决被告吴胜祥赔偿因交通事故给原告造成的各项损失共计99428.25元；2、判决被告人保财险咸宁营业部在保险范围内赔偿原告损失，精神抚慰金在交强险内优先赔付；3、判决本案诉讼费由被告承担。原告邱正香为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：证据1，原告身份证明文件一份，拟证明原告系本案适格诉讼主体；证据2，交通事故责任认定书一份，拟证明被告吴胜祥应负本次事故全部责任；证据3，被告吴胜祥机动车驾驶证、行车证、保单等文证资料一组，拟证明该被告系合格驾驶人员，及案涉肇事车辆在被告人保财险咸宁营业部投保的事实；证据4，病历、住院发票**，拟证明原告住院及支出医疗费的事实；证据5，法医鉴定书及鉴定费发票一组，拟证明原告伤残等级及支出司法鉴定费的事实；证据6，护理人员的营业执照、备案证书、法定代表人证明书、户口本等文证资料**，拟证明护理人员身份情况及原告属城镇居民的事实。被告吴胜祥未提出实质性答辩意见，亦未提交抗辩证据。被告人保财险咸宁营业部辩称，对本案属于保险事故无异议。但是，第一，原告住院时经检测有××症状，其医疗费中是否含包含有与交通事故相关费用，需进一步查明；第二，法医鉴定的客观性应进一步查明，且原告主张的护理费标准过高；第三，专家会诊费、医疗器械、床铺租金等无合法票据不足以证实其相应支出是否客观，且系合理支出；第四，精神抚慰金赔偿主张过高，应予调减；第五，司法鉴定费和诉讼费不应由我公司负担。被告人保财险咸宁营业部为支持其抗辩主张，向本院提交了保险条款一份，拟证明被告吴胜祥未购买不计免赔险种的事实。经庭审质证，对各当事人无异议的证据，本院予以认定并在卷佐证。被告人保财险咸宁营业部对原告邱正香提交的证据提出如下异议：证据3系复印件，需由法院核实原件；对证据4病历的真实性无异议，但手术记录中原告患有××及支气管炎、上肺感染，该病与本起事故无关联性，治疗××用药的费用应予扣减。对69元票据的关联性有异议，时间是2019年9月9日，距离事故发生已经超过一个月。医疗器械的230元票据、床铺租金均系收据，不是正规票据。对鉴定费发票真实性无异议，但该费用不应由我公司承担。对医疗费发票的真实性无异议，但应扣减××用药费用。对会诊费收条的三性均有异议，书写该收条的人员身份不明，系手写收条，不能证实必要性和关联性，出具人没有出庭作证，也没有医院盖章。对证据6户口本的真实性无异议，对证明目的有异议。对备案证书和营业执照的真实性无异议，对关联性、证据目的有异议，从户口本中可以看出原告有丈夫、儿子儿媳，不能证明其住院期间由谁在护理，营业执照也不能证明熊韶华的收入情况。对当事人提出异议的证据，本院综合评判如下：原告提交的证据3，经本院核定原件，其客观性可予以认定；专家会诊系对保证治疗效果有积极意义，且会诊费系由被告吴胜祥直接支付，其开支的真实性、合理性可予认定。人保财险咸宁营业部提出医疗费中有可能包含治疗其他疾病的费用的抗辩意见，但未提出相反证据。对相关抗辩意见，本院不予支持。护理人员租床陪护费200元，辅助器具费299元，虽无正式发票，但根据日常经验判断，应为合理支出，本院对相应证据予以采信。对原告提交的证据5，人保财险咸宁营业部虽提出抗辩意见，但无相反证据证明。依证据采信规则，本院对该证据予以采信。邱正香住院期间由其子熊韶华护理，不仅具有合理性，且为被告吴胜祥所证实。邱正香提交的户口登记簿册页，能证实其属城镇户口的事实。故对原告提交的证据6，本院予以采信。经审理查明，2019年8月7日6时15分，被告吴胜祥驾驶鄂Ｌ×××**牌号小型客车在赤壁××××大道“姥姥土钵菜餐馆”附近路段将在路边行走的原告邱正香撞倒。邱正香随后被送往赤壁市人民医院救治，共计住院22天，并由被告吴胜祥先行垫付医疗费共计28042.05元（其中，医疗费22148.82元，拍片882.90元，专家会诊费5000元）。经交警部门认定，吴胜祥应付此次事故的全部责任。2019年9月10日，赤壁楚南法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为邱正香的主要损伤为左侧股骨颈骨折，行人工关节置换术，构成九级伤残，赔偿指数为20%；因邱正香为高龄女性，康复时间相对延长，建议护理时间150天，营养时间150天（皆从伤日起计算）。案涉交通事故发生后，因当事人间不能就赔偿问题达成协议，原告邱正香遂诉来本院。另查明，案涉肇事车辆由被告吴胜祥在被告人保财险咸宁营业部购买了交强险和商业险，其商业险中不计免赔。案涉交通事故发生在保险期内。还查明，原告邱正香系赤壁新店镇街道居民，系城镇户口。住院期间，原告邱正香由其子熊韶华护理。熊韶华系赤壁悠悠石材加工有限公司业主。本院认为，被告吴胜祥忽视交通安全，在涉案交通事故中对造成原告邱正香受伤致残负有过错，应承担相应赔偿责任。该起交通事故发生在保险合同有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告人保财险咸宁营业部应在保险责任限额内赔偿原告经济损失。原告邱正香因涉案交通事故致残，受到一定精神损害，应当给予精神损害补偿。其提出的相应补偿金额及在交强险部分予以赔偿的请求合法，本院予以支持。根据邱正香住院时间和伤情，其交通费支出酌定为440元。法医鉴定费为判断交通事故第三者伤情所必然发生的费用，且该费用已实际发生，亦应核定为原告经济损失。被告对该款不予理赔无事实和法律依据。综上，原告邱正香本次交通事故的实际损失核定为98868.25元。其中，伤残补偿金5年×34455元×0.2=34455元；医疗费23043.05元；残疾人精神抚慰金10000元；住院伙食补助费50元/天×22天﹦1100元；营养费15元/天×150天﹦2250元；专家会诊费5000元；护理费51030元/365天×150天=20971.20元；护理人员租床费200元；辅助器具费299元；法医鉴定费1110元；交通费440元。上述损失，由被告人保财险咸宁营业部在交强险医疗费用赔偿限额内赔付医疗费10000元，在伤残赔偿限额内赔付交通费、残疾补偿金、辅助器具费、陪护租床费、精神损害补偿金等共计45394元。原告邱正香其余经济损失43474.25元，扣除由被告吴胜祥承担的不计免赔金额8694.85元（43474.25元×20%），由人保财险咸宁营业部在商业险中赔付34779.40元。即人保财险咸宁营业部共计应赔付原告邱正香经济损失90173.40元。扣减被告吴胜祥已垫付款28042.05元，原告邱正香应实际获得保险赔偿款70826.20元。被告吴胜祥实际应自行承担原告邱正香经济损失8694.85元，与所垫付款28042.05二相抵扣，余额19347.20元，该款由人保财险咸宁营业部直接对吴胜祥支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告人保财险咸宁营业部向原告邱正香支付赔偿款70826.20元。二、被告人保财险咸宁营业部向被告吴胜祥支付赔偿款19347.20元。三、驳回原告邱正香其它诉讼请求。上述给付义务限被告人保财险咸宁营业部于本判决生效后15日内付清。如未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费2200元减半收取，实收1100元，由被告吴胜祥负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五天内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院的开户行为：农行咸宁市温泉支行；账号：17×××50。上诉人在上诉期满后七日内仍未足额预交的，按自动撤回上诉处理。审判员  王新亚二〇一九年十一月十日书记员  谢 悦附：相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。