河南省镇平县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1324民初4404号原告：贾柳，男。委托诉讼代理人：张桂林，河南荣祥律师事务所律师。特别授权。被告：杨孔建，男。委托诉讼代理人：李新峰，镇平县玉源法律服务所法律工作者。特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住址：南阳市张衡路**丰源小区门面房**。代表人：王建涛，任公司经理。委托诉讼代理人：常征，河南吾衡律师事务所律师。特别授权。委托诉讼代理人：张春媛，河南吾衡律师事务所律师。特别授权。原告贾柳与被告杨孔建、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日受理后，依法适用简易程序，于2019年11月12日公开开庭进行了审理。原告贾柳的委托诉讼代理人张桂林、被告杨孔建的委托诉讼代理人李新峰、被告保险公司的委托诉讼代理人张春媛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告贾柳向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等各项损失和费用共计94060.69元；2、诉讼费、保全费由被告负担。事实与理由：2019年7月21日23时许，被告杨孔建驾驶豫Ｒ×××**号小型普通客车，沿镇平县三联路由南向北行驶至镇平县涅阳街道办事处第六小学北100米处时，与由东向西原告贾柳驾驶的豫Ｒ×××**普通二轮摩托车发生相撞，造成原告贾柳及乘坐人庄艳飞受伤的交通事故。事故发生后，被告杨孔建驾车逃逸。镇平县公安交通警察大队认定，被告杨孔建负事故全部责任,贾柳、庄艳飞不承担事故责任。被告杨孔建驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，事故造成原告贾柳身体多处骨折，在南阳市医院治疗一个多月，花费医疗费7万余元。事后原告家属多次要求赔偿，被告拒绝赔偿。被告杨孔建辩称，被告所驾驶车辆在被告保险公司投保有交强险和商业险，对原告的损失应由保险公司依法承担。另外被告杨孔建已对贾柳垫付27000元医疗费，该款应由保险公司支付给被告杨孔建。被告保险公司辩称：1、事故属实、投保属实。2、因被告杨孔建事故发生时驾车逃逸，因此我公司仅同意在交强险各分项限额范围内对原告合理损失进行赔偿，商业险范围内不予赔偿。3、本次交通事故中有另外一名伤者庄艳飞，应当在交强险中对其他伤者预留一定份额；我公司不承担诉讼费、保全费、鉴定费等间接损失。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的身份证、户口簿复印件、道路交通事故认定书、医疗费票据及费用汇总、交强险、商业险保单，以及本院对庄艳飞的调查笔录，被告保险公司、杨孔建无异议，对以上证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、对原告提交的道路交通事故认定书、被告杨孔建的驾驶证、行驶证，被告保险公司对真实性无异议，但认为被告杨孔建驾车逃逸导致损失扩大，保险公司根据保险条款及逃逸，商业险部分不予承担；杨孔建应提供行驶证原件，如不能提供原件在事故时超过年检，则保险公司不理赔。本院认为被告杨孔建的行驶证原件已被交警队扣留，被告保险公司未提交相反证据证实其异议成立，故本院对该证据予以采信。2、对原告提交的诊断证明书，被告保险公司、杨孔建有异议，认为诊断证仅是手写，应提供长期短期医嘱，院外护理无依据，误工费没有相关证据不应支持。本院认为，被告未提交相反证据证实其异议成立，故本院对该证据予以采信。2、对原告提交的镇平县××××街道办事处西环路社区居民委员会证明、购房合同、备案信息和发票，保险公司对购房合同和发票真实性无异议，但认为合同系备案合同，不能证实原告在此居住；居委会证明无经办人签名。本院认为，原告提供的证据能够相互印证，且原告对该证据进行了补强，补交燃气费、电费发票和经办人签名，故本院对该组证据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月21日23时许，被告杨孔建驾驶豫Ｒ×××**号小型普通客车，沿镇平县三联路由南向北行驶至镇平县涅阳街道办事处第六小学北100米处时，与由东向西原告贾柳驾驶的豫Ｒ×××**普通二轮摩托车发生交通事故，造成原告贾柳及乘坐人庄艳飞受伤。事故发生后，被告杨孔建驾车逃逸。该事故经镇平县公安交通警察大队认定，被告杨孔建负事故全部责任,贾柳、庄艳飞不承担事故责任。豫Ｒ×××**号小型轿车的登记车主为被告杨孔建，该小型轿车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，并投保不计免赔特约险。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元（含丧葬费、死亡、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金）、医疗费赔偿限额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费），财产损失赔偿限额2000元。保险期间自2019年1月16日零时起至2020年1月15日24时止。商业三者险责任限额为1000000元，保险期间自2019年1月17日零时起至2020年1月16日24时止。原告贾柳受伤后被送至镇平县第二人民医院治疗，2019年7月24日转至南阳张仲景医院住院治疗，2019年9月3日出院，共住院43天，支付医疗费72887.1元。原告伤情经诊断为：1、骨盆骨折；2、右锁骨近端骨折，3、骶1、2、3骨折并下肢神经损伤；4、L4、L5左侧横突骨折；5、全身多发挫裂伤；6、双侧精索挫伤。镇平县第二人民医院住院诊断及长期医嘱显示陪护两人。南阳张仲景医院诊断证明载明：住：住院期间有陪护2人院后6个月需有人陪护，第一个月内需陪护2人，1个月后需陪护一人。6个月内需加强营养。被告杨孔建因本次事故向原告贾柳垫付27000元。庄艳飞因本次事故受伤，被告杨孔建已赔偿其13000元，庄艳飞不要求主张诉讼权利。原告贾柳居住在镇平县××××街道办事处西环路社区，自2017年10月购买镇平县御景华城小区28号楼1802室房屋一套，于2018年初开始生活居住。另查明，河南省2018年度居民服务业和其他服务业就业人员年平均工资为45677元/年。本院认为,车辆行驶违反交通安全法律法规造成他人人身、财产损害的，应承担相应的损害赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按事故责任比例承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”故原告要求被告杨孔建及保险公司赔偿损失理由成立，本院予以支持。被告保险公司辩称，因被告杨孔建事故发生时驾车逃逸，因此公司仅同意在交强险各分项限额范围内对原告合理损失进行赔偿，商业险范围内不予赔偿。本案中，事故发生后，被告杨孔建驾车逃逸，经镇平县公安交通警察大队认定，被告杨孔建负事故全部责任,关于保险公司在商业险内是否应承担赔偿责任的问题，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”《中华人民共和国保险法》第二十七条第三款规定：“保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。”被告杨孔建与被告保险公司的保险合同已经依法成立，双方在机动车第三者责任保险的条款中明确约定“在上述责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任：（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据；（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。”该条款系《道路交通安全法》明确的对驾驶人要求的基本条款，即肇事逃逸系法律、法规所禁止的行为，这是驾驶人和常人能够理解的条款；逃逸足以构成保险人赔偿责任的免除，能够有限遏制驾驶人在发生交通事故后的逃逸行为，有利于交警部门查清事故事实，维护交通秩序，且肇事逃逸与立法目的相悖。故被告保险公司的辩称理由成立，本院予以支持。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。原告贾柳的损失为：1、医疗费72887.1元；2、护理费，住，住院期间护理费按照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元/年以2人护理计算43天45677元/年÷365天×43天×2人=10762.25元；依据出院医嘱，原告出院后康复期内确需1人护理，出院后护理费原告未要求，本院不予处理。3、营养费，按照20元/天计算43天，即860元；4、住、住院伙食补助费照50元/天计算43天，即2150元；5、误工费，原告居住在城镇，原告称从事玉雕行业，但原告未提供证据证实其固定收入，故原告的误工费依照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元/年计算，从住院之日起计算43天，即45677元/年÷365天×43天=5381.13元；出院后误工费原告未要求，本院不予处理；6、交通费，原告在市内住院就医，按照20元/天的标准计算住院天数和门诊次数，20元/天×43天=860元。以上原告的各项损失共计92900.48元。原告贾柳损失中的医疗费、营养费、住、住院伙食补助费合计为72887+860元+2150元=75897.1元，护理费、误工费、交通费合计为10762.25元+5381.13元+860元=17003.38元。原告损失中的医疗费、营养费、住、住院伙食补助费超出交强险医疗费赔偿限额10000元的范围被告保险公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元。原告损失中的护理费、误工费、交通费未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围，故被告保险公司公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告17003.38元。综上，被告保险公司在交强险责任限额内应赔偿原告27003.38元。原告贾柳的剩余医疗费损失应由被告杨孔建承担，因被告杨孔建在本次事故中负全部责任，故被告杨孔建应赔偿原告贾柳医疗费损失65897.1元。被告杨孔建在事故发生后向原告垫付了27000元医疗费，应直接予以扣除；被告杨孔建应赔偿数额为38897.1元。原告要求保全费，但未提供证据，本院不予支持。因保险合同约定，被告保险公司不承担诉讼费用，原告部分诉请得到支持，诉讼费应由原告贾柳与被告杨孔建合理分担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十七条第三款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告贾柳各项损失共计人民币27003.38元；二、限被告杨孔建于本判决生效后十日内赔偿原告贾柳各项损失共计人民币38897.1元；三、驳回原告贾柳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2151.52元，减半收取计1075.76元，由原告贾柳负担352元，被告杨孔建负担723.76元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  宋小燕二〇一九年十一月二十八日书记员  姚 征