山西省太原市中级人民法院民事判决书（2019）晋01民终6977号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司成安支公司，住所地河北省邯郸市成安县富康路**。负责人：刘艳芬，经理。委托诉讼代理人：孔祥州，山西晋闻律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王瑞平，男，1983年7月29日出生，汉族，山西省偏关县村民，住太原市。被上诉人（原审原告）：刘美平，女，1988年3月4日出生，汉族，山西省偏关县村民，住太原市。二被上诉人共同委托诉讼代理人：刘国伟，北京中伦文德太原律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：韩雷，男，1984年7月25日出生，汉族，河北省武安市村民，住河北省武安市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司成安支公司因与被上诉人韩雷、王瑞平、刘美平机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市尖草坪区人民法院（2019）晋0108民初1253号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司成安支公司委托诉讼代理人孔祥州，被上诉人韩雷，被上诉人王瑞平及其委托诉讼代理人刘国伟，刘美平的委托诉讼代理人刘国伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司成安支公司（以下简称平安财保成安支公司）上诉请求：1.请求撤销一审判决，改判平安财保成安支公司在商业三者险限额内不承担赔偿责任，争议金额为：423174.15元。2.诉讼费由王瑞平、刘美平、韩雷承担。事实和理由：一审判决认定事实不清、证据不足，应当予以纠正。2019年2月1日16时许，在钢园路钢胜街口发生本次交通事故后，经太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具×××号道路交通事故认定书认定，韩雷在事故发生后，驾车驶离事故现场。根据《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任险保险责任第二十四条第（二）项规定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不承担赔偿责任。因此，本次事故发生后，韩雷驾驶被保险机动车驶离现场，属于保险免责事项，平安财保成安支公司在商业第三者责任险限额内不承担赔偿责任。综上所述，一审判决事实认定不清，加重了平安财保成安支公司的赔偿责任，为维护的合法权益，现依法提起上诉，请求二审法院查明事实，判如所请。王瑞平、刘美平辩称，1.（2019）晋0108刑初151号刑事判决书显示，认定韩雷没有交通事故肇事逃逸情节。事实是韩雷在事发时根本不知道发生了交通事故，所以才驾驶肇事车辆驶离。总所周知，法不强人所难，不能苛责韩雷对自己不知情的事作出反应。判决韩雷构成交通肇事罪，判处有期徒刑九个月，缓刑一年。如果有逃逸情节，则法定刑在三年以上，七年以下。从判决结果也印证了没有逃逸情节。2.保险公司收取了投保人的保费，就应当在发生交通事故时予以理赔。机动车驾驶人韩雷在不知道发生交通事故的情况下开车驶离事故现场与保险公司向第三者理赔之间没有因果关系、没有关联性，不是平安财保成安支公司不承担赔偿责任的理由。韩雷辩称，当时是驶离现场，但确实不知道发生事故，晚上7点多交警给韩雷打电话告知出了交通事故，韩雷原路返回，在原地等待交警的。王瑞平、刘美平向一审法院起诉请求：1.请求依法判令平安财保成安支公司在保险责任范围内承担医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失费用共计535000元,不足部分由韩雷承担赔偿责任。2.本案诉讼费由平安财保成安支公司、韩雷承担。一审法院认定事实：2019年2月1日16时00分许,刘美平驾驶祥龙牌二轮电动自行车,沿钢园路由东向西行驶至钢胜街口,蹲坐于祥龙牌二轮电动自行车前脚踏板处的王馨坠地,坠地的王馨被由东向北右转弯韩雷驾驶的×××号解放牌重型半挂牵引车牵引×××号通亚达牌重型仓栅式半挂车碾压,造成王馨受伤经医院救治无效死亡的交通事故,发生事故后韩雷驾车驶离事故现场。2019年3月8日,太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队作出第140108120190000010号《道路交通事故认定书》,认定:韩雷承担主要责任,刘美平承担次要责任,王馨不承担责任。韩雷对此有异议,提出复核申请。2019年3月26日,太原市公安局交通警察支队出具《道路交通事故复核结论》,复核结论为:山西省太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队作出第140108120190000010号《道路交通事故认定书》事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正、认定程序合法,决定予以维持。事故发生后,王馨被送往太钢总医院进行救治,于当日经抢救无效死亡,花费医疗费798.5元。后王瑞平、刘美平与韩雷在交警队达成补偿协议,韩雷同意补偿115000元。另查明,王馨出生于2013年2月19日,与其父母居住于太原市尖草坪区,三人户口性质均为家庭户口。还查明,涉事×××号解放牌重型半挂牵引车登记所有人为武安市永军运输有限公司,韩雷向该公司租赁该车,事发时由韩雷驾驶,该车在中国平安财产保险股份有限公司成安支公司投保交强险及100万元商业三者险,事故发生在有效保险期间内。一审法院认为，本案交通事故系因韩雷与刘美平的共同过错行为导致的侵权事故,交警部门作出的事故责任认定可以作为判定本案事故责任主体主观过错程度的有效证据,予以采纳。根据相关法律规定,机动车发生交通事故造成损害的,首先由承保交强险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内予以赔偿,不足部分由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿,仍有不足的由各侵权责任人按责任比例承担。另根据法律规定,因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿,不足部分,由机动车使用人承担赔偿责任。本案中,×××号解放牌重型半挂牵引车系韩雷向武安市永军运输有限公司租赁使用,故保险公司理赔不足部分或者不属于保险公司理赔部分由韩雷承担赔偿责任。本起交通事故造成王馨死亡,作为其近亲属的王瑞平、刘美平有权提起诉讼,其主张的医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工费符合法律规定,予以支持,依据相关标准计算赔偿数额。关于主张医疗费,依据其提交的正规有效的医疗费票据所载数额798.5元予以赔偿,故支持医疗费798.5元,由中国平安财产保险股份有限公司成安支公司在交强险限额内予以赔偿;关于主张的死亡赔偿金,依据2018年度山西省城镇居民人均可支配收入31035元计算20年为620700元,由中国平安财产保险股份有限公司成安支公司在交强险限额内赔偿60000元,剩余560700元由中国平安财产保险股份有限公司成安支公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任比例赔偿即392490元,故支持死亡赔偿金452490元;关于主张的精神损害抚慰金,王馨因交通事故死亡,该项费用符合法律规定,故酌情支持精神损害抚慰金50000元,由中国平安财产保险股份有限公司成安支公司在交强险限额内优先支付;关于主张的丧葬费,依据2018年度山西省城镇单位在岗职工年平均工资标准67669元计算6个月为33834.5元,由中国平安财产保险股份有限公司成安支公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任比例赔偿,故支持丧葬费23684.15元;关于主张的办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工费,虽未提供有效证据证明,但该项费用为必然开销,酌情计算10000元,由中国平安财产保险股份有限公司成安支公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任赔偿即7000元,故本院支持7000元。综上所述,王瑞平、刘美平应获得赔偿首先由中国平安财产保险股份有限公司成安支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿,不足部分由中国平安财产保险股份有限公司成安支公司在商业三者险限额内按照保险合同约定及事故责任比例予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下:一、中国平安财产保险股份有限公司成安支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王瑞平、刘美平医疗费798.5元、死亡赔偿金452490元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费23684.15元、办理丧葬事宜支出的交通费、误工费、住宿费7000元,共计533972.65元;二、驳回王瑞平、刘美平的其他诉讼请求。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的案件事实予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国合同法》第四十一条的规定，对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。《中华人民共和国保险法》第三十条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。上诉人平安财保成安支公司上诉称，根据涉案保险合同之规定,事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的,保险人不承担赔偿责任。该条款未明确免责事由是因驾驶人主观逃逸还是在驾驶人未知交通事故驶离现场。本案中，结合交通事故认定书和刑事判决书可知韩雷在事故发生后，不知发生交通事故，驾车驶离事故现场。故根据上述法律规定，应当做有利于被保险人和受益人的解释，驾驶人在不知情情况下驶离现场，保险公司应当在商业三者险内进行赔偿，上诉人的上诉理由，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司成安支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2616元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司成安支公司负担。本判决为终审判决。审判长 赵 鹏审判员 张俊红审判员 冯云昌 二〇一九年十一月二十六日书记员 慕婷婷