河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2019）豫10民终2811号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司，住所地新乡市和平大道（南）**。负责人：袁英杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：李行行，河南瀛汉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王旭东，男，1998年5月11日生，汉族，住河南省许昌县。委托诉讼代理人：谢付宁，许昌市魏都区文峰法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：张建伟，男，1979年12月6日生，汉族，住河南省许昌县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司因与被上诉人王旭东、张建伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省许昌市建安区人民法院（2019）豫1003民初2667号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月18日立案后，依法组成合议庭，于2019年10月11日公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司的委托诉讼代理人李行行，被上诉人王旭东的委托诉讼代理人谢付宁，被上诉人张建伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司上诉请求：一、请求二审法院依法改判，上诉人在商业三者险内不承担赔偿责任（不服金额为13412.01元）；二、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院判决上诉人在商业三者险内承担赔偿责任，违反了保险合同约定和法律规定。原审法院审理查明，豫Ｇ×××**号重型自卸货车驾驶员张建伟在事故发生时未取得道路运输从业资格证，依据“机动车综合商业保险条款”第二章第二十四条第（二）第六款的约定，上诉人在商业三者险内不承担赔偿责任。原审中，上诉人已经提交了投保单、保险条款等证据，足以证实上诉人就该免责条款对投保人尽到了告知义务，依据《最高院关于审理道路交通事故司法解释》第十六条、《最高院关于保险法司法解释二》第十条、十一条等的规定，上诉人依法在商业三者险内不承担赔偿责任。原审法院判决上诉人在商业三者险内承担赔偿责任的理由不充分，张建伟驾驶豫Ｇ×××**号重型自卸货车从事营运活动，必须同时具备驾驶证和道路运输从业资格证，在不具备这两个证件的情形下，在道路上从事营运活动，势必会受到交通管理部门和公路管理部门的处罚，上诉人保险条款中明确了只要张建伟在事故发生时未取得道路运输从业资格证，就不承担赔偿责任，并未附加其他必要条件。原审法院以“无道路运输从业资格证不会增加承运车辆运行的危险程度”为由，认定上诉人的条款无效，从而判决上诉人承担赔偿责任，明显加重了上诉人的赔偿责任。综上所述，希望二审法院以事实为依据、严格依法进行改判，支持上诉人的上诉请求。王旭东辩称，上诉人的上诉理由系单方意思表示，不应采纳。一审判决法律事实清楚，应予维持。张建伟辩称，请求驳回上诉，维持原判。王旭东向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车辆损失费、鉴定费等各项损失共计99000元。2、本案的一切诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年3月21日20时01分，在许昌县灵椹公路灵井镇北段，王旭东驾驶无号牌两轮摩托车沿灵椹公路自北向南行驶至许昌县灵椹公路灵井镇北段时，与前方同向慢行由张建伟驾驶的豫Ｇ×××**重型自卸货车尾随相撞，造成王旭东受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2018年4月2日，许昌县公安局交通管理大队作出许县公交认字（2018）第054号道路交通事故认定书，认定被告张建伟负该事故的次要责任，原告王旭东负该事故的主要责任。事故发生后，原告王旭东被送往许昌市人民医院抢救治疗1天、在解放军第一五三中心医院住院治疗18天，共计住院治疗19天，共计花费医疗费51306.71。经该院委托，许昌莲城法医临床司法鉴定所于2019年3月5日出具司法鉴定意见书，鉴定王旭东的损伤程度评定为十级伤残，王旭东的误工期为260日、护理期为80日、营养期为35日，原告因此支付鉴定费1800元。本次事故发生时，涉案车辆豫Ｇ×××**重型自卸货车在被告保险公司投保有交强险及100万元责任限额的商业三责险（不计免赔率），本次事故发生在保险期间内。另查明，本次事故发生后被告张建伟为原告垫付医疗费10000元，原告王旭东的户别为农业家庭户口。本次交通事故造成原告驾驶的车辆受损1850元。一审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。机动车辆发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照各自过错的比例分担责任，机动车同时投保交强险及商业三责险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同按照比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告王旭东驾驶二轮摩托车与张建伟驾驶的豫Ｇ×××**重型自卸货车尾随相撞，事故造成原告王旭东受伤，张建伟负该事故的次要责任，被告张建伟依法应对原告因该起交通事故造成的损害后果依法承担30％的赔偿责任。但因事故发生时豫Ｇ×××**重型自卸货车在被告保险公司投保有交强险及100万元商业三责险（不计免赔率），且本次事故发生在保险期间内，依据我国法律的规定，被告保险公司应当先行在交强险分项责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险部分，由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内承担30％的赔偿责任。关于被告保险公司辩称因被告无从业资格证被告保险公司在商业险范围内不承担赔偿责任问题。该院认为，张建伟持有准驾车型为B2的机动车驾驶证，表明张建伟具有驾驶员资格，其没有从业资格并不代表没有驾驶准驾车型的资格，被告保险公司也无证据证明无从业资格会因此显著增加承保车辆运行的危险程度。此外，被告保险公司提供的投保单、保险条款均系格式合同，该格式条款排除了投保人的主要权利，对被告保险公司承担责任予以免除，不能证明其对免责条款已尽到了明确的提示和说明义务，该条款对投保人不发生效力，故对被告保险公司的辩称意见，该院不予采纳。关于鉴定费的承担。该院认为，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中，原告支出的伤残鉴定费系原告为确定其受损伤程度所支出的必要的、合理的费用，被告保险公司应当按照事故责任比例予以支付。关于原告所诉精神抚慰金问题，本次交通事故造成原告十级伤残，给原告的精神上造成了极大的伤害，被告应当支付原告一定数的精神抚慰金，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，结合侵权人在本次交通事故中的过错程度，受诉法院所在地的平均生活水平，被告的履行能力等因素，原告精神抚慰金的数额该院酌定为2000元。根据原告王旭东的主张，经该院核定，原告因该起交通事故造成的合理损失为：1、医疗费51306.71元；2、住院伙食补助费900元（50元/天×18天）；3、营养费700元（20元/天×35天）；4、误工费29198.36元【误工期参照鉴定机构意见计算260天，误工费赔偿标准参照2018年度河南省农、林、牧、渔业职工平均工资标准40990元／年计算，即：40990元／年÷365天×260天】；5、护理费8662.36元【护理期参照鉴定机构意见计算80天，护理费赔偿标准参照2018年度河南省居民服务业职工平均工资标准39522元／年计算一人护理，即：39522元／年÷365天×80天×1人】；6、残疾赔偿金27661.48元（13830.74元/年×20年×10%）；7、精神抚慰金2000元；8、车辆损失费1850元；9、交通费该院酌定360元；10、鉴定费1800元；以上共计124438.91元。被告保险公司应当在交强险分项责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、误工费29198.36元、护理费8662.36元、残疾赔偿金27661.48元、精神抚慰金2000元、车辆损失费1850元、交通费360元，共计79732.20元；下余损失（44706.71元）的30％，即13412.01元，由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。综上，被告保险公司应当在保险责任限额范围内赔偿原告各项损失共计93144.21元（79732.20元＋13412.01元）。对于原告的其他过高诉讼请求，因无事实根据和法律依据，故该院不予支持。对被告张建伟支付原告的10000元医疗费垫付款，扣除其在本案中应承担的诉讼费1064元，下余垫付款8936元，由被告保险公司直接予以返还。综上所述，被告保险公司需支付原告赔偿款共计84208.21元，支付被告张建伟垫付款8936元。依法判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告王旭东各项损失共计84208.21元、一次性支付被告张建伟垫付款8936元。二、驳回原告王旭东的其他诉讼请求。案件受理费1138元，由原告王旭东负担74元，由被告张建伟负担1064元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的案件事实与一审认定的事实一致。根据双方诉辩理由及提供的法律依据，经合议庭当庭合议，归纳二审双方争议焦点为：上诉人所主张的责任免除条款是否依法有效，是否应当予以支持。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”结合本案的案情，虽然上诉人认为驾驶人张建伟不具备合法的经营性道路货物运输驾驶员资格证，属于商业三责险免责情形，但上诉人作为保险人并未提供充分的证据证明其已就该免责条款对投保人尽到了提示或明确说明义务，故该免责条款不产生法律效力，因此，上诉人仍应当在商业三责险范围内承担保险责任。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费135元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 朱雅乐审判员李艳伟审判员孙根义二〇一九年十一月八日法官助理刘丽君书记员贾甜甜执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口