河北省涉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0426民初2856号 原告：河北鑫凯山庄旅游开发有限公司，住所地河北省邯郸市涉县西戌镇沙河村西山林场。 法定代表人：牛鑫凯，任经理。 委托诉讼代理人：陈俊敏，涉县涉城镇法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司，住所地河北省邢台市桥**邢州南路**。 负责人：魏魁民，任总经理。 委托诉讼代理人：李志存，该公司员工。 原告河北鑫凯山庄旅游开发有限公司（以下简称鑫凯公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司（以下简称邢台保险公司）保险纠纷一案，本院于2019年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鑫凯公司的委托诉讼代理人陈俊敏、被告邢台保险公司的委托诉讼代理人李志存到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 鑫凯公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告立即赔偿原告保险金600,000元整；2、判令诉讼费用以及其他费用均由被告承担。事实和理由：经保险中介公司业务人员口头推介，原告按该业务人员要求提供了相关资料，投保涉案保险，被告承保并收取相应保险费，保险合同成立。原告大约10天后签收到涉案书面保险单，PZBV201913050000001338号《雇主责任保险（2015版）保险单》载明：投保人、被保险人均为鑫凯公司，保险期间为2019年04月24日0时起至2020年04月23日24时止，每人伤亡责任限额为100万元。 2019年9月15日，原告雇员“牛成旺”在鑫凯公司工作时擅自操控铲车发生意外导致死亡。该意外事故发生后，原告及时向被告报案，被告也进行了相关调查。2019年9月26日，原告作为雇主就其雇员“牛成旺”之死与死者家属达成赔偿协议，并已实际履行完毕该协议，支付赔偿款项600,000元。原告承担了赔偿责任后，向被告申请赔偿保险金。后被告口头告知原告，本案属于无证操作的责任免除情形，不予赔偿，并无其他异议。 原告认为，涉案保险合同合法有效，本次事故属于保险责任范围内的保险事故且发生在保险期间内；至于被告所称“属于无证操作的责任免除情形”，因其未履行说明、提示、明确说明等法定义务，免除保险人责任的条款并不产生效力。故被告应当遵循保险法“诚实信用”的根本原则，依法依约及时赔偿原告保险金600,000元。为维护自身合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵院提起诉讼，诚望判如所请！ 邢台保险公司辩称，根据雇主责任保险条款第五条第八款规定，保险人不负责赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确定的证据，本院认定事实如下：经被告邢台保险公司业务人员主动上门推介，原告按该业务人员要求提供了相关资料，并投保该涉案保险，被告承保并收取相应保险费。后原告收到被告邮寄的雇主责任保险条款（2015版）保险单、通用人员信息导入模板、特别约定清单和保险条款。在《雇主责任保险条款（2015版）》保险单中明确载明：每人伤亡责任限额为1,000,000元。保险期间自2019年04月24日零时起至2020年04月23日二十四时止；保单生成时间和收费确认时间均为2019年04月23日；保单打印时间为2019年04月24日；落款时间为2019年4月23日。 《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2015版）》第一条规定：本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第三条规定：在保险期间内，被保险人的雇员因从事保险单载明的业务工作而遭受意外，包括但不限于下列情形，导致负伤、残疾或死亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；……。第五条规定：下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：……（八）雇员无有效驾驶证驾驶机动车辆或无有效资格证书而使用各种专业机械、特种设备、特种车辆或类似设备装置，造成自身人身伤亡的。 本案中的死者牛成旺系原告雇员，在涉案雇主责任保险雇员名单上。2019年9月15日下午3点半至4点左右，牛成旺在原告处工作时违章擅自操控铲车，不慎车翻，并从车厢里甩出，经涉县医院120医生抢救无效宣布当场死亡。2019年9月26日，原告与死者牛成旺家属达成赔偿协议，由原告一次性赔偿其各项赔偿金共计600,000元并已履行完毕。 另，被告在庭审中并未向本院提交由原告签名的投保单。 以上事实有原告提交的证据和双方当事人当庭陈述以及庭审笔录在案佐证。 本院认为，原、被告所签保险合同合法有效，双方均应依合同约定履行。原告向被告缴纳保险费，被告应当按照保险合同约定，在原告雇员发生保险事故时，按照合同约定进行赔付。 本案的争议焦点为：邢台保险公司是否对免责条款尽到了提示义务，免责条款是否生效。 本案中，原告雇员牛成旺在原告处工作时因违章擅自操控铲车，不慎车翻并当场死亡，其在涉案雇主责任保险雇员名单上。虽然《雇主责任保险条款（2015）》第五条第（八）项规定，被保险人的雇员无有效驾驶证驾驶机动车辆或无有效资格证书而使用各种专业机械、特种设备、特种车辆或类似设备装置，造成自身人身伤亡被告不负赔偿责任，但该条款系被告提供的免除其赔偿责任的格式条款，因被告未提供证据证实其在涉案保险合同订立时对《雇主责任保险条款（2015）》第五条黑体字部分的免责条款内容向原告进行提示或明确说明，也未向本院提交由原告签名认可的投保单，故不能证明其依法履行了对“无有效资格证书而使用各种专用机械”等免除其赔偿责任条款的明确说明义务。同时，被告也未提供证据证实其将《雇主责任保险条款（2015）》保险单、通用人员信息导入模板、特别约定清单和保险条款一起邮寄给投保人鑫凯公司即本案原告时业已采取其他合理的方式提请原告注意上述黑体字部分的免责条款内容，亦不能认定其已经向原告履行了该免责条款的明确说明义务。 因此，“无有效资格证书而使用各种专用机械”等免除保险人责任的条款对原告不发生法律效力，被告以此抗辩要求免除其赔偿责任，本院不予支持。因本次事故死者牛成旺的赔偿费用，原告已向其家属一次性赔偿600,000元并履行完毕，且该笔赔偿款项并未超过保险合同约定的赔偿限额，现原告要求被告赔偿保险理赔金600,000元，符合法律规定，本院予以支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款和《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告河北鑫凯山庄旅游开发有限公司保险理赔金600,000元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9,800.0元，减半收取计4,900.0元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  李红高 二〇一九年十一月十八日 书记员  樊程毓 附有关法律条文： 《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。