天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0119民初11485号原告：张秀花，女，1963年12月23日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：宗朋，天津沃恒律师事务所律师。被告：孟宪忠，男，1972年10月9日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。被告：陈福山，男，1967年8月21日出生，汉族，农民，住河北省遵化市。委托诉讼代理人：孟庆佳，陈福山外甥女，1984年8月8日出生，汉族，居民，住天津市蓟州区。被告：华安财产保险股份有限公司北京分公司，统一社会信用代码9111011087577075855，住所地为北京市丰台区广安路**院**楼**。主要负责人：胡毅，总经理。委托诉讼代理人：方莉，公司职员。原告张秀花与被告孟宪忠、陈福山、华安财产保险股份有限公司北京分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张秀花的委托诉讼代理人宗朋、被告孟宪忠、被告陈福山委托诉讼代理人孟庆佳到庭参加诉讼，被告华安财产保险股份有限公司北京分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本庭依法缺席审理。本案现已审理终结。本案查明的事实及确认的损失数额如下：一、事故发生时间：2019年1月28日9时30分许。二、事故发生地点：人民西路鸿雁里小区门口处。三、事故车辆牌号：京Ｑ×××**。四、事故车辆驾驶人：孟宪忠。五、事故车辆行驶证登记所有人：陈福山。六、事故车辆交强险保险公司：华安财产保险股份有限公司北京分公司。七、事故经过：2019年1月28日9时30分，孟宪忠驾驶车牌号位京Ｑ×××**轻型货车，在人民西路鸿雁里小区门口倒车时，该车尾部撞到由人民西路由东向西行驶至此张秀花驾驶的电动车相刮，造成双方车辆损坏、张秀花受伤的交通事故。八、事故责任认定情况：孟宪忠负事故全部责任；张秀花不负事故责任。九、医疗费数额：8316.42元。原告主张：6437.62元,被告实际开支1878.8元，以上合计8316.42元。被告华安财产保险股份有限公司北京分公司答辩称根据交强险条款对于基本医疗范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。因医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告华安财产保险股份有限公司北京分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效。故对被告华安财产保险股份有限公司北京分公司的该项主张本院不予支持。原告张秀花的医药费数额经核实为7537.68元（不含孟宪忠、陈福山垫付的医疗费1878.8元，但包含孟宪忠、陈福山垫付的住院押金2000元），原告主张金额为6437.62元。孟宪忠、陈福山答辩称事故发生后为原告垫付医疗费3878.8元，要求原告理赔返还2912.38元，原告表示同意。对超出保险限额的赔偿部分（含诉讼费、鉴定费）原告不再向被告陈福山、孟宪忠主张，被告对原告主张予以认可。本院认为，原告就其主张医疗费数额提交了天津市蓟州区人民医院出具的医疗费票据佐证，原告提交的票据中包含孟宪忠、陈福山垫付的住院押金2000元，该部分原告主张诉求为6437.62元，另被告为原告垫付的1878.8元当庭提交医疗费票据佐证，以上合计8316.42元，对原告支出的合理医疗费用本院予以支持。十、住院伙食补助费数额：400元。原告主张：400元。本院认为，原告住院4天，伙食补助费考虑100元每天，合情合理，本院予以支持。十一、天津医科大学总医院司法医学鉴定中心鉴定意见：张秀花因交通事故致右膝关节功能丧失25%以上，鉴定为十级伤残。张秀花因交通事故右膝前交叉韧带损伤Ⅰ级，半月板损伤Ⅱ级，误工期为90日，护理期为75日，营养期为45日。被告华安财产保险股份有限公司北京分公司答辩称营养费应有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，认可30日按照30元/日计算，共计900元；护理费需要有护理的医嘱，护理期限应根据医嘱确定，否则要有医疗机构或者鉴定机构出具的明确意见，标准认可80元/日；误工费，原告已过退休年龄，且未见原告提交误工证明材料，不予认可。本院认为，被告华安财产保险股份有限公司北京分公司对原告主张的伤残赔偿金、营养费、误工费、护理费提出异议但未提交证据，亦未申请鉴定人出庭接受质询，原告张秀花依据其申请由法院依法委托的天津医科大学总医院司法医学鉴定中心所作出的鉴定结论主张误工费、护理费，于法有据，应予支持。十二、伤残赔偿金数额：46130元。十三、误工费数额：11070元（123.44元/天×90天）。原告主张：11070元（123.44元/天×90天）。被告华安财产保险股份有限公司北京分公司答辩称，原告已过退休年龄，且未提交误工证明等材料，不予认可。本院认为受害人张秀花未超过六十周岁，主张参照天津市居民服务和其他服务业上一年度在岗职工平均工作计算误工费合理合法，对其主张予以支持。十四、护理费数额：9225元（123.44元/天×75天）。十五、营养费数额：2250元（50元/天×45天）十六、精神抚慰金数额：5000元。原告主张：5000元。被告华安财产保险股份有限公司北京分公司答辩称诉请过高，不予认可。本院认为，原告张秀花在本次交通事故中不负事故责任，结合鉴定报告，对其精神损害抚慰金诉求予以支持。十七、就医交通费数额：600元。原告主张数额：1000元。本院认为，按照原告就医次数、里程，酌定就医交通费为600元。十八、鉴定费数额：3000元。被告安财产保险股份有限公司北京分公司答辩称鉴定费不属于保险赔偿范围，原告在庭审中明确表示超出保险限额部分不再要求被告孟宪忠、陈福山承担。本院认为，原告对其权利可以自行放弃，故该笔鉴定费用3000元由原告自行承担。十九、原告张秀花的诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告各项损失共计84512.62元，其中医药费6437.61元，住院伙食补助费400元，营养费2250元，护理费9225元，误工费11070元，伤残赔偿金46130元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费3000元，就医交通费1000元，由被告华安财产保险股份有限公司北京分公司在保险范围内承担赔偿责任，超出部分不再要求被告孟宪忠和陈福山承担连带赔偿责任。2、诉讼费由被告承担。本院认为，孟宪忠驾驶机动车与张秀花驾驶电动自行车发生交通事故，交警部门做出的事故认定合法有效，本院予以确认。原告张秀花的损失应首先由被告华安财产保险股份有限公司北京分公司在交强险责任限额内承担，不足部分由被告被告孟宪忠、陈福山承担。因原告当庭表示不再向被告孟宪忠、陈福山主张超出保险理赔范围的损失，本院予以确认。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司北京分公司在保险责任限额内赔偿原告张秀花医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元，就医交通费600元、护理费9225元、误工费11070元、伤残赔偿金46130元、精神抚慰金5000元，以上共计82025元，于本判决生效之日起十日内付清至原告张秀花的账号内（开户行：中国建设银行；账号：62×××31）；二、原告张秀花取得理赔款之后十日内返还孟宪忠、陈福山垫付医疗费2912.38元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费323元（已减半），由原告张秀花负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员 闫 哲二〇一九年十一月五日书记员 咸西康附：本案所适用法律条文如下：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。….3.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《中华人民共和国保险法》第六十五条，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。