江苏省宿迁市宿豫区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1311民初2365号原告：于翠平，女，1945年12月27日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：严彩霞，江苏苏沪律师事务所律师。被告：张望，男，1994年8月18日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，住所地江苏省宿迁市黄河路222号。负责人：于利民，该公司总经理。委托诉讼代理人：叶徐，该公司员工。原告于翠平与被告张望、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告于翠平的委托诉讼代理人严彩霞、被告张望及保险公司的委托诉讼代理人叶徐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。于翠平向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失合计117283.54元;2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年8月11日，张望驾驶小型轿车撞到坐在车库门口处的于翠平，致于翠平受伤及车某。经交警部门认定，张望承担此事故的全部责任，于翠平不承担责任。肇事车辆在被告保险公司投保了保险。为维护原告合法权益，故提起诉讼。保险公司辩称：一、事故发生属实及责任认定无异议。二、肇事车辆在我司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔险），本起事故发生在保险期间。三、我司为原告垫付医疗费10000元。四、对赔偿明细意见如下：1.医疗费用药不合理部分应予以扣除14117.14元，人血白蛋白无医嘱不认可；2.护理费认可80元/天；3.交通费认可380元；4.残疾辅助用具不予认可；5.残疾赔偿金认可农村标准；6.精神抚慰金过高；7.诉讼费、鉴定费我司不承担。其他无异议。张望辩称：一、事故发生属实及责任认定无异议。二、肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔险），本起事故发生在保险期间。三、事故发生后为原告垫付医疗费5719.5元，请求一并处理。四、对赔偿明细意见同意保险公司意见。本院经审理认定事实如下：2018年8月11日20时10分许，在宿迁市宿豫区处，张望驾驶苏Ｎ×××××号小型轿车由东向西行驶，因疏于观察，撞到坐在地上的行人于翠平，致于翠平受伤。本起事故经交警部门认定，张望承担此事故的全部责任，于翠平不承担责任。于翠平受伤后，被送到宿迁市人民医院门诊治疗，次日办理住院手续，伤情诊断为：上消化道出血、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、双下肢挤压伤、左内外踝骨折、双下肢软组织挫伤、肝硬化等。原告于2018年9月19日出院，住院38天，出院医嘱为：注意补充电解质钾，三天后复查血常规、大生化；少量多餐，避免刺激性食物及暴饮暴食，患肢适当行功能锻炼；定期普外科、骨科、肝病科门诊复诊，有情况随诊等。出院后，原告于2018年11月28日至宿迁市中医院门诊治疗。原告合计花费医疗费用64619.04元（含人血白蛋白3735元），其中保险公司垫付医疗费10000元、张望垫付医疗费1519.5元及给付现金4200元。另原告在住院期间请护工护理支出5160元、购买手动轮椅车支出700元。另查明：苏Ｎ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元（投保了不计免赔），本起事故发生在保险期间。又查明：在审理过程中，原告向本院就其因本起交通事故造成的伤残等级和护理、营养期限提出鉴定申请，本院依法委托沭阳县中医院司法鉴定所进行鉴定，后鉴定机构于2019年5月6日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人于翠平因交通事故致左内外踝骨折经治疗遗留左踝关节活动功能部分受限已构成人体损伤十级伤残；损伤后护理期限为90天，营养期限为100天为宜，原告支出鉴定费2330元。保险公司向本院就原告因本起交通事故产生的治疗费用合理性、关联性提出鉴定申请，本院依法委托泗阳县人民医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定机构于2019年9月12日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人于翠平本次住院期间使用木糖醇、香菇多糖注射液、注射用二丁酰环磷腺苷钙、左丁尼丁属不合理用药，与本次外伤无关联性，费用合计1612.15元。其余用药合理。2.住院期间发生的上消化道出血与本次外伤存在间接因果关系，参与度拟为16%-44%，与此相关治疗费用合计3152.62元。3.其他与本次外伤治疗无关联的治疗费用合计9352.97元。保险公司支出鉴定费用2646元。再查明：2018年9月28日，顺河人家物业综合管理办公室出具证明一份，载明：“兹证明于翠平，女，身份证号：，居住顺河人家小区30栋505室，老太太本人已住她女儿家三年，情况属实”。2018年9月29日，宿迁市宿豫区丁嘴镇倪牌坊村民委员会出具证明一份，载明：“兹有我村村民于翠平，女，身份证号，居住在顺河人家小区30栋505室，老太太本人已住她二女儿苗书家三年之多，情况属实”，经办人王新林签名确认。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，张望驾驶小型轿车撞到坐在地上的行人于翠平，致于翠平受伤。根据事故责任认定，张望应承担全部的民事赔偿责任。因肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故应由保险公司在交强险和商业三者险限额内承担张望应承担的赔偿责任后，仍有不足的，由张望自担。于翠平因本起交通事故在本次诉讼中造成的损失如下：1.医疗费，根据原告提供的医疗费发票、费用清单等证据，经本院核对，医疗费合计为64619.04元；关于泗阳县人民医院司法鉴定所出具有关不合理、无关联用药的鉴定意见书，保险公司予以认可，原告不予认可，本院认为，根据保险公司的申请，本院依法委托泗阳县人民医院司法鉴定所作为鉴定机构。接受委托的泗阳县人民医院司法鉴定所及鉴定人员具备法定的鉴定资格，鉴定程序符合司法部《司法鉴定程序通则》的规定，鉴定意见书依据充分。且原告也未能提供反证，本院对该鉴定意见予以采纳，故对于医疗费中1612.15元的不合理用药、9352.97元的无关联用药予以扣除。但对于住院期间发生的上消化道出血产生的相关治疗费用3152.62元，鉴定意见认为存在间接因果关系，故不应扣除，应予以支持。综上，原告于翠平的医疗费损失应支持53653.92元（64619.04-1612.15-9352.97）；2.住院伙食补助费684元（18元/天×38天）；3.营养费1000元（10元/天×100天）；4.护理费。对于住院期间请护工支出的护理费用5160元，系实际支出，且并无不当，本院依法予以支持。同时根据原告伤情，住院期间即便请护工护理，另外家人陪同护理，也属于情理之中，应属合理支出。关于家人护理标准，根据原告伤情，参照当地一般护工标准，本院酌情按80元/天标准计算。综上，原告护理费损失为12360元【5160元+（80元/天×90天）】；5.伤残赔偿金。关于伤残赔偿金标准，根据原告举证，结合事故发生的时间和地点以及张望陈述在小区经常能见到原告的事实，本院认为原告伤残赔偿金按上一年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元/年计算为宜；关于伤残赔偿金年限，原告评残之日为73周岁，年限应计算7年；故原告伤残赔偿金为33040元（47200元/年×7年×0.1）；6.伤残辅助用具（轮椅）700元，因原告提供正式发票，系实际支出，根据原告伤情，本院认为属于合理支出，应予支持；7.交通费酌情支持500元；8.精神抚慰金酌情支持4000元。（1-3）项合计55337.92元，（4-8）项合计50600元。保险公司在交强险内承担50600元（交强险医疗费限额10000元已给付）、在商业三者险限额内承担45337.92元（55337.92-10000），合计承担95937.92元。关于诉讼费用、鉴定费用，原告支出诉讼费543元、鉴定费2330元，保险公司支出鉴定费2646元，合计5519元，本院酌情由张望承担5000元、于翠平承担519元。又因张望已垫付费用计5719.5元，扣除承担的诉讼费、鉴定费后，剩余款项应由保险公司予以返还。以上相互冲抵后，保险公司应给付于翠平92572.42元、返还张望719.5元。因调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司于本判决生效后十日内赔付于翠平医疗费、伤残赔偿金等损失92572.42元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司于本判决生效后十日内返还张望垫付款719.5元；三、驳回于翠平其他诉讼请求。案件受理费减半收取543元、鉴定费4976元，合计5519元,由原告负担519元，被告张望负担5000元（已预缴，被告已给付）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费。审判员 张 明二〇一九年十一月二十日书记员 李小玉附录：一、法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、本院标的款账户：户名：宿迁市宿豫区人民法院，开户行：工行宿豫支行。账号：11×××51。三、法律提示：本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。义务人应当承担不履行义务所产生的一切法律后果。申请执行的期间为二年。申请执行的期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。逾期申请的，人民法院不予立案执行。