湖南省临湘市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0682民初2936号 原告：彭建辉，男，1963年5月18日出生，汉族，住湖南省临湘市。 委托诉讼代理人：王安进，临湘市法律援助中心律师。 委托诉讼代理人：陈英，湖南永发律师事务所律师。 被告：陈小林，男，1981年9月10日出生，汉族，住湖南省临湘市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司临湘支公司，住所地湖南省临湘市星河广场商业街北侧20号。 负责人：张君，总经理。 委托诉讼代理人：赵文忠，湖南天朋律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。 原告彭建辉与被告陈小林、中国太平洋财产保险股份有限公司临湘支公司（以下简称太平洋财险临湘支公司）提供劳务者受害责任、财产保险合同纠纷一案，本院于2019年9月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭建辉及其委托诉讼代理人王安进、被告陈小林、被告太平洋财险临湘支公司的委托诉讼代理人赵文忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭建辉向本院提出诉讼请求：1．判决被告太平洋财险临湘支公司、陈小林共同赔偿原告人身伤害损失共计103479元；2．诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年4月，原告受被告陈小林雇佣，驾驶湘Ｆ×××××号重型自卸货车从事货运业务，2017年9月14日晚，原告驾驶货车从Ｇ4京港澳高速岳阳收费站连接线附近的沥青和料厂运输修公路用的ＡＢ沥青料至岳阳县工地，19时30分许，在行驶至离目的地数公路的地段时，原告发现盖在货物上的篷布部分松动翻转，原告在停车未熄火的情况下爬上货厢准备覆盖篷布时，从货厢上摔下来，当时感到左足跟部疼痛难忍。原告当即打电话告诉了被告陈小林，被告陈小林随即电话向被告太平洋财险临湘支公司报告了出险情况。当晚原告被送至岳阳市一人民医院住院治疗12天，支付医疗费21278.7元。经岳阳市湘北司法鉴定所鉴定，原告2017年9月14日所受损伤为高处跌伤所致，评定为轻伤二级。被告陈小林的湘Ｆ×××××号重型自卸货车在太平洋财险临湘支公司投保了交强险、第三者责任险、车上人员责任险、不计免赔险等，保险期限自2017年4月1日至2018年3月31日止。原告此次受伤的各项损失为：住院医疗费21278.7元、法医鉴定后续治疗费2000元、取内固定手术费6000元、住院伙食费720元、营养费2400元、误工费53660.71元、护理费13419.61元、康复费2000元、鉴定费1000元、交通费1000元，共计103479.02元。被告陈小林仅支付住院医疗费21278.7元，原告认为，原告的各项经济损失应当由被告太平洋财险临湘支公司在其承保的保险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告陈小林（扣除已支付的住院医疗费21278.7元）赔偿。为维护原告的合法权益，特具状起诉。 被告陈小林辩称：原告驾驶、受伤、治疗经过情况属实，被告购买了保险，应当由保险公司进行赔偿。 被告太平洋财险临湘支公司辩称:被告不是侵权人，与原告也不存在劳务关系，被保险车辆在被告处投保了交强险、商业第三者责任险、车上人员责任险，但被告承担保险责任的前提是保险期间，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，本案中，被保险车辆处于熄火的静止状态，不属于使用被保险机动车过程中，原告的损害是由于其自身的过错造成，被保险车辆不是原告的损害成因，被告不承担赔偿责任。如果人民法院认为被告须承担责任，被告请求对原告的各项损失严格审定，被告请求核减20%的非医保用药，营养费按20元/天计算，误工费、护理费、交通费过高，不承担鉴定费、诉讼费。 原告为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据： 1．原告身份证及常住人口登记卡复印件各1份，证明原告身份和诉讼主体资格； 2．被告陈小林身份证复印件1份，证明被告的基本情况； 3．被告太平洋财险临湘支公司基本情况复印件1份，证明被告的基本情况； 4．原告的驾驶证复印件及道路运输人员从业资格证复印件各1份，证明原告具有合法驾驶资格； 5．行驶证及道路运输证复印件各1份，证明被保险车辆处于合法使用状态； 6．岳阳市一人民医院入院记录、手术记录、出院记录、出院病人疾病诊断书、检查报告单、病人费用清单、住院收据票据复印件各1份，证明原告因交通事故受伤住院治疗的事实； 7．岳阳市湘北司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票复印件各1份，证明原告2018年9月14日经司法鉴定，结论为原告因高坠所受损伤，其损伤程度已构成轻伤二级，建议自鉴定之日起继续追加医药费贰仟元整，康复费壹仟元整，并建议自受伤之日起误工150天，护理60天，营养60天； 8．神行车保机动车保险单复印件1份，证明车辆保险情况； 9．出险报告单复印件1份，证明原告受伤经过及报险情况； 10．证人刘某出庭作证的证言，证明原告在上车盖篷布摔伤。 被告陈小林未向本院提交证据。 被告太平洋财险临湘支公司为支持其答辩意见，向本院提交了以下证据： 1．原告的调查笔录复印件及原告签字照片各1份，证明被保险车辆已熄火，处于未使用状态，不属于保险责任范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年4月，被告陈小林雇佣原告驾驶湘Ｆ×××××重型自卸货车从事货运业务。2017年9月14日晚，原告驾驶货车从Ｇ4京港澳高速岳阳收费站连接线附近的沥青和料厂运输修公路用的ＡＢ沥青料至岳阳县工地，车辆在行驶至离施工地点数公路的地段时，原告发现盖在货物上的篷布部分松动翻转，原告停车在爬上货厢准备覆盖篷布的过程中从货厢上摔下来受伤。原告受伤后，2017年9月14日至2017年9月26日在岳阳市一人民医院住院治疗12天，支付住院医疗费为21278.70元。2018年9月14日，临湘市法律援助中心委托岳阳市湘北司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，同日，岳阳市湘北司法鉴定所出具岳湘北司鉴所［2018］临鉴字第371号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人彭建辉2017年9月14日所受损伤为高处跌伤所致，其损伤程度已构成轻伤二级。2、现对其治疗进行如下建议：1.住院期间医药费按发票计算；2.目前伤及骨折未痊愈，内固定未取出，仍感受伤部位疼痛，建议自住院之日起继续追加医药费贰仟元整；康复费贰仟元整；第二次取内固定手术费陆千元整。3.根据ＧＡ／Ｔ1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.17跟、距骨骨折［Ｓ92.001／Ｓ92.101］:ｃ条（手术治疗）之规定，建议自受伤之日起误工240天，护理80天，营养80天。原告受伤住院后，被告陈小林支付了住院医疗费21278.70元。 另查明：湘Ｆ×××××重型自卸货车的登记车主为被告陈小林，湘Ｆ×××××在被告太平洋财险临湘支公司投保了车上司机责任险且车上司机责任险不计免赔率，保险期限自2017年4月1日00时起至2018年3月31日24时止； 本院认为，公民的合法权益依法受到保护，侵犯公民合法权益造成损害的，应当承担侵权责任。原告系被告陈小林雇请的司机，原告为被告陈小林提供有偿劳务，原告在工作中受被告陈小林控制和支配，工资由被告陈小林发放，原告与被告陈小林形成劳务关系。 原告在工作中受伤，系在提供劳务活动中受伤，被告陈小林作为雇主应当对原告的损失承担赔偿责任。原告明知运输的是沥青热料，在运输过程中会在篷布和货厢边缘产生水气，其在攀爬货厢的过程中，脚穿凉鞋，还与别人交谈，未能注意自身安全防范，对损害事实的发生亦存在一定过错，应就其过错自行承担相应责任，适当减轻被告陈小林的赔偿责任，故原告承担其自身损失10%的责任,被告陈小林承担90%责任。 登记在被告陈小林名下的湘Ｆ×××××重型自卸货车在被告太平洋财险临湘支公司投保了车上司机责任险且车上司机责任险不计免赔率，被告陈小林与被告太平洋财险临湘支公司形成财产保险合同关系。原告是被告陈小林允许的驾驶人员，原告所受伤害是否属于车上人员责任险的责任范围，车上人员责任险的保险责任是指“保险期间内,被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当对车上人员承担的损失赔偿责任，由保险人依据保险约定负责赔偿”。伤害应发生在“使用被保险机动车过程中”,并未限定必须由驾驶行为导致，也未限定必须发生于驾驶室内，并且从通常意义上理解，“使用”不仅包括驾驶行为，装卸货物及相关保障车辆正常运行的行为均属于使用行为。依据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”,原告盖篷布是为了保障车辆正常运行的行为，故原告所受伤害属于车上人员责任险的责任范围。被告太平洋财险临湘支公司应在车上司机责任险保险责任限额内承担赔偿责任。被告太平洋财险临湘支公司主张不是在使用被保险机动车过程中发生意外事故，不属于保险条款理赔范围的答辩意见，本院不予支持。原告的损失先由被告太平洋财险临湘支公司在车上司机责任险保险限额内对原告损失进行赔偿，不足部分再由被告陈小林承担赔偿责任。 被告太平洋财险临湘支公司关于按照保险合同约定应扣除20%的非医保用药的主张，因被告太平洋财险临湘支公司未向本院申请非医保用药审核，也未对本案非医保用药范围进行举证，且未提供证据证明该非医保用药的替代医保用药的数量、金额及该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性，对被告太平洋财险临湘支公司的此项主张，本院不予支持。 《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因此，本案中原告为确定交通事故造成人身损害的损失程度所支付的鉴定费1000元，应当由被告太平洋财险临湘支公司在车上司机责任险保险限额内承担。 本次人身损害造成原告轻伤二级。1．医疗费，按岳阳市一人民医院出具的医药费载明的金额21278.70元计算；2．误工费，原告未提供证明证实其有固定工作，也未提供证据证明其最近三年平均收入，但其有机动车驾驶证和道路货物运输驾驶员从业资格证且系在驾驶营运车辆过程中受伤，误工费按照2018年湖南省城镇非私营单位在岗职工以交通运输、仓储和邮政业年平均工资81609元的标准，依法医鉴定意见确定的误工天数(240天)计算；3．护理费，原告未提供护理人员的固定收入情况，也未提供证据证明护理人员最近三年平均收入，护理费按照2018年湖南省城镇非私营单位在岗职工以居民服务、修理及其他服务业年平均工资61227元的标准，依原告法医鉴定意见确定的护理天数(80天)计算，4．营养费按30元/人·天的标准，依司法鉴定意见确定的营养天数（80天）计算；5．住院期间伙食补助费，按60元/人·天的标准，以原告住院期间天数(12天)计算；6．追加的医药费2000元，康复费2000元、第二次取内固定手术费6000元，按司法鉴定确定的数额计算；7．交通费，原告虽未提供相应的交通费票据，但住院治疗确需支出一定的交通费，故本院酌情认定交通费为200元。8．鉴定费，按岳阳市湘北司法鉴定所出具的鉴定费发票载明的金额1000元计算。 本院确认原告的各项经济损失为：1．医疗费21278.70元；2．误工费53660.71元(81609元/年÷365天×240天)；3．护理费13419.61元(61227元/年÷365天×80天)；4．营养费2400元(30元×80天)；5．住院期间伙食补助费720元(60元×12天)；6．后续医疗费2000元、康复费2000元、第二次取内固定手术费6000元；7．交通费200元；8．鉴定费1000元，共计为102679.02元。 对于原告的损失，被告陈小林应赔偿原告92411.12元(102679.02元×90％)，由被告太平洋财险临湘支公司在机动车车上司机责任险保险限额内范围内赔偿原告50000元，其余损失42411.12元由被告陈小林予以赔偿。被告陈小林先前支付的医疗费21278.70元，在其应赔偿的数额中扣减，故扣减后被告陈小林赔偿原告各项经济损失21132.42元。原告要求被告太平洋财险临湘支公司、陈小林赔偿各项经济损失103479.02元的诉讼请求，本院予以部分支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款六项、第十六条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第三十条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司临湘支公司于本判决生效之日起十日内在机动车车上司机责任险保险责任限额范围内赔偿原告彭建辉各项经济损失50000元； 二、被告陈小林于本判决生效之日起十日赔偿原告彭建辉各项经济损失共计21132.42元； 三、驳回原告彭建辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费817元，减半收取计409元，由原告彭建辉负担128元，被告陈小林负担281元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员 李 彬 二〇一九年十一月十二日 书记员 王紊浩 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《中华人民共和国保险法》 第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。 属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。