安徽省阜南县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1225民初4041号 原告：郑东华，男，1971年9月22日出生，汉族，农民，住安徽省阜南县。 委托诉讼代理人：王文杰，安徽裕德律师事务所律师。 委托诉讼代理人：董佳庆，安徽裕德律师事务所律师。 被告：阜南县第三人民医院，住所地安徽省阜南县鹿城镇洪河路**，统一社会信用代码234122505445776XR。 法定代表人：胡生，该院院长。 委托诉讼代理人：韩应征，安徽谈锋律师事务所律师。 原告郑东华与被告阜南县第三人民医院（以下简称阜南三院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月11日立案后，依法适用普通程序。审理中，原告郑东华申请对其伤残等级、三期期限、后续治疗费及是否丧失劳动能力进行鉴定，本院依法委托。2019年9月3日，本院向原、被告送达鉴定意见书、变更诉讼请求申请书。于2019年9月24日公开开庭进行了审理，原告郑东华的委托诉讼代理人王文杰、董佳庆，被告阜南三院委托诉讼代理人韩应征到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑东华向本院提出诉讼请求：阜南三院赔偿郑东华医疗费1311元，其余损失待鉴定后另行增加；阜南三院负担诉讼费。 2019年8月5日，郑东华变更增加诉讼请求为：医疗费3388.37元、误工费29267元、残疾赔偿金67181元、精神损害抚慰金40000元、被抚养人生活费16827.36元、后续治疗费13105元（抗凝药物按鉴定意见暂主张5年，从2019年7月2日计算至2024年7月1日，之后如继续产生再另行主张）、交通费1290.40元、住宿费288元、鉴定费3750元，合计175097.13元，阜南三院赔偿80%，计款140078元。 事实及理由：2018年6月6日，郑东华到阜南三院治疗，在治疗过程中致郑东华股静脉损伤。经鉴定，阜南三院给郑东华的诊疗行为存在重大过错。郑东华前期费用已经阜南县人民法院判决处理，现郑东华起诉向阜南三院主张残疾赔偿金等损失。 阜南三院辩称，郑东华的残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费均有错误，精神损害抚慰金明显过高，鉴定意见书明确写明建议后续治疗费以临床医学为准，应待实际支出后另行主张，交通费请求法院酌定。 本院经审理认定的事实如下：2018年6月6日，郑东华入住阜南三院，诊断为：双下肢大隐静脉曲张，2018年6月9日,阜南三院给郑东华实施左大隐静脉高位结扎+抽剥术，术中致郑东华股静脉损伤。 当天，郑东华转至阜阳市第二人民医院急救，诊断为：左侧股静脉损伤伴急性深静脉血栓形成、左侧大隐静脉曲张术后；阜阳市第二人民医院给郑东华行人工血管搭桥术、左侧股静脉取栓等。阜阳市第二人民医院出院医嘱为：华法林2片、口服、一日一次，每周一复查PT，根据结果予调整抗凝治疗，如有牙龈出血不止、皮下无明显诱因淤血等自发性出血，停药及时来院就诊复查，口服一年后根据病情变化是否停药。地奥司明片、2片、口服、一天二次、口服一个月等。 2018年8月17日，郑东华起诉阜南三院要求赔偿医疗费等损失。经本院委托上海迪安司法鉴定有限公司进行医疗过错鉴定，意见为：阜南三院在对郑东华的诊治行为中存在过错；该过错与郑东华的损害后果之间存在因果关系；该过错是造成郑东华损害后果的主要因素。 本院（2018）皖1225民初5337号民事判决书，确认郑东华的合理损失为：医疗费104278.82元（截止至2018年12月5日）、误工费8909.26元（36132元÷365天×90天）、护理费8909.26元（36132元÷365天×90天）；营养费2700元（90天×30元）、住院伙食补助费1750元（35天×50元）、交通费930元、住宿费为1400元，合计128877.34元。判决阜南三院赔偿郑东华合理损失的80%，计款103101.87元（128877.34元×80%）。该民事判决书已生效，阜南三院已履行完毕该判决书确定的赔偿义务。 2019年1月2日，郑东华遵医嘱在安徽群力药业有限公司大药房外购地奥司明片、华法林纳片，开支医疗费334元（票据1张）。 2019年3月11日，郑东华在阜南县人民医院门诊开支检查费189.20元（票据1张）。 2019年3月18日，郑东华在阜阳市第二人民医院门诊开支检查费43元（票据1张）。 2019年4月1日，郑东华在阜阳市第二人民医院开支门诊费144.83元（票据1张）。 2019年4月1日，郑东华遵医嘱外购地奥司明片，开支医疗费600元（票据1张）。 2019年5月8日，郑东华遵医嘱在阜阳市慎益药房有限公司外购华法林纳片，开支医疗费19.50元（票据1张）。 2019年5月13日，郑东华在阜阳市第二人民医院开支门诊费190元（票据1张）。 2019年5月27日，郑东华在阜阳市第二人民医院门诊开支检查费43元（票据1张）。 2019年5月30日，郑东华在阜阳市人民医院开支门诊费1378.35元（票据1张）。 2019年6月10日，郑东华在阜阳市第二人民医院开支门诊费98.22元（票据1张）。 2019年7月1日，郑东华在阜阳市第二人民医院开支门诊费136.83元（票据1张）。 2019年7月22日，郑东华在阜阳市第二人民医院开支门诊费109.22元（票据1张）。 2019年8月5日，郑东华在阜阳市第二人民医院开支门诊费102.22元（票据1张）。 经郑东华申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对郑东华伤残、“三期”、后续治疗费进行鉴定，意见为：郑东华伤情构成九级伤残；休息期限120日、营养期限60日、护理期限60日；郑东华后续需考虑长时间监测凝血功能，并调整抗凝药物服用，赔偿时应酌情考虑该项医疗费，具体费用参照当地医疗机构收费明细；后续根据病情及临床康复评估，涉及治疗方案调整，建议以临床医嘱为准；今后若因人工血管无法达到治疗效果而需行相关替换措施时，建议依据临床医嘱另行主张该项费用。郑东华开支鉴定费2850元（票据1张）、住宿费160元（票据1张）（鉴定时间：2019年5月22日，鉴定书号：2019-1447）。 经郑东华申请，本院委托安徽明德司法鉴定所对郑东华劳动能力丧失程度进行鉴定，意见为：郑东华为部分丧失劳动能力。郑东华开支鉴定费900元（票据1张）、住宿费128元（票据1张）（鉴定时间：2019年7月11日，鉴定书号：2019-F860）。 郑东华户籍性质为安徽省农村户口。误工费的赔偿标准，本院参照安徽省2018年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资41274元/年执行，即每人每天113.08元（41274元÷365天）；残疾赔偿金的赔偿标准，本院参照安徽省2018年度农村居民人均纯收入13996元/年执行；被扶养人生活费的赔偿标准，本院参照安徽省2018年度农村居民人均生活消费支出12748元执行。 另查明：孙士平（身份证号码3421271947××××××××）与李金兰（身份证号码3421271947××××××××）系夫妻关系，二人共有四位子女：长子郑东群、次子郑东华、三子孙永冠、长女郑东梅。郑东华与陈怀英系夫妻关系，二人共生育长子郑志强（身份证号码3412252002××××××××）、长女郑路（身份证号码3412251997××××××××）、次女郑慢慢（身份证号码3412252000××××××××）。 本院认为，本案的案件事实及责任划分已经本院（2018）皖1225民初5337号生效的《民事判决书》认定，本院予以确认。郑东华的合理损失为：医疗费3388.37元（334元+189.20元+43元+144.83元+600元+19.50元+190元+43元+1378.35元+98.22元+136.83元+109.22元+102.22元）；根据鉴定意见，郑东华的误工期为120天，因本院前期已支持90天误工费，本次误工费仅应支持30天，郑东华要求按照113元/天计算，符合法律规定，本院予以支持，误工费为3390元（113元/天×30天），原告要求赔偿29267元，本院仅对合理部分予以支持；郑东华伤情经鉴定为九级伤残，残疾赔偿金为55984元（13996元/年×20%×20年），原告要求赔偿67181元，本院仅对合理部分予以支持；根据鉴定意见，郑东华伤情为九级伤残，本院根据双方当事人的过错，结合本县经济发展实际情况，精神损害抚慰金酌情确定为10000元；郑东华经鉴定为部分丧失劳动能力且伤情构成九级伤残，根据事故发生时间及郑志强、孙士平、李金兰的年龄，本院支持郑志强2年的生活费、孙士平、李金兰8年的生活费，被扶养人生活费合计为12748元（12748元/年×2年×20%÷2）+（12748元/年×8年÷4人×20%×2人）；郑东华因两次鉴定开支住宿费288元（160元+128元），本院予以支持；本院根据郑东华住址至医院的距离、公共汽车票价及郑东华两次参加鉴定等因素，酌情确定支持交通费1200元；郑东华为确定伤情等开支鉴定费3750元（2850元+900元），本院予以支持；原告上述合理损失总计为90748.37元。 阜南三院赔偿郑东华合理损失的80%，计款72598.70元（90748.37元×80%）。郑东华主张5年的后续治疗费13105元，根据鉴定意见，郑东华仍需后续治疗，但需要根据情况调整服用的抗凝药物，郑东华后续所服用药物具有不确定性，本院无法确认郑东华后续治疗费金额及计算方式，郑东华可待实际开支后，另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告阜南县第三人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑东华各项损失72598.70元； 二、驳回原告郑东华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3102元（原告预交），由原告郑东华负担1487元、被告阜南县第三人民医院负担1615元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审 判 长  魏田田 人民陪审员  曾照龙 人民陪审员  刘丙远 二〇一九年十一月七日 书 记 员  孙梅英