江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0925民初5856号原告：咸秀芝，女，1963年10月27日生，汉族，居民，住建湖县。委托诉讼代理人：符超，建湖县塘河法律服务所法律工作者。被告：陈琪生，男，1986年4月15日生，汉族，居民，住建湖县。被告：李进国，男，1976年2月20日生，汉族，居民，住建湖县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司建湖县支公司，住所地建湖县湖中南路御景城**101、102；107-1、201-203、205-203室。负责人：沈克俭，该公司经理。委托诉讼代理人：马亚，该公司员工。原告咸秀芝与被告陈琪生、李进国、中国人寿财产保险股份有限公司建湖县支公司（以下简称人寿建湖支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年11月14日公开开庭进行了审理。原告咸秀芝的委托诉讼代理人符超、被告人寿建湖支公司的委托诉讼代理人马亚到庭参加诉讼。被告陈琪生、李进国经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告咸秀芝向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失392372.85元；2、被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年2月12日5时，被告陈琪生驾驶苏Ｊ×××**号小型轿车沿建湖县城冠华路由东向西行驶，行至冠华路俊滨土菜馆门前路段时，车辆右前部与同方向原告驾驶的电动三轮车尾部发生相撞，致原告受伤住院治疗，原告车辆损坏。建湖县公安局交通警察大队作出事故认定，认定被告负主要责任，原告负次要责任。案涉车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险。被告陈琪生未作答辩，亦未提交证据。被告李进国未作答辩，亦未提交证据。被告人寿建湖支公司辩称：1、对交通事故发生的事实、责任认定、原告咸秀芝的身份证复印件、被告陈琪生的驾驶证、案涉车辆的行驶证无异议；2、案涉车辆在我司投保了交强险及100万元计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；3、超出交强险部分我司应承担70%的赔偿责任；4、医疗费金额由法庭审核，并扣除10%的非医保用药；5、鉴定意见书中认定的三期及伤残等级过高；6、赔偿清单：住院伙食补助费认可30元/天*60天；营养费认可15元/天*240天；护理费认可80元/天*300天；误工费不认可、残疾赔偿金、精神抚慰金不认可；交通费认可300元；财物损失费认可500元；8、鉴定费、诉讼费我司不承担。经审理查明：2015年2月12日5时20分左右，被告陈琪生驾驶苏Ｊ×××**号小型轿车沿建湖县城冠华路由东向西行驶，行至冠华路俊滨土菜馆门前路段时，车辆右前部与同方向原告咸秀芝驾驶的电动三轮车尾部发生相撞，致原告咸秀芝受伤，两车不完全损坏，建湖县公安局交通巡逻警察大队对本起交通事故作出建公交认字[2015]00000011号道路交通事故认定书，认定被告陈琪生负事故主要责任，原告咸秀芝负事故次要责任。事故发生后，原告咸秀芝先后在盐城市第一人民医院、上海市第九人民医院三次住院治疗，该期间医疗费、残疾辅助器具费、交通费、住宿费和财物损失费本院已在（2018）苏0925民初**民事判决书予以判决。判决生效后，原告咸秀芝至建湖县人民医院进行后续治疗，共花费医疗费284元，盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对原告咸秀芝的损伤程度等事项作出建人医司鉴所[2019]临鉴字第486号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、咸秀芝因交通事故致右下肢损伤已构成九级伤残；2、误工期限以三十六个月为宜，护理期限以十八个月为宜，人数一人，营养期限以十二个月为宜。原告咸秀芝支付鉴定费1750元。2015年2月27日2019年9月10日另查明：事故发生前原告咸秀芝居住在建湖县。苏Ｊ×××**号小型客车所有人为被告李进国，事故发生时实际驾驶人为被告陈琪生，被告陈琪生的驾驶证及案涉车辆的行驶证均符合相关法律法规规定。事故发生时，该车在被告人寿建湖支公司投保了交强险和100万元计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内。以上事实，有原告咸秀芝提交的身份证、交通事故认定书、被告陈琪生的驾驶证、案涉车辆行驶证、案涉车辆交强险保单、商业险保单、疾病诊断书、检查报告单、入院记录、出院记录、医疗费发票、（2018）苏0925民初1684号民事判决书、房产证复印件、司法鉴定意见书、鉴定费票据等及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。原告咸秀芝因本起交通事故造成身体伤害，依法有权获得赔偿。苏Ｊ×××**号小型客车在被告人寿建湖支公司投保了交强险，被告人寿建湖支公司应根据《中华人民道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在交强险责任限额内对原告咸秀芝承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分按事故责任确定当事人的赔偿责任。交警部门认定被告陈琪生负事故主要责任，原告咸秀芝负事故次要责任，故超出交强险限额范围的部分由被告陈琪生承担75%的赔偿责任，其余25%的赔偿责任由原告咸秀芝自行承担。鉴于案涉车辆在投保交强险的同时还在被告人寿建湖支公司投保了100万元计免赔商业三者险，根据商业险保险合同约定，超出交强险部分75%的损失由被告人寿建湖支公司和被告陈琪生按85%和15%的比例向原告咸秀芝进行赔偿。原告咸秀芝事故发生前居住在城镇，其残疾赔偿金应按城镇标准计算。被告人寿建湖支公司对鉴定意见书中认定的伤残等级、“三期”不予认可，经审查，本院选择鉴定机构的程序合法有效，鉴定机构或鉴定人员具备相应的鉴定资格，鉴定机构所做出的鉴定意见依据充分，且被告人寿建湖支公司未提交医学或事实方面的证据对其辩称予以佐证，故对被告人保建湖支公司的该项辩称，本院不予采信。被告人寿建湖支公司辩称应扣除10%的非医保用药，因其未提交证据证明非医保用药的范围及相应的替代药品，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，故对该辩称本院不予采信。原告咸秀芝主张住院伙食补助费2280元、营养费5400元、精神抚慰金5000元、残疾赔偿金188800元，符合法律规定，本院予以支持。原告咸秀芝主张医疗费1042.85元、交通费3000元、护理费54000元、误工费129600元，本院分别支持284元、300元、43200元、65880元。原告咸秀芝主张的财物损失费，本院在（2018）苏0925民初1684号民事判决书中已判处赔付，故该主张本院不予支持。案涉车辆经年检合格，同时投保了交强险和商业险，被告李进国虽将该车辆交由被告陈琪生使用，但被告陈琪生取得了驾驶该车辆的相应资格，且被告李金国对本起事故的发生没有过错，故被告李金国不应承担相关赔偿责任。被告陈琪生、李进国经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，应承担相应的后果。综上，根据庭审认定事实，本院综合确认原告咸秀芝因交通事故造成的经济损失为：医疗费284元、住院伙食补助费2280元、营养费5400元、护理费43200元、残疾赔偿金188800元、误工费65880元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，合计311144元。该损失由被告人寿建湖支公司在交强险及商业险范围内赔偿235850.79元，被告陈琪生赔偿23366.85元，合计259217.64元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告咸秀芝因交通事故应予赔偿的损失合计259217元，由中国人寿财产保险股份有限公司建湖县支公司向原告咸秀芝支付235851元，由被告陈琪生向原告咸秀芝支付23366元（以上数字按个位取整数）。上述应支付款项于本判决发生法律效力之日起30日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告咸秀芝其余的诉讼请求。案件受理费7185元，减半收取3592.5元，鉴定费1750元，合计5342.5元，由原告咸秀芝负担1542.5元，被告陈琪生负担3800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 薛绍军二〇一九年十一月二十六日法官助理 祁 靓书 记 员 张 楠附录法律条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿、住宿费和误工损失等其他合理费用div>第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院、住院费等收款凭证病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。