河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀04民终6118号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地邯郸市丛台区丛台路**。 负责人：薄世亮，该公司经理。 委托诉讼代理人：董一菲，北京德和衡（邯郸）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：黄启春，男，1938年2月2日出生，汉族，户籍登记地河北省邯郸市峰峰矿区，现住邯郸市丛台区。 被上诉人（原审被告）：叶朋选，男，1966年2月26日出生，汉族，住河北省邯郸市鸡泽县。 被上诉人（原审被告）：田俊庆，男，1967年5月10日出生，汉族，住河北省邯郸市鸡泽县。 委托诉讼代理人：叶朋选，男，1966年2月26日出生，汉族，住河北省邯郸市鸡泽县，系田俊庆姐夫。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称平安财险邯郸中心支公司）因与被上诉人黄启春、叶朋选、田俊庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邯郸市丛台区人民法院（2019）冀0403民初2691号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月16日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险邯郸中心支公司上诉请求：1、请求撤销河北省邯郸市丛台区人民法院作出的（2019）冀0403民初2691号民事判决书第一项；2、依法改判为：驳回被上诉人黄启春的诉讼请求；3、本案的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人黄启春第二次住院产生的费用，上诉人不予认可！被上诉人黄启春第二次住院时距离发生交通事故已经2月有余。第一次住院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血。一般亚急性硬膜下血肿15—26天即可痊愈。被上诉人黄启春在60多天后二次住院并进行开颅手术治疗，上诉人对该伤情与事故的因果关系有异议，申请对因果关系进行鉴定。 黄启春答辩称，二次住院证据一审时已经提过了，交通事故直接导致二次住院，二次住院之前与保险公司联系过，保险公司已经同意了，住院后保险公司又不认了。 叶朋选、田俊庆答辩称，没有意见。 黄启春向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿医疗费23567元、护理费15656元、住院伙食补助费800元、营养费480元、交通费500元，共计41003元；2、诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2018年11月10日15时许，叶朋选驾驶牌号为冀Ｄ×××××号小型轿车，沿南环路中心隔离带北侧第一机动车道由东向西行驶至滏河大街立交桥东100米处向右变更车道右转弯时，导致在第三机动车道由东向西行驶宋喜顺驾驶的张哲所有的牌号为冀Ｄ×××××号小型轿车（车内乘坐黄启春）向右躲避，致使车辆撞到绿化隔离带上，造成黄启春受伤、冀Ｄ×××××号车辆受损的交通事故。本次事故经邯郸市公安局交通警察支队邯山大队作出事故认定，叶朋选、宋喜顺承担事故的同等责任，黄启春无事故责任。事故发生后，黄启春被送往邯郸市明仁医院住院治疗。经诊断，黄启春主要患创伤性蛛网膜下腔出血病症。自2018年11月10日至2018年11月24日，共住院治疗14天，产生住院医疗费14238.24元。出院后，黄启春于2019年1月24日入住邯郸市中心医院治疗。经诊断，黄启春主要患右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿病症。自2019年1月24日至2019年2月4日，共住院治疗11天，产生住院医疗费22499.21元。出院后，黄启春于2019年2月22日前往冀中能源峰峰集团有限公司总医院复查伤情，产生门诊医疗费396.58元。黄启春受伤后，由其外孙女郭贤、外孙女婿张哲护理。郭贤系无业人员，张哲系个体工商户。牌号为冀Ｄ×××××号事故车辆在平安财险邯郸中心支公司投保交强险和商业三者险，交强险财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险赔偿限额为500000元。事故发生在保险期间内。一审法院认为，根据邯郸市公安局交通警察支队邯山大队作出的道路交通事故认定书认定，叶朋选、宋喜顺承担事故的同等责任、黄启春无事故责任。邯郸市公安局交通警察支队邯山大队作出的认定书是在客观、公平、公正的基础上作出的，一审法院予以采信。关于黄启春主张住院医疗费问题，医疗费是指，为了使直接遭受人身伤害的人恢复健康、进行医疗诊治的过程中所花费的必要费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”依据黄启春举证的邯郸市明仁医院、邯郸市中心医院开具住院收费票据、门诊收费票据分析，事故发生后，黄启春在邯郸市明仁医院住院期间产生住院医疗费为14238.24元。从邯郸市明仁医院出院后，黄启春于2019年1月24日入住邯郸市中心医院治疗，在邯郸市中心医院住院期间产生住院医疗费为22499.21元。出院后，黄启春前往冀中能源峰峰集团有限公司总医院复查伤情，产生门诊医疗费396.58元。黄启春的医疗费损失为37134.03元。关于黄启春主张护理费问题，护理费是指受害人因遭受相当程度的人身损害，其行动能力和自理能力有了一定程度的降低，为了帮助其进行正常的生活，在医疗诊治以及修养康复期间，根据医院的意见或司法鉴定，委派专人对其进行护理，并因此所支出的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”黄启春受伤后，由其外孙女郭贤、外孙女婿张哲护理。郭贤系无业人员，张哲系个体工商户。参照2018年度交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据居民服务业职工年平均工资37349元，日工资为37349÷365＝102.45元计算。依据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》规定，黄启春所患病症护理期限为15日，本院确定护理人数为1人。黄启春的护理费损失为102.45×15＝1536.75元。关于黄启春主张的住院伙食补助费问题，住院伙食补助费是指，受害人在住院治疗期间因为必要的饮食消费而有权要求的补助。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”依据黄启春举证的两次住院病历显示，共住院25天。参照邯郸市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日为50元，即住院伙食补助费为50×25＝1250元。关于黄启春主张的营养费问题，营养费是指受害人在医疗诊治期间，为了及时恢复健康，在医生的指导下，为购买营养物品所支付的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”依据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》规定，黄启春所患病症营养期为1-7日，本院确定营养为7日、每日营养费为20元。黄启春的营养费损失为7×20＝140元。关于黄启春主张的交通费问题，交通费是指受害人及其必要的陪护人员在就医或者转院治疗过程中，因需乘车乘船或是乘机而实际发生的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”虽然黄启春未举出相关证据，但交通费系必然发生的费用，一审法院适宜确定黄启春的交通费损失为200元。综上所述，黄启春上述损失共计40260.78元。《道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”鉴于牌号为冀Ｄ×××××号事故车辆在平安财险邯郸中心支公司投保交强险和商业第三者责任险，交强险赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任险赔偿限额为500000元。由平安财险邯郸中心支公司在强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿黄启春医疗费10000元；在强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿黄启春护理费1536.75元、交通费200元，共计1736.75元。超出交强险部分，依据事故责任比例，由平安财险邯郸中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿黄启春医疗费27134.03元、住院伙食补助费1250元、营养费140元，共计28524.03元的50%，即14262.01元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿黄启春医疗费10000元。于本判决生效后10日内支付。二、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿黄启春护理费1536.75元、交通费200元，共计1736.75元。于本判决生效后10日内支付。三、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿黄启春医疗费27134.03元、住院伙食补助费1250元、营养费140元，共计28524.03元的50%，即14262.01元。于本判决生效后10日内支付。四、叶朋选不承担赔偿责任。五、田俊庆不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审查明一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：黄启春第二次住院产生的费用是否应当支持。关于该焦点，黄启春于2018年11月10日因本次事故在邯郸明仁医院住院入院诊断为外伤性蛛网膜下腔出血等，2018年11月24日出院诊断为外伤性蛛网膜下腔出血，出院情况为头痛好转等，出院医嘱为1个月后来院复诊，治疗结果为好转。黄启春于2019年1月23日在邯郸市第四医院CT检查报告记载为右侧额颞顶部硬膜下混杂密度，考虑亚急性硬膜下血肿可能性大。黄启春于2019年1月24日在邯郸市中心医院入院治疗，现病史记载为患者缘于2月前因车祸头部受伤，受伤后在“邯郸市明仁医院”住院治疗，1月余前诉双下肢无力，4天前出现言语不清，1天前在“邯郸市第四医院”行头部CT检查见“右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿”。体格检查为头皮下血肿。黄启春第二次住院产生的费用与本次事故造成的伤害相关联，故应当支持。上诉人虽有异议，但并无充分证据佐证其主张，本院不予支持。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费450元，由中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  封志平 审判员  徐世民 审判员  常 虹 二〇一九年十一月十五日 法官助理杨红娟 书记员赵敏