江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初6697号原告：张天文，男，1986年9月4日生，汉族，住山东省济宁市任城区。委托诉讼代理人：李春明，山东恒正律师事务所律师。被告：郭永，男，1974年6月3日生，汉族，住江苏省睢宁县。被告：徐州满乾物流有限公司，统一社会信用代码91320324067657840A，住所地江苏省徐州市睢宁县八里金属机电产业园徐州沪钢钢材城**。负责人：朱艳宁，该公司经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码91320300836435258L，住所地江，住所地江苏省徐州市新城区昆仑大道**永嘉新城中心广场****及1-110、111、112、113v>负责人：金轩，该公司总经理。委托诉讼代理人：马路，江苏昭鹏律师事务所律师。原告张天文与被告郭永、徐州满乾物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张天文及其委托诉讼代理人李春明，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人马路到庭参加诉讼，被告郭永、徐州满乾物流有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张天文向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告共同赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、误工费、陪护费、伙食补助费、交通费、残疾器具费、假肢安装费、维修费、维修住宿费等各项损失共计650000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月24日9时55分许，被告郭永驾驶苏Ｃ×××**/苏Ｃ×××**号重型普通半挂车，沿济宁市济兴路（南二环）由东向西行驶至与东外环交汇处右转弯时，与由东向西行驶的原告驾驶的两轮摩托车相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏。原告在济宁市第一人民医院住院治疗62天，诊断为：左下肢毁损伤、左膝关节外伤等，花去医疗费约7万元，该事故经济宁市交警支队北湖交警大队认定，被告郭永负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告郭永驾驶车辆登记车主为被告徐州满乾物流有限公司，车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司处投保交强险和商业险。为维护原告合法权益，为此特诉至法院，望判如所请。被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，在依法审查驾驶员具备驾驶资格，及涉案车辆具备行驶资格的情况下，我司愿意在承保限额内承担相应赔偿。涉案车辆在我司投保交强险及商业三者险1000000元，有不计免赔，事故发生在保险期间。前期我司为伤者张天文垫付了医药费10000元，如存在重复赔偿，应予扣除，原告诉请的医药费应当扣除10%的非医保用药。原告的户籍为农村，其赔偿标准应当按照农村标准赔偿。原告单方委托的司法鉴定意见不能作为定案依据，我司并未参与鉴定过程，鉴定程序不合法，鉴定结论不客观真实，希望原告方能够提供相应影像摄片供我司核实，是否申请重新鉴定。原告主张的假肢相关费用，并未提供相应的司法鉴定意见，计算的方式和方法不客观真实，我司要求原告方提供相应病案材料及假肢的真实使用修理更换的发票，对假肢维修费用，待代理人拍摄相关资料后汇报公司，是否申请相应的司法鉴定。该起事故是主次责任，商业险部分我司的赔偿比例不应超过70%。原告的被扶养人并未达到法定的被扶养年龄，不应当支持被扶养人生活费。原告的诉请超出法定赔偿标准，我司不承担本案诉讼费等程序性费用。被告郭永未到庭，亦未提供书面证据材料及答辩状。被告徐州满乾物流有限公司未到庭，亦未提供书面证据材料及答辩状。经审理查明，2018年10月24日9时55分许，郭永驾驶车牌号为苏Ｃ×××**/苏Ｃ×××**重型普通半挂货车，沿济宁市济兴路（南二环）由东向西行驶至与东外环交汇处右转弯时，与由东向西行驶的张天文驾驶的无牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成张天文受伤，两车损坏的交通事故。该事故经济宁市公安局交通警察支队北湖新区勤务大队作出认定：当事人郭永驾驶机动车转弯时观察不够，操作不当，未让直行车辆先行的行为是造成本次事故的主要原因。当事人张天文未取得机动车驾驶证驾驶车辆时观察不够，操作不当，未确保安全的行为是造成本次事故的次要原因。郭永承担本次事故的主要责任，张天文承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告张天文被送至济宁市第一人民医院住院治疗62天，出院诊断为：左下肢毁损伤；左膝关节外伤；左手部挤压伤；左腕部外伤。后原告张天文就其伤情向济宁阳光司法鉴定所申请伤残等级鉴定，该机构于2019年9月9日作出如下鉴定意见：被鉴定人张天文因交通事故致左下肢损伤，手术治疗后左膝下8厘米以远缺失，构成人体损伤七级伤残。后原告张天文在徐州市优邦假肢矫形器有限公司安装假肢矫形器，该公司于2019年9月11日出具以下处理意见：张天文安装的假肢价格为29800元，因残值情况特殊需要配置硅胶套，硅胶套价格为3000元。该假肢使用寿命约为4年，每年维修费用为该假肢款的8%，硅胶套使用寿命为1年，装配训练期初次为30天，后期装配训练期为20天，食宿费为每天80元/人，装配期间需陪护一人。另查明，苏Ｃ×××**号重型半挂牵引车在被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保交强险和1000000元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生在保险期内。事故发生后被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。上述事实，有原被告的庭审陈述、病案材料、费用清单、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、济宁市北湖省级旅游度假区石桥镇辛店村民委员会证明、常住人口登记卡、徐州市优邦假肢矫形器有限公司证明、发票等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。济宁市公安局交通警察支队北湖新区勤务大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。济宁阳光司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托，但鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为本案认定事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。对于原告张天文的合理损失，首先应由被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内按照全部责任比例予以赔偿。不足部分，因事故双方均驾驶机动车，且被告郭永负事故主要责任，应由被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险范围内按70%责任比例予以赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称需核实被告郭永是否具备驾驶资格、从业资格，徐州满乾物流有限公司车辆是否具备行驶条件、是否取得运输许可，本院认为，被告郭永持有相应驾驶证、肇事车辆具有行驶证，交警部门亦未认定被告郭永属无证驾驶，故对其抗辩意见不予支持，被告保险公司仅提供保险条款，未提交其已向投保人尽到商业险免责事由的告知说明义务的相关证据，且保险条款中关于许可证书、其他必备证书的表述属未向投保人明确说明主管部门核发的具体证书种类和名称，故对其抗辩意见不予支持。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张64446.24元，有其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料等予以证明，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张31900元（100元/天×319天），期限过长，根据其伤情及治疗，本院确定为180日；原告主张受伤前从事送货运输工作，但未提供充分证据证实，鉴于原告家有承包地，本院按照农村种植业标准支持为17820元（99元/天×180天）。三、护理费：原告主张12400元（100元/天×62天×2人），期限合理，标准过高，结合需二人陪护的医嘱，本院酌定为9300元（150元/天×62天）。四、营养费：原告主张6200元（100元/天×62天），期限合理，标准过高，本院支持为2480元（40元/天×62天）。五、住院伙食补助费：原告主张6200元（100元/天×62天），期限合理，标准过高，本院支持为3100元（50元/天×62天）六、残疾赔偿金：原告主张166760元（20845元/年×20年×40%），标准适当，年限合理，本院予以支持。七、精神损害抚慰金：原告主张60000元，标准过高，本院酌定支持为15000元。八、被扶养人生活费：原告主张132536元（16567元/年×20年×40%），原告主张其母亲因高血压丧失劳动能力，仅提供了村委会出具的证明，该证明不能作为认定其母亲丧失劳动能力的依据，本院认为，原告未提供充分证据证实其主张，本院不予支持。原告育有一子，张宇涵（2010年1月23日生）扶养年限为9年，扶养人数为2人，有居民身份证予以证实，本院予以确认，故原告的该项主张本院支持为29820.6元（16567元/年×9年÷2×40%）。九、交通费：原告主张2000元，原告提供了加油发票及汽车票，但有部分票据无法与其治疗形成关联，考虑原告实际支出情况，本院酌定支持为1200元。十、车辆损失费：原告主张1800元，有其提供的维修票据证实，本院予以支持，被告保险公司主张原告车辆无维修清单和鉴定报告，但其未提供证据证实原告该项支出不合理，故保险公司的主张本院不予支持。十一、假肢费：327800元[29800元/次×（76.63年-33年）÷4年/次]，本院此次按照20年予以支持（至其年满53周岁），故原告该项主张本院支持为178800元（29800元/次×6次）。十二、假肢维修费：原告主张104896元（29800元/年×8%×44年），标准适当，年限过高，本院支持为47680元（29800元/年×20年×8%）。十三、训练期间食宿费及护理费：原告主张41400元[（30天+20天/次×10次）×（80元/天+100元/天）]，标准适当，年限过高，本院支持为20800元[（30天+20天/次×5次）×（80元/天+80元/天）]。十四、硅胶套费用：原告主张132000元（3000元/年×44年），标准适当，年限过高，本院此次按照20年予以支持（至其年满53周岁），本院支持为63000元（3000元/年×21次）。假肢费、假肢维修费、训练期间食宿费及护理费、硅胶套费用，如后期继续产生，原告可另行主张。十五、轮椅费：原告主张1000元，但并未提供证据证实，本院不予支持。综上，原告的以上损失合计为622006.84元，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司应在交强险限额内赔偿原告张天文111800元（残疾赔偿金95000元+精神损害抚慰金15000元+车辆损失费1800元）；在商业险限额内赔偿原告张天文350144.79元：（622006.84元-交强险已赔付121800元）×70%；共计461944.79元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告张天文461944.79元，于本判决生效后十日内付清；（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××65，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部）二、驳回原告张天文对被告郭永的诉讼请求；三、驳回原告张天文对被告徐州满乾物流有限公司的诉讼请求；四、驳回原告张天文的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1825元，鉴定费1500元，共计3325元，由被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担2363元，原告张天文负担962元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 刘彦军二〇一九年十一月二十日法官助理 宋红梅书 记 员 赵易轩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。