湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0581民初1369号原告：徐爱萍，女，生于1970年12月12日，汉族，宜都市人，住宜都市。委托诉讼代理人：曹志强，湖北亮节律师事务所律师。特别授权代理。委托诉讼代理人：史进一，湖北亮节律师事务所实习律师。特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所地武汉市汉阳区鹦鹉大道**。统一社会信用代码914201007551344883。负责人：刘舟，该公司总经理委托诉讼代理人：雷雪峰，湖北彰卓律师事务所律师。特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住，住所地宜昌市伍家岗区沿江大道**新外滩座写字楼**一社会信用代码9142050076743826XE。负责人：阮平安，该公司经理。委托诉讼代理人：李战军，湖北前锋律师事务所律师。一般授权代理。被告：王瑞鹏，男，生于1994年11月1日，汉族，宜都市人，住宜都市。委托诉讼代理人：张强，湖北夷洋律师事务所律师。特别授权代理。原告徐爱萍与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称“人保财险武汉分公司”）、中国大地财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称“大地财险宜昌中心支公司”）、王瑞鹏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月17日立案后，依法由审判员胡胜适用简易程序，于2019年7月23日公开开庭进行了审理。原告徐爱萍及其委托诉讼代理人曹志强、史进一，被告人保财险武汉分公司委托诉讼代理人雷雪峰、大地财险宜昌中心支公司委托诉讼代理人李战军，被告王瑞鹏的委托诉讼代理人张强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐爱萍向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保财险武汉分公司在交强险限额内赔偿原告因交通事故造成的经济损失122000元；2、判令被告大地财险宜昌中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告经济损失56335.24元，保险公司不能赔偿的损失由被告王瑞鹏赔偿；3、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年12月1日，原告行走在陆城五宜大道福利院门前斑马线上时遇被告王瑞鹏驾驶的鄂Ｅ×××**轿车撞伤，经交警部门认定王瑞鹏负本次交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至宜都市第一人民医院住院治疗，于2019年1月30日出院，共计住院60天。医嘱院外继续治疗，需折期返院行内固定取出术，随时复诊。后原告遵医嘱治疗、休息和复查随诊。2019年5月6日，被告人保财险武汉分公司委托宜昌大公法医司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，构成两个十级伤残，需后续治疗费17000元，误工时间评定为180日，护理时间需90日、营养时限为90日。原告住院费用46404.89元王瑞鹏和保险公司已垫付，支出检查费1714.87元，支付住院期间护理费7200元。事故车辆在被告人保财险武汉分公司投保了交强险，在大地财险宜昌中心支公司投保了商业险，根据道路交通安全法的规定，应由被告保险公司赔偿，不足部分再由被告王瑞鹏赔偿。赔偿明细：一、医疗费项下：1、医疗费48119.76元（住院46404.89元+检查1714.87元=48119.76元）；2、后期治疗费17000元（12000元+5000元=17000元）；3、住院伙食补助费50元/天×60天=3000元；4、营养费30元/天×90天＝2700元。合计70819.76元。二、伤残赔偿项下：1、残疾赔偿金34455元/年×20年×12%=82692元；2、误工费180天×（51899元/年÷365天）=25594元；3、护理费120元/天×60天+30天×（38897元/年÷365天）=10397元；4、被扶养人生活费：父亲徐绍春23996元/年×5年×12%÷2=7198.80元，母亲李明英23996元/年×6年×12%÷2=8638.56元；4、交通费1000元；5、精神损害赔偿金15000元；6、鉴定费1400元。合计151920.36元。三、财产损失2000元。以上合计224740.12元。被告已支付46404.89元，还应赔偿178335.23元。被告人保财险武汉分公司辩称，我公司同意在保险责任范围内依法承担保险赔偿责任，案涉事故发生时车辆及驾驶员各项证件需合法有效，且不存在保险合同约定的拒赔、免赔事项。原告的诉请应当有足够的证据予以证明并且符合法律规定。案涉车辆在我公司仅投保了交强险，我公司仅在交强险范围内承担赔偿责任。我公司前期垫付医疗费10000元及鉴定费800元，应当在本案中一并处理。本案的诉讼费、鉴定费我公司不予承担。对原告赔偿明细意见为：医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费以大地财险宜昌中心支公司的意见为准，残疾赔偿金应该以农村居民标准计算，误工费应计算至定残前一日为169天，标准认可参照居民服务业，护理费应该参照居民服务业标准计算90天，财产损失未提供证据不认可，交通费认可600元，精神抚慰金认可3000元，鉴定费我公司不承担。被告大地财险宜昌中心支公司辩称，对于本案交通事故的事实及事故车辆在我公司投保有商业险无异议，我公司将在法庭核实原告的相关损失后在商业三者险范围内依据合同约定承担保险责任。原告所诉请的部分损失明显过高，缺乏相应的事实依据。本案诉讼费、鉴定费保险公司不予承担，我公司在前期垫付的医疗费15000元应该在本案中一并处理。对原告赔偿明细意见为：住院医疗费无异议，门诊医疗费不认可，后期治疗费及住院伙食补助费无异议，营养费无医嘱，不认可，残疾赔偿金应该按照农村居民标准计算，被扶养人生活费应该按照农村居民人均生活消费支出的标准计算，误工时间应计算至定残前一日为169天，误工费应该以原告实际减少的收入计算，护理费标准应该按照上年度护理行业标准予以计算，其他项意见同人保财险武汉分公司。被告王瑞鹏辩称，对本次交通事故的事实无异议，事故发生后，我为原告垫付住院医疗费21404.89元。我驾驶的车辆投保有交强险和商业三者险，并且购买有不计免赔，事故发生在保险期内，且系合法驾驶。原告部分费用计算过高，对赔偿明细的意见同意二被告保险公司的意见。本院经审理认定事实如下：2018年12月1日18时10分，被告王瑞鹏驾驶鄂Ｅ×××**号轿车沿宜都市陆城五宜大道由南向北行驶至宜都市福利院门前路段时，与斑马线上的行人原告徐爱萍发生碰撞，造成徐爱萍受伤及王瑞鹏车辆受损的交通事故。当日，宜都市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告王瑞鹏经过人行横道时未避让行人负事故全部责任，原告徐爱萍无责任。原告徐爱萍受伤后被送至宜都市第一人民医院住院治疗，住院60天（2018年12月1日至2019年1月30日），支出住院医疗费46404.89元，出院诊断：1、急性中型闭合性颅脑损伤；2、左锁骨中段骨折；3、全身多处软组织挫伤；4、胫腓骨远端骨挫伤伴踝关节积液；5、L5左侧横突骨折。出院医嘱：1、全休3个月，院外继续巩固治疗；2、据病情复查头颅CT，神经外科随诊；3、定期复查左锁骨片、腰椎CT或MR，行腰背肌功能锻炼，骨科随诊；4、如有不适，及时复诊。2019年5月20日，原告徐爱萍伤情经宜昌大公法医司法鉴定所评定伤残程度为两个十级，误工时间为180天（含后续治疗期间），护理时间需90天（含后续治疗期间），营养时限为90天，取骨折内固定物的后续治疗费为12000元，脊椎损伤的后续治疗费为5000元。原告支出鉴定费1400元，其中800元由被告人保财险武汉分公司垫付。同时查明，被告王瑞鹏驾驶的鄂Ｅ×××**轿车在被告人保财险武汉分公司投保了交强险，保险期间自2017年12月20日至2018年12月19日，在大地财险宜昌中心支公司投保了商业三者险（保险金额1000000元，购买有不计免赔险），保险期间自2018年8月17日至2019年8月16日，事故发生在保险期内。本院认为，公民享有生命健康权并受法律保护，原告徐爱萍因与被告王瑞鹏发生交通事故而受伤，依法应该得到赔偿。原告徐爱萍受伤的具体损失金额，本院认定如下：(一)医疗费用赔偿限额项目：1、住院医疗费46404.89元，后期治疗费17000元，被告无异议，本院予以认定。关于原告主张的门诊医疗费1714.87元，被告对其与本次交通事故的关联性有异议，根据原告提供的门诊医疗费票据，对于其中事故当天宜都市中医医院急诊科门诊费261元予以认定；2019年1月23日宜昌市第一人民医院康复医学门诊510元（住院期间发生），出院后2019年5月8日宜都市第一人民医院神经外科检查费322.14元，2019年5月13日骨科检查费300元，结合原告伤情及出院诊断医疗建议，原告出院后仍需神经外科及骨科随诊，故该部分门诊费用的支出具有合理性，本院予以认定。其余门诊费用的支出因原告未证明与本次交通事故的关联性，本院不予认定。以上医疗费合计64798.03元。2、住院伙食补助费3000元（60天×50元/天），被告无异议，本院予以认定。3、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告因车祸受伤致闭合性颅脑损伤及左侧锁骨骨折，构成两个十级伤残，伤情很严重，结合法医鉴定机构评定营养时限意见，本院对原告住院期间的营养费予以支持，为1800元（60天×30元/天）。以上合计69598.03元。（二）伤残赔偿限额项目：1、残疾赔偿金，被告对于原告构成两处十级伤残无异议，本院予以认定。被告认为应按照农村居民标准计算，但原告徐爱萍提交的证据可以证明，徐爱萍为城镇户口，且其收入来源于非农业，故本院对于原告主张的残疾赔偿金按照城镇居民标准计算予以支持，为82692元（34455元/年×20年×12%）。2、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。根据原告提交的劳动合同、工资发放记录以及社保缴费记录，原告月工资收入为6000元/月，现原告按照其从事的行业即采矿业在岗职工人均年平均工资收入51899元/年标准主张，本院予以认定；原告构成两处十级伤残，结合出院医嘱及法医鉴定意见，对其误工时间本院计算至定残前一日即169天，为24029.95元（51899元/年÷365天×169天）。3、护理费，被告对护理时间90天无异议，认可按照居民服务业标准106.57元/天计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告住院期间60天请有专业护理人员护理，护理工资120元/天，支出护理费7200元（120元/天×60天），本院予以认定，故原告护理费为10397.10元（106.57元/天×30天+7200元），本院予以支持。4、被扶养人生活费，原告母亲李明英，生于1945年12月20日，现年74岁，父亲徐绍春生于1939年5月11日，现年80岁，李明英与徐绍春夫妇育有徐爱萍与徐卫东两个子女，现居住于宜都市陆城杨守敬大道锦绣江**楼****。故对原告母亲的被扶养人生活费应按城镇居民标准认定为23996元/年×6年×12%÷2=8638.56元。原告父亲系企业退休人员，有固定生活来源，不符合被扶养人认定范围，故对其父亲的被扶养人生活费本院不予支持。5、交通费1000元，原告未提交证据予以证明，被告认可600元，本院按600元予以认定。6、精神损害赔偿金，原告在本次交通事故中无责，因交通事故导致其构成两处十级伤残，客观上对其精神造成很大伤害，故本院对其主张的精神损害赔偿金酌情支持6000元。以上合计132357.61元。（三）财产损失赔偿项目：原告主张财产损失2000元，但未提交证据予以证明，本院不予认定。（四）鉴定费1400元，本院予以认定。以上（一）至（四）项合计203355.64元。被告王瑞鹏负本次交通事故全部责任，原告无责任，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故应由被告人保财险武汉分公司优先在交强险医疗费赔偿限额项下赔偿原告医疗费10000元，在交强险伤残赔偿限额项下赔偿原告损失110000元，合计120000元。超出交强险部分医疗费项下的损失59598.03元（69598.03元-10000元），伤残赔偿项下损失22357.61元（132357.61元-110000元），合计81955.64元，应由被告大地财险宜昌中心支公司按照保险合同约定在商业三者险范围内依责承担100%的赔偿责任；关于鉴定费1400元的负担问题，该费用支出是原告为确定损失程度而产生的必要的、合理的费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故对于超出交强险部分的损失81955.64元及鉴定费1400元，合计83355.64元，由被告大地财险宜昌中心支公司在商业三者险范围内赔偿给原告。本案交通事故发生后，因被告王瑞鹏已赔偿原告医疗费21404.89元，被告人保财险武汉分公司预先支付原告医疗费10000元，垫付鉴定费800元，被告大地财险宜昌中心支公司预先赔付原告15000元，故被告人保财险武汉分公司实际赔偿原告109200元（120000元-10000元-800元），被告大地财险宜昌中心支公司实际赔偿原告46950.75元（83355.64元-15000元-21404.89元），返还被告王瑞鹏垫付的21404.89元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告徐爱萍经济损失109200元；被告中国大地财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告徐爱萍经济损失46950.75元，支付被告王瑞鹏21404.89元；驳回原告徐爱萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费，因适用简易程序减半收取596元，由原告徐爱萍负担66元，被告王瑞鹏负担530元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 胡 胜二〇一九年十一月十四日书记员 谢雨蒙