汉 中 市 汉 台 区 人 民 法 院     民 事 判 决 书                           (2018)陕0702民初2249号     原告杨小玲，女，汉族，生于1981年4月15日，住汉台区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。   委托代理人文伟，陕西兴振业律师事务所律师。   委托代理人魏忠义，男，汉族，生于1979年1月12日，住汉台区，身份证号：612XXXXXXXXXXXXXXX，系原告杨小玲之夫。   原告魏某某，男，汉族，生于2015年4月1日，住汉台区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。   法定代理人魏忠义，男，汉族，生于1979年1月12日，住汉台区，身份证号：612XXXXXXXXXXXXXXX，系原告魏某某之父。   被告一医院。   住所地：陕西省汉中市汉台区XX路XX号。   法定代表人杨斌辉，该院院长。   委托代理人王小莎，该院产科主治医师。   委托代理人章松，该院医教部投诉管理科主任。   原告杨小玲、魏某某诉被告三二〇一医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告杨小玲及委托代理人魏忠义、文伟，原告魏某某及法定代理人魏忠义，被告三二〇一医院委托代理人章松、王小莎均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告诉称，原告杨小玲怀孕后自2014年9月25日开始，一直在被告处做孕检。2015年3月24日到被告医院住院待产。2015年4月1日凌晨生一男婴，取名魏某某。2015年4月4日出院。出院诊断继发性宫缩乏力、脐绕颈一周、持续性枕后位、头手复合位等。2015年9月2日，原告魏某某在渭南市妇幼保健院体检发现运动发育落后。2015年10月12日，原告魏某某在西安市儿童医院住院，头颅磁共振报告双侧额颞部蛛网膜下腔稍增宽。诊断精神运动发育迟缓，于2015年10月20日出院。此后至2016年9月16日，原告魏某某因精神运动发育落后在西安市儿童医院住院七次。2017年9月27日至2018年4月20日，原告因发育迟缓在陕西省康复医院先后住院六次。自2015年10月12日起，魏某某一直治疗至今，小小年龄承受着难以忍受的身体和心灵痛苦，家人则背负着巨大的精神和经济压力。被告在诊治过程中存在以下失误：其一，原告杨小玲在孕检及分娩过程中有许多高危因素，被告未告知原告，也没有做进一步检查。其二，原告杨小玲年龄偏大，怀孕不易、胎儿珍贵，刚过预产期一天即住院待产，被告应尽早做剖宫产，却拖延至一周后才进行缩宫素诱导宫缩。其三，没有尽早发现胎位不正，及时采取剖宫产结束分娩。其四，宫缩乏力处理不当。其五，持续性枕后位处理不当。其六，原告魏某某在满月后在被告儿保科体检未发现异常，使其失去了尽早治疗的机会。其七，篡改病历。综上，由于被告的过错，造成了原告魏某某终身残疾，根据《侵权责任法》第16条、第54条、第58条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第18条，《民事诉讼法》第119条之规定，诉至法院，请求： 1、依法判决被告三二〇一医院赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费计230579.83的50%，即115289.92元；2、原告的康复医疗费、残疾赔偿金、残疾护理费、精神抚慰金待魏某某满8周岁以后符合定残条件并定残后另行起诉。   被告辩称，1、本案原告诉讼请求过了民法通则规定的诉讼时效；2、原告确实在本院住院分娩，但原告说的过错我们不认可，鉴定意见明确表明本院的医疗符合规范；3、鉴定意见中说的未履行书面告知义务，我们不认可，杨小玲在另一份书面告知上已经签字。综上，我们依法不应当承担赔偿责任。    经审理查明，原告杨小玲和魏某某系母子关系。原告杨小玲怀孕后自2014年9月25日开始，一直在被告三二〇一医院处做孕检。2015年3月24日，原告到被告三二〇一医院住院待产，2015年4月1日凌晨生一男婴，取名魏某某。2015年4月4日原告出院。出院诊断为：继发性宫缩乏力，脐绕颈一周，持续性枕后位，头手复合位等。2015年9月2日，原告魏某某在渭南市妇幼保健院体检时发现运动发育落后。2015年10月12日，原告魏某某在西安市儿童医院住院，头颅磁共振报告双侧额颞部蛛网膜下腔稍增宽，诊断精神运动发育迟缓，原告于2015年10月20日出院。后原告魏某某因精神运动发育落后陆续在西安市儿童医院，陕西省康复医院多次住院治疗。2018年6月19日，原告诉至本院，请求：1、依法判决被告三二〇一医院赔偿原告医疗费、后期康复治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾护理费、交通费、住宿费计1473616的50%，即736808；2、依法判决被告三二〇一医院赔偿原告精神抚慰金100000元。以上二项合计836808元。审理中，原告变更诉讼请求为：1、依法判决被告三二〇一医院赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费计230579.83的50%，即115289.92元；2、原告的康复医疗费、残疾赔偿金、残疾护理费、精神抚慰金待魏某某满8周岁以后符合定残条件并定残后另行起诉。   审理中，原告向本院申请对“被告三二〇一医院对魏某某、杨小玲诊治的医疗行为是否存在过错”进行司法鉴定。本院遂将案卷移送汉中市中级人民法院委托陕西正义司法鉴定中心进行司法鉴定。2019年6月18日，陕西正义司法鉴定中心作出陕正义司鉴[2019]临鉴字第1507号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：一、诊断明确，医疗处置符合医疗规范。二、医疗行为存在缺陷：在生产过程中，因产妇“会阴体短”局麻下行侧切术、头手复合位、脐带绕颈1周助娩一男性活婴，经清理呼吸道粘液刺激新生儿哭声好、皮肤红润、四肢张力好，阿氏评分9-10-10，虽分娩顺利、母婴安全，但术中施行“会阴侧切术”，未规范履行书面告知义务，存在过错。鉴定意见为：医院对患者杨小玲的诊疗行为中存在不足。该《司法鉴定意见书》经当庭质证，对证据效力予以确认。   原告向本院提交以下证据：原告杨小玲、魏某某身份证以及户口本复印件；原告魏某某及杨小玲在3201医院、西安儿童医院、省康复医院就诊住院病历；医疗费、鉴定费、交通费票据；司法鉴定意见书；住房证明。以上证据经当庭质证，对证据真实性予以确认。   被告向本院提交以下证据：三二〇一医院法人证书、执业许可证；原告杨小玲住院病历复印件。以上证据经当庭质证，对证据真实性予以确认。   本院认为，原告以被告三二〇一医院在其就医过程中存在医疗过错并给原告造成身体和精神上的损害为由，要求被告予以赔偿。本案审理中，经委托陕西正义司法鉴定中心作出的陕正义司鉴[2019]临鉴字第1507号《司法鉴定意见书》，本院经庭审质证，作为有效证据予以采用。该鉴定意见就被告对原告的医疗行为是否有过错的鉴定结论为：诊断明确，医疗处置符合医疗规范；被告对原告杨小玲的诊疗行为因术中施行“会阴侧切术”未履行书面告知义务，诊疗行为存在不足。即被告三二〇一医院的医疗处置符合医疗规范，原告身体状况与被告医疗措施之间并无存在侵权行为的证据。故原告诉请的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费等损失，本院不予支持。但被告在对原告杨小玲进行手术中施行“会阴侧切术”未履行书面告知义务，诊疗行为仍有过错，侵害了原告的知情权，对原告杨小玲的身心健康的影响客观存在，被告应对原告进行相应的精神抚慰补偿，酌情确定2万元。对被告辩称原告的起诉已过诉讼时效之说，原告魏某某自2015年10月12日在西安市儿童医院诊断精神运动发育迟缓后，原告于2018年6月19日提起诉讼，并未超出法律规定的诉讼时效，故被告该辩称理由不能成立。依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：      一、由被告三二〇一医院于本判决生效之日起20日内向原告杨小玲支付精神补偿金2万元；   二、驳回原告杨小玲、魏某某的其他诉讼请求。   本案受理费1076元，司法鉴定费9192元，由被告三二〇一医院负担。（原告已交纳受理费4684元，全部退还原告）   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于汉中市中级人民法院。                                 审判长余兰      人民陪审员周春凤   人民陪审员杜雪丽       二〇一九年十一月二十二日       书记员屈静        1