陕西省咸阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)陕04民终2457号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司。住所地：陕西省汉中市汉台区。统一社会信用代码：9161070067513826XL. 法定代表人：宋年年，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王茜，女，汉族，1989年1月17日出生，陕西省咸阳市人，住咸阳市渭城区，职工，公民身份号码：61040XXXX9********。 被上诉人（原审原告）：寇卫洋，男，汉族，1993年2月4日出生，陕西省乾县人，住乾县，农民，公民身份号码：61042XXXX3********。 委托代诉讼理人：寇徐厂（寇卫洋父亲），男，汉族，1965年XX月XX日出生，陕西省乾县人，住乾县XX乡XX村**，农民。公民身份号码：61042XXXX5********。 被上诉人（原审原告）：董强强，男，汉族，1991年10月1日出生，陕西省乾县人，，住乾县农民，公民身份号码：61042XXXX1********。 上诉人阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司与被上诉人寇卫洋、董强强因机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省乾县人民法院（2019）陕0424民初1122号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理，上诉人阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司的委托诉讼代理人王茜，被上诉人寇卫洋的委托诉讼代理人寇徐厂到庭参加了诉讼，被上诉人董强强经本院合法传唤未到庭，本案现已审理终结。 上诉人阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司上诉请求：1、撤销原判，发回重审或依法改判。2、二审上诉费由被上诉人承担。理由是：1、寇卫洋在乘车前喝过酒，故保险公司应免责。2、鉴定机构适用的标准不对，扩大了保险人的责任。 被上诉人寇卫洋辩称原判正确，应当维持。 被上诉人董强强未到庭，亦未答辩。 寇卫洋一审诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医药费42273.81元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费1250元、误工费40500元、护理费9000元、营养费2700元伤残赔偿金133276元、交通费400元、鉴定费2400元、精神损害抚慰金10000元、合计261799.81元；2．诉讼费由被告承担。 一审法院查明：2018年12月30日20时30分，原告寇卫洋无偿乘坐被告董强强持C1型机动车驾驶证驾驶陕VXXX**宝骏牌小型普通客车，沿乾县新阳乡邓家沟村道由东向西行驶至新阳乡邓家沟时，车辆掉入沟里，造成原告寇卫洋及车上乘坐人等三人受伤，车辆受损的交通事故。当日，原告被送往乾县中医医院住院治疗，经诊断为：腰3椎体压缩骨折、右肱骨粉碎性骨折、右桡神经损伤。。住院治疗25天2019年1月25日出院。出院医嘱：1、腰椎术后佩戴支具下床行走；2、上臂术后石膏固定1月；3、定期复查等。2019年1月8日，乾县公安局交警大队作出第339号“道路交通事故认定书”认定，被告董强强负此起事故全部责任，原告寇卫洋无交通事故责任。原告因治疗花去医疗费42273.81元、交通费400元。本案审理中因原告申请，咸阳市中级人民法院委托陕西公正司法鉴定中心作出陕公正司鉴[2019]临鉴字第491号“法医临床司法鉴定意见书”，鉴定意见为：1、寇卫洋腰椎骨折属九级伤残；2、寇卫洋后续治疗费用预计为20000元人民币；3、寇卫洋误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日。因鉴定原告花去鉴定费2400元整。 肇事的陕VXXX**车辆在被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司处投保了商业险“车+意10周年纪念版7座保险”，其中承保了：⑴附加险：团体意外伤害医疗保险条款（2010版）意外伤害医疗保额10000元；附加团体意外伤害住院津贴保险条款（2010版）意外伤害住院津贴保额9000元；⑵主险：假日无忧综合意外伤害保险（2014版）-全民节日意外伤害保障（基本部分）保额100000元；假日无忧综合意外伤害保险（2014版）-双休日意外伤害保障（基本部分）保额100000元；机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）-基本部分：意外伤害身故（家庭自用汽车和非营业客车）保额100000元。机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）-可选部分：意外伤害残疾（家庭自用汽车和非营业客车）-可选部分：保额100000元。事故发生在保险期间。 事故发生后，被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司按照附加团体意外伤害医疗保险条款（2010版）-意外伤害医疗保额10000元已实际赔付原告10000元；另依据事故车辆承保险种附加团体意外伤害住院津贴保险条款（2010版）意外伤害住院津贴保额9000元，已赔付原告1100元，合计已赔付原告11100元。 一审法院认为，原告寇卫洋因交通事故受伤，被告董强强负事故全部责任，事实清楚，故原告诉请被告董强强赔偿，于法有据，本院予以支持。原告寇卫洋因交通事故所致损失，除已实际花费外，其他损失应合理确定为：后续治疗费20000元、住院伙食补助费30元/天×25天=750元、误工费100元/天×270天=27000元、护理费100元/天×90天=9000元、营养费20元/天×90=1800元、残疾赔偿金11213元/年×20年×20%=44852元、精神损害抚慰金6000元。事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司处投保了商业险“车+意10周年纪念版7座保险”，对原告的损失，被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司已在附加险范围内赔付原告11100元，同时应首先在“主险：假日无忧综合意外伤害保险（2014版）-全民节日意外伤害保障（基本部分）保额100000；机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）-可选部分：意外伤害残疾（家庭自用汽车和非营业客车）-可选部分：保额100000元。”范围内承担保险责任，赔付原告残疾保险金40000元（100000元×20%×2）。被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司辩称原告的伤情不构成伤残证据不足，对该辩解意见，本院不予采信。原告寇卫洋无偿搭乘被告董强强车辆，应酌情减轻董强强的赔偿责任。故对保险公司赔偿后原告剩余损失，由被告董强强、原告寇卫洋合理分担。对原告寇卫洋超出合理诉求部分的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见（试行）》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、原告寇卫洋因交通事故所致损失医疗费42273.81元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费750元、误工费27000元、护理费9000元、营养费1800元、残疾赔偿金44852元、精神损害抚慰金6000元、交通费400元、鉴定费2400元，合计154475.81元，按下列方式赔偿：1、被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司在保范围内赔偿原告寇卫洋意外伤害医疗及意外伤害住院津贴11100元、残疾保险金40000元，合计赔付原告51100元（其中已赔付11100元在执行中予以扣除）。2、被告董强强赔偿原告其余损失70000元。3、原告寇卫洋剩余损失由原告自行负担。上述判决内容履行期限为判决生效后十日内。二、驳回原告寇卫洋其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3389元，减半收取1694.5元，由被告董强强负担1361元，原告寇卫洋负担333.5元。 经本院二审审理查明的事实与一审查明的事实基本一致，本院对一审认定的事实予以确认。 本院认为：关于上诉人上诉称被上诉人（乘车人）寇卫洋乘车前喝过酒的上诉理由，因无充分证据支持，不予采信。关于上诉人上诉称鉴定机构适用的标准不对，扩大了保险人的责任的上诉理由，经查，原审法院依法委托具有相关鉴定资质的鉴定机构依法鉴定，程序合法，结论公正，可以作为证据采纳。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。依法应当予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审诉讼费800元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 王 亮 审判员 刘煜阳 审判员 李为纲 二〇一九年十一月二十五日 书记员 王 婧