江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初6959号原告：王梓涵，女，2011年5月20日生，汉族，住江苏省睢宁县。法定代理人暨原告：王某，男，1988年3月2日生，汉族，住江苏省睢宁县。系原告王梓涵的父亲。原告：甘春和，男，1963年1月30日生，汉族，住江西省高安市。原告：彭清香，女，1968年3月10日生，汉族，住江西省高安市。四原告共同委托诉讼代理人：薛宇生，睢宁县飞龙法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司，统一社会信用代码913203818371166705，住所地江苏省新沂市市府路**。负责人：潘霞，该公司总经理。委托诉讼代理人：王颖，江苏翰公律师事务所律师。原告王梓涵、王某、甘春和、彭清香与被告徐洛阳、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。庭前原告申请撤回对被告徐洛阳的起诉，经审查符合法律规定，本院予以准许。四原告的共同委托诉讼代理人薛宇生，被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司的委托诉讼代理人王颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费等合计807660元，庭审中变更为815260元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月17日4时7分许，王某驾驶四轮电动车沿徐淮路由东向西行驶至八里9路公交站台处，撞到被告徐洛阳驾驶的停在路边的苏Ｃ×××**半挂车牵引的苏Ｃ×××**号挂车尾部，致王某及原告亲属甘某受伤，甘某经抢救无效死亡。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，王某与徐洛阳各负事故同等责任，甘某无责任。原告为维护合法权益，特起诉至法院。被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议，涉案车辆在我公司投保有交强险和商业三者险1000000元，有不计免赔，对原告主张的合理合法的损失我公司同意在保险限额内按责任比例以50%予以赔付。诉讼费及评估费属于程序性费用，不属于保险赔偿范围，我司不予承担。经审理查明，2019年4月17日4时7分许，王某驾驶四轮电动车沿徐淮路由东向西行驶至八里9路公交站台（北侧）处时，撞到徐洛阳驾驶的停在路边的苏Ｃ×××**号半挂车牵引的苏Ｃ×××**号挂车尾部，致王某及其车上乘车人甘某受伤，车辆损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：王某与徐洛阳在此次事故中的违法过错相当，双方均负事故的同等责任；甘某无责任。事故发生后，甘某被送至睢宁县人民医院住院治疗2天，后因伤情原因入徐州市中心医院住院治疗14天，出院诊断：脑外伤术后；两侧额叶脑挫裂伤；左侧额部、右侧颞部硬膜外血肿；左侧额顶骨骨折；颅底多发粉碎性骨折伴脑脊液漏、伴积气；肺挫伤；鼻骨粉碎性骨折；双侧眼眶、上颌窦壁骨折；双眼部挫伤；视神经损伤；头面部外伤；右足部多处皮肤挫裂伤；视神经损伤；头面部外伤；右足部多处皮肤挫裂伤；右内踝骨折、右足内侧、中间楔骨、骰状骨及第1-4跖骨多发骨折；孕4月；高钠血症；鼻骨、上颌骨额突、两侧筛骨、鼻中隔、左侧牙槽骨、右侧翼突、颧弓、右侧外耳道前壁多发骨折。2019年5月3日，甘某再次入睢宁县人民医院住院治疗15天，于2019年5月18日经抢救无效死亡。原告王某于事故发生后被送至睢宁县人民医院住院治疗19天，出院诊断：下颌骨骨折；面部多发骨折；额部、上唇、颏部、颈部皮肤裂伤术后；双侧肋骨多发骨折。另查明，甘某，女，1993年6月5日生。彭清香，女，1968年3月10日生，系死者甘某的母亲。甘春和，男，1963年1月30日生，系死者甘某的父亲。原告王某与死者甘某系夫妻关系，二人育有一女王梓涵（2011年5月20日生），王梓涵自2014年9月至2017年6月在高作镇昂立世纪幼儿园就读，2017年至今就读于睢宁县高作镇中心小学。原告王某与死者甘某家中承包土地被政府统一流转用于绿化，2017年以来一直在高作镇高作农贸市场从事蔬菜、水某、干货批发零售工作。再查明，事故发生后，睢宁县交通警察大队将事故车辆金鹏四轮新能源电动车交江苏徽商保险公司公估有限公司睢宁分公司进行车损评估，该机构于2019年8月15日出具公估报告：车辆损坏配件的维修价格已超过标的车辆的实际价值，故给予标的车辆实际价值公估金额为12000元（已扣残值200元）。涉案车辆苏Ｃ×××**号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司投保交强险和1000000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。事故发生后，被告未赔偿原告任何损失。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费票据、病案材料、费用清单、火化证、公估报告、鉴定费发票等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害或死亡的，应当赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于四原告的合理损失，首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司在交强险限额内按照全部责任比例予以赔偿。不足部分，因王某与徐洛阳各负事故的同等责任，应由被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司在商业三者险限额内按照50%的责任比例予以赔偿。就四原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告王某主张27195元，四原告主张死者甘某的医疗费236245.5元，均有原告提供的医疗费票据、用药明细、病历等证据予以证明，本院依法予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告王某主张2451元（129元/天×19天），四原告主张甘某误工费（129元/天×32天），原告王某与死者甘某于2017年开始共同在睢宁县高作农贸市场从事蔬菜、水某、干货等批发零售工作，标准适当，但甘某天数有误，应为31天，本院分别支持为2451元、3999元。三、护理费：原告王某主张1900元（100元/天×19天），标准过高，期限合理，本院支持为1520元（80元/天×19天）；四原告主张甘某护理费（150元/天×32天），结合其伤情，标准确定为100元/天，甘某天数有误，应为31天，其护理费应为3100元（100元/天×31天）。四、住院伙食补助费：原告王某主张950元（50元/天×19天），标准适当，期限合理，本院予以支持；四原告主张甘某住院伙食补助费1600元（50元/天×32天），标准适当，甘某天数有误，应为31天，本院支持为1550元（50元/天×31天）。五、营养费：原告王某主张722元（38元/天×19天），标准适当，期限合理，本院予以支持；四原告主张甘某营养费1216元（38元/天×32天），标准适当，甘某天数有误，应为31天本院支持为1178元（38元/天×31天）。六、死亡赔偿金：四原告主张944000元（47200元/年×20年），死者甘某长期在高作镇区的高作农贸市场从事蔬菜、水某、干货批发零售工作，其收入来源、消费环境均在城镇，应当适用城镇标准，其计算年限合理，本院予以支持。七、丧葬费：四原告主张50000元，数额过高，本院依法支持为39870元。八、精神损害抚慰金：四原告主张50000元，标准过高，本院酌定为30000元。九、交通费：原告王某主张1000元，标准过高，本院结合其住院天数支持为300元。十、被扶养人生活费：四原告主张162041元（29462元/年×11年÷2），标准适当，年限合理，本院予以支持。十一、处理丧葬事宜交通费、误工费：四原告主张5000元，标准过高，本院酌定为2000元。十二、车辆损失费：原告王某主张12000元，有其提供的公估报告证实，本院予以支持。被告保险公司抗辩应以维修发票为准，但公估报告意见为“损坏配件的维修价格已超过标的车辆的实际价值”，故保险公司的主张本院不予采纳。综上，原告王某的各项损失为45138元；四原告因甘某死亡产生的各项损失为1423983.5元。被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司应在交强险限额内（财产限额除外）赔偿四原告120000元（医疗费10000元+死亡赔偿金110000元），应在交强险限额内赔偿原告王某车辆损失费2000元。被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司应在商业三者险限额内赔偿原告王某21569元=（45138-2000元）×50%；在商业三者险限额内赔偿四原告因甘某死亡产生的各项损失651991.75元=（1423983.5-120000元）×50%。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司在保险限额内赔偿原告王某各项损失23569元，于本判决生效后十日内付清；（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××61，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部）二、被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司在保险限额内赔偿原告王梓涵、王某、彭清香、甘春和各项损失771991.75元；（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××61，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部）三、驳回原告王梓涵、王某、彭清香、甘春和的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2219元，由被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 刘彦军二〇一九年十一月二十八日法官助理 宋红梅书 记 员 贾皓博附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。