黑龙江省鹤岗市向阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0402民初603号原告：付春艳，女。委托代理人：付春伟（与付春艳系姐妹关系），女。原告：付春霞，女。委托代理人：付春伟（与付春霞系姐妹关系），女。原告：付春伟，女。委托代理人：杨恒志（与付春伟系夫妻关系），男。委托代理人：王广辉，黑龙江畅心律师事务所律师。被告：鹤岗鹤矿医院有限公司，住所地黑龙江省鹤岗市向阳区六马路1号。法定代表人：颜景望，该医院院长。委托代理人：冯立民，该医院法律顾问。委托代理人：刘永承，黑龙江人和律师事务所律师。原告付春艳、付春霞、付春伟诉被告鹤岗鹤矿医院有限公司（以下简称鹤矿医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月17日立案受理后，依法适用简易程序，于同年5月15日、11月1日公开开庭进行了审理。原告付春伟及委托代理人杨恒志、王广辉、被告鹤岗鹤矿医院有限公司委托代理人冯立民、刘永承到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付春艳、付春霞、付春伟向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿因违反诊疗常规造成原告父亲死亡产生的损失50000元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年2月25日，原告的父亲付有田从鹤岗市人民医院被允许出院后，征得市医院同意，转入鹤矿医院，住鹤矿医院楼老干部病房，从2月25日入住后至2月27日，原告父亲情况一直很好，思维清晰，不知被告什么原因让原告父亲入住ICU，还问原告入住ICU需要他们做什么，原告回答是因为原告父亲呼吸急促、浅表，需要用呼吸机，原告要求马上用呼吸机，相关医生回答说达不到上呼吸机的指标，直至2月28日晚5时许，原告给父亲送相关物品时，看到ICU仍未给原告父亲上呼吸机。这个时间被告医院的心内科、呼吸科相关医生来给原告父亲会诊，后说原告父亲的各项指标都很好，经原告家属请求说可以第二天早晨转回普通病房。但3月1日早8时许，原告接到ICU通知，说原告父亲呼吸衰竭，原告及家属到达ICU时，原告父亲已进入深度昏迷状态，并且舌苔风干变白，患者血氧饱和度已降至60左右，此时原告看到上了呼吸机，可此时呼吸机已起不到作用了，在3月1日12时40分许，原告父亲去逝。原告认为，被告违反医疗护理常规，对于付有田的死亡负有过错，应当承担赔偿责任。因此诉至法院，请求支持原告诉讼请求。被告鹤矿医院在答辩期内未提交书面答辩，口头答辩称，从付有田在鹤岗市人民医院转入被告医院治疗的生命体征上看，其病情较重，所以被告医院安排进入ICU病房，是根据患者的生命体征，选择了医疗设备较为完善的治疗手段，这是原告提出为什么入住ICU的原因；原告提出多次要求给付有田上呼吸机的问题，根据原告在诉状中所述在28日入住医院时，一切生命体征一直很好，对于该描述被告认同，所以没有给患者使用呼吸机，呼吸机是医院在ICU病房中使用的常规医疗手段，并且是收费项目，即使原告不提出使用呼吸机的要求，如患者达到了使用的必要情况下，医院医生会主动使用，所以不存在收费项目医院拒绝使用的理由，且医院医生也与患者家属多次进行了沟通，并不是拒绝使用，而是在没有必要的前提下使用呼吸机会对患者产生巨大的副作用，甚至危及生命，医生从职业道德敬佑生命的角度出发，以最科学和对患者负责的态度进行救治，即便是在当时使用了呼吸机也不一定能够改变患者最终去世的结论，所以对于原告的提出的诉讼请求，被告持有不同意见，请求法院查清本案事实。原告付春艳、付春霞、付春伟提供证据如下：付有田鹤岗鹤矿医院住院病案一份、住院患者费用明细清单一份、付有田死亡证明一份。证明付有田在被告医院住院治疗4天，因被告医疗存在过失造成付有田于2019年3月1日死亡及发生费用的情况。干部履历表一份、朱井兰身份证及死亡证明一份。证明付有田的配偶朱井兰于2017年4月27日去世，付有田有三个女儿是付春艳、付春霞、付春伟。火车票六张、住宿费发票一张。证明司法鉴定期间发生的交通住宿费合计739元。被告鹤矿医院对证据一中的病案无异议，但不能证实被告具有过失，因为没有法院最终的判定；用药明细清单没有盖公章需与所存病案进行核对；对死亡证明无异议。对证据二无异议。对证据三的真实性无异议，但是原告主张鉴定期间的住宿交通费没有法律依据，主张的人数为两人，超出鉴定所需的人员，且被告也产生了交通和住宿费。本院认为，原告庭后提供的用药明细清单加盖了被告医院的公章，符合法律规定，被告对证据一中的其他证据和证据二无异议，对证据三的真实性无异议，以上证据符合法律规定，予以采信。被告鹤矿医院提供证据如下：付有田鹤岗鹤矿医院病案一份。证明被告在对患者治疗过程中穷尽了一切的医疗手段，并没有拖延误诊的情况，护理和监护均按照规范进行。ICU监控录像一份。证明被告在给付有田在ICU治疗当中整个过程，被告严格按照重症监护的程序给予治疗，不存在漏诊或误诊的问题。原告付春艳、付春霞、付春伟对证据一病案的真实性无异议，原告无法确认病案中记载的内容是否与客观事实相一致，病案的全部内容都是被告医生自行书写，因此对病案中所涉及到的内容是否存在由被告篡改或存在不实记载内容的情况，需要结合监控及其他证据并通过鉴定机构予以鉴定确认，该证据不能证明被告要证明的问题，被告应进一步承担举证证明其治疗不存在过错的证据即被告应当承担申请鉴定的举证责任。对证据二监控没有声音提出异议。本院认为，证据一符合法律规定，予以采信；证据二经与被告确认，ICU的监控视频均无声音，予以采信。法院出示证据如下：黑新讼司鉴中心（2019）临鉴字第582号司法鉴定意见书一份及司法鉴定费发票一张。原告付春艳、付春霞、付春伟对司法鉴定意见书的结论有异议，原告认为被告的医疗行为存在重大过错，与付有田的死亡之间存在直接的主要因果关系，为主要作用，参与度应当在50%以上，鉴定结论的第1、2项结论存在认定被告的过错程度及参与度系数过低的情形；对司法鉴定费票据无异议，原告在鉴定中除发生5000元鉴定费之外还发生了因鉴定往返哈尔滨新讼司法鉴定中心的交通费和住宿费739元，以上司法鉴定所发生的费用5739元属合理费用，且由于被告此前始终认为对付有田的死亡不存在过错，而本鉴定意见证明被告的意见不成立，以上合理费用5739元应当由被告全部承担。被告鹤矿医院对鉴定意见及发票均无异议。本院认为，原告对发票无异议，对鉴定意见书有异议，但其不申请鉴定人出庭接受质询，被告鹤矿医院对该鉴定意见书及发票无异议，以上证据符合法律规定，予以采信。本院经审理认定事实如下：2019年2月25日，付有田因慢性支气管炎急性加重期、××、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、心功能Ⅳ级、脑出血后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、持续型心房颤动、高血压3级，入住鹤矿医院治疗，住院4天，于2019年3月1日去世。经黑龙江新讼司法鉴定中心司法鉴定：1.经书证审查认为，鹤岗鹤矿医院的医疗行为存在一定过错；与付有田的死亡之间存在一定因果关系；2.鹤岗鹤矿医院医疗行为为次要作用，其参与度（原因力）的法医学理论参考系数为25%。原告支出司法鉴定费5000元及往返交通住宿费739元。审理中，原告要求被告赔偿死亡赔偿金36489元（29191元/年×5年×25%）、丧葬费7598元（60780元/年÷12个月×6个月×25%）、精神损害抚慰金30000元、司法鉴定费及交通住宿费用5739元。另查明，付有田的父母已去世，其配偶朱井兰于2017年4月27日去世，付有田有三名子女，分别是付春艳、付春霞、付春伟。本院认为，公民的生命权应受法律保护。在本案中，付有田在诊疗活动中受到损害造成死亡，被告鹤矿医院存在过错，应当承担赔偿责任，根据鉴定意见，鹤矿医院的医疗过错与付有田的死亡存在因果关系，责任参与度为25%，故鹤矿医院应对医疗行为直接造成的损失承担25%的责任。原告主张的死亡赔偿金36489元，根据本地上一年度城镇居民可支配收入，符合鉴定意见，予以支持；原告主张的丧葬费7598元，根据本地上一年度职工月平均工资标准，符合鉴定意见，予以支持；原告主张的精神损害抚慰金30000元，数额过高，予以支持10000元；原告主张的交通住宿费739元，结合本案实际情况，原告在鉴定期间确需支出一定的交通和住宿费用，其主张未超出合理范围，予以支持；原告主张的鉴定费5000元，因其性质应属诉讼费的范畴，本院将在诉讼费中一并裁决。综上,原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通住宿费，合计54826元，应由被告鹤矿医院承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告鹤岗鹤矿医院有限公司自本判决生效之日起十日内给付原告付春艳、付春霞、付春伟死亡赔偿金、丧葬费、交通住宿费、精神损害抚慰金合计54826元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，减半收取275元，鉴定费5000元，合计5275元，由被告鹤岗鹤矿医院有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鹤岗市中级人民法院。审判员  贾岩二〇一九年十一月十二日书记员  徐博