辽宁省朝阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽13民终2378号上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司，住所地朝阳市龙城区黄河路五段1号1、2层。负责人宋杰，公司总经理。委托诉讼代理人赵严，男，1986年4月10日出生，汉族，该公司职员，住朝阳市双塔区。被上诉人（原审原告）孟宪玉，男，1965年12月11日出生，汉族，农民，住北票市。委托诉讼代理人杨巍，北票市人民法律服务所法律工作者。原审被告郑国帆，男，1972年11月5日出生，汉族，无职业，住北票市。上诉人阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司(以下简称阳光财险朝阳中心支公司)因与被上诉人孟宪玉、原审被告郑国帆机动车交通事故责任纠纷一案，不服北票市人民法院(2018)辽1381民初3076号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审判决认定：2017年11月3日06时，在北票市米处，被告郑国帆雇佣的司机刘桂海驾驶的辽Ｎ×××××重型平板货车倒车时未察明车后情况、确认安全后倒车，原告孟宪玉驾驶辽Ｎ×××××号小型普通客车由南向北正常行驶与其相撞，造成辽Ｎ×××××号车辆的驾驶员孟宪玉、乘车人解本梅受伤，双方车辆受损。此事故经北票市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，刘桂海承担本起事故的全部责任，孟宪玉、解本梅无事故责任。2017年11月9日至2018年1月3日期间，原告孟宪玉在北票市中心医院住院治疗55天，诊断为右股骨挫伤、右膝软组织损伤、右膝后交叉韧带挫伤、右膝半月板损伤、右膝关节积液。支付住院医疗费15,886.89元，住院期间均为二级护理，普食。2018年11月23日，朝阳营州司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为孟宪玉右膝后交叉韧带挫伤、右膝半月板损伤经保守治疗恢复后仍遗留膝关节功能障碍，其活动功能经检查后计算丧失膝关节功能的（30+0）=30-0（健侧功能丧失度）=30%，依据《人体损伤致残程度分级》5.10十级5.10.6.11）款之规定已构成十级伤残；孟宪玉右膝后交叉韧带挫伤、右膝半月板损伤，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.4四肢大关节韧带损伤）之规定：误工日为120日。肇事车辆辽Ｎ×××××重型平板货车在阳光财险朝阳中心支公司投有“交强险”及“商业三者险”，其中“商业三者险”的保险责任限额为500,000元且不计免赔率，本起交通事故发生在保险期间内。上述事实，双方当事人无异议，法院予以确认。另查明，解本梅在此次事故受伤后亦住院治疗。孟宪玉要求肇事车辆辽Ｎ×××××重型平板货车在阳光财险朝阳中心支公司投有“交强险”限额内预留应赔偿解本梅损失的份额,其中在医疗费用赔偿限额内优先赔偿孟宪玉的医疗费10,000元；在财产损失赔偿限额内优先赔偿孟宪玉2,000元；在死亡伤残赔偿限额内优先赔偿孟宪玉的精神损害抚慰金，其余份额均预留给解本梅。双方争议的事实：一、孟宪玉的伤情是否由本次交通事故所致，二者是否存在因果关系；二、孟宪玉住院期间的医疗费中是否包含治疗脑炎的费用，是否应获得赔偿；三、孟宪玉的居住情况；四、孟宪玉的误工费应依据什么标准计算；五、孟宪玉驾驶的辽Ｎ×××××号小型普通客车的损失如何认定。一、孟宪玉的伤情是否由本次交通事故所致，二者是否存在因果关系。被告郑国帆、阳光财险朝阳中心支公司对孟宪玉的伤情是否由本次交通事故所致，二者是否存在因果关系提出异议，并于2018年12月14日提出鉴定申请，后因朝阳燕都法医司法鉴定所能力有限，未作鉴定，因被告郑国帆、阳光财险朝阳中心支公司未提供证据予以证明其主张，故法院根据北票市公安局交通警察大队于2017年11月10日出具的北公交认字[2017]第0290号道路交通事故认定书、孟宪玉住院病案、诊断证明书、出院通知书等现有证据，认定孟宪玉的伤情是由本次交通事故所致，二者存在因果关系。二、孟宪玉住院期间的医疗费中是否包含治疗脑炎的费用，是否应获得赔偿。2017年11月9日08时至2018年1月3日10时期间，原告孟宪玉在北票市中心医院住院治疗，被告保险公司称原告住院期间2018年1月3日发生脑炎，应扣除治疗脑炎的费用，因原告孟宪玉2018年1月3日发现患有脑炎，2018年1月3日10时便出院，故其住院期间的医疗费应获得赔偿。三、孟宪玉的居住情况。原告孟宪玉提供了北票发电有限责任公司供暖专用收据、北票市自来水公司发票、水费缴费通知单、预收收据、房产证复印件，证明其在北票市城关管理区蓬莱社区毓水蓬莱10号楼四单元202室居住，对此被告郑国帆未提出异议，被告保险公司提出异议，认为房产证只能证明孟宪玉在城关管理区蓬莱社区有一户房产，并不能证明在此居住，但其未提供其他证据予以佐证。经本院审查，原告孟宪玉提供的上述证据具有证明效力，可以认定其经常居住地为北票市城关管理区。四、孟宪玉的误工费应依据什么标准计算。原告孟宪玉提供了北票市五间房解本梅熟食厅的营业执照、北票市城关孟宪玉家政服务处的营业执照及解本梅的当庭证言，证明孟宪玉从事熟食销售及家政服务工作，被告阳光财险朝阳中心支公司认为应按服务业的标准每天115元计算，因此孟宪玉的误工费应参照《辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务业在岗职工日均工资115元计算；关于原告的误工天数，从原告受伤之日即2017年11月3日至定残前一日即2018年11月22日，共计385天，被告阳光财险朝阳中心支公司对于原告的误工期限提出异议，于2018年11月16日向法院提出申请，要求对原告孟宪玉的误工期限进行鉴定，朝阳营州司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：误工日为120天。故法院认定误工时间为120天，误工费为115元/天×120天=13,800元。五、孟宪玉驾驶的辽Ｎ×××××号小型普通客车的损失如何认定。原告主张车辆损失为7,000元，对此被告阳光财险朝阳中心支公司予以认可，故法院认定车辆损失为7,000元。原审法院认为：对北票市公安局交通警察大队出具的事故认定书，原、被告均未提出异议，法院予以确认。肇事车辆辽Ｎ×××××重型平板货车在被告阳光财险朝阳中心支公司投有“交强险”及“商业三者险”，其中“商业三者险”的保险责任限额为500,000元且不计免赔率，本起交通事故发生在保险期间内，原告孟宪玉要求在本起交通事故中造成其受伤所发生的各项合理损失应先在肇事车辆“交强险”保险责任限额内在医疗费用赔偿限额内优先赔偿孟宪玉的医疗费10,000元，在财产损失赔偿限额内优先赔偿孟宪玉2,000元，在死亡伤残赔偿限额内优先赔偿孟宪玉的精神损害抚慰金，其余份额均预留给解本梅,不足部分再从“商业三者险”保险责任限额内按事故责任比例即100%承担赔偿责任，符合法律规定，法院予以支持。经法院核算，因孟宪玉受伤发生的各项合理损失在保险限额内能全额赔偿，被告郑国帆不承担赔偿责任。因孟宪玉在北票市城关管理区居住已满一年以上，其虽为农业家庭户口，但其一直在城镇生活，其伤残损害赔偿金、精神损害抚慰金应参照《辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中城镇常住居民年人均可支配收入34,993元计算，伤残损害赔偿金为：34,993元×20年×10%=69,986元；精神损害抚慰金为34,993元×3年×10%=10,497.9元；关于伙食补助费损失，按每日30元计算，原告共住院55天，均为普食，共计1,650元；关于护理费损失，参照《辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》居民服务业在岗职工日均工资115元计算，原告护理费为115元/天/人×55天×1人=6,325元；关于误工费损失，应参照《辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务业在岗职工日均工资115元计算，原告误工费为120×115元/天=13,800元；关于交通费损失，法院根据实际情况考虑，酌情认定为200元。综上所述，原告诉讼请求的合理部分，法院予以支持。为此，原审法院判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司在肇事车辆辽Ｎ×××××重型平板货车“交强险”保险责任限额内赔偿原告孟宪玉医疗费10,000元、车辆损失2,000元、精神损害抚慰金10,497.9元，以上合计22,497.9元；二、被告阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司在肇事车辆辽Ｎ×××××重型平板货车“商业三者险”保险责任限额内赔偿原告孟宪玉医疗费5,886.89元、护理费6,325元、误工费13,800元、伙食补助费1,650元、伤残损害赔偿金69,986元、车辆损失5,000元、交通费200元，以上合计102,847.89元；上述给付款项于本判决生效后二十日内给付。案件受理费662元、鉴定费1,720元，合计2,382元，由被告阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司负担。宣判后，原审被告阳光财险朝阳中心支公司不服，向本院提起上诉。上诉人的主要上诉理由：原审判决认定事实及适用法律错误。被上诉人的住院检查报告显示为右膝半月板退行性损伤，该损伤属于被上诉人自身原因产生的病情，无证据证明被上诉人的伤残程度与本次交通事故具有因果关系，上诉人不应当承担残疾赔偿金及精神损害抚慰金。请求二审法院撤销原判，依法改判或发回重审。被上诉人孟宪玉答辩称服从原审判决，原审被告郑国帆的答辩观点与上诉人一致。本院经审理查明的事实与原判认定的事实相一致。上述事实，有当事人的陈述、询问孟宪玉的委托诉讼代理人及解本梅的笔录、道路交通事故认定书、北票市中心医院住院病案、诊断书、住院收费票据、病人住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费收据、朝阳燕都法医司法鉴定所的退卷说明、营业执照、房屋所有权证、机动车交强险、商业第三者责任保险保险单等证据材料载卷为凭，并经原审庭审质证及本院审查，可以采信。本院认为：虽然北票市中心医院2017年11月10日8:36前的《核磁诊断报告单》中，确有孟宪玉“右膝半月板退行性损伤”诊断结果的记载，但同时有孟宪玉“右侧股骨挫伤；右膝关节腔少量积液；考虑右膝后交叉韧带挫伤，请结合临床；右膝前内侧软组织损伤”的诊断结果记载。该院脊柱关节外科2017年11月10日10:28对孟宪玉的确定诊断为，“1.大腿挫伤(右股骨挫伤)；2.膝挫伤(右)；3.十字韧带挫伤(右膝后交叉韧带)；4.膝关节半月板损伤(右)；5.关节积水(右膝关节积液)”。2018年1月3日，北票市中心医院脊柱关节外科对孟宪玉的出院诊断为，“右股骨挫伤、右膝软组织损伤、右膝后交叉韧带挫伤、右膝半月板损伤、右膝关节积液”。在本院诉讼过程中，鉴定机构朝阳营州司法鉴定所接受本院委托，根据上述核磁诊断(MR)影像所见、出院诊断的诊断结果，对被鉴定人孟宪玉实时检验后，认为孟宪玉右膝后交叉韧带挫伤、右膝半月板损伤经保守治疗恢复后，仍遗留膝关节功能障碍，其活动功能经检查后计算丧失膝关节功能的30%，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11)款“四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失25%以上，构成十级伤残”的规定，鉴定孟宪玉右膝部损伤伤残等级为十级。上诉人阳光财险朝阳中心支公司上诉称，被上诉人孟宪玉的右膝半月板退行性损伤，属于被上诉人自身原因产生的病情，无证据证明被上诉人的伤残程度与本次交通事故具有因果关系，对此主张，上诉人没有提供充分证据证明孟宪玉仅因“右膝半月板损伤”的一处伤情而使其丧失膝关节功能30%的事实。而且，在机动车交通事故责任纠纷案件中，计算残疾赔偿金是否应当扣减时，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然被上诉人孟宪玉的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的“过错”，孟宪玉不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。因此，原审法院根据案件的事实以及道路交通事故认定书、孟宪玉的住院病案、诊断证明书等现有相关证据，认定孟宪玉的伤情是由本次交通事故所致，交通事故与损害后果之间存在因果关系，并无不当。对上诉人所提其不应承担残疾赔偿金及精神损害抚慰金的上诉请求，本院不予支持。综上，本院经过对上诉请求的有关事实和适用法律的审查，认为原判认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,127元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  丁云龙审判员  任庆盛审判员  吴 鹏二〇一九年十一月十三日法官助理杨帆书记员杨焜