湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘06民终3635号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区站前路**,统一社会信用代码914306008860930143。负责人：袁爱吾，总经理。委托诉讼委托代理人：胡娟，湖南碧灏律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：戴芳立，男，1985年12月12日出生，汉族，住湖南省华容县。委托诉讼代理人：李敏，湖南成法律师事务所律师。原审被告：谭伟，男，1978年5月28日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。原审被告：庄秋慧，女，1975年8月9日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳市分公司）因与被上诉人戴芳立及原审被告谭伟、庄秋慧机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2019）湘0602民初2436号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险岳阳市分公司上诉请求：1.改判原审判决第一项为由上诉人赔偿戴芳立因涉案交通事故所产生的损失59087.19元；2.由戴芳立负担本案二审诉讼费。事实和理由：戴芳立的鉴定结论中未详细说明其应当进行何种后续治疗，该鉴定结论确定的后续医疗费用缺乏一定的客观依据，故其后续治疗费应当待实际产生后另行主张。依据保险合同，即使支持戴芳立的后续医疗费也应当对非医保用药费用进行核减。戴芳立辩称，根据鉴定意见确定必然发生的后续治疗费用可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。戴芳立的后续医疗费有明确的鉴定意见，也有医院的病历资料予以证明。对于后续医疗费是否应当核减非医保用药费用的问题与戴芳立无关，是上诉人与原审被告之间的权利义务问题，不影响戴芳立依法主张后续治疗费。谭伟、庄秋慧述称，请求法院依法处理。戴芳立向一审法院提出诉讼请求：1.判令谭伟、庄秋慧连带赔偿其因本案事故造成的各项损失共计75874.42元，人保财险岳阳市分公司在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由谭伟、庄秋慧承担；2.由谭伟、庄秋慧、人保财险岳阳市分公司负担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年2月13日16时55分，谭伟驾驶湘Ｆ×××**（搭载任立军、谭红）小型客车沿Ｓ306线由西向东行驶至，撞倒道路中央护栏驶入对向车道，与由东向西行驶的戴芳立驾驶的粤Ｒ×××**（搭载李美、戴子谦）小型客车相撞，造成戴子谦死亡，戴芳立、李美、谭伟、谭红、任立军受伤，车辆及护栏受损的交通事故。经岳阳市交警支队君山大队认定，谭伟负事故的全部责任。谭伟驾驶的肇事车辆登记在庄秋慧的名下，庄秋慧为该车在人保财险岳阳市分公司投保了交强险及责任限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔特约险），事故发生在保险期限内。谭伟支付戴芳立医疗费共计9479.58元，戴芳立自行支付门诊费130元，双方均同意按15%的比例核减非医保范围内用药。戴芳立在岳阳市中医院及岳阳市二人民医院共计住院25天，经鉴定，戴芳立不构成伤残，自受伤之日起治疗休息120天，住院期间陪护1人，预计后续医疗费1000元。戴芳立支付鉴定费806元。谭伟支付戴芳立驾驶的粤Ｒ×××**号小型车辆拖车费300元。一审法院认为，戴芳立驾驶机动车搭载李美、戴子谦被谭伟驾驶机动车撞倒，导致戴芳立受伤的交通事故，戴芳立有权向谭伟主张民事赔偿。事故经岳阳市交警支队君山大队认定，谭伟驾驶机动车未实行右侧通行之规定，负事故的全部责任，谭伟应对戴芳立承担赔偿责任。庄秋慧作为肇事车辆的车辆所有人，将车辆交给谭伟驾驶，而谭伟具有合法的驾驶资格，且不存在毒驾、醉驾等情形，尽到了注意义务，对戴芳立要求被告庄秋慧承担连带责任的诉讼请求，不予支持。人保财险岳阳市分公司为涉案湘Ｆ×××**号小客车的保险承保人，且事故发生在保险期限内，对戴芳立要求人保财险岳阳市分公司在保险责任限额内承担赔偿责任的诉讼请求，予以支持。人保财险岳阳市分公司应对的事故损失在交强险及商业三者险责任限额内承担保险理赔责任，不足部分再由谭伟赔偿。鉴定费为确定交通事故损失所发生的必然费用，保险公司未提供证据证明鉴定费不由保险公司承担，对人保财险岳阳市分公司不承担本案鉴定费用的抗辩理由不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合戴芳立的诉讼请求，戴芳立的经济损失赔偿范围和标准为：1.医疗费，凭票据认定为9609.58元，属于医保范围内用药为8168.14元，不属于医保范围内用药部分为1441.44元；2.后续治疗费，参照鉴定意见，认定为1000元；3.住院伙食补助费1500元（60元／天×25天）；4.营养费，结合答辩意见，酌情认定为750元；5.误工费，20129.42元（61227元／年÷365天×120天）；6.护理费4193.63元（61227元／年÷365天×25天）；7.交通费，结合戴芳立的住院时间，酌情认定为250元；8.车辆损失，认定为23000元；9.鉴定费，凭鉴定费票据认定为806元；10.拖车费，凭票认定为300元。以上损失核减非医保用药后合计60087.19元。其中第1-4向核减非医保用药后共计11418.14元。结合关联案件的该部分损失，由人保财险岳阳市分公司在交强险医疗项目内支付戴芳立1041.79元第5-7项共计23614.71元。结合关联案件的该部分损失，由人保财险岳阳市分公司在交强险伤残项目内支付戴芳立3117.17元。第8项车辆损失，由人保财险岳阳市分公司在交强险财险损失项目支付戴芳立2000元。对于超出交强险损失共计53928.23元（60087.19元-1041.79元-3117.17元-2000元），由人保财险岳阳市分公司在商业三者险责任限额内向戴芳立支付。谭伟已实际支付戴芳立9779.58元，扣除其应当承担的非医保范围内用药部分1441.44元，超出部分共计8338.14元，由戴芳立在其可得损失中向谭伟返还。判决：一、由人保财险岳阳市分公司在涉案湘Ｆ×××**号小客车所投保的交强险及商业三者险保险限额内支付戴芳立因涉案交通事故产生的损失60087.19元；（1041.79元＋3117.17元＋2000元＋53928.23元）二、由戴芳立返还谭伟垫付的费用8338.14元；上述应支付的款项限当事人在判决生效之日起十五日内履行。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回戴芳立的其他诉讼请求。案件受理费843元，由戴芳立负担50元，谭伟负担793元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。对一审法院查明的相关事实，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是：一、戴芳立的后续医疗费是否应当支持；二、若支持其后续医疗费，是否应当对后续医疗费进行非医保费用核减。关于焦点一，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，岳阳市二人民医院的出院记录记载戴芳立需要进行门诊复查，随诊。根据岳阳市平安司法鉴定所的鉴定意见，预计戴芳立的后期医疗费为1000元左右。戴芳立的后续医疗费属于鉴定意见确定必然发生的费用，故可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。人保财险岳阳市分公司认为不应支持戴芳立的后续医疗费的上诉理由不能成立，本院不予采纳。关于焦点二，戴芳立的后续医疗费尚未发生，人保财险岳阳市分公司并无相关证据证明其后续医疗费中必然包含非医保用药费用，且人保财险岳阳市分公司与庄秋慧、谭伟并未就后续非医保用药费用核减问题达成一致意见，故人保财险岳阳市分公司认为戴芳立的后续医疗费应当核减非医保用药费用的上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，人保财险岳阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  邵莉茜代理审判员  宋红燕代理审判员  苏 洁二〇一九年十一月十二日书 记 员  曹琼予附法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。