山东省郯城县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1322民初3779号原告：徐广凤，女，1957年8月24日生，汉族，住郯城县，委托诉讼代理人：李建刚，男，1957年1月2日生，汉族，住郯城县，（系原告之夫）被告：郯城新益民医院有限公司，住所地郯城县郯东路**。负责人：田作龙。委托诉讼代理人：王秋阳，山东师郯律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏宁，该公司员工。原告徐广凤与被告郯城新益民医院有限公司（以下简称新益民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李建刚、被告新益民医院的委托诉讼代理人王秋阳、魏宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金等共计18700元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年3月7日，被告单位在郯城县重坊镇组织眼科检查，当时原告在检查处体检，检查结果为右眼1.0、左眼0.6，检查完成后，被告的工作人员告知原告视力可以，但你们先去把眼中的淤肉割掉，随后工作人员在病历中记载割淤肉。随后原告随医院的车到被告处又检查了一次。重新建立病历档案，病历中记载右眼0.6.左眼0.3，工作人员说淤肉还小，先割白内障。当时原告考虑是否先割淤肉，因为如果先割白内障再割淤肉碰到眼膜怎么办，但医生还是先割白内障。原告又按照工作人员的引导花费2500元购买了好眼膜。手术做完后，经检查眼睛视力严重下降，原告找到被告询问情况时，被告处工作人员解释眼睛视力恢复需要有一年的恢复期。在2019年3月5日，原告到临沂市人民医院邀请特约专家检查后得知眼睛现在已经散光了，医院复查结果左眼为0.3。原告多次到被告处要求被告解释该问题，被告总是以各种理由推脱并不正面回复，综上，为维护原告的合法权益和经济利益，依法提起诉讼，请求人民院依法予以支持。被告新益民医院辩称，原告陈述的情况并不完全属实，其主张的诉求依法不能得到支持，第一、原告因眼部疾病于2018年3月7日来我院就诊，经诊断为年龄相关性白内障，随后我院医务人员对原告的病情进行了充分的告知及解释，经原告本人同意并自行选择人工晶体，我院于2018年3月8日为其进行白内障手术治疗。在整个诊疗过程中，我院医务人员严格按照相关诊断规范及医疗常规进行，不存在任何过错或过失的情况，依法履行了全面的诊疗义务，根据侵权责任法关于医疗损害责任的相关规定，我院依法不承担任何责任。第二，原告诉称本人术后视力严重下降并不属实，原告于2018年3月7日入院时，检查结果左眼视力为0.3晶体呈现不均匀浑浊，并伴有一定散光，符合白内障手术治疗的情况，经术后出院检查及多次复查，原告左眼视力均为0.5以上，不存在视力严重下降的客观情况。同时原告左眼散光情况，在入院前即已存在，原告所选择植入的人工晶体并不具有改善散光的功能。第三，本案医患纠纷的发生，主要是因为原告在治疗中自主选择需要部分自费的人工晶体，导致心理不平衡而产生的矛盾。原告于就诊当天与同村五位患者一起到我院就诊，因其他患者年龄较大均选择了质量一般经医保报销及基金救助可完全免费的治疗方案，而原告因年龄相对年轻选择了需部分自费的治疗方案，经医保及基金报销后，原告实际支付了2500元医疗费，后原告了解上述情况后，存在理解偏差，在复查时，多次要求我院退还2500元医疗费，并拒不配合我院后期的复查情况。综上，原告的诉求无事实和法律依据，依法应予以驳回。本案经审理认定事实如下：对于双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：原告提供的门诊病历显示，其于2018年3月7日在被告新益民医院查体时右眼0.6，左眼0.3，于2018年3月15日复查时右眼1.0-2，左眼0.5+2,于2018年3月29日复查时右眼1.2，左眼0.5+2，于2018年4月29日复查时右眼0.8，左眼0.4+1,于2019年1月19日复查时右眼0.8，左眼0.4-1。原告住院3天并手术，支出医疗费用计7867.1元，经医保报销3733.08元，经上海及徐州白内障救助基金救助1634.02元，原告实际支出2500元，该费用系原告选择自费人工晶体的费用。被告对上述证据无异议，本院予以认定。原告向本院提供录音光盘一份及翻译文字11页，证明原告在家的时候，原告右眼是1.0，左眼是0.6，原始病例已经由被告销毁。被告质证认为：对录音真实性无异议，但该证据并不能证明原告的证明目的，录音中原告所述的最初的右眼1.0、左眼0.6系我院举办的到农村义诊活动，有关的结论受到天气、光线、检查方式、仪器及患者的配合度等客观条件的制约，只是一个初步筛查程序，原告后到我院求诊，我院采用医疗常规的检查方式，为原告检查的结果明确为右眼0.6左眼0.3，并具有散光，应当以我院入院时的检查结果为准。被告对该录音的真实性无异议。被告新益民医院到郯城县重坊镇倪村进行白内障义诊活动，原告称当时病例记载原告右眼1.0，左眼0.6，被告认为：义诊活动的有关结论受到天气、光线、检查方式、仪器及患者的配合度等客观条件的制约，只是一个初步筛查程序。在原告提供的该录音中，被告医务人员承认，入院前病例只是一张纸，原始的东西来到医院后全部销毁，该录音能够证明原告的主张，本院予以确认。原告庭后向本院提供于2018年4月4日在临沂市人民医院徐广凤的病例一份，证明原告裸眼视力右眼0.9，左眼0.3。经被告质证，对该病例无异议，本院予以确认。2019年8月3日，原告向本院提交医疗过错鉴定申请书，要求对被告的医疗行为与原告的损害结果是否由因果关系进行鉴定，本院依法委托山东金剑司法鉴定中心给予鉴定，但该鉴定中心要求本院提供患者入院前的门诊病历资料，原告称入院前的门诊病历资料被告已经销毁，无法提供。山东金剑司法鉴定中心于2019年10月14日以无患者入院前的门诊病历等，出具鲁金司法鉴定中心（2019）终字第27号终止鉴定告知书退回本院。5、原告提供交通费票据10张，支出交通费176元。被告质证称，系原告自身开支与本案无关联性。本院认为，原告在被告处治疗眼睛，来回往返多于五次，且又到临沂市人民医院复查一次，共支出交通费176元，与事实基本相符，本院予以认定。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病例资料；（三）伪造、篡改或者销毁病例资料。本案被告将原告入院前病历资料销毁，依法应当推定被告承担全部过错责任。原告左眼在被告处更换人工晶体后，经在被告处多次复查，其视力没有明显好转，且原告于2018年4月4日在临沂市人民医院复查后，其裸眼视力右眼0.9、左眼0.3，左眼还是保持在原告手术前的视力。原告在被告医院接受治疗过程中造成损害，其有权得到相应赔偿，原告主张的医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金等共计18700元损失，对其合理部分，依法应予赔偿。原告损失确认为：医疗费2500元、误工费226.59元（3天×75.53元）、护理费226.59元（3天×75.53元）、住院伙食补助费90元（3天×30元）、交通费176元，合计3219.18元。因原告没有评残，对原告要求被告赔偿伤残赔偿金的损失，本院不予支持。综上，原告起诉，要求被告赔偿，理由正当，其主张合理部分予以支持，超过部分不予保护。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第六条第一款、第十六条、第五十四条、第五十八条第一款第三项的规定，判决如下：一、被告郯城新益民医院有限公司赔偿原告徐广凤医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等损失计款3219.18元，限于本判决生效后十日内履行完毕。二、驳回原告徐广凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费270元，由被告郯城新益民医院有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员  颜世敬二〇一九年十一月一日书记员  张 媛