山东省乐陵市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1481民初3460号 原告：刘尚伟，男，1985年2月4日出生，汉族，住乐陵市。 委托诉讼代理人：陈国升，山东胜券律师事务所律师 委托诉讼代理人：张延刚，山东胜券律师事务所律师 被告：高金英，女，1978年8月20日出生，汉族，住乐陵市。 被告：中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地德州市经济开发区三八东路北侧鑫源国际第**。 负责人：齐强，职务经理。 委托诉讼代理人：张志远，男，1985年2月4日出生，汉族，该公司员工，住乐陵市。 原告刘尚伟诉被告高金英、中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘尚伟及其委托诉讼代理人陈国升、张延刚、被告高金英、中华联合财产保险股份有限公司德州中心 支公司委托代理人张志远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘尚伟向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、生活补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损失赔偿金、鉴定费等各项损失共计328627.76元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月23日17时30分许，被告高金英驾驶其原告鲁Ｎ×××××号小型轿车，在乐陵市怡然居小区门口处与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，事故造成原告身体受伤、电动自行车损坏。经交警大队认定，被告承担事故的主要责任。原告经在乐陵市中医院、济南军区总医院住院治疗45天，于2019年4月28日经德州德弘法医司法鉴定中心鉴定，原告身体三处十级伤残。被告高金英驾驶的车辆在中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司投有强制险和商业三者险，事故发生时在保险期限内，依法应当在保险范围内承担赔偿责任。 被告高金英辩称，事故发生的过程及责任认定是事实，涉案车辆是我本人的，涉案车辆在中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司投保交强险及第三者责任险，并投保不计免赔险种，事故发生在保险期间，对其他问题质证时发表意见。 被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司辩称，一、鲁Ｎ×××××号车在我公司投保交强险及商业三者车50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，对于事故的真实性无异议，原告合理合法的损失我公司在交强险责任限额范围内优先承担赔偿责任，超出交强险部分按事故责任比例主要责任70%承担赔偿责任。 二、医疗费、住院伙食补助费及营养费： 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定；未经同意擅自转院治疗的，转院后的医疗费用一般不予赔偿;与处方不相符或不是用于治疗损伤而擅自购买的药品，不予赔偿。 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，无鉴定机构意见不承担赔偿责任。 上述费用应计算在医疗费赔偿限额内。 三、误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。需要提供用人单位劳动合同、误工证明、工资表、与工资表一致的银行流水，超纳税标准的提供纳税证明。 四、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 五、伤残赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 六、精神损害抚慰金：受害人遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 七、被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 八、交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。连号票据不予承担。 九、答辩人不承担本案诉讼费、鉴定费用及其他间接损失费用。 综上所述，答辩人做如上答辩意见，请人民法院予以综合考虑并依法采纳，以事实为依据，以法律为准绳，做出经得起法律和时间考验的公正裁决。 原告围绕诉讼请求，向本院提交以下证据：1、事故认定书一份，证明高金英负事故的主要责任，原告方负次要责任，因原告所骑行的电动机属于非机动车，原告主张按照实际损失的80%的比例主张赔偿权利；2、医疗费161543.85元（包括15000元的后续治疗费），证据有乐陵中医院及济南军区总医院的医疗费单据17张、病例两份、诊断证明书两份、用药明细一宗、德州德弘司法鉴定中心出具的鉴定意见一份；2、乐陵中医院及济南军区总医院共住院45天，住院伙食补助费4500元，每天按照100元计算，提交病例；3、营养费1800元，营养期限为60天，每天按照30元主张，提交鉴定意见；4、误工费30068.76元，误工186天，从2018年10月23日事故发生之日至2019年4月28评残前一天，计算标准按照原告的月平均工资4850元，每天161.66元计算186天，提交证据工资发放证明、扣发工资证明、事故发生前三个月工资表、济南槐阴大宁石材经营部营业执照复印件一份、证明原告事故发生前在大宁石材经营部工作、收入及工资实际收发情况；5、护理费20953.35元，护理人员为原告的姐夫经俊升一人护理45天，从事批发零售业，参照2018年山东省批发零售业的标准56654元计算，每天为155.21元，共计6984.45元，另一护理人员为原告的姐姐刘尚敏，护理90天，从事批发零售业，参照2018年山东省批发零售业的标准56654元计算，每天为155.21元，共计13968.9元，提交鉴定书一份、营业执照复印件；6、残疾赔偿金110737.2元，参照山东省2018年城镇居民人均可支配收入39549元计算20年乘14%，提交鉴定书、房产证、物业出具的居住证明、物业费单据；7、鉴定费2700元，提交发票一张；8、交通费1283元，有交通费单据的为283元，其他没有证据，请求法院酌情认定；9、住宿费1500元，提交发票30张；10、被抚养人生活费67698.54元，被抚养人为原告的母亲侯秀凤，62岁，抚养18年，原告的长子刘佳一，11岁，抚养7年，次子刘诺一，2岁，抚养16年，参照2018年山东省城镇居民人均消费性支出24798元计算，侯秀凤有子女三人，按照三分之一计算，为20830.32元，刘佳一有夫妻二人抚养，为19094.46元，刘诺一有夫妻二人抚养，为27773.76元，提交户口本、身份证、结婚证、亲属关系证明；11、精神抚慰金3000元，因原告经鉴定为三处伤残，有鉴定意见书为证。上述各项赔偿数额强制保险在限额内赔偿12万元，余款285784.7元按照80%主张赔偿，扣除被告保险公司、高金英各自赔偿的10000元，被告还应赔偿原告328627.76元。 本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对原告提供的道路交通事故认定书、住院病案、诊断证明书、用药明细、医药费单据均无异议，本院予以认定，并在卷佐证。 对当事人有争议的事实及证据，本院认证如下：1、对原告自行委托而由德州德弘法医司法鉴定中心所作的鉴定意见书，被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司提出异议，认为该鉴定报告伤残鉴定标准较高，其公司申请重新鉴定，对此，本院在庭审中对其予以释明，可在庭后七个工作日内提交鉴定申请，并按鉴定机构的要求交纳相应的鉴定费用，否则视为其放弃该项权利，认可原告的相关主张。本案中，因为被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司未在本院指定的期限内提交书面鉴定申请，按照本院对其所作的释明，应当视为该被告放弃重新鉴定的权利，认可原告自行委托而由德州德弘法医司法鉴定中心所作的鉴定意见书及原告的相关主张，从而本院认定该鉴定意见：原告刘尚伟因该事故而进行开颅手术后，构成人体损伤十级伤残；颅脑损伤后遗脑软化灶形成伴神经功能障碍，构成人体损伤十级伤残；左膝关节功能障碍，构成人体损伤十级伤残。原告以上损伤的误工时间计算至定残前一天，营养期限60日，护理期限90日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理；后续治疗费15000元或待实际费用数额发生后予以确认。关于鉴定费的问题，因为鉴定费是当事人为了查明其遭受的人身损害程度及其他损失的大小所支付的必要的、合理的费用，根据保险法第六十四条规定，应由保险人承担。2、关于误工费及护理费的问题，原告提交的济南槐荫大宁石材营业部营业执照复印件载明，济南槐荫大宁石材营业部的类型系个体工商户，，经营地点为济南市经营者为原告的姐夫张俊声，组成形式为个人经营，原告提供的济南槐荫大宁石材营业部的工资表、扣发工资证明，应属于原告的姐夫张俊声、姐姐刘尚敏给原告出具的证据，用于证明原告因受伤造成误工损失共计30068.76元。被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司提出异议，认为原告应提供劳动合同、工资发放的银行流水明细，本院认为中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司异议合理，且原告的姐夫张俊声、姐姐刘尚敏与原告存在着利害关系，故对济南槐荫大宁石材营业部给原告出具的工资表、扣发工资证明不予采纳，原告的误工损失应按山东省上一年度城镇居民人均可支配收入计算;对于原告主张的护理费，其当庭提供了护理人员刘尚敏、张俊声的身份证、结婚证、济南槐荫大宁石材营业部营业执照复印件，称刘尚敏、张俊声系在济南市经营济南槐荫大宁石材营业部，均应按照山东省上年度批发零售行业的年工资标准56654元计算，因为刘尚敏、张俊声系夫妻关系，家庭经营济南槐荫大宁石材营业部，其二人均到医院护理其弟刘尚伟，而舍弃经营45天，应视为与实际情况不符，且其未提供有效证据证实护理期间所经营的单位停业，可以认定护理期间由刘尚敏、张俊声一人参与护理，按照山东省上一年度批发零售业年工资标准计算护理费，住院期间另一人的护理费，应按山东省上一年度城镇居民人均可支配收入计算。3、关于伤残赔偿金的计算标准问题，原告提交的房产证、门牌使用证、居住证明、物业费单据，能够证实原告在2011年一直在乐陵市（某某某小区）21号楼5单元401室居住至今，伤残赔偿金应按照城镇标准计算。尽管被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司提出异议，但只有其单方陈述，而未提供证据予以印证，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条规定，本院不予采信。4、关于原告主张的交通费及住宿费的问题，原告提交了交通费单据及住宿费票据各一宗，证明原告因治疗需要支付交通费1283元、住宿费1500元，被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司提出异议，认为交通单据与原告治疗不具有关联性，原告提供的护理人员刘尚敏、张俊声工作地点均在济南市，原告住院期间护理人员不应当产生住宿费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十二条的规定，住宿费、交通费系根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，均应当以正式票据为凭，但原告未能证明有关凭证与就医的时间、人数、次数相符合，本院酌情认定交通费1000元、住宿费1000元。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月23日17时30分，被告高金英驾驶鲁Ｎ×××××号小型轿车沿乐陵市由西向东行使至乐陵市怡然居小区门口，与由南向北横过公路原告驾驶的电动自行车相撞，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。当日，原告被送至乐陵市中医院抢救治疗，主要诊断：颅内损伤，其他诊断：创伤性硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颞骨骨折、多处软组织损伤，至2018年10月27日出院而转至济南军区总医院治疗，支付医疗费2305元；从2018年10月27日至2018年12月6日在济南军区总医院治疗，支付医疗费144038.85元，以上共计住院45天。后经交警部门认定，被告高金英承担事故主要责任，原告承担事故的次要责任。 被告高金英驾驶的肇事车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司投保了交强险及第三者责任险（责任限额50万元）及投保不计免赔险等险种，事故发生在保险期间内。 事故发生后，被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险限额内垫付医疗费用10000元，被告高金英垫付医疗费10000元。 2019年4月28日，原告刘尚伟自行委托德州德弘法医司法鉴定中心对其伤残程度、后续治疗费用、误工时间、营养期限、护理期限及人数进行鉴定。2019年5月6日，该鉴定机构作出鉴定意见：1、刘尚伟开颅术后，构成人体损伤十级伤残、颅脑损伤后遗脑软化灶形成伴神经功能障碍，构成人体损伤十级伤残，左膝关节功能障碍，构成人体损伤十级伤残；2、刘尚伟后续取内固定物费用15000元，或待实际费用数额发生后予以确认，后续是否发生外伤性继发性癫痫，难以确定，有待于进一步临床观察，其相关治疗费用可待实际费用数额发生后予以确认；3、刘尚伟误工时间止于评残之日前一天，营养期限60日，护理期限90日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。为此，原告支付鉴定费2700元。 本院认为，经交警部门认定，高金英承担事故的主要责任，刘尚伟承担事故的次要责任，原、被告均无异议，本院予以认定。因为双方发生的交通事故系原告骑电动自行车与被告驾驶机动车发生的交通事故，原告主张被告应按80%的责任比例予以赔偿，因为被告未提供证据证明电动自行车属机动车辆的范畴，根据山东省民事审判会议纪要（2005）的精神，非机动车一方对交通事故负有次要责任的，应当减轻机动车一方10%-20%的赔偿责任，故对原告的该项主张，本院依法予以支持。 原告刘尚伟因本次事故所造成的损失为： 1、医疗费，根据医疗机构出具收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为146343.85元；根据鉴定意见，后续治疗费为15000元，以上共计161543.85元。 2、住院伙食补助费，住院45日，每日按山东省一般公务人员出差补助100元计算，应为4500元。 3、营养费，根据鉴定意见，原告需要营养60日，每日按30元计算，应为1800元。 5、误工费，根据鉴定意见，自2018年10月23日发生交通事故至2019年5月6日定残的前一天，应为194天，按照2019年山东省上一年度城镇居民可支配收入39549元计算，应为39549元/年÷365日×194日=21020.56元。 6、护理费，根据司法鉴定意见确定，护理期限90日，住院期间二人护理，出院后需一人护理。护理人员刘尚敏，应按2018年批发零售业年平均收入56654元标准计算90日，另一护理人员的护理费应按2019年山东省上一年度城镇居民可支配收入39549元/年计算，应为56654元/年÷365日×90日+39549元/年÷365日×45日=18844.8元。 7、伤残赔偿金110737.2元；根据鉴定意见，原告刘尚伟为十级伤残三处。按照2019年山东省上一年度城镇居民人均可支配收入39549元/年标准计算，应为39549元/年×20年×14%=110737.2元。 8、被扶养人生活费，原告提交的户口本、身份证、结婚证、乐陵市丁坞镇陈皮村出具的亲属关系证明、乐陵市公共租赁住房合同，能够证明被扶养人有原告的母亲侯秀凤，出生日期为1957年4月26日，62周岁，共生有三个子女，需要抚养18年；原告与其配偶苗娜娜生有两个儿子刘佳一、刘诺一，其中刘佳一，出生日期为2008年8月31日出生，11周岁，需2人抚养7年，刘诺一，出生日期为2017年11月16日出生，2周岁，需2人抚养16年，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。上述被扶养人生活费前7年（从2018年10月23日至2025年10月22日）内的被扶养为侯秀凤、刘佳一、刘诺一三人，抚养费总额超出山东省城镇居民人居消费性支出，每年的抚养费总额应为2019年山东省上一年度城镇居民人均消费性支出24789元×7年×14%=24293.22元；从2025年10月23日至2034年10月22日的9年内，被扶养人为侯秀凤、刘诺一二人，被抚养人生活费应为24789元×9年÷2人×14%+24789元×9年×14%÷3人=26028.45元；从2034年10月23日至2036年10月22日2年内，被抚养人只有侯秀凤一人，被扶养人生活费应为24789元×2年÷3人×14%=2313.64元，以上合计52635.31元。 9、精神抚慰金，经鉴定原告构成三处十级伤残，应为3000元。 10、鉴定费2700元； 11、交通费及住宿费共计2000元。 以上共计378781.72元。 根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照机动车交通事故责任强制保险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：一、死亡伤残赔偿限额为110000元；二、医疗费用赔偿限额为10000元；三、财产损失赔偿限额2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”。故本案中，在交强险限额内应赔偿原告医疗费10000元，已由中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险的责任限额内垫付，在伤残赔偿金限额内，赔偿伤残赔偿金110000元。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“机动车交通事故责任强制保险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案中，原告因该交通事故造成的损失为376781.72元，扣除交强险赔偿的医疗费、伤残赔偿金120000元，剩余258781.72元，应按事故责任比例80%由被告高金英赔偿，应为207025.38元，因为该赔偿数额未超过被保险车辆所投保的第三者责任保险保险金额50万元的责任限额，按照保险合同的约定，应由保险人中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司在第三者责任险限额内赔偿，被告高金英不承担赔偿责任。因为被告高金英在事故发生后垫付给原告10000元，可由被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司从其赔偿给原告的数额内直接扣除而给付高金英，被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司应在第三者责任限额内赔偿原告197025.38元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司于判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告刘尚伟医疗费、伤残赔偿金110000元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司于判决生效之日起十日内，在第三者商业险限额内赔偿原告刘尚伟医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费、被抚养人生活费、鉴定费等共计197025.38元。 三、被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司于判决生效之日起十日内，给付被告高金英10000元。 四、驳回原告其他的诉讼请求。 如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3114.5元，由原告刘尚伟承担204.5元，被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司承担2910元。 如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审判员  王祁生 二〇一九年十一月八日 书记员  韩树娜