湖南省常宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0482民初2137号 原告：欧阳某某，女。 委托诉讼代理人：易某某。 被告：朱某某，男。 委托诉讼代理人：刘某某。 被告：某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地：衡阳市。 法定代表人：赵某某，系该公司董事长。 委托诉讼代理人：周某。 原告欧阳某某与被告朱某某、某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告欧阳某某及委托诉讼代理人易某某、被告朱某某委托诉讼代理人刘某某、被告某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司委托诉讼代理人周某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告欧阳某某向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告朱某某赔偿原告医药费、护理费、伤残赔偿金、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、后续治疗费、精神损失费等共计81000元；2、判令被告某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司在交强险和三责险范某内承担赔偿责任；3、判令两被告承担本案的诉讼费。 被告朱某某辩称，首先，被告驾驶的货车已经在某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司投保了交强险以及商业三责险，应当由被告保险公司承担赔偿责任。其次，被告某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司应当将其垫付的26000元返还。最后，原告欧阳某某肃清要求过高，请求法院依法予以核减。 被告某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司辩称，1、被告朱某某准驾不符，保险公司依约不承担本次事故的赔偿责任，若判决其在交强险范某内垫付，被告保险公司享有追偿的权利；2、被告朱某某垫付的费用无需返还；3、原告欧阳某某诉讼请求过高，请法院依法予以核减；4、保险公司不承担诉讼费用和鉴定费。 经审理查明，2019年5月20日14时30分，被告朱某某驾驶中型货车由常宁市新河镇往常宁市区方向行驶，行至兰丰村路段时，因被告朱某某驾驶不注意避让行人，其右反光镜将正在路边行走的原告欧阳某某挂倒，造成原告受伤。原告当即被送至常宁市人民医院住院治疗，经诊断为左侧4-9肋骨骨折、胸腔积液。原告共计住院治疗95天，花费医药费24000多元。经衡阳市宜城司法鉴定意见为：欧阳某某构成十级伤残，护理期为60天，营养期60天；根据伤情，自出院后伤者还需继续康复治疗，其费用需人民币2500左右或以实际发生费用为准。原告欧阳某某受伤后，被告朱某某为其支付了24081元医药费以及1900元鉴定费。 另查明，被告朱某某驾驶证准驾车型为B1，其驾驶的湘DA04**号中型货车在被告某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司投保了交强险以及责任限额为100000元商业三责险。事故发生在保险有限期内。 当事人某绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于原告欧阳某某损失金额计算的问题。本院认定如下：①、医药费依照票据认定为24081元；②、伤残赔偿金依照原告欧阳某某十级伤残计算为14093元/年×18年×0.1=25367.4元；③、后续治疗费依照鉴定意见认定为2500元；④、护理费依照原告的诉请认定为9994元；⑤、住院伙食补助费：95天×100元/天=9500元；⑥、营养费依照鉴定意见确定的天数认定为60×30元/天=1800元；⑦、鉴定费系被告朱某某垫付，本院予以认定，即1900元；⑧、精神损失费本院认定为5000元：⑨、交通费虽无实际票据，但确系实际发生的费用，本院酌定为800元。原告欧阳某某因本次交通事故造成的损失共计为80942.4元。 2、关于本案欧阳某某损失责任承担问题。被告朱某某与被告某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司签订的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，合同主体、形式合法，内容不违反国家法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。本案中，双方争议的焦点是投保车驾驶员准驾车型不符，被告保险公司是否可以拒绝赔偿。因原、被告签订的保险合同中免责条款中约定驾驶员准驾车型不符的情况下，保险事故导致的各项损失，保险人免赔，所以被告应当对该免责条款履行明确说明义务，本案中，被告未提交有效证据证明就有关条款的概念、内容及法律后果等，以书面的或者口头形式在原告投保时向其作出解释，以使原告明了该条款的真实含义和法律后果。因此，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，上述免责条款对被告朱某某不产生效力，故被告某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司所持其免除保险责任之抗辩理由不能成立，本院依法不予支持。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，任何人都不能擅自伤害他人的身体。被告朱某某违反交通法规，导致原告欧阳某某受伤，承担此次事故的全部责任，应当赔偿原告欧阳某某的全部经济损失。又因被告朱某某驾驶的中型货车在被告某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司投保了交强险以及责任限额为100000元商业三责险，保险公司应当在保险合同的范某内承担赔偿责任。本案原告欧阳某某因本次交通事故造成的损失共计为80942.4元，金额在保险限额内，由被告保险公司予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 被告某某某某某某保险股份有限公司衡阳市分公司在本判决生效后五日内在交强险和商业三责险限额内赔偿原告欧阳某某80942.4元。（其中被告朱某某垫付的24081元医药费以及1900元鉴定费共计25981元在执行时直接返还给被告朱某某） 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1824元，依法减半收取912元，由被告朱某某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审判员  李华林 二〇一九年十一月二十二日 书记员  刘阳辉                            打印责任人 刘阳辉 校对责任人 李华林                相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条、侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条、机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范某内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条、同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范某内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。