山东省日照市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁11民终2291号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市东港区北京路西迎宾路南日照凌云佳苑沿街商业楼，统一社会信用代码91371100X13591700M。 主要负责人：孔杰，总经理。 委托诉讼代理人：单洪兴，山东律苑律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：丁元峰，男，1960年6月28日出生，汉族，居民，住日照市岚山区。 委托诉讼代理人：代艳艳，日照岚山高兴法律服务所法律服务工作者。 被上诉人（原审被告）：訾富强，男，1983年2月10日出生，汉族，居民，住日照市岚山区。 委托诉讼代理人：徐淑峰，山东振鲁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：肖雨，山东振鲁律师事务所实习律师。 原审第三人：日照市公安局交通警察支队，住所地日照市东港区济南路**，统一社会信用代码113711000042330473。 法定代表人：杨乐清，支队长。 委托诉讼代理人：刘海燕，山东中展律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称平安财险日照公司）因与被上诉人丁元峰、訾富强、原审第三人日照市公安局交通警察支队（以下简称日照交警支队）机动车交通事故责任纠纷一案，不服日照市岚山区人民法院（2018）鲁1103民初1725号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月30日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险日照公司上诉请求：1.依法撤销原判第二项，改判平安财险日照公司不承担商业险赔偿责任，超出交强险限额部分由訾富强承担赔偿责任；2.诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.事故发生后，訾富强未能及时救治伤者，保护现场，配合交警调查事故成因，以心慌胸闷为由主动离开事故现场，无法核实出险时的驾驶状态，是否存在酒后驾驶等事由，并且其未提供日照市中医医院的病历等相互佐证，属于故意逃离现场，刻意规避自己出险时身体状态的行为。訾富强在申领驾驶资格时已经学习《中华人民共和国道路交通安全法》并且考核合格，对于发生交通事故应当保护现场，救助伤者，配合交警部门查明事故责任等强制性规定知悉并了解，其行为属于明显逃逸行为。2.投保单虽然非其本人签名，但是该投保行为发生后，投保人訾富强主动缴纳保险费，对他人代签名的行为作出的默示认可，应当视同对投保单签字行为的追认。投保人訾富强作为完全民事行为能力人，对民事行为应当知悉法律后果，并且在保险合同签订时认可他人代签合同的行为，主动缴纳保险合同所对应的费用，应当视为平安财险日照公司已尽到提示告知义务。平安财险日照公司有权对于商业险部分拒赔。 丁元峰辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，判决结果得当，应依法驳回上诉，维持原判。 訾富强辩称，平安财险日照公司的上诉请求不能成立，一审判决正确，请求依法驳回上诉，维持原判。 日照交警支队述称，一审法院已经查明日照交警支队垫付情况，无论平安财险日照公司的上诉请求是否成立，都应当优先偿还日照交警支队的垫付款。 丁元峰向一审法院起诉请求：判令訾富强、平安财险日照公司赔偿丁元峰医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计 313505.08元。 一审法院认定事实：2017年8月6日22时许，訾富强驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型轿车沿青赵线由西向东行驶至日照市岚山区高兴镇南范家村路段时，与由北向南步行横过公路的丁元峰发生事故，致丁元峰受伤，120救护车和勘查事故的警察赶到事故现场时，訾富强已经离开事故现场。经日照市公安局交通警察支队岚山大队认定，訾富强驾驶车辆未确保安全、未保持安全车速、未避让行人、未保护现场，承担事故的全部责任，丁元峰无责任。訾富强持有机动车驾驶证C1E证，其驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车系訾富强本人所有，车辆在平安财险日照公司投保交强险和商业三者险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。 丁元峰受伤后到日照市中医医院住院治疗93天，被诊断为重型颅脑损伤、多发脑挫伤、弥漫性轴索损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、右侧慢性硬膜下血肿、双侧硬膜下积液、创伤性湿肺、双侧胸腔积液、多发肋骨骨折等，支出住院医疗费196817.69元，出院后还在该院支出门诊医疗费1675.79元，上述医疗费合计198394.48元。经单方委托，日照中和法医司法鉴定所于2018年4月2日作出日中法医[2018]临鉴字第69号司法鉴定意见书，鉴定意见为丁元峰的损伤分别构成九级和十级伤残。丁元峰支出鉴定费1050元。平安财险日照公司对丁元峰的伤残等级有异议申请重新鉴定，经一审法院委托，日照光明法医司法鉴定所于2018年10月10日作出日光法司鉴所[2018]临鉴字第442号司法鉴定意见书，鉴定意见为丁元峰的颅脑损伤评定为十级伤残、右下肢损伤评定为九级伤残。因该鉴定意见系由一审法院委托的鉴定机构作出，鉴定机构和鉴定人员均具有相应资质，鉴定意见依据充分，一审法院予以采信。 訾富强主张平安财险日照公司提供的投保单“投保人签字（盖章）”处及投保人声明“投保人签章”处“訾富强”并非訾富强本人所签，申请笔迹鉴定。经一审法院委托，日照浩德司法鉴定所作出[2018]文鉴字第1662号文书鉴定意见书，鉴定意见为投保单中“投保人签字（盖章）：”处“訾富强2017531”字迹不是訾富强所写；“投保人声明：”中“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果訾富强2017531”手写字迹不是訾富强所写。 丁元峰因交通事故造成如下损失：1.医疗费198394.48元；2.住院伙食补助费4650元(50元/天×93天)；3.护理费11160元（120元/天×93天)，护理标准参照日照市从事同等级别护理的护工报酬的标准计算；4.误工费8698.03元（15118元/年÷365天×210天），参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）的规定，结合丁元峰的伤情、住院时间，确定误工期210天；5.残疾赔偿金66519.20元（15118元/年×20年×22%），丁元峰因事故受伤，构成一处九级伤残、一处十级伤残，丁元峰系农村居民，按照2017年度农民人均可支配收入15118元/年计算；6.交通费1500元，结合丁元峰的居住地、住院时间、治疗医院酌情认定；7.精神损害抚慰金3000元，丁元峰因事故受伤致残，对其今后的生活和精神会产生一定的影响，訾富强承担事故的全部责任，酌定精神损害抚慰金3000元，丁元峰要求在交强险限额内优先赔偿，符合规定，予以支持，以上损失合计293921.71元。丁元峰还主张门诊医疗费中购买药品支出850元，但其提供的收款凭证无法证实与本案存在关联性，不予支持。 事故发生后，訾富强为丁元峰垫付10000元。日照市道路交通事故社会救助基金管理办公室为丁元峰垫付100000元，日照市道路交通事故社会救助基金管理办公室后向訾富强发出偿还道路交通事故垫付费用通知书，訾富强未偿还。日照市道路交通事故社会救助基金管理办公室系日照交警支队的内设机构。 上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明书、费用明细清单、收费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、垫付款证明、偿还道路交通事故垫付费用通知书、结算票据、保险单、保险条款、投保单、投保人声明等证据证实。 一审法院认为，訾富强驾驶机动车辆与行人丁元峰发生交通事故，訾富强承担事故的全部责任，应对丁元峰因事故造成的损失承担全部赔偿责任。訾富强驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车在平安财险日照公司投保交强险和商业三者险，平安财险日照公司应先在交强险责任限额范围内赔偿丁元峰的损失。平安财险日照公司辩称，事故发生后訾富强离开事故现场，按照保险合同约定，其不应承担商业险部分的赔偿责任，平安财险日照公司提供了保险条款、投保单及投保人声明，但经鉴定，投保单中“投保人签字（盖章）：”处“訾富强2017531”字迹及“投保人声明：”中“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果訾富强2017531”手写字迹均不是訾富强所写，平安财险日照公司不能证实其已将免责情形向訾富强进行了提示和说明，其商业险免赔主张不能成立。对交强险限额外的损失，平安财险日照公司应根据商业险合同在商业三者险限额内承担赔偿责任。鉴定费系丁元峰为确定其损失支出的必要的、合理的费用，应由平安财险日照公司在商业三者险限额内承担。 日照市道路交通事故社会救助基金管理办公室系日照交警支队的内设机构，日照市道路交通事故社会救助基金管理办公室为丁元峰垫付医疗费后，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条“未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿”的规定，日照交警支队有权向交通事故责任人追偿，垫付的款项应当予以返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条规定，判决：一、在交强险限额内，平安财险日照公司赔偿丁元峰医疗费10000元、护理费11160元、误工费8698.03元、残疾赔偿金66519.20元、交通费1500元、精神损害抚慰金3000元，合计100877.23元；二、在商业三者险限额内，平安财险日照公司赔偿丁元峰医疗费188394.48元（医疗费198394.48元- 10000元）、住院伙食补助费4650元，合计193044.48元；三、丁元峰在收到上述赔偿款后返还日照交警支队垫付的医疗费100000元；四、丁元峰返还訾富强垫付款10000元；五、驳回丁元峰的其他诉讼请求。判决给付及返还的上述款项，于判决生效之日起十日内一次性付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费 6003元，减半收取3001.50元，由訾富强负担；鉴定费1050元，由平安财险日照公司负担。 二审中，訾富强提交司法鉴定专用收款收据一份，用以证明訾富强一审中就投保单及投保人声明中的签名申请笔迹鉴定，其支出鉴定费6000元，一审未判决该鉴定费由平安财险日照公司承担。平安财险日照公司认为该鉴定费不应由其承担。丁元峰、日照交警支队对该收款收据均无异议。 本院认定的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，訾富强驾驶机动车辆与行人丁元峰发生交通事故，经交警部门认定，訾富强驾驶车辆未确保安全、未保持安全车速、未避让行人、未保护现场，承担事故的全部责任，丁元峰无责任，对于上述事实，本院予以确认。 本案争议的焦点问题是平安财险日照公司是否应在商业险范围内免责。首先，平安财险日照公司主张訾富强在事故发生后离开事故现场，根据保险合同的约定，其不承担商业险的赔偿责任，但经鉴定，其提交的投保单及投保人声明中的笔迹均不是訾富强所写，在不能证明其已就免责条款向訾富强或其授权的代理人履行了提示和明确说明义务的情况下，平安财险日照公司主张的免责条款不发生效力。其次，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第三条第一款的规定，投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险的代理人代在签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为对其代签字或者盖章行为的追认。本案中，在投保人未亲笔签名的情况下，投保人缴纳保费的行为可推定为其自愿订立保险合同，是对代签保险合同行为的追认，保险合同对其生效，但不能就此推定平安财险日照公司履行了免责条款的明确说明义务，上述规定不能及于“投保人声明”处的代签章，平安财险日照公司仍应对其就免责条款履行了明确说明义务承担举证责任。平安财险日照公司关于商业险免赔的上诉理由不能成立。 訾富强二审主张笔迹鉴定费6000元应由平安财险日照公司承担，但其未提起上诉，本院不予处理。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4161元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  杨荣国 审判员  王林林 审判员  刘 芳 二〇一九年十一月二十一日 法官助理张锦秀 书记员刘畅