江西省万年县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1129民初1445号原告：丁云龙，男，1954年11月1日出生，汉族，江西省万年县人，住江西省万年县。原告：熊荷秀，女，1954年6月6日出生，汉族，江西省万年县人，住江西省万年县，系原告丁云龙之妻。两原告共同委托诉讼代理人：杨泽寿，江西万年红律师事务所律师，特别授权代理。被告：程伟，男，1989年7月27日出生，汉族，江西省乐平市人，住江西省乐平市。被告：渤海财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：南昌市西湖区朝阳新城银环路**万豪城**楼**，统一社会信用代码：91360100674960067J。负责人：王辉，该公司总经理。委托诉讼代表：董少斌，该公司员工，特别授权代理。原告丁云龙、熊荷秀诉被告程伟、渤海财产保险股份有限公司江西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，于2019年9月9日、11月18日两次公开开庭进行了审理。第一次开庭原告丁云龙、熊荷秀及其共同委托诉讼代理人杨泽寿、被告程伟、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司委托诉讼代理人董少斌均到庭参加诉讼。第二次开庭原告丁云龙及其委托诉讼代理人杨泽寿、被告程伟到庭参加诉讼，被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司经本院合法传唤未到庭，本案现已审理终结。原告丁云龙、熊荷秀向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告程伟赔偿原告丁云龙医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费、车损、精神损害抚慰金等经济损失共计人民币307429.09元；2、判令被告程伟赔偿原告熊荷秀医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费、车损、精神损害抚慰金等经济损失计人民币75536.17元；3、判令被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司在保险范围内优先赔偿两原告；4、本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年2月2日18时30分许，被告程伟驾驶赣Ｈ×××**号小型普通客车由南向北从鹰潭方向往乐平方向行驶，途径本案事发路段时，因未确保安全，与原告正常驾驶的电瓶三轮车（车上载有熊荷秀）发生碰撞，造成两原告受伤及两车受损的交通事故。该事故经万年县公安局交通警察大队依法派员勘查现场、调查取证，于2019年4月11日作出交通事故认定书，认定被告程伟负本案事故的全部责任，两原告不负本案事故责任。两原告受伤后被送往万年县中医院抢救，丁云龙因伤势严重被送往中国人民解放军联勤保障部队第九0医院救治，丁云龙经该院医生诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、蛛网膜下腔出血；3、脑挫伤；4、左侧第1-10肋骨骨折；5、左侧肩胛骨粉碎性骨折等。熊荷秀经该院医生诊断为：1、左锁骨骨折；2、左侧腓骨上段骨折。2019年7月11日，原告丁云龙的损伤经司法鉴定为二处九级、一处十级伤残；误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日；后续治疗费11200元-14500元。原告熊荷秀的损伤经司法鉴定为二级十级；误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日；后续治疗费6000元-8000元。目前，被告程伟仅支付1万元的医疗费用。同时，本案肇事车辆已在被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司处投保了交强险和第三者责任保险。综上所述，被告程伟作为驾驶员兼车主违章驾驶，致使两原告受伤致残，应当承担侵权责任，被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司作为保险人，应当依法在保险范围内优先赔偿原告。为维护公民的合法权益，两原告现依据相关法律规定，特具状起诉，望请贵院依法判如所请。被告程伟辩称，就是付了1万元，其他没有。被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司辩称，第一，我是作为赣Ｈ×××**的保险员，只在保险责任范围内承担保险责任。第二，原告方赔偿请求过高，需核减非保，比例不低于百分之20。第三，依据保险法以及保险合同的约定，受益人索赔时，年审有效的行驶证，车辆驾驶人员的合法有限的驾驶证，否则保险公司不承担责任，诉讼费、鉴定费等相关间接赔偿费用不在保险范围之内。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月2日18时30分许，被告程伟驾驶赣Ｈ×××**号小型普通客车由南向北从鹰潭方向往乐平方向行驶至206国道万年县石镇镇1477KM+800米路段时，因未确保安全行驶到右侧非机动车道时碰撞到停在非机动车道原告丁云龙驾驶载有原告熊荷秀的“HLD”牌电瓶三轮车，造成双方车辆受损，丁云龙和熊荷秀受伤的交通事故。2019年4月11日，万年县公安交通警察大队下达第361129420190000018号道路交通事故认定书，认定程伟负事故全部责任，丁云龙、熊荷秀无责任。事故发生后，原告丁云龙、熊荷秀被送往万年县中医院抢救，后原告丁云龙在万年县中医院重症医学科住院4天后被送往中国人民解放军联勤保障部队第九0医院救治，经诊断：1、闭合性颅脑损伤；2、蛛网膜下腔出血；3、脑挫伤；4、左侧第1-10肋骨骨折；5、左侧肩胛骨粉碎性骨折。住院77天后出院，出院医嘱：1、注意休息3个月；2、康复治疗，定期复查；3、门诊随访，不适随诊。原告丁云龙为此共花费医疗费及租床、被服费204190.74元，陪护人员住宿费用5520元。2019年7月11日，原告丁云龙受伤经万年中源法医学司法鉴定所鉴定构成二处九级伤残、一处十级伤残，误工期评为180日、护理期评为90日、营养期评为90日，原告丁云龙左侧肩胛骨粉碎性骨折及左侧第1-10肋骨骨折，并经内固定术治疗，后续需行内固定物取出术，后续治疗费约为11200-14500元，原告丁云龙为此拍摄CT（头颅平扫）花费229元并花费鉴定费1900元。原告熊荷秀经万年县中医院诊断：1、左锁骨骨折；2、左侧腓骨上段骨折。原告熊荷秀受伤经鉴定构成二处十级伤残，误工期为180日，护理期90日，营养期90日，后续治疗费6000-8000元，原告熊荷秀为此花去鉴定费1900元。另查明：1.被告程伟向两原告支付医疗费10000元。2.本案肇事车赣Ｈ×××**号小型普通客车在被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司投保了交强险及100万元限额的第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。本案审理过程中，原告熊荷秀与被告程伟、渤海财产保险股份有限公司江西分公司达成调解协议，由被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司赔偿原告熊荷秀57803元，被告程伟自愿赔偿原告熊荷秀4235元，原告熊荷秀自愿放弃其他诉讼请求，对此本院予以确认。诉讼中，被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司向本院提出对原告丁云龙伤残等级进行重新鉴定，经原、被告双方选定，本院委托，江西神州司法鉴定中心于2019年11月11日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人丁云龙左肩损伤伤残等级评定为十级；肋骨骨折伤残等级评定为十级，关于肺修补术的手术治疗，因未见肺修补手术经过，故目前肺修补术不宜评定。被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司为此预付了鉴定费5000元。本院认为：公民的生命健康权应当受到法律保护，造成他人人身损害的，应当依法承担赔偿责任。本案中原、被告双方对《道路交通事故认定书》无异议，本院对其认定被告程伟负事故全部责任，原告丁云龙、熊荷秀不负事故责任予以采信。因被告程伟驾驶的肇事车投保了交强险及商业第三者责任险，故对原告因交通事故受伤产生的损失，应由被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司在保险限额内承担，超出部分由被告程伟承担。关于原告丁云龙的伤残等级问题，根据江西神州司法鉴定中心出具的重新鉴定意见，原告丁云龙构成二处十级伤残，原告虽对该鉴定意见有异议，但未提交相应证据予以反驳，且鉴定机构及鉴定人员具备相应资质、鉴定程序合法、鉴定依据的客观事实充分，原告亦未提交证据证明鉴定意见有缺陷、不合理，故本院对原告丁云龙构成二处十级伤残的鉴定意见予以采信。关于原告丁云龙母亲被抚养人生活费的问题，原告丁云龙母亲已年满84周岁且无其他生活来源，原告是其母亲的法定抚养义务人，并不因其达到法定退休年龄而免除其对母亲的抚养义务，故其母亲的被扶养人生活费应当得到支持。关于陪护人员住宿费问题，因原告丁云龙与其妻子熊荷秀均受伤，且原告丁云龙在外地住院，其亲属陪护实际产生住宿费用，且提供了住宿费发票，故对原告主张陪护人员住宿费本院依法予以支持。关于非医保用药问题，被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司认为应当核减非医保用药费用，比例不低于20%，并要求对非医保用药关联性进行鉴定，对此，本院认为，关于非医保用药不赔的约定系保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”，现被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司不能证明就该条款向投保人履行了解释提示和明确说明义务，该免责条款对投保人不具有约束力，故其辩称理由不能成立，本院不予采信。关于鉴定费的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告为查明其受伤程度支付的鉴定费属必要的、合理的费用，应由保险公司承担。故对第一次鉴定费用1900元，应当由被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司承担。因被告提出重新鉴定改变了鉴定结果，第二次鉴定费用应当由原告自行承担，被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司预交了重新鉴定费用5000元应当从赔偿款中予以扣除。综上，原告因交通事故受伤产生的各项经济损失，依据相关法律规定，结合原告丁云龙的诉讼请求，核定如下：1.医疗费204190.74元；2.后续治疗费用：13000元（酌定）；3、护理费，原告没有提供护理人员的收入证明，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告的护理费为8305.5元（37426元/年÷365天/年×81天）；4．营养费，根据受害人受伤情况参照鉴定机构意见，营养费为550元（5000×11%）；5．住院伙食补助费，按40元/天计算为3240元（40元/天×81天）；6．残疾赔偿金，原告为农业家庭户，受伤时年满64周岁，按照江西省2018年度农村居民人均纯收入标准计算16年，故其伤残赔偿金为25449.6元（14460元/年×16年×11%）；7．被扶养人生活费，原告丁云龙母亲84岁，其法定抚养人为5人，按5年计算为1197.35元（10885元/年×5年×11%/5）；8.鉴定费2129元；9．交通费1620元（81天×20元/天）；10.精神损害抚慰金4000元；11、车损1500（酌定）。原告以上损失合计265182.19元，由被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司在保险限额内赔偿。被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司预付的重新鉴定费用5000元应予扣除，故被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司还应赔偿原告丁云龙260182.19元。被告程伟预付两原告医疗费10000元，扣除其自愿赔偿原告熊荷秀的费用4235元，原告丁云龙应当返还被告程伟5765元。据此，依照《中华人民国和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告丁云龙各项经济损失共计人民币260182.19元；二、驳回原告丁云龙其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7044元，依法减半收取计3522元，由被告程伟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院，并向上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（开户银行：上饶市农业银行饶东支行，账号：36×××14，户名：江西省上饶市中级人民法院）。审判员  柴润香二〇一九年十一月二十日书记员  王泽涛