四川省眉山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川14民终1219 上诉人（原审被告）：眉山雅芙食品有限公司，住所地：眉山市彭山区青龙镇经济开发区。统一社会信用代码：91511422660272853C。 法定代表人：杨少伟，董事长。 委托诉讼代理人：孙东升，男，1963年9月23日出生，住四川省眉山市彭山区，系该单位职工。 被上诉人（原审原告）：连晓红，女，生于1971年8月21日，汉族，住四川省眉山市彭山区。 委托诉讼代理人：刘遨，四川华曙律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赖建华，四川华曙律师事务所律师。 上诉人眉山雅芙食品有限公司（以下简称：雅芙食品公司）因与被上诉人连晓红劳动争议纠纷一案，不服四川省眉山市彭山区人民法院（2019）川1403民初1388号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月7日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 雅芙食品公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人不负担连晓红营养费、护理费、交通费，一次性伤残就业补助金按照四川省标准应核定为94924.80元。事实和理由：1、工伤保险部门在对被上诉人相关工伤待遇进行核算时，并未将营养费、护理费、交通费纳入，故上诉人不应支付这三部分费用。2、根据川人社发【2015】22号文件第十三条规定，六级工伤职工主动提出与用人单位解除劳动关系时，距离法定退休年龄2年以上（含2年）不足三年的，一次性伤残就业补助金为：48月*4944元*40%=94924.80元。 连晓红答辩称，营养费、护理费、交通费都是本次工伤所产生的，应当支持。本案应当适用川人社发【2015】22号文件第十三条第二款规定，也就是用人单位未提供劳动保护和劳动条件的，没有对员工进行岗位培训，劳动者基于劳动合同法第三十八提起解除劳动合同关系的，不适用该条第一款的规定。一审认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉维持原判。 连晓红一审诉讼请求：1.依法判令被告向原告给付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、停工留薪期间的工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金、交通费，共计482076.97元；2.本案诉讼费由被告承担。 一审认定事实如下：连晓红系雅芙食品公司的职工。2018年6月15日15时40分许，连晓红在雅芙食品公司处上班时在豆奶粉车间清洗设备作业过程受伤中。事故发生后，雅芙食品公司将连晓红送往四川现代医院住院治疗，入院诊断为：1.右前臂开放伤伴血管神经肌肉（腱）损失；2.右肘关节损毁伤；3.右尺桡骨开放性骨折。连晓红于2018年7月23日在四川现代医院出院。在此期间，雅芙食品公司支付了连晓红产生的医疗费124519.82元。此款，雅芙食品公司在工伤保险部门已报销104391.00元。 2019年4月4日至4月24日期间，连晓红第二次到四川现代医院住院治疗，产生医疗费20274.03元；2019年5月17日至5月24日期间，连晓红在眉山市彭山区公义镇卫生院住院治疗，产生医疗费1544.19元；2019年8月27日至9月2日期间，连晓红第三次到四川现代医院住院治疗，产生医疗费6637.45元；2019年9月10日，连晓红到眉山市彭山区人民医院检查病情，产生诊疗费49.30元。上述医疗费共计28864.97元，由连晓红支付。连晓红支付了在上述医院治疗期间产生的交通费1420.00元。 2018年8月1日，眉山市人力资源和社会保障局作出（彭）认[2018]71号工伤认定决定书，认定连晓红受伤的事故伤害为工伤。2018年12月24日，眉山市劳动能力鉴定委员会作出劳鉴2018年5-53号初次鉴定结论书，鉴定连晓红的伤为六级伤残。2019年5月10日，连晓红向眉山市彭山区人力资源和社会保障局申请行政调解，请求：1.解除双方之间的劳动关系；2.雅芙食品公司按照六级伤残标准支付工伤保险待遇。之后，经眉山市彭山区人力资源和社会保障局调解未果。2019年7月10日，连晓红通过中国邮政EMS特快专递（单号：1053579091233）向雅芙食品公司送达‘解除劳动关系的通知’要求解除劳动关系，并要求雅芙食品公司配合办理工伤赔偿事宜。之后，连晓红向眉山市彭山区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。2019年7月23日，该仲裁委作出彭劳人仲不[2019]27号《不予受理通知书》，决定不予受理。 连晓红受伤以后，雅芙食品公司于2018年7月至2019年5月期间向连晓红支付了工资15450.00元；于2019年1月至7月期间为连晓红缴纳了社会保险费7151.35元。 另查明，连晓红系农村居民，其受伤前十二个月的平均工资为1955.15元。 一审认为，劳动关系是劳动者与用人单位之间，为实现劳动过程而产生的一方有偿提供劳动力，由另一方用于同其生产资料相结合并为劳动者提供劳动条件、支付劳动报酬的社会关系。国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。本案中，连晓红在工作的过程中受到伤害，眉山市人力资源和社会保障局认定连晓红受到的事故伤害为工伤，双方对此均无异议；眉山市劳动能力鉴定委员会鉴定连晓红受到的伤为六级伤残，双方对此均无异议。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，亨受伤残待遇”的规定，因此连晓红应当享受工伤保险待遇。即连晓红应当按照六级伤残的标准享受工伤保险待遇。 连晓红向眉山市彭山区人力资源和社会保障局申请行政调解，请求解除双方之间的劳动关系及由雅芙食品公司按照六级伤残标准支付工伤保险待遇；并于2019年7月10日向雅芙食品公司送达解除劳动关系的通知。对此，雅芙食品公司均无异议。因此，双方之间的劳动关系于2019年7月10日解除。 对连晓红提出的请求雅芙食品公司给付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的主张。连晓红系农村居民，其受到事故伤害前十二个月的平均工资为1955.15元。根据《工伤保险条例》第三十六条职工因工致残被鉴定为六级伤残的享受一次性伤残补助金标准为16个月的本人工资的规定，参照上一年度眉山市城镇全部单位就业人员月平均工资4944.00元标准，对连晓红提出的请求雅芙食品公司给付一次性伤残补助金的主张，部分予以支持，即一次性伤残补助金为47462.40元（4944.00元/月×60%×16月＝47462.40元）。根据《工伤保险条例》第三十六条中职工本人提出解除劳动、聘用合同的，享受一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的规定，对连晓红提出的一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金的主张，予以支持，即一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金296640.00元（4944.00元/月×60月＝296640元）。 对连晓红提出的医疗费的主张。双方之间的劳动关系于2019年7月10日解除。对解除劳动关系前产生的医疗费，应当由雅芙食品公司支付；对解除劳动关系后产生的医疗费，因连晓红已获得了一次性工伤医疗补助金待遇，所以应当由其自行负担。因此，对连晓红提出的该项主张，部分予以支持，即医疗费21818.22元。 对连晓红提出的护理费、住院伙食补助费、营养费的主张。连晓红于2019年7月10日前因工受伤住院治疗65天。雅芙食品公司在庭审中提出该三项费用过高的抗辩。结合眉山市地区的生活水平和连晓红住院治疗的实际情况。对连晓红提出的护理费主张，部分予以支持，即护理费6500.00元（100元/天×65天＝6500元）；对住院伙食补助费部分予以支持，即住院伙食补助费1950.00元（30元/天×65天＝1950元）；对营养费部分予以支持，即营养费1000.00元。 对连晓红提出的停工留薪期间工资的主张。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，连晓红提出该项主张于法有据，应予支持。但是，连晓红受伤住院后雅芙食品公司已向其支付了从2018年7月起至2019年5月期间的工资15450.00元。此款，应当在停工留薪工资中予以品迭。关于停工留薪工资的计算问题，连晓红于2018年6月15日受伤住院，于2019年7月10日与连晓红解除劳动关系。连晓红系农村居民，其受伤前十二个月的平均工资为1955.15元。结合上一年度眉山市就业人员最低月平均工资1650.00元标准，即停工留薪工资核定为8011.80元（1955.15元/月×12月-15450元＝8011.80元）。 对连晓红提出交通费的主张。连晓红受伤后雅芙食品公司积极主动的将原告送往四川现代医院治疗，此后连晓红又自行前往四川现代医院、彭山区公义镇卫生院、彭山区人民医院检查治疗，该项费用又实际发生。因此，综合本案的实际情况，对连晓红能够提供交通费票据的予以支持，即交通费1420.00元。 对雅芙食品公司在庭审中提出的“不应当负担连晓红在工伤保险部门报销费用后的损失，以及扣除为连晓红缴纳的2019年社会保险费”的抗辩理由。连晓红系雅芙食品公司的职工，因工受伤致残应当享受工伤保险待遇。劳动法中规定劳动者享有取得劳动报酬、获得劳动安全卫生保护的权利。社会保险法中规定用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。双方于2019年7月10日解除劳动关系。故对雅芙食品公司提出的上述抗辩理由，不予采信。 一审认定连晓红因伤至残应当获得的赔偿如下：医疗费21818.22元、住院伙食补助费1950.00元、营养费1000.00元、护理费6500.00元、停工留薪工资8011.80元、一次性伤残补助金47462.40元、一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金296640.00元、交通费1420.00元，共计384802.42元。 一审遂依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：一、被告眉山雅芙食品有限公司于本判决生效之日起十五日内向原告连晓红医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、停工留薪工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金、交通费，共计384802.42元。二、驳回原告连晓红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费5.00元，由被告眉山雅芙食品有限公司负担。此款，连晓红已预交，由眉山雅芙食品有限公司于一审判决生效之日起十五日内直接支付给连晓红。 二审中双方均未提交新的证据。 二审查明事实与一审查明事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案二审中双方争议焦点为：1、雅芙食品公司是否当支付连晓红因本次工伤产生的营养费、护理费、交通费。2、连晓红的一次性伤残就业补助金应怎样计算。 关于焦点1。连晓红因工受伤已经社保部门作出工伤认定决定，其因治疗伤病，实际产生了营养费、护理费和交通费。雅芙食品公司认为工伤保险部门在核算费用时未将该三项费用列入报销范围，故其不应承担赔偿责任。用人单位为劳动者购买工伤保险，部分费用可以按照工伤保险法律规定通过工伤保险基金支付给劳动者，但赔偿义务主体仍是用人单位。劳动者因工伤所产生的费用，工伤保险基金列支部分之外的合理费用，用人单位仍有赔偿义务。因此，连晓红因工伤治疗产生的营养费、护理费、交通费应当由雅芙食品公司赔偿。 关于焦点2。《工伤保险条例》第三十六条规定，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。四川省人力和社会保障厅川人社发【2015】22号《关于进一步做好工伤保险工作若干意见的通知》第十三条规定：五级至十级工伤职工主动提出与用人单位解除劳动合同时，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，一次性伤残就业补助金由用人单位按全额支付；距法定退休年龄4年以上（含4年）不足5年的，按全额的80%支付;以此类推，每减少一年递减20%；距法定退休年龄不足1年的，按全额的20%支付。工伤职工本人依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定，提出与用人单位解除劳动合同的，不适用本条第一款规定。本案中，连晓红主动提出与雅芙食品公司解除劳动合同关系，未提供证据证明其系依据劳动合同法第三十八条的规定要求解除合同关系，故在核定其一次性伤残就业补助金时应当依据前述标准计算。连晓红1971年8月出生，2019年7月与雅芙食品公司解除劳动合同关系时，距法定退休年龄不足3年，应当按全额的40%支付。则其一次性伤残就业补助金应计算为：48月*4944元*40%=94924.80元。雅芙食品公司该上诉理由成立，本院应予采信。 故连晓红因伤至残应当获得的赔偿如下：医疗费21818.22元、住院伙食补助费1950.00元、营养费1000.00元、护理费6500.00元、停工留薪工资8011.80元、一次性伤残补助金47462.40元、一次性工伤医疗补助金59328元、一次性就业补助金94924.80元、交通费1420.00元，共计242415.22元。 综上，一审认定事实清楚，但对连晓红一次性伤残就业补助金计算不当，二审予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、撤销四川省眉山市彭山区人民法院（2019）川1403民初1388号民事判决。 二、眉山雅芙食品有限公司于本判决生效之日起支付连晓红医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、停工留薪工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金、交通费共242415.22元。 三、驳回连晓红其他诉讼请求。 一审案件受理费5元由雅芙食品公司负担；二审案件受理费10元由雅芙食品公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 王 敏 审判员 辛利平 审判员 覃 棱 二〇一九年十一月二十九日 书记员 陶 作