福建省宁德市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽09民终1388号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层。 负责人：曹阳，总经理。 委托诉讼代理人：缪君智，福建宁美律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：黄庆颖，男，1948年4月25日出生，汉族，住福建省古田县。 委托诉讼代理人：陈林，福建凯峰律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：毛志洪，男，1965年9月9日出生，汉族，住江苏省无锡市新区。 被上诉人（原审原告）：重庆鑫马物流有限公司，住所地重庆市綦江区文龙街道通惠大道嘉惠新城56号附2号。 法定代表人：蔡春雷，总经理。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安财保公司）因与被上诉人黄庆颖、毛志洪、重庆鑫马物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省古田县人民法院（2018）闽0922民初1614号民事判决，向本院提出上诉，本院于2019年9月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人平安财保公司的委托诉讼代理人缪君智、被上诉人黄庆颖的委托诉讼代理人陈林到庭参加诉讼。被上诉人毛志洪、重庆鑫马物流有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 平安财保公司上诉请求：依法对医疗费、营养费、出院后护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费进行改判，其中医疗费总额扣减825.65元，营养费扣减10000元，出院后护理费扣减49694元，残疾赔偿金按照农村标准或者扣减5850.6元，不支持误工费，该项扣减16945.46元。事实与理由：1、医疗费应按正式发票认定，一审支持外购825.65元，无相应正式票据支持，不应当得到支持。2、一审支持营养费20000元过高。3、鉴定意见为完全护理依赖，该鉴定意见错误。由于被鉴定人不配合，导致鉴定检查表象为完全护理，实质上未发现颅脑、脊椎及双下肢膝关节以上损伤的病理基础，其目前双下肢整肢肌力严重障碍的表象与损伤基础欠吻合，故实际为部分护理依赖，依赖程度60%，一审理解为完全护理依赖，并支持黄庆颖该项费用80%是错误的。这部分差距49694元，应给予纠正。4、黄庆颖已超过退休年龄，一审支持误工费错误。5、黄庆颖的户籍在农村，应按农村标准计算残疾赔偿金。即使按照城镇标准，计算年限应为10年。黄庆颖没有主张按照2018年标准，视为其放弃相应主张。综上，残疾赔偿金差额5850.6元，应予纠正。6、重新鉴定后对相关费用已作出变更，鉴定费2600元应由黄庆颖负担。 黄庆颖辩称，1、黄庆颖向一审法院提供的外购药费用达9222元，一审仅支持825.65元，已充分考虑黄庆颖治疗后应花费的医疗费。一审认定外购药费用825.65元正确。2、黄庆颖因本次交通事故花费医疗费达25万余元，且至今在治疗，一审根据黄庆颖受伤情况认定营养费2万元，于法有据。3、原先鉴定结论为大部分护理，后经保险公司申请重新鉴定，鉴定结论为完全护理。一审根据两份鉴定结论以及黄庆颖受伤情况作出支持80%护理费的认定，是比较符合黄庆颖的治疗情况。4、黄庆颖虽然超过退休年龄，但其尚有劳动能力。在本次交通事故发生之前，其从事的是早餐包子贩卖工作，一审支持其误工费的诉讼请求，具有事实依据。5、黄庆颖已在城镇生活多年，一审据实调查后按城镇居民标准计算残疾赔偿金于法有据。6、鉴定费是因黄庆颖主张权利支付的必要费用，应当由保险公司承担。 黄庆颖向一审法院起诉请求：1.毛志洪、鑫马物流公司赔偿其各项损失共计697634元；2.平安财保公司在交强险、商业险范围内对上述赔偿承担先予赔偿责任。 一审法院认定事实：对于黄庆颖诉称的本起事故发生经过、责任认定及下列事实，当事人没有争议，予以确认：1、黄庆颖的伤残等级经闽康泰司鉴所［2018］临鉴字第228号鉴定书重新鉴定为一处六级、两处八级、两处九级；2、平安财保公司自认渝Ｂ×××××号重型半牵引车辆在其处投有交强险、商业三者险（限额1000000元）及不计免赔险，事故发生在保险有效期内；3、事故发生后，平安财保公司垫付黄庆颖130000元。 一审法院认为：1、医疗费，黄庆颖主张因本起交通事故受伤治疗花费的费用为264729.37元，其中有医疗机构正式收费票据、费用清单等印证的部分即256294.97（含医院发票255469.32元和外购药发票825.65元）予以支持，外购药中的其余部分，与本案关联性无法确定，不予支持；平安财保公司抗辩其中的非医保用药费用不属于保险赔付范围，但平安财保公司未提供证据证明黄庆颖支出的费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故该抗辩意见，不予采纳；2、住院伙食补助费，黄庆颖主张5800元（50元／天×116天），符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，合法合理，予以支持；3、营养费，属于受害人为治疗和康复而支出的合理费用，综合考虑黄庆颖伤情及伤残等级等，黄庆颖主张20000元，合法合理，予以支持；4、护理费，黄庆颖主张定残前的护理费按69029元／年标准计算，缺乏依据，可参照2017年福建省居民服务业在岗职工平均工资49694元／年标准计算，其主张定残前的护理天数125天合法合理，故定残前的护理费为23799.81元（49694元／年÷12月÷21.75天／月×125天）；黄庆颖主张定残后的护理费为198776元（49694元／年×80%×5年），天泽司法鉴定所［2019］临鉴字第6号司法鉴定意见书下黄庆颖目前护理依赖程度为完全护理依赖，又考虑到体格检查的配合程度及高龄等因素，认定本次交通事故外伤对其护理依赖程度的参与度为60%，但本交通事故中，毛志洪的行为与事故发生具有直接因果关系，高龄等因素与事故造成后果之间没有法律上的因果关系，其该主张合理合法，故对护理费222575.81元（23799.81元＋198776元），予以支持；5、误工费，黄庆颖主张按照2017年度福建省农、林、渔业在岗职工平均工资58068元／年标准计算，缺乏依据，其长期居住在城镇，主要收入来源于城镇，可参照2017年福建省居民服务业在岗职工平均工资49694元／年标准计算；其主张误工天数125天，但应扣除其中的法定休息日36天，误工天数为89天，故误工费为16945.46元（49694元／年÷12月÷21.75天／月×89天）；6、残疾赔偿金，黄庆颖因事故造成的伤残等级为一处六级、两处八级和两处九级，且长期居住在城镇，故残疾赔偿金可按2018年福建省城镇居民人均可支配收入42121元／年标准计算，故对其要求的残疾赔偿金239859元予以支持;7、精神抚慰金，黄庆颖因本案事故造成一处六级、两处八级和两处九级伤残，精神遭受损害，根据侵权人的过错程度、侵权行为方式、所造成的后果及本院所在地平均生活水平等因素综合考量，对其主张的30000元，予以支持；8、交通费，黄庆颖主张5000元，未提供充分的证据，但考虑到其在不同医院就医、住院，确需交通费支出，根据就医地点、时间及必要的陪护人员人数等，酌定2000元；9、鉴定费，鉴定费属于为查明或确定保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定及本案具体情形，对黄庆颖该2600元的请求，予以支持。据此，可认定黄庆颖的经济损失为：医疗费256294.97元、住院伙食补助费5800元、营养费20000元、护理费222575.81元、误工费16945.46元、残疾赔偿金239859元、精神抚慰金30000元、交通费2000元、鉴定费2600元，以上共计796075.24元。毛志洪驾驶渝Ｂ×××××号重型半牵引车（牵引闽Ｈ×××××普通重型半挂车）造成路人黄庆颖受伤的交通事故，毛志洪负事故全部责任，故黄庆颖请求赔偿其因事故遭受的经济损失合法，但请求的数额偏高，仅对其中合法合理部分予以支持。平安财保公司自认渝Ｂ×××××号重型半牵引车在其处投保交强险、商业三者险、不计免赔险，且本案交通事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，平安财保公司应先在交强险医疗费用限额项下赔偿黄庆颖医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在伤残赔偿限额项下赔偿黄庆颖残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金110000元，以上共计120000元。黄庆颖因本案交通事故造成的经济损失796075.24元，超出交强险赔偿限额676075.24元应由平安财保公司在商业三者险责任限额范围内直接支付。因黄庆颖的经济损失在交强险及商业三者险责任限额范围内已足够赔付，故毛志洪、鑫马物流公司不再承担赔偿责任，平安财保公司先行垫付的130000元应在赔偿款中予以扣除。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决：1、平安财保公司应于判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿黄庆颖医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计120000元；2、平安财保公司应于判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内支付黄庆颖医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费等共计546075.24元（已扣除中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司垫付的130000元）；3、驳回黄庆颖的其他诉讼请求。案件受理费10776.3元，由黄庆颖负担315.3元，平安财保公司负担10461元。 二审期间，双方当事人对一审查明的事实没有异议，本院予以确认。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：黄庆颖主张的各项赔偿费用是否具有事实和法律依据问题。本院认为，关于医疗费用。对于外购用药费用，黄庆颖已提供相关药店出具的正式发票，一审根据该正式发票认定外购用药费用825.65元，具有事实依据，予以支持。黄庆颖受伤治疗后需要增加营养恢复健康，一审结合黄庆颖伤情及伤残等级等认定营养费20000元，并无不当，应予维持。福建天泽司法鉴定所对黄庆颖的护理依赖程度及护理期限作出司法鉴定的结论为，被鉴定人黄庆颖目前护理依赖程度为完全护理依赖，本次交通事故外伤对其完全护理依赖程度的参与度为60%；被鉴定人黄庆颖护理期限为五年。上述鉴定结论表述清楚，不存在理解的歧义。一审根据上述鉴定结论综合认定护理费198776元，具有事实依据，应予维持。根据证人彭某、余养兴的证言及古田县鹤塘镇鹤塘村民委员会出具的《证明》可以证实，黄庆颖长期居住在城镇并从事餐饮行业，其伤残赔偿金应当按照城镇标准计算。黄庆颖因本次交通事故治疗休养期间必然会导致其收入的减少，故对一审支持黄庆颖误工费的认定，予以维持。平安财保公司上诉认为应按农村标准计算伤残赔偿金及不应当支付误工费的上诉事由，不能成立。鉴定费2600元是黄庆颖因主张权利产生必要合理的费用，应由平安财保公司负担。 综上所述，本院认为，平安财保公司的上诉请求不能成立，予以驳回。一审认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，应予维持。被上诉人毛志洪、重庆鑫马物流有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。依照第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1883元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  叶庆兴 审判员  刘为河 审判员  吴惠玲 二〇一九年十一月十二日 书记员  周梦然 本判决所依据的主要法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；