江西省金溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣1027民初1571号 原告：唐某方，男，1976年7月16日出生，汉族，住金溪县。 原告：唐某宁，男，1987年3月6日出生，汉族，住赣州市章贡区。 原告：唐某惠，女，1979年12月2日出生，汉族，住宁波市鄞州区。 原告：王某，女，1947年10月16日出生，汉族，住金溪县。 四原告委托诉讼代理人：谢惠中，金溪县象山法律服务所法律服务工作者。 四原告委托诉讼代理人：邬雨娟，江西金雄律师事务所实习律师。 被告：金溪县某医院，住所地金溪县秀谷西大道。 法定代表人：单某，该院院长。 委托诉讼代理人：彭某，女，1978年8月27日出生，汉族，住金溪县，系该院职工。 原告唐某方、唐某宁、唐某惠、王某与被告金溪县某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐某方、王某及委托诉讼代理人谢惠中、邬雨娟，被告委托诉讼代理人彭某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 唐某方、唐某宁、唐某惠、王某向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告方损失121148元；2.诉讼费用由被告负担。事实和理由：原告方亲人唐某春因腰椎病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、心功能Ⅲ级、胃癌术后、贫血、恶病质等于2018年12月20日至31日在金溪县某医院住院治疗，31日出院。当晚唐某春感觉胃部不舒服就拨打120求救，被告金溪县某医院在给唐某春拍片等检查后即建议转院治疗，但在被告金溪县某医院医护人员抬送患者上急救车过程中不慎致患者摔倒地面。2019年1月1日，抚州市某医院检查发现摔倒时致右侧股骨颈骨折、盆腔少量积液。抚州市某民医院骨科因患者身体原因无法手术对患者右侧股骨颈骨折及盆腔少量积液等进行治疗，1月4日患者出现慢支肺气肿伴感染。同日转至该院重症病房治疗，1月19日患者转至南昌某医院治疗，1月31日因感染性休克而死亡。2019年9月2日，江西天剑司法鉴定中心司法鉴定结论为：唐某春股骨颈骨折与其感染性休克而死亡存在一定的因果关系，参与度以10—20%为宜。根据上述事实和法律规定，原告方损失如下：1、医疗费321354.07元（县1014元、市3天9463.18元、市15天84322.94元、省12天191204.34元、门诊7227.61元、药品26262元、火化1860元）；2、护理费4350元（30天*145元）；3、伙食补助费1500元（30天*50元）；4、营养费900元（30天*30元）；5、交通费用1000元；6、丧葬费35386元；7、死亡赔偿金177549.75元（33819元*5.25年）；8、精神抚慰金50000元；9、司法鉴定费用9000元；10、处理丧葬有关误工等5000元。以上合计605739.82元。现要求被告赔偿121148元。 金溪县某医院辩称，对鉴定结论无异议，赔偿标准部分有些过高不合理，医药费部分要减去治疗其他疾病的费用。 本院经审理认定事实如下：原告王某系唐某春妻子。 原告唐某方、唐某宁、唐某系唐某春子女。唐某春因腰椎病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、心功能Ⅲ级、胃癌术后、贫血、恶病质等于2018年12月20日至12月31日在金溪县某医院住院治疗，2019年12月31日出院。当晚唐某春感觉胃部不舒服就拨打120求救，金溪县某医院在给唐某春拍片等检查后即建议转院治疗。金溪县某医院医护人员在抬送唐某春上急救车转院过程中不慎致其摔倒地面，其中，唐某方也参与了抬送。2019年1月1日，唐某春被送至抚州市某医院治疗，经诊断，唐某春右股骨近端骨折、盆腔少量积液，抚州市某民医院因患者身体原因无法手术对其进行治疗。2019年1月4日，唐某春出现慢支肺气肿伴感染，同时转至该院重症病房治疗。2019年1月19日，唐某春被转至南昌某医院治疗，2019年1月31日，唐某春在该院死亡，南昌某医院治疗死亡记录载明，死亡原因：直接原因：感染性休克，多器官功能障碍综合征；主要死因：重症××，呼吸衰竭，念珠菌性败血症，菌血症，肝功能异常，急性肾损害，凝血障碍，慢性阻塞性肺病伴急性加重，股骨颈骨折（右）；辅助死因：胃癌术后状态，腰椎间盘突出。2019年9月2日，经本院委托鉴定，江西天剑司法鉴定中心鉴定，唐某春股骨颈骨折与其感染性休克死亡存在一定的因果关系，其参与度以10—20%为宜。唐某春在治疗过程中花费医疗费319495元，其中在抚州市某医院骨一科治疗骨折医疗费9463.18元。对于上述医疗费，医保已报销222013.39元，个人实际支付的医疗费为97481.61元，包含上述治疗骨折的9463.18元在内。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，金溪县某医院医护人员在抬送唐某春上急救车转院过程中不慎致其摔倒地面，导致其右股骨近端骨折，存在过错，应承担赔偿责任。金溪县某医院主张，唐某方参与了抬送唐某春上急救车，也存在过错，应减轻赔偿责任。本院认为，唐某春作为重症患者，金溪县某医院应尽高度的注意义务，采取安全可靠的方式进行运送。尽管唐某方参与了抬送，在不能证明唐某方具有重大过失的情况下，唐某春在医院主导的运送过程中摔倒在地，责任应由金溪县某医院全部承担。因此，金溪县某医院的该项抗辩理由并不成立，不能因此减轻其赔偿责任。关于金溪县某医院的赔偿比例问题，司法鉴定意见书认定唐某春股骨颈骨折与其感染性休克死亡存在一定的因果关系，其参与度以10—20%为宜。本院结合本案实际情况，酌定金溪县某医院赔偿损失的比例为15%。原告方认为，唐某春治疗骨折的医疗费9463.18元应由被告全部支付。本院认为，金溪县某医院医护人员抬送唐某春上急救车转院过程中不慎致其摔倒地面，直接导致了唐某春右股骨近端骨折，应承担骨折损伤的全部责任，对治疗骨折的费用应全额支付。因此，本院对原告该项主张予以支持。关于原告方的损失问题。本院认为，医疗费应该以原告实际支付的费用为限，已经通过医疗保险报销的部分不应计入在内。除去治疗骨折的医疗费9463.18元，其它医疗费为88018元。金溪县某医院主张，医药费要减去唐某春治疗其他疾病费用的部分。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，金溪县某医院要求剔除唐某春治疗其他疾病的医疗费用实际上是对治疗的必要性和合理性提出异议，但其并未提供证据加以证明，应承担不利后果，本院对其该项抗辩意见不予支持。除医疗费以外，原告各项损失为：1、护理费4140元（30天×138元/天），2、伙食补助费1140元（18天×30元/天+12天×50元/天）,3、营养费900元（30天×30元/天）,4、交通费1000元，5、丧葬费35386元（70772元/年÷2），6、死亡赔偿金175859元（33819元/年×5.2年）,7、精神损害抚慰金50000元，8、参加丧葬活动有关费用5000元，9、司法鉴定费9000元。合计282425元。综上，金溪县某医院应赔偿的数额为65030元[9463.18元+（88018元+282425元）×15%]。综上所述，原告的诉讼理由成立，本院对其诉讼请求部分予以支持。依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第三条、第五十五条，《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、金溪县某医院在本判决生效之日起2个月内赔偿唐某方、唐某宁、唐某惠、王某各项损失合计65030元； 二、驳回唐某方、唐某宁、唐某惠、王某其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2723元，减半收取1361.5元，由金溪县某医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  艾小川 二〇一九年十一月十一日 书记员  龚子剑