陕西省汉阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0921民初370号 原告：田开定，男，1955年7月25日出生，汉族，农民，住陕西省汉阴县漩涡镇龙泉村**，公民身份号码：6124221955********。 委托诉讼代理人：吴文清，陕西贤业律师事务所律师。 被告：刘世均，男，1976年12月19日出生，汉族，住陕西省紫阳县毛坝镇街道**，公民身份号码：6124251976********。 被告：鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地陕西省西安市高新区沣惠南路**摩尔中心****，统一社会信用代码：91610131MA6U1BPE4L。 负责人：吕革，系该公司总经理。 特别授权委托诉讼代理人：罗瑞康，北京市盈科（西安）律师事务所律师。 原告田开定与被告刘世均、鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田开定及其委托诉讼代理人吴文清，被告刘世均、被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司特别授权委托诉讼代理人罗瑞康均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告田开定向本院提出诉讼请求：１.判令被告赔偿原告各项经济损失共计68097元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年2月5日13时许，被告刘世均驾驶陕A38W**号小型普通客车自上七集镇驶往龙泉村方向，行驶至龙泉村村级路2公里处转弯时，与原告对向驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆不同程度受损的交通事故。事故发生后，被告刘世均将车开走未保护现场，他人报警后，漩涡交警中队随后经现场勘查，认定刘世均负本次事故的全部责任，田开定不负此事故责任。原告受伤住院治疗110天后回家休养，进行功能恢复。二被告支付了原告住院期间的医疗费、生活费后，未再向原告给付其他费用。为维护原告合法权益，特依法提起诉讼。 被告刘世均辩称，交通事故发生属实，对交警部门的事故责任认定无异议；其所驾驶的车辆在被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司投保了交强险及第三者责任商业保险，事故发生时在保险合同履行期间，故保险公司应依法对原告进行理赔；事故发生后向原告垫付了医疗费及相关护理费用。请求人民法院依法处理。 被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司辩称，被告刘世均驾驶的涉案车辆在本公司投保了交强险及商业三者险，本公司可在交强险责任限额范围内依法理赔；由于被告刘世均在事故发生后未及时保护现场，属于商业三者险保险合同约定的责任免除情形，故本公司在商业三者险合同范围内不予赔偿；原告无证驾驶无牌照机动车，自身应当承担部分责任；医疗费应扣除非医保用药，鉴定费不属于保险公司理赔范围。 本院经审理认定事实如下：2018年2月5日，被告刘世均驾驶陕A38W**号小型普通客车自汉阴县上七集镇驶往龙泉村方向，行至龙泉村村级路2KM处转弯时，与对向原告田开定驾驶的无牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成田开定受伤，两车受损的交通事故。该事故经汉阴县公安局交警大队漩涡中队调查认定：刘世均负此事故的全部责任，田开定对此次事故不负责任。事故发生后，被告刘世均第一时间驾车将原告田开定送往紫阳县人民医院检查治疗，又于当日晚转往安康市中医院治疗，实际住院95天后出院。原告田开定住院期间，被告刘世均垫付医疗费32344.24元，同时原告住院期间伙食补助及雇请护工工资均由被告刘世均负责支付；被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司垫付原告医疗费18000元，另向被告刘世均支付25293.78元。原告田开定出院后，先后在陕西地矿医院、汉阴县人民医院、汉阴县漩涡镇上七卫生院进行门诊复查，花费医疗费共计1452.92元。2019年7月22日，原告田开定向本院申请对其在交通事故中因伤造成的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行相关司法鉴定，陕西正义司法鉴定中心以陕正义司鉴[2019]临鉴字第2250号司法鉴定意见书评定田开定属十级伤残，误工期为180天，护理期为110天，营养期为110天。被告刘世均所驾驶的车辆在被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司投保了交强险及第三者责任商业保险（不计免赔），事故发生时在保险合同履行期间。 本院认为，侵害公民身体健康权益的，依法应当承担相应的民事赔偿责任。本案被告刘世均所驾驶的车辆在被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司投保了交强险及商业三者险，对原告田开定的损失，依法应先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分根据商业三者险的保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告住院期间伙食补助及雇请护工工资均由被告刘世均负责支付，但双方就支付金额无法确认一致，故对上述两项费用金额本院依照相关法律规定予以认定。被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司主张应扣除非医保用药费用；被告刘世均在事故发生后未及时保护现场，属于商业三者险保险合同约定的责任免除情形。由于扣除非医保用药无明确法律依据，从庭审查明的事实来看，被告刘世均在交通事故发生后第一时间驾车抢救伤员而离开现场，其行为符合以人为本的原则，与发生交通事故后逃逸存在本质上的区别，且被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司亦未向本院提交相应的证据证实其已向投保人就保险合同责任免除条款作出明确说明，故被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司的上述辩解主张不能成立，本院对此不予支持，被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司对原告田开定住院期间的非医保用药费用仍负有赔偿责任，商业三者险仍应当按照保险合同予以赔偿。被告刘世均及鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司先行垫付的相关医疗费用，应在原告田开定所获赔偿款中进行相应的扣抵。被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司在被保险人未向第三者赔偿的情况下向被保险人赔偿保险金，该行为违反法律规定，但鉴于本案实际情况，为便于当事人解决实际问题，被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司向被告刘世均支付的25293.78元可作为对原告田开定的垫付款在其所获赔偿款中一并扣抵，但同时应从被告刘世均的垫付款中对该笔款项进行相应扣除。原告田开定在本次交通事故中的各项经济损失，逐一认定如下： 1.医疗费：根据庭审所查明事实及核算相关医疗费票据，核定为51797.16元； 2.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，以每天60元计算，按照实际住院天数认定为5700元； 3.营养费：根据原告伤情，结合司法鉴定意见，营养期确定为110天，按照每天30元计算，共计3300元； 4.误工费：根据原告事故发生前的年龄、身体状况、劳动能力情况，酌情按照每天50元计算，误工时间根据原告所受伤情，结合司法鉴定意见确定为180天，共计9000元； 5.护理费：结合病案资料和司法鉴定意见，根据原告所受伤情，护理期限确定为110天，护理人员工资参照当地护工劳务报酬标准按照每天100元计算，共计11000元； 6.交通费：结合本案实际情况及交通费相关票据，酌情认定为800元； 7.残疾赔偿金：原告计算有误，依法认定为17940.8元； 8.精神损害抚慰金：原告主张切合本案实际情况，确定为1000元； 9.后续治疗费：由于该项费用尚未实际发生，故对该费用不予支持，原告可在费用实际发生后另行主张； 10.鉴定费：系原告在本次交通事故中的客观支出，认定为1872元； 以上各项共计102409.96元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告田开定在本次交通事故中的各项经济损失共计102409.96元，由被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险责任限额范围内和商业第三者责任险保险合同范围内赔偿原告田开定100537.96元，被告刘世均赔偿原告田开定1872元（被告刘世均先行垫付的22250.46元与其向原告田开定赔偿的1872元进行扣抵后，由被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司从原告田开定的赔偿款中直接向被告刘世均支付20378.46元，被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司扣除向被告刘世均支付的20378.46元及其先行垫付的43293.78元后，实际向原告田开定支付赔偿款36865.72元）； 二、驳回原告田开定的其他诉讼请求。 上述赔偿款项限本判决生效后十五日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费340.58元（已减半），本院决定免收。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。 审判员  徐升旭 二〇一九年十一月六日 书记员  王柏林 赔偿项目清单： 原告田开定的各项经济损失： 医疗费：51797.16元 住院伙食补助费：5700元 营养费：3300元 误工费：9000元 护理费：11000元 交通费：800元 残疾赔偿金：17940.8元 精神损害抚慰金：1000元 鉴定费：1872元 以上各项共计102409.96元 被告天安财产保险股份有限公司西安中心支公司赔偿明细： 一、交强险责任限额范围内赔偿： 医疗费用赔偿限额+死亡伤残赔偿限额 =10000元+误工费+护理费+交通费+残疾赔偿金+精神损害抚慰金 =10000+9000+11000+800+17940.8+1000 =49740.8元 二、商业第三者责任保险合同范围内赔偿： （医疗费+住院伙食补助费+营养费）-医疗费用赔偿限额10000元 =（51797.16+5700+3300）-10000 =50797.16元 交强险与商业第三者责任保险共计赔偿： 49740.8+50797.16=100537.96元 被告刘世均赔偿：鉴定费1872元 被告刘世均能够依法认定的垫付款金额为： 95天护理费+95天住院伙食补助费+（32344.24-25293.78） =95*100+95*60+7050.46 =22250.46元 被告刘世均先行垫付的22250.46元与其应向原告田开定赔偿的1872元进行扣抵后，由被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司从原告田开定的赔偿款中直接向被告刘世均支付的数额为： 22250.46-1872=20378.46元 被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司向原告田开定垫付金额为： 18000+25293.78=43293.78元 被告被告鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司向原告田开定实际支付赔偿款数额为： 100537.96-20378.46-43293.78=36865.72元