河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0122民初8876号原告：赵珂珂，女，生于1983年4月23日，汉族，住郑州市中原区。原告：雷素芳，女，生于1956年4月5日，汉族，住河南省洛阳市涧西区。原告：赵佳轩，男，生于1936年3月19日，汉族，住郑州市金水区。原告：藏爱珍，女，生于1932年9月29日，汉族，住郑州市金水区。四原告委托诉讼代理人：王芳，河南亚太人律师事务所律师。四原告委托诉讼代理人：王策，河南亚太人律师事务所实习律师。被告：阜外华中心血管病医院，住所地河南省郑州市郑东新区阜外大道1号，统一社会信用代码：12410000MB12078397。法定代表人：邵凤民，执行院长。委托诉讼代理人：代金雷，该单位员工。委托诉讼代理人：姬安然，河南大正律师事务所律师。原告赵珂珂、雷素芳、赵佳轩、藏爱珍与被告阜外华中心血管病医院（以下简称阜外医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。四原告的委托诉讼代理人王芳、王策，被告的委托诉讼代理人代金雷、姬安然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失，共计506706.19元。2、判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：患者赵孝生在外院体检时发现心脏有早搏，2019年2月12日在阜外华中心血管病医院心脏B超，显示二尖瓣脱垂，二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，医生建议手术。患者于2月18日入住该院内科治疗，2月21日转入该院心外一科。2月27日由程兆云医生主刀全麻下行“主动脉瓣生物瓣膜置换术十二尖瓣生物瓣膜换术十三尖瓣成形术”，术前医生告知手术时间约七、八个小时，27日早上9点开始手术，14:30左右，主刀程大夫告知家属手术非常成功，观察一会即可回ICU。18:00左右，告知家属主动脉瓣需要重新手术，更换机械瓣。然而，直到28日凌晨5:00，手术才结束。患者自手术室出来后，一直在ICU未苏醒，于28日下午17:00死亡。原告认为医院的医疗不当导致患者的死亡。为维护原告的合法权益，诉至法院。被告阜外医院辩称：医院不应承担赔偿责任，因为患者赵孝生病情较重，被告的医疗行为和死者赵孝生之间的死亡后果并没有因果关系，因此被告不应当承担赵孝生死亡的赔偿责任。经审理查明：2019年2月18日，赵孝生到被告处就诊，入院诊断：二尖瓣瓣叶脱垂，急性左心衰。2019年2月28日，赵孝生经诊治无效死亡，××，其他诊断为主动脉瓣膜重度关闭不全，二尖瓣重度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，急性左心衰竭，心功能Ⅲ级（NYHA分级），肺动脉高压，多脏器功能衰竭。被告出具居民死亡医学证明（推断）书，该证明书显示赵孝生常住地址洛阳市涧西区六号街坊65栋4门302号，死亡原因为：多脏器功能衰竭。赵孝生于2019年2月18日至2019年2月28日在被告阜外医院住院，实际住院天数为10天，花费医疗费300933.47元。本案在审理过程中，四原告申请鉴定，鉴定事项为：1、阜外医院对赵孝生的诊疗过程是否存在过错？2、如存在过错，与赵孝生的损害后果之间是否存在因果关系？其原因力大小？本院依法委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所对上述鉴定事项进行鉴定。2019年8月29日，该鉴定所出具沪润司鉴[2019]临鉴字第10号鉴定意见书，鉴定意见为：1、阜外华中心血管病医院对被鉴定人赵孝生的诊疗过程存在医疗过错；2、其医疗过错与被鉴定人赵孝生的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等。原告为此支出鉴定费16000元。另查明，原告赵佳轩、藏爱珍共生育三女一子，分别是赵孝生、赵晓莉、赵晓茹、赵趁茹。原告雷素芳系赵孝生之妻，生育一女赵珂珂，已成年。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，赵孝生因病入住阜外医院，经鉴定被告阜外医院在对赵孝生进行诊疗的过程中存在过错，故四原告有权要求被告赔偿合理损失。本案中，原告的合理损失包括：医疗费300933.47元、护理费1009.53元（住院天数为10天，住院期间陪护1人，原告要求护理费按居民服务业和其他服务业职工平均工资36848元/年计算，不违反法律，本院予以确认，36848元/年÷365天×10天=1009.53元）、营养费200元（20元/天×10天）、住院伙食补助费300元（原告住院10天×30元/天=300元）、交通费1500元（原告主张交通费4030元，其中含去上海参加2019年8月8日举行的司法鉴定听证会差旅费3810元，被告不予认可，原告提供的部分机票、高铁票等凭证与参加听证会议时间、地点、限定人数并不吻合，因赵孝生就医及原告参加司法鉴定听证会势必产生一定的费用，故本院酌定该交通费为1500元）、死亡赔偿金509987.04元（赵孝生常住地址洛阳市涧西区六号街坊，系城镇户口，故应按照城镇居民的相关标准计算四原告的损失，赵孝生生于1954年9月29日。2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年，31874.19元/年×16年=509987.04元）、丧葬费27998.5元（原告要求按河南省在岗职工平均工资55997元/年计算，不违反法律规定，55997元/年÷2=27998.5元）、被扶养人生活费52472.87元（赵孝生之父赵佳轩生于1936年3月19日，赵孝生之母藏爱珍生于1932年9月29日，均已年满75周岁，赵佳轩、藏爱珍共生育三女一子，2018年度城镇居民人均消费支出为20989.15元。赵佳轩和藏爱珍的被扶养人生活费共计为20989.15元/年×5年÷4人×2人=52472.87元）、鉴定费16000元，以上共计910401.41元；经上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所鉴定，被告阜外医院的医疗过错与被鉴定人赵孝生的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等，故据此认定被告阜外医院承担50%的过错责任为宜，综上，被告阜外医院应赔偿四原告医疗费等各项损失共计455200.71元（910401.41元×50%=455200.71元）；本院结合被告侵权行为所造成的后果、侵权人的过错程度，酌定被告阜外医院给付四原告精神损害抚慰金50000元，综上，被告阜外医院应赔偿原告各项损失共计505200.71元。四原告要求过高部分，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告阜外华中心血管病医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵珂珂、雷素芳、赵佳轩、藏爱珍医疗费等各项损失共计505200.71元；二、驳回原告赵珂珂、雷素芳、赵佳轩、藏爱珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8901元，减半收取4450.5元，由被告阜外华中心血管病医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十二份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，同时将交费凭证交至本院查验。审判员  冉秀珍二〇一九年十一月二十二日书记员  王世豪