重庆市大足区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0111民初5106号原告：张祖容，女，1979年1月23日出生，汉族，住重庆市大足区。法定代理人：姚乃奎（系张祖容丈夫），男，1974年4月11日出生，汉族，住重庆市大足区。委托诉讼代理人：李卓恒，重庆市渝北区双凤桥法律服务所法律工作者。被告：杨勇，男，1993年7月16日出生，汉族，住重庆市大足区。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江**江北城西大街**平安财富中心电梯楼层**,统一社会信用代码9150000075624841XK。主要负责人：曹阳，总经理。委托诉讼代理人：张月颖,重庆钜沃律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐永毅,重庆钜沃律师事务所律师。原告张祖容与被告杨勇、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安财险重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序，由审判员邓美玲独任审判，于2019年11月15日公开开庭进行了审理。原告张祖容法定代理人姚乃奎、委托诉讼代理人李卓恒、被告杨勇、平安财险重庆分公司特别授权委托诉讼代理人张月颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈旺向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告医疗费81336.9元（原告垫付部分）、住院伙食补助费199天×60元/天=11940元、续医费55000元、营养费8000元、住院护理费132天×120元/天+8160元=24000元、出院后护理费20年×365天×120元/天×2人=1752000元、交通费10000元、残疾赔偿金34889元/年×20年=697780元、被扶养人生活费父亲24159元/年×9年÷2人+母亲24159元/年×11年÷2人+儿子24159元/年×5年÷2人=301925元、残疾器具辅助费病床1099元+防褥疮床垫1400元/张×10张+尿不湿20年（2019年4月1日起至2039年3月31日）×12个月×400元/月=111099元、误工费6920元/月×11个月=76120元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费及鉴定人员交通费8750元，共计3187950.9元；2.被告平安财险重庆分公司在保险责任承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，不足部分由杨勇赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月31日，原告驾驶电动二轮摩托车沿二环南路延伸段从宝顶方向往龙水方向行驶，当车行驶至重庆市大足区棠凤路海棠香园红绿灯十字路口处，与被告杨勇驾驶的渝CXXX**小型轿车发生碰撞，致两车受损、原告张祖容受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往大足区人民医院住院治疗22天，后被转院至重庆市第四人民医院住院治疗129天，经医院诊断为重型颅脑损伤、颅骨缺损等，并行开颅手术。经查，被告杨勇驾驶的渝CXXX**小型轿车在被告平安财险重庆分公司投保了交强险和商业三者险，被告平安财险重庆分公司在其保险责任范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现起诉来院，请求法院支持其诉讼请求。被告平安财险重庆分公司辩称，本次事故责任和经过以事故认定书为准，肇事车辆在平安财险重庆分公司投保了交强险、商业三者险，限额100万，购买了不计免赔，事故发生在保险期内，交强险以外的医疗费要求按照20%扣除非医保用药，由杨勇承担,平安财险重庆分公司不承担鉴定费、诉讼费，后续医疗费等应待实际产生后再行主张，住院期间的护理费按照120元/天计算，出院后的护理费按照60元/天计算，交通费以实际发票为准，不认可原告按照20年主张出院后的护理费及尿不湿及防褥疮床垫，精神抚慰金过高。事故发生后平安财险重庆分公司已垫付了62210.25元给原告。被告杨勇辩称，同于平安财险重庆分公司的意见，同意交强险赔偿不足的医疗费中20%作为非医保用药由杨勇承担。杨勇在事故后向原告垫付了医疗费2000元，其中1000元交给原告方，另外1000元交给医院。本院经审理认定事实如下：2018年10月31日4时54分许，张祖容驾驶电动二轮摩托车沿二环南路延伸段从宝顶方向往龙水方向行驶，当车行驶至重庆市大足区棠凤路海棠香园红绿灯十字路口处，与右方来车由杨勇驾驶的渝CXXX**小型轿车发生碰撞，致两车受损、电动车驾驶员张祖容受伤的交通事故。事故发生后，张祖容即被送往重庆市大足区人民医院住院治疗22天，于2018年11月22日出院，出院诊断：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、右侧额顶部急性硬膜外血肿、脑疝、创伤性失血性休克、双肺挫伤伴感染、右侧颞顶骨、左侧顶骨骨折、上矢状窦损伤、上矢状窦血栓形成、颅内感染、肺部感染、左侧第4、5、6肋骨腋段骨折、失血性贫血（中度）、低蛋白血症、全身多处软组织擦挫伤、电解质紊乱、药物性肝损伤。出院医嘱：继续治疗。用去住院医药费111092.73元，其中由杨勇支付1000元，由重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付97700元，该款已经另案处理，2019年2月22日，原告补交了欠付的2392.73元住院医药费。2018年11月22日，原告张祖容进入重庆市第四人民医院住院治疗129天，于2019年3月31日出院，出院诊断：重型颅脑损伤开颅术后（右侧）、肺部感染、尿路感染、气管切开术后、软组织挫伤、右额颞顶部颅骨缺损、头皮愈合不良。出院医嘱：1.院外继续神经功能康复治疗；2.门诊随访，不适随诊；3.出院后6月，头皮条件良好可考虑再入院行颅骨修补；4.动态随访头颅CT，脑室进一步扩大，可考虑行脑室腹腔分流；5.普外科随访。用去住院医药费210800.45元，其中由原告垫付19500.45元，由重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付191300元，该款已经另案处理。2019年3月31日，张祖容进入重庆市大足区人民医院住院治疗48天，于2019年5月18日出院，出院诊断：脑外伤后遗症、肺部感染、右侧额颞顶部颅骨缺损、气管切开术后、双侧下肢深静脉血栓。出院医嘱自动出院，院外继续治疗及康复。用去住院医药费48443.72元，由原告垫付。2018年12月18日，重庆市大足区公安局交通巡逻警察支队作出第500225120180000185号《道路交通事故认定书》，认为张祖容驾驶电动二轮摩托车在行驶至十字路口前，未让右方来车先行，是造成此次交通事故的主要原因，杨勇在驾驶渝CXXX**小型轿车在行驶至十字路口前，没观察十字路口周边情况，是造成此次交通事故的次要原因，认定张祖容承担此次交通事故主要责任，杨勇承担从此次交通事故次要责任。2019年6月28日，重庆市大足区人民法院对重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心与被告张祖容、姚东洋、杨勇、平安财险重庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案作出民事判决书，对道路基金中心于2019年2月20日向重庆市大足区人民医院垫付的张祖容的抢救费用97700元，判决由张祖容承担50%的责任，向道路基金中心支付48850元，被告杨勇承担50%的责任，向道路基金中心支付48850元。2019年10月28日，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心再次将被告张祖容、姚东洋、杨勇、平安财险重庆分公司起诉来院，要求被告赔偿其垫付的张祖容在重庆市第四人民医院抢救费191300元，本案尚在审理中。2019年2月25日，经重庆市大足区人民法院对申请人姚乃奎申请认定张祖容无民事行为能力一案，作出民事判决书，判决张祖容为无民事行为能力人，指定姚乃奎为张祖容的监护人。2019年1月11日，重庆市精神卫生中心作出重庆市精卫中心司法鉴定中心[2019]精鉴字第068号《精神医学司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.张祖容脑外伤所致精神障碍（昏迷状态），2.张祖容目前无民事行为能力。用去鉴定费2100元。2019年4月10日，重庆法正司法鉴定所作出渝法正[2019]医鉴字第609号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：张祖容目前伤残等级属1级。用去鉴定费950元。2019年10月8日,经原告申请，本院委托，重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭[2019]医鉴字第1208号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.张祖容护理时限评定为伤后至评残前一日；2.张祖容需要完全护理依赖；3.张祖容后续医疗费需人民币伍万伍仟元左右；4.张祖容需使用病床、防褥疮床垫及尿不湿等残疾辅助器具。病床需500元人民币左右一张；防褥疮床垫需1400元左右一个，使用年限约2年；尿不湿每月需人民币400元左右。用去鉴定费2600、专家会诊费100元、鉴定人出诊交通、误工费等（2名）3000元，共计5700元。现由原告张祖容起诉来院，提出如上诉讼请求。另查明：1.张祖容驾驶的电动二轮摩托车所有人系姚东洋，渝CXXX**小型轿车为被告杨勇所有，该车在被告平安财险重庆分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（赔偿限额100万元，投保了商业三者险不计免赔），本案交通事故发生在保险责任期限内；2、张祖容系重庆市大足区宝顶镇XX村****农村居民，事故发生前一年以上在重庆海安家具有限公司务工，自2017年10月26日起至2018年10月29日，其账户每月收取工资3200元-3552元不等，期间月平均工资为3483.45元。张祖容与其丈夫姚乃奎生育长子姚东洋（已成年）、次子姚瀚浩（出生于2006年9月13日，未成年）。张祖容的父亲张金辉（出生于1948年9月15日）、母亲胡玉祥（出生于1950年6月24日），共生育两名子女；2.张祖容的监护人姚乃奎为照顾张祖容，于2019年5月20日购买护理床用去1099元，于2019年8月7日向重庆天杰后勤管理有限公司支付了原告在重庆市第四人民医院住院期间68天的护理费8160元，于2019年8月28日购买人血白蛋白用去3980元；3.被告平安财险重庆分公司于2018年11月1日向张祖容账户转账支付10000元，于2019年3月5日向张祖容账户转账支付22350元，于2019年3月27日向张祖容账户转账支付23398.32元，于2019年4月17日向张祖容账户转账支付6461.93元，前述共计62210.25元；4.庭审中，被告杨勇与平安财险重庆分公司就张祖容非《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》用药达成了超过交强险医疗费限额的医疗费，由平安财险重庆分公司赔偿80%，由杨勇承担20%的一致意见。本院所确认的上述事实有当事人陈述、原告举示的2019渝01**民特228号《民事判决书》、道路交通事故认定书、大足区人民医院住院病历及发票、重庆市第四人民医院住院病历发票、大足区人民医院住院病历及发票、结算收据、鉴定意见书三份、鉴定费发票三张、收据二张、户口页、银行流水、亲属关系证明及父母户口页、发票三张，被告平安财险重庆分公司举示的垫付支付回单四张、保单抄件两份，被告杨勇举示的收条、驾驶证、行驶证等载卷为凭，经当庭质证，可以认定。对原告举示的影像资料，其关于杨勇应当承担本次事故主要责任的证明目的与道路交通事故认定书不一致，且对此未提供充分证据予以证实，本院不予采信。对原告举示的居委会证明中关于原告张祖容在事故发生前长期在外务工的事实与银行流水相互应证，对此本院予以采信，结合原告举示的劳动合同和工资表，工资表中2017年-2018年工资金额与前述银行流水中2017年10月26日-2018年9月26日期间的工资金额相吻合，银行流水、工资表、劳动合同、居委会证明能够形成完整的证据链，证实事故发生前一年以上，原告在重庆海安家具有限公司务工，并每月取得3200元-3552元不等的工资收入（期间平均工资为3483.45元/月），但不能达到原告关于每月除银行流水显示的工资以外，还领取了工资表中金额的现金工资之证明目的。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告张祖容因本次交通事故受到损害，理应得到一定的赔偿。一、对原告的损失，本院作如下确认并予以支持：1.残疾赔偿金：原告张祖容在发生交通事故前虽为农村居民户口，但户籍地为城镇毗邻的郊区，且在发生交通事故前一年以上在城镇务工，有合法收入来源，对原告的损失，应按照政府统计部门公布的本市上一年度城镇居民的相关统计数据为标准进行计算，原告在本次交通事故中已构成了一级伤残，残疾赔偿金应为：34889元/年×20年=697780元。因被扶养人生活费计入残疾赔偿金，本案中张祖容的被扶养人有其子姚瀚浩（出生于2006年9月13日，结合原告主张，计算扶养年限5年）、父亲张金辉（出生于1948年9月15日，结合原告主张，计算扶养年限9年）、母亲胡玉祥（出生于1950年6月24日，结合原告主张，计算扶养年限11年），其被扶养人生活费应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均年生活消费支出标准计算。按照法律的规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。因张金辉、胡玉祥共育有二子女，二人相互之间还有扶养义务，对原告主张的被扶养人生活费在先限制年赔偿总额后再乘赔偿系数，结合本案被扶养人的年龄、扶养人人数，分段计算如下：第1-5年被扶养人有三人，因三人每年的被扶养人生活费累加计算为24154元/年÷3扶养人×2人+24154元/年÷2扶养人=28179.67元，已超过人均消费性支出24154元/年，故年赔偿总额为24154元，被扶养人生活费为24154元/年×5年=120770元；第6-9年被扶养人有二人，因二人每年的被扶养人生活费累加计算为24154元/年÷3扶养人×2=16102.67元，未超过人均消费性支出24154元/年，应当据实计算，故被扶养人生活费为16102.67元×4年=64410.68元；第10-11年被扶养人有一人，因其每年的被扶养人生活费计算为24154元/年÷3扶养人=8051.33元，未超过人均消费性支出24154元/年，应当据实计算，故被扶养人生活费为8051.33元×2年=16102.66元。故本案被扶养人生活费分段相加后共计201283.34元。以上死亡赔偿金共计899063.34元；2.误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称）第二十条的规定，原告张祖容因本次交通事故而住院治疗，确实对其造成了一定的误工损失。参考其伤情、伤残等级和医疗机构的医嘱，本院对其存在持续误工的意见予以采纳，对原告的误工时间确定至评残前一日，即2019年4月9日，为161天；原告发生事故前11个月平均工资为3483.45元。即误工费为3483.45元/月÷30天×161天=18694.52元；3.护理费：根据《解释》第二十一条的规定，原告张祖容住院199天，经鉴定为完全护理依赖，其护理时限为伤后至评残前一日，即2019年4月9日，鉴于原告伤情严重，住院期限长于鉴定的护理期，本院对该鉴定结论部分予以采信。故原告住院期间的护理费计算为120元/天×199天=23880元，原告系植物人生存状态，对原告关于其出院后仍需护理的意见予以采纳，酌定一人护理，暂计算四年，其出院后护理费计算为120元/天×365天×4年=175200元，前述护理费共计199080元；4.交通费：考虑到原告发生交通事故后三次住院治疗199天的具体情况，本院对其交通费酌定为2000元；5.精神损害抚慰金：根据《解释》第十八条的规定以及本地实际，原告对事故的发生虽有过错，但本案系机动车与非机动车之间发生的事故，结合原告的伤情，本院对其精神损害抚慰金予以酌减，并确定为5000元；6.医疗费：根据《解释》第十九条的规定，原告共用去医疗费370336.9元，其中重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心支付的289000元已另案处理，余额81336.9元，本院予以支持。关于原告主张的人血白蛋白费用，无相关医嘱，本院不予支持；7.后续治疗费：55000元，有有效鉴定结论，本院予以支持；8.住院伙食补助费：根据《解释》第二十三条的规定，原告住院199天，参照本地所在国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院对其住院伙食补助费确定为60元/天×199天=11940元；9.鉴定费用：原告张祖容为本案用去鉴定费、专家会诊费5750元，鉴于张祖容身体情况，其主张的鉴定人出诊交通、误工费等（2名）3000元是必须支出的费用，也是原告实际支出的费用，本院予以支持并确认原告为鉴定共计用去8750元；10.营养费：原告张祖容受伤致一级伤残，对其主张的营养费酌情确定为2000元；11.残疾辅助器具费：本院对相关鉴定结论予以采信，对原告出院后需要的残疾辅助器具费用确定如下：病床500元；防褥疮床垫（使用年限二年）暂支持出院后四年，确定为1400元×2=2800元；对原告主张的自2019年4月1日起的尿不湿，本院予以支持并确定四年，计算为400元/月×48个月=19200元，以上共计22500元。以上损失，共计1305364.76元。二、关于各方的责任：本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告杨勇在本次交通事故中承担次要责任，其所驾驶的渝CXXX**小型轿车在平安财险重庆分公司投保了机动车第三者责任强制保险，该车在投保期限内发生交通事故。故平安财险重庆分公司在交强险责任限额内向原告的赔偿为：1、死亡伤残赔偿限额为110000元，原告在此项下损失有残疾赔偿金899063.34元、误工费18694.52元、护理费199080元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费22500元，共计1146337.86元，已超过此赔偿限额，平安财险重庆分公司在此项下应赔偿原告精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金105000元等共计110000元，原告在此项下还有损失1036337.86元；2、医疗费用赔偿限额为10000元，原告在此项下损失有医疗费81336.9元、后续治疗费55000元、住院伙食补助费11940元、营养费2000元，共计150276.9元，平安财险重庆分公司在此项下应赔偿原告医疗费10000元，原告在此项下还有损失140276.9元；3、财产损失赔偿限额为2000元，原告在此项下无损失。综上，平安财险重庆分公司在交强险责任限额内应向原告赔偿120000元。对于原告未获得赔偿的1185364.76元：渝CXXX**小型轿车为被告杨勇所有，在平安财险重庆分公司还投保了1000000元限额的第三者责任商业保险，并投保了商业三者险附加险不计免赔，故对于机动车交通事故强制责任保险赔偿不足的损失，平安财险重庆分公司还应在第三者责任商业保险赔偿限额内，结合杨勇在交通事故中的责任比例进行赔偿，不足部分才由杨勇赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。原告张祖容驾驶非机动车行驶过程中未让右方来车先行，对本次事故的发生有过错，被告杨勇在驾驶机动车行驶过程中没观察十字路口周边情况，对本次事故发生也有过错，根据事故中原告张祖容与被告杨勇对本案损害后果的发生所产生的原因力和作用力大小，本院依法酌定原告张祖容承担本案50%的责任，被告杨勇承担本案50%的责任。被告平安财险重庆分公司关于其不承担鉴定费用的辩解，本院认为鉴定费用系因本次事故支出的必要费用，应作为原告的损失一并处理，且被告平安财险重庆分公司的保险条款中并未明确约定不承担鉴定费用，本案鉴定费用应由被告平安财险重庆分公司结合责任比例赔偿。又基于平安财险重庆分公司与杨勇就非《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》用药达成了由平安财险重庆分公司赔偿80%，杨勇赔偿20%的一致意见，平安财险重庆分公司在第三者责任商业保险赔偿限额内应赔偿原告：医疗费限额超额部分71336.9元×80%×50%+（死亡伤残赔偿限额赔偿不足的1036337.86元+后续治疗费55000元+住院伙食补助费11940元+营养费2000元+鉴定费8750元）×50%=585548.69元，被告杨勇应赔偿原告：71336.9元×20%非医保用药×50%=7133.69元。综上，被告平安财险重庆分公司应支付给原告120000元+585548.69元=705548.69元，鉴于平安财险重庆分公司已在本案中垫付62210.25元，故平安财险重庆分公司还应赔偿原告705548.69元-62210.25元=643338.44元。鉴于被告杨勇向原告垫付了2000元，还应赔偿原告7133.69元-2000元=5133.69元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一条第（二）款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告张祖容因本次交通事故所产生的残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾器具辅助费、医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、鉴定费、营养费等共计643338.44元，限本判决生效后三十日内付清；二、由被告杨勇赔偿原告张祖容5133.69元，限本判决生效后三十日内付清；三、驳回原告张祖容的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11138元，减半收取计5569元，由原告张祖容负担2784.5元，被告杨勇负担2784.5元（此款已部分由原告预交，由被告履行义务时或原告申请执行时，一并支付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  邓美玲二〇一九年十一月二十日书记员  尚雪梅