湖北省鄂州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂07民终678号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司鄂州市分公司，住所地湖北省鄂州市武昌大道**。负责人：陈建华，该公司总经理。委托诉讼代理人：李敏，湖北伸道律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周玉兰，女，1951年2月2日出生，汉族，住湖北省鄂州市华容区。委托诉讼代理人：周益林、余阳，湖北道博律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：鲁国军，男，1981年9月18日出生，汉族，住湖北省鄂州市华容区。委托诉讼代理人：黄佳，湖北思普润律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司鄂州市分公司（以下简称人民财保鄂州公司）因与被上诉人周玉兰、鲁国军机动车交通事故责任纠纷一案，不服鄂州市鄂城区人民法院（2019）鄂0704民初1355号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月24日立案后，依法组成合议庭，于2019年10月29日公开开庭进行了审理。上诉人人民财保鄂州公司的委托诉讼代理人李敏、被上诉人周玉兰的委托诉讼代理人余阳、被上诉人鲁国军的委托诉讼代理人黄佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财保鄂州公司上诉请求：依法撤销一审错误判决，减判上诉人35327元赔偿责任，上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1.医疗费用应扣除非医保用药以及与交通事故无关的医疗费用。保险合同约定了应按照基本医疗保险标准核定医疗费用，被上诉人超出基本医疗保险范围的医疗支出不予赔偿，即扣除10%的非医保用药。被上诉人周玉兰住院诊断证明中显示有腰椎间盘突出、肾结石（双）等多项并非因交通事故产生的疾病，应扣减相应的医疗费用。2.被上诉人周玉兰住院期间有挂床，住院伙食补助费及交通费应按实际住院天数45天计算。3.残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入计算没有法律依据。被上诉人周玉兰辩称，上诉人提出应扣减10%的非医保用药没有依据，鄂州为城乡一体化综合改革城市，赔偿标准应当按照城镇标准计算。原判事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人鲁国军辩称,原判事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。周玉兰向一审法院起诉请求：1.判令人民财保鄂州公司对周玉兰的交通事故损失150294.44元在机动车交通事故责任强制保险及商业三者险限额内予以赔偿；2.判令鲁国军对周玉兰的交通事故损失在上述保险赔偿限额内不足部分承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年12月17日，鲁国军驾驶的鄂Ｇ×××**小型轿车沿凡吉线由蒲团往樊口方向行驶，行驶至鄂州市凡××线蒲团乡××路段，与骑自行车的周玉兰发生碰撞，造成周玉兰受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，周玉兰被送往鄂州市中心医院住院治疗96天，花费医疗费55896.64元。本次事故经鄂州市公安局鄂城交通警察大队事故认定书认定，鲁国军负此次事故的全部责任，周玉兰不承担责任。2019年4月15日经鄂州市中心医院法医司法鉴定所鉴定，意见为：被鉴定人周玉兰伤残程度为十级伤残，后续治疗费用为3000.00元，误工损失日为180天，护理日按实际住院日计算，营养期限按实际住院日计算。产生鉴定费用1900.00元，鲁国军垫付医疗费6000.00元，人民财保鄂州公司垫付医疗费10000.00元。鄂Ｇ×××**小型客车在人民财保鄂州公司投保了交强险和1000000.00不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。一审法院认为,公民的生命健康权依法应受法律保护，周玉兰因此次交通事故受伤，其损失依法应当得到赔偿。鄂州市公安局直属交通警察大队对本起事故所做的责任认定事实清楚、程序合法，且双方当事人不持异议，一审法院依法作为认定案件事实和责任的依据。鲁国军负事故的全部责任，此次事故周玉兰所受损失应全部由鲁国军承担。肇事车辆在人民财保鄂州公司投保了交强险、不计免赔商业险，本次事故发生在保险期内，故保险公司应当先在交强险责任限额内予以赔偿，对超过交强险责任限额的部分由保险公司在第三者责任险范围内按合同约定予以赔偿。对于营养期限以及护理期限以鉴定意见书为准。护理费按2019年湖北省道路交通事故损害赔偿居民服务业38897.00元/年标准计算。周玉兰没有提交误工损失的证据，且已年满68周岁，对其要求赔偿误工损失的诉讼请求，不予支持。周玉兰户籍所在地属行政管理区域以内，故其残疾赔偿金按城镇居民标准计算。关于后期治疗费，应根据鉴定意见确定的费用3000.00元计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，周玉兰因此次交通事故各项损失依法核定如下：1.医疗费用：55896.64元；2.住院伙食补助费5760.00元（60元/天×96天）；3.后续治疗费：3000.00元；4.营养费：1440.00元（15元/天×96天）；5.护理费：10230.44元（按2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿居民服务业38897.00元/年计算，即38897.00元/年÷365天×96天）；6.残疾赔偿金：41346.00元（按湖北省2019年度道路交通事故损害赔偿标准城镇居民人均可支配收入34455.00元计算，34455.00元/年×12年×10%）；7.交通费：结合原告病情、住院天数，酌定960.00元；8.精神抚慰金：3000.00元；9.鉴定费：1900.00元；以上损失合计：123533.08元。周玉兰的损失首先由人民财保鄂州公司在交强险医疗费用限额内赔付10000.00元，在伤残责任限额内赔付55536.44元（10230.44元+41346.00元+960.00元+3000.00元），交强险赔付不足的部分57996.64元（123533.08元-10000.00元-55536.44元）由鲁国军承担。其承担的损失可由人民财保鄂州公司在商业三者险中按合同约定赔付，人民财保鄂州公司扣减鉴定费1900.00元在商业三者险范围内赔付56096.64元（57996.64元-1900.00元），人民财保鄂州公司不赔部分由鲁国军赔付1900.00元。人民财保鄂州公司支付医疗费10000.00元，鲁国军支付医疗费用6000.00元，相应予以扣减。综上人民财保鄂州公司应支付周玉兰人民币107533.08元（10000.00元+55536.44元+56096.64元-10000.00元-4100.00元），支付鲁国军人民币4100.00元（6000.00元-1900.00元）。周玉兰的各项诉讼请求符合法律规定的计算标准予以支持；超出法律标准不予支持。被告人民财保鄂州公司相关的答辩意见予以采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司鄂州市分公司于判决生效之日起十五日内支付周玉兰人民币107533.08元，支付鲁国军人民币4100.00元。二、驳回周玉兰的其他诉讼请求。案件受理费3306.00元，减半收取为1653.00元，由鲁国军负担（此款周玉兰已预交,待判决生效后由其直接向周玉兰支付）。本院二审期间，双方当事人均没有提交新证据。经审理查明，一审查明的事实属实，本院予以确认。本案争议的焦点为：1.是否扣减10%的非医保用药；2.周玉兰住院天数如何计算；3.残疾赔偿金计算标准如何认定。本院认为,关于是否扣减10%的非医保用药，人民财保鄂州公司上诉请求在赔偿医疗费用中扣除10%的非医保用药，但未提供证据证明，本院不予支持。关于周玉兰住院天数如何计算的问题，经审查，周玉兰受伤后于2018年12月17日住院治疗，2019年3月23日治愈出院，住院期间一直在治疗，故住院治疗96天应予认定。关于残疾赔偿金计算标准如何认定，鄂州市2004年取消农村户口性质，2008年被湖北省确定为全省第一个城乡一体化试点城市，一审按照城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当。综上所述，人民财保鄂州公司上诉请求均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理得当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费683元，由中国人民财产保险股份有限公司鄂州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  夏翠霞审判员  李慧捷审判员  黄剑萍二〇一九年十一月七日法官助理杨帅阁书记员蒋艳