台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙1002民初4818号原告：王梦婕，女，2001年11月22日出生，汉族，住台州市路桥区。法定代理人：王莲法，男，1971年1月23日出生，汉族，住台州市路桥区，系王梦婕之父。委托诉讼代理人：林均，浙江建策律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地台州市市府大道**。负责人：楼数，总经理。委托诉讼代理人：李悠悠，女，1978年9月17日出生，汉族，住台州市椒江区，系中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司员工。被告：台州市椒江区环境卫生事务中心，住，住所地台州市椒江区枫南路**/div>法定代理人：周卫国，主任。被告：陈爱菊，女，1984年9月25日出生，汉族，住台州市椒江区，系李嘉诚母亲。委托诉讼代理人：邱士云，台州市椒江区皓天法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：肖梅花，台州市椒江区皓天法律服务所法律工作者。被告：李君新，男，1976年11月13日出生，汉族，住台州市椒江区，系李嘉诚父亲。原告王梦婕与被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司、台州市椒江区环境卫生事务中心、陈爱菊、李君新机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月4日公开开庭进行审理。原告王梦婕及其法定代理人王莲法、委托诉讼代理人林均、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司的委托诉讼代理人李优优、被告陈爱菊的委托诉讼代理人邱士云到庭参加诉讼。被告台州市椒江区环境卫生事务中心、被告李君新经本院合法传话，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。王梦婕向本院提出诉讼请求：1.判令被告先行赔偿原告经济损失医疗费208749.56元（起算点为2017年7月23日，不含141312.02元已调解部分）、住宿费10878元、交通费12576.5元、住院伙食补助费12240元，共计244444.06元，扣除保险公司支付的41591.97元，被告台州市椒江区环境卫生事务中心支付的9213.09元，李嘉诚方支付的10000元；2.判令被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在保险范围内承担赔付责任；3.本案诉讼费由被告方承担。事实和理由：2017年5月13日14时35分许，李嘉诚驾驶其他非机动车沿白云山路北侧非机动车道自东往西行使至椒江区，因避让被告台州市椒江区环境卫生事务中心驾驶员陈继良停放在非机动车道的浙Ｊ×××**号中型环卫清扫车与路边绿化带发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，台州市交通警察局直属四大队作出道路交通事故责任认定书（台公交直四认定2017第﹝33100212017D00956﹞号）认定，李嘉诚应负事故的主要责任，被告台州市椒江区环境卫生事务中心的驾驶员负事故的次要责任，原告及李伟跃无责任。原告受伤后被送至台州市中医院抢救治疗，诊断为右股骨远端开放性骨折、右髌骨骨折术后切口感染，颅底、右眼眶内外侧壁、两侧额骨多次骨折，右额部硬膜外血肿，右前额皮肤挫裂伤等。此后先后辗转于各大医院就治，1、2017年5月13日至2017年6月21日在台州市中医院治疗；2、2017年6月21日至2017年6月30日在上海市第六医院治疗；3、2017年6月30日至2017年7月22日在解放军八五医院治疗；4、2017年7月24日至2017年12月2日在台州市中医院治疗150天，住院费62057.31元；5、2018年2月5日至2018年2月13日在台州医院路桥院区住院治疗8天，住院费4498.53元；6、2018年5月17日至2018年5月26日在上海市第六人民医院住院治疗9天，住院费55203.42元；7、2018年5月26日至2018年6月11日在民航上海医院住院治疗16天，住院费4603.23元；8、2018年9月11日至2018年9月28日在民航上海医院住院治疗16天住院治疗17天，住院费7706.5元；9、2018年11月5日至2018年11月12日在上海交大附属六院住院治疗8天，住院费39772.44元；10、2018年11月12日至2019年2月21日在民航上海医院-瑞金医院古北分院住院治疗100天，住院费23921.13元。目前诊断为：右股骨远端骨不粘连。其他部位的伤情还没有治疗，现原告的损伤遗留严重后遗症，仍需进一步的治疗，并且生活大部分不能自理。本案经过椒江法院（2017）浙1002民初9500号民事调解，起算点从2017年7月23日开始，截止目前已造成原告损失医疗费208749.56元、住宿费10878元、交通费12576.5元、住院伙食补助费12240元（158天×30元/天+150天×50元/天），其他损失待定等合计244444.06元，扣除保险公司支付的41591.97元，被告台州市椒江区环境卫生事务中心支付的9213.09元，还剩下193639元。被告台州市椒江区环境卫生事务中心在被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司应在保险范围内承担赔付责任。李嘉诚是未成年人，被告陈爱菊、李君新依法应当共同承担本案的赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩称，1.对于交警队出具台公交直四认字（2017）第﹝33100212017D00956﹞号事故认定书记载的事故的发生、经过以及责任认定无异议；2.被告台州市椒江区环境卫生事务中心所有的浙Ｊ×××**号车在中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险500000元及不计免赔险，事故发生在保险期限内；3.截至2018年6月15日之后的住院医疗费总额71400.07元，经审核提出非医保部分14280元，核定57120.07元；截至2018年6月15日之后的门诊医疗费总额为4659.3元，缺少门诊病历的有1175元，无法确认与本次交通事故有关，不予认可，保险公司认可门诊金额为3484.3元，其中非医保金额为735.2元，不合理金额经鉴定为782.12元，核定门诊医疗费为1966.98元；4.住院伙食补助费有异议，原告在上海住院时间过长，住院天数、医疗费金额和原告伤情不符，保险公司认为应在原告治疗完毕后申请住院时间合理性在予以理赔较为合理；5.住宿费10878元不予认可，根据原告提供的住宿费发票显示的时间，时间点位原告已入院就医时间；6.交通费12576.5元不予认可，原告提供的大部分交通费系其父亲往返上海的票据，而非原告就医产生的交通费发票，保险公司不予认可；7.保险公司已于2017年9月22日、2017年12月29日、2018年11月5日分三次赔偿交强险医疗费用项下10000元、死亡伤残项下9940元、商业三者险为79895.24元，合计99835.24元。陈爱菊答辩称，同意保险公司的答辩意见，同时认为原告坐在李嘉诚非机动车上造成交通事故，本身也有一定的责任，应该减轻陈爱菊的赔偿责任。台州市椒江区环境卫生事务中心、李君新未作答辩。经审理，原、被告对如下事实没有争议：2019年5月13日，原台州市椒江区环境卫生管理处更名为台州市椒江区环境卫生事务中心。李嘉诚（2003年3月7日出生）系被告陈爱菊、李君新儿子。2017年5月13日14时35分许，李嘉诚驾驶其他非机动车搭载原告王梦婕、案外人李伟跃沿白云山路北侧非机动车道自东往西行使至椒江区时，因避让被告台州市椒江区环境卫生事务中心驾驶员陈继良停靠在非机动车道上的浙Ｊ×××**号中型环卫清扫车与路边绿化带发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，台州市交通警察局直属四大队出具的道路交通事故责任认定书台公交直四认定2017第﹝33100212017D00956﹞号认定，李嘉诚应负事故的主要责任，被告台州市椒江区环境卫生事务中心的驾驶员负事故的次要责任，原告及案外人李伟跃无责任。原告受伤后，先后在台州市中医院、上海市第六人民医院、解放军八五医院、台州医院路桥院区、民航上海医院、上海交大附属六院、民航上海医院-瑞金医院等医院治疗，经医院诊断，原告因交通事故致右股骨远端开放性骨折、右髌骨骨折术后切口感染，颅底、右眼眶内外侧壁、两侧额骨多次骨折，右额部硬膜外血肿，右前额皮肤挫裂伤等。原告自事故发生之日起至2017年7月22日止产生的医疗费141312.02元、伙食补助费2100元、护理费9940元，经台州市椒江区人民法院调解，原告与被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司、台州市椒江区环境卫生事务中心、陈爱菊、李君新达成调解协议，中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在交强险、商业险限额范围内赔偿给原告58243.27元，台州市椒江区环境卫生事务中心赔偿给原告15000元，陈爱菊、李君新赔偿给原告60000元，并均已履行完毕。2017年7月24日至2017年12月20日期间产生的医疗费62057.31元，其中955元属于伙食费，原告与被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司、台州市椒江区环境卫生事务中心自行达成调解协议，中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司赔偿给原告医疗费20200.32元，台州市椒江区环境卫生事务中心赔偿给原告医疗费4240.6元，均已履行完毕，被告陈爱菊、李君新对剩余的医疗费36661.39元未予赔偿。2017年12月21日至2018年6月15日期间产生的合理医疗费65910.35元，经台州市椒江区涉诉纠纷人民调解委员会主持调解，并经台州市椒江区人民法院司法确认，中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司赔偿给原告医疗费21391.65元，台州市椒江区环境卫生事务中心赔偿给原告医疗费4972.49元，均已履行完毕。被告陈爱菊、李君新支付了10000元，对剩余的医疗费未予赔偿。另查明，陈继良系台州市椒江区环境卫生事务中心驾驶员。浙Ｊ×××**号中型环卫清扫车系台州市椒江区环境卫生事务中心所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司投保了交强险、商业第三者责任险500000元及不计免赔险。本案在立案前，被告陈爱菊要求对原告的医疗费合理性进行审查，台州求是司法鉴定所于2019年9月18日作出司法鉴定意见书，认定上海市第六人民医院2018年10月15日门诊产生的医疗费用782.12元与本次交通事故外伤并无关联性，建议扣除，其他医疗费基本合理。被告陈爱菊支付了鉴定费700元。上述事实，有原告当庭提供的病历、入院记录、出院记录、手术记录、医疗证明书、医疗费发票、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、（2017）浙1002民初9500号民事调解书、调解协议书、（2018）浙1002民特908号民事裁定书、答辩状、原、被告的当庭陈述等证据证实，足以认定。原、被告存在争议事实，本院认定如下：1、医疗费原告起诉主张医疗费为208749.56元。原告提供的医疗费发票自2018年9月11日起至2019年3月27日止有3次住院共计医疗费为71400.07元，经本院审核，其中1.6元属于伙食费，应予剔除，本院支持合理住院医疗费为71398.47元。对于在这期间产生的门诊费用，其中993元的救护车费用，应属交通费，予以剔除，在交通费中予以支持；对于机动车轮椅680元，不属医疗费，本院不予支持；对于其中只有存根联或经鉴定机构审核建议剔除782.12元的门诊费用，本院均不予支持，经审核，本院支持期间产生的合理门诊医疗费为2917.38元。对于原告与被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司、台州市椒江区环境卫生事务中心前期已经调解的自2017年7月24日起至2018年6月15日期间所产生的医疗费127012.66元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司、台州市椒江区环境卫生事务中心已经履行完毕的50805.06元，剩余医疗费76207.6元未予赔偿。另外原告本次起诉，提供了2018年5月1日至5月2日在台州医院路桥院区的住院费发票230.96元，属于上次调解遗漏部分，本院予以支持。对于被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司认为原告的医疗费中部分属非医保用药部分，不予赔付。本院认定，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在审理过程中没有提供证据证明原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准费用部分，故对被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司以非医保为由拒付该部分的医疗费的诉讼主张不予支持。2、交通费原告起诉主张交通费12576.5元。中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司认为原告提供的大部分交通费系其父亲往返上海的票据，而非原告就医产生的交通费发票，不予认可。本院依照原告提供的交通费票据，经审核共计人民币2906.5元，本院对于原告非因治疗而产生的交通费予以剔除，共支持2464.5元，加上以上从医疗费剔除出来的救护车费用993元，共计人民币3457.5元的交通费认为基本属于合理，予以支持，故对中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司的答辩意见不予采纳。3、住院伙食补助费原告起诉主张伙食补助费12240元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司认为原告在上海住院时间过长，住院天数、医疗费金额和原告伤情不符，保险公司认为应在原告治疗完毕后申请住院时间合理性在予以理赔较为合理。本院经审核认定，原告住院治疗经鉴定机构审查，其住院医疗费属基本合理，而被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司事先未对伙食补助费合理性提出审查，因此对原告主张的伙食补助费12240元，本院予以支持。4、住宿费原告起诉主张住宿10878元。被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司答辩认为原告提供的住宿费发票显示的时间，时间点位原告已入院就医时间，不予认可。经审查，原告的住宿费在原来数次调解时均未处理，合理的住宿费各责任人应予赔偿。原告在2018年6月15日前的住宿费发票共2张，其中1张发票开具的时间是2018年5月17日，住宿人员是王莲法、王梦婕、金云素，金额为1328元，但发票未注明住宿几天，考虑到原告于2018年5月17日在上海住院治疗的实际，本院酌情支持500元；另1张发票开具的时间是2018年6月8日，住宿人员是王莲法，金额为878元，但发票未注明住宿几天，原告当时在上海住院期间，本院酌情支持500元。本次原告起诉提供了住宿费3张，其中1张发票开具的时间是2018年9月11日，住宿人员是王梦婕，金额为2520元，发票注明住宿14天，考虑到原告于2018年9月11日在上海住院治疗的实际，本院酌情支持2天住宿费共360元；第2张发票开具的时间是2018年10月31日，住宿人员是王梦婕，金额为5440元，发票注明住宿34天，经审核，原告自2018年9月29日起至2018年11月4日止既未在上海住院治疗，又未在上海门诊治疗，期间产生的住宿费本院不予支持；第3张发票开具的时间是2018年11月5日，住宿人员是王梦婕，金额为712元，发票注明住宿4天，考虑到原告于2018年11月5日在上海住院治疗的实际，本院酌情支持2天住宿费共356元。以上累计共支持住宿费1716元。本院认为，李嘉诚未满16周岁驾驶非机动车，并搭载2名乘客，是造成本次交通事故的主因，交警部门认定李嘉诚负事故的主要责任并无不当，本院予以确认。被告陈爱菊、李君新作为李嘉诚的父母，疏于监管，应当承担相应的赔偿责任，本院确定其对外承担60%的赔偿责任。原告王梦婕违规乘坐李嘉诚的车辆，其父母也有相应的监管责任，可以适当减轻被告陈爱菊、李君新的赔偿责任，本院酌情确定在陈爱菊、李君新承担赔偿责任里的20%由原告自负。故对被告陈爱菊答辩称，原告坐在李嘉诚非机动车上造成交通事故，本身也有一定的责任，应该减轻陈爱菊的赔偿责任的诉讼意见，本院予以采纳。被告台州市椒江区环境卫生事务中心违规临时停车，是发生本次交通事故的次因，应当承担次要责任，交警部门认定肇事车辆驾驶员负事故的次要责任，本院予以确认。本院确定台州市椒江区环境卫生事务中心承担原告的经济损失的40%，先由肇事车辆的保险人被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司根据保险合同约定的限额范围内予以赔付。原告合理的损失在2018年6月15日之后医疗费74315.85元、交通费3457.5元、住宿费1716元、住院伙食补助费12240元，其中交通费、住宿费共计5173.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在交强险限额范围内承担全额赔付责任；对于其中医疗费74315.85元、住院伙食补助费12240元，共计86555.82元，其中的40%即86555.82×40%=34622.34元，由中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在商业第三者责任险限额范围内承担赔付责任，不足部分的51933.48元，加上前期陈爱菊、李君新未予赔偿的医疗费76207.6元，共计128141.08元，由原告自负20%，其余部分由被告陈爱菊、李君新承担赔偿责任，即128141.08元×80%=102512.86元；2018年5月1日至5月2日在台州医院路桥院区的住院医疗费230.96元，扣除应由台州市椒江区环境卫生事务中心赔偿的份额40%，由原告自负20%，其余部分由被告陈爱菊、李君新承担赔偿责任，即230.96×60%×80%=110.86元，以上共计102623.72元扣除陈爱菊、李君新已经支付的10000元，还应赔偿给原告92623.72元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力后十日内直接赔付给原告王梦婕在交强险限额内、商业第三者责任险限额范围内的经济损失共人民币39795.81元；二、被告陈爱菊、李君新于本判决发生法律效力后十日内共同赔偿给原告王梦婕经济损失人民币92623.72元；三、驳回原告王梦婕的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费722元（已减半）、鉴定费700元，由被告陈爱菊、李君新负担870元，由中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担280元，由原告王梦婕负担272元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 王普国二〇一九年十一月二十一日法官助理项丽莎代书记员 李国豪