云南省宣威市人民法院民 事 判 决 书（2019）云0381民初2606号原告：付成军，男，汉族，1974年6月4日生，初中文化，宣威市人，现住云南省宣威市。委托代理人：何桂云，云南榕峰律师事务所律师，特别授权代理。被告：中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司地址：云南省曲靖市麒麟区三江国际汇都华庭负责人：包文钦，职务：经理统一社会信用代码：91530302MA6K5DE32L委托代理人:赵虎，男，1982年8月21日生，中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司职工6，特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司地址：云南省昆明市白塔路131号汇都国际B座7楼负责人：李永平，职务：总经理统一社会信用代码：91XXXXX5659E委托代理人：耿进，男，1991年6月12日生，中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司职工0，特别授权代理。被告：钱早林，女，汉族，1976年6月10日生，小学文化，宣威市人，现云南省宣威市号，联系电话：1991276807。原告付成军与被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司、钱早林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月10日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告付成军及委托代理人何桂云，被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托代理人赵虎、被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司的委托代理人耿进、被告钱早林到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告付成军诉称，2018年2月27日19时00分，被告钱早林（女，42岁，驾驶证号5303811976××××××××9）驾驶车牌号云Ｄ×××××S的小型客车，沿宣威市其他乡村道路行驶至宣威市乐丰乡新德村委会路段时，与原告付成军（男，44岁）驾驶的车牌号云Ｄ×××××9的普通摩托车发生碰撞，云Ｄ×××××9的普通摩托车云Ｄ×××××S的小型客车不同程度受损，原告受伤的道路交通事故。原告伤后到宣威市中医医院共住院治疗36天，经医院诊断为左胫骨近端骨折、左胫骨平台骨折、左髌骨骨折、左腓骨小头不全性骨折、全身多处软组织损伤。住院期间共支付医疗费36549.69元，被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司垫付医疗费10000元，被告钱早林垫付26549.69元。原告之损伤：致左膝关节功能丧失78.57%评定为八级伤残，还需后期医疗费12000元，并支付鉴定费1800元。本次交通事故经云南省宣威市公安局交通警察大队第53038117201801206号事故认定书认定：被告钱早林承担本次事故的全部责任，原告付成军无责任。被告钱早林的肇事行为给原告造成了极大的人身损害，原告的损失客观存在，钱早林应该对原告的损伤承担赔偿责任。因肇事车辆分别投保交强险及商业险于中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司和中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司，特起诉请求：1、判令三被告赔偿原告如下损失：门诊费363元、住院伙食补助费3600元（100元/天x36天）、误工费33753.30元（160.73元/天x210天）、护理费5786.28元（160.73元/天x36天）、残疾赔偿金59172元（9682元/年x20年x30%）、后期医疗费12000元、鉴定费1800元、交通费800元、精神损失费3000元，以上费用合计人民币120274.58元（其中：由中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险范围内先行赔付，不足部分由二被告承担连带责任）。2、本案诉讼费由三被告承担。被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司辩称，门诊费：363元，伙食费：3600元（36天x100元/天），后期治疗费：12000元。以上三项费用合计超过交强险医药费有责1万元赔偿限额，我公司已经先行预付不再承担交强险医药费用三伤者赔偿责任。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间计算到定残日前最长时间不超过180天，本案伤者农村户口诉求金额与当地市场经济收入不相符，应结合伤者实际收入情况按120元每天计算赔偿。护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定，结合出险地劳务公司护工收入情况本案护理费应按照住院天数每天100元计算赔偿。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度和伤残等级，按受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算，本案伤者伤情评残疾为8级与实际伤情不符。鉴定费：保险人不作为直接致害人不承担赔偿责任。交通费酌情支付，但赔偿项目合计金额不得超赔偿限额。精神抚慰金，保险人不作为直接致害人且被保险人未投保精神抚慰金，因此不承担赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司辩称，我司对本次交通事故发生的经过及责任认定无异议。中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司需在交强险医疗费1万元限额内预留另外两个伤者的医疗费用。针对原告诉讼请求，由于被告钱早林在我司买第三者责任险保险限额30万元，我司在这个范围内承担赔偿责任。根据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第三十六条的规定，原告主张的门诊费用不属于国家基本医疗保险报销范畴。后期医疗费的鉴定系单方委托鉴定，我司不予认可。鉴定费属于间接费用，由直接侵权人承担，不由我司承担。原告提供的鉴定费发票，已注明伤残和后期医疗费具体分项，原告主张由商业险赔付，是无事实依据的，原告主张的事实与提供的证据相矛盾。其他与中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司一致。被告钱早林辩称，我买过保险，应当由保险公司承担。原告付成军为证实其诉讼主张，向本院提交了以下证据材料：1、身份证复印件一份，证明原告的主体资格；2、道路交通事故认定书复印件一份，证明事故概况及被告承担全部责任；3、诊断证明、出院证、护理证明复印件各1份，证明原告的伤情、住院天数及住院需1人护理的事实；4、医疗票据复印件一份，证明原告自己支付363元医疗费的事实；5、司法鉴定意见书及鉴定费票据复印件各一份，证明原告之伤经鉴定为八级伤残，需后期医疗费12000元，并支付鉴定费1800元。经质证，对原告提交的以上证据，三被告均无异议。本院认为，原告提交的证据具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院依法予以采信并作为本案认定案件事实的依据。三被告未向本院提交证据。经过庭审、举证、质证和认证，本院确认如下法律事实：2018年2月27日19时00分，被告钱早林驾驶车牌号云Ｄ×××××S的小型客车，沿宣威市其他乡村道路行驶至宣威市乐丰乡新德村委会路段时，与原告付成军驾驶的车牌号云Ｄ×××××9的普通摩托车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。本次交通事故经云南省宣威市公安局交通警察大队事故认定书认定：被告钱早林承担本次事故的全部责任，原告付成军无责任。原告伤后到宣威市中医医院共住院治疗35天，经医院诊断为左胫骨近端骨折、左胫骨平台骨折、左髌骨骨折、左腓骨小头不全性骨折、全身多处软组织损伤。住院期间共支付医疗费36549.69元，被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司垫付医疗费10000元，被告钱早林垫付26549.69元。2018年9月29日原告之伤经云南利民司法鉴定中心鉴定：1、付成军此次损伤致左膝关节功能丧失78.57%评定为八级伤残。2、付成军后期医疗费12000元，支付鉴定费1800元。2019年5月10日原告向本院提起诉讼，提出上述诉讼请求。在审理中，原告付成军变更诉讼请求：误工费变更为：33652.5元（160.25元/天x210天）；护理费变更为：5769元（160.25元/天x36天）；残疾赔偿金64608元（10768元/年x20年x30%）,合计金额变更为125592.5元。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，本案中，被告钱早林驾驶云Ｄ×××××S号的小型客车与原告付成军驾驶云Ｄ×××××9号的普通摩托车相幢，造成两车受损，原告受伤的交通事故。该事故经宣威市公安局交通警察大队认定，被告钱早林负此次事故的全部责任。被告钱早林驾驶的肇事车云Ｄ×××××S号车向被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险、向中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司投保了商业三者险（300000元）。被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司应在交强险赔付限额内对原告付成军的伤后损失进行赔付，被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司应在商业第三者险赔付限额内对原告付成军的其余损失进行赔付。原告付成军的伤残等级较低，其主张精神损失费本院不予支持。原告付成军未提交交通费票据，交通费本院根据实际情况酌情认定500元。原告付成军的伤后损失本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》确认如下：1、门诊费363元；2、住院伙食补助费3500元（100元/天x35天）；3、后期医疗费12000元；4、误工费33652.5元（160.25元/天x210天）；5、护理费5608.75元（160.25元/天x35天）；6、残疾赔偿金64608元（10768元/年x20年x30%）；7、鉴定费1800元；8、交通费酌情认定500元，以上1-8项共计122032.25元。上述第1-3项医疗费用合计15863元，因被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司已在原告付成军住院期间在交强险项下支付医疗费10000元，故该笔医疗费用应由被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司赔偿。第4-8项合计106169.25元由被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险项下赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：由被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在本判决生效后15日内赔偿原告付成军误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费共计人民币106169.25元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司在本判决生效后15日内赔偿原告付成军门诊费、住院伙食补助费、后期医疗费人民币15863元。案件受理费人民币2811元，由原告付成军负担人民币80元，被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司负担人民币2376元，被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司负担人民币355元。如不按本判决指定期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，申请强制执行的期间为二年。审 判 长  侯光庆人民陪审员  李光周人民陪审员  郑介华二〇一九年十一月七日书 记 员  李丝丝