湖北省随县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1321民初72号原告：张祖恒，男，1953年9月3日出生，汉族，住河南省信阳市浉河区。原告：叶新兰，女，1952年8月25日出生，汉族，住河南省信阳市浉河区。以上二原告共同委托诉讼代理人：吴彬章（代理权限：代为出庭、参加调解、代签法律文书），随州市忠信法律服务所法律工作者。被告：郑晓桦，男，1970年4月5日出生，汉族，住河南省淮滨县。被告：阜阳市京九汽车运输有限公司，住所地：安徽省阜阳市颍州区一道河路666号6幢111号。法定代表人：武国建，总经理。被告：永诚财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司，住所地：安徽省阜阳市颍州北路100号。负责人：岳宏伟，经理。委托诉讼代理人：张洋、张宗民（代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解、调解、提起上诉、代签代收法律文书等），该公司职员。原告张祖恒、叶新兰与被告郑晓桦、阜阳市京九汽车运输有限公司（以下简称“京九汽运公司”）、永诚财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司（以下简称“永诚财保阜阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月4日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张祖恒、叶新兰的共同委托诉讼代理人吴彬章、被告郑晓桦、被告永诚财保阜阳公司的委托诉讼代理人张洋到庭参加诉讼。被告京九汽运公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。二原告共同向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿两原告各项损失共计300000元（具体损失金额以法医鉴定后计算为准）；2、本案诉讼费用和先予执行费由被告承担。庭审中，原告将第1项诉讼请求变更为930647.50元。事实与理由：2018年11月28日，被告郑晓桦驾驶皖Ｋ×××××（皖Ｋ×××××）重型半挂牵引车沿沪霍线312省道由信阳往小林方向行驶至929km＋200m路段时，与前方同向原告张祖恒驾驶的普通两轮摩托车（后载原告叶新兰）相撞，发生造成张祖恒及叶新兰受伤、车辆受损的交通事故。经交警认定，郑晓桦负本次事故全部责任。因被告郑晓桦驾驶的车辆在被告永诚财保阜阳公司购买了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，故诉至法院请求依法支持原告的诉讼请求。被告郑晓桦辩称：被告给二原告垫付了医疗费等30000元。被告永诚财保阜阳公司辩称：对事故责任无异议。保险公司在交强险内垫付了医疗费10000元，先予执行赔付120000元。原告诉请的赔偿金额过高且没有足够证据支持。原告张祖恒的鉴定报告存在程序和结论上均不合理，保险公司申请重新鉴定。另依据相关规定，本案的诉讼费和鉴定费不应由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：原告所述事故经过属实，本院依法予以确认。原告张祖恒、叶新兰受伤后被送往中国人民解放军第一五四中心医院住院治疗。2019年6月13日，经原告申请，我院委托武汉平安法医司法鉴定所对原告张祖恒、叶新兰的残疾程度、后期医疗费、误工时间、护理及营养时间进行了评定。原告张祖恒的鉴定意见为：被鉴定人张祖恒的损伤为五级残疾；建议给予后续治疗费伍仟元；自受伤之日起，伤后休息时间300日，护理时间至安装假肢后60日止，营养时间90日。原告叶新兰的鉴定意见为：被鉴定人叶新兰的损伤不构成残疾；建议给予后续治疗费壹万柒仟元；自受伤之日起，误工时间150日，护理时间75日，营养时间50日，（均含二次手术时间）。庭审后，被告永诚财保阜阳公司申请对原告张祖恒的残疾程度等进行重新鉴定，本院经审查后以书面形式驳回了其申请。同时，武汉艾格美康复器材有限公司对原告张祖恒的辅助器具费用、更换年限、维修费用、赔偿期限出具了鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人需装配国产骨骼式钛合金多轴膝关节万向踝脚大腿假肢，以代偿部分功能，装配价格为叁万玖仟圆整（39000.00元），该假肢正常使用年限为叁年（3年），期间需维修保养费用为装配价格的10%。2、被鉴定人穿戴假肢需配置带锁硅胶套，价格为陆仟伍佰元整（6500.00），带锁硅胶套使用年限为壹年（1年），无需维修费用。3、被鉴定人初次装配假肢需住院装配和康复训练时间为20日左右；以后每次更换功能训练的时间为7日左右。4、假肢和带锁硅胶套的更换次数，参照被鉴定人所在地人均寿命。2019年10月18日，经被告永诚财保阜阳公司申请，我院委托随州中意法医司法鉴定所对原告张祖恒、叶新兰医疗费中非医保用药进行了审核。原告张祖恒的鉴定意见为：据提供的病历资料及费用明细清单认为张祖恒因交通事故在解放军第一五四中心医院住院期间非医保用药（即丙类药品）共计为壹万肆仟柒佰叁拾点叁肆元（14730.34元）。原告叶新兰的鉴定意见为：据提供的病历资料及费用明细清单认为叶新兰因交通事故在解放军第一五四中心医院住院期间非医保用药（即丙类药品）共计为壹万零贰佰肆拾点陆捌元（10240.68元）。另查明，原告张祖恒、叶新兰均系农业户口。被告郑晓桦持有中华人民共和国A2机动车驾驶执照，其在事故发生后为二原告垫付各项费用共计30000元。肇事车辆在被告永诚财保阜阳公司购买了交强险及限额为1150000元的第三者责任险，且购买了不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告永诚财保阜阳公司为二原告垫付各项费用共计130000元。本院认为,综合原、被告双方的诉辩请求、理由及双方诉辩争议的主要问题,本院归纳本案双方的主要争议焦点并分别评判如下:关于二原告医疗费中非医保用药费用是否需要扣除的问题。本院认为：国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，性质上与商业三者险不同。商业三者险是商业保险，不具有公益性质，保险人收取的保费远高于国家基本医疗保险的保费，若保险公司按照商业性质收取保费却按照国家基本医疗保险标准进行理赔，明显属于减轻其理赔责任，限制投保人的利益。另受害人因交通事故进行治疗，用药的种类和剂量也不属于其能控制的范围，故对被告永诚财保阜阳公司要求扣除非医保用药费用的请求本院依法不予支持。关于二原告的损失能否按照城镇标准计算的问题。本院认为，依照最高人民法院下发的(2005)民一他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》之规定，适用农村标准还是城镇标准,要根据案件的实际情况,结合受害人的经常居住地、主要收入来源等因素综合考量。本案中二原告为农业户口，提交了二原告儿子张永成的房产证及随县小林镇小林店居委会出具的证明欲证实二原告长期居住在随县小林镇小林店居委会。因庭审中双方对该证据争议较大且出具的证明上没有证明人签字。庭审后本院依法对上述证据内容的真实性进行了核实，出具上述证明的工作人员否认二原告长期居住在该居委会。故上述证据不足以证明二原告经常居住地及主要收入来源于城镇，对其要求按照城镇标准计算伤残赔偿金的诉讼请求本院依法不予支持。关于二原告误工费是否应当计算的问题。本院认为,原、被告均已年满60周岁，其在庭审中仅陈述平时在打零工，未提交任何证据证明其务工情况，故对其误工损失本院依法不予支持。关于原告张祖恒请求的假肢费用、维修保养费、带锁硅胶套费用、康复训练费，鉴定意见为假肢的更换次数参照被鉴定人所在地人均寿命。湖北省人民政府官网于2017年6月6日登载的《湖北“着力保障和改善民生”的举措和成就新闻发布会》公布数据显示湖北省人均期望寿命为76.5岁，原告出生于1953年9月3日，残疾辅助器具使用期限拟至2030年3月2日（若实际超过该期限，由原告另行据实主张），原告张祖恒首次佩戴假肢的时间为2019年7月9日，故在第一次安装假肢之后（实际支出费用为48000元），按照每3年更换一次计算，还需更换3次（按照鉴定意见即39000元/次计算为117000元），故假肢费用总计为165000元。维修保养费计算为15600元（39000元/次×4次×10%）。带锁硅胶套费用按照鉴定意见，使用年限为1年，价格为6500元/次的标准计算至2030年3月2日为10次，费用为65000元。关于康复训练费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“。受害人因伤致残疾的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致收入损失，包括。康复费。”故对原告张祖恒请求按照鉴定意见支出康复训练费的诉讼请求本院依法予以支持。康复训练每天的住院伙食补助费用本院参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准即市内90元/天、市外100元/天标准结合原告的就医地点（中国人民解放军第一五四中心医院）计算为4100元【（20天＋7天×3次）×100元/天】。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。交警部门作出郑晓桦负此交通事故全部责任的认定客观公正，本院予以采信，可作为定案分责的依据。在不超过二原告的诉讼请求下，参照2019年《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告张祖恒各项经济损失核定为：1、医疗费104017.91元；2、住院伙食补助费8200元（82天×100元/天）；3、营养费2700元（90天×30元/天）；4、后续治疗费5000元；5、护理费自受伤之日起计算至安装假肢后60日（2018年11月28日--2019年9月9日）共计281天为29945.36元（38897元/年÷365天×281天）；6、伤残赔偿金134802元（14978元/年×15年×60%）；7、精神抚慰金依据原告张祖恒的伤残等级结合当地生活标准酌定为20000元；8、假肢费用165000元；9、假肢维修保养费用15600元；10、带锁硅胶套费为65000元；11、康复训练费4100元；12、交通费根据原告张祖恒的伤情、治疗往返次数及合理乘坐交通工具酌定为3500元；13、鉴定费6500元（包含叶新兰鉴定费，因无法区分，依照原告的请求计算在张祖恒损失项下），以上共计564365.27元。原告叶新兰的各项经济损失核定为：1、医疗费63857.22元；2、住院伙食补助费6400元（64天×100元/天）；3、营养费1500元（50天×30元/天）；4、后期治疗费17000元；5、护理费7992.53元（38897元/年÷365天×/75天）；6、交通费根据原告叶新兰的伤情、治疗往返次数及合理乘坐交通工具酌定为2000元，以上共计98749.75元。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，被告永诚财保阜阳公司首先应在交强险10000元医疗费限额内分别赔偿原告张祖恒8250.25元、叶新兰1749.75元；在110000元死亡伤残限额内分别赔偿原告张祖恒100007.47元、叶新兰9992.53元。原告张祖恒、叶新兰下余经济损失456107.55元、87007.47元，由被告永诚财保阜阳公司在1150000元第三者责任险限额内按照全部责任分别赔偿。综上，被告永诚财保阜阳公司应分别支付原告张祖恒、叶新兰赔偿款564365.27元、98749.75元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司分别支付原告张祖恒、叶新兰赔偿款564365.27元、98749.75元。（被告郑晓桦垫付的30000元赔偿款在上述保险公司赔偿款到位后从中予以退还；被告永诚财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司已垫付的赔偿款130000元在执行时从上述赔偿款中予以扣减）二、驳回原告张祖恒、叶新兰的其他诉讼请求。上述第一项，于本判决送达生效之日起十五日内一次履行完毕。执行款汇入随县人民法院执行款账户。开户行：农行随县支行营业部；户名：随县人民法院；账号：17×××29。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4750元，减半收取2375元，先予执行费2900元，以上共计5275元由被告郑晓桦负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。审判员  殷梦二〇一九年十一月十八日法官助理朱敬峰书记员刘岩