河北省河间市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0984民初3694号原告：周素香，女，1953年2月28日出生，汉族，农民，住河北省沧州市河间市。委托诉讼代理人：孟丁丁，河北至威律师事务所律师。被告：刘桂军，男，1971年8月15日出生，汉族，住黑龙江省鸡西市密山市。被告：阳光财产保险股份有限公司鸡西中心支公司，住所地黑龙江省鸡西市鸡冠区东风办永兴小区综合（1-2）-11。统一社会信用代码：912303007819055148。负责人：王春艳，经理。委托诉讼代理人：宗方超，北京市东元（沧州）律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司，住所地黑龙江省牡丹江市西安区十六中学校教学楼**门市。统一社会信用代码：912310006814109600。负责人：李宏波，经理。原告周素香与被告刘桂军、阳光财产保险股份有限公司鸡西中心支公司（以下简称阳光保险）、华安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司（以下简称华安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周素香委托诉讼代理人孟丁丁、被告阳光财产保险股份有限公司鸡西中心支公司委托诉讼代理人宗方超到庭参加诉讼，被告刘桂军、被告华安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司经传票合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周素香向本院提出诉讼请求：请依法判令被告赔偿原告的各项损失40000元。2019年8月5日9时50分，被告刘桂军驾驶的黑Ｇ×××**、黑Ｇ×××**重型车沿保沧线由东向西行驶至94KM+300M处时，与由南向北横过马路的原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往医院住院治疗。被告驾驶的车辆在被告阳光保险公司投保了商业险，在华安保险投保了交强险。原告出院后，无法达成赔偿协议，原告特向法院起诉，请依法判决。阳光财产保险股份有限公司鸡西中心支公司辩称，黑Ｇ×××**车在我公司投保商业险50万元，保险期间自2018年9月17日至2019年9月16日止，事故发生在保险期间，请求法院依法核实该车行驶证、道路运输证、驾驶员驾驶证是否合法有效，另经我公司核实，驾驶员刘桂军无从业资格证，属于商业险条款第二十四条第二款第六项约定的免赔情形，因此对于原告的合理合法损失，应当首先由该车交强险各限额内承担，不足部分由侵权人按事故责任比例承担，本案诉讼费我公司不承担。刘桂军、华安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司未提交答辩状。原告周素香提交以下证据：1、交通事故认定书一份，证实交通事故发生及责任的划分；2、河间市人民医院住院病历一份、诊断证明一份，票据、用药明细各一份、门诊票据3张，证实原告的病情，住院天数及花费4,243.89元。3、沧州市中心医院住院病历一份、诊断证明一份，票据、用药明细各一份，证实原告的病情，住院16天及花费32,620.01元；4、河本草堂诊所单据一张，证实原告购买破伤风球蛋白花费280元；5、交通费9张，证实费用1,000元；6、救援费票据一张，证实200元；7、华安保险的强制责任险保单。损失数额：医疗费37,143.9元；误工费（按农林牧渔业计算每天64元，住院16天）1,024元；护理费（河北省在岗职工平均工资每天196元）3,136元；伙食补助费（每天50元）800元；交通费1,000元；救援费200元，共计40,509.51元。超出交强险部分由于原告属于非机动车，要求被告按90%赔付。原告庭后提交了被告刘桂军驾驶的机动车行驶证、道路运输证、刘桂军驾驶证。被告阳光保险提交以下证据：黑Ｇ×××**车投保单、投保人声明以及机动车三者险条款各一份，证明涉案车辆驾驶员无交通运输管理部门核发的许可证书，属于商业险免赔情形，已就该免责条款向投保人尽到了提示说明义务，因此对于原告的合理合法损失应由侵权人承担。经举证、质证，对原告提交的证据进行综合审查判断，做如下认定：对于被告无异议的部分，对其证明效力予以确认并采信；对购买破伤风免疫球蛋白票据被告认为非正规发票，且无法看出用药的必要性，不予认可，本院认为在临时医嘱中有明确医嘱，原告自行购买属合理用药，虽无正式发票，但能证实购买情况，本院予以确认。对被告提交的证据原告无异议的，对其证明效力予以确认并采信；对投保人声明及保险条款，原告对其真实性不认可且认为应证明该保险条款交给过投保人，否则对投保人不生效，本院认为投保单及投保人声明中均有投保人签字，原告未能提供相应的证据予以反驳，应认定保险人履行了该项义务，对其证据效力予以确认。本院确认事实如下：2019年8月5日9时50分，被告刘桂军驾驶的黑Ｇ×××**、黑Ｇ×××**重型车沿保沧线由东向西行驶至94KM+300M处时，与由南向北横过马路的原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。刘桂军负事故的主要责任，周素香负事故的次要责任。事故车辆在华安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在阳光保险公司投保了50万元商业第三者责任险及不计免赔。事故发生后，原告被送往医院住院治疗16天，支出医疗费37,143.9元、救援费200元。参照2019年度河北省道路交通事故损害赔偿标准、住院病例、诊断证明、沧州市中级人民法院相关指导意见并依照相关法律规定，事故造成原告的相关损失为：住院伙食补助费800元（16天×50元）、误工费1,024元（23,461元÷365天×16天）、护理费3,136元（住院期间71,633元÷365天×16天×1人），交通费主张1,000元系合理范围内支出，予以支持。综上，事故造成原告包括医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、救援费在内的各项损失共计43,303.9元（37,143.9元1,024元+3136元+1000元+200元+800元）。本院认为，此事故河间市公安交通警察大队已作出责任认定，对相关人员的损失赔付，应参照事故的责任认定、保险合同的约定并依照相关的法律规定由赔偿义务人予以赔付。《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”。经审查，此事故系保险责任事故，据此，原告的相关损失应由被告保险公司在交强险限额内先行承担，不足部分参照事故责任及相关法律规定由被告保险公司在第三者责任险限额内承担，再不足部分由侵权人承担。综上，具体损失承担如下：被告华安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担医疗费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、救援费损失5360元（1024+3136+1000+200），交强险共计赔偿15360元。原告其余损失27943.9（43303.9-15360）元，因原告负次要责任，刘桂军负主要责任，故由刘桂军承担85%即27943.9＊85%为23752元。该部分损失在商业第三者责任险限额内，故由阳光保险公司在商业第三者责任险限额内全部承担。刘桂军不再承担赔偿责任。被告阳光保险公司辩称被告刘桂军无从业资格证，不承担赔偿责任，本院认为被告刘桂军虽无从业资格证，但其持有有效驾驶证，故并不代表其无驾驶相应车辆的资格，且被告主张的上述免责条款为笼统概括，具体是哪些证书该格式免责条款并未规定清楚详细，实为免除己方责任、加重对方责任的条款，应为无效。被告阳光保险公司应依法在其承保的商业三者险内承担赔偿责任，对其辩解本院不予支持。关于被告保险公司不承担诉讼费的抗辩理由，依据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成的损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，对被告保险公司主张不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司赔偿原告损失15360元。二、被告阳光财产保险股份有限公司鸡西中心支公司赔偿原告损失23752元。三、驳回原告周素香的其他诉讼请求。上述一、二项于本判决生效后五日内汇入原告周素香中国农业银行河间支行账号62×××75。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，由被告华安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司负担154元，被告阳光财产保险股份有限公司鸡西中心支公司负担238元，原告周素香负担8元。（案件受理费原告已预交，被告负担部分汇入原告周素香中国农业银行河间支行账号62×××75）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  孟庆强二〇一九年十一月十五日书记员  艾鸿儒