陕西省咸阳市秦都区人民法院   民事判决书                              （2019）陕0402民初2634号   原告张某，女，汉族，住咸阳市秦都区，原告寇某，男，汉族，住咸阳市秦都区，系原告张某丈夫。   原告张某、寇某委托代理人张根朝，男，系陕西卓勋律师事务所律师。    被告陕西省核工业二一五医院，住所地：咸阳市秦都区。统一社会信用代码：12610000435631450H。   法定代表人苏庚洵，系院长。   委托代理人贠某某，男，汉族，系陕西省核工业二一五医院纠纷办工作人员，住西安市未央区。   委托代理人杜某某，女，汉族，系陕西省核工业二一五医院妇产科医生，住咸阳市秦都区。   原告张某、寇某诉被告陕西省核工业二一五医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张某，原告张某、寇某委托代理人张根朝，被告陕西省核工业二一五医院委托代理人贠某某、杜某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告张某、寇某提出如下诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费，住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费，死亡赔偿金，精神损害抚慰金共计235644元。事实与理由：当时怀有身孕的原告张某正常产检都在被告陕西省核工业二一五医院进行，定期产捡，未曾告知产妇及婴儿有任何不正常。2019年02月27日，原告张某再次产检，被告知：一切正常，产妇需住院待产。原告张某于2019年02月27日住院，期间每天接受医院有偿提供的各种检查，也被告知一切正常，直至2019年03月4日晚11时，原告张某出现间歇性腹痛被送进产房，医生告知一切正常，直至当晚12时左右，主治医生告知原告寇某，孕妇羊水被人工戳破的同时导致脐带流出，医学称脐带脱垂，需做刨宫手术。原告寇某签字，经过多次电话催促，十几分钟后，麻醉科医生才从楼下赶来，麻醉未起到作用就开始做手术，期间产妇承受着巨大的伤痛,且在生产过程中人员紧缺,护士医生出出进进产房好多次。后期约20多分钟以后,妇产科主任才赶到现场。经过多次催促，儿科医生被传唤到产房对婴儿进行急救，急救未果被转入儿科,抢救后,医生告知原告张某，婴儿无自主呼吸，抢救几率十分渺茫，即使抢救复活，器脏已受损严重，很大可能导致婴儿后期脑部，身体各个脏器发育不良。被告医生多次建议放弃治疗，并多次催促，原告无奈，在告知书上签字。原告认为，被告作为咸阳地区三甲医院,本应充分履行注意义务，谨慎从事执业行为，但在对张某的生产过程中，存在诸多问题，被告应当对自己的过错承担相应的法律责任。经过专家鉴定，215医院存在过错，与胎儿的死亡存在因果关系，轻微原因力是30%。原告为维护自身合法权益，现诉至人民法院，请求人民法院支持原告的诉讼请求。   被告陕西省核工业二一五医院辩称：原告张某于2019年2月27日因“停经40周，不规律腹痛2小时”入住被告陕西省核工业二一五医院待产属实。2019年3月5日，被告为原告张某行“子宫下段刨宫产手术”急诊刨宫产手术产下一胎儿，胎儿体重3350克脐带绕颈一周，脐带长约120厘米扭转28圈，新生儿出生后不哭，无白主呼吸。陕西公正司法鉴定中心陕公正司鉴(2019)临鉴字医纠第22号司法鉴定意见书确定答辩人在对原告张某的诊疗中存在破膜前观察及处置不到位，有未履行明确告知的过错，该过错与张某胎儿宫内窒息有因果关系(轻微原因力)，被告的过错原因仅为5%-15%。自然人从出生时起至死亡时止，具有民事权利，承担民事义务，民事权利能力始于出生，必须具备“出”和“生”两大要素，只有婴儿完全脱离母后且能自主呼吸，才具备民事主体资格，具有民事权利能力。原告之子出生后，根据医学APGAR 评分标准(满分为10分)仅为1分，且没有呼吸，未取得出生证明,更未有户籍证明,不是法律意义上的自然人，不应认定为民事主体,不具有民事权利能力，不能获得相应的民事赔偿，原告要求死亡赔偿金等费用，无法律依据。被告同意与原告调解，按照法律规定承担应承担的赔偿责任。   本案当事人围绕诉讼请求，提举了证据，本院组织当事人交换证据，并进行了质证。原告张某、寇某提举原告张某的户口本、咸阳市房屋租赁合同、咸阳市秦都区XX店的营业执照、被告陕西省核工业二一五医院开具的“陕西省医疗住院收费票据”、陕西公正司法鉴定中心于2019年8月30日出具的陕公正司鉴[2019]临鉴字医纠第22号“医疗损害责任纠纷司法鉴定意见书”及鉴定费用票据，来源合法，内容真实，能够证明案件事实，本院予以认定，但“陕西省医疗住院收费票据”中有退费8844元，原告张某在住院期间实际支付的医疗费为11156元。被告陕西省核工业二一五医院提举原告张某住院病历，是原告张某在被告陕西省核工业二一五医院生育过程中的医疗记录，能够证明案件事实，也是医疗鉴定的事实依据，本院予以认定。   经审理，查明：原告张某、寇某是夫妻。原告张某是咸阳市秦都区XX店的经营者，于2018年9月17日办理了营业执照。2019年02月27日23时，临产的原告张某在被告陕西省核工业二一五医院住院。被告陕西省核工业二一五医院于2019年3月5日0时为原告张某行“子宫下段刨宫产手术”急诊刨宫产手术产下一男婴，术后诊断：刨宫产脐带脱垂，脐带绕颈1周，脐带过长，脐带扭转，妊娠合并贫血（轻），足月新生儿，新生儿重度窒息。新生儿因肺炎、窒息复苏后、缺氧血性脑病转入儿科，经过体检发现：神志不清，反应极差，刺激无反应，无自主呼吸，吐沫明显，病情危重，随时有生命危险，家属从预后角度考虑，要求放弃治疗。被告陕西省核工业二一五医院遂通知出院。原告张某预缴医疗费20000元，退费8844元，被告陕西省核工业二一五医院实收医疗费11156元。按照被告陕西省核工业二一五医院的病案记载：原告张某从2019年2月27日23时住院，2019年3月9日11时出院，实际住院10日。住院期间，产后24小时为一级护理，其他时间为二级护理。   原告张某、寇某提起诉讼后，向本院提出鉴定申请。经咸阳市中级人民法院委托，陕西公正司法鉴定中心于2019年8月30日作出陕公正司鉴[2019]临鉴字医纠第22号“医疗损害责任纠纷司法鉴定意见书”，鉴定意见为：被告陕西省核工业二一五医院在对原告张某的诊疗中，存在破膜前观察处置不到位，亦未履行明确告知的过错；该过错与原告张某胎儿宫内窒息有因果关系(轻微原因力)。鉴定费为9160元。   本院认为，原告张某因妊娠分娩在被告陕西省核工业二一五医院住院，并全额支付了医疗费，两方已形成医患合同的民事法律关系。被告陕西省核工业二一五医院存在轻微原因力的医疗过错，是新生儿最终被放弃治疗的因素之一，由此，应对原告张某、寇某发生的经济损失承担相应赔偿责任。   （一）所谓轻微原因力   对于被告陕西省核工业二一五医院的医疗过错，鉴定意见确定为轻微过错力，承担的相应民事责任应在无责任与次要责任之间，被告陕西省核工业二一五医院在答辩中同意按15%以下的责任比例承担。在全面审查原告张某诊疗过程的病案记录后，结合被告陕西省核工业二一五医院提供的有关论著，宜按15%确定被告陕西省核工业二一五医院承担的责任的比例。   （二）新生儿具有民事权利能力   在对原告张某施行的刨宫术中，新生儿已脱离母体，具有不完备的生命体征，之后被告陕西省核工业二一五医院将新生儿转入儿科进一步抢救治疗的行为，说明新生儿作为民事主体已经存在。被告陕西省核工业二一五医院称述的新生儿根据医学APGAR平为标准评定为1分且无呼吸，不应认定为民事主体的抗辩意见，有悖于一般判断，也不符合认定自然人出生的法律规定，不能成立。新生儿死亡后，其死亡赔偿金666380元应认定为原告张某、寇某的经济损失。   （三）对于原告张某其他经济损失的认定   原告张某住院期间的医疗费为11156元；住院10日，住院伙食补助费为300元；原告张某住院期间和处理新生儿后事必然发生交通支出，要求交通费500元，符合其正常开支，本院予以支持。本案审理原告张某与被告陕西省核工业二一五医院之间的医患合同关系，不论处原告寇某在原告张某住院期间的误工费。原告张某为母婴店的经营者，从事服务业，按照本地区的大致收入状况，确定每日误工费为150元，住院10日，误工费为1500元。原告张某在住院期间，有1日为一级护理，护理人员为两名，其他时间为二级护理，护理人员为1名，护理费为1100元。新生儿出生即丧，给原告张某造成较大的精神伤痛，所提出的精神抚慰金5000元，符合情理，本院予以支持。   根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十七条，《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第（八）项的规定，判决如下：   一、被告陕西省核工业二一五医院应按15%的过错比例向原告张某赔偿医疗费1673.4元、住院伙食补助费45元、误工费225元、护理费165元、交通费75元、精神抚慰金750元，合计2933.4元。   二、被告陕西省核工业二一五医院应按15%的过错比例向原告张某、寇某赔偿新生儿的死亡赔偿金99957元。   如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   诉讼费2417元（原告张某、寇某已预缴纳），由原告张某、寇某承担2053元，被告陕西省核工业二一五医院承担364元；鉴定费9160元（原告张某、寇某已预缴纳），由原告张某、寇某承担7786元，被告陕西省核工业二一五医院承担1374元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。如未按法律规定交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。               审判长 刘谦   人民陪审员 杜志葵   人民陪审员 朱娟娟     二0一九年十一月十二日     书记员 张某敏          - 1 -