河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫11民终2600号上诉人（原审被告）：徐文改，男，1966年10月30日出生，汉族，住河南省舞阳县。委托诉讼代理人：赵明杨，河南银海律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：马书英，女，1957年3月15日出生，汉族，住河南省舞阳县。委托诉讼代理人：周伟民，舞阳县公信法律服务所法律工作者。上诉人徐文改因与被上诉人马书英机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省舞阳县人民法院（2019）豫1121民初2108号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月14日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人徐文改及其委托诉讼代理人赵明杨，被上诉人马书英的委托诉讼代理人周伟民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐文改上诉请求：撤销一审判决，发回重审；诉讼费由马书英承担。事实与理由：一审法院认定徐文改承担马书英机动车交通事故损害赔偿责任，部分事实认定不清。1、马书英住院期间由徐文改之妻张素侠照顾共计12天，多次缴纳住院费用共计7800元，并将缴票据交给马书英。由于后期马书英每天只是简单输液并无其他治疗措施，却迟迟不愿出院，张素侠便与马书英协商由马书英的丈夫到医院陪护，并向马书英要回部分缴费票据后便回家了。2、根据舞阳县人民医院出具的诊断证明以及出院证显示，马书英为左侧第4肋骨骨折；而一审判决内容显示马书英于2018年11月10日出院，又于2018年11月11日到漯河市郾城区人民医院接受治疗，被诊断为右侧枕骨骨折、多发肋骨骨折。马书英已经在舞阳县人民医院接受治疗并且办理了出院手续，之后又到漯河市郾城区人民医院接受治疗的情况徐文改并不知情，对漯河市郾城区人民医院诊断出的右侧枕骨骨折、多发肋骨骨折与徐文改无关，因此造成的损失也不应由徐文改承担。综上，请求二审法院支持徐文改的上诉请求。马书英二审答辩称：1、马书英住院期间，徐文改为马书英垫付医疗费5800元，其声称支付医疗费7800元，无事实根据。2、马书英受伤后被120接入舞阳县人民医院住院治疗，由于该医院医疗设备、医疗水平所限，住院21天病情没有明显改善，后转入漯河市郾城区人民医院检查发现，马书英除在舞阳县医院诊断的网膜下腔出血等外，又检查出脑积水、右侧枕骨骨折及七根肋骨骨折的漏诊误诊现象。又住院20天，基本痊愈而出院。司法鉴定机构认为，对上述两个医院治疗有延续性。且对两个医院确诊马书英受伤后“致蜘蛛网膜下腔出血、右侧枕骨骨折、多发肋骨骨折的事实存在，给予确认”。舞阳县医院在出院记录为马书英病情为好转而非痊愈，且医嘱继续治疗。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回徐文改的上诉请求，维持一审判决。马书英向一审法院起诉请求：依法判决徐文改赔偿马书英医疗费14091.73元、住院伙食补助费2050元、营养费820元、交通费520元、护理费6713.33元、鉴定费700元、残疾赔偿金24895.33元、精神损害抚慰金5000元，共计55090.39元。扣除徐文改垫付的医疗费5800元，现请求徐文改赔偿马书英49290.39元。一审法院认定事实：2018年10月20日6时20分许，徐文改驾驶豫11/19580号大型轮式拖拉机，由南向北倒车时，与由东向西行驶马书英驾驶的二轮电动车相撞，造成马书英受伤和车辆损坏的交通事故。经舞阳公安交通警察大队处理认定，徐文改负事故的全部责任，马书英不负事故责任。事发当日，马书英被送往舞阳县人民医院治疗，被诊断为：1、蛛网膜下腔出血；2、头皮血肿；3、左侧第4肋骨骨折；4、右侧少量胸腔积液；5、多处软组织伤；6、左肾及输尿管积水。于2018年11月10日出院，开支医疗费8061.77元。住院期间由马书英亲属1人护理。马书英又于2018年11月11日到漯河市郾城区人民医院治疗，被诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、蛛网膜下腔出血；3、右侧枕骨骨折；4、多发肋骨骨折等。于2018年12月1日出院，开支医疗费5372.96元。住院期间由马书英亲属1人护理。事故发生后，徐文改给马书英垫付了5800元。由一审法院委托，2019年4月30日，漯河宏峰法医临床司法鉴定所对马书英的伤残等级作出十级伤残的鉴定，支出检查费650元和鉴定费700元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。马书英在交通事故中受伤，其依法享有请求民事赔偿的权利。关于马书英主张在舞阳县人民医院住院期间按2人护理计算护理费的请求，徐文改辩称在马书英住院期间由徐文改妻子在护理，且徐文改妻子只看见马书英亲属1人在护理，要求扣除马书英主张的护理费；马书英也未提供相关证据证明其住院期间由2人护理，马书英陈述在其医嘱上有陪护2人的记录。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。在马书英、徐文改双方都不能证明自己的主张时，一审法院按照上述司法解释规定，确定护理人员为1人。结合马书英诉请及提供的证据和双方的质证意见，对马书英诉请的损失核对如下：1、医疗费14084.73元（8061.77元+5372.96元+650元）；2、营养费820元（20元/天×41天）；3、伙食补助费2050元（50元/天×41天）；4、护理费4439.48元（108.28元/天×41天）；5、伤残赔偿金24895.33元（农村居民人均可支配收入13830.74元/年×18年×10%）；6、精神抚慰金，酌定5000元；7、交通费，酌定820元；8、鉴定费700元。以上合计52809.54元。关于赔偿责任：虽然徐文改不认可公安交警部门对事故责任比例划分，但其未提供证据证明，对公安交警部门的事故认定书予以采信，因徐文改负事故的全部责任，故徐文改赔偿马书英医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、伤残赔偿金等52809.54元。综上，马书英合理合法的诉请予以支持。对徐文改为马书英垫付5800元，从马书英赔偿数额中扣减后，徐文改再赔偿给马书英47009.54元（52809.54元-5800元）。一审法院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、徐文改于判决生效后十日内赔偿马书英各项费用47009.54元。二、驳回马书英的其他诉讼请求。如未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1032元，减半收取516元，由徐文改负担。二审中当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实除与一审法院认定的事实一致外，另查明，漯河宏峰法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书载明，依据被鉴定人提供的病历资料、影像学资料，说明被鉴定人受伤后致“蛛网膜下腔出血、右侧枕骨骨折、多发肋骨骨折”事实存在，给予确认。观被鉴定人2018年11月11日漯河市郾城区人民医院肋骨三维CT片示右侧3.4.5.6及左侧4.5.6肋骨局部骨折，骨折断端见骨痂形成。被鉴定人在舞阳县人民医院拍片示左侧第4肋骨骨折，20余天后转入郾城区人民医院左肋骨三维CT片示右侧3.4.5.6及左侧4.5.6肋骨骨折，被鉴定人治疗有延续性；因未明显移位的肋骨骨折在伤后早期日常生活中可因胸廓的呼吸运动等因素造成骨折处发生部分移位，过一段时间再拍片也可使骨折更易显见；再者骨折处的骨痂形成后更易看出骨折。且观2018年10月21日舞阳县人民医院胸部CT片示右侧胸腔少量积液，说明被鉴定人当时右肺有挫伤，能够与右侧第3、4、5、6肋骨骨折相互印证。因此被鉴定人右侧3.4.5.6及左侧4.5.6肋骨骨折，根据《人体损伤致残程度分级》标准5.10.3.7）【肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上；肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合】应评定为十级伤残。本案二审的争议焦点为：一审判决关于马书英损失的认定是否正确。本院认为，本案交通事故发生的事实有舞阳公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书予以证实，本院依法予以认定。豫11/19580号大型轮式拖拉机的驾驶人徐文改负事故的全部责任，其应当对因该交通事故给马书英造成的损失承担赔偿责任。马书英2018年10月20日至2018年11月10日在舞阳县人民医院住院治疗，2018年11月11日至2018年12月1日在漯河市郾城区人民医院住院治疗，根据漯河宏峰法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书中的分析说明，马书英治疗有延续性，2018年10月21日舞阳县人民医院胸部CT片示右侧胸腔少量积液，说明马书英当时右肺有挫伤，能够与右侧第3、4、5、6肋骨骨折相互印证，因此徐文改关于马书英在漯河市郾城区人民医院的治疗与其无关的主张不能成立，一审法院认定相关损失由其承担并无不当。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”徐文改主张其多次缴纳住院费用共计7800元，马书英只认可5800元，徐文改对其该主张未能提供相应证据，本院无法予以支持。综上所述，徐文改的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1032元，由上诉人徐文改负担。本判决为终审判决。审判长 李 军审判员 石笑云审判员 李 刚二〇一九年十一月二十九日书记员 潘娅琦