江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0722民初8281号原告：连云港维尔利多粮油食品有限公司，住所地东海县驼峰工业园区，统一社会信用代码913207227746875205。法定代表人：卞志青，经理。委托诉讼代理人：张婕，连云港市海州区云台林场法律服务所法律工作者。被告：刘某，男，1974年12月18日生，汉族，住东海县。委托诉讼代理人：宋立新，江苏润鑫律师事务所律师。原告连云港维尔利多粮油食品有限公司诉被告刘某劳动争议纠纷一案，本院于2019年9月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告连云港维尔利多粮油食品有限公司委托诉讼代理人张婕，被告刘某及其委托诉讼代理人宋立新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决原告无需向被告支付一次性伤残补助金57600元，一次性工伤医疗补助金180000元，一次性伤残就业补助金85500元，停工留薪工资38400元，辅助器具费11700元，护理费2720元，交通费3000元，经济补偿金44800元，合计423720元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年1月25日，被告在原告处工作时受伤，原告积极履行了对被告的护理义务，承担了医疗费用。2019年1月25日，被告被认定为工伤，2019年3月8日，被告的伤情被鉴定为五级伤残。原告认为，被告在停工留薪期满后，未到原告处工作，在受伤后的第16个月才向原告邮寄《解除劳动合同通知书》，其行为已经构成旷工，原告无需支付经济补偿金。被告受伤期间，原告派人护理及提供交通工具，被告也没有提供医疗机构证明，因此原告不应承担交通费、护理费及辅助器具费。被告在2018年7月3日伤情已经稳定，治疗终结，被告的停工留薪期应当为五个月，而非是十二个月。原告认为，被告的伤情达不到五级伤残，所以原告无需向被告支付一次性伤残补助金57600元，一次性工伤医疗补助金180000元，一次性伤残就业补助金85500元。为维护原告的合法权益，请求法院依法裁判，支持原告诉讼请求。被告刘某辩称，仲裁裁决书中我方有异议的部分已另行起诉，原告诉求无事实法律依据。经审理查明，被告刘某系原告单位的职工。2018年1月25日，被告在原告处工作期间被绞面机压伤左手，被告受伤后被送往青岛市第八人民医院进行住院治疗，共住院34天。2019年2月15日，东海县人力资源和社会保障局作出了东人社工认字【2019】7号认定工伤决定书，认定被告受到的事故伤害为工伤。2019年3月8日，连云港市劳动能力鉴定委员会作出了连劳鉴初字【2019】0445号劳动能力鉴定结论通知书，对被告致残程度鉴定为伍级。2019年3月25日，被告于徐州博尔特假肢矫形器有限公司装配辅助器具，花费人民币11700元，该器具使用期限为1年。被告受伤前的平均工资为3200元/月。另查明，被告刘某向东海县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁令原告支付被告停工留薪期工资、一次性工伤赔偿金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、残疾辅助器具费、交通费、解除劳动关系经济补偿金等各项损失，共计130万元。东海县劳动人事争议仲裁委员会于2019年8月20日作出了东劳人仲案字【2019】第84号仲裁裁决书，裁定连云港维尔利多粮油食品有限公司在工伤伍级的标准内支付刘某一次性伤残补助金57600元、一次性工伤医疗补助金180000元、一次性伤残就业补助金85500元、停工留薪工资38400元、辅助器具费11700元、护理费2720元、交通费3000元、经济补偿金44800元，共计423720元。原告不服仲裁裁决，诉至法院。上述事实，有原、被告当庭陈述及原告提交的东劳人仲案字【2019】第84号仲裁裁决书、连云港维尔利多粮油食品有限公司营业执照，被告提交的东人社工认字【2019】7号认定工伤决定书等证据予以证实，本院予以确认并在卷佐证。被告还提交了连劳鉴初字【2019】0445号劳动能力鉴定结论通知书一份，原告对该鉴定提出异议，当庭要求重新鉴定；江苏省民政厅苏民福【2012】17号文件一份、徐州市民政局通知一份，原告认为上述两份文件认定的资格时效是一年，在2019年安装假肢没有得到民政部门许可；假肢安装人员资格证书一份、徐州博尔特假肢矫形器有限公司证明一份、第一次安装假肢费用发票一份，原告主张上述三项证据均为复印件，真实性无法确认；海州区人民法院判决书一份、连云港市中级人民法院判决书一份，原告对其关联性有异议；交通费发票6090元，原告认为发票为多张连号发票；解除合同通知书一份，原告主张被告在2018年8月治疗结束后，未回公司上班，视为自动离职。本院认为，1.在仲裁裁决过程中，原告主张双方劳动关系始于2017年，被告主张自2002年起在原告处工作，但双方都未提供任何证据予以证实，连云港维尔利多粮油食品有限公司注册于2005年6月17日，故仲裁裁决书认定原、被告劳动关系成立于2005年6月17日合理，本院予以认可。原告在庭审中主张被告自2018年8月治疗结束后未回公司工作，应视为旷工，本院认为，被告在治疗结束后，原告并未要求被告回公司工作，庭审中原告也未提供相关证据证明曾要求被告回公司上班，故对原告该项主张不予支持。《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第三项规定，用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（三）未依法为劳动者缴纳社会保险的。本案中，被告入职原告单位后，原告一直未为被告缴纳工伤保险，2019年5月14日，被告以受伤后被告未支付工资、为缴纳社会保险为由向原告邮寄解除劳动合同通知书，本院予以认可，认定原、被告已解除劳动合同关系。《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条第一款第一项规定，有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金：（一）劳动者依据本法第三十八条规定解除合同的。第四十七条第一款规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。本案中，原、被告自2005年6月17日建立劳动关系，至劳动合同解除时，原告应向被告支付经济补偿金44800元（14个月×3200元）。2.《工伤保险条例》（国务院令586号）第三十六条第一款第一项规定，职工因公致残被鉴定为五、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月本人工资。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定，职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。《江苏省人力资源社会保障厅江苏省财政厅关于同意连云港市调整2017年工伤保险定期待遇方案的批复》第四条规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，仍按《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准标准下浮10%执行。本案中，原告未为被告缴纳工伤保险，原告应当按照上述相关规定承担工伤保险赔偿责任。2019年2月15日，被告刘某所受事故伤害经东海县人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年3月8日，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定为五级伤残，仲裁裁决认定原告支付被告一次性伤残补助金57600元（18个月×3200元，）一次性工伤医疗补助金180000元（200000元×0.9），一次性伤残就业补助金85500元（95000元×0.9），符合法律规定，本院予以认可。3.《工伤保险条例》（国务院令586号）第三十三条第一、二款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，享受工伤医疗待遇。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条第一款规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。停工留薪期是职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期间，被告自2018年1月25日受伤，2019年3月8日被鉴定为五级伤残，仲裁裁决酌定被告的停工留薪期为十二个月，停工留薪期工资为38400（12个月×3200元）并无不妥，本院予以认可。4.关于被告主张的辅助器具费374400元的处理，《工伤保险条例》（国务院令586号）第三十二条规定，工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。被告在庭审中提交海州区人民法院（2016）苏0706民初6652号民事判决书及连云港市中级人民法院（2017）苏07民终3363号民事判决书，主张上述判决书中法院支持了辅助器具费。本院认为，上述两份判决书中认定的假肢为“普通适用型大腿假肢”，符合《工伤保险条例》（国务院令586号）第三十二条规定的“因日常生活及就业需要”，被告提交的徐州博尔特假肢矫形器有限公司的证明中，明确标示原告装配的为“适用型装饰性美容手套假肢”，不属于《工伤保险条例》（国务院令586号）第三十二条规定的“因日常生活及就业需要”的范畴。另原告在庭审中指出被告提交的江苏省民政厅苏民福【2012】17号文件及徐州市民政局通知认定的资格时效为一年，本院认为徐州市民政局通知认定的资格期间应当为2018年7月20日至2019年7月20日，原告于2019年3月25日在该机构装配假肢，仍在资格有效期内，年0180年审的通知，被告在庭审中认为该证据认定的资质已过时效，故仲裁裁决中仅支持被告在劳动合同解除前已实际产生的费用即11700元，本院予以认可。5.关于被告要求原告支付护理费2720元、交通费6000元及生活费28800元的处理。被告受伤后共住院34天，因被告未提交相关费用票据，仲裁裁决酌定原告给付被告护理费2720元（80元×34天）合理合法，本院予以认可。被告在庭审中提交了交通费发票共计6090元，但其证明力度不能证明该票据为被告受伤期间所花费的交通费用，仲裁裁决酌定原告给付被告交通费3000元，本院予以认可。被告主张生活费28800元无法律依据，本院不予支持。6.原告在庭审中提交劳动能力复查鉴定申请书，要求对被告的伤残等级重新鉴定，《工伤保险条例》（国务院令586号）第二十六条规定，申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。第二十八条规定，自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。本案中，原告在收到该鉴定结论15日内未向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，现申请劳动能力复查鉴定亦不符合第二十八条“自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后”的规定，故本院对原告申请劳动能力复查鉴定不予支持。综上，本院依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第三项、第四十六条第一款第一项、第四十七条第一款，《工伤保险条例》（国务院令586号）第二十六条、第二十八条、第三十二条、第三十三条、第三十六条第一款第一项、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条、《江苏省人力资源社会保障厅江苏省财政厅关于同意连云港市调整2017年工伤保险定期待遇方案的批复》第四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、驳回原告连云港维尔利多粮油食品有限公司的诉讼请求；二、原告连云港维尔利多粮油食品有限公司于本判决生效后二十日内支付被告刘某一次性伤残补助金57600元、一次性工伤医疗补助金180000元、一次性伤残就业补助金85500元、停工留薪期工资38400元、辅助器具费11700元、护理费2720元、交通费3000元、经济补偿金44800元，共计423720元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告连云港维尔利多粮油食品有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按双方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院，同时根据《诉讼费交纳办法》的有关规定，向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费10元。江苏省连云港市中级人民法院开户行：农业银行苍梧支行，账号：10×××94，也可到农行东海县支行营业厅交款。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 员 马广超二〇一九年十一月二十一日法官助理 万绪文书 记 员 谢敏芝法律条文及上诉须知附录一、法律条文《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；……。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；……。第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。……。《工伤保险条例》（国务院令586号）第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；……。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。《省人力资源社会保障厅省财政厅关于同意连云港市2017年工伤保险定期待遇调整方案的批复》第四条一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，仍按《江苏省实施办法》规定的基准标准下浮10%执行。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。