吉林省珲春市人民法院民事判决书（2019）吉2404民初2814号原告:郭玉侠，女,1961年10月4日生,汉族,农民，户籍所在地辽宁省黑山县,住吉林省珲春市。委托诉讼代理人:元春燕，吉林海兰江（珲春）律师事务所律师。被告:王志勇，男，1976年12月13日生，汉族，户籍所在地吉林省珲春市，住吉林省珲春市。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司,住所深圳市龙岗区平湖东路**。负责人:林耸，经理。委托诉讼代理人:孙静，吉林鑫州律师事务所律师。原告郭玉侠与被告王志勇、中国太平洋保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“太平洋保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭玉侠及其委托诉讼代理人元春燕，被告王志勇，被告太平洋保险的委托诉讼代理人孙静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭玉侠向本院提出诉讼请求：我的损失有医疗费47412.12元、住院伙食补助费600元、营养费4500元（50元×90元）、伤残赔偿金60344元（30172元×20年×10%）、护理费14573.70元（161.93元×90日）、误工费29147.40元（161.93元×180日）、交通费516元、精神抚慰金1000元、鉴定检查费178.92元、鉴定交通费472元、鉴定费1300元、打印费29元，共计：160073.14元，以上损失中，交强险范围内的损失由太平洋保险负担，交强险责任限额外的损失按照王志勇负事故30%责任计算，商业三者险限额内的损失由太平洋保险负担，不足部分由王志勇赔偿。事实和理由：2018年9月25日9时30分许，我驾驶电动车在我居住的珲春市××区楼下与王志勇驾驶的×××小型轿车相撞,经珲春市公安交警大队认定,我负此次事故的主要责任,王志勇负次要责任。我于同日入住珲春市医院治疗，被诊断为：右胫腓骨远端粉碎性骨折，左侧多发性肋骨骨折,因无人看护，于2018年10月1日出院，出院诊断：1.建议继续治疗。2.加强营养，定期复查，有变化随诊。因右足疼痛，我于2019年5月5日往延边大学附属医院诊查，结果为：左侧距骨、足骨骨髓水肿，左侧距腓前韧带损伤，左侧踝关节少量积液，腓骨长短肌肌腱少量积液，T12椎体压缩性骨折，腰椎退行性变。2019年5月8日，我在辽宁省沈阳市北部战区总医院门诊进行了确诊，诊断为：T12椎体压缩骨折，医生建议手术治疗。因女儿和妹妹居住在老家黑山县，能够为我护理，次日我入住了黑山县中医院，黑山县中医院邀请了北部战区总医院王教授行了椎体形成术，同月16日出院。以上治疗期间共支付医药费47412.12元（不含王志勇垫付的部分），支付交通费472元。经原、被告三方协商，我委托吉林天平司法鉴定所对我的伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人郭玉侠的本次损伤评定十级伤残。2.被鉴定人郭玉侠本次损伤的误工损失时间评定一百八十日。3.被鉴定人郭玉侠本次损伤的护理评定需1人护理九十日。4.被鉴定人郭玉侠本次损伤的营养时间评定九十日，为此我支付鉴定费1300元、鉴定检查费178.92元、鉴定交通费472元。×××小型轿车，在太平洋保险投保交强险和商业三者险（限额100万元）。王志勇、中国太平洋保险股份有限公司珲春支公司承认原告在本案中所主张的事实。王志勇认为，他在珲春市医院垫付了门诊费993.76元，另向郭玉侠支付现金200元；事故车辆登记在吉林省顺丰速递有限公司，他是该公司职工，当时是公出。太平洋保险认为，我公司是因为保险合同参与的诉讼，承担的是合同责任并非是侵权责任，应当按照保险合同条款确定责任；根据合同约定，医疗费中应当扣减20%的非医保用药；郭玉侠仅以居住证明，不足以证明郭玉侠经常居住地是城镇，郭玉侠属于农村户口,职业为粮农，应按照吉林省农村居民标准计算伤残赔偿金；郭玉侠超过退休年龄，不应支持误工费，即使法院保护，也应按其实际损失计算，即每月2400-2500元；郭玉侠主张的精神抚慰金，鉴定检查费、鉴定交通费、鉴定费、打印费等不在保险理赔范围，我方不应承担赔偿责任；郭玉侠的提供交通票据，均与就诊和鉴定时间不符，不应支持。本院认为，王志勇、太平洋保险承认郭玉侠在本案中主张的事实，故对郭玉侠主张的事实予以确认。本案中，郭玉侠无证驾驶轻便摩托车未按照规定让行，是本次事故发生的主要原因，本院确定其负事故70%责任；王志勇驾驶车辆在小区内行驶时观察不周，是事故发生的另一原因，本院确定其负事故30%责任。郭玉侠要求太平洋保险、王志勇按日50元支付营养费的主张，根据本地的生活水平，该主张过高，其日营养费以30元计算为宜，即2700元，超出部分本院不予支持；要求按照居民服务行业支付误工费的主张，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”的规定，其误工损失应按照其实际收入状况确定，即月平均工资2450元，即14700元，超出部分本院不予支持，同理太平洋保险认为郭玉侠超过退休年龄不应支付误工费用的主张，没有法律依据，本院不予支持；要求支付复印费用29元的主张，无法律依据，本院不予支持；要求支付精神抚慰金1000元的主张，本院根据郭玉侠在本案中的过错程度，该主张本院不予支持。王志勇认为，他是在公出时发生的交通事故的主张，没有证据予以证明，该主张本院不予支持。太平洋财险认为，因按照合同约定，医药费用按照医保范围进行计算，鉴定费、鉴定检查费、鉴定交通费不在保险理赔范围的主张，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，太平洋保险未在指定期限内向本院提供保险合同组件，用以证明保险合同约定，故该主张证据不足，本院不予支持；认为，仅以社区居住证明不足以证明其居住状况的主张，没有法律根据，本院不予支持；认为，其就医交通费、鉴定交通费与实际就诊和鉴定时间不符，不应支持的主张，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，郭玉侠提供的票据虽与就诊和鉴定日期并不相符，但郭玉侠确在该时间段往返延边和辽宁沈阳和黑山县进行就诊和鉴定，故该主张本院不予支持。综上，郭玉侠本次事故以下损失，符合有关法律规定，本院予以支持：医疗费48405.88元、住院伙食补助费600元、营养费2700元、伤残赔偿金60344元、护理费14573.70元、误工费14700元、交通费516元、鉴定费1300元、鉴定检查费178.92元、鉴定交通费472元，共计：143790.50元。以上损失中，医疗费用51705.88元（医疗费、住院伙食补助费、营养费）超过交强险责任限额，应由太平洋保险按交强险责任限额支付1万元；伤残费用90133.70元（伤残赔偿金、误工费、护理费、就医交通费），未超过交强险责任限额，由太平洋保险赔偿，即太平洋保险应基于投保的交强险向郭玉侠支付100133.70元。交强险责任限额外的损失，剩余医疗费用41705.88元、鉴定费用1950.92元，合计43656.80元，应按照事故责任比例予以分担，即王志勇应赔偿13097.04元，因事故车辆投保商业三者险，该部分损失由保险人太平洋保险负担，因王志勇已垫付了1193.76元（医药费993.76元、现金200元），该部分应从太平洋保险负担的部分中扣除，即还应支付11903.28元。王志勇与太平洋基于投保的商业三者险产生的权利义务，不在本案审理范围，本案中不予调整。综上，太平洋保险应基于事故车辆投保的交强险、商业三者险向郭玉侠支付112036.98元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十二条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司自本判决发生法律效力之日立即向原告郭玉侠赔付112036.98元；二、驳回原告郭玉侠其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2562元（已交3518元），减半收取计1281元，退回原告郭玉侠2237元，由原告郭玉侠负担11元，被告王志勇负担1270元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 金帅龙 二〇一九年十一月二十一日书记员 孟祥斌