河北省怀来县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0730民初2456号原告：连万湖，男，1974年8月25日出生，汉族，现住怀来县。被告：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地河北省张家口市高新区市府西大街**财富中心大厦。负责任：韩志军，总经理。委托诉讼代理人：杨志伟，男，1988年9月9日出生，汉族，系中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司职员。原告连万湖与被告中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告连万湖、被告中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司的委托诉讼代理人杨志伟到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告连万湖向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告给付保险金183357.5元。事实与理由：登记所有人为怀来鼎泰运输有限公司的冀Ｇ×××**/冀Ｇ×××**的重型半挂货车实际所有人为任俊涛，任俊涛以怀来鼎泰运输有限公司的名义在被告处投保了交强险、商业三者险、平安驾乘意外险，其中商业三者险中含有车上人员责任险（司机）险种，责任限额100000元，平安架乘意外险含平安附加意外伤害住院津贴险种，意外住院津贴限额9000元（50元/天，限180天）、还含意外伤害身故和残疾险种，责任限额500000元。原告受雇于任俊涛驾驶上列投保车辆，月工资8500元。2019年7月6日10时55分许，原告驾驶该车辆沿唐曹高速公路曹妃甸方向行驶至54公里加500米处时，与高速桥墩相撞，造成原告受伤、车辆受损、路产受损的交通事故，经高速交警认定，原告承担事故的全部责任。事故发生后，原告报警，被送至唐山市曹妃甸医院救治，后因伤情严重又转至北京红十字会急救中心医院救治。此次事故致原告八根肋骨骨折，面部受伤缝合四十八针，花费医疗费39605.56元。原告出院后找车主任俊涛协商赔偿事宜，任俊涛说原告车辆有保险，驾驶人也有保险，让原告去报保险，原告到被告处询问相关理赔情况，工作人员告知原告仅赔偿医疗费。原告认为，自己虽然不是车上人员责任险（司机）的投保人、被保险人，但属于保险金的受益人，按照保险条款约定，保险法规定，被告除应给付医疗费外，还应给付交通费3149元、护理费7200元（120元/天×60天）、住院伙食补助费700元（50元/天×14天）、营养费3000元（50元/天×60天）、误工费19458元（76366元/年÷365天×93天）、伤残赔偿金79193元（32997×20×12%）、老人扶养费13276元（22127元/年×5年×12%）、孩子抚养费9293元（22127元/年×7年×12%÷2）、精神抚慰金5000、住院津贴750元（50元/天×15天）、鉴定检查费2208元（1600元+608元）、案件受理费525元，上述费用加上医疗费共计183357.5元，请求法院判决支持原告的诉讼请求。被告中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司辩称：对原告在我公司投保及发生保险事故的事实无异议，在保险合同范围内，我公司按照保险条款约定进行赔偿，不承担本案诉讼费和鉴定费。对医疗费无争议，以票据为准；交通费、精神抚慰金由法院酌定；营养费、住院伙食补助费应以每天30元计算；护理费、误工费无异议；伤残赔偿金系数应该按照11%计算；住院津贴应按14天计算；抚养费已经超出了城镇居民年消费支出。经审理查明：原告连万湖驾驶冀Ｇ×××**/冀Ｇ×××**重型半挂车于2019年7月6日10时55分许在唐曹高速曹妃甸方向发生单方交通事故，造成原告受伤、车辆受损、路产受损，经唐山市曹妃甸区公安交通警察支队唐曹高速大队认定，原告负事故的全部责任。原告受伤后，先后在唐山市曹妃甸医院、北京红十字会急救中心医院住院治疗，共计住院14天，花费医疗费39605.56元、交通费若干。张家口正浩法医鉴定所于2019年10月9日作出的“冀张司鉴[2019]残鉴字第503号司法鉴定意见书”显示：原告面部瘢痕累计18.5cm线形瘢痕，符合十级伤残；肋骨骨折6根以上，符合十级伤残；误工期截至鉴定日；护理期、营养期各60天；花费鉴定检查费2208元。原告系道路货物运输驾驶员，母亲连玉芬，1936年2月20日出生，女儿连日佳，2008年8月19日出生，原告母亲及女儿均随原告在县城居住生活。另查明，原告所驾驶的车辆在被告处投保了100000元的车上人员责任险（司机），保险期间自2019年5月9日0时起至2020年5月8日24时止；同时还在该公司投保了平安驾乘意外险（LB），其中意外伤害身故和残疾责任限额500000元，意外伤害医疗责任限额500000元、意外住院津贴责任限额9000元（50元/天）。原告因赔偿问题与被告协商未果，遂向本院提起诉讼。本院认为：原告连万湖在保险期间内所发生的本次交通事故属于保险事故，被告中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司对此无异议，本院予以确认。对原告所请求的赔偿明细，被告辩称不承担鉴定检查费及诉讼费，对其他赔偿项无异议，认可医疗费、护理费、误工费数额，在此外的赔偿项目上就赔偿天数、系数等提出了相关异议。诉讼费由败诉方承担，司法鉴定是当事人为了维护自身合法权益，明确权利和责任，使诉讼顺利进行，故对被告不承担诉讼费及鉴定检查费的抗辩意见不予采信。原告诉讼请求的医疗费39605.56元、护理费7200元、误工费19458元，被告无异议，本院予以确认；原告在唐山发生交通事故且伤情较重，在唐山、北京两地住院，必然会支出交通费，但其所提供的3149元交通费票据，主要为过路费、燃油费、出租车费票据，不足以证实与原告就医有关，不予采信，本院对交通费酌情认定2500元；原告在唐山、北京住院，住院伙食补助费及后期营养费按每天50元计算无不当，对700元的住院伙食补助费、3000元的营养费予以确认；原告因保险事故构成两个十级伤残，被告认为应按11%计算伤残赔偿金，符合法律规定，应于采信，伤残赔偿金应确认为72593.4元；精神抚慰金酌定为4000元；原告请求的母亲及女儿扶养费，符合法律规定，但均应以11%的系数来计算，即母亲扶养费为12169.85元、女儿抚养费为8518.9元，老人及孩子每年扶养费并未超出城镇居民年消费支出，故对被告在此项的抗辩意见不予采信；住院津贴应为700元。综上，原告支出为：医疗费39605.56元、交通费2500元、住院伙食补助费700元、营养费3000元、护理费7200元、伤残赔偿金72593.4元、精神抚慰金4000元、误工费19458元、抚养费20688.75元、住院津贴700元、鉴定检查费2208元，合计172653.71元，此款应由被告在车上人员（司机）责任险限额内给付，不足部分在平安驾乘意外险（LB）责任限额内给付，被告关于平安驾乘意外险十级伤残赔偿百分之十，不包含交通费的抗辩意见，因未提供证据加以佐证，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第二十二条第一款之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内，给付原告连万湖保险金172653.71元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1984元，原告负担107元，被告负担1877元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。审判员  张建明二〇一九年十一月十五日书记员  杜新婕附相关法律条文《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。