四川省三台县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0722民初3660号 原告：吴某，女，2010年4月24日出生，汉族，住四川省三台县。 法定代理人：陈金蓉，女，1976年3月17日出生，汉族，住四川省三台县，系原告之母。 法定代理人：吴俊，男，1977年9月27日出生，汉族，住四川省三台县，系原告之父。 委托诉讼代理人：鲁开燕，四川博思律师事务所律师。 被告：三台县人民医院（川北医学院附属三台医院），住所地三台县潼川镇解放下街**，统一社会信用代码：12510625451226244E。 法定代表人：朱世英，该院院长。 委托诉讼代理人：应军,男，1973年3月19日，汉族，住四川省三台县，系该院纪委书记。 委托诉讼代理人：朱世超，三台县人民法院法律顾问，特别授权。 原告吴某与被告三台县人民医院（川北医学院附属三台医院）（以下简称三台县医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2019年9月23日立案后，本案依法适用简易程序，于2019年9月24日公开开庭进行了审理。原告之法定代理人陈金蓉、吴俊、被告三台县人民医院之委托诉讼代理人应军、朱世超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴某向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告各项损失共计1438224.92元；2.依法判决本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。事实与理由：2010年4月24日19时50分原告之母陈金蓉在被告处三台县医院剖宫产娩出一女婴即原告吴某,评分1-2分,以新生儿吸入性××、新生儿缺血性脑病、新生儿重度窒息送入儿科治疗，出院至今原告父母陪同原告四处检查就诊。2013年3月23日，四川大学华西第二医院诊断：脑瘫、癫痫；2013年12月12日，四川大学华西医院诊断：脑瘫、癫痫；2015年6月2日四川省八一康复中心出院诊断：脑性瘫痪、癫痫、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术后，现病情均不见好。原告之母在三台县人民医院待产期间，被告对产妇缺乏严密监护观察，忽视胎心、羊水等关系胎儿生命体征的数据监测，错过胎盘早剥、胎儿窘迫的早期诊疗时机，导致延迟剖宫，是原告出生后诊断脑性瘫痪的根本和直接原因。2018年7月18日，经三台县医疗纠纷人民调解委员会调解，原被告双方共同选定绵阳维益司法鉴定中心对原告伤残等级、医疗过错、责任参与度、护理依赖程度、病残儿残疾器具进行鉴定。鉴定结论：1.三台县人民医院对陈金蓉产前的医疗行为中存在过错；2.院方医疗过错对胎儿造成损害后果；3.院方应承担部分责任上限75%和大部分责任的下限责任75%，产妇自身应承担分娩期高风险至胎儿损害后果的少部分责任(建议参与度25%左右)；4.吴某目前伤残程度为壹级伤残；5.吴某终身护理依赖程度为“完全护理依赖”；6.残疾人器具为手推轮椅一部,规定价格1500元,执行年限和维修费用由医患双方协商或由人民法院确定。原被告多次就问题协商解决未果,为保护原告合法权益,现特诉来院,望准予原告的诉讼请求。 被告三台县医院辩称，医院在婴儿生产过程中是严格按照医疗法律法规和常规进行操作，无违反法律规定和常规事实。发生该事是不可预见、不可控制的事实，医院在事发后已经垫付医药费7000多元，借支医药费124000元。鉴定意见中也可以看出产妇有25%的责任，对鉴定意见中加重医院责任是对科学医学的不尊重；综上，请求法院不把鉴定意见作为唯一的判定依据。 本院经审理认定事实如下：原告之母陈金蓉2010年4月22日入住三台县医院待产，2010年4月24日19时50分在三台县医院剖宫产娩出一重度窒息女婴即原告吴某，胎盘约3/5面积早剥，新生儿吴某抢救后送儿科治理。三台县医院在2010年4月24日20时14分向患者之父送达了《三台县人民医院病情知情同意书》、《三台县人民医院病危通知书》。2010年5月12日吴某的《三台县人民医院住院病人出院病情证明书》中载明：出院诊断为1、新生儿吸入性××；2、缺氧缺血性脑病；3、新生儿窒息；4、新生儿寒冷损伤综合征；5、应激性高血糖；6、代谢性酸中毒；7、早产儿？8、缺血缺氧心肌损害。实际住院天数18天。随后吴某在四川大学华西第二医院门诊就诊，病情证明书证明吴某为脑性瘫痪，认知运动发育落后，用去门诊费77414.64元。2014年4月30日吴某在三台县医院内九科入住，2014年9月4日出院，诊断为脑性瘫痪。实际住院天数127天。2015年3月24日到2015年6月10日入住三台县医院康复医学科，诊断为：脑性瘫痪。实际住院天数78天。2016年6月30日到2016年11月10日在三台县人民医院康复医学科住院，诊断为：脑性瘫痪。实际住院天数133天。2017年2月7日到2017年4月4日在三台县医院康复医学科住院，诊断为：脑性瘫痪。实际住院天数56天。2017年4月5日到2017年5月25日在三台县医院康复医学科住院。诊断为：脑性瘫痪。实际住院天数50天。在整个治疗期间，原告至绵阳市第三人民医院、三台县中医院等门诊，用去医疗费671.22元。在三台县医院治疗期间，原告共缴费4481.36元，另报销468.91元，尚欠医院7916.11元，其余在三台县医院医疗费已由相关部门救助处理。期间2015年6月2日到2015年7月28日入住四川省八一康复中心，出院诊断为：脑性瘫痪，癫痫，颈总动脉外膜交感升级网剥脱术后。实际住院天数56天，住院费用38165.69元，基本医疗报销10148.2元，实际支付28017.49。2018年7月，双方经三台县医疗纠纷人民调解委员会调解，共同选定绵阳维益司法鉴定中心对原告伤残等级、医疗过错、责任参与度、医疗过错与婴儿损害的因果关系、护理依赖程度、残疾人器具进行了鉴定。2018年6月13日绵阳市第三人民医院对吴某的心理测验室报告单：韦氏儿童智力测量表：总智商=34。结论：受试合作度不理想，肢体及语言困难。目前提示为重度智能障碍。2019年6月12日绵阳维益司法鉴定中心出具了绵维司[2018]临鉴字第1682号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、三台县人民医院在对陈金蓉产前的医疗行为存在过错；2、院方医疗过错对胎儿（婴儿）造成了损害后果；3、院方应承担部分责任的上限75%和大部分责任的下限责任（75%），产妇自身应承担分娩期高风险至胎儿损害后果的少部分责任，（建议参与度为25%左右）；4、吴某目前的致残程度为壹级伤残；5、吴某终身护理依赖程度为“完全护理依赖”；6、残疾人器具为手推轮椅一部，规定价格为1500元，执行年限和维修费用由医患双方协商或由人民法院确定。在庭审中被告三台县医院申请对该鉴定的结论重新鉴定，本院当庭答复因被告的重新鉴定理由不够充分，不足以推翻原鉴定意见。不予准许其重新鉴定申请。后三台县医院申请绵阳维益司法鉴定中心专业鉴定人员出庭接受了质询。 另查明,2014年6月24日到2014年6月30日，吴某在三台县中医院儿二科住院治疗。住院天数6天，住院费用1681.36元，统筹468.91元，自付1212.45元。吴某方尚欠被告三台县医院费用7916.11元。三台县医院垫支了鉴定费10600元。吴某方因治疗在三台县医院借款124000元。 再查明，吴某已产生矫形器费用16200元。因吴某治疗需要，原告方父母在成都租房居住。产生了租房费用。 上述事实，有当事人陈述、营业执照、负责人身份证明、院身份信息复印件、司法鉴定意见书、病历、病情证明书、医药费发票等证据经庭审质证在卷佐证。 本院认为,陈金蓉在三台县医院待产并行剖腹产手术，分娩出原告吴某。现在吴某身体受损害。三台县医院是否应当承担赔偿责任。视三台县医院在诊疗过程中是否具有过错。对绵阳市维益司法鉴定中心做出的绵维司（2018）临鉴字第1682号司法鉴定意见书，被告三台县医院认为，鉴定人员并非妇产专业医生，无妇产临床经历。该医疗纠纷属于疑难，复杂类型。鉴定时未咨询相关妇产专业专家等。该鉴定结论意见不能采信。三台县医院并申请鉴定人员出庭接受了质询。我院认为，做出该鉴定意见的鉴定人具有相应的鉴定资质，无必须由具有相应从业及实践经历的人员才能做出鉴定意见和鉴定意见“必须”咨询相应专业专家的规定。同时考虑绵阳市维益司法鉴定中心做出的绵维司（2018）临鉴字第1682号司法鉴定意见书，系原告方与三台县医院共同委托，且无充分证据证明绵维司（2018）临鉴字第1682号司法鉴定意见书不客观，不真实。对三台县医院的异议本院不予采纳。对绵维司（2018）临鉴字第1682号司法鉴定意见书鉴定结论：1.三台县人民医院在对陈金蓉产前的医疗行为存在过错；2.院方医疗过错对胎儿（婴儿）造成了损害后果；3.院方应承担部分责任的上限75%和大部分责任的下限责任（75%），产妇自身应承担分娩期高风险至胎儿损害后果的少部分责任,（建议参与度为25%左右）；4.吴某目前的致残程度为壹级伤残；5.吴某终身护理依赖程度为“完全护理依赖”；6.残疾人器具为手推轮椅一部，规定价格为1500元，执行年限和维修费用由医患双方协商或由人民法院确定。予以采用。对于在医疗机构待产的孕妇，医疗机构应当以耐心细致的态度给予足够的关爱，及时检查及进行医学措施救治。对病人生命及健康给予足够尊重。三台县医院在陈金蓉诊疗过程中，未及时处理出现的异常情况。延迟剖宫，对新生儿吴某的损伤后果具有过错，应当承担相应的赔偿责任。绵维司（2018）临鉴字第1682号司法鉴定意见书鉴定三台县医院承但75%的责任，本院予以采纳。综上对吴某要求三台县医院赔偿的请求本院予以支持。对三台县医院相应的辩解不予采纳。对原告主张的各项费用本院作如下认定：1.医疗费119244.36元(含欠费7916.11元)。2.住院伙食补助费524天×20元∕天=10480元。3.营养费10480元。4.护理费2996天（2010年4月24日至鉴定日前一天2018年7月9日）×100元∕天=299600元，鉴于吴某伤残等级较高，对其后期护理费本院在本案中支持5年（2018年7月10日至2023年7月9日）。期限届满后，吴某可以按照5年后当时的标准另行主张。后期护理费365天×5×100元∕天=182500元.5残疾赔偿金33216×20=664320元。6精神抚慰金结合吴某损害后果，原告主张的20000元予以支持。7残疾辅助器具费，矫形器具费已经产生16200元，轮椅费用1500元，无配制机构更换意见，本院酌定2年更换一次，本院在本案中支持5年（2018年7月10日至2023年7月9日）。期限届满后，吴某可以按照5年后当时的标准另行主张。1500×2.5=3750元。8交通费，考虑吴某四处诊疗情况及在外治疗期间，其本人基本无自理能力，家人必然进行陪护，照顾花费较大。对原告主张的20000元予以支持。9，房租及水电气费，本院在处理交通费时，已经作为一种因素予以了考虑，且该费用无关法律规定，本院不予支持。另有鉴定费10600元，以上共计1357174.36元。由三台县医院赔偿75%，即1017880.77元，扣除原告欠费7916.11元，医院垫支鉴定费10600元，原告在医院借支124000元。即由医院再给付原告吴某875365元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条至规定，判决如下： 一、被告三台县人民医院在本判决书生效之日起十五日内赔偿原告吴某各项损失共计875365元； 二、驳回原告吴某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费17744元,减半收取计8872元，由原告吴某承担2218元，被告三台县人民医院承担6654元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 员 代洪明 二〇一九年十一月六日 法官助理 魏佳虹 书 记 员 陈 佳