安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖16民终3002号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司颍上支公司，住所地安徽省颍上县经济开发区电子商务产业园**楼**。 负责人：刘扬，该公司经理。 委托诉讼代理人：韦礼，安徽淮都律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李国兵，男，1987年7月18日出生，汉族，住安徽省利辛县。 委托诉讼代理人：邵彬，安徽宝诚律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：杜文静，女，2001年3月24日出生，汉族，住安徽省利辛县。 委托诉讼代理人：董效毛，安徽文州律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：宋立山，男，1964年12月16号出生，汉族，住安徽省颍上县。 被上诉人（原审被告）：宋汉琼，男，1993年3月25号出生，汉族，住安徽省颍上县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司颍上支公司（以下简称平安财险颍上支公司）因与被上诉人李国兵、杜文静、宋立山、宋汉琼机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省利辛县人民法院（2019）皖1623民初4084号民事判决，向本院提起上诉。本院2019年11月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安财险颍上支公司的委托诉讼代理人韦礼，被上诉人李国兵及其委托诉讼代理人邵彬，被上诉人杜文静及其委托诉讼代理人董效毛，被上诉人宋立山、宋汉琼到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 平安财险颍上支公司上诉请求：撤销一审判决第一项、第二项、第三项，改判上诉人在交强险和商业三者险保险范围内分别赔偿李国兵15133元、11293.2元（不服金额为11200元），二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决上诉人在交强险死亡伤残限额项下赔偿李国兵后续牙齿安装费用16000元错误。一、李国兵委托安徽中天司法鉴定所对其误工费、护理期、营养期及后续治疗费用进行鉴定，因此鉴定机构出具的关于李国兵后续义齿安装修复费用属于后续治疗费用。鉴定报告中明确鉴定依据系《人身损害后续诊疗项目评定指南》的相关规定并按三甲医院治疗费用标准，因此鉴定的后续义齿安装修复费用属于医疗类费用，应当归入医疗费用范畴。二、根据医保目录，义齿安装属于医保范围内，义齿的安装在正规的医疗机构内由专业牙科医生完成，必须具备相应的《医疗机构执业许可证》和《执业医师资格证》等，属于完全意义上的诊疗行为，收取的费用不仅包括医用材料费用，还包括诊疗费用，开具的发票均是正式的医疗费发票，应当属于医疗费项下。三、退一步讲，残疾辅助器具是对残疾后需要辅助的工具。李国兵牙齿损伤并未达到残疾标准，无残疾辅助器具的依据，因此属于后续医疗费。综上，一审将牙齿安装费作为残疾辅助器具看待并计入交强险死亡伤残赔偿项下计算没有事实及法律依据。 李国兵辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立，请求维持原判。 杜文静辩称，一、一审法院认定李国兵的后续牙齿安装费用属于交强险死亡伤残限额的赔偿范围正确。二、一审法院认定责任比例错误，本案杜文静驾驶非机动车与宋立山驾驶的机动车发生碰撞，根据道交法的规定，杜文静是主要责任应承担60%的责任，宋立山是次要责任应承担40%的责任。一审法院判决保险公司在商业险范围内承担30%比例错误，请二审法院改判增加10%。三、杜文静相应的赔偿数额应一并处理，如不能一并处理，保留另案起诉的权利。 宋立山、宋汉琼辩称，我们买了保险，应当由保险公司承担赔偿责任。 李国兵向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项损失56627.63元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年12月24日，杜文静驾驶电动自行车，沿利辛县城政通路左侧由南向北行驶，李国兵驾驶电动自行车沿政通路由北向南靠右行驶，宋立山驾驶宋汉琼所有的皖Ｋ×××××小型普通客车沿政通路由北向南行驶，因宋立山不按规定使用灯光，杜文静逆向行驶，致使杜文静与李国兵驾驶的两辆电动车在与政通路交叉口北100米处发生碰撞，造成杜文静及李国兵受伤及车辆不同程度损坏的道路交通事故。事故经利辛县公安局交通管理大队认定：杜文静负事故主要责任，宋立山负事故次要责任。李国兵无责任。事故发生后，李国兵被送往利辛县人民医院住院治疗，经诊断为：上唇贯通伤，其他诊断11.21牙折断，上颌牙龈撕裂伤。住院21天。共花去医疗费25694元。经安徽中天司法鉴定所鉴定：误工期限60天，护理期限21天，营养期限30天；首次行义齿安装需费用4000元，以后每10年更换一次，每次均需费用4000元，至76周岁。鉴定费1600元。另查明，事故车辆在平安财险颍上支公司投有交强险和第三者商业责任险，保额为50万，且不计免赔，本次事故发生在保险期限内。庭后，宋立山与李国兵就诉讼费和鉴定费达成调解协议，宋立山已履行完毕。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康、身体遭受侵害，有权要求加害人予以赔偿。事故认定书系公安机关依职权作出，事故认定书具有真实性、合法性及与本案具有关联性，程序合法，责任划分准确，一审法院予以确认并作为认定事实及当事人赔偿的依据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。宋立山作为驾驶员在本次事故中承担次要责任，李国兵因此事故造成损失应由事故车辆所属保险公司在其交强险责任范围内予以赔偿，超过交强险部分由保险公司与杜文静按过错比例承担责任。李国兵误工费要求按农林牧渔业标准36132元/年核算符合法律规定，一审法院予以准许。李国兵因此次事故造成损失为：医疗费25694元、住院伙食补助费1050元（50元×21天）、营养费900元（30元×30天）、护理费2593元（45070元÷365天×21天）、误工费5940元（36132元÷365天×60天）、交通费酌情600元、牙齿安装费16000元（4次×4000元），合计52777元。李国兵并未提供证据证明本次事故造成车辆损失具体数额，故李国兵要求车损的请求不予支持。本次事故造成杜文静受伤，故在交强险医疗费限额内预留4000元。本案中李国兵因事故造成牙齿缺失而不可再生，造成功能缺失，构成残疾，故安装义齿费用属残疾辅助器具费，应在交强险死亡伤残赔偿项下予以赔偿。综上所述，李国兵请求部分有事实和法律依据，对该部分请求予以支持。一审判决：一、中国平安财产保险股份有限公司颍上支公司于判决生效之日起五日内在交强险保险责任范围内赔偿李国兵医疗费6000元、误工费、护理费、交通费、牙齿安装费16000元等各项损失共计31133元；二、中国平安财产保险股份有限公司颍上支公司于判决生效之日起五日内在第三者商业责任保险责任范围内赔偿李国兵医疗费19694元、营养费、住院伙食补助费等各项损失共计21644元的30%即6493.2元；三、杜文静于判决生效之日起五日内赔偿李国兵医疗费19694元、营养费、住院伙食补助费等各项损失共计21644元的70%即15150.8元；四、驳回李国兵其他诉讼请求。如果未按本判决书指定期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费183元，鉴定费1600元，合计1783元，由杜文静承担1248元，宋立山承担535元。 本院二审期间，当事人未提供新证据。李国兵提供的证据具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定。对当事人争议的事实，本院二审查明同一审。 本院认为，本案的争议焦点为：李国兵的后续义齿安装费是否应在交强险责任限额内赔偿。 残疾辅助器具费是指为弥补人体因肢体、器官残疾或缺失而丧失功能，辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。后续医疗费通常是指对损失经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。义齿用于替代原有牙齿，弥补牙齿缺失后产生的功能空缺。对于一般人而言，成年后牙齿因外力缺损后是不可再生的，无法通过治疗而恢复，只能选择替代性的义齿安装，弥补其功能丧失。因此，安装义齿和安装义肢等具有同质性。交通事故人身损害和工伤事故人身损害均系人身损害，可参照《工伤保险条例》第三十二条规定，该条规定：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配制轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。综上，义齿费用应属于残疾辅助器具费用而不是后续治疗费。本案中，李国兵安装义齿的目的是为了恢复其受损牙齿的功能，该费用实际上属于其受伤后因为日常生活需要必须配制辅助器具而支出的费用，而非治疗损伤所支出的费用。由此产生的费用符合残疾辅助器具费的特征，应在交强险责任限额内赔偿。李国兵2019年6月10日在利辛县人民医院门诊收费全瓷牙冠4800元系在医院已支出的费用，一审对此计入医疗费并无不当。 《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条：第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外。杜文静对一审认定的责任比例并未上诉，本院对此不予审理。 杜文静系本案被告，其因本次交通事故造成的损失不属本案审查范围，对此可另行处理。 综上，平安财险颍上支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由中国平安财产保险股份有限公司颍上支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  过传之 审判员  彭 亮 审判员  陈 芹 二〇一九年十一月二十二日 书记员  张 影