四川省江油市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0781民初3889号 原告：刘登蓉，女，1960年12月27日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。 委托诉讼代理人：何滔，四川蜀鼎律师事务所律师。 被告：江油世外洞天旅游开发有限公司，住所地四川省江油市含增镇含镇村，统一社会信用代码91510781699195752M。 法定代表人：张亮，执行董事兼出纳。 委托诉讼代理人：李远能，四川太白律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李桃，四川太白律师事务所律师。 原告刘登蓉诉被告江油世外洞天旅游开发有限公司（以下简称世外洞天公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年8月10日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人何滔、被告世外洞天公司的委托诉讼代理人李桃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘登蓉向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告向原告支付医疗费、后续医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金等共计250114.80元（后因伤残等级降低，变更为174216.80元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月16日，原告在被告经营的“中华洞天景区溶洞”观光旅游，在下船时摔倒致左肱骨骨折，在江油传染病医院就诊后回重庆中医骨科医院住院治疗，于2019年9月4日带内固定出院。出院诊断为：1.左肱骨近端粉碎性骨折；2.左肩部软组织损伤。2019年9月27日，被告和原告签订《协议书》，被告自愿承担全部医疗费、护理费及生活费，但被告仅预付了3000元后再未按约支付。2019年12月25日，经鉴定原告左肩部损伤遗留左肩关节功能障碍为九级伤残，经评定原告左肩部损伤误工期120日，护理期60日，营养期90日，后续内固定钢板取出术需1万元。原告认为，被告游船停靠处地面湿滑，且被告现场未设置、铺设任何防滑或安全措施，未设置警示标志，现场工作人员仅一人，是导致本次事故的直接原因。因此，被告不仅应当按照双方签订的协议约定承担全部医疗费、护理费等费用，还应当承担伤残赔偿金、后续医疗费、交通差旅费、精神损害抚慰金等费用。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。 被告世外洞天旅游公司辩称：1.对于原告发生的意外事件，主因究竟是被告未尽安全保障义务、救助义务，还是原告自身未尽谨慎义务，双方过错大小、责任分担的问题:①对原告在景区摔伤的事实无异议，但被告对事故的发生没有过错。原告是成年人，具有完全民事行为能力，其应在下船时尽到特别的谨慎注意义务，原告自身不慎失足才是导致其摔伤的主要原因。②原告在摔伤后，被告景区工作人员立即护送其到附近医院就医，景区在第一时间采取了相应救助措施，已尽到必要的救助义务，事后积极与原告协商处理赔偿事宜，垫付3000元医药费，也应在最终被告承担的责任中进行品迭。③被告经营的旅游景区，是通过验收合格的景区，其安全警示标牌、标志、安全防护措施均达到国家规定的景区营业标准。原告的摔伤，并非景区设施、设备、游玩场地存在安全隐患、未设置警示标志，或因工作人员失误所致，景区下船处悬挂有几幅醒目的安全警示标牌“注意！小心地滑、当心落水！”同时，景区对下船处的台阶也做了防滑处理，被告多次在内部会议中强调安全保障问题，安排安全人员每天定时巡查。景区人员的配置均符合标准，原告下船过程被告是不可控的，景区在尽到安全提示责任时已将船只平稳停靠，被告已充分尽到景区安全保障义务，主要责任在原告自身，应承担主要责任。2.误工费不应得到支持。本案原告60岁，系领取养老保险的退休人员，其退休工资不会因发生事故而减少，休息期间实际收入也并未减少，即不存在误工损失。原告提交的收入证明，真实性存疑，不能证明其退休后在从事工作和工资收入水平。3.护理费不应得到支持。原告主张的护理费没有依据，没有正规护理机构出具的正式票据，原告提交的出院记录中没有需要护理的医嘱证明，仅凭一张真实性无法核实的护理人员收入证明，无法达到其证明目的。4.辅助器具费不应得到支持。原告于2019年8月17日入院，其出具的购买辅助器具的发票日期是2019年11月30日，距离摔伤近3个半月，休息期已过，此时产生的辅助器具费用不符合常理，故该笔费用的发生与本案无关。 本院经审理认定事实如下：2019年8月16日，原告在被告经营的景区观光旅游，期间在洞内下船时摔倒受伤，随后被景区工作人员送往江油市传染病医院治疗，X片检查提示：左肱骨干上段骨折、左肱骨大结节骨折。次日，原告在重庆市中医骨科医院进行住院治疗，于2019年9月4日出院，出院医嘱：1.出院后定期复片检查，出院后1.2.3.6.12月来院复查，不适随诊；2.适当功能锻炼，防治肌肉萎缩；3.骨折愈合后，二次手术取出内固定；4.休息一个月，患肢禁止负重，避免剧烈运动；5.手术切口禁止沾水，保持干燥清洁，不适随诊。 2019年9月27日，原被告签订《协议书》，记载“游客刘登蓉于2019年8月16日下午16点30分左右在中华洞天景区溶洞观光途中不慎摔倒导致左肩关节肱骨头不规则略错位，关节间宽窄不等，现经江油市含增镇老年病医院医治打CT，经双方协商达成如下一致约定：景区工作人员卞永亮已将此情况进行处理，经双方协商公司愿意让其回重庆住院治疗，后期所有与受伤相关的医疗费用由医院提供盖章发票，相关护理及生活费用等按照国家标准由公司报销。前期医药费用共计16154.95元，公司预支付3000元，剩余13154.95元公司于2019年10月10日前支付。后期医药费用医院提供盖章发票由公司报销。”被告在事发当天给原告支付了1000元现金，签订协议书次日转账支付了2000元。 2019年11月29日，原告因康复训练购买了医疗器械“上肢肩肘腕手部护具”一套，花费2800元。 2019年12月25日，四川民生法医学司法鉴定所根据原告申请对其损伤进行致残程度鉴定，并出具《司法鉴定意见书》（川民司[2019]临鉴字第1660号），鉴定意见为原告左肩部损伤遗留左肩关节功能障碍为九级伤残。同日，四川民生法医学司法鉴定所根据原告申请对误工费、护理费、营养期及后续治疗费进行评定，并出具《司法鉴定意见书》（川民司[2019]临鉴字第1660-1号），鉴定意见为误工期120日，护理期60日，营养期90日；后续内固定钢板取出术需1万元。本案在审理过程中，被告认为原告提交的《司法鉴定意见书》系原告单方委托，申请重新鉴定。本院委托四川鼎城司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定以及误工期、护理期、营养期评定。2020年7月23日，四川鼎城司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》（鼎城司鉴[2020]临鉴字1315号），鉴定意见为原告的伤残等级评定为构成十级，评定其误工期120日、护理期60日、营养期90日。 另查明，原告系城镇人口，事发时已年满58周岁。原告在事发次日坐车回重庆，产生高速公路收费174元；出院当日加油花费100元。原告治疗产生住院医疗费16154.95元，门诊复查费603.85元。原告自行委托鉴定产生的鉴定费2600元由原告支付，审理中被告预交了重新鉴定费用2400元，产生拍片费123元由原告支付。另，被告接四川鼎城司法鉴定中心通知于2020年5月26日派人和李桃律师乘动车去参加鉴定事项，产生车费244元；当天因原告家人生病原告未去查体，原告称提前告知鉴定机构并征得了同意。后来原告自己去完成了查体。 再查明，事发地段在洞内，有照明但光线昏暗，岸上地面为水泥地面。事发时下船现场没有安全警示标志，后在下船处栏杆上设置“注意！！！小心地滑，当心落水”的警示标志。另，被告售出的门票上没有安全警示告知。 此外，原告主张误工费和护理费，举证了两份收入证明，分别为“兹有刘登蓉同志，身份证号码（略），系我单位员工，在我单位工作2年，目前任财务主管职务，月收入为7000元。特此证明”和“兹有邓翌韬同志，身份证号码（略），系我单位正式职工，在我单位工作5年，其年收入12万元。特此证明”。两份证明分别盖有重庆恒伟医疗器械有限公司和鸿泰鼎石资产管理有限责任公司印章。被告对证据的真实性合法性关联性提出异议。本院认为，原告举证的收入证明是单位证明，应由经办人签名，故该证据不符合单位证据的要件，不予采信。被告主张尽到了安全保障责任，举证了：1.《景区船只设施检查表》照片3页，其中2页的时间有涂改，未涂改的那一页是2019年12月23日至2019年12月29日。2.《景区安全巡查表》照片1页，是4份重叠在一起进行拍照的，首页显示时间为2019年1月1日。3.会议记录照片4页，时间分别为2019年3月1日、6月26日、7月5日。4.《工地安全日志》照片2页，时间为2018年11月1日、2日，2018年11月19日、20日。原告对以上证据均提出异议。本院认为，这些证据系被告制作，即使属实，但时间并非事发当天，应以事发当天的视频所反映的情况为准，即上述再查明部分。 上述事实，有协议书、住院病历、住院医药费收据、门诊医药费收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗器械发票、过路费发票、油费发票、收入证明、现场视频照片、门票、收条、网银交易电子凭证、景区船只设施检查表照片、景区安全巡查表照片、会议记录照片、工地安全日志照片、购票信息单订单等证据原件或复印件以及当事人陈述在卷佐证，足以认定。 本院认为，依照《中华人民共和国旅游法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，旅游经营者应当保证其提供的商品和服务符合保障人身、财产安全的要求。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿为治疗和康复支出的合理费用以及法定的赔偿费用。本案原告在被告处购票进行旅游和娱乐消费，被告应当为原告提供相应的安全保障义务。由于被告景区是溶洞，洞内有照明但光线昏暗，事发时下船现场没有安全警示标志，门票未包含游客警示这一规范性建设内容而未能引起游客的足够注意，故被告未完全尽到安全保障义务，应承担相应的赔偿责任。原告在溶洞内乘船玩耍，下船时未尽到谨慎注意义务，对于事故的发生也有一定的过错，综合案件情况，故酌情减少侵权人30%的赔偿责任。 关于赔偿范围的认定，1.医疗费16758.80元，有医疗凭据为证;经鉴定后续治疗费1万元，被告没有异议；本院均予以确认。2.住院期间伙食补助费，根据本地审判实践，按照20元/天标准计算为360元（20元/天×18天）。3.营养费也采用20元/天标准，经鉴定的营养期为30日，故营养费确定为600元（20元/天×30天）。4.残疾赔偿金，原告系城镇人口，且未满60周岁，应按照四川省2019年度城镇居民人均可支配收入标准，并结合伤残等级系数计算20年，故残疾赔偿金确定为72308元（36154元/年×20年×10%）。5.误工费，原告已到退休年龄，且因其举证的收入证明未被本院采信而不能证明其具有误工损失，故对此项诉求不予支持。6.护理费，原告主张护理人员邓翌韬的月收入为1万元，其没有举证证明邓翌韬是护理人员，举证的邓翌韬收入证明也没有被采信，故本院根据原告受伤的部位左肩的护理程度，酌情认定护理费计算标准为80元/天。经鉴定护理期为60日，故护理费确定为4800元（80元/天×60天）。7.交通费，原告转院回重庆治疗发生的高速公路收费174元属实，予以确认。出院当日加油100元，与就医无关，不予采信。另，原告没有举证证明其就医与住家之间的距离及必要陪护人员的实际交通费用，但原告就医确实又会产生交通费，故本院酌情认定500元（含高速公路收费174元）。8.残疾辅助器具费，原告因康复训练购买的“上肢肩肘腕手部护具”一套，属合理费用，应予支持。因护具名称是连贯统一的，被告抗辩名称出现“肘腕手”而质疑器具的真实性不能成立，故对残疾器具费2800元确认。9.精神抚慰金，原告受伤构成残疾，可以请求精神损害赔偿。根据原告的伤残程度及审判实践标准，确定为2000元。 综上，原告的损失共计110126.80元，根据双方过错程度，被告应向原告赔偿77088.76元，扣减被告已支付的3000元，被告还应赔偿74088.76元。原告自行承担30%的责任即33038.04元。此外，鉴定产生的检查费123元属于鉴定费用，予以确认。被告主张的参加重新鉴定未果的车费244元，因该事项由鉴定机构通知，是否为扩大损失不能确定，且原告去查体同样会产生车费，被告向原告索赔于法无据，本院不予支持。鉴定费用按照过错程度分担，原告支付的鉴定费2723元，被告应承担1906.10元，故被告应向原告支付1906.10元；被告支付的鉴定费2400元，原告应承担720元，故原告应向被告支付720元。相互品迭后，被告应向原告支付1186.10元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告江油世外洞天旅游开发有限公司于本判决生效后十日内向原告刘登蓉赔偿各项损失（含鉴定费）共计75274.86元； 二、驳回原告刘登蓉的其他诉讼请求。 如果未能按照本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计876元，由原告负担498元，被告负担378元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 员 余光 二〇二〇年十月十九日 法官助理 刘菲 书 记 员 谢红 杨成林