广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0112民初9247号原告：文桂辉，女，1987年9月17日出生，汉族，住湖南省衡山县，委托代理人：陈耿，广东众群律师事务所律师。被告：廖向民，男，1979年7月10日，汉族，住安徽省池州市东至县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司，住所地广州市荔湾区桥中中路**西郊商贸中心北塔****，统一社会信用代码914401018905108290。负责人：徐武。委托代理人：庞韦娜，该公司员工。原告文桂辉与被告廖向民、中国太平洋财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司（以下简称太平洋财保荔湾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月30日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年9月22日公开开庭进行了审理。原告文桂辉的委托代理人陈耿、被告廖向民、被告太平洋财保荔湾支公司的委托代理人庞韦娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告文桂辉向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告损失163388.2元，其中被告太平洋财保荔湾支公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担责任（赔偿项目如下：医疗费79688.66元、后续治疗费19500元、住院伙食补助费3700元、营养费1000元、护理费15730元、误工费35442.82元、鉴定费4350元、残疾赔偿金84132元、被扶养人生活费37417.19元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元，在交强险限额内优先赔付）；二、本案受理费由被告承担（判令由被告迳付给原告）。事实与理由：2018年10月31日16时27分，文岳驾驶电动车搭载文桂辉沿广州市黄埔区光谱中路中心护栏南侧第二条机动车道由东往西行驶至光谱中路出光谱西路东1694米时，遇被告廖向民驾驶粤Ａ×××**号小型轿车沿光谱中路南侧第二条机动车道由西往东行驶至，结果两车发生碰撞，造成文岳与原告受伤及车辆损坏的交通事故。2018年11月2日，广州市公安局交通警察支队黄埔大队作出文岳承担主要责任、被告廖向民承担次要责任、文桂辉无责任的《道路交通事故认定书》。原告受伤后被送往广州市萝岗区中医医院住院治疗，诊断为胫腓骨骨折、左肾挫伤等，住院至2018年11月7日出院后转至广州医科大学附属第五医院继续住院治疗至2018年11月24日出院，医嘱：注意休息、加强营养等；后原告又于2019年12月3日前往南华大学附属第一医院住院治疗至2019年12月16日，医嘱：注意休息、加强营养、定期复查等。2020年5月6日，经暨南大学司法鉴定中心鉴定，原告因右胫腓骨粉碎性骨折评为十级伤残；原告为此支付鉴定费1950元。被告廖向民驾驶粤Ａ×××**号小型轿车车主是其本人；被告太平洋财保荔湾支公司该车承保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，保险期限自2018年6月14日零时起至2019年6月13日二十四时止。为维护原告合法权益，原告特具状于贵院，望贵院依法支持原告之诉请。原告庭审中变更诉讼请求为：一、判令被告赔偿原告损失167627.5元，其中被告太平洋财保荔湾支公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担责任（赔偿项目如下：医疗费79688.66元、后续治疗费19500元、住院伙食补助费3700元、营养费1000元、护理费15730元、误工费35442.82元、鉴定费4350元、残疾赔偿金96236元、被扶养人生活费39444.17元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元，在交强险限额内优先赔付）；二、本案受理费由被告承担（判令由被告迳付给原告）。被告廖向民庭审中答辩称：事故发生后，我第一时间打120将伤者送医，我出于人道主义考虑，为文桂辉垫付了医疗费2448.59元，为文岳垫付了医疗费3184.65元。被告太平洋财保荔湾支公司庭审中答辩称：一、被告廖向民驾驶的粤Ａ×××**客车在我司购买交强险及50万商业三者险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内；二、对原告各项损失项目的意见：1.医疗费，医疗费79688.66元确认，门诊费用无病历佐证，关联性不认可。事故发生后，我司经被保险人申请，在交强险医疗限额垫付了医疗费5000元，请法院依法核实扣减，另请法院核实其他被告的垫付情况；2.后续治疗费，结合粤鉴协文件，四肢长骨内固定取出费用为10000元-15000元，建议不超过15000元；3.伙食补助费，由法院认定；4.营养费，按5000元×伤残等级系数0.1计算；5.护理费，结合三期标准，胫腓骨双骨折：护理期30-90天，鉴定意见护理期过长，无院外护理医嘱，建议按实际住院天数计算；6.误工费，结合三期标准，胫腓骨双骨折：误工期120-180日，鉴定意见的误工期过长，仅提供营业执照，未能佐证实际经营情况和收入及减少情况，按零售业标准过高，建议按一般城镇标准计算；6.鉴定意见的误工期过长，7.伤残赔偿金，由法院依法认定；8.鉴定费，根据保险合同约定，本损失不属于保险责任范围内的损失，不予认可；9.被扶养人生活费，多人需要抚养的，应分段计算，未成年人需计算到实际评残月份，儿子曾宇林需补充出生证明，本损失的计算方式为：34424元/年÷12个月×90个月×0.1+34424元/年÷12个月×（108-90）个月×0.1÷5人+34424元/年÷12个月×（132-90）个月×0.1÷5人+34424元/年÷12个月×（125-90）个月×0.1÷2人=34280.57元；10.交通费，未提供发票，不予认可；11.精神损害抚慰金，本案属于侵权纠纷，应由侵权人承担，且根据保险合同约定，本损失不属于保险合同责任范围，我司不承担赔偿责任；12.诉讼费，不属于保险责任，我司不承担诉讼费；三、为尽快履行法院生效判决，敬请法院将赔款账户信息写在判决书中。综上，请法院支持我司的抗辩，驳回原告过高的诉请。经审理查明：2018年10月31日16时27分，文岳驾驶无号牌两轮电动车搭载文桂辉，沿广州市黄埔区光谱中路中心护栏南侧第二条机动车道由东往西逆向行驶至光谱中路出光谱西路东1694米时，遇廖向民驾驶粤Ａ×××**号小型轿车沿光谱中路南侧第二条机动车道由西往东行驶至，因未按操作规范安全驾驶，文明驾驶。结果，两车发生碰撞，造成文岳与文桂辉受伤及车辆损坏的交通事故。2018年11月2日，广州市公安局交通警察支队黄埔大队作出《道路交通事故认定书》，认定：文岳承担主要责任、被告廖向民承担次要责任、文桂辉无责任。另查明，案涉粤Ａ×××**号小型轿车的所有人为被告廖向民，被告太平洋财保荔湾支公司承保该车的交强险及50万商业三者险（含不计免赔），保险期间为2018年6月14日0时起至2019年6月13日24时止，本次交通事故发生在保险期间内。事故发生当天，原告被送往广州市萝岗区中医医院急诊治疗，共产生医疗费2462.79元，后因病情需要转为住院治疗，于2018年11月7日出院，共住院7天。出院诊断：下肢骨折；气滞血瘀；胫腓骨闭合性骨折（右胫腓骨下段骨折）；左肾挫伤（左肾出血性挫伤）；头皮血肿；会阴部软组织挫伤。出院医嘱：建议上级医院进一步诊疗，注意转运途中安全。原告本次住院治疗共发生医疗费8743.47元。原告于2018年11月7日转院至广州医科大学附属第五医院住院治疗，住院期间经行右胫骨骨折切开复位髓内钉固定术，于2018年11月24日出院，共住院17天。出院诊断：1.右胫腓骨粉碎性骨折；2.左肾挫伤。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.术后1月、2月、3月、半年、1年拍摄患肢X线片，了解骨折愈合情况，术后6-8周根据骨折愈合情况，可部分负重下地，3个月后根据骨折愈合情况，可完全负重行走；3.定期门诊换药，2周后拆线，不适随诊；4.术后1年根据骨折愈合情况，决定是否拆除内固定。原告该次住院共产生医疗费32925.79元，护理费220元，有出院记录、广东省医疗收费票据、住院明细项目汇总报表、广州康盈护理服务有限公司出具的护理费收据予以证实。后，原告因伤情需要于2019年12月3日到南华大学附属第一医院住院治疗，经行胫骨骨折切开复位钢板内固定术，于2019年12月16日出院，共住院13天。出院诊断：右侧胫腓骨骨折内固定术后不愈。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，避免劳累；2.保持伤口敷料外观干洁，隔2-3天换药；3.逐渐加强患肢功能康复锻炼；4.定期复查（术后1、2、3、6、9、12个月）；5.术后1-2年视复查情况取出内固定物；6.如有不适，我科随诊。原告该次住院共产生医疗费31355.23元。因病情需要，原告出院后多次到医院门诊治疗：1.2018年12月15日，在衡山县原种场伤科医院治疗，共产生医疗费970元，有原告提交的衡山县原种场伤科医院病出具的《证明》予以佐证；2.2019年3月11日，在广州医科大学附属第五医院骨科门诊治疗，共产生医疗费157.2元；3.2019年3月13日、2020年3月13日、2020年4月1日，在衡山县人民医院中医骨科门诊诊查，共产生诊查费2043.15元；4.分别于2019年3月25日、2019年4月16日、2019年10月7日、2019年11月27日、2019年12月2日、2020年3月13日，在南华大学附属第三医院创伤骨科门诊治疗，共产生治疗费779元；5.2019年5月28日，在衡山县沙泉骨伤科医院治疗，共产生医疗费80元；6.分别于2019年10月10日、2019年10月28日、2019年11月29日，在浏阳市骨伤科医院治疗，共产生医疗费2352.4元。上述门诊治疗医疗费共计6381.75元。另原告于2019年4月19日在衡阳市××岳区妇幼保健计划生育服务中心治疗产生的医疗费268.82元。原告委托暨南大学司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，暨南大学司法鉴定中心于2020年5月6日作出暨大司鉴中心[2020]临鉴字第L335号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.委托材料是符合、充分及关联的，予以采纳；2.被鉴定人文桂辉符合钝性暴力致右胫腓骨粉碎性骨折，已行手术治疗，现遗留双下肢长度相差2.0cm以上，构成十级伤残。暨南大学司法鉴定中心于2020年5月25日作出暨大司鉴中心[2020]临鉴字第L513号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.委托材料是符合、充分及关联的，予以采纳；2.被鉴定人文桂辉的后续治疗费约需人民币19500元；3.被鉴定人文桂辉的误工期为210日、护理期120日、营养期120日。原告为此分别支出鉴定费1950元及2400元，共计4350元。再查，本次交通事故中，还有另一名伤者文岳（另案处理），因文岳为原告侄儿，原告在本案中不追究文岳的赔偿责任。被告廖向民主张其为文桂辉垫付了医疗费2448.59元，原告及被告太平洋财保荔湾支公司庭审中均予以确认。被告太平洋财保荔湾支公司主张其已在交强险医疗费限额内为原告及另一名伤者文桂辉各垫付医疗费5000元并提交了支付回单予以证明。原告主张其在湖南省××岳区居住生活，提交了《居住证明》、衡阳市××岳区城乡建房用地许可证、建设工程规划许可证予以证明。湖南省××岳区祝融街道办事处于2019年12月23日出具的《居住证明》，载明原告与其配偶曾鹏、儿子曾宇林、女儿曾可馨自2009年8月起至今在辖区××号居住生活。原告主张其在湖南省××岳区迎宾市场经营个体户，有稳定的收入来源，并提交营业执照及银行流水予以佐证。再查，原告与其丈夫曾鹏育有一子曾宇林，一女曾可馨，有湖南省衡阳市公安局大庙派出所与湖南省××岳区祝融街道办事处共同出具的《家庭成员证明》及户口本、结婚证、出生医学证明予以证明。原告儿子曾宇林于2009年11月28日出生，至原告定残之日已年满10周岁零5个月；女儿曾可馨于2012年10月1日出生，至原告定残之日已年满7周岁零7个月，故曾宇林的抚养年限为7年7个月，曾可馨的抚养年限为10年5个月。另，根据原告提交的湖南省衡阳市公安局店门派出所与湖南省衡阳市店门镇梅桥村村民委员会共同出具的《家庭成员证明》及户口本，原告父亲文修兰与原告母亲陈月秋育有包括原告在内的5名子女，文修兰于1948年8月26日出生，至原告定残之日已年满71周岁，陈月秋于1950年8月25日出生，至原告定残之日已年满69周岁，故文修兰的抚养年限为9年，陈秋月的抚养年限为11年。以上事实有《道路交通事故认定书》、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、出院记录、广州市萝岗区中医医院费用结算清单、广州医科大学附属第五医院住院明细项目汇总报表、南华大学附属第一医院住院部项目汇总表、广州康盈护理服务有限公司收据、《证明》、广东省医疗收费票据、湖南省医疗门诊收费票据、湖南省医疗住院收费票据、南华大学附属第一医院门诊缴费凭据、支付回单、《司法鉴定意见书》、广东增值税普通发票、营业执照、银行流水、居住证明、《家庭成员证明》、户口本、结婚证、出生医学证明以及原被告庭审陈述等证据证实。本院认为：本案原告同时起诉侵权人和保险公司，且请求保险公司在交强险及第三者责任商业保险内承担赔偿责任，根据相关司法解释，对于本案事故造成原告的损失，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。结合本院查明的事实，参考交警部门对本案事故发生的原因力的分析，原告主张被告廖向民对超出交强险的损失承担30%的赔偿责任，系其对自身权利的处分，本院予以应允。原告主张因文岳系原告侄儿，故在本案中不追究文岳的赔偿责任，本院予以应允。被告太平洋财保荔湾支公司承保了粤Ａ×××**号小型轿车的商业第三者险，故其应当依据保险合同在商业第三者险限额内予以赔偿。关于赔偿项目适用农村标准或城镇标准的问题。原告提交《居住证明》、营业执照、衡阳市××岳区城乡建房用地许可证、建设工程规划许可证等证据可以证实原告在交通事故发生前在城镇居住生活一年以上且主要收入来源于城镇，应按城镇标准计算相关赔偿项目，被告廖向民、太平洋财保荔湾支公司未对适用城镇标准提出异议，故本院按城镇标准计算原告相关赔偿项目。根据本案证据，结合查明的事实，按照2020年度广东省人身损害赔偿计算标准，原告因本次交通事故导致十级伤残，伤残赔偿指数应按10%计算，对于原告的各项损失，本院核定如下:1.医疗费81869.03元。原告事故发生后送医检查产生急诊医疗费2462.79元，三次住院产生医疗费73024.49元，出院后多次门诊治疗共产生医疗费6381.75元，共计81869.03元，有出院记录、住院项目费用清单、医疗收费票据予以证实，本院予以确认。另原告主张其于2019年4月19日在衡阳市××岳区妇幼保健计划生育服务中心治疗产生的医疗费268.82元，因原告无法提供病历等其他证据证明该次治疗与本次交通事故造成的损伤有关，本院对该次治疗所产生的医疗费不予认可。2.后续治疗费19500元。原告因交通事故导致胫腓骨骨折，经行内固定术治疗，需择期拆除内固定物，出院医嘱载明原告术后1-2年视复查情况取出内固定物，经鉴定，原告文桂辉的后续治疗费约需人民币19500元，本院认为虽然该费用尚未实际发生，但因原告后续须拆除内固定物，必然产生相应治疗费用，原告请求19500元后续治疗费合理，为避免讼累，本院予以支持。3.住院伙食补助费3700元。原告第一次住院7天、第二次住院17天、第三次住院13天，共计住院37天，原告主张住院伙食补助费3700元（100元/天×37天），符合法律规定，本院予以支持。4.营养费500元。根据鉴定意见，原告因本次交通事故受伤导致一处十级伤残，且医嘱嘱明原告需加强营养，原告营养费500元1000过高，本院予以调整为500元。5.护理费15730元。原告主张根据鉴定意见，原告的护理期为120天，其中住院37天按150元/天的标准，剩余83天按120元/天的标准计算护理费为15510元，另有2018年11月7日至2018年11月24日住院期间的由医院收取的生活助理服务费220元，以上共计15730元。原告因本次交通事故导致胫腓骨骨折，且经过三次住院治疗后才好转，虽无医嘱嘱明原告需陪护，但经鉴定原告的护理期为120天，被告太平洋财保荔湾支公司虽对护理期鉴定意见提出异议，但未提出充分证据推翻上述鉴定意见，结合原告伤情，本院对上述误工期的鉴定意见予以确认。另，广州康盈护理服务有限公司出具的护理费收据载明原告住院17天的生活助理服务费为220元，原告主张该服务费并非护工护理的费用，仅是医院安排护工及清洁卫生的费用，结合原告提交的证据及陈述，本院认为原告主张符合常理，本院予以采信。故原告主张护理费15730元合理，本院予以支持。6.误工费35442.82元。原告主张其经营个体户，并提交了银行流水证明其一直有稳定的收入来源，误工费应按零售业在岗职工年平均工资标准计算，误工期经鉴定为210天。被告太平洋财保荔湾支公司虽对误工期鉴定意见提出异议，但未提出充分证据推翻上述鉴定意见，故本院对上述误工期的鉴定意见予以确认。原告提交的营业执照载明，原告系在湖南省××岳区迎宾市场经营豆制品加工及零售，故原告主张按零售业在岗职工年平均工资标准计算误工费合理，本院予以支持。原告主张按2019年广东省零售业在岗职工年平均工资61603元/年的标准计算误工费为35442.82元（61603元/年÷365天×210天），系其对自身权利的处分，本院予以支持。7.鉴定费4350元。原告为查明伤残等级、误工期、护理期、营养期，委托暨南大学司法鉴定中心进行鉴定，为此分别支出鉴定费4350元，有鉴定费发票予以证明，原告主张鉴定费4350元，本院予以支持。8.残疾赔偿金96236元。原告被评定为一处十级伤残，其伤残赔偿指数为10%，计算年限为20年，故本院按上一年度城镇居民人均可支配收入48118元/年计算残疾赔偿金为96236元（48118元×20年×10%）。9.被扶养人生活费34280.57元。原告与其丈夫曾鹏育有一子曾宇林，一女曾可馨，曾宇林的抚养年限为7年7个月（91个月），曾可馨的抚养年限为10年5个月（125个月）。原告父亲文修兰与原告母亲陈月秋育有包括原告在内的5名子女，文修兰的抚养年限为9年（108个月），陈秋月的抚养年限为11年（132个月）。原告主张曾宇林的抚养年限为90个月，属于对自身权利的处分，本院予以认可。本院以10%为系数，按广东省2019年全省城镇居民人均生活消费支出34424元/年的标准计算，上述四人的被扶养人生活费为34280.57元{[34424元/年÷12个月×90个月+34424元/年÷12个月×（125个月-90个月）÷2人+34424元/年÷12个月×（108个月-90个月）÷5人+34424元/年÷12个月×（132个月-90个月）÷5人）]×10%}。原告主张被扶养人生活费39444.17元过高，本院予以调整为34280.57元。10.交通费1500元。原告住院37天，门诊治疗13天，原告虽未提交交通费票据，但处理交通事故及住院或门诊治疗必然产生交通费用，原告主张交通费2000元过高，本院予以调整为1500元。原告上述1-10项损失合计293108.42元。原告因被告的侵权行为造成十级伤残，必将在生活中面临诸多不便，遭受精神痛苦，其请求精神损害抚慰金于法有据，结合原、被告双方的过错程度，本院酌情支持其精神损害抚慰金3000元。因案涉交通事故涉及另一名伤者文岳，且原告经与文岳协商，同意预留交强险医疗费限额5000元、交强险死亡伤残赔偿限额110000元给文桂辉，根据二人受伤的具体情况，该分配方案未违反法律强制性规定，且本案被告不持异议，本院予以确认。原告的上述损失中，其中医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计105569.03元，应由被告太平洋财保荔湾支公司在交强险医疗费用限额内向原告支付医疗费5000元，由于被告太平洋财保荔湾支公司已在交强险医疗费用限额内垫付5000元，故其无需再在交强险医疗费用限额内赔付。超过交强险医疗费限额外的损失100569.03元,按照责任分担比例，应由被告廖向民承担30%的民事赔偿责任，故由被告太平洋财保荔湾支公司在商业第三者责任险限额内赔偿30170.71元（100569.03元×30%）。由于原告主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，故原告除医疗费、后续治疗费、营养费及住院伙食补助费后的全部损失含精神损害抚慰金共190539.39元（293108.42元+3000元-105569.03元），被告太平洋财保荔湾支公司需在死亡伤残赔偿限额内支付其他损失110000元，超过交强险限额外的损失80539.39元，由被告太平洋财保荔湾支公司在商业第三者险范围内赔偿30%即24161.82元。对于原告超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。因被告廖向民已垫付2448.59元，应予以扣除，故其还需要在商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费及其他费用共计51883.94元（30170.71元+24161.82元-2448.59元）。被告廖向民已垫付部分款项可另行向被告太平洋财保荔湾支公司主张权利。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告文桂辉110000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告文桂辉51883.94元；二、驳回原告文桂辉的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1784元，由原告文桂辉负担61元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司共同负担1723元。原告预缴的诉讼费本院不再退还，被告应负担的部分受理费由其履行本判决时迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  阮丹二〇二〇年十月二十三日法官助理杨泳珊书记员邓晖燕