内蒙古自治区鄂伦春自治旗人民法院民事判决书          （2020）内0723民初1437号原告：王某，女，住内蒙古自治区。法定监护人：王春河（系王某父亲），男，1981年9月1日出生，农民，住址同王某。法定监护人：程永玲（系王某母亲），女，1982年2月20日出生，汉族，农民，住址同王某。委托诉讼代理人：王艳红，内蒙古宣汉律师事务所律师。被告：鄂伦春自治旗中蒙医院。法定代表人：郑文革，院长。委托诉讼代理人：李海霞，该医院法律顾问。负责人：王铁良。委托诉讼代理人：刘金玲，该公司法律顾问。原告王某与被告鄂伦春自治旗中蒙医院（以下简称中蒙医院）、中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春自治旗支公司（以下简称人民保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月16日立案受理后，依法适用简易程序进行了审理。原告王某的法定监护人王春河、程永玲及其委托诉讼代理人王艳红，被告中蒙医院的委托诉讼代理人李海霞，被告人民保险公司的委托诉讼代理人刘金玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王某向本院提出诉讼请求：1.要求中蒙医院赔偿因医疗过错给原告造成的医疗费36 218.38元，护理费19 878.40元，营养费8 000元，伙食补助费8 000元，交通住宿费1 511.40元，以上合计73 608.18元；2.要求人民保险公司在承保的范围内承担理赔责任；3.二被告承担本案诉讼费用。原告当庭变更诉讼请求：1. 护理费原告请求24 803.36元；2营养费8 200元，伙食补助费8 200元。事实及理由：王某母亲程永玲于2018年9月14日在中蒙医院分娩，分娩过程中由于中蒙医院工作人员接生时操作不当，造成王某右侧臂丛神经损伤，为此王某在齐齐哈尔市中医医院两次治疗80天后，好转出院。为此诉至法院要求二被告赔偿各项损失。中蒙医院辩称：本案已经鉴定过医疗过错，需要看原告的医疗费用是否是必须的治疗费用，用药是否合理合法，是否属于被告过错所产生的医疗费用。人民保险公司辩称，意见与中蒙医院一致。另外，保险公司不承担鉴定费，且每次事故保险公司有1 000元的免赔额。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院（2019）内0723民初1581号民事判决书对原告王某的医疗损害赔偿纠纷进行了处理，并根据齐齐哈尔市和平医院司法鉴定中心齐和平医院（2019）外临司鉴字347号《司法鉴定意见书》，对该纠纷的前期治疗费用作出了判决。原告于2019年12月13日至2020年1月14日；2020年7月1日至2020年8月20日两次在齐齐哈尔市中医医院住院治疗82天，治疗内容属于（2019）内0723民初1581号民事判决书已经确定医疗损害赔偿纠纷所受伤害的继续。庭审中，原告提供了两次住院病历、诊断书、以及诊疗费用等相关证据，被告中蒙医院除对原告方在齐齐哈尔市中医医院外消费的五张票据150.50元有异议外，二被告对其他证据没有异议。本院认为，本案系医疗损害赔偿责任纠纷，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当由医疗机构承担相应赔偿责任。对于王某所受损害根据齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心出具的齐和平医院【2019】外临司鉴字347号司法鉴定意见书，中蒙医院对该事故负有主要责任，且该事故对造成王某右侧臂丛神经损伤的参与度为75%，故中蒙医院对原告王某所受损失应承担75%的赔偿责任。对于王某的各项损失数额问题，根据双方核对应认定如下：1.医疗费，王某请求36 218.38元，经被告核对原告提供的有效票据，医疗费应为36 067.88元。原告提交的外购药及个人用品收据因被告不认可，本院不予维护；2.交通、住宿费原告主张1 511.40元，二被告没有异议，本院予以支持； 3.护理费原告请求24 803.36元，根据鉴定意见书和原告王某系幼儿的现实情况（151.24元×82天×2人=24 803.36元），原告此项请求不违反法律规定，本院予以维护；4.营养费原告诉请8 200元，伙食补助费原告诉请8 200元，均符合《2019年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》的规定，故本院予以维护。综上，王某的各项损失数额为：医疗费36 067.88元，交通费1 511.40元，护理费24 803.36元，营养费8200元，伙食补助费8200元，合计为78 782.64元。中蒙医院应当对王某所受损害承担75%责任，即中蒙医院应当赔偿王某各项损失数额为78 782.64元×75%=59 086.98元。中蒙医院在人民保险公司投保院方责任险，保险期间自2018年5月13日至2019年5月12日，保险金额100万元，每次事故责任限额50万元，免赔额1000元。本案王某所受损害发生在保险期间，中蒙医院存在诊疗过错且与王某所受损害之间有因果关系，故中蒙医院所承担的赔偿份额应当由人民保险公司在保险限额内予以赔偿。同时，原告王某本案所诉两次治疗所产生的费用，系由中蒙医院的一次医疗事故所引起，故在中蒙医院已经支付1000元免赔额的前提下，被告人民保险公司应当在每次事故责任50万元限额内，赔偿原告王某各项损失59 086.98元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春自治旗支公司在本判决生效后立即赔偿原告王某医疗费、交通费、护理费、营养费、伙食补助费、鉴定费合计59 086.98元；二、驳回原告王某的其他诉讼请求。案件受理费1 640元，减半收取820元，由被告鄂伦春自治旗中蒙医院负担615元，由原告王某负担115元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审 判 员 潘 志二 〇 二 〇 年 十 月 二 十 八日 书 记 员 康 琪 附：本案裁判依据的法律条文第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、等为治疗康复支出的合理费用，以及因误工减少的误工费，造成死亡的还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条 被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条 法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。