南通市崇川区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0602民初4151号原告：董菊萍，女，1954年9月21日出生，汉族，住江苏省南通市崇川区。委托诉讼代理人：袁健，北京大成（南通）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李仕春，北京大成（南通）律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇长安路3099号102、103、1601。负责人：郭超，总经理。委托诉讼代理人：高大军，江苏厚高律师事务所律师。被告：肖世杰，男，1996年8月27日出生，汉族，住江苏省南通市崇川区。原告董菊萍与被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安财险吴江公司）、肖世杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董菊萍及其委托诉讼代理人李仕春、被告平安财险吴江公司的委托诉讼代理人高大军、被告肖世杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况双方有争议的事项为第五项、第八项、第十项至第十五项，其他事项双方无争议，本院予以确认。一、事故发生概况：2019年8月4日15时50分左右，肖世杰驾驶苏Ｅ×××××小型轿车途经南通市洪江路启印路口由东向西行驶时，所驾车前部与由北向南行驶的董菊萍所驾南通市区980685电动自行车左侧碰撞，后南通市区980685电动自行车碰撞中间隔离护栏，发生道路交通事故，致董菊萍受伤、衣物损坏，两车损坏。二、交警部门的责任认定结果：肖世杰、董菊萍承担事故同等责任。三、肇事车辆投保情况：肇事车辆苏Ｅ×××××小型轿车在被告平安财险吴江公司处投保了交强险和商业三者险100万元，且投保了不计免赔，事故发生于保险期间。四、原告在事故后的治疗情况：原告董菊萍于事故发生当天被送至南通市第三人民医院住院治疗。经治疗于2019年8月24日出院。经北京大成（南通）律师事务所委托，南通市第一人民医院司法鉴定所于2020年6月8日作出通一院司鉴所[2020]临鉴字第492号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.董菊萍因交通事故致左锁骨中段粉碎性骨折，腰3、4椎体轻度压缩性骨折，构成九级伤残。2.董菊萍误工期为180日，护理期为90日，护理人数住院期间为二人、出院后为一人，营养期为90日。五、医疗费：原告董菊萍主张68937.98元。被告平安财险吴江公司、肖世杰抗辩称由法院审核。六、住院伙食补助费：原告董菊萍主张360元。被告平安财险吴江公司、肖世杰无异议。七、营养费：原告董菊萍主张200元。被告平安财险吴江公司、肖世杰无异议。八、护理费：原告董菊萍主张13000元。被告平安财险吴江公司、肖世杰抗辩称其中4000元护理费系海安公司开具，不予认可。九、残疾赔偿金：原告董菊萍主张157380.48元。被告平安财险吴江公司、肖世杰无异议。十、精神损害抚慰金：原告董菊萍主张10000元。被告平安财险吴江公司、肖世杰抗辩称认可4000元。十一、交通费：原告董菊萍主张800元。被告平安财险吴江公司、肖世杰抗辩称由法院审核。十二、财损：原告董菊萍主张1400元。被告平安财险吴江公司、肖世杰抗辩称认可800元。十三、鉴定费：原告董菊萍主张2100元。被告平安财险吴江公司、肖世杰抗辩称不认可。十四、被告垫付的费用：被告平安财险吴江公司垫付10000元。关于被告肖世杰的垫付款，其主张垫付3622元，原告董菊萍认可3000元，庭审后被告肖世杰补充提交2019年8月4日支付的622元检查发票复印件，该发票虽无原件，但检查内容与原告出院记录中记载的检查事项一致，对真实性本院予以采信。本院认定被告肖世杰的垫付款为3622元。十五、原告的诉讼请求：1.请求判令被告赔偿186807.08元。2.诉讼费用由被告承担。裁决结果本院认为：一、关于赔偿责任问题。交警部门作出的肖世杰、董菊萍承担事故同等责任的事故责任认定，双方当事人均无异议，对该事故责任认定本院予以确认。原告董菊萍因交通事故造成的损失，由被告肖世杰承担60%的赔偿责任。被告平安财险吴江公司提出案涉车辆处于被查封状态，根据商业险条款第二十四条第(三)项第2点规定，对超出交强险范围的损失保险公司不予赔偿，为此，被告平安财险吴江公司向法庭提供商业险条款。本院认为，被告平安财险吴江公司提供的商业险条款第二十四条第（三）项第2点载明，被保险机动车在“被扣押、收缴、没收、政府征用期间”造成的损失，保险人不负责赔偿。该条款所列举事项并未包括车辆被查封的情形，且被告平安财险吴江公司未提供证据证明已就该免责条款向投保人进行提示和说明，对该抗辩意见本院不予采信。依据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，被告平安财险吴江公司应先在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任；超出交强险赔偿限额的损失，由被告平安财险吴江公司在商业三者险限额内按照保险合同约定和责任比例予以赔偿。二、根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1.医疗费，根据原告董菊萍及被告肖世杰提供的医疗费发票，本院认定原告的医疗费损失68942.48元（已扣除伙食费617.5元）；2.住院伙食补助费，原、被告一致确认原告的住院伙食补助费360元，本院予以支持；3.营养费，原、被告一致确认原告的营养费200元，本院予以支持；4.护理费，结合原告提供的住院期间护理费发票及派工协议、鉴定报告，原告主张护理费13000元尚属合理，本院予以支持；5.残疾赔偿金，原、被告一致确认原告的残疾赔偿金为157380.48元，本院予以支持；6.精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级及过错情况，本院酌情支持精神损害抚慰金6000元；7.交通费，结合原告提供的急救费发票及原告的治疗情况，本院酌情支持交通费600元；8.财损，原告提供了维修清单及维修发票，对其主张车辆维修费1400元本院予以支持；9.鉴定费2100元，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告因本起交通事故而造成的损失为：医疗费68942.48元、住院伙食补助费360元、营养费200元、护理费13000元、残疾赔偿金157380.48元、精神损害抚慰金6000元（已考虑责任比例）、交通费600元、维修费1400元，合计247882.96元，被告平安财险吴江公司需在交强险限额内承担111400元（已扣除垫付款10000元，含精神损害抚慰金6000元），其余损失在商业险范围内承担60%，即75889.78元，被告肖世杰先行垫付的3622元，可由被告平安财险吴江公司直接代为给付。故被告平安财险吴江公司还需赔偿原告183667.78元（111400+75889.78-3622），支付被告肖世杰3622元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第(一)项、第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告董菊萍人民币183667.78元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效之日起十日内一次性支付被告肖世杰人民币3622元。三、驳回原告董菊萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币667元（已减半）、鉴定费人民币2100元，合计人民币2767元，由被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司负担。上述款项原告董菊萍已预交，由被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效之日起十日内一次性汇入原告董菊萍上述账户内。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时应向江苏省南通市中级人民法院预交上诉案件受理费人民币1334元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审判员 姚 丽二〇二〇年十月二十八日书记员 郑仕蒙