江苏省南通市通州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0612民初4643号 原告：曹建，男，1976年3月21日生，汉族，住南通市通州区。 委托诉讼代理人：张亚楠，江苏清心律师事务所律师。 被告：曹兴，男，1972年9月23日生，汉族，住南通市通州区。 委托诉讼代理人：王新华，南通市通州区四安法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：戴志峰，南通市通州区四安法律服务所法律工作者。 被告：南通市通州区兴星纸箱有限公司，统一社会信用代码91320612661318649D，住所地南通市通州区二甲镇九甲坝村。 法定代表人：曹兴，董事长。 委托诉讼代理人：王新华，南通市通州区四安法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：戴志峰，南通市通州区四安法律服务所法律工作者。 被告：泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司，统一社会信用代码91320600067620079Q，营业场所南通市青年中路153号5幢第3层，313319室、321323室和325327室。 负责人：沙晓燕，总经理。 委托诉讼代理人：朱鹏鹏，江苏高仁律师事务所律师。 原告曹建与被告曹兴、南通市通州区兴星纸箱有限公司（以下简称兴星公司）、泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称泰山财险南通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹建及其委托诉讼代理人张亚楠、被告曹兴及被告曹兴、兴星公司共同委托诉讼代理人王新华、戴志峰、被告泰山财险南通公司委托诉讼代理人朱鹏鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 曹建向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因本起事故所致各项损失合计274605元；2.诉讼费用由被告负担。审理中，原告变更上述第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告因本起事故所致各项损失合计278061元。事实和理由：2019年7月17日，被告曹兴驾驶苏Ｆ×××××中型普通货车由北向南行驶至南通市通州区二甲镇定兴桥村二十二组北二线与东通线交叉路口左转弯时，该车前部右半边与由南向北原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。交警部门出具了事故证明，未认定事故责任。被告曹兴所驾车辆登记在被告兴星公司名下，该车在被告泰山财险南通公司处投保了保险。为赔偿事宜，原告诉至法院，请求处理。 曹兴、兴星公司辩称：对本起事故发生的事实无异议。事发时，被告曹兴在交通信号左转灯为绿灯时跟着前面一辆白色车辆左转，原告为了抢绿灯驾驶多年未经技术检验的车辆超速行驶，在未能冲过路口南侧的停止线时交通信号灯变红灯，原告闯红灯撞上被告曹兴所驾的车辆是事故发生的主要原因，应由原告承担本起事故的全部责任，被告曹兴无责，不应承担赔偿责任。事故发生后，被告曹兴为原告垫付了2000多元的门诊费用，但票据遗失了，之后在住院期间又为原告垫付了20000元。 泰山财险南通公司辩称：对本起事故发生的事实无异议，交警部门未认定事故责任，答辩人对事故如何发生的不清楚。案涉车辆在答辩人处投保了交强险及限额为100万元的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。被告曹兴驾驶证准驾车型为C1E，其在事故发生时驾驶货车，与其准驾车型不符，根据相关法律规定，答辩人不予理赔。事故发生后，答辩人为原告垫付了10000元。 本院经审理认定事实如下：原告所诉交通事故事实及被告泰山财险南通公司所述车辆投保情况均属实。交警部门于2019年8月27日出具道路交通事故证明，认定由于双方当事人通过路口停止线时交通信号灯情况无法查清，致使事故成因无法判定。事故发生后，原告于当日被送往南通市通州区人民医院住院治疗，住院期间为2019年7月17日至同年8月9日，行右锁骨+左桡骨骨折切开复位内固定术，出院诊断为：右锁骨肩峰端骨折、左桡骨骨折伴脱位、左肘关节脱位、右股骨粗隆间骨折、左手第五掌骨骨折、头部外伤、软组织挫伤、肋骨骨折、左跟骨骨折。2020年2月10日，南通市第一人民医院司法鉴定所出具通一院司鉴所[2020]临鉴字第74号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人曹建因交通事故致右锁骨肩峰端骨折、右股骨粗隆间骨折、左桡骨骨折、左肘关节脱位、左手第五掌骨骨折、左跟骨骨折、软组织挫伤，后遗右肩关节活动受限，构成十级伤残。2、被鉴定人误工期为240日，护理期为90日，护理人数住院期间为二人，出院后为一人，营养期为90日。3、被鉴定人二次手术费为8500元，相关的误工期为45日，护理期为15日，护理人数为一人，营养期为15日。事故发生后，被告曹兴为原告垫付了20000元，被告泰山财险南通公司为原告垫付了10000元。 本案争议焦点为：一、被告泰山财险南通公司以被告曹兴所驾车辆与其准驾车型不符为由拒赔能否成立；二、原告与被告曹兴在本起事故中的过错；三、原告的损失范围。 就争议焦点一，本院认为，第一，就交强险限额部分，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定，驾驶人未取得相应驾驶资格的，当事人请求保险公司在交强险责任限额内予以赔偿的，人民法院应予支持。本案中，被告曹兴在事故发生时未按驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车，原告诉请要求被告泰山财险南通公司在交强险限额内承担赔偿责任，合法有据，本院予以支持。第二，就商业三者险限额部分，根据保险法及其司法解释规定，对于保险条款中的免责条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其它凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，免责条款发生效力。本案中，被告泰山财险南通公司无法提供投保单或其他能够证明已就免责条款向投保人提示并明确说明的证据材料，被告对此亦不予认可，故本院认定免责条款不生效，被告泰山财险南通公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。综上，本院对被告泰山财险南通公司以被告曹兴所驾车辆与准驾车型不符为由主张拒赔的抗辩意见不予采信。 就争议焦点二，本院认为，根据原告与被告曹兴事故发生后在交警部门所作的询问笔录、事故现场照片以及庭审中双方的陈述，对事故成因本院无法查清，考虑到双方在本起事故中均有一定的违法行为存在，被告曹兴驾驶中型普通货车危险性更高，且与其驾驶证记载的准驾车型不符，应当在上路行驶时尽更大的注意义务，原告驾驶多年未检验的摩托车上路行驶，在行驶过程中未注意观察前方路况，其对于本起事故的发生也具有一定的过错，本院酌情认定由被告曹兴对原告因本起事故所致损失承担60%的民事赔偿责任，其余损失由原告自行承担。 就争议焦点三，对原告主张的损失，本院作如下认定： 1、医疗费，本院凭票计算为62815.10元，原告主张62814元，本院不持异议。二次手术费8500元，有司法鉴定意见为凭，本院照准，未免讼累，支持原告在本案中一并主张。综上，本院支持原告医疗费为71314元（62814+8500）。 2、住院伙食补助费432元（18元/天×24天），合法有据，本院予以支持。 3、营养费1050元（10元/天×105天），合法有据，本院予以支持。 4、护理费16125元（125元/人/天×129天），合法有据，本院予以支持。 5、误工费，原告主张其在事故发生前做电焊工，但并无证据提交，被告对此不予认可，本院亦无法采信。考虑到原告尚未超过退休年龄，本院支持其按125元/天标准计算误工费，误工期限285天，有司法鉴定意见为凭，本院照准。综上，本院支持原告误工费为35625元（125×285）。 6、残疾赔偿金，原告主张104920元（52460×20×0.1），合法有据，计算方式正确，本院予以支持。 7、精神损害抚慰金，原告主张10000元，衡情事故事实及原告伤情，本院酌情支持3000元。 8、交通费，原告主张1000元，本院酌情支持500元。 9、车损费，原告主张2000元，但并无证据提交，被告对此不予认可，本院亦碍难支持。 综上，原告各项损失合计232966元。鉴定费2820元，有票据为凭，本院予以认定，列入诉讼成本由原、被告分担。 本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，原告因本起事故所致损失依法有权获得赔偿。在本起事故成因无法查清的情况下，本院衡情事故事实，酌情认定由被告曹兴承担本案60%的民事赔偿责任，其余损失由原告自行承担。被告曹兴所驾车辆在被告泰山财险南通公司处投保了交强险及商业三者险，由被告泰山财险南通公司在交强险限额内赔偿原告各项损失合计120000元；原告超出交强险限额的损失合计112966元（232966-120000），由被告泰山财险南通公司承担其中60%的民事赔偿责任计67779.60元。综上，被告泰山财险南通公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告187779.60元（120000+67779.60），扣除已垫付的10000元，应再给付原告177779.60元（187779.60-10000）。被告曹兴已为原告垫付的20000元，应由原告予以返还，自被告泰山财险南通公司上述给付原告的理赔款中直接扣支。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十条、第十一条、第十三条之规定，判决如下： 一、被告泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告曹建因本起事故所致损失合计177779.60元（不含被告泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司已为原告曹建垫付的10000元）； 二、原告曹建返还被告曹兴20000元，该款自被告泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司上述给付原告曹建的理赔款中直接扣支； 综合上述第一、二项，由被告泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内分别给付原告曹建157779.60元、给付被告曹兴20000元； 三、驳回原告曹建的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1790元，减半收取计895元，鉴定费2820元，合计3715元，由原告曹建负担1607元，被告泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司负担2108元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1790元(该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65)。 审 判 员  季 琴 二〇二〇年十月二十七日 法官助理  陆涯天 书 记 员  高竹君