安徽省灵璧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1323民初2971号 原告：解翠灵，女，1961年8月17日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 委托诉讼代理人：张军，灵璧县黄湾镇法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：陈宾，男，1974年6月7日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 被告：杨洋，男，1986年12月3日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 委托诉讼代理人：张玉攀，灵璧县尤集镇法律服务所法律工作者。 被告：天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市人民南路金方世纪城30幢109号、110号、200号，统一社会信用代码9134130078650244X9（1-1）。 责任人：窦长征。 委托诉讼代理人：徐梦野，该公司员工. 原告解翠灵与被告杨洋、天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告解翠灵的委托诉讼代理人陈宾，被告杨洋的委托诉讼代理人张玉攀，被告保险公司的委托诉讼代理人徐梦野到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 解翠灵向本院提出诉讼请求：1、依法判令两被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等损失合计408449.52元（变更为455666元）；2、本案诉讼费及原告其他合理诉讼支出由两被告承担。事实与理由:2017年9月7日15时15分许,被告杨洋驾驶车牌号为ＬＰ××××小型轿车与原告驾驶的两轮电动车发生碰撞,造成原告左股骨远端开放性粉碎性骨折、左胫腓骨开放性骨折、左大腿软组织撕裂伤、左小腿软组织撕裂伤、左胸部外伤、左足外伤、右手外伤等严重伤害。灵璧县公安局交警大队出具的《道路交通事故认定书》认定肇事车辆驾驶人被告杨洋负事故全部责任。肇事车辆在被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司投保了交强险和商业三者险,事故发生在保险期内。2017年9月7日至2017年10月31日期间,原告在徐州市××人民医院住院治疗55天,花去医疗费208962.59元。本治疗期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费及车辆损失业经灵璧县人民法院（2017）皖1323民初5257号民事调解书予以处理。2017年10月31日至2018年3月12日,原告在尹集镇卫生院住院治疗132天,花去医疗费10530.36元:2019年2月20日至2019年3月10日,原告在灵璧县××轻职工医院住院治疗19天,行“左胫腓骨骨折术后内固定取出术”花去医疗费10292元,出院遗嘱:“1、出院后卧床休息2月;2、需继续加强营养促进骨愈合。”后经专业医师诊断并口头明确:原告左股骨髁上粉碎性骨折术后内固定不需要取出。故而,2019年6月14日,经安徽永泰司法鉴定所鉴定,鉴定意见为“（一）被鉴定人解翠灵交通事故致左下肢多发骨折,遗留左膝关节功能丧失81.4%的伤残等级为八级,遗留左踝关节功能丧失62.2%的伤残等级为十级。（二）被鉴定人解翠灵的误工期可至伤残评定前一日,护理期至伤残评定前一日,营养期为300日。”原告据此诉诸灵璧县人民法院,灵璧县人民法院审理认为“伤残鉴定时内固定在位,鉴定时机不成熟,对伤残鉴定,本院不予采纳;………原告在尹集镇卫生院住院治疗132天,因原告暂不能提供完整的病历资料证明是否存在挂床现象,原告住院天数无法确定,本次诉讼仅处理医疗费…”一审后,原告提供了完整病历资料并经二审法院确认。2020年3月25日,原告经灵璧县人民医院科学诊断并出具《疾病证明书》明确:“内固定不需要取出。”这充分证明上述伤残鉴定时机成熟,合理合法,应予采纳。综上,为维护原告合法权益,根据相关法律规定,特具状起诉,望判如所请。赔偿清单：1、门诊费144元；2、住院伙食补助费7550元，即50元／天×151天＝7550元；3、营养费15000元，即50元／天×300天＝15000元；4、护理费87262元，即135.5元／天×644天＝87262元；5、误工费82754元，即128.5元／天×644天＝82754元；6、残疾赔偿金:240256元，即37540元／年×20年×32%＝240256元；7、精神损害抚慰金20000元；8、交通费:1000元；9、鉴定费:1700元。以上合计455666元。 杨洋辩称，前期已垫付赔偿款20000元，事故车辆投保交强险和商业险，对原告损失应由保险公司根据保险合同予以赔偿。原告诉求过高，对医疗费无异议；住院伙食补助费认可每天30元；营养期主张300天过长；残疾赔偿金请法院依法判决；精神抚慰金20000过高，认可10000元；交通费由法庭酌定。判决杨洋承担的部分应从杨洋已经赔付的20000元中扣除。 保险公司辩称，我司前期已垫付10000元、两次分别赔付原告195500元、21070.86元。涉案车辆在我司投保交强险和商业险500000元不计免赔。医疗费、住院伙食补助费、营养费，请法院依法认定；护理费主张为儿媳护理，但未见其提交护理人员相关资质，不应当按照居民服务行业标准计算，应按照城镇在岗职工标准计算；针对误工费，我司认为，原告在事故发生前存在工作，应当以其实际减少工资进行计算，同时，未见到相关土地承包证，进行确认原告存在务农基础；残疾赔偿金请法庭依法认定；精神抚慰金过高，我司认可15000元；交通费无实际票据不予认可；鉴定费不予承担。 经审理查明：2017年9月7日15时15分许,被告杨洋驾驶车牌号为ＬＰ××××小型轿车沿201省道由南向北行驶，当行驶至尹集中队北侧100米附近路段时，因逆向行驶与解翠灵驾驶由北向南行驶的两轮电动车发生碰撞，造成解翠灵受伤、车辆受伤的交通事故。经灵璧县公安局交警大队认定，杨洋负本次事故全部责任；解翠灵无责任。 原告受伤后，当日被送往徐州市××人民医院住院治疗，至2017年10月31日出院，共住院55天，支出医疗费208962.59元。本次治疗期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费（按住院53天计算）、误工费（按住院53天计算）、护理费（按住院53天计算）、交通费及车辆损失等已经本院处理，被告保险公司赔偿原告各项损失195500元（交强险医疗费用赔偿限额10000元已经用完）；被告杨洋赔偿原告解翠灵医疗费20000元（非医保用药费用，已付垫付款20000元予以折抵）。 2017年10月31日，原告又在灵璧县尹集镇卫生院住院治疗，至2018年3月12日出院，共住院132天，支出医疗费10530.36元。出院后在门诊检查，支出医疗费248.50元。2019年2月20日，原告为取左胫腓骨骨折术后内固定物，在灵璧县××轻职工医院住院治疗，至2019年3月10日出院，共住院19天，支出医疗费10292元。两次住院期间损失费用已经本院（2019）皖1323民初4139号民事判决书及宿州市中级人民法院（2019）皖13民终2840号民事判决书处理，保险公司赔偿原告解翠灵医疗费21070.86元；其他损失待另行主张。 2020年3月25日，原告在灵璧县人民医院支付门诊医疗费计144元。 2019年614日，原告委托安徽永泰司法鉴定所对原告的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人解翠灵因交通事故致左下肢多发骨折，遗留左膝关节功能丧失81.4%的伤残等级为八级，遗留左踝关节功能丧失62.2%的伤残等级为十级。2、被鉴定人解翠灵的误工期可至伤残评定前一日，护理期至伤残评定前一日，营养期为300日。2020年6月19日，保险公司申请对原告解翠灵伤残等级及“三期”重新鉴定，同时对内固定未取出对关节活动度影响参与度鉴定。后经本院委托，安徽皖北医院司法鉴定所于2020年8月28日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）解翠灵的左股骨远端开放粉碎性骨折，遗留左膝关节大部分功能丧失，属于八级伤残。（二）解翠灵左胫腓骨远端开放粉碎性骨折，遗留左髁关节部分功能丧失，属于十级伤残。（三）解翠灵左股骨远端骨折术后，因骨折愈合欠佳，左下肢完整性靠内固定支撑，不再考虑内固定对其膝关节活动参与度的影响。（四）解翠灵的误工期、护理期自伤之日至安徽永泰司法鉴定所首次鉴定之日止；营养期为300日。 另查明：杨洋驾驶的皖ＬＰ××××号小型轿车在被告保险公司公司投保了交强险与500000元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期间。现保险公司的保险余额为395429.14元。 本院认为：杨洋违规驾驶肇事车辆撞伤原告解翠灵，负事故的全部责任，应依法承担赔偿责任。因杨洋驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险与商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失，应由被告天安财险宿州支公司在交强险责任限额内先予赔偿；不足部分，再在商业三者险责任限额内予以赔偿；仍有不足的，再由侵权人赔偿。 根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，对原告的损失认定如下： 1、医疗费144元。根据原告提供的医疗费发票予以确定； 2、住院伙食补助费4530元。原告在灵璧县尹集卫生院住院治疗132天、在灵璧县××轻职工医院住院治疗19天，合计151天。参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天计算，即151天×30元＝4530元； 3、营养费7410元。原告营养期为300天，扣除已赔偿53天，还应赔偿247天。参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，即247天×30元＝7410元； 4、护理费80080.5元。原告自伤之日至安徽永泰司法鉴定所首次鉴定之日计644天，扣除已赔偿53天，还应赔偿591天。原告不能提供护理人员的收入证明，参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资标准135.5元/天计算，即护理费为591天×135.5元＝80080.5元； 5、误工费75943.5元。原告自伤之日至安徽永泰司法鉴定所首次鉴定之日计644天，扣除已赔偿53天，还应赔偿591天。原告是农民，不能提供最近三年的平均收入，参照安徽省上一年度农、林、牧、渔业职工平均工资标准128.5元/天，即591天×128.5元＝75943.5元； 6、残疾赔偿金232748元。原告伤残等级为一处八级、一处十级，定残时原告59周岁，其残疾赔偿金应为20年×37540元/年×31%=232748元； 7、精神抚慰金15500元。原告在事故中受伤，构成两处伤残，且在事故中无责任，有权请求赔偿精神损害抚慰金。根据原告的伤残级别，参照上级法院的指导意见，以15500元为宜； 8、鉴定费1700元。原告为确定伤残等级而申请鉴定，其鉴定费为合理支出，本院予以支持。 以上合计418056元。原告其他诉讼请求，证据不足，本院不予支持。 综上，被告保险公司应在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金计395429.14元，余下22626.86元由被告杨洋赔偿。杨洋垫付款20000元已用完，故杨洋称本次诉讼赔偿费用应从其垫付款20000元中扣除的主张，本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后15日内赔偿原告解翠灵医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金计395429.14元； 二、被告杨洋于本判决生效后15日内赔偿原告解翠灵医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费计22626.86元； 三、驳回原告解翠灵其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取4067元，由原告解翠灵负担334元，由被告杨洋负担3733元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  任艾萍 二〇二〇年十月二十日 书记员  李雨晴 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。