山西省阳高县人民法院   民事判决书   （2019）晋0221民初620号   原告：刘某1，男，汉族，现住天镇县。   委托诉讼代理人：马某，天镇县法律援助中心法律工作者。   被告：中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司。   负责人：王某，职务：经理。   委托诉讼代理人：孟某，山西瑜亮律师事务所律师。   被告：李某1，男，汉族，现住山西省天镇县。   委托诉讼代理人：周某，天镇县进陆法律服务所法律工作者。   被告：天镇县通达汽车出租有限公司。   法定代表人：刘某2，职务：经理。   被告：李某2，男，汉族，现住山西省天镇县。   原告刘某1与被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司（以下简称中财保天镇支公司）、天镇县通达汽车出租有限公司（以下简称通达出租公司）、李某1、李某2机动车交通事故责任纠纷一案，由大同市中级人民法院指定本院审理。本院于2019年9月17日立案后。经刘某1申请，本院依法追加李某2作为本案被告参加诉讼。2020年10月20日，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。刘某1的委托代理人马某、被告中财保天镇支公司的委托代理人孟某、李某1及其委托代理人周某到庭参加了诉讼。被告李某2、通达出租公司经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   刘某1向本院提出诉讼请求:1、请求判令被告赔偿原告截止2019年8月15日前已支付的医疗费550000元，护理费60000元等共计610000元，后续费用和残疾赔偿金、精神抚慰金等费用待治疗终结和鉴定后确定。2、本案诉讼费由被告承担。在审理过程中，原告申请被告中财保天镇支公司先予执行100000元。同时，原告申请了伤残情况及误工期、护理期、营养期的司法鉴定，现鉴定结论已出，原告已构成颅脑损伤后遗留双侧额部慢性硬膜下血肿达十级伤残，右侧多发肋骨骨折达十级伤残，骨盆多发骨折畸形愈合达十级伤残，为此原告的诉讼请求由610000元变更为463513.24元（已核减先予执行的100000元）。事实和理由：2019年6月29日22时10分许，被告李某1驾驶×××号小型轿车，由北向南行驶到天镇县洋雅园北路段处，会车时将前方同向原告刘某1骑行的二轮自行车碰撞，造成原告受伤，双方车辆受损的道路交通事故。经天镇县公安局交通警察大队第140222120190000060号道路交通事故认定书，认定被告李某1承担全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告已昏迷，被送往大同市第五人民医院救治，后又转院至北京市协和医院，现仍在山西大医院住院治疗。被告李某1驾驶的×××号小型轿车的所有人是天镇县通达汽车出租有限公司，该车在中财保天镇支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险限额300000且不计免赔。事故发生后，被告没有对原告进行赔偿，原告已先行支付了费用约610000元，现无力负担，无奈只好诉至法院，请求人民法院判令被告中财保天镇支公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由其他被告按照民事法律规定承担赔偿责任。   中财保天镇支公司辩称，对原告陈述的事故发生的时间、地点、责任认定、责任划分无异议，对肇事车辆投保有交强险和商业三者险保险限额为300000元无异议。诉讼费、鉴定费根据保险条例规定，保险人不予承担。保险公司已经先予赔付的100000元应该在赔偿额中核减。   李某1辩称，对原告陈述的事故发生的时间、地点、事故责任划分无异议、对事故车辆投保有交强险和商业三者险保险限额为300000元无异议，事故发生在保险期限内。通达出租公司是天镇县唯一的、合法的出租车公司，被告李某1开展出租车运营业务，必须挂靠该公司，并以其名义对外进行营运。被告李某1向通达出租公司每月缴纳管理费用，通达出租公司取得营运收益。被告李某2只是发生事故出租车的登记车主，出租车购车款及营运收入全部归李某1所有，与李某2无关。   通达出租公司未答辩，也未提供证据。   李某2未答辩，也未提供证据。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对原告提供的外购药品费票据及病历复印工本费票据，中财保天镇支公司、李某1均认为没有医嘱，且有一支外购药品票据是在2020年3月20日发生的，另医疗费票据中有两支系复印住院病历的工本费票据，不在理赔范围，不认可该部分证据效力。本院认为，原告外购的盐酸金刚烷胺片、利伐沙班片等药品，与其提供的山西白求恩医院、山西医学科学院住院病例中的长期医嘱单和短期医嘱单中的药品名称相符，且原告于2020年3月20日院外购买的药品亦在长期医嘱单上，因此原告外购药品是其治疗期间所必需的，故对中财保天镇支公司和李某1的不予支付外购药品的质证意见，本院不予采信；对原告提供的医疗费票据中的复印病历工本费票据，系原告转院治疗必须提供的住院资料，且该部分费用已经实际发生，故对该部分病历复印工本费票据的效力，本院予以采信。2、对原告提供的太原安巢家政服务有限公司的营业执照、陪护协议、护工的护工证复印件、护工身份证复印件及费用票据，中财保天镇支公司、李某1均不予认可，认为根据山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准办案指引的精神，陪护费按照120元/天计算，根据原告六次的住院情况，共计120天，因此，陪护费应为14400元。原告所雇佣的护工，所支付的费用不属赔偿的范围。本院认为，原告发生交通事故之后，其身体损伤严重，因其伤情在住院期间需要专业性人员进行护理，而原告的妻子明显不具备专业性护理知识，故对中财保天镇支公司和李某1的不予支付雇佣护工费用的意见，本院不予采信。3、对原告提供的救护车费收据两支，中财保天镇支公司、李某1均认为该费用过高，不予认可。本院认为，原告病情危重，多次转院治疗，且救护车费用已经实际花费，故对中财保天镇支公司和李某1的不予支付救护车费用的意见，本院不予采信。4、对原告提供的残疾辅助器具费票据，中财保天镇支公司、李某1均认为原告没有医嘱，且是从网上自行购买的，对该证据的证明效力不予认可。本院认为，刘某1所购买的辅助器具，与其的伤情及伤情的恢复所需相符，故中财保天镇支公司和李某1的不予支付残疾辅助期间费用的意见，本院不予采信。5、对原告提供的北京市住宿费发票三支以及太原市租房费票据，中财保天镇支公司、李某1均认为根据最高人民法院人身损害赔偿司法解释第二十三条第二款规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因，不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用和伙食费用，其合理部分应予以赔偿。原告提供的住宿费票据不是受害者的，因此不予承担。本院认为，原告系大同市天镇县玉泉镇人，因其伤情严重，在转院至北京协和医院治疗期间，由其妻子及女儿陪护治疗符合常理，且原告在北京市并没有居所，其提供的住宿费票据从时间上均属于原告在北京市住院治疗期间发生的，故对原告在北京市的住宿费票据的证明效力，本院予以认定。原告从北京协和医院转院至山西白求恩医院山西医学科学院治疗，住院时间较长且生活无法自理，医嘱需二人陪护，原告亲属无法长期在医院病房或宾馆居住，为降低住宿费用支出，选择在医院外租赁房屋属合乎情理的理性选择，且房屋月租金1100元低于山西省2019年度当地国家机关一般工作人员出差住宿费标准，其租赁期限发生在刘某1在山西医学科学院山西大医院、山西白求恩医院住院治疗期间，故对原告提供的在太原市的住宿费票据的证明效力，本院予以认定。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月29日22时10分许，被告李某1驾驶×××号小型轿车，由北向南行驶到天镇县洋雅园北路段处，会车时与前方同向原告刘某1骑行的二轮自行车碰撞，造成原告受伤，双方车辆受损的道路交通事故。经天镇县公安局交通警察大队第140222120190000060号道路交通事故认定书，认定被告李某1承担事故的全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送往天镇县中医院进行急救，因伤势较重，于2019年6月30日凌晨，通过救护车转院至山西省大同市第五人民医院治疗。经大同市第五人民医院诊断，原告伤情为：急性重型颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿（少量），硬膜下积液，颅骨骨折，创伤性湿肺，肺部感染，Ι型呼吸衰竭，多发肋骨骨折，右侧胸腔积液（少量），头皮软组织肿胀及全身多处皮肤擦伤等。2019年7月2日，原告再次通过救护车转院至北京协和医院住院治疗，于2019年7月20日出院。经北京协和医院诊断，原告伤情：多发伤颅脑外伤：左侧颞骨、上颌骨多发骨折，左额、左颞皮下挫伤伴血肿，右顶叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，双侧硬膜下积液；胸外伤：双肺挫裂伤，右侧5-10肋骨骨折；骨盆骨折：左侧耻骨骨折，左侧坐骨骨折，左侧髂骨骨折，左侧髋臼骨折；心肌损伤；左侧肾挫伤不除外；低蛋白血症；盆腔积液；双肺坠积性肺炎，左下肢肌间静脉血栓形成。2019年7月20日，原告经过救护车转院至山西医学科学院山西大医院、山西白求恩医院进行中风性恢复治疗和颅脑损伤恢复治疗。2019年7月21日12点，原告在山西医学科学院山西大医院进行住院重症治疗，2019年9月3日出院。经山西医学科学院山西大医院诊断，原告伤情为：1、意识障碍（微小意识状态），运动功能障碍平衡功能障碍，肺功能障碍，膀胱功能障碍，直肠功能障碍；2、急性闭合性颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，双侧硬膜下积液，右顶叶脑挫裂伤，左额叶、左颞皮下挫伤伴血肿，左侧颞骨、上颌骨多发骨折；3、双肺挫裂伤，肺炎，右肺中叶肺不张，多发肋骨骨折（右侧5-10肋）；4、骨盆骨折，左侧耻骨、坐骨、髂骨、髋臼骨折；5、左下肢深静脉血栓形成等。2019年9月3日，原告转院至山西白求恩医院山西医学科学院进行中风性恢复治疗和颅脑损伤恢复治疗，于2019年9月24日出院。经山西白求恩医院山西医学科学院诊断，原告伤情为：中医诊断：中风恢复期（淤血阻滞）；西医诊断：闭合性颅脑损伤恢复期，双侧硬膜下积液，右顶叶脑挫裂伤，双肺坠积性肺炎，多发肋骨骨折，左侧髂骨、髋臼及双侧耻骨多发骨折并固定术后，气管切开术后，左下肢肌间静脉血栓形成。2019年9月24日，原告在山西白求恩医院山西医学科学院住院，于2019年10月22日出院。经山西白求恩医院山西医学科学院住院诊断，原告伤情为：1、左下肢功能障碍，左髋臼骨折切开复位内固定术；2、颅脑损伤左侧硬膜下积液，脑挫裂伤，左侧肋骨，上颌骨多发骨折；3、骨盆骨折，左侧耻骨骨折，左侧髂骨骨折；4、多发肋骨骨折（右侧5-10肋）；5、双下肢深静脉血栓形成。2019年10月22日，原告在山西白求恩医院山西医学科学院住院，于2019年10月29日出院。经山西白求恩医院山西医学科学院诊断，原告的伤情为：中医诊断：中风恢复期（淤血阻滞）；西医诊断：闭合性颅脑损伤恢复期，双侧硬膜下积液，脑挫裂伤，双下肢肌间静脉血栓形成，左侧髂骨、髋臼及双侧耻骨多发骨折并固定术后，骨盆骨折，多发肋骨骨折，左侧耻骨、坐骨、髂骨、髋臼骨折等。原告经过多家医院治疗，共计住院121天。原告因本次事故支出医疗费380794.83元，支出住宿费7326元，支出救护车费18500元。2020年8月20日，经山西光大司法鉴定所鉴定，原告因颅脑损伤后遗留双侧额部慢性硬膜下血肿构成十级伤残，右侧多发肋骨骨折构成十级伤残，骨盆多发骨折畸形愈合构成十级伤残。原告支付鉴定费2700元。肇事车辆BB4636号小型轿车在中财保天镇支公司投有交强险，保险责任限额为122000元；商业第三者责任险，保险责任限额为300000元，本次事故发生在保险期限内。审理过程中，中财保天镇支公司先予支付100000元。另查明，李某1驾驶的×××号小轿车挂靠在通达出租公司从事出租业务。   本院认为，公民的生命健康权受法律保护。李某1驾驶   机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款第一项的规定，在遇到相对方向来车时，未与前方同向刘某1骑行的二轮自行车保持必要的安全距离，造成本次事故的发生，负事故的全部责任，应承担全部赔偿责任。经本院审查认定，本次事故给刘某1造成损失如下：1、医疗费380794.83元（包括被告中财保天镇支公司、李某1认可的刘某1从天镇县中医院转至大同市第五人民医院的救护车费800元及本院确认的刘某1在太原住院期间的外购药品费3161.8元）。刘某1主张的该部分费用为380098.09元，以原告主张的数额为限；2、住院伙食补助费，参照山西省2019年度当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天，赔偿121天，共计12100元；3、营养费，中财保天镇支公司认为无医嘱，不予认可。但刘某1提供的北京协和医院、山西白求恩医院山西医学科学院病历的医嘱中，均有加强营养。原告要求按照每天50元的标准计算，符合有关规定，本院予以支持。原告住院121天，计6050元；4、护理费，在山西医学科学院山西大医院的医嘱中，刘某1住院期间的护理人员需2人，根据刘某1因本次事故造成多处骨折及手术治疗，本院认定刘某1住院期间护理人员应为2人。刘某1妻子郝玉芳在刘某1发生事故后，一直陪护刘某1住院治疗，且其工作单位天镇县第六小学出具误工证明证实郝玉芳误工损失3200元。刘某1住院期间雇佣全日制护工1人，已向护工所在单位支付护理费33166元。故陪护费为36366元；5、残疾赔偿金，刘某1系城镇居民，因本次事故造成颅脑损伤后遗留双侧额部慢性硬膜下血肿构成十级伤残，右侧多发肋骨骨折构成十级伤残，骨盆多发骨折畸形愈合构成十级伤残。参照山西省2019年度城镇居民人均可支配收入33262元/年标准，计为93133.6元（33262元/年×20年×14%）；6、住宿费7326元；7、救护车费18500元；8、残疾辅助器具费1539.55元；9、交通费，刘某1虽未向法庭提供相关的票据，但其赴外地治疗期间，必然产生该项费用，本院酌定支持2000元；10、鉴定费2700元。以上费用总计559813.24元，即为本次事故给刘某1造成的损失金额。   依据有关法律规定，刘某1的损失应由李某1承担全部赔偿责任，鉴于其驾驶的车辆在中财保天镇支公司投保有交强险和商业三者险。刘某1因本次事故所造成的损失已超过保险限额，故上述损失首先由中财保天镇支公司在交强险分项责任限额内，不分责任比例予以赔偿；超出交强险限额的部分，在商业三者险限额内予以赔偿，仍不足的部分，由李某1承担。因李某1驾驶的×××号出租车挂靠在通达出租公司营运，故依据法律规定，通达出租公司应对李某1承担的赔偿承担连带责任。刘某1要求登记车主李某2承担赔偿责任，因李某2与李某1系父子关系，且肇事车辆一直由李某1实际经营管理，运营收入归李某1所有，且李某2在本次事故中无过错，故刘某1要求李某2承担赔偿责任的主张，本院不予支持。中财保天镇支公司在保险限额内赔偿的数额应核减已先予支付的100000元。   综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：   一、中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司在本判决生效之日起十日内，在交强险死亡伤残项下赔偿刘某1残疾赔偿金、残疾辅助器具、交通费、护理费110000元；在商业三者险限额内赔偿刘某1医疗费210000元，共计320000元（上述费用已核减了交强险医疗费项下10000元，商业三者险90000元）。   二、李某1在本判决生效后十日内赔偿刘某1医疗费、护理费、营养费等139813.24元。   三、天镇县通达汽车出租有限公司对李某1的赔偿责任承担连带责任。   四、驳回刘某1的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费9435元，先予执行费1400元，由中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司负担8076元，由李某1、天镇县通达汽车出租有限公司负担2759元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。   审判长 王生根   人民陪审员 许美花   人民陪审员 魏剑澜      二〇二〇年十月二十日   书记员 魏娉婷