河北省邯郸市丛台区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0403民初2880号 原告：霍延涛，男，1989年6月14日出生，汉族，住武安市。 原告：霍利芳，女，1991年2月11日出生，汉族，住武安市，系霍延涛妻子。 二原告的共同委托诉讼代理人：霍向军，男，1964年12月29日生，汉族，住武安市，系原告霍延涛的父亲。 二原告的共同委托诉讼代理人：张丽萍，河北均梓鉴律师事务所律师。 被告：邯郸市第一医院，住所地：邯郸市丛台区丛台路25号。 法定代表人：刘吉祥职务：院长。 委托诉讼代理人：项军，河北十力律师事务所律师。 原告霍延涛、霍利芳与被告邯郸市第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月26日公开开庭进行了审理。原告霍延涛、原告霍利芳的共同委托诉讼代理人霍向军、张丽萍，被告邯郸市第一医院的委托诉讼代理人项军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 霍延涛、霍利芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告278617.63元，支付原告精神抚慰金10万元，共计378617.63元；2、本案诉讼费由被告承担。因丧葬费在立案时是按2019年的标准来计算的，现应按2020年的标准来计算；2、全部诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月20日，原告霍延涛、霍利芳之子霍怡辰在邯郸市第一医院出生，因是龙凤胎、早产儿，当天住第一医院新生儿科接受治疗，住院55天后出院。2017年1月22日，霍怡辰出现绿便，到第一医院检查，在原告带孩子正要离开时，遇到第一医院新生儿科主任，在该主任的诱导和劝阻之下，霍怡辰再次住院治疗，第一医院以感染性肺炎收治，当时孩子无咳、无喘、无痰、无发烧等症状，医生告诉原告说输几天液就可以回家，但是之后医院说孩子病情加重，吸上了氧气、用上了呼吸机。2017年2月2日，第一医院通知说孩子需要转院，由第一医院转院到河北省儿童医院。河北省儿童医院说孩子去晚了，当时就下了病危通知书，后省儿童医院告知孩子病情已经不可治疗，让原告带孩子出院，霍怡辰出院后当即去世。霍怡辰在被告住院是封闭治疗，家长对治疗经过不知情，但孩子入院时健康，况且也没有出现其他病症，所以原告与被告对于孩子治疗过程中是否存在过错产生纠纷。经司法鉴定，认定被告在对霍怡辰的诊疗过程中存在一定的医疗过失（错），该过失（错）与霍怡辰的死亡后果存有因果关系，其过失（错）在霍怡辰死亡后果中的原力可为轻微与次要作用因素之间。建议其参与度理论数值范围建议为11-30%。霍怡辰住院时花费了大量医疗费用，还有交通费、住宿费等费用，原告请求法院判决被告赔偿30%。另外，霍怡辰的去世给原告夫妻造成了严重的精神伤害，要求被告支付精神损害赔偿金10万元，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 邯郸市第一医院辩称，1、原告在诉状中所述部分事实与事实不符，对于患儿的诊断为感染性肺炎完全正确。治疗所给予的医疗行为符合临床诊疗常规，诊断完全正确，治疗符合规范。2、医院没有延误治疗，患者系早产儿，试管婴儿，体重极低，是双胞胎。出生时体重仅1470克，各器官差，基础体质免疫力差，来院就诊时已经感染了重症肺炎，这有患儿在入院时所做的CT片为证。在积极治疗之后患者病情没有好转，经家属同意并签属了建议转院谈话记录后患儿被转至省儿童医院不存在延误治疗的问题。3、医院在治疗过程中对于患儿出现的风险及情况都及时进行了告知，包括输血治疗同意书，特殊治疗及检查患者知情同意书及儿童气管插管及通气知情同意书等同意书，以上同意书均有本案原告霍延涛的签字并确认，因此医院不存在不负责任的情况。4、鉴于本案由法院委托并由第三方出具了司法鉴定意见，我们尊重上述鉴定意见，但就过错程度和参与度建议根据上述情况由法院酌定为11%以下。5、原告主张的各项损失请法院依法依据公平裁判。 经审理查明，霍延涛和霍利芳为夫妻，霍利芳于2016年11月20日在邯郸市第一医院剖宫产下长子霍怡辰（为双胎长子），霍怡辰出生后随即转入该院新生儿科住院治疗，经诊断：呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿肺炎、早产儿、适于胎龄儿等，住院共计55天，霍怡辰于2017年1月13日出院，出院医嘱：1、精心护理、合理喂养、避免感染及呛奶知悉；2、加强康复功能锻炼，肢体按摩，出院2周后门诊复查等。 另查明，霍怡辰于2017年1月22日再次入住邯郸市第一医院住院治疗，经诊断：感染性肺炎、呼吸衰竭、贫血、卵圆孔未闭、动脉导管未闭，住院共计11天，其于2017年2月2日出院并转至河北省儿童医院，出院诊断：感染性肺炎、呼吸衰竭、贫血、卵圆孔未闭、动脉导管未闭，出院情况：患儿有创呼吸机辅助呼吸下，呼吸好转，经皮血氧饱和度92%等，出院医嘱：上级医院进一步诊治。霍怡辰于2017年2月2日到河北省儿童医院住院诊治，共计住院12天，其于2017年2月14日出院后去世。原告于2017年1月22日门诊花费为105元（95+10=105）。 经本院委托，湖北中真司法鉴定所于2019年12月31日作出鄂中司鉴2019临医鉴字第53号法医司法鉴定意见书，鉴定意见为：邯郸市第一医院在对霍怡辰的诊疗过程中存在一定的医疗过失（错），该过失（错）与霍怡辰的死亡后果存有因果关系，其过失（错）在霍怡辰死亡后果中的原力可为轻微与次要作用因素之间。建议其参与度理论数值范围建议为11-30%。邯郸市第一医院支付鉴定费12000元。 再查明，邯郸市第一医院已经向原告方支付12000元。霍延涛、霍利芳与邯郸市第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院曾于2018年5月29日立案，后霍延涛、霍利芳于2018年12月18日向本院提出撤诉申请，本院于2018年12月19日作出（2018）冀0403民初2257号民事裁定书依法予以准许。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。针对邯郸市第一医院在霍怡辰住院期间的诊疗活动是否存在过错的问题，依据湖北中真司法鉴定所作出鄂中司鉴2019临医鉴字第53号法医司法鉴定意见书能够证明邯郸市第一医院对霍怡辰于2017年1月22日至2017年2月2日在其处诊治中存在的过错参与度范围为11-30%，结合本案案件事实，本院依法酌定邯郸市第一医院应承担原告损失的25%。原告所受到的损失合理项目及金额如下：医疗费，本院对其于2017年1月22日的两张门诊票据共计105元依法予以采信，原告并未提供霍怡辰住院期间的正规原始医疗发票，故不予采信其住院花费的主张，故医疗费为105元；住院伙食补助费，因邯郸市第一医院对于霍怡辰于2017年1月22日至2017年2月2日在其处住院治疗存在过错，故住院天数应为本次和转院至河北省儿童医院住院天数，共计23天（11+12=23），故为1750元（11×50+12×100=1750）；营养费，原告并未提交证据证明需要加强营养，故不予支持；护理费，参照河北省2020年居民服务业平均工资为42115元计算，依法支持住院期间的护理费，故为2653.82元（42115÷365×23=2653.82）；交通费和住宿费为治疗本次疾病所支出的必然发生的交通和住宿费用，原告提交的并不是正规的发票，原告提交的火车票并不是本案的直接损失，故不予采信，有鉴于有转院至河北省儿童医院住院治疗的事实，故酌定2000元；死亡赔偿金，参照河北省2020年城镇居民人均年可支配收入35738元，故为714760元（35738×20=714760）；丧葬费，参照河北省2020年全省在岗职工年平均工资75755元，故为37877.5元（75755÷12×6=37877.5）；精神损害抚慰金，酌定50000元；鉴定费12000元。故邯郸市第一医院应该赔偿原告霍延涛和原告霍利芳医疗费、住院伙食补助费等共计181286.58元{（105+1750+2653.82+2000+714760+37877.5+50000+12000）×25%-（12000+12000）=181286.58}。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条及《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷适用法律若干问题的解释》第八条的规定，判决如下： 一、被告邯郸市第一医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告霍延涛和原告霍利芳医疗费等共计181286.58元{（105+1750+2653.82+2000+714760+37877.5+50000+12000）×25%-（12000+12000）=181286.58}； 二、驳回原告霍延涛和原告霍利芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1990元因适用简易程序减半收取995元，由霍延涛和霍利芳共同承担478元，由邯郸市第一医院承担517元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  王彦伟 二〇二〇年十月二十九日 书记员  冀 红 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷适用法律若干问题的解释》 第八条当事人依法申请对医疗损害责任纠纷中的专门性问题进行鉴定的，人民法院应予准许。 当事人未申请鉴定，人民法院对前款规定的专门问题认为需要鉴定的，应当依职权委托鉴定。