黑龙江省大庆市萨尔图区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0602民初1243号原告：祝春波，男，1963年4月4日出生，汉族，无职业，住黑龙江省大庆市萨尔图区。委托诉讼代理人：刘桂贤（系原告祝春波的妻子），女，1965年7月23日出生，汉族，无职业，住黑龙江省大庆市萨尔图区。被告：王志刚，男，1979年2月23日出生，汉族，大庆油田有限责任公司采油一厂安全科职工，住黑龙江省大庆市萨尔图区。被告：都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地：齐齐哈尔市建华区欣豪王府A区47号楼105门市1-2层，统一社会信用代码91230200672949462。负责人：张立志，职务总经理。委托诉讼代理人：马彦涛，都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司职工。原告祝春波与被告王志刚、被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称都邦保险公司）、被告中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月24日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告祝春波及其委托诉讼代理人刘桂贤、被告王志刚、被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司的委托诉讼代理人马彦涛、中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司的委托诉讼代理人李扬到庭参加了诉讼。案件审理过程中，因原告祝春波与中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于庭外达成和解协议并履行完毕，原告于2020年9月22日向本院申请撤回对被告中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司的诉讼。本案现已审理终结。原告祝春波向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告向原告支付医药费3381.41元、住院费180307元、救护车费385元、复诊费330元、门诊费792元、住院伙食补助费4000元；2.请求被告根据鉴定报告向原告支付护理费、误工费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金；3.请求判令被告向原告支付精神赔偿金10000元；4.请求判令被告向原告支付交通费500元。在鉴定报告出具后，原告申请增加诉讼请求：1.请求判令被告赔付复诊费588元；2.请求判令被告赔付护理费（120-20）天×200元=20000元；3.请求判令被告赔付误工费4900元÷30天×182天+4300元÷30天×88天=42340元；4.请求判令被告赔付营养费150元×90天=13500元；5.请求判令被告赔付残疾赔偿金30945元×20年×0.1级=61890元；6.请求判令被告赔付二次手术治疗费用29000元；7.请求判令被告承担本案诉讼费，已发生费用4294元；8.请求判令被告承担伤残鉴定费3510元。事实和理由：2019年10月16日16时10分，王志刚驾驶黑Ｅ×××××小轿车沿萨庆路由西向东行使至经三街与萨庆路交叉路口处时违反信号灯控制，与沿经三街由北向南行使的祝春波驾驶的电动车相撞，致使祝春波受伤，两车受损。该车（黑Ｅ×××××）归王志刚所有，驾驶证号码为。王志刚于2019年8月15日至2020年8月14日止在都邦保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司办理机动车综合商业保险，同时于2019年8月24日至2020年8月23日止在中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司办理机动车交通事故责任强制保险。责任认定被告王志刚负主要责任。请法院依法对原告诉讼请求作出判决。被告王志刚辩称，交通事故属实，被告的车辆投保了交强险和商业险，应先由保险公司承担责任，超出范围被告可以依法承担责任。被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司辩称，王志刚驾驶的黑Ｅ×××××在被告公司投保商业三者险50万元及不计免赔，此事故发生时在保险期限内，被告公司同意赔付原告的诉请，但应先由交强险公司承担，剩余部分按事故责任比例进行承担，根据保险法及保险条款，不承担诉讼费用及鉴定费用。同时应按照道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准来计算原告所产生的整体医疗费用，原告诉讼请求的第二项及第三项待鉴定结束后，再进行答辩，对于救护车费用，应计算为交通费用，剩余其他材料，待原告提交后再进行答辩。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告祝春波提交的证据，本院认定如下：证据1.道路交通事故认定书复印件一张（与原件核对无异）、驾驶证复印件一份、机动车综合商业保险保险单复印件一张、机动车交通事故责任强制保险单复印件一张；证据2.医疗门诊费票据一张、情况说明一张、门诊处置单一张、大庆120院前急救病情记录一份；证据3.门诊费票据两张（加盖大庆油田总医院门诊收款处现金收讫章）、门诊病志复印件及申请单一组、出院证一张（加盖大庆油田总医院住院专用章）、诊断书一张（加盖大庆油田总医院住院专用章）、患者出院指导书一张、医疗住院费票据一张、住院患者结算清单一组（加盖大庆油田总医院住院专用章）、住院病案一组（加盖大庆油田总医院住院专用章）、发票一张（加盖黑龙江国华健康急救中心发票专用章）；证据4.发票一张（加盖黑龙江惠泽家庭产业服务有限公司发票专用章）、发票一张（加盖大庆市萨尔图区强洁家政服务部发票专用章）、营业执照复印件一张（加盖大庆市萨尔图区强洁家政服务部章）、基本存款账户信息一份、护理协议一张（加盖大庆市萨尔图区强洁家政服务部章）、护工证复印件一张、身份证复印件一张；证据5.发票十张；证据6.门诊费票据一张、X线申请单复四张；证据7.证明一份（加盖大庆市××都××工作室章）；证据8.医疗费票据三张；证据9.司法鉴定意见书一份、发票一张；证据10.劳动合同书一份。本院认为，因各被告对证据1、证据2、证据3、证据4、证据6、证据9均无异议，且上述六组证据可以与其他证据相互佐证，故本院对上述六组证据予以确认。关于证据5，该组证据中显示的药物可以与出院医嘱相互印证，但原告未提交证据证明该组证据中医疗器械的必要性，故本院仅对该组证据中的药物花销予以确认，对其他医疗器械费用不予采信；关于证据7及证据10，本院认为，结合出具上述两组证据的单位的营业执照，本院对上述两组证据真实性予以确认。关于证据8，本院认为，本次交通事故发生于2019年10月16日，该组证据均发生于2020年7月，综合相关医嘱，本院仅对该组证据中骨科门诊票据予以采信，对该组证据中的其他证据，本院不予采信。被告王志刚未向本院提交的证据。被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司未向本院提交的证据。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对本案事实认定如下：2019年10月16日16时10分许，被告王志刚驾驶车牌号为黑Ｅ×××××的凯迪拉克牌小型轿车，沿萨庆路由西向东行驶至经三街与萨庆路交叉路口处时违反信号灯控制，与沿经三街由北向南行驶的祝春波驾驶两轮电动车相撞，致原告祝春波受伤，两车受损。经大庆市公安局交通警察支队萨尔图大队认定，被告王志刚承担此起事故的主要责任，原告祝春波承担此起事故的次要责任。被告王志刚所有的车牌号为黑Ｅ×××××的凯迪拉克小型轿车，在大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间自2019年8月24日0时起至2020年8月23日24时止，在被告都邦保险公司投保了机动车第三者责任保险（以下简称商业险），责任限额为500000元（含不计免赔），保险期间自2019年8月15日0时起至2020年8月14日24时止。原告祝春波于2019年10月16日16时19分58秒被120急救车送至大庆市中医院急救站，又于当日经120急救车转院至大庆油田总医院，原告祝春波花费120急救费合计185元。经大庆油田总医院检查后诊断为：失血性休克、左侧股骨髁上粉碎性骨折、右侧股骨干粉碎性骨折、右侧锁骨骨折、头部外伤、创伤性脑出血、左膝部外伤、双侧髋关节置换术后、呼吸性酸中毒、高乳酸血症、低钙血症。原告祝春波住院治疗20天，于2019年11月5日出院，出院诊断为髋关节置换术后假体周围骨折好转、失血性休克治愈、肱骨髁粉碎性骨折好转、锁骨骨折好转、头部外伤好转、创伤性脑出血好转、膝关节损伤好转、髋关节置换术后其他、呼吸性酸中毒治愈、高乳酸血症治愈、低钙血症治愈，出院医嘱为患者及其家属要求今日出院，嘱其出院后继续口服药物治疗（健骨、消肿、治疗下肢血栓），加强双下肢肌肉收缩锻炼，建议进一步行康复训练，定期复查双下肢多普勒检查（一个月），血管外科随诊更换治疗血栓药物。定期拍片复查（每月），三个月后根据拍片情况扶拐下地功能锻炼，一年后根据拍片情况取出内固定装置，骨科门诊随诊。住院期间共计花费住院医疗费174367元，花费门诊费792元。2019年11月5日原告出院时由黑龙江国华健康急救中心送至家中，为此原告花费救护车服务费200元。原告祝春波在重症监护室期间由黑龙江惠泽家庭产业服务有限公司护工进行护理，花费护理费240元，2019年10月16日至2019年10月17日、2019年10月19日至2019年11月5日期间由大庆市萨尔图区强洁家政服务部高级护工任师涛护理，花费护理费5700元。原告在出院后遵医嘱自行购买药物花费2259.41元。2020年3月19日，原告祝春波按医嘱复查，花费放射费330元。2020年7月7日，原告祝春波按医嘱复查，花费放射费220元。2020年7月16日，经大庆油田总医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）祝春波评定为十级伤残。（二）祝春波误工期评定为270日，护理期评定为120日，营养期评定为90日。（三）祝春波后续治疗费用共计约20000元（人民币）左右，或以实际合理支出计算。原告花费鉴定费3510元。另查原告祝春波于2018年12月1日起在大庆市××都××工作室从事内务管理工作，夏季工资每月4300元，冬季工资（10月份至4月份共计7个月）工资为4900元（冬季增加烧锅炉，扫雪），祝春波从2019年10月16日至2020年4月20日因交通事故一直没有到单位上班，在此期间未发放工资。再查原告祝春波系城镇居民，大地保险公司已经向被告赔付120000元。本院认为，根据当事人的诉辩主张及庭审调查情况，本案的争议焦点问题主要集中在以下几个方面：一、原告祝春波因本次交通事故所受损失数额。1.关于医疗费，原告祝春波在大庆油田总医院住院20天，花费住院医疗费174367元，门诊费792元，复查放射费550元，合计175709元，以上花费有大庆油田总医院出具的医疗住院费等票据佐证，本院予以支持。原告在出院后遵医嘱自行购买药物花费2259.41元系原告为治疗的实际支持，本院予以支持，综上医疗费合计为177968.41元，超出部分不符合法律规定，本院不予支持。2.关于误工费，原告祝春波在交通事故发生期间有固定收入，且向本院提交收入明细证明其实际减少收入，结合鉴定意见评定误工期为270日，根据原告的工作性质计算，原告冬季误工费为31850元【4900元每月×6.5月（2019年10月16日至2020年4月份）=36750元】；夏季误工费为10750元【4300元每月×2.5月（2020年5月1日至2020年7月12日）=10750元】。总计原告误工费应为42600元。3.关于护理费，经鉴定机构鉴定护理期评定为120日，其中原告祝春波于住院期间雇佣护工一人，花费护理费合计为5940元，以上花费有护理机构出具的发票佐证，故本院对该部分花费予以支持，因原告未提交出院后的100天期限内护理人员相关证明，故本院参照2019年度黑龙江省居民服务和其他服务业工资65339元/年的标准计算，因此护理期内的护理费为17901元（65339元/年÷365天×100天×1人=17901元），护理费合计为23841元（17901元+5940元=23841元）。4.关于交通费，原告祝春波因本次交通事故受伤，由120急救车送往医院救治，并产生急救费用185元，该部分费用为原告因就医产生的实际发生费用，故本院对该部分费用予以支持，但在医院治疗期间，原告及其家属自行要求出院，并因此产生120急救服务费200元，因原告出院时行动不便，故原告主张的急救服务费200元费，本院予以支持，原告未向本院提交其他因就医产生的交通费票据，但原告因本次交通事故住院治疗，故本院酌情支持其他交通费200元，故对于原告主张的交通费885元中的585元，本院予以支持，超出部分本院不予支持。5.关于伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损解释》）第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”因祝春波实际住院时间为20天，参照《黑龙江省省直机关差旅费管理办法》标准为100元/天，即2000元（20天×100元=2000元）。6.关于营养费，原告主张营养费应按150元/天的标准计算，但未提交证据佐证，应承担举证不能的不利后果，因原告伤情经鉴定营养期为90日，住院期间确需加强营养，本院酌情认定营养费为100元/天，营养费为9000元（90日×100元=9000元），故对于原告主张的营养费13500元中的9000元，本院予以支持，超出部分不予支持。7.关于残疾赔偿金，因原告祝春波系城镇居民户口，因本次交通事故评定为十级伤残，参照法庭辩论终结前2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入为30945元/年计算，即伤残赔偿金为61890元（30945元×20年×10%=61980元）。8.关于护理器具费用，原告自行购买医疗器械防褥疮气床垫一副，花费1122元，但原告未提交相关医嘱或相关证据证明该部分费用为必然发生的费用，故对于护理器具费1122元，本院不予支持。9.关于后续治疗费，该费用虽尚未发生，但系必然发生的费用，原告主张后续治疗费用为29000元，但未提交证据佐证，应承担举证不能的不利后果，故根据鉴定机构的鉴定意见书，对于后续治疗费用20000元，本院予以支持，超出部分不予支持。10.关于鉴定费，该费用系原告主张权利所必需的费用，故对于鉴定费3510元，本院予以支持。11.关于精神抚慰金，因祝春波受伤程度构成十级伤残，应当向其支付精神损害抚慰金，但原告祝春波主张的金额过高，综合本次侵害发生的手段、场合、行为方式等具体情节，本院酌情对精神抚慰金5000元予以支持。综上，本院对原告祝春波的损失认定如下，医疗费177968.41元、误工费42600元、护理费23841元、交通费585元、伙食补助费2000元、营养费9000元、残疾赔偿金61890元、后续治疗费20000元、鉴定费3510元、精神抚慰金5000元，以上合计346394.41元。二、责任如何承担。本案系机动车交通事故责任纠纷。被告王志刚驾驶车辆，沿萨庆路由西向东行驶至经三街与萨庆路交叉路口处时违反信号灯控制，与沿经三街由北向南行驶的祝春波驾驶两轮电动车相撞，致原告祝春波受伤，两车受损。经大庆市公安局交通警察支队萨尔图大队认定，被告王志刚承担此起事故的主要责任，原告祝春波承担此起事故的次要责任，在责任明确的情况下，本院认为应由被告王志刚承担70%责任，原告祝春波承担30%的责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因被告王志刚驾驶的车牌号为黑Ｅ×××××的凯迪拉克小型轿车，在大地保险公司投保了交强险，在被告都邦保险公司投保了商业险，责任限额为500000元（含不计免赔），事故发生时均在保险期间内，因此大地保险公司应当在交强险理赔额度范围内先予赔偿，超出交强险赔偿限额的部分按照责任比例由被告都邦保险公司在商业险额度范围内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告王志刚按照70%的份额承担赔偿责任。三、各方赔偿数额。1.大地保险公司在交强险范围内应承担的责任。原告祝春波的损失属于大地保险公司在交强险医疗费用范围内负责赔付的费用为：医疗费177968.41元、伙食补助费2000元、营养费9000元、后续治疗费20000元，共计208968.41元，保险条例规定的医疗费用赔偿限额为10000元。原告祝春波的损失属于大地保险公司在交强险伤残赔偿金范围内负责赔付的费用为：误工费42600元、护理费23841元、交通费585元、残疾赔偿金61890元、精神抚慰金5000元，共计133916元，保险条例规定的伤残赔偿限额为110000元。因大地保险公司已经赔付了120000元，原告也已向本院撤回对被告大地保险公司的诉讼，大地保险公司不用再向原告承担责任。2.被告都邦保险公司商业险范围内的责任。原告祝春波的医疗费用范围不足部分为198968.41元（208968.41元-10000元），伤残赔偿金范围不足部分为23916元（133916元-110000元=23916元），以上共计222884.41元（198968.41元+23916元=222884.41元），根据责任比例，被告王志刚应承担的赔偿数额为156019.1元（222884.41元×70%=156019.1元），因被告王志刚在被告都邦保险公司处投保商业险500000元，含不计免赔，未超出商业险限额，应先由被告都邦保险公司应在商业险范围内承担的赔偿责任，故被告都邦保险公司应给付原告赔偿款赔偿156019.1元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后立即赔付原告祝春波人民币156019.1元；二、驳回原告祝春波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6922元、鉴定费3510元，由原告祝春波负担3130元，被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担7302元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大庆市中级人民法院。审 判 长  王丹丹人民陪审员  单大慧人民陪审员  任淑萍二〇二〇年十月十九日书 记 员  李鑫宇