河北省石家庄市长安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0102民初9498号 原告：胡彩文，女，1958年7月17日出生，汉族，住邯郸市武安市。 原告：杨入书，男，1959年4月5日出生，汉族，住邯郸市武安市。 原告：杨某1，男，2007年12月13日出生，汉族，住邯郸市武安市。 原告：杨建英，女，1984年5月24日出生，汉族，住邯郸市武安市。 原告：杨某2，男，2014年8月13日出生，汉族，住邯郸市武安市。 以上五原告委托诉讼代理人：冯帅辉，河北正纲律师事务所律师。 被告：石家庄市第三医院，住所地:石家庄市体育南大街15号。 法定代表人：李锋，该院院长。 委托诉讼代理人：杨俊岭，男，1979年11月5日，汉族，住石家庄市体育南大街15号，员工。 委托诉讼代理人：钱晔，河北冀石律师事务所律师。 原告杨建英、杨某1、杨某2、杨入书、胡彩文与被告石家庄市第三医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月27日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨建英及其委托诉讼代理人冯帅辉、原告杨某1、原告杨某2、原告杨入书和原告胡彩文的委托诉讼代理人冯帅辉、被告石家庄市第三医院的委托诉讼代理人杨俊岭、钱晔到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杨建英、扬名扬、杨某2、杨入书、胡彩文向本院提出如下诉讼请求：1、请求依法认定被告在杨墩的医疗过程中存在过错，并判决被告在医疗过错承担范围内赔偿原告死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费等暂定为50000元，精神损失费50000元，共计100000元（待司法鉴定后再另行变更），后原告增加诉讼请求依法判决被告增加赔偿原告丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费等共计517331.6元；2、本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：杨建英与杨墩系夫妻关系，夫妻二人共生育两个儿子，长子杨某1、次子杨某2。杨墩的父亲杨入书，母永胡彩文。2018年9月25日，杨墩因交通事故受伤住院。在被告医院进行治疗、经入院诊断显示，杨墩多发性助骨骨折。并有一定的肺栓塞情况，入院治疗后，病情基本稳定，经医院2018年10月2日确定病情平稳，10月3日杨墩转入普通病房进一步康复治疗。2018年10月4日上午11点10分，医生没有尽到告知义务、即没有及时告知杨墩及家属、因杨墩存在肺栓塞的情况，不得随意下床走动。后杨墩和家属对不让下床活动的情况根本不知情，导致杨城上厕所晕倒。晕倒后杨墩泽身龚便、医护人员都不愿意靠近实施抢救，同时，医护人员并没有第一时间去给患者采取抢救措施。而是找杨墩的家属签字办手续，最终因抢救措施不及时，延误了最佳抢救时机、导致杨墩因医院的抢救措施不到位，不及时而丧失生命。因此，被告的医疗过错行为与杨墩的死亡之间存在很大的过错。被告应当承担赔偿责任。杨墩因交通事故受伤住院，伤情并未危及生命，住院时就已经被医院诊断出有肺栓塞，但因医院没有根据杨墩的病情、及时、足量的给患者进行药物治疗，也没有及时给患者及家属履行严格的病情风险告知义务和应当注意的事项。再加上杨墩住院后、治疗措施及相关护理不到位，医院在抢救时不及时、导致杨墩因抢救不及时而延误了最佳抢救时机最终死亡的结果。因此，被告的医疗过错与杨墩的死亡之间存在一定的因果关系。医院应当根据其过错程度对死者家属给与一定的经济赔偿。综上，现原告根据《侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条规定，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款，因医疗行为引起的侵权诉讼，有医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，因此，请贵院依法审理，公平审判，维护社会公平正义。后经双方委托鉴定机构出具鉴定报告，被告的医疗行为存在一定的过错，并且该过错与杨墩的死亡之间存在因果关系，医院的过错为次要责任。因此，申请人根据鉴定结果特向法院申请增加诉讼请求，望准许！ 被告石家庄市第三医院辩称，死者杨墩因外伤到我院治疗，经我院积极治疗患者病情稳重且好转，由于患者到卫生间上厕所突发意外死亡，我院在此期间对其进行了积极的治疗与抢救，我院充分经到了相应的诊疗义务，医疗行为符合诊疗规范，不存在过错，患者的死亡的损害后果，与我院诊疗行为之间不存在因果关系。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 2018年9月25日，死者杨墩主因外伤致胸痛疼痛3小时送至被告石家庄市第三医院治疗，入院诊断：1、胸外伤、左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸；2、右颊部皮肤裂伤。被告给予止痛、祛痰、抗炎对症治疗，在取得患者及家属同意后拟于当日行左侧肋骨骨折选择性切开复位内固定术，考虑手术风险极高，向患者家属交代病情，取得患者家属同意后终止手术，转入ICU进一步治疗，于2018年10月2日撤机拔管，于2018年10月3日转入心胸外科治疗，于2018年10月4日11时10分入厕晕倒。石家庄市第三医院死亡记录显示：2018年10月4日14时03分床旁心电图显示：心电图呈直线，宣布临床死亡。死亡原因：猝死原因待查，肺栓塞。死亡诊断：1、猝死，急性大面积肺梗死？2、闭合性胸外伤、左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸；3、急性呼吸衰竭；4、急性呼吸窘迫综合症；5、肺炎（大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌）；6、右颊部皮肤裂伤；7、右下肢肌间静脉血栓。 武安市北安庄乡同会村村民委员会于2020年9月23日出具《家庭成员证明》，内容：扬入书、胡彩文系夫妻关系，二人育有二子，长子杨墩和次子杨沛，无其他子女。杨墩与杨建英系夫妻关系，住河北省武安市，二人育有二子，长子杨某1、次子杨某2，无其他子女，均居住在河北省武安市。（2018）武安市不动产权第××号房屋产权证书，显示位于武安市房屋登记在杨建英名下。 根据原告申请，本院依法委托北京博大司法鉴定所进行鉴定，该于2020年9月4日作出京博司鉴所【2020】临鉴字第0727号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：石家庄市第三医院对杨墩的诊疗行为存在过错，其过错与杨墩的死亡之间存在因果关系，医方的过错原因力大小为次要责任。鉴定费16000元。 本次诉讼中，原告主张丧葬费：75775元÷12乘6=37887.5元；被告无异议；2.死亡赔偿金：35738乘20年=714760元，被告无异议；3.原告杨建英处理事故误工费：3500/月×2月=7000元，提交武安市武安镇艺术家装饰门市部出具的《误工证明》，被告不予认可；4.被抚养人生活费：共634041元，长子11周岁:7年×23483÷2=82190.5元，次子4周岁：14年×23483÷2=164381元，父59周岁：20年×23483元÷2=234830元，母60周岁：20年×23483元÷2=234830元，被告称被扶养人生活费计算应以开庭日为标准，应以农村户口计算12373元，有多给被抚养人的最高不能超过年度的最高标准；5.交通费：780元、住宿费273元，被告对高速公路费票据不予认可，其他的在杨墩去世后发生的交通费用不予认可，对住宿费不予认可；原告精神损害抚慰金50000元，被告称应按责任比例计算，由于被告在本次诊疗中不存在过错，鉴定书所罗列的分析原因，如我院病历书写方面的不足等均以患者死亡之间不存在因果关系，应以次要责任下限百分之二十为妥。 另查明，另案原告杨建英、杨入书、胡彩文、杨某2诉被告殷会宁、中国人民财产保险股份有限公司石家庄桥东支公司机动车交通事故责任纠纷一案，石家庄市藁城区人民法院于2019年3月3日作出（2019）冀0109民初155号民事判决书，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄桥东支公司赔偿原告杨建英、杨入书、胡彩文、杨某2各项损失745221.6元，于本判决生效后10日内履行；二、被告殷会宁赔偿原告杨建英、杨入书、胡彩文、杨某2各项损失251011.84元，于本判决生效后10内履行。该判决确定原告的损失范围：医疗费60896.4元，住院期间误工费1050元；护理费918元；住院伙食补助费900元；营养费450元；死亡赔偿金610960元；被扶养人生活费：母亲胡彩文10536＊20年／2＝105360元、长子杨某120600＊7年／2＝72100元、次子杨某220600＊14年／2＝144200元，共计321660元；丧葬费32633元，交通费1500元；处理丧葬事宜人员误工费2142元。以上共计996233.44元。 以上事实有当事人陈述、病历、医疗费票据、民事判决书等证据及庭审笔录予以在卷佐证。 本院认为，患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经北京博大司法鉴定所鉴定，石家庄市第三医院过错与死者杨墩的死亡之间存在因果关系，医方的过错原因力大小为次要责任，故本院酌定被告石家庄市第三医院应对原告损失承担30%的赔偿责任；原告此次主张的部分损失在另案已经进行处理，其无权就同一死亡事实主张两次赔偿；另，受害人死亡的，被扶养人生活费从受害人死亡之日起算。死者杨墩之父在事故发生之日时59周岁，其主张被扶养人生活费，证据不足，本院不予支持。原告有权主张的损失范围包括精神损害抚慰金50000元及鉴定费16000元，被告石家庄市第三医院应予赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，判决如下： 一、被告石家庄市第三医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨建英、扬名扬、杨某2、杨入书、胡彩文精神抚慰金50000元和鉴定费16000元，共计66000元； 二、驳回原告杨建英、扬名扬、杨某2、杨入书、胡彩文的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9973元，由原告杨建英、扬名扬、杨某2、杨入书、胡彩文承担8701元，被告石家庄市第三院承担1272元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。上诉状及相关材料向本院诉讼服务中心材料收转窗口递交，或邮寄至本院诉讼服务中心（石家庄市长安区建华北大街138号，邮政编码050011，收件人：材料收转窗口）。 上诉案件受理费应当在上诉期限届满之日起7日内预交，（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期未交也未提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  苏丽娜 审 判 员  张秀萍 人民陪审员  樊立成 二〇二〇年十月二十八日 书 记 员  董韶坤