山东省枣庄市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0402民初5024号原告：孔庆苓，男，1941年7月18日出生，汉族，住滕州市。委托诉讼代理人：孔凡哲，男，1970年4月2日出生，汉族，住枣庄市市中区。系孔庆苓之子。委托诉讼代理人：刘凯，山东信雅律师事务所律师。被告：枣庄市市中区人民医院，组织机构代码：49337005-X。法定代表人：周爱国，院长。住所地：枣庄市市中区。委托诉讼代理人：褚利民，系医院医务部职员。委托诉讼代理人：王秀峰，上海海华永泰（北京）律师事务所律师。孔庆苓与枣庄市市中区人民医院（以下简称“市中区医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。孔庆苓委托诉讼代理人孔凡哲、刘凯，市中区医院委托诉讼代理人褚利民、王秀峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孔庆苓向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、陪护费、交通费、伤残赔偿金、后续康复治疗费、精神损害赔偿金、鉴定费、复印费、律师代理费等损失计299430.47元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月21日，原告因股骨头不适到被告门诊就诊，后住院检查，神志清楚，精神好，步入病房，专科情况左髋关节压痛，髋关节功能外展外旋功能障碍，右下肢稍肿胀，无明显凹陷性水肿，左下肢无明显缩短，屈曲髋关节疼痛明显。诊断为：1、左侧股骨头无菌坏死。2、脑梗塞恢复期。被告对原告在硬腰联合阻滞麻醉下行左全髋关节置换术。术后，原告出现双眼右侧凝视，言语不清，左侧肢体肌力差，病理征阳性，脑梗死面积大，已出现脑疝引起呼吸心跳聚停等情况，急转枣庄市立医院。虽经枣庄市立医院的全力救治，病情得到了控制，但最终因被告手术引起的急性脑梗死、脑出血，大脑镰左侧硬膜下积液、左侧髋关节置换术、右侧颈内动脉闭塞、肺部感染、胸腔积液等病症无法治愈而成了植物人。原告的伤残后果系被告不当医疗行为所致，被告对此应负全部赔偿责任。市中区医院辩称：1、原、被告之间的医疗纠纷，经金陵司法鉴定所鉴定认为，院方过错的原因力为轻微因素，建议参与度以5%－15%为宜，所以院在本案中承担的赔偿责任也应当是轻微的赔偿责任；2、对于原告所诉赔偿明细及计算方式，将在庭审质证过程中再行发表意见。孔庆苓为证明自己主张，向本院提交如下证据：一、鉴定意见书。证明经南京金陵司法鉴定所鉴定，被告诊疗行为存在过错，与孔庆苓的损害后果之间存在因果关系，参与度以5%－15%为宜。原告认为，因被告的过错行为，直接造成原告残疾，其参与度远远不止15%。鉴定机构对医院的责任认定明显偏低，原告受到伤害的损失得不到弥补。请求法庭考虑原告目前实际困难，提高对原告的赔偿比例，不低于参与度15%。二、山东金剑司法鉴定中心鉴定意见书。鉴定意见：1、被鉴定人孔庆苓目前植物生存状态构成一级伤残。2、被鉴定人孔庆苓之损伤，营养期限及护理期限建议为长期，住院期间及出院后护理人数均建议为2人。三、医疗费用票据20张186533.53元（1、市中区医院1张11847.75元，市立医院6张131615.15元，山东卫技医院发展有限公司枣庄康复医院13张43073.63元）；四、鉴定费单据3张。共计14195元（南京金陵12195元、山东金剑2000元）；五、护理证明二组共10张计144000元。证明原告之子孔凡哲、孔鹤在原告住院期间请假陪护及误工情况，其中孔凡哲扣发工资78000元、孔鹤扣发工资66000元；六、车票4张718元；七、复印费发票2张120元。市中医院质证认为：对证据一无异议，该鉴定意见已证明被告为轻微责任；对证据二真实性无异议，但对鉴定意见中的营养期限和护理期限在该意见中表述为长期，并未明确具体期间；对证据三医疗费票据，对市中区医院的票据虽是复印件，对真实性也无异议，对市立医院的一张住院票据和两张门诊票据真实性无异议，对枣庄市天天好医药连锁有限公司的人血白蛋白发票两张是根据市立医院医嘱购买无异议；对山东卫技医院发展有限公司枣庄康复医院的13张单据，其中有两张单据是复印件加盖的医院公章是复印件和五张原件共七张都没有异议，对六张复印费是收据，不是发票不应当计入医疗费这个费用；对第四份证据鉴定费单据金剑的2000元无异议，对金陵司法鉴定所的10195元无异议，另有2000元收据不是正式发票；对证据五护理费的证据：1、枣庄马俊文化传播有限公司的《误工证明》证明孔凡哲月工资6500元，枣庄轻舟世纪建筑装饰工程有限公司的《误工证明》证明孔鹤月工资5500元，上述月工资金额均超出了个人所得税的起征点，原告方应提供孔凡哲、孔鹤缴纳个人所得税的证明，以证实上述月工资金额的真实性。2、对于原告方主张的后续护理费700800元，属于尚未发生的费用，金剑司法鉴定中心相关鉴定意见也未就后续护理的具体起止时间做出明确意见，所以法庭应不予支持，原告方可在后续护理费实际发生后再行主张。对证据六车票无异议；对证据七复印费发票无异议。对营养费，根据法律规定，营养费应当是由医疗机构或鉴定机构出具需要营养的具体方案，然后结合购买营养品发票予以认定，原告对此没有证据证明，法院也不应支持。对于原告方主张精神损害赔偿金10万元，显然过高，根据南京金陵司法鉴定所《法医临床司法鉴定意见书》“六、分析说明”，我院诊疗行为存在的过错仅为“轻微因素，建议参与度以5%-15%为宜”，所以对精神损害赔偿金也应充分考虑我院轻微过错和5%-15%参与度进行认定。被告举证：病例复印件1份。证明原告在被告处就诊治疗的事实经过。原告质证无异议。上述证据经审查，对无异议的证据，本院确认为有效证据，其证明力本院予以确认。依据经审查确认的证据和原、被告的陈述，本院确认如下事实：2019年8月21日，原告孔庆苓因股骨头不适到被告处就诊。2019年8月2日入住被告处。2019年8月26日，在腰硬联合麻醉下行左全髋关节置换术。术后出现脑梗死，转枣庄市立医院治疗。经治疗，原告于2019年11月21日出院转康复医院继续治疗。目前，孔庆苓处于植物生存状态。经南京金陵司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：枣庄市市中区人民医院诊疗行为存在过错，与患者孔庆苓的损害后果之间存在因果关系，建议参与度以5%-15%为宜。经山东金剑司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人孔庆苓目前植物生存状态构成一级伤残。2、被鉴定人孔庆苓之损伤，营养期限及护理期限均建议为长期，住院期间及出院后护理人数均建议为2人。2020年9月7日，孔庆苓诉来本院，以致成讼。本院认为，公民的健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。孔庆苓的损害后果与市中区医院的治疗行为存在因果关系，有南京金陵司法鉴定所鉴定意见佐证，本院对此予以确认，并酌定参与度为10%；山东金剑司法鉴定中心出具的鉴定意见书，本院亦予以确认。结合原告的诉讼请求和双方的举证质证，对原告的损失，本院作如下认定：1、残疾赔偿金211645元、医疗费用186533.53元、鉴定费12195元、鉴定会诊费2000元、交通费718元、复印费120元，伙食补助费5625元、营养费66000元，本院予以支持。2、关于护理费，原告提交了护理人员的误工证明和工资收入明细，该费用本院予以确认。3、精神损害赔偿金，本院酌定为3000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、枣庄市市中区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿孔庆苓132963.65元【（残疾赔偿金211645+医疗费用186533.53元+鉴定费12195元+鉴定会诊费2000元+交通费718元+复印费120元+护理费844800元+伙食补助费5625元+营养费66000元）10%】；二、枣庄市市中区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿孔庆苓精神损害赔偿金3000元；三、驳回孔庆苓其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取为2896元，孔庆苓负担1510元，枣庄市市中区人民医院负担1386元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省枣庄市中级人民法院。审判员 张 涛二〇二〇年十月十二日书记员 李双燕