福建省厦门市翔安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0213民初2295号 原告：经典建设有限公司，住所河南省郑州市金水区经三路**广汇国贸大厦第******。 法定代表人：李剑聪，总经理。 委托诉讼代理人：李俊洁，福建旭恒律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋栋梁，福建法衍律师事务所律师。 被告：谢集高，男，苗族，1971年4月20日出生，住重庆市，住重庆市彭水县v> 委托诉讼代理人：林领导，厦门市唯典法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：陈志斌，厦门市唯典法律服务所法律工作者。 原告经典建设有限公司与被告谢集高劳动争议一案，经典建设有限公司于2020年8月5日向本院起诉，本院于2020年9月9日立案受理。谢集高于2020年8月10日向本院起诉，本院于2020年9月15日立案受理，案号为（2020）闽0213民初2399号，本院受理后裁定合并至本案审理。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告经典建设有限公司委托诉讼代理人李俊洁、宋栋梁与被告谢集高及其委托诉讼代理人林领导到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告经典建设有限公司向本院提出诉讼请求：一、判决经典建设有限公司只需支付谢集高一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资差额54421.03元；二、本案诉讼费用由谢集高承担。事实与理由：经典建设有限公司与谢集高劳动争议一案,经厦门市翔安区劳动人事争议仲裁委员会作出“厦翔劳人仲案字[2020]第337号”《裁决书》,经典建设有限公司公司不服该裁决,理由如下：一、关于一次性伤残就业补助金,应为42582元。1、目前应该是适用7097元/月这个社会平均工资数据和78.32这个男性预期寿命数据,故应为7097元/月×30×0.2=42582元。2、谢集高在仲裁前置阶段主张的也是按7097元/月这个数据。二、关于停工留薪期工资,应为13600元。1、经典建设有限公司认为按照谢集高伤情,其停工留薪期应以3个月又12天为宜。2、谢集高的月工资大概是200元/天×每月工作大概20天=4000元。因此,谢集高的停工留薪期工资应为4000元/月×3个月又12天=13600元。三、经典建设有限公司支付的不能在工伤保险基金中报销的医疗费(36335.86元-34574.89元)=1760.97元,应由谢集高自行承担,应在经典建设有限公司赔偿中进行抵扣。综上所述,经典建设有限公司只需支付谢集高一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资差额为42582元+13600元-1760.97元=54421.03元。此外，在2020年9月7日厦门人社公众号公布的厦门实施工伤保险基金省级统筹体现2020年涉及使用职工月平均工资计算待遇，厦门以7097元每月为标准，男性预期寿命以78.32岁为计算标准。请求支持经典建设有限公司的诉讼请求。 被告谢集高辩称，以谢集高作为原告（2020）闽0213民初2399号一案起诉提交的证据作为参考，本案原告经典建设有限公司起诉没有事实依据，请求依法驳回经典建设有限公司的全部诉讼请求。 被告谢集高向本院提出诉讼请求：一、请求判令原被告于2020年4月3日依法终止或解除劳动关系，并于十五日内出具终止或解除劳动关系证明给经典建设有限公司；二、请求判令经典建设有限公司支付谢集高医药费36335.86元；三、请求判令经典建设有限公司支付谢集高停工留薪期工资45000元；四、请求判令经典建设有限公司支付谢集高12天护理费2400元；五、请求判令经典建设有限公司支付谢集高12天住院伙食费1200元；六、请求判令经典建设有限公司支付谢集高交通费2000元；七、请求判令经典建设有限公司支付谢集高9个月伤残补助金81000元；八、请求判令经典建设有限公司支付谢集高一次性伤残补助金53598元；九、请求判令经典建设有限公司支付谢集高一次性医疗补助金53598元；十、请求判令经典建设有限公司支付谢集高后续治疗费15000元。事实与理由：2019年3月1日，谢集高应聘进入经典建设有限公司，位于厦门市“国际海峡大厦”工地，负责钢筋工工作，双方口头约定每天上班9.5h，每天工资300元，月工资为9000元。2019年8月12日7时30分左右，谢集高在工地A-03地块主体19层外架绑扎柱筋，脚踩钢管抬举钢筋时，不慎踩滑从钢管上摔落受伤。伤后被送往厦门市第五医院住院治疗，于2019年8月24日出院，出院诊断：左侧第4-6肋背骨折2双肺挫伤，花费医药费36335.86元，对其余费用未付分文。嗣后，谢集高于2019年8月13日被认定为工伤（详见厦门市职工伤认定书编号2019070535），2019年12月11日被鉴定为玖级伤残（详见厦劳鉴2019111509号厦门市劳动能力鉴定结论书），和2020年1月1日被鉴定停工留薪期为5个月（其中停工留薪期4个月，和取内固定物1个月）。2019年4月3日，谢集高提起仲裁，请求工伤赔偿，经仲裁调解，经典建设有限公司同意庭外调解，谢集高撤回仲裁{详见厦翔劳人仲案字【2020】第190号）。谢集高在《厦门市工伤保险待遇市核表》第二页谢集高签名仅限于、仅同意将工伤保险待遇款项转入经典建设有限公司单位账户的真实意思表示，对其余事项签名时并不知情，是由经典建设有限公司人员单方未事先征得谢集高同意的情况下一手经办的理赔结果，其行为已致谢集高权益受损。至今，经典建设有限公司并未支付给谢集高任何分文款项。据此，为维护自身的合法权益，谢集高特向法院提起诉讼，请求支持谢集高的全部诉讼请求。 本院经审理查明：谢集高系经典建设有限公司员工。2019年8月12日在工作期间不慎受伤，后被送往厦门市第五医院住院治疗，于2019年8月24日出院，共住院12天，共花费医药费36335.86元。2019年8月13日，经工伤认定，谢集高被认定为工伤（详见厦门市职工伤认定书编号2019070535），2019年12月11日经厦门市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残玖级。2020年6月9日，谢集高向厦门市翔安区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1、自2020年4月3日起解除双方劳动关系，并于十五日内出具终止或解除劳动关系证明；2、支付医药费36335.86元、护理费2400元、住院伙食补助费1200元、交通费2000元、停工留薪期工资45000元、一次性伤残补助金81000元、一次性伤残就业补助金46566元、一次性工伤医疗补助金46566元和后续治疗费15000元等工伤待遇276067.86元。经审理厦门市翔安区劳动人事争议仲裁委员会于2020年7月20日作出厦翔劳人仲案字【2020】第337号裁决书，裁决：谢集高与经典建设有限公司自2020年4月3日起解除劳动关系，经典建设有限公司应自本裁决书生效之日起十五日内向谢集高出具解除或者终止劳动合同的证明；二、经典建设有限公司应支付谢集高停工留薪期工资差额21291元和一次性伤残就业补助金46566元，合计金额人民币67857元。该款项应自本裁决书生效之日起三日内付清；三、经典建设有限公司应自本裁决书生效之日起三日内依法为谢集高办理工伤保险待遇申报手续，谢集高应积极配合;四、驳回谢集高的其他仲裁请求。裁定书送达后，双方均不服，均向本院提起诉讼。 庭审中，双方对仲裁裁决所认定如下事实及理赔事实予以确认：1、经典建设有限公司与谢集高劳动关系自2020年4月3日起解除；2、工伤理赔时间为2020年1月13日，理赔金额为：医疗费34574.89元、住院伙食费600元、一次性伤残补助金38323.8元，上述费用共计38923.8元已全部支付给谢集高。 双方争议的焦点：工伤理赔的医疗费以外产生的医疗费用应由谁承担。 经典建设有限公司主张，医疗费其公司先前垫付36335.86元，工伤保险基金理赔的34574.89元是支付给其公司。经典建设有限公司在本案主张未予理赔的1760.97元医疗费应在谢集高应赔偿的款项中予以抵扣，谢集高后续复查的医疗费879元应由谢集高自行承担。谢集高认为上述超出工伤理赔的医疗费用应由经典建设有限公司负担。本院认为，《工伤保险条例》的制定目的只是分散而非免除用人单位的工伤风险，故符合报销范围的工伤医疗费从工伤保险基金中支付，不符合报销范围的，仍应由用人单位承担。因此本案经典建设有限公司垫付的1760.97元医疗费应由经典建设有限公司负担，谢集高后续复查的医疗费879元也应由经典建设有限公司负担。 上述事实，有经典建设有限公司提交的裁决书、送达回证、第一次仲裁申请书、建筑企业工伤保险团体参保登记表、建筑企业工伤保险参保职工花名册、厦门市工伤保险待遇审核表和厦门市工伤保险待遇通知单、证明书、出院小结、仲裁庭审笔录，谢集高提供的工伤认定书、工伤认定文书更正，、厦劳鉴2019111509号劳动能力鉴定结论书、停工留薪期确认书、决定书、病历卡、出院小结、发票、微信流水记录、记工本、裁决书、送达回证、庭审笔录，诉前调查笔录、庭审笔录等证据在案佐证，上述证据均经庭审质证，可以作为认定案件事实的依据。 本院认为，谢集高为经典建设有限公司提交的《建筑企业工伤保险参保职工花名册》中的人员，谢集高受伤时经典建设有限公司已经为谢集高缴交了工伤保险，谢集高为工伤参保人员。谢集高受伤后经认定为工伤，工伤保险基金已赔偿给谢集高医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。因此，谢集高提出的在工伤保险基金赔偿范围外的医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金的请求依据不足，本院不予支持。关于停工留薪期工资。谢集高于2019年8月12日受工伤，停工留薪期确认为5个月。依据《工伤保险条例》第十条“在停工留薪期内，原工资福利待遏不变，由所在用人单位按月支付。”谢集高主张其月工资标准为9000元，被申请人主张谢集高月工资为4000元左右，但双方均未能提供相应的证据予以佐证，依据《厦门市工伤保险待遇管理办法》第十六条规定，双方无法确定原工资的，按不低于受伤时上年度职工月平均工资的60％计算原工资福利待遇。谢集高受伤时上年度即2018年度厦门市社会平均工资为7097元，故其月工资数额按7097×0.6＝4258.2元计算。因此，经典建设有限公司应当支付谢集高停工留薪期间工资为4258.2×5＝21291元，超过部分不予支持。关于一次性伤残就业补助金。依据《工伤保险条例》第三十七条、《福建省实施く工伤保险条例〉办法》第二十六条、第十七条规定，一次性伤残就业补助金待遇的标准均以统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除劳动关系时年龄之差以及解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，2019年度厦门地区公布的男性平均预期寿命为78.52岁，2019年度厦门地区全市社会平均工资为8148元。谢集高请求与经典建设有限公司劳动关系于2020年4月3日起解除，并出具终止或解除劳动关系证明，双方无异议，本院予以支持。谢集高解除劳动关系时的年龄为48.95岁，应当计算78.52-48.95＝29.57，不满一年按一年计算，玖级伤残每满一年支付0.2个月，因此对于谢集高要求经典建设有限公司支付一次性伤残就业补助金46566元的请求本院予以支持。关于护理费、交通费和后续治疗费。谢集高受伤后未到本市外就医其未能提供相应的医嘱证明需要护理及相应的交通费票据证明，对此本院不予支持。后续治疗费中医疗费879元，本院予以支持。其它尚未发生后续治疗费，应在实际发生后再主张。据此，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《福建省实施〈工伤保险条例＞办法》第十八条、第二十六条，《厦门市工伤保险待遇管理办法》第十六条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第六条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、经典建设有限公司与谢集高劳动关系于2020年4月3日起解除，经典建设有限公司应于判决生效之日起十五日内向谢集高出具解除或者终止劳动合同的证明； 二、经典建设有限公司应于本判决生效之日起十日内向谢集高支付后续医疗费879元、停工留薪期工资21291元、一次性伤残就业补助金46566元，共计68736元，款限于本判决生效之日起七日内付清； 三、驳回经典建设有限公司的其它诉讼请求; 四、驳回谢集高的其它诉讼请求。 案件受理费10元，减半收取计5元，由经典建设有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 （胡敬霖） 二〇二〇年十月二十七日 代书记员（ 洪燕 玲） 附本案所适用法律条文： 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》 第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法： （一）因确认劳动关系发生的争议； （二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议； （三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议； （四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议； （五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议； （六）法律、法规规定的其他劳动争议。 第六条发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《福建省实施〈工伤保险条例＞办法》 第十八条建筑施工企业、矿山企业等用人单位将工程（业务）或经营权发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人聘用的职工因工作受到事故伤害或患职业病的，具备用工主体的发包方为工伤认定决定中的用人单位。 第二十六条职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金： （一）被鉴定为五级、六级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动（聘用）关系的； （二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的； （三）用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六、三十九条规定解除劳动（聘用）关系的； 工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的，应当与用人单位、所在地经、所在地经办机构签定终止工伤保险关系书面协议工伤保险待遇。 《厦门市工伤保险待遇管理办法》 第十六条用人单位应当按照《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》的规定，及时为工伤职工确定停工留薪期，并按照《条例》第三十三条的规定向工伤职工支付停工留薪期内的工资福利待遇。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。