大石桥市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0882民初359号原告：郭彩丽，女，1958年10月3日出生,汉族，住大石桥市。委托诉讼代理人：王建军，大石桥市第二法律服务所法律工作者。被告：秦士柱，男，1968年11月3日出生,汉族，司机，住大石桥市。被告：李永，男，汉族,1975年2月9日出生，住址辽宁省大洼县。被告：翟兴国，男，1991年1月24日出生,汉族，车主，住大石桥市。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。负责人：娄伟民，总经理。委托诉讼代理人：汪春浩，江苏华通律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司，住所地，住所地古塔区西街里**iv>负责人：于波，总经理。委托诉讼代理人刘洋，辽宁中允律师事务所律师。原告郭彩丽与被告秦士柱、李永、翟兴国、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司、中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭彩丽的委托诉讼代理人王建军、及被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司委托诉讼代理人汪春浩、中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司的委托诉讼代理人刘洋到庭参加诉讼。被告秦士柱、李永、翟兴国经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郭彩丽向本院提出诉讼请求：1、要求判决五被告赔偿原告医药费、二次手术费、伙食费、误工费、护理费、营养费、电动车损失费、交通费等合计542505.98元；2、要求五被告赔偿原告定残后的残疾赔偿金、精神抚慰金；3、要求中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司、中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司在交强险、商业险额度内承担赔偿责任；4、要求被告翟兴国承担本案的诉讼费用和鉴定费。事实和理由：2018年5月10日13时，原告推电动自行车在大石桥市哈大路青花大街准备过路口时，被被告秦士柱驾驶的辽Ｌ×××**号翻斗车刮倒，致使原告腰部、腰椎、双下肢外伤，脑晕、脑痛、双腿麻木，尿失禁，椎柱疼痛，神经源性受损等伤情。经大石桥市公安局交通管理大队做出的道路交通事故认定书认定：被告秦士柱负本起道路交通事故的全部责任，原告无责任。原告先后在大石桥市中心医院及沈阳军区总医院住院治疗580天，花销医疗费147379.44元。现原告的伤情尚未治愈，急需要二次手术，作为车主的翟兴国只垫付医药费1000元，辽宁省锦州市古塔区医疗理赔中心只垫付医药费10000元，现原告左脚踝溃烂，急需8万元做二次手术，为依法维护自身的合法权益，故诉至法院，请法院支持原告的诉讼请求。被告秦士柱、李永、翟兴国未到庭，亦未提交书面辩论意见。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称：对于事故发生的事实以及责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保了商业三者责险100万含不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司同意在驾驶员行驶证从业资格证营运证齐全，且检验合格的前提下进行赔付，对于诉讼费不予承担，医疗费要求扣除15%的非保用药，伙食补助费标准过高，认可20元每天，且天数过长；护理费我们认可70元每天，且天数过长；营养费认可20元每天，且天数过长。我们认为原告已经超过退休年龄，所以不认可误工费；交通费酌定1000元；车损由交强险赔偿，二次手术费没有实际发生不认可；对于其主张的相关其它费用，我们不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司辩称：1、辽Ｌ×××**在我公司投保了交强险，其中交强险医药费10000元已经赔付给原告，对于原告的合理损失我公司在交强险伤残限额110000元及财产损失2000元限额内承担赔偿责任；2、原告诊断中的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、高血压3级、冠心病、腔隙性脑梗死均系其自身疾病，并非交通事故导致故其第二、第三次住院均不合理并应扣除相关自身疾病治疗费用；3、护理费仅是赔偿伤者住院期间需人陪护的陪护费用，并且已经规定了护理费按居民服务业标准计算；4、原告早已超过法定退休年龄，并且应享有社保，并且未提供任何相关误工证据，我公司不同意给付误工费；5、交通费应按合理住院天数4元每天给付；5、原告住院期间医嘱为低盐低脂饮食，不应产生营养费；6、我公司对原告车辆定损为1900元；7、二次手术未实际发生，不同意赔偿，且与我公司无关；8、护具、轮椅是否实际需要应有相应医嘱；9、我公司不承担本案诉讼费用；10、因原告未做伤残鉴定及二次手术，如本案判决我公司保险限额用尽，原告再次起诉不应再将我公司列为被告。原告郭彩丽围绕其诉讼请求依法提交了1、大石桥市交警大队道交事故认定书一份，证明2018年5月10日13时许，被告秦士柱驾驶L65369翻斗车在大石桥市哈大路青花大街路口将推行电动车路过路口的原告撞伤，致电动车损坏的交通事故，被告秦士柱负事故主要责任，原告无责任；2、大石桥中心医院住院病案、医学诊断、住院收据票据、用药清单。证明原告伤后2018年5月10日至7月26日在大石桥中心医院住院77天，产生的医疗费13596.45元。二级护理，出院诊断：腰部外伤，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄、高血压、冠心病、腔隙性脑梗死，双下肢外伤。出院医嘱：建议转入上一级医院进一步治疗，骨科随诊等。（第二次住院）沈阳军区总医院住院病案、医学诊断、住院门诊收据票据、费用明细清单、转院申请单、病情介绍。证明2018年7月27日至8月22日原告在沈阳军区总医院住院26天，产生医疗费用61642.26元，一级护理1天，余下二级护理，主要诊断：腰间盘突出伴椎管狭窄、高血压三级、心脏神经官能症、陈旧性腔隙性脑梗死、心律失常、腰部外伤、双下肢外伤。出院医嘱，全休三月，专人护理，加强营养，建议转院至专科医院进一步治疗，定期复查等。（第三次住院）大石桥中心医院住院病案、医学诊断书9份、住院门诊收据票据、费用明细清单。证明2018年8月22日至2020年3月16日原告在大石桥市中心医院住院572天，产生医疗费用79839.27元，二级护理，主要诊断：腰间盘突出伴椎管狭窄证术后、腰椎外伤，腰椎推行××变，颅内陈旧性脑梗塞，心脏神经官能症，心律失常，下肢静脉曲张，神经源性受损、失位，双下肢麻木，小便失禁腰部外伤，双下肢外伤。腰部外伤。双下肢外伤。医嘱，避免体力劳动，定期复查，建议继续康复理疗等；3、沈阳军区总医院门诊病案历一份证明2018年7月6日至2020年5月28日期间到此医院检查治疗，手术治疗；中国医大附属一院门诊病例二份证明2019年1月4日、2月12日、7月19日到此医院检查治疗；北京同仁医院门诊病例、诊断书各一份证明2019年8月29日，建议手术费用8万元，到此医院检查治疗情况；中国医大盛京医院首诊记录3份、诊断书一份证明2018年7月12日，2019年2月13日，2019年3月4日到此医院检、复查治疗情况；营口门诊病例1份证明2020年4月8日、5月26日、6月5日、6月22日到大石桥市中心医院复查治疗情况；北部战区总医院门诊病例一份（4页）证明原告于2020年4月30日到北部战区总医院检查治疗；营口通用门诊病例一份（1页）证明2020年1月3日到大石桥市中心医院检查治疗；中国医科大学附属盛京医院首诊记录、诊断书各一份证明2019年3月4日原告到此复查，诊断为腰椎键盘突出，处理意见是请脊柱专家会诊；病情介绍单一份。证明2020年1月21日大石桥市中心医院对原告的病情给予对外介绍；4、护理人郑大杰的身份证复印件、电焊证、个体工商户营业执照各一份。证明护理人郑大杰系电焊工，应按服务业、修理业标准支付护理费；5、提供保险公司出具的财产损失确认书一份证明电动车损失价格1990元；6、增值税普通发票三份证明购买护具花销400元，轮椅695元，手术后返回担架车800元；7、收款收据8份。证明复印、制作电子证据费用734元；8、增值税普通发票1份、发票联7份、收款收据3份证明治疗期间产生住宿费255元；9、照片6份。证明原告伤情外观情形，和电动车损坏程度；10、车票216张证明发生交通费3259.5元；11、孙某、任某、郑某和张晓东的证实，证明和原告出事前在市场卖货，每天收入200元。对于原告的提供的证据，被告的质证意见为对住院病案、医学诊断、住院收据票据等证据的真实性没有异议，但是关于相关治疗高血压，冠心病等费用，跟本次事故无关，我们要求扣除15%的非医保用药，二次手术费用尚未发生不予赔偿，对原告提供的护具费用、住宿费、复印证据、误工费、护理费的证据均不予认可，可按法律规定支付。被告秦士柱、李永、翟兴国未到庭，亦未向法庭提供证据。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司均未向法院提供证据。本院组织当事人进行了证据的交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理查明认定事实如下：2018年5月10日13时，原告推电动自行车在大石桥市哈大路青花大街准备过路口时，被被告秦士柱驾驶的辽Ｌ×××**号翻斗车刮倒，致使原告受伤，电动车损坏。经大石桥市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：被告秦士柱负本起道路交通事故的全部责任，原告无责任。事故发生后原告郭彩丽于2018年5月10日至2018年7月26日在大石桥市中心医院住院治疗77天，支付医疗费13596.45元。出院诊断为：腰外伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、高血压3级、冠心病、腔隙性脑梗死、双下肢外伤，出院医嘱为建议转入上级医院进一步诊疗。遂原告于2018年7月27日到沈阳军区总医院住院治疗26天，2018年8月22日出院，共支付医药费56558.11元。出院诊断为：腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症、腰椎外伤、腰椎退行性变、颅内陈旧性脑梗塞、心脏神经官能症、心律失常，出院医嘱为全休三月，专人护理，加强营养，建议转院至专科医院进一步治疗、胸腰支具保护3个月、可适量口服营养神经药物。原告于2018年8月22日到大石桥市中心医院住院治疗572天，2020年3月16日出院，支付医药费76425.22元。出院诊断为：腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症术后、腰椎外伤、腰椎退行××变、颅内陈旧性脑梗塞、心脏神经官能症、心律失常、下肢静脉曲张、神经源性受损。出院医嘱为，避免体力劳动、定期复查、病情有变化门诊随诊、建议继续康复理疗功能锻炼并建议出院后休息半个月，定期复诊。此期间原告在沈阳军区总医院支付诊查费483元、门诊药费3086.95元；在中国医科大学第一医院支付诊查费946.6元，药费56.2元；在辽宁省人民医院支付诊查费57.6元；营口博爱医药公司支付药费1321.4元；在国药控股国大药房沈阳公司支付药费294元；在大石桥市盛世康药房支付药费70.9元；在大石桥市军民医院支付药费908.98元。原告住院期间支付交通费3259.5元，住宿费2255元，手术后返回担架车800元，护具400元，轮椅695元，复印，制作电子证据费用834元，电动车损失费1990元。又查明原告出院后于2020年2月28日向本院提出伤残等级的鉴定申请，营口市中医院司法鉴定所因鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力不予受理；原告于2020年3月26日再次提出鉴定，大石桥陆合医院司法鉴定所因患者病情复杂，不能完成此案鉴定，再次退回本院；原告于2020年5月19日又一次提出鉴定，沈阳医学院司法鉴定所因疫情影响无法进行鉴定，再次将委托退回；原告于2020年7月8日再次申请鉴定，2020年7月17日辽宁大学司法鉴定中心因鉴定要求超出本机构技术条件，不予受理。另查明辽Ｌ×××**号翻斗车的司机为被告秦士柱，该车的被保险人为被告李永，实际车主为被告翟兴国。该车在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保三者商业险100万元，不计免赔，在被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司投保交强险，保险期间为2017年6月17日至2018年6月16日。原告住院治疗期间被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司投保垫付医药费10000元，被告翟兴国垫付医药费1000元。本院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。交通部门作出的道路交通事故认定书内容客观、合法有效,本院予以采信。被告秦士柱负本起交通事故全部责任，原告无责任，原告的诉请予法有据，合理部分应予支持。由于辽Ｌ×××**号翻斗车号肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司投保交强险，应在交强险的限额内先行赔付，超出交强险的部分由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在商业险的限额内赔付。现原告要求赔偿的医药费医疗费155077.98元（一次住院13596.45元、二次住院56558.11元、三次住院76425.22元、其他诊查费和药费7225.63元）、住院伙食补助费33750元、护理费97614元、误工费122740元、交通费12600元（其中有票3529.5元）、住宿费2255元、营养费33750元、电动车损失费1990元、二次手术费80000元、护具400元、轮椅695元、复印，制作电子证据费用834元、手术后返回担架车800元共542505.98元，针对原告的诉请被告的质证和辩论意见，本院认为，原告要求被告赔偿其住院期间的医疗费用的诉请，本院予以支持，对于原告出院后在营口博爱医药公司支付的药费1321.4、在国药控股国大药房沈阳公司支付的药费294元、在大石桥市盛世康药房支付药费70.9元、在大石桥市军民医院支付药费908.98元及住院期间的外购药部分，因缺少证据的关联性，对此本院不予支持，其他诊查费及门诊药费本院予以支持；原告住院期间的伙食费按实际住院天数675天（77天+26天+572天）以每天50元予以计算；关于原告要求的营养费，因第一次、第三次住院的医嘱中均无加强营养，第二次住院的医嘱“全休三个月，专人护理，加强营养”故原告的营养期为90天，以每天50元给付；误工费是以受害人的误工时间和收入状况确定，原告虽然年满60周岁，但证人孙某、任某、郑某均证实其事故发生前在市场卖鱼，故可按2020年居民服务业年46970元标准给付误工费，其误工期限从受伤之日至医学诊断书确定的休息时间即2020年6月22日止，共773天；由于护理人员没有收入证明可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，可按2020年居民服务业标准年46970元支付，其住院期间只一天为一级护理，其余均为二级护理；原告要求的护具400元、轮椅695元，因有医嘱，应予赔偿；交通费3259.5元，住宿费2255元，手术后返回担架车800元，电动车损失费1990元、复印制作电子证据费用834元为原告已支出的必要费用，应予赔偿。关于原告提出的二次手术费80000元，因未实际发生本案不予论处，可待实际发生后另诉。关于被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司提出的原告的医药费应扣除15%的非医保用药后进行赔偿的辩论意见，因其没有法律依据，不予支持。综上所述，本院为保护当事人的合法权益，维护良好的道路交通秩序，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司于本判决发生法律效力之日起10日内在交强险限额内赔偿原告郭彩丽经济损失111990元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决发生法律效力之日起10日内在商业险的限额内赔偿原告郭彩丽经济损失264438.13元。三、限原告郭彩丽于本判决发生法律效力之日起10日内返还被告翟兴国垫付的医药费1000元。如果被告未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7096元，减半收取3548元，由被告翟兴国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  武鸿艳二〇二〇年十月八日书记员  葛 琳赔偿明细表1、医疗费：151210.13元(13596.45元+56558.11元+76425.22元+4630.35元)。2、营养费：90天×50元=4500元3、伙食费：675天×50元=33750元4、、误工费：46970元÷365天×773天=99473.5元5、护理费：46970元÷365天×676天=86991元6、交通费3529.5元7、住宿费2255元8、电动车损失费1990元9、护具400元+轮椅695元=1095元10、其他费用834+800元=1634元合计386428.13元被告中国人民财产保险股份有限公司锦州分公司在交强险范围内赔偿原告损失金额为：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费：10000元。2、交通费、护理费、住宿费、误工费：110000元。3、给付电动车损失费1990元。以上金额共计：121990元，已付10000元。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在第三者责任险范围内赔偿：医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、住宿费、误工费、其他费用共264438.13元