江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初1469号原告：管恒福，男，1951年1月12日出生，汉族，住靖江市。原告：管亚洲，男，1986年3月14日出生，汉族，住靖江市。原告：管亚琴，女，1976年11月28日出生，汉族，住靖江市江阴经济开发区。三原告共同委托诉讼代理人：陆寒玮，江苏骥江律师事务所律师。被告：朱士兰，女，1971年8月13日出生，汉族，住靖江市江阴经济开发区。被告：中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵南路289-23号。负责人：苗勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄剑锋，江苏戴维律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司经理。委托诉讼代理人：刘勇，男，该公司员工。原告管恒福、管亚洲、管亚琴与被告朱士兰、中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告管亚洲、管亚琴及三原告共同委托诉讼代理人陆寒玮，被告朱士兰，被告平安保险公司委托诉讼代理人黄剑锋，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：陈美芳因与朱士兰发生交通事故死亡造成损失：医疗费71,467.64元（含第三人垫付款32,742.84元、平安保险公司垫付款10,000元）、护理费5720元、丧葬费39,870.5元、死亡赔偿金681,980元、精神损害抚慰金50,000元、亲属误工费及交通费5000元、车损1000元、鉴定费12,000元，合计867,038元。上述损失由平安保险公司承担60%的赔偿责任，超出保险范围部分由被告朱士兰按责予以赔偿。事实和理由：2019年11月20日，被告朱士兰驾驶苏Ｍ×××××比亚迪牌微型轿车沿靖江市公新公路由西向东行驶至靖江市公新公路六圩港桥西侧匝道交叉路口时，其车前部与陈美芳驾驶沿公新公路由西向北左转弯的绿能牌电动自行车左侧发生碰撞，造成陈美芳受伤，两车受损的道路交通事故。后经靖江市公安局交通警察大队认定，陈美芳与朱士兰承担事故的同等责任。陈美芳受伤后被立即送往靖江市人民医院住院治疗。2019年12月14日，陈美芳出院。同年12月27日下午14时，陈美芳突然出现不适，伴大汗、恶心等症状。原告将陈美芳送至靖江市人民医院抢救，但医生诊断陈美芳已在入院前死亡。三原告系陈美芳的近亲属，为查明陈美芳的死因，原告管亚洲委托苏州同济司法鉴定所对陈美芳的死亡原因进行鉴定。2020年1月22日，该所作出苏同济司鉴所[2020]病鉴字第2号司法鉴定意见书，载明“陈美芳因车祸致多发性骨折行内固定术后，继发左下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞，最终致急性心功能衰竭而死亡”。原告认为，陈美芳死亡与发生交通事故具有直接的因果关系，被告朱士兰应当承担因陈美芳死亡给原告造成的损失。而苏Ｍ×××××轿车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额1,000,000元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期间内，被告平安保险公司应当在保险限额内承担朱士兰应承担的赔偿责任。被告朱士兰辩称：对原告所述事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××轿车的投保情况无异议。关于原告主张的损失，由法院依法审查认定。被告平安保险公司辩称，对原告所述事故发生、责任认定以及肇事车辆的投保情况无异议，事故发生在保险期间内。事发后，被告平安保险公司已垫付陈美芳医疗费10,000元。交通事故仅造成陈美芳多处骨折，陈美芳住院治疗后伤情明显好转，其系在出院之后几天又出现昏迷症状并在送医过程中死亡。陈美芳之子管亚洲单方委托司法鉴定所对陈美芳死亡原因进行鉴定，并未经过法定程序，亦未经平安保险公司认可，该鉴定意见出具前陈美芳的遗体已被火化，故平安保险公司对鉴定意见的合法性、合理性有异议，该鉴定意见不能证明陈美芳死于肺动脉栓塞，也无法证明该病情系由交通事故造成，而陈美芳生前本身患有甲亢等基础疾病。2020年9月2日，经南通三院司法鉴定所司法鉴定，陈美芳死亡交通事故导致的外伤为主要原因，患者自身因素为次要原因。关于原告主张的各项损失，平安保险公司对车辆损失费1000元无异议。医疗费应当根据医疗费发票予以确定，但需扣除护理费以及10%的非医保用药；护理费标准同意按照80元/天计算，护理期限同意从陈美娣受伤之日计算至抢救之日；丧葬费、精神损害抚慰金、亲属误工费和死亡赔偿金均不予认可；交通费认可500元；诉讼费、鉴定费保险公司不承担。关于责任承担，被告保险公司同意在商业险范围内承担60%的赔偿责任，但原告主张的所有损失均应考虑陈美芳自身的身体因素即参与度问题。第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：请求被告优先返还第三人垫付陈美芳的医疗费计32,742.83元。事实和理由：陈美芳因交通事故受伤后于2019年12月4日向第三人申请垫付抢救费，经审核第三人同意垫付，并实际转账支付32,742.83元至原告就医的靖江市人民医院。第三人认为，陈美芳发生交通事故受伤是事实，现原告向各被告主张赔偿损失，应当优先返还第三人垫付的抢救费。针对被告答辩，原告补充陈述：原告不同意扣除非医保用药。陈美芳自身疾病是造成陈美芳死亡后果的客观因素之一，但陈美芳原先的疾病不属于侵权责任法规定的过错，陈美芳死亡与其自身疾病之间不具备法律意义上的因果关系，故在计算损失时不应考虑陈美芳自身疾病的参与度。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。当事人对原告提供的户口注销证明、居民死亡殡葬证、居民死亡医学证明（推断）书复印件、靖江市人民政府城东办事处中桥村村民委员会出具的证明、事故责任认定书、靖江市人民医院电子病历、出院记录、医疗费发票、费用明细、医疗诊断证明书以及南通三院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：苏州同济司法鉴定所出具的司法鉴定意见书虽系原告单方委托，但被告未能提供充分证据或理由予以反驳，亦未申请重新鉴定，故该证据可以作为本案定案依据。根据当事人陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月20日，被告朱士兰驾驶苏Ｍ×××××比亚迪牌微型轿车沿靖江市公新公路由西向东行驶至靖江市公新公路六圩港桥西侧匝道交叉路口时，其车前部与陈美芳驾驶沿公新公路由西向北左转弯的绿能牌电动自行车左侧发生碰撞，造成陈美芳受伤，双方车辆受损的道路交通事故。后经靖江市公安局交通警察大队认定，陈美芳与朱士兰承担事故的同等责任。同日，原告被送至靖江市人民医院住院治疗，经诊断原告伤情为左侧胫骨平台骨折、骨盆骨折、左侧胫腓骨中、上段骨折、创伤性失血性休克、左侧股骨内上髁撕脱骨折、腰4椎体骨折等。同年12月14日，陈美芳出院。12月27日，陈美芳出现恶心、呕吐等症状，被送至靖江市人民医院抢救。该日，陈美芳死亡。靖江市人民医院出具的居民死亡医学证明（推断）书中载明死亡原因为“院前死亡”。2020年1月22日，苏州同济司法鉴定所受原告管亚洲委托，出具苏同济司鉴所[2020]病鉴字第2号司法鉴定意见书，载明“陈美芳因车祸致多发性骨折行内固定术后，继发左下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞，最终致急性心功能衰竭而死亡”。2020年9月2日，经南通三院司法鉴定所司法鉴定，陈美芳左下肢深静脉血栓并发肺栓塞最终导致急性心功能衰竭而死亡，交通事故导致的外伤为主要原因（参与度拟为56%-95%，参考均值75%），患者自身因素为次要原因。另查明：苏Ｍ×××××轿车在被告平安保险公司投保了交强险和限额1,000,000元且不计免赔的商业险，事故发生在保险期间内。事发后，被告平安保险公司、第三人分别垫付陈美娣医疗费10,000元、32,742.83元。2020年3月2日，靖江市人民政府城南办事处中桥村村民委员会出具证明1份，载明“兹证明我村后继盛圩70号陈美芳、管恒福夫妇共育一子一女，分别为：儿子管亚洲、女儿管亚琴，无其他子女。陈美芳父母亲均已去世多年。陈美芳于2019年12月27日死亡……”本案争议焦点：1.原告的损失应当如何认定；2.被告应当如何承担赔偿责任。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。根据原告提供的村委会的证明，可以证明三原告为死者陈美芳的近亲属。陈美芳遭遇交通事故去世后，三原告可依法要求赔偿义务人承担赔偿责任。本案中，当事人对交警部门作出的事故责任认定均无异议，本院予以确认，该事故责任认定书可以作为本案定案依据。事发时，陈美芳驾驶非机动车，朱士兰驾驶机动车，根据事故责任认定，被告朱士兰应当承担60%的赔偿责任。又因朱士兰驾驶的车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业险，故被告平安保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任，对于超出交强险的部分由被告平安保险公司承担60%的赔偿责任。关于陈美芳死亡是否需要考虑其个人体质的参与度问题，双方各执一词，对此本院认为，陈美芳自身疾病仅是事故造成后果的客观因素，与交通事故的发生并无法律上的因果关系，陈美芳对于交通事故损害后果的扩大即自身死亡的后果并无过错，不应由陈美芳自负责任，故本案不存在减轻或免除侵权人赔偿责任的法定情形。对于被告平安保险公司要求考虑陈美芳自身原因与交通事故的参与度之辩解意见本院不予采信。关于原告主张的各项损失，本院根据原告所举证据以及相关法律规定予以确定。被告平安保险公司对车辆损失费无异议，本院予以照准。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定。被告平安保险公司要求扣除非医保用药，无事实和法律依据，本院不予采信。护理费，原告未提供护理人员的收入状况证明，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算确定。护理期限根据陈美芳受伤住院的实际情况确定为37天。丧葬费，参照本地上一年度职工月平均工资计算6个月。死亡赔偿金，原告根据江苏省上一年度居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，按照陈美芳死亡时的实际年龄计算，符合法律规定，本院予以支持。原告因陈美芳死亡遭遇交通事故死亡，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。三原告作为陈美芳近亲属处理交通事故及丧葬事宜等确有误工费、交通费等损失，但原告未能举证证明该部分损失的具体金额，故本院根据实际需要酌情确定以上损失。鉴定费，系原告为确定因陈美芳死亡给其造成的损失所支付的必要、合理费用，属于因本起交通事故所造成的损失，应由平安保险公司在商业险范围内予以赔偿。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费71,467.64元、护理费3700元、死亡赔偿金681,980元、精神损害抚慰金30,000元、丧葬费29,161元、交通费300元、亲属误工费600元、车辆损失费1000元、鉴定费12,000元，合计830,208.6元，上述损失在交强险范围内的为121,000元。本案中商业险与交强险一并处理，故超出交强险限额范围外的损失计709,208.6元亦由被告平安保险公司在商业险限额内赔偿60%计425,525.16元。扣除被告平安保险公司已垫付的10,000元，以及第三人垫付的32,742.83元，其仍需赔偿原告503,782.33元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告管恒福、管亚洲、管亚琴因陈美芳死亡造成的各项损失计503,782.33元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款32,742.83元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3354元，由原告管恒福、管亚洲、管亚琴负担1,341.6元，被告朱士兰负担2,012.4元（被告朱士兰于本判决生效之日起十日内向本院交纳案件受理费2,012.4元，三原告多预交的案件受理费2,012.4元由本院退还）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 长  吴长伟人民陪审员  崔彩霞人民陪审员  刘鹏飞二〇二〇年十月十五日法官 助理  张 琪书 记 员  陈 雨附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和平安保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的平安保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的平安保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的平安保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。