吉林省公主岭市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0381民初476号原告：张玉坤，女，1946年8月3日出生，汉族，公主岭市人，住公主岭市，系死者崔国成之妻。原告：崔浩，男，1975年11月12日出生，汉族，公主岭市人，住公主岭市，系死者崔国成之子。原告：崔艳冬，女，1971年1月13日出生，汉族，公主岭市人，住公主岭市，系死者崔国成之女。原告：崔艳丽，女，1973年11月11日出生，汉族，公主岭市人，住公主岭市，系死者崔国成之女。四原告委托代理人：曹静，系吉林同信法大律师事务所律师。被告：吉林国文医院，住所地公主岭市国文大街2388号。法定代表人：王永香，系院长。委托代理人：刘宝安，系医务处处长。委托代理人：苏国山，系吉林军鹏律师事务所律师。原告张玉坤、崔浩、崔艳冬、崔艳丽与被告吉林国文医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告崔浩及其四原告的委托代理人曹静，被告吉林国文医院的委托代理人刘宝安、苏国山均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张玉坤、崔浩、崔艳冬、崔艳丽向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费6652.00元、住院伙食补助费34790.00元、住院营养费34790.00元、住院护理费56335.45元、死亡赔偿金211204.00元、精神抚慰金50000.00元、丧葬费23986.55元、交通费1000.00元、鉴定费7100.00元、律师代理费20000.00元，合计445858.52元。庭审中，原告变更诉讼请求为：医疗费2851.08元（9503.60元×30%）、住院伙食补助费14910.00元（100元×497天×30%）、住院营养费14910.00元（100元×497天×30%）、住院护理费23013.59元（154.35元×497天×30%）、死亡赔偿金96897.00元（32299元×10年×30%）、精神抚慰金50000.00元、丧葬费11071.94元（36906.48元×30%）、交通费1000.00元、鉴定费7100.00元、律师代理费10000.00元，以上合计231753.61元。2.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年4月20日，崔国成因患急性脑血管病入住被告处住院治疗。4月24日10时许被告为崔国成行留置胃管，中午由医护人员打入流食后出现严重呛咳反应。被告的医护人员未引起注意，仍坚持每隔2小时为其喂食。直到4月25日给崔国成拍CT后才得知将鼻饲管插入了肺脏，所有食物均喂进了肺脏。随后在病房的护士将管子拔出，但此时崔国成已病情危重急转ICU抢救。虽然挽回了崔国成的生命，因其肺部沉积的食物无法排除，导致待续肺部感染。先后住院治疗497天，终因肺部严重感染、持续高烧、呼吸困难多脏器衰竭、导致呼吸循环衰竭死亡。2019年10月20日，经吉林泰合司法鉴定中心鉴定：崔国成的死亡与被告的医疗行为存在因果关系，参与度以百分之柒拾为宜。原告为维权，起诉到法院。吉林国文医院辩称：1.应追加吉林国文医院有限公司为本案共同被告。2.吉林泰合司法鉴定中心的鉴定意见不应作为认定被告承担责任的依据。因为该鉴定是原告单方委托的，鉴定材料未经被告质证。鉴定意见的分析没有客观依据，导致鉴定意见丧失了其作为司法鉴定的权威性，更不能作为法院认定被告承担责任的依据。3.原告所述的患者诊疗过程不具有真实性，被告不存在对患者流食打入肺部的情形。4.患者的肺炎是原发病，不是被告的医疗行为所致。综上，被告对患者崔国成的治疗过程不存在过错，故原告的诉讼请求不应得到支持。围绕当事人的诉讼请求，本院组织双方当事人进行举证、质证，对无争议的事实本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的事实，经本院审查，认定事实如下：崔国成于2018年4月20日-8月28日，入住被告处住院治疗130天。入院诊断：脑出血、脑梗死、高血压2级（很高危险组）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心功能2级、肺部感染、I型呼吸衰竭。出院诊断为：脑出血、脑梗死、高血压2级（很高危险组）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心功能2级、肺炎、左侧胸腔积液、肺气肿、低蛋白血症、低钾血症。4月24日10时许被告为崔国成行留置胃管，中午由医护人员打入流食后出现严重呛咳反应。被告的医护人员未引起注意，仍坚持每隔2小时为其喂食。2018年4月25日给崔国成拍胸部CT片显示，气管内显置管影，置管末端位于右肺部中间支气管内。崔国成先后在被告处住院治疗六次，合计497天，于2019年8月31日因呼吸、循环衰竭死亡。2019年10月20日，原告单方委托吉林泰合司法鉴定中心鉴定为：1.吉林国文医院对崔国成诊疗过程中存在鼻饲管置入操作不当及误将食物推入肺内的过错，该过错与病人发生异物肺炎存在直接因果关系。2.吉林国文医院诊疗过错应对崔国成因呼吸、循环衰竭死亡承担主要责任，参与度以百分之柒拾为宜。在诉讼过程中，被告提出鉴定的申请。经本院委托吉林常春司法鉴定中心鉴定：1.吉林国文医院对崔国成诊疗过程中存在过错。2.吉林国文医院的过错与崔国成一年多后因呼吸循环衰竭死亡的后果发生之间存在因果关系。3.吉林国文医院的过错参与度为次要责任。本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”之规定和吉林常春司法鉴定中心鉴定意见，即吉林国文医院的过错参与度为次要责任。原告请求的合理损失为：住院伙食补助费14910.00元、丧葬费11071.94元、符合法律规定，本院予以支持。原告提供的12张门诊医疗费收据，合计为4731.90元，被告应承担医疗费1419.57元（4731.90元×30%）。对原告请求的住院营养费14910.00元，不符合法律规定，本院不予支持。对原告请求的护理费23013.59元，原告在庭审中表示出事后医护人员负责的工作态度以及对崔国成良好的护理，使患者能够生存400多天我们表示尊重。被告表示原告方能够尊重事实，认定被告方为患者护理400多天表示感谢。故本院酌定被告为崔国成提供护理400天。被告应当给付原告97天（497天-400天）的护理费，即4492.75元（154.39元×97天×30%）。对原告请求的死亡赔偿金96897.00元，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，因崔国成出生日为1948年11月28日，死亡的时间为2019年8月31日，应当给付死亡赔偿金为9年9个月，原告按10年请求，本院酌情予以保护。对原告请求的交通费1000.00元，因原告未提供交通费票据，但考虑该费用是实际发生的，本院酌情保护500.00元。对原告请求的精神抚慰金50000.00元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”和二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以侵权精神损害赔偿。”之规定及吉林常春司法鉴定中心鉴定意见，结合本案的实际情况，被告的过错参与度为次要责任，故本院酌定支持10000.00元为宜。对原告请求的鉴定费7100.00元，本院不予支持。原告请求的律师代理费10000.00元，本院酌定保护3000.00元。原告以上合理损失合计为：142291.26元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条之规定，判决如下：一、被告吉林国文医院于本判决生效后十日内赔偿原告张玉坤、崔浩、崔艳冬、崔艳丽医疗费1419.57元、护理费4492.75元、住院伙食补助费14910.00元、丧葬费11071.94元、死亡赔偿金96897.00元、交通费500.00元、精神抚慰金10000.00元、律师代理费3000.00元，合计142291.26元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4776.00元，由被告负担1432.80元，原告负担3343.20元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  佟晓东人民陪审员  刘丽新人民陪审员  徐 静二〇二〇年十月二十七日书 记 员  李 慧