河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1323民初2960号原告：李玉花，女，汉族，1937年3月7日出生，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：刘彬，南阳市西峡县众信法律服务所法律工作者，执业证号31613181100203。特别授权代理。原告：封春红，女，汉族，1968年3月25日出生，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：刘彬，南阳市西峡县众信法律服务所法律工作者，执业证号31613181100203。特别授权代理。原告：陈冲，男，汉族，1991年2月16日出生，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：刘彬，南阳市西峡县众信法律服务所法律工作者，执业证号31613181100203。特别授权代理。原告：陈俐源，女，汉族，2004年10月18日出生，住河南省西峡县。法定代理人：封春红，系陈俐源母亲。委托诉讼代理人：刘彬，南阳市西峡县众信法律服务所法律工作者，执业证号31613181100203。特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，住所地南阳市宛城区天山路万正商务大厦第**。统一社会信用代码9141130067005119XP。负责人：张永桂，公司总经理。委托诉讼代理人：杨辉，男，公司员工。特别授权代理。委托诉讼代理人：牛志安，男，公司员工。特别授权代理。原告李玉花、封春红、陈冲、陈俐源与被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年8月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李玉花、陈冲、陈俐源的委托诉讼代理人刘彬、原告封春红及其委托诉讼代理人刘彬、被告人寿财险南阳支公司的委托诉讼代理人杨辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李玉花、封春红、陈冲、陈俐源向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告向四原告支付意外身故保险金100000元；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：四原告亲属陈××于2020年5月5日在被告公司以自己为被保险人投保人身意外伤害保险一份，并签订了保险合同。保障内容为：意外身故、残疾；保险金额100000元；保险期间自2020年5月6日零时起至2021年5月5日二十四时止。2020年7月13日，陈××在干活时不慎从八楼坠落死亡。事故发生后，四原告依据保险合同向被告公司申请给付意外身故保险金。被告公司拒绝支付，故诉至法院。被告人寿财险南阳支公司辩称，原告投保的职业是自由职业人员，属于二类职业，但原告所从事的安装彩钢瓦属于六类职业。原告私自变更职业工种未告知被告，且变更后的工种属于拒保范围，故被告不承担给付保险金的责任。本案诉讼费用被告不承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告李玉花系陈××母亲，原告封春红系陈××妻子，原告陈冲系陈××儿子，原告陈俐源系陈××女儿。陈××父亲于2018年因病去世。2020年5月5日，投保人陈××以自己为被保险人在被告公司投保人身意外伤害保险一份，投保单号：6227012020411323000027。投保险种：1.主险意外身故、残疾，每人保险金额100000元，保险费160元；2.附加险意外医疗，每人保险金额20000元，保险费40元。保险期间均为自2020年5月6日零时起至2021年5月5日二十四时止。被保险人职业（工种）：自由职业者，职业代码：2002002，职业类别：2。投保单未指定受益人，但投保单约定身故保险金受益人若无指定，被保险人的继承人即为身故保险金受益人。投保单签订后，陈保华交纳了保险费200元。被告提供中国人寿财产保险股份有限公司意外险职业等级分类表【新版】，载明：大类06建筑工程业，中类建筑公司从业人员（0601），小类（职业名称）0601030安装工（高空）；大类20，自由职业者或无业，中类2002自由职业者，2002002自由职业人员。被告未提供证据证明向陈××提供过意外险职业等级分类表，也未提供证据证明向陈××明确告知说明过何种工种涉案保险承保，何种工种拒保。中国人寿财产保险股份有限公司人身意外伤害保险条款约定，“保险责任第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故或伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过本保险合同载明的保险金额。（一）身故保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按本保险合同载明的保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。”、“投保人、被保险人义务第十八条被保险人变更其职业或工种时，投保人或被保险人应十日内以书面形式通知保险人。……被保险人所变更的职业或工种，依照保险人职业分类其危险性增加并未依本条第一款约定通知保险人而发生保险事故的，保险人按其原交保险费比新职业或工种所对应的保险费率计算并给付保险金。被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内，保险人不承担给付保险金责任”。被告提供在投保人声明处有陈××签名的人身意外伤害保险投保单（个人）一份，拟证明投保人所填写的投保单已附投保险种所适用的保险条款，并且保险人已将保险条款的内容，尤其是免除保险人责任、投保人及被保险人义务、赔偿处理的条款的内容和法律后果，向投保人进行了明确说明。四原告质证不能确定“陈××”名字是否系本人所签。2020年7月13日下午，陈保华受雇于他人，在从事安装彩钢瓦工作时不慎从八楼跌落身亡。后四原告依据保险合同要求被告支付保险金100000元，被告以投保人私自变更职业未告知且变更后的职业属涉案保险拒保职业为由，拒绝理赔。另查，陈××无固定工作，平时受雇于他人从事安装门窗、搭彩钢瓦、建筑工地编扎钢筋等工作，无人雇佣时在家干农活。本院认为，投保人陈××以自己为被保险人在被告公司投保了人身意外伤害保险，现陈××在保险期间发生意外事故身亡，依照投保单约定，四原告作为被保险人的继承人属于涉案保险的身故保险金受益人，依法享有涉案保险金的请求权。被告辩称被保险人陈××意外身故系其私自变更职业未告知被告，且变更后的工种属于涉案保险的拒保工种，故被告不承担保险金给付责任。本院认为，第一投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。被告虽然提供了投保单拟证明投保单附有保险条款，且保险人已将保险条款内容等向投保人陈保华做了明确说明，但被告提供的保险条款中并不含职业等级分类表，被告也无证据证明将职业分类表展示、交付给投保人或对投保人对职业分类进行了明确说明，而职业等级分类表决定了保险责任的范围,应属于保险合同的重要内容，就涉案职业等级分类表而言,被告未完成交付和说明义务,即便其中有关于被告承保的职业或工种范围的界定,不论此种界定是保险范围的约定还是责任免除的约定,对四原告均不产生拘束力；第二根据《中华人民共和国保险法》第三十条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”的规定，被告提供的保险条款中并没有关于代码为“2002002自由职业人员”的定义，而陈保华投保时无固定工作，平时受雇于他人打零工，符合日常大家认为的自由职业者，其也非职业分类表中载明的建筑公司从业人员，发生保险事故时陈保华从事的工作并非变更职业工种而需要告知被告；第三被告提供的保险条款约定“被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在举报范围的，保险人不承担给付保险金的责任”，但无论被告提供的保险条款或职业等级分类表，均未载明何种工种属于涉案保险拒保工种；被告也未提供证据证明将职业分类表中的拒保工种向投保人做了明确提示和说明。综上，对被告的辩解意见，本院不予采纳被保险人陈保华在保险期间发生保险事故，被告应当按照保险合同约定承担保险责任。四原告要求被告支付保险金100000元，于法有据,本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条、第十七条、第二十三条、第三十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条规定,判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十内给付原告李玉花、封春红、陈冲、陈俐源保险金100000元。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取计1150元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  曾宪本二〇二〇年十月二十六日书记员  李虹霈附：相关法律条文《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)第六条投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。西峡县人民法院不履行生效法律文书风险告知书诚信是立足之本，守法是做人底线。诉讼当事人应自觉履行生效法律文书确定的义务。一方当事人未自觉履行的，另一方有权申请人民法院强制执行。在案件执行中，人民法院对被执行人的财产可依法采取查封、扣押、冻结、划拨、拍卖、变卖等措施；对被执行人可采取罚款、拘留等强制措施；情节严重构成拒执犯罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。经过罚款、拘留、刑事处罚后，被执行人仍要履行生效法律文书确定的义务，法院仍将强制执行，直到执行完毕为止。未自觉履行的被执行人，除必须履行法律文书确定的给付义务外，还将加倍支付迟延履行期间的债务利息或迟延履行金，以及案件执行费用，增加经济成本。同时法院还要依法将其纳入失信被执行人名单，并在有关新闻媒体公开曝光，联合相关部门在政府扶持、行政审批、子女上学、入伍服役、招标投标、融资信贷、市场准入、任职资格、高消费、出行、出境等方面对其进行惩戒，规避、逃避、抗拒执行将会付出更大的信用代价。为了维护生效法律文书权威，减少经济损失，避免信用受损，请自觉履行法律文书确定的义务！