山西省临猗县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋0821民初1668号 原告：贾某某，男，1968年7月1日生，汉族，司机，住临猗县。 委托诉讼代理人：王泽峰，山西郇都律师事务所律师（临猗县法律援助中心指派）。 被告：杨某某，男，1962年1月5日生，汉族，住临猗县。 被告：裴某某，男，1975年5月8日生，汉族，住运城市。 被告：中国大地财产保险股份有限公司临猗支公司，营业场所：山西省运城市临猗县合欢街富嘉丽景小区2幢8号门面房。 负责人：李重龙，该公司经理。 委托诉讼代理人：李欢欢，山西晋然岭律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司临猗支公司，营业场所：山西省运城市临猗县双塔南路997号门面房北5-7间。 负责人：石磊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：程建立，山西弘明律师事务所律师。 原告贾某某与被告杨某某、裴某某、中国大地财产保险股份有限公司临猗支公司（以下简称大地财险临猗支公司）、中国平安财产保险股份有限公司临猗支公司（以下简称平安财险临猗支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告贾某某及其委托诉讼代理人王泽峰、被告杨某某、裴某某、被告大地财险临猗支公司委托诉讼代理人李欢欢、被告平安财险临猗支公司委托诉讼代理人程建立均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 贾某某向本院提出诉讼请求为：一、要求被告杨某某、裴某某赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计175856.55元；2、要求被告大地财险临猗支公司、平安财险临猗支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：杨某某与裴某某合伙经营×××/×××重型半挂牵引车，车辆挂靠临猗县凯达货运有限公司。2019年9月份，杨某某、裴某某雇佣原告为驾驶员，2020年3月26日12时许，原告驾驶该车在河津市龙门水泥厂运输熟料下车时不慎摔倒受伤。原告在临猗县人民医院住院治疗22日，诊断为右跟骨粉碎骨折、右距骨骨折等伤情，裴某某支付全部医疗费用，对其他损失却未支付。×××车在被告大地财险临猗支公司投保车上人员责任险（司机）100000元及不计免赔险，在被告平安财险临猗支公司投保雇主责任险。现要求支持原告诉讼请求。 杨某某辩称：贾某某所诉的雇佣关系和事故发生经过属实，应由保险公司赔偿。贾某某返还应返还我垫付的20000元医疗费。 裴某某辩称：贾某某所诉的雇佣关系和事故发生经过属实，应由保险公司赔偿。 大地财险临猗支公司辩称：一、×××车在我公司投保车上人员责任险，限额100000元，事故发生在保险期限内。因事故发生在厂区，无事故责任认定书或事故证明，且贾某某在第二日报案，事故经过无法核实；二、如存在保险责任，原告的合理费用，我公司与平安财险临猗支公司共同承担；三、诉讼费、鉴定费及精神损害赔偿金不属于保险赔偿责任;四、贾某某主张的各项损失：住院伙食补助费按50元/日计；营养费按照住院日数22日计；护理费按照80元/日，计算60日；原告的伤情不能构成伤残，三期明显过高，加重了保险人的赔偿责任，要求重新鉴定；后续治疗费待发生后另行起诉；被扶养人生活费，原告未提供证据证明其母亲既丧失劳动能力且无其他生活来源，且其子女情况无法核实,该费用不予认可。 平安财险临猗支公司辩称：临猗县凯达货运有限公司在我公司投保雇主责任险，保险期限为2019年9月12日-2020年9月11日。其中伤残赔偿限额为50万元，十级伤残为5000元，医疗费限额5万元，绝对免赔额100元，超出部分按90%赔付。原告主张的各项损失中，误工费按当地最低工资标准计算，住院伙食补助费、营养费、护理费不属于保险范围；误工费按50元/日，计算90日；残疾赔偿金，如大地财险临猗支公司已赔偿，我公司不予赔付；后续治疗费尚未发生，不予认可；被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费不属于赔偿范围。 为证实其主张，贾某某向本院递交以下证据： 1、贾某某身份证、户口本各一份，用以证明贾某某的主体资格。 2、贾某某与杨某某微信聊天记录一份，用以证明杨某某雇佣贾某某为×××车驾驶员。 3、证人证明视频一份，用以证明贾某某在下车过程中受伤。 4、贾某某驾驶证、资格证各一份，用以证明贾某某持有A2驾驶证，从事司机职业。 5、临猗县人民医院住院病历一份，用以证明贾某某受伤后治疗情况。 6、山西省芮城司法鉴定中心（2020）临鉴字第133号司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一份，用以证明贾某某右跟骨粉碎性骨折畸形愈合评定为十级伤残，三期评定为：误工期240日，护理期90日，营养期90日；贾某某右跟骨粉碎性骨折切开复位内固定取出术所需费用估算为7000元。贾某某支付鉴定费3500元。 7、临猗县猗氏镇王村村民委员会证明、户籍信息、身份证各一份，用以证明被扶养人情况。 杨某某进行质证认为：对证据无异议。 裴某某进行质证认为：对证据2认为不清楚，对其余证据均无异议。 大地财险临猗支公司进行质证认为：对证据1无异议；对证据2有异议，真实性不予认可；对证据3有异议，认为证人应当出庭作证；对证据4、5无异议；对证据6有异议，认为伤情不能达到十级伤残，三期过高，加重了保险人的赔偿责任；后续治疗费尚未发生，应待实际发生后另行起诉；对证据7有异议，认为无法核实真实性。 平安财险临猗支公司进行质证认为：对证据1无异议；对证据2有异议，认为不能证明贾某某与被保险人临猗县凯达货运有限公司之间关系；对证据3有异议，认为证人应当出庭作证；对证据4无异议；对证据5无异议；对证据6中伤残等级无异议，但认为三期过高；对证据7有异议，认为被扶养人生活费不属于保险赔偿范围。 平安财险临猗支公司向本院递交以下证据： 雇主责任险保单（A版）一份、平安雇主责任保险A条款一份，用以证明被保险人为临猗县凯达货运有限公司，在该公司投保雇主责任险情况及承保范围。 贾某某、杨某某、裴某某进行质证认为：对保单无异议，但对保险条款有异议，认为保险条款没有进行明确告知义务，不予认可。 大地财险临猗支公司进行质证：认为与其公司无关，不予质证。 杨某某、裴某某、大地财险临猗支公司未递交证据。 当事人围绕诉讼请求提供的证据，对双方当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据在下文中结合案件事实予以综合认定。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下: 杨某某与裴某某合伙经营×××车从事货物运输，车辆挂靠临猗县凯达货运有限公司。2019年9月12日，临猗县凯达货运有限公司在平安财险临猗支公司投保雇主责任保险，承保货车雇员驾驶车牌为×××，其中每人伤残赔偿限额为500000元，每人医疗费用赔偿限额为50000元，保险期间为2019年9月12日0时起至2020年9月11日24时止。同时山西皓德汽车运输有限公司在大地财险临猗支公司为×××车投保车上人员责任险（司机），责任限额为100000元，保险期间为2019年9月12日0时起至2020年9月11日24时止。 2019年9月份，杨某某、裴某某雇佣贾某某为驾驶员，驾驶该车进行货物运输。2020年3月26日12时许，贾某某驾驶该车在河津市龙门水泥厂运输货物，下车时不慎摔倒受伤。在临猗县人民医院住院治疗22日，诊断为：右跟骨粉碎骨折、右距骨骨折等伤情，支付医疗费18760.95元，贾某某在临猗县人民医院门诊治疗，支付医疗费625元，共计19385.95元。贾某某治疗期间，杨某某垫付20000元费用。贾某某的伤情经山西省芮城司法鉴定中心（2020）临鉴字第133号司法鉴定，意见为：贾某某右跟骨粉碎性骨折畸形愈合评定为十级伤残；贾某某的三期评定为：误工期240日、护理期90日、营养期90日；贾某某右跟骨粉碎性骨折切开复位内固定取出术所需费用估算为7000元。 现贾某某主张的各项损失为：医疗费19368.95元、住院伙食补助费22日×100元/日＝2200元、营养费90日×50元/日＝4500元、护理费90日×120元/日＝10800元、误工费240日×200元/日（山西省2019年度交通运输、仓储和邮政业94865元）＝48000元、残疾赔偿金33262元×20年×10%=66524元、后续治疗费7000元、被扶养人生活费：母亲杨花蕊21159元×8年÷2人×10%＝8463.6元、精神抚慰金5000元、鉴定费3500元、交通费500元，共计175856.55元。贾某某要求杨某某、裴某某赔偿其各项损失；要求被告大地财险临猗支公司、平安财险临猗支公司在保险限额内承担赔偿责任。 本院认为:保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，杨某某与裴某某合伙经营×××车期间，因车辆挂靠在临猗县凯达货运有限公司，遂以该公司名义在大地财险临猗支公司、平安财险临猗支公司处投保车上人员责任险、雇主责任险并交付保险费，双方保险合同成立。贾某某作为车上人员和雇员在保险期限内受伤，大地财险临猗支公司、平安财险临猗支公司应按约定承担赔偿责任。平安财险临猗支公司赔偿限额为500000元（每人伤残赔偿限额）+50000元（每人医疗费用赔偿限额）=550000元，大地财险临猗支公司赔偿限额为100000元，故双方在保险限额内按比例承担即5.5：1；因保险公司均不赔偿鉴定费、精神抚慰金、诉讼费，该三项损失应由雇主杨某某与裴某某共同承担。贾某某主张的被扶养人生活费，因其提供的证据不能证明被扶养人子女情况，该费用本院不予支持。 贾某某的各项损失为：医疗费26385.95元（住院期间医疗费18760.95元+门诊费625元+后续治疗费7000元）；住院伙食补助费22日×100元/日＝2200元；营养费90日×50元/日＝4500元；护理费90日×120元/日＝10800元；误工费，因贾某某无固定收入且不能举证证明其最近三年的平均收入状况，故误工费以80元/日计，240日×80元/日=19200元；残疾赔偿金，山西省2019年城镇居民人均可支配收入为33262元，为33262元×20年×10%=66524元；贾某某主张的500元交通费，系其受伤就医必然产生的费用，该请求符合法律规定，应予以支持，以上费用共计130109.95元，该费用由平安财险临猗支公司与大地财险临猗支公司按5.5：1比例承担，即平安财险临猗支公司承担110093.03元、大地财险临猗支公司承担20016.92元。 贾某某受伤后，精神遭受一定的损害，其主张精神抚慰金以给付3000元为宜；鉴定费3500元，共计6500元，由杨某某与裴某某共同承担。同时贾某某应返还治疗期间杨某某垫付的20000元。 审理中，平安财险临猗支公司辩称按照保险合同约定支付贾某某伤残赔偿金5000元；医疗费绝对免赔率为100元，超出部分按90%赔偿的理由。法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。平安财险临猗支公司未提供证据证实已作提示或者明确说明，故该辩解理由，本院不予采信。大地财险临猗支公司辩称贾某某受伤经过无法核实，该公司提供的保单代抄件中“车辆出险信息”显示贾某某在下车时受伤，证实该公司已核实贾某某受伤情况，故该辩解理由本院不予采信；同时该公司辩称对鉴定意见有异议，要求重新鉴定，未提出书面申请，该辩解理由本院不予采信。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司临猗支公司于本判决生效后三日内给付原告贾某某赔偿金20016.92元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司临猗支公司于本判决生效后三日内给付原告贾某某赔偿金110093.03元； 三、被告杨某某、裴某某于本判决生效后三日内给付原告贾某某赔偿金6500元； 四、原告贾某某于本判决生效后三日内返还被告杨某某垫付款20000元。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1909元，由原告贾某某负担427元，被告杨某某、裴某某负担1482元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于运城市中级人民法院。 审判员  金飞云 二〇二〇年十月二十七日 书记员  冯韵颖