安徽省亳州市谯城区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1602民初5166号 原告：姚雪峰，男，1980年11月19日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人：袁红云,安徽云旗律师事务所律师。 委托诉讼代理人：许宏莉,安徽云旗律师事务所律师。 被告：亳州市华佗中医院，住所地：安徽省亳州市谯城区州后街19号。统一社会信用代码：12341602485891074P。 法定代表人：王海燕。职务：该院院长。 委托诉讼代理人：郑强，安徽赵长利律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孔凡莹，安徽赵长利律师事务所实习律师。 被告：亳州市中医院，住所地：亳州市魏武大道与北一环路交叉口西北角。统一社会信用代码：12341600MB1C371052。 法定代表人：孟庆贺。职务：该院院长。 委托诉讼代理人：李乃胜，安徽国琛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周丹，安徽国琛律师事务所实习律师。 原告姚雪峰与被告亳州市华佗中医院、亳州市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告姚雪峰及其委托诉讼代理人袁红云、许宏莉、被告亳州市华佗中医院的委托诉讼代理人郑强、孔凡莹、被告亳州市中医院的委托诉讼代理人李乃胜、周丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告姚雪峰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告残疾赔偿金等各项费用共计292291元，诉讼中原告变更为291205.408元；2.判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2019年2月13日，原告因“右眼视物模糊一年多”至被告处诊疗，经诊断为右眼老年性白内障，左眼人工晶体眼，2019年2月14日予以行“右眼白内障超声乳化抽吸+I0L植入术”治疗，2月16日出院。原告出院后一直感觉不适，于2019年2月22日再次前往被告处住院治疗，但是，治疗效果不好。原告因“右眼白内障术后半月，视物不清10余天”于2019年2月26日转至安徽省立医院住院诊疗，诊断为:右眼人工晶体移位，右眼视网膜裂孔，左眼人工晶体眼，双眼白内障手术后，2月28日行“右眼人工晶体取出+玻切+激光+冷凝+硅油填充术”治疗，3月4日出院，出院时查体VOD0.02。被告方因治疗不当导致原告术后几日即发生右眼人工晶体移位，右眼视网膜裂孔，右眼失明，被告方对此存在严重医疗过错，原、被告双方因此发生医患纠纷。该纠纷经亳州市医患纠纷人民调解委员会受理调解，于2019年6月19日委托南京金陵司法鉴定所就“被告对原告的医疗行为是否存在过错，如有过错，其过错与患者的医疗损害之间是否存在因果关系及过错参与度”进行鉴定。南京金陵司法鉴定根据送鉴材料，结合听证及专家咨询意见，最终得出鉴定结论为:医方的诊疗行为存在过错，其过错与患者的损害后果之间存在一定因果关系，原因力为主要因素，建议参与度为60%-80%。2020年1月10日，亳州市医患纠纷人民调解委员会委托安徽百友司法鉴定中心对姚雪峰的伤残等级、“三期”进行法医学鉴定。2020年3月20日，安徽百友司法鉴定中心出具鉴定意见为:（一）被鉴定人姚雪峰遗留右眼盲目4级的后遗症，评定为人体损伤八级伤残;（二）评定被鉴定人姚雪峰误工期为180日，护理期为45日，营养期为45日。之后，被告一直没有对原告进行任何赔偿。综上所述，由于被告的医疗过错行为导致原告右眼失明，被告应为此承担赔偿责任。 被告亳州市华佗中医院辩称，一、原告诉请亳州市华佗中医院承担，是其属于诉讼主体认定错误。亳州市华佗中医院和亳州市中医院原属于同一单位，后机构进行改革，亳州市华佗中医院另行在2020年6月18日经省卫计委批准成立为新的医疗机构。原眼科设备及人员均已划拨给亳州市中医院，属于中医院的内设科室，因此，应由亳州市中医院对原告的诉求作为正确的主体予以认定。二、对于原告所述的医疗损害的事实，应结合法律规定和损害的后果请法院审核后予以认定。 被告亳州市中医院辩称，一、根据市政府会议纪要精神，在原亳州市华佗中医院两处院址基础上分别筹备成立亳州市中医院和谯城区华佗中医院，本案原告手术医院是当时的亳州市华佗中医院北院，被告愿意作为原告手术的医疗机构承担权利和义务。二、过错参与度过高。患者为40岁患有双眼白内障，说明其双眼自身既有结构异常，正常人患白内障大多在六十岁之后，60一80%过错参与度过高。三、原告人工晶体脱位未对其视网膜造成不可逆的损伤，未治疗终结，不具备伤残等级鉴定条件，且等级过高。原告起诉书中提供的视力是0.02，司法鉴定中心的八级伤残；此两项结果我们不予接受。理由如下：患者起诉书中仅仅提供了裸眼视力，而没有提供矫正视力，该患者在我院出院时视力为0.8，人工晶体脱位后经安徽省立医院治疗(不是最终治疗)后视力为0.02，此视力仍然为未矫正视力，而且在患者提供的安徽省立医院出院记录中患者的眼底除周边部网膜激光斑外，其他视网膜平伏，未记录有异常表现。通过对安徽省立医院的出院记录的描述可以判断出患者视网膜仍然有较好的功能，具有进一步治疗恢复视力的客观依据，同时安徽省立医院的出院记录也证明了其人工晶体脱位未对其视网膜造成不可逆的损伤，因此患者提供的0.02的视力不正确，那么关于伤残鉴定的等级更不可取。从医学角度讲，患者行右眼人工晶体取出+玻切+激光+硅油填充术治疗不是最终的医疗行为结束，后期仍可以进行二次人工晶体植入，获得较好的视力。四、损伤与伤残不具有关联性。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告姚雪峰提交的毫州市华佗中医院病历、安徽省立医院病历、医疗费发票、《南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书》、《安徽百友司法鉴定中心司法鉴定意见书》、鉴定费发票、户口本具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定；原告提交的工作收入证明、驾驶证无其他证据相佐证，对其证据效力不予认定，2019年2月26日-2019年3月4日、2019年10月12日-2019年10月16日期间的车票本院予以认定，其他时间段的车票因无其他证据相佐证，与本案不具有关联性，对其证据效力不予认定。被告亳州市中医院提交的原告2019年10月在省立医院住院的病案具有真实性、合法性及与本案的关联性，但不能达到其证明目的。 经审理查明：2019年2月13日，原告姚雪峰因右眼视物模糊一年多到亳州市华佗中医院就诊，经诊断为右眼老年性白内障，左眼人工晶体眼，住院治疗三天，个人支付医疗费1881.62元。2019年2月22日，原告因右眼人工晶体脱位入住亳州市华佗中医院住院治疗二天。2019年2月26日因人工晶体移位等入住安徽省立医院住院治疗六天，个人支付医疗费4895.63元。2019年10月12日因眼硅油乳化入住安徽省立医院住院治疗四天，个人支付医疗费1758.21元。 2019年6月19日，亳州市医患纠纷人民调解委员会委托南京金陵司法鉴定所对亳州市华佗中医院对姚雪峰的医疗行为是否存在过错，如有过错，其过错与患者的医疗损害之间是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定。2019年7月30日，南京金陵司法鉴定所作出金陵司法鉴定所[2019]医损鉴字第92号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见:亳州市华佗中医院对患者姚雪峰的医疗行为存在过错，其过错与患者姚雪峰的损害后果之间存在一定因果关系，原因力为主要因素，鉴定意见书分析说明部分建议参与度在60%-80%之间为宜。姚雪峰支付鉴定费5000元。 2020年1月10日，亳州市医患纠纷人民调解委员会委托安徽百友司法鉴定中心对姚雪峰的伤残等级、“三期”（误工期、护理期、营养期）进行法医学鉴定。2020年3月20日，安徽百友司法鉴定中心作出皖百友[2020]临鉴字第51号司法鉴定意见书，鉴定意见:（一）被鉴定人姚雪峰遗留右眼盲目4级的后遗症，评定为人体损伤八级伤残;（二）评定被鉴定人姚雪峰误工期为180日，护理期为45日，营养期为45日。姚雪峰支付鉴定费1800元。 另查明，姚政（2008年6月5日出生）系姚雪峰之子。陈淑云（1941年6月16日出生）系姚雪峰母亲，陈淑云有三个子女。 本院认为：关于责任承担主体问题。因机构改革，原亳州市华佗中医院眼科设备及人员均已划拨给亳州市中医院，亳州市中医院亦愿意作为原告手术的医疗机构承担权利和义务。故本案的责任承担主体为亳州市中医院。 关于南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书、安徽百友司法鉴定中心司法鉴定意见书应否采信的问题。南京金陵司法鉴定所、安徽百友司法鉴定中心具备相关鉴定资格，鉴定人具备相关的鉴定资格，且鉴定程序合法，鉴定结论依据充足，亳州市中医院虽对结论有异议，但未能提出足以反驳的证据，故对案涉的两份司法鉴定意见书，本院予以采信。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”根据南京金陵司法鉴定所作出的金陵司法鉴定所[2019]医损鉴字第92号法医临床司法鉴定意见:亳州市华佗中医院对患者姚雪峰的医疗行为存在过错，其过错与患者姚雪峰的损害后果之间存在一定因果关系，参与度在60%-80%之间为宜。本院酌定姚雪峰的损失由亳州市中医院承担70%的赔偿责任。 关于姚雪峰主张的各项损失，认定如下：医疗费8535.46元（1881.62元+4895.63元+1758.21元）、误工费18513元（102.85元／天×180天）、护理费5535元（123元／天×45天）、营养费1350元（30元／天×45天）、住院伙食补助费550元（50元／天×11天）、交通费941.7元（30元／天×11天+93元+50.5元+93元+93元+50.5元+31.7元+200元)、残疾赔偿金225240元（37540元/年×20年×30%）、被扶养人生活费33294.8元[23782元/年×5年×30%/3+23782元/年×（18-12）年×30%/2]、鉴定费6800元（5000元+1800元），精神损害抚慰金酌定20000元，上述各项合计320759.96元。综上，亳州市中医院赔偿数额为224532元（320759.96元×70%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告亳州市中医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告姚雪峰医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计224532元； 二、驳回原告姚雪峰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5751元，由原告姚雪峰负担1083元，被告亳州市中医院负担4668元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审 判 长  高 倩 人民陪审员  郭锝里 人民陪审员  张 军 二〇二〇年十月十日 书 记 员  黄宇涵