河南省沁阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0882民初2393号原告：耿玉仙，女，1972年2月11日生，汉族，住孟州市。委托诉讼代理人：郭旗，河南光法律师事务所律师。委托诉讼代理人：赫浩杰，河南光法律师事务所实习律师。被告：薛瑛瑛，女，1988年11月9日生，汉族，住孟州市。被告：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地：南阳市宛城区张衡东路****楼，统一社会信用代码：9141130078620432XJ。负责人：张旭东，男，1967年8月19日生，回族，住南阳市卧龙区，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘克华，河南苍穹律师事务所律师。委托诉讼代理人：周玉涛，河南苍穹律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司，住所，住所地：滑县道口镇滑州路西路南社会信用代码：914105265569138766。负责人：刘光辉，男，1976年6月13日生，汉族，住滑县，该公司经理。委托诉讼代理人：杨一帆，河南苍穹律师事务所律师。原告耿玉仙诉被告薛瑛瑛、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称：阳光财险南阳支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司（以下简称：人寿财险滑县支公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告耿玉仙及其委托诉讼代理人郭旗，被告薛瑛瑛，被告阳光财险南阳支公司的委托诉讼代理人刘克华，被告人寿财险滑县支公司的委托诉讼代理人杨一帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告耿玉仙向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、交通费、鉴定费及检查费等共计158694.87元；2、被告赔偿原告二次手术的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等共计22816.41元；3、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年12月1日18时45分许，被告薛瑛瑛驾驶豫Ｈ×××**号小型普通客车沿常付路由北向南行驶至崇义与大张村交叉口处与原告耿玉仙发生碰撞，造成原告耿玉仙受伤、车辆受损的交通事故。根据2019年12月3日，沁阳市公安交通警察大队出具的第410882520191201002号道路交通事故认定书认定：被告薛瑛瑛负事故全部责任，原告耿玉仙不负事故责任。根据相关法律、法规规定，被告薛瑛瑛作为肇事车辆豫Ｈ×××**号小型普通客车的驾驶人和所有人，应当对原告的上述损失承担赔偿责任。阳光财险南阳支公司作为肇事车辆豫Ｈ×××**号小型普通客车的交强险保险人，人寿财险滑县支公司作为肇事车辆豫Ｈ×××**小型普通客车的商业险保险人，应在保险限额内对原告的上述损失承担赔偿责任。为维护原告合法权益，现特向法院提起诉讼。被告薛瑛瑛辩称，对上述情况没有异议，但事故发生后，我在崇义卫生院垫付3297.2元，在焦作市人民医院垫付了10000元。被告阳光财险南阳支公司辩称，1、涉案车辆仅在我司投保交强险，在未核实被告车辆及司机的驾驶证、行驶证等证件以及是否存在免赔情形之前，我司暂不承担赔偿责任。2、原告诉求第一项主张各项费用明显过高，误工费主张依据不足，诉讼费、鉴定检查费均不属于保险赔偿的范围，我司不承担。原告的第二项诉讼请求因未实际产生，其主张没有任何依据。被告人寿财险滑县支公司辩称，对本次事故及投保事实没有异议。涉案车辆在我司投保有50万元的商业三者险，我公司有权在核实涉案车辆行驶证、驾驶证等证件合法有效且不存在免赔事由的情况下，对超出交强险限额的部分在商业三者险限额内承担赔偿责任。我司对原告第一项诉讼请求主张的费用暂不予认可，并有权根据相关证据重新予以核定。对第二项诉讼请求主张的费用，因未实际产生，我司不予承担。诉讼费、鉴定费不属于保险承担范围，我司不承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提供的第三组证据，被告认为原告的住院花费应扣除非医保用药及非因本次交通事故产生的用药，该异议不成立，本院不予采纳。原告提交的第五组证据，被告有异议。本院认为，原告的第五组证据中的营业执照、岗位能力培训合格证书相互印证，能够证明原告的证明对象，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2019年12月1日18时45分许，被告薛瑛瑛驾驶豫Ｈ×××**号小型轿车沿常付路由北向南行驶至崇义与大张村交叉口处与由大张村至崇义村东西道路由东向西行走的行人耿玉仙相撞，造成原告耿玉仙受伤，豫Ｈ×××**号小型轿车损坏的交通事故。2019年12月3日，沁阳市公安交通警察大队作出第410882520191201002号道路交通事故认定书，认定：“薛瑛瑛承担该事故的全部责任”。事故发生后，原告随即被送往崇义卫生院住院治疗，被诊断为：1、头皮血肿；2、腰5椎体横突骨折；3、右、左侧耻骨支骨折；4、骶椎骨折；5、右侧足部内踝骨折；6、多处软组织损伤。2019年12月3日出院，实际住院2天，出院医嘱：1.注意休息，口服药物巩固治疗；2.不适随诊。花费医疗费3297.2元（已由被告薛瑛瑛支付）。2019年12月3日，原告在焦作市人民医院住院治疗，被诊断为：1.腰椎骨折；2.骨盆骨折；3.右踝关节骨折；4.左足舟骨骨折。2019年12月30日出院，实际住院27天，出院医嘱：1.卧床休息；2.加强营养；3.不适随诊。住院期间一人陪护。花费医疗费12260.3元。2019年12月30日，原告在河南省人民医院住院治疗，被诊断为：1、多发外伤头外伤胸部外伤并多发肋骨骨折腰5横突骨折骨盆骨折双下肢多发骨折。2020年1月15日出院，实际住院16天，出院医嘱：1.出院后注意休息，加强营养，隔日换药保持伤口清洁干燥，术后14天拆线；2.避免剧烈活动劳累外伤，佩戴双下肢护具；3.适度功能锻炼，防止内固定断裂，预防下肢静脉血栓；4.定期门诊复诊，复查X线片（术后4周、8周、12周、16周、20周、26周），根据术后复查情况决定下地时间；5.不适随诊；6.1年-1年半后，必要时行内固定取出术；7.陪护1人。花费医疗费23185.36元。2020年2月19日，原告在孟州市人民医院花费影像诊断费120元。2020年2月29日，原告在孟州市金亿医疗器械供应站购买拐杖，花费85元。同年3月12日，原告在孟州市乐康医疗器械销售部购买大便器，花费80元。2020年6月5日，原告在郑州大学第五附属医院就诊，花费检查费1153.8元。事故发生后，被告薛瑛瑛支付原告13297.2元。2020年5月29日，本院委托河南同一司法鉴定中心对耿玉仙伤残程度及护理期、营养期、误工期进行评定，2020年7月9日，该鉴定中心作出豫同一司法鉴定中心[2020]临鉴字第1085号司法鉴定意见书，鉴定意见：耿玉仙骨盆骨折后构成十（10）级伤残，其损伤后护理期3个月、营养期3个月、误工期6个月。为此，原告支付鉴定费1300元。另查明，豫Ｈ×××**在被告阳光财险南阳支公司处投保了交强险，该车在被告人寿财险滑县支公司处投保商业保险（第三者责任保险限额500000元）。此事故发生在保险期间内。本院认为，本案原、被告对交通事故的发生均无异议，双方争议在于原告事故中受到的损失数额及被告就损失承担的民事责任。一、关于原告的损失。经本院审查，原告的损失具体如下：1、医疗费35565.66元（焦作市人民医院12260.3元+河南省人民医院23185.36元+门诊120元=35565.66元）；2、住院伙食补助费2250元{50元/天×（2天+27天+16天）=2250元}；3、营养费1800元（依据鉴定意见，原告营养期为3个月，即20元/天×90天=1800元）；4、护理费11554.03元（依据鉴定意见，原告护理期为3个月。按照2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资46858元/年计算，即46858元/年÷365天×90天×1人=11554.03元）；5、误工费27904.44元（依据鉴定意见，原告误工期为6个月。按2019年河南省批发和零售业平均工资56584元/年计算，56584元/年÷365天×180天=27904.44元）；6、残疾赔偿金68401.94元（按2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，即34200.97元/年×20年×10%=68401.94元）；7、精神损害抚慰金，原告要求5000元，结合原告伤残等级，本院酌定3000元；8、辅助器具费165元；9、交通费900元{20元/天×（2天+27天+16天）=900元}；10、鉴定费及检查费2453.8元（1300元+1153.8元=2453.8元）。综上，原告的各项损失共计153994.87元。关于原告主张的二次手术费用，待实际发生后另行主张。二、关于被告的民事责任。1、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。本案中，被告阳光财险南阳支公司应首先在交强险限额内对原告的损失承担赔偿责任，即被告阳光财险南阳支公司在交强险限额范围内赔付原告各项损失120000元（医疗费10000元、伤残限额内110000元），超出交强险范围的部分在豫Ｈ×××**号车投保的三者险限额内赔付承担赔偿责任，即33994.87元（153994.87元-120000元=33994.87元），即被告人寿财险滑县支公司在三者险限额内赔偿原告33994.87元。关于被告薛瑛瑛已支付给原告的10000元，应从人寿财险滑县支公司支付给原告的赔偿款中直接予以扣除。该笔款项应由人寿财险滑县支公司直接向被告薛瑛瑛支付。综上，被告人寿财险滑县支公司应赔付原告耿玉仙各项损失共计23994.87元（33994.87元-10000元=23994.87元）。鉴于原告崇义卫生院医疗费3297.2元由被告薛瑛瑛垫付，该笔款项也应由人寿财险滑县支公司直接向被告薛瑛瑛支付。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司应当于本判决生效后十日内赔偿原告耿玉仙各项损失共计120000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司应当于本判决生效后十日内赔偿原告耿玉仙各项损失共计23994.87元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司应当于本判决生效后十日内支付被告薛瑛瑛垫付的13297.2元医疗费。四、驳回原告耿玉仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1965元，由原告耿玉仙负担262元，被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担1299元，被告中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司负担404元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  李中富二〇二〇年十月二十七日书记员  杨昆鹏