江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0282民初2737号原告：邓先文，女，1963年2月3日生，汉族，住无锡市锡山区。委托诉讼代理人：陈华，无锡市梁溪区永迎法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王晓峰，无锡市梁溪区永迎法律服务所法律工作者。被告：顾溶熔，女，1988年8月3日生，汉族，住如皋市。被告：南通国谊锻压机床有限公司，住所地如皋市白蒲镇钱园村35组58号，统一社会信用代码91320682678984728G。法定代表人：顾国义，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司，住所地如皋市如城镇福寿路399号，统一社会信用代码91320682838606866B。负责人：冒建勋，该公司总经理。委托诉讼代理人：李杰，男，该公司员工。原告邓先文与被告顾溶熔、南通国谊锻压机床有限公司（以下简称国谊公司）、中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司(以下简称人民保险)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月15日公开开庭进行了审理。原告邓先文的委托诉讼代理人陈华、被告人民保险的委托诉讼代理人李杰到庭参加诉讼。被告顾溶熔、国谊公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告邓先文向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿各项损失454575.99元。2、由被告承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2017年3月15日16时30分许，顾溶熔驾驶的小型客车，在无锡市凤翔北环路遇邓先文驾驶的电动车发生交通事故，致邓先文受伤、车辆损坏，交警部门认定顾溶熔负事故全部责任。小型客车登记车主是国谊公司。人民保险承保了该车的交强险和限额1000000元的商业三者险（含不计免赔）。请求支持诉讼请求。被告人民保险辩称，事故经过和责任认定及保险情况无异议。其公司在事故期内承保了涉案车辆的交强险和限额1000000元的商业三者险（含不计免赔）。超出交强险部分赔偿责任认可100%。其公司不承担诉讼费和鉴定费。对邓先文各赔偿项目意见为：认可医疗费92981.71元，1194元外购药不予认可，依照保险合同约定医疗费应扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费认可50元/天*46天；营养费认可30元/天*60天；护理费认可80元/天*60天；误工费认可2887.33元/月*120天；残疾赔偿金认可52460.16元/年*20年*0.2；精神损害抚慰金认可10000元；交通费认可800元。被告顾溶熔、国谊公司均未作答辩。本院经审理认定事实如下：事故经过和责任认定及车辆所有人、保险情况同诉讼请求所述。事故发生当日，邓先文被送往中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院（以下简称第九○四医院）住院治疗，经诊断为右股骨颈骨折，行右股骨颈骨折闭合复位内固定术，于2017年4月5日出院，出院医嘱为：股骨颈骨折后期很有可能存在股骨头坏死，一旦出现股骨头坏死，需行全髋关节置换术。2018年10月10日，邓先文继续至第九○四医院住院治疗，原拟手术行内固定取出术，由于血糖高，暂时放弃手术，于2018年10月11日出院。2019年1月11日，邓先文至第九○四医院行右股骨颈空心钉取出术，于2019年1月18日出院，出院医嘱为:内固定虽取出，但是后期仍有可能出现股骨头缺血性坏死，股骨头坏死需要行人工髋关节置换术。2019年10月26日，邓先文至无锡市第二人民医院住院治疗，经诊断为右侧创伤后股骨头坏死，行人工全髋关节置换术，于2019年11月12日出院。邓先文共住院治疗46天，其第一次住院21天，产生的救护医疗费190元、门诊医疗费825元、住院医疗费32556.36元，合计33571.36元，已由人民保险赔偿完毕，其中人民保险在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿23571.36元。第一次出院后，邓先文共产生门诊医疗费2032.83元、住院医疗费90948.88元、外购阿派沙班片费用1194元，共计94175.71元。邓先文还支付2017年3月15日到2017年4月5日的护理费1650元（75元/天*22天）、2018年1月14日到2018年1月18日的护理费450元（90元/天*5天）、2019年11月1日到2019年11月11日的护理费1320元（120元/天*11天）。根据邓先文的申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对其伤残等级和误工、护理、营养期限进行鉴定，该所于2020年6月28日出具的鉴定意见为：邓先文右侧全髋关节置换评定为八级伤残，其误工期120天、护理期60天、营养期60天。邓先文定残时57周岁。上述事实，有邓先文提供的道路交通事故认定书、驾驶人信息查询单、车辆信息查询结果单、门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、检查报告单、诊断证明书、住院病案、疾病证明单、长期医嘱单、临时医嘱单、医疗费发票、用药清单、护工费凭证、鉴定意见书及本院庭审笔录等证据在卷佐证。审理中，双方主要存在以下争议：1、医疗费。人民保险对购买阿哌沙班片的费用1194元不予认可。邓先文提供了2019年11月12日无锡市第二人民医院的出院记录，其中出院医嘱记载：口服抗凝药阿哌沙班至术后5周，预防下肢静脉血栓，因阿哌沙班医院中心药房无药，故开具处方，至医院自费药房购买。2、残疾辅助器具费用。邓先文主张购买轮椅690元、拐杖120元。人民保险对该费用不予认可。邓先文提供了相应金额的购买发票及第九○四医院出具的诊断证明书，证明书载明：术后需卧床休息，并逐步借助双拐及轮椅下地活动。3、伤残等级。人民保险经质证认为，邓先文的伤情省司法鉴定行业协会在2017年新标准出台前在行业内统一视为解剖结构破坏，评定为九级伤残，鉴定机构强调髋关节功能完全丧失但是忽视了人工髋关节置换后其关节活动良好，对生活、工作没有影响，其认可伤残系数为0.2，并申请对伤残等级进行重新鉴定。针对人民保险对伤残等级的异议，本院要求无锡中诚司法鉴定所对此予以函复，该所出具的复函意见为：邓先文人工全髋关节置换术手术切断股骨颈取出股骨头，以髋臼锉逐号磨搓髋臼，置入金属髋臼假体、陶瓷臼内衬，以髓腔锉逐号搓磨股骨髓腔，打入股骨柄，安装陶瓷股骨头。以上显示邓先文原有生理髋关节已不存在，故认为其生理髋关节（占一下肢功能60%）功能完全丧失，参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.8.10f项之规定，其右侧全髋关节置换评定为八级伤残。邓先文对复函无异议，人民保险仍对此不予认可，并表示坚持原质证意见。本院认为,邓先文的各项损失，首先应由人民保险在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分，应由人民保险根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。本起事故是机动车与非机动车驾驶人之间发生的交通事故，顾溶熔在本起事故中承担全部责任，应承担100%的赔偿责任。顾溶熔应承担的部分，应由人民保险根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。对于双方存在争议的部分项目，本院认定如下：医疗费中外购药阿哌沙班片的费用1194元，邓先文提供的发票及无锡市第二人民医院的出院记录足以证明其真实性以及与治疗的关联性，对该费用本院予以支持，对人民保险的抗辩意见本院不予采纳。人民保险提出要求扣除10%非医保用药，因未能提供非医保用药清单和替代用药清单，故本院对该抗辩意见不予采信。护理费，根据本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，并结合邓先文的支付情况，分段计算为120元/天*11天+90元/天*5天+75元/天*22天+120元/天*（60-11-5-22）天=6060元。人民保险对伤残等级有异议，因鉴定机构及其相关鉴定人员均具备相应鉴定资质，鉴定程序合法，所作鉴定意见亦有相应依据佐证，人民保险虽持有异议，但未能提供相反证据否定鉴定意见，故对其抗辩意见本院不予采纳。关于残疾辅助器具，邓先文提供的购买发票和医疗证明书足以证明系必要费用，本院予以支持。诉讼费和鉴定费应由败诉方负担，人民保险关于其公司不承担诉讼费和鉴定费的辩解缺乏法律依据，本院不予支持。顾溶熔、国谊公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，对邓先文的诉讼请求亦未提出异议，应视为对自己诉讼权利的放弃。具体赔偿项目(住院伙食补助费简称住院伙补、精神损害抚慰金简称精神抚慰金）、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。具体项目原告主张证据、计算方法本院认定医疗费94175.71医疗费票据等94175.71住院伙补50元/天*46天营养费30元/天*60天交通费本院酌定护理费120元/天*11天+90元/天*5天+75元/天*22天+120元/天*（60-11-5-22）天=6060元误工费11549.32120天*2887.33元/月11549.32残疾赔偿金314760.9620年*52460.16元/年*0.3314760.96精神抚慰金本院酌定，交强险中优先支付残疾辅助器具690+120原告总损失448455.99447455.99赔偿计算交强险:110000死亡伤残110000医疗费用已另案赔付财产损失三者险：（447455.99-110000）*100%337455.99人民保险赔偿邓先文：110000+337455.99=447455.99447455.99依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿邓先文447455.99元。二、驳回邓先文对顾溶熔、南通国谊锻压机床有限公司的诉讼请求。三、驳回邓先文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费7456元，其中案件受理费2672元减半收取计1336元、鉴定费6120元。由邓先文负担17元，由人民保险负担7439元（邓先文同意其预交的诉讼费用中的剩余部分7439元，由人民保险向其直接支付，本院不再退还，人民保险在本判决生效之日起十日内向邓先文支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 汤洁二○二○年十月十三日书记员蒋小莉