江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初8156号原告：刘兰平，女，1987年4月29日生，汉族，住兴化市。委托诉讼代理人：吕建伟(受刘兰平的特别授权委托)，江阴市精诚法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：吴云帆(受刘兰平的特别授权委托)，江阴市精诚法律服务所法律工作者。被告：颜锡锋，男，1978年8月10日生，汉族，户籍地址江阴市，现住江阴市（确认送达地址：江阴市）。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司（统一社会信用代码9132028184225703XF），住所地江阴市虹桥北路168号。负责人：顾新，中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司总经理。委托诉讼代理人：李菁雯（受中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司的特别授权委托），广东维强（江阴）律师事务所律师。原告刘兰平诉被告颜锡锋、中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称太保江阴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案受理。依法由审判员金晓适用简易程序公开开庭进行了审理。本案原告刘兰平的委托诉讼代理人吕建伟、被告颜锡锋、太保江阴公司的委托诉讼代理人李菁雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘兰平诉称，2019年11月20日7时45分许，颜锡锋驾驶苏Ｂ6××××小型轿车，沿江阴市祝塘永平村杨元湾村道由西向东行驶至杨元湾村弯道处驶入路左，与沿杨元湾村道由东向西行驶她驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆损坏、她受伤的交通事故。事故发生后，她即送江阴市长泾医院住院治疗，诊断为：1、脑震荡；2、头皮血肿伴挫伤；3、右腓骨小头骨折。先后住院18天，花去医疗费12897.95元，造成手机、电动三轮车财产损失2000元。江阴市公安局交通警察大队于2019年11月20日作出道路交通事故认定书：颜锡锋负该事故的全部责任，她不负该事故的责任。颜锡锋驾驶的苏Ｂ6××××小型轿车在太保江阴公司投保了交强险及商业三者险（100万元，不计免赔）。她经鉴定误工期120日、护理期90日，营养期60日、她花去鉴定费1860元。目前她的各项损失合计53517.95元（其中医疗费12897.95元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、误工费22260元、护理费10800元、财产损失2000元、交通费1000元、鉴定费1860元）。要求法院判令太保江阴公司在交强险及商业三者险限额范围内予以赔偿；本案诉讼费由颜锡锋、太保江阴公司承担。被告颜锡锋辩称，他对交通事故的发生及责任认定无异议，他驾驶的苏Ｂ6××××小型轿车在太保江阴公司投保了交强险及商业险（100万，不计免赔），对于刘兰平的各项损失应由太保江阴公司承担赔偿责任。事故发生后，他没有垫付任何款项。被告太保江阴公司辩称，他公司对于交通事故发生的事实及责任认定无异议，颜锡锋驾驶的苏Ｂ6××××小型轿车在他公司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。对于刘兰平的医疗费12897.95元没有异议，但要扣除10%的非医保用药。对于刘兰平的住院伙食补助费标准按照30元／天计算。对于刘兰平营养费1800元没有异议。对于刘兰平的护理费标准按照80元／天计算，认可7200元。对于刘兰平的误工费认可8398.20元。对于刘兰平的财产损失2000元没有异议。对于刘兰平的交通费认可200元。他公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。经审理查明，2019年11月20日7时45分许，颜锡锋驾驶苏Ｂ6××××小型轿车，沿江阴市祝塘永平村杨元湾村道由西向东行驶至杨元湾村弯道处驶入路左，与沿杨元湾村道由东向西行驶刘兰平驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆损坏、刘兰平受伤的交通事故。事故发生后，刘兰平即送江阴市长泾医院住院治疗，诊断为：1、脑震荡；2、头皮血肿伴挫伤；3、右腓骨小头骨折。刘兰平先后住院18天，花去医疗费12897.95元，造成手机、电动三轮车财产损失2000元。江阴市公安局交通警察大队于2019年11月20日作出第320281420190047073号道路交通事故认定书（简易程序）：颜锡锋负该事故的全部责任，刘兰平不负该事故的责任。颜锡锋驾驶的苏Ｂ6××××小型轿车在太保江阴公司投保了交强险及商业三者险（100万元，不计免赔）。另查明，事故发生前，刘兰平在江阴市永通制衣有限公司工作，事故发生后直至2020年3月22日上班。从江阴市永通制衣有限公司提供的证明及刘兰平提供的工资发放银行流水记录，刘兰平事故发生前6个月工资总额为35361元（2019年：5月份工资为6948元、6月份工资6264元、7月份工资5454元、8月份工资5220元、9月份工资5913元、10月份工资5562元），平均每月工资为5893.50元。根据刘兰平的申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对刘兰平的误工期限、护理期限、营养期限进行了法医学鉴定，无锡中诚司法鉴定所于2020年6月10日作出锡诚（2020）鉴字第1196号司法鉴定意见书。鉴定意见为：刘兰平误工期120日，护理期90日，营养期60日。刘兰平花去鉴定费1860元。本院在审理过程中，经到庭当事人质证，对下列刘兰平的损失没有异议：营养费1800元、财产损失2000元。上述事实，有江阴市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（第320281420190047073号，简易程序）、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、入院纪录、出院记录、诊断报告单、检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单、诊断证明书、医疗费发票、用药清单、江阴市永通制衣有限公司的证明、工资发放银行流水纪录、无锡中诚司法鉴定所锡诚（2020）鉴字第1196号司法鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人在法庭上的陈述等证据在卷佐证。本案的争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担；二、关于刘兰平因交通事故造成各项损失的赔偿范围及标准。本院认为，公民的生命健康权受法律的保护。对于争议焦点一，首先，本起交通事故的责任分配。江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，本院对此予以确认，即颜锡锋负该事故的全部责任，刘兰平不负该事故的责任。其次，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，颜锡锋驾驶的苏Ｂ6××××小型轿车在太保江阴公司投保了交强险及商业三者险（100万元，不计免赔）。因此，应由太保江阴公司先在交强险限额内对因该交通事故造成刘兰平的损失予以赔偿，不足部分由太保江阴公司根据商业保险合同予以赔偿。仍有不足的部分由侵权人予以赔偿。对于争议焦点二，首先，本院对到庭的双方当事人无异议的损失部分：营养费1800元、财产损失2000元，本院依法予以确认。依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合刘兰平的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认：1、医疗费。对于刘兰平的医疗费医疗费12897.95元，本院予以认定。对于太保江阴公司认为应当扣除刘兰平医疗费中10%非医保部分的抗辩理由，本院认为，首先，从本案现有证据看，太保江阴公司未举证对保险合同及保险条款中有关国家基本医疗保险的含义，以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用等内容向被保险人进行告知和说明；其次，太保江阴公司未明确非医保用药范围，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性；再次，刘兰平在治疗过程中所支出的医疗费用，系遵照医嘱所为，且对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，应属于合理必要的费用。故对于太保江阴公司认为应当扣除刘兰平医疗费中10%非医保部分的抗辩理由，无事实依据，本院不予采信。2、住院伙食补助费。刘兰平住院18天，故住院伙食补助费为900元（18天×50元/天）。3、护理费。刘兰平经鉴定护理期为90天，本院根据刘兰平的伤情及护理依赖情况，按照80元/天计算，计护理费为7200元（90天×80元/天）。超出部分，本院不予以支持。4、误工费。事故发生前，刘兰平在江阴市永通制衣有限公司工作，事故发生前6个月工资总额为35361元，平均每月工资为5893.50元。刘兰平经鉴定误工期120天，故刘兰平的误工费为23251.20元（5893.50元/月×12个月÷365天/年×120天）。刘兰平仅主张误工费22260元，系对自己诉讼权利的处分，本院予以支持。5、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合刘兰平住院时间、门诊及鉴定，本院酌定交通费为300元。超过部分，本院不予支持。6、对于诉讼费及鉴定费用的承担。按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中鉴定项目为刘兰平的误工期限、护理期限、营养期限，上述项目均为确定刘兰平的事故损失所必须查明，相应的鉴定费系为查明保险事故损失所支付的必要费用。故太保江阴公司认为不应承担诉讼费及鉴定费的抗辩理由，无法律依据，本院不予采信。综上，刘兰平因本次交通事故造成的各项损失合计47357.95元（其中医疗费12897.95元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、护理费7200元、误工费22260元、财产损失2000元、交通费300元），由太保江阴公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿刘兰平41760元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿刘兰平5597.95元，合计赔偿刘兰平47357.95元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、刘兰平因本次交通事故造成的各项损失合计47357.95元，由中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿刘兰平41760元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿刘兰平5597.95元，合计赔偿刘兰平47357.95元。中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内付清。二、驳回刘兰平的其它诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费268元、鉴定费1860元，合计2128元（此款刘兰平已预交），由刘兰平负担68元；由中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担2060元。中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担的部分应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付刘兰平。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 金 晓二〇二〇年十月二十八日书记员 王海珠附：相关法律、司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。