贵州省德江县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0626民初290号原告：王明杰，男，1957年4月24日出生，土家族，居民，住贵州省德江县。委托诉讼代理人：王茂，贵州献才律师事务所律师。被告:德江县康复精神病医院，住所地，贵州省铜仁市德江县玉水街道厦阡社区。法定代表人：康伟，执行董事。委托诉讼代理人：王小兴，重庆联益律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐兰芳，女，1966年6月17日出生，汉族，住重庆市开县。原告王明杰与被告德江县康复精神病医院（以下简称：精神病医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王明杰向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告承担给原告造成医疗损害的各项损失计人民币774870元，其中死亡赔偿金是688080元（34404元／年×20年）；丧葬费31462元；殡仪馆费用4300元；被抚养费人生活费96318元；鉴定费23000元；交通费5000元；伙食费5000元；精神抚慰金180000元。以上费用共计1033160元，再乘以75%。2.本案的诉讼费由被告承担。事实及理由：原告之子王亚洲（男，1980年9月出生）在6岁时，因摔导致小儿麻痹及癫痫病症，患病30多年来，病情稳定，生活能够自理，间隔半年左右间歇性发病，不发病时精神正常。2019年9月7日发病被送往被告精神病医院住院治疗，2019年9月15日在被告精神病医院死亡。死亡以后，原告向德江县以及德江县公安机关报告此事，通过德江县委托，依法委托贵州中一司法鉴定中心鉴定，该中心先后做出了两份鉴定意见，其中一份对原告之子王亚洲的死亡原因鉴定，其鉴定意见是＂王亚洲系癫痫发作导致窒息死亡”、另外一份鉴定系责任鉴定，被告承担本次死亡责任75%。上述鉴定作出以后，双方均无意见，根据该鉴定意见，双方在德江县的组织下进行调解，被告以经济困难为由调解未果。综上所述。被告的治疗行为侵害了原告的合法权益，特别是严重不合规矩的行为致使原告之子死亡，应当承担各种赔偿责任。根据《侵权责任法》的有关规定，向贵院起诉；恳请贵院支持原告的诉讼请求。被告精神病医院辩称：原告陈述不属实，根据原告在公安机关询问笔录显示，王亚洲上半身不能动、自理也不行，生活不能自理。陈述是由原告在照顾王亚洲。我方对王亚洲的诊疗行为符合法律、行政法规规定。王亚洲是癫痫发作死亡，癫痫发作时没有异常表现，与正常人无异。依据当时和现在的诊疗水平均难以诊疗发现。原告在公安机关询问笔录中陈述，王亚洲成年后没有送去治疗过。被告对王亚洲的诊疗行为没有过错，诊疗行为与王亚洲的死亡之间没有因果关系，依法不承担赔偿责任。如果法院认为被告有过错，因王亚洲生前是农村居民，应该按农村居民标准赔偿相应款项。因王亚洲生前生活不能自理，需要原告养他。同时原告也应该领取社会保险，本案不涉及被抚养人生活费。如需要被告赔偿，本案只涉及丧葬费及死亡赔偿金。至于原告陈述的交通费、殡仪馆费用、伙食费均属于丧葬费。鉴定费因鉴定是由原告方提出，产生的鉴定费原告方自行承担。精神抚慰金被告认为没有给原告方造成精神损害，不应得到支持。本案不应使用医疗事故规定。请法院驳回原告的诉讼请求。经审理，通过原告的陈述及被告的答辩，并结合双方提交的证据，本院对以下事实予以认定：原告之子王亚洲（1980年9月出生）2019年9月7日癫痫发病被送往被告精神病医院住院治疗，2019年9月15日在被告精神病医院死亡。死亡以后，原告与被告发生纠纷，通过德江县委托贵州中一司法鉴定中心对王亚洲的死因及被告的诊疗行为与王亚洲的死亡之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，贵州中一司法鉴定中心于2019年11月1日作出贵中一司鉴［2019］病鉴字第4603号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王亚洲系癫痫发作导致窒息死亡；2019年12月17日作出贵中一司鉴［2019］临鉴字第5471号司法鉴定意见书，鉴定意见为：德江康复精神医院对王亚洲诊治过程中的过错，是导致患者王亚洲死亡的主要原因，其原因力为75%。后因赔偿事宜双方协商未果，原告诉至本院。本案在审理中，被告提出鉴定申请，要求鉴定的内容为：被告对王亚洲的诊疗行为有无过错，若有过错，被告对王亚洲的诊疗行为与王亚洲第癫痫发作导致窒息死亡是否存在因果关系及原因力大小。本院委托贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所进行鉴定，该所作出贵阳市一医司鉴所[2020]临医鉴字第015号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：德江康复精神病医院对王亚洲的诊疗行为存在过错，诊疗行为与王亚洲窒息死亡有因果关系，建议参与度为60%～70%。本院认为，本案双方争议焦点有两个：一是原告主张的各项费用是否合理；二是被告对王亚洲的诊疗行为与王亚洲第癫痫发作导致窒息死亡是否存在因果关系及原因力大小。对于原告主张的各项费用是否合理的问题。原告主张死亡赔偿金是688080元（34404元/年×20年），符合法律的规定，本院予以确认。原告主张的丧葬费31462元，按照贵州省2020年人身损害（含道路交通事故）赔偿标准，其中丧葬费33972元，而原告只主张31462元，是原告对自己诉权的处分，本院尊重其愿，予以确认。原告主张的殡仪馆费用4300元，虽原告提供了《收条》一份，但该《收条》中载明的是火化等费用，该费用包含在丧葬费之中，故本院不予支持。原告主张被扶养费人生活费96318元，虽王亚洲有赡养原告的法定义务，但王亚洲生前因身体残疾，客观上都要他人扶养，故原告的该项请求，本院不予支持。原告主张的鉴定费23000元，因该费用是德江县召集原、被告双方选择鉴定机构，因鉴定原告预交的费用，且鉴定结论是“德江康复精神医院对王亚洲诊治过程中的过错，是导致患者王亚洲死亡的主要原因”，故原告主张的鉴定费，本院予以确认。原告主张的交通费5000元，虽原告没有提供交通费的相关票据，但结合该纠纷发生后，客观上原告处理该纠纷客观上要产生一定的交通费，本院酌情考虑1000元。原告主张的伙食费5000元，因原告没有提供证据证明其主张的成产，本院不予支持。原告主张的精神抚慰金180000元，被告认为没有给原告造成精神损害，不应支持，但本院认为原告作为王亚洲之父，因王亚洲之死给原告的精神造成了一定的伤害，只是原告请求的金额过高，本院认为考虑50000元较为适当。综上，原告主张的各项损失本院支持793542元（死亡赔偿金688080元＋丧葬费31462元＋鉴定费23000元＋交通费1000元＋精神抚慰金50000元）。被告对王亚洲的诊疗行为与王亚洲第癫痫发作导致窒息死亡是否存在因果关系及原因力大小问题。对此在诉讼之前由德江县委托的鉴定和诉讼中被告申请的鉴定，鉴定意见分别是：德江康复精神医院对王亚洲诊治过程中的过错，是导致患者王亚洲死亡的主要原因，其原因力为75%；德江康复精神病医院对王亚洲的诊疗行为存在过错，诊疗行为与王亚洲窒息死亡有因果关系，建议参与度为60%～70%。因两种意见均认为被告对王亚洲的诊疗行为存在过错，故被告对原告主张的合理损失应承担相应的赔偿责任，结合两次鉴定意见的参与度，本院认为被告承担原告主张的合理损失的65%的责任较为适当。故被告应赔偿损失为515802.3元（793542元×65%）。对于被告抗辩的因其申请鉴定产生的鉴定费7100元以及其申请鉴定人员出庭产生的出庭费2500元要求原告承担的问题，对此本院认为诉讼中被告申请的鉴定，其鉴定意见还是认为被告存在过错，并且从鉴定意见的参与度来看，也是主要过错。鉴定人员出庭作证，鉴定人员也并没有否认应当承担责任的事实，故被告主张的鉴定费及出庭费，应由被告自己承担。对于原告的上列损失，因被告有过错，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十五条第一款（六）项，第十六条，第二十二条，第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决如下：一、由被告德江县康复精神病医院在本判决生效后10日内，赔偿原告王明杰主张的死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、交通费和精神抚慰金等损失共计人民币515802.3元；二、驳回原告王明杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10934元，减半收取5467元，由原告王明杰负担1514元，被告德江县康复精神病医院负担3953元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。审判员  杜执文二〇二〇年十月二十六日法官助理潘秋凤书记员安冲