北京市西城区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0102民初23592号原告：张丽丽，女，1962年9月27日出生，汉族，北京电子工程总体研究所职员，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：林艳英，北京市元甲律师事务所律师。被告：苑希铭，女，1979年1月31日出生，汉族，工商银行牡丹卡中心职员，住北京市西城区。被告：华泰财产保险有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区德胜门外大街125号101B，401B-601B。负责人：关耀勇，总经理。委托诉讼代理人：吕灿，女，该公司职员，联系地址同单位。原告张丽丽与被告苑希铭、被告华泰财产保险有限公司北京分公司（以下简称：华泰财险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。本案原告张丽丽之委托诉讼代理人林艳英、被告苑希铭、被告华泰财险北京分公司之委托诉讼代理人吕灿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张丽丽向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费10351.77元、营养费3000元、护理费18000元、误工费54500元、交通费1000元、精神损害抚慰金20000元、；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年10月8日，被告苑希铭驾驶车牌号为×××车辆行至北京市西城区学院胡同西口时,与原告发生交通事故，导致原告受伤。经交管部门认定：被告苑希铭负事故全部责任。事发后，原告被送往中国人民解放军总医院治疗，经诊断造成原告右肩锁关节等多处损伤，由于担心手术治疗会产生疤痕，故原告一直保守治疗。另查，被告苑希铭驾驶的事故车辆在被告华泰财险北京分公司投保交强险和商业三者险。现原告就因本次交通事故产生的各项损失赔偿事宜，无法与被告协商一致解决，为维护自身权益，诉至法院，望判如所请。被告苑希铭辩称，对事故责任认定认可。事发后，我将原告送至中国人民解放军总医院检查，并垫付了急诊检查费；检查结果原告没有受伤，后其自行回家；此后，又陪同原告去医院取检查报告结果，显示原告无伤情。2018年3月，原告要求我负担其前期就医的医疗费用，我向原告转款4000元，其为我出具收条，但未交付相关医疗费收据，此后我未再给原告垫付任何费用。我驾驶的事故车辆在被告华泰财险北京分公司投保交强险和商业三者险（限额10万元，含不计免赔）；现原告主张的各项赔偿与交通事故无关的，不同意赔付；我为原告垫付的费用要求在本案中一并处理。被告华泰财险北京分公司辩称，被告苑希铭驾驶的事故车辆在我司投保交强险和商业三者险（限额10万元，含不计免赔），事发时间在保险期间内。现原告主张的医疗费中发生于2017年10月以前的费用，同意赔偿；之后发生的费用与涉案交通事故无关，不同意赔偿。原告主张的其他费用，缺乏法律依据，不同意赔偿。诉讼费不属于保险范围，不同意赔偿。根据双方当事人陈述及经审查确认真实性的证据，本院认定事实如下：2017年10月8日15时35分，在北京市西城区学院胡同西口，被告苑希铭驾驶车牌号为×××小客车由东向西行驶，适遇案外人唐宁驾驶车牌号为×××小客车（上载有原告）由北向南行驶，苑希铭驾驶的车辆右侧与唐宁驾驶车辆前部发生接触，导致两车受损、原告受伤（说自己头痛、头晕）。事发后，原告被送往中国人民解放军总医院（以下简称：301医院）治疗，主诉：3小时前发生车祸，自觉头痛、头晕，伴耳鸣，感颈部、腰部不适；体检显示：头部未见异常，颈部局部未见明显皮肤破溃、颈部活动左侧旋转时活动轻度受限、四肢未诉明显不适、腰部轻度压痛；经颈椎CT平扫+三维重建、颅脑CT平扫，未见骨折及外伤改变；医嘱建议：休息3日、制动、2周后复查除外隐匿骨折；当日花费急诊医疗费515.66元由被告苑希铭支付。2017年10月12日原告到301医院神外科就诊，主诉：4天前因车祸后出现头痛、恶心、颈部不适，近期症状无缓解，略有加重，后行头部MR平扫，医嘱建议：全休一周；同日，原告在301医院骨科就诊，主诉：右肩不适3天余，后行肩关节磁共振平扫、腰骶椎磁共振平扫，影像报告显示：右肩关节冈上肌及肩胛下肌肌腱损伤、右肩喙突下滑囊及肱二头肌长头腱腱鞘积液，诊断为：右肩锁关节损伤。该次治疗花费医疗费共计2089.76元。2017年10月16日原告到301医院骨科就诊，主诉：外伤后腰痛、右肩痛1周，查体：右肩轻度肿胀、压痛无叩痛、右肩活动可，腰椎无压痛、无叩痛，腰椎活动可，MRI显示：腰椎未见明显异常、右肩锁关节水肿，医嘱建议：右肩三角巾悬吊、腰背肌锻炼、1月后复查。该次治疗花费医疗费共计319.35元。2017年10月19日原告到301医院神外科就诊，主诉：头晕、恶心，医嘱建议：全休二周、口服甲钴胺；同日，原告在301医院骨科就诊，辅助检查：MRI提示肩锁关节损伤、CC韧带连续，诊断：右肩锁关节损伤、车祸伤后颈部及腰部不适；医嘱建议：肩肘带固定三周后复诊。该次就诊花费医疗费104.73元。2017年11月3日原告到航天中心医院神外科、骨科、口腔科就诊，主诉：头外伤后头痛、头晕2天，外伤后腰痛、臀痛、右肩、右肘疼痛2天，两天前外伤上前牙牙冠折裂，要求检查；查体：双侧顶部头皮轻微压痛、神清语利；行动自如、自动体位、无异常运动；11、12、21冠上2/3不规则缺损、不松动、牙龈无明显红肿，22残根、边缘龈下、根面腐质、龈缘较同名牙低，37、47残根，25、26、15、16邻面接触点龋坏，31、32、41、42颊侧颈部龋坏，口干；医嘱建议：查头颅CT（结果：未见明显异常）、全休7天，腰、肩、肘、臀X线片（结果：腰椎退行性改变，腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘膨出），11、12、21完善根管治疗并连同22联冠修复、口内龋坏牙填充、拨除37、47残根并拟行种植修复。该次治疗花费医疗费共计349.58元。2017年11月8日、11月10日，原告连续在301医院骨科就诊，诊断：右肩锁关节损伤，医嘱建议：理疗。该次治疗花费医疗费共计1126.70元。2017年11月23日原告在301医院神内科就诊，诊断头痛、脑外伤后失眠，医嘱建议：休息7天、颅脑磁共振平扫。该次治疗花费医疗费共计282.99元。2017年11月28日、29日原告在航天中心医院口腔科、神内科、神外科、骨科复查，查体显示：牙齿损伤情况同2017年11月3日查体情况、颅神经检查未见异常、颅脑未见异常、右肩锁关节压痛、腰肌僵压痛；医嘱建议：牙齿损伤治疗建议同2017年11月3日医嘱、休息7天、纠正失眠、右上肢悬吊4周。2017年12月4日原告在301医院神内科就诊，诊断：眩晕待查、头痛、脑外伤后失眠，医嘱建议：休一周。该次治疗花费医疗费10元。2018年1月25日、3月1日、3月29日、4月2日、6月7日、8月25日、12月17日原告在301医院骨科连续就诊，诊断：右肩锁关节损伤、右肩袖损伤。上述治疗花费医疗费共计3034.97元。诉讼中，原告就主张的医疗费出示2017年10月25日在301医院产生的医疗费收据，2017年12月22日至2020年6月2日期间在航天中心医院、北京市海淀区永定路社区卫生服务中心（以下简称：永定路卫生服务中心）、北京市朝阳中医医院产生的医疗费收据，2019年5月25日、6月4日航天中心医院和2019年6月6日永定路卫生服务中心处方（无对应医疗费票据），案外人唐宁、冯利朝就医处方，但未能就上述时间其本人治疗病症及花费的合理性向法庭充分举证。原告就主张的误工费出示聘用合同、在职证明、误工证明、银行交易流水、完税及缴纳社保证明，证明自2017年10月8日至2018年3月9日遵照医嘱休假151天，产生误工损失54500元；被告对证据的真实性不认可，认为休假时间不能单纯依靠医院诊断证明判断，误工证明中载明的月收入数额与实际银行流水不符，且未显示具体病假时间，结合银行流水未显示存在收入减少，不同意赔偿；根据该组证据原告2017年月平均工资为27270元。原告就主张的营养费、护理费未向法庭充分举证。另查，2018年3月4日被告苑希铭给付原告4000元。被告苑希铭驾驶的事故车辆在被告华泰财险北京分公司投保有交强险及商业三者险（限额10万元，含不计免赔），事故发生时间在保险期间内。上述事实，有交通事故认定书、急（门）诊病历、诊断证明、检查报告、医疗费收据、聘用合同、在职证明、误工证明、银行交易明细、完税证明、缴纳社保证明、双方当事人陈述等证据在案佐证。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。因机动车发生交通事故造成第三人人身、财产损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定进行赔偿；仍有不足或不属于保险公司赔偿范围的部分，由侵权人赔偿。本案中，经交管部门认定，被告苑希铭负事故全部责任，应当就事故给原告造成的合理损失承担赔偿责任。又因苑希铭驾驶的事故车辆在被告华泰财险北京分公司投保有交强险和商业三者险，事发时间在保险期间内，故原告因涉案交通事故造成的合理损失，应先由被告华泰财险北京分公司在交强险责任限额范围内进行赔偿；不足部分，由被告华泰财险北京分公司在商业三者险责任限额范围内、根据保险合同的约定，进行赔偿；仍有不足或不属于保险责任赔偿范围的部分，由被告苑希铭进行赔偿。另，本着鼓励救助、垫付的社会价值导向，被告苑希铭为原告垫付费用在本案中一并处理。就具体赔偿项目及数额的确定：医疗费部分，结合原告提交的就诊病历内容，其在涉案交通事故发生后初期自感头痛、头晕、颈部和腰部不适、右肩不适，经多类型影像学检查，未见头部、腰椎外伤改变，仅存在右肩锁关节损伤；2017年11月3日原告在航天中心医院就诊时主诉：“外伤后2天，存在头痛头晕，腰、臀、右肩、右肘疼痛，上前牙牙冠折裂”，诉讼中，原告虽解释所称外伤后2天，指因涉案交通事故导致的伤情加重2天，但该解释与一般经验不符，且自述伤情范围明显大于涉案交通事故发生后初期自述伤情范围，诸如臀、肘疼痛和牙冠折裂在涉案交通事故发生近一个月后提出，逻辑上难以自洽，亦无法证明与涉案交通事故的因果关系，故自2017年11月3日以后原告产生的治疗头痛、头晕、牙齿损伤的费用，缺乏事实及法律依据，本院不予支持；原告右肩锁关节损伤，结合连续影像报告结论，伤情范围与确诊初期未有变化，故原告2017年11月3日以前产生的就医医疗费及2017年11月3日以后产生的治疗右肩锁关节损伤的花费，本院予以支持，经核算金额为6675.51元。原告虽未就主张的营养费、护理费向法庭充分举证，但结合其伤情及《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》的相关规定，确需一定期间加强营养及护理，本院结合上述规定确认原告合理的营养期为30日、护理期为30日；就赔偿数额的确定，现原告未就加强营养的花费及护理人员的损失向法庭充分举证，本院按照50元/日、130元/日标准酌定，金额分别为：1500元、3900元。根据上述“三期”评定准则、结合原告伤情和程度以及医院出具的医嘱，原告合理的误工期本院酌定为30日，现结合原告出具的误工证明中载明的收入标准对主张的误工损失进行核算，金额为27270元。原告就主张的交通费未向法庭充分举证，本院结合与治疗涉案交通事故导致伤情相关的就医次数、路程予以酌定，金额为500元。原告主张的精神损害抚慰金缺乏法律依据，本院不予支持。事发后，被告苑希铭为原告垫付事发当日的检查医疗费515.66元并给付4000元，上述费用中被告华泰财险北京分公司应对被告苑希铭持有票据的垫付医疗费部分予以理赔；对被告苑希铭给付原告的款项部分，现原告未举证证明款项出处，故应予返还，为方便给付，本院在被告华泰财险北京分公司应赔偿原告的款项中扣除，并由被告华泰财险北京分公司向被告苑希铭支付。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告华泰财产保险有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告张丽丽医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费共计35845.51元（已扣除被告苑希铭垫付款项4000元）；二、本判决生效后十五日内，被告华泰财产保险有限公司北京分公司给付被告苑希铭垫付款项4515.66元；三、驳回原告张丽丽的其他诉讼请求。如被告华泰财产保险有限公司北京分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1150元，由原告张丽丽负担550元（已交纳），由被告苑希铭负担600元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员  邹 冉二〇二〇年十月二十九日法官助理  岳佩柔书 记 员  郭 欣