苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初9959号原告：陆桂金，男，1952年7月20日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区松陵镇八拆黑龙村(8)直南港**。委托诉讼代理人：杨伟英，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。被告：化世庄，男，1980年6月15日出生，汉族，，住河南省濮阳县被告：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，住所地河南省濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角**。负责人：王建辉。委托诉讼代理人：李行行，河南瀛汉律师事务所律师。委托诉讼代理人：王海建，河南瀛汉律师事务所律师。原告陆桂金与被告化世庄、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理，依法由审判员徐倩适用简易程序于2020年9月14日公开开庭进行了审理。原告陆桂金的委托诉讼代理人杨伟英，被告化世庄，被告保险公司的委托诉讼代理人王海建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆桂金向本院提出诉讼请求：1、判令被告化世庄、保险公司赔偿陆桂金医疗费28175.47元、住院伙食补助费2100元、营养费4500元、护理费11220元、误工费12000元、交通费1150元、残疾赔偿金68198.21元、精神抚慰金5000元、财产损失700元、鉴定费3588.75元，合计136632.43元，由保险公司在交强险和商业险范围内一并予以赔偿，不足部分由化世庄予以赔偿；2、判令化世庄、保险公司承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年8月17日11时00分左右，化世庄驾驶豫Ｊ×××**小型轿车沿黎里社区方联村村道由东往西行驶至黎民北路左转弯时，遇陆桂金驾驶悬挂吴江0505071号牌电动自行车由北向南行驶至黎里社区黎民北路振张纺织厂门口路段双方发生碰撞，造成陆桂金受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队于2019年9月6日作出道路交通事故认定书。认定化世庄负该起事故的全部责任，陆桂金无责任。陆桂金经苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所鉴定，于2020年7月2日出具了司法鉴定意见书，陆桂金的伤情被评为十级伤残。经查，化世庄所驾驶的肇事车辆事发时投保于保险公司。为维护陆桂金的合法权益，依法提起诉讼，请求法院依法判令化世庄、保险公司赔偿陆桂金的各项损失。被告化世庄辩称，肇事车辆证照齐全，在保险公司承保了相应的交强险和商业险，陆桂金的损失应该由保险公司予以赔偿，诉讼费和鉴定费也应当由保险公司予以理赔。事发后，化世庄没有垫付相应的款项。被告保险公司辩称，涉案车辆在保险公司投保交强险、50万商业三责险（含不计免赔），在化世庄驾驶证、行驶证合法有效的前提下，按照保险合同予以赔付，否则商业三责险不予赔偿。陆桂金主张的医疗费，应当扣除15%的非医保用药，护理费、营养费过高，误工费不予认可，保险公司已经在交强险项下垫付医疗费1万元，在计算陆桂金赔偿时，应当予以扣除，诉讼费、鉴定费属于间接损失，保险公司不予承担。经审理查明，2019年8月17日11时左右，化世庄驾驶豫Ｊ×××**小型轿车沿黎里社区方联村村道由东往西行驶至黎民北路左拐弯时，遇陆桂金驾驶悬挂吴江0505071号牌电动自行车由北向南行驶至此双方发生碰撞，造成陆桂金受伤及两车损坏的交通事故。经交通部门出具交通事故认定书认定，化世庄负事故的全部责任，陆桂金无事故责任。事故发生后，陆桂金于2019年8月17日至2019年9月27日入苏州市吴江区第二人民医院住院治疗。2020年6月17日，经苏州市广济医院司法鉴定所鉴定：陆桂金罹患精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。2020年7月2日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所作出鉴定意见书，认为陆桂金此次交通事故致颅脑损伤后遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级残疾。建议伤后90日考虑营养支持及一人护理为宜，误工时限掌握在伤后180日较为适宜。另查明，化世庄驾驶的豫Ｊ×××**小型轿车在保险公司处分别投保了交强险和商业险（保险限额为50万元，并投保了不计免赔率附加险），事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司为陆桂金垫付医疗费1万元。以上事实，由陆桂金提交的户口登记表、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、司法鉴定意见书及当事人的当庭陈述等证据予以证实。对于陆桂金主张的损失部分，双方当事人一致确认的住院伙食补助费2100元、财产损失700元，本院予以确认，对于当事人存有争议的其他损失部分，本院根据相关法律规定，审核如下：1、医疗费。陆桂金认为，发生交通事故后因治疗伤情，花去医疗费28175.47元、救护车费150元，共计28325.47元，陆桂金提交了医药费票据、病历本、出院记录、费用清单、救护车发票予以佐证。化世庄对上述证据没有异议，请求法院依法认定；保险公司对住院病历真实性无异议，但根据病历显示，从入院到出院检查，陆桂金均是神志清晰，因此，对其鉴定为精神障碍不予认可。其次，住院治疗的时间为2019年8月17日至2019年9月27日，对陆桂金提供的期间之外的医疗费不予认可，不能证明与本次事故的关联性，具体是2019年10月28日医疗费三张不予认可。最后，救护车费发票不予认可。本院认为，保险公司抗辩不予赔付的医疗费为2019年10月28日发生的医疗费共计583.02元，但是根据陆桂金提供的该日病历记载其是因为“头部外伤二月余，阵性头晕一周”前往医院就医，此部分医疗费是陆桂金因本案交通事故导致的后续治疗费，具有必要性和合理性，本院予以支持；救护车费属于急救必须发生的费用，保险公司对救护车费发票不予认可的意见无事实和法律依据，本院不予采信；至于被告保险公司要求扣除非医保费用的主张，因其未就与原告治疗期间使用的非医保用药疗效相同或相近的医保用药的名目、价格尽到相应的举证责任，本院不予采信。综上，医疗费为28325.47元。2、鉴定费。陆桂金主张鉴定费3588.75元，提交鉴定报告2份以及鉴定费发票。对于陆桂金提交的鉴定报告，化世庄对上述证据没有异议，请求法院依法认定；保险公司对鉴定报告有异议，向本院提交了重新鉴定申请书，认为：苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所所作的法医临床学鉴定意见书，首先鉴定方法不规范，陆桂金是颅脑损伤后遗精神损害，对于精神损害的检验方法和过程，《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》和《道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范》均详细予以规定。对于精神障碍者鉴定时检验方法分合作被鉴定人的精神检查和不合作被鉴定人的精神检验具体方法和步骤。但是苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所在对陆桂金进行检验过程汇总，采取的鉴定方法却是按照《法医临床检验规范》方法对其进行检验，而该检验规范仅是一般性的检验方法，且在体格检查时仅记录被鉴定人的情况时，为“他人代诉”，并未对被鉴定人的情况进行详细了解，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所在对陆桂金实施检验过程中极其草率，出具的鉴定意见，操作不规范，结论依据不足；其次，检验依据不充分，根据《法医临床检验规范》附则第5.1条规定，本规范中规定的临床检验项目，实验室检查项目，可根据案由、鉴定事项、损伤部位，有重点、有选择的进行但不得遗漏对鉴定结论有影响的项目。而苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所没有针对引用标准条款应当具有的情形依据精神障碍检验规范进行检查，只是询问一下而已，且回答系“他人代诉”，并非被鉴定人本人回答。保险公司认为司法鉴定应当是以客观证据为鉴定依据出具鉴定意见，而绝非是以主观方面的代诉作为鉴定依据。故此，该鉴定意见缺乏科学的、客观的证据支持。再次，鉴定人不具备鉴定资质。苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所并不具备法医精神病鉴定资质，两位鉴定人也不具有鉴定事项的鉴定资质。最后，根据苏州广济医院司法鉴定处，鉴定书显示具体为精神诊察，内容是意识清晰，定向正确，原告文化程度据原告所述等于不读书，在这种情况下，原告接受的精神诊察询问基本可以正确清晰予以回答。保险公司对其鉴定意见鉴定为患精神障碍不予认可，申请对陆桂金的伤残等级进行重新鉴定。本院认为，本案鉴定意见由两份鉴定意见书组成，苏州市广济医院司法鉴定所精神医学司法鉴定书与苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所法医临床学鉴定意见书。其中苏州市广济医院司法鉴定所系具有法医精神病、精神障碍医学鉴定资质的鉴定机构，其通过对陆桂金本人现场检查的方式，出具精神医学司法鉴定意见认为，陆桂金罹患精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所系具有法医临床鉴定资质的鉴定机构，其通过对陆桂金本人现场检查的方式，出具法医临床学鉴定意见认为，陆桂金此次交通事故致颅脑损伤后遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级残疾。建议伤后90日考虑营养支持及一人护理为宜，误工时限掌握在伤后180日较为适宜。上述两份鉴定意见书综合证明，陆桂金因本案交通事故致颅脑损伤后遗留精神障碍，构成十级伤残，符合司法鉴定操作的实践惯例。故此，本案鉴定程序合法、鉴定意见书并无不当，对于保险公司提出的重新鉴定申请，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。鉴定费是该条规定的为查明和确定损失程度而支付的必要的、合理的费用，故被告保险公司应当在商业三者险内按照事故责任承担鉴定费。综上，鉴定费为3588.75元。2、营养费。陆桂金营养期为90天，本院以每天50元计算，其营养费为4500元。3、护理费。陆桂金住院治疗42天，主张住院期间2019年8月17日至9月27日的陪护费为5460元、住院期间以外5760元，陆桂金提交护理费发票、护理费收据予以佐证。化世庄对上述证据没有异议，请求法院依法认定；保险公司认为陆桂金没有提交证据证明苏州市宣恒企业管理服务有限公司具备相应的护理资质，开具的发票时间与事故发生时间相距近一年之久，不能证明与本次事故的关联性，不予认可，因此护理费应当按照当地护工标准按照住院期间计算。本院认为，苏州市宣恒企业管理服务有限公司经营范围有“陪护服务”项目，其开具的收据和发票可以证明陆桂金在住院期限花费护理费5460元；住院期限以外护理费，根据鉴定报告，陆桂金护理期为90天，故为（90-42）天*120元/天=5760元。综上，护理费为11220元。4、误工费。陆桂金提供工资证明、银行账户明细，证明陆桂金月工资为2000元，发生交通事故后的误工损失为2000元/月*6个月=12000元。化世庄对上述证据没有异议，请求法院依法认定；保险公司对此有异议，陆桂金已经年满68周岁，早已超过法定退休年龄，自身需要扶养义务人赡养。陆桂金提交的误工证明属于证人证言，而该证人一是未出庭作证，也未提交其身份证明且并非是该企业的负责人，对该证明的真实性不予认可。陆桂金并未提交事故发生前6个月及事故后3个月的工资流水，不能证明其存在误工损失。根据陆桂金提交的工资流水，恰恰可以证明其不存在误工损失。本院认为，陆桂金提供了单位证明、银行流水，结合当事人陈述，其是2019年6月前往苏州莱美达纺织有限公司上班，工资是隔三个月发放一次，按天计算。2019年9月11日发的是6月的工资，10月16日发的是7月的工资，11月16日发的是8月的工资。陆桂金确存在误工损失，误工费标准以2019年7月份工资1962元/月计算为宜，误工费为1962元/月*6个月=11772元。5、残疾赔偿金。陆桂金主张（23836+5636）元*1.78*13年*0.1=68198.21元。化世庄对上述证据没有异议，请求法院依法认定；保险公司因对鉴定结论不服，故不认可上述损失。本院认为，陆桂金主张的残疾赔偿金损失计算标准符合法律的规定，本院予以确认。6、精神抚慰金。陆桂金主张5000元。本院认为，陆桂金的主张符合法律规定，本院予以确认。7、交通费。本院酌情认定为500元。综上，本院认定，陆桂金因交通事故所造成的各项损失为：医疗费28325.47元、住院伙食补助费2100元、营养费为4500元，小计34925.47元；护理费11220元、误工费11772元、残疾赔偿金68198.21元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，小计96690.21元；财产损失700元；鉴定费3588.75元。以上共计135904.43元。本院认为，公民的健康权和财产权受法律保护。陆桂金因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因豫Ｊ×××**小型轿车在被告保险公司投保了交强险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额2000元。故保险公司应在交强险范围内赔偿陆桂金各项损失共计107390.21元。保险公司已为陆桂金垫付交强险项下的医疗费用1万元应当从中扣除，尚余97390.21元。超出交强险限额陆桂金的损失28514.22元，应由相关事故责任人依据相关规定进行分担。因本次事故化世庄负事故的全部责任，陆桂金无责任。因此，本院确定化世庄应负100%的民事赔偿责任，故应承担陆桂金超出交强险部分损失的100%，即28514.22元。因豫Ｊ×××**小型轿车又在保险公司处投保了商业三者险（保额50万元），同时投保了不计免赔。所以，保险公司应在商业三者险范围内赔偿陆桂金损失共计28514.22元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告陆桂金各项损失共计125904.43元，于本判决生效后十五日内履行完毕（如采用转账方式支付，汇入陆桂金指定账号或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江支行营业部，账号：62×××63）。二、驳回原告陆桂金的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取542元，由被告化世庄负担，并于本判决生效后十五日内给付原告陆桂金（如采用转账方式支付，汇入陆桂金指定账号或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江支行营业部，账号：62×××63）。原告陆桂金已预交的诉讼费用，本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院账户********开户行：中国农业银行苏州苏福路支行），并将已交上诉费的凭证提交本院。审判员 徐 倩二〇二〇年十月二十九日书记员 张肖肖附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。