四川省广安市广安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1602民初3869号 原告：邓国翠，女，生于1948年06月08日，汉族，家住四川省广安市广安区。 原告：李岗，男，生于1971年05月29日，汉族，家住四川省广安市广安区。 原告：李强，男，生于1972年11月08日，汉族，家住四川省广安市广安区，现住四川省广安市广安区。 原告：李清华，男，生于1977年06月15日，汉族，家住四川省广安市广安区。 上述四原告的委托诉讼代理人：文金朋，重庆万康律师事务所律师。 被告：广安市人民医院，住所地广安市广安区城南滨河路4段1号。 法定代表人：李昂，书记。 委托诉讼代理人：陈运良，男，汉族，生于1975年12月27日，住四川省广安市广安区，系医院职工。 委托诉讼代理人：肖亚军，四川虹永律师事务所律师。 原告邓国翠、李岗、李强、李清华与被告广安市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月28日立案，依法适用简易程序，于2020年8月11日公开开庭进行了审理。原告邓国翠、李岗、李强、李清华的委托诉讼代理人文金明；被告广安市人民医院的委托诉讼代理人陈运良、肖亚军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告邓国翠、李岗、李强、李清华向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿四原告医疗费、住院期间伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜的误工费、尸体存放费、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、医疗过错鉴定费等费用共计873569元。2、本案受理费由被告承担。事实和理由：李某定于2018年7月25日因CT发现左肺上叶结节影，右肺上叶支气管扩张。于2018年7月26日在被告广安市人民医院呼吸内科住院治疗。经心胸外科会诊于7月31日转科。2018年8月8日，被告广安市人民医院对李某定进行胸腔镜左肺上叶切除、淋巴结采样、胸膜粘连烙断术。在手术过程中患者李某定大出血，心跳停止，被告广安市人民医院医生当即对李某定进行开胸心肌按压等抢救，后来李某定心跳呼吸恢复，但一直处于昏迷状态，手术后进入被告广安市人民医院ICU治疗，李某定就出现严重肺部感染，于2018年9月25日13时43分抢救无效宣布临床死亡。2018年9月28日，广安市广安区卫生和计划生育局委托西南政法大学司法鉴定中心对李某定进行法医病理学尸检明确死亡原因。2019年2月25日，该鉴定中心作出西政司法鉴定中心［2018］鉴字第4874号鉴定意见书，死者李某定符合双肺感染、全身多发性脓肿形成（脓毒血症），感染中毒性休克死亡。2019年12月5日，广安市广安区卫生和计划生育局委托西南政法大学司法鉴定中心对广安市人民医院对李某定的诊疗行为是否存在过错、其过错与其死亡后果是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2019年12月26日，该鉴定中心作出西政司法鉴定中心［2019］鉴字2498鉴定意见书，广安市人民医院在李某定的诊疗过程中存在过错；广安市人民医院的诊疗过错因素系李某定术后双肺感染、全身多发性脓肿形成、感染中毒性休克死亡后果的主要因素。四原告就赔偿事宜多次与被告广安市人民医院协商未果。为了保护原告的合法权益，支持原告的诉讼请求。 广安市人民医院辩称，1、本案的死者李某定，被告对其病情的诊断是明确的，虽然司法鉴定中心对死者的死因与被告的过错经鉴定，但是医院承担过错比例过高，因为死者的病情严重，加上年龄大是死亡的主要因素。2、2018年8月9日前，死者花去的费用是治疗自身疾病的费用，依据法律规定及案例，这笔费用应当予以扣减，不属于被告承担的范围。3、原告提供的费用清单，即使被告要承担责任，则这些费用也有不符合法律规定的，①李某定的医疗费用并非原告所列清单上的费用，原告预交的款项是156000元，尚欠医院190562.82元，本案中若医院要承担责任，则应减去2018年8月9日前的费用，并且应将190562.82元纳入品迭的范围。②护理费，按照类案，每天150元过高。③住院伙食补助费，请法院确认。④死亡赔偿金，我们待原告举示证据后再进行答辩。⑤对丧葬费没有异议。⑥对被抚养人生活费是没有法律依据的，这个费用不应纳入赔偿范围。⑦交通费请法院酌情处理。⑧精神损害抚慰金也过高。⑨应依票据进行结算。⑩对尸检费用纳入赔偿费用进行品迭。尸体存放费也不应纳入赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院结合采信的证据，对本案事实综合认定如下： 李某定于2018年7月25日因CT发现左肺上叶结节影，右肺上叶支气管扩张，于2018年7月26日在广安市人民医院呼吸内科住院治疗。2018年7月31日转入心胸外科治疗。2018年8月8日，广安市人民医院对李某定进行胸腔镜左肺上叶切除、淋巴结采样、胸膜粘连烙断术。术中患者李某定大出血，心跳停止，当即开胸心肌按压等抢救，患者李某定心跳呼吸恢复，但一直处于昏迷状态，手术后入ICU治疗，李某定就出现严重肺部感染，于2018年9月25日13时43分抢救无效宣布临床死亡。 2018年9月28日，广安市广安区卫生和计划生育局委托西南政法大学司法鉴定中心对李某定进行法医病历学尸检明确死亡原因进行鉴定。2019年2月25日，西南政法大学司法鉴定中心作出了西政司法鉴定中心［2018］鉴字第4874号《鉴定意见书》的鉴定意见“死者李某定符合双肺感染、全身多发性脓肿形成（脓毒血症），感染中毒性休克死亡”。 2019年12月5日，广安市广安区卫生和计划生育局委托西南政法大学司法鉴定中心就广安市人民医院对李某定的诊疗行为是否存在过错、其过错与其死亡后果是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2019年12月26日，西南政法大学司法鉴定中心作出了西政司法鉴定中心［2019］鉴字第2498号《鉴定意见书》的鉴定意见“1、广安市人民医院在李某定的诊疗过程中存在过错；2、广安市人民医院的诊疗过错因素系李某定术后双肺感染、全身多发性脓肿形成、感染中毒性休克死亡后果的主要因素”。 李某定住院期间(2018年7月26日入院，2018年9月25日死亡，住院共计60天)的医疗费346562.82元(其中原告垫付了156000元，还欠广安市人民医院医疗费190562.82元)。 李某定从2018年7月26日起至2018年8月7日期间的医疗费11225.54元。 广安市人民医院开支费用：2018年10月26日，鉴证咨询服务·鉴定费9000元，鉴定人员差旅费及劳务费4500元和其他费用1200元。 原告方开支费用：2020年6月5日，化学药品原药·人血白蛋白1520元(补原购药发票)；2020年6月9日，营养强化蛋白粉等药品18015元(补原购药发票)；死亡原因鉴定费8500元(其中有2000元无发票)；尸体停放费40000元(2020年6月8日)；李某定住院期间的其他开支费204元；李某定死亡后产生的住宿费432元。 李某定的妻子邓国翠，生于1948年6月8日；李某定与邓国翠夫妇生育李岗、李强和李清华。 李某定的法定继承人在与广安市人民医院协商未果后，起诉来院，要求依法裁决。 同时查明，李某定系广安市广安区退休教师(生于1949年10月28日)。 原告在诉讼请求中，要求住院伙食补助费按每天50元计算。 认定上述事实的依据有：CT，死亡证明书，医疗费用清单，西南政法大学司法鉴定中心作出的西政司法鉴定中心［2018］鉴字第4874号《鉴定意见书》和西政司法鉴定中心［2019］鉴字第2498号《鉴定意见书》，鉴定费发票、尸体停放费发票，其他开支发票，原、被告的陈述等相关证据证实。 本院认为：李某定因患病于2018年7月26日在广安市人民医院住院治疗，且因李某定在手术后严重肺部感染于2018年9月25日13时43分抢救无效宣布临床死亡。2019年2月25日，西南政法大学司法鉴定中心评估为“死者李某定符合双肺感染、全身多发性脓肿形成（脓毒血症），感染中毒性休克死亡”。2019年12月26日，西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见“1、广安市人民医院在李某定的诊疗过程中存在过错；2、广安市人民医院的诊疗过错因素系李某定术后双肺感染、全身多发性脓肿形成、感染中毒性休克死亡后果的主要因素”，综上所述，并结合本案的实际情况，被告对李某定的死亡所产生的损失承担80%的民事赔偿责任；李某定自己承担20%的民事责任，因李某定死亡，故应由李某定的法定继承人即原告李岗、李强、李清华共同承担责任和享有民事权利及义务。 李某定死亡后纳入赔偿范围的合理损失为：1、医疗费335337.28元(346562.82元－11225.54元)。2、死亡赔偿金，李某定生于1949年10月28日，死于2018年9月25日，依法按12年计算，其死亡赔偿金为433848元(36154元/年×12年)。3、丧葬费34633.50元。4、精神损害抚慰金30000元。5、处理丧葬事宜误工费和交通费酌情2000元。6、交通费，李某定住院期间，理应产生合理的交通费，综合本案情况酌情考虑1000元。7、住院期间护理费，李某定于2018年7月26日住院，2018年8月8日手术，2018年9月25日死亡，因李某定是手术后感染死亡，护理时间确认为39天；因未提供具体损失的依据，参照2019年度的“居民服务、修理和其它服务业”每年44085元计算，其护理费为4710.45元(44085元/年÷365天×39天)。8、住院期间伙食补助费，李某定于2018年7月26日住院，2018年8月8日手术，2018年9月25日死亡，因李某定是手术后感染死亡，按39天计算其住院期间的伙食补助费；原告要求按每天50元计算，其住院期间的伙食补助费1950元。 至于被扶养人邓国翠的生活费，因李某定死亡时已是退休人员，其邓国翠有生活费理应由其子女或相关单位来承担，故对原告的该项请求，本院不予支持。 到于尸体存放费40000元的问题，李某定于2018年7月26日住院，2018年9月25日死亡，2019年2月25日进行死因鉴定，2019年12月26日进行因果关系鉴定，尸体存放时间计算到2020年6月8日，因尸体存放是为了查明死亡原因和责任比例的问题，且是客观实际产生的问题，理应纳入本案赔偿范围；结合本案实际情况，尸体存放时间从2018年9月25日计算到2019年12月26日较宜，其尸体存放费为31232.88元(40000元÷584天×456天)。 李某定住院期间产生的其他费用(人血蛋白19535元、死亡原因鉴定费8500元、李某定住院期间的其他开支费204元、李某定死亡后产生的住宿费432元)共计28671元理应纳入本案处理。 广安市广安区人民法院为李某定开支的费用(鉴定费9000元，鉴定人员差旅费及劳务费4500元和其他费用1200元)共计14700元理应纳入本案处理。 李某定于2018年7月26日至2018年8月7日期间的住院医疗费11225.54元应由李某定本人承担。 至于原告过高的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。 至于被告的其他辩称意见，于法无据，本院不予采信。 据此，依照《中华人民共和国侵权法》第五十四条之规定，判决如下： 一、李某定死亡后纳入赔偿范围的合理损失为：医疗费335337.28元、死亡赔偿金433848元、丧葬费34633.50元、精神损害抚慰金30000元、处理丧葬事宜误工费和交通费酌情2000元、交通费1000元、住院期间护理费4710.45元、住院期间伙食补助费1950元、尸体存放费31232.88元、李某定的其他开支费用28671元、广安市人民医院为李某定垫支的费用14700元，共计918083.11元，由原告邓国翠、李岗、李强、李清华共同承担183616.62元，被告广安市人民医院承担734466.49元。 二、判决第一项被告应赔付款项，品迭被告广安市人民医院为李某定垫付了医疗费190562.82元和其他费用14700元后，被告广安市人民医院向原告邓国翠、李岗、李强、李清华支付赔偿款529203.67元。上述款项在本判决生效后十日内支付。 三、驳回原告邓国翠、李岗、李强、李清华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取6490元，由原告邓国翠、李岗、李强、李清华共同负担1298元，被告广安市人民医院负担6490元，分别向广安市广安区人民法院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员 洪 鲜 二〇二〇年十月二十三日 书记员 冯瀚达 附适用法律条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。