山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0782民初5660号 原告：宋兆芹，女，1966年4月23日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：李静，山东担道律师事务所律师。 被告：王霞，女，1991年12月19日生，汉族，住诸城市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地：潍坊市奎文区胜利东街228号。 负责人：李东峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘璐，山东中强（潍坊）律师事务所律师。 原告宋兆芹与被告王霞、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋兆芹的委托诉讼代理人李静、被告王霞、被告保险公司的委托诉讼代理人刘璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 宋兆芹向本院提出诉讼请求：1．依法判令被告赔偿各项损失共计20000元，后增加诉讼请求：要求被告赔偿各项损失共计150000元；2．本案诉讼费用由被告承担。事实和理由:2019年11月18日9时许，被告王霞驾驶ＧＸＤ386号小轿车在诸城市辛兴镇南环路与方崮路口处与原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤，车辆受损。事故发生后，原告入住诸城华元医院住院治疗。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，被告王霞承担事故的主要责任。另，鲁ＧＸ××××号小轿车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，特诉至法院。 王霞辩称，事故发生属实，车辆在被告保险公司处投保保险，应由被告保险公司承担赔偿责任。 保险公司辩称，事故发生属实，事故发生在保险期间内，事故车辆在其公司处投保交强险和100万商业三者险及不计免赔险，对于原告的合理损失同意在交强险及商业三者险范围依法按责任比例承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费、评估费等间接损失其公司不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年11月18日9时15分许，被告王霞驾驶鲁ＧＸ××××号小型轿车沿诸城市辛兴镇南环路由西向东行驶至辛兴镇南环路与方崮路路口处，与由北向南行驶的原告宋兆芹驾驶的电动自行车碰撞，致原告受伤。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，被告王霞负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。 原告受伤当日先至诸城市辛兴镇卫生院行腰椎CT检查，结果显示其腰椎L1椎体压缩性骨折；为进一步诊治，原告同日入诸城华元医院急诊科就诊，后转为住院治疗，诊断的病情为：腰椎压缩性骨折，住院16天，于同年12月4日办理出院手续。 根据原告的申请，本院依法委托山东金正法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数、后续治疗费用、营养费等进行了司法鉴定。该鉴定所于2020年8月5日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告腰1椎体压缩性骨折行手术治疗构成十级伤残；误工期限为160日；护理期限为80日，其中住院期间需2人护理、出院后1人护理；评定其营养期限为80日，建议营养费每日30元；后续治疗费不宜评定。被告保险公司对上述原告伤残等级、误工期限及护理期限提出异议，但其未提供反驳证据，经指定期限，被告保险公司亦未申请鉴定人员出庭接受质询，视为其放弃权利，故对其异议，不予采信。经审查，上述鉴定结论，鉴定程序合法、鉴定结论客观适当，本院予以采信。 被告王霞驾驶的鲁ＧＸ××××号小型轿车登记在案外人王鑫名下。 鲁ＧＸ××××号事故车辆在被告保险公司处投保交强险及100万元的商业三者险各一份，并投保不计免赔率险，二份保险的投保人及被保险人均为案外人王鑫。本次事故发生在上述二份保险的保险期间内。 原告主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费20108.51元、住院伙食补助费1600元、营养费2400元、残疾赔偿金84658元、被扶养人生活费2051.5元、误工费13187.2元、护理费11133.12元、精神损害抚慰金1000元、交通费160元、鉴定费2860元。上述损失，被告对于鉴定费的真实性无异议，本院直接予以确认。对于原告除鉴定费之外的其他损失，双方均存在争议。 另查明，事故发生后，被告王霞为原告垫付医疗费2450.75元，但在本案中仅主张2000元。 再查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出为26731元，农村居民人均可支配收入17775元，农村居民人均消费支出12309元 本院认为，被告王霞与原告宋兆芹发生交通事故，致原告宋兆芹人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告王霞承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，本院对此予以确认。根据事故责任、双方车型等因素，对于原告的合法损失，被告王霞应承担80%的赔偿责任。 关于原告主张的各项费用，本院直接确认的损失为鉴定费2860元。对于其他损失，本院认定如下：关于医疗费，被告保险公司提出需要扣除10%非医保用药，一方面其未明确指出哪些用药属于非医保用药，另一方面该要求亦于法无据，故本院不予支持；被告保险公司还提出原告存在不合理用药，但经本院指定期间，其未如期提交用药合理性鉴定申请，视为其放弃权利；经审查，原告住院医疗费19419.91元，有相关住院病案、住院费发票、住院费用明细佐证，事实清楚，予以认定；对于原告住院当天的门诊医疗费394元，有门诊病历、扣费凭条、银行卡消费凭条佐证，亦合理合法，予以认定；对于其他门诊费用，被告保险公司均要求原告补充提供门诊病历等材料，经本院指定期限，原告未按期补充提供证据，应承担举证不能的法律后果，本院对上述门诊费用，均不予认定；综上，原告合理医疗费为19813.91元。关于住院伙食补助费，原告主张的标准过高，应按每天50元计算，计款为800元。关于营养费，原告系根据其司法鉴定意见主张，并无不当，予以认定。关于残疾赔偿金，被告对计算标准无异议，被告保险公司对残疾等级所提的异议未被采信，故原告所主张的数额，符合鉴定意见及相应计算标准，本院予以认定。关于被扶养人生活费，原告因本案交通事故构成十级伤残，依照《人体损伤致残程度分级》的规定，达到伤残等级以上即丧失全部或部分劳动能力，故原告有权主张该损失，比例按照10%计算；原告提供证据证明其现有一位被扶养人即其母亲魏付兰，魏付兰已满八十周岁以上，现有包括原告在内共三位扶养人，根据《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》的相关法律精神，被扶养人生活费统一按山东省城镇居民人均消费性支出标准计算；原告主张的数额2051.5元符合原告伤残级别及上述标准，本院予以认定。关于误工费，被告保险公司对原告主张的计算标准无异议，原告亦是根据鉴定意见书载明的误工期限主张该损失，具有合法依据，予以认定。关于护理费，原告经司法鉴定，其住院期间需要2人护理，原告主张其住院期间由其配偶及儿子护理，符合情理，予以采信；因原告主张护理人无固定收入，而原告住院期间在城区住院，故可按城镇居民收入标准计算护理费；出院后，原告在农村居住，应按农村居民收入标准计算；经核算，原告合理护理费应为8985.92元。关于精神损害抚慰金，原告因本案交通事故构成伤残，且被告王霞承担事故的主要责任，故原告有权主张该损失；根据双方事故责任、侵权主体类型等因素，原告主张1000元较为适当，本院予以认定。关于交通费，原告虽未提供证据证明，但该费用系必然支出的费用，根据其就诊的时间、地点和次数等因素，原告主张160元并无不当，予以认定。 综上，原告的合法损失有：医疗费19813.91元、住院伙食补助费800元、营养费2400元、残疾赔偿金84658元、被扶养人生活费2051.5元、误工费13187.2元、护理费8985.92元、精神损害抚慰金1000元、交通费160元、鉴定费2860元。上述共计135916.53元 因被告王霞驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告保险公司应在交强险各分项限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金84658元、被扶养人生活费2051.5元、误工费13187.2元、护理费8985.92元、精神损害抚慰金1000元、部分交通费117.38元，上述共计120000元。 对原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费等共计15916.53元，被告王霞应当按其事故责任承担80%，计款为12733.22元。因被告王霞驾驶的事故车辆在被告保险公司投保商业三者险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定和保险合同的约定，被告王霞应承担的该部分损失应由被告保险公司承担赔偿责任。被告保险公司主张鉴定费不属于保险赔偿范围，但未提交证据证明在订立商业三者险合同时已将上述条款订入保险合同及已就上述免责条款向投保人履行了提示告知和明确说明义务，应承担不利后果。被告保险公司的上述主张，证据不足，本院不予支持。原告的损失已由被告保险公司赔偿，被告王霞在本案中无需承担实体赔偿责任。对于垫付款2000元，原告应予返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险各分项责任限额内赔偿原告宋兆芹人身损失120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业三者险合同限额内赔偿原告宋兆芹人身损失12733.22元； 三、原告宋兆芹返还被告王霞垫付款2000元； 四、驳回原告宋兆芹的其他诉讼请求。 上述判决第一项、第二项、第三项，均于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3300元，减半收取1650元，由被告王霞负担1460元，由原告宋兆芹负担190元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  张纪亮 二〇二〇年十月九日 书记员  王 敏