湖北省老河口市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0682民初1535号原告梁海燕，女，汉族，1978年2月28日生，住老河口市，委托代理人石艳辉，湖北宏义律师事务所律师。委托代理权限：一般授权。被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市临渭支公司，住所地陕西省渭南市临渭区朝阳大街渭南饭店，统一社会信用代码916105029221997579。负责人梁亲侠，该公司总经理。委托代理人杜鹏、李莹，湖北杜博律师事务所律师。委托代理权限：特别授权。被告王鑫，男，汉族，2000年1月26日生，住河南省内乡县，委托代理人董红英，河南菊城律师事务所律师。委托代理权限：特别授权。被告孙冲，男，汉族，1985年9月25日生，住河南省内乡县，被告赵亚平，男，汉族，1979年9月13日生，住郑州市新郑市，原告梁海燕诉被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市临渭支公司（以下简称：人保财险渭南临渭公司）、王鑫、孙冲、赵亚平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月21日立案受理后，依法适用简易程序于2020年9月17日公开开庭进行了审理。原告梁海燕的委托代理人石艳辉、被告人保财险渭南临渭公司的委托代理人李莹、被告王鑫及其委托代理人董红英、被告孙冲到庭参加了诉讼。被告赵亚平经本院依法送达应诉通知书、民事起诉状副本、举证通知书、开庭传票等法律文书，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁海燕向本院提出诉讼请求：1.要求赔偿原告医疗费231477.86元、误工费8326.21元、护理费13400.01元、住院伙食补助费2350元、医用器材用品1330.07元、营养费940元、交通费2000元、住宿费1026元，合计260850.19元。被告人保财险渭南临渭公司在交强险及商业险范围承担，超出部分由被告王鑫、孙冲、赵亚平承担；2.由被告承担本案律师费10000元及诉讼费。事实与理由：2020年6月18日21时15分许，被告王鑫驾驶陕Ｅ×××**江淮牌轻型厢式货车沿襄丹线由南向北行驶至襄丹线75公里老河口市洪山嘴镇湖北仙仙果品有限公司门前路段时，将车驶入路左与由北向南对向行驶的梁海燕驾驶的鄂Ｆ×××**新大洲牌普通两轮摩托车发生碰撞，造成梁海燕受伤及两车受损的交通事故，经事故认定王鑫负此次事故全部责任，梁海燕在此次事故中无责任。现梁海燕在治疗中花去大量医疗费用，还未脱离危险，后期还需要大量医疗费用。现原告就已经实际发生的医疗费用起诉，请求依法支持原告的诉讼请求。被告人保财险渭南临渭公司辩称：1.投保人赵亚平在我公司购买有交强险和不计免赔商业三者险50万元，我公司在保险范围内依法进行赔偿。2.驾驶人王鑫未取得从业资格证驾驶营运车辆，违反法律禁止性规定和保险合同约定，商业三者险免赔。3.我公司垫付1万元医疗费，请求依法扣减。4.原告各诉请应当提供证据，诉请过高部分依法核减；原告主张的律师费不是交通事故造成的必然发生的费用。5.我公司不承担本案诉讼费。被告王鑫辩称：1.对事故的发生不持异议。2.事故车辆是王鑫购买的二手车，现该车登记在王鑫名下，王鑫是实际车主。该车辆在被告人保财险渭南临渭公司投有交强险、商业三者险50万元（含不计免赔），本次事故发生在保险合同期内，对原告的损失经依法确认后，应有保险公司在保险限额内，对原告直接承担赔偿责任。因原告诉请的数额并未超出车辆的投保额，故被告王鑫不承担赔偿责任。被告王鑫垫付的130986.96元，应有保险公司予以返还。3.王鑫未取得从业资格证与交通事故的发生没有直接的因果关系，因此不属于商业险免赔的责任，应由商业险直接向原告直接进行赔付。4.原告诉请的赔偿额，在庭审中结合原告的举证再逐一发表质证答辩意见。被告孙冲辩称：1.事故车辆是王鑫购买的二手车，现该车登记在王鑫名下，王鑫作为车辆的所有人和驾驶人，理应对原告的损失承担赔偿责任。原告起诉被告孙冲无任何事实依据和法律依据。2.该车辆在被告人保财险渭南临渭公司投有交强险、商业三者险50万元（含不计免赔），本次事故发生在保险合同期内，对原告的损失经依法确认后，应有保险公司在保险限额内，对原告直接承担赔偿责任。3.原告诉请的赔偿额，在庭审中结合原告的举证再逐一发表质证答辩意见。被告赵亚平经本院依法送达应诉通知书、起诉状副本、举证通知书、开庭传票等未到庭参加诉讼，也未提交答辩状。原告梁海燕为支持其诉讼请求，向本院举出了如下证据：证据一，交通事故认定书。证明被告王鑫负全部责任，原告无责任；证据二，老河口市第一医院出院小结、诊断证明书、医疗费发票。证明原告受伤后在老河口市第一医院住院治疗10天情况及治疗支付的费用75222.84元；证据三，襄阳中心医院（重症科）出院记录、诊断证明书、医疗费发票。证明原告在襄阳中心医院（重症科）住院8天，支付医疗费用53017.99元；证据四，襄阳中心医院（康复科）出院记录、诊断证明书、医疗费发票。证明原告在襄阳中心医院（康复科）住院29天，支付医疗费用101450.83元；证据五，梁海燕身份证、户口簿复印件。证明原告的身份信息；证据六，陕Ｅ×××**江淮牌轻型厢式货车交强险、商业险保单。证明陕Ｅ×××**江淮牌轻型厢式货车投了交强险、商业险；证据七，陕Ｅ×××**江淮牌轻型厢式货车行驶证、王鑫驾驶证。证明陕Ｅ×××**车辆证件齐全，王鑫具有驾驶资质；证据八，陕Ｅ×××**江淮牌轻型箱式货车买卖合同。证明被告赵亚平于2020年3月24日将陕Ｅ×××**车辆卖于被告王鑫、孙冲；证据九，交通费发票2000元。证据十，院外购药发票，购买肠内营养混悬液、安宫牛黄丸费用1786.2元；证据十一，医疗用品（器材）费用1330.07元；证据十二，护工费发票5800元；证据十三，住宿费发票1026元。经庭审质证，被告人保财险渭南临渭公司质证称：对证据一真实性无异议；对证据二真实性无异议，对其中门诊挂号白票应当提供发票，金额是803.8元；对证据三、四、五、六、七、八真实性无异议，其中证据七中可以看出赵亚平的车辆属于营运货车；对证据九真实性无异议，关联性有异议，很多定额发票是2013年、2017年印的，是在事故发生之前印的发票；对证据十关联性有异议，发票客户名称是高慧，无法核实与本案原告的关系，其次大药房的发票没有相关的医嘱及处方签；对证据十一武汉京东金德贸易有限公司出具的电子发票，金额99元，购买的是家用电器，不是交通事故造成的损失；其中电子发票是11张，购买的是纸巾、生活用品之类的，与本案交通事故无关，购买人为高慧，不是交通事故造成的损失；其中6张是武商超市的发票，也与本案没有关联性，不是交通事故造成的直接损失；一张天济药房购买棉签20元，无医嘱；对证据十二护工发票真实性有异议，首先原告没有提供家政公司的营业执照以及家政人员的护工证明，仅有护理费发票无法证明原告请护工的事实；请护工每天的护理费超过护理行业的标准，护理人员的身份无法核实；对证据十三住宿费发票真实性无异议，关联性有异议，发票抬头是高峰、高慧，住宿费不属于交通事故法定赔偿范围，没有住宿单位的营业执照和相关证明，住宿费用过高，不合理。被告王鑫、孙冲质证称：对证据一真实性无异议；对证据二同保险公司意见；其他证据同保险公司意见，对证据八单独发表质证意见，对证据八真实性无异议，证明方向有异议，该车实际购买人系王鑫，孙冲系二手车买卖的介绍人，赵亚平与孙冲的关系是以前赵亚平向孙冲提供运输服务，后经孙冲介绍王鑫向赵亚平购买该事故车辆，孙冲实际系见证人及介绍人。事故发生后，该车辆目前已过户至王鑫名下，事故发生后，一直是王鑫在负责赔偿原告的损失事宜。原告所举的被告无异议的证据一、二、三、四、五、六、七、八的真实性、关联性、合法性符合法律规定，本院予以采信。被告对证据九质证称，很多定额发票是2013年、2017年印的，是在事故发生之前印的发票；其质证意见符合事实，本院予以采纳；但原告伤后就医必然产生交通费用，根据治疗实际需要，本院酌定1000元。被告对证据十质证称，关联性有异议，发票客户名称是高慧，无法核实与本案原告的关系，其次大药房的发票没有相关的医嘱及处方签；其质证意见符合事实，本院予以采纳，该组证据本院不予采信；被告对证据十一质证称，武汉京东金德贸易有限公司出具的电子发票，金额99元，购买的是家用电器，不是交通事故造成的损失；其中电子发票是11张，购买的是纸巾、生活用品之类的，与本案交通事故无关，购买人为高慧，不是交通事故造成的损失；其中6张是武商超市的发票，也与本案没有关联性，不是交通事故造成的直接损失；一张天济药房购买棉签20元，无医嘱；其质证意见符合事实，本院予以采纳，该组证据本院不予采信；被告对证据十二质证称，护工发票真实性有异议，首先原告没有提供家政公司的营业执照以及家政人员的护工证明，仅有护理费发票无法证明原告请护工的事实；请护工每天的护理费超过护理行业的标准，护理人员的身份无法核实。原告伤后需要护理，每天请护工费用200元符合当地市场行情，且有公司正规发票相互印证，其质证意见本院不予采纳，该证据本院予以采信；被告对证据十三质证称，住宿费发票真实性无异议，关联性有异议，发票抬头是高峰、高慧，住宿费不属于交通事故法定赔偿范围，没有住宿单位的营业执照和相关证明，住宿费用过高，不合理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称：《人损解释》）第二十三条第二款，“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”原告没有提供证据证明书不能住院的情形，根据襄阳中心医院出院记录载明，原告在襄阳中心医院住院，发票载明是原告的亲属高峰、高慧的住宿费，因不符合法律规定，该证据本院不予采信。被告人保财险渭南临渭公司为支持其抗辩，向本院举出了如下证据：证据一，投保单一份、投保人声明一份、投保提示书一份、保险条款。证明依据保险条款24条第二款第六项，驾驶营运车辆应当具备从业资格证，保险公司就免责条款向投保人尽到了提示和明确告知义务，保险条款合法有效。证据二，垫付1万元计算书列表一份，证明我公司向襄阳中心医院支付1万元用于原告治疗。经庭审质证，原告梁海燕对证据一真实性不持异议，但主张的事实有异议，不能作为免除赔偿的依据，这是保险公司的格式条款，并没有达到保险法所规定的特别明确告知，因此该免责不能成立。对证据二垫付1万元真实性不持异议。被告王鑫、孙冲质证称：对证据一真实性不持异议，证明方向及目的有异议，投保至今我们仅有商业保险及交强险的保单，并没有投保提示书，也未附有保险条款，保险公司所提供的条款属于格式条款。保险法第17条明确规定，但保单上并没有格式条款的免责内容，不足以证明保险人对免责条款尽到提示义务，该格式条款不产生法律效力。同时有无从业资格与事故发生无任何关系，且最高院有相关案例来证明从业资格与事故发生无任何关系。被告人保财险渭南临渭公司所举证据的真实性、关联性、合法性符合法律规定，本院予以采信。被告王鑫为支持其抗辩，向本院举出了如下证据：事故车辆行驶证，证明车辆所有人是王鑫所有。王鑫向原告垫付医疗费共计130986.96元凭证。经庭审质证，原告梁海燕对行驶证真实性不持异议，发证时间是在事故之后，是2020年9月3日。被告2垫钱属实，但具体金额被告2庭审后与原告对账，以原告与被告2对账为主。被告人保财险渭南临渭公司对行驶证真实性无异议，发证时间是在事故发生之后，不能证实事故发生时，被告车辆经过年检，未经过年检的车辆，商业三者险免赔。垫钱情况由原被告自行核定，与保险公司无关。被告孙冲被告王鑫所举证据无异议。被告王鑫所举证据的真实性、关联性、合法性符合法律规定，本院予以采信。被告孙冲、赵亚平未向法庭提交任何证据。经审理查明，2020年6月18日21时15分许，被告王鑫驾驶陕Ｅ×××**江淮牌轻型厢式货车沿襄丹线由南向北行驶至襄丹线75公里老河口市洪山嘴镇湖北仙仙果品有限公司门前路段时，将车驶入路左与由北向南对向行驶的梁海燕驾驶的鄂Ｆ×××**新大洲牌普通两轮摩托车发生碰撞，造成梁海燕受伤及两车受损的交通事故。2020年8月5日，老河口市公安局交通警察大队作出事故认定，认定被告王鑫负此次事故全部责任，原告梁海燕在此次事故中无责任。原告受伤后被送往老河口市第一医院住院治疗10天，于2020年6月28日出院，入诊诊断为：1、闭合性颅脑损伤重型；2、创伤性硬膜外血肿；3、颞骨骨折；4、头皮血肿。出院诊断为：1、闭合性颅脑损伤重型：右颞顶部硬膜外血肿，左额部、颞部脑挫裂伤并血肿，右颞叶脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、右颞骨骨折、右颞顶部头皮血肿；2、脓毒血症；3、肺挫伤；4、心肌酶普异常；5、高胆红素血症；6、低钾血症；7、中度贫血；8、肝功能异常；9、低蛋白血症；10、软组织挫伤；11、胸腔积液。出院医嘱：转上级医院治疗；花去医疗费75222.84元。2020年6月28日至2020年8月4日在襄阳中心医院重症科、康复科住院治疗共37天，花去医疗费154468.82元。被告人保财险渭南临渭公司垫付医疗费10000元，被告王鑫垫付医疗费130986.96元。出院诊断为：1、闭合性颅脑损伤重型去骨瓣减压、血肿清除术后；2、颅内感染；3、颅内积血积气；4、肺部感染；5、气管切开状态；6、泌尿系感染；7、右侧胸腔积液；8、右肾结石。出院医嘱：继续住院治疗。现原告梁海燕仍在治疗中。被告王鑫驾驶陕Ｅ×××**江淮牌轻型厢式货车登记车主为被告赵亚平，使用性质货运。被告王鑫准驾车型为C1，具有驾驶资质。被告赵亚平将车卖与被告王鑫，被告王鑫与被告孙冲是朋友关系，在车辆买卖中的介绍人。被告赵亚平于2020年3月2日在被告人保财险渭南临渭公司为陕Ｅ×××**江淮牌轻型厢式货车投保了交强险和商业第三者责任险，商业险的保险金额为50万元，并投有不计免赔率险；商业险、交强险的保险期间均自2020年3月3日0时至2021年3月2日24时。本次事故发生在保险期内。原告梁海燕湖北居民户口。原告就已经实际发生的医疗费用起诉，请求依法支持原告的诉讼请求。本院认为，本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿，事故产生的原因系被告王鑫违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条，“机动车、非机动车实行右侧通行。”以及第四十二条第二款，“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度。”之规定。老河口市公安局交通警察大队认定被告王鑫在此次事故中承担全部责任，原告梁海燕承无责任，符合法律规定，本院予以确认。事故车辆陕Ｅ×××**江淮牌轻型厢式货车登记车主为被告赵亚平。被告人保财险渭南临渭公司对陕Ｅ×××**江淮牌轻型厢式货车承保了交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期内。被告人保财险渭南临渭公司应在交强险赔偿限额范围内承担赔付责任，不足部分被告人保财险渭南临渭公司应当在商业第三者保险责任限额范围内对原告进行赔偿，超出部分由被告王鑫承担赔偿责任。被告赵亚平将车卖与被告王鑫，被告王鑫与被告孙冲是朋友关系，在车辆买卖中的介绍人。被告赵亚平、孙冲没有过错。原告请求被告赵亚平、孙冲承担赔偿责任，不符合法律规定，本院不予支持。被告人保财险渭南临渭公司称，被告王鑫未取得从业资格证驾驶营运车辆，违反法律禁止性规定和保险合同约定，商业三者险免赔。其抗辩意见，不符合法律规定，本院不予采纳。被告人保财险渭南临渭公司、被告王鑫要求返还垫付款。原告仍在治疗之中，原告是因医疗费用太多，无力承受才提起本次诉讼，在该案中不予处理，待原告治疗终结后，被告人保财险渭南临渭公司、被告王鑫与原告另行处理。关于原告的各项损失，本院现分项审查如下：1.医疗费。原告主张医疗费231477.86元，但有医疗费票据、诊断证明以及相关病历资料证实的医疗费229691.66元。依照《人损解释》第十九条的规定，本院予以支持。2.住院伙食补助费。依照《人损解释》第二十三条的规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本院确定为50元/天，故住院伙食补助费2350元（50元/天×47天=2350元），原告的主张符合法律规定，本院予以支持。3.营养费。依照《人损解释》第二十四条的规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”从原告病情需加强营养，原告主张营养费940元（20元/天×47天=940元），本院予以支持。4.护理费。依照《人损解释》第二十一条的规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告提交了29天护理人员费用支出票据5800元，18天没有提交护理人员的情况，故18天护理费为2104.62元（42677元/年÷365天×18天=2104.62元），共计7904.62元，本院予以支持，原告多主张的部分，不符合法律规定，本院不予支持；5.误工费。依照《人损解释》第二十条的规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告的代理人称，对原告的工作情况不清楚，故在本案中，本院不予审查，由其另行处理。6.交通费。依据《人损解释》第二十二条，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”被告认为原告的交通费发票很多是2013年、2017年印的，是在事故发生之前印的发票；原告也承认是补的票据，但原告伤后就医必然产生交通费用，根据治疗实际需要，本院酌定1000元。7.医用器材用品费，无有效证据证实，本院不予支持。8.住宿费，不符合法律规定，本院不予支持。上述各项费用共计241886.28元。被告人保财险渭南临渭公司应在机动车第三者责任强制保险分项限额内赔偿原告损失18904.62元（医疗费、住院伙食补助费10000元+护理费、交通费8904.62元=18904.62元）；在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告各项损失222981.66元（赔偿原告总额241886.28元-交强险赔付额18904.62元=222981.66元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第四十二条第二款、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市临渭支公司于本判决生效后十日内向原告梁海燕赔偿损失241886.28元；二、驳回原告梁海燕的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1804元，减半收取902元，由原告梁海燕承担66元，由被告王鑫承担836元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  袁水平二〇二〇年十月十四日书记员  龙雅丽