湖南省湘潭市雨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0302民初3390号原告：朱月英，女，1951年10月13日出生，汉族，住湘潭市雨湖区。委托诉讼代理人：陈显荣，男，1974年1月17日出生，汉族，住湘潭市雨湖区，原告朱月英之子。委托诉讼代理人：董旭辉，湖南同升律师事务所律师。被告：宋喜元，女，1973年3月1日出生，汉族，户籍地湘潭市雨湖区，现住湘潭市岳塘区。监护人：周金秀，女，1947年3月20日出生，汉族，住湘潭市雨湖区。委托诉讼代理人：冯清华，女，1975年8月10日出生，汉族，住湘潭市雨湖区。委托诉讼代理人：赵倩，湘潭市雨湖区激扬法律服务所法律工作者。被告：长安责任保险股份有限公司湘潭中心支公司，营业场所湘潭市岳塘区书院路36号办公楼13楼。负责人：裴伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：文伟，男，1972年4月8日出生，汉族，住湘潭市雨湖区，该公司员工。原告朱月英诉被告宋喜元、长安责任保险股份有限公司湘潭中心支公司（以下简称“长安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年10月12日公开开庭进行了审理。原告朱月英的委托诉讼代理人陈显荣、董旭辉，被告宋喜元的委托诉讼代理人冯清华、赵倩，被告长安保险公司的委托诉讼代理人文伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱月英向本院提出诉讼请求：1、判令被告宋喜元赔偿原告医药费24,869.47元、护理费4,392元、伙食费2,400元、营养费3,000元、交通费96元；2、判令被告长安保险公司在第三者责任险的保险限额内对上述费用承担赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2020年7月13日，被告宋喜元驾驶二轮电动车行驶至建设北路和平公园路段时，将原告撞倒，经交警部门认定，此次交通事故由被告宋喜元承担全部责任，原告无责任。事故后，原告在湘潭市法检医院、湘潭市中心医院住院24天，出院后在家休养，但被告宋喜元至今未支付任何费用。被告宋喜元的电动车在被告长安保险公司投保了盗抢险和第三者责任险。故原告诉至法院。被告宋喜元辩称：1、答辩人并不是一走了之，而是自己不清楚撞到人，主观上没有要逃逸的想法；2、原告主张的赔偿费用过高，应当予以核减；3、保险公司应当在答辩人购买的保险范围内进行赔付。被告长安保险公司辩称：1、事故电动车在我司投保了非机动车第三者责任险，每次事故责任限额23,500元，其中，人身伤亡赔偿限额20,700元，医疗费限额2,000元，财产损失限额800元，每次事故免赔按全责20%，主责15%，同责10%，次责5%加扣免赔；2、免责条款特别提示，第二点第五条“为逃避法律追究逃离事故现场的”是属于免责情形。被告宋喜元存在逃逸，我司第三者责任险拒赔。经审理查明：一、2020年7月13日9时16分，被告宋喜元驾驶二轮电动车（防盗号牌31XXXX）行驶至湘潭市雨湖区建设北路和平公园路段人行横道时，将横过人行横道的原告撞倒，造成二轮电动车受损，原告受伤的道路交通事故。经雨湖交警大队认定，此次交通事故由被告宋喜元承担全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先是在湘潭市法检医院住院，花费住院医药费1,429.5元；2020年7月13日当天，转至湘潭市中心医院，花费门诊费418元，住院23天，花费住院医药费23,021.97元。二、被告宋喜元在本次交通事故中，软组织受伤，于2020年7月13日当天下午到湘潭市中医医院进行门诊治疗。另查明，被告宋喜元持有《残疾人证》（精神二级残疾），《残疾人证》列明的监护人为周金秀。被告宋喜元驾驶二轮电动车（防盗号牌31XXXX）在被告长安保险公司投保了第三者责任险，每次事故责任限额23,500元/年，其中，人身伤亡赔偿限额20,700元，医疗费用限额2,000元，财产损失限额800元，每次事故免赔率按全责20%，主责15%，同责10%，次责5%加扣免赔；被告长安保险公司提供的《长安责任保险公司摩托车电动车告知函》的免责条款作出特别提示：“驾驶保险车辆肇事逃逸”、“为逃避法律追究逃离事故现场的”，属于保险人免责情形。三、对原告朱月英所受损失，本院参照有关法律规定确认如下：1、医药费24,869.47元（凭票据认定，含2020年7月13日门诊费418元）；2、住院伙食补助费1,150元（原告共计住院23天，50元/天×23天）；3、营养费酌情认定1,500元；4、护理费4,209元（湘潭市中心医院出院记录“注意陪护”，183元/天×23天）；5、交通费92元（4元/天×23天）；以上共计31,820.47元。上述事实有原告、被告的当庭陈述及主体资料，道路交通事故认定书，湘潭市电动车防盗备案登记表，入院记录、出院记录等相关证据证实，足以认定。本院认为：交警部门认定本次交通事故由被告宋喜元承担全部责任，原告朱月英无责任，双方当事人对责任认定无异议，本院对道路交通事故认定书所作的责任划分予以采信。关于被告长安保险公司辩称的“被告宋喜元为逃避法律追究逃离事故现场，属于保险人免责情形”，能否成立的问题。虽然交警在道路交通事故认定书中描述事发经过时表述“事发后宋喜元驾驶轩马牌二轮电动车离开现场”，但是由于被告宋喜元在事故中亦受伤，其离开现场系到湘潭市中医医院治疗，被告宋喜元向本院提供了湘潭市中医医院的门诊病历及门诊收费票据，因此，不能认定被告宋喜元是逃避法律追究离开现场，被告长安保险公司提出其拒赔的辩称意见不能成立，本院不予采纳。具体到被告长安保险公司赔偿数额的认定的问题。原告朱月英的医药费、住院伙食补助费、营养费计入医疗费用项下（24,869.47元+1,150元+1,500元=27,519.47元），护理费、交通费计入人身伤亡项下（4,209元+92元=4,301元），因“医疗费用责任限额2,000元”，“人身伤亡赔偿限额20,700元”，且“每次事故免赔率按全责20%加扣免赔”，因此，被告长安保险公司赔偿数额为：4301＊80%元+2,000元=5,440.8元。原告的损失31,820.47元，在减去被告长安保险公司赔偿数额5,440.8元之后，其余的26,379.67元由被告宋喜元赔偿。虽然宋喜元持有《残疾人证》（精神二级残疾），但是目前没有证据直接证明其系完全民事行为能力人还是限制民事行为能力人、无民事行为能力人，且原告没有列明监护人为被告及诉请监护人承担责任，因此，本院在判决被告长安保险公司承担赔偿责任之外，仅判决被告宋喜元承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司湘潭中心支公司在本判决生效之日起十日内一次性向原告朱月英赔偿5,440.8元；二、被告宋喜元在本判决生效之日起十日内一次性向原告朱月英赔偿26,379.67元；三、驳回原告朱月英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。本案受理费670元，减半收取335元，由被告宋喜元负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审 判 员  王喜申二〇二〇年十月二十日法官助理周杭代理书记员  谭 姣附法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。