安徽省蒙城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1622民初6054号 原告：王西伦，男，1968年1月20日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 委托诉讼代理人：慕超，安徽潮平律师事务所律师。 被告：黄强，男，1990年10月5日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 委托诉讼代理人：郭晓东，安徽东屹漆园律师事务所律师。 被告：深圳市后河出行科技有限公司合肥分公司，住所地安徽省合肥市包河区龙川路与包河大道交口新中泰大厦**。 主要负责人：周志鹏，该分公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住，住所地东莞市东城区东城中心东源路人保大厦/div> 主要负责人：杨松柏，该分公司经理。 委托诉讼代理人：田也，北京大成（合肥）律师事务所律师。 原告王西伦与被告黄强、深圳市后河出行科技有限公司合肥分公司（以下简称后河公司）、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序于2020年10月19日公开开庭进行了审理。原告王西伦及其委托诉讼代理人慕超、被告黄强的委托诉讼代理人郭晓东、被告人民保险公司的委托诉讼代理人田也到庭参加了诉讼。被告后河公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。蒙城县人民检察院依法支持起诉。本案现已审理终结。 王西伦向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告赔偿给原告医药费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、车旅费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、电瓶车损失等总合计140016.77元整；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由： 2020年4月8日18时24分许，黄强驾驶皖Ａ×××××号小型轿车行驶至蒙城县路口左转弯时，与王西伦驾驶的两轮电动车发生碰撞，致辆车部分受损和王西伦受伤，造成交通事故。道路交通事故认定书（第341622420200000041号）认定黄强负事故的全部责任;王西伦无责任。事故发生后原告王西伦及时住进蒙城县第一人民医院，蒙城县第一人民医院主要诊断：“肋骨骨折等。”王西伦在蒙城县第一人民医院实际住院34天，原告出院后，为确定自己的伤情，在安徽恒正司法鉴定所做了伤残鉴定，原告王西伦的伤残等级是十级，原告王西伦的误工期是120日、护理期是60日、营养期是60日。因原告多次要求被告赔偿，被告一直不予理会，原告无奈，原告为维护自己的合法权利，特起诉到法院，恳请法院依法支持原告的诉讼请求。 黄强辩称：一、蒙城县公安局道路交通事故认定书认定事实和结论错误，不应作为认定本案事实的依据。蒙城县公安局制作的第341622420200000041号道路交通事故认定书，认定答辩人违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，应负此事故的全部责任，既无事实依据，也无法律依据，是错误的。该认定书依据的事实是：“黄强驾驶皖Ａ×××××号小型轿车行驶至蒙城县路口左转弯时，与王西伦驾驶的两轮电动车发生碰撞，致两车部分受损和王西伦受伤，造成交通事故”，可见其认定的事实只是双方“发生碰撞”，并没有认定答辩人违反道路交通安全法律、法规的具体行为，也没有认定答辩人具体违反操作安全规范驾驶、文明驾驶的具体行为；而《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定是对道路交通违法行为的兜底规定，答辩人在发生事故过程中如果违反其中一条或者几条，且违法行为与发生交通事故之间具有直接的因果关系，则答辩人依法应承担事故责任。 蒙城县公安局认定的道路交通事故认定书，既不能认定答辩人具有何种违法行为，也不能确定违法行为与交通事故之间是否具有直接的因果关系，即认定答辩人承担全部责任，属认定事实和适用法律错误。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。答辩人在事故责任认定后，曾向亳州市公安局交警支队申请复核，因答辩人不懂法律，贻误了复核时间。因此请求贵院依法审查并对事故的责任结论依法进行确认。 二、安徽恒正司法鉴定所皖恒正司鉴（2020）临鉴字第312号司法鉴定意见书，不具有客观性，不能作为认定被答辩人伤残的证据。安徽恒正司法鉴定所的司法鉴定意见书载明的检验时间为2020年7月1日，而鉴定所依据的关键证据---中煤矿建总医院所做的CT三维片是2020年7月2日所作，说明安徽恒正司法鉴定所的司法鉴定意见书是在中煤矿建总医院的CT三维片拍片前即已经确定，因此可以确定安徽恒正司法鉴定所的司法鉴定意见书所得出的鉴定结论依据不足，不具有客观性。 三、答辩人的责任依法应当由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在交强险的限额内予以赔偿，不足部分由答辩人承担。皖Ａ×××××号小型轿车的车主是深圳市后河出行科技有限公司合肥分公司，已经于2020年4月8日分别向中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司投保交强险，交强险保单载明的收费确认时间、投保确认时间、生成保单时间均为2020年4月8日17：04分，而此次事故的发生时间在2020年4月8日18时24分，由此可见事故发生在交强险投保之后，即缴纳保费后、保险公司确认承保后，答辩人认为只要车主支付、保险公司收取了保险费，保险合同已经成立，因此承保的保险公司应承担保险责任。至于保险单确定的保险期间自2020年4月9日0时起至2020年4月8日止，完全是保险公司的格式条款，该格式合同条款保险公司没有告知投保人，且违反公平原则，依法该条款对车主无效，根据公平原则，实际的保险期间应以保险公司收到保费并确定承保时开始计算。 综上所述，答辩人不应当承担事故的全部责任，被答辩人主张伤残赔偿金和精神损害的费用依据不足，事故的赔偿责任应由承保皖Ａ×××××号小型轿车交强险的保险公司承担，不足部分答辩人才能承担。以上答辩意见请法庭予以采纳。 人民保险公司辩称：一、对事故发生与责任划分无异议。 事故车辆皖Ａ×××××在我司投保有50万商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，我司愿意在核实案发时驾驶证、行驶证等证件合法有效且无其他免责情形的前提下承担保险赔偿责任，但鉴定费和诉讼费不在我司保险理赔范围。 二、我司不承担事故车辆的交强险理赔责任。保险合同明确约定保险期间自2020年4月9日0时起至2021年4月8日24时止，事故发生时间为2020年4月8日，并不在保险期间内。并且，涉案车辆在我司上年度的投保期间为2019年3月30日至2020年3月29日，自上年度交强险到期至本年度续费中间存在10天的脱保期，有理由怀疑涉案车辆本次缴费时间的目的性，请求法庭核实事故发生的具体时间。即使事故发生时间确为4月8日下午六时许，保险合同中已经明确载明保险期限，符合合同意思自治，应当予以认可。并且投保人也已经将强制保险标志贴于其投保车辆上，视为其认可并履行该保险合同。根据《中华人民共和国保险法》13条：“依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”14条：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”保险期间约定自次日零时生效并且保险人自次日零时开始承担保险责任并不违反法律规定，而案涉车辆存在脱保情况，续保之后从第二天的零时起生效也符合行业惯例。 三、我司不认可原告伤残鉴定结论。首先相关鉴定所依据的材料未经我司人员到场进行质证，侵犯了我司的知情权和参与权，程序违法，缺乏公正。并且，本案原告于2020年5月12日出院，出院后未满三个月即进行伤残鉴定，完全不符合《人体损伤致残程度分级》4.2条的规定：鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。答辩人认为原告的伤残等级明显不构成十级，三期明显过长，故对被答辩人伤残等级和三期申请重新鉴定，伤残赔偿金和精神损害抚慰金按照重新鉴定后的伤残情况进行核定，但我司至多只支持3000元精神损害抚慰金。 四、原告诉请医疗费不合理。根据蒙城县第一人民医院出具的出院医嘱可以看出原告在该院出院后并不需要转院至外地医院继续治疗，因此我司不认可宿州中煤矿建总医院有限公司出具的481.5元收费票据。并且，不论是住院期间的医嘱还是出院医嘱中均未载明原告需要外出购买膝裸足矫形器，即使是原告自行委托的伤残鉴定中也未载明有该项需求，我司对3000元的矫形器费用不予认可。而蒙城县第一人民医院盖章确认的16010.27元住院病人费用清单，根据车辆投保人与我司之间签订的保险合同约定，我司仅按照国家基本医疗保险的标准核定的医疗费用进行理赔。为了便于计算，统一按照10%来计算，因此本案应当扣除合理用药费用中的10%的非医保用药，扣除非医保费用1601.027元。 原告提供了一张证明诉请735元租床费，首先，无法核实出具证明的人与医院之间的关系，且该证明也不符合法定证据形式，收款凭证应为机打盖章凭证。该证明中记载收费35天与出院记录中载明原告实际住院34天不符，并且未能提供相应付款凭证。出院收费票据中也可以看出已经包含了床位费，原告并不需要再次租床，如果该租床是陪护费用则已经包含在护理费中不应重复主张。 五、原告分项理赔诉请过高。根据原告提供的住院记录，其实际住院天数为34天，我司认可以50元/天计算34天共计1700元的住院伙食补助费，以30元/天计算60天共计1800元的营养费，以100元/天计算60共计6000元的护理费，以及以30元/天计算34天共计1020元的车旅费。根据《亳州市中级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件的裁判指引（试行）》第9条的规定：“误工期一般根据医疗机构出具的证明确认，无法按照医疗机构出具的证明确认误工期的，按鉴定意见确定，误工期最多计算至定残前一日。”原告的出院医嘱中明确载明“注意休息2月”，加上34天的住院时间，其合理的误工期应为94天。 六、我司不承担误工费赔偿。原告为农村户口，主张误工费未能提供证据证明其长期从事劳动，并因侵权行为丧失劳动能力和劳动报酬。也未能提供社保局备案的劳动合同、社保缴纳记录、事发前后的工资发放流水、误工证明、以及完税证明等支持其主张的依据。若以农林牧渔业标准计算误工费，则应提供土地承包经营证和村委会出具的载有其收入情况的证明，无论以哪种标准主张，原告均未能提供材料支持其主张，因此对原告的误工费主张我司不予认可。 综上所述，原告向中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司要求诉请过高，无事实依据，请求法庭依照当地司法实践予以核减，公正判决。 经审理认定事实如下：2020年4月8日18时24分许，黄强驾驶皖Ａ×××××号小型轿车行驶至蒙城县路口左转弯时，与王西伦驾驶的两轮电动车发生碰撞，致车辆部分受损和王西伦受伤，造成交通事故。经蒙城县公安局交通管理大队认定黄强负事故的全部责任，王西伦无责任。皖Ａ×××××号小型轿车登记车主为后河公司，该车于2020年4月8日在人民保险公司处投保交强险，交强险保单载明的收费确认时间、投保确认时间、生成保单时间为2020年4月8日17：04分。皖Ａ×××××号小型轿车在人民保险公司处另投保有50万元不计免赔的商业三者险，保险期间为2019年5月10日至2020年5月9日。 事故发生后，王西伦因伤住院治疗34天，2020年7月30日，经安徽恒正司法鉴定所评定，王西伦因交通事故致左侧5根肋骨骨折并后遗2处畸形愈合，构成十级伤残，误工期为120日、护理期60日、营养期60日。 2020年8月20日，中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司定损，王西伦的电瓶车损为1200元。 上述事实有身份证、户口本、交通事故认定书、病历、发票、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、定损单、保单、驾驶证、行驶证、交通管理大队案卷材料及当事人陈述等证据予以确认并在卷佐证。 本院认为,本案争议焦点为：一、王西伦的各项损失应如何认定，损失数额为多少？二、王西伦的损失的赔偿责任应如何承担，人民保险公司是否应当承担赔偿责任？ 一、关于王西伦的损失认定、损失数额的问题。事故发生后，王西伦住院治疗34天，产生医疗费19491.77元，该笔费用有王西伦的住院病历、用药清单、医疗费发票印证，予以认可。王西伦住院治疗34天，住院伙食补助费为100元/天×34天=3400元。经本院委托的安徽恒正司法鉴定所评定，王西伦构成十级伤残，误工期为120日、护理期60日、营养期60日。王西伦的伤残赔偿金为37540元/年×20年×0.1=75080元，营养费60天×30元/天=1800元、护理费135.5元/天×60天=8130元；误工费应计算至定残前一天即128.5元/天×92天=11822元，精神抚慰金酌定6500元、鉴定费1500元、交通费1000元，王西伦的电瓶车损为1200元，以上合计129923.77元。 二、关于王西伦损失的赔偿责任应如何承担，人民保险公司是否应当承担赔偿责任的问题。《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案保险合同中关于保险期间的约定属于格式条款。本案保险单上关于保险期间的约定，人民保险公司并未举证证明对相关条款进行提示和解释说明，特别是对涉及合同生效、责任免除等足以导致投保人作出相关意思表示的重大事项未能特别告知，因此人民保险公司在保险合同中关于保险期间的条款约定应视为无效。同时，黄强投保的交强险不同于商业险，具有强制性，故本案保险合同的保险期间应从保单生成时间即2020年4月8日17时04分起算，案涉交通事故发生于当日18时24分许，应认定事故发生在保险期间内。因黄强负事故的全部责任，案涉车辆在人民保险公司处亦投保有商业三者险，故人民保险公司应当在交强险和商业三者险承担赔偿王西伦129923.77元。黄强、人保险公司申请对王西伦的伤残等级进行重新鉴定的请求，依据不足，不予准许。依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决生效后20日内赔偿王西伦129923.77元； 二、驳回王西伦的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3100元，减半收取1550元，由王西伦负担150元，由黄强负担1400元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  薛少华 二〇二〇年十月二十七日 书记员  叶 雯 附执行款账户 户名：蒙城县人民法院 开户行：蒙城农村商业银行城东分理处 账号：20000042115210300000163 附相关法条： 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。