文书内容重庆市南川区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0119民初5615号原告（被告）：贵州地矿基础工程有限公司，住所地贵州省贵阳市观山湖区金阳北路**附**正汇国际大厦，统一社会信用代码91520000214417311Q。法定代表人：陈寿稀，系该公司总经理。委托诉讼代理人：袁亮，男，该公司员工。被告（原告）：王胜云，男，1967年2月12日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。委托诉讼代理人:刘小强，重庆渝强律师事务所律师。原告（被告）贵州地矿基础工程有限公司（以下简称贵州地矿公司）与被告（原告）王胜云工伤保险待遇纠纷一案，经重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会审理后作出南川劳人仲委裁字（2020）第332号仲裁裁决书，贵州地矿公司不服该裁决书，向本院提起诉讼，本院于2020年10月10日立案受理；王胜云也因不服该裁决书向本院提起诉讼，本院于2020年10月13日立案受理。本院依法将贵州地矿公司与王胜云互为原、被告合并审理。本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告（被告）贵州地矿公司的委托诉讼代理人袁亮、被告（原告）王胜云的委托诉讼代理人刘小强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告（被告）贵州地矿公司向本院提出诉讼请求：请求判决对王胜云的一次性伤残补助金49221元、一次性工伤医疗补助金27256元、一次性伤残就业补助金36795.6元、停工留薪期工资待遇32814元、住院伙食补助费336元、护理费4200元、劳动能力鉴定费400元，共计151022.6元的工伤保险赔偿，由贵州地矿公司赔偿50%即75511.3元，其他赔偿费用由王胜云自己承担。事实和理由;王胜云于2019年3月19日自己购买的钢丝绳换在提升机上，2019年3月20日在南川新红阳奥园A区从事挖孔桩作业时，由于提升机钢丝绳断裂，装有石头的箩筐掉落将王胜云砸伤。该事故属于王胜云没有经过项目部同意擅自购买的不合格钢丝绳产生断裂造成的安全事故。王胜云应当负50%的经济责任。贵州地矿公司为王胜云参加了商业保险，王胜云必须配合贵州地矿公司完成工伤商业保险赔偿，要求王胜云提供劳动能力鉴定结论的原件，提供第二次住院的病历档案清单原件、医疗费发票和王胜云个人的银行卡复印件。综上所述，请求依法判决。被告（原告）王胜云辩称：答辩意见和其作为原告提起的民事诉状一致。被告（原告）王胜云向本院提出诉讼请求：1、判决贵州地矿公司支付王胜云工伤保险待遇282240元（其中：一次性伤残补助金9个月×7500元/月=67500元、一次性医疗补助金4个月×7500元/月=30000元、一次性就业补助金9个月×7500元/月=67500元、停工留薪期待遇6个月×7500元/月=45000元、生活津贴6个月×7500元/月=45000元、交通费1000元、护理费7200元、住院伙食补助费3600元、医疗费10000元、鉴定费400元）；2、诉讼费用由贵州地矿公司承担。事实和理由：2019年3月20日9时许，王胜云在贵州地矿公司承建的奥园新红阳壹号工程项目上班时受伤，后被送到重庆市南川区人民医院住院治疗，诊断为：1、右侧尺桡关节脱位；2、右尺桡骨远端骨折；3、胸12椎右侧横突骨折；4、腰1、2、3椎右侧横突骨折；5、右侧第12肋骨骨折、6、额窦前壁骨折、7、皮肤裂伤。住院42天后出院疗养。2019年12月19日，王胜云的受伤被认定为工伤。2020年3月10日，重庆市南川区劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为九级，无护理依赖。2020年9月9日，南川区劳动仲裁委员会裁决贵州地矿公司支付王胜云工伤待遇151022.6元。王胜云不服，特诉至贵院，请求依法判决。原告（被告）贵州地矿公司辩称，原告王胜云主张的赔偿的标准不符合要求，住院医药费全部是由我方垫付的，有一部分发票是在王胜云手里面的。经审理查明，贵州地矿公司承建了位于重庆市南川区奥园新红阳公园壹号A区桩基工程项目，并将部分劳务分包给自然人罗某，王胜云是罗某聘请的人员，受罗某管理。2019年3月20日上午9时许，王胜云在贵州地矿公司承建的奥园新红阳公园壹号A区桩基工程项目工地上从事孔桩工作时，由于提升机的钢丝绳断裂，装有石头的箩筐掉落，将正在井里作业的王胜云砸伤。伤后王胜云被送往重庆市南川区人民医院住院治疗，诊断为：右侧下尺桡关节脱位、右尺桡骨远端骨折、胸12椎右侧横突骨折、腰1、2、3椎右侧横突骨折、右侧第12肋骨骨折、额窦前壁骨折、皮肤裂伤。王胜云住院治疗37天后于2019年4月26日出院。出院后王胜云先后于2019年5月9日、5月22日、7月4日到重庆市南川区人民医院门诊复查，用去医疗费合计637.8元。2019年7月8日，王胜云因行右下尺桡关节脱位内固定取出术到重庆市南川区人民医院第二次住院治疗，住院治疗5天后于2019年7月13日出院。2019年12月19日，重庆市南川区人力资源和社会保障局作出南川人社伤险认字[2019]962号《认定工伤决定书》，认定王胜云所受伤害为工伤。2020年3月10日，重庆市南川区劳动能力鉴定委员会作出南川劳初鉴字[2020]38号《初次鉴定结论书》，鉴定结论为王胜云受伤后的伤残玖级、无生活自理障碍。王胜云因本次鉴定支付鉴定费400元和鉴定检查医疗费603.2元。另查明，贵州地矿公司未为王胜云参加工伤保险，王胜云受伤后未回贵州地矿公司上班。王胜云受伤后由其妻子进行护理。王胜云因工伤保险待遇纠纷向重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决贵州地矿公司支付各项工伤保险待遇合计282240元（其中：一次性伤残补助金67500元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金67500元、停工留薪期工资45000元、生活津贴45000元、交通费1000元、护理费7200元、住院伙食补助费3600元、医疗费10000元、鉴定费400元。）。重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会经审理后于2020年9月9日作出南川劳人仲案字[2020]第332号《仲裁裁决书》，裁决贵州地矿公司支付王胜云各项工伤保险待遇合计151022.6元（其中：一次性伤残补助金9个月×5469元/月=49221元、一次性工伤医疗补助金4个月×6814元/月=27256元、一次性伤残就业补助金9个月×6814元/月×60%=36795.6元、停工留薪期工资6个月×5469元/月=32814元、住院伙食补助费42天×8元/天=336元、护理费42天×80元/天=4200元、劳动能力鉴定费400元）。贵州地矿公司和王胜云均不服该仲裁裁决，分别向本院提起诉讼。诉讼中，王胜云认可其两次住院期间产生的医疗费已经由贵州地矿公司支付。对王胜云主张的月工资标准7500元，王胜云表示无证据予以证明。对其主张的生活津贴，王胜云表示无证据证明其停工留薪期届满后因工伤原因不能从事工作。王胜云表示其主张的护理费是按照120元/天计算的，住院生活补助费是按照60元/天计算的。上述事实，有贵州地矿公司提供的照片，王胜云提供的《仲裁裁决书》、《认定工伤决定书》、《初次鉴定结论书》、鉴定费发票、住院病案、住院医疗费发票、门诊医疗费发票以及原、被告的陈述等证据在案，并经庭审质证核实，可以作为认定本案事实的证据。本院认为，王胜云在工作中的受伤并被认定为工伤，因此王胜云依法应当享受工伤保险待遇。由于贵州地矿公司将劳务分包给无承包资质的自然人罗某，王胜云是罗某聘请，受罗某管理，因此本院依法确认王胜云与贵州地矿公司之间并未建立真实劳动关系，贵州地矿公司对王胜云的工伤保险待遇依法应当承担用工主体责任。对于贵州地矿公司提出的工伤保险费用应由王胜云自行承担50%的辩解意见，由于本案属于工伤保险待遇纠纷，贵州地矿公司作为用工单位依法对工伤保险待遇承担无过错责任，即使王胜云对工伤的发生存在过错，贵州地矿公司依法不享有免除或者减轻工伤保险责任的权利，因此贵州地矿公司提出的该辩解意见，于法无据，本院依法不予采纳，故，对贵州地矿公司提出的诉讼请求，本院依法予以驳回。关于王胜云本人工资的认定问题，虽然王胜云主张的本人工资标准为7500元/月，但由于王胜云并无证据予以证明，因此本院不予采纳；鉴于王胜云受伤前在建筑工程领域从事挖孔桩工作，因此本院参照原告受伤之日的上一年度即2018年度重庆市职工平均工资6814元/月作为王胜云本人月工资计算标准。根据王胜云受伤诊断情况，其停工留薪期为6个月，因此王胜云的停工留薪期工资为40884元（6814元/月×6个月）。由于王胜云受伤后的劳动能力鉴定结论为伤残玖级，因此其依法应当享受的一次性伤残补助金为61326元（6814元/月×9个月）。由于王胜云并无证据证明其在停工留薪期届满后因工伤不能从事工作，因此对王胜云主张的生活津贴，本院依法不予支持。由于贵州地矿公司违反法律规定将劳务分包给不具备用工主体资格的自然人罗某，王胜云在罗某承包的劳务工程中受伤，并在停工留薪期届满后未继续上班，因此王胜云依法应当享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以劳动能力鉴定作出之日（2020年3月10日）的上一年度即2019年重庆市职工月平均工资作为计算基数，但由于目前在工伤保险待遇中对2019年重庆市职工月平均工资标准尚未执行，因此本院参照2018年重庆市职工月平均工资6814元作为计算基数；根据王胜云受伤后的劳动能力鉴定结论伤残玖级，其依法应当享受的一次性工伤医疗补助金为27256元（6814元/月×4个月）。由于王胜云在2020年3月10日进行劳动能力鉴定时已年满53周岁，距法定退休年龄6年以上不足7年，因此一次性伤残就业补助金按照60%支付，故王胜云依法应当享受的一次性伤残就业补助金为36795.6元（6814元/月×9个月×60%）。由于王胜云在南川区内就医，因此对王胜云主张的交通费1000元，于法无据，本院依法不予支持。由于王胜云两次住院天数合计42天，住院期间由其妻子护理，本院对护理费标准酌情按照100元/天计算，因此护理费为4200元（42天×100元/天），住院伙食补助费为336元（42天×8元/天）。对于王胜云出院后产生的门诊医疗费637.8元和鉴定检查医疗费603.2元，合计1241元，属于王胜云因工伤受伤后产生的医疗费用，本院予以确认。对于王胜云因劳动能力鉴定支付的鉴定费400元，本院予以确认。综上所述，贵州地矿公司应支付王胜云停工留薪期工资40884元、一次性伤残补助金61326元、一次性工伤医疗补助金27256元、一次性伤残就业补助金36795.6元、护理费4200元、住院伙食补助费336元、医疗费1241元、鉴定费400元，以上合计172438.6元，据此，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条，《重庆市工伤保险实施办法》第十条、第三十一条、第三十二条、第三十六条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由原告（被告）贵州地矿基础工程有限公司在本判决生效后五日内支付被告（原告）王胜云工伤保险待遇172438.6元。二、驳回原告（被告）贵州地矿基础工程有限公司的诉讼请求。三、驳回被告（原告）王胜云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费20元，减半收取10元（贵州地矿基础工程有限公司已预交5元、王胜云已预交5元），由原告（被告）贵州地矿基础工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审判员  骆云伟二〇二〇年十月二十九日书记员  宋小亚