河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终7845号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地河南省洛阳市九都路副**。负责人：张利军，该公司经理。委托诉讼代理人：张新元，河南明洛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吉套娃，男，1957年7月14日出生，汉族，住河南省汝阳县。委托诉讼代理人：张志忠，河南民天律师事务所律师。委托诉讼代理人：王远东，河南民天律师事务所实习律师。原审被告：郭军立，男，1963年10月26日出生，汉族，住河南省嵩县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司因与被上诉人吉套娃及原审被告郭军立机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省嵩县人民法院（2020）豫0325民初1781号民事判决，向本院提出上诉。本院立案后依法适用独任制，对本案进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉请求：1、依法撤销一审判决第二项，改判中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在三者险范围内赔偿吉套娃各项损失共计664058.56元（不服金额139178.15元）；2、本案二审诉讼费用由吉套娃承担。事实和理由：1、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司根据一审中吉套娃提交的住院病历等材料对吉套娃右侧肢体进行复测，显示结果与鉴定结论不同，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司对一审鉴定中的伤残等级不予认可。2、根据鉴定意见，吉套娃因车祸造成重型颅脑损伤，不能自主行动、大小便、穿衣洗漱均需护理依赖，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司认为一审法院认定80%的护理依赖计算不当，应当按照70%计算。3、一审时郭军立提交的NO4161301时间为2019年3月22日的门诊收费票据显示姓名为张勇刚，不能证明系吉套娃的医疗费，不应予以认可。综上，请求二审法院依法查明事实，予以改判。吉套娃答辩称：一、吉套娃的伤残鉴定是其申请一审法院依法委托的鉴定机构作出的,该鉴定程序合法、鉴定意见客观真实。因此,中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司该部分上诉观点不能成立。二、洛阳白云法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见为：吉套娃生活自理能力属大部分护理依赖。一审法院按照80%计算护理费的赔偿比例,尊重了吉套娃所受伤害的实际情况,同时也符合豫高法(2018)72号关于印发《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例(试行》》的通知中关于长期康复护理的标准。三、涉案金额56.35元的门诊收费票据,时间为2019年3月22日,也就是事故发生的第二天,吉套娃事故发生后昏迷不醒,医院不知道吉套娃的身份信息,该费用系郭军立垫付,票据也是郭军立一审提交的,如果不认可该医疗费用,应由郭军立承担。综上,中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的上诉请求缺乏事实根据和法律依据，敬请依法驳回上诉,维护吉套娃的合法权益。郭军立未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。吉套娃向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计1280073元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年3月21日20时20分许，被告郭军立驾驶豫Ｃ×××**号东风牌重型半挂牵引牵引豫CW8**号凌宇牌重型罐式半挂车由东向西行驶至S235线嵩县九臯镇郭沟村路段时，其车前部与吉套娃驾驶对向行驶的人力三轮车相撞，造成吉套娃受伤。本次道路交通事故经嵩县公安局交通警察大队调查后认定：1、郭军立驾驶机动车夜间行驶未降低车速，忽视行车安全，其行为分别违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款和第三十八条之规定，是造成此事故的全部责任；2、吉套娃不负此事故责任。原告吉套娃受伤后被送往嵩县中医院，经诊断，其所受损伤为：1、开放性颅脑损伤；2、多发复合伤，并由2人护理，住院187天进行治疗，期间共花去医疗费136438.47元，原告于2019年9月24日出院。原告所受损伤经该院委托，由洛阳白云法医临床司法鉴定所于2020年5月11日鉴定，证明：1、被鉴定人吉套娃因车祸伤致重型颅脑伤术后，后遗右侧肢体偏瘫，肌力Ⅱ级以下，应评定为二级伤残。；2、被鉴定人吉套娃因车祸伤致重型颅脑伤术后，不能自主行动、大小便、穿衣洗漱均需护理依赖，生活自理能力属大部分护理依赖。并支付鉴定费1300元。原告吉套娃，属农业家庭户口。被告郭军立系肇事车辆实际车主。2018年11月14日，被告郭军立对肇事车辆向被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任险，其中交强险限额为122000元，包括：①医疗费用赔偿限额为10000元；②死亡伤残赔偿限额110000元；③财产损失赔偿限额为2000元及第三者责任险限额为1000000元（系不计免赔），保险期间均为一年。本次事故发生时，均是在豫豫Ｃ×××**和豫豫CW8**被保险期间内。原告住院期间，被告郭军立垫付现金125738.47元。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告郭军立在本次道路交通事故中受伤并造成损失属实，应该得到赔偿。嵩县公安局交通警察大队对本次事故发生的原因认定基本清楚，责任划分比较妥当，该院予以确认。被告郭军立应在本次事故全部责任范围内对原告承担民事赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司作为涉案肇事车辆豫Ｃ豫Ｃ×××**C豫CW8**保险人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，在豫Ｃ×豫Ｃ××***CW豫CW8**险限额范围内对原告直接承担民事赔偿责任。超出限额部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在第三者责任险限额范围内按责承担，仍有不足部分，由被告郭军立按责承担。被告郭军立垫付费用，应予以扣除。原告主张的后期护理依赖，可暂定为5年，1人护理，5年后如仍需护理，可另行主张。原告主张的误工费，因原告已年满60周岁，且无提交误工收入及实际减少的证据予以佐证，故该费用，该院不予支持。原告郭军立主张的各项损失，该院认定如下：1、医疗费136438.47元；2、护理费共计229433.4元，①住院期间（45677元÷365天）×187天×2人=46787.4元；②出院后,暂定为5年，（45677元÷365天）×5年×1人×80%=182646元4、住院伙食补助费50元×187天=9350元；5、营养费187天×20元=3740元；6、伤残赔偿金残疾赔偿金34200.97元×17年×90%=523274.84元7、精神损害抚慰金，根据原、被告方的过错程度，侵权行为方式，所造成的后果和原告所在地平均生活水平及被告方的经济承受能力等因素综合考虑，确定为20000元为宜；8、交通费可酌定为1000元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市公司在肇事车辆机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告吉套娃医疗费10000元、护理费90000元、精神损害抚慰金20000元，共计120000元；被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市公司在肇事车辆第三者责任险限额范围内赔偿原告吉套娃医疗费126438.47元、护理费139433.4元、住院伙食补助费9350元、营养费3740元，伤残赔偿金523274.84元、交通费1000元，共计803236.71元。被告郭军立已支付费用，应予以返还。综上该院确定的责任承担方式和认定的各项损失数额，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市公司在肇事车辆机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告吉套娃各项损失共计120000元，于本判决生效后二十日内履行完毕；二、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市公司在肇事车辆第三者责任险限额范围内赔偿原告吉套娃各项损失共计803236.71元，于本判决生效后二十日内履行完毕；三、原告吉套娃在得到赔偿款后于十日内返还被告郭军立先前支付的125738.47元中的120988.47元；四、驳回原告吉套娃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3450元（已减半收取），鉴定费1300元，共计4750元，由被告郭军立负担（已从先前支付的款额中予以扣减）。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为：本次交通事故事实清楚，责任划分准确，郭军立负此事故全部责任，吉套娃不负此事故责任，一审法院就此认定中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在保险限额内承担赔偿责任并无不当。关于中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉称对一审伤残鉴定结果不予认可申请重新鉴定，经查明，该鉴定意见系嵩县人民法院依法委托由洛阳白云法医临床司法鉴定所进行的评估鉴定，鉴定程序合法、鉴定人员具备相应资质，一审法院对该鉴定意见予以采信并无不当，其在二审中要求重新鉴定，又未提交充分证据证明洛阳白云法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见确有错误，本院对其该项主张不予支持。关于中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉称一审法院对吉套娃的护理依赖程度认定不当，经查明，一审法院根据吉套娃的鉴定意见、实际伤情等结合《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例(试行》》规定，对其护理依赖程度的认定并无不当，本院对此不予支持。另查明，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉称No4161301门诊收费票据确系吉套娃因本次事故产生的医疗费用，一审对该笔费用的认定并无不当，本院对中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的该项上诉主张不予支持。综上，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的上诉主张不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3084元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年十月二十六日法官助理南志丹书记员侯少祎