广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0605民初20348号原告：佛山市昱昇运输有限公司，住所地广东省佛山市三水区***********之二，统一社会信用代码91440607MA4WL1LB4J。法定代表人：林某1。委托诉讼代理人：陈玉婷，广东金舵律师事务所律师。委托诉讼代理人：李洁红，广东金舵律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市南海区***瀚天科技城B区配套区2号楼2楼201室，统一社会信用代码914***********304T。负责人：赖定伟。委托诉讼代理人：黄悦斌,系该公司员工。原告佛山市昱昇运输有限公司与被告永安财产保险股份有限公司佛山中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理后，依法适用简易程序于2020年9月23日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人李洁红及被告的委托诉讼代理人黄悦斌均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告在第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿原告122890.42元；2.判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年9月17日，邓沛洪驾驶粤E*****号重型半挂牵引车牵引粤EA796挂号重型平板半挂车沿S118线由西往东方向行驶，18时42分，当车辆行驶至佛山市三水区大塘镇S118线与G240线交叉路口超越前方同向由肖儒鑫骑行的两轮自行车时，双方车辆发生碰撞（粤E*****号重型半挂牵引车右侧前轮第二组轮胎外缘剐蹭自行车手把），造成肖儒鑫受伤和车辆损坏的道路交通事故。经佛山市公安局三水分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定邓沛洪承担此次事故的全部责任，肖儒鑫不承担此次事故的责任。原告系粤E*****号重型半挂牵引车的被保险人，该车辆向被告投保了含不计免赔在内的责任限额为1000000元的第三者责任保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告向肖儒鑫垫付费用共计122890.42元。其中，佛山三水健翔医院住院医疗费8865.42元、佛山市三水区人民医院门诊费238元、住院医疗费105000元、人血白蛋白1100元、矫形辅助器具费2500元、预付赔款5187元。广东省佛山市三水区人民法院作出的（2020）粤0607民初1325号生效民事判决书已认定上述垫付情况。现原告要求被告根据保险条款的约定办理理赔手续支付原告垫付的费用。原告认为，被告作为肇事车辆承保公司，依法应当在保险责任限额内承担赔偿责任。综上所述，为维护合法权益，原告特具状向法院提起诉讼，要求被告向原告赔付诉讼请求中所列的赔偿，请法院支持原告的诉讼请求。被告辩称，1.本案事故车辆粤E*****轻型货车在被告处投保《机动车交通事故责任强制保险》+《机动车综合商业保险》第三者责任险1000000元+不计免赔，交强险保险期限为2019-07-3100:00:00起至2020-07-3023:59:59止、商业险保险期限为2019-08-1900:00:00起至2020-08-1823:59:59止，事故发生在保险有效期间。超出交强险各限额外的赔偿费用，被告在商业第三责任险内仅按照事故责任比例计算赔偿。被告已按（2020）粤0607民初1325号民事判决在交强险医疗限额内履行赔偿10000元，商业险第三者责任险内履行赔偿65122.49元。2.本案的保险赔偿请法院应审查肇事车辆的行驶证、营运证、肇事驾驶员驾驶证驾驶人的道路运输从业资格证，以便认定在事故发生时车辆年检合格肇事驾驶员驾驶证，以便认定在事故发生时车辆年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符、不存在无证、酒驾、醉酒等免责情形，否则被告有权依据保险合同约定在商业险第三者责任险限额内免责。由于被告邓沛洪事故发生后离开现场且向被告推迟报案导致被告无法及时赶赴现场查勘事故性质和车辆装载情况，请法院依法核查被保险人车辆发生事故时是否存在违反安全装载规定，如违反安全装载规定的，按合同条款约定被告享有10%的绝对免赔率。3.根据《中华人民共和国道路交通安全法》第五章交通事故处理第七十条，在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。《机动车综合商业保险》条款约定：第二章机动车第三者责任保险责任免险，第二十四条（二）驾驶人有下列情形之一：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动离开事故现场。商业保险条款中的免责内容是根据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定制定，具有广泛性和强制性，对于机动车驾驶人来说应当知晓。被告邓沛洪发生事故后不但没立即停车，保护现场、抢救伤者而是驾车离开现场的行为已违反了法律的禁止性规定，也属于商业险免责范围内，被告不承担赔偿责任。4.医疗费：根据粤高法（2018）39号文《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》通知，医疗费需以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。医疗费在交强险医疗费限额范围即1万元以内的，保险公司全额赔付；医疗费超出1万元的，按交强险合同约定（按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准）扣除非医疗保项目费用，对于医疗费用非医保项目费用申请由法院摇珠委托鉴定，非医保项目费用不应由被告公司承担。原告未提供住院期间医疗票据佐证，被告对以上医疗费不认可。5.根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）款和《机动车综合商业保险》第二章第二十六条第（七）款规定，诉讼费用不属于保险人的赔偿范围，被告非侵权人，因此被告公司不应承担本案诉讼费。综上所述，被告请求法院尊重保险合同的约定，恳请法院在查证事实基础上依法作出公正判决。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，被告在诉讼中没有证据提供，本院组织了当事人进行了质证，被告对原告提供的证据无异议。经审查，原告提供的证据来源合法、内容真实、与本案相关联，本院予以确认并在卷佐证。综合本院采信的证据及当事人的陈述，本院认定原告所诉事实属实。并查明，（2020）粤0607民初1325号民事判决认定肖儒鑫因住院治所产生的医药费、矫形辅助器具费等损失为188512.91元，因住院产生的住院伙食补助费9500元；原告垫付117703.42元，以及预付赔款5187元，被告在交强险内赔偿10000元，在商业险第三者责任险内赔偿44313元并支付20809.49元医疗费予佛山市三水区人民医院。原告垫付的医药费117703.42和赔偿款5187元，合共122890.42元，可另行向被告主张支付。该民事判决已生效。粤E*****号车的所有人为原告，原告为该车在被告处投保交强险及商业险。原告的员工邓沛洪驾驶上述车辆发生案涉交通事故时正在履行职务。本院认为，原告与被告之间保险合同关系合法有效，应受法律保护，双方应按保险条款及保险法律法规的规定行使各自权利并履行相关义务。原告的员工邓沛洪驾驶粤E*****号车在保险期间发生保险事故，经交警部门作出的事故认定书，认定邓沛洪负事故全部责任。根据生效的（2020）粤0607民初1325号民事判决认定，原告垫付了肖儒鑫的费用共122890.42元，故原告在本案中主张被告理赔，符合法律规定，本院予以支持。被告提出邓沛洪道路运输从业资格证、酒驾、醉驾、超载等抗辩缺乏依据，本院不予采纳。被告主张不应赔偿非医保范围的医药费并申请鉴定，被告无证据证实患者费用出自非正规医疗机构或所用药物与伤病无关、亦无被告就该项主张免责的合同或协议，被告应对医药费用支出均应予赔付，故被告提出扣减非医保项目费用的抗辩意见，缺乏依据，本院亦不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿122890.42元予原告佛山市昱昇运输有限公司。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序结案，案件受理费减半收取1378.91元（原告已预交），由被告负担，并应于本判决发生法律效力之日起十日内支付予原告，本院不另收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  巫柳谕二〇二〇年十月三十日书记员  周玲宇