吉林省公主岭市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0381民初1488号原告：张书贵，男，1953年9月13日出生，汉族，住吉林省公主岭市。委托诉讼代理人：杨国强，系吉林策业律师事务所执业律师。被告：岳凯，男，1993年5月28日出生，汉族，住吉林省四平市。被告：安华农业保险股份有限公司长春中心支公司，住所地吉林省长春市朝阳区人民大街**航空国际****。负责人：曹文华，系总经理。委托诉讼代理人：高航，系公司员工。原告张书贵与被告岳凯、安华农业财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称天安保险长春支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人杨国强、被告岳凯、被告天安保险长春支公司委托诉讼代理人高航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张书贵向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿医疗费102,756.4元、住院期间伙食补助费1200元、护理费32,386元、护理依赖费798,395.86元、营养费20,000元、交通费324.8元、鉴定费4000元、伤残赔偿金185,598元、精神抚慰金100,000元、后续治疗费15,000元、律师代理费42,565元，以上合计504,603.31元整。2.请求依法判令被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告岳凯承担赔偿责任。3.案件受理费由被告承担。2020年9月2日，鉴定人到庭接受询问第三次开庭时，张书贵要求按照吉林省2020年标准核定各项经济损失。事实与理由：2019年8月28日7时许，原告无证驾驶无号牌电动三轮车沿怀茂线怀德镇怀德大街由东向西行驶，行驶至平安路路口处，右转弯向北行驶时，与停在路边的被告岳凯驾驶的车牌号为×××重型特殊结构货车相撞，致使电动三轮车损坏，原告受伤的交通事故。事情发生后，经公主岭市公安局交通管理大队责任认定被告岳凯承担此次事故的次要部责任；原告承担此次事故的主要责任。原告当日被送往公主岭怀德正泰医院就诊，因病情严重当天又被送往吉林大学白求恩第一医院就诊，住院治疗10天，现虽已出院，但是至今未愈，仍需二次手术治疗。原告于2020年3月16日经吉林公正司法鉴定中心鉴定原告此次损伤构成一级伤残，护理期为200日，营养期为200日，存在完全护理依赖，后续治疗费15,000元。岳凯辩称，发生事故时，其车辆停靠在路边，原告是主责，其是次责，且其车辆在安华保险长春支公司投保交强险以及商业三者险（限额1,000,000元，不计免赔），所有责任由保险公司承担。安华保险长春支公司辩称，1.肇事车辆在其处投保交强险以及商业三者险（限额1,000,000元，不计免赔），事故为次要责任，如肇事司机在事故发生时未违法法律规定及保险合同约定，其同意在此次事故中对原告合理费用予以赔付。2.外购药179.6元、931元、925.47元、1350元没有医院遗嘱，对于上述费用，其不予赔付，其他总计金额以法院核实为准，对于医疗费应参照吉林省标准医保用药乙类药按百分之八十赔付，丙类药不予报销。3.对交通费184.8元予以认可，其他票据没有原告姓名，且票据显示时间原告尚在住院期间，其他票据不予认可。4.鉴定费不在保险理赔范围内，如承担应在商业险限额内按照事故责任比例承担。5.对于原告单方委托的司法鉴定，保留重新鉴定的权利。6.营养费应参照道交一体化标准，每日按照30元计算，鉴定意见中载明的营养费100元/日没有依据标准。7.律师代理费不在保险理赔范围内，不予承担，且金额过高。如承担，应在商业险限额内按照事故责任比例承担。8.护理费与护理依赖费天数重叠，属于重复计算。9.精神抚慰金诉求过高。10.案件受理费不属于保险理赔范围，不予赔偿。经审理查明，2019年8月28日7时许，张书贵无证驾驶无号牌电动三轮车沿怀茂线怀德镇怀德大街由东向西行驶，行驶至平安路路口处，右转弯向北行驶时，与停在路边的×××号重型特殊结构货车相撞，致使电动三轮车损坏，张书贵受伤。经公主岭市公安局交通管理大队责任认定：张书贵承担此次事故的主要责任，岳凯承担此次事故的次要部责任。事故当日，张书贵被送往公主岭怀德正泰医院就诊，因病情严重当天转入吉林大学白求恩第一医院就诊，住院2天，后有转入吉林大学中日联谊医院，住院10天。2020年3月16日，受吉林策业律师事务所委托，吉林公正司法鉴定中心出具鉴定意见：1.张书贵的损伤构成一级伤残。2.张书贵存在完全护理依赖。3.张书贵伤后护理期为200日，营养期为200日。4.张书贵颈部内固定物如需取出，需内固定物取出费15,000元。事故发生时，岳凯系×××号重型特殊结构货车的驾驶员、车主，事故发生后，岳凯将×××号重型特殊结构货车卖给于志成，并办理了过户手续。本案审理过程中，天安保险长春支公司申请对张书贵的伤残等级、后续治疗费、护理期限、营养费、依赖程度进行重新鉴定，经本院委托四平市中级人民法院对外委托吉林津科司法鉴定中心进行法医临床鉴定，经鉴定：1.张书贵目前损伤后果评定为五级伤残。2.张书贵如需取出体内金属内固定物，其费用约需15,000元。3.张书贵此次损伤的护理期评定为：受伤之日起至其首次伤残评定前一日止。4.张书贵此次损伤的营养期评定为受伤之日起至其首次伤残评定前一日止。5.张书贵目前的护理依赖程度评定为部分护理依赖。本院认为，公主岭交警部门关于此次事故所作事故认定事实清楚，责任划分明确，故本院对事故责任认定依法予以确认。张书贵承担此事故的主要责任，岳凯承担次要责任。因事故车辆×××号重型特殊结构货车在天安保险长春支公司投保了交强险和商业险，故张书贵因此次事故产生的各项经济损失应先由天保险长春支公司先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由天安保险长春支公司在商业险限额范围内承担30%的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，天安保险长春支公司在庭审中辩称，鉴定费、案件受理费皆不属于保险理赔范围，不予赔偿，但其未提交相关证据证明其主张，故本院对其上述辩解不予采纳。吉林公正司法鉴定中心鉴定意见书分析说明部分显示，被鉴定人张书贵四肢肌力3级，参照《人体损伤致残程度分级》5.1.1条3款之规定，评定为一级伤残。吉林津科司法鉴定中心鉴定意见书分析说明部分显示被鉴定人张书贵四肢不全瘫（肌力IV级），重度排尿功能障碍伴排便功能障碍，根据《人体损伤致残程度分级》5.1.1条5）、10）条款之规定，被鉴定人张书贵目前损伤后果评定为五级伤残。如进行排便功能障碍客观检查后，可再行评定。两次鉴定对伤残等级评定不一致是因为对张书贵肌力级别评定不同，经询问，两家鉴定中心鉴定人员均认可：肌力三级指被鉴定人的肢体能够对抗重力，抬离床面，在活动的末端能够抵抗轻微的阻力。肌力四级是指不光能抬离床面，还能抵抗相当的阻力，抵抗相当的阻力是指能够自主站立。张书贵本人坐轮椅到庭接受了审判员以及两位鉴定人员现场查体，其四肢确能对抗阻力，但表情痛苦，亦未自行站立。查体后两位鉴定人员均表示，张书贵的病情发生了新的变化，肌张力明显增高，上肢不能屈伸，现已经不再适合以肌力为依据评定伤残等级，如非肢体瘫重度障碍则构成二级伤残。吉林津科司法鉴定中心鉴定意见书中记载张书贵提睾反射及肛门反射未引出，佩戴纸尿裤，肛周及纸尿裤未见残留粪便，经尿流动力学检查，张书贵符合重度排尿功能障碍，排便功能障碍因目前无法进行客观检查，暂不能确认功能障碍程度，但张书贵此次损伤主要诊断为颈脊髓损伤，而脊髓损伤通常会导致排尿排便功能障碍。同时，张书贵吉林大学中日联谊医院的出院诊断显示：左上肢各肌群肌力II级+，右上肢各肌群肌力III级+，双手握力I级，左下肢各肌群肌力III级，左踇背伸肌力III级+，左跖屈肌力III级+，综合以上情况，本案吉林公正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见虽为原告自行委托，但其鉴定结论所依据的事实客观真实，且鉴定人员的解释基本符合客观逻辑及原告的病案记载，故本院对两份鉴定结论认定如下：1.根据张书贵病情发展以及病历记载，张书贵因此次损伤评定为一级伤残更为客观、合理；2.根据张书贵病情，其基本没有生活自理能力，护理依赖程度应为完全护理依赖。3.护理期、营养期应自受伤之日计算至首次伤残评定前一日，即200日。4.如需取出金属内固定物，其费用约需15,000元。张书贵各项损失依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条之规定，可以适用一审法庭辩论终结时的上一统计年度标准，故本院将参照吉林省2020年人身损害赔偿新标准计算张书贵各项损失。根据对证据的审查及认定，在此次事故中，张书贵各项经济损失如下：1．医疗费102,756.46元。经对张书贵提交的医疗费票据进行核算，其因此次损伤共计支出医疗费102,756.46元，天安保险长春支公司辩称外购药无医嘱，不予赔付，但是张书贵提交的2020年9月9日出院诊断书出院遗嘱及注意事项中明确载明：出院后继续行抗炎镇痛、营养神经、抗血栓（口服安康信、消脱止、弥可保、拜瑞妥）等治疗……注意术后护理（如护理用气垫床）……，故本院对天安保险长春支公司的上述辩解不予采纳。2．住院伙食补助费1200元（100元／天×12天）。3．营养费6000元（30元／天×200天）。4．护理费22,387.2元（3358.08元/月×6个月+3358.08元/月÷30天×20天）。5．护理依赖费544,009.5元（40,297元/年×13.5年）。张书贵系1953年9月13日出生，第一次定残日为2020年3月16日，至第一次定残前一日，张书贵年满66.5周岁，其护理依赖应按照13.5年计算。护理费计算至定残前一日，而护理依赖自定残之日起算，故二者之间不存在重复计算。6.残疾赔偿金201,636元（14,936元/年×13.5年）。7.精神抚慰金15,000元。张书贵主张精神抚慰金100,000元过高，根据本案案情以及张书贵伤情，本院酌情支持张书贵精神抚慰金15,000元。8．交通费300元。结合张书贵病情以及就医、转院、复查等必然发生交通费的情况，本院酌情保护其交通费300元。9．鉴定费4000元。张书贵提交了鉴定费发票，且此项费用系张书贵为确定受伤程度支出的必要费用，故本院予以确认。10.后续治疗费：张书贵吉林大学中日联谊医院出院诊断书中载明一年后视情况取出颈椎内固定物，且两份鉴定意见书中载明张书贵如需取出金属内固定物，其费用约需15,000元，可以看出此项费用是否发生尚不确定，故张书贵可待此项费用实际发生后向保险公司申请理赔，如理赔不成可另行告诉。11.律师代理费20,000元。张书贵主张律师代理费42,565元过高，综合本案案情，本院酌情保护其20,000元。综上，张书贵各项经济损失共计917,289.16元。天安保险长春支公司应现在交强险限额内赔偿张书贵医疗费、精神抚慰金、伤残赔偿金120,000元，不足部分797,289.16元由天安保险长春支公司在商业三者险限额内按照30%的责任比例赔偿张书贵2**,186.75元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司在交强险限额内赔偿原告张书贵1**,000元；二、被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告张书贵2**,186.75元;三、判决驳回原告张书贵其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4420元，由被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司负担3146元，由原告张书贵负担1274元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员  周文凤二〇二〇年十月三十一日书记员  周 微