广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0513民初34号原告：黄静平，男，1952年9月21日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区××××××××××××××，公民身份号码440×××××××********。委托诉讼代理人：吴武元，广东东沙律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区××××××怡景大厦**。负责人：曹远，经理。委托诉讼代理人：黄**通，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：林胜群，广东遵道律师事务所律师。被告：万平，男，1997年4月6日出生，汉族，住址江西省上饶市余干县×××××××××，公民身份号码362×××××××********。委托诉讼代理人：程魁敏，广东魁峰律师事务所律师。原告黄静平与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称平安保险公司）、万平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，在诉讼过程中发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄静平的其委托诉讼代理人吴武元、被告平安保险公司的委托诉讼代理人林胜群、被告万平及委托诉讼代理人程魁敏到庭参加诉讼。后经本院主持调解，原告黄静平与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司达成调解协议，本院依法作出（2020）粤0513民初34号民事调解书。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求后变更为：1.判令被告平安保险公司在交强险和商业第三者险的赔偿限额内对原告遭受的经济损失1437037.66元承担赔偿责任（其中精神抚慰金在交强险中优先赔偿）；2.判令被告万平对保险公司赔偿不足部分承担连带赔偿责任。3.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年10月6日12时50分左右，被告万平驾驶赣E×××**号小型轿车途径潮阳区西胪镇竹林路口时与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤。事故发生后，原告被送往汕头市××医院住院治疗。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出第4405132019BF00197号《道路交通事故认定书》，认定被告万平负事故的全部责任，原告在本事故中无责任。被告平安保险公司承保了事故车辆赣E×××**号小型轿车的交强险及商业第三者险，保险期限均为2019年1月25日至2020年1月24日，因此，被告平安保险公司应在交强险及商业第三者险的赔偿责任限额内直接对原告承担赔偿责任。而被告万平应在保险公司赔偿不足部分对原告承担赔偿责任。被告平安保险公司辩称，一、原告在本案中被鉴定为植物人，但起诉状却是其本人签名，没有法定代理人，其中必有一假，请人民法院依法查明。二、被告平安保险公司不认可《司法鉴定意见书》的评定结论，已向人民法院申请重新鉴定，请求项目及理由详见《重新鉴定申请书》。同时，被告平安保险公司庭前已申请对原告医疗费用中非医保部分进行鉴定，请求依法准许。三、原告已经获得的赔偿应当扣除，被告平安保险公司已垫付医疗费355000元。被保险人如有垫款，被告平安保险公司不同意在本案中赔付。四、原告请求医疗费用，必须提供病历材料、有效票据及用药清单核实，必须扣除非医保费用部分和非本案交通事故造成的用药费用部分。出院后的治疗费用属于后续治疗的范围，不应重复请求。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《机动车综合商业保险条款（2014年版）》第二十六条第（六）项第三十六条的约定，被告平安保险公司不承担非医保医疗费用部分。五、原告请求的住院时间过长且二期手术没有住院的必要，住院伙食补助费标准过高，被告平安保险公司不予认可。六、原告请求的伤残赔偿金年限过长，应当为12年；且请求按城镇标准计算缺乏根据；伤残赔偿指数请求过高，请依法驳回。七、原告已经达到退休年龄，没有劳动能力，其请求的误工费没有依据；且请求的误工时间过长，误工费计算标准过高，缺乏依据，请依法驳回。八、原告年龄已高，其请求的护理期过长，护理依赖应按5年计算；且护理人数过多，护理费计算标准过高，缺乏依据，请依法驳回。九、原告已经治疗终结并已康复，其请求的后续治疗费必须有实际发生为依据，康复费、营养费与其伤情不符，没有事实根据，请依法驳回。十、原告请求的精神损害抚慰金，数额过高，没有事实根据，请求依法驳回。十一、原告请求的交通费，没有有效的票据证明，请依法驳回。十二、鉴定费属原告举证费用，应由原告负责。诉讼费用属于保险人责任免除范围，被告平安保险公司没有过错，不应承担诉讼费用。被告万平辩称，一、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。二、对原告主张的误工费不予确认。（1）原告发生事故时已然67周岁，超过法定退休年龄7年。即便鉴定报告确定了误工期为198天，但根据《广东广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下称为：《纪要》）规定，发生事故时受害人已经达到法定退休年龄的，不计算误工费。（2）即使计算误工费，也需原告举证证明其确有劳动收入，但原告仅提供由案外人出具的收入证明，无其余可证明其收入的材料（如劳动合同、工资收入的银行流水等）予以佐证，不足以认定其存在误工损失。（3）原告主张的工资收入为8500元/月，已达到纳税标准，其应当提供完税证明，但其并未提供。其关于误工费的请求请依法驳回。三、护理费的计算方法应为：①住院护理费：150元/天×107天×2人=32100元，②短期医嘱护理：120元/天×（76+15）天×1人=10920元，③长期康复护理：120元/天×100%×[（5年×365）-198天]=195240元。根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下称为《纪要》）规定，受害人系完全护理依赖，计算其长期康复护理费的年限应为5年，护理费为120元/天。长期康复护理期包括住院护理期与短期医嘱护理期，故长期康复护理期应扣减前述已经计算的护理期198天，即为（5年×365天）-198天=1627天。因此原告主张的150元/天，完全护理依赖按照10年护理年限计算依据不足，请求法院予以驳回。四、对住院伙食补助费、后续治疗费、康复费、营养费无异议。五、交通费应凭交通费票据作为佐证，被告万平对原告主张的交通费不认可。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称为：《人身损害解释》），原告主张交通费为5000元，其应提供正式票据作凭证；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。请求法院酌定交通费。六、鉴定费类同诉讼费，请求法院根据最后确认的赔偿金额，依法判令三方按比例承担鉴定费。七、残疾赔偿金的计算标准为：（1）残疾赔偿金应按照原告户籍地上一年度农村居民人均纯收入（即17168元/年）计算。原告仅提供居民身份证，无法证明其是城镇户口，不应按照城镇居民人均可支配收入标准计算，其应承担证明不利的后果。（2）残疾赔偿金的计算年限应为13年。残疾赔偿金以鉴定报告定残之日为起算点，定残时原告是67周岁，根据《人身损害解释》第25条规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。计算伤残赔偿金的总伤残赔偿指数不超过100%。原告主张伤残赔偿指数为101%依据不足。由于原告仅提供居民身份证，不足以证明其是城镇居民，因此应按农村居民标准计算，则残疾赔偿金为：17168元/年×13年×100%=223184元。若原告能提供充分证据举证证明其确系城镇居民，则按照城镇居民标准计算，残疾赔偿金为：29077元/年×13年×100%=378001元。八、原告诉请60000元的精神损害抚慰金过高，请求法院酌定精神损害抚慰金。九、由于被告万平已投保交强险及商业第三者责任险（含不计免赔险），请求法院判令被告平安保险公司在交强险及商业第三者责任险的赔偿限额范围内（即医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、商业第三者责任险100万元，共计112万元）以最后确定的赔偿金额优先向原告赔付。若最后赔偿金额不超过112万元，则被告万平保留向被告平安保险公司追偿已经垫付的43000元的权利。综上所述，被告万平请求法院在查明事实的基础上，依法维护答辩人的合法权益。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交收款收据和外购药发票，无法确定关联性和合法性，不予采信；2.原告提交派车单及林炎钦出具的书面证言和林炎钦的身份证复印件，无法确定其真实性，不予采信；3.原告提交的的鉴定意见书、补正书、鉴定费发票以及本院要求鉴定机构对被告平安保险公司提出异议的复函，被告平安保险公司虽对部分鉴定意见及鉴定费提出异议并申请重新鉴定，但未能提供足以反驳的理由和依据，对该组证据予以采信；4.被告平安保险公司提交的保险单及保险条款，不足以证明被告平安保险公司的主张；被告平安保险公司未能举证证明扣除非医保费用项目费用的必要性和合理性，申请非医保费用鉴定不予准许。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月6日12时50分左右，被告万平驾驶赣E×××**号小型轿车途径潮阳区西胪镇竹林路口时与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤。事故发生后，原告被送往汕头市××医院住院治疗，2020年1月21日出院，住院107天。出院诊断：1.重型颅脑损伤，2.蛛网膜下腔出血，3.额骨、颞骨、蝶骨骨折，4.全身软组织挫伤，5.创伤性湿肺，6.肺部感染，7.骨盆软组织损伤并血肿形成，8.胸椎（第5-9棘突）骨折，9.腰椎（第1-4横突）骨折，10.左侧骶骨、左侧髂骨、双侧耻骨多发骨折，11.右胫腓骨上段骨折。医疗费共417090.75元，其中被告平安保险公司支付355000元（包括本院裁定先予执行的70000元），被告万平支付43000元，余款为原告支付。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出第4405132019BF00197号道路交通事故认定书，认定被告万平承担本次事故的全部责任，原告在事故中无责任。经原告申请，本院委托广东华民司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，该鉴定所于2020年4月15日作出华民司鉴所［2020］临鉴字第239号法医临床司法鉴定意见书、2020年4月30日作出华民司鉴所［2020］临鉴字第239-1号法医临床司法补充鉴定意见书及华民司鉴所［2020］临鉴字第239-2号司法鉴定意见补正书，鉴定意见为：被鉴定人黄静平构成一级伤残1处、十级伤残1处，后续治疗费15000元，康复费72000元，护理期198天（建议：住院期间107天配护理人员2名/天，出院后76天及后续手术治疗15天均配护理人员1名/天），护理依赖程度为完全护理依赖（按100%比例计算），营养费5000元，误工期198天。原告共支付鉴定费5160元。2020年6月23日，广东华民司法鉴定所对被告平安保险公司的异议作出复函，认为评定伤残等级是符合相关规范条款，相应的后续治疗费和康复费是合理的。赣E×××**号小型轿车在被告平安保险公司处投保交强险和商业三者险。交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。商业三者险的保险金额1000000元，并投保不计免赔率。涉案交通事故发生在保险期间内。另查明，原告的城乡区域代码为122，属城镇居民。另外，在诉讼过程中，经本院主持调解，原告黄静平与被告平安保险公司自愿达成协议：一、被告平安保险公司应赔偿原告黄静平因涉案交通事故造成的全部损失（包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、康复费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等）共计1120000元，原告黄静平同意减免为1100000元，抵扣被告平安保险公司已赔偿的355000元，余款745000元由被告平安保险公司在签订调解协议之日起二十日内支付；二、被告平安保险公司在本案中应承担的诉讼费由原告黄静平承担。本院认为，原告因交通事故人身受到损害，依法应得到赔偿。标准可按2019年广东省人身损害赔偿计算标准确定。根据法律规定，对原告受到损害应得到的赔偿数额，本院核定如下：1.医疗费。医疗费共417090.75元，其中被告平安保险公司支付355000元，被告万平支付43000元，余款为原告支付。本案没有证据证明已用于治疗的药物和诊疗行为不属于必须的药物和诊疗行为，被告平安保险公司主张不需承担非社保用药部分，不予支持。2.住院伙食补助费。原告住院107天，后续治疗费住院15天，共122天，每天100元，共12200元。3.护理费。原告需完全护理依赖，根据《人身损害护理依赖程度评定（GB/T31147-2014）》2.6的规定，护理依赖是指躯体伤残或精神障碍者在治疗终结后，仍需他人帮助、护理才能维系正常日常生活。原告未满75周岁，护理依赖期间从伤残评定之日起暂按10年计。故原告护理费的计算期间为住院期间107天、出院后76天及护理依赖所需护理期间10年（计3650天）。住院期间107按150元/天2人计，出院后76天及完全护理依赖所需期间3650天共3726天按120元/天1人计。护理费为479220元[107天×150元/天×2人＋3726天×120元/天×1人)。4.后续治疗费、康复费、营养费。根据司法鉴定意见，后续治疗费15000元、康复费72000元、营养费5000元。5.残疾赔偿金。赔偿标准按汕头经济特区城镇居民人均可支配收入29077元/年计。原告因涉案交通事故致一级伤残1处、十级伤残1处，赔偿指数计100%。定残时原告年满67周岁，故赔偿时间计13年；故残疾赔偿金378001元（29077元/年×13年×100%）。6.精神损害抚慰金。原告因交通事故致一级伤残1处、十级伤残1处，在事故中无责任，可给予精神损害抚慰金50000元。7.交通费。原告因交通事故受伤住院治疗107天，后续治疗费住院15天，共122天，交通费确需发生，酌定每天30元，共3660元。以上各项合计1432171.75元。原告已届退休年龄，未能提供证据证明其存在误工损失，请求误工费不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告平安保险公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿原告1120000元，余款312171.75元抵扣被告万平已支付的43000元，尚欠部分269171.75元由被告万平负担。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：一、被告万平应于本判决生效之日起二十日内赔偿原告黄静平269171.75元；二、驳回原告黄静平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17733元，由原告黄静平负担14411元，被告万平负担3322元。原告黄静平预交的案件受理费17733元超出其应负担部分3322元，本院予以退还。被告万平应负担的案件受理费3322元，应在本判决生效之日起十日内向本院交纳。鉴定费5160元，由原告黄静平负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  吕德金人民陪审员  郑汉初人民陪审员  郑欢欢二〇二〇年七月三十一日书 记 员  马千楠附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人民财险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人民财险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的人民财险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的人民财险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的人民财险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。