重庆市荣昌区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0153民初3564号原告:杨星贵，男，1968年6月10日生，汉族，住重庆市荣昌区。委托诉讼代理人：何友成、曾凤，均为重庆市荣昌区峰高法律服务所法律工作者。被告：重庆龙安管道有限公司，住所地重庆市荣昌区昌州街道东湖西路21号，统一社会信用代码91500106068259617L。法定代表人：高晗谦，执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：粟峥嵘、伍洪英，均为重庆川伟律师事务所律师。原告杨星贵与被告重庆龙安管道有限公司（以下简称“龙安管道公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院2020年8月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨星贵及其委托诉讼代理人何友成、曾凤，被告龙安管道公司的委托诉讼代理人粟峥嵘、伍洪英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨星贵向本院提出诉讼请求：1、判决被告立即支付原告工伤保险待遇313646元。2、本案诉讼费由被告负担。事实及理由：原告于2018年3月进入被告公司上班，主要从事脱模工序。在2018年3月26日上班操作脱模时发生事故，致使原告手部受伤。原告受伤后，在重庆长城医院住院治疗，经诊断为“1、左2-5指血管神经肌腱损伤；2、左2-5指近节指骨粉碎性骨折；3、2-5指皮肤软组织挫伤；4、右食、中指不全离断伤；5、右食指中节骨指骨粉碎性骨折；6、右中指中节及近节粉碎性骨折；7、右环指近节指骨基底骨折。”原告住院治疗58天后出院休养，住院期间大部分医疗费用由被告支付。2019年7月，原告此次事故所受伤经荣昌区人力资源和社会保障局认定为工伤；2019年11月15日，原告的劳动能力经重庆市劳动能力鉴定委员会再次鉴定为伤残七级。原告与被告的劳动关系已于2018年6月23日终止。2020年8月9日原、被告工伤保险待遇争议一案，经荣昌区劳动人事争议仲裁委员会决定视为申请人撤回仲裁申请。原告诉讼至法院。龙安管道公司辩称：原告在劳动争议仲裁委员会开庭时中途退庭，此后因重复申请被该劳仲委不予受理仲裁申请，原告本案起诉未经过劳动争议仲裁前置程序。对原告主张的医疗费不予认可，应当计入一次性工伤医疗补助金。双方劳动关系于2018年8月23日自动终止，不应当再提出解除劳动关系，已经过了诉讼时效。对于原告主张的工资标准不予认可，原告的实际工资为2155.25元。第二次劳动能力鉴定的鉴定费被告不应承担。对生活津贴不予认可，原告不能上班的责任不在于被告，原告在停工留薪期满后没有向被告申请回来上班。本院经审理认定事实如下：被告系依法成立的有限责任公司，经营范围为生产、研发、销售、安装：给水、消防、化工、燃气、排水的塑料管材、管件、水泵、阀门；并提供相关产品维修服务及技术服务。原告于2018年3月26日到被告公司从事操作工工作，双方未签订书面劳动合同。2018年3月26日，原告在工作中受伤。同日，原告前往重庆长城医院住院治疗58天，于2018年5月23日出院。出院诊断：“1、左2-5指血管神经肌腱损伤；2、左2-5指近节指骨粉碎性骨折；3、2-5指皮肤软组织挫伤；4、右食、中指不全离断伤；5、右食指中节骨指骨粉碎性骨折；6、右中指中节及近节粉碎性骨折；7、右环指近节指骨基底骨折……出院医嘱：……4、每周（星期二）定期专家门诊随访，如有不适（红肿、疼痛加剧、渗出等）立即复诊；5、建议暂时全休壹月，壹月后根据复诊决定是否续假。”原告受伤后就未继续在被告处上班。原告受伤后，被告垫付医疗费53220元，并支付原告产生的交通费404.13元、原告亲属住宿费439元，还请护工护理原告7天支付护理费600元，另向原告支付生活费3500元。被告要求上述费用在原告主张的款项中予以扣除，原告表示不同意。庭审中，原告举示2018年6月至2019年8月期间的收据、发票及收费单，拟证明原告垫付医疗费1498元，其中，原告于2018年6月21日产生挂号费10元、放射费198元、治疗费60元。2019年7月10日，重庆市荣昌区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定原告此次受伤属于工伤。2019年8月2日，重庆市荣昌区劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定结论书》，鉴定原告伤残柒级，无生活自理障碍。原告为此支付鉴定费400元。此后，原告再次申请劳动能力鉴定，重庆市荣昌区劳动能力鉴定委员会于2019年11月15日作出《再次鉴定结论书》，鉴定结论与《初次鉴定结论书》一致，原告为此支付鉴定费750元。2020年6月24日，原告向重庆市荣昌区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“荣昌劳仲委”）就工伤保险待遇纠纷申请劳动仲裁，2020年7月30日原告未经仲裁庭同意中途退庭，荣昌劳仲委于2020年8月6日作出《仲裁决定书》，决定：视为申请人撤回仲裁申请。2020年8月14日，原告再次向荣昌劳仲委提交仲裁申请，请求被告支付原告工伤保险待遇313646元，荣昌劳仲委于2020年8月17日作出《不予受理通知书》，决定对原告的仲裁受理不予受理。原告对不予受理通知书不服，遂向本院提起诉讼。庭审中，双方均认可原告的停工留薪期为5个月，亦认可被告为原告请护工护理了7天，但对于解除劳动关系的时间及原告的工资标准争议较大。原告主张双方的劳动关系于原告申请劳动仲裁之日即2020年6月24日解除，原告的工资标准应按照2018年重庆市平均工资6814元计算。被告主张双方的劳动关系于2018年8月26日解除，另庭审中被告举示《荣昌区2018年春节期间招聘岗位信息汇总》以及针对被告公司其他职工的工资表、网上银行电子回单，拟证明被告公司对外招聘操作工的月工资标准为2500元至3500元，而被告该工种员工实际的月平均工资为2155.25元，被告自愿按2500元给原告计算月平均工资。另原告举示重庆市内的车票14张，拟证明因工伤原告垫付交通费537元。另查明：被告未为原告参加工伤保险。以上事实，有《认定工伤决定书》、《仲裁决定书》、《不予受理通知书》、《初次鉴定结论书》、《再次鉴定结论书》、出院证明、门诊费收据、发票、收费单、鉴定费收据、车票、《荣昌区2018年春节期间招聘岗位信息汇总》、工资表、网上银行电子回单、支付清单等证据及原、被告的陈述予以证实，本院依法予以确认。本院认为：原告在工作中受伤被认定为工伤，依法应享受相应的工伤保险待遇。由于被告未为原告购买工伤保险，根据相关法律规定，相关工伤保险待遇应由被告承担。庭审中原、被告均认可双方劳动关系已经解除，鉴于原告停工留薪期届满后双方未再履行劳动关系所确定的权利义务，本院依法认定停工留薪期届满之日即2018年8月26日双方劳动关系解除。被告抗辩原告主张的各项工伤保险待遇未经劳动仲裁前置程序，在被视为申请人撤回仲裁申请后，原告已于2020年8月14日再次申请仲裁，荣昌劳仲委出具《不予受理通知书》，原告主张的工伤保险待遇已经过劳动仲裁前置，被告的抗辩理由因缺乏事实依据不成立，本院不予采信。现对原告应享受的工伤保险待遇分别评析如下：1.对于原告主张的医疗费1498元，根据重庆市长城医院于2018年5月23日出具的出院医嘱中建议的休息和复查时间，结合原告提供的医疗费票据，本院对2018年7月以前产生的票据金额总计268元予以支持。对于其他医疗费票据，原告不能证实该部分票据载明的医疗费与本案工伤具有关联性，本院不予支持。2.对于原告主张的住院期间护理费6120元（120元/天×51天），参考本地护理行业情况，本院依法支持为5100元（100元/天×51天）。3.对于原告主张的住院伙食补助费464元（8元/天×58天），具有事实和法律依据且被告无异议，本院予以支持。4.对于原告主张的停工留薪期工资34070元（6814元/月×5个月），被告提交的证据仅能证明其对外招聘及其他员工曾经发放的工资标准，不能证明原告的工资待遇情况，根据原告从事工种，本院酌情按照重庆市2018年城镇私营单位制造业年平均工资4561.25元/月计算原告的停工留薪期工资。双方对于停工留薪期5个月并无异议，经计算，原告的停工留薪期工资为22806.25元（4561.25元/月×5个月）。5.对于原告主张的一次性伤残补助金88582元（6814元/月×13个月），结合原告的工资标准及伤残等级，本院依法支持为59296.25元（4561.25元/月×13个月）。6.对于原告主张的一次性工伤医疗补助金54512元（6814元/月×8个月），应按解除劳动关系之日的重庆市上年度职工月平均工资6106元/月为计发基数，结合原告的伤残等级，本院支持为48848元（6106元/月×8个月）。7.对于原告主张的一次性伤残就业补助金102210元（6814元/月×15个月），原告解除劳动关系时已年满50周岁，距法定退休年龄9年以上不足10年，按照相关规定应当以90%的比例进行计算，故对于原告该项诉讼请求，本院依法支持为82431元（6106元/月×15个月×90%）。8.对于原告主张的交通费2000元，根据相关规定，工伤保险待遇中因就医产生的交通费指的是市外就医的交通费，本案中，原告并未举示证据证明其存在市外就医的情况，本院对原告该项请求不予支持。9.对于原告主张的劳动能力鉴定费1150元（400元+750元），申请再次鉴定劳动能力系原告在工伤程序中的合法权利，其产生的费用亦为确定工伤残疾等级的必要费用，故本院对原告该项请求予以支持。10.对于原告主张停工留薪期满后的生活津贴23040元，根据《重庆市工伤保险实施办法》第三十二条规定“对在进行劳动能力鉴定期间停工留薪期满的工伤职工，停发停工留薪期待遇，如因工伤不能从事工作的，由用人单位按不低于病假待遇的标准支付相关待遇”。本案中，原告停工留薪期于2018年8月26日届满，再次劳动能力鉴定结论于2019年11月15日作出，但原告未举示证据证明其在停工留薪期满后至劳动能力鉴定结论作出时因工伤不能从事工作，故本院对原告主张的该项费用不予支持。以上被告应支付原告各项工伤保险待遇共计220363.5元，扣除被告已支付给原告的生活费3500元，被告实际应支付原告216863.5元。对于被告要求扣除其垫付的医疗费、交通费、住宿费、护理费，因医疗费系原告实际产生的费用且应由被告负担，不应作抵扣，护理费在本案中已做抵扣。另被告要求扣除交通费、住宿费无依据，不予支持。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《重庆市工伤保险实施办法》第十条、第二十四条、第三十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告重庆龙安管道有限公司于本判决生效后十五日内支付原告杨星贵医疗费、护理费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、劳动能力鉴定费共计216863.5元；二、驳回原告杨星贵的其他诉讼请求。如果被告重庆龙安管道有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取计5元，由被告重庆龙安管道有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件诉讼费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。审 判 员 黄玉婷二〇二〇年十月二十二日法官助理 陈邸星书 记 员 刘 扬