安徽省望江县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖0827民初2006号原告:斯雪根,女,1952年1月21日出生,汉族,住安徽省安庆市望江县。委托诉讼代理人：檀晓东，望江县赛口镇法律服务所法律工作者。被告:汪果生,男,1968年6月29日出生,汉族,住安徽省安庆市望江县。委托诉讼代理人：朱志红、朱莉莎，望江县太慈镇法律服务所法律工作者。被告：太平财产保险有限公司安庆中心支公司，地址：安庆市开发区迎宾路与中兴大道交汇处安庆市公路局直属分局**，统一社会信用代码913408007981402391。负责人：黄鹤，公司总经理。委托诉讼代理人：蒋燕翔，男，1992年1月13日出生，太平财产保险有限公司安庆中心支公司职工，住安徽省安庆市岳西县。原告斯雪根与被告汪果生、被告太平财产保险有限公司安庆中心支公司（以下简称太平财险安庆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月30日受理后，依法适用简易程序于2020年9月3日公开开庭进行了审理。原告斯雪根委托诉讼代理人檀晓东，被告汪果生委托诉讼代理人朱志红，被告太平财险安庆支公司委托诉讼代理人蒋燕翔到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。斯雪根提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿原告各项损失共计152222.2元；2、要求被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2020年元月6日上午八时左右,被告汪果生驾驶车牌号为皖H3007**五菱小型面包车,在望江县赛口镇王屋岭十字路口左转弯往安庆方向行驶时,不慎与原告斯雪根驾驶的电瓶车发生碰撞,导致原告斯雪根身体多部位受伤,事发后原被告以为伤情不重,就双方口头协商由被告出几百元让原告到医院检查:原告斯雪根考虑快到年关,就在赛口镇中心卫生院治疗,可伤情一直没有好转,后双方经过协商,原告于2020年3月2日到安庆市立医院继续治疗,现已回家休养。事发后被告仅给付了1500元,但对原告后续的赔偿一直不理。据查,该事故车辆在被告太平财产保险有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故强制险和商业险。为维护原告的合法权益,特向人民法提起诉讼。汪果生辩称，事故是事实，事故发生后，原告认为伤情不重，与我商量，不需要报警，故未报警，在原告离开现场后，我才离开现场，事故的发生原告有一定的违反交通秩序的行为，我一共垫付了2200元。太平财险安庆支公司辩称，对事故的真实性未见相应的事故认定书，被告在事故后未向我司报案，导致事故发生的具体时间，肇事车辆是否为我司承保、事故责任无法核实，请求驳回对保险公司的诉讼请求。即便原、被告提供的证据能证明事故的真实性以及责任划分，被告事故后也未报警，驾车离开事故现场，驾驶员的驾驶状态不明，根据保险合同约定，不属于商业险赔偿范围，也未见原告事故发生时相应的检查材料，无法核实肩袖损伤是否是由事故造成；根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费、鉴定费，医疗费应当扣除非医保20%；我司庭前已申请对伤残进行重新鉴定，如果法院认为保险公司应当承担赔偿责任，我司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。另外，原告的部分诉求过高。斯雪根提供了以下证据：1、原告身份证复印件一份，证明原告的主体资格及基本情况；2、被告的户籍证明原件，证明被告的诉讼主体资格;3、原告在赛口镇中心卫生院门诊病历，证明原告受伤治疗的经过；4、赛口镇中心卫生院X线检查报告单，证明原告因外伤引起肩关节受伤；5、赛口镇中心卫生院门诊发票原件2张，复印件3张，证明原告在此治疗的金额541.63元；6、安庆市立医院出院记录及诊断证明书，证明原告因交通事故导致受伤的事实；7、安庆市立医院住院费用清单及发票收据，证明原告因交通事故受伤住院的费用是36640.59元；8、安庆市誉诚司法鉴定中心出具的鉴定报告一份，证明原告因交通事故受伤后导致10级伤残以及误工期、营养期、护理期分别为120天、90天、60天；9、调查笔录两份（村聘交通秩序协管员王小銮、证人兴龙村村民曹某），证明事故发生的经过；10、证人曹某、王某证言两份。证明交通事故发生的事实。汪果生提供了证据：1、驾驶人身份证、驾驶证复印件各一份，证明被告的身份情况；2、保险单复印件一份，证明被告汪果生在被告保险公司投保了交强险和商业险。太平财险安庆支公司提供了证据：投保单及相关保险条款，证明被告未报警及向保险公司报案就离开现场情况是商业险免赔情形，保险公司已经履行了告知义务。本院组织当事人进行了质证。本院经审理，对斯雪根主张的发生交通事故及事故车辆在太平财险安庆支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率第三者责任险（保险金额100万元）的事实予以确认。审理中，太平财险安庆支公司对斯雪根的伤残等级申请重新鉴定，安徽明德司法鉴定所接受本院委托，于2020年10月9日作出鉴定意见：被鉴定人斯雪根因交通事故致伤后遗有右肩关节丧失功能25%以上，构成十级伤残。本院认为，汪果生驾驶车辆与斯雪根驾驶的电动车相撞，发生交通事故致斯雪根受伤。因无法查清事故成因，参照《道路交通事故处理程序规定》第五十条，本院酌定汪果生、斯雪根负事故同等责任。汪果生驾驶的车辆在太平财险安庆支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，太平财险安庆支公司应当对该事故造成的斯雪根损失在保险范围内予以赔偿。斯雪根损失为：医疗费37182.2元（已扣除个人医保报销部分）；误工费,120天×128元/天=15360元；护理费135元/天×60天=8100元；营养费40元/天×90天=3600元；住院伙食补助费40元/天×14天=560元；交通费，支持200元；残疾赔偿金，37540元/年×12年×10%=45048元；精神抚慰金，根据原告伤情及双方过错程度，支持5000元；车辆损失，无财产损失证据，故本院不予支持，前述合计115050.2元。由太平财险安庆支公司在交强险限额内赔偿83708元，超过交强险部分31342.2元，由太平财险安庆支公司负担60%即18805.32元，合计102513.32元。其余损失由斯雪根自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《道路交通事故处理程序规定》第五十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司安庆中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告斯雪根损失102513.32元（前述款项汇至本院执行款专户，户名：望江县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司望江县支行，账号：12×××70）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、原告斯雪根收到赔偿款时返还被告汪果生2200元；三、驳回原告斯雪根其他诉讼请求。本案受理费减半收取1607元，鉴定费1300元，合计2907元，由被告太平财产保险有限公司安庆中心支公司负担1300元，被告汪果生负担800元，原告斯雪根负担807元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  常宾长二〇二〇年十月二十一日书记员  方 东附判决引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《道路交通事故处理程序规定》第五十条道路交通事故成因无法查清的，公安机关交通管理部门应当出具道路交通事故证明，载明道路交通事故发生的时间、地点、当事人情况及调查得到的事实，分别送达当事人。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。