宁夏回族自治区海原县人民法院民事判决书（2020）宁0522民初804号原告：蔡某，宁夏海原县人，住海原县。委托诉讼代理人：杨某，宁夏杨某律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。被告：王某，河南焦作市人，住焦作市。被告：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司。负责人：刘某。委托诉讼代理人：曹某，河南良承律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。原告蔡某诉被告王某、中国人民财产保险股份有限公司焦作分公司（以下简称人保财险焦作分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日受理后，被告人保财险焦作分公司于2020年5月20日申请对原告蔡某的伤残等级、护理依赖程度进行重新鉴定并确定具体的护理期限，本院遂委托西安交通大学法医学司法鉴定中心进行鉴定，但该鉴定中心对本案不予受理。结合本案实际情况，被告人保财险焦作分公司以原告未通知被告保险公司的情况下单方委托鉴定及原告的病历显示不具备护理依赖为由，提出重新鉴定，因原告所委托的宁夏精神疾病鉴定所具有相应资格，鉴定程序不存在严重违法情形，作出的鉴定意见未发现明显依据不足情形，亦不存在该鉴定意见不能作为证据使用的其他情形，被告人保财险焦作分公司未提供足以反驳原告鉴定结论的证据，考虑到另行委托距离原告住所地较远的鉴定机构将对原告的安全产生较大影响，本院无法组织重新鉴定，故本院决定不再组织重新鉴定。本案依法由审判员张东亮适用简易程序，于2020年10月22日公开开庭进行了审理。原告蔡某的委托诉讼代理人杨某、被告人保财险焦作分公司的委托诉讼代理人曹光磊到庭参加了诉讼，被告王某经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡某诉称，2019年1月7日19时31分许，被告王某驾驶×××号重型半挂牵引车沿S101线由南向北行驶至248KM+200M路段处时，与由西向东行走的路人原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。经海原县公安局交巡警大队认定，原告负事故次要责任,被告王某负事故主要责任。事故发生后，原告被送往宁夏回族自治区人民医院宁南医院住院治疗18天，支付医疗费15502.22元、门诊费4144.04元。后转至宁夏医科大学总医院住院治疗6天，支付医疗费2582.84元、门诊费1469.99元。2月25日，原告在西安市精神卫生中心门诊检查，支付医疗费3394.96元。4月9日，原告在宁夏回族自治区人民医院宁南医院住院治疗6天，支付医疗费2278.43元、门诊费1516.93元。4月22日，原告在海原县人民医院复查，支付医疗费278.7元。原告的伤残等级经鉴定构成三项十级伤残。原告于2019年4月29日对二被告提起诉讼，11月22日，经调解，被告保险公司赔偿原告医疗费等各项损失共计8.3万元，但对原告的精神障碍残疾及护理依赖程度未予处理。12月19日，原告在宁夏回族自治区宁安医院住院治疗5天，支付医疗费5445元。2020年2月3日，经宁夏精神疾病鉴定所鉴定，原告目前的精神状态为器质性精神障碍，构成四级伤残，本次交通事故是导致原告目前伤残的次要作用，原告目前为部分护理依赖，原告支付鉴定费3600元。现请求判令：二被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费及定残后的护理费、伤残赔偿金、交通费、住宿费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失275287.4元并承担本案诉讼费。原告蔡某为支持其诉讼主张，除陈述外，提供以下证据：证据一、海原县人民法院（2019）宁0522民初1749号民事调解书一份，拟证明1.2019年1月7日，原告因交通事故受伤，原告负次要责任，被告王某负事故主要责任；2.2019年11月22日经海原县人民法院调解，被告保险公司已经向原告赔偿各项损失共计8.3万元，但原告保留了精神伤残和后续治疗费用的权利的事实；证据二、宁夏回族自治区宁安医院住院病历、诊断证明、出院证各一份、住院医疗费收据一张、门诊费收据十八张、宁夏宁安医院门诊处方四张，拟证明1.2019年12月19日至24日，原告在宁夏回族自治区宁安医院住院治疗5天，支付住院医疗费2190.43元、门诊费3254.57元；2.出院医嘱要求原告“坚持服药、定期随诊、加强生活护理”；3.原告口服精神类药品种类及价款情况，每月的平均费用为1000元左右的事实；证据三、宁夏精神疾病鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费发票二张，拟证明1.经鉴定原告的精神状态为“器质性精神障碍”、构成4级伤残、交通事故是导致精神障碍的次要作用、原告需要部分护理依赖；2.支付鉴定费3600元的事实；证据四、增值税发票一张、定额发票27张，拟证明原告因住院、出院、鉴定支付交通费2700元，住宿费600元的事实。被告王某缺席，未答辩，亦未质证。被告人保财险焦作分公司对原告提供的证据质证意见为，对证据一的合法性、真实性无异议，关于保留后续治理费、精神伤残的权利请求法庭依法查明，因调解书中显示原告放弃本案的其他诉讼请求，应该认定放弃了全部的诉求；对证据二的真实性无异议，但是出院医嘱并没有显示需要后期服用相关药物的种类及所花费的金额；对证据三鉴定意见书有异议，是原告单方委托所作出的，所使用的鉴定材料，并没有经过我司的质证，对此鉴定意见我司保留重新鉴定的权利，鉴定费发票真实性无异议，但是鉴定费系间接费用，应当由侵权人承担；对证据四中定额发票的真实性无异议，但是此定额发票所显示的是租赁公司的印章，原告应当提供相应的租赁合同予以印证此交通花费，且此定额发票有明显的连号，请求法院依法核实；对住宿费发票真实性无异议，但是住宿的时间与鉴定的时间不一致。被告人保财险焦作分公司辩称，1.在驾驶证、行驶证、从业资格证、保单等有效及事故属实，不存在免赔情形下，被告保险公司愿意在交强险内承担赔偿责任，超出交强险限额按照事故责任比例予以承担；2.被告保险公司已在（2019）宁0522民初1749号民事调解书中赔偿原告8.3万元，交强险承担58944.12元，商业险承担24055.88元，其中交强险中伤残赔偿金费用为19137.12元，在本次伤残计算中应当予以扣除；3.伤残鉴定意见书是原告单方委托作出的，被告保险公司保留重新鉴定的权利，原告诉求的各项费用过高，不合理部分不应支持，诉讼费、鉴定费应当由侵权人予以承担。被告人保财险焦作分公司对其辩称主张，只有陈述，未提供证据。本院认为，被告王某经本院送达民事起诉状、应诉通知书、举证通知书、诉讼风险告知书及开庭传票后无正当理由在开庭时缺席，放弃了对原告提供的证据进行质证的权利，且在举证期间内，亦未提供相反证据予以反驳。原告提供的证据一来源合法、内容真实、能够证明其证明目的，被告人保财险焦作分公司虽提出异议称原告放弃该案的其他诉讼请求应认定放弃了全部诉讼请求，系理解错误，因（2019）宁0522民初1749号案件中原告明确表示保留精神伤残和后续治疗费的请求权，其放弃的应是该案诉请中的诉讼请求，故异议不成立，其证明效力予以认定。证据二来源合法、内容真实、能够证明原告于2019年12月19日至24日，在宁夏回族自治区宁安医院住院治疗5天，并支付医疗费共计5445元及出院医嘱中要求原告“坚持服药、定期随诊、加强生活护理”的事实，但不能证明其后续服用药品所需费用，其证明效力部分予以认定。证据三来源合法、内容真实，被告人保财险焦作分公司虽对其中鉴定意见书提出异议，但未提供相反证据予以反驳，异议不成立；司法鉴定费根据诉讼费缴纳办法规定，谁主张谁负担的原则，该费用属原告自己负担费用，原告提供的证据显示鉴定费为2600元，并非其主张的3600元，对该组证据的证明效力部分予以认定。证据四中通用定额发票来源合法、内容真实，但不能证明该票据均系原告因本起交通事故所产生的交通费用，住宿费发票来源合法、内容真实、能够证明其证明目的，被告保险公司虽提出异议称住宿时间与住院时间不一致,但住宿费票据显示开票时间为2019年12月24日,天数为5天,与原告住院时间能够吻合,其异议不成立,对该组证据的证明效力部分予以认定。根据本院认定的证据，结合当事人的陈述，可以认定以下事实：2019年1月7日19时31分许，被告王某驾驶×××号重型半挂牵引车沿S101线由南向北行驶至248KM+200M路段处时，与由西向东行走的路人原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。经海原县公安局交巡警大队认定，原告负事故次要责任，被告王某负事故主要责任。事故发生后，原告先后在宁夏回族自治区人民医院宁南医院、宁夏医科大学总医院、西安市精神卫生中心门诊、海原县人民医院等医院进行了检查治疗。原告之伤经宁夏法庭科学司法鉴定中心鉴定，构成三项十级伤残。2019年4月29日，原告对二被告提起诉讼，11月22日，经调解，被告人保财险焦作分公司赔偿原告医疗费等各项损失共计8.3万元，在交强险限额内医疗费项下赔付1万元，伤残赔偿金项下赔付47444.12元，商业险限额内赔付25555.88元。被告人保财险焦作分公司在答辩陈述中的关于交强险和商业险限额内的赔付金额有误，以本院计算为准。2019年12月19日，原告在宁夏回族自治区宁安医院住院治疗5天，支付医疗费5445元。原告亲属陪同原告在住院期支付住宿费共计600元。2020年2月3日，经宁夏精神疾病鉴定所鉴定，原告目前的精神状态为器质性精神障碍，构成四级伤残，本次交通事故是导致原告目前伤残的次要作用，原告目前为部分护理依赖，原告支付鉴定费2600元。被告王某驾驶的车辆在被告人保财险焦作分公司投保了交强险和商业三者险（100万元）。本院认为，本案争议的焦点是原告蔡某主张的各项费用的计算问题及当事人之间责任承担的问题。关于原告蔡某主张费用的计算问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及2019年度宁夏道路交通事故人身损害赔偿标准并结合原告的诉请，原告蔡某的各项费用为：医疗费按照有效票据经核定后为5445元，系原告的合理支出，予以支持。住院伙食补助费500元（5天×100元）。符合法律规定，予以支持。因原告主张的护理费、伤残赔偿金标准系其估算，不符合规定，应按照标准应计算。住院期间的护理费应为794.4元（5天×158.88元），根据原告的实际情况及护理依赖程度，其出院后的护理费应为144978元（365天×5年×158.88元×50%）。伤残赔偿金33489.96元（31895.2元×5年×70%×次要作用30%）。原告主张交通费3000元，虽未提供有效证据予以证明，但考虑到原告的实际支出，酌情支持2000元；原告主张住宿费600元，有其提供的证据证明，予以支持。原告主张的鉴定费3600元，实际应为2600元，根据诉讼费用交纳办法规定，谁主张，谁负担的原则，该费用应由其自己承担。原告主张精神抚慰金2万元，根据原告的伤残等级，扣除被告人保财险焦作分公司已赔付的精神抚慰金8000元，酌情支持1万元。原告主张后续治疗费3万元，因未提供有效证据予以证明，无事实根据和法律依据，不成立，不予支持。综上，原告的各项损失为：医疗费5445元、住院伙食补助费500元、护理费145772.4元、伤残赔偿金33489.96元、交通费2000元、住宿费600元、精神抚慰金1万元，共计197807.36元。关于当事人之间的责任承担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”。原告蔡某受伤系因与被告王某驾驶×××号重型半挂牵引车相撞所致，原告负事故次要责任，被告王某负事故主要责任，被告王某驾驶的车辆在被告人保财险焦作分公司投保了交强险和商业三者险。被告人保财险焦作分公司在交强险内已赔偿原告医疗费1万元、伤残赔偿金等47444.12元，故被告人保财险焦作分公司在交强险内应赔偿原告蔡某伤残赔偿金等损失共计62555.88元（11万元-47444.12元）。原告的剩余损失135251.48元（197807.36元-62555.88元），应按事故责任比例分担，因原告系行人，被告王某负事故主要责任，按80%的比例承担为宜，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”。故被告人保财险焦作分公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等损失108201.18元（135251.48元×80%）。被告人保财险焦作分公司辩称，其在（2019）宁0522民初1749号案件已赔付的伤残赔偿金应当在本次伤残赔偿金计算中予以扣除，因在审理（2019）宁0522民初1749号案件时，原告尚未对其精神伤残等级进行鉴定，原告明确表示保留精神伤残赔偿和后续治疗费的请求权，在该案调解时被告人保财险焦作分公司应当并能够预见原告可能存在的其他伤残，而本案原告的伤残赔偿指数不宜再与此前的三项十级伤残合并计算后扣除（2019）宁0522民初1749号案件赔付的伤残赔偿金，故其辩称主张无事实根据和法律依据，不成立，不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司于本判决生效之日起15日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告蔡某伤残赔偿金等损失共计62555.88元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告蔡某医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计108201.18元，合计170757.06元；二、驳回原告蔡某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1676元，减半收取838元，被告王某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于中卫市中级人民法院。审判员 张东亮二〇二〇年十月二十九日书记员 杨苏峰