宁夏回族自治区青铜峡市人民法院民事判决书（2020）宁0381民初2349号原告：汤瑞，男，1988年2月27日出生，汉族，大专文化，农民，住青铜峡市。委托诉讼代理人：贺建忠，青铜峡市小坝法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：白虎，男，1970年4月6日出生，回族，高中文化，个体工商户，住吴忠市利通区。被告：王之丽，女，1979年12月12日出生，汉族，大学文化，教师，住吴忠市利通区。被告：中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司，住所地吴忠市利通区。负责人：乔文玉，该公司经理。委托诉讼代理人：李思远，宁夏兴业律师事务所律师，特别授权代理。原告汤瑞与被告白虎、王之丽、中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汤瑞及其委托诉讼代理人贺建忠、被告白虎、保险公司的委托诉讼代理人李思源到庭参加诉讼，被告王之丽经法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。汤瑞向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿原告下列各项经济损失：1.医疗费16844.94元；2.误工费121元×120天=14520元；3.护理费121元×80天=9680元；4.住院伙食补助费100元×64天=6400元；5.营养费20元×64天=1280元；6.交通费600元；7.复印费245元；合计49569.94元，先由被告人保财险吴忠支公司在商业三者险范围内进行赔付，不足部分由被告白虎、王之丽进行赔偿；二、本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：原告与被告间机动车交通事故责任纠纷已于2017年1月9日向法院起诉，2017年2月28日法院作出的（2017）宁0381民初147号民事判决书已履行完毕，因上次判决中未对二次手术费进行处理，现原告对再次治疗的费用向法院起诉。法院查明，被告白虎、王之丽系夫妻关系，宁CXXXXX号“丰田”牌小型普通客车登记人为被告王之丽。2015年4月25日17时20分许，被告白虎驾驶宁CXXXXX号“丰田”牌小型普通客车（车辆登记人为被告王之丽）沿青铜峡市永丰北路由南向北行驶，至北苑小区东门口路段处左转弯，遇原告汤瑞驾驶“王野”牌两轮摩托车由南向北直行至该处，两车相撞，造成原告汤瑞受伤，两车不同程度受损。原告汤瑞未取得机动车驾驶证，两轮摩托车未入户。青铜峡市公安局交通管理大队事故认定，被告白虎负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后在青铜峡市人民医院、青铜峡市中医院门诊治疗、武警宁夏总队医院住院治疗，病情诊断为：左股骨干骨折，并进行了左股骨干骨折切开、复位、髓内钉钢丝内固定术。原告伤情经法医鉴定为十级伤残。被告白虎驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，第三者责任保险限额为50万元。原告受伤后，因左股骨骨不连，术后三年延迟愈合，又住院治疗，并进行了二次手术取出内固定物。原告后续治疗都因交通事故造成的伤害，具有必要性、合理性、连续性。汤瑞向法庭提交的证据有：1、交通事故认定书复印件1份、（2017）宁0381民初147号民事判决书复印件1份，以证实交通事故发生经过、责任认定情况及法院判决认定的案件事实、处理结果。2、青铜峡西夏中医医院住院病历1份（2019年4月1日至5月27日）、诊断书1份（2019年4月1日）、武警宁夏总队医院住院病历1份（2020年5月11日至19日）、疾病诊断证明书1份、出院通知书1份（2020年5月19日）、磁共振诊断报告书1份（2019年3月18日），以证明原告因交通事故受伤，左股骨骨不连，术后三年延迟愈合，在青铜峡西夏中医院住院治疗病情稳定后，到武警宁夏总队医院进行内固定物取出术，上述治疗具有必要性、合理性、连续性。3、（1）青铜峡西夏中医医院住院发票1张，以证实支付医疗费8003.54元；（2）武警宁夏总队医院住院收费票据1张、门诊票据1张、挂号流水单2张，以证实支付住院费7005元、门诊费452元、挂号费9元；（3）青铜峡市人民医院门诊票据2张，以证实2020年5月28日支付门诊费83.30元、6月5日支付23.30元；（4）青铜峡市中医院门诊票据1张，以证实2020年5月21日支付门诊费44元；（5）宁夏增值税电子普通发票2张，以证实到药店购药1224.8元。合计16844.94元。4、汤瑞户口本复印件1份，张丽娟身份证复印件1份，以证实护理人员为原告的妻子张丽娟，按农林牧渔业的标准计算误工费、护理费。5、交通费票据51张，以证实交通费支出600元。6、武警宁夏总队医院门诊票据2张、宁夏通用定额发票2张，以证实原告支出病案复印费45元、证据复印费200元。保险公辩称，涉案车辆投保交强险和商业三者险50万元，交强险的保险额度已支付完毕，商业三者险已赔付8999.64元。根据保险条款约定，保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费时应扣除10%的非医保费用，我公司认为原告在青铜峡西夏中医院住院治疗所产生的费用，不属本次事故造成的损失，不予赔偿，仅对在武警医院二次手术取出内固定物所产生的费用予以赔偿，原告主张的营养费、交通费等应提交相应证据予以证实，诉讼费不属于保险公司的保险责任。白虎辩称，车辆已投保，同意保险公司的答辩意见。经庭审质证，被告保险公司对原告提交武警宁夏总队医院住院治疗的相关证据予以认可，对其他医院治疗的病情及花费不予认可，对交通费、证据复印费不予认可，对其他证据无异议；被告白虎质证意见与保险公司相同。本院对双方无异议的证据予以确认；原告提交的外购药发票无医嘱，不予确认；交通费票据连号，不能反映真实花费，不予确认；证据复印费不符合法律规定，不予确信；其他证据与来源合法，与本案具有关联性，予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告白虎、王之丽系夫妻关系，宁CXXXXX号“丰田”牌小型普通客车登记人为被告王之丽。2015年4月25日17时20分许，被告白虎驾驶宁CXXXXX号“丰田”牌小型普通客车（车辆登记人为被告王之丽）沿青铜峡市永丰北路由南向北行驶，至北苑小区东门口路段处左转弯，遇原告汤瑞未依法取得机动车驾驶证，驾驶未入户“王野”牌两轮摩托车由南向北直行至该处两车相撞，造成原告汤瑞受伤，两车不同程度受损，构成道路交通事故。经青铜峡市公安局交通管理大队事故认定，被告白虎负事故的全部责任，原告不负事故责任。2015年4月25日，原告在青铜峡市人民医院门诊治疗，当日，转入武警宁夏总队医院住院治疗，至2015年5月13日好转出院，病情诊断为：左股骨干骨折，行左股骨干骨折切开、复位、髓内钉钢丝内固定术。2016年12月12日，原告伤情经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，伤残等级属十级。被告白虎驾驶的宁CXXXXX号“丰田”牌小型普通客车在被告保险公司投保交强险和商业三者险，第三者责任保险限额为50万元。2017年1月9日，本院以（2017）宁0381民初147号案立案受理原告汤瑞与被告白虎、王之丽、中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司机动车交通事故责任纠纷一案。2017年2月28日，本院作出（2017）宁0381民初147号民事判决书，认定原告经济损失为：医疗费38055.84元、残疾赔偿金50372元，误工费26817.50元、护理费9654.30元、住院伙食补助费1800元、营养费360元、交通费500元、住宿费1440元、车辆修理费1100元，合计130099.64元。判决被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告经济损失121100元；在商业三者险责任限额内赔偿原告经济损失8999.64元。上述判决已履行完毕。2019年4月1日至5月27日，原告在青铜峡西夏医院住院治疗56天。中医诊断：左股骨骨不连，气虚血瘀。西医诊断：左股骨中段骨折钢板内固定术后三年延迟愈合。支付住院费8003.54元。2020年5月11日至5月19日，在武警宁夏总队医院住院治疗8天，病情诊断为：1.左股骨干骨折髓内钉固定术后；2.慢性乙型病毒性肝炎。支付住院费7005元。本院认为，本案属二次医疗费赔偿，各被告的赔偿责任应以第一次判决认定的为准。本案争议的焦点问题是原告在青铜峡西夏中医医院治疗的病情是否与本次交通事故有关，是否在赔偿损失范围内。青铜峡西夏中医院病历记载患者自诉：三年前因外伤致左下肢疼痛活动受限，随到宁夏武警医院就诊，给予钢板内固定术，术后出院回家休息，期间复查，医生告知患者：骨折愈合生长较慢，于2019年3月18日给予左股骨MRI示：左股骨下段骨折，对位良好，骨折部位可见软组织稍有肿胀，骨折两端可见内固定存留，患者要求取出钢板内固定，医生告知患者：骨折未愈合，不能行“钢板内固定取出术”，于今日来我院就诊，门诊给予左股骨正侧位示：左股骨骨折术后表现，结合临床，门诊以：左股骨中段骨折钢板内固定术后三年延迟愈合，收住入院。出院情况：双下肢肌力正常，皮肤感觉正常。双足跖曲背伸肌力正常。双膝键反射正常，跟键反射正常。于关节功能正常。今日病情明显好转，继续给予上述治疗，患者要求于今日出院，经上级医师准予今日病情好转出院。武警宁夏总队医院病历记载，患者于2015年4月因左股骨骨折就诊于我院住院行内固定手术治疗，术后如期出院，伤口及骨折愈合良好，现术后5年余，复查X线处见：左股骨骨折术后，骨折愈合良好。患者及家属要求取出内固定，为进一步诊治来我医院就医，门诊遂收入院。根据医院病历记载，本院确信原告在青铜峡西夏医院的治疗与交通事故的损害具有关联性，应予赔偿原告的损失。对原告二次治疗的经济损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及原告具体诉讼请求，参照《2020年度宁夏道路交通事故伤亡人员损害赔偿有关费用计算标准》农林牧渔业年平均工资44058元（日工资121）计算原告相应损失。医疗费，依票据核实为15665.14元；误工费，可按原告住院天数计算为7744元（121元×64天）；护理费，按住院天数计算为7744元（121元×64天）；住院伙食补助费计算6400元（100元×64天）；营养费计算为1280元（20元×64天）；交通费，根据原告住院天数、地点，认定为200元；合计39033.14元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司在商业第三者责任商业保险限额内赔偿原告汤瑞各项经济损失39033.14元，于本判决生效之日起10日内付清；二、驳回原告汤瑞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计520元，由被告白虎负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。审判员 刘兴发 二〇二〇年十月十日书记员 张 媛