山东省济南市章丘区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0181民初1931号 原告：靳来同，男，1971年6月7日出生，汉族，居民，住济南市章丘区。 委托诉讼代理人：靳乐晓（系靳来同之子），男，1994年9月16日出生，汉族，居民，住济南市章丘区。 委托诉讼代理人：孟令卫，章丘市法律援助中心律师。 被告：张秀美，女，1973年10月16日出生，汉族，居民，住济南市章丘区。 委托诉讼代理人：张圣亭，山东凌岳律师事务所律师。 被告：天安财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地：济南市槐荫区经七纬八路**。 代表人：于成强，经理。 委托诉讼代理人：杨申申，山东全诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吕晓，山东全诚律师事务所律师。 原告靳来同与被告张秀美、天安财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称天安济南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告靳来同的委托诉讼代理人靳乐晓、孟令卫，被告张秀美的委托诉讼代理人张圣亭，天安济南公司委托诉讼代理人杨申申到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 靳来同向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费等各项经济损失共计164447元；2、诉讼费由被告负担。诉讼过程中原告变更诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费等各项经济损失共计955950.33元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年7月21日21时04分许，张秀美驾驶鲁Ａ×××××号轿车沿唐王山路由东向西行驶至章丘区双山大街与唐王山路路口时，与由南向北的原告驾驶的二轮电动自行车发生交通事故，造成靳来同受伤，车辆损坏。该事故经济南市公安局交警支队章丘区大队认定，张秀美承担事故次要责任。为维护原告的合法权益，特向法院起诉。 张秀美辩称：发生事故属实，事故发生系因原告闯红灯所致，交警划分责任不当。我的车在天安济南公司投保交强险及商业三者险50万元，同意依法处理。 天安济南公司辩称：事故发生属实，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险50万元，有不计免赔，事故发生在保险期间内，在审核驾驶员驾驶证、行驶证合法有效情况下同意对原告合理合法损失在保险限额内予以赔付。我司已先予赔偿原告交强险10000元，商业三者险15万元，应予扣减。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。 本院经审理认定事实如下： 1、2019年7月21日21时04分许，靳来同驾驶二轮电动自行车沿双山大街由南向北行驶至章丘区双山大街与唐王山路路口时未按交通信号规定通行，与沿唐王山路由东向西行驶的张秀美驾驶的鲁Ａ×××××号轿车发生交通事故，造成靳来同受伤，车辆损坏。该事故经济南市公安局交警支队章丘区大队认定，张秀美承担事故次要责任，靳来同承担事故主要责任。对此，原告提交济南市公安局交警支队章丘区大队道路交通事故认定书1份予以证实。被告无异议，对上述事实本院予以确认。 2、经原告自行委托，济南章丘司法鉴定所于2020年4月28日作出司法鉴定意见书，结论为：靳来同因交通事故致伤，极重度颅脑损伤致持续性植物生存状态评定为壹级伤残。该伤误工期为伤后至评残之日止；护理期限为伤后至评残之日止，住院期间需贰人护理，其余时间需壹人护理；营养期限为伤后终生。被鉴定人尚需药物治疗，维持生命及防治并发症，存在治疗依赖，医疗费用以实际花费为准。达到终生护理依赖程度，需壹人护理。原告支出鉴定费2200元。原告提交鉴定意见书1份、鉴定费发票1份。被告提出异议，认为系单方委托，申请对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度进行重新鉴定。经当事人共同选定，本院委托，2020年8月7日山东金正法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：靳来同之损伤构成一级伤残；伤后误工期截止到伤残评定前一日；伤后住院期间需2人护理，出院后需1人长期护理；伤后营养期限为24个月；属于完全护理依赖。对该司法鉴定意见书被告无异议，原告认为营养期限24个月与原告实际伤情不符，原告构成一级伤残，补充营养促进损伤愈合与原告伤情一致，营养期应为终身。本院认为，山东金正法医司法鉴定所的鉴定结论系有当事人共同选定，鉴定机构依合法程序作出，对山东金正法医司法鉴定所的鉴定结论本院予以采信。原告自行委托产生的鉴定费2200元，系为确定因道路交通事故造成的损失而支出，且被告申请重新鉴定的结论仅改变了营养期限，故原告支出的鉴定费2200元为原告损失，被告应予赔付。 3、原告受伤后被送往济南市章丘区人民医院治疗，自2019年7月21日至2019年7月29日住院治疗9天，随即被转往济南市中心医院住院治疗至2019年10月8日，共71天，2019年10月8日原告被转回济南市章丘区人民医院住院治疗至2019年10月20日，住院12天，2019年10月20日至2019年12月18日再次转往济南市章丘区中医医院住院治疗59天，2019年12月20日原告在佰年颐堂门诊治疗，期间原告还在北京同仁堂（济南）药店有限公司、济南方成药品零售有限公司解放桥店等医药销售公司购置部分药品，原告主张共花费医疗费322165.15元，为此，原告提交济南市章丘区人民医院住院病历2份、费用清单2份、济南市中心医院住院病历1份、费用清单1份、济南市章丘区中医医院住院病历1份、费用清单1份、佰年颐堂门诊病历1份、服务清单1份、上述医疗机构出具医疗费及购买药品发票20份予以证实。被告对原告在济南市章丘区人民医院、济南市中心医院、济南市章丘区中医医院的证据均无异议，对其在上述医疗机构支出医疗费306826.93元没有异议。对佰年颐堂发票，认为仅有尾号6232金额841.16元票据与门诊病历相符，对其他原告在药品零售店购置发票均不予认可。经审查，以原告本次事故构成一级伤残为基础，原告在佰年颐堂购置药品有门诊病历予以佐证，应予认定；原告在北京同仁堂（济南）药店有限公司购置药品金额3360元，发生于2019年9月14日，此为原告在济南市中心医院住院期间，济南方成药品零售有限公司解放桥店发票2份，发生于2019年8月3日，此亦为原告在济南市中心医院住院期间，且记载项目为人血白蛋白，众所周知，在患者抢救治疗过程中，医疗机构会要求患者家属自行购买部分药品，譬如人血白蛋白等，故上述票据本院认定为原告合理支出；原告在济南健康人药品有限公司、章丘市健民医药有限公司、漱玉平民大药房连锁股份有限公司等机构购买的药品，除尾号0111金额23.01元记载为苋菜黄连素胶囊不能直观判断合理性外，其余均为棉签、碘伏、含漱液、治疗禄疮的乳膏、一次性检查手套等非经司法鉴定即可知的原告必须医疗用品，本院均予以支持；原告提交的山东久顺医疗救援有限公司救护费发票，金额2200元，发生于2019年7月29日，系原告从济南市章丘区人民医院转院至济南市中心医院，亦为原告合理支出。综上，原告尾号0111发票金额23.01元无其他证据佐证，不予认可。故本院确认原告医疗费为322142.14元。 4、原告主张残疾赔偿金846580元（42329元/年×20年），被告无异议，本院予以确认。 5、原告主张误工费43227元（160.1元/天×270天），原告提交加盖公章的济南宏晟板业有限公司营业执照副本复印件1份、该公司证明1份、原告工资清单1份，证实事故前原告在济南宏晟板业有限公司工作，前12个月平均工资4803元。被告提出异议，认为原告应提交银行流水证实。本院认为，原告提交的证据可以证实原告在济南宏晟板业有限公司工作且月均收入4803元的事实，经审查原告经鉴定误工期为277天，原告按照270天主张并无不当，对原告主张的误工费43227元本院予以支持。 6、原告主张护理人为其妻子谢汝芹、妻兄谢汝兴，根据鉴定意见，先行主张十年长期护理，原告主张护理费440272元（100元/天×150天+112元/天×281天+112元/天×365天×10年），原告提交济南市章丘区宁家埠街道办事处袁辛庄村民委员会证明1份、宁家埠街道办事处大桑树村民委员会证明1份、护理人身份证复印件各1份、谢汝芹银行流水1份，证实护理关系及谢汝芹日均收入112元。被告提出异议，认为村委会不能证实护理关系，但对银行流水予以认可。本院认为，原告护理期限已经司法鉴定，原告主张的护理费标准均不高于城镇居民人均可支配收入标准，故本院予以支持。结合原告年龄及伤情，本院确定先行支持其十年护理费，剩余护理费待十年护理期满后原告再行主张。原告主张的护理费标准及计算方式均无不当，对其主张的护理费440272元本院予以支持。 7、原告主张住院伙食补助费15000元（100元/天×150天），被告无异议，本院予以确认。 8、原告根据自行委托鉴定结论按先行计算5年主张营养费105300元（50元/天×281天+50元/天×365天×5年），被告认可按重新鉴定结论期限按每天30元计算。经审查原告营养费已经山东金正法医司法鉴定所重新鉴定为24个月，原告主张的营养费标准符合法律规定，本院确定其营养费为36500元（50元/天×730天）。 9、原告主张精神损害抚慰金10000元,被告提出异议，认为本次事故原告负主要责任，认可不超3000元。经审查，本次事故导致原告一级伤残，应对其造成极大精神打击，结合原告伤残等级，本院确认其精神损害抚慰金为10000元。 10、原告主张交通费5000元，被告提出异议，请求法院酌定。经审查，原告主张交通费符合法律规定，根据原告的住址及就医检查情况，本院认为原告主张5000元交通费并无不当，本院予以支持。 11、原告主张残疾器具费1922元，原告提交衡水清亮商贸有限公司发票1份记载为购买护理床、济南鑫海利康商贸有限公司发票1份记载为购买电动吸痰器、徐州腾达医疗科技有限公司发票1份记载为购买轮椅。被告对购买轮椅无异议，对护理床及吸痰器认为非残疾辅助器具费。本院认为，护理床及轮椅均属残疾辅助器具范畴，结合原告一级伤残，应予支持。购买吸痰器原告支出500元，虽非残疾器具，但为本次事故导致的原告合理支出，本院一并予以支持，但该500元应并入医疗费用项下。 12、原告主张病历复印费234.5元，并提交复印费发票3份。被告无异议，本院予以确认。 13、事故车辆鲁Ａ×××××号轿车车主为被告张秀美，在天安济南公司投保交强险及商业三者险50万元。事故发生后被告天安济南公司先予执行在交强险分项限额内赔付10000元，在商业三者险保险合同范围内赔付150000元。上述事实，由原被告陈述证实，当事人无异议，本院予以确认。 本院认为，张秀美与靳来同发生交通事故，造成靳来同受伤，事实清楚。济南市公安局交警支队章丘区大队依据当事人的道路交通违法行为及过错，作出的交通事故认定书并无不当，本院予以采纳。关于责任承担问题，交警部门作为专门机关，其在处理道路交通事故中依职权并依法综合各方的违法行为作出事故认定，已经对原告闯信号灯的行为认定承担主要责任，故被告要求按照原告交通过错行为进一步减轻赔偿责任没有依据。关于原告靳来同的电动二轮车是否为机动车问题，本院认为，事故车辆是否为机动车是公安交警部门作出事故认定的根本，其理应在处理交通事故时提出，且交警部门作出的事故认定书中并没有载明原告靳来同存在无证驾驶的违法行为，故本院不能认定原告驾驶的为机动车。而张秀美驾驶的为机动车，其应当承担更多的安全注意义务，结合交警部门的责任认定，本院确认张秀美承担本次事故40%民事赔偿责任，靳来同承担本次事故60%民事赔偿责任。张秀美驾驶的车辆在天安济南公司投保，其应当在交强险范围内以及商业三者险保险合同范围内按比例予以赔偿，超出部分由被告张秀美予以赔付。被告天安济南公司先予执行的160000元折抵赔偿款。现原告靳来同要求各被告赔偿相应损失，证据充分，理由正当，本院予以支持，但应按本院确定的项目、数额和比例进行赔偿。经审理，本院确认靳来同的损失如下：医疗费322642.14元(322142.14元+500元）、住院伙食补助费15000元、营养费36500元、误工费43227元、护理费440272元、残疾赔偿金846580元、精神损害抚慰金10000元、交通费5000元、鉴定费2200元、残疾辅助等器具费1422元、病历复印费234.5元，上述共计1723077.64元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项限额内赔偿原告靳来同医疗费10000元。 二、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项限额内赔偿原告靳来同精神损害抚慰金10000元。 三、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项限额内赔偿原告靳来同误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费共计100000元。 四、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险保险合同范围内赔偿原告靳来同医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、病历复印费、残疾辅助器具费50万元。 五、被告张秀美于本判决生效之日起10日内赔偿原告靳来同医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、病历复印费、残疾辅助器具费149231.1元［（1723077.64元-100000元）×40%-500000元］。 上述第一项至第五项在扣除被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司已先行赔偿的160000元后履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13360元，减半收取计6680元，由原告靳来同负担1336元，被告张秀美负担5344元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的案件受理费，上诉于山东省济南市中级人民法院。如在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。（如不上诉，根据本判决，天安济南公司应赔偿金额为46万元，张秀美应赔偿金额为154575.1元，为方便当事人，请两被告将各自应赔偿款项直接支付至原告靳来同账户，账号：62×××46；开户行：中国邮政储蓄银行章丘支行。本院不再过付。） 审判员  李向党 二〇二〇年十月十二日 法官助理王玲 书记员吉璐璐