山东省潍坊市奎文区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0705民初202号 原告：李国志。 原告：李国莲。 二原告共同委托诉讼代理人：陈啸澎。 被告：刘连东。 被告：于文龙。 被告：华海财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。 负责人：曹景健。 委托诉讼代理人：张作庭。 被告：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。 负责人：王琛松。 委托诉讼代理人：于俊清。 原告李国志、李国莲与被告刘连东、于文龙、华海财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称“华海保险潍坊公司”）、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称“平安保险潍坊公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。两原告及其委托诉讼代理人、被告华海保险潍坊公司委托诉讼代理人、被告平安保险潍坊公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。被告刘连东、于文龙经公告送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李国志、李国莲向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医药费、死亡赔偿金、丧葬费等各项损失共计116000元；2.诉讼费用由被告承担。庭审中，原告将第一项诉讼请求变更为：被告赔偿原告因本次交通事故所造成的损失共计167733.05元。事实和理由：2018年9月30日12时许，李纯驾驶电动三轮车沿潍州路由南向北行驶至南调头口处掉头时，与刘连东驾驶鲁ＧＰ7Ｗ**号小型轿车发生交通事故。事故发生后，李纯入院治疗31天，后因家庭经济原因出院在家休养，但因伤情严重于2018年12月14日死亡。鲁ＧＰ7Ｗ**号小型轿车登记在于文龙名下，该车在华海保险潍坊公司入有交强险，在平安保险潍坊公司入有商业三者险。为维护原告合法权益，特诉至法院，望判如所请。 刘连东、于文龙未作答辩。 华海保险潍坊公司辩称，事故真实性无异议，事故车辆投保交强险，事故发生在保险期限内。因李纯系出院后死亡，且原告未提交证据证明，李纯因本次交通事故死亡，故原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬人员误工费、交通费、精神损害抚慰金等不予承担。另为李纯垫付医疗费10000元，请依法予以扣除，诉讼费等其他损失不予承担。 平安保险潍坊公司辩称，发生事故属实，投有商业三者险，核实投保车辆驾驶证、行驶证、上岗证、营运证等合法有效且无约定、法定免责情形，李纯住院期间的医疗费，在商业险限额内按照保险合同约定承担不超过30%的责任。因李纯出院后死亡，且原告无相关证据证明李纯因本次交通事故死亡，因此原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬人员误工费、交通费、精神损害抚慰金等损失不予承担。且公司垫付33000元，要求抵顶，评估费、施救费等不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月30日12时许，李纯未依法取得机动车驾驶证驾驶电动三轮车沿潍州路由南向北行驶至南调头口处掉头时，遇刘连东持“Ａ2Ｅ”证驾驶鲁ＧＰ7Ｗ**号小型轿车沿潍州路由北向南行驶至此，两车发生碰撞，致李纯受伤，造成道路交通事故。经潍坊市公安局交通警察支队奎文大队认定，李纯承担事故的主要责任，刘连东承担事故的次要责任。 事故发生后，李纯被送往潍坊市中医院住院治疗，2018年10月31日李纯出院，出院诊断为：失血性休克、头外伤、头皮血肿、脑震荡、胸外伤、胸腔积液、T12椎体骨折脱位并不全瘫、骨盆骨折等。《潍坊中医院住院病历》第一、二页载明：“诊疗经过：入院后通知病危，给予患者重症监护+特级护理，持续心电监护监测患者生命体征变化。邀请相关科室会诊，完善诊疗计划。轴线翻身，监测患者呼吸功能变化，必要时给予机械通气诊疗。进一步完善血常规、凝血常规、电解质、血气分析等相关检查，指导下一步治疗。治疗上给予镇静镇痛、抑酸护胃化痰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等综合处理。经积极处理，患者病情逐渐稳定，但因经济问题未行手术治疗，家属协商后出院回家，自行照顾。于今日出院……出院情况：经气管插管吸氧，略烦躁，自主呼吸触发规律，血氧饱和度96%左右。患者自主呼吸咳嗽咳痰能力差，大量黄色粘痰，全身水肿明显，持续导尿，尿少。出院医嘱：1.防风寒，调饮食，畅情志。2.ICU随诊。” 2018年12月14日，李纯死亡。潍坊市潍城区望留街道办事处崔家庄村民委员会出具《证明》：李纯，男，汉族370702194210145113。系我村村民，该村民因2018年9月30日发生交通事故入院治疗，此后因病情严重，家庭经济困难等原因回家休养，于2018年12月14日因伤情严重而死亡……。 另查明，李纯，男，1942年10月14日出生，李国志、李国莲分别系其儿子、女儿。 鲁GP7W**号小型轿车登记车主系于文龙。该车辆在华海保险潍坊公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额122000元，本次事故发生在保险期间内；该车辆在平安保险潍坊公司投保了机动车第三者责任商业保险，责任限额为500000元（含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，华海保险潍坊公司垫付10000元，平安保险潍坊公司垫付33000元。 李国志、李国莲提交收费票据、住院病历、用药明细等，主张因本次交通事故造成如下损失：1.医药费145221.19元（其中门诊医疗费207元，住院医疗费139419.29元，药费4740元，药费854.9元）；2.住院伙食补助费930元；3.死亡赔偿金211645元（42329元/年×5年）；4.护理费合计13644元，其中ICU护理费4944元，住院期间护理费3596元（31天×116元），出院后护理费5104元（44天×116元）；5.丧葬费37562.50元；6.处理丧葬事宜人员误工费1044元（3人×3天×116元/天）；7.施救费1000元；8.交通费500元；9.车损2880元；10.评估费350元；11.精神损害抚慰金3000元。华海保险潍坊公司对原告主张的护理费4944元不予认可，认为因重症监护室的医疗费中包含陪护费，该损失系重复主张；住院期间一人护理31天，应按照农村标准82.84元计算；对出院后护理费、交通费、车损、评估费、精神损害抚慰金不予认可。平安保险潍坊公司除同意华海保险潍坊公司的上述意见外，还认为门诊费收费票据需要提供门诊病历佐证，人血白蛋白需要提供相应医嘱，药品发票也要提供相应的医嘱；对施救费不予认可。 当事人对李纯的死亡与本次交通事故有无关联性有争议： 原告认为，发生交通事故后，李纯便进入潍坊中医院重症ICU病房治疗，医院诊断为失血性休克，头外伤，头皮血肿，脑震荡，胸外伤等，均是因为交通事故造成的，且除上述病症外并无其他的病症发生；从住院病历的记载来看，入院后医生便通知家属告知李纯病危，随即在ICU病房连续住院31天，伤情仍然无好转；此后主治医生与原告沟通，告知因李纯年龄较大，多处骨折并且意识不清晰，如果进行手术效果不理想，考虑到原告家庭的经济情况，医生主动建议，患者回家自行照顾休息；从病历看李纯的出院情况伤情仍然非常严重，李纯回家后大小便不能自理，于2018年12月14日因伤情恶化死亡。根据住院病历记载的伤情和相关事实，原告认为足以证明李纯的死因与本次交通事故存在关联。 华海保险潍坊公司认为，根据病历记载，李纯经积极治疗，患者病情稳定，且出院诊断中，李纯自主呼吸触发规律，血氧饱和度96%，这足以证明李纯身体机能较为正常，原告提交的证据不能证明本次事故与李纯死亡的关联性。因此对于原告主张的关于死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬人员误工费、交通费、精神损害抚慰金等损失不予承担。 被告平安保险潍坊公司认为，因本次事故被害人李纯出院后死亡，且原告无相关的证据证明是因为本次交通事故导致的死亡，因此对于原告主张的关于死亡赔偿金、丧葬费等损失不予承担。 本院认为，李纯未依法取得机动车驾驶证驾驶电动三轮车，与刘连东驾驶的小型轿车发生碰撞，致使李纯受伤。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定李纯承担事故的主要责任，刘连东承担事故的次要责任，当事人对责任划分无异议，本院对此予以确认。依据双方的过错程度和原因力大小，综合确定刘连东应对原告因本次交通事故产生的损失承担30%的赔偿责任，受害人李纯应自行负担70%的责任。 当事人争议的焦点是李纯的死亡与本次交通事故有无关联性？对此，本院认为，依照法律规定，对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。根据住院病历的记载，李纯因交通事故导致入院后病危，医院给予重症监护+特级护理，可以证明李纯因交通事故受伤严重；因经济问题，住院期间未进行手术治疗；李纯因其经济原因出院，非未治愈出院；出院医嘱也载明：防风寒，调饮食，畅情志；ICU随诊。故原告主张的李纯的死亡与本次交通事故有关联性，满足了高度盖然性的证明标准，应当予以认定。 李国志、李国莉主张的住院伙食补助费930元、死亡赔偿金211645元、丧葬费37562.50元、交通费500元、施救费1000元、车损2880元、评估费350元，合法有据，本院予以确认。 关于医药费，根据原告提交的证据，本院认定为144366.29元；因其中药费854.9元证据不充分，本院不予认定。 关于护理费，对其中ICU护理费4944元，予以认定；对住院期间、出院后的护理费，本院认定为8697.75元（115.97元/天×75天），合计13641.75元。 关于处理丧葬事宜人员误工费，本院认定为1043.73元（3人×3天×115.97元/天）。 关于精神损害抚慰金，因公安机关交通管理部门确定李纯承担本次事故的主要责任，故原告的该项请求无事实和法律依据，本院依法不予支持。 综上，原告因本次事故产生的合理损失共计413919.27元。 刘连东驾驶的鲁GP7W**号小型轿车在华海保险潍坊公司投保了机动车交通事故责任强制险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应由华海保险潍坊公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内对原告因本次事故造成的损失承担限额赔偿责任，即赔偿医疗费10000元、死亡赔偿金110000元、财产损失2000元，合计122000元，扣除已经垫付的10000元，还需赔偿112000元。 李国志、李国莉因本次交通事故导致的超出交强险以外的医疗费、丧葬费、住院伙食补助费、财产损失等共计291919.27元，应由刘连东承担30%赔偿责任，即87575.78元。因刘连东驾驶的车辆在平安保险潍坊公司投保机动车第三者责任商业险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，平安保险潍坊公司应在第三者责任保险限额内承担刘连东应赔偿李国志、李国莲的上述损失，因平安保险潍坊公司已垫付33000元，故还需赔偿54575.78元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告华海财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在机动车交通事故责任强制险责任限额内赔偿原告李国志、李国莲护理费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、财产损失等共计112000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告李国志、李国莲医疗费、住院伙食补助费等损失54575.78元； 三、驳回原告李国志、李国莲的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3654元，由被告刘连东、于文龙负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 长  孙连丰 人民陪审员  徐明政 人民陪审员  杨秀芹 二〇二〇年十月二十一日 书 记 员  邱晓雨