河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1426民初3738号原告：姜献坤，男，1965年07月03日出生，汉族，住所地河南省夏邑县。委托诉讼代理人：王景春，商丘市夏邑县立信法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：福州宏凯建设工程劳务有限公司，住所地福州省永泰县樟城镇上马路53号龙辉大厦4号。统一社会信用代码91350125579263992K。法定代表人：吴绍文，系该公司经理。委托诉讼代理人：金建设，男，1970年08月06日出生，汉族，住所地河南省夏邑县。系该公司职员。代理权限：特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，住所地河南省商丘市睢阳区南京路与睢阳大道交叉口北侧156号明锦商务酒店一楼东三间、四楼整层。统一社会信用代码91411400667247570R。代表人：刘二豪，系该公司负责人。委托诉讼代理人：高继秀，河南豫龙律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告姜献坤与被告福州宏凯建设工程劳务有限公司（以下简称宏凯公司）、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（以下简称人寿财险商丘支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月16日公开开庭进行了审理。原告姜献坤委托诉讼代理人王景春，被告宏凯公司委托诉讼代理人金建设，被告人寿财险商丘支公司委托诉讼代理人高继秀到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告姜献坤向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等128500元；2、保留声带损伤请求赔偿权利；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年4月20日23时许，原告受雇于被告宏凯公司在施工过程中不慎摔伤，随后120救护车将原告拉到夏邑县中医院治疗，住院30天。经检查，原告多发肋骨骨折，右侧多发横突骨折，右肺挫伤，颅脑外伤综合症，声带损伤等。后鉴定原告肋骨损伤已达十级伤残。被告宏凯公司在被告人寿财险商丘支公司投保了商业保险（建筑工程团体人身意外伤害保险，保险单号：827102019411426000012）。由于原告是在劳动期间受伤，并且在保险范围内，被告保险公司应在保险范围内赔偿，不足部分有被告宏凯公司赔偿。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请依法支持原告的诉讼请求。被告宏凯公司辩称：原告在肖河工地受伤属实。被告宏凯公司为原告在被告人寿财险商丘支公司投保有建筑工程团体意外险及附加意外医疗险6万元，原告的损失应由保险公司承担。被告人寿财险商丘支公司辩称：在查清原告确系在投保工地受伤的基础上，被告人寿财险商丘支公司愿意按照保险合同约定依法判处。根据约定，我司的赔偿范围仅包括医疗费、伤残赔偿金，对于误工费、护理费、营养费、精神抚慰金、交通费、住院伙食补助费等其他费用不属于赔偿范围。医疗费应先扣除非医保用药及已经报销的费用后，按照保险合同约定扣除100元免赔额，按80%比例给付医疗保险金。伤残赔偿应根据保险合同约定的行业标准鉴定伤残等级，然后按照伤残比例，不能根据城镇或者农村基本标准计算。被告人寿财险商丘支公司愿意承担赔偿责任。原告姜献坤为证明其主张，向本院提交以下证据材料：1、原告身份证复印件一份。证明原告主体适格。2、2020年6月10日被告宏凯公司出具的证明一份、劳务工资发放表两份、考勤表两份。证明原告是被告宏凯公司的员工，原告是在劳务过程中受伤。3、被告人寿财险商丘支公司现场查勘记录、出险/索赔通知书各一份。证明被告宏凯公司为原告在被告人寿财险商丘支公司投保有保险，被告人寿财险商丘支公司主体适格。也证明原告受伤后被告人寿财险商丘支公司的工作人员进行了现场勘验，被告人寿财险商丘支公司处有报案及勘验笔录。4、夏邑县中医院住院病历一组，诊断证明、出院证各一份。证明原告受伤后住院治疗的情况。5、医疗费票据、门诊票据7份。证明原告支付医疗费13810.87元，应由被告人寿财险商丘支公司赔付。6、鉴定意见书一份。证明原告损伤达十级伤残。误工、护理期均为60天。7、鉴定费发票一张。证明原告支付鉴定费1300元。8、2015年元月18日房屋买卖协议书一份，夏邑县城关镇孙楼村民委员会、夏邑县城关镇新区居民委员会出具的证明一份，夏邑县供电局收费票据一份，照片8张。证明原告从2015年元月18日开始在夏邑县城××××村小区购买房产一套，从2016年开始一直居住至今，原告请求标准应按照城镇标准计算。被告宏凯公司提交保险单一份。证明被告宏凯公司为原告在被告人寿财险商丘支公司处投保有保险。被告人寿财险商丘支公司提交团体意外伤害保险条款一份。证明根据保险责任部分显示医疗费赔付方式；伤残评定标准应按照行业标准评定。当事人围绕诉讼请求依法提交了上述证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据2系被告宏凯公司出具，证明原告系该公司职员，原告在从事劳务过程中受伤的事实，符合客观事实，本院予以确认。证据3证明原告受伤后，被告宏凯公司向被告人寿财险商丘支公司报案，保险公司人员进现场查勘的事实，本院采信。根据原告受伤部位显示多发骨折，出院后到医院复查，符合客观事实，所支付的医疗费、门诊费属原告支出的费用，本院予以认定。证据6系有资质的鉴定机构出具的鉴定结论，内容客观真实，本院采信。被告人寿财险商丘支公司辩称应按照行业标准评定伤残等级。《人身保险伤残评定标准》为行业标准，且仅为推荐性标准，并非是强制性标准，对其该答辩、质证观点，本院不予采纳。证据8相互印证原告居住、生活在城镇，收入来源于城镇的事实，对原告主张伤残赔偿金按城镇标准计算的观点，本院予以采纳。对被告人寿财险商丘支公司提交的证据的真实性本院采信，但其未提交证据证明已履行了明确说明、告知义务，对被告人寿财险商丘支公司的证明观点，本院不予采纳。依据本院采信的有效证据及当事人陈述、自认，本院认定事实如下：原告姜献坤系被告宏凯公司施工工人。2020年4月20日，原告在被告宏凯公司承建的位于夏邑县××棚户区改造项目（肖河安置点）地块五12#楼工地，晚上加班时不慎从楼道上摔伤，遂被送到夏邑县中医院住治疗。经诊断：原告右侧多发肋骨骨折；右侧多发横突骨折；右肺挫伤；颅脑外伤综合症；全身多处软组织损伤；声带损伤。两次住院治疗34天，支付医疗费13810.87元。2020年7月27日，经商丘商都法医临床司法鉴定所鉴定，原告肋骨骨折等构成十级伤残。误工期约需60日，护理期约需60日。原告向被告要求赔偿未果，引发纠纷。另查明，被告宏凯公司为原告等在被告人寿财险商丘支公司投保了建筑施工人员团体意外伤害保险。保险单号：827102019411426000012。其中，主险建筑工程团体人身意外伤害保险，每人保额600000元；附加意外伤害医疗保险，每人保额60000元。保险期间自2019年3月23日零时起，至2021年2月14日24时止。特别约定：被保险人所支出的必要的、合理的，符合当地主管部门规定可报销的医疗费用，保险人扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内，按80%比例给付医疗保险金。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”本案中，原告姜献坤作为被告宏凯公司的雇员，在从事劳务过程中，晚上加班时从楼道内不慎摔伤事实清楚，本院予以确认。被告宏凯公司作为雇主，应当对原告的损害后果承担赔偿责任。原告作为从事建筑作业的成年人，在提供劳务时，应当知晓作业过程中应注意的事项，由于其疏忽大意，没有尽到安全注意义务，造成自身损害，应自行承担一部分责任。被告宏凯公司作为投保人与被告人寿财险商丘支公司签订的建筑工程团体人身意外伤害保险合同是双方真实意思表示，为有效合同。投保人投保的目的是在保险事故发生后转嫁、降低自己的风险，以保障受害人在遭受意外伤害后能得到及时的医疗救护及事后赔偿。依据保险合同约定的内容，原告作为被保险人要求被告人寿财险商丘支公司承担保险责任，主体适格。被告人寿财险商丘支公司应在医疗费60000元、意外伤害保险金600000元限额内对原告予以赔偿。本院根据原告及被告宏凯公司在本次事故中的过错程度，并结合本案事实，酌定被告宏凯公司承担本次事故80％的赔偿责任，原告自行承担20％的责任。结合原告提交的赔偿清单，本院对原告的赔偿项目和数额确定为：1、医疗费（包括检查费）13810.87元；2、误工费每天按121元，计算60天，为7260元（121元/天×60天）；３、护理费每天按125元，计算60天，为7500元（125元/天×60天）；4、营养费680元（20元/天×34天）；5、住院伙食补助费1700元（50元/天×34天）；6、残疾赔偿金，按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元计算20年，伤残赔偿系数10%，计算为68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）；7、鉴定费1300元；8、交通费酌定为680元。对原告的以上赔偿数额，由被告人寿财险商丘支公司在建筑工程团体意外伤害保险伤残赔偿限额内赔偿原告60000元（600000元×10%）3；在附加意外伤害医疗保险限额内赔偿原告医疗费10968.70元[（13810.87元-100元）×80%]，合计70768.70元。下剩款医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费合计30364.11元（2842.17+7260+7500+680+1700+8401.94+1300+680），根据双方过错责任大小，由被告宏凯公司承担80%为24291.29元；精神损害抚慰金，本院酌定为4000元，合计28291.29元。其余由原告承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效之日起十日内，在建筑工程团体人身意外伤害保险限额内赔偿原告姜献坤意外伤害保险金60000元，在附加意外伤害医疗保险限额内赔偿原告医疗费10968.70元，合计70968.7元；二、被告福州宏凯建设工程劳务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告姜献坤医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费28291.29元；三、驳回原告姜献坤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟廷履行期间的债务利息。案件受理费1435元，由被告福州宏凯建设工程劳务有限公司负担400元，被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司负担600元，原告姜献坤负担435元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  付德运二〇二〇年十月二十六日书记员  徐雷增