文书内容重庆市垫江县人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0231民初2714号原告：李益友，男，1951年4月9日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。法定代理人：李小兰（李益友之女），1977年5月2日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。委托诉讼代理人：邵银梅，重庆智渝律师事务所律师。被告：张**均，男，1972年12月26日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。被告：黄英，女，1969年4月19日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。委托诉讼代理人：董恒（黄英之子），男，1990年12月27日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。被告：重庆龙万建材有限责任公司，住所地重庆市垫江县黄沙乡万胜村，统一社会信用代码915002313049911304。法定代表人：董长余。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司垫江支公司，住所地重庆市垫江县桂溪镇桂西大道北段**，统一社会信用代码9150023173982223XL。负责人：郁小波。委托诉讼代理人：吴科，重庆盛全律师事务所律师。原告李益友与被告张**均、黄英、重庆龙万建材有限责任公司、中国太平洋财产保险股份有限公司垫江支公司（以下简称太平洋保险垫江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李益友的法定代理人李小兰及其委托诉讼代理人邵银梅，被告张**均，被告黄英的委托诉讼代理人董恒，被告太平洋保险垫江支公司的委托诉讼代理人吴科到庭参加了诉讼，被告重庆龙万建材有限责任公司经本院依法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告李益友向本院提出诉讼请求如下：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、营养费、精神损害抚慰金、后续医疗费等共计1043588.08元（详见赔偿清单）；2、判令被告太平洋保险垫江支公司在保险范围内先行承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔付；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月1日7时32分，被告张**均驾驶被告黄英所有的渝G88X**号轻型货车由垫江县三合大道往新民方向行驶，当车行驶至重庆市垫江县玉鼎大道玉鼎隧道时，因未注意观察前方道路情况，将前方拉人力二轮车的李益友撞倒，造成李益友受伤、车辆受损的交通事故。经重庆市垫江县交通巡逻警察大队第500231420180003325号事故认定书认定，李益友无责，张**均承担此次事故全部责任。据了解，事发时，被告张**均系被告重庆龙万建材有限责任公司请的驾驶员，其在工作过程中造成他人损害的，应由单位承担赔偿责任。同时，渝G88X**号轻型货车在被告太平洋保险垫江支公司处投保了交强险和商业险，事故发生时在该保险合同期限内。综上，上述被告应对原告的各项损失承担损害赔偿责任，为维护合法权益，原告特此起诉，望法院依法判决。案件审理过程中，原告增加提出诉讼请求，要求被告支付36000元的护理用品（护理垫、尿不湿）费用，具体计算公式为300元/月×12月×10年。被告重庆龙万建材有限责任公司未作答辩，也未向本院提交证据。被告太平洋保险垫江支公司辩称如下：1、对交通事故发生的事实和事故责任划分无异议，被告车辆在被告太平洋保险垫江支公司处投保了交强险及第三者责任险1000000元并且投保了不计免赔，但是被告太平洋保险垫江支公司需要核实被告驾驶员的驾驶证、从业资格证以及被保险车辆行驶证、营运证是否具备合法手续，保险公司再具体决定是否承担相应的赔偿责任；2、对赔偿清单中的住院医疗费、门诊费用无异议，住院伙食补助费无异议，营养费认可1000元，对续医费及残疾赔偿金不予认可，因为不认可鉴定意见，认可住院期间护理费，原告主张的出院后护理费没有相关证据证明，交通费认可500元，精神抚慰金暂不予认可，残疾辅助器具不予认可，护理用品不予认可，鉴定费不属于保险公司赔偿项目；3、事故发生已经为原告垫付100000元医疗费，在确定保险公司承担保险责任的情况下对原告医疗费超出交强险医疗费项目扣除20%的非医保费用；4、申请对原告的伤残等级、后续治疗费、护理时限进行重新鉴定以及原告实际居住情况进行调查核实；5、诉讼费和鉴定费不属于保险公司赔偿范围。被告黄英辩称，医药费除被告太平洋保险垫江支公司垫付的100000元，剩下的由被告黄英支付了医疗费用89551.23元及住院期间的护理费44700元。被告太平洋保险垫江支公司主张的非医保扣除比例过高，被告黄英愿意承担10%。被告张**均辩称，其有合法的驾驶证和从业资格证，当天从事驾驶行为是为被告重庆龙万建材有限责任公司拉货，受其雇请，不应承担责任，应由被告重庆龙万建材有限责任公司和被告太平洋保险垫江支公司承担责任。结合原、被告陈述及经庭审审查确认的证据，本院认定本案案件事实如下：2018年12月1日7时32分许，被告张**均驾驶渝G88X**号轻型货车由垫江县三合大道往新民方向行驶，当车行驶至重庆市垫江县玉鼎大道玉鼎隧道内时，因未注意观察前方道路情况，将前方拉人力二轮车的原告李益友撞倒，原告李益友因此受伤。垫江县公安局交通巡逻警察大队作出第500231420180003325号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：当事人张**均负全部责任，李益友无责任。事故发生后，李益友即被送往垫江县人民医院接受住院治疗，后于2019年10月1日出院，实际住院304天。李益友的住院期间医疗费用分别由被告太平洋保险垫江支公司支付100000元、被告黄英支付89551.23元，其住院期间的医疗费已由二被告全部支付完毕。原告李益友住院期间的护理费已由被告黄英支付了44700元。李益友出院后，因本次事故支付了门诊费用共计1929.48元。2019年4月3日，李益友以中国太平洋财产保险股份有限公司垫江支公司、张**均、重庆龙万建材有限责任公司为被告向本院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼。案件审理过程中，重庆市弘正司法鉴定所于2019年10月31日接受本院委托，对原告李益友伤残程度、后期医疗费、护理时限及护理依赖程度进行评定。2019年12月9日，重庆市弘正司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，该意见书载明：“1、被鉴定人李益友颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活能力严重受限，需要帮助，伤残等级为X级；右下肢单瘫，伤残等级为X级；多发肋骨骨折，伤残等级为X级。2、被鉴定人李益友的后期医疗费如下：颅脑损伤后遗留精神障碍及单肢瘫的后期医疗费约为人民币1500-2000元（大写壹仟伍佰元至贰仟元）/月，原则上不超过2年，必要时复检并予以补充鉴定。面部疤痕的后期医疗费约为人民币10000元（大写壹万元）。3、被鉴定人李益友的护理时限为受伤之日起至评残前一日。4、被鉴定人李益友目前需要完全护理依赖”。原告因此支付鉴定费6280元。后李益友于2020年1月17日向本院提出撤诉申请，本院作出(2019)渝0231民初1541号民事裁定书裁定，准许李益友撤回起诉。2020年1月13日，李益友之女李小兰作为申请人向本院申请宣告李益友为无民事行为能力人并指定其为李益友的监护人。本院立案后依法委托了重庆医科大学附属第一人民医院对李益友有无精神病及民事行为能力进行鉴定，2020年4月28日，重庆医科大学附属第一人民医院出具的《鉴定意见书》显示李益友鉴定结论为“脑器质性精神障碍，目前无民事行为能力”。李小兰因此支付鉴定费用2100元。本院于2020年6月15日作出（2020）渝0231民特17号民事判决书，判决：一、宣告李益友为无民事行为能力人；二、指定李小兰为李益友的监护人。另查明，案涉渝G88X**号轻型货车为被告黄英所有，被告张**均系黄英雇请的驾驶员，原、被告双方均未举示充分证据证明被告张**均系被告重庆龙万建材有限责任公司雇请。案涉交通事故发生时，该轻型货车在被告太平洋保险垫江支公司处投有交强险及商业第三者责任险（1000000元）且不计免赔，保险合同尚在有效期内。另，原告李益友从2017年11月起即跟随其女儿李小兰生活，案涉交通事故发生后，由李小兰负责其起居生活及日常护理监护等。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民生命健康权的，侵权人应当赔偿相应的损失。案涉交通事故发生后，重庆市垫江县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定张**均负全部责任，李益友无责，双方当事人均无异议，该责任认定应作为本案责任承担的依据。关于本案中的责任承担问题。被告张**均系被告黄英雇请人员，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。”本案中，被告张**均虽在案涉交通中承担全部责任，但并无证据证明其存在故意或者重大过失，故被告张**均作为被告黄英的雇员在从事雇佣活动中致人损害的应由被告黄英承担赔偿责任。另，被告案涉的G88XXX号轻型货车在被告太平洋保险垫江支公司处投保了交强险（122000元）和商业三者险（1122000元）且不计免赔额，事故发生时尚在保险合同期限内，故被告黄英的赔偿责任应由被告太平洋保险垫江支公司在保险限额内（1122000元）承担保险理赔责任，直接向原告进行赔偿，不足部分，由被告黄英承担赔偿责任。关于原告李益友残疾赔偿金计算标准，因李益友从2017年11月起即长期居住生活在其女儿李小兰家中，案涉交通事故发生后，李益友因交通事故导致无民事行为能力，并由李小兰对其终身负责起居生活及日常护理监护等。李小兰居住在建制城镇内，故李益友的残疾赔偿金及相关费用，依法因按城镇居民人均标准计算赔偿费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉人民法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告李益友因案涉交通事故于2019年12月9日定残，即其定残之日已满68周岁，其残疾赔偿金计算年限应为12年。另，本案庭审辩论终结之日为2020年9月23日，故其应按照2019年重庆城镇（农村）居民人均收入为基准计算残疾赔偿金，通过原告方举示的相关证据，综合考虑事故发生时被告李益友已在城镇生活，故本院依法认定原告李益友的残疾赔偿金应按2019年城镇居民人均纯收入（37939元/年）计算，综上，李益友的残疾赔偿金应为432504.6元（37939元/年×12年×95%）。关于原告李益友住院期间护理费的问题。重庆市弘正司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》载明：“……3.被鉴定人李益友的护理时限为受伤之日起至评残前一日。4.被鉴定人李益友目前需要完全护理依赖。”李益友受伤之日（2018年12月1日）起至评残前一日（2019年12月8日），共计373天（其中实际住院接受治疗天数304天），被告黄英已按每天150元的护理费自愿向其聘请的护理人员支付了298天的护理费44700元，故被告依法还应向原告支付75天（373天-298天）的护理费9000元（120元/天×75天）。虽原告主张住院期间需2人护理，要求被告在已支付的护理费外，还应支付1个护理人员的护理费36480元（120元/天×304天）的请求，因无证据证明其住院治疗期间需2人护理，对该该请求，本院不予支持。对于李益友主张因案涉交通受伤致残及目前无民事行为能力需终身护理依赖，要求被告赔偿终身护理费及终身护理用品费用的问题。依据原告的伤残等级及目前无民事行为能力，结合原告的年龄、健康状况以及必须的日常护理及监护等实际情况，本院依法认定原告李益友需终身护理依赖，本院酌定可由被告暂向原告支付从原告评残之日（2019年12月9日）起至（2024年12月8日）共计5年的护理费219000元（120元/天×365天×5年）。关于终身护理用品费用，因原告需终身护理依赖，特别是因脑器质性精神障碍而丧失民事行为能力，致使其大小便等不能完全自控自理，故原告要求被告支付300元/月护理用品（护理垫、尿不湿）费用的请求，合情合理，本院予以支持。本院亦酌定可由被告暂向原告支付5年的护理用品费用18000元（300元/月×12个月×5年）。5年期满后，原告可就该两项费用依法再行主张。综上，原告李益友因案涉交通事故应纳入赔偿的费用如下：1、门诊医疗费1929.48元；2、住院伙食补助费18240元（60元/天×304天）；3、原告主张营养费3000元，本院在合理范围内依法酌定为2000元；4、续医费58000元（2000元/月×24月+10000元）；5、残疾赔偿金432504.6元（37939元/年×12年×95%）；6、被告还应支付原告住院期间及评残前75天的护理费9000元；7、2019年12月9日至2024年12月8日，计5年的护理费219000元；8、原告主张交通费3000元，因原告李益友住院治疗均系在本地，综合其两次鉴定的交通费用，本院酌定为1000元；9、原告主张精神损害抚慰金40000元，在合理范围内，本院依法予以确认；10、原告主张残疾辅助器具费2000元，在合理范围内，本院予以确认；11、2019年12月9日至2024年12月8日，计5年的护理用品费用18000元；12、李益友住院期间医疗费189551.23元。上述费用共计991225.31元。因上述费用尚未超出被告太平洋保险垫江支公司的交强险限额和商业第三者责任险赔偿限额共计1122000元的限额，故上述费用依法应由被告太平洋保险垫江支公司向原告全额赔付。因原告李益友住院期间的医疗费189551.23元，已由被告太平洋保险垫江支公司、黄英全额支付，扣减二被告已支付的医疗费189551.23元后，被告太平洋保险垫江支公司在本案中，应向原告赔付的费用为801674.08元（991225.31元-189551.23元）。关于原告李益友因案涉交通事故实际支付的两次鉴定费用6280元、2100元，共计8380元，依法应由被告黄英承担。在诉讼中，针对被告黄英在本案中已支付的费用及应承担的非医保医疗费等，被告太平洋保险垫江支公司及黄英均明确表示，自行在案外进行结算处理。被告龙万建材有限责任公司无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其自愿放弃抗辩权利。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，第十七条、十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条及之《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司垫江支公司在本判决生效后20日内赔偿原告李益友因交通事故受到的损失801674.08元。二、由被告黄英对原告李益友后续产生的超出被告中国太平洋财产保险股份有限公司垫江支公司的交强险限额及商业第三者责任险限额共计1122000元之外的费用承担赔偿责任；三、驳回原告李益友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费依法减半收取7096元，鉴定费用8380元，共计15476元，由被告黄英负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 员 黄德彬二〇二〇年十月九日法官助理 刘 磊书 记 员 李 赁