安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0202民初7834号 原告:何季伟，男，1993年6月29日出生，汉族，镜湖区德馨房产中介所职工，住安徽省芜湖市鸠江区。 原告:陈琴，女，1995年1月5日出生，汉族，无业，住安徽省芜湖市鸠江区。 委托诉讼代理人：蒋惠，安徽金鸿律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汤华菁，安徽金鸿律师事务所律师。 被告：芜湖伊丽莎白妇产医院，住所地安徽省芜湖市镜湖区长江中路3号，统一社会信用代码52340200325519062T。 法定代表人：何世昌，院长。 委托诉讼代理人：董芬，安徽银佳律师事务所律师。 被告：芜湖市第一人民医院，住所地安徽省芜湖市鸠江区赤铸山东路1号，统一社会信用代码12340200485121790Y。 法定代表人：丁百静，院长。 委托诉讼代理人：张明亮，该医院职工。 委托诉讼代理人：吴宗林，安徽银佳律师事务所律师。 原告何季伟、陈琴与被告芜湖伊丽莎白妇产医院、芜湖市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何季伟、陈琴及其委托诉讼代理人蒋惠，被告芜湖伊丽莎白妇产医院的委托诉讼代理人董芬、被告芜湖市第一人民医院的委托诉讼代理人吴宗林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何季伟、陈琴向本院提出诉讼请求：1、判令被告芜湖伊丽莎白妇产医院、芜湖市第一人民医院赔偿各项损失合计744569.22元（医疗费：10399.55元，住院伙食补助60元，营养费60元，护理费271.08元，死亡赔偿金750800元，家属因办理丧葬产生的误工费、交通费、住宿费8000元，鉴定费16200元（3000元为因鉴定需要转移尸体的转运费），丧葬费39518.5元，殡葬服务费1990元）；2、判令被告芜湖伊丽莎白妇产医院、芜湖市第一人民医院赔偿原告精神抚慰金80000元。事实和理由：原告陈琴怀孕后在被告芜湖伊丽莎白妇产医院进行常规产检，2019年8月7日入住被告芜湖伊丽莎白妇产医院妇产科，8月9日16时自然分娩一活男婴，出生后诊断新生儿轻度窒息、新生儿××。经被告芜湖伊丽莎白妇产医院救治未见好转后，建议转上级医院治疗。8月9日23时转被告芜湖市第一人民医院新生儿科住院，救治无效于8月11日死亡。因医疗纠纷，芜湖市卫生健康委员会委托安徽皖医司法鉴定中心对死亡原因进行司法鉴定，鉴定意见：排除先天性发育异常和自身疾患致死，死亡原因为肺内羊水吸入、肺不张，并发肺泡透明膜病变和肺出血窒息死亡的结论。贵院委托南京医科大学司法鉴定所进一步鉴定，鉴定意见：两被告在诊疗过程中均存在过错；两被告诊疗过错行为与原告之子死亡之间存在因果关系，为主要原因。原告陈琴、何季伟系夫妻关系，新生儿取名何成阳。原告认为两被告的医疗行为与何成阳死亡之间存在直接因果关系，两被告依法应当承担相应的法律责任，为维护原告合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。 被告芜湖伊丽莎白妇产医院辩称：1、原告诉请过高，应当按照原告诉请总额的60%计算，部分诉请没有法律依据，精神抚慰金不应超过5万元，且应当算到总赔偿费用内，按照责任比例进行分配。2、事实与理由部分有误。自然分娩男婴的时间是8月9日16时20分，不是16时分娩的，8月9日22时20分转到被告芜湖市第一人民医院，不是23时转院。 被告芜湖市第一人民医院辩称：1、答辩人的诊疗行为经鉴定机构的评价，评价结果为符合医疗原则，鉴定机构所列举的答辩人存在的不足，应为程度的评价，不能作为患儿死亡的评价。2、答辩人没有侵权行为，要求答辩人承担赔偿责任很牵强。3、赔偿清单有异议，在接下来的庭审中再陈述。 本院经审理认定事实如下：2019年8月7日，原告陈琴因“孕39＋3周，下腹坠1天”入被告芜湖伊丽莎白妇产医院住院待产，于8月9日16时20分自然分娩一活男婴。产后诊断：1、Ｇ2Ｐ1孕39＋5周ＬＯＡ自然分娩一活男婴，2、新生儿轻度窒息，3、脐带扭转，4、脐带过短，5、妊娠合并甲状腺功能减退，6、细菌性阴道病。经治疗，被告芜湖伊丽莎白妇产医院于8月9日21时20分建议转院。陈琴之子于2019年8月9日23时14分入住被告芜湖市第一人民医院新生儿科，入院诊断：新生儿窒息、新生儿××、呼吸衰竭、肝功能损害、心肌损伤，经抢救于2019年8月11日死亡。原告为其子共支付医疗费用合计10399.55元。2019年8月20日，芜湖市卫生健康委员会委托安徽皖医司法鉴定中心对陈琴之子的死因进行鉴定，鉴定中心于2019年9月9日出具安徽皖医司法鉴定中心［2019］病鉴字第47号法医病理鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人陈琴之子死亡原因为肺内羊水吸入、肺不张，并发肺泡透明膜病变和肺出血致窒息而死亡。原告为此支付鉴定费9000元及租车费3000元。案件审理中，原、被告共同申请对两被告的诊疗行为有无过错、两被告的诊疗行为与陈琴之子的损害后果有无因果关系及原因力进行鉴定，本院依法委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，南京医科大学司法鉴定所于2020年8月19日出具南医大司鉴所［2019］医损鉴字第95号，鉴定意见为：1、芜湖伊丽莎白妇产医院对产妇陈琴的诊疗过程中存在“细菌性阴道病诊断依据不足；催产素引产指征把握不严，且使用催产素时监测不到位；胎心监护不到位，未能及时发现胎儿宫内窘迫的存在；新生儿娩出后，对其病情的严重性认识不足”的过错。芜湖市第一人民医院在对患儿陈琴之子诊疗过程中存在“对患儿病情严重性认识不足、抢救治疗措施欠得力、病历书写不规范”的过错。2、芜湖伊丽莎白妇产医院及芜湖市第一人民医院的诊疗过错行为与患儿陈琴之子死亡之间存在因果关系，为主要原因（其中芜湖伊丽莎白妇产医院的诊疗过错为主要因素，芜湖市第一人民医院的诊疗过错为次要因素）。原告为此支付鉴定费4200元，被告芜湖伊丽莎白妇产医院、芜湖市第一人民医院各支付4000元。 本院认为：一、原告陈琴因“孕39+3周，下腹坠1天”进入被告芜湖伊丽莎白妇产医院住院待产，后自然分娩一活婴，对其进行新生儿监测和治疗后转入被告芜湖市第一人民医院治疗，现死亡，其父母即何季伟、陈琴作为继承人即本案原告主体适格。审理中，原、被告共同委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构按照法律法规规定的方式、标准予以鉴定，故对该鉴定意见书关于两被告的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与陈琴之子的损害后果之间是否具有因果关系及原因力的鉴定意见本院予以采信。结合本案实际情况，本院认定被告芜湖伊丽莎白医院承担50%的赔偿责任，被告芜湖市第一人民医院承担25%的赔偿责任，原告何季伟、陈琴自行承担25%的责任。二、原告的具体损失，本院作如下认定：（一）、医疗费10399.55元，有票据为证；（二）住院伙食补助费60元，患者共住院3天，原告主张按30元/天×2天计算系对其权利的放弃，本院予以确认；（三）营养费60元，原告主张按30元/天×2天计算；（四）护理费271.08元，2019年安徽省居民服务业人员工资为49472元/年，原告主张按49472元/年÷365天×2天计算；（五）死亡赔偿金750800元，按37540元/年×20年计算；（六）家属因办理丧葬产生的误工费、交通费、住宿费3000元，由本院酌定；（七）鉴定费9000元，有票据为证，原告另主张3000元租车费，因该费用不属于鉴定费用，本院不予支持；（八）丧葬费39518.5元，按79037元/年÷12×6计算；（九）殡葬服务费不属于赔偿项目，本院不予支持；（十）精神损害抚慰金80000元，由本院酌定。上述各项损失合计893109.1元，由被告芜湖伊丽莎白妇产医院赔偿原告446554.5元（893109.1元×50%），被告芜湖市第一人民医院赔偿原告223277.3元（893109.1元×25%），原告何季伟、陈琴自行承担223277.3元（893109.1元×25%）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告芜湖伊丽莎白妇产医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告何季伟、陈琴各项损失计446554.5元； 二、被告芜湖市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告何季伟、陈琴各项损失计223277.3元； 三、驳回原告何季伟、陈琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取6023元，由原告何季伟、陈琴负担1023元，被告芜湖伊丽莎白妇产医院负担3000元，被告芜湖市第一人民医院负担2000元；鉴定费12200元（已交至鉴定机构），由原告何季伟、陈琴负担2400元，芜湖伊丽莎白妇产医院负担5800元，被告芜湖市第一人民医院负担4000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  丁玉婷 二〇二〇年十月十九日 书记员  吉德珍 附：本案适用法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 …… 第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。 受害人定残疾后的护理，应当依据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当于就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。