山东省临沂市罗庄区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1311民初3538号 原告：高树真，女，1970年10月4日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 原告：朱其岭，男，1996年1月11日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 原告：潘宝英，女，1947年5月29日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 原告：朱金坤，男，1945年3月20日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 以上四原告共同委托诉讼代理人：伍青云，山东上和律师事务所律师。 以上四原告共同委托诉讼代理人：姚凯伦，山东上和律师事务所律师。 被告：珠峰财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市石景山区金府路**院**楼****。 法定代表人：陶培。 委托诉讼代理人：孟凡坤，山东法未然律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘蕾，北京轩至律师事务所律师。 原告高树真、朱其岭、潘宝英、朱金坤与被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高树真及原告高树真、朱其岭、潘宝英、朱金坤的共同委托诉讼代理人伍青云、姚凯伦，与被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司的委托诉讼代理人孟凡坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告高树真、朱其岭、潘宝英、朱金坤共同向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判决或调解被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司赔付原告保险金577000元；2.诉讼费等由被告承担。事实和理由：临沂震霖汽车运输有限公司以车辆鲁Ｑ2××××在珠峰财产保险股份有限公司北京分公司处投保车辆驾乘人员意外伤害保险，保单号：Ｃ354030115920180000200，保障项目为意外身故伤残50万元／座，意外医疗6万元／座及意外住院津贴200元／日，保险期间为2018年12月20日至2019年12月19日止。2019年8月22日15时43分许，原告亲属朱子山驾驶鲁Ｑ2××××、鲁Ｑ××××挂重型低平板车辆行使至宁波市奉化区××街道华林木业厂区内，将车辆停放厂区内并在车上进行作业时不慎坠落造成其受伤，宁波市公安局奉化分局交警大队江口中队出具的证明子以证实，事故发生后原告亲属朱子山进行住院治疗，2019年11月15日治疗无效死亡。珠峰财产保险股份有限公司北京分公司应在保险责任范围内承担保险责任，为此，原告提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司辩称，一、答辩人公司承保的是指定车辆驾乘人员意外伤害保险，其中意外身故伤残保险金限额为50万元；意外医疗限额6万元；意外医疗住院津贴每次事故限额12000元（扣除绝对免赔3天，每天200元，最多赔付60天）；根据“指定车辆驾乘人员意外伤害保险”保险单特别约定第6款约定，“在保险期间内，被保险人驾驶、乘坐本合同指定机动车辆并在该车辆行驶过程中发生的自然灾害或者意外伤害事故，及在为该车辆加油、加水、故障修理、换胎而临时停放过程中发生的交通事故，保险人承担责任”，即指定车辆行驶及临时停放时发生的交通事故才属保险责任；本案中原告主张其亲属朱子山在车上作业时坠地，不属保险责任，答辩人公司不同意承担赔偿责任，请求驳回原告全部诉讼请求；二、本案原告依据证明起诉，对于朱子山发生事故的过程及原因并没有交警部门出具的认定，其在本案中的主张全部系单方陈述，对于事故发生的时间、地点、地点及原因没有任何司法机关出具的认定意见发生的时间、地点、地点及原因不明证明在指定车辆上发生，也无法证明其所主张的所谓坠落是从指定车辆上坠落；因此答辩人公司对于原告主张朱子山系鲁Ｑ2××××车辆驾驶员，事发时正在驾驶该车不认可，因此，答辩人公司不同意承担“指定车辆驾乘人员意外伤害保险”的保险责任。 根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年8月22日15时43分许，朱子山在停放于宁波市奉化区××街道××区内的鲁Ｑ2××××重型半挂牵引车拖带的鲁Ｑ××××挂重型低平板挂车上整理货物上覆盖的篷布网线时，不慎从车上坠落导致头部受伤。朱子山受伤后被送至宁波市奉化区人民医院住院治疗13天，于2019年9月4日出院，朱子山在宁波市奉化区人民医院住院治疗期间，朱子山的亲属花费医疗费共计93656元，经医疗保险报销部分费用，实际花费医疗费46650元。后朱子山于2019年9月4日在临沂市人民医院住院治疗至2019年11月15日，朱子山的亲属花费医疗费共计184517.06元，后经医疗保险报销部分费用，实际花费75578.18元。朱子山于2019年11月15日经治疗无效后死亡，其第一顺序法定继承人为：高树真（系朱子山之妻）、朱其岭（系朱子山之子）、潘宝英（系朱子山之母）、朱金坤（系朱子山之父）。 另查明，临沂振霖汽车运输有限公司于2018年12月19日在珠峰财产保险股份有限公司北京分公司处为鲁Ｑ2××××号车辆投保《指定车辆驾乘人员意外伤害保险》，保障项目为：意外身故伤残的每人每份保额50万元，意外医疗每人每份保额6万元，住院津贴200／人／天；保险期限自2018年12月20日起至2019年12月19日止。保险单特别约定处打印有：“……5、意外医疗：我司对被保险人实际支出的符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定的医疗费用，按100元免赔，100%比例赔付；若被保险人已从其他任何途经获得赔偿，对剩余部分医疗费用，按0免赔100%比例赔付。累计给付金额以约定的保险金额为限。意外伤害住院津贴部分：每次事故免赔3天，单次保险事故最高赔偿60天，全年累计赔偿最高天数为180天；6、每车每年赔付人数以投保车辆核定载员数为限（最高3人），其中司机1人，随车人员最多为2人（2座车随车人员限1人）。在保险期间内，被保险人驾驶、乘坐本合同指定机动车辆并在该车辆行驶过程中发生的自然灾害或意外伤害事故，及在为该车辆加油、加水、故障修理、换胎而临时停放过程中发生的交通事故，保险人承担保险责任…..”。庭审过程中，原告陈述朱子山驾驶的鲁Ｑ2××××号重型牵引车的实际车主是原告高树真的哥哥高树团，该车登记在临沂振霖汽车运输有限公司名下，朱子山受伤后未获得赔偿。庭审过程中，原告提供了一份加盖有“宁波市公安局奉化分局交通警察大队交通事故处理专用章”的《证明》一份，内容主要证明朱子山在停放于宁波市奉化区××街道××区内的鲁Ｑ2××××重型半挂牵引车拖带的鲁Ｑ××××挂重型低平板挂车上作业时不慎坠落的事实；被告质证后对该《证明》上加盖的印章认可，但对《证明》内容不认可。原告提供了从交警部门获取的朱子山从车上坠落受伤经过的录像，证明原告受伤的经过；被告对该录像的真实性无异议。被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司主张朱子山在停放的鲁Ｑ2××××号重型牵引车拖带的鲁Ｑ××××挂重型低平板挂车作业时坠落受伤，不属于合同特别约定的“在为该车辆加油、加水、故障修理、换胎而临时停放过程中发生的交通事故”的保险责任范围，因此不予理赔。 上述事实，根据当事人提供的证据及庭审过程中当事人的陈述予以证实，证据、庭审笔录均已收录在卷。 本院认为，临沂振霖汽车运输有限公司与珠峰财产保险股份有限公司北京分公司签订的指定车辆驾乘人员意外伤害保险，系当事人真实意思表示，合法有效，对各当事人均具有约束力，本院予以确认。本案的争议焦点为被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司是否应对朱子山从车上坠落后经治疗无效死亡产生的损失承担保险责任？ 临沂振霖汽车运输有限公司在被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司处投保的指定车辆驾乘人员意外伤害保险，保险项目为驾乘人员在车辆使用过程中因遭受自然灾害、意外事故而产生的损失。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”；第十九条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（1）免除保险人依法应承担的义务或加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的”。本案保险单中特别约定处打印的“6、在保险期间内，被保险人驾驶、乘坐本合同指定机动车辆并在该车辆行驶过程中发生的自然灾害或意外伤害事故，及在为该车辆加油、加水、故障修理、换胎而临时停放过程中发生的交通事故，保险人承担保险责任”，系被告公司印制的格式条款，内容意在设定一定的条件，限制原告请求理赔的权利，该内容并未以加黑加粗字体的形式提示投保人注意；被告未提供证据证明其公司已就保险单中打印的该特别约定事项以书面或口头形式向投保人作出明确解释，使投保人明确该条款的真实含义和法律后果，确保投保人的利益不受损害，以便投保人作出选择。被告仅以特别约定的事项打印在保险单上，并依据原告持有该保险单，而推定已向投保人明确说明特别约定的内容，不足以证明被告已经尽到了对明确说明义务的履行。被告对打印在保险单上的该特别约定内容没有履行向投保人、被保险人明确说明的义务，排除了投保人、被保险人依法享有的权利，该特别约定的条款无效。朱子山在鲁Ｑ2××××重型半挂牵引车拖带的鲁Ｑ××××挂重型低平板挂车上整理货物上覆盖的篷布网线时，不慎坠落受伤后经治疗无效死亡，应属于车辆在临时停放过程中,驾乘人员遭受意外伤害事故后死亡，保险人珠峰财产保险股份有限公司北京分公司应承担保险责任。 原告高树真、朱其岭、朱金坤、潘宝英作为死者朱子山第一顺序法定继承人，对朱子山因意外事故死亡产生的保险合同关系，享有保险利益，对于因该次事故造成的朱子山意外身故产生的保险金，原告有权主张权利。原告要求被告支付意外身故保险金50万元、意外医疗保险金6万元、住院津贴12000元（200元×60天），合计572000元，未超出保险合同约定的保险金额，本院予以支持；对于原告多主张的部分，本院不予支持。原告提供的加盖“宁波市公安局奉化分局交通警察大队交通事故处理专用章”的《证明》与事发经过录像、住院病历相互印证，能够证明朱子山系从涉案车辆上不慎坠落受伤后治疗无效死亡的事实，被告关于不同意赔偿的辩解，本院不予采信。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告珠峰财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内支付原告高树真、朱其岭、朱金坤、潘宝英保险金572000元； 二、驳回原告高树真、朱其岭、朱金坤、潘宝英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9570元，减半收取计4785元，由原告高树真、朱其岭、朱金坤、潘宝英负担42元，由珠峰财产保险股份有限公司北京分公司负担4743元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  王成龙 二〇二〇年十月五日 书记员  吕俊玲