河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终7637号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地河南省洛阳市西工区九都路副88号。负责人：张利军，该公司总经理。委托诉讼代理人：张新元，河南明洛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张洛跃，男，1964年6月9日生，汉族，住河南省洛阳市西工区。委托诉讼代理人：刘斌，河南光法（洛阳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王晶晶，河南光法（洛阳）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李**尧，男，1992年3月25日出生，汉族，住河南省洛阳市涧西区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人保财险洛阳分公司）因与被上诉人张洛跃、被上诉人李**尧机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市西工区人民法院（2020）豫0303民初1059号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法适用独任制，对本案进行了审理。本案现已审理终结。人保财险洛阳分公司上诉请求：1、依法改判上诉人不承担商业三者险部分29055.99元的赔偿，依法改判上诉人不承担31528.41元的住院医疗费或发回重审；2、本案二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决认定上诉人承担商业三者险的理赔存在认定事实不清，适用法律错误。人保财险洛阳分公司是依据与投保人签订的保险合同，对保险车辆发生的属于保险事由的情况给予保险赔偿。该合同是双方真实意思表示的，对双方具有约束力，同时保险公司在签订合同时也尽到的详细的说明告知义务，因此双方应遵守合同的约定。依照合同的约定，保险公司不承担商业三者险范围内的赔偿。二、一审法院判决上诉人承担张洛跃的住院医疗费，是不符合法律规定的。本案被上诉人并未提供住院费医疗发票的原件，仅提供复印件，其也没有提供证据证明其没有在其他地方是否已报销，因此对于该项医疗费用保险公司不与理赔。三、发生事故时，张洛跃存在高度醉酒的情况，一审法院认定其不承担责任是不符合法律规定的。四、一审判决认定出院后的误工期为270天过高，该判决事实不清，证据不足。本案通过张洛跃的住院情况以及其出院后鉴定所鉴定的情况可知，其伤情不足以认定误工期的最高值270天，人保财险洛阳分公司应按照180天来计算出院后的误工期。五、一审判决认定人保财险洛阳分公司承担鉴定费2460.10元，该认定适用法律错误。根据保险合同约定，保险人只赔偿因事故造成的直接损失予以赔偿，鉴定费属于间接损失，保险人不应当承担赔偿责任。张洛跃答辩称，一、事故认定书仅显示离开现场后返回，现场移动但并没有影响事故原因的查明，并且事故发生是在解放路与开元路路口，在不影响交通的情况下进行移动是正当的，没有加重保险公司赔偿责任。二、原审提交的医疗票据是复印件加章，相当于原件的性质已经查明医疗费的金额，即使在其他情况报销，也是其他法律关系中正常的报销程序，不影响保险公司的正常理赔。三、应根据事故认定书认定的事故责任，由人保财险洛阳分公司一方承担相应的责任。四、误工期限应以鉴定报告为准。五、保险人、被保险人未查明保险事故性质、原因、损失程度支付的必要合理费用，由保险人承担，鉴定费应当由保险公司承担。李**尧答辩称，李**尧没有离开现场，当时车辆发生碰撞后，车停在路中央影响交通，因此李**尧把车移动到路边等待交警，同时李**尧拨打报警电话及保险电话等待处理，后续陪同伤者到医院李**尧也是全程在场。张洛跃向一审法院起诉请求：1.判令李**尧、人保财险洛阳分公司赔偿张洛跃医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、财产损失各项损失178218元；2.本案诉讼费由李**尧、人保财险洛阳分公司承担。一审法院认定事实：1.豫Ｃ×××××号车辆（以下简称涉案车辆）车主为李**尧，李**尧为该车辆在人保财险洛阳分公司处投保有交强险、商业三责险及不计免赔率附加险，保险期间自2018年11月16日起至2019年11月15日，商业三责险责任限额为50万元。2.2019年8月27日23时15分许，李**尧驾驶涉案车辆在解放路××××路交叉口处，遇张洛跃醉酒后横过解放路，涉案车辆与张洛跃身体相接触，造成车辆受损、张洛跃受伤及衣物与手机损坏的交通事故。2019年9月9日，交警部门作出事故认定，结论为：李**尧负事故的全部责任、张洛跃无责任。3.事故发生后，张洛跃被送至洛阳中心医院住院治疗，诊断为：肱骨近端多发性骨折、锁骨骨折、耻骨骨折、骸骨骨折、肋骨骨折、多处挫伤、面部挫伤，共住院23天，花费医疗费31528.41元。2020年6月16日，张洛跃前往洛阳市第一中医院检查治疗花费807元。4.本案审理中，张洛跃申请对其伤残程度、出院后误工期与护理期进行鉴定，该院委托河南金剑司法鉴定中心进行鉴定，2020年8月10日作出结论：张洛跃双上肢损伤伤残程度均为十级，骨盆多发骨折后遗畸形愈合伤残程度为十级，出院后误工期为270日，护理期为60日。张洛跃支出鉴定费1300元、鉴定检查费1160.1元。一审法院认为，李**尧所有的涉案车辆在人保财险洛阳分公司处投保有交强险及商业三责险，在保险期间内发生保险事故致第三方受伤，人保财险洛阳分公司应在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分在商业三责险责任限额内根据过错程度承担赔偿责任，仍有超出再由李**尧根据过错程度承担。本次交通事故造成张洛跃受伤，其损失有：1.医疗费根据相关票据认定为32335.41元；2.营养费根据住院天数认定为460元；3.住院伙食补助费根据住院天数认定为1150元；4.误工费参照河南省统计局公布的最近一年度的居民服务业工资标准，住院23天及出院后270天共293天，认定为36666.74元；5.护理费参照河南省统计局公布的最近一年度的居民服务业工资标准，按住院23天及出院后60天均按1人计算，认定为10386.82元；6.残疾赔偿金根据上一年度河南省城镇居民人均可支配收入标准结合伤残程度计算，认定为82082.33元；7.鉴定费2460.10元；8.交通费根据住院天数认定为460元；9.精神抚慰金本院酌定为7000元。张洛跃主张的财产损失1000元无证据证明，该院不予支持。因李**尧在事故中负全部责任，以上总计173001.40元，不超出保险限额，由人保财险洛阳分公司在交强险及商业三责险范围内予以赔偿。张洛跃的诉讼请求该院支持部分对应的诉讼费，由实际侵权人李**尧负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理道人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后五日内在交强险及商业三责险责任限额内赔偿张洛跃173001.40元；二、驳回张洛跃的其他诉讼请求。如中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费421元，由张洛跃负担12元，李**尧负担409元。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，本次交通事故由李**尧负事故的全部责任、张洛跃无责任，本院对此予以确认。人保财险洛阳分公司上诉主张责任划分不当依据不足，不予支持。关于人保财险洛阳分公司上诉提出李**尧驾驶车辆离开现场，故其不承担保险赔偿责任的问题，一审诉讼过程中人保财险洛阳分公司未提交相应投保声明等证据材料，也未提交其他充分证据证明其已经尽到提示说明义务，现上诉主张不承担赔偿责任依据不足。关于人保财险洛阳分公司上诉提出张洛跃的医疗费票据系复印件不应认定，但该票据经医疗机构加章且提交有长期医嘱、临时医嘱、住院病历等证据材料证明其伤情实际情况及用药治疗情况，一审法院对医疗费认定并无不当，本院对此予以维持。关于张跃洛的误工期以及鉴定费承担问题，一审法院根据案件实际情况及鉴定机构出具的误工期限鉴定结论认定误工期限符合法律规定，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》规定，鉴定费由人保财险洛阳分公司在交强险死亡伤残限额内予以承担并无不当，本院对此予以维持。综上，人保财险洛阳分公司上诉主张不能成立，本院对此不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费1315元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年十月二十二日法官助理南志丹书记员刘阳