江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初2098号原告：于承喜，男，汉族，1970年12月1日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：王文涛，江西顺合律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：陈龙，江西顺合律师事务所律师，特别授权。被告：占爱兵，男，汉族，1972年10月7日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：都昌县公路运输有限公司，住所地：江西省九江市都昌县都昌镇加工城车站路**，统一社会信用代码91360428159745397A。法定代表人：方乐国，系该公司经理。委托诉讼代理人：方利瑜，系该公司员工，特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司，统一社会信用代码91360400674975373K，营业场所为江西省九江市濂溪区浔南大道中段南侧世茂国际商务中心大楼16、17楼。负责人：杨文波，系该公司总经理。委托诉讼代理人：屈星，江西际民律师事务所律师，特别授权。原告于承喜诉被告占爱兵、被告都昌县公路运输有限公司（以下简称公路运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告于承喜及其委托诉讼代理人王文涛、陈龙、被告占爱兵、被告保险公司委托诉讼代理人屈星到庭参加诉讼，被告公路运输公司未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告于承喜诉称：2020年1月17日11时40分，被告占爱兵驾驶赣Ｇ×××**号大型客车由三汊港往县城方向逆行与对向由原告骑行的从县城三汊港方向行驶的赣Ｇ×××**普通二轮摩托车碰撞，事故致使原告受伤、两车受损。经都昌县公安交警大队认定被告占爱兵负事故的全部责任。事故发生后，原告被送往都昌县人民医院住院四天，因其伤情危重被转入九江市第一人民医院继续治疗，行脾脏切除手术，住院42天。因家庭经济和新冠疫情原因，原告与院方商量出院回家疗养并办理出院手续，出院诊断原告脾破裂、左髋臼骨折、多发性肋骨骨折等12处损伤。2020年4月13日，原告因全身多处疼痛再次入都昌县人民医院诊治，本次住院23天，出院医嘱要求原告继续康复治疗。2020年5月11日，原告因左膝关节疼痛第四次入九江市第一人民医院康复治疗，住院17天。原告为此花费医疗费用12万余元。原告损伤经九江南湖司法鉴定中心鉴定，脾脏切除八级伤残、左髋关节活动受限十级伤残、左膝关节活动受限十级伤残、肋骨骨折十级伤残。因协商未果，原告诉至法院，请求判令三被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计396415元（详见赔偿清单），被告保险公司在保险范围内承担责任；本案诉讼费由三被告承担。庭审中，原告称医疗费因计算错误，实际金额为134149元，扣除垫付费用为49191元，增加财产损失8100元（摩托车损失及因受伤治疗衣服被损坏的损失），原告的摩托车已报废。总的诉讼请求金额为396415元，不进行变更。原告主张的赔偿清单为：1.医药费：134149元；2.住院伙食补助费：90天×50元/天=4500元；3.营养费：90天×50元/天=4500元；4.护理费：144天×141元/天+住院期间护工3240元=23544元；5.伤残赔偿金：36546元/年×20年×36%=263131.2元；6.误工费：180天×58207元/365=28704.8元；7.交通费：1000元；8.精神损害赔偿费：10000元；9.车损费：1375元；10.后续治疗费：以实际发生为准；11.住宿费：2124元；12.器具辅助费（拐杖）：120元；13.财产损失：8100元。被告占爱兵辩称：本案的交通事故属实，对于事故责任划分没有异议。事故发生后，公司垫付了原告74958元，保险公司垫付10000元。对于原告的诉讼请求，我的车辆投保了车辆保险，相关损失由保险公司承担。保险公司无法承担的我们也没办法。被告公路运输公司未到庭未答辩。被告保险公司辩称：答辩人基于保险合同关系进行替代性理赔，因此需提供事发时真实、合法、有效的行驶证、驾驶证、运输证、从业资格证、保单等证件的原件以及车架号等以供核实。在查明证件真实合法有效且不存在免赔事宜的基础上进行赔付，否则依据有关的法律规定及合同约定，答辩人有权不予赔付。交强险范围内遵循分项赔付原则，超出交强险部分在不存在免赔事由的情况下，根据双方之间的保险合同约定及法律规定进行赔付。答辩人在原告治疗期间垫付10000元，要求在本案中一并核减处理。答辩人并非侵权人，诉讼费、鉴定费等间接损失答辩人不承担赔偿责任。原告的部分诉请过高，缺乏事实与法律依据，医疗费以正规发票为准，要求核减20%非医保用药；营养费、住院伙食补助费认可20元/天，认可住院天数；原告提供的相关证据不足以证明其生活及主要收入来源于城镇，其伤残赔偿金应当按农村标准计算、对其两处关节活动度的十级伤残等级不予认可，要求重新鉴定；误工期认可120天、标准认可私营单位农林牧渔业平均工资标准；护理费认可住院天数、按私营单位护理行业标准计算；精神损害抚慰金认可6000元；交通费认可5元/天计算住院天数；住宿费不予认可；器具费以医嘱为准，没有医嘱则不予认可。综上，原告的部分诉请缺乏事实和法律依据，请求法院驳回原告的不合理诉请。经审理查明：2020年1月7日11时40分许，都昌县都昌-中馆公路大沙乡大沙街邮政银行路段，被告占爱兵驾驶赣Ｇ×××**大型客车由三汊港往县城方向逆行与对向由原告于承喜驾驶从县城往三汊港方向行驶的赣Ｇ×××**普通二轮摩托车碰撞，致原告于承喜受伤、两车受损的交通事故。2020年2月7日，都昌县公安局交通管理大队作出第360428120200000017号《道路交通事故认定书》，认定被告占爱兵负事故全部责任，原告于承喜不负事故责任。事故发生后，原告即被送往都昌县人民医院住院治疗，住院3天后转入九江市第一人民医院继续治疗，住院42天后于3月2日出院，住院期间行左髌骨骨折切开复位内固定术＋左环指清创、伸肌腱探查修复＋头皮异物取出及腹腔镜探查＋脾脏切除术，出院诊断为脾破裂、左髌骨骨折、左环指开放性损伤伴伸指肌腱断裂、左侧股骨大转子粉碎性骨折、左髋臼骨折、多发肋骨骨折、左侧颞骨骨折、左侧眼眶内外壁骨折、左侧颧弓骨折、两肺挫伤、肺部感染、双侧胸腔积液、左侧额颞部异物存留、头皮血肿、脑震荡、全身多处皮肤裂伤等，出院医嘱为加强营养、注意休息、骨科定期复诊、不适随诊等；4月13日，前往都昌县人民医院住院治疗，住院23天后于4月30日出院，出院诊断为神经根型颈椎病、全身多处骨折、创伤性脾破裂切除术后、肝功能检查的异常结果等；5月11日，再次前往九江市第一人民医院住院治疗，住院17天后于5月28日出院，出院诊断为混合型颈椎病、胸廓出口综合症、膝关节滑膜炎、左膝髌骨骨折术后、创伤性脾切除术后等，出院医嘱为注意休息、注意保暖、门诊随诊等。原告共花费医疗费用133258元，其中被告公路运输公司垫付74958元，被告保险公司垫付10000元。原告转院共花费救护车费800元，购买拐杖费120元。2020年1月21日至1月30日，原告在九江市第一人民医院住院期间聘请护工进行护理花费护理费3240元。2020年7月16日，九江南湖司法鉴定中心作出浔南司[2020]临鉴字第0159号《司法鉴定意见书》，评定原告于承喜脾脏切除伤残等级八级，左侧股骨大转子粉碎性骨折、左髋臼骨折遗留左髋关节活动受限伤残等级十级，左侧髌骨骨折、左膝关节前后交叉韧带及髌韧带损伤遗留左膝关节活动受限伤残等级十级，肋骨骨折伤残等级十级。原告花费鉴定费用1500元。庭审中，被告保险公司书面向本院申请对原告左侧股骨大转子粉碎性骨折、左髋臼骨折遗留左髋关节活动受限伤残等级十级及左侧髌骨骨折、左膝关节前后交叉韧带及髌韧带损伤遗留左膝关节活动受限伤残等级十级申请重新鉴定，后向本院书面申请撤回上述两项重新鉴定申请。另查明，被告公路运输公司为赣Ｇ×××**大型普通客车的车辆所有人，被告占爱兵为该公司聘请驾驶员，该车在被告保险公司投保车辆保险，本案事故发生在保险期限内。上述案件事实，有原告身份证复印件，都昌县公安局交通管理大队《道路交通事故认定书》，都昌县人民医院出院记录、疾病证明书、门诊收费收据、住院收费收据，九江市第一人民医院入院记录、出院记录、疾病证明书、手术记录、门诊收费票据、住院收费票据，中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心一七一医院门诊收费票据，江西利康陪护协议及江西利康后勤服务管理有限公司出具的收据，九江市都昌医药有限公司出具的收款收据，都昌县惠康平价大药房增税发票、江西汇仁堂药品连锁有限公司九江市新桥头店发票、江西黄庆仁栈华氏大药房有限公司九江市总店增值税发票，九江南湖司法鉴定中心浔南司[2020]临鉴字第0159号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，被告占爱兵身份证复印件、驾驶证复印件、道路运输从业人员从业资格证，本院对被告公路运输公司谈话笔录等及各方庭审陈述予以证实，可以认定。本院认为，本案交通事故经江西省都昌县公安局交通管理大队认定，被告占爱兵负事故全部责任，原告于承喜不负事故责任，双方均无异议，本院予以确认，被告公路运输公司作为被告占爱兵的用人单位承担本案事故全部赔偿责任。被告占爱兵驾驶的赣Ｇ×××**大型普通客车在被告保险公司处投保了车辆保险，事故发生在保险期限内，故先由被告保险公司在交强险各项限额内赔偿，不足部分在第三者责任险限额内赔偿，仍有不足部分由被告公路运输公司赔偿。根据都昌县人民医院及九江市第一人民医院出院记录、出院医嘱，本院认为原告住院天数为85天，营养期为85天，因原告在九江市第一人民医院住院期间1月21日至1月30天请护工进行护理，故在计算护理费时应予以扣减，误工期计算至定残前一日为180天。本院酌定按2019年江西省城镇私营建筑行业就业人员年平均工资标准计算原告误工损失。经核算原告提供的住院及门诊收费票据，共计123248元，被告保险公司对原告另花费10010元用于购买静注人免疫球蛋白等药物提出异议，但结合原告伤情及药物购买时间，与原告住院时间相对应，故对该组证据予以采纳，原告治疗共花费医疗费133258元，本院酌定在交强险外扣减10%非医保用药由被告公路运输公司负担。原告现有证据无法证明在其住院期间需家属陪护，且原告提供的证明住宿费的证据为手写收据，在没有其他证据佐证的情况下本院无法采纳，故原告要求赔偿住宿费的诉请本院不予支持。原告提供车辆购车发票及购买收据以证明其财产损失，但车辆购置发票时间为2011年10月，至事故发生时时间较长，车辆必然存在损耗，而衣服购置收据无法认定与本案的关联性，故本院酌定原告因本案交通事故造成财产损失2000元。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告因交通事故造成的各项损失合计457225.60元，扣除被告公路运输公司垫付的74958元及被告保险公司垫付的10000元，原告实际损失为372267.60元。具体损失清单如下：1.医药费：133258元；2.住院伙食补助费：85天×50元/天=4250元；3.营养费：85天×34元/天=2890元；4.护理费：75天×141元/天+3240元=13815元；5.伤残赔偿金：36546元/年×20年×36%=263131.20元；6.误工费：180天×136.73元/天=24611.40元；7.残疾辅助器具费：120元；8.精神损害抚慰金：10000元；9.交通费：1650元（含救护车费）；10.财产损失：2000元；11.鉴定费：1500元。因被告占爱兵在本次事故负全部责任，被告保险公司应赔偿原告443399.80元（扣减非医保用药12325.80元及鉴定费1500元由被告公路运输公司承担），因被告公路运输公司垫付74958元、被告保险公司垫付10000元，故被告保险公司还应赔偿原告372267.60元，返还被告公路运输公司61132.20元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告于承喜各项损失合计372267.60元；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告都昌县公路运输有限公司62133.20元；三、驳回原告于承喜其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8370.59元，由原告于承喜负担485.13元，被告都昌县公路运输有限公司负担7885.46元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  刘建新人民陪审员  秦 瑜人民陪审员  吴寿泉二〇二〇年十月二十九日书 记 员  冯颖芳