湖南省耒阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0481民初7261号 原告：李广妹，女。 委托诉讼代理人：伍小红，男。 被告：段凤根，男。 委托诉讼代理人：段凯旋，男。 被告：中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司。 代表人：蒋晓伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：洪振兴，湖南秦湘律师事务所律师。 原告李广妹诉被告段凤根、中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下简称大地财险耒阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案受理。依法由审判员曹兰兰适用简易程序，于2020年10月13日公开开庭进行了审理。原告李广妹及其委托诉讼代理人伍小红、被告段凤根的委托诉讼代理人段凯旋、被告大地财险耒阳支公司的委托诉讼代理人洪振兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求，请求判决：1、被告段凤根赔偿原告损失145799元（住院伙食补助费7200元、营养费2700元、误工费19505元、护理费16475.2元、交通费500元、残疾赔偿金79684元、精神损害抚慰金5000元、扶养费13462元、鉴定费1272.8元）；2、被告大地财险耒阳支公司在保险限额范围内承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年10月31日上午，在夏塘圩往镇政府柏油路段处，被告段凤根驾驶湘D555D**小车将背小孩沿马路边行走的原告撞伤，后送到夏塘镇中心医院检查发现伤情严重，转到耒阳市人民医院救治。2019年11月11日，耒阳市龙塘交警中队出具第430481420190004608号湘DCP2**小车与李广妹交通事故认定书。因被告段凤根伪造交通事故现场，后被交警队收回认定书，改2020年3月19日由耒阳市公安局交警大队出具的交通事故证明。依据《道路交通安全法实施条例》第九十二条第二款规定：“当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任”。请求法院判定被告段凤根负全部责任，原告无责任。原告住院期间，医药费已由被告段凤根与医院结清。经衡阳经纬司法所司法鉴定，原告为十级伤残。另被告段凤根驾驶的湘D555**小车向大地财险耒阳支公司投保了交强险。为维护原告的合法权益，请判如所请。 被告段凤根辩称：发生交通事故属实，但我方不认可承担全部责任，事故认定书认定原告须承担次要责任；原告在住院期间，我垫付了9500元生活费、护理费及医药费25700元，要求保险公司一并赔付给我。 被告大地财险耒阳支公司辩称：交通事故认定书上记载被告段凤根伪造事故现场，是我司商业险免责条款之一，我司拒赔；保险公司在交强险赔付后保留追偿权；原告各项请求过高，请求法庭依法核减。 经审理查明，2019年10月31日10时许，被告段凤根（持C1型驾驶证）驾驶湘D555**小型轿车，由耒阳市夏塘镇上昂头村行驶至夏塘圩往镇政府柏油路段时，刮撞背着孙女的原告，造成原告及原告孙女伍玥溪受伤的交通事故。原告受伤后，当即被送到耒阳市夏塘医院行相关检查，后转入耒阳市人民医院住院治疗72天，2020年1月11日出院，出院诊断为：腰椎压缩性骨折、腰椎退行性病变、胸椎椎体挫伤、全身多处软组织挫伤。产生的医疗费用24086.45元已由被告段凤根支付，被告段凤根另垫付护理、生活费用9500元。2020年5月28日，原告委托衡阳市经纬司法鉴定所对其伤残程度、误工、护理及营养期进行评定，该所于6月3日作出衡经纬司鉴所[2020]临鉴字第116号司法鉴定意见书，评定原告：所受损失务的伤残程度评定为十级；误工期为180天，护理期为90日、营养期为90日。原告支付鉴定前检查费用及鉴定费用共计1272.8元。 2019年11月11日,耒阳市公安局交通警察大队出具第430481420190004608号道路交通事故认定书（简易程序），认定段凤根负事故的主要责任，原告负次要责任。2020年3月19日，耒阳市公安局交通警察大队作出交通事故证明，证实2019年10月31日10时许，被告段凤根驾驶湘D555**小车，由耒阳市夏塘镇上昂头村行驶至夏塘圩往镇政府柏油路时，小型轿车刮撞背着小孩的行人即原告，造成原告受伤的交通事故。 另查明，被告段凤根为湘D555**小型轿车向被告大地财险公司耒阳支公司投保了交强险和限额100万元且不计免赔的商业三者险，保险期限2019年10月16日0时起至2020年10月15日24时止。 还查明，原告有母亲王开云（1937年3月25日出生）需由其扶养。因本次交通事故伍玥溪也受伤，经本院释明，伍玥溪的父亲伍小红表示：被告段凤根已支付伍玥溪的全部医疗费用，不提起诉讼。 上述事实，有原告的陈述、原告提供的交通事故证明、住院病历、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、户籍信息、居住证明、确认书；有被告段凤根的辩述、提供的道路交通事故责任认定书、垫付的住院医疗费发票、收条、保单；有被告大地财险耒阳支公司的辩述、保险抄单在卷证实，经当庭质证属实，均予以认定。原告提供的道路交通事故认定书，因无原件核实，且原告不承认收到了该认定书，被告段凤根也不承认收到了该认定书；认定书上无事故当事人的签名，故不能确认该认定书已合法送达并产生法律效力，不予认定。原告提供的陪护人员误工证明、劳动合同不能达到其证明目的，不予认定。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，属机动车与行人之间发生交通事故，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故发生于机动车与行人之间，公安交警部门作出道路交通事故认定书，认定被告段凤根的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”之规定，负此次事故的主要责任；原告的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过；没有行人过街设施的，应当从人行横道通过；没有人行横道的，应当观察来往车辆的情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返”之规定，负此次事故的次要责任，故本案依照该结论确定双方应承担的民事责任。又依照《湖南省实施办法》第三十六条第一款第（一）项之规定“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：……（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十”，酌定主次责任比例为8：2。被告段凤根为湘D555**小型轿车向被告大地财险耒阳支公司投保了交强险和限额100万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，先由被告大地财险耒阳支公司在交强险限额内承担赔偿责任；超出交强险限额部分，由被告段凤根分担80%，原告分担20%。其中被告段凤根分担的部分，仍由被告大地财险耒阳支公司依照保险合同的约定在商业三者险限额内赔偿，如还有不足部分，再由被告段凤根赔偿。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结前的上一年度即2019年度的相关统计数据及双方提供的证据，依照相关法律规定，确定原告的损失:1、医疗费24086.45元；2、住院伙食补助费7200元（72天×100元/天）；3、营养费，营养期依照鉴定结论确定90天计算，为1800元（90天×20元/天）；4、护理费，原告提供的证据不足以证实护理人员的收入状况，参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资39552元的标准计算90天，为9752（39552元/年÷365天×90天）；5、误工费,参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资39552元的标准计算180天，为19505元（39552元/年÷365天×180天）；6、交通费酌定为500元；7、原告虽为农业家庭户口，但居住、收入均来源于城镇，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金，为79684元（39842元/年×20年×10%）；8、被扶养人生活费为13462元（26924元/年×5年×10%]）,计入残疾赔偿金；9、精神损害抚慰金酌定为5000元；10、鉴定费1272.8元。以上各项共计162262.25元，其中第1-3项计33086.45元，属交强险医疗费限额赔偿项目；第4-9项计127903元属交强险死亡伤残赔偿项目，均超过了交强险分项赔偿限额，先由被告大地财险耒阳支公司在交强险责任范围内向原告赔偿120000元。原告未获交强险赔偿的部分42262.25元（162262.25元-120000元），由被告段凤根分担80%即33809.8元，原告自行承担20%即8452.45元。被告段凤根分担的33809.8元，未超过被告大地财险耒阳支公司承保湘D555**小型轿车商业三者险且不计免赔的100万元限额，仍由该公司在商业三者险限额责任内向原告赔偿33809.8元。被告段凤根分担的责任，因已全部由被告大地财险耒阳支公司赔偿，故无须另行赔偿。被告大地财险耒阳支公司共应赔偿原告损失153809.8元（120000元+33809.8元），因被告段凤根已垫付33586.45元，故被告大地财险耒阳支公司实际需向原告赔偿120223.35元（153809.8元-33586.45元），向被告段凤根支付保险金33586.45元。原告要求被告段凤根赔偿损失145799元及原告未提起诉讼但已由被告段凤根实际支付的24086.45元医药费，共计169885.45元中153809.8元，并由被告大地财险耒阳支公司承担保险赔偿责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分及其他诉讼请求不符合法律规定，不予支持。原告认为被告段凤根有伪造交通事故现场的行为，应承担全部责任的主张；被告大地财险耒阳支公司认为被告段凤根存在伪造事故现场行为，为此不承担商业三者险赔偿责任的反驳主张，本院认为，事发后，交警已到现场出警，查明了涉案车辆的信息，原告及被告大地财险耒阳支公司均未提供证据证实被告段凤根在事发后有在现场更换事故车辆号牌的行为，且涉案事故车辆有真实的保险，无需通过虚报车辆号牌获得不当利益，根据《最高人民法院》第二十七条“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书,人民法院应依法审查并确认其相应的证明力,但有相反证据推翻的除外。”被告段凤根客观上虽有以案外车辆顶替涉案车辆的行为，但该行为没有影响公安交警部门对交通事故责任的认定,也没有加重保险公司的责任，原告及被告大地财险耒阳支公司未能提供证据证实公安机关制作的该《道路交通事故认定书》程序违法,亦未能提供证据足以推翻《道路交通事故认定书》的事故责任认定。故原告主张被告段凤根应承担全部责任，被告大地财险耒阳支公司反驳主张商业三者险免赔的理由不充分,均不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司赔偿原告李广妹损失120223.35元（被告段凤根先行垫付的33586.45元已核减）； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司向被告段凤根支付保险金33586.45元 三、驳回原告李广妹的其他诉讼请求。 上列第一、二项，限在本判决生效之日起20日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依 照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：833503110********；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号） 本案案件受理费3216元，减半收取1608元，由原告负担322元，被告段凤根负担1286元。原告已垫付1286元，被告段凤根应在执行中清偿。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员  曹兰兰 二〇二〇年十月二十九日 代理书记员  邓 良                            打印责任人：曹兰兰 校对责任人：邓良