山东省莱阳市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0682民初4273号 原告：姜建庆，男,1965年3月12日出生，汉族，住海阳市。 委托诉讼代理人：姜军涛，海阳和顺法律服务所法律工作者。 被告：中国人民人寿保险股份有限公司海阳市支公司。住所地：海阳市海河路88号。统一社会信用代码：9137060068322087XX。 负责人：毛小芹，该公司经理。 委托诉讼代理人：邓建利，山东智峰律师事务所律师。 被告：中国人民人寿保险股份有限公司山东省分公司。住所地：济南市历下区文化东路16号中建文化广场A座5-11层。统一社会信用代码:91370100669328016N。 负责人：赵树森，系该公司总经理。 原告姜建庆与被告中国人民人寿保险股份有限公司海阳市支公司(以下简称人寿保险海阳支公司)、中国人民人寿保险股份有限公司山东省分公司(以下简称人寿保险山东分公司)人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及被告人寿保险海阳支公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，被告人寿保险山东分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告轻症疾病保险金20000元；2、判令被告豁免原告2019年度以后的各期保险费；3、诉讼费用由被告负担。事实与理由：原告于2018年10月13日与被告签订人保寿险无忧人生重大疾病保险合同，交纳了保险费6970元。2019年10月24日，原告被诊断出患冠状动脉粥样硬化性心脏病并手术治疗。出院后申请理赔时，被告一直推诿履行义务进行理赔，为维护原告的合法权益，故诉至法院。 被告人寿保险海阳支公司辩称：1、原告在我司投保属实，但是原告在投保时未履行如实告知义务，违反了保险合同及保险法的相关规定，原告在2018年5月18日体检时就发现身患高血压，但是原告在2018年10月填写投保单时对投保单第5条约定的病史告知A款做出了错误的选择，否认了其患有高血压的事实。另外，原告也否认了一年内查体异常的事实，也就是投保单第6条B款选项；2、原告保险合同单号为370496026209008，保险单的销售人员为侯爱波，侯爱波系原告的配偶。侯爱波作为被告公司的销售人员明知原告身患高血压负有如实告知的义务，却在投保时帮助原告隐瞒了该事实。另外，侯爱波也是原告涉案保险单的身故受益人，被告有理由相信侯爱波与原告对患病的隐瞒主观上存在故意；3、被告在理赔过程中，发现原告投保时隐瞒高血压的事实，不符合理赔条件后在30日内已经通知了原告解除保险合同，并向原告邮寄了解约通知书，被告的行为符合保险法16条的规定，原告的诉讼请求没有事实和法律依据。 被告人寿保险山东分公司未作答辩。 本院经审理认定事实如下： 1、原告姜建庆与侯爱波系夫妻关系。侯爱波系被告人寿保险海阳支公司保险销售人员。 2、2018年10月14日，原告在被告人寿保险山东分公司处投保了人保寿险无忧人生重大疾病保险一份，合同生效日为2018年10月14日零时零分，保险期间为终身，交费期间15年，交费方式为年交，每期保险费为人民币6970元，基本保险金额为100000元，原告已缴纳首期保险费6970元。保险条款2.4条保险责任项下的轻症疾病保险金约定：“被保险人因遭受意外伤害或自本合同生效(或最后复效)之日起180日后因意外伤害以外的原因，初次被确诊患有本合同约定的轻症疾病(见7.19)（一种或多种)，我们按基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金，本合同继续有效……”；该2.4条保险责任项下的轻症疾病豁免保险费约定：“被保险人因遭受意外伤害或自本合同生效(或最后复效)之日起180日后因意外伤害以外的原因，初次被确诊患有本合同约定的轻症疾病(一种或多种)，我们豁免被保险人轻症疾病初次确诊之日以后本合同的各期保险费。已获豁免保险费的保险合同，其权益与正常交费的保险合同相同。”保险条款7.19条轻症疾病项下的冠状动脉介入手术约定：“为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术或激光冠状动脉成形术。若被保险人在出现不典型的急性心肌梗塞后接受冠状动脉介入手术治疗，该冠状动脉介入手术与不典型的急性心肌梗塞视为同一轻症疾病。给付后不典型的急性心肌梗塞和冠状动脉介入手术对应的保险责任同时终止。” 3、2019年10月24日，原告因胸痛到海阳市人民医院就诊并住院治疗，出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病；劳力型心绞痛；2型糖尿病。2019年10月30日，原告因发作性胸痛一周又到烟台毓璜顶医院就诊并住院治疗，10月31日，毓璜顶医院对其实施了“择期冠脉造影择期PCI术”手术治疗。 上述事实，有当事人的陈述、保险合同、门诊病历、住院病案及录音材料等在卷为凭，足以认定。 本院认为，投保人购买保险的目的就在于分散因无法预料的事故而导致人身损害的风险，保险人应基于诚实信用的原则，善意地履行保险合同约定的赔偿义务。本案原告在被告处投保，原告支付了保险费，双方签订了保险合同，系当事人真实意思表示，并不违反法律、法规强制性的规定，保险合同合法有效，本院予以确认。订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知，此为投保人的如实告知义务，但是保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的除外。《中华人民共和国保险法》第十六条第六款规定：“保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”本案中，保险公司的业务员侯爱波为原告的配偶，其理应知道原告的病情，而且通过侯爱波与保险公司银保部经理梁明霞的通话录音亦可知，保险公司在核保过程中对原告患有高血压的病情是知晓的，但依然采取消极放任态度，同意原告投保，因此，保险公司不得以投保人未履行如实告知义务而解除合同，而应当按照保险合同的约定履行保险义务。现原告在保险合同生效之日起180日被确初次诊患有冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，属于保险合同约定的轻症疾病，保险公司应当按基本保险金额的20%给付保险金，故，原告要求被告人寿保险山东分公司支付保险金20000元，于法有据，本院予以支持。合同同时约定合同生效之日起180日后初次被确诊患有本合同约定的轻症疾病即可豁免确认之日以后的各期保险费，原告符合该情形，故原告要求被告人寿保险山东分公司豁免其2019年度以后的各期保险费，于法有据，本院亦予以支持。涉案保险合同系原告与被告人寿保险山东分公司签订，合同效力并不及于被告人寿保险海阳支公司，故原告要求被告人寿保险海阳支公司承担保险责任，本院不予支持。被告人寿保险山东分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对其诉讼权利的放弃。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关法律法规之规定，判决如下： 一、被告中国人民人寿保险股份有限公司山东省分公司于判决生效后十日内给付原告姜建庆保险金20000元; 二、被告中国人民人寿保险股份有限公司山东省分公司豁免原告2019年度以后的各期保险费； 三、驳回原告对被告中国人民人寿保险股份有限公司海阳市支公司的诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费300元，减半收取150元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司山东省分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。 审判员  毕红梅 二〇二〇年十月二十三日 书记员  刘峰竹