广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初807号原告：陈钦湖，男，1945年4月16日出生，汉族，住揭阳市揭**。法定代理人：陈桂泉，男，1978年7月23日出生，汉族，住揭阳市揭**，系陈钦湖之幼子。委托诉讼代理人：金晓达，广东思迪律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地：潮州市湘桥区绿茵路**。负责人：庄利生。被告：北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地：广州市越秀区东风东路****自编**。负责人：朱汉宁。委托诉讼代理人：许意萍、钟财生，该公司员工。被告：潮州市桥东进兴运输服务站，住所地：潮州市湘桥区东山路，住所地：潮州市湘桥区东山路中段春楚大夏右侧商住楼**铺面yle='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：严夕栓。被告：江东虹，男，1982年1月1日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**。原告陈钦湖和与中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（下简称人民保险公司）、北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司（下简称北部湾公司）、潮州市桥东进兴运输服务站（下简称进兴运输站）、江东虹机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序于2020年9月22日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人金晓达、被告北部湾公司委托诉讼代理人钟财生、被告江东虹到庭参加诉讼，被告人民保险公司、进兴运输站经本院传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈钦湖向本院提出诉讼请求：1.请求判令原告在本次交通事故中所有损失共计人民币（下同）543657.82元，应由被告人民保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分应由北部湾公司在商业第三者责任限额内承担赔偿责任。2.判令被告进兴运输站、江东虹承担以上赔偿款的连带赔偿责任。3.判令本案一切诉讼费用由被告共同承担。事实和理由：2019年10月11日11时25分，被告江东虹驾驶粤U*****号中型自卸货沿揭阳市埔双线自南往北方向行驶至揭东区埔田镇马硕学校路口（1KM+200M），碰撞自东往西方向横过道路，由原告驾驶的粤V*****号普通二轮摩托车，造成原告受伤及摩托车损坏的交通事故。2019年10月24日揭阳市公安局揭东分局交通警察大队对本次交通事故作出事故认定，原告与被告江东虹承担同等责任。粤U*****号车所有人为进兴运输站，该车在人民保险公司处购买了交强险，在北部湾公司处购买了商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告被送到揭阳市人民医院住院治疗，共住院91天，经医院诊断：1.右侧额叶、颞叶脑挫裂并脑内血肿；2.头顶部头皮挫裂伤；3.交通性脑积水；4.左侧第9-12肋骨骨折、右侧第3肋骨骨折；5.右侧锁骨远端骨折；6.双侧胸腔积液；7.肺部感染；8.颜面部及全身多处皮肤软组织挫裂伤；出院医嘱：在当地卫生院继续治疗。被告人民保险公司、进兴运输站没有答辩。被告北部湾公司辩称，1.粤U*****号在其公司投保商业三者险，保额为1000000元含不计免赔，对本次事故责任认定无异议，超过交强险赔偿限额后，商业险部分按50%责任计赔。因认定书记载标的车严重超载为发生事故其中原因，在保险审核合理的损失金额，需增加10%免赔。2.对原告的各项诉请，医疗费需提供医疗发票佐证，并建议扣除比例不低于10%的非社保用药。住院伙食9100元和残疾赔偿金，拟认可。营养费认可鉴定意见3600元。后续医疗费，原告年纪已大，二次手术的风险高，实际发生的可能性不大，应待实际发生后再诉求；支持对症和并发症防治费，为非必然费用，且原告已评残，该项费用不予认可，残疾器具一项款见相关费用票据，不予承认。护理费，住院91天按每天150元计，出院后按每天120元计，二次手术护理期15天并非已实际发生，待实际发生后再行诉求。护理依赖，原告年纪已高，应核实原告身体状况的情况下进行合理计算赔付。康复费，原告已计算赔残疾赔偿金，不重复计赔。鉴定费和诉讼费是原告的诉讼成本支出，是间接损失，保险公司不承担。交通费酌情认可1000元。精神损害抚慰金不属商业险责任，不予认可。被告江东虹辩称，其有为原告垫付医疗费47000元，案涉车辆是其自己所有，但挂靠在进兴运输站。本院经审理认定事实如下：1.证据认定：对被告方没有异议的原告身份证、被告企业机读档案登记、粤U*****号行驶证、被告江东虹驾驶证、《道路交通事故认定书》，保险单和原告的住院病因和诊断证明，依法应予确认，可以证明原告的主张。对揭阳市人民医院和揭阳市揭东区埔田医院的欠费证明，该份证据能与原告在揭阳市人民医院的住院出院记录相印据，可以证明原告的主张；《司法鉴定意见书》和发票，系有资质的鉴定机构作出，被告没有证据证明该鉴定有不合法地方，故该鉴定书和发票可以作为本案证据使用。被告北部湾公司提供的商业险条款，因被告江东虹否认被告北部湾公司有向其提示保险条款中有免责事由，且被告北部湾公司没有证据证明其有尽到提示义务，故该证据不能支持被告北部湾公司的主张。被告江东虹提供的收条共6份，其中4份有原告儿子陈桂泉签名，其余2份为揭阳市人民医院的收款收据，该份证据可以证实被告江东虹已为原告支付了47000元。2.事实认定：2019年10月11日11时25分，被告江东虹驾驶粤U*****号中型自卸货车沿揭阳市埔双线自南往北方向行驶至揭东区埔田镇马硕村马硕学校路口（1KM+200M），碰撞自东往西方向横过道路，由原告驾驶的粤V*****号普通二轮摩托车，造成原告受伤及摩托车损坏的交通事故。事故发生后原告被送往揭阳市人民医院治疗，经诊断，原告伤情为1.交通性脑积水。2.左侧第9-12肋骨骨折、右侧第3肋骨骨折。3.右侧锁骨远端骨折。4.双侧胸腔积液。5.肺部感染。原告共住院91天，2020年1月10日出院，出院诊断：1.右侧额叶、颞叶脑挫裂并脑内血肿；2.头顶部头皮挫裂伤；3.交通性脑积水；4.左侧第9-12肋骨骨折、右侧第3肋骨骨折；5.右侧锁骨远端骨折；6.双侧胸腔积液；7.肺部感染；8.颜面部及全身多处皮肤软组织挫裂伤；住院91天，出院医嘱：在当地卫生院继续治疗。原告在揭阳市人民医院共产生医疗费355586.35元，已付还35500元，尚欠320086.35元。原告于2020年1月10日至同年7月21日在揭阳市揭东区埔田镇卫生院继续住院治疗，住院221天，共产生医疗费153249.24元，已付还3000元，尚欠150249.24元。原告已支付的医疗费中，被告人民保险公司垫付10000元，被告江东虹垫付47000元（其中交揭阳市人民医院25000元，现金交付给原告儿子陈桂泉22000元）。2019年10月24日，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告与被告江东虹在本案事故中应负同等责任。根据原告的申请，本案依法委托榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费等情况进行鉴定，该所于2020年7月11日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.原告本次车祸致颅脑损伤后遗四肢瘫（肋力Ⅱ级）构成人体损伤一级伤残。2.评定后续治疗费45000元（其中：颅脑修补40000元，残疾辅助器具5000元）；给予支持、对症、并发症防治费有用：二年内，2000元/月。3.评定需康复费治疗费10500元。4.评定护理期为295天（含二期手术住院15天），护理期内配备护理人员2名/人。5.营养期为180天，建议给予营养费3600元。6.需要完全护理依赖，护理依赖赔付比例按100%计算。另查明，原告为农村户口，定残时已年满75周岁。粤U*****号车在被告人民保险公司购买了交强险，在被告北部湾公司购买了责任限额为1000000元的商业三者险，事故发生在保险期间。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，原告和被告江东虹对本次事故负同等责任，对于原告因本次车祸造成的损失，被告江东虹应按责任比例50％承担赔偿责任。本案肇事车辆粤U*****号车已在被告人民保险公司投保交强险，在北部湾公司投保了商业三者险，被告人民保险公司应在交强险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，超出交强险责任限额的损失，被告北部湾公司应在责任限额内承担50%的赔偿责任。被告北部湾公司主张应剔除医药费中的非医保用药项目部分和鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担，因被告北部湾公司没有提供证据证明原告的医药费中哪部分属于非医保用药，而鉴定费系原告为明确损失而支付费用，且诉讼费应按胜败诉比例分担，故被告北部湾公司的主张没有事实和法律依据，本院不予采纳。被告北部湾公司主张应剔除10%的免赔款项，因被告北部湾公司没有证据证明其在被告江东虹购买保险时已尽到免责条款提示义务，故该主张本院不予采纳。原告的损失应按原告的请求和原告的病历情况、鉴定结论依法确定。原告因本次交通事故造成一级伤残，致其精神受到损害，应给予精神抚慰，但原告请求精神抚害抚慰金50000元过高，鉴于原告在事故中负同等责任，本院酌定精神损害抚慰金为25000元，该损失应由人民保险公司在交强险限额内进行赔付。本院依法确认原告因本案交通事故造成的经济损失如下：1.医疗费512293.64元（355586.35元＋153249.24元＋3458.05元）。2.住院伙食补助费9100元（91天×100元/天），原告主张住院91天，本院照准。3.营养费5000元。4.后续治疗费93000元（45000元+2000元/月×2年×12月/年）。5.康复费10500元。6.残疾赔偿金85840元（17168元/年×5年×100%）。7.精神损害抚慰金25000。8.鉴定费5352元，有正式发票，可予认定。9.护理费88500元（295天×2人×150元/天·人）。10.交通费2730元（91天×30元/天）。11完全护理依赖87600元（120元/天×100%×2年×365天/年），因原告年龄较大，护理依赖费用暂时计算2年，2年后发生的护理依赖费用可以另行主张。以上各项合计924915.64元，其中属于交强险医疗费用的有医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共619393.64元，被告人民保险公司已垫付10000元，交强险医疗费赔偿限额已垫付完毕，原告超出交强险医疗费用赔偿责任限额的有609393.64元；属于交强险死亡伤残损失的有305522元，被告人民保险公司应在责任限额内赔偿原告110000元，超出交强险死亡伤残的赔偿限额的为195522元；原告总共超出交强险赔偿责任限额的有804915.64元，被告北部湾公司应承担50%的赔偿责任，即402457.82元，没有超出商业三者险赔偿责任限额，北湾部公司应予以全额赔偿。抵除被告江东虹已垫付的47000元，被告北部湾公司还应在商业三者险限额内赔偿原告355457.82元。被告江东虹已垫付的款项，依法可向被告北部湾公司主张权利。综上所述，被告人民保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告110000元；被告北部湾公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告355457.82元。因原告的损失已全部由被告保险公司赔偿，故被告进兴运输站和江东虹无需再赔偿原告，原告请求被告进兴运输站和江东虹承担连带清偿责任，本院不予支持。被告人民保险公司和进兴运输站经本院传票传唤，没有到庭参加诉讼，视为自动放弃抗辩权利，本案依法予以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决生效之日起10日内,在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿原告陈钦湖人民币110000元。二、被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应于本判决生效之日起10日内,在机动车交通事故第三者商业保险责任限额内赔偿原告陈钦湖人民币355457.82元。三、驳回原告陈钦湖的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币4618元（原告陈钦湖已预交），由原告陈钦湖负担664元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担934元，被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司负担3020元。（上述赔偿款项支付至原告陈钦湖指定的银行账户：开户行：中国建设银行揭东支行，户名：陈桂泉，账号：623*************122）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄望生二〇二〇年十月二十六日法官助理 吴丽霞书 记 员 陈洁宁附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。