江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1204民初3217号原告：左洪民，男，1988年2月16日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：孙卫东，男，1969年1月17日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：张巧云，女，1981年9月29日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：王威，江苏伟程律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司泰州中心支公司，统一社会信用代码91321200675478061U，住所地泰州市高新区济川西路明珠花园********。负责人：郑晓丽，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙文鑫，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南，住所地南京市建邺区兴隆大街**v>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：申凯，该公司员工。原告左洪民与被告张巧云、太平财产保险有限公司泰州中心支公司（以下除判决主文简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费30639.41元、残疾赔偿金132745.6元、精神损害抚慰金8000元、电瓶车损耗费1000元、住院期间伙食补助费1025元、营养费2250元、交通费2000元、餐饮费300元、住宿费169元、护理费24150元、误工费36000元、鉴定费5259元、今后护理费用每年6000元、手术会诊费8000元，合计255803.98元，并由被告承担本案的诉讼费。本院于2020年5月20日立案。审理中，第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）于2020年9月21日申请参加诉讼。本院依法适用简易程序分别于同年9月22日、10月16日公开开庭进行了审理。原告左洪民（参加第一次庭审）及其委托诉讼代理人孙卫东、被告保险公司委托诉讼代理人孙文鑫、第三人紫金保险公司委托诉讼代理人申凯到庭参加诉讼，被告张巧云经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。经审理查明的基本事实一、泰州市姜堰区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）载明：2019年6月12日8时许，张巧云驾驶苏Ｍ×××**的轿车由南向北行驶至（泰州市）姜堰区北门东边左转弯过程中，与由西向东由左洪民驾驶的电动自行车发生事故，致左洪民受伤，车辆受损。该事故张巧云负全责，左洪民无责任。二、事故发生后，原告至泰州市姜堰中医院治疗至7月21日，花费医疗费46909.08元（含被告张巧云垫付款5000元及保险公司垫付款10000元），出院诊断为：枢椎齿状突骨折、脑挫裂伤、创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、等伤情；原告在上述住院期间花费会诊费8000元。原告分别于2019年8月3日、9月28日在该院门诊治疗花费262元，原告于2020年6月2日在常州市德安医院花费医疗费609元；另原告在第三人提交的票据中垫付医疗费1734.03元。以上医疗费合计为57514.11元。三、原告向本院申请对精神损伤程度作司法鉴定，经本院委托常州市德安医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年5月28日作出法医精神病会诊意见书，该意见书在会诊讨论、分析说明部分载明：一般常识尚可，理解判断能力未见明显异常，计算力受损，记忆力差。综合其脑外伤史、临床表现和现场精神检查所见及家属提供的情况，会诊意见为：被鉴定人左洪民因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。四、原告向本院申请伤残等级等司法鉴定，经本院委托常州市德安医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年6月3日作出司法鉴定意见书。鉴定意见：1、被鉴定人左洪民因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成十级残疾。其枢椎齿状突骨折经治疗后遗留功能障碍构成十级残疾。2、误工期限为180日；护理期限为90日，住院期间两人护理，余期间护理人数1人，营养期限为90日。原告支出鉴定费4650元。五、苏Ｍ×××**号轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元，含不计免赔），本起事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元。六、事故发生后，被告张巧云为原告垫付住院医疗费5000元及门诊医疗费861元，其要求在本案中一并处理。七、事故发生后，第三人紫金保险公司为原告垫付医疗费17188.45元，其要求在本案中一并处理。八、原告所主张的损失：经本院审核，医疗费为42514.11元（不含被告垫付款），住院伙食补助费为780元（住院39天×20元/天），营养费为1800元（鉴定意见90天×20元/天），以上合计45094.11元；护理费为12900元［鉴定意见90天：（住院39天×2人×100元/天）＋（51天×100元/天）］，误工费为36000元（鉴定意见180天×200元/天），残疾赔偿金115412.35元［（23836元＋5636）×1.78×11%×20年=115412.35元）］，精神损害抚慰金为5500元，交通费酌定为780元（住院39天×20元/天），以上合计170592.35元；鉴定费4650元。综上，原告的总损失为215686.46元（不含原告支付的鉴定费用4650元）。赔偿责任承担本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，被告张巧云驾驶在被告保险公司投保了交强险和商业三者险的机动车在行驶过程中与原告左洪民发生事故，致原告左洪民受伤，被告张巧云负事故的全部责任，原告左洪民无责任。依照有关规定，被告保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；超出部分按保险法和保险合同约定由商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，鉴于被告保险公司应在交强险医疗费限额内垫付10000元，故被告、保险公司应在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元，超出交强险限额部分105686.46元未超出商业三者险责任限额，应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿给原告。关于被告张巧云为原告垫付的医疗费5861元，由被告保险公司在商业三者险限额内返还给该被告，关于第三人紫金保险公司垫付款17188.45元未超出商业三者险责任限额，应由被告保险公司在商业三者险范围内返还给第三人。综上，被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告各项损失215686.46元，在商业三者险范围内限额范围内返还被告张巧云垫付款5861元，返还第三人紫金保险公司垫付款17188.45元。被告保险公司辩称原告的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对此亦不予采信。被告保险公司对专家会诊费不予认可，认为原告未提交相关正式票据。本院认为：专家会诊费与红包有质的区别，应当包含在医疗费的赔偿范围。原告病情严重，不能转院治疗，通过支付额外报酬，邀请大医院的高级专家进行抢救治疗，有利于原告的治疗，理应获得赔偿。原告主张的餐饮费、住宿费，被告保险公司提出异议，本院认为，原告主张的餐饮费不属于侵权责任法所规定的赔偿项目，本院不予支持；原告主张的住宿费并非在治疗过程中所花费的费用，且与去常州鉴定的时间不相符，故本院亦不予采信；原告主张的今后护理费，被告保险公司不予认可，本院认为，鉴于原告的伤情比较轻微，且鉴定机构并未说明原告以后需要继续护理，故本院对原告主张的该项诉讼请求不予支持；被告保险公司对护理费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费提出异议，但未举证，亦与本院查明的事实不符，均无事实和法律依据，本院均不予采信。判决结果依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司泰州中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告左洪民各项损失216526.46元（215686.46元＋诉讼费840元）。二、被告太平财产保险有限公司泰州中心支公司在商业三者险限额范围内返还被告张巧云垫付款5020元（5861元－诉讼费840元）。三、被告太平财产保险有限公司泰州中心支公司在商业三者险限额范围内返还第三人紫金财产保险公司垫付款17188.45元。上述款项均于本判决生效之日起十日内给付。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1680元，减半收取计840元，由被告张巧云负担（原告同意其预交的案件受理费，本院不再退还，已纳入判决主文一并处理）；鉴定费4650元，由被告太平财产保险有限公司泰州中心支公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1680元。审判员  姚铁林二〇二〇年十月二十八日书记员  钱 颖附：本判决援引法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。