广州互联网法院民 事 判 决 书（2020）粤0192民初33164号原告：陈小燕，女，1975年8月10日出生，汉族，住福建省漳平市。委托诉讼代理人：陈建彬，系福建凯捷律师事务所律师。被告：深圳点煷信息科技有限公司，住所地广东省深圳市南山区前海深港合作区前湾一路******。法定代表人：胡然诺。委托诉讼代理人：鄞娟、陈秀瑶，系该公司员工。原告陈小燕与被告深圳点煷信息科技有限公司（以下简称点煷公司）网络服务合同纠纷一案，本院于2020年7月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈小燕的委托诉讼代理人陈建彬，被告点煷公司的委托诉讼代理人鄞娟、陈秀瑶在线参加诉讼。本案现已审理终结。陈小燕向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付互助金150000元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：被告是一家在全国互联网上经营抗癌互助平台的企业，该互助平台主要针对加入该平台的会员在罹患癌症时，只要符合该公司抗癌互助计划规则，分别可获得5万、30万、35万、40万元不等的互助资金。原告于2019年4月21日加入被告经营的抗癌互助平台【e互助-抗癌互助计划（中青年版）】，并于2019年5月开始扣缴会员互助金，原告缴纳的互助金共帮助了749位会员，最后一次扣缴时间为2020年2月。2019年10月23日，原告首次发现右乳有不明肿块，于次日前往广东省妇幼保健院进行检查，2019年10月30日，经右乳肿块微创活检术后确诊为罹患右乳癌，为此原告在广东省妇幼保健院办理住院，并进行相应的检查、治疗。2019年11月12日，广东省妇幼保健院对原告实施右乳腺癌全乳切除+前哨淋巴结活检术，并开始进行多次化疗。至此，本案原告因首次罹患恶性肿瘤住院治疗，根据《抗癌互助计划（中青年版）规则》的规定，理赔条件已经成就，被告应按照规则向原告支付互助金。根据《抗癌互助计划（中青年版）规则》第6条申请互助中6.2.1的约定：“会员度过等待期次日，如果首次发病并经医院诊断罹患恶性肿瘤，经我们审核后确认符合本规则约定的条件的，根据首次诊断时的不同年龄，会员可获得不同的最高互助金额如下：……41-50周岁，30万元”。另，第6.2.2中关于互助金的约定：“会员加入计划次日起181天至270天内首次诊断罹患恶性肿瘤，按该年龄段最高互助金的50%发起互助……”原告于2019年4月21日加入e互助计划，等待期180天，等待期满时间为2019年10月19日，首次确诊罹患恶性肿瘤为2019年10月30日，因此原告加入e互助计划次日起至首次诊断罹患恶性肿瘤为191天，符合上述规则中的约定，被告应按照最高互助金额300000元的50%向原告支付互助金，即被告应向原告支付互助金150000元。而后原告向被告提交材料申请领取互助金，但是被告于2020年1月15日向原告发送《互助申请结案通知函》，以原告根据平台互助规则约定，属于不予互助的情形为由，认定本次互助申请未能获得通过。原告认为其首次确诊罹患恶性肿瘤的时间在等待期之后，并且被告在无充分证据证明的情形下，拒绝向原告支付互助金，被告的行为已经构成违约。多次沟通无果，无奈原告只能向贵院提出诉讼。综上所述，现被告拒绝理赔的行为已经严重损害了原告的合法权益，故原告特依据《中华人民共和国民事诉讼法》《中华人民共和国保险法》等相关法律法规，向贵院提起本案诉讼，望贵院在查明事实的基础上，依法判如所求。点煷公司辩称，1.原告在等待期满后确诊罹患恶性肿瘤，但是在等待期内已经出现恶性肿瘤相关性症状，依据《抗癌互助计划（中青年版）规则》，计划其他成员不承担互助责任。原告于2019年4月21日加入e互助的抗癌互助计划，等待期为180日，即2019年10月20日等待期满。原告门诊病历显示，原告2019年10月24日前往广东省妇幼保健院（番禺院区）就诊，主诉“发现双乳房肿块1天”，X线检查报告单和住院记录显示原告右乳腺内右乳外伤可触及椭圆形肿块，大小约为3*4.5cm，边界清，活动性良好，质韧，压痛。此后的10月30日、11月3日和11月4日，原告分别前往广东省妇幼保健院（番禺院区）就诊，主诉“右乳房肿块活检示癌5天”，CT检查报告单显示原告右乳见巨大肿物，大小约为59mm*60mm*62mm，边界欠清，增强扫描明显强化，最后诊断原告罹患右乳房恶性肿瘤和2型糖尿病。乳腺癌的临床症状表现为乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头血性溢液、乳房疼痛，截至原告第一次就诊及确诊罹患右乳房恶性肿瘤时，右乳房肿物尺寸已为巨大，其需要较长时间才能长成，且在长成过程中可及触摸，而绝非在等待期满至第一次就诊的短短4天内能够长成，也绝非原告所述在2019年10月23日，即等待期满后的第3天才能发现双乳房肿块，因此，可以清晰判断原告乳腺癌的病症应当及合理地已出现很长一段时间，至少在2019年10月20日前的等待期内已经出现。符合《规则》第7.5条描述的“会员在等待期满以后确诊罹患恶性肿瘤，但是在等待期内已经出现恶性肿瘤相关性症状（具体定义见第11.9条）。”，以及第11.9条释义“恶性肿瘤相关性症状包含但不限于：。2）体表可触摸包块或影像检查发现结节、占位）。”，属于不予互助的情形。2.原告在加入本计划时或加入后的等待期内已患有恶性肿瘤或有其他计划约定的除外疾病，依据《抗癌互助计划（中青年版）规则》，计划其他成员不承担互助责任。出院小结显示，原告空腹血糖测定（GLU）：14.43mmol/L，确诊罹患2型糖尿病，而空腹血糖值大于11.1mmol/L即为重度糖尿病。《我国糖尿病流行病学和疾病经济负担研究现状》指出，2型糖尿病由于发病的隐匿性，相当多的患者因为出现并发症的临床表现而被确诊有糖尿病，多数患者病程较长。根据前述情况，可以清晰判断原告已患有糖尿病（且为重度）很长一段时间，至少在2019年10月20日前的等待期内已患有，而直至原告等待期满后一个星期内确诊时已经诱发成重度病症。符合规则第7.4条描述的“会员在加入本计划时或加入后的等待期内已患有恶性肿瘤或有其他计划约定的除外疾病（具体定义见释义11.8条），以及第11.8条“除外疾病：。糖尿病。”，计划其他成员不承担互助责任。3.网络互助的本质是用户之间基于信任达成的契约，必须遵守公平对等原则。综上所述，根据《规则》的约定，原告的情形属于不能互助的情形，原告要求被告发起互助缺乏依据，请求贵院依法驳回原告的全部诉讼请求。当事人均围绕诉讼请求通过本院诉讼平台提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对本案有关事实，本院认定如下：2019年4月21日，陈小燕加入e互助“抗癌互助计划（中青年版）”，生效时间为2019年10月19日。2019年10月24日，陈小燕于广东省妇幼保健院住院检查，主述“发现双乳房肿块1天”，现病史“患者1天前自行查体发现右乳房肿块，约3*4.5cm大小”，广东省妇幼保健院于10月25日出具的X线检查报告单记载“……右乳内上象限见类椭圆形肿块，边缘清晰，约4.1*3.0cm……”“提示：双乳腺呈多腺体型，右乳符合BI-RADS4a级改变；左乳符合BI-RADS3级改变”，2019年10月29日陈小燕出院，出院小结记载“入院诊断为双乳肿块，出院诊断为双乳纤维腺瘤？”，住院经过及治疗情况“……左乳纤维腺瘤，（右侧乳腺穿刺）送检极少许乳腺组织，间质较多炎细胞浸润，局部见坏死，考虑乳腺炎症××变（B2）。待免疫组化进一步检查。2019-10-29局麻下行右乳肿块微创切除活检术，予以出院”。2019年11月3日，陈小燕于广东省妇幼保健院再次进行住院检查，主要诊断为“右乳房恶性肿瘤、2型糖尿病”，CT检查报告单记载“右乳见巨大肿物，大小约59mm*60mm*62mm……”陈小燕向点煷公司申请互助，2020年1月15日点煷公司通过电子邮件向陈小燕发送《e互助平台互助申请结果通知函》，该函载明“经审查您提交的资料，您于2019年10月24日广东省妇幼保健院就诊，门诊病历本显示：发现右乳肿块1天，右乳外上肿块4*3cm。非常遗憾，您于等待期内已经出现右乳肿块，属于等待期内发病和等待期内已经出现乳腺癌的相关性症状，根据平台互助规则第7条约定，属于不予互助的情形，故本次互助申请未能获得通过……因为您本次申请未获得通过，后续也无法继续获得互助，因此您也不需要再为其他会员承担捐助义务，我们将在下一期公示结束后为您办理退出互助计划。”另查，用户加入抗癌互助计划前需点击“我已阅读并同意《e互助会员公约》《抗癌互助计划规则》，并承诺申请人符合加入条件”。原告提交的《抗癌互助计划（中青年）规则》1.2.4约定：“等待期：您在加入本计划次日零时起180日内（含第180日）为等待期……如您加入本计划前或等待期内首次发病（具体定义见11.2条），并经医院（具体定义见11.3条）确诊患有本计划所定义的恶性肿瘤或其他除外疾病，计划其他成员不承担互助责任，会员资格终止，自动退出本计划”。6.2.1约定：“会员度过等待期次日，如果首次发病并经医院诊断罹患恶性肿瘤，经我们审核后确认符合本规则约定的条件的，根据首次诊断（具体定义见11.5条）时的不同年龄，会员可获得不同的最高互助金额如下……41-50周岁，30万元”，6.2.2约定“会员加入计划次日起181天至270天内首次诊断罹患恶性肿瘤，按该年龄段最高互助金的50%发起互助……”第7条约定不予互助的情形，7.4约定“会员在加入本计划时或加入后的等待期内已患有恶性肿瘤或有其他计划约定的除外疾病（具体定义见释义11.8条）”，7.5约定“会员在等待期满以后确诊罹患恶性肿瘤，但是在等待期内已经出现恶性肿瘤相关性症状（具体定义见第11.9条）”。11.2约定：“发病：指互助会员出现本规则所界定疾病的前兆或异常的身体状况，或已经显现足以使一般人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。”11.8约定“除外疾病：……糖尿病……”11.9释义“恶性肿瘤相关性症状包含但不限于：……2）体表可触摸包块或影像检查发现结节、占位）……”本院认为，本案系网络服务合同纠纷。根据原被告双方的诉辩意见，本案争议焦点为：点煷公司对陈小燕不予发起互助是否构成违约。《抗癌互助计划（中青年）规则》1.2.4约定“如您加入本计划前或等待期内首次发病（具体定义见11.2条），并经医院（具体定义见11.3条）确诊患有本计划所定义的恶性肿瘤或其他除外疾病，计划其他成员不承担互助责任”。本案中，陈小燕称于2019年10月23日发现双乳房肿块，10月24日于广东省妇幼保健院住院检查，广东省妇幼保健院于10月25日出具的X线检查报告单记载“……右乳内上象限见类椭圆形肿块，边缘清晰，约4.1*3.0cm……”，2019年11月3日，陈小燕于广东省妇幼保健院再次进行住院检查，主要诊断为“右乳房恶性肿瘤、2型糖尿病”，CT检查报告单记载“右乳见巨大肿物，大小约59mm*60mm*62mm……”，综合医院的诊断过程和常理，陈小燕的e互助“抗癌互助计划（中青年版）”生效时间为2019年10月19日，陈小燕于4天后发现乳房肿块，且大小已经达到4.1*3.0cm，难以认为陈小燕在10月19日前未发现11.2所约定的“已经显现足以使一般人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症”，且虽然陈小燕首次确诊罹患恶性肿瘤的时间在等待期之后，但结合10月24日医院的诊断、7.4的约定和11.9释义的“恶性肿瘤相关性症状包含但不限于：……2）体表可触摸包块或影像检查发现结节、占位）……”，难以认为陈小燕在2020年10月19日前未发现“体表可触摸包块”，因此，对陈小燕认为其不是在等待期内发病的主张，本院不予采纳。故，对陈小燕要求点煷公司为其发起互助、支付互助金额的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，陈小燕的诉讼请求缺乏合同依据和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告陈小燕的全部诉讼请求；案件受理费1650元，由原告陈小燕负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  李朋二〇二〇年十月二十六日法官助理许燕玲书记员伍津君