福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0181民初2245号 原告：张敦航，男，1988年10月23日出生，汉族，住福建省福清市。 法定代理人：钟梅玉（系张敦航之妻），住福清市。 委托诉讼代理人：陈小云，福建瀛坤律师事务所执业律师。 被告：叶训棋，男，1979年9月15日出生，汉族，住福清市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司，住所地：福州市鼓楼区五四路**。 代表人：徐思敏。 委托诉讼代理人：周小清，女，该公司员工。 原告张敦航与被告叶训棋、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司(以下简称人民财保榕城公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，适用普通程序由审判员独任审理。本案于2020年9月24日公开开庭进行了审理，原告张敦航的法定代理人钟梅玉及委托诉讼代理人陈小云，被告人民财保榕城公司的委托诉讼代理人周小清到庭参加诉讼。被告叶训棋经传票传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张敦航向本院提出诉讼请求：一、请求判令人民财保榕城公司在机动车交强险限额内优先赔偿原告经济损失12万元，并在商业三者险限额内按责任比例优先赔偿原告经济损失2446826.10元（精神抚慰金和非医保在交强险限额内优先赔付）；二、请求判令叶训棋对人民财保榕城公司赔偿不足部分承担赔偿责任；三、请求判令由二被告承担本案的诉讼费用。诉讼过程中，张敦航变更诉讼请求金额为2366826.1元。事实理由：2019年9月9日，叶训棋驾驶闽Ａ×××××小型轿车行驶至福清市区市民服务中心路段与张敦航驾驶的闽Ａ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，导致张敦航受伤。福清市公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定：张敦航负本起道路交通事故主要责任，叶训棋负本起道路交通事故次要责任。张敦航先后被送往福清市医院福建医科大学附属第一医院住院治疗。2020年3月30日，福建鼎力司法鉴定中心作出司法鉴定意见：1.张敦航的伤残程度评定为一级伤残；2.误工期从受伤之日起至评残前一日止（误工期210日）；3.护理依赖程度为完全护理依赖；4.护理期限为终生需要护理，护理人数建议2人比较适宜。闽Ａ×××××车辆在人民财保榕城公司投保机动车交强险及商业三者险。赔偿清单：1.医药费：1999822.47元；2.住院伙食补助费：18360元（306天（住院）×60元／天）；3.营养费：199982.25（医药费*10%）；4.残疾赔偿金：912400元（45620元／年×20年）；5.护理费：3514187.44元（2人*（306-201）天*84374元／365天+201天*84374元／365天+2人*84374元*20年（出院）+44220）；6.交通费：9180元（306天*30元／天）；7.误工费：178998.96元（25571.28元÷30天×210天）；8.精神损害抚慰金：80000（伤残一级）；9.残疾辅助器具费：828673.9元；10.被扶养人生活费：526082元（30946元／年×20年／2+30946元／年×14年／2）；11.伤残鉴定费：8400元；以上合计8276087.01元。人民财保榕城公司应当在交强险限额内优先赔偿12万元，在商业保险限额内承担承担30%赔偿责任，两项合计2566826.10元。人民财保榕城公司先行支付垫付款20万元。 叶训棋未作答辩。 人民财保榕城公司辩称：对本起交通事故的责任认定没有异议。一、闽Ａ×××××车辆在答辩人处投保交强险及保额为150万元并加投不计免赔率险的商业三者险，事故发生在保险期间，答辩人在保险责任范围内，根据保险合同的约定，按照事故的责任划分，对原告的合理损失承担赔偿责任。二、原告各项诉求均过高。1、医疗费：提交的发票票据中有7张共计26760元福州鑫达康商务信息咨询有限公司的基因检测服务费不属于医疗费用，未见医嘱对该费用与交通事故的关联性进行说明，不认可该费用。其次。经答辩人核实，医疗费中至少存在221651元非医保费用，不属于保险责任。答辩人垫付的20万元应在赔偿款中予以扣除。2、张敦航住院305天期间均属于神志昏迷无法进食的状态，住院伙食补助费不应当予以支持。3、主张按照医疗费10%计算营养费过高且没有依据，不应予以支持。4、201天专人护理产生的44220元护理费予以认可，其他护理费应当按照目前福州市最低工资标准1720元／月计算，支持104天。主张后续护理费20年时间过长未实际发生且无依据，且经答辩人入院探视伤情了解，张敦航伤情治疗长达一年仍然危险不稳定，一次性赔偿20年的后期护理费于法无据，应当暂予支持2年左右,2年后可视张敦航生存情况再行主张。2、未见医嘱说明原告需24小时专人护理，且根据护工的护理费发票可见，住院期间201天之中均为护工单人护理，可见一人护理是客观的。5、提供的微信银行流水只能证明张敦航微信存在钱款收支往来，不能证明该流水属于其实际收入，在其不能举证其实际收入的情况下，误工费应当参照福建省最低收入标准1720元／月予以计算，最长不超过定残前一天201天。6，残疾赔偿金依法判决。7、支持张敦航女儿张媛婷的被扶养人生活费，抚养年限不超过12.5年。不支持张敦航母亲的被抚养人生活费。7、交通费由法院酌定。8，精神损害抚慰金主张过高，最多不应当超过30000元。10、鉴定费和诉讼费不负责赔偿和垫付。11.辅助器具费用详细意见以福建正中信息咨询有限公司关于该辅助器具的鉴定的合理性及必要性的意见为准。 张敦航围绕诉讼请求依法提交了道路事故认定书、福清市医院24小时内入出院记录、福建医科大学附属第一医院医疗病案、基因检测报告单、基因检测服务费发票、医疗收费票据及汇总清单、护理费发票、福建鼎力司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、城乡分类代码、福清市宏路街道宏路村民委员会证明、民事调解书、结婚证书、出生医学证明、营业执照、微信商家名片、微信收入记录、支付宝店铺信息、支付宝收入记录、残疾辅助器具费发票、鉴定意见书、鉴定费发票等证据；人民财保榕城公司依法向本院提交了福建正中信息咨询有限公司分析结论等证据。在本案审理过程中，依张敦航申请，本院依法委托福州融康义肢矫形器有限责任公司对案涉辅具配置类型、费用、更换周期进行评估，福州融康义肢矫形器有限责任公司于2020年8月6日作出临床辅具评估意见。叶训棋经本院合法传唤逾期未到庭参加诉讼，视为放弃举证质证权利。经本院组织质证，除张敦航提交的村委证明、人民财保榕城公司提交的信息咨询分析结论外，张敦航提交的其他证据及福州融康义肢矫形器有限责任公司评估意见可作为本案认定事实依据。张敦航所述交通事故案件事实可予确认。 对于双方存在争议的赔偿项目、数额，本院认为：张敦航主张的住院医疗费损失1973062.47元，有医疗病案及医疗收费票据、费用清单为据，本院依法予以确认；张敦航所主张的基因检测由其所就医的福建医科大学附属第一医院送检，应当认定为与治疗具有关联性、必要性，其基因检测费用损失26760元，本院依法予以确认；张敦航在本案中的医疗费损失确认为1999822.47元。住院伙食补助并不局限于日常的饮食形式，人民财保榕城公司关于张敦航在昏迷无法进食期间无需住院伙食补助的抗辩主张，本院依法不予采纳，本案住院伙食补助费按40元/天标准，计算住院306天共计12240元。张敦航因交通事故导致身体一级伤残，其接受手术治疗客观上确需营养辅助康复，结合其治疗情况、伤残程度及加强营养支持的医嘱要求，其营养费开支酌定为5万元。关于张敦航住院期间及出院后护理人数问题，基于医院专业辅助护理及家庭一般护理在技术条件的差异，在护理的必要人数上没有可比性，张敦航未提供住院期间需要2人护理的临床医嘱，故确定住院期间为1人护理，出院后为2人护理；张敦航的护理费主张中，雇佣护工护理201天支出44220元依法予以确认，另外其主张住院期间的家属护理及出院后的长期护理费损失，张敦航未提供家属护理收入损失情况，该护理费损失参照2019年居民服务业在岗职工平均工资66815元/年标准计算，住院期间按1人完全护理依赖计算105天为19221元；出院后长期护理问题，结合张敦航年龄状况、伤残情况、护理条件及司法鉴定意见，本院酌情确定张敦航因一级伤残致生活完全不能自理的长期护理费暂计5年(自2020年8月11日至2025年8月10日止)，确定为2人完全护理依赖，总计为731591元，本案确定的护理期限届满后张敦航尚需继续护理的，可依法再行主张后续护理费用。张敦航提供的相关证据能够证实其从事零售业，但未能证明平均收入情况及因误工收入实际减少情况，本院确定其误工损失按2019年批发和零售业在岗职工平均工资83311元/年标准计算，其因伤残持续误工，误工期计算至定残前一日共计203天，总计46335元。张敦航主张的一次性残疾赔偿金912400元，符合法律规定，本院依法予以照准。张敦航的母亲不属于《中华人民共和国老年人权益保障法》规定的可要求子女提供经济供养的老年人范畴，亦无其他证据证明其已丧失劳动能力且属于张敦航事故发生前实际扶养对象，本案中的被扶养人仅确定为张敦航的女儿张媛婷，被扶养人生活费按抚养年限12.5年(按30946元/年标准，两人共同扶养)计算为193413元。张敦航因本案侵权导致一级伤残，可确认其遭受严重精神损害，结合本起交通事故中侵权人的过错程度、侵权后果、承担责任的经济能力、本地平均生活水平等因素，本案精神损害抚慰金确定为5万元。关于残疾辅助器具费问题，福州融康义肢矫形器有限责任公司关于高背轮椅、护理床、丁字踝足矫形器、防压疮床垫、吸痰器、供氧器、尿收集系统的评估意见(除更换周期应同时考虑具体辅具厂家确定的实际使用年限或行业质量标准确定外)，可视为残疾辅助器具配置机构的专业意见予以参照，但尿垫、纸尿片、纸尿裤等一次性用品属于日常护理用品，不应属于其评估范围，该部分评估意见不予采纳，在已配置尿收集系统的情况下，张敦航若主张上述日常护理用品，应根据其实际支出情况结合关联性、必要性再行依法主张；本案中张敦航为一级伤残，目前尚未完全恢复正常生命状态，其生命存续必须依赖相应的护理条件，实际护理期限尚不确定，相应的残疾辅助器具亦不宜按20年最长年限一次性支付，在本案庭审辩论终结前，张敦航均未向本院提供已实际购置上述残疾辅助器具的证据，为避免当事人讼累，本院分别暂按一套或一年的数量预判相关残疾辅助器具的开支，待张敦航实际配置相关辅具后，再根据具体辅具实际使用年限或商品质量标准并结合评估意见确定其具体更换周期，张敦航可视实际需要继续依法主张；本案中预判相关费用为：高背轮椅1500元、护理床2000元、丁字踝足矫形器1200元、防压疮床垫3000元、吸痰器1700元、供氧器4000元、尿收集系统17280元，总计30680元。张敦航支出的司法鉴定费用3400元及辅具配置评估支出费用5000元，属于为查明和确定损失程度所支付的合理的、必要的费用，可认定为本起交通事故的直接损失。张敦航虽未提供交通费票据证明交通费支出情况，但结合实际住院治疗、家属护理往返等客观事实，酌情认定交通费6000元。张敦航在本起事故中的各项直接损失可确认为：医疗费1999822元（小数点后四舍五入取整数，下同），住院伙食补助费12240元，营养费5万元，护理费731591元，误工费46335元，残疾赔偿金1105813元(其中一次性残疾赔偿金912400元，被扶养人生活费193413元)，精神损害抚慰金5万元，残疾辅助器具费30680元，司法鉴定费用8400元，交通费6000元，以上合计4040881元。 本院认为，福清市公安局交通警察大队对本案交通事故所作的责任认定书具有相应的证明力，可作为区分本案当事人过错程度的主要依据。叶训棋因过错导致张敦航人身损害，应当承担侵权赔偿责任，但张敦航对于本案交通事故损害的发生存在重大过失，可以减轻叶训棋的侵权赔偿责任。本案是机动车之间发生的交通事故，根据过错比例，叶训棋应当在交强险赔偿限额外承担30%的侵权赔偿责任。叶训棋驾驶的闽Ａ×××××车辆在人民财保榕城公司投保交强险及保额150万元并加投不计免赔的商业三者险，人民财保榕城公司依法应在交强险限额内直接先予赔偿，余下部分根据叶训棋侵权责任、保险合同约定在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。人民财保榕城公司关于本案医疗费中存在非医保费用并主张免责的抗辩主张，缺乏事实与法律依据，本院依法不予采纳。案涉鉴定、评估费用8400元属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，人民财保榕城公司应当承担。 综上所述，人民财保榕城公司应当在交强险赔偿限额内赔偿张敦航交通事故的各项损失12万元(医疗费赔偿项下1万元，死亡伤残赔偿项下11万元；精神损害抚慰金5万元在交强险赔偿限额内优先支付)，交强险赔偿外尚余损失3921881元，叶训棋应当承担其中的30%赔偿责任即1176264元，由人民财保榕城公司在商业三者险赔偿限额内直接赔偿。人民财保榕城公司先行支付的垫付款20万元，应当在赔偿款中相应抵扣，人民财保榕城公司实际应再支付张敦航各项损失赔偿款1096264元。被告叶训棋经本院合法传唤，逾期未到庭参加诉讼，依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条规定，判决如下: 一、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司在交强险、商业三者险赔偿限额内支付张敦航各项损失赔偿款1096264元；赔偿款限于本判决发生法律效力之日起十五日内汇至张敦航指定银行账户（户名：钟梅玉；开户行：福清汇通农商银行音西支行；账号：62×××90）； 二、驳回张敦航的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费25735元，由张敦航负担11069元(已预交)，由叶训棋负担14666元（限于本判决生效后七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 员 王凤翔 二〇二〇年十月二十日 法官助理 周 帆 书 记 员 王诗婷