山东省禹城市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1482民初1963号 原告：程绍杰，男，1944年10月6日出生，汉族，初中文化，群众，住禹城市。 委托诉讼代理人：姜鹏、王蕾，山东禹鼎律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地德城区北园路。 负责人：李伟，职务总经理。 委托诉讼代理人：刘庆峰，男，公司职工。 被告：王**，男，1985年1月14日出生，汉族，住河北省衡水市。 原告程绍杰与被告王**、中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程绍杰的委托诉讼代理人王蕾、平安财保公司的委托诉讼代理人刘庆峰到庭参加诉讼，被告王**经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告程绍杰向本院提出诉讼请求（开庭时变更诉讼请求）：1、依法判令第一被告在交强险限额内对原告因本次事故造成的医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、营养费、交通费、车损等计款405380.28元承担赔偿责任，余额由第一被告在商业险限额内与第二被告按70%的比例承担赔偿责任。2、保留后续治疗费的诉权。3、本案诉讼费等费用由被告承担。事实和理由：2019年11月15日10时10分许，王**驾驶鲁NB5x**小型轿车沿迎宾路由南向北行驶至事故地点，与程绍杰驾驶的电动三轮车发生道路交通事故，致程绍杰受伤，车辆损坏。2019年11月28日德州市公安局交通警察支队禹城大队对此次事故作出责任认定，认定王**承担事故的主要责任，程绍杰承担事故的次要责任。肇事鲁NB5x**小型轿车在第一被告处入有交强险及商业险。综上所述，因被告王**违章驾驶致程绍杰受伤，被告应当承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，依据相关法律规定，特诉至贵院，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告平安财保公司辩称，第一，承保车辆在我司投保交强险和商业三者险100万含不计免赔，投保人为赵登岚，请求法院查明赵登岚与驾驶员的关系，第二，事故发生在保险期间内，我司愿意在保险范围内承担原告合法合理损失，原告系电动三轮车，已达到机动车属性范围，商业险赔偿范围应按照主责70%予以计算，因本案涉及赔偿数额较大，伤者恢复时间较长，非我公司造成不予理赔的现象，故对于本案产生的诉讼费、鉴定费我司不予承担，第三，垫付医疗费五万元，在赔偿中予以扣除。 被告王**未作答辩。 本院经审理认定事实如下:2019年11月15日10时10分许，被告王**驾驶鲁NB5x**小型轿车沿迎宾路由南向北行驶至禹城市迎宾路京台高速入口，与原告程绍杰驾驶的电动三轮车发生道路交通事故，致原告程绍杰受伤，车辆损坏。经交警部门认定，被告王**承担事故的主要责任，原告程绍杰承担事故的次要责任。 事发当日，原告程绍杰被送往禹城市人民医院进行救治，共花费2088.05元，当日转入山东大学齐鲁医院接受治疗，住院11天，花费76382.98元，2019年11月26日至2020年2月5日转入禹城市人民医院继续接受治疗，住院71天，花费32060.35元。期间购买轮椅一台，花费380元。原告程绍杰共计住院82天，花费医疗费用110911.38元。 原告出院后，经当事人申请，本院委托德州明正法医司法鉴定中心对原告程绍杰的伤残等级、误工期、营养期、护理期及护理人数、后续治疗费进行鉴定。该鉴定中心于2020年6月10日出具鉴定意见书：被鉴定人程绍杰因交通事故致颈脊髓损伤，后遗四肢肌力4级以下，呈四肢瘫状态，构成人体损伤五级伤残；程绍杰因交通事故致颈脊髓损伤，评定误工期、护理期、营养期至评残前1日，住院期间2人护理，出院后1人护理；程绍杰因交通事故致颈脊髓损伤，后遗四肢瘫，其后续治疗费用难以确定，可待以实际费用发生后予以确认。本院后委托山东金正法医司法鉴定所对程绍杰的护理依赖程度及人数进行鉴定，该所于2020年9月11日出具鉴定意见书：被鉴定人程绍杰护理依赖程度为部分护理依赖；评定其住院期间需2人护理，出院后需1人护理。原告分别为两次鉴定支付鉴定费2800元、780元。原告另提交山东金正法医司法鉴定所1200元出诊费收据一份，被告平安财保公司对此不予认可。 原告程绍杰提供其与儿子程宪坤、女儿程晶的身份关系证明。同时提供程宪坤停发工资证明、工资收入证明、山东省瑞泽基础工程有限公司营业执照副本、职业资格证书一份，证明程宪坤的护理费按居民服务、修理和其他服务业行业标准计算为223.2元/天。主张程晶护理费按116元/天计算。 原告自行委托山东明信价格评估有限公司对程绍杰驾驶的电动三轮车的事故损失价值进行评估，该公司于2019年12月27日出具价格评估结果：标的电动三轮车在价格评估基准日（事故发生日）事故损失价值为：2715元。原告另提交山东明信价格评估有限公司300元评估费收据一份，被告平安财保公司对此不予认可。 上述事实，有原告提供的证据，庭审笔录等在卷佐证，予以认定。 本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿,仍有不足的,由侵权人予以赔偿。其中交强险范围内的赔偿不区分责任比例，责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失陪产限额，根据中国保险行业协会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，限额分别为110000元、10000元、2000元，不足部分按照各自过错的比例分担责任。在本案中，交警部门出具的道路交通事故认定书认定王**承担事故的主要责任，原告程绍杰主张交强险限额外损失按70%计算予以赔偿，被告平安财保公司予以认可，本院予以确认。 关于原告程绍杰的各项损失如何计算，对于医疗费,应根据医疗机构出具的医疗费收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告平安财保公司主张扣除非医保用药费用的请求，于法无据,本院不予采纳。原告主张医疗费110911.38元并无不当,被告予以认可，本院予以确认，同时住院82天，住院伙食补助费为8200（100元/天*82天）元。被告年满75周岁，结合鉴定意见书中鉴定意见为程绍杰因交通事故构成五级伤残，护理期、营养期至评残前1日，护理依赖程度为部分护理依赖，其住院期间需2人护理，出院后需1人护理。伤残赔偿金为126987（42329元/年*5年*60%）元。原告主张营养费为5850（30元/天*195天）元，被告予以认可，本院予以确认。关于护理费，原告提供的证据不足以证明程宪坤的因护理产生的误工损失，本院按城镇居民人均可支配收入即116元/天计算，住院期间护理费为19024（116元/天*82天*2人）元；院外护理费用，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，因原告为部分护理依赖，原告主张护理人员收入按城镇居民人均可支配收入即116元/天计算，护理人数为1人，护理期限为5年，护理依赖程度为50%计算。被告对护理年限主张按2年计算，本院认为，被告的主张于法无据，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于残疾赔偿金计算方式，本院按护理期限5年计算，院外护理费为105822.5（42329元/年*5年*50%）元，护理费共计124846.5元。原告程绍杰因本次事故产生伤残的严重后果，被告应赔偿相应的精神损害抚慰金，根据原告的伤残程度，本院酌定为6000元。原告主张交通费2000元，其中包括救护护送费1050元，被告仅对1050元予以认可，本院认为，原告住院时间长达82天，原告及其护理人员因就医或转院治疗必然产生交通费用，原告主张2000元并未超过必要合理限度，对此主张本院予以确认。 原告提交的山东明信价格评估有限公司的评估结果为车辆损失2715元，被告虽对该鉴定结论不予认可，根据《民事证据规定》第三十七条的规定，被告平安财保并未在鉴定书规定的异议期限内提出异议，且并未提交相关证据材料证明自己的主张以推翻评估结果，对评估结论车辆损失2715元，本院予以确认。 关于鉴定费,根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费是原告为确定其伤残等级及误工时间、营养期、护理时间、护理依赖程度所必然产生的的费用，符合上述规定，应由保险人承担。但原告提供的出诊费、评估费收据不足以证明自己的主张，对该部分费用，本院依法不予确认。 综上，原告因本次交通事故产生的各项损失为医疗费110911.38元、住院伙食补助费8200元、营养费5850元、护理费124846.5元、交通费2000元、残疾赔偿金126987元、精神损害抚慰金6000元、车损2715元、鉴定费3580元，合计391089.88元，由被告平安财保公司先在交强险限额内赔付122000元，剩余损失269089.88元的70%即188362.92元由在商业三者险限额内赔付，总计310362.92元，扣除已垫付费用50000元，合计260362.92元。 关于涉案车辆所有人赵登岚与涉案事故驾驶员被告王**之间“关系”的问题，根据涉案事故认定书载明的事项，本院推定为雇佣关系。被告王**经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃，不影响本院在查明事实的基础上，依法作出裁决。 综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定,判决如下: 一、被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告程绍杰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车损费、鉴定费各项损失共计260362.92元。 二、驳回原告程绍杰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5780元，减半收取计2890元，由原告程绍杰负担287元，被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司负担2603元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审 判 员 李贵彪 二〇二〇年十月三十日 法官助理 张 琪 书 记 员 王舒悦 附：申请执行期限为本判决生效后所确定的履行期限届满之日起二年内。