湖南省长沙市芙蓉区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0102民初8323号原告：李育文，男，1976年4月22日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：郭艳，湖南源美律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：张玲，湖南源美律师事务所律师。被告:湖南都好建筑装饰设计工程有限公司。住所地：长沙市芙蓉区五一大道243号湘域中央花苑2号栋917房。法定代表人:曾志伟。委托诉讼代理人：谭圜逸，湖南人和律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：何晶，公司员工。原告李育文与湖南都好建筑装饰设计工程有限公司（以下简称都好公司）工伤保险待遇争议一案，本院2020年7月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月21日公开开庭进行了审理。李育文及其委托代理人郭艳、都好公司的委托代理人谭圜逸到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。李育文向本院提出诉讼请求：1、判令都好公司向李育文支付交通费2000元，鉴定费1000元，医疗费60096.62元，住院伙食补助费6400元，护理费12345元，住院生活用品费用477.88元，停工留薪期工资72000元，一次性伤残补助金54000元，一次性工伤医疗补助金48000元，一次性伤残就业补助金48000元，后期医疗费30000元，合计334319.5元；2、都好公司承担本案诉讼费用。事实与理由：李育文于2018年11月23日入职都好公司工作，从事都好公司承建的旭辉国际C1栋1911房装修项目的木工。2018年12月18日16时左右,李育文在该项目上用木板包柱子时梯子断裂,导致李育文从楼梯上摔下来受伤。后被送往湖南旺旺医院进行治疗,经诊断为:1、左股骨转子间骨折;2、左尺桡骨远端骨折;3、左腕舟骨骨折。李育文住院64天,后期需做手术和拆内固定。李育文的工资为6000元/月。2019年6月3日,长沙市人力资源和社会保障局认定李育文受伤为工伤。2019年10月8日,长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定李育文为玖级伤残。李育文与都好公司就工伤赔偿未达成一致，为此诉诸法院，请求判如所请。都好公司辩称：一、李育文不是都好公司公司员工,双方不存在劳动关系,人社部门关于工伤的认定属错误认定；二、根据我国相关法律规定,工伤玖级伤残所对应的赔偿标准与李育文所主张不相符,李育文主张金额过高。1、李育文所提出的月工资6000元/月既无合同约定,也无工资银行流水证明,根据2019年5月16日湖南省统计局发布的2018年城镇非私营单位在岗职工年平均工资显示,李育文所处的建筑行业年平均工资为45382元,月平均工资为3781.33元。因此,李育文玖级伤残的一次性伤残补助金应为34031.97元(3781.33元×9月)、一次性工伤医疗补助金应为30250.64元(3781.33元×8月)、一次性伤残就业补助金应为30250.64元(3781.33元×8月)。关于停工留薪期,根据李育文提供的出院记录中出院医嘱载明,李育文出院后休息3个月,李住院治疗2个月,共计5个月,其5个月的停工留薪期工资为18909.15元(3781.33元×5月)。2、李育文主张的医疗费、交通费、住院期间伙食费、住院期间护理费、住院生活用品费已由都好公司支付,无需重复支付。对于超出都好公司已支付金额部分,无法律依据。根据李育文本人所签收据,都好公司已向李育文支付全部住院治疗费用、护理费共计50340元。此外,都好公司还向李育文支付了急诊费、生活用品费、交通费、伙食补助费共计1790.48元。以上费用已经涵盖了李育文住院期间的所有开支,都好公司无需再另行向李育文支付费用；三、李育文主张的后期医疗费用30000元并未实际发生,不应由都好公司提前支付。综上，请求法院在查明事实的基础上依法判决。经审理查明：2018年11月23日,李育文经人介绍进入都好公司承接的旭辉国际C1栋1911房工程项目上从事装修作业的木工。都好公司未为李育文缴纳工伤保险费，也尚未发放工资。2018年12月18日,李育文在该项目用木板包柱子时,不慎从楼梯上摔下受伤,随后被送往湖南旺旺医院治疗,经诊断为:1、左股骨转子间骨折;2、左尺桡骨远端骨折;3、左腕舟骨骨折。李育文在医院住院治疗64天,住院期间产生55499.32元医疗费用。2019年3月29日,李育文向被申请人出具收据,载明“今收到湖南都好建筑装饰设计工程有限公司交来李育文摔伤住院医疗费用、病床陪护费共计50340元(2018.12.24转账李坤明￥38000.00,2019.1.7医院收￥10000.00,2019.1.7支付护理费￥2340.00)”,都好公司提供了上述三笔款项的转账记录。2019年4月2日,都好公司向李育文出具收条,确认收到李育文在湖南旺旺医院2018年12月18日至2019年2月20日因摔伤住院期间的所有陪护单据6张,共计12345元;急诊单据2张,共计731元;生活用品单据11张,共计477.88元;的士单据11张,共计260元;伙食费单据13张,共计321.6元。2019年6月3日,长沙市人力资源和社会保障局认定李育文受伤系工伤。都好公司对该工伤认定不服,提起了行政复议和行政诉讼,2020年4月30日,长沙市中级人民法院(2020)湘01行终324号行政判决书驳回了都好公司的上诉,确认李育文受伤系工伤。2019年10月8日,长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定李育文本次受伤的工伤等级为玖级。李育文住院期间一部分由李育文家人护理,一部分请人护理,请人护理花费了12345元费用。李育文主张的后期拆除内固定费用30000元尚未产生。另查明,2018年度长沙市社会保险缴费平均工资为4491元/月。以上事实，有双方提交的证据证实，并经当庭举证质证，有开庭笔录在卷佐证，足以认定。本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。对本案争议焦点，本院分析如下：一、关于李育文受伤是否系工伤的分析。本案中,都好公司辩称与李育文不存在劳动关系,不认可长沙市人力资源和社会保障局作出的工伤认定,并提起了行政复议以及行政诉讼。经查明,2020年4月30日,长沙市中级人民法院(2020)湘01行终324号行政判决书作出了生效判决:驳回都好公司的上诉,确认李育文受伤系工伤。故本院对都好公司的辩称不予采纳,认定李育文2018年12月18日受伤系工伤,对李育文提供的(2019)长人社工伤认字06054号认定工伤决定书及长劳鉴201910003号劳动能力鉴定结论书均予以认可。二、关于工伤保险待遇的主张。因李育文工作不到一个月发生工伤,且双方工资标准约定不明,依据《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第三款的规定,本会按照2018年度长沙市月平均缴纳工资4491元的标准计算申请人的工伤保险待遇。依据《工伤保险条例》和《湖南省实施办法》的规定,核算李育文的玖级工伤保险待遇如下:1、一次性伤残补助金4491×9=40419元;2、一次性工伤医疗补助金4491×8=35928元;3、一次性伤残就业补助金4491×8=35928元。4、关于李育文主张12个月的停工留薪期,因李育文未提供证据予以证明,本院不予采信。综合考虑李育文的工伤级别、住院天数及出院医嘱,确定李育文的停工留薪期为五个月。因《工伤保险条例》规定停工留薪期原工资福利待遇不变,经核算停工留薪期工资为4491×5=22455元。5、关于李育文主张的60096.62元医疗费,因李育文在湖南旺旺医院住院期间共计产生医疗费55499.32元,且提供了医疗发票,本院予以认可。李育文虽然提供了出院后其余4597.3元医疗费用的票据,但并未就此部分费用与工伤的关联性和必要性进行举证，且都好公司已实际支付部分费用，因此本院对出院后的医疗费用不予认定。都好公司已转账支付李育文医疗费48000元，故都好公司还需支付李育文医疗费用7499.32元。6、后期治疗费30000元尚未实际发生，待实际产生费用后，李育文可向都好公司另行主张。7、鉴定费1000元本院予以认可。8、护理费。本案李育文提供的护理费用为12345元，李育文开具的收据中包含护理费2340元，因此都好公司还需支付李育文护理费10005元。9、伙食补助费。按60元/天标准的60%计算为2688元。10、住院生活用品开支。该费用无法律依据，且都好公司已实际支付，本院不予认定。交通费不符合支付的条件，本院不予认定。上述工伤保险待遇应全额由都好公司承担,合计155922.32元。综上，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十九条、第四十条，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下:一、湖南都好建筑装饰设计工程有限公司自本裁决书生效之日起十日内一次性支付李育文一次性伤残补助金40419元、一次性工伤医疗补助金35928元、一次性伤残就业补助金35928元、停工留薪期工资22455元、医疗费7499.32元、鉴定费1000元、护理费10005元,住院伙食补助费2688元,以上合计为155922.32元;二、驳回李育文的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，本院依法予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  潘道福二〇二〇年十月九日法官助理刘万友书记员黄威附：相关法律条文《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十九条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十五条的规定由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的具体标准是：一次性工伤医疗补助金，七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金，七级为15个月的本人工资，八级为10个月的本人工资，九级为8个月的本人工资，十级为6个月的本人工资。第四十条用人单位未参加工伤保险或者参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区劳动保障行政部门进行工伤认定后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条本暂行办法中本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。如果在用人单位工作不满１年的，按照实际工作月份的平均工资为本人工资。双方签订的劳动合同中约定了工资标准的，按照劳动合同中约定的工资标准计算。双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满１月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；（三）判决结果和诉讼费用的负担；（四）上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。