河南省内黄县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0527民初2869号原告：汤现英，女，1964年2月19日生，汉族，住内黄县。原告：张晓蕾，女，1987年6月10日生，汉族，住内黄县。二原告共同委托诉讼代理人：王新堂，河南秉正律师事务所律师。被告：天安人寿保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地：安阳市文峰区紫薇大道**。负责人：王连升，职务经理。委托诉讼代理人：张森，女，1985年1月31日生，汉族，住安阳市北关区，系该公司职工。委托诉讼代理人：卫豪，男，1990年8月3日生，汉族，住安阳市文峰区，系该公司职工。原告汤现英、张晓蕾与被告天安人寿保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称天安人寿安阳中心支公司）保险纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汤现英、张晓蕾的共同委托诉讼代理人王新堂、被告天安人寿安阳中心支公司的委托诉讼代理人张森到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告汤现英向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告吉祥树（优享）终身重大疾病身故保险金7万元；2、判令被告给付原告附加爱立方两全身故保险金6.5万元；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年8月1日，投保人张保生在被告处投保吉祥树（优享）终身重大疾病保险，被保险人为张保生本人，保险金额7万元。该保险条款2.3.3身故保险金约定：被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起90日后身故，本公司按以下约定给付身故保险金：2．被保险人于18周岁保单生效对应日后身故，本公司按本合同基本保险金额的100％给付身故保险金，本合同终止。2018年3月30日，投保人张保生在被告处投保爱立方终身重大疾病保险及附加爱立方两全保险，被保险人为张保生本人，保险金额6.5万元。附加爱立方两全保险条款2.3.1身故保险金约定：被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起90日后身故，本公司按以下约定给付身故保险金：2．被保险人于18周岁保单生效对应日后身故，本公司按以下三者之较大者给付身故保险金，本合同与主险合同同时终止，（3）本合同基本保险金额的100％给付身故保险金，本合同终止。2020年5月13日，张保生在家中死亡，死亡原因为猝死。二原告是张保生的继承人。上述二份保险合同自成立之日起至张保生死亡时已超过二年时间，张保生已向被告缴纳了三期保费。事故发生后，原告向被告申请理赔，被告拒不赔偿。现提起诉讼。被告天安人寿安阳中心支公司辩称，1、投保人存在未如实告知的情形，违反了保险法第16条的规定，这是一种违法行为。在投保时我公司询问了“是否患有高血压”、“是否住院接受诊断或治疗”，投保人张保生在被保险人告知一栏中勾选了“否”，且该投保单电子投保申请确认书上亲笔确认。但是经查，张保生曾于2010年1月18日-2010年2月11日因脑梗死、高血压住院治疗；2017年12月23日-2017年12月30日因脑梗死、高血压住院治疗。张保生隐瞒既往病史，我司按法律规定享有合同解除权；2、我公司解约拒赔事实充分、法律依据非常充分，且已经尽到我司的举证责任。投保人在投保时隐瞒了其既往病史，在我司与张保生的回访录音中，投保人认可投保单和投保提示书是其与被保险人亲笔签字，认可投保单上填写的被保险人的健康状况××；3、我司已依法行使合同解除权，与投保人间的保险合同合法解除，依法不承担给付保险金责任。我司在2020年7月初发现其存在未如实告知的情形，于2020年7月30日已经告知汤现英我司解除与张保生的保险合同决定并送达解约通知书；4、提请法庭审查投保人在本案中的违法行为对合同的影响。本案投保人多次因为同样的疾病住院治疗，但是在投保时面对询问并未如实告知，××投保事实清楚、主观恶意明显，属于合同欺诈行为。投保人的行为违反了保险法的最大诚信原则，也极大的伤害了保险市场的公平性，请法院驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：张保生（1962年1月15日生，现已故）于2017年7月31日在被告处投保吉祥树优享保险，保险金额为70000元，保险期间为终身，缴费期限为20年，保费为4197.2元。该保险条款第2.2.3关于身故保险金规定：被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起90日后身故，本公司按以下约定给付身故保险金：1.被保险人于……；2.被保险人于18周岁保单生效对应日后身故，本公司按本合同保险金额的100%给付身故保险金，本合同终止。2018年3月29日，张保生在被告处投保有爱立方重疾保险，并附加爱立方两全保险，保险金额均为65000元，保险期间为终身，缴费期限为10年，每期保费分别为4815.2元、1213.55元。其中附加爱立方两全保险条款第2.3.1关于身故保险金规定：被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起90日后身故，本公司按以下约定给付身故保险金：1.被保险人于……；2.被保险人于18周岁保单生效对应日后身故，本公司按以下三者之较大者给付身故保险金，本合同与主险合同同时终止：（1）本保险实际交纳的保险费与主险合同实际交纳的保险费二者之和；（2）身故时本合同的现金价值与主险合同的现金价值二者之和；（3）本合同基本保险金额的100%。2020年5月13日，张保生在家中死亡，死亡原因为猝死。张保生死亡后，原告汤现英向被告申请理赔。被告于2020年7月29日作出理赔拒付通知书，以不如实告知为由拒绝赔付。另查明，被保险人张保生曾因身体不适分别于2010年1月18日、2017年12月23日到安阳市人民医院住院治疗，其中2017年12月23日治疗实际住院7天，出院诊断为：脑梗死、××、高脂血症、高通型半胱氨酸血症。上述事实，有原告提供的案涉保单抄件、保险条款、死亡证明、殡葬证、户口注销证明、村委会证明，被告提供的案涉保险合同保险投保单、投保提示书、安阳市人民医院部分病历、张保生回访录音、解约通知录音、拒付解约通知书、健康告知事项，结合当事人相互印证的陈述证实，且所有证据经质证、认证，可以作为认定本案事实的根据。本院认为，本案的争议焦点是原告诉请被告给付保险金是否符合合同约定和法律规定。2017年7月31日，张保生在被告处投保吉祥树优享保险，保险金额为70000元，保险期间为终身。2018年3月29日，张保生在被告处投保有爱立方重疾保险，并附加爱立方两全保险，保险金额均为65000元，保险期间为终身。张保生于2020年5月13日身故，死亡原因为猝死，符合吉祥树优享保险条款第2.2.3及附加爱立方两全保险条款第2.3.1关于身故保险金的领取条件，原告汤现英、张晓蕾作为被保险人张保生的法定继承人，被告应当按照保险合同的约定向原告给付身故保险金。我国保险法第十六条第三款规定，前款规定的合同解除权，……。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。本案吉祥树优享保险及附加爱立方两全保险自成立之日起均已经超过二年，被告不得解除合同，且应当承担给付保险金的责任。被告辩称的被保险人张保生投保时未履行如实告知的义务，被告有权解除合同的意见依法不能成立，被告天安人寿安阳中心支公司应当按照保险合同的约定向二原告给付身故保险金。原告主张被告给付身故保险金70000元、65000元，符合合同约定和法律规定，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条、第二十三条规定，判决如下：被告天安人寿保险股份有限公司安阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内向原告汤现英、张晓蕾给付吉祥树（优享）终身重大疾病保险身故保险金70000元、附加爱立方两全保险身故保险金65000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元，由被告天安人寿保险股份有限公司安阳中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  郭卫锋二〇二〇年十月三十一日书记员  康中亚