山东省莱西市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0285民初6053号原告：张静，女，1984年1月15日出生，汉族，住山东省莱西市。被告：于良涛，男，1974年1月25日出生，汉族，住山东省莱西市。被告：中国平安财产保险股份有限公司莱西支公司，住所地山东省莱西市重庆中路16号11栋网点102、103。负责人:陈相磊，该公司总经理。委托诉讼代理人：臧晓运，山东华政律师事务所律师。原告张静与被告于良涛、被告中国平安财产保险股份有限公司莱西支公司（以下简称平安财保莱西支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张静、被告于良涛、被告平安财保莱西支公司的委托诉讼代理人臧晓运到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张静向本院提出诉讼请求：1.依法判令于良涛、平安财保莱西支公司赔偿张静各种损失共计79238元,其中：医药费32778元、误工费3360元（28天×120元/天）、护理费720元（6天×120元/天）、住院伙食补助费600元（6天×100元/天）、牙齿器具费40500元[（6000元/年＋2100元/年）×5年]、交通费500元、鉴定费780元；2.诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年8月20日17时5分许，于良涛驾驶其所有的鲁Ｂ×××××号小型客车沿X023由南向北行驶至莱西市沽河街道牛溪埠进良农资超市门口停车起步左拐时，遇张静骑二轮电动车沿X023由南向北行驶发生两车相撞，致两车受损，张静受伤的交通事故。2019年8月21日，莱西市公安局交通警察大队出具的交通事故认定书，认定于良涛承担事故的全部责任。经查，涉案车辆在平安财保莱西支公司处投有交强险及商业三者险。于良涛辩称，其在平安财保莱西支公司投保交强险及商业三者险100万元及不计免赔，应由保险公司赔偿张静损失。平安财保莱西支公司辩称，其根据保险责任条款承担相应责任，非医保用药、诉讼费等费用不在保险理赔范围内，不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年8月20日17时5分，于良涛驾驶车牌号鲁Ｂ×××××的小型客车，沿X023由南向北行驶至莱西市沽河街道牛溪埠进良农资超市门口停车起步左拐时，遇张静骑二轮电动车沿X023由南向北行驶发生两车相撞，致两车受损、张静受伤的交通事故。该事故经莱西市公安局交通警察大队认定，于良涛承担事故全部责任，张静不承担事故责任。张静受伤后，于事发当日被莱西市沽河中心卫生院急救车送往莱西市人民医院住院治疗6天，入院记录载明“患者于1小时前因车祸致头面部上前牙及左侧上下肢受伤，自觉头疼、头晕未恶心、呕吐，左侧上前牙折断疼痛；左侧上下肢皮肤挫伤疼痛，左手肿胀疼痛，活动时加重”，出院诊断为“22牙外伤脱落、21牙挫伤、脑外伤反应、多发软组织挫伤、颈椎外伤”，出院医嘱为“22牙2个月后义齿修复、休息半个月”等。莱西市人民医院于8月26日为张静出具《医学诊断证明书》一份，载明“建议出院后继续休息治疗半个月”。张静支出医疗费3806.59元，另支出院前救治费120元、救护车使用费72元，后于2019年10月23日到莱西市人民医院复查支出157.30元。张静于2019年10月17日开始到青岛大学附属医院继续诊察治疗，初步诊断为“残根、牙缺失”，分别于10月17日、10月22日、11月13日、11月27日支出医疗费7元、180元、19元、361元。张静于11月28日行手术治疗，手术名称为“牙种植体植入术、骨挤压种植体植入术、种植体周软组织形成术、修复前软组织形成术”，青岛大学附属医院于手术当日为其出具《病假证明书》一份，载明“建议休息7天”，其支出医疗费16045.83元（其中牙科种植体支出7485.92元），经平安财保莱西支公司核定非医保用药数额为6640元）。后，张静在青岛大学附属医院继续治疗，初步诊断为“牙种植术后、牙列缺损”，于2020年3月26日、5月2日各支出医疗费19元，于6月4日行手术治疗，手术名称为“牙种植Ⅱ期术”，支出医疗费11979元[其中牙种植Ⅱ期术支出2160元；普代体（牙科种植体）支出600元，经平安财保莱西支公司核定非医保用药数额为600元；牙科种植体支出2400元，经平安财保莱西支公司核定非医保用药数额为1680元；氧化铝全瓷制作费6860元，经平安财保莱西支公司核定非医保用药数额为6860元]。综上，张静共支出医疗费32785.72元[其中牙科种植体、氧化铝全瓷制作费等支出17345.92元（7485.92元+600元+2400元+6860元），牙科种植体、氧化铝全瓷制作费支出经平安财保莱西支公司核定非医保用药数额为15780元（6640元+600元+1680元+6860元）]。经张静委托莱西市市立医院法医司法鉴定所对其牙齿使用周期进行司法鉴定，莱西市市立医院法医司法鉴定于2020年7月20日出具莱西市立司鉴[2020]法临鉴字第322号司法鉴定意见书，鉴定意见为“张静的牙齿修复费用为:种植牙种植体无需更换，烤瓷牙冠2000元～3000元人民币/颗，8-10年更换一次，需安装2颗”。张静支出鉴定费780元。平安财保莱西支公司对前述鉴定结论不予认可，申请重新鉴定，但在法庭指定的期限内，未提交鉴定申请。另查明，事故发生前张静在青岛德州扒鸡有限公司工作，事故发生时的2018年8月以及后续治疗时的2018年11月、12月的月收入分别为1607.99元、374.86元、1442.19元，而其从2019年1月至11月止共11个月的平均月收入为3197.35元/月[（3012.25元+3270.03元+3028.60元+3957.92元+3277.25元+3271.42元+3214.38元+3831.57元+2356.24元+2863.30元+3087.85元）÷11月]，即106.58元/天。再查明，于良涛为其所有的鲁Ｂ×××××号小型客车在平安财保莱西支公司投保交强险及商业三者险100万元并附加不计免赔，该事故发生在保险期间。平安财保莱西支公司已于2019年9月5日向张静垫付2600元。庭审中，经平安财保莱西支公司审核，张静医疗费中自费药数额为23373.54元。张静对此表示无异议；于良涛对此不予认可并认为该自费药应由平安财保莱西支公司负责。于良涛已在《机动车商业保险免责事项说明书》（以下简称《说明书》）上签名，但其未按保险公司要求在《说明书》方格内手书“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，本人已了解并自愿投保。”的黑字体内容，也未填写年月日。上述事实，有张静提供的交通事故认定书、住院病案、医疗费单据、住院费用明细汇总表及当事人的当庭陈述笔录等证据在案为凭，经本院审查可以采信。本院认为，公民合法的民事权益受法律保护，侵犯公民人身权利的，应依法承担相应的民事责任。于良涛驾驶鲁Ｂ×××××号小型客车遇张静骑二轮电动车发生相撞，致张静受伤的事实清楚，证据确实充分。经莱西市公安局交通警察大队认定，于良涛承担事故全部责任，张静不承担事故责任。本院认为，该认定结论正确，与本院查明的事实相符，本院予以采信。因鲁Ｂ×××××号在平安财保莱西支公司处投有交强险和商业三者险100万元及不计免赔，且保险合同合法有效，故张静的经济损失应由平安财保莱西支公司在交强险各分项责任限额内先行承担赔付责任，超出交强险限额的部分，由平安财保莱西支公司在商业第三者责任范围内按照保险合同的约定承担民事赔偿责任；不足部分再由于良涛承担。张静主张的经济损失：1.张静医疗门诊费合计共32785.72元，经平安财保莱西支公司核定，其中非医保用药金额共计23373.54元，现张静对此未提异议且仅主张32778元，本院予以照准，但根据有关规定，参照《工伤保险条例》，本院认为张静为首次安装义齿行牙种植术的费用尚可属于对牙床进行治疗修复的医疗费用，但义齿是帮助其克服牙齿缺失所致功能障碍的器具，应属残疾辅助器具，故其医疗费应为医疗门诊费扣除牙科种植体、氧化铝全瓷制作费17345.92元后，实为15432.08元[其中包括非医保用药7593.54元（23373.54元-15780元）]；2.住院伙食补助费600元（6天×100元/天）符合法律规定，本院予以确认；3.误工费3360元（28天×120元/天）过高，根据张静提供误工证据，误工标准应以106.58元/天为宜，误工费应为2984.24元（28天×106.58元/天）；4.护理费720元（6天×120元/天）过高，因张静未提供护理人员误工证据，根据有关规定，本院酌定以102元/天为宜，故护理费应为612元（6天×102元/天）；5.交通费主张500元，根据张静就医、鉴定等实际情况，本院予以照准；6.后期牙齿器具费40500元[（6000元/次＋2100元/次）×5次]过高，平安财保莱西支公司虽对张静单方委托的鉴定结论不予认可，但未在指定期间内提出重新鉴定申请，应视为放弃。本院参考司法鉴定意见书，根据张静于青岛大学附属医院行牙种植Ⅱ期术实际发生的医疗费用、张静的年龄及健康状况等因素综合研判，酌定烤瓷牙冠的合理费用标准为2500元/颗、更换周期为9年/次，结合张静要求一次性给付以后5次更换牙齿修复费的诉求，本院酌定先支持再更换二次（张静年龄达到64岁），故后期牙齿修复费应为14200元[（2500元/颗×2颗/次＋2100元/次)×2次]，至于其他后续相关费用，张静可待实际发生后另行主张。张静的医疗费、住院伙食补助费共计16032.08元（15432.08元＋600元），超过交强险中医疗费用赔偿10000元的限额，应由平安财保莱西支公司在交强险限额内先行赔付10000元（优先支付非医保用药费用7593.54元），剩余6032.08元由平安财保莱西支公司在商业三者险内予以赔偿;张静的误工费、护理费、交通费、残疾器具辅助费共计35642.16元（2984.24元+612元+500元+17345.92元+14200元），未超过交强险中死亡伤残赔偿110000元的限额，应由平安财保莱西支公司全部予以赔偿。综上，平安财保莱西支公司在交强险限额内应当赔偿45642.16元、商业三者险内应当赔偿6032.08元，合计51674.24元，扣除垫付的2600元，还应当赔偿张静49074.24元。因原告张静的损失已通过保险获得赔偿，故于良涛无须再承担赔偿责任。平安财保莱西支公司关于诉讼费、鉴定费不予承担的辩称意见，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司莱西支公司在交强险范围内赔偿原告张静经济损失45642.16元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司莱西支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告张静经济损失6032.08元；三、原告张静返还被告中国平安财产保险股份有限公司莱西支公司垫付款2600元；四、驳回张静对于良涛的诉讼请求；五、驳回原告张静的其他诉讼请求。上述款项于判决生效后十日内互相折抵支付，并直接支付到原告张静提供的银行账户（开户人名称：张静；开户行：中国银行莱西重庆路支行；账号：62×××86），如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费891元、鉴定费780元，共计1671元，由原告张静负担637元，由被告中国平安财产保险股份有限公司莱西支公司负担1034元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五内，通过山东法院网上立案诉讼服务系统提交上诉材料，并向本院递交上诉状七份，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  李信豹二〇二〇年十月二十七日法官助理陈硕书记员逄淑雷