湖北省鄂州市华容区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0703民初480号原告：王新福，男，1933年5月28日出生，汉族，湖北省鄂州市人，住湖北省鄂州市华容区，委托代理人：王国滨（特别授权），鄂州市鄂城区维权法律服务所法律工作者。被告：武汉合发物流有限公司黄陂分公司。住所地：武汉市黄陂区滠口怀朱里。法定代表人：陈才军，总经理。委托代理人：姜瑶、唐肖（实习律师），湖北佳元律师事务所律师（均为特别授权）。被告：邵毅，男，1979年11月26日出生，汉族，湖北省鄂州市人，住鄂州市华容区，被告：中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司。住所地：宜昌市西陵区西陵一路10号墨池苑3号楼一楼、二楼。法定代表人：胡玉成，总经理。委托代理人：张书杰、朱波琪（均为特别授权），湖北民本律师事务所律师。原告王新福诉被告武汉合发物流有限公司黄陂分公司（以下简称“合发公司”）、被告邵毅、被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称“平安财保宜昌公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案受理，依法适用简易程序由审判员熊莉独任审判，于2020年7月17日公开开庭进行审理。原告王新福的诉讼代理人王国滨、被告合发公司的诉讼代理人姜瑶、唐肖、被告邵毅、被告平安财保宜昌公司的诉讼代理人朱波琪均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王新福诉称：2018年8月15日6时40分，被告邵毅驾驶车牌号为鄂Ａ×××××的重型货车，在开发区电厂路起步时，与行人王新福刮撞，造成王新福受伤的交通事故。此事故经交警部门认定，被告邵毅负此次事故的全部责任，原告王新福无责任。后原告王新福被送往中国人民解放军广州军区武汉总医院住院治疗78天，用去医疗费300850.66元。原告出院后，经武汉平安法医司法鉴定所鉴定：1、王新福的损伤评定为七级伤残；2、护理日为120日；3、营养时限为120日。因原告损失未得到足额赔偿，原告为维护其合法权益，特具状起诉，请求判令：1、被告合发公司与被告邵毅连带赔偿原告王新福各项经济损失共计96812.04元（后期治疗费请求另行主张），被告平安财保宜昌公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。原告王新福为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：证据一、原告身份证复印件，证明原告身份及诉讼主体资格。证据二、机动车驾驶证、行驶证、公司基本信息查询单，证明邵毅有合法驾驶资格；被告身份及诉讼主体适格。证据三、道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、事实及责任划分。证据四、住院收费收据、住院病历、出院小结、诊断证明书、法医司法鉴定书一份，证明原告入院、出院时间、诊断结果、产生的医疗费用、伤残程度、后期治疗、护理时限、营养时限等。证据五、护理费发票、协议书、营业执照，证明住院期间已产生的护理费用。证据六、票据2张，证明原告已购买康复护具、轮椅。证据七、保险单2份，证明鄂Ａ×××××的重型货车在被告保险公司已投保，事故发生在保险期间内。被告合发公司辩称：1、本案肇事车辆在保险公司投有交强险及商业险，且事故发生在保险期内，因此原告的各项损失应由保险公司承担；2、肇事车辆实际车主为被告邵毅，我公司只是车辆的挂靠单位，对肇事车辆没有实际控制权，我公司不承担肇事车辆的侵权法律后果，如原告诉请超出保险公司赔偿范围，应由被告邵毅承担；3、原告的诉请过高，请求法院依法裁判。被告合发公司为支持其答辩理由，向本院提交了如下证据：证据一、挂靠车辆经营合同书，证明肇事车辆实际车主为邵毅，武汉合发物流有限公司黄陂分公司只是肇事车辆挂靠单位。证据二、保险单，证明肇事车辆投有交强险和商业险。被告邵毅辩称：事故属实，责任认定无异议，我垫付了原告医疗费70874.66元及原告住院期间的生活费2300元，要求在本案中一并处理。被告邵毅未向本院提交证据。被告平安财保宜昌公司辩称：1、事故发生及责任认定无异议；2、原告各项诉请过高，另原告主张金额中的非医保用药以及诉讼费不属于我公司的赔偿范围。被告平安财保宜昌公司为支持其答辩理由，向本院提交了如下证据：特种车综合保险示范条款，证实根据条款第26条第6项约定，非医保用药不属于其公司赔偿范围。经庭审举证质证，对双方无争议的证据，本院依法予以确认。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据四，被告合发公司与被告平安财保宜昌公司对医疗费用票据中金额为20290.2元的外购用药不认可，认为在无相关医嘱的情况下无法证明与本案的关联性，本院认为解放军武汉总医院2018年8月19日、2018年8月22日检验报告单载明原告的白蛋白检测结果不在参考范围，本院依法认定原告外购用药的合理性；原告提交的证据五，被告平安财保宜昌公司不认可，但未提供证据予以反驳，本院依法予以采信；被告平安财保宜昌公司提交的证据拟证实非医保用药不属于该公司赔偿范围，因被告合发公司与被告邵毅均否认保险公司对该免责条款履行了提示说明义务，保险公司未能提供其他证明提示说明相关细节的证据加以佐证的情况下，也难以认定保险公司履行了相关提示说明义务，本院不予采信其证明目的。保险公司申请我院委托司法鉴定机构，对原告医疗费中“交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准费用”外的费用进行鉴定，本院当庭予以驳回。本院依据上述有效证据，结合庭审调查，认定如下事实：2018年8月15日6时40分，被告邵毅驾驶车牌号为鄂Ａ×××××的重型自卸货车，在开发区电厂路起步时，与行人王新福刮撞，造成王新福受伤的交通事故。事故发生后，原告王新福被送往鄂州市中心医院紧急救治即转往中国人民解放军广州军区武汉总医院住院治疗78天，用去医疗费280480.66元，另遵医嘱外购药品用去20290.20元，共计300770.86元。出院诊断：1、双足软组织撕脱伤；2、失血性休克；3、左足踇趾骨折；4、双足第1跖骨骨折；5、左眼部周围软组织损伤。被告邵毅垫付原告医疗费70874.66元及住院期间生活费2300元，被告平安财保宜昌公司垫付原告医疗费225382元及先行赔付原告31779.96元。2019年6月19日，武汉平安法医司法鉴定所对原告王新福的所受损伤鉴定结论：被鉴定人王新福的损伤评定为七级残疾，建议给予后期医疗费5000元，自受伤之日起，护理时间120日，营养时间120日。经交警部门作出事故认定，被告邵毅负事故全部责任，原告王新福无责任。另查明，被告邵毅所有的鄂Ａ×××××的重型自卸货车于2018年3月30日挂靠在被告合发公司，合同期限至2024年3月30日止。该车在被告平安财保宜昌公司投保了交通事故责任强制险及限额为100万元且不计免赔的商业三责险。事故发生在保险期内。本院认为，公民的生命健康权依法应受法律保护，原告王新福因本次交通事故受伤，依法有获得赔偿的权利。被告邵毅驾驶车辆违反道路交通安全法造成交通事故并负事故的全部责任，事故中受伤人员的损失由被告邵毅、被告合发公司承担连带赔偿责任。被告邵毅所有的鄂Ａ×××××的重型自卸货车在被告平安财保宜昌公司投保了交通事故责任强制险及限额为100万元且不计免赔的商业三责险，依据相关法律规定及保险合同约定，应先由平安财保宜昌公司在保险限额内予以赔偿，不足部分由被告邵毅、被告合发公司进行赔偿。为减少讼累，被告邵毅垫付的医疗费70874.66元及住院期间生活费2300元，一并在本案中处理；被告平安财保宜昌公司垫付原告医疗费225382元及先行赔付原告31779.96元，在保险公司应付原告的赔偿款中予以扣减。被告平安财保宜昌公司提出原告诉请中的非医保用药不属于保险公司赔付范围，因证据不足，理由不充分，本院不予采纳。对于原告王新福的各项损失，本院根据相关法律规定确认如下（不含后期治疗费，原告要求另行主张）:1、医疗费：300770.86元（其中被告邵毅垫付70874.66元，被告平安财保宜昌公司垫付225382元）；2、住院伙食补助费：78天×60元/天=4680元；3、营养费：15元/天×120天=1800元；4、残疾赔偿金：34455元/年×5年×40%=68910元；5、护理费：18795元；①住院期间护理费：14320元②后期护理费38897元÷365天×（120－78）天=4475元；6、交通费酌定：1200元；7、精神损害抚慰金：12000元；8、康复护具费、轮椅费：1086元合计：409241.86元。一、被告平安财保宜昌公司应承担的责任。1.交强险限额内的责任。上述1-3项共计307250.86元，已超过交强险医疗费赔偿限额10000元，由被告平安财保宜昌公司承担10000元。上述4-8项共计101991元，未超过交强险伤残赔偿限额110000元，由被告平安财保宜昌公司在交强险伤残赔偿限额内承担110000元。故被告平安财保宜昌公司在交强险限额内应赔偿原告王新福120000元。2.商业三责险限额内的责任。医疗费的赔偿余额为297250.86元（307250.86元﹣10000元）,因被告邵毅负此次事故的全部责任，应由被告平安财保宜昌公司在商业三责险限额内承担297250.86元的赔付责任。扣减被告平安财保宜昌公司垫付原告医疗费225382元及先行赔付原告31779.96元，被告平安财保宜昌公司在商业三责险限额内还应赔偿原告40088.90元。二、被告邵毅、被告合发公司的责任。因被告邵毅已垫付原告医疗费70874.66元及住院期间生活费2300元，故原告应返还被告邵毅73174.66元，该款由被告平安财保宜昌公司直接支付给被告邵毅。本案受理费1239元，由被告邵毅、被告合发公司承担。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件具体应用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司在交强险及商业三责险限额内赔偿原告王新福160088.9元（已扣减其垫付原告医疗费225382元及先行赔付原告31779.96元）（其中支付原告王新福86914.24元，返还被告邵毅73174.66元）。上述应付赔偿款，于本判决生效之日起五日内履行；逾期履行的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告王新福的其他诉讼请求。本案受理费1239元，由被告邵毅、武汉合发物流有限公司黄陂分公司负担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省鄂州市中级人民法院。审判员 熊 莉二〇二〇年十月二十日书记员 朱淑萍