河南省汝南县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1727民初1541号原告：邱艳起，男，汉族,1984年8月5日出生，住汝南县。委托诉讼代理人：袁勇强，河南豫上律师事务所律师。被告：汝南县舍屯医院，住所地：汝南县舍屯乡舍屯集，统一社会信用代码:1241282618947146M。法定代表人：王**，该院院长。委托诉讼代理人：赵新奇、扈家齐，河南安澜律师事务所律师。原告邱艳起与被告汝南县舍屯医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告邱艳起委托诉讼代理人袁勇强、被告汝南县舍屯医院委托诉讼代理人赵新奇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱艳起向本院提出诉讼请求（变更后的）：1.判令被告赔偿原告医疗费170658.83元，护理费20026.98元，误工费57503.47元，营养费2400元，住院伙食补助费3900元，交通费1560元、残疾赔偿金136803.88元、精神抚慰金10000元、被扶养人生活费76900.49元（母亲周井兰43943.14元、女儿邱晓雅17577.25元、儿子邱传开15380.1元）、鉴定费9430元、因鉴定支出的交通费1148元。以上共计493480元，应扣除被告垫付的113500元后，余款为379980元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：原告因左腹股沟有包块，于2019年6月12日去舍屯医院进行检查，诊断结果为腹股沟斜疝，在舍屯医院进行左腹股沟疝修补术。在手术过程中，因被告医生的过错导致原告肠穿孔。后被紧急转入驻马店中心医院进行救治，被诊断为乙状结肠破裂并弥漫性腹膜炎。现原告已治疗出院，就原告的各项损失，原、被告不能协商一致，特诉至法院，请求法院依法判决。被告汝××屯医院辩称,1.医疗费应当是减除，不能完全按照票据计算，原告是定额补偿住院的（政府补贴的钱，我们提交比例方面的证明），应当按照原告实际缴纳的费用，具体数额由法院核定。2。护理人员应为1人，病历上记得有；误工费应按照农村居民收入来计算；鉴定日期应为120天，营养费、住院伙食补助、残疾赔偿金计算无异议；交通费原告请求两个交通费，应按照一个标准；被扶养生活费应提交证据；精神抚慰金过高，鉴定费如有票据无异议。3.我们已经支付了113500元，应从赔偿总额中扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月12日，原告邱艳起因左腹股沟有包块到汝××屯医院检查，诊断结果为腹股沟斜疝，原告在该院进行左腹股沟疝修补术。术后次日出院，出院时诊断为肠穿孔，转入驻马店市中心医院治疗。入院诊断为：急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔。2019年7月24日，原告出院，出院诊断为：1.乙状结肠破裂并弥漫性腹膜炎、感染性休克、呼吸衰竭；2.乙状结肠部分切除、乙状结肠造瘘；3.左侧腹股沟斜疝修补术等。花医疗费132936.19元，其中原告本人支付15420.84元。2019年8月4日，原告第二次入住驻马店市中心医院治疗，主要诊断：急性胆囊炎，其他诊断：乙状结肠造瘘术后、左侧腹股沟斜疝术后。8月11日出院。花医疗费5731.47元，其中原告支付531.99元。2020年3月5日，原告第三次入住驻马店市中心医院治疗，主要诊断为乙状结肠造瘘术后。4月1日出院，花医疗费31991.17元，其中原告支付10824.66元。原告治疗期间，被告向原告支付现金等计款113500元。本案审理过程中，原告申请医疗过错鉴定。受本院委托，安徽天正司法鉴定中心出具司法鉴定意见，结论是：1.被鉴定人邱艳起治疗期间，汝××屯医院的诊疗行为存在过错，其过错行为与损害后果（乙状结肠破裂）之间存在因果关系，介于主要因果关系和同等因果关系之间，参与度拟为50%-70%；2.被鉴定人邱艳起乙状结肠损伤后，经行“乙状结肠部分切除术、乙状结肠造瘘术”及“乙状结肠造瘘还纳术”等相关治疗，构成伤残等级九级；3.被鉴定人邱艳起误工期限为120日、护理期限为实际住院天数、营养期限为120日。为鉴定，原告支付鉴定费9430元，交通费1148元。另查明，原告邱艳起生育二个子女，儿子邱传开、女儿邱晓雅，其母亲周井兰一生共生育两个子女。本院认为，公民的合法权益受法律保护。原告以被告的医疗行为对其身体造成损害为由诉至来院，本案系医疗损害责任纠纷。安徽天正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，双方当事人虽提出异议，但均没有提供证据证明，对该鉴定意见书本院予以确认。因此，本院确认被告的过错行为与原告的损害后果之间具有因果关系，原告请求被告赔偿损失，符合《中华人民共和国侵权责任法》第六条（行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任）、第十六条（侵害他人造成身体伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金）及第五十四条（患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任）的规定，本院予以支持。参照鉴定意见结论，并结合本案实际，本院酌定被告承担60%的民事赔偿责任。被告虽提出原告第二次住院治疗费用问题，但在限定的期限内没有提出鉴定申请，因此对被告该方面的抗辩，本院不予支持。关于原告请求赔偿的范围和数额：（1）医疗费，以票据为准，结合病历、当事人陈述和诊断证明，计款170658.83元，是原告邱艳起治疗的必须，本院予以确认，但应以原告本人支付的费用作为赔偿数额计算，计款为26777.49；（2）住院伙食补助费，每天按50元计算，原告邱艳起住院共78天，计款3900元。（3）营养费，依据该鉴定意见书，原告的营养期限120天，每天按20元计算，计2400元；（4）护理费，依据鉴定意见，原告护理期限为住院天数，参照河南省上年度居民服务业收入标准，护理费应为10013.49元（46858元/年÷365天×78天），原告请求按2人护理，没有提供证据证明，本院不予支持；（5）误工费，原告邱艳起为农民，应按河南省上年度农村居民可支配收入15163.75元计算误工损失，依据鉴定意见误工期限120天，故误工费为4985.34元（15163.75元/年÷365天×120天）；（6）伤残赔偿金，依据鉴定意见，原告邱艳起九级伤残，赔偿金应为136803.88元（34200.97元/年×20年×20%）；（7）被扶养人生活费，原告请求抚养费76900.49元（其中周井兰生于1962年4月25日，生育2个子女，抚养20年，抚养费为43943.14元，邱晓雅生于2009年6月4日，抚养8年，抚养费为17577.25元，邱传开生于2012年10月15日，应抚养13年，以原告请求的15380.1元为限）符合有关规定，本院予以支持；（8）交通费，根据原告邱艳起住院天数、鉴定情况、护理人数，原告请求2708元（含鉴定时的）较为合理，本院予以支持；（9）鉴定费，以票据为准，计款9430元。上述（1）-（9）项合计273918.69元，由被告赔偿60%，即164351.21元。（10）精神抚慰金，根据双方的过错程度，结合原告邱艳起的伤残等级，本院酌定为7000元，应由被告赔偿。综合以上，被告应赔偿原告171351.21元，扣除已支付的113500元，余款为57851.21元。原告邱艳起请求超出的部分不符合法律规定，本院不予支持。根据上述理由及法律规定，另依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项之规定，判决如下：一、被告汝南县舍屯医院于判决生效之日起十日内赔偿原告邱艳起各项损失共57851.21元；二、驳回原告邱艳起的其余诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（按中国人民银行同期借款利率计息）。案件受理费7000元，由被告汝南县舍屯医院负担1246元，原告负担5754元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  姚汝生人民陪审员  彭 继人民陪审员  叶景丽二〇二〇年十月二十六日书 记 员  朱效伟