安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0826民初4217号原告：方华山，男，1947年10月26日出生，汉族，住安徽省宿松县。法定代理人：朱某，女，1952年4月23日生，汉族，住安徽省宿松县，系方华山配偶。委托诉讼代理人：贺金华，系宿松县。被告：朱才华，男，1977年10月12日生，汉族，住安徽省宿松县。委托诉讼代理人：杨天儒，男，1990年8月1日，汉族，住安徽省宿松县。系朱才华妹夫。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区香蜜湖街道农林路**深国投广场******。负责人：尤程明，系公司总经理。委托诉讼代理人：朱双兵，安徽益勤律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑柏星，安徽益勤律师事务所律师。原告方华山与被告朱才华、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安财险深圳分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年10月20日公开开庭进行了审理。原告方华山委托诉讼代理人贺金华、被告朱才华委托诉讼代理人杨天儒、平安财险深圳分公司委托诉讼代理人朱双兵到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告方华山向本院提出诉讼请求：1.判令被告朱才华支付原告伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、后期康复治疗费、交通费、鉴定费等300669.63元，被告保险公司在保险合同约定范围承担替代赔偿责任；2.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2019年2月13日，被告朱才华驾驶皖Ｈ×××**小型轿车自北向南沿213省道行驶至213省道24公里200米处，将正在公路西侧路边行走的原告撞倒，造成原告严重受伤的交通事故，经宿松县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告朱才华负本起事故的全部责任，原告方华山无责任。后原告被立即送往宿松县中医院抢救，第二天再转至九江市第一人民医院治疗住院40多天，经诊断为:开放性颅脑损伤、弓及右侧蝶骨骨折、右上肢损伤、右上肢多发挫裂伤、右尺骨、桡骨闭合性骨折、右手部开放性损伤伴食指伸指肌腱断裂、胸部损伤；经在两院治疗花去13万元左右的费用后，有所好转，因九江第一人民医院床位有限，该院要求原告回家继续治疗并休养，后原告在宿松县人民医院和合肥市人民医院等处继续治疗和检查，现原告仍未康复。2020年7月2日，经原告及家人通过到合肥市精神病医院司法鉴定所申请鉴定，被该所定为：颅脑损伤所致精神障碍:1、器质性人格改变;2、脑挫伤后综合征；2020年3月16日原告及家人还自行到安徽惠民司法鉴定所申请伤残等鉴定，被该所在2020年8月31日出具的鉴定书鉴定为1、被鉴定人方华山因交通事故，致重度颅脑损伤及精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，评定为九级伤残;致右尺、桡骨多段粉碎性骨折，评定为十级伤残;2、评定被鉴定人方华山的误工期为300日，护理期为120日，营养期105日;3、评定被鉴定人方华山后续治疗费为人民币15000元。另查，被告所驾所有的皖Ｈ×××**小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司处投保交强险、商业三责险，本起事故发生在保险期内。现原告为了维护自身合法权益，故起诉至法院要求判如所请。朱才华辩称，对原告诉称事实发生的经过、责任划分、受伤以及投保情况属实。事故发生后，我垫付了75000元，这个要作为原告的损失，要求在本案中一并处理。原告具体损失由法庭认定。平安财险深圳分公司辩称，1.对事故发生的事实及责任认定无异议，我司在事故发生后垫付了医药费55000元；2.事故车辆在我公司投保交强险、商业第三者责任险100万元且不计免赔，事故发生在保险期间内，本公司愿意在两证齐全的情况下按照法律规定和合同约定承担保险责任；3.保险公司不是直接侵权人不承担诉讼费和鉴定费；4.原告部分诉请过高或没有事实依据，在质证时发表。本院经审理认定事实如下：2019年2月13日，朱才华驾驶皖Ｈ×××**小型轿车自北向南沿213省道行驶至213省道24公里200米处，将正在公路西侧路边行走的方华山撞倒，造成方华山严重受伤的交通事故。该起事故经宿松县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告朱才华负本起事故的全部责任，原告方华山无责任。事故发生后，方华山先后被送往宿松县中医院、九江市第一人民医院入院治疗，经诊断为：闭合性颅脑损伤中型、头皮裂伤、右尺骨桡骨闭合性骨折、右手部开放性损伤伴食指伸指肌腱断裂、开放性颅脑损伤、右上肢损伤、胸部损伤、双侧胸腔积液、应激性溃疡、右肾上腺囊性占位、双肾囊肿、低钠血症、下肢静脉血栓形成。方华山共住院43天，为此花去医药费123349.93元。2020年8月26日合肥市精神病医院司法鉴定所出具合精司鉴所{2020}精鉴字第577号司法鉴定意见书，对方华山的有无外伤性精神、智能障碍作出的鉴定意见为：颅脑损伤所致精神障碍：1.器质性人格改变；2.脑挫伤后综合征。2020年8月31日，安徽惠民司法鉴定所出具皖惠民[2020]临鉴字第43号《司法鉴定意见书》，对方华山的伤残等级、后续治疗费、三期时间的鉴定意见为：1.被鉴定人方华山因交通事故：致重度颅脑损伤及精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，评定为九级伤残；致右尺、桡骨多段粉碎性骨折，右前臂旋转功能丧失91.6%，评定为十级伤残；2.评定被鉴定人方华山的误工期为300日，护理期为120日，营养期105日；3.评定被鉴定人方华山的后续治疗费为人民币15000元；原告方华山为此花去鉴定费用2600元。另查明，皖Ｈ×××**小型汽车在平安财险深圳分公司投保了交强险及不计免赔保额为100万元的商业三者险，本起事故发生在保险期间内。事故发生后，朱才华垫付费用75000元，平安财险深圳分公司垫付费用55000元。再查明，方华山的被抚养人有父亲方国旗，其父亲方国旗共有三名抚养人。根据方华山的诉讼请求及本院查明的事实，本院认定方华山因本起交通事故造成的损失为：1.医疗费，本院经审查医疗费发票及相关病史、凭据，核定医疗费总金额为123349.93元。2.误工费，根据鉴定意见误工期确定为300日，按2019年度安徽省农、林、牧、渔业标准128.54元/天计算，确定为38562元。3.护理费，根据鉴定意见护理期为120日按2019年度安徽省居民服务业标准135.54元/天，确定为16264.8元。4.交通费酌定1000元。5.住院伙食补助费，方华山住院43天，按40元/天标准计算，确定为1720元。6.营养费，按40元/天标准计算，营养期为105日，营养费合计4200元。7.残疾赔偿金，根据鉴定意见伤残等级为九级伤残、十级伤残，按照2019年度安徽省城镇居民可支配收入37540元计算，确定为63067.2元（37540元×8×21%）。8.精神抚慰金酌定为15000元。9.后续治疗费为15000元；10.抚养人生活费按2019年农村居民人均消费性支出14546元计算，方国旗的为14546*5*21%÷3=5091.1元。以上损失合计283255.03元。上述事实有方华山提交的身份证、营业执照复印件、道路交通事故认定书、出院记录、疾病诊断证明、医疗费票据、司法鉴定意见书、朱才华的驾驶证、保险单复印件、千岭乡竹墩村村民委员会出具的证明及庭审笔录等在卷佐证，足可认定。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故经交通管理部门认定，朱才华负事故的全部责任，方华山无责任。朱才华所驾车辆在保险公司投保了交强险及不计免赔商业三者险，故保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分由保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。根据计算，方华山的合理损失为283255.03元，该损失应由平安财险深圳分公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元，共计平安财险深圳分公司应在交强险限额内赔偿方华山120000元。下剩的损失163255.03元由平安财险深圳分公司在商业三者险范围内予以赔付。因在事故发生后，平安财险深圳分公司已垫付费用55000元，该垫付款可直接予以抵扣，对于朱才华垫付费用75000应予返还。为避免支付反复，朱才华垫付款可从平安财险深圳分公司给付给方华山的赔偿款中予以扣减，故平安财险深圳分公司尚需赔付方华山153255.03元。对平安财险深圳分公司辩称不承担鉴定费的主张，因鉴定费系受害人为查明案件事实及损害后果而支出的费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，故对该主张不予采信。平安财险深圳分公司对村委会出具的方国旗生育证明有异议，本院认为，方国旗生活在农村，其所在的村委会出具的生育证明能其生育子女情况，对平安财险深圳分公司的该项辩称意见亦不予采纳。综上所述，对方华山合理的诉讼请求，本院予以支持。对方华山不合理的诉讼请求，本院不予采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告方华山153255.03元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内给付被告朱才华垫付款75000元；三、驳回原告方华山其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5950元，减半收取2975元，鉴定费2600元，共计5575元，由方华山负担1245元，由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担4330元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  杨宏遐二〇二〇年十月二十九日书记员  汪沙沙附本案适用的相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵权他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。