北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0114民初6130号原告：郭道刚，男，1962年7月11日出生，汉族，住北京市昌平区。委托诉讼代理人：苏宁，北京倡信律师事务所律师。被告：郭亮，男，1986年4月21日出生，汉族，住北京市昌平区。被告：中国平安财产保险股份有限公司望都支公司，营业场所河北省保定市望都县富强街紫光竹阁小区10号门脸。负责人：李峰，总经理。委托诉讼代理人：徐术栋，北京楷汇律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。负责人：武博，总经理。委托诉讼代理人：张雷，男，中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司员工。原告郭道刚与被告郭亮、中国平安财产保险股份有限公司望都支公司（以下简称平安保险公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭道刚的委托诉讼代理人苏宁、被告郭亮、被告平安保险公司的委托诉讼代理人徐术栋到庭参加了诉讼。被告太平洋保险公司经本院依法传唤，未到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。郭道刚向本院提出诉讼请求：1.判令太平洋保险公司在交强险无责任赔偿限额项下赔付医疗费1000元、残疾赔偿金11000元、财产损失100元，共计12100元；2.判令郭亮和平安保险公司赔付医疗费31240.96元（已分责,医疗费实际主张32240.96元，本项请求已扣除第一项请求中要求太平洋保险公司负担的1000元）；3.判令郭亮和平安保险公司赔付住院伙食补助费4300元、残疾赔偿金136698元（实际主张147698元，本项请求已扣除第一项请求中要求太平洋保险公司负担的残疾赔偿金11000元）、残疾辅助器具费2110元、误工费19020元、护理费11800元、营养费4500元、鉴定费4400元、交通费2229元、复印费78.9元、财产损失2950元（实际主张3050元，本项请求已扣除第一项请求中要求太平洋保险公司负担的财产损失100元）、精神损害抚慰金5000元，共计193085.9元，分责后为168760.13元；以上三项诉讼请求总计212101.09元；4.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年8月23日7时55分许，在北京市昌平区，郭道刚骑电动三轮车由东向西行驶至回龙观新龙城小区北侧路处时，适有郭亮驾驶×××小客车由北向南驶来，发生交通事故，造成原告受伤、三轮车损坏。事故发生后，郭道刚被送往北京市红十字会急诊抢救中心抢救，后又转入北京年轮中医骨科医院继续治疗，诊断为左胫腓骨近端开放骨折等。经鉴定，郭道刚左下肢多发损伤致左膝关节功能障碍构成×级伤残，综合评定误工期180日、护理期90日、营养期90日。交管部门认定郭亮负事故主要责任。郭亮驾驶车辆在平安保险公司处投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。因事故中郭道刚驾驶的车辆与李长奎驾驶的×××的小客车有接触，是郭道刚受伤的原因之一，李长奎驾驶的车辆在太平洋保险公司处投有交强险，故要求其在交强险项下进行无责赔付。故提起民事诉讼，望判如所请。郭亮辩称，我维修自己的车辆支出了6705元，为郭道刚垫付了护理费6900元，医疗费8万元打给了郭道刚住的红十字会医院；给第三者李长奎垫付了修车费9856.8元，平安保险公司一共给我报销了88865.49元。此外，我还垫付了郭道刚住院前检查的部分费用。我垫付的金额中有12706元保险公司没有理赔给我，要求保险公司一并赔付给我，其中医疗费12078.7元，护理费627.3元。平安保险公司辩称，对事故发生没有异议。我公司对郭亮驾驶的车辆承保了交强险和商业三者险50万元，含不计免赔。事故发生在保险期间内。对于郭道刚合理合法的损失，我方同意赔付。交强险限额内财产损失已经理赔完毕了，都已经赔李长奎了，没有余额。残疾赔偿金应当按照农村标准支付，考勤证据存疑，郭道刚主张的误工费由法院在不超过对方请求的基础上酌定。太平洋保险公司辩称，李长奎驾驶的×××的车辆在我公司投保了交强险，因本次事故中李长奎不承担责任，我公司在无责限额内承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对本案的事实，本院认定如下：2018年8月23日7时55分许，在北京市昌平区新龙城小区北侧路处，郭亮驾驶小客车（车牌号：×××）由北向南行驶，郭道刚骑三轮车由东向西行驶，李长奎驾驶小客车（车牌号：×××）由西向东行驶，×××小客车前部与三轮车右侧相接触，三轮车前部又与×××小客车左前相接触，后三轮车又与×××小客车右前部相接触，造成郭道刚受伤。该事故经北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队沙河大队认定，郭亮负事故主要责任，郭道刚负事故次要责任，李长奎无责任。事故发生后，郭道刚被送至北京市红十字会急诊抢救中心（以下简称红十字会医院），于2018年8月23日至2018年9月23日住院治疗31天，出院诊断为：左胫腓骨近端开放骨折、左小腿开放伤口、左膝关节积液、左胫后肌部分坏死、脂肪肝、胆囊结石、左小腿骨筋膜室综合征、右小腿开放伤口、左胫后动静脉断裂、左胫前动脉挫伤、左腓总神经挫伤、左胫神经挫伤、左比目鱼肌部分坏死、左趾长屈肌部分坏死、左膝散在皮擦伤、双侧颈动脉粥样硬化、双下肢动脉粥状硬化、双侧胸腔积液、高血压病、左腓肠肌部分坏死。医嘱建议全休一个月，门诊复查，患肢严禁过度负重，避免外固定物失效，按时换药，适时拆线。备注：住院期间陪护一人。2018年11月3日至2018年11月15日郭道刚入住北京年轮中医骨科医院（以下简称年轮医院）住院治疗12天，期间行左下肢外固定架拆除术、左胫腓骨骨折外固定架固定术、膝关节松解术等。医嘱建议加强营养、定期换药等。此后，郭道刚多次到年轮医院、北京安达医院等复查。2019年8月，郭道刚委托北京华夏物证鉴定中心对其伤情进行鉴定，该鉴定机构于2019年8月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：郭道刚左下肢多发损伤致左膝关节功能障碍构成×级伤残，误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。郭道刚支付鉴定费4400元。本案审理过程中，平安保险公司对郭道刚自行委托形成的鉴定意见书中关于误工期、护理期、营养期的意见认可，对伤残等级的鉴定意见不予认可，称无法确定现场鉴定时是否使用临床指南进行患侧和健侧对比，且未通知平安保险公司陪同鉴定，不能确定影响膝关节的功能程度，申请对郭道刚的伤情是否构成残疾以及伤残等级重新鉴定。本院对其申请予以准许，经随机摇号，依法委托北京民生物证科学司法鉴定所进行鉴定。该鉴定机构于2020年9月4日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：郭道刚左膝关节损伤鉴定为×级残疾。平安保险公司一方支付鉴定费2250元。郭道刚于1962年7月11日出生，系山东省农业家庭户口。庭审中，郭道刚提供北京市昌平区回龙观地区新龙城社区居民委员会出具的居住证明、北京银盾保安服务有限公司出具的证明和考勤表等，用以证明郭道刚系新龙城小区物业保安，2016年9月起一直在该小区物业保安宿舍居住，因此主张按照北京市城镇标准支付残疾赔偿金。被告则主张按照农村标准计算。另查，郭亮驾驶的车辆（车牌号：×××）在事故发生时登记在刘国营名下，该车辆在被告平安保险公司处投保交强险和商业三者险，保险金额50万元，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。李长奎驾驶的车辆（车牌号：×××）在太平洋保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期限内。就保险理赔和垫付一节，已查明：1.郭道刚在红十字会医院共花费医疗费167491.16元，其中，郭道刚自付76000元，郭亮支付81491.16元，平安保险公司在交强险限额内直接向红十字会医院为郭道刚垫付1万元；就上述医疗费，平安保险公司以扣除自费药为由，在商业三者险限额内支付郭亮69412.46元。2.郭亮为郭道刚垫付在红十字会医院住院期间的护理费6900元，平安保险公司在交强险限额内支付郭亮护理费6272.73元。3.郭道刚在年轮医院住院期间花费医疗费46959.1元，其中，平安保险公司在商业三者险限额内向年轮医院支付32871.37元，其余为郭道刚自付。4.平安保险公司向郭亮支付了李长奎驾驶的无责车辆的财产损失9856.8元（其中在交强险财产损失限额内支付2000元，余款在商业三者险限额内支付）。5.郭亮自称其维修自己的车辆花费6705元，对此，平安保险公司在商业车损险限额内支付郭亮3323.5元。综上，平安保险公司已在交强险限额内为郭道刚理赔医疗费10000元、护理费6272.73元、为无责车辆一方理赔财产损失2000元；在商业三者险限额内为郭道刚理赔医疗费102283.83元，为案外无责车辆一方理赔财产损失7856.8元；在车损险限额内为郭亮驾驶的车辆理赔修理费3323.5元；以上共计支出131736.86元。其中，除直接向红十字会医院和年轮医院支付的费用外，支付给郭亮88865.49元。此外，郭道刚提供票据称其自付了后续门诊复查和购买药品的费用4554.72元，被告认可其中发生在医院的费用，但是称在药店购买的药物发票无法核实是否与伤情有关。郭道刚的各项损失，经本院核实确认为：医疗费依票据确认为216673.18元（包括发生在红十字会医院167491.16元、年轮医院46959.1元、复查费用2222.92元，不含外购药；其中，平安保险公司已垫付112283.83元，郭亮另垫付12078.7元）、住院伙食补助费4300元（100元/天×43天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费13980元（6900元+120元/天×59天，其中平安保险公司已垫付6272.73元，郭亮另垫付627.27元）、误工费18000元（3000元/月×6个月）、交通费1500元（酌定）、残疾赔偿金147698元（73849元/年×20年×10%）、残疾辅助器具费2110元（依票据）、复印费78.9元（依票据）、精神损害抚慰金5000元（酌定）、财产损失2800元（酌定），以上共计416640.08元（包含平安保险公司和郭亮垫付的部分）。上述事实，有事故认定书、住院病案、诊断证明书、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、辅助器具发票、交通费发票、复印费发票、证明、居住证明、护理费发票、护工协议、驾驶证、行驶证、保险单、机动车辆保险人伤费用清单、保险理赔信息查询打印件等证据及双方当事人的当庭陈述在案佐证。本院认为，根据我国民事诉讼法的规定，当事人有进行答辩，并对对方当事人提交的证据进行质证的权利，被告太平洋保险公司经本院依法传唤，无正当理由未出庭应诉，视为其放弃了答辩和质证的权利。机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任。本案中，郭亮驾驶的×××小客车负事故主要责任，郭道刚驾驶的三轮车负事故次要责任，李长奎驾驶的×××小客车无责任，且郭道刚在事故中与另外两辆车辆均发生接触，根据事故发生原因及碰撞接触情况，本院依法认定郭亮承担责任的比例为70%，郭道刚为30%。鉴于×××小客车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，×××小客车在太平洋保险公司投保了交强险，且郭道刚合理范围内的损失已超过×××小客车有责赔付和×××小客车无责赔付的交强险责任限额之和，故对于郭道刚因此次事故造成的合理损失，首先由平安保险公司在交强险责任限额范围内、太平洋保险公司在交强险无责限额范围内赔偿；超出交强险限额的部分，由平安保险公司在商业三者险范围内根据保险合同按照70%的责任比例予以赔偿；仍有不足部分，由郭亮予以赔偿。对于郭道刚主张的各项损失，本院认定如下：1.医疗费依票据予以核算。郭道刚主张的购买药品的费用未提供医嘱和明细，无法证明与事故伤情有关，被告对此亦不予认可，本院不予采信。平安保险公司主张在红十字会医院发生的自费药应当予以扣除，但是未提交相应证据证明免责依据以及在订立保险合同时对免责条款作出过足以引起郭亮注意的提示、并对条款内容作出明确说明，故对于平安保险公司的该项主张本院不予采信，自费药部分亦应纳入赔偿范围。2.住院伙食补助费，本院参照北京市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准和其住院天数核实认定。3.营养费、护理费，被告对郭道刚自行委托的鉴定中关于营养期、护理期、误工期的鉴定意见予以认定，本院不持异议；郭道刚提交的护理人员的误工损失证据并不充分，营养费和护理费标准本院结合郭道刚的伤情、护工一般劳务报酬标准等酌情予以认定，其中，郭亮垫付的护理费依发票核实认定。4.误工费，郭道刚提交的误工证明、居住证明及双方当事人的陈述等，能够证明其在小区担任保安的事实，但其关于因交通事故导致收入减少的证据不充分，本院参照同行业一般收入标准和关于误工期的鉴定意见酌情确定误工费。5.交通费，本院结合郭道刚的就医次数、伤情、路程和其提交的交通费票据的关联程度等，酌情予以认定。6.残疾赔偿金，郭道刚提交的证明能够证明其在城镇居住且主要收入来源于城镇，故本院参照2019年度北京市城镇居民人均可支配收入标准，结合郭道刚的年龄、关于伤残等级的鉴定意见等综合认定。7.残疾辅助器具费，郭道刚主张的轮椅、拐杖、坐便器的费用与其伤情有关，具体金额依票据认定。8.病历复印费，系就诊治疗和确保对病情知情权以便于康复治疗的直接支出，郭道刚的该项主张具有合理性，本院依票据予以支持。9.精神损害抚慰金，事故对郭道刚造成伤残，其该项主张具有事实和法律依据，本院综合本案事故发生原因、损害后果等酌定予以认定。10.财产损失，本院根据三轮车损失的严重程度酌情认定。11.鉴定费，因平安保险公司申请重新鉴定的鉴定结论与郭道刚自行委托的鉴定结论一致，故重新鉴定的费用由平安保险公司负担；郭道刚自行委托的鉴定费按照责任比例由郭道刚和郭亮分担。综上，扣除交强险已理赔的部分，平安保险公司还应在交强险限额内赔偿郭道刚死亡伤残类赔偿金103727.27元（含精神损害抚慰金）；太平洋保险公司在交强险无责限额内赔偿郭道刚医疗费用类赔偿金1000元、死亡伤残类赔偿金11000元、财产损失100元，共计12100元。剩余损失的70%共计199178.06元，由平安保险公司在商业三者险限额范围内赔偿，扣除其在商业三者险限额内已垫付的费用后，还应赔偿96894.23元，其中，郭亮垫付且未实际理赔的12705.97元支付给郭亮，剩余84188.26元实际支付给郭道刚。故郭道刚诉讼请求中合理的部分本院予以支持，过高的部分本院不予支持。关于郭亮主张的其维修自己车辆的财产损失，与本案并非同一法律关系，本案中不予处理。综上所述，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司望都支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿郭道刚各项损失共计103727.27元（已扣除中国平安财产保险股份有限公司望都支公司已垫付的金额）；二、自本判决生效之日起十日内，中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车第三者责任强制保险无责限额范围内赔偿郭道刚各项损失共计12100元；三、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司望都支公司在第三者责任商业保险限额范围内支付郭道刚各项损失共计84188.26元（已扣除中国平安财产保险股份有限公司望都支公司已垫付的金额）；四、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司望都支公司在第三者责任商业保险限额范围内支付郭亮保险赔偿金共计12705.97元（已扣除中国平安财产保险股份有限公司望都支公司已理赔的金额）；五、驳回郭道刚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2336元（郭道刚已预交），由郭道刚负担91元，已交纳；由郭亮负担2245元，于本判决生效后七日内直接支付郭道刚。鉴定费共计6650元，由郭道刚负担1320元，已交纳；由郭亮负担3080元，于本判决生效后七日内直接支付郭道刚；由中国平安财产保险股份有限公司望都支公司负担2250元，已交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审判员  尹海萍二〇二〇年十月二十六日书记员  梁伟伟