山东省聊城市东昌府区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1502民初9774号原告：苏连玉，女，1962年01月12日出生，汉族，农民，住山东省聊城市东昌府区。委托诉讼代理人：徐迟，聊城东昌水城法律服务所法律工作者。被告：贾莹，女，1988年07月06日出生，汉族，居民，住山东省聊城市东昌府区。被告：中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司，住所地：济南市槐荫区烟台路南侧、腊山河东路西侧梦世界润园小区7号及14号配套商业2-104。负责人：马玉梅，总经理。委托诉讼代理人：张建升，山东舜翔(聊城)律师事务所律师。原告苏连玉与被告贾莹、中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司（以下简称平安保险济南二公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年08月12日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人徐迟、被告平安保险济南二公司委托诉讼代理人张建升到庭参加诉讼；被告贾莹经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼活动。本案现已审理终结。苏连玉向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费（其中包括二次手术费、牙齿种植费、牙齿治疗费）、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、司法鉴定费，共计279990.29元，主张260705.36元。事实与理由：2019年11月07日，贾莹驾驶机动车在长江路裕昌国际北门与行人苏连玉发生碰撞，致苏连玉受伤的道路交通事故。该事故经聊城交警支队开发区大队认定贾莹承担事故主要责任，苏连玉承担事故次要责任。贾莹所驾涉案车在平安保险济南二公司投保交强险及商业三者险，故原告提出上述诉讼请求。贾莹未答辩。平安保险济南二公司庭审时口头辩称：对事故事实及责任认定无异议。涉案车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元、不计免赔，事故发生在保险期间。如贾莹驾驶证、行驶证等证件合法有效，答辩人同意在保险限额内赔偿原告合理损失，超出交强险部分，同意赔偿70%，但不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。事发后为原告支付医疗费10000元，要求一并处理。一、原告提交的证据、拟证明内容及被告平安保险济南二公司当庭质证意见：1、《道路交通事故认定书》一份。证明事故事实及责任划分。经当庭质证，被告平安保险济南二公司无异议。2、聊城市中心医院住院病历、诊断证明书、住院票据、门诊票据各一份；聊城市人民医院住院病历、诊断证明书、住院票据各一份，门诊票据6张。证明原告受伤后先被送聊城市中心医院住院治疗3天，后转聊城市人民医院住院治疗20天，共计支付医疗费103580.03元。经当庭质证，被告平安保险济南二公司对真实性无异议，但认为复印费6.5元不属于医疗费范畴，不同意赔偿，对其他无异议。3、苏连玉身份证、《农村土地承包经营权证》各一份。证明苏连玉系农村居民，误工费应按农村居民标准计算。经当庭质证，被告平安保险济南二公司无异议。4、护理人员李文梅身份证、聊城炜煜化工科技有限公司营业执照各一份，护理人员苏万才身份证、户口本、聊城市东昌府区逸甲保健用品中心营业执照各一份，聊城市东昌府区梁水镇镇苏堤口村委会出具的《亲属关系证明》一份。证明原告受伤后由女儿李文梅护理，李文梅从事技术服务业，护理费应按技术服务业标准计算；护理人员苏万才系原告弟弟，从事批发零售业，护理费应按批发零售业标准计算。经当庭质证，被告平安保险济南二公司对真实性无异议，但对证明内容不予认可，认为根据原告提交的住院病历，联系人为李文杰、籍洪举，并非原告主张的李文梅、苏万才；虽然李文梅、苏万才有营业执照，但原告没有提交其从事该行业的证据，也没有提供因护理原告而致其经营收入减少的证据，故对其主张的护理费计算标准不予认可；我公司认可其护理费按户籍地农村居民标准计算。5、残疾辅助器具费发票3张，证明原告支出残疾辅助器具费1368元。经当庭质证，被告平安保险济南二公司对真实性无异议，但认为根据司法鉴定意见，其购买轮椅、双拐无必要性。6、被扶养人苏德顺、苏玉凤身份证、户口本、聊城市东昌府区梁水镇苏堤口村委会出具的《证明》各一份，证明原告父亲苏德顺（1940年11月03日出生）、母亲苏玉凤（1939年02月28日出生），分别需3子女扶养5年。经当庭质证，被告平安保险济南二公司对真实性有异议，认为村委会无权出证证明亲属关系，原告被扶养人具体情况由法院依法核定。7、司法鉴定费发票1张，证明原告支出司法鉴定费3500元。经当庭质证，被告平安保险济南二公司无异议，但认为不属保险公司赔偿范围。8、（原告申请，法院委托）济南三合司法鉴定所于2020年06月23日出具《司法鉴定意见书》一份，于2020年07月16日出具《补充鉴定意见书》一份。证明原告伤残等级；误工时间、护理时间及人数、营养时间；二次手术费用及二次手术期间的误工时间、护理时间及人数；牙齿种植及损牙治疗费用。经当庭质证，被告平安保险济南二公司对真实性无异议，但认为二次手术费用及种植牙费用应在实际产生后另行主张；原告在本次事故中构成伤残、并主张了残疾赔偿金，其再行主张二次手术期间的误工费属重复主张，法院不应支持。9、保单两份（电子保单）。证明涉案车辆投保情况。经当庭质证，被告平安保险济南二公司无异议。10、贾莹驾驶证、行驶证各一份。证明贾莹具有驾驶资格，涉案车辆正常年检合格。经当庭质证，被告平安保险济南二公司无异议。二、被告平安保险济南二公司未提交证据。三、被告贾莹庭后提交的证据、拟证明内容及原告、被告平安保险济南二公司质证意见：被告贾莹与原告女儿李文梅的协议书一份、门诊收费单据5张，证明贾莹在事发后为原告垫付医疗费共计9651元（其中门诊费用3651元，住院费用6000元），要求折抵赔偿款，多退少补。经质证，原告及被告平安保险济南二公司均无异议。证据的分析与认定：被告贾莹拒不到庭参加诉讼活动的行为，视其自愿放弃了当庭举证、质证的权利，由其承担相应的法律后果。原告提交的第1、3、7、9、10份证据真实性及其拟证明的内容，被告平安保险济南二公司均无异议，本院依法予以确认。原告提交的第2份证据真实性，被告平安保险济南二公司无异议，本院依法予以确认，其对复印费提出的异议具有合理性，本院予以采信。原告提交的第4份证据真实性，被告平安保险济南二公司无异议，本院依法予以确认；本案在原告未能提交苏万才真实护理相关证据的前提下，结合庭审调查情况（原告共有3子女，李文梅外二人均为教师不能请假，原告配偶在家务农），本院认为原告住院期间由其丈夫及女儿李文梅护理、出院后由其丈夫护理更具有合理性；李文梅对原告护理期间，必然会造成其公司收入减少，原告主张其护理费具有合理性，应予支持；原告丈夫的护理费按农村居民标准计算，李文梅的护理费标准可按其公司营业执照载明的经营范围行业或与其相近的行业标准计算。原告提交的第5份证据真实性，被告平安保险济南二公司无异议，本院依法予以确认，结合原告伤情及出院医嘱，其购买轮椅、双拐具有合理性，本院予以支持。原告提交的第6份证据真实性及其拟证明的内容，本院审核后，依法予以确认。原告提交的第8份证据系本院依法委托所得，其真实性依法予以确认；因二次手术费及种植牙费均由司法鉴定所确认，原告在此主张，合法有据，应予支持；平安保险济南二公司关于二次手术期间误工费所提异议，符合法律规定，依法应予采信。被告贾莹提交的证据真实性及其拟证明的内容，原告及被告平安保险济南二公司均无异议，本院依法予以确认。本院依法确认的以上证据，与案件事实具有关联性，对案件事实具有证明力和证明价值，依法确认为有效证据，作为本案定案的依据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2019年11月7日10时16分许，贾莹驾驶鲁Ａ×××**小型轿车沿长江路由西向东行驶至裕昌国际北门时，与由南向北步行的苏连玉发生碰撞，致苏连玉受伤的道路交通事故。该事故经聊城市公安局交通巡逻警察支队经济技术开发区大队认定，贾莹承担事故主要责任，苏连玉承担事故次要责任。原告受伤后，被送聊城市中心医院门诊检查并住院治疗3天，后因病情需要于2019年12月10日转聊城市人民医院住院治疗，病情诊断：骨盆骨折、右髋臼骨折、L4右侧横突骨折、闭合性颅脑损伤、顶部皮下血肿、闭合性心胸腹外伤、右侧第4肋骨骨折、双侧胸腔积液、心包积液等，住院治疗20天；原告先后共计支付医疗费107224.53元（包括贾莹垫付的9651元，病历复印费6.5元剔除后）。原告住院期间由其丈夫（农村居民）、女儿李文梅进行了护理。李文梅系聊城炜煜化工科技有限公司（自然人独资）法定代表人，公司经营范围为从事化工技术开发与服务及化工产品的销售。经原告诉前申请，本院道交案件调解室委托，济南三和司法鉴定所于2020年06月23日出具【2020】临鉴字第529号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人苏连玉伤残程度为十级伤残；伤后误工时间为120天；伤后护理时间为60天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；伤后营养时间为60天；内固定物适时取出，届时约需二次手术费12000元人民币或建议以实际发生为准；二次手术治疗期间误工时间为20天，需1人护理10天；种植牙费用约为20000元人民币或建议以实际发生为准。2020年07月16日，济南三和司法鉴定所出具【2020】临鉴字第529-1号《补充鉴定意见书》，鉴定意见：苏连玉牙22冠折，因损伤需今后行牙齿修复，治疗费约为800元人民币或建议以实际发生为准。原告支付司法鉴定费3500元。另查明：（1）贾莹具有驾驶资格，所驾自有涉案鲁Ａ×××**号车正常年检合格，该车在平安保险济南二公司投保交强险及商业三者险100万元、不计免赔（电子保单），事故发生在保险期间，无免赔事由；在电子保单形成过程中，平安保险济南二公司对投保人贾莹尽到了免责条款的明确告知义务。（2）至原告定残日，其父母均已75周岁以上，均需3子女共同扶养5年。（3）事发后，贾莹为原告垫付医疗费9651元；平安保险济南二公司为原告支付医疗费10000元。原告本案诉求项目的损失：1、医疗费107224.53元（病历复印费6.5元剔除后），根据原告及被告贾莹提交的票据确认；被告平安保险济南二公司要求扣除15%的非医保用药，于法无据，不予支持。2、住院伙食补助费：原告主张690元【30元/天*（20+3）天】，合法有据，本院予以支持。3、营养费：原告主张1800元（30元/天*60天），合法有据，本院予以支持。4、后续治疗费：根据司法鉴定意见（1）取内固定物二次手术费12000元；（2）种植牙费20000元；（3）损伤牙齿修复治疗费800元；本项合计32800元。5、误工费：原告主张误工费标准82.42/天，本院予以确认；根据司法鉴定意见，原告误工费为9890.4元（82.42元/天*120天）；原告主张二次手术期间的误工费，于法无据，不予支持。6、护理费：（1）原告丈夫护理费为5769.4元【82.42元/天*（60天+10天）】；（2）本院审核无与李文梅公司经营范围相同的行业，原告主张其护理费按技术服务业315.6元/天计算，证据不足，无法支持；本院认为其误工费按批发零售业计算更为合理，故其护理费为3802.13元【165.31元/天*（20天+3天）】；本项合计为9571.53元。7、残疾赔偿金：原告主张84658元（42329元/年*20年*10%），合法有据，本院予以支持。8、被扶养人（2人）生活费：原告主张8910.33元（26731元/年*5年*2人*10%），合法有据，本院予以支持。9、精神损害抚慰金：原告主张1000元，合法有据，本院予以支持。10、交通费400元（原被告当庭协商意见）。11、残疾辅助器具费1368元，根据原告提交的票据确认。12、司法鉴定费3500元，根据原告提交的票据确认。以上损失共计261812.79元（其中交强险医疗费用项下损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计142514.53元；死亡伤残项下损失误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费，共计115798.26元；另间接损失司法鉴定费3500元）。本院认为：交警部门出具的《道路交通事故认定书》符合客观事实，其认定贾莹承担事故主要责任、苏连玉承担次要责任，合法有据，依法予以确认。贾莹的交通违法行为侵害了原告的合法权益，依法应承担赔偿责任。因贾莹所驾机动车在平安保险济南二公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，且无免赔事由，故平安保险济南二公司依法应在交强险各责任限额内对原告合理损失予以赔偿（其中精神损害抚慰金依法优先赔付）；不足部分由其在商业三者险保额内按贾莹承担的事故责任比例予以赔偿；因本事故系贾莹驾驶机动车与行人之间肇事，且贾莹承担事故主要责任，本院依法确定平安保险济南二公司在商业三者险内承担90%的赔偿责任。如仍有不足部分，依法由致害人贾莹予以赔偿90%。司法鉴定费3500元是诉讼过程中原告支出的必要的、合理的费用，依保险合同约定，平安保险济南二公司免赔，原告该损项损失依法由贾莹赔偿90%，即3150元（3500元*90%）。原告在交强险医疗费用项下损失142514.53元，由平安保险济南二公司在交强险医疗费用责任赔偿限额（1万元）内赔偿10000元；不足部分132514.53元（142514.53元-10000元），由其在商业三者险保额（100万元）内赔偿90%，即119263.08元（132514.53元*90%）。原告在交强险死亡伤残项下损失115798.26元，由平安保险济南二公司在交强险死亡伤残赔偿限额（11万元）内赔偿110000元，不足部分5798.26元（115798.26元-110000元），由其在商业三者险保额内赔偿90%，即5218.43元（5798.26元*90%）。事发后，贾莹为原告垫付的医疗费9651元，原告应予返还；平安保险济南二公司为原告支付的医疗费10000元，折抵其赔偿款，届时予以扣除。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道理交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费用及死亡伤残责任赔偿限额内赔偿原告苏连玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费，共计120000元（已付10000元，下欠110000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险保额内赔偿原告苏连玉在交强险内获赔偿不足部分的损失，共计124481.51元；三、被告贾莹于本判决生效后十日内赔偿原告苏连玉司法鉴定费3150元；四、原告苏连玉于本判决生效后十日内返还被告贾莹为其垫付的医疗费9651元；五、驳回原告苏连玉的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2605元，由原告苏连玉负担98元，被告贾莹负担2507元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  刁贵锡二〇二〇年十月十六日书记员  许 宾