上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初13500号原告：顾惠琴，女，1969年5月23日生，汉族，户籍地上海市宝山区。法定代理人：张龙明(系原告顾惠琴的丈夫)，男，户籍地上海市宝山区。委托诉讼代理人：刘培国，上海安硕律师事务所律师。委托诉讼代理人：叶马昌，上海安硕律师事务所实习律师。被告：张传明，男，1985年7月10日生，汉族，户籍地山东省。被告：阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地山东省泰安市。负责人：孙鸿毅，总经理。委托诉讼代理人：张仕友，上海明伦律师事务所律师。原告顾惠琴与被告张传明、阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，于2020年8月3日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告顾惠琴的委托诉讼代理人叶马昌、被告张传明、被告保险公司的委托诉讼代理人张仕友到庭参加诉讼，审理中被告保险公司申请重新鉴定，本院审核同意后依法送检，在司法鉴定科学研究院作出重新鉴定意见后，本院于2020年10月13日适用简易程序公开开庭进行审理，原告顾惠琴的委托诉讼代理人刘培国、叶马昌到庭参加诉讼，被告张传明、被告保险公司经本院合法传唤未能到庭，本院缺席审理。本案现已审理终结。原告顾惠琴向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)58,754.76元(不含住院期间膳食费)、住院伙食补助费390元(30元/天×13天)、营养费2,400元(40元/天×60天)、护理费6,300元(70元/天×90天)、残疾赔偿金294,460元(73,615元/年×20年×20%)、精神损害抚慰金10,000元、衣物损500元、交通费500元、鉴定费5,000元，上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先受偿)，超出保险范围的项目和金额，由被告张传明承担赔偿责任，并扣除事发后被告保险公司在交强险医疗费用限额内先行垫付的10,000元，及被告张传明垫付的10,000元。事实和理由：2018年12月1日14时25分许，在上海市新川沙路、长虹路东约5米处，案外人张某某驾驶车牌号为冀DZXX**重型半挂牵引车，与步行至此的原告顾惠琴发生交通事故，造成原告顾惠琴受伤，经交警部门认定，案外人张某某负事故全部责任，原告顾惠琴无责任，事发时案外人张某某在为被告张传明提供劳务，冀DZXX**机动车投保有交强险和商业三者险。被告张传明辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，案外人张某某事发时在为被告提供劳务，对超出保险部分愿意承担相应赔偿责任，事发后垫付了10,000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，冀DZXX**车投保有交强险和商业三者险(100万元，含不计免赔率险)，同意在保险范围内承担相应的赔偿责任。对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，总额58,754.76元无异议，要求扣除外购药19,104元后总额扣除15%部分的非医保部分；2、住院伙食补助费，标准认可20元/天；3、营养费，标准认可20元/天；4、护理费，标准认可40元/天；5、财产损失应当有证据提供，否则不予认可；6、交通费，由法院根据住院时间和次数酌定；7、残疾赔偿金，系原告单方委托，申请重新鉴定，以重新鉴定意见处理，原告户口本户别为农业家庭户，其劳动合同也载明农业户籍性质，交通事故发生在2018年12月1日，赔偿标准以侵权行为发生时的农村居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金；8、精神损害抚慰金，认为原告主张过高；9、鉴定费、诉讼费等属于间接损失，不同意赔偿。另，事发后在交强险医疗费用限额内先行垫付了10,000元，要求在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病史资料、医疗费单据、鉴定意见书及鉴定费发票、重新鉴定意见书及鉴定费发票、户口本等，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2018年12月1日14时25分许，在上海市新川沙路、长虹路东约5米处，案外人张某某驾驶车牌号为冀DZXX**重型半挂牵引车，与步行至此的原告顾惠琴发生交通事故，造成原告顾惠琴受伤，经交警部门认定，案外人张某某负事故全部责任，原告顾惠琴无责任，事发时案外人张某某在为被告张传明提供劳务。二、原告顾惠琴受伤后至有关医院治疗，共计支付医疗费用58,754.76元，为治疗、鉴定、诉讼等发生一定数额的交通费。事发后被告保险公司在交强险医疗费用限额内先行垫付10,000元，及被告张传明垫付10,000元，原告认可并同意在本案中一并处理。三、原告顾惠琴的伤情经鉴定机构鉴定，鉴定意见为：顾惠琴2018年12月1日交通伤，使其患有器质性精神障碍，构成九级XXX伤残，酌情给予休息150日、营养期60日、护理期90日，为此，原告支付鉴定费。审理中，被告保险公司申请重新鉴定，本院依法送检，司法鉴定科学研究院作出重新鉴定意见的“伤残等级及三期期限”与第一次鉴定意见一致，被告保险公司支付重新鉴定费11,700元。四、本案所涉冀DZXX**车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险责任限额为1,000,000元，并投保不计免赔率险，本次事故发生于保险期内。五、原告顾惠琴系本市常住人口，户籍性质系非农人口。本院认为，案外人张某某驾驶机动车与原告顾惠琴发生交通事故，造成原告顾惠琴受伤，经交警部门认定，案外人张某某负事故全部责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综上，原告顾惠琴的合理损失由被告保险公司在交强险内进行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的被告保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由接受案外人张某某劳务的被告张传明承担赔偿责任，至于被告保险公司先行垫付的10,000元，及被告张传明垫付的10,000元，可在本案中一并处理。关于商业三者险的赔偿范围。商业三者险的赔偿范围应当根据保险人和被保险人约定的商业保险合同以及有关法律规定加以确定。被告保险公司主张医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿依据不足，本院不予采纳；关于鉴定费，本院认为，鉴定费属于为查明和确定被侵权人伤残情况和“三期”期限必然支付的必要的、合理的费用，故属于商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司赔偿；至于律师费、诉讼费，该二项费用不属于直接损失范畴，故不属商业三者险的赔偿范围。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料、医药费收据等材料，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用58,754.76元；2、住院伙食补助费，按20元/天的标准，以实际住院天数计算11.5天，支持230元；3、营养费，根据原告的伤情及重新鉴定意见，酌情支持60日营养费1,800元；4、护理费，根据原告的伤情及重新鉴定意见，结合护理依赖程度，酌情支持90日护理费3,600元；5、残疾赔偿金，根据重新鉴定意见及原告户籍性质，原告主张残疾赔偿金294,460元符合规定，本院予以支持；6、精神损害抚慰金，因本次事故给原告带来身体上和精神上的痛苦，应适当给予精神赔偿，综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度，本院酌情支持精神损害抚慰金10,000元；7、交通费，本院酌情支持500元；8、衣物损，本院酌情支持300元；9、鉴定费，原告主张5,000元，有鉴定意见书及发票为凭，本院予以支持。上述费用共计374,644.76元，扣除被告保险公司在交强险医疗费用限额内先行支付的10,000元后，被告保险公司还应在交强险内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损坏抚慰金(10,000元)、衣物损合计110,300元；在商业三者险内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计254,344.76元。原告应返还被告张传明10,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的之规定，判决如下：一、扣除被告阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行支付的10,000元后，被告阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司还应在交强险内赔偿原告顾惠琴护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损坏抚慰金、衣物损合计110,300元，此款于判决生效之日起十日内付清；二、被告阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司在商业三者险内赔偿原告顾惠琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计254,344.76元，此款于判决生效之日起十日内付清；三、原告顾惠琴返还被告张传明10,000元，此款于判决生效之日起十日内付清。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费收取计3,556元，由被告张传明负担；重新鉴定费11,700元，由被告阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司负担(已付)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 顾华忠二〇二〇年十月二十六日法官助理 杨 猛书 记 员 杨 猛附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任；……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。