安徽省歙县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1021民初2159号 原告：梅千红，男，1938年2月16日出生，汉族，住安徽省歙县。 委托诉讼代理人：梅顺平（系梅千红之子），住安徽省歙县。 委托诉讼代理人：姚筱利，安徽利达律师事务所律师。 被告：宋劲直，男，1981年10月20日出生，汉族，住安徽省歙县。 委托诉讼代理人：徐华勇，安徽。 委托诉讼代理人：邹晨，安徽。 被告：黄山中环洁城市环境管理有限公司，住所地安徽省黄山市屯溪区迎宾大道**依云红郡****，统一社会信用代码91341000MA2RREM00J。 法定代表人：李赢，董事长。 委托诉讼代理人：李家鹏，辽宁斌鹏律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司大连分公司，住所，住所地辽宁省大连市沙河口区联合路**社会信用代码912102007515728351。 负责人：张建发，总经理。 委托诉讼代理人：黄波，安徽齐峰律师事务所律师。 原告梅千红与被告宋劲直、黄山中环洁城市环境管理有限公司（以下简称黄山中环洁公司）、中华联合财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称中联保险大连分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月8日公开开庭进行了审理。原告梅千红的委托诉讼代理人梅顺平、姚筱利，被告宋劲直及其委托诉讼代理人徐华勇，被告黄山中环洁公司的委托诉讼代理人李家鹏，被告中联保险大连分公司的委托诉讼代理人黄波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 梅千红向本院提出诉讼请求：1.判令宋劲直赔偿梅千红各项经济损失91923元；2.判令黄山中环洁公司与宋劲直承担连带赔偿责任；3.判令中联保险大连分公司在保险限额内承担赔偿责任；4.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年12月3日9时05分许，宋劲直驾驶皖Ｊ×××××号轻型特殊结构货车，由跳石驶往上丰方向，行经黄进舍-前村，Ｘ009线14ｋｍ＋150ｍ路段，刮碰同向右侧梅千红驾驶的残疾人电动车，造成梅千红受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，宋劲直驾车驶离现场。本起事故经歙县交警大队认定，梅千红无责任，宋劲直负本起道路交通事故的全部责任。事发后，梅千红入住歙县人民医院，出院诊断：胫骨骨折（左踝Ｐｉｌｏｎ骨折）、仅腓骨骨折（左腓骨中段骨折）、胸椎骨折（Ｔ7椎体压缩性骨折），住院125天，用去医疗费28484.49元。另：梅千红的损伤经安徽清风司法鉴定所评定：1.被鉴定人梅千红因车祸致左腓骨中下段骨折及胫骨远端粉碎性骨折，现遗留左踝关节功能丧失50%以上，评定为伤残十级。2.被鉴定人梅千红的损伤评定为误工180天，护理130天，营养130天，从受伤之日起计算。宋劲直是被告黄山中环洁城市环境管理有限公司的员工，宋劲直驾驶皖Ｊ×××××号轻型特殊结构货车道路交通事故在工作中发生，应该由黄山中环洁公司承担连带赔偿责任。皖Ｊ×××××号轻型特殊结构货车投保于中联保险大连分公司。赔偿清单：1.医疗费28484.49元；2.住院伙食补助费6250元（50元／天×125天）；3.误工费7319元（135.54元／天×180天×30%）；4.护理费17620元（135.54元／天×130天）；5.营养费3900元（30元／天×130天）；6.残疾赔偿金18770元（37540元×5年×10%）；7.精神抚慰金5000元；8.鉴定费1430元；9.残具费2850元；10.交通费300元。总计：91923元。 宋劲直辩称，1.宋劲直是在执行职务过程中驾车，黄山中环洁公司应当承担相应的赔偿责任；2.肇事车辆在中联保险大连分公司投保了交强险和商业险，保险公司应在保险范围内赔偿；3.宋劲直在交通事故发生后并没有逃逸，也没有故意逃避法律的追究，交警部门也不是根据驶离现场来确定其责任的，保险公司不具备免除责任的理由；4.宋劲直在事故发生后垫付了相关的费用，该部分费用保险公司应予以赔偿；5.梅千红诉请的具体赔偿项目及赔偿标准部分没有事实与法律依据。 黄山中环洁公司辩称，1.宋劲直在本起事故中系职务行为；2.中联保险大连分公司应在交强险限额和第三者责任险范围内承担赔偿责任；3.确定宋劲直责任的依据是《道路交通安全法实施条例》第91条，并非第92条因为逃逸而承担相应的责任，在道路交通认定书中也未确定宋劲直是逃逸，保险公司认为逃逸不赔偿不符合本案道路交通认定书的责任认定；4.保险公司也没有依据《保险法》作出提示和说明理由，故保险公司应当赔偿原告的损失。 中联保险大连分公司辩称，1.案涉车辆在中联保险大连分公司投保了交强险及100万元第三者责任保险；2.根据保险合同的约定，如在本案中进行理赔，医疗费需要扣除非医保的部分，按国家医保标准进行赔偿，本次事故中梅千红在治疗中有其他疾病，该部分应当予以扣除，保险公司在事故发生后垫付了1万元医疗费，需在本案处理时一并扣除；3.本案根据事故认定书认定，宋劲直在事故发生后驾车驶离现场，根据保险公司与黄山中环洁公司的保险合同条款规定，事故发生后驾驶人在未依法采取措施的情况下离开事故现场属于商业险免赔的范围，因此本案中商业险部分保险公司拒绝赔偿；4.根据司法实践的规定，保险公司在交通事故处理中不承担鉴定费和诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2019年12月3日9时05分许，黄山中环洁公司员工宋劲直工作期间驾驶公司所属皖Ｊ×××××号轻型特殊结构货车，由跳石驶往上丰方向，行经黄进舍-前村Ｘ009线14ｋｍ＋150ｍ路段，刮碰同向右侧梅千红驾驶的残疾人电动车，造成梅千红受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，宋劲直驾车驶离现场。歙县交警大队认定，宋劲直负事故的全部责任，梅千红无责任。梅千红经歙县人民医院治疗，住院125天，共花去医疗费28484.49元，其中中联保险大连分公司垫付医疗费10000元，宋劲直垫付医疗费13898.96元、护理费18360元、住院伙食补助费1575元、轮椅费2850元。梅千红申请安徽清风司法鉴定所对其伤情进行鉴定，评定为伤残十级，误工180日、护理130日、营养130日，从受伤之日起计算。 另，皖Ｊ×××××轻型特殊结构货车在中联保险大连分公司投保交强险、商业第三者责任险（100万保额不计免赔），事故发生在保险期限内。 又，梅千红常年乘坐轮椅，属低保户，现每月低保金为380元，平时从事祭祀品手工制作。 上述事实，有梅千红提供的身份证、黄山中环洁公司基本信息和保单的复印件，交通事故责任认定书、歙县人民医院出院记录及诊断报告单、门诊病历、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票的原件，宋劲直提供的宋劲直身份证、护工汪秀美、洪云仙出具的收条及身份证、梅千红儿子出具的收条和说明、中国农业银行交易明细清单的复印件，庭审笔录等在卷佐证，足以认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此产生的损失。本案诉争的交通事故，经交警部门认定，宋劲直负事故全部责任，梅千红无责任，本院予以确认。中联保险大连分公司认为宋劲直在事故发生后驾车驶离现场，依照商业保险条款第二十四条约定，事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下离开事故现场属于保险公司免赔的情形，保险公司可在商业险范围免赔的答辩意见，本院不予支持，理由如下：一、中联保险大连分公司并未提交证据证明就上述格式免责条款对投保人尽到了充分足够的提示告知义务；二、关于该格式免责条款中“未依法采取措施的情况下离开事故现场”的理解，应当按照通常理解和有利于被保险人和受益人的理解予以解释，即该条款适用的前提是驾驶人首先要明知事故发生，然后存在消极施救和逃逸的行为，而本案交警部门并未认定驾驶人宋劲直明知事故发生而逃逸，中联保险大连分公司亦未提交充分证据证明，且宋劲直在知晓事故后，便积极参与对梅千红的治疗，并垫付大部分医疗费、护理费等，并不存在消极施救和逃避责任的行为。 由于宋劲直系黄山中环洁公司员工，事故发生在工作期间，其对梅千红的赔偿责任应由黄山中环洁公司承担。黄山中环洁公司是案涉车辆的所有权人，上述车辆在中联保险大连分公司处投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，梅千红的损失应先由中联保险大连分公司在交强险范围内承担赔偿责任，交强险不足以赔偿部分，由中联保险大连分公司按宋劲直应承担的赔偿比例在商业第三者责任险限额内予以赔偿，超出保险理赔的部分，由黄山中环洁公司予以赔偿。中联保险大连分公司对鉴定意见提出异议，但未提交证据证明鉴定意见存在需要重新鉴定的情形，也未申请重新鉴定，本院对该鉴定意见予以采信。鉴定费是梅千红为确定赔偿范围、正确界定损失支出的必要费用，属于合理损失，故对中联保险大连分公司不承担鉴定费的答辩意见，本院不予支持。中联保险大连分公司辩称医疗费存在治疗其他疾病的费用及应扣除非医保用药部分，亦未提交充分证据证明和申请相关鉴定，对该答辩意见，本院不予支持。关于中联保险大连分公司垫付的医疗费和宋劲直垫付医疗费、护理费、伙食补助费、残疾辅助器具费等，各方当事人均同意纳入本案一并处理，为避免诉累，本院在本案中一并处理。梅千红虽已82周岁，但经本院核实，其仍从事祭祀品手工制作，有一定的劳动收入，从实际出发，本院酌定其误工费参照安徽省2019年度农、林、牧、渔业标准的10%计算。梅千红的伤情经鉴定护理期为130天，期间基本为住院治疗，故其主张护理费按135.54元/天的标准计算，本院予以支持。交通费300元，根据梅千红就医情况，本院予以支持。梅千红作为受害人因伤致残以致行动不便，所采购轮椅作为残疾辅助器具系维持其日常生活行动所需的必要支出，本院予以支持。本院结合梅千红的诉讼请求确认其损失如下：                            赔偿项目                       赔偿标准                       时间                       人数或比例                       金额（元）                               医疗费                                                                                         28484.49                               住院伙食补助费                       50元/天                       125天                       1                       6250.00                               营养费                       30元/天                       130天                       1                       3900.00                               护理费                       135.54元/天                       130天                       1                       17620.20                               误工费                       128.54元/天                       180天                       10%                       2313.72                               残疾赔偿金                       37540元/年                       5年                       10%                       18770.00                               残疾辅助器具费                                                                                         2850.00                               精神抚慰金                                                                                         5000.00                               交通费                                                                                         300.00                               鉴定费                                                                                         1430.00                               合 计                                                                                         86918.41                综上，中联保险大连分公司应在保险责任限额范围内赔偿梅千红各项损失合计86918.41元，扣除已垫付的10000元，仍须赔偿梅千红76918.41元。梅千红在保险公司理赔后返还宋劲直垫付医疗费13898.96元、护理费17620.20元、住院伙食补助费1575元、轮椅费2850元。宋劲直实际支付护理费18360元，超出标准部分即739.8元系宋劲直自愿支付，则由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内支付原告梅千红各项经济损失76918.41元（已扣除垫付的医疗费10000元）； 二、原告梅千红取得上述赔偿款的同时，返还被告宋劲直垫付的费用35944.16元； 三、驳回原告梅千红的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1050元（已减半），由被告黄山中环洁城市环境管理有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。 审判员  潘印 二〇二〇年十月十九日 法官助理张文峰 书记员胡丽颖