湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0602民初5617号原告：刘明东，男，汉族，1965年3月10日出生，户籍住所地湖北省通城县，现住湖南省平江县。委托诉讼代理人：刘侃，湖南碧灏律师事务所律师。委托诉讼代理人：李韩，湖南碧灏律师事务所律师。被告：曾孟君，男，汉族，1963年8月25日出生，户籍住所地湖南省岳阳市岳阳楼区。委托诉讼代理人：阮景文，岳阳楼区阳光法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：罗琦，岳阳利城出租车有限公司法务。被告：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳市岳阳楼区琵琶王路与青年路交汇处缤纷年华商住楼**。主要负责人：何朝晖，总经理。委托诉讼代理人：毛懿鹏，湖南惠风律师事务所律师。委托诉讼代理人：张蹈，湖南惠风律师事务所律师。原告刘明东与被告曾孟君、被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称：平安财险岳阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘明东及其委托诉讼代理人刘侃、被告曾孟君的委托诉讼代理人阮景文、罗琦、被告平安财险岳阳支公司的委托诉讼代理人毛懿鹏、张蹈到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘明东向本院提出诉讼请求：1.判令被告曾孟君赔偿原告因本次事故造成的各项损失共计346274.40元；2.判令被告平安财险岳阳支公司在保险责任限额内承担保险责任；3.由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年4月30日17时03分，被告曾孟君驾驶湘ＦＡ××**号车辆行驶至平江县××镇××线与幕阜大道路段超越前方同向由原告驾驶的电动三轮车时发生刮碰，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经平江县公安局交通警察大队作出的【2019】第40430号《道路交通事故认定书》认定被告曾孟君负事故全部责任，原告不负事责任。被告曾孟君具有合法驾驶资格，其驾驶的湘ＦＡ××**号车辆在被告平安财险岳阳支公司购买了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。交通事故发生后，原告被送往浏阳市骨科医院住院治疗26天，随后在平江县第一人民医院住院治疗115天，共计住院治疗141天。原告受伤后还伴有精神状态明显滑落，时常夜不能寐的损害后果。经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，原告左肩关节功能全部丧失，评定为九级伤残，误工期12个月，需要一人护理5个月，营养期限6个月。事故发生后，被告曾孟君除支付了部分医疗费用47822.70元及护理费12000元外，未对原告的其他损失进行赔偿。原告因在后期赔偿问题上不能和被告达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特具此诉状诉至人民法院，请求人民法院判如所请。被告曾孟君辩称，对本案事故的发生及责任的划分没有异议。被告曾孟君驾驶的FA300F号车辆在被告平安财险岳阳支公司购买了交强险和100万元责任限额的商业三者险，本次事故发生在保险期限内，原告的损失应当先由保险公司赔付。被告曾孟君已向原告垫付的前期费用59822.70元，请求在本案中一并处理。被告曾孟君依法承担保险免责部分的损失。被告平安财险岳阳支分公司辩称，对本案事故的发生没有异议，但原告驾驶的三轮电动车系机动车辆，原告无证驾驶三轮电动车，应对事故承担相应责任。被告曾孟君驾驶的FA300F号车辆在被告平安财险岳阳支公司购买了交强险和责任限额100万元的商业三者险，本次事故发生在保险期限内。原告主张的前期医疗费应按正式票据的20%比例核减非医疗目录用药部份，原告主张的后续治疗费应当以实际发生的为准。原告提供的证据显示其住院时间为136天，而不是141天，住院补助和交通费应按实际住院天数计算。原告主张误工损失，应当提供其从事的行业用工资流水证明其实际造成的损失。原告主张的食宿费没有法律依据支持。原告主张的交通费请求依法认定。原告在交通事故中存在过错，其主张的精神抚慰金过高，应当按照过错比例予以认定。平安财险岳阳支公司不是侵权人，不承担本案诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并结合双方当事人的陈述，确认如下案件事实：2019年4月30日17时03分，被告曾孟君驾驶湘ＦＡ××**号车辆在平江县江南镇幕阜大道路段超越前方由原告刘明东驾驶的电动三轮车时发生刮碰，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。2019年7月4日，平江县公安局交通警察大队对该起事故作出了【2019】第40430号《道路交通事故认定书》，认定被告曾孟君负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后，自2019年5月1日至2019年5月26日在浏阳市骨科医院住院治疗25天，发生住院医疗费16467.40元，2019年5月27日至2019年9月18日在平江县第一人民医院住院治疗114天，发生住院医疗费29433.27元。原告受伤治疗期间另发生了门诊治疗费及检查费用3300元，发生救护车费用800元。被告曾孟君在原告受伤治疗期间向原告支付了医疗费47822.70元，支付了护理费12000元。2019年11月20日，湘雅二医院司法鉴定中心对原告的伤残程度、后期治疗费用、误工期、护理期及人数、营养期进行了鉴定，并作出【2019】临鉴字第1713号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：被鉴定人刘明东目前左肩关节功能障碍评定为九级伤残；被鉴定人刘明东目前骨折愈合欠佳、左上肢神经存在自发电位，需行营养神经、促骨折愈合等治疗，需适时取出固定物，预计后期治疗费约需22000元或以实际发生为准；被鉴定人刘明东本次损伤误工时间为12个月，其中需一人护理5个月，营养期限为6个月。原告支付了鉴定费1900元。被告曾孟君具有合法驾驶资格，其驾驶的湘ＦＡ××**号车辆在被告平安财险岳阳支公司购买了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。本案审理过程中，原被告双方同意对原告前期医疗费在剔除交强险医疗费限额后按15%的比例核减非医保目录用药部分，核减金额为5880元。另查明：1.原告在本案交通事故受伤前在岳阳市平江县××镇××市场从事鲜猪肉零售工作，其相近行业批发和零售业的年收入为62850元。2.原告主张交通费4829元，未提供该费用发生的具体明细及为治疗损伤发生交通费的时间、人数的依据。3.原告主张住宿费6000元，未提供该费用发生的有效证据予以证明。本院认为，原告刘明东在驾驶三轮电动车与被告曾孟君驾驶的湘ＦＡ××**号车辆发生交通事故中受伤，原告有权请求相关侵权人承担赔偿责任。平江县公安局交通警察大队对该起事故作出的《道路交通事故认定书》所认定的事实清楚，责任认定适当，应当作为认定本案侵权事实的依据。被告曾孟君负事故全部责任，应当对原告刘明东遭受的人身损害后果承担赔偿责任。因被告曾孟君驾驶的湘ＦＡ××**号车辆在被告平安财险岳阳支公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内，故被告平安财险岳阳支公司应当在保险责任限额按照法律规定和保险条款的约定承担保险责任。被告平安财险岳阳支公司依据保险条款的约定主张不承担本案诉讼费及非医保目录用药部分的答辩理由成立，本院予以支持。本案交通事故发生的直接原因是被告曾孟君超车时未与被超车辆拉开必要的横向安全距离所致，并非原告无证驾驶三轮电动车的不当行为造成。被告平安财险岳阳支公司主张原告对损害后果承担相应责任的意见，缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。鉴定费为确认事故损失所必然发生的合理费用，依照保险法的规定，应当由保险人承担，被告平安财险岳阳支公司主张不承担本案鉴定费的理由不成立。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求及本案现有证据，本院对原告刘明东的损失认定如下：1.医疗费按票据认定49200.67元（住院治疗费16467.40元+住院治疗费29433.27元+门诊费用3300元），后续治疗费22000元有司法鉴定意见，且与原告的实际损伤程度相符，本院予以认定。非医保目录用药部分核减5880元。2.住院伙食补助费，按60元/天的标准确定，并结合住院时间139天计算，即8340元（139天×60元/天）。3.营养费，原告所受损伤构成九级伤残，且提供了医疗、鉴定机构加强营养的意见，本院酌情认定营养费5400元。4.鉴定费，凭票据认定1900元。5.护理费，依据鉴定意见，护理期限按5个月认定，护理费的标准参照居民服务业66816元/年标准确定，即护理费为27840元(66816元/年÷12个月×5个月）。6.误工费，误工期限按鉴定意见认定一年，误工费的标准按原告受伤前所从事职业相近批发和零售业的年收入62850元的标准认定，故原告的误工费为62850元。7.交通费，酌情认定2190元（10元/天×139天+救护车费800元）。8.残疾赔偿金159368元（39842元/年×20年×20%）。9.精神抚慰金酌情认定10000元。10.原告主张食宿费6000元，无有效证据佐证，本院不予支持。以上损失共计349088.67元，由被告平安财险岳阳支公司在承保的湘ＦＡ××**号车辆交强险赔偿120000元（含精神损害抚慰金10000元），在商业三者险责任限额内赔偿223208.67元（总损失349088.67元—交强险应赔偿120000元-非医保目录用药部分5880元），交强险和商业三者险共计343208.67元。被告曾孟君应赔偿原告非医保目录用药核减部分5880元，剔除前期已垫付的医疗费59822.70元后，由原告返还被告曾孟君前期垫付费用53942.70元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一.由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在承保的湘ＦＡ××**号车辆交强险和商业三者险责任限额内赔付原告刘明东保险金343208.67元。二.由原告刘明东返还被告曾孟君前期垫付医疗费、护理费用53942.70元。上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内支付至本院执行款账号（开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳五里牌支行；单位全称：岳阳市岳阳楼区人民法院；账号×××17），如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三.驳回原告刘明东其他诉讼请求。案件受理费适用简易减半收取3247元，由被告曾孟君负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  黄建岳二〇二〇年十月十九日书记员  陈 可