河北雄安新区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀96民终314号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地河北省保定市百花西路**。 负责人：王青，该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙蓓，河北金房律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：段香云，女，1959年7月11日出生，汉族，住河北省容城县。 被上诉人（原审被告）：许影影，男，1986年10月20日出生，汉族，住河北省容城县。 原审被告：华泰财产保险有限公司保定中心支公司，住，住所地河北省保定市东方家园****楼**/div> 负责人：张生，该公司经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称：人民财险保定分公司）因与被上诉人段香云、许影影及原审被告华泰财产保险有限公司保定中心支公司（以下简称：华泰财险保定中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省容城县人民法院（2020）冀0629民初474号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，依法组成合议庭，对案件进行了审理。本案现已审理终结。 人民财险保定分公司上诉请求：1.撤销河北省容城县人民法院（2020）冀0629民初474号民事判决，依法改判或发回重审（争 —2— 议金额为8537.98元）；2.诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：原审判决认定事实不清，适用法律错误，具体为：1.由事故认定书显示，许影影违反《道路交通安全法》第七十条第一款，发生事故后驶离现场，属于明显违法行为。根据《机动车第三者责任保险》条款约定：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开现场”，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不赔偿。2.一审判决违反了最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。3.上诉人将《道路交通安全法》第七十条中禁止性规定“交通肇事后，驾驶员不得逃离现场”作为《机动车商业第三者保险》中第五条第六项的免责条款，一审法院判决违反了该司法解释。4.上诉人将法律法规中的禁止性规定作为免责条款是符合法理的。许影影在交通肇事后逃逸，将该违法行为列为免责条款是为了防止道德风险的发生，阻止违法行为及冒险行为发生。5.事故发生在胡同口处，许影影自东向西行驶向北转弯，段香云自西向东行走，属于对向行驶，许影影不可能看不见段香云，故许影影自述对事故不知情无事实依据。 段香云辩称，一审判决正确，请求维持一审判决。 许影影辩称，在我买保险的时候，人民财险保定分公司并没有告知我免责条款，在事故后该公司应当承担商业险的赔偿责任。认可原审判决，请求维持原判。 —3— 华泰财险保定中支公司未答辩。 段香云向一审法院起诉请求：1.判决许影影、华泰财险保定中支公司、人民财险保定分公司给付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计47,894元；2.由许影影、华泰财险保定中支公司、人民财险保定分公司承担诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年11月13日13时30分许，许影影驾驶冀Ｆ×××××小型轿车沿容城县和平路由东向西行驶至上坡小学西侧胡同口处向北转弯时，与由西向东步行的行人段香云发生交通事故，造成段香云受伤。道路交通事故认定书认定许影影负事故的全部责任。容城县公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书，认定许影影驾驶机动车上路行驶未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶是此事故形成的原因且发生交通事故后驶离现场，许影影负该事故的全部责任，段香云无责任。该车在华泰财险保定中支公司投保交强险，在人民财险保定分公司投保50万商业三者险且不计免赔。段香云受伤后在容城县人民医院行石膏固定术，后到容城县中医医院住院治疗57天，支付共计医疗费11697.98元，容城县人民医院、容城县中医医院均诊断其左侧外踝骨骨折等。容城县中医医院出院医嘱为：1月内患者禁止负重；专科治疗血糖；不适骨科随诊，出院后1月门诊复查。许影影称其驶离现场系不知情而非故意逃避事故责任，并提供两段事故现场视频予以证实。 一审法院认为，容城县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定，许影影负事故的全部责任，段香云无责任，予以确认。段香云请求许影影、华泰财险保定中支公司、人民财险保定分公司赔偿因此次事故受到的损失符合法律规定，人身损害 —4— 赔偿项目及标准应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照河北省统计部门公布的有关参考数据执行。段香云花费医疗费11,697.98元有证据证实，予以支持；其主张伙食补助8,700元，一审法院支持住院期间伙食补助5,700元（100元×57天）；其主张营养费，虽未提供医嘱，但人民财险保定分公司认可1,140元（20元×57天），故本院支持1,140元；其主张误工费8,700元，因其已经超过法定退休年龄且其仅提供工资证明一份，未有制作证明材料的人员签名，亦未提供工资流水、工资停发证明等有效证据证实，故对该主张不予支持；其主张护理费9,483元，一审法院支持6,213元（109元×57天）；其主张交通费500元，未提供交通费票据，一审法院酌情支持200元。综上，段香云各项损失共计24,950.98元。因许影影称其驶离现场系不知情而非故意逃避事故责任，有现场视频予以证实，且人民财险保定分公司就其免责事由未提供证据证实，故该抗辩理由不予采信。因事故车辆在华泰财险保定中支公司投有交强险，故以上损失应由该公司在交强险限额内赔偿16,413元。因事故车辆在人民财险保定分公司投有商业三者险，故应由该公司在商业三者险限额内赔偿8,537.98元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决：“一、被告华泰财产保险有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告段香云各项损失共计16,413元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效 —5— 之日起十日内赔偿原告段香云各项损失共计8,537.98元；三、驳回原告段香云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计499元，由原告段香云负担239元，由被告华泰财产保险有限公司保定中心支公司负担171元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担89元。”。 本院二审期间，当事人均没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明；未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，保险人的说明义务分为普通说明义务和明确说明义务，前者是指保险人对合同条款中的格式条款应尽的说明义务，后者是指对合同条款中的免除保险人责任的条款，保险人应尽的提示及明确说明的义务。因此，保险人的提示及明确说明义务是法定义务，不履行该义务则免责条款不产生效力。本案中，作为保险人的上诉人人民财险保定分公司未能提交投保人许影影签字 —6— 的保险合同等相关证据，不足以证明其在订立保险合同时已对投保人许影影尽到了提示及明确说明的义务，故其应承担举证不能的法律后果，并对因本案交通事故所致段香云的损失应负赔偿责任。华泰财险保定中支公司经依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。 综上所述，上诉人人民财险保定分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王晓滨 审判员  张旭东 审判员  任华鹏 二〇二〇年十月二十七日 书记员  于海慧