广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5103民初883号原告：苏淑银，女，1970年3月9日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区**************。委托诉讼代理人：谢晓敏，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴温丽，广东沛若律师事务所律师。被告：黄苑冬，男，1984年10月3日出生，汉族，住广东省兴宁市**********。被告：中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司，住所地广东省梅州市梅江区**************。负责人：赖*忠。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈慕虹，广东潮之涌律师事务所实习律师。原告苏淑银与被告黄苑冬、中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏淑银的委托诉讼代理人谢晓敏、被告黄苑冬、被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司的委托诉讼代理人阮晓湘、陈慕虹均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。苏淑银向本院提出诉讼请求：1.判决第一被告黄苑冬赔偿原告苏淑银各项损失37298.51元；2.判决第二被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。在案件审理过程中，原告苏淑银变更诉讼请求为：1.判决第一被告黄苑冬赔偿原告苏淑银各项损失135103.3元；2.判决第二被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用及鉴定费由二被告承担。黄苑冬辩称：本人原有垫付原告苏淑银检查费1500多元，还有微信支付了4000多元，总共5500元左右，要求归还。中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司辩称：1.关于医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用；且应剔除非医保用药。①根据《病人费用清单》中详细记载的自费比例计算自费药费用508.33元，应依法予以剔除。②《病人费用清单》中详细列明的“留人陪护占床费”450元并非被答辩人住院因伤治疗而产生的必须支出，应在医疗费中予以剔除。③门诊费用66.91元是在出院后产生的费用，该笔费用应在康复费中计算，不应再另外在医疗费重复主张。④被答辩人在住院期间治疗高血压病2级极高危组、骨折疏松等自身疾病，与本案交通事故无因果关系，应予以剔除，剔除比例由法院依法认定。2.关于营养费，被答辩人请求的数额过高，且对其依据的鉴定结论答辩人有异议，答辩人已申请重新鉴定，重新鉴定后根据粤高法[2018]39号文依法认定。3.关于康复费，鉴定机构评定的金额过高，以最高值7000元评定康复费，不符合实际情况和被答辩人的自身身体情况。退一步讲，康复费尚未实际发生，基于公平原则，若有实际损失，应凭正式发票主张，否则不应当支持。4.关于护理费，被答辩人无提供住院期间雇佣2人护理及出院护理的证明，最多仅支持住院期间由1人护理，其余不认可。5.关于误工费，被答辩人主张62521元/年的标准无依据，本案事故发生在2019年11月6日，被答辩人提供的户口簿记载为农业家庭户口，该项费用应参照农村标准计算。另外被答辩人没有证据证明其事故后存在误工损失以及持续误工，请求150天误工期明显过长及缺乏事实依据，该项不应当支持。6.关于残疾赔偿金，被答辩人不构成伤残，该项主张缺乏依据，不应当支持。首先，根据《人体损伤致残程度分级》规定，骨盆畸形愈合判定的影像学标准为：“1、两侧闭孔形态不对称；2.耻骨联合分离（包括内固定术后）；3.骶髂关节分离（包括内固定术）；4.髋臼骨折术后；5.其他各类型骨折后骨盆环明显偏斜或形态破坏，双侧坐骨结节、髂嵴或髂臼不等高，并排险体位因素所致。符合上述条件之一，即可认定为符合骨盆畸形愈合”，被申请人在中国人民解放军第一八八医院出院诊断为右侧髋臼前缘、右耻骨下支骨折，右髂骨翼内侧缘撕脱性骨折，S5椎体骨折，无手术记录，属保守治疗，且在《放射诊断报告》检查所见：余骨盆所见骨质未见明显异常，出院诊断及复查影像学片中未见鉴定意见中“双侧闭孔形态不对称，骨盆畸形愈合”的诊断，并未达到两侧闭孔不对称的程度，不能以此认定为骨盆畸形愈合，该鉴定结论与医学诊断存在明显不符。答辩人申请法院重新委托鉴定机构对其伤残等级等进行鉴定。退一步讲，被答辩人适用标准错误，被答辩人的户口性质明确为农业家庭户口，同时无法依照粤高法[2018]39号文的规定提供的依据证明可参照城镇标准，应当参照农村标准计算。7.关于被扶养人生活费，首先，被答辩人不构成伤残，则请法院依法核实被扶养人的生育子女情况以及抚养年限，且应按农村标准计算。8.关于精神抚慰金，被答辩人请求数额过高，且不属于保险责任，应考虑被答辩人在本事故中负次要责任。9.关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，被答辩人无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。10.鉴定费、诉讼费不属于保险责任。11.答辩人在本案中已为被答辩人垫付医疗费10000元，请法院在判决中一并予以处理。本案查明事实如下：一、交通事故发生经过及交警部门责任认定：2019年11月6日9时50分，黄苑冬驾驶车牌号为粤M*****的小型客车，沿潮安区枫洋村道行驶时，与苏淑银驾驶的普通摩托车碰撞运动车辆，致受伤1人，直接财产损失150元的交通事故。潮州市公安局潮安分局交通警察大队于2019年11月11日作出第************号《道路交通事故认定书》，认定如下：当事人黄苑冬的行为违反了《广东省道路交通安全条例》有关“驾驶车辆驶入、驶出道路或者借道通行时，应当让在道路内正常行驶的车辆或行人优先通过”之规定。当事人苏淑银的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第十九条第一款驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”之规定。当事人黄苑冬负主要责任；当事人苏淑银负次要责任。二、原告苏淑银的治疗情况：受害人苏淑银，身份情况同上，户籍登记职业是粮农，因本次交通事故受伤后于2019年11月6日至2019年11月19日在中国人民解放军第一八八医院住院治疗13天。出院诊断:1.右侧髋臼前缘、右耻骨下支骨折；2.L2椎体压缩性骨折；3.右髂骨翼内侧缘撕脱性骨折；4.S5椎体骨折；5.高血压病2级极高危组；6.全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1.出院后，注意休息及合理营养，出院后3个月内需1-2人陪护；2.伤后卧床休息3个月，3个月内避免患处多度负重，避免下地行走，3个月后复查，再遵医嘱；3.口服抗骨质疏松等药物治疗；4.待骨质初步愈合，可适当加强肢体功能锻炼；5.如有不适随诊。经原告苏淑银申请，本院委托广东东方司法鉴定所对原告因交通事故致伤的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及护理人数、营养费、误工期限等项目进行鉴定，该所于2020年7月24日作出东方司鉴［2020］临鉴字第400号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人苏淑银构成十级伤残。2.无后续治疗费；需康复费7000元。3.误工期150天，护理期60天，营养期60天（建议：伤后前13天配护理人员2名/天；余47天配护理人员1名/天；增加营养费1200元）。三、肇事车辆情况：车牌号粤M*****号小型普通客车所有人为被告黄苑冬。被告黄苑冬为粤M*****号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。交强险的保险期间为自2019年9月25日00时起至2020年9月24日24时止，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元；商业第三者责任保险的保险期间为自2019年9月25日00时起至2020年9月24日24时止，保险责任限额1000000元，并不计免赔。四、需要说明的其他情况：1.受害人实际工作情况：原告苏淑银提供由潮州市潮安区拉斯奇瓷业有限公司出具的误工证明，以证实苏淑银因本次交通事故误工至今的事实，但苏淑银主张与该公司并没有签订劳动合同，该公司也没有为其购买社保，故对苏淑银于潮州市潮安区拉斯奇瓷业有限公司工作的事实，证据不足，本院依法不予认定。2.扶养人人数及受扶养情况：原告苏淑银的母亲林*凤于1938年1月24日出生，生育包括苏淑银在内的四名子女。五、对下列事实没有争议，本院予以确认：1.责任认定：潮州市公安局潮安分局交通警察大队于2019年11月11日作出第************号《道路交通事故认定书》，认定如下：当事人黄苑冬的行为违反了《广东省道路交通安全条例》有关“驾驶车辆驶入、驶出道路或者借道通行时，应当让在道路内正常行驶的车辆或行人优先通过。”之规定。当事人苏淑银的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第十九条第一款驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”之规定。当事人黄苑冬负主要责任；当事人苏淑银负次要责任。2.受害人已获赔偿情况:被告黄苑冬垫付原告苏淑银医疗费4000元，被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司已垫付医疗费10000元，该事实已由苏淑银和黄苑冬、中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司予以确认，依法可予认定。被告黄苑冬提供中国人民解放军医疗门诊收费票据两张，证明其另外垫付原告苏淑银的医疗费两笔分别为1020.81元和530.19元，原告苏淑银主张对该票据的真实性无异议，但因原件在黄苑冬手中，对该上述垫付数额并无计算在诉求中，依法可予认定。六、对各方有争议的事实和费用，本院认定如下：1.医疗费：原告苏淑银的医疗费为8676.6元(其中被告黄苑冬垫付医药费1551元)。原告苏淑银主张：7198.51元。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，原告苏淑银于2019年11月6日在中国人民解放军第一八八医院的治疗费、放射费、诊查费、自药费及其他费用两笔分别为1020.81元和530.19元，于2019年11月6日至2019年11月19日在中国人民解放军第一八八医院住院治疗13天的住院医疗费为7125.6元，有关门诊和住院医疗费合共8676.6元，上述事实有门（急）诊病历、诊断证明、入院记录、出院记录、住院病案首页、放射诊断报告单、中国人民解放军医疗住院收费票据及病人费用清单等证据证明，可予确认。原告苏淑银出具的2020年4月10日在中国人民解放军第一八八医院的诊疗费挂号票6元及放射费门诊收费票据66.91元，用于证明因此事故拍CT片产生的费用72.91元，因单据出具时间在出院之后，且无相应病历予以佐证，依法不予认定。2.护理费：原告苏淑银的护理费为9540元。原告苏淑银主张：9540元。本院认定及理由：原告苏淑银的护理期限参照广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》，护理期60日，建议：伤后前13天配护理人员2名/天；余47天配护理人员1名/天。住院期间护理费每人每天按150元计，出院后护理费每人每天按120元计，护理费应为150元/天×13天×2人＋120元/天×47天×1人=9540元。3.误工费：原告苏淑银的误工费为23172.33元。原告苏淑银主张：25693.56元。本院认定及理由：因原告苏淑银未能提供证据证明确有在企业劳动收入的事实，故原告苏淑银要求按企业职工工资或者城镇居民收入标准赔偿误工费的依据不足，本院不予认定。原告苏淑银的户籍登记职业为粮农，其误工费可以参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中2019年全省农、林、牧、渔业国有同行业在岗职工年平均工资56386元的标准，并参照广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》认定苏淑银的误工期150天的鉴定意见，苏淑银的误工费情况可认定如下：56386元/年÷365天×150天=23172.33元。4.交通费:原告苏淑银的交通费为390元。原告苏淑银主张：420元。本院认定及理由：参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关规定，鉴于原告苏淑银住院治疗期间，确有乘车的必要，原告就医交通费可以按30元/天×住院天数13天=390元计算，原告主张的交通费数额超过法定标准，超出部分本院不予确认。5.住院伙食补助费：原告苏淑银的住院伙食补助费为1300元。原告苏淑银主张：100元/天×13天（住院治疗天数）=1300元。本院认定及理由：根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》规定，原告苏淑银的住院伙食补助费应按其在中国人民解放军第一八八医院住院13天，按每天100元予以计算，故原告苏淑银的住院伙食补助费依法应认定为1300元。6.营养费：原告苏淑银的营养费为500元。原告苏淑银主张：1200元。本院认定及理由：根据广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》苏淑银构成十级伤残，故原告苏淑银的营养费本院确定为5000元×10%=500元。7.残疾赔偿金：原告苏淑银的伤残赔偿金为37636元。原告苏淑银主张：96236元。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中2019年全省农村居民人均可支配收入18818元/年的标准，并参照广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》，苏淑银构成十级伤残，残疾赔偿金应为：18818元/年×20年×10%=37636元。8.后续治疗费：原告苏淑银的后续治疗费为0元。原告苏淑银主张：后续治疗费为5250元。本院认定及理由：参照广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》认定无后续治疗费，故原告苏淑银的后续治疗费可确定为0元。9.康复费：原告苏淑银的康复费为7000元。原告苏淑银主张：康复费为7000元。本院认定及理由：参照广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》，原告苏淑银的康复费可确定为7000元。10.扶养费：原告苏淑银的扶养费为2118.63元。原告苏淑银主张：被扶养人生活费4303元。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中2019年全省农村居民人均生活消费支出16949元/年的标准，并参照广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》鉴定认定苏淑银构成十级伤残的鉴定意见，苏淑银的扶养费情况可认定如下：16949元/年×5年×10%÷4=2118.63元。11.精神损害抚慰金：原告苏淑银的精神损失费为4000元。原告苏淑银主张：4000元。本院认定及理由：根据原告苏淑银的伤残程度等级，本院酌定精神损害抚慰金为4000元。上述损失，医疗费限额范围内：第1、第5、第6、第8项，小计10476.6元，死亡伤残限额范围内：第2、第3、第4、第7、第9、第10、第11项，小计83856.96元。根据交通事故责任，被告黄苑冬负主要责任，原告苏淑银负次要责任，故被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在交强险医疗费用赔偿范围内赔付原告苏淑银10000元，该款已由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司进行垫付，本院予以抵除，超过部分476.6元，按被告黄苑冬以70%的责任比例计为333.62元由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿；原告苏淑银的伤残部分和精神损害抚慰金等七项赔偿费用合计83856.96元，由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告苏淑银83856.96元。因被告黄苑冬已经垫付原告苏淑银医药费1551元，并通过微信转账向原告苏淑银支付4000元，合共已经实际赔偿原告苏淑银5551元，为节约司法资源，该款可由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司直接付还被告黄苑冬。12.被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司在收到广东东方司法鉴定所的《法医临床鉴定意见书》后向本院提交《重新鉴定申请书》，要求委托司法鉴定机构对被申请人苏淑银的伤残等级、康复费、护理期限及护理人数、误工期进行重新鉴定，被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司申请重新鉴定的依据不充分，本院不予准许。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故商业第三者责任保险赔偿限额内赔付原告苏淑银医疗费333.62元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告苏淑银因本案事故造成的其余经济损失83856.96元（其中5551元已由被告黄苑冬代垫，被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应直接付还被告黄苑冬）；二、驳回原告苏淑银的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1176元，减半收取计588元，由原告苏淑银负担222元，由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担366元。该款已由原告苏淑银垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内各付还原告代垫案件受理费。鉴定费3370元由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担，该款已由原告苏淑银垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付还原告代垫鉴定费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  林锐锋二〇二〇年十月二十七日书记员  洪燕玲