江西省会昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0733民初2324号 原告：陈彩凤，女，1965年5月14日出生，汉族，户籍地址：江西省赣州市会昌县。 委托诉讼代理人：刘华生，会昌县湘江法律服务所法律工作者，特别授权代理。 被告：张立煌，男，1977年10月12日出生，汉族，户籍地址：江西省赣州市会昌县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司，住所地：江西省赣州市会昌县城红旗大道**，统一社会信用代码：91360733705697397L。 负责人：蔡永光，系公司经理。 委托诉讼代理人：杨建平，江西昌远律师事务所律师，特别授权代理。 原告陈彩凤与被告张立煌、中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月15日公开开庭进行了审理。原告陈彩凤的委托诉讼代理人刘华生、被告张立煌、中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司的委托诉讼代理人杨建平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈彩凤向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计人民币130085.27元。二、上述赔款，判令被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在交强险限额内赔偿，超出部分在商业三者险责任内按70%予以赔偿。三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年10月13日凌晨，被告张立煌驾驶赣Ｂ×××××小型普通客车从周田镇出发沿Ｇ206线自南往北方向行驶，是日5时52分许，当其行驶至Ｇ206线麻州镇齐心村路口时，未仔细观察路况确保安全车速，与由西往东横穿过Ｇ206线白线外的行人陈彩凤（原告）发生刮碰，造成原告陈彩凤受伤及车辆受损的道路交通事故。会昌县交警大队于2019年10月24日作出第193号《道路交通事故认定书》认定被告张立煌负该事故主要责任，原告陈彩凤负次要责任。另经交警查明，被告驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司投保交强险和不计免赔商业第三责任险（保险限额1000000元）投保有效期至2020年5月16日24时止，本起事故发生在该车有效保险期间内。事故发生后，原告被送往会昌县人民医院ＩＣＵ病房救治，伤情诊断为：1、弥漫性轴索损伤；2、创伤性蜘蛛网下腔出血；3、颅底骨折；4、寰枢椎半脱位；5、肺挫伤；6、创伤性胸腔积液；7、鼻骨骨折；8、眼眶骨骨折；9、鼻中隔骨折；10、头皮挫伤；11、面部挫伤等。原告经住院治疗于2020年1月20日出院，合计住院100天。综上，原告因本次事故造成重大经济损失和精神损害。《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。现依据《民事诉讼法》提起诉讼，请求人民法院依法判处。 张立煌辩称，我垫付了原告的医疗费35000元，护栏修理花费2600元、车辆维修花费1184元，请求在本案中一并处理。 中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司辩称，一、原告的医疗费用中含10%的非医保用药，依照保险合同约定我公司不予理赔非医保用药。二、原告系农业家庭户籍人员，其残疾赔偿金、误工费、护理费均应按农村标准计算。三、主张的误工时间明显过长，可在120天内酌定。四、原告的住院伙食补助费和营养费各按30元每天计算；交通费则应凭住院时间地点相符的票据支付；精神抚慰金应在6000元内确定。五、我公司已付110000元，应予抵扣。六、我公司不承担本案的鉴定费和诉讼费用。 经审理查明，2019年10月13日凌晨，张立煌驾驶赣Ｂ×××××小型普通客车从周田镇出发自南往北沿Ｇ206线行驶。是日5时52分许，途经Ｇ206线麻州镇齐心村路口时，未仔细观察路况确保安全车速，与由西往东横穿Ｇ206线的行人陈彩凤发生碰撞，造成陈彩凤受伤及车辆受损的交通事故。该事故经会昌县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书（第193号），认定当事人张立煌负本起交通事故主要责任，陈彩凤负本起交通事故次要责任。事故发生后，原告陈彩凤被送入会昌县人民医院进行治疗，住院99天，于2020年1月20日出院，入院诊断：1.弥漫性轴索损伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.颅底骨折；4.寰枢椎半脱位；5.肺挫伤；6.创伤性胸腔积液；7.鼻骨骨折；8.眶骨骨折；9.鼻中隔骨折；10.右跖骨骨折；11.头皮挫伤；12.面部挫伤。出院医嘱：1.饮食指导，加强营养，多摄入高蛋白食物；2.出院带药：无；3.其他注意事项：注意保暖，避免着凉及跌倒外伤；4.注意休息，不适随诊。共计花费医疗费83979.68元（会昌县人民医院医疗费81627.08元＋购买人血白蛋白1912元＋赣州市第三人民医院检查费440.6元），住院期间原告另支付陪护床位费800元。后原告向本院申请对其的精神状态、与交通事故是否存在因果关系及精神伤残等级进行鉴定，本院委托赣州章江精神病学司法鉴定所对上述申请进行鉴定，2020年9月23日该所出具司法鉴定意见书评定：1、陈彩凤为脑挫裂伤后综合征；2、与2019年10月13日的交通事故存在直接因果关系；3、精神伤残等级为九级；4、建议配合心理康复治疗。原告支付鉴定费4600元。原告居住地系建制镇，其主要收入为从事蔬菜贩卖经营。事故发生后，被告张立煌向原告支付了35000元，被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司向原告支付了110000元。 另查明，被告张立煌驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及100万元不计免赔商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险有效期内。 以上事实，有身份证复印件、企业信息查询、户口簿复印件、会昌县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书、被告驾驶证复印件、车辆行驶证复印件、机动车保险单复印件、会昌县人民医院出具的病历资料、医疗费发票、门诊发票、证明、赣州市第三人民医院出具的门诊发票、赣州章江精神病学司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、会昌县麻州镇麻州村民委员会出具的证明等，及原、被告的当庭陈述等证据证实，并经庭审质证，足以认定。 本院认为，会昌县公安局交通管理大队作出的认定当事人张立煌负本起交通事故主要责任，陈彩凤负本起交通事故次要责任的道路交通事故认定书，事实清楚，责任划分得当，本院对该认定书予以采信。侵犯他人人身权益的，应承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。被告张立煌驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司投保了交强险及商业险，原告属交强险和商业险的赔付对象，故原告的全部合理损失依法由被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司在交强险限额内赔偿，超出部分结合事故原因力、过错程度由被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司在商业险限额内赔偿70%，原告自行承担30%。 医疗费以医疗机构出具的正式票据，结合出院记录和诊断证明等相关证据，核定为83980元。赣州章江精神病学司法鉴定所作出的原告陈彩凤系脑挫裂伤后综合征、与本次的交通事故存在直接因果关系及伤残等级为一个九级的鉴定意见，程序合法，内容客观公正，本院予以采信。原告主张以护理期99天、营养期99天、误工期340天(计算至评残前一日)计算，按照受害人伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见，本院予以支持；护理费参照2019年江西省城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资50235元/年（即137.6元/天）计算，原告主张的床位费属护理费范畴内进行计算；误工费参照2019年江西省城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资31905元/年（即87.4元/天）计算。原告生活及支出均在圩镇，其主张残疾赔偿金按照2019年江西省城镇居民人均可支配收入36546元/年计算，本院予以支持。原告主张住院伙食补助费、营养费按50元/天计算，本院予以支持。原告主张的精神抚慰金，考虑到事故双方的过错及当地经济水平，酌定7000元。鉴定费是为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，应在保险范围内予以支付。另，被告张立煌所述财产损失其同意另行处理，对此予以许可。 原告主张的合理损失：1、医疗费83980元；2、住院伙食补助费4950元（99天×50元/天）；3、营养费4950元（99天×50元/天）；4、护理费14422元（99天×137.6元/天+800元）；5、误工费29716元（340天×87.4元/天）；6、残疾赔偿金146184元（36546元/年×20年×20%）；7、精神抚慰金7000元；8、交通费2000元；9、鉴定费4600元；合计297802元。依据法律规定，上述款项应由被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司在交强险限额内赔偿120000元，剩余177802元由被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司在商业险限额内赔偿70%计币124461元，原告自行承担30%计币53341元。为避免诉累，被告张立煌垫付费用35000元宜在本案中一并处理，抵减其实际应付的诉讼费1015元，余33985元由被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司直接退赔给其。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司抵减其先行支付的110000元，还应赔偿原告100476元（120000元+124461元-110000元-35000元+预交诉讼费1015元），赔付被告张立煌33985元。 被告保险公司提出应当扣除10%非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，人身损害赔偿案件中，对于医疗费用人民法院仅对其必要性和合理性进行审查，在程序上和实体上对医保费用和非医保费用不作区分和界定，故被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司的抗辩本院不予采信。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司在保险限额内赔偿原告陈彩凤100476元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司会昌支公司在保险限额内赔付被告张立煌33985元； 三、上述保险公司应付款项，限于本判决生效之日起5日内付清，并支付至指定账户【原告款项付至户名：陈彩凤，开户行：江西省农村信用社（农商银行），账号：62×××86；被告款项付至户名：张立煌，开户行：中国银行，账号：62×××85】； 四、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1450元，由被告张立煌承担1015元（已核付），原告自行承担435元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 本案生效后（当事人提出上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  文晖 二〇二〇年十月十九日 书记员  饶茜