浙江省慈溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0282民初8959号 原告：张银敏，女，1980年6月6日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县。 委托诉讼代理人：乐进，浙江法校（宁波）律师事务所律师。 被告：魏尚龙，男，1979年8月15日出生，汉族，住江西省玉山县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司，住所地：江西省上饶市信州区。 责任人：周欣，该公司经理。 委托诉讼代理人：曾薇羽，江西盛义律师事务所律师。 原告张银敏与被告魏尚龙、中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司（以下简称人保上饶公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序。于2020年10月13日公开开庭进行了审理。原告张银敏委托诉讼代理人乐进，被告人保上饶公司委托诉讼代理人曾薇羽通过移动微法院参加庭审。被告魏尚龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告向本院提出并在庭审中明确诉讼请求如下：1.判令被告魏尚龙赔偿原告各项损失合计195419.6元（详见赔偿清单）；2.对前述赔偿，判令被告人保上饶公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金优先赔偿）。 案件相关情况 双方无争议的事实：2019年7月28日15时05分，原告张银敏驾驶电动自行车沿杭州湾新区下三灶北区189号旁村道由南往北行驶至西龙线时，左侧与沿西龙线由西往东行驶的由被告驾驶的赣Ｅ0××××号小型轿车车头发生碰撞，造成原告及原告车上人员受伤及车辆损坏的道路交通事故。涉案车辆在被告人保上饶公司处投保交强险及限额为100万元的商业三者险。经宁波市公安局杭州湾新区分局交通警察大队认定：原告张银敏和被告魏尚龙均承担本事故同等责任。 事故另造成原告张银敏女儿杨梦雪、儿子杨海波轻微受伤，原告作为法定代理人，明确表示因杨梦雪、儿子杨海波受伤轻微，放弃相关索赔。 双方对部分损害项目的赔偿标准存在争议，对此本院予以认定如下： 1.医疗费。原告主张医疗费43204.62元。被告人保上饶公司对医疗费金额无异议，但认为应扣除20%的非医保部分。本院认定意见及理由：根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。该条明确规定保险人无权以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，保险人有权拒绝支付的是被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。在本案中，人保上饶公司既未提供非医保部分医疗费的数额及非医保部分药物的名称等，亦未提供证据证明该部分费用是否超过基本医疗保险同类医疗费用标准，对此应承担举证不能的后果。综上，本院对原告主张的医疗费损失予以认定。 2.住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费2300元，原告住院23天，该项主张符合相关标准，本院予以认定。 3.营养费。原告主张营养费3000元（50元/天*60天），结合原告受伤情况，本院酌情认定2400元。 4.护理费。原告主张护理费8715元。被告人保上饶公司认为标准过高。本院认定意见及理由：根据原告伤情，结合原告住院病历及鉴定意见护理期评定，本院认定原告住院期间一人护理，出院后部分护理，护理费参照社会平均工资计算，护理费为8673.08元（23天*208.99元/天+37天*208.99元/天÷2）。 5.误工费。原告主张误工费38141元（76282/年÷12*6）。被告人保上饶公司认为误工费标准过高，误工期过长。本院认定意见及理由：根据原告伤情及伤后治疗持续情况，结合鉴定休养期评定意见，本院对原告的误工期6个月予以认定，原告依社会平均工资为标准计算误工费并无不当，本院对原告该项主张予以认定。 6.残疾赔偿金。原告因伤导致十级伤残，本院对其主张的残疾赔偿金129772元（64886元/年*20年*0.1）元予以认定。 7.鉴定费2600元。结合鉴定费发票，本院对原告的该项损失予以认定。 8.交通费。原告主张交通费1000元，结合原告就医治疗情况，本院予以认定。 9.精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5000元，根据原告伤残情况，本院予以认定。 10.财产损失。原告主张财物损失780元，车损1000元。本院认定意见及理由：原告主张眼镜配镜损失780元，但无证据证明系本次事故导致的损失，故本院不予认定。原告主张车损1000元，未在举证期限内提供证据，所提供的某电动自行车店于2020年10月13日开具的车辆维修费发票1919元本院难以认定，故本院对原告主张的财产损失不予认定。 11.后续治疗费。原告主张后续治疗费9000元，被告人保上饶公司认为应以实际发生为准。本院认定意见及理由，结合原告住院治疗病历记录及鉴定意见，原告往院行骶骨椎后内固定术，出院内固定在位，鉴定意见建议拆除内固定物，为避免诉累，本院对原告主张的后续治疗费予以认定。 综上，原告因本次交通事故造成的损失如下：医疗费43204.62元、住院伙食补助费2300元、营养费2400、护理费8673.08元、误工费38141元、残疾赔偿金129772元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费9000元，合计239490.7元，原告另支出鉴定费2600元。 裁判理由与结果 本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。综合本院上述认定，原告的各项损失首先由被告人保上饶公司在交强险限额内赔付医疗费、精神损害抚慰金、残赔偿金120000元，剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、后续治疗费中的119490.7元，因原告与被告魏尚龙负事故同等责任，魏尚龙系机动车方，故由被告人保上饶公司在商业三者险限额内承担60%的赔付责任，计71694.42元。鉴定费2600元非事故直接损失，由被告魏尚龙予以赔偿其中的60%，计1560元。 综上，原告诉请超出本院认定部分，因缺乏事实与法律依据，本院不予支持。被告人保上饶公司辩称合理部分，本院予以采纳，不合理部分，因缺乏事实与法律依据，本院不予采纳。被告魏尚龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司在交强险限额范围内赔付原告张银敏医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金120000元，在商业三者险限额范围内赔付原告张银敏医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、后续治疗费等71694.42元，合计赔付191694.42元，款于本判决生效之日起十五日内支付； 二、被告魏尚龙赔偿原告张银敏鉴定费1560元，款于本判决生效之日起三日内支付； 三、驳回原告张银敏的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案案件受理费4210元，减半收取计2105元，由原告张银敏负担45元，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司负担2060元，于本判决生效后七日内交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 王修利 二〇二〇年十月二十二日 代书记员 高 雅