山西省忻州市中级人民法院民事判决书（2020）晋09民终1345号上诉人（一审被告）：华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司，住所地：石家庄市裕华区育才街**中茂海悦写字楼第**1103。负责人:李岱霖，职务：经理。委托诉讼代理人：郑某，太原公司员工。上诉人（一审原告）：王某，女,汉族，1956年8月11日生，山西省忻州市人。委托诉讼代理人：赵某，山西天秀律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：郭某,男,汉族，1951年12月2日生,山西省忻州市人。被上诉人（一审被告）：张某1，男，汉族，1982年10月30日生,河北省藁城市人，住藁城市。被上诉人（一审被告）：元氏县翔顺汽车运输有限公司，住所，住所地:河北省石家庄市元氏县王全口村南div>法定代表人:孙某，职务：经理。委托诉讼代理人：伊某，该公司员工。一审被告：张某2，男，汉族，1976年12月18日生，河北省藁城市人。上诉人华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司、王某因与被上诉人郭某、张某1、元氏县翔顺汽车运输有限公司，原审被告张某2机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省忻府区人民法院（2020）晋0902民初248号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月28日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司委托诉讼代理人郑某、王某委托诉讼代理人赵某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司向本院上诉请求：1、撤销原判，依法改判少赔偿44109.02元，本案诉讼费由被上诉人负担。事实与理由:一审法院对郭某、王某的损失计算错误，依法应当改判。1、医疗费计算有误，在伤者治疗过程中，上诉人已经预付1万元医疗费，交强险医疗项下限额已经用完，郭某及王某的医疗费、住院伙食补助费、营养费应当按照同责50%责任比例在商业三者险项下按照责任计算，这三项按照50%责任比例多判决44109.02元。王某向本院上诉请求：撤销原判，依法改判增加赔偿上诉人王某各项损失共计4953.7元（按同等责任划分比例、扣除被上诉人及张某2垫付费用后共计赔偿上诉人王某206143.24元），一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院未支持上诉人王某支出的医疗器械费用12000元不符合法律规定。结合王某的医疗病历和二支收据可以证实其在治疗过程中确实使用了该医疗器械，并支出了12000元，属于依法应予赔偿的项目。二、一审法院计算上诉人王某部分赔偿项目适用标准错误。本案应当适用法庭辩论终结前即2019年度山西省有关统计数据。根据山西高院相关通知，王某残疾赔偿金应为122202元，即每年标准为12902元+9728元，一审法院少计算62277元。根据忻州市忻府区康平辣椒专业合作社出具的证明及按照误工期可计算至定残前一天即2020年6月2日，其误工期应为354天，误工费应按农业行业标准计算即45382.8元，一审法院少计算了32730.1元。护理费应当按照居民服务业计算，护理费应为13127.44元，一审法院少计算590.69元。郭某辩称，答辩人一审时提交了忻府区奇村镇唐林村民委员会及康平辣椒专业合作社出具的证明，月薪3600元，故应当按照月薪或农业标准计算误工费，答辩人因交通事故受伤，需要加强营养、家人陪侍，一审认定的营养天数太少，答辩人对保险公司的赔付金额认可。元氏县翔顺汽车运输有限公司辩称，答辩人对事故不应当承担责任，请求驳回被答辩人的全部诉讼请求。张某2、张某1辩称应维持原审判决。郭某、王某向一审法院起诉请求：1、请求判决各被告赔偿原告郭某医疗费649元，电动车损失费500元，交通费500元，共计1649元。2、请求各被告赔偿原告王某医疗费45987.23元，住院费3750元其他损失待依法申请法院鉴定后确定损失金额。3、上述损失由被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司在保险限额内赔偿，超出部分由被告张某1、张某2、元氏县翔顺汽车运输有限公司承担赔偿责任。4、判决被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年6月14日15时45分许，被告张某1驾驶×××-×××号车沿奇村高速口路段由南向北行驶至省道312线19KM(奇村高速口路段屯庄村路口)处时与由西向东行驶的原告郭某骑驶的新蕾牌二轮电动车（后座载乘原告王某)发生碰撞,致原告郭某、王某受伤,两车不同程度受损的交通事故。2019年7月10日，忻州市公安局交通警察支队交通事故处理大队作出第140902120190000178号《道路交通事故认定书》认定，被告张某1违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第45条第1款第1项之规定，其过错是造成本次事故发生的原因之一，原告郭某违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第69条第1款第2项之规定，其过错是造成本次事故发生的原因之一，被告张某1、原告郭某负事故的同等责任，原告王某无责任。事故发生当日，原告郭某前往忻州市人民医院检查治疗,诊断为:1、骶尾部外伤；2、右臀部软组织伤。建议：1、休息，对症治疗；2、定期复查，不适随诊。为此原告郭某花费医疗费2559.98元,其中，被告张某2垫付门诊费1262.46元。原告王某被送往忻州市人民医院检查治疗,诊断为:1、右股骨髁上髁间粉碎性开放性骨折；2、右手第4指皮肤裂伤；3、右胫腓骨骨折；4、头皮裂伤。行右股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折切开复位内固定术+植骨术、右胫腓骨骨折切开复位内固定术、右股骨髁上开放性粉碎性骨折切口不愈合扩创负压引流术及对症治疗后，于2019年8月28日出院，出院医嘱为：出院后继续对症治疗，右膝关节型功能锻炼，建议到康复医院救治行康复治疗，定期复查，骨折愈合后行负重锻炼，骨折愈合后行内固定取出术，如果骨折处不愈合需行进一步手术治疗，不适来诊。住院75天,花费住院费85175.31元，门诊收费2258.16元，外购药品费4684.5元，共计92117.97元。其中被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司垫付医疗费10000元，被告张某2垫付医疗费住院费7000元、门诊费1143.54元，合计8143.54元。原告王某提供的由泰州市华东医疗器械有限公司出具的二支《收据》载明，原告王某购买残疾用具花费合计12000元。2020年6月3日，山西天平司法鉴定中心作出天平司鉴中心（2020）临鉴字第56号《法医临床司法鉴定意见书》被鉴定人王某右下肢所受损伤构成八级伤残；内固定取出术有股医疗费用9500-12000元；所受损伤需误工140-300日，护理61-135日，营养75-120日。为此原告王某支付鉴定费3500元。原告郭某骑驶的新蕾牌二轮电动车，由原告郭某购买后自用。被告张某1驾驶的×××、×××车由被告张某2从被告元氏县翔顺汽车运输有限公司以分期付款方式购买后自行经营道路货物运输。被告元氏县翔顺汽车运输有限公司为登记所有人。该车在被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司处投保了机动车交通事故强制保险、商业第三者责任保险,其中第三者责任保险限额为100万元。本次事故发生在保险期间。原告郭某与原告王某系夫妻关系。二原告婚后共生育二女一子，长女郭成娇，1976年4月23日生；次女郭成彦1979年12月24日生；儿子郭磊，1982年2月19日生，均已成年。忻府区奇村镇唐林村民委员会及忻州市忻府区康平辣椒专业合作社出具的《证明》载明：二原告本次事故前一直在康平辣椒专业合作社工作，原告郭某每月工资收入3600元，原告王某每月工资收入2400元。本次事故发生后，双方协商未果原告提起诉讼。审理中，虽经本院主持调解但双方当事人未能达成一致协议。一审法院认为，本次事故发生后，忻州市公安局交通警察支队交通事故处理大队做出的《道路交通事故认定书》，认定原告郭某、被告张某1负本次事故的同等责任，原告王某无责任，客观、合法，可作为本案分担民事责任赔偿依据。山西省天平司法鉴定中心作出的《法医临床司法鉴定意见书》，合理、合法，本院予以采信。被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司与被告元氏县翔顺汽车运输有限公司签订的保险合同合法、有效，本院予以采信。被保险车辆在保险期间发生交通事故，被告保险公司应在其承保的×××、×××车交强险责任限额内先行赔付，不足部分商业第三者责任保险限额内按责任比例赔付二原告。原告郭某损伤所需误工、护理、营养期间应根据公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范10.1肢体软组织损伤（误工7-15日，无需护理，营养1-7日）结合伤情诊断及建议等酌情确定；因康平辣椒合作社未提供二原告具体工资收入发放及因本次事故减少收入情况，二原告误工费应根据农村居民人均生活消费支出和可支配收入情况计算；外购药品费系原告王某根据伤情需要及医生处方且已实际支出的费用，且原告提供了合法有效的票据，被告保险公司应予赔偿；交通费用应根据原告伤情需要及就诊、检查情况酌情赔偿；鉴定费系原告为确定本次事故造成损失且实际支出的费用，应予赔偿。原告王某要求赔偿其购买残疾用具的费用，因未提供合法有效的票据，此项请求，不予支持。因未能举出确实充分事实和法律依据，被告保险公司关于“被告张某1驾驶证（A2)事故发生时属于增驾实习期间，根据法律规定，我公司在商业险范围内不承担赔偿责任”的辩论意见，本院不予采信。综上所述，原告诉讼请求及被告辩论意见的合理部分本院予以支持；原告郭某因本次事故造成的损失如下，1、门诊费2559.98元；2、误工费（2018年山西省农村居民人均可支配收入11750元和人均消费支出9172元）20922元/365日×11日=630.53元；3、营养费50元×5日=250元，4、电动车损失1000元，合计4440.51元。原告王某因本次事故造成的损失如下，1、医疗费：住院费85175.31元，门诊收费2258.16元，外购药品费4684.5元，共计92117.97元；2、误工费：（2018年山西省农村居民人均可支配收入11750元和人均消费支出9172元）20922元/365日×(鉴定意见误工期140-300日酌定)220日=12652.7元；3、护理费：（依据2018年山西省居民服务业职工平均工资标准）46693元/365日×(依据鉴定意见护理61-135日酌定)98日=12536.75元；4、营养费：（依据鉴定意见营养期75日-120日酌定）97日×50元=4850元；5、住院伙食补助费：（住院天数）75日×100元/日=7500元；6、残疾赔偿金：（农村居民2018年人均可支配收入11750元）11750元×17年（事故发生时原告为63岁）×30%（依据鉴定意见八级伤残）=59925元；7、内固定取出术费用（依据鉴定意见9500-12000元酌定）10750元；8、精神损害赔偿金15000元；9、鉴定费3500元；10、交通费1000元；以上合计219832.42元。以上损失由被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司在承保的×××-×××号车交强险责任限额内赔偿原告郭某医疗费2559.98元，误工费630.53元、营养费250元，电动车损失1000元，合计4440.51元，被告张某2垫付的1262.46元，由被告保险公司退还被告张某2后，被告保险公司应赔偿原告郭某3178.05元；赔偿原告王某医疗费7440.02元、误工费12652.7元、护理费12536.75元、营养费4850元、住院伙食补助费500元、残疾赔偿金59925元、精神损害赔偿金15000元、鉴定费3500元、交通费1000元；以上合计219832.42元。剩余部分即原告王某的医疗费84677.95元、住院伙食补助费7000元、内固定取出术费用10750元，合计102427.95元，由被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司在商业第三者保险责任限额内赔偿原告王某。被告保险公司已垫付的10000元应予扣除，被告张某2垫付医疗费8143.54元，由被告保险公司退还被告张某2，后被告保险公司应赔偿原告王某84284.41元，综上被告保险公司在保险限额内赔偿原告王某合计201189.54元。判决：一、被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险限额内赔偿赔偿原告郭某医疗费、误工费、营养费，电动车损失3178.05元；二、被告华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故保险限额内赔偿原告王某医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、内固定取出术费、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费201189.54元；三、驳回原告郭某、王某的其他诉讼请求。案件受理费4365元，减半收取2183元，由被告张某2负担。二审期间，各方当事人未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点：原判赔偿王某的各项损失费用数额及比例是否适当？《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度；受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案一审法庭辩论终结于2020年6月29日，故本案应当按照2019年相关数据计算各项损失。根据《关于规范山西省机动车道路交通事故纠纷案件人身损害赔偿计算标准的通知》规定，计算农村居民的残疾赔偿金和死亡赔偿金时，可参照“农村居民人均生活消费支出”与“农村居民人均可支配收入”之和的标准执行，事故发生时王某实际年龄62周岁，故王某的残疾赔偿金应为122202元；王某的误工费可以按照农业行业标准计算至定残前一日，故其误工费应为45382.8元；护理费按照居民服务业标准计算，王某护理费应为13127.44元；结合收据和手术记录内容等可证实王某实际使用自费医疗器械，王某支出的医疗器材费用，本院酌情予以支持。一审原告的各项损失费用在交强险分项限额中相应进行赔偿后，依法应按照保险合同的约定和同等责任比例进行分担，原审部分分项数额认定欠妥，但总的数额印证实际损失，故原审判决并无不当。综上所述，上诉人华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司、王某的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费903元，由上诉人华安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司负担；二审案件受理费50元，由上诉人王某负担。本判决为终审判决。审判长 王俊玲审判员 张胜利审判员 孙艳红 二〇二〇年十月二十五日书记员 李 霞