北京市大兴区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0115民初50号原告：范淑香，女，1962年11月23日出生，汉族，农民，住北京市大兴区。委托诉讼代理人：祁建山，男，1959年6月23日出生，汉族，农民，住北京市大兴区。被告：祁显龙，男，1960年8月29日出生，汉族，农民，住北京市大兴区。委托诉讼代理人：谢雪梅，北京兴尚律师事务所律师。原告范淑香与被告祁显龙生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告范淑香、被告祁显龙及其委托诉讼代理人谢雪梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告范淑香向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费11794.96元、2019年10月19日至2020年1月19日期间的误工费9000元、住院伙食补助费900元（按每天50元主张）、营养费1000元、交通费500元、精神损失费3000元，以上共计26194.96元；2、要求被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年10月19日，被告在位于北京市大兴区庞各庄镇赵村因琐事无故将原告打伤，同日原告多处身体感觉不适，至北京市仁和医院诊断，原告腰部、手部、膝关节等多发软组织受伤等情形，同日办理住院手续，至2019年10月25日出院，后又于2019年12月4日二次入院，2019年12月16日出院。现原告仍然身体不适，生活极大不便，原告入院所有费用均为自行垫付，现原告多次要求被告支付相关费用，被告均拒绝，原告为维护自身合法权益，特诉至贵院，请求法院判如所请。祁显龙辩称：不同意原告的诉讼请求。被告并未出手殴打原告，原告先动手打我一棍子，她上来抓我时我推她一下她就坐在了柴火堆上，她去医院看的病都是以前就有的关节炎、骨瘤等陈旧疾病，而不是因我们争吵产生的外伤，花了多少钱和我无关。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月19日7时许，祁显龙在庞各庄镇赵村与范淑香因琐事发生纠纷，双方于2019年10月27日在北京市公安局大兴分局庞各庄派出所民警主持下达成调解，调解协议写明“双方因琐事发生纠纷，后发生打架”，协议主要内容为：1、双方互不追究对方法律责任；2、医药费等赔偿问题双方自行协商解决，协商不成到法院起诉。事发后，范淑香先到北京市大兴区人民医院就诊，支出医疗费347.81元，后又到北京市仁和医院就诊并入院治疗，住院期间为当日至2019年10月25日，范淑香提交住院诊断证明两张，内容略有差异，其中内容较少的一张诊断证明没有加盖医院公章，另加盖了医院诊断书专用章的诊断载明：腰椎退行性骨关节病、腰椎间盘突出、腰部外伤、手部外伤、左胫骨骨软骨瘤、左膝骨关节炎、肝囊肿、反流性食管炎（中度）、双肺多发结节、左膝关节积液、左下肢大隐静脉远心端曲张。出院指导及用药为“无”。建议事项为：1、一周后复查血常规、肝肾功、离子，调整药物治疗；2、3月后门诊复查CT，不适随诊；3、注意休息，避免劳累及情绪激动，清淡饮食。住院6天，医疗费6391.23元，其中个人支付2241.38元，其余4149.85元医保结算。2019年11月1日，范淑香到该院复查，诊断证明载明：腰部外伤、手部外伤、左膝外伤，建议休息一周，随诊。2019年11月24日，范淑香到北京市仁和医院就诊，支出医药费90.92元。2019年12月4日，范淑香再次到该院就诊并入院治疗，并于2019年12月16日出院，出院诊断为：左膝关节多发游离体、多发骨髓水肿、左膝关节积液、左膝关节退行性骨关节病、腰椎退行性骨关节病、腰椎间盘突出、肝囊肿、反流性食管炎（中度）、双肺多发结节、左下肢大隐静脉远心端曲张。建议事项为：1、左膝关节保护下适度功能锻炼；2、伤口每3-5日换药，术后2周拆线；3、建议休息1个月；4、定期门诊复查，不适随诊。住院12天，医疗费22969.25元，其中个人支付9206.52元，其余13762.73元医保结算。范淑香另提交2019年12月25日、2020年1月6日、2020年1月13日、2020年1月22日、2020年2月8日在北京市仁和医院就诊的医药费票据。2020年7月20日，祁显龙起诉范淑香生命权、健康权、身体权纠纷一案，要求范淑香赔偿祁显龙医疗费2925.58元、误工费2000元、营养费1000元、交通费1000元、精神损失费3000元，后本院作出（2020）京0115民初11610号民事判决书，判决范淑香赔偿祁显龙医疗费746.04元、交通费200元，共计946.04元，判决作出后双方均未上诉，该判决现已生效。本院审理过程中，祁显龙认为本案原告花费的医疗费用系用于原告的慢性病治疗，与被告的行为无因果关系，故申请鉴定医疗费用合理性以确定原告主张的医疗费用中的哪些系本案所诉冲突行为产生的费用，后祁显龙认为鉴定费用过高，不再申请鉴定。为核实范淑香就诊及治疗的相关情况，本院于2020年10月23日到北京市大兴区仁和医院进行调查，该院骨科医生在查阅了范淑香两次住院的全部病案后接受了本院的相关询问，主要明确了以下问题：1、第一次住院主要是进行了比较全面的身体检查，所开药物的主要作用为消肿、止痛等；2、第二次住院进行的手术（左膝关节镜探查+关节腔清理+游离体取出术），是针对骨性关节炎采取的治疗措施，骨性关节炎是一种慢性病，绝大多数与外伤无关；3、第二次出院后的拆线、换药系关节腔游离体取出术后要求，西药硫酸氨基葡萄糖胶（氨糖）系治疗骨关节炎的药物。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，祁显龙与范淑香打架致其受伤，应承担相应法律责任。结合范淑香事发当天到大兴区人民医院和大兴区仁和医院就医的首次诊断及处方、本院向仁和医院医生询问的相关情况，本院认为范淑香未能举证证明第二次手术及术后拆线、取药等相关损害系祁显龙造成，第二次住院的入院诊断中也没有外伤相关诊断，故对范淑香主张的第二次手术及之后的相关医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费本院不予支持。范淑香第一次在仁和医院住院期间，诊断出除外伤外的9种慢性病（如反流性食管炎）并在住院期间进行了对症治疗，例如使用注射用泮托拉咗钠（主要作用为抑制胃酸）等药物，并进行了比较全面的身体检查，其产生的各项费用并非皆因外伤所致，且第一次出院时没有带药，外伤引发的伤情显著轻微，结合其事发当天的相关诊断、住院期间的用药、出院一周后的复查情况，本院酌定祁显龙支付范淑香医药费1700元；范淑香第一次住院6天，2019年11月1日医嘱休息一周，共13天，本院酌定误工费共1300元、住院伙食补助费300元。医嘱未有加强营养一项，范淑香亦未提交相关支出凭据，故对该项主张不予支持。交通费本院酌定200元，精神损失费一项没有法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、祁显龙于本判决生效后十日内赔偿范淑香医疗费1700元、交通费200元、误工费1300元、住院伙食补助费300元，以上共计3500元；二、驳回范淑香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费455元，由范淑香负担405元（已交纳），由祁显龙负担50元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员 赵燕华二〇二〇年十月三十日法官助理 杨 赛书 记 员 苏 娜