上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0110民初12056号原告：邵慧燕，女，1986年3月5日出生，汉族，住江西省。委托诉讼代理人：孙蔚曜，上海仲悦律师事务所律师。委托诉讼代理人：李红峰，上海辉旺律师事务所律师。被告：上海海鸥汽车服务公司，住所地上海市。法定代表人：冯子安，职务总经理。委托诉讼代理人：蔡俊杰。被告：中国太平洋财产保险有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：徐峰，职务总经理。委托诉讼代理人：吴瑶。原告邵慧燕与被告上海海鸥汽车服务公司(以下简称海鸥公司)、中国太平洋财产保险有限公司上海分公司(以下简称太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邵慧燕及委托诉讼代理人孙蔚曜、被告海鸥公司之委托诉讼代理人蔡俊杰到庭参加诉讼，被告太平洋保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告邵慧燕向本院提出诉讼请求：要求法院判令被告赔偿医疗费798元，住院伙食补助费830元，营养费4800元，护理费13,320元，伤残赔偿金206,122元，精神损害抚慰金7000元，误工费19,840元，交通费2234元，衣物损失费500元，鉴定费2850元，律师费4000元，要求被告太平洋保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔付责任，不足部分由被告海鸥公司承担赔偿责任。事实和理由：2019年8月8日,被告海鸥公司员工彭朝炳驾驶牌号为沪GUXX**的出租车在本市杨浦区周家嘴路双辽路撞伤原告，上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定本起事故由彭朝炳承担全部责任。事故车辆在被告太平洋保险公司处投保交强险和商业第三者责任险。事发后，原告在上海交通大学医学院附属新华医院、上海市杨浦区控江医院等治疗，后经上海家沛医疗科技有限公司鉴定所鉴定，原告遗有左肩关节功能丧失25%以上评定为XXX伤残，左胫骨近端粉碎性骨折，经手术治疗评定为XXX伤残，右胫骨外侧平台及膝前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折右腓骨小头骨折，经手术治疗评定为十级，给予休息240日，护理120日，营养120日。对被告海鸥公司的垫付金额无异议，同意在本案中一并处理，其中，控江医院的医疗费应扣除伙食费192元、288元，新华医院伙食费应扣除240元。8月21日至9月21日护理费金额2400元，8月9日至8月20日白天护理花费960元，夜间护理花费1600元，日用品费169.60元无异议，由被告海鸥公司负担。被告海鸥公司辩称，事故经过和责任认定没有异议，事故车辆在被告太平洋保险公司处投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险。事发时彭朝炳是被告员工，事发时系职务行为，超出保险以外的愿意承担替代赔偿责任。事发后，被告垫付了医疗费224407.40元、残疾辅助器具费858元、护理费4960元、交通费1948元、日用品费169.6元，要求在本案中一并处理。事发后原告确实输血治疗，1840元用血互助金全部使用完毕。原告当时受伤严重，医院定点的护理只能白天，就和护工商量晚上帮忙，只能出具收条。原告是按照医院要求治疗，不同意太平洋保险公司非医保不赔付。被告垫付的交通费都是原告实际需要的。关于原告主张，住院期间的护理费4960元是实际发生的，应计算在内，剩余76天按照每天40元计算。律师费认可4000元。其他同太平洋保险公司意见。被告太平洋保险公司辩称，事故经过和责任认定没有异议，事故车辆在被告处投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，事发时在保险期间内。被告海鸥公司垫付钱款同意在本案中一并处理。关于垫付，医疗费金额认可，要求扣除非医保部分，要求扣除三次住院伙食费，扣除金额同原告意见。新华医院医疗费中用血互助金1840元不予认可，要求扣除。残疾辅助器具费认可，护理费有发票的认可，认可44天，手写收条不认可，无法证明是否实际发生，垫付日用品不属于保险理赔范围，交通费不是用于原告本人的费用，酌情认可300元。关于原告主张，医疗费金额无异议，外购药237元没有医嘱，不认可。住院伙食补助费、精神损害抚慰金认可。营养费认可计算120天，每天按照30元计算。住院的44天认可有护理费发票的3360元，剩余76天按照每天40元计算。误工费认可每月2480元。残疾赔偿金中伤残等级计算系数0.14和计算年限无异议，计算标准认可农村标准，原告虽提供了公司出具的居住证明，但公司与原告有利害关系，原告应提供居住证或外口办实有人口信息，且经过被告实地查访，该公司目前在装修无法找到证明人，员工宿舍也已转租，无法证明实际居住情况。原告主张的交通费及被告海鸥公司垫付的交通费，被告共计认可500元。衣物损失费酌情认可200元。鉴定费认可，进商业第三者责任险理赔。律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2019年8月8日21时39分,被告海鸥公司员工彭朝炳驾驶被告车牌号为沪GUXX**的机动车行驶在本市周家嘴路、双辽路东约10米处，与原告发生碰撞，导致原告受伤。上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定本起事故由彭朝炳负事故全部责任。事故车辆在被告太平洋保险公司处投保交强险和100万元(不计免赔)商业第三者责任险，事发时在保险期间内。事发后原告在上海交通大学医学院附属新华医院治疗，出院诊断为左胫骨平台骨折、左肱骨上端骨折、右膝Segond骨折(右膝外侧平台撕脱性骨折、右膝前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折)、左肘关节外伤，术前贫血，予输血支持治疗后明显改善，于同年8月16日行右膝前交叉韧带重建+左胫骨平台骨折切开复位内固定+左肱骨上端骨折切开复位内固定+肩袖破裂修补术，同年8月21日出院。2019年8月21日入住上海市杨浦区控江医院治疗，予改善循环、活血化瘀、营养支持输液治疗，同年9月21日出院。后原告陆续至门诊治疗。为治疗，原告共产生医疗费224,485.40元(已扣除伙食费)。经上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：原告因外伤致左肱骨近端粉碎性骨折、左肩袖损伤，经手术治疗，现遗有左肩关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；左胫骨近端粉碎性骨折，经手术治疗，评定为XXX伤残；右胫骨外侧平台及膝前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折、右腓骨小头骨折，经手术治疗，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期90日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。为此，原告花费鉴定费2850元。为本案诉讼，原告花费律师费4000元。事故后，被告海鸥公司垫付医疗费224,407.40元、残疾辅助器具费858元、聘请护工费用4960元、交通费1948元、日用品费169.60元，原、被告均同意在本案中一并处理。审理中，原告为证明其自2018年3月起在上海六艺茶楼有限公司工作并在该公司员工宿舍居住，残疾赔偿金应适用城镇标准，提供其与上海六艺茶楼有限公司签订的劳动用工协议书，载明合同期限从2018年3月2日起到2021年3月1日止；上海六艺茶楼有限公司出具的证明，证明原告自2018年3月2日起住公司员工宿舍；工伤决定书，认定原告受到的事故伤害属于工伤认定范围，被告均认可工伤认定，但认为只能证明2019年8月原告在公司工作，不能证明事发前一年，用工协议书不认可。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，事故发生后，上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，彭朝炳负事故全部责任，原、被告对此均无异议，本院予以确认。被告海鸥公司认可事发时彭朝炳系职务行为，愿意承担相应的替代赔偿责任，原告要求被告海鸥公司承担责任，于法不悖，本院予以认可。机动车发生交通事故造成人身伤害和财产损失的，由机动车投保的保险公司在交强险责任限额范围内按照实际损失赔付，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告太平洋保险公司系事故车辆沪GUXX**交强险及100万元(不计免赔)商业第三者责任险投保单位,应当在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险的费用，应在商业第三者责任险范围内承担赔付责任，不属于商业第三者责任险范围的,由被告海鸥公司承担赔偿责任。对于原告主张的具体损失，1、医疗费，凭据认定为224,485.40元(已扣除伙食费)，被告对金额均无异议，外购药虽没有医嘱，但与治疗本次交通事故导致的损伤有关，本院予以认可，根据医院载明的治疗过程，被告太平洋保险公司不认可用血互助金没有依据，本院不予采信；被告太平洋保险公司认为应扣除非医保用药，本院认为，原告的治疗措施系由医疗机构根据原告病情选择使用医疗器材及医疗药品，并非原告可以自行选择使用医保、非医保，且太平洋保险公司未能举证该部分费用的非必要性及可替代性，亦未能举证证明其就非医保部分不予理赔的合同条款已尽提示义务，故其要求扣除的理由没有依据，不予采信，上述医疗费系原告因本起交通事故治疗产生的必要费用，本院予以确认；2、住院伙食补助费，原告住院41.5天，每天按照20元计算，被告亦无异议，本院确认计830元；3、营养费(一、二期)，根据鉴定意见认定的120日，本院确认按照每天30元计算，共计3600元；4、护理费(一、二期)，原告于44天住院期间聘请护工花费4960元，被告太平洋保险公司对收条的金额不认可，但结合原告的伤情，上述费用具有合理性和必要性，本院予以确认，原告主张剩余的76天按照每天110元计算，考虑到本市上一年度服务业平均工资标准，原告主张并无不当，根据鉴定意见确定的120天，本院确认计13,320元；5、残疾赔偿金，被告对伤残等级系数和计算年限无异议，关于适用标准，本院认为，原告提供的证据能够证明其事发前居住在城镇地区满一年且收入来源于城镇地区，原告主张按照城镇标准与法不悖，本院确认计206,122元；6、精神损害抚慰金，原告主张7000元，被告均无异议，本院予以确认；7、误工费，原告主张每月2480元，计算8个月，被告均无异议，本院确认计19,840元；8、残疾辅助器具费，系原告购买轮椅的费用，并无不当，被告亦认可，本院确认计858元；9、日用品费，系原告住院期间购买治疗相关物品的费用，本院凭据确认为169.50元，由被告海鸥公司赔偿；10、交通费，原告就诊必然产生交通费用，根据原告伤情、就诊情况、实际居住情况、实际出行人及与本案的关联性，本院依法酌情确定交通费为1000元；11、衣物损失费，原告主张因本起事故导致衣服受损，结合原告受损部位、伤情等，本院确认计200元；12、鉴定费，原告因本起事故鉴定花费2850元，被告均无异议，并认可进商业第三者责任险理赔，本院予以确认；13、律师费，考虑到本案案情、原告的伤情、事故责任，原告主张4000元，被告海鸥公司亦无异议，本院确认4000元由被告海鸥公司赔偿。事故后，被告海鸥公司垫付医疗费224407.40元、残疾辅助器具费858元、聘请护工费用4960元、交通费1948元、日用品费169.60元，原、被告均同意在本案中一并处理，并无不当，本院予以确认。被告太平洋保险公司经本院合法传唤后，无正当理由未到庭应诉、答辩，视为放弃抗辩权利。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告邵慧燕医疗费10,000元、精神损害抚慰金7000元、残疾赔偿金103,000元、衣物损失费200元；二、被告中国太平洋财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告邵慧燕医疗费214,485.40元、住院伙食补助费830元、营养费(一、二期)3600元、护理费(一、二期)13,320元、残疾赔偿金103,122元、误工费(一、二期)19,840元、残疾辅助器具费858元、交通费1000元、鉴定费2850元；三、被告上海海鸥汽车服务公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告邵慧燕日用品费169.50元、律师费4000元；(已履行)四、原告邵慧燕应在收到赔偿款之日返还被告上海海鸥汽车服务公司228,173.50元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5370元，减半收取计2685元，由被告上海海鸥汽车服务公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 蒋  金  秀二〇二〇年十月二十一日书记员 曲昱佳沈鸷雁附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持