四川省乐山市金口河区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1113民初167号 原告：葛文丽，女，汉族，1975年6月21日出生，四川省乐山市金口河区人。 委托诉讼代理人（特别授权）：李翔，四川上同律师事务所律师。 被告：李龙，男，汉族，1985年4月22日出生，四川省雅安市汉源县人。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司雅安市中心支公司，住所地四川省雅安市雨城区雅州大道**附********。 负责人：何驿，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：朱文婷，四川盛豪律师事务所律师。 委托诉讼代理人（一般代理）：敬海燕，四川盛豪律师事务所律师。 被告：向莲秀，女，汉族，1962年3月11日出生，四川省雅安市汉源县人。 原告葛文丽与被告李龙、中国人寿财产保险股份有限公司雅安市中心支公司（以下简称雅安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年4月22日受理后，依法适用简易程序审理。2020年5月19日，被告雅安支公司申请追加向莲秀为本案被告，同年6月3日，原告葛文丽又申请追加向莲秀为本案被告。2020年5月19日，被告雅安支公司申请申请对原告葛文丽的伤残等级进行重新鉴定。2020年8月5日，公开开庭审理了本案，原告葛文丽及其委托诉讼代理人李翔、被告李龙、雅安支公司及其委托诉讼代理人到庭参加诉讼；被告向莲秀传票合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。2020年9月23日，原告葛文丽与被告李龙、雅安支公司、向莲秀向本院申请庭外和解一个月。2020年10月22日，再次公开开庭审理了本案，原告葛文丽及其委托诉讼代理人李翔、被告李龙、雅安支公司及其委托诉讼代理人到庭参加诉讼；被告向莲秀传票合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告葛文丽向本院提出诉讼请求：1.判令被告李龙赔偿原告人身损害损失209655元，雅安支公司在保险限额内承担赔偿责任（2020年8月5日，原告葛文丽变更残疾赔偿金为144616元，护理费为11140元；被扶养人生活费为5073.4元；医疗费54095.83元、后续医疗费15000元，共计69095.83元）；2.本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月12日，被告李龙驾驶川TR87**号小型普通客车从峨边往和平城区方向行驶，行驶至G245线794KM＋100M处时，因未确保安全通行，与同方向行走的原告相撞，造成原告受伤的交通事故，经金口河区公安分局交通警察大队出具《事故认定书》认定：李龙承担此次事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤当日被送入乐山市人民医院住院治疗，于2019年9月28日出院，出院医嘱为：休息三个月，部分护理依赖，门诊随访，骨折愈合后返院取出内固定，费用约15000元等。2019年12月25日复査后，建议再休息一个月。2020年1月4日，经乐山科信司法鉴定中心评定为9级伤残。被告李龙驾驶川TR87**号小型普通客车在被告雅安支公司购有交强险和商业三者险。 被告李龙辩称：要求被告雅安支公司对垫付的费用28128.09元在赔付款中扣回。 被告雅安支公司辩称：一、对事故发生及责任认定无异议，川TR87**号车辆在公司投保交强险和商业三者险100万含不计免赔，事故在保险期内。事故发生后，公司垫付10000元医疗费，要求在本案中一并品迭。二、原告各项主张标准过高且缺乏证据予以证明，请求贵院结合现有证据作出公正判决。1.医疗费：以票据金额为准；出院后9月30日的发票一张，金额45元，未记載患者姓名，关联性不予认可；根据商业险条款约定医疗费及后续治疗费按照20％比例扣除自费药；2.后续治疗费：并非必要产生费用且医嘱仅供参考，公司主张待实际产生后由原告另行主张，若法院对此费用予以认可，那么，9月28日出院后产生的所有医疗费用都应当纳入续医费范畴，否则属于重复计算；3.住院伙食补助费：16天×20元/天；4.交通费：原告受伤期间无转院情形，酌定200元较为合适。5.护理费：护理费收据不予认可，未提交正规发票，护理协议护理人员身份证复印件及联系方式，无法核实护理费产生的真实性因此，住院期间护理费仅认可80元/天标准；出院医嘱虽载明休息3月，但也只是部分护理依赖，且原告无证据证明出院后确实存在聘请护理人员，故院外护理最多认可90天，60元/天标准。6.残疾赔偿金：应当按照农村标准予以计算。第一，原告仅提交银行卡明细，即便真实性属实也是孤证，无法证明原告在川辉炉料公司工作，应当结合劳动合同、工作证等证据予以佐证，现有证据无法形成证据锁链。第二，川辉炉料公司的住所地为：金口河区金河镇五星村一组，属于农村地区，不符合收入来源于城镇的规定。第三，原告未提交任何证据证明其居住于城镇。据此，现有证据无法证明原告居住于城镇，收入来源于城镇，残疾赔偿金应当按照农村标准予以计算。7.被扶养人生活费：不予认可，王广秀每月领取100元城乡养老补贴，扣除该费用后已经超过原告主张金额，此项主张不应得到支持。8.误工费：不予认可，原告未提交收入减少证明，无法证明此次事故造成其收入减少，且原告提交的银行流水仅到2020年3月，无法确认3月后川辉炉料公司是否向其补发工资。若法院支持其此项主张，那么根据原告提交的银行流水可以看出，其每月收入在2300元-2700元之间，据此，误工费我司认可80元/天标准，且最多计算至评残前一天，即114天。9.精神抚慰金：认4500元。10.鉴定费：鉴定费不属于保险公司赔付范围。 被告向莲秀未作答辩。 经审理查明：原告自2011年4月起，一直在四川乐山川辉炉料有限责任公司工作，月平均工资为2485元。 2019年9月12日，被告李龙驾驶川TR87**号小型普通客车从峨边往和平城区方向行驶，行驶至G245线794KM＋100M处时，因未确保安全通行，与同方向行走的原告相撞，造成原告受伤、川TR87**号小型普通客车损坏的道路交通事故。经金口河区公安分局交通警察大队作出金公交认字（2019）第000147号《道路交通事故认定书》，认定：李龙承担此次事故的全部责任，葛文丽不承担责任。原告受伤当日被送入乐山市人民医院住院治疗，于2019年9月28日出院，出院医嘱为：1.建议休息3月，部分护理依赖，2.在支具保护下床康复训练，支具佩戴3月，视复查情况决定何时去除支具。3.出院后第1.2.3.6.9.12月复查平片及门诊随访，若有不适及时就医。4.出院后保持伤口干燥。5.骨折愈合前禁干重体力活，后期骨折愈合后可返院取出内固定物，费用约15000元。6.骨科门诊随访，若有不适，及时就医。2019年12月25日复査后，医嘱：1.休息1月；2.止痛、对症处理。2020年1月4日，乐山科信司法鉴定中心作出的乐科司法鉴定中心（2019）临鉴字第2689号《司法鉴定意见书》，鉴定结论：葛文丽的伤残程度评定为9级。2020年7月21日，四川华西法医鉴定中心作出法临2020-399号《司法鉴定意见书》，鉴定结论：1.葛文丽L1椎体骨折伴椎管内骨性占位属九级伤残。2.葛文丽L1椎体内固定取出的后续医疗费建议为15000元人民币。 另查明，川TR87**小型普通客车登记在被告向莲秀名下系其所有，事故发生时该车由被告李龙驾驶。该车在被告雅安支公司购买了交强险和商业三者险险，限额为100万，购买了不计免赔。事故发生在交强险及商业三者险的保险期限内。被告李龙垫付费用28128.09元。 再查明，原告的母亲王广秀，生于1936年8月18日，每月领取农村养老保险100元。王广秀生育有5个子女（均已成年），长子葛文全、次子葛文春、三子葛文前；长女葛文秀、次女葛文丽。 上述事实，有原告提供的身份证、金公交认字（2019）第000147号道路交通事故认定书》、乐山市金口河区吉星村村民委员会出具的证明、王广秀户口簿及身份证、交强险保单、机动车辆保险单、乐山市企业职工基本养老保险缴费信息表、医疗费用票据及相关材料、《司法鉴定意见书》及鉴定费票据；被告李龙提供医疗费用票据；被告雅安支公司提供王广秀农村养老保险信息表、《司法鉴定意见书》及鉴定费票据；以及当事人庭审陈述等予以证明。 本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害或死亡的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。金口河区公安分局交通警察大队作出金公交认字（2019）第000147号《道路交通事故认定书》认定客观，并符合本案实际，本院予以确认。被告李龙经车辆所有人被告向莲秀的同意，驾驶该车辆致原告受伤，原告的损失是由被告李龙的侵权行为造成，应由其承担全部赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”本案原告的损失，由被告雅安支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿给原告。 关于原告的赔偿项目和标准。1.医疗费，治疗原告伤情共计产生医疗费54095.83元，系原告治疗实际产生的费用并且有病历和票据为证，后续医疗费15000元，有四川华西法医鉴定中心的鉴定意见，本院予以确认。2.住院伙食补助费，本院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准25元/天/人予以确定，即为400元（25元/天/人×16天）。3.护理费，原告住院期间的护理费雇请护工，护理天数为16天，费用为2210元（平均每天138.13元），乐山市当地的护工标准为143元/天/人，原告的护理费用未超过此标准，本院予以确认；出院后根据医嘱建议休息3月，部分护理依赖，该时段的护理费，时间为90天，本院予以确认。护理费为7600.86元（44085元/年÷12个月÷21.75天×90天×50%）。4.残疾赔偿金，原告虽系农村居民，自2011年起一直在四川乐山川辉炉料有限责任公司工作，并缴纳乐山市企业职工基本养老保险，故原告主张其残疾赔偿金应该按照城镇标准计算本院予以支持，其残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入标准计算。关于原告的伤残等级，乐山科信司法鉴定中心、四川华西法医鉴定中心针对原告的伤残等级出具的鉴定意见书，依据充分，评定客观，本院予以采信，故残疾赔偿金为144616元（36154元/年×20年×20%）。5.原告月平均工资为2485元，其主张误工费按月工资2700元的请求，对合理部分，本院予以认可，原告误工天数为114天（2019年9月12日至2020年1月3日），故原告的误工费为9443元（2485元÷30天×114天）。6.精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，本院认可6000元。7、交通费，原告主张交通费2000元，其未提供证据予以证明，本院酌情认可500元。8.被扶养人生活费，原告主张王广秀被扶养人生活费5073.40元（25367元×20%×5年÷5人），被告雅安支公司提出应扣除王广秀每月领取的城乡养老保险补贴100的辩解，本院予以支持。故被扶养人生活费4833.40元[（25367元×5年）—（100元×60个月）×20%÷5人]。 对非医保费用（自费药）的扣除，双方当事人未申请鉴定且未达成协议，本院酌情认定，扣除交强险医疗费用10000元后的比例为10%，即5909.59元[（69095.83元-10000元）×10%]。 综上，本院确认原告葛文丽的损失共计244699.09元。被告雅安支公司在交强险、商业三者险限额100万元内赔付原告，故被告雅安支公司在扣除其垫付原告医疗费10000元和被告李龙垫付费用28128.09元，应赔付原告206571元。被告李龙垫付费用28128.09元，被告雅安支公司还应在扣除被告李龙应承担的非医保费用（自费药）5909.59元后，支付被告李龙垫付费用22218.50元（28128.09元-5909.59元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司雅安市中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告葛文丽赔偿费用(医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费)共计206571元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司雅安市中心支公司于本判决生效后十日内支付被告李龙垫付款22218.50元； 三、驳回原告葛文丽的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取为566.88元，由被告李龙、向莲秀负担；原告葛文丽负担鉴定费1000元；被告中国人寿财产保险股份有限公司雅安市中心支公司负担鉴定费1800元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  刘利芳 二〇二〇年十月二十七日 书记员  林子涵 附：本案适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间。人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： 侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； 侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； 侵权行为所造成的后果； 侵权人的获利情况； 侵权人承担责任的经济能力； 受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金，死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属侵权承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。