上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0112民初32900号原告：李有会。委托诉讼代理人：杨福香，上海信思法律师事务所律师。被告：代蛟。被告：中国平安财产保险股份有限公司巴中中心支公司。负责人：明路，总经理。委托诉讼代理人：施哲明，上海和联律师事务所律师。原告李有会与被告代蛟、被告中国平安财产保险股份有限公司巴中中心支公司(以下简称“平安财险”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李有会与其委托诉讼代理人杨福香，被告代蛟，被告平安财险的委托诉讼代理人施哲明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李有会向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费138,523.33元、住院伙食补助费1,910元、营养费6,000元、护理费10,180元、误工费77,022元、残疾赔偿金353,352元、精神损害抚慰金12,000元、交通费600元、辅助用具费432.30元、住院用品费388.50元、衣物损600元、鉴定费2,850元，上述费用由被告平安财险在保险责任限额范围内承担(精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿)，不足或不属于保险理赔部分由被告代蛟承担60%；判令律师费5,000元以及诉讼费由被告代蛟承担。事实与理由：2019年4月5日,被告代蛟驾驶车牌号为川Y0XX**的机动车行驶至闵行区西畴路江川路南约400米处时与骑行自行车的原告相撞，致使原告受伤。经交警部门责任认定，原告、被告代蛟各负事故同等责任。被告平安财险为肇事车辆的保险人。事故发生后原告产生损失，因无法与被告协商一致，故原告诉至本院提出如上诉讼请求。被告代蛟辩称，对事故经过、责任认定无异议。投保情况、各项费用均同意保险公司的意见。至于辅助用具费、住院用品费、鉴定费、律师费由法院依法认定。另事发后其也产生了车辆修理费的损失计18,800元，要求在本案中一并按责处理。被告平安财险辩称，对事故经过、责任认定无异议。事故车辆在该公司投保了交强险和商业三者险(保险金额100万元，并投保不计免赔险)，事发时在有效的保险期间内，愿承担合理的赔偿责任。事发后垫付了医疗费213,644.94元(已按责，且均未包含于原告主张的医疗费金额内)。对于各损失项目：原告自负部分的医疗费总金额无异议，但要求扣除重复主张的残疾辅助器具250元以及非医保部分；住院伙食补助费无异议；营养费认可每天30元，计算5个月；护理费金额过高，认可每天40元，计算150天；误工费，根据原告提供的银行流水显示事发前一年其平均工资为每月6,145.96元，事发后其发了38,175.68元，所以误工损失认可35,575.84元；残疾赔偿金不认可城镇标准，伤残系数以及计算年限无异议；精神损害抚慰金应参考责任比例；交通费认可300元、衣物损认可200元；辅助用具费、住院用品费均属于日用品费用，且无处方，不属于保险理赔范围；鉴定费、律师费亦不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年4月5日15时许，被告代蛟驾驶车牌号为川Y0XX**的小型普通客车行驶至本市闵行区西畴路江川路南约400米时与驾驶电动自行车的原告相撞，造成原告受伤，构成交通事故。经上海市公安局闵行分局交警支队认定，被告代蛟负事故同等责任，原告负事故同等责任。事发后，原告至上海市第五人民医院就诊治疗。2020年4月20日，上海传健医疗科技有限公司就原告的伤残等级、三期等出具司法鉴定意见书，该鉴定意见表示：被鉴定人李有会因交通事故致乙状结肠破裂，腹腔内出血，失血性休克；创伤性湿肺，双侧胸腔积液；右侧耻骨上、下支、左侧骶骨骨折、左侧骶髂关节分离，耻骨联合严重分离伴软组织损伤；创伤性后尿道断裂、尿道瘘伴皮下血肿，因术后小肠不全梗阻、肠粘连伴腹部术后切口裂开，经多次手术及救治等对症治疗，现遗留结肠部分切除术后，骨盆多发骨折术后严重畸形愈合，膀胱、尿道断裂术后，分别评定XXX伤残；建议其伤后休息期300日，营养期120日，护理期120日。若择期行内固定拆除术，酌情给予休息60日，营养30日，护理30日，赔偿时应酌情考虑该项后续治疗费。原告为此支出鉴定费2,850元。另查明，事故车辆在被告平安财险投保了交强险以及商业第三者责任险(保险金额100万元，并投保不计免赔险)。事发后,被告平安财险为原告垫付了医疗费213,644.94元(交强险限额范围内1万元、商业三者险限额范围内203,644.94元)。被告代蛟产生车辆修理费损失18,800元，双方均同意在本案中一并按责处理。以上事实，由交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历资料、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、支付回单、汽车修理结算单等证据以及当事人的陈述所证实，并均经庭审质证。本院认为，本案事故的发生经过以及责任认定已由交警部门出具的事故认定书予以证明，本院予以确认。根据相关法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故本案原告的损失首先由被告平安财险在交强险范围内承担，不足部分在商业三者险责任限额范围内承担，再有不足部分或不属于保险理赔部分由被告代蛟承担。根据本起事故的责任认定,超出交强险部分的责任比例为60%。对于赔偿范围和数额，应以填平损失为原则，以合法合理为限。医疗费，原告对此已提供了相应的病史资料以及医疗费票据，本院核对后确定金额为138,249.33元(已扣除伙食费),被告平安财险辩称扣除非医保部分，该类费用并非属原告任意扩大的损失，而是在治疗中实际发生，故该项辩解意见，本院不予采信;住院伙食补助费1,910元，被告均无异议，本院予以确认；营养费6,000元，根据鉴定结论结合原告的实际伤情，本院予以支持；护理费10,180元，参考原告的实际伤情、鉴定意见确定的护理期限以及本市护理市场的行情，同时结合原告的举证情况，原告主张的金额尚属于合理，本院予以支持；误工费，根据原告提供的事发前后的工资银行流水，本院酌情支持39,752.88元；残疾赔偿金353,352元，原告受伤前一年连续居住于本市城镇地区，且收入来源于城镇，故可以城镇标准计赔残疾赔偿金，同时其主张的伤残系数，计算年限亦符合法律规定，故本院予予认可；精神损害抚慰金，原告因本起事故受伤致残，确可要求以金钱方式弥补其精神损失，根据原告的伤残等级以及本起事故的责任比例，本院认可金额为7,200元并确认由被告平安财险在交强险限额范围内优先赔付；交通费、衣物损，考虑原告的实际伤情，本院酌情各认可300元；辅助用具费，本院经审核原告提供的证据，对于其支出的一件式造口袋的费用250元予以支持，原告主张的其余费用本院将在日用品费中一并予以考虑；日用品费，根据原告的举证情况，同时考虑其实际伤情的需要，本院酌情支持300元；鉴定费2,850元，为原告确定伤情的合理、必要的支出，本院对此予以认可并确认由被告平安财险在商业三者险责任限额范围内按责承担1,710元；律师费，根据本案的诉讼标的、过错比例以及本市律师行业的收费标准，原告主张5,000元尚属于合理，本院予以支持。综上，原告因本起事故产生的损失如下：医疗费138,249.33元、住院伙食补助费1,910元、营养费6,000元、护理费10,180元、误工费39,752.88元、残疾赔偿金353,352元、精神损害抚慰金7,200元、交通费300元、衣物损300元、残疾辅助器具费250元、日用品费300元、鉴定费2,850元、律师费5,000元，结合被告平安财险已理赔的情况后，上述费用由其在交强险责任限额范围内承担110,300元，在商业三者险责任限额范围内承担270,026.53元，合计380,326.53元。不属于保险理赔部分的律师费5,000元以及日用品费用300元，由被告代蛟按责承担5,180元(律师费不再重复计算责任比例)。另事发后，被告代蛟产生的车辆修理费18,800元，由原告李有会承担其中的40%即7,520元，相互折抵后，原告实际需返还被告代蛟2,340元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司巴中中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内赔偿原告李有会380,326.53元；二、原告李有会于本判决生效之日起十日内返还被告代蛟2,340元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3,826.66元，由原告李有会负担1,530.66元，被告代蛟负担2,296元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 刘晨二〇二〇年十月二十九日法官助理 鲁立书 记 员 孙洁附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。