江西省南昌市新建区人民法院民 事 判 决 书(2020)赣0112民初2951号原告：陶美娥，女，汉族，1968年4月20日生，住江西省南昌市新建区。委托诉讼代理人：魏晨云，南昌市新建区长堎镇法律服务所法律工作者，执业证号：31410171100425。被告：陈其勇，男，汉族，1979年8月11日生，住江西省南昌市新建区。被告：中银保险有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区绿茵路**（**），统一社会信用代码：913601006779712558。负责人：杨振农，系公司副总经理。委托诉讼代理人：李恭瑶，北京大成（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601201211502766。原告陶美娥诉被告陈其勇、中银保险有限公司江西分公司（以下简称中银保险江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月31日立案后，依法由审判员万演兵适用简易程序公开开庭进行了审理，原告陶美娥及委托诉讼代理人魏晨云，被告陈其勇，被告中银保险江西分公司委托诉讼代理人李恭瑶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陶美娥向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计14317.63元；2、判令被告中银保险江西分公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年6月27日05时48分许，原告陶美娥驾驶赣Ａ×××**号二轮电动车在新建区长堎镇新建大道机动车道由西往东行驶，当行驶至向北转弯时，未确保安全，遇在新建大道左转弯机动车道上同向左转弯的被告陈其勇驾驶的赣Ａ×××**小型轿车避让不及，致使两车发生碰撞，造成陶美娥受伤，两车受损的交通事故，事故发生后，原告陶美娥被送往新建区人民医院住院治疗6天。经南昌市公安局新建分局交通管理大队交通事故认定书认定：被告陈其勇负本次事故次要责任，原告陶美娥负本次事故主要责任。为维护原告的合法权益，现依据有关法律规定，特诉至法院，请求支持原告诉请。被告陈其勇辩称，该负多少责任同意承担，原告也应承担其所负责任。已垫付了2000元，要求在本案中一并处理，由被告中银保险江西分公司直接向陈其勇支付。被告中银保险江西分公司辩称，一、原告诉请的赔偿项目部分欠缺法律及事实依据，医疗费以发票、票据为准，关于误工费，原告没有提供工资收入的证据以及因此次事故导致收入减少的证据，故误工费的请求不合理，关于护理费、营养费及伙食补助费的标准过高，后续治疗费没有依据，不合理，交通费60元没有异议；二、事故发生时被告陈其勇的驾驶证12分已被扣完，事故发生时不具有合法的驾驶资质，因被告陈其勇违反法律的规定，我司拒绝就本次事故造成的原告的损害进行理赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：一、原告提交的新建区人民医院出院小结、住院发票、门诊发票、费用清单各1份，检查报告单2份，证明原告陶美娥因此次事故被送往新建区人民医院治疗6天，诊断Ｔ12椎体压缩性骨折，共花费医疗费4567.63元，医嘱出院后需休息三个月。被告中银保险江西分公司质证意见为：对新建区人民医院出院小结、住院发票、门诊发票、费用清单的真实性、合法性无异议，但对其关联性有异议，该门诊的费用是在出院后发生的，属于出院后的复查，属于后续治疗费，因本案我司拒赔，故医疗费用不在保险理赔的范围之内。被告陈其勇质证意见为：对该证据的真实性、合法性、关联性均无异议，但对其中的门诊费的质证意见同被告中银保险江西分公司，即该门诊的费用是在出院后发生的，属于出院后的复查，属于后续治疗费。经本院认证，该证据均来源于医疗机构，真实客观，且均与原告交通事故受伤相关，故对该证据的真实性、合法性及与本案的关联性均予以确认。二、原告提交的司机驾驶证、行驶证复印件各一1份，保单抄件1份，车主身份信息1份，企业信息一份，证明驾驶员的驾驶资格及车辆所有人信息，肇事车辆赣Ａ×××**号小车交强险、第三者责任险及不计免赔率险承保公司，事故发生在保险有效期内。被告中银保险江西分公司质证意见为：真实性、合法性、关联性无异议，但肇事司机即本案被告陈其勇在事发时驾驶证已扣了12分，并经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队进行行政处罚，其驾驶行为是违反了我国相关的法律法规的。被告陈其勇的质证意见为：真实性、合法性、关联性无异议。经本院认证，对该证据的真实性、合法性及与本案的关联性均予以确认。三、被告陈其勇提交的机动车驾驶证1份（有效期限2020年6月14日至2030年6月14日），江西省南昌市公安局交通管理局红谷滩大队出具的公安交通管理行政处罚决定书1份，证明事故发生时被告陈其勇具有驾驶资格。原告的质证意见为：真实性、合法性、关联性均无异议，其提交的处罚决定书与本案无关，处罚决定书日期在本案发生之后。被告中银保险江西分公司质证意见为：对处罚决定书的真实性、合法性、关联性无异议；对驾驶证的真实性和合法性无异议，在事故发生时，被告陈其勇的驾驶证因为12分已被扣完，驾驶证已失效，同时在事故发生之后还被交警部门行政处罚，也就是说被告陈其勇在事故发生时不具有合法的驾驶资质，其违反了我国道路安全法禁止性的规定，其违法行为还有驾驶与准驾车型不符的车辆，该驾驶证非事故发生时的驾驶证，与本案无关，该驾驶证是被告陈其勇在事故发生后重新考试办理的，可以证明在事故发生时被告陈其勇不具有驾驶资格。经本院认证，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条规定，“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车”，该条系对机动车驾驶人在记分达到12分时驾驶机动车行为的限制，并非对记分满12分属于无驾驶资格或无驾驶证的确认，事实上，公安交警部门在发给其新的驾驶证上，注明有效期间为2020年6月14日至2030年6月14日，而事故发生在该有效期内，故可认定事发时陈其勇具有驾驶资格，被告提到事发时陈其勇无驾驶资格的质证意见不予采纳，本院对该证据的真实性、合法性及与本案的关联性均予以确认。根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月27日05时48分许，原告陶美娥驾驶赣Ａ×××**号二轮电动车在新建区长堎镇新建大道机动车道由西往东行驶，当行驶至向北转弯时，未确保安全，遇在新建大道左转弯机动车道上同向左转弯的被告陈其勇驾驶的赣Ａ×××**小型轿车避让不及，致使两车发生碰撞，造成陶美娥受伤，两车受损的交通事故。该事故经南昌市公安局新建分局交通管理大队出具第360122120200000210号《道路交通事故认定书》，认定：原告陶美娥承担主要责任，被告陈其勇承担次要责任。原告受伤后于2020年6月27日被送至南昌市新建区人民医院就诊接受治疗，原告在该院住院6天，于2020年7月3日出院，期间，原告支出住院费用4036.63元。出院医嘱为：1、休息3个月；2、随诊，后复诊复查；3、已建议手术治疗。后原告于2020年8月10日在该院复查花费门诊医疗费535元。事发后，被告陈其勇已垫付医疗费2000元，其要求在本案中一并予以处理。被告陈其勇驾驶的赣Ａ×××**车辆在被告中银保险江西分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及1000000元不计免赔的第三者责任商业保险，事故发生在保险期内。本院认为，公民的人身、财产权利受法律保护，侵害公民人身、财产权的应当承担赔偿责任。南昌市公安局新建分局交通管理大队对本次事故作出的道路交通事故认定书，事实清楚、适用法律准确，该事故认定书的证明效力，本院予以确认。依据该事故认定书，原告负事故主要责任，被告陈其勇应负本次事故次要责任。本次事故系机动车与非机动车之间发生的交通事故，故本院酌定由陈其勇向原告承担40%的赔偿责任为宜。因赣Ａ×××**小型轿车在中银保险江西分公司投保了交强险及1000000元不计免赔的第三者责任商业保险，依据我国法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告中银保险江西分公司在第三者商业保险限额内予以赔付。被告陈其勇垫付的医疗费2000元，亦应在本案中一并处理。结合本院对证据的认定，对被告中银保险江西分公司提出的被告陈其勇在事发时不具有驾驶资格并拒绝赔付的抗辩理由不予支持。根据本案的事实，结合原、被告提供的证据，并参照江西省2020年公布的“2019年度统计数据”，现对原告的各项损失认定如下：1、医疗费：4567.63元（其中，住院医疗费为4036.63元，门诊医疗费为535元，两项合计为4571.63元，但原告主张4567.63元，系对其权利的处分行为，本院予以准许）；2、营养费：120元（以20元/天标准，按住院天数计算，20元/天×6天=120元）；3、住院期间伙食补助费：600元（以100元/天标准，按住院天数计算为100元/天×6天=600元）；4、护理费：681.27元（按当地城镇私营单位居民服务就业人员年平均工资标准即41444元/年计算，按住院天数计算为41444元/365天×6天=681.27元）；5、误工费：8391.45元（按照农、林、牧、渔业私营单位年平均工资31905元标准，按住院天数＋医嘱休息三个月计算为96天，故误工费计算为31905元/年÷365天×96天=8391.45元）；6、交通费：60元（原告虽未提供正式票据，考虑到交通费必然发生，结合住院天数，原告主张的交通费60元，本院予以准许）。原告主张的后续治疗费1000元，因未提供相关的证据，本院不予支持。上述1-6项共计14420.35元，其中1-3项合计5287.63元（含被告陈其勇已垫付医疗费2000元），由被告中银保险江西分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付；4-6项合计为9132.72元，由被告中银保险江西分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付，故被告中银保险江西分公司向原告赔付的金额为12420.35元，且应支付被告陈其勇已垫付的医疗费2000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中银保险有限公司江西分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陶美娥医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费共计12420.35元；二、限被告中银保险有限公司江西分公司于本判决生效之日起十五日内支付被告陈其勇垫付款2000元；三、驳回原告陶美娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费127元（已减半收取，其中，原告已预交102元，被告陈其勇已预交25元），由被告陈其勇负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  万演兵二〇二〇年十月二十九日书记员  蔡小童附本判决相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。法人、非法人组织享有名称权、名誉权、荣誉权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。