四川省绵阳市涪城区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0703民初5073号 原告：薛杰，女，1987年12月8日出生，羌族，住四川省绵阳市涪城区。 委托诉讼代理人：赵金斗,四川穗诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周建波,四川穗诚律师事务所律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地：四川省绵阳市涪城区临园路中段**冠城一品****，统一社会信用代码915107037358781132。 负责人：于革，系该支公司总经理。 委托诉讼代理人：邓军,四川法丛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张楠,四川法丛律师事务所律师。 第三人：四川平武农村商业银行股份有限公司古城支行，住所地：绵阳市平武县古城镇双凤路**，统一社会信用代码91510727673512190Q。 负责人：张强，系该支行行长。 原告薛杰与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绵阳中心支公司、第三人四川平武农村商业银行股份有限公司古城支行人身保险合同纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薛杰及其委托诉讼代理人赵金斗、周建波,被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绵阳中心支公司的诉讼代理人邓军、张楠均到庭参加诉讼，第三人四川平武农村商业银行股份有限公司古城支行经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼,本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 薛杰向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付保险金550000元，并依约赔偿原告以此款为基数，按银行同期存款利率自2020年5月5日起计算至付清之日止的资金利息损失；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年7月15日，原告薛杰之父薛玉全向被告购买安贷宝意外伤害保险一份，约定在2019年7月16日至2020年7月14日的保险期间内，若被保险人薛玉全遭受意外伤害身故，被告须支付保险金550000元。因薛玉全于2018年6月22日向第三人借款550000元，故保险合同约定第三人为保险金的第一受益人。2020年4月3日2:58，原告之父薛玉全上厕所时不慎跌倒昏迷，经送医抢救无效于次日死亡。理赔过程中，被告无理拒绝支付保险金。被告的拒赔行为严重违背了诚信原则和合同约定。第三人已将其全部权益让予给原告行使，为维护自身合法权益，请求人民法院判如所请。 中国太平洋人寿保险股份有限公司绵阳中心支公司辩称：薛玉全与被告的保险合同依法成立，合法有效。双方应当按照合同履行，按照合同约定，薛玉全遭受意外事故死亡，被告才有赔付的义务，同时合同约定及保险法规定，对于意外的举证责任在原告方，现薛玉全死亡的原因从原告提交的证据上看，意外证据不足，所以被告无法按照合同予以履行支付保险金义务。对于利息损失无法律依据，不应支持，应当驳回原告的诉请，诉讼费由原告承担。 本院经审理认定事实如下：2018年7月15日，原告薛杰之父薛玉全向被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绵阳中心支公司购买《安贷宝意外伤害保险（B款）》保险产品一份，约定：身故受益人为四川平武农村商业银行股份有限公司古城支行，保险费为1650元，保险金额为55万元，保险期间为2019年7月16日零时起至2020年7月14日24时止，《安贷宝意外伤害保险（B款）》第二条第三款之规定保险责任对身故赔偿金约定“若被保险人在保险期内遭受意外伤害，至意外伤害之日起180内以该次意外伤害为直接原因导致身故，我们按保险单所载保险金额给付身故保险金，我们对该被保险人的保险责任终止”；第二条第四款之规定责任免除：“因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的，我们不负给付保险金责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4）被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品；（5）被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；（6）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；（7）被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害；（8）被保险人因精神疾患导致的意外；（9）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药物的除外；（10）被保险人参加潜水、跳伞、攀岩，驾驶滑行机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动；（11）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（12）核爆炸、核辐射或核污染；（13）发生意外伤害事故时，被保险人所从事的职业或工种已经发生变更，且变更后的职业或工种依照本公司职业分内属于担保范围的。被保险人因以上一项或数项情形的发生而身故的，我们对该被保险人的保险责任终止，并不退还保险费”；第七条第二款之规定对意外伤害释义为：“指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。本合同所述的因意外伤害导致的身故，不包括猝死。猝死是指貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定，如有司法机关的法律文件、医疗机构的诊断书等，则以上述法律文书、诊断书等为准。” 原告称其父薛玉全于2020年4月3日凌晨2:58分，在上厕所时跌倒昏迷，即被送至平武县人民医院进行救治。入院记录：患者家属述入院前6+小时无明显诱因出现晕倒，晕倒具体时间不详及经过不详，晕倒转醒后自述腹部疼痛，伴全身乏力，头晕；急由家属送来我院就诊。于2020年4月4日10：10分出院诊断为：1、多器官功能衰竭；2、脑水肿；3、代谢性酸中毒；4、腹腔内出血；5、失血性休克；6、失血性贫血；7、低蛋白血症；8、经腹腔镜胆囊切除术后；9、胆漏；10、原发性高血压；11、2型糖尿病；12、冠心病；13、脑溢血后遗症。后经平武县人民医院抢救无效，于2020年4月4日13时10分死亡。平武县人民医院出具居民死亡医学证明（推断）书，载明：死亡原因为呼吸心跳骤停。 另查明：薛玉全于2020年3月13日因胆囊结石伴慢性胆囊炎入住绵阳四〇四医院进行治疗，于2020年3月20日出院，出院诊断为：胆囊结石伴慢性胆囊炎，高血压病3级（极高危），2型糖尿病。出院后医疗保健建议：1、低脂饮食；2、肝胆外科、心内科门诊随访；3、术后7-9日拆线。 又查明：薛玉全的家属在事故发生后，未向太平洋保险公司报案。该公司得知其死亡后，于2020年4月5日向薛杰进行调查了解薛玉全死亡的有关情况，并询问：如果医院无法确定死亡原因，其是否愿意尸检？薛杰表示不愿意进行尸检，并于2020年4月6日对薛玉全进行了安葬。此后原告向被告提出事故理赔申请，被告于2020年6月5日出具《理赔决定通知书》一份，对此次理赔申请的处理意见为：不承担案涉保险合同保险金给付责任。2020年7月22日，四川平武农村商业银行股份有限公司古城支行出具《说明》一份，载明：“投保人薛玉全向中国太平洋人寿保险股份有限公司所投安贷宝意外伤害保险（Ｂ款）（保单号：ＣＨＤ191ＥＬ561××××），根据保单约定，我行为第一受益人。我行已将在该份保险合同中作为第一受益人所享有的全部权益让与薛杰（公民身份号码：510727198712××××）享有和行使，特此说明”。 本院认为：本案争议的焦点是：被保险人薛玉全死亡是否属于本案保险合同中意外伤害事故的赔偿范围，被告是否应当向原告赔付意外伤害保险55万元。平武县人民医院对薛玉全的死亡诊断为呼吸心跳骤停。呼吸心跳骤停是属于死亡的一种表现形式，而不是死亡原因。被告认为薛玉全遭受意外死亡的证据不足，不应当赔付原告意外伤害保险55万元。结合本案的现有证据，原告没有举出充分的证据证明薛玉全因意外摔倒或晕倒导致其身故，病历显示死者生前患有多种疾病，且原告在事故发生后，未向太平洋保险公司报案，太平洋保险公司得知薛玉全死亡后，告知原告对尸体是否进行尸检，原告不同意尸检，致使薛玉全的尸体安葬，无法查明死亡原因，对此原告应当承担举证不能的法律后果。鉴于原告提供的证据不足以证明薛玉全系意外的、突发的、非本意的死亡，故被告不应当承担相应的赔付责任，原告请求被告太平洋保险公司赔付保险金55万元的诉讼请求，本院不予支持。 综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国合同法》第四十一条、《中华人民共和国保险法》第二十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回原告薛杰的诉讼请求。 本案案件受理费4650元，由原告薛杰承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员 李 玲 二〇二〇年十月十日 书记员 毛叶莹