陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕08民终2078号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司榆林中心支公司。住所地：榆林市。负责人：赵俊涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：王健，陕西尊尚律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙鑫，陕西尊尚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李**，男，1989年2月21日出生，汉族，陕西省子洲县人，住榆林市榆阳区。委托诉讼代理人，高程鹏，陕西鸿鹏律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称：太平洋公司）因与被上诉人李**保险合同纠纷一案，不服陕西省榆林市榆阳区人民法院（2019）陕0802民初11727号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人太平洋公司的上诉请求：1、依法撤销原审判决，发回重审或依法改判上诉人不承担赔偿责任，上诉金额为50万元；2、本案一、二审诉讼费用或上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1、本案中，上诉人对《保险合同》中的免责条款内容进行了粗大黑字体予以提醒和明确，另在保险单中特别提示也直观地进行提醒免责的法律责任和风险告知，上诉人尽到了提示义务，该次事故的损失不属于保险责任范围，上诉人无赔偿义务。根据交通安全法第七十条及保险法解释二第十、十一条的规定，上诉人将法律禁止性规定作为免责条款并无不妥，一审法院判决违反了该司法解释。被上诉人李**肇事后，逃离现场，未抢伤者也未报警处理，形成逃逸事实，其行为已构成交通肇事罪，被保险人李**的犯罪行为不应获得赔偿。2、根据交通事故认定书的记载经榆林市公安局交通司法鉴定中心对李**的血醇进行检测，检测结果为李**血液中检出乙醇，浓度为16.33mg/100ml。通过分析得知，被上诉人李**在肇事时乙醇浓度肯定大于检测结果，被上诉人李**有醉酒驾驶嫌疑。本次事故的发生与被上诉人精神麻醉的状态下驾驶机动车有直接的关系，本案被上诉人有酒后驾驶嫌疑且事故发生后不保护人命安全，保护现场，逃逸，造成受害者错过有利的抢救时机，致使受害者死亡的重大交通事故的发生，构成犯罪行为。一审法院依据上诉人的申请，调取了交警队的卷宗证据，没有依法组织当事人对于该调取的证据进行质证，因此程序严重违法。3、根据《保险合同》的约定，诉讼费属间接损失，上诉人不承担赔偿责任，而一审法院判决上诉人承担责任，违反了双方当时的合同约定。被上诉人李**口头答辩称：1、原判认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予维持。2、上诉人的上诉理由依法不能成立，应当予以驳回。3、本案上诉人没有对投保人李**尽到保险条款免责事由事项的提示和解释义务，保险条款中的免责条款对李**不生效。4、道路交通事故认定书明确写明受害人当场死亡，因此，李**当时不知道发生肇事，不存在李**逃逸增加保险公司负担，因此保险公司应承担赔偿责任。5、本案的基本事实李**作为投保人没有到上诉人处购买保险，保险是李**的姐姐委托保险公司理赔员代买保险，所谓的投保单和提示书无李**的签字，都是保险公司工作人员代签字。李**向一审法院起诉请求：1、判令被告太平洋公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告垫付的第三者受害人死亡赔偿金、丧葬费、停尸运尸费、精神损害抚慰金、交通住宿费等合计50万元。2、本案的诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告所有的陕KXXX**号轿车在太平洋公司投保了商业险与交强险以及不计免赔等多项险种，其中第三者责任险限额为50万元。2018年11月3日6时15分许，原告驾驶上述投保车辆沿榆林大道由北向南行驶至榆林大道与崇文路向北46米路段时，将沿榆林大道西路边行走的行人马某某撞倒，造成行人马某某当场死亡及车辆受损的道路交通事故。该事故经榆林市公安局交通警察支队榆横工业区交警大队出具的《道路交通事故认定书》认定：李**承担此次事故的全部责任，马某某无责任。马某某死亡后，原告与马某某家属达成调解协议，由原告一次性支付马某某家属丧葬费、死亡赔偿金、家属精神损害抚慰金、停尸费、老人赡养费、小孩的抚养费等共计人民币834000元。现该赔偿款已全部兑现。原被告就赔偿事宜协商未果后，原告提出上述诉请。一审法院审理认为，投保人提出投保申请，并交纳了保险费用，保险人应当按照约定承担保险责任。被告提出原告李**存在肇事逃逸、酒驾的违法情形，依据保险法以及保险合同约定，不予赔付。但结合全案证据，交警部门未认定原告李**酒驾、逃逸是肇事发生后的行为、与肇事的发生无因果关系，被告所提交的两份投保单上的签字不能确定系李**本人所签，无法证明保险公司已就免责情形向被保险人李**履行了提示说明义务，故对被告的该项抗辩，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第四十九条、第六十四条之规定，判决：本判决生效后十日内，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司榆林中心支公司在商业第三者责任险限额内支付原告垫付的第三者受害人死亡赔偿金、丧葬费、停尸运尸费、精神损害抚慰金、交通住宿费等合计50万元。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4400元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担4400元。本院二审期间，上诉人太平洋公司提供了两组证据：第一组证据保险公司与李**的询问笔录复印件一份、现场签字照片一张，证明目的：事故发生以后，李**停车查看，知道自己发生交通事故并致人死亡，未等到交警部门离开现场。第二组证据今日头条截图一份，证明目的：榆林市公安局交警支队将李**列为终生禁驾人员黑名单，是因为发生道路交通事故构成犯罪并逃逸，该逃逸行为违反了禁止性规定，明确了逃逸的违法事实。被上诉人李**的委托代理人发表的质证意见：对两组证据的真实性均不认可，行政处罚和本案没有关系，不予认可。对第二组证据不予质证，和本案没有关系，内容看不清。关于上诉人太平洋公司委托一审法院调取的榆林市公安局交通警察支队榆横工业区交警大队处理涉案交通事故卷宗材料（一审法院正卷89页至122页）与本案相关的证据，本院组织双方当事人进行了质证。上诉人太平洋公司发表的质证意见：对证据的真实性无异议，该份证据足以证明李**在未发生事故时就发现行人过马路，因当时车速过快撞到行人，随后减速靠边停车走到伤者身边查看伤情，发现人已经不行了，然后驾车到春苑市场后又返回现场，足以说明李**当时发生肇事的情形并驾车逃离现场构成逃逸的违法事实，因此上诉人不应承担赔偿责任。被上诉人李**的委托代理人发表的质证意见：对真实性无异议，该证据证明李**发生肇事以后，受害人现场已经死亡，当时害怕离开现场委托亲戚进行报案，但是事故当天下午就自首，本案李**构成交通肇事罪，但不影响保险公司的赔偿。本院认定如下：上诉人太平洋公司提供的两组证据与一审法院调取的证据相互印证，可以证明被上诉人李**在发生交通事故后，下车看了伤者后驾车逃离现场的事实，上述证据与本案均具有关联性，本院予以认定。二审法院经审理查明事实：2018年11月3日和4日，榆林市公安局交通警察支队榆横工业区交警大队的工作人员向李**进行了三次谈话，三份询问笔录中李**均陈述：“2018年11月3日零时许，我小夜班下了后，吃了饭驾车从单位出发回榆林城区，当车行驶至榆林大道与XX路XX路北侧时，我右侧出现一名行人正在由西向东过马路，因为我当时车速比较快，天还没有亮，我没看清楚就撞到了这个人身上，随后人就飞了出去。事故发生后，我减速靠路边停车，下车摸了下伤者的脖子，发现人已经不行了。过了几分钟有一名路人经过我让报了警，我驾车走到春苑市场又返回到离事故现场不远的桥洞附近，打电话给我弟弟李某某。李某某来到现场，我让他驾车出去报警，准备让李某某顶驾。我离开后给我哥打电话，他下午两点多从银川回来带我到交警队自首”。2018年11月20日，榆林市公安局交通警察支队榆横工业区交警大队第61081420180000136号《道路交通事故认定书》中记载：“碰撞后李**驾驶车辆离开现场，我大队民警在勘察现场时李**兄弟李某某将肇事车辆开到事故现场，李**于当日14时10分许在家属陪同下来到事故中队说明情况。经榆林市公安局交通司法鉴定中心榆公交司鉴（检）字[2018]第1456号血醇检验报告，鉴定结果为：李**血液中检出乙醇，浓度为16.33mg/100ml。经陕西榆林百信司法鉴定所鉴定意见书陕榆百司鉴所[2018]车鉴字第0992号鉴定报告书，鉴定结果为：1、陕KXXX**东风标致牌小型轿车事故发生时的行驶速度为76km/h;2、陕KXXX**东风标致牌小型轿车机盖左侧、前挡风玻璃左侧与行人发生接触碰撞成立。原因分析：在本起事故中，驾驶人李**驾驶车辆超速行驶时未避让行人且发生事故后驾驶人未停车保护现场，抢救伤者是造成此次事故发生的直接原因。经榆林市公安局交通警察支队榆横工业区交警大队会议研究决定：李**其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第一款及第七十条第一款之规定，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款及《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项的规定：李**应承担此次事故的全部责任，行人马某某无责任”。陕西省榆林市榆阳区人民法院于2019年8月6日作出（2019）陕0802刑初535号刑事判决书，判决：被告人李**犯交通肇事罪，判决有期限徒刑三年，宣告缓刑四年。《机动车综合商业保险条款》第八条上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：第（二）款第1项：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。其他事实与一审法院认定的事实一致，本院予以确认。合议庭认为，本案争议的焦点是：上诉人太平洋公司在商业第三者责任险限额内向被上诉人李**应否承担理赔责任的问题。榆林市公安局交通警察支队榆横工业区交警大队《道路交通事故认定书》中道路交通事故证据及事故形成原因分析部分，可以认定在本起事故中，驾驶人李**驾驶车辆超速行驶时未避让行人且发生事故后驾驶人未停车保护现场，抢救伤者是造成此次事故发生的直接原因。李**的上述行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第一款及第七十条第一款规定，构成肇事逃逸，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十条规定，机动车综合商业保险条款第八条第（二）款第1项约定太平洋公司仅履行提示义务即可生效，本案中，太平洋公司提供的《神行车保系列产品投保单》、《陕西省机动车辆保险投保提示书》中投保人处均有李**的签名，应认定为太平洋公司已向李**履行了提示义务，故上述免责条款发生法律效力，太平洋公司不应承担赔偿责任。李**辩称涉案保险是委托其姐姐通过他人办理的，其未在投保单中签字，太平洋公司未尽到提示义务，应当承担理赔责任的理由，因李**在一审中提供了涉案保险的保险单（该保单背面印有保险合同条款），并支付了商业保险费用，可以认定双方当事人签订的涉案保险合同是其真实意思的表示，太平洋公司对其委托代理人出具的提示书视为向其本人提示，故其辩称理由不能成立。综上所述，上诉人太平洋公司的上诉请求成立，应予支持；一审判决认定事实不清，判决错误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：一、撤销陕西省榆林市榆阳区人民法院（2019）陕0802民初11727号民事判决；二、驳回被上诉人李**的诉讼请求。一审案件受理费4400元，二审案件受理费8800元，共计13200元，由被上诉人李**负担。本判决为终审判决。审 判 长  闫 虹审 判 员  乔幼涛审 判 员  曹小蕊二〇二〇年十月二十七日法官助理  高 蔚书 记 员  艾俊岐