河南省郏县人民法院民 事 判 决 书河南省郏县人民法院民事判决书（2020）豫0425民初2659号原告：马照涵，男，2009年9月2日生，汉族，学生，住河南省郏县。法定代理人：马营辉（系马照涵之父），男，1984年6月7日生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人：马超，郏县法律援助中心援助律师。被告：永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地平顶山市湛河区湛河南路东方星河湾**楼。统一社会信用代码91410400767849421Y。负责人：杜汝彤，总经理。委托诉讼代理人：武代超，男，1988年8月23日生，汉族，住河南省鲁山县。公司职工。被告：郏县渣元乡成达实验学校，住所地河南省郏县渣园乡龙泉社区。统一信用代码52410425317302007T。法定代表人：王红延。委托诉讼代理人：王献增，河南良承律师事务所律师。被告：陈卓，男,2010年4月13日生，汉族，学生住河南省郏县。法定代理人:李晓燕(系陈卓之母)，女，1990年1月12日生，汉族，住河南省郏县。原告马照涵诉被告郏县渣元乡成达实验学校（以下简称成达学校）、永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称永安财险公司）、陈卓教育机构责任纠纷一案，本院于2020年9月21日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马照涵的委托诉讼代理人马超，被告成达学校的委托诉讼代理人王献增，被告永安财险公司的委托诉讼代理人武代超，被告陈卓的法定代理人李晓燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马照涵向本院提出诉讼请求：1.依法判令成达学校、永安财险公司、陈卓赔偿马照涵医疗费、牙齿修复费、交通费、住宿费、鉴定费等共计53416元；2.本案诉讼费由成达学校、永安财险公司、陈卓承担。事实与理由：马照涵诉称，马照涵系成达学校小学三年级学生。2019年6月12日在学校洗澡时，意外被陈卓撞伤，导致马照涵的两颗门牙受伤，后在郏县人民医院、北京大学口腔医院多次治疗。其中成达学校在永安财险公司投保有校园责任保险，且事故发生在保险期间内。后经鉴定，马照涵11牙冠折，21牙缺损，需要牙冠修复。为维护自身合法权益，故诉至法院。永安财险公司辩称，事故由陈卓撞伤马照涵所致，若陈卓系故意撞伤马照涵，过失在陈卓，保险公司不负责赔偿。另外，医疗费及牙齿修复费应提供医疗发票、医生医嘱及相应票据予以证实。永安财险公司不负责赔偿住宿费、鉴定费、诉讼费。成达学校辩称，马照涵系成达学校在校学生，事故发生在校内，对马照涵合理合法的诉讼请求，如果系学校应承担的责任，学校愿意承担该责任，但该赔偿责任应由永安财险公司无过错替代赔偿。诉讼费、鉴定费是马照涵主张权利必然产生的费用，应由永安财险公司承担，成达学校不予承担。陈卓辩称，陈卓碰到马照涵并非故意。洗澡时是共用水龙头，系另外一个学生先碰到陈卓，才导致陈卓碰到马照涵。该事故发生在成达学校，且成达学校为学生投保有保险，不同意承担赔偿责任。马照涵围绕诉讼请求依法提交证据有：证据1.马照涵及法定代理人马营辉的户口本复印件一页、马营辉的身份证复印件一页，拟证明马照涵的及法定代理人的主体资格与身份信息；证据2.永安财险公司出具的校园方责任保险单一份，拟证明永安财险公司承保成达学校校园责任保险，马照涵出险在该保险期间，每人保险限额30万元；证据3.郏县人民医院牙齿拍片报告原件2页、诊断证明原件1页、门诊发票原件9张及北京大学口腔医院门诊病历原件3页、诊断证明原件1页、门诊发票原件5张，拟证明马照涵于2019年6月12日在成达学校受伤后先后被送往郏县人民医院、北京大学口腔医院治疗的事实以及治疗期间花去费用1816元的事实；证据4.成达学校出具的事故证明原件1页，拟证明马照涵于2019年6月12日在成达学校被陈卓碰伤的事实；证据5.河南众一司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书原件一份及鉴定费发票原件一份，拟证明马照涵11牙冠折，21牙缺损，需要牙冠修复以及马照涵支付鉴定费600元的事实；证据6.赔偿清单一份，拟证明马照涵的损失。永安财险公司提供的证据有：证据1.成达学校学生信息登记表一份，拟证明马照涵为成达学校学生；证据2.投保单一份，拟证明投保人在投保时，已经详细阅读保险条款，对于免除保险人责任和保险人义务，永安财险公司已经做出提示，已尽到告知义务。发生保险损失，投保人愿意按照保险合同约定进行处理；证据3.保险单一份，拟证明保险责任和赔偿限额、及所适用的保险条款；证据4.保险条款一份，拟证明住宿费、鉴定费、诉讼费不属于永安财险公司赔偿范围。马照涵对永安财险公司提供的证据1真实性、证明目的无异议；对证据2真实性无异议，但证明目的有异议，投保单中仅笼统描述投保人在投保时阅读条款，并且对免除保险人责任条款已做提示，并不能证明永安财险公司在投保时尽到提示和详细告知义务；对证据3真实性、证明目的均无异议；对证据4的真实性、关联性、证明目的有异议，根据保险原理，投保单、保险单、保险条款系一个整体，而约定保险责任和责任免除事项的重要信息均在保险条款中，但永安财险公司并未提供投保人和被保险人签字或盖章确认的保险条款，因此永安财险公司并未尽到提示义务，更不能通过投保单、保险单中的笼统的免除责任词句，就达到其告知义务，因此对鉴定费、住宿费、诉讼费等免除保险责任事项应属于无效，永安财险公司应承担赔偿责任。永安财险公司对马照涵提供的证据1、证据2、证据3、证据4、证据5无异议，对证据6有异议，认为：1.医疗费应依据票据核算；2.牙齿修复费因未产生实际费用，对该费用不予认可；3.鉴定费不属于保险责任，不予认可；4.交通费请法院酌定；5.住宿费不属于保险责任，不予认可。成达学校对马照涵提供的证据1、证据2、证据3、证据4无异议；但需要说明证据4中的证明，证明了时间、事故地点、也证明了陈卓同学是不知道被那位同学意外不小心碰到，陈卓同学条件反射又碰到马照涵，该事实经过，经走访学校、生活老师及学校安全保卫人员，事故事实真实；证据5鉴定意见书、鉴定票据真实性无异议，但费用请法院依法核对。对证据6有异议，认为对医疗费依照票据核算；牙齿修复费请法院依法裁定；交通费、住宿费按票据核算。成达学校对永安财险公司提供的证据均无异议。陈卓对马照涵、永安财险公司提供的证据的质证意见同成达学校。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据本院认定如下：对于永安财险公司提供的投保单和保险条款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中，永安财险公司有义务举证证明其就免责条款的概念、内容、法律后果向投保人尽到了明确说明义务，但永安财险公司提供的保险单、保险条款中并无加盖成达学校的印章，也无成达学校具体经办人的签字，且成达学校表示永安财险公司并未进行明确告知，故永安财险公司所提交的证据不足以证明其已将免除其保险责任条款的概念、内容、法律后果向投保人尽到了明确说明义务，该免责条款不产生效力。永安财险公司称其不应赔偿住宿费、鉴定费、诉讼费等费用的抗辩理由证据不足，故对马照涵的异议，本院予以采信。对马照涵提供的证据6，虽然马照涵未提供交通费凭证，但马照涵前往北京大学口腔医院接受治疗属实，结合实际情况，交通费应酌情予以支持。关于住宿费，因马照涵未提供证据证明产生有住宿费用，且去北京诊断非必须选择，故对住宿费不予支持。另外，马照涵牙齿修复费虽未实际产生，但经鉴定，马照涵11牙冠折，21牙缺损，需要牙冠修复，该费用为必要支出费用，故本院酌情予以支持。根据当事人的陈述和经质证并审查确认的证据，本院认定事实如下：马照涵、陈卓系成达学校小学三年级学生。2019年6月12日11时30分左右，马照涵、陈卓在成达学校男生洗浴中心洗澡过程中，因地面湿滑，其他学生撞到陈卓，导致陈卓又撞到旁边的马照涵，致使马照涵摔倒在地。马照涵受伤后，先后被送往郏县人民医院、北京大学口腔医院接受治疗，花去医疗费1771.01元。2020年8月20日，马照涵委托本院对后期的治疗费进行评定，2020年9月10日河南众一司法鉴定中心做出豫众一司法鉴定中心［2020］临鉴字第40号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人马照涵的11牙冠折，21牙缺损，需进行牙冠修复，建议修复费用为2000-3000元/颗，一般需要每8-10年更换一次。（可待实际费用发生后据实计算）。成达学校为马照涵在内的所有学生在永安财险公司投保校园责任保险，保险期限为自2019年2月27日零时起至2020年2月26日二十四时止，约定赔偿限额45万元/人，其中基本险每人人身伤亡责任限额300000元，附加第三者责任险每人人身伤亡责任限额150000元。并特别约定：附加无过失责任险，每人伤亡限额15万元，其中医疗费3万元。另查明，成达学校男生洗浴中心为共用水龙头，地面铺设瓷砖，较为湿滑。洗浴期间，场内无老师看护，也无采取安全措施及张贴安全标语。马照涵主张的赔偿清单为：1．医疗费：1816元；2．牙齿修复费：48000元；3.鉴定费：600元；4.交通费、住宿费：3000元。合计53416元。本院认为，本案系教育机构责任纠纷。马照涵系成达学校学生，2019年6月12日11时30分左右，马照涵在成达学校男生洗浴中心洗澡过程中，因瓷砖地面湿滑，其他学生撞到陈卓，进而导致陈卓撞到旁边的马照涵，致使马照涵摔倒在地。对马照涵受伤经过，各方均无异议，应予以确认。成达学校作为管理者未尽到相关安全管理职责导致马照涵受伤，应当承担赔偿责任。鉴于成达学校为马照涵等162名学生在永安财险公司投保有校园责任保险，马照涵主张永安财险公司在保险限额内承担赔偿责任有合法依据。关于陈卓是否承担责任，因侵权行为是指行为人由于过错，或者在法律特别规定的的场合不问过错，违反法律规定的义务，以作为或不作为方式，侵害他人人身权利和财产权利及利益。本案系一般侵权行为引起的损害赔偿责任，应由主观有过错的一方承担赔偿责任。从审理查明事实看，陈卓系被他人碰撞，进而碰撞到马照涵，陈卓本人对马照涵受伤并无故意或过失，故不应承担赔偿责任。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院认定马照涵的损失如下：1．医疗费：马照涵提供有郏县人民医院发票原件9张、北京大学口腔医院门诊发票原件5张，能够证明马照涵为治疗牙齿花去医疗费1771.01元，故对该费用，本院予以确认。2．牙齿修复费：河南众一司法鉴定中心作出［2020］临鉴字第40号司法鉴定意见书，鉴定意见为：一般情况下8-10年需要更换一次牙冠，更换一颗牙冠的费用建议为2000元-3000元。更换一次牙冠的费用本院酌定为2500元，故牙冠更换费为2500元/颗×7次×2颗（马照涵现年11岁，本院酌定9年更换一次牙冠，需更换7次）=35000元。3．交通费、住宿费：马照涵主张交通费、住宿费3000元，并提供有6次门诊收费票，其中郏县人民医院4次，北京大学口腔医院2次。因马照涵系限制民事行为能力人，需家长陪同就诊，结合马照涵自郏县薛店镇至郏县人民医院、北京大学口腔医院就医的实际情况，交通费酌定为1000元。住宿费未提供票据凭证，无法证明是否产生住宿费用，不予支持。4．鉴定费：马照涵提供有鉴定费票据，故对鉴定费600元，本院予以确认。上述费用共计38371.01元。成达学校对马照涵的损失应当承担赔偿责任。因成达学校在永安财险公司投保有校方责任保险，该保险的每人人身伤亡责任限额为300000元，故永安财险公司应在限额300000元之内赔偿马照涵各项损失共计38371.01元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿马照涵医疗费、牙齿修复费、交通费、住宿费、鉴定费等各项费用共计38371.01元；二、驳回马照涵的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1134元，由永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担815元，马照涵负担319元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  胡小霞人民陪审员  何欣志人民陪审员  薛光剑二〇二〇年十月二十日书 记 员  郑晓光附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十九条限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。《中华人民共和国保险法》第16保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。