广东省汕头市澄海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0515民初202号原告：李建伟，男，1991年9月6日出生，汉族，住汕头市澄海区****龙坑池北8巷1号。委托诉讼代理人：林两群，男，住汕头市澄海区***************巷26号，由汕头市澄海区****龙坑社区*民委员会推荐。委托诉讼代理人：王燕如，女，住汕头市澄海区**************，由汕头市澄海区****龙坑社区*民委员会推荐。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市*******，统一社会信用代码914***********313K。代表人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：李芳菲，广东思迪律师事务所律师。原告李建伟与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下简称“人保股份”）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人林两群、王燕如，被告人保股份的委托诉讼代理人李芳菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李建伟向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失223954.76元；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。庭审过程中，原告变更第一项诉讼请求为判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失213954.76元。事实与理由：2019年10月21日，原告李建伟所有的号牌粤D*****小型轿车在被告人保股份投保了交强险、第三者100万责任险及不计免赔率险等，并支付了保险费。交强保险有效期间自2019年5月6日0时至2020年5月5日24时止；商业保险有效期间自2019年2月21日0时至2020年2月20日24时止。2019年10月21日08时40分，原告李建伟驾驶号牌粤D*****小型轿车在汕头市澄海区*****自北往南方向行驶，行至益民路环城东路口向左转弯时，碰撞自北往南方向步行横过益民路人行横道的行人蔡成发，造成受害人蔡成发受伤经送汕头市澄海区人民医院住院抢救治疗61天后无效死亡的交通事故。2019年10月29日，汕头市公安局澄海分局交警大队对本次事故作出道路交通事故认定书，列澄公交认字[2019]第01100002号，认定原告李建伟在事故中负全部责任，受害人蔡成发在本事故中无责任。同时原告与受害人蔡成发家属双方达成赔偿调解协议，由原告一次性赔偿受害人蔡成发家属人民币265581.06元，作为其医疗费用、死亡赔偿金、丧葬费、护理费及家属精神损害抚慰金等各项相关法定赔偿项目费用。综上事实，原告在案发后履行了投保人的各项责任跟义务，且为妥当处理事故先行垫付保险范围内应赔付的费用后，多次向被告索赔未果。原告认为本案的保险合同依法成立生效，双方确立了保险合同关系，被告应当按照约定履行自已的义务。为此，原告根据相关法律规定特向贵院提起诉讼，请求如前，恳请照准。被告人保股份辩称：一、本案《法医临床书证审查司法鉴定意见书》评定本次事故对受害人的死亡参与度为20%我司不予认可，我司认为即使外伤对受害人的死亡具有参与因素，也应以10%为限。二、受害人的死亡绝大部分与其自身疾病相关，因此受害人因本次事故所产生的相关损失均应按外伤参与度比例计算。三、原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏依据。（一）依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，我司仅承担基本医疗保险标准用药费用。故此，受害人医疗费中的非基本医疗保险标准费用5558.1元应由原告依保险合同的约定自行承担。并且，我司已通过转账方式向受害人垫付了医疗费10000元，该款应在我司须承担赔偿款中予以抵除。（二）受害人住院期间每天是否需2人护理属于《民事诉讼法》所规定的专门性问题，本应由司法鉴定机构作出评定。但原告怠于向法院申请司法鉴定，其现主张受害人住院期间每天配备2名护理人员缺乏依据，请法院不予支持。（三）原告主张赔偿受害人住院期间的交通费、办理丧葬事宜的交通费的请求，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。（四）原告主张赔偿受害人家属办理丧葬事宜的误工费，但无法提交受害人亲属从事的相关职业、由此导致减少收入的证据予以证明，其主张赔偿误工费缺乏事实根据，请法院不予支持。（五）原告主张赔偿受害人家属的精神损害抚慰金60000元超过了汕头地区一贯的司法实践，明显不合理，请法院不予支持。四、根据交强险和商业第三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，我司不负责赔偿和垫付。因此，原告关于判决我司承担诉讼费的请求应不予支持。综上所述，原告请求的赔偿金额是错误的、不成立的。故此，请法院查明事实并作出公正判决。本院经审理认定事实如下：一、事故经过和责任认定：2019年10月21日8时40分左右，原告李建伟驾驶粤D*****号牌轿车沿汕头市澄海区****自北往南方向行驶，行至益民路环城东路口向左转弯时，碰撞自北往南方向步行横过益民路人行横道的行人蔡成发，造成蔡成发受伤的交通事故。2019年10月29日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：原告李建伟应负本事故的全部责任，蔡成发在本事故中没有责任。二、车辆及保险情况：原告李建伟是粤D*****号牌轿车的驾驶人和所有人，该车已向被告人保股份投保了交强险、商业三者险（保险金额1000000元）和不计免赔率险等，交强险保险期间自2019年5月6日0时起至2020年5月5日24时止，商业三者险保险期间自201*年2月21日0时起至2020年2月20日24时止。本案事故发生在保险期间内。三、受害人治疗及鉴定情况：事故发生后，伤者蔡成发被送往汕头市澄海区人民医院住院治疗，于2019年12月21日被医院宣告临床死亡，住院天数61天。死亡诊断为：1.脑栓塞；2.心房颤动；3.上唇挫裂伤；4.多处软组织挫伤。治疗过程中，共花费医疗费用55581.06元。汕头市澄海区********于2020年1月7日出具汕澄公（司）鉴（法尸）字[2020]01004号《鉴定书》，鉴定意见为蔡成发因交通事故致左上唇挫裂伤、全身多处软组织挫伤，死因符合脑栓塞死亡，本次外伤可能为死亡的诱发加重因素。本案审理期间，本院根据被告的申请，依法委托广东华民司法鉴定所对受害人蔡成发的死亡与自身疾病的参与度进行鉴定，该鉴定所于2020年6月22日出具鉴定意见为：2019年10月21日蔡成发因交通事故受伤，本次外伤对其死亡后果起轻微作用，建议参与度为20%。为此，被告支付鉴定费4580元，支付给汕头市澄海区人民医院医学影像资料费用108元。四、受害人蔡成发的基本情况：蔡成发，男，1927年9月19日出生，户籍地汕头市澄海区***********，城镇居民。五、其它需说明情况：原告治疗期间，被告人保股份垫付原告医疗费用10000元。2020年1月7日，经汕头市公安局澄海分局交通警察大队主持调解，原告与受害人蔡成发的家属达成赔偿协议：一、原告和蔡成发家属一致同意汕头市澄海区********出具的尸检报告；二、原告负责受害人蔡成发抢救医疗费用，另一次性赔偿受害人蔡成发家属210000元作为死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等费用。同日，原告向受害人蔡成发的家属支付上述赔偿金。本院认为,本案是一宗因机动车与行人之间发生交通事故而引起的责任保险合同纠纷。交警部门就本事故作出原告李建伟应负本事故的全部责任，蔡成发在本事故中没有责任有事实和法律依据，本院予以确认，并作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。本院依据相关法律规定和计算标准，结合诉辩双方的意见和本院查明的事实，认定受害人蔡成发的损失如下：1、医疗费：55581.06元，根据医收疗费票据。2、住院伙食补助费：受害人共住院61天，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，按每天100元计算为100元×61（天）＝6100元。3、护理费：受害人共住院治疗61天，原告未能举证证明受害人住院期间需2人护理，故护理人员人数按1人计算。参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，护理费计算为150元×61（天）×1（人）＝9150元。4、交通费：受害人住院61天，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，按每天30元计算为30元×61天＝1830元。5、死亡赔偿金：受害人为城镇居民，发生事故时已满92周岁，其死亡赔偿金可按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算5年，同时根据鉴定意见，本院酌情考虑外伤参与度20%，故死亡赔偿金计算为29077元×5（年）×20%＝29077元。6、丧葬费：参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资89604元，以六个月计算为89604元÷12（月）×6（月）=44802元。7、受害人亲属处理丧葬事宜的交通费：根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，受害人亲属处理丧葬事宜交通费应凭交通费发票据实计算，原告未能举证证明受害人亲属办理丧葬事宜亲属交通费的支出凭证，故对原告该项主张，本院不予支持。8、受害人亲属处理丧葬事宜的误工费：本宗交通事故造成受害人蔡成发死亡，受害人亲属为办理丧葬事宜确造成一定的误工损失，故对受害人亲属办理丧葬事宜的误工损失酌情予以支持，按受害人3名亲属、误工时间10天计算。受害人及其亲属居住在澄海城区，原告未能举证证明受害人亲属最近三年的平均收入状况，故受害人亲属办理丧葬事宜的误工费参照广东省上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资58258元计算为58258元÷365（天）×10（天）×3（人）=4788.33元。9、精神损害抚慰金：本宗交通事故致受害人蔡成发受伤经治疗后死亡，已造成受害人近亲属精神上的痛苦，综合考虑本地的生活水平和本案的实际情况，酌情考虑鉴定意见，本院酌情予以支持15000元。以上各项合计166328.39元，其中1-2项属交强险医疗费赔偿范围共61681.06元，3-9项属交强险死亡伤残赔偿范围共104647.33元。原告李建伟驾驶的粤D*****号牌轿车已向被告人保股份投保了交强险和商业三者险，对受害人蔡成发在本事故中造成的损失，被告人保股份应在交强险保险责任范围内赔偿原告114647.33元（其中属医疗费用赔偿范围10000元，属死亡伤残赔偿范围104647.33元），超出交强险赔偿范围部分为51681.06元，由原告李建伟承担全部赔偿责任，该款应由被告人保股份在商业三者险中赔付，故本案被告在保险责任限额范围合计应赔偿受害人一方166328.39元，抵除被告人保股份已垫付的10000元后为156328.39元。原告的赔偿请求中超出部分没有依据，本院予以驳回。被告的答辩意见，符合法律和本院认定的事实部分可予采纳，其余不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十三条、第十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内支付原告李建伟保险赔偿金156328.39元；二、驳回原告李建伟的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5284元减半收取2642元，由原告李建伟负担712元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担1930元。原告已预交的案件受理费2642元，本院予以退回1930元；被告负担的案件受理费1930元，应于本判决生效之日起10日内向本院缴纳，拒不交纳的，本院将依法强制执行。鉴定费4580元，由原告负担1234元，被告负担3346元。鉴定费4580元已由被告先行垫付，原告应于本判决生效之日起10日内将应负担的鉴定费1234元直接付还被告，拒不付还的，被告可依法向法院申请强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  陈丹桂二〇二〇年九月二十七日书记员  许钰婉附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。