福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初3750号 原告：陈秀冬，女，1948年11月21日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人:陈万和，漳州市漳浦县金浦法律服务所法律服务工作者。 被告：蔡贵南，男，1993年12月1日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司,住所地漳州市胜利东路金保大厦。统一社会信用代码913506008565052419。 主要负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：吴华周，福建华闽南方律师事务所律师。 原告陈秀冬与被告蔡贵南、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈秀冬的委托诉讼代理人陈万和、被告蔡贵南、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司的委托诉讼代理人吴华周到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈秀冬向本院提出诉讼请求：判令蔡贵南、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司共同赔偿陈秀冬因本案交通事故造成的损失1103730.51元（其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，10年后的护理费另行主张）。事实和理由：2019年6月29日6时30分许，在漳浦县，蔡贵南驾驶闽Ｅ×××××小型轿车与行人陈秀冬发生碰撞，致陈秀冬受伤，发生伤人的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，蔡贵南、陈秀冬各负本事故的同等责任。陈秀冬因本事故在医院住院治疗88天，医生诊断为闭合性颅脑损伤重型等。经福建闽南司法鉴定中心评定陈秀冬的伤情为一处四级伤残，两处十级伤残，护理期限为终身等，经厦门市仙岳医院司法鉴定所评定其精神障碍等级为六级。蔡贵南驾驶的闽Ｅ×××××小型轿车向中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间。 中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司辩称，1.本案的医疗费为311992.18元，其中有医疗费发票的为256068.09元，外购药67940元，没有相应医嘱，另不合理用药为6600元；2.住院伙食补助费按87天以每天20元计算；3.营养费按鉴定意见120天，以每天30元计算；4.后续治疗费实为康复费用，因未在康复医院治疗，不应支持；5.护理费按1年（365天）天计算，护理依赖程度为大部分护理，以每天140元计算；6.残疾赔偿金按农村居民标准计算，对精神障碍等级六级有异议，对肌力四级要求重新鉴定，上述的伤残系同一脑损伤后遗症，只能认定其中的一方面伤残；7.残疾辅助器具费要求过高，应按1-2年先行计算，后续如再发生再另行主张；8.精神损害抚慰金以26000元为宜；9.住宿费没有相应的住宿时间及实际支付凭证，由法院依法认定；10.公司承保车辆在事故中承担同等责任，扣除交强险后，仅承担50%的赔偿责任；不承担诉讼费和鉴定费。 蔡贵南辩称，肇事车辆已有投保，应由保险公司承担赔偿责任；其他辩解意见与保险公司一致；已垫付13000元，另在医院垫付1600元医疗费，应予抵扣并返还；若法院判决我方承担60%的赔偿责任，超出的10%也应由保险公司承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院庭审时各方当事人进行了质证，对陈秀冬提供的证据（外购药发票、福建闽南司法鉴定书、厦门市仙岳医院司法鉴定书、湖西畲族乡城内村村民委员会证明、绥安镇绥东社区居委会证明、证人王某1、王某2的证言、交通费、住宿费票据除外）的真实性无异议，本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年6月29日6时30分许，蔡贵南驾驶自己所有的闽Ｅ×××××号小型轿车沿迎宾大道自漳浦县旧镇镇往绥安镇方向行驶，行经迎宾大道绥安镇火烧埔路段时，遇前方陈秀冬自其行驶方向的道路右侧往左侧方向横穿公路行走，闽Ｅ×××××号小型轿车车头部位碰撞到行人陈秀冬，致陈秀冬受伤，车辆局部受损，发生伤人的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，蔡贵南、陈秀冬各负本事故的同等责任。陈秀冬因本事故在漳浦县漳州市医院、厦门大学附属中山医院住院治疗87天（2019年6月29日至2019年9月24日）。出院诊断：1、重型颅脑损伤、脑干损伤、左侧额部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧额部、左侧顶部头皮血肿；2、双肺挫伤；3、双侧胸腔积液；4、双侧多发肋骨骨折；5、骨盆多发骨折；6、左侧髋臼前缘骨折；7、全身多处挫伤；8、左尺骨骨折；9、左股骨颈可疑骨折等。出院医嘱：门诊随诊，出院带药，继续康复治疗，加强营养等。共花去医疗费584.53元＋1993.49元＋249656.19元＝252234.21元。出院后先后20次（2019年10月11日—2020年7月7日）前往厦门大学附属中山医院门诊治疗，合计医疗费214.33元＋314.9元＋210.71元＋216.15元＋201.52元＋245.23元＋25.40元＋297.25元＋226.72元＋398.29元＋286.25元＋398.29元＋398.29元＋210.72元＋246.25元＋13元＋1249.23元＋283.95元＋283.95元＋342.29元＋246.25元＝6308.97元。2020年4月21日在厦门市仙岳医院门诊治疗花去医疗费1409元。另于2019年9月13日和2019年9月16日共外购买单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液12600元＋10200元＝22800元（38盒），于2019年9月26日外购买人血白蛋白29240元（43瓶、每瓶10克），2020年7月7日购买片仔癀15900元（30粒、有医生处方），合计22800元＋29240元＋15900元＝67940元。2019年9月24日购买轮椅一台7**元。2019年8月19日被福建瑞泉健康管理有限公司收取护理费1900元（9.5天、每天200元）。 另查明，2020年4月22日经福建闽南司法鉴定中心评定陈秀冬的损伤后遗症评定为一处四级伤残，两处十级伤残；护理期限为终身，护理依赖程度为大部分护理；营养期限以损伤后120天为宜；后续（康复）治疗费用为2000元/月，期限为2年。2020年4月22日经福建闽南司法鉴定中心评定陈秀冬的不合理用药为6600元。2020年6月29日经德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司评估对陈秀冬建议配置辅助器具及费用和使用周期如下：（1）一次性尿片和一次性尿裤750元/月；（2）防褥疮床垫3000元/使用年限约3年；（3）高靠背轮椅1500元/使用年限约3年；（4）防褥疮坐（靠）垫2000元/使用年限约2年。辅助器具赔偿期限：根据康复器具分级适配原则，并参照残疾赔偿金赔偿年限，60周岁后每增加一岁递减一年，75周岁以上5年为原则，辅助器具使用年限为8年。上述辅助器具合计费用为：（1）一次性尿片和一次性尿裤：750元/月×12个月×8年=72000元。（2）防褥疮床垫3000元×3次=9000元。高靠背轮椅1500元×3次=4500元。（4）防褥疮坐（靠）垫2000元×4次=8000元。四项共计费用93500元。2020年5月11日经厦门市仙岳医院司法鉴定所评定陈秀冬2019年6月29日车祸所引发的“脑外伤所致器质性中度智能损害”目前为六级残疾。 再查明，蔡贵南自己所有的肇事车辆闽Ｅ×××××号小型轿车向中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。 再查明，陈秀冬于2003年12月起跟随儿子黄宽翔共同生活至今，居住在漳浦县。 又查明，陈秀冬在住院治疗期间，蔡贵南已垫付13000元。另蔡贵南提出陈秀冬住院期间有垫付1600元医疗费，因未提供相关的证据加以佐证，且陈秀冬未予确认，故无法认定。 对于双方有争议的因本案交通事故致陈秀冬受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、关于陈秀冬医疗费数额的问题。庭审时陈秀冬提供（1）漳浦县医院住院发票1张，数额为584.53元；（2）漳州市医院住院发票1张，数额为1993.49元；（3）厦门大学附属中山医院住院发票1张，数额为249656.19元；（4）出院后先后20次（2019年10月11日—2020年7月7日）前往厦门大学附属中山医院门诊治疗发票21张，数额共计为6308.97元；（5）厦门仙岳医院门诊发票1张，数额为1409元，上述费用系陈秀冬在住院治疗期间被医院收取的医疗费用，且有正式票据为证，本院予以确认。（6）又提供于2019年9月13日和2019年9月16日向厦门市圆心大药房有限公司购买单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液发票2张，数量38盒，数额共计12600元+10200元=22800元；于2019年9月26日向厦门市圆心大药房有限公司购买人血白蛋白发票1张，数量43瓶、每瓶10克，数额为29240元；于2020年7月7日按医生处方向漳浦县明德药店购买片仔癀发票1张，数量30粒，数额为15900元，上述外购的药品在厦门大学附属中山医院长、短期医嘱单中均有记载，其中单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液记载于2019年6月30日、7月30日，每天各用1盒，人血白蛋白记载于2019年7月1日、7月5日、7月7日、7月12日、7月31日、8月5日、9月1日，每天各用10克，该费用可根据医生的医嘱酌情予以支持，其中单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液为22800元÷38盒×2盒=1200元，人血白蛋白为29240元÷43瓶×7瓶=4760元，片仔癀数额为15900元，有医生出具的处方，也予以支持，上述费用584.53元+1993.49元+249656.19元+6308.97元+1409元+1200元+4760元+15900元=281812.18元。2020年4月22日经福建闽南司法鉴定中心评定陈秀冬的不合理用药为6600元，故陈秀冬因本事故受伤产生的合理医疗费用为281812.18元-6600元=275212.18元。 2、关于住院伙食补助费的问题。根据目前的司法实践，该费用为87天×50元/天=4350元。 3、关于营养费的问题。根据医生建议，参照目前的司法实践，陈秀冬的营养费为275212.18×10%=27521.22元。 4、关于后续治疗费的问题。2020年4月22日经福建闽南司法鉴定中心评定陈秀冬的后续（康复）治疗费用为2000元/月，期限为2年，故陈秀冬的后续治疗费为2年×12个月×2000元/月=48000元，该费用系日后治疗必然产生的，为避免讼累，一并予以解决并无不妥，予以支持。 5、关于护理费的问题。2020年4月22日经福建闽南司法鉴定中心评定陈秀冬的损伤后遗症评定为一处四级伤残，两处十级伤残；护理期限为终身，护理依赖程度为大部分护理，考虑陈秀冬的年龄、伤残等级及现行法律关于赔偿年限的规定等因素，其护理期限先行支持8年（自出院之日起算），其户籍登记地为农村，故其护理费为福建省农村居民标准计算，其护理费为87天×169.27元/天+8年×365天/年×169.27元/天×80%=410141.21元。另陈秀冬请求赔偿在住院治疗期间被福建瑞泉护理服务有限公司收取的护理费1900元，因系重复诉求，本院不予支持。 6、关于残疾赔偿金的问题。庭审时，陈秀冬提供的湖西畲族乡城内村村民委员会证明、绥安镇绥东社区居委会证明及证人王某1、王某2的证言能相互印证，事故发生前，陈秀冬已随儿子黄宽翔在县城居住多年，其日常生活消费支出已达到城镇居民标准，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，2020年4月22日经福建闽南司法鉴定中心评定陈秀冬的损伤后遗症评定为一处四级伤残，两处十级伤残；2020年5月11日经厦门市仙岳医院司法鉴定所评定陈秀冬2019年6月29日车祸所引发的“脑外伤所致器质性中度智能损害”目前为六级残疾。故陈秀冬的残疾赔偿金为45620元／年×9年×（70＋1＋1＋5）%＝316146.6元。保险公司要求重新评定，但并未提供相应的证据予以佐证，故不予采纳。对伤残等级四级及精神障碍等级六级有异议，认为只能认可其中一方面的等级，与事实不符，也不予以采纳。 7、关于残疾辅助器具费的问题，根据德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司评估，陈秀冬的残疾辅助器具费用为（1）一次性尿片和一次性尿裤：750元/月×12个月×8年=72000元。（2）防褥疮床垫3000元×3次=9000元。高靠背轮椅1500元×3次=4500元。（4）防褥疮坐（靠）垫2000元×4次=8000元。四项共计费用93500元。另在住院期间购买的轮椅762元，系其病情治疗需要，也予以支持，合计93500元+762元=94262元。 8、关于精神损害抚慰金的问题，考虑陈秀冬的伤残等级及伤情，酌定为40000元。 9、关于交通费的问题，考虑陈秀冬的住院治疗天数、次数及家庭住址距离等因素，酌定为5000元（含救护车、租车费用）。 10、关于住宿费的问题，庭审时，陈秀冬虽提供了其儿子黄宽翔的住宿发票1张（落款日期为2019年9月20日），数额为8574元，因无法认定其具体的住宿时间、天数、次数，与本案是否具有关联性，故暂不予确认。 11、关于中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司在商业三者险部分承担赔偿责任比例的问题。 陈秀冬认为，根据相关的法律规定，机动车与行人发生交通事故，应当多承担10%的赔偿责任，本案中，中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司没有尽到说明告知义务，应当承担60%的赔偿责任。 蔡贵南认为，投保单系其本人签名，但投保单落款日期并非本人签名，保险公司没有履行告知义务，应当承担多出的10%的赔偿责任。 中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司认为，根据保险条款，保险公司在同等责任下仅承担50%的赔偿责任。 本院认为，本案系机动车与行人之间发生的道路交通事故，参照《福建省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十二条“……（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；……”的规定，作为机动车一方的蔡贵南在同等责任的情况下承担60%的责任比例。而根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”及《最高人民法院关于〈中华人民共和国保险法〉解释（二）》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”的规定，在本案中，保险公司提供的机动车第三者责任保险条款第二十三条虽有约定被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%，但该字体并未加黑加粗，未作出足以引起投保人注意的提示，故应认定保险公司并未向投保人履行了保险免责条款的明确说明义务，故该条款对投保人不产生效力。故中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司在商业三者险部分应承担60%的赔偿责任比例。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，各方当事人对事故的责任认定无异议，应作为定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。蔡贵南系本案交通事故的直接侵权责任人，依法应承担赔偿责任。蔡贵南自己所有的肇事车辆闽Ｅ×××××号小型轿车向中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，保险公司应在保险的限额内承担赔偿责任，故陈秀冬请求蔡贵南、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。蔡贵南、保险公司对于陈秀冬具体的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，陈秀冬因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费275212.18元，住院伙食补助费87天×50元／天＝4350元，营养费275212.18×10%＝27521.22元，后续治疗费2年×12个月×2000元／月＝48000元，护理费87天×169.27元／天＋8年×365天×169.27元／天×80%＝410141.21元，残疾赔偿金45620元／年×9年×（70＋1＋1＋5）%＝316146.6元，残疾辅助器具费93500元＋762元＝94262元，精神损害抚慰金40000元，交通费5000元，合计1220633.21元。 综上所述，陈秀冬上述损失，内保险公司在交强险122000元限额内予以赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿（1220633.21元-120000元）×60%=660379.93元，两项合计120000元+660379.93元=780379.93元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条和《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿陈秀冬因本案交通事故致其受伤所造成的损失合计780379.93元（其中13000元系蔡贵南的垫付款）。 二、驳回陈秀冬其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费14734元，减半收取7367元,由陈秀冬负担2152元，由蔡贵南负担5215元，于本判决生效后七日内向本院缴纳。鉴定费8800元，由蔡贵南负担5280元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 黄学军 二〇二〇年十月二十七日 法官助理 洪秋丽 书 记 员 蔡贤琳