福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初4467号 原告：陈科福，男，1970年12月31日出生，汉族，住福建省漳浦县万安农场古陂作业区。 委托诉讼代理人：陈链煌。 被告：郑小甫，男，1983年10月4日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：郑景甫，男，1982年3月15日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司四川分公司高新营销服务部，住所地四川省成都市郫县犀浦镇国宁村车辆管理所内。统一社会信用代码91510124780149585X。 主要负责人：杨茜，经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 原告陈科福与被告郑小甫、郑景甫、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司高新营销服务部（以下简称“平安财保高新营销服务部”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈科福的委托诉讼代理人陈链煌、被告郑小甫、平安财保高新营销服务部的委托诉讼代理人戴婷婷到庭参加诉讼。被告郑景甫经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 陈科福向本院提出诉讼请求：判令郑小甫、郑景甫、平安财保高新营销服务部共同赔偿陈科福因本案交通事故致其受伤造成的损失197402元（精神损害抚慰金在交强险中优先赔付）。事实和理由：2020年1月8日9时许，郑小甫驾驶郑景甫所有的川Ａ×××××小型客车沿漳浦县石斋北路自龙湖路方向往中医院方向行驶至漳浦县要右转时，遇与其同向行驶要直行的由陈科福驾驶的漳浦Ａ5464号普通摩托车，川Ａ×××××小型客车车头右侧与摩托车车身左侧发生碰撞，发生致陈科福受伤，两车受损的交通事故。经漳浦县公安局交通警察大队认定，郑小甫负本事故的全部责任，陈科福无责任。事故发生后，陈科福因伤住院治疗，共花去医疗费28899.12元。医生诊断为右锁骨骨折、左足第五趾骨粉碎性骨折、肋骨骨折等。出院医嘱：门诊随诊，加强营养，一年后取内固定物约需治疗费5000元等。2020年5月29日经福建诚正司法鉴定所鉴定，陈科福伤情后遗症为二处十级伤残，误工期限120天，护理期限60天（含住院）等。本事故造成陈科福的各项损失共计197402元。郑小甫驾驶的川Ａ×××××小型客车向平安财保高新营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，事故发生均在保险期间内。 郑小甫辩称，肇事车辆投有保险，应由保险公司理赔。其他答辩意见与保险公司一致。 郑景甫未作答辩。 平安财保高新营销服务部辩称，一、本案事故车辆川Ａ×××××小型客车在答辩人处投保了交强险及100万元的商业三者险（含不计免赔），在驾驶员驾驶证和车辆行驶证均合格的前提下，答辩人根据实际情况理赔。事故发生后，答辩人垫付的10000元应予抵扣。二、对原告诉求的各赔偿项目的金额意见如下：1.医疗费有异议，应扣除非医保5779.82元，实际数额为23119.3元；2.住院伙食补助费有异议，应按20元／天标准计算；3.营养费有异议，以不超过5%的比例计算；4.后续取内固定物费用应待实际发生后另行主张；5.护理费有异议，原告未举证护理人员相关信息，应按农村标准计算，出院后护理未鉴定护理依赖应按50%比例计算；6.误工费有异议，原告举证认为其为农场职工，根据该农场的性质，单位应不会停发工资，原告不存在误工损失，且原告也未提供误工损失证明，故误工费不应支持，若法院支持该费用，应不超过事故发生前一年原告提供的缴费基数2020元／月的标准，也就是67.33元／天；7.交通费有异议，原告应提供与事故有关联性的发票予以证明该项费用的产生，根据司法实践，交通费应不超过10元／天×23天＝230元；8.残疾赔偿金有异议，首先，原告提供的鉴定报告中锁骨中外段骨折，未复勘肩关节活动度，不构成十级伤残，故原告仅构成一处十级伤残，其次，原告属于轻度伤残，不必然导致劳动能力丧失，主张被扶养人生活费没有法律依据；9.精神损害抚慰金有异议，根据司法实践，以不超过3000元为宜；10.摩托车车损有异议，原告未提供定损单及相关发票，无法证明损失的合理合法性，该项目不应支持；11.不承担鉴定费和诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，郑景甫经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃对该证据质证的权利，本院庭审时到庭当事人进行了质证，对陈科福提供的证据（交通费发票除外）及平安财保高新营销服务部提供的证据的真实性均无异议，陈科福提供的企业职工参保信息及缴费证明经审查形式合法，内容真实有效，对上述证据的真实性本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2020年1月8日9时许，郑小甫驾驶郑景甫所有的川Ａ×××××小型客车沿漳浦县石斋北路自龙湖路方向往中医院方向行驶至漳浦县要右转时，遇与其同向行驶要直行的由陈科福驾驶的漳浦Ａ5464号普通摩托车，川Ａ×××××小型客车车头右侧与摩托车车身左侧发生碰撞，发生致陈科福受伤，两车受损的交通事故。经漳浦县公安局交通警察大队认定，郑小甫负本事故的全部责任，陈科福无责任。陈科福因本事故在漳浦县中医院住院23天（2020年1月8日至2020年1月31日），共花去医疗费26937.23元＋348.80元＋181.39元＝27467.42元，出院诊断：右锁骨骨折、左足第五趾骨骨折（粉碎性）、头皮血肿、肋骨骨折（右第2-5前肋骨折）等。出院医嘱：门诊随诊，如有不适及时就诊；加强功能锻炼；3个月后复查视结果决定进一步治疗方案；术后1年根据骨折愈合情况取内固定物，费用5000元；休息3个月，加强营养等。在漳浦县医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院门诊治疗共花去医疗费584元＋847.70元＝1431.7元。 再查明，陈科福住院治疗期间，平安财保高新营销服务部垫付了10000元。 再查明，郑小甫驾驶的郑景甫所有的肇事车辆川Ａ×××××小型客车向平安财保高新营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。 又查明，陈科福的企业职工养老保险个人历年缴费明细表中载明其单位名称为“国营福建省漳浦万安农场”，且自2009年11月起至2020年8月均有缴交企业职工养老保险。 又查明，2020年5月29日，陈科福自行委托，经福建诚正司法鉴定所评定：陈科福的伤残等级为两处第十级，误工期限为120天，护理期限为60天（含住院）。 又查明，陈科福的扶养对象为其女儿陈芷凌（2009年4月19日出生）。 本案的争议焦点为：因本案交通事故致陈科福受伤产生的赔偿项目及赔偿标准问题，结合查明的事实及在案证据，本院分析认定如下： 1、关于平安财保高新营销服务部能否拒赔本案医疗费中非医保用药5779.82元的问题。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金，故平安财保高新营销服务部辩解拒赔本案医疗费中的非医保用药5779.82元，没有法律依据，不予采纳。 2、关于陈科福医疗费数额的问题。陈科福庭审时提供了漳浦县中医院住院发票1张、门诊发票2张，漳浦县医院门诊发票1张、中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院门诊发票1张，共计26937.23元+348.80元+181.39元+584元+847.70元=28899.12元，上述费用系陈科福在住院及门诊治疗期间被医院收取的医疗费用，且有正式票据及相应的费用清单予以佐证，对该医疗费予以确认。 3、关于住院伙食补助费的问题。按照现行的司法实践，陈科福的住院伙食补助费为23天×30元/天（按陈科福的诉求）=690元。 4、关于营养费的问题。参照医生的建议，根据目前的司法实践，陈科福的营养费为28899.12元×10%=2889.91元。 5、关于后续治疗费的问题。出院医嘱建议术后1年根据骨折愈合情况取内固定物，费用5000元，该费用系后续治疗必须支出的费用，为避免讼累，一并予以解决并无不当，故对该后续治疗费5000元予以确认。 6、关于护理费的问题。经福建诚正司法鉴定所评定，陈科福的护理期限为60天（含住院），陈科福的户籍登记地为农村，其护理费应按农村居民标准计算，故陈科福的护理费为23天×169.27元/天+（60-23）天×169.27元/天×50%=7024.71元。 7、关于误工费的问题。庭审中，陈科福提供的基本养老保险参保缴费证明及企业职工养老保险个人历年缴费明细表可以证明陈科福自2009年11月起至2020年8月均有缴交企业职工养老保险的事实，故其主张误工费按城镇居民标准计算有事实依据，陈科福未能提供其实际的收入证明，可按上一年度福建省居民服务业的收入予以计算误工费，2020年5月29日经福建诚正司法鉴定所评定陈科福的误工期限为120天，故其误工费为120天×66815元/年÷365天/年=21966.58元。平安财保高新营销服务部辩解陈科福的误工费标准应按其事故发生前一年提供的缴费基数2020元/月即67.33元/天的标准计算，没有事实依据，不予采纳。 8、关于残疾赔偿金的问题。2020年5月29日经福建诚正司法鉴定所评定陈科福的伤残等级为两处第十级，同上述理由，陈科福的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算为45620元/年×20年×（10%+1%）=100364元，被扶养人生活费为30946元/年×7年×（10%+1%）÷2=11914.21元，合计100364元+11914.21元=112278.21元。平安财保高新营销服务部辩解陈科福的伤残等级仅构成一处十级伤残，且该伤残程度为轻度伤残，不必然导致劳动能力丧失，主张被扶养人生活费没有法律依据，但其并未提供相应的证据予以佐证，故对平安财保高新营销服务部的辩解意见不予采纳。 9、关于精神损害抚慰金的问题。考虑陈科福的伤残等级及伤情，酌定为6000元。 10、关于交通费的问题。考虑陈科福的住院治疗天数及家庭住址距离等因素，酌定为300元。 11、关于摩托车车损2000元的问题。庭审时陈科福未提供摩托车车辆维修发票，也未提供评估定损的相关证据，故对该费用暂不予支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定郑小甫负本事故的全部责任，陈科福无责任是正确的，且各方当事人均无异议，本院予以采信，并作为定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。郑小甫系本案交通事故的直接侵权责任人，依法应承担赔偿责任。郑小甫驾驶的肇事车辆川Ａ×××××小型客车向平安财保高新营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任，故陈科福请求郑小甫、平安财保高新营销服务部承担赔偿责任，于法有据，予以支持。本案肇事车辆川Ａ×××××小型客车登记车主为郑景甫，郑景甫与郑小甫系同胞兄弟，事故发生时郑小甫系临时向郑景甫借用，郑景甫为该肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险，不具有过错，故陈科福请求郑景甫承担赔偿责任，于法无据，不予支持。郑小甫、平安财保高新营销服务部对于陈科福具体的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，陈科福因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费28899.12元，住院伙食补助费23天×30元／天（按陈科福的诉求）＝690元，营养费28899.12元×10%＝2889.91元，后续治疗费5000元，护理费23天×169.27元／天＋（60-23）天×169.27元／天×50%＝7024.71元，误工费120天×66815元／年÷365天／年＝21966.58元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）45620元／年×25年×（10%＋1%）＋30946元／年×7年×（10%＋1%）÷2＝112278.21元，精神损害抚慰金6000元，交通费300元，合计185048.53元。综上所述，陈科福上述损失，均应由平安财保高新营销服务部在保险赔偿限额内赔偿，扣除已付的10000元，尚需支付185048.53元-10000元＝175048.53元。郑景甫经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可以缺席判决。 依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司高新营销服务部应于本判决生效之日起十日内赔偿陈科福因本案交通事故致其受伤造成的损失合计185048.53元，扣除已付的10000元，尚需支付175048.53元。 二、驳回陈科福其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4248元，减半收取2124元,由陈科福负担133元，郑小甫负担1991元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。鉴定费1800元，由郑小甫负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 黄学军 二〇二〇年十月二十七日 法官助理 洪秋丽 书 记 员 蔡贤琳