广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初128号原告：林尚斯，男，汉族，1948年7月28日出生，广东省廉江人，住廉江市*********，公民身份证号：440************716。委托代理人：叶军，男，汉族，1972年2月1日出生，广东省廉江人，住廉江市*********，公民身份证号：440************238。被告：吴章双，男，汉族，1957年2月5日出生，广东省廉江人，住廉江市长山镇东升农场长山分场中学宿舍**，公民身份证号：440************735。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，地址：湛江市********，统一社会信用代码：914************583。负责人：曾志成，职务：总经理。委托代理人：刘嘉浩，广东粤正律师事务所律师。原告林尚斯诉被告吴章双、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（下简称“人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月6日受理后，依法适用简易程序，于2020年8月25日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人叶军、被告人民财产保险公司的委托代理人刘嘉浩到庭参加诉讼，被告吴章双经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林尚斯向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失210548.12元。2、本案诉讼费由被告承担。理由是：2019年8月12日，被告吴章双驾驶粤G*****号小型轿车沿乡道长山镇园垌村往瑞坡村方向行驶，13时12分行至河背村路口，在超越林尚斯驾驶的二轮摩托车时两车发生碰撞，造成两车损坏，林尚斯受伤的交通事故。廉江市公安局交警大队作出道路交通事故责任认定书，认定吴章双承担事故全部责任，林尚斯无责任。粤G*****号小型轿车在被告人民财产保险公司投保了交强险和第三者险，吴章双是被保险人。事故发生后，原告当天被送到廉江市人民医院治疗，2019年11月27日出院（住院107天），住院费用89340.20元，医嘱加强营养支持、陪护二人。原告损失如下：医疗费89340.20元、住院伙食补助费10700元、营养费1000元、护理费32100元、交通费3210元。原告申请法院委托鉴定机构对伤残程度、后续治疗费进行鉴定，广东中鼎司法鉴定中心根据法院委托受理，于2020年7月9日作出鉴定意见，原告构成两项十级伤残，后续治疗费21000元。据此，原告增加/变更诉讼请求：鉴定费2700元；伤残赔偿金37177.92元(按2019年广东省居民生活消费支出一般地区全省平均水平34424元，赔偿9年，两项十级伤残计);精神损失费8400元；10、后续治疗费21000元，其他项目及数额不变。庭审时，原告增加请求车辆损失1555元及车辆评估费155元。原告以上损失合计210548.12元。原告为其诉讼请求向本院提交证据：道路交通事故认定书、原告身份证、户口本、原告的医疗收费票据、费用明细清单、疾病诊断证明、入院记录、出院记录、手术记录、报告单、被告保险公司的企业信息表、车物损失估价单、《评估费发票》、《司法鉴定意见书》。被告吴章双辩称：1、交通事故发生时，本人护送伤者林尚斯到长山农场医院，垫付医药费451.61元。2、当林尚斯转入人民医院时，由本人委托族兄吴名章预借3000元办理入院，有其女婿揭育迎签收字据为凭（此笔应包含在原告医疗费89340.20元中）。3、2019年8月27日，本人向廉江市人民医院垫付10000元医药费，有收据为凭。以上三笔医药费共13451.61元，恳请法院判令人民财产保险公司赔付给我。被告吴章双为其答辩向本院提供证据：吴名章出具的《证明》、揭育迎签名的《收据》、长山农场医院和廉江市人民医院的《收据》。被告人民财产保险公司辩称：一、交强险分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及项下负责赔偿的项目。交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。二、答辩人不负责赔偿诉讼费用。答辩人不是侵权人，只是基于法律规定及交强险合同和机动车第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任，诉讼费用不属于保险责任范围内的损失和费用，交强险合同和机动车第三者责任保险合同均约定保险人不负责赔偿，故答辩人不负责赔偿诉讼费用。三、本案中，涉案主车车辆在答辩人处投保了交强险和第三者责任险（商业险限额为100万元，两保险均在保险期间内），答辩人已在交强险范围内向被答辩人垫付了10000元的医疗费。对于本次事故的赔偿数额，答辩人意见如下：1、对于医疗费的意见。答辩人已在交强险范围内向被答辩人垫付了10000元的医疗费。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》之规定医疗费超出一万元的，按交强险合同约定扣除非医保用药，因此答辩人在庭前已向法院申请了被答辩人住院期间的医疗费合理性评定，法院应当在鉴定所得的合理治疗费，在核实各方垫付数额的情况下，依正规医疗发票进行认定。2、对于住院伙食补助费10700元的意见。由法院依据实际住院天数按100元／天进行计算。3、对于营养费1000元的意见。依据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》之规定按每一级伤残500元计算营养费，本案中应当依法核减为550元。4、对于护理费32100元的意见。本案中，被答辩人的部分护理费已在医疗费发票中收取，因此其所主张的护理费应当按照一人护理进行计算，则护理费应结合当地聘请护理人员100元／天按实际住院天数以一人护理进行计算，则应当依法核减为10700元。5、关于交通费3210元的意见。其主张交通费没有提供相应的交通费票据，本应请求法院驳回被答辩人该项请求。但结合被答辩人的实际情况，酌情支持10元／天按实际住院天数计算交通费。6、对于鉴定费2700元的意见。答辩人不是侵权人，只是基于法律规定及交强险合同和机动车第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任。因此，鉴定费应当依法由侵权人承担。7、对于残疾赔偿金37177.92元的意见。应当按被答辩人的农业户籍性质17168元／年结合其实际年龄以及伤残等级进行计算。8、对于精神损害抚慰金8400元的意见。由于按湛江地区的精神损害抚慰金以5000元为基础，按每伤残增加一级则相应增加5000元，结合本案被答辩人的伤残等级则精神损害抚慰金应当依法核减为5500元。9、对于后续治疗费21000元的意见。应当待实际产生后另行主张。被告人民财产保险公司为其答辩没有向本院提供证据。原、被告提供证据经开庭质证。本院认为原、被告的证据内容真实，来源合法，与本案有关联，予以确认并在卷佐证。本院查明事实：2019年8月12日13时12分，被告吴章双驾驶粤G*****号小型轿车沿乡道长山镇园垌村往瑞坡村方向行驶至河背村路口，超越林尚斯驾驶的二轮摩托车时两车发生碰撞，造成两车损坏，林尚斯受伤的交通事故。廉江市公安局交警大队作出道路交通事故责任认定书，认定吴章双承担全部责任，林尚斯无责任。事故发生后，原告在长出农场医院门诊治疗，然后被送到廉江市人民医院治疗，于2019年11月27日出院（住院107天），住院费用89340.20元，医嘱加强营养支持、陪护二人。原告认为其损失未获赔偿，于2020年1月6日诉至本院，请求处理。本案诉讼期间，原告向本院申请鉴定机构对其伤残等级、后续治疗费用进行鉴定；被告人财保险公司申请对原告“住院期间医疗费合理性评定”进行鉴定。本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心认为保险公司申请的“住院期间医疗费合理性评定”不属司法鉴定范畴，但可对原告住院期间的医疗费中非医保费用进行司法鉴定，本院向被告保险公司释明后，其表示不同意变更对原告的非医保费用鉴定。因此，中鼎司法鉴定中心对保险公司请求鉴定事项不予鉴定；对原告申请作出的鉴定意见:林尚斯构成两项十级，后续治疗费用为21000元。据此，原告根据鉴定意见，向本院申请增加/变更诉讼请求，请求被告赔偿数额为210548.12元粤G*****号小型轿车在被告人民财产保险公司投保了交强险和第三者险（限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。廉江市作出的《道路交通事故认定书》确认林尚斯驾驶的无号牌摩托车（发动机号：3970）属林尚斯本人所有。被告人财保险公司垫付原告医疗费10000元；被告吴章双支付原告门诊的医疗费451.61元，预交原告住院押金10000元，另给付原告现金3000元，合计13451.61元。此外查明，原告属农业家庭户口。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定吴章双承担事故的全部责任、林尚斯无责任正确，本院应予确认，可作本案的处理依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，原告要求被告赔偿损失符合法律规定，依法应予支持。根据《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释意见》)及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(下简称《纪要》)意见，核实原告的各项损失为：1、医疗费。根据《解释意见》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”的规定，原告林尚斯提供医院的收费收据、费用明细清单及相应病历资料佐证，本院确认原告住院用去医疗费89340.20元；此外，被告吴章双为原告支付门诊费用451.61元已提供门诊收费收据佐证，本院予以确认。合计89791.81元。2、住院伙食补助费。根据《解释意见》第二十三条“住院可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标予以确定”的规定，当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，原告住院共107天，计得10700元(100元／天×107天)。3、营养费。根据《解释意见》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”规定，医疗机构的要求原告加强营养，本院应予支持，本次事故造成原告两项十级伤残，根据《纪要》意见，按照“5000元×伤残指数”进行计算，计得550元(5000元×11%)。4、护理费。根据医疗机构意见，住院期间2人护理。根据《纪要》意见，住院期间每天150元，计得32100元（150元／天×107天×2人）。5、残疾赔偿金。根据《解释意见》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告出生于1948年7月28日，定残时（2020年7月9日）已满71周岁（未满72周岁），原告是农村户口性质,应按农村居民人均纯收入标准（18818元／年)计算残疾赔偿金，按9年计算，原告构成两项十级伤残，计得18630元(18818元／年×9年×11%)。6、精神损害抚慰金。依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果和其他因素的相关规定，确定精神损害的赔偿数额。本案交通事故造成原告两项十级伤残后果，给原告精神造成伤害，被告在本次事故中负全部过错责任，本院判决被告赔偿7700元(在强制险中先予赔偿)。7、交通费。根据《解释意见》的第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……。”及《纪要》意见的规定，按住院时间每天30元计，计得3210元(30元／天×107天)。8、鉴定费、财产损失的评估费。本案鉴定费2700元是原告在诉讼产生，属于诉讼费用，应当与案件受理费等诉讼费一并处理。原告在诉讼前为车辆损失进行评估已用去评估费155元，根据《纪要》的意见，评估费由保险公司在对应交强险中财产损失分项负责赔偿。9、车辆损失。根据《车物损失估价单》，本院确认原告车辆损失1555元。10、后续治疗费。根据广东中鼎司法鉴定中心的鉴定意见，原告的后续治疗费21000元，本院予以确认。被告主张待原告实际发生另行主张权利，本院不予采纳。原告林尚斯以上损失合计人民币185392元（含四舍五入）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”的规定，原告损失应由被告人财保险公司在交强险的限额范围内先予赔偿。不足部分，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定处理。被告吴章双承担事故全部责任，粤G*****号事故车辆投保的交强险和第三者责任险，原告的损失没有超出保险赔偿限额范围，应由保险公司负责赔偿。减除被告人财保险公司垫付原告医疗费10000元和被告吴章双赔偿原告医疗费13451.61元，被告人财保险公司尚应赔偿原告损失161940元（185392-10000-13451.61）。关于被告人财保险公司主张原告住院期间的医疗费合理性评定及对非医保费用处理问题。中鼎司鉴中心认为原告的“住院期间医疗费合理性评定”不属司法鉴定范畴，但可对住院期间的医疗费中非医保费用进行鉴定。本院向被告保险公司释明，但保险公司不同意“医疗费合理性评定”变更“非医保费用鉴定”。因此，鉴定机构对被告保险公司请求鉴定事项不予鉴定。被告保险公司答辩认为应扣除非医保用药，但未能举证证明，本院不予采纳。关于被告人民财产保险公司提出本案诉讼费用不应由保险公司承担问题。根据《人民法院诉讼收费办法》第十九条第一款“案件受理费由败诉的当事人负担。双方都有责任的由双方分担。”的规定，被告人民财产保险公司应按其赔偿比例承担相应诉讼费用。被告吴章双经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，本院依法缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告林尚斯损失161940元。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；权利人可在本案生效判决规定履行期限最后一日起二年内向本院申请强制执行。案件受理费2229.11元，其他诉讼费（司法鉴定费）2700元，共4928.11元，由原告林尚斯负担514.11元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担4414元（含司法鉴定费）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 黄坤亮二〇二〇年九月二十九日法官助理 吴尔贝书 记 员 揭宇红附：法律条文及司法解释《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。