河南省滑县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0526民初5012号原告史伏国，男，1973年5月20日生，汉族，住河南省卫辉市。委托诉讼代理人赵永刚，河南光法律师事务所律师。被告赵刘印，男，1966年12月28日生，汉族，住河南省。被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司，住所地：新乡市和平大道**。负责人：李华南，该公司经理。委托诉讼代理人赵艳芳，河南瀛汉律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司，住，住所地：新乡市开发区**街坊道清路开元家园综合楼**主楼第**/div>负责人：刘兵，该公司经理。委托诉讼代理人李春红，河南上合律师事务所律师。原告史伏国与被告赵刘印、中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司（以下简称人保财险新乡市分公司）、中国人寿财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称人寿财险新乡中心支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年11月28日受理后，于2019年12月26日作出（2019）豫0526民初12293号民事裁定书，裁定驳回原告史伏国的起诉，原告史伏国对裁定不服，向安阳市中级人民法院提起上诉，安阳市中级人民法院于2020年6月8日作出（2020）豫05民终2605号民事裁定书，裁定撤销（2019）豫0526民初12293号民事裁定书并指令本院审理。本院于2020年7月27日依法适用普通程序组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告史伏国及其委托诉讼代理人赵永刚、被告赵刘印、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司委托诉讼代理人赵艳芳、被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司委托诉讼代理人李春红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告史伏国向本院提起诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费及检查费、交通费等共计495532.53元。木案诉讼费被告承担。事实和理由：2018年8月27日22时15分许，原告史伏国驾驶豫Ｇ×××**、豫Ｇ×××**重型半挂牵引车沿郑吴101省道自西向东行驶至滑县××房乡××村东路段时，因史伏国躲避车辆，与自东向西行驶骆胜耀驾驶的大型轮式拖拉机拖斗发生碰撞，造成史伏国受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。事故经滑县公安交通警察大队认定，史伏国负事故主要责任，骆胜耀负事故次要责任。被告赵刘印作为原告史伏国雇主，被告中国人民财产保险股份有限公司新乡支公司作为车辆豫豫Ｇ×××**豫豫Ｇ×××**挂重型半挂牵引车的雇主责任险保险人，被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司作为该车的商业险保险人，应在保险限额内对原告承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，请求依法支持原告的诉讼请求。被告赵刘印辩称：对事故发生无异议，原告是我雇佣的司机，我是实际车主，我的车在中国人寿财产保险公司投有交强险，驾驶人乘坐险、商业险、不计免赔等，在中国人民财产保险公司投保有雇主责任险，事故发生时均在保险有效期内，原告的合理赔偿应由两个保险公司承担，事故发生后，我先行垫付给原告8500元医疗费，要求保险公司返还给我。被告人保财险新乡市分公司辩称：一、我司承担的是雇主责任险，应以保险合同约定为限，根据保险合同的约定，原告需提供相关证据以证明其系为其雇主提供服务过程中发生的交通事故，且雇主赵刘印存在过错的情况下，以赵刘印承担的事故责任比例为限我司承担赔偿责任，否则我司不承担赔偿责任。二、因交通事故认定书明确认定原告驾驶车辆未安全行驶，承担该事故的主要责任，故对于本次事故的发生主要是原告自身造成，被告赵刘印没有过错，对于责任比例问题，我司认为原告应承担不低于50%的责任。三、关于原告的各项诉请应做如下扣减：1、因该车辆投保有肇事车辆人员座位险等，根据雇主责任险保险合同的约定，对于医疗费采用差额补偿原则进行赔付，故对于医疗费应在扣除交强险限额1万元之外，承担每次事故每人免赔额200元或5%，两者以高者为准；对于原告的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等各项损失相关费用均不属于保险合同约定范围，我司对该些费用不承担赔偿责任。补充一点，因本案系提供劳务者受害责任纠纷，原告自身存在过错，应承担部分的责任比例，原告主张的部分诉求不合理、过高，精神抚慰金不属于雇主责任险赔偿范围。被保险人赵刘印在中国人保新乡支公司投有雇主责任保险，现由中国人保新乡市分公司统一出庭应诉，并在保险限额内承担保险责任。被告人寿财险新乡中心支公司辩称：本案案由系提供劳务者受害责任纠纷，而原告驾驶的车俩未在我公司投有雇主责任险，且与我公司不存在任何雇佣关系，因此我公司不是适格被告，应当依法驳回原告对我公司的起诉。肇事车辆在我公司投有车上人员险，保险期间为2018年6月16日至2019年6月15日，限额为10万元，在核实原告驾驶证从业资格证、被保险车辆的行驶证及运输证等证据合法有效的情况后，且不存在保险条款约定的免赔情形时，对于原告的合理合法损失应首先由骆胜耀驾驶的机动车在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出交强险部分应由被告人保公司在雇主责任险内承担。对于非医保用药我公司不予承担，原告诉求过高，部分诉请没有事实和法律依据依法不应支持。根据保险条款约定，诉讼费、精神抚慰金鉴定费等损失我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理本院认定事实如下：2018年8月27日15分许，原告史伏国驾驶豫豫Ｇ×××**豫豫Ｇ×××**型半挂牵引车沿郑吴101省道自西向东行驶至滑县××房乡××村东路段时，因躲避车辆，与自东向西行驶案外人骆胜耀驾驶的大型轮式拖拉机发生碰撞，造成史伏国受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经滑县公安局交通警察大队认定，史伏国负事故的主要责任，骆耀辉负事故的次要责任。事故发生后，原告史伏国于2018年8月28日在滑县新区医院住院治疗1天，被诊断为左髌骨骨折、左胫骨骨折、胸12椎体压缩性骨折、胸骨体骨折、多发皮肤外伤，花费医疗费3523.73元。原告史伏国于2018年8月28日至10月29日在新乡医学院第一附属医院住院治疗62天，被诊断为髌骨骨折、开放性胫腓骨骨干骨折、胸椎骨折T11/T12、肋骨骨折、腰椎骨折L1、骰骨骨折，花费医疗费94620.15元。原告史伏国于2018年12月20日至2019年1月16日在滑县骨科医院住院治疗27天，被诊断为左胫骨骨折术后感染、左髌骨骨折术后伴膝关节僵直，花费医疗费21496.18元。2019年1月28日，原告史伏国在滑县骨科医院检查，支付检查费121元。2019年2月27日至2019年3月4日，原告史伏国在滑县骨科医院住院治疗5天，被诊断为右胫骨感染术后，花费医疗费2104.04元。2019年4月9日至2019年4月22日原告史伏国在滑县骨科医院住院治疗13天，被诊断为右胫骨感染术后，花费医疗费7720.67元。2019年5月22日，原告史伏国在滑县骨科医院检查，花费检查费121元。2019年7月11日至7月16日，原告史伏国在滑县骨科医院住院治疗5天，被诊断为左胫骨骨感染术后、左髌骨骨折术后，花费医疗费3005.18元。经原告史伏国申请，本院依法委托，新乡医学院司法鉴定中心对原告史伏国的伤残程度、误工期等进行了鉴定，2019年7月6日，出具了（2019）临鉴字第782号司法鉴定意见书，经鉴定：原告史伏国胸12椎体压缩性粉碎性骨折致骨性椎管占位评为九级伤残，左下肢损伤应评为十级伤残；史伏国误工期拟定为18个月，营养期拟定为270日，其出院后的护理期拟定为270日。原告史伏国为此次鉴定支出鉴定费3100元。原告史伏国驾驶的豫Ｇ豫Ｇ×××**Ｇ豫Ｇ×××**半挂牵引车所有人为被告赵刘印，原告史伏国系被告赵刘印雇佣的司机，事故发生后，被告赵刘印为原告史伏国垫付医疗费用共计8500元。豫Ｇ×豫Ｇ×××**×豫Ｇ×××**挂牵引车在被告人寿财险新乡中心支公司投保有车上人员责任保险（驾驶人），保险限额为100000元，保险期间为2018年6月16日至2019年6月15日；在被告人保财险新乡市分公司投保有雇主责任险，每人人身伤亡责任限额为500000元，每人医疗费用责任限额为80000元，保险期间为2018年8月6日至2019年8月5日。另查明：原告史伏国兄妹三人，父亲史法元，1948年5月3日生；母亲陈忠凤，1947年3月20日生；长子史圣昌，2002年9月18日生。2020年河南省人身损害赔偿适用标准：农村居民人均可支配收入为15163.75元/年，农村居民人均消费支出为11545.99元/年，农、林、牧、渔业为47272元/年，居民服务业为46858元/年。本院认为：本案系提供劳务者受害责任纠纷。本案事故经滑县公安交通警察大队认定，史伏国负事故的主要责任，骆胜耀负事故的次要责任，对该责任认定书的效力，本院予以认定。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”本案中，原告史伏国在为被告赵刘印提供劳务的过程中遭受损害，被告赵刘印作为雇主，应当对原告史伏国的损失进行赔偿，同时，因事故认定书认定原告史伏国在事故中负主要责任，即史伏国在提供劳务的过程存在一定的过错，对其自身的损失，应自负一定的责任，依据本案具体情况，本院依法酌定被告赵刘印对原告史伏国的损害承担80%的赔偿责任，原告史伏国自负20%的责任。因史伏国驾驶的车辆分别在被告人保财险新乡市分公司投保有雇主责任险，在被告人寿财险新乡中心支公司投保有车上人员责任保险（驾驶人），二被告作为保险人，应当对原告的损失进行赔偿。被告人保财险新乡市分公司虽辩称误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等各项损失相关费用均不属于保险合同约定范围，医疗费采取差额赔付，因其未提供证据证明对该免责条款进行了充分的解释和说明，故该免责条款依法不产生效力，对其辩解本院依法不予采信。被告人寿财险新乡中心支公司辩称的应扣除对方车辆交强险承担的医疗费及残疾赔偿金部分，因其系原告驾驶车辆车上人员险（司机）的承保公司，故原告要求被告人寿财险新乡中心支公司赔偿于法有据，其在依合同约定理赔后,对于应由第三者承担的赔偿责任,代位取得被保险人的求偿权,可依法向第三者或第三者的保险公司进行求偿，故其主张应扣除对方车辆交强险应承担的部分，本院亦不予采纳。综上，对于原告的损失，应当由二保险公司在保险限额内依据责任比例进行赔偿，如有超出保险限额的部分，由被告赵刘印负担。对于二保险公司的赔偿顺序，因无明确规定，被告人寿财险新乡中心支公司承保的车上人员责任保险（驾驶人）的保险限额为100000元，被告人保财险新乡市分公司承保的雇主责任险限额为500000元，故本院依法酌定二保险公司依据保险限额的比例进行赔偿，即被告人寿财险新乡中心支公司承担1/6的责任，被告人保财险新乡市分公司承担5/6的责任。原告史伏国的合理损失有：医疗费132711.95元；住院伙食补助费原告要求按108天计算符合规定，故住院伙食补助费应计算为5400元（108天×50元/天）；营养费5400元（270天×20元/天）；关于误工费,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定受害人因伤残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天，虽鉴定意见显示为误工期为18个月，但原告史伏国受伤时间为2018年8月27日，鉴定意见的出具时间为2019年7月6日，史伏国的损伤已构成伤残，其定残后的相应误工费由残疾赔偿金予以赔偿，如计算18个月，定残后的部分存在重复计算的情形，故其误工费应计算至定残前一日共计313天。关于误工费的计算标准，原告提供的证据不足以证明其系长期从事交通运输业的人员，其误工费应按农、林、牧、渔标准计算，故误工费计算为40537.36元（47272元/年÷365天×313天）；护理费原告要求按45677元/年计算378天符合规定，故护理费应为47303.85元（45677元/年÷365天×378天）；因本案系提供劳务者受害责任纠纷，原告经常居住地为农村，故其残疾赔偿金及被抚养人生活费均应按农村标准计算，故残疾赔偿金含（被抚养人生活费）应为78638.53元（15163.75元/年×20年×21%+11545元/年×（9+8）年×21%÷3人+11545元/年×1年×21%÷2人）；鉴定费3100元；交通费结合原告住院实际情况本院酌定为2000元，精神抚慰金本院酌定为12000元。以上各项损失合计327091.69元。同时因原告自负20%的责任，被告人保财险新乡市分公司对原告的损失负担六分之五的责任，故被告人保财险新乡市分公司在雇主责任险限额内应赔偿原告史伏国损失的数额应为218061.13元（327091.69元×80%×5/6),被告人寿财险新乡中心支公司在车上人员险限额内应赔偿的数额为43612.23元（327091.69元×80%×1/6)。原告主张的超出上述合理损失的部分，于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条第二款、第十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司于本判决生效后十日内在雇主责任险限额内赔偿原告史伏国医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计218061.13元（含被告赵刘印已支付的8500元）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司于本判决生效后十日内在车上人员责任险（驾驶人）限额内赔偿原告原告史伏国医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计43612.23元；三、驳回原告史伏国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8733元，由被告赵刘印负担4500元，原告史伏国负担4233元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判长  赵政凯审判员  杨海玲审判员  李红伟二〇二〇年十月二十日书记员  苑冰月