北京市石景山区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0107民初22950号原告：张玉珍，女，1961年5月14日出生，住内蒙古呼和浩特市玉泉区。公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：张艳（系张玉珍之女），女，1985年8月1日出生，住北京市延庆县。公民身份号码：×××。被告：中国医学科学院整形外科医院，住所地北京市石景山区。法定代表人：蒋海越，院长。委托诉讼代理人：丁波，男，1970年3月9日出生，住北京市海淀区。公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：韩茵，北京市华卫律师事务所律师。原告张玉珍与被告中国医学科学院整形外科医院医疗服务合同纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员蔡景光独任审判，公开开庭进行了审理。原告张玉珍的委托诉讼代理人张艳，被告中国医学科学院整形外科医院的委托诉讼代理人丁波均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张玉珍提出诉讼请求：要求被告承担原告的违约损失8.857898万元（包括修复手术费10300元，后续手术费4万元，交通费1000元，去上海修复交通费、住宿费2万元，挂号费800元，医疗费16478.98元）。事实与理由：我于2016年5月至被告处就诊，与该院大夫石蕾沟通，要求去除上眼睑赘皮、下眼袋，眼部年轻化并保持我原有的丹凤眼眼形。被告医院的医生石蕾于2016年6月3日为我的眼部实施双眼皮上眼睑赘皮、下眼袋切除手术，并在未充分告知我的情形下实施开眼角手术。石蕾在手术中未尽谨慎义务，且令其身边的实习人员操刀，导致我上眼睑赘皮未取尽、下眼袋未取尽、左眼呈三层眼皮，开眼角手术右内眼角圆钝、呈骇人的豁子，且内眼角弧度下弯，手术失败。我多次与石蕾及被告沟通未果，于2017年5月诉至法院，要求被告为我做眼部修复手术，并赔偿精神损失10万元。后经调解，我与被告于2017年5月24日达成调解协议，约定：一、中国医学科学院于2017年11月30日之前为张玉珍进行眼部修复手术改善目前术后效果，手术费用由该院承担，除手术费以外的其他费用由张玉珍负担；二、张玉珍放弃精神损失10万元的诉讼请求；三、张玉珍自主选择眼部修复手术医生，院方负责协调完成修复手术的相关工作；四、案件受理费由中国医学科学院整形外科医院承担；五、双方其他事项无争议。协议达成后，我即在该院挂号问诊了十余名专家，花费挂号费一千余元，王佳琦、祁佐良等专家均认为可以进行修复并给出了详尽的修复方案。通过比较各专家的修复方案，我决定选择王佳琦医生，并将这一选择结果告知了被告医患办负责人丁波。后被告一拖再拖，最终称，王佳琦医生因为不想得罪石蕾，所以未能协调下来，让我改选其他医生。王佳琦医生是我十分信任的医生，针对我眼部的情况也同意给我做修复手术，但被告一出面，王佳琦医生反倒不同意了。虽然很气愤，但也很无奈，我重新选择医生，这次选择了祁佐良医生，并告知了被告。但被告再次一拖再拖，长期未能协调下来。因被告未按协议履行，故我无奈之下选择了其他医疗美容机构做了修复手术。因为石蕾手术失败严重，且创口大等原因，修复手术需分多次进行。2019年1月28日，我做了第一次双眼皮修复手术，花费手术费10300元，并支出就医交通费等。后期下眼袋等修复手术仍需花费大额的手术费。被告医院的失败手术给我不仅使我遭受修复手术的肉体痛苦，这些修复手术也会使我的面部皮肤更容易衰老，同时，这个失败的手术给我造成了重大的精神痛苦。为维护我的合法权益，故诉至法院。被告中国医学科学院整形外科医院辩称,被告诊疗行符合医学常规，未对原告造成损害后果且原告所称的损害后果与被告的诊疗行为不存在因果关系，被告治疗行为不存在过错，不应承担侵权责任，也不应当对原告提出的费用承担损害赔偿责任。由于被告不存在侵权行为，因此不同意赔偿原告在被告就医所发生的医疗费及实际发生的交通费，原告单方预估的修复费用及预估的交通费、住所费等均未实际发生。因此，原告在本案无权主张这些费用，待费用实际发生时另行主张。原告已经支出的修复费用10300元，被告不同意支付。且在调解协议中是说2017年11月30日做修复手术，但后续联系交流过程中，双方达成一致对时间进行了变更。原告自己于2019年1月份去其他医院做的手术修复，并未等到2019年2月份。由于原告并未把所有的信息反馈给医生，医生才未及时进行手术，并非我方不予协调，我方并未违约。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年6月3日，张玉珍于中国医学科学院整形外科医院进行双眼上眼睑赘皮、下眼袋切除手术。术后因手术效果不理想于2017年5月将中国医学科学院整形外科医院诉至本院。2017年5月24日，张玉珍与中国医学科学院整形外科医院达成(2017)石调字第93号调解协议，协议载明：一、中国医学科学院整形外科医院于2017年11月30日之前为张玉珍进行眼部修复手术改善目前术后效果，手术费用由医院承担，除手术费用以外的其他费用由张玉珍负担；二、张玉珍放弃精神损失费10万元的诉讼请求；三、张玉珍自主选择眼部修复手术医生，院方负责协调与修复手术的相关工作；四、案件受理费由中国医学科学院整形外科医院承担；五、双方无其他争议。庭审中，张玉珍提交门诊病历、门诊收费票据，证明因被告未履行人民调解协议导致原告去其他美容机构进行手术花费了相应费用；张玉珍提交微信聊天记录，证明原告选择了被告两名医生，但是被告均没有协调完成修复手术等相关工作；张玉珍提交通话录音、医生助理联系方式，用于证明原告曾与被告约定手术时间，被告口头同意给原告修复，但并未给原告进行修复手术。对此，中国医学科学院整形外科医院认可上述证据的真实性，但不认可其证明目的。经询问，张玉珍主张被告承担违约损失8.857898万元，包括修复手术费10300元，后续手术费4万元，交通费1000元，去上海修复交通费、住宿费2万元，挂号费800元，医疗费16478.98元。其中张玉珍实际于呼和浩特市支付10300元进行修复，后续将前往上海修复，手续修复费用并未实际发生。800元为此前为了手术修复在中国医学科学院整形外科医院支付的挂号费。上述事实，有调解协议、门诊病历、门诊收费票据、微信聊天记录截图、录音及各方当事人陈述意见等证据材料在案佐证。本院认为，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。经人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。本案中，张玉珍到中国医学科学院整形外科医院就诊，中国医学科学院整形外科医院为张玉珍提供医疗服务，双方之间形成了医疗服务合同关系。现由于中国医学科学院整形外科医院提供的医疗服务未达到张玉珍的如期效果，双方在后续协调中于2107年5月24日达成了涉案调解协议，其中载明由中国医学科学院整形外科医院于2017年11月30日之前为张玉珍进行眼部修复手术改善目前术后效果，手术费用由医院承担，除手术费用以外的其他费用由张玉珍负担。张玉珍可以自主选择眼部修复手术医生，院方负责协调与修复手术的相关工作。上述协议内容具有法律约束力，双方当事人应当按照约定履行。根据在案证据及当事人陈述，中国医学科学院整形外科医院并未在2017年11月30日之前为张玉珍进行眼部修复手术，而是由张玉珍在2019年1月份自行于其他医疗机构进行手术修复。现张玉珍提交相应的证据证明中国医学科学院整形外科医院在约定时间内并未积极履行调解协议的内容，因而导致其选择其他医疗机构进行手术修复花费了相关费用。对此，尽管中国医学科学院整形外科医院辩称双方曾另达成其他时间进行手术，且未进行手术修复的原因并不在于自己，但是其并未提交充分的证据，且综合考虑张玉珍最终手术修复的时间，从当事人双方达成调解协议至张玉珍实际于其他医疗机构进行手术修复这段时间，即使张玉珍与中国医学科学院整形外科医院进行过协调，但是时间间隔较久，涉案调解协议始终未能履行，张玉珍选择其他医疗机构进行修复的行为亦在情理之中。故，本院对中国医学科学院整形外科医院的说法不予采纳。现由于张玉珍的修复手术已于其他医疗机构实际完成，双方协议无法实际履行，中国医学科学院整形外科医院应为此承担相应的法律责任。现张玉珍主张被告承担违约损失8.857898万元，包括修复手术费10300元，后续手术费4万元，交通费1000元，去上海修复交通费、住宿费2万元，挂号费800元，医疗费16478.98元。但根据张玉珍提交的证据仅能证明于其他医疗机构进行的手术修复实际发生费用10300元及在被告处挂号花的门诊费800元，本院对此部分损失予以支持。对张玉珍主张的交通费1000元，因张玉珍主张的交通费用并没有相应的票据，综合案情及当事人实际往返的情况，酌定为800元。对于后续修复手术费用4万元、去上海修复交通费、住宿费2万元因其尚未发生，张玉珍提交的证据亦难以充分证明其损失，缺乏事实及法律依据，本院不予支持,可待发生后另行主张。张玉珍主张医疗费16478.98元系在中国医学科学院整形外科医院已经实际发生的费用，现主张退还无事实及法律依据，本院对此不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六条、第八条、第六十条、第九十三条、第九十七条、第一百零七条，《中华人民共和国人民调解法》第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国医学科学院整形外科医院于本判决生效之日起七日内支付张玉珍11900元；二、驳回张玉珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1008元，由张玉珍负担960元（已交纳），由中国医学科学院整形外科医院负担48元（于本判决生效之日起七日内直接给付张玉珍）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 蔡景光二〇二〇年十月十九日法官助理 刘 叶书 记 员 倪晓丽