四川省广安市前锋区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1603民初1062号 原告（并案被告）：四川嘉逸固德模具有限公司，住所地四川省广安市邻水县经开区城南工业园区******厂房，统一社会信用代码91511623MA638JT86D。 法定代表人：黄小平，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：何炳凡，四川顿开律师事务所律师。 委托诉讼代理人：游利，四川顿开律师事务所律师。 被告（并案原告）：蔡志扬，男，2000年3月27日出生，汉族，住重庆市长寿区。 委托诉讼代理人（特别授权）：罗君，四川良众律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：蒋坤，四川良众律师事务所律师。 四川嘉逸固德模具有限公司与蔡志扬工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。四川嘉逸固德模具有限公司的委托诉讼代理人何炳凡，蔡志扬的委托诉讼代理人罗君、蒋坤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 四川嘉逸固德模具有限公司向本院提出诉讼请求：1、依法判决其不承担医疗费；2、判决其向蔡志扬支付护理费840元；3、支付一次性伤残补助金和停工留薪期的工资标准按照2624.64元/月计算；3、诉讼费由蔡志扬承担。事实和理由：2018年7月，蔡志扬进入四川嘉逸固德模具有限公司工作，从事电火花工种。四川嘉逸固德模具有限公司为蔡志扬购买意外保险。2018年12月24日16时左右，蔡志扬在工作中搬钢料模块摔倒，模具砸中其右手小指。蔡志扬受伤后，被送往前锋世纪医院治疗。经诊断为右小指末节指骨骨折、右小指皮肤挫裂伤伴皮肤部分缺失。前锋世纪医院在诊断证明书上明确载明建议入院治疗，但是蔡志扬未按照医院医嘱进行入院治疗，反而在原告处继续工作至2019年3月。后蔡志扬多次前往医院检查，医院均建议入院手术治疗，但蔡志扬却一次次耽误最佳治疗时间，未前往医院手术治疗，直至2019年3月27日才在重庆红岭医院检查后入院手术治疗，但此次病情因蔡志扬一直耽误治疗的原因已经严重恶化。2019年10月23日，经广安市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定》，认定蔡志扬所受伤害性质为工伤。2020年5月9日，经广安市劳动能力鉴定委员会作出《广安市初次鉴定结论书》，鉴定蔡志扬的伤残等级为10级。2020年6月29日，蔡志扬向广安市前锋区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。仲裁委受理后作出了裁决。四川嘉逸固德模具有限公司认为，其在蔡志扬受伤后一直催促治疗，但蔡志扬自己耽误了最佳治疗时间，导致了医疗费增加。公司购买意外保险，如果及时治疗将报销部分费用，现因蔡志扬原因不能报销，对于增加的医疗费应由蔡志扬承担。蔡志扬的伤情仅仅是手指指骨骨折，且受伤后还能持续上班，可见受伤并不影响工作，因此不需要护理。根据《工伤保险条例》第三十四条规定，蔡志扬的伤情也属于生活部分不能自理，应当按照相应的系数30%给予支付。蔡志扬受伤前有实际收入，经计算其月平均工资标准为2004元，其工资虽然低于统筹地区职工平均工资60%的，根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，应按照统筹地区职工平均工资60%进行计算。 蔡志扬认为：仲裁委在仲裁裁决中部分赔偿标准存在错误。护理费标准认定过低。蔡志扬于2018年受伤住院，即使应当参照四川省2018年度服务行业的标准，也不止70元/天。一次性医疗补助金、一次性就业补助金也应当以解除劳动关系为前提。故应按照解除劳动关系的上一年度统筹地区市平工资5171.25元/月标准计算。故请求解除劳动关系，并由四川嘉逸固德模具有限公司赔偿126075.33元。 本院认为，双方对劳动关系的建立、职工受伤、住院治疗、鉴定等级以及工伤认定等事实无异议，本院予以确认。关于原、被告双方请求解除劳动关系的问题，根据《工伤保险条例》的规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，职工本人可以提出解除劳动合同。因解除权系形成权，劳动关系解除通知到达相对方生效。蔡志扬虽未向四川嘉逸固德模具有限公司直接作出劳动关系解除通知，但其向广安市前锋区劳动人事争议仲裁委员会提出解除劳动关系的仲裁申请，2020年7月29日，四川嘉逸固德模具有限公司签收了仲裁申请副本。故双方劳动关系从2020年7月解除。 对于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金计算标准问题，根据《工伤保险条例》的规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省级人民政府规定。《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金“其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，10级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，10级伤残6个月”。《工伤保险条例》第六十四条规定的是对职工个人实际工资的认定，与统筹地区职工月平均工资属不同的两个法律概念。在本案计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金并不适用《工伤保险条例》第六十四条的规定。故四川嘉逸固德模具有限公司主张按照上年度市平均工资的60%计算的理由不能成立，本院不予支持。蔡志扬主张以解除劳动关系上一年度即2019年统筹地区职工月平均工资5171.25元计算，理由成立，本院予以支持。因职工致残被鉴定为十级，故一次性伤残补助金为7个月的本人工资。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。因蔡志扬从建立劳动关系到受伤时间为5个月，故受伤前12个月平均月缴费工资无法计算，本院以受伤前上一年度的本统筹地区平均工资作为本人工资计算。故一次性伤残补助金为4374.40元/月×7个月=30620.80元。 对于医疗费的问题，四川嘉逸固德模具有限公司认为因蔡志扬自身延误治疗造成了医疗费等费用的增加而不应承担。根据《工伤保险条例》第十六条的规定，职工故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀的，不得认定工伤或者视同工伤。本案中，蔡志扬所受伤害性质已由劳动行政主管部门认定为工伤，该认定工伤决定已经发生法律效力。职工因工作遭受事故伤害进行治疗，依法享受工伤医疗待遇。职工参加工伤保险的，治疗工伤所需费用符合相关规定的，由工伤保险基金支付。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，依照《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，由用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤保险待遇系法定待遇，并非因用人单位主张职工存在过错而减少或不予承担，故四川嘉逸固德模具有限公司主张不予承担医疗费用的请求于法无据，本院不予支持。对实际产生并结算的医疗费用，各方无异议。四川嘉逸固德模具有限公司应向蔡志扬支付医疗费23888.83元。 对于住院护理费标准问题，因蔡志扬因工致残被鉴定为十级伤残，且实际进行了住院治疗，故本院酌定住院护理费标准为每日100元。住院40天，共计4000元。因蔡志扬在统筹地区以外住院治疗，故住院伙食补助费按照每人每天20元标准计算，共计800元。对于停工留薪期工资，因无法核算出受伤前12个月平均工资，故应当按照其受伤上一年度市平工资标准为基数计算停工留薪期工资。因蔡志扬在受伤后自己并未选择暂停工作接受治疗，而是继续工作并实际领取了三个月工资，故对领取的工资予以扣减。仲裁裁决四川嘉逸固德模具有限公司向蔡志扬支付扣减后的停工留薪工资9017.20元，本院予以支持。交通费本院酌定500元，鉴定费与检查费共计530元，各方无异议，本院予以确认。 据此，本院依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条以及第六十二条之规定，判决如下： 一、四川嘉逸固德模具有限公司在本判决生效之日起十日内向蔡志扬支付医疗费23888.83元、住院护理费4000元、住院伙食补助费800元、停工留薪期工资9017.20元、一次性伤残补助金30620.80元、一次性工伤医疗补助金20685元、一次性伤残就业补助金31027.50元、交通费500元、鉴定费530元，合计121069.33元； 二、驳回四川嘉逸固德模具有限公司的其他诉讼请求； 三、驳回蔡志扬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费各5元，共计10元，由四川嘉逸固德模具有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员  肖波 二〇二〇年十月十六日 书记员  蒋倩 附本案适用相关法律： 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 《中华人民共和国劳动合同法》 第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同： （一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的； （二）未及时足额支付劳动报酬的； （三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的； （四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的； （五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的； （六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。 用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。