广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1521民初873号原告：王志渠，男，汉族，1983年7月28日出生，住四川省渠县************，身份证号码：513************218。委托诉讼代理人：谢勇，广东连越律师事务所律师。委托诉讼代理人：何敏成，广东连越律师事务所律师。被告：许文程，男，汉族，1974年5月1日出生，住广东省海丰县*********，身份证号码：441************832。被告：汕尾市海丰建嘉混凝土搅拌有限公司，住所地广东省汕尾市海丰县城东镇324国道赤山路段，统一社会信用代码：914************232。法定代表人：王某1。委托诉讼代理人：王远秀，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司海丰支公司，住所地广东省汕尾市海丰县附城镇太阳公山西侧，统一社会信用代码：914***********455K。负责人：陈国伟，该公司经理。委托诉讼代理人：王晓祥，该公司员工。原告王志渠与被告许文程、汕尾市海丰建嘉混凝土搅拌有限公司（以下简称海丰建嘉公司）、中国人民财产保险股份有限公司海丰支公司（以下简称中国人保海丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王志渠及委托诉讼代理人何敏成、被告许文程、被告海丰建嘉公司委托诉讼代理人王远秀、被告中国人保海丰公司委托诉讼代理人王晓祥到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王志渠向本院提出诉讼请求如下：1.被告三中国人保海丰公司在交强险范围内赔偿原告110000元；2.被告三中国人保海丰公司在商业险限额内赔偿原告1029124.68元，保险不足部分，由被告一和被告二承担连带赔偿责任；3.被告承担本案诉讼费用。事实与理由如下：2018年10月4日13时30分许，被告许文程驾驶粤N*****号大型货车往黄羌方向行驶，途经335省道192KM海丰县********，车辆碰撞行人的原告，造成原告受伤的交通事故。2018年11月15日海丰县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告许文程承担全部责任，原告不承担责任。原告受伤后被送至广*药学院附属第三医院住院治疗(2018-10-4至2019-2-15,共计134天），医院诊断为：1.左踝、左足碾压离断伤；2.左小腿碾压伤；3.左足、左小腿皮肤软组织脱套伤；4.右侧大隐静脉近心希血栓形成等；医嘱：出院后继续外院专科治疗左下肢、右侧大隐静脉近心段血栓、定期取出下腔静脉滤器；加强营养；住院期间陪护2人等。2019年02月15日转院至中国人民解放军南部战区总医院住院治疗（2019-02-15至2019-05-11,共计85天），医院诊断为：1.左足皮瓣转移术后坏死；2.左足多发骨折木后；医嘱：出院全休3个月，加强营养；定期清洁换药；住院期间留陪护2人；视复查结果决定二次手术时间，二次手术拟行“左足跟腱松解术”及“左足第一楔骨植骨内固定术”，预计费用约8万元等。2019年09月05日在中国人民解放军南部战区总医院再次住院治疗（2019-09-05至2019-10-15,共计40天），医院诊断为：1.左足开放性骨折术后骨缺损；2.左足开放性骨折术后跟腱挛缩；3.左足第4、5趾截趾术后；4.左足第二植骨骨折内固定术后。医嘱：住院期间留陪人2名；加强营养；全休3个月，出院后留陪人2名，渐进性行患肢功能锻炼；视复查结果决定二次治疗，预计费用约3万元等。2019年12月05日在中国人民解放军南部战区总医院第三次住院治疗（2019-12-05至2019-12-07,共计2天），医院诊断为：左足跟腱延长+踝关节矫形+外固定术后。医嘱：住院期间留陪人1名；加强营养，加强护理，继续康复功能锻炼；全休3个月，出院后留陪人1名，渐进性行患肢功能锻炼；患者体内仍有血管滤网，继续服用相关抗凝药，血管外科随诊；待骨质稳定后，择期视情况取出体内钢板，预计费用约3万元，足部皮肤情况可待内固定取出后，整形外科就诊等。经过一年多的治疗后，原告伤情基本稳定，但与被告保险公司对鉴定机构无法协商一致，故请求法院确定鉴定机构，择日进行伤残鉴定。原告保留伤残等级确定后变更相关诉讼请求的权利。为保护原告的合法权益,特向法院起诉。被告许文程辩称，被告许文程只是在被告海丰建嘉公司打工，负责开车，对于原告的起诉没有意见回应。被告海丰建嘉公司辩称，1.医疗费，以医院正式发票为准；2.伙食补助费，原告提出的伙食补助费偏高，被告认为应按照40元每天计算。3.营养费，应当按照医嘱意见，注明加强营养才可以计算营养费。4.误工费，原告应提供每月工资6500元的标准依据，再依照至定残前一日计算原告误工费。5.护理费，原告请求按照2人护理计算，我方认为1人护理就足够，原告请求按照150元计算护理费偏高，应该按照100元每天计算。6.残疾赔偿金，原告没有提供在海丰城镇工作满一年的依据，也没有连续一年以上在海丰城镇工作获得工资的工资表及工资收入凭证，不能认定原告作为城镇常住居民的标准获得残疾赔偿金。原告提供的证明没有湖南永达电力公司的公章，也没有营业执照，我方不予认可。7.鉴定费，以发票为准。8.交通费，原告请求按照11060元计算不合理，应按照每天30元计算。9.被抚养人生活费，原告的父母及儿子都是农村户口，应该按照农村标准计算。10.住宿费，是否用于看病用途，如果原告提供发票可以予以确认。11.其他费用，不予认可。12.精神损害抚慰金，被告认为应不得超过20000元。13.后续治疗费，二次手术的费用，应按司法鉴定12000-15000元，合理确定。14.残疾辅助器具费，残疾辅助器具费应按照普通适用器具的合理费用标准计算。根据司法解释的规定，赔偿权利人确需继续配置残疾辅助器具费的，人民法院应当判令赔偿义务继续给付相关费用5-10年。15.诉讼费，我司不予承担。事故发生后我司垫付150000元，请求扣除。被告中国人保海丰公司辩称，1.本案肇事车辆在我公司投保了交强险及商业险1000000元及不计免赔。我司已在保险限额内为原告垫付了医疗费540000元，请求法院在保险限额内予以扣除。2.原告要求的各项赔偿损失不合理部分请求法院依法予以剔除。3.根据保险合同，我公司不承担诉讼费。经审理查明，2018年10月4日13时30分许，被告许文程驾驶粤N*****号大型货车从平东往黄羌方向行驶，途经335省道192KM海丰县平东******，车辆碰撞步行的原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告王志渠被送往广东药科大学附属第三医院住院治疗，至2019年2月15日出院，共住院134天，出院医嘱：1出院继续外院专科治疗；2.注意休息，加强营养；3.住院期间陪护2人。原告住院期间花费医疗费371384.14元，其中被告中国人保海丰公司垫付210000元，被告海丰建嘉公司垫付150000元。同日，原告转院至中国人民解放军南部战区总医院继续住院治疗，至2019年5月11日出院，共住院85天，出院医嘱：1.建议全休3个月，加强营养支持；2.住院期间留陪护2人；3.患肢适当功能锻炼，定期复查，视复查结果决定二次手术时间，预计费用约80000元。2019年9月5日，原告继续在中国人民解放军南部战区总医院住院治疗，至2019年10月15日出院，共住院40天，出院医嘱：1.住院期间留陪护2人，出院后继续加强营养；2.医生建议全休3个月，出院后患肢功能锻炼；3.出院定期复查，视复查情况决定二次治疗，预计费用约3万元。在此次住院前2天，原告产生住宿费400元。2019年12月5日至2019年12月7日，原告继续在中国人民解放军南部战区总医院住院治疗，共住院2天，出院医嘱：1.住院期间留陪护1人，出院后继续加强营养；2.继续康复功能锻炼，渐进式行患肢功能锻炼，定期复查，待骨质稳定后，择期视情况取出体内钢板，费用约3万元。在此次住院前2天，原告产生住宿费360元。原告在中国人民解放军南部战区总医院住院费用不在原告主张范围内，其中被告中国人保海丰公司已预先赔付医疗费330000元。2019年7月24日，原告前往中国人民解放军南部战区总医院复查，花费103.6元，同时，产生住宿费180元。2019年12月28日在海丰县中医医院复查，花费156.8元。2020年6月17日在中国人民解放军南部战区总医院复查，花费医疗费266元，同时产生住宿费140元。2018年11月15日，海丰县公安局交通警察大队出具了第441************601号《道路交通事故认定书》，认定被告行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，承担事故的全部责任，认定原告不承担责任。本案在审理过程中，原告王志渠向本院申请委托评残，本院依法委托广东天平司法鉴定所进行伤残等级、后续治疗费鉴定，该鉴定所于2020年8月13日出具鉴定意见：1.左踝、左足碾压离断伤，左小腿碾压伤、左小腿皮肤软组织脱套伤造成的踝关节僵硬，评定八级伤残；2.左足碾压离断伤，左足皮肤软组织脱套伤左足多发骨折术后造成左足第4、5趾缺损，左足第1、2、3趾僵硬，评定九级伤残；3.后续治疗费12000-15000元；鉴定费为2700元。另查明，原告王志渠系农村居民户口，其父亲王能政，1958年2月9日出生，需赡养18年；其母亲杨友志，1962年8月29日出生，需赡养20年。原告王志渠父母婚后共生育王志渠、王志县两名子女，原告王志渠与王小梅婚后生育两名孩子，王永东、王长安，2005年10月12日出生，需抚养3年。自2014年开始，原告王志渠在海丰县*********住。原告主张其在湖南盈达电力建设有限公司工作，但无法向本院提供公司出具的工作证明、劳动合同、工资发放流水、社保缴纳记录等。肇事车辆粤N*****号车所有人为被告海丰建嘉公司，被告许文程为被告海丰建嘉公司聘请的司机，该车辆向被告中国人保海丰公司投保了交强险和第三者商业险，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；第三者责任险保险金额为1000000元，并投保不计免赔，两保险期限自2017年12月23日起至2018年12月22日止。本院认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门对涉案交通事故作出的认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院依法予以采信，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。本案主要解决的两个问题：一、原告诉请的本次交通事故造成损失的核算。参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定及原告赔偿请求，本次事故中原告造成的损失：1.医疗费：371910.54元；2.住院伙食补助费：100元/天×261天=26100元；3.护理费：参考医嘱意见住院期间陪护2人，按2人计算，150元/天×（134+85+40）天×2人+150元/天×2天×1人=78000元，出院后的护理费不予支持；4.营养费：按1600元计算；5.残疾赔偿金：原告为农村居民户口，虽然在城镇居住，但原告没有提供工作单位的出具的用工证明，原告也没有提供劳动合同、工资发放流水、社保缴纳记录等佐证原告在城镇工作，其收入来源于城镇的事实，故此，对于原告请求按照城镇居民标准计算残疾赔偿金及被抚养人生活费的诉请不予支持，应按原告农村居民标准计算，18818元/年×20年×32%=120435.2元；6.被抚养人生活费：16949元/年×（18+20+3+3）×32%÷2人=119321元；7.鉴定费：2700元；8.误工费：关于原告误工时间的确定，应自原告受伤住院至治疗终结为止，即2018年10月4日至2019年12月7日，共429天，原告没有提供平均工资收入证明，误工标准应参照全省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，62521元/年÷365天×429天=73484元；9.交通费：261天×30元/天=7830元；10.精神损害抚慰金：按16000元计算；11.后续治疗费：根据鉴定意见，酌情按照13000元计算，原告诉请整容花费40000元，缺乏事实依据，不予支持，可待实际产生后再另行主张权利；12.住宿费：与原告住院时间及复查时间相对应的住宿费予以核准，共产生住宿费1080元，13.其他费用：对于购买配合治疗的照明装置278元及护理垫450元予以支持，合计为728元，以上数额合计为832188.74元。二、原告诉请的本次交通事故造成损失的核赔。肇事车辆粤N*****号车在被告中国人保海丰公司投保了交强险和第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，为保险责任事故。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由承保第三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，粤N*****号车的驾驶员承担事故的全部责任，其应承担原告全部损失的赔偿责任，应由被告中国人保海丰公司在交强险范围120000元内先予承担赔偿责任，扣除后为832188.74元-120000元=712188.74元。被告中国人保汕尾公司在商业险范围内应承担1000000元的赔偿责任，已先行赔付了330000元，商业险限额剩余为670000元，超出商业险范围为712188.74元-670000元=42188.74元。由于肇事司机许文程受雇于被告海丰建嘉公司，其赔偿责任应由被告海丰建嘉公司承担，超出商业险限额的42188.74元应由被告海丰建嘉公司承担赔偿责任。被告中国人保海丰公司、海丰建嘉公司已垫付的210000元、150000元，应在原告的赔偿款中予以扣除，即原告可获得赔偿款为832188.74元-210000元-150000元=472188.74元。被告海丰建嘉公司已垫付了150000元，但超出商业险限额外，被告海丰建嘉公司只需承担42188.74元，故此，中国人保海丰公司应返还被告海丰建嘉公司垫付款为150000元-42188.74元=107811.26元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司海丰支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告王志渠人民币472188.74元，款交原告收讫。二、被告中国人民财产保险股份有限公司海丰支公司于本判决生效之日起10日内返还被告汕尾市海丰建嘉混凝土搅拌有限公司107811.26元，款交被告汕尾市海丰建嘉混凝土搅拌有限公司收讫。三、驳回原告王志渠的其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7526.06元，由被告中国人民财产保险股份有限公司海丰支公司负担3832元，被告汕尾市海丰建嘉混凝土搅拌有限公司279元，原告王志渠负担3415.06元。（本案诉讼费，原告申请缓交，原、被告应在本判决生效之日起10日内向本院缴纳诉讼费）如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  马海林二〇二〇年十月二十三日书记员  林巧丹