山东省潍坊市坊子区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0704民初2212号 原告：王孝柱，女，1970年1月11日出生，汉族，住云南省文山壮族苗族自治州广南县。 委托诉讼代理人：付科明，潍坊坊子奉天法律服务所法律工作者。 被告：山东鼎梁消防科技有限公司，住所地潍坊市坊子区九龙街办前车留庄村以东。 法定代表人：程素云，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郝同龙，山东泛海律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘雨辰，山东泛海律师事务所律师。 原告王孝柱与被告山东鼎梁消防科技有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2020年7月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王孝柱及其委托诉讼代理人付科明、被告山东鼎梁消防科技有限公司的委托诉讼代理人郝同龙、潘雨辰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王孝柱向本院提出诉讼请求：1.判决被告支付原告停工留薪期工资36196元、一次性伤残补助金108589元、医疗费58748.24元、住院护理费1229.4元；2.判决被告支付拖欠原告工资，共计18559元（拖欠工资为2019年6月8414元、7月5571元、8月4574元）；3.判决被告向原告支付经济补偿金29284元；4.判决被告支付原告一次性医疗补助金108595元；5.判决被告支付原告一次性伤残就业补助金167060元；6.判决被告为原告补缴社保保险费（补缴期限为2015年11月至2020年4月止）；7.诉讼费由被告承担。本案诉讼过程中，原告变更第3项诉讼请求为：判决被告向原告支付经济补偿金37588.5元。事实和理由：原告于2015年11月进入山东鼎梁消防科技有限公司，从事铸造操作工作。于2019年8月23日下午4点30分左右，因工受伤。当日被送往潍坊市人民解放军第八十集团军医院诊断治疗。根据被告工资发放方式规定，被告理应支付拖欠原告的3个月工资，但被告至今一直未支付。并且在原告受伤医疗过程中，被告拒不支付医疗费、工资、生活费等费用，原告无奈向坊子区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁。经受理审查，于2020年5月25日坊子区劳动人事争议调解仲裁委员会作出坊劳人仲案字(2020)第94号《仲裁裁决书》，认定原告伤残程度为柒级，但在赔偿问题上仅支持了原告部分申请。原告认为，坊子区劳动人事争议调解仲裁委员会认定事实错误，适用法律错误，裁判结果明显不当。理由如下：一、被告未依法为原告缴纳保险的行为，违反《劳动合同法》规定，被告理应承担对原告经济补偿。首先，被告一直未为原告依法缴纳保险，符合《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定。根据该规定，劳动者可以随时解除劳动合同。且在事故发生后2020年1月3日前，原告就因被告的不积极赔偿提出过口头解除劳动合同，但被告均未给予答复。因此，原、被告的劳动合同在2020年1月3日前就已经终止。其次，原告与被告的劳动合同并非自然终止，而是在2020年1月3日前，原告因为在治疗没能及时书面处理解除合同事宜，就以口头方式向被告提出过解除劳动合同。而仲裁委于此不予支持原告申请支付经济补偿金的认定，明显不符合法律规定。最后，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条之规定，劳动合同的终止情形还应符合劳动者开始依法享受基本养老保险待遇，但原告根本未开始依法享受基本养老保险待遇。因此，不能认定原、被告劳动合同自然解除。二、原告在事故发生时并未达到法定退休年龄，被告应支付原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。首先，原告发生事故时，未满50周岁，并未达到法定退休年龄。而在原、被告签订的合同期内，原告因工致残后停止工作，被告也未通知原告办理相关退休手续。并且原告于2020年1月3日前就已经口头向被告提出过解除合同。因此，原告提起要求被告支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的要求确实符合《工伤保险条例》第三十七条之规定。其次，根据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金”之规定，可知该条并非以职工是否达到退休年龄来确定因工致残者能否享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的条件。即便原告在申请仲裁时已经达到退休年龄，但原告还没有享受养老保险待遇或领取退休金，仍要继续提供劳动以维持生计。更何况原告在受伤时未达到法定退休年龄。因此，原告应当享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。三、仲裁委裁决补缴社会保险费不属于仲裁受案范围属适用法律错误。被告应依法为原告缴纳社会保险未缴纳的行为，违反了法律强制性规定。根据《劳动争议调解仲裁法》第2条、第5条的规定，补缴社会保险应当属于仲裁委及法院的受案范围。综上所述，潍坊市坊子区劳动人事争议调解仲裁委员会没有查明本案事实，裁决显失公正，为此特向贵院提起诉讼，请求依法维护原告的合法权益，判如诉请。 山东鼎梁消防科技有限公司辩称，一、原告主张的停工留薪期工资、一次性伤残补助金、医疗费、住院护理费金额过高。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，原告一次性伤残补助金以原告因工受伤前12个月的平均工资为基数，按照伤残等级进行计算。因原告经潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定构成七级伤残，应当计算13个月。原告主张的一次性伤残补助金金额计算基数高于其因工受伤前12个月的平均工资。我方已于2019年8月23日和8月27日给王孝柱垫付医药费总计15000元。二、原告要求被告支付拖欠2019年6、7、8三个月的工资违反法律规定。对仲裁前置程序，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条明确规定：“人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理；如属独立王的劳动争议，应当告知当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。”原告的其他诉求均是基于工伤和劳动关系终止的事实所提出。这个诉求则是基于双方在用工过程中的工资发放争议事实提出，两者非基于同一事实而产生，所以不能合并审理。三、被告不应支付原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《山东省贯彻实施办法》第二十五条规定：“工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。……工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。”本案中，原告于2020年1月11日满50周岁，双方劳动合同自动终止。因此被告无需支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。四、原、被告之间的劳动合同已经终止，劳动关系自动解除，被告无需支付原告经济补偿金。《劳动合同法实施条例》第二十一条明确规定，劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》的规定，原告于2020年1月11日年满50周岁，已达法定退休年龄。因此，双方之间的劳动合同自然终止，劳动关系自动解除。原被告之间劳动关系的解除，非因原告的提出，而是因为达到法定退休年龄劳动合同的自动终止。因此不属于《劳动合同法》第三十八条规定的因用人单位的原因导致劳动者提出解除劳动合同而需支付经济补偿金的情形。五、原告要求被告为其缴纳社会保险的请求不属于人民法院的受案范围，应当驳回。 本院经审理认定事实如下：2015年11月，王孝柱到山东鼎梁消防科技有限公司从事铸造操作工作。山东鼎梁消防科技有限公司未为王孝柱缴纳社会保险。2018年11月26日，山东鼎梁消防科技有限公司（甲方）与王孝柱（乙方）签订书面劳动合同。双方约定：第一条：本合同期限类型为固定期限合同。本合同生效日期2018年11月26日，终止日期2020年1月11日……。第十三条：经双方协商，乙方自愿选择以下第2种方式办理。1.……；2.甲方将应为乙方缴纳的社会保险费计入乙方劳动报酬中，由乙方自行办理社会保险。 2019年8月23日，王孝柱在工作时不慎伤及右手，被送往医院治疗。2019年11月19日，潍坊市坊子区人力资源和社会保障局作出坊人社工伤认字[2019]03253号认定工伤决定，认定王孝柱同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。2020年1月3日，经潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定，作出潍劳鉴［2019］第310065号初次鉴定结论书，鉴定结论为：被鉴定人王孝柱劳动功能障碍程度：柒级。生活自理障碍程度：无生活自理障碍。潍坊市劳动能力鉴定委员会未对王孝柱的停工留薪期作出认定。 2020年4月17日，王孝柱向坊子区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，要求裁决：1.解除山东鼎梁消防科技有限公司与王孝柱之间的劳动合同关系。2.山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱支付2015年至2019年的经济补偿金29284元。3.山东鼎梁消防科技有限公司为王孝柱补缴2015年11月至2020年1月社会保险费。4.山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱支付工伤医疗费59739.11元。5.山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱支付伤残补助金108595元。6.山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱支付工伤医疗补助金108595元。7.山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱支付伤残就业补助金167060元。8.山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱支付工伤停工留薪工资36196元。9、山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱支付护理费7640元。总计517109元。2020年5月25日，潍坊市坊子区劳动人事争议调解仲裁委员会作出坊劳人仲案字［2020］第94号仲裁裁决，裁决：一、自本裁决书生效之日起15日内，山东鼎梁消防科技有限公司一次性支付王孝柱停工留薪期工资36196元，一次性伤残补助金108589元(8353元×13个月)、医疗费58748.24元、住院护理费1229.4元(1910元÷21.75天×14天)，上述共计人民币168566.64元。二、驳回王孝柱的其他仲裁请求。 另查明（一），庭审中王孝柱提供了山东鼎梁消防科技有限公司为其发放工资的银行交易明细，并主张除以山东鼎梁消防科技有限公司名义发放的工资外，山东鼎梁消防科技有限公司还通过其工作人员陈升花、韩贵祥的账户向其发放工资，并且延期三个月才支付工资。该银行交易明细显示：2018年9月12日，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账4500元，陈升花向王孝柱转账2115元，共计6615元，王孝柱主张这是发放的2018年6月份的工资；2018年10月15日，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账4800元，陈升花向王孝柱转账3880元，共计8680元，王孝柱主张这是发放的2018年7月份的工资；2018年11月4日，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账4800元，陈升花向王孝柱转账2903元，共计7703元，王孝柱主张这是发放的2018年8月份的工资；2018年11月29日，陈升花向王孝柱转账2134元。2018年11月30日山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账7200元，共计9334元，王孝柱主张这是发放的2018年9月份的工资；2019年1月2日，陈升花向王孝柱转账4121元，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账6500元，共计10621元，王孝柱主张这是发放的2018年10月份的工资；2019年1月17日，陈升花向王孝柱转账2272元，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账7500元，共计9772元，王孝柱主张这是发放的2018年11月份的工资；2019年2月3日，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账7000元，陈升花向王孝柱转账2402元，共计9402元，王孝柱主张这是发放的2018年12月份的工资；2019年3月28日，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账2587元，王孝柱主张这是发放的2019年1月份的工资；2019年5月13日，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账4704元，王孝柱主张这是发放的2019年2月份的工资；2019年6月12日，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账9500元，韩贵祥向王孝柱转账1320元，共计10820元，王孝柱主张这是发放的2019年3月份的工资；2019年7月8日，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账5800元，韩贵祥向王孝柱转账3782元，共计9582元，王孝柱主张这是发放的2019年4月份的工资；2019年8月12日，山东鼎梁消防科技有限公司向王孝柱转账10563元，王孝柱主张这是发放的2019年5月份的工资，上述12个月的平均工资王孝柱主张为8353元。山东鼎梁消防科技有限公司对王孝柱提供的银行交易明细中以山东鼎梁消防科技有限公司公司名义发放的工资予以认可，对陈升花、韩贵祥向王孝柱转账部分不认可。依据王孝柱的申请，本院依法调取了仲裁审理卷宗，在仲裁审理过程中山东鼎梁消防科技有限公司提供了2018年6月至2019年8月王孝柱工资发放表，显示2018年6月至2019年5月王孝柱的月实发工资，与王孝柱提供的银行交易明细中通过山东鼎梁消防科技有限公司、陈升花、韩贵祥向王孝柱每月转账交易的金额一致。 另查明（二），庭审中王孝柱提供了2019年3月5日出具的《个人薪金收入证明》一份（手机照片），内容为：中国工商银行股份有限公司砚山支行：兹证明王孝柱女士证件名称及号码53262219700111114Ｘ系本单位的合约工，已连续在本单位工作4年，目前在本单位担任造型工职务。目前该职工的最高学历为中专，近一年内工的平均月收入（税后）为4000元人民币。本单位承诺提供的以上情况真实，如有上述情况与事实不符而导致贵行经济损失，愿承担相应责任。单位地址：山东省潍坊市坊子区××路××段××工业园；联系人:李伟；联系电话：0535-767××××；单位公章或有权部门章：山东鼎梁消防科技有限公司（公章）。王孝柱主张自2015年11月进入山东鼎梁消防科技有限公司工作，工作至2019年8月23日发生工伤事故，并曾于2020年1月3日前口头向山东鼎梁消防科技有限公司提出解除劳动关系。年满50周岁后，王孝柱仍在山东鼎梁消防科技有限公司工作，仍然形成劳动关系。山东鼎梁消防科技有限公司则对王孝柱提供的手机照片及曾口头向公司提出解除劳动关系不予认可，并主张王孝柱于2020年1月11日年满50周岁，已达到法定退休年龄。双方之间的劳动合同自然终止，劳动关系自动解除。 另查明（三），王孝柱应享受的工伤保险待遇包括：医疗费58748.24元、护理费1229.4元、一次性伤残补助金108589元（8353元/月×13个月），共计168566.64元。 本院认为，本案当事人争议的焦点为：一、被告山东鼎梁消防科技有限公司应支付原告王孝柱哪些工伤保险待遇费用；二、被告山东鼎梁消防科技有限公司是否应支付原告王孝柱经济补偿金；三、当事人关于补缴社会保险纠纷是否属于人民法院受理案件范围。 关于第一个焦点问题。原告王孝柱受到的事故伤害已经坊子区人力资源和社会保障局作出坊人社工伤认字[2019]03253号认定工伤决定，认定为工伤。潍坊市劳动能力鉴定委员会作出潍劳鉴［2019］第310065号初次鉴定结论书，鉴定结论为：被鉴定人王孝柱劳动功能障碍程度：柒级。依据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。被告在原告工作期间未为其缴纳工伤保险，现原告发生工伤，相应的工伤保险待遇应当由被告承担。原告在庭审中提供的发放工资的银行交易明细，被告不予认可，但未提供反驳证据证明自己的主张。对原告主张2018年6月至2019年5月的月平均工资为8353元，本院依法予以采信。原告主张的医疗费、护理费及一次性伤残补助金，均提供了相应的证据予以证明并且符合规定的工伤保险待遇项目和标准，对上述工伤保险待遇费用本院依法予以支持。关于原告主张的停工留薪期工资，因停工留薪期应经相关部门进行鉴定，原告尚未取得该鉴定意见，原告要求支付的停工留薪期工资可待证据充分后另行主张。关于原、被告争议的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金是否应当支付的问题。原告王孝柱于2019年8月23日发生工伤后未再到被告处工作。至2020年1月11日王孝柱年满50周岁达到法定退休年龄时，双方的劳动合同终止。本案庭审中原告主张在达到法定退休年龄之前曾口头向被告提出解除劳动关系，被告对此并不认可，原告亦未提供证据加以证明，对原告的该主张本院不予采信。依据《山东省贯彻实施办法》第二十五条第四款规定：工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。原、被告之间的劳动合同终止时，原告王孝柱已达到法定退休年龄，被告不应向其支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 关于第二个焦点问题。原、被告签订的劳动合同第十三条约定：“经双方协商，乙方自愿选择以下第2种方式办理。2.甲方将应为乙方缴纳的社会费计入乙方劳动报酬中，由乙方自行办理社会保险。”本院认为，缴纳社会保险是用人单位和劳动者共同的法定义务，双方均不得以任何形式逃避。社会保险的强制性决定双方不能自行以合同约定的形式确定是否参加社会保险。因此原、被告在劳动合同中约定被告将应为原告缴纳的社会费计入原告劳动报酬中，由原告自行缴纳社会保险的内容，因违反法律的强制性规定而无效。原、被告作为签订劳动合同的双方均有过错，应当各自承担相应的法律后果。原告以被告未为其缴纳社会保险为由，要求被告支付经济补偿金，因原告自身存在过错，本院对其该项诉讼请求依法不予支持。 关于第三个焦点问题。原告要求被告补缴社会保险的诉讼请求，不属于人民法院受理的劳动争议案件的范围，原告应向相关部门申请处理。至于原告要求被告支付拖欠的工资的诉讼请求，因未经仲裁前置程序处理，本案中不予审理。依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第三十八条、第四十六条、第四十七条、《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条、《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条、《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告山东鼎梁消防科技有限公司支付原告王孝柱医疗费58748.24元、护理费1229.4元、一次性伤残补助金108589元，共计168566.64元，于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告王孝柱的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由被告山东鼎梁消防科技有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员  田 静 二〇二〇年十月十九日 法官助理  齐国强 书 记 员  臧日霞