山东省阳谷县人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1521民初3809号原告：郭某某，男，1933年8月7日出生，汉族，住山东省阳谷县，系死者郭风祥之父。原告：韩某某，女，1934年12月27日出生，汉族，住山东省阳谷县，系死者郭风祥之母。原告：王某某，女，1953年11月27日出生，汉族，住山东省阳谷县，系死者郭风祥之妻。原告：郭某1，男，1976年4月10日出生，汉族，居住地河南省濮阳市华龙区，系死者郭风祥之长子。原告：郭某2，男，1978年2月9日出生，汉族，居住地山东省聊城市东昌府区，系死者郭风祥之次子。以上五原告共同委托诉讼代理人：赵卫华，河南千诺律师事务所律师。以上五原告共同委托诉讼代理人：李玲玉，河南千诺律师事务所实习律师。被告：山东省阳谷县第三人民医院，住所地：山东省阳谷县紫荆街**。法定代表人：王某某，院长。委托诉讼代理人：田洪伟，山东运泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙志国，该院职员。被告：山东省阳谷县人民医院，住所地：山东省阳谷县黄山路北首。法定代表人：李某某，院长。委托诉讼代理人：徐新玲，山东紫汇律师事务所律师。原告郭某某、韩某某、王某某、郭某1、郭某2与被告山东省阳谷县第三人民医院（以下简称阳谷县第三人民医院）、山东省阳谷县人民医院（以下简称阳谷县人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭某2及郭某某、韩某某、王某某、郭某1、郭某2的共同委托诉讼代理人赵卫华、李玲玉、被告山东省阳谷县第三人民医院的委托诉讼代理人田洪伟、被告山东省阳谷县人民医院的委托诉讼代理人徐新玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭某某、韩某某、王某某、郭某1、郭某2向本院提出诉讼请求：请求判令阳谷县第三人民医院、阳谷县人民医院共同赔偿因其医疗过错行为给原告方造成的损失共计45万元。事实和理由：2020年2月29日下午17：00左右，郭风祥因为右手食指××干活时被电锯锯伤，其侄子用车于当天下午17：30分左右送到阳谷县第三人民医院抢救治疗，郭风祥及其侄子到医院后，如实向医院陈述了自己的健康状况××，××例记载，××的病史，××症状不明显，没有发作过，通过阳谷三院手术前郭风祥的心电图，郭风祥当时心肌缺血非常明显，阳谷三院作为专业的医疗机构，对此没有采取任何措施，凭经验和感觉仍然对郭风祥的右手手指进行手术，该手术造成郭风祥昏厥，并是造成郭风祥死亡的主要原因之一。郭风祥昏厥后，阳谷三院和赶过来的阳谷县人民医院的医生等对郭风祥进行了生命体征的抢救，××此过程中，阳谷县人民医院的医生放弃抢救并离开，阳谷三院的医护人员继续对郭风祥进行生命的抢救，经过阳谷三院的医护人员的辛苦和努力，郭风祥恢复了生命特征，有了呼吸等生命特征。××患者郭风祥被抢救有生命特征之后，阳谷县人民医院的救护车再次来到阳谷三院。二被告××清楚知道患者郭风祥是××突发的情况下，仍然将患者郭风祥从二楼手术室抬出，到阳谷县人民医院ICU抢救室。因为阳谷三院没有电梯，从二楼到被告阳谷县人民医院的救护车及ICU的转院过程中，动作幅度很大，这无疑也加重了患者郭风祥的病情，二被告作为专业的医疗机构，对此是非常清楚的，其二被告明知却对患者郭风祥不负责任，最终导致患者郭风祥死亡。患者郭风祥生前身体状况良好，这从阳谷三院的检测单中予以证实，患者郭风祥就是右手食指被锯伤，就是不做手术，最多是落一个右手食指部分残疾，也不至于丢掉生命，但二被告的行为，却让入院前好好的郭风祥失去了生命，二被告有明显的过错，应当承担由此所造成的全部法律责任，应当赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的扶养费及精神抚慰金。患者郭风祥上有两个年迈的老人，其妻子王某某身体不好，精神不正常，全部需要郭风祥扶养，郭风祥的去世，给这个已经非常艰难的家庭，更是雪上加霜，更加困难，给原告的精神带来的痛苦是非常巨大的，二被告应当向原告付精神损害抚慰金。原告已支付医疗费的情况是：××阳谷县第三人民医院治疗支付医疗费用2388.57元，其中已报销50元，××阳谷县人民医院治疗支付医疗费42936.07元，其中已报销23694.32元。阳谷县第三人民医院辩称：1、对受害人的死亡，原告方应承担主要责任，第三人民医院与阳谷县人民医院共同承担次要责任；2、对于原告合理合法的损失，第三人民医院根据其责任大小来承担相应的责任。阳谷县人民医院辩称：郭风祥死亡的原因是其患有心肌梗死，××非常凶险，死亡率也较高。××所致，被告阳谷县人民医院××其他医院对患者进行过抢救，抢救复苏后才通过120指挥中心到达第三人民医院抢救患者，阳谷县人民医院再将郭风祥运回阳谷县人民医院进行抢救，××抢救的过程中没有不当，××治疗的过程中采取的措施也是得当的，患者具有手术指征，术前也与家属进行了充分的沟通，患者家属也表示理解同意治疗方案，××手术后阳谷县人民医院对于患者出现的情况也积极的进行抢救，因为患者本身的疾病，××抢救后也出现多脏器功能衰竭，生存的希望渺茫，我院多次告诉其家属，其家属表示理解后其放弃治疗，自动出院，我院××对患者抢救治疗过程中并无不当，因此，对于原告的损失，我方不应当承担赔偿责任。根据原告的诉求及二被告的答辩意见，本庭总结焦点问题如下：1、各方当事人××本次医疗损害中责任的承担；2、赔偿的项目及数额。针对第一个焦点问题，五原告提交以下证据：1、天津明正司法鉴定中心出具的津明正（2020）临床鉴字496号《司法鉴定意见书》，拟证明各方当事人应当承担的责任。2、郭风祥××阳谷县第三人民医院和阳谷县人民医院住院治疗病历等。阳谷县第三人民医院对上述证据的质证意见为：对鉴定意见书无异议，鉴定意见书可以证明对受害人死亡我院与阳谷县医院两家医院是承担次要责任，第三人民医院承担次要责任的主要部分，阳谷县人民医院承担次要责任中的轻微部分；对病历无异议。阳谷县人民医院对上述证据的质证意见为：我方认为该鉴定结论分析说明中阳谷县人民医院的过错一个是不能证明对被鉴定人进行心电监护存××过错，我方认为郭风祥从阳谷县第三人民医院转至阳谷县人民医院距离不长，转运工程中生命体征没有发生变化，同时我方也进行了心电监护，但是当时没有找到记录，至于是否有心脏监护对郭风祥的死亡没有任何关系；2、鉴定说抽血位置不妥，××司法鉴定时我院也提出后来又进行了抽血，也并不影响我院对郭风祥病情的判断，因此该鉴定报告中认定的我院的过错不妥，且与郭风祥的死亡没有因果关系。3、该鉴定报告中认为阳谷县第三人民医院和阳谷县人民医院承担次要责任，次要责任应当是10%-40%，我方认为如果认为二医院有过错，也最多承担25%的责任，同时该鉴定报告中认为阳谷县人民医院承担的是次要责任的轻微责任，轻微责任是0以上10以下，因此我方认为轻微责任如果认定我方由轻微责任，那么比例也应当按照次要责任的5%来计算，即25%的5%来计算。针对第二个焦点问题，五原告提交以下证据：1、死者郭风祥的身份证；2、五名原告的身份证复印件以及，××被告县医院原告花费的医疗费单据以及本次鉴定的鉴定费单据；3、户口注销证明。4、赔偿明细；5、王某某××聊城市人民医院的病历，证明王某某因抑郁症生活不能自理。阳谷县第三人民医院对上述证据的质证意见为：1、对证据1无异议，对证据2五原告身份证复印件无异议，但五原告不能证明其与死者郭风祥系近亲属关系，具备本案的诉讼主体资格；原告未向法庭提交其××阳谷县第三人民医院治疗花费单据，无法证明其××第三人民医院治疗花费的情况，对县医院的单据真实性无异议，对鉴定费单据真实性无异议，但鉴定费单据也应按照责任大小由原、被告来进行分担。对户口注销证明无异议。对赔偿明细当中阳谷县医院的治理费，因为原告没有提交××阳谷县第三人民医院治疗期间的费用单据，因此对赔偿明细表中医疗费第一项2338.57元不予认可。第二项对被抚养人生活费，五原告的身份证复印件显示五原告均是农村居民，应当按照农村居民的标准来计算被抚养人的生活费，每年12309元。另外，王某某系受害人的妻子，受害人与王某某都是1953年出生，原告方没有任何证据来证明王某某丧失了劳动能力又无其他生活来源，因此原告方无法证明王某某确系本案的被抚养人。退一步讲，假设王某某确系需要抚养，鉴于受害人死亡时已经年满67周岁，其本人也需要其子女进行抚养，他根本没有任何能力来抚养王某某，鉴于受害人还有两名子女，因此对原告主张的王某某的被抚养人生活费不应得到支持。3、对于丧葬费，丧葬费应当是42044.5元，而不是原告主张的45907.5元。对于死亡赔偿金，受害人死亡时是67周岁，死亡赔偿金应该是42329元每年乘以13年等于550277元，而不是原告主张的592606元。对于精神损害抚慰金，该项原告主张数额太高了，按照山东省标准即使我方承担全部责任最高也是10000元，所以本案我方认可1000元。对于王某某的住院病历，××历只能证明原告因患有脑梗死××聊城市人民医院××2018年9月-10月住院十七天，××例不能证明王某某丧失了劳动能力，因此原告方确实没有证据证明王某某系最高院关于审理人身损害赔偿责任若干问题解释第28条第二款规定的被抚养人。因此对于王某某的被扶养人生活费不应当予以支持。阳谷县人民医院对上述证据的质证意见:同第三人民医院意见。庭后，五原告提交了郭某某、韩某某的子女情况证明、五原告与郭风祥的身份关系证明、郭风祥××阳谷县第三人民医院就诊花费的票据，二被告均无异议。经审理，本院认定事实如下：2020年2月29日下午17：00左右，郭风祥因右手食指××干活时被电锯锯伤，被送到阳谷县第三人民医院抢救治疗。术后输液过程中郭风祥发生室颤，经抢救后转至阳谷县人民医院就诊，3月7日郭风祥死亡。本院委托天津明正司法鉴定中心对医方过错与损害结果之间的因果关系及原因力大小进行了司法鉴定，该鉴定中心出具的津明正（2020）临床鉴字496号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：阳谷县第三人民医院及阳谷县人民医院对郭风祥的诊疗行为存××过错，两医方过错与郭风祥的损害后果之间存××一定的因果关系，建议原因力大小为次要为宜，其中阳谷县第三人民医院为该次要原因的主要部分，阳谷县人民医院为该次要原因的轻微部分。另查明，郭风祥××阳谷县第三人民医院的医疗费为2388.57元，报销50元，实际花费2338.57元；××阳谷县人民医院的医疗费为42936.07元，报销23694.32元，实际花费19241.75元。郭风祥的家庭情况如下：郭某某、韩某某系郭风祥父母，郭某某、韩某某共有五个子女：郭风祥、郭风军、郭风义、郭风立郭风芳，除郭风祥外，其余四子女均健××。郭风祥与妻子王某某有两个子女：郭某1、郭某2。原告方称王某某患有抑郁症，但未提交诊断证明，其提交的王某某××聊城市人民医院2018年9月27日至10月14日的住院病历记载王某某急诊诊断为脑梗死，出院诊断主要诊断为脑梗死，其他诊断为椎基底动脉多发狭窄，王某某亦未提交其丧失劳动能力的证明，不符合请求被抚养人生活费的条件。本院认为，郭风祥的死亡除与其自身疾病有关外，两被告××诊疗过程中也存××过错，若两被告能高度重视其病情，并采取相应的处理措施，则有可能避免不良后果的发生。根据鉴定意见，两被告对损害后果承担次要责任，其中阳谷县第三人民医院为该次要原因的主要部分，阳谷县人民医院为该次要原因的轻微部分，故以两被告共承担原告方损失的30%为宜，其中阳谷县第三人民医院承担原告方损失的20%，阳谷县人民医院承担原告方损失的10%。根据山东省高级人民法院发布的鲁高法（2020）18号《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》，赔偿数额统一按照城镇居民赔偿标准计算。结合原告方的诉求，原告方应得到的赔偿项目为：医疗费、被抚养人生活费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。除去已报销的，郭风祥的医疗费计为2338.57元+19241.75元=21580.32元。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所××地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。郭某某于1933年8月7日出生，韩某某于1934年12月27日出生，两人均超过七十五周岁，应给予其被扶养人生活费，均按五年计算，并由五子女均摊。韩某某的被扶养人生活费26731元/年×5年=133655元÷5=26731元；郭某某的被扶养人生活费26731元/年×5年=133655元÷5=26731元。丧葬费按照受诉法院所××地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，计为42044.5元。死亡赔偿金按照受诉法院所××地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。郭风祥于1953年10月29日，于2020年3月7日死亡，死亡时66周岁，死亡赔偿金计为:42329元/年×（20-6）年=592606元。原告支出另有鉴定费18000元。以上各项共计727692.82元，阳谷县第三人民医院应赔偿727692.82元×20%=145538.56元，阳谷县人民医院应赔偿727692.82元×10%=72769.28元。郭风祥的死亡使原告方受到了精神损害，应给予原告适当的精神损害抚慰金，以阳谷县第三人民医院赔偿原告精神损害抚慰金20000元，阳谷县人民医院赔偿原告精神损害抚慰金10000元为宜。以上阳谷县第三人民医院共应赔偿原告165538.56元，阳谷县人民医院共应赔偿原告82769.28元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《山东省高级人民法院关于印发开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作意见的通知》，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、山东省阳谷县第三人民医院赔偿郭某某、韩某某、王某某、郭某1、郭某2医疗费、被抚养人生活费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计165538.56元，于判决生效后十日内付清。二、山东省阳谷县人民医院赔偿郭某某、韩某某、王某某、郭某1、郭某2医疗费、被抚养人生活费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计82769.28元，于判决生效后十日内付清。三、驳回郭某某、韩某某、王某某、郭某1、郭某2的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4025元，由郭某某、韩某某、王某某、郭某1、郭某2负担1285元，山东省阳谷县第三人民医院负担1805元，山东省阳谷县人民医院负担935元。如不服本判决，可以××判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  丁业波二〇二〇年十月十二日法官助理孟丽芝书记员王名扬