江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0922民初3204号 原告：陈桂珍。 委托诉讼代理人：童辉义，系江西瑞州律师事务所律师。 被告：谢勇生。 委托诉讼代理人：曾德玖，系万载县司法局万众法律服务所法律工作者。 被告：恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司。 负责人：熊斌华职务：总经理。 委托诉讼代理人：邱道辉，系江西利元律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄游辉，系江西利元律师事务所律师。 原告陈桂珍与被告系谢勇生、恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司（下称恒邦财险宜春中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告陈桂珍的委托诉讼代理人童辉义，被告谢勇生及其委托诉讼代理人曾德玖，被告恒邦财险宜春中心支公司的委托诉讼代理人黄游辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈桂珍向本院提出诉讼请求，1.请求判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失合计156318.81元；2、被告恒邦财险宜春中心支公司在保险责任限额内直接向原告赔偿；3.本案诉讼费由被告负担。事实和理由，2020年4月16日晚，谢勇生驾轿车由万载县白良镇沿着修万公路往万载县工业园方向行驶，20时55分许，当车辆行驶至万载县创业大道“竹林小苑”饭店前路段时，与前方右侧“竹林小苑”饭店路口处行驶处的由陈桂珍驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成陈桂珍受伤的道路交通事故。经江西省万载县公安局交通警察大队道路交通事故认定被告谢勇生福事故主要责任，伤者陈桂珍负本事故次要责任。经查，肇事车轿车在被告恒邦财险宜春中心支公司处投保了交强险，该事故发生在保险期限内。为维护原告的合法权益，特起诉请求支持原告的诉讼请求。 被告谢勇生辩称，事故车辆投保了交强险，应该在交强险里面予以赔偿，我方垫付了10500元要求在本案一并处理予以赔偿。本案是主次赔偿，应该按照交强险范围之外的按照责任划分赔偿。 被告恒邦财险宜春中心支公司辩称，对事故责任划分无异议，轿车在我司投保了交强险，事故在有效期内，交通事故只负责垫付抢救费用。由于是无证驾驶，具体赔偿费用问题，医疗费按正式发票为凭，医保外用药不予承担；住院伙食补助费建议30元／天为宜；护理费建议按实际住院天数计算护理期，原告的计算标准有误，应该按照一年365天；营养费按20元／天为宜，营养期以实际住院天数计算；误工费由于原告没有提供工资发放凭证、银行转账明细对此项费用不予承担，即使原告确实存在务工损失，也应当按照2019年江西省农林牧渔标准年平均工资31905元／年计算，参考宜春中院指导意见29条第4款，一年按照365天标准计算，误工天数计算定残前一天；残疾赔偿金无异议，但需补充提供术后影像检查片；精神损害抚慰金建议按照3000元／级计算；手机损失费，交通事故认定书没有记载手机受损事实，原告也没有提供证据证明手机是本次事故造成受损，虽然提供购机发票，但是没有载明购机人，也无法提供证据证明购机发票载明的实际和实际持有的实际是一致的，此笔费用属于财产损失，交强险不予赔偿；鉴定费、诉讼费我司不予承担；后续治疗费建议实际发生另行主张；被扶养人生活费此项费用应从原告定残之日起起算，郭杰宇于2002年10月26日出生，原告定残之日为2020年7月24日，距离18周岁仅为3个月，陈礼妹的被扶养人生活费只能计算8年7个月，欧阳有华只能计算10年4个月。 经审理查明，2020年4月16日晚，谢勇生驾轿车由万载县白良镇沿着修万公路往万载县工业园方向行驶，20时55分许，当车辆行驶至万载县创业大道“竹林小苑”饭店前路段时，与前方右侧“竹林小苑”饭店路口处行驶的由陈桂珍驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成陈桂珍受伤的道路交通事故。本次事故经江西省万载县公安局交通警察大队认定被告谢勇生无证驾驶在夜间危险道路未减速应负事故主要责任，原告陈桂珍逆行斜过马路负本事故次要责任。原告受伤后被送往万载县人民医院住院治疗42天，医疗费为32048.73元（含门诊诊查费14元），经诊断为桡骨骨折、下肢多处裂伤。出院医嘱为院外注意休息，适量加强营养功能锻炼，加强营养。原告陈桂珍出院后于2020年7月24日经万载康乐司法鉴定中心鉴定左腕关节功能丧失37.5%评定为十级伤残，后续治疗费为10000元，护理期150日，护理期为60日、营养期60日。本次鉴定费为1900元。 另查明，原告陈桂珍事发前为万载县彭厨餐饮店配菜工，月工资为3200元。陈礼妹（1949年2月12日生）为原告陈桂珍父亲，欧阳有华（1950年11月29日）为原告陈桂珍母亲，其父母共生育有四女，其子郭杰宇2002年10月26日生。肇事轿车在被告恒邦财险宜春中心支公司处投保了交强险，该事故发生在保险期限内。被告谢勇生支付了原告陈桂珍10500元。 上述事实，有原告陈桂珍提供的户口簿复印件、人口信息表、马步乡洞口村委会出具的家庭成员证明、工作证明及营业执照、事故认定书、万载县人民医院出入院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票两张、费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、行驶证及驾驶证、保险单以及双方当事人庭审陈述为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，本次交通事故责任认定结论系由交警部门根据客观事实依法作出，谢勇生无证驾驶车辆在夜间危险道路行驶未减速应负事故主要责任，原告陈桂珍逆行斜过马路负本事故次要责任，对此结论经质证原告、被告均无异议，故本院依法予以采信，被告谢勇生应承担百分之七十的民事赔偿责任。车在被告恒邦财险宜春中心支公司处投保了交强险，事故发生在保险期间。因此，原告的各项损失首先应在恒邦财险宜春中心支公司的交强险限额内先予赔偿，对超出交强险部分由被告谢勇生按照事故责任予以赔偿。因被告谢勇生无证驾驶，故保险公司在赔偿范围内向侵权人谢勇生主张追偿权的，追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。关于被告保险公司提出核减非医保用药的问题。保险人以被保险人的医疗支出费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，除应履行提示和明确说明义务外，还应承担对超出基本医疗保险同类医疗费用标准的举证责任。本案中被告公司并未举证其已就医疗支出费用超出基本医疗保险同类医疗费用拒赔向投保人尽到了履行提示和明确说明义务，亦未提供证据证明医疗支出费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院对被告保险公司主张核减非医保用药的主张不予支持。综上，依据江西省上年度统计数据并结合原告的诉请，本院依法核定原告的各项损失如下： 1、医疗费：32048.73元【以实际发生的票据为准】； 2、后续治疗费：10000元； 3、住院伙食补助费：42天×50元/天=2100元； 4、营养费：60天×30元/天=1800元； 5、护理费：41444元/年÷12÷30×60天=6907元； 6、伤残赔偿金：36546元/年×20年×10%=73092元；被扶养人生活费郭杰宇22714元/年÷12个月×3个月÷2×10%=284元；陈礼妹22714元/年÷12个月×103个月÷4×10%=4874元；欧阳有华22714元/年÷12个月×124个月÷4×10%=5868元，以上合计84118元； 7、精神损害抚慰金：5000元； 8、财产损失费(手机)酌情认定800元； 9、误工费：3200元/月÷30×150天=16000元（提供了务工证明及用人单位营业执照并经庭审当庭核实）； 10、鉴定费：1900元【鉴定费为查明和确定保险事故性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要费的合理的费用属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定之情形，由保险人承担】，以上合计160673.7元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司在交强险限额内赔偿原告陈桂珍医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、财产损失费（手机）、鉴定费合计120800元。 二、被告谢勇生赔偿原告陈桂珍医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、鉴定费合计27912元【（160673.7元-120800元）×70%】，核减已支付的10500元，尚需支付17412元。 上述一、二项限本判决生效后十五日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回原告陈桂珍的其余诉讼请求。 案件受理费3427元，由原告陈桂珍负担397元，被告谢勇生负担3030元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  邓碧梅 人民陪审员  张祖友 人民陪审员  邹煜婷 二〇二〇年十月二十一日 书 记 员  张 颖 开户名：万载县人民法院 开户行：中国工商银行股份有限公司万载支行 附：依据的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持： （一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的； （三）驾驶人故意制造交通事故的。 保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。