广东省博罗县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1322民初4615号原告：梁耀平，男，汉族，1953年10月6日出生，住广东省博罗县******委会虾江小组，公民身份号码442************510。委托诉讼代理人：江路照，广东大洲律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘荷欢，广东大洲律师事务所律师助理。被告一：许滕，男，1993年10月25日出生，住湖北省京山县************，公民身份号码420************012。被告二：中银保险有限公司广州中心支公司，住所地：广州市珠海区**********第七层和第八层，统一社会信用代码：914************936。负责人：何德香，总经理。委托诉讼代理人：罗绍恒，男，汉族，1983年2月5日出生，住广州市珠海区*****之一413房，公民身份号码440************81X，该公司员工。第三人：东莞市*****医院，住所地：东莞市**********，统一社会信用代码：124***********693A。法定代表人：王厚强，院长。委托诉讼代理人：冼柏林，男，汉族，1978年5月28日出生，住广东省东莞市***********，公民身份号码440************110，该公司员工。原告梁耀平与被告许滕、中银保险有限公司广州中心支公司（以下简称“中银保险广州公司”）、第三人东莞市*****医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月28日公开开庭进行了审理。原告梁耀平委托诉讼代理人江路照、被告许滕、被告中银保险广州公司委托诉讼代理人罗绍恒、第三人东莞市*****医院委托诉讼代理人冼柏林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告的诉辩争议原告梁耀平向本院提出诉讼请求：1.判令被告中银保险广州公司在交强险及商业第三者责任险保险责任限额范围内赔偿原告损失223961.86元（其中包括医疗费45939.46元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费4800元、营养费2000元、护理费7200元、残疾赔偿金134730.4元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费5292元、交通费2000元），不足部分由被告许滕依法承担赔偿责任；2.请求法院一并审理交强险及商业第三者责任险，并判决精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付；3.判令两被告承担本案诉讼费用。被告许滕辩称，与被告中银保险广州公司的答辩意见一致。被告中银保险广州公司辩称，一、粤L*****车辆在我司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内，商业险第三者责任险保险金额为50万元。二、我司已垫付医疗费1万元。三、原告部分请求缺乏法律和事实依据。1、医疗费。医疗费金额请法院根据医院发票结合清单、病历和诊断证明等证据确定。原告门诊医疗发票无对应病历和费用清单，无法证实与交通事故的关联性，不予认可。根据《机动车夺通事故责任强制保险条款（2008版）》第十九条、《中银保险有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第二十六条的规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，该部分费用应由责任人自行承担。2、营养费，原告九级伤残，应为1000元。3、后续治疗费，没有医嘱或鉴定意见，不予认可。4、交通费，没有正式票据为凭，不予认可。5、残疾赔偿金。根据原告提供的证据，原告从2017年至2019年10月20日一直跟儿子居住在博罗县******虾江小组，此地址为农业户籍居住地，因此，残疾赔偿金按照广东省2018年农村标准计算。原告定残之日为66岁9个月，伤残计算13年3个月。6、精神损害抚慰金，酌情认可1万元。7、鉴定费，属于原告举证支出，不应由事故责任方承担，也不在保险合同约定保险赔偿责任范围内。第三人东莞市*****医院述称，原告尚欠我院医疗费11775.16元，请求在赔付中优先支付我院。本院查明的事实经审理查明，2019年10月20日15时00分，被告许滕驾驶粤L*****号小型轿车行驶至园洲镇博园路禾山村路段时，与原告梁耀平驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经博罗县公安局交通警察大队作出第441************450号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告许滕负事故全部责任，原告不负事故责任。事故车辆粤L*****号小型轿车的登记所有人为被告许滕，该车在被告中银保险广州公司处投保了交强险、商业第三者责任险（保额为50万元，投保不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告即被送往博罗惠博医院救治，产生医疗费300元。当日转院至第三人东莞市*****医院（东莞市第三人民医院）住院治疗48天，于2019年12月7日出院，产生医疗费30003.06元（29775.16元+227.9元），出院医嘱为：全休一个月，一周后复诊，三个月后复查头颅CT排除迟发性慢性硬膜下血肿等。原告门诊情况如下：于2020年1月24日、2020年6月2日在第三人处门诊治疗，产生医疗费合计857元；于2020年5月22日在惠州市第二人民医院门诊治疗，产生医疗费763.4元。此外，原告主张住院期间院外购药花去14016元，并向本院提供发票及第三人出具的《关于梁耀平患者院外购药的证明》予以证明。上述医疗费，被告中银保险广州公司垫付了1万元，原告至今仍欠第三人医疗费11775.16元。被告许滕庭审时称其垫付了3000元，原告对此予以否认，被告许滕未提供证据予以证明。2020年5月31日，本院依原告申请，委托广东中法司法鉴定中心对原告交通事故前及目前的精神状态、目前的精神伤残等级、文证审查等进行鉴定，该鉴定所于2020年7月30日作出司法鉴定意见书，认为：1、原告交通事故前精神状态正常，目前的精神状态符合“器质性智能损害（轻度）”；2、原告目前的精神伤残等级为九级伤残。原告为此花去鉴定费5292元。另查，原告户籍所在地的城乡规划代码为220，属于农村。原告主张其自2017年4月至事故发生前一直随儿子梁松发在户籍所在地居住，梁松发自2011年始至今在博罗县佳得鞋材有限公司工作，并向本院提供营业执照、公司出具的工作证明、银行工资流水予以证明。本院判决理由和结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交警部门认定被告许滕负事故全部责任，原告不负事故责任，符合法律规定，本院予以采信。根据原告的诉请及本院查明的事实，按《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告因本次事故造成的损失有：1、医疗费。原告住院48天、门诊3次，产生医疗费合计31923.46元，有诊断证明书、出院记录、医疗费发票、费用清单为证，本院予以采信。原告主张住院期间院外购药花去14016元，有发票及第三人出具的《关于梁耀平患者院外购药的证明》为证，本院予以采信。对非医保用药费用，由于被告中银保险广州公司没有向本院提供保险条款，亦没有提供证据证明对非医保用药免责条尽到提示及说明义务，本院不予采纳。综上，医疗费合计45939.46元。2、后续治疗费。原告诉请的后续治疗费2000元，因无相关医嘱或鉴定意见，本院不予支持，可待实际发生后另行主张。3、住院伙食补助费。原告住院48天，住院伙食补助费按100元/天×住院天数计算为4800元（100元/天×48天）。4、营养费。事故造成原告九级伤残，营养费按5000元×伤残赔偿指数为1000元（5000元×20%）。5、护理费。原告住院48天，护理费按150元/天/人计算为7200元。6、残疾赔偿金。原告定残之日年满66周岁。原告为农村居民，其随儿子梁松发共同生活。原告主张梁松发自2011年始至今在博罗县佳得鞋材有限公司工作，梁松发收入来源于城镇，并向本院提供营业执照、公司出具的工作证明、银行工资流水予以证明，本院予以采信。受害人为被扶养人且随主要扶养人共同生活的，按照主要扶养人情况确定赔偿标准。因此，原告主张残疾赔偿金按2019年城镇居民人均可支配收入的标准计算，本院予以支持。残疾赔偿金计算为134730.4元（48118元/年×14年×20%）。7、精神损害抚慰金。事故造成原告九级伤残，给原告造成了一定精神痛苦，原告请求精神损害抚慰金20000元，本院予以支持。8、鉴定费。原告诉请鉴定费5292元，有鉴定机构出具的发票为证，且该项费用属于原告为明确其损失程度而支出的必要、合理的费用，本院予以支持。9、交通费。原告未提供交通费票据，交通费依规计算为1530元[30元/天×（48天+3次）]。原告以上损失合计220491.86元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中银保险广州公司已在交强险医疗费用赔偿限额1万元范围内赔偿1万元，还应在死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元给原告，其中精神损害抚慰金在该限额内优先赔偿。交强险不足赔偿部分100491.86元（220491.86元-120000元），按照事故过错责任划分，被告许滕承担全部赔偿责任，由被告中银保险广州公司应当在商业三者险限额50万元范围内赔偿给原告。因原告欠第三人住院医疗费11775.16元未支付，为减少当事人讼累，由被告中银保险广州公司在商业第三者责任险限额范围内直接支付给第三人，即被告中银保险广州公司在商业第三者责任险赔偿限额内仍需赔偿原告88716.7元（100491.86元-11775.16元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中银保险有限公司广州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元，在商业第三者责任险赔偿限额50万元范围内赔偿88716.7元，合计198716.7元给原告梁耀平。二、被告中银保险有限公司广州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付11775.16元给第三人东莞市*****医院。三、驳回原告梁耀平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2330元（适用简易程序，已减半收取），由原告梁耀平承担140元，被告中银保险有限公司广州中心支公司承担2190元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 叶堂辉二〇二〇年十月十九日法官助理 曾嘉莲书 记 员 蔡艳玲附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表赔偿项目赔偿金额（元）保险赔付金额（元）事故责任人赔付额（元）交强险商业险1、医疗费45939.46医疗费用赔偿限额10000（已赔付）100491.862、后续医疗费3、营养费10004、住院伙食补助费48005、整容费6、残疾赔偿金134730.4死亡伤残赔偿限额900007、死亡赔偿金8、残疾辅助器具费9、被扶养人生活费10、丧葬费11、交通费153012、住宿费13、护理费720014、误工费15、康复费16、鉴定费529217、精神损害抚慰金200002000018、财产损伤财产损伤赔偿限额19、营运车辆停运损失20、其他财产损失合计220491.86110000100491.86