湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1081民初1180号原告：李同阶，男，1946年10月23日出生，汉族，住石首市。委托诉讼代理人：王昌登，石首市城东法律服务所法律工作者。被告：张光忠，男,1969年3月5日出生，汉族，住石首市。被告：石首市兴隆出租汽车有限责任公司，住所地:石首市太平坊。法定代表人：张志刚，系该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司石首支公司，住所地：石首市笔架山中山街**。负责人：袁本义，系该公司经理。委托诉讼代理人:张勇，湖北楚望律师事务所律师。委托诉讼代理人:刘峰，湖北楚望律师事务所律师。原告李同阶与被告张光忠、石首市兴隆出租汽车有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司石首支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李同阶及其委托诉讼代理人王昌登、被告张光忠、被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司的委托诉讼代理人刘峰到庭参加诉讼，被告石首市兴隆出租汽车有限责任公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、判令三被告赔偿原告医药费、住院伙食费、营养费、伤残赔偿金、护理费、误工费、精神抚慰金（在交强险内优先赔付）等共计125750.12元，庭审中变更为126643.04元；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由:2019年11月11日18时10分许，被告张光忠驾驶鄂Ｄ×××**号小型轿车，沿221省道由东向西行驶至石首市东升镇东升村路段时，遇原告骑人力三轮自行车至此，因被告张光忠驾车观察不力、采取措施不当，且占道行驶，致两车相撞，原告受伤，两车受损，事故发生。本起交通事故经石首市交警大队认定:被告张光忠负事故全部责任。原告伤情经石首正信法医司法鉴定所鉴定为：伤残程度2个十级，赔偿指数为12%、后续治疗费10000元、护理期90日、营养期90日。综上，根据相关法律规定，现向法院提起诉讼，请依法判决。被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司辩称,1、答辩人在保险责任范围内承担理赔责任；2、针对原告诉请提出意见如下：医疗费应当扣减非医保用药；后续治疗费过高，应当以实际发生为准；住院伙食费按50元/天计算，请原告提交住院长期医嘱和临时医嘱、体温测量记录；营养费结合医嘱按20元/天计算；残疾赔偿金按农业标准计算，膝关节十级伤残无异议，但对于肋骨骨折是否构成十级伤残，要求原告补充2020年7月14日复查结果及报告单后确认；精神抚慰金按3000元计算；护理费认可按2019年居民服务业标准计算90日；误工费，被答辩人已年满73周岁，即使存在误工，应当按农林渔牧标准计算180日；交通费无证据不予认可；财产损失无异议；鉴定费、诉讼费不应由答辩人承担。被告张光忠辩称，没有什么意见，同保险公司意见。答辩人垫付了49230.80元医药费，微信支付2800元护理费，请求返还。被告石首市兴隆出租汽车有限责任公司未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院在庭审中组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实,本院认定如下:一、关于非医保用药是否应当扣减的问题。本院认为,医疗费应按医院对当事人因交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司辩解需扣减非医保用药费用的意见,缺乏法律依据，故不予采纳。二、关于误工费、护理费、营养费的认定问题。本案中，原告李同阶虽已达法定退休年龄，但其提交证据足以证明仍在劳动，故其误工费应予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本案中，原告李同阶出院后，伤情于2020年7月21日经石首正信法医司法鉴定所鉴定为两个十级伤残，故原告李同阶的误工费可以从受伤之日起计算至2020年7月20日即253天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止…”。原告李同阶出院医嘱载明：注意休息，加强营养、护理，禁止患肢负重活动。故其有护理的必要，应当计算护理费。原告出院医嘱有加强营养意见，故原告主张的营养费应当计算。原告李同阶护理期、营养期经石首正信法医司法鉴定所鉴定分别为90日、90日。被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在诉讼中未对该鉴定意见书申请重新鉴定，亦未提交相反的证据来推翻该鉴定意见书的意见，故本院对该鉴定意见书鉴定原告护理期、营养期的意见予以认定。三、关于原告主张后续医疗费10000元的问题。依据原告出院医嘱“3、根据X线拍片情况及骨折愈合情况决定康复治疗计划，特别是何时行患肢负重、行有限的功能锻炼及何时行内固定物取出等”，原告李同阶伤情需进一步治疗，必然产生后续医疗费。原告李同阶后续医疗费经石首正信法医司法鉴定所鉴定为10000元，该鉴定结论确定必然发生的费用可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故本院对原告主张后续医疗费10000元予以支持。四、关于原告主张交通费500元的问题。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张交通费为500元，其所提交票据不符合上述规定，故对其交通费不予支持。经审理查明，2019年11月11日18时10分许，被告张光忠驾驶鄂Ｄ×××**号小型轿车，沿221省道由东向西行驶至石首市东升镇东升村路段时，遇原告骑人力三轮自行车至此，因被告张光忠驾车观察不力、采取措施不当，且占道行驶，致两车相撞，原告受伤，两车受损，事故发生。原告当日被送往石首市人民医院治疗，住院60天。入院、出院诊断均为：1、胫骨平台伴腓骨骨折2、肺挫伤3、四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折4、冠心病心率失常型5、高血压病3级（极高危）6、脑梗死7、头皮挫伤。2019年11月21日，石首市公安局交通警察大队第421081120190000818号道路交通事故认定书认定:被告张光忠负事故全部责任。李同阶不负该事故责任。2020年7月21日，原告伤情经石首正信法医司法鉴定所鉴定为：1、李同阶伤残程度为2个十级，赔偿指数为12%；2、后续治疗费10000元；3、误工期为受伤之日起至本次评定前一日，护理期90日、营养期90日。被告张光忠所驾鄂Ｄ×××**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司投保有交强险和1000000元商业第三者责任保险及不计免赔险，该起交通事故发生在保险期间。再查明,原告李同阶属农业户口，在家务农。事故发生后，被告张光忠垫付了医疗费49230.80元、护理费2800元。牌号为鄂Ｄ×××**号肇事车辆事故发生时登记车主为唐敦发，实际车主为张光忠，该车系载客运营车辆，挂靠在被告石首市兴隆出租车有限责任公司名下。根据原告的请求，参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》,原告李同阶的损失计算为：⑴医疗费53194.05元(其中被告张光忠垫付49230.80元)；⑵住院伙食补助费3000元（50元×60天）;⑶营养费2700元（30元/天×90天）；⑷后续治疗费10000元；⑸残疾赔偿金13768.44元（16391元/年×7年×12%）；⑹精神抚慰金6000元；⑺误工费24757.45元（35859元/年÷365天×253天=24855.69元，原告主张24757.45元，系对自身权益的处分，本院予以支持）；⑻护理费10523.10元（42677元/年÷365天×90天=10523.10元）；⑼财产损失300元；⑽鉴定费1900元。各项损失共计126143.04元。本院认为，公民享有生命健康权。被告张光忠驾驶鄂Ｄ×××**号小型轿车致原告李同阶受伤的交通事故,现交警部门认定被告张光忠对该交通事故负全部责任合法有据,应以此作为本案定责依据，故被告张光忠应对原告的损失承担赔偿责任，被告石首市兴隆出租汽车有限责任公司作为被挂靠人应当承担连带责任。因被告张光忠所驾肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司石首支公司投保了交强险和1000000元商业第三者责任保险及不计免赔险，且事故发生在保险期内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定,被告张光忠所应承担责任先由被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在交强险限额内承担赔偿责任,不足部分再由其在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告张光忠予以赔偿，被告石首市兴隆出租汽车有限责任公司承担连带赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，交强险医疗项下的赔偿项目为：医药费、住院伙食补助费、营养费；在死亡伤残赔偿项下的赔偿项目为：误工费、护理费、伤残赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金。按照上述分项，原告李同阶在医疗项下损失为68894.05元，伤残赔偿金项下损失为55048.99元，财产项下损失为300元。由被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在交强险医疗费项下承担原告损失10000元，伤残赔偿金项下承担原告损失55048.99元，财产项下承担原告损失300元，合计赔偿65348.99元，原告李同阶损失不足部分58894.05元(不含鉴定费1900元)由被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在商业三者险中赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司共计赔偿原告各项损失124243.04元。被告张光忠为原告垫付医疗费及护理费合计52030.80元，应由原告向其返还，扣减被告张光忠应承担的鉴定费1900元和诉讼费1407.50元，剩余部分48723.30元由原告李同阶向其返还。视此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在保险限额内赔偿原告李同阶各项损失共计124243.04元;二、由原告李同阶返还被告张光忠垫付款48723.30元；三、驳回原告李同阶的其他诉讼请求。以上给付义务在本判决生效之日起十日内履行。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2815元，适用简易程序减半收取1407.50元，由被告张光忠负担（已在判项中予以扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  蒋国栋二〇二〇年十月二十三日书记员  吴庆国