上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初15289号原告：韩鹤楼，男，1943年11月2日生，汉族，住上海市闵行区。委托诉讼代理人：林吉忠。被告：杨政，男，1980年3月23日生，汉族，住上海市奉贤区。被告：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市虹口区。负责人：刘波，总经理。委托诉讼代理人：盛涛，男。原告韩鹤楼与被告杨政机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案受理后，依法适用简易程序，后本院依职权追加中国大地财产保险股份有限公司上海分公司为本案被告，于同年9月21日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人林吉忠、被告杨政、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人盛涛到庭参加了庭审。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费损失共计7,975元。诉讼过程中，原告将诉请总金额变更为59,087.77元，后原告放弃对误工费部分的主张、变更代理费部分损失为2,000元。事实与理由：2019年9月11日18时40分许，在奉贤区南桥镇南亭公路、通阳路东约5米处，驾驶号牌为沪C9XX**小型普通客车的被告杨政与行走的原告发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定，被告杨政负事故全部责任。被告杨政辩称，对交通事故的发生和责任认定无异议，号牌为沪C9XX**小型普通客车投保情况认可被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司的陈述，本起事故发生后未向原告垫付费用。具体赔偿金额方面：代理费认可2,000元，其余项目均由被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司赔偿。被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对交通事故的发生和责任认定无异议，号牌为沪C9XX**小型普通客车在其公司投保了机动车第三者责任强制保险及保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，事故发生在保险期间内。具体赔偿金额方面：医疗费，要求扣除与本起事故无关部分和10%的非医保部分费用；原告主张的三期期限过长，但不申请重新鉴定；营养费，认可按照每天30元的标准计算45天；护理费，认可按照每天40元的标准计算45天；误工费不认可；交通费认可300元；鉴定费、代理费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：1、原告所述的交通事故发生经过、责任认定等情况属实；2、号牌为沪C9XX**小型普通客车在被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司处投保了机动车第三者责任强制保险及保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间；3、本起事故发生后，原告就医共计产生了医疗费7,830元(已扣除附加支付部分及就诊耳鼻喉科的就诊费用)；4、2020年5月25日，经本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书称：被鉴定人韩鹤楼因交通事故致伤未达残疾，伤后可予以休息120日、营养期60日、护理期60日，为此原告花费了鉴定费共计1,950元。诉讼过程中，原告与被告杨政一致确认：原告因本案聘请代理人支出代理费由被告杨政负担2,000元。以上事实，由原、被告的陈述、道路交通事故认定书、户籍信息、机动车投保信息、门急诊病历、费用凭证、司法鉴定意见书等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告杨政驾驶机动车与行走的原告发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定被告杨政负事故的全部责任，结合案情，故被告杨政应对原告因本起交通事故经核定后的损失承担全部的赔偿责任。作为涉案机动车保险人被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司则应先行在保险范围内承担赔付责任。针对被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司要求在原告的医疗费损失部分中扣除非医保费用的辩称，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖，保险人对非医保费用不予理赔，对被保险人而言有失公平，故对此项辩称本院不予以采信。针对被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司鉴定费不属于第三者责任商业保险理赔范围的辩称，本院认为，鉴定费系原告为证明自己损失所必然发生的费用，且被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司未提供证据证明鉴定费不属于第三者责任商业保险的理赔范围，故对此项辩称，本院不予采信。对于原告因本起交通事故造成的损失，本院根据原告的请求金额、被告的答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，凭票据扣除与本起事故无关部分及附加支付部分，确定为7,830元；营养费，按照每天40元的标准计算60天，确定为2400元；护理费，本院按照2017年度上海市居民服务业平均工资每月3,373元的标准计算2个月，确定为6,746元；交通费，结合案情，酌情确定为400元；鉴定费，凭票据，确定为1,950元；代理费，原告聘请代理人有利于其司法救济的实现，结合案情，确定为2,000元。综上，原告因本起交通事故造成的损失合计为21,326元。上述损失中，属第三者责任强制保险伤残赔偿项目的为护理费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费和营养费，由被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任强制保险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额内分别赔付7,146元、10,000元，共计17,146元；由被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任商业保险限额内赔付2,180元；由被告杨政赔偿原告代理费损失计2,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险范围内赔付原告韩鹤楼损失17,146元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险范围内赔付原告韩鹤楼损失2,180元；三、被告杨政于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩鹤楼2,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费438元，减半收取计219元，由被告杨政负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 刘 锋二〇二〇年十月十九日书记员 廖蔚巍附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“第三者责任强制保险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任商业保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保第三者责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。