湖北省赤壁市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1281民初369号原告：吴敢萍，女，汉族，住赤壁市。原告：邓某甲，女，汉族，住赤壁市。法定代理人：邓某（系邓某甲之父），住深圳市龙岗区。委托诉讼代理人：邓啟明（系邓某甲爷爷），住赤壁市。被告：刘爱明，男，汉族，住浠水县。委托诉讼代理人：王汉欣，武汉市汉阳区华锐法律服务所法律工作者。原告吴敢萍、邓某甲与被告刘爱明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴敢萍,原告邓某甲的委托诉讼代理人、被告刘爱明及其委托诉讼代理人到庭参加诉讼。2020年5月18日，被告申请对原告吴敢萍的伤情进行重新鉴定，2020年8月4日鉴定结束。本案现已审理终结。吴敢萍、邓某甲向本院提出诉讼请求：1.请求判令刘爱明赔偿吴敢萍、邓某甲各项损失316008.68元；2.本案诉讼费由刘爱明负担。在诉讼过程中，吴敢萍、邓某甲变更第1项诉讼请求为，请求判令刘爱明赔偿邓某甲各项损失22007元[其中住院伙食补助费612元（9天×68元/天），护理费1260元（9天×140元/天），精神损害抚慰金2万元，营养费135元（9天×15元/天）]，判令刘爱明赔偿吴敢萍各项损失294294.86元[其中医疗费25990.26元（含后期治疗费12000元，不含刘爱明已支付的医疗费及支付现金已扣减的医疗费），住院伙食补助费12240元（180天×68元/天），护理费25200元（180天×140元/天），辅助器具费1095.8元，营养费2700元（180天×15元/天），交通费1350元，鉴定费2000元，误工费75898.8元（180天×421.66元/天），残疾赔偿金137820元（34455元/年×20年×20%），精神损害抚慰金1万元]。事实和理由，2019年3月21日10时30分许，刘爱明驾驶其所有的鄂Ａ×××**号小轿车在赤壁市××大道东××北站台前将正在过人行横道的吴敢萍（怀抱邓某甲）撞飞，交警部门认定刘爱明负此次事故全部责任。事故造成吴敢萍、邓某甲多处严重损伤，2019年10月30日经赤壁楚南法医司法鉴定所鉴定吴敢萍为九级伤残。邓某甲事发后几天内一直伤心痛哭，时常从睡梦中惊醒，还出一身冷汗，造成头发大量脱落，还产生严重的心理阴影。由于刘爱明的过错致吴敢萍、邓某甲重大的人身、精神损害和经济损失，而其只支付了伤者的前期医疗费25064.93元及现金9000元，特诉至法院，请求依法支持吴敢萍、邓某甲的诉讼请求。刘爱明辩称，对事故事实及责任划分无异议。对吴敢萍主张的2019年4月3日在浏阳市骨伤科门诊费用及2019年4月18日在赤壁康华大药房购药费用无法确认与本案的关联性，不予认可。最初的住院病历记载只是牙槽骨折，吴敢萍主张牙齿缺乏损失与交通事故无关不予认可。伤者主张的护理费偏高，且其提供的证据不充分，应参照居民服务业标准计算，吴敢萍住院期刘爱明请人护理了19天的护理费是刘爱明支付的应予扣减。对其主张的误工费认为证据不充分，保险代理收入具有不确定性，可以参照中介行业即居民服务业标准计算。吴敢萍在中医院住院期间根据病历看有98天的挂床，挂床期间不应计算住院伙食补助费，吴敢萍治疗自身疾病的费用与交通事故无关应剔除，其主张的精神损害抚慰金过高。重新鉴定时鉴定机构并未将相关材料向刘爱明出示，对吴敢萍的伤情仍表示怀疑。对邓某甲主张的精神损害抚慰金不予认可，其未提供证据证明其构成伤残等严重精神损害。本院经审理认定事实如下：2019年3月21日，在赤壁市××大道东××北站台前路段，刘爱明驾驶其所有的号牌为鄂Ａ×××**号的小型轿车刮撞行人吴敢萍（怀抱邓某甲），造成吴敢萍、邓某甲受伤及小车部分受损的交通事故。交警部门认定刘爱明的行为违反了《道路交通安全法》第十三条第一款、第十七条、第四十七条第一款的规定，应承担事故的全部责任，吴敢萍、邓某甲不承担事故责任。事故发生后，邓某甲在赤壁市人民医院住院治疗9天，出院诊断为闭合性颅脑损伤轻型、头皮裂伤、口腔损伤。其花费住院医疗费3914.95元刘爱明已支付。吴敢萍在赤壁市人民医院住院治疗28天后以骨折病、气滞血瘀证转赤壁中医医院住院治疗。其在赤壁市人民医院花费住院医疗费20204.68元，门诊医疗费945.3元共计21149.98元刘爱明已支付，此期间刘爱明请护工护理吴敢萍19天并已支付19天的护工护理费。赤壁市人民医院的临时医嘱注明吴敢萍注射了自备的人血白蛋白。赤壁中医医院的临时医嘱注明吴敢萍多次自行离院，经庭审确认其在该医院实际住院41天，挂床98天，其花费医疗费13741.76元，刘爱明支付吴敢萍现金9000元。吴敢萍自行支付护工84天的护理费11850元。吴敢萍住院期间购人血白蛋白2瓶、云南白药气雾剂2瓶、云南白药膏2瓶计币1004元。其购轻便折叠轮椅一把币643元，四脚拐杖一支币49.9元，移动坐便器一个币179.9元，病号服一套币135元，电加垫盐包一个币88元共计币1095.8元。吴敢萍在赤壁市人民医院住院期间该院口腔科多次会诊，首次诊断为上下唇撕裂伤，上颌前牙区牙龈撕裂伴牙槽骨骨折，上下牙多颗牙外伤。2019年3月21日局麻下拔除一齿，并建议择期排查牙根情况，视情况拔除口内牙齿。2019年4月17日会诊为五颗牙脱位（缺失），一颗冠折、上颌牙槽骨骨折，建议择期修复治疗。2019年7月22日其在武汉大学中南医院要求种植牙齿未果，支付门诊费353.5元。2019年8月7日其在赤壁汪国强口腔诊所要求修复六颗牙齿，2019年8月14日实际支付牙齿修复费7000元。2019年4月7日，赤壁市人民医院CT报告单影像诊断：吴敢萍T4、6椎体呈楔形改变，建议MR检查。2019年4月18日，赤壁中医医院影像学诊断其胸椎退变，T4、6椎体压缩性骨折，结合临床。2019年9月24日，赤壁市法医司法鉴定所请求赤壁市人民医院放射科会诊明确吴敢萍的胸椎损伤情况，由该科放射专业副主任医师黄勇勋签名的会诊书意见为T2、3、5、6椎体压缩性骨折。2019年10月30日，赤壁楚南法医司法鉴定所司法鉴定意见为吴敢萍的伤构成九级伤残，赔偿指数20%，建议误工、护理、营养时间计算至定残之日，建议义齿修复后期治疗费12000元/次/10年或以实际发生额支付。吴敢萍支付鉴定费2000元。2020年5月18日，刘爱明以吴敢萍在赤壁市人民医院未诊断压缩性骨折，也未诊断牙齿缺失为由申请重新鉴定。经本院委托，2020年8月4日，湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室出具鉴定意见为，1、根据委托单位所送的大部分病史资料，被鉴定人吴敢萍已行六枚牙齿（上齿）的固定桥修复临时冠；牙齿脱落与交通事故存在关联性；今后需再行固定齿等治疗，每枚牙2000元，共计12000元，使用寿命10年。同时被鉴定人吴敢萍2019年3月21日入院记录、入院诊断、入院会诊对损伤描述出现差异，具体原因无法分析，必要时请委托单位调查确认。2、被鉴定人吴敢萍共有4处椎体压缩性骨折，伤残程度属九级伤残；误工时间为伤后180日；护理时间为伤后180日；营养时间为伤后180日。该鉴定报告记载的鉴定过程注明鉴定机构专家及指定的协和医院专家均确诊吴敢萍T3、4、6、7椎体压缩性骨折。刘爱明支付鉴定费3000元。同时查明，吴敢萍系非农业户口，其2014年4月1日起即在中国××保险股份有限公司湖北分公司从事保险营销工作，其收入不固定，其受伤前最近三年的日平均收入为445.96元/天，其受伤后6个月内其日平均收入为284.61元/天。鄂Ａ×××**号小轿车系刘爱明所有，事故发生时该车未投保交强险及商业三者险。本院认为，原告因交通事故受伤理应得到相关赔偿，被告的车辆未投保交强险及商业第三者责任险且其负事故全部责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿司法解释》）第十七条第一、二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”第三十五条“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，原告请求被告参照相关标准赔偿相关项目损失的主张，本院依法应予支持。对原告吴敢萍的伤情，综合庭审查明的事实，可以确认原告的牙齿是因为交通事故受损。无论是因交通事故直接造成缺失还是因受损而拔除，均与交通事故有直接的因果关系。虽说赤壁市人民医院最初的检查报告单未注明其椎体压缩性骨折，但其伤情客观存在，由于医学的专业性较强且经司法鉴定机构审阅相关CT、DR片并指定相关专家会诊后已确认其多处椎体压缩骨折，故对湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室出具的鉴定意见应予采信。根据《人身损害赔偿司法解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，对原告未主张的医疗费本院不予审查评判，视为原告对自身权利的处分。对原告主张的浏阳市骨伤科医院门诊处方注明的患者为邓某（邓某甲之父）的医疗费，因邓某并非本案受害人，且其也未提供正规医疗费票据，无法确认其真实性及与本案的关联性，本院不予支持。对原告吴敢萍购买的人血白蛋白等药品，综合其住院病历临时医嘱记载及其伤情可以认定其为原告的实际损失。被告已为原告支付的医疗费原告未提出损失主张，且被告负事故全部责任，故该部分医疗费不再计算为原告的损失。原告为器官功能恢复训练购买相关辅助医疗器具支付的费用可一并计入医疗费，综合司法鉴定意见，本院确定原告吴敢萍的医疗费损失为35195.06元。根据《人身损害赔偿司法解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，虽说原告吴敢萍的收入不固定且提供了其受伤前三年的平均收入，但其有固定的工作，根据保险代理行业工作性质及收入报酬的特殊性，保险营销可以电话营销，保险营销人员报酬存在续期佣金及主管以上职级的还有管理津贴（团队绩效提成）等收入，故原告的误工费以按其实际收入减少计算较为合理，即其误工费损失为29043元[180天×（445.96元/天-284.61元/天）]。根据《人身损害赔偿司法解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”的规定并参照本地护工的一般报酬标准及司法实践中的普遍做法，未请护工护理又未举证证明家人护理人员收入状况的，护理费参照湖北省上年度居民服务业人均年平均工资收入标准计算，原告已支付护工的护理费标准并未超过本地的一般标准，其主张的该部分损失应予支持，原告主张被告已支付护工护理费部分的损失不予支持，即吴敢萍的护理费损失为20055元[（180天-84天-19天）×38897元/年÷365天+11850元]。邓某甲的护理费为959元（9天×38897元/年÷365天）。根据《人身损害赔偿司法解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”规定并结合案件事实，本院认为原告主张的交通费属合理范围应予支持。根据《人身损害赔偿司法解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”并参照《赤壁党政机关差旅费管理办法》的规定，原告主张的住院伙食补助费标准不符合相关规定，其住院伙食补助费应按50元/天计算，即吴敢萍住院伙食补助费3450元[（28天+41天）×50元/天]。原告邓某甲的住院伙食补助费为450元（9天×50元/天）。根据《人身损害赔偿司法解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定并参照当地司法实践中统一适用的标准，其主张按15元/天计算营养费，本院予以支持，即吴敢萍的营养费为2700元（180天×15元/天）。邓某甲的营养费为135元（9天×15元/天）。根据《人身损害赔偿司法解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告吴敢萍主张的残疾赔偿金137820元（34455元/年×20年×20%）符合法律规定，应予支持。原告吴敢萍因交通事故致九级伤残，且无过错，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”的规定并参照当地司法实践中统一适用的标准，其主张1万元的精神损害抚慰金属合理范围，本院予以支持。虽说原告邓某甲因交通事故遭受损害，但并无充分证据证明其遭受严重精神损害，故其主张的精神损害抚慰金本院不予支持。综上，邓某甲的总损失为1544元，住院伙食补助费450元，护理费959元，营养费135元。原告吴敢萍的总损失为241613.06元，其中医疗费35195.06元，住院伙食补助费3450元，营养费2700元，残疾赔偿金137820元，护理费20055元，误工费29043元，鉴定费2000元，交通费1350元，精神损害抚慰金1万元。扣减被告已支付的9000元，其实际损失为232613.06元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款的规定，判决如下：一、刘爱明于本判决生效后二十日内赔偿吴敢萍232613.06元，赔偿邓某甲1544元；二、驳回吴敢萍、邓某甲的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1476元，按规定减半计收738元，由刘爱明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应于提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院开户行为：中国农业银行咸宁金穗支行，账号：17×××04-550。上诉人在上诉期满后七日内仍未足额预交的，按自动撤回上诉处理。审判员  马小年二〇二〇年十月十二日书记员  张 博