江西省赣州市章贡区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0702民初6号原告：陈莹，女，1987年8月25日出生，汉族，住赣州市章贡区。法定代理人：黄家福，1986年3月28日出生，汉族，住赣州市章贡区，原告陈莹丈夫。委托诉讼代理人：周振华，江西凯莱律师事务所律师，特别授权代理。被告：郭志玢，男，1993年11月18日出生，汉族，住赣州市开发区。委托诉讼代理人：刘明斌，江西公仁律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：钟骏，江西公仁律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，住所地：江西省赣州市章贡区红旗大道**。统一社会信用代码：91360700160237269Q。负责人：刘洋，该公司总经理。委托诉讼代理人：张志强，江西宋城律师事务所律师，特别授权代理。原告陈莹诉被告郭志玢、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称人保赣州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，原告因未治疗终结申请中止审理。2020年9月21日，原告申请恢复审理。后本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈莹法定代理人黄家福及其委托诉讼代理人周振华，被告郭志玢委托诉讼代理人刘明斌、钟骏、被告人保赣州公司委托诉讼代理人张志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈莹向本院提出诉讼请求：1、判令被告郭志玢赔偿原告因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等损失暂定1500000元；2、判令被告人保赣州公司对上述郭志玢应承担的上述赔偿责任在交强险及商业第三者责任险限额范围内直接赔付给原告陈莹；3、本案诉讼费用由上述两被告承担。在本案审理过程中，原告申请变更第一项诉讼请求为：1、依法判决被告郭志玢赔偿原告陈莹2018年11月2日至2020年10月21日期间的住院医疗费675144.23元（此后的医疗费用待实际发生后另行主张）、药店购买中成药安宫牛黄丸药费2240元、2018年11月2日至2020年10月21日期间的住院伙食补助费36000元（此后的费用待实际发生后另行主张）、2018年11月2日至2020年10月21日期间的营养费36000元（此后的费用待实际发生后另行主张）、误工费240259.72元、护理费146400元、定残后护理费1460000元、残疾赔偿金730920元、被抚养人生活费170355元、2018年11月2日至2020年10月21日期间交通费14400元（此后的费用待实际发生后另行主张）、残疾辅助器具费333872元、精神抚慰金100000元、司法鉴定费14820元、诉前财产保全申请费4520元、诉前财产保全诉讼保全责任保险费2400元，共计人民币3967330.95元，扣减被告郭志玢支付的费用76300元及被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司支付的保险赔偿款210000元，还应赔偿人民币3681030.95元。事实和理由：2018年11月2日17时55分左右，被告郭志玢驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车在赣州市章贡区交叉路口与原告陈莹驾驶的“雅迪”牌电动自行车发生碰撞，造成原告陈莹身体严重受伤交通事故。经赣州市交警支队直属大队认定，被告郭志玢负事故全部责任，原告陈莹不负事故责任。原告陈莹受伤后立即被送入赣州市人民医院住院治疗，入院诊断为：1、重型颅脑损伤：右侧额叶及左侧额顶颞叶多发挫裂伤；弥漫性轴索损伤；右侧额部、左侧额顶颞部硬膜下出血；蛛网膜下腔出血；大脑镰下疝；右侧枕骨及蝶骨骨折；蝶窦积血、积液；右侧顶部头皮软组织损伤；2、右侧锁骨骨折；双肺挫伤；肺部感染。2018年11月2日至2020年10月21日期间，原告陈莹在该院支出住院医疗费675144.23元。原告陈莹现仍在该医院继续治疗。关于2020年10月21日以后的医疗费用及住院伙食费、营养费、交通费，待实际发生后，原告陈莹另行主张。2020年10月20日，江西求实司法鉴定中心评定原告陈莹伤残等级为一级、护理期评定为自损伤之日起至伤残评定前一日止、需要完全护理依赖。2020年10月21日，南昌市东湖区求实康复辅具假肢鉴定中心评定原告陈莹的辅助器具费用为333872.00元。被告郭志玢驾驶的赣Ｂ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险金额为500000元、不计免赔的商业第三者责任险，事故发生时该车在保险期限内。原告陈莹为维护自身合法权益，遂起诉来院。被告郭志玢辩称，答辩人驾驶的赣Ｂ×××**号肇事车辆在被告人保赣州公司购买了交强险和商业第三者责任险500000元，应当由被告人保赣州公司在保险限额内先行理赔。原告诉请损失存在不合理之处，应当对原告诉请核减。答辩人垫付医疗费76300元，要求在本案中核减。被告人保赣州公司辩称，肇事车辆仅在答辩人处投保了交强险和商业险第三者责任险500000元，目前答辩人已经支付了210000元医疗费给原告，要求在本案中核减。原告的诉请及提交的证据材料由法庭进行核实。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月2日17时55分许，被告郭志玢驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车沿琴江路由西往东行驶至与五指峰路交叉路口时，在右转弯驶入五指峰路的过程中，与沿五指峰路由北往南行驶由原告陈莹驾驶的赣州Ａ2Ａ467号电动自行车发生碰撞，造成原告陈莹受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往赣州市人民医院住院治疗720天，入院诊断为：1、重型颅脑损伤：右侧额叶及左侧额顶颞叶多发挫裂伤；弥漫性轴索损伤；右侧额部、左侧额顶颞部硬膜下出血；蛛网膜下腔出血；大脑镰下疝；右侧枕骨及蝶骨骨折；蝶窦积血、积液；右侧顶部头皮软组织损伤；2、右侧锁骨骨折；3、双肺挫伤；4、肺部感染等。2020年10月21日出院诊断为：细菌性××，继发性癫痫，泌尿系感染，坠积性××，重型颅脑损伤术后：颅骨缺损、昏迷状态。出院医嘱：继续住院治疗。截止2020年10月21日原告共产生住院医疗费675144.23元，其中被告郭志玢支付76300元，被告人保赣州公司支付210000元，剩余388844.23元由原告自行支付。此外，原告购买安宫牛黄丸花费2240元。2018年11月22日，赣州市公安局交警支队直属大队作出《道路交通事故认定书》，认为被告郭志玢当日傍晚雨天驾驶机动车行驶至此事故发生的交叉路口，转弯时对路口内的交通动态注意不够，忽视行车安全，是造成此事故的根本原因，遂认定被告郭志玢应承担此次事故的全部责任，原告陈莹不承担此次事故的责任。2019年11月29日，经原告申请，由本院委托江西求实司法鉴定中心对原告的伤残程度、护理期、护理依赖程度进行鉴定，鉴定意见为：（一）陈莹颅脑损伤后遗留持续性植物生存状态伤残等级评定为一级；（二）陈莹护理期评定为自损伤之日起至伤残评定前一日止；（三）陈莹需要完全护理依赖。由本院委托南昌市东湖区求实康复辅具假肢鉴定中心对原告的残疾辅助器具费用进行鉴定，鉴定意见为：1、可调解护理床，价格为9800元，使用五年需更换1套，无维修费用；2、护理型功能性轮椅，每辆价格2500元，该产品使用寿命约为4年，每4年需更换1辆，该类国产辅具产品质保1年，剩余3年的总维修保养费用为配置单价的20%；3、胶状液体物均压床垫，价格为2280元，每4年需更换1套，无维修费用；4、食品破碎机，价格为1980元，4年需更换1套，维修费共约为20%；5、护理型纸尿裤，每片价格为2元，每天4片；6、震动排痰器，价格为1260元，2年需更换1套，空气过滤器、熔丝管更换维修费共约为20%；根据居民人均预期寿命77岁，陈莹装配残疾辅助器具的次数及费用分别为：（1）陈莹配置护理床的次数：（77－33.1）÷5＝8.7（按9次计算），陈莹配置护理床的费用：9800×9＝88200.00元；（2）陈莹配置轮椅的次数：（77－33.1）÷4＝10.9（按11次计算），陈莹配置轮椅的费用：2500×11+2500×20%×11＝33000.00元；（3）陈莹配置均压床垫的次数：（77-33.1）÷4＝10.9（按11次计算），陈莹配置均压床垫的费用：2280×11=25080.00元；（4）陈莹配置食品破碎机的次数：（77－33.1）÷4＝10.9（按11次计算），陈莹配置食品破碎机的费用：1980×11＋1980×20%×11＝26136.00元；（5）陈莹配置纸尿裤的次数：（77－33.1）×365＝16023.5天（按16024天计算），陈莹配置纸尿裤的费用：2×4×16024＝128192.00元；（6）陈莹配置排痰器的次数：（76.7－33.1）÷2＝21.9（按22次计算），陈莹配置排痰器的费用：1260×22＋1260×20%×22＝33264.00元；综上，陈莹装配残疾辅助器具的总费用为333872元。原告支付鉴定费14820元。另查明：原告事故发生前系赣州市人力资源和社会保障局四级主任科员，2016年至2020年的工资及补贴、奖金收入分别为104228.52元、120661.68元、141522.60元、138794.56元、117941元。原告与其丈夫黄家福共生育一女黄莞宁（2015年8月30日生）。被告郭志玢驾驶的赣Ｂ×××**号小型轿车系本人所有，该车在被告人保赣州公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元。再查明，原告陈莹受伤住院期间，于2019年1月5日至2020年3月22日期间（除2月4、5、6日外）聘请护工周仙兰对其进行护理，护理费按220元/天计算，共计护理74天，原告支付护理费16280元，高压氧费用1400元。自2019年3月23日起，原告聘请余九凤对其进行护理，护理费按200元/天计算，现原告仍在住院。以上事实，有原告提交的身份证、户口本、道路交通事故认定书、出入院记录、疾病证明书、手术记录、医疗费发票、费用清单、购买药品发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、赣州市人力资源和社会保障局开具的证明、被告郭志玢的行驶证、驾驶证、保险单及被告郭志玢提交的垫付费用预交单等予以佐证，足以认定。本院认为，赣州市交警支队直属大队就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照事故责任予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据交通事故认定书、肇事机动车交强险及商业险投保情况，本院确认人保赣州公司在交强险责任限额内向原告先行承担赔偿责任，超出责任限额的损失，由人保赣州公司根据保险合同在商业险责任限额内向原告承担赔偿责任，仍有不足的，由被告根据责任比例承担赔偿责任。本案的争议焦点为原告的各项诉请是否符合法律规定。对此，本院逐项评判如下：1、关于医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款之规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。原告花费医疗费675144.23元，本院凭票予以认定。原告主张的购买安宫牛黄丸费用2240元，因原告伤情严重，该药物系治疗所需，原告亦提供了相应的凭证，故本院予以支持；2、住院伙食补助费36000元；3、营养费36000元；4、关于误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定:“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，依据原告提交的工资收入证明，原告作为赣州人社局四级主任科员有固定收入，故依据上述法律规定，其主张误工费应当举证证明其在误工期间内客观存在实际误工损失，但依据原告提交的工资收入证明显示，在其误工期间内单位并未扣发其本人工资和奖金，无法证明其存在实际误工损失，故对其误工费主张，本院不予支持；5、关于住院期间的护理费，原告提交了2019年1月5日至2019年3月22日聘请护工护理74天，每天220元，共计支付护理费16280元、2019年3月23日至2020年9月30日聘请护工护理558天，每天200元，共计支付护理费112000元，有票据为凭，亦符合实际情况，本院予以确认；其剩余住院天数88天，因原告未提供护理协议、发票或护理人员身份证明予以佐证，故本院参照江西省上一年度非私营居民服务行业平均工作标准，酌定按141元/天的标准计算，原告住院期间的护理费共计为140688元【（141元/天×88天）+112000元+16280元】；6、关于原告后续护理费，根据2020年10月21日诊疗证明书显示，原告依旧呈昏迷状态，需继续住院治疗，原告主张住院后续的护理费用按200元/天计算费用合理，亦符合本地的护工标准。但鉴于原告伤情严重，本院结合其年龄和身体状况，酌情先行判决给付原告十年的后续护理费，剩余后续护理费用待到期后如需继续护理，原告可另行起诉。确定原告的后续护理费为730000元（200元/天×365天×10年）；7、残疾赔偿金730920元；8、被扶养人生活费，原告主张的计算年限有误，应自定残之日起计算，原告女儿黄莞宁的被扶养人生活费为147641元（22714元/年×13年÷2人）；9、交通费，原告主张标准过高，本院结合原告的住院天数，按10元/天计算，住院期间的交通费计为7200元（10元/天×720天）；10、关于残疾辅助器具费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本院根据鉴定意见书，结合原告的伤情，暂判决其十年的辅助器具费用，如十年后仍需配备残疾辅助器具，原告可另行主张。原告的残疾器具费用为：护理床19600元（9800元/张×2张），轮椅9000元【（2500元/辆×3辆）+（2500元/辆×3辆）×20%】，均压床垫7500元（2500元/套×3套），破碎机7128元【（1980元/个×3个）+（1980元/个×3个）×20%】，纸尿裤29200元【2元/片×4片×3650天】，震动排痰器7560元【（1260元/个×5个）+（1260元/个×5个）×20%】，共计为79988元；11、精神损害抚慰金，此次交通事故造成原告一级伤残，确使原告遭受严重的精神痛苦，应当给予原告相应的精神抚慰，考虑被告郭志玢过错程度以及本地的生活水平，本院确定其精神损害抚慰金为50000元；12、鉴定费14820元；13、诉讼保全责任保险费用，该费用虽然实际发生，但其并非实现债权的必然支出，故对原告的该项诉请，本院不予支持。综上，原告陈莹的各项损失共计2650641.23元。因被告郭志玢驾驶的肇事车辆在被告人保赣州公司处投保了交强险及商业第三者责任险，故由被告人保赣州公司在保险限额内赔偿原告620000元，超出保险限额部分，由被告郭志玢承担全部赔偿责任。被告郭志玢及人保赣州公司先行垫付的费用，可在赔偿款中予以核减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在保险责任限额内赔偿原告陈莹620000元，扣减被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司已支付的210000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈莹410000元；二、、由被告郭志玢赔偿原告陈莹2030641.23元，扣减被告郭志玢已支付的76300元，由被告郭志玢于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈莹1954341.23元三、驳回原告陈莹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费36248元（原告已预缴），财产保全费4520元，合计40768元，由被告郭志玢负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。本案生效后（当事人提出上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的依法追究刑事责任。审 判 长  严 慧人民陪审员  宋昌华人民陪审员  冯文珍二〇二〇年十月二十九日法官助理蔡姗书记员李兆莎