广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1426民初655号原告：韩奕琼，女，1973年10月30日出生，汉族，现住广东省平远县********。公民身份号码：441************184。委托诉讼代理人：杨文书，广东东冠律师事务所律师。被告：姚燕青，男，1958年2月6日出生，汉族，现住广东省平远县**********。公民身份号码：441************015。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司，地址：广东省梅州市***************，统一社会信用代码：914**********845XU。负责人：张宗红，该公司总经理。委托诉讼代理人：卢姝甜，该公司员工。原告韩奕琼诉被告姚燕青、中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称梅州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月3日公开开庭进行了审理。原告韩奕琼的委托诉讼代理人杨文书、被告姚燕青、被告梅州支公司的委托诉讼代理人卢姝甜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩奕琼向本院提出诉讼请求：1.由被告梅州支公司在交通事故责任强制保险限额内向原告赔偿12.08万元，在第三者责任险限额内向原告赔偿79848.13元，合计赔偿200648.13元，被告姚燕青承担连带责任；2.由被告承担诉讼费用。事实和理由：被告梅州支公司是粤M*****小轿车的保险人，承保交通事故责任强制险限额12.2万元(其中人身伤亡11万元，医疗1万元，财产0.2万元)，第三者责任险限额100万元及不计免赔险，保险期限自2018年11月20日至2019年11月20日止。被告姚燕青是该车所有人和驾驶人。2019年8月28日10时34分，被告姚燕青驾驶粤M*****小轿车沿平远大道由北向南行驶至碧桂园“华帅幼儿园”交叉路口越过道路双实线左转弯过程中，与原告驾驶无号牌摩托车由南向北直行通行路口时发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送平远县人民医院住院治疗至2019年10月21日出院。医院诊断:1、跟骨骨折(右跟骨粉碎性骨折)；2、下唇多处裂伤。出院后评定为十级伤残。平远县公安局交通警察大队认定被告姚燕青负主要责任。依照法律规定，原告方应获得以下赔偿:1、治疗费36423.94元(含后续治疗费)；2、误工费191×127600÷365=66771.51元；3、护理费55×150=8250元；4、住院伙食补助费55×100=5500元；5、营养费500元；6、交通费55×30=1650元；7、残疾赔偿金48118×20×10%=96236元；8、被扶养人生活费5×34424×10%=5737.3元；9、精神抚慰金10000元；10、摩托车修理费800元；11、鉴定费3000元，合计234868.75元。被告梅州支公司应当在交强险限额内赔偿12.08万元，第三者责任险限额内赔偿79848.13元[(234868.75-120800)×70%]。由于被告拒绝履行赔偿义务，损害了原告合法权益，特依法起诉，请求法院判准上述诉讼请求。另，原告于2020年9月4日向本院提交书面申请撤回对中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司的起诉。被告姚燕青答辩称：与被告梅州支公司的意见一致，原告的摩托车是无牌无证的，且没有购买保险，答辩人车辆的拖车费、修理费要原告承担，具体金额记不清了，需要原告在获赔后由保险公司支付给我。被告梅州支公司答辩称：答辩人仅承保粤M*****号小轿车，车架号为LVSHCFDB8GE807715号车辆的交强险、100万元商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期限内。事故发生后，答辩人已经根据原告的申请，向原告垫付了交强险医疗费10000元，且被告姚燕青垫付的11000元，答辩人已先行赔付给被告姚燕青，故答辩人在交强险医疗费限额内不再承担任何赔偿责任，答辩人请求法院在原告依法所得的赔款中扣减答辩人的垫付款。根据法律规定及合同约定，本案原告诉请赔偿项目及数额计算上均有错误，有些项目不属保险赔偿范围或不合理，证据不足，答辩人就本案诉请具体异议如下：1、医疗费。原告因交通事故受伤，期间共花费医疗费29823.94元。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金。”，及《机动车第三者责任保险条款》第三十六条约定：“保险人按照〈道路交通事故受伤人员临床诊疗指南>和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”根据原告提交的证据有交强险以及商业险的保险单，答辩人已经向被保险人送达保险合同，故赔偿应按条款约定赔付。2、误工费。原告未提供证据证明其从事的职业、收入状况，也未提供任何证据证明其因事故而实际误工，无法证实原告的工作情况和收入情况，应当承担举证不能的责任。且根据粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通损害赔偿标准纪要》，有固定收入的应以原告误工实际减少的收入，用人单位的登记资料，备案劳动合同、社保证明、连续6个月以上工资银行流水、用人单位出具的因误工实际减少收入的证眀。故答辩人主张不予赔偿。即使法院认为答辩人须赔付误工费也应按当地最低工资标准1550元/月计算。3、护理费。根据《法释[2003]20号》第21条规定，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未举证护理人员的具体情况，应承担举证不能的证据责任，故答辩人主张不予赔偿。4、住院伙食费。由法院按病历资料载明的实际住院天数依法核算。5、营养费。由法院依法核定。6、交通费。应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未举证支持其诉请，故应承担举证不能的责任，对其主张答辩人依法不予赔偿。7、残疾赔偿金。原告诉求新标无依据，故应按城镇标准即42066元/年的标准计算。8、被扶养人生活费。原告诉求新标无依据，故应按城镇标准即28875元/年的标准计算。9、精神损害抚慰金。答辩人非侵权人，不应承担因侵权而产生的该项损失，应直接由侵权人及其他责任人承担。10、摩托车修理费。原告该项诉请项目未有鉴定报告、维修明细予以佐证，也未知会答辩人对其摩托车损失进行定损，故对原告的主张答辩人不予赔偿。11、鉴定费。伤残鉴定费不属于事故直接损失，保险合同中约定间接损失不属于赔偿范围，答辩人主张不予赔偿。综上所述，答辩人对原告的因他人的侵权行为造成的后果不承担赔偿责任，答辩人拒绝赔偿。因此，请求法院查明事实，依法做出公正、公平、合法、正确的裁判。经审理查明，2019年8月28日上午，被告姚燕青驾驶粤M*****小型轿车沿平远大道由北往南行驶，10时34分，行驶至碧桂园“华帅幼儿园”交叉路口，越过道路双实线左转弯过程中，与由南往北直行通行路口的原告韩奕琼驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告韩奕琼当场被送至平远县人民医院治疗至2019年10月21日，共住院55天，花去医疗费29697.24元。出院诊断：1、跟骨骨折(右跟骨粉碎性骨折)；2、下唇多处裂伤。建议:……建议全休3月，住院期间陪护1名，下次取内固定物费用约6000元，复查费用约600元。2019年9月11日，平远县公安局交通警察大队作出平公交认字[2019]第B0032号《道路交通事故认定书》，确定当事人的责任如下：姚燕青负事故的主要责任，韩奕琼负事故的次要责任。在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议。2020年3月2日，原告韩奕琼及被告梅州支公司共同委托广东客都法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定。该所于2020年3月10日作出粤客[2020]临鉴字第51号《司法鉴定意见书》，评定原告的伤情构成十级伤残，花去鉴定费3000元。粤M*****号小型轿车登记所有人为被告姚燕青，事故发生时驾驶人为被告姚燕青，其持有效驾驶证，准驾车型C2E。该车在被告梅州支公司投有机动车交通事故责任强制险、1000000元商业第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告梅州支公司在交强险医疗费限额内垫付了10000元，被告姚燕青垫付的11000元医疗费已由被告梅州支公司先行理赔返还，故被告梅州支公司共垫付21000元。另查明，原告韩奕琼户籍地址为广东省平远县**********，非农业家庭户口。至原告评定为十级伤残之日即2020年3月10日，原告母亲肖乾凤年满91周岁，肖乾凤共育八名子女，现在世负有抚养义务的共有七名子女。以上事实，有经过开庭质证的原告身份证、《交通事故责任认定书》、保险单、平远县******民委员会出具的《证明》、行驶证、驾驶证、平远县人民医院的出院证明、出院小结、医疗费发票，鉴定费发票、摩托车修理费发票、《司法鉴定意见书》、开庭笔录以及其他证据予以证实。本院认为，原告韩奕琼撤回对中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司起诉的申请，没有违反相关法律的规定，属依法行使处分权的行为，本院予以准许。平远县公安局交通警察大队作出的被告姚燕青负主要责任，原告韩奕琼负次要责任的事故责任认定准确，且在规定的期限内，事故当事人对该认定未提出异议，本院予以采信。现原告住院治疗55天，其伤情经鉴定为十级伤残，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》、《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告韩奕琼因本次交通事故造成的各项损失认定如下：关于医疗费的问题。原告因本次交通事故住院花去医疗费29697.24元，有医疗费发票、出院记录、疾病诊断证明等证据予以证实，本院予以认定。原告诉请的其他费用，未能提供相应的诊断证明、病历材料等证据证明与本案的关联性，本院不予支持。被告梅州支公司主张应当扣除非医保用药费用，但被告梅州支公司未向本院提交涉案的商业保险条款，更未提交投保单或投保人声明等证据证实免赔条款对投保人尽到明确说明义务，故被告梅州支公司的抗辩，因未能提供证据证实扣除非医保用药的合理性及必要性，本院不予采纳。关于后续治疗费、护理费的问题。根据原告韩奕琼的受伤住院治疗情况及平远县人民医院《疾病诊断证明书》的医嘱建议：住院期间陪护1名；取内固定物费用约6000元，复查费用约600元，共6600元，原告诉请后续治疗费6600元，护理费55天×1人×150元/天=8250元，理由充分，证据充足，本院予以支持。关于住院伙食补助费、营养费、交通费的问题。原告住院治疗55天，其伤情经鉴定为十级伤残，其住院伙食补助费应为100元/天×55天=5500元；营养费应为5000元×10%＝500元；交通费应为30元/天×55天=1650元。关于伤残赔偿金、被扶养人生活费的问题。原告是城镇户籍，根据《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》（广东省高级人民法院2020年8月11日印发），本案法庭辩论结束之日为2020年9月3日，故本案适用《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，原告韩奕琼的伤残赔偿金应为48118元/年×20年×10%=96236元，被扶养人肖乾凤生活费应为34424元/年×10%×5年÷7人=2458.86元。关于误工费的问题。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，原告住院55天，出院疾病诊断证明医嘱全休90天，共145天。原告为城镇户籍，但未举证证实其有固定收入，故误工费应按照“广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资”计算即171.29元/天，原告的误工费应为145天×171.29元/天=24837.05元。关于精神损害抚慰金问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，根据原告的十级伤残程度和本地生活水平情况，原告诉请被告赔偿精神损害抚慰金10000元过高，本院酌定按5000元计算。关于鉴定费和诉讼费的问题。原告因本次交通事故造成十级伤残，原告在评残过程中所产生的鉴定费用属于间接损失，该损失属于《保险法》第六十四条确定的必要的、合理的费用，依法应予赔偿。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，原告韩奕琼、被告梅州支公司作为本案的当事人，均应当对其败诉部分承担相应的诉讼费用。关于车辆维修费的问题。原告因本次交通事故造成的车辆维修费800元，有票据等予以证实，本院予以支持。综上，原告因本次交通事故造成的各项损失为：1.医疗费：29697.24元；2.住院伙食补助费：5500元；3.营养费：500元；4.后续治疗费：6600元；5.护理费：8250元；6.误工费：24837.05元；7.伤残赔偿金：96236元；8.被扶养人生活费：2458.86元；9.精神损害赔偿金：5000元；10.伤残鉴定费：3000元；11.交通费：1650元；12.车辆维修费：800元，以上12项合计184529.15元。被告梅州支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内应赔偿原告120800元，由于本次交通事故被告姚燕青负主要责任，被告梅州支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告44610.41元[（184529.15元-120800元）×70%]，扣除被告梅州支公司垫付的21000元，故梅州支公司应在交强险范围内向原告赔付110800元，在商业第三者责任险限额内向原告赔付33610.41元。此外，因原告请求的损失在各保险赔偿限额内能得到全部赔付，故原告请求被告姚燕青对不足部分承担连带赔偿责任，依据不足，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告韩奕琼因本次交通事故造成的损失110800元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告韩奕琼因本次交通事故造成的损失33610.41元；三、驳回原告韩奕琼的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1503.24元，减半收取计751.62元，由原告韩奕琼负担210.62元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担541元并于本判决生效之日起十日内径行支付给原告韩奕琼。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 员 曾梅麟二〇二〇年十月二十一日法官助理 蒙柳琴书 记 员 谢梓姗