上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0112民初27330号原告：计荣兴，男，1958年9月23日出生，汉族，户籍地上海市闵行区。委托诉讼代理人：张花，上海达尊律师事务所律师。被告：李国林，男，1993年2月1日出生，汉族，户籍地四川省。被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司，营业场所杭州市。负责人：葛暄恺，总经理。委托诉讼代理人：何灵玲。原告计荣兴与被告李国林、中国人民财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司(以下简称中国人民财保西湖支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案受理，依法适用简易程序于2020年8月19日公开开庭进行了审理，原告计荣兴的委托诉讼代理人张花到庭参加诉讼，被告李国林、被告中国人民财保西湖支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院进行缺席审理。本案现已审理终结。原告计荣兴向本院提出诉讼请求：1、医疗费18170元、住院伙食补助费203元、交通费200元、营养费1200元，上述费用要求被告中国人民财保西湖支公司在保险范围内先行赔付(其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿)，超出及不属于保险限额部分由被告李国林进行赔偿。之后，原告变更诉讼请求，撤回交通费200元诉请，其余诉请不变。事实和理由：2018年4月4日，被告李国林驾驶闽HEXX**轿车行驶至立跃路勤劳路路口时，与计某某驾驶的沪CGXX**轻便摩托车乘坐原告计荣兴发生事故，致计某某、原告计荣兴受伤，车辆损坏。事故发生后针对交通事故责任，经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，被告李国林承担事故全部责任，原告计某某及计荣兴不承担事故责任。针对原告的伤势，经鉴定，原告所受损伤构成伤残XXX伤残，伤后予以休息150日，营养60日，护理90日，择期取内固定，术后予以休息60日，营养30日，护理30日。原告的伤势经闵行区人民法院(2019)沪0112民初4714号民事判决书中予以确认，但是对于后续治疗费并未处理，现原告已实际发生，故请法院依法判决。被告李国林未作答辩。被告中国人民财保西湖支公司书面辩称，1、经查，事故车辆闽HEXX**小型轿车在其公司投保了商业险，限额100万元(不计免赔)，保险期限自2017年7月15日0时至2018年7月14日24时，本起事故发生在保险期限内。其公司已在商业险范围内赔偿计荣兴56579.67元、赔偿计某某2935.28元。2、对原告诉请，医疗费总额18170元，其中超出医保范围部分应扣除，故医疗费认可13218.82元；住院伙食补助费认可8天160元；交通费应在交强险范围优先赔付；营养费认可30天900元。上述费用仅在被保险人及其驾驶员同意并对事故责任没有异议的前提下，且能提供出险时有效的行驶证及驾驶证的情况下，要求在交强险内先行赔付，对于超过交强险部分，其公司要求根据(2019)沪0112民初4717号判决书认定的责任比例承担相应的赔偿责任，对于超过商业险限额部分不予认可。3、诉讼费等损失不属于保险范围。本院经审理认定事实如下：2018年4月4日16时50分，被告李国林驾驶自有的闽HEXX**轿车沿上海市闵行区勤劳路由北向南行驶右转至立跃路，恰逢计某某驾驶沪CGXX**轻便二轮摩托车搭载原告计荣兴沿立跃路由东向西行驶至此，两车发生碰撞，原告及计某某受伤，两车受损。本起事故经上海市公安局闵行分局交通警察支队出具道路交通事故认定书认定被告李国林负事故全责，原告无责。被告李国林驾驶的闽HEXX**轿车事故发生时在中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保交强险，在被告中国人民财保西湖支公司投保机动车商业保险，其中机动车第三者责任保险赔偿限额为100万元，含不计免赔。事故发生后，原告至医院治疗。2018年9月4日，原告委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对其伤势进行鉴定。2018年9月18日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.计荣兴因交通事故所致右胫腓骨上段骨折，遗留右膝关节功能障碍，属XXX伤残；2.计荣兴伤后可予以休息150日、营养60日、护理90日；3.需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日，赔偿时应酌情考虑后续医疗费。之后，原告就本案事故其损失向法院提起诉讼，本院作出(2019)沪0112民初4714号民事判决书，判决认为：“根据道路交通事故认定书，公安机关认定被告李国林负事故全责，就原告主张的赔偿项目均为保险理赔范围，就赔偿项目下的合理费用，由被告人保上海分公司在交强险限额范围内予以赔偿，超出部分及司法鉴定费由被告人保杭州西湖支公司根据本案事故的民事责任比例在商业三者险限额范围内予以赔偿。本案中，虽公安部门认定被告李国林负事故全责，该责任的认定为仅针对造成事故的成因的认定，原告作为乘坐人并非事故的责任人员，而就原告主张的民事责任的赔偿，原告乘坐轻便二轮摩托车存在违反道路交通安全法的相关规定，故被告人保杭州西湖支公司的辩称理由成立，本院酌定就原告对自身的损害后果自负10%的民事责任……最后判决主文为：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付原告计荣兴护理费9,680元、误工费16,940元、残疾赔偿金60,750元、精神损害抚慰金4,500元、交通费300元、衣物损300元，以上合计92,470元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔付原告计荣兴医疗费57,506.30元、住院伙食补助费360元、营养费2,400元、司法鉴定费2,600元，合计62,866.30元的90%计56,579.67元；三、原告计荣兴于本判决生效之日起十日内返还被告李国林垫付款20,000元。”现该判决已生效。判决之后，原告计荣兴因拆除内固定等后续治疗又产生医疗费18,170元(已扣除住院期间伙食费)，住院期间实际产生伙食费203元。另查明，案外人计某某亦就本案事故向法院提起诉讼，本院作出(2019)沪0112民初4389号民事判决书，判决主文为：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告计某某医疗费9,415.28元、住院伙食补助费220元、营养费364.72元、护理费4,840元、误工费12,100元、交通费200元、衣物损200元，合计27,340元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告计某某营养费2,035.28元、司法鉴定费900元，合计2,935.28元。现该判决已生效。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、商业险保单、鉴定意见书、(2019)沪0112民初4714号民事判决书、出院小结、病人费用明细单、病历、医疗费发票，法院出示的(2019)沪0112民初4389号民事判决书以及当事人陈述等证据所证实。本院认为，法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交警认定被告李国林承担全部责任，被告李国林驾驶的闽HEXX**轿车在被告中国人民财保西湖支公司投保商业三者险，(2019)沪0112民初4714号生效判决已判定原告乘坐轻便二轮摩托车存在违反道路交通安全法的相关规定，对其自身损失应承担10%的责任。且根据(2019)沪0112民初4714号及(2019)沪0112民初4389号民事判决书，闽HEXX**轿车投保的交强险医疗费用赔偿限额已用完，故本案原告合理的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失应由被告中国人民财保西湖支公司应在其商业三者险的承保范围内按90%赔偿。对于原告主张的损失，本院评判如下：1、医疗费，经审核票据，原告主张此项金额为18,170元，均系原告治疗的合理费用，应计入赔偿范围。2、住院伙食补助费，根据原告住院天数，酌情确定160元。3、营养费，系原告后续治疗所产生的损失，根据鉴定意见及原告伤情，原告主张1,200元合理，本院予以支持。综上，被告中国人民财保西湖支公司应在商业三者险范围内按责赔偿原告17,577元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司于本判决生效之日起十日内，在商业三者险范围内赔偿原告计荣兴医疗费、住院伙食补助费、营养费共计17,577元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计147.16元，由原告计荣兴负担14.72元，被告李国林负担132.44元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 沈莞茜二〇二〇年十月十四日法官助理 赵骏杰书 记 员 赵骏杰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。