河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1622民初2775号原告：李波，男，汉族，1994年4月7日出生，住河南省西华县。委托诉讼代理人：潘鹏宇，系西华县广源法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：谢争名，男，汉族，1987年08月11日生，住河南省周口市西华县。委托诉讼代理人：张建强，系河南箕城律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司。地址：北京市东城区朝阳门北大街**。负责人：郭少军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘淑艳，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告李波与被告谢争名、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司(以下简称人民财险北京市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李波的委托诉讼代理人潘鹏宇、被告谢争名的委托诉讼代理人张建强到庭参加诉讼，被告人民财险北京市分公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李波向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告李波医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、司法鉴定费、辅助器具费、施救费、车辆维修费等计345045元。2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年2月14日11时40分许，被告谢争名驾驶京Ｑ×××**号牌照小型轿车沿周口市周西路由南向北行驶至彭新庄加油站，在左转弯进入加油站过程中，与原告李波驾驶的豫Ｐ×××**两轮摩托车发生交通事故，造成原告李波受伤，车辆损坏。该事故经周口市公安局交通管理支队六大队处理认定，谢争名负该事故的主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告被送到医院治疗，被告不积极履行赔偿义务。肇事车辆在被告人民财险北京市分公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期间内。被告谢争名辩称，发生交通事故属实，但是双方应当是同等责任，原告的赔偿首先由保险公司支付，剩余部分由被告谢争名承担，但是原告过高要求及不合理的要求应予以扣除。被告人民财险北京市分公司邮寄答辩状辩称，原告所述车辆在答辩人处登记为京Ｑ×××**(车架号LGBP12E04BY023732）,请法院核实在事故时行驶本、驾驶本合法有效,否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等,在《中国人民财产保险股价有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，《最高人民法院关于适用若干题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁法性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。本案事故车辆京Ｑ×××**在答辩人处投保有交强险及商业险,出险时间是在保险期限范围之内。商业三者险限额为30万元。对于本案,答辩人已在交强险项下支付李波人伤各项费用120000元,至此,交强险项下已满限额赔偿,在商业险第三者责任险项下已支付李波人伤各项损失赔偿120131.27元,上述费用我司已赔付,请法院在判决中对于已支付的部分予以冲减。本次事故中,应先在交强险范围内承担赔偿责任之后，不足部分在商业险承担主要赔偿责任，即不超过70%赔偿原告合法合理的损失。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等,如：1.医药费：属于基本医疗保险范围内,且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。原告应提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分。2.住伙食补助费:应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食补助费，答辩人不予认可。3.营养费：需要有医嘱证明需要加强营养,且能证明该损失实际发生的票据,否则答辩人对此费用不予认可。4.护理费:诊断证明书中有明确医嘱需要护理的,原告应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明,工资发放明细、工资扣发证明,若超过纳税起征点应提供纳税证明,否则不予认可。5.误工费：误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明,若月工资超过纳税起征点,还应提供的纳税证明,否则不予认可。6.交通费:被答辩人需当庭提交正式交通票据凭证；有关凭据应当与就诊的医院、、地点时间、人数、次数相符合,非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围。7.残疾赔偿金:应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告,根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定,否则不予认可。8.精神抚慰金:根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认。但未造成严重后果,受害人请求赔偿精神损害的,不予支持。9.后续治疗费:未实际发生,答辩人不予认可。10.鉴定费:不属于保险赔偿范围,不同意支付。11.被抚养人生活费:须提供被抚养人无收入来源证明,被抚养人是农民应按农民的标准来计算。被抚养人的抚养人为多人的,应该按照比例分担。12.诉讼费:不属于保险赔偿范围,不同意支付。对被告垫付的部分,请法院对合理费用予以审核,在判决中返还被告合理的垫付部分金额,并向答辩人提供垫付部分票据证据复印件及账号；或在判决中对垫付金额予以扣除。原告李波向本院提供的证据材料有：第一组证据：（2019）豫1602民初426号民事判决书一份。证明目的：本次发生交通事故的事实，被告负主要责任，原告负次要责任，原告在此次事故中受伤，所驾驶摩托车受损，被告谢争名具有合法驾驶资格，谢争名驾驶的京Ｑ×××**号小型轿车具有合法行驶资格以及京Ｑ×××**号小型轿车投保情况，该判决已为原告在交强险限额内预留62000元。第二组证据：入院证、出院证、诊断证明书、住院病历、用药明细清单各五份，门诊消费清单15份、医疗费票据及发票33张。证明目的：原告因此次交通事故受伤后在医院治疗的事实以及在医院住院天数和伤情，原告因治疗花去医疗费及购买辅助器具费用情况。第三组证据：周口三川法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定票据一张。证明目的：原告伤情因此次事故造成三处十级伤残,需要后续治疗费6000元，因此次事故产生鉴定费、检查费2500元。第四组证据：发票一组。证明目的：原告因此次事故产生施救费300元。第五组证据：营业执照复印件一份、维修清单一份、发票一组。证明目的：原告因此次事故造成财产损失1200元。被告谢争名未向本院提供证据材料。被告人民财险北京市分公司庭前向本院提供的证据材料有：1、交强险赔款计算书。2、商业险赔款计算书。3、划款记录。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告谢争名对原告李波提供证据的质证意见为：对第一组证据无异议；对第二组证据住院的费用认可，但零星的医疗费不认可；对第三组证据无异议；对第四组证据无异议；对第五组证据由法庭审查。被告人民财险北京市分公司未到庭质证。原告李波对人民财险北京市分公司提供证据的质证意见为：对证据1和证据2是保险公司单方面计算，应当按（2019）豫1602民初426号民事判决书计算的标准为依据，对证据3的真实性无异议，对证明目的有异议，（2019）豫1602民初426号民事判决书在交强险限额内已经为原告预留62000元。被告谢争名的质证意见同原告李波的质证意见。本院对证据的分析认定如下：对原告提供的第一组证据、第三组证据、第四组证据，被告未提异议，本院予以认定。被告对原告的第二组证据中的零星的医疗费不认可，本院经审查，零星的门诊费票据具有真实性、合法性、与本案具有关联性，原告也是按照医嘱和实际病情产生的检查费用等，本院对该组证据予以认定。对原告提供的第五组证据，经审查，本院予以认定。对被告人民财险北京市分公司提供的证据，原告的异议理由成立，本院不予认定。依据上述有效证据和当事人陈述，本院可以确认以下案件事实：2018年2月14日11时40分许,在周口市××彭新庄加油站,被告谢争名驾驶京Ｑ×××**号小型轿车,沿周西路由南向北行驶至彭新庄加油站,在左转弯进入加油站过程中,与原告李波驾驶的豫Ｐ×××**二轮摩托车(后乘李波)沿周西路由北向南发生交通事故,造成李波、李波受伤、车辆损坏的交通事故。经周口市公安局交通管理支队六大队出具的道路交通事故认定书认定被告谢争名负此次事故的主要责任,李波负次要责任,李波无责任。事故发生当天，原告李波被送至周口市中心医院住院治疗，于2018年5月16日出院，住院91天，花医疗费88391.04元。后在复查过程中，被建议转上级医院继续治疗，李波又在河南省××医院（河南省骨科医院）住院治疗,分别于2018年9月8日至2018年10月8日住院30天，花去医疗费58653.75元；于2018年12月9日至2018年12月10日住院1天，花去医疗费1207.6元；于2019年1月6日至2019年1月24日住院18天，花去医疗费24519.86元；于2020年4月14日至2020年4月17日住院3天，花去医疗费3320.36元。另，李波在门诊花费4377.8元,外购药2434元,购买膝踝足矫形器、轮椅、医用腋拐等辅助器具花费3606元。上述共计住院143天，医疗费用共计182904.41元，辅助器具花费3606元。经原告李波申请,由本院依法定程序委托，周口三川司法鉴定所于2020年6月16日对原告李波在本次事故中伤残等级、护理依赖程度、后期医疗费作出司法鉴定意见,鉴定结果为：（一）被鉴定人李波伤残程度就目前鉴定检验所见：其目前所遗留的双下肢不等长应评定为十级伤残，其目前所遗留左侧膝关节功能障碍应评定为十级伤残，其目前所遗留左侧踝关节功能障碍亦应评定为十级伤残；（二）被鉴定人李波就其目前病况暂无需护理依赖；（三）建议给予被鉴定人李波二期手术及住院治疗总费用为0.6万元。李波支出鉴定费2500元。因本次事故，李波支出摩托车施救费300元，修理费1200元。另查明：被告谢争名所驾驶的京Ｑ×××**小型轿车在人民财险北京市分公司投保交强险和商业三者险30万元且不计免赔,事故发生在保险期内。本次事故的摩托车乘坐人王二笛因赔偿问题曾向河南省周口市川汇区人民法院提起诉讼，要求判令谢争名、李波、中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司（与本案人民财险北京市分公司系同一赔偿主体）予以赔偿，周口市川汇区人民法院于2019年3月21日作出（2019）豫1602民初426号民事判决书，该判决本院认为部分：“……关于王二笛的损失，本院认定如下：……以上数额共计303044.67元。由于本次交通事故造成多人受伤,应为其他人预留交强险份额。原告王二笛的损失先由中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司在交强险限额内赔偿医疗费5000元、精神抚慰金10000元,残疾赔偿金45000元(其余交强险部分预留)。超出交强险部分的243044.67元,由中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司在商业三者险限额内承担70%的责任即170131.27元,被告李波承担30%的责任即72913.4元。……”判决主文：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司于本判决书生效之日起十日内赔偿原告王二笛各项损失230131.27元。二、被告李波于本判决书生效之日起十日内赔偿原告王二笛各项损失72913.4元。……”该判决已经生效。本院认为，被告谢争名驾驶小型轿车与原告李波驾驶的两轮摩托车发生交通事故，致原告李波受伤及车辆损坏，谢争名负事故主要责任，原告李波负次要责任，事实清楚。故，谢争名应当承担70%的侵权赔偿责任。由于谢争名驾驶的京Ｑ×××**小型轿车在被告人民财险北京市分公司处入投有交强险和商业三者险，因此原告的损失首先由人民财险北京市分公司在交强险各分项赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险范围内按责任比例赔偿，再有不足部分由侵权人承担。根据河南省周口市川汇区人民法院作出的（2019）豫1602民初426号民事判决书，在交强险限额内赔偿另一受害人王二笛医疗费5000元、精神抚慰金10000元,残疾赔偿金45000元，其余交强险部分预留给本案原告李波，即交强险各分项医疗费用赔偿限额内预留5000元，死亡伤残赔偿限额内预留55000元，财产损失赔偿限额内预留2000元。故，对人民财险北京市分公司的辩称理由，本院不予采纳。对原告李波的各项赔偿费用的范围与标准，本院审核认定如下：1.医疗费：182904.41元。2.住院伙食补助费：50元/天×143天=7150元。3.营养费：20元/天×143天=2860元。4.后续治疗费：依司法鉴定意见6000元。5.护理费：原告赔偿清单请求45677／年÷365天×143天=17895.37元，予以支持。6.误工费：关于误工期限，原告数次住院治疗，构成三处伤残，赔偿清单请求计算至定残之日，根据实际情况，本院予以支持，计算为44314元/年÷365×853天=103561.21元。7.辅助器具费：3606元。8.残疾赔偿金：34200.97元/年×20年×12%=82082.33元。原告请求88922.52元，本院不予支持。9.司法鉴定费：2500元，系原告为确认伤残程度支出的必要、合理费用，本院予以支持。10.精神损害抚慰金：15000元。11.交通费：根据原告李波的实际住院天数、外地就医次数及需要陪护等客观情况，酌定为4500元。原告请求8950元，本院不予支持。12.施救费：300元。13.车辆修理费1200元。上述第1—4项赔偿费用计198914.41元，应由被告人民财险北京市分公司在交强险医疗费用限额内预留部分赔偿5000元。第5—11项赔偿费用计229144.91元，由被告人民财险北京市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内预留部分赔偿55000元。第12—13项赔偿费用计1500元，由被告人民财险北京市分公司在交强险财产损失限额内赔偿。上述超出交强险部分的368059.32元，由人民财险北京市分公司在商业三者险范围内按照70%的比例本应赔偿257641.52元，由于商业三者险范围内已经赔偿给另一受害人王二笛170131.27元，故在商业三者险范围内应赔偿原告李波129868.73元，下余127772.79元由被告谢争名赔偿。综上，被告人民财险北京市分公司共计应赔偿原告李波各项损失191368.73元，被告谢争名应赔偿李波127772.79元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李波各项损失191368.73元。被告谢争名于本判决生效之日起十日内赔偿原告李波各项损失127772.79元。三、驳回原告李波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6476元，由原告李波负担486元，被告谢争名负担5990元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  袁迎闯审判员  胡立新审判员  张 宇二〇二〇年十月二十六日法官助理何银唤书记员张凌霄