广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0705民初5141号原告：朱年卓，男，2001年1月24日出生，汉族，住广东省江门市新会区**************，公民身份号码：***********。委托诉讼代理人：罗杏勇，广东广能律师事务所律师。被告：余威文，男，1988年3月12日出生，汉族，住广东省江门市新会区***********，公民身份号码：************。被告：朱都好，女，1967年8月26日出生，汉族，住江西省吉安市吉水县*******，公民身份号码：************。被告：鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：广东省江门市蓬江区************，统一社会信用代码：***********。负责人：余华昌。委托诉讼代理人：冯英达，该公司员工。原告朱年卓与被告余威文、朱都好、鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“鼎和保险公司”）、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月28日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告朱年卓的委托诉讼代理人罗杏勇，被告鼎和保险公司的委托诉讼代理人冯英达到庭参加诉讼。被告余威文、朱都好经本院合法传唤，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱年卓向本院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告669290.62元(精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先承担赔偿责任)。二、本案诉讼费用由被告承担。本院查明：一、原、被告无争议的事项包括：（一）交通事故发生经过、形成原因及事故责任认定1.发生经过：2016年12月9日，被告余威文驾驶赣D*****号重型仓栅式货车（车辆所有人：被告朱都好）从新会大道往冈州大道方向行驶，行驶至会城侨兴南路路段时，与从冈州大道往新会大道方向在同一车道逆行由原告朱年卓驾驶的自行车发生碰撞，造成朱年卓受伤及车辆损坏的道路交通事故。2.形成原因：①被告余威文驾驶机动车没有按照交通信号通行且未按操作规范安全驾驶；②原告朱年卓驾驶自行车违反右侧通行规定。3.责任认定：江门市公安局新会分局交通警察大队作出第440**********998号《道路交通事故认定书》，认定被告余威文及原告朱年卓承担此事故的同等责任。(二)住院伙食补助费：原告朱年卓主张伙食费共22100元（按100元/天计算，共221天）。被告鼎和保险公司对此没有异议。（三）购买保险情况：1.被告余威文所驾驶的赣D*****号重型仓栅式货车交强险与商业第三者责任险均由被告鼎和保险公司承保。其中，交强险赔偿限额（有责）有责项下：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。商业第三者责任险赔偿限额为1000000元（含不计免赔率），涉讼交通事故发生在保险期间内。（四）其他：原告朱年卓就本次事故提起的民事诉讼有（2017）粤0705民初1427号、（2017）粤0705民初3597号、（2018）粤0705民初1698号、（2019）粤0705民初458号，被告鼎和保险公司均已履行判决，共计赔付278144.58元，其中交强险56217元（交强险限额内剩余63783元）；商业险219107.31元，诉讼费共计2820.27元。二、原、被告有争议的事项包括：（一）医疗费。原告朱年卓起诉时主张2019年1月3日至2019年12月17日期间的医疗费121320.36元，庭审过程中增加诉请2020年7月28日至2020年8月11日期间所产生的3121元（该期间实产生医疗费5203.59元，社保报销2081.43元），合计诉请的金额为124441.36元。被告鼎和保险公司对医疗费支出的合理性不予认可，认为其应只按国家基本医疗保险标准来赔付医疗费。（二）后续治疗费。原告朱年卓主张296879元（起诉时主张300000元）。被告鼎和保险公司认为其没有医嘱，也没有鉴定报告予以佐证，不予以认可。（三）营养费。原告朱年卓主张营养费5000元，被告鼎和保险公司认为费用过高，应按伤残级数5级酌定为2500元。（四）交通费。原告朱年卓主张1350元，被告鼎和保险公司认为无法核实搭载轻轨的费用是否与本事故有关，因此对此费用不认可。（五）住宿费。原告朱年卓主张400元，被告鼎和保险公司认为没有发票证明其费用支出，不予以确认。（六）护理费。原告朱年卓主张的护理费22100元（按100元/天计算，共221元，其中88天康复治疗期间为家属护理）。被告鼎和保险公司不予以确认，只认可其中133天的护理费，其余天数认为并没有医嘱说明，不予以确认。（七）伤残赔偿金。原告朱年卓主张577416元。被告鼎和保险公司对伤残等级无异议，但赔偿金额应当按照2019年人身损害赔偿中的农业标准来计算（。（八）鉴定费。原告朱年卓主张3276元，被告鼎和保险公司认为该费用应由主张鉴定的一方负担。（九）精神抚慰金。原告朱年卓主张20000元。被告鼎和保险公司对此不任何，请求法院酌情处理。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。双方当事人对本次交通事故形成原因、事故责任认定、购买保险情况均无异议，本院对此予以确认。对于原被告双方争议的损失项目，本院分析认定如下：一、对于医疗费。原告朱年卓提交医疗收费票据及收费清单等票据予以证明，本院对其该项主张的124441.36元依法予以支持。被告鼎和保险公司抗辩主张其只按国家基本医疗保险标准来赔付，但并未提供任何有关涉案医疗费存在非医保项目费用的证据，故本院不予采纳。二、对于后续医疗费。原告朱年卓主张后续医疗费296879元，此项费用并未实际发生，且数目较大，医疗机构并未详细说明后续治疗项目，故本院不予以支持，待实际发生后，原告朱年卓可另行起诉主张。三、对于营养费。原告朱年卓因本案交通事故多次住院治疗，确需加强营养，且考虑事故致其五级伤残，本院酌定支持其营养费为3000元。四、对于就医交通费。原告朱年卓主张就医交通费1350元，并提供往返广州的城轨动车票予以佐证，相关车次时间与其就医时间相吻合，故本院认定该项费用属于原告朱年卓外出就医而发生合理支出，应予以支持。五、对于外地住宿费。原告朱年卓主张住宿费400元，并提供相关收据为证，本院予以支持。六、对于护理费。原告朱年卓主张按100元/天计算并未超出法定标准，本院予以确认。经核实，2019年1月3日至23日、2019年3月7日至4月27日、2019年6月11日至8月12日期间的住院证明证实原告朱年桌需要陪护，共计133天，故护理费13300元（100元/天×133天），原告朱年卓起诉超出部分，本院不予支持。七、对于残疾赔偿金。原告朱年卓的户籍所在地虽为农村，但是所提供的《学生在读证明》证实其经常居住地为新会城区，故主张按法庭辩论终结时上一年度即2019年度城镇人均可支配收入标准及五级伤残计算，残疾赔偿金共计577416元（48118元/年×20×60%）理据充分，本院予以支持。八、对于鉴定费。根据原告朱年卓提供的鉴定费用发票为3276元，属于确定因本次交通事故造损失结果的必要合理费用，本院予以确认。八、对于精神抚慰金。原告朱年卓因本次交通事故造成五级伤残，鉴于其对事故负同等责任，故本院酌定其精神抚慰金15000元，该项费用在交强险中优先赔付。以上损失，属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费124441.36元、住院伙食补助费22100元，营养费3000元，合共149541.36元（已超出交强险医疗费用赔偿限额）。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费13300元、就医交通费1350元、残疾赔偿金577416元、精神抚慰金15000元、鉴定费3276元，合共610342元（已超出交强险死亡伤残赔偿限额）。上述费用合共759883.36元。由被告鼎和保险公司在交强险剩余限额范围内向原告朱年卓赔偿63783.00元。对于超出交强险赔偿限额内的损失696100.36元（759883.36元-63783.00元），被告余威文在事故中负同等责任，故该部分损失应由其承担60%，即348050.18元696100.36元×50%）。鉴于余威文所驾驶的肇事车辆由被告鼎和保险公司承保，故其所承担的该部分赔付金额由被告鼎和保险公司进行赔付。综上所述，被告鼎和保险公司应向原告朱年卓赔付的金额共计411833元（63783.00元+348050.18元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十一条第三款、第二十二条的规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决生效之日起十日内向原告朱年卓赔付411833元；二、驳回原告朱年卓的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5246.46元，由原告朱年卓负担2017.79元，被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司负担3228.67元（原告朱年卓起诉时已垫付5246.46元，本院予以退回3228.67元，被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决生效之日起7日内向本院补缴以上应负担费用）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 冯万常二〇二〇年十月二十八日法官助理 余颖青书 记 员 柯润明