吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉01民终5273号上诉人(原审被告)长春英利汽车工业股份有限公司，住所地长春新区顺达路**。法定代表人林启彬，董事长。委托诉讼代理人陶崑鹏，吉林衡丰律师事务所律师。上诉人（原审原告）冯广阔，男，汉族，1988年1月18日生，住长春市。上诉人长春英利汽车工业股份有限公司（以下简称英利公司）因与上诉人冯广阔劳动争议一案，不服长春新区人民法院（2020）吉0193民初2953号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。冯广阔原审时诉称：冯广阔于2014年4月19日发生工伤，至今一直处于治疗状态，2018年9月前相关事宜已经由长春市中级人民法院裁决并生效。2018年10月至2019年12月，冯广阔因工伤复发治疗，在冯广阔工伤复发治疗期间英利公司没有支付冯广阔工资、年终奖、相关福利以及相应的治疗费护理费等费用。为维护冯广阔的合法权益，故冯广阔诉至法院，请求依法判令：1.英利公司支付冯广阔2018年10月至2019年12月拖欠工资63253.80元。2.英利公司支付冯广阔工伤复发治疗期间治疗费1.72元。3.英利公司支付冯广阔工伤复发治疗住院期间交通费686元。4.英利公司支付冯广阔工伤复发治疗住院期间护理费93847.86元。5.英利公司支付冯广阔2018、2019年年终奖8230.20元及相关福利2000元。英利公司原审时辩称：一、被答辩人向答辩人主张各项工伤待遇无事实及法律依据。《工伤保险条例》及《吉林省实施工伤保险条例办法》已经明确规定了相关工伤待遇的承担主体，用人单位同意按照法律规定履行相关义务，但被答辩人未向答辩人提交工伤复发或病历、诊断等材料，答辩人无法对被答辩人是否工伤复发进行核实，也无法为其核销相关待遇，其本人对此应承担主要责任。被答辩人主张的各项待遇中，交通费应由工伤保险基金支付，其本人可自行至工伤保险经办机构或通过用人单位将相应票据提交工伤保险经办机构，由工伤保险经办机构依据法律规定予以核销，用人单位并无承担该项费用的法定义务。就被答辩人主张的工资待遇，因被答辩人自2014年4月19日发生工伤之日起在家休养至今，在此期间被答辩人并未向答辩人提交过任何有权部门作出的停工留薪期延长或工伤复发手续。鉴于被答辩人在案涉的2018年10月至2019年12月期间未向答辩人提供任何劳动，答辩人按照应发1780元/月的工资标准为被答辩人发放工资不违反法律规定。就被答辩人主张的护理费，被答辩人从未向答辩人提交有权部门或鉴定机构认定被答辩人需要护理的材料，且其在工伤治疗终结后经劳动能力鉴定并无护理等级，被答辩人也未向答辩人提出过护理要求，因此其主张答辩人支付护理费无法律依据。二、被答辩人不符合发放年终奖的条件及资格。年终奖是用人单位对其职工全年辛勤工作的福利性奖励待遇，而被答辩人自2014年4月19日发生工伤之日起即在家休息至今，如为其发放年终奖，对单位整年全勤并为公司创造利润的职工显失公平，亦不利于公司的有效管理，因此被答辩人无权要求发放年终奖及其他福利。综上，请求人民法院驳回被答辩人的诉讼请求，维护答辩人的合法权利。原审法院经审理查明：冯广阔于2014年4月19日发生工伤，至今一直处于治疗状态，2018年9月前相关事宜已经由长春市中级人民法院裁决并生效。2018年10月至2019年12月，冯广阔因工伤复发治疗，2018年住院54天，2019年住院261天，共住院315天，其自行承担医疗费3.44元，其余由工伤保险支付，住院期间英利公司未派人护理。2018年10月至2019年12月，英利公司支付冯广阔应发工资总计为26700元。冯广阔因工负伤前月平均应发工资为2593.33元。另查明，2017年长春市职工社会平均工资为6011元/月，2018年为6577元/月。冯广阔于2020年7月6日向长春新区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委不予受理，冯广阔不服仲裁诉至原审法院。原审法院认为：1.关于冯广阔要求英利公司支付2018年10月至2019年12月拖欠工资63253.80元的诉讼请求，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”，第三十八条“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇”，《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十四条“工伤职工在停工留薪期内，用人单位不得解除劳动(人事)关系，按本人受到事故伤害或被诊断为职业病前12个月平均工资和福利支付停工留薪期待遇”之规定，冯广阔在经批准的工伤复发停工留薪治疗期间，英利公司应按冯广阔工伤前12个月平均应发工资即2593.33元/月发放工资，冯广阔主张按照统筹地区职工平均工资60%计算月工资，于法无据，原审法院不予支持。英利公司应支付冯广阔停工留薪期工资为15个月×2593.33元/月=38899.95元，扣除2018年10月至2019年12月英利公司已支付给冯广阔的应发工资总计26700元，英利公司还应支付冯广阔2018年10月至2019年12月停工留薪期工资12199.95元。2.关于冯广阔要求英利公司支付工伤复发治疗期间治疗费1.72元的诉讼请求，根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十三条“职工受到事故伤害至被认定为工伤前发生的救治医疗费用，由用人单位垫付。工伤认定后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院服务标准的医疗费用，由工伤保险经办机构报销。职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%”之规定，自费部分应由英利公司承担50%，冯广阔住院自行承担医疗费为3.44元，其余由工伤保险支付，故英利公司应承担3.44元×50%=1.72元。3.关于冯广阔要求英利公司支付工伤复发治疗住院期间交通费686元的诉讼请求，根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十五条“……工伤保险经办机构同意到统筹地区以外就医的……交通费按照统筹地区事业单位普通职工享受待遇标准由工伤保险基金支付”之规定，冯广阔要求英利公司支付交通费，于法无据，原审法院不予支持。4.关于冯广阔要求英利公司支付工伤复发治疗住院期间护理费93847.86元的诉讼请求，根据《吉林省实施办法》第三十四条规定：“停工留薪期内需要护理的，由用人单位指派专人护理。用人单位不派人护理的，按照统筹地区上年度在岗职工平均工资１人的标准支付护理费。”因冯广阔于2018年住院54天，2019年住院261天，住院期间英利公司未派人护理，故英利公司应依法支付冯广阔住院期间护理费，另2017年长春市职工社会平均工资为6011元/月，2018年为6577元/月，故英利公司应支付冯广阔护理费分别为：2018年6011/21.75×54天=14923.86元，2019年6577/21.75×261天=78924元，合计93847.86元。5.关于冯广阔要求英利公司支付2018、2019年年终奖8230.20元及相关福利2000元的诉讼请求，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”之规定，因年终奖属于工资范畴，故英利公司应按企业惯例为冯广阔发放年终奖，金额为2593.33元×2=5186.66元。冯广阔主张按照统筹地区职工平均工资60%计算年终奖及支付相关福利2000元，缺乏事实和法律依据，原审法院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十八条，《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十三条、第三十四条、第三十五条之规定，遂判决：一、英利公司于判决生效之后立即给付冯广阔2018年10月至2019年12月停工留薪期工资12199.95元、治疗费1.72元、护理费93847.86元、年终奖5186.66元，共计111236.19元；二、驳回冯广阔的其他诉讼请求。案件受理费10元，由英利公司负担。宣判后，英利公司不服，上诉至本院，请求法院撤销原审民事判决，依法改判驳回冯广阔全部诉讼请求，本案诉讼费用由冯广阔承担。主要事实及理由是，原审判决英利公司向冯广阔支付工资、年终奖属于事实认定不清。年终奖是用人单位对其职工全年辛勤工作的福利性奖励待遇，属绩效性奖励，而冯广阔自2014年4月19日发生工伤之日起即在家休息至今，期间从未到单位工作，并未产生工作效益，如为其发放年终奖，对单位整年全勤并为公司创造利润的职工显失公平，亦不利于公司的有效管理，因此冯广阔无权要求享受年终奖待遇。原审判决英利公司向冯广阔支付护理费属于适用法律错误。依据《工伤保险条例》第三十三条第三款：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”以及第三十四条第一款：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。”的规定，并且就本案而言，无论是劳动仲裁还是原审阶段，冯广阔始终未举证证明其属于“经过劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理”的情形，冯广阔应对此承担举证不能的责任。即使冯广阔住院治疗，亦不属于单位负责护理范围，因此原审判决仅依据《吉林省实施办法》，而忽视了上位法《工伤保险条例》关于确需护理的应当经劳动能力鉴定委员会确认这一规定，属于适用法律错误，冯广阔该项诉讼请求本不应被支持。综上，请求人民法院依法支持英利公司的诉讼请求，维护英利公司的合法权利。针对英利公司的上诉，冯广阔二审辩称，不同意其上诉请求，应驳回上诉。宣判后，冯广阔不服，上诉至本院，请求法院依法撤销原判并依法改判，本案诉讼费由英利公司承担。主要事实及理由是，原审法院认定冯广阔工资数额错误，原审法院认定冯广阔工资低于统筹地区职工平均工资60%，因此应该按照统筹地区职工平均工资60%计算。故2019年冯广阔应发工资为51415.20元。关于交通费，因冯广阔行动不便，交通费应由英利公司承担具有合理性和必要性，应由英利公司承担686元。关于年终奖及福利，冯广阔2018年年终奖为3946.20元，2019年年终奖为4284.60元，且应补发相关福利待遇。综上，请法院维护冯广阔的合法权益。针对冯广阔的上诉，英利公司二审辩称，不同意其上诉请求，应驳回其上诉。本院二审审理查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为,关于年终奖的问题。冯广阔在经批准的工伤复发停工留薪治疗期内，冯广阔的原工资福利待遇不变。英利公司主张该年终奖系绩效性质，英利公司未举证证明，故原审按照年终奖系冯广阔的福利待遇判决英利公司支付，并无不当。关于护理费的问题。冯广阔主张的护理费系住院期间的护理费，并非生活护理费。冯广阔工伤复发住院治疗期间，英利公司并未派人护理，原审按照冯广阔工伤复发住院期间的天数判决英利公司向冯广阔支付护理费，并无不当。关于冯广阔主张按照统筹地区职工平均工资60%为其补发工资及年终奖金的问题。根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十四条规定“工伤职工在停工留薪期内，用人单位不得解除劳动（人事）关系，按本人受到事故伤害或被诊断为职业病前12个月平均工资和福利支付停工留薪期待遇”，原审判决英利公司按照冯广阔工伤前12个月平均工资2593.33元/月为其发放工资及年终奖金，并无不当。冯广阔主张按照统筹地区职工平均工资60%发放工资及年终奖金，于法无据。关于冯广阔主张的交通费问题。根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十五条规定“……交通费按照统筹地区事业单位普通职工享受待遇标准由工伤保险基金支付”，故到统筹地区以外就医发生交通费由工伤保险基金支付，冯广阔请求英利公司支付其在统筹地区就医的交通费，于法无据，本院不予支持。综上，英利公和冯广阔司的上诉请求没有事实和法律依据，原审认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由上诉人长春英利汽车工业股份有限公司和上诉人冯广阔各负担10元。本判决为终审判决。审判长 聂 莹审判员 邵明福审判员 高婧明二〇二〇年十月二十八日书记员 刘 越