江苏省宜兴市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏0282民初6985号 原告：周桂保，女，汉族，住宜兴市。 委托诉讼代理人：周洁，宜兴市万石法律服务所法律工作者。 被告：施爱泉，男，汉族，住盐城。 被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军东路**，统一社会信用代码913209008401502470。 负责人：宋建新，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王西子，上海申申律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地南京市建邺区江东中路**统一社会信用代码913200006891849616。 负责人：李明耀，该公司董事长。 委托诉讼代理人：蔡林芳，该公司员工。 第三人：宜兴市人民医院，住所，住所地宜兴市宜城街道通贞观路**社会信用代码12320282466455146Q。 负责人：葛志军。 委托诉讼代理人：谈伯英，该单位员工。 原告周桂保与被告施爱泉中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司(以下简称人保盐城市分公司)、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）、宜兴市人民医院（以下简称人民医院）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周桂保的委托诉讼代理人周洁，被告施爱泉、被告保险公司的委托诉讼代理人王西子，第三人紫金保险的委托诉讼代理人蔡林芳、人民医院的委托诉讼代理人谈伯英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周桂保向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿各项费用232427.09元，在交强险限额内先行赔付，超出部分由保险公司承担80%的赔偿责任，革除紫金保险垫付的16694.79元，人民医院垫付的40694.56元，尚需赔偿146413.5元。2、由被告承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2019年5月10日6时00分许，施爱泉驾驶重型普通半挂车沿230省道由南向北行驶至6.9公里处（宜兴市丁蜀镇尹家村路段）时，因疏于观察，撞到由东向西横过马路周桂保推行的三轮车，造成周桂保受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队作出道路交通事故认定书：施爱泉负主要责任，周桂保负次要责任。保险公司承保了涉案车辆的交强险和限额1500000元的商业三者险（含不计免赔险）。请求支持诉讼请求。 被告保险公司辩称：事故经过、责任认定、保险情况无异议。其公司在事故期内承保了涉案车辆的交强险和限额1500000元的商业三者险（含不计免赔险）。超出交强险部分其公司主张按照70%承担责任。其公司已在交强险医疗项下已赔付10000元。医疗费不认可治疗牙齿的费用1800元，依照保险合同约定医疗费应扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费认可30元/天；护理费标准认可80元/天；对鉴定意见的真实性没有异议，不认可鉴定结论，不认可残疾赔偿金及精神损害抚慰金；交通费认可200元。对周桂保主张的其他赔偿项目无异议。不承担本案的鉴定费和诉讼费。 被告施爱泉辩称：事故经过、责任认定、保险情况无异议。重型普通半挂车挂靠登记在盐城大丰金桥物流有限公司名下，其是实际车主。保险公司承保了交强险和商业三者险，应由保险公司在保险范围内赔偿。对周桂保主张的赔偿项目意见与保险公司一致。不同意扣除非医保用药。事故发生后其垫付49000元，要求在本案中一并处理。 第三人紫金保险述称，本起事故中其公司已先行垫付医疗费16694.79元，要求一并处理并优先返还。 第三人人民医院述称，本起事故中其单位已先行垫付医疗费40694.56元，要求一并处理并优先返还。 本院经审理认定事实如下：事故经过和责任认定及车辆所有人、保险情况同诉讼请求所述。周桂保构成九级、十级伤残。周桂保定残时82周岁。保险公司已在交强险医疗项下已赔付10000元。施爱泉垫付了49000元。第三人紫金保险已垫付16694.79元、人民医院已垫付40694.56元。 关于医疗费，周桂保提供义齿设计单一份，主张因交通事故产生修复费用1800元。对此保险公司不认可。本院要求周桂保补充提供该义齿设计单所对应的门诊病历及正规医疗费发票，周桂保不能提供。 本院认为：公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本起事故是机动车与非机动车之间发生的交通事故。该事故经宜兴市公安局交警大队作出道路交通事故认定书：施爱泉负主要责任，周桂保负次要责任。施爱泉是重型普通半挂车的实际车主，该车在保险公司投保了交强险及商业三者险。本院确认，周桂保的损失，先由保险公司在交强险限额内赔偿，超出部分由施爱泉承担80%的赔偿责任。施爱泉应承担的部分由保险公司根据保险合同的约定予以赔偿。 关于医疗费，周桂保提供的义齿设计单并非正规医疗费票据，且无相应的病历予以佐证，故本院对周桂保主张的该部分牙齿修复费用不予支持。保险公司提出要求扣除10%非医保用药，因未能提供非医保用药清单和替代用药清单，故本院对该抗辩意见不予采信。施爱泉垫付的费用保险公司应予返还。紫金公司垫付的受害人的抢救费用16694.79元，有权向交通事故责任人追偿，由保险公司在赔偿款中直接返还。人民医院垫付的受害人的医疗费用40694.56元，有权向交通事故责任人追偿，由保险公司在赔偿款中直接返还。诉讼费和鉴定费应由败诉方负担，保险公司关于其公司不承担诉讼费和鉴定费的辩解缺乏法律依据，本院不予支持。 具体赔偿项目(住院伙食补助费简称住院伙补、精神损害抚慰金简称精神抚慰金）、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。 具体项目 原告主张 证据、计算方法 本院认定 医疗费 146795.29 医疗费票据等 144995.29 住院伙补 50元/天*72天 营养费 30元/天*90天 交通费 本院酌定 护理费 90天*100元/天 残疾赔偿金 5年*52460元/年*0.22 精神抚慰金 交强险优先赔付 原告总损失 232401.29 228201.29 赔偿计算 交强险:86906-10000（已垫付）=76906 死亡伤残 医疗费用 财产损失 三者险：（228201.29-86906）*80% 113036 保险公司赔偿周桂保：76906+113036-49000（垫付款）-16694.79（垫付款）-40694.56（垫付款）=83552.65 83552.65 返还施爱泉49000（垫付款） 返还紫金保险16694.79（垫付款） 16694.79 返还人民医院40694.56（垫付款） 40694.56 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司赔偿周桂保83552.65元，返还施爱泉49000元，返还紫金财产保险股份有限公司16694.79元，返还宜兴市人民医院40694.56元，上述款项于本判决发生法律效力之日起10日内付清。 二、驳回周桂保的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费3626元，其中案件受理费1132元减半收取计566元，鉴定费3060元。由周桂保负担198元，由保险公司负担3428元。（周桂保同意其预交的诉讼费用中剩余的3428元由保险公司在本判决生效之日起十日内向周桂保支付，本院不再退还）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。                                      本案援引法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定   审 判 长  吴 畏   法官助理  钱 晨   书 记 员  叶馨雨