上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初433号原告：陆其元，男，1951年3月25日生，汉族，住上海市金山区。委托诉讼代理人：丁小兵，上海信思法律师事务所律师。被告：周君，男，1979年3月15日生，汉族，住上海市金山区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：赵健，上海和联律师事务所律师。原告陆其元诉被告周君(下称第一被告)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用简易程序，于2020年9月4日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、第一被告、第二被告委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年7月13日10时，第一被告驾驶牌号为沪C8XX**小型轿车沿泾波路行驶至泾波路、枫湾路北约5米处时，与骑行电动自行车至此处的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)处理，于事后出具道路交通事故认定书，确认原告与第一被告负事故同等责任。现原告诉至法院请求判令：二被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币213,315.40元(医疗费诉请变更为18,592.60元，残疾赔偿金标准变更为73,615元/年，系数变更为20%，精神损害抚慰金变更为10,000元)，此款先由第二被告在交强险及商业险范围内赔付，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。第一被告辩称，对事故的事实及责任认定无异议，事发后未垫付。己方车辆修理费2800元，要求在本案中一并处理。第二被告辩称，对事故的事实及责任认定无异议，肇事车辆在第二被告处投保了交强险及含不计免赔的1,000,000元商业三者险，事发在保险期间内，同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。事发后未垫付。对误工证据不予认可，未提交银行流水，其他证据真实性无异议，车辆维修费仅认可定损金额500元。第一次鉴定费不认可，因为重新鉴定推翻了初次鉴定结论。对就医证据真实性无异议，医疗费要求扣除住院期间伙食费及非医保部分，住院伙食补助费认可，残疾赔偿金认可系数20%，城镇标准，年限应按照重新鉴定结果计算11年，精神损害抚慰金按责承担6000元，交通费认可300元，营养费认可30元/日，期限认可，住院护理费认可，护理费认可40元/日，计算88天，误工费不认可，律师费不属于其公司理赔范围。经审理查明，原告所述事发经过与责任认定情况属实。另查明，2019年2月28日，上海耸屹健康管理咨询有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级及三期期限进行评定。该机构于同年3月6日出具下述鉴定意见：原告因交通事故致脑外伤(右额颞叶脑挫伤，创伤性蛛网膜下出血，右侧颞骨骨折)，致使精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，构成XXX伤残；伤后酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期90日。诉讼中，第二被告申请对原告的伤残等级及三期期限进行重新鉴定，本院依法委托上海枫林司法鉴定有限公司进行重新鉴定，该机构于2020年7月20日出具下述鉴定意见：原告之颅脑损伤(右侧颞叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血等)致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，构成XXX伤残；酌情给予伤后休息180日、营养90日、护理90日。又查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,000,000元，事发在保险期间内。第一被告方车辆维修费2800元。以上事实，由原、被告基本信息，驾驶证、行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、医疗费单据、出院小结、用药清单，鉴定意见书、鉴定费发票，律师费发票等证据及当事人的当庭陈所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，金山交警支队认定原告与第一被告负事故同等责任，该认定意见并无不当，本院予以认同。据此，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额承担，超出部分由第二被告在商业第三者责任保险限额内承担60%的赔偿责任。仍有不足的部分，由第一被告按责承担60%的赔偿责任。对于原告的伤残等级和三期期限，本院根据第二被告的申请依法委托鉴定机构进行了重新鉴定，现双方对重新鉴定意见未提出异议，本院依法予以采信，并以此作为赔偿依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为18,294元(已扣除住院期间伙食费298.60元)。第二被告要求扣除非医保费用。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，第二被告的辩解理由本院不予采纳。2、住院伙食补助费，本院按20元/天的标准，根据原告住院天数计算11.5天，为230元。3、营养费，本院按照30元/天的标准，参照鉴定意见计算90天为2700元。前述交强险医疗费用赔偿限额项下1-3项合计21,224元，由第二被告在交强险医疗损失赔偿限额内承担10,000元，余额11,224由第二被告在商业险范围内赔偿60%为6,734.40元。4、护理费，根据鉴定意见计算90天，对于护理费发票记载的2天，本院凭据予以认可，计算260元，剩余88天，原告诉请要求按照3373元/月的标准进行计算，未超过本市护理行业标准，本院予以准许，为9,894.10元，合计10,154.10元。5、残疾赔偿金，原告为非农业人口，按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时年满67周岁，故计算13年，原告构成XXX伤残，故计算为73,615元/年×13年×20%＝191,399元。6、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持300元。7、误工费，原告提交有联系人签名及联系方式的误工证明、工资发放证明，诉请4000元/月，第二被告不同意赔付。本院经审核后认为，原告提交的证据存在一定的证据优势，可以证明原告尚在从事劳动的事实，第二被告虽不认可，但未提交相反证据予以推翻。本院从保护受害人权益的角度出发，结合本区老年人从事劳动的现状，酌情按照本市最低工资标准2480元/月计算原告误工费，根据鉴定意见计算180天，为14,880元。8、精神损害抚慰金，本院根据原告伤残等级酌情支持10,000元。前述交强险死亡伤残赔偿限额项下4-8项合计226,733.10元，已超过交强险死亡伤残赔偿限额，由第二被告在交强险范围内赔偿110,000元，余额116,733.10由第二被告在商业险范围内赔偿60%为70,039.90元。9、车辆维修费，原告提交修理费发票，诉请730元。第二被告仅认可定损金额500元。本院认为，在车辆实际维修的过程中，维修金额略高于保险公司定损的金额尚属合理，本院从保护受害人权益的角度酌情支持700元。未超过交强险财产损失赔偿限额，由第二被告在交强险财产损失赔偿限额内承担。10、鉴定费4500元，本院凭据确认。虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内按责承担60%，计2700元。11、律师代理费，原告诉请5000元。本院结合支持原告诉讼请求多寡等因素酌情予以支持，该费用不属于保险理赔范围，故由第一被告承担。综上，第一被告应赔偿原告各项损失5000元，与原告同意在本案中按责承担的第一被告处维修费1120元(2800元*40%)相抵扣后，第一被告尚需赔偿原告3880元。第二被告应赔偿原告各项损失合计200,174.30元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告周君应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆其元损失3880元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆其元各项损失合计200,174.30元；三、原告的其它诉讼请求不予支持。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2250元(原告预缴)，由第一被告负担。重新鉴定费6000元(第二被告预缴)，由第二被告承担。被告所负之款于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员  朱 炜二〇二〇年十月十三日法官助理  金梦云书 记 员  朱雪枫附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……