安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终3889号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路**金地时代广场**楼**，统一社会信用代码91341200726318384N。 负责人：吕亮，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘雷，该公司员工。 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司，住所地，住所地河南省驻马店市市辖区天中山大道北段西侧银成公馆**楼**会信用代码91411700667205127M。 负责人：陈里，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘坤镇，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：于本启，男，汉族，1945年6月24日出生，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：张翠丽，安徽姜尚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李艺慧，安徽姜尚律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：陈建军，男，汉族，1968年1月29日出生，住安徽省临泉县。 被上诉人（原审被告）：陈建红，男，汉族，1971年11月12日出生，住安徽省临泉县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司、中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司因与被上诉人于本启、陈建军、陈建红机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省临泉县人民法院（2020）皖1221民初2220号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理,本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司上诉请求:撤销原判，依法改判。事实与理由：于本启2019年11月12日的病历显示该次治疗与交通事故造成的损伤无关，一审法院认定中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿于本启该次治疗相关费用系事实错误，且医疗费5299元已经过新农合报销，应予扣除；于本启提供的其在临泉县老集镇中心卫生院治疗的病历显示头部-眼查体结果均为正常，这与安徽中和司法鉴定中心出具的伤残报告不符，该鉴定结果不应采信；治疗面部瘢痕的后续治疗费9000元尚未实际发生，不应支持。 中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实与理由：于本启2019年11月12日的病历显示该次治疗与交通事故造成的损伤无关，一审法院认定中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿于本启该次治疗相关费用系事实错误，且医疗费5299元已经过新农合报销，应予扣除；于本启提供的其在临泉县老集镇中心卫生院治疗的病历显示头部-眼查体结果均为正常，这与安徽中和司法鉴定中心出具的伤残报告不符，该鉴定结果不应采信。 于本启辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持；2019年11月12日的病历关联费用系于本启在第一次治疗后按照医嘱进行复查和治疗后产生的，应予支持，新农合是否报销以及报销多少都不能减轻侵权人的赔偿责任；中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司和中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在一审期间并未提交书面重新鉴定申请，其于二审提出异议及重新鉴定申请明显违反法定程序；后续治疗费系根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 陈建军、陈建红未答辩。 于本启向一审法院起诉请求：依法判令中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司、中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司、陈建军、陈建红赔偿于本启各项损失73134.85元并承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年6月2日14时许,李卫营驾驶豫Ｑ×××××牌轻型普通货车沿Ｓ455省道自西向东行驶,行驶至临泉县老集西头老集路牌处时,将车辆停靠在道路南侧非机动车道内,此时,于本启驾驶一辆两轮电动自行车沿Ｓ455省道自西向东行驶,行至事发地点时,因其前方非机动车道被豫Ｑ×××××牌轻型普通货车占用,故于本启向机动车道内变道准备绕行过去,致使于本启后方陈建军驾驶的在机动车道内行驶的皖Ｋ×××××牌小型客车撞到了于本启的两轮电动自行车,后两轮电动自行车路面滑行至豫Ｑ×××××牌轻型普通货车后尾部后停止。该事故致三方车辆受损、于本启受伤。经临泉县公安局交通警察大队临公交认字［2019］287号《道路交通事故认定书》认定，陈建军与李卫营负事故的同等责任,于本启无责任。事故发生后,于本启在临泉县人民医院住院治疗50天,支付医疗费13336.05元；在临泉县老集中心卫生院住院治疗14天，支付医疗费5299元。于本启伤情经安徽中和司法鉴定中心鉴定,其因交通事故致左侧泪管断裂，遗留溢泪，评定为Ｘ（十）级伤残；其误工期为150日、护理期为60日、营养期为60日；后续治疗费为人民币9000元。李卫营驾驶的豫Ｑ×××××牌轻型普通货车的车辆登记所有人为李卫周,该车在中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内;陈建军驾驶的皖Ｋ×××××牌小型客车的登记所有人为陈建红,该车在中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投保有交强险和商业三者险,事故发生在保险期限内。事故发生后，于本启在住院期间的医疗费及护理费均是陈建军垫付，并支付现金3800元。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。于本启已75周岁，其请求赔偿误工费的证据不足，不予支持；其因交通事故所支付的医疗费不应在安徽省新型农村合作医疗机构补偿，该补偿部分安徽省新型农村合作医疗机构有权追偿。中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司和中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司称于本启在住院期间涉嫌挂床，证据不足，不予采信。参照安徽省2019年交通事故人身损害赔偿标准，于本启因交通事故造成的损失为：医疗费18635.05元、后续治疗费9000元、营养费1800元（30元/天×60天)、住院伙食补助费3200元（50元/天×64天）、护理费7408.80元（123.48元/天×60天)、残疾赔偿金20635.80元[34393元/年×（20-14）年×10%]、精神抚慰金5000元、交通费酌定700元、鉴定费3000元，合计69379.65元。由于陈建军与李卫营负事故的同等责任，于本启因交通事故产生的损失，中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司和中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司应予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿于本启人民币33189.82元；二、中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿于本启人民币33189.82元；三、驳回于本启的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取814元，由于本启负担593元，陈建军负担221元，鉴定费3000元由陈建军负担1500元，于本启负担1500元。 二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院对一审查明事实的事实予以确认。 本院认为，于本启于2019年11月12日至2019年11月26日期间在临泉县老集中心卫生院的住院病案显示其因腰椎间盘突出、骨质疏松、慢支肺气肿感染和慢性胃炎入院治疗，在此期间产生的医疗费5299元和住院伙食补助费750与案涉事故损伤没有关联性，故该两项费用不应由中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司和中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在承保限额内承担保险责任。鉴定意见系有资质的鉴定机构依据法定程序对于本启的伤情作出的结论，在无证据推翻该鉴定结论的情形下，一审法院据此支持于本启的残疾赔偿金和精神损害抚慰金诉讼请求并不违反法律规定，本院予以确认。后续治疗费9000元系治疗面部瘢痕而在未来产生的费用，于本启可于该费用实际发生后另行主张。故于本启的合理损失为：医疗费13336.05元、营养费1800元（30元/天×60天)、住院伙食补助费2450元（50元/天×49天）、护理费7408.80元（123.48元/天×60天)、残疾赔偿金20635.80元[34393元/年×（20-14）年×10%]、精神抚慰金5000元、交通费酌定700元、鉴定费3000元（由陈建军和于本启负担），合计54330.65元。因陈建军与李卫营负事故同等责任，故于本启的损失由中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司和中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在承保限额内各自按照50%的责任比例予以赔偿，故中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿于本启25665.32元，中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司亦赔偿于本启25665.33元。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司和中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司的上诉请求部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项之规定，判决如下： 一、维持安徽省临泉县人民法院（2020）皖1221民初2220号民事判决书第三项，即“驳回于本启的其他诉讼请求”； 二、变更安徽省临泉县人民法院（2020）皖1221民初2220号民事判决书第一项“中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿于本启人民币33189.82元”为“中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿于本启人民币25665.33元”； 三、变更安徽省临泉县人民法院（2020）皖1221民初2220号民事判决书第二项“中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿于本启人民币33189.82元”为“中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿于本启人民币25665.32元”。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费减半收取814元，由于本启负担593元，陈建军负担221元，鉴定费3000元由陈建军负担1500元，于本启负担1500元；二审案件受理费共计562元，由于本启负担281元，中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担121元，中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担160元。 本判决为终审判决。 审判长  李晓艳 审判员  叶茂林 审判员  黄发全 二〇二〇年十月二十九日 法官助理李龙龙 书记员郝幼幼 附：（2020）皖12民终3889号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。