福建省莆田市城厢区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0302民初3745号 原告：苏林，男，1989年9月4日出生，汉族，住莆田市城厢区。 被告：李世锋，男，1995年8月15日出生，汉族，住莆田市荔城区。 被告：郑萍霞，女，1986年4月30日出生，汉族，住莆田市城厢区。 委托诉讼代理人：李庆耀，福建众益律师事务所执业律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，住所地：莆田市城厢区荔城南大道**，统一社会信用代码：913503028553474805。 负责人：郭恩忠，总经理。 委托诉讼代理人：周扬烽，福建品义律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：黄迪，福建品义律师事务所实习律师。 原告苏林与被告李世锋、郑萍霞、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称：人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏林，被告郑萍霞的委托诉讼代理人李庆耀，被告人民财保公司的委托诉讼代理人周扬烽、黄迪到庭参加诉讼。被告李世锋经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 苏林向本院提出诉讼请求：依法判令1.李世锋、郑萍霞赔偿苏林因本案交通事故造成的各项经济损失共计56035.9元；2.人民财保公司在交强险、商业第三者责任险限额内对上述经济损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费由李世锋、郑萍霞、人民财保公司承担。事实和理由：2020年4月6日21时许，苏林驾驶0886169号二轮电动车在莆田市城厢区××镇“金满楼”酒家附近与李世锋驾驶的闽ＢＸ××××号小轿车发生碰撞，致苏林受伤。苏林受伤后当日在莆田市城厢区××镇卫生院门诊治疗，花去医疗费193.14元；次日转入莆田市第一医院住院治疗14天，花费医疗费6975.26元。苏林的伤情经诊断为：面部损伤、鼻出血、唇挫伤、闭合性颅脑损伤轻型、右下肢损伤、牙齿脱落等。之后，苏林在苏州吴中牙洁仕口腔诊所有限公司修复牙齿，花费医疗费28200元。2020年7月7日，经福建科胜司法鉴定所鉴定，苏林损伤后误工期为45天。苏林为此花费鉴定费800元。苏林因本案交通事故造成的经济损失为：医疗费35368.4元（含牙齿修复费用28200元）、营养费3500元、误工费208.9元／天×（15＋45）天＝12534元、护理费208.9元／天×15天＝3133.5元、住院伙食补助费50元／天×15天＝750元、交通费30元／天×15天＝450元、鉴定费800元、精神损害抚慰金2000元。2020年4月20日，莆田市公安局城厢分局交警大队出具道路交通事故认定书，证实上述事故发生经过及车辆情况。郑萍霞系闽ＢＸ××××号小轿车车主，该车在人民财保公司投保交强险及商业第三者责任险。事故发生后，李世锋、郑萍霞、人民财保公司拒不赔偿，故请求判如所请。 李世锋未作答辩。 人民财保公司辩称，1.李世锋、郑萍霞应当提供相关证件给保险公司核查，以核实车辆情况以及驾驶资格等。2.事故发生后双方未报警直接离开现场，无法确认是否为交通事故或者意外事故，故保险公司在强制险范围内不承担赔偿责任，即使承担，也仅在交强险限额内承担垫付责任。3.鉴于李世锋肇事后驾车驶离现场，导致现场破坏，无法认定各方责任，根据法律规定以及保险合同的约定，保险公司在三者险限额内免责，故苏林诉求的赔偿项目超出交强险部分，保险公司不承担赔偿责任。4.苏林主张的赔偿项目偏高：医疗费按正式发票等依法认定，不合理的医疗费用应予剔除，非医保费用28090.56元不属于保险公司理赔范围，不应由保险公司负担；医嘱并未提及加强营养，故请求营养费没有法律依据，不予支持。即使认定，标准也过高；苏林提供的证据不足以证明其实际收入及误工损失，故诉求误工费没有依据，即使认定，应按照农林牧渔业的标准计算，误工期以住院天数为准，鉴定45天的误工期明显不客观；护理费应当按照住院天数及农林牧渔业标准认定；住院伙食补助费过高，酌定10元/天；苏林未提供票据来证明其交通费支出，故交通费依法不予认定；鉴定费800元系间接损失，不属于保险公司赔付范围，且本案无需进行鉴定，鉴定结论不客观，不应由保险公司承担；因苏林损伤尚未达到伤残程度，请求精神损害抚慰金没有依据。5.本案系苏林拒绝报警，其自身有不可推卸的责任，至少应负主要责任。6.事故发生后，保险公司未垫付赔偿款给苏林。 郑萍霞辩称，涉案车辆登记在其名下，该车在人民财保公司投保交强险和不计免赔第三者责任险。苏林的合理损失都在保险限额内，应由保险公司承担。其将车辆借给丈夫的朋友即有驾驶资格的李世锋驾驶，根据法律规定若应当由驾驶员承担的部分应当由李世锋承担。事故发生后其没有垫付赔偿款。其不愿意承担非医保费用，应当由李世锋承担。 本院经审理认定事实如下：2020年4月6日21时许，苏林驾驶0886169号二轮车在莆田市城厢区××镇“金满楼”酒家附近与李世锋驾驶的闽ＢＸ××××号小型轿车（搭载王海）发生碰撞，致苏林受伤。事故发生后，苏林前往莆田市城厢区××镇卫生院门诊治疗，花费医疗费193.14元；次日前往莆田市第一医院门诊治疗，花费门诊医疗费1073.81元，同日转该院耳鼻咽喉外科住院治疗至同月21日，共住院14天，花费住院医疗费5901.45元。出院诊断：1.面部损伤；2.鼻出血；3.唇挫伤；4.闭合性颅脑损伤轻型；5.鼻前庭炎；6.右下肢损伤。出院医嘱：耳鼻咽喉外科随诊，不适及时就诊。2020年5月，苏林前往苏州吴中牙洁仕口腔诊所有限公司种植修复牙齿等，共花费医疗费28200元。同年4月20日，莆田市公安局城厢分局交警大队作出第350302420200000158号道路交通事故认定书，认为双方对事故现场情况表述不一，且苏林在王海等报“120”急救电话，“120”急救车到达现场后拒不去医院急诊后，自行前往城厢区灵川镇卫生院医治。双方均未及时报警，导致现场破坏，又无现场监控视频，认定无法查清本起道路交通事故成因，故无法作出道路交通事故责任认定，特出具道路交通事故证明。 2020年7月7日，福建科胜司法鉴定所作出闽科胜司鉴所[2020]临鉴字第0912号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：苏林损伤后误工期为45日。苏林为此花费鉴定费800元。同年9月7日，福建科胜司法鉴定所作出闽科胜司鉴所[2020]临鉴字第1254号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：苏林属非医保项目范围内的医疗费用共计28090.56元。 闽ＢＸ××××号小型轿车登记在郑萍霞名下，该车在人民财保公司投保交强险、商业第三者责任险，其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元；商业第三者责任险限额1000000元，并投保不计免赔率，涉案交通事故发生在保险合同有效期内。李世锋持有有效的准驾车型为“Ｃ1”的机动车驾驶证。 本案争议的焦点：人民财保公司是否要承担赔偿责任。结合在案证据及争议焦点的分析认定如下：莆田市公安局城厢分局交警大队第350302420200000158号道路交通事故认定书，认定虽无法查清本起道路交通事故成因，但出具系道路交通事故的证明。故人民财保公司应在交强险范围内赔偿苏林经济损失，人民财保公司关于无法确认是否为交通事故或者意外事故，保险公司在强制险范围内不承担赔偿责任的意见，缺乏依据，本院不予采纳。道路交通事故认定书上载明：“双方均未及时报警，导致现场破坏，又无现场监控视频……无法查清本起道路交通事故成因，故无法作出道路交通事故责任认定”，结合苏林、李世锋、王海在莆田市××队××队××队所作的询问笔录，可以认定李世锋在事故发生后未报警，后驾车离开现场，本案属于人民财保公司机动车综合商业保险条款第二十四条约定的事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人在机动车第三者责任保险范围内不负责赔偿的免责情形。其次，《机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》的投保人声明处载明：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等）……向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容……”，庭审时郑萍霞确认投保人签名处的“郑萍霞”为其本人所签，且该条款以加粗、加黑形式标明，应视为人民财保公司就案涉商业险的免责条款已向投保人郑萍霞作了明确说明，故该免责条款已发生效力。故人民财保公司关于其在商业第三者限额内免责的意见，本院予以采纳，郑萍霞辩称苏林的损失均应由保险公司承担的意见缺乏依据，本院不予采纳。 本院认为，苏林主张医疗费35368.4元，有其提供的出入院记录、门诊、住院收费票据、费用明细、门诊病历、票据为证，本院予以支持；苏林主张营养费3500元，因其住院治疗，确需加强营养，上述主张符合规定，本院予以支持；苏林主张住院伙食补助费50元/天×15天=750元、交通费30元/天×15天=450元，因其住院14天，后前往苏州种植牙等，故本院酌情予以支持住院伙食补助费50元/天×14天=700元、交通费450元；苏林主张误工费208.9元/天×（15+45）天=12534元，经鉴定苏林误工期为45天，其仅按208.9元/天主张误工费，系对其自身民事权利的处分，本院予以支持，故本院酌情予以支持误工费208.9元/天×45天=9400.5元；苏林主张护理费208.9元/天×15天=3133.5元，因其住院14天，故本院酌情予以支持护理费169.27元/天×14天=2369.78元；苏林主张精神损害抚慰金2000元，但未能提供相关证据，本院不予支持；苏林主张鉴定费800元，提供鉴定机构的有效票据为证，故本院予以支持。上述本院认定的各种费用共计52588.68元。 综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。闽ＢＸ××××号小型轿车在人民财保公司投保交强险和商业险，其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元，交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿范围包括：医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等，伤残赔偿限额项下赔偿范围包括：残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费等，且涉案交通事故发生在保险合同有效期内。故人民财保公司应在交强险范围内赔偿苏林医疗费用赔偿限额10000元＋（误工费9400.5元＋护理费2369.78元＋交通费450元）＝22220.28元。人民财保公司辩称其在交强险范围内不承担赔偿责任，即使承担，也仅承担垫付责任的意见，缺乏依据，本院不予采纳。闽ＢＸ××××号小型轿车系郑萍霞所有，案发时出借给具有驾驶资格的李世锋驾驶，郑萍霞并无过错，无需承担赔偿责任。因苏林、李世锋双方均未及时报警，导致现场破坏，又无现场监控视频，莆田市公安局城厢分局交警大队无法查清本起道路交通事故成因，无法作出道路交通事故责任认定，据现场照片及庭审时苏林确认0886169号二轮车无脚踏骑行装置，故本院酌定双方承担同等事故责任，且本案属于人民财保公司商业第三者责任保险免责情形，故苏林的剩余经济损失52588.68元-22220.28元＝30368.4元由李世锋承担50%即30368.4元×50%＝15184.2元，苏林自行承担50%。人民财保公司关于苏林主张赔偿项目偏高，鉴定费不应由保险公司承担的意见，本院予以采纳；但关于苏林至少应负主要责任的意见，缺乏依据，本院不予采纳。郑萍霞关于根据法律规定若应当由驾驶员承担的部分应当由李世锋承担的意见，本院予以采纳。李世锋经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，视为对自己诉讼权利的放弃，本院依法缺席审理和判决。据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应于本判决生效之日起十日内支付给苏林赔偿款22220.28元； 二、李世锋应于本判决生效之日起十日内支付给苏林赔偿款15184.2元； 三、驳回苏林对郑萍霞的诉讼请求； 四、驳回苏林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费410元，减半收取计205元，由苏林负担68元，中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担81元，李世锋负担56元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  邱晓敏 二〇二〇年十月十三日 书记员  陈伟伟 附本案相关的法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。