湖北省襄阳市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）鄂06行终133号 上诉人（原审被告)谷城县人力资源和社会保障局(以下简称谷城县人社局）住所地：谷城县城关镇银城大道**。 法定代表人吴浩瀚，该局主要负责人。 委托代理人杨玉林，该局副局长。代理权限为特别授权。 委托代理人胡晓强，该局法规基金监督股负责人。代理权限为一般授权。 被上诉人（原审原告）福建省第五建筑工程公司（以下简称福建五建公司）住）住所地：福建省泉州市新华北路**/div> 法定代表人蔡自力，该公司总经理。 委托代理人史元建，湖北志民律师事务所律师。代理权限为一般授权。 被上诉人（原审第三人）黄叙琴，女，1974年10月16日出生，住谷城县。系阳传荣之妻。 被上诉人（原审第三人）阳世豪，男，1999年1月12日出生，住谷城县。系阳传荣之子。 上诉人谷城县人社局与被上诉人福建五建公司因工伤保险待遇行政给付纠纷一案，不服谷城县人民法院〔2020〕鄂06**行初3号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，经阅卷和询问当事人决定不开庭进行审理。本案现已审理终结。 原审判决认定，第三人黄叙琴、阳世豪分别为阳传荣妻子、儿子。阳传荣系福建五建公司承建的污水管网工程谷城县南河镇兴隆段项目工地开挖工。2018年4月9日14时许，阳传荣在工地施工现场沟下作业时，因塌方致其砸伤。谷城县人民医院120急救医生到达现场阳传荣呼吸心跳停止，无颈动脉搏动，确认死亡。2018年6月4日，第三人阳世豪就其父阳传荣受伤害情形向被告谷城县人社局提出工伤认定申请。2018年6月11日，被告谷城县人社局受理该工伤认定申请。2018年7月17日，被告谷城县人社局经审查后，作出工伤认定决定书，认定阳传荣所受伤害为工伤。被告谷城县人社局以原告福建五建公司作为用人单位未在工伤（亡）发生30日内向被告提交工伤认定申请，应当由用人单位承担工伤待遇相关费用为由拒不支付（阳传荣）工亡补助金。原告不服遂诉至本院。 原审法院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”被告谷城县人社局作为本县社会保险的经办机构，为符合条件的申请人办理社会保险待遇支付是其法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。”《湖北省工伤保险实施办法》第四十条规定：“用人单位按时足额缴纳工伤保险费的，工伤职工自缴费次日起享受工伤保险待遇。”第四十二条规定：“职工因工死亡，其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。”本案中原告福建五建公司认为其为承接的建设项目投保了建筑业工伤保险，应当享受正常的工伤保险待遇。被告谷城县人社局认为用人单位未在规定的期限内申请工伤认定，不应由工伤保险基金承担工伤待遇，其理由是《工伤保险条例》第十七条第一款规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长；第四款规定，用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。本案中用人单位原告福建五建公司虽未在事故发生之日起30日内向被告谷城县人社局申请工伤，但第三人阳世豪就其父阳传荣受伤害情形向被告谷城县人社局提出工伤认定申请后，被告谷城县人社局受理并作出了认定工伤决定。《工伤保险条例》第十七条第四款规定：“用人单位未在本条第一款规定的时限内（自事故发生之日起30日内）提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”此款规定中的“在此期间”，《劳动和社会保障部关于实施＜工伤保险条例＞若干问题的意见》第六条作出了明确解释：“这里用人单位承担工伤待遇等有关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止。”上述两项规定应理解为依法缴纳了工伤保险的用人单位，在超期申报职工工伤申请后，应当承担向工伤职工或其近亲属支付自事故发生之日起至其提起工伤认定申请之日止期间的相应工伤待遇费用的责任。而不是只要延误申报工伤，用人单位就要承担符合《工伤保险条例》规定的全部工伤待遇费用。阳传荣因工死亡并被确认为工伤之后，其生前所在的用人单位按时足额缴纳了工伤保险费，应当享受正常的工伤保险待遇，符合《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《湖北省工伤保险实施办法》第四十条和第四十二条的规定，应予支持。被告谷城县人社局认为只要用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请，所产生的工伤待遇等相关费用均应由用人单位负担的理解，属对法律、法规的误读。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第七十九条第二款的规定,判决如下：责令谷城县人社局于本判决生效之日起三十日内履行审核并支付工亡职工阳传荣工伤保险待遇的法定职责。案件受理费50元，由谷城县人力资源和社会保障局承担。 宣判后，被告谷城县人社局不服上诉称，福建五建公司作为用人单位未在工伤（亡）发生30日内向我局提交工伤认定申请，按照《工伤保险条例》第十七条、《湖北省工伤保险实施办法》第十三条规定，应当由用人单位承担工伤待遇相关费用。据此我局不予支付阳传荣工亡补助金，是依法依规处理，不存在对法律、法规的误读。原告的诉讼请求与事实和法律法规不符，恳请二人民法院查明事实和正确适用法律情况下公正处理，依法改判或发回重审。 被上诉人福建五建公司未提交上诉答辩状，但在原审时诉称，2017年原告承接襄阳市汉江水环境保护建设项目，2017年12月15日，原告向被告谷城县人社局投保（购买）建筑业工伤保险，2018年4月9日14时许，原告公司职工阳传荣在工地施工现场沟下作业时，因塌方致其死亡。2018年7月17日，被告谷城县人社局作出谷人社工伤认[2018]148号《认定工伤决定书》，认定死者阳传荣所受伤害为工伤。原告多次向被告提出申请，要求被告支付（阳传荣）工亡补助金，被告未依法理赔。故请求人民法院依法判令被告履行支付（阳传荣）工亡补助金。 上诉人谷城县人社局向原审提交有以下证据、依据： 1.认定申请（阳世豪），证明阳世豪申请工伤认定。2.阳传荣身份证复印件，证明阳传荣身份。3.阳传荣户口本复印件，证明阳传荣与黄叙琴夫妻关系，与阳世豪父子关系。4.阳世豪身份证复印件，证明阳世豪身份。5.谷城县人民医院诊断证明书，证明阳传荣死亡原因。6.谷城县公安局南河镇派出所证明,证明阳传荣死亡原因。7.劳动关系证明，证明阳传荣死亡原因。8.证明材料（李秉华），证明事故发生经过。9.李秉华身份证复印件，证明李秉华身份合法。10.证明材料（汪文海），证明事故发生经过。11.汪文海身份证复印件，证明汪文海身份合法。12.营业执照副本复印件，证明原告是合法经营的公司。13.授权委托书（朱宇光），证明阳世豪、黄叙琴委托朱宇光处理工亡申请、赔偿等事宜。14.湖北谷伯律师事务所函，证明湖北谷伯律师事务所委托朱宇光处理阳传荣工亡申请、赔偿等事宜。15.朱宇光律师职业资格证书,证明朱宇光律师身份合法。16.职工工伤认定申请表，证明接收阳世豪申请工伤认定的时间。17.谷城县人社局工伤保险短信通知福建五建公司提交工伤认定申请及材料，证明在规定时间内通知原告提交材料。18.谷城县人社局工伤（亡）认定决定书送达回证（福建五建公司），证明将认定决定书送达福建五建公司。19.谷城县人社局文件处理笺（谷城谷城县人社局工伤（亡）认定申请受理决定书），证明依法接受工伤（亡）认定申请。20.工伤（亡）认定调查通知书（存根），证明依法开展工伤调查。21.福建五建公司《对阳传荣之子申请工亡认定的回函》，证明依法开展工伤调查。22.谷城县人社局文件处理笺（谷城县人社局工伤（亡）认定决定书），证明依法作出工伤认定决定。23.谷城县人社局工伤（亡）认定决定书送达回证（朱宇光），证明依法开展工伤认定工作流程。24.谷城县人社局工伤（亡）认定决定书送达回证（福建五建公司），证明依法开展工伤认定工作流程。25.《工伤保险条例》《湖北省工伤保险实施办法》，证明工伤认定的法律依据。 被上诉人福建五建公司向原审提交有以下证据： 2019年4月25日谷城县社会保险基金结算中心出具的、福建五建公司“建设施工项目工伤保险参保证明”复印件一份,证明参保情况。 上述证据均材料已随案移送本院。原审庭审质证时，当事人双方均发表了质证意见。对当事人双方提供的具有客观性、关联性并符合行政诉讼法规定的证据，本院予以确认。对双方持有异议的证据，本院结合其他相关证据材料综合审查认定。 根据本案有效证据，结合当事人于庭审中陈述，本院二审查明的案件事实，与原审判决认定的案件事实一致。另查明，谷城县社保经办机构虽有批文，但尚未正式开展相关业务。 本院认为，本案为履责之诉，审理的重点问题，应是用人单位被上诉人福建五建公司的原告资格和上诉人谷城县人社局的被告主体资格是否适格，以及原审原告要求原审被告履行审核并支付工亡职工工亡补助金的诉讼请求能否成立。《中华人民共和国行政诉讼法》第二十五条规定：“行政行为的相对人以及其他与行政行为有利害关系的公民、法人或者其他组织，有权提起诉讼。有权提起诉讼的公民死亡，其近亲属可以提起诉讼。有权提起诉讼的法人或者其他组织终止，承受其权利的法人或者其他组织可以提起诉讼。”《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”第三十三条规定：“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。”第三十四条规定：“国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。”第三十五条规定：“用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。”第三十八条规定“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。”国务院《工伤保险条例》第二条规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”第三条规定：“工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。”第四条规定：“用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。”第十七条第四款规定：“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”人力资源社会保障部《关于执行若干问题的意见(二)》第七条第二款规定：“劳务派遣单位跨地区派遣劳动者，应根据《劳务派遣暂行规定》参加工伤保险。建筑施工企业按项目参保的，应在施工项目所在地参加工伤保险。”《湖北省工伤保险实施办法》第四十条规定：“用人单位按时足额缴纳工伤保险费的，工伤职工自缴费次日起享受工伤保险待遇。”第四十二条规定：“职工因工死亡，其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。”从上述规定不难看出，被上诉人福建五建公司作为用人单位，虽是建筑施工企业按项目参保缴纳工伤保险的义务人，但工伤保险的受益人即权利人依法应是因工伤亡的职工或其近亲属，只有工亡职工近亲属才有权利要求社保基金经办机构，按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。我国现行法律、法规及规章虽未规定用人单位工伤保险待遇实体法上的请求权，但基于其工伤保险参保人身份、以及用人单位未在规定期限内申请工伤认定，存在自行承担损害赔偿、支付相关工伤保险待遇费用的不利影响即利害关系，故本院认可并确认用人单位被上诉人福建五建公司于本案中的原告资格。 关于工伤保险待遇审核和支付的行政主体。《工伤保险条例》第五条规定：“国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。第四十六条规定：“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；（三）进行工伤保险的调查、统计；（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇；（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。第五十五条规定：“有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。”第二条规定：“全国各统筹地区社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办工伤保险业务适用本规程。代征工伤保险费的税务机关征收部门（以下简称“税务机关”）应参照执行本规程的有关规定。”第三条规定：“工伤保险经办业务划分为社会保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，工伤待遇审核，工伤待遇和专项费用支付，财务管理，信息管理，稽核监督，权益记录与服务等内容。”考虑到县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作，谷城县社会保险经办机构虽有批文，但尚未正式开展相关业务，本院确认上诉人谷城县人社局原审被告主体适格，应依法对第三人工亡职工家属履行工伤待遇审核及支付工作。被上诉人福建五建公司要求谷城县人社局，对第三人履行因工死亡亲属工亡保险待遇审核和支付职责的诉讼请求成立，本院予以支持。但原审本院认为关于“阳传荣因工死亡并被确认为工伤之后，其生前所在的用人单位按时足额缴纳了工伤保险费，应当享受正常的工伤保险待遇”，以及判决主文关于履责对象文字内容表述模糊，易生歧义，本院特别予以指正。工亡补助金并不属逾期申请工伤认定期间产生的费用，上诉人谷城县人社局关于用人单位未在法定期限内申请工伤认定，第三人亲属工亡补助金应由用人单位负担的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人谷城县人社局负担。 本判决为终审判决。 审判长  付士平 审判员  曾建彬 审判员  梁慧星 二〇二〇年十月十六日 书记员  袁 昭