河南省安阳市殷都区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0505民初2874号原告：付某某，女，1950年11月出生，回族，住安阳市殷都区。委托诉讼代理人：付某某2，某事务所律师。委托诉讼代理人：万某某，某事务所律师。被告：某保险公司，住所地：安阳市铁西路。负责人：高某某，职务：总经理。委托诉讼代理人：牛某，某事务所律师。委托诉讼代理人：杜某某，某事务所律师。被告：马某某，男，1972年8月出生，汉族，住安阳市文峰区。原告付某某与被告某保险公司（以下简称紫金保险安阳公司）、马某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年10月20日公开开庭进行了审理，原告付某某及其委托诉讼代理人付某某2，被告紫金保险安阳公司委托诉讼代理人牛某到庭参加诉讼。被告马某某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告付某某向本院提出如下诉讼请求：1.依法判令被告紫金保险安阳公司在保险范围之内赔偿原告付某某医疗费等共计202534.95元，超出部分由被告马某某承担；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年4月16日12时30分许，原告驾驶电动三轮车在文峰大道中国银行门前由南向北横过道路时与马某某驾驶豫Ｅ×××**号小型普通客车发生相撞，造成原告受伤，车损两辆的交通事故。经安阳市公安交警部门认定，马某某负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。豫Ｅ×××**号小型普通客车的所有人为马某某，马某某为事故车辆在被告紫金保险安阳公司处投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告被送至安阳市人民医院进行治疗，住院13天，花费医疗费30133.79元、医疗器械费361元，原告的各项损失应由二被告承担。因赔偿问题无法达成一致意见，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。被告紫金保险安阳公司答辩称，1.事故车辆在我公司投保有交强险和商业险，事故发生时在车辆保险期内，若原告的损失符合合同约定赔偿范围，我公司按照保险合同约定对原告合理合法的损失先在交强险各分项限额内承担责任，超出部分在商业三者险范围内承担不超过70%的赔偿责任；2.原告诉请过高，且有不合理的主张，其中门诊费用、外购药费用和残疾器具费，原告应当提供医嘱和用药明细，不合理部分我公司不承担。电动车损失应当提供证据证明与本次事故具有关联性，护理费应当提供护理人员的误工扣减的工资证明。护理标准过高，期限过长，残疾赔偿金应按照10年计算，精神抚慰金结合双方的事故责任，不超过5000元；3.诉讼费、鉴定费我公司不承担。被告马某某未到庭，未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交的证据如下：1.道路交通事故认定书1份；2、安阳市人民医院住院病历、诊断证明、出院证各1份；3.安阳市人民医院住院收费票据1张、门诊收费票据5张；4.豫安彰德司鉴所【2020】临鉴字第Z164司法鉴定意见书1份；5.鉴定费票据1张；6、出租车定额发票36张；7.安阳仙鹤医药连锁有限责任公司明福药店出具的发票1张；8.厦门冠爱科技有限公司出具的发票1张；9.龙安区伟信摩托修理部出具的定额发票7张；10.交强险、商业险保险单各1份；11.马某某驾驶证1份，豫Ｅ×××**号小型普通客车的车辆行驶证1份。被告紫金保险安阳公司、马某某未提供证据。以上证据及事实经当庭质证，本院对双方均无异议的证据真实性予以认定，其他证据，结合与待证事实的关联性及合法性的问题予以综合认定，以上证据均在卷，可以作为认定本案相关事实的依据。根据以上证据，结合原、被告当庭陈述，本院认定案件事实如下：2020年4月16日12时30分许，马某某驾驶豫Ｅ×××**号小型普通客车沿文峰大道由西向东行驶至中国银行门前时，与付某某驾驶电动三轮车由南向北横过道路中相撞，造成付某某受伤，车损两辆的交通事故。2020年4月28日，安阳市公安交通管理支队事故处理二大队出具道路交通事故认定书，认定马某某负事故的主要责任，付某某负事故的次要责任。事故发生后，原告被送至安阳市人民医院住院医疗，被诊断为左侧肱骨近端骨折，原告于2020年4月29日出院，实际住院13天，花费门诊费450元、住院医疗费29538.69元。安阳市人民医院出院医嘱载明：“1.术后14天视切口情况正规医疗机构拆线；2.患肢适度功能锻炼，避免持重及外伤；3.术后4周、6周、8周、3月、6月、1年门诊复查；4.出院后神经内科门诊复诊；5.加强营养及护理；6.不适随诊。”出院后，原告到安阳市人民医院复查，花费145.1元。原告于2020年4月26日购买矫形支具，花费361元。原告在安阳仙鹤医药连锁有限责任公司明福药店购买“接骨七厘片、迈之灵、强骨胶囊、乐力钙”药品，花费2319元。经原告申请，本院委托安阳彰德法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、护理人数、营养期限、后续治疗费进行鉴定评估，安阳彰德法医临床司法鉴定所出具豫安彰德司鉴所【2020】临鉴字第Z164号司法鉴定意见书，鉴定意见为：付某某因交通事故受伤致左侧肱骨外科颈骨折，经手术治疗后，左肩关节功能丧失50%，构成九级伤残；护理期限为受伤后的80天，护理人数为1人；营养期为80天；后续治疗费为6800元。原告支出司法鉴定费2500元。另查明，豫Ｅ×××**号小型普通客车的所有人为被告马某某，马某某为该车在被告紫金保险安阳公司投保有交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间。本院认为：公民的人身权利受法律保护，侵犯他人人身权利的应当承担法律责任。事故发生后，交通部门已对事故责任进行认定，被告马某某承担事故的全部责任。依据河南省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例认定，被告马某某应承担80%的民事赔偿责任。本案交通事故发生在保险期间，首先由被告紫金保险安阳公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告紫金保险安阳公司在商业三者险限额内按保险合同约定及责任比例进行赔偿，仍有不足的，由被告马某某赔偿。原告的合理损失如下：1.医疗费32452.79元，结合安阳市人民医院的医疗费票据及外购药发票予以认定；2.住院伙食补助费650元，按照每天50元×住院天数13天计算；3.营养费1600元，结合司法鉴定意见，按照20元/天×80天计算；4.护理费10011元，结合司法鉴定意见，按照上一年度河南省居民服务业和其他服务业45677元/年÷365天×80天×1人计算；5.残疾赔偿金68401.94元，结合司法鉴定意见书及原告的年龄，按照城镇居民人均可支配性收入34200.97元/年×10年×20%计算；6.精神抚慰金10000元，结合司法鉴定意见书予以认定；7.后续治疗费6800元，结合司法鉴定意见，本院予以认定；8.交通费结合原告的住院情况及检查情况，本院酌定300元；9.辅助器具费361元，结合购置器具的发票予以认定；10.原告主张的电动车损失，事故认定书虽载明有车损，原告仅提供维修定额发票，但原告未提供维修单位出具维修清单，本院酌定为500元；11.鉴定费2500元，结合安阳彰德法医临床司法鉴定所出具的票据予以认定。综上，原告付某某的各项损失，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计41502.79元；护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、辅助器具费、车辆损失、鉴定费共计92073.94元。原告的上述损失，由被告紫金保险安阳公司在交强险各分项限额内赔偿原告102073.94元，不足部分31502.79元，由被告紫金保险安阳公司在商业三者险限额内按保险合同约定及责任比例赔偿原告25202元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告某保险公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告付某某各项损失102073.94元；二、被告某保险公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告付某某各项损失25202元；三、驳回原告付某某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4337元，减半收取2168.5元，原告付某某承担800.5元，被告马某某承担1368元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  王宏林二〇二〇年十月二十日法官助理牛晨鹿书记员奚宇飞