江苏省盱眙县人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0830民初5571号原告：蔡宏华，女,1969年7月2日出生，汉族，住盱眙县。委托诉讼代理人：郭龙盛，江苏宗泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：董伟海，江苏宗泽律师事务所实习律师。被告：刘广美，女，1965年12月14日出生，汉族，住盱眙县。委托诉讼代理人：葛宏明，江苏法之衡律师事务所律师。原告蔡宏华与被告刘广美生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年1月10日立案受理，经审理后于2019年9月5日作出（2019）苏0830民初217号民事判决书。判决后被告刘广美不服判决提起上诉，江苏省淮安市中级人民法院经审理后于2019年11月6日作出（2019）苏08民终3649号民事裁定书，裁定撤销原判决，发回本院重审。本院于2019年12月6日重新立案后，另行组成合议庭，于2020年1月6日、6月23日公开开庭进行了审理。原告蔡宏华的委托诉讼代理人董伟海、被告刘广美的委托诉讼代理人葛宏明参加了两次庭审，原告蔡宏华的委托诉讼代理人郭龙盛、被告刘广美参加了第二次庭审。本案经调解未果，现已审理终结。原告蔡宏华向本院提出诉讼请求：判令被告刘广美赔偿原告医疗费12345元；营养费900元（30天×30元/天）；伙食补助费400元（8天*50元/天）；护理费3300元（30天*110元/天）；误工费19350元（150天*129元/天）；交通费1000元；残疾赔偿金94400元（47200元*2年）；精神抚慰金5000元；鉴定费2100元，合计138495元；被告承担诉讼费。重审中原告诉讼请求变更为：判令被告刘广美赔偿医疗费12345元、营养费900元（30天*30元/天）、伙食补助费400元（8天*50元/天）；护理费4170元（30天*139元/天）；误工费16680元（120天*139元/天）；交通费1000元；残疾赔偿金102112元（51056元*2年）；精神抚慰金5000元；鉴定费2439.7元，合计145046.7元，赔偿70%即101532元；被告承担本案诉讼费。事实和理由：2015年12月，原、被告因为日常琐事在被告家发生口角，原告被被告殴打，造成原告左手大拇指肌腱断裂，而后到盱眙县人民医院住院治疗，住院8天，因伤情较重，进行手术加内固定，支付医疗费12205.42元。原告报警要求派出所处理，但是未能医疗终结与被告不接受调解而不能协商处理。原告出院后，一直处于康复之中，因为康复不佳，2018年1月13日检查，医生告知原告，内固定不能取掉，只能保留在体内。针对原告较重的伤情，原告申请伤残司法鉴定。故依法具状贵院，请求判决支持原告诉求。被告刘广美辩称：1、原告的诉称不符合事实。2015年12月7日是原告殴打被告，造成被告受伤后到医院检查治疗。原告所述的双方发生口角，发生在2015年11月初。当日早晨，原告到被告的批发部要被告不与其他玩伴在一起玩，双方发生口角，后原告离开。约1个月后，即2015年12月7日原告打电话给被告，要求被告带其看手，被告认为是原告讹诈，后发生冲突，被告受伤。报110后，经古桑派出所处理，原告至2015年12月中旬到2018年收到法院诉状之间没有再找过被告，原告没有在诉讼期间提出自己的主张，也丧失了诉讼时效；2、蔡宏华住院治疗的是两个疾病，分别为脑梗塞和拇指长指肌腱断裂，护理期限缺乏依据（出院后无医嘱护理），受伤时间为2015年，误工费用按2018年标准计算不合理，应驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：蔡宏华与刘广美系朋友关系，经常在一起打牌。2015年11月的一天上午，蔡宏华到刘广美家的店里玩，因双方对和谁一起玩，坐谁的车外出等琐事发生矛盾，相互辱骂，引起刘广美与其丈夫的争吵。据蔡宏华在古桑派出所陈述，其回家后，刘广美打电话骂她，她又到刘广美家相互对骂，在蔡宏华伸手拽刘广美到刘广美丈夫处时，刘广美抓住蔡宏华左手拇指，相互撕打。后被路过的洪某某拉开，相互仍然对骂。双方散开后，蔡宏华到古桑卫生院门诊咨询医生王某，王某看过后，从蔡宏华受伤拇指的弯曲程度，怀疑其手拇指肌腱受伤，对蔡宏华提出可能要手术治疗，蔡宏华不相信，王某又建议拍片子看看，蔡宏华没有同意就走了。蔡宏华后到草堂药房购买“三七片”和消炎药，在买药过程中，对药店林某讲，是与对面“大福来”超市小倪老婆发生矛盾的，林某看到蔡宏华大拇指肿了。2015年12月2日上午，蔡宏华至盱城马文刚中医诊所治疗，在马文刚中医诊所，蔡宏华自述大约一周前因为和邻居人家一名妇女产生矛盾发生撕扯，在撕扯过程中，她的左手大拇指受伤，曾经至古桑卫生院看，没有查出什么毛病，自己买了点药吃，没有什么作用。该诊所见其左拇指外观没有明显伤痕，显得肿，有点侧歪不正，对其包扎固定治疗，此后，蔡宏华来反映仍然有疼痛感。2015年12月7日下午蔡宏华打电话给刘广美，交涉其手被刘广美打伤的事并发生争吵，其后，双方又发生撕打，公安110出警后，双方被带至古桑派出所处理。古桑派出所于2015年12月7日、2016年1月4日对蔡宏华进行了询问，2015年12月18日对刘广美进行了询问，2016年1月4日至2016年1月31日分别询问了草堂药房的林某、古桑卫生院的王某、马文刚中医诊所的马某某。2015年12月14日蔡宏华到盱眙县人民医院门诊后于2015年12月18日入院治疗，手术名称为肌腱修补+带线锚钉固定术，于2015年12月26日出院，入院与出院诊断均为左拇长伸肌腱陈旧性断裂、脑梗塞。出院情况为一般情况好，切口愈合好；出院医嘱：1、隔二天换药，术后两周拆线；2、术后四周拆除石膏拔除克氏针；不适门诊随诊；支出医疗费12205.42元。2018年1月13日蔡宏华到盱眙县人民医院门诊，门诊病史录记载，左拇指间关节背侧见一伤口疤痕，愈合好，局部无压痛，活动尚可，感觉稍减退。医嘱：加强功能锻炼，不适随诊，内固定铆钉取或不取由患者本人决定。后蔡宏华左拇指内固定铆钉一直未取出。2018年3月13日蔡宏华向本院起诉，要求刘广美赔偿医疗费、残疾赔偿金等费用，并申请对伤残等级等司法鉴定,因病历资料等鉴定材料不充分被退回，后蔡宏华撤诉，2018年8月7日本院裁定准许蔡宏华撤诉。2018年12月4日，盱眙县经济开发区法律服务所委托淮安市中医院司法鉴定所对蔡宏华的左手拇指损伤进行伤残鉴定。2018年12月14日蔡宏华在淮安市中医院左手X片示：左手拇指肌腱修补术后改变，可见锚钉固定在位。2018年12月24日淮安中医院司法鉴定所出具鉴定意见：1、蔡宏华左手拇指外伤致左手拇指活动功能障碍构成十级伤残；2、蔡宏华伤后的误工期为150日，护理期为30日（包括住院时间），营养期为30日。蔡宏华支出拍片费用140元，鉴定费2100元，合计2240元。二审中刘广美对上述鉴定结论有异议，认为系原告单方委托鉴定。重审中本院委托淮安市第一人民医院司法鉴定所对蔡宏华的伤情、误工、护理、营养期限进行签订。该所于2020年6月2日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人蔡宏华外伤致左手拇指长伸肌腱断裂、左拇指远节指骨基底部撕脱性骨折，遗留双手功能丧失5%以上（未达20%）构成十级伤残；2、误工期限120日、护理期限30日、营养期限30日。蔡宏华支出鉴定费用2254.7元。原告提供居委会出具的证明，证明原告于1994年到居住，家中土地在2002年被征用。原告认为其属于失地农民并且长期居住在乡镇街道，赔偿标准应当参照城镇居民标准计算；现原告主张的各项损失为：医疗费12345元、营养费900元（30天*30元/天）、伙食补助费400元（8天*50元/天）；护理费4170元（30天*139元/天）；误工费16680元（120天*139元/天）；交通费1000元；残疾赔偿金102112元（51056元*2年）；精神抚慰金5000元；鉴定费2439.7元，合计145046.7元。要求被告刘广美赔偿70%即101532元。上述事实，有原、被告的陈述，原告提交的马文刚中医综合诊所证明、盱眙县人民医院门诊病历、盱眙县人民医院出院记录、手术记录、盱眙县人民医院诊断证明、居委会出具的证明、医疗费用票据及清单、淮安市中医院司法鉴定意见书、淮安市第一人民医院司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据，蔡宏华、刘广美、王超、林涛、洪一涛、马文刚等在古桑派出所的询问笔录等证据，经庭审质证，本院予以认定。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，应给付残疾赔偿金。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案原、被告争议的焦点问题是：1、蔡宏华左手拇指受伤是否系与刘广美发生撕打时所致；2、蔡宏华起诉要求刘广美赔偿是否超过诉讼生效；3、蔡宏华的损失认定及双方的责任承担。1、关于蔡宏华左手拇指受伤是否系与刘广美发生撕打时所致。蔡宏华、刘广美在2015年11月因打牌的事和谁一起玩，坐谁车等琐事在被告家发生争吵，在蔡宏华伸手拽刘广美到刘广美丈夫处时，刘广美抓住蔡宏华左手拇指，相互撕打，致蔡宏华左手拇指受伤，被路过洪某某拉开。后原告相继到古桑卫生院治疗、古桑街道百草堂药房购药及林某陈述、盱城马文刚中医诊所治疗及盱眙县人民医院手术治疗。在2015年12月7日找刘广美交涉其手被打伤的事，已形成证据链。在刘广美无证据证明蔡宏华的损伤系其他原因导致的情况下，可以认定蔡宏华左手拇指受伤系其与刘广美在2015年11月发生撕打过程中所致。2、蔡宏华起诉要求刘广美赔偿是否超过诉讼时效。蔡宏华受伤后到盱眙县人民医院手术治疗，内固定一直没有取出，内固定是否取出取决于蔡宏华术后的恢复状况及本人的意愿。2018年1月13日，蔡宏华因手术后手指活动受限到盱眙县人民医院就诊，在医生告知内固定是否取出由其本人决定后，其决定不取出内固定。蔡宏华在不取出内固定的情况下，于2018年3月13日向本院起诉并申请进行司法鉴定，可以视为其医疗时间终结。蔡宏华于2019年1月10日向本院提起本案之诉，未超出诉讼时效期间，被告刘广美辨称原告起诉超过诉讼时效，本院不予支持。3、关于蔡宏华的损失认定及双方的责任承担。按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对蔡宏华的各项损失认定如下：（1）、医疗费：医疗费12345元，扣除治疗脑梗塞的用药1000元为11345元；（2）、住院伙食补助费400元（8天*50元/天）；（3）、营养费900元（30天*30元/天）；（4）、护理费3000元（30天*100元/天）；（5）、误工费16680元（120天*139元/天）；（6）、交通费酌情确定200元；（7）、残疾赔偿金102112元；按2020年公布的城镇居民收人标准等计算残疾赔偿金应为104920.32元【（23836元+5636元）*1.78*2年）】，原告主张102112元，按原告主张的102112元计算；（8）、精神抚慰金酌情确定4000元；（9）、鉴定费2254.7元；上述各项损失合计140891.7元。蔡宏华到刘广美家玩，要求刘广美不要坐某人的车，并说你要坐某人的车、就要告诉刘广美丈夫刘广美赌钱的事，引起刘广美夫妻发生矛盾。蔡宏华离开后回来时，又发生争吵并将刘广美拽往刘广美丈夫处，引起撕打。蔡宏华对本案纠纷的发生应负一定责任。在纠纷发生过程中，刘广美致蔡宏华左手拇指受伤，应负纠纷的主要责任。本院酌情认定刘广美承担60%的赔偿责任，赔偿蔡宏华各项损失合计84535元，其余40%的损失由蔡宏华自行承担。综上，本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告刘广美于本判决生效后三十日内赔偿原告蔡宏华医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失合计84535元；二、驳回原告蔡宏华的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2622元，由原告蔡宏华负担1049元，被告刘广美负担1573元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院并同时向该院预交案件受理费。审 判 长  戴永明人民陪审员  翟顺昌人民陪审员  王 勇二〇二〇年十月二十六日书 记 员  戚书香附：本案援引相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的机构出具的证明确定。受害人因伤致持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。