吉林省抚松县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0621民初838号 原告：刘在福，男，1962年6月9日生，汉族，住吉林省抚松县松江河镇。 委托代理人：朱红松，吉林同信法大律师事务所律师。 被告：宋美张，男，1986年7月7日生，汉族，住吉林省抚松县松江河镇。 委托代理人：金琨，吉林泉成律师事务所律师。 被告：华安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地吉林省长春市朝阳区。 负责人：丰明君，系经理。 委托代理人：于淼，男，1988年3月11日生，华安财产保险股份有限公司吉林分公司职员，住吉林省白山市八道江区。 原告刘在福与被告宋美张、华安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘在福、被告宋美张、华安保险公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘在福向本院提出诉讼请求：1.赔偿原告医疗费39,549.77元、住院伙食补助费2,100.00元、营养费20,100.00元、护理费3,886.32元、误工费77,916.33元、交通费4,185.28元、住宿费3,092.00元，共计150,829.70元。首先依法判决被告华安保险公司在交通强险限额内赔偿，不足部分由被告宋美张赔偿。事实和理由：2017年12月10日，被告宋美张驾驶吉KB6X**号（临时行驶车号牌）沿抚松县松江河镇白山大街由南向北行驶至八方汽车修配厂南300米处时，由于操作不当，导致车辆侧滑驶入前进方向道路左侧，将原告刘在福撞伤。经抚松县公安局交通警察大队认定被告宋美张承担事故全部责任，原告刘在福无责任。事故发生后，原告被送往抚松县人民医院进行治疗，出院后就相关费用提起诉讼，抚松县人民法院于2018年8月14日作出（2018）吉0621民初1165号判决书，支持了原告前期的治疗费用。抚松县人民医院出院医嘱要求原告全休三个月，每月复查一次，术后12-18个月视病情决定是否取板。原告于2018年5月至2018年11月到该院复查7次。该院每次出具门诊诊断书，要求原告每次休息一个月，其中三个门诊诊断书要求原告加强营养。原告于2019年11月20日在吉林大学第二医院住院手术取出腓骨钢板，2019年12月11日出院，共计住院21天，出院医嘱要求全休三个月，出院后继续行营养神经及康复科继续治疗。综上，原告在第一次诉讼后继续治疗产生了大量的费用，为了维护原告的合法权益，根据相关法律和司法解释的规定，现向贵院提起诉讼，望判如所请。诉讼过程中，刘在福将交通费变更为3,107.04元。 被告宋美张辩称，一、答辩人对被答辩人所遭受的损害，在此深表歉意。二、被答辩人本次诉讼请求的相关治疗费用，导致其产生的原因，已经不再是交通事故这单一原因所致，存在其他重大介入因素。2017年，答辩人驾驶车辆与被答辩人相撞，造成被答辩人左腿骨折，被答辩人在受伤后，在抚松县人民医院进行了手术治疗，行植入骨内固定装置手术。抚松县人民医院在为被答辩人手术的过程中，所采取的手段和措施存在一定的过失，导致被答辩人在手术后1年患左胫腓骨骨髓炎，于2018年12月12日入住吉林大学第二医院进行治疗。根据被答辩人该次住院病历显示，被答辩人在该院住院期间，行胫骨内固定装置去除手术、水泥间隔物置入手术和外固定架手术。2019年11月20日，被答辩人第二次入住吉林大学第二医院进行治疗，住院期间行胫骨内固定装置去除手术、腓骨内固定装置去除手术。被答辩人在交通事故发生后，已经得到了及时有效的治疗，但因抚松县人民医院在治疗过程中存在过失，导致被答辩人患左侧胫腓骨骨髓炎，被答辩人为治疗骨髓炎两次住院，并且产生了高额的住院费用及其他费用，这些费用已经远远超出了因交通事故造成的损害所需花费的治疗费用，被答辩人要求答辩人承担全部费用，无事实及法律依据。综上，抚松县人民医院的侵权行为是导致被答辩人患骨髓炎的直接原因，被答辩人为治疗骨髓炎所花费的相关费用，应向实施侵权行为的行为人抚松县人民医院主张，不应向答辩人主张。并且，被答辩人患骨髓炎的原因，不是答辩人与抚松县人民医院共同的侵权行为所致，二侵权人的侵权行为之间不具有关联性，二侵权人对被答辩人的赔偿责任不是连带赔偿责任。故，答辩人恳请贵院，依法查清案件事实，排除抚松县人民医院治疗过失这一重大介入因素，合理的认定答辩人应承担的对被答辩人的赔偿数额。 华安保险公司辩称，1.我司仅承保交强险，同意交强险限额内赔偿原告各项经济损失；2.医疗费我司在（2018）吉0621民初1165号判决书中，已向该原告支付我司交强险医疗费10,000.00元限额，故该项我司主张不予承担；3.住院伙食补助费不在我司赔偿范围内，我司主张不予承担；4.护理费同意按照原告实际住院天数根据2019年度人身损害赔偿标准居民服务业承担赔偿；5.误工费我司在（2018）吉0621民初1165号判决书，根据2017年度国民经济各行业职工平均工资按照第十八项，文化、体育和娱乐业每日212.01元计算，已赔偿原告住院43日、出院90日，共计133日误工费，我司申请人民法院对原告本次事故外伤误工期进行鉴定，经人民法院委托华远鉴定中心出具鉴定报告，鉴定意见原告第一次受伤误工期180日、二次手术后误工期30日，我司主张应扣除已赔付133日误工费，剩余误工期赔偿根据2017年度国民经济各行业职工平均工资按照第十八项，文化、体育和娱乐业每日212.01元承担原告77日误工期；6.交通费同意根据相关法律规定，我司主张按照伤者受伤住院时及出院时120急救车正规交通发票核算；7.住宿费、鉴定费、诉讼费、律师费属于间接损失，我司不予承担。 本院经审理查明：2017年12月10日，被告宋美张驾驶吉KB6X**号（临时行驶车号牌）沿抚松县松江河镇白山大街由南向北行驶至八方汽车修配厂南300米处时，由于操作不当，导致车辆侧滑驶入前进方向道路左侧，将原告刘在福撞伤，造成刘在福受伤及车辆损坏的交通事故。经抚松县公安局交通警察大队认定被告宋美张承担事故全部责任，原告刘在福无责任。事故发生后，刘在福于当日被送往抚松县人民医院住院治疗43天。2018年5月25日，刘在福向本院提起诉讼，本院于2018年8月14日作出（2018）吉0621民初1165号民事判决书，判令华安保险公司在交强险限额内赔偿刘在福医疗费10,000.00元、护理费6,031.68元（43天+5天）、误工费28,197.33元（43天+90天），宋美张赔偿刘在福医疗费和住院伙食补助费52,880.98元，扣除先行垫付的47,013.00元，再赔偿5,867.98元。 再查明：2018年12月12日，刘在福因左侧胫骨骨髓炎、左侧腓骨骨髓炎、骨折手术后恢复期、左侧踝关节僵硬等，入住吉林大学第二医院治疗22天。2019年11月20日，刘在福因左侧胫骨骨髓炎、左侧取除外固定装置、左侧胫骨骨折不连接、左侧取除骨折内固定装置、左侧踝关节僵硬等，入住吉林大学第二医院治疗21天，其中一级护理3天，二级护理18天。 再查明：经宋美张及华安保险公司分别申请，白山市中级人民法院司法技术辅助工作办公室对外委托吉林常春司法鉴定中心进行司法鉴定，因刘在福的伤害后果存在抚松县人民医院治疗过失的介入，故吉林常春司法鉴定中心对此未予受理。后经刘在福自行联系、沟通，并经宋美张和华安保险公司同意，白山市中级人民法院司法技术辅助工作办公室对外委托吉林华远司法鉴定中心进行司法鉴定，意见分别为“1.被鉴定人刘在福本次交通事故直接导致损伤的合理治疗费用为75,791.28元（在排除抚松县人民医院治疗过失这一介入因素的情况下）；2.被鉴定人刘在福合理住院天数应以58天（含第一次住院天数的43天以及二次手术取钢板住院天数15天）为宜。（在排除抚松县人民医院治疗过失这一介入因素的情况下）；3.被鉴定人刘在福需加强营养，此次外伤后的营养天数应以105日（包括二次手术取钢板营养天数）为宜。（在排除抚松县人民医院治疗过失这一介入因素的情况下）”“被鉴定人刘在福此次交通事故直接导致损伤的误工期应以180日宜，第二次手术，取出胫腓骨骨折内固定物的误工期限应以30日宜（在排除抚松县人民医院治疗过失这一介入因素的情况下）。”为此，宋美张花销鉴定费2,600.00元，鉴定所产生的交通费639.06元，华安保险公司花销鉴定费2,000.00元。 本院认为，一、关于赔偿责任应当如何承担的问题。宋美张在本次事故中负事故的全部责任，刘在福无责任，宋美张所驾驶的肇事车辆在华安保险公司投保交强险，事故发生时正处保险有效期间内，故刘在福因本次交通事故所产生的合理经济损失应当先由华安保险公司在交强险限额内进行赔付，不足部分应当由宋美张承担赔偿责任；二、关于吉林华远司法鉴定中心的司法鉴定意见应否采信及鉴定费用应当如何承担的问题。吉林华远司法鉴定中心所作出的两份司法鉴定意见书，并无重大瑕疵亦无其他应当重新启动司法鉴定程序的其他情形，刘在福虽对部分鉴定内容存有异议，但未提出相关的答疑申请，故本院对该两份司法鉴定意见书予以采信。因本次鉴定程序的启动，系由于刘在福明知抚松县人民医院在对其进行治疗时存在医疗过失，进而导致损害后果的扩大，但其在提起本次诉讼时未排除此介入因素，而全额主张经济损失，导致二被告申请启动鉴定程序，可见其对此存在一定过错，且首次对外委托鉴定时在未被受理后，经其自行联系、沟通其他鉴定中心，并经宋美张、华安保险公司同意才对外进行委托的，鉴定意见中也阐述了抚松县人民医院对刘在福的治疗确存在过失，故因此所产生的鉴定费用应由刘在福承担；三、关于刘在福主张的各项经济损失应当如何认定的问题。1.因刘在福在排除抚松县人民医院治疗过失这一介入因素的情况下，合理的医疗费用被鉴定为75791.28元、二次手术住院天数为15天、营养天数为105天，故应支持其医疗费17,210.30元（75791.28元－第一次诉讼时58,580.98元）、住院伙食补助费1,500.00元（100.00元×15天）、营养费10,500.00元（100.00元×105天），共计29,210.30元，因交强险医疗费限额已于上次诉讼时全额赔付，故该费用应当由宋美张承担赔偿责任，对刘在福主张的超出部分，本院不予支持。鉴于刘在福对本次鉴定的起因存在一定过错，故宋美张因此所产生鉴定交通费639.06元、鉴定费2,600.00元应当在赔偿总额予以扣除，即宋美张应当再赔偿刘在福各项合理经济损失共计25,971.24元；2.对刘在福主张的护理费3,886.32元（161.93元×24天）、误工费77,916.33元（161.93元×321天），华安保险公司称护理费应以其住院天数根据2019年度人身损害赔偿标准居民服务业进行核算，误工费应当以2017年度国民经济各行业职工平均工资中文化、体育和娱乐业每日212.01元承担77天误工期，对此，因刘在福被鉴定合理的住院天数为15天，其中有一级护理3天，此次直接导致损伤的误工期为180天、二次手术取出内固定物的误工期为30天（第一次诉讼时已支持其误工期133天），再考虑刘在福在一审法庭辩论终结前主张按照2019年度国民经济各行业职工平均工资中文化、体育和娱乐业每日242.73元计算误工费并无不当，故其护理费应为2,914.74元（161.93元×12天+161.93元×3天×2人）、误工费应为18,690.21元（242.73元×77天），共计21,604.95元，对刘在福主张的超出部分，本院不予支持，该费用应由华安保险公司在吉KB6X**号（临时行驶车号牌）车辆投保交强险死亡伤残赔偿限额内进行赔付；3.对刘在福主张的交通费3,107.04元，华安保险公司称交通费应以伤者受伤住院时及出院时120急救车正规交通费发票为准。鉴于刘在福虽未提供相关交通费票据，但考虑系乘坐女婿罗成的车辆往返于抚松县松江河镇和吉林大学第二医院之间，所主张的四次交通费有入院时往返一次、手术时家人到医院照料往返一次、出院时往返一次、复查时往返一次，每次往返的油费及高速公路通行费均为776.76元，考虑到刘在福入院记录病情记载和出院记录病情记载情况，其不适合乘坐客车往返，再结合路程、金额等较为合理，但护理人员的护理费已另行保护，故本院酌情支持其交通费2,330.28元（776.76元×3次），对其主张的超出部分本院不予支持，该费用应由华安保险公司在吉KB6X**号（临时行驶车号牌）车辆投保交强险死亡伤残赔偿限额内进行赔付。对刘在福主张的住宿费3,092.00元，华安保险公司称属于间接损失，不予赔偿。鉴于刘在福所主张的住宿费中有2019年11月19日（第二日办理入院）其与陪护人员一天的住宿费280.00元、住院期间陪护人员三天的住宿费465.00元、手术期间陪护人员五天的住宿费1,860.00元、出院后复查期间其与陪护人员三天的住宿费487.00元，考虑刘在福系在外地就医，故对其在住院前及出院后复查期间与必要的陪护人员因就医所产生的住宿，本院予以支持，即767.00元（280.00元+487.00元），但其住院期间陪护人员的住宿费，因护理费已另行保护，故本院对此不予支持，该费用应由华安保险公司在吉KB6X**号（临时行驶车号牌）车辆投保交强险死亡伤残赔偿限额内进行赔付。 综上所述，1.宋美张应当赔偿刘在福医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计29,210.30元，再扣除宋美张因此次鉴定所产生的交通费639.06元、鉴定费2,600.00元，宋美张应当再赔偿刘在福共计25,971.24元；2.华安保险公司应当在吉KB6X**号（临时行驶车号牌）车辆投保交强险死亡伤残赔偿限额内赔付刘在福护理费2,914.74元、误工费18,690.21元、交通费2,330.28元、住宿费767.00元，共计24,702.23元，再扣除华安保险公司因此次鉴定所产生的鉴定费2,000.00元，华安保险公司应当再赔偿刘在福共计22,702.23元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告宋美张于本判决生效之日起赔偿原告刘在福医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计25,971.24元； 二、被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效之日在吉KB6X**号（临时行驶车号牌）车辆投保交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘在福护理费、误工费、交通费、住宿费等共计22,702.23元； 三、驳回原告刘在福的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费已收取1,154.00元，由被告宋美张负担369.28元，由原告刘在福自行负担784.72元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。 审 判 长  杨金涛 审 判 员  徐立峰 人民陪审员  何 昕 二〇二〇年十月二十六日 书 记 员  许经凯