内蒙古科尔沁左翼后旗人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0522民初893号 原告王海东，男，1981年4月17日出生，汉族，农民，现住辽宁省彰武县。 委托诉讼代理人于飞，内蒙古典鉴（科左后）律师事务所律师。 委托诉讼代理人玉明，内蒙古典鉴（科左后）律师事务所律师。 被告刘爱华，女，1976年10月5日出生，汉族，现住内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗。 被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司，住所地内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗甘旗卡镇火车站对面。 法定代表人李泽宏，职务：总经理。 委托诉讼代理人：薄强，中国人寿财产保险股份有限公司通辽中心支公司职工，身份证号：1523011***********。 原告王海东与被告刘爱华、中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月10日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王海东的委托诉讼代理人于飞、玉明，被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司的委托诉讼代理人薄强到庭参加诉讼，被告刘爱华经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2019年4月25日14时12分许，被告刘爱华驾驶蒙G**号大众牌小型轿车，沿科左后旗甘旗卡镇大青沟由西向东行驶至盛大家园小区门前转弯时，与东向西行驶的王海东无牌照沐风牌125型两轮摩托车相撞，致使王海东受伤，双方车辆不同程度损坏。原告受伤后，送往彰武县人民医院前后住院治疗51天，诊断为重型颅脑损伤、创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、多发性大脑挫裂伤、吸入性肺炎、开颅去骨瓣减压血肿清除术、气管切开术后，为了进一步诊断去往北部战区总医院和沈阳市中国医科大学附属医院第一医院检查及诊断，后伤情加重在彰武县中医医院住院治疗40天。该事故经科左后旗公安交巡警大队作出（2019）第247号道路交通事故认定书，认定双方负此次事故的同等责任。中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司系刘爱华驾驶的蒙GMF8**号小型轿车的机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险的承保公司，此事故发生在保险期内。现为了维护自身的合法权益，故提起诉讼至贵院请求人民法院依法判决被告向原告赔偿95652.58元{医疗费140176.81，误工费11128.39元（91天×129.67元），伙食补助费9100.00元（91天×100元/天），营养费9100.00元（91天×100元/天），以上合计181305.17元；被告应先在缴纳的强制保险范围承担医疗费10000元，剩余部分按责任比例承担，即[(140176.81元-10000元）+41128.36元]×50%+10000元=95652.58元}，其他费用待伤残评估后另行增加；本案的诉讼费用由被告承担。通辽秉信司法鉴定所及通辽市医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书后，原告变更诉讼请求，请求人民法院判令被告赔偿原告1、医疗费145278.31元，误工费90949.72元(151.24元/天×403天)，护理费12503.40元(137.40元/天×91天)，住院伙食补助费9100元（100元/天×91天），营养费9100元（100元/天×91天）；2.被扶养人生活费81225.60元（申请人长女王雨佳2004年2月6日出生，25383元/年×2年9个月×80%÷2人=27921.30元，申请人长子王博2006年7月28日出生，25383元/年×5年3个月×80%÷2人=53304.30元）；3.伤残赔偿金652512.00元（815640.00×80%）；4.精神损害抚慰金21000元；5.护理依赖费1003020元（137.40元×365天×20年）。以上合计2024689.03元，被申请人应先在强制保险范围内承担医疗费10000元、伤残赔偿金100000元，双方负事故同等责任，（2024689.03元-110000元）×50%+110000元=1067344.52元。6.伤残鉴定费900元，护理依赖程度鉴定费用1170元，合计2070元。以上合计1069414.52元。 被告刘爱华未答辩。 被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司答辩称，一、被告刘爱华驾驶的号牌为蒙G**号轿车在我公司投保了交强险及商业三者险，保额100万，附加不计免赔，事故发生在保险期间内。 二、根据交警部门对本事故的责任认定，刘爱华负本事故同等责任，故答辩人同意按照《机动车第三者责任保险条款》(以下简称“《商业三者险条款》”)的约定，对被答辩人的合理经济损失，答辩人承担应该在交强险限额内承担的赔偿责任，超出交强险部分，同意按事故责任比例在商业三者险项下承担赔偿责任。 三、被答辩人诉求的赔偿金额和事实不符，事故发生在2019年4月25日，应按2019年交通事故标准执行。 四、我公司申请对原告的伤残和护理依赖申请重新鉴定。 1.医疗费：(1)答辩人在医保范围内核定赔偿被答辩人的合理医疗费用，非医保范国内费用应由直接侵权人承担，答辩人不承担赔偿责任。根据《商业三者险条款》第二十七条的约定，医疗费用应按国家基本医疗保险标准核定损失，故本案中的非医保费用部分不应由答辩人承担，故答辩人在商业三者险项下接事故责任比例及医保标准核减后承担赔偿责任；2.住院伙食补助费：根据被答辨人因本次事故致伤后的实际住院天数按标准计算赔偿； 3.营养费：如无特殊病例医嘱综合处理，我司不承担赔偿责任，如需要加强营养，需要三期加以佐证其营养天数，如没有三期鉴定按公安部标准执行；4.护理费：根据被答辩人因本次事故致伤后的实际住院天数按标准计算赔偿，本案原告诉请金额过高，原告应提供银行流水进行佐证如原告提供不了银行流水，就无法证明护理人在护理期间所主张金额的真实性；5.误工费：误工费的计算应由应按照2019年农村标准执行，原告完全护理依赖我公司同意按91天进行赔付；6.交通费应提供真实出租车发票，而且发票时间应和原告住院时间相吻合；7.精神损害赔偿金：需提供法医鉴定报告，按合理的鉴定结论承担赔偿责任；8.残疾赔偿金：根据被答辩人伤势情况，需提供法医鉴定报告按合理的鉴定结论承担赔偿任。答辩人在交强险医疗项下限额内承担赔偿责任；9.被扶养人生活费：被扶养人需是末成年的子女及无生活来源、无劳动能力的成年直系亲属。根据被扶养的实际年龄计算抚养年限，按照内蒙古居民可支配收入计算但不能超于年可支配收入的总和；按合理的鉴定结论承担赔偿责任。 五、按照保险条款的约定，本案诉讼费用不应由答辩人承担《交强险条款》第十条第四款和《商业三者险条款》第七条第六款均约定，保险人不承担诉讼费用及鉴定费用。据此，答辩人不承担本案的诉讼费用及鉴定费用。 经审理查明，2019年4月25日14时12分许，被告刘爱华驾驶蒙G**号大众牌小型轿车，沿科左后旗甘旗卡镇大青沟由西向东行驶至盛大家园小区门前转弯时，与东向西行驶的王海东无牌照沐风牌125型两轮摩托车相撞，致使王海东受伤，双方车辆不同程度损坏。原告受伤后，送往彰武县人民医院前后住院治疗51天，诊断为重型颅脑损伤、创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、多发性大脑挫裂伤、吸入性肺炎、开颅去骨瓣减压血肿清除术、气管切开术后，为了进一步诊断去往北部战区总医院和沈阳市中国医科大学附属医院第一医院检查及诊断，后伤情加重在彰武县中医医院住院治疗40天。该事故经科左后旗公安交巡警大队作出（2019）第247号道路交通事故认定书，认定双方负此次事故的同等责任。中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司系刘爱华驾驶的蒙G**号小型轿车的机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险的承保公司，此事故发生在保险期内。原告向本院申请对其伤残等级及人身损害护理依赖程度进行鉴定，经本院委托，通辽市秉信司法鉴定所出具了通秉司鉴【2020】临鉴字第81号司法鉴定意见书，原告王海东评定为人体损伤四级伤残、人体损伤十级伤残、十级伤残；通辽市医院司法鉴定中心出具了通医司法鉴定中心【2020】临鉴字第77号司法鉴定意见书，评定为完全护理依赖。故原告诉至法院，请求人民法院依法判决被告向原告赔偿95652.58元{医疗费140176.81，误工费11128.39元（91天×129.67元），伙食补助费9100元（91天×100元/天），营养费9100元（91天×100元/天），以上合计181305.17元；被告应先在缴纳的强制保险范围承担医疗费10000元，剩余部分按责任比例承担，即[(140176.81元-10000元）+41128.36元]×50%+10000元=95652.58元}，其他费用待伤残评估后另行增加；本案的诉讼费用由被告承担。通辽秉信司法鉴定所及通辽市医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书后，原告变更诉讼请求，请求人民法院判令被告赔偿原告1.医疗费145278.31元，误工费90949.72元（151.24元/天×403天），护理费12503.40元（137.40元/天×91天），住院伙食补助费9100元（100元/天×91天），营养费9100元（100元/天×91天）；2.被扶养人生活费81225.60元（申请人长女王雨佳2004年2月6日出生，25383元/年×2年9个月×80%÷2人=27921.30元，申请人长子王博2006年7月28日出生，25383元/年×5年3个月×80%÷2人=53304.30元）；3.伤残赔偿金815640×80%=652512元；4.精神损害抚慰金21000元；5.护理依赖费1003020元（137.40元×365天×20年）。以上合计2024689.03元，被申请人应先在强制保险范围内承担医疗费10000元、伤残赔偿金100000元，双方负事故同等责任，（2024689.03元-110000元）×50%+110000元=1067344.52元。6.伤残鉴定费900元，护理依赖程度鉴定费用1170元，合计2070元。以上合计1069414.52元。被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁后旗支公司申请对原告王海东的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定，但未提供申请重新鉴定的依据，因鉴定程序合法，本院对其申请重新鉴定的申请不予支持。 庭审中，原告向法庭提交的证据：1.科左后旗公安交巡大队后公交认字【2019】第247号道路交通事故认定书，证明此起事故中原告王海东与被告刘爱华负同等责任；2.彰武县人民医院住院病历，诊断书、费用清单、CT片22张、CT检查报告单2份、住院收费票据一枚（85130.59元）、门诊收费票据5枚（1331.49元）、阜新市中心血站票据一枚（400元），合计87862.08元；证明王海东在此次事故中受伤后在彰武县人民医院住院治疗经过、产生的费用及主要诊断为重型颅脑损伤且做了开颅去骨瓣减压血肿清除术的事实。3.2019年6月19日，在彰武县人民医院门诊复查：CT片1份，DR两位片1份、DR检查报告单1份、CT片检查报告单、彩色超声报告单1份、门诊收费票据4枚，合计588元；证明原告王海东在彰武县人民医院门诊复查经过及产生的费用；4.北部战区总医院急诊病历、超声科彩超检查报告1份、心电图报告单1份、门诊收费票据4枚（3017.86元）、国大药房陆总分店销售清单（1701.5元）、合计4719.36元。证明在北部战区总医院复查的经过及产生的费用；5.中国医科大学附属第一医院门诊病历、超声检查报告单1份、门诊就诊预约单1份、CT片1份、CT检查报告单1份、门诊收费票据4枚（1097.5元）、治疗单1份（30元）合计1127.50元。证明在中国医科大学附属第一医院复查经过及产生的费用；6.彰武县人民医院住院病历、费用清单、诊断书、CT片4张、CT检查报告单1份、住院收费票据1枚（36778.59元）、沈阳郎格瑞贸易有限公司收据1枚（2000元）合计38778.59元。证明本次事故导致原告王海东重伤，在彰武县人民医院第二次住院治疗经过及产生费用；7.彰武县中医医院住院病历、诊断书、住院收费票据一枚（12187.78元）、门诊收费票据1枚（15元），合计12202.78元。证明原告王海东在彰武县中医医院治疗经过及产生费用；8.通辽市秉信司法鉴定所出具的通秉司鉴【2020】临鉴字第81号司法鉴定意见书一份，鉴定费发票一枚；9.通辽市医院司法鉴定中心出具的通医司法鉴定中心【2020】临鉴字第77号司法鉴定意见书一份，鉴定费票据4枚；10.王海东的户口本原件，证明两位被扶养人的亲属关系及相应的年龄。 被告方没有证据向法庭出示。 上述事实有原被告的陈述，以及原告所举的证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，在本起道路交通事故中，被告刘爱华驾驶机动车转弯时未让直行的车辆先行，未按操作规范安全驾驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的相关规定，原告王海东未取得有效机动车驾驶证驾驶无牌照机动车上路行驶未戴安全头盔，且发生交通事故后变动现场、脱离现场，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，双方负此次事故的同等责任。对原告因此次道路交通事故所导致的各种费用被告刘爱华应承担50%的赔偿责任。因其驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；本案中，原告王海东的伤残等级评定为人体损伤四级伤残、人体损伤十级伤残、十级伤残，护理依赖程度等级为完全护理依赖，又本次事故发生在2019年4月份，应按照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》赔付。 综上，故本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，判决如下： 被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司自本判决发生法律效力之日起十日内给付原告王海东赔偿款996115.275元【（1882230.55-110000元）×50%+110000元】{其中，医疗费144278.31元，误工费49282.87元（122.29元/天×403天），护理费11799.97元（129.67元/天×91天），伙食补助费9100元（100元/天×91天），营养费9100元（100元/天×91天），伤残赔偿金612880元【766100元×20年×80%（70%+5%+5%）】，精神抚慰金21000元（30000元×70%），100%护理依赖费946591.00元（129.67元×365天×20年），被扶养人王雨佳生活费29324.4元（24437元×3年×80%÷2），被扶养人王博生活费48874元（24437元×5年×80%÷2），合计1882230.55元。} 案件受理费14424元，减半收取7212.00元由被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司负担6880.58元，原告王海东负担331.42元，鉴定费2070元（900元+1070元）由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。 审判员  付国权 二〇二〇年十月二十七日 书记员  张婷婷