吉林省珲春市人民法院民事判决书（2020）吉2404民初2283号原告：金京爱，女，1953年7月17日出生，朝鲜族，户籍住址吉林省珲春市，住吉林省珲春市。委托诉讼代理人：杨宇峰，珲春市法律援助中心律师。委托诉讼代理人：金海燕，珲春市法律援助中心法律援助志愿者。被告：吉林宇别尔运输集团有限公司。住所地：吉林省珲春市河南街。法定代表人：翟立志，董事长。委托诉讼代理人：王永猛。被告：中国人民财产保险股份有限公司珲春支公司。住所地：吉林省珲春市靖和街。负责人：许光哲，经理。委托诉讼代理人：俞哲辉，吉林达公伟业律师事务所律师。原告金京爱与被告吉林宇别尔运输集团有限公司（以下简称宇别尔公司）、中国人民财产保险股份有限公司珲春支公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金京爱的委托诉讼代理人杨宇峰、金海燕，被告宇别尔公司的委托诉讼代理人王永猛，被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人俞哲辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。金京爱向本院提出诉讼请求：判令宇别尔公司、人民财产保险公司赔偿金京爱医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、护理费等各项损失213933.60元，由人民财产保险公司在保险理赔限额内先赔偿，超出部分，由宇别尔公司赔偿。诉讼过程中，金京爱变更换诉讼请求：判令宇别尔公司、人民财产保险公司赔偿金京爱193416.31元【医疗费3034.36元、住院伙食补助费7600元、后续治疗费13000元，营养费2700元、伤残赔偿金149221.38元（32299元/年×14年×33%)、护理费7256.33元（154.39元/日×47日)、交通费800元、鉴定医疗费704.60元、鉴定交通费200元、鉴定费1900元、财产损失1000元、精神损害抚慰金6000元】。由人民财产保险公司在保险理赔限额内先赔偿，超出部分，由宇别尔公司赔偿。事实和理由：2019年9月10日9时32分许，金京爱乘坐的×××号客车在大荒沟方向152公里弯道处时发生侧翻，造成5人死亡、24人受伤的特大交通事故。×××号客车的所有权人为宇别尔公司。经珲春市公安交警大队道路交通事故认定书认定，宇别尔公司驾驶员杨品才负此次事故的全部责任，乘客均无责任。事故车辆在人民财产保险公司投保了承运人责任险，每座责任限额为80万元整。金京爱在珲春市人民医院住院治疗43日，在延边大学附属医院住院治疗33日。经吉林天平司法鉴定所鉴定，金京爱本次损伤的伤残等级分别为8级和9级，误工期限210日，护理期限120日，营养期限90日，后续治疗费13000元。宇别尔公司的行为给金京爱的身心造成了巨大伤害，请求法院支持金京爱的诉讼请求。人民财产保险公司辩称，×××号车辆在人民财产保险公司投保的司乘险，事故发生在保险期限内，每人每次事故最高赔偿限额80万元，每次事故绝对免赔额为500元。医疗费应当按照国家基本医疗保险标准核定，甲类药全赔，乙类药赔偿80%，丙类药物不予赔偿，营养费如没有医院医嘱，不应支持，金京爱年满67周岁，计算年限13年，金京爱两处伤残八级、九级，应按31%计算，交通费应当金京爱治疗而支出的有正规票据，应予支持，鉴定交通费、鉴定医疗费，人民财产保险公司不承担赔偿责任。金京爱应当提供财产损失的证据，金京爱主张的营养费的标准、精神损害抚慰金过高，请法院酌情判决。宇别尔公司投保时，人民财产保险公司向其解释、说明免责条款，但没有书面证据。金京爱在延边大学附属医院2019年10月15日出院证的出院诊断当中金京爱有高血压3级，2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化性心脏病等与本次交通事故无关的疾病治疗记录，对金京爱用药的合理性鉴定。宇别尔公司辩称：1.对×××号车辆在人民财产保险公司投保情况无异议，金京爱的诉讼请求，应由人民财产保险公司在保险限额内依法赔偿。2.宇别尔公司为金京爱垫付了医疗费109632.61元、护理费18704.20元。请求法院判令人民财产保险公司向宇别尔公司返还。3.金京爱主张的财产损失无充分证据加以证明，故不应得到法律的支持与认可。4.鉴定费、诉讼费应由人民财产保险公司承担。人民财产保险公司在宇别尔公司投保时并未对诉讼费、鉴定费等法律费用做出特别免责约定，也未用以任何方式告知宇别尔公司免责条款。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，诉讼费、鉴定费应由人民财产保险公司承担。珲春市人民法院已经生效的同类案件（金千洙、金美玉）中，判令鉴定费、诉讼费由人民财产保险公司承担。当事人提供的身份证、居住证明、户口本、房屋所有权证、交通事故责任认定书、门诊医疗费8张、珲春市人民医院、延边大学附属医院住院病案及出院证、吉林天平司法鉴定书、道路客运承运人责任保险保单、珲春市人民医院住院费用清单6页、延边大学附属医院住院病人费用清单9页、吉林省医疗机构住院收费专用票据3页、事故现场视频，本院予以采信。1.交通费收据16张，证明2019年12月10日金京爱按医嘱去延边大学附属医院复查时产生的交通费600元，2020年1月14日按医嘱去延边大学附属医院复查时产生交通费200元。人民财产保险公司、宇别尔公司对真实性无异议，票据无法证明金京爱所支出的费用，2019年12月10日金京爱挂号心内科，不排除金京爱是治疗自身的心脏病，所以不认可交通费。本院依据鉴定结论第一项记载关于“金京爱的胸2、4、6、7、9、10、12椎体压缩性骨折（其中胸6、7椎体压缩程度大于椎体高度的1/3），评定八级伤残，左膝部损伤（左股骨外侧踝骨折、左胫骨平台骨折、左膝内侧半月板损伤，左膝后交叉韧带损伤）致左膝关节活动功能丧失69.0%，评定九级伤残”内容，金京爱复查时产生的上述交通费较合理，证据的真实性及证明目的予以采信。2．宇别尔公司提供护理费发票3张，证明宇别尔公司为金京爱雇佣了护工并为金京爱垫付73日的护理费18704.20元。人民财产保险公司对真实性没有异议，对计算方式有异议，认为应当按照鉴定结论的护理天数乘以居民服务行业的标准进行计算。金京爱对真实性及证明目的无异议。本院对真实性予以采信，证明目的结合其他证据予以评判决。本院认定事实如下：2019年9月10日9时32分许，驾驶员杨品才驾驶×××号“宇通”牌大型普通客车沿202省道往大荒沟方向行驶途中，行驶至202省道152公里转弯处时，因超速行驶、操作不当，车辆驶出道路翻入道路左侧沟里，造成驾驶员杨品才，乘坐人孙今子，蔡洙玳，李今凤，郑永哲等5人死亡、金贞淑等24人受伤、车辆损坏的较大道路交通事故。经事故认定，杨品才负此起道路交通事故的全部责任，孙今子、蔡洙、郑永哲、李今凤、金贞淑、金京爱、安贞爱、金京子、尹今顺、赵春姬、朴京玉、金美善、全今福、金玉子、姜惠淑、尹万春、金千洙、朴天日、全兴日、金得龙、吴松根、赵龙男李美玉、黄京玉、金美玉、金於今、金洙范、金坰锡等乘坐人员等均无责任。金京爱伤后在珲春市人民医院住院治疗43日，在延边大学附属医院住院治疗33日，出院证记载加强营养。经鉴定金京爱的胸2、4、6、7、9、10、12椎体压缩性骨折（其中胸6、7椎体压缩程度大于椎体高度的1/3），评定八级伤残；左膝部损伤（左股骨外侧踝骨折、左胫骨平台骨折、左膝内侧半月板损伤，左膝后交叉韧带损伤）致左膝关节活动功能丧失69.0%，评定九级伤残，误工损失时间评定210日，护理评定需1人护理120日，营养时间评定90日，金京爱的左股骨外侧踝骨折术之钢板取出术的费用评估为13000元。金京爱支付鉴定费1900元、鉴定交通费200元。金京爱复查时支付交通费800元。期间，由宇别尔公司垫付金京爱医疗费109632.61元，护理费18704.20元。另查明，人民财产保险公司与宇别尔公司于2018年11月5日签订《道路客运承运人责任保险单》保险单号为PZDS201822240000G01380，主要内容为，“投保人：吉林宇别尔运输集团有限公司，被保险人宇别尔公司，投保车辆吉H76**号，厂牌型号宇通ZX6752DFC9，主险为道路客运承运人责任，每人（座）责任限额为80万元，投保座位27座，累计责任限额为2160元，保险期间为2018年11月8日零时起至2019年11月5日24时止，附加险为道路客运承运人责任险附加司乘人员险，每人（座）限额为80万元，投保累计金额为160万元。特别约定载明‘每人财产损失限额1万元，每人每次事故精神损害抚慰金2万元（按法院判决），死亡、伤残，每人每次事故最高赔偿限额为80万元，每次事故绝对免赔额为500元，每人每次医疗费用在保险金额内计算赔付。’”本院认为，金京爱与人民财产保险公司、宇别尔公司之间的诉讼争议是机动车交通事故责任纠纷。一、关于人民财产保险公司是否应当承担赔付责任问题。人民财产保险公司与宇别尔公司于2018年11月5日签订《道路客运承运人责任保险单》，投保人、被保险人均是宇别尔公司，保险人是人民财产保险公司，主险为道路客运承运人责任，每人（座）责任限额为80万元，投保座位27座，金京爱是乘客。宇别尔公司向人民财产保险公司投保道路客运承运人责任保险（座位险），该险规定旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆途中遭受人身伤亡或财产损失，人民财产保险公司负赔偿责任。人民财产保险公司作为保险人应在道路客运承运人责任险保险限额内向金京爱赔偿各项损失。二、关于护理费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款和第二款分别规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案中，经鉴定金京爱需要1人护理120日，根据非医护人员的护理费参照居民服务、修理和其他服务行业平均工资154.39元/日标准，计算120日，护理费合计为18526.80元。金京爱主张的护理费7256.33元（154.39元/日×47日)，于法有据，本院予以支持。三、关于伤残赔偿金基数及增加比例问题。本案中，金京爱的胸2、4、6、7、9、10、12椎体压缩性骨折（其中胸6、7椎体压缩程度大于椎体高度的1/3），评定八级伤残；左膝部损伤（左股骨外侧踝骨折、左胫骨平台骨折、左膝内侧半月板损伤，左膝后交叉韧带损伤）致左膝关节活动功能丧失69.0%，评定九级伤残。金贞淑出院诊断书载明“胸2、4、6、7、9、10、12椎体压缩性骨折，腰1左侧横突骨折，骨盆骨折,左股骨外科保骨折,左胫骨外侧平台撕脱骨折，脑挫裂伤，脑室出血，双侧血胸，肺炎等”，经鉴定金京爱胸2、4、6、7、9、10、12椎体压缩性骨折（其中胸6、7椎体压缩程度大于椎体高度的1/3），评定八级伤残；左膝部损伤（左股骨外侧踝骨折、左胫骨平台骨折、左膝内侧半月板损伤，左膝后交叉韧带损伤）致左膝关节活动功能丧失69.0%，评定九级伤残，本院以最重的伤残等级八级确定赔偿比例30%为基数，结合金京爱有一处10级伤残情况，增加3%比例，确定33%，支持伤残赔偿金149221.38元（32299元/年×14年×33%)。根据金京爱多处伤残，本院酌定精神损害抚慰金6000元。本院根据金京爱等人往大荒沟方向旅游途中发生事故，结合现场视频情况，本院支持金京爱财产损失400元，超出部分，不予支持。金京爱在本案中的损失如下：医疗费3034.36元、住院伙食补助费7600元、后续治疗费13000元，营养费2700元、伤残赔偿金149221.38元、护理费7256.33元、交通费800元、鉴定医疗费704.60元、鉴定交通费200元、鉴定费1900元、财产损失400元、精神损害抚慰金6000元，合计192816.67元和宇别尔公司为金京爱垫付的医疗费109632.61元，护理费11270.47元（18526.80元-7256.33元）。宇别尔公司为金京爱付的超出护理标准的费用7433.73元（18704.20元-11270.47元），不计入金京爱的损失。宇别尔公司为金京爱垫付的医疗费109632.61元，护理费18704.20元，人民财产保险公司按照其与宇别尔公司的保险合同约定履行义务。人民财产保险公司提出有关医疗费扣减，申请鉴定、约定免赔率的抗辩主张，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（二）第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司珲春支公司于本判决发生法律效力之日支付金京爱192816.67元；二、驳回金京爱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4168元（已收取4508元，退还给金京爱340元），减半收取2084元，由金京爱负担6元，由中国人民财产保险股份有限公司珲春支公司负担2078元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 尹美淑 二〇二〇年十月二十八日书记员 高 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