黑龙江省林口县人民法院民 事 判 决 书（2020）黑1025民初224号原告：张春宝，男，1978年12月1日出生，汉族，无固定职业，住黑龙江林口县。委托诉讼代理人：梁秀东，黑龙江国盛律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司林口支公司，统一社会信用代码：91231025090384940D，住林口县邮政路**。法定代表人：栾志敏，职务：经理。委托诉讼代理人：关蕾，黑龙江曦晖律师事务所律师。原告张春宝与被告中国人民财产保险股份有限公司林口支公司（以下简称林口支公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年3月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张春宝及其委托诉讼代理人梁秀东、被告林口支公司的委托诉讼代理人关蕾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告履行保险合同，支付理赔款144092.50元（医药费11527.85元、二次手术费8000元、住院伙食补助费用1100元、营养费9000元、误工费34146元、护理费13425.75元、伤残赔偿金61890元、被抚养人生活费2216.50元、鉴定费2700元、交通费87元）2.被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年11月14日，原告驾驶松花江微型黑Ｃ×××**小型普通客车，从建堂向林口方向行驶，行驶到处发生侧翻，造成车辆损坏、原告受伤的道路交通事故。原告受伤后，被送到林口县人民医院治疗，经诊断肋骨多处骨折、左锁骨骨折等身体多处受伤。2019年11月25日出院，原告出院。因原告于2019年8月29日在被告保险公司投保了承运人责任险（保险期限自2019年9月19日至2020年9月18日止，每座责任限额为40万元），双方之间形成保险合同的法律关系。现原告因交通事故受伤，系车辆的驾驶员，被告应按保险合同的约定，支付保险金。被告林口支公司辩称：关于原告提出的各项赔偿请求，待原告举证后，经被告质证和答辩后，由法庭予以确认。依据《校车承运人责任保险》的条款约定，被告仅能在责任保险限额内予以赔偿。根据《校车承运人责任保险》相关条款规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用及相关费用保险公司不予赔偿和垫付。住。住院伙食费每天100元的费用过高养费过高，误工损失根据人身损害赔偿案件适用法律问题的若干解释，误工应当以实际发生的误工损失为依据，原告未举证证明误工损失，没有证据证明原告有误工损失，且误工时限过长，护理费原告并没有举证相关的护理人员，也没有证据显示护理人员的从业、工资等，护理时限过长，被告方认为并没有相关的护理人员护理，被抚养人生活费同质证意见，鉴定费不予承担，申请重新鉴定。综上，望法院依法做出公正的裁决，保障被告方的合法权益。本院经审理认定事实如下：对双方当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的事实的质证，本院认证如下：原告提供《校车承运人责任保险》保单一份。证明原告在被告处投保承运人保险，保险金额为每人40万元。被告林口支公司没有异议。本院认为，原、被告双方没有异议，对该证据予以采信。原告提供机动车交通事故认定书一份。证明本案的基本事实，及发生的交通事故符合保险保同约定，被告应在保险限额内予以赔偿。被告林口支公司没有异议。本院认为，原、被告双方没有异议，对该证据予以采信。3.原告提供诊断书、出院证明、医疗费票据3张、住院病案一份、用药清单4页、CT片7张（当庭退回原告）。证明原告受伤的伤情，医疗费11527.85元。被告林口支公司对形式要件没有异议。但是被告认为原告受伤后身体还有固定物的情况下，不宜做鉴定，应当待固定物取出后其功能恢复再做鉴定。本院认为，原、被告双方对形式要件没有异议，对该证据予以采信。4.原告提供司法鉴定意见书一份。鉴定费票据一张。证明伤残10级，误工日120日，一人护理60日，营养期限90日及二次手术需要医疗费用约8000元，二次手术误工日30日，需壹人护理15日鉴定意见、鉴定费2700元。被告林口支公司对鉴定意见中伤残10级及相关费用、二次手术费、护理和误工期均有异议，要求重新鉴定。鉴定依据人身损害误工期、护理期、营养期评定规范之规定，规定并没有鉴定意见中的第三页的根据伤情取出固定物误工损失为30日护理15日的规定，上述两项规定没有依据。误工期、护理期限、营养期限过高，二次手术费并没有实际发生，应当以实际合理发生的数额为准。鉴定费被告公司不予承担本院认为，被告申请重新鉴定的理由不充分，不予采纳，对此份司法鉴定意见书予以确认采信。5.原告提供结婚证、户口本复印件各一份。证明原告有被扶养人一名，被告应给付被扶养人生活费。被告林口支公司形式要件无异议，证明问题有异议。被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力的程度而给予，原告仅10级伤残，且年龄为壮年，根据常识经过修养后，不存在丧失劳动能力的情况，因此原告诉请的被扶养人生活费不符合法律规定，也不符合客观情况，被告不予认可。本院认为，被告对形式要件没有异议，予以确认，但是原告没有提供证据证明继子女高一泽与其形成抚养关系。6.原告提供建堂中心小学出具证明一份。证明原告及妻子在建堂中心小学开小饭桌，有50多名学生在此处住宿。原告的妻子即护理人员不能按照农民计算。被告林口支公司形式要件有异议，单位出具证明不仅需要公章加盖，且公章看不清，还需要由负责人和证明人签字，不符合证据形式要件，且该证据和护理证明没有关联性。本院认为，此份证据形式要件不符合法律规定，本院不予采信。7.被告提供中国人民财产保险责任校车承运人保险条款一份。证明无校车驾驶资格的承运人发生事故，公司不承担责任。原告未举证证明原告具有校车驾驶资格，所以公司不承担责任。被告有异议：该条款并未向投保人出示，并未尽提示说明义务，所以该条款不能作为保险合同内，对原告不发生效力。原告投保校车承运人保险，保险人在承保时，准予投保人投保，证明保险人已经审核，符合投保标准。本院认为，原告是否有投保资格的审查，责任在被告，被告同意投保，说明原告符合投保资格（原告事后补强了具有投保资格的证据），形式要件本院予以采信，所主张证明的内容不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月14日，原告驾驶松花江微型黑Ｃ×××**小型普通客车，从建堂向林口方向行驶，行驶到处发生侧翻，造成车辆损坏、原告受伤的道路交通事故。经林口县公安交通警察大队认定张春宝负本起事故的全部责任。原告受伤后，被送到林口县人民医院治疗，经诊断左侧肋骨多发骨折、左锁骨骨折、颈椎挫伤、胸椎挫伤等身体多处受伤。张春宝受伤后，被送林口县人民医院住院治疗11天，2019年11月25日出院。共花去治院费用11527.85元，原告住院期间，由其妻子王丽娇护理。经原告方申请，本院委托牡丹江市博爱医院司法鉴定所对原告有关事项进行司法鉴定，鉴定意见为：（1）根据伤情，被鉴定人为十级伤残；（2）.根据伤情，其误工损失日为120日；（3）.根据伤情，伤后需壹人护理60日；（4）.根据伤情，被鉴定人给予营养时限90日；（5）.根据伤情，被鉴定人择期行左侧锁骨骨折内固定物取出术，其医疗费用约8000元或以实际合理发生为准；（6）.根据伤情，被鉴定人择期行左侧锁骨骨折内固定物取出术，其误工损失日为30日；（7）.根据伤情，被鉴定人择期行左侧锁骨骨折内固定物取出术，需壹人护理15日。另查明，肇事车辆松花江微型黑Ｃ×××**号林口支公司投保了校车承运人责任保险（每人责任限额为40万元）。以上为本案的基本事实。本院认为，原告和被告之间的校车承运人责任保险合同是合法有效的，原告驾车出现交通事故符合双方约定的保险事故，应在被告的赔偿范围内，被告应当依法保险合同约定给予赔偿。本案各项损失确认如下：1.医疗费总计11527.85元，经审查，住，住院的医疗费用票据都是正规票据院支持原告医疗费11527.85元；2.住院伙食补助费1100元（100元×11天），因原告在住院，每天伙食补助费100元符合相关规定，本院予以支持；3.误工费34146元，根据鉴定意见，原告的误工损失日为150日（120+30），原告是从事交通运输的人员，要求每日按227.64元计算，标准不高，因此本院支持原告的误工费34146元；4.护理费13425.75元，因原告的护理人员王丽娇不能提供自己的收入状况的，护理费参照每天120元计算，根据鉴定意见护理期限为75日（60+15）为，支持9000元（120/天×90天），超出部分不予支持；5.残疾赔偿金61890元，根据2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入30945元，根据鉴定意见，原告伤残达十级，因此支持原告的残疾赔偿金61890元（30945元/年×20年×10%）；6.交通费87元，法定交通补助每天3元，因此本院支持33元（3元/天×11天），原告没有提供票，超出部分，本院不予以支持；7.被抚养人高一泽生活费2216.50元，因原告没有提供证据证明原告与高一泽形成事实上的抚养关系，对此项请求本院不予支持；8.鉴定费2700元，在合理的限度内，予以支持；9.精神损害抚慰金4000元，根据鉴定意见，原告的伤残达九级，原告的请求金额不高，本院予以支持4000元；10.营养费9000元（110元×90日），根据鉴定意见，本院予以支持90日，但是每日要求100元过高，本院予以调整为每日50元，这样支持营养费为4500元；11.二次手术医疗费用8000元，根据鉴定意见，本院予以支持。由上述各损失合计132896.85元（原告医疗费11527.85元、住院伙食补助费1100元、误工费34146元、护理费9000元、残疾赔偿金61890元、交通费33元、鉴定费2700元、营养费4500元，二次手术费用8000元），被告林口支公司在校车承运人责任保险的范围内赔偿依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、《最高人民法院关于〈中华人民共和国民事诉讼〉的解释》第九十条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司林口支公司赔偿原告张春宝各项损失132896.85元，此款于判决生效后十日内给付；二、驳回原告张春宝的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3182元，减半收取1591.50元，由原告张春宝负担123.66元，由被告林口支公司负担1467.84元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于牡丹江市中级人民法院。审判员  李生二〇二〇年十月二十日书记员  李佳