黑龙江省林口县人民法院民 事 判 决 书（2020）黑1025民初398号原告:宋树宏，男，1985年6月24日出生，汉族，无固定职业，住林口县。委托诉讼代理人：于全洲，黑龙江国盛律师事务所律师被告：中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司，统一社会信用代码：91231000702897799F。住所地黑龙江省牡丹江市东安区爱民街**。法定代表人：李伦。职务：经理。委托诉讼代理人：关蕾，黑龙江曦晖律师事务所律师被告：李申，男，1993年5月28日出生，汉族，司机，住林口县。原告宋树宏与被告中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司（以下简称牡丹江市分公司）、李申机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，原告于2020年6月29日开庭后申请司法鉴定。于2020年9月16日公开开庭进行审理。原告宋树宏及其委托诉讼代理人于全洲，被告牡丹江市分公司的委托诉讼代理人关蕾，被告李申到庭参加诉讼，本案现已审理终结。宋树宏向本院提出的诉讼请求：1、要求对原告支付的医疗费44661.36元；2、住院伙食补助费3000元（30天×100元/天）；3、护理费10740.60元（按职工平均工资179.01元/天×60天）；4、伤残赔偿金80457元（30945元/年×20年×10%+1%+1%+1%）；5、营养费3000元（60天×50元/天）；6、误工费15660元（87元/天×180天）；7、被抚养人生活费34577.40元（22165元/年×16年×10%+1%+1%+1%）；8、交通费合计1250元；9、被抚养人生生活费40340.30元（22165元/年×10年+18年×13%/2）10、鉴定费1552元，上述各项合计235238.66元。由第一被告在机动车强制保险限额内和商业保险限额内予以赔偿，超出责任限额内的数额由第二被告赔偿；2、由被告承担诉讼费用。事实和理由：2019年11月17日23时30分，第二被告驾驶黑Ｃ×××**号小型普通客车沿林口县龙爪镇由东向西行驶至植场村张丙焕家门前时，与道路南侧路边由西向东行走的原告相撞，造成原告受伤和黑Ｃ×××**号小型普通客车损坏的交通事故。该事故经林口县公安交通警察大队第2310125120190000110号道路交通事故责任认定书认定第二被告负该起道路交通事故的全部责任，行人原告无责任。原告受伤后被送往牡丹江市第二人民医院住院治疗30天好转后出院，在家休息治疗，至今共花医疗费54661.36元。在原告住院期间第一被告在强制责任险的限额内支付了医疗费10000元，其他费用由原告支付。第二被告驾驶黑Ｃ×××**号小型普通客车在第一被告处分别参加机动车交通事故责任强制保险和商业险，该起交通事故发生的时间在保险期间内。现由于几方不能达成赔偿共识，为维护原告的合法权益，故向贵院提起民事诉讼，请求依法裁决。被告牡丹江市分公司辩称：一、关于原告提出的各项赔偿请求项目待原告举证后，被告进一步的质证和答辩后，由法庭确认其合法性后予以确认。二、原告本次事故遭受的损失，被告根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定及第三者责任保险条款的约定，在责任保险范围内依法予以赔偿。三、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第一款第四项、《机动车综合商业保险条款》第二十六条第一款第七项的约定，被告不承担本案的诉讼费用、鉴定费及其他费用。商业保险条款第二十六条第一款第六项的约定，被告不承担超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费部分。四、被告为原告垫付医疗费10000元，应当扣除。被告李申辩称：诉讼费用及一切费用都由保险公司承担，因为投保了机动车的强制保险和商业险，商业险是500000元。本院经审理认定事实如下：对于没有争议的事实，本院予以确认。原告向法庭提供如下证据：1.道路交通事故认定书原件一份。意在证明：在本次交通事故中，被告李申承担全部责任，原告无责任。被告牡丹江市分公司质证认为，对原告证明的问题没有异议。被告李申质证认为，没有异议。本院认为，经质证二被告无异议，本院对该证据予以采信。2.牡丹江市第二人民医院的住院病案、出院证、诊断证明、病人清单各一份。票据6张（均已提交原件）。意在证明：原告因该起交通事故所受伤情治疗经过，住院40天，原告的伤情、诊疗经过及住院30天，住院前后共花医疗费54661.36元。被告牡丹江市分公司质证认为，有异议。对于林口县人民医院出具的尾号032票据170元，尾号663票据2305.83元没有相关的医嘱证明，故该证据没有关联性。尾号078票据林口县奎山骨伤医院出具的票据，金额为1250元，也没有相关医嘱，出院证明，因此我认为该票据与本案没有关联性。被告李申质证认为，没有异议。本院认为，经质证第一被告有异议，第二被告无异议。第一被告所提出异议医疗费票据系原告在林口县人民医院临时处理伤情所产生的医疗费用，对该证据本院予以采信。3.第三份证据原告住院期间其中之一的护理人员宋淑霞的身份证复印件、误工证明、用工劳动合同各一份及其2019年8月份、9月份和10月份工资表各一份。证明原告住院期间其护理人员之一宋淑霞因护理造成误工收入减少，其月工资标准是6500元。被告牡丹江市分公司质证认为，对该组要件有异议，该组证明的误工证明，根据我国民事诉讼法及证据的规则的相关规定。单位出具的证明必须有单位领导的签字，提供人员的签字。该份证明只有一个公章，不符合证据的形式要件。该组证明的目的是护理费用的证明，护理费的证明应当由鉴定机构出具的鉴定，目前没有鉴定，无法证明原告的证明目的且护理费用没有相关的医嘱跟医院证明，故不与赔付。被告李申质证认为，没有异议。本院认为，经质证被告牡丹江市分公司有异议，结合原告补充的证据再予以确认。4.黑Ｃ×××**号机动车强险及商业保险单各一份。意在证明：该机动车在第一被告处参加了强险和商业保险。被告牡丹江市分公司质证认为，对该组证据的形式要件有异议，系复印件。被告李申质证认为，没有异议。本院认为，与原件核对后再予以确认。5.交通费票据71张。证明因医疗支出的交通费用元1250元。被告牡丹江市分公司质证认为：对该组证据有异议，该组证据的发票号码都是连号，交通费是受害人在就医或者转院期间发生的实际费用，原告举证的票据均是连号无法证明发生的实际交通费用。故我司对该组证据不予认可。：被告李申质质认为，没有异议。经质证被告牡丹江市分公司有异议，该票据均系联号，该证据不具有真实性、合法性，结该证据本院不予以采信。6.提供26张CT片子（已提供原件）。意在证明：原告受伤的事实。被告牡丹江市分公司质证认为：对20张CT片子无异议，6张CT片子有异议，另外5张系林口县人民医院出具的名字与本人名字不符，片子名字是宋书洪，另外一张CT片子是奎山骨伤医院出具的，没有相关医嘱证明，故我司认为与本案的原告没有关联性。因此我公司对上诉6张片子均不认可。被告李申质证认为，没有异议。本院认为，结合原告提供补充的证据再予以确认。7.原委：第一份宋国君户口本复印件一份，宋国君与孙玉琴户口复印件一份，龙爪镇职场村证明一份。意在证明：宋国军与孙玉琴是被赡养人及证明而被赡养人有三个子女。被告牡丹江市分公司质证认为：对该组证据的形式要件没有异议，对证明问题有异议，被抚养生活费根据人身损害赔偿的司法解释规定抚养人需要根据抚养人丧失劳动能力程度来决定是否需要有抚养费，本案当中原告虽然被鉴定为四个十级伤残，但是丧失劳动能力的伤残一般七级一下对劳动能力影响不大，故在考虑抚养费时原告的伤残仅达到十级，不会丧失劳动能力，因此该项诉请不符合法律规定，另外，原告的父母系植场村村民其应当有关于土地的收入，不属于法律规定的，属于抚养人抚养的丧失劳动能力又无其它生活来源的成年近亲属，综上被告对于原告的证据诉求的抚养费不予认可。被告李申质证认为：没有异议。本院认为，经质证被告牡丹江市分公司有异议，并未提供证据证明被抚养人丧失劳动能力和无其它生活来源，故原告所要证明的问题本院不予以采信。8.原告的户口本复印件一份，两个子女的出生医学证明一份，长子为宋鑫博，长女为宋梓涵。意在证明：原告有两个被抚养人。被告牡丹江市分公司质证认为：对该组证据的形式要件没有异议，对证明问题有异议，被抚养生活费根据人身损害赔偿的司法解释规定抚养人需要根据抚养人丧失劳动能力程度来决定是否需要抚养费，本案当中原告虽然被鉴定为四个十级伤残，但是丧失劳动能力的伤残一般七级一下对劳动能力影响不大，故在考虑抚养费时原告的伤残仅达到十级，不会丧失劳动能力，因此该项诉请不符合法律规定，综上被告对于原告的证据诉求的抚养费不予认可。被告李申质证认为：没有异议。本院认为，经质证被告牡丹江市分公司有异议，鉴定意见中说明原告丧失劳动能力，故对原告所要证明的问题，本院不予以采信。9.依据原告申请本院委托牡丹江市回民医院司法鉴定所，出具的司法鉴定意见书一份，鉴定费收据1552元。意在证明：1、根据伤情，被鉴定人十级；十级；十级；十级。2、根据伤情，被鉴定人需1人护理60日。3、根据伤情，被鉴定人，误工损失日180日。4、根据伤情，被鉴定人给予营养时限60日。鉴定费用1552元。原告质证认为，没有异议。被告牡丹江市分公司质证认为，对形式要件无异议，被告为闭合性颅脑损伤中型护理时限60日过高，误工时限180天过高，营养时限60日过高。鉴定费被告不应承担，保险合同有约定。被告李申质证认为，没有异议。本院认为，经质原告、被告李申无异议，被告保险公司对鉴定的护理、误工、营养时限过高，但未能提供相应的证据证实，本院对该证据予以采信。被告牡丹江市分公司向法庭提供如下证据：1.被告牡丹江市分公司提供的赔偿收据原件一份。意在证明：被告为原告在牡丹江市第二人民医院垫付医疗费10000元，原告质证认为，没有异议。被告李申质证认为，没有异议。本院认为，对该证据予以采信，在赔偿总额中应予以扣除。据此本院认定事实如下：2019年11月17日23时30分，第二被告驾驶黑Ｃ×××**号小型普通客车沿林口县龙爪镇由东向西行驶至植场村张丙焕家门前时，与道路南侧路边由西向东行走的原告相撞，造成原告受伤黑Ｃ×××**号小型普通客车损坏的交通事故。该事故经林口县公安交通警察大队第2310125120190000110号道路交通事故责任认定书认定第二被告负该起道路交通事故的全部责任，行人原告无责任。原告受伤后被送往牡丹江市第二人民医院住院治疗30天出院，在家休息治疗，共花医疗费54661.36元。在原告住院期间第一被告在强制责任险的限额内支付了医疗费10000元，其他费用由原告自行支付。第二被告驾驶黑Ｃ×××**号小型普通客车在第一被告处分别参加机动车交通事故责任强制保险和商业险，该起交通事故发生的时间在保险期间内。现由于几方不能达成赔偿共识，为维护原告的合法权益，故向贵院提起民事诉讼，1、要求对原告支付的医疗费44661.36元；2、住院伙食补助费3000元（30天×100元/天）；3、护理费10740.60元（按职工平均工资179.01元/天×60天）；4、伤残赔偿金80457元（30945元/年×20年×10%+1%+1%+1%/）；5、营养费3000元（60天×50元/天）；6、误工费15660元（87元/天×180天）；7、被抚养人生活费34577.40元（22165元/年×16年×10%+1%+1%+1%）；8、交通费合计1250元；9、被抚养人生生活费40340.30元（22165元/年×10年+18年×13%/2）10、鉴定费1552元，上述各项合计235238.66元。另查明，被告李申驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，投保的时间土匀为2019年2月17日14时至2020年2月17日24时。以上为本案的基本事实。本院认为，被告李申驾驶的黑Ｃ×××**号小型普通客车在林口县行驶时，与在道路南侧路边上行走的原告宋树宏相撞，致使原告受伤，为此原告宋树宏诉至人民法院。根据林口县交通警察大队的道路交通事故认定书，被告李申驾驶的车辆，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及《黑龙江省道路交通安全条例》第七十八条之规定，在该起道路交通事故中负有全部过错，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》九十一条之规定，认定被告李申负该起道路交通事故的全部责任，原告宋树宏无责任。因为被告李申驾驶的黑Ｃ×××**号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，而该起道路交通事故发生在保险期间内，所以原告的各项损失首先应当由被告机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险的限额内赔偿，不足部分由被告李申承担赔偿责任。关于原告请求的医疗费44661.36元，原告提供的医疗费票据，被告牡丹江市分公司、李申无异议，本院对医疗费数额予以确认。关于原告请求的误工费15660元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，鉴定意见的误工损失日为180日，15660元（87元/天×180天），故对原告请求的误工费，本院予以支持。关于原告请求的护理费10740.60元，根据鉴定意见护理天数为60天，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，参照2019黑龙江省分行业非私营单位就业人员平均工资中的居民服务、修理和其他服务业179.01元/天计算，对原告请求的护理费10740.60元，本院予以支持。关于原告请求的住院伙食补助费3000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，其住院期间伙食补助费参照国家工作人员出差补助标准为每人每天100元，原告住院30天，本院对原告的住院伙食补助费3000元（30天×100元/天）予以保护。关于原告请求的营养费3000元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，结合鉴定意见原告增加营养期限为60日，参照国家工作人员出差补助标准为每人每天50元，故对原告请求的营养费3000元（60天×50元/天），本院予以支持。关于原告请求残疾赔偿金80457元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，结合鉴定意见原告达伤残十级，对原告请求的残疾赔偿金80457元（30945元/年×20年×10%+1%+1%+1%），本院予以支持。关于原告请求的就医交通费1250元，向本院提供的证据形式要件不完备，本院不予以采信。根据相关的规定，住院期间每人每天补助3元，原告住院30天即90元，对原告请求的就医交通费90元，本院予以保护。关于原告请求的两次鉴定费用1552元，对原告请求的鉴定费用，本院予以保护。上述各项费用合计159160.96元（44661.36元+3000元+10740.60元+80457元+3000元+15660元+120元+90元+1552元），由被告牡丹江市分公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险的限额内赔偿，被告牡丹江市分公司辩称，鉴定费、诉讼费不属于保险范围之内，被告不应承担。本院认为，发生交通事故保险公司免责的条款并未约定，上述费用是因为发生交通事故而造成的财产损失，并且在赔偿的限额之内，故对被告牡丹江市分公司的上述辩解理由，本院不予支持。综上所述，原告宋树宏要求被告中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告的损失109857.60元（医疗费、伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费）。由牡丹江市分公司在机动车商业保险的限额内赔偿医疗费、鉴定费等49303.36元，本院予以支持。驳回原告的其他诉讼请求。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司赔偿原告宋树宏各项损失合计159160.96元，上述款项于本判决生效后十五日内给付；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4829元,减半收取2414.50元、由原告宋树宏负担673元，由被告中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司负担1714.50元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。审判员  王静玉二〇二〇年十月三十日书记员  李京丽