上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初14601号原告：傅震。委托诉讼代理人：姚青翎，上海林峰律师事务所律师。被告：王伟。委托诉讼代理人：尹殿荣，上海市金石律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司。负责人：许颖晖，总经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告傅震与被告王伟、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司(以下至判决主文前简称“人保淮安市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月24日公开开庭进行了审理。原告傅震的委托诉讼代理人姚青翎、被告王伟、人保淮安市分公司的委托诉讼代理人王成晨到庭参加诉讼。审理中，各方当事人均同意延长3个月继续适用简易程序，业经本院院长批准。本案现已审理终结。原告傅震向本院提出诉讼请求：要求判令被告方赔偿原告方人民币(币种下同)医疗费44,013.94元，住院伙食补助费270元、残疾辅助器具费120元、营养费4,200元、残疾赔偿金147,230元、护理费9,900元、误工费24,800元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费2,850元、精神损害抚慰金5,000元、律师费5,000元。事实和理由：2018年12月21日7时许，被告王伟驾驶苏H7XX**的小型轿车行驶至上海市浦东新区周浦镇沈梅东路周秀路路口与驾驶沪CYXX**轻便摩托车的原告相撞，致原告受伤。苏H7XX**的小型轿车在被告人保淮安市分公司处投保。事发后，原告以为受伤不重，与被告王伟协商，由被告王伟支付了原告1,000元，交警未出道路交通事故认定书。原告家人到达现场后将原告送至医院，医生说需要住院，故原告打电话给交警阐述情况，交警让原告与被告王伟至派出所，并出具了道路交通事故认定书，原告与被告王伟分别签字。交警认定，对本起交通事故，被告王伟承担主要责任，原告承担次要责任。经鉴定，原告构成XXX伤残，需休息290日、护理150日、营养150日；可遵医嘱择期行内固定物取出术，其医疗费用遵医嘱，需休息40日、护理20日、营养20日。现原告为维护合法权益，诉至法院。被告王伟辩称，对事故发生经过无异议，责任认定有异议，道路交通事故认定书的表述内容不清晰，当事人也没有同意适用简易程序，事故责任由法院依法认定。道路交通事故认定书是王伟自己的签名。王伟已经赔付原告1,000元，双方之间已经达成合意，王伟的赔偿责任已经结束，不应当在本案中再承担赔偿责任。原告主张的伤情与交通事故没有因果关系，道路交通事故认定书的时间2018年12月21日上午7点，出院小结写的入院时间2018年12月21日下午3点，门诊时间是2018年12月21日上午9点12分，间隔时间比较长。原告所述的协商、至派出所、出具道路交通事故认定书、签字的过程无异议。医疗费金额无异议，应扣除221元的伙食费；住院伙食补助费无异议；残疾辅助器具费，发票无异议；营养费，认可30元/天，计算105天；残疾赔偿金要求减少；护理费认可40元/天，计算165天；误工费，不认可；交通费认可300元；衣物损，由法院酌定；鉴定费，无异议；精神损害抚慰金，按责赔偿；律师费，由法院酌定。被告人保淮安市分公司辩称，对事故发生经过和责任认定无异议。苏H7XX**小型轿车在其处投保了交强险和商业三者险(保额5万元，没有不计免赔)，商业三者险需要扣除15%的免赔率。医疗费，非医保部分不认可，应扣除伙食费；住院伙食补助费无异议；残疾辅助器具费，发票无异议；营养费，认可30元/天，计算105天；残疾赔偿金，认可；护理费认可40元/天，计算165天；误工费，认可；交通费认可300元；衣物损，不认可；鉴定费，不属于保险理赔范围；精神损害抚慰金，认可3,500元；律师费，不属于保险理赔范围。事发后，为原告垫付过10,000元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年12月21日7时许，在上海市浦东新区周浦镇沈梅东路周秀路路口，被告王伟驾驶苏H7XX**小型轿车与原告驾驶的沪CYXX**轻便摩托车相撞，致原告受伤、原告车辆损坏。事发后，原告以为受伤不重，与被告王伟协商，由被告王伟支付了原告1,000元，交警未出道路交通事故认定书。原告至医院检查后方知需要住院，遂打电话给交警阐述情况，交警让原告与被告王伟至派出所，并出具了道路交通事故认定书，原告与被告王伟分别签字。道路交通事故认定书载明，被告王伟承担主要责任，原告承担次要责任。苏H7XX**小型轿车在被告人保淮安市分公司处投保了交强险和商业三者险(保额5万元，没有不计免赔)，事故发生在保险期间内。原告受伤后至医院治疗，共住院13.5天，共花费医疗费43,792.94元(扣除伙食费221元)。原告购买拐杖花费120元。原告为本案诉讼支出律师费5,000元。原告系非农业家庭户口。事发后，被告人保淮安市分公司为原告垫付了10,000元。2019年10月15日，上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：“(一)、被鉴定人傅震外伤致右股骨颈骨折，行手术治疗后，现右髋关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；(二)、可酌情给予其伤后误工期290日，护理期150日，营养年150日；(三)、可遵医嘱择期行内固定物取出术，其医疗费用遵医嘱，酌情给予其误工期40日，护理期20日，营养期20日。赔偿时应考虑其费用，费用以医疗单位的意见为准。”原告支出鉴定费2,850元。被告王伟对原告的伤残等级及三期申请重新鉴定，本院准许后委托司法鉴定科学研究院进行重新鉴定，该院于2020年9月1日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人傅震右髋部交通伤，后遗右髋关节功能障碍，评定为XXX残疾。伤后一期治疗休息270日，护理150日，营养90日；今后若行二期治疗，酌情休息30日，护理15日，营养15日。”《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》商业三者条款第二十七条约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：(一)被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率；负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率；负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率……”以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、出院记录、病历本、医疗费发票、费用清单、上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、户口簿、律师费发票、拐杖发票，被告人保淮安市分公司提供的商业三者保单抄件、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，本院委托司法鉴定科学研究院出具的司法鉴定意见书及原、被告陈述等予以证明。本院认为，被告王伟对责任认定有异议，但未提供相应证据，故本院采纳道路交通事故认定书上的责任认定。被告王伟认为原告主张的伤情与交通事故没有因果关系，但未提供相应证据，故该意见本院不予采纳。被告王伟认为自己的赔偿责任已完成，但根据原告和被告王伟的陈述，被告王伟所给付原告的1,000元确系是原告认为受伤不重双方协商的结果，此时交警未出具道路交通事故认定书，在原告得知需要住院后，联系交警，交警出具了道路交通事故认定书，原告与被告王伟均签名认可，在此情况下，应认为原告与被告王伟之前的协商已失效，被告王伟的赔偿责任未完成。根据证据规则，本院采纳司法鉴定科学研究院的鉴定意见。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与机动车之间，并经相关职能部门认定被告王伟一方负事故主要责任，故对原告的合理损失，本院确认先由被告人保淮安市分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；损失超出交强险责任限额的部分，由被告王伟一方承担70%的赔偿责任，该损失先由被告人保淮安市分公司在商业三者险责任限额范围内根据保险合同予以赔偿，余款由被告王伟予以赔偿。本案原告的合理损失：1、住院伙食补助费原告主张270元、残疾辅助器具费原告主张120元、营养费原告主张4,200元、残疾赔偿金原告主张147,230元、护理费原告主张9,900元、误工费原告主张24,800元、交通费原告主张500元、鉴定费原告主张2,850元、精神损害抚慰金原告主张5,000元，或在合理范围内或有证据予以证明，本院均予以照准。其中的鉴定费，被告人保淮安市分公司认为不属于保险赔偿范围，但未能举证证明，故本院不予采信，该项费用计入商业三者险赔偿范围。2、医疗费，本院凭据确定为43,792.94元。被告人保淮安市分公司不认可非医保部分，于法无据，本院不予采信。3、衣物损，根据原告伤情及季节因素，本院酌情支持300元。4、律师费，根据本案的标的额及难易程度，本院酌情支持4,000元，该款由被告王伟全额赔偿。综上，根据交强险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告人保淮安市分公司在本案中应当承担的交强险赔偿款为120,300元(医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元、财产损失赔偿款300元)；根据法律规定及保险合同约定，结合侵权人的责任范围(70%)及免赔率(15%)，本院确认被告人保淮安市分公司在本案中应当承担的商业三者险赔偿款为42,500元；被告王伟应赔偿原告44,564.06元，与被告王伟给付原告的现金1,000元相抵扣，被告王伟尚应赔偿原告43,564.06元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告傅震162,800元(已给付10,000元，尚应赔偿152,800元)；二、被告王伟于本判决生效之日起十日内赔偿原告傅震44,564.06元(已给付1,000元，尚应赔偿43,564.06元)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,879元，减半收取计2,439.50元(原告傅震已预交2,439.50元)，由原告傅震负担326元，被告王伟负担2,113.50元；(重新)鉴定费4,170元，由被告王伟负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  董旭峰二〇二〇年十月二十六日书记员  施维越附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。