江苏省宿迁市宿城区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1302民初4973号原告：张天顺，男，1962年5月19日出生，住宿迁市宿城区。委托诉讼代理人：宋奋永，江苏中领律师事务所律师。被告：标龙建设集团有限公司，统一社会信用代码:91320682138476976K，住所地：江苏省如皋市城南街道丞相大道**。法定代表人：郭基伟。原告张天顺诉被告标龙建设集团有限公司劳动争议纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2020年8月4日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人宋奋永到庭参加诉讼，被告标龙建设集团有限公司经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出以下诉讼请求：1、请求人民法院判决被告支付原告各种损失共155236.12元（医药费1990.2元、护理费14228.92元、交通费200元、停工留薪期间工资29700元、伤残补助金54117元、就业补助金25000元、一次性医疗补助金30000元）；2、本案诉讼费用由被告承担。2019年4月10日，原告张天顺经人介绍到被告承建的位于宿迁市宿城区工地工作，工种为木工，约定工资报酬为300元/天，9000元每月，按月发放。2019年5月15日9时20分，原告在工作时使用电锯切割模板时，不慎割伤右手食指，经宿迁市人民医院诊断：右手食指开放性损伤，右手第二近节指骨骨折。在该院手术治疗，住院9天，出院医嘱：休息三个月、加强营养、专人护理。被告于2019年6月13日为原告认定工伤，2019年8月12日，宿迁市宿城区人力资源和社会保障局认定原告张天顺为工伤，2019年10月22日宿迁市劳动能力鉴定委员会认定张天顺为工伤九级伤残。2019年12月9日双方解除劳动关系。2020年4月10日原告向宿迁市宿城区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该委员会2020年5月22日作出仲裁裁决：一、被申请人标龙建设集团有限公司于本裁决书事项之日起十五日内支付申请人张天顺护理费800元、停工留薪期工资18984元，一次性伤残就业补助金25000元，合计44784元。二、对申请人的其他请求事项不予支持。该仲裁委员会在裁决书中认为：申请人主张的医疗费7294.4元、住院伙食补助费180元、一次性伤残补助金81000元、一次性医疗补助金50000元，不在本委受理范围不予涉理。劳动仲裁裁决书认为，被申请人为其缴纳社会保险。经查，被告并没有为原告缴纳社保，被告在社保局缴纳集体工伤险并不能代表已为原告缴纳社会保险，宿城区劳动人事争议仲裁委员会对此事实认定错误。经查，社保基金为原告支付部分社保费用但并没有足额支付，因为被告没有为原告缴纳社会保险，社保基金支付不足的部分应该由被告补足。宿城区社保基金为原告支付伙食补助费240元、医疗费5304.20元、一次性伤残补助金26883.00元，合计支付32427.20元。另支付了2万元的一次性医疗补助金。根据《工伤保险条例》第62条第二款规定，依照本条规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然原告57岁，根据《江苏省实施办法》第二十八条规定，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。被告应该全额支付工伤待遇。社保是国家强制制度，公司不买社保，这个行为本身违法了，在这个基础上如果允许集体意外险赔付的保险金抵扣公司应当承担的保险责任，那不是变相鼓励公司不买社保吗？《中华人民共和国工伤保险条例》第二条第一款规定：“中华人民共和国境内的企业。应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费”，根据该规定，为职工缴纳工伤保险费是标龙建设集团有限公司的法定义务，该法定义务不得通过任何形式予以免除或变相免除。标龙公司工伤集体保险相当于商业保险范畴，被告提供福利和规避风险的手段，个人工伤保险与集体保险两者之间并不冲突，如果都达到理赔条件，都应该进行理赔。无论用人单位是否购买了集体保险，一旦职工发生工伤事故，用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。退一步说，原告认可被告购买的工伤集体险可以抵扣原告社保待遇相应部分，不足的差额部分由被告承担，于法有据！请求人民法院支持原告所有诉求。被告书面辩称：原被告之间不存在劳动关系，我司承担工伤责任，是基于我司是涉案工程的总承包人。我司已经按照规定缴纳了工伤保险，原告的主张的损失应当有保险基金给付。事实上，保险基金也已经支付了原告的医疗费、一次性伤残补助金等损失。保险基金赔付部分均是按照国家相关规定予以赔付，合法有据，不存在由我司另行补足所谓差额之说。关于住院伙食补助金，我司已经缴纳工伤保险，原告应当向保险基金申请该项目的赔付，具体数额应当以保险基金给付的数额为准。综上，宿城区劳动人事争议仲裁委员会作出的宿区劳某案字（2020）第84号裁决书查明事实清楚，适用法律准确，应当予以维持。经审理查明：原告张天顺于2019年4月10日到被告承建的宿迁珑悦花园工程从事木工工作，被告为原告缴纳社会保险。2019年5月15日原告在被告处工作中受伤，后送至宿迁市第一人民医院住院治疗，2019年5月23日出院，住院8天，医嘱建议休息3个月，其受伤前工资被告已全部支付。2019年12月19日原告用快递形式通知其解除劳动关系。另查明，2019年8月12日宿迁市宿城区人力资源和社会保障局认定原告受伤为工伤，2019年10月22日宿迁市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为九级。另，宿迁市宿城区社会保险基金管理中心已支付了52427.2元（包括医疗费5304.2元、一次性伤残补助金26883元、伙食补助费240元、一次性医疗补助金20000元）。本院认为，《中华人民共和国劳动法》第七十三条规定,劳动者因工伤残或患职业病,依法享受社会保险待遇;劳动者享受的社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。具体到本案，被告在原告生产车间内受伤，且原告为被告购买工伤保险，未足以弥补原告损失，故原告应该向被告支付相关的工伤待遇。原告的损失，本院认定如下：1、医疗费7294.4元，有医药费等证据予以佐证，本院予以认定，扣除宿迁市宿城区社会保险基金管理中心已支付的5304.2元，尚有损失1990.2元；2、护理费。考虑到原告的伤情及救治等情形，本院支持护理期限为30天。原告未能提供证据证明护理人员的收入及因提供护理产生的损失，故按照100元/天支持原告的护理费，护理费为3000元；3、交通费。原告受伤以后被送至南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院救治，且原告也未提供证据证明其产生该项损失，故本院不予支持；4、停工留薪工资。结合原告伤情及救治等情形，本院支持停工留薪期为3.5个月，原告未能提供证据证明其实际收入，故按照本地在岗职平均工资5424元/月计算，故停工留薪期工资为18984元。5、一次性伤残补助金48816元（5424元/月*9），扣除宿迁市宿城区社会保险基金管理中心已支付的26883元，尚有损失21933元；6、一次性伤残就业补助金。考虑到被告在仲裁时认可25000元，故本院支持25000元。7、一次性医疗补助金。因原告解除合同时临近退休不满三年，故原告的一次性医疗补助金为20000元，已由宿迁市宿城区社会保险基金管理中心支付。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、第六十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告标龙建设集团有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿被告医疗费1990.2元、护理费3000元、一次性伤残补助金21933元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资18984元，合计70907.2元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由被告标龙建设集团有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。审判员 臧 委二〇二〇年十月十三日书记员 胥可君法律提示：本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行，义务人应当承担不履行义务所产生的一切法律后果。申请执行的期限为二年，申请执行时效的中止、中断适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。申请执行的期限从本判决书规定的履行期限的最后一日起计，分期履行的从规定的每次履行期间的最后一日起计算。