河南省平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0403民初3923号原告：闫昆，女，1983年5月31日出生，汉族，住平顶山市新华区。委托诉讼代理人：张宏星，河南大乘律师事务所律师。被告：民生人寿保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地：平顶山市卫**湛北路天宇大厦**。统一社会信用代码：91410400663432373U。主要负责人：于小聪，总经理。委托诉讼代理人：刘真，河南荟智源律师事务所律师。原告闫昆与被告民生人寿保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称“民生保险公司”）保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫昆及其委托诉讼代理人张宏星，被告民生保险公司的委托诉讼代理人刘真到庭参加诉讼。本案现已审理终结。闫昆向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即向原告支付保险金32000元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告母亲陈春茹于2009年在被告处投保了民生如意相伴保险，并依法依约履行了投保义务。2019年7月21日陈春茹因病去世，作为陈春茹去世后唯一合法继承人，原告依法享有涉案保险金待遇，但在原告向被告要求支付上述保险金待遇时，被告却拒绝向原告支付。被告的行为已经损害了原告的合法权益，为维护合法权益，现原告起诉至人民法院。民生保险公司提交书面答辩状，主要答辩意见为：1.依据保险合同约定，被告对原告诉请的损失有重新核定权、免赔权。2.原告起诉主体不适格，本案陈春茹的配偶、父母及其他子女没有参与诉讼，原告仅以女儿身份主张权利进行起诉，主体不适格。3.原告应依照保险合同约定向被告提供办理保险金申请所需的保险合同、可证明其唯一合法继承人的相关权利文件。4.诉讼费不属于被告赔偿范围。经审理查明，2010年1月29日，陈春茹在民生保险公司投保民生如意相伴两全保险（分红型）二份，保险止期均为2048年1月29日，缴费止期均为2030年1月29日，缴费形式均为年交，保险金额/份数/档次均为15000元。被保险人为陈春茹本人，未约定身故保险金受益人。投保单及保险条款约定：1.身故保险金受益人若无指定，或者受益人指定不明无法确定的，保险金将作为被保险人的遗产处理。2.被保险人因意外伤害身故或者于本合同生效（或复效）之日起一年后因疾病身故，本公司按照本合同当时有效保险金额给付身故保险金，本合同效力终止。其中，“当时有效保险金额”是指本合同保险单上约定的保险金额与以红利购买的增额缴清保险的保险金额之和，其中红利产生的保险金额部分是不确定的。3.保险单红利是在本合同有效期内，本公司在每一会计年度末对该会计年度的分红保险业务进行核算，根据分红保险业务的实际经营状况，按照保险监管机关的有关规定确定分红分配方案。如果本公司确定本合同有可分配盈余，本公司将进行红利分配，红利派发日为保险单周年日。本公司于每个会计年度分红方案公布之后的保险单周年日向保单持有人寄送分红保险业绩报告暨红利通知书。本合同的红利领取方式为购买增额交清保险，即依据被保险人当时年龄，以当年红利作为一次交清保险费，保险期间为本合同当时剩余期间，增加保险金额。增额交清部分不参与分红。陈春茹于2019年7月21日因疾病死亡。闫昆后向民生保险公司提出保险理赔申请，民生保险公司于2020年7月9日作出理赔决定通知书，显示：本公司对您的理赔申请决定不予立案处理；作出上述决定的理由是法定继承人未明确，依据为继承人关系证明缺失。平顶山市新华区人民法院（1992）平新法民字第308号民事调解书显示，陈春茹与闫明长自愿同意离婚；婚生女闫坤，又名闫雅坤，现年九岁，随闫明长生活，等。平顶山市新华区人民法院（2019）豫0402民初4901号民事判决书显示，闫昆系陈春茹之女；陈春茹与闫明长婚生女孩闫坤，又名闫雅坤，闫昆在公安机关的身份信息显示其曾用名为闫雅昆；陈春茹除闫昆外，无其他第一顺位继承人。在庭审中，原告闫昆明确其诉讼请求32000元具体包括30000元身故保险金和2000元保险红利。被告民生保险公司的委托诉讼代理人称：“根据保险条款4.1条中红利领取方式为购买增额交清保险，也就是在保险期间不将红利支付给投保人，需要待保险事故发生后计算具体红利后再支付，具有不确定性。”本院认为，当事人之间订立合同，自依法成立时生效，受法律保护，对当事人具有法律约束力。合同生效后，双方当事人应当按照合同约定全面履行自己的义务。保险合同作为民商事合同的一个种类，当然受到我国合同法以及保险法的调整。本案中，被告与原告之母陈春茹之间订立人身保险合同，明确约定有保险品类、保险金额、身故保险金及保险单红利的赔付等内容，原、被告对此保险合同的效力均没有异议，可以确认本案所涉保险合同合法有效。根据投保单及保险条款的约定，本案的争议焦点为原告闫昆是否为被保险人陈春茹的唯一的第一顺位法定继承人，以及原告闫昆诉请的保险单红利金额是否能够确定并符合给付条件或期限。根据双方当事人提供的已生效的民事裁判文书显示，闫昆系被保险人陈春茹唯一的第一顺位法定继承人。根据投保单及保险条款的约定：“身故保险金受益人若无指定，或者受益人指定不明无法确定的，保险金将作为被保险人的遗产处理。”“被保险人因意外伤害身故或者于本合同生效（或复效）之日起一年后因疾病身故，本公司按照本合同当时有效保险金额给付身故保险金，本合同效力终止。”陈春茹于2019年因疾病死亡，且投保时未约定身故保险金受益人，依法依约应当由闫昆作为唯一的第一顺位法定继承人来享有相关保险权益，民生保险公司应当向闫昆支付陈春茹购买两份保险的身故保险金共计30000元。另据投保单及保险条款的约定：“红利产生的保险金额部分是不确定的。”“保险单红利是在本合同有效期内……增额交清部分不参与分红。”民生保险公司的委托诉讼代理人在庭审中亦对此解释陈述称：“在保险期间不将红利支付给投保人，需要待保险事故发生后计算具体红利后再支付，具有不确定性。”原告应当在能够提供确实充分的证据证明其系陈春茹身故保险金合法受益人，且其中约定的分红保险业务会计年度届期后，由民生保险公司核算确定分红分配方案，方能享受保险单红利的保险权益。现原告已提供证据证明其作为陈春茹身故保险金合法受益人的主体资格，但约定的分红保险业务会计年度尚未届期，故而未经核算确定分红分配方案，尚不能确定案涉保险合同可分得红利具体金额。依据《中华人民共和国合同法》第四十六条规定：“当事人对合同的效力可以约定附期限。附生效期限的合同，自期限届至时生效。附终止期限的合同，自期限届满时失效。”原告诉请的保险红利因约定的给付期限尚未届满，不予支持，应予驳回。但民生保险公司应按照保险条款约定，待本会计年度届满后的第一个红利派发日向原告支付保险红利。届时如双方仍未能达成一致意见，原告可另行起诉处理。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第四十六条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第二十三条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十二条之规定，判决如下：一、被告民生人寿保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告闫昆给付陈春茹身故保险金共计30000元。二、驳回原告闫昆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由被告民生人寿保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  张武杰二〇二〇年十月二十七日书记员  王亚萌附：相关法律条文《中华人民共和国合同法》第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。第四十六条当事人对合同的效力可以约定附期限。附生效期限的合同，自期限届至时生效。附终止期限的合同，自期限届满时失效。《中华人民共和国保险法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第三十一条投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百六十二条基层人民法院和它派出的法庭审理符合本法第一百五十七条第一款规定的简单的民事案件，标的额为各省、自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资百分之三十以下的，实行一审终审。