云南省楚雄市人民法院民 事 判 决 书（2020）云2301民初3486号原告：王爱萍，女，1961年12月30日生，白族，云南省姚安县人，现住云南省楚雄市。委托诉讼代理人：张涛，云南省楚雄维正法律服务所法律工作者（特别授权）。被告：王兵，男，1981年10月5日生，汉族，云南省昆明市人，居民，住云南省昆明市东川区。委托诉讼代理人：许佩，云南鼎燊律师事务所律师（特别授权）。被告：太平财产保险有限公司楚雄中心支公司，住所地：云南省楚雄市金瑞小区****，统一社会信用代码：91532300MA6MYXER3L。负责人：陈丽莎。委托诉讼代理人：刘森，泰和泰（昆明）律师事务所律师（特别授权）。原告王爱萍与被告王兵、太平财产保险有限公司楚雄中心支公司（以下简称太平财保楚雄支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月23日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月27日公开开庭进行了审理。原告王爱萍的委托诉讼代理人张涛、被告王兵的委托诉讼代理人许佩、被告太平财保楚雄支公司的委托诉讼代理人刘森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王爱萍向本院提出诉讼请求：1.判令被告王兵赔偿原告伤后经济损失共计5038313.20元，其中：（1）医疗费87176.70元（已扣除保险公司垫付的139786元）；（2）交通费1380元；（3）卫生材料费10052.60元；（4）住院伙食补助费13100元［楚雄期间6800元（136天×50元／天）＋昆明期间6300元（63天×100元／天）］；（5）住宿费4500元；（6）住院期间护理费63779.50元（160.25元／天×199天×2人）；（7）营养费5970元（30元／天×199天）；（8）残疾赔偿金649667.20元（33488元／年×20年×97%）；（9）护理费3065880元［1896000元（94800元／年×20年）＋1169880元（58494元／年×20年）］；（10）后续治疗费480000元（2000元／月×240月）；（11）精神抚慰金649667.20元；（12）鉴定费3700元；（13）住院期间餐费3440元；2.判令被告太平财保楚雄支公司在交强险及第三者责任险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月12日上午7时20分，被告王兵驾驶自有的云Ａ×××**号轿车在楚雄市开发区的原告发生碰撞，造成原告严重受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往楚雄州人民医院抢救治疗，后因伤势过重转入昆明医科大学第二附属医院住院治疗。原告在楚雄州人民医院住院136天，在昆明医科大学第二附属医院住院63天，先后支付医疗费226962.70元。因家庭无力承担高额住院费用，原告现已出院回家休养。经医院诊断，原告的伤情主要为：1.重型颅脑外伤；2.创伤性脑水肿；3.肺部感染；4.中度失血性贫血及高血压、继发性癫痫、四肢瘫痪、语言障碍等病情。经云南永鼎司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故四肢瘫伤残等级评定为二级伤残，完全性失语伤残等级评定为五级伤残，躯体残疾需要完全护理依赖，护理依赖赔付比例为100%，后续医疗费2000元／月，劳动能力丧失程度鉴定为完全丧失劳动能力。2019年8月28日，交警部门作出道路交通事故认定书，认定被告王兵在该次事故中承担主要责任，原告承担次要责任。同时，经了解，被告王兵驾驶的云Ａ×××**号事故车辆在事故发生期间向被告太平财保楚雄支公司投保了交强险及第三者责任险。被告王兵应对原告的伤后经济损失承担赔偿责任，被告太平财保楚雄支公司应在保险理赔限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求二被告履行赔偿义务，但至今除被告太平财保楚雄支公司垫付了医疗费139786元外，剩余的经济损失二被告均未予赔偿。为维护原告的合法权益，现诉至人民法院，请求判如所请。被告王兵辩称，一、我在太平财保楚雄支公司购买了交强险和1OO万元的商业三者险（不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内，应当先由保险公司赔偿。二、本案交通事故中，原告因横过道路未走人行横道而被认定承担事故次要责任，我因经过没有交通信号的道路时遇行人横过道路未及时避让被认定承担主要责任，但我的过错不严重，只是没有及时避让原告，故请求人民法院依法审查、确认道路交通事故认定书的证明力，并根据客观事实认定原告承担30%的责任，我承担70%的责任。因原告损失较大，故超过太平财保楚雄支公司承担的交强险和商业三者险的部分，应当由我承担70%，剩余的30%由原告自行承担。三、原告主张的各项经济损失的合理性、合法性问题。原告诉请中的各项费用计算标准过高，超出了法律规定和保险合同约定，应予以调整。1.医疗费，我只认可有原件证实的、正规医院出具的住院费和门诊费，对其余非原件、非发票载明的医疗费不予认可，因为要防止原告对已经通过社保报销的医疗费部分重复主张，且不认可2020年5月15日鉴定后续治疗费后产生的全部费用，因为已经包含在后续治疗费中。2.交通费，我全部不认可。交通费依法应以正式票据为准，并与就医时间、地点相对应，且、地点相对应产生的，但原告提交的交通费发票属于手撕的连号发票，根据实际打车情况，打车费发票不可能是整数且全部连号，故原告提交的交通费发票并非真实产生的。3.卫生材料费，我全部不认可，因为原告据以证实卫生材料费支出的证据全部是收据，而非正式发票，不符合证据的形式要件。4.原告主张的住院伙食补助费标准过高，应根据楚雄、昆明当地生活水平，以楚雄30元/天、昆明50元/天，并结合出院证载明的住院天数据实计算。5.住宿费，我全部不认可，交通事故只是赔偿原告的直接损失，不会承担其他人的费用，而且原告伤情严重在医院住院治疗不会产生其余的住宿费，故原告主张住宿费无法律依据，且原告提交的住宿费发票属于手撕的连号发票，根据实际情况，住宿费发票不可能是整数且全部连号，故原告提交的住宿费发票并非真实产生的。6.原告主张的住院期间护理费标准和人数，我不认可。原告住院期间有医生、护士照顾，家属只需一人陪护即可，若需多人，应当有医院出具的护理医嘱证实，故只应按一人支持其住院期间的护理费，且住院期间护理费标准应当适用2020年的标准即135元/天。7.原告主张营养费，应有医院出具的加强营养的医嘱，且原告主张的标准过高，应按20元/天计算。8.原告按城镇居民标准主张残疾赔偿金，但未提交派出所出具的户籍证明，原告提交的户口册显示为家庭户，不能证实是城镇户口，故原告的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。9.护理人员原则上为一人，本案中原告已经进行了鉴定，其提交的医嘱也没有确定需要两人护理，故依法只能计算一人。原告虽养育有子女，但未提交证据证实其发生交通事故后子女辞职在家护理，故护理费只能按135元/天计算。20年的护理费未实际产生，请求人民法院支持已经产生的护理费或按实际情况以一年一付的原则判决。10.经鉴定，原告的后续治疗费虽为2000元/月，但未实际产生，请求人民法院支持已经产生的费用或按实际情况以一年一付的原则判决。11.致人残疾的，精神抚慰金包括在残疾赔偿金里面，残疾赔偿金具有精神抚慰金的性质，且精神损失应综合考虑侵权手段、场合和侵权人过错程度等，结合本案中原告对交通事故的发生需要承担次要责任以及已经主张残疾赔偿金的情形，再由被告承担精神抚慰金显然不公平、不合理。12.鉴定费和诉讼费应当由交通事故双方按照责任比例分担。13.原告的伤情严重，产生大量的就餐费与实际情况和原告身体状况不符，原告为主张住院期间就餐费提交的收据亦不符合证据的形式要件，且原告已经主张了住院伙食补助费，故我对原告主张的就餐费不予认可。综上所述，对原告主张的依法不属于赔偿范围的费用，请求人民法院依法应予驳回。被告太平财保楚雄支公司辩称，一、我公司对本案事实部分即交通事故的发生、事故责任的认定无异议。二、被告王兵驾驶的云Ａ×××**号车辆在我公司投保了交强险和100万元的商业三者险，本案交通事故发生在保险期间内。三、对原告主张的各项费用，我公司同意被告王兵的答辩意见，并补充如下：根据原告提交的住院医疗费发票记载，原告实际住院天数为197天，不是原告主张的199天；原告虽然进行了后续治疗费鉴定和护理依赖鉴定，但后续治疗费鉴定意见仅载明每个月的治疗费为2000元，护理依赖鉴定意见也只明确原告是全部护理依赖，均没有体现出期限，也没有载明终身需要后续治疗费且为每月2000元，更没有载明终身需要1人护理，故我公司认为护理时间不能按20年计算。当事人围绕诉辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。原告王爱萍为证明诉讼主张及所依据的事实和理由向本院提交了以下证据：1.王爱萍的身份证复印件；2.企业信用信息公示报告；3.王兵的身份证复印件；4.道路交通事故认定书；5.医疗费发票；6.鉴定费发票；7.卫材费收据；8.就餐费收据；9.收条；10.交通费发票；11.住宿费发票；12.楚雄州人民医院出具的出院证、诊断证明及病历；13.昆明医科大学第二附属医院出具的出院证、诊断证明及病历；14.司法鉴定意见书；15.户口册；16.工资收入证明；17.退休证。被告王兵针对辩解及理由向本院提交了以下证据：1.王兵的机动车驾驶证；2.机动车交通事故责任强制保险单（正副本）；3.机动车商业保险单。被告太平财保楚雄支公司针对辩解及理由向本院提交了以下证据：1.机动车交通事故责任强制保险保单抄件、机动车商业险保单抄件；2.中国太平统一资金管理系统付款交易单。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对原告提交的证据5中二被告不予认可的药店购药小票和发票，因鉴定机构于2020年5月15日对原告的后续治疗费进行了评估，故对日期为2020年5月15日以后的购药小票和发票，本院不予采信，其余明确载明购买药物的小票、购买人血白蛋白的发票及昆明医科大学第二附属医院的发票，结合原告的伤情，本院予以采信，本院采信的购药小票及发票载明的金额合计为1590.90元；2.原告提交的证据6能够证实其支出鉴定费3700元的事实，本院予以采信；3.原告提交的证据7，原告因本案交通事故致残，增加了其生活上需要支出的必要费用，故卫材费用支出属于其伤后实际经济损失的范畴，且鉴定机构于2020年5月15日对原告的后续医疗费（包含排便、排尿护理及用品）进行了评估，故对日期为2020年5月15日以后的卫材用品收据，本院不予采信，对于原告自行填写日期的5张收据（2019年12月20日的1张、2019年10月27日的1张、2019年11月20日的1张、2019年12月17日的1张、2020年4月16日的1张）本院不予采信，对未加盖印章的2张收据（2019年12月28日、2020年1月1日各1张）本院不予采信，对天润百货销售单（载明购料理机、插电板）、西山区陈小春日用品经营部出具的收据（载明购床）本院不予采信，其余明确载明购买成人纸尿裤、护理卫生用品、卫生材料、轮椅等的收据，本院予以采信，本院采信的收据载明的金额合计为5835.30元，日期为2020年7月6日的复印费收据，因复印不属于原告增加生活上需要支出的必要费用，故对载明属复印费的收据，本院不予采信；4.原告提交的证据8、10、11的真实性，本院予以采信，至于原告主张的就餐费、交通费、住宿费确认与否，在说理部分予以阐述；5.原告提交的证据9结合原告的伤情，本院综合予以认定；6.原告提交的证据15、17能够相互印证，证实原告属于城镇居民，本院予以采信；7.原告提交的证据16与本案无关，本院不予采信。根据庭审调查和经过审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月12日，被告王兵驾驶自有的云Ａ×××**号小型轿车在楚雄市开发区向南行驶，7时20分许，当车辆行驶至振兴路口××××路后，与横过道路的原告王爱萍发生碰撞，造成原告王爱萍受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告王兵承担事故主要责任，原告王爱萍承担事故次要责任。原告王爱萍伤后当日即被送往楚雄州人民医院治疗，后于2019年10月16日出院，共住院65天，产生医疗费119406.80元，出院诊断为重型颅脑外伤等。2019年10月16日，原告王爱萍到楚雄州人民医院康复医学科住院治疗，后于2019年12月16日出院，共住院61天，产生医疗费27427.75元，出院诊断为四肢不全瘫、言语障碍、脑外伤术后、左侧基底节区腔隙性脑梗塞等。2019年12月16日，原告王爱萍到楚雄州人民医院神经外二科住院治疗，后于2019年12月26日出院，共住院10天，产生医疗费3976.24元，出院诊断为车祸伤、脑外伤恢复期、右侧肢体偏瘫、失语、左侧手术后颅骨缺失等。2019年12月26日，原告王爱萍转到昆明医科大学第二附属医院神经外科治疗，于2020年2月3日出院，共住院39天，产生医疗费60200.57元，出院诊断为左侧额颞顶颅骨缺损、继发性癫痫等。2020年2月4日，原告王爱萍到昆明医科大学第二附属医院神经康复科住院治疗，后于2020年2月26日出院，共住院22天，产生医疗费10591.14元，出院诊断为右偏瘫、认知障碍、失语、脑外伤恢复期等。原告王爱萍在楚雄州人民医院、昆明医科大学第二附属医院住院期间，支出门诊医疗费合计2566.50元。原告王爱萍在医院住院期间及出院后至2020年5月15日，在药店购买药品支出款项合计1590.90元；其因交通事故致残，在生活上需要购买轮椅、成人纸尿裤、护理用品等支出款项合计5835.30元。2020年4月16日，原告王爱萍委托云南永鼎司法鉴定中心对其进行伤残程度评定、后续医疗费评定、护理依赖程度评定（躯体残疾者）、劳动能力鉴定。经鉴定，云南永鼎司法鉴定中心于2020年5月15日出具云永司鉴［2020］临鉴字第01020号至第01023号司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：王爱萍的四肢瘫伤残等级评定为二级伤残、完全性失语伤残等级评定为五级伤残；后续医疗费约需2000元/月（原告王爱萍后续需定期摄片、复查，长期药物予抗感染、营养脑细胞、抗癫痫、预防褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、败血症及其他并发症，长期使用并定期更换一次性成人纸尿裤、成人护理垫等护理用品）；躯体残疾需要完全护理依赖，护理依赖赔付比例为100%；劳动能力丧失程度鉴定为完全丧失劳动能力。因以上鉴定，原告王爱萍支出鉴定费3700元。另查明，被告王兵在本案交通事故中驾驶的云Ａ×××**号车在被告太平财保楚雄支公司投保了交强险及不计免赔、责任限额100万元的商业三者险，本次交通事故发生在保险期限内（保险期限自2019年7月4日至2020年7月3日）。2019年8月13日至2019年12月10日期间，被告太平财保楚雄支公司代原告王爱萍向楚雄州人民医院支付了医疗费合计139886元。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，被告王兵驾驶的云Ａ×××**号车在被告太平财保楚雄支公司投保了交强险及商业三者险，经交警部门认定被告王兵承担事故主要责任，故对原告王爱萍的合理损失应先由被告太平财保楚雄支公司在交强险责任限额内赔偿，对超出交强险责任限额的损失，由被告王兵承担80%的赔偿责任，对被告王兵应承担的赔偿责任，被告太平财保楚雄支公司应当根据其承保的商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告王兵赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款“‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”之规定，本案于2020年8月27日开庭审理，故残疾赔偿金、护理费等费用应该按2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准计算。对于原告王爱萍主张的本案交通事故后的经济损失，医疗费本院确认为225759.90元（住院医疗费221602.50元+门诊医疗费2566.50元+药店购药支出1590.90元）；原告主张的卫生材料费，实际为原告因交通事故致残后至2020年5月15日期间，其生活上需要购买轮椅、成人纸尿裤、护理用品等支出的必要费用，根据本院采信的原告提交的证据确认为5835.30元；住院伙食补助费，在楚雄住院期间按原告的主张据实确认为6800元（136天×50元/天），在昆明期间按70元/天，根据原告实际住院61天确认为4270元（61天×70元/天）；营养费，按20元/天，根据原告实际住院197天确认为3940元（197天×20元/天）；原告虽未提交在楚雄住院期间医疗机构出具的护理证明，但结合原告的伤情及其出院后尚被鉴定为完全护理依赖的事实，对原告主张的按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算的住院期间护理费，本院按1人护理标准，确认为26591元（49268元/年÷365天×197天）；原告主张因转院支出交通费1380元，结合原告的伤情及原告实际转到昆明住院治疗的事实，对交通费本院酌情确认为1000元；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”因原告已实际住院并已主张住院伙食补助费及营养费，故对其主张的住宿费、就餐费，本院不予确认；原告在本案中已经主张残疾赔偿金，且其对于事故的发生存在过错，故对其主张的精神抚慰金，本院不予确认；原告系城镇居民，经鉴定，其因交通事故后构成二级伤残和五级伤残，故对原告的残疾赔偿金，本院确认为695770元［36238元/年×20年×（90%+6%）］。原告主张的后续护理费，经鉴定，原告的护理依赖程度为完全护理依赖、护理依赖赔付比例为100%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。原告因四肢瘫伤残程度为二级伤残、因完全性失语伤残程度为五级伤残，从鉴定报告的分析说明看，原告恢复生活自理能力的前景不容乐观，故本院综合原告的年龄、残疾程度、健康状况等因素，护理期限暂定6年（自定残日之次日即2020年5月16日开始计算），对于此期限后的护理费，原告可待实际发生后再行主张。原告主张后续护理费按2人的标准计算，1人按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算，1人按其子的工资收入标准计算，但原告未提交鉴定机构出具的需2人护理的鉴定意见及其子为护理辞职在家的证据。综合以上情况，对后续护理费，本院按1人以农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算，并确认为295608元（49268元/年×6年×100%）。后续医疗费，根据云南永鼎司法鉴定中心云永司鉴［2020］临鉴字第01021号司法鉴定意见书，原告后续需定期摄片、复查，长期药物予抗感染、营养脑细胞、抗癫痫、预防褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、败血症及其他并发症，长期使用并定期更换一次性成人纸尿裤、成人护理垫等护理用品，每月约需2000元，参照后续护理费的期限，暂定6年（自出具后续医疗费鉴定意见次日即2020年5月16日开始计算），本院确认为144000元（2000元/月×72月）。对于6年期限后的后续治疗费，原告可待实际发生后再行主张。综上，本院确认原告的伤后经济损失合计1409574.20元（医疗费225759.90元+卫生材料费5835.30元+住院伙食补助费11070元和营养费3940元+住院期间护理费26591元+交通费1000元+残疾赔偿金695770元+后续护理费295608元+后续医疗费144000元），由被告太平财保楚雄支公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿1000000元，由被告王兵赔偿31659元［（1409574.20元－120000元）×80%－1000000元］，其余损失由原告自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险有限公司楚雄中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告王爱萍各项经济损失1120000元，扣除已先行垫付的139886元，实际还应交纳980114元（款交法院）；二、由被告王兵于本判决生效之日起十日内赔偿原告王爱萍各项经济损失31659元（款交法院）；三、驳回原告王爱萍的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25692元，减半收取计12846元，由原告王爱萍负担10339元（已交），由被告王兵负担2507元（未交）。鉴定费3700元，由原告王爱萍负担740元（已交），由被告王兵负担2960元（未交）。以上被告王兵应负担的案件受理费、鉴定费，限本判决生效后十日内交纳（款交法院）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。审判员  普秀梅二〇二〇年十月十六日书记员  阮志燕