上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初15293号原告：刘小华，男，1964年10月28日生，汉族，住江西省抚州市。委托诉讼代理人：黄玲，上海道舍律师事务所律师。被告：刘光蛟，男，1997年1月27日生，汉族，住四川省。被告：中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司，营业场所浙江省杭州市。负责人：徐薇，总经理。委托诉讼代理人：盛涛，男。原告刘小华与被告刘光蛟、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案受理后，依法适用简易程序。于同年8月24日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人黄玲、被告刘光蛟、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司的委托诉讼代理人盛涛到庭参加了庭审。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失计214,698.05元，其中由被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在保险范围内先行赔偿，精神损害抚慰金在第三者责任强制保险中优先赔付。诉讼过程中，原告将诉讼总金额变更为262,743.60元。事实与理由：2019年8月27日15时42分许，在奉贤区平庄公路、竹中路西约200米处，驾驶号牌为浙ANXX**轻型封闭货车的被告刘光蛟与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定：原告负事故次要责任、被告刘光蛟负事故主要责任。号牌为浙ANXX**轻型封闭货车在被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司处投保了保险。被告刘光蛟辩称，对事故的发生和责任认定无异议，其所驾驶车辆的投保情况认可被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司的意见。本起事故发生后，被告刘光蛟向原告垫付了40,000元。具体赔偿金额方面：原告的非医保部分医疗费损失由保险赔付，其余项目的意见与被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司一致。被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司辩称，对事故的发生和责任认定无异议。号牌为浙ANXX**轻型封闭货车在其公司投保了机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，事故发生在保险期间内。本起事故发生后，在第三者责任强制保险医疗限额内向原告垫付了10,000元。具体赔偿金额方面：医疗费，要求扣除伙食费及非医保部分费用；鉴定费、律师费不属于保险赔付范围；其余项目无异议。本院经审理认定事实如下：1、原告所述事故的发生经过和责任认定属实，本起事故造成原告及乘坐在在原告驾驶的电动自行车上的周玉兰受伤；2、号牌为浙ANXX**轻型封闭货车在被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司处投保了责任限额为122,000元机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间；3、本起事故发生后，原告就医共计住院64.5天、产生医疗费132,054.50元(已扣除伙食费)，被告刘光蛟向原告垫付了40,000元，被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在第三者责任强制保险医疗限额内向原告垫付了10,000元，被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司已在第三者责任强制保险伤残赔偿限额内向周玉兰赔付了11,113元、在第三者责任商业保险限额内向周玉兰赔付了3,246.40元；4、2020年5月21日，上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书称：刘小华因交通事故致伤构成XXX伤残，伤后可予以休息270日、营养90日、护理90日，另遵医嘱择期取出内固定，术后可予以休息60日、营养30日、护理30日，原告为此花费了鉴定费共计2,500元。诉讼过程中，原告与被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司一致确认：原告因本起交通事故造成的伙食费损失为1,290元，营养费损失为3,600元，护理费损失为15,910元，误工费损失为19,840元，残疾赔偿金损失为106,224元，精神损害抚慰金为6,400元，交通费损失为600元，衣物损和车辆维修费损失共计为1,000元。以上事实，由原、被告的陈述、道路交通事故认定书、户籍信息、车辆信息、投保信息、费用凭证、门急诊病历、出院小结、费用清单、司法鉴定意见书等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，驾驶机动车的被告刘光蛟与驾驶非机动车的原告发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定被告刘光蛟负事故的主要责任，结合案情本院认定：被告刘光蛟应对原告因本起交通事故经核定后的损失承担80%的赔偿责任。作为涉案机动车保险人的被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司应先行在保险范围内承担赔付责任。针对被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司要求在原告的医疗费损失部分中扣除非医保费用的辩称，本院认为，被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司既未提供证据证明其已向被保险人履行了相关的免赔告知义务，且在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖，保险人对非医保费用不予理赔，对被保险人而言有失公平，故对被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司的此项辩称本院不予以采信。对于原告因本起交通事故造成的损失，本院根据原告的请求金额、被告的答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，凭票据扣除伙食费，确定为132,054.50元；伙食费，确定为1,290元；营养费，确定为3,600元；护理费，确定为15,910元；误工费，确定为19,840元；残疾赔偿金，确定为106,224元；精神损害抚慰金，确定为6,400元，由保险公司在第三者责任强制保险中优先赔付；交通费，确定为600元；衣物损和车辆维修费，共计确定为1,000元；鉴定费，凭票据确定为2,500元；律师费，原告聘请律师有利于其司法救济的实现，结合案情，酌情确定为4,000元。综上，原告因本起交通事故造成的损失合计为293,418.50元。上述损失中，属第三者责任强制保险伤残赔偿项目的为残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费和营养费，属财产损失赔偿项目的为衣物损和车辆维修费；被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在第三者责任强制保险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额内分别赔付98,887元、10,000元和1,000元，共计109,887元(被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司已垫付10,000元，尚需实际支付99,887元)；被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在第三者责任商业保险限额内按责赔付141,625.20元；被告刘光蛟按责赔付原告鉴定费、律师费损失共计5,200元(被告刘光蛟已垫付40,000元，原告应返还34,800元)。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险范围内赔付原告刘小华损失99,887元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔付原告刘小华141,625.20元；三、原告刘小华在收取上述第一、二项保险理赔款后，立即返还被告刘光蛟34,800元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,242元，减半收取计2,621元，由被告刘光蛟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 刘 锋二〇二〇年十月十九日书记员 廖蔚巍附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“第三者责任强制保险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任商业保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保第三者责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。