上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初73914号原告：金仙法，男，1963年4月7日生，汉族，住浙江省台州市。委托诉讼代理人：张华峰，上海必和律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘正军，上海必和律师事务所律师。被告：谢明明，男，1990年3月3日生，汉族，住江西省赣州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司，住所地福建省莆田市。负责人：黄芳，公司总经理。委托诉讼代理人：项雄飞，上海市华通律师事务所律师。原告金仙法与被告谢明明、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金仙法的委托诉讼代理人潘正军，被告谢明明，被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司委托诉讼代理人项雄飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告金仙法向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费人民币(以下币种同)64,102.45元、住院伙食补助费550元、营养费3,000元、护理费7,240元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、误工费45,000元、交通费500元、残疾辅助器具费926元、衣物损500元、车辆修理费1,400元、鉴定费1,950元、律师费6,000元。事实与理由：金仙法与谢明明驾驶的车辆发生交通事故，肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司投保;同意一并处理垫付款20,000元。被告谢明明辩称：对事故发生及责任认定均无异议，肇事车辆投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，不同意赔偿律师费。被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司辩称：对事故发生及责任认定均无异议，肇事车辆投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事发在保险期间；医疗费金额无异议，但要求扣除非医保；住院伙食补助费无异议；残疾赔偿金、精神损害抚慰金认可年限及农村标准，不认可伤残等级；误工费认可每月2,480元；营养费认可每天30元；护理费认可每天40元；交通费认可200元；衣物损认可100元；残疾辅助器具费无医嘱不认可；车辆修理费无定损不认可；鉴定费不同意赔偿；律师费不属于保险理赔范围；要求一并处理垫付款20,000元。本院经审理认定事实如下：1、2018年12月23日，谢明明驾驶牌照号为闽B7XX**车辆行驶至上海市浦东新区草高支路出小园浜路东约92米处与金仙法相撞。上海市公安局浦东分局交通警察支队认定谢明明应承担全部责任。2、闽B7XX**车辆在中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事发在保险期间。3、上海中医药大学附属第七人民医院出具的出院小结显示：金仙法右髌骨粉碎性骨折。4、上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所出具鉴定意见：金仙法因车祸外伤致右侧髌骨粉碎性骨折，右膝髌上关节囊积液，评定为XXX伤残；伤后休息270天，营养60天，护理90天。金仙法支付鉴定费1,950元。中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司质证认为其未参与鉴定过程，鉴定结论与伤情不符，鉴定机构的结论并非全部正确，故申请重新鉴定。5、金仙法提供了工作证明、建筑劳务作业人员雇佣合同、收入减少证明、养老保险缴费情况以证明：其系腾达建设集团股份有限公司职工，2015年3月10日入职，居住于上海市浦东新区高桥镇海高路**上海市轨道交通**线**工程3标项目临时房，月收入5,000元，因车祸受伤误工10个月。中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司质证认为无银行流水及居住证明，故不予认可。6、金仙法提供了发票以证明其实际支付16天护理费总计2,800元。中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司认可真实性但不认可关联性。7、金仙法提供了发票以证明其购买医用固定支具、腋拐合计支付926元。中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司表示无医嘱不认可。8、《道路交通事故认定书》记载金仙法的电动自行车因事故受损，金仙法提供了1,400元车辆修理费发票作为损失证据。中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司表示无定损且不认可出具发票公司的维修资质。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故经交警部门认定，谢明明对事故负全部责任；中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司系承保肇事车辆交强险、商业三者险的保险公司；故对金仙法的合理经济损失，应先由中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，由中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿；仍有不足或不属于保险理赔范围的由谢明明承担赔偿责任。上海扬欣健康管理咨询有限公司系具有鉴定资质的单位，鉴定时间、接受方式及鉴定过程符合相关规定，鉴定结论具有证明效力；中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司并未提供充分有效的证据证明该鉴定结论存在法律规定应当重新鉴定的情形，故对于重新鉴定申请不予准许。金仙法合理损失的确定：1、医疗费64,102.45元金额无争议、予以确认，要求扣除非医保无依据，不予采纳；2、住院、住院伙食补助费550元无争议确认；3、营养费，按每天30元计算60天，合计1,800元；4、护理费，实际16天共计支付2,800元，其余74天按每天40元计算，合计5,760元；5、残疾赔偿金，金仙法就其在城镇地区工作、生活提供了充分证据，可予采信，故结合伤残等级、年龄确定为147,230元；6、精神损害抚慰金，根据伤残等级确定为5,000元；7、误工费，金仙法就其工作收入及误工损失提供了充分证据，可予采信，确定为45,000元；8、交通费，根据伤情确定为300元；9、残疾辅助器具费926元，有发票为证且与伤情相符合，予以确认；10、衣物损，根据伤情酌定为300元；11、车辆修理费1,400元，有《道路交通事故认定书》及维修发票相印，予以确认；12、鉴定费1,950元有发票为证，予以确认，属于保险理赔范围；13、律师费，根据案件标的及难易程度确定为5,000元。赔偿责任的确定：中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司在交强险限额内赔偿医疗费10,000元、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金105,000元、衣物损300元、车辆修理费1,400元，合计121,700元；中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司在商业三者险限额内赔偿医疗费54,102.45元、住院伙食补助费550元、营养费1,800元、护理费5,760元、残疾赔偿金42,230元、误工费45,000元、残疾辅助器具费926元、交通费300元、鉴定费1,950元，合计152,618.45元；谢明明赔偿律师费5,000元。金仙法与中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司就垫付款返还事宜达成一致，于法无悖，予以支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告金仙法121,700元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险险限额内赔偿原告金仙法152,618.45元；三、被告谢明明于本判决生效之日起十日内赔偿原告金仙法5,000元；四、原告金仙法于本判决生效之日起十日内返还被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司20,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,510元，减半收取计2,755元，由原告金仙法负担25元,由被告谢明明负担2,730元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  黄啸二〇二〇年十月二十六日书记员  李超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿、住宿费和误工损失等其他合理费用div>第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院、住院费等收款凭证病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。