广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2072民初7702号原告：关淑玲，女，1996年12月3日出生，汉族，住广东省江门市江海区*****************。委托诉讼代理人：刘扬智，广东严冈律师事务所律师。被告：张冬磊，男，1984年11月3日出生，汉族，住河南省商水县********。被告：中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市东区*******。主要负责人：黄凯。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市*******。主要负责人：苏大存，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢君钰，广东泰力律师事务所律师。原告关淑玲与被告张冬磊、中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称中国平安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称中国人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年5月29日立案后，依法适用简易程序，后转入普通程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审原告关淑玲的委托诉讼代理人刘扬智，被告中国人民保险公司的委托诉讼代理人谢君钰到庭，被告张冬磊、中国平安保险公司经本院传唤，无正当理由拒不到庭。第二次庭审原告关淑玲的委托诉讼代理人刘扬智，被告张冬磊，被告中国人民保险公司的委托诉讼代理人谢君钰到庭参加诉讼。被告中国平安保险公司经本院传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。关淑玲向本院提出诉讼请求：判令张冬磊、中国平安保险公司、中国人民保险公司赔偿关淑玲318910.72元。事实和理由：2019年4月22日1时30份，张冬磊醉酒后（经检验其血液中酒精含量为179.8mg/100mu）驾驶粤T*****号小型轿车沿南头镇同济西路东往西行，行驶至中山市***********厂对开，与停在路边由原告驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞而肇事，事故造成关淑玲受伤及双方车辆损坏的后果。2019年5月8日中山市公安局交通警察支队南头大队作出事故认定书，认定张冬磊承担此事故的全部责任，关淑玲不承担此事故责任。关淑玲受伤后被送往中山市广济医院治疗，后转至江门市**医院治疗。2020年4月24日广东法信司法鉴定所鉴定，因交通事故致关淑玲构成一个九级伤残和一个十级伤残，关淑玲为此支付了鉴定费2730元。本案交通事故造成关淑玲伤残，张冬磊、中国平安保险公司、中国人民保险公司应当赔偿。张冬磊辩称，没有意见。我垫付了关淑玲30000元。中国人民保险公司提交书面答辩状辩称，一、粤T*****机动车在我司投保了商业第三者责任险100万及不计免赔，事故发生在保险期限内；二、《道路交通事故认定书》中认定：张冬磊醉酒后驾驶粤T*****号机动车致关淑玲受伤及双方车辆损坏，张冬磊承担事故全部责任。我司认为，张冬磊与我司签订了商业保险合同，其中《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第（二）款第2项规定，饮酒驾驶的，不论任何原因造成人身伤亡、财产损害和费用，保险人均不负责赔偿。我司将保险条款中责任免除约定的字体加粗加大，并将免责情形单独制成《机动车综合商业保险免责事项说明书》，供投保人、被保险人认真阅读，保险人加以解释及说明，在《机动车综合商业保险免责事项说明书》末页，张冬磊在“投保人声明”中签字确认，其已收到保险条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险公司已经明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。因此应认定我司对免责条款已尽到提示、说明的义务。另，因醉酒驾驶是法律明确禁止的违法犯罪行为，将导致保险不能理赔的后果为一般驾驶人、投保人所知晓，根据保险法解释（二）第十条及第十一条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者收益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效，人民法院不予支持，故按照保险合同约定及相关法律法规规定，对张冬磊醉酒驾驶产生的一切损失和费用，均不负责赔偿。三、针对关淑玲提出的各项诉求，有以下意见：（1）关于医疗费。按照关淑玲提交有效医疗费发票核实金额；（2）关于营养费该项诉求没有医院或医生的专业医嘱，我司认为该主张没有事实依据；（3）关于护理费，按照关淑玲提交的出院记录，其陪护天数应为34天，应按34天计算；（4）关于误工费，误工天数应为98天，且关淑玲提交的工作事实不足，不同意按4035.33元计算误工费；（5）交通费主张过高亦无相关票据，酌情认定。中国平安保险公司提交书面答辩状辩称，粤T*****车辆在我司投保了交强险，事故发生在保险期限内。但是由于张冬磊醉酒驾驶，属于交强险免责范围，故我司不承担赔偿责任，即使法院判决我司先行垫付赔偿，我司履行判决后也向张冬磊追偿。本院经审理认定事实如下：对当事人陈述的事故发生经过以及责任认定、治疗情况以及垫付费用情况等事实，当事人没有异议，本院予以确认。关淑玲于2019年4月22日入中山市广济医院住院治疗4天，后转到广东省江门市**医院继续治疗，于2019年4月26日入院至2019年5月24日出院，住院28天，出院医嘱建议全休一个月、住院期间陪护一人。2019年6月24日、2019年7月24日、2019年8月24日、2019年9月20日、2019年10月20日、2019年11月20日、2019年12月20日、2020年1月20日及2020年2月20日广东省江门市**医院分别出具诊断证明书建议关淑玲全休一个月。2020年3月15日，关淑玲再次入广东省江门市**医院住院治疗6天，出院医嘱建议休息一个月、住院期间留陪一人等。事故导致关淑玲产生医疗费88717元（按7张发票）。其中张冬磊已支付30000元给关淑玲。2020年4月24日广东法信司法鉴定所作出粤法信司鉴（法临）字【2020】133号司法鉴定意见书，鉴定关淑玲右胫骨平台粉碎性骨折、右膝内侧副韧带及髌骨内外支持带损伤、右胫腓骨下端开放性粉碎性骨折与2019年4月22日交通事故存在直接因果关系，其损伤致残程度为一项九级伤残和一项十级伤残。又查：粤T*****号小型客车的登记车主为张冬磊，张冬磊为该车在中国平安保险公司投保了交强险，在中国人民保险公司投保了100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。庭审中，张冬磊称中国人民保险公司未向其提供免责说明书，也并未在责任书上签字，也没有见过保险公司的销售人员，保险为张冬磊在中山市黄圃镇一个二手车行内的店里销售人员代购，车辆的首期款及保险费合并一起支付，不清楚有无收到保险条款；中国人民保险公司辩称因张冬磊委托他人购买保险，与他人形成代理关系，其应当知道保险责任及保险免责。中国人民保险公司提交机动车综合商业保险免责事项说明书，投保人签章处有“张冬磊”签名。根据保险条款显示：驾驶人存在饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的情形，保险人不负责赔偿。对关淑玲的各项诉求，本院认定如下表：（单位：元）诉求项目主张金额认定数额理由1、医疗费8871788717按7张票据计算2、住院伙食补助费38003800关淑玲住院共计38天，按100元/天计算3、营养费10501050根据伤残程度等级鉴定意见书酌定4、护理费57005700住院共计38天，按150元/天计算5、误工费49096.5248154.94住院38天，医嘱建议休息320天，累计误工358天，其提交的证据收入证明及银行流水可以证实事故发生前的收入情况，按4035.33元/月计算，本院予以采纳6、伤残鉴定费27302730凭票7、残疾赔偿金176677.2176677.2有证据证明关淑玲于事故发生前在城镇生活，且亦符合我国社会整体经济文化发展水平及方向，故应按城镇标准48118元/年计算20年，计21%为202095.6元。关淑玲主张176677.2元，本院予以采纳8、交通费11401140酌定9、精神抚慰金1000010000因交通事故致一个九级伤残一个十级伤残，关淑玲主张10000元，本院予以采纳合计338910.72337969.14本院认为，本案属交通事故导致的损害赔偿纠纷，交警部门对事故作出的责任认定，符合法律规定，本院对此予以采信。因中国平安保险公司承保粤T*****号小型轿车的交强险，该保险公司应在交强险限额内对关淑玲的损失承担赔偿责任。对超出部分，张冬磊应对关淑玲的损失承担全部的民事赔偿责任。关于中国人民保险公司承保的商业三者险的醉酒免赔条款是否有效的问题？《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第三条规定：“投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。保险人或者保险代理人代为填写保险单证后经投保人签字或者盖章确认的，代为填写的内容视为投保人的真实意思表示”。根据上述法律规定，投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。在本案中，张冬磊通过二手买卖车辆代办过户及购买保险合同且其在购车时已缴纳保险费用视为委托代理成立，免责条款发生效力。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人为履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。根据上述法律规定，保险人对于格式合同中的免责条款负有提示义务和说明义务，两者缺一不可。保险人未尽到提示义务或说明义务之一的，免责条款不发生效力。本案中，中国人民保险公司对《机动车综合商业保险条款》中所适用的条款，包括免除保险人责任的条款作出提示和说明，张冬磊确认保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，并在“投保人签章处”一栏签字确认。虽张冬磊不确认签名的真实性，但本院认定委托代理成立，即中国平安保险公司已举证证明其已履行提示及明确说明义务，其主张醉酒免责有效，本院予以支持。本院确认关淑玲因此次交通事故造成损失共计337969.14元，由中国平安保险公司在交强险限额内支付110000元，超出部分227969.14元，全部由张冬磊承担，扣减其已支付的30000元，尚应支付197969.14元。关淑玲要求张冬磊、中国平安保险公司、中国人民保险公司赔偿交通事故损失符合法律规定，但具体赔偿数额应当以本院核定为准。当事人的诉求或主张，有理有据的，本院予以支持，没有依据的，均不采信。被告中国平安保险公司不到庭参加诉讼，视为放弃相关诉讼权利，本院依法缺席审判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第三条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款110000元给原告关淑玲；二、被告张冬磊于本判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款197969.14元给原告关淑玲；三、驳回原告关淑玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6084元，原告关淑玲负担25元，被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司负担2500元，由被告张冬磊负担3559元，（此款原告关淑玲已预交，被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司、张冬磊于本判决生效之日起七日内将负担部分径付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 长  朱永前人民陪审员  朱宝玲人民陪审员  吴志敏二〇二〇年十月二十八日书 记 员  何慧聪吴子殷