怀化铁路运输法院行 政 判 决 书（2020）湘8603行初333号原告舒某，女，1972年4月18日出生，汉族，住湖南省溆浦县。原告宋定桂，男，1997年10月17日出生，土家族，住上海市闵行区。原告王爱华，女，1938年9月24日出生，汉族，住湖南省溆浦县。原告宋克甲，男，1937年9月11日出生，汉族，住湖南省溆浦县。原告宋某，女，2016年1月20日出生，土家族，住湖南省溆浦县。法定代理人舒某，女，1972年4月18日出生，汉族，住湖南省溆浦县，系宋某之母。五原告共同委托代理人罗荣豪，男，1972年5月25日出生，汉族，住湖南省溆浦县。被告溆浦县工伤保险服务中心，住所地湖南省溆浦县警予北路**。法定代表人舒孝阳，主任。委托代理人项健。委托代理人林勇，湖南民海律师事务所律师。第三人溆浦县第一中学，住，住所地湖南省溆浦县卢峰镇长兴路**/div>法定代表人肖坤明，校长。委托代理人周志华。原告舒某、宋定桂、王爱华、宋克甲、宋某诉被告溆浦县工伤保险服务中心及第三人溆浦县第一中学劳动和社会保障行政给付一案，于2020年7月13日向本院提起行政诉讼。本院于2020年7月16日立案后，于2020年7月17日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年10月12日公开开庭审理了本案。原告共同委托代理人罗荣豪，被告委托代理人项健、林勇，第三人委托代理人周志华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2020年6月1日，被告对舒某作出《关于舒某申请给付宋明泉工伤死亡赔偿的回复》，载明：我中心依法支付溆浦县第一中学补缴工伤保险费之后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金，溆浦县第一中学承担一次性工亡补助金、丧葬费和补缴工伤保险费之前的供养家属抚恤金。原告诉称，2019年12月25日晚，第三人组织学校篮球队参加溆浦县文化旅游广电体育局主办的“恒辉地产.经典广场杯”篮球赛，队员宋明泉（系该校教师）在比赛的第二节暂停时倒地昏迷，经现场抢救无效死亡。经溆浦县人力资源和社会保障局于2020年3月5日作出溆人社工认字［2020］28号《溆浦县工伤认定决定书》，认定宋明泉的死亡为工伤。后舒某向被告申请给付宋明泉工伤死亡赔偿金等工伤待遇，被告于2020年6月1日作出《关于舒某申请给付宋明泉工伤死亡保险赔偿的回复》，以第三人从2019年1月起停缴宋明泉工伤保险费为由拒绝支付宋明泉一次性工亡补助金、丧葬费及补缴工伤保险费之前的供养亲属抚恤金。为维护原告的合法权益，请求法院：1.撤销被告于2020年6月1日作出的《关于舒某申请给付宋明泉工伤死亡保险赔偿的回复》；2.判决被告履行支付宋明泉工伤保险待遇职责；3.由被告承担本案诉讼费用。原告向本院提交了以下证据：1.溆浦县工伤认定决定书，拟证明宋明泉的死亡为工伤；2.关于舒某申请给付宋明泉工伤死亡赔偿的回复，拟证明被告回复舒某不支付宋明泉的工伤待遇；3.溆浦县公安局兴隆派出所出具的《证明》，拟证明宋明泉的亲属关系；4.结婚证复印件，拟证明舒某与宋明泉系夫妻关系；5.户口注销证明，拟证明宋明泉的户口已注销。被告辩称，一、案件来源。第三人组织学校篮球队参加溆浦县文化旅游广电体育局主办的“恒辉地产.经典广场杯”篮球赛，队员宋明泉（系该校教师）于2019年12月25日晚在比赛时倒地昏迷，经现场抢救无效死亡，舒某向被告提出支付宋明泉的工伤保险待遇申请。二、案件事实认定。宋明泉是溆浦县第一中学的老师，2019年12月25日晚参加学校组织的篮球赛，在比赛时倒地昏迷，经现场抢救无效死亡。后溆浦县人力资源和社会保障局于2020年3月5日作出溆人社工认字［2020］28号《溆浦县工伤认定决定书》。舒某于2020年5月28日向被告提出支付宋明泉工伤保险待遇申请，被告于2020年6月1日作出《关于舒某申请给付宋明泉工伤死亡保险赔偿的回复》，称依法支付第三人补缴工伤保险费之后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金，第三人承担一次性工亡补助金、丧葬补助金和补缴工伤保险费之前的供养亲属抚恤金。三、案件适用法律依据。第三人从2019年1月起停缴宋明泉工伤保险费，直至宋明泉事故发生时未补缴保险费。依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第六十二条等规定，用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照《工伤保险条例》的规定支付新发生的费用。综上，被告作出的回复依法有据，应当予以支持。被告向本院提交了以下证据：1.关于舒某申请给付宋明泉工伤死亡保险赔偿的回复，拟证明被告回复了舒某的工伤保险赔偿申请；2.工伤保险基金征缴管理台账，拟证明第三人于2019年1月停缴宋明泉工伤保险费，直至2019年12月25日宋明泉死亡时未缴纳工伤保险费。第三人述称，第三人系全额拨款事业单位，第三人工伤保险费的缴纳，一直是由溆浦县财政统一缴纳，并不是由第三人单独缴纳。因此具体缴纳时间由溆浦县财政根据溆浦县政府及教育局的安排统一缴纳，且整个教育系统都是在年末缴纳工伤保险费用，被告对年底后缴费情形从未提出异议，在教育系统形成了后缴纳工伤保险费用的缴费习惯，因此第三人不存在工伤保险费不缴费或迟缴费的事实。2020年3月12日，第三人按缴费习惯缴纳了2019年度工伤保险费215126.9元，且被告对该缴费行为并无异议。望法院查明事实，判决由被告承担我校宋明泉教师相应的工伤保险责任。第三人向本院提交了以下证据：1.“2016年学校工伤保险费”社会保险基金收款收据及网上银行电子回单，拟证明：（1）溆浦县教育局通过溆浦县国库集中支付核算中心向被告缴纳2016年度学校工伤保险费270万元。（2）第三人工伤保险费由溆浦县财政统一缴纳；2.“2017年、2018年教育系统工伤保险费”社会保险基金收款收据及网上银行电子回单，拟证明：（1）溆浦县教育局通过溆浦县国库集中支付核算中心向被告缴纳2017年、2018年两年度教育系统的工伤保险费620万元。（2）第三人工伤保险费由溆浦县财政统一缴纳；3.财政授权支付凭证、税收缴款书，拟证明第三人于2020年3月12日缴纳了2019年度工伤保险费215126.9元。经庭审质证，原、被告及第三人发表以下质证意见：原告、第三人对被告提交的证据1的证明目的有异议，认为不能证明第三人没有缴纳工伤保险；对证据2的证明目的有异议，认为第三人缴纳工伤保险费是年底一次性由溆浦县财政统一缴纳，并不是年前缴纳的。被告、第三人对原告提交的证据均无异议。原、被告对第三人提交的证据均无异议。本院对上述证据认证如下：原告提交的证据2、被告提交的证据1系本案被诉行政行为，系本案的审查对象，不作为证据使用；原、被告及第三人提交的其他证据均具备合法性、真实性、关联性，可以作为本案审理的依据，本院均予以采纳。经审理查明，原告舒某、宋定桂、王爱华、宋克甲、宋某分别系死者宋明泉的妻子、儿子、母亲、父亲、女儿。宋明泉生前为溆浦县第一中学教师，于2019年12月25日参加学校组织的篮球比赛中倒地昏迷，经现场抢救无效死亡。2020年3月5日，溆浦县人力资源和社会保障局作出溆人社工认字［2020］28号《溆浦县工伤认定决定书》，决定对宋明泉死亡的情形予以认定为工伤。后舒某、宋定桂、王爱华、宋克甲、宋某向被告申请给付宋明泉的工伤死亡赔偿金，被告于2020年6月1日对舒某作出《关于舒某申请给付宋明泉工伤死亡赔偿的回复》，载明：因溆浦县第一中学从2019年1月起停缴宋明泉工伤保险费，直至宋明泉事故发生时未补缴保险费。故我中心依法支付溆浦县第一中学补缴工伤保险费之后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金，溆浦县第一中学承担一次性工亡补助金、丧葬费和补缴工伤保险费之前的供养家属抚恤金。另查明，2016年12月8日，溆浦县教育局通过溆浦县国库集中支付核算中心向被告缴纳2016年度学校工伤保险费270万元。2018年12月26日，溆浦县教育局通过溆浦县国库集中支付核算中心向被告缴纳2017年、2018年两年度教育系统的工伤保险费620万元。2020年3月12日，第三人向溆浦县税务局支付了该校2019年度的工伤保险费215126.9元。本院认为，《工伤保险条例》第五条第三款及第四十六条规定，社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务，按照规定履行征收工伤保险费、核查并办理工伤保险登记、核定并支付工伤保险待遇等法定职责。被告溆浦县工伤保险服务中心作为县级人民政府社会保险行政部门，负责其辖区的社会保险服务工作。本案为工伤保险待遇行政给付纠纷。本案争议的焦点是用人单位为职工办理工伤保险申请登记之后尚未缴纳工伤保险费期间发生工亡事故，用人单位补缴工伤保险费用后，工伤职工保险待遇是用人单位支付还是工伤保险机构支付。《工伤保险条例》第一条明确保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得的医疗救济和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险是工伤保险制度的目的和核心。因此由被告支付宋明泉工伤保险待遇符合这一立法目的，同时也符合行政法信赖保护原则的要求。参照《中华人民共和国行政许可法》第六十九条的规定，行政机关应当遵守信赖保护原则，即行政相对人对授益性行政行为形成值得保护的信赖时，行政主体不得随意撤销或废止该行为，否则必须合理补偿行政相对人信赖该行政行为有效存续而获得的利益，行政给付属于典型的授益性行政行为。第三人为宋明泉办理工伤保险后，宋明泉对其受伤后由被告负责支付工伤保险待遇具有合理期待。虽然第三人在一定期限未缴纳宋明泉工伤保险费用的事实存在，但根据第三人提交的证据足以认定，不定期缴纳工伤保险费用的方式在当地工伤保险管理实际工作中已普遍存在，第三人在此之前以不定期的方式缴纳工伤保险费均获得了被告的认可，且第三人于2020年3月12日已向溆浦县税务局支付了该校2019年度的工伤保险费，因此被告以宋明泉所在单位工伤保险费用缴费方式不符合条例规定为由拒绝支付宋明泉工伤保险待遇行为不符合上述规定。综上，被告作出的《关于舒某申请给付宋明泉工伤死亡赔偿的回复》主要证据不足，依法应予撤销。原告的诉讼请求于法有据，依法应予支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项、第七十三条的规定，判决如下：一、撤销被告溆浦县工伤保险服务中心于2020年6月1日作出的《关于舒某申请给付宋明泉工伤死亡保险赔偿的回复》；二、限被告溆浦县工伤保险服务中心于本判决生效之日起十五日内就舒某、宋定桂、王爱华、宋克甲、宋某对宋明泉工亡申请工伤保险待遇依法履行给付义务。本案案件受理费50元，由被告溆浦县工伤保险服务中心负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审判长  钟小汉审判员  钟奇峰审判员  蒋 斌二〇二〇年十月十二日法官助理李岸枫书记员王绍华附：本判决适用的相关法律依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的；（三）违反法定程序的；（四）超越职权的；（五）滥用职权的；（六）明显不当的。第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。