河南省项城市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1681民初3886号原告：赵某某。委托诉讼代理人：葛爱芝。委托诉讼代理人：高扬。被告：河南某某建筑劳务工程有限公司。法定代表人：孟威。委托诉讼代理人：付有粮。被告：某某财产保险股份有限公司河南分公司。法定代表人：赵峰。委托诉讼代理人：陈挚、高亮。被告：高某某。原告赵某某与被告河南某某建筑劳务工程有限公司、某某财产保险股份有限公司河南分公司、高某某提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年8月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵某某委托诉讼代理人葛爱芝、高扬、被告河南某某建筑劳务工程有限公司（以下简称河南德斌劳务公司）委托诉讼代理人付有粮、某某财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称泰山保险河南公司）的委托诉讼代理人陈挚、被告高某某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告赵某某向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、护理费、住宿费、交通费、残疾赔偿金等817226.87；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月24日下午6点左右，原告在被告德斌公司承包的项城市中心广场项目干活时，掉到地下室，造成原告颅脑损伤多处骨折，受伤严重，原告因为该伤害造成外伤性癫痫等症状，工地在保险公司投有团体人身险，保险金额医疗费10万元，伤残50万元，被告已经支付20万元医疗费，而此次受伤对原告生活和工作都造成严重后果，故为了维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告河南德斌劳务公司辩称，该事故发生属实，原告在2019年8月24日在我公司承包的中心广场施工摔下来，我公司在被告泰山保险河南公司投有建筑工程施工人员团体意外伤害保险，具体怎么赔偿我不清楚。被告泰山保险河南公司辩称，河南德斌劳务公司在我公司投保建筑工程施工人员团体意外伤害保险，原告属于保险约定的被保险人，我公司在保险限额内承担相应的保险责任，不承担案件的诉讼费、鉴定费等间接费用，保险承担方式按照保险条款、保险合同约定执行。被告高某某辩称，事故发生属实，原告在2019年8月24日在我公司承包的中心广场施工摔下来，赵某某是跟着我干活，我的工程是通过德斌公司承包的木工清工，具体怎么赔偿有法律规定进行确认。原、被告围绕诉讼请求向本院提交的证据，经本院组织质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告河南德斌劳务公司承包项城市中心广场工程的劳务大包，后被告河南德斌劳务公司将木工工程转包给被告高某某。被告高某某雇佣原告赵某某从事木工工作。2019年8月24日，原告在从事木工工作时，原告从负一楼坠落至负二楼，事故发生后，原告在受伤后被送往项××中医院、周口市中医院共治疗145天，出院后于2020年春节后因癫痫病发作在项城市中医院治疗36天，总共支出医疗费231225.5元。出院后其伤情经项城市人民法院委托，周口三川司法鉴定所出具周口三川司鉴所【2020】临鉴字第713号司法鉴定意见书，鉴定结果原告左侧肢体偏瘫为七级伤残，胸椎多发压缩性骨折为九级伤残，其护理期为720日，营养期为720日，××司法鉴定所出具了驻安康所［2020］精鉴字第71号司法鉴定意见书，鉴定结果原告脑外伤所致精神障碍六级伤残。为赔偿问题原、被告发生纠纷，诉至本院。另查明，事故发生后，被告高某某垫付医疗费200000元。原告于2016年9月与家人在项城市环城西路南工业路口西租房并居住生活在此房内，平日从事建筑工作。再查明，被告河南德斌劳务公司在被告泰山保险河南公司出投保了建筑施工人员团体意外伤害保险（限额500000元）并附加建筑施工人员团体意外伤害医疗保险（限额100000元）、附加意外伤害住院津贴（限额18000元）。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97年/元。本院认为,公民的生命健康权受法律保护，侵犯公民的生命健康权，依法应当承担侵权责任。关于赔偿责任承担问题。原告赵某某受被告高某某的雇佣，在从事工作过程中受到伤害，其损失应当获得赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任……”及《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”的规定。本案中，被告河南德斌劳务公司将中标工程转包给没有建筑施工资质的被告高某某。被告河南德斌劳务公司的转包行为均属于选任错误，对事故的发生具有一定的过错，原告请求承担赔偿责任本院予以支持，结合本案的实际情况，被告河南德斌劳务公司承担30%的赔偿责任。被告高某某雇佣原告从事高空木工工作，在工作期间原告受伤，与被告高某某未尽岗前培训及安全监管义务有关，对此被告高某某具有一定过错，原告请求被告高某某承担赔偿责任本院予以支持，结合本案的实际情况，被告高某某承担50%的赔偿责任。同时原告作为一名经常从事高空木工作业的人员，应当非常清楚从事高空木工作业应当注意的事项而未注意，其受伤与工作中不够谨慎小心及未按照高空作业流程及未主动佩戴安全带、安全绳和正确佩戴安全帽有直接关系，其也有较大的过错可相应减少二被告的赔偿责任，应承担赔偿责任的20%。关于原告受伤致伤后其赔偿依据是根据人身损害赔偿标准还是保险合同约定的赔偿标准进行赔偿的问题。本院认为，本案涉及保险合同纠纷和提供劳务者受害责任纠纷，二者赔偿标准不能等同。保险合同纠纷适用合同约定，而提供劳务者受害责任纠纷适用侵权法律法规规定。在保险合同纠纷中，原告主张医疗费231225.5元，由医疗费为凭，本院予以确认。按照被告泰山保险河南公司提交的投保单免赔设定，附加意外医疗每次事故免赔100元后按80%赔付，故被告泰山保险河南公司应在意外伤害医疗保险限额内赔付原告医疗费184900.4元《（231225.5元-100元）×80%》，超过其保险限额，故被告泰山保险河南公司应在意外伤害医疗保险限额内赔付原告医疗费100000元。同时原告三次实际住院183天，故被告泰山保险河南公司应在意外伤害住院津贴保险限额内赔付原告意外伤害津贴18000元《（183-3）×100元/天》。原告伤残等级经人民法院委托鉴定构成六级伤残一处、七级伤残一处、九级伤残一处。原告长期生活居住在城镇，故其伤残赔偿金应当按照城镇标准予以计算为383051元（34200.97年/元×20年×56%），按照其伤残类别及结合保险公司条款的约定，被告泰山保险河南公司应当建筑施工人员团体意外伤害保险（限额500000元）范围内赔偿250000元。在提供劳务者受害责任纠纷中，参照上年度河南省人身损害赔偿标准，原告的具体损失本院确认如下：一、误工费：对于原告误工期间问题，原告虽未进行司法鉴定，但原告在住院期间内及出院后一段时间内无法进行工作，会产生一定的误工损失，故其误工期限可以计算至鉴定前一日，共计340天，原告诉请按照建筑业标准符合相关法律规定，本院予以确认，故原告误工费为49522元（340日×53163年/元÷365天）；二、护理费：原告在住院期间及出院后一段时间内确需人员护理，会产生一定的护理费用，其护理期限经鉴定为出院之日起给予护理期限720日。原告诉请按照居民服务业标准45677年/元赔偿符合相关法律规定，本院予以确认，故原告护理费为1：住院期间护理费原告三次住院共计183天，其按照147天主张住院期间护理费对此本院予以支持，原告主张2人护理，因无鉴定机构的鉴定结论或者医疗机构的诊断证明，对此本院认定为一人，故住院期间护理费为18396元（147日×45677年/元÷365天）；2：出院后的护理费，原告出院后护理期限经鉴定为出院之日起给予护理期限720日，故住院期间护理费为90103元（720日×45677年/元÷365天），综上原告护理费为108499元。三、营养费：原告在住院期间及出院后一段时间内需要加强营养，会产生一定的营养费用，其营养期限经鉴定为720日，原告诉请20元/日的标准，本院予以确认，故原告营养费为14400元（720日×20日/元）；四、住院伙食补助费：原告三次住院共计183天，原告诉请按照147天主张并按照诉请50元/日的标准，符合相关法律规定，本院予以确认，故原告住院伙食补助费为7350元（147日×50日/元）；五、医疗费：原告受伤后分别在项城市第一人民医院、周口市中心医院、项城市中医院住院治疗花费医疗费共计231225.5元。对于上述费用由原告的出入院证、病历、诊断证明、医疗票据予以佐证，本院对其损失予以确认。六、交通费：原告三次住院及出院在治疗过程中却需要一定的交通费用，其提供相应的交通费用票据，原告诉请3940元，本院酌情支持3000元；七、残疾赔偿金，1、残疾赔偿金，原告的伤情经经人民法院委托鉴定构成六级伤残一处、七级伤残一处、九级伤残一处，其赔偿比例为56%，原告长期生活居住在城镇，故其伤残赔偿金应当按照城镇标准予以计算，按照2019年河南省城镇居民年人均可支配收入34200.97元进行计算为383051元（34200.97年/元×20年×56%）；2、被抚养人生活费，原告共有四个被抚养人，现存兄妹三人，其父赵明力，1946年6月6日生，事故发生时74岁，抚养年限6年，其被抚养人生活费按照2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年计算，其费用为24608元（21971.57元/年×6年×56%÷3）；其母张桂英，1943年3月3日生，事故发生时77岁，抚养年限5年，其被抚养人生活费按照2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年计算，其费用为20507元（21971.57元/年×5年×56%÷3）；其子赵建成，2005年8月25日生，事故发生时14岁，抚养年限4年，其被抚养人生活费按照2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年计算，其费用为24608元（21971.57元/年×4年×56%÷2）；其女赵梦瑶，2003年3月4日生，事故发生时16岁，抚养年限2年，其被抚养人生活费按照2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年计算，其费用为12304元（21971.57元/年×2年×56%÷2）；以上共计82027元，综上原告残疾赔偿金总额为465078元（82027+383051）。八，残疾器具费：原告诉请的2900元残疾器具费符合法律规定及原告的病情需要，对此本院予以支持。九，精神抚慰金，原告的伤情经人民法院委托鉴定构成六级伤残一处、七级伤残一处、九级伤残一处，根据侵权人的过错程度，受诉法院所在地平均生活水平以及受害人受到伤害的程度等因素，对原告的精神损害慰抚金酌情支持30000元。十，鉴定费用：原告为进行伤残等级鉴定所花费的鉴定费7516元是因交通事故所引起的合理支出，本院予以支持，应予以赔偿。综上所述，原告损失共计为919491元。按照责任比例，二被告对原告的经济损失应当承担735593元（919491元×80%）。由于购买建筑施工人员团体意外伤害保险，目的在于分担赔偿责任。故对原告的经济赔偿首先由被告泰山保险河南公司基于保险合同赔偿原告368000元（100000+18000+250000），该赔偿款应当抵冲二被告作为接受劳务一方承担的赔偿数额，不足部分由二被告按照责任比例再次承担。所以被告高某某应赔偿原告赵某某229746元{（735593元-368000）×《50%÷（30%+50%）》}，因其为原告垫付的200000元，扣除后尚需29746；被告河南德斌劳务公司尚需赔偿原告赵某某137847元{（735593元-368000）×《30%÷（30%+50%）》}。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第三十一条第一款第（四）项、第六十五条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第（一）款、第（二）款、第十八条、第十九条、二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六、第二十八条、第三十条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四之规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告赵某某各项损失368000元。二、被告河南某某建筑劳务工程有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵某某各项损失137847元。三、被告高某某于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵某某各项损失29746元（229746-200000）。四、驳回原告赵某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11972元，由被告河南某某建筑劳务工程有限公司负担3592元，被告高某某负担5986元，原告赵某某负担2394元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  夏淑琴人民陪审员  刘 丽人民陪审员  张 红二〇二〇年十月十九日法官助理于冰书记员李嘉煊主动履行案款账号：户名：项城市人民法院开户行：中国农业银行股份有限公司项城市支行账号：16×××00行号：1035509158018（汇款时请标明案件号）