广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终2923号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司，住所地：广西玉林市********。统一社会信用代码：914***********939C。负责人：晏强，总经理。委托诉讼代理人：许幸，广东海发律师事务所律师。委托诉讼代理人：廖启康，广东海发律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：廖伟强，男，汉族，1981年8月30日出生，住址：广东省廉江市河唇镇红湖农场陶瓷厂**。公民身份号码：440************918。委托诉讼代理人：叶军，男，汉族，1972年2月1日出生，住址：广东省廉江市*********。公民身份号码：440************238。被上诉人(原审被告)：张绍，男，汉族，1981年9月28日出生，住址：广西玉林市***********。公民身份号码：452************933。被上诉人(原审被告)：广西玉林顺天物流有限公司，，住所地：广西玉林市仁东镇仁东圩梁志新宅统一社会信用代码：91450900MA5KAKYY8D。负责人：吕鸿辉。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司因与被上诉人廖伟强、张绍、广西玉林顺天物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省廉江市人民法院（2020）粤0881民初1567号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司的委托诉讼代理人廖启康、被上诉人廖伟强的委托诉讼代理人叶军到庭参加诉讼。被上诉人张绍、广西玉林顺天物流有限公司经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司上诉请求：1、请求依法撤销广东省廉江市人民法院民事判决书(2020)粤0881民初1567号民事判决书第一项，改判上诉人在机动车强制险范围内赔偿32037.35元(即二审请求减少赔偿额为74525.4元)。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人在商业第三者险责任范围应不承担赔偿责任。肇事司机张绍所持的道路运输资格证是虚假的，违法了国家的规定驾驶营运车辆，根据保险合同的约定，上诉人不承担商业三者险赔偿责任，超出10000元部分医疗费，营养费，伙食补助费，以及超出2000元的车损及评估费，合计74525.4元，上诉人不予承担。因此本案上诉人的责任是32037.35元。多判决的74525.4元二审应予以剔除。特此提起上诉，请求法院依法改判。被上诉人廖伟强辩称，上诉人的上诉请求不合理，请求驳回上诉请求，上诉人说被上诉人张绍伪造从业资格证在第三者责任险中不予赔偿没有依据，请求维持原判。被上诉人张绍、广西玉林顺天物流有限公司经本院传票传唤无正当理由不到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。廖伟强向一审法院起诉请求：1、判令张绍、广西玉林顺天物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司赔偿廖伟强各项损失116688元；2、由张绍、广西玉林顺天物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2018年8月20日，张绍驾驶桂K*****号重型半牵引车(牵引桂KE1**号重型罐式半挂车)沿X672线由石角往廉江方向行驶，13时10分许，行至X672线12公里(河唇镇中石化加油路段)处，与廖伟强驾驶相对方向的粤G*****小型轿车会车时发生碰撞，造成两车损坏，廖伟强受伤的交通事故。2018年9月5日，廉江市公安局交通警察大队作出第440***********134号《道路交通事故认定书》，认定张绍承担事故的全部责任，廖伟强无责任。廖伟强受伤后即被送往廉江市人民医院门诊治疗，随即住院治疗至2018年10月18日出院，共住院59天，用去医疗费31325.7元(门诊434.6元、、住院费用308911元)。其被诊断为：1、脑震荡，2、胸背部软组织挫伤，3、肺挫伤，4、全身多处皮肤软组织挫擦伤，5、左侧筛窦慢性炎症，6、颈椎间盘突出，7、高脂血症。处理意见住院期间陪护贰人，出院医嘱：不适随诊，注意休息，注意营养。廖伟强驾驶的粤G*****号小型轿车因本次交通事故受损，经委托评估，深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司于2020年3月28日作出《道路交通事故标的物损失价格认定书》，核损价格为46000元。廖伟强因此用去评估费2800元。张绍驾驶的桂K*****号重型半挂牵引车属顺天公司所有，在人民保险公司处购买了交强险和商业第三者责任险(保险限额200万元，购有不计免赔)，原案事故发生在两保险的保险期限内。张绍持有道路运输从业人员从业资格证，有效期至2024年3月30日。桂K*****号重型半挂牵引车亦办理有道路运输证，经营范围是普通货运。廖伟强属非农业家庭户口。因赔偿问题，廖伟强于2020年4月20日诉至一审法院，请求处理。一审法院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，一审法院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，张绍应根据所承担的事故责任对廖伟强在本次交通事故中的损失予以赔偿。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定，核实廖伟强的各项损失为：1.医疗费31325.7元。依照《解释》第十九条的规定，根据廖伟强提供的医疗费发票及费用明细清单，确定廖伟强医疗费合计31325.7元（门诊费用434.6元+住院费用30891.1元）。2、误工费9417.05元。廖伟强是非农业家庭户口居民，未能提供证据证明其最近三年的平均收入状况，根据《解释》第二十条的规定，其误工费根据广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元/年计算，计得9417.05元（58258元/年÷365天×59天）。3、护理费8850元。虽然廖伟强住院期间医院处理意见由贰人护理，但根据廖伟强的伤情，其没有造成伤残，伤情不至于需要贰人护理的严重程度，根据《解释》第二十一条的规定，酌情支持廖伟强住院期间由一人护理的护理费，计得护理费8850元（150元/天×59天×1人）。4、、住院伙食补助费5900元依照《解释》第二十三条的规定，廖伟强住院59天，其住院伙食补助费为5900元（100元/天×59天）。5、营养费500元。根据《解释》第二十四条的规定，虽然本次事故未对廖伟强造成伤残，但是廉江市人民医院医嘱要求加强营养，一审法院酌情支持营养费500元。6、交通费1770元。根据《解释》的第二十二条规定，按30元/天的标准，计算廖伟强59天住院治疗的交通费为1770元(30元/天×59天)。7、车辆损失46000元。深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司的《道路交通事故标的物损失价格认定书》，确定廖伟强轿车核损为46000元。8、评估费2800元。根据评估发票确定廖伟强用去评估费2800元。廖伟强以上损失合计106562.75元，其中属于交强险医疗费赔偿限额内的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计37725.7元，属于死亡伤残赔偿限额内的误工费、护理费、交通费合计20037.05元，属于交强险财产损失赔偿限额内的车辆损失、评估费合计48800元。桂K*****号重型半挂牵引车在人民保险公司购买了交强险和200万元限额的第三者责任险，张绍在事故中承担全部责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，人民保险公司应在交强险限额内先对廖伟强的损失承担赔偿责任，不足部分在商业第三者险的赔偿范围内根据张绍在事故的全部责任予以赔偿。交强险的责任限额包括医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。因此，人民保险公司应向廖伟强在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费合计20037.05元，在财产损失赔偿限额内赔偿车辆损失、评估费2000元；不足部分74525.7元(106562.75元-10000元-20037.05元-2000元)，未超过商业第三者险的赔偿限额，由人民保险公司予以赔偿。综上，人民保险公司合计应赔偿106562.75元给廖伟强。张绍、顺天公司经一审法院传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，一审法院依法对张绍、顺天公司缺席判决。一审法院判决，一、限中国人民财产保险有限公司玉林市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币106562.75元给廖伟强。二、驳回廖伟强的其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期间履行上述判项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1316.88元，由张绍负担1215.63元，由廖伟强负担101.25元。二审期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司提交了三组证据，证据1：全国道路运政基本信息查询，证明张绍没有从业资格证，其原在广西的从业资格证应过期无效，而由梅州市交通运输局的运输资格证查无信息。故张绍在本案事故发生时没有合法有效的从业资格；证据2：机动车综合商业保险条款，证明保险合同约定内容及保险公司已经就免赔事项履行了提示说明的义务，条款合法有效应对依法适用，保险公司依法在商业三者险限额范围内免除赔偿责任；证据3：复函，证明商业第三者责任险关于“驾驶出租机动车或经营性机动车无交通管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负赔偿”的约定不属于无效格式条款，保险人履行提示说明义务，该免责条款依法生效。本院依法组织各方当事人质证。廖伟强主张，对证据1：该查询内容没有交通管理部门的盖章与核实，上诉人提交的该证据三性都不予认可。证据2：条款真实性、合法性无异议，关联性有异议，在上诉人的条款中是否有明确告知被保险人亦或是保险公司是否履行了相应的义务以及责任，在投保人购买保险的时候是否向购买人出示了该条款及释明机动车车险的条款内容。证据3：真实性无异议，关联性有异议，根据有关规定，被保险人在保险公司购买保险时候保险公司应当向被保险人出具机动车综合商业条款并释明免责条款给被保险人，保险公司是否履行了该职责是无法确定的，请求法院驳回其上诉请求。对上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司提交的上述三组证据，本院认定如下：证据1，经本院在全国道路运政基本信息查询网上进行核实，张绍在事故发生时持有的梅州市交通运输局核发的货运从业资格证查无信息，应认定梅州市交通运输局核发的从业资格证号为452************933的从业资格证书为伪造的。张绍持有的玉林市**运输管理处核发的道路从业资格证有效期至2014年7月2日，在事故发生时已为无效证件。本院对一审法院认定的张绍持有道路运输从业人员从业资格证，有效期至2024年3月30日不予确认。对证据2、证据3的真实性和合法性予以确认，但不能证明中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司已尽解释说明义务，本院对证据2、证据3的关联性不予确定。本院对一审法院认定的除张绍持有道路运输从业人员从业资格证，有效期至2024年3月30日外的其他事实予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。对上诉人没有提出请求的，本院不予审理并予以确认。本案的争议焦点是：上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司应否在商业第三者险责任范围内对廖伟强因本次事故造成的损失承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司对涉案的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》中的责任免除部分首先应当采取足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志对投保人进行提示，然后保险人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司还应当采用书面或口头的方式对投保人广西玉林顺天物流有限公司明确说明免责条款，明确说明的内容应当包括保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果，明确说明的标准应达到常人能够理解的程度。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司提交的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》仅能证明其已用加粗的方式对责任免除部分的条款进行了提示，但未能提供证据证明其已就免责条款的概念、内容及法律后果进行明确的解释说明。上诉人未能提供证据证明其在合同订立时已向投保人履行了《中华人民共和国保险法》第十七条规定明确说明义务，保险条款中的责任免除条款对被保险人不产生效力。因此，中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司应由其在商业第三者险责任范围内对廖伟强因本次事故造成的损失承担赔偿责任。一审判决认定廖伟强因本次交通事故造成的损失超出交强险的部分由中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司在商业第三者险的赔偿限额内予以赔偿正确，本院予以维持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司提出肇事司机张绍所持有的道路运输资格证是虚假的，上诉人不承担商业三者险赔偿责任的主张和抗辩，于法无据，本院不予采纳。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司的上诉请求不成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1663.13元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 吴春鸿审 判 员 陈志清审 判 员 杨伟玲二〇二〇年十月二十日法官助理 麦国艳书 记 员 沈小莉附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。