上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初15299号原告：黄颍，女，1964年4月2日生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：谢洁艳，上海贤嘉律师事务所律师。被告：任海，男，1966年7月31日生，汉族，住上海市静安区。被告：上海冠生园食品供销有限公司，住所地上海市静安区。法定代表人：郭智勇，总经理。委托诉讼代理人：汪晓，上海市锦天城律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈佳蔚，上海市锦天城律师事务所实习律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。法定代表人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：赵健，上海和联律师事务所律师。委托诉讼代理人：施哲明，上海和联律师事务所律师。原告黄颍与被告任海、上海冠生园食品供销有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案受理后，依法适用简易程序。于同年8月21日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人谢洁艳、被告任海、上海冠生园食品供销有限公司委托诉讼代理人汪晓、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人赵健到庭参加了庭审。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告任海、上海冠生园食品供销有限公司连带赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计238,061元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在保险范围内先行赔偿，精神损害抚慰金在第三者责任强制保险中优先赔付。诉讼过程中，原告将诉讼总金额变更为145,033.40元。事实与理由：2019年9月19日，在奉贤区海湾镇民乐路、白沙路路口处，驾驶被告上海冠生园食品供销有限公司所有号牌为沪F9XX**小型轿车的被告任海与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定：原告与被告任海负事故同等责任。号牌为沪F9XX**小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司处投保了保险。被告任海辩称，号牌为沪F9XX**小型轿车的投保情况认可被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的陈述，事发后未向原告垫付过费用，超出保险理赔部分被告任海无须承担赔付责任，即使超出保险理赔部分需要由被告任海承担比例也应当为50%。具体赔偿金额方面：残疾赔偿金不应支持或应予以调整，误工费过高应予调整，营养费不应支持或应予调整，护理费不应支持或应予调整，精神损害抚慰金过高，交通费应实际需要酌情确定，衣物损不认可，律师费过高。被告上海冠生园食品供销有限公司辩称，号牌为沪F9XX**小型轿车的投保情况认可被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的陈述，事发后未向原告垫付过费用，超出保险理赔部分被告上海冠生园食品供销有限公司无须承担赔付责任，即使超出保险理赔部分需要由被告上海冠生园食品供销有限公司承担比例也应当为50%。具体赔偿金额方面：残疾赔偿金不应支持或应予以调整，误工费过高应予调整，营养费不应支持或应予调整，护理费不应支持或应予调整，精神损害抚慰金过高，交通费应实际需要酌情确定，衣物损不认可，律师费过高。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称，号牌为沪F9XX**小型轿车在其公司投保了机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，事故发生在保险期间内。具体赔偿金额方面：医疗费，总金额认可，要求扣除伙食费及非医保部分费用；住院伙食补助费认可；营养费，认可按照每天30元的标准计算；护理费，认可按照每天40元的标准计算；误工费，认可按照每月2,480元的标准计算；残疾赔偿金，无异议；精神损害抚慰金，按责承担；交通费，认可300元；衣物损，认可100元；鉴定费，无异议；律师费不属于保险赔付范围。本院经审理认定事实如下：1、原告所述的事故的发生经过和责任认定属实；2、号牌为沪F9XX**小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司处投保了责任限额为122,000元机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间；3、本起事故发生后，原告就医共计住院6天，产生医疗费38,561元(已扣除伙食费108元)；4、2020年4月29日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书称：被鉴定人黄颍因伤评定为XXX伤残，伤后酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期90日，择期行内固定拆除术，可酌情予休息期60日、营养期30日、护理期30日，原告为此花费了鉴定费2,850元；5、原告本起事故发生前一年的月平均报酬为2,981元，本起事故发生后，原告获得报酬400元；6、本起事故发生后，原告与被告任海达成赔偿协议约定：原告一切保险公司赔付的费用归原告所有，保险公司以外产生的费用与被告任海无何关系；7、原告因本案聘请律师支出律师费3,000元。以上事实，由原、被告的陈述、道路交通事故认定书、户籍信息、车辆信息、投保信息、费用凭证、门急诊病历、出院小结、费用清单、司法鉴定意见书、银行明细、劳动合同、税单等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，受被告上海冠生园食品供销有限公司雇佣驾驶机动车的被告任海与驾驶非机动车的原告发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定原告与被告任海负事故的同等责任，结合案情，本院认定被告上海冠生园食品供销有限公司应对原告因本起交通事故经核定后的损失承担60%的赔偿责任，作为涉案机动车保险人的被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应先行在保险范围内承担赔付责任。针对被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在原告的医疗费损失部分中扣除非医保费用的辩称，本院认为，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司既未提供证据证明其已向被保险人履行了相关的免赔告知义务，且在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖，保险人对非医保费用不予理赔，对被保险人而言有失公平，故对被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的此项辩称本院不予以采信。对于原告因本起交通事故造成的损失，本院根据原告的请求金额、被告的答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，凭票据，扣除伙食费部分，确定为38,561元；住院伙食补助费，按照每天20元的标准计算6天，确定为120元；营养费，按照每天40元的标准，计算120天，确定为4,800元；护理费，原告主张按照2017年度上海市护理行业月平均工资3,373元的标准计算4个月，尚属合理，确定为13,492元；误工费，按照原告主张每月2,971元的标准计算8个月，尚属合理，扣除事发后原告获得的400元报酬，确定为23,368元；残疾赔偿金，本院按照2019年上海市农村居民人均年可支配收入33,195元按系数0.1计算20年，确定为66,390元；精神损害抚慰金，结合案情，酌定为3,000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任强制保险中优先赔付；交通费，结合案情，酌情确定为500元；衣物损，结合案情，酌情确定为100元；鉴定费，凭票据确定为2,850元；律师费，原告聘请律师有利于其司法救济的实现，结合案情，凭票据，确定为3,000元。综上，原告因本起交通事故造成的损失合计为156,181元。上述损失中，属第三者责任强制保险伤残赔偿项目的为残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费和营养费，属财产损失赔偿项目的为衣物损；被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任强制保险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额内分别赔付106,750元、10,000元和100元，共计116,850元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任商业保险限额内按责赔付21,798.60元；依据原告与被告任海之间的约定，保险赔付以外的损失，应由原告自行负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险范围内赔付原告黄颍损失116,850元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔付原告黄颍21,798.60元；三、驳回原告黄颍其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,200元，减半收取计1,600元，由原告黄颍负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 刘 锋二〇二〇年十月十五日书记员 廖蔚巍附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“第三者责任强制保险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任商业保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保第三者责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。