山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁08民终5168号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司青岛分公司，住所地：青岛市崂山区海尔路**大荣中心****，统一社会信用代码：91370200763647240Ｘ。负责人：刘洪涛，系公司经理。委托诉讼代理人：张营，山东恒正律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵灿，系公司员工。被上诉人（原审原告）：李翠莲，女，1947年11月11日出生，汉族，农民，住山东省嘉祥县。被上诉人（原审原告）：顾秀花，女，1970年2月22日出生，汉族，农民，住山东省嘉祥县。被上诉人（原审原告）：顾仰诗，男，1975年2月20日出生，汉族，农民，住山东省嘉祥县。被上诉人（原审原告）：顾仰云，女，1978年5月6日出生，汉族，农民，住山东省嘉祥县。以上四被上诉人共同委托诉讼代理人：石磊，嘉祥金镜法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：李远库，男，1986年6月10日出生，汉族，农民，住山东省嘉祥县。上诉人太平财产保险有限公司青岛分公司（以下简称太平保险公司）因与被上诉人李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云、李远库机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省嘉祥县人民法院（2019）鲁0829民初4900号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平保险公司上诉请求：1、李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云损失共计575607.8元，判决金额应为337803.9元；2、改判太平保险公司不承担伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金，鉴定费；3、本案一、二审诉讼费用由李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云、李远库承担。事实和理由：一、根据一审判决书各分项判决金额合计应为575607.8元，其中12万属于交强险赔偿范围，超出部分455607.8元的50%计款227803.9元。保险公司共应赔偿347803.9元扣减已支付的1万元，还应再支付337803.9元。一审判决金额有误，应予纠正。2、本次事故受害者顾乃军所受外伤，不足以引起受害人死亡后果。受害人死亡与医疗机构救治过程存在一定因果关系，存在医疗事故可能性，太平保险公司申请对受害人死亡与医疗机构医疗行为之间的因果关系及参与度进行鉴定。李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云辩称，一审法院对本案的判决认定事实清楚，适用法律正确，该判决公正合法，应予维持。太平保险公司的上诉请求没有事实及法律依据，请求驳回上诉。一、一审法院判决金额正确。一审法院判决太平保险公司赔偿李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云经济损失的金额为342303.9元。该金额是通过法庭审理确认的李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云各项损失的合计数额。导致太平保险公司对该数额产生异议的原因是一审判决书认定李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云损失数额第6项精神抚慰金的数额上。该判决书上显示的精神抚慰金为1000元，但通过本次事故导致原告亲属死亡的果，以及李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云在一审时对该项损失主张的数额就能够看出，该1000元数额应当为一审法院在出具判决书时的书写错误，该数额应当为1万元。故太平保险公司提出的一审判决金额有误的理由是不能成立的。二、太平保险公司应当赔偿李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云的伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金以及鉴定费。太平保险公司虽然在一审时主张本次交通事故给顾乃军造成的伤害不应当导致其死亡的结果，但为了查明顾乃军的死亡原因，嘉祥县公安局交通警察大队委托济宁医学院司法鉴定中心进行了鉴定。其结果认定了顾乃军的死亡符合道路交通事故致颅脑、盆腔、脊椎等损伤后死亡的事实。而且，一审时太平保险公司针对顾乃军的死亡与医疗机构医疗行为之间的因果关系及参与度也申请了鉴定。但该鉴定无法做出，且其结果也非李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云的原因造成的。故一审法院未有采信太平保险公司的主张。因此，不但其主张的不应承担的部分损失的理由不能成立，而且其在二审中再次提出对因果关系及参与度进行鉴定也不符合鉴定程序，其该申请不应当得到支持。太平保险公司针对自己的主张没有提交任何有效证据支持，其上诉理由缺乏法律和事实依据，应当被依法驳回。李远库辩称，这个事故跟我没有关系了。李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云向一审法院起诉请求：请求法院依法判令被告赔偿原告各项经济损失共计357423.9元；诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年6月19日5时30分许，被告李远库驾驶鲁Ｂ×××**小型普通客车沿042县道由南向北行驶至张庄村与顾庄村十字路口处，与由西向东原告亲属顾乃军驾驶的三轮电动车相撞，致顾乃军身受重伤，所骑三轮电动车受损，顾乃军先被送至嘉祥县中医院抢救，后随即转至济宁医学院附属医院住院治疗14天，共花医疗费50704.3元。2019年7月3日10时50分，顾乃军因抢救无效死亡。在顾乃军抢救治疗期间，被告保险公司垫付医疗费10000元、被告李远库垫付13000元。2019年7月1日，嘉祥县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告李远库、原告亲属顾乃军负事故的同等责任。当日，在嘉祥县道路交通事故纠纷人民调解委员会主持下，被告李远库为甲方、顾乃军亲属为乙方签订了人民调解协议书，约定：1、乙方因本事故产生的医疗费、误工费、营养费、护理费、精神抚慰金、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金、鉴定费、评估费、处理交通事故人员误工费交通费、车损等各项损失由乙方直接向保险公司索赔，甲方予以配合。2、甲方为乙方垫付的13000元，甲方不要求返还，作为补偿给付乙方，此款不折抵保险理赔款。3、甲方损失自负。……。7、协议签订后，无论乙方的病情如何变化，双方道路交通事故纠纷除保险理赔事宜外均视为完全处理完毕，如何一方不得再因此向对方提出或变相提出如何超越本协议的其他要求，双方别无纠葛。嘉祥县公安局交通警察大队为查明顾乃军的死亡原因于2019年7月11日委托济宁医学院司法鉴定中心进行死亡原因鉴定，2019年9月3日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，结论为：顾乃军符合巨大外力（道路交通事故）致颅脑、盆腔、脊椎等损伤后，在损伤的治疗与转归过程中并发了骑跨型肺动脉血栓栓塞引起急性呼吸循环功能障碍而死亡。原告支付鉴定费10000元。本案在审理过程中，被告保险公司认为受害人死亡系因医疗机构救治不利，对于溶栓过程没有引起重视，导致受害人死亡后果，医疗机构存在过错，故申请对受害人死亡与医疗机构医疗行为之间的因果关系及参与度进行鉴定。本院依法委托山东大舜司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所要求补充济宁医学院附属医院方的陈述材料等相关材料，原告无法提供，故2020年6月30日，山东大舜司法鉴定所终止鉴定退回本院。另查明，被告李远库的驾驶鲁Ｂ×××**小型普通客车在被告保险公司投保交强险和100万元的第三者责任险，事故发生在保险期间。上述事实，由原告陈述、嘉祥县交警大队的事故认定书、原告提交的住院病案、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据予以证实，经质证，本院予以采信。一审法院认为，本案所诉的交通事故，事故双方当事人对交警大队认定的事实和责任划分无异议，本院对交警大队的事故认定予以采信。被告李远库负事故的同等责任，应对原告的损失予以赔偿。鉴于被告李远库驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和第三者责任险，被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。根据原告提供的证据，本院认定原告的损失如下：1、医疗费50704.3元；2、住院伙食补助费700元（50元/天×14天）；3、护理费2240元（80元/天×14天×2人）；4、交通费（酌定）300元；5、残疾赔偿金465619元（42329元/年×11年）；6、精神抚慰金10000元；7、丧葬费42044.5元；8、处理事故人员误工费（酌定）3000元；9、鉴定费10000元。以上共计584607.8元，其中12万元属交强险赔偿范围，由被告保险公司负担。超出部分464607.8元的50%计款232303.9元，属第三者责任险赔偿范围，由被告保险公司负担。被告保险公司共应赔偿352303.9元扣减已支付的10000元，被告保险公司应再支付342303.9元。原告要求的车辆损失费、营养费，未提供证据，本院不予支持。被告保险公司要求对受害人死亡与医疗机构医疗行为之间的因果关系及参与度进行鉴定，鉴定机构要求提供医疗机构的陈述材料，原告无法举证，医疗机构不是本案当事人，本院无法责令医疗机构提供，致使鉴定无法进行，并非原告的原因造成的，故被告认为受害人死于医疗事故的观点缺乏证据支撑，本院不予采纳。原告与被告李远库达成的调解协议，符合法律规定，本院予以照准。根据该协议，本案的诉讼费用由原告承担。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、被告太平财产保险有限公司青岛分公司于判决生效之日起七日内赔偿原告李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云因医顾乃军死亡造成的各项经济损失342303.9元。汇入本院账户（户名：嘉祥县人民法院开户行：中国银行股份有限公司嘉祥支行账号：20×××82）；二、驳回原告李翠莲、顾秀花、顾仰诗、顾仰云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6700元，减半收取3350元，由原告负担。二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。在本案审理过程中，山东省嘉祥县人民法院于2020年9月30日作出（2019）鲁0829民初4900号补正裁定，裁定内容为：“本院（2019）鲁0829民初4900号判决书第六页第3-4行表述为‘6、精神抚慰金1000元’，属笔误，应为‘6、精神抚慰金10000元’。现予以补正。”本院认为，本案二审阶段争议的焦点问题是：1、太平保险公司应当赔偿的数额为多少；2、太平保险公司主张的医疗事故参与度是否应予支持。关于焦点1，太平保险公司主张一审判决金额有误，应纠正为337803.9元。因一审法院已对精神抚慰金笔误作出了补正裁定，一审认定太平保险公司应当赔偿的数额为342303.9元，计算并未失误，故对太平保险公司的主张不予支持。关于焦点2，太平保险公司主张涉案交通事故不足以造成受害人顾乃军死亡的后果，存在医疗事故可能性。嘉祥县公安局交通警察大队委托济宁医学院司法鉴定中心对顾乃军死亡原因进行了鉴定，结论为：“顾乃军符合巨大外力（道路交通事故）致颅脑、盆腔、脊椎等损伤后，在损伤的治疗与转归过程中并发了骑跨型肺动脉血栓栓塞引起急性呼吸循环功能障碍而死亡”。由此可以看出，顾乃军的死亡后果与本次交通事故具有因果关系。一审中太平保险公司申请对受害人死亡与医疗机构医疗行为之间的因果关系及参与度进行鉴定，因缺乏医疗机构的陈述材料致使鉴定无法进行，太平保险公司再次提出医疗事故参与度鉴定申请，但并未提交所缺乏的相应材料，亦未提交任何济宁医学院附属医院在对顾乃军治疗过程中存在医疗事故的证据证明，受害人顾乃军对损害的发生或者扩大没有任何过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，故对太平保险公司关于医疗事故参与度鉴定的申请本院不予准许。综上，太平财产保险有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6367元，由上诉人太平财产保险有限公司青岛分公司负担。本判决为终审判决。审判长  史海洋审判员  扈 琳审判员  张思平二〇二〇年十月十五日书记员  刘纯子