福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0521民初5507号 原告：陈文伟，男，1976年9月22日出生，汉族，住福建省泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李熠，福建兴惠律师事务所律师。 被告：卢冬才，男，1978年12月7日出生，汉族，住江西省九江市修水县。 被告：厦门正德信货物代理有限公司，住所地福建省厦门市集美区杏林锦园社庵头沟，统一社会信用代码91350211737891290U。 法定代表人：左培刚，该公司负责人。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨南路**禹洲广场****，统一社会信用代码91350200X121174681。 代表人：王鸿，该公司总经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地泉州，住所地泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦北面三祥大厦附属宿舍楼**及**一部分，统一社会信用代码9135050085610312XA。 代表人：林金保，该公司总经理。 被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司共同委托诉讼代理人：张其水、李慧玲，福建瀛莱律师事务所律师。 原告陈文伟与被告卢冬才、厦门正德信货物代理有限公司（简称正德信公司）、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（简称平安财险厦门分公司）、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（简称平安财险泉州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈文伟的委托诉讼代理人庄敬虹，被告卢冬才，被告平安财险厦门分公司、平安财险泉州支公司的共同委托诉讼代理人李慧玲到庭参加诉讼。被告正德信公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告陈文伟向本院提出诉讼请求：1.判令被告卢冬才、正德信公司共同赔偿原告因交通事故造成的经济损失100672元；2.判令被告平安财险厦门分公司、平安财险泉州支公司在保险责任限额范围内将赔偿款直接赔付给原告。事实与理由：2019年12月28日6时45分许，被告卢冬才驾驶被告正德信公司所有的闽Ｄ8××××号重型半挂牵引车沿国道324线由泉州往惠安方向行驶，至福昆线（堂头路段）时实施变更车道时碰撞其右侧车道内正常行驶由原告驾驶的闽Ｃ7××××号普通摩托车，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经泉州台商投资区交警大队认定，被告卢冬才承担本事故全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告入住泉州市台商投资区（弘润）医院治疗17天，伤情诊断为：1.左锁骨骨折；2.左侧肩胛骨骨折；3.左侧多发肋骨骨折；4.左侧胸腔积液；5.左肩部挫裂伤；6.全身多处软组织挫擦伤；7.先天性聋哑。出院医嘱：继续前臂吊带固定，注意休息，加强营养，如有不适门诊随诊。经原告委托，福建万鸿司法鉴定所于2020年7月10日作出闽万鸿司鉴〔2020〕临鉴字第107号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告损伤评定为十级伤残；2.护理期评定为出院后60天；3.后续医疗费评定为8000元。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费30379.3元（票据2张1页，原件由被告卢冬才、厦门正德信货物代理有限公司收取）；2.营养费3000元；3.住院伙食补助费510元（住院17天×30元／天）；4.护理费5922元（住院17天×169.2元／天＋出院后护理期60天×169.2元／天×30%）；5.交通费510元（住院17天×30元／天）；6.误工费32994元（事发至评残日计195天×169.2元／天）；7.残疾赔偿金39136元（19568元／年×20年×十级10%）；8.精神损害抚慰金8000元；9.后续医疗费8000元；10.鉴定费2600元（票据1张）。上述损失共计131051.3元，扣减被告卢冬才、正德信公司已付30379.3元，被告还需共同赔偿原告100672元。被告卢冬才系本案事故直接侵权人，被告正德信公司系事故闽Ｄ8××××号重型半挂牵引车的登记所有人、投保人，应共同承担本案事故赔偿责任。该车在被告平安财险厦门分公司投保了交强险；在被告平安财险泉州支公司投保了保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，其中交强险保险期限自2019年12月7日起至2020年12月6日止，商业第三者责任险保险期限自2019年12月22日起至2020年12月21日止，本案事故发生于保险期间，故被告平安财险厦门分公司、平安财险泉州支公司作为该车的承保人，均应在保险责任限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。 被告正德信公司未作答辩。 被告卢冬才辩称，没有从业资格证不会加重保险人理赔风险，保险条款中没有明确需要哪一种从业资格证，加重了投保人负担，免责条款无效。 被告平安财险厦门分公司、平安财险泉州支公司辩称，1.卢冬才、正德信公司或陈文伟应提供卢冬才驾驶证、从业人员资格证和闽Ｄ8××××号重型半挂牵引车行驶证及相关年检资料，否则本公司依约不需承担保险责任。2.事故车辆闽Ｄ8××××号重型半挂牵引车在本公司投保交强险及商业三者险（限额100万元，有保不计免赔），诉讼事故发生在保险期间内。本公司仅应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费赔偿限额10000元内承担交强险责任。根据交通部《道路运输从业人员管理规定》第六条之规定，经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动，被告卢冬才未取得从业资格证，本公司依法依约不必对诉争事故承担商业第三者责任险保险赔偿责任。3.事故发生后，本公司已先行垫付原告的10000元及其他被告垫付给原告的数额，在确定保险赔偿数额时应予以扣除。非医保医疗费、鉴定费和诉讼费不属保险责任范围，本公司无需承担。4.原告诉求的费用部分缺乏依据或不合理，不应得到支持或应重新认定。医疗费应有合法有效关联正式发票、病历资料、用药清单等相互印证，医疗费中非医保费用不属保险责任范围。营养费至多按医疗费的5%计算。住院伙食补助费应按实际住院天数17天×20元／天计算。原告伤情一般，无需计算护理费。原告诉求的误工期过长，无证据证明原告的误工损失至定残前一天，误工期应按120天计算。交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，结合原告住院时间、地点，交通、地点按200元认定较为客观、合理。原告诉求的精神损害抚慰金过高，至多按4000元认定。后续治疗费尚未实际发生，应待实际发生后再另行主张。鉴定费属间接损失，不属于保险责任范围。 经审理查明，2019年12月28日6时45分许，被告卢冬才持准驾“Ａ2”证驾驶闽Ｄ8××××号重型半挂牵引车沿国道324线由泉州往惠安方向行驶，至福昆线（堂头路段）时实施变更车道时碰撞其在右侧车道内正常行驶由原告陈文伟驾驶的闽Ｃ7××××号普通摩托车，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2020年1月7日，泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出交通事故认定书，认定卢冬才承担本事故全部责任，陈文伟不承担事故责任。事故发生后，原告被送至泉州台商投资区弘润医院治疗，于2020年1月14日出院，住院17天，伤情经诊断为：1.左锁骨骨折；2.左侧肩胛骨骨折；3.左侧多发肋骨骨折；4.左侧胸腔积液；5.左肩部挫裂伤；6.全身多处软组织挫擦伤；7.先天性聋哑。为此，原告花费医疗费30379.3元。2020年7月10日，经原告陈文伟委托，福建万鸿司法鉴定所作出闽万鸿司鉴〔2020〕临鉴字第107号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈文伟的损伤评定为十级伤残；护理期为出院后60天；后续医疗费为8000元。为此，原告陈文伟支付鉴定费2600元。2020年10月13日，经本院委托，福建明鉴司法鉴定所作出闽明鉴司鉴所〔2020〕临鉴字第461号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈文伟的损伤评定为十级伤残；误工期为120天。事故车辆闽Ｄ8××××号重型半挂牵引车的登记车主为被告正德信公司，该车在被告平安财险厦门分公司投保交强险，在被告平安财险泉州支公司投保保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险有效期限内。被告卢冬才为被告正德信公司雇佣的驾驶员，在执行职务过程中发生本案交通事故。事故发生后，被告平安财险厦门分公司支付原告10000元，被告正德信公司支付原告20379.3元。 以上事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、医院相关门诊病历、医疗费票据、费用清单、鉴定意见书、鉴定费票据，本院委托鉴定的鉴定意见书以及到庭双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。 对原告陈文伟本案诉求的赔偿项目及赔偿数额，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，审查认定如下：1.医疗费30379.3元，根据医院相关病历、医疗费票据、费用清单认定。2.营养费3000元，依原告的伤情适当予以支持。3.住院伙食补助费510元，按住院17天、30元/天计算。4.护理费5922元，原告住院17天，护理人员按169.2元/天计算为2876.4元（22天×169.2元/天）；出院后护理时间参考鉴定意见为60天，护理依赖程度酌定为部分护理依赖30%计算为3045.6元（60天×169.2元/天×30%），二项合计5922元。5.交通费510元，根据受害人的治疗过程及实际情况，原告请求合理，予以支持。6.鉴定费2600元，按鉴定费票据认定。7.误工费20304元，误工时间参考鉴定意见为120天，按169.2元/天计算为20304元（120天×169.2元/天）。8.残疾赔偿金39136元，原告构成十级伤残，按农村居民人均可支配收入19568元/年计算20年为39136元（19568元/年×20年×10%）。9.精神损害抚慰金7000元，根据原告双方在事故过程中的过错程度和原告的伤残等级酌情确定。10.后续治疗费8000元，参考鉴定意见认定。上述各项目损失合计为117361.3元，属于交强险医疗费用项下为41889.3元（医疗费30379.3元+营养费3000元+住院伙食补助费510元+后续治疗费8000元），属于死亡伤残赔偿金项下为72872元（护理费5922元+交通费510元+误工费20304元+残疾赔偿金39136元+精神损害抚慰金7000元）。 综上所述，本院认为，原告陈文伟因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的损失，根据相关法律规定认定为117361.3元。泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及当事人民事责任的有效依据。被告卢冬才驾驶的闽Ｄ8××××号重型半挂牵引车在被告平安财险厦门分公司投保了交强险，在被告平安财险泉州支公司投保了保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告平安财险厦门分公司应在交强险医疗费用限额范围内先行赔偿原告陈文伟10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告陈文伟72872元，二项合计82872元。被告平安财险厦门分公司已付的10000元应予以扣除，即其还应在交强险范围内赔偿原告陈文伟72872元（82872元-10000元）。原告陈文伟超出交强险的损失为34489.3元（117361.3元-82872元）。被告卢冬才承担本事故的全部责任，被告正德信公司作为用人单位，应对被告卢冬才在执行职务过程中致原告损害超出交强险的损失承担全部的赔偿责任，即应赔偿原告34489.3元。被告正德信公司应负担的部分，由被告平安财险泉州支公司在商业第三者责任险范围内先行赔付。被告平安财险泉州支公司以被告卢冬才未持有交通运输部分核发的从业资格证为由主张免责，但其提供的《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）项第6点约定：“在上述保险责任限额范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，该条款并未明确许可证书或者其他必备证书包括什么内容及何种证书，条文的表述较为概括、模糊，被告卢冬才持有准驾Ａ2证，具备驾驶事故车辆闽Ｄ8××××号重型半挂牵引车的驾驶资格，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条的规定，对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。因此，被告平安财险泉州支公司未能提供证据证明其在订立合同时已就条文中的“许可证书或其他必备证书”以书面或者口头形式向投保人作了明确的说明和提示义务，其主张无需在商业三者险范围内承担赔偿责任依据不足，不予支持。被告正德信公司已付的20379.3元予以扣除，再由其与被告平安财险泉州支公司另行处理，即被告平安财险泉州支公司在商业险范围内应支付给原告的赔偿款为14110元（34489.3元-20379.3元）。被告平安财险厦门分公司、平安财险泉州支公司未能提供证据证明原告的医疗费用中包含非医保费用及具体金额，其主张扣除非医保费用依据不足，不予支持；其抗辩不承担鉴定费、诉讼费有悖法律规定，不予支持。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。被告正德信公司经本院传票传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国合同法》第四十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔付原告陈文伟72872元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司元应于本判决生效之日起十五日内在商业三者险范围内赔付原告陈文伟14110元； 三、驳回原告陈文伟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2313元（立案时申请缓交），减半收取1157元，由原告陈文伟负担157元，被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司负担838元，被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担162元，应在判决生效十五日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  陈丽云 二〇二〇年十月二十七日 书记员  何得鸣 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国合同法》 第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。