文书内容重庆市铜梁区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0151民初4960号原告：周军，女，1976年3月3日出生，汉族。委托诉讼代理人：杨道明，重庆衡天律师事务所律师。被告：重庆市铜梁区人民医院，住重庆市铜梁区东城街道中兴东路**，统一社会信用代码：12500224450629463B。法定代表人：王厚明，院长。委托诉讼代理人：刘晓（特别授权），女，1990年1月7日出生，汉族，系该院员工。原告周军与被告重庆市铜梁区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周军及其委托诉讼代理人杨道明、被告重庆市铜梁区人民医院委托诉讼代理人刘晓均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周军向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费51684.73元（住（住院医疗费用264448元+医疗门诊13550.15元+专家费5000元+精油护理以及营养品费用6690元）、误工费38900元（100元/天×389天）、护理费10200元（120元/天×85天）、住院伙食补助费5100元（60元/天×85天）、残疾赔偿金303512元（37939元/年×20年×40%）、被扶养人生活费464130元［335205元（25785元×13年）＋128925元（25785元×5年）］、交通费3000元、住宿费400元、后续治疗费100000元、精神损害抚慰金50000元，共计1026926.73元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月10日中午，原告在街上知悉铜仁医院妇科检查六项共38元的广告，原告随后去该医院检查未发现异常，随后又做宫颈癌筛查，三天后检查结果为可能异常，原告便去被告处检查。医生说原告有宫颈癌，6月27日入住被告处手术治疗。被告去重庆请的手术医生，原告为此给付5000元现金，手术后在被告处住院47天。手术后至今在无尿管的情况下无法排尿，原告为此三次入住铜梁荣德医院，后去重庆西南医院检查，其结论为膀胱经切断，即换上了神经源性膀胱。2019年12月18日重庆市铜梁区卫生健康委员会委托重庆市弘正医疗鉴定所做医疗过错鉴定，其结论是被告有过错。原告对其过错程度的结论不认可。原告认为是被告的完全过错造成原告不能自然排尿。另该鉴定所对原告的伤残和后期医疗费用进行了鉴定，其结论为伤残等级七级，后期医疗费100000元。原告有父亲周碧德、母亲彭银珍需要扶养。为维护原告的合法权益，特提起如上诉请。被告重庆市铜梁区人民医院辩称，事实和理由属实，赔偿金额依法判决。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对以下证据本院予以确认并在卷佐证：重庆市弘正司法鉴定所鉴定意见书（渝弘正［2020］临鉴字第759号）、重庆市弘正司法鉴定所鉴定意见书［渝弘正〔2020〕（医）临鉴字第107号］、鉴定费发票、重庆市铜梁区人民医院住院病人出院证、重庆铜梁荣德中西医结合医院出院证（2019年9月21日-2019年9月26日）、重庆铜梁荣德中西医结合医院出院证（2019年10月11日-2019年11月1日）、重庆铜梁荣德中西医结合医院出院证（2020年1月9日-2020年1月15日）、铜梁华西医院病程记录、户口本、重庆市门诊医疗费专用收据、银行汇款单、重庆市住院医疗费专用收据、中国人民解放军医疗门诊收费票据、收据、重庆市铜梁区人民医院借款单据、存折等证据材料以及当事人的陈述。原告周军提供的铜梁区维一化妆品收据三张及购货单三张，因系其购买植物精油、芦荟胶礼盒等生活用品，结合原告周军的病情，与本案无关联性，本院依法不予采信。根据当事人的陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月27日原告周军前往重庆市铜梁区人民医院入院治疗，后于2019年8月13日出院，共住院47天，出院诊断为：宫颈癌IB1期；阴道残端愈合不良，轻度贫血，泌尿系感染。出院医嘱为：1、注意休息，适当运动；2、禁重体力至少3月……5、出院后三周来院取尿管，必要时再次导尿；6、术后3个月来院取输尿管支架，若由腰痛、血尿等，立即就诊。原告周军分别于2019年9月21日、2019年10月11日两次入重庆铜梁荣德中西医结合医院治疗，后分别于2019年9月26日、2019年11月1日出院，分别住院5天、19天，第一次出院诊断为：1、尿潴留原因待查：神经源性膀胱？；2、慢性腺性膀胱炎；3、宫颈癌术后；4、双侧输尿管内支架置入术后。出院医嘱为：1、自动出院；2、出院时留置尿管；3、院外行膀胱功能训练，定期更换尿管。第二次出院诊断为：1、神经源性膀胱；2、泌尿道感染；3、膀胱颈肥厚；4、宫颈癌术后。出院医嘱为：1、清淡饮食，多饮水；2、出院时留置尿管，院外行膀胱功能训练，定期更换尿管。2020年5月19日原告周军入铜梁华西医院住院治疗，后于2020年5月22日出院，共住院3天，出院诊断为：1、急性会厌炎；2、慢性咽喉炎。以上住院共实际支付住院医疗费用26444.58元、门诊医疗费13550.15元、专家费5000元，共计44994.73元。2020年5月20日经重庆市铜梁区卫生健康委员会委托，重庆市弘正司法鉴定所对医疗过错进行鉴定。该所作出渝弘正〔2020〕（医）临鉴字第107号鉴定意见书，鉴定意见为：重庆市铜梁区人民医院对周军的诊疗行为存在过错：医疗过错行为与阴道残端愈合不良的损害后果之间无因果关系；医疗过错行为系尿潴留（神经性膀胱损害后果）的轻微原因。被告重庆市铜梁区人民医院为此支付鉴定费8950元。2020年7月20日经重庆市铜梁区卫生健康委员会委托，重庆市弘正司法鉴定所对伤残程度、后期医疗费进行鉴定。该所作出了弘正所［2020］临鉴字第759号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人周军伤残等级为七级。2、被鉴定人周军的后期医疗费用约为100000元。被告重庆市铜梁区人民医院为此支付鉴定费1300元。原告周军为城镇居民，其户籍地为重庆市铜梁区南城街道办事处铁石路****1-1。原告周军尚有父亲周碧德（公民身份号码5102281944********）、母亲彭银珍（公民身份号码5102281952********）需要赡养且为独生女，周碧德、彭银珍分别每月领取养老金1649元、1272元。另查明，原告周军在被告重庆市铜梁区人民医院处借支52000元。本院认为，根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案被告的诊疗行为经鉴定机构鉴定认定存在过错，与原告阴道残端愈合不良的损害后果之间无因果关系，被告的医疗过错行为系尿潴留（神经性膀胱损害后果）的轻微原因，为此被告应当对原告的神经性膀胱损害后果承担相应的赔偿责任。结合被告的过错行为，本院依法认定原告的损失应由被告承担20%的责任，原告自负80%的责任。关于原告要求赔偿医疗费51684.73元的请求，有明确证据证实且双方当庭予以确认的医疗费为44994.73元，剩余6690元的费用为其购买生活用品的费用，不属于医疗费范围，且该费用与本案无关，本院予以主张44994.73元。关于原告要求赔偿后续医疗费100000元、误工费38900元（100元/天×389天）、护理费10200元（120元/天×85天）、住院伙食补助费5100元（60元/天×85天）、交通费3000元、住、住宿费400元的请求鉴定结论予以证明且双方当庭予以确认，本院依法予以支持。关于原告要求赔偿残疾赔偿金303512元（37939元/年×20年×40%）的请求，符合法律规定，本院依法予以支持。关于原告要求赔偿被扶养人生活费464130元［母亲彭银珍335205元（25785元/年×13年）＋父亲周碧德128925元（25785元/年×5年）］的请求，经查明，原告父亲周碧德、母亲彭银珍分别每月领取养老金1649元、1272元，经计算被扶养人生活费为33351.60元［母亲彭银珍27354.60元（25785元-1272元/月×12月）×13年×40%÷2人＋父亲周碧德5997元（25785元-1649元/月×12月）×5年×40%÷2人］，本院依法主张33351.60元。根据法律规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，合计后本院依法主张残疾赔偿金336863.60元。关于原告要求赔偿精神损害抚慰金50000元，被告认可10000元，为此本院依法主张10000元。经审核，原告应获得赔偿的损失有：医疗费44994.73元、后续医疗费100000元、住院伙食补助费5100元、护理费10200元、误工费38900元、残疾赔偿金336863.60元、交通费3000元、住宿费400元、精神损害抚慰金10000元，共计549458.33元。扣除精神损害抚慰金外的损失539458.33元，按照责任比例由被告承担107891.67元。因原告周军在被告重庆市铜梁区人民医院处借支的52000元应在本案中予以抵扣。抵扣后被告应向原告赔偿55891.67元。关于原告周军诉称渝弘正〔2020〕（医）临鉴字第107号鉴定意见书认定被告的医疗过错行为系尿潴留（神经性膀胱损害后果）的轻微原因的结论有异议，认为应该由被告承担全部责任的意见，因原告周军未提供相应的证据证明原告周军残疾系被告完全造成的事实，且鉴定程序符合法律规定。为此对原告的上述意见本院不予采纳。关于原告周军诉称医疗费中5000元的专家费不应按责任比例分担的意见，因专家费属于医疗费范畴，为此对被告的上述意见本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告重庆市铜梁区人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告周军医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住、住宿费等损失558917元。二、被告重庆市铜梁区人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告周军精神损害抚慰金10000元。三、驳回原告周军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5534.63元，减半收取2767.32元，由被告重庆市铜梁区人民医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 吴宇二〇二〇年十月二十二日法官助理 谢东书 记 员 徐倩