上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初11743号原告：戚某某，男，1955年9月15日生，汉族，住上海市金山区。法定代理人：包某某，系原告妻子，1955年1月22日生，汉族，住上海市金山区朱泾镇新泾村富强****。委托诉讼代理人：马某某，上海保诚律师事务所律师。被告：赵某某，女，1964年1月3日生，汉族，住上，住上海市金山区div>被告：中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。主要负责人：朱海英，总经理。委托诉讼代理人：王某某，上海瀛泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：沈某，上海瀛泰律师事务所律师。原告戚某某与被告赵某某、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司(下称中华上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、赵某某、中华上海分公司委托诉讼代理人沈某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令二被告赔偿其医疗费等人民币(下同)363,891.90元。中华上海分公司在保险范围内承担赔偿责任。事实和理由：2019年10月7日9时25分，赵某某驾驶牌号为沪DSXX**小型客车在本区朱泾镇塘园路468弄门前路段停靠开启左前侧车门时，遇原告驾驶电动自行车沿塘园路由北向南行驶至此，二车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏。次日，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认赵某某承担本起事故的全部责任。原告为维护自身合法权益，请求法院依法判决。被告赵某某辩称，对事发经过及事故责任无异议，律师费过高，其他同意保险公司的意见。事发后垫付了原告部分医疗费及现金。被告中华上海分公司辩称，对事发经过及事故责任无异议。事发后垫付原告10,000元。对原告的鉴定意见有异议。营养费认可每天30元，护理费认可每天40元，误工费不认可。交通费认可200元，车损认可。残疾赔偿金应按照农村居民标准计算。律师费不属于保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年10月7日9时25分，赵某某驾驶牌号为沪DSXX**小型客车在本区朱泾镇塘园路468弄门前路段停靠开启左前侧车门时，遇原告驾驶电动自行车沿塘园路由北向南行驶至此，二车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏。次日，金山交警支队出具交通事故认定书，确认赵某某承担本起事故的全部责任。2020年4月23日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行鉴定后出具鉴定意见为：原告颅脑多发损伤致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，构成XXX伤残；伤后可酌情予休息期180天、营养期90天、护理期90天。原告损伤择期行左锁骨骨折内固定拆除术，可酌情予以休息期45天、营养期30天、护理期15天。事发后，赵某某垫付原告医疗费756元、住院用品费107元、护理费330元，现金51,800元，合计52,993元。中华上海分公司支付原告10,000元。又查明：赵某某驾驶的涉案车辆向中华上海分公司投保了交强险(责任限额为122,000元)，并投保了不计免赔率的商业三者险(赔偿限额为1,000,000元)，事发时均在保险期间内。诉讼中，原告与中华上海分公司达成一致意见：伤残赔偿系数按照13%计算。以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费单据、鉴定书、保险单、收条等证据所证实。本院认为，自然人的身体健康权应受法律保护。侵害自然人身体造成伤害的，应当根据各自的过错、损害结果的原因力大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认赵某某承担本起事故的全部责任，该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由中华上海分公司在交强险责任限额内赔偿，超过交强险责任限额的部分，由中华上海分公司在商业三者险范围内赔付。不足部分由赵某某承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院结合原告提供的病史记录，凭据确认81,188.37元，赵某某另垫付756元，合计81,944.37元。2、住院伙食补助费，每天20元，本院根据原告的住院天数支持620元。3、营养费，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算120天为3,600元。4、护理费，住院期间2,730元(15天)，本院凭据予以支持，其余3个月，原告主张根据每月3,373元计算，未超过本市居民服务业职工年平均工资标准，本院予以支持为10,119元，合计12,849元。5、残疾赔偿金，原告系农业人口，提供居委会及派出所盖章的居住证明、房产证等证据，证实其自2018年1月起居住在本区朱泾镇东林豪庭小区11号601室，提供工作证明及银行卡明细，证实其自2017年6月在上海市金山区朱泾镇农业服务中心工作，主张根据城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，原告满足经常居住地及主要收入来源地为城镇的条件，生活状态等同于城镇居民，可以参照本市城镇居民标准计算残疾赔偿金。自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时已满64岁，故计算16年，原告构成XXX伤残，与中华上海分公司协议一致确定赔偿系数为13%，本院予以准许，故计算为73,615元/年×16年×13%＝153,119.20元。6、交通费，本院根据原告的就诊次数，支持500元。7、精神损害抚慰金10,000元，本院根据原告的伤残程度予以支持。8、修理费980元，本院凭据予以支持。9、鉴定费5,700元，本院凭据予以支持。以上1-9项合计269,312.57元，属交强险及商业三者险赔偿范围，故由中华上海分公司直接赔付。10、住院用品费107元，由赵某某承担。11、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，根据商业三者险保险条款属免赔损失，原告与赵某某协商确定由赵某某承担6,000元。综上，赵某某承担原告损失合计6,107元，因事发后已支付原告52,993元，故不需另行赔偿，多支付的46,886元可从中华上海分公司赔偿原告的金额中扣除后予以返还。中华上海分公司合计赔偿原告损失269,312.57元，扣除已支付的10,000元后为259,312.57元，再扣除46,886元后为212,426.57元。为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告戚某某212,426.57元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告赵某某46,886元；三、驳回原告戚某某的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取3,379元，由原告戚某某负担1,136元，被告赵某某负担2,243元。被告赵某某所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 陈宝勇二〇二〇年十月十五日法官助理 周 惠书 记 员 刘静云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。