安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终3793号 上诉人(原审被告）：江西华燃物流有限公司，住所地江西省抚州市抚北工业园区，社会统一信用代码913610020742965457。 法定代表人：唐代蓉，该公司经理。 委托诉讼代理人：张运领，安徽弘大律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王英，女，汉族，1949年6月18日出生，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：刘岩明，北京盈科（杭州）律师事务所律师。 被上诉人(原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地江西省抚州市老抚临路**，统一社会信用代码9136100070578811412。 法定代表人：吴志华，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘文龙，江西赣硕律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张玲，该公司员工。 原审被告：苟国胜，男，汉族，1980年09月14日出生,住甘肃省临洮县。 上诉人江西华燃物流有限公司因与被上诉人王英、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司（以下简称人民保险抚州分公司），原审被告苟国胜机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省临泉县人民法院作出(2019）皖1221民初4946号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现本案已审理终结。 江西华燃物流有限公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判驳回王英对其的诉讼请求，并由王英、人民保险抚州分公司承担本案诉讼费用。事实和理由：1、由于王天文在事故前存在危急重症，且在事故发生后，在王天文不具备出院的情况下其家属将王天文强行出院，最终导致王天文死亡。王天文的家属并未提供证据证明交通事故是王天文死亡的主要原因，故一审判决我公司承担赔偿责任事实不清证据不足。2、人民保险抚州分公司主张的“特别约定若主车与挂车分开营运，出险后保险公司不负责赔偿”系格式条款和免责条款，而人民保险抚州分公司就该条款并未对我公司履行提示和明确说明义务，故该项免责条款不应生效，人民保险抚州分公司应在道路危险货物承运人责任险的责任限额内承担赔偿责任。 王英辩称：一审判决江西华燃物流有限公司在交强险限额之外赔偿王英的损失，认定事实清楚，证据充分。该公司第一项上诉理由不能成立。由于人民保险抚州分公司未将免责条款告知投保人，没有尽到明确说明义务，应由人民保险抚州分公司在商业险范围内也承担赔偿责任。 人民保险抚州分公司辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确。江西华燃物流有限公司的上诉请求不能成立，请求依法驳回上诉，维持原判。一审法院就是考虑到王天文自身患有其他疾病，才将江西华燃物流有限公司是主责的前提下按照60%的比例计算赔偿金额。从投保时双方约定的特别清单上约定“本保险单只承担运输危险货物出险时的保险责任，运输普通货物出险时我司不负责赔偿。若主车与挂车分开营运，出险后保险公司不负责赔偿”，且该公司加盖其公司公章予以确认。我公司履行了明确告知义务，该免责条款已经发生了法律效力。 王英向一审法院起诉请求：依法判决请求人民保险抚州分公司在交强险范围内赔偿王英医疗费、死亡赔偿金（含被抚养人生活费）、丧葬费、精神抚慰金及亲属办理丧葬支付的住宿费、交通费、伙食费、误工费等（合计685634.88元）中的122000元，以及人民保险抚州分公司在商业三者险内赔偿余款563634.88元的70%即394544.42元，合计516544.42元；江西华燃物流有限公司及苟国胜对人民保险抚州分公司赔偿承担连带责任；本案诉讼费用由人民保险抚州分公司、江西华燃物流有限公司、苟国胜承担。 一审法院认定事实：2018年10月27日9时，苟国胜（驾驶证号：6224271980××××××××）驾驶车牌号前为赣Ｆ×××××、后为赣Ｃ×××××挂车，在安徽省临泉县时与后面骑电动自行车的王天文发生交通事故，王英乘其他非机动车。经临泉县公安局交通警察大队第341221420188001757号《道路交通事故认定书》认定，苟国胜的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第二款之规定，负主要责任；受害人王天文的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负次要责任。事故发生后，受害人王天文两次在阜阳市第二人民医院住院治疗93天，花医疗费62214.98元。阜阳市第二人民医院于2019年2月2日出具死亡记录，王天文死亡时间：2019年2月1日16时15分；死亡诊断：1、××（ＩＶ期）、2、药物性胃炎、3、尿毒症、4、高血压病3级（高危）、5、前列腺增生、6、肺部感染、7、创伤性肾破裂、8、胸腔积液、9、颈椎间盘突出症、10、右侧腹股沟疝、11、呼吸循环衰竭。2019年4月10日，安徽天地司法鉴定所出具司法鉴定意见书，受害人王天文因车祸致右肾破裂出血的损害误工期、护理期、营养期均自受伤之日起至死亡之日止；车祸致右肾破裂出血是促使王天文加速死亡的主要原因。王英受伤后在阜阳市第二人民医院住院治疗3天，花医疗费3160.34元。经安徽天地司法鉴定所鉴定：王英因车祸致胸腰椎损伤，腰部软组织损伤的误工期100日、护理期55日、营养期55日、后续治疗费估计约需人民币8000元。案件在审理过程中，人民保险抚州分公司向安徽省临泉县人民法院申请，对“1、受害人王天文2018年11月10日在阜阳市第二人民医院住院治疗的行为、治疗的症状与本次交通事故造成闭合性腹部损伤之间是否存在因果关系？其死亡结果与交通事故之间是否存在因果关系？2、在假设受害人死亡后果与交通事故造成闭合性腹部损伤之间存在因果关系，单因受害人王天文自身患有××、脑梗死、高血压、尿毒症等危急重症，且受害人自身疾病、受害人及其家属自身的过错与受害人最终死亡之间是否存在因果关系？如果存在因果关系则参与度是多少？3、受害人王天文治疗所花费的费用，不具备合理性、关联性用药是多少？超出国家基本医疗保险范围的用药金额是多少？”进行鉴定，经安徽省临泉县人民法院委托，安徽新莱蒂克司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年1月2日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）王天文住院期间医疗费中的非医保费用合计为4390.83元；（二）王天文住院期间用药中氨溴索口服液、促红细胞生长素注射液、氨溴索注射液、多索茶碱葡萄糖注射液、氨茶碱注射液均属临床合理用药，与本次外伤无直接关系。同时该鉴定中心出具《关于王天文鉴定情况说明的函》，说明因被鉴定人死亡后未做尸体解剖，死亡原因不明确，对委托事项1和委托事项2不予受理。苟国胜驾驶的赣Ｆ×××××车辆的登记车主为江西华燃物流有限公司，赣Ｆ×××××车辆在人民保险抚州分公司投保有交强险，赣Ｆ×××××、赣Ｆ×××××在人民保险抚州分公司投保有道路危险货物承运人责任保险，该保险特别约定若主车与挂车分开营运，出险后保险公司不负责赔偿。事故发生后，人民保险抚州分公司为受害人王天文垫付医疗费10000元，苟国胜垫付医疗费330元。受害人王天文生于1949年10月17日，生前系退休教师，是王英的丈夫，夫妻生育一子一女，子王峰，生于1967年1月12日，女王建梅，生于1972年7月14日，王英的子女王峰、王建梅均表示放弃继承权。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人死亡的，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他费用。由于事故发生时赣Ｆ×××××与赣Ｆ×××××分开营运，交通事故给王英造成的损失应由人民保险抚州分公司在交强险责任限额内予以赔偿，在道路危险货物承运人责任保险范围内不应承担赔偿责任。因交通事故致王天文右肾破裂出血是促使其加速死亡的主要原因，苟国胜在交通事故中负主要责任，王天文的死亡给王英造成的损失超出交强险责任限额部分应由江西华燃物流有限公司承担60%的赔偿责任。王英已70岁，王天文生前是退休教师，其要求赔偿误工损失的证据不足，不予支持。人民保险抚州分公司要求扣除非医保用药是加重投保人的责任，不予支持。王天文的子女放弃继承权，是对其权利的处分，应予以支持。交通事故致王英受伤造成的损失为：医疗费3160.34元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费150元（50元／天×3天）、营养费1650元（30元／天×55天）、护理费6791.40元（123.48元／天×55天）、交通费100元、鉴定费2000元，计21851.74元；交通事故致王天文死亡给王英造成的损失为：医疗费62259.98元、住院伙食补助费4650元（50元／天×93天）、营养费2910元（30元／天×97天）、护理费11977.56元（123.48元／天×97天）、丧葬费37189元、死亡赔偿金343930元（34393元／年×10年）、精神抚慰金80000元、被抚养人生活费42493元（12748元／年×10年×1／3）、交通费和亲属办理丧葬事宜的交通费及误工损失等酌定5000元、鉴定费1300元，计591709.54元；合计613561.28元。综上，人民保险抚州分公司应赔偿王英损失120000元，江西华燃物流有限公司应赔偿王英损失296136.77元［（613561.28元-120000元）×60%］。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条，判决：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司于判决生效之日起十内赔偿王英110000元（垫付10000元已扣除）；江西华燃物流有限公司于判决生效之日起十内赔偿王英人民币296136.77元，王英从该赔偿款中返还给苟国胜垫付医疗费330元；三、驳回王英的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4483元，由江西华燃物流有限公司负担3696元，王英负担787元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审一致。 本院认为,江西华燃物流有限公司在一、二审期间均未提供证据证明王天文的家属对于王天文伤情的加重存在过错，故江西华燃物流有限公司的该项上诉请求没有依据，本院不予支持。同时，人民保险抚州分公司在一审审理期间提供的投保单、特别约定清单中均载明江西华燃物流有限公司是以赣Ｆ×××××与赣Ｆ×××××组合方式投保，且其均加盖公司公章予以确认，则足以证明人民保险抚州分公司对该保险合同中的特别约定清单内容已尽到了提示或明确说明义务。一审法院依据本案事故中江西华燃物流有限公司车辆存在赣Ｆ×××××与赣Ｆ×××××主挂车分开运营的情形，认定人民保险抚州分公司在道路危险货物承运人责任保险范围内不承担赔偿责任并无不当，本院予以维持。综上，一审法院依据交通事故认定书、住院病历、司法鉴定意见书等证据，综合本案事发经过、事故责任、事故后果等因素酌定江西华燃物流有限公司对超出交强险限额外王英的损失承担60%的责任，并无不当，本院予以维持。综上所述，江西华燃物流有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5742元，由江西华燃物流有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  姚斌 审判员  杨柳 审判员  关岚 二〇二〇年十月二十八日 法官助理王楠楠 书记员王影 附：（2020）皖12民终3793号民事判决书适用法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理 （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判。 （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。